湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘04民终2884号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司常宁支公司，住所地：湖南省常宁市泉峰办事处青阳南路邮政局门面。负责人：陈永华，经理。委托诉讼代理人：谭捷，男，1995年6月1日出生，汉族，住湖南省耒阳市，系中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司工作人员。被上诉人（原审原告）：陈明针，男，1953年10月3日出生，汉族，衡南县人，住湖南省衡南县。被上诉人（原审原告）：王培秀，女，1959年1月8日出生，汉族，住址同上，系陈明针之妻。共同委托诉讼代理人：何琳郁，湖南八方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李余忠，男，1981年3月11日出生，汉族，住湖南省衡南县。被上诉人（原审被告）：常宁市民丰公交有限公司，住所地：湖南省常宁市宜阳办事处交通路1号湘源大厦1幢201室。法定代表人：伍文伟，总经理。委托诉讼代理人：伍文伟，总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司常宁支公司（以下简称太平洋保险常宁支公司）因与被上诉人陈明针、王培秀、李余忠、常宁市民丰公交有限公司（以下简称民丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省衡南县人民法院(2019)湘0422民初1449号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月5日立案后，依法组成合议庭,经过阅卷、询问当事人，本院依法不开庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险常宁支公司上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判。二、由被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：1、李余忠没有从业资格证驾驶被保险车辆发生交通事故，根据保险合同约定，依法应免除上诉人的商业险赔偿责任。2、陈明针已过退休年龄，没有提供证据证实其收入减少，一审认定受害人陈明针误工费事实不清，证据不足。陈明针、王培秀辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李余忠辩称，保险公司要求免除商业险赔偿责任没有法律依据。陈明针、王培秀向一审法院起诉请求，1、判令李余忠、民丰公司连带赔偿陈明针、王培秀医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费等各项损失共计29499.39元；2、判令太平洋保险常宁支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由李余忠、民丰公司、太平洋保险常宁支公司承担。一审法院认定事实：2019年3月11日11时30分许，陈明针驾驶三轮电动车（后载王培秀）在常宁市行驶。当行至事故地点，由于违法占道，与相对行驶李余忠驾驶的湘Ｄ×××××大型普通客车相刮擦，造成两车受损、陈明针与王培秀受伤的道路交通事故。经常宁市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书（常公交认字［2019］009号）认定：陈明针负此次事故的主要责任，李余忠负此次事故的次要责任，王培秀不负此次事故责任。陈明针、王培秀受伤后，被送往水口山职工医院治疗，陈明针住院32天，花医疗费23759.18元（住院费22965.18元＋门诊医疗费794元），王培秀花门诊医疗费185.8元，陈明针、王培秀二人所花医疗费合计23944.98元，李余忠垫付医疗费5000元，太平洋保险常宁支公司垫付医疗费10000元。2019年6月19日，衡阳市宜诚司法鉴定所司法鉴定意见书（衡宜诚司鉴所［2019］临鉴字第435号）鉴定意见为：陈明针的损伤程度属轻伤二级；护理期为80天，营养期为60天；伤者需继续治疗，其费用需人民币贰仟元左右，以后取左髌骨内固定需费用柒仟元左右或以实际发票为准。花法医鉴定费600元。陈明针、王培秀所受财产损失即三轮电动车损失费为475元（含停车费80元）。另查明：湘Ｄ×××××大型普通客车的登记车主为常宁市湘汇汽车出租有限公司，挂靠民丰公司经营。2018年5月24日，民丰公司为湘Ｄ×××××大型普通客车在太平洋保险常宁支公司投保了交强险及保额为30万元的商业三者险和不计免赔率险，保险期间均为2018年5月24日零时起至2019年5月23日24时止。又查明：陈明针在受伤前一直在从事农业生产。