江西省抚州市东乡区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1029民初393号 原告：吴何龙，男，1956年7月4日出生，汉族，抚州市人，户籍地抚州市东临新区。 被告：施志高，男，1973年9月16日出生，汉族，抚州市人，司机，住抚州市。 被告：抚州金叶物流有限公司，住所地江西省抚州市临川区赣东大道798号（区中小企业局内）。 法定代表人：毛文奇，总经理。 被告：抚州市东乡区鑫巍汽车贸易有限公司，住所地抚州市东乡区汽贸城1栋15号。 法定代表人：熊爱兰。 被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路1号。 负责人：吴志华，总经理。 委托诉讼代理人：彭永星，江西三松（乐安）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈佳，江西三松律师事务所律师。 原告吴何龙与被告施志高、抚州金叶物流有限公司（以下简称金叶公司）、抚州市东乡区鑫巍汽车贸易有限公司（以下简称鑫巍公司）、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人保抚州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴何龙、被告施志高、被告人保抚州公司的委托诉讼代理人彭永星第一次开庭到庭参加诉讼，原告吴何龙、被告人保抚州公司的委托诉讼代理人陈佳第二次开庭到庭参加诉讼。被告施志高经本院传票传唤无正当理由第二次开庭拒不到庭参加诉讼。被告金叶公司、鑫巍公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴何龙向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告93580元[医疗费2248元（东乡区人民医院248元＋后续治疗费2000元）、营养费60天×30元/天＝1800元、住院伙食补助费30天×100元/天＝3000元、误工费199天（定残）×1200元/月÷30天＝7960元、护理费60天×144.6元/天＝8676元、交通费500元、伤残赔偿金31198元/年×20年×10%＝62396元、精神抚慰金5000元、鉴定费2000元]。2.判令被告保险公司在交强险及第三者责任险限额范围内承担责任（精神损害抚慰金优先在交强险限额范围内承担）。3.本案诉讼费用判由被告承担。诉讼过程中，吴何龙增加诉讼请求：医疗费调整为15828.61元。事实与理由：2018年6月12日14时20分左右，被告施志高驾驶赣Ｆ×××××号重型半挂牵引车（赣Ｆ×××××重型平板自卸半挂车），沿东乡区208省道由北往南行驶，途经东乡区208省道与物流大道交叉路口处左转弯驶入物流大道时，与从物流大道左转弯驶向208省道的宗申牌三轮电动摩托车（由吴何龙驾驶）发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的事故，原、被告同负本次事故同等责任。原告受伤后，经接受入住东乡区人民医院治疗，在花费数万元医疗费，方才痊愈出院。事后经调查核实，被告驾驶货车登记在被告金叶公司和鑫巍公司名下，并且被告金叶公司和鑫巍公司就该肇事车向被告保险公司投保了交强险、第三者责任险等险种。双方就赔偿事项无法达成一致，望判决支持原告诉请。 金叶公司辩称，1.对事故认定书认定的事实与责任划分无异议。吴何龙驾驶的电动车经鉴定为电动三轮摩托车，超出交强险的损失，原告吴何龙应承担50%。2.赣Ｆ×××××号车在中国人民财产保险抚州分公司投保了交强险、100万商业三责任，不计免赔。3.住院伙食补助费每天只能计算30元。4.事故发生时吴何龙已62岁，不能计算误工费，且误工期过长。5.残疾赔偿金应按农村居民标准计算，吴何龙不能证明在城镇居住、工作。6.精神抚慰金3000元。7.交通费300元，住院期间每天10元。8.超出保险范围的损失，由实际车主与驾驶员施志高垫付的医药费赔偿。 鑫巍公司未答辩。 人保抚州公司辩称，1.事故车辆赣Ｆ×××××在我公司投保了交强险、三者险100万及不计免赔，在审核被告施志高具备合法有效驾驶资格，赣Ｆ×××××车在有效年检期内，我方公司将进行合理的理赔。根据保险合同约定，我方公司请求扣除原告医疗费中15%的非医保用药。事故发生后，公司预付10000元，请求一并处理。2.从原告提供的户籍信息可以看出其为农业家庭户口，如无法举证证明事故发生前一年稳定居住在城镇，且主要收入来源于城镇，相应标准应按农村标准计算。3.原告诉请残疾赔偿金应按农村标准计算，且计算年限为18年，原告诉请20周年明显与事实不符。4.原告已经年满62周岁，达成法定退休年龄，误工费不应予以计算，如确有误工损失，应提供劳动合同、银行流水、个人所得税纳税证明、公司证明以证明其误工损失，如无或者证据不足，误工费不应予以支持。5.原告诉请的住院伙食补助费、营养费、护理费标准过高，其中住院伙食补助费、营养费应按30元/天标准计算，而护理费应按实际护理人员应护理需要所造成的误工损失，如无法提供，护理费标准应适当降低。6.原告诉请交通费过高，其应提供正式的交通费发票或凭证，原告如不能提供，我方认为300元较为公平，具体金额由法院酌情处理。7.我方公司不承担本案鉴定费、诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了质证，被告金叶公司、鑫巍公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。