湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘04民终3013号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区苏州路永泽二期永泽大厦1-3号、5-1号、6-1号、7-1号、8-1号。负责人：刘庆九，职务：总经理。委托诉讼代理人：雷观艳，湖南天戈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：彭钢桥，男，1969年11月13日出生，汉族，农民，住祁东县。委托诉讼代理人：肖鹏程，湖南恒诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周聪，男，1985年2月16日出生，汉族，农民，住祁东县。被上诉人（原审被告）：周衡祁，男，1979年5月6日出生，汉族，农民，住祁东县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称“太平洋财保遵义公司”）因与被上诉人彭钢桥、周聪、周衡祁机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁东县人民法院(2019)湘0426民初1212号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭,经过阅卷、询问、组织当事人质证，本院依法不开庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保遵义公司上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判。二、由各被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：根据保险合同条款，周聪驾驶被保险车辆不具有从业资格证，本案损失属于商业险的免责范围。同时，太平洋财保遵义公司尽到了提示和说明义务，本案驾驶员未取得从业资格证进行经营运输驾驶，加大了理赔风险，故上诉人依法不应对该违法行为在商业险范围内承担赔偿责任。彭钢桥辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。周衡祁述称，我买了保险，应当由保险公司赔偿。彭钢桥向一审法院起诉请求，一、判令周聪、周衡祁连带赔偿彭钢桥各项经济损失共计123，541.81元；二、太平洋财保遵义公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、本案受理费由太平洋财保遵义公司、周聪、周衡祁负担。一审法院认定事实：2018年11月25日，周衡祁雇佣周聪驾驶重庆万事如意物流有限公司所有的车牌号为渝Ａ×××××重型自卸货车，沿祁东县高速连接线由北往南行驶至祁东县高速连接线过水坪镇扬明路口地段超车时，遇彭钢桥驾驶无牌正三轮载货摩托车载王志奉、黄为平、曾祥和同向在前行驶，致使两车相撞，造成彭钢桥、王志奉、黄为平、曾祥和四人受伤、两车受损的交通事故。后经祁东县交通警察大队第4304262018112517号道路交通事故认定书（简易程序），认定周聪负此次事故的全部责任，彭钢桥无责任。彭钢桥伤势经衡阳市洪城司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日，后期取内固定费用10000元。重庆万事如意物流有限公司为其所有的车牌号为渝Ａ×××××重型自卸货车在太平洋财保遵义公司投保了交强险和商业三责险，其中三者险保险金额为1000000元，且为不计免赔，保险期限为2018年7月1日至2019年7月1日。对于彭钢桥的各项损失，作出如下审核与认定：1、医疗费40152.31元，根据彭钢桥提供的医疗费票据认定；2、住院伙食补助费：2150元（根据彭钢桥的伤势及住院所在地生活水平酌情予以认定为50元／天×43天）；3、护理费：7346.8元（根据湖南省2018年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资中农、林、牧、渔业标准认定，44693元／年÷365天×60天）；4、营养费：500元，根据司法鉴定意见及彭钢桥的伤势情形酌情予以认定；5、交通费：300元，该项彭钢桥虽未提供票据，但该费用必然会产生，对此酌情予以认定；6、残疾赔偿金：28186元（根据湖南省2018年度农村居民人均可支配收入认定14093元／年×20年×10％）；7、误工费：22040.4元（湖南省2018年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资中农、林、牧、渔业标准认定，44693元／年÷365×180天）8、精神损害抚慰金：5000元，根据彭钢桥的伤势酌情予以认定；9、鉴定费：1550元，根据彭钢桥提供的鉴定费票据予以认定；10、后期取内固定费用：10000元，根据衡阳市洪城司法鉴定所鉴定意见予以认定；11、摩托车修理费用：1000元，根据彭钢桥提供的修理费票据予以认定；12、被抚养人生活补助费：3816.3元（根据湖南省2018年度农村居民人均生活消费性支出认定12721／年×6年×10％÷2人）。以上损失共计为122041.81元一审法院认为，交警部门在事故发生后，通过勘验现场、调查取证，认定周聪驾驶机动车超车不当是形成本次交通事故的根本原因，并据此作出了周聪负事故全部责任，彭钢桥无责任的交通事故认定书，该事故认定书认定事实清楚，责任划分恰当，依法予以采纳。太平洋财保遵义公司辩称，因周聪从业资格证书有伪造嫌疑，其仅在交强险范围内承担赔付责任及不承担本案的鉴定费。经审核，太平洋财保遵义公司提供的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条免责条款中的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，但是该条款的“许可证和证书”意思太过于宽泛，太平洋财保遵义公司理解为从业证而彭钢桥和周衡祁则理解为驾驶证。太平洋财保遵义公司提供的保险示范条款也无法证明其已经向投保人明确说明免责条款要求的“许可证和证书”为从业证。从业资格是对从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价，而并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，周聪持有准驾车型的驾照，表明了其具有驾驶员资格，有没有从业资格并不代表其失去了驾驶对应车型的资格。保险公司没有证据证实无从业证会明显增加机动车发生交通事故的概率，因此而加大保险公司理赔风险。根据《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”而彭钢桥的鉴定费系查明其损伤程度而花费的必要费用，故太平洋财保遵义公司的上述辩解意见不予采纳。因周聪受周衡祁雇佣驾驶车牌号为渝Ａ×××××重型自卸货车，周聪在从事雇佣活动中致人损害的，雇主周衡祁应当承担赔偿责任。综上所述，彭钢桥诉请的各项损失以核定的数额为准，超过部分依法予以驳回。周聪经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。案经调解不成，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司在判决生效后十五日内赔偿彭钢桥经济损失122041.81元；二、驳回彭钢桥的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费2770元，减半收取计1385元，由周衡祁负担。二审中，太平洋财保遵义公司提交了一份投保单，拟证明其对被保险人重庆万事如意物流有限公司履行了明确告知义务。彭钢桥诉讼代理人认为，该证据不能达到太平洋财保遵义公司的证明目的。经审查，该投保单上有投保人的签字与盖章，可以证明太平洋财保遵义公司履行了免责条款的明确提示和说明义务，本院依法采信。一审认定事实清楚，本院予以确认。本案二审争议焦点为，是否应当免除太平洋财保遵义公司商业险赔偿责任？本院认为，太平洋财保遵义公司提供的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（以下简称“《保险条款》”）系格式合同条款，该《保险条款》责任免除章节第八条第6款约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，太平洋财保遵义公司据此提出应免除其商业险赔偿责任，本院经审查认为，从业资格证由交通运输部《道路运输从业人员管理规定》所规定，旨在提高道路从业人员综合素质。没有从业资格证与事故的发生没有因果关系，太平洋财保遵义公司也没有证据证明无从业资格证显著增加了承保车辆运输的危险程度。同时，从保险条款字面内容上看，并无“从业资格证”的表述，仅有“交通运输管理部门合法的许可证书或其他必备证书”等笼统表述，在没有明确约定的情况下，交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书不等于运输从业资格证，也不必然指向运输从业资格证。根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”《保险条款》中的免责条款免除保险公司责任，加重被保险人责任，依法应被认定为无效。故本院对太平洋财保遵义公司提出的免除其商业险赔偿责任的主张不予支持。综上所述，太平洋财保遵义公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2770元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司遵义分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 罗润成审 判 员 滕小松审 判 员 王若中二〇一九年十二月三十日法官助理 尹奇捷书 记 员 张 蕾