四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1102民初5695号 原告：马小义，女，1974年11月20日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（一般授权）：向飞，四川金顶律师事务所律师。 被告：熊庭军，男，1982年4月5日出生，汉族，住四川省马边彝族自治县。 被告：四川嘉龙诚商贸集团有限公司。住所地：四川省乐山市市中区天星路393号4幢1单元3楼。统一社会信用代码：91511100085828922K。 法定代表人：蔡萍，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：曾健，四川乐嘉律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区龙游路北段566号3层。统一社会信用代码：91511100772992134M。 负责人：刘刚，总经理。 委托诉讼代理人（一般授权）：刘洋嘉，男，1991年8月2日出生，汉族，系该公司员工，住四川省夹江县。 原告马小义诉被告熊庭军、四川嘉龙诚商贸集团有限公司（以下简称嘉龙诚公司）、永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称永安财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月4日公开开庭进行了审理。原告马小义及其委托诉讼代理人向飞，被告熊庭军、被告嘉龙诚公司的委托诉讼代理人曾健、被告永安财保乐山支公司的委托诉讼代理人刘洋嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马小义向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告马小义本次交通事故人身和财产损失合计781587.96元【其中医疗费120442.64元，后续医疗费（牙冠修复费用）1000元，住院伙食补助费2280元、营养费5040元，护理费25263.72元，误工费18750元，残疾赔偿金265728元，被扶养人生活费56361.6元，精神损害抚慰金12000元，定残后护理费392490元，司法鉴定费2600元，残疾辅助器具费（轮椅、拐杖）948元，交通费2000元，住宿费2640元，电动自行车维修费1000元，衣服、裤子和鞋费用2903元，病历资料复印和邮寄费141元，以上合计911587.96元，再扣减被告先行垫付的130000元】，具体承担方式：先由被告永安财保乐山支公司在交强险、商业第三者责任险范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿），直接支付保险赔款给原告；被告保险公司不承担赔偿的部分，由被告熊庭军、嘉龙诚公司连带赔偿；2.案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年1月1日，被告熊庭军驾驶川Ｌ×××××号货车从乐山市市中区长青路方向往徐浩大桥方向行驶，10时00分，该车行驶至长青路辜李坝高速入口外路段时，与其右侧已靠近隔离护栏由原告马小义驾驶的川Ｌ×××××号二轮电动自行车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。乐山市公安局交通警察支队直属一大队认定被告熊庭军承担事故的全部责任，原告无责任。同日，原告被送往成都上锦南府医院住院治疗，后转入乐山市市中区中医医院住院治疗。被告嘉龙诚公司为原告垫付费用130000元。2019年7月15日乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，原告的伤残程度评定为七级，原告的护理依赖程度为部分护理依赖，原告的牙冠修复费用建议为1000元／10年。原告为维护其合法权益，特诉至法院，望判如所请。 被告熊庭军辩称，对此次交通事故的发生、经过及责任认定无异议。被告嘉龙诚公司已经向被告永安财保乐山支公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司承担，同意在认可的医疗费中扣除10%自费药费用；不同意被告永安财保乐山支公司在商业险赔偿原告损失部分免赔10%。 被告嘉龙诚公司辩称，对此次交通事故的发生、经过及责任认定无异议。被告已经向被告永安财保乐山支公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司承担，同意在认可的医疗费中扣除10%自费药费用，不同意被告永安财保乐山支公司在商业险赔偿原告损失部分免赔10%；被告为原告垫付了医疗费用130529.2元，请求在本案中一并处理。 被告永安财保乐山支公司辩称，对本次交通事故的发生无异议，但原告驾驶超标电动车侵占机动车道系造成事故原因之一，故对事故责任划分有异议，被告对原告的损失不承担全部责任。被告嘉龙诚公司为肇事车辆在被告处投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，本次事故发生在保险期间。