广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1403民初1589号原告：温清远，男，1951年1月14日出生，汉族，住梅州市梅县区。委托诉讼代理人：张汉林，系广东世纪华人（梅州）律师事务所律师。被告：张世英，男，1992年10月13日出生，汉族，住梅州市梅县区。被告：张世伟，男，1992年1月21日出生，汉族，住梅州市梅县区。被告：中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址：梅州市新中路。负责人：赖伟忠，系该公司经理。委托诉讼代理人：罗万学，系该公司员工。原告温清远与被告张世英、张世伟、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称：平安财保梅州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年9月3日、2019年12月27日公开开庭进行了审理。原告温清远的委托诉讼代理人张汉林，被告平安财保梅州中心支公司的委托诉讼代理人罗万学到庭参加诉讼。被告张世英、张世伟经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告温清远向本院提出诉讼请求称：一、判令被告平安财保梅州中心支公司在粤Ｍ×××××号小车投保交强险的保额范围内赔偿原告损失105900.21元（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）；二、判令被告平安财保梅州中心支公司在粤Ｍ×××××号小车投保的第三者责任保险的保险限额内赔偿原告损失137033.4元；三、判令被告张世英、张世伟对原告的上述损失承担连带赔偿责任；四、本案的诉讼费等相关费用由三被告承担。事实和理由：2019年2月1日9时20分许，被告张世英驾驶粤Ｍ×××××号小车行至梅州市区客天下内观景路普育小学前路段时，与原告温清远推行的自行车发生碰撞，造成温清远受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队认定，张世英承担此事故的全部责任；温清远无责任。原告受伤后，被紧急送往梅州市中医医院救治，伤情诊断为：1、右侧气胸并双肺挫伤；2、右侧第3-8肋骨骨折；3、左肾挫裂伤等等。因救治需要，原告从2019年2月1日起至2019年5月7日止在梅州市中医医院住院治疗95天。2019年5月7日原告出院，医嘱建议：l、避风寒、慎起居、调饮食、畅情志；2、右下肢避免负重，3、6、9月后返院门诊复查头颅、胸部、腰椎、全腹部CT及血常规、肝肾功、电解质等相关验血检查（约壹万元）；3、加强营养，住院期间留陪人2人，休息二个月，出院康复期间陪护1人次/天；4、不适普外科及骨科、内科门诊随诊。2019年6月29日，原告因伤情复发又返回至梅州市中医医院住院治疗，住院共计16天。出院后，为查明原告的伤残情况，原告到广东粤东法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，2019年5月22日广东粤东司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定原告伤残程度为十级伤残。据了解，事发当时粤Ｍ×××××号小车由被告张世英驾驶，行驶证登记车主为被告张世伟。被告张世伟在被告平安财保梅州中心支公司处为粤Ｍ×××××号小车购买了交强险和100万的第三者责任险及不计免赔率，本案事故发生时属保险公司承保期限内。根据法律规定，三被告依法应承担相应的赔偿责任。现经依法计算，原告目前的各项经济损失为：1、医疗费123101.4元；2、人血白蛋白费2296元；3、复查费10000元；4、营养费500元；5、住院伙食补助费（95+16）天×100元/天=11100元；6、护理费：①住院期间：95天×150元/天×2人=28500元（第一次住院）；②住院期间：16天×150元/天×1人=2400元（第二次住院）；③出院休养期：60天×120元/天×1人=7200元；7、残疾赔偿金42066元/年×12年×10%=50479.2元；8、轮椅673.92元；9、拖车费100元；10、交通费1547.09元；11、病历复印费36元；12、精神损害抚慰金5000元。以上12项损失合计242933.61元，依法应由各被告赔偿。