广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初208号原告：钟宜云，女，1966年9月10日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：黄泽桂，广东典元律师事务所律师。被告：杨晓梅，女，1989年11月3日出生，汉族，住潮州市湘桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：蔡圳，该公司员工。委托诉讼代理人：谢学雄，广东锦帆律师事务所律师。原告钟宜云与被告杨晓梅、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月2日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月16日公开开庭进行了审理。原告钟宜云之委托诉讼代理人黄泽桂，被告杨晓梅，被告保险公司之委托诉讼代理人谢学雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟宜云向本院提出诉讼请求：1.判令杨晓梅、保险公司连带赔偿钟宜云的经济损失43634.94元，其中医疗费38334.94元，医用矫形器2000元，住院伙食补助费3300元；2.本案一切诉讼费用由二被告负担。在本案审理期间，因广东东方法医临床司法鉴定所对钟宜云的伤残等级、后续医疗费用、误工期、护理期限、护理人数、营养费、康复费进行鉴定，钟宜云对其损失项目进行重新计算，变更上述第一项诉讼请求中的金额为295571.45元。其中，钟宜云的各项损失如下：1.医疗费71534.94元；2.残疾赔偿金163900元；3.住院伙食补助费4700元；4.后续治疗费20000元；5.误工费27294.41元；6.护理费18360元；7.营养费1800元；8.康复费7000元；9.交通费1372.1元；10.医用矫形器2000元；11.鉴定费2810元；12.精神损害抚慰金8000元;以上合共328771.45元。除去被告保险公司垫付的10000元，杨晓梅垫付的23200元，二被告应连带赔偿钟宜云共计295571.45元。事实与理由：2018年12月15日9时25分左右，杨晓梅驾驶粤Ｕ××××1号小型轿车沿东山路自西往东行驶至凤东路中海油加油站前路段时，适遇陈伟波驾驶粤Ｕ××××0号普通二轮摩托车乘载钟宜云自意东三路驶入凤东路后同向在其左前方行驶至该处，因杨晓梅驾车上路行驶时对路面动态注意不够，遇情况措施不当，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致二车发生碰撞，事故造成钟宜云受伤住院治疗及两车不同程度受损。经潮州市公安局交通警察支队市区二大队认定，杨晓梅应负本事故的全部责任，陈伟波、钟宜云无责任。粤Ｕ××××1号小型轿车的驾驶人、所有人是杨晓梅，粤Ｕ××××1号小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业险，本案交通事故发生上述2份保险期间内。事故当天，钟宜云被送往潮州市人民医院住院治疗，入院诊断为：腰2椎体压缩性骨折。住院期间，钟宜云于2018年12月19日被送往手术室行“腰2椎体爆裂性骨折后路切开复位椎体植骨椎板减压内固定术”治疗。钟宜云住院治疗至2019年1月16日出院，住院共32天。出院诊断为：腰2椎体爆裂性骨折并椎管狭窄。出院医嘱为：1.支具保护3个月；2.逐渐功能锻炼；3.在医生允许前禁止劳动及运动；4.骨折愈合后回院取出内固定物；5.定期复查，不适随诊。门诊随访要求：1个月、3个月、半年、1年复查。钟宜云因本次事故用去医疗费用共计71534.94元，杨晓梅垫付23200元，保险公司在交强险限额内垫付10000元，钟宜云自行支付了其余医疗费用38334.94元。另外，钟宜云提交潮州市汇德医疗信息咨询有限公司于2018年12月29日出具的发票联主张购买残疾辅助器具2000元。杨晓梅系粤Ｕ××××1号小型轿车的驾驶人、所有人，保险公司系粤Ｕ××××1号小型轿车的交强险和商业险的保险人，上述二被告依法应对钟宜云的经济损失承担连带赔偿的责任。因钟宜云的各项损失得不到有效赔偿，为维护钟宜云合法权益，钟宜云特向法院起诉，请求判准所求。杨晓梅辩称，其垫付的医药费用23200元，要求在本案一并处理。保险公司辩称,钟宜云的后续治疗费、康复费适用标准错误，该司申请重新鉴定，上述项目的鉴定应适用粤鉴协【2014】12号文的有关规定。钟宜云的误工时间错误，误工时间计算至定残前一天，钟宜云的年龄已超过退休年龄，因此，误工损失没有事实根据，不能支持。钟宜云属于农村户籍，其残疾赔偿金等各项赔偿标准应以农村户籍标准计算。钟宜云没有正式的交通费票据，交通费用不能支持。钟宜云的精神损害抚慰金请求过高，该司不同意。关于钟宜云二期手术的护理费用，该司不予认可。该司垫付了10000元，应在赔偿金额中予以抵除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月15日9时25分左右，杨晓梅驾驶粤Ｕ××××1号小型轿车沿东山路自西往东行驶至凤东路中海油加油站前路段时，适遇案外人陈伟波驾驶粤Ｕ××××0号普通二轮摩托车乘载钟宜云自意东三路驶入凤东路后同向在其左前方行驶至该处，因杨晓梅驾车上路行驶时对路面动态注意不够，遇情况措施不当，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致二车发生碰撞，事故造成钟宜云受伤住院治疗及两车不同程度受损，陈伟波在本事故中没有受伤。潮州市公安局交通警察支队市区二大队于2019年1月9日作出第445103420180000600号《交通事故认定书》，认定杨晓梅负本事故的全部责任，陈伟波、钟宜云无责任。事故发生后，钟宜云于2018年12月15日到潮州市人民医院住院治疗，入院诊断为：腰2椎体压缩性骨折。