广东省龙川县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1622民初1148号原告：李焕新，男，1962年11月9日出生，汉族，住广东省龙川县，委托诉讼代理人：骆福平，广东贤贵律师事务所律师。委托诉讼代理人：赖健晨，广东贤贵律师事务所实习律师。被告：戴文锋，男，1987年6月16日出生，汉族，住广东省龙川县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地广东省河源市源城区建设大道东46号，统一社会信用代码9144160255363939XQ。负责人:黄旭光，该司总经理。委托诉讼代理人：赖玉蝶，女，该司员工。原告李焕新与被告戴文锋、中国太平洋财产保险股份有限公司河源中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李焕新的委托诉讼代理人骆福平及被告中国太平洋财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称“太平洋保险河源支公司”）的委托诉讼代理人赖玉蝶到庭参加诉讼。被告戴文锋经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李焕新向本院提出诉讼请求：一、判令被告太平洋保险公司在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿原告人身经济损失83053.4元，不足部分再由被告戴文锋承担（具体见索赔表）；二、本案诉讼费由二被告共同承担。事实与理由：2018年12月6日18时，原告无驾驶证驾驶无号牌普通二轮摩托车行驶至X180线3km+650km路段时，与相对方向由被告驾驶的粤Ｐ×××××小型轿车发生碰撞，导致原告受伤及两车损坏，构成交通事故，经交警部门认定原告承担事故主要责任，被告承担事故次要责任。事故发生后，原告住院医治170天（2018年12月6日至2019年5月25日），原告针对该事故造成的部分损失已起诉。粤Ｐ×××××小型轿车在被告太平洋保险河源支公司处投保了交强险及第三者责任险。原告认为，被告应承担原告的损失，为维护原告自身合法权益，现针对2019年3月7日至2019年5月25日、2019年6月19日至2019年10月3日期间尚未提出的损失金额、伤残赔偿金及其他损失项目依法向法院提起诉讼。庭审中，原告变更第一项诉讼请求：判令被告太平洋保险公司在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿原告人身经济损失646585.77元，不足部分再由被告戴文锋承担（详见索赔清单）。被告太平洋保险河源支公司辩称，一、涉案车辆在我司投保了交强险、第三者责任险（保额50万）及三者不计免赔险，本案事故中，交警认定戴文锋承担次要责任，原告承担主要责任，对于原告合理合法的损失超出交强险损失部分，我司仅承担30%的赔偿责任；二、对于原告的具体诉讼请求，答辩意见如下：（一）医疗费，根据保险合同约定，应按照国家基本医疗保险标准予以赔付；（二）护理费，原告两次住院共计276天，在（2019）粤1622民初621号已经赔付91天，剩余天数185天，原告应补充第一次住院的住院记录、诊断证明等予以佐证；（三）伙食费意见如护理费；（四）误工费，原告误工时间应当从出险之日起计至定残前一天即269天，其中91天的误工费已在（2019）粤1622民初621号中履行，原告误工时间应为178天，按照农村户口标准计算；（五）营养费请求过高，不应超过5000元；（六）交通费，原告未提交相应票据，且请求过高，我方不予认可；（七）鉴定费，根据保险合同约定不属于保险责任；（八）植物状态对症治疗费、完全护理依赖费，原告目前身体状况较差，我司仅同意先行赔付2年，2年后原告可再次向我司申请赔偿，护理标准按农村标准计算；（九）伤残赔偿金，事故发生后至定残时未满一年，伤者仍有可能恢复自主意识，原告未提供相关证据证实其居住情况，应当按照农村标准计算；（十）诉讼费，根据保险合同约定，不应当由我方承担。被告戴文锋在法定期间未向本院提交书面答辩状，亦未到庭参加诉讼。经审理查明，2018年12月6日18时，原告李焕新无证驾驶无号牌普通两轮摩托车在龙川县铁××镇××村路段行驶，18时28分，原告行驶至龙川县铁××镇××村路段××线××+650M处时，由于原告驾驶摩托车在没有交通标志标线的道路行驶至转弯路段时未靠道路右侧通行，致使原告驾驶的摩托车与相对方向由被告戴文锋驾驶的粤Ｐ×××××小型轿车发生正面碰撞，造成摩托车倒地、原告受伤，两车损坏，构成道路交通事故。2018年12月30日，龙川县公安局交通警察大队作出龙公交认字[2018]第5-709号《道路交通事故认定书》，认定原告承担此事故的主要责任，被告戴文锋承担此事故的次要责任。原告身份及治疗情况：原告属农业户籍，原告向本院提交《证明》、《见证书》、《购房合同》及两名工友出具书面证明欲以证实原告一直从事建筑行业及多年来在城镇工作生活。事故发生后，原告被送往龙川县人民医院住院治疗共170天（2018年12月6日—2019年5月25日），出院诊断为：一、特重型颅脑损伤:1.右侧额颞顶部急性大量硬膜下血肿并脑疝；2.左侧额颞顶叶多发脑挫伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧颞顶骨、左侧颞骨及左侧前颅底骨折；5.左侧颞顶部及右侧额颞顶部头皮血肿；二、脑干区梗塞；三、双肺挫伤伴左侧胸腔积液；四、全身多处皮肤擦挫伤；五、左侧下肢深静脉血栓。出院医嘱：1、外院继续康复治疗；2、住院期间陪护贰人；3、全休叁个月；4、不适时随诊。