上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初9547号原告：刘士成，男，1965年10月2日出生，汉族，住安徽省。法定代理人：朱某某（系刘士成之妻），住同刘士成。委托诉讼代理人：余陈俊，上海申创律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢东东，上海申创律师事务所律师。被告：韩延武，男，1968年2月9日出生，汉族，户籍地安徽省，现住上海市徐汇区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区常熟路8号。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告刘士成与被告韩延武、韩某某、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安产险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月17日第一次公开开庭进行了审理。庭审前，原告刘士成申请撤回对被告韩某某的起诉，本院经审查于法无悖，口头裁定予以准许。原告刘士成的委托诉讼代理人余陈俊、被告韩延武、被告平安产险公司的委托诉讼代理人汤红梅到庭参加诉讼。经被告平安产险公司申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告刘士成的伤残等级进行了重新鉴定，并于2019年12月19日第二次公开开庭进行了审理。原告刘士成的委托诉讼代理人谢东东、被告韩延武、被告平安产险公司的委托诉讼代理人汤红梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【刘士成诉称】交通事故基本事实时间2018年5月16日17时42分许地点上海市徐汇区龙耀路云锦路东北角约30米处事故当事方刘士成由南向北骑行电动自行车韩延武由东向北驾驶车牌号为沪XXXXXX的丰田牌小型轿车（以下简称肇事轿车）赔偿义务人平安产险公司肇事轿车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和100万元不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）承保人交警部门责任认定韩延武因变道承担本起事故全部责任，刘士成无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度刘士成脑外伤致精神障碍属九级伤残三期期限休息180日、营养90日、护理90日刘士成向本院提出诉讼请求：韩延武赔偿下列损失合计340,991.70元，平安产险公司在保险范围内承担先行赔偿责任。残疾赔偿金272,136元按2018年度上海市城镇居民人均可支配收入68,034元的标准作为赔偿基数精神损害抚慰金10,000元在交强险范围内优先赔偿误工费21,000元按每月3,500元计算6个月护理费3,600元按每日40元计算90日交通费700元酌情主张，为就诊、鉴定代步支出医疗费17,965.70元凭据主张，含住院伙食费180元住院伙食补助费180元按每日20元计算9日营养费3,600元按每日40元计算90日衣物损失500元酌情主张车辆修理费510元凭据主张，业经平安产险公司定损初次鉴定费4,800元凭据主张，为确定伤情程度支出律师代理费6,000元凭据主张，为诉讼聘请律师代理支出【韩延武、平安产险公司辩称】关于刘士成的诉称韩延武平安产险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见同平安产险公司意见对伤残等级持有异议具体赔偿责任承担同意对刘士成合理损失超出保险范围的部分依法承担赔偿责任同意对刘士成主张合理损失在保险范围内予以先行赔偿为刘士成垫付费用医疗费10,421.40元无关于刘士成主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同平安产险公司意见请求法院依法认定精神损害抚慰金误工费未提供工资发放明细，实际损失不明，酌情按2018年上海市职工最低工资标准每月2,420元为基数计算6个月护理费无异议交通费酌情认可200元医疗费凭据扣除住院伙食费180元后在医疗保险可报销范围内承担，自费部分和分类自负部分按约并不属于保险范围住院伙食补助费无异议营养费认可按每日30元计算90日衣物损失酌情认可100元车辆修理费无异议初次鉴定费凭据确认金额无误，属商业三者险范围，请求依法处理律师代理费请求法院依法判决不属于保险范围【本院认定事实】（一）查明事实交通事故基本事实同刘士成诉称，事故造成刘士成受伤、两车均受损交警部门责任认定诊疗情况治疗经过刘士成伤后即被送至上海中医药大学附属龙