云南省盈江县人民法院民 事 判 决 书（2019）云3123民初1032号原告：李升志，男，1974年2月4日出生，汉族，初中文化程度，驾驶员，户籍地云南省盈江县,现住云南省盈江县。被告：王可荣，男，1971年2月4日出生，汉族，小学文化程度，务工，户籍地四川省内江市资中县，现住云南省盈江县。被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司，住所地云南省德宏州盈江县平原镇勐腊路335号，统一社会信用代码91533123574686777K。法定代表人：张如省，系盈江支公司经理。委托诉讼代理人：尹如汗，男，1995年11月11日出生，户籍地云南省保山市腾冲市，系中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司车意综合作业组车务查勘岗，特别授权代理。委托诉讼代理人：廖常积，男，1993年5月25日出生，户籍地云南省保山市龙陵县，系中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司员工，特别授权代理。原告李升志与被告王可荣、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月28日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭于2019年10月23日与（2019）云3123民初1033号案件合并公开开庭进行了审理。原告李升志、被告王可荣、被告平安保险公司的委托诉讼代理人尹如汗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告人李升志向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司在交强险范围内支付原告120,107.72元，在第三责任险范围内赔偿43,648.15元，合计163,755.87元（被告平安保险公司已支付10,000.00元，下欠153,755.87元）；2、本案诉讼费、保全费由被告王可荣承担。事实与理由：2018年11月2日，原告骑电动自行车载李权，沿盈江县勐腊路向勐町小学方向行驶，6时55分许行至盈江县前，被告王可荣驾驶云Ｎ×××××号小型轿车，从路旁突然左拐，将原告连车带人撞倒在地上，造成原告的车辆受损，原告和李权受伤的交通事故。事故发生后，原告和李权被送进盈江县中医院住院治疗，因原告的伤情从体征上看没有大的外伤和骨折，但原告的双膝关节疼痛难忍，医院没有确诊，造成延治。2018年11月11日，原告因右膝关节一直疼痛不止，到盈江县人民医院检查，诊断为：右膝关节韧带损伤，医生建议制动休息四周，四周后复查。可是四周后原告的右膝关节还是不见好转，疼痛不止，原告于2018年12月26日不得而已入住盈江县人民医院，住院13天，伤情基本好转出院，住院医疗费共计27,458.53元，原告住院期间被告平安保险公司交住院押金10,000元。出院医嘱：1、患肢3月内禁止负重，禁止下地行走；2、左侧膝关节支具外固定3月；3、每周返院调节下肢可调节支具，每周关节屈曲增加15度，1月后返院行患肢功能锻炼；4、每月返院复诊等。原告于2019年4月25日经德宏州人民医院司法鉴定所鉴定，伤残程度为十级，原告受伤后失去原工作岗位，造成家庭一度生活困难，精神受到沉重的打击。该起交通事故，经盈江县交警大队认定，被告王可荣负主要责任。被告王可荣驾驶的车辆在平安保险公司投有机动车辆交通事故强制保险和商业险。此事故致使原告造成损失为：⑴住院医疗费27,458.53元十门诊费577,44元=28,035.97元；⑵住院期间的伙食补助费13天×100元=1，300元；⑶护理费103天×223.69元/居民服务=23,040.07元；⑷误工损失费338天（注：庭审过程中，申请变更为重新鉴定日2019年10月10日）×227.07元/天=76,750元；⑸交通费1,000元(注：庭审过程中变更增加重新鉴定交通费400元)；⑹伤残鉴定费1,000元；⑺伤残赔偿金33,488元×20年×10%=66,976元；⑻请专家医生费用10,000元；⑼辅助器材费800元（拐杖300元、肢具500元）；⑽精神损失费10,000元；⑾车辆修理费1200.00元。以上合计元220,102元。此损失应由被告平安保险公司在交强险范围内支付原告120,107元，不足部份99,995元由第三责任险赔偿99,995元×70%=69,996元，合计190,103元（被告平安保险公司已支付10,000元，下欠180,103元）。原告的伤情基本痊愈后申请交调委帮助调解未果，原告只有起诉至人民法院。被告王可荣辩称，原告李升志骑电动车行驶速度很快且没有开灯，撞到其驾驶的车上，但其认可交警认定的责任，承担原告70%的损失；其驾驶云Ｎ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险及赔偿限额为1,000,000元（含不计免赔率）的商业险第三责任险，事故发生在保险有效期间，应由被告平安保险公司负责赔偿；其他意见以被告平安保险公司的为准。被告平安保险公司辩称，对原告提出的住院伙食补助费1,300元、车辆修理费1,200元无异议；同意医疗费在交强险限额内赔付10,000元，不足部分应在商业第三者保险责任中按比例承担70%。提出原告的误工天数应参考医院病情证明中的医嘱认定103天，按91元/天计算；护理费应按住院天数13天，按91元/天计算。