山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0883民初3363号 原告：颜小英，女，住滕州市。 委托诉讼代理人：郝宪伟，山东善国律师事务所律师，特别授权代理。 被告：陈青山，男，住河北省。 委托诉讼代理人：徐振林，河北昌宁律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地：河北省邯郸市丛台区滏西大街33号。 主要负责人：温涛，经理。 委托诉讼代理人：程华民，河北青袍律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司，住所地：河北省邯郸市开发区英才路5号，主要负责人：杨东利，总经理。 原告颜小英诉被告陈青山、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人保财险邯郸分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司（以下简称人寿财险邯郸支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员朱爱国独任审判，于2019年9月17日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郝宪伟、被告陈青山委托诉讼代理人徐振林、被告人保财险邯郸分公司委托诉讼代理人程华民到庭参加诉讼。被告人寿财险邯郸支公司经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 颜小英向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费等各项损失，共计60，000元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告颜小英变更诉讼请求赔偿数额为359，299.85元。事实和理由：2014年11月29日原告颜小英乘坐高宪增驾驶的“××××”轻型厢式货车在邹城市345省道，与左燕雷驾驶的“××××”重型半挂车发生交通事故，致原告颜小英受伤，但事故责任无法认定。上述事实经邹城市人民法院认定，并作出（2015）邹民初字第263号判决书，由被告人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司、陈青山承担赔偿责任。后经济宁市中级人民法院作出（2018）鲁08民终3386号民事判决书驳回上诉，维持原判。2018年12月26日，原告为进一步治疗到云南昆明同仁医院就诊，支出后续治疗费用等费用。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法判如所请。 陈青山辩称：涉案车辆在被告保险公司投保商业险，对原告合理合法的损失应由保险公司赔偿，不足部分按照责任比例赔偿。 人保财险邯郸分公司辩称：1、涉案车辆牵引车在我公司投保交强险和商业三者险500，000元，含不计免赔率。事故发生在保险期间内，因原告在2015年已经起诉人保财险邯郸分公司，所剩余保险额度已经不足原告起诉数额；2、涉案车辆司机属于实习期，驾驶牵引车并带挂车，根据保险合同，我公司在商业三者险限额范围内不予承担；诉讼费、鉴定费等间接损失，不予承担。 人寿财险邯郸支公司书面辩称：本案驾驶员左燕雷在增驾A2驾驶实习期内驾驶牵引车，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法实施条例》第二十二条规定，根据《保险法解释二》第十条、及保险条款相关规定，被告人寿财险邯郸支公司不应在商业三者险限额范围承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年11月29日15时30分许，原告颜小英乘坐其丈夫高宪增驾驶的“××××”轻型厢式货车，沿345省道由北向南行驶，因下雨路滑刹车时导致车辆侧翻滑向路东南侧，原告准备由车里爬出来时，与被告左燕雷驾驶的由南向北行驶的“××××”重型半挂牵引车发生碰撞造成二次碰撞，致高宪增、颜小英受伤，车辆受损，造成交通事故。后经邹城市交警队查明的事实：“因双方当事人陈述不一致；经调查访问，现场无交通警察指挥，无证人，现场无监控设施，无法查实当事人所陈述是否二次碰撞造成高宪增、颜小英受伤，该事故无法认定责任。”事故发生后，原告被送往医院住院治疗。2018年12月26日原告在南省昆明市同仁医院脊髓中心科住院康复治疗73天，于2018年3月10日出院。出院诊断：脊髓完全损伤；创伤性截瘫；陈旧性胸椎骨折；胸椎狭窄；脊髓空洞症；尿失禁；大便失禁。 2019年8月23日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心受本院委托，对原告颜小英大小便障碍所需日常用品、截瘫矫正辅助器及日常用品等费用进行鉴定，并作出“鲁正鉴字（2019）0219号”《辅助器具费用赔偿鉴定书》，鉴定报告中对原告颜小英胸椎骨折,胸髓损伤并截瘫进行检查说明后，依据国家民政部颁布的《中国康复辅助器具目录》及参考《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》的相关规定。