河北省蔚县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0726民初1779号原告：宋进强，男，1965年1月25日出生，汉族，农民，住河北省蔚县。委托诉讼代理人：王恒，男，住河北省蔚县。蔚县白草村乡钟楼村村民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司蔚县支公司，住所地：河北省蔚县蔚州镇人民路。负责人：王志斌，该公司经理。委托诉讼代理人：李玉文，男，该公司职员。原告宋进强与被告中国人民财产保险股份有限公司蔚县支公司（以下简称“人保财险蔚县支公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋进强的委托诉讼代理人王恒、被告人保财险蔚县支公司的委托诉讼代理人李玉文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋进强向本院提出诉讼请求：请求被告在车上人员责任险（司机）的责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、二次手术费等共计50000元。诉讼过程中，原告当庭变更诉讼请求为：请求被告在车上人员责任险（司机）的责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、二次手术费等共计161153.6元。事实和理由：2019年5月15日10时许，原告宋进强驾驶张家口运达商贸有限公司所有的冀Ｇ×××××/冀Ｇ×××××重型半挂货车行使至蔚县电厂门口附近，排队等候卸煤时，下车过程中脚没蹬住，从车上摔下，致使原告宋进强受伤。张家口运达商贸有限公司在被告处投有车上人员责任险（司机）等。为维护原告的合法权益，诉至本院，请求本院依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险蔚县支公司辩称，被保险人张家口运达商贸有限公司在被告处对冀Ｇ×××××车辆投保有车上人员责任险（司机），责任限额200000元并不计免赔，事故发生在保险期间内。但保险合同订立时约定第一受益人为河北定州农村商业银行股份有限公司，故本案赔偿金应当支付给第一受益人。不认可原告主张的误工期限，根据原告的伤情被告仅认可误工期150天；原告主张的交通费无票据，故不认可，请本院酌定；不认可原告主张的住院伙食补助费和营养费的计算标准，仅认可30元/天；不认可原告主张的被扶养人生活费计算年限，仅认可六年；不同意支付鉴定费；精神损害抚慰金不属于车上人员责任险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告向本院提交：蔚县邢氏医院住院结算发票1张（1441元）、盖有蔚县邢氏医院章的住院押金收据1张（3000元）、盖有蔚县邢氏医院章的蔚县蔚州镇邢仲发骨科诊所收据1张（797元）、邢氏医院X线收据3张（360元），用以证明原告在蔚县邢氏医院的花费。被告对上述证据不认可。本院因押金收据不能作为赔偿依据，同时原告提供的上述证据不规范亦与原告的实际就诊时间相冲突（原告受伤时间为2019年5月15日10时，随后在蔚县人民医院门诊拍片检查，而蔚县邢氏医院病历显示原告住院时间为2019年5月15日8时，另中国人民解放军第二五一医院病历显示原告住院时间为2019年5月16日9时，而蔚县邢氏医院病历显示原告出院时间为2019年5月17日10时），故对上述证据均不予认定。本院根据当事人的陈述及经审查确认的证据，认定本案事实如下：2019年5月15日10时许，原告宋进强驾驶张家口运达商贸有限公司所有的冀Ｇ×××××/冀Ｇ×××××重型半挂货车行使至蔚县电厂门口附近，排队等候卸煤时，下车过程中脚没蹬住，从车上摔下，致使原告宋进强受伤。事故发生后，原告宋进强在蔚县人民医院门诊初步就治，花费医疗费248元；次日转入中国人民解放军第二五一医院住院治疗18天，诊断为左侧尺骨鹰嘴骨折、右侧桡骨远端骨折、右侧尺骨远端骨折，花费医疗费48523.2元；后期在中国人民解放军第二五一医院门诊复查，花费诊疗、拍片费364.6元。2019年12月2日，经张家口市法医鉴定中心鉴定，原告宋进强右桡骨远端骨折钢板钢钉内固定术后十级伤残、左尺骨鹰嘴骨折钢板钢钉内固定术后十级伤残、护理期60日、营养期90日、误工期至2019年11月12日、二次手术取内固定费用约16000元；同时因鉴定花费鉴定费2200元、检查费240元。原告宋进强之母黄金莲，1945年11月22日出生，共有三个子女，其长子宋进强、次子宋进富、女儿宋进荣。综上，原告宋进强的损失包括：医疗费49135.8元（248元+48523.2元+364.6元）、住院伙食补助费540元（18天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费7200元（60天×120元/天/人×1人）、误工费37865.2元（76366元÷365天×181天）、残疾赔偿金30868.2元（14031元/年×20年×11%）、被扶养人生活费2504.26元（11383元/年×6年×11%÷3）、鉴定费2440元、二次手术费16000元、原告住、出、转院及鉴定交通费酌情支持500元，上述费用共计149753.46元。另查明，2018年度交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资为76366元/年，农村居民人均可支配收入为14031元/年，农村居民人均消费支出为11383元/年。原告宋进强驾驶的冀Ｇ×××××/冀Ｇ×××××重型半挂货车登记在张家口运达商贸有限公司名下，冀Ｇ×××××重型半挂牵引车在被告人保财险蔚县支公司处投有车上人员责任险（司机），责任限额200000元/座，且不计免赔，保险期间自2018年12月20日0时起至2019年12月19日24时止。本院认为，投保人张家口运达商贸有限公司与被告人保财险蔚县支公司订立的车上人员责任险（司机）保险合同依法成立。双方在机动车商业保险单中约定的关于第一受益人的特别条款，不符合法律规定，属无效条款，故原告作为车上人员责任险（司机）的保险对象在保险事故发生后，依法享有保险金请求权。被告作为保险人在保险事故发生后应当依据保险法规定和车上人员责任险（司机）保险合同约定对原告的损失在赔偿限额范围内予以理赔。被告人保财险蔚县支公司关于赔偿金应当支付给第一受益人的辩解意见不能成立，本院不予采纳。被告不认可原告主张的误工期限，但未提供有效证据证明张家口市法医鉴定中心关于误工期限的鉴定存在明显错误且未申请重新鉴定，故被告人保财险蔚县支公司关于误工期限的辩解意见不能成立，本院不予采纳。鉴定费系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人即被告承担，故被告人保财险蔚县支公司关于不承担鉴定费的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张交通费1000元，没有向本院提供充足的证据予以证实，且被告人保财险蔚县支公司不予认可，但本院综合考虑，酌情支持原告住、出、转院及鉴定交通费500元。原告主张的精神损害抚慰金不属于车上人员责任险理赔范围，本院不予支持，故被告人保财险蔚县支公司的该辩解意见成立，本院予以采纳。被告人保财险蔚县支公司关于住院伙食补助费、营养费的计算标准和被扶养人生活费计算年限的辩解意见成立，本院予以采纳。综上所述，原告要求被告理赔的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蔚县支公司在车上人员责任险（司机）责任限额内一次性赔偿原告宋进强的各项损失共计149753.46元，于本判决生效之日起十日内支付至蔚县人民法院在中国工商银行股份有限公司蔚县支行的账户：04×××77；二、驳回原告宋进强的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司蔚县支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3523元，减半收取计1762元，由原告宋进强负担125元，被告中国人民财产保险股份有限公司蔚县支公司负担1637元，暂由原告宋进强垫付1637元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。审判员  武立森二〇一九年十二月十六日书记员  刘丽媛附相关法律法规条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。