广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1403民初1746号原告：温解贤，男，汉族，1951年10月2日出生，现住梅州市梅江区。委托诉讼代理人：温某，男，汉族，现住梅州市梅江区。系原告儿子。委托诉讼代理人：黄某，女，汉族，现住梅州市梅江区。系原告儿媳。被告：侯美昌，男，汉族，现住梅州市梅江区。委托诉讼代理人：魏新民，系广东世纪华人律师事务所律师。委托诉讼代理人：赖玉菲，系广东世纪华人（梅州）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，地址：梅州市江南路45号。负责人：吴建尤，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王天育，男，系该公司员工。原告温解贤诉被告侯美昌、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告温解贤的委托诉讼代理人温海山、黄芬，被告侯美昌的委托诉讼代理人魏新民、赖玉菲，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人王天育到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告温解贤向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤M××××所购买的交强险及第三者商业险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费、营养费、住宿费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、长期康复护理费（护理依赖）、残疾用具费等共计人民币1392129.5元（其中精神抚慰金10万元在交强险内优先赔偿），并判令被告侯美昌对本项赔偿义务承担连带赔偿责任。二、判令两被告承担本案诉讼费。当庭变更第二项诉讼请求为：判令两被告承担本案诉讼费和财产保全费。事实与理由：2017年04月14日20时许，被告侯美昌驾驶粤M81983小型普通客车由梅城出发进入省道S223线往丙村镇方向行驶，途经省道S223线92KM+100M梅县区丙村水电站路段经人行横道时未按规定减速行驶，将原告温解贤撞飞到十几米外路边，致原告温解贤重伤住院治疗的交通事故。2017年6月9日梅县交警大队作出事故认定：粤M××××小型普通客车驾驶员刘国清负事故全部责任；原告不负事故责任。后来于2019年7月10日，五华县公安局交警大队突然对事故重新作出认定书，认定被告侯美昌违反了《广东省道路交通安全条件》第四十五条之规定（叫刘国清顶包），对事故承担全部责任，原告不负事故责任。经了解，粤M××××小型普通客车为被告侯美昌所有，向被告中国人民财产保险股份有限公司分别购买了交通事故责任强制保险（保单号：PDZA2016441××××）和商业保险（保单号：PDAA2016441××××，第三者责任险金额100万元），事故发生在保险有效期内。事故发生后，由于原告的伤情非常严重，所以从2017年4月14日至2019年4月25日期间，原告温解贤先后在梅州市黄塘医院、广州市南方医院、中山一院、中山三院、中山三院粤东医院等地治疗，共住院治疗741天，其中梅州就医627天、广州就医114天。原告治疗终结出院后，经与被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司共同委托广东客都法医临床司法鉴定所评定，原告的伤残等级为一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。经原告核算，截止至2019年4月25日止，事故共造成原告巨大经济和精神损失，具体包括：医疗费1259952.88元(含住院费用1169934.11元和住院期间院内外购药费90018.77元)、住院和短期医嘱护理费236700元、住院伙食补助费96900元（含陪护人员市外补助22800元）、辅助器具3388元、鉴定费3880元、交通费（市内、市外）59270.5元、外地就医住宿费24156元、营养费5000元、伤残赔偿金546858元（一级伤残）、长期康复护理费438000元（完全依赖护理）、精神损害抚慰金100000元等共计2774105.38元，扣除被告侯美昌已支付的1381975.88元（包括支付给医院的医疗费），现仍有原告前期垫付的各项费用及相关法律规定应赔偿的费用共人民币1392129.5元被告未支付。另外，被告侯美昌虽然在事故发生后叫人顶包，被第二份事故认定书认定是肇事逃逸行为，并被认定对事故承担全部责任。但是从两份交警出具的事故认定书来看，被告侯美昌叫人顶包行为并没有破坏事故现场，并没有对事故现场、成因等事实造成破坏，交警对事故的相关事实仍能够完全查清，所以被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司以被告侯美昌存在“肇事逃逸”行为而拒绝赔偿，不符合保险条款约定及相关法律法规规定精神。