广西壮族自治区南宁市邕宁区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0109民初1181号 原告：黄青兰，女，1946年7月15日出生，壮族，农民，住南宁市邕宁区。 委托诉讼代理人：黄伯康，广西金益律师事务所律师。 被告：黄武钏，男，1972年2月5日出生，壮族，保安，住南宁市邕宁区。 委托诉讼代理人：覃万，广西新鸣律师事务所律师。 原告黄青兰与被告黄武钏健康权纠纷一案，本院于2019年7月2日受理后，依法适用普通程序于2019年8月23日公开开庭审理。原告黄青兰的委托诉讼代理人黄伯康，被告黄武钏及其委托诉讼代理人覃万到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄青兰向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共16156.68元（其中医疗费8674.96元、住院伙食补助费1600元、护理费2381.72元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元）；2.本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2017年7月22日，被告因邻里纷争殴打原告致使其于2017年7月22日至2017年8月1日在南宁市邕宁区人民医院住院治疗，经医院诊断为：脑震荡、全身多处皮肤挫伤等，出院医嘱：注意休息，避免剧烈活动，建议全休一周，门诊随诊等。原告产生的医疗费，被告已经原告支付5655.81元，剩余部分未支付，除此之外再没有支付任何费用给原告，对黄武钟（被告的弟弟）陈述的被告交一千多元给黄武锦（原告儿子）不是事实。原告因病情反复于2019年8月4日至2019年8月10日在邕宁区人民医院住院治疗，产生的医疗费为7784.92元，该费用均由原告自行支付。 原告第一次住院所诊断的：脑震荡、脑梗死、高血压1级、全身多处皮肤挫伤全部由被告的侵权行为导致，脑梗死、高血压为并发症，该次住院与被告的侵权有关。第二次住院也是针对脑震荡进行的脑部检查，被诊断为神经性头痛，门诊检查费也与被告侵权行为有关。 2018年8月20日，南宁市公安局蒲庙派出所委托南宁市公安局邕宁分局物证鉴定室对原告损伤程度进行鉴定，该鉴定室于2018年9月10日出具鉴定意见为：原告所受损伤依据现有资料无法评判。 2018年8月20日，南宁市公安局邕宁分局委托广西金桂司法鉴定中心对原告的人体损伤程度进行鉴定，要求该鉴定中心于2018年8月29日前将鉴定情况和意见书面送邕宁分局，因原告放弃该次鉴定，鉴定中心无法出具鉴定意见。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告主张的各项损失计算方式为：1.医疗费8674.96元凭发票计算（522.6元＋228.9元＋138.54元＋7784.92元）；2.住院伙食补助费1600元（第一次住院10天×100元＋第二次住院6天×100元）；3.护理费2381.72元（居民服务、其他服务业51137元/年/365天×17天）；4.交通费500元（酌情主张）；5.精神损害抚慰金3000元（酌情主张）。 原告认为，被告未能举证证明原告存在过错，被告殴打原告的行为已经构成侵权行为，应依法承担全部侵权责任，原告多次与被告协商赔偿事宜，但其置之不理，拒绝赔偿。为维护原告的权利不受到非法侵害，遂向人民法院起诉，请求人民法院依法做出公正判决。 原告黄青兰提供的证据有：1.南宁市邕宁区蒲庙镇那路村民委员会出具的证明；2.南宁市公安局邕宁分局鉴定聘请书；3.门诊病历；4.出院记录、医学数字影像学（CT）诊断报告（2017年7月22日颅脑CT平扫）、医学数字影像学（CT）诊断报告（2017年7月23日颅脑CT平扫）、邕宁区人民医院（住院）病人收费清单（第一次住院）；5.邕宁区人民医院门诊费用清单、门诊收费票据（2017年7月22日）；6.医学数字影像学（CT）诊断报告（2019年3月21日颅脑CT平扫）；7.门诊收费票据（2019年3月21日）；8.门诊收费票据（2019年3月22日）；9.南公(邕)刑鉴（法临）字[2018]039号南宁市公安局邕宁分局物证鉴定室《法医临床学鉴定意见书》；10.