江西省靖安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0925民初778号 原告：漆快快，男，1964年11月28日出生，汉族，靖安县人，住所地：靖安县。 委托诉讼代理人：吴瑜，江西甘雨（宜丰）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈宏荣（与原告漆快快系表兄弟关系），住靖安县。 被告：胡娟，女，1983年11月25日出生，汉族，靖安县人，住靖安县。 委托诉讼代理人：王一家（与被告胡娟是翁媳关系），住靖安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司。住所地：靖安县石马中路14号，统一社会信用代码：913609257057239038。 负责人：宋军，该公司经理。 委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。 原告漆快快与被告胡娟、中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司（以下简称靖安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告漆快快及委托诉讼代理人吴瑜、陈宏荣，被告胡娟的委托诉讼代理人王一家及被告靖安财保公司的委托诉讼代理人熊中华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告漆快快向本院提出诉讼请求：1．判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失302,404.2元（医疗费192,041.85元，其中被告胡娟垫付87,266.06元，被告靖安财保公司垫付10,000元，原告自付94,775.79；住院伙食补助费50元/天×160天+100元/天×59天=13,900元；营养费30元/天×219天=6,570元；后续治疗费12,000元；伤残赔偿金33,819元/年×20年×20%=135,276元；护理费37,426元/年÷12个月÷21.75天×371天=53,199.41元；误工费52,404元/年÷12个月÷21.75天×441天+200元/人/天×2人×1天=88,944.69元；精神抚慰金10,000元；交通费10元/天×219天+3,507元=5,697元；鉴定费1,900元）。以上合计数额519,528.95元，其中交强险应赔偿医疗费用限额10,000元、伤残限额110,000元共计120,000元，第三者责任限额赔偿2,796,720.26元【（519,528.95元-120,000元）×70%】，交强险、第三者责任共计应赔偿399,670.26元（120,000元+279,670.26元），综上，原告还应获赔302,404.2元（399,670.26元-97,266.06元）；被告靖安财保公司在保险责任险范围内对上述赔偿承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险优先偿付）；2．本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2018年10月2日06时15分许，熊玮（已于2019年3月死亡）驾驶赣Ｃ×××××号小客车从靖安县水口乡桃源村方向行驶，途经靖安县水口乡桃源村黎家组路段时，与对向原告漆快快驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成原告漆快快受伤及两车损坏的交通事故。2018年10月15日，靖安县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定熊玮负该事故的主要责任，原告负该事故的次要责任。事故发生后，原告于2018年10月2日至2018年11月13日在江西凤凰第一医院住院治疗41天，支出医疗费123,237.23元；2018年11月13日至2019年4月22日在靖安县中医院住院治疗161天，支出医疗费22,409.41元；2019年4月22日至2019年5月10日转江西凤凰第一医院住院治疗18天，支出医疗费46,029.31元。2019年9月30日在靖安县人民医院复查支出242元，同年10月5日在江西凤凰第一医院检查支出124元。2019年10月9日，宜丰光大司法鉴定中心鉴定原告构成八级伤残、误工期及护理期均为371日、营养期为219日、后续医疗费12,000元。原告为此支付鉴定费1,900元。原告长期在靖安县城从事三轮车拉客并在县城租住，应当按城镇居民标准计算相应损失。经查，熊玮驾驶的赣Ｃ×××××号小客车车主为被告胡娟，熊玮生前在被告胡娟处工作，该车在靖安财保公司处投了交强险和100万第三者责任险并不计免赔率，保险期限自2017年12月6日至2018年12月5日，事故发生在保险期间内。原告在交通事故受伤治疗后，因原、被告就赔偿费用无法达成一致，故诉至法院，判请如上。 被告胡娟辩称对原告上述赔偿计算情况并不太懂，同意被告靖安财保公司的相关质证意见。 被告靖安财保公司辩称，1．应提供驾驶证、行驶证且两证均在有效期内才承担理赔责任；2．医疗费需提供正式票据，扣除15%非医保用药金额后理赔。