苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初13934号原告：沈六妹，女，1950年8月23日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：金卫平，苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。被告：宋建红，男，1968年2月10日生，汉族，住苏州市吴江区。被告：宋晓琳，女，1990年8月13日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：宋建红，系被告宋晓琳的父亲。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人：卢勇，总经理。委托诉讼代理人：吕玲，江苏凡创律师事务所律师。委托诉讼代理人：张崇辉，江苏凡创律师事务所律师。原告沈六妹与被告宋建红、宋晓琳、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案受理，依法适用简易程序于2019年11月19日公开开庭进行了审理。原告沈六妹的委托诉讼代理人金卫平，被告宋建红、被告平安保险吴江支公司委托诉讼代理人吕玲到庭参加诉讼，被告宋晓琳经本院依法送达开庭传票、起诉状副本等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。沈六妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费29796.58元、住院伙食补助费550元、营养费4500元、护理费7200元、误工费23955元、残疾赔偿金51920、精神抚慰金5000元、修理费2200元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计128221.58元。2.判令被告保险公司在交强险限额内优先承担赔偿责任（包括优先赔偿精神抚慰金）；不足部分由被告平安保险吴江支公司在商业三责险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的由被告宋建红、宋晓琳承担50%的赔偿责任。3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月5日9时10分，原告乘坐计桂林驾驶的三轮电动车沿苏州市吴江区同里镇苏同黎公路由南向北行驶至松北公路交叉路口，右侧车身与沿松北公路由东向西行驶的被告宋建红驾驶苏Ｅ×××××小型客车车头相撞，造成两车受损、原告沈六妹受伤的交通事故。事后，原告被送往苏州永鼎医院住院治疗，目前伤情稳定。该事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队进行了调查并作出了道路交通事故认定书，认定被告宋建红负事故的次要责任，计桂林负事故的主要责任，原告沈六妹不负事故责任。同时，原告的伤情经苏州大学司法鉴定中心进行了伤残、误工、护理及营养期等情况的鉴定。另查，被告宋建红驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的登记车主为被告宋晓琳，事发前的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称三责险）均投保于被告平安保险吴江支公司处。宋建红辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在平安保险吴江支公司处投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，应由平安保险吴江支公司承担赔偿责任。事故发生后，其已为原告垫付了1000元医疗费，要求在本案中一并处理。宋晓琳未作答辩，亦未提交任何证据。平安保险吴江支公司辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、三责险以及不计免赔率附加险，三责险限额为1000000元。事故发生在保险期间内，平安保险吴江支公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，保险公司为原告垫付10000元医疗费，要求在本案中一并处理。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。经法院审理查明认定事实如下：2019年5月5日9时10分，沈六妹乘坐计桂林驾驶的三轮电动车沿苏州市吴江区同里镇苏同黎公路由南向北行驶至松北公路交叉路口，右侧车身与沿松北公路由东向西行驶的宋建红驾驶苏Ｅ×××××小型客车车头相撞，造成两车受损、沈六妹受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查并作出事故认定书，认定计桂林负事故主要责任，宋建红负事故次要责任，沈六妹无责任。事故发生后，沈六妹前往医院接受治疗。苏州大学司法鉴定所于2019年10月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人沈六妹此次外伤致右侧多发肋骨骨折评为十级残疾；余伤情不足评残。2.本次鉴定建议伤后给予90日营养支持及60日一人护理；休息期掌握在伤后150日可视为合理。为此，沈六妹支付鉴定费2100元。苏Ｅ×××××小型客车的登记所有权人为宋晓琳，在平安保险吴江支公司投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，三责险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。事故发生后，宋建红为沈六妹垫付医疗费1000元，平安保险吴江支公司为沈六妹垫付医疗费10000元，均要求在本案中一并处理。以上事实由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票，及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1.医疗费原告主张29796.58元，提供门诊病历1本、医疗费票据5张、出院记录1份、住院费用清单1份。平安保险吴江支公司对上述证据真实性没有异议，但要求扣除10%非医保用药费用。本院认为，平安保险吴江支公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供门诊病历及医疗费票据，经本院核算，原告医疗费为29796.58元。2.住院伙食补助费原告主张550元（50元/天*11天）。平安保险吴江支公司认可440元，按40元/天计算11天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定。本院认定，住院伙食补助费550元（50元/天*11天）3.营养费原告主张4500元（50元/天*90天）。被告平安保险吴江支公司认可3600元，按照40元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。