武川县人民法院民事判决书（2019）内0125民初754号原告：高成生，男。现住内蒙古自治区武川县，农民。委托诉讼代理人：李强，内蒙古武川县法律援助中心律师。被告：杜佳星，女，现住内蒙古自治区呼和浩特市。被告：中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地:呼和浩特市维多利摩尔城写字楼B座16楼。负责人：李岩。委托诉讼代理人：王振琼，内蒙古善建律师事务所律师。原告高成生诉被告杜佳星、中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司中心支公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高成生及其委托诉讼代理人李强,被告杜佳星、平安财产保险公司委托诉讼代理人王振琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高成生向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费共计155972.9元；2.进行伤残等级（四级以上护理依赖）鉴定，误工期、营养期、护理期“三期鉴定”；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年10月13日17时35分许，原告高成生驾驶“爱玛”牌二轮电动自行车沿武川县可镇迎宾路由南向北行驶至健康街交叉路口，与沿武川县可镇健康街由东向西行驶被告杜佳星驾驶的×××号“雪佛兰”牌小型轿车发生碰撞，造成双方车辆受损，原告受伤的法律后果。依据呼和浩特市交通警察支队武川县大队做出公交认字【2017】第15012096号《道路交通事故认定书》认定，原告高成生承担此次事故的主要责任，被告杜佳星应承担次要责任。事故发生后，原告被送往武川县医院检查后转内蒙古医科大学附属医院住院治疗15天，转内蒙古国际蒙医医院住院治疗13天，后又入住内蒙古医科大学附属医院住院治疗18天，入住内蒙古医科大学附属医院住院治疗26天，内蒙古医科大学附属医院住院治疗37天，共计住院109天，期间花费医疗费173813.63元（其中住院170377.42元，门诊3436.21元）。经保险公司确认，“爱玛”牌二轮电动自行车损失费500元。因被告杜佳星驾驶的×××号“雪佛兰”牌小型轿车投保了被告平安财产保险公司的第三者强制险和第三者商业险（保额为50万元，不计免赔），事故发生在保险理赔期间。为此，向武川县人民法院提起民事诉讼，请求判令被告平安财产保险公司在交强险医疗费赔付限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险伤残、死亡赔付限额内赔付原告误工费12298.19元（41182元/年÷365天×109天）、护理费11841.88元（39654元/年÷365天×109天），在交强险车损赔付限额内赔偿“爱玛”牌二轮电动自行车损失费500元,交强险共计赔偿34640.07元。超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费185613.63元，按照次要责任30%，平安财产保险公司承担55684.09元。共计赔偿90324.16元；原告高成生在庭审过程中，当庭变更诉讼请求为：请求赔偿1.医疗费173813.63元（其中住院费170377.42元，门诊费3436.21元）；2.住院伙食补助费10900元（100元/天×109天）；3.营养费10900元（100元/天×109天）；4.护理费14134.16元（47330元/年÷365天×109天）；5.误工费13329.36元（13329.36元/年÷365天×109天）；6.交通费2000元（现有票据277.5元）；7.“爱玛”牌二轮电动自行车损失费500元。1-3项合计为195613.63元，交强险赔付10000元，剩余185613.63元按照次要责任30%计算为55684元，在商业三者责任险限额内赔付，4-6项合计为29463.52元，在交强险伤残赔付限额内赔偿，车损费500元在交强险车损限额内赔付。交强险共计赔付39963.52元，商业三者责任险赔付55684元，共计赔付95647.52元。被告杜佳星辩称：我在被告平安财产保险公司投保了第三者强制险和第三者商业险，事故发生在保险期内，应由保险公司赔偿，我不承担赔偿责任。被告平安财产保险公司辩称：1.我公司已经为原告垫付了医疗费1万元，应从总的赔偿金额内扣除已垫付的医疗费；2.被告杜佳星承担此次事故的负次要责任，应承担百分之30责任；3.原告已超60周岁，达到法定退休年龄，所以误工费我方不认可；4.误工费、护理费应按照内蒙古公安厅下发的文件，以农林牧渔业的标准每年41886元计算，城镇居民是每年33451元计算；5.诉讼费不属于保险责任范围，我公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告高成生出示的证据一《道路交通事故认定书》，能够证明事故发生的经过及当事人的责任划分，真实、客观，与本案具有关联性，本院予以采信；证据二医药费单据32张、病历、医疗费清单各五份，能够证明高成生伤情及住院治疗情况及支出的医疗费用，本院予以采信；证据三机动车辆物损清单和交通费票据17张（金额277元），对机动车辆物损清单本院予以采信，对17张交通费票据酌情认定为200元；对证据四武川县可镇大兴昌村委会出具务农证明一份，真实、客观，与本案具有关联性，本院予以采信；被告杜佳星出示得交强险和限额为50万的第三者商业保险单，能够证明事故发生在保险期内，真实、客观与本案具有关联性，本院予以采信。