江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏12民终3221号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地河北省邢台市桥西区冶金北路460号。负责人：冯兴汉，总经理。委托诉讼代理人：陈加顺（特别授权），渤海财产保险股份有限公司江苏分公司员工。被上诉人（原审原告）：朱兰美，女，1956年11月25日生，汉族，住江苏省泰兴市。委托诉讼代理人：刘炎（特别授权），1981年4月3日生，汉族，住泰兴市。系朱兰美之子。被上诉人（原审被告）：王继业，男，1982年12月28日生，汉族，住河北省邢台市威县。被上诉人（原审被告）：王继刚，男，1987年4月22日生，汉族，住河北省邢台市威县。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。上诉人渤海财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称渤海财保邢台公司）因与被上诉人朱兰美、王继业、王继刚、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院（2019）苏1283民初8393号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案受理后，依法组成合议庭，传票传唤各方当事人于2019年11月13日到庭公开进行调查、询问、质证、辩论和调解。上诉人渤海财保邢台公司的委托诉讼代理人陈加顺，被上诉人朱兰美的委托诉讼代理人刘炎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人渤海财保邢台公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当。上诉人在一审时已进行相关质证，根据合同之约定，上诉人承保车辆负事故主要责任，超出交强险部分应按70%比例进行赔付，而一审法院对于超出交强险部分按80%判决违背了合同约定，无法律依据。被上诉人朱兰美辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人王继业、王继刚未答辩。原审第三人紫金财保公司未发表意见。朱兰美向一审法院提出诉讼请求：判令王继业、王继刚及渤海财保邢台公司赔偿医疗费104684.09元（不含渤海财保邢台公司及紫金财保公司垫付的款项，含王继刚垫付的款项）。一审法院认定事实：2019年5月23日05时12分，王继业驾驶冀Ｅ×××××号“解放牌”重型半挂牵引车、冀Ｅ×××××“扶桑牌”重型普通半挂车，沿504省道由北向南行驶至23KM+700M路段时，与驾驶三轮电动车由西向东行驶的朱兰美发生交通事故，致朱兰美受伤、两车受损。交警部门认定，王继业负事故的主要责任，朱兰美负事故的次要责任。王继业驾驶的冀Ｅ×××××重型半挂牵引车在渤海财保邢台公司投保了交强险及100万元商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间内。事发后，渤海财保邢台公司在交强险责任限额内垫付医疗费10000元、王继刚支付20000元、社会道路救助基金垫付50762.46元。事发后朱兰美至医院治疗，住院52天，产生住院医疗费204308.19元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。朱兰美因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因交警部门并未认定朱兰美驾驶车辆为机动车，对渤海财保邢台公司辩称朱兰美驾驶的车辆为机动车之理由，该院不予采纳。本案中，王继业驾驶的冀Ｅ×××××重型半挂牵引车在渤海财保邢台公司投保了交强险及商业三者险，王继业驾驶的机动车，负事故的主要责任，朱兰美驾驶的非机动车，负事故的次要责任，本次诉讼中朱兰美的主张损失，由渤海财保邢台公司在交强险责任限额内承担全部赔偿责任。超出部分，王继业应承担其中80%的赔偿责任，该部分损失不超过商业三者险责任限额，由渤海财保邢台公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任；其余损失由朱兰美自行负担。朱兰美主张医疗费204308.19元，有医疗文证证明，该院予以认定。渤海财保邢台公司未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准及非医保用药进行举证，应承担举证不能的责任，对其辩称扣除10%的非医保用药之理由，该院不予采纳。朱兰美的住院医疗费用中虽有护理费项目，但该护理费系医院收取，属医疗费用范围，并不能替代朱兰美护理期限内其他人员护理的费用支出。渤海财保邢台公司要求扣减的理由，该院不予采纳。扣除渤海财保邢台公司已在交强险责任限额内垫付的10000元，应在商业三者险责任限额内赔偿155446.55元，给付社会道路救助基金的管理者紫金财保公司50762.46元后，其尚应赔偿朱兰美104684.09元。关于王继刚垫付的20000元，因朱兰美尚未治疗终结，在本案中暂不予返还，待朱兰美另行主张权利时一并结算。判决：一、渤海财产保险股份有限公司邢台中心支公司于判决生效之日起三十日内赔偿朱兰美104684.09元；二、渤海财产保险股份有限公司邢台中心支公司于判决生效之日起三十日内给付紫金财产保险股份有限公司50762.46元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1120元，减半收取560元，由王继刚负担。本院二审期间上诉人提供1、《渤海财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，其中第二十三条规定，被保险人或被保险人机动车一方根据有关法律规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故确定的责任比例，被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例为70%。证明上诉人对于超过交强险部分按照保险条款约定只承担70%的赔偿比例。2、机动车商业保险单复印件，证明商业保险的相关内容。3、机动车商业保险投保单以及相关条款免责声明，证明上诉人就保险条款已向被保险人尽到了明确说明义务。被上诉人朱兰美质证认为，该份证据与其无关，不予质证。被上诉人王继业、王继刚、原审第三人紫金财保公司均未予质证。一审查明的事实有相关证据及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款明确规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行为违反道路交通安全法律、法规并负事故次要责任的，对机动车方可以减轻20%至30%的赔偿比例。本案所涉交通事故经交警部门认定，王继业负事故的主要责任，朱兰美负事故的次要责任，故一审法院认定除交强险赔偿之外的损失部分由王继业承担80%的赔偿责任并无不当，该部分不超出商业三者险责任限额，应当由上诉人承担赔偿责任。上诉人主张按照70%比例承担赔偿责任，经查，上诉人提供的保险条款第二十三条第二款明确约定，确定事故责任比例的前提是被保险人或被保险机动车一方选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例，而本案中上诉人并未举证存在上述情形；且上述第二十三条第三款约定，涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。因此，上诉人所提供的证据不能证明其主张，其所持上诉理由不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1120元，由上诉人渤海财产财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  冯 毅审 判 员  缪翠玲审 判 员  顾春旺二〇一九年十二月十日法官助理  田 扬书 记 员  叶 红