河北省井陉县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0121民初206号原告：张凤梅，女，1951年12月6日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。原告：张吉平，女，1971年9月26日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。原告暨原告张凤梅、张吉平的委托诉讼代理人：张和平，男，1975年8月18日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。被告：杨良，男，1966年12月4日出生，汉族，住山西省平定县。被告：时永丰，男，1980年2月18日出生，汉族，原籍山西省平定县，住山西省阳泉市平定县。被告：山西宏益建材有限公司。住所地：山西省阳泉市平定县冠山镇王家庄村。统一社会信用代码91140321397180870W。法定代表人：杨建峰，该公司经理。被告：中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司。住所地：山西省阳泉市城区桃北中路28号科技大楼2楼南侧。统一社会信用代码91140300678169950Q。负责人：马全妹，女，该公司经理。委托诉讼代理人：李欢欢，山西晋然岭律师事务所律师。原告张某与被告杨良、山西宏益建材有限公司、中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月18日立案后，依法适用简易程序，张某于2019年9月26日死亡，本院通知其法定继承人张凤梅、张吉平、张和平作为原告参加诉讼，追加时永丰为被告，于2019年12月6日公开开庭进行了审理。原告暨原告张凤梅、张吉平的委托诉讼代理人张和平，被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司到庭参加诉讼。被告杨良、时永丰、山西宏益建材有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张凤梅、张吉平、张和平向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿给原告医疗费、住院伙食补助费等损失414142.89；2、判令被告承担诉讼费。事实与理由：2018年11月7日，张某沿宜微线井陉县石棋峪12号桥路段由北向南正常行走中，与杨良驾驶山西宏益建材有限公司的晋Ｃ×××××“货车（该车在中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司投保了交强险、商业三者险）相撞，导致张某受伤住院的交通事故。现张某不治身亡，望法院支持原告之诉求。被告杨良、时永丰、山西宏益建材有限公司未答辩。被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司辩称，请求依法审核各原告是否具备诉讼主体资格，主体是否缺失。事故发生于2018年11月7日，张某死亡于2019年9月26日，时间长达一年，其死亡事实与交通事故是否具有直接因果关系无法核实，因此保险责任也无法确认。晋Ｃ×××××车在答辩人处投保了交强险和三者险，事故发生在保险期间内。对原告诉求的合理费用，如果原告充分举证确实存在保险责任，其死亡事实与交通事故具有直接因果关系，待核实被保险车辆行驶证、道路运输证、驾驶证、从业资格证等均在有效期内且不存在免赔事由的前提下，答辩人先在交强险各分项限额内核算赔偿，不足部分在商业三者险内按照事故责任比例承担保险赔偿责任。事故发生后，答辩人已经支付保险赔偿金120000元，请求法院予以核减。答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：死者张某，男，1949年4月27日出生，汉族，原籍河北省石家庄市井陉县威州镇石棋峪村渠北区一街16号，身份证号。原告张凤梅与死者张某系夫妻关系，其共生有张吉平、张和平两个子女。2018年11月7日18时20分许，杨良驾驶晋Ｃ×××××东风重型自卸货车（该车是时永丰租赁山西宏益建材有限公司的车辆，在中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司投保了交强险和不计免赔商业三者险1000000元），沿宜微线由北向南行驶至井陉县石棋峪村12号桥南侧150米路段时，与右前方同向行走的张某相撞，造成车辆损坏、张某受伤住院的交通事故。