但是原告对于因为被告侯美昌“肇事逃逸”行为导致被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司增加的保险风险、增加的保险赔偿义务部分同意由法院依法裁判。综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的严重伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。被告侯美昌辩称，一、答辩人在事故发生后积极救治伤者，未逃避救助义务，不构成交通肇事后逃逸。事故发生后答辩人立即呼叫交警和医疗救治，期间一直在事故现场直到交警现场勘察完毕以及伤者被救护车接走，没有逃避救助伤者的义务。伤者温解贤就医时，答辩人也交代亲朋在医院跟进救治情况，随时配合伤者家属；而事故车辆也是先由交警扣押直至事故责任认定后归还的，答辩人没有驾驶车辆或遗弃车辆逃离事故现场，所以答辩人不构成交通肇事后逃逸。根据《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第三条“‘交通运输肇事后逃逸’，是指行为人具有本解释第二条第一款规定和第二款第(一)至(五)项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。”之规定，答辩人不具有该解释第二条第一款和第二款第（一）至（五）项规定情形。答辩人只是找人顶替其肇事驾驶人的身份，既没有逃避救助义务、没有破坏现场，也没有规避车主方的事故责任。如果答辩人是肇事逃逸，大可不必多此一举再找人顶替，所以答辩人不是交通肇事逃逸。二、答辩人不是肇事逃逸，事故成因分析双方对涉案事故的发生是同等过错，因此答辩人不应承担事故的全部责任。从五华县公安交警大队作出的事故认定书[第（2017）4414××××号]事故形成原因分析可知，事故双方在此事故发生过程中的过错行为程度相当，但五华县交警在划分事故责任时错误认定答辩人构成交通肇事逃逸从而作出答辩人承担全部责任的推定，这对答辩人是不公平不公正的，请求法院依法对双方当事人责任进行重新划分。三、答辩人对原告起诉赔偿的部分项目及金额有异议，具体如下：（一）原告提供的住院证明显示，原告总住院天数应为665天。（二）关于护理费，只有第4至6次、19至24次的医嘱写明住院陪护2人，前述合计231天，剩余434天应按陪护1人计算，即住院护理费应为134400元[150元/天/人×(231天×2人+434天×1人)]；根据鉴定意见按护理等级直接计算长期康复护理费，无依据再计算短期医疗护理费。（三）关于交通费，市内交通费无依据按陪护人数计算，即应为16530元[30元/天×(665-114)天]，陪护人市外交通费按其往来梅州与广州汽车票及广州市内的士票计算得2610元。（四）关于住院伙食补助费，无依据计算陪护人伙食补助，即应为66500元[100元/天×665天]。（五）关于外地就医住宿费，2017年7月5日至2017年10月26日在广州就医住宿费应剔除“李佑珍租房”的票据计算得12834，2017年10月26日之后原告已回梅州就医，无依据计算陪护人员住宿费。另外，外地就医住宿费应不超过国家机关一般工作人员出差标准，且以30天为限。（六）残疾赔偿金应为504792元[42066元/年×(20-8)年]。（七）精神损害抚慰金10万元过高，请法院依法调整降低。事故发生时涉案车辆已投保交强险和商业险，应由保险公司赔付。四、除原告确认被告已支付1381975.88元外，被告方还支付了881235.08元给原告，分别是：梅州市人民法院医疗费证明显示的349305.42元、刷卡消费47705.62元、（20页）票据384224.04元和2017年7月交代表弟张春海安抚家属的10万元。综上所述，答辩人不是交通肇事逃逸，不应承担事故全部责任，请求法院依法审查，作出公正裁决。补充：从原告确认的被告已支付1381975.88元外，被告方还支付了共881235.08元给原告，分别是梅州市人民医院医疗费证明的349305.42元、刷卡消费47705.62元、票据384224.04元、2017年7月被告交代表弟张春海为安抚家属支付给原告方现金10万元(该10万元在侯美昌的刑事案卷中的笔录有体现，暂无书面依据，张春海因涉嫌行贿罪被羁押无法出庭作证)。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、被告（被保险人或肇事人）违反法律强制性规定以及保险合同约定，交通肇事后顶包、逃逸，符合保险合同免责条款，故保险公司不应承担保险责任，保险公司对肇事人（或投保人）就已支付的保险赔偿费用享有追偿权。根据法律规定，保险人将法律、法规的禁止性规定作为保险合同的免责事由的，保险人对该条款作出提出后即发生法律效力。对于任何一种违反法律法规禁止性规定的行为均应当得到法律的负面性评价，如果违反法律、法规禁止性行为后果可以通过保险得到补偿转移，无疑是在鼓励当事人积极违反法律法规禁止性规定。