江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初8255号原告：张玉才，男，1944年2月12日生，汉族，住睢宁县睢城镇金桥村119号，现住睢宁县。委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：吴楠军，男，1995年8月15日生，汉族，住睢宁县。被告：阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300797403009Q，住所地徐州市云龙区解放路246号文峰大厦312室。负责人：李国玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丽丽，江苏好佳律师事务所律师。原告张玉才与被告吴楠军、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张玉才的委托诉讼代理人高辉，被告吴楠军，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人王丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张玉才向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付医药费、护理费、残疾赔偿金、精神损失费、交通费等合计人民币84446.58元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月21日7时16分许，吴楠军驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿京福线（104国道）由北向南行驶至863KM+900M处时，与张玉才驾驶的由西向东行驶的自行车相撞，致张玉才受伤、车某的一起交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，吴楠军、张玉才负事故同等责任。另查明，苏Ｃ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，对事故发生和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险1000000元含不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司按照保险限额及承保车辆的事故责任赔付原告合理合法损失。原告负事故同等责任，且其已经对事故认定书提出过复核，其不符合法定的增加机动车一方责任比例的情形，故其损失应按照50%比例赔付。医药费应扣除10%的非医保用药，保险公司已经垫付的10000元医疗费应予以扣除。因保险公司未参与鉴定，也未对鉴定材料进行质证，故对鉴定报告结论不予认可。原告户籍登记为粮农，损失标准应按照农村标准计算。护理费应按照80元/天计算，护理期、营养期应计算58天。残疾赔偿金按照农村标准计算，精神损害抚慰金应按照事故责任比例分摊。交通费过高，诉讼费及鉴定费我公司不赔偿。被告吴楠军辩称，对事故事实和责任认定无异议，我的车投保了保险，由保险公司赔偿。我为原告垫付的17000元左右医疗费，要求保险公司返还。经审理查明：2018年8月21日7时16分许，吴楠军驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿京福线（104国道）由北向南行驶至京福线（104国道）863KM+900M处时，与张玉才驾驶的由西向东行驶的自行车相撞，致使张玉才受伤、车某，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：吴楠军驾驶机动车上道路行驶至交叉路口时，观察注意不够且通过路口时未减速慢行，是导致事故发生的原因之一；张玉才驾驶自行车上道路行驶至交叉路口时，未让优先通行的一方先行，是导致事故发生的另一原因。综上，吴楠军与张玉才在事故中所起作用相当，均负事故同等责任。后原告张玉才提出书面复核申请，徐州市公安局交通警察支队事故处理大队对此作出维持决定。事故发生后，原告张玉才被送至睢宁人民医院住院治疗58天，伤情诊断为：蛛网膜下腔出血、蝶骨骨折、硬膜下积液、颅底骨折伴左侧脑脊液耳漏、右眼开放性眶损伤、上颌骨骨折、右侧多发肋骨骨折等。后原告张玉才就其伤情向徐州医学院司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该机构于2019年4月9日作出如下鉴定意见：被鉴定人张玉才本次交通事故住院后行胸腔闭式引流术等治疗，现遗有右侧胸部局部触压痛等现象，构成人体损伤十级残疾。2019年5月6日，原告张玉才因肩周炎、脑萎缩入睢宁县经济开发区医院住院治疗4天。另查明，苏Ｃ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险和1000000元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期限内。事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司已为原告垫付医疗费10000元，被告吴楠军先行垫付医疗费15857.1元。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、用药明细、病案材料、鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。徐州医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，系睢宁县公安局交警大队依法委托鉴定，且该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。对于原告张玉才的合理损失，首先应由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿；对于不足部分，因被告吴楠军驾驶机动车、原告张玉才驾驶非机动车，均负事故的同等责任，故应由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内按照65%责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张46566.55元，原告于伤残鉴定后因肩周炎、脑萎缩入睢宁县经济开发区医院住院治疗，无证据证明此次住院与本次交通事故有关联性，故本院对此次住院治疗花费的医疗费不予支持。根据其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等证据，本院支持医疗费为43311.75元。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、护理费：原告主张13460元[10260元+100元/天×（90天-58天）]，其中原告主张委托睢宁县金陵房产中介服务部指派专业护理人员护理57天，以180元/天计算，共支付护理费10260元，有其提供的家政服务合同、睢宁县金陵房产中介服务部的营业执照、经营者身份证明、护理费发票等予以证实，本院予以支持。原告主张护理期限过长，本院根据其伤情，酌定支持60天。剩余2天原告主张100元/天，标准适当，本院支持为10460元[10260元+100元/天×（60天-58天）]。三、交通费：原告主张1000元，标准适当，本院予以支持。四、住院伙食补助费：原告主张3100元（50元/天×62天），标准适当，期限过长，本院支持为2900元（50元/天×58天）。五、营养费：原告主张3600元（40元/天×90天），标准适当，期限过长，本院支持为2400元（40元/天×60天）。六、残疾赔偿金：原告主张23600元（47200元/年×5年×10%），被告保险公司认为应按农村标准计算，经查，原告户籍地、经常居住地均属于城镇范围，有原告提供的居委会证明、物业公司证明、水电费发票等予以证实，故按城镇标准主张，本院予以支持。且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。综上，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告张玉才40060元（护理费10460元+交通费1000元+残疾赔偿金23600元+精神损害抚慰金5000元），在商业三者险范围内赔偿原告张玉才25097.6元[（医疗费43311.75元+住院伙食补助费2900元+营养费2400元-保险公司已付10000元）×65%]，共计65157.6元。被告吴楠军先行垫付的15857.1元医疗费，原告张玉才应当返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告张玉才65157.6元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；原告张玉才应将上述赔偿款中的15857.1元返还被告吴楠军；二、驳回原告张玉才的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取370元，鉴定费1100元，共计1470元，由被告吴楠军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇一九年十二月三十日法官助理  刘筱雯书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。