中华人民共和国广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0784民初3293号原告：汤福海，澳门特别行政区居民，男，1951年9月4日出生，在中华人民共和国领域内住所：广东省鹤山市沙坪街道新航路138号501房。委托诉讼代理人：杨敏华，广东增法律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦，统一社会信用代码：91440101890450731Y。负责人：郁宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈小清，该公司员工。被告：严健波，男，1978年11月27日出生，住广西岑溪市，原告汤福海与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）、被告严健波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汤福海的委托诉讼代理人杨敏华、被告保险公司的委托诉讼代理人陈小清到庭参加诉讼，被告严健波经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案是缺席审理，现已审理终结。原告汤福海向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告赔偿原告158687元；2、本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2019年3月8日14时05分，严健波驾驶粤Ｙ×××××号营运货车，自雅瑶向朝阳工业区方向行驶至鹤山市××镇朝阳工业区路段时，因措施不当，与自沙坪往江门方向行驶，由汤福海驾驶的粤Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆不同程度损坏及汤福海受伤的道路交通事故。2019年3月20日，鹤山市公安局交通警察大队作出严健波承担此事故的全部责任，汤福海不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，后转院到江门市中心医院江海分院治疗。伤情诊断为：锁骨骨折（左锁骨远端骨折），原告住院7日，医嘱住院期间留陪人壹人，出院后全休贰月，术后约一年后拆除内固定，费用约10000元。2019年7月22日经广东天地方正司法鉴定中心鉴定，因交通事故致使原告构成十级伤残。原告为此支付了鉴定费3200元。被告保险公司为严健波驾驶的粤Ｙ×××××号营运货车承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（150万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，主张被告赔偿158687元，并主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付。被告保险公司答辩称，一、被告严健波驾驶车辆粤Ｙ×××××在被告保险公司购买交强险和150万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。二、事故发生后，被告保险公司已在交强险的医疗限额内赔付原告医疗费10000元，请法院依法核实，另外请法院核实其他被告是否有垫付。三、针对原告的具体损失项目，被告保险公司作出如下答辩意见：（一）医疗费，原告提供的医疗费发票，原告总共产生医疗费18032.64元，根据《机动车综合商业保险示范条款》第36条规定保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定，不属于保险人赔偿范围或者超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任，因此对于本次事故中产生的医疗费中的非医保费用以及与事故无关用药被告保险公司不承担赔偿责任。（二）住院伙食费，原告住院7天，请法院依法认定。（三）营养费，虽然原告有医嘱需要加强营养，但是原告并未提供任何证据证明其购买营养品，故原告诉请过高，请法院依法认定。（四）护理费，原告住院7天，请法院依法认定。（五）交通费，原告并未提供任何交通费发票，被告保险公司不予认可。（六）误工费，首先，原告的已达退休年龄：其次，原告提供的银行流水没有显示工资收入，以及工作单位，另外该银行流水的截止日期是2019年3月14日，并未有事故发生后的银行流水证明其有务工减少，并且原告的工作证明显示原告具有年假以及病假，原告有带薪休假的收入，因此原告诉请误工费依据不足；最后，原告提供的工作证明无相应的证明人签名以及营业执照，对其真实性、合法性以及关联性不予认可。（七）伤残赔偿金，首先，原告为十级伤残；其次，原告在澳门工作，但是原告的起诉地为江门市，因此伤残赔偿金应当按照42066元／年计算较为合理；最后，原告定残日为2019年7月22日，因此伤残赔偿金的计算年限为12年。（八）精神损害抚慰金，本案属于侵权之诉，被告保险公司不承担赔偿责任。（九）评残费，该项费用不属于保险理赔范围，故被告保险公司不同意赔付。（十）财产损失，根据被告保险公司对车辆的查勘照片，事故发生时，三者车仅是侧翻，并未发生严重损毁，故对原告的鉴定不予认可。（十一）后续治疗费，尚未实际发生，被告保险公司不予认可。（十二）诉讼费，根据《机动车辆商业第三者责任保险条款》第九条第六款，明确约定被告保险公司不负责赔偿和垫付诉讼费。故本案的诉讼费，应该由侵权人自己承担。四、为尽快履行法院生效的判决，敬请法院将赔款的账号信息写在判决书中。综上，请法院核实相关证件后判决被告保险公司承担合理的赔偿责任，多余部分的诉请请法院予以驳回。被告严健波既无提出答辩，亦无在举证期限内向本院提供证据，更没有出庭辨认原告提供的证据，视为其放弃答辩及举证、质证、辩证的权利。经审理查明：2019年3月8日14时05分，严健波驾驶粤Ｙ×××××号重型厢式货车自雅瑶向朝阳工业区方向行驶至鹤山市××镇朝阳工业区路段时，因措施不当，与自沙坪往江门方向行驶的由汤福海驾驶的粤Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及汤福海受伤的道路交通事故。2019年3月20日，鹤山市公安局交通警察大队作出严健波承担此事故的全部责任，汤福海不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，后转院到江门市中心医院江海分院住院治疗7天（2019年3月9日至2019年3月16日），伤情诊断为：锁骨骨折（左锁骨远端骨折），医嘱：住院期间留陪人1人，出院后暂休2月，一年后取内固定术预估费用10000元左右。