江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初5674号原告：邓朝铃，男，1931年12月23日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。原告：徐汉菊，女，1936年9月13日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。原告：杜凤连，女，1958年8月8日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。原告：邓水秀，女，1979年11月17日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。原告：邓运斌，男，1981年11月19日出生，汉族，住江西省南昌市新建区。五原告共同委托诉讼代理人：傅有旺，北京大成（南昌）律师事务所律师。五原告共同委托诉讼代理人：周佐亮，江西锦成律师事务所律师。被告：江西省人民医院，住所地：南昌市。法定代表人：李秋根，系该院院长。委托诉讼代理人：韩平安，江西观睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏丽芝，江西观睿律师事务所律师。被告：复旦大学附属肿瘤医院，住所地：上海市。法定代表人：郭小毛，系该院院长。委托诉讼代理人：童剑云，上海市康正律师事务所律师。原告邓朝铃、徐汉菊、杜凤连、邓水秀、邓运斌与被告江西省人民医院、复旦大学附属肿瘤医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法组成合议庭，于2019年12月25日公开开庭审理了本案。原告邓运斌及五原告共同委托诉讼代理人傅有旺、被告江西省人民医院委托诉讼代理人魏丽芝、被告复旦大学附属肿瘤医院委托诉讼代理人童剑云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金、办理丧葬事宜误工费住宿费、交通费，共计777476.5元；二、本案诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求为：一、判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金、办理丧葬事宜误工费住宿费、交通费、鉴定费共计253416.84元（具体赔偿清单：1.死亡赔偿金：33819元/年×18年＝608742元；2.丧葬费：35386元；3.精神损害抚慰金：5万元；4.办理丧葬事宜误工费、住宿费等：1万元；5.交通费：8000元；6.被抚养人生活费：20760元/年×（5+5）年÷3＝69200元；7.鉴定费：12800元；8.医疗费（2019年1月30日-2019年2月16日）：50594.85元；以上费用共计844722.85元，由被告江西省人民医院根据过错程度按30%赔偿253416.84元）。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年3月，原告近亲属邓文福因出现少量便血，被诊断为（直肠）腺癌，遂于当月29日在被告复旦大学附属肿瘤医院住院治疗。2018年3月29日至2018年7月6日，邓文福在被告复旦大学附属肿瘤医院先后三次住院治疗。2018年7月10日，邓文福在被告复旦大学附属肿瘤医院行经腹会阴直肠根治术，病情得到控制。2018年7月30日，邓文福术后三周在被告复旦大学附属肿瘤医院门诊复查，2018年8月20日在被告复旦大学附属肿瘤医院再次复查，后该院给予继续化学治疗，并开处方：需要继续化疗4次，方案同上，邓文福的医生称可以到老家本地医院进行后续治疗。