贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔27民终2379号 上诉人（原审原告）：吴某，男，生于1990年10月30日，水族，贵州省三都水族自治县（以下简称三都县）人，住三都县。 上诉人（原审原告）：吴某1，女，水族，生于2017年5月3日，贵州省三都县人，住三都县。 上诉人（原审原告）：吴某2，女，水族，生于2017年5月3日，贵州省三都县人，住三都县。 吴某1、吴某2法定代理人：吴某，系吴某1、吴某2之父。 上诉人（原审原告）：石昌华，男，水族，生于1957年11月14日，贵州省三都县人，住三都县。 上诉人（原审原告）：韦月，女，水族，生于1962年6月7日，贵州省三都县人，住三都县。 五上诉人共同委托诉讼代理人：张其春，贵州贵达律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黔南布依族苗族自治州人民医院，住所地都匀市文峰路9号。 法定代表人：王启春，该院院长。 上诉人吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月与被上诉人黔南布依族苗族自治州人民医院（以下简称黔南州医院）医疗损害责任纠纷一案，都匀市人民法院作出（2017）黔2701民初1695号民事判决后，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月不服，向本院提起上诉。本院经审理作出（2018）黔27民终1787号民事裁定，撤销原判，发回重审。都匀市人民法院重审后作出（2019）黔2701民初491号民事判决，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月仍不服，再次向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月上诉请求：1.按上诉人变更后的赔偿金额认定赔偿金额为899304.11元；2.将上诉人已支付的3400元鉴定人出庭费用计算为赔偿金额；3.判决黔南州医院承担80%的赔偿责任；4.支持上诉人的精神抚慰金及长沙听证会发生的交通费、就餐费。事实及理由：一、关于本案重审诉讼中，上诉人变更后的诉讼请求金额是否符合法律规定的问题。本案发回重审后，上诉人在一审开庭前，依据《最高人民法院关于审理人身损害纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，结合2018年贵州省国民经济和社会发展统计公报所公布的统计数据和贵州省2017年人力资源和社会保障事业统计公报所公布的统计数据，将本案相关的赔偿金额进行变更，赔偿金总额变更为1124130.14，按80%计算为899304.11元。一审判决未说明不支持的理由，有违上述司法解释的规定。二、关于上诉人支付的鉴定人出庭费、到长沙参加听证会发生的交通费、误餐费等费用应不应该计入本案赔偿金中的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条的规定,上述费用均属于五上诉人实际发生的财产损失，依法应由黔南州医院承担赔偿责任。一审判决对鉴定人出庭费在其判决书中未说明支持或不支持的理由，违反上述法律的规定。对上诉人到长沙参加听证会发生的交通费、误餐费等费用，一审判决不予支持的理由，同样违反上述法律的规定。三、关于判决黔南州医院承担10%的赔偿责任具不具有事实和法律依据的问题。一审判决黔南州医院承担10%的赔偿责任依据是湖南省湘雅司法鉴定中心湘雅司鉴中心【2018】医鉴字第013号法医学鉴定意见书作出的鉴定意见，但上诉人认为该鉴定意见书不能作为黔南州医院承担10%的赔偿责任的合法依据。1、黔南州医院未针对子痫病人实施抗凝治疗预防血栓形成的过错就是黔南州医院主要医疗过错。通过黔南州医院张华主任医院的查房记录，结合石国免的尸检报告和鉴定人出具的鉴定书所载明的事实，黔南州医院已经明确意识到“重度子痫、栓塞”等问题会带来什么后果，根据尸检报告明确的血栓栓塞导致患者呼吸、循环功能衰竭死亡的结论，所作分析评判意见讲到的“重度子痫易发血液高凝，血液高凝易发血栓形成，血栓脱落易发栓塞导致死亡”的意见，说明预防这一死亡后果发生的有效医疗措施，就是防止血栓形成，防止血栓形成的措施是抗凝治疗和溶栓治疗，黔南州医院是否采取以上措施，鉴定意见书未进行信息披露，黔南州医院没有实施以上措施是否构成过错，鉴定书也未进行评价。故上诉人提交的证据证明了鉴定意见书存在“漏项鉴定”的事实，其出具的鉴定结论明显依据不足，上诉人申请重新鉴定的意见符合法律规定，一审不予准许违反法律规定。2、鉴定人未依照法律规定出庭作证的行为违法，其在本案开庭时，所作证言不具有法律效力。申请人申请鉴定人出庭作证的人数是在鉴定书上签名的三人，鉴定人接到一审法院的出庭通知后，亦按三人的人数发函，一审法院要求上诉人按三人的标准支付鉴定人出庭费。上诉人已按要求将3400元的鉴定人出庭费支付给了鉴定人杨某。但在本案一审开庭时，出庭的鉴定人只有郭某一人，其余二人未在开庭前书面告知法院不能出庭的理由违反了《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定。