云南省宾川县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2924民初1809号原告：尹炉，男，1992年9月30日生，汉族，云南省宾川县人，城镇居民，住宾川县。被告：王在垒，男，1986年7月1日生，汉族，重庆市大足区人，农民，住重庆市大足区。被告：中国平安财产保险股份有限公司大足支公司。住所地重庆市大足区棠香街道办事处五星大道390号附1号1-3、2-1、2-2、2-3号。负责人：陈历利，公司经理。委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。被告：邓小东，男，1981年8月20日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。被告：太平财产保险有限公司宾川支公司。住所地宾川县金牛镇鑫福路201号。负责人：段金宝，公司经理。委托诉讼代理人：付睿垚，男，1991年2月19日生，汉族，云南省宾川县人，太平财产保险有限公司宾川支公司职工，住宾川县。代理权限为特别授权代理。原告尹炉与被告王在垒、中国平安财产保险股份有限公司大足支公司（以下简称“平安保险大足支公司”）、邓小东、太平财产保险有限公司宾川支公司（以下简称“太平保险宾川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用普通程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告尹炉、被告平安保险大足支公司的委托诉讼代理人马晓霞、被告邓小东、被告太平保险宾川支公司的委托诉讼代理人付睿垚均到庭参加诉讼，被告王在垒经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告尹炉向本院提出诉讼请求：1、判令四被告共同赔偿给原告尹炉下列经济损失：医疗费17289.03元，误工费28845.00元（180天×160.25元/天），护理费9615.00元(60天×160.25元/天)，营养费4500.00元（90天×50元/天），住院期间伙食补助费2200.00元（22天×100元/天），后续治疗费12000.00元，修理费1700.00元，鉴定费2600.00元，共计78749.03元，该款项由被告平安保险大足支公司在交强险限额内先予赔偿，同时由被告太平保险宾川支公司在交强险限额内承担10%的赔偿责任，不足部分由被告王在垒承担70%的赔偿责任。2、本案诉讼费用由四被告承担。在庭审中，原告尹炉增加诉讼请求为：对我的损失，要求平安保险大足支公司和太平保险宾川支公司在交强险限额内先予赔偿，再由平安保险大足支公司在商业三者险限额内赔偿，不足部分再由被告王在垒进行赔偿。事实和理由：2018年10月19日，王在垒驾驶渝Ｃ×××××号小型普通轿车沿宾川县金牛镇县政府北门安置区道路由东向西行驶。15时许，当车辆行至金牛镇白羊路县政府北门路段时，遇尹炉驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车沿安置区道路由北向南行驶，双方发现后避让不及，致使尹炉驾驶的二轮摩托车与被告王在垒驾驶的小型普通轿车发生碰撞，两车相撞后，尹炉驾驶的普通二轮摩托车倒地向前滑移过程中与邓小东停放在路边的云Ｌ×××××号小型轿车相撞，造成尹炉受伤，三车不同程度受损的道路交通事故。事故经宾川县公安局交通警察大队认定，王在垒负事故的主要责任，尹炉负事故的次要责任，邓小东无事故责任。事故发生后，尹炉被送到宾川县人民医院住院治疗，期间由家属一人护理，共支付医疗费17289.03元。尹炉所驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车被送到宾川县张洪友摩托车维修部进行修理，为此，尹炉支付了1700.00元修理费。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，尹炉的伤仍需后续治疗费人民币11000元-12000元，尹炉因交通事故受伤产生误工期180日，护理期60日，营养期90日。另外，被告王在垒驾驶的渝Ｃ×××××号小型普通轿车已向被告平安保险大足支公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”)，邓小东所有的云Ｌ×××××号小型轿车已向太平保险宾川支公司投保了机动车交强险，本次交通事故发生时两车均在保险期间内。原告认为，由于本次交通事故给原告造成共计78749.03元的财产损失，应由被告王在垒驾驶的渝Ｃ×××××号小型普通客车投保的被告平安保险大足支公司依法应当在交强险责任限额内先予赔偿，同时，尹炉驾驶的普通二轮摩托车倒地向前滑移过程中与邓小东停放在路边的云Ｌ×××××号小型轿车相撞，作为云Ｌ×××××号小型轿车投保的太平保险宾川支公司依法应当在交强险限额内承担10%的赔偿责任，不足部分由被告平安保险大足支公司在商业险范围内赔偿，仍有不足部分，由被告王在垒承担70%的赔偿责任。本次交通事故经宾川县公安局交警大队调解处理，双方未能达成协议。为了维护自己的合法权益，原告尹炉特向贵院提起诉讼，请依据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第15条、16条的规定，判准原告的诉讼请求为谢！被告王在垒未到庭应诉，亦未提交答辩状。