福建省宁化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0424民初404号 原告：罗震，男，2000年6月24日出生，汉族，学生，户籍地福建省宁化县，现住福建省宁化县。 委托诉讼代理人：罗国田（系罗震的父亲），住福建省宁化县。 委托诉讼代理人：伍小宁，福建翰宁律师事务所执业律师。 被告：宁化县总医院，住所地福建省宁化县翠江镇西大二路17号，统一社会信用代码12350424488966254C。 法定代表人：巫锡煌，院长。 委托诉讼代理人：黄仍辉，男，系宁化县总医院医生。 委托诉讼代理人：周荣华，福建清宁律师事务所执业律师。 原告罗震与被告宁化县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月6日立案后，因涉及个人隐私，依法适用普通程序不公开开庭进行了审理。原告罗震的委托诉讼代理人罗国田、伍小宁，被告宁化县总医院的委托诉讼代理人黄仍辉、周荣华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 罗震向本院提出诉讼请求：判令宁化县总医院赔偿罗震残疾赔偿金234,006元、鉴定费3,500元、医疗费3,502.36元、精神损失费50,000元、交通费3,477元、护理费3,498元、误工费7,791元、住院伙食费330元、营养费6,400元、住宿费820元，总计313,324.36元。在审理期间，罗震多次申请变更诉讼请求，变更后的诉讼请求为：判令宁化县总医院立即赔偿罗震医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、及去福州重新鉴定所造成的误工费、交通费、伙食费损失等合计258,624.76元。事实与理由：2018年2月9日凌晨5点29分，罗震发现自己左睾丸胀痛，在其父母的陪同下，马上到宁化县总医院急诊做彩超，彩超结果显示，左睾丸无血流信号，属睾丸扭转，但是宁化县总医院的医生缺乏临床经验，误诊为睾丸炎，错过治疗的最佳时机，导致左睾丸完全坏死，最后完全消失，经三明市医学会鉴定，属医疗事故，责任由宁化县总医院承担。罗震遂向法院提起诉讼。 宁化县总医院辩称：1.罗震诉状所称的事实和理由与客观事实不符。罗震于2018年2月9日入住医院，医生根据病史症状体征，考虑急性左侧附睾炎可能性较大，以附睾炎的治疗方案来治疗；2018年2月10日，罗震称有好转，但仍有疼痛，医生查房后，继续按原方案处理；2018年2月11日查房时，结合病情，考虑罗震左侧附睾炎，但不能排除睾丸扭转，将病情告知罗震家属后，建议罗震转上级医院进一步明确诊治，罗震家属同意转院就诊。2.宁化县总医院在罗震入院第一时间，治疗小组三位医生均对罗震进行了病史询问及入院查体，阅过其彩超单，经讨论后认为罗震附睾炎的可能性大，便口头告知罗震母亲，但不排除睾丸扭转的可能性。两者的治疗方案截然不同，如果是睾丸扭转，应立即手术探查，或转上级医院进一步诊治。罗震母亲表示不能接受手术探查，一定要确保是睾丸扭转才同意手术，也未提出转上级医院的要求。医生每隔数小时查看罗震并与罗震母亲沟通，罗震疼痛无加剧，次日还有所好转，因此继续抗感染治疗。宁化县总医院的医生在对罗震的诊疗活动中没有违反诊疗常规。3．罗震不能依据三明市医学会作出的鉴定结论，而应依据司法鉴定机构作出的鉴定结论，罗震诉请缺乏依据。4.睾丸扭转与附睾炎的诊断是非常相似的，很容易混淆。睾丸扭转要尽早探查，附睾炎是不需要手术的，通过临床的结合，医生也考虑附睾炎的可能性比较大，但是没有排除睾丸扭转的可能，按附睾炎在治疗，宁化县总医院也是有责任的，并愿意依法合理、和谐处理本案纠纷，在法定范围内承担承担责任。 罗震围绕诉讼请求依法提交了证据：1.罗震的身份证、常住人口登记卡复印件各1份，用于证实罗震的诉讼主体资格及身份情况；2.三明市医学会的明医鉴［2018］10号医疗事故技术鉴定书1份，用于证实经三明市医学会鉴定本例属于三级丁等医疗事故，医方负主要责任占80%的事实；3.