福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0526民初2901号 原告：连雅芝，女，2000年9月28日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：傅爱停，上海沪铭律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：刘石，上海沪铭律师事务所执业律师。 被告：颜百隆，男，1985年3月25日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司德化支公司，住所地福建省德化县瓷都大道创意大厦二楼。 负责人：李秀香，该公司经理。 委托诉讼代理人：林定龙，该公司员工。 原告连雅芝与被告颜百隆、中国大地财产保险股份有限公司德化支公司（以下简称大地财保德化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告连雅芝及其委托诉讼代理人刘石、被告颜百隆、被告大地财保德化支公司的委托诉讼代理人林定龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 连雅芝向本院提出诉讼请求：一、请求贵院判令被告颜百隆赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续取内固定医疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等共计346909.45元；二、前项赔偿金额由被告大地财保德化支公司在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由被告颜百隆赔偿。事实与理由：2019年1月16日，颜百隆驾驶车辆闽Ｃ×××××从德化县三班镇真泰尔陶瓷有限公司生活区方向转弯往三班镇第二中心幼儿园方向行驶，至，碰撞行人连雅芝，造成连雅芝受伤的交通事故。经德化县公安局交警大队认定：颜百隆负本事故的全部责任；连雅芝无责任。连雅芝受伤后被送往福建省德化县医院进行治疗，住院2天后转至福建医科大学附属第一医院进行治疗。出院诊断主要有：盆骨骨折、左侧骶骨骨折、第5腰椎骨折、腰骶神经根损害…，共住院54天，出院医嘱主要有：3个月内避免剧烈活动，禁止下地、负重等。福建天行司法鉴定所对连雅芝伤残评定为十级附加一个十级，护理150天，后续取固定物治疗费用需20000元。 原告认为，被告颜百隆系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对连雅芝的损伤承担赔偿责任，被告大地财保德化支公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。具体损失金额如下：1.医疗费153998.25元；2.后续取内固定医疗费20000元；3.住院伙食补助费5400元，100元/天×住院54天；4.营养费15000元；5.护理费34170元，208元/天×评定150天+2970元；6.残疾赔偿金92666.2元，42121元/年×20年×11%；7.鉴定费2600元；8.交通费5120元(救护车、从德化医院租车至福州附一)；9.精神损害抚慰金12000元；10.残疾辅助器具费：5780元(轮椅、助行器、3D打印全盆骨)；11.其他杂项费；175元，以上费用共计346909.45元。综上所述，连雅芝为维护自身的合法权益，依据《民事诉讼法》之规定，向贵院提起诉讼，请求贵院依法裁判。 颜百隆辩称，事故发生后，答辩人已支付7000元，应予扣除，由法院依法判决。 大地财保德化支公司辩称，1.已支付42000元，应扣除。2.大地财保德化支公司根据合同约定承担补偿性赔偿责任，因此非医保、鉴定费、诉讼费应由被保险人自己承担。3.原告请求的项目偏高部分应重新酌定。后续治疗费，结合伤情，该请求偏高，且未实际发生。住院伙食补助费，应当参照30元/天计算比较合理。营养费，没有加强营养的建议，请求无依据。护理费，应参照159元/天计算，出院后护理要适用30%的护理依赖。交通费偏高，酌定为1000元较为合理。精神损害抚慰金偏高，酌定为5000元较为合理。残疾辅助器具费，不能证明是必要发生的费用，请求无依据。其他杂项费没有正式票据，请求无依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院将在本案争议的焦点中进行综合分析作出判断。 本院经审理认定事实如下： 一、2019年1月16日，颜百隆驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从德化县三班镇真泰尔陶瓷有限公司生活区方向转弯往三班镇第二中心幼儿园方向行驶，至，碰撞行人连雅芝，造成连雅芝受伤的交通事故。经德化县公安局交警大队认定：颜百隆负本事故全部责任；连雅芝不负本事故责任。 二、事故发生当日，连雅芝被送往福建省德化县医院进行治疗，住院2天后转至福建医科大学附属第一医院进行治疗。2019年3月11日出院诊断：1.盆骨骨折；2.左侧骶骨骨折；3.第5腰椎骨折；4.腰骶神经根损害；5.腰背部手术后切口感染。共住院54天，出院医嘱：1、……，2、……，3、3个月内避免剧烈活动，禁止下地、负重，渐近性功能康复训练，术后1个月、3个月返院复查X线，……。 三、闽Ｃ×××××号小型轿车在大地财保德化支公司投保交强险、商业险等。 四、事故发生后，颜百隆已支付连雅芝7000元，大地财保德化支公司已支付连雅芝42000元。 五、诉讼前，经连雅芝委托鉴定，福建天行司法鉴定所的鉴定意见为：1.连雅芝的脊椎损伤评定为十级伤残；骨盆损伤评定为十级伤残。2.连雅芝的损伤护理期限评定为150日。3.连雅芝后续(多处内固定物取出术)治疗费用评定为贰万元左右。 六、诉讼中，大地财保德化支公司申请，经本院委托福建华闽司法鉴定中心鉴定意见为：1.根据提供病历及材料，提供的2019年1月16日及2019年1月18日至3月11日期间发生的治疗费用合理；2.