四川省成都高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0191民初11141号 原告：冯奕均，男，1968年4月27日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：冯定雄，四川泰仁律师事务所律师，特别授权代理人。 被告：杨万春，男，1970年2月6日出生，汉族，住成都市龙泉驿区。 委托诉讼代理人：杨雅茹，四川启道律师事务所律师，特别授权代理人。 被告：谢家彩，女，1970年10月13日出生，汉族，住成都市龙泉驿区。 委托诉讼代理人：杨雅茹，四川启道律师事务所律师，特别授权代理人。 被告：中国平安财产保险股份有限公司双流支公司，住所地：成都市双流区东升街道五洞桥北路一段189号新城风情2栋1层1号。 负责人：郭松，该支公司经理。 委托诉讼代理人：刘俊，四川法之识律师事务所律师，一般授权代理人。 原告冯奕均与被告杨万春、谢家彩、中国平安财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，于2018年8月2日作出（2018）川0191民初11363号民事判决，被告平安保险公司不服判决，提起上诉，四川省成都市中级人民法院于2018年12月4日作出（2018）川01民终16461号民事裁定，撤销原判决，发回重审。本院于2019年8月26日重新立案受理后，依法适用普通程序，于2019年11月1日根据被告谢家彩的申请依法委托四川求实司法鉴定所进行司法鉴定，于2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告冯奕均，被告杨万春、谢家彩的共同委托诉讼代理人杨雅茹，被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冯奕均向本院提出诉讼：1.判令被告杨万春、谢家彩赔偿原告损失171082.50元；2.判令被告平安保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年12月17日，杨万春驾驶川Ａ×××××小型汽车在简阳市与行人冯奕均发生交通事故，造成原告受伤。简阳市公安局交通警察大队认定杨万春负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后到简阳市第二人民医院住院治疗32天。原告的伤情经鉴定为九级伤残。该肇事车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者责任险。原告为维护自身合法权益，提起诉讼。 被告杨万春、谢家彩辩称，对事故发生和责任认定无异议，案涉肇事车辆投保了交强险和商业三者责任险，投保单和投保声明上“谢家彩”字迹，经鉴定不是被告谢家彩书写，保险公司未尽到提示义务，故交通事故逃逸免责条款不生效，被告平安保险公司在商业三者险不能免责，应在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任，并承担笔迹鉴定费。对被告杨万春、谢家彩垫付的门诊费1654.40元、预交住院费29500元及现金10000元，请求在本案中一并处理。住院期间的护理费保险公司认可按80元每天计算，差额部分按40元每天计算，被告同意承担1280元，对出院后的护理费不认可，其余同意被告平安保险公司的意见。 被告平安保险公司辩称：对事故发生和责任认定无异议，对认定杨万春逃逸的事实无异议。投保单和投保声明上虽不是谢家彩本人签字，但投保人交纳了保费，构成对保险合同的追认，免责条款是保险合同的组成部分，故被告保险公司已履行了免责提示义务，不应承担商业三者责任险的赔偿责任，且交通事故逃逸是法律禁止的行为，如由保险公司承担赔偿责任，将有损社会公序良俗。对原告住院天数32天无异议；医嘱取内固定费用10000元偏高，建议7000元至8000元；医疗费中有404元护理费应剔除；误工、护理时间以医嘱为准，不应采信鉴定意见；原告垫支的门诊费只认可187.50元；对收款收据、用餐费不认可；交通费偏高，建议200元至300元；住院伙食补助费32天，按25元/天计算；护理费32天，按80元/天计算；对鉴定意见中的护理期限不认可，如法院认可，出院后应按照45元/天计算；经鉴定的误工天数与医嘱不一致，应采信医嘱；精神损害抚慰金不应超过4500元；笔迹鉴定是被告谢家彩要求，应自行负担鉴定费，不应当由平安保险公司负担。 本院经审理认定事实如下：2017年12月17日，杨万春驾驶川Ａ×××××小型普通客车在简阳市与行人冯奕均发生交通事故，造成原告受伤。原告受伤后到简阳市第二人民医院住院治疗32天，产生门诊费1654.40元、住院费26102.35元（其中护理费404元）。该门诊费1654.40元由杨万春垫支，杨万春另预交住院费29500元，剩余住院费3397.65元由冯奕均领取。