河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1302民初7218号原告董青，女，汉族，1963年5月13日出生，住南阳市。委托诉讼代理人李哲，河南华都律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告陈春旭，男，汉族，1994年2月11日出生，住河南省南阳市卧龙区。被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。负责人吴文光。住所地南阳市。委托诉讼代理人肖克，河南问鼎律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告董青诉被告陈春旭、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称“人民财险南阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月17日公开开庭进行审理。原告董青委托诉讼代理人李哲，被告陈春旭，被告人民财险南阳公司委托诉讼代理人肖克到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年4月20日14时05分许，被告陈春旭驾驶豫Ｒ×××××小型轿车沿南阳市光武路北垣街自北向西左转与沿北垣路自南向北原告董青驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成车辆受损，董青受伤的交通事故。事故发生后，董青被送往南阳中心医院住院治疗，经诊断原告左胧骨大结节骨折，左肩关节半脱位，右侧4、5肋骨骨挫伤。南阳市公安局交通管理支队第二勤务大队出具事故认定书，认定被告陈春旭承担此次事故全部责任，原告董青无责任。事故车辆豫Ｒ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现诉至法院，请求：被告支付原告因交通事故造成的损失142685.6元和后期治疗费10000元总计152685.6元，本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。被告陈春旭辩称：事故无异议，车辆投有交强险和商业保险，垫付的费用6000元请求返还，之前在保险公司协商的调解意见为45000元，现在请求过高。被告人民财险南阳公司辩称：对原告合理合法的损失同意在交强险限额内承担责任，超出部分在无免责的情况下在商业险范围内承担，原告的请求过高，部分请求无事实和法律依据，请求法庭核实证据后依法裁判，保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、户口簿，证实原告及家庭成员的情况。2、事故认定书，证实事故的发生及责任划分情况。3、病历，诊断证明，证实原告的受伤及治疗情况。4、村委证明，街道办事处和物业公司证明，购房票据，物业合同，物业费及水电费票据，学校证明两份，中心医院证明两份，证实原告及家人在城镇居住生活，伤残应当按照城镇标准计算。5、医疗费票据16张，证实医疗费的数额。6、鉴定费发票，证实鉴定费的数额。7、劳动合同、考勤表，误工证明，证实原告的误工损失，及与其他证据相互印证，伤残应按城镇标准计算。8、鉴定书，证实原告的伤残、后续费用及三期时间。被告陈春旭对原告所举证据质证意见为：没有意见。被告人民财险南阳公司对原告所举证据质证意见为：对1无异议，显示原告为农业户口，应当按照农村标准计算。对2无异议。对3，住院首页显示4月20日入院实际住院18天，但是同时出具的诊断证明显示出院时间为5月16号，且陪护2人，还有外购的器具，结合原告的子女均在中心医院工作的实际情况,诊断证明的主观意见较大，出院时间都错了。对4，村委会证明无负责人签字，物业公司出具的居住证明有异议，非工作人员书写，仅有盖章无出具人签字，真实性无法核定，对收款收据无异议，但与案件无关联性，中医药学校的证明，盖章与学校名字不符，中心医院的证明与本案无关联性，如果证明护理费应当提供扣发工资的证明，对5有2张救护车发票，同时显示开具日期为5月16号，与病历首页相矛盾，空挂的床位的情况不应当支持，外固定及定额发票，仅需一套即可，2套为扩大费用，保险公司不承担。对6明显为虚假，对真实性有异议，显示劳务合同时间为2018年，但根据纸张明显为补签，且仅加盖公章，也没有营业执照和工资流水，为虚假的。对证人证言，证人仅仅证实王栋的父母在那里居住，但不知道名字，或许也认不出来，存在重大瑕疵。对鉴定书，后期治疗费应实际发生后另行主张，原告的年龄已达到退休年龄，不应当再支持误工费，三期时间过长。被告陈春旭向法院提交证据如下：交强险、商业险保单各一份，垫付费用的证据，证实保险情况及垫付6000元。原告董青、被告人民财险南阳公司对被告陈春旭所举证据均无异议。被告人民财险南阳公司未向本院提交证据。对以上双方不持异议的证据本院予以确认，对有异议的证据在评理部分综合予以认定。经审理查明，2019年4月20日14时05分许，被告陈春旭驾驶豫Ｒ×××××小型轿车沿南阳市光武路北垣街自北向西左转与沿北垣路自南向北原告董青驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成车辆受损，董青受伤的交通事故。原告受伤后到南阳市中心医院住院治疗，2019年5月8日出院，实际住院18天，出院医嘱为“1、继续促骨质愈合、营养神经等对症支持治疗；2、左上肢继续功能锻炼；出院后2-3天换药一次，术后14天根据伤口情况给予拆线。