南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0118民初3335号原告：陈光，男，1983年4月26日生，汉族，安徽省桐城市人，住安徽省桐城市。委托诉讼代理人：江婷婷，女，1987年12月14日生，汉族，安徽省桐城市人，住安徽省桐城市，系陈光妻子。被告：花文，男，1975年8月9日生，汉族，江苏省宿迁市人，住江苏省宿迁市沭阳县。委托诉讼代理人：周东升，江苏名典律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱红华，江苏名典律师事务所律师。被告：沭阳远大物流有限公司，住所地江苏省宿迁市沭阳县悦来镇悦来街。法定代表人：朱海金，总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市洞庭湖路111号31幢二楼及一楼105、106室。负责人：胡建国，总经理。委托诉讼代理人：倪贵凤，江苏金景律师事务所律师。被告：宣城和平医院，住所地安徽省郎溪县经济开发区钟桥岔路口。法定代表人：许和平，院长。委托诉讼代理人：管军，安徽宣郎律师事务所律师。原告陈光与被告花文、沭阳远大物流有限公司（以下简称物流公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称保险公司）、宣城和平医院（以下简称和平医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈光的委托诉讼代理人江婷婷，被告花文及其委托诉讼代理人周东升，被告保险公司的委托诉讼代理人倪贵凤，被告和平医院的委托诉讼代理人管军分别到庭参加诉讼，被告物流公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈光向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿因交通事故造成的损失医药费323元，住院伙食补助费1260元，营养费2700元，护理费7200元，误工费166008元，交通费204元，残疾赔偿金198240元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费3700元，合计394635元。事实和理由：2018年10月21日，花文驾驶苏Ｎ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｎ×××××挂车沿高淳区东坝镇常淳线（239省道）由东向西行驶至高淳区东坝镇204省道十字路口时，与原告乘坐的胡为民驾驶的沿204省道由南往北行驶的皖Ｐ×××××救护车发生碰撞，造成两车受损及救护车上包括原告在内6人不同程度受伤。该事故经南京市高淳区公安分局交通警察大队认定，花文负事故主要责任，胡为民负事故次要责任，原告无责任。花文驾驶的苏Ｎ×××××牵引车、苏Ｎ×××××挂车系物流公司所有，该车在保险公司投保了交强险和商业保险。胡为民驾驶的皖Ｐ×××××救护车为和平医院所有。原告受伤后住院治疗63天，现损伤经鉴定一处构成9级伤残，一处构成10级伤残，误工期限为180天，营养、护理期限均为90天。故提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告花文辩称，对事故事实及责任认定没有异议，原告主张的费用请法庭依法认定。被告物流公司未提出答辩意见。被告保险公司辩称，对事故事实和责任认定不持异议，该起事故致多人受伤，交强险项下应按各受害人赔偿数额确定赔偿比例；肇事车辆在本公司投保交强险及商业三者险（主车为1000000元，挂车50000元），事故发生在保险期限内，本公司根据保险合同及法律规定予以理赔；和平医院为陈光申请工伤并已得到认定，工伤与交通事故竞合时应先行工伤进行理赔；医药费要求扣除10%的非医保用药费用，诉讼费、鉴定费不应由本公司负担。被告和平医院辩称，首先，对事故事实不持异议，但对责任认定持有异议，花文应当承担事故的全部责任；其次，和平医院已为陈光垫付医疗费98711.15元，救护车交通费3000元，矫形器费用1000元，南京军区总院护理费892元，合计103603.15元，应由其他各当事人在其应承担的责任范围内予以返还；第三、陈光系和平医院职工，郎溪县人力资源和社会保障局已认定其本次事故受伤为工伤，应按工伤保险条例处理，故和平医院在本案中不应承担侵权责任，也不应负担案件受理费。本院经审理认定事实如下：2018年10月21日22时许，花文驾驶苏Ｎ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｎ×××××挂车在南京市高淳区由东向西行驶至高淳区东坝镇204省道十字路口时，与胡为民驾驶的沿204省道由南往北行驶（送童忠和赴宁抢救途中）的皖Ｐ×××××救护车发生碰撞，事故致两车受损，救护车驾驶员胡为民、救护车上的病人童忠和、病人亲属刘俊宗和徐昌海、和平医院的护士肖志琴和医生即本案原告陈光6人不同程度受伤。其中，童忠和经送南京市高淳人民医院抢救无效死亡。2018年11月16日，南京市公安局高淳分局交通警察大队作出事故认定书，认定花文负事故主要责任，胡为民负事故次要责任。陈光受伤后被送往南京市高淳人民医院门诊治疗，支出医药费1617.6元。