云南省澜沧拉祜族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0828民初1919号原告：明某，男，2011年7月18日生，傣族，学生，现住云南省普洱市澜沧县。法定代理人：明龙，男，1981年6月13日生，傣族，个体经营者，现住云南省普洱市澜沧县。法定代理人：陶琪换，女，1981年4月26日生，傣族，个体工商户，现住云南省普洱市澜沧县。被告：澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学，住所地澜沧县上允镇，统一社会信用代码125327294324654182。法定代表人：胡春，男，1974年3月18日生，汉族，现住云南省普洱市澜沧县，系该校校长。委托诉讼代理人：杨正翔，云南众志律师事务所专职律师，执业证号15308201310146421，代理权限为特别授权代理。原告明某与被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学教育机构责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告明某的法定代理人明龙、陶琪换，被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学的委托诉讼代理人杨正翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告明某向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计41696.53元人民币；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告就读于上允中心完小二年级，2018年11月19日早上，因学校要装修教室，其班主任陈满萍老师组织原告所在班级学生将桌椅搬到篮球场，在搬运过程中发生意外，原告跌倒咬伤舌头。事故发生当日，原告明某被送到澜沧县第二人民医院治疗，在2018年11月23日因伤口开裂原告又到澜沧第一人民医院缝合治疗，随后原告再次于2018年11月26日因伤口开裂到昆明市儿童医院进行治疗，被诊断为舌部外伤伴组织缺损伴错位愈合，于2018年12月5日出院，住院治疗9天，花费医疗费5457.9元，花费交通费1113元，按照医嘱于2019年12月30日到昆明市儿童医院进行复查，花费交通费1148元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第38条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告对本案原告应承担以下民事赔偿责任：1.医疗费：8503.03元；2.护理费：49天（住院9天，出院后40天，因原告的父母均在澜沧县开店经营服装生意，有营业执照为证）×162630元÷365天=21832.5元；3.住院伙食补助费9天×100元／天=900元；4.营养费82天（含住院天数9天，恢复期73天）×100元／天（只能进食牛奶及其他营养补品）=8200元；5.交通费两次：1113元+1148元=2261元，以上各项费用合计41696.53元。基于上述事实，原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今双方都未达成赔偿协议。据此，为维护原告合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学辩称：1.答辩人对被答辩人意外受伤的事件表示歉意，答辩人愿意在责任范围承担合理的费用；2.就本案来讲，从事情发生后，答辩人方已积极采取合理措施对答辩人及时医治，当地医院诊疗伤情并无大碍，几日后因伤情变化（舌咬伤缝合裂开）答辩人到昆明市儿童医院入院治疗终结，事后，双方就费用承担事宜进行商议无果；3.本案事实及责任原因分析，从治疗过程来看，当地医院诊疗并无大碍，几日后答辩人的伤情未治愈或加重可能为当地医疗机构医疗水平因素未能得到有效诊疗导致病情延误治疗，或被答辩人未遵照医嘱等因素加重了损害结果，就存在其他非校方责任因素加重的损害结果；4.暂且不论上述因素及责任，就“损害赔偿”校方也积极要求答辩人提供相应的票据、资料就校方责任进行协商，但双方对合理费用的计算存在很大的差异，答辩人的主张部分不合理、计算标准过高，医疗费凭有效票据及关联性予以确认，护理费49天护理时间及计算标准过高，已超出合理范围，仅合理部分予以确认，入院伙食补助、住院期间内的予以确认，营养费重复计算且无证据支撑不认可，交通费凭有效票据及关联性在合理范围予以确认。综上所述，答辩人仍然坚持愿意在责任范围承担合理的费用，但不是无限制的加重答辩人的责任。故，为了引导被答辩人有个相对较好的人生观、价值观，请求人民法院以判决形式支持答辩人合理部分的诉请，驳回超过合理部分及无理的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的全案证据：身份证及家庭成员信息、营业执照、法人证书、法人身份证明（复印件与原件核对一致）；病情诊断证明、入院出院记录、处方签、医疗票据、交通费票据（原件），本院予以确认并在卷佐证。结合原告诉称、被告辩称、当事人庭审合理陈述，本院认定案件事实如下：原告明某为澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学二年级学生，原告母亲陶琪换为从事零售的登记经营者（统一社会信用代码92530828MA6LR5ANX5、经营地澜沧县上允镇综合集贸市场），原告父亲明龙为共同经营者。