鉴定人郭某虽在鉴定书上签字，但其实际没有参加本案鉴定的听证会，虽然其对本案的事实清楚，但其辩解的理由不能证明其在本案鉴定书上签名的行为符合司法部《司法鉴定通则》第二十七条“司法鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名”的规定，鉴定人郭某在鉴定书上签名的行为当属无效，其无资格参加本案的庭审，其在本案庭审过程中，回答的问题应认定为违法和无效。故鉴定意见书不能作为判决黔南州医院承担10%的责任依据。四、关于一审判决不支持上诉人精神抚慰金的诉请是否合法的问题。石国免选择在黔南州医院分娩的根本原因是其双胎妊娠，且妊娠情况具有高危因素。黔南州医院是一家国家级的三等甲级医院，具有黔南州最高医疗技术水平的医院。但其在为石国免提供医疗服务过程中，已经发现产妇妊娠情况存在诸多高危因素的情况下，不作对症处理，才让产妇可能产生的风险没有得到避免，从而失去生命，无论黔南州医院的医疗过错责任是多少，本案应支持上诉人的精神抚慰金。 黔南州医院二审未作答辩。 吴某、吴某1、吴某2、吴昌华、韦月向一审法院起诉请求：1、判决黔南州医院赔偿吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月各项损失费用共计1042664.14元的80%，即834131.31元，其中：医疗费7203.64元、交通费901元、误餐费126元、丧葬费30069.50元（60139元/年÷2人）、死亡赔偿金581600元（29080元/年X20年）、抚养费366264元（20348元/年X18年）、精神抚慰金50000元、鉴定费6500元；2、诉讼费由黔南州医院承担。 一审法院认定事实：1、诉讼中，根据吴某、吴某1、吴某2、吴昌华、韦月申请，一审法院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对黔南州医院的诊疗行为是否存在过错等进行鉴定，该鉴定中心于2018年3月24日作出鉴定意见，分析认为：黔南州医院明确诊断石国免为重度子痫前期，且合并低蛋白血症，在剖宫产术前未给予硫酸镁解痉、有效纠正低蛋白血症等治疗，使术后更易并发血栓形成，存在过错，该过错与患者死亡存在因果关系，但用药后仍存在孕妇不能耐受和不敏感的情况，况且孕产妇处于生理性高凝状态，是发生肺血栓栓塞疾病的高危人群，妊娠期高血压疾病、剖宫产和双胎妊娠孕妇均是发生肺血栓栓塞疾病的高危因素。肺血栓栓塞症是孕产妇猝死的主要原因之一，起病隐匿，发展迅速，预后凶险，死亡率高。鉴定意见为：黔南州医院的医疗行为存在过错，该过错与石国免的死亡存在因果关糸，建议医疗过错参与度为轻微原因力。吴某、吴某1、吴某2、吴昌华、韦月提供的湖南省湘雅司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明黔南州医院对石国免的诊疗行为有过错，与死亡后果有因果关系，但认为鉴定意见存在漏检，黔南州医院过错原因力为轻微不客观，黔南州医院应承担80%过错责任。吴某、吴某1、吴某2、吴昌华、韦月对司法鉴定意见书面提出质疑如下：（1）、鉴定书“建议医疗过错参与度为轻微原因力”，不符本案的客观事实：鉴定人在分析和评判医院的医疗过错及过错参与度时，只从死者剖宫产“术前”医院没有针对所患重度子痫的疾病使用“硫酸镁”解痉治疗和有效纠正低蛋白血症等治疗的一个方面进行分析和评判，而没有针对死者剖宫产“术后”医院没有对病人进行抗疑治疗和溶栓治疗的医疗行为是否存在过错，以及该过错与死者血栓脱落，所致肺栓塞造成的死亡结果之间是否存在因果关系进行分析和评判，而出具客观、公正、符合科学原理和医疗原则、医疗规范的过错参与度建议，所以鉴定书存在漏项鉴定，鉴定人应某正。（2）、医院的医疗过错行为是造成患者死亡的主要原因：医院在对患者的妊娠情况检查后，发现存在高危因素的情况下，未针对上述高危因素进行相应的对症治疗，为可能诱发的危险埋下了隐患；在考虑“学栓”的问题，术前不使用“硫酸镁”解痉治疗和有效纠正低蛋白血症等治疗的过错行为和剖宫产术后不使用“阿司匹林、低分子肝素或者中草药丹参等”为患者进行抗疑治疗预防血栓形成的医疗过错，是造成患者死亡后果的主要原因。（3）、医院的医疗过错参与度是造成患者死亡后果的主要原因力具有充分的事实依据：作为国家三甲医疗机构，在明确诊断患者“子痫前期、双胎妊娠”的情况下，对患者疾病危象未引起足够重视和实施相应的处置措施，至患者“肺栓塞”死亡的后果，是不作为的主观过错，此过错行为的过错参与度依法应当确定为造成患者死亡后果的主要原因力，具有充分的事实依据，并符合与黔南州医院医疗技术水平相符合的医疗规范的规定。一审法院依法通知鉴定人郭某出庭接受质询，并答疑如下：（1）、在剖宫产术后应不应该进行抗疑治疗预防血栓形成，目前国内缺乏临床指南和专家共识，目前我国在剖宫产术后并不常规使用抗疑药物预防血栓形成；（2）、鉴定意见书中明确医院在抗疑治疗中不存在过错，因为使用抗疑药物可能会导致出血等并发症，而孕妇产后出血是我国目前比较常见的并发症，死亡率极高，在缺少临床指南和专家共识的情况下，盲目对院方进行过错评判是不利于对今后医疗纠纷发生的正确引导，本案患者确实存在栓塞发生的高发因素，医方确实没有进行抗血栓治疗，在没有相应规范指南的情况盲目使用抗疑药物治疗可能会导致患者出血等并发症，导致患者死亡等结果，评判医方是否存在过错是按照国家的法律法规作为依据，作出的鉴定意见是根据三个鉴定人讨论及临床专家意见及查阅文献作出的鉴定结果。