广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初939号原告：陈金翠，女，1966年9月14日出生，汉族，湖南省慈利县人，住湖南省慈利县。委托诉讼代理人：赵玲，广东九麟律师事务所律师。被告：刘金树，男，1996年1月12日出生，汉族，广东省英德市人，住广东省英德市，被告：英德市华顺机动车驾驶员培训有限公司，所在地：广东省英德市英红镇英红大道西。法定代表人：刘荣华。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，所在地：广东省清远市新城五号区北江二路22号。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：王嘉艺，广东大观律师事务所实习律师。原告陈金翠诉被告刘金树、英德市华顺机动车驾驶员培训有限公司（以下简称华顺培训公司）、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称人民财保清远市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月22日立案受理,适用简易程序后转为普通程序公开开庭审理。原告陈金翠及其委托诉讼代理人赵玲、被告人民财保清远市分公司的委托诉讼代理人祝启欢到庭参加诉讼，被告刘金树、华顺培训公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实本院结合原告的诉讼请求、被告的答辩意见，对本案的事实、双方争议的焦点作如下的分析论证与认定：一、事故发生的概况：2018年8月7日13时20分，刘金树驾驶粤Ｒ×××××号小型轿车由英红政府往白石窑方向行驶，当车行驶至英德市英红镇侨兴路路口（英红镇红星产业路）时，与陈金翠驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陈金翠受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：刘金树承担此事故的全部责任，陈金翠不承担此事故的责任。三、受害人概述：陈金翠，女，户籍情况证实属于农村户口。事故发生后，原告陈金翠被送到英德市人民医院住院治疗至2018年11月6日，诊断为：1、第1腰椎压缩性骨折……出院医嘱：1、继续门诊复诊，出院后继续佩戴腰背部支具活动3个月；2、出院后1个月、3个月、6个月、1年我科门诊X光了解骨折愈合情况，约术后1年-1.5年骨折愈合返院拆除内固定物；3、建议出院后全休叁个月。住院期间陪护壹名共玖拾壹天。2018年12月3日，原告委托广东省清正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所于2018年12月6日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈金翠脊柱的损伤致残程度评定为十级伤残，原告为此支付鉴定费1950元。四、医疗费48559.43元：原告陈金翠诉请医疗费50443.43元，原告陈金翠提交了一张医疗费票据、费用明细清单、病历、出院记录、出院证明书等病历材料等证实其在英德市人民医院住院期间产生的医疗费金额为48559.43元，对该医疗费予以确认。原告陈金翠提交一张英德市德康医疗信息咨询有限公司分公司出具的发票证实其院外购药支付1884元，但原告陈金翠提交的医疗病历中均无医嘱反映需院外购药，对该费用不予确认。被告人民财保清远市分公司抗辩原告陈金翠的医疗费中有4279.17元是属于非医保用药，根据保险条款的约定应在保险赔付范围内予以扣除；原告陈金翠对被告人民财保清远市分公司主张的非医保用药金额及扣除均有异议，被告人民财保清远市分公司申请对非医保用药部分进行鉴定，经摇珠选定广东通济司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年8月19日出具《文证鉴定意见书》，鉴定意见为：陈金翠的医疗费中自费药的金额为3061.49元。被告人民财保清远市分公司为此支付鉴定费1896元。被告人民财保清远市分公司援引交强险保险条款第19条和商业险保险条款第26条抗辩对于原告陈金翠的医疗费中自费药进行扣除，其认为该条款属于保险赔偿范围，不属于免责条款，但该条款的约定是减轻保险人的责任，且其援引的商业保险条款第26条明确注明是责任免除，因此，被告人民财保清远市分公司抗辩援引的保险条款是免责条款，被告人民财保清远市分公司未提供证据证实该免责条款已经送达给投保人并就免责条款对投保人履行了明确说明的义务，该免责条款在本案不发生法律效力，被告人民财保清远市分公司的抗辩理由不成立，不予采纳。五、后续治疗费8000元：原告陈金翠提交的由英德市人民医院出具的《证明书》可以证实原告陈金翠愈合后拆除内固定的费用约8000元，该费用是必然会产生的，因此，对于原告陈金翠诉请后续治疗费8000元予以支持。六、住院伙食补助费9100元：原告陈金翠诉请的住院伙食补助费可按照100元/天的标准计算住院91天。七、护理费13650元：原告陈金翠提交的住院病历中医嘱注明住院期间陪护一人共91天，护理费可按照150元/天的标准计算。八、交通费2730元：原告陈金翠因交通事故受伤住院治疗，期间的交通费可按照30元/天的标准计算91天。九、营养费500元：原告陈金翠因交通事故受伤致残，其诉求营养费有事实依据，本院酌情支持500元。十、残疾赔偿金34336元：原告陈金翠仅提供一张由清远顺德经济区顺英大道项目部盖章的工作证明以证实其在广东省源天工程有限公司驻英德顺英大道项目部工作，但其未提供劳动合同或社保证明等，不足以证实原告陈金翠所主张的工作情况和收入情况，其残疾赔偿金按其户籍性质参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中农村居民人均可支配收入17168元/年计算得：17168元/年×20年×10%=34336元。