吉林省高级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉民再286号 再审申请人（一审被告、二审被上诉人）：通化市二道江区福泰煤矿。住所：吉林省通化市二道江区五道江镇。 法定代表人：张建华，该煤矿矿长。 委托诉讼代理人：国得森，吉林瀛盈律师事务所律师。 再审申请人（一审原告、二审上诉人）：杨长洪，男，1959年1月23日出生，汉族，住吉林省通化市二道江区。 委托诉讼代理人：于伟，吉林通兴律师事务所律师。 再审申请人通化市二道江区福泰煤矿（以下简称福泰煤矿）因与再审申请人杨长洪工伤保险待遇纠纷一案，不服吉林省通化市中级人民法院（2018）吉05民终802号民事判决，向本院申请再审。本院于2019年9月4日作出（2019）吉民申668号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人福泰煤矿的委托诉讼代理人国得森、再审申请人杨长洪及其委托诉讼代理人于伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 福泰煤矿申请再审称，二审判决适用法律错误，应予改判。1.根据人力资源和社会保障部部门规章的规定，二审判决适用法律错误。根据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，应以杨长洪解除或终止劳动合同前12个月（即2011年11月前）平均缴费工资作为工资计算基数。2.二审法院对《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第五十条第一款理解错误。3.二审判决与工伤保险基金的工伤保险待遇计算方式不一致，导致实际执行困难，应以解除劳动关系前12个月平均缴费工资1,987.83元为基数计算工伤保险待遇。4.二审判决第一项应当改判为从2016年6月23日开始恢复劳动关系。请求：1.撤销二审判决书中第二、三、四项。2.改判福泰煤矿支付杨长洪一次性伤残补助金41,744.43元、停工留薪期工资2,342.48元、停工留薪护理费2,342.48元、医疗费4,390.60元、住院伙食补助费234.24元，合计51,054.23元。3.改判福泰煤矿自2017年5月起按月给付杨长洪伤残津贴，伤残津贴标准为1,580元。 杨长洪辩称，1.对一、二审判决认定的3,395.25元月工资标准无异议，对停工留薪期工资计算和缴纳基本养老保险和基本医疗保险有异议，福泰煤矿至今未给杨长洪缴纳医疗保险。2.对停工留薪期只认定14天有出异议。 杨长洪申请再审称，一、二审法院认定事实和适用法律错误。1.杨长洪于2016年5月25日因慢性支气管炎急性发作住院治疗14天，2017年5月25日鉴定为四级伤残，说明已经没有劳动能力。2.一、二审判决判令杨长洪与福泰煤矿保留劳动关系，证明存在劳动关系，福泰煤矿应缴纳杨长洪的养老保险及医疗保险费用。请求：1.撤销一、二审判决。2.支持杨长洪关于停工留薪期应为12个月的主张。3.应当从2008年4月缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费，直至杨长洪达到退休年龄。4.一、二审案件受理费由福泰煤矿负担。 福泰煤矿辩称，1.根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，只有工伤医疗期间才有停工留薪期工资。一、二审判决认定杨长洪的工伤医疗期为14天符合法律规定。2.杨长洪关于福泰煤矿缴纳基本养老保险费和医疗保险费的主张，并非一、二审诉讼请求。 杨长洪向一审法院起诉请求：1.福泰煤矿支付杨长洪患职业病工伤四级的工伤保险待遇：医疗费4,605.70元、住院伙食补助费1,400元、住院护理费1,759.24元、停工留薪期工资518,850元、一次性伤残补助金90,798.75元。2.判令解除双方劳动关系，福泰煤矿一次性支付伤残津贴、生活护理费等工伤保险长期待遇518,850元。一审法院认定事实：杨长洪于2008年4月到福泰煤矿从事井下采煤工作。2009年9月6日杨长洪在工作中致右胫腓骨骨折，后经劳动行政部门认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会评定为伤残九级。杨长洪2011年领取了一次性伤残补助金12,000元。2011年11月杨长洪不再到福泰煤矿上班。2016年5月25日，杨长洪到吉林省通化市第二人民医院因慢性支气管炎急性发作住院治疗14天，支出检查费836.60元、住院费3,554元。2016年6月23日，吉林省通化市第二人民医院为杨长洪出具职业病诊断书［编号：通化二院职诊字（2006）第0033号］1份，诊断为职业性煤工尘肺一期，合并活动性肺结核，肺功能轻度损伤。杨长洪遂申请工伤认定。2017年1月10日，吉林省通化市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》（通人社认字［2017］003号）1份，杨长洪所患职业性煤工尘肺病认定为工伤，用人单位为福泰煤矿。2017年5月5日，吉林省通化市劳动能力鉴定委员会认定杨长洪工伤为四级伤残，生活可以自理。