钟宜云住院治疗至2019年1月16日出院，住院治疗32天，共用去住院医疗费71534.94元。出院诊断为：腰2椎体爆裂性骨折并椎管狭窄。出院医嘱为：1、支具保护3个月；2、逐渐功能锻炼；3、在医生允许前禁止劳动及运动；4、骨折愈合后回院取出内固定物；5、定期复查，不适随诊。门诊随访要求：1个月、3个月、半年、1年复查。另查明，在钟宜云住院期间，杨晓梅为其垫付医疗费用23200元，保险公司为其垫付医疗费用10000元。因钟宜云其余损失未得到赔偿，遂于2019年2月2日诉至本院，请求处理。本案审理期间，钟宜云申请对其伤残等级、后续医疗费用、误工期、护理期限、护理人数、营养费、康复费进行鉴定。本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其上述申请事项进行鉴定。2019年5月9日，广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴〔2019〕临鉴字第191号鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人钟宜云构成九级伤残；后续治疗费20000元，康复费7000元；误工期180天，营养期90天，护理期105天（护理期90天+后续手术住院护理期15天，建议：增加营养费1800元；伤后前32天配护理人员2名/天，之后73天配护理人员1名/天）。钟宜云为本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明,事故发生时，杨晓梅驾驶的粤Ｕ××××1号小型轿车登记所有人为杨晓梅，该车在保险公司投保交通事故责任强制险及第三者责任商业保险；其中，交通事故责任强制险的责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元及财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2018年10月18日0时起至2019年10月17日24时止；第三者责任商业保险的责任限额为1000000元，并投保不计免赔，保险期限自2018年10月18日0时起至2019年10月17日24时止。再查明，钟宜云的户籍所在地为潮州市湘桥区××街道××村××号，户口性质为城镇户口。另外，钟宜云提交《证明》原件1份，其主张上述《证明》系陈海平与廖裕芬夫妻共同出具，且主张其在陈海平与廖裕芬经营的家庭作坊（该作坊位于潮州市湘桥区××厝××巷××号）从事电器加工，月平均工资约4500元。对此，杨晓梅与保险公司均有异议，认为上述《证明》不符合证据要求，且无法证明钟宜云的上述主张。本院认为，钟宜云与杨晓梅之间发生的交通事故，已由潮州市公安局交通警察支队市区二大队作出《交通事故认定书》予以认定。杨晓梅、保险公司对该《交通事故认定书》均没有异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”之规定，该《交通事故认定书》认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对本案交通事故，杨晓梅负全部责任，钟宜云无责任钟宜云因本次交通事故所造成的伤残等级、后续医疗费用、误工期、护理期限、护理人数、营养费、康复费，有广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》为据。保险公司对《司法鉴定意见书》中的后续治疗费和康复费有异议并要求重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”之规定，因保险公司没有提供证据证明本案存在上述规定的情形，故对保险公司重新鉴定的申请，本院不予准许。故对上述《司法鉴定意见书》中关于钟宜云的伤残等级、后续医疗费用、护理期限、护理人数及康复费的意见，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，参照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准，结合钟宜云之诉讼请求及其提供的证据，钟宜云可主张的各项经济损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，钟宜云因本交通事故用去医疗费71534.94元，有医院出具的相应病历、出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，钟宜云因本交通事故住院32天，其住院伙食补助费应为100元/天×32天=3200元。对钟宜云请求后续手术住院伙食补助费，因后续手术尚未进行，后续手术住院的伙食补助费可待实际发生后再主张。3、营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，钟宜云的鉴定意见评定其九级伤残，结合鉴定意见书出具需“增加营养费”的意见，钟宜云可主张的营养费为5000元×20%=1000元。4、后续治疗费。根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，钟宜云的鉴定意见评定后续治疗费为20000元，结合钟宜云的出院医嘱有“骨折愈合后回院取出内固定物”的意见，该部分费用可确定必然发生的费用，故对钟宜云请求后续治疗费20000元的意见，可予支持。5、康复费。根据《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，结合鉴定机构出具关于钟宜云康复费的意见，现钟宜云请求康复费7000元的意见，可予支持。6、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，钟宜云主张护理费住院期间按每人每天150元计算，出院后按每人每天120元计算，可予支持。结合《司法鉴定意见书》中评定钟宜云的护理期为105天（护理期90天+后续手术住院15天）；其中，伤后前32天，配护理人员2名/天，之后73天，配护理人员1名/天。