四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0802民初3809号 原告：刘宗菊，女，1973年3月18日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：王开朝，广元市利州区工农法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：万勇（原告刘宗菊丈夫），男，1973年6月27日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：张寿礼，男，1965年12月18日出生，汉族，住四川省苍溪县。 被告：杨升，男，1986年4月8日出生，住四川省苍溪县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司，住所地成都市锦江区牛沙路166号1栋3层301号。 负责人：邱杰，该公司经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告刘宗菊与被告张寿礼、杨升、中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘宗菊及委托诉讼代理人王开朝、万勇，被告杨升、中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司的委托诉讼代理人王燕到庭参加了诉讼。张寿礼经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告刘宗菊向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告支付原告因交通事故所遭受的损失合计989427.25元；2、请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费被告承担。事实及理由：2018年12月19日，原告驾驶川Ｈ×××××电动自行车，沿广元市北二环路南侧非机动车道由东向西逆向行驶，07时40分许行驶至，由非机动车道逆向驶入机动车道时，与沿北二环路由西向东行驶由被告杨升驾驶的川Ｈ×××××小型越野客车相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往广元市中医医院治疗，于2019年3月26日出院。该事故经广元市公安局交通警察支队二大队作出第510802120180000352号道路交通事故认定书，认定原告承担该事故主要责任，被告杨升承担次要责任。原告不服，于2019年1月31日向广元市公安局交通警察支队申请复核，2019年2月21日广元市公安局交通警察支队维持510802120180000352号道路交通事故认定书。原告损伤经广元市利州司法鉴定中心鉴定为六级、九级、十级、十级伤残，左下肢假肢需更换二次。原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼。 原告围绕其诉讼请求向本院提交如下证据： 1、原告身份证复印件； 2、第510802120180000352号道路交通事故认定书； 3、事故受理复核通知书，广公交复字结论[2019]第000021号道路交通事故复核结论； 4、四川西华[2018]交鉴字第3953号、3954号司法鉴定意见书； 5、广元市中医医院住院病历资料和用药清单、陪伴证明、出院病情证明书、医疗费票据； 6、广利司鉴中心[2019]临鉴字第0476号司法鉴定意见书； 7、成都长亭假肢矫形器有限公司伤残人员假肢安装诊断证明书、四川省民政厅川民函（2011）575号批复、假肢安装检查费票据137元、安装假肢发票68000元； 8、机动车辆物损清单； 9、广元市利州区东坝街道雁栖社区出具证明、广元市公安局利州区分局出具原告居住登记回执； 10、原告父亲刘明海户口簿复印件、广元市昭化区磨滩镇工农村出具证明、原告女儿万佳玉户口簿复印件； 11、住宿费票据、交通费票据、杂费票据、鉴定费票据； 12、现场照片、广元市公安局交通警察支队二大队对杨升的询问笔录以及光盘一张。 被告张寿礼经本院传票传唤未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状。 被告杨升辩称：我车辆在保险公司购买了保险，保险公司在责任范围承担赔偿责任。 被告杨升向本院提交如下证据： 1、垫付医疗费十万元收条一张； 2、垫付医疗费票据2张； 3、被告杨升驾驶证复印件； 4、机动车交通事故责任强制保险单、商业保险单。 被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司辩称：1、我方需要核实驾驶人员行驶证和驾驶证是否在准驾期内;2、本案医疗费需要扣减15%-20%自费药品部分；3、对伤残等级提出异议，申请预留七工作日申请重新鉴定；4、对交通事故发生及责任认定无异议;5、本案鉴定费与诉讼费我方不予承担；6、原告应该按照农村标准计算费用赔偿；7、原告精神抚慰金请求过高，按照过错程度计算原告应该承担70%的责任；8、原告其他诉请过高，部分请求不予认可。 