江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏09民终5193号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市西湖区教工路88号7-9楼。负责人：苏东，该公司总经理。委托诉讼代理人：李倩，江苏展旺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：薛竹青，女，1964年1月12日出生，汉族，住江苏省盐城市阜宁县。委托诉讼代理人：戴瑞文，阜宁县阜城法律服务所法律工作者。原审被告：郝仕义，男，1982年10月2日出生，汉族，户籍地江西省九江市永修县，现住阜宁县。委托诉讼代理人：周留成，江苏鑫诚律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司（下称“平安财保浙江分公司”）因与被上诉人薛竹青、郝仕义机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省阜宁县人民法院（2019）苏0923民初4430号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保浙江分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.二审诉讼费被上诉人负担。事实和理由：1.一审法院将薛竹青在伤残鉴定后发生的医疗费及用于治疗自身疾病产生的医疗费判决由上诉人赔偿错误。薛竹青进行伤残鉴定的前提是治疗终结，伤情稳定，若还需要继续治疗则意味着其不符合伤残鉴定条件，应待治疗终结后再进行伤残评定，薛竹青不合理的医疗费约为3400元；2.薛竹青未因交通事故导致收入减少，其所从事行业是租赁工程车辆运送土方，聘用的是有驾驶资质的驾驶员，其本人并不要亲自驾驶车辆，其收入状况不受交通事故影响，故一审判决上诉人赔偿误工费没有依据；3.司法鉴定意见中认定薛竹青的误工、护理、营养期限远远超出“三期”评定规范；4.九级伤残的鉴定结论不合理，上诉人有异议并申请重新鉴定。薛竹青辩称，1.关于误工费的问题，一审法院判决标准明显偏低；2.其他请求二审法院依法裁判。郝仕义述称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，郝仕义垫付的30000.04元应由上诉人一并返还，请求二审法院驳回上诉，维持原判。薛竹青向一审法院起诉请求：1.判令郝仕义、平安财保浙江分公司赔偿薛竹青因交通事故产生的各项损失396330.91元；2.本案诉讼费、鉴定费由平安财保浙江分公司负担。一审法院认定事实：2017年02月27日11时09分，郝仕义驾驶浙Ａ×××××号小型普通客车沿射阜线（阜城境内）由北向南行驶至0KM+570M处驶入道路左侧，与相对方向行驶的薛竹青驾驶无号牌电动自行车发生碰撞，致薛竹青受伤，双方车辆损坏。2017年03月20日阜宁县公安局交通警察大队第32092300S201702072号道路交通事故认定书(简易程序)认定：郝仕义承担本起事故的全部责任，薛竹青无责任。2017年02月27日，薛竹青受伤后至阜宁县中医院治疗，入院诊断为：腰椎骨折、肩胛骨骨折、软组织损伤。2017年3月1出院，出院诊断为：腰椎骨折、肩胛骨骨折、软组织损伤、头部外伤。此次治疗用去医疗费6962.04元，由郝仕义支付。2017年3月1日至2017年3月23日，薛竹青至阜宁县人民医院治疗，入、出院诊断均为：腰1椎体爆裂性骨折、左肩胛骨粉碎性骨折伴腋神经损伤、蛛网膜下腔出血、胸5及胸12棘突骨折、头面部皮肤挫裂伤、腰椎间盘突出症，用去治疗费用82578.28元，其中郝仕义支付23038元，平安财保浙江分公司支付9962元，合计33000元。2017年3月23日，薛竹青出具证明予以确认。2018年1月3日至2018年1月22日，薛竹青至阜宁县人民医院治疗，入院诊断为：腰1椎体骨折术后、左肩胛骨骨折术后、腰间盘突出症、脑梗塞、双侧筛窦慢性炎症、心功能减退、胆囊炎、甲状腺右叶囊实性结节、慢性咽炎、慢性扁桃体炎。手术名称：腰1椎体内固定取出术。