安徽省濉溪县人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2019）皖0621刑初512号 公诉机关安徽省濉溪县人民检察院。 附带民事诉讼原告人陈某1，女，汉族，1955年4月6日出生于安徽省濉溪县，文盲，农民，住濉溪县。系被害人李某3之妻。 附带民事诉讼原告人李某1，女，汉族，1983年10月24日出生于安徽省濉溪县，小学文化，农民，住濉溪县。系被害人李某3之女。 附带民事诉讼原告人李某2，男，汉族，1985年3月2日出生于安徽省濉溪县，初中文化，农民，住濉溪县。系被害人李某3之子。 附带民事诉讼原告人陈某2，男，汉族，1990年5月8日出生于安徽省濉溪县，初中文化，农民，住濉溪县。系被害人李某3之子。 以上四位附带民事诉讼原告人共同委托代理人李海生，安徽礼乐律师事务所律师。 以上四位附带民事诉讼原告人委托代理人刘孟飞，安徽礼乐律师事务所律师。 被告人**军，男，汉族，1970年10月10日出生于安徽省濉溪县，中专文化，乡村医生，住濉溪县。因涉嫌犯非法行医罪于2019年5月28日被濉溪县公安局刑事拘留，同年6月3日被濉溪县公安局取保候审，同年9月4日经本院决定被取保候审。 辩护人杨群，安徽赢鼎律师事务所律师。 附带民事诉讼委托代理人谢楠，安徽亚星律师事务所律师。 附带民事诉讼委托代理人张飞飞，安徽亚星律师事务所律师。 濉溪县人民检察院以濉检检一刑诉［2019］220号起诉书指控被告人**军犯非法行医罪，于2019年9月2日向本院提起公诉。本院决定适用简易程序审理，在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人陈某1、李某1、李某2、陈某2向本院提起附带民事诉讼，因出现不宜适用简易程序的情形转为普通程序审理，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。濉溪县人民检察院指派检察员郑建出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人陈某1、李某1、陈某2及共同委托代理人李海生，被告人**军及其辩护人杨群、委托代理人谢楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 濉溪县人民检察院指控：2017年以来，被告人**军未取得医生执业资格和医疗机构执业许可证，在位于濉溪县双堆集镇卢沟村卢沟街的家中开设“福田诊所”。因非法行医于2017年6月16日、2018年6月20日两次被濉溪县卫生和计划生育委员会行政处罚。2019年3月11日10时许，患者李某3来到“福田诊所”看病，**军给李某3检查后，予以奥美拉唑静脉滴注治疗，约10余分钟后李某3出现危重情况，经**军抢救无效死亡。 公诉机关为支持其指控，向本院提供了被告人**军的供述和辩解、证人王某等人的陈述等证据。据此，公诉机关认为，被告人**军的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，应以非法行医罪追究其刑事责任，提请本院依法判处。 附带民事诉讼原告人诉称：因被告人**军的犯罪行为给其造成经济损失，要求被告人**军赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等合计174503元（已扣除给付的19万元）。 被告人**军对公诉机关的上述指控无异议。 辩护人提出被告人**军具有自首情节，被害人的死亡与被告人**军非法行医无因果关系，且民事赔偿与被害人亲属达成和解协议，并取得被害人亲属的谅解，陈某2的行为可以代表全家人的意思，协议合法、有效，建议对**军判处有期徒刑六个月并适用缓刑。 附带民事诉讼委托代理人提出没有证据证实李某3的死亡和被告人**军的诊疗行为有直接的因果关系，且经双方协商，**军已赔偿19万元，附带民事诉讼原告人要求继续赔偿没有事实和法律的依据，应驳回附带民事诉讼原告人的诉讼请求。 经审理查明：2017年以来，被告人**军未取得医生执业资格和医疗机构执业许可证，在位于濉溪县双堆集镇卢沟村卢沟街的家中开设“福田诊所”，从事诊疗活动，因非法行医先后于2017年6月16日、2018年6月20日被行政处罚计两次。2019年3月11日10时许，患者李某3来到“福田诊所”看病，**军给李某3检查后，予以奥美拉唑静脉滴注治疗，约10余分钟后李某3出现危重情况，经**军抢救无效死亡。 另查明：2019年5月28日，被告人**军接濉溪县公安局电话通知到案，并如实供认上述事实。被害人（死者）李某3，男，1957年4月15日出生，农民。同年3月11日，在濉溪县双堆集镇卢沟村人民调解委员会主持调解下，**军与陈某2（被害人李某3之子）就民事赔偿达成和解协议，**军一次性赔偿被害方所有费用共计19万元。同年3月14日，李某3遗体在濉溪县殡仪服务中心被火化。在本院审理过程中，陈某1、李某1、李某2、陈某2不同意上述调解协议，又提起附带民事诉讼。 上述事实，被告人**军在开庭审理过程中无异议，并有受理案件登记表，到案经过，户籍信息，濉溪县卫生健康委员会案件移送书及证明等相关材料，行政处罚决定书，证据保存决定书，现场勘查笔录及照片，前科核查证明，调解协议、收条及双堆集镇卢沟村村委会情况说明，火化证明，死亡证明，证人王某、汪某、陈某1、冯某的证言及被告人**军在公安机关的供述等证据证实，足以认定。 本院认为：被告人**军在未取得医生执业资格的情况下，非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控罪名成立。**军接公安机关电话通知到案，并如实供认犯罪事实，系自首，依法从轻处罚。辩护人提出**军系自首的辩护意见予以采纳。辩护人提出**军与被害人亲属达成和解协议，并取得谅解，建议对**军适用缓刑的辩护意见，经查，2019年3月11日双方达成的和解协议，被害人亲属只有陈某2一人签字，无陈某1、李某1、李某2的授权委托，现陈某1、李某1、李某2、陈某2对该协议均提出异议，并表示不谅解**军，根据**军的犯罪情节，不宜适用缓刑，故对辩护人的此项辩护意见不予采纳。因未能对被害人李某3实施尸检，从而丧失了唯一能查明被害人确切死因的医学证明方法，**军赔偿被害人各项经济损失19万元，并无不当，予以确认。附带民事诉讼原告人要求**军继续赔偿的诉讼请求，于法无据，不予支持。附带民事诉讼委托代理人建议应驳回附带民事诉讼原告人的诉讼请求的代理意见，予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第一款，《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项，第二条第（四）项，第四条第二款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百五十一条，第一百五十五条第一、二款之规定，判决如下： 一、被告人**军犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币一万五千元。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。应折抵刑期七日。罚金限判决发生法律效力第二日起十日内缴纳。） 二、驳回附带民事诉讼原告陈某1真李某1飞李某2伟陈某2磊的诉讼请求。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向安徽省淮北市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本四份。 审 判 长  宋建国 人民陪审员  王雪莉 人民陪审员  张裕林 二〇一九年十二月三十一日 书 记 员  袁莹月 附：相关法律条文 《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”: (一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的。 第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”： （四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的。 第四条第二款非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的,可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是,根据案件情况,可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》 第一百五十一条附带民事诉讼当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百五十五条第一款对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。 第二款犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。