四川省兴文县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1528行初34号 原告：代华友，男，1975年2月7日出生，汉族，四川省兴文县人，住兴文县。 被告：兴文县社会保险局，地址：兴文县光明新城政务中心12楼。 法定代表人：吴运平，职务：局长。 行政机关出庭负责人：谭静，职务：副局长。 委托诉讼代理人：任奉密，四川晏州律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张燕，该局职工。 第三人：兴文县黄家沟矿业有限责任公司，住所地：兴文县仙峰苗族乡大团结村。 法定代表人：罗守江 委托诉讼代理人：吴天位，兴文县中兴法律服务所法律工作者。 原告代华友与被告兴文县社会保险局其他行政管理行政给付一案，本院于2019年10月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告代华友、被告的行政机关出庭负责人谭静及委托诉讼代理人任奉密、张燕，第三人的委托诉讼代理人吴天位到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1、请求兴文县人民法院判令被告立即给付原告的一次性伤残补助金；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系第三人兴文县黄家沟矿业有限责任公司的职工，2017年5月27日13时10分许，该职工在公司地面木材堆放场搬运木材过程中，不慎被木材砸伤右手指。被珙县底洞珙州骨科医院诊断为：右手第4指远节指骨开放性骨折，右手第4指软组织挫裂伤。2017年08月18日被宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤（宜人社工认字［2017］1161号），2017年10月13日被宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残（宜宾市劳鉴2017年2402号），第三人兴文县黄家沟矿业有限责任公司为原告参加了工伤保险，并缴纳了工伤保险费，据此，原告以及第三人向被告申报工伤保险待遇，被告明确表示原告是因欠费期间发生的工伤，只支付一次性医疗补助金，原告的一次性伤残补助金至今未得到，故诉讼至本院。 原告未向本院提交证据。 被告辩称，原告系第三人的职工,2017年5月27日在作业时受伤。2017年8月18日，宜宾市人力资源和社会保障局作出了宜人社工认字〔2017〕1161号《认定工伤决定书》，认定为工伤。第三人后向被告进行了工伤保险待遇申报，被告依法受理后告知：原告系欠费期间发生的工伤，被告只支付新发生的费用。一、原告属于欠费期间发生的工伤。第三人于2017年7月6日向被告缴纳了2017年5月的工伤保险费，原告系参保缴费职工。但是原告发生工伤的时间为2017年5月27日，即在第三人缴费前发生工伤，因此原告属于欠费期间发生的工伤，第三人的缴费行为属于补缴。二、欠费期间发生的工伤应当由用人单位支付工伤保险待遇，第三人补缴社会保险费后被告只支付新发生的费用。1、根据《社会保险法》第四十一条：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费用，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”以及《工伤保险条例》第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”的规定，原告在发生工伤时第三人并未为其缴纳工伤保险费用，因此其工伤保险待遇应当由第三人承担。2、原告发生工伤后，第三人于2017年7月6日为其补缴了工伤保险费用，依据《工伤保险条例》第六十二条第三款：“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”的规定，而原告的一次性伤残补助金金和补交应缴纳的工伤保险费之前发生的医疗费用均不属于新发生的费用，应由第三人承担。被告只支付其新发生的费用即补交应缴纳的工伤保险费之后发生的医疗费和一次医疗补助金。三、《社会保险法》以及《工伤保险条例》虽然立法保护劳动者，但不能无限扩大社保基金的支付义务，用人单位对其欠缴工伤保险的行为依法应当承担相应的责任。1、社会保险的正常运转必须以建立社会保险基金为物质基础，其重要原则之一就是权利与义务的对等，即社保缴费和待遇享受的对等。《社会保险法》第六十条和《工伤保险条例》第十条明确规定了用人单位应当按时足额缴纳社会保险费。