黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院刑 事 判 决 书（2019）黑0202刑初261号公诉机关黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民检察院。被告人左斌，男，1980年12月29日出生于黑龙江省齐齐哈尔市，汉族，大专文化，原齐齐哈尔市龙沙区房建医院副院长，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。因涉嫌犯诈骗罪于2017年2月8日被刑事拘留，同年3月10日被取保候审。辩护人孙冠男，辽宁正良律师事务所律师。被告人李海洋，男，1984年8月13日出生于黑龙江省安达市，汉族，大学文化，齐齐哈尔市龙沙区房建医院医生，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。因涉嫌犯诈骗罪于2017年2月10日被刑事拘留，同年3月10日被取保候审。辩护人李玲玲，黑龙江卓唯律师事务所律师。齐齐哈尔市龙沙区人民检察院以齐龙检公诉刑诉（2018）24号起诉书指控被告人左斌、李海洋犯诈骗罪，于2019年10月28日向本院提起公诉。本院于同日立案受理，立案受理后，依法组成合议庭，于2019年12月26日公开开庭进行了审理，齐齐哈尔市龙沙区人民检察院指派检察员王斌出庭支持公诉。被告人左斌及辩护人孙冠男、被告人李海洋及辩护人李玲玲到庭参加诉讼。现已审理终结。齐齐哈尔市龙沙区人民检察院指控：2015年到2016年间被告人左斌从董阳、姜某1、孟某、石某、何某、张梅处获得部分村民的新型农村合作医疗的医保本或医保卡，并将其交给被告人李海洋，在村民未在医院住院治疗的前提下，办理入院手续并编造虚假病历，之后由医院微机员输入电脑，制作新农合医疗补偿金结算单和发票。被告人左斌将上述单据送往齐齐哈尔市新农合医疗管理中心审批结算，医保报销办理下来后拨款到房建医院龙江银行的财务账户，左斌累计骗取新农合医疗保险金人民币362117元，其中李海洋累计骗取新农合医疗保险金人民币131982元。公诉机关以相应证据证实上述指控事实，认为被告人左斌、李海洋诈骗公私财物，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，被告人左斌、李海洋犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以诈骗罪追究其刑事责任，向本院提出判处左斌、李海洋有期徒刑三至四年，并处罚金的量刑建议。被告人左斌、李海洋对公诉机关指控犯罪事实无异议，无辩解。辩护人均辩称二被告人系初犯、无前科劣迹，到案后认罪态度好，能如实供述犯罪事实，当庭自愿认罪，并积极主动返赃，请求法院对二被告人判处缓刑。经审理查明：齐齐哈尔市房建公司职工医院性质系民营非营利，法定代表人李某系被告人左斌岳母，左斌系该院副院长，被告人李海洋系该院医生。2015到2016年间被告人左斌从董阳、姜某1、孟某、石某、何某、张梅处获得部分村民的新型农村合作医疗的医保本或医保卡，交给被告人李海洋，并告知李海洋医保本或医保卡的持有人未在医院住院治疗，由李海洋办理入院手续并编造虚假病历，之后由医院微机员输入电脑，制作新农合医疗补偿金结算单和发票。被告人左斌将上述单据送往齐齐哈尔市新农合医疗管理中心审批结算，医保报销办理下来后拨款到房建医院龙江银行的财务账户，左斌、李海洋累计骗取新农合医疗保险金人民币362117元，赃款全部转入房建医院账户，用于购买医疗器械等，其中李海洋获得赃款人民币2000余元。案发后，二被告人将诈骗所得赃款362117元上缴国库。上述事实，有公诉机关提交，经过庭审质证、认证的下列证据证实：（一）书证1.户籍证明，证实被告人左斌、李海洋的自然身份系成年人。2.无犯罪记录证明，证实被告人左斌、李海洋均无前科。3.破案、抓获经过，证实被告人左斌、李海洋经公安机关口头传唤后归案。4.民办非企业单位登记证书，证实齐齐哈市房建公司职工医院性质系民营非营利。5.新农合医疗出院结算凭证、医保报销凭据、住院病历及诊断书，证实被告人骗取医保基金所做的假手续。6.齐齐哈尔市审计局移送处理书，证实案件来源。7.房建医院情况说明，证实2014-2015年病历因库房跑水被泡。8.龙沙分局情况说明，证实左斌供述的张某无法查找。（二）证人证言1.证人郝某证言，我是房建医院外聘的医生，2015到2016年间左斌让我写了很多甘某、拜泉等地农民入院病历，他也没和我说做什么，就说医院忙让我帮忙，我因为在那打工，什么也没问就给写了，我根据左斌给我的医保卡或身份证，然后他告诉我具体病情我写的，之后加盖齐某的公章，医院只有齐某有资格，我没有得到好处，就是每月1500元工资。病历都是一样的。这些人是否住过院我不清楚，但是我确实没看过这些人。2.证人李某证言，证实我是房建医院的法人，左斌办的这些事我不清楚，他也没和我提过医生的提成钱，房建医院的财务支出是左斌负责，没有签字权利，但是可以支配房建医院的财务，最后和我说一声就行，然后会计找我签字。2015年的病历都被水泡了，这事齐市医保局知道。3.证人齐某证言，证实我是房建医院医生，我的公章平时就放在办公桌上，谁用就可以盖了，2014年-2016年我生病就没去上班。4.证人姜某1证言，证实我通过朋友**认识了左斌，2016年春天**说让我帮着借几张医保卡，让左斌完成房建医院的指标，我借完后**会来取，或者我通过大客车给带到市里，我借了大约二三十张，都没有收取好处费。5.证人孟某证言，证实两三年前帮助左斌借医保卡了，他承诺每张卡给我100元，但是我没要钱，我给他借了7张卡。6.证人杨某、王某、周某、侯某1、侯某2、高某、邴某、果某、何某、石某等人证言，证实没有在房建医院住过院。（三）被告人供述1.被告人左斌供述，我是房建医院的副院长，院长是我岳母李某。2015年9月份有个自称张某的人来我院推销新农合医保卡，她说这些人不来住院，我们医院就可以用此办理虚假的住院手续，然后到医保局报销，她向我收取每张卡50元的报酬，我觉得这事可以为医院创收就同意了，她给我提供了18张左右甘某县的卡，我拿到后找到李海洋，和他说这些人都不会来住院，让他以随便什么病为这些人办理入院手续，李海洋办理后还负责安排人员录入微机，盖相关医院公章，我再找郝某负责写假病历，我和郝某说让她给写，一份50元，没和她说这些人不住院。