后邓文福于2018年8月23日、2018年9月13日、2018年10月3日、2018年10月25日、2018年11月16日在被告江西省人民医院进行了XELOX方案继续化疗，于2018年12月10日、2019年1月23日在被告江西省人民医院继续化疗，被告江西省人民医院为进一步行术后化疗入院，拟“直肠癌术后”收治入院。邓文福自发病以来，精神、食欲尚可，大小便正常，体重无明显减轻，至此，患者的病情得到进一步的控制及好转。然而，令人难以接受的是，2019年2月16日，患者在被告江西省人民医院继续治疗过程中，当日上午继续输液治疗，当日下午护士拔掉输液针后即刻离开，拔针后不到五分钟，待家属发现后患者已呼之不应，后医院宣布患者死亡。患者在病情逐渐好转的过程中，突如其来的变故令家属难以接受，感同晴天霹雳。原告忍住丧亲之痛，为了查明死因，对患者遗体进行了解剖，出具的意见为邓文福患间质性心肌炎引起心律失常而死亡，原告不认可邓文福系患间质性心肌炎引起心律失常而死亡的鉴定意见且无法接受该鉴定意见，原告认为导致患者突发死亡的主要原因是被告江西省人民医院的医护人员在诊疗、护理等环节玩忽职守，甚至在患者死亡当天输液用药过程中，被告江西省人民医院突然加大日常用药量，在输液后未进行必要护理，护理人员即离去，致使险情出现后未及时抢救等，以上种种均是导致患者突发窒息致无呼吸心跳、进而经抢救无效死亡的重要原因，被告应承担赔偿责任。退一步讲，倘若如尸检报告结论患者患间质性心肌炎病情，两被告未及时诊断，贻误治疗等属于误诊行为，两被告均应承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等有关规定，向法院提起诉讼，请求法院依法查明事实，判如所请。被告江西省人民医院辩称：被告江西省人民医院的诊疗行为经司法鉴定确定为轻微责任，根据原因力规则，被告江西省人民医院承担不超过10%的责任。原告与被告江西省人民医院的医疗争议经法院委托江西南莲法医学司法鉴定所作出了鉴定意见书，意见书中载明了被告江西省人民医院在患者入院后的治疗方案及诊疗措施均符合医疗常规，患者因间质性心肌炎引起恶性心律失常死亡，为心源性猝死。且临床表现不典型，病情变化突然，进展迅速，表现为猝死，救治困难，故患者死亡主要系其自身疾病的发生、发展及演变所致。被告江西省人民医院仅存在“对患者病情观察重视不够和抢救时开通气道措施欠及时”的医疗过错而承担轻微责任。根据原因力原则，轻微责任，是指造成患者遭受损害的主要原因并非医疗机构及其医务人员的过错诊疗行为，后者的诊疗行为确实存在过失之处，但是在患者的损害构成原因中作用力非常微小，医疗机构对患者的损害承担10%以内的责任为宜。被告复旦大学附属肿瘤医院辩称：被告复旦大学附属肿瘤医院不同意原告诉请，被告复旦大学附属肿瘤医院的诊疗行为符合诊疗规范，没有医疗过错，与患者死亡之间没有因果关系，原告要求被告复旦大学附属肿瘤医院赔偿缺乏事实和法律依据。经审理查明：患者邓文福，男，1956年7月23日出生，住新建区乐化镇×××，系被征地农民，原有承包耕地1亩，被征耕地1亩，按城镇职工基本养老保险办法参保，于2019年2月16日在被告江西省人民医院死亡。原告邓朝铃、徐汉菊系患者邓文福父母，系被征地农民，现有承包耕地为0亩。原告邓朝铃、徐汉菊共生育三个子女，分别为邓文福、邓文禄、邓长珍，原告杜凤连系邓文福配偶，邓文福与杜凤莲共生育一女一子，即为原告邓水秀、邓运斌。2018年3月29日，患者邓文福因“大便带血1月”入被告复旦大学附属肿瘤医院治疗，入院诊断：直肠癌（cT3cN2aMO），2018年5月4日，患者出院，出院诊断：直肠癌（cT3cN2aMO），出院时情况：患者诉肛周疼痛，无发热咳嗽，无腹痛腹胀。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.定期复查血象（每周2次），若有异常随时就诊；3.2周后门诊随诊。治疗结果：好转。2018年5月17日，患者因“直肠癌新辅助放化疗后2周”入被告复旦大学附属肿瘤医院住院治疗，入院诊断：直肠癌T3N3MOⅢ期，2018年5月18日，患者出院，出院情况：一般可，无特殊不适主诉。