广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初7904号原告：黄荣光，男，19XX年X月X日出生，汉族，住江门市蓬江区。委托代理人：欧阳丰茂，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外）。负责人：杨亦武，该公司总经理。委托代理人：卢浩珲、潘日琪，广东聚理律师事务所律师。被告：黄增权，男，19XX年X月X日出生，汉族，住佛山市顺德区。原告黄荣光诉被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人保顺德公司）、黄增权机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案受理后，依法适用简易程序，于同年9月27日、11月8日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告黄荣光的委托代理人欧阳丰茂、被告人保顺德公司的委托代理人卢浩珲、被告黄增权到庭参加诉讼；第二次开庭，原告黄荣光的委托代理人欧阳丰茂到庭参加诉讼，被告人保顺德公司、黄增权没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄荣光诉称：2018年7月8日，被告黄增权驾驶的粤Ｘ×××××小客车与原告驾驶的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队处理，认定被告黄增权承担事故的全部责任，原告不承担责任。本次事故造成原告如下损失：1.医疗费44738.63元；2.住院伙食补助费28400元；3.护理费45840元；4.误工费50796.67元；5.残疾赔偿金504792元；6.鉴定费3922元；7.营养费3000元；8.交通费8520元；9.精神损害抚慰金30000元，合计720009.3元。粤Ｘ×××××小客车向被告人保顺德公司投保了交强险和商业险。应由两被告依法承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法裁判。据此，原告请求法院判令两被告赔偿损失720009.3元，诉讼费用由两被告共同承担。诉讼中，原告变更诉讼请求为：判令两被告赔偿损失728733.9元，诉讼费用由两被告共同承担，原告黄荣光对其陈述的事实在举证期限内提供如下证据：1.江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队第440703520180502095号《道路交通事故认定书（简易程序）》1份；2.住院病历、出院记录、处方笺、人血白蛋白费用发票各1份，疾病证明书2份，医疗收费票据6份，资金往来结算票据10份；3.司法鉴定意见书、鉴定费发票各2份；4.工作证明、黄荣光2017至2018年工资表清单各1份，活期交易明细查询2份；5.维修费发票1份。被告人保顺德公司辩称：一、我司承保交强险和商业险情况。我司于2017年8月21日开始为被告黄增权承保涉案粤Ｘ×××××小型普通客车的交强险和商业险，保险期限均为1年。其中商业险中的第三者责任保险限额为1500000元及不计免赔。二、原告主张的各项赔偿金额过高，赔付项目不应由我司承担，请法院依据事实和法律规定确定本案的赔偿金额。1.医疗费。原告仅提供了医疗发票，无法核实原告的各项医疗费用是否符合国家基本医疗标准，无法证明本次的治疗是否合理，如无法提供具体的用药清单，该笔费用应当予以扣除。2.营养费。原告主张的营养费应以医院所出具的医疗证明为准，原告就诊的医院并未认为原告需要加强营养，原告主张的营养费没有依据。3.护理费。原告主张的护理费过高，请法院予以调整。4.误工费。原告仅提供了工作证明及工资表是无法证明其收入情况，而原告所提供的银行流水并未显示原告存在工资收入，且该流水未有银行盖章。原告若无法提供劳动合同、完税证明、社保证明或其他证据予以佐证，误工费应不予认可。5.交通费。原告主张的交通费应当以实际票据为准，若无法提供应当予以驳回。6.精神损害抚慰金过高，我司已积极垫付501000元，在一定程度已减轻过错，精神损害抚慰金不应过高，请法院予以调整。7.诉讼费及鉴定费。我司不应承担本案的诉讼费及鉴定费等相关费用。原告缴纳的诉讼费、鉴定费，与交通事故之间没有因果关系，属于原告为取得赔偿而产生的费用，不属于直接损失及必要费用。同时诉讼费及鉴定费不在保险赔偿范围之内，原告的该主张没有法律依据。三、我司已经垫付医疗费501000元，而被告黄增权亦已向原告垫付了医疗费30000元，请法院依法核实后在本案赔偿款中予以扣除。同时，因为原告拖欠医院的医疗费，经核实欠费金额后，我司要求将保险赔偿金直接划入医院的账户。被告人保顺德公司就其辩解在举证期限内提供如下证据：1.中国建设银行电子回单查询2份，中国工商银行网上银行电子回单6份；2.机动车保险报案记录（代抄单）2份。被告黄增权辩称：与被告人保顺德公司的答辩意见一致。我已垫付原告住院医疗费30000元。被告黄增权就其辩解在举证期限内提供的证据有：黄增权身份证复印件、黄增权驾驶证正副页、粤Ｘ×××××小型普通客车行驶证正副页各1份。经审理查明：2018年7月8日17时30分，被告黄增权驾驶粤Ｘ×××××小型普通客车行驶至江门市××沙××远洋××街路口路段时，与原告黄荣光驾驶的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。当日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440703520180502095号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：黄增权负事故的全部责任，黄荣光不负事故责任。原告受伤后，当即被送往江门市五邑中医院住院治疗。经诊断：1.颈部脊髓损伤并不完全瘫；2.左桡骨下端骨折；3.左尺骨茎突骨折；4.脑震荡；5.头皮裂伤；6.多处挫伤；7.双侧腕、掌指关节、指间关节僵硬。同年8月3日，江门市五邑中医院向原告开具处方，医嘱原告自购人血白蛋白辅助治疗。