山东省沂南县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1321民初5971号 原告：张永爱，女，1965年3月14日出生，汉族，住沂南县。 委托诉讼代理人：于建宏，山东阳都律师事务所律师。 被告：袁军，男，1988年12月4日出生，汉族，住沂南县。 被告：太平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区沂蒙路468号5号楼801室。 负责人：刘增顺，经理。 委托诉讼代理人：陈洪浩，山东俊锦律师事务所律师。 原告张永爱与被告袁军、太平财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称太平财险临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月9日公开开庭进行了审理。原告张永爱的委托诉讼代理人于建宏、被告袁军、被告太平财险临沂公司委托诉讼代理人陈洪浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张永爱向本院提出诉讼请求：1.判令袁军赔偿张永爱医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费等各项损失共计29万元；2.太平财险临沂公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由袁军、太平财险临沂公司承担。诉讼过程中，张永爱变更诉讼请求第一项数额：医疗费151161.8元、住院生活补助费1350元、误工费23580元、护理费11376.75元、营养费1800元、伤残赔偿金79098元、鉴定费1600元、车损780元、评估费300元、后续治疗费30000元、精神抚慰金1500元、交通费1000元，共计303546.55元。事实和理由：2019年3月2日16时20分许，袁军驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车沿沂南县澳柯玛大道由东向西行驶至息讼庄路段，撞于前方顺行的张永爱驾驶的电动二轮车尾部，造成张永爱受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经沂南县交警大队认定，袁军负事故全部责任，张永爱无事故责任。事故发生后，张永爱被送至沂南县人民医院住院治疗，花费了大量医疗费。经鉴定张永爱损伤为十级伤残，现在仍旧未痊愈。袁军所驾车辆登记车主为袁军，在太平财险临沂公司投保交强险和商业三者险50万元并不计免赔。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。 袁军辩称，对原告诉求无异议，原告的损失应由保险公司进行赔偿，为原告垫付3000元医疗费应当扣除。 太平财险临沂公司辩称，事故事实及袁军投保情况无异议，保险公司同意按照保险合同约定及法律允许的范围内予以赔偿，有关程序性费用和治疗本次事故受伤无关的费用不予赔偿。保险公司垫付10000元医疗费应当扣除。原告户口属于农村户口，应按照农村标准赔偿。误工期过长，二人护理不应支持，按一人护理计算，后续治疗费应在实际发生后另行主张。伤者存在脑动脉瘤，对用药申请鉴定。误工计算至评残前一天，交通费过高，以实际发生的为准，精神抚慰金不应支持。 本院经审理认定事实如下：2019年3月2日16时20分许，袁军驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车沿沂南县澳柯玛大道由东向西行驶至息讼庄路段，撞于前方顺行的张永爱驾驶的电动二轮车尾部，造成张永爱受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队沂南大队认定，袁军负全部责任，张永爱无责任。事故发生后，张永爱至沂南县人民医院住院治疗45天，花费医疗费141161.89元。袁军垫付医疗费3000元、太平财险临沂公司垫付医疗费10000元。 经张永爱委托，临沂金成法医司法鉴定所于2019年8月21日作出金成司鉴所[2019]临鉴字第561号司法鉴定意见书，认定：1.张永爱伤残程度为十级伤残；2.误工期180日、护理期及营养期各60日（住院期间两人护理）。张永爱支出鉴定费1600元。袁军对张永爱的伤残无异议，不申请重新鉴定。太平财险临沂公司未在本院规定的时间内对张永爱的伤残申请重新鉴定。 经张永爱委托，临沂市万帮价格评估有限公司作出临万评报字（2019）第0239号价格评估报告书，认定张永爱的二轮电动车因事故造成损失价值为780元，张永爱支出评估费300元。 