山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁09民终3156号 上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地山东省泰安市泰山区长城路3号。 负责人：吴丽莎，经理。 委托诉讼代理人：范征，山东文康律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙德新，山东文康（济南）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姜某3，女，1989年6月21日出生，汉族，住山东省平原县。 被上诉人（原审原告）：姜某1，男，2010年1月25日出生，汉族，住山东省平原县。 法定代理人：姜某3（系姜某1之母），女，1989年6月21日出生，汉族，住山东省平原县。 被上诉人（原审原告）：姜某2，男，2016年2月12日出生，汉族，住山东省平原县。 法定代理人：姜某3（系姜某2之母），女，1989年6月21日出生，汉族，住山东省平原县。 被上诉人（原审原告）：刘学林，男，1963年9月25日出生，汉族，住山东省平原县。 被上诉人（原审原告）：苏立珍，女，1967年4月10日出生，汉族，住山东省平原县。 五被上诉人委托诉讼代理人：曹军，山东泰润律师事务所律师。 上诉人平安养老保险股份有限公司泰安中心支公司(以下简称平安保险公司)因与被上诉人姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍意外伤害保险合同纠纷一案，不服泰安市泰山区人民法院（2019）鲁0902民初596号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、导致被保险人未能及时加保的过错在于投保人一方。一审庭审中，投保人向法庭演示了在“E企赢”平台上被保险人投保情况，证实投保人可以熟练操作网上加保系统，该系统投保后，经审核符合投保条件的，次日可以完成加保，但投保人怠于通过该平台操作加保，导致加保未能完成，过错在投保人一方。2、我方在申请追溯生效日时，并不知道被保险人已经死亡的事实，投保人可以隐瞒被保险人死亡的事实，要求我方追溯。被保险人死亡在前，我方申请追溯在后，在保单追溯时，被保险人已经死亡，保险利益不存在，即使追溯成功，保险合同也属无效。3、投保人向上诉人提供被保险人名单的行为，属于要约或要约邀请，上诉人并未予以承诺，也未收取相应保费，保险合同未能成立。上诉人变更事实与理由为：1、一审法院认定事实错误。一审判决自设备厂提出申请加保之日上诉人即已同意承保的认定与事实不符。一审判决认定的合同生效日期与事实不符。2、一审判决适用法律不当。涉案合同应为无效合同，上诉人对保险责任开始时间的追溯行为无效。本案不具有使用追溯责任保险的情形。 姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不成立，请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求。 姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍向一审法院起诉请求：1.依法判令被告在本案意外身故保险责任限额内赔付保险金30万元；2.由被告承担诉讼费用。 一审法院认定事实如下：2017年9月25日，东平县质信机械设备厂作为投保人与平安保险公司签订了合同编号为G×××8的《团体人身保险合同》，为本厂的27名员工投保了30万元的团体意外伤害险和5万元附加意外伤害团体医疗险，保险期间自2017年9月23日零时起至2018年9月22日二十四时止，东平县质信机械设备厂为此向平安保险泰安支公司缴纳保费12960元。平安养老保险股份有限公司《平安团体意外伤害保险（2013版）条款》第二条规定：投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立；本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。第四条第（一）项规定：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止；第十六条第（一）项规定：投保人因参加的团体成员变动需加保的，应书面通知本公司，本公司审核同意并收取相应保费后，开始承担保险责任。 2018年3月25日，东平县质信机械设备厂向平安保险公司提出加保申请，要求将包括本案死者刘俊友在内的18名员工增加为被保险人。2018年3月28日，刘俊友等人受东平县质信机械设备厂指派，到黑龙江省齐齐哈尔市龙江阜来生物科技公司组装设备，施工中刘俊友不幸从高处坠落受伤，被送至齐齐哈尔市中医医院抢救，当日经抢救无效死亡。2018年3月29日，东平县质信机械设备厂向平安保险公司报告刘俊友出险，因该保险公司业务员尚未给该厂申报的包括刘俊友在内的18名员工办妥加保手续，遂按本公司的规定启动了保全生效日追溯审批程序，经平安养老保险股份有限公司山东分公司内部层报批准，后将包括刘俊友等18名员工的保险生效日期追溯至2018年3月26日，并为刘俊友等人办理了加保手续。