原告住院天数应为75天，在认可的医疗费中扣除15%自费药费用，认可原告主张的牙冠修复费用、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和残疾辅助器具费（轮椅、拐杖）；住院伙食补助费认可1875元，营养费认可4125元，护理费认可16500元，被抚养人生活费认可30535.2元，定残后的护理费认可98122.5元，交通费认可500元；但不认可原告主张的误工费、鉴定费、住宿费、电动自行车维修费、病历复印资料邮寄费和衣服、裤子、鞋子的损失。肇事车辆在事故发生时超载，被告与嘉龙诚公司签订的保险合同中约定，超载属于绝对免赔，故在商业险赔偿原告损失部分被告免赔10%，本案诉讼费用应由被保险人自行承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月1日，被告熊庭军驾驶川Ｌ×××××号重型自卸货车从乐山市市中区长青路方向往徐浩大桥方向行驶，10时00分，该车行驶至长青路辜李坝高速入口外路段时，与其右侧已靠近隔离护栏由原告马小义驾驶的川Ｌ×××××号二轮电动自行车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年3月5日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出第511102120190000010号《道路交通事故认定书》，确定被告熊庭军承担事故的全部责任，原告无责任。 事发当日，原告被送往乐山市人民医院抢救，后于当日转至成都上锦南府医院住院治疗至2019年2月19日；2019年2月20日，原告转入乐山市市中区中医医院住院治疗至2019年3月18日，原告共住院76天。诊断为：左足离断毁损伤伴足背皮肤大面积剥脱，左足第1、2、3、4、5跖骨开放性粉碎性骨折，左足骰骨、舟骨、楔骨骨折，左侧1.2肋骨骨折、左侧气胸……左小腿截肢术后疼痛。出院医嘱为：全休三个月，加强营养，需陪护一人……原告马小义产生医疗费用120971.84元，其中被告嘉龙诚公司垫付529.2元，其余费用由原告垫付。 2019年1月2日至2月3日，被告嘉龙诚公司陆续向原告支付费用共计130000元。 2019年7月15日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，载明原告不宜穿戴假肢，其伤残程度评定为七级，其护理依赖程度为部分护理依赖，原告的牙冠修复费用建议为1000元/10年。原告自行垫付鉴定费1800元和义齿安装治疗费800元。 被告嘉龙诚公司系川Ｌ×××××号重型自卸货车登记车主，为该车在被告永安财保乐山支公司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期限内。被告熊庭军持有合法驾驶执照，系被告嘉龙诚公司的司机。事发当日，被告嘉龙诚公司安排熊庭军驾驶肇事车辆运送泥土。 原告马小义与陈兴贵系夫妻关系。原告母亲李春友于1951年2月28日出生，系原告和其姐姐马义的共同被抚养人。 上述事实，有身份证、户口本复印件、结婚证复印件、井研县王村镇红专村村民委员会出具的《证明》、乐山市公安局交通警察支队直属一大队《道路交通事故认定书》、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单抄件、投保单复印件、条款说明书复印件、投保人声明复印件、免责事项说明书、索赔通知书复印件、医院病历、医疗费票据、乐山科信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、收据、发票、照片、网页截图打印件、四川农信企业网上银行转账凭证及当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，侵害公民身体造成伤害，侵权人应当承担民事赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队针对本案交通事故作出的《道路交通事故认定书》对事故发生、经过及原、被告双方的责任划分符合客观实际，本院予以采信。被告永安财保乐山支公司辩称原告驾驶超标电动自行车系事故造成原因之一，且被告不承担全部责任，但仅提供照片证据予以佐证，未达到证明该事故认定书内容不真实的证明标准，应承担不利后果，故被告的该辩解意见，本院依法不予采信。被告嘉龙诚公司自认事故发生时被告熊庭军驾驶肇事车辆的行为系职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”之规定，再结合本案交通事故责任划分，被告嘉龙诚公司对原告的合理损失承担全部的赔偿责任。被告嘉龙诚公司为肇事车辆在被告永安财保乐山支公司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，此次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，被告永安财保乐山支公司应在其承保的交强险项下医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内先行向原告马小义承担赔偿责任。超过交强险限额的部分，由被告永安财保乐山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。 关于原告主张定残后的护理费，原告因交通事故致七级伤残，且不宜穿戴假肢，难以恢复生活自理能力，护理依赖为部分护理依赖，根据原告年龄、健康状况等因素确定原告定残后护理费赔偿期限为20年。