山西省长治市中级人民法院民事判决书（2019）晋04民终2522号上诉人（原审原告）：杨兰英。委托诉讼代理人：程潮立，长治市法律援助中心。被上诉人（原审被告）：李剑川。委托诉讼代理人：郭宏。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司，地址长治市府后西街。法定代表人：秦冠东，公司总经理。委托诉讼代理人：聂嘉璐。上诉人杨兰英因与被上诉人李剑川、被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长治市潞城区人民法院（2019）晋0481民初217号民事判决,向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人杨兰英的委托诉讼代理人程潮立、被上诉人李剑川的委托诉讼代理人郭宏、被上诉人保险公司的委托诉讼代理人聂嘉璐到庭参加诉讼，本案现已审理终结杨兰英上诉请求：请求二审法院依法判决被上诉人再支付上诉人护理费23022元；本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实错误，护理费计算有误。上诉人杨兰英受伤住院23天后出院，诊断证明书上显示：“院外休息半年，加强营养，陪侍一人”，一审法院未遵照医嘱判决被上诉人支付出院后半年的护理费不正确。李剑川答辩称，住院期间我方垫付了所有的医疗费，医疗费除了保险公司赔付的部分，我方也不再向上诉人要求了。我方认为一审判决正确。保险公司答辩称，一审判决正确，应予维持。之前调解过几次未果。杨兰英向一审法院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿原告各项损失共计66517.3元，诉讼费由被告承担。一审法院认定，2018年11月24日15时36分许，被告李剑川驾驶车牌号为×××小型汽车，在由山西省长治市××区口与原告杨兰英骑自行车发生交通事故，造成原告杨兰英受伤，车辆损坏。原告杨兰英被送往潞城区人民医院治疗，经诊断为：右三?骨折。本事故经长治市潞城区公安局交通警察大队认定，被告李剑川对本起事故负主要责任，原告事故次要责任。原告因此事故致伤经长治市第二人民医院司法鉴定中心鉴定原告杨兰英右?损伤程度为十级伤残。另查明，事故车辆×××小型汽车的登记所有人李剑川为该车在被告保险公司投保有交强险，第三者责任险并不计免赔（限额20万元）。现原告起诉至法院，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告李剑川为原告垫付医疗费4237.33元，被告保险公司为原告支付医疗费16084.4元。以上事实及原告损失有事故认定书、原告身份证复印件、被告李剑川所有事故车辆×××交强险保单、第三者责任险保单、长治市潞城区人民医院住院收费票据、诊断证明、出院证、病历、鉴定费票据、长治市第二人民医院司法鉴定中心鉴定司法鉴定意见书等证据在案佐证。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费等相关费用。本案中，被告李剑川因交通事故致原告受伤，且负事故主要责任，因该车在被告保险公司投保交强险、第三者责任险并不计免赔，原告因此遭受的损失应由被告保险公司承担相应的保险责任。原告因本起事故所遭受的经济损失如下：1、医疗费20789.83元；2、住院伙食补助费2300元（100元／天×23天）；3、营养费6150元（根据出院证出院医嘱休息半年加强营养50元／天×123天）；4、护理费2941.7元（127.9元/天×23天）；5、鉴定费1500元；6、伤残赔偿金33475.2元（因原告年龄在事故发生时为64周岁按16年计算乘以伤残指数）；7、交通费酌定300元；8、精神抚慰金3000元，以上合计70456.73医疗费29239.83元除被告保险公司在交强险医疗费不分责任限额10000元内先行赔付给原告剩余19239.83元按事故责任3:7的责任比例原告自行承担5771.93元，被告保险保险公司应承担医疗费13467.9元。另外，为避免当事人讼累，被告李剑川在原告杨兰英住院期间垫付的医疗费4237.33元应在被告保险公司向原告赔偿款中扣除并返还给被告李剑川为宜。针对原告所诉后续治疗费，可待实际发生后另行起诉。现依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告杨兰英经济损失60447.47元（其中包括被告保险公司已为原告支付住院期间医疗费16084.4元）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司自本判决生效之日起十日内返还被告垫付款4237.33元。案件受理费1463元，由原告杨兰英承担438.9元，被告李剑川承担1024.1元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院二审查明的事实除查明一审认定的事实之外还查明：上诉人杨兰英在潞城市人民医院住院23天。潞城市人民医院的出院证中出院医嘱注明：“休息半年，加强营养，陪侍一人。半年后内踝内固定取出，一年后外踝，后踝内固定取出”。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据交警部门道路交通事故认定书的内容，李剑川对本起事故负主要责任，杨兰英负事故次要责任。一审法院判决保险公司在交强险及商业险限额内对杨兰英的损失承担赔偿责任是正确的。上诉人认为护理费计算不合理的问题，护理费是受伤害一方因生活不能自理需要他人帮助而付给护理人员的报酬,计算期间包括住院期间和出院以后两个阶段。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。…护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中杨兰英实际住院天数为23天，诊断为：右三踝骨折，并鉴定为右踝损伤程度十级伤残。结合杨兰英的受伤部位、受伤情况及需要护理的程度，本院酌定杨兰英的护理费计算天数为23天＋60天，护理费为：127.9元×83天=10615.7元。一审法院对杨兰英的其余各项损失数额正确，应予确认，保险公司还应向上诉人支付的损失总额为68121.47元，但上诉人一审中的诉讼请求共计为66517.3元，因此，本院确认保险公司还应支付的损失数额为66517.3元（其中包括保险公司已为杨兰英支付住院期间医疗费16084.4元）。综上所述，杨兰英的上诉请求部分成立；一审判决认定事实有误，应予纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、维持山西省长治市潞城区人民法院（2019）晋0481民初217号民事判决第二项内容（即:被告中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司自本判决生效之日起十日内返还被告垫付款4237.33元）；二、撤销山西省长治市潞城区人民法院（2019）晋0481民初217号民事判决第一项内容（即:被告中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告杨兰英经济损失60447.47元。其中包括被告保险公司已为原告支付住院期间医疗费16084.4元）；三、变更山西省长治市潞城区人民法院（2019）晋0481民初217号民事判决第一项内容为：被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司长治中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿上诉人杨兰英经济损失66517.3元（其中包括保险公司已为杨兰英支付住院期间医疗费16084.4元）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1463元，由上诉人杨兰英承担395.9元，被上诉人李剑川承担1067.1元；二审案件受理费376元，由杨兰英承担124元，被上诉人李剑川承担252元。本判决为终审判决。审判长 郭庆菊审判员 李国君审判员 刘潞攀 二〇一九年十二月十七日书记员 李 聪