原告于2019年4月10日向本院提起民事诉讼，请求二被告赔偿原告2018年12月6日至2019年3月6日期间的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、精神抚慰金及其他护理用品费用，本院于2019年6月26日作出（2019）粤1622民初621号民事判决书，经审理本院认定截止2019年3月6日止原告住院91天的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费共计损失343098.08元，按原、被告双方过错责任，由原告自行承担70%责任，由被告承担30%责任，被告太平洋保险河源支公司应在交强险限额内赔偿原告50146.71元（含医疗费用限额10000元及死亡伤残赔偿限额40146.71元）及在商业第三者责任险限额内赔偿原告87885.41元，合计138032.12元，扣减被告太平洋保险河源支公司已支付的90000元，扣减被告戴文锋已支付的15026.89元，最终判决被告太平洋保险河源支公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告33005.23元。因原告病情复杂，于2019年6月19日至2019年10月3日期间再次被送往龙川县人民医院住院治疗共106天，出院诊断为：1、窒息；2、急性呼吸功能衰竭；3、右侧额颞顶叶自发性出血并破入脑室；4、自发性蛛网膜下腔出血；5、右侧额颞顶叶脑膨出；6、脑积水；7、多发性陈旧性腔隙性脑梗塞；8、特重型颅脑损伤开颅术后合并植物生存状态；9、肺部感染；10、重度低钠血症；11、气管切开术后。出院医嘱：1、外院继续康复治疗；2、住院期间陪护贰人；3、加强营养；4、加强护理；5、定期复查，不适时随诊。原告两次住院（即2019年3月7日至2019年5月25日及2019年6月19日至2019年10月3日）共计185天，用去医疗费共计64754.07元（48651元+16103.07元），两次住院期间均有医嘱证实需两人护理。原告认为在本交通事故中住院185天用去交通费共计8000元，且认为在治疗期间日常花费共计2601.7元。原告伤残等级情况：诉讼中，原告向本院提出申请对自身伤残等级、护理依赖程度大小、后续治疗费三个项目进行司法鉴定，2019年8月20日，本院委托广东东江司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、伤残护理依赖程度进行司法鉴定，经该所作出粤东[2019]临鉴字第0279、0280、0281号《司法鉴定意见书》，鉴定意见分别为：被鉴定人因车祸致伤，后遗持续植物生存状态评定为一级伤残；开颅术后评定为十级伤残；单侧颅骨修补术后续治疗费用叁万元；持续植物生存状态予以支持对症等治疗每年贰万元；日常生活自理能力分值为0分评定为完全护理依赖。庭审中，原告对上述三份《司法鉴定意见书》均无异议，被告太平洋保险河源支公司认为后遗持续植物生存状态评定为一级伤残已经包含原告开颅术后的病情，对开颅术后评定为十级伤残不予认可，对其他鉴定意见无异议。原告李焕新预交伤残等级、后续治疗费、伤残护理依赖程度三个项目鉴定费共计6800元。车辆情况：事故发生时，涉事车辆粤Ｐ×××××号车辆的所有人为被告戴文锋，其准驾车型为B2E，被告太平洋保险河源支公司为粤Ｐ×××××号车辆承保了机动车交通事故责任强制险及机动车商业险，本次事故发生在保险期间内，其中交通事故责任强制险限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元及第三者责任险限额为500000元。付款情况：事故发生后，被告太平洋保险河源支公司向原告支付了90000元，被告戴文锋向原告支付了15026.89元，上述两项费用已在本院（2019）粤1622民初621号一案中予以扣减。以上事实有原告户口簿复印件、被告身份证复印件、《道路交通事故认定书》复印件、《疾病诊断证明书》复印件、《出院证明书》复印件、医疗收费票据复印件、《司法鉴定意见书》、发票复印件、《证明》复印件、《见证书》复印件、《购房合同》复印件、（2019）粤1622民初621号民事判决书复印件及本案庭审笔录等证据予以证实。本院认为，本案交通事故发生后，龙川县公安局交通警察大队经现场勘查、调查核实后，已依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，作出由原告李焕新承担此事故的主要责任、被告戴文锋承担此事故的次要责任的《道路交通事故认定书》。本院依据庭审中查明的事实，交警部门作出的上述责任认定，符合事实和法律规定，本院予以确认。关于本案的民事赔偿责任问题。本案中，被告戴文锋是涉事车辆的所有人，并取得驾驶资格，其是对原告造成伤害的直接侵权人，依照我国《侵权法》规定，应由其承担侵权责任，但被告太平洋保险河源支公司为粤Ｐ×××××号车辆承保了机动车交通事故责任强制险及机动车商业险，按照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，在机动车交通事故强制责任险限额内应由被告太平洋保险河源支公司承担直接赔偿责任，对于超出机动车交通事故强制责任险限额部分，由被告太平洋保险河源支公司在机动车商业险赔偿，仍不足部分，由被告戴文锋承担。根据各方当事人的违法行为与损害结果之间的因果关系，本院认为原告李焕新承担此交通事故70%责任，被告戴文锋承担此交通事故30%责任为宜。原告诉赔事故损失合法有据，本院予以支持，但其诉赔的款项应按广东省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算，结合本案已查明的事实，依法计算如下：1、医疗费：原告在龙川县人民医院住院185天用去医疗费共计64754.07元（48651元+16103.07元），均有医院证明、医疗费收据证实，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告请求住院伙食补助费18500元，其住院共185天，每天100元，共18500元，本院予以支持。