一审法院判决：（一）杨长洪与福泰煤矿保留劳动关系；（二）福泰煤矿于判决生效后十五日内支付杨长洪下列工伤保险待遇：一次性伤残补助金42,110.25元、停工留薪期工资1,290.80元、医疗费4,390.60元、住院护理费为2,075.64元、住院伙食补助费为207.62元，共计50,074.91元；（三）福泰煤矿自2017年5月5日起按月发给杨长洪伤残津贴每月1,503.94元。 杨长洪不服一审判决，上诉请求：撤销（2018）吉0503民初306号民事判决，依法改判或发回重审。二审法院认定事实：杨长洪对医疗费4,390.60元无异议。二审法院查明的其他事实与一审法院认定事实相同。二审法院认为，1.关于双方应否保留劳动关系及福泰煤矿应否一次性向杨长洪支付伤残津贴的问题。《工伤保险条例》第三十五条规定，一级至四级伤残的保留劳动关系，伤残津贴按月支付。杨长洪经鉴定为四级伤残，故杨长洪与福泰煤矿之间应保留劳动关系（自2008年4月开始），伤残津贴应按月支付。2.关于诉涉工资标准认定时点的问题。《工伤保险条例》第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第五十条规定：“本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害或者解除劳动关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算。”据此，因患职业病而被认定为工伤的，其工资标准计算时点应以职业病诊断时间为准。杨长洪于2016年6月23日被医疗机构认定为职业病，其工资标准应以2016年6月为标准时点。一审判决判令杨长洪与福泰煤矿保留劳动关系，却仍按照解除劳动关系时间为工资标准计算时点，属适用法律错误。3.关于诉涉工资标准数额的问题。因双方均未能举证证实杨长洪的月工资标准，依照《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第五十条规定，工伤劳动者月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资标计算。吉林省统计局公布的2015年度通化市单位从业人员平均工资为43,671元/年，即3,639.25元/月，故杨长洪的月工资标准为3,639.25元/月。依照《工伤保险条例》第三十五条和《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条规定，二审法院对杨长洪应享有的四级工伤待遇调整如下：一次性伤残补助金为76,424.25元（3,639.25元/月×21个月），自2017年5月起伤残津贴为2,729.43元/月（3,639.25元/月×75%）。4.关于停工留薪期间工资、护理费及住院伙食补助费的问题。2015年度通化市单位从业人员平均工资为3,639.25元/月，即167.32元/天，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，杨长洪2016年5月住院14天，杨长洪停工留薪期间工资为2,342.48元（167.32元/天×14天）。根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十四条规定，杨长洪停工留薪期护理费为2,342.48元（167.32元/天×14天）。根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十五条规定，杨长洪住院伙食补助费为234.24元（167.32元/天×10%×14天）。二审法院判决：（一）维持吉林省通化市二道江区人民法院（2018）吉0503民初306号民事判决第一项；（二）撤销吉林省通化市二道江区人民法院（2018）吉0503民初306号民事判决第二项、第三项；（三）福泰煤矿于判决生效后立即给付杨长洪下列工伤保险待遇：一次性伤残补助金76,424.25元、停工留薪期工资2,342.48元、停工留薪期护理费2,342.48元、医疗费4,390.60元、住院伙食补助费234.24元，合计85,734.05元；（四）福泰煤矿自2017年5月起按月给付杨长洪伤残津贴，伤残津贴标准为2,729.43元/月。福泰煤矿和杨长洪以此为基数继续缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费；（五）驳回杨长洪的其他诉讼请求。 围绕当事人的再审请求，本院对有争议的证据和事实认定如下：2017年5月24日，吉林省通化市劳动能力鉴定委员会向福泰煤矿送达《劳动能力（工伤）鉴定结论通知书》（编号：2017150）1份，确认杨长洪经鉴定为四级伤残，完全丧失劳动能力。吉林省通化市社会医疗保险管理局于2018年4月2日出具《工伤保险参保证明》2份，证明2009年3月至2012年1月期间，福泰煤矿为杨长洪参加了工伤保险。吉林省通化市社会医疗保险管理局出具《工伤职工待遇审批表》载明，杨长洪上年度月平均工资为1,500元，计算一次性伤残补助金的基数为1,500元。吉林省通化市社会医疗保险管理局于2009年12月23日印发《关于调整矿山企业参加工伤保险缴费基数的通知》（通医保管字〔2009〕59号），规定自2010年1月开始各矿山企业缴费基数定于1,555元/月。本院再审期间向通化市社会医疗保险管理局就杨长洪是否可享有工伤保险基金支付的工伤保险待遇事宜进行调查，通化市社会医疗保险管理局于2019年12月16日复函本院，确认杨长洪可享有工伤保险基金支付的工伤保险待遇，计算其工伤保险待遇标准的本人工资基数数额为1,929.50元。