其中，被告平安财保梅州中心支公司作为肇事粤Ｍ×××××号小车交强险的承保人，应在交强险责任限额内赔偿原告医疗损失为10000元，伤残赔偿限额内的损失为95800.21元，财产损失100元，合计105900.21元；对原告超过交强险部分的损失，即242933.61元-105900.21元=137033.4元，因被告平安财保梅州中心支公司系肇事粤Ｍ×××××号小车所投第三者责任保险的保险人，且被告张世英对此事承担全部责任。因此，剩余137033.4元依法应由被告平安财保梅州中心支公司在第三者责任保险中承担。如果仍有不足，则依法由被告张世英、张世伟承担连带赔偿责任。以上诉请，恳请法院依法给予支持为盼。被告张世英、张世伟未到庭参加诉讼，亦未作答辩。被告平安财保梅州中心支公司辩称：一、原告诉请部分不合理、不合法。关于医疗费，依法按照广东粤东法医司法鉴定所作出的鉴定结论来计算医疗费，该鉴定结论已经明确有82836.19元的金额属于治疗非交通事故的费用，该费用应当予以剔除。其次，原告主张的白蛋白费用与本案交通事故无关联，其中原告主张的32882.61元，该费用与治疗交通事故的伤情无关，请法庭予以剔除。且第二次住院的护理费及伙食费等相关损失与本次交通事故无关。关于复查费1万元无相关证据，请法院不予支持。关于护理费，原告主张2人护理不合理，应当为1人计算。出院后的护理费应当不予计算。关于轮椅费不合理，原告的受伤主要还是因为胸部，不存在需购买轮椅的情况。关于交通费，原告主张的数额较高且无相关的票据。关于拖车费及病历复印费，不属于保险赔偿范围。关于精神损害抚慰金费用，原告主张金额过高。综上，请法院对原告不合理的费用予以剔除。二、事故发生后，答辩人对原告先行垫付了费用49350.8元，该费用应当从原告合理合法进行抵扣。三、答辩人申请对原告的医疗费项目进行鉴定，具体详见答辩人提交的《医疗费用审核鉴定申请书》。针对被告平安财保梅州中心支公司的答辩意见，原告温清远表示：1、针对医疗费82836.19元，结合被告张世英在本次事故中承担全部责任，所以应当由被告平安财保梅州中心支公司在保险限额内对原告上述损失承担赔偿责任。2、对鉴定报告中的鉴定结论，原告是不认可的，因原告做的是肢体鉴定，并没有做医疗费的合理性鉴定及因果关系鉴定，所以原告对该鉴定报告合法性及关联性均有异议。3、复查费1万元，原告有疾病证明予以佐证，该费用是必然发生的费用，根据相关司法解释，该费用可以在本案诉讼中一并处理，避免当事人讼累。4、其他相关费用在质证过程中具体描述。5、被告平安财保梅州中心支公司先行垫付4万多元医疗费，具体数额多少不清楚，作为代理人需回去向当事人核实。6、对被告提出医疗费项目鉴定，原告不同意对医疗费的项目进行鉴定，因原告在本次事故中无任何责任，即使有一些自身疾病，也是因本次事故导致更加严重，从而住院。在本次交通事故发生前，原告的身体硬朗，能够自由活动，根本无需住院治疗。本院经审查后认定事实如下：2019年2月1日9时20分许，被告张世英驾驶粤Ｍ×××××号小车行至梅州市区客天下内观景路普育小学前路段时，与原告温清远推行的自行车发生碰撞，造成温清远受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队处理并作出《道路交通事故认定书》（第4414021201900000531号），认定张世英承担此事故的全部责任；温清远不承担此事故的责任。事故发生后，原告被送到梅州市中医医院治疗，住院期间为2019年2月1日至2019年5月7日，实际住院95天，共花费医疗费115687.98（住院费用113193.98元+门诊费用2494元），诊断：1、右侧气胸并双肺挫伤；2、右侧第3-8肋骨骨折；3、左肾挫裂伤；4、感染性休克；5、胆囊结石并胆囊炎、胆囊脓肿合并肝脓肿；6、慢性肾功能不全；7、阑尾结石；8、右肺下叶外侧基底段炎性小结节；9、双侧基底节及放射冠多发缺血、梗塞灶，部分为软化灶；10、全身多处软组织挫伤；11、2型糖尿病；12、右侧桡骨茎突骨折；13、腰背部皮下水肿；14、右髂骨骨折；15、髂骨、髋臼多发骨质损伤；16、右股骨上段周围软组织挫伤并水肿；17、右髋关节少量积液；18、十二指肠球部溃疡（S2期）；19、慢性胃炎；20、低白蛋白血症。建议：l、避风寒、慎起居、调饮食、畅情志；2、右下肢避免负重，3、6、9月后返院门诊复查头颅、胸部、腰椎、全腹部CT及血常规、肝肾功、电解质等相关验血检查（约壹万元）；3、加强营养，住院期间留陪人2人，休息二个月，出院康复期间陪护1人次/天；4、不适普外科及骨科、内科门诊随诊。此外，原告在住院期间，根据医嘱要求自备人血白蛋白5瓶，花费合计2296元。