山东省昌邑市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0786民初980号 原告：田永刚，男，1976年1月19日出生，汉族，现住淄博市桓台县。 委托诉讼代理人：赵振洲，山东大地人（桓台）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李克渊，山东大地人（桓台）律师事务所律师。 被告：魏宝炎，男，1984年3月15日出生，汉族，现住山东省无棣县。 被告：无棣县昌盛运输有限公司，住所地山东省无棣县西小王镇曹家村。 法定代表人：韩寿信，经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路500号。 代表人：刘艳玲，总经理。 委托诉讼代理人：王绪亭，山东开言律师事务所律师。 原告田永刚诉被告魏宝炎、无棣县昌盛运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭原告委托诉讼代理人赵振洲、李克渊、被告人保公司委托诉讼代理人王绪亭到庭参加诉讼，被告魏宝炎、无棣县昌盛运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，第二次开庭原告委托诉讼代理人赵振洲、被告人保公司委托诉讼代理人王绪亭到庭参加诉讼，被告魏宝炎、无棣县昌盛运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告支付治疗费、误工费等费用共计970486.80元；二、请求法院依法判令被告人保公司在保险范围内承担全部责任；三、请求法院依法判令被告承担所有的诉讼费用。 事实和理由：2018年5月4日2时37分，被告魏宝炎驾驶鲁Ｍ×××××、鲁Ｍ×××××号重型半挂车沿新海路由东向西行驶16ＫＭ+100Ｍ处逆行进入由西向东快车道时，与由西向东原告田永刚驾驶的辽Ｎ×××××、辽Ｎ×××××号重型车（载罗可水）发生碰撞，至原告受伤。经过昌邑市公安局交通警察支队出具道路交通事故责任认定书，认定被告魏宝炎承担事故的全部责任。现原告已经治疗终结，为维护原告的合法权益，特诉诸法院，请求法院判如所请。 被告魏宝炎、无棣县昌盛运输有限公司均未予答辩。 被告人保公司辩称，事故属实，投保属实，但原告的起诉数额过高，对其合理损失在机动车交强险限额内赔偿，超出部分在第三者责任险范围内按照保险条款的约定及事故责任认定划分予以赔偿。本案我公司垫付抢救费用10000元，在保险限额内已经赔付本案另一伤者罗可水46000元，本案所涉及的鉴定费、复印费、诉讼费我公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年5月4日2时37分，被告魏宝炎驾驶鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××号重型半挂车沿新海路由东向西行驶至16ＫＭ+100Ｍ处逆行进入由西向东快车道时，与由西向东原告田永刚驾驶的辽Ｎ×××××/辽Ｎ×××××号重型半挂车（载押运员罗可水）相撞，造成田永刚、罗可水受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，被告魏宝炎承担事故的全部责任，田永刚、罗可水无责任。 被告魏宝炎驾驶鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××号重型半挂车登记车主为无棣县昌盛运输有限公司，主车在被告人保公司投保机动车强制责任保险和保险金额为100万元的第三者责任保险和不计免赔率险，挂车在被告人保公司投保保险金额为100万元的第三者责任保险和不计免赔率险，事故发生在保险期间内。 原告受伤后，被送往昌邑市人民医院住院治疗14天（2018年5月4日至2018年5月17日），花费住院费62634.09元；2018年5月17日至2018年7月30日在淄博市中心医院住院治疗74天，花费住院费311462.60元，花费门诊费2299元；2018年7月30日至2018年12月1日在淄博市张店区人民医院住院治疗124天，花费住院费31612.10元；2019年3月10日至2019年3月27日在淄博市中心医院住院治疗17天，花费住院费52856.20元；2018年5月17日、2019年3月29日在潍坊海王银河佳和大药房连锁有限公司购买白蛋白花费9000元，2019年3月21日在淄博宏仁大药店有限责任公司购买白蛋白花费1640元，2019年3月1日购买药品花费1997元。以上原告共计花费医疗费473500.99元。2019年5月17日原告购买轮椅及助行器花费1210元，另原告花费复印费208元。 原告的伤情经本院委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：原告田永刚左下肢肌力IV级的伤残等级为八级伤残，左侧第3.4.5.6.7.8肋骨骨折的伤残等级为十级伤残；后续治疗费12000元；住院期间1人护理，出院后1人护理150日；后期取内固定物需住院15天左右，住院期间需1人护理，出院后不需护理；营养费为120日（建议30元每日）；伤后误工休息时间建议自车祸发生之日始至此次鉴定之日止。原告花费鉴定费2201元。 另外，原告申请对其精神状态、伤残等级与交通事故的相关性及伤后误工时间、护理时间、护理人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定，本院委托山东精神疾病司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：原告脑外伤所致精神障碍，精神状态评定为八级伤残，其伤残等级与交通事故有因果关系，伤后误工时间、护理时间、护理人数、营养期限、后续治疗费非本鉴定所执业范围，不予评定。原告花费鉴定费3430元。 