山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终7352号上诉人（原审原告）：王婷媛，女，1965年1月26日出生，汉族，山西兴业投资控股集团有限公司职工，住太原市。委托诉讼代理人：戎丽荣，女，1984年8月16日出生，汉族，山西兴业投资控股集团有限公司职工，现住太原市。委托诉讼代理人：孙潮，男，1962年10月13日出生，汉族，太原重工股份有限公司员工，现住太原市。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：李欣，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：莫青，男，1983年9月3日出生，汉族，中铁建设集团西北分公司职工，现住太原市。委托诉讼代理人：米静（系被上诉人莫青之妻），女，1983年9月26日出生，汉族，无业，住太原市。被上诉人（原审被告）：米静，女，1983年9月26日出生，汉族，无业，现住太原市。上诉人王婷媛、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司因与被上诉人莫青、米静机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市万柏林区人民法院（2019）晋0109民初1792号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人王婷媛及其委托诉讼代理人戎丽荣、孙潮，上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人李欣，被上诉人莫青的委托诉讼代理人米静及被上诉人米静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王婷媛上诉请求：1.请求二审法院依法撤销原审判决第一项中对护理费5460元、第二项中对住院伙食补助费9100元的判决；依法改判护理费8760元,住院伙食补助费9600元；2.三被上诉人在上述赔偿范围内承担连带赔偿责任；3.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：在原审判决依法认定上诉人的各项经济损失中，对其中护理费及住院伙食补助费的认定不符合客观事实，请二审法院依法予以纠正。（一）上诉人因本次事故实际支出护理费为8760元，原审判决认定为5460元，认定事实有误。2019年8月27日事故发生后，因本次事故发生的护理费共计12060元，该费用分别由上诉人及被上诉人二、三分两笔支付。其中：第一笔由被上诉人二、三支付，支付8月27日至9月17日发生的护理费共计3300元；第二笔由上诉人本人自行垫付，垫付9月18日至11月30日发生的护理费8760元。本次诉讼上诉人主张的护理费仅为第二笔，系上诉人本人自行垫付的护理费8760元，并未主张被上诉人支付的3300元，因此，原审法院判决扣减被上诉人二、三垫付3300元与客观情况不符。（二）上诉人依法应获得伙食补助费为9600元，原审判决认定为9100元，认定与事实不符。原审判决认定上诉人住院伙食补助费为9600元（96×100元），但同时扣减了被上诉人二、三垫付的500元，上诉人认为该费用不应从上诉人住院伙食补助费中扣减，该费用系被上诉人二、三支付于护理人员的伙食费，与上诉人赔偿无关，不应由上诉人承担该笔费用。综上所述，上诉人认为原审判决对被上诉人的各项经济损失中关于护理费及住院伙食补助费的认定有误，请二审法院依法予以改判。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，一审判决关于护理费及伙食补助费用是对车主垫付费用核减后计算的结果，我公司认为一审法院对其扣减部分的认定是正确的，应当维持。关于是否承担连带责任的问题，依法认定。莫青、米静辩称，一审判决正确，上诉人的上诉请求不能成立。关于是否承担连带责任的问题，依法判决。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司上诉请求：1.依法撤销一审判决书第一、第二项，重新认定本案事实，审核赔偿数额，依法改判；或将本案发回重审；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定部分事实不清。一审中王婷媛诉称事故发生后被送往山西华晋骨科医院救治，却未提供该院相关病历及诊断证明。本次交通事故发生在2018年8月27日，王婷媛2018年8月31日入住太原市和平医院住院，该院病历案首页记载王婷媛损伤原因为“摔伤”。因此，王婷媛无法证实所受损伤是因本次交通事故造成，其主张的相关赔偿数额没有切实充分的依据。二、一审判决认定部分赔偿证据不足。首先，太原市和平医院住院病案中长期和医嘱单显示，其在2018年9月15日至26日、9月26日至10月23日、10月23日至11月9日、11月14日至11月30日累计68天没有用药和治疗记录，存在严重“挂床”，“挂床”期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费均不应当认定。