辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0103民初11170号原告：陈冬梅，女，1949年4月21日出生，汉族，住址沈阳市和平区。委托代理人：夏婧骁，辽宁巨东律师事务所律师。委托代理人：邹建华，辽宁巨东律师事务所律师。被告：杨笛，男，1982年10月24日出生，汉族，住址沈阳市和平区。被告：李威，女，1986年6月22日出生，汉族，住址沈阳市和平区。委托代理人：杨笛，系被告丈夫。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部，住所地沈阳市沈河区沈洲路49号1门。负责人：刘景国，该单位经理。委托代理人：刘禹，北京大成（沈阳）律师事务所律师。原告陈冬梅与被告杨笛、被告李威、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员王云娇担任审判长，人民陪审员唐占刚和人民陪审员史秋卓参加评议的合议庭，于2019年11月28日公开开庭进行了审理，原告陈冬梅的委托代理人夏婧骁、邹建华，被告杨笛同时作为被告李威的委托代理人，被告保险公司的委托代理人刘禹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈冬梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费180099.34元、交通费5000元、住宿费6800元、住院伙食补助费6800元、营养费10000元、残疾赔偿金52278.8元、护理费46200元、残疾辅助器具费3230元、精神抚慰金15000元、鉴定费1000元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：第一、二被告为夫妻关系。2016年12月29日12时许，第一被告驾驶第二被告所有的牌照为辽Ａ×××××号轿车，在沈河区总院急诊处将原告撞伤。原告住院花去大量治疗费用。因双方未能就赔偿达成一致意见，为维护原告合法权益，请法院依法判允原告诉讼请求。被告杨笛、李威辩称，车辆登记在李威名下，事故当时由杨笛驾驶。事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，对事故和经过没有异议，应由保险公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部辩称，肇事车辆辽Ａ×××××在我公司投保了交强险及商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内，肇事车辆及司机应证件齐全，原告主张的医疗费用应当是本次交通事故直接导致伤情的合理必要费用，但原告所发生费用中有非交通事故直接导致伤情的费用，故申请对原告住院治疗病情与2016年12月29日交通事故直接导致伤情的因果关系进行司法鉴定。原告主张的住宿费没有事实和法律依据，不应支持。交通费明显过高且证据无法与本案相对应。伙食补助费应为必要伤情合理住院期间的费用。营养费不同意给付。伤残赔偿金因本案并未进行伤残鉴定，故保险公司申请对原告伤情是否构成伤残在本案中进行司法鉴定。另原告主张的伤残赔偿金计算错误，现原告已年满70周岁，伤残赔偿金计算最高不应超过10年。护理费仅应支持必要伤情住院期间护理费，原告主张时间过长，标准过高。辅助器具费应有明确医嘱和正规发票，否则不应支持。即使原告构成十级伤残，精神抚慰金数额不应超过3000元。鉴定费并非本案本次诉讼发生不同意给付。诉讼费不属于保险公司赔付范围。原告主张人身损害纠纷超过诉讼时效，即使未超过时效其不应当以2018年的鉴定结论主张2019年的标准且并未按照庭审前的年龄计算伤残给付时间。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月29日11时40分许，被告杨笛驾驶辽Ａ×××××号大客车行驶至沈阳市沈河区撞到原告左脚部，造成原告受伤的后果。经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定，被告杨笛负此事故全部责任，原告陈冬梅无责任。事故发生后，原告被送至沈阳军区总医院就诊，原告的伤情被诊断为左侧胫腓骨远端骨折，其他诊断包括冠心病、腔隙性脑梗死、心肌桥、子宫、右侧卵巢切除术后、骨质疏松症。原告在该医院住院治疗22天，于2016年12月29日出院。原告住院期间，医嘱普食，出院医嘱全休3个月，适度功能锻炼、继续加强营养及护理，近期仍需专人护理。2017年4月13日至2017年4月26日原告因左胫骨远端骨折术后、发热，再次入沈阳军区总医院住院治疗，此次住院期间医嘱低盐低脂饮食，出院医嘱全休3个月，专人护理，加强营养，适度功能锻炼。2017年10月16日至2017年11月18日原告因踝关节僵硬、血淤气滞证入辽宁中医药大学附属医院住院治疗，此次住院期间医嘱低盐低脂饮食。治疗期间，原告自行支出医疗费176240.44元（其中门诊费13610.52元、住院费151977.22元、外购药10652.7元）。原告治疗期间购买拐杖、轮椅等辅助器具支出3230元。原告曾向我院提起诉讼，其后撤回起诉，在前次诉讼中，依据原告申请，经我院委托，沈阳医学院法医司法鉴定所于2018年4月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈冬梅左胫腓骨远端粉碎性骨折致左踝关节功能障碍的伤残程度为十级。