福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0121民初6192号 原告:陈瑞月,女,1953年5月13日出生,汉族,住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：林祥锋，福建融成律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：傅巧琳，福建融成律师事务所实习律师。 被告:张梅君,女,1977年2月22日出生,汉族,住福建省闽侯县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市鼓楼区湖滨路60号。 负责人:李雄，总经理。 委托诉讼代理人：黄胜红，北京大成（福州）律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：王毅，北京大成（福州）律师事务所执业律师。 原告陈瑞月与被告张梅君、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈瑞月委托诉讼代理人林祥锋与被告张梅君、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司委托诉讼代理人黄胜红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈瑞月向本院提出诉讼请求：1.判令张梅君赔偿陈瑞月人身损害各项损失合计185810.59元；2.判令中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在保险责任范围内(包含交强险与商业第三者责任险)对陈瑞月的损失承担先行赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)；3.判令张梅君、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由：2019年6月14日13时40分许,张梅君驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车行驶至其他（闽侯青口镇东南学校门口路段）时,与由陈瑞月驾驶的电动自行车发生碰撞,造成陈瑞月受伤,两车局部损害的交通事故。事故发生后,陈瑞月被送往福建医科大学附属福州市第一医院治疗,经诊断为:急性腰椎间盘突出（症）,全身多发损伤,Ｌ2腰椎压缩性骨折,腰椎间盘变性（Ｌ1-2、Ｌ3-4椎间盘膨出）等。2019年9月25日福建正方圆司法鉴定所鉴定确认:1、陈瑞月的损伤构成十级伤残;2、陈瑞月的护理期180日、营养期为90日;3、Ｌ4-5椎弓根钉内固定取出的后续治疗费为10000元。经闽侯县公安局交通警察大队作出事故认定,张梅君负本事故全部责任。陈瑞月认为,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定,张梅君应赔偿陈瑞月各项损失:1、医疗费:68308.89元＋201.3元＝68510.19元;2、住院期间护理费:200元／天×16天（住院16天）＝3200元;3、出院期间护理费:100元／天×180天（护理期180天）＝18000元；4、交通费:1000元;5、住院伙食补助费:50元／天×16天（住院16天）＝800元；6、必要营养费:6851元（医疗费10%）；7、残疾赔偿金:42121元／年×14年×10%＝58969.4元;8、精神损害抚慰金:10000元;9、后续治疗费用:10000元;10、残疾辅助器具费:2200元；11、鉴定费:2600元;12、车辆损失:3680元;合计:185810.59元。张梅君向中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司购置了车辆保险,中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应在保险责任范围内承担先行赔偿责任。 张梅君辩称，已垫付医疗费3000元。 中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司辩称，一、陈瑞月诉求的赔偿项目金额偏高，且部分项目的赔偿金额缺乏事实与法律依据，应当依法予以扣减或剔除。1、医疗费：应以陈瑞月提供的因事故受伤治疗产生的正式发票为准，2019年9月19日的门诊发票201.3元是出院后产生的，陈瑞月未提供门诊病历，无法证明与本次事故治疗有关，不予认可，应予扣除；根据陈瑞月出院记录，陈瑞月存在自身的疾病，关于治疗自身疾病的金额应当予以扣减。另根据保险合同的约定，非医保费用不在保险公司的赔偿范围之内，经答辩人医疗岗审核非医保用药费用7000元。保险公司已垫付10000元，应予以扣减。2、住院伙食补助：同意按每日30元计算住院期16天的住院伙食补助费。3、营养费：病历和疾病证明书的医嘱中没有关于加强营养的建议，陈瑞月要求赔偿营养费缺乏依据。若陈瑞月经过重新鉴定仍然构成伤残等级，酌情同意赔付500元。4、护理费：住院期间护理费陈瑞月不存在雇佣护工也未举证实际护理人员及收入，同意按服务业人员平均收入136元/天计算住院期间的护理费。关于出院的护理费，陈瑞月伤情较轻，出院后可以进行日常生活自理，陈瑞月未提交任何护理依赖证据，医嘱也未要求出院后需要专门专人护理，故主张出院后的护理费没有法律依据。5、残疾赔偿金：对伤残等级有异议，已向法院申请重新鉴定，重新鉴定的理由详见申请书。如果重新鉴定后构成伤残等级，对陈瑞月主张按城镇标准计算有异议，陈瑞月户籍地农光村的代码虽然为121，但未能提供其主要收入来源于城市，其残疾赔偿金应当按农村标准计算。6、精神损害抚慰金：答辩人已向贵院申请重新鉴定，该项赔偿应当以重新鉴定的结果为准。若经过重新鉴定陈瑞月仍然构成伤残等级，精神损害抚慰金也不应超过5000元。7、交通费：应根据陈瑞月就医或者转院实际发生的交通费用为准。陈瑞月未举证实际支出交通费发票，鉴于陈瑞月住院一次就医的交通需要，同意支付300元。8、后续治疗费：待实际产生后另行主张。9、车辆损失费：原告未提供车辆修理费票据，且未经保险公司定损，不予认可。10、残疾辅助器具费：系原告外购用品，无相应医嘱，无法证明合理性、必要性，不予认可。11、鉴定费：根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人承担的范畴。 二、答辩人不负担本案诉讼费。根据交强险第十条第四款及商业险第二十六条第七款规定，保险人的赔偿范围不包括诉讼费，故诉讼费不属于答辩人的赔偿责任范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合庭审举证、质证及双方当事人陈述，本院认定事实如下： 2019年6月14日13时40分许,张梅君驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车行驶至闽侯县学校门口路段时,与由陈瑞月驾驶的电动自行车发生碰撞,造成陈瑞月受伤,两车局部损害的交通事故。事故发生后,陈瑞月被送往福建医科大学附属福州市第一医院治疗,共住院16天。本起事故经闽侯县公安局交通警察大队作出事故认定,张梅君负本事故全部责任。2019年9月25日，福建正方圆司法鉴定所出具鉴定意见：1、陈瑞月的损伤构成十级伤残;2、陈瑞月的护理期为180日、营养期为90日;3、陈瑞月Ｌ4-5椎弓根钉内固定取出的后续治疗费用为10000元左右。 