完成后，我到甘某县医保局办理医保报销手续，钱会直接打到医院在龙江银行开设的账户上。这些我是分两次报销的，岁数大的人按照脑袋的病，报销一般是1000块钱，岁数小的人按照肺炎，报销也就几百元。得到的钱我都用于医院的日常开销了。李海洋办理一个入院手续就会有提成，具体多少我不知道。我还让姜某1给我介绍患者，但他给我拿了20余张甘某县农民的医保卡，让我先给办理住院手续，过些日子就会来住院的，但这些患者一直没来住院，我就让李海洋办理了假的病历，之后我去办理报销。2016年我和石某、何某联系，说我想借几张医保卡，没说干什么，也没给他们好处。李海洋负责齐市市内的人出入院手续，郝某负责外县的人出入院手续。我从姜某1、董某、孟某、石某、何某、张某处收取了医保卡。我知道董某的岳父是大民村的，就让他去借，没有告诉他要干什么，也没给他钱。我通过**认识姜某1，让他拉患者，他给我借了医保卡，我没和他说干什么，也没给他钱。我从孟某处收了四五张医保卡，没给他钱。我在甘某坐诊时认识石某，让他帮着借医保卡，大约是10多张，也没给钱。因为何某媳妇在我医院住院认识了何某，让他帮着借医保卡，就帮我借了，没告诉他干什么，也没给他钱。张某是她自称的，我找不到此人。2.被告人李海洋供述，2015年3、4月份左斌和我说医院会有患者不来住院或者来看病看情况都给办入院手续，我就同意了，我知道这是给医院创收，我也有提成，一个30元，我同意后左斌就给了我一些医保本，我按照账号及身份证办理入院手续，写完病历后由微机员录入电脑，办理出院后，微机员打印费用明细，我再去加盖医生齐某的公章，这样就办理好报销的手续了，微机员是董某，已经辞职了。再有就是来我院看病的人，开处方药的人，根据情况我就给办理了住院手续，这些人一般不会住院或住一天就走了，按照上述流程，我都给办住院了。岁数大的按照心脑血管病，岁数小的按照肺病，这是左斌和我商量好的。六城区的医疗手续都是我办的，我或左斌去医保局报销，外县的都是左斌负责的。外县患者入院手续是郝某办理的，外县的和市内的是两个微机系统。董某给我拿过二、三十个医保本，我的提成大约是二、三千元，报销的流程是我们医院提供病历，出院票据，拿到新农合办公室，审核后就给报销了。新农合办公室只留出院票据，病历在医院留存，但是2015-2016年医院库房跑水都被泡了，给医保局写了情况说明。（四）鉴定意见黑龙江中齐会计师事务所有限公司司法鉴定意见书，证实房建医院累计骗取医疗保险金人民币362117元。（五）辨认笔录辨认笔录，证实证人姜某1辨认出被告人左斌，证人郝某辨认出由其制作的假病历。上述证据来源合法，且客观真实、关联一致，本院均予确认。本院认为：被告人左斌、李海洋以非法占有为目的，虚构事实，骗取医疗保险金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关的指控事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。本案系共同犯罪，左斌在共同犯罪中起主要作用，系主犯，李海洋系受左斌指使行事，在共同犯罪中起次要辅助作用，系从犯，应从轻处罚。左斌、李海洋诈骗公私财物，数额巨大，依法应处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。二被告人的辩护人认为左斌、李海洋自愿认罪、悔罪，所骗取的赃款已经追缴，左斌、李海洋主动缴纳罚金，建议法院对二被告人适用缓刑的观点予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十七条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款的规定，判决如下：一、被告人左斌犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年,并处罚金人民币五十万元；（刑期从判决确定之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。罚金于判决生效后五日内缴纳。）二、被告人李海洋犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币五万元；（刑期从判决确定之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。罚金于判决生效后五日内缴纳。）三、被告人左斌、李海洋犯罪所得人民币362117元依法没收上缴国库。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向齐齐哈尔市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。审 判 长  孙晓光人民陪审员  马恩香人民陪审员  刘元荣二〇一九年十二月二十六日书 记 员  刘 佳本判决中引用的法律条文的内容《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。第二十五条共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。第二十六条组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的或者在共同犯罪中起主要作用的，是主犯。三人以上为共同实施犯罪而组成的较为固定的犯罪组织，是犯罪集团。对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚。对于第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。第二十七条在共同犯罪中起次要或者辅助作用的，是从犯。对于从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。