被告平安保险大足支公司的委托诉讼代理人马晓霞辩称，请依交强险、商业三者险的保险合同条款约定，核定原告各项诉讼请求的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定原告的赔偿责任范围。事实和理由：平安保险公司与原告之间的法律关系问题：平安保险公司作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定我公司的保险赔偿责任，渝Ｃ×××××号车辆向平安保险公司投保了机动车交强险和限额为100万元的商业三者险，保险期限从2018年7月22日至2019年7月21日，事故发生于2018年10月19日，在保险期限内。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司在责任限额内依约赔偿。对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为交强险和商业三者险。我公司与王在垒所签订的保险合同之基本组成部分包括交强险、商业三者险的投保单、保险单及保险条款。同时，保险合同作为民商事合同，依法还应受到《中华人民共和国合同法》的调整。《中华人民共和国合同法》第八条规定：“依法成立的合同，受法律保护，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。所以，本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。二、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性及合理性：（一）根据交强险条款第八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费属于医疗费用赔偿限额项下。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、医疗费：应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内；与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内；住院床位费每天15元；若原告存在多次转院情况，应当提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可。2、住院伙食补助费：根据法律规定以100元／天计算，以实际住院天数为准。3、营养费：需有医院出具的证明文件，以15元／天计算，营养天数以实际住院天数为准。4、后续治疗费：以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的、已在原告医疗费中主张的费用，若以上四项费用赔偿总和已经超过10000.00元，不足部分在商业三者险内承担70％的赔付责任。（二）根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费、误工费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、误工费：需结合其户口性质、职业予以确认，以160.25元／天予以计算，误工天数以实际住院天数为准，若受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，同时，三期鉴定的误工天数应当包含住院天数。2、护理费：该费用的确定应遵医嘱，以住院天数计算，以一人为限，参照误工费计算方式，同时，三期鉴定的护理天数应当包含住院天数，若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和己经超过110000.00元，不足部分由商业三者险承担70％的赔付责任。（三）车辆损失：该费用需经保险公司定损或提供合法有效的损失凭据予以确定，无有效票据的，我公司不予认可，在2000.00元限额内予以赔付。（四）鉴定费、诉讼费：根据《保险条款》的约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在交强险、商业三者险的赔付范围内，应由其他当事人分担。因此，对鉴定费、诉讼费我公司不予认可。三、驾驶员需提供机动车行驶证、驾驶证、被保险人的身份证，以便核实事故真实性，作为理赔依据。四、在事故发生后平安保险公司向原告垫付医疗费16000.00元，该费用应该在最终赔偿款项中予以扣减。本案中还有邓小东驾驶的一辆无责车辆，其投保了交强险，所以对原告的损失应当首先在平安保险公司的交强险限额内赔偿以及在太平保险公司的无责交强险限额内予以赔偿，还有不足部分在平安保险公司商业三者险限额内承担70%的赔偿责任；原告的诉讼请求中只要求我公司在交强险限额内赔偿，但是根据实际情况我方保险公司愿意在交强险及商业险范围内予以赔偿，请法庭予以核实。综上所述，平安保险公司作为保险合同的主体，在交通事故责任诉讼案件中的责任认定，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求法院依法驳回，以维护我公司的合法权益。被告邓小东辩称，发生交通事故是属实的，对原告主张的诉讼请求我没有意见。被告太平保险宾川支公司辩称，据交警事故认定书显示，事故中涉及三张机动车，其中原告尹炉承担事故的次要责任，被告王在磊承担事故的主要责任，被告邓小东无责任。