经查,张梅君所驾驶的案涉车辆向中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险200万元含不计免赔,交通事故发生时正处于保险合同期限内。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司为陈瑞月垫付医疗费10000元，张梅君为陈瑞月垫付医疗费3000元。 另查明，陈瑞月的户籍地址为福建省闽侯县，城乡分类代码为121，系城镇地区。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，侵害他人身体的应由侵权人承担赔偿责任。张梅君驾驶车辆与陈瑞月发生交通事故致陈瑞月遭受损失，根据道路交通事故认定书，张梅君负事故的全部责任，应对陈瑞月的损失承担全部赔偿责任。案涉车辆在中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司投保有交强险及第三者责任险，故先由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司提出对司法鉴定意见存有异议，本院就中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司质疑的鉴定结论、鉴定时机等问题，致函福建正方圆司法鉴定所要求该所进行说明，该所回函说明分析了相关问题。本院认为，福建正方圆司法鉴定所及鉴定人员具有相应的鉴定资质，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司没有提供此次鉴定程序违法及鉴定结论依据不足的相关证据，故对福建正方圆司法鉴定所做出的司法鉴定意见，本院依法予以采纳。 现对陈瑞月因本起交通事故所受各项经济损失核定如下： 1、医疗费，陈瑞月主张68510.19元，有医疗票据等予以佐证。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张，2019年9月19日的门诊发票201.3元是出院后产生的，陈瑞月未提供门诊病历，无法证明与本次事故治疗有关，不予认可，应予扣除，陈瑞月提出该笔费用系根据医嘱，出院三个月后复查产生的费用，结合出院医嘱及发票费用明细所列项目，本院对此予以认可。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张，陈瑞月存在自身疾病，用于治疗自身疾病的金额应当予以扣减，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司对此未作出举证，本院对此项主张不予支持。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张，非医保费用不在赔偿范围内，本院认为，鉴于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，具体用药是由医生的指导根据伤情进行的，用药的种类及剂量已不属于陈瑞月控制范畴，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司未举证证明本案非医保费用超过同类医保费用标准，本院对此项主张不予支持。故陈瑞月主张医疗费68510.19元，本院予以支持。 2、护理费，陈瑞月主张住院期间护理费3200元、出院期间护理费18000元。本院认为，陈瑞月共住院16天，经鉴定，护理期为180日，因其未提供证据证明雇佣护理人员及护理费用实际支出情况，本院对此难以认定，故参照居民服务行业收入标准60174元/年计算，住院期间认定完全护理，出院后认定部分护理，按照每天80元的标准计算，即其护理费为60174元/年÷365天×16天+80元/天×164天=15757.76元，本院予以认定。 3、交通费，陈瑞月主张1000元。因其未提供证据予以佐证，且住院时间较短，本院酌定为300元。 4、住院伙食补助费，陈瑞月主张800元。本院认为，因其住院时间为16天，按50元/天，本院核定为800元。 5、营养费，陈瑞月主张必要营养费6851元。结合其伤残程度和营养期90天，按50元/天，共4500元，本院予以认定。 6、残疾赔偿金，陈瑞月主张58969.4元。本院认为，陈瑞月因交通事故受伤，经鉴定为一项十级伤残，其户籍性质上属于城镇，且为失地农民，其残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入42121元／年的标准计算，即42121/年×14年×10%=58969.4元，本院予以认定。 7、精神损害抚慰金，陈瑞月主张10000元。结合其伤残情况，本院酌定为5000元。 8、后续治疗费用，陈瑞月主张10000元。内固定物取出的费用10000元系后续治疗费用，因鉴定结论确定该笔费用是必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院予以支持。 9、残疾辅助器具费，陈瑞月主张2200元。本院认为，陈瑞月伤情经诊断为:急性腰椎间盘突出(症),全身多发损伤,L2腰椎压缩性骨折,腰椎间盘变性(L1-2、L3-4椎间盘膨出)等，其购置胸腰矫形器符合客观事实，且有票据为凭，本院予以认可。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张，此项支出系陈瑞月外购用品，无相应医嘱，无法证明合理性、必要性，与事实不符，本院不予支持。 10、鉴定费，陈瑞月主张2600元。鉴定费属于必要合理支出，本院予以支持。 11、车辆损失，陈瑞月主张3680元。本院认为，陈瑞月未举证证明车辆修理费用支出，且未经保险公司定损，对此本院不予支持。 陈瑞月因本起交通事故所造成各项经济损失合计168637.35元，未超出中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司的保险限额范围。张梅君先行垫付了医疗费3000元，为减少诉累，本案中由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司直接退还给张梅君3000元。扣除中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司先行垫付的10000元和张梅君先行垫付的3000元，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应再赔偿陈瑞月155637.35元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿陈瑞月各项经济损失共计人民币155637.35元，另于本判决生效之日起十日内退还张梅君人民币3000元； 二、驳回陈瑞月的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4016元，减半收取计2008元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1682元，由陈瑞月负担326元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  林孔亮 二〇一九年十二月二十六日 法官助理吴宏捷 书记员洪锦 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。