江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初6249号原告：代金洋，男，1954年11月14日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈晨，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：郜顺，男，1991年10月25日生，汉族，住山东省菏泽市牡丹区。被告：沈冬莉，女，1973年1月10日生，汉族，住睢宁县。被告郜顺、沈冬莉的共同委托诉讼代理人：王潮，江苏楚地律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司，统一社会信用代码91320324836994797Y（1/1），住所地睢宁县文学北路21号。主要负责人：宋巍，该公司总经理。委托诉讼代理人：王颖，江苏翰公律师事务所律师。原告代金洋与被告郜顺、沈冬莉、中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月22日公开开庭进行了审理，后依法转为普通程序并组成合议庭，于2019年12月18公开开庭进行了审理。原告代金洋的委托诉讼代理人薛宇生，被告沈冬莉及被告郜顺、沈冬莉的共同委托诉讼代理人王潮，被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司的委托诉讼代理人王颖到庭参加了第一次庭审，原告代金洋，被告郜顺经本院合法传唤未到庭参加第一次庭审；原告代金洋及其委托诉讼代理人陈晨，被告郜顺及被告郜顺、沈冬莉的共同委托诉讼代理人王潮到庭参加了第二次庭审，被告沈冬莉，被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司经本院合法传唤未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告代金洋向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙补费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、保全费、评估费、车辆损失费等合计166284.4元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年3月10日21时30分许，郜顺驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿老徐宁线行驶至10KV秦阳108线11号电线杆处时，撞到同方向前方代金洋驾驶的电动三轮车尾部，致代金洋受伤住院，两车不同程度损坏，发生事故后郜顺弃车逃逸。经睢宁县公安局交通警察大队现场勘察，依法作出睢公交认字（2018）第154号事故认定书，郜顺负此次事故的全部责任，代金洋无责任。后查明郜顺驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车车辆所有人是沈冬莉，该车在中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司投保了交强险和商业险。因相关赔偿问题，原被告达成不了一致意见，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请依法判决。被告郜顺和沈冬莉辩称，对事故的事实没有异议，对于事故认定书认定为逃逸部分持有异议，因在事故发生后郜顺跟随救护车去医院看望伤者，救护车的费用也是郜顺自己用手机支付的，我们认为这个情节不构成逃逸。在前期已经垫付的医疗费金额为13万余元，我们要求与本次事故一次解决，对于10级伤残认定由法庭依法裁决。被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司辩称，对事故发生和责任认定无异议，涉案车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元，且有不计免赔，本案驾驶员在事故发生后有弃车逃逸行为，根据法律规定及保险合同的约定，我公司在商业三者险范围内是不承担赔偿责任的，对于原告合理合法的损失，我公司仅在交强险限额内承担赔偿责任，我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费用。经审理查明：2018年3月10日21时30分许，被告郜顺驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿老徐宁线由北向南行驶至10KV秦阳108线11号电线杆处时，撞到同方向前方原告代金洋驾驶的电动三轮车尾部，导致原告受伤，两车不同程度受损，发生一起交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：被告郜顺驾驶机动车上道路行驶观察注意不够且发生事故后弃车逃逸，是导致事故发生的直接原因，郜顺应负此次事故的全部责任，代金洋无事故责任。事故发生后，原告代金洋被送至徐州市中心医院住院治疗23天，被诊断为：右肱骨干骨折；右手第五掌骨基底开放性骨折；右手背开放性损伤累及肌腱；右踝关节骨折伴下胫腓联合分离；右腓骨中下段骨折；全身多处软组织伤；右手拇指及食指陈旧性缺损、腰3左侧横突骨折。2018年5月24日原告因外伤后耳鸣、听力下降入住睢宁康复医院住院治疗6天。2019年3月16日，原告再次入住徐州市中心医院住院治疗9天，行二次手术取内固定。后原告代金洋就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2019年6月15日作出如下鉴定意见：代金洋因交通事故受伤致右肱骨干骨折、右手第五掌骨基底开放粉碎性骨折、右踝关节骨折等，目前遗留右踝关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾。代金洋的误工期限为伤后270日，护理期限及营养期限均为伤后100日。另查明，苏Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司投保交强险和1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，被告郜顺垫付医疗费124191.34元。