上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初21484号原告：吴晓林，男，1944年10月26日出生，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：肖凡，上海源法律师事务所律师。被告：上海亚通出租汽车有限公司，住所地上海市崇明区，经营地上海市宝山区。法定代表人：王荣飞，总经理。委托诉讼代理人：丁飞。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。原告吴晓林与被告上海亚通出租汽车有限公司(以下简称亚通出租)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月25日公开开庭进行了审理。原告吴晓林的委托诉讼代理人肖凡、被告亚通出租的委托诉讼代理人丁飞、被告保险公司的委托诉讼代理人王婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴晓林向本院提出诉讼请求，要求赔偿：医疗费47,932.3元、住院伙食补助费150元、营养费2,400元、护理费3,600元、残疾赔偿金47,623.8元、精神损害抚慰金5,000元、辅助用具费200元、衣物损800元、交通费701元、车损2,500元、鉴定费1,950元、律师费6,000元。上述损失要求保险公司在交强险及商业三者险限额内先行赔付，超出或不属于保险理赔范围的由亚通出租赔偿。事实与理由：2017年11月22日，亚通出租的驾驶员郭某某驾驶沪MHXXXX轿车在永嘉路进岳阳路西约30米处与骑电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。该事故经交警部门认定，郭某某承担全部责任，原告无责任。原告的伤情经司法鉴定，构成XXX伤残，并对原告本次交通事故的休息、营养及护理作出评定。保险公司是沪MHXXXX汽车交强险及商业险的承保人，理应承担相应责任。要求法院支持原告的诉讼请求。亚通出租辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。事故发生时郭某某系职务行为，同意承担替代责任。对原告的诉请意见同保险公司，但非医保部分仍应由保险公司承担，对律师费只同意承担3,000元，其余超出保险理赔范围费用由法院依法判决。另本公司为原告垫付救护车费及医疗费280元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。涉案车辆投保交强险及30万元不含不计免赔的商业三者险，事故发生时在交强险和商业险保险期间，同意依法承担交强险和商业险责任限额内的赔付责任。关于原告损失：医疗费发票金额认可，应扣除伙食费200.8元和非医保部分费用，且住院费中眼部检查540元与交通伤无关应扣除，另门诊中2019年1月14日589元核磁共振检查与交通伤无关应扣除；伙食补贴按20元/天，以实际住院天数计算；营养费认可30元/天计算；护理费认可按40元/天；伤残赔偿金由法院依法认定；精神损害抚慰金认可5,000元；辅助器具无医嘱，发票无原告姓名不认可；衣物损酌情认可200元；交通费酌情认可200元；车损不认可；鉴定费在商业三者险中负担，但应扣除20%；律师费不属于保险理赔范围。对亚通出租及保险公司的答辩意见，吴晓林补充意见为：对亚通出租垫的医疗费280元认可，同意一并处理。住院眼部检查是综合检查不同意扣除540元，589元核磁共振是作骨科检查，有当天挂号及病史证明不应扣除。本院经审理认定事实如下：2017年11月22日，亚通出租的驾驶员郭某某驾驶沪MHXXXX轿车在永嘉路进岳阳路西约30米处与骑电动自行车的吴晓林发生交通事故，致吴晓林受伤。该事故经交警部门认定，郭某某承担全部责任，吴晓林无责任。亚通出租确认事发时，郭某某系履行职务行为。沪MHXXXX机动车在事故发生时由保险公司承保交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为30万元，未购买不计免赔。2017年11月27日至12月5日，吴晓林因受伤至上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院住院治疗，诊断为：第十二胸椎骨折、骨质疏松症、脊椎退行性病变，入院完善相关辅助检查，于2017年11月29日在局麻下行第十二胸椎椎体成形术。予出院，门诊随访，支付医疗费46,535.64元(含伙食费200.8元)。2017年11月22日至2019年2月22日，吴晓林另支付与伤情相关的门诊、复诊等医疗费1,023.56元。扣除伙食费后，共计支付医疗费47,358.4元。吴晓林于2017年12月1日购买腰托支付200元。吴晓林提供出租汽车发票710元。