福建恒正司法鉴定所恒鉴［2018］临鉴字第588号司法鉴定意见书，用于证实罗震的损伤评定为八级伤残的事实；4.福建省三明市第二医院住院门诊病历及入院、出院记录、疾病证明单等，用于证实罗震在三明市第二医院住院治疗及出院后复查6次、医嘱罗震术后需加强营养的事实；5.医院医疗住院收费票据、门诊收费票据共5份，用于证实罗震共花费的医疗费用3502.36元的事实；6.宾馆住宿证明1份，用于证实罗国田、张耀礼、何县珠、张丽华住宿费用的事实；7.宁化县总医院出具的证明1份，用于证实罗震于2018年2月20日至2018年6月6日一直在父母的陪同下，到宁化县总医院换药的事实；8.医疗事故鉴定费发票、伤残鉴定费发票各1份，用于证实医疗事故鉴定费用为2500元、残疾鉴定费用为1000元的事实；9.罗震的父亲罗国田、母亲张丽华的工作证明和特种操作工作证（电工证），用于证实罗国田在宁化县雄鹰钢结构材料有限公司从事电工工作、张丽华在宁化县雄鹰钢结构材料有限公司从事普工工作的事实；10.收条、票据各1份，用于证实罗震转院到永安市医院治疗的包车费用600元以及宁化到三明、宁化到永安、三明到福州的实际票价的事实；11.罗震的小学毕业证、初中毕业证、宁化一中出具的证明各1份，用于证实罗震于2012年6月26日毕业于宁化县东风小学、于2012年9月至2015年6月就读于宁化城东中学、2018年毕业于宁化一中的事实；12.出租房房东黄德珠出具的证明、中国电信股份有限公司宁化分公司出具的证明、合同审批表、房屋租赁合同、房屋租赁安全协议、廉洁协议书、存续公司房租费汇总表等，用于证实罗震一家于2008年6月1日起至2012年6月止在宁化县租住，2012年7月1日起租住在楼的事实。 宁化县总医院提交了以下证据：宁化县总医院入院记录、出院记录、医患沟通记录、医学影像（放射）诊断报告单、彩色超声检查报告单，用于证实宁化县总医院按照诊疗活动按照规程帮罗震诊治的事实。 本院组织当事人进行了庭审举证质证，质证意见如下： 宁化县总医院对于罗震提供的身份证以及常住人口登记卡复印件、福建恒正司法鉴定所恒鉴［2018］临鉴字第588号司法鉴定意见书、医院医疗发票、宁化县总医院出具的证明、医疗事故鉴定费发票、伤残鉴定费发票、福建省三明市第二医院的入院出院记录均无异议；对医疗事故技术鉴定书明医鉴［2018］10号有异议，认为鉴定书认定的宁化县总医院责任过高，应为50%；对福建省三明市第二医院住院门诊病历有异议，认为罗震是三明第二医院造成的切口感染与其没有关系；对三明市第二医院疾病证明单有异议，认为是罗震事后找医院开的，真实性有异议；对罗震的父母亲的工作证明和特种操作工作证（电工证），认为证明不具有合法性，单位出具的证明应该有公章和单位的责任人签名，还应出具劳动合同及工资证明，且电工证也已经失效了；对收条、票据的真实性有异议；对罗震的小学毕业证、初中毕业证、宁化一中出具的证明所要证实的事实有异议，认为只能证明罗震是在该校就读，但不能证明其是否是通学生；对出租房房东黄德珠出具的证明、中国电信股份有限公司宁化分公司出具的证明、合同审批表、房屋租赁合同、房屋租赁安全协议、廉洁协议书、存续公司房租费汇总表等，对其真实性均有异议，认为合同上的签名是后面补签的，需要提供收费发票。 罗震对于宁化县总医院提交的宁化县总医院入院记录、出院记录、医患沟通记录、医学影像（放射）诊断报告单、彩色超声检查报告单的真实性均无异议。 对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的庭审陈述，综合庭审举证和质证的情况，本院对本案没有争议的事实认定如下： 2018年2月9日5时29分，罗震因左侧阴囊疼痛不适到宁化县总医院门诊治疗，主诉左侧阴囊疼痛不适2小时余，并进行彩超检查。8时25分彩超提示：左侧睾丸肿大，考虑左侧睾丸扭转可能；右侧睾丸未见明显异常声像。门诊以“左侧睾丸扭转？”于9时27分将罗震收入宁化县总医院住院治疗。