广西壮族自治区柳州市柳北区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）桂0205民初4985号 原告：刘翠芳，女，1956年7月23日出生，汉族，住广西壮族自治区柳州市柳北区，系段达勇之妻。 原告：段忻，女，1983年2月24日出生，汉族，住广西壮族自治区柳州市柳北区，系段达勇之女。 两原告的共同委托诉讼代理人：冯永恒，柳州市宏维法律服务所法律工作者。 被告：柳州二运骨伤医院，住所地广西壮族自治区柳州市三中路河北新村三区10-2号。 法定代表人：张海荣，该院院长。 委托诉讼代理人：冯中厚，广西鱼峰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈伟，该院骨科主任。 被告：柳州市工人医院，住所地广西壮族自治区柳州市柳石路1号。 法定代表人：李兵，该院院长。 委托诉讼代理人：谭君，广西天际律师事务所律师。 段达勇与被告柳州二运骨伤医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月12日受理。被告柳州二运骨伤医院于2017年12月11日向本院申请追加柳州市工人医院为本案被告，本院准许。本院依法组成由审判员钟莉担任审判长，人民陪审员叶青、李佩芳参加的合议庭，适用普通程序于2017年11月29日、2018年3月21日两次公开开庭进行了审理。本案审理过程中，本院依法变更本案合议庭成员，另行组成由徐超玲担任审判长，人民陪审员叶青、李佩芳参加的合议庭。段达勇于2019年4月1日死亡，其第一顺序继承人刘翠芳、段忻申请作为原告参加本案诉讼，本院准许。本院于2019年12月25日适用普通程序第三次公开开庭审理了本案。原告刘翠芳、段忻及其委托诉讼代理人冯永恒，被告柳州二运骨伤医院的委托诉讼代理人冯中厚，被告柳州市工人医院的委托诉讼代理人谭君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘翠芳、段忻向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决柳州二运骨伤医院向刘翠芳、段忻赔偿段达勇的医疗费15231.36元、住院伙食补助费4200元、残疾赔偿金64872元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金30000元、误工费59402.3元、交通费900元；2.柳州二运骨伤医院赔礼道歉。事实和理由：2016年12月14日，段达勇不小心被门夹住左手第三根手指，经过柳州市第四人民医院检查没有什么问题。由于担心，段达勇于2016年12月30日到柳州二运骨伤医院进行检查，由李德宝医生接诊。在没有经过认真检查的情况下，李德宝医生就讲三副药包扎即可治愈，于是开了草药进行包扎。第二天段达勇告诉李德宝医生手掌感到发热、疼痛，询问是否有问题，李德宝医生说三副药后即可解决问题。第二副药后段达勇感到左手第三指更加疼痛，换药时打开包扎处一看发现第三指皮肤溃烂，李德宝医生叫段达勇马上住院治疗。当日住院由蓝荣医生负责治疗，办完一切手续，在病房内吊完针后段达勇下楼，李德宝医生看见段达勇的手未包扎，叫段达勇到其办公室再次包扎敷药。第二天蓝医生来查房检查发现后马上叫段达勇把敷药取下，并说“这样容易感染，现在住院听我的，不能随便用药”。过几天段达勇的伤口真的感染了，段达勇在柳州二运骨伤医院进行手术清创治疗。由于感染情况没有有效治疗且愈来愈严重，为了防止骨髓炎的发生，段达勇只好要求转院，但是柳州二运骨伤医院不同意转院，段达勇只能办理出院手续转到柳州市工人医院进行进一步的检查治疗。柳州市工人医院检查证明段达勇的左手中指、屈指深、浅肌腱断裂，左手中指、屈指深、浅肌腱断端感染坏死。在柳州市工人医院，经过医生的精心治疗和及时手术，段达勇的左手中指、屈指才恢复部分功能。由于柳州二运骨伤医院李德宝医生不认真负责、不科学的治疗致使段达勇的左手中指、屈指深、浅肌腱断裂，左手中指、屈指深、肌腱断端感染坏死。