2018年11月19日，澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学组织包括原告明某（7周岁）在内的学生开展校内教务活动，将桌子从教学楼二楼搬迁至球场过程中，桌子翻倒致使原告明某产生舌裂伤。事故后治疗经过为：2018年11月19日原告明某被送至澜沧县第二人民医院门诊治疗，医疗机构对其采取局部麻醉及清创缝合，产生医疗费141.23元；因伤情未见好转，原告明某于2018年11月23日被送至澜沧县第一人民医院门诊治疗，医疗机构对其采取局部麻醉、止血及清创上药，产生医疗费481.1元；因伤情未见好转，原告明某于2018年11月26日被送至昆明市儿童医院住院治疗，入院病情诊断为“舌部外伤伴组织缺损”，2018年12月5日出院（住院9日），出院病情诊断为“舌咬伤伴软组织缺损伴错位愈合（治愈）”，出院医嘱记载“进食稀软饮食两周、一周后门诊复诊”，产生医疗费7880.7元；2018年12月30日遵照医嘱至昆明市儿童医院住院门诊复查。本院认为，根据原告诉讼请求及被告答辩意见，本案争议焦点为：致害行为与损害后果因果关系认定、过错责任认定、受损数额认定。本案裁判意见如下：一、本案立案案由为生命权、身体权、健康权纠纷，审理中发现属于学生在教育机构内受害引起，故应以基础法律关系进行审理，本案案由变更为教育机构责任纠纷。二、本院认为,无民事行为能力人在幼儿园、学校或其他教育机构学习、生活期间受到的人身损害,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的不承担责任，适用侵权责任的过错推定归责原则。本案中,原告明某属于无民事行为能力人,在被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学上学期间受到了人身损害,损害原因为校方组织学生从事明显与其身体状况、能力不相符的体力行为（跨楼层搬运桌椅），因被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学不能举证证明桌椅高度及搬运安全保障、组织活动中的风险防范程度，依据举证责任分配规则，视为被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学未尽到教育、管理职责,故原告明某的损失,应由被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学承担损害赔偿责任。三、关于治疗行为因果关系的举证责任分配，适用“谁主张、谁举证”的一般举证规则，原告对事故引起原因、治疗基本事实承担举证责任，被告对存在中断原有因果关系的其他介入因素（如其主张医疗机构过错、原告自行扩大损失）承担举证责任。本案中，原告提供治疗经过印证基本治疗事实，三次医疗行为时间具有连续性，前两次治疗行为属于消炎、清创、缝合等门诊处理，未记载伤情已愈合，第一次门诊诊断“舌裂伤”与第三次昆明市儿童医院入院诊断“舌部外伤伴组织缺损”伤情具有关联性，视为原告完成举证责任；被告主张医疗机构采取措施不当、原告存在未按医嘱康复导致病情加重，但无相应证据予以印证，应承担举证不利的后果。故，本院认定被告组织原告进行跨楼层搬运桌椅时摔倒磕碰是造成本案损害后果的唯一因素，对其辩解意见不予采纳。四、对原告各项损失主张，评析如下：（一）医疗费8503.03元（141.23元+481.1元+7880.7元）；（二）住院伙食补助费900元（住院9日，每日100元）；（三）护理费13366.8元，护理期限自2018年11月19日事故发生计算至病情愈合之日即2018年12月5日，并酌情增加出院医嘱记载的14日（进食稀软饮食两周、一周后门诊复诊），共计30日；计算标准根据所诉法院所在地上一年度护理人员收入来源确定，明龙、陶琪换从事批发、零售，故参照云南省2018年批发和零售业在岗职工年平均工资162630元标准计算；护理人员无需要增加护理人员的专门医嘱，故仅支持1人护理即（162630元／年÷365日）×30日×1人=13366.8元；（四）营养费1500元：结合原告受损部位为进食器官、出院医嘱记载需要进食稀软饮食两周，确定营养期为30日（2018年11月19日至2018年12月5日共16日，增加医嘱14日），酌情按照50元／日计算，即：50元／日×30日=1500元；（五）交通费2020元：根据治疗出行经过参照当地客运票价进行计算，支持2人出行；2018年11月23日（上允-澜沧往返）每人每次25元，2018年11月26日至2018年12月5日（上允至昆明往返）每人每次240元，2018年12月12日后复查（上允至昆明往返）每人每次240元，计算为：25元／人／次×2人×2次+240元／人／次×2人×4次=2020元。综上所述，原告明某的损失应纳入赔偿数额为26289.83元，此损失由被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学于本判决生效之日起十五日内赔偿原告明某费用26289.83元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，减半收取计50元，由被告澜沧拉祜族自治县上允镇中心小学负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不按本判决履行义务，享有权利的一方可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。审判员  刘建华二〇一九年十二月十九日书记员  张小兰