对其他当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告吴何龙举证抚州市东乡区人民医院住院病案首页、入院记录、住院证明书、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据，拟证明吴何龙住院30天，医疗费花费13828.61元。被告施志高无异议。被告人保抚州公司提出异议，其认为应当扣除15%非医保用药，并举证抚州文昌法医学司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，拟证明吴何龙住院及门诊医疗费用13580.61元中医保不予核报的部分为1445.5元。经审查，被告施志高、人保抚州公司对原告吴何龙举证上述证据的真实性、合法性未提出异议，上述证据与本案具有关联性，本院予以采信。对原告吴何龙因案涉交通事故造成损害及住院期间30日，用去医疗费13828.61元的事实，本院予以确认。原告吴何龙对被告人保抚州公司举证的抚州文昌法医学司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书的真实性、合法性无异议，抚州文昌法医学司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书与本案具有关联性，本院予以采信。原告吴何龙医疗费用中有医保不予核报部分1445.5元的事实，本院予以确认。2.原告吴何龙举证江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明后续治疗费2000元，误工期为120日，护理期为60日，营养期60日，鉴定费2000元。被告施志高无异议。被告人保抚州公司对上述证据的真实性、合法性无异议，但提出后续治疗费过高，原告吴何龙实际住院天数为30天，相应标准应按30天计算；鉴定费不属于保险理赔范围。经审查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；原告吴何龙损伤后续治疗费已经鉴定机构确定为2000元，被告人保抚州公司未提供证据反驳原告吴何龙主张，应承担举证不能的不利后果。江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书关于后续治疗费2000元的鉴定意见，本院予以采信。原告吴何龙因案涉交通事故后续治疗费用需2000元的事实，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告吴何龙因案涉交通事故住院30日，其接受治疗的医疗机构抚州市东乡区人民医院出院医嘱出具了“近期勿劳作，建议休息三个月”的意见，医疗机构确定的休息时间及原告吴何龙住院时间相加为120日，因此，江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书关于误工期120日的鉴定意见，本院予以采信。原告吴何龙误工时间120日的事实，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人的伤残情况结合医疗机构的意见确定；医疗机构出具的出院医嘱中并没有原告吴何龙出院后需加强营养的建议，亦没有出院后原告吴何龙需全休的建议，因此，本院按照原告吴何龙的住院期间确认其护理期为30日，营养期为30日。被告人保抚州公司对鉴定费的真实性、合法性、关联性均无异议，仅抗辩鉴定费不属于保险理赔范围，因此，原告吴何龙举证的鉴定费发票，本院予以采信。原告吴何龙因伤情等事项鉴定支付鉴定费2000元的事实，本院予以确认。3.原告吴何龙举证抚州市东乡区金峰街道东景社区居民委员会证明、电费发票（客户名称：乐小娥）、抚州市东乡区华弘顺物业管理有限公司工作证明、国家企业信用信息公示系统公示信息、工资表，拟证明其虽是农业家庭户口，但居住城镇东乡区青井富康路20号一年以上，在抚州市东乡区华弘顺物业管理有限公司从事保安工作，月薪1200元。被告施志高无异议。被告人保抚州公司对居民会证明真实性无异议，但应有法定代表人签名和联系方式；对水电费真实和合法性无异议，关联性有异议，无法达成原告举证目的，应提供租房合同以及房东的证明；工作证明原则上属于证人证言，未到庭的证人证言法庭应不予支持；对工资表格真实性无异议，但应提供银行流水以及社保缴纳凭证、营业执照。经审查，抚州市东乡区金峰街道东景社区居民委员会证明虽加盖了单位公章，但制作材料的人员是否是单位工作人员或负责人不明确，证据形式不合法，本院不予采信。客户名称乐小娥的电费发票，没有相应的房屋产权证明、房屋租赁合同或者其他居住证明印证，仅凭电费发票不足以证明原告吴何龙居住在抚州市东乡区青井富康路20号，本院不予采信。抚州市东乡区华弘顺物业管理有限公司工作证明加盖有单位公章，经核对国家企业信用信息公示系统公示信息，抚州市东乡区华弘顺物业管理有限公司2018年12月13日出具证明时的其时任法定代表人是陈敏，陈敏亦在工作证明上签名并注明其法定代表人身份，工作证明证据形式合法，本院予以采信。工资表，本院予以采信。原告吴何龙于2017年3月15日起至事故发生时在抚州市东乡区华弘顺物业管理有限公司从事保安工作，每月工资1200元的事实，本院予以确认。4.