出院诊断为：腰1椎体骨折术后、左肩胛骨骨折术后、腰间盘突出症、脑梗塞、双侧筛窦慢性炎症、心功能减退、胆囊炎、甲状腺右叶囊实性结节、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、S6椎体陈旧性骨折，用去医疗费15726.48元。2017年至2018年，薛竹青至阜宁县人民医院门诊治疗，用去医疗费4706.1元。薛竹青至盐城市中医院门诊治疗，用去医疗费5658.97元。2017年至2019年，薛竹青至阜宁县卫生院门诊治疗，用去医疗费642.27元（医疗保险支付317.17元，薛竹青自付325.1元）。2019年2月17日，薛竹青至阜宁县眼科医院门诊治疗，用去医疗费495.5元。2019年3月7日到4月17日，薛竹青到上海第六人民医院门诊治疗，用去医疗费1539.62元。上述医疗费合计118309.26元，减去郝仕义垫付的30000.04元和平安财保浙江分公司支付的9962元，薛竹青支付78347.22元。根据薛竹青申请，受经一审法本院委托，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对薛竹青的伤残等级及误工、护理、营养时限进行鉴定，该所于2019年1月10日作出建人医司鉴所[2019]临鉴字第018号医学鉴定意见书，结论为：薛竹青因交通事故致腰椎损伤已构成九级伤残，左上肢损伤，已构成十级伤残。薛竹青误工期限以十二个月为宜，护理时限120日，护理期限以六个月为宜，人数为1人，营养期限以四个月为宜。为此，薛竹青支付鉴定费用1750元。浙Ａ×××××号小型普通客车在平安财保浙江分公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。一审法院认为，薛竹青因交通事故受伤，财产受损，依法有权获得赔偿。本起交通事故经交警部门认定，郝仕义承担事故的全部责任，薛竹青无责任。双方对该事故责任认定均无异议，予以确认，并作为认定民事责任的依据。薛竹青因交通事故所致损失为：1.医疗费，薛竹青共支付78347.22元，减去其在阜宁县卫生院治疗由医疗保险支付的317.17元和平安财保浙江分公司提出的非治伤药品136.2元，余额为77893.85元；2.住院伙食补助费，薛竹青住院44天，按30元/天标准计算，为1320元；3.营养费，参照司法鉴定意见书建议的营养期限120天，按照15元/天标准计算，营养费为1800元；4.护理费，参照司法鉴定意见书建议的护理期限180天，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算，护理费为14440元；5.误工费，薛竹青提供了贵州城市职业学院出具的证明，薛竹青于2013年9月至2017年1月有一辆工程车在该校拉土石方，每年租金160000元。据此，其主张误工费47200元。但薛竹青未提供其系该车辆所有人的相关证据、租赁合同、收取租金及其在打工单位实际收入等证据，其主张误工费47200元缺乏依据，故不予以支持。薛竹青的误工费，参照司法鉴定意见书建议的误工期限12个月，按照一审法庭辩论终结时盐城市区最低工资标准1830元/月计算为21960元（12个月×1830元/月=21960元）；6.残疾赔偿金，薛竹青为城镇居民，按照江苏省2018年度城镇居民人均可支配收入47200元计算，其在本起事故中一处损伤构成九级伤残，一处损伤构成十级伤残，赔偿系数0.21，赔偿年限20年（55周岁），其残疾赔偿金为198240元（47200元/年×0.21×20年=198240元）；7.精神抚慰金，鉴于薛竹青在本起交通事故中致腰椎损伤已构成九级伤残，左上肢损伤构成十级伤残，给其在精神上造成一定的损害，精神抚慰金认定10500元；8.交通费，薛竹青主张交通费2000元，并提供部分票据。根据薛竹青的就医地点酌情认定其交通费为1000元。9.财产损失，薛竹青的电动自行车在事故中受损，对其财物损失酌定为500元。薛竹青上述各项损失合计为327613.85元。由于郝仕义驾驶的浙Ａ×××××号小型普通客车在平安财保浙江分公司投保了交强险及500000元不计免赔商业三者险，薛竹青因本起交通事故受伤所致各项损失合计367575.89元（已包含郝仕义及保险公司的垫付款），应由平安财保浙江分公司在交强险、商业三者险限额范围内予以赔偿。