甘肃省榆中县人民法院民 事 判 决 书（2019）甘0123民初1696号原告：王长花，女，1935年10月11日出生，汉族，农民，住榆中县。委托诉讼代理人安治国，甘肃瀛强律师事务所律师。委托诉讼代理人叶期中，甘肃瀛强律师事务所律师。被告：陈军，男，1969年1月12日出生,汉族，农民，住榆中县。委托诉讼代理人黄萍，甘肃春蕊律师事务所律师。被告：刘香玲，女，1963年1月10日出生，汉族，农民，住榆中县。委托诉讼代理人黄萍，甘肃春蕊律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，住所地甘肃省兰州市城关区庆阳路450号，统一社会信用代码91620100224386985Q负责人杜军，系该公司总经理。委托诉讼代理人董亮，男，1994年3月27日出生，汉族，住甘肃省金昌市。系该公司理赔分部经理。原告王长花与被告陈军、刘香玲、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王长花的委托诉讼代理人叶期中、被告陈军、刘香玲、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司委托诉讼代理人董亮到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。王长花向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费7663.52元、住院伙食补助费900元、营养费360元、护理费239775元、残疾赔偿金14978.5元、鉴定费5400元、精神抚慰金10000元、交通费1271元、护理用品3582.96元、病历复印费10元，共计283940.98元。应由保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任。2.由三被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2018年9月19日9时20分许，被告陈军驾驶甘Ａ×××××号三轮摩托车沿夏方公路由东向西行驶至榆中县夏官营镇太平堡村一社路段时，车辆驶入左道刮撞路边行人王长花，造成王长花受伤的道路交通事故。本次事故经榆中县公安局交通警察大队认定，被告陈军对本次事故负全部责任，原告王长花无责任。另经核实，刘香玲是甘Ａ×××××号的登记所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司系甘Ａ×××××号三轮摩托车的交强险承保公司。事故发生后，原告王长花于2018年9月19日被送往中国人民解放军兰州军区总医院进行治疗，实际住院9天，经诊断，本次事故造成原告左髋关节脱位，左髋臼后壁骨折、膝关节开放性外伤、胸椎骨折等伤害，并有出院医嘱及注意事项，保护膝关节切口，防止感染（伤口换药，1次∕3-5天），出院后患肢继续行下肢牵引，时间4-6周，卧床期间加强护理，口服阿哌沙班，出院后继续口服头孢地尼风散片，热淋清颗粒，不适随诊。原告发生车祸后，至今仍不能正常生活。经鉴定，本次交通事故造成原告十级伤残一处（伤残系数10%），部分护理依赖。原告受伤前身体健康，此次事故给原的身体造成了难以弥补的损伤，给原告的精神造成了巨大伤害，根据相关法律规定，原告提起诉讼，请求判如所请。被告陈军辩称，车辆在保险公司购买了交强险，保险公司应在交强险范围内进行赔偿，原告起诉要求过高应按事故发生时的标准计算，伙食补助费应按每天40元计算；单方委托的鉴定报告不认可；护理依赖为部分护理依赖，原告年事已高护理期限无法确定，护理费过高；精神抚慰金、伤残赔偿金已经包含，不再进行支持；对护理用品根据举证再进行认定；原告请求过高，在合理范围内进行承担。被告刘香玲辩称，我不是侵权人，不存在过错，不承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司辩称，经过多次调解未达成协议，被保险车辆在我公司承保了交强险，当时产生医疗费我公司已向医院垫付了10000元，伤者要做伤残鉴定，我们告知三个月后鉴定，最终鉴定为伤残十级。我公司只认可根据当年所出台的赔偿标准进行计算，当年标准为27763.4元／年乘以5年再乘以系数10%，最终伤残赔偿金为138811.7元，我公司只认可当年赔偿标准；对于伤者我公司给出的护理费为11979元，是根据当年居民服务行业标准进行计算。