于2018年10月22日至11月7日在中国人民解放军南京军区总医院住院治疗16天，诊断为：闭合性胸部外伤（右侧第1-11肋骨多发骨折、右侧气胸、两肺挫伤伴感染、胸腔积液、右侧锁骨远段骨折），头部外伤（右顶部硬膜下血肿、双侧额叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧额颞部皮下血肿），肝挫伤，右侧胸腔闭合式引流术后，呼吸衰竭。期间支出医药费65756.4元。于2018年11月7日至12月24日在和平医院住院治疗47天，支出医药费31337.15元。合计住院时间为63天，支出医药费总额为98711.15元，该费用全部由和平医院支付。此外，陈光治疗期间自行支出交通费204元。和平医院为陈光支付中国人民解放军南京军区总医院住院期间的护理费892元，为陈光购买矫形器支付1000元。和平医院另主张使用救护车2次，救护车费为3000元，并提供了该医院于2019年7月23日开具的数额各为1500元的门诊收费发票2张。保险公司对该费用的合理性提出异议，认为陈光在其他医疗机构治疗，应由其他医疗机构提供救护车，且上述发票的开具时间为2019年7月23日，不能反映真实情况，其数额也不尽合理。从本院审理的其他案件中知悉，南京市高淳人民医院救护车使用费按每公里8元计价，去南京使用一次价格为1000元左右。2019年6月27日，陈光的损伤经南京康宁司法鉴定中心鉴定，颅脑损伤遗留xx障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成9级伤残，1-11肋骨骨折构成10级伤残，误工期限共计以180天为宜，营养期限、护理期限均以90天为宜。陈光支付鉴定费用4023元。陈光系和平医院的医生，本次事故受伤经郎溪县人力资源和社会保障局认定为工伤。其受伤前和平医院发放其工资为2018年1月20166元，2月24731元，3月26879元，4月23271元，5月6135元，6月25074元，7月29212元，8月32154元，9月27218元，10月35162元，合计250002元，月平均工资为25000.2元。陈光提供的银行交易明细记载，2018年11月后和平医院分别于2019年5月17日和7月26日两次转账40000元给陈光，此外未见其他交易记录。对该款陈光说明系其向医院借款。而保险公司则认为，该款应为和平医院发放的工资。本院经审查，和平医院正常发放工资时在银行交易明细交易备注栏中记载的是代发工资，而该款仅记载为网银转。审理中，本院根据保险公司的申请，委托南京东南司法鉴定中心对陈光的颅脑损伤进行重新鉴定。该鉴定中心接受本院委托后于2019年12月3日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈光符合颅脑外伤所致xx障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。保险公司支付鉴定费3000元。在此基础上，原告和保险公司均同意陈光颅脑损伤所致xx障碍伤残等级按10级计算。花文持A1A2D型驾驶证，其驾驶的车辆挂靠在物流公司名下经营，该车牵引车在保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，挂车投保了50000元的不计免赔商业三者险。事故发生时，花文所持驾驶证及所驾驶车辆的行驶证均在有效年检期内。2019年6月13日，本院作出（2019）苏0118刑初149号刑事判决，以花文犯交通肇事罪判处有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月，现该刑事判决已经发生法律效力。此外，事故发生后，本次事故的其他受害人陆续向本院起诉，本院以（2019）苏0118民初2499号民事判决书判决确定保险公司在强制保险医疗费用限额内赔偿童忠和的近亲属2000元，在伤残死亡限额内赔偿50000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿229825.4元，合计281825.4元。以（2019）苏0118民初2500号民事判决书判决确定保险公司在强制保险医疗费用限额内赔偿刘俊宗2000元，在伤残死亡限额内赔偿20000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿220395.2元，合计242395.2元。上述判决均已发生法律效力。以（2019）苏0118民初2392号民事判决书判决确定保险公司在强制保险医疗费用限额内赔偿肖志琴2000元，在伤残死亡限额内赔偿20000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿195031.76元，合计217031.76元，该案二审正在审理中。以上判决确定的保险公司合计赔款为：在强制保险限额内赔偿的款项医疗费用为6000元，死亡残疾赔偿限额内为90000元，第三者责任商业保险限额内为645252.36元。而胡为民表示其纠纷已经调解处理，不需提起诉讼。徐昌海通过童忠和的近亲属口头表示，其伤情轻微，不再主张权利。