江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初2645号原告：占九娥，女，汉族，1952年09月11日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：夏书禄，男，汉族，1989年09月13日出生,江西省都昌县人,住江西省九江市都昌县。被告：永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，统一社会信用代码91130100674166656D,地址河北省石家庄市长安区建设北大街44号瀚科大厦16层1605#。负责人：田录彬，系该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，统一社会信用代码91120000803062678Y,地址天津市河东区十一经路61号。负责人:高健,系该公司总经理。委托诉讼代理人:尹川,江西惟民律师事务所律师,代理权限为特别授权。原告占九娥与被告夏书禄、永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称永诚保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告占九娥委托诉讼代理人江宗和、被告夏书禄、被告人保财险公司委托诉讼代理人尹川到庭参加诉讼。被告永诚保险公司经本院合法传唤起未到庭应诉，本院缺席审理，本案现已审理终结。原告占九娥向本院提出诉讼请求：一、判决被告夏书禄赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项损失共计人民币151,061.26元；二、判决被告永诚保险公司和人保财险公司在各自的保险责任限额内先行承担赔偿责任。事实和理由：2019年05月28日08时30分许,被告夏书禄驾驶津XXX轻型厢式货车在都昌县城罗岭七房村路口对面修理厂上路掉头时与王八生驾驶的无牌二轮电动车相撞,造成王八生、占九娥两人受伤，两车受损的交通事故。事故发生后,原告被送往九江学院附属医院救治,共住院28天。2019年9月6日经九江南湖司法鉴定中心司法鉴定，原告的伤残等级评定为二个十级，后续医疗费为10000元，护理期为90日，营养期60日。都昌县交通管理大队的《道路交通事故认定书》认定，被告夏书禄承担本事故的主要责任，王八生承担次要责任。原告因与王八生是夫妻关系，放弃对王八生的责任诉求。被告夏书禄驾驶的津AD08938轻型厢式货车在被告永诚保险公司处投保了商业三者险,在被告人保财险公司处投保了交强险,且事故发生在上述保险合同期限内。因告协商未果,故原告向贵院提出上述诉讼请求，请判如所愿。被告夏书禄辩称：我垫付医疗费9,320元，要求与本案一并处理。被告人保财险公司辩称：1．本案是交通事故引发的人身损害赔偿，保险公司不是侵权人，不承担侵权的赔偿责任，保险公司只依据保险合同，对被保险人承担保险理赔责任；2．保险公司依据保险合同的约定不承担本案的诉讼费用，对于赔偿项目还必须符合保险合同的约定及法律规定，还需有相应的证据予以证明，否则可不予赔偿;3．保险公司承担保险理赔责任时，必须提供驾驶证、行驶证、相应的从业资格证、原被告的身份证及相关资料，否则，保险公司不承担赔偿责任；4．就本案来说，事故车辆在保险公司投保交强险,保险公司在交强险限额内承担保险理赔责任；保险公司已经支付10000元医疗费，要求在赔偿款中予以扣减。被告永诚保险公司提交书面答辩状辩称：（1）本案肇事车辆津AD08938大运纯电动箱式运输车在我公司承保商业险,险种有第三者责任险100万、不计免赔,事故发生在保险期间内；（2）本案交通事故中交警认定，夏书禄承担主要责任,王八生承担次要责任。交强险范围内应承担的医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失等我公司商业第三者责任险不负责赔偿,超出交强险医疗费部分按责任比例划分,我公司承担不超70%的赔偿责任；（3）原告主张医疗费需有县级以上医院正规机打收费票据原件,我公司对无正规发票、手写票据的真实性、合理性不予认可。二次手术费未实际发生,司法鉴定10,000元偏高；（4）诉讼费、鉴定费等是原告为支持其主张而产生的间接损失，依据保险条款不属于保险赔偿范围。综上所述,请法庭充分考虑答辩人的意见，依法驳回原告对我司不合理的诉请请求，公正判决，维护答辩人的权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告夏书禄和人保财险公司对原告提供的居民身份证、户口簿、王八生的户口簿，被告夏书禄的身份信息复印件、驾驶证复印件、道路交通事故认定书，九江学院附属医院疾病证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单、医疗费发票、费用清单，九江南湖司法鉴定中心司法鉴定意见中原告的伤残等级，交强险保单等证据无异议；原告和人保财险公司对被告夏书禄提供的行驶证、驾驶证、交强险保单及商业第三者责任险保单原件无异议，本院对当事人无异议的上述证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证认定如下：（1）人保财险公司对原告提供的原告家庭情况证明、都昌镇东湖居委会和和合乡XX村村民委员会的两份居住证明、房屋租赁合同、房屋产权证复印件、房东的身份证复印件、XX的学生信息明细等证据证明原告享有城镇人员的赔偿标准有异议，认为房产证应提供原件，并且还应当提供缴纳水电费凭证予以佐证。本院认为，该组证据是真实的，证据之间形成了证据链，予以采纳；（2）人保财险公司对原告三期时间有异议，认为后续治疗费过高，护理期、营养期过长。本院认为，后续治疗费人保财险公司未申请重新鉴定，视为认可鉴定意见，护理期、营养期医嘱意见明确的，按医嘱意见计算，医嘱时间不明确的按鉴定时间计算。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年05月28日08时30分许,被告夏书禄驾驶津XXX轻型厢式货车在都昌县城罗岭七房村路口对面修理厂上路掉头时与王八生驾驶的无牌二轮电动车（后载占九娥）相撞，造成王八生、占九娥两人受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往九江学院附属医院救治,经诊断，原告左股骨下端骨折、双侧多发性肋骨骨折、右侧胸腔积液、肺部感染、右额颞部脑挫裂伤、右侧额颞部硬膜下腔出血等。