徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0312民初11679号原告贾苏亚，女，1989年1月5日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告巩金楠，男，1990年5月17日出生，汉族，住河北省河间市。被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。负责人王磊，总经理。委托诉讼代理人李君、刘全权，江苏金铎律师事务所律师。原告贾苏亚与被告巩金楠、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司(以下简称临沂平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案受理，依法由审判员刘家合适用简易程序公开开庭进行审理。原告贾苏亚、被告临沂平安保险公司委托诉讼代理人刘全权到庭参加了诉讼，被告巩金楠经合法传唤无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理，现已审理终结。原告贾苏亚诉称，2018年4月13日21时50分许，被告巩金楠驾驶鲁Ｃ×××××号小型客车沿徐州市铜山区北京路由北向南行驶至北京路与运河路交叉口处时，车辆撞上道路中心护栏，后被撞护栏部件撞上沿北京路由南向北骑电动自行车行驶的贾苏亚，造成贾苏亚受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告巩金楠负事故全部责任，原告贾苏亚无责任。事故发生后，原告贾苏亚当即被送至徐州市中心医院急诊治疗，被诊断为：1、左侧足舟骨、骰骨骨折可能(后确诊骨折)、跟骨前缘斑点影、撕脱骨折/骨化中心？2、11、21冠折，牙周膜增宽；22见线样影；11、12、21、22牙外伤等。鲁Ｃ×××××号小型客车在被告临沂平安保险公司投保了交强险和商业三者险。后双方就赔偿问题协商未果，为维护原告合法权益，请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费36465.54元、误工费11955元(按照事故前原告工资数额每月3985元计算3个月)、护理费7200元(每天80元*90天)、营养费3600元(每天40元*90天)、交通费300元、电动车维修费701元、合计60221.54元。被告临沂平安保险公司辩称，对事故发生的事实没有异议，涉案车辆在我司投保了交强险和30万元商业三者险，且不计免赔。根据保险合同约定，非医保用药应予扣除或由被保险人承担。同时，从原告病历材料来看，仅有牙齿损伤，并未看到下肢骨折的情况，按照公安部人身损害评定标准，其误工期限应为30-45日，护理期限1-7日，营养期限15-30日。另外，我司不承担诉讼费。被告巩金楠未提供答辩意见。经审理查明，2018年4月13日21时50分许，被告巩金楠驾驶鲁Ｃ×××××号小型客车沿徐州市铜山区北京路由北向南行驶至北京路与运河路交叉口处时，车辆撞上道路中心护栏，后被撞护栏部件撞上沿北京路由南向北骑电动自行车行驶的贾苏亚，造成贾苏亚受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告巩金楠负事故全部责任，原告贾苏亚无责任。事故发生后，原告即被送至徐州市中心医院急诊治疗，被诊断为：1、左侧足舟骨、骰骨骨折可能、跟骨前缘斑点影、撕脱骨折/骨化中心？2、11、21冠折，牙周膜增宽；22见线样影；11、12、21、22牙外伤等。后原告又陆续在该院及徐州市口腔医院门诊治疗，后确诊左足骨折，并支具固定4-6周，同时对牙齿进行治疗。上述治疗，总计支出医疗费36465.54元。另外，原告为修理电动自行车支出修理费701元。另查明，鲁Ｃ×××××号小型客车在被告临沂平安保险公司投保了交强险和30万元商业三者险，且不计免赔，且事故发生在保险期间之内。再查明，原告贾苏亚为徐州市外事服务有限责任公司派遣员工，事故发生前其月工资收入为3985元，事故之后未再发放工资。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、门诊病历、检查报告、手术报告、医疗费发票、修理费票据、派遣员工劳动合同书、工资证明、工资明细银行流水等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告巩金楠驾驶鲁Ｃ×××××号小型客车与原告贾苏亚所骑电动自行车发生交通事故，造成原告贾苏亚受伤，两车受损，经交警部门认定，被告巩金楠负事故全部责任，贾苏亚无责任，且鲁Ｃ×××××号小型客车在被告临沂平安保险公司投保了交强险和30万元商业三者险，含不计免赔，同时事故发生在保险期间之内。根据上述司法解释的规定，被告临沂平安保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任。由于原告的相关损失，已经能够在保险限额内得到足额赔偿，故被告巩金楠不需在承担赔偿责任。被告临沂平安保险公司主张应扣除非医保用药，本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告临沂平安保险公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，故对其主张本院不予采信。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告主张医疗费36465.54元，有医院的病历、检查报告、手术报告及医疗费发票等相关证据予以证实，本院予以确认；2、原告主张按其事故前工资数额每月3985元计算3个月的误工费11955元，本院认为，原告因交通事故造成左足骨折，并支持具固定4-6周，无法工作，结合人身损害误工期评定规范的相关规定，其主张3个月的误工期尚在合理范围之内，本院确认支持其3个月的误工费。关于误工费标准，其劳动合同、工资证明及银行流水能够相互印证，可以证明其事故前工资为每月3985元，而事故后没有发放，故本院支持其误工费为11955元；3、原告主张按照每天80元计算90天的护理费7200元，其计算标准每天80元没有超过相关规定，本院予以确认。关于护理天数问题，因原告左足骨折，并支持具固定4-6周，结合人身损害护理期评定规范的相关规定，本院酌情支持其60天的护理费4800元；4、原告主张按照每天40元计算90天的营养费3600元，同上述分析，本院酌情支持其60天的医营养费2400元；5、原告主张交通费300元、电动车维修费701元，被告没有异议，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告贾苏亚医疗费36465.54元、营养费2400元、误工费11955元、护理费4800元、交通费300元、财产损失701元，合计56621.54元，于本判决书生效后十日内付清；二、驳回原告贾苏亚其他诉讼请求及对被告巩金楠的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费505元，减半收取252.50元，由被告巩金楠负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（此页无正文）审判员  刘家合二〇一九年十二月二十五日书记员  夏 涵