广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0112民初11596号原告：毛安善，男，汉族，1965年12月16日出生，住梅州市五华县，委托诉讼代理人：毛丽玉、毛丽婷，系原告女儿。被告：蒋荣珍，男，汉族，1984年7月11日出生，住广西全州县，被告：广州市中宏运输有限公司，住所地广州市黄埔区穗东街庙头清河南街76号101房，统一社会信用代码9144011276194310XX。法定代表人：苏丽萍。委托诉讼代理人：卢嘉乐，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层，统一社会信用代码91440101695196109D。负责人：熊力，总经理。委托诉讼代理人：庞韦娜，中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司员工。被告：谭水奇，男，汉族，1970年5月17日出生，住湖南省衡阳市南岳区，原告毛安善诉被告蒋荣珍、广州市中宏运输有限公司（以下简称“中宏公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称“太平洋广州分公司”）、谭水奇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛安善的委托诉讼代理人毛丽玉、毛丽婷，被告中宏公司的委托诉讼代理人卢嘉乐，被告太平洋广州分公司的委托诉讼代理人庞韦娜，被告谭水奇到庭参加诉讼，被告蒋荣珍经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告毛安善诉请：1.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告伤残赔偿22000元,医疗费用赔偿2000元(精神损害抚慰金在交通事故责任强制保险范围内优先赔付);2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险限额内赔偿242994.83元(30%),被告蒋荣珍、广州市中宏运输有限公司对此项赔偿承担连带责任;(明细:伤残赔偿金420660元、精神损害抚恤金25000元、医药费285242.07元、营养费5000元、护理费21000元、伙食补助费7000元、误工费60166.7元、交通费2250元、鉴定费7664元，金额共计:833982.77元)，故判令被告连带向原告支付交通事故赔偿款266994.83元(包括交强险优先赔偿精神抚慰金,赔偿项目及金额详见赔偿计算表)；3.本案受理费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求，主张护理费按照150元/天，自受伤之日至定残前一天，按每天2人陪护的标准计算护理费。被告太平洋广州分公司辩称：一、蒋荣珍驾驶车辆粤Ａ×××××在我司购买交强险以及100万的商业三者险含不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。二、事故发生后，我司已根据（2018）粤0112民初1036号判决书赔付本次事故受害者林春花的损失，故我司交强险的医疗限额还剩余2000元，交强险的伤残限额还剩余22000元。三、根据广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具的道路交通事故认定书，穗公交黄认字【2017】第440128201700124-01号事故认定书，确定事故发生时,原告毛安善并未佩戴头盔,根据原告的伤情,原告为头部受伤较为严重,因此其未佩戴头盔与其受伤程度有因果关系,故其未佩戴安全头骑车上路,具有一定过失,应当在其承担主要责任的基础上,承担10%的责任。故原告应当承担80%的事故责任。三、针对原告的具体损失项目,我司做出如下答辩意见:(一)医疗费：首先,根据原告提供的医疗费发票,经核损失金额为274432.07元;其次,原告提供的门诊发票无相应的病历材料以及用药清单,对其关联性不予认可;对于原告购买的自费药,无相应的医嘱,以及属于非医保用药,我司不承担赔偿责任。最后,对于原告产生的床位费,原告在住院期间的医疗费发票中有相应的床位费,故对其另外主张的床位费,我司不承担赔偿责任。(二)住院伙食费：原告实际住院为69天。(三)营养费：原告并未购买任何营养品,其营养费诉请过高。(四)护理费原告住院69天,事故发生于2017年11月30日，根据广东省高级人民法院明传中《关于适用广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关问题的通知明确了该纪要仅在2018年4月25日之后发生的交通事故才适用,因此原告主张用该纪要计算护理费，无法律依据。（五)误工费：原告确定误工期应当为360天,其次原告的银行流水无法显示其务工损失以及实际工资收入,公司出具的证明无相应的劳动合同,没有出具人的签名确认,不符合证据规则,故对其误工费,我司认为原告主张依据不足。(六)残疾赔偿金：原告两处七级伤残,两处十级伤残,因此其伤残系数为46%。原告于2018年11月26日确定伤残,因此伤残赔偿金的计算标准应当按照40975元/年计算较为合理。(七)评残费不属于保险责任,我司不予承担。(八)交通费无任何的发票,其诉请过高。(六)精神损害抚慰金：本案属于侵权之诉,故精神损害抚慰金应当按照责任比例分配。四、诉讼费不属于保险赔偿范围。五、为尽快履行法院生效的判决,敬请法院将赔款的账号信息写在判决书中。综上,请法院核实相关证据后判决我司承担合理的赔偿责任，多余部分的诉请请法院予以驳回。