长春市双阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0112民初1882号 原告：李艳苹，女，1958年4月27日生，汉族，无职业，现住长春市双阳区。 委托诉讼代理人：安星宇，吉林启祥律师事务所律师。 被告：范慧，女，1979年1月13日生，汉族，医生，现住长春市双阳区。 委托诉讼代理人：闫荣伟，吉林信维律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区。 负责人：杨万武，该公司经理。 委托诉讼代理人：王娜，吉林星恒律师事务所律师。 原告李艳苹诉被告范慧、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安财险吉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人原告李艳苹委托诉讼代理人安星宇，被告范慧及委托诉讼代理人闫荣伟，被告平安财险吉林分公司委托诉讼代理人王娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李艳苹向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告共同向原告赔偿经济损失共计人民币383471.72元（已扣除保险公司垫付122000.00元），其中医疗费122909.78元，住院伙食补助费10700.00元，二次手术费52100元，营养费8000.00元，残疾赔偿金131851.64元，残疾辅助器具费1480.00元，护理费17323.30元，交通费1357.00元，精神损害抚慰金15000.00元，鉴定费2750.00元，律师费20000.00元；2、判令被告二在交通事故责任强制保险及商业险第三者责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告一赔偿。3、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年4月2日7时30分,在双阳泰山路与通阳路交汇处，被告范慧驾驶吉号小型普通客车，沿双阳区通阳路由西向东行驶，至泰山路交汇处左转弯时，将沿泰山路由西向东通过人行横道的行人原告撞倒后碾轧致伤。本次事故经长春市公安局交通警察支队双阳区大队出具的道路交通事故认定书认定：被告范慧负全部责任，原告无责任。吉号车在被告平安财险吉林分公司投有交强险及商业三者险，事故发生时间在保险期限内。事故发生后，原告被送往吉林大学中日联谊医院，该院诊断原告为失血性休克等需要住院治疗。原告于2019年4月2日至2019年5月7日住院手术治疗，经过35天住院治疗，原告出院，后转院至长春市双阳区医院住院治疗，住院时间2019年5月7日至2019年7月18日，住院72天。目前原告仍处于恢复阶段。2019年7月15日，原告前往吉林中正司法鉴定所进行鉴定，鉴定结果为：1、胸部外伤构成九级伤残、面部瘢痕构成十级伤残;2、营养期80日（参照住院伙食补助100元/日）;3、取出内固定物后续治疗费约需13000元、面部瘢痕修复术的后续治疗费约需14800元、义齿镶复的后续治疗费需8100元、义齿更换年限为5年。原告为了维护自身合法权益诉至法院。 范慧辩称，鉴于答辩人范慧驾驶的事故车辆吉号小型普通客车已在被告平安保险公司投保交强险和机动车第三者责任保险且保险金额已经远远超出原告此次交通事故各项经济损失，故原告此次交通事故医疗费、鉴定费、律师代理费、诉讼费等各项经济损失，应全部由被告平安保险公司赔偿。答辩人范慧为原告此次交通事故垫付医疗费20000.00元，有收条为凭，请求法院在判决时，把答辩人范慧垫付的上述医疗费20000.00元从原告医疗费中扣除，直接判令被告平安保险公司赔付给答辩人范慧。根据保监会2003年的批复精神，保险人就保险合同递交投保人阅读的方式并不构成对保险合同中免责条款的免除，同时，本案投保人系电子投保，整个投保信息完全由保险工作人员操作，投保人并不知情，故本案被告保险公司就保险合同免责条款并没有尽到对投保人进行过明确告知、提示、说明义务，其免责条款无效，原告诉求的律师费、鉴定费、诉讼费应由被告保险公司赔偿，我方不承担赔偿责任。本案因被告保险公司就鉴定费、律师代理费、起诉费等免责条款仅向法庭提供保险合同、免责事项说明书复印件，且保险合同与免责事项说明书投保人处签字没有差异，免责事项说明书投保人处签字系被告保险公司复制形成，非投保人实际签名，否则，上述投保人处签字应该有所不同，故免责事项说明书不具有法律效力。