山东省淄博市淄川区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）鲁0302行初54号 原告高秀云，女，1932年5月5日出生，住淄川区。 原告刘雪梅，女，1986年1月25日出生，住淄川区。 原告刘云峰，男，1992年8月8日出生，住淄川区。 委托诉讼代理人高金哲，山东正大至诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人赵长兴，山东正大至诚律师事务所律师。 被告淄博市淄川区社会保险服务中心，住所地淄川区般阳路266号。 法定代表人刘磊，主任。 出庭单位负责人孙保凤，副主任。 委托诉讼代理人马振，淄博市淄川区社会保险服务中心工伤科副科长。 委托诉讼代理人侯学梅，山东致公律师事务所律师。 第三人山东省淄博华洋陶瓷有限责任公司，住所地淄川区双杨镇双凤科技工业园。 法定代表人刘佩勇，经理。 委托诉讼代理人许小萍，山东致公律师事务所律师。 原告高秀云、刘雪梅、刘云峰不服被告淄博市淄川区社会保险服务中心工伤保险待遇不予支付决定一案，于2019年8月30日向本院提起行政诉讼。本院于2019年9月2日立案后，于2019年9月6日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书、向第三人送达了起诉状副本及参加诉讼通知书。本院依法组成合议庭，于2019年10月22日公开开庭审理了本案。原告刘雪梅、刘云峰及原告高秀云、刘雪梅、刘云峰委托诉讼代理人高金哲、赵长兴，被告淄博市淄川区社会保险服务中心单位负责人孙保凤及委托诉讼代理人侯学梅、马振，第三人山东省淄博华洋陶瓷有限责任公司委托诉讼代理人许小萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年6月12日被告作出告知书，内容为：根据《工伤保险条例》第三十三条、《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条、第四条的规定，用人单位确定刘生业的停工留薪期为12个月，自2017年7月4日至2018年7月3日，刘生业的死亡时间为2019年1月10日，刘生业属于停工留薪期满后死亡，不符合《工伤保险条例》第三十九条“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。”的规定。被告决定不予支付刘生业的丧葬补助金、一次性工亡补助金。 原告高秀云、刘雪梅、刘云峰诉称，刘生业系第三人单位职工，2017年7月3日刘生业在工作过程中不慎被机器挤伤胸腹部、髋部及双下肢等全身多处。2017年12月12日淄博市淄川区人力资源和社会保障局作出川人社工决字（2017）1241号认定工伤决定书。刘生业自受伤后一直住院治疗至2019年1月10日死亡。刘生业死亡后，原告申请被告支付各项工伤待遇，被告拒不支付并作出不予支付丧葬费、一次性工亡补助金告知书，该告知书无事实及法律依据，为此原告特诉至法院，请求法院依法撤销被告作出不予支付刘生业丧葬费、一次性工亡补助金告知书；要求被告重新作出具体行政行为。原告提交证据：1、住院病历九份，证明自2017年7月3日刘生业受伤至2019年1月10日去世，住院555天，期间持续住院治疗；2、2017年7月至2019年1月刘生业生前治疗期间照片10份，证明刘生业受伤后状况及持续治疗的事实，一直处于危险期，无法前往现场进行任何鉴定；3、短信截屏记录一份，证明刘生业亲属曾申请过相应的鉴定，劳动鉴定委员会已经短信受理，因刘生业无法现场进行鉴定，劳动能力委员会未前往医院进行鉴定，根据山东省劳动能力工作规程第十五条规定，刘生业应该属于鉴定程序的中止，中止事由一直存在至其因病死亡，其死亡是在停工留薪期内。 被告淄博市淄川区社会保险服务中心辩称，一、案件基本事实。刘生业生前为第三人处职工，2017年6月28日入职，未签订书面劳动合同，未缴纳社保。2017年7月3日，刘生业在工作时不慎被机器碾压受伤。2017年10月17日，刘生业在住院治疗期间与第三人签订书面劳动合同，由第三人为其补缴2017年7月至2017年9月社保，并自2017年10月起，按月为其缴纳社保，属于伤后参保。2017年12月12日，刘生业被认定为工伤，未作劳动能力鉴定。第三人确认刘生业的停工留薪期为12个月（自2017年7月4日至2018年7月3日）。2019年1月10日，刘生业死亡。其间，答辩人根据第三人申报共支付刘生业工伤医疗费711498.44元，住院伙食补助费5352元。刘生业死亡后，被答辩人及第三人要求答辩人支付一次性工亡补助金及丧葬补助金，答辩人于2019年6月12日作出不予支付告知书，并送达被答辩人。