当日，原告在广东恒金堂医药连锁有限公司江门建设店购买价款4550元的人血白蛋白。2019年4月18日，原告出院，共住院284天，发生门诊医疗费4174.6元、住院医疗费575738.63元，其中被告人保顺德公司垫付了原告住院医疗费501000元，被告黄增权垫付了原告住院医疗费30000元，原告尚欠住院医疗费43738.63元未付。2019年5月15日，原告的家属黄志明委托广东南天司法鉴定所江门分所对原告的伤残等级进行鉴定，该所于同年5月31日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人黄荣光的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人黄荣光的伤残程度为五级。原告为此支出鉴定费3250元。2019年7月2日，黄志明委托广东南天司法鉴定所江门分所对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于同年7月23日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人黄荣光的误工期为311日、护理期为311日、营养期为311日。原告因此支出鉴定费672元。事故发生后，原告委托江门市蓬江区顺恒摩托车维修行对事故损坏的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车进行维修，原告因此支付维修费1500元。另查明：原告黄荣光是非农业家庭户口。2018年10月28日，原告60周岁。粤Ｊ×××××普通二轮摩托车的登记车主是原告黄荣光。粤Ｘ×××××小型普通客车的登记车主是被告黄增权，该车辆向被告人保顺德公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业保险约定投保的险种为商业第三者责任险及不计免赔等，商业第三者责任险保险金额为1500000元，保险期限均从2017年8月21日起至2018年8月20日止。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：1.本次交通事故造成原告黄荣光的损失；2.被告人保顺德公司、黄增权的民事责任承担。关于本次交通事故造成原告黄荣光的损失问题。因本案法庭辩论终结日为2019年11月8日，所以应依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《人身损害赔偿解释》）的相关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算原告可获得的赔偿项目及赔偿金额。1.对于医疗费。原告提交的道路交通事故认定书、住院病历、出院记录、疾病证明书、资金往来结算票据、医疗收费票据与被告人保顺德公司举证的中国建设银行电子回单查询、中国工商银行网上银行电子回单能相互印证，与本次交通事故具有关联性，且双方当事人一致认可，故本院依法予以采纳，并据此确定原告因本次交通事故损伤在江门市五邑医院治疗产生住院医疗费575738.63元、门诊医疗费4174.6元。至于广东恒金堂医药连锁有限公司江门建设店出具2018年8月3日数额为4550元的人血白蛋白发票，原告提交了江门市五邑医院出院记录、处方笺疾病诊断证明书证实其住院期间手术后曾因伤势特别严重，转入重症医学科监护，确需输注人血白蛋白辅助治疗，故本院依法予以认定原告因本次交通事故损伤购买人血白蛋白产生医药费4550元。上述医疗费用合计584463.23元。2.对于住院伙食补助费。原告住院治疗284天，按本地伙食补助费100元/每人每天标准计算，住院伙食补助费为28400元（100元/天×284天）。3.对于护理费。依据《人身损害赔偿解释》第二十一条第二款规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。因双方当事人对广东南天司法鉴定所江门分所作出的《司法鉴定意见书》中“被鉴定人黄荣光的护理期为311日”的鉴定意见均无异议，且该护理期在评残日前，本院依法予以确认。又因医疗机构或者鉴定机构没有对原告的护理人数提出明确意见，护理人员原则上确定为1人。原告主张住院期间、出院后的护理费分别按150元/天、120元/天的标准计算，符合本地区经济水平，本院予以采纳，故原告住院期间的护理费为42600元（150元/天×284天），出院后的护理费为3240元（150元/天×27天），以上护理费合计45840元。4.对于误工费。依据《人身损害赔偿解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费根据实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合原告举证的出院记录、司法鉴定意见书，原告的误工时间原则上可确定为311天。本案中，虽然原告提交了江门市蓬江区长明达机械加工厂出具的原告事故发生前在该厂工作、误工期间没有发放工资的工作证明，但其举证的活期交易明细查询中显示的关小华、曾好妹转账支付的款项不能证明相应的交易金额就是原告在江门市蓬江区长明达机械加工厂工作期间的全部或部分工资收入，未能与工资表清单相互印证，且未能进一步提供相应的劳动合同、工资收入原始凭证和完税证明、纳税清单等其他证据，未能形成完整的证据链，无法充分、有效证实其事故前在江门市蓬江区长明达机械加工厂工作以及工资收入和误工损失的真实情况，依法应承担举证不能的法律后果，且被告对此持有异议，故本院对上述证据的证明效力不予认可。由于原告在2018年10月28日年满60周岁，已达到法定退休年龄，在其无法就此后的劳务损失提供更充分的证据的情况下，应视为不再具有劳动能力，不应支持其劳务损失的诉求。因此，原告的误工时间只应从2018年7月8日起计算至同年10月28日，为112天。鉴于原告是非农业家庭户口，事故发生前是完全民事行为能力人，具有劳动能力，其误工期间的误工损失依法可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算，为17876.32元（58258元/年÷365天×112天）。