河北省唐山市丰润区人民法院民事判决书（2019）冀0208民初3376号原告：周学龙，男，1988年6月22日出生，汉族，户籍所在地:吉林省九台市。委托诉讼代理人：李红素（系原告妻子），1985年9月1日出生，汉族，户籍所在地：河北省保定市。现住唐山市。委托诉讼代理人：李卫佳，河北唐仁律师事务所律师。被告：唐山征途汽车销售服务有限公司，住所地：唐山丰润区唐丰路3号B-1号。法定代表人：万大鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：李军，河北尚唐律师事务所律师。被告：唐山市海大洲汽车贸易有限公司，住所地：唐山市丰润区唐丰路3号(B区15号)。法定代表人：李伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晓妍，河北仲浩律师事务所律师。原告周学龙与被告唐山征途汽车销售服务有限公司、唐山市海大洲汽车贸易有限公司劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁颖独任审判，公开开庭进行了审理。原告周学龙的委托诉讼代理人李红素、李卫佳，被告唐山征途汽车销售服务有限公司的委托诉讼代理人李军，被告唐山市海大洲汽车贸易有限公司的委托诉讼代理人张晓妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周学龙向本院提出如下诉讼请求：1、确认原告与被告唐山征途汽车销售服务有限公司自2015年开始存在劳动关系；2、判令被告唐山征途汽车销售服务有限公司向原告支付自2018年10月起至2019年6月止的9个月的医疗期工资40950元，并继续支付至二十四个月的医疗期满；3、判令被告唐山征途汽车销售服务有限公司支付未给原告缴纳医疗保险所造成的原告医药费损失230639元；4、判令被告唐山征途汽车销售服务有限公司向原告支付2015年至2018年冬季取（采）暖补贴27314元；5、判令被告唐山征途汽车销售服务有限公司为原告补缴2015年至今应缴未缴的基本社会保险；6、确认被告唐山市海大洲汽车贸易有限公司违法与原告解除劳动合同，并向原告支付经济赔偿金48000元。事实与理由：一、原告自2015年开始在被告处就业，并于2016年获得被告颁发的2015年年度“销售精英”荣誉证书，此外，被告早在2017年就已向原告支付工资，因此，原告认为，双方自2015年起建立了事实劳动关系。根据《社会保险法》第五十八条规定，被告应当自用工之日起三十日内为原告缴纳医疗保险，但被告未能依法履行己方义务，应当就原告因病未能享受医疗保险待遇所造成的医疗费损失承担赔偿责任。二、原告自2008年2月参加工作，至今实际工作年限超过十年，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》及关于贯彻《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知，原告应当享受至少二十四个月的医疗期，被告应依法向原告支付医疗期内的工资。三、根据《唐山市人民政府办公厅关于规范企业职工冬季取费用补贴标准的通知》（唐政办函（2007）263号》以及《唐山市人民政府办公厅关于调整企业职工冬季取暖补贴标准的通知》（唐政办函（2012）207号）的规定，被告应当向原告支付取暖费补贴。四、被告唐山市海大洲汽车贸易有限公司单方解除劳动合同，原告对此并不知情，根据《劳动合同法》相关规定，被告唐山市海大洲汽车贸易有限公司应当依法向原告支付经济赔偿金。基于上述事实及法律规定，原告作为劳动者应当享有法定权利，被告因未履行法定义务给原告造成的损失应当承担赔偿、给付责任。唐山市丰润区劳动人事争议调解仲裁委员会的裁决内容缺乏实事和法律依据，严重侵犯了原告作为劳动者的合法权益，请贵院查明事实支持原告诉情。被告唐山征途汽车销售服务有限公司（以下简称征途公司）辩称，一、被答辩人诉请第一项诉请主张自2015年开始与答辩人存在劳动关系于法无据。理应予以驳回。依据唐山市丰润区人力资源和社会保障局2018年3月1日签发的解除（终止）劳动合同证明书予以证实经过人社行政部门登记备案的解除（终止）劳动合同足以证实答辩人与被答辩人之间自2018年3月建立劳动合同关系。因此，被告辩人主张于法无据。二、被答辩人诉请第二项，答辩人征途公司给付2018年10月至2019年9月共计9个月病假工资40950元，并继续支付至24个月医疗期满没有法律依据，理应予以驳回。