北京市石景山区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0107民初15305号原告：安潇潇，女，1981年5月19日出生，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：李君芳，北京双骏律师事务所律师。被告：北京公共交通控股（集团）有限公司第四客运分公司，住所地北京市石景山区。负责人：陆江，经理。委托诉讼代理人：于明涛，男，1985年6月26日出生，该公司员工，住公司宿舍。委托诉讼代理人：王海涛，男，1980年5月22日出生，该公司员工，住公司宿舍。原告安潇潇诉被告北京公共交通控股（集团）有限公司第四客运分公司（以下简称：公交客四公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告安潇潇之委托诉讼代理人李君芳，被告公交客四公司之委托诉讼代理人于明涛、王海涛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安潇潇向本院提出诉讼请求:1、判令被告支付原告医疗费17969．91元、误工费31698．63元、护理费1200元、交通费1000元、住院伙食补助费4000元、营养费10000元、精神损害抚慰金10000元，以上共计75868．54元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年3月15日7时50分左右，原告乘坐320路公交车，行驶至白石桥附近，因车辆急刹车导致原告车内摔伤，造成原告头外伤，全身多处软组织损伤。被告的行为构成对原告的侵权，故诉至法院。被告公交客四公司辩称，我方对事故发生的时间、地点无异议；原告乘坐我方车辆受伤是事实，但结合原告当时的伤情，我方在法庭的允许下进行了因果关系鉴定，在情况说明中导致脊髓振荡伤及右坐骨损伤的自身基础性疾病，与伤情是同等作用，故结合原告的自身疾病，我方仅仅认可伤情的一半。本院经审理查明的事实如下：2018年3月15日7时50分左右，原告乘坐320路公交车，行驶至白石桥附近，因车辆急刹车导致原告在车内摔伤。后该车司机王金龙为原告书写《责任书》，内容为：“2018年3月15日早7:50左右，安潇潇（×××）乘坐320路公交车，行驶至白石桥附近，因急刹车导致车内摔伤，全部责任由当时驾驶司机王金龙（×××）承担。”当日，原告被送往北京水利医院，诊断为：头外伤、全身多处软组织损伤。住院治疗至2018年3月23日共计8天，出院医嘱：休息壹周。2018年4月2日，原告前往中国人民解放军空军总医院（以下简称：空总医院），诊断为：腰痛，腰臀部软组织损伤；建议：休息两周，理疗，手法治疗，对症，症状减轻后按指导进行康复锻炼，定期复诊。2018年4月12日，空总医院诊断为：车祸伤、腰臀部软组织损伤、脊髓震荡伤，腰痛；建议同4月2日。2018年4月19日、4月26日、5月8日、5月14日、5月21日、5月28日、6月4日、6月11日、8月6日，空总医院诊断为：车祸伤，腰臀部软组织损伤、脊髓震荡伤、腰痛、右坐骨神经损伤；建议同4月2日。2018年11月5日，空总医院诊断为：多发软组织损伤、腰背筋膜炎，建议：休息1周，理疗，手法治疗，按指导进行筋膜松解、肌肉放松练习，对症，1周后复诊。2018年11月12日、11月26日、11月29日、12月13日、12月24日，空总医院诊断为：多发软组织损伤、腰背筋膜炎，建议：休息2周，理疗，手法治疗，按指导进行筋膜松解、肌肉放松练习，对症，1周后复诊。原告主张医疗费损失为17969．91元，但经核算医疗费相关发票，原告自付部分为7050．17元。原告主张住院伙食补助费4000元，并提交住院病历予以佐证。原告主张营养费10000元，按照每天50元的标准主张200天。原告主张护理费1200元，被告同意支付。原告主张误工费31698．63元，并提交与北京南天信息工程有限公司签订的无固定期限《劳动合同书》，证明原告在该单位担任部门经理；此外，原告提交误工证明、工资卡银行流水、个人所得税纳税记录，证明2018年3月15日至2018年12月31日病假工资的扣减明细及合计总额为31698．63元。原告主张交通费1000元，但未提交相应的交通费票据。经询问，原告称从海淀车道沟家中前往水利医院、空总医院及解放军总医院，大约10次，单次往返超过100元。原告主张精神损害抚慰金10000元，称其因事故影响备孕要孩子，心理上不能接受。诉讼中，被告申请就原告的伤情与2018年3月15日在车内摔伤事故间的因果关系、原告医疗费用的合理性、误工期、医疗期进行鉴定。经摇号确定鉴定机构为北京博大司法鉴定所。2019年8月15日，该鉴定所出具鉴定意见，载明：“1、因果关系评定：据病历资料记载。被鉴定人安潇潇2018年3月15日在公交车上摔伤，专科检查见：右侧颞顶部肿胀、压痛，无明显波动感，腰部及右臀部压痛。头颅CT、X线检查未见明显异常，MRI示腰5／骶1椎间盘退变。临床先后诊断为：头外伤，全身多处软组织损伤，腰痛，腰臀部软组织损伤，车祸伤，脊髓震荡伤，右坐骨神经损伤等。