福建省罗源县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0123民初2741号 原告：陈孝端，男，1977年5月5日出生，汉族，住福建省罗源县，现住福建省罗源县。 委托诉讼代理人：谢德美，福建皓森律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李丽丽，福建皓森律师事务所律师。 被告：涂培国，男，1994年10月22日出生，汉族，住云南省昭通市威信县。 被告：阳光财产保险股份有限公司昭通中心支公司，住所地云南省昭通市昭阳区海楼路166号。 负责人：刘源，总经理。 委托诉讼代理人：钟梅，职员。 原告陈孝端与被告涂培国、阳光财产保险股份有限公司昭通中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈孝端的委托诉讼代理人谢德美到庭参加诉讼，被告涂培国以及保险公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈孝端向本院提出诉讼请求:1.判令涂培国赔偿陈孝端损失877880.27元。（其中保险公司在保险范围内承担责任，涂培国在保险不足部分承担赔偿责任）；2.本案诉讼费用由涂培国、保险公司承担。事实与理由：2019年3月3日11时45分许，陈孝端驾驶无牌二轮电动车，由罗源县鉴江镇往罗源县城关方向行驶，途经京福线2237公里220米处，车辆驶入道路左侧（文中路左、右侧均以罗源县鉴江镇往罗源县城关方向定位）与涂培国驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车相碰，造成陈孝端受伤和两车局部损坏的交通事故。该事故经罗源县公安局交通警察大队作出第350123120190000039号《道路交通事故认定书》。认定陈孝端负事故主要责任，涂培国负事故次要责任。陈孝端曾向法院提起诉讼，罗源县人民法院作出（2019）闽0123民初1417号《民事判决书》。现陈孝端起诉产生后续费用，具体如下：医疗费4380.54元，住院期间护理费：19×189元＝3591元；住院期间伙食补助费：19天×50元／天＝950元；营养费1000元；交通费500元；误工费200天（定残前一日）×（6931.25÷30天）＝46208.3元；出院后护理费：20年×365天×189元＝1379700元；残疾赔偿金42121元／年×20×90%＝758178元；抚养费：28145元／年×［子女（12＋5）÷2＋父母（13＋16）÷4］＝365885元；精神损害赔偿金100000元；鉴定费3400元；康复治疗费20000元；定残后康复治疗费1200元／月×2年×12月＝28800元。以上损失总计2627388.59元。肇事车辆交强险及商业三者险投保于保险公司，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。涂培国在保险不足部分承担赔偿责任。根据事故责任认定涂培国负次要责任，陈孝端驾驶二轮电动车，涂培国应承担30%责任。根据此前判决书保险公司在交强险范围内已赔付28425元，交强险余额为91575元。因此，陈孝端及保险公司应承担责任具体为［627338.29元-91575元）×30%＋91575元］＝852319元。 涂培国未作答辩。 保险公司书面辩称，一、我司承保车辆，由涂培国驾驶，该车在我司投保了交强险和商业第三者责任险500000元。该车出险时在保险期间内。二、陈孝端在前已诉讼通过罗源县人民法院处理过一次，案号（2019）闽0123号民初1417号，在上次诉讼中我司已经在交强险内医疗项目下赔偿了10000元，死亡伤残项目下赔偿了18425元，交强险合计赔付陈孝端28425元，在商业三者险内已赔付陈孝端46380.29元，共计支付陈孝端74805.29元。交强险医疗项目下限额已赔偿10000元，死亡伤残110000元限额还余91575元，商业三者险500000元限额还余453619.71元，请求法院在保险剩余限额内进行判决，超出保险限额的损失我司不承担。三、对陈孝端请求的后续治疗产生的医疗费4380.54元予以认可。四、住院期间护理费19天，117元/天×19天=2223元。五、住院伙食费950元予以认可。