上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初84305号原告：符姗姗，女，1997年8月1日生，苗族，户籍地重庆市。委托诉讼代理人：张雅文，上海钧智律师事务所律师。被告：周耀明，男，1966年3月23日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：太平财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国(自由)贸易试验区陆家嘴东路XXX号XXX楼、XXX楼XXX-XXX室。负责人：陈红喜,总经理。委托诉讼代理人：方芳，女。原告符姗姗与被告周耀明、太平财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告符姗姗的委托诉讼代理人张雅文到庭参加诉讼。被告周耀明、太平财险公司经本院依法传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告符姗姗向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告面部瘢痕整形手术的医疗费人民币(以下至判决主文前币种同)35,631.10元、交通费5,907元、律师费3,000元。由被告太平财险公司按照事故责任比例在第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业险)范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险范围的由被告周耀明承担赔偿责任；诉讼费由被告负担。事实和理由：2013年8月14日，被告周耀明驾驶牌号为浙B1XXXX的小型轿车(以下简称肇事车辆)行驶至上海市浦东新区南六公路会龙路北约600米处时，与行走至该处的原告相撞，造成原告受伤。此事故经交警部门认定，被告周耀明负事故主要责任，原告负次要责任。事发后原告进行治疗，2014年原告向法院起诉要求被告周耀明赔偿其因交通事故造成的各项经济损失，经法院调解，双方达成调解协议，由被告周耀明赔偿原告155,608元，并约定原告脸部瘢痕整形手术费用待实际产生后另行处理。之后被告周耀明向法院起诉(2015)浦民六(商)初字第244号财产保险合同纠纷，2015年3月17日，法院判决被告太平财险公司赔付周耀明保险金135,864.50元，判决书中载明“被告(太平财险公司)提出的二次治疗不属理赔项目的意见，因该费用和相关三期费用尚未发生，原告(周耀明)可在案外人(符姗姗)发生这些费用后，再依法主张权利。”2014年10月20日至2018年6月11日期间，原告进行了面部瘢痕整形手术，共花费医疗费35,631.30元，交通费5,907元。原告认为，其因交通事故造成面部受伤，面部瘢痕整形手术与其伤情具有关联性，被告周耀明应当承担赔偿责任，被告太平财险公司应在保险范围内先行赔付，故向法院起诉，望判如所请。被告周耀明未到庭应诉。被告太平财险公司书面辩称，对交通事故的事发经过和责任认定无异议，肇事车辆在本公司处投保了交强险、限额500,000元的商业险、不计免赔险，事发时在保险期间内。本公司已在(2015)浦民六(商)初字第244号案中抗辩，瘢痕整形手术属于非功能性整容项目，不属于保险责任范围，故本公司不予赔付医疗费；原告诉请交通费，本公司已在前案中履行赔付，故不予认可。本院经审理认定事实如下：2013年8月14日，被告周耀明驾驶肇事车辆行驶至上海市浦东新区南六公路会龙路北约600米处时，与行走至该处的原告相撞，造成原告受伤。此事故经交警部门认定，被告周耀明负事故主要责任，原告负次要责任。事发后，经上海市公安局浦东分局交通警察支队委托鉴定，2014年4月14日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论如下：被鉴定人符姗姗之右侧面部皮肤裂创，致面部线条状瘢痕累计长达20.0cm以上，构成XXX伤残；蛛网膜下腔出血等颅脑外伤，致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期60天、护理期90天；后期行面部瘢痕整形时可予以休息期30天、营养期15天、护理期15天。司法鉴定意见书注明：被鉴定人符姗姗需择期行面部瘢痕整形手术，具体按医嘱进行，赔偿时应考虑其费用。2014年9月15日，原告与被告周耀明经本院调解达成协议，由被告周耀明赔付原告155,608元，原告脸部疤痕整形手术费用待实际产生后另行处理。被告周耀明于2014年12月29日向本院起诉(2015)浦民六(商)初字第244号财产保险合同纠纷，要求被告太平财险公司支付保险金155,608元，在该案中，被告太平财险公司抗辩，民事调解书中载明的疤痕整形手术费用不属于保险理赔范围，本院于2015年3月17日作出民事判决书，认为被告太平财险公司提出的二次治疗不属理赔项目的意见，因该费用和相关的“三期”费用尚未发生，周耀明可在符姗姗发生这些费用后，再依法主张权利。该案判决被告太平财险公司向周耀明支付保险金135,864.50元，判决已生效。自2014年11月10日起至2018年6月份，原告多次前往上海交通大学医学院附属第九人民医院进行面部瘢痕整形治疗。另查明，肇事车辆在被告太平财险公司处投保了第三者责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)、限额500,000元的商业险、不计免赔险，事发时在保险期间内。其中交强险医疗损害赔偿限额已用尽，死亡伤残赔偿限额项下余11,674.80元。审理中，原告陈述，其居住于上海市浦东新区川沙新镇六灶真新吉村三吉路XXX号，距离上海交通大学医学院附属第九人民医院约40公里，为治疗伤情多次往返医院，故主张交通费5,907元。以上事实，有原告提交的(2014)浦民一(民)初字第34223号民事调解书、(2015)浦民六(商)初字第244号民事判决书、门急诊病历、医疗费发票、处方笺、交通费发票、律师费发票、司法鉴定意见书，被告太平财险公司提交的民事答辩状及原告的陈述在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业险范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，原告因交通事故致面部受损，司法鉴定意见书注明原告需进行面部瘢痕整形手术治疗，其发生的面部瘢痕整形治疗费用，为治疗伤情往返医院所支出的交通费用，属于原告因交通事故造成的实际损失，对于被告太平财险公司不予赔付的抗辩，本院不予采信。被告太平财险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的，在商业险范围内按照80%的责任比例承担赔偿责任，超出及不属于保险理赔范围的，应由被告周耀明承担80%的赔偿责任。根据原告提交的门急诊病历、医药费发票、处方笺，本院确认原告可获赔的医疗费金额为35,631.10元，由被告太平财险公司在商业险范围内按照80%的责任比例赔偿原告28,504.88元；根据原告就诊记录、交通费发票，原告长达四年时间内前往医院就诊20余次，其主张交通费金额5,907元，金额尚属合理，本院予以支持，该费用由被告太平财险公司在交强险限额内赔偿原告；律师费，本院根据案件标的、当事人过错等因素，酌定2,400元，律师费不属于保险理赔范围，由被告周耀明赔偿原告。被告周耀明、太平财险公司经本院依法传票传唤未到庭，视为其对诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果由其自行承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告符姗姗人民币34,411.88元；二、被告周耀明于本判决生效之日起十日内赔偿原告符姗姗律师费人民币2,400元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币908元，减半收取计人民币454元，由原告符姗姗负担人民币91元，被告周耀明负担人民币363元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  颜佩娥二〇一九年十二月五日书记员  胡贤君附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。