杨万春、谢家彩另向冯奕均支付现金10000元用于护理等开支。冯奕均于2018年1月18日出院。出院医嘱载明：“休息三月；约1-2年骨折愈合后取内固定。后期内固定取出及随访费约需10000元……”。2018年1月29日、4月20日，冯奕均到简阳市第二人民医院检查治疗，分别产生检查费129元、148.50元（其中医保支付90元）。该两次费用合计277.50元。事发后，简阳市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定杨万春驾车逃逸，承担事故的全部责任，冯奕均不承担事故责任。原告的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定，为九级伤残；伤后误工期限为180天、护理期限为90天、营养期限60日。该鉴定费1800元由冯奕均支付。 杨万春与谢家彩系夫妻关系，案涉肇事车登记在谢家彩名下。2017年6月30日，该车以江明的名义向平安保险公司交纳保险费，投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间均为2017年7月1日起至2018年6月30日止，商业第三者责任险限额为500000元，并不计免赔。商业第三者责任险投保单上的投保人声明栏，载明：“……2、本投保人确认已收到《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因投保人的明确说明已完全了解，并同意投保。……”投保人签字（盖章）处有“谢家彩”字迹。保险公司还提供投保人声明一份，主要内容为：“投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。……本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”该声明的投保人签章处有“谢家彩”字迹。经四川求实司法鉴定所鉴定，上述两处“谢家彩”字迹均不是被告谢家彩书写。 《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第二款载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。 另查明，冯奕均将其农村承包地于2012年9月30日起流转给简阳惠远养猪专业合作社经营，期限至2028年9月30日止。冯奕均2016年5月3日至2017年6月21日在成都市武侯区彬彬汽配经营部从事勤杂工作，2017年7月1日至2017年12月17日在社从事保洁工作，居住在成都高新区社。 本案审理过程中，当事人自愿协商后，均同意冯奕均的伤残等级折中按照15%的系数计算赔偿项目；均同意按18%标准扣除非医保部分费用；被告杨万春自愿承担伤情鉴定费1800元及超出80元/天标准部分的护理费1280元。 以上事实，有当事人身份证、道路交通事故认定书、事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单、投保单、机动车综合商业保险条款、住院病历、住院费票据、门诊票据、出院证明书、《房屋租赁合同》、村委会证明、《用工协议书》、离职证明、《用工协议》、四川华大司法鉴定所法医临床学鉴定意见书、四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书及当事人的陈述等证据予以证实，本院予以确认。 本院认为，原告因交通事故受伤，其有权获得赔偿。原、被告对交通事故事实和责任认定无异议，本院予以确认。因杨万春承担事故全部责任，谢家彩虽系肇事车车主，其车辆未存在安全隐患，且杨万春具有驾驶资格，故杨万春应承担侵权赔偿责任，谢家彩不应承担赔偿责任。由于肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，含不计免赔险，因此，保险公司应根据保险合同约定和法律规定承担赔偿责任。本案争议焦点为保险公司能否在商业三者险范围内免责、原告损失的赔偿项目及计算标准问题。 根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，对于与投保人约定的一般性免责条款，保险人在订立合同时负有向投保人进行提示和说明的法定义务；对于将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险免责事由的合同条款，保险人在订立合同时仍然负有向投保人进行提示的法定义务。案涉投保车辆驾驶人杨万春在交通事故后逃逸违反法律禁止性规定，但平安保险公司仍负有对免责条款向投保人谢家彩尽到提示义务。平安保险公司仅以载明有相关免责条款的保险单和保险条款，不能证明其就免责条款向投保人尽到了提示义务，且经鉴定，平安保险公司提交的投保单和投保声明中落款为“谢家彩”的签名均不是谢家彩本人书写，故现有证据不能证明平安保险公司已向投保人谢家彩提交了案涉保险条款，也无法证明已就案涉保险条款中的相应免责事由向谢家彩进行了提示，案涉商业第三者责任险中的免责条款不生效。