专科查体：外阴及生殖器皮肤颜色正常，未见色素沉着，外生殖器发育正常，左侧附睾肿大，有触痛，局部皮温略高，未及皮肤溃烂及异常分泌物。入院诊断为：急性左侧附睾炎？左侧睾丸扭转？经宁化县总医院的三位医师会诊，认为罗震患急性附睾炎的可能性大，治疗上予以头孢他啶抗感染，补液支持、对症等处理。2月10日，罗震诉左侧阴囊肿痛较前好转，但仍有疼痛，左侧睾丸及附睾仍有压痛，医院继续按上述方案治疗。2月11日，罗震诉左侧阴囊肿痛较昨日加剧，无明显畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，经查体，外阴及生殖器皮肤颜色正常，未见色素沉着，外生殖器发育正常，左侧睾丸及附睾肿大，触痛明显，局部皮温略高，未及皮肤溃烂及异常分泌物。并复查阴囊、双侧睾丸彩超提示：1.左侧睾丸内血肿样回声（考虑左侧睾丸扭转）；2.左侧附睾肿大；3.右侧睾丸、附睾未见明显异常声像。并建议罗震转上级医院进一步明确诊治。扣除医保统筹部分，罗震在宁化县总医院支出门诊费用203.36元、住院费用410元。同日，罗震被送至三明市第二医院住院治疗，主诉：左侧阴囊疼痛2天余。初步诊断：左侧睾丸扭转，并进行了左侧睾丸扭转复位固定术。2月19日，罗震家属要求出院,因切口中下部分皮肤未完全愈合，予定期换药处理，嘱当地医院定期换药。出院医嘱：保持切口清洁、干燥，注意休息，避免剧烈活动;至当地医院切口定期换药；1周后我科门诊复诊，我科门诊随诊。扣除医保统筹部分，罗震在三明市第二医院支出医疗费2,580元。出院后罗震分别于2月24日、3月16日、4月20日、5月15日、7月8日、8月25日到三明市第二医院门诊复诊，并分别于4月9日、5月17日在宁化县总医院进行彩超检查，分别支出彩超检查费用151元、158元。10月17日，经三明市医学会作出明医鉴［2018］10号医疗事故技术鉴定书鉴定属于三级丁等医疗事故，医方负主要责任，占80%，支出鉴定费2,500元。12月25日，经福建恒正司法鉴定所鉴定，罗震左侧睾丸缺失，评定为一处八级伤残，支出鉴定费1,000元。罗震认为宁化县总医院的医生缺乏临床经验，误诊为睾丸炎，错过治疗的最佳时机，导致左睾丸完全坏死，最后完全消失，经三明市医学会鉴定，属医疗事故，责任由宁化县总医院承担。 另查明，罗震自小学起一直在宁化县学习。 在审理过程中，根据宁化县总医院的申请，本院征得双方当事人同意，依法委托福建鼎力司法鉴定中心对宁化县总医院的医疗行为是否存在过错，过错参与度及其过错与罗震的左侧睾丸的丧失是否存在因果关系进行鉴定。福建鼎力司法鉴定中心经分析鉴定后向本院出具鉴定结论，认为宁化县总医院在诊疗过程中，对罗震的诊疗行为存在诊断错误、未遵照相关的临床诊疗常规及延误治疗时机的情形，诊疗行为存在过错，其医疗行为与罗震的左侧睾丸坏死萎缩的损害后果之间存在因果关系。同时考虑到宁化县总医院为二级医院及彩超检查出来时罗震睾丸的损害程度难以评估等因素，建议宁化县总医院的为过错参与度为75%-85%。对于鉴定结论，罗震认为宁化县总医院的过错参与度应该为85%，宁化县总医院认为其的过错参与度应该为75%。 对于罗震要求的赔偿项目中，各方当事人对赔偿项目及数额存在争议，本院依法分析认定如下： 1.医疗费3,502.36元，并提供了相关的发票予以证实，宁化县总医院对该医疗费没有异议，本院对此予以确认。 2.住院伙食补助费660元（60元/天×11天=660元）。宁化县总医院认为，住院天数为10天，应按每天30元计算。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，宁化县总医院住院期间的伙食补助费酌情确定为每天30元，三明市第二医院住院期间的伙食补助费酌情确定为每天60元，故对罗震的住院伙食补助费确认为540元（30元/天×2天+60元/天×8天）。 3.营养费5,850元（50元/天×117天）。宁化县总医院认为罗震的营养费应按实际住院天数10天，每天20元计算。