经当庭举证质证，本院对原、被告双方无异议证据，本院予以确认。原告提交的6号证据被告提出异议，被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司申请重新鉴定，提交重新鉴定意见书，本院委托四川鼎诚司法鉴定中心进行重新鉴定为六级、十级、十级、十级伤残，故对6号证据不予认可。原告提交的7号证据，本院已委托四川鼎诚司法鉴定中心对原告后期更换假肢费用进行鉴定，根据鉴定结果综合证据予以认定。原告提交的9号证据均有经办人签字及加盖有公章，故本院予以认可。原告提交的11号证据中杂费票据，均不是正式票据，且该费用与本案无关，故不予认可。对原告提交的9号证据中的住宿费，不是原告本人或陪护人员在外地医治产生，不予认可。 经审理查明认定如下事实：2018年12月19日，原告刘宗菊驾驶川Ｈ×××××超标电动自行车，沿广元市北二环路南侧非机动车道由东向西逆向行驶，07时40分许行驶至，由非机动车道逆向驶入机动车道时，与沿北二环路由西向东行驶由被告杨升驾驶的川Ｈ×××××小型越野客车相撞，造成原告刘宗菊受伤、车辆受损的交通事故。原告当即被送往广元市中医医院住院治疗，入院诊断：厥脱病（气随血脱证），多处损伤。住院97天后出院，出院医嘱及建议：1、出院后全休3月，加强营养。2、出院后第1、3、6、9、12月来院复查，根据复查时情况由临床医生决定功能锻炼方式、程度，加强左上肢各关节功能恢复性训练，左下肢假肢专业安装并康复训练。3、若有任何不适，立即来院就诊。4、骨折愈合后来院手术取出内固定物，大约需要人民币8000元左右，具体费用以实际花费为准。5、门诊随访。产生住院费141426.54元，门诊费共计1466元，合计142892.54元（其中被告杨升垫付812元）。2019年3月31日因安装假肢在成都市西区医院产生检查费137元。 该次事故经广元市公安局交通警察支队二大队作出第510802120180000352号《道路交通事故认定书》载明：“当事人刘宗菊驾驶非机动车行至事发路段逆向行驶，且违规驶入机动车道行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条‘机动车、非机动车实行右侧通行。’第三十六条‘根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道、非机动车道和人行道的，机动车、非机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行’之规定，是造成该事故的主要原因；当事人杨升驾驶机动车行至事发路段，超过该道路限速标志标明的最高时速超速行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款‘机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。’之规定，是造成该事故的次要原因。”认定原告刘宗菊承担事故主要责任，被告杨升承担次要责任。原告刘宗菊不服，提出复核申请，广元市公安交通警察支队作出广公交复字结论[2019]第000021号道路交通事故复核结论，维持第510802120180000352号《道路交通事故认定书》。 2018年12月20日，广元市公安局交通警察支队二大队委托四川西华交通司法鉴定中心对牌照号为川Ｈ×××××二轮车的转向系、制动系、照明及信号装置的相关安全技术状况进行鉴定，鉴定意见：未发现被鉴定车辆所检项目事故前存在的安全隐患。同时2018年12月20日，广元市公安局交通警察支队二大队委托四川西华交通司法鉴定中心对牌照为川Ｈ×××××车辆转向系、制动系、照明及信号装置的相关安全技术状况进行鉴定。四川西华交通司法鉴定中心作出四川西华［2018］交鉴字第3956号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、未发现被鉴定车辆所检项目事故前存在的安全隐患。2、被鉴定车辆的道路交通事故车辆速度（碰撞前）为82ｋｍ／ｈ-89ｋｍ／ｈ可以成立。 2019年7月18日，原告刘宗菊委托广元利州司法鉴定中心作出广利司鉴中心[2019]临鉴字第0476号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘宗菊交通事故致：1、左大腿中断以远缺如，伤残等级评定为六级；2、左桡骨远端粉碎性骨折并尺骨茎突骨折致左腕关节活动功能部分障碍，伤残等级评定为九级；3、空肠、回肠修补术后，伤残等级评定为十级；4、盆骨多发粉碎性骨折致骨盆畸形愈合，伤残等级评定为十级；4、左下肢假肢需要更换二次。产生鉴定费1800元。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司提出重新鉴定，广元市利州区人民法院于2019年9月24日委托四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴[2019]临鉴字第2099号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人刘宗菊的伤残等级评定为六、十、十、十级。