苏州市吴中区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0506民初4531号原告：张卫国，男，1961年2月18日出生，汉族，住山东省枣庄市薛城区。委托诉讼代理人：徐炯、陈景芝，江苏孙吴律师事务所律师。被告：葛志斌，男，1994年11月29日出生，汉族，住浙江省台州市黄岩区。被告：王平飞，女，1985年6月26日出生，汉族，住浙江省台州市黄岩区。委托诉讼代理人：葛志斌，即本案被告葛志斌。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地浙江省台州市市府大道359号。负责人：姜楠，该公司总经理。委托诉讼代理人：张费华、梅娜，江苏均锐律师事务所律师。原告张卫国诉被告葛志斌、王平飞、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人保台州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张卫国之委托诉讼代理人徐炯、陈景芝，被告人保台州分公司的委托诉讼代理人张费华、梅娜到庭参加诉讼。被告葛志斌、王平飞经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告张卫国向本院提出诉讼请求：1.被告支付156068.66元(医疗费151768.66元、住院伙食补助费86*50=4300元)；2.被告人保台州分公司在交强险及商业险范围内优先赔付，不足部分由被告葛志斌、王平飞承担；3.本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更第1项诉讼请求为：被告支付其截至2018年10月24日产生的医疗费151684.66元，住院伙食补助费及腋拐费暂不主张。事实和理由：2018年4月10日，被告葛志斌驾驶被告王平飞所有的车牌号为浙Ｊ×××××小型轿车行驶至苏州市吴中区湖墅路口时，与其驾驶的电动自行车相撞，致其受伤。交警部门对该事故出具道路交通事故证明，明确对事故责任无法认定。事故发生后其被送往苏州大学附属瑞华医院治疗。被告葛志斌的行为导致本次交通事发生，被告人保台州分公司是事故车辆的保险人，事故发生在保险期间，故应由保险公司在保险范围内优先赔偿，不足部分由被告葛志斌、王平飞承担。被告葛志斌、王平飞共同辩称：事发时被告葛志斌系绿灯通行，原告张卫国闯红灯导致事故发生。原告的医疗费应由被告人保台州分公司赔偿，葛志斌此前已垫付原告医疗费1536.15元，本案中不要求原告返还，针对本案没有垫付款项。被告人保台州分公司辩称，对事故发生经过没有异议。被告葛志斌驾驶的事故车辆在其处投保了交强险、1000000元商业险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，其愿意承担相应的赔偿责任，但是医疗费要求扣除15%非医保费用。诉讼费其不承担。本院经审理认定事实如下：2018年4月10日12时16分许，被告葛志斌驾驶车牌号为浙Ｊ×××××小型轿车沿苏州市吴中区湖墅路由北向东左转弯进入东方大道时，与沿东方大道由东向西通过湖墅路口的原告张卫国驾驶的苏E2902736电动自行车相撞，致两车受损、原告张卫国受伤。苏州市公安局吴中分局交通警察大队对事故调查后认为，因双方都阐述在通过该路口时为绿灯通行，事发过程无其他目击证人，路口无监控视频，无法调取事故发生时该路口的灯控情况，而事发时该路口的灯控情况是决定事故责任的关健，因认定事故责任的关健事实无法查实，故对该交通事故成因无法彻底查清，为此，于2018年5月10日作出苏公交吴证字第[2018]第GX022号道路交通事故证明，明确对该事故责任无法认定。另查明，浙Ｊ×××××小型轿车登记在被告王平飞名下，在被告人保台州分公司投保了交强险、1000000元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。又查明，原告张卫国于2018年5月31日向本院提起诉讼，要求葛志斌、王平飞、人保台州分公司赔付其因本起交通事故产生的医疗费199092.53元、住院伙食补助费2150元。本院经审理查明，张卫国于2018年4月10日至2018年5月23日在苏州大学附属瑞华医院门诊及住院治疗支出医疗费199092.53元，葛志斌垫付张卫国医疗费人民币1536.15元。审理中，经人保台州分公司申请，本院委托苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所对张卫国上述医疗费及2018年4月11日、2018年4月14日、2018年4月16日及2018年4月18日苏州市粤海大药房有限公司产生的人血白蛋白外购药费用合理性进行鉴定，该所于2018年9月3日出具了鉴定意见：张卫国2018年4月10日至2018年5月23日在苏州大学附属瑞华医院住院期间产生的费用以及2018年4月11日、2018年4月14日、2018年4月16日及2018年4月18日苏州市粤海大药房有限公司产生的费用均与2018年4月10日外伤存在因果关系。