江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0924民初1657号 原告：毛电光，男,1952年2月18日出生，汉族，宜丰县人，住宜丰县。 委托代理人：龚明发，江西竹鄉律师事务所律师。 被告：王庆辉，男,1980年10月4日出生，汉族，宜丰县人，住宜丰县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：宜丰县新昌东大道27号。统一社会信用代码：913609246960988340。 负责人：王湘文，该公司经理。 委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师。 原告毛电光与被告王庆辉、中国人寿财产保险股份有限公司宜丰支公司（下称人寿保险宜丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案受案后，依法由审判员冷文平适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛电光及其委托代理人龚明发、被告王庆辉、被告人寿保险宜丰公司委托代理人童辉义均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告毛电光向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告116797.39元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由:2018年3月20日14时21分，被告王庆辉驾驶赣Ｃ×××××轻型货车从家里倒车出来，遇原告毛电光驾驶电动车由花桥乡白市村往集镇方向行驶，发生碰撞造成两车受损，毛电光受伤的道路交通事故。经交警认定王庆辉负事故全部责任，原告不负事故责任。赣Ｃ×××××轻型货车在被告人寿保险宜丰公司处购买了交强险、商业险100万及不计免赔，事故发生在保险期内。原告受伤住院治疗136天(其中南昌、厦门医院26天)，经鉴定为10级伤残、护理期150天、营养期120天。事故共造成原告经济损失共计167797.39元。被告仅支付51000元部分医疗费用，未再支付其他任何费用。原告认为，原告身体权、健康权受法律保护。王庆辉负事故全部责任应依法承担赔偿责任。被告人寿保险宜丰公司系事故车承保公司，原告的损失应在交强险中先行赔付(优先支付精神抚慰金)，不足部分在第三者责任险中赔付，依法不由保险公司担责部分，由王庆辉承担。原告电动车基本报废了，也要求保险公司定损，请法庭酌定损失。为维护原告合法权益，现诉至法院，请依法判付。 被告王庆辉辩称：我没什么意见，依法处理就行。我支付的费用请求在本案中一并处理。 被告人寿保险宜丰公司辩称，一、应驳回原告毛电光对本公司的诉请。1、原告未将本案必须共同参加诉讼的实际车主即投保人、被保险人谢作生列为被告，就不能将本公司列为本案被告。在本案中，保险公司和肇事者在法律上没有因果关系。肇事者对投保情况根本不清楚。2、保单特别约定，第一受益人为中国工商银行股份有限公司宁波镇海支行，在第一受益人未书面承诺放弃受益人权益的情况下，原告无权利用保险合同受偿。二、对宜丰县公安局交警大队交通事故认定书认定“王庆辉负带事故全责，毛电光不负事故责任”提出异议，本公司认为王庆辉最多负事故主责，毛电光最少应负事故次责。王庆辉没有察明车后情况确认安全倒车，不属于违反我国《道路交通安全法》第五十条之规定，认定书属于适用法律错误。如果王庆辉的行为属于造成事故的主要原因，就不能承担事故全部责任，只能承担事故主要责任。2、毛电光驾驶的电动车，如果属超标电动车，那么也属机动车，其未戴安全头盔，其行为违反了我国《道路交通安全法》第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”、第五十一条“驾驶机动车行驶时，应当按规定戴安全头盔”。三、本案应结合保单和《机动车交通事故强制保险条款》、《机动车综合商业保险示范条款》进行理赔。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示规定：“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务……本保险合同由保险条款，投保单、保险单、批单和特别约定组成……请详细阅读承保险种对应的保险条款特别是责任免除和赔偿处理。”四、对原告诉请的医疗费101053.39元，我公司已书面提出了非医保用药鉴定，本公司只是根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险，在交强险和商业险的责任限额内核定受害人医疗费的赔偿金额，对毛电光医疗费中超出上述标准的费用我公司不予承担。五、对原告2018年4月2日至2018年7月8日在县人民医院住院97天提出异议，其中有挂床，要求原告提供长期住院医嘱单、临时住院医嘱单、个人住院体温表记录等进行核实。六、不能计算误工费5440元。毛电光发生交通事时已年满66周岁，早已超过了我国《劳动法》规定的男职工退休年龄，原告也未提供其实际减少收入的工资表或银行工资流水记录证明。农村农保虽然数额没有城镇社保高，但它也是社会保险的一种退休待遇。退休人员，不管享受了农保还是城镇社保，就不能再计算误工费。七、伙补费4600元过高，应酌定为30元/天×60天(实际住院132天，其中有部分挂床嫌疑)=1800元。八、营养费6000元过高，酌定为20元/天×60天=1200元。九、护理费19360元过高，酌定为37426元/年(私营居民服务行业)÷365天×60天=6152元。十、交通费3000元过高，酌定为10元/天×60天=600元。十一、精神抚慰金5000过高，应为3000元。十二、车损1000元未经保险公司定损，或中介评估机构评估鉴定，不能计算。十三、应抵扣我公司预赔的交强险医疗赔偿限额1万元。十四、鉴定费、诉讼费我公司不承担。十五、应核查货车驾驶证、从业资格证、行驶证、车辆运输证原件是否齐全，是否正常年检，否则第三者责任险属免赔。 经审理查明，赣Ｃ×××××轻型货车登记车主为案外人谢作生。该车在人寿保险宜丰公司投保了交强险和不计免赔的100万元的第三者责任险，保险期间自2017年12月8日至2018年12月7日止。 2018年3月20日14时21分，被告王庆辉驾驶赣Ｃ×××××轻型货车从家里倒车出来，遇到原告毛电光驾驶无牌二轮电动车由花桥乡白市村往花桥集镇方向行驶，发生碰撞造成两车受损，毛电光受伤的道路交通事故。