四川省苍溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0824民初3117号 原告：莫思芹，女，1952年1月24日出生，汉族，四川省阆中市人，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：侯明培，阆中市老观法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司。住所地:四川省广元市利州区南河北京路45号。 法定代表人：李坤，总经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师，代理权限为一般代理。 被告：杨林杰，男，1986年3月1日出生，汉族，广元市朝天区人，住四川省广元市朝天区。 被告：罗胜凤，女，1990年9月8日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。 杨林杰、罗胜凤共同委托诉讼代理人：侯翩翩，四川蜀道律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：侯国伟，男，1947年9月16日出生，汉族，四川省阆中市人，住四川省阆中市。 原告莫思芹与被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称“平安财险广元公司”）、杨林杰、罗胜凤、侯国伟关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年9月24日受理后，依法适用简易程序，于2019年10月31日公开开庭进行了审理。原告莫思芹及其委托诉讼代理人侯明培、被告平安财险广元公司委托诉讼代理人王燕、被告罗胜凤及罗胜凤与杨林杰的共同委托诉讼代理人侯翩翩、被告侯国伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告莫思芹向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财险广元公司在川Ｈ×××××号车所投保的交强险和三者责任险限额内赔偿原告医疗费10000元和残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、交通费共计61023.33元；2.被告杨林杰、侯国伟共同承担本案诉讼费。事实与理由：2019年2月6日14时20分，原告搭乘被告侯国伟驾驶的川Ｒ×××××号摩托车行驶至苍溪县，与对向行驶的被告杨林杰驾驶的川Ｈ×××××号小型客车发生碰撞，致被告侯国伟、原告莫思芹倒地受伤。原告当日被送至苍溪县中心卫生院抢救治疗，诊断为：“右股骨下段开放性粉碎性双段骨折、右膝关节处多处皮挫裂伤、左坐骨支及左耻骨支骨折、右肋骨骨折、左侧髂骨骨折”。住院42天病情略有好转出院回家休息治疗，先后花去住院、医药及检查费用54223.05元（含住院花费53445.05元、出院后门诊购药388元及鉴定检查费用390元），此款被告杨林杰已支付医疗费用26000元，其余由侯国伟已支付。2019年2月8日苍溪县公安局交通警察大队对该起交通事故作出责任认定，认定杨林杰、侯国伟负同等责任，原告无责任。2019年8月26日原告委托南充明澄司法鉴定所对原告的损伤作出司法鉴定，伤残等级为两个10级。 因被告杨林杰所驾驶的川Ｈ×××××号车辆登记所有权人为罗胜凤，且于2018年11月6日在被告平安财险广元公司投保了交强险和三者责任险，事后原告就赔偿事宜与被告多次协商未能达成一致意见。 被告平安财险广元公司辩称：本被告对杨林杰所驾驶的小汽车在本公司投保及该车与原告所乘坐的摩托车发生交通事故，交警部门认定杨林杰、侯国伟负同等责任，原告无责任的事实没有异议，但对原告主张本被告赔偿的损失金额不予确认。1.杨林杰所驾驶车辆未按规定进行年检，按保险合同约定商业险拒赔；2.原告的医疗费应按15%-20%扣减视为自费药品费用；3.本次交通事故还造成侯国伟受伤，交强险赔付金额应扣除或预留其份额；4.原告年满67周岁，不应该再计算误工费；5.本被告不承担本案诉讼费、鉴定费；6.原告主张的其他各项损失均过高，应根据有关规定重新计算；7.发生交通事故的两辆驾驶员负同等责任，应追加另一车的保险公司为共同被告，对方车辆的交强险应优先赔偿，不足再用商业险赔偿。 被告杨林杰、罗胜凤辩称：本二被告系夫妻关系，对发生交通事故并负同等责任没有异议。本被告的车辆在被告平安财险广元公司投保了交强险及第三者责任险，原告所主张的损失应由保险公司承担，且交通事故发生后，本被告支付了拖车及修理费18100元，向原告垫付医药费26000元，向被告侯国伟垫付医疗费2000元，该损失应一并处理，由被告平安财险广元公司支付给本被告。 