广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初778号原告：汤某1，女，2011年3月4日出生，汉族，住河南省杞县，法定代理人：汤某2，男，1992年2月28日出生，汉族，住河南省杞县，系原告父亲。委托诉讼代理人：张勤松，系广东合桓律师事务所律师。被告：刘松杰，男，1992年10月7日出生，汉族，住广东省汕头市南澳县，委托诉讼代理人：张喜成，系广东地道律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码：91440500892725313K。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，系广东思迪律师事务所律师。原告汤某1诉被告刘松杰、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月3日立案受理后，依法适用简易程序，于12月18日公开开庭进行了审理。原告汤某1的委托诉讼代理人张勤松、被告刘松杰的委托诉讼代理人张喜成、被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在保险责任限额内向原告赔偿因交通事故造成的损失共计194959.83元；2、被告刘松杰对第1项诉讼请求承担连带赔偿责任；3、本案的诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由：2018年8月17日20时50分，被告刘松杰驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车承载吴丹琳在汕头市东海岸观光路行驶时，适遇叶素贞带领原告步行过观光路，粤Ｄ×××××号小型轿车的车头碰撞正步行的原告，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往汕头大学医学院第一附属医院接受治疗，经医院诊断伤情为：1、急性颅脑外伤：弥漫性轴索损伤；第三脑室内出血；双侧额叶脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；额部头皮下血肿；2、左侧动眼神经神经损伤；4、双肺创伤性湿肺；4、全身多处皮肤擦伤。交通事故发生后，经汕头市龙湖交警大队做出《道路交通事故认定书》，认定被告刘松杰应承担事故全部责任。本次事故造成原告十级伤残，并造成原告如下损失：医疗费用59309.83元、住院伙食补助费9600元(96天×100元/天)、营养费500元(5000元×10%)、康复费6000元、护理费41400元(96天×150元/天×2人+84天×150元/天)、交通费3000元、残疾赔偿金58154元(29077元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金6000元、鉴定费10996元。粤Ｄ×××××号小型轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（下简称“商业三者险”，保险金额为500000元、含不计免赔率）。为此，原告于2019年4月3日向本院提起诉讼，诉请如前。被告刘松杰承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告已为原告垫付医疗费27621.84元、护理费20200元，肇事车辆已向被告保险公司投保，赔偿由被告保险公司承担。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，被告刘松杰在事故发生后没有保护现场，没有及时报警造成事故现场灭失，被认定承担全部责任，本被告有权免除商业三者险责任。对原告主张的赔偿项目及对应金额意见如下：1、医疗费，被告已向原告垫付10000元，应予以抵除；2、原告主张的医疗费用应扣除非基本医疗保险费用11861.97元，该款应由被告刘松杰承担；3、原告出院时即医疗终结客观上不存在继续产生康复费的损失，鉴定机构评定需康复费6000元不成立；4、护理费原告主张标准过高，客观上高于其护理需求，鉴定机构评定原告出院前96天需两名护理人员，缺乏依据，医疗机构没有做出医嘱，请法院依法认定；5、原告户籍性质是农业家庭户口，原告也未能提交证据证明其适用城镇户口标准，应适用农业户口的标准计算残疾赔偿金；6、原告主张精神损害抚慰金6000元偏高；7、原告请求赔偿交通费3000元未能提供有效票据，请法院予以驳回。另外，依交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，本被告不负责赔偿和垫付。两被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院另查明的事实如下：原告于事故当日被送往汕头大学医学院第一附属医院急诊、住院治疗，至2018年11月21日出院，共住院96天，急诊费为2860.92元、住院期间的医疗费用57660.83元，其中被告刘松杰、保险公司分别为原告垫付医疗费27621.84元、10000元。2019年3月25日、3月26日、5月8日、10月30日、10月31日原告到汕头大学第一附属医院门诊，共支付门诊医疗费1649元。事故发生后，汕头市龙湖交警大队做出《道路交通事故认定书》，认为被告刘松杰在现场报警后驾驶肇事小车送伤者及其家属往医院救治，现场无保留，事后双方无法达成协议，被告刘松杰于2018年8月22日15时46分再次报警，故认定被告刘松杰应承担事故全部责任，原告不负事故责任。案在审理期间，原告与两被告协商一致，确认原告住院期间的非基本医疗保险标准费用共计5000元，由原告负担2500元、被告刘松杰负担2500元。原告与被告刘松杰协商一致，确认原告住院期间被告刘松杰为原告垫付护理费14500元。同时，被告刘松杰向本院请求其为原告垫付医疗费25121.84元（27621.84元-非医保用药费用2500元）、护理费14500元，在本案直接判令由被告保险公司赔付被告刘松杰，被告保险公司表示同意。根据原告的申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，该所于2019年6月13日作出鉴定意见：原告不构成伤残，若原告有涉及外伤性智力缺损或精神障碍，可到有法医精神病鉴定资质的鉴定机构进行重新鉴定；评定无后续治疗费；康复费6000元；护理期180天（建议：住院期间的96天配护理人员2名/天，出院后护理期84天配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费3000元。