2018年10月8日已预付交强险的1万元医疗费，第一次住院产生的医疗费123,237.23元，被告胡娟已通过保险合同理赔完毕，我司已支付64,326元给被告胡娟，故该医疗费在本案中不应主张，即使主张，产生的非医保差额部分也应由被告胡娟承担；住院伙食补助费应按30元/天计算；营养费按20元/天计算；后续治疗费按实际发生后另行主张；伤残赔偿金按农村标准计算；护理费每月应按30天进行乘除；误工费只能计算到第一次鉴定的定残前一天，并按实际减少的误工损失或农林牧渔标准计算一人；精神抚慰金按每级3,000元计算，并按事故责任比例划分；交通费因提供正式票据合理确定；保险公司不是侵权责任方，依约不承担鉴定费及诉讼费等。 本院经审理认定事实如下：2018年10月2日，熊玮驾驶赣Ｃ×××××号小客车从靖安县水口乡往靖安县水口桃源村方向行驶，06时15分许，途经靖安县水口乡桃源村黎家组路段时，与对向由漆快快驾驶的宜春临时C8627号（套牌）轻便摩托车发生碰撞，造成漆快快受伤及两车损坏的交通事故。2018年10月2日至2018年11月13日，原告漆快快在江西凤凰第一医院住院治疗41天，花费医疗费123,237.23元，2018年11月13日至2019年4月22日转至靖安县中医院住院治疗161天，花费医疗费22,409.41元，2019年4月22日至2019年5月10日转至江西凤凰第一医院住院治疗18天，花费医疗费46,029.21元，2019年9月30日在靖安县人民医院复查支出242元，2019年10月5日在江西凤凰第一医院检查支出124元，以上医疗费共计19,041.85元。期间，被告胡娟垫付22,940.06元，被告靖安财保公司垫付74,326元。 2019年10月15日，靖安县公安局交通警察大队出具靖公交认字【2018】第926号《道路交通事故认定书》，认定熊玮负事故的主要责任，漆快快负事故的次要责任。 2019年10月9日，受漆快快委托，宜丰光大司法鉴定中心作出司法鉴定意见：漆快快构成八级伤残，误工期为371日，护理期为371日，营养费为219日，后续医疗费为12,000元。为此，漆快快支付鉴定费1,900元。2019年11月27日，被告靖安财保公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。2019年12月18日，受本院委托，江西宜春司法鉴定中心出具鉴定意见书：漆快快的左胫腓骨折切开复位内固定术，目前该处遗留环绕左小腿凹陷性瘢痕，左踝关节活动明显受限，经检查计算左踝关节功能丧失88.9%，评定构成九级伤残。 另查明，事故车辆赣Ｃ×××××小客车系被告胡娟所有，该车在被告靖安财保公司已购买交强险及商业保险，保险期间自2017年12月6日0时起至2018年12月5日24时止，本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告靖安财保公司在核对涉案驾驶证、行驶证没有问题的基础上，对原告第一次医疗费用先行理赔合计74,326元，第一次医疗费发票等原件留存在被告靖安财保公司处。 还查明，原告漆快快系农村户籍，但自2011年始在靖安县南门外408号租住一间简易平房，从事拉人力三轮车工作，至2018年11月搬离该租房。原告漆快快住院期间主要由家人护理照料。 以上事实有靖安县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险保单、第三者责任保险保单，江西凤凰第一医院（第一次住院）的诊断建议书、入院记录、住院费用清单，（第三次住院）的入院记录、出院记录、出院证明书、出院疾病诊断证明书、门诊收费票据、住院收费票据，靖安县中医院（第二次住院）出院记录、费用明细汇总单、疾病诊断证明、住院收费票据、门诊收费票据，驾驶证、行驶证、宜丰光大司法鉴定中心司法鉴定意见书、江西宜春司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、靖安县水口乡桃源村村民委员会证明、靖安县双溪镇南门社区居委会证明、案外人钟春红及钱立连证明、人力三轮车台账、本院调取的询问笔录及案外人钟春红及钱立连身份证复印件、火车票以及原被告庭审陈述等证据证实。 本院认为，原告漆快快因本案交通事故受伤，有权要求被告胡娟按照70%的事故责任比例进行赔偿。事故发生时，涉案车辆已向被告靖安财保公司投保交强险及商业险，被告靖安财保公司应在保险责任限额内对原告的事故损害予以赔偿。 原告漆快快因事故造成的各项损失具体分析认定如下： 1．关于原告主张的医疗费，被告靖安财保公司认为应当扣除15%的非医保用药金额，但其未提供相应的法律依据支持，故本院不予采纳。依据医疗费发票，其中有票据的数额为68,804.62元，另医疗费123,237.23元未提供发票，但庭审中原、被告均认可该发票在被告靖安财保公司，对该数额也无异议，故本院认定原告已花费医疗费金额为192,041.85元。关于被告胡娟辩称其垫付费用为24,389元的意见，因其未提供垫付费用的凭证，故本院对该意见不予支采纳，但根据原告在诉状中认可两被告垫付的医疗费总额为97,266.06元，扣除被告靖安财保公司垫付医疗费74,326元后，可以推定被告胡娟垫付医疗费为22,940.06元。 2．关于原告主张后续治疗费12,000元，被告靖安财保公司认为应按实际发生后另行主张。本院认为骨折内固定术后内固定材料取出术是属于必然产生的后续诊疗项目，故对该辨称意思不予采纳，对原告该主张予以支持。 3．关于原告主张的营养费，被告靖安财保公司认为应按20元/天的标准计算，但未提供相应的法律依据支持，故本院不予采纳。