云南省曲靖市沾益区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0328民初2257号原告：何彩香，女，汉族，1962年6月5日生，曲靖市沾益区人，打工，小学文化，住曲靖市沾益区。委托诉讼代理人：蒋开品，曲靖市沾益区民益法律服所法律工作者。系特别授权代理。被告：李红兵，男，汉族，1995年12月10日生，四川省营山县人，初中文化，驾驶员，四川省营山县。被告：成都市旺康运业有限公司。统一社会信用代码：91510114MA61WKTTXW。法定代表人：司武东。地址：成都市新都区。被告：中银保险有限公司成都中心支公司。统一社会信用代码：91510100MA6C5DUC00。法定代表人：陈刚，该公司总经理。身份证号：513027197207290012。地址：成都市青羊区太升路提督街108号。委托诉讼代理人：罗意，四川路石律师事务所律师。系特别授权代理。原告何彩香与被告李红兵、成都旺康运业有限公司、中银保险有限公司成都中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何彩香及委托诉讼代理人蒋开品、被告中银保险有限公司成都中心支公司的委托诉讼代理人罗意到庭参加诉讼，被告李红兵、成都旺康运业有限公司经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭应诉，本院依法缺席公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：要求被告赔偿原告经济损失：医疗费51927.59元、专家费2000元、住院伙食补助费7000元、护理费11217.5元、误工费13051.7元、残疾赔偿金133952元、后期治疗费15000元、营养费3500元、精神抚慰金10000元、交通费1000元，鉴定费1800元、修理费260元，共计250708.79元。事实和理由：2019年1月7日，被告李红兵驾驶川Ａ×××××号货车由曲靖市沾益区保家乡村委会向宣曲高速公路曲靖北方向行驶，18时40分许，行驶至沾益区光双线K0＋500米路段，超越陈树生驾驶的无号牌电动自行车（车载何彩香）时，发生交通事故，造成陈树生、何彩香受伤，电动自行车损坏的道路交通事故。该事故经交警认定被告李红兵负事故的主要责任，陈树生负事故的次要责任，原告无责任。原告伤后至曲靖市沾益区人民医院住院治疗，住院70天，其伤情经医院诊断为：1、L1椎体爆裂性骨折；2、L5/S1椎间盘膨出。经曲靖珠源司法鉴定中心评定原告的伤残等级为九级，需后期治疗费15000元。被告李红兵驾驶的车辆所有人系被告成都旺康运业有限公司，该肇事车辆向被告中银保险有限公司成都中心支公司投保了保险。故要求保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。被告李红兵辩称：对原告所诉事实无意见，事故发生后为原告垫付医疗费5000元，扣除自己应承担的费用，剩余的要求从保险公司的赔偿款中扣除并返还被告。被告中银保险有限公司成都中心支公司的委托诉讼代理人辩称：川Ａ×××××号，该车在公司投保了交强险及商业第三者险，限额为100万元，但是原告此次起诉的事实存有异议，根据投保人报案，该车辆并未与原告发生碰撞，不应由我公司承担赔偿责任。被告李红兵就算是本案肇事者，肇事后未采取任何措施情况下就驾驶机动车离开现场，导致我司不能见到本次事故现场，我司没有见过监控视频，被告李红兵在15日下午才报案，导致我司对相关的事实无法认定，符合商业第三者险免责条款的规定。另外我公司垫付过10000元医疗费。原告所述的腰椎间盘膨出与本事故无关，应该扣除费用中该部分费用。原告的各项诉请明显过高。被告成都旺康运业有限公司未做答辩。原告为证实其主张提供如下证据：1、原告身份证、户口册复印件各一份，曲靖市沾益区新龙社区出具的证明一份，证明原告的主体资格，及赔偿标准。2、道路交通事故认定书一份，证明此次事故责任划分。3、沾益区人民医院病情证明书一份、出院证一份、出院小结一份、住院病历一份，证实原告的伤情及营养情况。4、陪护证明一份，证明原告住院期间有一人护理。5、沾益区人民医院收款票据、费用小计各一份，证实原告治疗用去医疗费51927.59元。6、沾益区人民医院专家会诊申请表一份，证实原告用去专家会诊费2000元。7、珠源司法鉴定书一份，证实原告伤情达九级伤残及需后期治疗费15000元。8、鉴定费发票一份，证实原告用去鉴定费情况。9、曲靖市沾益区龙华街道启蒙幼儿园出具的工资表一份，工作证明一份，证实原告的误工损失。10、沾益西平新龙车行出具的收据一份，证实原告修理车辆的费用。对上述证据被告中银保险有限公司成都中心支公司的委托诉讼代理人提出如下质证意见：1、对证据1无异议，但对原告证明目的有意见。户口本登记的时间为事故发生后半个月，不能证实原告的户籍是否为城镇户籍。对事故认定书三性均有异议，认定书并未载明李红兵与何彩香发生过碰撞，所以对该份事故认定书不予认可。2、社区居委会出具的证明不予认可，不能证明原告的户籍性质，没有上一级机关及公安机关的盖章认可。3、事故认定书不予认可，理由为答辩理由，对事故的真实性有异议，因此对事故责任划分也就有异议。4、病情、病例资料，原告没有提供体温单等证据，因此对住院天数不予认可。5、陪护证明不予认可。6、医疗费票据，应扣除非医保项的20%，扣除非此次交通事故造成的自身疾病的费用。7、院外专家会诊费用不予认可，盖章没有年月日，没有正式的发票。8、鉴定报告予以认可，后续治疗费明显过高，不符合当地的标准，在资料中没有说明需要做内固定术，因此该费用不予认可。