广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1302民初10695号原告：谭丽坤，女，汉族，1945年12月10日出生，住址：广东省化州市。委托代理人：王建新，广东广孚律师事务所律师。委托代理人：马奇君，广东商达律师事务所律师。被告：谢万传，男，汉族，1989年9月30日出生，住址：广西北海市铁山港区。委托代理人：谢华安，男，汉族，1969年7月10日出生，住址：广西北海市铁山港区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司，统一社会信用代码：91450500899307229M，住所地：北海市四川路61号第一幢。负责人：杨建。委托代理人：陈冰，广东广法律师事务所律师。原告谭丽坤诉被告谢万传、被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人马奇君，被告人民保险公司的委托代理人陈冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告谭丽坤诉称，2018年8月1日18时35分许，被告谢万传驾驶桂Ｅ×××××号小型普通客车在南岸路冰塘路口与原告行人谭丽坤发生刮撞，造成谭丽坤受伤的交通事故。惠州市公安局交通警察支队江南大队事故处理中队2018年8月1日出具道路交通事故认定书确认被告谢万传负全部责任，原告谭丽坤无责。事故发生当日，原告即被送往广东省惠州华康医院进行治疗，于2018年10月27日出院，住院87天。2018年12月13日，由广东西湖司法鉴定所对原告进行伤残等级评估，原告因本次交通事故造成十级伤残。被告一是桂Ｅ×××××号车的驾驶员及所有权人，被告二是桂Ｅ×××××号车的承保单位。现请求以上二被告对原告各项损失承担赔偿责任。现依据《民事诉讼法》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规的有关规定，特向人民法院依法提起民事诉讼，请求人民法院依法维护原告的合法权益，请求判令：一、二被告赔偿原告各项费用101038.88元（1.护理费20010元，护理费发票；2.营养费2000元，酌情；3.交通费2000元；4.鉴定费3000元，发票；5.伙食补助费8700元，100元/天×87天=8700元；6.伤残赔偿金28682.5元，40795元/年×7年×10%=28682.5元；7.精神损害抚慰金5000元；8.医疗费15284元，本人垫付；9.治疗费4362.38元，CT及口腔治疗；10.后续治疗费12000元，医嘱）；二、被告人民保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金；三、本案诉讼费由二被告共同承担。原告在庭审中表示，原告的费用相比于起诉中有减少，具体治疗费由起诉状中的4362.38元减少为4295.66元。被告谢万传辩称，被告谢万传垫付医疗费5000元。被告人民保险公司辩称，一、答辩人作为豫桂Ｅ×××××号牌机动车交通事故强制保险（下称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险（下称商业第三者险）的保险人，可以依据《机动车交通事故强制保险条例》以及合同约定并遵循交强险分项赔偿原则，直接向被答辩人支付保险金；超出交强险限额的损失由答辩人在商业第三者险内按照事故责任比例承担。答辩人已经先行垫付被答辩人谭丽坤的医疗费共61200元。二、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1、关于护理费：答辩人认为住院期间的护理费应当按照100元/天的标准予以计算。2、关于营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第二十一条的规定，本案被答辩人的医嘱中没有“需要加强营养”，故被答辩人的该项主张不应得到支持。在不影响上述抗辩的前提下，被答辩人主张营养费过高，答辩人认为营养费酌情为500元。3、关于交通费：按照《解释》第二十二条的规定，被答辩人对其主张交通费没有提供相应的正式发票予以证实，其该项主张不应得到支持。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人主张的交通费过高，请法庭酌定300元。4、关于残疾赔偿金：被答辩人所提供的居住证明没有派出所的盖章确认，也没有产权证、水电费缴纳凭证予以证实被答辩人在冰塘村具体居住地址，被答辩人户籍所在地属于农村，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。5、关于医疗费：被答辩人诉请医疗费用32130.86元，应当根据医疗费票据，结合治疗期间的用药清单及项目，尊重《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《机动车综合商业保险条款》第三十六条的保险合同约定，按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，即被答辩人诉请的医疗费应当扣除非社保用药的费用予以确认。