四川省自贡市大安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0304民初1760号 原告：陈某，男，1946年7月4日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 委托诉讼代理人：王述明，四川贡安律师事务所律师。 被告：张自平，男，1986年8月3日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地自贡市自流井区檀木林街87号。 负责人：陈泓，总经理。 委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。 原告陈某诉被告张自平、中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司（以下简称人保自贡市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某委托诉讼代理人王述明，被告张自平，被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司委托诉讼代理人罗志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈某向本院提出诉讼请求：1.判决被告张自平支付交通事故赔偿金45373.28元；2.判决被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司在保险责任范围承担连带赔偿责任；3.本案受理费由被告承担。事实与理由：2017年9月28日,原告与被告在大安区牛佛镇张寺村四组发生交通事故，原告受伤后于2017年9月28日到2017年10月21日在自贡市第四人民医院住院治疗，后经四川联立司法鉴定中心鉴定为：左侧肩胛骨粉碎性骨折致左肩关节活动功能丧失29.1%评定为十级伤残；左侧肋骨骨折评定为十级伤残；后续治疗费为15000元；护理期评定为80日，营养期评定为80日。原告受伤是被告所致，被告应承担相应赔偿责任，被告在人保自贡市分公司投保了商业保险，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。现原、被告因赔偿事宜不能达成一致，原告为维护其合法权益，遂起诉来院要求依法判决支持其诉讼请求。 被告张自平辩称，原告住院后所有的费用都是其垫付，其中住院后的医疗费用保险公司已经赔付，除医疗费以外垫付了护理费3370元。按照事故的责任划分，原告应当承担自费部分的30%。 被告人保自贡市分公司辩称：1.对事故发生的事实及责任划分无异议；2.事故车辆在该公司投保了交强险、第三者商业险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间，该公司将在保险限额内承担相应的保险责任；3.该公司对原告的医疗费用已经进行了赔付，所以医疗费原告不应当再进行主张；4.如果还有医疗费请酌情扣除医疗费中的20%自费药。本案的诉讼费、鉴定费该公司不承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告陈某为支持其诉讼请求，举示了以下证据：1.原告陈某、被告张自平身份证复印件各一份，拟证明原、被告的身份情况；2.被告人保自贡市分公司企业信息复印件一份，拟证明人保自贡市分公司主体资格；3.《道路交通事故责任认定书》复印件一份，拟证明事故发生事实；4.保单复印件一份，拟证明被告事故车辆投保情况；5.司法鉴定书原件一份、鉴定费发票复印件，拟证明原告伤残等级及鉴定费用的情况；6.门诊票据3张，拟证明原告门诊支付462元。 被告人保自贡市分公司对上述证据的质证意见为：对证据1法庭核对原件以后无异议；对证据2以该公司提供的为准；对证据3的真实性无异议；对证据4以被告张自平提供的为准；对证据5的真实性无异议，但是对其肩胛骨形成十级伤残有异议，对后续治理费的评定过高，待实际发生后再进行处理，对评定的护理期、营养期无异议，对鉴定费发票的真实性无异议；对证据6有异议，该费用是发生在续医费鉴定之后，没有相应的病历进行佐证，而且不是原告住院的医院出具，无法证明它的合理性。 被告张自平对上述证据的质证意见与被告人保自贡市分公司相同。 被告张自平为支持其抗辩理由，举示了以下证据：1.保单原件二页，拟证明川Ｃ车辆投保情况；2.收据原件2张，拟证明其垫付了23天的护理费3370元；3.住院费用结算票据原件1张，拟证明其垫付原告住院期间共花费74711.26元，保险公司在交强险限额内垫付了10000元，其余64711.26是其个人垫付的，商业保险部分其已经与保险公司进行了理赔，保险公司只赔付了其70%，剩余30%原告应当承担；4.住院病案首页一套，拟证明原告受伤住院及治疗情况。 原告陈某对上述被告张自平举示的证据的质证意见为，对证据1无异议；对证据2是原告去请的护工，具体金额不清楚；对证据3保险公司报销不合理，虽然交警划分了原告次要责任，但是原告主张不承担责任；对证据4无异议。 被告人保自贡市分公司对上述被告张自平举示的证据的质证意见为，对证据1无异议；对证据2的真实性无异议，但是标准过高；对证据3无异议；对证据4无异议。 被告人保自贡市分公司未向法庭提供证据。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院将结合庭审情况，综合评判。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年9月28日,被告张自平驾驶川Ｃ小型面包车，从牛佛镇张寺村方向往牛佛镇街上方向行驶，11时50分许，行至牛佛镇张寺村四组时与对向行驶由原告陈某驾驶的无号牌二轮摩托车发生刮擦，造成原告陈某受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后被告张自平驾驶川Ｃ小型面包车将原告陈某送完医院治疗后报警。此次事故经自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出大公交认字［2017］第Ｎ0928号《道路交通事故认定书》，认定被告张自平驾驶机动车在没有中心线的道路上行驶，遇相对方向来车时未减速靠右行驶，发生事故后未保护现场并迅速报案，其过错行为是导致此次事故的主要原因，原告陈某未取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，遇情况采取措施不当，其过错行为是导致此次事故的次要原因。