江苏省太仓市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0585民初3529号 原告：李卫兵，男，1973年1月29日出生，汉族，住江苏省太仓市。 委托诉讼代理人：吴保华，江苏华保律师事务所律师。 委托诉讼代理人：顾俊杰，江苏华保律师事务所律师。 被告：刘术成，男，1973年8月29日出生，汉族，住江苏省太仓市。 委托诉讼代理人：司孝良，上海亚瀚律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司江川支公司，统一社会信用代码91530421665535640H，住所地云南省玉溪市江川区大街街道玉泉花园B型组团第13幢3号。 负责人：张振荣，经理。 委托诉讼代理人：陶亮，公司员工。 原告李卫兵与被告刘术成、中国大地财产保险股份有限公司江川支公司（以下简称大地保险江川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月18日立案后，依法适用简易程序于2019年7月24日公开开庭进行了审理。因案情复杂，本案转为适用普通程序，组成合议庭于2019年11月1日再次公开开庭进行了审理。原告李卫兵及其委托诉讼代理人吴保华、顾俊杰，被告刘术成及其委托诉讼代理人司孝良，被告大地保险江川支公司的委托诉讼代理人陶亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李卫兵向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计1072689.11元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年07月21日23时21分左右，被告刘术成驾驶浙Ｂ×××××重型自卸货车，在太仓市境内沿双浮公路由东往西行驶至柳双路交叉路口往南左转弯过程中，车右前侧与沿双浮公路由西往东直行通过该路口原告李卫兵驾驶的苏Ｅ×××××大型普通客车(车上乘坐：卢某、王某、高某)前部发生碰撞，致李卫兵、刘术成、卢某、王某、高某分别受伤，两车不同程度损坏，随后原告被送至太仓市第一人民医院治疗，后转院至上海市第六人民医院、上海一康康复医院继续治疗。2018年8月29日，太仓市公安局交通警察大队对本起事故作出认定，被告刘术成负本起道路交通事故的主要责任，原告李卫兵负本起道路交通事故的次要责任，王某、高某、卢某不负本起道路交通事故的责任。2019年2月20日，经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告因车祸致右大腿离断伤遗留右下肢膝关节以上缺失构成六级残疾；误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。另查，被告刘术成驾驶的车辆在被告大地保险江川支公司处投保交强险及商业三者险。原告因本起交通事故造成的损失包括医疗费105793.98元、住院伙食补助费2550元、营养费4500元、护理费11120元、鉴定费6060元、残疾赔偿金472000元、交通费300元、误工费41263.11元、精神损害抚慰金25000元、残疾辅助器具费694549.35元、被扶养人生活费117848元。原告上述损失要求保险公司在交强险内赔付120000元，超出部分承担70%的赔偿责任。保险公司不予赔偿部分要求被告刘术成承担赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，提起本案诉讼。 被告刘术成辩称：1、对本起事故发生不持异议，但对责任认定有异议，原告有违法变道的行为，双方应是同等责任。2、答辩人驾驶的事故车辆在被告大地保险江川支公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险（含不计免赔），原告的损失应由保险公司赔付。3、事故发生后，答辩人垫付原告10000元，要求在本案中一并处理。4、对原告主张的赔偿项目，认为医疗费、营养费、误工费由法院依法认定；住院伙食补助费应扣除一天，标准由法院认定；护理费及交通费、精神损害抚慰金无异议；残疾赔偿金应按农村标准计算；被扶养人生活费按农村标准计算，且应扣除其父母的收入；假肢费用，应当按照鉴定的标准进行计算；凝胶套费用，根据现在的医学的发展，凝胶套已经可以使用1到2年，应按19个计算；装备训练费用、食宿费和陪护费由法院进行核定。 被告大地保险江川支公司辩称：1、对事故发生无异议，但对事故责任认定同被告刘术成的意见。2、被告刘术成驾驶的事故车辆在我司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。3、对原告提供的江苏省伤残人康复中心出具的司法鉴定意见书不认可，要求重新鉴定。4、对原告主张的赔偿项目，认为医疗费应扣除伙食费19.3元及超标准的床位费6700元，并应按国家基本医疗保险的标准赔付；住院伙食补助费认可按30元/天计算50.5天；营养费认可按30元/天计算90天；误工费要求扣除事故发生后的工资收入；护理费认可按100元/天计算90天；残疾赔偿金、交通费无异议；被扶养人生活费认可原告女儿部分，对其父母部分不认可；精神损害抚慰金按责任比例认可17500元；对于残疾辅助器具费，应按江苏省男性平均寿命74.6岁计算更换次数，应是更换八次，且原告已支付的72000元的残疾辅助器具费应该剔除；凝胶套应按2年更换一次计算；对于装备训练费用包括护理费，不予认可；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 本院经审理查明事实如下：2018年07月21日23时21分左右，被告刘术成驾驶浙Ｂ×××××重型自卸货车，在太仓市境内沿双浮公路由东往西行驶至柳双路交叉路口往南左转弯过程中，车右前侧与沿双浮公路由西往东直行通过该路口原告李卫兵驾驶的苏Ｅ×××××大型普通客车(车上乘坐：卢某、王某、高某)前部发生碰撞，致原告李卫兵、刘术成、卢某、王某、高某分别受伤，两车不同程度损坏。