6、关于治疗费：被答辩人诉请的治疗费用4362.38元，应当提供相关病历、用药清单予以证明与本次交通事故有关。7、关于后续治疗费：根据《解释》第十九条的规定，后续治疗费属于尚未发生的预估损失，被答辩人应待损失实际发生后再据实要求赔偿待实际发生后再行主张。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人主张的后续治疗费12000元过高，但出院医嘱显示拆除内固定费用为8000元，且由于被答辩人年龄过高未必会拆除内固定，答辩人认为应酌情为2000元。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用和鉴定费。根据《诉讼费用交纳办法》规定，鉴定费属于诉讼费用；答辩人的赔付基础虽是交通事故的侵权事实存在，但答辩人不是直接侵权人，其赔付责任只基于保险合同约定。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定诉讼费不属于保险责任，答辩人不应承担本案的诉讼费用和鉴定费。综上所述，被答辩人的部分诉讼请求过高且不合理的，请求人民法院在查清事实的基础上，依法予以公平公正的判决。查明的案件事实经审理查明，2018年8月1日18时35分许，被告谢万传驾驶桂Ｅ×××××号小型客车在南岸路冰塘路口与原告行人谭丽坤发生刮撞，造成原告谭丽坤受伤，发生事故后，惠州市公安局交警支队江南大队经过现场勘查和调查取证证实，于2018年8月1日《道路交通事故认定书》，认定被告谢万传负事故全部责任，原告谭丽坤不负事故责任。事故发生后，原告被送往广东省惠州华康骨伤医院处治疗，2018年10月27日出院，住院87天。入院中医诊断：1、损伤出血（气滞血瘀）。入院西医诊断：1、左下肢皮肤撕脱伤；2、全身多处软组织挫擦伤；3、左侧胫骨近端骨折；4、左侧外踝陈旧性撕脱性骨折；5、右侧第3肋骨陈旧性骨折；6、肺部感染；7、创伤性牙齿松动。出院医嘱：1、患者住院期间陪护一人，建议出院后休息3个月，3个月内暂免左下肢负重或剧烈活动；2、出院后1个月、3个月、6个月定期复查X线片，以复查骨折愈合情况及指导康复锻炼事项；3、如需拆除内固定物，建议1年半后拆除，费用约8000元；4、出院后继续口服药物、补充营养促进骨折愈合，出院后适度积极锻炼左下肢肌力，预防关节僵硬、肌肉萎缩；5、出院后如不适，随诊。原告在惠州华康骨伤医院自行支付的住院期间医疗费用为15284元，在门诊或惠州致美口腔等机构花费的CT和口腔治疗等治疗费用为4295.66元，被告谢万传垫付惠州华康骨伤医院的医疗费共5000元（2000元+3000元），被告人民保险公司垫付原告在惠州华康骨伤医院的医疗费共61200元（10000元+45000元+6200元）。原告住院期间由广东康怡家政服务有限公司提供护理，花费护理费20010元（230元/天×87天）。原告于2018年12月7日自行委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤病关系、伤残等级以及后续医疗费用进行鉴定，该鉴定所于2018年12月13日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、原告左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；3、原告后续医疗费用评估为10000元。原告支付鉴定费3000元。原告提交化州市同庆镇悦义村民委员会于2019年1月10日出具的《抚养证明》和《亲属关系证明》，其中《抚养证明》称：原告为本辖区居民，育有李亚卡、李康娣、李秋苹、李统生、李华金等，共5个子女。因已年过60周岁，无劳动能力，生活来源依靠其子女们共同供养。两份证明中有化州市同庆镇悦义村民委员会的公章。惠州市惠城区河南岸街道冰塘村委会于2018年11月5日出具《居住证明》，称：兹有我社区居民谭丽坤，性别女，身份证号，其于2007年6月8日起至今一直居住在惠州市惠城区××岸冰××村，情况属实；于2019年1月14日出具《经营证明》，称：兹证明李统生，身份证号.自2017年起经营一家商铺，名为濠洁珑家纺。地址在：广东省惠州市惠城区河南岸街道冰塘村小塘组199号。情况属实。被告人民保险公司称对原告儿子李统生及其妻子的居住证、银行流水、经营证明没有租赁合同及产权证、水电费缴纳凭证证明上述地址有实际使用；原告的户籍所在地在农村，且从农村提供的证据无法显示原告在惠城区的实际居住地址，也无法看出原告是跟随原告儿子李统生进行居住、生活。原告所提供的大部分证据主要是证明原告儿子李统生收入来源于城镇，但却无法证实原告跟随原告儿子李统生共同生活的相关证明。原告于庭后提交原告儿媳李亚清居住证、租赁合同、濠洁珑美居家纺微信账单明细等证据材料，拟证明原告跟随儿子李统生一直在城镇居住。被告谢万传提交收据、转账凭证、短信聊天记录，拟证明其为原告垫付5000元医疗费。被告谢万传于2019年9月20日出具一份情况说明，称其现今人在菲律宾，需因在国内未去大使馆移民局续签而选择落地签证，暂时停留在菲律宾。