甘肃省临潭县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘3021民初702号 原告杨某某，男，汉族。 委托代理人杨成辉，男，汉族。 被告马某某，男，汉族。 被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司，地址甘南藏族自治州合作市合作东一路桥头雪域商贸公司商住四楼。 法定代表人左世莲，系该公司总经理。 委托代理人牟元宏，男，汉族。 委托代理人马维宏，男，藏族。 原告杨某某诉被告马某某、永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原、被告及被告委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告杨某某诉称：2018年11月9日下午三时许，被告马某某驾驶甘P17828号小型轿车沿徐合公路自临潭县天马超市驶往城关镇方向时与原告驾驶的甘P39135号普通豪爵摩托车相撞，造成原告受伤及两车不同程度损伤，事故发生后原、被告及时向临潭县公安局交警大队报警。随后被告雇拥救护车将原告拉往兰大二院，经诊断原告伤情为闭合性颅脑损伤重型，住院治疗16天出院，期间有被告马某某陪同并垫付了部分医疗费、交通费、住宿费等。现原告经鉴定为十级伤残。受伤住院期间原告花费医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、产生了误工费、护理费等费用。该起交通事故经临潭县公安局交警大队做出的事故认定：“认定被告马某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任”。被告马某某驾驶的机动车在被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司投保了机动车交强险和三者责任商业险。现原告诉至法院要求二被告连带赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、误工费、护理费、营养费等各项损失共计114087.08元，并由二被告承担本案诉讼费。 被告马某某辩称：原告要求的医疗费应当按照医院的正规票据结合费用清单、住院病历进行认定；对原告要求的误工费应该按照居民服务行业57651元/年的标准进行计算；住院伙食补助费应该按照省内公职人员出差标准40元每天进行计算；护理费应该按照农、林、牧、渔业31950元/年的标准进行计算；原告主张的营养费没有相关规定被告不予支付；原告主张的交通费被告只承担住院出院期间的交通费，对鉴定时产生的交通费被告不予承担；鉴定费被告也不予承担，原告的部分诉讼请求计算标准和项目中不符合法律规定的部分，应予以驳回。原告自身也存在过错，应当自行承担部分民事责任。被告向第二被告永安财产保险股份有限责任公司甘南中心支公司分别投保了第三者责任强制保险和机动车道路事故第三者责任商业保险，因此对于原告的损失第二被告应该首先按照交强险责任限额理赔，不足部分按照责任比例在商业第三者责任险范围内承担。对被告本人垫付的医疗费37114.06元、交通费1400元、住宿费1500元，也应当由第二被告直接赔付给被告本人。 被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司辩称：马某某驾驶的涉案车辆在我公司投保交强险、第三者责任险及不计免赔险。原告应该举证证明事故发生的真实性、被保险人应证明事故发生时具有合法的驾驶资格及保险车辆是否经过年检。如果属于保险责任，被告公司首先在交强险各分项限额承担责任，超出部分在第三者责任险中按不超过70%的责任比例承担赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。原告部分诉讼请求存在偏高或过高的情形，医疗费被告公司仅赔偿因交通事故造成的属于医保范围内的医疗费用；交通费、住宿费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；伙食补助费只承担1600元；误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金的赔偿均按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定进行赔偿；摩托车修理费依据发票金额承担；被告公司同意依法、依约承担赔偿责任。 经审理查明：2018年11月9日15时05分许，被告马某某驾驶甘P17828号小型轿车，自临潭县天马超市驶往城关镇方向，当行驶至徐合线340公里800米处，与原告杨某某驾驶的甘P39153号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨某某受伤、两车不同程度受损的交通事故。2018年11月23日临潭县交警大队作出了第623021120180000033号道路交通事故认定书，认定被告马某某负本起事故的主要责任，原告杨某某负次要责任。事故发生后被告马某某雇车将原告拉往兰州大学第二医院治疗，经诊断为：闭合性颅脑损伤重型、脑挫伤、颅骨骨折、创伤性脑脊液漏、头皮血肿、蛛网膜囊肿、耳聋，住院治疗16天，花费医疗费42362.68元（其中被告马某某垫付37114.06元）。原告住院期间有被告马某某陪同并垫付医疗费37114.06元、交通费1400元。原告的伤情经甘肃科信司法医学鉴定所鉴定为10级伤残。被告马某某于2018年11月5日向第二被告永安财产保险股份有限责任公司甘南中心支公司分别投保了保单号为：362301803010002458的第三者责任强制保险和保单号为：362301803060000898的机动车道路事故第三者责任商业保险。现原告诉至法院要求二被告连带赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆维修费、伤残鉴定各项损失共计114087.08元，并由二被告承担本案诉讼费。被告马某某要求被告永安财产保险股份有限责任公司甘南中心支公司返还其垫付的医疗费、交通费、住宿费40014.06元。 