四川省达州市通川区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1702民初2520号 原告:王传贵，男，1960年3月9日出生，汉族，小学文化，四川省宣汉县人，自由职业，住所地四川省宣汉县。 委托诉讼代理人：郑钦波，四川弘旺律师事务所律师。 被告：唐勇，男，1976年3月26日出生，汉族，初中文化，四川省宣汉县人，无业，住所地四川省宣汉县。 被告：永诚财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地达州市通川区西外金龙大道金利多青华园三号楼三层。 负责人：邓洪江，经理。 委托诉讼代理人：江辉，男，1971年11月24日出生，大学文化，系该公司员工，住所地达州市通川区。 委托诉讼代理人：张倍铭，四川法之缘律师事务所律师。 第三人：达州骨科医院有限公司，住所达州市达川区翠屏街道泰宁路888号。 统一社会信用代码：91511703MA63RT7360。 法定代表人：杨明礼，院长。 委托诉讼代理人：李佳蔚，女，1979年3月26日出生，汉族，住所地重庆市沙坪坝区。 委托诉讼代理人：陈兰，四川奥飞律师事务所律师。 原告王传贵与被告唐勇、永诚财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称保险公司）及第三人达州骨科医院有限公司（以下简称达州骨科医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王传贵的委托诉讼代理人郑钦波，被告唐勇，被告保险公司的委托诉讼代理人江辉、张倍铭，第三人达州骨科医院的委托诉讼代理人李佳蔚、陈兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王传贵向本院提出诉讼请求：1、原告的各项损失为残疾赔偿金199296元（33216元／年×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元、误工费14400元（80元／天×180天）、护理费13500元（150元／天×90天）、住院伙食补助费2500元（20元／天×125天）、营养费1800元（20元／天×90天）、交通费3000元、鉴定费1800元、医疗费128268.94元，合计379564.94元，该款由唐勇承担244782.47元（（379564.94元-110000元）×50%＋110000元）；2、被告保险公司依据保险合同对被告唐勇承担的赔偿责任依法进行理赔，并将赔偿款直接支付给原告；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月21日，唐勇驾驶川Ｓ×××××号小型普通客车由宣汉县樊哙镇往南坝镇方向行驶。即日8时30分，唐勇驾车行驶至，与横过道路的王传贵驾驶的川Ｓ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成王传贵受伤，两车受损的交通事故。原告随即被送往达州骨科医院处治疗，共住院65天。后原告又四次到四川省骨科医院住院治疗，共住院60天。宣汉县公安局交警大队作出达公交认字［2016］第00164号道路交通事故认定书，认定唐勇、王传贵承担本次事故的同等责任。原告经达州金证司法鉴定中心鉴定为八级伤残，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。唐勇所驾车辆已在保险公司处投保，保险公司应承担理赔责任。 被告唐勇辩称，1、肇事车辆已在保险公司投保，应当由保险公司全赔；2、事故发生后，被告唐勇一共垫付费用21293.2元，要求被告保险公司一并承担。 被告保险公司辩称，1、保险公司依据与唐勇签订的保险合同承担赔偿责任；2、被告唐勇应当提供合法有效的驾驶证、行驶证，且没有醉酒驾驶、故意制造交通事故的情形，否则保险公司对原告的损失不予赔付；3、事故发生后保险公司已支付了1万元的医疗费；4、原告主张的各项费用偏高，医疗费应剔除30%的自费药品，误工费、护理费应当按照60元/天计算，住院伙食补助费应按照20元/天计算，营养费、精神抚慰金不应支持，交通费由人民法院认定，残疾赔偿金应当按照农村户口进行赔偿；5、保险公司不承担诉讼费及鉴定费等相关费用。 第三人达州骨科医院述称，要求保险公司将原告下欠达州骨科医院的医疗费直接支付给医院。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下，2016年11月21日，唐勇驾驶川Ｓ×××××号小型普通客车由宣汉县樊哙镇往南坝镇方向行驶。即日8时30分，唐勇驾车行驶至，与横过道路的王传贵驾驶的川Ｓ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成王传贵受伤，两车受损的交通事故。原告随即被送往宣汉县华景镇卫生院，开支门诊费1293.2元。当日，原告又转至达州骨科医院治疗，于2017年1月25日出院，住院65天，开支医疗费84476.39元，出院医嘱：1.休息2月；2.院外每天给予伤口冲洗更换敷料；3.每月复查ＤＲ片一次，根据复查情况决定下地时间及内固定物取出时间；4.加强患肢远端功能锻炼；5.若感不适及时复诊；6、门诊随诊。2017年7月20日，原告因左胫骨开放性骨折术后感染伴窦道形成，到四川省骨科医院治疗，于2017年8月25日出院，住院36天，开支医疗费56877.28元，出院医嘱：1、扶双拐，伤肢适当负重，练习行走，加强锻炼；2、避免外伤，按期调整外固定支架，1ｍｍ／天；3、定期门诊复查，每月一次，若有不适，立即就诊，复查后决定弃拐时间；4、外固定支架钉道用医用酒精消毒，3次／天。2017年10月19日，原告因左胫骨骨折伴骨髓炎术后，到四川省骨科医院治疗，于2017年10月30日出院，住院11天，开支医疗费10011.79元，出院医嘱：1、保持左小腿手术切口处清洁干燥，定期换药，术后两周拆线；2、扶拐，患肢负重，练习行走，加强患肢功能锻炼；3、定期门诊复查，若有不适，随诊，由门诊决定弃拐负重时间；4、出院带药。