根据保监会2003年5月20日批复，仅采用保险条款递交投保人阅读的方式，不构成说明义务的履行。本案被告保险公司提供的免责事项说明书手书部分空白，没有投保人手书，故被告保险公司不能证明就上述鉴定费、律师代理费、起诉费等免责条款向投保人尽到明确提示、告知、说明义务。鉴于上述两点，被告保险公司上述免责条款无效，建议法庭对被告保险公司上述证据不予采信，被告保险公司对原告上述费用应予赔偿。对保险公司当时免责条款没有进行提示和明确说明而且也没有录音和视频，也没有让投保人手书，故其免责条款无效。 平安财险吉林分公司辩称，一、保险车辆需提供有效的保险单，确认保险合同关系，事故发生是否在保险期限内，并核对相关保险信息。二、保险车辆应当提供有效的行驶证、驾驶员驾驶证，确认驾驶人员的驾驶资格、车辆行驶资格。三、原告应当提供交通事故责任认定书，确认事故相关事实；提供户口、身份证件，确认原告诉讼主体资格、户口信息及居住地。四、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业100万不计免赔。首先在交强险范围内理赔，不足部分在商业险内按照责任比例赔付。我公司已经预赔122000.00元。五、关于原告主张的各项赔偿项目及数额：1、医药费应当提供相应的有效医疗票据及用药明细，确定用药是否合理，外购药需提供医嘱及需用此药证明，住院期间的门诊票据我公司不予赔付。有转院情况的应当提供转院证明及医嘱，否则转院后的医药费用不予赔付。2、对原告单方委托作出的鉴定我公司保留重新鉴定的权利，请法庭给予合理的期限。3、住院期间伙食补助费应提供住院病案，核对住院信息。4、伤残赔偿金的计算提供相关户口性质的证据。5、残疾辅助器具应提供医嘱。6、营养费应按每日30元标准计算。7、后续治疗费可待实际发生后再另行主张。8、精神损害抚慰金主张过高。9、交通费依法只保护必要的出入院就医费用，应提供正规发票。10、诉讼费、鉴定费、律师费不是我公司赔偿项目。对原告提供的道路交通事故认定书真实性及证明问题没有异议。伤残系数应按21%计算。投保人为成年人具备完全行为能力，在投保时的签字，应属于真实意思表示，故我司对三费不承担赔偿责任。针对被告范慧的答辩以及辩论意见，由于该份保单属于电子投保，电子投保的流程是首先是投保人的身份证和人脸识别相匹配之后进入到投保页面显示保险险种及保险条款免责事项，经投保人阅读并点击同意投保，并且在签字处书写自己的姓名保单才能形成。所以，签字只有一处签字。为了诉讼方便我司将在网络上投保的保险单及免责事项告知书等打印出来然后又将签字附在上面，这完全是为了庭审举证方便，因为电子在系统上无法举证。根据最高人民法院适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二第十二条，通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。故我公司对诉讼费、律师费、鉴定费不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2019年4月2日07时30分,范慧驾驶吉号小型普通客车，沿双阳区通阳路由西向东行驶，至泰山路交汇处左转弯时，将沿泰山路由西向东通过人行横道的行人李艳苹撞倒后碾轧致伤。李艳苹受伤后被送到吉林大学中日联谊医院住院治疗35天。被诊断为：失血性休克（代偿期）、胼胝体压部、右侧顶叶点状微出血，头面部皮肤软组织多发挫裂伤、双眼挫伤、双侧眼睑挫伤、双侧球结膜下出血、双侧视神经挫伤、右眼眶内侧壁、双眼眶下壁骨折、上唇、口腔挫裂伤、多发牙外伤、7┼8根折，┼1牙槽突骨折、┼1冠折、1┼1嵌入性脱位、2┼根尖多生牙、┼2牙震荡、闭合性胸部损伤、双侧多发肋骨骨折、左侧液气胸、双肺挫伤、双侧胸腔积液、右侧尺骨骨折、低蛋白血症、左腋部皮下积液、左上肢血栓性浅静脉炎、左侧头静脉前臂段上1/3段血栓。出院医嘱及注意事项：1、胸部多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤，左腋下积液、定期胸外科复查、必要时穿刺引流，加强营养，化痰、抗感染治疗。2、口腔、牙外伤,需专科继续治疗。3、多发眶壁骨折、眼外伤、视力影像，眼科诊查治疗。4、右尺骨骨折骨科术后，定期骨科复查，康复，植入物取出与否。5、车祸伤复杂，不除外其他伤。6、营养神经、防治血栓（口服利伐沙班）、复查四肢静脉彩超、血管外科定期诊查）。7、全休叁个月，加强营养，加强护理，休息，适当康复治疗。出院后1个月、3个月、半年复查。病情变化随时来诊。