太仓市公安局交通警察大队调查后认为：当事人刘术成驾驶机动车，通过没有方向指示信号灯控制的交叉路口左转弯时未让直行的车辆先行，是造成本起道路交通事故的主要原因。当事人李卫兵驾驶机动车在道路上行驶时超过限速标志标明的最高时速，是造成本起道路交通事故的次要原因。据此，太仓市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘术成负本起道路交通事故的主要责任，原告李卫兵负本起道路交通事故的次要责任，乘车人卢某、王某、高某不负事故责任。 原告李卫兵于受伤后被送往太仓市第一人民医院进行门诊治疗。2019年7月22日，原告被送往上海市第六人民医院急诊，同日原告接受住院治疗。入院诊断为右下肢损伤截肢术后、左胫腓骨干骨折，2018年7月25日原告在该院行右下肢清创术VSD。2018年8月7日，上海市第六人民医院出具转诊单，原告转院至上海一康康复医院住院治疗,2018年9月11日原告出院。之后，原告多次至太仓市第一人民医院进行门诊治疗。 2019年1月30日，苏州同济司法鉴定所接受原告委托，对其伤残程度、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2019年2月20日，该所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李卫兵因车祸致右大腿离断伤遗留右下肢膝关节以上缺失构成六级残疾。2、被鉴定人李卫兵的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。原告支付鉴定费用3060元。2019年2月25日，江苏省伤残人康复中心接受委托，对原告李卫兵安装残疾辅助器具的配制进行鉴定。2019年4月1日，江苏省伤残人康复中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37359元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2、右侧大腿需配置大腿凝胶套，凝胶套价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费。3、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为60元/天，住院康复期间需陪护一名。4、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。原告支付鉴定费用3000元。原告李卫兵至西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司配制假肢，该公司于2019年4月13日向原告出具装配康复辅助器具(假肢)的证明一份，为原告装配普通适用型大腿假肢价格72000元，并配凝胶套一只价格为6000元。关于赔偿周期及年限，称该假肢使用寿命约为4年，每年维修费为该假肢款的10%，凝胶套使用寿命为1-2年，装配训练期为40天，食宿费为120元/人/天，装配期间需陪护一人，假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度的人均寿命”。原告向该公司支付78000元采购假肢和凝胶套，该公司向原告开具了发票。 另查明：1、被告刘术成驾驶的车辆在被告大地保险江川支公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。2、原告李卫兵系江苏君威人力资源有限公司员工，事故发生时系履行职务，已由太仓市人力资源和社会保障局认定为工伤，其受伤前的一年的工资收入为70737.34元。3、原告李卫兵有父亲李雪元、母亲沈秀英和女儿俞嘉怡（2006年6月1日出生）需要抚养，李雪元（1948年4月13日出生）和沈秀英（1946年8月1日出生）共生育李卫冬和原告李卫兵两个子女，李雪元每月有退休收入1736元，沈秀英每月有退休收入364元。4、太仓市旅游客运有限公司出具声明书一份，称原告驾驶的车辆系该公司所有，王某、高某、卢某受伤后该公司已进行了赔偿，同意本案中交强险赔偿款均由原告享有，放弃交强险预留份额。5、事故发生后，被告刘术成向原告垫付了10000元医疗费用。6、原告受伤后，雇佣上海叶轻舟劳务服务有限公司护工护理4天，支出陪护费320元。受伤后，原告购买辅助器具共支付1635元，上海市第六人民医院出具了医嘱。 以上事实，有原告李卫兵提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、出院记录、医疗费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司出具的证明和开具的发票、银行卡明细、户表、户口本、收养登记证、太仓市旅游客运有限公司出具的声明书、及本案庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为：侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。原告李卫兵因本起交通事故遭受人身伤害，有权获得相应的赔偿。被告大地保险江川支公司对江苏省伤残人康复中心出具的鉴定意见书有异议，但并未提供证据证明该鉴定结论有不合理之处，且江苏省伤残人康复中心在江苏省人民法院委托鉴定的鉴定机构名录之内，故本院采纳该鉴定意见。 本院对原告李卫兵的相关损失认定如下： 1、医疗费。结合原告提供的门诊病历、医疗费票据、出院记录、医嘱处分等证据，扣除其中伙食费19.3元，本院认定医疗费为105774.68元。 2、住院伙食补助费。原告住院50.5天，其主张按50元/天计算符合法律规定，本院确认为2525元（50元/天×50.5天）。 3、营养费。结合鉴定意见书建议的营养期限，原告主张营养费4500元（50元/天×90天）不违反法律规定，本院予以确认。 4、护理费。原告于2018年7月22日至2018年7月25日雇佣护工实际支出的320元应予认可，剩余期限本院根据原告的受伤情况，参照本地区护工护理费用标准，确定护理费按照100元/天计算，结合鉴定意见书建议的护理期限为8600元（100元/天×86天），本院认定护理费为8920元。 