西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书（2019）陕0113民初4317号原告：赵丽君，女，1964年5月18日出生，汉族，住陕西省西安市莲湖区。委托诉讼代理人：李清，陕西忠信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：陕西省西安市高新区。负责人：原廷会，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁芸，泰和泰（西安）律师事务所律师。被告：周彦辰，男，1992年4月22日出生，汉族，住陕西省西安市雁塔区。原告赵丽君诉被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司、周彦辰机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵丽君及其委托诉讼代理人李清、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司的委托诉讼代理人梁芸、被告周彦辰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵丽君诉称，2018年7月31日，被告周彦辰驾驶涉案车辆将原告撞到，造成原告受伤的交通事故，原告随机被送往西安交通大学第一附属医院。此事故经西安市公安局交XX队XX大队作出的事故认定书认定被告周彦辰负事故主要责任，原告负次要责任，另涉案车辆在被告中国平安财产保险公司陕西分公司投了交强险和商业险，且该事故发生在保险期间内。综上所述，原告为维护自身合法权利不受侵犯，请求法院依法判令：被告赔偿原告医疗费28751.4元，误工费12000元、护理费7000元，住院伙食补助费2520元，交通费2733元，营养费4050元，以上共计57054.2元。被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在我公司投有交强险及商业险，限额20万元，有不计免赔，事故发生在保险期间内，关于原告诉请，在保险限额内，根据责任划分比例进行赔付，鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围。被告周彦辰辩称，同保险公司答辩意见一致。经审理查明，2018年7月31日07时30分许，被告周彦辰驾驶陕AXXXXX小型轿车，XX路XX花园门前道路由南向北行驶时，因观察不周，车头部不慎将横过道路的行人原告赵丽君撞倒致伤。造成交通事故。本次事故经西安市公安局交XX队XX大队认定，被告周彦辰负事故主要责任，原告赵丽君负次要责任。经查，陕AXXXXX小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司投保有交强险以及保险金额为200000元的商业第三者责任保险且购有不计免赔险，事故发生在保险期间内。庭审中，2019年2月21日，原告赵丽君委托司法鉴定，要求鉴定本次事故中原告的伤残等级、后续治疗费、护理期。2019年5月17日，陕西军大法医司法鉴定所出具《退案说明》，载明因未缴纳鉴定费用，导致鉴定工作无法进行故将案件退回。2019年6月10日，被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司提出鉴定申请委托司法鉴定，请求对原告赵丽君在本次事故中在西安市红会医院诊断损伤与本次事故的关联性、参与度以及非本次事故所致损伤产生医疗费数额进行鉴定。2019年10月12日，陕西佰美法医司法鉴定所出具陕美法司（2019）临鉴字第1548号鉴定意见书，载明：1、被鉴定人原告赵丽君在西安市红会医院诊断损伤与本次交通事故之间存在直接因果关系。2、被鉴定人原告赵丽君住院治疗所产生的医疗费用均与本次交通事故有关。事故发生后，原告赵丽君当天至西安交通大学第一附属医院治疗，后一直在该院复诊。原告赵丽君2018年10月24日至2018年11月14日在西安市红会医院第一次住院，共计住院治疗21天。出院诊断：1、右膝关节功能障碍；2、右胫骨平台骨折；3、右膝内侧副韧带损伤；4、右膝失用性骨质疏松；5、右腓骨头骨挫伤；6、右髌骨骨挫伤。2018年11月14日至2018年11月28日在西安市红会医院第二次住院，共计住院治疗14天。出院诊断为：1、右膝关节功能障碍；2、右胫骨平台陈旧性骨折；3、右膝内侧副韧带损伤；4、右膝废用性骨质疏松；5、右腓骨头骨挫伤；6、右髌骨骨挫伤。原告赵丽君支付全部医疗费，根据票据金额为：30534.57元。原告提供了一份误工证明，证明原告误工费12000元，但并未提供银行流水。庭审中，原告明确诉状中的精神损害赔偿金、残疾赔偿金、后续治疗费不再主张。经与被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司核实，保险公司对原告的具体赔付内容为：1、医疗费，扣除非医保用药后按照责任比例承担；2、住院伙食补助费，认可30元*34天*90%；3、营养费，认可34天*20元90%；4、护理费：认可35天*80元；6、误工费，不同意支付；7、交通费，认可200元。以上事实，有道路交通事故认定书、病案资料、鉴定报告、发票、医疗费票据等证据和庭审笔录在卷佐证，并经当庭质证，可以作为认定案件事实的依据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，并参照《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见（试行）》第十六条关于“机动车与非机动车、行人发生交通事故，依据《道路交通安全法》第七十六条的规定，需要减轻机动车方赔偿责任的，可以按照下列规定由机动车方承担赔偿责任：（一）主要责任承担90％；（二）同等责任承担60％；（三）次要责任承担40％；（四）在高速公路、全封闭汽车专用公路等封闭道路上发生交通事故的，无责任者承担5％，但赔偿金最高不超过5000元；在其他道路上发生交通事故的，无责任承担承担10％，但赔偿金额最高不超过1万元”的规定，被告周彦辰驾车撞伤原告赵丽君，由此给原告造成的损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险分项赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司按照90%的比例予以赔偿，仍有不足的由被告周彦辰按90%的比例予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本案赔偿范围确定为：1.医疗费，按照票据金额30534.57元认定。2.住院伙食补助费，按80元/天，住院天数35天计算，为2800元。3.营养费，按30元/天，根据原告伤情酌情认定为60天，为1800元。4.护理费，考虑原告伤情按100元/天计算，原、被告均认可护理天数为35天，为3500元。6.误工费，误工期根据原告伤情酌情认定为90天，原告主张按2800元每月核算本院依法予以认可，为8400元。7.交通费，酌情认定300元。由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险分项限额内向原告赵丽君赔付医疗费10000元、误工费8400元、交通费300元、护理费3500元，合计22200元；被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在商业三者险保险金额内向原告赔付剩余医疗费20534.57元、住院伙食补助费2800元、营养费1800元，合计25134.57元的90%即22621.11元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司应于本判决生效后十日内在交强险分项限额内向原告赵丽君赔付医疗费10000元、误工费8400元、交通费300元、护理费3500元，合计22200元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司应于本判决生效后十日内在商业三者险保险金额内向原告赵丽君赔付剩余医疗费20534.57元、住院伙食补助费2800元、营养费1800元，合计25134.57元的90%即22621.11元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告赵丽君其余诉讼请求。案件受理费1226元，由被告周彦辰承担。因原告已预交，被告周彦辰应于本判决生效后十日内向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  余 洁人民陪审员  张向荣人民陪审员  王谋儿二〇一九年十二月二十三日书 记 员  马 琪打印：扈艳红校对：秦婷婷2019年月日送