故原告的损失我公司仅在交强险无责任限额项下进行赔付，由我公司承保车辆的交强险和被告王在垒承保车辆的交强险按照赔付比例来计算，即我公司承担1／11交强险赔付部分，剩余的10/11交强险赔付部分，由被告王在磊的保险公司承担。交强险无责任医疗费项下（医疗费用、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费）在1000元限额内赔付，无责任死亡伤残项下（护理费用、误工费）在11000元限额内进行赔付，超出部分不予承担。在无责任财产损失赔偿限额100元内赔付原告的车损。鉴定费、诉讼费用不属于保险责任，我公司不予承担。1、对原告主张的医疗费17289.03元、住院伙食补助费2200.00元、后续治疗费用12000.00元、营养费4500.00元，合计35989.03元×1/11=3271.73元，我公司在无责任医疗费用赔偿限额项下赔付1000元。2、对原告主张的误工费28845.00元、护理费9615.00元，认可误工天数22天、护理天数22天，100元/天，合计4400.00元，我公司赔付1/11为400.00元。3、对鉴定费、诉讼费，不属于保险责任，我公司不予认可。在诉讼中，原告尹炉向本院提交以下证据：1、姓名为尹炉的居民身份证一份；2、宾川县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书（简易程序）一份，道路交通事故损害赔偿调解终结书一份；3、王在垒的机动车驾驶证复印件一份，渝Ｃ×××××号车行驶证复印件一份；4、宾川县人民医院出具的入院证一份、出院证一份、住院收费票据一份、门诊收费票据三份、宾川县人民医院住院一日清单打印件一份、住院病案材料复印件一份十七页、检验报告单九份、DR检查申请单、报告单各一份；5、大理滇西司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份；6、宾川县张洪友摩托车维修部出具的云南增值税电子普通发票复印件一份（加盖宾川县张洪友摩托车维修部印章）、供货清单一份；7、法律文书生效通知书一份。在诉讼中，被告平安保险大足支公司向本院提交以下证据：1、营业执照（副本）复印件一份、证明一份；2、机动车辆保险报案记录（代抄单）打印件二份；3、支付信息打印件一份。在诉讼中，被告邓小东向本院提交以下证据：姓名为邓小东的居民身份证一份。在诉讼中，被告太平保险宾川支公司向本院提交以下证据：1、营业执照（副本）复印件一份，负责人身份证明一份，姓名为段金宝的居民身份证复印件一份；2、机动车辆交通事故责任强制保险保单抄件复印件一份，机动车商业险保单抄件复印件一份。本院组织到庭当事人及诉讼代理人对以上证据进行了质证，被告王在垒未到庭，视为放弃举证、质证的权利。本院经审核认为，以上证据均来源合法、内容客观，且与本案具有关联性，依法确认为本案的有效证据，对证据间能够相互印证的部分，依法确认为认定案件事实的依据。本院经审理认定事实如下：2018年10月19日，王在垒驾驶渝Ｃ×××××号小型普通轿车沿宾川县金牛镇县政府北门安置区道路由东向西行驶。15时0分许，当车辆行至宾川县金牛镇白羊路县政府北门路段时，遇尹炉驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车沿安置区道路由北向南行驶，双方发现后制动、避让不及，致使王在垒驾驶的渝Ｃ×××××号小型轿车正前部与尹炉驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车发生碰撞，两车相撞后，尹炉驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车倒地向前滑移过程中与邓小东停放在路边的云Ｌ×××××号小型轿车相撞，造成尹炉受伤，三车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后经宾川县公安局交通警察大队认定，王在垒负事故的主要责任，尹炉负事故的次要责任，邓小东无事故责任。事故发生后，原告尹炉被送到宾川县人民医院治疗，经诊断为：1、左侧内踝骨折，2、小腿开放性伤口（远端），多处皮肤浅表擦伤，4、多处挫伤。住院治疗至2018年11月9日出院，住院期间需一人护理，共住院21天，支付医疗费16939.77元。出院医嘱为：1、出院后注意休息，加强营养，1.3.6.9月复查踝关节DR；2、出院后半年内避免患肢负重活动。原告尹炉出院后于2019年4月23日、4月25日进行复查、检查，支付医疗费349.26元。在原告尹炉治疗期间，被告王在垒垫付了医疗费2000.00元，被告平安保险大足支公司垫付了医疗费16000.00元。2019年5月20日，原告尹炉的伤经大理滇西司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：尹炉的伤未达伤残；后期医疗费用评估为人民币11000.00至12000.00元；误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。原告尹炉为鉴定支付鉴定费2600.00元。事故发生后尹炉驾驶的云Ｌ×××××号二轮摩托车到宾川县张洪友摩托车修理部修理，支付修理费1700.00元。另查明，被告王在垒驾驶的渝Ｃ×××××号小型轿车向被告平安保险大足支公司投保了机动车交强险和保险限额为100万元的商业三者险，交通事故发生时均在保险期限内。