另查，被告魏宝炎垫付医疗费20000元，被告人保公司在交强险内垫付费用10000元。 再查，涉案事故还造成另一伤者罗可水受伤，被告人保公司已赔付罗可水46000元，虽然原告提交申请书称罗可水案件不使用交强险份额，但实际被告人保公司已在伤残赔偿限额内赔付罗可水21740元，商业险限额内赔付24260元。 又查，原告父亲田茂元，1947年4月19日出生，母亲赵岚，1947年12月15日出生，育有子女三人，原告之子田金昊，2001年7月12日出生，居住地均为桓台县新城镇城东村。 原告主张因此次交通事故所造成的损失：医疗费473608.80元、后续治疗费12000元、残疾器具费（轮椅费）：1210元、残疾赔偿金按城镇标准计算39549×20年×34%计268933元、被扶养人生活费26822.8元（父母：11270×9÷3×2×34%=22991元，原告之子田金昊：11270*2/2×34%=3831.8元）、误工费118341元（按照交通运输、仓储和邮政业年平均工资85703元计算，计算至精神障碍伤残定残日2019年9月20日，85703÷365×504天=118341元）、护理费（13+74+150+15）*108.35元+8340元+8339元计43983.2元、住院伙食补助费（13+74+124+15+17）天*30元计7290元、营养费120天*30元计3600元、交通费4860元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2201元+3430元计5631元、复印费208元。以上共计970486.8元，要求保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元，已经垫付，伤残赔偿金110000元，共计120000元，剩余损失850486.8元，由被告承担。 原告因此次交通事故所造成的损失本院核定如下： 1、医疗费及后续治疗费。原告主张医疗费473608.80元、后续治疗费12000元，被告人保公司对张店区人民医院住院过程中存在治疗糖尿病的病情故要求扣除治疗糖尿病的费用，但在法院规定的期限内未提供相关证据，本院不予支持；被告人保公司住院天数存在异议，本院经审查，原告2018年5月4日至2018年5月17日在昌邑市人民医院住院、2018年5月17日至2018年7月30日在淄博市中心医院住院、2018年7月30日至2018年12月1日在张店区人民医院住院，之间存在重复计算的问题，被告人保公司第一次庭审中称原告在张店区人民医院2018年9月21日以后未进行相关治疗，要求予以扣除相关天数，原告庭后提供了住院费用明细，证明原告住院期间每天都存在治疗与花费，故原告在张店区人民医院的住院天数本院予以认定，故本院认定原告在昌邑市人民医院住院天数为14天，第一次在淄博市中心医院住院天数为73天，在张店区人民医院住院天数为123天，第二次在淄博市中心医院住院天数为17天；被告人保公司对淄博市中心医院的门诊票据108元有异议，认为没有记载支出明细，不能证明与原告的伤情有关，本院认为，原告的该108元花费无具体药品名称，亦无门诊病历相佐证，不能证明与交通事故的关联性，故本院对该108元不予支持；被告人保公司对原告购买白蛋白花费10640元、2019年3月1日1997元的中成药费用及2019年5月17日轮椅费用1210元有异议，认为没有医院的医嘱，原告庭后针对上述花费提供了相关医嘱，且在原告的住院病历中明确记载白蛋白用于了临床治疗中，故原告上述费用本院予以支持；另人保公司主张医疗费应扣除相应的非医保用药，并于庭后提供了鉴定申请书，申请对原告用药情况中的非医保用药进行筛查鉴定，被告人保公司未提供相应证据证明非医保用药不属于其赔付范围，且国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险，为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。受害人的用药范围是医院根据患者病情治疗所需而用，患者自身无法控制，如果将风险完全转嫁到受害人身上，有失公平，且与责任保险的本质不相符；况且本案中被告人保公司未提供证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对此承担举证不能的法律后果，故被告人保公司仅要求鉴定非医保用药予以全部扣除，不符合法律规定，本院不予支持。故原告的医疗费本院认定为473500.99元；原告主张后续治疗费12000元，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书认定原告后续治疗费12000元，本院予以认定。故原告的医疗费为473500.99元，后续治疗费为12000元； 2、残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具费1210元，提供了医嘱和相应票据，本院予以支持； 3、伤残赔偿金。原告主张残疾赔偿金按城镇标准计算39549×20年×34%计268933元，被告人保公司认为鉴定的伤残等级过高，但未提供反驳证据推翻司法鉴定意见书，故本院对司法鉴定意见书予以认定；被告人保公司认为应按农村标准计算，原告提供危险品押运员证、驾驶证、淄博曼达赫物流有限公司证明、耿强证明，用以证实原告连续在城镇居住，职业为危险品驾驶员，从事运输行业，本院认为，原告提供的上述证据能够证明原告虽户籍地为农村，但不以农业收入为主要来源，故原告主张的伤残赔偿金标准应适用城中村标准予以计算，故原告主张的伤残赔偿金为：（39549+16297）/2×20年×34%计189876.4元； 4、被扶养人生活费。