湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0624民初3460号原告：左国和，男，汉族，1945年3月13日出生，住湖南省湘阴县。法定监护人：左鹏，男，汉族，1986年9月21日出生，住湖南省湘阴县，系左国和之子。委托诉讼代理人：甘跃进（特别授权），男，汉族，1958年4月14日出生，住湖南省湘阴县，系公民代理。被告：陈志斌，男，汉族，1968年10月5日出生，住湖南省湘阴县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：湖南省岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二楼，统一社会信用代码:914306006735957073。负责人：邓谷亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：喻华，女，汉族，1988年12月8日出生，住湖南省岳阳县，该公司员工，一般代理。原告左国和诉被告陈志斌、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称人寿财险岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案受理后，依法适用简易程序由审判员贺应征独任审判，公开开庭进行了审理。本案当事人及双方的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告左国和向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告陈志斌赔偿原告交通事故造成的损失293172.54元。2、判令被告人寿财险岳阳支公司，在保险限额内代为赔偿，超过部分由被告陈志斌承担。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018车10月26日18时37分,被告陈志斌驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿Ｓ102线由北往南行驶,当车辆行驶至湖南省湘阴县袁家镇涝溪桥路段时,与由西往东横过道路的行人左国和相撞,造成原告左国和受伤,车辆损坏的道路交通事故。事故发生后,经湘阴县交警大队现场查勘,调查取证,并依法作出了阴公交（认）字［2018第311026号道路交通事故认定书,认定被告陈志斌负事故的全部责任,原告左国和不负事故责任。原告左国和受伤后,由于伤情严重,送往湖南省人民医院抢救治疗,经诊断为:1.寰椎骨折并不稳,2.颈椎间盘突出症,3.Ｃ2齿状突上缘撕脱骨折,4.创伤性硬膜下血肿,5.双下肺挫伤,6.双侧少量胸腔积液,7.慢性膀胱炎,8.双侧基底节区、双侧侧脑室旁多发脑梗死,9.脑萎缩,10.前列腺增生,11.肝内多发囊肿,12.双侧硬模下积液（左侧为主）。住院19天后回湘阴县人民医院继续治疗194天。现已医疗终结,经湘阴县交警大队委托由湘雅二医院司法鉴中心鉴定原告左国和精神损伤构成9级伤残;躯体损伤构成9伤残:伤休213日,壹人护理213日,营养期120日,后续治疗费13000元。被告陈志斌所驾驶的湘Ａ×××××小型轿车,已在被告人寿财险岳阳支公司投保了交强险和商业三责险,及不计免赔。双方协商处理未果。被告陈志斌辩称：1、他对事故责任认定无异议。2、他的湘Ａ×××××小轿车,在人寿财险岳阳支公司投保了交强险和商业三责险，附加不计免赔险,应由保险公司代为赔偿，超过部分由他承担。3、他已垫付医疗费156359.57元，应予以扣还；核减非医保用药，交强险10000元，门诊、检查、挂号票据不属核减范围，核减比例不超过10%；4、鉴定费、诉讼费应由保险公司承担。请求依法判决。被告人寿财险岳阳支公司辩称：一、对被告陈志斌的小客车，认可投保了交强险和不计免赔三者险50万元，事故发生在保险期间内，公司在保险限额内承担赔偿责任。二、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。三、针对原告提供的证据和请求，做以下答辩：1、医疗费应以关联伤情的正规医疗票据为准，对非医疗票据不予认可，按医疗费总额的20%进行非医保核减，后续医疗费待实际发生后再赔偿。2、住院伙食补助费应按实际天数65天、60元/天计算；3、营养费按20元/天计算。4、残疾赔偿金应按农业标准、系数22%计算。5、精神抚慰金酌情认可8,000元。6、护理费应提供护理人员实际工作收入证明，参考事故发生时上一年度城镇私营单位居民服务业36,613元/年、住院时间84天计算。7、交通费以正规、必要就诊关联交通票据为准，根据住院天数，参照10元/天计算。8、施救费无证据支持，不予认可。经审理查明：2018车10月26日18时37分,被告陈志斌驾驶湘Ａ×××××小轿车沿Ｓ102线由北往南行驶,当车辆行驶至湖南省湘阴县袁家镇涝溪桥路段时,与由西往东横过道路的行人左国和相撞,造成原告左国和受伤,车辆损坏的道路交通事故。事故发生后,湘阴县交警大队经现场查勘,调查取证,依法出具了道路交通事故认定书,认定被告陈志斌负事故全部责任,原告左国和不负事故责任。