重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0103民初75号原告：王岚，女，1974年8月19日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：徐冬华，重庆善弘律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨朝麟，重庆善弘律师事务所律师。被告：王德高，男，1985年1月8日出生，土家族，住重庆市彭水县。被告:饶萍，女，1982年6月13日出生，汉族，住重庆市合川区。被告：中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司，住所地重庆市荣昌区昌元街道广场路54号，统一社会信用代码9150022690389691XH。负责人：邓勇，总经理。委托诉讼代理人：罗娅，公司员工。原告王岚与被告王德高、饶萍、中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司（以下简称人保公司荣昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王岚及其委托诉讼代理人徐冬华、杨朝麟，被告饶萍及其委托诉讼代理人王德高，被告人保公司荣昌支公司的委托诉讼代理人罗娅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王岚向本院提起诉讼请求：1、判令被告王德高、饶萍赔偿原告医疗费33225.95元、后续医疗费220.4元、营养费2000元、住院伙食补助费2820元、护理费20040元、残疾赔偿金139556元、误工费60000元、交通费2000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1400元，共计267262.35元；2、判令被告人保公司荣昌支公司在保险限额内承担赔偿责任，并在交强险内优先赔付精神损害抚慰金；3、本案诉讼费由被告承担。事实及其理由：2018年3月29日，被告王德高驾驶被告饶萍所有的渝CTXXXX小型客车行驶至渝中区长江一路时，该车右转进入停车场时与夏庆荣驾驶并搭载原告的车牌号为渝GFXXXX号普通摩托车发生碰撞导致原告受伤。事后原告经重庆市急救医疗中心治疗，后转入重庆医科大学附属第二医院治疗。经公安机关认定被告王德高对事故承担全部责任，原告不承担责任。由于人保公司荣昌支公司系肇事车辆的保险公司，据此原告提起诉讼。被告王德高、饶萍辩称，对本次交通事故的事实及其责任认定无意见。原告在重庆市急救中心诊疗产生的费用及其护理费2300元已由被告垫付，且保险公司已赔偿被告。对于原告的请求，被告尊重保险公司的意见。被告人保公司荣昌支公司辩称，对本次交通事故的事实及其认定无意见。原告受伤在重庆市急救中心住院产生的医疗费护理费由被告王德高垫付，该费用被告已予以赔偿。被告对原告在重庆市急救医疗中心出院后所产生的相应费用与交通事故之间的因果关系申请鉴定，故应按鉴定意见处理。对原告其他诉请，以庭审意见为准。本院经审理认定事实如下：渝CTXXXX小型客车系饶萍所有，在人保公司荣昌支公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，不计免赔。2018年3月29日9时10分，王德高驾驶上述小型客车行驶至渝中区长江一路时，该车右转进入停车场时与夏庆荣驾驶的渝GFXXXX号普通摩托车碰撞致两车受损，摩托车搭载的王岚受伤的交通事故。经公安机关认定，王德高承担此次事故的全部责任，夏庆荣、王岚不承担责任。事故发生当日王岚被送往重庆市急救医疗中心入院治疗，入院诊断为：1、半侧半月板损伤。2、左侧髋韧带轻度损伤，左侧三角肌轻度损伤等。2018年4月20日王岚出院，住院计22天。出院诊断为：1、左侧半月板损伤。2、左侧髌韧带轻度损伤。3、左侧三角肌轻度损伤等。出院医嘱：1、院外继续治疗，注意营养，注意休息，休息两周等。住院期间所产生的医疗费及其护理费2300元由王德高垫付，该费用已由人保公司荣昌支公司赔付给王德高。2018年8月13日，王岚主诉车祸伤致左下肢疼痛5月余，院外理疗治疗效果欠佳，为求进一步治疗而入住重庆市医科大学附属第二医院。入院诊断为：1、双侧股骨病变待查：①股骨梗死？②良性骨肿瘤性病变？2018年9月7日王岚出院，住院计25天。出院诊断为：1、双侧股骨梗死。2、左膝关节损伤。出院医嘱：1、休息一月。2、避免剧烈活动，防止外伤。3、院外加强营养，继续护理，患处予以理疗。4、院外定期复查双侧股骨病变和膝关节损伤情况。5、如有不适及时门诊就诊。本案在审理中，王岚申请对其伤残等级、后续医疗费予以鉴定。人保公司荣昌支公司要求对王岚从重庆市急救医疗中心出院后的伤情与本次事故的关联性予以鉴定，同时要求对其从重庆市急救医疗中心出院后的相关诊疗费与本次事故的关联性予以鉴定。2019年9月，西南政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见为：1、王岚的左膝关节损伤其伤残等级评定为九级伤残；2、王岚左膝关节损伤后续治疗费用以实际产生为准；3、王岚从重庆市急救医疗中心出院后左膝关节肿胀疼痛症状与2018年3月29日交通事故存在直接因果关系，不能排除交通事故导致骨梗死的可能性；4、其用于治疗左侧半月板、髌韧带损伤、左侧三角肌损伤、闭合型颅脑损伤、颈部软组织伤伴血肿形成、多处软组织伤的药物、理疗、辅助检查为合理用药，与本次事故存在直接因果关系；治疗骨梗死产生的诊疗费与交通事故之间的关联性不能明确。此次鉴定，王岚支付鉴定费1400元。庭审中，原告称，其在重庆市急救医疗中心住院期间产生的医疗费及其护理费均由王德高支付属实。原告在重庆市医科大学附属第二医院住院用去医疗费19608.4元。另外，自2018年5月11日至2019年1月23日止原告在医院门诊治疗产生门诊医疗费13617.55元，共计33225.95元,要求被告赔偿。被告人保公司荣昌支公司对其真实性无异议。但称，医疗费19608.4元中包含原告治疗骨梗死产生的费用，该部分费用应予扣减。对其33225.95元医疗费由于包含复印诉讼材料费及购买翻身垫的费用73元，该费用不属医疗费用，应于扣除，故原告实际产生门诊医疗费应为（33225.95元-73元）33152.95元。