原告主张被扶养人生活费26822.8元（父母：11270元×9÷3×2×34%=22991元，原告之子田金昊：11270元*2/2×34%=3831.8元），被告人保公司认为误工费是对被扶养人生活费的补充，不应重复计算，于法无据，本院不予采信；原告父亲1947年4月19日出生，母亲1947年12月15日出生，其父母有三个子女，故原告主张的其父母的被扶养人生活费22991元本院予以支持；原告之子田金昊，2001年7月12日出生，故原告之子的被扶养人生活费为3831.8元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故原告的被抚养人生活费26822.8元本院予以支持； 5、误工费。原告主张误工费118341元（按照交通运输、仓储和邮政业年平均工资85703元计算，计算至精神障碍伤残定残日2019年9月20日，85703÷365×504天=118341元），被告人保公司不予认可，原告提供的危险品押运员证、驾驶证、淄博曼达赫物流有限公司证明、耿强证明，能够证实原告从事交通运输行业，故原告主张按交通运输行业标准计算误工费本院予以支持，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书认定伤后误工休息时间自车祸发生之日始至此次鉴定之日止，经计算为272天，原告主张计算至精神障碍定残之日无依据，本院不予支持，被告人保公司主张误工时间过长，未提供反驳证据推翻司法鉴定意见书，本院不予采信，故原告主张的误工费为85703÷365×272天计63866.35元； 6、护理费。原告主张护理费（13+74+150+15）*108.35元+8340元+8339元计43983.2元，被告人保公司不予认可，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书认定住院期间1人护理，出院后1人护理150日；后期取内固定物需住院15天左右，住院期间需1人护理，出院后不需护理，结合原告上述提供的证据及伤情，本院认为原告主张的护理费应按护工标准计算，故原告的护理费为：（14天+73天+123天+17天+150天）*91.94元+15天*91.94元计36040.48元； 7、营养费。原告主张营养费120天*30元计3600元，被告人保公司公司不认可，但于法无据，本院不予采信；潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书认定营养期限120日，故原告的营养费3600元本院予以认定； 8、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费（13+74+124+15+17）天*30元计7290元，原告的住院天数本院确定为：14天+73天+123天+17天+15天计242天，故原告的住院伙食补助费为242天*30元计7260元； 9、交通费。原告主张交通费4860元，本院认为，交通费用确系发生交通事故后产生的必然客观损失，结合原告就医地点及住所地，本院酌情认定原告交通费为3000元； 10、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金4000元，被告人保公司主张过高，根据侵害人的过错程度，侵害行为所造成的后果、承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等综合确定，涉案事故原告无责任，被告魏宝炎承担事故的全部责任，故对原告的精神抚慰金本院认定为4000元； 11、鉴定费、复印费。原告主张鉴定费2201元+3430元计5631元、复印费208元，提供了相应票据，本院予以认定。 综上，本院核实原告因本次事故造成的各项损失为：医疗费473500.99元、后续治疗费为12000元、残疾辅助器具费1210元、伤残赔偿金189876.4元、被抚养人生活费26822.8元、误工费63866.35元、护理费36040.48元、营养费3600元、住院伙食补助费7260元、交通费3000元、精神抚慰金4000元、鉴定费5631元、复印费208元，以上共计827016.02元。 本院认为，被告魏宝炎与原告发生交通事故并致使原告及案外人罗可水受伤属实，昌邑市公安局交通警察大队对本事故作出的道路交通事故认定书，认定被告魏宝炎承担事故的全部责任，原告无责任,本院对此予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因被告魏宝炎驾驶的事故车辆在被告人保公司处投保了机动车交通事故责任强制险和商业三者险，本院确认原告因事故产生的损失为827016.02元，被告人保公司在医疗险限额内已垫付10000元，罗可水案件被告人保公司已在交强险伤残限额内赔付21740元，故被告人保公司在交强险限额内赔付原告损失88260元（110000元-21740元），其余损失728756.02元由被告人保公司在商业三者险限额范围内赔偿。被告魏宝炎垫付费用20000元，原告同意返还，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关法律法规之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在交强险限额范围内赔偿原告田永刚事故损失88260元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在商业三者险保险限额内赔偿原告田永刚事故损失728756.02元，于本判决生效后十日内付清； 三、原告田永刚返还被告魏宝炎款项20000元，于本判决生效后十日内付清； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13504元，由原告负担2135元，被告魏宝炎负担11369元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  张 平 人民陪审员  陈丽丽 人民陪审员  张雪洁 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  郭萌萌