山东省郯城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1322民初6450号 原告：陈庆新，男，1969年05月11日生，汉族，住郯城县。 委托诉讼代理人：杨冰雪，山东华斌律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司，地址：临沂市兰山区府左路南段东侧百联华府3号楼4层。 负责人：于江宁，经理。 委托诉讼代理人：鞠秋民，山东天达星律师事务所律师。 原告陈庆新与被告中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司（下称平安人寿临沂支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈庆新及其委托诉讼代理人杨冰雪、被告平安人寿临沂支公司的委托诉讼代理人鞠秋民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈庆新向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔付下列保险金：安鑫保险18Ⅱ(1310)身故保险金100000元，附加长险安鑫保疾18Ⅱ(1311)重大疾病保险金100000元，鑫盛17(1209)身故保险金50000元，附加长险鑫盛重疾18Ⅱ(1306)保险金50000元，住院日额险保险金21400元，重大疾病住院日额保险金18000元，附加住院费用B(508)保险金3000元(医疗费2600元，床位费300元，门诊费100元)，以上共计342400元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2018年10月28日在被告处为被保险人杨祥玲投保下列两份险种：(1)保险单号P117200024206957，主险安鑫保18Ⅱ(1310)，基本保险金额10万元；同时附加长险安鑫保疾18Ⅱ(1311)，基本保险金额10万元，缴费期限20年。保险生效日期2018年11月01日00：00，缴费期限20年；保险期间34年。约定生存保险金受益人杨祥玲100%，身故保险金受益人陈庆新100%.(2)保险单号P117200024208002.主险鑫盛17(1209)基本保险金额5万元；附加长险鑫盛重疾18Ⅱ(1306，)，基本保险金额5万元。保险生效日期2018年11月01日00：00，缴费期限20年；保险期间终身。约定生存保险金受益人杨祥玲100%，身故保险金受益人陈庆新100%。附加一年短期限：附加意外13(551)，保险金5万元；附加住院日额18(571)20份，住院期间每份每天10元；附加住院费用B(508)2份含可选；意外医疗B(528)保险金3万元。 2019年2月24日被保险人杨祥玲因病急诊住入郯城县第一人民医院抢救治疗，门诊初步诊断为冠状动脉供血不足，后心脏停搏复苏成功，同时伴有多项并发症，因病情危重2019年3月1日转至中国人民解放军东部战区总医院住院治疗，2019年8月14日被保险人医治无效身亡。因原、被告双方存在保险合同关系，保险事故发生在保险期间，被告平安人寿临沂支公司应当按照保险合同约定支付保险金。为此原告提起诉讼，请法院依法支持上述诉讼请求。 被告平安人寿临沂支公司辩称，原告以杨祥玲为被保险人向被告保险公司投保并订立人身保险合同属实。原告对被保险人有既往心脏病史的事实未履行如实告知义务，被告不予理赔。被保险人病故后，原告于2019年8月26日向被告保险公司申请理赔,2019年9月20日被告向原告寄发了不予理赔通知和解除保险合同通知。另外，原告主张的保险金额过高，存在重复计算的情形。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据及审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2018年10月28日在被告处为被保险人杨祥玲投保下列两份险种：(1)保险单号P117200024206957，主险安鑫保18Ⅱ(1310)，基本保险金额10万元；同时附加长险安鑫保疾18Ⅱ(1311)，基本保险金额10万元，缴费期限20年。保险生效日期2018年11月01日00：00，缴费期限20年；保险期间34年。约定生存保险金受益人杨祥玲100%，身故保险金受益人陈庆新100%.(2)保险单号P117200024208002.主险鑫盛17(1209)基本保险金额5万元；附加长险鑫盛重疾18Ⅱ(1306，)，基本保险金额5万元。保险生效日期2018年11月01日00：00，缴费期限20年；保险期间终身。约定生存保险金受益人杨祥玲100%，身故保险金受益人陈庆新100%。附加一年短期险：附加意外13(551)，保险金5万元；附加住院日额18(571)20份，住院期间每份每天10元；附加住院费用B(508)2份含可选；意外医疗B(528)保险金3万元。