广西壮族自治区乐业县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1028民初436号 原告：郭小英，女，1985年10月15日出生，汉族，农民，住凌云县。 原告：杨再旺，男，1980年11月6日出生，汉族，农民，住凌云县。 被告：黄义军，男，1987年12月23日出生，壮族，居民，住百色市右江区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司百色中心支公司，住所地：百色市右江区城东路2-34-2号1至4楼。 负责人：黄泰华，职务：董事长。 被告华安财产保险股份有限公司百色中心支公司，住所地：百色市中山二路东合村商业综合楼。 负责人：吴昌键，职务：董事长 委托诉讼代理人：韦益升，该公司乐业营销部职员。 原告郭小英、杨再旺与被告黄义军、中国平安财产保险股份有限公司百色中心支公司（以下简称：平安保险公司）、华安财产保险股份有限公司百色中心支公司（以下简称：华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，原告郭小英申请本院委托有资质的鉴定机构对其伤残进行鉴定。因尚未具备鉴定条件，鉴定机构不予鉴定。庭审时，原告郭小英、杨再旺、被告黄义军、华安保险公司的委托诉讼代理人韦益升到庭参加诉讼。华安保险公司的负责人因事未到庭参加诉讼；平安保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告郭小英、杨再旺向本院提出如下诉讼请求：一、请求法院判决上述被告赔偿原告郭小英：1、残疾赔偿金226592元（以鉴定时间为准）；2、误工费54777.86元；3、护理费37659.78元；4、营养费33000元；5、住院伙食补助费33000元；6、支具费2334元；7、老人杨木红抚养费111077.3元；8、大儿子杨正礼抚养费41654元；9、二女儿杨乔连抚养费58315.6元；10、交通费1500元；11、住院医疗费119945.89元；12、后期原告垫支医疗费10000元；13、后期治疗费100000元；14、精神抚慰金50000元。以上按2018年度广西交通事故损害赔偿标准计算。二、请求法院判决上述被告赔偿原告杨再旺车辆损失5000元，误工费1800元。 事实和理由：2018年2月28日下午，被告黄义军驾驶桂Ａ×××××号小型轿车沿省道206线由北往南方向行驶，14时许，当车辆行驶至该道路32KM+600M时，未靠右行驶，在左侧车道与对向正常行驶的由原告杨再旺驾驶的桂Ｌ×××××号普通二轮摩托车（搭载原告郭小英）发生碰撞，造成原告杨再旺受伤，郭小英受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经公安交警部门现场勘查，认定被告黄义军负事故的全部责任。后二原告到乐业县人民医院住院治疗。因原告郭小英伤势严重转至右江民族医学院附属医院住院治疗。经诊断：郭小英左股骨踝上粉碎性三度开放性骨折，左胫骨平台骨折，左足背挫裂伤，重度失血性贫血，原告郭小英落下残疾，2018年5月9日出院，出院后钢板一直无法取出，造成原告郭小英丧失劳动能力，为此特诉至法院，请求人民法院判如所请。 二原告为其陈述的事实和主张，向法庭提供如下证据： 证据1、《道路交通事故认定书》（复印件），以此证明本次交通事故被告黄义军承担事故的全部责任。 证据2、郭小英在右江医学院附属医院住院治疗的疾病证明书、入院记录、出院记录、住院证、疾病诊断证明书，以此证明原告郭小英受伤后到右江民族医学院住院治疗，住院时间为2018年2月28日至2018年5月9日，共70天，出院诊断为：1左股骨踝上粉碎性三度开放性骨折，2头顶部头皮挫裂伤并皮血肿，3重度失血性贫血，4左胫骨平台骨折，5左足背挫裂伤。医嘱：加强营养，全休三个月，住院及全休期间留陪1位，不适随诊。 证据3、郭小英2018年7月30日在右医附院门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还要继续全休7天。 证据4、郭小英2018年8月21日在凌云县医院门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还要全休2周（14天）。 