上述事实有临潭县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、兰州大学第二人民医院门诊收费票据、住宿费发票、交通费票据、甘肃科信司法医学鉴定所发票、收据、兰州大学第二人民医院疾病诊断证明书、医学诊断书及住院病历、甘肃科信司法医学鉴定所鉴定意见书、车辆维修票据、永安财产保险有限公司机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、驾乘无忧至尊保险单、甘肃雪羚集团临潭县运输有限责任公司证明、《甘肃省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准》、原、被告陈述及开庭笔录在案证实，事实清楚，证据充分，足以认定。 本院认为，机动车交通事故责任是指机动车与非机动车驾驶人员、行人、乘车人等进行交通活动的人员，因违反《中华人民共和国道路交通安全法》和其他道路交通管理法规、规章的行为，过失或者意外造成的人身伤亡或财产损失而应当承担的损害赔偿责任。公民的身体健康权受法律保护，禁止任何人非法侵害。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”之规定，保险公司应该在其强制保险范围内给原告方赔偿各项经济损失共计122000元，不足部分应当按责任大小在其承保的第三者责任商业保险的限额内进行赔偿。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条：“道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失”，第十五条：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用……”，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。 综上，根据以上法律规定被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司应该在其强制保险范围内给原告赔付医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金、精神损失费、因交通事故维修被损坏车辆所支出的费用，不足部分应当按责任大小在其承保的第三者责任商业保险的限额内进行赔偿。根据2018年11月23日临潭县公安局交通警察大队作出的第623021120180000033号道路交通事故认定书中认定，本案的被告马某某负本起事故的主要责任，故其应承担本起事故对双方造成70%的经济损失，原告杨某某负次要责任，故其应承担本起事故对双方造成30%的经济损失。 对原告在本起事故中主张的赔偿数额的认定：（1）、原告在住院期间花费的医疗费用共计为41263.28元，被告马某某垫付了37114.06元，因此原告实际支出的医疗费为41263.28元-37114.06元=4149.22元，对原告主张的医疗费本院只支持4149.22元；（2）、原告摩托车受损的维修费是1025元，在原告的诉讼请求中原告只主张1000元，该请求是原告本人的真实意思表示，本院予以认定；（3）、依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“……被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，原告在本起交通事故身体受到了伤害并且构成了伤残，这是多少金钱都无法挽回的，但原告在本起事故中自身也负有一定的责任，再结合我县的人民生活水平，对原告要求赔付3000元的精神损失费的请求，本院酌情予以支持1000元为宜；（4）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算……”原告杨某某1964年5月7日出生，现年55岁。根据《甘肃省道路交通安全条例》第七十条“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算，其被扶养人的生活费按被扶养人经常居住地所在省(直辖市、自治区)上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费支出标准计算”之规定，原告的伤残赔偿金应该按照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算的通知》中城镇居民人均可支配收入29957元/年进行计算，即29957元/年×20年×伤残等级系数10%=59914元。因此对原告主张的残疾赔偿金59914元本院予以支持；（5）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告系农民，庭审中其陈述在事故发生时系临潭县供暖公司职工，但对其主张并未向本院提供证据予以证明，故误工费的赔付标准应该按照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算的通知》中农、林、牧、渔业的人均工资53130元/年的标准进行计算。误工费的计算时间应该从事故发生之日到原告定残之日，即从2018年11月9日计算至原告定残之日2019年3月26日，共计为136天。因此原告的误工费为：53130元/年÷365天×136天=19796.38元。因此对原告主张的误工费27462.48元，本院对19796.38元予以支持。（6）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，原告的护理人数医嘱中并未进行说明，因此应该按照一人进行护理为原则；对护理期限应当按照原告实际住院天数16天及出院医嘱中全休四个月的时间计算，即16+28天（四周）。原告庭审中并未向本院提交护理人员的工资收入情况，只是陈述由其妻子照顾护理，而被告的妻子是农民，因此护理费的赔付标准应该按照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算的通知》中中农、林、牧、渔业的人均工资53130元/年的标准进行计算。护理费的计算为：53130元/年÷365天×（16天+28天）=6404.71元，因此对原告主张的护理费6404.71元本院予以支持；（7）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，本院通过证据的分析认定原告的交通费为1239.6元，但原告主张的交通费为1231.6元，对原告的该主张是其真实意思的表示，本院予以认定，因此对原告主张的1231.6元的交通费本院予以支持；（8）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”之规定，对伙食补助费应当按照国家工作人员的伙食补助标准100元/天×16天（住院时间）=1600元。