3、出院后3周、6周、12周来院复查，根据复查结果决定进一步康复方案；4、不适随诊。住院期间陪护2人，出院后陪护1人”诊断证明建议为“1、继续外固定架固定，患肢避免负重3个月；2、加强营养，陪护两人；3、住院期间外购肩关节外展支具1套，肩关节固定包1套；4、术后1个半月、3月来我院复查。”原告支出住院医疗费35157.22元，门诊费票据500元。2019年5月5日，南阳市公安局交通管理支队第二勤务大队（仲景）作出第411301120190000587号道路交通事故认定书，被告陈春旭承担事故全部责任；原告董青不承担责任。2019年10月14日，我院委托南阳宛衡法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定。11月12日上述机构作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人董青左上肢损伤功能障碍程度构成十级伤残。咨询意见为：1、被鉴定人董青所需的后续治疗费用约为壹万元人民币；2、被鉴定人董青所需的误工期共计约180日、护理期共计约90日、营养期共计约90日为宜。另查明，1、被告陈春旭驾驶的车辆，登记车主为刘飞飞，二人系夫妻关系。该车在被告人民财险南阳公司投保有交强险及商业险，保险期间均自2018年9月24日起至2019年9月24日止，事故发生在保险期间。2、事故发生后，被告陈春旭向原告垫支医疗费6000元。上述事实，有原、被告庭审举证及当事人陈述、庭审笔录予以证实，且双方所举证据已经庭审举证、质证，并记录在卷。本院认为：一、公民健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。经交警部门认定，被告陈春旭承担事故全部责任；原告董青不承担责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。二、被告陈春旭所驾驶事故车辆在被告人民财险南阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，且事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（一）款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案原告的损失首先由被告人民财险南阳公司在交强险责任限额内承担替代赔偿责任，不足部分由人民财险南阳公司在商业险责任限额内按事故责任比例承担替代赔偿责任。三、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告董青在本次交通事故中的损失如下：1、医疗费，原告董青花费医疗费35157.22元，门诊费500元，有住院病历和医疗费发票，本院予以支持。诊断证明显示“住院期间外购肩关节外展支具1套，肩关节固定包1套”，原告外购外固定支架花费2860元，外购固定包900元，有相关发票及诊断证明予以印证，本院予以支持，以上共计39417.22元。2、后续治疗费，经鉴定原告董青所需的后续治疗费用约为10000元，本院予以支持。3、伙食补助费，原告住院18天，每天按照50元计算为18天×50元/天=900元。4、营养费，经鉴定营养期为90天，每天20元计算为90天×20元/天=1800元。5、护理费，经鉴定护理期为90天，原告请求护理标准以每天100元计算，本院予以支持，原告提交的诊断证明显示“陪护两人”，本院酌定以住院期间2人护理，出院后1人护理为宜，故护理费为100元/天×18天×2人+100元/天×72天×1人=10800元。6、误工费，原告提交证据无法证明原告实际误工收入。故本院不予支持。7、残疾赔偿金，经鉴定被鉴定人董青左上肢损伤功能障碍程度构成十级伤残。依据上一年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年，计算为31874.19元/年×20年×10%=63748元。8、精神损害抚慰金，本院酌情支持4000元。9、交通费，原告住院18天，每天20元计算为360元。四、责任承担。原告董青医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合计52117.22元，由被告人民财险南阳公司在交强险医疗限额内向原告支付10000元，超出部分42117.22元，由人民财险南阳公司在商业第三者责任险内承担。原告护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计78908元，由被告人民财险南阳公司在交强险伤残限额内向原告支付。被告陈春旭垫支6000元，被告人民财险南阳公司应予返还。综上，被告人民财险南阳公司应向原告董青支付赔偿金共计125025.22元，向被告陈春旭返还垫支款6000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在判决生效后十日内支付原告董青赔偿金共计125025.22元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在判决生效后十日内支付被告陈春旭垫支款6000元。三、驳回原告董青的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1677元，由原告董青负担200元，被告陈春旭负担1477元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘琳波二〇一九年十二月二十四日书记员  吕国燕