吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2401民初6792号 原告：刘光燮，男，1956年8月24日出生，朝鲜族，吉林华商建设集团有限公司职员，现住延吉市。 委托诉讼代理人：高吉福，吉林由正律师事务所律师。 被告：姜微，女，1986年4月26日出生，汉族，无固定职业，现住延吉市。 被告：孙忠臣，男，1983年4月12日出生，汉族，送货员，现住延吉市。 被告：阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市友谊路793号1-5001。 代表人：金波，总经理。 委托诉讼代理人：于雪南，该公司职员。 原告刘光燮与被告姜微、孙忠臣、阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘光燮及其委托诉讼代理人高吉福、被告姜微、被告孙忠臣、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人于雪南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘光燮向本院提出诉讼请求：医疗费9718.31元（因刘光燮在平安保险投保人身保险，该保险公司已赔付24274.14元，故从33992.45元中扣除）、后续治疗费11000元、误工费44136元（8000元÷21.75日×120日）、护理费9715.80元（161.93元×60日）、住院伙食补助费700元（100元×7日）、营养费900元、残疾赔偿金51292.40元（30172元×17年×10%）、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元，共计134362.51元。阳光保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由姜微、孙忠臣按照30%的比例赔偿。事实与理由：2019年1月11日16时许，刘光燮驾驶两轮自行车与姜微驾驶的吉HXXXXD号小型普通客车相撞，造成刘光燮受伤、车辆损坏的道路交通事故。经认定，刘光燮承担事故主要责任，姜微承担事故次要责任。 姜微、孙忠臣共同辩称：对事故认定无异议，姜微驾驶的事故车辆登记在孙忠臣名下，双方系夫妻关系，该车辆在阳光保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。同意按照法律规定赔偿。 阳光保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，事故车辆在阳光保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，医疗费根据国家基本医疗保险核定后赔付。 本院经审理查明：2019年1月11日16时25分许，刘光燮驾驶两轮自行车沿延南路由东向西行驶至亲山恋苑小区前处左转弯时与同方向行驶姜微驾驶的吉HXXXXD号“长安”牌小型普通客车相撞，造成刘光燮受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，刘光燮承担事故的主要责任，姜微承担事故的次要责任。事故发生后，刘光燮在延边医院住院治疗7日，支付急救费85元（姜微垫付）、门诊费1627.60元（刘光燮支付81.92元+姜微垫付1545.68元）、住院费33910.53元（刘光燮支付33410.53元+姜微垫付现金500元）。经鉴定，刘光燮本次损伤评定为十级伤残、误工期限为120日、需1人护理60日、后续治疗费为11000元。刘光燮支付鉴定费1900元。 另查明，姜微驾驶的事故车辆登记在孙忠臣名下，双方系夫妻关系，该车辆在阳光保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。 再查，刘光燮由长春昕达人力资源服务有限公司派遣至吉林华商建设集团有限公司工作，受伤后工资正常发放。另，刘光燮在平安养老保险股份有限公司（以下简称平安保险公司）投保团体人身保险，事故发生后，该保险公司已赔付医疗费24274.14元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 长春昕达人力资源服务有限公司出具的关于要求刘光燮退回2019年1至4月份工资的通知、交通银行个人客户交易清单。刘光燮欲证明事故发生后，其按公司要求退回1月-4月工资32000元的事实。姜微、孙忠臣、阳光保险公司对该证据均有异议，认为该部分工资并非退还至公司名下，而是退到姜喜成名下，无法证明其与姜喜成是否有个人财务纠纷问题，该行为不符合公司财务流程。本院认为，姜微、孙忠臣、阳光保险公司的质证意见成立，对刘光燮返还公司4个月工资32000元的事实不予确认。 本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，刘光燮承担事故的主要责任，姜微承担事故的次要责任，应适当减轻姜微的赔偿责任，刘光燮主张超出交强险限额部分由姜微承担30%赔偿责任并无不妥，本院予以支持。事故车辆系姜微、孙忠臣夫妻共有财产，双方共同受益，风险亦应共同承担，姜微、孙忠臣应共同对刘光燮的损失承担赔偿责任。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由阳光保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的30%由阳光保险公司根据商业保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，由姜微、孙忠臣共同承担赔偿责任。 阳光保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因阳光保险公司未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 阳光保险公司提出，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，因其提供相关证据，抗辩意见成立，本院予以支持。 根据有效证据，本院确认刘光燮在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费11263.99元（门诊费1627.60元+住院费33910.53元-人身保险已赔付24274.14元）、后续治疗费11000元、交通费（急救费）85元、护理费9715.80元（161.93元×60日）、住院伙食补助费700元（100元×7日）、鉴定费1900元、残疾赔偿金51292.40元（30172元×17年×10%）。对精神损害抚慰金5000元的主张，因本次损伤对刘光燮今后的生活必然造成影响，结合本地经济发展水平、双方过错程度以及刘光燮身体、健康被损害的程度，本院酌情支持1000元。对营养费900元（30元×30日）的主张，因有加强营养的医嘱，庭审中姜微、孙忠臣同意按此标准赔偿，阳光保险公司以无代理权限为由未发表意见。本院认为，结合刘光燮伤情，同时考虑诉讼成本，无必要就营养期限另行鉴定，其按30日主张营养费并无不妥，本院予以支持。对误工费44136元（8000元÷21.75日×120日）的主张，因刘光燮受伤后工资正常发放，不存在误工损失，该主张本院不予支持。上述费用共计87857.19元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）10000元、交通费85元、护理费9715.80元、残疾赔偿金51292.40元、精神损害抚慰金1000元共计72093.20元，属于交强险赔偿范围，由阳光保险公司赔偿。超出部分13863.99元的30%即4159.20元，由阳光保险公司根据商业保险合同赔偿。鉴定费1900元的30%即570元，由姜微、孙忠臣共同赔偿，因其已垫付2130.68元，多垫付1560.68元，故阳光保险公司应赔偿刘光燮74691.72元（72093.20元+4159.20元-1560.68元），返还姜微、孙忠臣1560.68元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决生效后立即支付原告刘光燮保险赔偿金74691.72元元； 二、驳回原告刘光燮的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以一万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2786元（原告已预交），减半收取1393元，由原告刘光燮负担559元，被告姜微、孙忠臣共同负担834元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员 姜 瑜 二〇一九年十二月二十三日 书记员 张琳怡