被答辩人在答辩人公司就职不满5年，被答辩人未提交实际工作年限的客观有效证据，因此主张自行休假未就职期间的时间均认定为医疗期，并要求答辩人给付病假工资没有法律依据，在未递交有效的鉴定医疗期具有延长事实的有效证据的基础上，被答辩人对答辩人的主张不予认可，并且答辩人在2019年5月中旬即书面通知被答辩人回岗工作，因此，被答辩人主张按照24个月医疗期支付病假工资不具有法律依据。三、被答辩人未能如期参加答辩人公司缴纳医疗保险待遇系被答辩人个人原因造成，答辩人无过错，不应承担230639元的赔偿责任。2018年7月答辩人依据丰润区医疗保险事业管理中心职工征缴科发布的丰润区参保单位医疗保险报表说明公示我单位参保人员接续医保关系的通知，明确示明如果续保人员为丰润区以外参保的，提供《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》。答辩人履行了保险义务，其于被答辩人无法将滦州市医保关系转出，导致如期未参加丰润区医疗保险的后果。根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》第5条参保人员参加职工医保……，但不得同时参加职工医保和城乡居民基本医疗保险，不得重复享有职工医保和居民医保待遇。《河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二条（一）参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，以及各级政府规定的其他人员，应参加统筹地区城乡居民基本医疗保险，农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医疗保险，确有困难的可按照统筹地区规定，参加城乡居民基本医疗保险。在本地居住的非本地户籍城乡居民，没有参加基本医疗保险的，凭居住证可在居住地参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇。同时，经过了解被答辩人依法参加并享受了城乡居民基本医疗保险。本案中存在客观原因：系被答辩人周学龙不能将医保关系从滦州市办理终止和转出手续，造成答辩人无法在丰润为被答辩人缴纳职工医疗保险。也就是说答辩人为被答辩人缴纳医疗保险确有困难，而被答辩人周学龙亦依法参加了城乡居民医疗保险，这符合上述文件中关于“农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医疗保险，确有困难的可按照统筹地区规定，参加城乡居民基本医疗保险”的相关规定。被答辩人在本案中没有过错；同时,被答辩人周学龙依法参加了城乡居民医疗保险并依法享受了相关待遇，根据不得重复享受医疗保险待遇的规定，答辩人无需承受其所谓的损失。因此，诉请既无事实依据又无法律依据，理应予以驳回。四、被答辩人主张取暖费于法无据。取暖补贴就是国家机关以及企（全民所有制企业）事业单位职工的一项福利。对于私营、民办企业是否给予职工取暖补贴。我国法律并无强制性规定，答辩人不属于必须向职工发放取暖补贴的企业，根据公司经营公司出台的相关文件进行独立管理，答辩人未与任何职工签订关于答辩人缴纳取暖费的合同。被答辩人所依据的《唐山市人民政府办公厅关于调整企业职工冬季取暖补贴标准的通知》不属于法律，不具有法律效力。因此，被答辩人主张取暖费补贴不具有合同依据，不具有法律依据，理应予以驳回。五、经过答辩人工作人员数次与丰润区医保中心沟通。被告知基于被答辩人在滦州市已经参保职工医疗保险，其自身未办理转接手续,无法在丰润区参保，因此导致未缴纳保险责任及后续仍无法缴纳保险责任并非答辩人方。职工医疗保险费属于预缴保险费，被答辩人要求答辩人缴纳的职工医疗保险费属于预缴保险费不能实行补缴，所以被答辩人要求答辩人补缴2015年至今职工医疗保险费的诉讼请求不符合法律规定，理应予以驳回。唐山市海大洲汽车贸易有限公司（以下简称海大洲公司）辩称，一、依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第六条：“人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。”关于原告增加的诉讼请求第六项，答辩人认为相对于之前的劳动仲裁案件，原告该项劳动争议请求属于独立的，与其他请求没有关联的，对于该项请求应先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，不能直接在诉讼程序中审理。