2018年4月3日东平县质信机械设备厂按照平安保险公司的要求，为上述加保人员缴纳保费4511.86元。2018年4月8日平安保险泰安支公司为被保险人刘俊友出具了编号为GP×××8的保单，该保单显示，被保险人刘俊友，保险期间：2018年3月26日零时起至2018年9月22日二十四时止，身故受益人：法定；险种名称：平安团体意外伤害保险（2013版）（P1445），保额30万元；平安附加意外伤害团体医疗保险（P0512）,保额5万元。 后刘俊友的受益人向被告申请理赔，被告以案件需要全体受益人签署协议，因无法联系全部受益人，本案暂不予给付保险金为由拒赔。另查明，原告姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍分别是刘俊友的妻子、儿子及父母。 一审法院认为，本案系意外伤害保险合同纠纷。东平县质信机械设备厂作为投保人与平安保险公司签订的《团体人身保险合同》，系双方的真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，合法有效，双方均应严格履行。原告姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍作为涉案保险合同的被保险人刘俊友的法定继承人，也是合同约定的保险受益人，在刘俊友因意外事故身故后，其有权向保险人平安保险泰安支公司主张意外身故保险金。 本案争议的焦点是被保险人刘俊友是否属于死后加保？在本案审理过程中，经原告申请一审法院从被告处调取了一份《关于东平县质信机械设备厂保全生效日追溯的申请》（内部工作签报），根据该申请结合双方提供的其他证据，一审法院认为，东平县质信机械设备厂系在2018年3月26日前向被告申请加保，并向其提供了包括刘俊友在内的18名加保人员的名单，因被告工作人员的原因未能及时给该18名员工办理加保手续。2018年3月28日刘俊友发生意外身故，次日东平县质信机械设备厂向被告报告刘俊友出险，同年3月29日，被告在明知刘俊友已经发生保险事故的情况下，启动了内部工作签报程序，将刘俊友等18名加保人员的保险生效日追溯至2018年3月26日零时起。据此应视为自东平县质信机械设备厂提出申请加保之日被告即已同意承保，保险合同生效日应为2018年3月26日零时起，被保险人刘俊友的意外身故系发生在保险期间，被告作为保险人理应按照保险合同的约定赔付其受益人意外身故保险金30万元。因此五原告要求被告在意外身故保险责任限额内赔付保险金30万元的诉讼请求，符合法律规定及合同约定，一审法院应予支持。被告辩称刘俊友系死后加保，其在加保时不具有保险利益，保险合同无效的答辩意见与本案事实不符，一审法院不予采纳。综上所述，五原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第一百零七条之规定，判决：被告平安养老保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告姜某3、姜某1、姜某2、刘学林、苏立珍保险金300000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元，由平安养老保险股份有限公司泰安中心支公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，东平县质信机械设备厂在2018年3月26日前向上诉人申请加保，并提供包括刘俊友在内的18名加保人员的名单。上诉人亦认可上诉人的工作人员在刘俊友死亡后即知道出险，故不能认定为被上诉人存在恶意隐瞒。《中华人民共和国保险法》第五条规定，保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。一审已经查明投保人申请加保的具体日期和加保申请递交上诉人工作人员的事实，上诉人在知道存在被保险人出险情况后仍同意承保并进行了合同生效日的追溯，上诉人出具保单显示保险期间：2018年3月26日零时起至2018年9月22日二十四时止。由此可见，被上诉人应提出在加保时提出保险期间的要求，上诉人对保险期间进行追认。根据追认刘俊友死亡事故发生时其确为被保险人，上诉人主张被上诉人在保险合同订立时不具有保险利益，理由不能成立，一审法院对此认定正确。上诉人接受了加保申请、进行了追溯操作，且在当事人提出理赔申请后，对被上诉人申请理赔经“审慎核定”了有关资料和证明之后，仅以“无法联系全部受益人”为由“暂不予给付保险金”。上诉人在明知本案情况后未对合同效力提出异议，现又提出否认合同效力的主张，缺乏事实和证据支持，亦与其实际履行行为不相符，对其主张二审亦不予支持。 综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，判决结果公正，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，处理意见如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5800元，由上诉人平安养老保险股份有限公司泰安中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李兴文 审判员  魏 军 审判员  朱 峰 二〇一九年十二月十日 书记员  赵思敏