原告主张误工时间311天按4900元/月的标准计算其误工费50796.67元，欠缺事实依据，本院不予采纳。5.对于残疾赔偿金。原告因交通事故损伤，委托广东南天司法鉴定所江门分所对其伤残程度进行司法鉴定，该司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，因该司法鉴定所和鉴定人员具备法医鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论明确，依据充足，被告对此亦没有异议，故本院对原告举证的《司法鉴定意见书》依法予以采纳，并作为计算原告损失的依据。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告是非农业家庭户口，依法应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的2018年全省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算残疾赔偿金。原告定残日时60周岁，应按20年计算，原告伤残五级，伤残系数是60%，其残疾赔偿金为504792元（42066元/年×60%×20年）。6.对于营养费。原告因本次交通事故损伤住院治疗，并经伤残评定达到五级伤残等级严重后果，原告提供的《司法鉴定意见书》中“被鉴定人黄荣光的营养期311日”的鉴定意见证实其所受损伤确需营养食品辅助治疗，其主张营养费3000元，应予支持。7.对于交通费。鉴于原告发生交通事故后，其住院、伤残鉴定等实际情况，客观上存在交通费支出的事实，根据公平原则，根据公平原则，可酌情确定交通费8500元。8.对于鉴定费3922元，原告提交了广东南天司法鉴定所江门分所出具的收费发票佐证，该鉴定费是原告为确定其误工期、护理期、营养期而支出的合理费用，具有关联性，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，本院予以确认。9.对于精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告因交通事故致残五级，在身体和精神上造成的伤害是客观存在和终身痛苦的，必须给予一定物质的抚慰和赔偿。因原告在本次交通事故中不存在过错，不承担事故责任，故综合考量各种因素，酌情认定精神损害抚慰金18000元为宜，原告要求被告赔偿30000元偏高，不合理部分不予支持。10.对于车辆维修费。原告所有的粤Ｊ×××××普通二轮摩托车因本次交通事故受损，必须及时予以维修，且该车辆已修复，产生维修费用1500元，故本院对原告举证的维修费发票依法予以采纳，并认定粤Ｊ×××××普通二轮摩托车因事故损坏，车辆维修费为1500元。综上，原告黄荣光因交通事故造成的损失共计1216293.55元。原告上述经济损失在交强险有责任医疗费用赔偿限额项下的项目为：医疗费584463.23元、住院伙食补助费28400元、营养费3000元，合计615863.23元；死亡伤残赔偿限额项下的项目为：护理费45840元、误工费17876.32元、残疾赔偿金504792元、鉴定费3922元、交通费8500元、精神损害抚慰金18000元，合计598930.32元；财产损失赔偿限额项下的项目为：维修费1500元。关于被告被告人保顺德公司、黄增权的民事责任承担的民事责任承担问题。交警部门根据现场勘查和调查取证所查明的事实和相关法律法规所作出的被告黄增权应承担全部责任，原告黄荣光不承担责任的事故认定，依据充分，程序合法，是正确、恰当的，本院予以采纳。被告黄增权因其过错发生交通事故，应按照交警部门所作事故认定承担相应的损害赔偿责任。因被告黄增权驾驶的肇事车辆粤Ｘ×××××小型普通客车分别向被告人保顺德公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，且本次交通事故发生在保险期间内，故在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告因本次交通事故造成的损失应由被告人保顺德公司在交强险的相应分项赔偿限额内先予以赔偿;超出交强险各项赔偿限额的部分,由于被告黄增权承担事故的全部责任，应由被告人保顺德公司根据保险合同的约定在商业三者险的保险限额内承担100%的赔偿责任；仍有不足的，由被告黄增权直接承担赔偿责任。由于原告因交通事故造成的损失1216293.55元未超出粤Ｘ×××××小型普通客车的交强险相应分项赔偿限额与商业三者险责任限额之和1622000元（122000元＋1500000元），故被告人保顺德公司应全额赔付，扣除其垫付的医疗费501000元和被告黄增权赔付的医疗费30000元，尚应支付原告保险金685293.55元。又由于原告的上述损失已由被告人保顺德公司在交强险和商业三者险责任限额范围内足额赔付，故在本案中被告黄增权无需再对原告直接承担赔偿责任。综上所述，原告诉请被告支付赔偿款，理据充分，本院予以支持，但原告诉请超出本院核定上述损失范围的以及主张被告黄增权直接承担赔偿责任，依据不足，不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十九条、第六十三条、第六十四条、第七十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄荣光支付保险金685293.55元。二、驳回原告黄荣光其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11087.34元减半收取5543.67元（原告已预交11000.09元），由原告黄荣光负担330.46元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担5213.21元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  陈强英二〇一九年十二月十六日法官助理郭桂花书记员张惠兰