四川省攀枝花市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川04民终1385号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所地：攀枝花市攀枝花大道东段492号工行11楼，统一社会信用代码：915104007566039873。 负责人：蒋豪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张芳芳，女，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：刘兰英，女，1963年10月13日出生,汉族，农村居民，现住四川省攀枝花市仁和区。 委托诉讼代理人：冯亮，四川联一律师事务所律师，执业证号：15101201210274062。 被上诉人（原审被告）：张仕敏，男，1973年7月11日出生，汉族，农村居民，现住四川省攀枝花市仁和区。 被上诉人（原审被告）：攀枝花市俊源工贸有限责任公司，住所地：四川省攀枝花市仁和区南山循环经济发展区，统一社会信用代码：915104006969839725。 法定代表人：张志秀，该公司经理。 委托诉讼代理人：李玲，女，该公司职工。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人刘兰英、张仕敏、攀枝花市俊源工贸有限责任公司（以下简称：俊源公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省攀枝花市仁和区人民法院判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月13日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 上诉人保险公司的上诉请求：一、依法改判，支持保险公司要求将刘兰英的医疗费按15%比例扣除自费药的主张；二、刘兰英的伤残等级与实际伤情不符，请求依法改判。事实和理由：1.根据四川省高级人民法院关于印发《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》的通知第42条之规定，医疗费应当扣除非医保费用部分，按照15%的比例计算；2.根据刘兰英的病历，其伤情诊断中并无“踝关节受伤机制”的内容，其指骨折不足以达到伤残等级，刘兰英两个十级的伤残等级鉴定不应予以采信，且一审中并未对鉴定报告进行质证。 被上诉人刘兰英辩称：1.四川省高级人民法院关于印发《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》的通知第42条仅只针对投保人和保险公司，不涉及到刘兰英。刘兰英一审起诉的医疗费仅2102.92元，该金额不存在自费药部分；2.鉴定意见真实有效。请求二审法院驳回上诉、维持原判。 被上诉人张仕敏辩称意见与一审陈述意见一致。 俊源公司辩称意见与一审陈述意见一致。 刘兰英向一审法院的起诉请求：一、被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失，合计142802.96元，其中：医疗费1175.36元（庭审中，明确为2102.92元）、误工费30827.7元、住院伙食补助费4000元、护理费23308.7元、营养费1800元、残疾赔偿金73075.2元、交通费500元、精神抚慰金4000元、鉴定费3200元（庭审中，明确为2000元）、复印费316元（庭审中，明确为66元）；二、判令被告承担诉讼费。 一审法院审理查明：2018年11月4日8时46分许，张仕敏驾驶登记在俊源公司名下的川Ｄ×××××轻型普通货车，行驶至攀枝花市台路段时，遇横过马路的行人刘兰英，车、人相撞，造成刘兰英受伤、车辆受损的交通事故。2018年12月3日，攀枝花市公安局交通警察支队一大队作出《道路交通事故认定书》，认定：张仕敏承担此次事故的主要责任，刘兰英承担此次事故的次要责任。事发后，刘兰英被送至攀枝花市中心医院住院治疗，被诊断为：左足跖跗关节开放骨折脱位、左足背动脉断裂、左踇长短伸肌腱断裂、左踇指骨折、左足第2趾间关节脱位、左足第5趾骨折、右侧颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、颅底骨折、颅内积气、左眼眶骨折、鼻骨骨折、骨盆骨折、右肩锁关节脱位、多发肋骨骨折、双侧胸腔积液等。刘兰英住院50天后出院，出院医嘱：出院休息1月，出院后加强营养支持，住院期间及出院休息期间需陪护等。住院期间，刘兰英产生的住院费，合计46302.96元（其中：俊源公司支付36302.96元、中华保险公司支付1万元）；俊源公司还支付了刘兰英住院期间护理费7440元（俊源公司直接支付给护工）。刘兰英出院以后，分别于2019年1月21日、2月25日、4月1日、4月30日，到攀枝花市中心医院进行复查，该院出具《诊断书》各1份，均载明：休息1月、休息期间需陪护；并产生门诊费合计2102.92元。2019年5月15日，攀枝花法正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》：刘兰英的损伤被评定致残程度为两个十级伤残；刘兰英产生鉴定费2000元。事发后，俊源公司已赔偿刘兰英现金4000元，并为刘兰英购买轮椅等医疗辅助器具，合计产生1818元。刘兰英因复印病历，产生复印费66元。川Ｄ×××××轻型普通货车在保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）。 另，刘兰英系农村居民，自2017年1月24日起居住于攀枝花市仁和区。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。刘兰英因交通事故导致受伤，其依法有权向肇事方主张赔偿。攀枝花市公安局交通警察支队一大队对本次交通事故作出的责任认定合法有效，一审法院予以确认。张仕敏作为此次交通事故负主要责任的责任方，对此次交通事故造成的损失应当承担相应的赔偿责任。俊源公司作为肇事车辆登记车主，愿意承担相应责任，一审法院予以确认。