证据5、郭小英2018年9月4日在凌云县医院门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还需继续全休2周（14天）。 证据6、郭小英2018年9月19日在右医附院门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还要继续全休1周（7天）。 证据7、郭小英2018年10月10日在右医附院门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还要继续全休1周（7天）。 证据8、郭小英2018年10月17日在右医附院的门诊检查的“疾病证明书”，以此证明郭小英还要继续全休2周（14天）。 证据9、郭小英2019年6月10日在右医附院门诊检查支出的X光费用发票，金额149.68元。 证据10、右江医学院附属医院住院收费收据1张，金额116898.28元。 证据11、支具发票2张，金额2334.3元。 证据12、交通费定额发票52张，金额共计1246元。 证据13、摩托车看管费收据，金额850元。 证据14、2018年5月9日，郭小英出院包车费用250元的“收据”。 证据15、常住人口登记卡，以此证明原告需扶养和抚养的人为母亲杨木红，1960年2月28日出生；大儿子杨正礼，2005年4月20日出生；二女儿杨乔连2007年10月24日出生。 证据16、2019年1月13日、1月14日凌云县民委员会证明、凌云县加尤镇下伞村民委员会证明，以此证明原告已搬到盘博居住，属城镇居民，赔偿标准应按城镇居民标准来计算。 被告黄义军辩称，本案交通事故发生事实及交警部门对事故认定，被告黄义军没有异议，被告黄义军的事故车辆桂Ａ×××××已在平安保险公司投保了交强险；在华安保险公司投保了商业三者险。二原告的各项经济损失应先由平安保险公司、华安保险公司在保险赔偿范围内赔偿，不足部分再由被告黄义军赔偿。原告诉请的赔偿项目没有异议，但有的赔偿项目偏高，有的赔偿项目尚未确定或不符合事实，如残疾赔偿金和抚养费应定残后才赔偿。 被告黄义军为其抗辩和主张向法庭提供如下证据： 证据1、平安保险公司的“机动车交通事故责任强制保险单”（复印件），华安保险公司的“机动车综合商业保险单”。 证据2、原告杨再旺在右江民族医学院附属医院的门诊收费收据发票（复印件），以此证明杨再旺受伤治疗的费用，被告黄义军已垫付。 证据3、原告郭小英2018年2月28日、3月1日在右江民族医学院附属医院4张门诊收费及收据，以此证明被告黄义军已支付了郭小英的部分医疗费。 被告平安保险公司未到庭，但书面辩称，本案交通事故发生事实及交警部门对事故认定，被告平安保险公司没有异议，事故车辆桂Ａ×××××在平安保险公司仅投保交强险，事故发生在保险期限内，平安保险公司愿意在交强险赔偿范围和限额内赔偿，但平安保险公司已垫付给原告郭小英医疗费10000元。 平安保险公司未有证据向法庭提交。 被告华安保险公司辩称，一、投保人在华安保险公司投保有商业第三者责任保险，保额为100万元及基本险不计免赔。华安保险公司在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此商业险赔付过程中应参照投保人与华安保险公司签订的商业保险合同约定进行审理。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定的侵权予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案应先由承保该车辆交强险的保险公司在责任限额范围内予以支持，不足部分再由华安保险公司进行支付，因此，对于原告未超过交强险限额部分的诉讼华安保险公司不再进行核定，仅对超过部分进行核定。二、其他被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。前期经核定，华安保险公司已在商业险限额内支付86470.21元至右江民族附属医院；支付9326元标的车损至被保险人李江羚账户。三、华安保险公司对原告各项诉求的答辩意见：（一）郭小英：1、医疗费：认可101954元。医疗费用发票模糊，恳请法院当庭核对医疗费用发票，依据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》桂人社发[2017]1号第二十七款第二十六条（六）不负责赔偿“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，基于医保核算后按101954元认可。