江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1311民初4881号原告：陆敬全，男,1950年5月20日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：张公奇，宿迁市宿豫区豫新法律服务所法律工作者。被告：杨尔军，男,1970年5月17日出生，居民，住江苏省宿迁市宿城区。被告：代荣玉，男,1967年5月14日出生，居民，住江苏省宿迁市宿城区。二被告共同委托诉讼代理人：沈岩，宿迁市宿豫区黄河法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地江苏省宿迁市发展大道17号。负责人：莫险峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱威，该公司员工。委托诉讼代理人：姚正威，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市洪泽湖路151号金桥商务大厦第15层。负责人：刘扬，该公司总经理。委托诉讼代理人：张一帆，该公司员工。原告陆敬全诉被告杨尔军、代荣玉、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。后因案情需要，本院依法将该案转为普通程序，组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张公奇、被告杨尔军及被告代荣玉的委托诉讼代理人沈岩、保险公司的委托诉讼代理人姚正威、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张一帆均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆敬全向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、营养费、误工费等各项损失合计593639.52元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失合计830885.03元。事实和理由：2019年3月7日12时00分许，被告杨尔军驾驶苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车沿宿邳线由东向西行驶至87KM+490M处与皂河镇中芃农业交叉路口时，与沿苏250线行驶的陆敬全驾驶的电动自行车相擦，致陆敬全受伤，电动自行车损坏。事故发生后，原告被送至宿迁市第一人民医院救治，当日办理入院，于2019年6月11日好转出院。本次事故经交警部门认定，无法确定事故发生时，原告驾驶状态及行驶方向，检查时虽发现车辆后轮与陆敬全伤时所穿衣服有接触痕迹，但无法分析事故成因，依据道路交通事故处理程序规定，出具此道路交通事故证明。被告杨尔军驾驶的事故车辆登记在被告代荣玉的名下，该车在保险公司投保了交强险、商业三者险等险种，事故发生在保险期间内。原告因与被告赔偿数额协商不成，特向贵院提起诉讼。被告保险公司辩称,涉案车辆为营运车辆，事故发生时被告杨尔军无运输资格证，故商业险部分我司不予赔偿。如果判决我司承担商业三者险赔付，因事故发生时涉案车辆超载，故商业三者险需扣除10%赔付责任。关于赔偿部分，医疗费需扣除10%的非医保用药；误工费不认可；护理费认可100元/天；伤残赔偿金不认可城镇标准；精神抚慰金认可20000元；交通费认可900元；原告安装假肢费用以实际安装次数为赔偿依据。被告杨尔军、代荣玉辩称，事故发生无异议，但双方责任无法确定，由法庭确认。涉案车辆投保了交强险和商业三者险。涉案车辆并非是为他人营运所使用，是二被告合伙经营塑料加工厂自用，保险公司应该赔付商业三者险部分。第三人紫金保险公司陈述，事故发生后我司向医院垫付受害人抢救费用51633.16元，要求赔偿义务人优先偿还垫付款。本院经审理认定事实如下：2019年3月7日12时许，杨尔军驾驶苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车沿宿邳线（250省道）由东向西行驶至87KM+490M处与皂河镇中芃农业交叉路口时，与沿苏250线行驶的陆敬全驾驶的电动自行车相擦，至陆敬全受伤，电动车自行车损坏。该事故由宿迁市公安局交通警察支队二大队出具道路交通事故证明，证实：因本起道路交通事故双方当事人陈述不一致，现场无监控录相，无法确定事故发生时，陆敬全驾驶状态及行驶方向，检查时虽发现车辆右后轮与陆敬全伤时所穿衣服有接触痕迹，但无法分析事故成因，故出具此道路交通事故证明。事故发生后，陆敬全被送至宿迁市第一人民医院抢救，当日办理住院，伤情诊断为：1.重度多发伤性损伤；2.左上肢毁损伤；3.左肘部开放性骨折；4.左上肢大面积皮肤手套撕脱伤；5.蛛网膜下腔出血；6.脑挫伤；7.脑梗死；8.创伤性休克；9.肺挫伤；10.肺不张；11.肺部感染。后于2019年6月11日出院，住院96天，花费医疗费用274899.37元，其中第三人紫金保险公司向医院垫付受害人医疗费用51633.16元。原告住院期间购买人血白蛋白花费7800元，支付74天的护工护理费用8880元。另查明：被告杨尔军驾驶的苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险100万元，投保了不计免赔。本起事故发生在保险期间。被告代荣玉作为涉案车辆投保人向被告保险公司出具了收到保险条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》的声明，确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。被告保险公司向被告代荣玉提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者:……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……”。第二十七条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：“……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车系被告杨尔军与被告代荣玉合伙购买，用于其共同经营的塑料加工厂运输材料，涉案车辆登记所有人为被告代荣玉，实际驾驶人为杨尔军，2019年4月1日被告杨尔军取得道路运输资格证。苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车允许载重9.49吨，事故发生时涉案车辆所载货物总量为17300Kg。