吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0182民初5690号 原告高冰，女，1959年7月9日出生，户籍地吉林省榆树市，现住吉林省榆树市。 委托代理人高淑波，女，1969年8月6日出生，现住吉林省榆树市。 委托代理人温国忱，榆树市市区法律服务所法律工作者。 被告刘中生，男，1979年5月5日出生，现住吉林省榆树市。 被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司。 负责人马泽广，系公司总经理。 委托代理人王溪，北京市君泽君（长春）律师事务所律师。 被告榆树市运泰出租车有限责任公司。 法定代表人刘启荣，系经理。 本院于2019年11月4日立案受理了原告高冰诉被告刘中生、中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司、榆树市运泰出租车有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高冰的委托代理人高淑波和温国忱、被告刘中生、被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司的委托代理人王溪到庭参加诉讼。被告榆树市运泰出租车有限责任公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告高冰诉称，2019年4月5日11时30分许，被告刘中生驾驶×××号捷达轿车沿榆树市健康路由东向西行驶至公园北门处时，与行人原告高冰相撞，致原告高冰受伤。经交警部门认定，刘中生负事故的全部责任，高冰无责任。原告高冰经过治疗已经出院，经司法鉴定认定为十级伤残，误工期限为150日，护理期限为125日，营养期限为60日。此前原告的丈夫由于精神病住院治疗，刚出院使得原告家庭失掉了护理人员，原告与其丈夫相依为命，正常生活秩序得不到落实。现原告高冰要求被告赔偿医疗费30445.66元、误工费28013.89元、护理费24289.50元、住院伙食补助费12500.00元、营养费6000.00元、残疾赔偿金60344.00元、被扶养人生活费14929.33元、精神抚慰金30000.00元、交通费2000.00元，并要求本案诉讼费、鉴定费、代理费由被告承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司辩称，第一，对本案交通事故事实及责任认定无异议。第二，刘中生应具有合法有效的驾驶资格，肇事车辆应具备合法有效的行驶证，否则不承担任何赔偿责任。第三，医药费应当以医疗费票据、门诊手册、诊断证明为依据，没有医嘱对应的部分，与本次事故无关联，不同意赔偿。根据相关规定，超出国家基本医疗保险标准的部分不属于保险理赔范围，应当将非医保用药予以扣除，核减比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付；住院伙食补助费以实际住院天数为准；营养费按照每日30元的标准赔偿；护理费、残疾赔偿金应当以双方认可的鉴定报告为依据，护理期限应当按照月行业标准计算；被答辩人超过法定退休年龄，不同意赔偿误工费；精神抚慰金过高，如不存在评残情况，不应予以保护；交通费应当以正规票据证明事发当天的费用；被答辩人超过法定退休年龄，不具有抚养能力，不同意承担被扶养人生活费；鉴定费、律师费、诉讼费属于保险责任免除事项，应当由肇事司机赔偿，不宜扩大答辩人的保险赔偿责任。 被告刘中生辩称，我车交的是全险（交强险、商业三者责任险、不计免赔险），出现事故全部费用应由保险公司承担。由于原告于保险公司未达成赔付要求，所以原告起诉再产生的所有费用应当由保险公司承担。根据保险法66条，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他的必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担（保险人是指保险公司）。保险公司没有对我进行免责释明也没有特殊约定，所以产生的诉讼费、鉴定费、代理费应由保险公司负责。另外，原告发生交通事故之时，我在榆树市中医院垫付了医疗费1111.62元，要求返还（票据原件已提供给高冰）。 被告榆树市运泰出租车有限责任公司未提出答辩意见。 经审理查明，2019年4月5日11时30分许，刘中生驾驶×××号捷达轿车沿榆树市健康路由东向西行驶至公园北门处时，与行人高冰由北向南沿人行道行走相撞，致高冰受伤，车辆损坏。经榆树市公安局交警大队认定，此事故刘中生负事故全部责任，高冰不承担事故责任。被告刘中生驾驶的车辆登记车主为被告榆树市运泰出租车有限责任公司，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，2019年4月5日原告高冰入住榆树市中医院，并于晚上转院到榆树市人民医院，在榆树市人民医院住院治疗125天，诊断为右肩部外伤、右肘部外伤等，花费医疗费30446.02元。再查明，2019年9月25日原告自行委托吉林千麦司法鉴定中心对高冰伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人高冰骨盆多处粉碎性骨折，畸形愈合，构成十级伤残。（二）被鉴定人高冰误工期限150日，护理期限125日，营养期限为60日。被告刘中生和保险公司未对该鉴定意见提出异议。最后查明，原告高冰现于城镇居住，其丈夫王喜民生于1958年7月5日，患有精神分裂症。现原告高冰为要求被告赔偿医疗费30445.66元、误工费28013.89元、护理费24289.50元、住院伙食补助费12500.00元、营养费6000.00元、残疾赔偿金60344.00元、被扶养人生活费14929.33元、精神抚慰金30000.00元、交通费2000.00元，并要求本案诉讼费、鉴定费、代理费由被告承担诉来本院。 本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，此次事故刘中生负全部责任，高冰无责任，被告刘中生驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元且不计免赔，事故发生在保险期内，故对原告的合理损失首先应由中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由其在商业险范围内进行赔偿。原告高冰主张赔偿医疗费30445.66元、住院伙食补助费12500.00元（100.00元×125天）、营养费6000.00元（100.00元×60天）合理，均应保护；护理费应按鉴定意见的护理期限保护20241.25元（161.93元×125天）；关于误工费是否保护的问题，本院认为，原告已提供证据证明其丈夫患有精神分裂症，其虽已达到退休年龄，但家中仅靠原告一人维持生计，其主张的误工费标准不违反法律规定，故本院对原告要求保护误工费的主张予以支持，但应按鉴定的误工天数保护22066.50元（147.11元×150天）；残疾赔偿金按城镇标准保护60344.00元（30172.00元×20年×10%）合理；关于被抚养人生活费，结合原告丈夫患病的实际情况应予保护，但应保护14182.87元（22394.00元×19年×10%÷3人）；交通费2000.0元过高，结合原告住院地点及往返路程，酌情保护500.00元；精神抚慰金30000.00元过高，结合原原告的伤残等级，以保护5000.00元为宜；因被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司没有就相关免责事项提供证据证明，故鉴定费3300.00元、代理费5000.00元应由其在商业险范围内承担。上述赔偿总计179580.28元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司在交强险范围内赔偿120000.00元，不足部分59580.28元，由其在商业险范围内赔偿。关于被告刘中生垫付的医疗费1111.62元，应由原告向其返还或由被告刘中生另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司在交强险范围内赔偿原告高冰因交通事故所产生的各项损失120000.00元（含精神抚慰金5000.00元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告高冰因交通事故产生的剩余各项损失59580.28元； 三、驳回原告高冰的其他诉讼请求。 上述款项于判决生效后立即给付。 案件受理费2135.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司榆树支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  刘立勋 二〇一九年十二月二十三日 书记员  赵宏伟