山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终2265号上诉人（原审原告）：周某，女，汉族，山西省方山县人。委托诉讼代理人：秦某，方山县法律援助中心律师。上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。负责人：杨军，总经理。委托诉讼代理人：张某，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘某，女，汉族，山西省方山县人，现住方山县。上诉人周某、上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称大地财险吕梁支公司）因与被上诉人刘某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省方山县人民法院（2019）晋1128民初273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月21日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人周某及其委托代理人秦某，上诉人大地财险吕梁支公司的委托代理人张某，被上诉人刘某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周某上诉请求：1.依法改判增加一审剔除的医疗费用35831.6元由大地财险吕梁支公司支付；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审在审理判决中医疗费部分的认定不合理，上诉人主张提交了119支医疗费票据，但一审只支持了92支的费用，认为其他医疗票据不合法不正规，尤其是上诉人在山西大医院住院时因医院医药缺乏，主治医生开出处方要求在院外药店购买，有医生的处方医嘱和发票为证，应予以支持，一审剔除缺乏事实和法律依据，请求二审予以改判。大地财险吕梁支公司辩称，医疗费认可一审认定的92支，其他的不认可。刘某辩称，认可周某的上诉意见。大地财险吕梁支公司上诉请求：1.撤销山西省方山县人民法院（2019）晋1128民初273号民事判决中关于伤残赔偿金、误工费、鉴定费、精神抚慰金的认定（以上不合理的部分共计98006.91元），依法查清事实予以改判；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决认定的部分费用过高不合理。①伤残赔偿金，被上诉人伤情轻微且存在治疗自身疾病的情形，认定的疾病属自身疾病同本案道路交通事故无关联性，精神抚慰金不应得到支持，要求对该关联性及伤残进行重新鉴定。②误工费，根据《民事诉讼证据规则》第二条规定，周某误工费未提供相关误工损失证明，不应得到支持。③鉴定费，根据《保险法》及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条及《机动车第三者责任保险条款》第十条规定，保险人不承担保险赔偿责任。2.上诉费用由被上诉人承担。综上，一审判决认定上诉人承担赔偿责任属认定事实不清，证据不足，加重了上诉人的赔偿责任，恳请二审重新认定并作出合理判决，维护上诉人的合法权益。周某辩称，一审对周某残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费认定正确，判决由大地财险吕梁支公司承担鉴定费正确，上诉费用应由大地财险吕梁支公司承担。一审认定事实清楚，适用法律正确，二审应驳回上诉。刘某辩称，维持原判。周某向一审法院起诉请求：1.判令被告共同赔偿原告各项损失费用共计198915.12元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月3日被告刘某驾驶×××小轿车由北向南行驶至××县段时，与驾驶电动自行车由东向西行驶的原告发生碰撞，致使原告受伤，发生交通事故。方山县公安局交通警察大队于2019年1月11日出具第×××号道路交通事故认定书认定刘某负全部责任，周某无责任。原告周某受伤后立即送往医院，被诊断为：胸部损伤、右坐骨骨折，在山西大医院住院治疗26天，为节省开支又转院到方山县人民医院住院治疗31天，共住院治疗57天。事故车辆×××使用人为被告刘某，被告刘某在被告大地财险吕梁支公司处分别投保交强险和第三者责任险，且事故发生在保期内。山西省孝义司法鉴定中心出具晋孝司鉴【2019】交字第40号鉴定意见书：周某右下肢重要血管循环障碍，影响功能，评定为十级伤残。被告刘某已先行垫付原告周某医疗费3068元。另查明，庭审中被告大地财险吕梁支公司提出重新鉴定的意见，于庭审结束后在规定时间内向原审递交了重新鉴定申请书：请求对原告周某的伤残等级及关联性进行重新鉴定。但原告周某不愿配合被告大地财险吕梁支公司进行重新鉴定。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，2018年12月3日被告刘某驾驶×××小轿车由北向南行驶至××县段时，与驾驶电动自行车由东向西行驶的原告发生碰撞，致使原告受伤，其行为构成民事侵权，依法应对周某的损失承担赔偿责任。该起事故经方山县公安局交通警察大队×××号交通事故认定书认定，叙述事实清楚，被告刘某在本起事故中承担全部责任，原审予以采信。被告刘某驾驶×××小轿车在被告大地财险吕梁支公司处分别已投保机动车交通事故强制保险与综合商业险下第三者责任险，事故发生在保险期内，故原告周某的损失应由被告被告大地财险吕梁支公司在保险限额内赔偿。本案中被告刘某负本起事故的全部责任，故原告周某损失认定如下：1.医疗费46714.52元。虽原告周某提供医疗费票据119支，但其正规票据有92支，合计46714.52元。2.住院伙食补助费5700元（100元/天×57天）。3.营养费1710元（30元/天×57天）。护理费参照2018年山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准45259元/年计算，故护理费为7067.84元（45259元/年÷365天×57天）。5.原告周某系方山县圪洞镇桑家会村人，在吕梁市城市规划内，故残疾赔偿金应按照山西省2018年城镇居民人均可支配收入标准31035元/年计算。原告周某评定为十级伤残，故残疾赔偿金62070元（31035元/年×20年×10%）。6.原告周某未提供工作证明，故误工费参照2018年山西省城镇单位农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准65917元/年计算至定残日前一天（从2018年12月3日起至2019年5月16日止，共163天）,即误工费为29436.91元（65917元/年÷365天×163天）。7.原告周某向法庭提供交通费、住宿费票据非正规发票，原审不予认可。但考虑到原告周某治疗期间交通、住宿费用实际发生，原审酌情考虑赔偿2000元。8.精神抚慰金5000元。9.鉴定费1500元。