重庆市沙坪坝区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0106民初6536号原告：何永金，男，1941年5月13日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：钟全有，北京天驰君泰(重庆)律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘凡，北京天驰君泰(重庆)律师事务所律师。被告：王欢，女，1992年9月6日出生，汉族，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：李世成（王欢之夫），男，住重庆市北碚区。被告：李世成，男，1992年7月20日出生，汉族，住重庆市北碚区。被告：中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司，住所地重庆市南岸区江峡路1号9幢5层、6层，统一社会信用代码91500108MA5U66897U。负责人：杨艳，中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司经理。委托诉讼代理人：邓继军，重庆竞豪律师事务所律师。原告何永金与被告王欢、李世成、中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何永金及其委托诉讼代理人钟全有、刘凡，被告王欢及其委托诉讼代理人李世成，被告平安保险公司的委托诉讼代理人邓继军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何永金向本院提起诉讼请求称：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费27234.12元、后续医疗费3000元、住院伙食补助费840元、营养费2000元、护理费12480元、残疾赔偿金16096.50元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元、鉴定费1600元，合计70248.62元，其中精神抚慰金在交强险内优先赔付；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月30日，被告王欢驾驶渝B6****小型客车，从沙坪坝区赖家桥沿西双大道向陈家桥方向行驶，当车行驶至重庆市沙坪坝区西双大道轨道微电园公交站处时，与行人何永金擦挂，造成何永金受伤的道路交通事故。经交警部门认定，王欢承担全部责任，何永金无责任。现诉至法院要求赔偿。被告王欢、李世成辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议。王欢、李世成系夫妻关系。事故车辆在李世成名下。同意依法赔偿。被告平安保险公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在本公司投保交强险及商业三者险，商业险限额100万元，并投保不计免赔。本公司不承担鉴定费、诉讼费，同意依法赔偿。但原告在2018年6月30日发生交通事故，其伤情并没有构成硬膜下血肿，其当天的伤情仅为外伤头皮血肿，在随后的检查中2018年9月30日西南医院门诊CT报告单显示有硬膜下血肿，即事故发生后3个月原告出现了硬膜下血肿，与伤情不符，因此本公司认为原告2018年9月30日住院的病情与2019年6月30日发生的交通事故不具有关联性。本院经审理认定如下事实：2018年6月30日，被告王欢驾驶渝B6****小型客车，从沙坪坝区赖家桥沿西双大道向陈家桥方向行驶，当车行驶至重庆市沙坪坝区西双大道轨道微电园公交站处时，与行人何永金擦挂，造成何永金受伤的道路交通事故。本起交通事故经重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队认定王欢承担事故全部责任，何永金无责任。事发后，原告何永金于2018年6月30日、7月1日、7月2日在重庆医科大学附属大学城医院门诊治疗，诊断：头颅外伤。诊疗意见：留院观察。2018年7月7日，原告到重庆市沙坪坝区中西医结合医院门诊治疗，诊断：颅脑损伤？原告何永金曾于2018年9月16日在家中摔倒。2018年9月30日，原告何永金到重庆德爱中医医院门诊进行磁共振（MRI）检查，诊断意见：1、左侧额颞顶部亚急性期硬膜外血肿。2、双侧侧脑室旁多发腔隙性脑梗塞。同日，原告在西南医院门诊治疗后住院治疗14天，出院诊断：1、左侧慢性硬膜下血肿；2、双肺感染；3、肺大疱。出院医嘱：1、全休三个月，加强营养，需1人护理，定期复查头颅CT，严密观察患者意识、头痛、头昏、双下肢无力症状变化情况；2、出院后每2周复查头颅CT，依据CT结果如血肿进一步增加则行手术治疗；3、复诊；4、不适随诊。上述治疗共计产生医疗费28937.65元，其中原告支付27234.12元，被告王欢、李世成支付1703.53元。原告何永金治疗终结后自行委托重庆市南岸司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费进行鉴定，该所于2018年11月15日出具鉴定意见：1、何永金左侧颅内血肿钻孔引流术后属十级伤残。2、何永金后续医疗费约需人民币3000元。原告支付鉴定费1600元。审理中，平安保险公司对原告何永金的伤残等级不予认可，质疑原告2018年9月30日住院治疗与本次交通事故关联性，并认为原告2018年9月16日摔倒后对伤残等级有影响，遂申请对原告的其伤残等级、因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年8月26日出具鉴定意见：1、被鉴定人何永金的伤残等级属十级伤残；2、此次交通事故是导致被鉴定人何永金2018年9月30日住院治疗的直接因果关系，参与度为完全作用。