2019年5月22日，原告前往广东粤东法医临床司法鉴定所申请伤残等级及致伤方式推断鉴定，同日，该所出具《司法鉴定意见书》（广粤司鉴所【2019】临鉴字第0522BGQ号），鉴定意见：被鉴定人温清远的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。2019年6月29日至2019年7月15日，原告再次前往梅州市中医医院住院治疗，花费医疗费32930.16元，诊断：l、胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎；2、肝脓肿；3、慢性肾功能不全；4、2型糖尿病；5、双侧基底节及放射冠多发缺血、梗塞灶。原、被告因对事故赔偿问题产生纠纷，为此，原告诉至本院，并提出上述诉讼请求。被告平安财保梅州中心支公司则作出上述答辩意见。被告张世英、张世伟未作答辩。另查，一、粤Ｍ×××××号车的登记车主为被告张世伟，该车在被告平安财保梅州中心支公司处投保了交强险和商业三者险（保额为100万元，含不计免赔险），本次事故发生在保险期间内。二、原告温清远住址为梅州市××区××办事处锭子桥××中央大道××区××栋（禧康园）E栋602房，属居民户口。三、庭审中，被告平安财保梅州中心支公司提交广东粤东法医临床司法鉴定所出具的另一份《司法鉴定意见书》（广粤司鉴所【2019】临鉴字第0522CGQ号），主张原告住院期间的医疗费中有82836.19元与涉案交通事故无关，应予以剔除。对此原告不予认可。为此，被告提交《医疗费用审核鉴定申请书》，申请：1、对本案被申请人温清远的医疗费，按照粤高法【2018】39号文件要求，医疗费进行非医保项目鉴定（含医疗费关联性审查）；2、申请对本案被申请人温清远住院期间是否存在过度医疗进行鉴定。本院经摇珠确定广东中一司法鉴定中心对医疗费合理性进行评定，2019年12月5日，广东中一司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》（编号：粤中一鉴【2019】临鉴字第3416号），鉴定意见：被鉴定人温清远在梅州市中医院2019年2月1日至2019年5月7日住院治疗期间，用于治疗车祸所致损伤的医疗费基本合理；其中瑞舒伐他汀钙片、硝苯地平、胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片、氯吡格雷药物用于治疗被鉴定人自身疾病，相关医疗费与2019年2月1日车祸无因果关系；其2019年6月29日至2019年7月15日住院的医疗费与2019年2月1日车祸无因果关系。2019年12月10日，广东中一司法鉴定中心出具《深圳增值税普通发票》，收取被告平安财保梅州中心支公司预交的鉴定费用7152元。经核对原告住院明细项目汇总清单，在广东中一司法鉴定中心作出的鉴定意见中，2019年2月1日至2019年5月7日期间用于治疗被鉴定人自身疾病的药物金额合计为2398.39元（包括：瑞舒伐他汀钙片、硝苯地平、胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片、氯吡格雷）。四、被告平安财保梅州中心支公司主张其在原告住院期间垫付了医疗费43648.8元，对此原告予以确认；另，原告表示被告张世英已垫付医疗费3000元。以上事实，有经过质证的身份证、户口本、行驶证、驾驶证、保险单、企业信用信息表、道路交通事故认定书、住院病案、白蛋白费发票、入院记录、出院记录、医疗收费票据、费用结算清单、司法鉴定意见书、相关发票、营业执照及当事人陈述等证据证明，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。经梅州市公安局交通警察支队直属大队处理并作出《道路交通事故认定书》（第4414021201900000531号），认定张世英承担此事故的全部责任；温清远不承担此事故的责任。对此，原、被告均未提出异议，本院予以采信。经被告平安财保梅州中心支公司申请，本院摇珠确定广东中一司法鉴定中心对原告温清远的医疗费合理性进行评定，对于广东中一司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，本院予以采信并作为定案依据。