事后，段达勇找柳州二运骨伤医院说理，但柳州二运骨伤医院要求段达勇进行鉴定和通过司法途径解决。为此，段达勇进行了伤残鉴定，伤残等级为十级。 柳州二运骨伤医院辩称：一、柳州二运骨伤医院并无过错，段达勇的左手中指损伤后果与柳州二运骨伤医院的医疗行为毫无因果关系，即使有因果关系，段达勇本身严重疾病缠身是更主要的原因，故依法不应当承担任何赔偿责任。二、段达勇依法应当向法庭举出柳州二运骨伤医院存在过错、过错与其左手中指损伤后果有因果关系、柳州二运骨伤医院存在过错在其中参与度是多少的证据，否则，举证不能。三、段达勇左手中指损伤后果伤残等级为十级不符合事实，鉴定报告系段达勇庭前单方所为取得，无法保证公正，须重新进行鉴定。四、部分诉讼请求明显过高，且没有事实和法律依据：误工费用证据虚假无合法有效证明，段达勇已经退休且无实际工作，其年薪工作证明无其他相关材料证明且无纳税依据，应不予釆信；残疾赔偿金要求虚假又无依据，且段达勇是1953年12月出生，已超过60岁；医疗费无费用清单且段达勇有多种严重疾病，柳州市工人医院收费票据总额12492.55元，但现金支付仅1614.6元，柳州市工人医院出院记录记载段达勇有高达10项非常严重的疾病。五、经申请法院委托鉴定，鉴定结论为段达勇不构成伤残等级，该结论正确，柳州二运骨伤医院没有异议，但认为柳州二运骨伤医院有过错不符合事实，即使法院审查采信鉴定结论，柳州二运骨伤医院也只是40%-60%的责任，并不是全部责任，且鉴定结论为段达勇不构成伤残等级，因此刘翠芳、段忻索赔残疾赔偿金、精神损害抚慰金没有事实依据。六、其他项目是否赔偿，赔偿多少，是否有依据，由人民法院依法审判，但是误工费用，刘翠芳、段忻的证据不充分，不能成立。 柳州市工人医院辩称，柳州市工人医院对段达勇病情的诊断以及治疗均符合医疗规范和常规。经过治疗，段达勇的病情得到好转，伤口愈合功能恢复，诊疗行为不存在过错。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据的质证，本院认定如下：1、刘翠芳、段忻提供的证据即照片，拟证明段达勇在柳州二运骨伤医院敷药后手指皮肤溃烂的事实。柳州二运骨伤医院对照片的真实性无异议，但不同意刘翠芳、段忻的证明目的，认为照片只是最后的结果，不能因此证实是敷药后导致手指皮肤溃烂。柳州市工人医院对该证据无异议。本院认为，柳州二运骨伤医院、柳州市工人医院对该证据的真实性均无异议，本院予以确认。2、刘翠芳、段忻提供的证据即2017年2月1日柳州二运骨伤医院住院收费票据，拟证明段达勇在柳州二运骨伤医院住院期间的损失。柳州二运骨伤医院对该证据的真实性无异议，但认为整个票据金额是2613.04元，现金支付只是234.38元，刘翠芳、段忻所谓的损失是234.38，并不是2613.04元。柳州市工人医院对该证据的真实性、关联性、合法性均无异议，医疗费的损失数额由法院认定。本院认为，柳州二运骨伤医院、柳州市工人医院对该证据的真实性均无异议，本院予以确认。3、刘翠芳、段忻提交的证据即柳州市工人医院住院收费票据、柳州二运骨伤医院收据，拟证明段达勇在柳州市工人医院住院的损失以及在柳州二运骨伤医院造成的损失。柳州二运骨伤医院对该证据的真实性无异议，但认为柳州市工人医院的票据显示现金支付1614.6元，这实际上才是段达勇个人支付的，其他金额并不是段达勇的支出。柳州市工人医院对该证据的真实性、关联性、合法性均无异议，但认为复印费收据不属于医疗损害责任的赔偿范围。本院认为，柳州二运骨伤医院、柳州市工人医院对该证据的真实性均无异议，本院予以确认。4、刘翠芳、段忻提交的证据即广西柳州市明桂司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明由于柳州二运骨伤医院不负责任的医疗造成段达勇十级伤残的事实，段达勇进行鉴定造成的损失。柳州二运骨伤医院对鉴定意见书的真实性、关联性、合法性均有异议，认为鉴定不符合鉴定程序，且系段达勇单方自行进行鉴定，专科检查医院方没有到场，所以鉴定结论不正确，来源合法性存在问题；对鉴定费发票的真实性无异议，费用也无异议，但认为是段达勇自行到鉴定中心鉴定，费用应由其自行承担。