送鉴定人的连雅芝于2019年1月16日至2019年1月18日及2019年1月18日至2019年3月11日住院期间的医疗费用合计158720.15元，其中不符合医保支付部分42302.71元，符合医保支付部分116417.44元。 本案争议的焦点：连雅芝请求赔偿的项目、标准和数额是否合理合法问题。 本院认为，1.医疗费，连雅芝提供的疾病诊断证明书、疾病证明书、入院记录、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据等证据，拟证实连雅芝在本次交通事故支出的医药费用为153998.25元。大地财保德化支公司提出应扣减不符合医保项目费用。本院认为，连雅芝该项请求，部分符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，连雅芝提供的2019年6月27日的287.7元、2019年7月18日的495.5元、2019年5月7日的198元三份收据因无病历等证据证明与本案有关，2019年4月24日的218.9元的收据，在出院记录有医嘱。故本院支持医疗费152819.05元(146059.04+4733.51+1567+166+74.6+218.9=152819.05)，这其中不符合医保项目费用36182.71元(42302.71-4800-1320)由大地财保德化支公司在交强险医疗费用赔偿限额中优先赔偿10000元，剩余26182.71元由颜百隆赔偿。2.后续治疗费，连雅芝可待实际发生后另行起诉。3.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，其标准为县内30元/天，市外80元/天，即2天×30元/天=60元和52天×80元/天=4160元，合计4220元。4.营养费，连雅芝因事故受伤，需补充一定的营养利于治疗康复，其请求15000元，本院予以支持。5.护理费，护理期限以鉴定意见中的150日确定，依照相近行业即居民服务业从业人员的平均工资标准即164.86元/天计算，考虑出院后的护理依赖程度，出院后的护理费按30%比例计算比较合理，即护理费为54天×164.86元/天+2970元+96天×164.86元/天×30%=16620.41元。6.残疾赔偿金，连雅芝伤残构成两处十级伤残，赔偿比例为11%，即42121元/年×20年×11%=92666.2元。7.鉴定费。连雅芝因事故损伤进行伤残鉴定所支出的鉴定费2600元，属于本次事故造成的损失。8.交通费，考虑到连雅芝在治疗、司法鉴定时确需支出必要的交通费用，本院支持交通费4120元。其中前往福州的救护车费1320元不符合医保费用由颜百隆赔偿。9.精神损害抚慰金，连雅芝因事故受伤并构成伤残，精神损害抚慰金酌定为6000元。10.残疾辅助器具费，按照普通适用器具的合理费用标准计算，结合连雅芝提供的轮椅、助行器、3D打印全骨盆的收款收据，对连雅芝该费用5780元的请求予以支持。其中，3D打印全骨盆4800元不符合医保费用由颜百隆赔偿。11.其他杂项费。因该收款收据无其他证据证明与本案有关，连雅芝该项请求不予支持。因此，连雅芝主张的各项经济损失确认为：1.医疗费152819.05元；2.住院伙食补助费4220元；3.营养费15000元；4.护理费16620.41元；5.残疾赔偿金92666.2元；6.鉴定费2600元。7.交通费4120元；8.精神损害抚慰金6000元；9.残疾辅助器具费5780元。以上合计299825.66元。 综上所述，本院认为，公民享有健康权、身体权，侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案当事人对德化县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书的真实性均无异议，该认定书可以作为认定本案事实的证据。根据该认定书的认定，颜百隆负事故全部责任，连雅芝不负事故责任。颜百隆驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在大地财保德化支公司投保交强险和商业三者险，大地财保德化支公司应依照法律规定和保险合同约定予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生后，颜百隆已支付连雅芝7000元，大地财保德化支公司已支付连雅芝42000元。因此，大地财保德化支公司应在交强险责任限额内予以直接赔偿120000元（扣减已付42000元后应再赔偿78000元），颜百隆应赔偿连雅芝179825.66元，其中，颜百隆负担34902.71元（扣减已付7000元后应再赔偿27902.71元），另144922.95元可由大地财保德化支公司在商业第三者险的保险责任限额范围内予以直接支付。综上，对连雅芝的诉讼请求予以部分支持。颜百隆、大地财保德化支公司的辩解理由，本院予以部分采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司德化支公司应在交强险赔偿责任限额范围内再赔偿连雅芝因本事故造成各项经济损失计78000元，限本判决生效后十五日内付清； 二、颜百隆应再赔偿连雅芝因本次事故造成的各项经济损失计172825.66元。其中，颜百隆负担27902.71元，另144922.95元由中国大地财产保险股份有限公司德化支公司直接支付给连雅芝，限于本判决生效后十五日内付清； 三、驳回连雅芝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6473.6元，减半收取计3236.8元，由中国大地财产保险股份有限公司德化支公司负担727.8元，连雅芝负担896.5元，颜百隆负担1612.5元，限于本判决生效后七日内向本院缴交。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  钟德才 二〇一九年十二月二十日 法官助理赖育升 书记员郑雅婷 附：相关法条 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。