广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初2742号原告：朱凤兵，男，1974年3月5日出生，汉族，住江西省丰城市。委托诉讼代理人：李林恩，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：李雪亮，男，1974年10月16日出生，汉族，住广州市越秀区。被告：焦秀欣，女，1977年6月28日出生，汉族，住广州市白云区。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：苏碧莹，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。原告朱凤兵诉被告李雪亮、焦秀欣、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称：中国人民保险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年3月11日受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行审理。原告朱凤兵及其委托诉讼代理人李林恩，被告李雪亮、焦秀欣、被告中国人民保险广州分公司的委托诉讼代理人苏碧莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱凤兵诉称：2018年4月29日11时59分，被告李雪亮驾驶粤Ａ×××××小型普通客车沿新塘镇荔新公路实验中学路段由北往南方向行驶，至事发地点时，被告李雪亮驾车变道时与同方向原告驾驶赣Ｃ×××××普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。2018年5月10日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李雪亮承担此事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，被送往广州市增城区新塘医院进行住院及门诊治疗。2018年9月3日，经广东正华法医临床司法鉴定所鉴定：原告因右胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折致右膝关节功能丧失50%以上评定为九级伤残；其后续治疗费用评定为人民币壹万元。经查明，被告焦秀欣为粤Ａ×××××小型普通客车的登记所有权人，粤Ａ×××××小型普通客车在被告中国人民保险广州分公司处投保了交强险及商业险。原告的损失有：医疗费31021.60元、后续治疗费10000元、营养费2000元、住院伙食补助费3200元、护理费4800元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费11550元、误工费27032.27元、鉴定费3020元、车辆损失640元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，合计189395.87元。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求判令：一、被告李雪亮、焦秀欣连带赔偿原告189395.87元；二、被告中国人民保险广州分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、被告承担本案的诉讼费用。被告中国人民保险广州分公司辩称：一、事故车辆粤Ａ×××××在我司投保了交强险及保额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间。二、本次事故应在交强险赔偿限额内赔付，超出部分，我司根据商业险保险合同约定确定是否承担赔偿责任及赔偿数额。三、原告部分损失计算依据不足，应当依法调整：医疗费，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分应扣除；后续治疗费，未实际发生，不应在本案中予以处理。且医嘱后续治疗费用仅为7000元，原告主张费用过高；营养费过高；住院伙食补助费，应按31天计算；护理费应计算31天，按100元/天计算；残疾赔偿金及被扶养人生活费，原告未能提供居住证、劳动合同、社保证明及有效工作证明等证明其收入主要来自城镇且应当适用城镇标准，即使计算原告各项费用也应以其户籍地即农村标准计算；鉴定费，原告提交的鉴定报告不能作为本案定案的依据，不应支持；误工费，原告未提供劳动合同、社保证明、单位出具的因误工收入实际减少证明等材料证明误工损失，不同意支付；车辆损失，原告未提供合法有效票据及受损情况相关材料予以证明损失与本次事故有关不同意支付；交通费，原告未提供合法有效的票据予以佐证，不同意支付；精神损害抚慰金过高。被告李雪亮、焦秀欣辩称：对原告的起诉无意见，但是我两共同为原告垫付了6000元。经审理查明：2018年4月29日11时59分许，被告李雪亮驾驶的粤Ａ×××××小型普通客车与原告驾驶的赣Ｃ×××××普通二轮摩托车在广州市增城区新塘镇荔新公路实验中学路段发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2018年5月10日作出第420180005826号《道路交通事故认定书》，认定被告李雪亮承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往广州市增城区新塘医院救治，并在该医院住院治疗至2018年5月31日出院，共住院32天。医院诊断：右侧胫骨平台骨折，腓骨头骨折，左上臂、右小腿皮肤挫擦伤。出院医嘱：骨科门诊指导患肢功能锻炼；继续石膏托外固定2周；术后定期检查；全休三个月，住院期间留陪一人，加强营养；骨折愈合（术后一年半至两年）后需行内固定取出术。根据原告提交的证据，其在上述治疗过程中，共产生医疗费47021.60元，其中被告李雪亮、焦秀欣为原告垫付了医疗费6000元，被告中国人民保险广州分公司为原告垫付了医疗费10000元。2019年8月18日，原告委托广东正华法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该司法鉴定所于2018年9月3日作出了正华司鉴所临鉴字[2018]第669号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人朱凤兵因右胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折致右膝关节功能丧失50%以上评定为九级伤残；其后续治疗费用评定为人民币一万元。为此，原告支付了鉴定费3020元。诉讼中，被告中国人民保险广州分公司对原告的伤残等级提出了异议，并向本院提出申请重新鉴定。本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定中心于2019年11月12日作出了粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第1964号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人朱凤兵右下肢损伤评定为十级伤残。为此，被告中国人民保险广州分公司支付了鉴定费1956元。另查，粤Ａ×××××小型普通客车的所有人为被告焦秀欣，该车在被告中国人民保险广州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险，赔偿限额为100万元），本案交通事故发生在保险期间内。赣Ｃ×××××普通二轮摩托车的所有人为原告。