天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初12229号原告：靳秀华，女，1951年9月9日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：蒙景祥，天津郭俊海律师事务所律师。被告：徐文奎，男，1975年4月23日出生，满族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：李希金，天津正轩律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津市蓟州支公司，住所地天津市蓟州区渔阳镇中昌北路。负责人：闫峰，经理。委托诉讼代理人：郭继伟，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司，住所地广东省阳江市江城区漠江路180号保险大楼。负责人：林良方，总经理。委托诉讼代理人：张军权，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐昊，天津津瑞律师事务所律师。原告靳秀华与被告徐文奎、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市蓟州支公司（以下简称太平洋保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司（以下简称人保阳江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告靳秀华的委托诉讼代理人蒙景祥、被告徐文奎的委托诉讼代理人李希金、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人郭继伟、被告人保阳江分公司的委托诉讼代理人唐昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。靳秀华向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告支付各项损失768424元（医药费150000元、伙食补助费7500元、营养费16000元、误工费35200元、护理费450556元、伤残赔偿金55356元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费726元、鉴定费4360元、交通费5000元、被扶养人生活费33726元）；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，靳秀华变更第一项诉讼请求为：依法判令被告向原告支付各项损失886926.4元（医药费142195.55元、伙食补助费7500元、营养费16000元、误工费35200元、护理费569058.4元、伤残赔偿金55356元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费726元、鉴定费4620元、交通费5000元、被扶养人生活费47216.4元）。事实和理由：2018年11月11日16时00分许，被告徐文奎驾驶自己所有的冀Ｂ×××××号重型自卸车在淋平路4公里300米处与原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤、自行车损坏的交通事故。此次事故经天津市公安局蓟州分局交通警察支队四大队认定，被告徐文奎负事故全部责任，原告不负事故责任。冀Ｂ×××××号重型自卸车在太平洋保险公司投保交强险，在人保阳江分公司投保商业三者险，被保险人为徐文奎，且各保险均在保险责任期间内。原告为维护自身合法权益，依法具状起诉。徐文奎辩称，其是事故车辆的所有人。事故车辆在太平洋保险公司投保交强险，在人保阳江分公司投保商业三者险1000000元，附加不计免赔，事故发生在保险期间内，原告合理合法的损失应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。因原告已超过60周岁，不同意赔偿误工费。护理费主张过高，鉴定费和残疾辅助器具是为查明原告伤情支出的费用，应该由保险公司承担。交通费主张过高，请法院酌定。被扶养人生活费不同意赔偿。其为原告垫付医疗费90000元，要求原告进行返还。太平洋保险公司辩称，事故发生后徐文奎并未向其报案，且在报案周期两周后截止到开庭也未向其报案，其对此次交通事故不知情，也未收到原告伤残及三期鉴定的通知，故不同意承担保险范围内的赔偿责任。人保阳江分公司辩称，事故车辆在其公司投保道路危险货物保险，每次事故的限额为1000000元，绝对免赔额为2000元，该保险险种责任需要审核本次事故系保险期间内被保险人使用的运输车辆在中国境内运输和装卸载明的危险货物期间发生的交通事故，若为非该保险期间发生的交通事故，其不负责赔偿。在审核保险责任的情况下，需要核实车辆具有危险货物从业资质，被保险车辆驾驶人具有危险货物驾驶资质，被保险车辆具有道路主管部门颁发的道路运输资质，且无其他责任免除情况下赔偿第三者合理合法的人身伤害损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定的事实如下：2018年11月11日16时00分许，被告徐文奎驾驶自己所有的冀Ｂ×××××号重型自卸货车，沿淋平路由西向东行驶至淋平路4公里300米处右转弯时观察情况不周，在南侧硬路肩处大货车前部左侧撞在由西向东行驶至此的原告骑行的自行车左侧后部，造成原告受伤，双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安局蓟州分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，被告徐文奎负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送往天津市蓟州区人民医院治疗，经诊断原告伤情为：骨盆粉碎性骨折、创伤失血性休克、左髋臼粉碎骨折伴髋关节脱位、耻骨联合分离等，共住院13天，开支医药费38538.4元。