重庆市第一中级人民法院行 政 判 决 书（2019）渝01行终702号上诉人（一审被告）重庆市铜梁区社会保险局，住所地重庆市铜梁区东城街道办事处中兴东路989号。法定代表人宋关心，该局局长。委托代理人蒲德佑，该局副局长。委托代理人雷先恩，重庆渝礼律师事务所律师。被上诉人（一审原告）余光云，男，汉族，1968年2月26日出生，住重庆市铜梁区旧县。委托代理人祝自林，重庆捷讯律师事务所律师。上诉人重庆市铜梁区社会保险局（简称铜梁区社保局）因被上诉人余光云诉该局履行法定职责一案，不服重庆市铜梁区人民法院作出的（2019）渝0151行初33号行政判决，向本院提起上诉，本院于2019年12月3日立案受理后，依法组织合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。一审法院经审理查明,余光云原系新源公司的职工，于2017年1月5日在车间上班切割产品时，左手不慎被切割机割伤。后经重庆市铜梁区人力资源和社会保障局于2017年4月26日作出铜人社伤险认字[2017]244号《认定工伤决定书》，认定余光云受伤性质为工伤。重庆市铜梁区人民法院于2018年5月8日作出（2017）渝0151民初5617号民事判决书，判决由新源公司向余光云支付经济补偿金8000元；一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇共计181437元。余光云向重庆市铜梁区人民法院申请强制执行该生效判决，重庆市铜梁区人民法院于2018年12月18日作出（2018）渝0151执1666号执行裁定书，裁定终结本次执行程序，执行到位标的0元。余光云认为根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条、第四十一条的规定，应当由铜梁区社保局先行支付工伤保险待遇，于2019年1月17日向铜梁区社保局提交《工伤保险待遇先行支付申请书》，请求铜梁区社保局依法先行支付工伤保险待遇。铜梁区社保局于2019年2月20日作出《告知书》，告知余光云“您未在我区参加工伤保险。根据《社会保险法》第四十一条第一款和《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当由用人单位支付工伤保险待遇。因我市还未出台先行支付的具体政策，待重庆市出台相关政策后我局按政策规定执行。”余光云不服，向一审法院提起行政诉讼，要求判如所请。一审法院认为,依据《社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”之规定，铜梁区社保局作为社会保险经办机构，依法具有对辖区内的社会保险待遇支付申请作出处理的法定职责。本案的争议焦点为：是否应当由工伤保险基金向余光云先行支付工伤保险待遇。《社会保险法》第四十一条中“用人单位未依法缴纳工伤保险费”的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费或用人单位为职工参加了工伤保险后未按时足额缴纳工伤保险费的情形。同时，根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定，新源公司未依法为余光云缴纳工伤保险，余光云发生工伤事故认定为工伤后，本应由用人单位即新源公司支付工伤保险待遇，但余光云经诉讼、执行后仍未能获得相应待遇，人民法院出具执行裁定书，终结本次执行程序。依照上述规定，余光云可以向工伤保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇，在工伤保险待遇项目中由工伤保险基金先行支付相应款项。至于铜梁区社保局应当先行向余光云支付的工伤保险待遇的具体金额，需铜梁区社保局依据相关法律、法规及规范性文件的规定进行审核后予以发放。关于铜梁区社保局认为余光云受工伤时新源公司未为其缴纳工伤保险等社会保险费用，应当由新源公司支付工伤保险待遇，余光云的诉求不属于先行支付范畴的意见。一审法院认为，正因为新源公司未依法为余光云缴纳工伤保险，依照《社会保险法》第四十一条的规定，才赋予受伤害职工从工伤保险基金先行支付工伤保险待遇。铜梁区社保局从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇金额，其依法可以向新源公司追偿，故对铜梁区社保局的该项理由不予支持。综上，一审法院依据《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决责令重庆市铜梁区社会保险局于本判决生效后六十日内依法审核并支付余光云应获得的工伤保险待遇。上诉人铜梁区社保局不服一审判决，向本院提起上诉称：一、根据《工伤保险条例》第六十二条、《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条的规定，工伤保险基金支付仅仅限于工伤保险参保范围，因此余光云诉求不属于工伤保险基金支付范围。二、《社会保险法》第四十一条规定的“现行支付”目前无配套规定，上诉人无法实施。若本案判决有效，现实中亦只能增加生效判决无法执行案例，无疑伤害司法和行政信誉。综上请求撤销一审判决，驳回余光云的诉求。被上诉人余光云未向本院提交书面答辩状。上诉人铜梁区社保局向一审法院提交并举示了以下证据、依据：证据：1、《告知书》；2、邮政特快回执。依据：3、《社会保险法》第四十一条第一款；4、《工伤保险条例》第六十二条；5、《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条。被上诉人余光云向一审法院提交并举示以下证据：1、《工伤保险待遇先行支付申请书》；2、《告知书》；3、铜人社伤险认字[2017]244号《认定工伤决定书》；4、（2018）渝0151行初2号《行政裁定书》；5、（2018）渝01行终151号《行政裁定书》；6、初次鉴定结论书；7、（2017）渝0151民初5617号《民事判决书》；8、（2017）渝0151执1666号《执行裁定书》；9、公司基本情况。一审法院对上述证据确认如下：铜梁区社保局举示的证据1-2合法、真实，与本案关联，且余光云无异议，依法予以采信；依据3-5系合法有效的法律规范，依法应当适用于本案。余光云举示的证据1-2合法、真实，与本案关联，且铜梁区社保局无异议，依法予以采信；余光云举示的证据3-5能够证明重庆市铜梁区人力资源和社会保障局认定其受伤性质为工伤，新源公司不服向人民法院提起诉讼以及上诉的相关情况，合法、真实，与本案关联，依法予以采信；证据6能够证明余光云的伤情鉴定结论，合法、真实，与本案关联，依法予以采信；证据7-8能够证明人民法院判决新源公司应当向余光云支付经济补偿金8000元及各项工伤保险待遇181437元，余光云向人民法院申请强制执行，执行到位标的为0元的事实，合法、真实，与本案关联，依法予以采信；证据9系新源公司工商登记信息，合法、真实，与本案关联，依法予以采信。各方当事人提交的证据已依法随案移送本院。经审查，本院对证据的认定意见与一审法院相同。本院认定的事实与一审法院认定的事实无异。本院认为，根据《社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。上诉人铜梁区社保局作为该辖区的社会保险经办机构，负有社会保险待遇支付的法定职责。本案的争议焦点为：是否应当由工伤保险基金向余光云先行支付工伤保险待遇。根据《社会保险法》第四十一条的规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项之规定，职工被认定为工伤后，依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。本案中，余光云提交的生效民事判决、执行裁定书等证据，充分证明余光云经诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，其符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项规定的向社会保险经办机构提起工伤保险待遇先行支付的条件。上诉人铜梁区社保局认为余光云不符合工伤保险待遇先行支付条件的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，一审法院判决责令上诉人于判决生效后六十日内依法审核并支付余光云应获得的工伤保险待遇，事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。上诉人的上诉请求不能成立，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人重庆市铜梁区社会保险局承担。本判决为终审判决。审 判 长 李雪莲审 判 员 李 宜审 判 员 罗 红二〇一九年十二月三十日法官助理 杜咏霞书 记 员 王尊怡