吴晓林还提出案外人于2010年7月20日购买助动车发票，金额为2,750元，另提供案外人于2018年5月21日出具的收到助动车赔偿款2,500元的收据，证明吴晓林的车损依据。保险公司对此不认可，认为事故认定未记载助动车车损，助动车购买时间已久，也应有折旧，对赔偿收据真实性不认可。上海枫林司法鉴定有限公司对吴晓林进行了伤情鉴定，于2018年6月14日出具沪枫林[2018]残鉴字第1573号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴晓林之胸椎12椎体压缩性骨折，经手术治疗后，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期150天，营养期60天、护理期90天。吴晓林为此支出鉴定费1,950元。吴晓林为本案诉讼支付律师费6,000元。亚通出租为吴晓林垫付费用280元。上述事实，除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、病史资料及医疗费收据、辅助器具发票、交通费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定郭某某承担事故全部责任，并无不妥，本院予以确认。亚通出租确认郭某某事发时系职务行为，同意承担替代赔偿责任，可予准许。涉案机动车投保交强险及商业三者险于保险公司处，事发时在保险期间内，故保险公司应根据事故责任在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，超出或不属于保险理赔的部分由亚通出租承担。本案的损害赔偿范围如下：1.医疗费，本起事故造成吴晓林受伤，根据在案医疗费票据为47,358.4元，对有异议的住院检查费540元，因系医院综合检查且与交通事故住院相关，对保险公司要求扣除意见，本院不予采纳。对2019年1月14日589元核磁共振检查费，经本院审核，有当天吴晓林骨科门诊挂号及病史记录，对保险公司要求扣除的意见亦不予采纳，确定医疗费为47,358.4元。保险公司辩称非医保部分不属于商业三者险责任范围，对此本院认为，医疗费分类自负部分系国家基本医疗保险制度在实施过程中对医疗费负担比例的具体规定，并非自费性质，本身属于国家基本医疗保险范围。故本院对保险公司的该项辩称不予采纳，吴晓林的医疗费损失均属于保险公司的保险理赔范围。2.住院伙食补助费，根据住院天数7.5天，支持150元。3.营养费，依据吴晓林伤情，本院酌情按每天30元的标准，结合鉴定意见确定的期限计算60天，支持1,800元。4.护理费，本院根据原告的伤情，酌情确定按每天40元的标准，结合鉴定结论确定的90天的护理期，支持3,600元。5.残疾赔偿金，吴晓林要求按城镇标准赔偿，提供了香港永久居民身份证及港澳居民来往内地通行证，本院认为其提供的证据能证明其主张，对吴晓林主张以城镇居民标准赔偿本院予以支持。据此，伤残赔偿金确认为47,623.8元。6.精神抚慰金，本院确定为5,000元。7.辅助用具费，凭据支持200元。8.衣物损，酌情支持200元。9.交通费，结合吴晓林的伤情及就医情况等，酌情支持500元。10.车损，因吴晓林未提供车辆损失的证据，对该项请求本院难以支持。11.鉴定费1,950元，系吴晓林为确定伤情而产生的合理损失，本院凭据予以确认，由保险公司在商业三者险中承担。12.律师费，吴晓林聘请律师代理诉讼，有利于实现充分的司法救济，相关支出属于间接财产损失但按约不属于保险范围。本院综合事故责任、标的金额、争议程度结合律师参与情况，酌情判定由亚通出租承担3,000元。以上各项合计111,382.2元，由保险公司在交强险内赔偿67,123.8元，41,258.4元由保险公司扣除免赔部分后在商业三者险内赔偿33,006.72元，合计赔偿100,130.52元。商业三者险超出部分8,251.68元由亚通出租赔偿，另律师费3,000元由亚通出租赔偿，亚通出租合计赔偿11,251.68元。抵扣亚通出租垫付的280元后，亚通出租仍应向吴晓林赔偿10,971.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿吴晓林损失100,130.52元；二、上海亚通出租汽车有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿吴晓林10,971.68元；三、驳回吴晓林的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,339元，由上海亚通出租汽车有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  徐燕菁二〇一九年十二月二日书记员  朱 磊附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。