5、残疾赔偿金。原告收入主要来源于城镇，其主张按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入47200元/年的标准计算残疾赔偿金符合法律规定，结合原告的年龄和伤残等级，本院认定残疾赔偿金为472000元（47200元/年×20年×0.5）。 6、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级和事故责任认定，本院认定精神损害抚慰金为17500元。 7、交通费。结合原告的治疗及就诊等情况，原告主张该项费用为300元本院予以认定。 8、误工费。结合原告受伤前一年的工资收入及鉴定意见书确认的误工期限，原告主张误工费41263.11元（5894.73元/月×7个月）符合法律规定，本院予以认定。原告已认定为工伤，其停工留薪期内的工资收入不能成为侵权人减轻赔偿责任的合理事由。 9、被扶养人生活费。原告于2019年2月20日定残，结合此时原告父亲朱雪元、母亲沈秀英和女儿俞嘉怡的年龄，其主张计算年限分别为9年、7年和5年符合法律规定，原告主张按江苏省2018年城镇常住居民人均生活消费支出29462元的标准计算被扶养人生活费，亦符合法律规定，但年赔偿总额不能超出上一年度城镇居民人均消费性支出。结合原告父亲朱雪元、母亲沈秀英和女儿俞嘉怡均有两个扶养人的事实以及原告父母的退休收入，本院确认被扶养人生活费为94832元[29462元/年×5年×0.5+（29462元/年-4368元/年）×2年×0.5÷2人+（29462元/年-20832元/年）×4年×0.5÷2人]。 10、残疾辅助器具费。江苏省伤残人康复中心于2019年4月1日出具司法鉴定意见书后，原告至西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司配制了超出鉴定标准的假肢，超出部分本院不予认可。结合江苏省伤残人康复中心的鉴定意见，原告假肢每次安装需要37359元，4年更换一次，每年维修费用为产品总造价的5%，另需凝胶套一只，使用寿命为1年，每只价格6000元，初次装配需住院康复训练30天，住宿费用为60元/天，住院康复期间需陪护一名。结合江苏省人均寿命和原告的年龄，本院对原告假肢安装费用暂支持8次，即假肢安装费298872元（37359元×8）、维修费59774.4元（37359元×5%×32）、凝胶套费用192000元（6000元×32）、食宿费1800元（60元/天×30天）、陪护费2400元（80元/人/天×30天×1人），合计554846.4元。原告另主张购买轮椅、托具等支出的1635元有相应票据证实,本院予以认可。综上,原告的残疾辅助器具费为556481.4元。如原告后续还需假肢安装及维修费用,原告可另行主张。 11、鉴定费。原告的该项费用有票据为证，本院对鉴定费6060元予以认定，但该费用不属于交强险赔偿范围。 综上，本案原告的损失共计1310156.19元。审理中，保险公司主张医疗费金额中应扣除非医保费用，但并未就原告治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格尽到相应的举证责任，故本院对保险公司该意见不予采纳。关于鉴定费，根据保险法第六十四条之规定，鉴定费属于查明和确定保险事故性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的和合理的费用，应由保险公司在商业三者险限额内承担，故本院对保险公司不承担鉴定费的意见亦不予采纳。 由于被告刘术成驾驶的肇事车辆在被告大地保险江川支公司处投保了交强险，被告大地保险江川支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（医疗费、营养费、住院伙食补助费的合计金额已超过该项限额），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费的合计金额已超过该项限额，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付于法不悖），合计120000元。对于原告的损失在交强险限额内不足赔偿的部分1190156.19元（1310156.19元-120000元），本院根据交警部门的事故责任认定，综合考量事故各方的过错程度及原因力比例，确定由被告刘术成对原告的损失承担70%的赔偿责任即833109.33元。基于本案事故当事人的请求，被告大地保险江川支公司应根据其承保的肇事车辆商业三者险予以理算，直接向原告承担赔偿责任，即被告大地保险江川支公司需在交强险和商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告953109.33元。被告刘术成垫付原告10000元，原告应予返还，为避免当事人诉累，该款由被告大地保险江川支公司直接支付被告刘术成。即被告大地保险江川支公司需支付原告李卫兵943109.33元，支付被告刘术成10000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司江川支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李卫兵943109.33元（提供收款账户：户名李卫兵，开户行交通银行太仓支行，账号62×××32），支付被告刘术成10000元。 二、驳回原告李卫兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5864元，由原告李卫兵负担616元，被告中国大地财产保险股份有限公司江川支公司负担5248元。该款原告已预交，本院不再退还，被告中国大地财产保险股份有限公司江川支公司负担部分由其在支付上述款项时一并支付原告李卫兵。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76。 审 判 长  滕万波 人民审判员  沈建国 人民陪审员  孙小毅 二〇一九年十二月十三日 书 记 员  刘登袁