2、营养费：认可1400元。医嘱加强营养，按住院天数认可，原告诉求过高，20元/天为宜。3、住院伙食费：认可7000元。伤者实际住院70天，原告诉求过高，按70天认可。4、后续治疗费：医嘱伤者内固定不能取出，未实际产生，不予认可，待实际产生后再行处理。5、护理费：认可7980元，伤者实际住院70天，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.11股骨远端骨折护理60-120天，伤者住院70天在此范围内，故按住院天数认可护理期，未提供相关误工损失证明，按2018年广西农林牧渔业标准认可114元/天×70天。6、误工费：认可24510元。伤者住院70天，医嘱合计全休145天，未提供相关误工损失证明，按2018年广西农林牧渔业标准认可114元/天×215天。7、残疾器具费：拐杖等参照医保属于自费项目，不予认可。8、伤残赔偿金：伤者未评残，未有鉴定材料予以佐证，未能证明其伤情达到残疾，不予认可残疾赔偿金。9、抚养费：伤者未评残，未有鉴定材料予以佐证，未能证明伤残程度，不予认可被抚养人生活费。10、交通费：提供票据与诊疗时间不相匹配，结合实际500元为宜。11、精神抚慰金：伤者未评残，未能证明其伤情达到伤残，不予认可精神抚慰金。（二）杨再旺：1、误工费：伤者为全身多处软组织挫裂伤，未见相关医嘱全休，结合伤情，参照《三期》标准酌情认可5天误工期，未提供相关误工损失证明，按2018年广西农林牧渔业标准认可114元×5天。2、车辆损失：经华安保险公司定损，车辆损失2358元，华安保险公司按定损金额核定。四、华安保险公司不承认本案的诉讼费用。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险公司不负责任赔偿和垫付。 华安保险公司为其抗辩和主张向法院提供如下证据： 证据1、桂Ａ×××××车辆“机动车辆商业险保险单抄件； 证据2、2018年4月11日、6月14日、7月10日，招商银行“付款回单”，以此证明被告华安保险公司已垫付原告郭小英医疗费共计86470.21元。 双方围绕诉讼请求和抗辩主张向法庭提供的证据本院经组织双方当事人进行了质证，双方当事人对对方当事人向法庭提供的证据的真实性没有异议，但对一些证据的关联性有异议。 本案经审理，本院认定事实如下：2018年2月28日下午，被告黄义军驾驶桂Ａ×××××号小型轿车沿省道206线由北往南驾驶，14时许，当车辆行驶至该公路32KM+600M处时，未靠右行驶在左侧车道与对向正常行驶的由原告杨再旺驾驶的桂Ｌ×××××号普通二轮摩托车（搭载原告郭小英）发生碰撞，造成二原告受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故，经交警部门对事故现场勘查、调查，认定被告黄义军承担本起交通事故的全部责任。被告黄义军驾驶的桂Ａ×××××号车辆已在平安保险公司、华安保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，双方当事人对交警部门事故认定均没有异议。二原告受伤后先到乐业县人民医院门诊治疗，后转入右江民族医学院附属医院住院治疗。其中：被告黄义军已垫付原告郭小英、杨再旺的部分医疗费（本案二原告未诉请黄义军已赔偿的部分），华安保险公司已在商业险限额范围内转账86470.21元到右江民族医学院附属医院账户，垫支原告郭小英医疗费；平安保险公司也已垫付1万元到原告郭小英账户，原告郭小英在乐业县人民医院门诊部治疗支出费用2613.9元，在右医附院门诊支出医疗费1105.2元；在右医附院住院治疗支出医疗费116898.28元。原告杨再旺在乐业县人民医院门诊部治疗费用436元，在右医附院门诊支出医疗费489.09元。原告郭小英购买支具支出费用2334.3元。审理中，原告郭小英申请本院委托右江司法鉴定中心对其伤残等级进行司法鉴定，因尚未到鉴定时间，右江司法鉴定中心暂不予鉴定。 另查明，二原告需扶养人杨木红，1960年2月28日出生，需抚养人杨正礼，2005年4月20日出生，杨乔连于2007年10月24日出生。 2019年6月17日，二原告向本院起诉，请求本院判如所请。 