后原告于2018年11月24日到唐山市第二医院住院治疗，经诊断原告伤情为：骨盆骨折、耻骨联合分离、左侧耻骨上下支骨折、左侧髋关节脱位整复术后、左侧股骨头骨折等，共住院62天，开支医药费94760.19元。原告住院期间因手术用血开支2000元。后原告多次到唐山市第二医院复查，开支医药费437.26元。原告住院期间外出购药开支药费2967.7元。事故车辆在太平洋保险公司处投保交强险，在人保阳江分公司处投保商业三者险1000000元，事故发生在保险期间内。另查，经原告申请，天津市蓟州区人民法院委托天津市中慧物证司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度、护理人数进行鉴定，经鉴定靳秀华外伤致骨盆粉碎性骨折，遗留骨盆严重畸形愈合，为九级伤残。外伤后误工期、护理期、营养期均至评残前一日。靳秀华需要部分护理依赖，护理人数为1人。原告为此开支鉴定费4620元。再查，被告徐文奎为原告垫付医药费90000元。又查，原告系案外人靳忠的姐姐及天津市蓟州区村民委员会为靳忠指定的监护人，靳忠因患有精神分裂症现居住在天津市蓟州区康宏老年公寓。在天津市蓟州区拆迁过程中，靳忠分得一套100平米左右的还迁房及拆迁补偿款20余万元，靳忠每年从天津市蓟州区领取补偿款1000元左右。上述事实，有双方当事人提供的证据及当庭陈述意见等在案佐证。本院认为，本案的争议焦点为：1.太平洋保险公司、人保阳江分公司是否应赔偿原告因本次事故造成的损失？2.原告各项损失依据是否充足？关于第一个争议焦点：本次交通事故经公安蓟州分局交通警察支队认定，被告徐文奎负事故全部责任，原告不负事故责任，交警部门的认定合法有效，予以确认。太平洋保险公司抗辩称事故发生后因徐文奎未报案导致其对事故发生不知情，且伤残鉴定亦未通知其参加，不同意赔偿原告的损失，理据不足，不予采纳。因冀Ｂ×××××号重型货车在人保阳江分公司投保商业三者险1000000元，故人保阳江分公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告的损失应由太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由人保阳江分公司在商业三者险限额内按照责任比例进行赔偿，再不足部分由被告徐文奎按照责任比例进行赔偿。被告徐文奎主张由原告返还垫付的医疗费90000元，并向本院提交相关证据予以证明，原告亦予以认可，该垫付款待保险公司赔付后由原告予以返还。关于第二个争议焦点：关于原告的损失问题，其主张医疗费142195.55元，存在计算错误，依法确认为138703.55元；原告主张住院伙食补助费7500元（100元／天×75天）、伤残赔偿金55356元（23065元／年×12年×20％）、精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，予以确认；原告主张营养费16000元（50元／天×320天），存在计算错误，依法确认为15950元（50元／天×319天）；原告主张误工费35200元，因原告已年满六十周岁且未提供相应的固定工作收入证明及完税证明等，不予支持；原告主张护理费569058.4元，不符合法律规定，依法确认为388465.68元（123.44元／天×319天×3人＋123.44元／天×12年×365天×1人×50%）；原告主张残疾辅助器具费726元，符合法律规定，予以确认；原告主张交通费5000元，其中包含救护车费2100元，其余部分未提供相应票据予以证明，根据原告的伤情及治疗情况，依法酌定为1000元，交通费共计开支3100元；原告主张鉴定费4620元，因鉴定费系为查明案情的必要开支，予以支持；原告主张扶养靳忠的被扶养人生活费47216.4元，但根据本院查明，靳秀华虽是靳忠的指定监护人，但靳忠在天津市蓟州区拆迁过程中获得拆迁补偿款及还迁房一套，原告亦未提交证据证明其以自己的收入扶养靳忠，故对其该项请求不予支持。原告提交2019年7月26日医疗器械清单及发票，但并未提供相关医嘱及其他证据证明发生于原告出院后的该项支出的合理性，不予支持；原告提供的张家口市华佗药房售货票据、两张收据用以证明外出购药的支出情况，但其并未提供相关医嘱及发票予以证实，不予支持；原告提供2019年1月28日蓟州区出头岭镇中心卫生院的救护费票据，因原告于2019年1月25日从唐山市第二医院出院，且未能提供证据证明该费用发生的合理性，不予支持。原告的损失由本院在其诉讼请求范围内核定为：医疗费138703.55元、住院伙食补助费7500元、伤残赔偿金55356元、精神损害抚慰金10000元、营养费15950元、护理费388465.68元、残疾辅助器具费726元、就医交通费3100元、鉴定费4620元，以上共计624421.23元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市蓟州支公司在交强险限额内赔偿靳秀华各项损失共计120000元；二、中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司在商业三者险限额内赔偿靳秀华各项损失共计504421.23元；上述两项，均于本判决生效后十五日内执行，并直接付至靳秀华中国农业银行账户内（账号：62×××76）；三、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市蓟州支公司和中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司赔付后五日内，由靳秀华返还徐文奎垫付款90000元，并直接汇入徐文奎中国农业银行账户内（账号：62×××78）；四、驳回靳秀华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2367元，由原告靳秀华负担656元，由被告徐文奎负担1711元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  张建轩二〇一九年十二月五日法官助理王玉超书记员梁钰琨附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。