西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书（2019）陕0113民初1820号原告：王利娟，女，1968年3月8日出生，汉族，住西安市碑林区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：刘小钧，陕西德伦律师事务所律师。被告：刘妍，女，1989年2月6日出生，汉族，住西安市碑林区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。被告：李永峰，女，1963年2月23日出生，汉族，住陕西省渭南市临渭区，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：刘妍，女，1989年2月6日出生，汉族，住西安市碑林区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，系被告李永峰之女。被告：国任财产保险股份有限公司渭南中心支公司，住所地：陕西省渭南市。负责人：李亚波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：梁金杰，男，1972年11月15日出生，汉族，住西安市新城区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，系该公司员工。委托诉讼代理人：刘晓笛，女，1986年6月16日出生，汉族，住西安市雁塔区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，系该公司员工。原告王利娟与被告刘妍、李永峰、国任财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称国任公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王利娟及其委托诉讼代理人刘小钧到庭参加了诉讼，被告刘妍、李永峰经本院合法传唤未到庭参加诉讼，被告国任公司的委托诉讼代理人梁金杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王利娟诉称，2017年2月22日9时，被告刘妍驾驶陕EXXXXX号小型轿车（李永峰为车主）沿含光南路由南向北行驶至健康西路交叉口向东右转弯时，适逢原告王利娟驾驶电XX路XX道由南向北行驶至此，发生碰撞，致王利娟摔倒受伤，造成交通事故。事故发生后，王利娟被送至陕西省康复医院救治，经诊断为：1、牙震荡；2、下唇撕裂伤；3、牙槽骨骨折；4、牙根折。2017年3月7日，西安市公安XX队XX大队作出交通事故认定书[西公交雁认字（2017）B第022XXX号]，认定被告刘妍负此次事故的全部责任，原告王利娟无责任。经查，被告刘妍驾驶的陕EXXXXX号小型轿车在被告信达财产保险股份有限公司渭南中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。现原告诉至法院，要求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费、交通费3000元（伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费等相关费用根据鉴定结果另行计算）；2、被告承担本案诉讼费。在本案审理过程中，原告变更诉讼请求为：1、被告赔偿原告医疗费1700元、误工费7500元、护理费2250元、营养费750元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元；后续牙齿种植费用及相关治疗费待实际产生后另行主张；2、被告承担本案全部诉讼费。被告刘妍、李永峰经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。被告国任公司辩称，1、事故车辆在国任公司购买了交强险及商业险500000元有不计免赔。2、若原告及肇事车辆存在交强险规定的免责情形，被告不承担赔偿责任。若不存在交强险免责情形，其对原告的赔偿限额和赔偿项目需要进行比例分摊。3、被告应在保险限额内向原告承担赔偿责任。4、对于非医保范围的用药，无医嘱佐证的外购药、与本次交通事故无关疾病的费用应予以扣除。5、鉴定费及诉讼费不在保险赔偿范围。经审理查明，2017年3月7日，西安市公安局交XX队XX大队作出道路交通事故认定书：2017年2月22日9时50分左右，被告刘妍驾驶陕EXXX号XX路由南向北行驶至健康西路交叉口向东右转弯时，适逢原告王利娟驾驶电XX路XX道由南向北行驶至此，两车发生碰撞，致王利娟摔倒受伤，两车受损，造成交通事故。刘妍负事故全部责任，王利娟无责任。事故发生后，原告到陕西省康复医院治疗。2017年3月20日、2018年12月5日、原告到陕西省康复医院治疗。2019年5月29日、2019年10月22日、2019年10月23日、2019年10月30日、2019年11月19日、2019年11月29日、2019年12月3日、2019年11月21日，原告到西安交通大学口腔医院治疗。治疗期间产生医疗费2621.45元。刘妍驾驶的陕EXXXXX号小型轿车的所有权人为李永峰，在信达财产保险股份有限公司购买了交强险、商业险500000元及不计免赔。本次交通事故发生在保险期间。另查明，信达财产保险股份有限公司的名称于2018年1月17日变更为国任财产保险股份有限公司。在本案审理过程中，原告申请对伤残等级、后续治疗费、护理期、误工期、营养期进行鉴定，后陕西正义司法鉴定中心进行鉴定为：后续治疗费每次约需1800元，更换年限5年；误工期为45天、护理期为15天、营养期15天。因原告未交纳伤残等级的鉴定费，故陕西正义司法鉴定中心未对伤残等级进行鉴定，本次鉴定费为1728元。