上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初86867号原告：袁细妹，女，1967年12月1日出生，汉族，户籍地福建省建阳市，现住上海市浦东新区。被告：邵连吉，男，1974年2月15日出生，汉族，户籍地浙江省温州市，现住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司永嘉支公司，住所地浙江省温州市。负责人：吴泽忠，总经理。委托诉讼代理人：罗康勤，上海市中天阳律师事务所律师。原告袁细妹诉被告邵连吉、中国太平洋财产保险股份有限公司永嘉支公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月21日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月8日公开开庭进行了审理。原告袁细妹、被告邵连吉、被告保险公司的委托诉讼代理人罗康勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁细妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币56,987.51元(以下币种同)、误工费30,400元(每月3,800元×8个月)、护理费20,000元(每月5,000元×4个月)、住院伙食补助费340元(每天20元×17天)、营养费3,600元(每天40元×90天)、交通费1,000元、伤残赔偿金163,281.60元、后续治疗费15,000元、精神损害抚慰金10,000元、物损费2,000元、鉴定费2,850元，由被告保险公司在交强险和第三者责任商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先赔付，超出或者不属于保险范围的部分由被告邵连吉承担；2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年1月17日11时许，原告在上海市浦东新区华夏东路、华东路路口处行走时，遭遇由被告邵连吉驾驶的牌号为桂BJXXXX小客车撞倒，致使原告身体多处小腿骨折，并致使原告的衣物和手机损坏。事发后，原告被送往浦东新区人民医院治疗，现已治疗终结。经交警认定，被告邵连吉承担事故全部责任，原告无责任。经鉴定，原告伤情构成两个XXX伤残。因原告与被告就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院。被告邵连吉辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。同意由被告邵连吉承担保险范围外的赔偿责任。事故系被告邵连吉全责。对于各项诉请的意见同意被告保险公司的意见。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。同意在保险范围内按照责任比例承担相应的赔偿责任。医疗费根据票据金额核算为55,675.76元(包括住院伙食费295元)，要求扣除住院伙食费，并且按照扣除伙食费后的总金额扣除10%的非医保费用。误工费不认可，原告已过了退休年龄，原告提供的误工证明均由其丈夫或者本人出具，对于证据的真实性不认可。护理费认可按照每天40元标准计算，期限按照鉴定报告记载的护理期限计算4个月。住院伙食补助费期限按照住院天数16.5天计算，标准认可每天20元。营养费认可每天30元，计算90天。交通费酌情认可200元。伤残赔偿金根据原告的户口本计算系农业家庭户，要求按照农村标准计算20年，对伤残等级有异议，认可一个XXX伤残的伤残系数10%，对于踝关节伤情构成XXX伤残不认可，对于三期期限无异议，但不申请重新鉴定。后续治疗费尚未实际发生，本案中不同意赔付，要求原告实际发生后另行主张。精神损害抚慰金认可一个十级5,000元。衣物损失费酌情认可100元。鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔付。本院经审理认定事实如下：2019年1月17日11时20分许，被告邵连吉驾驶牌号为桂BJXXXX小型越野客车由东向南行驶至本市浦东新区华夏东路、华东路口处，遇行人原告由南向北步行至此，发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告邵连吉承担事故的全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往上海市浦东新区人民医院进行住院及门急诊治疗，经诊断为左胫骨平台骨折、左2-4跖骨骨折、左内踝骨折、左侧在小腿水平腓神经损伤，产生医疗费55,380.80元(已扣除住院伙食费)。2019年8月29日，经原告委托上海市浦东新区公利医院对交通伤后伤残等级及休息期、营养期、护理期进行评定，该公司出具鉴定意见为原告因交通事故致左侧胫骨平台、腓骨小头骨折及左内踝骨折，经内固定手术治疗后目前遗留左膝、左踝关节活动功能障碍，分别评定十级、XXX伤残；其伤后合计可予以休息期240天、营养期90天、护理期120天。原告为此支付鉴定费2,850元。另查明，1.牌号为桂BJXXXX车辆登记所有人为案外人黄某某，该车在被告保险公司处投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期间内。2.原告与案外人葛某某系夫妻，案外人葛某某名下登记有上海市浦东新区川沙新镇XXX食品店，并租赁了浦东新区城丰路XXX号房屋用于经营。