十一、残疾辅助器具费2800元：原告陈金翠提交的住院病历中医嘱注明原告陈金翠出院后仍需佩戴胸背部护具三个月，其提交了购买发票予以证实残疾辅助器具费的真实支出，对该诉讼请求予以支持。十二、误工费21485.44元：原告陈金翠提供的证据不足以证实其工作收入情况，其误工费可按其户籍性质参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中农、林、牧、渔业43327元/年计算住院天数加全休三个月得：43327元/年÷365天×181天=21485.44元。十三、鉴定费1950元：原告陈金翠诉讼前进行的鉴定所产生的鉴定费属于其为确定损失所必然产生的费用，应纳入到原告陈金翠的损失中一并处理。十四、精神损害抚慰金5000元：由于被告刘金树的侵权行为导致原告陈金翠受伤致残，结合被告刘金树在本事故中侵权过错程度、后果及当地平均生活水平、被告的经济能力等因素综合考虑，本院酌情确定精神损害抚慰金为5000元。十五、受害方已获赔情况：被告刘金树垫付2000元，被告人民财保清远市分公司垫付10000元。十六、机动车使用情况及其他赔偿义务主体：被告刘金树是肇事车辆粤Ｒ×××××号小型轿车的驾驶人，粤Ｒ×××××号小型轿车在被告人民财保清远市分公司投保了交强险和商业三者险（50万元），含不计免赔，事故发生在保险期间。裁判理由与结果本院认为，被告刘金树在驾驶机动车过程中，与原告陈金翠发生碰撞，造成陈金翠受伤的交通事故，被告刘金树承担事故全部责任，按照过错责任原则，侵权人应当根据过错责任大小对被侵权人承担赔偿责任。因此被告刘金树应对原告陈金翠的损失承担赔偿责任，原告陈金翠的损失有:医疗费48559.43元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费9100元、护理费13650元、交通费2730元、营养费500元、残疾赔偿金34336元、残疾辅助器具费2800元、误工费21485.44元、鉴定费1950元和精神损害抚慰金5000元，上述合计148110.87元。被告人民财保清远市分公司作为涉案肇事车辆粤Ｒ×××××号小型轿车交强险的承保人，应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，因此被告人民财保清远市分公司在本案交强险赔偿限额内承担的赔偿款为91951.44元（其中医疗费赔偿限额内包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费合计10000元；死亡伤残赔偿限额内包括护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、鉴定费和精神损害抚慰金合计81951.44元）；不足部分56159.43元，根据英德市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，被告刘金树承担本案事故的全部责任，陈金翠不承担此事故的责任。因此，本案中被告刘金树应赔偿原告陈金翠56159.43元。由于肇事车辆粤Ｒ×××××号小型轿车在被告人民财保清远市分公司处购买了保险限额为500000元的商业三者险，故依法被告人民财保清远市分公司应当在商业三者险500000元限额内予以赔偿被告刘金树应向原告陈金翠支付的赔偿款56159.43元。被告人民财保清远市分公司在本案中已经垫付原告陈金翠费用10000元和被告刘金树垫付原告陈金翠的费用2000元合计12000元可在本案中予以扣减，因此，被告人民财保清远市分公司在本案中仍需支付给原告陈金翠的款项为：91951.44元+56159.43元-12000元=136110.87元；被告刘金树垫付原告陈金翠费用2000元可依据保险合同另行向被告人民财保清远市分公司索赔。被告刘金树、华顺培训公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，其行为不影响本案审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十三条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在本民事判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告陈金翠各项损失136110.87元。二、驳回原告陈金翠其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4149.75元，由原告陈金翠负担1214.75元,由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担2935元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  李广瑶人民陪审员  邓瑞萍人民陪审员  华金娥二〇一九年十二月六日书 记 员  刘季明附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十三条赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。温馨提示：若对判决书无异议，原、被告可在判决书生效后自行联系赔偿事宜，也可将赔偿款及诉讼费均汇入以下法院账号：户名：英德市人民法院开户行：中国银行清远英德和平中路支行账号：71×××45请在汇款单的备注栏注明案件案号，否则，无法入账。