云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终2103号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区陆家嘴路环路1333号20楼、21楼。法定代表人：甘为民，该公司董事长。委托诉讼代理人：蒋明一，系平安养老股份有限公司云南分公司员工。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：高凤玉，男，汉族，1951年3月1日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。被上诉人（原审原告）：胡竹美，女，汉族，1954年1月18日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。被上诉人（原审原告）：黄淑芬，女，汉族，1982年10月02日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。被上诉人（原审原告）：高某1，女，汉族，2009年7月22日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。被上诉人（原审原告）：高某2，女，汉族，2011年7月23日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。二被上诉人的法定代理人：黄淑芬（系高某1、高某2之母），女，汉族，1982年10月02日生，麒麟区人，住云南省曲靖市麒麟区。上述五被上诉人的委托诉讼代理人：黄秋、张伟，云南靖嘉律师事务所律师。特别授权代理。上诉人平安养老保险股份有限公司与被上诉人高凤玉、胡竹美、黄淑芬、高某1、高某2保险合同纠纷一案，不服云南省曲靖市麒麟区人民法院（2019）云0302民初617号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安养老保险股份有限公司上诉请求：请求撤销（2019）云0302民初617号《民事判决书》，并依法改判；本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决部分忽视《理化检验鉴定报告》认定的被保险人高吉波体内乙醇含量高达372.2mg/100ml，已明显超过法律规定的“醉驾”标准的法律事实，简单粗暴判决支持被上诉人所有诉讼请求，案件事实认定不清。二、一审法院认定被保险人高吉波“自己生前随车掉入鱼塘内溺死”，但并没有查清被保险人“溺死”的真正原因，即作出判决上诉人承担责任，是错误的。三、醉酒驾驶机动车是法律明确规定的禁止性行为，亦是《保险合同》约定的免责事由，上诉人不应承担保险责任。高凤玉、胡竹美、黄淑芬、高某1、高某2的委托诉讼代理人提出以下代理意见：上诉人没有举证证明死者高吉波具有醉酒驾驶行为，本案不符合保险免责事由，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。1、曲靖珠源司法鉴定中心对死者高吉波所作的系病理性尸表检验，仅对高吉波的生理死亡原因进行分析鉴定，而没有对其如何溺死进行鉴定；曲靖珠源鉴定中心道路交通事故尸体检验笔录并不具有法律效力。该检验笔录系鉴定中心内部单方记录，非正式文本，不具有任何证明效力。且鉴定中心对病理死亡之外的致死原因，无义务调查也无权利鉴定。2、上诉人没有举证证明高吉波有驾驶行为。公安机关经多番调查取证，没有认定高吉波“饮酒后驾驶或醉酒后驾驶”；上诉人仅根据高吉波体内含有酒精就主观推测高吉波醉酒驾驶，该推测并没有事实根据，也缺乏相应的证据支撑。综上，上诉人没有举证证明本案符合保险免责事由，上诉人应当依法对被上诉人进行赔偿。高凤玉、胡竹美、黄淑芬、高某1、高某2向一审法院起诉请求：依法判决被告向原告支付GP16002029076445号《养老保险合同》项下身故保险金200000元。本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月26日，昆明金石广告有限责任公司为被保险人高吉波在被告平安养老保险股份有限公司投保“平安关爱一生（尊享版）团体终身重大疾病保险（P0758）”。保险合同号码:GP16002029076445号,保险期限终身、基本保险金额200000元。身故受益人为法定。2018年8月22日，被保险人高吉波的尸体在位曲靖市开发区屯砖厂鱼塘内出现，该鱼塘为被保险人高吉波管理使用，消防官兵将尸体打捞出来。麒麟区西城街道高家屯社区卫生服务站出具了《居民死亡医学证明（推断）书》“被保险人高吉波已于2018年8月20日意外溺水死亡”，曲靖市公安局西城派出所已于2018年10月31日办理了户口注销手续。曲靖市公安局经济技术开发区分局交通警察大队于2018年10月9日出具经开公交证字（2018）第0000002《道路交通事故证明》，证实调查交通事故得到的事实：1、2018年8月22日上午，曲靖市开发区屯砖厂鱼塘内，经曲靖市开发区消防大队探寻发现有车辆在水中，正当消防官兵确定救援方案时，水面突然浮出一男性尸体，随后，消防官兵将其从水面打捞上岸，经家属确认，该男性尸体为高吉波。当日下午，高吉波家属联系吊机将鱼塘内的车辆打捞出来，该车辆云Ｄ×××××8号小型普通客车。