2、被鉴定人刘宗菊后期更换假肢费用需约人民币叁万玖仟圆至肆万陆仟捌佰圆（RMB39000.00-46800.00）。产生鉴定费2400元，已由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司垫付。因重新鉴定在成都市体育学院附属体育医院产生检查费254.8元。 事发时，被告杨升驾驶的川Ｈ×××××号车辆车主系被告张寿礼，被告张寿礼在被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（保险金额为100万元）及不计免赔。被告杨升向原告垫付10万元（其中包括被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司垫付1万元）。 本院认为：公民的生命、健康权受国家法律保护。本次交通事故导致原告受伤，交警责任认定由被告原告刘宗菊承担事故主要责任，被告杨升承担次要责任。原告刘宗菊不服，提出复核申请，广元市公安交通警察支队作出维持结论。原告刘宗菊向本院提交事故现场照片、广元市公安局交通警察支队二大队对杨升的询问笔录以及光盘一张，光盘中显示原告刘宗菊在事发前是处于驾驶非机动车在非机动车道上逆行状态，对于是否违规驶入机动车道行驶该光盘无法证实，但原告刘宗菊也未提出相反证据证实其未违规驶入机动车道观点，且该次事故交警认定该次事故发生主要原因也是因为原告刘宗菊逆行导致，故本院对交警部门认定原告刘宗菊承担事故主要责任，被告杨升承担事故次要责任的结论予以认可。 被告张寿礼在被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（保险金额为100万元）及不计免赔。故原告的损失由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司先行在交强险限额内予以赔偿，余下损失在商业第三者责任保险内按40%予以赔偿，其余损失由被告杨升按照责任比例按40%予以赔偿。 依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条的规定，原告因该次交通事故造成的损失： 1、医疗费143029.54元，根据《解释》第十九条的规定，医疗机构出具了医疗费、住院费等收款凭证，原告提交有门诊医疗费1603元、住院费票据141426.54元，合计143029.54元，按医保报销规定扣除15%自费药品即21454.43元，剩余121575.11元，先行在交强险中扣减1万元，剩余111575.11元，在商业险限额内按照40%由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司予以赔偿。 2、后续治疗费。原告出院医嘱中载明：取出内固定物，大约需要人民币8000元左右。结合原告病情，本院予以认可。 3、营养费。营养费是指住院期间需特殊营养且医院必须要有特别医嘱意见，原告提交的广元市中医医院住院病历中有“加强营养”的字样，原告住院97天，原告主张1870元并无不当，本院予以确认。 4、住院伙食补助费，原告住院97天，根据《解释》第二十三条的规定可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告主张2910元并无不当，本院予以确认。 5、护理费，根据《解释》第二十一条规定护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算；原告提交广元市中医医院出具的陪伴证明一份，证明原告住院期间需陪伴一人，原告住院97天，本院予以确认。原告主张院外护理没有提交相关证据予以证明，但考虑到原告的伤情较重，本院酌情确定45天，合计142天。由于原告未提交护理人员收入证明，故本院参照四川省2018年度居民服务行业职工平均工资标准39249元/年计算护理费，经计算为15269.47元（39249元/年÷365天×142天）。 6、误工费。根据《解释》第二十条的规定是根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告于2019年3月26日在广元市中医医院出院后医嘱全休三月，故本院确认误工天数为187天（住院97天+出院90天）。该费用原告没有提交最近三年的收入状况，本院参照四川省2018年度居民服务行业平均工资标准计算，原告主张19167.5元并无不当，本院予以确认。 7、残疾赔偿金，原告伤残经四川鼎诚司法鉴定中心鉴定伤残等级为一个六级、三个十级。根据《解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年。原告虽为农村户口，主张按城镇户口计算，向本院提交了广元市利州区东坝街道雁栖社区出具证明、广元市公安局利州区分局出具原告居住登记回执，证明原告自2010年8月到2019年3月14日在广元市利州区进行居住。故原告请求残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算的请求，本院予以支持。