四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1112民初947号 原告：王树云，男，1960年3月24日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 法定代理人：刘桂秀（王树云之妻），住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：张明雷，夹江县黄土法律服务所法律工作者。 被告：张德冬，男，1982年12月21日出生，汉族，住四川省犍为县。 被告：犍为县丰安运输有限公司，住所地四川省犍为县玉津镇凤凰村四组（凤凰社区办公楼二楼）。 法定代表人：陈立贤，总经理。 二被告共同委托诉讼代理人：杨光富，男，丰安运输公司工作人员。 被告：永安财产保险股份有限公司成都市新都支公司，住所地四川省成都市新都区新都街道马超东路266号1栋9层904-905号。 负责人：邹文斌，经理。 委托诉讼代理人：胡宗建，男，该公司工作人员。 原告王树云与被告张德冬、犍为县丰安运输有限公司（以下简称丰安运输公司）、永安财产保险股份有限公司成都市新都支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王树云的委托诉讼代理人张明雷、被告张德冬及丰安运输公司的共同委托诉讼代理人杨光富、永安保险公司的委托诉讼代理人胡宗建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王树云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计258514.45元（损失清单：1.医疗费47151.53元、2.护理费25151.01元、3.住院伙食补助费25.00元／天×102天＝2550.00元、4.误工费×158.62元／天＝26529.24元、5.残疾赔偿金33216.00元／年×20年×30%＝199296.00元、6.营养费102天×25.00元／天＝2550.00元、7.鉴定费4650.00元、8.交通费1000.00元、9.精神损害抚慰金9000.00元），此款由永安保险公司在承保范围内承担赔偿责任，不足部分由丰安运输公司、张德冬承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告增加诉讼请求要求对因重新鉴定产生的检查费506.00元、住宿费527.00元、交通费669.00元、餐费100.00元予以一并处理。事实和理由：2018年11月18日，张德冬驾驶川Ｌ×××××号重型半挂牵引车／川Ｌ×××××号重型平板自卸半挂车，从桥沟方向沿五通桥区过境公路往五通方向行驶，11时07分许，当车行驶至五通桥区处因超速行驶，与从左至右横过公路由王树云驾驶的川Ｌ×××××号正三轮载货摩托车发生碰撞，造成王树云受伤、路灯及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，王树云被送往五通桥区人民医院住院治疗，诊断为：1.颅脑损伤：广泛脑挫裂伤伴出血，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性右额颞部慢性硬膜下血肿，头面部多处皮肤擦挫伤。2.胸部外伤：肺挫伤，双侧胸腔少量积液，心包少量积液。3.右足背软组织重度挫裂伤。4.右骰骨粉碎性骨折。5.全身多处软组织挫伤。6.左侧附睾炎，左侧睾丸鞘膜积液。治疗期间王树云支付医疗费45392.53元、陪床费630.00元，于2019年2月28日出院。出院医嘱：好转出院。出院后继续活血化瘀、促进神经功能恢复等治疗，休息3月。定期复查头胸部ＣＴ（1、2、3、6），防止慢性硬膜下血肿再次形成。加强营养及护理，防止意外伤害。附睾炎看普外科门诊。门诊随访3月，病情变化随诊。出院后，王树云支付复查费、药费1129.00元。 2018年11月20日五通桥区公安局交通警察大队对该事故作出第511112420180001732号《道路交通事故认定书》认定：当事人张德冬负主要责任，当事人王树云负次要责任。2019年5月28日西南司法鉴定中心出具川西南鉴［2019］精鉴字第0412号司法鉴定意见书：被鉴定人王树云脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为八级；其目前不能清楚完整表达自己的意愿，评定为限制民事行为能力。王树云支付鉴定费4650.00元。经查，张德冬驾驶的属于丰安运输公司的川Ｌ×××××号重型半挂牵引车／川Ｌ×××××号重型平板自卸半挂车已在永安保险公司购买了交强险和商业三者险。王树云为维护自己的合法权益，特诉至人民法院请求支持其诉讼请求。 被告张德冬、丰安运输公司辩称，对本次交通事故发生经过及责任认定无异议，张德冬系丰安运输公司的驾驶员，丰安运输公司系川Ｌ×××××号牵引车、川Ｌ×××××号挂车的登记车主，该两车在永安保险公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。对王树云的具体赔偿请求的意见与永安保险公司意见一致。 被告永安保险公司辩称，其根据保险合同进行赔偿。本次交通事故经交警部门认定川Ｌ×××××号牵引车、川Ｌ×××××号挂车承担主要责任，永安保险公司根据保险合同约定对于超过交强险限额部分按70%承担赔偿责任。对于医疗费中超过社保的医疗费部分，保险公司不承担，根据保险合同约定，医疗费部分扣除20%的自费药，王树云的诉请赔偿部分不合理，请人民法院依法予以认定。