出院诊断：直肠癌T3N3MOⅢ期，出院医嘱：1.不适随诊；2.定期复查血常规（一周2次）；3.朱骥主任门诊随访（每周二、四下午）。2018年6月25日，患者因“大便带血5月”再次至被告复旦大学附属肿瘤医院住院治疗，初步诊断：直肠癌（距肛3cm；ycT3cNO),48小时内主治医师诊断：直肠癌（距肛3cm；ycT3cNO)，入院后确诊日期：2018年7月9日。2018年7月10日，患者在被告复旦大学附属肿瘤医院全麻下行经腹会阴直肠根治术，术前诊断：距肛3cm直肠癌，新辅助治疗后（cT3cNOMO），术后诊断：距肛3cm直肠癌，新辅助治疗后（cT4bNOMO，侵犯左侧肛提肌），术后患者回复苏室，标本送病理检查。术后处理：术后予以抗炎补液等对症支持治疗，观察事项：注意腹部体征及病情变化。2018年7月16日，患者出院，出院时情况：患者一般情况可，胃纳、夜眠可，无腹痛腹胀腹泻等不适，无发热，小便正常，肛门排气正常，查体：腹平软，腹部切口愈合可，Ⅱ/甲置管留置：引流管引流通畅。出院医嘱：1.合理饮食：出院后低渣半流质饮食两周，后过渡至正常饮食，鼓励少量多餐；2.适度活动：注意休息，根据自身体力情况，鼓励多活动；3.伤口护理：一般情况下无需换药，一周后揭去纱布，可沐浴，一般无需拆线（如为丝线缝合则术后两周拆线，如有减张线则术后一个月拆线），如出现伤口渗液可先至附近医院换药，如渗液较多或合并感染情况，及时我院就诊；4.报告获得：出院时如病理报告未出者，出院后2周至3号楼11/17/18楼护士台取病理报告；5.复诊事项：出院2-3周后蔡三军专家门诊就诊，可网上或电话预约，就诊时带好出院小结及病理报告复印件，根据病理报告行下一步治疗；6.大病医保：针对上海医保患者，如出院时已经办理大病医保，复诊时请出示相关证明，如出院时未办理则可先至大肠肿瘤普通门诊办理，后再至专家门诊就诊。自费患者请咨询当地医保办公室；7.注意事项：腹痛，便血，肛门停止排气排便，阴部伤口红肿疼痛伴发热等及时我院就诊；8.肠镜检查：如术前肠镜因肿瘤无法通过或者合并息肉未处理的情况，建议术后3-6个月复查肠镜并及时处理；9.定期随访：三年内每三个月随访一次，三年到五年每半年随访一次，五年后一年随访一次，随访检查项目根据具体情况决定；10.置管留置：引流管引流量明显减少，清亮且少于20mL后酌情拔除，导尿管留置患者，出院后请继续行膀胱功能锻炼，有感觉并每次计量﹤200ml时可酌情考虑拔除；11.如有需要，请按医嘱至8号楼底楼伤口门诊挂号处理：换药/拆药/拔除皮下引流管/拔除造瘘口玻璃棒等。治疗结果：治愈。后患者于2018年8月23日、9月13日、10月3日、10月25日、11月16日至被告江西省人民医院给予XELOX方案（奥沙利铂200mgd1+希罗达3#bidd1-14）化疗，过程顺利，1月23日再次化疗，为进一步行术后化疗入院。2019年1月30日，患者因“直肠癌术后半年，8周期化疗后半月”由被告江西省人民医院门诊拟“直肠癌术后”收治入院。体格检查：T：36.5℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：120/86mmHg，KPS：90分，发育正常，营养中等，神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作。入院诊断：为肿瘤化学治疗疗程，腹腔继发恶性肿瘤，腹水，化疗后骨髓抑制，恶性肿瘤术后恢复期，直肠癌术后。