诉讼中，被告中国人民保险广州分公司提交了《机动车综合商业保险条款》，拟证明其对原告医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不承担赔偿责任，其中《机动车综合商业保险条款》第二十六条载明，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”。庭审中，原告及三被告均同意原告主张的医疗费其中超出交强险赔偿限额的医疗费7053.24元不属于被告中国人民保险广州分公司在商业三者险的赔偿范围，由被告李雪亮、焦秀欣直接向原告赔付。又查，事发前，原告居住在广州市增城区新塘镇坭紫村，原告在美团外卖平台注册为骑手并从事外卖配送工作。原告的母亲周艳纯（1953年12月17日出生）共生育四名子女。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、病历、诊断证明书、出院小结、医疗费收费收据及费用清单、宁波裕米企业服务有限公司出具的证明、广州市增城区新塘镇坭紫村民委员会出具的居住证明、银行流水、亲属关系证明、行驶证等证据，被告中国人民保险广州分公司提交的《机动车综合商业保险条款》，及原、被告在庭审中的陈述为凭。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告李雪亮承担事故的全部责任，原告无责任，程序合法，定责准确，且各方均无异议，本院予以确认。为此，原告的全部损失均应由被告李雪亮承担。本案中，原告委托广东正华法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中关于原告伤残等级的鉴定意见，已经被本院委托广东华生司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》推翻，故原告的伤残等级为十级伤残，定残日为2019年11月12日。根据原告的诉讼请求以及原告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告的损失有：1.医疗费47021.60元：根据原告提交的医疗费发票及费用明细清单计算。2.后续治疗费10000元：原告住院期间行内固定手术，医嘱一年半至两年后拆除内固定，原告主张后续治疗费10000元，并提交了《司法鉴定意见书》佐证，本院予以支持。3.住院伙食补助费3200元：原告共住院32天，按每天100元计算。4.营养费500元：根据原告伤情本院酌定营养费为500元。5.护理费4800元：原告受伤严重，医嘱住院期间一人护理，原告主张按150元/天计算护理费合理，原告共住院32天，则护理费为4800元（150元/天×32天）。6.交通费960元：根据原告的就医情况，本院酌定交通费为960元。7.误工费19472.54元：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告住院32天，医嘱出院全休三个月，则误工天数为122天（32天+90天）。原告未提交证据证明其事发前一年的收入情况，故误工费应参照城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算，则误工费为19472.54元（58258元/年÷365天×122天）。8.残疾赔偿金84132元：原告居住的新塘镇坭紫村属于城乡接合部，已基本城镇化，且原告从事非农业生产，其主张残疾赔偿金按城镇人均可支配收入计算合理，原告因本案事故致十级伤残，则残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。9.被扶养人生活费10828.13元：本案被扶养人生活费应按城镇居民人均消费性支出计算。原告母亲周艳纯已满65周岁，应计算的被扶养年限为15年。原告母亲共生育四名子女，则被扶养人生活费为10828.13元（28875元/年×15年×10%÷4人）。10.精神损害抚慰金10000元：原告因本案事故致十级伤残，确会给其精神造成严重的损害，其主张精神损害抚慰金10000元合理，本院予以支持。以上各项损失合计190914.27元。至于原告主张的鉴定费3020元，其委托广东正华法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》已被推翻，故鉴定费3020元应由原告自行承担。至于原告主张的车辆损失640元，虽事故造成原告所有的赣Ｃ×××××普通二轮摩托车受损，但其未提交维修费发票等证据证明其车辆损失，且其提交的证据不足以证明其车辆损失，故本院不予支持。鉴于事故车辆粤Ａ×××××小型普通客车向被告中国人民保险广州分公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国人民保险广州分公司在交强险赔偿限额内赔偿。事发后，被告中国人民保险广州分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。本案中，原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为上述第5至第10项损失，合计130192.67元。为此，被告中国人民保险广州分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中含精神损害抚慰金10000元）。关于被告中国人民保险广州分公司提出按照保险条款第二十六条关于“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的约定，其对原告超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费不承担赔偿责任的抗辩。原告及三被告均同意原告主张的医疗费其中超出交强险赔偿限额的医疗费7053.24元不属于被告中国人民保险广州分公司在商业三者险的赔偿范围，由被告李雪亮、焦秀欣直接向原告赔付，上述约定是原告及三被告的真实意思表示及权利自由处分，本院予以准许。因此，被告李雪亮、焦秀欣应赔偿原告7053.24元，扣减其已经为原告垫付的医疗费6000元，其仍应赔偿1053.24元（7053.24元-6000元）。至于原告超过交强险赔偿限额的其他损失63861.03元（190914.27元-10000元-110000元-7053.24元），由被告李雪亮负责赔偿，事故车辆粤Ａ×××××小型普通客车向被告中国人民保险广州分公司投保了保额为100万元的商业三者险，故被告李雪亮应承担的上述赔偿责任应由被告中国人民保险广州分公司依商业三者险合同承担。因此，被告中国人民保险广州分公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告63861.03元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告朱凤兵110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告朱凤兵63861.03元。三、被告李雪亮、焦秀欣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告朱凤兵1053.24元。四、驳回原告朱凤兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费4088元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3752元；由被告李雪亮、焦秀欣负担23元；由原告朱凤兵负担313元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  简淦传人民陪审员  罗国球人民陪审员  陈颖波二〇一九年十二月十日书 记 员  陈敏仪叶丽英