广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0784民初185号原告：梁振兴，男，1985年5月23日出生，汉族，住广东省鹤山市。原告：冯晓文，女，1990年2月21日出生，汉族，住广东省鹤山市。两原告的共同委托诉讼代理人：蔡海燕，广东国邦律师事务所律师。被告：鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院），住所地：广东省鹤山市沙坪街道鹤山大道北812号，统一社会信用代码/注册号：12440784456136803N。法定代表人：王苏淮，该保健院院长。委托诉讼代理人：陈泉，广东永泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵永庆，广东永泽律师事务所律师。原告梁振兴、冯晓文与被告鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月25日、2019年11月15日公开开庭进行了审理。两原告及其委托诉讼代理人蔡海燕、被告的委托诉讼代理人赵永庆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告梁振兴、冯晓文向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金等暂定300000元；2.判令被告赔偿精神损害抚慰金50000元；3.判令被告承担本案诉讼费和医疗损害鉴定费。在审理过程中，原告变更诉讼请求1为判令被告赔偿原告各项损失817836.86元（包括死亡赔偿金、医疗费、交通费、尸体解剖检查费、丧葬费等）;变更诉讼请求2为判令被告赔偿精神损害抚慰金70000元。事实和理由：原告冯晓文因“妊娠40+6周，见红3小时”于2018年9月14日16时40分入住被告处待产。入院后被告医生对原告冯晓文进行一系列辅助检查后，告知原告冯晓文及家属胎儿正常。9月15日、16日经被告医生建议行静滴催产素诱发宫缩引产失败后，原告冯晓文要求进行剖宫产终止妊娠。9月17日经剖宫产出一活女婴，因吸入羊水转新生儿科治疗。9月18日18时许，原告冯晓文所生婴儿抢救无效死亡。2018年11月5日，中山大学法医鉴定中心对原告冯晓文之婴进行尸体解剖，鉴定意见认为：冯晓文之婴属活产的成熟儿，符合因患新生儿吸入性××导致急性呼吸循环功能障碍而死亡。原告冯晓文到被告处待产，被告理应按产科诊疗常规予原告冯晓文进行规范治疗，新生儿转儿科后理应按诊疗规范实施救治，新生儿死亡后被告理应依法提供真实、完整的病历资料予以封存保全证据。被告未尽诊疗义务存在过错行为，过错行为与原告冯晓文所产的婴儿死亡有因果关系。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。被告鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院）辩称，一、根据原告举证的病历资料可知，被告采取积极的措施，对新生儿进行多次的抢救。期间，被告也联系了江门妇幼保健院和广州医科大学附属第三医院，无论是被告、江门妇幼保健院还是广州医科大学附属第三医院的医务人员都发现不了新生儿吸入了胎粪，经诊断都认为是新生儿××、2型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征。但是在2018年9月18日，被告要求将新生儿转运到上级医院进行进一步治疗，原告有意放弃积极治疗措施，并要求放弃治疗。根据原告提供的证据证明该新生儿死亡是原告要求放弃抢救治疗所导致的，而被告要求是转运上级医院进行，请求法院对该事实进一步分清及证明被告在本案的责任大小。二、被告认为医疗人员资质和水平符合《医疗机构管理条例》对医疗机构和医务人员的有关规定，相关医务人员具备资质，操作符合规范，未违反医疗原则。三、司法鉴定意见书违反法律规定的程序，鉴定认定的情况不符合事实，被告请求重新进行鉴定。四、被告认为产科分娩本身存在一定的风险性，即使规范性的诊疗行为也可能出现胎儿先天性羊水吸入，或胎粪吸入综合症等不良的并发症因素，被告在诊疗过程中已履行相应的告知义务，尊重患者的知情同意权和选择同意权，充分告知家属诊断病情和治疗方案，以及过程中出现的风险。而本案司法鉴定中心所出具的报告未充分考虑到医学的局限性和风险性，其鉴定内容多数为主观臆测，明显加重被告应承担的责任，不应作为本案认定事实的依据。综上，被告请求人民法院根据本案的事实和法律，并结合双方的过错程度，对本案作出客观公正的判决。本院经审理认定事实如下：2018年9月14日，原告冯晓文入住被告处待产。入院后，被告医生对原告冯晓文进行一系列辅助检查后告知原告冯晓文及其家属胎儿正常。2018年9月15日、16日经行静滴催产素诱发宫缩引产失败后，原告冯晓文及家属要求进行剖宫产。2018年9月17日，原告冯晓文经剖宫产生出一活女婴，婴儿因吸入羊水转新生儿科治疗。2018年9月18日18时许，婴儿抢救无效死亡。2018年11月5日，中山大学法医鉴定中心对冯晓文所产之婴儿进行尸体解剖，鉴定意见认为：冯晓文之婴属活产的成熟儿，符合因患新生儿吸入性××导致急性呼吸循环功能障碍而死亡。原告冯晓文住院期间产生医疗费6788.62元；广东医科大学附属第三医院开具的车费700元的票据，该费用是由于抢救婴儿而产生的救护车费用。