由于钟宜云后续手术尚未进行，后续手术住院15天的护理费可待实际发生后再主张，即其可主张的护理费为150元/天×32天×2人+120元/天×58天×1人=16560元。对钟宜云请求超过部分，本院不予支持。7、误工费。根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，钟宜云因伤致残持续误工的，误工期计算至定残日前一天为145天。因钟宜云提交的《证明》不足以证明其务工情况及月收入情况，其收入可参照2017年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准53347元/年计，结合鉴定机构关于钟宜云误工期的意见，钟宜云可主张的误工费为53347元/年÷365天×145天＝21192.64元。8、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，钟宜云年满52周岁，被评定为九级伤残，其可主张的残疾赔偿金为40975元/年×20年×20%=163900元。9、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，钟宜云因本案交通事故致九级伤残，造成了一定的精神损害，故钟宜云的精神损害抚慰金可酌定为8000元。10、交通费。根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，因钟宜云对其就医治疗没有提供交通费的正式票据，其交通费酌情可按照其住院每天30元计算。结合钟宜云的病历、出院记录、疾病证明书等，钟宜云可主张交通费为960元。对钟宜云提交了其于2019年4月25日到汕头东方鉴定所的交通费正式票据，主张交通费共计412.1元的意见，因该部分费用不属于钟宜云就医发生的费用，本院不予支持。11、残疾辅助器具费。根据《解释》第二十六条第一款：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”之规定，结合钟宜云的出院医嘱有“支具保护3个月”的意见，对钟宜云提交潮州市汇德医疗信息咨询有限公司于2018年12月29日出具的发票联，主张残疾辅助器具费2000元的意见，本院予以支持。12、鉴定费。钟宜云支付鉴定费2810元，有相关的票据为据，相关的鉴定意见已作为定案依据，该费用是属于认定事故损失的必要费用，本院予以支持。综上，钟宜云因本次交通事故而造成的医疗费71534.94元、住院伙食补助费3200元、营养费1000元、后续治疗费20000元、康复费7000元、护理费16560元、误工费21192.64元、残疾赔偿金163900元、精神损害抚慰金8000元、交通费960元、残疾辅助器具2000元及鉴定费2810元，合计318157.58元，其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费及后续治疗费合计95734.94元，伤残损失包括康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具及鉴定费合计222422.64元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿钟宜云医疗费用10000元（该款已由保险公司赔偿），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿钟宜云伤残损失110000元。对钟宜云超过机动车第三者责任强制保险责任限额部分的经济损失198157.58元（超过机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额85734.94元和死亡伤残赔偿限额112422.64元），由于杨晓梅在本案交通事故中负全部责任，该部分的经济损失应由杨晓梅赔偿钟宜云。同时，因保险公司承保粤Ｕ××××1号小型轿车的商业三者险，故保险公司还应在商业三者险赔偿限额1000000元范围内，对上述杨晓梅应赔偿钟宜云的经济损失198157.58元予以赔偿。因杨晓梅请求其垫付的23200元在本案中一并处理，为减少当事人的诉累，可予照准。该款可由保险公司在商业三者险赔偿钟宜云的经济损失198157.58元中予以返还。因钟宜云的各项损失已由保险公司赔偿，故其对杨晓梅的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告钟宜云伤残损失110000元，该项应于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车第三者责任商业保险赔偿限额1000000元范围内赔偿原告钟宜云198157.58元（其中，应将174957.58元赔偿原告钟宜云，23200元直接返还赔偿款垫付方被告杨晓梅），该项应于本判决生效之日起10日内履行完毕；三、驳回原告钟宜云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5734元，由钟宜云负担160元，中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担5574元。案件受理费已由钟宜云预交，钟宜云同意中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司将应负担的上述受理费直接向其支付，故本院不另作收退，中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应负担的上述受理费，应于本判决发生法律效力之日起五日内付钟宜云。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  洪泽娜代理审判员  黄妙玲人民陪审员  卢伟煌二〇一九年十二月四日书 记 员  陈 艺