又查明，原告申请对其因交通事故损害造成的伤残等级及三期期限进行鉴定，本院依法委托宿迁子渊司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2019年8月2日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陆敬全左上肢肘关节以上缺失构成人体损伤五级残疾；2、被鉴定人陆敬全的误工（休息）期限以180日为宜、护理期限以120日为宜、营养期限以120日为宜。原告因此次鉴定支付鉴定费用2900元。再查明：江苏省人均寿命为75岁左右。原告陆敬全出生于1950年5月20日，系宿迁市宿豫区皂河镇王圩村村民。原告在宿迁市康达残疾人假肢矫形器装配服务站安装左上臂假肢，2019年10月29日该装配服务站向原告出具安装假肢费用37500元的发票。该装配服务站证实：该假肢在正常使用情况下，使用寿命为四年，假肢每年的维修费为该假肢总价格的8%左右。装配需要康复锻炼20天，每天住宿费为28元，伙食费30元/天，装配期间需陪护一人，假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车、非机动车实行右侧通行。根据道路条件和通行需要，道路划分为机动车道、非机动车道和人行道的，机动车、非机动车、行人实行分道通行。没有划分机动车道、非机动车道和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行。本案中，杨尔军驾驶重型仓栅式货车与陆敬全驾驶的电动自行车相擦，致陆敬全受伤。根据事故证明及事故现场图、现场照片等，可以确认事故发生在机动车道内，陆敬全驾驶电动自行车存在未靠道路右侧行驶的情形，故陆敬全对本次事故的发生存在过错，应当减轻机动车一方的赔偿责任，本院酌情认定被告杨尔军与原告陆敬全均承担本次事故的同等责任。同时根据加重机动车一方责任的原则，对于原告的损失，被告杨尔军应承担60%的民事赔偿责任。因杨尔军驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告损失应由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担杨尔军应承担的民事赔偿责任；差额部分，由杨尔军自担。被告代荣玉与被告杨尔军合伙购买涉案车辆共同用于自营，故其应与被告杨尔军承担连带赔偿责任。被告保险公司关于事故发生时被告杨尔军未取得道路运输资格证，商业险免赔的抗辩意见，因被告杨尔军提供的证据可以证实涉案车辆仅供其本人生产所需，属于不发生费用结算的非经营性道路运输，且被告保险公司未能举证证明已向被告代荣玉说明了交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的具体种类和名称并经被告代荣玉确认，不能认定被告保险公司对该免责条款尽到了提示说明义务，故对被告保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。原告因本起事故在本次诉讼中的损失如下：1.医疗费，根据原告提供的医疗费发票等证据，经本院核对，原告的医疗费损失为282699.37元（274899.37+7800）；对于被告保险公司要求扣除10%非医保用药的答辩意见，因保险公司未提供证据证实哪些用药属非医保用药，并提供医保用药中的最高价格的同类替代性药品的费用标准，故本院不予采纳；2.住院伙食补助费1728元（18元/天*96天）；3.营养费1200元（10元/天*120天）；4.护理费，对于住院74天的护工费用，因原告提供了护理费发票，本院予以支持；对于其他护理费用本院将根据原告伤情参照当地一般护工标准，酌情按100元/天予以支持，故原告护理费损失为13480元【8880+100元/天*（120-74天）】；5.误工费，原告主张100元/天证据不足，因原告已满60周岁，虽然原告举证可以证实其仍在务工，但其未能提供证据证实其收入情况，故结合原告年龄及工作性质，对于原告损失本院酌定参照农村常住居民人均可支配收入20845元予以支持，经计算原告误工费损失为10280元（20845元/天÷365天*180天）；6.残疾赔偿金，关于残疾赔偿金标准，原告主张按城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算，未加重被告负担，本院予以支持；对于残疾系数，根据鉴定意见书，原告构成五级伤残，应为0.6；综上，原告残疾赔偿金为311520元（47200元/年×11年×0.6）；7．假肢费用37500元，原告虽然主张安装3次，但考虑到原告的年龄结合江苏省人均寿命，本院本次仅支持原告1次的假肢费用，后续如产生相关费用，原告可另行主张；8.假肢维修费12000元（37500元*4*8%）；9.住宿费560元（28元/天*20天）；10.伙食费600元（30元/天*20天）；11.护理费2000元（100元/天*20天）；12.交通费,本院酌情支持1200元；13.精神抚慰金，本院酌情支持14400元；14.车损600元，原告主张600元，未加重被告负担，本院予以支持。（1-3）合计285627.37元，（4-14）合计404140元，被告杨尔军驾驶的机动车违反安全装载规定，根据商业三者险条款约定，被告保险公司免赔10%。故被告保险公司在交强险限额内承担120600元（包含精神抚慰金14400元、车损600元），在商业三者险限额承担307350元【（285627.37+404140-120600）*60%*（1-10%）】，合计427950元。另第三人紫金保险公司先行向原告垫付医疗费用51633.16元，此款由保险公司从赔偿款中优先偿还给第三人，余款376317元（427950-51633.16）给付原告。被告杨尔军应承担34150元【（285627.37+404140-120600）*60%*10%】，被告代荣玉与被告杨尔军承担连带赔偿责任。因调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司于本判决生效后十日内给付原告陆敬全医疗费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计376317元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司于本判决生效后十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款51633.16元；三、被告杨尔军于本判决生效后十日内给付原告陆敬全医疗费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计34150元，被告代荣玉承担连带赔偿责任；四、驳回原告陆敬全的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3450元，鉴定费2900元，合计6350元，由原告负担2540元，被告杨尔军、代荣玉负担3810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审 判 长  陆文婷人民陪审员  于永美人民陪审员  罗绪明二〇一九年十二月十六日书 记 员  姚 宇