河南省辉县市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0782民初3585号原告：李云风，女，1965年4月12日出生，汉族，住河南省辉县。法定代理人：冯举，男，1986年10月15日出生，汉族，住河南省辉县。系原告李云风儿子。委托诉讼代理人：孟令然，河南良达律师事务所律师。被告：曹务兵，男，1987年12月14日出生，汉族，住山东省梁山县。被告：梁山天成运输有限公司，住所地山东省梁山县韩岗镇经济开发区。法定代表人：司学法。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地济宁高新区万丽富德广场1号楼东单元二十七层。负责人：王焕峰，公司经理。委托诉讼代理人：岳耀辉，山东公明政和律师事务所律师。原告李云风与被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿财险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，追加曹务兵、梁山天成运输有限公司（以下简称天成运输公司）为本案被告，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李云风委托诉讼代理人孟令然、被告人寿财险济宁支公司委托诉讼代理人岳耀辉到庭参加诉讼，被告曹务兵、天成运输公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李云风向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险济宁支公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费等各项损失共计420000元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年6月7日20时20分许，在辉县市××路××营村，曹务兵驾驶鲁Ｈ×××××轻型普通货车由西向东行驶时，与由北向南步行过马路的原告李云风发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，分别被送到辉县市中医院、濮阳市中医院、××医院治疗，被诊断为右髌骨骨折、右第3趾骨折、右内踝骨折、外伤性头疼综合症、抑郁障碍。辉县市公安局交警大队认定，曹务兵承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，涉案车辆在被告人寿财险济宁支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内。为维护原告合法权益，特诉至贵院。被告人寿财险济宁支公司辩称：1、在查明事故的事实和责任，并核实被告行驶证、驾驶证、营运证、上岗证等相关证据，若无免赔情形，我公司同意在保险范围内赔偿合理损失；2、诉讼费、鉴定费、非医保费用保险公司不承担。被告曹务兵、天成运输公司没有未提供答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提供的证据有八组。第一组：道路交通事故认定书一份，原告及其监护人身份证、事故车辆保险单、行驶证、曹务兵驾驶证复印件各一份，以此证明原被告具备本案诉讼主体资格，曹务兵在本案交通事故中承担主要责任，鲁Ｈ×××××车在被告人寿财险济宁支公司投保有交强险和商业三者险，被告人寿财险济宁支公司应承担赔偿责任。第二组：辉县市中医院、濮阳市中医院、××院诊断证明书、出院证、病历、医疗费票据，三次住院期间的长期医嘱单和临时医嘱单，以此证明原告在医院治疗期间所支付的医疗费，且所用药品且与诊断证明书、病历、费用票据相吻合。第三组证据：南阳耿鉴[2017]精鉴字第424号鉴定意见书、智力测验报告单、鉴定费、检查费、交通费票据，以此证明：1、韦氏成人智力测验报告显示原告智商42，提示被试者李云风智力缺损；2、鉴定书分析说明中明确显示，原告出车祸以后精神智力缺损，目前具有限制民事行为能力；3、鉴定费、检查费是原告合理的必要开支。第四组：濮阳市华龙区人民法院（2017）豫0902民特30号民事判决书一份，以此证明濮阳市华龙区法院判决确认原告的精神智力障碍与车祸之间存在因果关系，原告被宣告为限制民事行为能力人。第五组：商丘普济法医临床司法鉴定所[2019]临鉴字第108号司法鉴定意见书、司法鉴定参考意见书各一份，鉴定费票据，以此证明原告为六级伤残，存在部分护理依赖程度，且与本次交通事故存在因果关系；鉴定费、检查费是原告合理的必要开支。第六组：濮阳市经济技术开发区濮上街道办事处安泰社区居民委员会居住证明一份，房产证一份，以此证明：1、原告自2014年3月15日来濮阳与其妹妹李金风一直居住在泰和花园052-1-5-07号至今；2、原告在城镇居住时间已超过一年以上，其伤残赔偿金应按城镇居民赔偿标准计算。