本院再审查明的其他事实与一、二审判决认定事实一致。 本院再审认为，1.关于杨长洪主张的工伤保险待遇支付主体的问题。《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”第六十二条规定：“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》（吉林省人民政府令第242号）第三十三条规定：“职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50％。”据此，已参加工伤保险的劳动者被认定为工伤后，所应享有的工伤保险待遇区分项目分别由工伤保险基金和用人单位支付。应参加工伤保险而未参加的用人单位对工伤劳动者所应享有的工伤保险待遇负全部支付义务。本案中，杨长洪于一审起诉时主张医疗费、住院期间伙食补助费、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费，其中，不属于工伤保险基金支付范围的医疗费，由用人单位和工伤劳动者各自承担50%。福泰煤矿已自2009年3月至2012年1月为杨长洪参加工伤保险，杨长洪于2011年11月自行离职且未再从事任何获取报酬性工作。杨长洪系2016年6月被诊断为煤工尘肺一期职业病，故其上述主张的工伤保险待遇项目应首先申请工伤保险经办机构审核。通化市社会医疗保险管理局已确认杨长洪可享有工伤保险基金支付的工伤保险待遇，故二审法院未经工伤保险经办机构审核而径行判令福泰煤矿支付应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇项目，缺乏事实及法律依据。因此，二审判决适用法律错误，应予纠正。对杨长洪关于医疗费4,605.70元、住院期间伙食补助费1,400元、一次性伤残补助金90,798.75元、伤残津贴及生活护理费518,850元的主张，本院不予审理。其中，不属于工伤保险基金支付范围的医疗费，应由用人单位和工伤劳动者各自承担50%。待工伤保险经办机构审核后，杨长洪可就不属于工伤保险基金支付范围的医疗费再行主张权利。2.关于杨长洪停工留薪期的问题。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》（吉劳社工字〔2007〕284号）第四条规定：“职工因工受伤在救治和恢复性治疗阶段实行停工留薪期制度。停工留薪期是指职工发生工伤或者患职业病暂停工伤接受工伤医疗，并享受有关待遇的期限。职工在停工留薪期内的待遇，按照《工伤保险条例》的有关规定执行。”第六条规定：“工伤职工达到《目录》规定的停工留薪期时间，需继续治疗的，工伤职工或者用人单位应在停工留薪期满前5个工作日内向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期的确认申请。劳动能力鉴定委员会应在15日内作出确认结论，并以书面形式通知工伤职工、用人单位和经办机构。确认结论作出前，工伤职工继续享受工伤停工留薪期待遇。工伤职工或者用人单位，未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期到期后自然终止。工伤职工停工留薪期未满，但经工伤保险定点医院证明工伤治愈的，经劳动能力鉴定后终止停工留薪期。”据此，停工留薪期自工伤事故发生或被诊断为职业病之日起计算，至劳动能力鉴定结论作出之日终止。超出12个月且未经延长审批的，按12个月认定。本案中，杨长洪于2016年6月23日被诊断为职业病，至2017年5月5日劳动能力鉴定结论作出，期间为11个月，故杨长洪的停工留薪期应为11个月。停工留薪期工资。《工伤保险条例》第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》（吉林省人民政府令第242号）第五十条规定：“本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害（或诊断为职业病）或者解除劳动（人事）关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资300％计算；职工工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资60％计算。”《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。”通化市社会医疗保险管理局已确认计算杨长洪工伤保险待遇标准的本人工资基数数额为1,929.50元，故本院认定1,929.50元/月为计算杨长洪停工留薪期工资的月平均工资。因此，福泰煤矿应向杨长洪支付停工留薪期工资21,224.50元（1,929.50元/月×11个月）。停工留薪期护理费。《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十四条规定：“工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得解除劳动（人事）关系，按本人受到事故伤害或被诊断为职业病前12个月平均工资和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。