江西省会昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0733民初2026号 原告:赖彩华，男,1965年10月30日出生，汉族，住会昌县。 委托诉讼代理人：张李清，江西昌远律师事务所律师。 被告:陈水保,男,1975年6月3日出生，汉族，住宁都县。 被告：宁都县江赣物流有限公司，地址：宁都县梅江镇河东村中石垅店面，统一社会信用代码：91360730343344008C。 法定代表人：罗云龙，经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（下称中国人保深圳市分公司），地址：广东省深圳市罗湖区罗芳路122号南方大厦A座，统一社会信用代码：91440300892305861T。 法定代表人：李振平，经理。 委托诉讼代理人：李广海，江西阳明阳律师事务所律师。 原告赖彩华与被陈水保、宁都县江赣物流有限公司、中国人保深圳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖彩华委托诉讼代理人张李清到庭，被告陈水保，中国人保深圳市分公司委托诉讼代理人李广海到庭参加诉讼，被告宁都县江赣物流有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赖彩华向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈水保向原告赔偿医疗费48989.85元、误工费4801.3元[41天×(2018年农、林、牧、渔业就业人员年平均工资42158元/年÷360天）]、护理费6011.4元[41天×(2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资52783元/年÷360天）]、住院伙食补助费2050元（50天/元×41天）、营养费2050元（50天/元×41天）、残疾赔偿金28920元（14460元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费1000元、摩托车维修费1255元，各项损失合计100777.55元，被告中国人保深圳市分公司在承保限额内直接向原告赔付；2.判令本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：医疗费为41775.85元，诉讼请求变更为93563.55元。事实和理由：2019年2月26日13时45分，被告陈水保驾驶赣Ｂ×××××重型半挂牵引车（后牵引车赣Ｂ×××××重型普通半挂车），沿S325县自右水往安远方向行驶，至金竹坳-分水坳50公里300米时（高排乡路段），未与前方车辆保持足够的安全距离，与前方同向行驶原告赖彩华驾驶的无牌二轮摩托车发生追尾碰撞，造成两车不同程度损伤的道路交通事故。会昌县公安局交通管理大队作出交通事故认定书，认定被告陈水保负此次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往会昌县人民医院治疗，出院诊断为左颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、上唇撕裂伤、创伤性牙齿缺失、颈椎间盘突出、头皮裂伤。住院治疗41天后出院，医疗费共43250.07元（其中被告中国人保深圳市分公司支付10000元）。经查，被告陈水保驾驶赣Ｂ×××××重型半挂牵引车（后牵引车赣Ｂ×××××重型普通半挂车）的所有人为被告宁都县江赣物流有限公司，在被告中国人保深圳市分公司承保了交强险及商业险，事故发生在该保险合同期。因原、被告无法就事故赔偿事宜达成一致，原告为维护自身合法权益，故向贵院提出诉讼请求，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告陈水保辩称，我向原告垫付了18000元医药费。 被告宁都县江赣物流有限公司未作答辩。 被告中国人保深圳市分公司辩称，一、在被保险人宁都县江赣物流有限公司提供了有效的保险车辆赣Ｂ×××××车以及赣Ｂ×××××车行驶证、保险单原件，以及驾驶员驾驶证、从业资格证的前提下，我司依据保险合同条款的约定承担相应的保险赔偿责任，若被保险人存在交强险或商业三者险免责条款规定的情形下，我司不承担保险赔偿责任。另外，我司已垫付原告医疗费10000元，要求在本案的赔款中予以扣减。二、答辩人在本案中涉及的保险赔偿，均应根据保险合同予以赔偿，具体的答辩意见如下，但对原告诉请的抗辩，并不视为对原告主张作出赔偿的承诺。1.医疗费，参照国家基本医疗保险同类医疗费用标准扣减非医保用药20%，由实际侵权人承担；2.误工费，原告未提供因伤误工损失的证据材料以及工资银行流水等，因此误工费的赔偿标准应按照江西省最低工资标准予以确定；3.护理费，按实际住院天数以不超过104元/天计算；4.住院伙食补助费，赔偿标准不超过30元/天；5.营养费，按实际住院天数以不超过20元/天计算；6.交通费，由法院按照公交车标准予以酌定；7.摩托车损失，没有保险公司的定损或者第三方评估机构的评估报告，对其摩托车损失无法确定，我司不予赔付；8.残疾赔偿金，经过质证，原告受伤的牙齿部位，已经进行了修复，残疾赔偿金不予赔付；9.精神损害抚慰金，不予承担。此外，按保险条款的规定，答辩人对原告主张的诉讼费、鉴定费不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年2月26日13时45分，被告陈水保驾驶赣Ｂ×××××重型半挂牵引车（后牵引车赣Ｂ×××××重型普通半挂车），沿S325县自右水往安远方向行驶，至金竹坳-分水坳50公里300米时（高排乡路段），未与前方车辆保持足够的安全距离，与前方同向行驶原告赖彩华驾驶的无牌二轮摩托车发生追尾碰撞，造成两车不同程度损伤的道路交通事故。经会昌县公安局交通管理大队作出交通事故认定书，认定被告陈水保负此次交通事故的全部责任，原告无责任。 