第七组：濮阳市××路存阁炖鸡城误工证明一份，辉县市常村镇盛运批发部护理证明一份，以此证明原告因车祸所造成的误工和护理损失。第八组证据：交通费票据，以此证明原告的交通费是合理必要的开支。被告人寿财险济宁支公司提供的证据有：流水一份，以此证明其为原告垫付医疗费10000元。被告曹务兵、天成运输公司未提供证据。本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院综合认证如下：被告曹务兵、天成运输公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃质证的权利。被告人寿财险济宁支公司对原告提供的第一组证据提出异议，认为原告应提供身份证件以证明身份关系，并提供合法有效的行为能力证明，以确定其是否有合法的诉讼资格；对事故认定书没有异议，结合事故时间、地点，能够证明原告居住地为农村；驾驶证件应当核实其合法性。本院认为，原告提供的第一组证据之间具有关联性，相互印证，能够证明原告与被告曹务兵的身份信息、鲁Ｈ×××××轻型普通货车的车辆登记所有人情况、车辆投保情况等基本信息，故对该组证据内容的真实性，予以确认。被告人寿财险济宁支公司对原告提供的第二组证据的真实性无异议，但认为原告在××医院住院期间没有长期和临时医嘱单，不排除挂床现象，不能证明其实际的住院期间，××医院的病历记载，原告是脑外伤神经性反映，××的范畴，因此不排除其病情与本案事故无关，对其治疗精神病疾病的费用不予认可。濮阳市中医院长期医嘱单恰恰证明了原告在2016年7月27日进行了常规检查，2016年7月28日用药一次，2016年10月19日进行了血常规、尿常规检查，其他时间均是口服用药，没有注射用药，因此原告的第三次住院期间属于过度治疗。本院认为，原告在庭审中已提交其在××医院住院期间的长期医嘱单和临时医嘱单，且该长期医嘱单、临时医嘱单均显示原告住院期间的用药情况，并与原告在××医院的病历、诊断证明书、出院证明书等证据相互印证，能够证明原告在××医院的治疗情况，故对被告人寿财险济宁支公司对该证据的异议，不予采纳。原告提供的濮阳市中医院的诊断证明书、病历、医疗费票据之间具有关联性，能够证明原告在濮阳市中医院住院治疗及医疗费支出情况，故对被告人寿财险济宁支公司关于原告在濮阳市中医院住院治疗属于过度医疗的异议，不予采纳。被告人寿财险济宁支公司对原告提供的第三组证据的真实性无异议，但认为商丘普济鉴定所业务范围不具有精神类鉴定资质，其意见缺乏事实和法律依据，不应认定，其依据的其他鉴定所的意见同样缺乏鉴定资质，申请法院委托有鉴定资质的鉴定机构对原告的精神伤残与本案交通事故的关联性、参与度进行重新鉴定。对原告提供的第四组证据的真实性无异议，但认为根据相关法律规定，对公民的限制行为能力的判定应当在公民的居住地，民法总则第25条明确规定公民住所地就是户籍所在地，本案事故受害人李云风户籍地在辉县市，因此该认定限制行为能力的判决缺乏事实和法律依据，对本案不具有法律效力。对原告提供的第五组证据提出异议，认为商丘普济司法鉴定所不具有护理依赖的鉴定资质，因此该鉴定所出具的意见不具有合法性，不予认可，且是咨询意见，不是鉴定报告，不具有证据效力。本院认为，2017年5月11日，申请人冯举向本院申请宣告原告限制行为能力一案，本院审查后作出裁定移送濮阳市华龙区人民法院处理，濮阳市华龙区人民法院作出判决，宣告李云风为限制民事行为能力人，该判决是人民法院作出的生效判决，故对该判决的证明效力，予以确认。××司法鉴定所鉴定意见书和商丘普济法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书均系人民法院委托，鉴定程序合法，故对该两份鉴定意见的证明效力，予以确认；对被告人寿财险济宁支公司关于该两份鉴定意见书的异议，不予采纳。被告人寿财险济宁支公司对原告提供的第六组证据中的辉县市人民法院民事裁定书真实性无异议，但认为适用法律不当，民法通则第15条规定经常居住地视为住所，而没有规定应视为住所地，住所和住所地为不同的概念，民法总则25条对此有明确的法律规定，因此间接证明原告的第四组证据缺乏法律依据；对第六组证据中的居住证明提出异议异议，认为不能排除与原告有一定利害关系，且该证明没有经办人的签字，不予认可；房产证与本案没有关联性，原告缺乏日常生活消费的费用凭证，不能佐证其在濮阳连续居住一年以上。对第七组证据提出异议，认为误工证明加盖的印章并非单位的公章，且原告没有提供正规的劳动合同、社保手续、工资流水等证据，不能证明原告在事故发生前从事餐饮工作和具体的工作期限，不能证明其实际存在误工情形；原告未提供护理人员的工资流水，不能证明护理人员的损失情况。本院认为，原告提供的辉县市人民法院民事裁定书系本院作出的生效裁判文书，该裁判文书与原告提供的居住证明、李金风的房屋所有权证书及原告的误工证明相互印证，能够证明原告在本案事故发生前在濮阳市××区连续居住一年以上，且收入来源于市区，故应按城镇居民标准计算原告相关赔偿费用。