南公邕行罚决字[2019]00683号《行政处罚决定书》；11.门诊病历（第二次住院）；12.出院记录、收费票据（第二次住院）。 被告黄武钏辩称：一、引起本案纠纷的主要过错责任在于原告，应由原告应担全部的责任。原告向被告泼喂过鸭子的水和用手抓被告裆部，有故意挑衅的行为，被告属于正常的反抗，且被告未存在对原告进行殴打的行为；二、原告住院检查、治疗的疾病主要是其自身患有的慢××及旧病。原告被诊断为：陈旧××灶、脑震荡、脑梗死、脑萎缩、颅内动脉硬化、慢性中耳乳突炎、高血压1级和一些皮肤挫伤。从药收费清单也可以看出来，其治疗用药主要是治疗上述的慢性疾病和旧病，并非外力所产生，这些疾病与被告无关；三、考虑到双方是邻里关系，在派出所的调解下，已经向原告支付住院治疗费6500多元，但是原告仅向被告移交5600多元的发票，另外还有一张载有800元的发票未向被告提交。被告向原告支付这些费用是出于人道主义，而非对事故责任的承担。如果法院在本案中确认被告无责任，被告会另行向原告主张权利；四、原告主张的各项费用没有事实和法律依据。（1）医疗费数额没有异议，但是与被告无关。原告第二次住院治疗与被告不存在侵权的连续性和因果关系，且其入院时自述病情：头痛2年，因此第二次住院的费用与被告没有关系，应由原告自行承担，且应当扣除统筹部分，属于自身疾病才能统筹，居于侵权与交通事故是不能统筹的。（2）护理费不认可，原告提供的证据未有需要陪护的字样，且医疗费已经包括了护理费。（3）交通费没有票据，被告不认可，且从那路村去到医院也不需要那么多交通费。（4）精神损害抚慰金与被告无关，且未造成原告伤残，且是原告自行造成的，由原告自行承担。综上，请求人民法院做出公正判决。 被告黄武钏提交的证据有：1.询问笔录（黄武钏）；2.询问笔录（黄文波）；3.询问笔录（黄武钟）；4.询问笔录（黄武锦）；5.出院疾病证明书、住院收费票据、病人收费清单（原告第一次住院）。 本院依法调取的证据：询问笔录5份（黄青兰、黄武钏、黄武锦、黄世民、黄武钟）。 本案的争议焦点：一、本案的民事责任应如何划分？二、原告治疗的疾病是否与被告的侵权有关？原告主张的各项损失有何依据？如何计算？ 经庭审举证、质证，原告提交的证据2-5、9、10，被告提交的全部证据，本院依职权调取的全部证据真实合法，与本案有关联性，本院予以采信；原告提交的证据6-8、11-12可作为认定案件事实，但不能证明原告在本案的主张；原告提交的证据1不具证据合法性，本院不予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原、被告是邻居关系。2017年7月22日下午16时许，原、被告因被告家鸭子吃原告田中稻谷发生口角后，被告用手拉扯原告中导致原告摔倒在地。当天，原告到南宁市邕宁区人民医院经门诊治疗后转为住院治疗，被诊断为：脑震荡、脑梗死、高血压1级、全身多处皮肤挫伤，并住院治疗至8月1日共10天，支出医疗费共6178.41元（门诊治疗费522.6元＋住院治疗费5655.81元）。出院医嘱：注意休息，避免剧烈运动，建议全休一周。被告已向原告支付住院治疗费5655.81元。 2018年9月10日，南宁市公安局邕宁分局物证鉴定室对原告的损伤程度进行鉴定，并作出南公（邕）刑鉴（法临）字[2018]039号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定结论为：原告所受损伤依据现有材料无法评判。 2019年3月21日、2019年3月22日，原告分别在邕宁区人民医院门诊治疗，分别支出医疗费228.9元、138.54元共367.44元。 2019年7月11日，南宁市公安局邕宁分局作出南公邕行罚决字[2019]00683号行政处罚决定书，决定对黄武钏处以行政拘留10日，并处500元罚款。双方均未对该行政处罚决定书申请行政复议或提起行政诉讼。 2019年8月4日，原告在南宁市邕宁区人民医院的脑科系入院治疗至2019年8月10日共6天，被诊断为：神经性头痛、后循环缺血、高血压3级、脂肪肝、高血脂症，支出医疗费共7784.92元。 另查明:2019年4月4日，原告孙子黄世俭因本案纠纷故意伤害被告，被判处拘役四个月。被告另案起诉黄世俭，要求赔偿各项损失。 本院认为：公民健康权依法受法律保护。 1、关于本案的民事责任应如何划分问题。