当日在吉林大学中日联谊医院花门诊检查费1631.20元，住院医疗费181951.30元，120急救车费330.00元。原告于2019年5月7日从吉林大学中日联谊医院转入长春市双阳区医院住院治疗。诊断为：头面部外伤、颈部外伤、多发性肋骨骨折、右侧尺骨内固定术后。出院医嘱及注意事项：嘱出院后继续治疗，注意休息，定期复查，病情变化随诊。原告在长春市双阳区医院住院治疗72天。从吉林大学中日联谊医院转长春市双阳区医院花救护车抬护服务费500.00元，花住院医疗费51934.07元。另4月2日在双阳区医院花门诊挂号费9.00元、治疗费484.34元，在吉林大学口腔医院花牙齿检查治疗费1730.50元，花复查费1133.40元，花外够药费5705.97元，往返就医交通费857.00元。购买轮椅费用1480.00元。原告在住院期间被告平安财险吉林分公司为原告垫付医疗费122000.00元，被告范慧为原告垫付医疗费20000.00元。事故发生后,长春市公安局交通警察支队双阳区大队做出了《道路交通事故认定书》，确定被告范慧承担事故的全部责任，原告李艳苹无责任。2019年7月15日，原告委托吉林中正司法鉴定所对伤残等级评定、后续治疗费、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李艳苹胸部外伤后果构成九级伤残，面部瘢痕构成十级伤残。2、被鉴定人李艳苹金属内固定物取出术的后续治疗费约需14800.00元；义齿镶复术的后续治疗费约需8100.00元，义齿更换年限为5年。3、被鉴定人李艳苹营养期限应以伤后80日为宜。在诉讼期间，被告平安财险吉林分公司对原告自行委托的鉴定结论提出异议，要求对原告的伤残等级、用药合理性、住院时长合理性、后续治疗费进行鉴定,2019年11月21日吉林一诺司法鉴定中心出具鉴定意见为：1、李艳苹双侧1-5肋骨骨折并后遗5处畸形愈合已构成IX（九）级伤残。2、李艳苹面部条状瘢痕累计长度约为13.5cm已构成X（十）级伤残。3、李艳苹本次外伤后续治疗费用合计为人民币：贰万捌仟叁佰元（28300.00元）；其后义齿更换费用为人民币9000.00元/次，义齿更换年限为5年。4、李艳苹先后两次住院期间的用药存在合理性。5、李艳苹住院时长存在合理性。在诉讼中原告增加医疗费请求2137.45元，后续治疗费请求3200.00元。2019年12月15日原告撤回对增加医疗费2137.45元的请求。另查明范慧驾驶的车辆在平安财险吉林分公司投保了交强险以及商业第三者责任险100万且不计免赔，投保人王东，与范慧夫妻关系，事故发生在保险有效期内。 上记事实，有原、被告当庭陈述与辩解、道路交通事故认定书、交强险及商业险保险单复印件、医疗费票据、病历、交通费票据、户口簿复印件、司法鉴定意见书、收条等证据在卷为凭，足资认定属实。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。经庭审质证各方当事人对长春市公安局交通警察支队双阳区大队出具的道路交通事故认定书均无异议，本院予以采信。经交警双阳区大队认定,范慧在本次事故中承担全部责任，李艳苹无责任。又因被告范慧驾驶的车辆在被告平安财险吉林分公司投保了交强险和商业险，所以应由被告中国平安财险吉林分公司在交强险和商业险限额内赔付，不足部分由被告范慧进行赔付。参照《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，原告各项损失计算如下：1、医疗费按票据金额为241549.78元本院予以确认；2、原告诉请的伙食补助费按100.00元×107天=10700.00元本院予以确认；3、原告诉请的护理费按161.90元×107天=17323.30元本院予以确认；4、原告诉请的营养费100.00元×80天=8000.00元结合鉴定意见本院予以确认；5、原告诉请的交通费1357.00元，结合医嘱、原告伤情、当前交通费消费实际情况及原告提供的交通费票据本院予以确认；6、原告诉请的伤残赔偿金按30172.00元/年×21%×19年=120386.28元本院予以确认；7、原告诉请的残疾辅助器具费按其诉请1480.00元本院予以确认；8、原告诉请的后续治疗费结合鉴定意见合计按55300.00元本院予以确认，其中金属内固定物取出术及面部瘢痕修复术的后续治疗费为28300.00元，义齿更换保护3次的费用，每次9000.00元为27000.00元；9、原告诉请的精神损害抚慰金结合损害后果、过错责任、本地生活水平等因素按13000.00元予以确认；10、原告诉请的鉴定费2750.00元有票据为凭本院予以确认；11、原告诉请的代理费20000.00元有票据为凭且符合收费标准本院予以确认。