一审法院认为，该鉴定意见书鉴定程序合法、依据充分，故此，对该鉴定意见，依法予以采信。吴某、吴某1、吴某2、吴昌华、韦月提供患者在黔南州医院处住院治疗发票复印件1张，证明虽然产生住院费用7203.64元，但该发票载明个人承担部分为3209.67元，一审法院对该发票予以采信。2、2017年5月2日，吴某之妻、石昌华和韦月之女石国免（生于1990年5月6日），因妊娠分娩到黔南州医院妇产科就诊，经诊断为：“1、子痫前期；2、双胎妊娠；3、G1PO孕38周LSA/ROA”。5月3日10：48分行剖腹产术产下吴某1、吴某2。当日18：30分石国免出现呼吸困难、腰疼等症状，随后意识丧失、呼之不应、口吐白沫，经抢救无效，于20：05分死亡。经贵州医科大司法鉴定中心尸检，作出鉴定意见：石国免在妊娠晚期合并子痫前期基础上，血液处于高凝状态，同时子痫前期可致小血管广泛痉挛、外周血管阻力增高，加之分娩后腹压降低、回心血量下降引起血流动力学改变。上述因素共同作用而发生右心室腔-肺动脉主干血栓形成并栓塞，导致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。患者石国免死亡后，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月向一审法院起诉，请求判决黔南州医院赔偿各项损失共计1042664.14元的80%，即834131.31元。2019年3月18日，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月以湖南省湘雅司法鉴定中心所作出的鉴定意见存在漏项鉴定的问题，且鉴定意见在本案原审过程中，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月提出质疑和申请鉴定人出庭作证，原审合议庭未予以采纳，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月上诉后二审法院以本案违反法定程序发回重审，为此，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月申请重新鉴定。对于吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月申请重新鉴定，《最高人民法院》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月未提出证据证明存在上述情形，故对吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月申请重新鉴定，不予准许。 一审法院认为，本案争议焦点为：1、湖南省湘雅司法鉴定中心的鉴定意见能否作为黔南州医院承担赔偿责任的依据；2、吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月的各项损失项目数额的认定。第一、吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月与黔南州医院双方经协商一致后，一审法院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对黔南州医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，该鉴定中心经鉴定，作出黔南州医院对石国免的诊疗行为存在过错，与其死亡存在因果关糸，建议过错参与度为轻微原因力的鉴定意见，程序合法，依据充分，并经过质证认定，一审法院予以确认，该鉴定意见可以作为认定案件事实的根据。根据患者的病情状况和黔南州医院的过错程度，由黔南州医院按10%过错比例承担民事赔偿责任；吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月关于黔南州医院应承担80%民事赔偿责任的主张，无事实和法律依据，一审法院不予采纳。第二、吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月损失项目数额为：（1）、吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月提供的医疗发票复印件1张，个人支付金额3209.33元，予以确认；2、鉴定费6500元，予以确认；3、丧葬费按在岗职工月平均工资六个月计算，为30069.50元（60139元/年÷2）；4、虽然石国免系农村居民，但其生前糸三都县中和镇街上个体户，应按城镇居民标准计算死亡赔偿金581600元（29080元/年X20年），予以确认；5、被扶养人吴某1、吴某2抚养费为366264元（20348元X18年），予以确认。吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月以上损失共计987642.83元，由黔南州医院按承担的过错责任比例赔偿吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月98764.28元（元987642.83X10%)，其余部分由吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月自行负担。吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月主张赔偿到长沙参加鉴定听证会产生的交通费、就餐费，系为主张权利产生的费用，并且黔南州医院参加听证会同样也产生费用，所以，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月的该项请求不予支持；因黔南州医院诊疗行为过错参与度为轻微原因力，承担10%的赔偿责任，吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月主张赔偿精神抚慰金的请求，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第二条、第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《最高人民法院》第二十七条规定，判决：一、黔南布依族苗族自治州人民医院于本判决生效后五日内，赔偿吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月因石国免死亡造成的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人抚养费、医疗费、鉴定费等损失98764.18元（987641.83元X10%）；二、驳回吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月的其他诉讼请求。如未按本判决指定的履行期限给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12141元（已由吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月预交），由黔南布依族苗族自治州人民医院负担2141元，由吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月负担10000元。 经本院审理，二审查明的事实与一审查明的事实一致。另查明，1、吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月在一审重审时变更其诉讼请求为899304.11元（总赔偿额1124130.14元×80%），其中医疗费、交通费、就餐费、鉴定费、抚养费、精神抚慰金数额与原请求一致，死亡赔偿金变更为631840元、丧葬费变更为31295.50元、增加上诉人办理死者丧葬事宜支付的合理交通费、住宿费、误工费30000元。2、因上诉人申请鉴定人出庭，上诉人支付鉴定人出庭费用为3400元。 本院认为，关于湖南省湘雅司法鉴定中心所作出的鉴定意见书能否作为黔南州医院承担赔偿责任的依据问题。首先，关于鉴定程序是否合法的问题。经一审法院委托，湖南省湘雅司法鉴定中心所对于被上诉人黔南州医院在诊疗过程中是否存在过错等事项进行了鉴定，为了充分听取医患双方的意见，鉴定机构举行了听证会，但听证并非司法鉴定的必经程序，鉴定人未参加听证会并不表明其未参加鉴定，况且鉴定人一审出庭接受质询时也作出说明，听证会全程录像，其已看过录像了解了医患双方争议的焦点，故上诉人以出庭鉴定人未参加本案鉴定的听证会就在鉴定意见书上签名为由主张鉴定程序违法，没有事实依据和法律依据。其次，关于出庭鉴定人的人数问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条规定：“当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。”该法律规定并未对鉴定人出庭人数作出要求。上诉人主张鉴定机构系按三人收取出庭费用，但从鉴定机构的收费函件看，不能体现鉴定机构收取的系三人费用，故上诉人以鉴定人应到庭三人，且其已按三人费用交纳出庭费，但实际到庭鉴定人仅为一人为由主张程序违法，亦无法律依据。最后，关于鉴定结论依据是否明显不足的问题。湖南省湘雅司法鉴定中心所作出的鉴定意见书载明黔南州医院明确诊断石国免为重度子痫前期，且合并低蛋白血症，在剖宫产术前未给予硫酸镁解痉、有效纠正低蛋白血症等治疗，使术后更易并发血栓形成，存在过错，该过错与患者死亡存在因果关系，但用药后仍存在孕妇不能耐受和不敏感的情况，况且孕产妇处于生理性高凝状态，是发生肺血栓栓塞疾病的高危人群，妊娠期高血压疾病、剖宫产和双胎妊娠孕妇均是发生肺血栓栓塞疾病的高危因素。肺血栓栓塞症是孕产妇猝死的主要原因之一，起病隐匿，发展迅速，预后凶险，死亡率高。建议医疗过错参与度为轻微原因力。