本院采纳司法鉴定意见确定的营养期219天，以30元/天为标准，计算营养费金额为6,570元。 4．关于原告主张的住院伙食补助费中，有59天按100元/天计算，被告靖安财保公司主张按30元/天计算，均未提供相关依据支持，本院均不予采纳。本院按实际住院天数219天，以50元/天为标准计算住院伙食补助费为10,950元。 5．关于原告主张的护理费，被告靖安财保公司认为要乘除三十天，但未提供相关依据支持，故对该辩称意见不予采纳，本院认为，原告主张参考上一年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准计算，符合相关规定，本院予以采纳。护理天数考虑到原告为左胫腓骨无明显骨痂生长，愈合需要较长一个过程，按司法鉴定意见确定的护理期371天，以143元/天为标准计算护理费为53,053元。 6．关于原告主张的误工费中，要求按441天计算，但其未提供相关依据支持，也未证明其固定收入情况或近三年平均收入状况，结合庭审中原告陈述事故前，其工作一天收入最多时为100多元，故本院参考上一年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准计算，采纳司法鉴定意见确定的误工期371天，误工费应为37,426元÷365天×371天=38,041.22元。 7．关于原告主张的残疾赔偿金，被告靖安财保公司主张应按农村户籍标准计算。本院认为，原告户籍地虽在农村，但根据原告提供的居委会证明和村委会证明、出租人钟春红及邻居钱立连的证明及本院依职权调查的询问笔录情况，足以认定原告在事故发生前长期居住在靖安县南门外408号从事人力三轮车工作，且被告靖安财保公司未提供相反证据推翻原告证据，故对该辩称意见，本院不予采纳。故对原告残疾赔偿金按城镇标准计算为：33,819元/年×20年×20%=135,276元。 8．关于原告主张的精神损害抚慰金，被告靖安财保公司认为应按3,000元一级并按责任比例承担，但未提供相关依据支持，故本院不予采纳。本案事故造成原告九级伤残，其主张精神损害抚慰金10,000元未违反法律规定，本院予以支持。 9．关于原告主张的交通费，根据规定，交通费应当以证实票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提供的交通费票据虽有瑕疵，但综合原告往返南昌住院及往返宜春鉴定机构进行鉴定等实际情况，本案酌定原告交通费为3,000元。 由此，原告在本次交通事故中造成的各项合理损失为：医疗费192,041.85元、后续治疗费12,000元、营养费6,570元、住院伙食补助费10,950元、护理费53,053元、误工费38,041.22元、残疾赔偿金135,276元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费1,900元、交通费3,000元，共计462,832.07元。其中鉴定费用1,900元，系为查明和明确原告的损伤程度所支付的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应由被告靖安财保公司承担。 综上，原告因本案事故造成的合理损失为462,832.07元。该款由被告靖安财保公司在交强险的项目下赔偿120,000元（1．医疗费用限额内赔偿医疗费10,000元，2．死亡伤残限额内赔偿精神抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费的110,000元（在该限额内优先赔偿精神赔偿金））。关于原告医疗费损失不足部分211,561.85元（医疗费192,041.85元+住院伙食补助费10,950元+后续治疗费12,000元+营养费6,570元-10,000元），伤残费损失不足部分131,270.22元（精神赔偿金10,000元+误工费38,041.22元+护理费53,053元+残疾赔偿金135,276元+交通费3,000元+鉴定费1,900元-110，000元），合计342,832.07元，由被告靖安财保公司在第三者商业险的项目下按70%的责任进行赔付即239,982.45元，合计应赔付359，982.45，余款30%的损失102,849.62元由原告漆快快自行承担。扣除被告靖安财保公司垫付医疗费74,326元，被告胡娟垫付医疗费22,940.06元，原告漆快快尚有损失262,716.39元未获偿。被告胡娟垫付的医疗费22,940.06元，被告靖安财保公司应予返还。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司应在交强险责任限额及商业第三者责任保险范围内赔偿原告漆快快359,982.45元，扣除被告胡娟垫付的22,940.06元及被告中国人民财产保险股份有限公司靖安支公司垫付的74,326元，尚应支付262,716.39元，该款应于本判决生效之日起七日内付清。 二、驳回原告漆快快的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6,038元（原告已预交），减半收取计3,019元，由原告漆快快负担508元，被告胡娟负担2,511元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 审判员  郑文英 二〇一九年十二月三十日 法官助理吴文文 书记员余莉