被告中宏公司答辩称：我司愿意配合保险公司处理理赔事宜。被告谭水奇答辩称：我垫付了一部分抢救费用。经审理查明：一、事故发生的基本情况：2017年11月30日10时55分，原告未依法考取机动车驾驶证，驾驶悬挂粤Ａ×××××号普通二轮摩托车（发动机号：已毁，车架号码：已毁）搭载林春花（两人均未戴安全头盔），沿广州市黄埔区春分路中心单黄实线东侧机动车道由南往北行驶至斗塘路春分路路口时违反交通标志通行（停车让行），遇蒋荣珍未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车以65.53km/h沿广州市黄埔区斗塘路中心单黄实线南侧机动车道由西往东行驶至，结果粤Ａ×××××号重型厢式货车的车头与悬挂粤Ａ×××××号普通二轮摩托车的左侧车身发生碰撞，造成原告、林春花受伤及两车辆损坏的交通事故。2017年12月2日，林春花经中山大学附属第三医院岭南医院（以下简称“岭南医院”）抢救无效死亡。二、责任认定情况：原告承担本次事故的主要责任，被告蒋荣珍承担本次事故的次要责任，林春花无责任。三、肇事车辆及司机情况：粤Ａ×××××号车因挂靠而登记在被告中宏公司名下。事故发生时，谭水奇是该车辆的实际所有人，蒋荣珍是该车的驾驶人、是谭水雇佣的司机。事发时，蒋荣珍正驾驶该车辆履行谭水奇安排的工作任务。四、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××××号车在太平洋广州分公司投保交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。五、伤者基本情况：（一）治疗情况：原告事发当天被送至岭南医院住院治疗，2018年1月10日出院。同日，再次入院治疗，2018年1月27日出院，上述两次住院共住院58天，医疗费226272.72元。住院期间进行了左侧颞叶脑挫伤灶清除+左侧额颞顶硬膜下血肿清除+硬脑膜修复+去骨瓣减压+颅内压探头置入手术。出院诊断为：1.头部外伤（术后恢复期）：偏瘫（右侧）、吞咽困难、言语障碍、轻度认知障碍、与独自生活有关（ADL部分依赖）；2.脑挫伤（左侧额颞叶）；3.硬膜下血肿（左侧）；4.蛛网膜下腔出血（左侧）；5.多发性肋骨骨折；6.肺挫伤；7.2型糖尿病；8.气管造口状态。2018年3月3日至3月6日，原告到岭南医院进行第三次住院治疗，共住院3天，医疗费2609.47元，出院诊断为：1.颅骨缺损修补（车祸颅脑伤术后颅骨缺损）；2.脑出血后遗症（右侧偏瘫）；3.2型糖尿病。2019年4月23日至5月2日，原告到梅州市人民医院进行第四次住院治疗，共住院9天，期间行颅骨修补术，自费14903.18元，出院诊断为：左侧额颞顶枕部颅骨缺损、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏、脑外伤术后、癫痫样发作。原告上述四次住院合计70天，医疗费243785.37元。被告太平洋广州分公司认为2018年1月10日转院当天属于重复计算，原告住院住院天数应为69天。本院认为，原告2017年11月30日入院，2018年1月27日出院，合计住院58天，2018年1月10日转院当天没有被重复计算，因此原告四次住院合计70天（41+17+3+9），并无不妥。原告于2017年12月1日、2018年1月27日、6月27日、11月6日到岭南医院门诊部就诊四次，于2018年8月9日，2019年3月27日、5月21日到梅州市人民医院门诊部就诊三次，以上七次门诊共支出医疗费9821.33元。2017年11月30日至2019年6月30日期间，原告五次到院外药房购买药品共支出30840.37元。上述医疗费用合计284447.07元（243785.37元+9821.33元+30840.37元）。（二）居住及职业情况：原告提交的《广州市来穗流动人口基本情况查询打印表》、《账户交易明细查询清单》、《工作证明》足以证明原告在事故发生前在城镇居住满一年以上且主要收入来源于城镇。（三）鉴定情况：2018年11月26日，经中山大学法医鉴定中心鉴定，原告构成一项七级伤残、两项十级伤残，误工期、护理期由受伤至评残前一日，营养期为180天。2018年12月7日，经中山大学法医鉴定中心鉴定，原告的精神伤残被评定为七级。原告两次鉴定共支出鉴定费7664元。（四）家庭成员情况：原告无需要扶养的家庭成员。六、垫付情况：被告谭水奇一共向原告垫付了34116.78元，含抢救费4416.78元、住院期间医疗费29700元，原告在诉讼请求中已扣除4416.78元，未扣除29700元。被告太平洋广州分公司已向本次事故的另一名受害者林春花在交强险限额内赔偿96000元，在商业三者险限额内赔偿188741.36元，故交强险限额剩余24000元，商业三者险限额剩余811258.64元。七、财产损失构成：医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费、营养费、精神损害抚慰金。1.医疗费：284447.07元。根据原告提交的医院票据及庭审查明，医疗费共284447.07元，含住院期间医疗费用243785.37元、门诊费用9821.33元、院外购药费用30840.37元。2.住院伙食补助费：7000元。原告共住院70天，本院酌定原告住院伙食补助费为100元/天×70天=7000元。3.护理费：51450元。原告住院70天，鉴定机构评定原告的护理期为受伤之日起至定残前一天，即护理期为360天。2017年12月8日，岭南医院出具“患者住院期间病情危重，需陪护两人”的证明。