原、被告发生纠纷后，正值中年的被告与年过古稀的原告发生口角，在争执互相拉扯过程中，因力量悬殊较大，最终导致原告摔倒在地住院治疗造成经济损失，被告负有过错，综合案件实际，本院认定由被告对本案承担全部的侵权责任。被告辩称原告故意挑衅行为引发纷争，应承担全部责任，但是未能提供证据予以证明，本院对其该抗辩意见，不予以采纳。 2、原告治疗的疾病是否与被告的侵权有关问题。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的诉讼主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告当日到医院门诊治疗后转住院治疗10天，被诊断为脑震荡等病症，并提供相关病例、费用清单证实，本院予以认定，对原告主张被告赔偿第一次住院期间的门诊治疗及入院治疗的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金的请求，符合法律规定，本院予以支持，但过高部分，不予支持。 对原告主张的第一次住院以外的门诊治疗费367.44元以及第二次住院医疗费7784.92元及各项损失，鉴于原告就诊住院治疗与纠纷发生时间间隔过长以及其诊疗病症多属慢××，与侵权行为未存在明显持续性、关联性，且双方均未对侵权行为与原告治疗范围的因果关系申请司法鉴定，故对原告主张第一次住院以外的门诊、第二次住院治疗等的各项损失，本院不予支持。 被告辩称原告第一次住院病情是陈旧病，非被告侵权所致，应由原告自行承担所有责任，但所提交的证据未能充分证明，综合案件实际及因果关系，对其抗辩意见，不予采纳。 三、关于原告主张的各项损失有何依据及计算问题。 1．医疗费：原告第一次住院治疗10天，原告提供了病历、出院记录、费用清单等，其主张医疗费6178.41元（门诊治疗费522.6元＋住院治疗费5655.81元），证据充分，本院予以支持。对其主张的其余的门诊费及第二次住院医疗费8152.36元（367.44元＋7784.92元），本院不予支持。 2.住院伙食补助费：原告第一次住院治疗10天，原告主张住院伙食补助费应为1000元，即100元／天×10天，符法律规定，本院予以支持。对其主张第二次住院治疗6天的住院伙食补助费，本院不予以支持。 3.护理费：原告第一次住院治疗10天，出院医嘱建议全休一周（7天），根据原告的病情及年纪较大，其住院期间确实需要陪护，但是原告未提供证据证明护理人员的收入情况，其主张按2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准中居民服务、修理和其他服务业收入标准51137元/年计算17天，符合法律规定，本院予以支持，即51137元/年/365天×17天=2381.72元。 4.交通费：原告主张的交通费500元，但未提交相关发票，结合案件实际情况，本院酌情支持200元。 5.精神损害抚慰金：被告在与原告争执过程中导致原告受伤住院治疗，原告在精神上受到了创伤，被告应适当赔偿原告精神损害抚慰金，但原告主张3000元精神损害抚慰金过高。结合案件发生的原因、承担责任的经济能力以及案件发生地平均生活水平等因素，酌情支持原告精神损害抚慰金500元。 综上，原告主张的各项损失共10260.13元（医疗费6178.41元＋住院伙食补助费1000元＋护理费2381.72元＋交通费200元＋精神损害抚慰金500元）。扣减被告已向原告支付的5655.81元，被告尚需向原告支付4604.32元。被告辩称已向原告共赔偿6500元，对超出5655.81元部分，未能提交证据予以证明，对方不予认可，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下： 一、被告黄武钏赔偿原告黄青兰医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金共4604.32元； 二、驳回原告黄青兰其他诉讼请求。 案件受理费500元，全部由被告黄武钏负担。 上述款项，义务人定于本判决生效后十日履行完毕。义务人如果未按本案生效判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。 审 判 长  郑吓保 人民陪审员  莫新凤 人民陪审员  黄福生 二〇一九年十二月十一日 法官 助理  农秋兰 书 记 员  孙 阳