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法进行质证。原告提供以下证据：1.交通事故认定书一份，证明在此次事故中，原告无责，被告陈军对本次事故负全部责任；2.住院病历及病案一份，总计34页；3.出院证明一份，证明原告受伤住院9天；4.住院费用清单、发票共计五页；证明原告因被告事故伤害，原告住院及花费的费用；5.榆中县第一人民医院检查报告单及发票，费用为7000多元；6.榆中县中医院的诊断报告及发票；7.购药费用发票七份，费用为7000多元；8.鉴定意见书一份及鉴定费发票二份，证明原告因交通事故造成十级伤残，护理为部分护理，鉴定费为3400元。甘肃政法学院鉴定人出庭费1000元；9.兰州家家乐家政服务公司证明一份及护工刘玉龙身份证复印件、工作证一份，因原告年事已高，家政公司不护理，只是支付了中介费300元，原告家属护理，原告的护理费239775元；10.救护车发票及交通费发票共计十页，证明原告受伤花费救护车费用700元，家属往返花费交通费571元；11.刘玉东身份证复印件、原告家属户口本复印件，共花费护理物品费用1782.96元；12.病历复印件票据一份、复印病历花费10元；13.公安机关调取的证明一份，陈军是全责，车主是刘香玲，因此承担连带责任；14.刘玉和工资证明一份，证明刘玉和辞去工作，在家照顾原告。15.原告提交的中国人民解放军联勤保障部队第940医院CT诊断报告、疾病诊断证明书、门诊病历、收费票据、照片，证实：“轮椅推入病室，强迫体位，查体欠合作”；“左侧髋关节脱位复位术后，髋关节在位，关节间隙内多发游离碎骨块，较前碎骨块略增多；关节腔积液；股骨头撕脱性损伤并骨质增生，左侧髋臼陈旧性粉碎性骨折。”处置“1.协助行髋关节及下肢功能锻炼；2.给予下肢按摩护理等预防深静脉血栓。”原告至今生活不能自理，需要护理照顾。16.兰州华康顺泰医疗器械有限公司出入单一份、证明给原告购买翻身床花费1800元。17.微信转账记录一份，证明邀请专家陈建生出庭，支付费用1000元。经庭审质证，被告陈军对住院病历真实性无异议，证明目的有异议，骨折及腰椎骨折都没有治疗，主要治疗是高血压等原告自身的病情，与交通事故无关的费用应该剔除；医疗费票据住院票据我们认可，其他不是医院的票据我们不认可。鉴定是原告单方委托做出，我们对鉴定结论保留异议，看情况申请重新鉴定，护理依赖程度是部分护理，没有明确期限。对家政公司的证据有异议，因双方交易的话应该有合同，而且缴费的话有正规发票，但是均没有，所以有异议；刘玉和护理但是没有提供其收入证明，且根据提供的工作证来看是退休人员，若要护理，要提供没有工资的证明，提出异议。对救护车票据真实性无异议，证明目的有异议，有些票据与医疗没关联，所以不认可；对出库单不认可，医院会开具护理用品，对原告提交的购买纸尿裤时间对不上，是否使用为王长花，我方不予认定；对病历真实性无异议，证明目的有异议，复印病历与本案没有关联性；对公安机关证明真实性无异议，证明目的有异议；对刘玉和工资证明真实性请法庭予以核实，是否产生误工，由单位出具工资流水；对疾病诊断证明、门诊病历、CT报告以及费用发票真实性无异议，关联性证明目的有异议，无法证明是事故造成的检查；照片5张，证明目的有异议，原告年事已高，现在需要人护理不一定是由交通事故造成，鉴定报告说的护理期是九十天；购买护理器具翻身床票据一张1800元、申请政法鉴定机构证人发票1000元以及专家证人出庭费用发票1000元，对真实性无异议，对证明目的有异议，翻身床没有发票，是否与交通事故有无因果关系有异议，证人出庭费用由原告承担。被告刘香玲认为以上证据与其无关，不承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司对住院期间产生的医疗费无异议，病历真实性无异议。后期产生的外购药已经有市医保报销，费用是2844元我们不予认可。认可伤残等级，对护理依赖程度及护理期限不认可。家政公司的证明有异议，应该有正规合同，但是原告未提供，不知道这份证明是谁写的，合同专用章不是在白纸黑字上盖的，而是在正规合同上盖的。财务专用章是非常谨慎的，对300元费用不予认可，对证明没有异议，对刘玉龙工作没有异议，我需要他所属单位人事处所开具的正式介绍信为证明，事故发生前三个月完税证明及工资流水，以及伤者出院后截止到做伤残鉴定的前一日的工资流水及完税证明；对甘肃省医疗统一票据的费用都是包含在医疗费用里的，700元救护车费用包含在医疗费用里了，三角城高速路上的费用已经包含在医疗费用里面了；交通费是针对在住院期间或者伤者在医院转换之间产生的费用，其余费用我们不认可。