柳州市工人医院对该证据的真实性、关联性、合法性均无异议，但认为该证据证明的是段达勇目前的伤残等级，而不能证明是医院不负责任的行为导致的伤残等级。本院认为，该证据系段达勇单方参与的鉴定，柳州二运骨伤医院不认可，本院不予确认。5、刘翠芳、段忻提交的证据即厦门中兰通电梯工业有限责任公司《关于设立“中兰通电梯（柳州）销售服务中心”的通知》和《证明》，拟证明段达勇曾任厦门中兰通电梯工业有限责任公司柳州公司的经理，月收入为6800元的事实。柳州二运骨伤医院对该证据的真实性和证明目的均有异议，认为该证据不符合民事诉讼证据规范的要求，而且段达勇是刑侦支队退休人员，加上每月6800元，已经超过3500元应纳税额，必须出具相应的纳税凭证和相应的工资条，合同书。柳州市工人医院对该证据的真实性、关联性、合法性均无异议，但应当提供工资收入的原始凭证。本院认为，刘翠芳、段忻提供了上述证据的原件予以核实，对该证据的真实性本院予以确认，对其证明目的，在后文中论述。6、刘翠芳、段忻提供的证据即税收完税证明、税收缴款书，拟证明段达勇在公司经营业务的事实，在柳城县装机，必须依法纳税。柳州二运骨伤医院对该证据的真实性无异议，但认为这是2017年6月29日厦门中兰通电梯工业有限责任公司的完税证明，并不是段达勇个人纳税，而且该完税证明是在段达勇医疗出院以后的事。柳州市工人医院对该证据的真实性、合法性无异议，但认为与本案没有关联性。本院认为，该证据虽真实、合法，但该证据与本案不具有关联性，本院不予确认。7、刘翠芳、段忻提供的证据即交通费发票，拟证明段达勇交通的损失。柳州二运骨伤医院认为该证据只是中石化的加油票，不能证明其目的。柳州市工人医院对该证据的真实性、合法性无异议，关联性有异议，认为这些加油票不能证明是段达勇就医行为所发生的交通费。本院认为，刘翠芳、段忻虽提供了上述证据的原件，但该发票仅能证实车辆加油的事实，对其关联性，本院不予确认。8、柳州二运骨伤医院提供的证据即段达勇于2017年1月5日至2017年2月1日在柳州二运骨伤医院住院病历材料原件1套，拟证明段达勇在柳州二运骨伤医院的治疗过程，客观真实的记录了柳州二运骨伤医院对于段达勇的全部诊疗行为符合规范，没有过错。刘翠芳、段忻对该组证据的真实性无异议，但不同意柳州二运骨伤医院的证明目的，认为该证据的第1页、第30页和第45页上清楚的证明段达勇的手有感染的事实，柳州二运骨伤医院遗漏和不负责任，没有为段达勇处理该感染，造成段达勇手指肌腱坏死的事实客观存在。柳州市工人医院对该组证据的真实性、关联性、合法性均无异议，对证明目的也无异议。本院认为，柳州二运骨伤医院提供的上述证据真实、合法，与案件具有关联性，本院予以确认。9、本案审理过程中，柳州二运骨伤医院申请法院委托鉴定机构对段达勇损伤左手经治疗后中指活动障碍是否构成十级伤残进行重新鉴定，段达勇申请法院委托鉴定机构对柳州二运骨伤医院及其医务人员对段达勇的医疗行为是否有过错、柳州二运骨伤医院及其医务人员诊疗行为与段达勇损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。经柳州市中级人民法院委托，2019年11月29日，广西公众司法鉴定中心作出桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书，鉴定意见为（一）柳州二运骨伤医院及其医务人员对段达勇的医疗行为存在过错：1.在门诊开具中药存在没有门诊病历记录的过错，2.在门诊开具中药贴敷治疗存在没有尽到应尽的告知义务的过错；（二）柳州二运骨伤医院及其医务人员的过错诊疗行为与段达勇损害后果之间存在因果关系，过错参与度为50%（建议参考范围41%-60%）；（三）段达勇左手功能丧失分值5分的伤残程度未达到残疾等级。对该份鉴定意见，刘翠芳、段忻的质证意见为：对鉴定意见的真实性没有异议，但坚持段达勇达到十级伤残，其他的没有异议。