确定在此道路交通事故中被告张自平负主要责任，原告陈某负次要责任。原告陈某因该事故于2017年9月28日在自贡市第四人民医院住院治疗，于2017年10月21日出院，共住院23天。被告张自平垫付原告陈某医疗费64711.26元，支付原告陈某护理费本院确认为1870元（90元／天一级护理3天＋80元／天二级护理20天），共计垫付66581.26元。 2018年11月26日，四川联立司法鉴定中心对原告陈某因此次事故造成的伤害作出川联立司鉴中心[2018]临鉴字第778号鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人陈某左侧肩胛骨粉碎性骨折致左肩关节活动功能丧失29.1%评定为十级伤残；左侧2-7肋骨骨折评定为十级伤残；2.被鉴定人陈某的后续治疗费用评定为约15000元；3.被鉴定人陈某的护理期评定为约80日，营养期评定为约80日。”原告陈某支付鉴定费2600元。 另查明，川Ｃ小型面包车在被告人保自贡市分公司投保了交强险、商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险限额为100万元并投保不计免赔，事故发生时该车在保险期限内。被告人保自贡市分公司垫付原告陈某医疗费10000元。 本院认为，对本次交通事故，根据自贡市公安局交通警察支队大安区大队出具的《道路交通事故认定书》认定，在此道路交通事故中被告张自平负主要责任，原告陈某负次要责任。该责任认定合法、有效，本院予以采信。按照此次交通事故的责任划分，原告陈某应承担30%的损失责任，被告张自平应承担70%的损失责任。由于川Ｃ小型面包车在人保自贡市分公司投保了交强险、商业第三者责任保险，事故发生时在保险期间，被告张自平在发生事故后将原告陈某送往医院治疗，并不存在逃逸情形，故对于被告人保自贡市分公司辩称因被告张自平发生事故后离开事故现场该公司在商业第三者责任险限额内不承担责任，本院不予支持。对此次交通事故造成原告陈某受伤所产生的损失，按照保险合同和法律的规定，人保自贡市分公司应当在保险范围内承担赔付责任。本案中，原、被告双方对于原告陈某残疾赔偿金的计算方式以及住院伙食补助费无异议，本院予以确认。原告陈某在此次事故中的残疾赔偿金为：13331×8×11%＝11731.28元，住院伙食补助费为：23天×20元／天＝460元。 对于原告主张的护理费。根据四川联立司法鉴定中心作出的川联立司鉴中心[2018]临鉴字第778号鉴定意见书，护理期评定为约80日。根据原告陈某病历记录，2019年10月2日之前为一级护理，之后为二级护理，本院酌定一级护理按90元/天计算，二级护理按80元/天计算。原告陈某住院天数为23天，出院后护理天数为57天（80天-23天），出院后护理费本院酌定按50元/天计算。故原告的护理费为：4720元（90元/天一级护理3天+80元/天二级护理20天+50元/天出院后护理天数57天）。 对于原告陈某主张的门诊费462元，产生时间分别为2018年11月19日和2019年9月16日，对于2018年11月产生的门诊费242.2元发生在定残日之前，根据门诊检查费用项目，该费用确定为原告的医疗费具有合理性，本院予以确认。对于2019年9月16日产生的门诊费在定残日之后，原告未提供证据证明该费用支出与此次交通事故具有关联性，且无其他证据相互印证，本院不予支持。 此次交通事故中原告陈某产生的损失费用为：医疗费89953.46元（住院治疗费74711.26元+后续治疗费15000元+门诊费242.2元）、住院伙食补助费460元、营养费本院酌定为1600元（80天20元），以上部分合计92013.46元；残疾赔偿金11731.28元、护理费4720元、交通费本院酌定为500元、精神损害抚慰金本院酌定为4500元，以上部分合计21451.28元；鉴定费2600元；以上三部分共计116064.74元。 对此次交通事故产生的各项损失由人保自贡市分公司在交强险赔偿限额内赔付31451.28元（10000元+21451.28元），超出交强险部分为84613.46元（116064.74元-31451.28元）。由原告陈某承担25384.04元（84613.46元30%）。人保自贡市分公司垫付款1万元，被告张自平垫付66581.26元应在本案中品迭。故品迭后原告陈某还应当获得赔偿为14099.44元（116064.74元-10000元-66581.26元-25384.04元）。 因二被告之间已经对住院治疗费74711.26元达成了协议并已理赔，包括交强险项下人保自贡市分公司已垫付的医疗费10000元，故超出交强险医疗赔偿限额已理赔部分为64711.26元（74711.26元-10000元），故人保自贡市分公司在交强险限额内还应赔付21451.28元，在商业第三者责任保险限额内还应赔偿13720元[（84311.26元-64711.26元）70%）]。 品迭后，人保自贡市分公司应在交强险限额内赔付原告陈某的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计14099.44元，支付被告张自平垫付款7351.84元（21451.28元-14099.44元）；人保自贡市分公司应在商业第三者责任保险限额内支付被告张自平垫付款13720元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔付原告陈某损失赔偿款14099.44元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内支付被告张自平垫付款7351.84元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内支付被告张自平垫付款13720元； 四、驳回原告陈某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取为456元，由被告张自平负担145元，原告陈某负担311元。原告陈某已预交的受理费本院不再退还，被告张自平于本判决生效之日起十日内将负担的受理费支付给原告陈某。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员  刘 杰 二〇一九年十二月十六日 法官助理  何永彬 书 记 员  陈丽华