经计算残疾赔偿金为352089.6元（33216元／年×20年×53%）。 8、残疾辅助器具费。根据《解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告提交成都长亭假肢矫形器有限公司开具证明二份，载明18岁-50岁之间，按每7年更换一次，每次需要68000元。同时四川鼎诚司法鉴定中心鉴定意见书上载明原告刘宗菊现46岁，现已安装假肢，其后期需要更换假肢2次，后期更换假肢费用需约人民币叁万玖仟圆至肆万陆仟捌佰圆（RMB39000.00-46800.00）。原告主张更换三次残疾辅助器具费，第一次已产生68000元，原告提交有发票原件，本院予以认可。剩余二次，本院参照鉴定意见书确定为45000元/次，三次合计158000元。 9、被扶养人生活费。原告伤残鉴定为六级、十级、十级、十级，已达到大部分丧失劳动能力的程度。原告父亲刘明海已年满60周岁，原告之女万佳玉未成年，原告父亲刘明海生育有4个子女，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被抚养人为数人的，年赔偿总额累计不超过城镇居民人均消费性支出额，经计算为103135.86元。 10、鉴定费用。第一次鉴定费1800元，原告提交有鉴定费发票，本院予以支持。第二次鉴定费2400元，由于第二次只是将第一次鉴定结果六级、九级、十级、十级变为六级、十级、十级、十级，故第二次鉴定费用由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司承担（已支付）。同时因本次鉴定原告产生交通费535元、检查费254.8元，由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司承担。 11、关于精神损害抚慰金，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，因本次交通事故导致原告六级、十级、十级、十级伤残，故原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，但具体金额要考虑被告的过错程度、支付能力及当地的经济生活水平等因素综合予以确认，综合本案实际情况考虑，确定精神损害抚慰金为13000元。 12、交通费、住宿费，交通费是指原告受伤住院本人出入医院乘坐普通交通工具而产生的费用，原告提供交通费票据但主张的费用过高，本院考虑原告的伤情及住院天数酌情确认交通费800元。住宿费，原告提交广元市利州区如傢酒店公寓一店住宿发票，原告在广元市利州区进行居住，此发票不是原告本人或陪护人员在外地医治产生，故对住宿费不予认可。 13、住院杂费。原告提交购买护理垫、睡衣等收据，收据不是正式票据且不属于赔偿范围，本院不予支持。 14、车辆损失费。川Ｈ×××××超标电动自行车车辆损失费1500元，提交有车辆物损清单，本院予以认可。 据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定缺席判决如下： 一、原告刘宗菊因该次交通事故产生的医疗费、后续治疗费、残疾辅助器具费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费用、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、车辆损失费各项损失合计823761.77元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘宗菊121500.00元，余下675817.54元在商业第三者责任保险限额内按40%即270327.02元，合计391827.02元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司赔偿原告刘宗菊因第二次鉴定产生的鉴定费2400元、交通费535元、检查费254.8元，合计3189.8元； 三、由被告杨升赔偿原告刘宗菊不属保险理赔的医疗费21454.43元、鉴定费1800元的40%，即9301.72元； 上述赔款中，含被告杨升垫付的90000元，被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司垫付12400元。综上品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司在本判决生效后十日内向原告刘宗菊直接支付301918.54元，直接支付被告杨升80698.28元； 三、驳回原告刘宗菊其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费13694.00元，由原告刘宗菊负担8216.4元，被告杨升负担5477.6元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审 判 长  王晓玉 人民陪审员  王治平 人民陪审员  廖 萍 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  李 婧