邓小东停放在路边的云Ｌ×××××号小型轿车向被告太平保险宾川支公司投保了机动车交强险和商业三者险，交通事故发生时尚在保险期限内。在庭审中，原告尹炉明确表示，不需要邓小东在本案在承担责任。本院认为，因交通事故导致他人人身、财产损害的，造成事故的责任人应按自己所负的责任承担民事赔偿责任；投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，被侵权人同时起诉侵权人和保险公司的，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先在交强险的保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在承保的商业三者险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由交通事故责任人承担。同时根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车一方没有过错的承担不超过10%的赔偿责任。本案中，王在垒驾驶的渝Ｃ×××××号小型轿车向被告太平保险宾川支公司投保了机动车交强险和保险限额为100万元的商业三者险，邓小东驾驶的无责车辆向被告平安保险大足支公司投保了机动车交强险和商业险。对原告尹炉因此次交通事故造成的损失，首先由被告平安保险大足支公司在交强险限额范围内和太平保险宾川支公司在交强险的无责任限额内予以赔偿，超过部分由平安保险大足支公司在商业三者险责任限额内按照交通事故责任予以赔偿，仍有不足部分的由被告王在垒进行赔偿。根据被告王在垒负事故的主要责任，原告尹炉负事故的次要责任，邓小东无事故责任。对原告尹炉在此次事故中造成的损失，由被告王在垒承担70%的赔偿责任，由原告尹炉自行承担30%的责任。因被告邓小东在此次交通事故中无责任，原告尹炉也未要求其承担赔偿责任，故其在本案中不承担赔偿责任。原告尹炉要求赔偿医疗费、后期医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、车辆修理费、鉴定费的请求有事实及法律依据，本院予以支持。但其要求支付的营养费计算标准过高，本院依法支持30.00元/天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，结合原告尹炉住院治疗时间及鉴定意见，确定原告尹炉在此次交通事故中的损失为：医疗费17289.03元、营养费2700.00元、住院伙食补助费2100.00元、后期治疗费11500.00元、误工费28845.00元、护理费9615.00元、车辆修理费1700.00元、鉴定费2600.00元，以上合计76349.03元。以上损失，首先由被告平安保险大足支公司在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿10000.00元、死亡伤残赔偿限额项下赔偿34963.64元、财产损失赔偿限额项下赔偿1619.00元。被告太平保险宾川支公司在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿1000.00元、死亡伤残赔偿限额项下赔偿3496.36元、财产损失赔偿限额项下赔偿81.00元。被告平安保险大足支公司在商业三者险赔偿限额项下赔偿医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费15812.32元、鉴定费1820.00元，其余费用由原告尹炉自行承担。因被告平安保险大足支公司在交强险及商业险范围内已经足额赔偿原告尹炉，被告王在垒在本案中无需再承担赔偿责任。对被告王在垒及被告平安保险大足支公司在事故发生后向原告尹炉垫付的费用，为减少诉累，在原告尹炉获得的赔偿款中进行返还及扣减，对被告王在垒多垫付的费用由被告平安保险大足支公司在应当赔偿的数额中直接向被告王在垒支付。被告王在垒经本院传票传唤未到庭应诉，视为其对自己诉讼权利的放弃。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司赔偿原告尹炉医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、车辆修理费、鉴定费合计64214.96元，扣除已垫付的医疗费16000.00元，还应当赔偿48214.96元；二、由被告太平财产保险有限公司宾川支公司赔偿原告尹炉医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆修理费合计4577.36元；三、由原告尹炉返还被告王在垒垫付的医疗费2000.00元；上述一、三项进行抵扣后，由被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司实际向原告尹炉支付46214.96元，向被告王在垒支付2000.00元。前述赔偿款限于本判决生效后一个月内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费787.00元，由原告尹炉负担236.00元，由被告王在垒负担551.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  董雪珍人民陪审员  赖建明人民陪审员  赖梦如二〇一九年十二月四日书 记 员  张 俊