云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终2942号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司，住所地为云南省曲靖市麒麟西路293号（石油大厦3-4层）。负责人：范光国，总经理。被上诉人（原审原告）：丁连军，男，1957年8月17日生汉族，云南省曲靖市人，住曲靖市麒麟区。被上诉人（原审被告）：孙小祥，男，1961年9月14日生汉族，云南省曲靖市人，住曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人：牛犇，云南洪兴律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：敖华，男，1970年11月13日生汉族，云南省富源县人，住富源县。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司富源支公司，住所地为云南省曲靖市富源县中安街道金城北路。负责人：陈斌，经理。被上诉人（原审被告）：张利和，男，1962年2月12日生汉族，云南省曲靖市人，住云南省曲靖市麒麟区。上诉人阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司因与被上诉人丁连军、孙小祥、敖华、张利和、中国人民财产保险股份有限公司富源支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省富源县人民法院（2019）云0325民初1485号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：一审法院判决上诉人承担38000元错误。根据“驾乘无忧”保险合同约定，意外伤害住院津贴日给付金额为100元/天/座，免赔住院天数为3天，最高累计给付180天。因此，住院津贴应为2800元【（住院31天－3天）×100元】。上诉人应承担的赔偿额为医疗限额20000元＋住院津贴2800元，合计22800元。综上所述，请求二审法院支持上诉人的请求。被上诉人均未提出答辩意见。丁连军向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失124034.29元（医疗费用41774.29元，住院伙食补助费3100元，营养费4500元，后期治疗费12000元，护理费15660元，误工费41400元，交通费1000元，精神抚慰金3000元，鉴定费1600元）；2、上述赔偿款项先由承保交强险及商业险的保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；精神损害赔偿金优先在交强险范围内赔付，不足部分由其他被告承担赔偿责任；3、按已发布新一年度的人身损害赔偿计算标准进行计算相关费用；4、诉讼费由被告承担。庭审中原告增加诉讼请求门诊费1823.45元。一审法院认定事实：原告丁连军因本次交通事故在曲靖华府医院住院31天，即2018年12月7日至2019年1月7日，开支医疗费41774.29元，2018年12月7日在富源后所卫生院支付门诊费719元，在华府医院支付门诊费520.45元，2019年4月13日在曲靖华府医院复查支付584元，以上合计43597.74元（包括张利和已垫付的费用）。原告的伤入院诊断为：左胫骨下段粉碎性骨折、右小腿皮肤裂伤，出院诊断为：左胫骨下段粉碎性骨折、右小腿皮肤裂伤，小脑幕缘小脂肪瘤、左侧9.10肋骨骨折、慢性支气管炎并肺气肿，动脉粥样变化。被告孙小祥驾驶的云Ｄ×××××号小型轿车在阳光财保曲靖支公司投保了122000元限额的交强险和“驾乘无忧”旗舰版7座（电销）保险，事故发生在保险期间，被告敖华驾驶的云Ｄ×××××号重型自卸货车在中国财保富源支公司投保了122000元限额的交强险，事故发生在保险期间。富源县公安局交通警察大队认定孙小祥承担主要责任，敖华承担次要责任，丁连军无责任。2019年3月13日，原告的伤经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，需后期手术费及治疗费12000元，支付鉴定费1600元。一审法院认为，被告孙小祥、敖华的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，对事故造成的损失孙小祥、敖华应承担相应的赔偿责任。孙小祥、敖华承担的赔偿款项，应由云Ｄ×××××号重型自卸货车投保的中国财保富源支公司先在交强险限额内承担，剩余部分由云Ｄ×××××号小型轿车投保的阳光财保曲靖支公司在“驾乘无忧”旗舰版7座（电销）保险限额内与敖华按责任比例承担，超出保险限额部分再由孙小祥承担。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，原告丁连军因本案交通事故造成的各项经济损失为：医疗费43597.74元；住院伙食补助费计算为3100元（100元/天×31天）；后期治疗费12000元；营养费1550元（50元/天×31天）；误工费按2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58494元计算住院期间的31天及根据医嘱计算出院后三个月的时间90天合计121天，为19391.16元；护理费，因原告未提供护理人员的护理收入情况等，参照2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58494元计算住院期间的31天为4967.98元；交通费，因原告的鉴定、复查、后期治疗等客观需要，酌情支持600元；鉴定费，因对误工期、护理期、营养期的认定已有法律规定，不予采信，故对误工期、护理期、营养期的鉴定费800元不予支持，予以支持的鉴定费为因鉴定后期治疗费所开支的800元；精神抚慰金，因原告的损伤未达到伤残等级，亦未提供合法有效的证据证明其因本次交通事故造成了严重的精神损害，故不予支持；以上共计86006.88元。原告医疗费用项目包括：医疗费43597.74元、后期治疗费12000元、住院伙食补助费3100元、营养费1550元，合计60247.74元，由中国财保富源支公司在交强险中医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，因本次交通事故共造成5人受伤，故应预留其他4人的赔偿份额，在本判决作出前尚有两人未起诉，故本院对交强险医疗费赔偿限额10000元按五人平均分配，即每人2000元，因此，由中国财保富源支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告2000元，剩余58247.74元，由敖华按事故责任承担30%为17474.32元，剩余70%即40773.42元由阳光财保曲靖支公司在“驾乘无忧”旗舰版7座（电销）意外伤害医疗20000元、意外伤害住院津贴18000元共赔偿38000元，剩余2773.42元由孙小祥承担。结合本案交通事故受伤的其他四位受伤人员的伤情，五人的赔偿金额在死亡伤残赔偿限额内，故原告的误工费19391.16元、护理费4967.98元、交通费600元、鉴定费800元，合计25759.14元，应由中国财保富源支公司在交强险中死亡伤残赔偿限额110000元内承担。综上，原告在本案中应获得的赔偿总额为86006.88元，被告中国财保富源支公司共计应赔偿原告27759.14元；被告阳光财保曲靖支公司应赔偿原告38000元，被告敖华应赔偿原告17474.32元；被告孙小祥应赔偿原告2773.42元。原告丁连军、被告孙小祥与被告张利和之间系提供劳务关系，而本案经认定属于交通事故，因此，被告张利和在本案中不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司富源支公司赔偿原告丁连军因本案交通事故造成的经济损失27759.14元，限于本判决生效后十五日内付清；二、由被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司赔偿原告丁连军因本案交通事故造成的经济损失38000元，限于本判决生效后十五日内付清；三、由被告孙小祥赔偿原告丁连军因本案交通事故造成的经济损失2773.42元，限于本判决生效后十五日内付清；四、由被告敖华赔偿原告丁连军因本案交通事故造成的经济损失17474.32元，限于判决生效后十五日内付清；五、驳回原告丁连军的其他诉讼请求。案件受理费100元，由被告孙小祥承担70元，由被告敖华承担30元。二审中，当事人没有提交新证据。经审理，一审认定的事实与二审查明的事实一致，予以确认。本院认为，根据被上诉人孙小祥在一审提供的“驾乘无忧”旗舰版7座（电销）保险单，可证实意外伤害住院津贴每人的保额为18000元，上诉人阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司未提供证据证实其主张的计算方式及免责事由已向投保人作出充分说明和解释，其上诉提出一审法院判决上诉人承担38000元错误、仅应按照其主张的计算方法赔偿22800元的意见不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 宁审判员 陈志刚审判员 赵俊栋二〇一九年十二月二十五日书记员 毛永丽