同时，因保险合同系格式合同，保险公司对免责条款的提示义务系法律规定的义务，在有法律相关规定的情况下，不能适用作为法律原则的价值观进行案件评判。平安保险公司辩称交通事故逃逸是法律禁止的行为，如由保险公司承担赔偿责任，将有损社会公序良俗，与前述法律和司法解释规定不符，本院不予采纳。故平安保险公司对商业第三者责任险不应免责。由于鉴定意见认定鉴定检材上“谢家彩”的签名不是谢家彩本人书写，已达到谢家彩的证明目的，故谢家彩垫付的笔迹鉴定费3400元，应由平安保险公司负担。 关于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费。原告垫支门诊费277.5元；杨万春垫支门诊费1654.40元、住院费26102.35元（其中护理费404元）有票据证实，以上费用合计28034.25元，本院予以确认。关于其中护理费404元是否扣除问题，原告称系医生按摩脚的费用，但未提供证据证明，本院不予采信，该费用应予扣除，扣除后为27630.25元。平安保险公司提出医保支出的部分90元应扣除问题，因该费用系原告医保个人账户支出，此费用不应扣除；2、住院伙食补助费。原告住院治疗32天，按照30元／天计算为960元；3、营养费。由于医嘱中无出院后加强营养的意见，因此本院按照原告住院治疗32天，按照20元／天的标准计算为640元；4、护理费。由于医嘱中无出院后加强护理的意见，因此本院按照原告住院治疗32天，按照120元／天的标准计算为3840元（其中，按80元／天的标准计算为2560元，杨万春对原告主张住院期间120元／天中超出80元／天标准部分自愿承担1280元，本院予以支持），对原告出院后的护理费不予支持；5、误工费。由于出院医嘱休息三个月，因此原告的误工天数为住院32天和出院后90天，合计122天。原告提供的依据不能证明其收入为160元／天，因此，本院按照本地区标准80元／天计算为9760元；6、交通费。根据原告就医情况本院酌定为400元；7、残疾赔偿金。原告提供证据证明其2016年5月3日至2017年6月21日在成都市武侯区彬彬汽配经营部从事勤杂工作，2017年6月至2017年12月17日在社从事保洁工作，应认定原告的收入来源于城镇，因此，原告的赔偿标准按城镇标准计算为92181元（30727元／年×20年×15%）；8、精神损害抚慰金4500元；9、后续治疗费。根据简阳市第二人民医院出院医嘱载明，约1-2年骨折愈合后取内固定，后期内固定取出及随访费约需10000元。因此本院确定为10000元；10、伤残鉴定费1800元，笔迹鉴定费3400元，有鉴定费发票证实，本院予以支持。原告的损失合计155111.25元（含杨万春自愿承担的护理费1280元）。其中：医疗费27630.25元按照18%的比例扣除非医保部分费用4973元由被告杨万春承担；超出护理费标准的费用1280元、伤残鉴定费1800元由杨万春承担。扣除杨万春承担的费用8053元后的损失为147058.25元。平安保险公司在交强险中赔偿医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿109401元（护理费2560元＋误工费9760元＋交通费400元＋残疾赔偿金92181元＋精神损害抚慰金4500元），在商业第三者责任险中赔偿医疗费24257.25元（医疗费27630.25元-自费药4973元-交强险赔偿医疗费10000元＋后续治疗费10000元＋住院伙食补助费960元＋营养费640元）及笔迹鉴定费3400元，保险公司合计应赔偿原告147058.25元，杨万春应赔偿原告损失8053元。由于被告杨万春垫支费用共41154.40元，扣除其应承担的费用8053元后，由保险公司向原告冯奕均支付赔偿款113956.85元，向被告杨万春支付垫支款33101.40元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告冯奕均各项损失共计113956.85元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效之日起十日内支付被告杨万春垫支款33101.40元； 三、驳回原告冯奕均的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3722元（此款原告在（2018）川0191民初11363号案件中已预交1861元，在本案中已预交1861元），由被告杨万春负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  万 军 人民陪审员  常璟璞 人民陪审员  于广华 二〇一九年十二月三十日 书 记 员  毛建桦