驾驶员郝仕义垫付薛竹青的医疗费用30000.04元，应由平安财保浙江分公司直接支付给郝仕义，并在涉案赔偿总额内予以扣减。平安财保浙江分公司已支付薛竹青医疗费用9962元，直接从涉案赔偿总额内予以扣减。减去郝仕义、平安财保浙江分公司垫付薛竹青的医疗费用以外，平安财保浙江分公司仍需赔偿薛竹青各项损失合计327613.85元。对平安财保浙江分公司提出的不承担鉴定费和诉讼费的辩解意见，一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费和诉讼费属于上述费用，平安财保浙江分公司应当承担。对平安财保浙江分公司提出原告伤残鉴定以后产生的医疗费用，其公司不予承担的辩解意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”薛竹青在鉴定后实际产生的医疗费用，且均发生在一审法庭辩论终结前，不违反上述司法解释规定，故对平安财保浙江分公司该辩解，不予采纳。平安财保浙江分公司于法庭辩论终结后，以法医学鉴定适用标准错误等申请重新鉴定。对此，鉴定机构进行书面答复认为，其适用的鉴定标准并无不妥，三期鉴定符合相关规定，故对平安财保浙江分公司重新鉴定申请未予准许。据此，一审法院判决：一、平安财保浙江分公司于判决生效后十日内赔付薛竹青327613.85元；二、平安财保浙江分公司于判决生效后十日内返还郝仕义垫付薛竹青的医疗费用30000.04元；三、驳回薛竹青的其他诉讼请求。案件受理费7240元，减半收取计3620元，鉴定费1750元，由平安财保浙江分公司负担1008元。二审中，当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。二审中，薛竹青与平安财保浙江分公司就医疗费金额问题达成在一审判决基础上扣减3400元的一致意见，后平安财保浙江分公司向本院申请撤回上诉状中第一条上诉理由，应予准许。本案二审争议焦点为：1.薛竹青是否存在误工损失；2.涉案法医临床鉴定意见应否作为定案依据。（一）关于薛竹青是否存在误工损失的问题本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，涉案事故发生时薛竹青具有劳动能力，且居住在城镇。虽然薛竹青举证不足以证明因交通事故导致收入客观减少的具体金额，但其受伤后出于治疗及康复需要，客观上在一定时间内影响其通过劳动获取报酬。从薛竹青举证情况看，其虽雇佣驾驶员驾驶工程车，但该车平时仍需薛竹青管理、维护等，一审法院根据本案实际情况按本市最低工资标准计算其误工损失并未加重上诉人的赔偿负担。（二）关于涉案法医临床鉴定意见应否作为定案依据的问题关于伤残等级的问题。本院认为，薛竹青因涉案交通事故致腰1椎体爆裂性骨折、左侧肩胛骨粉碎性骨折伴腋神经损伤、蛛网膜下腔出血、胸5及胸12棘突骨折、头面部损伤等，后行腰椎骨折后路切开复位、植骨、椎弓根钉内固定+左肩胛骨粉碎性骨折切开复位、植骨内固定术。经盐城市建湖县人民医院司法鉴定所鉴定，薛竹青交通事故致腰椎损伤构成人体损伤九级伤残。结合薛竹青的病史资料，其损伤基础存在，伤残等级与损害后果相适应。现平安财保浙江分公司虽对鉴定意见有异议，但未提供相反证据推翻，故一审法院依据涉案司法鉴定意见认定薛竹青的伤残等级并无不当。关于误工、护理、营养期限的问题。本院认为，薛竹青于2017年3月1日至2017年3月23日住院期间行内固定术，2018年1月3日至2018年1月22日住院期间行内固定取出术，病程较长，且其长期存在神经根压迫症状的情况。盐城市建湖县人民医院司法鉴定所根据薛竹青受伤的事实、诊疗过程、恢复状况等认定其误工、护理、营养期限分别为12个月、6个月、4个月。上诉人对薛竹青的误工、护理、营养期限有异议，但未提交相关的证据或依据证实其主张的事实成立，故一审判决根据法医临床鉴定一年认定薛竹青的误工、护理、营养期限并无不当。综上，平安财保浙江分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7240元，由平安财保浙江分公司负担。本判决为终审判决。审判长  俞静云审判员  荀玉先审判员  张海静二〇一九年十二月二十七日书记员  乔 羽