六、交通费，根据《人身损害赔偿司法解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因此，仅同意赔偿住院及出院发生的交通费。陈孝端主张交通费500元过高，且没有发票，答辩人认可200元。七、误工费的计算，陈孝端未提供误工损失及工资银行流水给予证明，按照2019年度福建省交通事故赔偿最新标准城镇居民人均可支配收入42121元/年计算，每天117天，计算到评残前一天200天，200天×117元/天=23400元。八、院外护理费，陈孝端鉴定了大部分依赖护理，根据人身损害护理依赖程度评定《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA/T800-2008）护理依赖赔付比例，护理依赖比例是指护理依赖程度等级所需护理费用的比例，分为以下三等：1、完全护理依赖100%；2、大部分护理依赖80%；3、部分护理依赖50%。根据被答辩人陈孝端的鉴定意见为大部分护理依赖，护理费赔偿应按80%比例计算，即20年×365天×117元/天×80%=683280元。九、伤残赔偿金758178元，无异议。十、抚养费根据多个人被抚养计算，抚养费不能超过上一年的城镇居民人均消费支出或者农村居民人均消费支出，陈孝端抚养费计算错误，应该用农村居民人均消费支出14943元/年来计算抚养费，且每年不能超出上一年农村居民人均消费支出14943元，所以陈孝端的抚养费应分阶段来计算，抚养人的抚养年限分别是儿子12年、女儿5年、父亲13年、母亲16年。前面12年，平均每年已超支出14943元，因此前12年被抚养人生活费计算为：14943元/年×12年×90%=161384.4元，第二阶段为一年，14943元/年÷4×1×90%=3362.17元，最后一阶段为三年，14943元/年÷4×3×90%=10086.52元。以上三阶段合计174833.09元。十一、精神损害抚慰金，因本次事故被答辩人所占事故责任最大，本次事故原因主要是由于陈孝端造成的，所以不认可该项费用。十二、康复费用可以认可28800元。十三，关于诉讼费等其他非保险公司赔偿范围内的项目，不同意赔偿。以上各项共计1676244.63元。在本次事故中，陈孝端是主要责任，承担70%，涂培国是次要责任，承担30%，扣减之前交强险已赔付的28425元后，剩余91575元，1676244.63元-91575元=1584669.63元在商业三者险赔付，按照责任比例计算后1584669.63元×30%=475400.88元，扣减前次诉讼我司已赔付的46380.29元，商业三者险剩余453619.71元，被答辩人的诉讼金额475400.88元已超剩余的商业三者险限额，所以本次赔款我司在交强险剩余部分内赔偿91575元，商业三者险剩余部分内赔偿453619.71元，合计545194.71元，超出保险责任的我司不承担任何赔偿责任。 本院认定事实如下：本案事故发生经过业已经交警部门予以认定，且各方无争议，故不再赘述。事故发生后，陈孝端就已发生的医疗费等相关费用于2019年5月22日向罗源县人民法院提起诉讼，前期就医院事实及产生的费用在（2019）闽0123民初1417号判决书中已确认，该判决书已生效，并履行，在此不再赘述。2019年5月22日陈孝端在罗源县中医院住院治疗19天，出院诊断：中医诊断：痿病、瘀血阴络；西医诊断：1、胸12椎体爆裂性骨折内固定术后；2、脊髓损伤（T10）；3、腰2椎体陈旧压缩性骨折；4、左侧第12肋陈旧性骨折；5、血脂异常。 涂培国驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在保险公司处投保交强险和商业三者险500000元，其中交强险医疗项目下已赔付10000元，死亡伤残项目下已赔付18425元，交强险死亡伤残限额剩余91575元；商业三者险已赔付46380.29元，限额剩余453619.71元。 2019年9月10日，陈孝端委托福建澄源司法鉴定所对伤残等级、劳动能力丧失程度、护理依赖程度、康复治疗费等进行鉴定，2019年9月19日，鉴定机构出具编号为“闽澄司[2019]临鉴字第393号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人陈孝端的伤残程度为二级伤残；完全丧失劳动能力；大部分护理依赖，护理期限为终身；两年内康复治疗费用为1200元/月。 