以上款项应由被告平安财险吉林分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000.00元,在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金97000.00元、精神损害抚慰金13000.00元，合计120000.00元（已给付）。在商业第三者责任险限额内赔偿原告剩余医疗费231549.78元、护理费17323.30元、伙食补助费10700.00元、营养费8000.00元、交通费1357.00元、伤残赔偿金23386.28元、残疾辅助器具费1480.00元、后续治疗费55300.00元、鉴定费2750.00元，律师代理费20000.00元，合计371846.36元，扣除被告平安财险吉林分公司在先行垫付的2000.00元(平安财险股份吉林分公司同意在商险扣除)后为369846.36元。对原告诉请的医药费中的外购药费用有医嘱的2345.97元予以保护，对2019年4月21日及2019年7月19日自行购买的人血白蛋白费用3360.00元因无医嘱不予保护。对原告诉请的交通费与门诊手册就医时间相符予以保护。对被告平安财险吉林分公司辩称原告营养费应以每日30元保护的辩解意见，因没有法律依据故不予采纳，结合原告因此次事故造成的伤情及鉴定意见，参照住院伙食费标准按每天100.00元予以保护。对被告平安财险吉林分公司辩称原告的后续治疗费待实际发生后再另行主张的辩解意见没有法律依据，原告该项诉请不超标准，结合鉴定意见予以保护。对被告平安财险吉林分公司辩称精神抚慰金过高的意见，结合原告受损害后果、对方过错、本地生活水平，对该辩解意见予以采纳。对被告平安财险吉林分公司辩称伤残系数按21%计算的意见，参照《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》，同时结合原告受伤情况，对该辩解意见予以采纳。对于被告平安财险吉林分公司辩解鉴定费、律师代理费、诉讼费不在其赔偿范围内的辩解意见，因鉴定费不在保险合同免责范围内，且亦属于原告支出的实际损失，故对该辩解意见本院不予采纳；对被告平安财险吉林分公司提出律师代理费、诉讼费免责的辩解意见，被告范慧否认投保操作系投保人本人操作，而依据被告平安财险吉林分公司提供的证据，不足以证明对投保人履行了明确的说明及告知义务，其提供的“机动车商业保险免责事项说明书”的内容也是保险人为重复使用而事先制定的格式条款，是单方意思表示，并非约定的结果，该内容对投保人发生效力需要保险人按照《中华人民共和国保险法》的规定行使提示和说明的义务，仅依据该声明尚不足以认定保险人履行了明确说明义务。且声明最后部分“本人确认收到条款、免责事项说明书”后应由投保人手书部分、日期均为空白。保险公司对免责条款的概念、内容、及其法律后果是否用常人能够理解的语言文字进行了解释说明、书面说明是否具体、详尽、明确，口头说明是否有笔录，是否具体详细，是否所有的免责条款都足以解释，投保人对条款是否理解等方面证据不足，故对律师代理费、诉讼费不应由被告平安财险吉林分公司承担的辩解意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告李艳苹剩余医疗费231549.78元、护理费17323.30元、伙食补助费10700.00元、营养费8000.00元、交通费1357.00元、伤残赔偿金23386.28元、残疾辅助器具费1480.00元、后续治疗费55300.00元、鉴定费2750.00元，律师代理费20000.00元，合计371846.36元，扣除其先行垫付的2000.00元后还应赔偿369846.36元。其中向被告范慧支付垫付款20000.00元，向原告李艳苹支付349846.36元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告李艳苹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3581.00元（已减半收取），由原告李艳苹自行负担192.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担3389.00元，于本判决生效后十日内给付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  黄桂茹 二〇一九年十二月二十日 书记员  于晓岚