福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初8911号 原告：陈红桔，女，1949年5月14日出生，汉族，住漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：袁宝果，福建中门律师事务所律师。 委托诉讼代理人：翁如萱，福建中门律师事务所实习律师。 被告：林清辉，男，1988年3月4日出生，汉族，住漳州市龙文区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901－1910号，统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林琳，福建九鼎律师事务所律师。 原告陈红桔与被告林清辉、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安财险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈红桔的委托诉讼代理人袁宝果、翁如萱，被告平安财险漳州中心支公司的委托诉讼代理人林琳到庭参加诉讼，被告林清辉经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈红桔向本院提出诉讼请求：判令林清辉、平安财险漳州中心支公司赔偿陈红桔各项经济损失暂计9000元。诉讼期间，陈红桔增加诉讼请求为：判令陈清辉、平安财险漳州中心支公司赔偿陈红桔各项经济损失280727.11元（精神损害抚慰金在交强险伤残限额范围内优先受偿）。事实和理由：2019年5月1日，林清辉驾驶其所有的闽Ｅ×××××号轿车沿南昌路由东往西行驶至南昌路清华园路段，沿其行驶方向左侧往右侧经人行横道遇过道路的行人陈红桔，林清辉未停车让行，致所驾车车轮碾压到行人陈红桔脚部，造成陈红桔受伤的交通事故。经漳州市公安局芗城分局交通管理大队出具第350602420190002077号道路交通事故认定书（简易程序）认定，林清辉负本事故全部责任。林清辉驾驶的车辆交强险及商业险均投保于平安财险漳州中心支公司。事故造成陈红桔各项经济损失如下：⒈医疗费为87173.06元，已扣除不合理用药费用1336.78元。根据福建闽南司法鉴定中心出具的闽南司鉴［2019］临鉴字第1360号《司法鉴定意见书》，陈红桔的急性脑梗塞为交通事故外伤诱发导致，与此次交通事故存在间接因果关系，故在九〇九医院住院期间针对脑梗塞的诊疗及用药费用8103.4元不应扣除。⒉护理费为208.9元／天×住院75天＋208.9元／天×出院后15天×50%＝17234.25元。⒊住院伙食补助费为50元／天×住院75天＝3750元。⒋营养费为87173.06元×10%＝8717.3元。⒌残疾辅助器具费为36000元，有漳州肢残康复中心出具的闽漳康鉴（2019）第45号《辅助器具装配评估鉴定意见书》为据。⒍残疾赔偿金为42121元／年×10年×25%＝105302.5元。陈红桔的伤残等级评定为九级伤残附加一处十级伤残，参照北京高院的规定，其中附加一处十级伤残对应的赔偿指数应为5%，故总赔偿指数应为25%。⒎精神损害抚慰金为24000元。⒏交通费为50元／天×住院75天＝3750元。⒐鉴定费为4800元。以上合计290727.11元，扣除平安财险漳州中心支公司已支付的1万元，林清辉、平安财险漳州中心支公司尚应赔偿陈红桔280727.11元。事故发生后，林清辉已垫付陈红桔赔偿款23400元，二人协议约定若保险限额不足以赔偿陈红桔的经济损失，则该23400元予以抵扣，余款二人另行协商。因此，提起本案民事诉讼。 林清辉未作答辩。 平安财险漳州中心支公司辩称，本案事故车辆在平安财险漳州中心支公司投保交强险和商业三者险（100万元），事故发生在保险期限内，故平安财险漳州中心支公司同意在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下进行理赔。事故发生后，平安财险漳州中心支公司已在交强险限额内向陈红桔垫付1万元，且林清辉已垫付23400元，故根据保险原则中的损害补偿原则，陈红桔主张的赔偿金额应当扣除33400元。对陈红桔的各项经济损失意见如下：⒈医疗费87173.06元中，应当扣除8103.4元用于治疗脑梗的费用，余79069.66元中还包含了超过同类医保的不合理费用9883.7元不应由保险公司承担，故医疗费应为69185.96元。⒉住院伙食补助费应按20元/天计。⒊营养费过高，不应超过实际医疗费的5%。⒋交通费应有相应的发票为据，若无证据，应按10元/天计。⒌护理费过高，未举证证明护理人员的相关情况，应按70元/天计；出院后护理因未鉴定护理依赖程度应按50%的比例计算。⒍伤残赔偿金过高，因陈红桔的伤残等级为九级附加一处十级，故计算比例应为21%，而非其主张的25%。⒎精神损害抚慰金过高，不应超过5000元。⒏鉴定费不应由保险公司承担，陈红桔与林清辉之间的协议不能规避林清辉应当承担的义务。⒐残疾辅助器具费过高。⒑诉讼费不应由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下： ⒈2019年5月1日19时52分，林清辉驾驶闽Ｅ×××××号轿车沿南昌路由东往西行驶至南昌路清华园路段，遇其行驶方向左侧往右侧经人行横道横过道路的行人陈红桔，林清辉未停车让行，致所驾车车轮碾压到行人陈红桔脚部，造成陈红桔受伤的交通事故。本事故由漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出第350602420190002077号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，林清辉负本事故全部责任。 ⒉事故发生后，陈红桔被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗27天，并转院至福建医科大学附属漳州市医院住院治疗48天，出院诊断为：1、右足术后感染（皮瓣坏死）；2、高血压病；3、糖尿病；4、急性脑梗塞（治疗后）。出院医嘱为：1、骨科门诊随诊。有特殊及时就诊。2、加强换药2-3天/次。如出现感染，需返院进一步诊疗。