山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0883民初3445号 原告：赵奎强，男，1954年4月18日出生，汉族，住邹城市。 委托诉讼代理人：李晋宁，山东胜途律师事务所律师。 被告：金贺，男，1989年10月20日出生，汉族，住邹城市。 委托诉讼代理人：李兴文，邹城古邾法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：刘传新，邹城古邾法律服务所法律工作者。 原告赵奎强与被告金贺机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李晋宁、被告金贺、委托诉讼代理人李兴文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵奎强向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿住院护理费1700元、出院后护理费3000元、交通费1000元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金130,511.7元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1500元，合计142,411.7元；2.诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：2019年1月14日，被告驾驶鲁Ｈ×××××号小型普通客车与步行原告发生交通事故，致原告受伤，邹城市公安局交通警察大队认定被告负事故的全部责任，原告无责任。原告住院期间被告垫付了全部医疗费用。2019年6月7日，原告经法医鉴定构成九级伤残一处，十级伤残一处。 金贺辩称，事故发生时原告系由北向南行走，而非由东向西行走，双方应负事故的同等责任。原告住院期间是由被告的母亲和被告的其他亲属护理的，原告主张护理费没有事实根据。原告住院期间的饮食也是由被告购买，或者是由被告在家做好后送至医院，原告主张住院伙食补助费也没有事实根据。原告入院前后及住院期间被告共支付原告医疗费56,647.53元。根据原告伤情，其髋关节完全可以进行固定手术，无需更换。更换髋关节是原告及其家属要求的，且原告坚持使用进口材料，因此扩大了治疗费用，也扩大了伤残等级。对于原告因此扩大的医疗费应当剔除，或者折抵其他赔偿费用；对于扩大的伤残费用被告也不应承担。伤残是原告自行委托作出的，鉴定程序不符合规定，不能公正客观地反应原告的伤残等级。从病历可以看出，原告在事故前患有陈旧性脑梗死、骨质疏松等疾病，被告垫付医疗费中对于原告因自身疾病产生的费用，如2019年3月7日复查时的肝功检查费，住院期间治疗脑梗死和骨质疏松的费用，剔除后应返还被告，或者折抵其他赔偿项目。 本院经审理认定事实如下：2019年1月14日12时45分许，金贺驾驶鲁Ｈ×××××号小型普通客车，由南向北行驶至邹城市峄山路与公园路口向西转弯时，与由东向西步行的赵奎强发生碰撞，致赵奎强受伤，车辆损坏，造成交通事故。2019年1月18日，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883420190000189号”《道路交通事故认定书》，认定金贺违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条规定，负事故的全部责任；赵奎强无责任。金贺等在事故认定书中签名。 鲁Ｈ×××××号小型普通客车为金贺所有，未投保交强险。 事故发生后，赵奎强经邹城市人民医院门诊检查，收入该院脊柱关节骨科住院治疗。初步诊断：1.左侧股骨颈骨折；2.胸12椎体骨折。住院期间先后行“左侧人工全髋关节置换术”和“经皮穿刺椎体成形术”。2019年1月31日出院，共住院17天。出院诊断：1.左侧股骨颈骨折；2.胸12椎体骨折；3.陈旧性脑梗死；4.骨质疏松症；5.左侧人工全髋关节置换术后；6.胸12骨折PVP术后。原告入院前门诊检查、出院后门诊复查及住院期间医疗费合计56,647.57元（含出车费20元），由金贺支付。赵奎强住院期间由金贺的亲属予以陪护，饮食亦由金贺负担。2019年6月7日，济宁祥诚法医司法鉴定所受赵奎强之妻卓玉荣的委托，作出“［2019］临鉴字第B249号”法医临床鉴定意见：依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.5）、第5.10.6.2）规定，被鉴定人赵奎强左股骨骨折致左侧全髋关节假体置换术构成九级伤残，T12椎体压缩性骨折并手术治疗构成十级伤残。2019年7月16日，金贺向本院提出对赵奎强的伤残等级、治疗费用的合理性以及左髋关节置换的必要性进行司法鉴定的书面申请。济宁正诚法医司法鉴定所接受本院委托后，于2019年9月12日函告本院：“贵院于2019年8月5日出函（2019邹法技医字190号）委托我所要求：1.对赵奎强的伤残程度重新进行鉴定；2.治疗费的合理性进行鉴定；3.左髋关节置换的必要性进行鉴定。接案后，通知被鉴定人到检查室检查，经讨论后认为原鉴定伤残等级完全符合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布《人体损伤致残程度分级》标准。对方要求对左髋关节置换的必要性进行鉴定，不属于我们的鉴定范围，我所无法给予评定，特退案。请谅解！” 本院经审理认定原告损失如下：护理费2400元（80元/天×30天），交通费50元，残疾赔偿金130,511.7元（39,549元／年×15年×22％），精神损害抚慰金3000元，法医鉴定费1500元，合计137,461.7元。 本院认为，原告因机动车交通事故遭受人身损害，邹城市公安局交通警察大队已出具事故认定书予以认定，被告金贺虽有异议，但未提供反证，本院应当根据事故认定书确定案件事实及因果关系。被告金贺的鲁Ｈ×××××号小型普通客车未依法投保交强险，交强险责任应当由金贺承担。原告入院前门诊检查、出院后门诊复查及住院期间的医疗费已由金贺支付，金贺对其合理性又提出异议，对此应当承担相应的举证责任。在鉴定机构将委托鉴定事项退回后，被告金贺未举证证明所支出的原告医疗费存在不合理金额，应当承担举证不能的法律后果。金贺主张支付原告医疗费56,647.53元，计算错误。本院根据其提供的医疗费票据，经核算认定其支付原告医疗费为56,647.57元（含出车费20元）。原告住院期间由金贺的亲属予以陪护，再行主张住院期间的护理费本院不予支持。根据原告伤情，并参照邹城市人民医院2019年1月31日《病员检查证明》意见，本院对原告主张出院后由1人护理30天予以认定。原告没有举证证明护理人员有收入，对于其出院后的护理费，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按照80元/天予以计算认定。原告主张交通费1000元，未提供证据证实，本院对被告金贺明确承认的原告交通费为50元予以认定。原告住院期间饮食已由金贺负担，本院对原告再行主张住院伙食补助费不予认定支持。金贺对原告髋关节置换的必要性有异议，亦应当承担相应的举证责任；举证不能应当承担对其不利的法律后果。济宁祥诚法医司法鉴定所及鉴定人具有相应的鉴定资质，对原告所作出的伤残鉴定意见具有客观性，被告金贺虽然仍有异议，但没有提供足以反驳的相反证据，对济宁祥诚司法鉴定所的伤残鉴定意见，人民法院可以确认其证明力；对原告据此主张残疾赔偿金130,511.7元，本院予以认定。原告主张精神损害抚慰金3000元，数额合理，本院予以认定。主张法医鉴定费1500元，有济宁祥诚法医司法鉴定所的发票证实，并有鉴定意见书佐证，本院予以认定。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告金贺赔偿原告赵奎强护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰和法医鉴定费合计137,461.7元，限判决生效后十日内履行。 二、驳回原告赵奎强的其余诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1574元（已减半），由原告赵奎强负担49元，被告金贺负担1525元；（2019）鲁0883执保640号案件申请费1260元，由被告金贺负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  韩中德 二〇一九年十二月十一日 书记员  卢 燚