原告受伤后被送往会昌县人民医院治疗，入院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、上唇撕裂伤、创伤性牙齿缺失、头皮裂伤。原告住院治疗41天后出院，出院医嘱：注意休息，加强营养，加强功能康复锻炼，定期复查，牙齿缺失后期至口腔科诊治。原告之后到口腔科补牙，原告前后共花费医疗费50750.32元。受本院的诉前委托，江西赣州司法鉴定中心于2019年9月3日出具司法鉴定意见书：原告伤残程度为9级。原告支付鉴定费700元。事后，被告陈水保向原告支付了18000元，被告中国人保深圳市分公司向原告支付了10000元。 另查明，被告陈水保驾驶的赣Ｂ×××××车/赣Ｂ×××××半挂车的所有人为被告宁都县江赣物流有限公司，实际车主系被告陈水保，两者系挂靠关系，该车在被告中国人保深圳市分公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。 再查明，原告居住在会昌县××乡山口村老屋25号，在家种植脐橙为主。 本院认为，会昌县公安局交通管理大队对本起事故作出的道路交通事故认定书，认定被告陈水保负此次交通事故的全部责任，原告无责任。该认定书事实清楚，责任划分得当,原、被告均无异议，故本院对该认定书予以采信。侵犯他人人身财产权益的，应承担侵权责任。对原告的合理损失，应先由被告财保深圳市分公司在交强险内予以赔偿；不足部分，由被告财保深圳市分公司在商业险内负担。 1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称人身损害赔偿解释）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告共发生医疗费50750.32元，予以支持。其中一张住院发票原件43122.54元原告称遗失，后经本院在医疗保障局查询未报销医疗费用，予以采信。另有一张发票金额为898元，仅显示为中成药，原告也无法列出内容，故本院不予支持。 2.住院伙食补助费2050元（50元/天×41天）。 3.营养费2050元（50元/天×41天）。 4.护理费。人身损害赔偿解释第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张的护理费参照江西省2018年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资134元/天，护理费5494元（134元/天×41天）。 5.误工费。人身损害赔偿解释第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张41天误工期在该范围之内，予以支持。根据原告从事的工作，其误工费参照2018年度江西省城镇非私营农林渔牧在岗职工平均工资计算，即115元/天，故其误工费为4715元（115元/天×41天）。 6.交通费。考虑原告在会昌县住院，又到赣州鉴定，酌定交通费800元。 7.残疾赔偿金。因原告居住在农村，其残疾赔偿金按江西省农村居民标准计算，伤残赔偿金28920元(14460元/年×20年×10%)。 8.精神损害抚慰金。结合当事人的过错程度、造成的后果以及当地生活水平等因素，原告主张精神损害抚慰金5000元过高，本院酌情支持4000元。 9.鉴定费700元。 10.摩托车修理费。原告仅提供修理清单，不足于证明其主张，根据本案情况，酌定摩托车修理费为800元。 以上合计为100279.32元，因被告陈水保在本案中承担全部责任，原告的损失全部由被告中国人保深圳市分公司在保险范围承担，故在判决主文不再区分交强险和商业险，精神损害抚慰金和鉴定费在交强险内承担。 被告中国人保深圳市分公司提出应当扣除非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人身损害赔偿案件中，对于医疗费用人民法院仅对其必要性和合理性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作区分和界定，故被告中国人保深圳市分公司的抗辩本院不予支持。 被告宁都县江赣物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，应依法承担不到庭的法律后果。 依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十五条、第十六条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司在保险范围内赔偿原告赖彩华100279.32元，抵减被告陈水保支付的18000元和被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司支付的10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司还应支付72279.32元，被告陈水保支付的18000元应予以返还，因被告陈水保应承担本案诉讼费900元，故被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应从中转付900元给原告赖彩华。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司实际应当赔偿原告赖彩华73179.32元，实际应当返还被告陈水保17100元； 二、上述款项限本判决生效之日起十五日内付至原告赖彩华账户（户名：赖彩华；开户行：会昌农商银行；账号：62×××42）和被告陈水保账户（户名：陈水保；开户行：中国农业银行厦门市海沧区支行；账号：62×××78）； 三、驳回原告赖彩华的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2139元，减半收取计1069.5元，由被告陈水保承担900元（已核付），由原告赖彩华承担169.5元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审判员  李秋平 二〇一九年十二月十日 书记员  饶泽洪