3、休息3个月，加强营养促进骨折愈合，近期禁忌剧烈运动。4、门诊随诊，决定拆线时间。5、内分泌科、神经内科随诊。为此，陈红桔支出医疗费88509.84元。 ⒊事故发生后，林清辉垫付陈红桔赔偿款23400元，平安财险漳州中心支公司垫付陈红桔医疗费1万元。 ⒋经陈红桔申请，本院分别委托漳州肢残康复中心对陈红桔的残疾辅助器具费用进行鉴定，委托福建闽南司法鉴定中心对陈红桔的伤残等级、出院后护理期限进行鉴定；经平安财险漳州中心支公司申请，本院委托福建闽南司法鉴定中心对陈红桔的医疗费用合理性进行鉴定。2019年11月2日，漳州肢残康复中心出具闽漳康鉴（2019）第45号《辅助器具装配评估鉴定意见书》，鉴定结论为：该患者需配置部分右足假肢，价格为人民币9000元/具，以上产品每三年更换一次，共计四具，合计人民币36000元。2019年11月21日，福建闽南司法鉴定中心出具闽南司鉴[2019]临鉴字第1360号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：⑴陈红桔的损伤及后遗症评定为九级伤残，附加1处十级伤残。⑵建议陈红桔的出院后护理期限以15日为宜。⑶九〇九医院、漳州市医院住院期间存在与本次交通事故外伤无关联的诊疗及用药，相应的医疗费应视为不合理医疗费用，费用金额共计1336.78元；在九〇九医院住院期间针对脑梗塞的诊疗及用药费用金额共为8103.4元，在明确四肢血管未并发深静脉血栓的基础上，可认为陈红桔的急性脑梗塞为交通事故外伤诱发导致，与本次交通事故外伤之间存在间接因果关系，交通事故外伤为轻微作用，九〇九医院住院期间针对脑梗塞的诊疗及用药费用金额共为8103.4元，该部分医疗费用的合理性建议参照因果关系予以支持。为此，陈红桔分别支出鉴定费3000元、1800元，合计4800元。 ⒌闽Ｅ×××××号小型轿车的所有人为林清辉，于平安财险漳州中心支公司投保交强险（即机动车交通事故强制责任保险，保险期限自2018年11月7日0时起至2019年11月6日24时止）与三者险（即第三者责任保险，保险期限自2018年11月7日00时起至2019年11月6日24时止），其中三者险的保险金额／责任限额为100万元，并不计免赔。 ⒍陈红桔的户籍所在地为福建省漳州市芗城区，户别为非农业家庭户口。 ⒎根据福建省统计局统计，2018年度福建省城镇非私营单位就业人员年平均工资74316元/年；2018年度福建省城镇居民人均可支配收入42121元/年。 上述事实，有本案各方当事人的庭审陈述及提供的以下证据证实：漳州市公安局芗城分局交通管理大队第350602420190002077号《道路交通事故认定书（简易程序）》、陈红桔户口簿、道路交通事故抢救费支付（垫付）通知书、林清辉身份证复印件、林清辉驾驶证复印件、闽Ｅ×××××号小型轿车行驶证复印件、交强险保单、三者险保单、病历、出院记录、医疗费票据及清单、闽漳康鉴（2019）第45号《辅助器具装配评估鉴定意见书》、闽南司鉴［2019］临鉴字第1360号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票等。以上证据经庭审举证、质证，本院对于证据的真实性和来源的合法性予以确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案事故经交警部门认定，林清辉负本事故全部责任。林清辉经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，未对证据作出质证，也未提出抗辩，视为放弃诉讼权利，本案其他当事人对事故认定无异议，本院予以确认，事故造成陈红桔的各项经济损失应由林清辉承担。平安财险漳州中心支公司系肇事车辆闽Ｅ×××××号小型轿车交强险及三者险的承保公司，本案事故发生于保险期限内，故本案事故造成陈红桔的各项经济损失，应由平安财险漳州中心支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足的部分在三者险限额范围内承担赔偿责任，再有不足的部分由林清辉承担赔偿责任。 陈红桔的各项损失经本院认定如下（单位：元）：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       三者险                       保险外金额                               医疗             费用             赔偿             限额                       医疗费                       83121.36                       票据、鉴定结论             （见说明1）                       10000                       82933.49                       －                               住院伙食补助费                       1500                       20元/天×75天             （见说明2）                               营养费                       8312.13                       医嘱、按医疗费的10%酌定                               小计                       92933.49                       －                               死亡             伤残             赔偿             限额                       护理费                       16797.45                       74316元/年÷365天×（75天+15天×50%）             （见说明3）                       110000                       