上诉人认为该鉴定意见没有对黔南州医院术后未对子痫病人实施抗凝治疗预防血栓形成是否存在过错及过错程度进行分析评判，存在漏项，对此鉴定人已经出庭作出答复，鉴定意见书中明确医院在抗疑治疗中不存在过错，是因为使用抗疑药物可能会导致出血等并发症，而孕妇产后出血是我国目前比较常见的并发症，死亡率极高，在目前缺少临床指南和专家共识的情况下，我国在剖宫产术后并不常规使用抗疑药物预防血栓形成，在没有相应规范指南的情况下，盲目使用抗疑药物治疗可能会导致患者出血等并发症，导致患者死亡等结果。本院认为，医学是一门专业性极强的学科，鉴定意见是鉴定机构经过对鉴定材料的审查、分析，听取医患双方的意见后，作出的结论，针对上诉人提出的黔南州医院术后未对患者进行抗凝治疗存在过错的质疑，鉴定人也出庭进行了合理说明，上诉人虽对鉴定意见书持有异议，但其未能举证证明对重度子痫合并低蛋白血症、双胎妊娠的患者在术后使用抗凝治疗属于常规诊疗方法，以及使用抗凝药物治疗对出现产后出血等并发症具有较低风险，以推翻鉴定意见书，故上诉人主张湖南省湘雅司法鉴定中心的鉴定意见书结论依据明显不足，并据此申请重新鉴定，本院不予支持。一审法院将湖南省湘雅司法鉴定中心作出的鉴定意见书作为定案依据，并认定黔南州医院按10%过错比例承担赔偿责任并无不当。 关于上诉人重审中按照新的赔偿标准变更相关赔偿费用请求是否应当支持的问题。本案原一审判决作出后，上诉人不服提起上诉，因程序违法导致本案被发回重审。重审中，上诉人根据贵州省2019年公布的上一年度人身损害赔偿标准变更诉讼请求中的死亡赔偿金为631840元、丧葬费为31295.50元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案系发回重审案件，上诉人的相关损失应当按照其起诉后第一次审理时法庭辩论终结前的赔偿标准计算。故一审对本案死亡赔偿金、丧葬费的认定正确，应予维持。上诉人在重审中另增加诉讼请求要求黔南州医院承担上诉人办理死者丧葬事宜支付的交通费、住宿费、误工费30000元，但未能提供相应证据证明，故不予支持。 关于上诉人参加听证产生的交通费、就餐费，鉴定人出庭费是否应当支持的问题。对于上诉人参加听证产生的交通费、就餐费，因听证是鉴定机构为了充分听取医患双方意见而举行，双方为参加听证均会产生相应的费用，应由双方各自承担。上诉人要求被上诉人承担该费用，于法无据，本院不予支持。对于鉴定人出庭费用，《诉讼费用交纳办法》第六条规定：“当事人应当向人民法院交纳的诉讼费用包括：（一）案件受理费；（二）申请费；（三）证人、鉴定人、翻译人员、理算人员在人民法院指定日期出庭发生的交通费、住宿费、生活费和误工补贴。”、第二十九条规定第二款：“部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”鉴定人出庭费用属于诉讼费用的范畴，应当由当事人按照胜败诉比例负担。 关于精神损害抚慰金是否应当支持的问题。精神损害赔偿的目的在于填补死者近亲属所遭受的精神损害，在一定程度上抚慰了死者近亲属的精神痛苦，使其痛苦得到一定程度的缓解。本案中，石国免死亡，其近亲属必然遭受巨大的精神打击，考虑到黔南州医院对石国免的死亡存在一定的过错，根据黔南州医院的过错程度，结合当地生活水平，本院酌情确定由黔南州医院赔偿上诉人精神损害抚慰金8000元为宜。 综上，被上诉人黔南州医院应赔偿上诉人吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月各项损失为（医疗费3209.33元+鉴定费6500元+丧葬费30069.50元+被扶养人生活费366264元+死亡赔偿金581600元）×10%+精神损害抚慰金8000元=106764.28元。上诉人的上诉请求部分成立，应予部分支持。一审判决认定事实清楚，但适用法律有误，导致裁判结果不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销都匀市人民法院（2019）黔2701民初491号民事判决； 二、被上诉人黔南布依族苗族自治州人民医院于本判决生效后五日内赔偿上诉人吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月因石国免死亡造成的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、医疗费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计106764.28元； 三、驳回上诉人吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费12141元，按一审判决执行；鉴定人出庭费3400元，由吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月承担3060元，黔南布依族苗族自治州人民医院承担340元；二审案件受理费12141元，由吴某、吴某1、吴某2、石昌华、韦月承担10000元，黔南布依族苗族自治州人民医院承担2141元。 本判决为终审判决。 审判长  莫玉魁 审判员  王 锦 审判员  万 青 二〇一九年十二月二十日 法官助理陈艳 书记员罗文媛