被告侯国伟辩称：本被告对原告起诉事实没有异议。该交通事故也造成本被告受伤并住院治疗，被告杨林杰已经向本被告赔付损失2000元。现原告所诉损失应由被告保险公司及杨林杰赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的交通事故责任认定书、川Ｈ×××××号车辆投保单、原告的住院病历、用药清单等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1.原告提供的《司法鉴定意见书》，本院对其“三性”予以确认；2.原告提供的出院后购药票据4张，本院对其真实性、关联性予以确认；3.原告提供的车票一张，证明交通费500元，本院对其真实性、关联性不予确认；4.原告提供的村委会证明，拟证明其误工费每天100元，其证明效力本院不予确认；5.被告杨林杰、罗胜凤提供的车辆施救及维修费票据，本院对其关联性不予确认； 根据当事人的陈述及本院认证的证据，认定以下事实: 原告莫思芹与被告侯国伟系夫妻关系。2019年2月6日14时20分左右，原告搭乘被告侯国伟驾驶的川Ｒ×××××号二轮摩托车行驶至苍溪县，与对向行驶的被告杨林杰驾驶的川Ｈ×××××号小型客车发生碰撞，致被告侯国伟、原告莫思芹受伤，两车不同程度受损。原告受伤后被送至苍溪县中心卫生院住院治疗，诊断为：“右股骨下段开放性粉碎性双段骨折、右膝关节处多处皮挫裂伤、左坐骨支及左耻骨支骨折、右肋骨骨折、左侧髂骨骨折”。住院42天病情好转出院，花去住院、医药及检查费用51466.68元（含因手术需要，在县人民医院购买血液3次计款5778元，该费用被告杨林杰已支付16000元，被告平安财险广元公司垫付10000元），其余费用由被告侯国伟支付。出院医嘱：1.卧车稳回家；2.院外继续治疗；3.卧床休息，3个月后来院复查，在医生指导下决定下地负重活动；4.多食含钙高的食物及促进骨折愈合的药物；……。2019年2月8日苍溪县公安局交通警察大队对该起交通事故作出责任认定，认定杨林杰、侯国伟负同等责任，原告无责任。2019年8月26日原告委托南充明澄司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费及误工、护理、营养时限进行司法鉴定，同月29日，南充明澄司法鉴定所作出南明司鉴所（2019）临鉴字418号司法鉴定意见书，认定原告盆骨及右股骨骨折后已经造成膝关节功能丧失，分别构成十级和十级伤残，后续治疗费为11000元，误工期酌定为240天，护理期酌定为90天（前15天需要2人护理，后75天需要1人护理），伤后90天需要额外补充营养。2019年9月，原告向本院起诉，请求被告赔偿医疗费65223.05元（含各被告已经支付的及出院后在药店自购药品388元、鉴定检查费390元、后续治疗费11000元）、残疾赔偿金19063.33元（13331元／年×13年×11%）、误工费12000元（240天×50元／天）、护理费10500元（１５天×１００元／天×２人＋７５天×１００元／天）、营养费1350元（90天×30元／天÷2）、住院伙食补助费630元（42天×30元／天÷2）、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2600元。 同时查明，被告杨林杰与被告罗胜凤系夫妻关系，二人共有的川Ｈ×××××号小型汽车登记在罗胜凤名下，罗胜凤愿意对杨林杰在该次事故中应分担的损失承担共同赔偿责任。被告罗胜凤于2018年11月6日在被告平安财险广元公司为该车投保了交强险和机动车综合商业保险，保险期限自2018年11月7日0时至2019年11月6日24时止，其中机动车综合商业保险承保险种包括机动车第三者责任险，保险限额150万元，未购买不计免赔险。而保险条款载明，被保险机动车负同等责任事故责任的，在保险单载明的责任限额内，实行10%的责任免除。在本案诉讼中，被告平安财险广元公司辩称罗胜凤所投保的车辆在车辆管理部门检验的有效期至2019年1月31日，发生事故是2019年2月6日，罗胜凤未按规定进行检验，按照《机动车商业保险条款》责任免除的约定，保险人不负责赔偿。被告罗胜凤及杨林杰对此不予认可，辩称双方签订的《机动车综合商业保险单》载明双方对车辆检验特别约定为“7座（含）及以下非营运性质客车保险标的在保险期内，被保险车辆在四川省内可享受我司提供的代为送检服务，服务内容为上门取证，车辆检验费用及因车辆自身问题原因年检未通过，由投保人自行承担，并需遵守年检地代为送检服务要求”，在年检到期后，平安财险广元公司未向罗胜凤提供年检服务，导致年检过期（该车已于2019年3月进行了补充年检），责任在于保险公司。同时，被告罗胜凤及杨林杰还辩称保险公司并未向投保人送达《机动车保险条款》，也未将保险条款中的免责条款的内容向投保人明确告知。