依据伤后专科检查所见，被鉴定人“头外伤，全身多处软组织损伤，腰痛，腰臀部软组织损伤，车祸伤”的临床诊断成立，与本次事故存在直接因果关系。……被鉴定人本次摔伤后，临床检查见腰部及右臀部压痛，说明其腰臀部受到了外力作用，存在导致脊髓振荡伤及右坐骨神经损伤的原因力基础。MRI示腰5／骶1椎间盘退变，也说明其存在导致脊髓震荡伤及右坐骨神经损伤的自身基础病变。在腰5／骶1椎间盘退变的基础上，又遭遇本次摔倒的外力作用，造成了上述后果，分析认为其脊髓震荡伤及右坐骨神经损伤的外伤参与度为同等作用。在此需要说明，其脊髓震荡伤的损伤程度较轻，没有出现脊髓休克等临床表现，右坐骨神经损伤未见有肌电图和诱发电位检查支持诊断。2、医疗费用合理性评定。被鉴定人本次摔伤后出现头部、腰部及右臀部疼痛，右侧颞顶部肿胀，压痛，腰部及右臀部压痛，继而出现腰痛活动受限、双下肢麻木、坐立不安等症状，临床上给予营养神经及对症治疗，之后又行理疗、手法治疗、康复锻炼、指导进行筋膜松解、肌肉放松练习、超声药物透入治疗、肢体功能训练、复合手法推拿治疗、疼痛治疗，一对一徒手运动功能训练、脉冲短波、康复踏车训练、温灸器灸法、脉冲短波、热磁疗法、重复频率刺激、普通拔罐等康复治疗，并口服甲钴胺片，上述诊疗措施符合临床诊疗护理规范及常规，没有理由说明其不在合理范围。3、误工期评定。被鉴定人2018年3月15日摔伤，临床,先后诊断为：头外伤，全身软组织损伤，腰痛，腰臀部软组织损伤，车祸伤，脊髓震荡伤，右坐骨神经损伤等，临床行保守对症等治疗，依据GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4．1“头皮血肿：误工7-15日”、9．4．1“脊髓震荡：误工30-60日”、10．8．2“腰、骶丛及其重要分支损伤：误工180-365日”及附录A．2“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤／事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主，循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬”之规定，被鉴定人伤后因个人体质不同，对外伤的防御能力和抵抗力不同，疼痛阈不同，个人应激反应和心理素质也不同，同样的外伤，有人可以很快痊愈，有的人则需要较长时间的治疗康复，本例被鉴定人2018年3月15日摔伤，2018年12月24日仍有就医记录，综合考量，建议其误工期为4-6个月左右。4、医疗期评定。……建议其治疗终结时间为3个月左右。”上述事实，有责任书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、鉴定报告、劳动合同书、误工证明、工资卡银行流水、纳税记录及双方当事人陈述等证据在案佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。原告主张医疗费，经核算发票个人自付部分为7050．17元，故本院对该部分损失予以支持，对于超出部分不予支持。被告虽提出医疗费用合理性鉴定，但结合鉴定意见“上述诊疗措施符合临床诊疗护理规范及常规，没有理由说明其不在合理范围”，故本院对被告关于医疗费结合参与度仅认可一半的抗辩意见不予采信。原告主张的住院伙食补助费过高，本院参照国家工作人员出差伙食补助一般标准每天100元、按照住院天数8天计算住院伙食补助费800元。原告主张营养费过高，本院结合原告伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，酌情支持原告营养期40日，按照每日50元的标准计算营养费2000元。关于原告主张的误工费，结合鉴定意见，本院认为原告主张的误工期过长，且误工证明中2018年9月、10月未扣发病假工资，2018年8月6日之后的诊断仅为“多发软组织损伤、腰背筋膜炎”，故本院酌情支持原告6个月的误工期，对于原告主张的2018年3月至2018年8月的误工费22094．3元予以支持。原告主张的护理费，被告同意支付，本院不持异议予以确认。原告主张交通费过高，且未提交票据证明与就医时间一一对应，故本院结合原告的就医时间、路程、次数等，酌情支持原告交通费500元。原告主张精神损害抚慰金，未提交相应证据，本院难以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，判决如下：一、北京公共交通控股（集团）有限公司第四客运分公司于本判决生效之日起七日内赔偿安潇潇医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计33644．47元；二、驳回安潇潇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1697元，由安潇潇负担1056元（于本判决生效后七日内交纳），由北京公共交通控股（集团）有限公司第四客运分公司负担641元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  杨小花人民陪审员  杨尚云人民陪审员  赵桂荣二〇一九年十二月六日书 记 员  金 辉