而《社会保险法》第四十一条和《工伤保险条例》第六十二条均对用人单位未依法缴纳工伤保险应承担的责任进行了明确规定。由此可见，用人单位按时足额缴纳社会保险费是其职工发生工伤后能享受社会保险待遇的前提条件。2、对按时缴纳工伤保险费的用人单位和未按时缴纳工伤保险费的用人单位不加以区分，那法律将形同虚设。如未按时足额缴纳工伤保险费却依然能享受工伤保险待遇，将极大可能助长用人单位只办理参保手续、未发生工伤事故就不缴纳工伤保险费的情形产生，不利于维护工伤保险基金的安全，否则长时间下去工伤保险将因严重的入不敷出而消亡。综上，原告属于欠费期间发生的工伤，其工伤保险待遇应当由用人单位即第三人支付，故请求贵院依法裁定驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据、依据： 1、组织机构代码证及法定代表人身份证明书，证明被告符合诉讼主体资格； 2、缴费记录，证明原告发生工伤后，第三人为其补缴了工伤保险费。 第三人陈述，一、企业职工因公受伤应否享受工伤保险待遇的问题。原告系第三人的职工，2017年5月27日13时10分许，原告在第三人地面木材堆放场搬运木材过程中，不慎被木材砸伤右手指，珙县底洞珙州骨科医院诊断为，右手第4指远节指骨开放性骨折等受伤，2017年8月18日经宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年10月13日经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残，第三人为原告缴纳了工伤保险费，2019年1月10日第三人向兴文县社会保险局为原告申请工伤保险待遇，兴文县社会保险局只支付了原告的一次性医疗补助金，一次性伤残补助金尚未支付，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条的规定，原告应当享受工伤保险待遇，《中华人民共和国社会保险法》第三十三条的规定，工伤保险费由答辩人缴纳，己依法予以缴纳，依据《工伤保险条列》第三十七条第一款的规定，原告的工伤保险待遇应由兴文县社会保险局予以支付。二、企业为职工缴纳工伤保险费用，社保基金能否拒绝支付的情形。原告在第三人处做工，从事地面工作，2017年5月27日因公受伤，工作期间，第三人为原告申报并购买了工伤保险，依法缴纳了工伤保险费用，原告受伤后，第三人依法为原告申请了工伤认定，申请劳动能力鉴定，工伤保险待遇申报，但是被告只支付了一次性医疗补助金，一次性伤残补助金尚未支付，被告知原告受伤期间处于迟延缴费状态，不予支付，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条第七项和《工伤保险条列》第五十一条之规定，原告的工伤保险待遇应由兴文县社会保险局予以在工伤保险基金支付，故请求人民法院判令由兴文县社会保险局支付原告的一次性伤残补助金。综上，第三人认为，原告系公司的职工，工作期间，为其申报购买了工伤保险，原告受伤后依法申请工伤认定，伤残等级鉴定，申报工伤保险待遇，但被拒绝，根据上述事实和法律规定，请求法院依法判令予以支持。 第三人向本院提交了以下证据、依据： 1、缴费记录，证明原告是第三人职工，且第三人为其缴纳了工伤保险费； 2、认定工伤决定书，证明原告被宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤； 3、初次鉴定结论书、解除劳动关系证明、工伤待遇审批表，证明原告被宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残，被告只支付原告一次性医疗补助金。 经庭审质证，对被告提交的证据，原告的质证意见为： 对1组证据无异议；2组是事实，但对证明目的有异议。 对被告提交的证据，第三人的质证意见和原告的质证意见一致。 经庭审质证，对第三人提供的证据，被告的质证意见为： 1组真实性无异议，但无法显示缴费日期；对认定工伤决定书、初次鉴定结论书，发生工伤是事实；对工伤待遇审批表，无异议，但被告已经支付了新发生的费用；对解除劳动关系无异议。 对第三人提供的证据，原告无异议。 综上举证、质证，本院对以上证据作如下确认: 对被告提交的1、2组证据，原告、第三人对其真实性无异议，本院对其真实性予以采信。 对第三人提交的1、2、3组证据，原告、被告对其真实性无异议，本院对其真实性予以采信。 经审理查明，原告代华友系第三人兴文县黄家沟矿业有限责任公司的职工，2017年5月27日13时10分许原告在公司地面木材堆放场搬运木材过程中，不慎被木材砸伤右手指。