以上事实，有原告提供的证据身份证、户口簿，道路交通事故认定书，出院记录、诊断证明书、影像学片、CT检查报告单，交通费发票，南京康宁司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，陈光与和平医院签订的劳动合同、和平医院出具的情况说明、工资表、银行交易明细，保险单、花文的驾驶证及其驾驶车辆的行驶证，被告和平医院提供的出院记录、诊断证明书、医药费发票、救护车使用费发票、住院费用清单、矫形器购买发票、护理费发票、工伤认定决定书，被告保险公司提供的公估调查报告，本院调取的（2019）苏0118刑初149号刑事判决书、（2019）苏0118民初2499号民事判决书、（2019）苏0118民初2500号民事判决书、（2019）苏0118民初2392号民事判决书，南京东南司法鉴定中心接受本院委托后作出的司法鉴定意见书及鉴定费发票，以及当事人庭审陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，陈光因交通事故造成的损失应当依法获得赔偿。其损失数额，结合其诉讼请求，本院认定如下：1、医药费：陈光治疗期间实际支出医药费98711.15元，有医疗机构出具的医药费发票及费用清单予以证明，本院予以认定。保险公司质证时提出应扣除10%的非医保用药，而未举证证明所主张非医保用药对应的用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性，应承担举证不能的法律后果，本院对其该主张不予支持；2、住院伙食补助费：陈光按实际住院时间63天、20元/天计算，主张1260元，符合相关规定，本院予以认定；3、营养费：本院按鉴定确定的营养期限90天、20元/天计算，认定为1800元；4、护理费：鉴定确定的护理期限为90天，本院按住院期间63天、80元/计算，出院后27天、60元/天计算，认定护理费为6660元。陈光治疗期间医药费发票中虽记载有部分护理费，但该护理应属医疗护理，与日常生活护理应属不同的概念，故保险公司“应扣除该部分护理费”的抗辩，本院不予采纳；5、误工费：本院按2018年1月至2018年10月平均工资25000.2元计算180天，认定为150001.2元。和平医院2019年5月17日和7月26日两次向陈光转账的40000元，保险公司抗辩应属发放的工资，但该两笔款项交易备注栏记载为网银转，与以往发放工资记载的代发工资区别明显，数额为整数，与正常发放工资也不同，且支付时间已经超出鉴定确定的误工时间180天，即使系发放的工资，也不在误工期间之内；6、残疾赔偿金：陈光系和平医院的员工，其主要收入来源于非农业，残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算，故本院认定残疾赔偿金为103840元（47200元/年×20年×11%）；7、残疾辅助器具费：和平医院为陈光购买矫形器支付费用1000元，系实际支出，且陈光1-11肋骨骨折，使用该矫形器具有必要性，故本院对该费用予以认定。该费用虽不在陈光的诉讼请求之内，但属于本次交通事故发生的费用，应当纳入本案审理；8、交通费：陈光治疗过程中实际支出交通费204元，本院予以认定。和平医院主张陈光治疗期间二次使用救护车费用3000元，并未提供收费标准的相应依据，其提供的票据系事后补开，不能客观反映救护车费用的实际。本院参照南京市高淳人民医院救护车使用费的收费情况，酌情认定赴南京的救护车使用费为每次1000元。故交通费本院认定为2204元。以上合计365476.35元。关于事故责任，本院认为，公安交警部门作出事故认定书，认定花文负事故主要责任，胡为民负事故次要责任，该事故认定书已经被本院多个生效裁判文书所确认，可以直接作为本案认定事实的依据。故本院对和平医院“花文应负事故全部责任”的抗辩不予采纳。上述损失首先由保险公司在强制保险剩余限额内赔偿医疗费用4000元，残疾赔偿金等损失20000元，合计24000元。超出强制保险限额341476.35元，根据事故责任，由保险公司在第三者责任商业保险剩余限额内承担70%的赔偿责任，即赔偿239033.45元。花文已被依法追究刑事责任，陈光要求花文及其车辆挂靠经营单位物流公司赔偿精神损害抚慰金，并由车辆投保的保险公司在强制保险限额内优先赔偿的诉讼请求，缺乏法律依据，本院不予支持。胡为民系在履行和平医院职务过程中发生事故，其赔偿责任应由和平医院承担。但是，事故时陈光同样在履行和平医院职务，其在履行职务过程中遭受人身损害，已经被认定为工伤，涉及到侵权责任与工伤保险责任的竞合，依法应按照《工伤保险条例》的规定处理。因此，和平医院应承担的30%赔偿责任即102442.9元，在本案中本院不予理涉，其已支付的医药费98711.15元、残疾辅助器具费1000元、护理费892元及救护车使用费，双方应在工伤保险待遇纠纷中处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在强制保险限额内赔偿陈光因交通事故造成的损失24000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿239033.45元，合计263033.45元，限本判决生效后10日内付清；二、驳回陈光的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2373元，南京康宁司法鉴定中心鉴定费4023元，合计6393元，由宣城和平医院负担1918元，由花文、沭阳远大物流有限公司负担4475元，均在本判决生效后10日内直接给付陈光或向本院缴纳。南京东南司法鉴定中心鉴定费3000元，由陈光负担（该费用中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司已交，其在赔偿款中直接予以扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  赵小根二〇一九年十二月二十五日书记员  史生娣