安徽省宣城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖18民终1779号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泾县支公司，住所地安徽省泾县泾川镇红星路1号。 负责人：刘庆红，该支公司经理。 委托诉讼代理人：范云向，男，该支公司员工。 被上诉人（原审原告）：孙自东，男，1965年7月15日出生，汉族，居民，住安徽省泾县。 被上诉人（原审被告）：刘荣中，男，1973年11月24日出生，汉族，居民，住安徽省泾县。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城经济技术开发区梅溪路综合楼1-2幢。 负责人：郑德平，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：江澍，男，该支公司员工。 被上诉人（原审被告）：章晨，男，1982年8月16日出生，汉族，农村居民，住安徽省泾县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泾县支公司（以下简称“人民财保泾县支公司”）因与被上诉人孙自东、被上诉人刘荣中、被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称“太平洋财保宣城支公司”）、被上诉人章晨机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泾县人民法院（2019）皖1823民初1317号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财保泾县支公司上诉请求：撤销一审判决第三项，改判其向孙自东支付的赔偿57481.38元减少为40632.76元”。事实和理由：根据交通出行人身意外伤害保险条款相关约定，保险公司在人身意外伤害保险范围内对被保险人仅承担身故或残疾赔偿，不承担精神损害、护理、误工及交通等各项费用。章晨为其车辆购买的驾乘人员意外伤害险中仅有医疗费、残疾赔偿及住院津贴三项赔付内容，不包括精神损害、护理、误工及交通等各项费用，一审法院将上述精神损害等各项费用均计算在其应向孙自东支付的赔偿款内，明显错误。根据驾乘人员意外伤害保险单中保障项目赔付标准，其仅对孙自东承担以下赔偿款项：一、车上人员责任险（每座10000元），其赔偿10000元。二、驾乘人员意外伤害险，其赔偿：1.医疗费（给付比例80%，每次事故免赔额100元），即[（孙自东医疗费10469.89元-交强险赔付的医疗费10000元）×赔偿责任30%-免赔额100元]×给付比例80%=32.76元。2.残疾赔偿（每座100000元），即100000元×八级伤残给付比例30%=30000元。3.住院津贴（每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数180日，每份每日津贴给付标准50元），即（住院天数15天-免赔日数3天）×津贴给付标准50元/天=600元。车上人员责任险及驾乘人员意外伤害险的赔偿数额合计为10000元+32.76元+30000元+600元=40632.76元。 孙自东辩称，1.本次交通事故刘荣中负主要责任，章晨负次要责任，因此刘荣中、章晨应按照各自所负的事故责任赔偿其经济损失，人民财保泾县支公司作为章晨投保的保险公司对其经济损失承担赔偿责任，符合法律规定。2.人民财保泾县支公司在一审中未提供驾乘人员意外伤害保险的具体保险条款，且在章晨投保驾乘人员意外伤害险时也未就免赔事项向章晨尽到解释和说明的义务，故人民财保泾县支公司于二审中提出相关损失项目不予赔偿的理由，依法不能成立。一审判令人民财保泾县支公司在保险范围内赔偿其57481.38元正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 太平洋财保宣城支公司辩称，其赔付责任已经履行完毕，人民财保泾县支公司的上诉请求与其无关，故对该公司的上诉请求无意见。请求二审法院依法判决。 刘荣中、章晨均未发表辩称意见。 