柳州二运骨伤医院的质证意见为：对该鉴定意见的真实性、关联性没有异议，认为鉴定结论第三项正确，但认为鉴定机构作出的第一、二项鉴定结论存在主观臆断，没有依法客观进行分析和作出鉴定的情形，最根本的是门诊病历是原告方自己收执的，没有门诊病历的责任不在于柳州二运骨伤医院，而在于原告方，柳州二运骨伤医院依法提交了对段达勇收治住院的全部材料，鉴定机构也认为没有问题，所以柳州二运骨伤医院只认可段达勇不构成伤残等级这一结论，其余的结论由人民法院依法审查判定是否需要重新鉴定或者是函询鉴定机构。柳州市工人医院的质证意见为：对这份证据的真实性、关联性、合法性均无异议。本院认为，鉴定是鉴定人运用自己所掌握的科学知识和经验对案件中的专门性问题进行科学分析和识别的活动，其目标在于寻求专业人士对案件中的专门性问题进行专业评价。鉴定意见属于民事诉讼证据，其证明力来自证据的合法性、真实性和关联性。广西公众司法鉴定中心作出的桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书系原、被告双方申请、由柳州市中级人民法院依法委托的具备鉴定资质的鉴定机构作出，不存在鉴定程序违法等情形，对该份鉴定意见，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 患者段达勇，男，1953年12月14日出生，汉族，原住柳州市柳北区，公民身份证号。2016年12月14日，段达勇左手被门夹伤。2016年12月22日，段达勇到柳州市潭中人民医院检查，DR检查报告单显示段达勇左手X线平片未见明显异常。因左手症状未缓解，段达勇于2016年12月30日到柳州二运骨伤医院门诊就诊，柳州二运骨伤医院予段达勇中药外敷处理，门诊花费122.77元。段达勇因外敷中药后左手第3指渐肿胀，掌侧皮肤溃破，局部红肿，遂于2017年1月5日入柳州二运骨伤医院骨科住院治疗，2017年2月1日出院，住院26天，住院费用合计2613.04元（其中现金支付234.38元、统筹支付2294.28元、住附支出84.38元），另在2017年2月1日支付3元门诊费。入院、出院诊断：1、左手第3指近端掌侧皮肤溃破并感染，2、左手第3指近端软组织挫裂伤，3、2型糖尿病，4、高血压（中危组正常血压）。于2017年1月19日行左手第3指近端掌侧皮肤溃破切开探查清理引流术。出院医嘱为建议继续住院治疗。段达勇在柳州二运骨伤医院支出病历查询及复印费28.5元。 2017年2月2日至2月18日，段达勇入柳州市工人医院住院治疗16天，住院费用合计12492.55元（其中现金支付1614.6元、统筹支付9788.14元、住附支出1089.81元）。入院诊断：1、左手软组织感染，2、糖尿病，3、高血压病，4、原发性肝细胞性肝癌（BLCLB期），5、××病毒携带者，6、肝左叶切除术后。于2017年2月4日实施清创缝合术+肌腱缝合术+皮瓣修整术。出院诊断：1、左手软组织感染，2、左手中指屈指深、浅肌腱断裂，3、左手中指屈指深、浅肌腱断端感染坏死，4、糖尿病，5、高血压病，6、原发性肝细胞性肝癌（BLCLB期），7、××病毒携带者，8、肝左叶切除术后,9、肝右叶囊肿，10、双肾多发囊肿。出院医嘱：1、出院后继续创伤修复烧伤整形科门诊复诊隔日创面换药至完全愈合，保持创口清洁干燥；2、定期创伤修复烧伤整形科、普外科、肿瘤科、内分泌科、心内科、泌尿外科门诊复诊指导诊疗，如有不适请门诊随诊；3、全休一个月。 2017年5月15日，段达勇就其与柳州二运骨伤医院的医疗纠纷向柳州二运骨伤医院提交情况反馈。2017年5月22日，柳州二运骨伤医院书面作出《关于段达勇同志医疗纠纷的处理意见书面反馈》，对段达勇进行了书面答复。 2017年7月4日，段达勇自行委托柳州市明桂司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定。2017年7月11日，柳州市明桂司法鉴定中心作出[2017]残鉴字第357号伤残程度司法鉴定意见书，鉴定意见为段达勇损伤左手经治疗现左中指活动障碍构成十级伤残。