二、根据答辩人在仲裁阶段提交的《解除（终止）劳动合同证明书》显示，解除（终止）劳动合同原因为劳动者提出，用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。该份证明书已生效，且已在丰润区人力资源社会保障局登记备案。根据征途汽车销售公司在仲裁阶段提交的《劳动合同》显示，原告与征途公司签订劳动合同的日期为2018年3月1日，即原告与征途公司存在了新的劳动关系，不存在原告在起诉状中所称对与答辩人解除劳动合同这一事实不知情。故答辩人不具有违法解除劳动合同的情形，不应支付经济赔偿金。经审理查明，周学龙入职海大洲公司之前曾在庞大汽贸集团股份有限公司工作，该公司在滦州市医疗保险事业管理中心为周学龙缴纳了2010年2月至6月期间的城镇职工医疗保险。2010年7月27日，周学龙入职海大洲公司工作，2012年7月海大洲公司开始为周学龙缴纳养老保险，2014年10月海大洲公司开始为周学龙缴纳工伤保险。海大洲公司提交的《解除（终止）劳动合同证明书》记载，解除（终止）劳动合同原因为“解除（终止）提出方：劳动者提出”，“解除（终止）劳动合同时间：2018年3月1日”，“用人单位意见以上依法出具的证明情况，其真实性由本单位负责，并依法承担相应责任”。该公司于2018年3月7日到唐山市丰润区人力资源和社会保障局备案。周学龙在海大洲公司工作期间，该公司未为周学龙缴纳城镇职工医疗保险。海大洲公司未与周学龙约定过取暖费补贴，亦无证据证明其向任何其他员工发放过取暖费。周学龙名下尾号为0851的账户于2017年10月15日、11月15日、2018年1月15日、2月13日、3月15日、8月15日收到征途公司法定代表人万大鹏名下尾号为0738的账户汇入的6笔款项，摘要为“他行来帐”。其名下尾号为4051的账户于2017年4月至12月，2018年2月、4月亦收到万大鹏名下尾号为5586的账户汇入的多笔款项,部分附言载明“全员营销提成”。2018年3月1日，周学龙与征途公司签订书面劳动合同，从事销售员岗位工作，合同期限自2018年3月1日起至2021年2月28日止，每月15日前支付工资。征途公司为周学龙缴纳了基本养老保险和工伤保险。征途公司未与周学龙约定过取暖费补贴，亦未向任何其他员工发放过取暖费。2018年5月4日、7月9日征途公司将参保人员需要提供的材料及2018年社保新增人员名单在其官方网站上进行公示并派员告知周学龙，但周学龙未向征途公司提供滦州市医疗保险实业管理中心开具《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》，以致征途公司无法在丰润区医保为其缴纳职工医疗保险。征途公司在2018年7月16日对包括周学龙在内的部分员工自愿放弃社保/医保的名单在其官方网站上进行了公示。另，周学龙于2016年12月17日为其本人在经常居住地丰润区常庄乡缴纳了城乡居民医疗保险。2019年6月起，征途公司开始为周学龙缴纳职工医疗保险。2018年9月28日至2018年9月29日，周学龙在唐山市丰润区人民医院住院治疗，共支出医疗费3095.79元，其中，医保统筹支付1290.58元，个人自付1307.03元。2018年10月11日至2018年11月6日，周学龙在首都医科大学三博脑科医院住院治疗，出院诊断为颅内占位性病变（左额）、症状性癫痫[继发性癫痫]，该院出具的诊断证明书载明，诊断：1、间变性星形细胞瘤（左额）WHOⅢ级。2018年11月22日至2018年11月27日，周学龙第二次在首都医科大学三博脑科医院住院治疗，出院诊断为：恶性肿瘤维持性化学治疗、额叶恶性肿瘤、症状性癫痫[继发性癫痫]。2019年1月25日至2019年1月28日，周学龙在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗，出院诊断为：恶性肿瘤术后化疗、脑恶性肿瘤、脑术后、症状性癫痫[继发性癫痫]。在北京住院治疗期间，共支出医疗费170857.06元，其中医保统筹支付53230.13元，个人自付117626.67元。此外，2018年9月29日，周学龙在唐山市工人医院门诊就诊支出费用1290.84元。2018年10月7日至2019年4月22日，原告分别在首都医科大学三博脑科医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、首都医科大学附属北京天坛医院、吉林大学中日联谊医院、唐山市工人医院门诊就诊，共支出费用110414.16元。