井陉县公安交通警察大队于2018年12月29日作出了第130121120180000117号道路交通事故认定书，认定杨良负全部责任，张某无责任。对此认定书，当事人均未提出异议。张某受伤后，当即被送至井陉县中医院住院治疗，诊断为：1、蛛网膜下腔出血破入脑室；2、左颧骨骨折；3、左眉弓部皮肤裂伤；4、颜面部皮肤擦伤；5、左眼睑挫伤；6、右侧9.10肋骨骨折；7、双侧少量胸腔积液；8、胸6椎体及左侧肩胛骨骨折；9、双手皮肤擦伤；10、双基底节、右颞顶脑梗死；11、颈椎、胸椎骨质增生。住院9天后于2019年11月16日转至井陉县医院住院治疗，诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、双肺下叶挫伤；3、双侧多根肋骨骨折；4、双××症；5、双侧胸腔积液；6、左肩胛骨骨折；7、胸5椎体压缩骨折；8、左颧弓骨折；9、多发新生脑梗死；10、鼻窦炎；11、右侧义眼；12、左侧上颈窦壁、左颧弓、左蝶骨大翼及左眼眶外侧壁骨折；13、右侧颈内动脉闭塞；14、左侧锁骨下动脉闭塞；15、低蛋白血症。住院86天后于2019年2月10日好转出院。出院时情况：患者混合性失语状态，查体BPI23/77mmHg，混合性失语状态，头颅外观无畸形，未及颅骨凹陷，左侧瞳孔正大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，右眼失明，颈软无抵抗，气管居中，胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽及缩窄，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音。心腹未见异常。右侧肢体有自主活动，左侧肢体，肌力3级，病理征阴性。出院医嘱及注意事项：出院后继续积极功能康复锻炼，陪护1人，加强营养，坚持口服药物治疗，l月后复诊，有不适随时来诊。原告在井陉县中医院花住院医疗费15553.4元，在井陉县医院花住院医疗费74049.61元。张某主因“头部外伤后植物状态约10个月，不能进食约1天”于2019年9月21日8:31经门诊以“颅脑外伤、植物生存状态”再次到井陉县中医院住院治疗，诊断为：1、颅脑损伤后植物状态；2、褥疮(3期)；3、双肺××并胸腔积液；4、电解质紊乱、低纳低氯血症；5、血小板减少；6、右眼球萎缩；7、双基底节、双额颗顶脑梗死；8、心律失常，窦性心动过速；9、低蛋白血症；10、呼吸衰竭；11、心力衰竭。住院5天后于2019年9月26日出院，出院时情况：患者呈植物状态，家属代诉:患者腹胀较前好转，咳嗽、咯痰无明显减轻夜间心率快，给予西地兰入壶后无明显好转，夜间体温最高达38.5°C，给予物理降温及吲哚美辛栓纳肛后好转，鼻饲流食，无抽搐及呕吐，小便量约2050ml，大便己解，查:T37.8°CP130次/分R25次/分BP105/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心率130次/分，腹胀，叩鼓音，肠鸣音弱，四肢肌肉萎缩，无自主活动。出院医嘱：继续进一步治疗，有情况随诊。花住院医疗费10256.6元。张某于2019年9月26日去世。原告还提供了井陉县中医院收取张某抢救费90元的门诊收费票据1张，井陉县医院收取张某特大换药费105元的门诊收费票据1张，石家庄新兴药房连锁有限公司于2019年11月5日收取张某人血白蛋白840元的发票1张，井陉县医药药材公司天天大药房分别于2019年3月5日、3月10日、5月25日、8月29日收取张某人血白蛋白、甘精胰岛素、阿奇霉素、奥美拉唑等药物共花款13850元的收据4张。上述医疗费共计114744.61元。经张某申请，本院委托，井陉司法医学鉴定中心于2019年6月19日作出了“1、张某鉴定时处于植物生存状态，目前为伤后7个月，建议伤后12个月再行鉴定。2、张某交通事故致多发肋骨骨折，符合人体损伤致残十级伤残标准。3、张某之损伤三期评定为：误工期209日，护理期209日，营养期209日”的司法鉴定意见书，花鉴定费1600元。原告现主张如下损失：1、医疗费用115642.19元，提供了金额共计114744.61元的医疗费票据10张、诊断证明书、出院证、用药清单、病历；还提供了购买纸尿裤、护理垫等物品的购物小票17张，其中1张小票不清楚，其余16张金额共计69元+63元+48元+20元+24元+89元+25元+24元+25元+49元+31元+20元+35元+24元+75元+25元=646元，并称张某住院期间，处于植物状态，大小便失禁，必须不断更换纸尿裤、护理垫。