被告平安财险广元公司未向本院提供已经向投保人罗胜凤送达了保险条款并向投保人明确告知免责条款的相关内容的证据。 还查明，在诉讼中，被告平安财险广元公司对原告的“膝关节功能丧失25%以上”被评定为十级伤残提出异议，向本院申请重新鉴定，在协商鉴定事项时，原告向本院书面承诺放弃两个十级伤残中的一个的赔偿请求，只按一个十级伤残计算残疾赔偿金。后被告平安财险广元公司也放弃了重新鉴定申请。同时，原、被告协议对原告住院期间的医疗费扣除15%视为超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，其余部分作为保险理赔计算范围。 另查明，案涉交通事故还造成侯国伟受伤住院治疗，被告杨林杰已经向侯国伟支付医疗费2000元。在本案诉讼中，杨林杰、罗胜凤及侯国伟同意侯国伟的损失不在该次事故所涉交强险范围内赔偿。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿受害方的相应损失。本案系机动车交通事故引发的赔偿诉讼，诉争的焦点在于：1.发生交通事故时被告杨林杰所驾驶的车辆已经超过年检期限，保险公司应否承担保险责任;2.原告的损失如何确定以及随之产生的赔偿责任的承担。 关于被保险车辆未按期年检，保险公司应否承担保险责任的问题。被告平安财险广元公司辩称机动车第三者责任保险条款明确规定发生保险事故时被保险机动车未按规定检验，保险公司不承担保险责任。被告杨林杰、罗胜凤述称，投保时保险公司未向其送达保险条款，也并未明确告知被保险的车辆发生保险事故时未按规定年检属于免责范围。对于告知问题，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”虽然《机动车辆保险单(正本)》“重要提示”栏内载明“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务等内容”，但根据最高人民法院《关于对保险法第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》，所谓“明确说明”，是指“保险人与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果”。保险合同系专业性较强的合同，涉及专业术语较多，投保人往往对此不甚了解，故保险人更有义务向投保人予以明确说明。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中，平安财险广元公司在《机动车辆保险单》上提示免责条款的行为，仅仅是尽到了提醒投保人注意的义务，未向本院提供已经向投保人罗胜凤送达了保险条款并向投保人明确告知免责条款的相关内容的证据。且尚无证据证明案涉被保险车辆因未进行年检而存在不合符安全技术标准，导致本案交通事故。故涉案机动车第三者责任险保险合同约定的免责条款应归于无效，被告平安财险广元公司应当在交强险和第三者责任险保险限额内承担责任。 关于原告的损失认定问题。原告主张的各项损失费用，结合证据情况，本院认定如下：1.医疗费，原告住院期间的费用为51466.68元(含因手术需要，在县人民医院购买血液3次计款5778元)、鉴定检查费390元及后续治疗费11000元，有医疗机构出具的收据和鉴定机构的鉴定结论，本院予以确认。出院后其在药店及村卫生室购药花费388元，虽未提供正规发票，但鉴于出院医嘱需要继续治疗，产生必要的医疗费用符合常理和农村医疗实际，本院予以确认；2.残疾赔偿金，原告系农村居民，其按受诉法院所在地上一年度农村居民可支配收入（13331元／年）计算13年，符合法律规定，但鉴于原、被告协议原告放弃一个十级的赔偿，其赔偿系数应为10%，即17330.3元；3.误工费，原告主张按鉴定机构确认的240天计算误工费，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工时间根据医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告2019年2月6日受伤，8月29日定残，其误工时间为共204天。虽然提供了鉴定机构认定误工时间酌定为240天，与法律规定不符，本院不予采信。原告主张每天50元计算，符合当地实际，本院予以认定。原告的误工费应为10200元（50元／天×204天）；4.护理费，原告出院时医嘱卧床休息三个月，鉴定机构根据原告伤情确认护理时间90天，且前15天需要2人护理，后75天需要1人护理，以及原告主张按每天100元计算，符合原告伤情和当地实际，本院予以采信。即原告护理费为10500元；5.营养费，根据原告医嘱需多食含钙高的食物及促进骨折愈合的药物，本院酌定2000元；6.住院伙食补助费，原告主张住院期间每天30元计算为1260元，符合相关法律规定，本院予以确认；7.