为此，段达勇支付鉴定费1500元。 本案审理过程中，柳州二运骨伤医院申请法院委托鉴定机构对段达勇损伤左手经治疗后中指活动障碍是否构成十级伤残进行重新鉴定，段达勇申请法院委托鉴定机构对柳州二运骨伤医院及其医务人员对段达勇的医疗行为是否有过错、柳州二运骨伤医院及其医务人员诊疗行为与段达勇损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。经柳州市中级人民法院委托，2019年11月29日，广西公众司法鉴定中心作出桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书，鉴定意见为（一）柳州二运骨伤医院及其医务人员对段达勇的医疗行为存在过错：1.在门诊开具中药存在没有门诊病历记录的过错，2.在门诊开具中药贴敷治疗存在没有尽到应尽的告知义务的过错；（二）柳州二运骨伤医院及其医务人员的过错诊疗行为与段达勇损害后果之间存在因果关系，过错参与度为50%（建议参考范围41%-60%）；（三）段达勇左手功能丧失分值5分的伤残程度未达到残疾等级。为此，段达勇支付鉴定费6830元，柳州二运骨伤医院支付鉴定费1040元。 另查明，2016年5月5日，厦门中兰通电梯工业有限责任公司发出ZLTZ综字[2016]第09号《关于设立“中兰通电梯（柳州）销售服务中心”的通知》，载明任命段达勇为服务中心业务经理，全面负责服务中心的工作。2017年8月8日，厦门中兰通电梯工业有限责任公司开具一份《证明》，证明段达勇于2016年5月起任中兰通电梯广西柳州销售服务中心业务经理，年薪工资81600元，月收入6800元。 又查明，在本案审理过程中，段达勇因脑出血、颅内占位××变、肝恶性肿瘤原因于2019年4月1日死亡。段达勇生前仅有一段婚姻，配偶刘翠芳，女儿段忻，段达勇与刘翠芳无收养子女，段达勇的父母均先于其过世。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，广西公众司法鉴定中心作出的桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书认定柳州二运骨伤医院及其医务人员对段达勇的医疗行为存在门诊开具中药没有门诊病历记录的过错及在门诊开具中药贴敷治疗没有尽到应尽的告知义务的过错，柳州二运骨伤医院门诊医务人员的过错行为与段达勇自身基础疾病及损伤共同构成段达勇的左手第3指近端掌侧皮肤溃破而致左中指功能障碍（部分功能丧失）的损害后果，柳州二运骨伤医院及其医务人员的过错诊疗行为与段达勇损害后果之间存在因果关系，过错参与度为50%（建议参考范围41%-60%）。该鉴定意见应作为处理本案医疗损害责任的依据。综合考虑本案柳州二运骨伤医院的过错程度和患者段达勇自身基础疾病等各种因素，本院认定柳州二运骨伤医院应对段达勇的损害后果承担50%的赔偿责任，柳州市工人医院的诊疗行为并无过错，依法无需承担赔偿责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，对于刘翠芳、段忻诉请的各项费用，具体分析如下： 医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。段达勇于2016年12月30日到柳州二运骨伤医院门诊就诊花费122.77元。段达勇在柳州二运骨伤医院住院26天，住院费用合计2613.04元（其中现金支付234.38元、统筹支付2294.28元、住附支出84.38元），另在2017年2月1日支付3元门诊费。段达勇于2017年2月2日至2月18日在柳州市工人医院住院治疗16天，住院费用合计12492.55元（其中现金支付1614.6元、统筹支付9788.14元、住附支出1089.81元）。本院认为，统筹支付系居民享受的医保待遇，段达勇并未实际支付该部分费用，故应予扣除。据此，段达勇实际支出的医疗费为3148.94元（122.77元+234.38元+84.38元+3元+1614.6元+1089.81元）。 