因此，肇事人肇事后顶包行为、以及逃逸行为后果所引发的赔偿责任应当由肇事人自行承担。二、即使保险公司应当承担保险责任，也已向原告及投保人赔付保险金合计918657.02元，保险公司仅需在保险范围内承担责任。本案保险人与投保人签订的保险责任金额为100万元，故保险人仅需在保险责任范围内承担保险责任。保险制度其本意在于弥补被保险人的损失，而不是为了赔偿受害人的损失，否则将导致保险人的责任无限扩大，故请求法院在保险责任范围内对责任进行划分。三、原告的各项费用，特别是住宿费和交通费没有法律依据。四、精神损害赔偿金不是保险合同涵盖的范畴，我司不予配赔付。五、对于本案我司赔付的保险金，因车主侯美昌发生事故后顶包、逃逸，我司保留对侯美昌追偿的权利。另，保险公司已经理赔了918657.02元。本院经审理认定事实如下：2017年04月14日20时许，侯美昌驾驶悬挂粤M××××号牌的小型普通客车从梅州市城区驶入223省道往丙村镇方向行驶，途经223省道92KM+100M梅县区丙村水电站地段时，由于驾车行经人行横道时未减速确保安全行驶，碰撞到一辆突然猛拐从右往左横穿公路由温解贤驾驶的自行车，造成温解贤倒地受伤住院治疗及双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，侯美昌为了逃避责任追究，指使刘国清顶替其作为肇事驾驶人，然后离开现场。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2017年6月9日作出梅公交认字【2017】第4414××××号《道路交通事故认定书》，认定刘国清负事故的全部责任、温解贤不负事故责任。2019年6月17日梅州市公安局交通警察支队发出《关于案件移送的通知》，指定梅县区交警大队将该案移送五华大队处理。2019年7月10日，五华县公安局交通警察大队作出（2017）4414219××××0168-1号《道路交通事故认定书》，推定：侯美昌应当负事故的全部责任，温解贤不承担事故的责任。事故发生后，伤者温解贤被送至梅州市人民医院住院治疗至2017年7月5日，该院出具疾病诊断证明书，载明：“诊断：1、颈胸髓损伤；2、右侧顶枕颞部硬膜下血肿；3、双侧顶枕部头皮血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、左侧髋臼粉碎性骨折；6、左侧耻骨骨折；7、耻骨联合半脱位；8、头皮挫裂伤；9、右足部皮肤挫裂伤；10、失血性休克；11、失血性贫血；12、肺部感染；13、脓毒血症；14、急性肾功能不全；15、肝功能受损；16、颈5椎体失稳；17、脂肪肝；18、右肾下盏结石；19、前列腺增生症；20、腰椎骨质增生。建议：继续治疗。”出院后即转至中山大学附属第一医院脊椎外科和康复医学科住院治疗至2017年8月7日，该院诊断：“1、颈胸段脊髓损伤并四肢瘫；2、左侧髋臼粉碎性骨折；3、左侧耻骨骨折；4、耻骨联合半脱位；5、颅脑外伤；6、肺部感染；7、右足部皮肤挫裂伤。”2017年8月7日转至中山大学附属第三医院康复医学科住院治疗至2017年10月26日，2017年10月26日转至中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科住院治疗至2017年11月2日、2017年11月2日至2018年2月20日、2018年2月26日至2018年3月25日、2018年3月27日至2018年4月24日、2018年4月29日至2018年7月12日、2018年7月19日至2018年8月7日、2018年8月15日至2018年9月25日在梅州市人民医院康复医学科住院治疗，2018年10月8日至2018年10月22日在中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科住院治疗，2018年10月22日至2018年11月21日、2018年11月27日至2018年12月24日、2019年1月8日至2019年2月2日、2019年2月11日至2019年3月15日、2019年3月18日至2019年4月25日在梅州市人民医院康复医学科住院治疗。温解贤共住院治疗667天，其中广州住院治疗114天，住院共花去医疗费1259952.88元，住院期间需陪护2人。事故发生后，侯美昌、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司分别支付了463318.86元、918657.02元给温解贤。中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司、温海山于2019年4月23日委托广东客都法医临床司法鉴定所对温解贤：1、伤残等级及致伤方式推断的法医学鉴定；2、护理依赖程度评定。该所于2019年5月5日作出粤客【2019】临鉴字第153号《司法鉴定意见书》，鉴定：被鉴定人温解贤的损伤符合交通事故作用所致的损伤特征，其伤残等级评定为一级伤残；护理依赖程度评为完全护理依赖，温解贤支付了鉴定费3880元。