在逗留期间，选择了在当地的旅行社工作，护照需续签并被所在工作单位扣留六个月，故本人暂时无法回国，特委托其父亲谢华安为委托代理人，代理方式是特别代理。桂Ｅ×××××号小型普通客车的所有权人是被告谢万传。该车在被告人民保险公司处购买机动车交通事故责任强制保险和50万元的商业第三者责任险（不计免赔）。交通事故发生在保险期间内。裁决理由和结果本院认为，机动车交通事故责任当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事法律责任。交通警察部门认定被告谢万传负事故全部责任，原告谭丽坤不负事故责任，理由充分，结论合法，对该结论本院予以采信。原告在事故中受伤且无责任，故其所遭受的损失应由被告谢万传承担相应的赔偿责任。由于事故车辆桂Ｅ×××××号车在被告人民保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人民保险公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿及商业第三者责任险赔偿范围内直接承担赔偿责任。原告提供《居住证明》、《抚养证明》等一系列证据证明其已随儿子李统生在惠城区冰塘村居住多年，且由儿子李统生作为主要抚养人，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，受害人为被扶养人且随主要扶养人共同生活的，按照主要扶养人户籍和收入来源情况确定赔偿标准。原告儿子李统生已提供居住证、经营证明、微信收款记录等证据证明其主要收入来源于城镇应适用城镇标准。故原告诉请按城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均消费性支出计算残疾赔偿金，可以支持。原告诉请要求支付营养费2000元，该项诉请过高，本院酌情支持原告的营养费为500元。原告诉请要求支付交通费2000元，但未提供相关票据予以证明，但根据原告的住院情况，其在惠州市××87天，经核算，原告诉请的交通费数额未超出法律保护的范围，可以支持。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》中规定，护理费为150元/天，原告诉请要求按230元/天支付护理费20010元超过了上述标准的要求，故本院支持原告的护理费为13050元（150元/天×87天）。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告的损失有：1、医疗费总额为19579.66元（15284+4295.66）；2、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）；3、营养费500元；4、护理费13050元（150元/天×87天）；5、残疾赔偿金28682.5元（40975元/年×7年×10%）；6、精神损害抚慰金5000元；7、鉴定费3000元；8、交通费2000元；9、后续治疗费用8000元（见医嘱）。以上项合计88512.16元。根据机动车交通事故责任强制保险分项赔偿的含义，被告人民保险公司已在交强险的医疗费用限额10000元内支付了医疗费10000元，被告人民保险公司已在交强险伤残限额110000元范围内向原告谭丽坤赔付了医疗费共51200元，其仍应在交强险的伤残赔偿费用限额剩余范围内赔偿原告损失58800元。对于剩余损失29712.16元（88512.16元-58800元），应由被告人民保险公司在商业第三者责任险50万元范围内予以赔付。原告的诉讼请求合理部分予以支持，不合理部分不予采纳。被告谢万传经本院依法送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、合议庭组成人员通知书和开庭传票后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利，可作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司应在本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告谭丽坤58800元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司应在本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险赔偿限额50万元范围内赔偿原告谭丽坤29712.16元。三、驳回原告谭丽坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1160元（原告已预交），由原告谭丽坤负担160元，被告谢万传负担500元，被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司负担500元。被告应在本判决发生法律效力之日起七日内就其所负担的受理费分别直接向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。（此页无正文）审判员  吴珠乔二〇一九年十二月五日法官助理吴怡淳书记员李意玲