本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担责任，没有过错但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。本案双方当事人对公安交警部门对事故的事实认定，当事人诉请赔偿项目的法律依据均没有异议。本案争议焦点：一、原告诉请赔偿项目数额是否有事实依据；二、本案各被告如何承担责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照2018年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的相关规定，核算如下： 关于二原告诉请赔偿的项目数额是否有事实依据问题： 原告郭小英诉请赔偿的项目 1、残疾赔偿金：因原告伤残尚未进行伤残等级鉴定，无法确定残疾等级，残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均年收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告郭小英尚未定残，无法计算，原告该项请求可待定残后另案起诉。 2、误工费，误工费是根据受害人的务工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，本案原告郭小英住院治疗70天，加上医疗机构建议全休时间，原告郭小英的务工时间统计为258天（70天+全休90天+7天+7天+7天+7天+14天+14天+7天+7天+14天+14天=258天），则误工费计算为：61654÷365×258天=43580元。原告诉请54777.68元超过规定，超过部分本院不予支持。 3、护理费：护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限原则上为住院期间，护理人员原则上为1人。原告未举证证明护理人员的身份、职业，因此，护理人员的护理费只能按农、林、牧、渔业行业年均工资计算。原告住院治疗出院后医嘱：“住院及全休期间留陪人1位”，因此原告护理期限确认为住院70天+全休90天。则护理费计算为61654÷365×160天=27026.4元。原告诉请37659.78元超过规定，超过部分本院不予支持。 4、营养费：营养费是根据受害人伤残情况按照医疗机构的意见确定，本案原告郭小英虽然尚未定残，但，根据原告受伤成程度及医嘱“加强营养”，原告诉请营养费有事实根据，本院予以支持。根据原告的伤情，原告诉请33000元偏高，本院不予全部支持，本院酌情支持8000元。 5、住院伙食补助费：住院伙食补助费是因受害人住院治疗，其伙食费支出一般来说要超过其原在家中的标准，对于超过的部分予以补助，原则上只补助住院期间。原告郭小英住院伙食补助费计算为：70天×100元/天=7000元，原告诉请33000元超过规定，超过部分本院不予支持。 6、支具费：原告郭小英因伤致残，确需要行动补助器具，原告诉请有事实依据，原告提供了购买补助器具的发票，原告诉请该项赔偿2334元，本院予以支持。 7、被扶养人杨木红、被抚养人杨正礼、杨乔连抚养费问题：被抚养人抚养费是根据（扶）抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。因原告郭小英尚未定残，无法确定丧失劳动能力程度，无法计算被（扶）抚养人生活费具体数额，对该项诉讼请求，原告可待对伤残等级鉴定后另案起诉索赔。 8、交通费：原告确实多次往返百色治疗、检查、复查，实际发生一定的交通费，原告诉请赔偿交通费有事实根据，本院予以支持，根据原告提供的交通费票据52张统计为1264元，原告住院治疗出院后，因伤残请车回凌云县加尤镇支出车费250元并无不当。原告诉请交通费1500元，本院予以支持。 9、医疗费：原告郭小英在乐业县医院门诊治疗费用2613.9元，在右医附院门诊治疗费用1105.2元，在右医附院住院治疗费用116898.28元，共120617.38元，但，原告只诉119945.89元，本院照准。 10、后期垫支10000元医疗费：原告称，该垫支10000元医疗费是指出院后多次到医院门诊检查、复查产生的费用。但，原告出院后到医院门诊部分检查、复查产生的费用，已统计在原告诉请的医疗费项下，因此，原告诉请的该项本院不予支持。 