2019年10月30日，王岚产生后续医疗费为220.4元。上述事实，有道路交通事故认定书、医药发票、住院病历资料、司法鉴定意见书等以及双方当事人的陈述载卷，本院予以确认。本院认为，按照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在其责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，非机动车驾驶人、行人无过错的，机动车一方承担百分之百的赔偿责任。据此本案首先应由人保公司荣昌支公司在交强险责任限额内予以赔偿。对超过交强险赔偿限额之外的费用，由于公安机关认定被告王德高承担此次事故的全部责任，故被告人保公司荣昌支公司应根据其与被告饶萍签订的保险合同的约定在商业第三者保险限额内予以赔偿，其余由被告王德高赔偿。对此次交通事故产生的赔偿项目及数额的认定如下：1、医疗费。原告在重庆市急救医疗中产生的医疗费已由被告王德高支付，且该费用已由人保公司荣昌支公司赔付王德高，且原告的诉请未包含该费用，故本案不再处理。原告医疗费请求金额为在重庆医科大学附属第二院产生的19608.4元及门诊产生的医疗费13617.55元，计33225.95元。被告抗辩称，医疗费中19608.4元费用应扣减其治疗骨梗死费用，同时对医疗费13617.55元中应扣除73元的费用。本院认为，从原告举示的其重庆医科大学附属第二院病历资料及其诊疗过程看，原告此次住院主要是诊疗双侧股骨梗死，从证据及其司法鉴定意见书看，原告没有证据证明该损害与交通事故有关联性，故其在该院产生的医疗费用中本院酌情确定3000元为其治疗左膝关节损伤的费用纳入本案医疗费用赔偿范围，其余由原告自担。原告门诊产生的医疗费13617.55元中73元确不属损害赔偿范围，应予以扣除，据此，原告产生医疗费共计（3000元+13617.55元-73元）16544.55元。被告人保公司荣昌支公司的相应抗辩，予以采纳。2、住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费47×60=2820元，被告无异议，予以确认。3、后续治疗费。原告请求后续医疗费220.4元，被告无异议，予以确认。4、营养费。原告请求营养费2000元，被告仅认可1000元。结合案情，本院确认1000元。5、残疾赔偿金。原告请求残疾赔偿金139556元。被告无异议，予以确认。6、护理费。原告请求护理费（47×120+60×240）20040元。被告称，院内费用无异议，但对院外仅认可（60×90）5400元。本院认为，原被告对住院期间的护理费（47×120）5640元无异议，予以确认。结合原告病历资料记载，对原告出院后的护理费确定按60×90计算为宜，即5400元。故护理费共计（5640元+5400元）为11040元。7、交通费。原告请求交通费2000元，被告认可1000元结合案情，本院确认为1000元。8、误工费。原告请求误工费（12个月×5000元/月）60000元，被告认可8个月×5000元/月=40000元。本院认为，结合案情，本院采纳被告意见，误工费确定为40000元。9、精神抚慰金。原告请求精神抚慰金6000元，被告认可5000元，本院酌情支持5000元。10、鉴定费。原告伤残等级鉴定产生鉴定费1400元，有发票收据为据，予以确认。依据上述认定，应当纳入赔偿项目及金额为医疗费16544.55元、住院伙食补助费2820元、后续治疗费220.4元、营养费1000元、伤残赔偿金139556元、护理费11040元、交通费1000、误工费40000元、精神抚慰金5000元，共计217180.95元。鉴于人保公司荣昌支公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额项下的赔偿已超10000元，故对交强险10000元医疗费项下不再赔付。对医疗费16544.55元、住院伙食补助费2820元、后续治疗费220.4元、营养费1000元应纳入商业第三者责任险予以赔付。根据被告之间的约定，医疗费16544.55元应由王德高、饶萍赔偿（16544.55元×20%）3308.91元，剩余医药费（16544.55元-3308.91元）13235.64元、住院伙食补助费2820元、后续治疗费220.4元、营养费1000元，共计17276.04元，应在人保公司荣昌支公司商业第三者责任险限额内予以赔付。纳入交强险死亡伤残赔偿限额110000元赔偿的包括伤残赔偿金139556元、护理费11040元、交通费1000元、误工费40000元、精神抚慰金5000元，共计196596元。应由人保公司荣昌支公司在交强险赔偿限额项下据实赔偿110000元。对超出上述超出交强险赔偿限额的（196596-110000）86596元。由于保险限额为100万元，故人保公司荣昌支公司应当据实赔付。鉴定费。鉴定费1400元，根据过错责任该费用应由王德高、饶萍承担。综上，被告王德高、饶萍应赔偿原告王岚医疗费3308.91元、鉴定费1400元，共计4708.91元。人保公司荣昌支公司应在第三者交强险死亡伤残项下赔付110000元。在商业第三者责任险中赔付（17276.04元+86596）103872.04元。由于人保公司荣昌支公司先前已支付原告护理费2300元应于扣除，故该公司还应支付（103872.04-2300）101572.04元。综上，原告的请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告王德高、饶萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王岚4708.91元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王岚110000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者限额内赔偿原告王岚101572.04元；四、驳回原告王岚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2653元，由原告王岚653元，被告王德高、饶萍负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员 谢 明 光二〇一九年十二月二十三日书记员 欧阳琴怡