江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1323民初6892号原告：雷秀芳，女，1961年2月3日出生，住江苏泗阳县。委托诉讼代理人：刘瑞，江苏致强律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓燕，江苏致强律师事务所实习律师。被告：杨昆仑，男，1989年4月20日出生，住江苏省新沂市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司，统一社会信用代码:9132038167833467XW，住所地新沂市大桥西路金源综合楼2号楼101铺。法定代表人：陈伟,该公司经理。委托诉讼代理人：方莉，江苏同凯律师事务所律师。原告雷秀芳诉被告杨昆仑、中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司（以下简称人寿财公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告雷秀芳的委托诉讼代理人刘瑞、刘晓燕，被告人寿财公司的委托诉讼代理人方莉到庭参加了诉讼，被告杨昆仑经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告雷秀芳诉讼主张：被告赔偿原告损失共计215379.71元（交强险以外承担80%的赔偿责任）。具体为：医疗费205560.21元，营养费41天*10元/天=410元，住院伙食补助费41天*18元/天+738元，护理费41天*130元/天=5330元，误工费41天*20845/365元/天=2341.5元，交通费1000元。二、事故情况：2019年5月14日12时许，杨昆仑驾驶苏Ｃ×××××重型半挂牵引车沿泗阳县众裴一线由北向南行驶至陈石路交叉路口时与雷秀芳驾驶的电动自行车相撞，造成雷秀芳受伤，两车损坏。经公安机关认定，本起事故杨昆仑承担本起事故的主要责任，雷秀芳承担本起事故的次要责任。三、车辆投保情况：苏Ｃ×××××重型半挂牵引车在被告人寿财公司投保了交强险及限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），本起事故发生在保险期限内。四、受害人情况：事故发生后原告雷秀芳至泗阳县人民医院住院治疗至2019年5月21日，住院7天，花费医疗费69626.93元，后转院至至淮安市第一人民医院住院治疗至2019年6月11日，住院21日，花费医疗费130754.64元，后转院至泗阳县新袁医院住院治疗至2019年6月24日，住院13日，花费医疗费5178.64元，共计花费医疗费205560.21元。被告杨昆仑在原告雷秀芳住院期间垫付60000元。五、本案的争议焦点为：1.原告主张的泗阳县人民医院医疗费票据号为22672269中护理费1532.2元、淮安华南后勤服务有限公司出具的护理费发票2418元性质及认定。关于泗阳县人民医院出具医疗费票据号为22672269中护理费1532.2元，该发票为医疗费，应认定为医药治疗性必要护理，与伤后护理系不同性质，应认定为医疗费。淮安华南后勤服务有限公司的出具的护理费发票2418元，因原告并未提供证据证明该护理费与住院医疗必要性护理存在关联性，应认定为普通护理，该费用应从予以支持的护理费中扣除。2.关于人寿财公司主张扣除非10%医保用药，因未提供证据证明和可替代药品，本院不予采信。六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：1.医疗费205560.21元。原告主张医疗费，并提供医疗费发票、出院记录、费用明细、住院病案等证据予以证明，本院予以确认。2.住院伙食补助费738元。原告住院治疗41天，该费用按照18元/天计算。3.营养费410元。原告住院治疗41天，该费用按照10元/天计算。4.误工费2341.5元，原告住院治疗41，原告自愿按照农村标准予以主张，并无不当，本院照准。5.护理费5330元（含住院期间支付2418元）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，可参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，故原告的主张并无不当，本院予以确认，但原告在住院期间已花费的护理费用2418元，应在护理费用予以扣除。6.交通费600元，原告并未提供证据予以证明，但结合原告的就诊地点、就诊时间，及与被告达成一致意见，本院予以确认。综上，原告的损失合计214979.71元。六、需要说明的问题：结合本案的责任划分，本院确定超过交强险范围外被告承担80%的赔偿责任，故被告人寿财公司应在交强险限额内赔偿原告雷秀芳18271.5元（10000+2341.5+5330+600），剩余的196708.21元（214979.71-18271.5），由其在商业三者险责任限额内赔偿157366.57元，上述共计由被告人寿财公司赔偿原告雷秀芳各项损失共计175638.07元。因被告杨昆仑已垫付60000元要求在本案中予以返还50000元，因双方均无异议，为了减少当事人的诉讼，在本案中照准。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司于本判决生效后十日内赔偿原告雷秀芳各项损失共计175638.07元；二、原告雷秀芳于本判决生效后十日内返还被告杨昆仑垫付费用50000元（该费用由被告中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司在上述赔偿范围内直接予以返还被告杨昆仑）；三、驳回原告雷秀芳的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，由被告杨昆仑负担160元，由原告雷秀芳负担80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  刘海军二〇一九年十二月二日书记员  胡振兴附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。