原告住院28天于2019年06月25日出院。出院医嘱：骨折愈合后取除内固定物；住院期间及出院后康复期间需人陪护，全休3个月。原告住院期间，被告夏书禄垫付医疗费9,320元，人保财险公司支付医疗费10,000元。原告的人体损伤经九江南湖司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心的鉴定意见是：1．被鉴定人占九娥左膝损伤伤残等级评定为十级；2．被鉴定人占九娥肋骨骨折伤残等级评定为十级；3．被鉴定人占九娥的后续治疗费评定为10,000元；4．被鉴定人占九娥护理期为90日，营养期60日。原告因此花去鉴定费2,700元。都昌县交通管理大队第360428120190000211号《道路交通事故认定书》认定，被告夏书禄承担本事故的主要责任，王八生承担次要责任。因原告与王八生系夫妻关系，原告放弃追究王八生的民事责任。另查明，被告夏书禄驾驶的津XXX轻型厢式货车在被告人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险,在被告永诚保险公司投保了100万元不计免赔的第三者责任险,且事故发生均在上述保险合同期限内。因协商未果，原告诉来本院，诉讼请求是：一、判决被告夏书禄赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项损失共计人民币151,061.26元；二、判决被告永诚保险公司和人保财险公司在各自的保险责任限额内先行承担赔偿责任。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告夏书禄依法赔偿经济损失，并要求被告人保财险公司在交强险责任限额内、永诚保险公司在第三者责任保险限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该交通事故认定书并无不当，予以采纳，并依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人夏书禄承担70%的主要责任，案外人王八生承担30%的次要责任。由于王八生与原告系夫妻关系，王八生应承担的民事责任，原告在诉状中明确表示放弃实体权利，本院予以支持。因津AD08938轻型厢式货车在被告人保财险公司投保了交强险，在被告永诚保险公司投保了100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由人保财险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除鉴定费外）由永诚保险公司在商业第三者责任险限额内负责赔付。对于本案原告占九娥的损失，本院依据法律及有关规定，并参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：（1）医疗费按票据金额85,414.54元计算；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天按住院时间28天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以23元/天计算，营养时间原告按鉴定时间60天计算，本院予以支持；（4）原告诉请的护理费未提供护理人员身份信息及误工损失情况，按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理时间按鉴定时间90天计算；（5）伤残赔偿金，原告虽是农村户籍，但在城镇居住生活一年以上，原告诉请按江西省城镇标准33,819元/年计算，本院予以支持；（6）交通费，除救护车费700元外，本院结合原告住院时间另酌定300元，合计1,000元；（7）精神抚慰金酌定3,500元；（8）财产损失685元，本院予以支持；（9）鉴定费，属于间接损失，由被告夏书禄与原告按责任比例承担；（10）后续治疗费10,000元，是原告今后取出内固定物必然会发生的费用，本院予以支持。本院对原告占九娥的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费85,414.54＋10,000＝95,414.54元；（1）营养费60天×23元/天＝1,380元；（1）住院伙食补助费28天×50元/天＝1,400元；以上三项小计98,194.54元。（1）护理费90天×136元/天＝12,240元；（1）交通费1,000元；（1）伤残赔偿金33,819元/年×14年×12%＝56,815.92元；（1）精神抚慰金3,500元；以上（4）至（7）项小计73,555.92元。（8）财产损失685元；（9）鉴定费2,700元。合计人民币175,135.46元。上述损失中，人保财险公司承担赔付责任10,000＋73,555.92＋685＝84,240.92元，扣除已支付医疗费10,000元，还应承担74,240.92元；被告永诚保险公司承担（98,194.54－10,000）×70%＝61,736.18元；被告夏书禄承担2,700×70%＝1,890元，与已垫付的医疗费9,320元相抵后，还应得医疗费返还款7,430元。原告应得赔偿款74,240.92＋61,736.18―7,430＝128,547.10元；依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告占九娥因交通事故造成的各项损失人民币74,240.92元；（1）被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告占九娥因交通事故造成的各项损失人民币54,306.18元；（1）被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告夏书禄垫付的医疗费7,430元；（1）驳回原告占九娥的其他诉讼请求。案件受理费3,321.30元，由被告夏书禄负担2,325元，原告负担996.30元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  江立财人民陪审员  吴寿泉二〇一九年十二月十一日书 记 员  谭珍珍