孙自东向一审法院起诉请求：判令刘荣中、太平洋财保宣城支公司、章晨、人民财保泾县支公司赔偿各项损失209049.5元（其中，医疗费10469.89元、营养费2700元、住院伙食补助费450元、护理费7980元、误工费20800元、残疾赔偿金206358元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费10761.5元、鉴定费1430元、交通费1000元，以上合计274519.39元，扣除刘荣中垫付的医疗费10469.89元以及太平洋财保宣城支公司已经赔偿的55000元）。 一审法院认定事实：2018年12月30日14时许，刘荣中驾驶皖Ｐ×××××号荣威牌小型轿车，沿205国道自北往南行驶至205国道1461公里＋300米处时，与相对方向章晨驾驶的皖Ｐ×××××号奇瑞牌小型客车正面刮撞，致刘荣中、章晨、皖Ｐ×××××号荣威牌小型轿车乘坐人董燕、黄锦华、黄宏及皖Ｐ×××××号奇瑞牌小型客车乘坐人孙自东、方萍受伤，两车不同程度损坏。孙自东当即被送往泾县医院接受救治，经诊断为创伤性脾破裂、全身多处挫伤。入院后完善相关检查，急诊行“剖腹探查＋脾切除术”，术后予以抗炎、止血对症治疗，于2019年1月14日出院，其住院医药费为10469.89元（刘荣中垫付）。2019年2月26日，经安徽宣正司法鉴定中心鉴定，孙自东因交通事故致创伤性脾破裂、全身多处挫伤，后急诊行脾切除术，伤残等级评定为八级；评定误工期限为120天、营养期限为90天、护理期限为60天；孙自东支付伤残鉴定费为1430元。此次事故经泾县公安局交通管理大队认定，刘荣中负事故主要责任、章晨负事故次要责任,董燕、黄锦华、黄宏、孙自东、方萍无责任。皖Ｐ×××××号车辆所有人为刘荣中，该车在太平洋财保宣城支公司投保了交强险。皖Ｐ×××××号车辆在人民财保泾县支公司投保了车上人员责任险（每座10000元），同时该车在人民财保泾县支公司还投保了驾乘人员意外伤害保险，保障项目为：驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付（每人保险金额100000元）、意外医疗费用补偿（给付比例80%，每次事故免赔额100元、每人保险金额10000元）、意外住院津贴（每次免赔日数3天、每次最高给付津贴日数180天、每份每日津贴给付标准50元，每人保险金额9000元）。事故发生后，2019年3月11日，孙自东、章晨分别与刘荣中、太平洋财保宣城支公司达成赔偿协议书，约定太平洋财保宣城支公司一次性赔偿章晨、孙自东护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项经济损失各55000元（另10000元交强险项下医疗费用已赔付给章晨）。 一审另查明，交通事故发生前，孙自东在中国宣纸股份有限公司上班，担任灰坑燎草厂采购员工作。一审庭审中，孙自东自认事故发生后，其请人代班帮其采购燎草，并陈述其支付给他人代班费2000元。孙自东的母亲葛敏英生育有三个子女，分别为长子孙型东、次子孙自东、三子孙承东。 一审法院认为，孙自东因案涉交通事故所造成的经济损失依法应获得赔偿，孙自东的经济损失为：1.医药费确定为10469.89元，根据孙自东所举证据中有效医药费票据予以确定;2.营养费确定为2700元，根据鉴定结论，孙自东的伤后营养期为90天，营养费为2700元（90天×30元/天=2700元）;3.住院期间伙食补助费确定为450元，孙自东在住院期间应享有伙食补助费，住院期间伙食补助费为450元（15天×30元/天=450元）;4.护理费确定为7380元，根据鉴定结论，孙自东的伤后护理期为60天，护理费为7380元（60天×123元/天=7380元）;5.残疾赔偿金确定为206358元，根据鉴定结论，孙自东构成一处八级伤残，应计算一处八级伤残赔偿指数即30%，残疾赔偿金为206358元（34393元/年×20年×30%=206358元）;6.精神损害抚慰金确定为15000元，因孙自东构成一处八级伤残，根据其伤残程度酌定;7.被扶养人生活费确定为6374元，因孙自东母亲葛敏英有包括孙自东在内的三个子女进行扶养，被扶养人生活费为6374元（12748元/年×5年×30%÷3=6374元）;8.鉴定费确定为1430元;9.交通费酌定为500元，根据孙自东的住院时间酌定;10.关于误工费，交通事故发生前，孙自东在中国宣纸股份有限公司上班，一审庭审中，孙自东自认事故发生后，其请人代班并支付了代班费，孙自东请人代班后，是否因受伤误工而实际减少了收入，孙自东对此没有举证予以证明，故其关于误工费的主张，不能成立。