根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》的相关规定，经与唐山市丰润区医保中心核实，按照城镇职工医疗保险标准计算，周学龙在2018年10月11日至2019年4月22日期间所产生的医疗费用应由职工医保统筹支付77978.86元。自2018年9月28日至今，周学龙未再到岗工作，亦未履行请假手续。庭审中原、被告均认可仲裁裁决中认定的周学龙因病停止工作前的月平均工资为6476.01元。2019年4月29日，周学龙向唐山市丰润区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，要求：1、依法裁决其在唐山征途汽车销售服务有限公司工作年限连续计算唐山市海大洲汽车贸易有限公司的工作年限，从2010年7月开始计算；2、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司支付其2018年10月至2019年4月期间病假工资31850元；3、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司支付其截至2019年4月22日医药费损失230639元；4、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司支付其2010年至2018年冬季取（采）暖补贴27314元；5、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司按月支付其2019年5月及以后的病假工资。6、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司赔偿其2019年4月22日以后的损失；7、裁决唐山征途汽车销售服务有限公司与唐山市海大洲汽车贸易有限公司为其补缴2010年8月起应缴未缴的基本社会保险。2019年5月30日,该仲裁委作出丰劳仲案字﹝2019﹞171号仲裁裁决书,该仲裁书裁决:一、被申请人（征途）和申请人周学龙自2018年3月1日起按各自承担的比例补缴未缴纳的社会保险。二、被申请人（征途）和申请人周学龙支付2018年9月29日至12月28日期间的医疗期工资11656.82元。三、驳回申请人周学龙其他仲裁请求。周学龙不服该仲裁裁决，于2019年6月14日诉至本院。另查明，2018年9月前，唐山市丰润区医保中心发布的《丰润区参保单位医疗保险报表说明》载明，“单位涉及中断缴费人员的，续保时要分别情况处理，具体如下：1、如果续保人员原为丰润区以外参保的，来续保时若补缴中断欠费，单位专管员根据参保人提供的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》，……若不补缴中断欠费，只是把原来参保月份计入系统，需要根据参保人提供的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》，……”。2018年10月起，用人单位新增职工医保不再需要提供《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》即可办理。上述事实有当事人陈述、劳动合同、基本医疗保险参保缴费证明、社会保险参保缴费证明、征途公司公示截屏及视频、银行交易明细、工资明细、医疗保险报表说明、费用汇总、医疗费票据、丰劳仲案字﹝2019﹞171号仲裁裁决书等证据证实。本院认为，关于周学龙与征途公司劳动关系存续期间。用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，首先，虽然周学龙与征途公司于2018年3月1日签订了劳动合同，但并不能否认签订书面劳动合同之前双方存在事实劳动关系。其次，万大鹏名下的两个账户在2017年4月至2018年8月期间向周学龙名下的账户内转款多笔,且部分附言载明“全员营销提成”。综上，本院认定，周学龙与征途公司自2017年3月开始建立劳动关系。原告要求确认其与征途公司自2015年开始存在劳动关系，理据不足，本院不予支持。关于周学龙患病期间应享受医疗期的期限。