11、精神抚慰金：精神抚慰金具有抚慰功能，通过对精神损害的物质赔偿，在一定程度上抚慰受害人的精神痛苦，本案原告受伤致残，应获得一定精神损害赔偿。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，精神损害赔偿数额应根据以下因素确定：侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式、所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平因素确定。本案被告的侵权行为并非故意，且侵权行为发生后，被告也主动赔偿部分，原告所受的伤也未造成严重后果，伤残等级也尚未确定，因此，原告诉请精神抚慰金50000元过高，本院酌情支持8000元。 12、后期治疗费：尚未实际发生，也没有医院证明估算产生多少费用，原告该项诉讼请求可待实际发生后另案起诉，本案原告诉请后期治疗费100000元没有事实依据，本院不予支持。 综上，本案原告郭小英获赔项目和数额本院确认为：1、误工费43580元；2、护理费27026元；3、营养费8000元；4、住院伙食补助费7000元；5、支具费2334元；6、交通费1500元；7、医疗费119945.89元；8、精神抚慰金8000元；以上共计217385.89元。 原告杨再旺诉请赔偿项目 1、车辆损失：原告杨再旺诉称车辆损坏修理费花去5000元，发票已丢失。因原告未提供发票，无法认定具体支出了多少修理费，本院只能按华安保险险公司定损2358元予以支持。原告如能提供发票记载修理费花去5000元，剩余部分可另起诉。 2、误工费：误工费是根据受害人的务工时间和收入状况确定，务工时间是根据受害人在接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告受伤后未住院治疗，也没有医院出具疾病诊断证明书，因此原告杨再旺诉请误工费1800元没有事实依据，本院不予支持。 各被告如何承担责任问题 本案事故车辆桂Ａ×××××在平安保险公司投保了交强险，在华安保险公司投保了商业险三者险，保额为100万元及基本险不计免赔，则各被告承担的赔偿责任限额如下： 先由承保交强险的平安保险公司在责任限额内予以赔偿。 1、在死亡伤残赔偿项目限额（110000元）范围内赔偿郭小英①误工费43580元，②护理费27026元，③交通费1500元，④支具费2334元，⑤精神抚慰金8000元，共82440元。 2、在医疗费用赔偿项目限额范围内赔偿郭小英医疗费10000元，平安保险公司已支付，该项赔偿限额已用尽，因此，平安保险公司不再支付该项其他项目的赔偿。 3、在财产损失项下赔偿杨再旺摩托车损失2000元。 以上为平安保险公司在交强险项限额范围内应赔偿的各项损失为：郭小英的误工费、护理费、交通费、精神抚慰金共计82440元，赔偿杨再旺财产损失2000元。 由承保商业三者险的华安保险公司赔偿郭小英：1、住院伙食补助费7000元，2、医疗费109945.89元，3、营养费8000元，共计124945.89元。华安保险公司已赔偿86470.21元，还需赔偿郭小英各项损失38475.68元；赔偿原告杨再旺财产损失358元。 因本案郭小英、杨再旺的上述各项经济损失尚未超过交强险和商业三者险的赔偿责任范围，因此，本案被告黄义军无须再赔偿。 被告平安财产保险股份有限公司百色中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司百色中心支公司赔偿原告郭小英误工费、护理费、支具费、交通费、精神抚慰金共计82440元；赔偿原告杨再旺摩托车损失2000元； 二、被告华安财产保险股份有限公司百色中心支公司还应赔偿原告郭小英住院伙食补助费7000元、营养费8000元、医疗费23475.68元；赔偿原告杨再旺摩托车损失358元； 三、驳回原告郭小英、杨再旺的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费6333元，由原告郭小英、杨再旺承担4000元，由被告黄义军承担2333元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广西百色市中级人民法院。 审判员  王育平 二〇一九年十二月二十四日 书记员  梁天海