江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0924民初6962号原告:杨建清,女,1970年2月18日出生,汉族,住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：赵其勇，射阳县海通法律服务所法律工作者。被告:邹华,男,1971年1月7日出生,汉族,住江苏省射阳县。被告:安邦财产保险股份有限公司江苏分公司,住所地在江苏省南京市中山北路30号名人城市酒店39层。负责人：魏炜，该公司副总经理。委托诉讼代理人：潘正卉，该公司员工。原告杨建清与被告邹华、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“安邦保险江苏分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序于2019年12月16日公开开庭进行了审理。原告杨建清的委托诉讼代理人赵其勇，被告安邦保险江苏分公司的委托诉讼代理人潘正卉到庭参加诉讼，被告邹华经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。杨建清向本院提出诉讼请求：1.原告因交通事故造成医疗费18355.39元、住院伙食补助费780元、营养费900元、误工费15000元、护理费2400元、后续治疗费（牙齿修复）37200元、残疾赔偿金94400元、交通费1500元、检测费100元，财物损失2100元，现请求法院判令被告安邦保险江苏分公司在交强险范围内赔偿，超出交强险部分，要求安邦保险江苏分公司按40%赔偿，原告实际主张142294.16元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年10月15日，原告杨建清驾驶电动自行车沿射阳县通港大道路由西向东行驶至通港大道与海通镇团塘村八组中心路交叉路口时，撞上停靠在路边邹华驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车，造成事故，致原告受伤，自行车损坏。原告受伤后，被送至射阳县人民医院住院治疗，出院至今，原告留有严重残疾。2018年11月13日，射阳县公安局交通警察大队作出事故责任认定书，认定杨建清承担事故主要责任，邹华承担事故次要责任。被告邹华驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车在安保保险江苏分公司投保交强险及商业三责任，事故发生在保险期限内，故保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告的损失与被告协商未果，故诉至法院，请求判如所请。邹华未作答辩，亦未提供证据。安保保险江苏分公司辩称，1.对交通事故事实及事故责任认定无异议，肇事车辆在我司投保交强险及100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内，我司垫付10000元，要求在本案中一并处理；2.对原告主张的医疗费以实际票据为准，要求扣除15%非医保用药；对误工费，要求核实原告提交误工证明并要求原告提供工资银行流水、工资发放表及依法纳税的证据，否则对原告主张误工费5000元/月不予认可；对原告主张的牙齿后续更换费用过高，对原告主张的检测费100元不予认可；对原告主张财物损失偏高，且未通知我司定损，要求提供维修清单；3.诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1.2018年10月15日14时00分许，杨建清驾驶电动自行车沿射阳县通港大道由西向东行驶至通港大道与海通镇团塘村八组中心路交叉路口时，撞上临时停靠在非机动车道内的邹华驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车造成事故，致杨建清受伤，两车损坏。经交警部门认定杨建清承担事故的主要责任，邹华负事故次要责任。邹华驾驶车辆在安邦保险江苏分公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔率商业三责险，事故发生在保险期限内。杨建清受伤后在射阳县人民医院住院治疗，合计支付医疗费元。安邦保险江苏分公司为杨建清垫付10000元医疗费用10000元。2.2019年9月3日，盐城市第一人民医院司法鉴定所对杨建清的伤残等级，误工、护理及营养期限以及后续治疗费作出盐一医司鉴所[2019]临鉴字第512号法医临床鉴定意见书，意见为：1.杨建清因交通事故构成十级伤残；2.误工期限3个月，护理期限1个月（1人护理），营养期限2个月；3。建议牙齿后续治疗费用每次约12400元，每10-12年更换一次。杨建清支付鉴定费2350元。本院另查明，原告杨建清事故前随丈夫徐中华居住在射阳县苑小区，属于城镇范围内，杨建清事故前一直在江苏森鑫项目管理有限公司上班，从事非农职业，收入来源于非农业。