江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0205民初2834号原告王明春，男，1937年7月13日生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。委托代理人张泳寿，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。被告许峰，男，1992年3月12日生，汉族，住江西省宜春市奉新县。被告许金保，男，1964年12月2日生，汉族，住江西省宜春市奉新县。被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地江西省宜春市宜阳大道40号。负责人熊斌华。委托代理人涂大钊，江西利元律师事务所律师。原告王明春与被告许峰、许金保、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案受理。依法由审判员周伟良适用简易程序审理，后本院依法组成合议庭于2019年12月10日公开开庭进行审理，原告王明春的委托代理人张泳寿，被告许峰、许金保，被告保险公司的委托代理人涂大钊到庭参加诉讼，并于2019年12月19日组织原告王明春与被告保险公司质证。本案现已审理终结。原告王明春诉称：其因交通事故受伤，造成其的损失为医疗费133043元、住院伙食补助费2700元、营养费7200元、护理费28800元、残疾赔偿金47200元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元等合计230943元，由保险公司在交强险、商业险限额内赔偿（其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿），赔偿不足部分由许峰、许金保赔偿。被告保险公司辩称：王明春的医疗费应扣除15%的非医保用药，同时王明春自2018年7月29日至同年8月18日之间的医疗费应按照75%的参与度计算；对王明春主张的住院伙食补助费、营养费，其分别认可每天按30元、20元计算；对王明春主张的护理费，其认可5300元；对王明春主张的交通费，其认可530元；对王明春主张的精神损害抚慰金，其认可3000元。被告许峰辩称：其不同意扣除王明春15%的非医保用药，由法院依法处理。被告许金保辩称：由法院依法处理。另外，其已垫付医疗费12000元，要求保险公司在赔偿款中返还。经审理查明：2017年6月12日15时50分，许峰驾驶车牌号为赣Ｃ×××××的小型普通客车，沿锡山区锡北镇通新路由北往南行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的芙蓉东路交叉路口往东左转弯时，遇王明春由南往北步行通过芙蓉东路，结果发生碰撞，造成王明春受伤、车辆损坏的交通事故。无锡市公安局交通警察支队锡山大队对事故作出责任认定：许峰负全部责任，王明春无责任。又查明：事故发生后当日王明春即被送至中国人民解放军第一0一医院住院治疗，并行左侧人工全髋关节置换术，于同月29日出院，出院后王明春又于2017年7月10日入住该院，行左髋关节脱位手法复位术，于同月12日出院，后又于同年10月6日入住该院治疗，于同月16日出院，出院后约五次至该院门诊治疗，并分别至无锡市锡山区卫生院和江阴市北国医院门诊各1次，后又于2018年5月15日入住无锡市第九人民医院，于同月19日出院，出院后于2018年7月29日入住无锡市锡山人民医院，行左人工全髋关节翻修术，于同年8月18日出院，先后共花去医疗费133043元及相应的交通费，事故发生后，许金保已付款10000元。另查明：许金保与许峰系父子关系，许金保于2017年5月31日为赣Ｃ×××××小型普通客车向保险公司投保了限额为122000元的交强险和限额为500000元的商业第三者责任险，保险期限均自2017年6月4日至2018年6月3日止。在审理中，本院根据王明春的伤残和“三期”鉴定的申请，经委托无锡中诚司法鉴定所法医鉴定，结论为：王明春左髋关节行关节假体置换术后评定为九级残疾；其误工期（治疗休息期）510日、护理期240日、营养期240日为宜。花去鉴定费3060元。在审理中，本院根据保险公司要求对王明春医疗费与交通事故的关联性进行法医学文证审查的申请，经委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所法医鉴定，结论为：王明春2017年6月12日－2017年6月29日、2017年7月10日－2017年7月12日、2018年5月15日－2018年5月19日期间住院治疗相关医药费与本次交通事故存在直接因果关系；其2017年10月6日－2017年10月16日期间住院治疗相关医药费与本次交通事故之间的因果关系无法排除；其2018年7月29日－2018年8月18日住院治疗相关医药费与本次交通事故之间存在因果关系，建议参与度拟为75%为宜。对此，王明春提出异议，提供了无锡市锡山人民医院于2019年11月14日出具的诊疗证明书1份，载明：上次髋关节脱位并非外伤所致。并申请相关鉴定人员出庭接受询问，鉴定人员对原鉴定意见书关于王明春2018年7月29日－2018年8月18日住院治疗相关医药费与本次交通事故之间存在因果关系，建议参与度拟为75%为宜，进行了更正，认为该期间的医疗费与本次交通事故存在直接因果关系，保险公司对此表示无异议。以上事实有原告王明春提供的交通事故认定书、行驶证复印件、驾驶证复印件、保险单复印件、病历、出院记录、医嘱、医疗费发票、用药清单、诊疗证明书、司法鉴定意见书和被告保险公司提供的司法鉴定意见书及当事人的陈述在卷佐证。本院认为：公民的身体健康权受到侵害的、财产受到损失的，赔偿权利人有权要求获得赔偿。对王明春主张的医疗费133043元、营养费7200元、伤残赔偿金47200元、精神损害抚慰金10000元，本院予以确认；对王明春主张的住院伙食补助费，按2650元确认；对王明春主张的护理费，按19200元确认；对王明春主张的交通费，根据其就医的地点和次数，本院酌情按1200元予以确认。鉴于赣Ｃ×××××车辆向保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险有效期限内，结合事故责任认定，故应由保险公司在交强险限额内赔偿王明春医疗费10000元、护理费19200元、残疾赔偿金47200元、精神损害抚慰金10000元、交通费1200元，赔偿不足部分为医疗费123043元、住院伙食补助费2650元和营养费7200元，根据事故责任认定，应由保险公司在商业险限额内赔偿，许金保提出其已付款12000元，但未提供证据，故本院按王明春认可的10000元确认，该款应视为为保险公司垫付行为，由保险公司在赔偿款中返还。至于保险公司提出应扣除王明春15%的非医保用药的抗辩理由，因其未在规定的期限内提供有效证据，故本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第一十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由保险公司赔偿王明春医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计220493元。给付方式：其中给付王明春210493元，返还许金保10000元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回王明春的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1660元，鉴定费3060元，合计4720元，由王明春负担147元，保险公司负担4573元。王明春同意其预交的诉讼费用由保险公司向其直接支付，本院不再退还，保险公司负担部分于本判决生效之日起十日起内向王明春直接支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  周伟良人民陪审员  丁建兴人民陪审员  钱荣源二〇一九年十二月二十四日书 记 员  包维磊