根据被鉴定人的伤残部位、伤残情况、身体状况、年龄、生活环境等综合因素论证，被鉴定人颜小英需配置“普通适用型”康复辅助器具（低位截瘫行走器）、轮椅、助行器、一次性纸尿裤及一次性尿片。一、⑴截瘫行走器配置费用：“普通适用型”（低位截瘫行走器），配置费用30，000元，配置类型GB/T14191.1，配置代码：011219。⑵截瘫行走器维护费用：截瘫行走器每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约假肢总价的6%。⑶截瘫行走器更换年限：截瘫行走器更换期限为四年更换一次。二、⑴轮椅配置费用1，200元，配置代码：022218。⑵轮椅更换年限：轮椅更换年限为四年更换一次。三、⑴助行器配置费用300元。⑵助行器更换年限：助行器更换年限为三年更换一次。四、截瘫行走器功能训练费：首次装配训练期为40天，训练费每天160元。以后更换不需要训练，不产生训练费。五、⑴一次性纸尿裤1.5元/片，每日约使用4片，共计每月为180元；⑵一次性尿片2元/片，每日约使用2片，每月共计120元。6、高位截瘫行走器、轮椅、助行器更换次数可参照山东省人均寿命计算。 另查明，被告陈青山系“××××挂”重型半挂车实际车主，登记在被告魏县大昌汽车贸易有限公司名下。“××××”牵引车在被告人保财险邯郸分公司投保了机动车交强险及商业险50万元；“××××挂”车登记在被告邯郸市涌祥运输有限公司名下，该车在被告人寿财险邯郸支公司投保了商业三者险5万元。事故发生在保险期间内。被告陈青山雇用驾驶员左燕雷驾驶“××××挂”重型半挂车从事运输经营活动。交通事故发生时，××××挂重型半挂牵引车的驾驶员左燕雷持有的驾驶证准驾车型为A2，该驾驶证处于增驾A2实习期内。原告颜小英受伤后曾提起民事诉讼，本院于2017年10月23日作出（2015）邹民初字第263号民事判决书，判决被告人保财险邯郸分公司在交强险限额内赔偿原告颜小英122，000元，在商业三者险责任限额范围内赔偿347，325.06元，商业三者险保险金剩余限额152，674.94元；判决被告人寿财险邯郸支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告颜小英34，732.51元，尚剩余保险金责任限额15，267.49元。宣判后，被告人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司不服，以驾驶员左燕雷驾驶证在实习期内驾驶牵引挂车，违反了法律的禁止性规定，根据保险合同责任条款规定，被告保险公司不应在商业三者险责任保险限额内承担保险赔偿责任为由提起上诉。经济宁市中级人民法院审理后作出（2018）鲁08民终3386号民事判决书,判决维持原审判决。 本院认为，本案争议焦点问题为：一是本次交通事故民事赔偿责任应如何承担；二是人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司是否应承担其各自承保的商业三者险的赔付责任；三是原告颜小英请求赔偿项目及数额应如何确定： 关于本次交通事故责任应如何承担的问题，本院认为，原告颜小英乘坐其丈夫高宪增驾驶车辆侧翻滑倒后准备爬出来时，与左燕雷驾驶的重型半挂车发生碰撞造成二次碰撞，致颜小英受伤。原告颜小英曾提起民事诉讼，请求判令被告赔偿经济损失。本院（2015）邹民初字第263号民事判决书，业已确认左燕雷与高宪增承担事故同等责任，双方均无异议，本院予以采纳。根据双方在本次事故中的过错程度，对超出交通事故强制保险责任限额范围以外的损失，按左燕雷与高宪增各承担50%责任比例分担民事赔偿责任。原告颜小英遭受人身损害后，被告人保财险邯郸分公司在××××重型牵引车交强险限额范围内全额赔付完毕，应由其在商业三者险责任剩余限额内按照商业保险合同的约定进行赔偿。被告人寿财险邯郸支公司系××××挂车商业三者险保险人，应在商业三者险责任限额内按照商业保险合同的约定在剩余限额内进行赔偿。被告保险公司赔偿后，仍有不足部分再按照侵权责任法和交通事故安全法的相关规定由侵权责任人赔偿。因左燕雷系被告陈青山的雇用驾驶员，其在从事雇用活动过程中发生交通事故，所给原告造成的经济损失，应由雇主被告陈青山为雇员左燕雷承担替代民事赔偿责任。 关于人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司是否应承担其各自承保的商业三者险的赔付责任的问题，本院认为：山东省济宁市中级人民法院（2018）鲁08民终3386号民事判决书，业已确认被告人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司应在其各自承保的商业三者险责任限额内承担赔付责任，该判决书是发生法律效力的法律裁判文书。