根据原告的申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告精神伤残进行鉴定，该所于2019年12月6日作出鉴定意见：原告因交通事故受伤，脑外伤致精神障碍(器质性神经症综合征)，其精神残情符合十级伤残。原告为此支付了鉴定费7996元。另查明，2014年9月至2017年8月期间，原告在汕头市龙湖区可乐幼儿园就读，2017年9月就读于汕头市龙湖区内充公小学。对上述事实，原告提供汕头市龙湖区珠池街道可乐幼儿园《证明》、以及汕头市龙湖区内充公小学《证明》、《学籍基本信息》予以证实，本院认为，上述证据来源合法，具有真实性，能够证明原告发生事故时已在汕头市龙湖区居住一年以上。被告保险公司抗辩原告还需提交随父母生活居住在汕头市区的相关证明，理由不充分，不予采纳。本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告刘松杰应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤Ｄ×××××号小型轿车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告刘松杰赔偿的损失。依本院查明事实，被告刘松杰离开事故现场是护送原告到医院治疗，是履行发生交通事故后救死护伤的义务，且离开现场前及过后也向交警部门报案，可见被告刘松杰并没有企图逃避法律制裁的情形，故被告保险公司抗辩依保险合同约定免除赔偿责任，缺乏事实依据，理由不充分，不予采纳。对于原告请求赔偿的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：原告的急诊费2860.92元，住院期间的医疗费用57660.83元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告主张按住院期间96天，以每天100元计算为9600元，依法有据，本院予以采纳。3、护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间96天的护理费为28800元（96天×2人×150元/天）、之后84天的护理费为10080元(84天×1人×120元/天)，合共38880元。4、根据司法鉴定机构的鉴定意见原告无需后续治疗费，故原告出院后到汕头大学医学院第一附属医院的门诊费1649元缺乏依据，本院不予支持。5、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为6000元。两被告抗辩原告无需康复费，缺乏法律依据，不予采纳。6、营养费：原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故营养费计算为500元（5000元×10%），依法有据，本院予以支持。被告保险公司抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。7、交通费：按就医每天30元，以住院天数96天计算，其交通费为2880元(30元/天×96天)。被告保险公司抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。8、残疾赔偿金：依本院查明事实，原告发生事故时已在汕头市区居住一年以上，故可按2018年汕头地区城镇居民人均可支配收入29077元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为58154元(29077元/年×20年×10%)。9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，本院酌情给予精神损害抚慰金5000元。原告请求赔偿精神损害抚慰金超过部分，本院不予支持。上述各项损失合共181535.75元。鉴于被告刘松杰应承担全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，以及扣除非医保项目治疗费用5000元，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告176535.75元(181535.75元-5000元)，扣除被告保险公司已垫付医疗费10000元和被告刘松杰垫付的医疗费25121.84元（27621.84元-非医保用药费用2500元）、护理费14500元，应赔偿原告126913.91元（176535.75元-10000元-25121.84元-14500元）。对于被告刘松杰已垫付的医疗费25121.84元、护理费14500元问题，被告刘松杰请求上述费用在本案一并处理，被告保险公司也表示同意，故本院对被告刘松杰的请求予以照准。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：第16被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险的责任限额内赔偿原告汤某1的损失126913.91元；第16被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内直接向被告刘松杰支付39621.84元；第16驳回原告汤某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2100元（已减半收取）由原告负担285元、被告保险公司负担1815元；受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告1815元。鉴定费合共10996元由被告保险公司负担；鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告10996元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑启生二〇一九年十二月十九日法官助理陈奕璇书记员李旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第16受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第16……第16受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：第16（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；第16（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；第16（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第16被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。