上述事实有当事人的陈述，道路交通事故认定书，射阳县人民住院病案首页、入院记录、出院记录、住院费用结算清单、医疗费票据，法医学鉴定书，江苏森鑫项目管理有限公司出具的书面证明、徐建清保险参保证明，房产证等证据在卷予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告杨建清因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对当事人双方争议焦点，本院认定如下：1.关于2019年9月3日盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见书，该鉴定意见书均是有鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员作出的鉴定意见，被告安邦保险江苏分公司未举证证明鉴定存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，关于其认为原告后续治疗费过高的辩解本院不予采纳，本院对该份鉴定意见予以采纳。2.关于原告的主张的医药费，被告安邦保险江苏分公司要求扣除15%的非医保用药，因未能对杨建清用药清单中属于非医保用药种类和名称进行举证，故本院对安邦保险江苏分公司要求扣除15%的非医保用药的辩解不予采信；3.关于残疾赔偿金及误工费，原告杨建清事故前居住在射阳县城南苑小区，并在江苏森鑫项目管理有限公司上班，从事非农职业，收入来源于非农业上班,故原告杨建清主张按照城镇居民标准47200元/年计算残疾赔偿金的诉讼请求具有事实及法律依据，本院予以支持；江苏森鑫项目管理有限公司出具的书面证明虽证明原告杨建清事故前月工资5000元，但原告杨建清未能向本院提供其事故前的工资银行流水或工资发放表，本院对其主张按照5000元/月计算误工费的诉讼请求不予支持，本院酌定原告杨建清的误工费按城镇居民标准47200元/年计算。4.关于后续治疗费（牙齿修复费用），原告杨建清因本起交通事故致牙齿缺如伴牙槽骨缺如构成十级伤残，且经司法鉴定机构鉴定其牙齿后续治疗费每次约12400元，每10-12年更换一次，现原告主张牙齿后续治疗费用37200元（12400元/次×3），考虑牙齿的修复费用及更换周期等因素，本院在本案中认定2个更换周期，即牙齿修复费用24800元（12400元/次×2），原告杨建清2个更换周期满后如需更换，可待实际费用发生后向被告另行主张。综上,本院确定原告杨建清因交通事故所致的损失为：1.经核算原告杨建清的实际支付医疗费18355.39元，本院予以认定；2.营养费：15元/天×60天＝900元；3.住院伙食补助费：原告实际住院天数经核算为25天，故住院伙食补助费为25天×30元＝750元；4.护理费：30天×80元/天＝2400元；5.误工费：47200元/年÷12个月×3个月＝11800元；6.后续治疗费（牙齿修复费）：12400元/次×2次＝24800元；7.残疾赔偿金47200元/年×20年×0.1＝94400元；8.交通费：本院酌定1000元；9.检测费：原告杨建清支付检测费100元系处理本起交通事故必然发生的费用，且向本院提供了检测费发票100元，本院对原告主张的检测费100元予以认定；10.财物损失：原告杨建清虽向本院提供2100元修理费发票，但其未向本院提供具体修理清单予以佐证，考虑原告电动自行车在本起事故中损坏确需修理，本院酌定财物损失1500元。上述第1-10项计156005.39元，由安邦保险江苏分公司在交强险项下的限额内向原告杨建清赔偿121500元，余额34505.39元，由安邦保险江苏分公司在商业三责险合同约定的限额内按40%向原告杨建清赔偿13802.16元，合计135302.16元，因安邦保险江苏分公司已为原告杨建清垫付10000元，故安邦保险江苏分公司仍应实际向原告杨建清赔偿125302.16元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告杨建清支付赔偿款计125302.16元（款项汇入杨建清账户，开户银行：中国建设银行射阳支行，账号：62×××44）；二、驳回原告杨建清的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3146元，减半后收取1573元，鉴定费2350元，合计3923元，由原告杨建清负担923元，被告邹华负担1000元，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担2000元（诉讼费用已由原告预交法院，被告应负担的部分直接向原告杨建清支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审判员  周彦河二〇一九年十二月三十日书记员  费东玲附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3．《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制倮险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由据不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席审判。