被告施志高主张其是周星的雇员的事实，因被告施志高未举证证明，本院不予确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月12日14时20分许，施志高驾驶号牌号码赣Ｆ×××××重型半挂牵引车（后牵引号牌号码赣Ｆ×××××重型平板自卸半挂车）沿208省道由北往南行驶，途经208省道与抚州市东乡区物流大道交叉路口左转弯驶入物流大道时，遇吴何龙驾驶三轮电动摩托车从物流大道左转弯驶向208省道，两车发生碰撞，造成吴何龙受伤。2018年6月26日，抚州市东乡区公安局交通警察大队作出东公交认字[2018]第X158号《道路交通事故认定书》，施志高应负本次道路交通事故的同等责任，吴何龙应负本次道路交通事故的同等责任。 原告吴何龙于2018年6月12日入抚州市东乡区人民医院住院治疗，住院30日后于2018年7月12日出院，用去医疗费13580.61元，出院诊断：1.胸部损伤2.肋骨骨折3.肺挫伤4.胸腔积液。2018年11月26日门诊诊查，用去医疗费248元。2018年11月26日，抚州市东乡区公安局交警大队事故科委托江西博中司法鉴定中心对吴何龙人体伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期营养期评定。2018年11月28日，江西博中司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴何龙右胸部七根肋骨骨折评定为伤残十级。后续治疗费用为2000元。误工期120日。吴何龙支付鉴定费用2000元。人保抚州公司于2019年4月10日申请对吴何龙医疗费中基本医疗保险同类医疗费用（非医保）进行鉴定。2019年5月28日，抚州文昌法医学司法鉴定所出具法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴何龙住院及门诊医疗费用13580.61元，其中医保不予核报的部分为1445.5元。 被告施志高驾驶的号牌号码赣Ｆ×××××重型半挂牵引车登记所有人为被告金叶公司，该车在被告人保抚州公司投保交强险及机动车第三者责任商业险，第三者责任商业保险金额为1000000元，且不计免赔率，交强险和商业险保险期间均为2018年3月27日至2019年3月26日。号牌号码赣Ｆ×××××重型平板自卸半挂车登记所有人为被告鑫巍公司，该车未投保交强险及机动车第三者责任商业险。 原告吴何龙因案涉交通事故造成的损失有：1.医疗费15828.61元（含后续治疗费2000元）；2.营养费900元（30日×30元/日）；3.住院伙食补助费3000元（30日×100元/日）；4.误工费4800元（原告吴何龙从事保安工作，工资收入每月1200元，1200元/月÷30日×120日）；5.护理费4026.9元（参照2018年江西省城镇非私营单位分行业就业人员居民服务业年平均工资48994元计算，48994元/年÷365日×30日）；6.残疾赔偿金56156.4元（吴何龙生于1956年7月4日，至2018年11月28日定残之日已年满六十二岁，残疾赔偿金计算时限应当减少二年，按照吴何龙主张的2017年江西省城镇居民人均可支配收入31198元计算，31198元/年×18年×10%）；7.精神损害抚慰金3000元；8.交通费600元；9.鉴定费2000元，合计90311.91元。事故发生后，施志高已垫付3580.61元，人保抚州公司已垫付10000元。 本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告施志高驾驶号牌号码赣Ｆ×××××重型半挂牵引车（后牵引号牌号码赣Ｆ×××××重型平板自卸半挂车）与原告吴何龙驾驶的三轮电动摩托车发生碰撞，造成原告吴何龙受伤，经抚州市东乡区公安局交警大队出具事故认定书认定施志高负事故的同等责任，吴何龙负事故的同等责任。被告施志高作为案涉机动车驾驶员应承担侵权责任，对原告吴何龙因案涉道路交通事故造成的损害应当承担赔偿责任。被告人保抚州公司提出非医保不予核报部分的1445.5元，不应由其承担，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第四二十条第一款第（三）项规定“抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受伤人员，采取必要的处理措施所发生的医疗费用”，该条例中亦没有医疗费用需符合国家基本医疗保险标准的条款，医保不予核报的1445.5元未超出机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）医疗费用赔偿限额10000元，被告人保抚州公司亦未举证证明该用药属于不合理用药，或者与原告吴何龙因交通事故所致伤情的治疗无关联性，因此，医保不予核报的1445.5元应当由被告人保抚州公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿。鉴定费属于查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于保险赔偿的范围，因此，原告吴何龙主张鉴定费2000元，本院予以支持；被告人保抚州公司扣除医保不予核报的部分费用的主张未被本院支持，其主张由原告吴何龙负担重新鉴定费1200元，本院不予支持。原告吴何龙主张住院伙食补助费每天按100元计算未超出抚州市东乡区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，对被告金叶公司、人保抚州公司关于住院伙食补助费按每天30元计算的抗辩意见，本院不予采纳。