其次，王婷媛一审中诉称，其2018年年终奖分三笔发放，体现在工资流水中，分别是2018年12月28日发放102元、2019年1月31日发放8409.65元和34920元，据此，合计已发放的年终奖金额为43431.65元，与山西兴业投资控股集团有限公司出具的《证明》拟证明“王婷媛亚绩薪实际发放40200元，剩余业绩薪19800元全部扣减”并不相符，并且该份《证明》没有相关部分及公司负责人签字，不符合《中华人民共和国民事诉讼法》规定的单位出具证明材料应由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章的法定生效要件。再次，和平医院住院病案记载，王婷媛的伤情主要为“右髌骨骨折”，治疗方式为康复治疗，未行手术。根据《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.12款，髌骨骨折非手述治疗的护理期为30-60日，一审判决按照王婷媛主张认定自2018年8月27日至11月30日共计96天的护理费用严重超出必要的护理期限，明显不符合常理。综上，一审法院认定王婷媛所受损伤事实不清，认定部分赔偿费用证据不足，加重了上诉人的赔偿责任，恳请二审法院撤销该判决，依法作出改判，维护上诉人的合法权益。王婷媛辩称，1.我方有华晋骨科医院的相关病例及诊断证明的证据；2.病案记录中可以看出，本次受伤是因为交通事故；3.我方没有挂床现象，关于保险公司说我方68天没有用药，医嘱中并未注明停止日期，而这68天均是在持续用药，是在持续治疗阶段；4.对于年终奖问题，2018年12月28日代发的是11月的工资，只发了102元，2019年1月31日代发8409.65元的是12月工资和部分年薪，代发34920的工资是实际发放的工资,三笔代发工资口径不同,不能加在一起计算；5.关于护理费问题，我住院96天是完全遵从医院治疗需要，护理要求属实际需要，应当结合医疗机构治疗时机及上诉人伤情综合认定，保险公司提出的30-60天的护理期不能成立。莫青、米静辩称，我们也垫付了一部分费用，同意一审的判决。诉讼费应该分摊。关于赔偿费用是在保险公司的合理承担的范围之内的，不应当由我们承担。王婷媛向一审法院起诉请求：1．判令被告莫青、米静连带赔偿原告医疗费24350元、住院伙食补助费9600元、营养费4800元、误工费39961．9元、护理费8760元、交通费820元、精神损害抚慰金5000元，共计93291．9元；2．判令被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3．诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年8月27日10时30分在太原市万柏林区公园路，莫青驾驶的×××号车开车门时碰撞骑自行车的王婷媛，造成王婷媛受伤的交通事故。经太原市公安局交通警察支队万柏林一大队作出道路交通事故认定书，认定莫青负全部责任。事故发生后，王婷媛被送往山西华晋骨科医院进行救治，经诊断为右髌骨骨折，建议住院治疗。王婷媛于2018年8月31日前往太原市和平医院住院治疗，经诊断为有髌骨骨折、右膝关节皮肤软组织损伤，于2018年12月1日出院，出院医嘱为：嘱患者出院后加强营养，继续行家庭康复训练，一月后复诊。王婷媛住院92天，花费医疗费24350元。庭审中莫青及米静表示为王婷媛垫付过在太原市和平医院的7000元，王婷媛亦表示认可，该费用包含在王婷媛的诉求中。另查明，肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险及300000元第三者责任险，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护，侵权人由于过错行为侵害他人的，应当承担民事责任。莫青因交通事故造成王婷媛身体受到伤害，应当承担赔偿责任。太原市公安局交通警察支队万柏林一大队作出道路交通事故认定书，认定莫青承担事故全部责任，王婷媛无责任，事实清楚，一审法院予以确认。肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险和300000元商业三者险，应先由中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险责任赔偿限额内予以赔偿，超过交强险限额的部分，由中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在300000元商业三者险限额内，按责任比例予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。王婷媛的经济损失核算如下：医疗费24350元（其中中国平安财产保险股份有限公司山西分公司垫付5000元，莫青、米静垫付2000元），一审法院予以支持。莫青及米静垫付的2198．56元，王婷媛认可，但不在王婷媛的诉求中，莫青、米静可自行与保险公司协商解决；住院伙食补助费，应当扣减莫青、米静垫付的500元，故应计算为9100元（每天100元×96天-500元）；营养费4800元（每天50元×96天），予以确认；关于误工费，王婷媛提供了工资证明、完税证明、银行流水，误工工资按三个半月计算为20161．