2018年3月13日，原告因左胫骨骨髓炎外固定术后，到四川省骨科医院治疗，于2018年3月20日出院，住院7天，开支医疗费7311.66元，出院医嘱：1、保持左小腿术区钉道皮肤清洁干燥，术后2周视切口愈合情况拆除缝线；2、扶双拐，伤肢部分负重，练习行走，具体负重时间及功能锻炼遵医生指导；3、定期我科门诊复查，根据复查情况决定左小腿外固定支架拆除时间，如有不适随时就诊；4、出院带药。2019年1月9日，原告因左胫骨骨髓炎外术后，到四川省骨科医院治疗，于2019年1月15日出院，住院6天，开支医疗费3235.81元，出院医嘱：1、保持左小腿术区皮肤清洁干燥，避免感染；2、伤肢佩戴支具下地练习行走，具体负重时间及功能锻炼遵医生指导；3、患者糖尿病出院后至综合医院就诊；4、定期我科门诊复查；5、出院带药。另原告在达州骨科医院、四川省骨科医院等复查购药共开支门诊费2112.4元。2016年12月2日，宣汉县公安局交警大队作出达公交认字［2016］第00164号道路交通事故认定书，认定唐勇、王传贵承担本次事故的同等责任。2019年4月4日，达州金证司法鉴定中心作出鉴定意见书，认定王传贵左胫骨中上段粉碎性开放性骨折经5次手术治疗，左小腿皮肤软组织严重缺损，坏死骨外露、骨髓炎、伴左小腿严重畸形瘢痕，左踝关节强直在非功能位，属八级伤残，其误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天，开支鉴定费1800元。诉讼中，经各方协商一致，对原告的伤残赔偿系数按25%计算，对原告的医疗费按25%剔除自费药品费，即41329.63元（165318.5元×25%）。 同时查明，原告王传贵原籍达州市宣汉县，系农村居民。2017年11月18日，宣汉县金榜村出具证明，证明王传贵事故发生前一直居住在宣汉县华景镇，并以务农为生。 另查明，川Ｓ×××××号小型普通客车系被告唐勇所有，被告唐勇将该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险，其中交强险中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，商业险第三者责任险赔偿限额为50万元，并投保了不计免赔险，其中交强险保期为2016年6月25日至2017年6月25日止，商业险保期为2016年6月26日至2017年6月25日止。事故发生后被告唐勇为原告垫付医疗费21293.2元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，原告尚差欠第三人达州骨科医院医疗费22476.39元。 本院认为，原告在交通事故中受伤，原告应依法获得赔偿，对其合法主张，本院予以支持。原告因伤在第三人处接受治疗，双方形成医疗服务合同关系，按照合同，原告作为患者负有向医方支付医疗费的义务，故第三人请求保险公司在赔偿时优先支付原告差欠第三人的医疗费，本院予以支持。原告王传贵在交通事故中有一定过错，依法应减轻侵权人唐勇的赔偿责任。原告王传贵和被告唐勇驾驶机动车负事故的同等责任，依法由原告王传贵自行承担50%的责任，被告唐勇承担50%的赔偿责任。被告唐勇将车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，且在保期内发生交通事故，保险公司应按保险合同的约定，在保险限额内予以赔偿。原告王传贵系农村居民，故其应按农村居民标准计赔损失。原告的误工期、护理期、营养期均已鉴定，应以鉴定结论为准。交通费根据原告的住院治疗情况，酌定为1500元。综上，原告各项经济损失为：残疾赔偿金66655元（13331元/年×20年×25%）、精神损害抚慰金12500元、误工费10800元（60元/天×180天）、护理费5400元（60元/天×90天）、住院伙食补助费2500元（20元/天×125天）、营养费1800元（20元/天×90天）、交通费1500元、鉴定费1800元、医疗费165318.5元，合计268273.5元。其中原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计169618.5元，扣除自费医疗费41329.63元，下余128288.87元由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，下余118288.87元由原告王传贵自行承担50%，即59144.43元，由被告唐勇承担50%，即59144.44元，此款由被告保险公司在商业第三者责任险内赔偿。原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费合计96855元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。自费医疗费和鉴定费合计43129.63元，由原告王传贵承担50%，即21564.81元，被告唐勇承担50%，即21564.82元。综上，原告王传贵的各项经济损失268273.5元，扣除其差欠第三人达州骨科医院的22476.39元、原告自行承担的80709.24元（59144.43元+21564.81元）、被告唐勇垫支的21293.2元、被告保险公司垫支的10000元，原告王传贵实际还应获赔133794.67元。被告唐勇应赔偿21564.82元，扣除其垫支的21293.2元，被告唐勇还应赔偿271.62元。被告保险公司应赔偿165999.44元（10000元+59144.44元+96855元），扣除其垫支的10000元，被告保险公司还应赔偿155999.44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告永诚财产保险股份有限公司达州中心支公司共赔偿155999.44元，该款支付原告王传贵13×××××.05元，支付第三人达州骨科医院有限公司22476.39元； 二、被告唐勇赔偿原告王传贵271.62元； 三、驳回原告王传贵的其他诉讼请求。 上述赔偿款限判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4972元，由原告王传贵负担2486元，被告唐勇负担2486元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省达州市中级人民法院。 审 判 长  陈 宇 人民陪审员  潘红梅 人民陪审员  蒲家平 二〇一九年十二月十六日 书 记 员  王 婷