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告吴何龙接受治疗的医疗机构抚州市东乡区人民医院确定的休息时间及原告吴何龙住院时间相加为120日，司法鉴定机构亦评定其误工期120日，本院确认原告吴何龙误工时间为120日，原告吴何龙主张误工期计算至定残日按199日计算，本院不予支持。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，营养费根据受害人的伤残情况结合医疗机构的意见确定，医疗机构出具的出院医嘱中并没有原告吴何龙出院后需加强营养的建议，亦没有出院后原告吴何龙需全休的建议，原告吴何龙的护理期、营养期应当按照住院期间30日确定，原告吴何龙主张护理期60日、营养期60日，本院不予支持。原告吴何龙未能提供证据证明其主张的交通费，但原告吴何龙住院期间确需人员护理，且原告吴何龙户籍地与接受治疗地在不同城镇，本院酌定交通费为600元（30日×20元/日）。原告吴何龙主张残疾赔偿金按2017年度江西省城镇居民人均可支配收入标准计算是对其权利的处分，不违反法律规定，本院予以支持；原告吴何龙自定残之日已年满六十二周岁，应当减少二年计算残疾赔偿金，即残疾赔偿金按十八年计算，其主张残疾赔偿金计算二十年，本院不予支持。原告吴何龙主张精神损害抚慰金5000元，结合吴何龙伤残等级十级的伤情和本院司法实践，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。原告吴何龙主张被告施志高与被告金叶公司、鑫巍公司之间是挂靠经营的法律关系，原告吴何龙没有举证证明其主张的挂靠经营的事实，因此，原告吴何龙主张被告金叶公司、鑫巍公司承担连带赔偿责任无事实和法律依据，本院不予支持。原告吴何龙因案涉交通事故造成的损失医疗费15828.61元（含后续治疗费2000元）、营养费900元、住院伙食补助费3000元、误工费4800元、护理费4026.9元、残疾赔偿金56156.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元、鉴定费2000元，合计90311.91元，属于交强险、商业第三者责任保险赔偿范围，原告吴何龙同时起诉侵权人和保险公司，且请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害，应当先由被告人保抚州公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告人保公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告施志高按照50%责任比例承担；即先由被告人保抚州公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告吴何龙医疗费15828.61元（含后续治疗费2000元）、营养费900元、住院伙食补助费3000元中的10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告吴何龙误工费4800元、护理费4026.9元、残疾赔偿金56156.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元、鉴定费2000元，合计70583.3元；超出交强险医疗费用责任限额的医疗费、营养费、住院伙食补助费计9728.61元由被告人保抚州公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内赔偿50%即4864.31元。被告人保抚州公司已垫付10000元，可以抵充赔偿款。被告施志高已垫付3580.61元，由原告吴何龙返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围10000元内赔偿原告张润元医疗费15828.61元（含后续治疗费2000元）、营养费900元、住院伙食补助费3000元中的10000元；在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围110000元内赔偿原告吴何龙误工费4800元、护理费4026.9元、残疾赔偿金56156.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元、鉴定费2000元合计70583.3元；超出机动车第三者责任强制保险医疗费用责任限额的医疗费、营养费、住院伙食补助费计9728.61元由被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内赔偿50%即4864.31元；冲抵已支付10000元，余款75447.61元在本判决生效后十日内支付。 二、原告吴何龙在本判决生效后十日内返还被告施志高3580.61元。 三、驳回原告吴何龙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2443.21元，由原告吴何龙负担390.91元，被告施志高负担2052.3元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审 判 长  黄 勇 人民陪审员  吴淑娟 人民陪审员  吴 瑶 二〇一九年十二月十七日 书 记 员  饶茹佳