苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初11400号原告：罗雪坤，男，1948年6月18日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：姚云奎，苏州市吴江区七都法律服务所法律工作者。被告：吴志恒，男，1993年4月6日生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人：卢勇，该公司经理。委托诉讼代理人：吴成晨，该公司员工。原告罗雪坤与被告吴志恒、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案受理后，依法由审判员刘成文适用简易程序审理，后因原告罗雪坤申请司法鉴定，本院于2019年11月15日将本案转为普通程序，并依法组成合议庭于2019年12月13日公开开庭进行了审理。原告罗雪坤及其委托诉讼代理人姚云奎，被告吴志恒，被告保险公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭诉讼。本案现已审理终结。罗雪坤向本院提出诉讼请求：1.吴志恒、保险公司赔偿罗雪坤医疗费66603.32元、住院伙食补助费1050元、交通费1000元、误工费42000元、护理费18000元、营养费4500元、鉴定费1860元、车损费1500元，合计136513.32元；2.本案诉讼费用由吴志恒、保险公司承担。事实和理由：在2018年4月10日20时左右，吴志恒驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏州市吴江区七都镇吴越路由南向北行驶至中诚五金处，在快速车道内撞上停车等候通行的罗雪坤所驾驶的吴江T016568电动自行车，造成两车受损和罗雪坤受伤的交通事故。在2018年4月27日苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定吴志恒负本起事故的全部责任，罗雪坤不负本事故的责任。出事后，群众报110，罗雪坤被救护车送苏州康立医院救治住院7天，因伤势严重转苏州市立医院住院7天。出院后医生嘱咐要求每月检查一次伤情并关照到七都医院复查就诊就行，罗雪坤按医生嘱咐时过一年做取钢板手续，故在2019年5月30日做取钢板手术，住院7天。现病情已稳定，故今向吴江区人民法院提起诉讼，本次事故共造成罗雪坤医药费等损失依法应由吴志恒赔偿，而苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司处投保了交强险和第三者责任险，根据有关法律规定损失应由保险公司全额赔偿。吴志恒辩称，对于事故事实和责任认定无异议，事故发生后已垫付35000元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对于事故事实和责任认定无异议，事故发生后已垫付10000元，要求在本案中一并处理。吴志恒的车辆在保险公司投保交强险和商业险150万元。本院经审理查明：2018年4月10日20时左右，吴志恒驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏州市吴江区七都镇吴越路由南向北行驶至中诚五金处，在快速车道内撞上停车等候通行的罗雪坤所驾驶的吴江T016568电动自行车，造成两车受损和罗雪坤倒地受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，吴志恒负本起事故的全部责任，罗雪坤不负本事故的责任。事故发生后，罗雪坤被送至医院治疗。吴志恒垫付35000元，保险公司垫付10000元。经本院委托，2019年11月5日，苏州大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：建议罗雪坤伤后90日可给予营养支持，伤后150日予以一人护理为宜，其误工时限掌握在伤后14个月可视为合理。为此，罗雪坤支付了鉴定费1860元。另查明：牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为150万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有罗雪坤提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，以及当事人的当庭陈述等予以证实。本案的争议焦点为：罗雪坤因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。罗雪坤主张66603.32元，并向本院提交了门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表；吴志恒、保险公司对上述证据的真实性无异议，但保险公司认为2018年4月24日金额为29770.1元的发票中应扣除其他费70元、护理费225元，2019年6月3日的发票应扣除伙食费46元，2019年6月3日金额为6201.23元的发票应扣除其他费30元、护理费198元；2018年4月28日、5月5日、5月12日的发票应当扣除医保统筹部分；2018年5月29日的发票336元是在药店购买药品，无医嘱；剩余部分还应当扣除20%的非医保。本院认为，关于非医保用药部分，保险公司如主张扣除，应举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，保险公司未提交相关证据，故对上述抗辩意见本院均不予采纳；医疗费发票中的其他费用、护理费不应扣除，但伙食费应予扣除；无对应医嘱的购药费用336元应予扣除。经核对诊疗记录并计算，本院认定，罗雪坤的医疗费为66189.92元。2、住院伙食补助费。罗雪坤主张1050元，认为其住院21天，按照每天50元的标准计算；吴志恒、保险公司认为住院天数19天，认可标准为40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算19天，故本院认定，罗雪坤的住院伙食补助费为950元。3、营养费。罗雪坤主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；吴志恒、保险公司对鉴定意见书的真实性无异议，认可天数90天，认可标准为40元/天。本院认为，参照鉴定意见书，营养费应当按照50元/天计算90天，故本院认定，罗雪坤的营养费为4500元。4、护理费。罗雪坤主张18000元，按照120元/天/人计算150天，一人护理，为此向法院提交了鉴定意见书；吴志恒、保险公司认可天数为90天，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，罗雪坤的护理费为18000元（120元/天/人*150天*1人）。5、误工费。罗雪坤主张42000元，为3000元/月*14个月，并提交吴江市佳友电工材料有限公司营业执照复印件1份、法定代表人身份证明原件1份、2018年1月-4月工资表原件各1份；吴志恒、保险公司对误工费不予认可，认为罗雪坤事故时已达退休年龄，且无银行流水、返聘合同等客观证据证明工作的材料，另外罗雪坤提供的工资单无法反映出事故后其收入发生减少，罗雪坤提供的营业执照法定代表人系罗雪坤的直系亲属，证据真实性均有异议。本院认为，罗雪坤已超过法定退休年龄，吴江市佳友电工材料有限公司的法定代表人罗建明系罗雪坤儿子，且未出庭作证，无法证明罗雪坤与该公司之间是否存在劳动关系；且即便罗雪坤在事故发生前尚在该公司工作，其仅向本院提交2018年1月-4月的工资表，亦不足以证明其在受伤后因误工而产生了减少收入损失，故本院对罗雪坤的误工费损失不予支持。6、交通费。罗雪坤主张1000元；吴志恒、保险公司请求法院酌定。本院认为，罗雪坤主张的交通费无相应证据证明，但考虑到罗雪坤因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合罗雪坤的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为500元。7、鉴定费。罗雪坤主张1860元，为此向法院提交了鉴定费发票；吴志恒、保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但保险公司认为其不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为1860元。8、财产损失。罗雪坤主张车损费1500元，保险公司认可罗雪坤电动车定损800元，故本院认定财产损失为800元。综上，罗雪坤的损失为：医疗费为66189.92元、住院伙食补助费为950元、营养费为4500元，小计71639.92元；护理费为18000元、交通费为500元，小计18500元；财产损失800元；鉴定费为1860元。合计92799.92元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告罗雪坤因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人吴志恒理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告罗雪坤29300元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告吴志恒作为机动车一方负本起事故的全部责任，故应由被告吴志恒承担超出交强险限额的全部赔偿责任。因被告吴志恒驾驶的牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为150万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿61639.92元。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费1860元。综上，扣除被告保险公司已支付的10000元，被告保险公司还应赔偿给原告罗雪坤82799.92元（29300元+61639.92元+1860元-10000元）。因被告吴志恒已支付给原告35000元，应由原告返还被告吴志恒，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告吴志恒。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告罗雪坤医疗费等损失82799.92元，其中给付原告罗雪坤47799.92元，返还被告吴志恒35000元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告罗雪坤、被告吴志恒指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1083元，由原告罗雪坤负担355元，由被告吴志恒负担728元，被告吴志恒应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76）。审 判 长  刘成文人民陪审员  张兴官人民陪审员  夏银素二〇一九年十二月十六日法官 助理  曹欢欢书 记 员  吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。