对护理用品真实性没有异议，刘香玲只承保了交强险，我们公司在交强险范围内已经满额对医疗费进行了赔付，所以我们不做赔付。对病历没有异议。对公安机关证明没有异议；对刘玉和工资证明因退休职工及退休教师，若在其他单位返聘时，需要正常的劳动合同和返聘手续。根据劳动法规定，在发放员工工资时必须要履行银行流水发放，还存在纳税问题，你的工资是16000元，超过5000元就要缴纳个人所得税，若发放现金16000元工资就是偷税漏税了，保险公司不认可该组证据；对疾病诊断证明、门诊病历、CT报告以及费用发票证实陈旧性粉碎性骨折，与车祸时检查的结果一致，对该组证据无异议；照片无异议；购买翻身床票据、鉴定机构发票1000元以及专家证人出庭费用，对真实性无异议，费用不在保险公司赔偿范围内。经庭审质证，对原告提交的交通事故认定书被告无异议，本庭当庭予以确认。对原告提交的住院病历、病人出院证明书、费用清单、医疗费票据、复查费用均系医院住院期间根据治疗需要开具，本院予以确定。对原告提交的甘肃三维司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票三被告对伤残等级无异议，对十级伤残本院予以确认。对原告提交家政公司证明、刘玉龙身份证、工作证三被告均有异议，无家政服务合同，陪护人员无工资流水、完税证明，对其证明目的本院不予确认。对原告提交的救护车发票及交通费票据因其不是原告住院或治疗的医院出具，应根据原告就医的地点、时间、人数、次数等实际情况酌情给付。对原告提交护理用品三被告均有异议，考虑到原告年事已高又无医嘱，对该部分费用不予确认。对原告提交微信转账记录因无正规机构出具发票也无鉴定机构委派，对该项费用本院不予确认。被告陈军提供以下证据：1.保险单1份，证明肇事车辆购买交强险，要求保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.驾驶证1份、行驶证1份，证明肇事车辆车主是刘香玲，事故发生时陈军驾驶车辆，刘香玲无过错不承担责任，陈军有驾驶资格。原告代理人对以上证据真实性无异议，证明目的有异议，证明车辆所有人是刘香玲，刘香玲作为车主应当承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司对以上证据无异议。由于本案驾驶员有驾驶证照，车主起到了安全审查的义务，车主没有过错，故对被告提交的以上证据本院予以采信。被告刘香玲未提交任何证据。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司提供以下证据：1.机动车出险抄单，证明事故发生后及时报案；2.原告住院期间已垫付医疗费10000元。3.甘肃政法学院司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明被鉴定人王长花的护理期限评定为90日，被鉴定人伤后第1-90日属于部分护理依赖。以上证据原告有异议，虽甘肃政法学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：“被鉴定人王长花的护理期限评定为90日；被鉴定人伤后第1-90日属于部分护理依赖”。但该鉴定机构2019年9月18日的意见书中只有受伤住院期间的诊断材料，无鉴定时的诊断评定依据，其鉴定结论缺乏客观性、全面性。结合原告伤后骨折愈合情况及诊断中“轮椅推入”“协助行髋关节及下肢功能锻炼”可见伤者生活仍不能自理，需陪护照顾。对其护理期酌定为二年。鉴定结论缺乏客观性、全面性，本院不予确认。本院经审理认定事实如下：2018年9月19日9时20分许，被告陈军驾驶甘Ａ×××××号三轮摩托车沿夏方公路由东向西行驶至榆中县夏官营镇太平堡村一社路段时，车辆驶入左道刮撞路边行人王长花，造成王长花受伤的道路交通事故。经榆中县公安局交通警察大队认定，被告陈军对本次事故负全部责任，原告王长花无责任。事故发生后，原告王长花于2018年9月19日在榆中县第一人民医院门诊治疗，同日被送往中国人民解放军兰州军区总医院进行治疗，实际住院9天，经诊断，本次事故造成原告左髋关节脱位，左髋臼后壁骨折、膝关节开放性外伤、胸椎骨折等伤害，并有出院医嘱及注意事项，保护膝关节切口，防止感染（伤口换药，1次∕3-5天），出院后患肢继续行下肢牵引，时间4-6周，卧床期间加强护理，口服阿哌沙班，出院后继续口服头孢地尼风散片，热淋清颗粒，不适随诊。