2、据曲靖珠源司法鉴定中心《司法鉴定意见书》曲珠司法鉴定中心（2018）尸鉴字第38号鉴定意见：高吉波的死亡原因为：自己生前随车掉入鱼塘内溺死。3、据曲靖市公安司法鉴定中心《理化检验鉴定报告》（曲）公（司）鉴（理）字（2018）737号检验结果：（一）送检检材中未检出氯氰菊酯、高效氟氯氰菊酯、甲氰菊酯、氰戊菊酯、甲胺磷、对硫磷、甲拌磷、敌敌畏、灭多威和毒鼠强；（二）送检检材中检出乙醇，乙醇含量为372.2mg/100ml。4、据曲靖市恒通司法鉴定所云Ｄ×××××8号车技术检验鉴定意见书》曲恒通[2018]车鉴第1320号鉴定意见：（1）转向系：符合相关技术条件。（2）制动系：符合相关技术条件。（3）灯光电器：符合第8.1.1条规定。（4）车速分析：数据不全，无法计算。（5）机械故障分析：经检验无机械故障。原告向被告平安养老保险股份有限公司理赔，被告平安养老保险股份有限公司于2018年12月3日作出：“不予给付保险金”的处理决定，理由是被保险人醉酒驾驶机动车发生本次事故，属于责任免除。2018年11月5日麒麟区翠峰街道高家屯社区居民委员会出具证明：高吉波父亲高凤玉、母亲胡竹美、妻子黄淑芬、长高某1彤、次高某2铫五位直接亲属。一审法院认为，昆明金石广告有限责任公司为被保险人高吉波在被告平安养老保险股份有限公司投保“平安关爱一生（尊享版）团体终身重大疾病保险，双方自愿签订了保险合同，合同合法有效，合同约定保险期限终身、基本保险金额200000元，身故受益人为法定。麒麟区翠峰街道高家屯社区居民委员会出具证明被保险人的法定受益人为原告高凤玉、胡竹美、黄淑芬高某1彤高某2铫。麒麟区西城街道高家屯社区卫生服务站出具了《居民死亡医学证明（推断）书》证明高吉波已于2018年8月20日死亡，曲靖市公安局经济技术开发区分局交通警察大队出具《道路交通事故证明》证实被保险人高吉波的死因为“自己生前随车掉入鱼塘内溺死”。故原告的诉讼请求符合相关法律规定，一审法院予以支持。被告平安养老保险股份有限公司辩称被保险人高吉波系醉酒驾驶机动车，应当免责的理由不能成立，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第三条、第十条、第十二条、第十四条、第二十二条、第二十三条规定，判决：由被告平安养老保险股份有限公司向原告高凤玉、胡竹美、黄淑芬高某1彤高某2铫一次性支付保险合同号码为GP16002029076445号养老保险合同项下身故保险金200000元。案件受理费4300元，由被告平安养老保险股份有限公司承担。二审中，平安养老保险股份有限公司向本院提交了曲靖珠源司法鉴定中心《道路交通事故尸体检验笔录》一份，欲证明被保险人为自己驾驶汽车掉入鱼塘内溺死，其血液酒精含量超标，属于免责事由，上诉人不承担保险责任。经质证，被上诉人对该证据的三性均不予认可，尸体检验笔录是内部笔录，不是正式鉴定文本，且鉴定机构只能作病理性检验，并不能对死亡原因进行鉴定。上诉人要求鉴定人针对上述笔录就事故原因作证的申请，曲靖市珠源司法鉴定中心出具《关于高吉波死亡鉴定一案的情况说明》一份，认为高吉波的死亡原因是：生前随车掉入鱼塘内溺死。至于性质（自己驾车、他人行为或其它因素等）应由侦查机关查证后认定。经质证，被上诉人对该说明的三性没有意见，但认为尸检笔录是案件发生的初步判断，尸检笔录不能作为认定案件事实的依据；上诉人对该份说明没有意见，但该份证明也没有说明具体的死因，认为死者死因不明，公司不应该进行全额赔偿。本院认为，上诉人提交的证据能够证明曲靖市公安局经开区分局交通警察大队委托曲靖珠源司法鉴定中心对高吉波死亡原因进行鉴定，鉴定意见为高吉波的死亡原因为自己生前随车掉入鱼塘内溺死，对该鉴定意见本院予以采信，但尸体检验笔录及情况说明均不能证明上诉人的证明目的。经二审审理查明的事实与一审审理确认的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，昆明金石广告有限责任公司为被保险人高吉波在平安养老保险股份有限公司签订《平安关爱一生（尊享版）团体终身重大疾病保险（P0758）》，保险期限终身，身故受益人为法定。该保险合同合法有效。高吉波于2018年8月20日死亡，曲靖市公安局经济技术开发区分局交通警察大队出具《道路交通事故证明》，载明据曲靖珠源司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见，高吉波的死亡原因为“自己生前随车掉入鱼塘内溺死”。故高吉波死亡属保险事故，上诉人应当按照保险合同约定对被保险人的死亡承担保险责任。上诉人提交的证据不能证实被保险人高吉波系醉酒驾驶机动车发生交通事故死亡的事实，上诉人认为不应承担保险责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人平安养老保险股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由上诉人平安养老保险股份有限公司负担。本判决为终审判决。本判决送达双方当事人即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后二年内向一审法院申请强制执行。审判长  胡蓉仟审判员  毕丽萍审判员  李连毅二〇一九年十二月二十四日书记员  徐沙沙