江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1084民初6965号原告：嵇康良，男，汉族，1963年4月21日出生，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：任文忠，高邮市朝阳法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：刘志华，高邮市朝阳法律服务所法律工作者。被告：周洁，女，1988年4月7日出生，汉族，住江苏省高邮市。被告：中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地高邮市文游中路135号。负责人：许永慧，该公司总经理。委托诉讼代理人：董加莉，女，汉族，1979年7月13日出生，住江苏省高邮市。该公司员工。原告嵇康良与被告周洁、中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告嵇康良及其委托诉讼代理人任文忠、被告周洁、被告保险公司的委托诉讼代理人董加莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故产生的费用合计42029.6元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年6月4日17时许，被告周洁驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车与由原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤、车辆受伤。交警部门认定被告周洁承担全部责任。苏Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司处购买了相关保险。现原告诉至本院提出上述诉求。被告周洁答辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，我垫付了14781.42元，要求在本案处理返还事宜。被告保险公司答辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事机动车在我司投保了交强险及金额100万元含不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期间内；2、事故发生后我司未垫付费用；3、其他意见质证时发表。经审理查明：2019年6月4日17时30分许，被告周洁驾驶其所有的苏Ｋ×××××号小型轿车由西向东行至三垛镇光明路右转弯时，与由西向东原告嵇康良驾驶的电动二轮车发生碰撞，致嵇康良受伤、车某。2019年6月4日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：周洁的行为违反“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆先行”的规定，周洁负全部责任；嵇康良无责任。事年故发生当天，原告被送至高邮市医结合医院住院治疗，于2019年7月8日出院，出院诊断为左大腿挫伤、左下肢血肿。原告主张住院天数34天。后原告于2019年7月13日、7月16日、7月21日到苏北人民医院进行门诊治疗。2019年7月21日《江苏省苏北人民医院门诊病历》处理记载“告知右股骨右侧股骨粗隆间斑片灶，建议完善MRI增强，休息，理疗，功能锻炼，门诊随诊。关节外科就诊复诊右股骨粗隆异常影”。原告主张产生医疗费16831.02元。另查明，被告周洁驾驶的苏Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及金额100万元含不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告周洁垫付了原告医疗费14781.42元。上述事实，有原被告的陈述以及驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、门诊病历、疾病诊断证明书、收费票据、费用清单、出院记录、超声报告单等证据予以证实。本院认为，公安机关对本起交通事故作出的事故认定以及责任划分并无不当，被告周洁负事故的全部责任，原告嵇康良无责任，本院依法予以确认。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费16831.02元，本院审查原告提供的医疗票据以及外购药物的医嘱证明，认为与原告的伤情治疗具有关联性，本院对该金额予以确认。被告保险公司提出需扣除非医保用药费用，原告及被告周洁不予认可。本院认为，被告保险公司未能举证说明非医保用药的具体项目和数额、未能说明替代用药，亦未能举证证明对免赔条款向投保人尽了明确告知义务，故本院对被告保险公司该抗辩主张不予采纳。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费1360元，按40元/天的标准计算住院天数34天，被告周洁无异议，被告保险公司认可按照20元/天计算34天。本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。3、营养费。原告主张营养费2250元，按照30元/天的标准计算75天，被告周洁无异议，被告保险公司认可按照20元/天计算住院天数34天。本院在庭审中告知被告保险公司有权对原告的营养期申请司法鉴定，被告保险公司在庭审中明确表示放弃对营养期的鉴定；本院根据本地区的实际情况、原告的伤情治疗需要以及2019年7月21日《门诊病历》中需要理疗等医嘱，酌情认定原告的营养费标准为30元/天、营养期为60天，由此计算得原告的营养费为1800元。4、护理费。原告主张护理费2720元，按照80元/天的标准计算住院天数34天。被告周洁无异议，被告保险公司亦予以认可，本院据此确认原告的护理费为2720元。5、误工费。原告主张误工费32700元，按照300元/天的标准计算109天。被告周洁无异议，被告保险公司不予认可。本院认为，原告因本起交通事故受伤需要治疗导致其工作收入减少，原告住院治疗天数34天，另原告提供《疾病诊断证明书》试图证实出院后医生建议休息75天，被告保险公司虽然不认可误工期，但本院在庭审中已告知被告保险公司有权对原告的误工期申请司法鉴定，被告保险公司在庭审中明确表示放弃对误工期的鉴定，本院根据本地区的实际情况、原告的伤情治疗需要并参照医嘱，酌情认定原告的误工期为90天；关于原告的误工费标准，原告提供了高邮市汤庄镇南坪村村民委员会出具的《证明》、证人（工友）嵇某,4的出庭证言、证人（工友）闻某,4的出庭证言，共同证实原告发生交通事故前长期从事装饰装潢、瓦工等工作，交通事故发生后在家休息未能工作。原告提供的上述证据未能有效证明原告的具体收入，本院参照我省分细行业在岗职工相同或相近行业“建筑装饰和其他建筑业”的平均工资标准57272元/年计算得原告的误工费为14121.86元（57272元/365天*90天）。6、交通费。原告方主张交通费400元，但未能提供相应的发票予以佐证。被告保险公司认可340元。本院结合原告的就医地点、时间、人数、趟次等实际情况，认为原告主张的交通费在合理范围内，予以支持。7、车损。原告方主张车损1000元，被告周洁无异议，被告保险公司予以认可，本院对原告主张的车损金额予以确认。以上认定的赔偿项目合计金额为38232.88元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告保险公司承保了肇事机动车的交强险，故被告保险公司应依法在交强险限额内向原告赔付28241.86元；对于超出交强险限额的9991.02元，被告保险公司承保了肇事机动车赔偿限额100万元的商业三者险（含不计免赔），机动车一方负事故全部责任，故被告保险公司应在商业险范围内向原告赔付上述金额。事故发生后，被告周洁垫付了原告医疗费14781.42元，故原告在收到被告保险公司的赔付款后应立即向被告周洁返还垫付款14781.42元。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告嵇康良医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、车损计28241.86元；在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告嵇康良医疗费、住院伙食补助费、营养费计9991.02元，上述款项合计为38232.88元；（上述案件款可汇入本院账户转交原告嵇康良。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××79）。二、原告嵇康良在收到被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司的保险赔付款后应立即返还被告周洁垫付款14781.42元；三、驳回原告嵇康良的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元（已减半收取），由原告嵇康良负担20元，被告周洁承担180元（该款原告已经垫付，在原告嵇康良向被告周洁返还的垫付款中直接扣除支付给原告嵇康良）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  叶晓红二〇一九年十二月三日书记员  赵丹丹附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”