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条规定：“下列事实，当事人无须举证证明：……(五)已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；……第五项至第七项规定的事实，当事人有相反证据足以推翻的除外”，根据上述规定，生效裁判已认定被告人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司应在其各自承保的商业三者险责任限额内承担赔付责任，原告请求被告在各自承保的商业三者险剩余限额内承担赔付责任，本院予以支持。 关于原告颜小英请求赔偿项目及数额应如何确定，本院认为：1、医疗费：原告颜小英向本院提交昆明同仁医院出具医疗费发票1张，并提供昆明同仁医院住院病历、病情证明书、住院费用清单、体温单及2018年山东省跨省异地就医登记备案表、2018年枣庄市医疗保险转诊转院备案表、2014年济宁医学院附属医院住院病历相佐证，旨在证明原告颜小英因伤情需要在昆明同仁医院住院治疗支付医疗费99，209.71元。经质证，被告人保财险邯郸分公司对原告提交济宁医学院病历无异议；对原告提供昆明同仁医院的病历的真实无异议，但为该历历不完整，不能证实是因本次交通事故而引起的疾病；对原告提供医疗费发票有异议，发票记载系生活服务和医疗服务费，不能证明属于医疗费范围。被告陈青山质证意见与被告人保财险邯郸分公司一致。经审核，本院认为，原告主张在昆明同仁医院住院治疗支付医疗费99，209.71元，有其提供正式医疗费票据证明并有其提供相关住院病历、费用清单等证据相佐证，本院予以认定；2、住院伙食补助费：原告向本院提交住院病历，旨在证明原告住院时间73天，主张每天按照30元标准计算伙食补助费为2190元。经质证，被告人保财险邯郸分公司对原告提交的病历真实性无异议，但是病历不完整，不能够证明原告实际住院天数，是否存在挂床现象无法核实，请求法院依法查明。被告陈青山认为，原告提供的病历显示整个治疗过程，没有医嘱、体温单等，不能证明一直在医院住院治疗的情况，不能确定住院天数为73天。经审核，本院认为，原告主张住院伙食补助日期73天，有其提供的病历、体温单载明的实际住院天数予以证明，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告主张住院伙食补助费每天按照30元标准计算未超出当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以支持。据此认定原告伙食补助费为2，190元（计算公式：30元×73天＝2，190元）；3、残疾辅助器具费及其他相关费用：原告以本院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的“鲁正鉴字【2019】0164号”《鉴定书》，旨在证明原告因交通事故致残需要配备截瘫行走器、助行器、一次性纸尿裤、一次性纸尿片。1、截瘫行走器费用：原告根据鉴定意见书，确定截瘫行走器价格为36，000元，主张自受伤之日即2014年11月29日至山东省人均寿命76岁，共计47年，按鉴定意见每4年更换一次，需更换12次，截瘫行走器配置费用，共计30，000元；2、截瘫行走器维护费：按照鉴定意见，截瘫行走器每4年更换一次，每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。原告主张从受伤之日即2014年11月29日至山东省人均寿命76岁，共计47年，截瘫行走器维护费63,000元；3.助行器费用：按照鉴定意见，助行器费用300元，每3年更换一次，原告主张从受伤之日即2014年11月29日至山东省人均寿命76岁计算，需更换16次，助行器费用4，800元；5、截瘫行走器功能训练费：原告以鉴定意见确定截瘫行走器功能训练日期40天，每天费用160元，主张截瘫行走器功能训练6，400元（计算公式：40天×160元/天=6，400元;6、一次性纸尿裤：按照鉴定意见，一次性纸尿裤2元/片，每日3片，每月180元；原告主张从受伤之日即2014年11月29日至山东省人均寿命76岁计算，共计47年，一次性纸尿裤101，520元；7、一次性尿片：一次性纸尿片4元/片，每日2片，每月120元/月；原告主张从受伤之日即2014年11月29日至山东省人均寿命76岁计算，需要47年，一次性尿片费用，共计67，680元。以上残疾器具费合计718，599.71元。经质证，被告人保财险济宁分公司认为：第一次判决已经判决被告赔偿辅助器具费，对本案原告主张的残疾辅助器具是否与第一次判决辅助器具有重合部分，请求法院依法查明。原告主张残疾辅助器具费用过高，原告不能确定之后的身体健康恢复情况，主张按照山东省人均寿命计算残疾辅助器具进行更换过长，保险公司认为，应该每五年或者每十年为1个更换周期。鉴定报告仅依据鉴定材料济宁医学院病历及鉴定人的影像资料，未提交原告最后一次在昆明同仁医院的完整的住院病历，鉴定存在瑕疵。我公司保留重新鉴定的权利。被告陈青山质证意见:残疾辅助更换期限应从鉴定之后开始计算。经审核，本院认为，鉴定机构受本院委托作出的“鲁正鉴字【2019】0164号”《鉴定意见书》，依据充分、程序合法、鉴定机构具有鉴定资质，本院予以采信。原告要求被告赔偿残疾辅助器具费的诉讼请求，本院予以支持。关于原告请求残疾辅助器具费赔偿项目及其数额确认如下：1、截瘫行走器:按照鉴定意见确定，截瘫行走器配置费30，000元，每4年更换1次。