经核实，对医疗费45392.52元无异议，但应扣除20%的自费药；营养费认可102天，每天25.00元；住院伙食补助费认可102天，每天25.00元；护理费认可102天，每天100.00元；残疾赔偿金以重新鉴定标准计算；精神损害抚慰金认可6000.00元，误工费认可102天，每天110.00元；交通费认可600.00元，第一次鉴定费不予认可，第二次鉴定费由保险公司负担；根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.王树云的伤残等级问题。王树云提交了四川西南司法鉴定中心川西南鉴[2019]精鉴字第0412号司法鉴定意见书，证明王树云本次交通事故脑外伤后精神智力障碍伤残等级为八级伤残，其目前不能清楚完整的表达自己的意愿，为限制民事行为能力。永安保险公司认为王树云鉴定的时机不对，应在治疗终结6个月后进行鉴定，且对于鉴定的内容有异议，申请重新鉴定。王树云同意重新鉴定。丰安运输公司与张德冬同意重新鉴定。经各方当事人选定西南医科大学司法鉴定中心对王树云的伤残程度进行重新鉴定。2019年12月5日，西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴[2019]精鉴字第222号司法鉴定意见书，王树云系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退，颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为八级伤残。永安保险公司支付鉴定费2850.00元。各方当事人对西南医大司鉴[2019]精鉴字第222号司法鉴定意见书均无异议。本院认为，王树云的伤残程度，经两次鉴定均为八级，故本院对王树云因本次交通事故造成精神障碍伤残等级为八级的事实予以确认。2.王树云的医疗费问题。王树云提交了五通桥区人民医院住院费用结算票据一张，金额为45,392.53元，五通桥区人民医院治疗计费单一张，金额为630.00元，2019年3月26日门诊票据2张，金额为215.00元，2019年5月21日门诊票据7张，金额为743.00元，乐山市天海大药房小票3张，金额为171.00元，2019年11月20日门诊票据2张，金额为213.00元，因重新鉴定产生的2019年11月19日挂号费门诊票据1张及11月25日门诊票据1张，金额为293.00元，证明王树云因本次事故产生的医疗费用为47,657.53元。永安保险公司对五通桥区人民医院的住院费用结算票据、2019年11月20日的门诊票、因重新鉴定产生的西南医科大学附属医院的票据无异议，其余票据未加盖公章，不予认可，对乐山市天海大药房小票3张不予认可。丰安运输公司及张德冬对上述证据无异议。本院经审查认为，王树云提交的上述证据中，五通桥区人民医院治疗计费单载明费别为陪床费，不属于本次交通事故的直接损失，对该份证据不予采信。乐山市天海大药房小票3张不是正式票据，本院不予采信。王树云提交的2019年3月26日、2019年5月21日的门诊票据虽未加盖医院公章，但系正式医疗费票据，应予采信。其余证据，永安保险公司及丰安运输公司、张德冬均无异议，本院予以采信。综上，王树云因本次交通事故的产生的医疗费为46,856.53元。 根据当事人双方无争议的案件事实及审查采信的证据，本院认定事实如下：2018年11月18日，张德冬驾驶川Ｌ×××××号重型半挂车牵引／川Ｌ×××××号重型平板自卸半挂车，从桥沟方向沿五通桥城区过境公路往五通方向行驶，11时07分许，当车行驶至五通桥区处因超速行驶，与从左至右横过公路由王树云驾驶的川Ｌ×××××号正三轮载货摩托车发生碰撞，造成王树云受伤、路灯及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，王树云被送往五通桥区人民医院住院治疗，住院102天，于2019年2月28日出院，住院花去医疗费45392.53元，出院医嘱：出院后继续活血化瘀，促进神经功能恢复等治疗，休息3月。定期复查头胸部ＣＴ（出院后第1周、1、2、3、6月），防止慢性硬膜下血肿再次形成。加强营养及护理，防止意外伤害。后王树云于2019年3月26日、5月21日门诊检查花去215.00元、743.00元。2018年11月20日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队作出第511112420180001732号道路交通事故认定书，认定张德冬负主要责任，王树云负次要责任。2019年5月28日，乐山科信司法鉴定中心作出川西南鉴［2019］精鉴字第0412号司法鉴定意见书，鉴定王树云脑外伤后精神智力障碍伤残等级为八级，其目前不能清楚完整表达自己的意愿，评定为限制民事行为能力。王树云支付鉴定费4650.00元。2019年11月20日，王树云在五通桥区中医医院门诊检查花去213.00元。2019年12月5日，西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴［2019］精鉴字第222号司法鉴定意见书，王树云系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退，颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为八级伤残。永安保险公司支付鉴定费2850.00元。王树云因重新鉴定支付挂号费、门诊检查费293.00元。 张德冬驾驶的川Ｌ×××××号重型半挂牵引车／川Ｌ×××××号重型平板自卸半挂车登记车主为丰安运输公司，张德冬系丰安运输公司的驾驶员。