本院认为，罗震虽然在医院住院的天数为10天，但考虑到罗震于2018年2月20日至2018年6月6日因切口中下部分皮肤未完全愈合，一直在宁化县总医院定期换药的情况，结合医嘱，该期间也需加强营养，营养费的天数酌情确定为从2018年2月9日起至2018年6月6日止共计117天，按每天30元计算，故罗震的营养费确定为3,510元（30元/天×117天）。 4.护理费11,928元（168元/天×11天×2人+168元/天×49天），即罗震主张住院11天，每天2人；到三明市第二医院复查6次，每次2人；到三明市进行医疗事故鉴定、伤残鉴定2次，每次2人；到三明送鉴定材料1次1人；在宁化县总医院做彩超检查2次；2018年2月20日至2018年6月6日期间，每天到宁化县总医院换药计106次，折30天时间。宁化县总医院认为，对住院10天期间的护理费没有异议，但护理费的标准应按每天165.78元，护理人员为1人计算。护理期间是计算到受害人生活能够自理的期间，罗震换药都是能够自己护理的，监护人只是监护的义务，即使要复查也只需一人陪同就可以了，不需要两人陪同。换药时间每天最多两个小时，折算天数只能按20天左右计算，罗震的父母从事建筑行业没有出具相应的证据，计算标准只能按照2018年农、林、牧、渔业的行业标准计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。护理期限结合罗震的伤情及年龄，根据住院时间、出院医嘱、复查次数、换药天数，住院护理期限为10天，出院后护理期限酌情确定为37天。护理人员系罗震的父母，其主张要求2018年建筑行业的标准计算，因其证据不足，不予支持。故按2018年农、林、牧、渔业的行业标准计算，即按每天165.78元计算。因此，对于罗震的护理费确定为7,791.66元（165.78/天×47天）。 5.交通费3,411元（医疗事故鉴定、伤残鉴定的交通费罗震父母从宁化至三明62元×2人×6次=744元、罗震从福州至三明57元×4次=228元；宁化转院至永安及出院的交通费600元+49元×3人=747元；三明第二医院复查的交通费47元×12趟×3人=1,692元）。宁化县总医院认为，需要正式的票据为凭，按照实际的真实发生的乘坐公共汽车的票据为准，做鉴定只需要1人陪同，出院的交通费也只能按照两人计算，复查也只能是一人陪同。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，结合实际情况，交通费酌情确定为2,300元。 6.残疾赔偿金252726元（42121元／年×20年×30%）。宁化县总医院认为，对伤残等级没有异议，但伤残赔偿金的标准只能按照农村居民标准来计算。本院认为，残疾赔偿金根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，本案中，根据罗震提供的学历证明、租房证明、房屋租赁合同、房租费汇总表等，证实罗震自小学起一直在宁化县学习，由上，罗震的经常居住地为宁化县翠江镇，残疾赔偿金应按城镇居民的标准计算，故对其主张的残疾赔偿金252726元（2018年福建省城镇居民人均可支配收入42121元／年×20年×30%）予以确认。 7.鉴定费3,500元。宁化县总医院对该鉴定费没有异议，本院对此予以确认。 8．住宿费820元。宁化县总医院认为罗震未提供正式发票，只能按照实际发生的真实的正式发票为准，本院认为罗震主张住宿费的证据不足，不予确认。 9.精神损害抚慰金20,000元。宁化县总医院认为，该费用偏高，精神损害抚慰金8,000元为宜。本院认为，罗震年龄较小，在本次治疗过程中导致左侧睾丸坏死萎缩，对其本人必然产生一定的精神痛苦，本院根据病情确定精神损害抚慰金为15,000元。 10.因重新鉴定产生的费用1,587元（交通费951元+伙食费300元+误工费336元），根据罗震及其必要的陪同人员因重新鉴定实际产生的损失费用，本院酌情确定因重新鉴定产生的费用为800元。 