2019年5月16日江门市中心医院江海分院出具《疾病证明》，建议原告继续休息壹个月。2019年7月22日经广东天地方正司法鉴定中心鉴定，因交通事故致使原告构成十级伤残。另查明：一、粤Ｙ×××××号重型厢式货车登记车主为佛山市南海颖大金属实业有限公司，被告保险公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及限额为150万的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、被告保险公司已垫付原告医疗费10000元。三、粤Ｊ×××××二轮摩托车登记车主为汤日聪，汤日聪向本院出具《情况说明》证明粤Ｊ×××××二轮摩托车实际管理人为汤福海，该车因本次事故造成的维修费由汤福海支付。四、原告汤福海在澳门××行政区新濠博亚保安服务有限公司工作，职位为保安员，年收入为澳门币169080元。原告汤福海的银行流水显示，2019年3、4月份收到的工资为澳门币11673.66元、澳门币2631.16元，明显低于其他月份。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《交通事故认定书》，事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院核定原告各项损失如下：一、医疗费18032.64元。以医疗费票据原件、病历、诊断证明书、费用明细清单等为依据。二、后续治疗费10000元。原告将来取内固定产生的后续治疗费，是可预见的必然会产生的费用，原告主张后续治疗费10000元，有诊断证明书佐证，本院予以认可。三、住院伙食补助费700元。原告请求按100元/天计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。原告住院7天，100元/天×7天=700元。四、营养费500元。结合原告伤残情况，原告请求营养费500元合理，本院予以支持。五、护理费1050元。原告请求按150元/天计算护理费，符合法律规定，本院予以支持。原告住院7天，护理费为150元/天×7天=1050元。六、误工费12135.23元。原告住院7日，医嘱出院全休3月，合共97天。原告虽已达到退休年龄，其提供的《工作证明》、《年薪证明》以及相关银行流水足以证明其工作情况，原告年收入为澳门币169080元，则月平均收入为澳门币14090元，根据原告银行流水显示，原告治疗期间收入减少部分为澳门币14090元×2-澳门币11673.66元-澳门币2631.16元=澳门币13875.18元，经查，本判决作出之日澳门币兑人民币汇率为0.8746，则误工费折合人民币为12135.23元。原告请求超出部分，本院不予支持。七、残疾赔偿金74807.2元。原告委托广东天地方正司法鉴定中心对其伤残进行鉴定，该鉴定中心具有相关资质，鉴定程序合法，其出具的鉴定结论可以作为定案的依据。原告十级伤残，评残时已满67岁，在澳门××行政区工作生活，其请求残疾赔偿金参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》2018年深圳城镇居民人均可支配收入57544元/年计算13年没有违反法律规定，本院依法予以支持，故残疾赔偿金为74807.2元（57544元/年×13年×10%）。八、鉴定费3200元。以票据为准；该费用为因本次交通事故产生的必要费用，本院依法予以支持。九、交通费300元。结合原告伤情及就医情况，本院酌情支持300元，原告请求超出部分，本院不予支持。十、精神损害抚慰金5000元。原告十级伤残，在本次交通事故中不承担责任，其请求精神损害抚慰金5000元并请求在交强险内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。十一、车辆维修费1850元。有维修费发票以及鹤山市价格认证中心出具的《道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》予以佐证，本院予以支持。原告以上损失合共127575.07元（其中医疗费项下为第1-4项，共29232.64元；死亡伤残项下为第5-10项，共96492.43元；财产损失项下为第11项，1850元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告损失127575.07元，第一，被告保险公司已赔偿原告医疗费10000元，其在交强险内医疗费赔偿限额项下已赔付完毕；被告保险公司应在交强险内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告96492.43元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告1850元。第二，对于超出交强险限额部分损失19232.64元（127575.07元-10000元-96492.43元-1850元），因粤Ｙ×××××号重型厢式货车驾驶人承担本次事故的全部责任，该车已在被告保险公司投保了限额为150万的商业第三者责任险（含不计免赔），故被告保险公司应在商业第三者责任险内赔偿原告损失19232.64元。由于原告的损失在保险限额内已获得足额赔偿，故被告严健波在本案中无需对原告作出赔偿。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿98342.43元给原告汤福海。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任保险（含不计免赔）限额内赔偿19232.64元给原告汤福海。三、驳回原告汤福海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1736.87元，由原告汤福海负担449.98元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担1286.89元（原告汤福海已预交受理费1736.87元，对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应承担的受理费1286.89元，原告同意由被告向其径付，故本院不再进行收退）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  雷永忠二〇一九年十二月十日法官助理李慧虹书记员李颖敏