审理中，原、被告对残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、住院伙食补助费330元、后续治疗费8,000元的赔偿项目达成一致意见。原告确认事发后被告邵连吉为原告垫付现金10,000元，同意在本案中一并处理。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单、门急诊病历、出院小结、住院费用清单、放射诊断报告、住院医疗费票据、门急诊医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、房屋租赁合同、收条、营业照片、误工证明、门店照片、产权证、户口本、误工情况说明以及本案庭审笔录、谈话笔录等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过责任限额的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门根据当事人的违法行为对事故发生所起的作用与过错程度进行认定，被告邵连吉承担全部责任，原告无责任，原、被告对责任认定无异议，本院据此确认双方的赔偿责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔条款，事发时在保险期限内。对原告因本起事故造成的损失，应当首先由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分的损失，由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，不属于保险赔偿范围的损失，应由被告邵连吉承担。根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金等，赔偿义务人应当予以赔偿。对于各项赔偿项目，原、被告对残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、住院伙食补助费330元、后续治疗费8,000元的赔偿项目达成一致意见，本院予以确认。对于有争议的项目，本院认定如下：1.医疗费。原告因交通事故致全身多处受伤，经就医治疗产生费用，属于交通事故产生的合理损失，应予支持。根据原告提交的医药费单据，扣除住院期间的伙食费，医疗费金额为55,380.80元，本院予以确认。被告保险公司抗辩扣除10%非医保费用无依据，不予采纳。2.误工费。经鉴定，原告伤后休息期合计240日，原告提供证据足以证明其事发前从事餐饮行业，其主张治疗康复期间的误工费请求，于法有据，应予支持，参考餐饮行业职工工资标准，原告主张按照每月3,800元计算尚属合理，故误工费确认为30,400元。3.护理费。经鉴定，原告伤后护理期合计120日，原告主张伤情恢复期间由家属全护理缺乏依据，考虑到原告伤情恢复前期需要家属照顾陪护，以及原告家属从事餐饮经营的事实，本院酌情按照餐饮行业职工工资标准计算30日为3,978元，其余期限参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌情按每日80元的标准计算，护理费合计确认为11,178元。4.营养费。经鉴定，原告伤后营养期合计90日，原告主张营养费过高，原告主张按照每日40元的标准尚属合理，营养费确认为3,600元。5.交通费。考虑到原告因交通事故受伤并进行多次门诊治疗，确实发生了一定的交通费，结合原告就诊次数，本院酌定交通费500元。6.物损费。原告主张衣物、手机损坏但未提供证据予以证明，考虑到原告因交通事故致全身多处受伤，衣物应有损坏，本院酌定支持衣物损失费为200元。7.鉴定费。原告主张的鉴定费2,850元，系为交通事故产生的实际损失，且有发票为凭，本院依法确认，鉴定费属于为查明保险事故所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险范围内承担。综上所述，原告可获赔的项目为医疗费55,380.80元、住院伙食补助费330元、营养费3,600元、后续治疗费8,000元、误工费30,400元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、护理费11,178元、交通费500元、衣物损失费200元、鉴定费2,850元，合计253,506.80元，应由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿120,200元；超出交强险部分，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿133,306.80元。原、被告同意对被告邵连吉垫付的现金10,000元在本案中一并处理，于法不悖，本院予以照准，原告应向被告邵连吉返还垫付款10,000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告袁细妹120,200元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告袁细妹133,306.80元；三、原告袁细妹于本判决生效之日起十日内向被告邵连吉返还垫付款10,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,701元，减半收取计2,850.50元，由被告邵连吉负担2,551元，原告袁细妹负担299.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  顾江平二〇一九年十二月十日书记员  杨 柳附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。