重庆市永川区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0118民初1248号原告:王志华，男，汉族，1968年10月1日出生，住重庆市永川区。委托诉讼代理人：王迪，重庆万诚律师事务所律师。被告：重庆市永川区中医院，住所地重庆市永川区迎宾大道2号，统一社会信用代码1250038345064070XQ。法定代表人:毛得宏，院长。委托诉讼代理人：杨川，系该院职工。原告王志华与被告重庆市永川区中医院（以下简称永川中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月17日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王志华及其委托诉讼代理人王迪，被告永川中医院的委托诉讼代理人杨川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王志华向本院提出诉讼请求，要求永川中医院赔偿各项损失25966.02元〖其中医疗费18925.04元，住院伙食补助费2150元（43天×50元/天），营养费500元，护理费7500元（75天×100元/天），误工费26640元（5个月×5328元/月），鉴定费8700元，交通费500元，合计64915.04元，永川中医院对前述费用承担40%〗。事实与理由：2018年6月1日，王志华因身体不适到永川中医院进行身体检查，该院医生在过度检查、未做任何保守治疗的情况下直接建议做关节创伤性手术，因疼痛难忍，王志华无奈在6月8日接受了创伤性关节镜手术，6月17日出院后在家休养。手术后，王志华的膝盖一直疼痛、肿胀，且越来越严重，其中途联系永川中医院主治医生，但一直联系不上，直到8月7日王志华无法忍受疼痛，再次到永川中医院进行检查，医生告知其是手术感染需要再次进行关节镜手术。于是，王志华在8月8日接受了第二次手术，该次手术后，王志华的膝盖并未好转，依旧疼痛、肿胀，后王志华再次在永川中医院进行术后治疗，但均无明显效果。最后，王志华在重庆新桥医院进行了第三次关节镜手术，术后依然没有恢复，又再次到永川中医院接受恢复治疗，最终仍未恢复健康，其接受手术部位肌肉发硬、膝关节不能完全弯曲、不能下蹲、走路疼痛、行动不便，对生活造成了极大的影响，致使其身体、心理、财产等受到多重损害和打击。永川中医院不负责任的医疗行为已经严重侵犯了王志华的合法权益和社会公平正义，但双方就赔偿事宜协商未果，故提起诉讼。永川中医院辩称，1、王志华于2018年6月1日因“右侧阴囊红肿，疼痛3+小时”到永川中医院三科住院治疗，被诊断为急性附睾炎、右侧膝关节病、腰椎病。同年6月4日，经骨科医师会诊后，王志华于6月7日转入骨科治疗，初步诊断为右膝关节炎等，永川中医院在向王志华及家属讲明膝部病变治疗方案，经王志华及家属知情同意后行“关节镜下右膝关节清理+半月板修整成形术”，术后对症治疗，王志华于同年6月16日出院。同年8月8日，王志华因“右膝红肿热痛活动受限1+周”再次到永川中医院骨科住院治疗，诊断为右膝滑膜炎等，永川中医院在告知王志华及家属治疗方案后，经王志华及家属同意后于同年8月9日行“右膝关节探查清理，感染病灶清除术，冲洗引流术”，术后给予对症治疗，王志华于同年8月27日出院。同年9月19日，王志华因“右膝红肿热痛活动受限1+月”再次到永川中医院骨科住院治疗，给予抗感染、活血化瘀、理疗、增强免疫力、中药煎服等对症治疗和处理后，于同年10月2日出院。王志华患处感染系出院后感染，与永川中医院的诊疗行为无关，其感染后果应由王志华自行承担；2、王志华主张的医疗费扣除医保报销部分金额为18925.04元，但是已通过商业险报销部分不认可，因营养费无医嘱，不予认可，护理费及住院伙食补助费均无异议，误工费计算天数无异议，标准认可150元/天，鉴定费认可8700元，交通费由法院酌情主张。本院经审理认定事实如下：2018年6月1日至16日，王志华因右侧阴囊红肿到永川中医院骨科住院治疗，被诊断为急性附睾炎等，共产生医疗费16923.46元，其中王志华支付4761.19元，医保基金支付12162.27元。同年8月8日至27日，王志华因右膝红肿热痛活动受限又到永川中医院骨科住院治疗，诊断为右膝滑膜炎等，共产生医疗费14487.69元，其中王志华支付4547.07元，医保基金支付9940.62元。同年9月7日至18日，王志华因出现右膝关节肿胀、疼痛到陆军军医大学第二附属医院住院治疗，共产生医疗费15166.55元，其中王志华支付7558.65元，医保基金支付7606.96元，该院垫支0.99元，该院在诊断证明“医师意见”中注明“注意休息，加强营养”等。同年9月19日至10月12日，王志华因右膝红肿热痛活动受限再次到永川中医院骨科住院治疗，共产生医疗费7310.92元，其中王志华支付1705.11元，医保基金支付5605.81元。2019年4月17日，王志华到陆军军医大学第二附属医院门诊治疗，共产生医疗费351.90元。审理中，王志华陈述其通过自行购买的商业险报销了医疗费19000元左右，其同时认为永川中医院在诊疗过程中存在过度治疗、过度检查、漏诊等情形，故向本院申请对：1、永川中医院的诊疗行为是否存在医疗过错及医疗过错与王志华的伤情是否有因果关系进行鉴定，若有因果关系，对参与度进行鉴定；2、对其伤残等级、护理时限、后续医疗费、误工时限进行鉴定，本院依法委托重庆重庆西南司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年8月26日作出鉴定意见，鉴定意见为：1、永川中医院在对王志华的诊疗过程中存在医疗费过错，与王志华右膝关节镜术后感染的发生和预后存在因果关系，为次要原因；2、王志华右膝关节遗留部分活动障碍不构成伤残；3、王志华目前无后续治疗的必要指征；4、王志华误工期为150日，护理期为75日，自首次住院之日即2018年6月1日起算。王志华为此次鉴定支付鉴定费8700元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定并结合鉴定意见，本案王志华作为患者在医疗机构永川中医院的诊疗活动中受到损害，永川中医院存有过错，其应对王志华的损失承担赔偿责任。现王志华根据鉴定意见要求永川中医院对其损失承担40%的赔偿责任符合法律规定，本院予以支持。永川中医院承认王志华的诉讼请求部分（住院生活补助费2150元、护理费7500元）不违反法律规定，本院亦予以支持。结合王志华的受伤、治疗情况及永川地区的经济发展水平，王志华主张的营养费500元、交通费500元符合法律规定，本院亦予以支持。因王志华在审理中未举示证据证明其务工及收入状况，本院对其主张的误工费酌定22500元，对其超出本院主张部分不予主张。综上，王志华的损失有：医疗费18925.04元、住院伙食补助费2150元、营养费500元，护理费7500元、误工费22500元、鉴定费8700元、交通费500元，合计60775.04元，永川中医院对王志华的损失承担40%的赔偿责任即24310.02元，王志华的其余损失由其自行承担。故王志华要求永川中医院赔偿各项损失24310.02元的诉讼请求成立，本院予以支持，对其超出本院确认部分不予主张。王志华通过自行投保的商业险报销的部分医疗费可以重复主张，故永川中医院的该辩称意见不能成立，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由重庆市永川区中医院于本判决生效后十日内赔偿王志华各项损失24310.02元；二、驳回王志华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取230元，由重庆市永川区中医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员 刘 婧二〇一九年十二月二十四日书记员 叶向铃