其在庭审中陈述支付给他人代班费2000元，但无证据予以证明，该项损失不予认定。综上，孙自东因案涉交通事故造成的损失合计为250661.89元。 在本起交通事故中，刘荣中负事故主要责任、章晨负事故次要责任,孙自东无责任。因事故发生后，章晨、孙自东分别与刘荣中、太平洋财保宣城支公司达成赔偿协议，由太平洋财保宣城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内一次性赔偿章晨、孙自东各项经济损失各55000元，另10000元交强险项下医疗费用也已赔付给章晨，故属于刘荣中、太平洋财保宣城支公司一方应承担的交强险范围的赔偿责任已赔付到位。太平洋财保宣城支公司对孙自东上述案涉经济损失不再承担赔偿责任。上述经济损失250661.89元扣除交强险已赔偿部分（55000元）的经济损失为195661.89元，应根据事故责任按比例分担。因刘荣中负事故主要责任、章晨负事故次要责任,孙自东无责任，故由刘荣中对上述经济损失195661.89元予以承担70%的赔偿责任即136963.32元，扣除刘荣中已经垫付的医药费10469.89元外，刘荣中还应赔偿126493.43元。 章晨负事故次要责任，章晨一方对上述经济损失195661.89元应承担30%的赔偿责任即58698.57元，因章晨驾驶的皖Ｐ×××××号车辆在人民财保泾县支公司投保了车上人员责任险（每座10000元），故由人民财保泾县支公司在车上人员责任险范围内予以赔偿10000元，剩余经济损失48698.57元，因章晨驾驶的皖Ｐ×××××号车辆在人民财保泾县支公司还投保了驾乘人员意外伤害保险，且上述经济损失48698.57元均在该保险的保障项目范围内，故应由人民财保泾县支公司对上述经济损失予以承担赔偿责任，但应扣除该保险的免赔部分即：医疗费用每次事故免赔额100元、医疗费用免赔比例20%即817.19元〔（10469.89元＋2700元＋450元）×30%×20%＝817.19元〕、住院津贴（营养费、住院期间伙食补助费）按照每日给付标准50元，每次免赔日数3天计算，免赔额为150元、住院津贴（营养费、住院期间伙食补助费）超出每日给付标准50元的天数为15天，超出幅度为10元，超出额为150元，合计应扣除该保险的免赔部分合计为1217.19元。综上，人民财保泾县支公司在车上人员责任险、驾乘人员意外伤害保险范围内合计应赔偿孙自东57481.38元，免赔部分1217.19元，由章晨予以承担赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（三）、（五）、（六）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、刘荣中向孙自东支付赔偿款人民币126493.43元，于判决生效后十日内履行完毕；二、章晨向孙自东支付赔偿款人民币1217.19元，于判决生效后十日内履行完毕；三、中国人民财产保险股份有限公司泾县支公司向孙自东支付赔偿款人民币57481.38元，于判决生效后十日内履行完毕；四、驳回孙自东其他诉讼请求。一审案件受理费4436元（孙自东已预交2218元），减半收取2218元，孙自东负担253元，刘荣中负担1342元，章晨负担623元。 二审期间，各方当事人均未向本院提举新证据。对一审判决查明的事实本院予以确认。 二审另查明，章晨为其驾驶的皖Ｐ×××××号车辆在人民财保泾县支公司投保的驾乘人员意外伤害保险单中载明的保障项目（即赔付标准）为：1.驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付（每人保险金额100000元、适用《交通出行人身意外伤害保险条款》）；2.法定节假日驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付（每人保险金额100000元、适用《附加法定节假日意外伤害双倍给付保险条款》）；3.意外医疗费用补偿（给付比例80%，每次事故免赔额100元、每人保险金额10000元、适用《附加意外伤害医疗保险（Ｂ款）条款》）；4.意外住院津贴（每次免赔日数3天、每次最高给付津贴日数180天、每份每日津贴给付标准50元，每人保险金额9000元、适用《附加意外伤害住院津贴保险（Ｂ款）条款》）。