46001.55                       －                               交通费                       750                       10元/天×75天             （见说明4）                               残疾赔偿金                       88454.1                       42121元/年×10年×21%             （见说明5）                               残疾辅助器具费                       36000                       鉴定结论                               精神损害抚慰金                       14000                       酌定                               小计                       156001.55                       －                               合计                       248935.04                       －                       120000                       128935.04                       －                               扣除垫付款后合计                       238935.04                       －                       110000                       128935.04                                                     计算 说明                       ⒈医疗费88509.84元中，经鉴定，不合理医疗费用为1336.78元，应予扣除；余87173.06元中针对脑梗塞的诊疗及用药费用金额为8103.4元，因本案事故外伤与陈红桔的急性脑梗塞存在间接因果关系，仅具有轻微作用，该部分医疗费按50%酌定为4051.7元，故医疗费应为83121.36元；平安财险漳州中心支公司主张医疗费中超过同类医保的不合理费用9883.7元应予扣除，但未能提供证据证明陈红桔所支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故该主张证据不足，本院不予采纳。⒉先后住院治疗27天、48天，合计75天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元/天酌定。⒊未证明护理人员收入状况，由家人护理，参照2018年度福建省城镇非私营单位就业人员年平均工资74316元/年酌定；住院期间75天，并参照鉴定结论，出院后护理期限为15日；未证明护理依赖程度，出院后护理按50%酌定。⒋未证明交通费损失，以住院期间75天按10元/天酌定。⒌经鉴定，陈红桔的伤残等级为九级伤残，附加1处十级伤残，伤残赔偿指数应为21%，陈红桔主张指数为25%，证据不足，本院不予采纳；定残时，陈红桔年满70周岁，未满71周岁，计算年限应为20年－10年＝10年；陈红桔的户籍性质属于城镇户籍，应按2018年度福建省城镇居民人均可支配收入42121元/年为标准计算。                综上所述，平安财险漳州中心支公司应当在交强险限额内赔偿陈红桔11万元，在三者险限额内赔偿陈红桔128935.04元，合计238935.04元。陈红桔该部分诉讼请求合法，应予支持；余诉讼请求，证据不足，应予驳回。陈红桔承认林清辉已先行垫付赔偿款23400元，平安财险漳州中心支公司主张该部分款项应予抵扣其赔偿金额，本院不予采纳，但本案依法应由林清辉承担的案件受理费2442.02元、鉴定费4800元，合计7242.02元，可自该23400元中予以抵扣。林清辉经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《福建省实施办法》第五十三条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内赔偿陈红桔238935.04元； 二、驳回陈红桔其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5510.91元，减半收取计2755.46元，鉴定费4800元，均由陈红桔负担（其中案件受理费2442.02元、鉴定费4800元，合计7242.02元已于林清辉垫付的23400元中予以赔偿）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。    审判员     二〇一九年十二月三十日 书记员  张敏 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《福建省实施办法》 第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任： （一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任； （二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任； （三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任； （四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任； （五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。 国家法律、法规另有规定的，从其规定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。