原告受伤后当天在湘阴人民医院抢救，晚上转到湖南省人民医院，住院19天，后转回湘阴人民医院做治疗，病历资料及出院结账单显示住院时间194天，原告方当庭陈述主要是做理疗和康复治疗、高压氧。被告陈志斌垫付了医疗费156359.57元，并提供了正规发票，另外垫付小车施救费200元。湘阴县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定：被告陈志斌负事故全部责任，原告左国和不负责任。后经湘阴县交警队委托，原告左国和经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，2019年6月24日，出具司法鉴定意见书：原告左国和精神损伤评定为九级伤残、2019年6月26日，原告左国和躯体伤残评定为九级伤残，住院期间需壹人护理，营养期4个月，后期治疗费预估1.3万元或以实际发生为准。又查明，原告左国和提供了湘阴县杨沙湖镇涝溪桥村民委员会证明各一份，证明原告左国和和监护人左鹏系父子关系。并提供了相关文件，证明住所地于2015年11月20日划为湘阴县文星镇管辖，属城镇范畴，拟证明残疾赔偿金按照城镇标准计算。被告人寿财险岳阳支公司对于原告主张的213天住院时间有异议，但没有提供相反的证据。根据原告提供的湘阴县人民医院的病历资料，参考2018年11月14日至2019年5月27日的在院病人费用明细清单，住院床位费收费时间为116天；因原告年龄偏大，需要继续进行理疗、高压氧等康复治疗，本院酌情考虑30天，认可原告在湘阴县人民医院住院时间为146天，加上原告在湖南省人民医院的住院时间19天，合计165天。对于医保外费用核减的比例，被告人寿财险岳阳支公司主张15%，被告陈志斌主张10%，本院结合实际酌情支持按12%的比例核减。以上事实和经过，有原、被告提供的证据、本院庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为，本案争议的焦点：一、原告的损失金额如何确定；二、原告的损失赔偿责任如何确定。一、原告损失金额的确定。本院依法审核原、被告提供的证据，参照原告提供的法医鉴定意见，确定如下：1、医疗费，计算有效医药费票据，认可156,359.57元；2、后续治疗费，认可13,000元；3、住院伙食补助费，按每天60元计算住院时间165天，认可9,900元；4、营养费，按每天30元计算120天，认可3,600元；5.护理费，参照居民服务与其他服务业年平均工资61,227元计算165天，认可27,678.75元；6、残疾赔偿金，原告主张50,643.24元（36698*6*23%），可以按伤残系数23%、城镇标准计算6年，符合法律规定，予以认可；7.精神损害抚慰金，参照原告伤残等级及不负事故责任，认可12,000元；8、交通费，原告主张6,460元，被告保险公司认为过高，考虑原告往返湘阴、长沙住院治疗，交通费确已发生，认可2,000元；9、施救费，因不属于原告的损失范围，不予认可；以上总计275,181.56元。（其中按12%计算医保外费用为17,563.15元）。二、原告左国和的损失赔偿责任的确定。湘阴县交警大队出具的道路交通事故认定书，认定原告不负责任，被告陈志斌负全部责任；双方均没有异议，本院予以采信；对于原告的损失，确定由被告陈志斌承担全部赔偿责任；被告陈志斌驾驶的小车，在被告人寿财险岳阳支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，事故在保险有效期内。依《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告的损失应首先由被告人寿财险岳阳支公司在机动车交强险限额内赔付120,000元（医疗费限额10,000元+伤残赔偿限额110,000元），由被告人寿财险岳阳支公司在商业三者险范围代为被告陈志斌赔偿137,618.41元，合计257,618.41元；其余损失17,563.15元（医保外费用）由被告陈志斌承担；被告陈志斌已垫付费用156,359.57元，超过部分138,796.42元由原告予以退返。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车保险责任限额内赔偿原告左国和人民币257,618.41元；上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效后十日内付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000019，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。二、由被告陈志斌赔偿原告左国和17,563.15元，其已垫付156,359.57元，超过部分138,796.42元在上述赔偿款到账后由原告左国和予以退返。三、驳回原告左国和的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5,698元，减半收取2,849元，由被告陈志斌承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  贺应征二〇一九年十二月二十三日书记员  黎一笑附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。