对原告主张的伙食补助费1600元本院予以支持；对原告主张的住宿费3086元，以原告提交的住宿费票据为准，计算的住宿费为1586元，故对住宿费1586元予以支持；（9）、原告的伤残鉴定伤残鉴定行为是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，其鉴定结果也与被告的违法行为有因果关系，是当事人进行的有根据、有必要的鉴定，由此支付的相关费用理应由加害人承担。在投保人和保险人之间，在交强险范围内保险人承担的是法定赔偿责任，作为败诉方理应承担受害者的鉴定费。在第三者商业险的范围内，保险公司承担的合同责任、保险人承担的赔偿责任是一种替代赔偿责任，因此投保人因侵害行为给受害者造成的人身和财产损失应由保险公司承担。保险公司以受害人对损害的发生存有过错或者根据保险合同中约定的免除责任、减轻责任条款，主张减轻或免除其责任的，本院不予支持。综上所述，保险公司作为被告方和法定的赔偿义务主体，应承担原告方即交通事故受害者的鉴定费。综上所述，保险公司作为被告方和法定的赔偿义务主体，应承担原告方即交通事故受害者的鉴定费。原告主张的鉴定费3800元，应当按照原、被告双方的责任比例由被告保险公司在第三者责任商业保险的赔偿范围内承担3800×70%=2600元，原告自行承担3800元×30%=1140元。以上从第（1）项至第（8）项费用共计：96681.91元应该由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在第三者责任强制保险合同限额内支付给原告，以上第（9）项共计1140元，由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在第三者商业保险的赔偿范围内支付给原告。 对原告主张的营养费320元的请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，因为原告的该主张没有医疗机构的医嘱和意见，故本院不予支持； 对被告在本起事故中主张的赔偿数额的认定:(1)、依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，被告垫付的37114.06元医疗费应该由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在第三者责任强制保险的医疗费用的赔偿限额10000元中赔付返还，即10000元-4149.22元（原告实际支出的医疗费）=5850.78元，也就是说被告垫付的医疗费中的5850.78元也应该从第三者责任强制保险中的医疗费中进行赔付返还，被告垫付的剩余医疗费37114.06-5850.78元=31263.28元，按照70%的比例由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在第三者责任商业保险中予以赔付返还，即31263.28×70%=21884.296元，应由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在第三者责任商业保险中予以赔付返还。（2）、对被告马某某主张的其垫付的交通费1400元，应由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司第三者责任强制保险中予以赔付返还。（3）、对被告马某某主张的其车辆受损的维修费1446.6元由原告按照30%的比例对其进行赔偿的请求符合法律规定，因此原告杨某某应该支付被告马某某车辆维修费1446.6元×30%=433.98元。（4）对被告马某某主张由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司返还其垫付的住宿费1500元，因其未向本院提交相关证据证明其垫付的费用，故对被告马某某的该主张本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、中华人民共和国国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条、《甘肃省道路交通安全条例》第七十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在其承保的交通强制责任保险范围内赔付原告杨某某医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、摩托车维修费共计96681.91元（限于本判决生效后30日内给付）； 二、由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在其承保的第三者责任商业保险的赔偿范围内赔付原告杨某某伤残等级鉴定费2600元（限于本判决生效后30日内给付）； 三、由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在其承保的交通强制责任保险的赔偿范围内赔付返还被告马某某垫付的医疗费5850.78元、交通费1400元（限于本判决生效后30日内给付）； 四、由被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司在其承保的第三者责任商业保险的赔偿范围内赔付返还被告马某某垫付的医疗费21884.296元（限于本判决生效后30日内给付）； 五、由原告杨某某支付被告马某某车辆维修费433.98元； 六、驳回原告杨某某、被告马某某、被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司的其他诉讼请求。 案件受理费2582元，减半收取1291元，原告杨某某承担387.3元，被告永安财产保险股份有限公司甘南中心支公司承担903.7元。 如当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省甘南藏族自治州中级人民法院。 审判员  李卉 二〇一九年十二月九日 书记员  苏红