被告江西省人民医院病历记录显示：2019年2月16日8:30，患者神志清楚，仍在升血小板积极处理中，昨夜输注血小板，患者感腹胀，精神差，大便未解，不发热，精神睡眠食欲差，小便正常，查体：T：36.6℃，P：77次/分，R：20次/分，BP：108/79mmHg，神志清晰，自主体位，浅表淋巴结未及，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，直、间接对光反应存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率79次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹壁可见人造肛门口，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌张力正常，肌力5级。2019年2月16日12:40，患者于11:25突发呼之不应，测血压为0，查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，颈动脉搏动消失，立即予以持续胸外按压，心电监护示心率为162次/分，血氧为0，请麻醉科急会诊，于11:27给予心三联、呼二联静脉注射，测血压仍为0，于12:18分急诊心电图呈一直线，宣布死亡出院。死亡原因：直接死因：猝死，主要死因：1.直肠恶性肿瘤；2.化疗后骨髓抑制重度；3.粒细胞缺乏；4.骨髓抑制性贫血；5.腹腔继发恶性肿瘤；6.腹水。死亡诊断：猝死，直肠恶性肿瘤直肠癌术后化疗，化疗后骨髓抑制重度，粒细胞缺乏，骨髓抑制性贫血，腹膜继发恶性肿瘤，肺继发恶性肿瘤，腹水。综上，患者邓文福在被告复旦大学附属肿瘤医院住院三次，住院天数共计58天，在被告江西省人民医院住院天数共计17天，合计住院天数为75天，在被告江西省人民医院支付住院治疗费50594.85元，医保统筹支付金额为24719.76元，个人支付金额为25875.09元。另查明：2019年2月17日，原告邓运斌在《江西省人民医院尸体解剖告知书》死者授权亲属签字处签字。2019年3月8日，南昌大学医学院病理与法医学系出具南大医尸检（字）第190219号《医疗事故争议尸检报告书》，其中尸检意见内容为：邓文福符合患间质性心肌炎引起心律失常而死亡。审理中，原告向本院提出鉴定申请，申请事项：1.被告复旦大学附属肿瘤医院和被告江西省人民医院对患者邓文福的诊疗行为是否存在过错；2.如有过错，该过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系，两被告应承担何种责任。本院委托江西南莲法医学司法鉴定所就上述事项进行鉴定，2019年11月15日，该鉴定所出具司法鉴定意见书即南莲鉴定[2019]临鉴字第395号《江西南莲法医学司法鉴定所司法鉴定意见书》，该意见书分析说明部分内容为：（一）损害后果及死因分析。1.损害后果：患者死亡；2.死因分析：根据尸检报告，结合临床，患者符合因患间质性心肌炎引起心律失常而死亡。（二）对医疗行为的评价。根据鉴定材料，结合现场调查，参考临床医学专家的分析意见，对医方的医疗行为评价如下：1.被告江西省人民医院：（1）根据被告复旦大学附属肿瘤医院的诊断和化疗方案，被告江西省人民医院按XELOX方案（奥沙利铂+希罗达）行化疗，期间出现轻度骨髓抑制，给予升白细胞、升血小板治疗、诊疗措施符合医疗常规。（2）经检查发现，患者出现远处转移后，考虑原化疗可能出现耐药，由一线化疗药物改为二线化疗药物治疗，于2018年12月10日开始新化疗方案，即雷替曲赛+伊立替康，治疗方案符合医疗常规，化疗后，于2019年2月1日复查血常规检查示红细胞、白细胞、血小板均下降，为Ⅳo骨髓抑制，被告江西省人民医院及时作出了重度骨髓抑制诊断，未行化疗，给予输红细胞悬液、输小板、升白细胞等治疗，诊疗措施符合医疗常规。（3）2019年2月16日11:25患者突发呼之不应，血压为零，血氧为零，双侧瞳孔对光反射消失，颈动脉搏动消失。根据病程记录，立即予以持续胸外按压，多次给予心三联、呼二联静脉注射，但未开通气道，请麻醉科急会诊后于11:32行气管插管接呼吸机辅助通气，开通气道欠及时，存在一定过错。（4）临床考虑患者因患间质性心肌炎，引起恶性心律失常死亡，为心源性猝死。