被告平安保险公司对上述鉴定结论不服，经本院释明，被告平安保险公司申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人陈述：1、鉴定人在鉴定时不清楚原告在2018年9月16日摔倒的情况，保险公司没有提供原告摔倒的视频或者其他证据材料证明原告摔倒后受伤，且受伤的部位与交通事故受伤的部位重合；2、2018年9月30日重庆市爱德华中医院的核磁共振检查报告单显示原告属于亚急性硬膜外血肿，同日西南医院CT检查报告单显示原告属于慢性硬膜下血肿，二者检查报告单存在差异。但鉴定人认为手术记录中能够最为客观、真实的反应病情。根据2018年10月1日的手术记录，该手术记录中术中见：硬脑膜呈深蓝色，切开后见大量暗红色积血涌出，充分说明了血肿部位位于硬膜下，因此原告的伤情属于慢性硬膜下血肿；3、原告系老年人，患有脑萎缩的病情，但这属于个人体质问题，在定残时不考虑参与度问题。另查明，被告王欢、李世成系夫妻关系。渝B6****号小型客车登记在李世成名下。在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险1000000元，并投保了不计免赔，事发时均在保险期内。还查明，2009年1月12日因征地原告何永金由重庆市沙坪坝区西永所西永镇香蕉园村杜家湾组51号迁入重庆市沙坪坝区西园二路23号5幢1单元1-2。交通事故发生后，被告王欢、李世成支付给原告3000元。现原告提起诉讼，要求判如所请。审理中，因双方对原告主张的费用与本次交通事故的因果关系分歧较大，调解未成。上述事实，有双方当事人的陈述，原告提交的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费发票、户口本、复查医疗费发票、鉴定意见书及发票，被告提交的发票、欠条等证据在卷证实。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交通事故强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。双方当事人对交通事故发生经过及责任认定均无异议，本院予以确认。故原告的损失应先由平安保险公司在交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由平安保险公司在第三者责任商业保险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王欢、李世成承担全部赔偿责任。关于原告的伤情与本次交通事故的关联性问题，被告平安保险公司已申请司法鉴定，鉴定程序合法，鉴定人具备鉴定资质，鉴定结论真实，应当予以采信。且针对被告平安保险公司对该鉴定意见持有异议，鉴定人出庭接受质询已对平安保险公司的质疑作出合理的解释，并充分说明了其作出鉴定结论的依据，同时被告平安保险公司并未举示确实充分的证据证明原告于2018年9月16日在家中摔倒致伤部位与交通事故致伤部位重合，故本院对被告平安保险公司的异议不予采纳。至于赔偿的范围及标准：关于医疗费，原告产生的门诊医疗费、住院医疗费凭据计算共计28937.65元。关于残疾赔偿金，原告系征地拆迁居民，应当按照城镇居民人均可支配收入34889元/年计算残疾赔偿金。故残疾赔偿金可计算为16096.50元（34889元/年×5年×10%）。关于后续医疗费，根据鉴定意见为3000元。关于护理费，原告住院期间14天，按照每天120元计算为1680元。出院医嘱载明原告需全休三个月，需一人护理，故应按照每天60元计算为5400元。护理费共计7080元。关于住院伙食补助费，按照每天60元计算14天，共计840元。关于营养费，因医嘱需加强营养，考虑原告的伤情，本院酌情支持600元。关于交通费，本院酌情支持300元。关于精神损害抚慰金，因本次交通事故中原告无责任，结合原告的伤情，本院支持3000元。关于鉴定费，凭据计算为1600元。被告王欢、李世成已支付的4703.53元，应当予以抵扣。被告王欢、李世成超出其应当承担的责任范围的垫付金额视为代被告平安保险公司支付。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告何永金因本次交通事故产生医疗费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金16096.50元、护理费7080元、交通费300元，共计36476.50元。此款限于本判决发生法律效力后立即付清。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司在商业三者险范围内赔偿原告何永金因本次交通事故产生的医疗费18937.65元、后续医疗费3000元、住院伙食补助费840元、营养费600元，共计23377.65元，扣除被告王欢、李世成代为支付的2903.53元，尚应赔偿20474.12元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。三、由被告王欢、李世成赔偿原告何永金因交通事故产生的鉴定费1600元（此款已付清）。四、驳回原告何永金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半交纳200元（原告已预交），由被告王欢、李世成负担，其负担之金额限于本判决发生法律效力后迳付原告（此款已付清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 任璐二〇一九年十二月二十四日法官助理 张煜书 记 员 黄琴