因此，原告在2017年11月30日至2018年1月10日第一次住院期间医嘱建议的陪护人数为2人，其余住院时间并无医嘱建议，本院按照陪护人数为1人计算，参照护理期间当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，本院酌定原告护理费为150元/天×41天×2人+150元/天×（70-41）天×120元/天×（360-70）天=51450元。4.误工费：57459.95元。鉴定机构评定原告的护理期为受伤之日起至定残前一天，即原告的误工期为360天。原告向本院提交一份广州美宇装饰设计工程有限公司出具的工作证明，拟证明其月收入为5000元，但未提供劳动合同、社保记录、工资银行流水等予以佐证。原告未能举证证明其固定收入情况，故本院按2018年广东省城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年的标准计算误工费为：58258元/年÷365天×360天=57459.95元。5.残疾赔偿金：387007.2元。本案法庭辩论终结前，《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》已公布，因此本院按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算20年，残疾赔偿金为42066元/年×20年×46%=387007.2元。6.伤残鉴定费：7664元。鉴定费7664元已实际发生，且有发票为证，本院予以支持。7.交通费：2250元。原告住院70天，非住院期间门诊5次，本院酌定交通费为30元/天×75天=2250元。8.营养费：2300元。原告构成两项七级伤残、两项十级伤残，本院酌定营养费为5000元×46%=2300元。9.精神损害抚慰金：13800元。原告因此次事故造成脑部严重损伤,并构成两项七级伤残、两项十级伤残，必然对一定时期内的生活、情绪、交往等产生影响，结合本次事故的责任划分情况，本院酌情支持原告精神损害抚慰金100000元×46%×30%=13800元。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，本院予以支持。本院认为：原告因本次道路交通事故所产生的损失为：医疗费284447.07元、住院伙食补助费7000元、护理费51450元、误工费57459.95元、残疾赔偿金387007.2元、鉴定费7664元、交通费2250元、营养费2300元、精神损害抚慰金13800元，以上合计813378.22元。被告太平洋广州分公司认为原告购买的自费药无相应医嘱且属于非医保用药，其不承担赔偿责任。本案中，太平洋广州分公司请求扣除院外购药及非医保用药费用，但并未就该扣除费用与原告治疗行为之间缺乏必要性、合理性和关联性举证证明，本院不予采信。原告自费购买的开浦兰、曲莱、易倍申等药品，系2018年1月27日岭南医院出院医嘱中建议原告出院携带或自备的药品。原告已实际购买的自费药品，与治疗本次事故造成的偏瘫、脑挫伤、多发性骨折等严重损害有关，应计入赔偿范围。关于责任划分比例。被告太平洋广州分公司认为原告未佩戴头盔与其受伤轻度有因果关系，应承担80%的事故责任。但根据交警部门对事故形成原因的分析“毛安善未依法考取机动车驾驶证、未佩戴安全头盔驾驶悬挂A868D9号普通二轮摩托车违反交通标志（停车让行）通行，其过错行为是事故发生的主要原因；蒋荣珍驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车超过限速标志标明的最高时速、没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其过错行为是事故发生的次要原因”，可见交警部门已将原告未佩戴头盔上路作为事故责任划分的考量因素之一。在被告未能提供证据推翻事故认定书的情况下，本院对交警部门所做出的责任划分意见予以采纳，原告、被告蒋荣珍事发时均驾驶机动车，责任比例分别为70%、30%。由于本次事故，粤Ａ×××××号车在被告太平洋广州分公司处投保交强险和保险金额为1000000元的商业三者（含不计免赔），故被告太平洋广州分公司应在交强险剩余赔付额度内向原告赔偿24000元（含精神损害抚慰金13800元）。扣除被告谭水奇已垫付的29700元，超出交强险赔偿限额部分的损失为813378.22元-24000元-29700元=759678.22元，由事故责任方按责任比例承担。根据事故责任认定，本次事故中，被告蒋荣珍负事故次要责任，故太平洋广州分公司应在商业三者险范围内赔偿759678.22×30%=227903.47元。被告谭水奇垫付的29700元医疗费和4416.78元入院抢救费用，可另行向太平洋广州分公司主张理赔。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告毛安善24000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告毛安善227903.47元；三、驳回原告毛安善的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2652元，原告毛安善承担150元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司承担2502元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 唐 挺二〇一九年十二月二十日书记员 李玉婷附一：本判决主要法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附二：申请执行期限《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。