自原告1985年8月1日出生至配置截瘫行走器鉴定之日即2019年8月23日止，其年龄34岁，按山东省人均寿命76岁计算，需配置42年，每4年更换1次，需更换10次，截瘫行走器配置费用，共计300，000元。原告主张该项数额360，000过高，就超出部分，不予支持；2、截瘫行走器维护费：按照鉴定意见，截瘫行走器每4年更换一次，每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。自原告配置截瘫行走器鉴定之日2019年8月23日起，按山东省人均寿命76岁计算，维修日期42年，扣除每次装配的第一年免费维修，维修日期剩余32年，截瘫行走器维护费57，600元，本院予以认定。原告主张截瘫行走器维护费63，000元过高，就超出部分，不予支持；3.助行器费用：鉴定机构评定，助行器配置费300元，每3年更换一次。原告需要更换14次，助行器费用4，200元，本院予以认定（计算公式300×14年=4，200元）。原告主张该项数额4，800过高，就超出部分，不予支持；5、截瘫行走器功能训练费：原告以鉴定意见书评定截瘫行走器功能训练日期40天，每天费用160元，截瘫行走器功能训练6，400元，予以认定；6、一次性纸尿裤：鉴定意见书确定，一次性纸尿裤1.5元/片，每日4片，每月180元。自原告1985年8月1日出生至残疾器具鉴定之日即2019年8月23日止，其年龄34岁，按山东省人均寿命76岁计算，共计42年，一次性纸尿裤90，720元（计算公式：180元/月×12×42年=90，720元），本院予以认定；原告主张该项数额101，520元过高，就超出部分，不予支持；7、一次性尿片：鉴定意见书确定一次性纸尿片2元/片，每日2片，120元/月。自原告1985年8月1日出生至残疾器具鉴定之日即2019年8月23日止，其年龄34岁，按山东省人均寿命76岁计算，共计42年。据此计算一次性尿片费用，共计60,480元（计算公式：120元/月×12×42年=60,480元）。本院予以认定。原告主张该项数额67，680元过高，就超出部分，不予支持。以上残疾器具费，共计519，400元；8、鉴定费及出诊费：原告提交鉴定费发票及出诊票据各1张，主张鉴定费及出诊费共计5，800元。经质证，被告人保财险邯郸分公司对鉴定费票据没有异议，但认为，鉴定费系间接损失，保险公司不予承担。对原告提供出诊票据有异议，认为原告应提供正式票据，且该费用已包含鉴定费之中，原告不应重复主张。被告陈青山认为，鉴定费系为查明事实进行的鉴定，根据保险法规定，应由保险公司承担。其他同保险公司。经审核，本院认为，原告提交的鉴定费发票系正规发票，属于原告必要性费用支出，且被告无异议，本院予以认定；原告提供山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具收据收费名称系检查人员出诊产生的费用800元，属于原告合理性支出，且有其提供的收据证明，本院予以认定；9、交通费：原告主张交通费8，000元，未提交相关证据。经质证，两被告认为，原告未提供交通费票据证明实际支出的费用，请求法院酌情认定。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合原告住院地点及时间等实际情况，认定交通费3，000元为宜,对超出部分不予支持。 综上，原告颜小英因本次交通事故造成的损失认定为：医疗费99，209.71元、住院伙食补助费2，190元、残疾辅助器具费519，400元、鉴定费5，800元、交通费3，000元、共计629，599.71元。按责任比例50%承担314.799.85元，首先由被告人保财险邯郸分公司在“××××”重型牵引车商业三者险剩余责任限额范围内承担152，674.94元；由被告人寿财险邯郸支公司在“××××挂”车商业三者险剩余责任限额范围内承担15，267.49元。扣除被告人保财险邯郸分公司、人寿财险邯郸支公司赔偿数额167，942.43元，余额146，857.42元由被告陈青山承担。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司在“××××”重型牵引车商业三者险责任限额范围内赔偿原告颜小英医疗费、残疾辅助器具费等损失，共计152，674.94元，限判决生效之日起10日内履行完毕； 二、中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在“××××挂”车商业三者险剩余责任限额范围内赔偿原告颜小英医疗费、残疾辅助器具费等损失15，267.49元，限判决生效之日起10日内履行完毕； 三、被告陈青山在商业保险三者责任限额范围外赔偿原告颜小英医疗费、残疾辅助器具费等损失146，857.42元，限判决生效之日起10日内履行完毕； 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3345元，由原告承担238元，被告陈青山承担3，107元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省邯郸市中级人民法院。 审判员  朱爱国 二〇一九年十二月十八日 书记员  赵玫瑰