被珙县底洞珙州骨科医院诊断为：右手第4指远节指骨开放性骨折；右手第4指软组织挫裂伤。2017年8月18日，宜宾市人力资源和社会保障局作出了宜人社工认字〔2017〕1161号《认定工伤决定书》，认定为工伤。2017年10月13日经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为拾级伤残。第三人于2017年7月6日向被告缴纳了2017年5月的工伤保险费。2019年1月10日第三人向被告兴文县社会保险局为原告申请工伤保险待遇，被告兴文县社会保险局以原告为欠缴工伤保险费期间发生的工伤，依据《社会保险费》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条第二款、第三款的规定被告只支付了原告的一次性医疗补助金，一次性伤残补助金尚未支付。原告不服遂向法院提起行政诉讼。 本院认为，兴文县社会保险局作为县级以上人民政府社会保险行政部门，负责兴文县的社会保险管理工作、工伤保险工作，具有被告主体资格。根据《社会保险法》第三十三条、第三十六条第一款、第三十八条第（六）项的规定，兴文县社会保险局以代华友属于欠缴工伤保险费期间发生的工伤事故为由，认为工伤保险基金应当只支付参保后新发生的费用，不支付原告的一次性伤残补助金和补交应缴纳的工伤保险费之前发生的医疗费不符合法律规定。理由如下： 首先，《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。 其次，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，兴文县社会保险局具有征缴社会保险费的法定职责和义务。对于在用人单位申报后未为职工按时足额缴纳社会保险费时，根据该法第八十六条的规定，应当作出限期补缴通知，同时可自欠缴之日起加收滞纳金、处以相应罚款、采取相应强制措施等。工伤保险属于国家强制性保险，社会保险经办机构依法积极履行对用人单位缴纳工伤保险费的监管职责，才能确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。 第三，因劳动与社会保障有关法律法规和政策性文件规定仅规定“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费”，但并未明确具体缴费期限和欠缴的具体含义，用人单位在为职工代华友申报工伤保险时，兴文县社会保险局既未明确应缴日期，也未告知何种属于欠缴情形。在此情形下，要求用人单位自行理解未明确规定的缴纳日期并按时足额缴纳，超出一般群众理解范围。兴文县社会保险局在未明确缴纳期限，也未进行任何催收催缴的情况下，认定用人单位职工属于欠缴工伤保险费用，不利于保护用人单位和职工的合法权益。如社保征缴部门已经告知了应缴日期或进行了催缴，用人单位逾期仍未缴纳的，则应当认定为用人单位欠缴费用，依法应由用人单位承担相关社保待遇。 第四，《社会保险法》第四十一条和《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定是指职工所在用人单位未参加工伤保险及在参保后中断缴纳工伤保险费的情形，本案用人单位已依法为代华友申报并缴纳了工伤保险费用，故不属于未参加工伤保险、未依法缴纳工伤保险费用的情形。 第五，对于社保部门担心，若用人单位未按时缴纳工伤保险费，其职工仍能享受工伤保险基金支付待遇，用人单位将会存在只办理参保手续、不缴纳工伤保险费的情形的问题。首先，根据兴文县社会保险局的陈述，用人单位为职工申报了参加工伤等社会保险后，若用人单位存在欠缴情形，也必须缴清欠缴费用，才能继续缴纳当前各项保费。其次，社保征缴机构依法告知缴费期限或催缴后，用人单位仍未在限定期限内缴纳的，则属于《社会保险法》第四十一条规定的用人单位未依法缴纳工伤保险费，应当由该用人单位承担相应的工伤保险费用。因此，本案并不等同于职工发生工伤事故后，用人单位再进行补缴，职工仍能享受工伤保险待遇。社会保险经办机构积极履行监管职责，才是确保社会保险基金安全的关键。 综上，被告应当支付原告的一次性伤残补助金。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题规定》第一条之规定，判决如下： 被告兴文县社会保险局于本判决生效后三十日内给付原告代华友一次性伤残补助金。 案件受理费50元，由被告兴文县社会保险局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长  温小红 人民陪审员  刘加会 人民陪审员  詹述君 二〇一九年十二月十三日 书 记 员  李安蓉