四川省石棉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1824民初521号 原告：曾友芳,女，汉族，1966年11月4日生，住四川省石棉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：冯定雄，四川金塔律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：刘美，女，汉族，生于1987年10月21日，住四川省石棉县。系原告之女。 被告：余平，男，汉族，1976年5月8日出生，住四川省石棉县。 被告：丁光蓉，女，藏族，1985年1月10日出生，户籍地四川省雅安市荥经县，现住石棉县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司，住所地四川省雅安市雨城区中大街148号。 负责人：马秉雨。 委托诉讼代理人（特别授权）：王晓琴，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 原告曾友芳与被告余平、丁光蓉、中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司（以下简称人保雅安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾友芳及其委托诉讼代理人冯定雄、刘美，被告余平、被告丁光蓉、被告人保雅安分公司委托诉讼代理人王晓琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾友芳向本院提出诉讼请求:1.请求判令被告人保雅安分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告因交通事故造成各项损失共计105785.79元；2.本案的诉讼费、鉴定费等共计27000元，由被告余平、丁光蓉承担。事实和理由：2018年12月24日，被告余平驾驶川Ｔ×××××号小轿车在省道211线与原告曾友芳发生交通事故，造成原告受伤。原告受伤后被送往医院治疗共计217天，经四川旭日司法鉴定中心鉴定,原告伤残等级为十级、十级、十级伤残，赔偿系数12%。2019年1月8日，石棉县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定余平承担此次事故全部责任。原告为维护合法权益，向法院提起诉讼。 被告余平辩称，原告所述情况属实，被告余平和丁光蓉共同垫付了相应费用，请法院依法判处。对于原告主张的财产损失，被告余平同意支付2000元。 被告丁光蓉辩称，被告丁光蓉垫付了71500元，请法院依法判令保险公司直接支付被告丁光蓉。 被告人保雅安分公司辩称，护理费应当计算1人的标准、营养费不应当计算、应按照农村居民的标准计算残疾赔偿金、原告的证据不能证明其被抚养人的真实性，被抚养人生活费不予支持，只能按农村标准计算、残疾器具无相应发票和医嘱不认可。 本院经审理认定事实如下：2018年12月24日18时许，被告余平驾驶登记在其前妻被告丁光蓉名下的川Ｔ×××××号小轿车在省道217线384ＫＭ＋200Ｍ处与原告曾友芳发生交通事故，造成原告受伤。原告受伤后被送往石棉县中医医院、四川大学华西医院、石棉县医院等院入院治疗共计207天。出院医嘱：全休2个月。备注：双膝关节镜检查＋关节清理术。 2019年1月8日，石棉县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定余平承担此次事故全部责任，曾友芳无责。 2019年8月19日，经四川旭日司法鉴定中心鉴定,原告伤残等级为十级、十级、十级伤残，赔偿系数12%。2019年12月4日，经四川鼎诚司法鉴定中心鉴定,原告所产生的医疗费中与治疗外伤无关的金额为987.45元，人保雅安分公司垫付鉴定费3600元。原告就医期间，人保雅安分公司已在交强险医疗费项支付10000元。余平、丁光蓉共计垫付医疗费、支付生活费、护理费等共计131237.54元。 上述事实，有原、被告双方主体身份信息、道路交通事故认定书、医疗费票据、保险单、鉴定意见、收条、转账记录，以及原、被告陈述等证据予以佐证，本院予以认定。 另查明，经余平、丁光蓉二人庭后协商，所垫付所有款项的分配方案为：由被告人保雅安分公司支付71500元给丁光蓉，余款支付余平。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本次事故已由石棉县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书对事故责任进行了认定。对双方责任的认定，原、被告均无异议，本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，原告因事故造成的合理损失，应当得到赔偿。 