患者2019年1月30日再次入院，入院2周余一直未行常规心电图检查，另外，患者化疗后有严重骨髓抑制，全身抵抗力严重降低，应急功能差，属高危患者，但住院期间医方嘱Ⅱ级护理，患者多次离院回家未极力阻止，不利于观察患者心脏异常病情或预兆，在一定程度上未尽到相应的注意义务，存在过错。2.被告复旦大学附属肿瘤医院：（1）患者于2018年1月因便中带血，肠胃镜检查发现肛门口巨大肿块，病理检查示直肠腺癌后入被告复旦大学附属肿瘤医院诊治。入院后查直肠MRI示：距肛门约4.5cm直肠MT。T3cN2a，MRF（+），EMRI(+)，行直肠肿物活检病理提示：浅表的腺癌组织，肿瘤标志物：CA72-4:12.11U/ml，CA50：3.70IU/ml。据此，被告复旦大学诊断为低位直肠癌Ⅲc期是正确的。（2）确诊后被告复旦大学附属肿瘤医院采用新辅助化放疗序贯手术的治疗方案，即先行化疗+放疗，待肿瘤缩小，淋巴结减退后进行手术治疗。2018年5月18日，经化疗、放疗后评估为T3N0后，未发现肿瘤转移，于7月9日经腹会阴直肠癌根治术，术后给予XELOX方案化疗一周期出院，并嘱继续加当地进行化疗、治疗方案，措施符合医疗常规，并履行了相关告知义务，且诊疗期间无心脏异常临床表现，故无医疗过错。综上，在对患者诊治过程中，被告江西省人民医院存在“对患者病情观察重视不够和抢救时开通气道措施欠及时”等医疗过错；被告复旦大学附属肿瘤医院不存在医疗过错。（三）因果关系、原因力大小评定。患者病情变化突然，瞬即意识丧失、心跳骤停、呼吸停止。根据尸检报告，结合临床，考虑患者因间质性心肌炎引起恶性心律失常死亡，为心源性猝死，本病例间质性心肌炎临床表现不典型，病情变化突然，进展迅速，表现为猝死，救治困难，故患者死亡主要系其自身疾病的发生、发展及演变所致，被告江西省人民医院在诊疗过程中存在上述医疗过错、与患者死亡的损害后果之间存在一定因果关系，该过错在患者死亡的发生过程中的原因力大小评定为轻微原因力，承担轻微责任；被告复旦大学附属肿瘤医院在诊疗过程中无医疗过错，其诊疗行为与患者死亡的损害后果之间无因果关系，不承担责任。鉴定意见：1.被告江西省人民医院在对患者邓文福诊治过程中，存在“对患者病情观察重视不够和抢救时开通气道措施欠及时”等医疗过错，该过错与患者死亡的损害后果之间存在一定因果关系，其原因力大小评定为轻微原因力，医方承担轻微责任。2.被告复旦大学附属肿瘤医院在对患者邓文福的诊疗过程中无医疗过错，医方不承担责任。原告为此支付鉴定费12800元。庭审中，原告称患者邓文福与配偶杜凤连耕种的土地在2014年已被政府全部征收，现人均耕地为0亩，在2014年参保了失地农民社保，2016年7月达到退休年龄后领取了城镇标准的社保，原告邓朝铃、徐汉菊以前每月300多元退休工资，后来用自己的钱买了社保，领取标准提高，现每月领取780元左右；原告主张的医疗费是最后一次住院的费用，其余的医疗费未主张，最后一次医疗费报销了一部分；原告认为鉴定听证时专家偏袒被告，原告对鉴定意见评价的轻微责任不予认可，即使按照鉴定意见，赔偿比例也应在20%-30%之间。被告江西省人民医院称根据鉴定结论其只需在10%的比例内承担赔偿责任；原告户籍为农业家庭户口，本案应按照农村标准计算各项赔偿，患者死亡时63岁，死亡赔偿金应按受诉法院所在地上年度农村居民人均纯收入标准计算17年，农村标准为14460元/年；对丧葬费无异议，因医方承担轻微责任故不应计算精神损害抚慰金，原告未提供办理丧葬事宜误工费及住宿费的相关证据，依法不应支持，交通费请法院以与治疗有关的票据予以认定，被扶养人生活费主张标准过高且不应得到支持，鉴定费应按责任比例划分，医疗费以原告提供的实际发票且扣除医保报销后的实际金额为准。上述事实有原告提供的户口簿、《亲属关系证明》、《证明》、《新建县被征地农民养老保险参保资格认定表（以户为单位）》、《南昌市领取企业社保基本养老金证明》、住院病历资料、江西省医疗住院收费票据、《医疗事故争议尸检报告书》、《江西南莲法医学司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票、被告江西省人民医院与被告复旦大学附属肿瘤医院提供的病历资料及原、被告的陈述等证据在卷佐证。