原告自行支出鉴定费1000元。另查，事故车辆登记所有权人为被告李威，事故当时由被告杨笛驾驶。该车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险五十万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人健康权益，应当承担侵权责任。被告杨笛因此次事故造成原告伤害，经交警部门认定，其承担本次事故的全部责任，故应对其给原告造成的伤害承担赔偿责任。被告李威与被告杨笛为夫妻关系，二人应共同对原告承担赔偿责任。事故车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，故对于原告的合理损失，被告保险公司应当在保险限额内直接对原告承担赔偿责任。超出保险限额部分的损失由被告杨笛和李威承担赔偿责任。关于原告主张被告赔偿医疗费180099.34元的问题。经审查原告提供的病历、医疗费票据、费用清单等证据，本院确定原告自行支出医疗费176240.44元。被告保险公司虽申请对原告治疗费用支出情况与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，但保险公司并未提供初步证据证明或者指出原告提供的病历或医疗费票据中存在治疗本次事故导致伤情之外的病情的费用情况，故本院对保险公司的此项申请不予准许。关于原告主张被告赔偿住院伙食补助费6800元的问题。原告实际住院共计68天，按照我省公务人员出差伙食补助标准每天100元确定原告的住院伙食补助费为6800元。关于原告主张被告赔偿营养费10000元的问题。原告住院期间医嘱普食，出院医嘱加强营养，本院酌定原告的营养费为800元。关于原告主张被告赔偿护理费46200元及住宿费6800元的问题。结合《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，胫腓骨骨折的护理期为30至90日，结合原告的伤情及年龄，本院酌定原告需要护理的天数为90天。原告虽提供护理人误工证明，但未提供护理人的工资条、银行交易明细等能够证明收入实际减少情况的证据。本院参照我省上一年度居民服务业平均工资标准确定原告的护理费为12996元（52707÷365×90）。住宿费并非人身损害的法定赔偿项目，且并非合理必要支出，故本院对住宿费不予支持。关于原告主张被告赔偿残疾辅助器具费3230元的问题。结合原告伤情，购买残疾辅助器具为治疗及康复的客观需要。根据原告提供的辅助器具发票，本院确认原告的残疾辅助器具费为3230元。关于原告主张被告赔偿交通费5000元的问题，结合原告居住地点、就医次数、就医地点等，本院酌定原告的交通费数额为800元。关于原告主张被告赔偿残疾赔偿金52278.8元的问题，原告因此次事故造成十级伤残，鉴定结论出具时（2018年4月19日）原告年满68周岁，按照鉴定结论出具时辽宁省上一年度城镇常住居民人均可支配收入34993元的标准计算原告的残疾赔偿金为41991.6元（34993×10%×12）。关于原告主张鉴定费1000元，该费用为原告因此次事故的合理必要支出，本院予以确认。关于原告主张精神抚慰金15000元的问题，原告因此次事故造成伤残，身体上遭受损失，精神上遭受痛苦，本院酌定原告的精神抚慰金为5000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅医疗费176240.44元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅住院伙食补助费6800元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅营养费800元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅护理费12996元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅残疾辅助器具费3230元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅交通费800元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅残疾赔偿金41991.6元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅鉴定费1000元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司辽宁省分公司营销服务部于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告陈冬梅精神抚慰金为5000元；十、驳回原告陈冬梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1842元，由被告杨笛、李威负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  王云娇人民陪审员  唐占刚人民陪审员  史秋卓二〇一九年十二月十八日法官 助理  姚佳林书 记 员  訾 旭