对交通费600元、对原告自行鉴定的鉴定费1,000元、辅助器具材料费800元、精神损失10,000元不予认可；请专家医治的费用10,000元，被告平安保险公司相关工作人员曾同意承担40%，即4,000元，但现在进入诉讼，就应当以证据为准；原告的残疾赔偿金不应按城镇人口的标准计算。此外，事故发生后，被告平安保险公司垫付了原告李升志的医疗费10,000元，重新鉴定费1,600元。原告李升志围绕其诉讼请求提交了证据，被告王可荣、被告平安保险公司未提交证据，本院对原告李升志提交的证据评判如下：1、原告李升志身份证1份，证实原告的身份信息；2、道路交通事故认定书1份，证实被告王可荣在此事故中承担主要责任，原告李升志承担次要责任；3、德宏州人民医院鉴定中心（2019）临鉴字第142号司法鉴定意见书、云南永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据，证实原告李升志的伤残等级为十级，第1次鉴定费为1,000元，被告平安保险公司支付了重新鉴定费1,600元；4、病情证明、住院病历、CT片、门诊票据8张、住院费收据1张，证实原告李升志在此次事故中造成右侧膝关节交叉韧带损伤及住院治疗情况和医疗费用，医疗费共计28,035.97元（已扣除门诊社保居民统筹支付的125.08元）；5、盈江县锦泰物业管理有限公司证明、云南省公共租赁住房租赁合同书各1份，证实原告李升志在花园小区居住4年多，在盈江县振盈建筑工程有限公司务工，应按城镇居民交通事故赔偿标准计算；6、销货清单，证实原告在此次事故中电动自行车受损的修理费为1,200元；7、盈江县振盈有限责任公司收入证明一份，证实原告在盈江县振盈有限责任公司驾驶车辆，从事运输工作半年多，月收入3,400元；8、道路运输从业人员从业资格证，证实原告从事经营性道路货物运输职业。经质证，被告平安保险公司对原告所举证据1、2、4、5、6及证据3中云南永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见的三性及证明观点无异议。对证据3中德宏州人民医院鉴定中心（2019）临鉴字第142号司法鉴定意见及鉴定费1,000元不予认可，认为系原告自己主张产生的费用，且重新鉴定的鉴定费1,600元已经由保险公司支付；对证据7、8不予认可，不能证明原告月收入3,400元。本院认为，原告李升志提交的证据1、2、4、5、6及证据3中云南永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见符合民事诉讼证据的合法性、真实性、关联性，且被告王可荣、被告平安保险公司均无异议，本院予以采信并在卷佐证。关于二被告不认可原告提交的证据3中德宏州人民医院鉴定中心（2019）临鉴字第142号司法鉴定意见及鉴定费1,000元的问题，本院认为该鉴定意见并无不当，本院予以认可；证据7、8的证明与证据5之间相互印证，能证实原告李升志在盈江县允燕花园小区居住4年多、收入3,400元，属在城镇务工、居住两年以上的人员，应按城镇居民交通事故赔偿标准计算，本院予以采信。根据各方当事人的陈述和审理，本院确认如下法律事实：原告李升志系在盈江县居住的城镇务工人员，于2015年9月1日入住盈江县允燕花园小区7栋1单元201号房公租房，2017年4月1日续签租赁期至2020年3月31日，务工月收入约3,400元。2018年11月2日，原告李升志骑电动自行车载儿子李权（另案审理）沿盈江县勐腊路向勐町小学方向行驶，6时55分许，行至盈江县前与被告王可荣驾驶的云Ｎ×××××号小型轿车相撞，造成原告李升志、李权倒地受伤，电动自行车受损的交通事故。事故发生后，原告李升志和李权被送进盈江县中医院住院治疗，因当时原告李升志的伤情体征没有确诊，未进行医治。该事故经盈江县公安局交通警察大队认定，被告王可荣负主要责任、原告李升志负次要责任、李权无责任。2018年11月11日，原告李升志因该事故造成右膝关节一直疼痛不止，到盈江县人民医院检查，经诊断为：右膝关节韧带损伤，医生建议制动休息四周。后复查未见好转，原告于2018年12月26日入住盈江县人民医院进行住院治疗，住院13天，开支住院医疗费27,458.53元、门诊费577.44元，合计医疗费28,035.97元；期间，因手术需另行支付专家费10,000元（无票据），经原告与被告平安保险公司协商，被告平安保险公司工作人员口头同意承担4,000元。原告于2019年1月8日出院，医嘱为：1、患肢3月内禁止负重，禁止下地行走；2、右侧膝关节支具外固定3月；3、每周返院调节下肢可调节支具，每周关节屈曲增加15度，1月后返院行患肢功能锻炼；4、每月返院复诊等。2019年4月25日，原告自行经德宏州人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为原告李升志所受损伤的伤残程度为十级，并支付鉴定费1,000元；诉讼过程中，因被告平安保险公司对上述鉴定意见提出异议，申请重新鉴定，经云南永鼎司法鉴定中心司法于2019年10月10日重新鉴定为原告李升志的损伤为十级伤残，被告平安保险公司垫付重新鉴定费1,600元。此外，事故造成原告李升志的电动自行车受损，修理费为1,200元。另查明，被告王可荣驾驶的云Ｎ×××××小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故强制保险（死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元）及赔偿限额为1,000,000元（含不计免赔率）的商业险第三责任险，保险期间均为：2018年8月5日00时起至2019年8月4日24时止。