人保财险（备-意外）［2015］附83号《附加法定节假日意外伤害双倍给付保险条款》3.1项载明，法定节假日是指《全国年节及纪念日放假办法》中规定的全体公民放假的节日以及与节日相连的放假调休日，具体放假时段以每年国务院发布的为准。全体公民放假的节日包括元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节。如国务院对全体公民的放假的节日有调整的，依照最新规定执行。孙自东一审中主张人民财保泾县支公司应双倍赔付其残疾赔偿保险金。 本院认为，本案的争议焦点为：人民财保泾县支公司向孙自东支付赔偿款的数额如何确定。人民财保泾县支公司二审主张其向孙自东支付赔偿款的数额应当按照章晨向其购买的驾乘人员意外伤害保险中约定的赔偿项目予以计算，即其向孙自东赔付医疗费、残疾赔偿费及住院津贴三项费用，而不包括精神损害、护理、误工及交通等各项费用。人民财保泾县支公司提出的前述赔偿项目符合双方保险合同约定，本院予以支持。但人民财保泾县支公司对于该款项的计算方式中存在以下两项错误，其一，人民财保泾县支公司将驾乘人员意外伤害险项下的医疗费中扣除交强险项下的10000元医疗费错误。因刘荣中在太平洋财保宣城支公司购买的交强险项下的10000元医疗费已赔付给章晨而未赔付给孙自东，故孙自东获赔的前述驾乘人员意外伤害险项下的医疗费中不应再扣除交强险项下的10000元医疗费，人民财保泾县支公司于二审期间也认可扣除交强险项下的10000元医疗费错误。其二，人民财保泾县支公司未将案涉交通事故当日即2018年12月30日认定为法定节假日及未支付双倍赔付残疾保险金给孙自东错误。根据国办发明电〔2018〕15号《国务院办公厅关于2019年部分节假日安排的通知》“经国务院批准，现将2019年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节放假调休日期的具体安排通知如下。一、元旦：2018年12月30日至2019年1月1日放假调休，共3天……”之规定，案涉交通事故当日即2018年12月30日属于元旦放假时段，且孙自东已于一审期间提出节假日期间乘坐人发生意外伤害，保险人应当双倍赔付保险金的诉讼请求，故孙自东应当获得双倍残疾保险金。 根据上述分析，本院对人民财保泾县支公司应对孙自东承担的赔偿款项重新核算如下：一、车上人员责任险（每座10000元），其应赔偿10000元。人民财保泾县支公司对需向孙自东赔偿车上人员责任险10000元无异议，本院依法予以确认。二、驾乘人员意外伤害险，其应赔偿：1.医疗费（给付比例80%每次事故免赔额100元），即[（孙自东医疗费10469.89元×赔偿责任30%)-免赔额100元]×给付比例80%=2432.77元。2.残疾赔偿（每座100000元），即（100000元×八级伤残给付比例30%）×2=60000元。3.住院津贴（每次免赔日数3天每次最高给付津贴日数180日每份每日津贴给付标准50元），即（住院天数15天-免赔日数3天）×津贴给付标准50元/天=600元。车上人员责任险及驾乘人员意外伤害险的赔偿数额合计为10000元+2432.77元+60000元+600元=73032.77元。因孙自东和章晨对一审判决人民财保泾县支公司向孙自东支付赔偿款57481.38元未提出上诉，视其无异议，故本院对该57481.38元的赔偿数额依法予以确认。 综上所述，人民财保泾县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；相关当事人对一审判决结果未提出异议，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费221元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泾县支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈前香 审判员  魏牟莉 审判员  满先进 二〇一九年十二月十八日 书记员  余亚琴 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； …… 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第三百三十四条原判决、裁定认定事实或者适用法律虽有瑕疵，但裁判结果正确的，第二审人民法院可以在判决、裁定中纠正瑕疵后，依照民事诉讼法第一百七十条第一款第一项规定予以维持。