事发后，原告被救护车送至宜丰县人民医院住院治疗1天，共花4412.1元医疗费。同日，被送往南昌一附院住院治疗13天，花医疗费12770.95元。2018年4月2日，又转院至宜丰县人民医院住院治疗97天，花医疗费25497.59元。期间于5月2日、6月21日到南昌一附院治疗，共花1450.96元。2018年7月14日至厦门二附院住院治疗13天，花医疗费34159.5元。2018年7月29日，在宜丰县人民医院住院治疗4天，花医疗费3692.14元。2018年8月17日、10月21日、10月29日、10月31日，在宜丰县人民医院门诊治疗，共花520.5元。2018年8月29日、10月30日，在南昌一附院门诊治疗，共花909.81元医疗费。2018年12月6日至12月10日，在宜丰县人民医院住院治疗4天，花医疗费2894.19元。2019年7月29日，在宜丰县人民医院住院治疗2天，共花医疗费13906.1元。2019年7月30日，在南昌一附院治疗，花医疗费1484元。总共医疗费为101053.39元。共住院134天，其中在宜丰县人民医院住院108天，在厦门二附院住院13天，在南昌一附院住院13天。 事发后，谢作生向保险公司报案。保险报案记录载明，预计采用查勘方式为第一现场查勘；出险经过：撞到电动车本车后部受损，电动车前部受损。2018年3月30日，该事故经宜丰县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定王庆辉驾车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十条之规定，是造成此次事故的主要原因，应负事故全部责任，毛电光不负事故责任。2018年11月15日，原告经江西中正司法鉴定中心法医临床鉴定为损伤致器质性声音嘶哑，评定10级伤残、护理期150天、营养期120天。原告支付鉴定费2100元。王庆辉支付41000元医疗费用，人寿保险宜丰公司支付1万元。 原告电动车于2017年6月3日以2900元的价格购买。 另查明，事发时原告系花桥乡白市村保洁员，月工资1200元。事发后，原告委托谢腊生做村保洁工作，向其每月支付工资1100元。 2019年11月19日，人寿保险宜丰公司申请对原告的医疗费用中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分申请鉴定。12月25日，经江西求实司法鉴定中心重新鉴定意见认为，原告医疗费核减金额为11524.98元。 以上事实，有开庭笔录、出院记录、疾病签字证明、住院结账汇总清单、医疗费发票、交通事故认定书、保单、王庆辉驾驶证、涉案车行驶证、鉴定意见书、宗申摩托花桥专卖店收据、照片、药房发票、鉴定费发票、宜春市急救中心收据、保险报案记录、客户账明细白市村委会证明等证据证实，可以认定。 本院认为，关于原告的合理损失问题。本院审查认定如下：1.医疗费:101053.8元。根据重新鉴定意见，保险理赔时应核减其中的11524.98元医疗费。2.误工费4987元（1100÷30×136天）。根据最高院司法解释规定，受害人有固定收入的,误工费应按照实际减少的收入计算。原告事发时为白市村保洁员，事发后每月要支付他人1100元帮助其做保洁工作，该费用系其每月实际减少的收入。因此，该项费用应予以支持。3.住院伙食补助费4540元（30元/天×108天+50元/天×26天）。4.营养费3600元（30元/天×120天）。5.护理费15380.5元（37426÷365×150天）。6.鉴定费2100元。7.交通费2800元。每次以2人计算，宜丰至花桥往返30次计600元，南昌至花桥往返5次计1000元，厦门至花桥往返1次计1200元。8.残疾赔偿金19159.5元（14460元/年×13.25年×10%）。9.精神抚慰金4000元。10.车损800元。原告未提供车损具体损失证据，但保险报案记录、事故认定书等均反映出了原告的电动车受损的事实，保险公司并未定损，为此，本院酌定电动车车损为800元。上述损失合计158420.4元，其中涉及保险理赔范围金额为146895.42元，非保险理赔范围金额为11524.98元。 关于责任承担问题。交通事故认定书认定王庆辉的行为是造成此次事故的主要原因，应负事故全部责任，毛电光不负事故责任，王庆辉并未提出异议，也未申请交警支队复核，人寿保险宜丰公司的抗辩理由，本院不予以支持。保险法第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。故人寿保险宜丰公司以原告未列投保人谢作生作为被告参加诉讼，就不能将该公司列为本案被告的主张，于法无据，本院不予支持。鉴定费用为查明和确定原告受伤程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。赣Ｃ×××××轻型货车在人寿保险宜丰公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生均在保险期内。对原告的合理损失，应由人寿保险宜丰公司在交强险限额中赔付120800，扣除人寿保险宜丰公司已支付的1万元，人寿保险宜丰公司还应在交强险内赔偿110800元。其余26095.42元，由人寿保险宜丰公司在第三者责任险限额内赔付。非保险理赔范围金额为11524.98元，由被告王庆辉负担。 综上，人寿保险宜丰公司尚应交强险、第三者责任险限额内理赔136895.42元，其中理赔原告107420.4元，理赔王庆辉29475.02元。对于原告的其余诉请本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 第1被告中国人寿财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效之日起十日内在交强险、商业第三者责任险限额内理赔136895.42元，其中给付原告毛电光107420.4元，给付被告王庆辉29475.02元。 二、驳回原告毛电光的其他诉讼请求。 如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2636元（原告已预交），由原告毛电光负担212元，被告王庆辉负担2424元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审判员  冷文平 二〇一九年十二月三十一日 法官助理袁艳 书记员邓立红