上述保险合同订立时，保险人就询问事项分别向投保人和被保险人进行了单独而非交叉询问，在保险人问及“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗”等内容时，投保人和被保险人回答勾选栏勾选的为“否”。在诉讼过程中经被告申请，本院调取了被保险人因胃部不适在郯城县人民医院门诊2018年7月25日至26日、2018年9月30日的门诊检查记录，因病情并不严重，被保险人未住院治疗。2019年2月24日被保险人杨祥玲因病急诊住入郯城县第一人民医院抢救治疗，门诊初步诊断为冠状动脉供血不足，后心脏停搏复苏成功，同时伴有多项并发症（严重心肺疾病），因病情危重2019年3月1日转至中国人民解放军东部战区总医院住院治疗，被保险人共住院治疗113天，2019年8月14日医治无效身亡。保险事故发生后，原告于2019年8月26日向被告申请理赔，2019年9月20日被告以投保人投保时未如实告知为由作出解除合同、拒绝理赔决定，并于当日向原告邮寄了通知书，但未提供原告收到该通知的相关证据。 本院认为，本案原告作为投保人为被保险人杨祥玲向被告投保了“平安鑫盛终身寿险（分红型，2017）”及附加险、“平安安鑫保18Ⅱ两全保险”及附加险，双方就上述保险签订人身保险合同，并经被保险人杨祥玲签字确认。保险合同订立时，保险人就询问事项分别向投保人和被保险人询问时，被保险人未如实告知因胃部不适进行门诊检查的情况，投保人就保险人询问的内容和范围履行了告知义务，由于保险人向投保人询问时未涉及被保险人的情况，故不存在投保人未履行如实告知义务的情形。由于《保险法解释二》第六条规定投保人的告知义务仅限于保险人询问的内容和范围，《保险法》第十六条经规定了投保人的如实告知义务，而未规定被保险人的如实告知义务，本案被告即保险人以投保人即原告未履行如实告知义务而主张解除保险合同、拒绝理赔，与事实不符，人民法院不予支持，被告应当按照双方合同约定承担保险金给付责任。由于被保险人身故，原告作为受益人享有保险利益，其向被告主张保险金符合法律规定及合同约定。关于保险金的给付范围问题：1.平安安鑫保18Ⅱ两全保险”的保险合同约定了身故保险金（主险）和提前给付重大疾病保险金（附加长险）的给付方法，被保险人在保险期间患有保险合同列举的重大疾病，保险人按基本保险金额提前支付重大疾病保险金，支付后附加险合同、主险合同同时终止。从该约定可以看出，重大疾病保险金支付后，被保险人身故前主险合同即已终止，不存在身故保险金的支付问题，故该险种身故保险金和提前给付重大疾病保险金并非并列支付，原告主张重大疾病保险金后不能主张身故保险金。2.平安鑫盛终身寿险（分红型，2017）及附加长短险保险金的给付方法，其中主险鑫盛17身故保险金按照基本保险金额给付后，主险合同终止；附加长险鑫盛重疾18Ⅱ重大疾病保险金按照基本保险金额支付后，本附加险合同终止，主险合同基本保险金额按给付的重大疾病保险金等额减少，当主险合同基本保险金额减少至零时，主险合同终止；平安附加住院日额保险金及重大疾病住院日额保险金，住院日额保险金的给付方法为自被保险人住院的第四日起按实际住院天数每日10元乘以20份，每一保险期间内最高给付180日，被诊断为重大疾病的除支付住院日额保险金外，还按住院日额保险金给付重大疾病住院日额保险金，每一保险期间按实际住院天数最高支付90日；平安附加住院费用保险金的给付方法为，每份医疗费给付限额2600元，床位费300元，门诊费100元。由保险合同订立后一年内发生保险事故，主险鑫盛17身故保险金和附加长险鑫盛重疾18Ⅱ重大疾病保险金只能择一赔付，其他附加险可并行赔付。据此，对原告主张的保险金确定为：平安安鑫保18Ⅱ身故保险金或重大疾病保险金100000元，鑫盛17身故保险金或鑫盛重疾保险金50000元，住院日额保险金（20份）22000元，重大疾病住院日额保险金18000元，平安附加住院费用保险金（2份）6000元，以上保险金共计196000元。 综上所述，原告要求被告给付保险金的诉讼请求，本院根据审查确认的数额予以支持，对原告的其他诉讼请求不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条规定，判决如下： 一、被告中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司给付原告陈庆新保险金196000元，于判决生效后十日内履行完毕。 二、驳回原告陈庆新的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6440元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费6440元，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满后七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。 审判长 徐        明 审判员 颜世敬人民陪审员滕猛 二〇一九年十二月十日 书记员 王    军    玲