原告主张误工费，但未能举证证明其工作及收入的情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“……受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告主张误工费每月2500元，未超过法律支持的金额，原告医嘱休息期届满日（2019年6月18日）早于首次定残日，故误工时间应以医嘱休息期届满日为准，误工的时间为6.6月。原告主张住宿费、电动自行车维修费，衣服、裤子和鞋的损失费用，但未能举证证明费用产生的依据，亦未举证证明该三项费用与本案交通事故之间存在直接因果关系，应承担不利后果；病历资料复印和邮寄费亦非法定赔偿项目，故原告上述四项费用的主张，本院不予支持。 被告永安财保乐山支公司主张医疗费应扣除15%自费药费用，被告嘉龙诚公司、熊庭军仅认可医疗费扣除10%自费药费用，被告之间就该项费用未能达成一致意见，本院根据本案具体情况，酌定医疗费扣除10%自费药费用。关于被告永安财保乐山支公司主张肇事车辆超载且在商业险赔偿部分免赔10%辩解意见，被告保险公司虽提供投保单、条款说明书、投保人声明、免责事项说明书、索赔通知书复印件等证据，但索赔通知书系复印件，亦不能证明肇事车辆超载，且投保单、条款说明书、投保人声明仅有被告嘉龙诚公司的盖章，需要勾划或手写处均为空白，被告嘉龙诚公司亦否认被告保险公司就免责条款尽到说明义务，被告保险公司未能进一步举证证明肇事车辆超载、保险公司就免责条款尽到说明义务，应承担不利后果，故被告的该辩解意见，本院依法不予采信。 对原告主张的人身损害赔偿各项费用，本院确定如下：1.医疗费，原告主张医疗费120442.64元，被告垫付医疗费529.2元，均有医院出具正式票据佐证，本院依法确认医疗费为120971.84元。2.住院伙食补助费，原告主张每天按30元计算过高，本院依法确定该项费用为1900元（25元/天×76天）。3.营养费，被告认可该项费用为4125元，本院予以确认。4.护理费，本院认可原告护理费每天按150元计算，原告住院76天，出院后护理92天，住院休息期间的护理费为25200元（150元/天×168天），定残后护理费为392490元（39249元×20年×50%），原告护理费共计417690元。5.误工费，本院依法确定原告误工费应为16500元（2500元/月×6.6月）。6.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金265728元（33216元×20年×40%），符合法律规定。7.被扶养人生活费，应按照扶养人的赔偿标准，从有利于被扶养人的角度确定被扶养人生活费赔偿标准。原告主张按照四川省2018年度城镇居民人均消费性支出标准计算被扶养人李春友的生活费，符合法律规定，故该项费用为56361.6元（23484元×12年×40%/2人）。8.残疾辅助器具费，被告认可牙冠修复费用1000元和购买轮椅、拐杖费用948元，且乐山科信司法鉴定中心收取的义齿安装治疗费800元有增值税发票予以证明，故本院确定残疾辅助器具费为2748元。9.精神损害抚慰金，根据伤残等级本院酌情认定为12000元。10.鉴定费1800元系鉴定原告伤情所必须支出的费用且有票据证明，本院予以认可。11.交通费，结合原告伤情及就医时间，本院酌情认定为500元。 上述费用共计900324.44元，其中医疗费用赔偿限额项下126996.84元(120971.84元＋1900元＋4125元)，由被告永安财保乐山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；死亡伤残赔偿限额项下773327.6元（417690元＋16500元＋265728元＋56361.6元＋2748元＋12000元＋1800元＋500元），由被告永安财保乐山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告；上述交强险限额内赔付后超过医疗费用赔偿限额的116996.84元，扣除10%自费药费用12097.18元（120971.84元×10%）后，由被告永安财保乐山支公司在商业三者险限额100万元内赔付原告104899.66元；上述交强险限额内赔付后超过死亡伤残赔偿限额的663327.6元，由被告永安财保乐山支公司在商业三者险限额100万元内赔付原告。被告嘉龙诚公司为原告垫付130529.2元，抵扣其应承担的自费药费用12097.18元后，剩余118432.02元垫付费用再与被告永安财保乐山支公司赔付原告费用888227.26元（10000元+110000元+104899.66元+663327.6元）相抵扣。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付原告马小义人身损害赔偿费用769795.24元； 二、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告四川嘉龙诚商贸集团有限公司垫付费用118432.02元； 三、驳回原告马小义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2154元（已减半收取），由被告四川嘉龙诚商贸集团有限公司、永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 王 超 二〇一九年十二月三十一日 书记员 帅燕秋