综合以上认定，本案人身损害的赔偿项目和数额确认为：医疗费3,502.36元、住院伙食补助费为540元、营养费3,510元、护理费7,791.66元、交通费2,300元、残疾赔偿金252,726元、鉴定费3,500元、精神损害抚慰金15,000元，因重新鉴定产生的费用800元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费合计273,870.02元。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案争议焦点在于宁化县总医院在对患者罗震进行诊疗的过程中是否存在过错、该过错与罗震左侧睾丸坏死萎缩的损害后果是否存在因果关系及具体的过错参与度。由于医疗行为具有很强的专业性，法院在确定医院医疗行为是否存在过失及该过失行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自医学专家的鉴定结论。福建鼎力司法鉴定中心系双方共同选定的鉴定机构，其作为有资质的鉴定机构，鉴定程序合法，本院对该鉴定所出具的鉴定意见予以采信。依据该鉴定意见，结合双方提交的医疗病程记录等证据及双方的陈述，可以确认，宁化县总医院在对罗震的治疗过程中，对罗震的诊疗行为存在诊断错误、未遵照相关的临床诊疗常规及延误治疗时机的情形，诊疗行为存在过错，其医疗行为与罗震的左侧睾丸坏死萎缩的损害后果之间存在因果关系。但罗震睾丸扭转的疾病系自身病症，同时考虑到宁化县总医院为二级医院及彩超检查出来时罗震睾丸的损害程度难以评估等因素。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。综合考虑医疗过失行为在医疗损害后果中的责任程度及罗震的病情等因素，结合鉴定意见，本院酌定宁化县总医院对罗震左侧睾丸坏死萎缩的损害后果承担80%的责任。罗震的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费损失合计273,870.02元，宁化县总医院承担80%即219,096.02元。罗震因重新鉴定产生的费用800元，由宁化县总医院承担。关于精神损害抚慰金，因罗震的身体和精神遭受较大的损害，符合可以请求精神损害抚慰金的法定情形，依法予以支持，本院根据病情确定精神损害抚慰金为15,000元。综上，宁化县总医院应赔偿罗震医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、因重新鉴定产生的费用等各项损失合计234,896.02元； 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、宁化县总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿罗震医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、因重新鉴定产生的费用等各项损失合计234,896.02元； 二、驳回罗震的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5,179元，由罗震负担476元，由宁化县总医院负担4,703元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审 判 长  徐凤清 人民陪审员  夏由环 人民陪审员  张炳顺 二〇一九年十二月三十一日 书 记 员  张方方 附本案所适用法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 申请执行提示： 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 答疑申请提示： 当事人对裁判结果有异议的，可以在宣判或提出上诉、申请复议、申请再审期限届满前向原审人民法院提出，如系当即发生法律效力的裁决，应当在送达或宣判后30日内提出。答疑法官能当即答疑的，当即答疑，不能当即答疑的，应当在10个工作日内进行答疑。