川Ｌ×××××号重型半挂牵引车在永安保险公司购买了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，含不计免赔），川Ｌ×××××号重型平板自卸半挂车在永安保险公司购买了商业三者险（保险金额为50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。 王树云，1960年3月24日出生，户籍为农村居民。王树云与四川彰亿环境工程有限公司签订了书面劳动合同，期限自2018年2月1日起至2019年1月31日止。工作内容为从事绿化工岗位工作，每月工资为3450.00元。 2019年7月25日，四川省乐山市五通桥区人民法院作出（2019）川1112民特11号民事判决书，判决王树云为限制民事行为能力人。经王树云的女儿王霞与其配偶刘桂秀协商一致，同意刘桂秀为王树云的监护人。 丰安运输公司、张德冬与永安保险公司协商一致医疗费按20%的比例确定自费药，且丰安运输公司与张德冬同意扣除自费药即9371.31元（46,856.53元×20%）。 本院认为，公民享有健康权，其权利受到侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担相应的侵权责任。本案中，张德冬驾驶川Ｌ×××××号重型半挂牵引车／川Ｌ×××××号挂车与王树云驾驶的川Ｌ×××××号正三轮载货摩托车发生碰撞，造成王树云受伤的交通事故，王树云有权请求张德冬承担侵权责任。本次交通事故经乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队认定何张德冬负主要责任，王树云负次要责任，双方当事人对事故责任认定均无异议，本院依法确认由张德冬承担70%的民事赔偿责任。丰安运输公司系川Ｌ×××××号牵引车、川Ｌ×××××号挂车登记车主，张德冬系丰安运输公司的驾驶员，张德冬因执行工作任务造成王树云损害，应由丰安运输公司承担侵权责任。川Ｌ×××××号牵引车在永安保险公司购买了交强险和商业三者险（保险金额为100万，含不计免赔），川Ｌ×××××号挂车在永安保险公司购买了商业三者险（保险金额为50万元，含不计免赔）。该三份合同的形式和内容均不违反法律规定，合法有效，事故发生在保险期间内。故王树云因本次交通事故产生的损失，首先应由永安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由永安保险公司根据商业三者险合同承担70%的赔偿责任，仍有不足的，由丰安运输公司承担70%。 本院根据查明的事实及参照当地生活水平，依法认定本次交通事故造成王树云的损失：一、医疗费用赔偿项下：1.医疗费46,856.53元，其中自费药9371.31元。2.住院伙食补助费102天×25.00元/天=2550.00元。3.营养费2550.00元，合计51,956.53元；二、死亡伤残赔偿项下：1.残疾赔偿金，王树云虽系农村居民，但其在四川彰亿环境工程有限公司务工，其收入主要来源于城镇，故其残疾赔偿金应适用城镇居民标准计算为33,216.00元/年×20年×0.3=199,296.00元。2.护理费根据住院天数102天，参照四川省2018年居民服务、修理和其他服务业平均工资确定为102天×150.38元/天=15,338.76元,王树云关于院外护理费的主张，仅有医嘱意见加强营养及护理，护理标准不明确，本院不予支持。3.误工费根据住院天数及医嘱意见休息三月，参照王树云的工资收入确定为3450.00元/月÷30天×102天+3450.00元/月×3月=22,080.00元。4.交通费根据王树云住院情况及因鉴定产生的费用，本院酌定1200.00元。5.精神损害抚慰金9000.00元。6.王树云支付的鉴定费4650.00元，因永安保险公司申请重新鉴定，并未改变王树云的伤残等级结论，故王树云支付的鉴定费属于查明王树云损失必然产生的费用，本院予以支持。永安保险公司支付的重新鉴定费用2850.00元，属于诉讼费用，不属于王树云的损失，此款由永安保险公司负担。王树云关于因重新鉴定产生的住宿费、餐费主张，因不属于本次交通事故造成的直接损失，本院不予支持，合计251,564.76元。以上损失合计303,521.29元。 丰安运输公司与张德冬同意医疗费扣除20%的自费药系当事人自行处分其民事权利的行为，本院予以确认。该自费药部分由丰安运输公司承担。扣除永安保险公司不承担的自费药，永安保险公司共计应承担294,149.98元（303,521.29元-9371.31元）。此款首先由永安保险公司在交强险限额范围内医疗费用赔偿项下承担10,000.00元,死亡伤残赔偿项下承担110,000.00元。超过交强险部分174,149.98元，由永安保险公司根据商业三者险合同承担70%即121,904.99元。综上，永安保险公司共计应承担241,904.99元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司成都市新都支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告王树云支付因交通事故产生的各项损失共计241,904.99元； 二、被告犍为县丰安运输有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告王树云支付医疗费9371.31元； 三、驳回原告王树云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5178.00元，减半收取计2589.00元，由被告犍为县丰安运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  王利群 二〇一九年十二月十七日 书记员  辛 苗