鉴定后，王利娟提出以下异议：1、鉴定中心出具的《鉴定意见书》关于后续治疗费用部分的鉴定意见不明确，对王利娟的权利造成重大影响。该《鉴定意见书》第五项分析说明部分：“1、王利娟31牙、42牙松动Ⅲ°，41牙缺失需择期安装义齿，参照省、市、县级医院的住院、手术、治疗等收费标准，后续治疗费用每次约需人民币壹仟捌佰元，更换年限5年。”该后续治疗费的分析说明存在以下异议：（1）省、市、县级医院的住院、手术、治疗等收费标准是什么？有没有一个明确的参照依据？该依据是否与目前的医疗市场发展水平相适应？（2）该后续治疗费中的手术和治疗费用，是否包含义齿本身的费用？如包含，则义齿用的是什么材料？费用的标准是什么？（3）该后续治疗费是针对三颗受损牙齿的还是仅指41一颗牙齿的？如是针对三颗牙齿的，核算每颗牙齿的治疗费用仅仅为600元，该后续治疗费是否明显偏低？（4）依据该后续治疗费的给出的标准意味着申请人只能接受一般的镶牙修复治疗，明显排除了申请人选择种植牙治疗的权利。2、鉴定中心出具的《鉴定意见书》关于后续治疗费用的鉴定与王利娟申请鉴定的事项（种植牙）和病历事实不符，作出的鉴定结论明显依据不足，导致王利娟的合法权益得不到有效保护。王利娟在《鉴定意见书》中的事实与理由部分明确指出“因该事故导致王利娟牙槽骨骨折，多颗牙齿功能丧失，后续需进行牙齿种植及相应恢复治疗”，说明王利娟提出的后续治疗费鉴定事项是关于种植牙费用的鉴定，而不是一般的牙齿治疗费用。根据2017年2月22日事故发生当天陕西省康复医院出具的门诊病历与诊断证明：“31、42无保留价值建议拔除患牙。修复41、31、42三牙位，与患者协商种植修复三牙位选择二带一修复缺牙牙位，种植体选择瑞士拓美种植体”说明王利娟的后续医疗方案为种植牙修复术，该治疗涉及到种植牙的相关费用，鉴定中心应当就种植牙的费用出具相关鉴定意见，而不是将种植牙的费用排除在外。王利娟因交通事故导致牙齿受损缺失，肇事方负责，王利娟没有任何过错，目前对牙齿缺损最好的补救医疗措施即为种植牙修复，可以在最大程度补偿牙齿功能。陕西正义司法鉴定中心作为有资质的鉴定机构，理应对种植牙的费用出具相关鉴定意见，而不是仅针对一般的治疗费用进行鉴定。关于牙齿种植的费用，完全可以根据目前市场上正规医疗机构的收费标准及相关行业标准予以合理认定，不存在不能鉴定的情形。后陕西正义司法鉴定中心进行答复如下：一般牙齿拔出后三到六个月牙槽骨才能完全恢复，也就是说拔牙后至少三个月才能进行种植修复，而且种植前都需要查看牙槽骨愈合情况，确定是否可以安装种植牙。王利娟31牙、42牙松动Ⅲ°，41牙缺失，松动牙齿未拔除，牙槽骨愈合情况不确定，目前无法评定种植牙的费用。后续治疗费用原则上按照普通价格（参照地级市三甲医院收费标准）评估，安装义齿的费用各级医院收费标准偏差较大，后续治疗费用只是预估，安装义齿的费用可建议以实际发生为准。庭审中，原告称被告刘妍为其垫付了1000元。上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、司法鉴定意见书、收款收据、函、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证，并经当庭核对无误。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体致使其损害的，应当进行赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告因本次交通事故所受到的损失确定为：1、结合原告提供的病历及票据，本院认定医疗费为2621.45元，因原告仅主张1623.45元，本院予以认定；2、因原告提供的证据未能证明其收入的客观情况，本院酌定误工标准为100元/日，结合鉴定意见载明的误工期为45日，本院认定误工费为4500元；3、结合鉴定意见及门诊病历，本院酌定护理费为1050元（70元/日×15日）；4、结合鉴定意见及门诊病历，本院酌定营养费为450元（30元/日×15日）；5、因原告未提供交通费的相关证据，但原告受伤确需治疗属实，故本院酌定交通费为200元；6、结合原告提供的门诊病历及鉴定意见，原告主张的精神损害抚慰金3000元，本院依法不予认定。以上费用合计7823.45元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，本案中，被告刘妍负本次事故的全部责任，故被告国任公司在交强险限额内向原告支付医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费共计7823.45元。因鉴定费不在保险范围内，故鉴定费1728元由被告刘妍承担。至于后续治疗费，原告要求待实际产生后另案主张，故本院依法不予一并处理。因原告未提供证据证明被告李永峰存在过错，故原告要求被告李永峰承担责任的诉请，本院依法不予支持。综上所述，依据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司渭南中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告王利娟支付医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费共计7823.45元。二、驳回原告王利娟其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费193元，由原告王利娟承担100元，被告刘妍承担93元。鉴定费1728元，由被告刘妍承担。因原告王利娟已预交，被告刘妍将其应当承担的部分并上述款项支付给原告王利娟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  赵 妍人民陪审员  孟江晖人民陪审员  罗 琼二〇一九年十二月二十八日书 记 员  唐珮云打印：扈艳红校对：鲁蔓年月日送达1