本院经审理查明:2017年10月13日17时35分许，原告高成生驾驶“爱玛”牌二轮电动自行车沿武川县可镇迎宾路由南向北行驶至健康街交叉路口，与沿武川县可镇健康街由东向西行驶被告杜佳星驾驶的×××号“雪佛兰”牌小型轿车发生碰撞，造成双方车辆受损，原告受伤的法律后果。依据呼和浩特市交通警察支队武川县大队做出公交认字【2017】第15012096号《道路交通事故认定书》认定，原告高成生驾驶非机动车上道路行驶，未按照交通信号通行，是造成此次事故的主要原因，承担此次事故的主要责任，被告杜佳星驾驶机动车上道路行驶未按操作规范安全驾驶、文明驾驶是造成此次事故的次要原因，应承担次要责任。另查明：原告高成生受伤后于2017年10月13日至10月28日在内蒙古医科大学附属医院住院治疗15天，诊断为：1.急性闭合性重型颅脑损伤，脑内多发挫裂伤，弥漫性轴索损伤，脑干出血，右颞顶硬膜外出血，蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折。2.肺炎；3.低钾血症；4.上消化道出血；2017年10月28日至2017年11月10日，在内蒙古国际蒙医院住院康复治疗13天，诊断为：1.脑外伤；2.脑出血；3.肺部感染；4.低钾血症；5.泌尿系感染。2017年12月4日至2017年12月22日在内蒙古医科大学附属医院住院18天，诊断为：1.左额颞顶颅骨缺损；2.血肿清除＋去骨瓣减压术后；3.陈旧性脑梗。2018年6月21至2018年7月17日在内蒙古医科大学附属医院住院26天，诊断为：左颞部头皮破溃感染灶清创术＋局部皮瓣、组织瓣（骨膜）转移修复术＋全厚皮片移植术。2018年11月26日至2019年11月2日在内蒙古医科大学附属医院住院37天，诊断为：1.左颞骨顶钛板排异并头皮破溃感染；2.颅脑外伤及颅骨修补术后；3.陈旧性脑梗。以上共计住院109天，支出医疗费173813.63元。另查明：×××号“雪佛兰”牌小型轿车所有人为杜佳星，该车在平安财产保险公司投保了第三者责任强制险和限额为50万元的第三者责任商业险(不记免赔)，事故发生在保险期间。再查明：事故发生后，被告平安财产保险公司为原告高成生垫付医疗费10000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民法权益，应当承担赔偿责任。本案中，被告杜佳星承担此次事故的次要责任，因其所有的×××号“雪佛兰”牌小型轿车在平安财产保险公司投保了第三者责任强制险和第三者责任商业险，故依法首先由平安财产保险公司在第三者责任强制险限额内赔付高成生的各项费用，不足部分，由平安财产保险公司在第三者责任商业险限额内依照事故责任赔付30%，仍不足部分，由被告杜佳星赔付30%。本案的争议焦点即原告高成生主张的各项赔偿费用是否合法。经审核，原告高成生因此次事故受伤所产生的各项合理费用如下：一、医疗费用合计195613.63元，其中：1.医疗费173813.63元；3.住院伙食补助费10900元（109天×100元/天）；4.营养费10900元（109天×100元/天）。二、残疾赔偿费用合计27663.52元，其中：1.护理费14134.16元（47330元/年÷365天×109天）2.误工费13329.36元（44635元/年÷365天×109天。3、交通费200元。三、财产（电动自行车）损失500元。上述费用，首先由被告平安财产保险公司在第三者责任强制险限额内赔付原告高成生医疗费用10000元，残疾赔偿费用27663.52元，财产（电动自行车）损失500元；医疗费用赔偿不足部分163813.63元（173813.63元-10000元）由平安财产保险公司在第三者责任商业险限额内赔付原告高成生49144.09元（163813.63元×30%）。被告平安财产保险公司共计应赔付87307.61元（10000+27663.52+500+49144.09）。核减被告平安财产保险公司已为原告高成生垫付医疗费10000元，被告平安财产保险公司还需赔付原告高成生77307.61元。原告高成生因本次事故产生的各项合理费用，已由平安财产保险公司足额赔付，故被告杜佳星无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十五条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司判决款于本判决生效后二十日内在第三者责任强制保险和第三者责任商业险限额内赔付原告高成生因本次事故产生的医疗费、颅骨修复费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失费共计77307.61元。二、被告杜佳星不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1710元，被告杜佳星负担元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院。审 判 长 郭立新人民陪审员 李 明人民陪审员 赵春梅 二〇一九年十二月十一日书 记 员 王 丹附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第七十五条人民法院对当事人的陈述，应当结合本案的其他证据，审查确定能否作为认定事实的根据。当事人拒绝陈述的，不影响人民法院根据证据认定案件事实。