一审法院认为，一、本案交通事故造成陈明针、王培秀的损失为：1、医疗费32944.98元（含陈明针后期医疗费9000元）；2、误工费6401.75元（60天×38944元/年÷365天）；3、营养费1800元（60天×30元/天）；4、住院伙食补助费3200元（32天×100元/天）；5、护理费10495.34元（80天×47885元/年÷365天）；6、交通费酌定为500元；7、财产损失费475元；8、法医鉴定费600元；以上1至8项合计56417.07元。二、关于本案交通事故的责任划分：根据常宁市公安局交警大队作出的事故责任认定，陈明针负本次事故的主要责任，李余忠负本次事故的次要责任，故李余忠应承担陈明针、王培秀损失40%的赔偿责任，陈明针、王培秀的其余损失由陈明针自行负担。三、关于本案交通事故赔偿责任主体：根据我国法律规定，投保了交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，确定赔偿责任的规则为先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案李余忠驾驶的涉案车辆在太平洋保险常宁支公司投保了交强险和保额为30万元的商业三者险，且事故发生在保险期间。故陈明针、王培秀的损失先由太平洋保险常宁支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由太平洋保险常宁支公司根据保险合同在商业三者险责任限额内代李余忠按责任比例承担。本案陈明针、王培秀的损失属交强险医疗费用项下的损失额为37944.98元（32944.98元+1800元+3200元），由太平洋保险常宁支公司在交强险责任限额内赔偿10000元。陈明针、王培秀的损失属交强险伤残赔偿项下的损失额为17397.09元（6401.75元+10495.34元+500元），由太平洋保险常宁支公司在交强险责任限额内予以赔偿。陈明针、王培秀的损失属交强险财产损失赔偿项下的损失475元，由太平洋保险常宁支公司在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分为28544.98元（27944.98元+600元），由太平洋保险常宁支公司在商业三者险责任限额内赔偿11418元（28544.98元×40%），其余部分损失由陈明针自行承担。太平洋保险常宁支公司已垫付陈明针、王培秀医疗费10000元，应从太平洋保险常宁支公司应付陈明针、王培秀赔偿款中予以扣减。李余忠已垫付陈明针、王培秀医疗费5000元，陈明针、王培秀应将该款返还给李余忠，该款由太平洋保险常宁支公司在应付陈明针、王培秀的赔偿款中代为扣除后代为支付给李余忠。综上，对陈明针、王培秀要求赔偿各项损失29499.39元，予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常宁支公司在交强险责任限额内赔偿陈明针、王培秀损失费17872.09元、在商业三者险责任限额内赔偿陈明针、王培秀损失费11418元，合计29290.09元，扣除李余忠已垫付陈明针、王培秀的费用5000元，相抵后，中国太平洋保险股份有限公司常宁支公司给付陈明针、王培秀损失费24290.09元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司常宁支公司付给李余忠所垫付给陈明针、王培秀的费用5000元；三、驳回陈明针、王培秀的其它诉讼请求。上述款项限在判决生效后十日内付清。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费537元，由陈明针、王培秀负担130元，由李余忠负担407元。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为，1、一审认定太平洋保险常宁支公司承担商业险赔偿责任是否正确？2、一审认定陈明针误工费是否正确？根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”上诉人太平洋保险常宁支公司不能举证证明其对投保人尽到了关于“驾驶员不具有从业资格证驾驶被保险车辆发生交通事故则免除保险人赔偿责任条款”的提示和明确说明义务,故对太平洋保险常宁支公司要求免赔商业险的上诉请求依法不予支持。对于误工费问题，经查，陈明针在农村居住生活，虽已年满60周岁，达到退休年龄，但根据生活习惯及本案一审已查明的事实，陈明针发生事故前一直在家务农，故一审以农林牧渔业认定其误工费具有事实依据，符合法律规定，本院予以确认，对太平洋保险常宁支公司认为一审认定陈明针误工费事实不清、证据不足的主张本院不予支持。综上所述，太平洋保险常宁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费537元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司常宁支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 罗润成审 判 员 尹运健审 判 员 朱 玥二〇一九年十二月二十日法官助理 尹奇捷书 记 员 王湘艳