粤M××××号牌小型普通客车行驶证登记所有人为侯美昌，发生事故时驾驶人为侯美昌，该车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为100万元第三者责任保险且不计免赔，保险期限均自2016年9月29日0时起至2017年9月28日二十四时止，事故发生保险期间。温解贤户籍所在地为梅州市梅江区梅州大道122-1号，属居民户口，于1951年10月2日出生。温解贤于2019年8月26日向本院提出申请，要求查封被申请人侯美昌份额下的位于梅州市××××村××××屋的房产（房产证号：0100031793），查封金额以1392129.5元为限，本院于2019年8月27日作出（2019）粤1403民初1746号《民事裁定书》，查封被申请人侯美昌份额下的位于梅州市××××村××××屋的房产（房产证号：0100031793），查封金额以1392129.5元为限，查封期限三年。温解贤交纳了保全申请费5000元。以上事实有庭审笔录、《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险单》、《司法鉴定意见书》、《疾病诊断证明书》等为凭。本院认为，本案是因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。五华县公安局交通警察大队作出的（2017）4414××××168-1号《道路交通事故认定书》事实清楚，程序合法，本院予以采信。本案中，被告侯美昌负事故的全部责任，应对原告的损失承担全部的赔偿责任。涉事故车辆粤M××××号小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险和第三者责任险（限额为100万元加不计免赔）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在粤M××××号车所投交强险和第三者责任险中对原告的损失予以赔偿，不足部分由被告侯美昌赔偿。经审核，此次事故造成原告的损失有：一、医疗费1259952.88元；二、住院伙食补助费66700元（按标准100元/天×住院667天）；三、护理费638100元（1、住院667天陪护2人，每天150元，计200100元；2、出院后长期护理，120元/天×365天×10年，计438000元）；四、交通费31686元（1、本市住院553天×30元/天，计16590元；2、外地住院114天×30元/天×2人，计6840元；3、救护转运费8256元）；五、营养费5000元；六、残疾赔偿金525825元（按城镇居民人均可支配收入42066元/年×12.5年）；七、住宿费24156元（凭票据）；八、残疾辅助器具费3388元；九、鉴定费3880元；十、精神抚慰金50000元，以上合计2608687.88元。事故发生后，被告侯美昌、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司共支付费用1381975.88元给原告，余1226712元未予赔偿。该损失由中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤M××××号车所投交强险和第三者责任险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告侯美昌予以赔偿。经查明，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司已赔付了918657.02元，粤M××××号车投保总赔偿额为1120000元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司还应赔付201342.98元，余1025369.02，由侯美昌负责赔付。案经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四条、第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决生效后10日内，在粤M××××号车所投交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告温解贤因交通事故造成的损失201342.98元。二、被告侯美昌在本判决生效后10日内，赔偿原告温解贤因交通事故造成的损失1025369.02元。三、驳回原告温解贤的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费7460元，减半收取3730元，诉讼保全费5000元，合计8730元，由被告侯美昌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提起副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  王志宏二〇一九年十二月三十日书记员  黄 欢