9元，王婷媛主张的年终奖19800元，庭后王婷媛提供了关于王婷媛同志2018年年薪相关情况说明，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司对其真实性没有异议，一审法院予以确认，故误工费计算为39961．9元；关于护理费，王婷媛提供的护理费及税费，符合相关法律规定，故王婷媛主张的护理费8760元应当扣减莫青及米静垫付3300元护理费，故护理费应为5460元；交通费820元，予以支持；精神损害抚慰金5000元，不符合法律规定，不予支持。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩解称原告存在挂床现象，没有充分证据证明，故该辩解意见不予采信。综上，王婷媛的各项损失共计77491．9元。王婷媛主张的过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿王婷媛医疗费5000元、误工费39961．9元、护理费5460元、交通费820元，共计51241．9元。二、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任险限额内赔偿王婷媛医疗费12350元、住院伙食补助费9100元、营养费4800元，共计26250元，支付莫青、米静垫付的医疗费2000元。如被告未按指定期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1066元，由王婷媛负担181元，莫青、米静负担885元。本院二审期间，上诉人王婷媛提交了华晋骨科医院的病例及诊断手册，证明王婷媛确实是因本次交通事故导致的受伤。被上诉人对该份证据的真实性没有异议，本院予以确认。另查明，被上诉人莫青、米静为上诉人王婷媛垫付2018年8月27日至2018年9月17日护理费3300元，该项费用不在上诉人主张的护理费8760元之内。本院查明的其他事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，公民的合法权益，应当受到法律的保护。本案中王婷媛因本次交通事故造成右髌骨骨折，在事故发生后前往山西华晋骨科医院治疗4天，随后前往太原市和平医院治疗，治疗期间连续且伤情一致，因此可以确认王婷媛的伤情确系本次交通事故造成，因此一审法院认定不无不当。关于护理费，上诉人王婷媛主张的护理费用的护理日期始于2018年9月18日，并实际支出8760元，该费用系合理必要的费用，应当予以支持。其主张的护理费并未包含被上诉人莫青、米静垫付的2018年8月27日至2018年9月17日的护理费3300元，因此对于一审法院认定的护理费应当予以纠正。关于王婷媛是否存在挂床的问题。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司仅依据长期医嘱和临时医嘱的显示，推断王婷媛存在挂床情况。而依据王婷媛的住院病历显示其住院治疗96天，患者接受医院治疗时，医院有权根据患者伤情，作出符合专业要求的科学判断，制定相应的治疗方案。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司并未提交能够证明王婷媛存在挂床的证据，因此一审法院按照住院病历确定的住院天数认定住院伙食费、营养费并无不当。关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”。本案中，王婷媛因本次交通事故受伤，必然产生误工损失，一审法院根据其提供的工资证明、完税证明、银行流水认定其工资标准并无不当，且因误工造成的年终奖损失也属于其直接损失，应当予以赔偿。另外，王婷媛提交了《工资证明》有公司负责人签字的相关证据，上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出《证明》没有相关部门及公司负责人签字，不应采纳的意见，本院不予支持。综上所述，王婷媛的上诉请求部分成立，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求缺乏依据。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持太原市万柏林区人民法院（2019）晋0109民初1792民事判决第二项；二、变更太原市万柏林区人民法院（2019）晋0109民初1792民事判决第一项为“中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿王婷媛医疗费5000元、误工费39961．9元、护理费8760元、交通费820元，共计54541.9元”；三、驳回王婷媛的其他上诉请求；四、驳回中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求。一审案件受理费按照一审判决执行。二审案件受理费1837元，由王婷媛负担30元，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担1807元。本判决为终审判决。审判长 段晋文审判员 范红琴审判员 郭 强 二O一九年十二月十九日书记员 孟瑞芳