江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1954号原告：吴龙珠，女，汉族，1953年5月9日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县周溪法律服务所法律工作者，特别授权。被告：刘述秀，男，汉族，1988年9月14日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，统一社会信用代码913301107368758114，营业场所为余杭区东湖街道东湖北路167、167-1、167-2、167-3、167-4、169号。负责人：程蕴，系该公司总经理。委托诉讼代理人：熊军，江西际民律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：刘涛，江西际民律师事务所实习律师，一般代理。原告吴龙珠诉被告刘述秀、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员刘建新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告刘述秀、被告财保公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年2月14日13时26分，被告刘述秀驾驶赣Ｇ×××××小型客车沿531国道行驶至25公里100米（汪墩乡喆桥屠宰场门口）路段时，将行人吴龙珠的脚压断。事故发生后原告被送至都昌县人民医院治疗，被告刘述秀垫付了全部医疗费。该事故经交警部门认定被告刘述秀承担全部责任。经司法评定，原告构成十级伤残，误工时间180日，护理时间60日，营养时间90日。经查，肇事车辆在被告财保公司投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求：1.判令被告刘述秀赔偿原告住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金合计89188.5元；2.判令被告财保公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款。原告吴龙珠要求赔偿的具体清单：1.住院伙食补助费：60天×50元/天=3000元；2.营养费：90天×30元/天=2700元；3.护理费：60天×136元/天=8160元；4.误工费：180天×100元/天=18000元；5.伤残赔偿金：33819元/年×15年×10%=50728.50元；6.交通费：2000元；7.鉴定费：1600元；8.精神损害抚慰金：3000元。被告刘述秀辩称：本案交通事故属实。我垫付了医疗费17062.26元，要求保险公司在本案中一并返还。对于原告的诉讼请求，反正我的车辆已经购买了保险，请依法处理。被告财保公司辩称：对事实方面没有异议。保险公司已经提交了重新鉴定申请，保险公司认为原告不构成伤残。原告治疗的医药费应当扣除非医保用药，建议扣除比例为20%，根据原告提交的证据材料显示原告为农业家庭户口，即使构成伤残，伤残赔偿金按农村标准。鉴定费和诉讼费根据合同约定不在保险理赔范围内。原告的赔偿清单，部分诉求标准过高，请求法院核减。经审理查明：2019年2月14日13时26分，被告刘述秀驾驶赣Ｇ×××××小型轿车沿531国道行驶至25公里100米（汪墩乡喆桥屠宰场门口）路段时，将行人吴龙珠的脚压断，造成原告受伤的交通事故。2019年2月26日，都昌县公安局交通管理大队作出第360428420190001422号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告刘述秀负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告当即被送至都昌县人民医院住院治疗，于2019年4月15日出院，出院医嘱为加强营养、全休两个月、禁右下肢完全下地负重行走1月等，出院诊断为右双踝骨折、右足背擦挫伤；原告治疗支出的住院医疗费用17062.26元均由被告刘述秀垫付。诉讼过程中，被告刘述秀和财保公司就非医保用药核减达成一致，确定在商业险范围内按12%核减由被告刘述秀承担。另查明，2017年7月至本案事故发生前，原告在都昌县红卫页岩新型墙材厂（普通合伙）食堂务工，月薪2800元。赣Ｇ×××××小型轿车所有人为被告刘述秀，该车在被告财保公司投保了交强险和50万元第三者责任险及不计免赔，保险期间自2019年1月7日0时至2020年1月6日24时。2019年5月31日，经都昌县公安局交通管理大队委托，江西九江司法鉴定中心作出九司鉴中心[2019]临鉴字第265号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级，护理时间60日，营养时间90日；原告支出鉴定费1600元。诉讼过程中，被告财保公司提交书面申请，要求对原告伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，九江南湖司法鉴定中心于2019年12月17日作出浔南司[2019]临鉴字第0274号《司法鉴定意见书》，认定原告吴龙珠右踝损伤不构成伤残。上述事实，有双方身份信息资料，《道路交通事故认定书（简易程序）》，都昌县人民医院疾病证明书、入院记录、出院记录、检查报告单、住院收费票据及费用清单，都昌县红卫页岩新型墙材厂（普通合伙）营业执照复印件及该厂出具的证明，肇事车辆行驶证复印件及车辆保险单复印件、被告刘述秀驾驶证复印件、九司鉴中心[2019]临鉴字第265号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据，浔南司[2019]临鉴字第0274号《司法鉴定意见书》等及庭审陈述予以证实，可以认定。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告吴龙珠的各项损失合计44521.86元，扣除被告刘述秀垫付的费用17062.26元，原告的实际损失为27459.60元；具体损失清单如下：1.医疗费：17062.26元；2.住院伙食补助费：60天×50元/天=3000元；3.营养费：90天×30元/天=2700元；4.护理费：60天×136元/天=8160元；5.误工费：（60+60）天×93.33元/天=11199.60元；6.交通费酌定：800元；7.鉴定费：1600元。本院认为：首先，本案交通事故经交警部门认定，被告刘述秀负事故全部责任，原告不负责任；庭审中当事人对此均无异议，本院予以确认。肇事车辆在被告财保公司投保了交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期间内，对于原告的损失，由被告财保公司在交强险和商业险责任限额内予以赔偿。其次，关于非医保用药核减，本院按被告刘述秀、财保公司的约定在商业险范围内按12%进行核减；原告申请司法鉴定所产生鉴定费用，因重新鉴定未支持伤残评定，本院对首次司法鉴定意见书中护理时间、营养时间的评定予以采信，故该费用由原告、被告刘述秀各负担一半。再次，关于被告刘述秀垫付的费用，为减少诉累，可在本案中一并处理，由被告财保公司予以返还。最后，根据医疗机构的出院诊断，原告出院后需全休2个月，故本院确定原告误工期的期限为住院时间加上全休时间。本案治疗医疗费用（不含住院伙食补助费和营养费）合计17062.26元，首先由被告财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内代为赔付10000元，余款7062.26元扣除12%计847.47元非医保用药由被告刘述秀负担，余款6214.79元加上住院伙食补助费和营养费合计11914.79元，由被告财保公司在第三者责任险责任限额内代为赔付。原告的护理费、误工费、交通费合计20159.60元，由被告财保公司在交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔付。原告支出的鉴定费1600元由被告刘述秀承担800元，原告自行负担800元。综上，被告财保公司应赔偿各项损失合计42074.39元，其中赔偿原告26659.60元，返还被告刘述秀15414.79元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告吴龙珠各项损失合计人民币26659.60元；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告刘述秀垫付的费用15414.79元；三、驳回原告吴龙珠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2029.80元，减半收取1014.90元，由原告吴龙珠、被告刘述秀各负担507.45元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  刘建新二〇一九年十二月二十三日书记员  冯颖芳