陈孝端家庭成员情况：妻子黄雪银，出生于1982年5月12日；女儿黄丽鑫，出生于2006年8月9日；儿子黄文锴，出生于2013年2月22日；父亲陈成万出生于1952年2月23日；母亲杨爱朱出生于1955年11月4日。陈孝端兄弟姐妹关系情况：哥哥陈孝照；弟弟陈孝仙；妹妹陈仙花。 另查，陈孝端已婚，与妻子黄雪银共同购置位于罗源县商品房，自2015年5月起至今携全家居住于此，夫妻关系仍然存续。陈孝端的父母的户籍在福建省福鼎市。 针对保险公司提出有异议的赔付项目及金额,结合本案证据,本院对陈孝端所诉请的各项金额核定如下： 1.陈孝端主张医疗费4380.54元，有医疗机构出具的收费票据、费用清单可以证明，予以支持。 2.陈孝端主张住院伙食补助费950元（50元/天×19天）。参考福州地区一般国家工作人员出差伙食补助标准每天50元计算，并结合住院天数19天，该项费用计算合理，予以支持。 3.陈孝端主张营养费1000元。根据陈孝端的伤情、住院情况，该项费用符合标准，予以支持。 4.陈孝端主张护理费3591元（189元/天×19天）。陈孝端未提供相关护理费用票据予以证明。鉴于陈孝端确有骨折伤情以及术后住院的事实，需要护理符合情理，故依据福州地区护理标准，以上一年度城镇职工平均工资标准189元/天计算陈孝端的上述护理费，该项费用计算合理，予以支持。 5、陈孝端主张出院后护理费1379700元（20年×365天×189元），根据陈孝端的年龄、健康状况等因素，陈孝端康复需要较长时间，在今后的康复治疗中，身体状况也会发生变化，为更好地维护双方当事人的利益，陈孝端的护理费本院暂时酌定为5年。期满后，根据陈孝端的健康状况及实际需要，可另行主张。另，根据鉴定意见，陈孝端的护理依赖程度为大部分护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定》标准，完全护理依赖赔付比例为完全护理依赖费用的80%，因此，该项费用确定为275940元（5年×365天×189元/天×80%） 6.陈孝端主张误工费46208.3元（6931.25元/天÷30天×200天）。陈孝端未提交证据证明其实际收入损失情况，仅根据现有证据无法证明陈孝端主要收入情况，可参照福州市最低工资标准1650元/月即55元/天计算误工费，但保险公司答辩同意按照2019年度福建省交通事故赔偿城镇居民人均可支配收入42121元/年即117元/天计算误工费，本院予以采纳，误工日期计算至定残前一日为200天，故该项费用应为23400元（200天×117元/天）。 7.陈孝端主张交通费500元。陈孝端未出具交通费发票，但考虑到其伤情及就医需耗费交通费符合常理，故基于就医以及鉴定所需，本院酌情确定为300元。 8.陈孝端主张残疾赔偿金758178元（42,121元/年×20年×90%）。该项费用计算标准符合法律规定，予以支持。 9.陈孝端主张精神损害抚慰金100000元。陈孝端因侵权行为致二级伤残，符合精神损害赔偿的条件，参照陈孝端的伤残等级及责任大小，精神损害抚慰金确定为70000元。 10.陈孝端主张鉴定费3400元。鉴定系认定案件事实所需，属于必要开支，该鉴定意见被本院采纳，故鉴定费予以支持。 11.陈孝端主张定残后的康复治疗费28800元（1200元/月×2年×12月）。该项费用根据鉴定意见书鉴定结果，该项费用计算合理，予以支持。 12.陈孝端主张康复治疗费20000元。陈孝端只提供了罗源县松山镇岐头村卫生所出具的收款收据一张，该份票据载体形式不符合正规医疗收费票据要求，且陈孝端未提供相应的费用明细，因此，该项费用不予支持。 13、陈孝端主张被抚养人生活费365885元【28145元/年×{（12+5）÷2+（13+16）÷4}】。