原告发生车祸后，至今仍生活不能自理。2019年1月22日甘肃三维司法鉴定所出具鉴定意见：“1.被鉴定人王长花损伤致残程度分级评定为十级。2.被鉴定人王长花需部分护理依赖”。本次事故给原告造成的损失总计为163722.02元。其中医疗费22491.52元、住院伙食补助、营养费450元（50元／天×9天）、护理费115302元（57651×2年）、交通费1200元、残疾赔偿金14978.5元（29957元／年×5年×0.1）、残疾辅助器具费1900元、鉴定费4400元、精神抚慰金3000元。另查明：被告陈军驾驶甘Ａ×××××号三轮摩托车为被告刘香玲所有，该车在中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保了机动车交强险，事故发生于保险期内。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司垫付医疗费10000元、被告陈军垫付医疗费10000元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。榆中县公安局交通警察大队对本起道路交通事故各方的责任认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以确认。同时确认被告陈军承担事故全部责任，原告王长花无责任。被告陈军驾驶甘Ａ×××××号三轮摩托车在中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保了机动车交强险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。故在责任限额范围内原告的损失可由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在交强险责任范围予以赔偿，不足部分，由被告陈军予以赔偿。对原告要求的医疗费，系住院期间医院根据相关治疗需要开具，应当予以认定。对原告提交遵照医嘱出院后需购买的药品票据本院予以确认，对原告提交的兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司票据因无相应药品名称不予确认。对原告提交《照顾老人雇佣保姆协议书》、保姆情况说明、兰州家佳乐家政服务有限公司证明、收据，将按居民服务业工资标准57651元／年计算。护理期亦称护理陪护期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间，结合本案对其护理期酌定为二年。住院伙食补助按实际住院9天计算。交通费提交兰州市西固区先锋路街道社区卫生服务中心救护车发票700元及其他票据，酌定交通费为1200元。原告提交自购床头牵引架、下肢牵引带、翻身床虽未明确医嘱，但属康复治疗需要，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司、陈军辩称已分别垫付10000元医疗费，应当在赔偿总额中予以扣除。被告刘香玲系陈军驾驶车辆车主，其对该损失的发生无过错，故不承担赔偿责任。故对原告合理的诉讼请求予以支持，其不合理请求本院不予支持。因鉴定费、诉讼费不在保险公司理赔范围内，故该费用应由事故的责任人承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司于判决生效后十日内在交强险赔付范围内赔偿原告王长花护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金等各项损失110000元（已扣减垫付医疗费10000元）。二、被告陈军于判决生效后十日内赔偿原告王长花各项损失33722.02元（已扣减垫付医疗费10000元）。三、被告刘香玲不承担赔偿责任。四、驳回原告王长花的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费960元（已减半），原告王长花负担480元,被告陈军负担480元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审判员  刘丽梅二〇一九年十二月二十三日书记员  尹晓英