用人单位不派人护理的，按照统筹地区上年度在岗职工平均工资1人的标准支付护理费。已享受生活护理待遇的，用人单位可不再派人护理。”据此，在停工留薪期内，用人单位未派人护理的，工伤职工应当享受护理费补助。本案中，福泰煤矿未派人护理，故应按1人标准支付停工留薪护理费。杨长洪于2016年6月被诊断为职业病，故应当适用2015年度通化地区在岗职工平均工资标准43,671元/年，即3,639.25元/月。故杨长洪应享有的停工留薪期护理费应为40,031.75元（3,639.25元/月×11个月）。3.关于杨长洪主张恢复劳动关系的问题。依照《工伤保险条例》第三十五条的规定，四级伤残劳动者应当保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤保险待遇。因此，杨长洪保留劳动关系的主张成立。一、二审法院判令杨长洪与福泰煤矿之间自2008年4月起保留劳动关系，符合《工伤保险条例》的规定，本院予以确认。4.关于福泰煤矿为杨长洪继续缴纳养老保险及医疗保险费用的问题。依照《工伤保险条例》第三十五条和《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条关于“职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，除按《工伤保险条例》规定享受待遇外，用人单位和工伤职工个人应当从领取伤残津贴当月起以伤残津贴为基数，继续缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费”的规定，用人单位继续为工伤劳动者缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费是法定义务。本院业已确认福泰煤矿与杨长洪自2008年4月起保留劳动关系，故福泰煤矿应当在劳动关系存续期间履行法定缴费义务。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。”第八十三条规定：“用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。”《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：（一）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；（二）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；（三）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。”《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条规定：“劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法承担给予工伤保险待遇的争议，经劳动争议仲裁委员会仲裁后，当事人依法起诉的，人民法院应予受理。”《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”据此，对已参加社会保险统筹的用人单位和劳动者，因用人单位欠缴社会保险费引发的争议，不属于劳动者和用人单位之间的民事纠纷，亦不属于劳动争议仲裁机构和人民法院受理的劳动争议案件范围。此类争议实质上是因社会保险行政机构怠于行使法定职责而引起的纠纷，应属行政争议，不应作为劳动争议案件予以受理，而应通过行政途径或行政诉讼解决。杨长兴与福泰煤矿如因缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费发生争议，应申请社会保险行政机构予以稽核，即通过行政途径或行政诉讼解决。故杨长洪的该项主张，不属人民法院受理的工伤保险待遇案件范围。 综上所述，杨长洪的再审请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第二项，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条、第六十四条，《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十三条、第三十四条、第五十条之规定，判决如下： 一、撤销吉林省通化市中级人民法院（2018）吉05民终802号民事判决和吉林省通化市二道江区人民法院（2018）吉0503民初306号民事判决； 二、杨长洪与通化市二道江区福泰煤矿保留劳动关系（自2008年4月开始）； 三、通化市二道江区福泰煤矿于本判决生效后立即给付杨长洪下列工伤保险待遇：停工留薪期工资21,224.50元、停工留薪期护理费40,031.75元，合计61,256.25元； 四、驳回杨长洪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，合计20元，由通化市二道江区福泰煤矿负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵希洋 审判员  李 丽 审判员  李 娜 二〇一九年十二月三十日 书记员  张文龙