江西省彭泽县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0430民初2746号 原告：叶有忠，男，1963年6月23日生，住所地彭泽县，现住彭泽县。 委托诉讼代理人：唐义福，江西民群律师事务所律师。 被告：李依家，女，1987年10月8日生，住彭泽县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司，营业场所彭泽县龙城大道朝阳厂对面，统一社会信用代码：91360430859820482R。 负责人：李智奇，系公司经理。 委托诉讼代理人：李淑芹，该公司员工。 原告叶有忠与被告李依家、中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司（以下简称人民财保彭泽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人唐义福、被告李依家、被告人民财保彭泽支公司委托诉讼代理人李淑芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶有忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告各项损失共计95482元；2、判令被告二在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任；3、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年4月17日10时许，被告李依家驾驶赣Ｇ×××××号小轿车沿彭泽县龙城镇渊明路行驶至渊明路朝阳路口800米时，刮撞行人叶有忠，造成叶有忠受伤的交通事故。经彭泽县公安局交通警察大队认定，被告李依家负此次事故的全部责任。原告在彭泽县人民医院医治37天，出院后依然无法站立，继续需要他人护理。另查赣Ｇ×××××号小轿车在第二被告处投保了交强险及商业三者险。此次事故给原告身心造成伤害，遭受了损失，为维护自身的合法权益，根据相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求法院查明事实，依法支持原告的诉讼请求。 被告李依家辩称，发生交通事故属实，我的事故车辆在被告2处投保了保险，同意依法赔偿。我垫付了医疗费12414.72元，原告住院期间我支付了护工36天的护理费按130元/天计算，共计4700元。要求支付的费用在本案中一并处理。 被告人民财保彭泽支公司辩称，一、依照法律规定，对于原告的医疗费保险赔偿，保险公司仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费赔偿金额，对超范围使用的药品和检查、检验等费用，保险人不负赔偿责任。原告应提供治疗用药清单和费用结处清单，否则医疗费用按发票金额的80%予以核定，或者申请人民法院委托临床法医学司法鉴定机构进行鉴定；二、原告的部分诉请过高，没有事实和法律依据。1、营养费同意住院期间按20元/天；2、住院伙食补助费同意住院期间按20元/天计算；3、护理费认可诉请天数37天，按居民服务行业102.54元/天计算。4、交通费认可370元（37天*10元/天）；5、抚慰金十级伤残认可2000元；6、赡养费，伤者未满60岁，为五保户，五保户需具备的条件：老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养能力的享受农村五保供养待遇。根据享受五保户待遇的条件伤者无生活来源、无赡养能力，因此不认可赡养费；7、误工费，理由同上，不认可；8、伤残赔偿金，已认定伤者为五保户，已享受国家五保户待遇，即使在县城居住，但没有经济收入，因此不满足按城镇标准计算赔偿金额，应按农业户籍计算。三、保险公司不是本案的侵权人，无任何过错，依据保险合同约定，保险公司无须承担任何诉讼费用和鉴定费用。四、依据保险法及保险合同约定，被保险人、受益人向公司索赔时应当提供但不限于事故发生时被保险车辆年审有效的行驶证、车辆驾驶人员合法有效的驾驶证及从事营运性车辆驾驶人员的从业资格证书，否则保险公司不承担赔偿责任。综上所述，保险公司请求法院查明事实，驳回原告的不合理请求。 本院经审理认定事实如下：2019年4月8日20时30分许，被告李依家驾驶赣Ｇ×××××号小型客车沿渊明路行驶至朝阳路口800米时，刮撞到行人原告叶有忠，造成叶有忠受伤，小车受损的交通事故。经彭泽县公安局交通警察大队处理认定李依家负全部责任，叶有忠无责任。事故发生后，原告叶有忠被送往彭泽县人民医院治疗，住院37天于2019年5月15日出院，医嘱:全休2个月。用去医疗费12414.12元，被告李依家垫付了此费用，并按130元一天支付了36天的护理费。2019年10月10日原告又到彭泽县人民医院复查，用去检查费843元。2019年10月18日江西九江司法鉴定中心根据原告委托对其伤残等级进行评定，该鉴定中心对此鉴定意见为：被鉴定人叶有忠伤残等级评定为十级。用去鉴定费1000元。 另查，被告李依家的赣Ｇ×××××号车于2018年12月29日在被告人民财保彭泽支公司投保了为期一年的交强险和不计免赔保险限额为1000000元的第三者责任险。该车在检验有限期至2018年1月，此后未按规定检验。 再查，原告从2016年1月至今为彭泽县特困供养（分散）对象，其自2000年至今居住在彭泽县龙城镇渊明湖小区，其母亲吕二梅共有子一人即原告及女5人，生活居住在原告处，由原告照顾。 本院认为，原告因交通事故受伤，理应得到赔偿。因被告李依家驾驶的事故车辆在被告人民财保彭泽支公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任险，保险公司本应在保险限额内承担理赔责任，但商业险保险条款规定，发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格，保险人不负责赔偿，因被告李依家驾驶的事故车辆在事故发生时，该车未按规定检验，因此被告保险公司在第三者责任险限额内不承担赔偿责任，只是承担交强险限额内的赔付责任。关于原告的护理费问题，因原告住院期间被告李依家按每天130元支付了护理费，未超出护理行业标准，因此护理费按130元/天计算；关于原告的误工费问题，虽然原告为特困供养对象，但其母亲在其家居住生活，需要原告照顾，而照顾赡养母亲需要付出劳动，现因其伤残，致使该劳动能力下降，因此原告的误工费请求合理合法，对此本院予以支持，其标准适用居民服务行业标准即102.5元/天，因医嘱全休2个月，因此原告的误工期为住院天数加上2个月为97天；因原告伤前在家就是照顾母亲，并未从事其他工作，其照顾母亲就是对母亲尽赡养义务，本案中已支持了其因此的误工费，故对其要求的赡养费不应支持；关于伤残赔偿金适用标准问题，因原告自2000年一直生活居住在县城，因此可适用城镇标准；关于其他损失，本院将依法酌情予以认定。综合本案案情及相关法律规定，原告伤后损失认定为：1、医疗费13257.12元；2、营养费740元（20元/天*37天）；3、住院伙食补助费740元（20元/天*37天）；4、护理费4810元（130元/天*37天）；5、交通费370元（10元/天*37天）；6、精神损害抚慰金3000元；7、误工费9946.38元（102.54元*97天）；8、伤残赔偿金67638元（3381元/年*20年*10%）；9、鉴定费1000元，共计101501.5元，由被告人民财保彭泽支公司在交强险限额内承担95764.38元（医疗费10000元、护理费4810元、交通费370元、精神损害抚慰金3000元、误工费9946.38元、伤残赔偿金67638元），由被告李依家承担5737.12元，因其已垫付了医疗费12414.12元，护理费4680元（130元/天*36天）共计17094.12元，故实际还应返还11357元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司于本判决生效后五日内赔付原告叶有忠损失共计95764.38元，其中赔付原告叶有忠84407.38元，给付被告李依家垫付款11357元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1095元，由被告李依家负担965元，原告叶有忠负担130元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员  朱建中 二〇一九年十二月十八日 书记员  李 颖