华医院（以下简称龙华医院）急诊检查，诊断为头部外伤、创伤性蛛网膜下腔出血等，予以住院对症治疗；出院后刘士成又至龙华医院、上海长征医院、上海市精神卫生中心等门诊复查至2019年5月28日医疗支出医疗费17,965.70元（已扣除分币误差0.14元，住院9日，含住院伙食费180元）及交通费若干鉴定经过初次鉴定鉴定机构：上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所被鉴定人刘士成因本起交通事故导致脑外伤所致精神障碍，存在直接因果关系，已构成九级伤残；伤后休息期180日、营养期90日、护理期90日鉴定费用：4,800元（刘士成支付）重新鉴定鉴定机构：复旦大学上海医学院司法鉴定中心刘士成因交通事故致伤，造成蛛网膜下腔出血，经治疗，目前遗留器质性精神障碍等已构成九级伤残鉴定费用3,900元（平安产险公司支付）居住工作刘士成持有有效期限自2015年1月30日至2019年1月30日的上海市居住证，登记居住地址为上海市徐汇区XXX路XXX号，上海文之选商务有限公司为刘士成缴纳了自2016年11月至2018年9月的上海市参保人员城镇职工基本养老保险车辆损失2018年5月22日刘士成为受损电动自行车支出修理费510元诉讼支出2019年4月17日刘士成为本案诉讼支出律师代理费6,000元（二）当事人的一致意见刘士成认可韩延武的垫付医疗费金额，同意在本案中一并处理。【本院认为】刘士成主张的赔偿主体、顺序和项目均于法有据，本院予以采纳。本案业经本院委托重新鉴定，仍予维持初次鉴定意见的伤残等级；平安产险公司虽有异议但并无相反证据予以推翻，故本院采纳上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所的初次鉴定意见作为本案的伤残程度认定依据。平安产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当在保险范围内对刘士成主张除律师代理费以外的合理损失承担先行赔偿责任。律师代理费系刘士成为充分实现司法救济所产生的合理必要支出，属于间接损失，按约不属于保险范围，应由直接侵权人即韩延武承担。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金主张金额合理有据272,136元交强险限额：11万元，商业三者险范围：192,276元精神损害抚慰金10,000元误工费未提供直接证据，但鉴于伤情治疗确会影响原有正常工作收入，酌情参照2017年度上海市商务服务业职工平均工资85,619元扣减伤后同期根据工龄所得用人单位应负病假工资比例后，确定按每月2,640元的标准计算休息期6个月15,840元护理费当事人意见达成一致3,600元交通费依据伤后复诊次数及鉴定所需，主张尚属合理700元医疗费凭据确认均与伤情相关应扣除其中住院伙食费17,785.70元交强险限额：1万元，商业三者险范围：11,565.70元住院伙食补助费当事人意见达成一致180元营养费依据伤情程度及治疗恢复所需，采纳诉请主张3,600元衣物损失考虑交通事故冲击力和突发性确会造成衣着物品等损坏，故酌情支持300元交强险范围车辆修理费当事人意见达成一致510元初次鉴定费凭据系起诉时为确定伤情程度、明确诉请金额的必要支出，予以照准4,800元商业三者险范围律师代理费综合事故责任、标的金额、垫付费用、争议程度及上海市律师行业收费标准等因素酌情支持5,000元非保险范围综上所述，平安产险公司应在交强险范围内赔偿刘士成损失120,810元（含精神损害抚慰金10,000元），在商业三者险范围内赔偿刘士成损失208,641.70元，合计承担329,451.70元。韩延武应赔偿刘士成不属于保险范围的律师代理费5,000元，折抵已垫付费用10,421.40元，刘士成尚须返还韩延武5,421.40元。重新鉴定费3,900元，由本院作为诉讼费用依法决定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿刘士成损失329,451.70元；二、刘士成于本判决生效之日起十日内返还韩延武5,421.40元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,258.56元，减半收取计3,129.28元（刘士成已预交3,043元），由刘士成负担48.88元，韩延武负担3,080.40元;重新鉴定费3,900元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担（已交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一九年十二月十九日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。