山东省冠县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1525民初4536号原告：牛军胜，男，1972年7月11日出生，汉族，住山西省壶关县。委托代理人：卢新雷，冠县冠中法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司聊城市冠县支公司，住所地冠县北环路南侧和平路东侧建安商贸城2幢（崇文）。负责人：王健，经理。委托代理人：薛义、安凯，公司员工。第三人：梁明普，男，1977年6月16日出生，汉族，住冠县。原告牛军胜与被告中国人寿财产保险股份有限公司聊城市冠县支公司（简称人寿财险）、第三人梁明普保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。牛军胜、牛军胜的委托代理人卢新雷，人寿财险的委托代理人薛义、安凯，第三人梁明普到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牛军胜向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等暂定4万元（具体数额待鉴定后确定）。庭审中，牛军胜变更诉讼请求数额为161548.72元。事实和理由：2018年5月21日12时40分许，牛军胜驾驶鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××重型半挂车由东向西行驶至S66高速83KM+900M处时，撞过中央护栏驶入对向车道，与程某1驾驶的由西向东行驶的冀Ｅ×××××/冀Ｅ×××××重型半挂车相撞，致牛军胜、茹某、程某1、程某2受伤，两车及路产不同程度损坏的交通事故。山西省公安厅交通警察总队高速六支队五大队认定牛军胜承担事故全部责任，茹某、程某1、程某2无责任。鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车在被告处投保车上人员（驾驶人）险，事故发生在保险期间。人寿财险辩称，我公司需要审核原告的证据，需要原告及第三方提供驾驶证、上岗资格证、行驶证及营运证，在依法核实合格有效的情况下，我公司同意在车上人员责任险20万元内进行赔付。另外，请法院依据事故责任认定扣除应由第三者车辆应当赔偿的部分，若对方车辆无责，应当依法扣除交强险无责赔偿部分，剩余部分由我公司承担。鉴定费、诉讼费等间接损失，不属于我公司赔偿范围，不予承担。梁明普陈述称，我是车辆的实际车主，驾驶员住院期间我垫付了医药费17000元，要求原告返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对真实性无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、牛军胜提交康德大药房销售单，拟证明支出药费36元。人寿财险质证称，该证据非正规发票，也无伤者姓名，我公司不予认可。本院认为，牛军胜提交的经人寿财险质证认可的长治医学院附属和平医院于2018年5月27日出具的门诊专用处方签载明了该销售单中所列的药品（浓替硝唑漱口液），该两份证据能够相互印证，证实该项花费系牛军胜在住院期间所支出的药费，对该证据本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月19日，冠县昊邦运输有限公司在人寿财险处为其所有的鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车投保车上人员责任保险（驾驶人）（责任限额20万元）等保险，保险期间自2017年7月20日0时起至2018年7月19日24时止。2018年5月21日12时40分许，牛军胜驾驶鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车由东向西行驶至S66高速83KM+900M处时，撞过中央护栏驶入对向车道，与程某1驾驶的由西向东行驶的冀Ｅ×××××/冀Ｅ×××××车相撞，造成牛军胜、鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车乘车人茹某、程某1、冀Ｅ×××××/冀Ｅ×××××车乘车人程某2受伤，两车及路产不同程度损坏的道路交通事故。山西省公安厅交通警察总队高速六支队五大队认定牛军胜负事故全部责任，茹某、程某1、程某2无责任。事故发生后，牛军胜住院治疗15天，先后支出各项医疗费共计43226.22元。在审理过程中，依牛军胜申请，本院委托泰安正合司法鉴定所对牛军胜因涉案交通事故所导致的伤残等级、误工时间、护理时间、护理人数、营养费用进行法医学鉴定，经鉴定，牛军胜因涉案交通事故受伤致牙外伤牙齿缺失、折断达7枚以上，构成十级伤残，误工时间为120日，护理时间为50日，住院期间为2人护理，其余为1人护理，营养费用约需1500元。另查明：1、鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车挂靠在冠县昊邦运输有限公司，实际车主为梁明普；2、冠县昊邦运输有限公司同意将鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××车投保的车上人员责任险（驾驶人）的权益转让给牛军胜；3、牛军胜在住院期间，梁明普垫付了17000元的医疗费，牛军胜、人寿财险均同意将该17000元直接赔付给梁明普；4、根据国家统计局《统计用区划和城乡划分代码库》，山西省壶关县店上镇店上村城乡分类代码“121”，适用城镇居民标准。本院认为，冠县昊邦运输有限公司与人寿财险之间的保险合同关系依法成立，合法有效。牛军胜作为涉案车辆的驾驶人且冠县昊邦运输有限公司同意将涉案保单中车上人员责任险的权益转让给牛军胜，应认定牛军胜为本案适格原告。本案为保险合同纠纷，人寿财险要求扣除三者车辆交强险无责赔偿部分的意见，于法无据，本院不予支持。人寿财险未提交证据证实扣除不低于15%的非医保用药的依据，对该意见本院不予支持。对牛军胜要求人寿财险承担赔偿责任的请求，合法、合理部分本院予以支持。牛军胜所主张的损失应以庭审查明的事实及相关的标准在牛军胜主张的范围内予以确定。牛军胜损失项目及数额为，1、医疗费：43213.62元，牛军胜因涉案交通事故支出各项医疗费共计43226.22元，牛军胜按43213.62元主张并无不当；2、住院伙食补助：450元，（15天X30元/天）；3、误工费：26526元，牛军胜具有道路运输从业资格，在从事交通运输工作过程中受伤，应当认定为交通运输业从业人员，牛军胜按照221.05元/天主张并无不当，（120天X221.05元/天）=26526元；4、护理费：7151.1，按照城乡分类标准，护理人员户籍所在地适用城镇标准，应按照108.35元/天的标准计算，误工费为（16天X108.35元X2人）+（34天X10835元）=7151.1元；5、残疾赔偿金：79098元，按照城乡分类标准，牛军胜户籍所在地适用城镇标准；6、营养费：1500元，该费用系鉴定报告所确定，人寿财险未提交相反证据推翻该结论，且牛军胜因涉案事故除导致牙齿损伤外，还导致脑挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、颌面部外伤，根据其伤情，产生一定的营养费并无不当；7、鉴定费：2080元，鉴定费系牛军胜为确定损失所支付的必要的、合理的费用，根据保险法的规定，该费用应由保险人承担。以上共计160018.72元。本案系保险合同纠纷，牛军胜要求人寿财险承担精神损害赔偿的诉讼请求于法无据，本院不予支持。关于交通费，因牛军胜未提交证据证实该项费用的实际支出，本院不予支持。牛军胜、人寿财险均同意将梁明普垫付的17000元医疗费直接由人寿财险过付给梁明普，该意见系牛军胜、人寿财险的真实意思表示，且不违反法律、法规的强制性规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司聊城市冠县支公司在本判决生效后三日内给付原告牛军胜保险金143018.72元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司聊城市冠县支公司在本判决生效后三日内给付第三人梁明普17000元；三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费3531元，减半收取1766元，由牛军胜负担15元，由中国人寿财产保险股份有限公司聊城市冠县支公司负担1750元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  沙元军二〇一九年十二月二十日法官助理刘千书记员高婷婷