湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1121民初3285号原告：曾知民，男，1943年12月25日出生，汉族，祁阳县燃料公司退休职工，住祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：汪铁桥，湖南金浯律师事务所律师。被告：廖德华，男，1954年2月12日出生，汉族，住祁阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区湘永路65号。负责人：姚惠明，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：吴小平，湖南瑞盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁虞，湖南九子龙律师事务所律师。原告曾知民诉被告廖德华、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人汪铁桥，被告廖德华，被告保险公司的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曾知民向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故遭受的损失215005元（精神抚慰金在交强险优先支付）；并承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告增加要求被告赔偿其门诊费424.9元。事实与理由：2018年10月22日13时26分许，廖德华驾驶湘Ｍ×××××小型普通客车由祁阳县七里桥镇方向开往祁阳县城，车辆途经祁阳县陶铸路黄土岭路段时，其车辆左侧反光镜与行人曾知民发生刮擦，致曾知民倒地受伤的道路交通事故。经交警认定，廖德华承担事故全部责任。肇事车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故在保险期限内。原告遂向本院提起如上诉请。廖德华辩称，原告诉称交通事故是实，他购买了保险，原告的损失应当由保险公司进行赔偿。同时，他垫付了医疗费、护理费、生活费等费用共计币74935元，请求在本案中一并处理。保险公司辩称，1、公司愿意在交强险范围内依法予以赔付。2、由于廖德华之行为符合商业三者险的免责情形，公司在商业三者险范围内应当免于赔付。3、原告部分诉请过高，请求依法核减，同时申请核减10%-20%的非医保用药。4、公司不承担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年10月22日13时26分许，廖德华驾驶湘Ｍ×××××小型普通客车由祁阳县七里桥镇方向开往祁阳县城，途经祁阳县黄土岭地段时，其车辆左侧反光镜与行人曾知民发生刮擦，致曾知民倒地受伤的道路交通事故。被告廖德华未察觉发生了事故而驾车驶离现场。2018年11月2日，经交警认定，廖德华承担事故全部责任。原告曾知民当即被送往祁阳县中医院住院治疗63天，于12月24日出院，花医疗费88479.71元。出院当天原告曾知民因感右下肢无力后跌伤，致右人工髋关节假体周围骨折，于次日再次入住祁阳县中医院治疗32天，花医疗费31836.65元。2019年10月17日，原告的伤情经永州市中泰司法鉴定所鉴定：1、原告右股骨颈骨折已行全髋置换术后构成九级伤残。2、伤后第一次住院已用医疗费及鉴定费至2018年12月24日止，按实际费用正规发票予以认可，第二次住院期间医疗费与交通事故有一定诱因，其医疗费用请处理机关酌情认可。3、伤后休息治疗1年，一人陪护五个月，营养期六个月。4、根据伤情，另增加康复费2000元。另查明，肇事车在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告廖德华垫付了医疗费等费用共计币74935元，被告保险公司垫付了30000元。诉讼过程中，被告廖德华与保险公司一致同意由廖德华承担原告医疗费10%的非医保用药。上述事实，有原、被告的陈述，道路交通事故责任认定书、病历资料、医疗费发票、司法医学鉴定意见书、保单等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，被告廖德华驾驶机动车发生交通事故，造成原告受伤，原告因此遭受的损失，应先由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案交警认定被告廖德华负事故全部责任，廖德华应承担的赔偿责任，由被告保险公司依照保险合同的约定进行赔偿。被告保险公司辩称，廖德华在事故发生后驶离现场，保险公司在商业三者险范围内应予免责。经查，根据保险条款的约定，肇事司机如明知发生了交通事故，为逃避责任，不依法采取相应措施驶离现场或弃车离开现场，才符合条款免赔情形。本案中，交警认定被告廖德华是在未察觉发生交通事故的情形下驾车离开现场，在得知发生交通事故后，廖德华积极配合交警查明事实，垫付医疗费用抢救伤者，被告廖德华的行为不符合商业三者险的免赔约定，被告保险公司应当在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。鉴于被告廖德华负事故的全部责任，被告廖德华应负的责任应当由被告保险公司承担。原告系祁阳县燃料公司退休职工，经常居住在城镇，对其残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告因交通事故受伤治愈出院后再次因跌伤住院，交通事故是其第二次住院的诱因，故对原告第二次住院的医疗费本院酌情认定为30%，下余的70%由原告自行负担。交通费客观存在，本院根据实际情况酌情认定为2000元。交强险明确规定不予赔偿鉴定费，但在商业三者险中仅约定律师费、诉讼费、仲裁费不予以赔偿，没有约定鉴定费不予以赔偿，而鉴定费系原告的直接损失，故鉴定费应当在商业三者险中赔偿。原告的损失核定如下：1、伤残赔偿金36698元（36698元/年×5年×20%），2、医疗费88227.65元﹝（第一次住院医疗费88479.71元+第二次住院医疗费31836.7元的30%即9551.01元）-原告上述医疗费98030.72元的10%即9803.07元﹞，3、伙食补助费7260元（6300+3200元的30%），4、护理费25511元（居民服务行业61227元/年÷12×5），5、康复费2000元，6、营养费6000元（1000元/月×6），7、交通费2000元，8、精神抚慰金10000元，9、鉴定费1503.5元，共计币179200.15元。原告上述损失，被告保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿精神抚慰金、医疗费、伤残赔偿金等费用计币86209元，下余损失92991.15元，由被告保险公司负责赔偿。原告第二次住院的医疗费、伙食补助费，应由其本人承担70%责任。核减的非医保用药9803.07元，由被告廖德华负担。被告廖德华垫付的费用超过了其应负部分，超出部分由原告曾知民与被告廖德华自行结清。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在交强险限额内赔偿原告曾知民损失计币86209元，在商业三者险限额内赔偿原告损失计币92991.15元，合计179200.15元，品除保险公司垫付的30000元，下余149200.15元，限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决发生法律效力后五日内付清（款可付至祁阳县人民法院收费处标的款账户，账号82×××86，开户行湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，行号314566200015）；二、驳回原告曾知民的其他诉请。如果未按本判决指定的履行期限给付金钱的义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4525元，减半收取2263元，由被告廖德华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起，十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 彭妍二〇一九年十二月十六日法官助理 李锴书 记 员 肖夏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。