山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终5368号上诉人（原审被告）：嘉祥县人民医院，住所地嘉祥县迎风路188号。法定代表人：王乃翠，系该医院院长。委托诉讼代理人：贾同伟，山东宏易律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张学美（系尹秀兰之母），女，1940年4月10日出生，汉族，农民，住嘉祥县。被上诉人（原审原告）：崔巧云（系尹秀兰之长女），女，1975年5月2日出生，汉族，农民，住济宁经济技术开发区。被上诉人（原审原告）：崔满菊（系尹秀兰之次女），女，1980年3月13日出生，汉族，农民，住梁山县。被上诉人（原审原告）：崔宗贺（系尹秀兰之子），男，1983年10月20日出生，汉族，居民，住威海市环翠区。以上四被上诉人共同委托诉讼代理人：贾春生，山东永正务实律师事务所律师。上诉人嘉祥县人民医院因与被上诉人张学美、崔巧云、崔满菊、崔宗贺医疗损害责任纠纷一案，不服嘉祥县人民法院(2018)鲁0829民初4871号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。原审原告、被上诉人崔维旺2019年1月23日因病去世。本案现已审理终结。嘉祥县人民医院上诉请求：撤销（2018）鲁0829民初4871号民事判决书第一项，改判上诉人赔偿被上诉人各项费用182444.75元。事实与理由：一审法院认定尹秀兰为城镇居民，将其死亡赔偿金按城镇居民计算无事实法律依据，死亡赔偿金应当按照农村居民计算。1、一审被上诉人提交的济宁经济技术开发区管理委员会济开管发【2016】16号文、济开管发【2016】71号文.济宁经济技术开发区疃里镇崔庄村民委员会出具的证明，以上证据不能作为认定尹秀兰为城镇居民。前述两份文件均为复印件，特别是文件附件部分即是复印件又没有加盖济宁经济技术开发区管理委员会公章，不能证明崔庄村列入棚户区改造。同时，前述证据与本案不具有关联性，根据法律规定农村居民赔偿标准按城镇居民计算的条件是受害人在案发前在城市居住一年以上并在城镇内有收入，而尹秀兰在案发前已经64周岁且一直居住在崔庄村，所以本案的赔偿标准应当按农村标准计算。法律并没有规定棚户区改造就代表尹秀兰是城镇居民，最现实的是现在崔庄村并没有拆迁仍然是原来的状态，所以本案无论从法律规定还是从案件事实都说明了本案赔偿标准应当按照农村标准赔偿。2、一审中被上诉人提交的山东省济宁市中级人民法院刑事附带民事判决书（2018）鲁08刑终6号，不能作为认定尹秀兰为城镇居民的依据。首先，该判决书与本案没有关系，因中国不实行判例法，该判决书与本案不具有关联性。其次，该判决书判决的受害人居住地是疃里镇董家村，判决书明显记载在案发时董家村已经被实际征收、冻结用于建设新型社区，受害人已经在县城内租房一年以上，而本案尹秀兰所在的村庄疃里崔庄村至今没有实际征收、冻结，也没有改变现状。因此，一审法律以该判决书认定尹秀兰为城镇居民不符合实际。因此，本案尹秀兰的死亡赔偿金应当按照农村居民标准计算。综上所述，一审法院认定案件事实错误，望二审法院纠正。支持上诉人的上诉请求。张学美、崔巧云、崔满菊、崔宗贺答辩称，一审法院认定事实清楚且正确，我们在一审时提交了两份济宁经开区文件，虽然系复印件，但是上诉两份文件均有发布日期和单位，并且上述两份文件也属于政府主动公开信息，一审法院予以采信并无不当，另外我们一审时提交的济宁市中级人民法院已生效的民事判决书可以证明与本案各被上诉人所居住村庄相类似的处理结果，虽然我国不适用判例法，但是我们提交判决书的意图就是请人民法院处理类似情况时考虑实际情况并予以采纳，综合一审时我们提交的证据可以证明受害人居住的村庄已经被政府列入拆迁范围并将范围予以冻结，一审法院按照城镇居民计算本案赔偿标准完全正确，请驳回上诉人的请求，维持原判。张学美、崔巧云、崔满菊、崔宗贺向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失40万元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：原告亲属尹秀兰因患支气管扩张疾病于2018年7月在被告处住院治疗，住院期间，确定对“亚胺培南西司他丁钠”药物过敏，后被告的医务人员给予抗过敏药物治疗。同年8月29日，原告亲属尹秀兰因支气管扩张再次入住被告处，被告医务人员于同年9月4日晚20时04分许对原告亲属尹秀兰注射“亚胺培南西司他丁钠”点滴时，未作询问和皮试便直接挂上了兑有“亚胺培南西司他丁钠”的吊瓶。