但原告的误工证明中载明原告无固定工资标准，且原告未提供工资发放手续、银行流水等证据证明其实际收入情况，故按照河南省居民服务业和其他服务业平均工资计算其误工费。因原告提供的冯举工资表仅能证明系其在本案事故发生前三个月的平均工资情况，且该工资表没有单位负责人和出具人的签名，不能证明冯举在事故发生后因护理原告造成其收入实际减少的情况，故应按照河南省居民服务业和其他服务业年平均工资计算其护理费。被告人寿财险济宁支公司对原告提供的第八组证据提出异议，认为交通费存在连号现象，缺乏与本案的关联性，请法院酌定。本院认为，结合原告病情和住院时间、地点，以住院期间每天20元计算交通费为宜。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院确认案件事实如下：2016年6月7日20时20分许，在辉县市××路××营村，被告曹务兵驾驶鲁Ｈ×××××轻型普通货车由西向东行驶时，与由北向南步行过马路的原告李云风发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。2016年6月17日，辉县市公安局交警大队作出辉（公）交认字[2016]第0950号道路交通事故认定书，认定曹务兵承担该事故的主要责任，原告李云风承担该事故的次要责任。原告受伤后，被送到辉县市中医院治疗，住院21天（2016年6月7日至2016年6月28日），支出医疗费14121.58元（13909.58元+212元），其病情出院诊断为：右膑骨骨折，右足第3跖骨骨折、右内踝骨折、多处软组织损伤。2016年7月13日，原告到辉县市中医院住院治疗，住院9天（2016年7月13日至2016年7月22日），支出医疗费4360.06元（550元+3810.06元），其病情出院诊断为：1、右膑骨骨折术后；2、右足第3跖骨陈旧骨折；3、右内踝陈旧骨折；4、外伤性头疼综合症；5、抑郁障碍。2016年7月27日，原告到濮阳市中医院住院治疗，住院113天（2016年7月27日至2016年11月17日），支出医疗费11447.85元，其病情出院诊断为：1、脑外伤神经症性反应；2、右髌骨骨折（术后）。出院时情况：患者头痛头晕减轻，仍反应迟钝，记忆力差；出院医嘱：1、充分休息、注意安全，2、继续药物治疗，3、可转至上级医院或专科医院进一步诊治。2016年11月18日，原告到××医院（新乡医学院第二附属医院）住院治疗，住院47天（2016年11月18日至2017年1月4日），支出医疗费7808.63元，其病情出院诊断为脑震荡后综合症。出院建议：坚持服药，药物由家人保管，加强监护，注意安全，定期复查。2017年5月11日，申请人冯举向本院申请宣告李云风限制民事行为能力，2017年5月22日，本院作出（2017）豫0782民特116号民事裁定书，裁定本案移送濮阳市华龙区人民法院处理。经濮阳市华龙区人民法院委托，2017年8月29日，××司法鉴定所作出南阳耿鉴[2017]精鉴字第424号鉴定意见书，检查所见被鉴定人右下肢活动受限，韦氏成人智力测验报告示：智商42，提示被试者智力缺损；分析说明被鉴定人出车祸以后，性格发生改变，不与人交往，情绪低落，社会功能严重下降，工作能力丧失，处理事物能力明显下降，对公民应有的权利和应尽的义务缺乏维护和履行能力；鉴定意见被鉴定人目前具有限制民事行为能力。原告支出鉴定费2200元。2017年9月6日，濮阳市华龙区人民法院作出（2017）豫0902民特30号民事判决书，判决宣告李云风为限制民事行为能力人。经本院委托，2019年8月22日，商丘普济法医临床司法鉴定所作出商普济司鉴所[2019]临鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定意见被鉴定人李云风因交通事故致脑外伤神经症性反应遗留中度智力缺损构成六级伤残。2019年8月22日，商丘普济法医临床司法鉴定所作出关于李云风司法鉴定参考意见，被鉴定人李云风于2016年6月17日因交通事故致脑外伤神经症性反应构成六级伤残，被鉴定人李云风需要部分护理依赖。原告支出鉴定费1300元（600元+700元）。另查明：原告于2014年3月15日起居住在河南省××区泰和花园，在本案事故发生前在濮阳市××路存阁炖鸡城工作。被告曹务兵驾驶的鲁Ｈ×××××轻型普通货车登记所有人为被告天成运输公司，该车辆在被告人寿财险济宁支公司投保有交强险和300000元的商业三者险，本案事故发生在保险期内。本案事故发生后，被告人寿财险济宁支公司支付原告医疗费10000元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元，居民服务业和其他服务业年平均工资39522元。