保险公司作为川Ｄ×××××轻型普通货车的交强险和第三者责任保险的承保公司，也应承担相应赔付责任。 对于刘兰英产生的鉴定费2000元和复印费66元，合计2066元，由俊源公司承担80％，即1652.8元。而俊源公司产生的医疗辅助器具费1818元，因刘兰英和俊源公司均未提交医疗机构出具的刘兰英需配置医疗辅助器具的医学证明，故保险公司不应对该费用予以赔付，由于该器具由刘兰英实际使用、受益，故一审法院确认该费用由刘兰英和俊源公司分担，即刘兰英承担20％，为363.6元。上述两项相抵，俊源公司还需赔偿刘兰英1652.8元－363.6元＝1289.2元。 关于刘兰英具体的赔偿范围和数额，一审法院依法计算如下：住院费、门诊费，合计46302.96元＋2102.92元＝48405.88（刘兰英支付2102.92元、俊源公司支付36302.96元、保险公司支付1万元），系刘兰英检查、治疗伤情的合理支出，符合法律规定，一审法院予以支持。住院伙食补助费，刘兰英住院50天，共80元／天×50天＝4000元。营养费，《出院证明书》医嘱出院后加强营养支持，为30元／天×30天＝900元；此部分赔偿项目合计53305.88元在交强险医疗费1万元限额内赔偿，剩余43305.88元由俊源公司负担80％，即34644.7元，由保险公司在商业三者险限额内赔付；其余部分（43305.88元×20％＝8661.18元）由刘兰英自行承担，刘兰英已承担了2102.92元，还需支付俊源公司6558.26元（8661.18元－2102.92元）。护理费，刘兰英住院50天（合1月20天）、出院医嘱休息5月，一审法院参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资39249元予以计算，其中，俊源公司已支付的住院期间护理费7440元，符合法律规定，一审法院予以确认，刘兰英出院后护理费为39249元／年÷12月×5月＝16353.75元。误工费，案涉交通事故发生时，刘兰英已年满55岁，已超过法定退休年龄，刘兰英也未提交翔实的证据证明其确实存在误工损失，故一审法院对该诉讼请求，不予支持。残疾赔偿金，刘兰英伤残程度为两个十级、已居住在城镇将近2年，一审法院参照四川省2018年度城镇居民人均可支配收入33216元予以计算，为33216元×0.11×20年＝73075.2元。精神损害抚慰金，刘兰英为两个十级伤残，一审法院酌情支持3000元。交通费，一审法院参照刘兰英受伤程度、就医地点以及交通工具等情况，酌情核准300元；此部分赔偿项目合计100168.95元在交强险死亡伤残限额11万元限额内赔偿。保险公司系川Ｄ×××××轻型普通货车交强险和商业三者险的承保公司，刘兰英的损失应由该保险公司依法在保险限额范围内予以赔付，合计144813.65元［1万元（已赔付）＋100168.95元＋34644.7元］；其中：赔付刘兰英为100168.95元－7440元（俊源公司垫付的刘兰英住院期间的护理费）－4000元（俊源公司支付刘兰英的现金）－6558.26元（俊源公司垫付的医疗费）＋1289.2元（鉴定费、复印费和医疗辅助器具费相抵后款项）＝83459.89元；俊源公司垫付或支付的款项34644.7元＋7440元＋4000元＋6558.26元－1289.2元＝51353.76元，由保险公司直接赔付俊源公司。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效后30日内赔付原告刘兰英因交通事故各项损失，合计83459.89元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效后30日内赔付被告攀枝花市俊源工贸有限责任公司51353.76元；三、驳回原告刘兰英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1578元（已减半收取），由刘兰英负担380元，张仕敏、攀枝花市俊源工贸有限责任公司负担1198元。 一审判决查明事实与本院查明事实一致，本院予以确认。 一审庭审中，本案当事人对俊源公司垫付的刘兰英住院期间的医疗费在本案中一并处理未提出异议，保险公司另认可川Ｄ×××××轻型普通货车在其公司购买的第三者责任商业保险的限额为30万元。 刘兰英、张仕敏、俊源公司二审中均未提交新证据。 二审中，保险公司认为刘兰英的残疾等级与其实际伤情不符，提交鉴定申请，要求对刘兰英的伤残等级进行重新鉴。未提交其他证据。 本院认为，保险公司上诉认为刘兰英的病历中无“踝关节受伤机制”的内容，且其指骨折不足以达到伤残等级，要求对刘兰英的伤残等级进行重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”以及第二十九条：“审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：（一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；（二）委托鉴定的材料；（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；（四）对鉴定过程的说明；（五）明确的鉴定结论；（六）对鉴定人鉴定资格的说明；（七）鉴定人员及鉴定机构签名盖章。”的规定，保险公司申请重新鉴定，并未提交刘兰英诉前自行委托的鉴定存在上述司法解释中规定的重新鉴定的情形，故本院对其申请不予准许。攀枝花法正司法鉴定中心对刘兰英的伤残等级出具的《司法鉴定意见书》本院予以采信。 保险公司上诉称刘兰英住院期间产生的医疗费应按15%的比例扣除非医保用药部分，由于保险公司在一审中并未提交其不承担伤者非医保用药部分费用的保险合同，故其该主张缺乏事实依据，本院不予支持。 综上所述，保险公司的上诉理由不能成立，其上诉主张本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉、维持原判。 二审案件受理费733元由中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 鲜 林 审判员 冯明钢 审判员 刘 立 二〇一九年十二月二十日 书记员 倪林蓉