对于本案争议焦点，本院作如下评析： 一、关于曾友芳是否适用城镇标准计赔相应损失的问题 本院认为，曾友芳为证明其居住在城镇，提交了其与房主徐良山签订的租房协议书，且其居住社区石棉县棉城街道办事处川棉社区居民委员会为曾友芳出具了居住证明，足以证实曾友芳居住在石棉县城。其次，曾友芳提交的户籍所在地石棉县新棉镇城北村村委会书面证明可以证实曾友芳土地已被修建养猪场所占用的事实，即曾友芳缺少主要收入来源于农村的现实基础。第三，曾友芳提交的劳动合同书和劳动合同续订书以及用人单位营业执照等相关证据，可以证实曾友芳自2016年7月6日起在石棉县速洁洗车场从事相关工作，即其主要收入来源于城镇。 二、关于曾友芳未成年子女是否应当计算被抚养人生活费问题 经庭审查明，曾友芳与何福刚均属再婚，二人结婚后曾友芳依法成为何福刚之女何某某1、何某某2继母。本院认为，继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用婚姻法对父母子女关系的有关规定。即曾友芳负有与何福刚共同抚养何某某1、何某某2的法定义务。 三、关于曾友芳前三个月是否需要两人护理问题 经庭审查明，在曾友芳住院初期，除曾友芳亲属对其护理外，被告余平还为其两次聘请临时护工，共计支出4500元。结合全案事实及原告曾友芳体态客观情况，本院认为该两次临时护工护理确有必要，但曾友芳所主张前三个月均需两人护理证据不足，本院不予支持。 四、关于是否扣除自费药问题 本院认为，国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同中，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，限制了被保险人的权利。因此，人保雅安分公司的该意见有悖诚实信用和公平原则，本院不予采纳。 对原告诉请的各项费用，本院作如下认定： 1.医疗费130481.18元，（票据金额为131468.63元，扣减与治疗外伤无关的金额987.45元）； 2.误工费23800元(从事故发生后计算至定残前一天共计238天，100元/天)，本院予以确认； 3.护理费25200元(住院207天，100元/天计算，再加余平两次聘请护工4500元)，本院予以确认； 4.住院伙食补助费6210元（住院207天，30元/天），本院予以确认； 5.营养费，原告未提交证据，不予支持； 6.交通费，结合原告就医次数、就医地点、交通方式、复查次数等，本院酌情确定800元； 7.首次鉴定1400元、二次鉴定3600元，本院予以确认； 8.精神损害抚慰金，结合伤情酌情确定2000元； 9.残疾赔偿金（含被抚养人生活费）96626元（原告残疾赔偿金：33216元×12%×20年=79718元；被抚养人何某某1：23484元×0.12×5年×0.5=7045.2元；何某某2：23484元×0.12×7年×0.5=9863.28元），本院予以确认； 10.残疾辅助器具费（轮椅、拐杖）有收据金额480元，该价格符合客观实际，本院予以确认。 11.财产损失2000元，余平自愿承担，本院予以尊重。 据此，原告因本次交通事故受伤，损失共计285597.18元（不含两次鉴定费用及原告财产损失），扣除人保雅安分公司已经已支付10000元医疗费外，人保雅安分公司尚应支付275597.18元。 余平、丁光蓉为原告垫付医疗费和支付现金共计131237.54元，本案首次鉴定费1400元、财产损失2000元，共计3400元，由余平承担。二次鉴定费3600元由曾友芳承担50元，余款由人保雅安分公司自担。 为减轻当事人诉累，将前述各方应负担金额进行品迭，本院确定由人保雅安分公司支付丁光蓉71500元、支付余平56337.54元，赔付曾友芳147709.64元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿项下和商业三者险范围内赔偿原告曾友芳147709.64元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告余平56337.54元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告丁光蓉71500元； 四、驳回原告曾友芳其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4686元，减半收取计2343元，由原告曾友芳负担800元，被告余平负担1543元(该费已由原告预交，被告余平在执行本判决确定的给付义务时一并支付原告)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  陈学保 二〇一九年十二月三十一日 书记员  刘 玲