关于被抚养人生活费计算标准，陈孝端子女随父母共同生活，根据陈孝端提供的房屋产权证书及罗源县松岐社区居委会出具的《证明》，可以证明其子女的抚养费计算标准应采用城镇标准；根据陈孝端提供的户口簿可以证实，陈孝端父母户籍在农村，因此，其父母的抚养费计算标准应采用农村标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，陈孝端被扶养人生活费分别为：父亲陈成万生活费为43708.3元（14943元/年×13年×90%÷4）（平均每年3362元）；母亲杨爱朱生活费为53794.8元（14943元/年×16年×90%÷4）（平均每年3362元）；女儿黄丽鑫生活费为40097.3元（17821元/年×5年×90%÷2）（平均每年8019元）；儿子黄文锴生活费为96233.4元（17821元/年×12年×90%÷2）（平均每年8019元），因前5年的年赔偿总额超出了城镇人均生活消费支出（由于存在农村和城镇两类被抚养人，本院酌定采用就高原则，以城镇标准为赔偿总额的计算标准），因此，前5年的支付总额为89105元（17821元×5年），剩余的抚养费总额为120011元【3362元×（8+11）年+8019元×7年】，该项费用总计209116元。 以上费用合计1379055.54元。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权系法律保护的民事权益，故意或过失侵害他人民事权益，导致人身或财产损失的，应当承担侵权损害赔偿责任，但被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。涂培国驾驶机动车过失致使陈孝端遭受人身损害，系侵权人，应承担赔偿责任，但涂培国已为肇事车辆云Ｃ×××××号小型轿车向保险公司投保交强险和商业三者险，故保险公司应在上述险种出险条件成就后，优先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司依据商业三者险约定在责任限额范围内予以赔付。因保险公司在（2019）闽0123民初1417号案件中在交强险医疗项目下已赔付给陈孝端10000元，死亡伤残项目下已赔付18425元，因此，在本案中医疗限额已用尽，保险公司无需在医疗限额内再支付医疗费，应在伤残限额剩余91575元内，赔付陈孝端护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等。故，保险公司在应交强险剩余限额内赔偿陈孝端91575元。 超出部分1284080.54元【损失总额1379055.54元-3400元（鉴定费）-91575元】，由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔付给陈孝端，鉴于陈孝端负事故主要责任，涂培国负事故次要责任，且陈孝端驾驶的是无牌二轮电动车，经鉴定机构鉴定系机动车属性，主次责任比例应确定为陈孝端承担70%，涂培国承担30%。故保险公司应在商业三者险剩余限额内赔付陈孝端385224.16元（1284080.54元×30%）。 关于鉴定费负担，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定是查明受害人损失的必经程序，故被人民法院采纳的鉴定所产生的费用由保险公司负担符合法律规定，陈孝端自行委托的鉴定意见书中所确定的伤残等级意见被本院采纳，该费用3400元于法有据，予以认可，应由保险公司承担，且该费用独立于交强险和商业三者险责任限额。 综上，保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内应向陈孝端实际支付损害赔偿金合计476799.16元（91575＋385224.16元）和鉴定费3400元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司昭通中心支公司应于本判决生效之日起十日内向陈孝端支付赔偿金合计476799.16元； 二、阳光财产保险股份有限公司昭通中心支公司应于本判决生效之日起十日内向陈孝端支付鉴定费3400元； 三、驳回陈孝端的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12579元，减半收取计6289.5元，由陈孝端负担3144元，阳光财产保险股份有限公司昭通中心支公司负担3145.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  邱瑞镧 二〇一九年十二月九日 法官助理李圣笛 书记员全丽燕 附： 本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。