张永爱提交沂南县人民医院出具的诊断证明四份，证明张永爱住院期间需二人护理，院外专家会诊费用10000元，后续治疗费两到三万元；提交临沂市盛源动物无害化处理有限公司出具的证明一份、营业执照一份、法人身份证复印件一份、2018年7月-2019年2月张永爱工资明细八张、2002年2月-2016年12月张永爱缴纳养老保险费票据四张，证明张永爱系城镇户口，事故发生前在临沂市盛源动物无害化处理有限公司工作，平均月工资为3940元；提交张永爱儿子于兴源与儿媳程世丽身份证及结婚证复印件、程世丽社会保险参保证明，证明护理费按城镇居民标准计算。 诉讼过程中，太平财险临沂公司对张永爱治疗动脉瘤的费用提出异议，认为应当扣除，并提出申请，要求对与本次事故发生的伤情无关的疾病治疗用药予以鉴定。后本院向张永爱治疗期间医师进行调查，并制作调查笔录一份，其称病人动脉瘤在发生车祸后出现破裂，个人认为动脉瘤破裂无法排除与本次事故有直接关系。太平财险临沂公司质证意见：调查笔录属于证人证言，证人应当出庭作证；该证明内容不属于法庭调取的范畴，不属于当事人因客观原因不能提供的，原告有义务提供或者申请用药与本次事故的因果关系；医生的医学水平无法核实，其也没有司法鉴定资质，无权代替法医作出用药合法合理性结论，且其也认可是个人推断；原告的治疗医生与原告有利害关系，证言没有证明力；保险公司申请对用药是否与治疗本案事故之伤关联性是合法的，请法院准许。 鲁Ｑ×××××号小型轿车车主系袁军，该车在太平财险临沂公司投保交强险及50万元商业三者险并附加不计免赔，事故发生在保险期间。 本院认为，本次交通事故事实清楚，本院予以认定。临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出的道路交通事故认定书责任划分适当，本院予以采信。太平财险临沂公司作为事故车辆交强险和商业三者险的承保理赔机构，应当首先在交强险赔偿限额内对张永爱的合理损失承担赔偿责任，不足部分根据商业三者险的合同约定按责任比例赔偿。张永爱主张按城镇居民标准计算其残疾赔偿金，但事故发生前，张永爱一直在临沂市盛源动物无害化处理有限公司工作，长达一年以上，因该公司位于沂南县，可参照城乡结合部标准计算其残疾赔偿金。太平财险临沂公司申请对张永爱治疗用药关联性进行鉴定，但根据张永爱病历中出院记录载明：因创伤应激出现蛛网膜下腔出血的诊断明确，给予CAT等检查，颅内动脉瘤破裂出血，给予动脉瘤栓塞术，结合本院对治疗医师所作调查笔录，对其鉴定申请，本院不予准许。张永爱主张的院外专家会诊费10000元，没有提供医疗费发票等收款凭证予以证明，本院不予支持。张永爱主张误工期180日、护理期及营养期各60日，太平财险临沂公司认为时间过长，根据张永爱伤情及病历记载，结合鉴定报告，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》，本院认定其误工期171日（计算至定残日前一天）、护理期60日、营养期45日。张永爱主张住院期间需二人护理，并提供医院医师出具的诊断证明予以证明，本院予以支持。从张永爱提交的证据看，其主张误工费每日按131元计算，本院予以支持，但护理费中程世丽可按城镇居民标准计算，于兴源应按农村居民标准计算。张永爱主张车辆损失费780元，被告没有异议，本院予以支持。张永爱主张交通费1000元，数额过高，考虑其住院时间、地点等因素，本院酌情认定450元。张永爱因本次事故造成十级伤残，给其造成一定的精神损害，但其主张精神损害抚慰金1500元，数额过高，以1000元为宜。张永爱主张的后续治疗费，可待实际发生后另行主张。本院确认张永爱的损失为：医疗费141161.89元、住院伙食补助费1350元（30元/天×45天）、营养费1350元（30元/天×45天）、误工费22401元（131元/天×171天）、护理费为9407.55元（108.35元/天×45天+75.53元/天×60天）、交通费450元、残疾赔偿金55846元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费1600元、车辆损失费780元、评估费300元，共计235646.44元。该部分损失未超出保险限额，太平财险临沂公司应予赔偿。袁军垫付的医疗费3000元，张永爱应予返还。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条规定，判决如下： 一、太平财产保险有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额和商业险合同约定范围内赔偿张永爱各项损失共计235646.44元（包含已垫付医疗费10000元）； 二、张永爱在领取上述赔偿款的同时返还袁军垫付的医疗费3000元； 三、驳回张永爱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5853元，减半收取计2926.5元，由张永爱负担509元，袁军负担2417.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  柳祥田 二〇一九年十二月十九日 书记员  王晓莉