另外还提供了金额为209.58元的外一科住院临时针剂摆药单（汇总）1张。2、住院伙食补助费100元/天×100天=10000元。3、营养费324天×30元/天=9720元。4、误工费23461元/年÷365天/年×324天=20825.6元，要求按《河北省2019年度交通事故人身损害赔偿标准》中农林牧渔业年平均收入计算张某的误工费。5、护理费79145.6元，原告称护理人员为张某之子张和平和女婿杨同林，提供了井陉县威州镇石棋峪村民委员会出具的证实杨同林系张某的女婿人证明、杨同林的身份证、户口页、井陉县达顺商贸有限公司的营业执照和法定代表人的身份证及该公司出具的“兹证明杨同林，身份证号码，是我公司员工，其岳父张某2018年11月7日在石棋峪村出车祸，当天住院治疗一直到2019年8月29日死亡期间，由杨同林及直系家属护理。杨同林每月工资5400元”的证明、2018年8月-10月份工资单，工资单显示杨同林每月工资5400元，并以此主张张和平的护理费23461元/年÷365天/年×324天=20825.6元、杨同林的护理费5400元/月÷30天/月×324天=58320元。5、死亡赔偿金14031元/年×11年=154341元，原告提供了张某在家长期治疗的照片、死亡注销证明。6、被扶养人生活费11383元/年×12年÷3人=45532元，被扶养人系死者的妻子即原告张凤梅，要求按河北省2019年度交通事故人身损害赔偿标准农村居民年消费支出计算生活费。7、丧葬费71633元÷2=35816.5元。8、精神损害抚慰金50000元，原告称此事故致张某死亡，精神遭到了巨大伤害，主张相应的精神损害抚慰金。9、处理张某的丧葬事宜的误工费10000元。10、残疾辅助器具费520元，提供了石家庄康樽商贸有限公司收取张某轮椅费520元的收据1张。11、鉴定检查费1600。12、交通费500元，原告未提供票据。上述损失共计533642.89元。被告对原告提供的证据、主张的损失数额提出如下质证意见：原告应当提供第一、二、三次的全部住院病历资料、检查报告单、费用清单原件或者原件的照片，否则无法核实其实际的治疗过程，如果原告庭后提供原件予以核实。对医疗机构出具的正规医疗票据予以认可，对于外购药无医嘱不认可。超市和便利店的小票非正规票据也没有购买人姓名，关联性不认可。2019年2月10日显示是胰岛素注射液药单不认可，系原告治疗自身疾病，无关联性。对2019年11月5日购买人血白蛋白的发票不认可，张某是2019年9月26日去世的，该费用的产生与本案没有关联性。住院伙食补助费按照每天50元计算，认可2018年11月7日-2019年2月10日期间的费用。营养费按照实际住院天数计算。原告事发时已经69岁，已退出法定劳动者序列，病历资料显示其患有脑梗死疾病3年，明显丧失劳动能力，因此对于误工费不予认可。张和平未提交误工证明，杨同林提供的工资明细表、误工证明无法显示其实际的误工损失，其应当提供住院期间工资发放的银行转账流水、劳动合同等证据形成完整的证据链，才能核实实际的误工损失，即使计算也应当仅计算实际住院期间。原告未提供被扶养人丧失劳动能力且无其它生活来源的证据，被扶养人生活费不予认可。原告没有证据证明张某的死亡事实与交通事故具有直接因果关系，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜的误工费均不予认可；残疾辅助器具费非正规票据，无医嘱，不认可。鉴定费、保全费非直接损失，应由实际侵权人承担。交通费请法院酌情认可。保险公司没有参与鉴定，鉴于张某已经去世，无法核查，因此对鉴定意见书不认可。根据张某的诉前财产保全申请，本院于2018年11月20日作出了“将被申请人杨良驾驶山西宏益建材有限公司的晋Ｃ×××××东风牌重型自卸货车扣押于井陉县公安局交通警察大队”的(2018)冀0121财保248号民事裁定书，在被告时永丰交纳了事故押金10000元后，本院于2019年11月18日作出了“解除了对晋Ｃ×××××车辆的扣押”的（2019）冀0121民初206-2号民事裁定书。根据张某的先予执行申请，本院于2019年9月4日作出了“一、将于强英的冀Ａ×××××小型奇瑞牌轿车予以查封；二、先予执行被申请人中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司应付的保险理陪款110000元”的（2019）冀0121民初206-1号民事裁定书。