原告周某的损失合计161199.27元。被告大地财险吕梁支公司在机动车交通事故强制保险中赔偿原告周某医疗费10000元。因被告刘某已先行垫付原告周某医疗费3068元，故被告大地财险吕梁支公司需返还被告刘某3068元，且在综合商业险下第三者责任险限额内赔偿原告高俊平其余损失148131.27元。据此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?http:?/??/?baike.baidu.com?/?view?/?438776.htm""http:?/??/?baike.baidu.com?/?view?/?_blank?)》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,判决:（一）被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告周某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通及住宿、鉴定费合计158131.27元（交强险限额内赔偿医疗费10000元，商业第三者责任险内赔偿148131.27元）；（二）被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于判决生效之日起十日内支付被告刘某先行垫付医疗费3068元；（三）驳回原告周某其他不合理的票据请求。案件受理费4278元,减半收取2139元，由被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担1762元，由原告负担377元。二审审理期间，上诉人周某提交证据：1.2019年9月4日山西大医院急诊科杨主任出具的证明一份，拟证明周某受伤血栓的形成与本案交通事故有直接关系，因医院缺乏该种药，导致外购；2.处方35支，发票26支，共计35831.6元。上诉人大地财险吕梁支公司质证意见为，对证明不认可，不是新证据，从证据形式上看，重复盖了两个章，一个山西大医院，一个是山西大医院急诊科，不认可，没有主治医师完整的签字，关联性不认可，一般外购的话医生会写需要的用量。对证明内容不认可，如果是主治医师出具的证明，应该是表达清楚，这个表达不完整，这些疾病与本案交通事故没有关联性。对票据不认可，质证意见同上。对上诉人周某提交的山西大医院急诊科的证明，该证明加盖有山西大医院急诊科的公章及主治医师杨雷方的“杨”的签字，对其真实性本院予以认可；处方35支、发票26支，处方中有主治医师杨雷方的签字，发票加盖有国药山西国康大医院药店有限公司发票专用章，本院对其真实性予以认可。二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。另查明，上诉人周某在事故发生后在国药山西国康大医院药店有限公司购药花费35831.6元。本院认为，上诉人周某的医疗费，一审中周某提交了119支医疗费票据，其中26支系国药山西国康大医院药店有限公司的收费票据，二审中，上诉人周某再次提交了该发票，并同时提交了处方35支及处方医师杨雷方的证明，证明中明确说明：“周某在山西大医院急诊科综合病房治疗期间，因治疗的部分药物急诊药房和住院药房库存不足，特从我院内设的便民药房（国药山西国康大医院药店有限公司）购买使用”，并在证明中附外购药名称。该证明中所附用药名称与上诉人周乃来提交的35支处方中的用药一致，且证明中签字的“杨”与处方中的主治医师“杨雷方”一致，本院对其真实性予以认可，应将该部分费用35831.6元计入上诉人周某的医疗费内。残疾赔偿金，本案起诉后，周某向一审法院提出鉴定申请，经一审法院委托山西省孝义司法鉴定中心出具了十级伤残的鉴定意见。上诉人在一审中提出异议并申请重新鉴定，重新鉴定的理由为：鉴定结论明显不合理。按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：……（三）鉴定结论明显依据不足的；……。但是在本案中上诉人无证据证明鉴定结论明显依据不足，对其要求重新鉴定的申请不予准许。一审依据山西省孝义司法鉴定中心出具了十级伤残的鉴定意见计算残疾赔偿金正确，本院予以维持。误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。上诉人周某系家庭妇女，以务农和做点小生意为收入来源，在受伤后误工属合理现象，一审按农、林、牧、渔业认定误工费并无不妥。鉴定费，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险公司承担，故对上诉人不予支付鉴定费的上诉请求，本院不予支持。上诉人周某的各项损失为197030.87元，上诉人大地财险吕梁支公司应在交强险和商业三者险范围内予以赔偿。综上所述，上诉人周某的上诉请求成立；上诉人大地财险吕梁支公司上诉请求不能成立，应予驳回。依照最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持山西省方山县人民法院（2019）晋1128民初273号民事判决第二项，即（二）被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于判决生效之日起十日内支付被告刘某先行垫付医疗费3068元；二、撤销山西省方山县人民法院（2019）晋1128民初273号民事判决第一项、第三项，即（一）被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告周某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通及住宿、鉴定费合计158131.27元（交强险限额内赔偿医疗费10000元，商业第三者责任险内赔偿148131.27元）；（三）驳回原告周某其他不合理的票据请求；三、上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿上诉人周某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通及住宿、鉴定费合计193962.87元；四、驳回上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司的上诉请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4278元,减半收取2139元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担；上诉人周某交纳二审案件受理费696元，上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司交纳二审案件受理费2250元，均由上诉人中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 闫红珍审判员 张晓艳审判员 李高峰 二〇一九年十二月六日书记员 雷姗姗