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员存在过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2018年3月29日，患者邓文福因“大便带血1月”入被告复旦大学附属肿瘤医院治疗，后转至被告江西省人民医院住院治疗，患者邓文福与两被告形成医疗服务关系，两被告负有提供安全医疗服务的义务，而被告江西省人民医院在诊疗过程中对患者病情观察重视不够、抢救时开通气道措施欠及时及入院2周未行常规心电图检查等医疗过错，与患者邓文福死亡的损害后果之间存在一定因果关系，该过错在患者死亡的发生过程中的原因力大小评定为轻微原因力，被告江西省人民医院承担轻微责任；被告复旦大学附属肿瘤医院在诊疗过程中无医疗过错，其诊疗行为与患者死亡损害后果之间无因果关系。上述行为经江西南莲法医学司法鉴定所的司法鉴定意见书确认，该鉴定经本院依法委托进行，程序合法，分析详细，本院对该鉴定意见予以采信。根据鉴定意见的过错分析与评判，结合本案具体案情，本院确定被告江西省人民医院承担20%的赔偿责任，被告复旦大学附属肿瘤医院不承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失赔偿基数，本院综合认定如下：1.关于死亡赔偿金，邓文福户籍登记地虽在农村，但其原有耕地被征收，现无耕地，属于完全失地状态，故其赔偿标准适用城镇标准，因邓文福死亡时已年满62周岁，其计算年限应为18年，本院确认死亡赔偿金为608742元（33819元/年×18年）；2.丧葬费35386元；3.原告未提供证据证明其因办理丧葬事宜产生的误工费与住宿费，故本院对此项不予支持；4.关于交通费，因原告未提供证据证明其实际发生的交通费，本院确定为170元（10元/天×17天）；5.关于被扶养人生活费，因原告邓朝铃、徐汉菊均已年满80周岁，亦属于被征地农民（完全失地），故其被扶养的标准应适用城镇标准计算10年（各5年），因原告自认其每月领取780元，该金额应予以扣除，本院确定此项为38000元{〔20760元/年-（780元/月×12月）〕×10年÷3人＝38000元}；6.医疗费应当扣除医保统筹支付部分，扣除后为25875.09元（50594.85元-24719.76元）；前述合计为708173.09元，被告江西省人民医院承担20%即141634.62元。本院另酌定精神损害赔偿金为5000元。综上，被告江西省人民医院应赔偿原告各项损失合计146634.62元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告江西省人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓朝铃、徐汉菊、杜凤连、邓水秀、邓运斌人民币合计146634.62元；二、驳回原告邓朝铃、徐汉菊、杜凤连、邓水秀、邓运斌的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费11570元，鉴定费12800元，合计24370元（原告已预交），由原告负担10357元，被告江西省人民医院负担7543元（于本判决生效之日起十日内向原告支付），因原告在法庭调查终结前减少诉讼请求金额，故根据减少比例退回原告6470元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  冯 奔人民陪审员  孟爱国人民陪审员  谭四梅二〇一九年十二月三十日书 记 员  姚 佩附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。