住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。段达勇两次住院共计42天，参照2019年广西道路交通事故赔偿标准中住院伙食补助费每人每天100元之标准，计算段达勇的住院伙食补助费为4200元（100元/天×42天）。 误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。段达勇左手损伤住院时已退休，庭审时称厦门中兰通电梯工业有限责任公司是以年薪形式支付其收入，且是直接转账，但未提交银行工资流水清单等证据予以证实其实际收入，厦门中兰通电梯工业有限责任公司出具的《证明》也未能证明段达勇因住院误工收入是否减少，故对段达勇的误工损失，本院不予支持。 四、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。刘翠芳、段忻主张交通费是段达勇在柳州二运骨伤医院住院期间段达勇本人的交通费用及事故发生后段达勇多次往返柳州二运骨伤医院协商纠纷产生的费用。结合考虑段达勇在柳州二运骨伤医院住院治疗26天及其住处与柳州二运骨伤医院之间距离的实际情况，本院酌情认定段达勇的交通费损失为300元。 五、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。广西公众司法鉴定中心作出的桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书认定段达勇左手功能丧失分值5分的伤残程度未达到残疾等级。故对刘翠芳、段忻主张的残疾赔偿金，本院不予支持。 六、鉴定费。段达勇自行委托柳州市明桂司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，支付鉴定费1500元。经广西公众司法鉴定中心重新作出的鉴定意见，段达勇左手损伤未达到伤残等级，对该笔鉴定费，本院不予以支持。 七、精神损害抚慰金。因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。本案中，广西公众司法鉴定中心作出的桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书认定段达勇左手损伤未达到伤残等级，未造成段达勇、刘翠芳、段忻严重精神损害的后果，故对刘翠芳、段忻诉请的精神损害抚慰金，本院不予支持。 关于刘翠芳、段忻主张柳州二运骨伤医院赔礼道歉的问题。根据广西公众司法鉴定中心作出的桂公众司鉴中心[2018]临鉴字第291号司法鉴定意见书的结论，本院认为，刘翠芳、段忻要求柳州二运骨伤医院赔礼道歉的诉求，于法无据，本院不予支持。 综上，柳州二运骨伤医院应向刘翠芳、段忻赔偿段达勇医疗损失的数额为3824.5元（3148.94元+4200元+300元）×50%。 至于本案审理过程中段达勇申请鉴定支出的6830元鉴定费，柳州二运骨伤医院支出的1040元鉴定费，属于诉讼费的范畴，应当比照诉讼费予以处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，判决如下： 一、被告柳州二运骨伤医院向原告刘翠芳、段忻支付赔偿款3824.5元； 二、驳回原告刘翠芳、段忻的其他诉讼请求。 案件受理费4058元（原告刘翠芳、段忻已预交），由被告柳州二运骨伤医院负担83元，原告刘翠芳、段忻自行负担3975元。柳州二运骨伤医院支出的鉴定费1040元，由被告柳州二运骨伤医院负担520元，由原告刘翠芳、段忻负担520元。段达勇生前支出的鉴定费6830元，由被告柳州二运骨伤医院负担3415元，由原告刘翠芳、段忻负担3415元。 上述义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  徐超玲 人民陪审员  叶 青 人民陪审员  李佩芳 二〇一九年十二月三十日 法官 助理  俞敏枝 书 记 员  劳注洁