大约十几秒，医护人员尚未返到护士站时，原告亲属尹秀兰就口吐白沫、口唇青紫、脸发紫涨大、呼吸困难，被告人员遂紧急给予地塞米松静推及其他抢救措施，终无效，不幸身亡。后经嘉祥县卫生和计划生育局委托，济宁医学院司法鉴定中心于2018年10月15日作出了法医病理鉴定意见书，分析认定了原告亲属死亡不排除药物过敏的可能性。2019年1月22日，经本院委托，山东大舜司法鉴定所对尹秀兰死亡的因果关系及被告的过错参与度作出鉴定，结论为：嘉祥县人民医院在对被鉴定人尹秀兰的诊疗过程中存在过错，过错与尹秀兰的死亡之间存在“临界型”因果关系，拟起同等作用为宜，参与度为45-55%。原告支付鉴定费9800元。另查明：济宁经济开发区党工委、管委会分别为中共济宁市委、市政府的派出机构，代表市委、市政府对济宁经济开发区实施统一领导、统一规划和统一管理，济宁经济开发区核心区为嘉祥县疃里、马集管辖范围，规划布局为中部综合配套服务区、南部商贸物流区、北部产业发展区三大功能片区；济宁经济技术开发区管委会关于加快推进棚户区改造工作的实施意见证实，2016年4月20日，崔庄村已被济宁经济技术开发区纳入2017年城镇棚户区改造计划；济宁经济技术开发区管委会关于房屋征收冻结的通知证实，2016年11月14日，崔庄村已被济宁经济技术开发区管委会征收冻结，用于建设新型社区；疃里镇及崔庄村有关情况的说明证实，2016年经开区决定对东汤、崔庄村等56个村纳入棚改计划，启动实施棚户区改造。再查明，原告张学美生育子女五人，分别为尹秀兰、尹爱臣、尹香玉、尹向允、尹向齐，其中尹爱臣已去世，尹秀兰在本案事故中去世。尹秀兰出生时间为1954年1月19日。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东大舜司法鉴定所依本院委托所作的司法鉴定，程序合法，分析翔实，结论客观，本院予以采信。根据该鉴定，患者尹秀兰在被告处就医过程中死亡，被告存在过错，其过错与尹秀兰的死亡之间存在“临界型”因果关系，参与度为45%-55%。综上，对于原告方在本次诊疗纠纷所受损失，被告应当赔偿。结合司法鉴定所确定的过错参与度比例区间，本院酌定被告赔偿比例为50%。尹秀兰所在村庄崔庄村已被纳入济宁经济技术开发区城镇棚户区改造规划，且已被实际征收、冻结用于建设新型社区，对于涉案赔偿标准应按城镇居民标准计算。对于原告方损失本院认定如下：死亡赔偿金39549元/年×16年=632784元；丧葬费37562.50元；被扶养人生活费，原告要求按城镇标准计算没有依据，应按农村居民标准计算，应为11270/年×5年=58300元，因尹爱臣已去世，尹秀兰应承担1/4的份额，即58300元×1/4=14575元；处理事故人员误工费、交通费原告要求5000元过高，因原告未提交证据，本院酌定2000元；精神损害抚慰金50000元；合计736921.5元。被告承担50%，应为736921.5元×50%=368460.75元。鉴定费9800元，系为确定原告方损失所必需的支出，应由被告方承担。原告方上述损失总计378260.75。综上所述，原告方诉求的合理部分，本院予以支持，超过本院认定的损失数额的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、嘉祥县人民医院于判决生效之日起十日内赔偿原告张学美、崔维旺、崔巧云、崔满菊、崔宗贺死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、处理事故人员误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计378260.75元；二、驳回原告张学美、崔维旺、崔巧云、崔满菊、崔宗贺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，由原告张学美、崔维旺、崔巧云、崔满菊、崔宗贺承担163元，被告嘉祥县人民医院承担3487元。二审查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，关于尹秀兰死亡赔偿金应按城镇居民标准还是农村居民标准计算问题。根据一审查明的事实，尹秀兰所在村庄崔庄村已被纳入济宁经济技术开发区城镇棚户区改造规划，且已被实际征收、冻结用于建设新型社区，因此一审法院认定涉案赔偿标准应按城镇居民标准计算有事实及法律依据。综上所述，嘉祥县人民医院的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3949元，由上诉人嘉祥县人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 吕 东审判员 张 杰审判员 吕玉宝二〇一九年十二月三十日书记员 计 涵