精神抚慰金，原告受伤构成十级伤残，根据其残疾程度和本地实际，本院酌定精神损害抚慰金为2000元，原告主张5000元，超过部分本院不予支持；8.交通费，原告主张500元，因未提供交通费发票，本院不予采信。但原告居住农村，进行治疗和鉴定，必然产生费用，本院酌定200元；9鉴定费，原告提供有鉴定机构出具的发票，本院予以确认为2600元。 苍溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，确定被告杨林杰和侯国伟承担事故的同等责任，原告莫思芹没有责任，各方当事人均无异议，本院予以确认。对于因交通事故给原告造成的损失，由该机动车所投保的保险公司在交强险限额内先行赔付，其余部分在商业三者险中赔付，不足部分按责任大小分摊。但鉴定费不属于保险理赔范围，由被告杨林杰、罗胜凤与被告侯国伟分担。被告侯国伟应承担的损失，原告未主张，由原告自行承担。被告平安财险广元公司及被告杨林杰已垫付的原告医疗费用应一并处理。在诉讼中，被告平安财险广元公司辩称原告的损失应侯国伟或其投保的保险公司在交强险范围内优先赔偿及被告杨林杰请求对自己车辆的损失一并处理，于法无据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款二项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下： 一、原告莫思芹因交通事故损失医疗费63244.68元、误工费10200元、护理费10500元、营养费2000元、住院伙食补助费1260元、残疾赔偿金17330.3元、精神损害抚慰金2000元、交通费200元、鉴定费2600元，共计109334.98元。由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司承担72130.89元，被告杨林杰、罗胜凤承担7651.75元，其余部分由侯国伟（原告）承担。根据被告向原告已付款额，扣除或品迭后被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司向原告支付53782.64元，向被告杨林杰、罗胜凤支付8348.25元。限在本判决生效后三十日内履行完毕。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取255元，由被告杨林杰、罗胜凤负担127.5元，被告侯国伟负担127.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  徐成 二〇一九年十二月十九日 书记员  张静 莫思芹损失分担计算方式 一、医疗限额部分：1、医疗费52244.68元（51466.68元＋388元＋390元）；2、续治费11000元；3、住院伙食补助费1260元；4营养费2000元。合计66504.68元。 分担计算方式：根据协议医疗费52244.68元的15%的部分7836.70元（52244.68元×15%）作为自费扣减，由被告杨林杰与侯国伟各负担50%，即3918.35元；其余58667.98元（66504.68元－7836.70元），由保险公司在交强险医疗保险限额内赔付10000元，其余48667.98元，因杨林杰承担50%责任，且杨林杰未购买不计免赔险按保险合同须扣减10%，故保险公司应承担的金额为21900.59元（48667.98元÷2﹦24333.99元－2433.40元﹦21900.59元。即保险公司负担31900.59元（10000元＋21900.59元），杨林杰负担6351.75元（3918.35元＋2433.40元），侯国伟负担28252.34元（3918.35元＋24333.99元）。 二、伤残赔偿限额部分：1、误工费10200元；2、护理费10500元；3、交通费200元；4、残疾赔偿金17330.3元；5、精神损害抚慰金2000元。合计40230.3元。 分担方式：该金额未超过保险理赔限额，由保险公司负担。 三、鉴定费部分：鉴定费2600元。 分担方式：杨林杰与侯国伟各负担50%，即各负担1300元。 以上，原告总损失109334.98元（66504.68元＋40230.3元＋2600元），保险公司共应负担72130.89元（31900.59元＋40230.3元）；杨林杰、罗胜凤负担7651.75元（6351.75元＋1300元）；侯国伟负担29552.34元（28252.34元＋1300元）。鉴于保险公司已经向原告支付10000元，杨林杰、罗胜凤已经向原告支付16000元，扣除和品迭后，保险公司应还向杨林杰、罗胜凤支付8348.25元（16000元－7651.75元），向原告支付53782.64元（72130.89元－10000元－8348.25元）。