此外，原告住院期间，被告平安保险公司交住院押金10,000元；另案（2019）云3123民初1033号案件中，李权的住院医疗费用2,592.28元（1,892.28元+住院伙食补助费700元）。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷案件。关于原告李升志的具体损失应如何确定的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原告李升志的提出各项赔偿应根据最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》计算，即为：医疗费28,035.97元=住院费27,458.53元十门诊费577.44元、住院伙食补助费1,300元=100元/天×13天、误工费19,720元=3,400元/月÷30天×174天（自2018年11月2日事故发生时起至2019年4月25日第一次定残之日止）、护理费13,00元=100元/天×13天（仅按原告住院天数支持住院期间的护理费）、伤残赔偿金66,976元=33,488元/年（2018年全年城镇常住人口人均可支配收入）×20年×10%、电动自行车修理费1,200元；此外原告提出的辅助器材费800元（拐杖300元、肢具500元）、交通费1,000元，虽无相关票据，但均为必要的开支，本院酌定支持辅助器材费800元、交通费600元；原告提出的精神损失费，本院酌定支持2,000元；另外，原告提出被告平安保险公司同意承担的专家费4,000元，应支持由被告平安保险公司承担4,000元。关于原告提出的第一次鉴定费1,000元及交通费的问题，因本案采纳重新鉴定的定残日期为计算误工费的标准，故不宜支持第一次鉴定所支付的费用。关于被告平安公司垫付的鉴定费1,600元，应一并计算在该案的全部损失中，在由被告平安保险公司支付中扣除。本案中，被告王可荣驾驶的云Ｎ×××××小型轿车在被告平安保险公司投保交通强制责任险及第三者责任限额1,000,000元不计免赔率商业险，事故发生在保险有效期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，故被告平安保险公司应在交通强制保险死亡伤残赔偿金110,000元限额内，赔偿原告李升志的残疾赔偿金66,976元、护理费1,300元、辅助器材费800元、交通费600元、误工费19,720元、精神抚慰金2,000元，合计91,396元。被告平安保险公司应在交通强制保险范围内对本次事故赔偿医疗费用10,000元，本次事故原告李升志的医疗费用29,336元=医疗费28,035.97元+住院伙食补助费13,00元、李权的医疗费用2,592.28元，总计31,928元，原告李升志的医疗费占91.88%、李权的医疗费占8.12%，故本次交通事故的交通强制保险范围内应赔付原告李升志医疗费用9,188元、赔付李权医疗费812元，原告李升志剩余医疗费用20,148元=29,336元-9,188元，由被告平安保险公司在商业第三者责任保险范围内按70%分担，即14,104元。本次事故应赔偿原告李生志医疗费用23,292元=交通强制责任保险赔付9,188元+商业第三者责任赔付14,104元，扣除被告平安保险公司垫付的10,000元，应支付原告李升志医疗费用13,292元。被告平安保险公司在交通强制保险财产损失赔偿限额2,000元内，赔偿原告李升志的电动自行车修理费1,200元。关于原告提出的住院医治过程中，被告平安公司承诺承担的专家费4,000元，应根据诚实信用的原则全额支付。关于原告李升志的第一次的鉴定费1,000元，应由被告平安保险公司在第三责任险范围内按70%承担，即700元；被告平安公司垫付的重新鉴定费1,600元，因重新鉴定的意见与第一次鉴定的意见一致，故应由被告平安保险公司承担（已支付）。关于原告李升志提出其误工费应计算为重新鉴定之日的意见，本院认为第一次鉴定意见已经确定原告李升志的损伤构成残疾，且与重新鉴定的意见一致，故不宜以重新鉴定之日计算，其请求本院不予支持。此外，应被告平安保险公司承保的限额足以支付原告的全部请求，赔偿的范围均在保险范围内，故被告王可荣不必承担共同赔付责任。综上所述，被告平安保险公司应赔偿原告李升志伤残赔偿金91,396元（含残疾赔偿金、护理费、辅助器材费、交通费、误工费、精神抚慰金）、医疗费用13,292元（已扣除被告平安保险公司垫付的10,000元）、电动自行车修理费1,200元、专家费4,000元、鉴定费700元，合计110,588元。据此，本院依照《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司盈江支公司于本判决生效后三十日内在按保险责任赔偿原告李升志110,588元；二、驳回原告李升志的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,320元，由原告李升志负担370元（已付），由被告王可荣负担950元（未付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并对方当事人的人数提供副本，上诉于云南省德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  王 晔审 判 员  李建刚人民陪审员  杨丽华二〇一九年十二月十一日书 记 员  刀相咪