该裁定书已执行完毕。被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司于2019年12月6日向本院递交了对张某死亡事实与交通事故因果关系进行鉴定的因果关系鉴定申请书。本院认为,井陉县公安交通警察大队作出的第130121120180000117号道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，予以认定。按此认定书的认定，杨良负此事故的全部责任，张某无责任。该事故造成张某受伤并致植物人状态，经长期治疗未愈，并在2019年9月26日出院后身故，张某的受伤、死亡系该交通事故所致，被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司提出的张某死亡事实与交通事故因果关系的鉴定申请，不符合法律规定，不予支持。原告提供的金额为209.58元的外一科住院临时针剂摆药单（汇总）1张，是医院内部的管理凭据，不是报销凭据，不能作为原告的损失予以处理。原告提供的石家庄新兴药房连锁有限公司于2019年11月5日收取张某人血白蛋白840元的发票，发生在张某死亡后，原告也未提供该费用发生的张某死亡前的证据，原告现要求被告赔偿该费用，理据不足，不予支持。发生事故时，张某已69周岁，虽有一定劳动能力，但已属法律规定的被扶养的对象，原告张凤梅关于被扶养人生活费的主张，理据不足，不予支持。原告主张的购买纸尿裤、护理垫等的费用，虽不属医疗费，但确实是为治疗张某之伤所支出的辅助治疗费用，系原告的损失，应予处理。张某长期处于植物人状态，为维持其生命，原告购买人血白蛋白、甘精胰岛素、阿奇霉素、奥美拉唑对其进行治疗，符合实际情况，该部分外购药应作为原告的损失予以处理。张某从受伤之日即2018年11月7日至死亡之日即2019年9月26日共计323天，相应的损失应据此确定。根据原告提供的证据，确定其损失为医疗费114744.61元-840元=113904.61元、住院伙食补助费100元/天×100天=10000元、营养费323天×30元/天=9690元、误工费23461元/年÷365天/年×323天=20761元、死亡赔偿金14031/年×10年=140310元、丧葬费35816.5元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费520元、鉴定费1600元、辅助治疗费646元。此次事故致张某受伤成为植物人状态，其住院期间和出院后确需人护理，根据本案的实际情况确定张某住院期间由其亲属张和平、杨同林两人护理，出院后由家人二人护理，张和平的护理费确定为23461元/年÷365天/年×323天=20761元，杨同林的护理费确定为5400元/月÷30天/月×100天=18000元，其他家人的护理费确定为23461元/年÷365天/年×223天=14333元，护理费共计53094元。张某住院、出院、为办理张某人丧葬事宜等原告确需支付一定的交通费、误工费，根据本案的实际情况确定该费用为5500元。原告的上述损失共计441842元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由当事人按过错责任比例分担”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，确定被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司应在交强险限额内先行赔付给原告医疗费用、伤残赔偿费用120000元（已赔付），并应按照肇事车辆投保的不计免赔商业三者险的约定在限额内赔付给原告441842元-120000元=321842元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉市城区支公司除已赔付的120000元外，在本判决生效后十五日内，再赔付给原告张凤梅、张吉平、张和平321842元。二、驳回原告张凤梅、张吉平、张和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7926元，减半收取3963元，由被告时永丰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。审判员  高淑魁二〇一九年十二月二十四日书记员  韩晓丽