本院于2018年9月29日作出（2018）苏0506民初4622号民事判决书，认定张卫国的损失先由人保台州分公司在交强险范围内承担赔偿责任，王平飞与葛志斌系雇佣关系，事发时葛志斌在履行工作职责，故张卫国超出交强险部分的损失由人保台州分公司在商业险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足由被告王平飞负担，故判决人保台州分公司在交强险范围内赔付10000元，在商业三者险保险范围内赔偿192778.68元。被告葛志斌垫付的1536.15元未作处理。被告人保台州分公司不服该判决，提起上诉。苏州市中级人民法院于2018年12月11日作出（2018）苏05民终10090号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。以上事实，有原、被告提供的道路交通事故证明复印件、驾驶证及行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、（2018）苏0506民初4622号民事判决书、（2018）苏05民终10090号民事判决及庭审笔录等证据在卷证明。审理中，原告确认其提供的医疗费发票中2018年7月6日金额为210元的发票并非医疗费，同意扣除，故主张被告赔付截至2018年10月24日的医疗费151474.66元，并提供了病历、医疗费票据、出院记录、门诊病历、处方笺、外购药发票等予以证明。被告人保台州分公司对上述医疗费合理性提出异议，并申请鉴定，同时要求扣除15%的非医保费用，但并无相关证据提交。审理中，依被告人保台州分公司的申请，本院委托苏州大学司法鉴定中心对原告用药的合理性进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年10月22日出具了苏大司鉴所[2019]临鉴字第2668号意见书，鉴定意见：张卫国2018年5月23日13：42至2018年10月17日期间就诊的病历及医药费清单、发票等记录产生的医疗费用均为针对被鉴定人张卫国此次交通事故伤情的必要治疗，与此次交通事故存在直接因果关系。关于原告张卫国2018年10月18日至2018年10月24日的医疗费是否合理，本院发函至苏州大学司法鉴定中心进行询问，该中心于2019年11月25日回函称：“2018年10月24日发票两页（发票号：19919127、19919147），经审查送检发票内容，为门诊检查及影像检查费用，结合患者2018年10月24日门诊病历摘录（详见苏大司鉴所[2019]临鉴字第2668号意见书），为针对“右踝部外伤术后”的相应检查，与交通事故存在因果关系，上述医疗费应视为合理。”被告人保台州分公司为此支出鉴定费1760元。原告与被告人保台州分公司对上述鉴定意见及回函真实性均无异议，被告葛志斌、王平飞请求法院依法核实。本院认为，机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故发生于机动车与非机动车之间，事故发生后，交警部门经调查认为，事发路口无监控视频，事发路口的灯控情况是决定事故责任的关健，双方当事人均陈述已方是在绿灯状态下通过路口，因无法调取事发路口的灯控情况，故本起交通事故责任其无法认定。因根据现有证据无法证明原告对事故发生存在过错，王平飞与葛志斌系雇佣关系，事发时葛志斌在履行工作职责，故原告超出交强险部分的损失由被告王平飞承担赔偿责任。被告葛志斌驾驶的浙Ｊ×××××小型轿车在被告人保台州分公司投保了交强险、1000000元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间，被告人保台州分公司已在交强险医疗费限额内赔付了原告10000元，在商业三者险保险范围内赔偿了192778.68元，故原告主张的损失应由被告人保台州分公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告王平飞承担。现审理中原告确认被告应赔付至2018年10月24日的医疗费为151474.66元，被告人保台州分公司对医疗费合理性提出异议，但经鉴定，上述医疗费均与此次交通事故存在直接因果关系，故被告人保台州分公司的该项答辩意见，本院不予采信。被告人保台州分公司认为应扣除15%的非医保用药，但并无证据提交，故本院对被告人保台州分公司的该项答辩意见，亦不予采信，本院确认医疗费151474.66元，此款由被告人保台州分公司在商业险范围内予以赔付。对于被告葛志斌垫付原告的医疗费1536.15元，本案中因其不要求原告返还，考虑到原告治疗尚未终结，本院尊其自愿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张卫国人民币151474.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1180元，由原告张卫国负担人民币23元，被告王平飞负担人民币1157元；鉴定费人民币1760元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担。被告王平飞负担部分已由原告预交，被告王平飞于本判决生效之日起十日内直接给付原告，原告张卫国预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10555301040017676。审 判 长  梁 虹人民陪审员  仲明岗人民陪审员  薛喜平二〇一九年十二月十九日书 记 员  张 璇