本案受理后，被告申请对本案新生儿死亡与被告的医疗行为是否存在因果关系，以及死亡与医疗行为之间的参与度进行鉴定。本院受理被告的申请后，经摇珠，选定广东天地方正司法鉴定中心为鉴定机构，并委托该机构进行鉴定，该鉴定机构于2019年10月10日作出广天司鉴中心[2019]临鉴字第164号《广东天地方正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：鹤山市妇幼保健院的过错行为与被鉴定人冯晓文之婴的损害后果存在因果关系，其过错行为在被鉴定人冯晓文之婴损害后果中的原因力大小为主要因素，建议参与度为61%-90%。原告梁振兴、冯晓文于2017年1月3日结婚，两人是夫妻关系。原告梁振兴属非城镇家庭户口，原告冯晓文户口位于鹤山市××街道中东西村民委员会，属城乡结合区。本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。本院根据被告的申请，摇珠选定广东天地方正司法鉴定中心为鉴定机构，并委托该鉴定机构对本案新生儿死亡与被告的医疗行为是否存在因果关系，以及死亡与医疗行为之间的参与度进行鉴定。该鉴定所作出广天司鉴中心[2019]临鉴字第164号《广东天地方正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，被告虽对该鉴定意见书有异议，鉴于鉴定程序合法，鉴定人具有相应的鉴定资质，故本院对该鉴定意见书的意见予以采纳。根据《广东天地方正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》的意见，本院酌情确定被告承担75％的赔偿责任。根据当事人的诉辩意见、举证情况以及法定赔偿标准等，本院认定原告的损失如下：1.医疗费700元。广东医科大学附属第三医院开具的车费700元，该费用用于抢救婴儿的救护车费用，本院酌定该费用为医疗费。对原告请求的原告冯晓文产生的医疗费6788.62元，由于该费用是原告冯晓文住院期间产生的费用，不属于婴儿的抢救治疗费用，故原告的该部分诉讼请求，理据不足，本院不予支持。2.死亡赔偿金841320元。原告梁振兴属非城镇家庭户口，原告冯晓文户口位于鹤山市××街道中东西村民委员会，属城乡结合区，故婴儿的死亡赔偿金应按城镇居民标准计算；另依《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，死亡赔偿金按一审法庭辩论终结时的上一统计年度，今两原告请求涉案新生儿的死亡赔偿金按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中的2018年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42066元/年计算20年，计得841320元，没有违反法律规定，本院依法予以支持。3.丧葬费53289元。依《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，丧葬费应按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，2018年全省国有单位在岗职工年平均工资为106579元/年，故计得丧葬费为53289.50元，原告请求的数额为53289元，该数额没有超出本院核定数额，故对原告的该请求予以支持。4.尸体解剖检查费5610元。根据原告提供的证据，证实原告花费尸体解剖检查鉴定费用5610元，本院予以确认。5.关于交通费。原告请求被告赔偿交通费1000元，鉴于原告没有提供证据予以证实，故对原告的该请求不予支持。上述损失合共900919元（700元+841320元+53289元+5610元）。被告对两原告的损失承担75%的侵权赔偿责任即被告应赔偿两原告675689.25元（900919元×75%）。关于精神损害抚慰金问题。本次事故造成两原告的婚生女儿死亡，对两原告的精神造成严重的损害，综合考虑损害后果和受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为37500元。综上，被告应赔偿原告损失合共713189.25元（675689.25元+37500元）。对原告请求的超出部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院）于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿713189.25元给原告梁振兴、冯晓文；二、驳回原告梁振兴、冯晓文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4939.18元，由原告梁振兴、冯晓文负担971.59元，被告鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院）负担3967.59元[原告已预交受理费2250元，本院退回原告受理费1278.41元，被告鹤山市妇幼保健院（鹤山市妇幼保健计划生育服务中心、鹤山市儿童医院）应于本判决生效之日立即向本院交纳受理费3967.59元]。如不服本判决，当事人可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判长  源冠泉审判员  李子平审判员  何建通二〇一九年十二月二十三日法官助理冯伟莹书记员麦倩君