4.护理费原告主张7200元（120元/天*60天）。被告平安保险吴江支公司认可4800元，按80元/天计算60天。本院认为，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。本院认定，护理费为7200元（120元/天*60天）。5.误工费原告主张23955元（4791元/月*5个月），提供苏州市吴江区同里镇湘溇村村民委员会出具的证明1份、常住人口登记卡1份、计桂林身份证1份，原告事发前一直与其丈夫计桂林在本村从事水产养殖。被告平安保险吴江支公司对误工费不予认可。本院认为，根据法律规定，受害人有固定收入，误工费应按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告提交的证明可以证明原告事发前与其丈夫计桂林一起承包村里鱼池从事水产养殖，可按照2016年度江苏省分细行业在岗职工平均工资表中渔业标准4791元（57492元/年/12）计算误工费；考虑到原告受伤的部位为肋骨骨折构成十级伤残，确需住院治疗及术后康复，影响鱼塘承包的正常运转，再结合鉴定意见及原告的诉讼请求，本院认定，误工费为23955元（4791元/月*5个月）。6.残疾赔偿金原告主张51920元（47200元/年*11年*0.1）。被告平安保险吴江支公司无异议。本院认为，原告系吴江区居民，应当根据2018年江苏城镇居民可支配收入47200元/年计算残疾赔偿金。本院认定，残疾赔偿金为51920元（47200元/年*11年*0.1）。7.精神损害抚慰金原告主张5000元，要求在交强险范围内优先赔付。被告平安保险吴江支公司认为应按事故责任比例承担。本院认为，原告沈六妹因交通事故受伤依法应得到相应的精神损害抚慰金，且原告有权选择精神损害赔偿与物质损害赔偿在交强险限额内的次序。审理过程中，原告明确表示选择精神损害赔偿在交强险限额内优先受偿，本院对此予以支持。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，原告构成十级伤残，本案交通事故中机动车一方宋建红负本起事故的次要责任，非机动车一方计桂林负事故的主要责任，对被告平安保险吴江支公司主张按事故责任比例承担精神损害抚慰金的抗辩意见予以采信。因此，本院认定精神损害抚慰金2000元（5000元*40%）。8.交通费原告主张1000元，请求法院酌情认定。被告平安保险吴江支公司请求法院酌情认定。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。9.鉴定费原告主张2100元，并提供鉴定费发票1份。被告平安保险吴江支公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告平安保险吴江支公司未举证证明三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告平安保险吴江支公司辩称鉴定费不属于保险公司三责险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费2100元。10.车损原告主张2200元，提供定损单1份、修理费发票1张。被告平安保险吴江支公司没有异议。本院认定，车辆修理费2200元。综上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费29796.58元、住院伙食补助费550元，营养费4500元、护理费7200元、误工费23955元、残疾赔偿金51920元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元、鉴定费2100元、车损2200元，合计124621.58元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××××小型客车在平安保险吴江支公司投保了交强险，平安保险吴江支公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费用为34846.58元（医疗费29796.58元+住院伙食补助费550元+营养费4500元），被告平安保险吴江支公司应在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余24846.58元将在三责险中进行处理。死亡、伤残损失合计金额为85475元（护理费7200元+误工费23955元+交通费400元+残疾赔偿金51920元+精神损害抚慰金2000元），应由被告平安保险吴江支公司在死亡伤残项下赔偿原告85475元。车损为2200元，应由被告平安保险吴江支公司在财产损失项下赔偿原告2000元，剩余200元将三责险中进行处理。综上，被告平安保险吴江支公司需在交强险责任限额范围内赔偿原告合计97475元。因苏Ｅ×××××小型客车又投保了三责险，赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔率附加险，应由被告平安保险吴江支公司根据其与被告宋晓琳在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定机动车一方宋建红在本次交通事故中负次要责任，非机动车一方计桂林负主要责任，原告沈六妹无责任，被告宋建红在本案中应承担40%的赔偿责任，故被告平安保险吴江支公司应赔偿原告超过交强险赔偿限额的损失10858.63元（*40%）。综上，被告平安保险吴江支公司应在交强险和三责险范围内赔偿原告沈六妹108333.63元（97475元+10858.63元），扣除其前期垫付的10000元医疗费，被告平安保险吴江支公司尚需赔偿原告各项损失98333.63元。事发后，被告宋建红为原告垫付1000元医疗费，宋建红需在本案中承担诉讼费用400元，为避免诉累，剩余600元由被告平安保险吴江支公司直接予以返还。被告宋晓琳经本院依法送达诉状副本、开庭传票等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，应自行承担由此产生的不利法律后果，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内在交强险与商业三责险范围内赔偿原告沈六妹医疗费等各项损失合计98333.63元，其中给付原告沈六妹97733.63元，返还被告宋建红600元（如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江分行，账号：62×××65）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取521元，由原告沈六妹负担121元，被告宋建红负担400元（已履行）。如不服本判决，可在本判决生效后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。审 判 员 赵向煜二〇一九年十二月十日法官助理 张白帆书 记 员 郑 立附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。