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、用药明细、病案材料、鉴定意见书、价格鉴证结论书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、营养费、护理费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。被告郜顺为证明其于事故发生当日跟随救护车前往徐州中心医院支付医疗费的事实，向法庭提交了本人名下的银行卡流水信息和两张支付记录，其中492.6元的支付记录有医院出具的医疗费票据作证，本院予以确认，可以证明2019年3月10日23:49分被告郜顺为治疗原告伤情向医院付款的事实。关于被告郜顺肇事后是否构成逃逸，被告郜顺未报警处理，而是离开现场，且未于表明肇事者身份的情况下参与救助伤者，依其在公安交警部门陈述，其于事故发生后第二天即2018年3月11日早晨虽去了原告治疗医院但也未表明身份，其又于当日下午从徐州返回睢宁，但未去公安交警部门配合调查，直到2018年3月12日晚才去公安交警部门接受询问，而事故发生后公安交警部门即告知郜顺家人通知郜顺配合事故调查，综上可以认定，被告郜顺构成逃逸。被告郜顺在2018年3月10日23时49分的支付医疗费的付款记录，不能推翻道路交通事故认定书所认定事实，举证不足，本院不予以采信。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告代金洋的合理损失，因被告郜顺负全部责任，应由被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。因被告郜顺肇事逃逸，依据商业三者险保险条款规定，属于被告保险公司免赔事由，故对于不足部分，应由被告郜顺按照全部责任比例予以赔偿。被告沈冬莉虽为肇事车辆的登记车主，但对事故发生无过错，原告要求其承担赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予支持。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告代金洋因外伤后伴耳鸣、听力下降三月余入住睢宁康复医院治疗，产生的医疗费自愿放弃，不主张，本院予以确认。根据原告治疗产生的医疗费票据、用药明细、病案材料，本院确认其医疗费为153021.02元。另2019年3月6日至3月15日在徐州中心医院住院期间的膳食费673.5元（该费用为原告代金洋支付）与住院伙食补助费重复，应予扣除，扣除上述费用后，本院支持医疗费为152347.52元（其中被告郜顺支付124191.34元）。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、护理费：原告主张8000元（80元/天×100天），标准适当，期限合理，本院予以支持。被告郜顺虽主张原告住院期间其雇佣两人进行陪护，但仅有与被告郜顺存在利益关系证人张某,4陈述，证据不足，且原告对其护理也不予认可，同时原告亲属也实际参与了陪护，因此，对原告主张的护理费，本院予以支持。三、交通费：原告主张1000元，标准过高，本院酌定支持为600元。四、住院伙食补助费：原告主张1850元[50元/天×（6天+10天+21天）]，标准适当，其在睢宁康复医院住院治疗与无交通事故无关，不予计算，其二次手术住院9天，故其住院天数应为30天，本院支持住院伙食补助费为1500元[50元/天×（9天+21天）]。五、营养费：原告主张3800元（38元/天×100天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、误工费：原告主张34830元（129元/天×270天），原告于事故发生时已满64周岁，且有睢城街道办事处的证明证实其为失地居民，原告主**时在城镇打零工，但未提供证据证实，故对其误工费，本院不予支持。七、残疾赔偿金：原告主张75520元（47200元/年×16年×10%），有原告提供的睢宁县行政区划一览表和睢宁县睢城街道办事处出具的证明，证明睢宁县高作镇双庄村已并入睢城街道，原告为失地居民，原告按照城镇标准主张残疾赔偿金，有事实依据，主张的年限也属合理，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、车辆损失费：原告主张1200元，有睢宁县价格认证中心出具的睢价事字[2018]第294号损失价格鉴证结论书证实，本院予以支持。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司应在交强险限额内赔偿原告代金洋100320元（医疗费10000元+护理费8000元+交通费600元+残疾赔偿金75520元+精神损害抚慰金5000元+车损费1200元）。被告郜顺赔偿原告代金洋23456.18元（医疗费142347.52元+营养费3800元+住院伙食补助费1500元-124191.34元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司赔偿原告代金洋100320元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××62，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、被告郜顺赔偿原告代金洋23456.18元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××61，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告代金洋对被告沈冬莉的诉讼请求；三、驳回原告代金洋的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1232元，鉴定费2100元，保全费420元，评估费100元，共计3852元，由被告郜顺负担3544元，原告代金洋负担308元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  黄 坤审 判 员  刘彦军人民陪审员  陈 席二〇一九年十二月二十五日法官 助理  宋红梅书 记 员  邱靖茹附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的额，承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。