经核查，原告温清远因交通事故造成的经济损失包括：1、医疗费113289.59元（115687.98元-2398.39元），根据医院出具的收费票据及用药清单，结合广东中一司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，予以认定，2019年2月1日至2019年5月7日住院治疗期间的医疗费剔除原告自身疾病用药后予以认定；另在2019年6月29日至2019年7月15日住院期间的医疗费因与涉案交通事故无因果关系，本院不予认定；2、人血白蛋白费用2296元，有医嘱要求为证，本院予以认定；3、复查费10000元，有医院出具的疾病诊断证明为据，本院予以认定；4、营养费500元，5000元×10%（十级伤残赔偿指数），本院予以认定；5、住院伙食补助费9500元，按规定计算为100元/天×95天（第一次住院）；6、护理费30180元，根据原告的疾病诊断证明，住院期间护理费28500元（150元/天×95天×2人）；出院后护理费1680元（120元/天×14天×1人），出院后护理按规定，医嘱期间评残的，计算至评残前一天，故计算至原告评残日2019年5月22日为14天，以上2项合计为30180元；7、残疾赔偿金50479.2元，原告系城镇户口，按标准计算为42066元×12年×10%（十级伤残赔偿指数）；8、轮椅费用673.92元，鉴于原告因涉案交通事故造成十级伤残，购买轮椅费用属合理费用，本院予以支持；9、交通费1547.09元，原告提交了滴滴出行记录及相关发票予以证明，且费用符合相关标准，本院予以认定；10、精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残等级，本院予以支持；11、拖车费100元，有相关发票为证，予以认定。以上1至11项费用总计223565.8元；原告诉请主张的超出部分，本院予以驳回。关于责任承担，此次事故的肇事车辆粤Ｍ×××××号车在被告平安财保梅州中心支公司投保了交强险和商业第三者险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，……。”原告在本次交通事故中的损失223565.8元，首先由被告平安财保梅州中心支公司在交强险范围内赔偿，其中：在财产损失分项内赔偿100元；在医疗费分项内赔偿10000元；在死亡伤残赔偿分项内赔偿87880.21元，合计97980.21元。余款125585.59元（223565.8元-97980.21元），由被告平安财保梅州中心支公司在商业三者险范围内负责赔偿。鉴于原告确认被告平安财保梅州中心支公司已先行垫付医疗费43648.8元，被告张世英已垫付3000元，此款在交强险范围内予以抵扣，抵扣后金额为51331.41元（97980.21元-43648.8元-3000元）。被告张世英、张世伟经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩及质证的权利，依法应作缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在粤Ｍ×××××号投保的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告温清远因交通事故造成的损失51331.41元（此款支付至原告的指定账户内，户名：温清远，开户银行：中国建设银行梅州客天下支行，账号：62×××41），限于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在粤Ｍ×××××号车投保的机动车交通事故商业第三者保险限额内赔偿原告温清远因交通事故造成的损失125585.59元（此款支付至原告的上述指定账户内），限于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告温清远的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1714元，减半收取857元，由原告温清远负担241元，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担616元。广东中一司法鉴定中心鉴定费7152元，由原告温清远负担570元，被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担6582元，此款已由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司预交，可在支付保险赔款时抵扣原告应负担部分。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梅州市中级人民法院。审判员  陈志雄二〇一九年十二月二十七日书记员  古慧妮