本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照以下规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，被告曹务兵驾驶鲁Ｈ×××××轻型普通货车与原告发生交通事故，经辉县市公安局交警大队认定被告曹务兵承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，鲁Ｈ×××××轻型普通货车在被告人寿财险济宁支公司投保有交强险和商业三者险，故被告人寿财险济宁支公司应当在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，对交强险赔偿不足的部分，其应当按照事故责任比例在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，故对原告要求被告人寿财险济宁支公司承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持。关于原告的伤残问题。2009年9月7日，河南省司法鉴定人协会关于司法鉴定业务有关问题的执业提示（五）针对受伤人员精神伤残程度评定作出执业提示：“精神损伤是受伤人员伤残的组成部分，受伤人员伤残等级评定应包括精神损伤程度，因此，受伤人员伤残等级评定属于法医临床鉴定的范围。但在鉴定中涉及的精神损伤问题，由于专业性强，法医临床鉴定机构不能就精神损伤程度进行评定，××医生出具的检查、检测结果进行评定。遇到此类问题时，××司法鉴定机构进行精神损伤程度进行评定，××损伤程度评定的司法鉴定文书，再到法医临床司法鉴定机构，综合躯体受伤程度与精神损伤程度，对受伤人员伤残等级进行评定，并出具司法鉴定文书”。本案中，经濮阳市华龙区人民法院委托，××司法鉴定所对原告的精神损伤程度已作出鉴定，该鉴定意见书显示：原告智商42，智力缺损，鉴定意见原告目前具有限制民事行为能力，该精神损伤的鉴定已在李云风的特别程序案件中被生效裁判采信。经本院委托，××司法鉴定所的检查及鉴定意见，作出被鉴定人李云风因交通事故致脑外伤神经症性反应遗留中度智力缺损构成六级伤残的鉴定意见，该所鉴定意见符合上述执行提示的相关要求，且鉴定意见与法院委托事项并不矛盾，故对该鉴定结论可以采信。关于原告误工期、护理期、精神损害抚慰金及伤残鉴定费的问题。因鉴定意见中未明确原告的误工期限及出院后的护理期限，参与公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中“A.6误工期、护理期、营养期原则上不超过24个月”的规定，酌定原告误工期为两年，出院后的护理期暂按两年计算。伤残鉴定费系原告为查明其因本案交通事故造成身体伤残程度所支出的必要的、合理的费用，该项费用应由被告人寿财险济宁支公司承担，故对被告人寿财险济宁支公司关于鉴定费系间接损失，其不予承担的辩解意见，不予采纳。结合本案原告的伤残程度以及其与被告曹务兵的过错程度，酌定原告精神损害抚慰金20000元。本案中，原告的合理损失为：1、医疗费37738.12元（14121.58元+4360.06元+11447.85元+7808.63元）；2、误工费78986元（按原告诉求每天108.2元计算，108.2元/天×730天）；3、护理费59942.8元（按原告诉求每天108.2元计算，108.2元/天×住院期间189天+108.2元/天×730天×1人×50%）；4、住院伙食补助费9450元（50元×189天）；5、营养费3780元（20元×189天）；6、交通费3780元（20元×189天）；7、残疾赔偿金318741.9元（31874.19元/年×20年×50%）；8、精神损害抚慰金20000元；9、鉴定费、检查费3500元（2200元+1300元），以上合计共535918.82元。被告人寿财险济宁支公司在交强险责任限额范围内应赔偿原告损失120000元（包含原告精神损害抚慰金20000元），在商业三者险责任限额范围内应赔偿原告损失332735.06元[（535918.82元-120000元）×80%]。因被告人寿财险济宁支公司商业三者险责任限额为300000元，且其已支付原告医疗费10000元，故被告人寿财险济宁支公司应赔偿原告损失为410000元（120000元+300000元-10000元）。因原告未向被告曹务兵、天成运输公司主张权利，故对被告人寿财险济宁支公司在保险责任限额范围内对原告损失赔偿不足的部分，本案不作处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李云风损失共计410000元；二、驳回原告李云风其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7600元，由原告李云风负担180元，被告曹务兵、梁山天成运输有限公司负担7420元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  韩鸿峰人民陪审员  梁建清人民陪审员  李顺喜二〇一九年十二月三日书 记 员  王昱倩