浙江省浦江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0726民初5057号 原告：毛利政，男，1969年9月1日出生，汉族，住浙江省浦江县。 委托代理人：席志江，浙江文达律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司，住所地：浙江省温州市鹿城区纺织路龙方工业区20号地块2-3层。 负责人：周国平。 委托代理人：吴宇哲，浙江金哲律师事务所律师。 被告：金伟贤，男，1971年5月8日出生，汉族，住浙江省浦江县。 原告毛利政与被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称阳光保险温州中心支公司）、金伟贤机动车交通事故责任纠纷一案，原告毛利政于2019年8月27日向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告赔偿原告医药费32672.64元、残疾赔偿金183360元、误工费23108.56元、护理费13950元、营养费3600元、住院伙食补助费2790元、交通费1860元、施救费100元、修理费1490元、司法鉴定费3100元、精神损害抚慰金10000元，以上合计276031.2元；2、由第一被告在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内先行赔付，不足部分由第二被告承担赔偿责任；3、由二被告承担本案的诉讼费用。本院受理后，依法适用简易程序，于2019年12月24日公开开庭进行了审理，现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况： 2018年6月13日17时55分许，金伟贤驾驶车牌号为豫Ｎ×××××重型自卸货车沿桐义线自北向南行驶至桐义线48KM+400M浦江县乌浆口村采石场地段左转弯驶向采石场时，与毛利政驾驶的沿桐义线自南向北行驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、毛利政受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果： 金伟贤驾驶机动车违反禁止标线（越单黄实线行驶），且借道同行未让本道内车辆先行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，是事故发生的全部作用和根本过错，承担事故的全部责任。毛利政驾驶非机动车正常行驶，无导致事故发生的作用及过错，毛利政无责任。 三、受害人概况： 毛利政受伤后，在浙江省浦江中医院住院治疗93天，诊断为“创伤性蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，颅底骨折，颅骨骨折，左眼眶内侧壁骨折，应激性溃疡伴出血，眼内肌挫伤，低钾血症”等。经毛利政自行委托，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）司法鉴定所于2019年2月26日作出司法鉴定意见：“毛利政因交通事故受伤，经法医精神病鉴定为脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍），根据其损伤结合恢复情况，参照GA/T1193-2014《人生损害误工期、护理期、营养期评定规范》中4.7.2、4.9之规定，误工期评定为自受伤之日至本次鉴定前一日，护理期评定为93日，营养期评定为60日。”浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）司法鉴定所于2018年12月28日作出司法鉴定意见：“被鉴定人毛利政于2018年6月13日因交通事故至颅脑损伤，毛利政本次受伤前身体健康，社会功能良好，本次车祸导致颅脑损伤，虽经治疗，目前仍存在记忆、智能障碍和人格改变。纵观本次疾病发生发展全过程，无论从症状出现的时间还是症状表现都符合脑外伤的临床特征，目前没有发现可以解释上述临床现象的其他病因。因此，法律关系评定为：直接因果关系。”阳光保险温州中心支公司申请对毛利政的精神伤残等级与交通事故的因果关系重新鉴定，本院委托金华天鉴司法鉴定所于2019年11月25日作出司法鉴定意见：“被鉴定人精神状态符合器质性精神障碍（抑郁状态）的诊断标准，目前的精神残情已构成九级伤残，被鉴定人最近的头颅影像学检查有两侧额顶叶少许腔隙灶的影像诊断，可以认为目前的精神残情是由交通事故所致的颅脑损伤和两侧额顶叶少许腔隙灶的共同作用下出现的，考虑到被鉴定人受伤前的社会功能是良好的，因此建议交通事故所致的颅脑损伤在残疾后果中的作用为主要作用。” 四、涉案保险合同的主体、类型、内容： 豫Ｎ×××××重型自卸货车登记所有人为张二红，该车在阳光保险温州中心支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔特约险。 五、毛利政的各项损失： 1、医疗费：46672.64元。 阳光保险温州中心支公司认为，应在毛利政主张的医疗费中剔除8%非医保用药。本院根据《2019年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》规定，结合案件实际情况，医疗费先在交强险医疗费限额内赔付，超出部分按5%的比例酌定为超医保费用，即1833.63元[（46672.64-10000）×5%],由侵权人按赔偿责任比例承担。 2、住院伙食补助费：2790元（30元/天×93天）。 3、营养费：3600元（60元/天×60天）。 4、误工费：23108.56元。 根据原告诉请确定。 5、护理费：13950元（150元/天×93天）。 6、交通费：1860元（20元/天×6天）。 7、残疾赔偿金：183360元（45840元/年×20年×20%）。 8、精神损害抚慰金：8000元（酌定）。 9、修理费：1490元。 10、施救费：100元。 11、鉴定费：3100元。 以上损失合计：288031.2元。 六、受害人已获得赔偿情况： 金伟贤垫付毛利政医药费14000元。 七、其他需要说明的问题： 阳光保险温州中心支公司抗辩驾驶人金伟贤无从业资格证，且道路运输资格证未在期限内，属于商业险免赔，本院认为案涉肇事车辆驾驶员金伟贤持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，具有相应机动车驾驶能力，其驾驶案涉机动车从事货物运输并未违反法律、行政法规的禁止性规定，且本案事故的发生与驾驶员是否具有该从业资格证并不存在因果关系。本案保险合同中将无从业资格证作为保险免责事由予以适用的保险条款系免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的无效格式条款，对此不予适用。另，交警部门在认定事故责任时认定金伟贤负事故主要责任的原因为“金伟贤驾驶机动车违反禁止标线（越单黄实线行驶），且借道同行未让本道内车辆先行”，并非无从业资格证，故阳光保险温州中心支公司该抗辩意见，本院不予采纳。 裁判理由和结果 本院认为，毛利政因交通事故造成的各项合理经济损失为288031.2元。本院确定由阳光保险温州中心支公司在交强险责任限额内先行赔偿121590元（即医疗费10000元、残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元、修理费1490元、施救费100元）。超过交强险责任限额部分，因金伟贤负事故的全部责任，本院确定由金伟贤承担全部的赔偿责任。豫Ｎ×××××重型自卸货车在阳光保险温州中心支公司投保了商业三者险及不计免赔特约险，本院确定由阳光保险温州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿161507.57元（即医药费34839.01元、住院伙食补助费2790元、营养费3600元、误工费23108.56元、护理费13950元、交通费1860元、残疾赔偿金81360元）。超医保费用1833.63元、鉴定费3100元，共计4933.63元，由金伟贤承担。金伟贤垫付的14000元，可抵作赔偿款，超出的9066.37元可视为代阳光保险温州中心支公司履行，由其与阳光保险温州中心支公司结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条的规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告毛利政121590元。 二、由被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告毛利政161507.57元。 三、由被告金伟贤赔偿原告毛利政4933.63元（已履行完毕）。 上述一、二、三项结算后，由被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司支付给原告毛利政赔偿款274031.2元，支付给被告毛利政9066.37元。限于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1850元，减半收取计925元，由阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司负担903元，由金伟贤负担22元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 项凯丽 二〇一九年十二月二十四日 申请执行时效贰年逾期不予执行 代书记员 陈韦昂