9、鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔付范围。10、对工资表、证明不予认可，原告超过退休年龄，对超过退休年龄的人的误工认可比较严格，原告没有提供相应的流水。11、对维修费不予认可，没有正式发票及维修清单，保险公司也没有进行定损。被告中银保险有限公司成都中心支公司提供如下证据：1、出示报案记录一份，证实报案时间是2019年1月21日，距离事发已经过了10多天。在其15号得到交警通知，17号看了监控后，被告也未按时报案，本司不承担责任。2、出示机动车第三者保险条款一份，条款第24条第2款第一项，第26条第一款、第26条第八款、第六款，证实免责情况及医疗费自费用药费用不应由保险公司赔偿，精神损害抚慰金不属于赔偿范围。被告李红兵未及时报案，应承担违约责任。本事故是否发生碰撞我公司有异议，如有被1驾驶车辆离开现场，导致我公司无法定损也不予赔偿。3、保险投保单一份，证实免责条款已告知被保险人，免责条款应当生效。原告方对上述证据提出如下质证意见：1、对证据1三性不予认可，均没有盖章等，证明目的不予认可。2、证据2不予认可，我们无法查证是否对被保险人释明了。被告李红兵及被告成都旺康运业有限公司未向本院提供相关证据。本院认为：对上述证据，符合证据三性的，能够证明案件事实的，本院予以采信作为定案的证据使用。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院确认如下法律事实：2019年1月7日，被告李红兵驾驶川Ａ×××××号货车由曲靖市沾益区保家乡村委会向宣曲高速公路曲靖北方向行驶，18时40分许，行驶至沾益区光双线K0＋500米路段，超越陈树生驾驶的无号牌电动自行车（车载何彩香）时，发生交通事故，造成陈树生、何彩香受伤，电动自行车损坏的道路交通事故。该事故经交警认定被告李红兵负事故的主要责任，陈树生负事故的次要责任，原告无责任。原告伤后至曲靖市沾益区人民医院住院治疗，住院70天，其伤情经医院诊断为：1、L1椎体爆裂性骨折；2、L5/S1椎间盘膨出。经曲靖珠源司法鉴定中心评定原告的伤残等级为九级，需后期治疗费15000元。被告李红兵驾驶的车辆所有人系被告成都旺康运业有限公司，该肇事车辆向被告中银保险有限公司成都中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险等保险。同时在事故发生后，被告李红兵垫付医疗费5000元，被告中银保险有限公司成都中心支公司垫付医疗费10000元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违法法律规定，本院予以支持。本案系被告李红兵所驾车辆与陈树生所驾电动自行车发生交通事故所致，经交警部门认定，被告李红兵负事故的主要责任，陈树生负事故的次要责任，原告系乘车人，无责任；被告李红兵驾驶的肇事车辆川Ａ×××××号车向被告中银保险有限公司成都中心支公司投保了交强险及商业第三责任险等保险，同时该肇事车辆的所有人系被告成都旺康运业有限公司；原告诉请要求三被告承担民事赔偿责任的理由正当，本院予以支持。因原告居住生活的的地方系龙华街道，属沾益的城区，同时依据《云南省公安厅关于进一步推进户籍制度改革的实施细则》的相关规定，所在辖区为社区居民委员会的为城镇居民，故原告的相关残疾赔偿金的计算标准应按城镇标准计算；原告的误工费的计算，其提供的相关工资的领款凭证及工资证明，证实其月工资为2050元，本院以此计算原告的误工费；原告提交的专家会诊费2000元，系沾益区人民医院院外专家会诊申请表，不是医疗费的收款收据，该证据不符合证据的基本形式要件，故本院不予确认。原告合理的经济损失为：医疗费51927.59元、住院伙食补助费7000元、护理费160元×70天=11200元、误工费68元×191天=12988元、残疾赔偿金133952元、后期治疗费15000元、营养费3500元、精神抚慰金8000元、交通费600元，鉴定费1800元、修理费260元，共计246227.59元。被告李红兵为原告垫付医疗费5000元应从保险公司的赔偿款中扣除后，返还被告李红兵；被告保险公司垫付医疗费10000元，应从保险公司的赔偿款中予以扣除。因在本案中，系机动车与非机动车发生交通事故，同时被告李红兵承担事故的主要责任，依据《云南省道路交通安全条例》第六十三条第二款的规定，应由保险公司应承担80%的赔偿责任。对被告保险公司提出的辩解意见无事实及法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、原告何彩香的经济损失：医疗费51927.59元、住院伙食补助费7000元、护理费11200元、误工费12988元、残疾赔偿金133952元、后期治疗费15000元、营养费3500元、精神抚慰金8000元、交通费600元，修理费260元，共计244427.59元，在判决书生效后30日内，由被告中银保险有限公司成都中心支公司在交强险范围内赔偿原告120260元（含保险公司垫付的10000元医疗费）；剩余的124167.59元在商业第三者责任险范围内赔偿80%即99334.07元。二、原告何彩香法医鉴定费1800元，于判决书生效后30日内，由被告李红兵赔偿1440元。三、被告李红兵为原告垫付的医疗费5000元，从上述保险公司的赔偿款中扣除后，返还被告李红兵。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，由被告李红兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一九年十二月十一日书记员  沈苑苑