因根据现有证据，本院认定，周学龙自2010年2月参加工作，其实际工作年限不满十年，在征途公司工作不满五年，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》等规定，其依法可享受三个月的医疗期，医疗期工资标准为本人现行工资标准的百分之六十。周学龙主张按照《关于贯彻的通知》应至少享受二十四个月医疗期，理据不足，本院不予采信。对于周学龙所主张的其实际工作年限超过十年，理据不足，本院不予采信。因双方均认可周学龙停止工作前的月平均工资为6476.01元，故征途公司应向周学龙支付2018年9月28日至2018年12月27日三个月的医疗期工资11656.82元。征途公司于2018年5月4日、7月9日将参保人员需要提供的材料及2018年社保新增人员名单在其官方网站上进行公示并派员告知周学龙，但周学龙未向征途公司提供滦州市医疗保险实业管理中心开具《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》，导致征途公司未能为其缴纳职工医保，且周学龙在2016年即开始自行缴纳城乡居民医疗保险并已享受了保险待遇，故征途公司在2018年9月前未能为周学龙缴纳职工医保不存在过错。但从2018年10月起，用人单位新增职工医保不再需要参保人提供《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》即可办理，虽然征途公司主张参保人仍需本人签署《新增医保人员备案表》等相关材料存档备查，且该公司医保专员曾经与周学龙妻子联系参保事宜，周学龙妻子代周学龙签署了离职手续，但其未能举证证明，故对征途公司的主张，本院不予采信。综上，征途公司对周学龙在2018年10月以后因未缴纳职工医保所产生的医疗费损失应予赔偿，但因周学龙自行缴纳城乡居民医疗保险，其患病产生的医疗费用亦已由城乡居民基本医疗保险统筹支付53230.32元。根据相关法律规定，不得重复享受职工医保和居民医保待遇，故征途公司应赔偿周学龙2018年10月以后因未缴纳职工医保所产生的医疗费损失与城乡居民医保统筹已支付部分的差额。根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》的相关规定，并经与唐山市丰润区医保中心核实，按照城镇职工医疗保险标准计算，周学龙在2018年10月11日至2019年4月22日期间所产生的医疗费用应由职工医保统筹支付的金额为77978.86元，扣除居民医保统筹已经支付的53230.32元，征途公司需赔偿周学龙因未缴纳城镇职工医疗保险所产生的医疗费损失24748.54元。取暖费不属于法律强制性规定劳动者应享受的福利待遇，且劳动合同亦未对取暖费作出约定，征途公司亦未向其任何其他员工发放过取暖费。故周学龙要求征途公司支付其冬季取（采）暖补贴27314元的诉讼请求，理据不足，本院不予支持。社会保险的征缴属于国家行政机关强制征缴范围，属于行政权力救济范畴，不属于人民法院民事案件审理范围，对周学龙要求被告征途公司为其补缴2015年至今应缴未缴基本社会保险的诉讼请求，本院不予处理。对周学龙要求确认海大洲公司违法与其解除劳动合同并向其支付经济赔偿金的诉讼请求，系诉讼阶段增加的诉讼请求，且属独立的劳动争议，依据相关法律规定，应先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第二十九条第（二）项，《中华人民共和国劳动合同法》第七条，《中华人民共和国社会保险法》第四条、第二十三条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十九条之规定，判决如下：一、确认原告周学龙与被告唐山征途汽车销售服务有限公司自2017年3月开始存在劳动关系；二、被告唐山征途汽车销售服务有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告周学龙2018年9月28日至2018年12月27日的医疗期工资11656.82元；三、被告唐山征途汽车销售服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周学龙因未缴纳城镇职工医疗保险所产生的医疗费损失24748.54元；四、驳回原告周学龙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告唐山征途汽车销售服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 梁 颖 二〇一九年十二月二十五日书记员 赵海涛