3、营养费：原告请求营养费20000元，虽提交医院出具的医嘱需加强营养，但该费用请求数额过高，结合原告伤情及伤残程度，本院认为营养费酌情为5000元。原告请求超出部分，理据不足，本院不予支持。4、后续治疗费：原告主张后续治疗费230000元（其中单侧颅骨修补术后续治疗费30000元、植物状态对症治疗费200000元），原告提交司法鉴定结论证实单侧颅骨修补术后续治疗费30000元，对该笔费用本院予以确认；结合原告的年龄、健康以及原告治疗终结被评定伤残后的情况综合考虑，暂以五年年限计算原告的物状态对症治疗费较为妥当，故该笔费用计算为20000元×5年=100000元；以上两项费用合计130000元。原告请求另五年治疗费可待到期后另行主张。5、护理费：原告请求护理费507150元（其中住院护理费69150元、后续护理费438000元），原告在龙川县人民医院住院治疗185天，提交《出院证明书》证实住院期间两人护理，故住院期间护理费计算为150元/天×185天×2人=55500元；原告请求后续护理费438000元，根据原告被鉴定为完全护理依赖的情况，结合原告的年龄、健康以及原告治疗终结被评定伤残后的情况综合考虑，暂以五年护理年限计算原告的后续护理费较为妥当，故后续护理费计算为120元/天×365天×5年=219000元；以上两项合计274500元。原告请求另五年后续护理费可待到期后另行主张。6、误工费：根据法律规定，原告应按实际住院天数（185天）至定残日（2019年9月2日）前一天共179天计算误工费，事故发生时原告从事建筑工作多年，误工费按广东省建筑业在岗职工2019年平均工资57397元/年的标准计算，本院确定其误工费为57397元/年÷365天×179天=28148.11元。原告请求超出部分，理据不足，本院不予支持。7、残疾赔偿金：原告因本事故造成损害，经鉴定机构鉴定构成一个一级伤残和一个拾级伤残。原告李焕新虽属农业户籍，事故发生前其在城镇居住工作满一年以上，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”，根据原告生活工作情况及提交的证据，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地（一般地区）上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为42066元/年×20年×100%=841320元。被告主张该残疾赔偿金按农村居民标准计算，理据不足，本院不予支持。8、精神损害抚慰金：原告因本事故造成一级伤残，确实给原告造成精神损失，但原告主张过高，本院认为精神损害抚慰金为50000元为宜。原告请求超出部分，理据不足，本院不予支持。9、交通费：原告请求赔偿8000元，原告虽未提供正式的交通费票据，但原告就医的时间、地点等因素，交通费必然产生，本院结合案情综合考虑，本院确定交通费为30元/天×185天=5550元。10、鉴定费：原告请求评残用去鉴定费共6800元，有提供相应票据予以证实，本院予以支持。以上1-10项合计1424572.18元。本案中，上述第1、2、3、4项费用合计218254.07元，属于医疗费用赔偿范围计算项目，被告太平洋保险河源支公司已在（2019）粤1622民初621号一案中履行了交强险医疗费用限额10000元，本院认定原告李焕新承担此交通事故70%责任，被告戴文锋承担此交通事故30%责任，故由被告太平洋保险河源支公司在机动车商业险限额内直接赔偿原告65476.22元（218254.07×30%）；对上述第5、6、7、8、9、10项费用合计1206318.11元，属于交强险死亡伤残赔偿限额计算项目，被告太平洋保险河源支公司已在（2019）粤1622民初621号一案中在交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内履行了40146.71元，本案中由被告太平洋保险河源支公司在交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内直接向原告赔偿69853.29元，超过部分1136464.82元，根据双方过错程度，由被告太平洋保险河源支公司在机动车商业险限额内直接赔偿原告340939.44元；综上，被告太平洋保险河源支公司应在机动车交强险及商业险限额内直接赔偿原告476268.95元。原告请求治疗期间日常花费2601.7元，无法律依据，本院不予支持。被告戴文锋经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃相关诉讼权利，应承担相应的法律后果。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中国人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，并参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任死亡伤残强制保险限额范围内直接赔偿原告李焕新69853.29元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车商业险第三者责任险限额范围内直接赔偿原告李焕新406415.66元。三、驳回原告李焕新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10048元，减半收取计5024元（原告已预交），由原告李焕新负担800元，由被告戴文锋负担4224元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  李旭军二〇一九年十二月九日法官助理刁巧琳书记员黄思铭