二、刘生业系停工留薪期满后死亡，不符合领取一次性工亡补助金及丧葬补助金的法定条件。依据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条第二款规定：“停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。”《工伤保险条例》第三十九条规定：“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇，即丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。”因此，刘生业在停工留薪期满12个月后，如需继续治疗，需经市劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期。停工留薪期满后死亡的，其近亲属不享受领取一次性工亡补助金的待遇。本案中第三人提供的《山东省工伤职工停工留薪期确认通知书》载明：“根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》分类目录与医疗机构诊断证明，经确认刘生业停工留薪期为12个月（自2017年7月4日至2018年7月3日）。”刘生业死亡时间为2019年1月10日，不在《停工留薪期确认通知书》确定的停工留薪期内，且停工留薪期满后，没有经淄博市劳动能力鉴定委员会作出确认其延长停工留薪期的决定。因此，刘生业属于停工留薪期满后死亡，不符合领取丧葬补助金、一次性工亡补助金的法定条件。答辩人据此作出的一次性工亡补助金及丧葬补助金不予支付决定并无不当。综上，答辩人作出的不予支付决定具有事实及法律依据，程序合法，依法应予以维持。被答辩人的诉讼请求于法无据，应予以驳回。被告淄博市淄川区社会保险服务中心向本院提供了下列证据、依据：1、山东省工伤职工停工留薪期确认通知书，证明刘生业属于停工留薪期满后死亡。2、2017年12月12日人社局作出的认定工伤决定书，证明刘生业2017年12月12日认定为工伤。 第三人山东省淄博华洋陶瓷有限责任公司述称，一、第三人为刘生业交纳了工伤保险，刘生业的丧葬费及工亡补助金应当由社保基金支付。刘生业受伤后华洋陶瓷全力对刘生业进行救治，住院555天共花费医疗费、护理费2034660.51元，刘生业的伤情非常严重，一直没有脱离危险期，大部分时间在重症监护室度过，华洋陶瓷公司为其申请了工伤，淄川人社局作出了淄人社工决字（2017）1241号认定工伤决定书。第三人已经尽到了应尽的义务。二、淄川区社会保险服务中心作出的《告知书》没有事实和法律依据。刘生业受伤后一直处于危险期，住院555天进行治疗。在12个月的停工留薪期满之前，刘生业已经申请过伤残鉴定及停工留薪期的鉴定，但由于刘生业当时躺在医院里，处于随时都有生命危险的状况，病情并不稳定，根据《山东省工伤职工劳动能力鉴定工作规程》，刘生业的情况符合该规程第十五条第一项、第三项的规定，符合劳动能力鉴定委员中止鉴定的条件。因此，刘生业并不是在停工留薪期满之后死亡的，而是在鉴定中止事由一直存在的情况下，病情恶化死亡的。因此，淄川区社会保险服务中心作出的《告知书》依据的事实错误，依据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》的规定错误。 经庭审质证，原告对被告提交1号证据真实性有异议，认为原告及刘生业生前从未收到过该确认通知书，更不可能将该通知书提交给被告；对2号证据真实性无异议。对其所述刘生业死亡时间不在停工留薪期内有异议。第三人对被告提交1号证据真实性无异议，但对证明内容有异议，认为该通知书是刘生业首次申请停工留薪期的时间，不能证明刘生业的停工留薪期只有12个月，不能证明刘生业死亡是在停工留薪期满之后，事实情况是刘生业是在鉴定劳动能力及停工留薪期中止之间死亡。对2号证据无异议。 经庭审质证，被告对原告提交1号、2号证据真实性无异议，对证明内容有异议，认为只能证明刘生业住院治疗阶段及伤情，但是不能证明刘生业符合不能申请延长停工留薪期的法定情形，因为其亲属及工会组织都可以进行申请；对3号证据是通知刘生业去进行劳动能力鉴定，并没有涉及到延长停工留薪期的申请确认，与本案无关。第三人对原告提交的证据无异议，认为根据相关法律规定，停工留薪期超过12个月的必须经过劳动能力委员会确认，原告在申请劳动能力鉴定的同时也申请了停工留薪期的确认，但是由于刘生业病情危重无法进行鉴定，所以该鉴定最终没有进行。 经庭审质证，本院对被告、原告提交证据确认如下：被告提交1号证据即山东省工伤职工停工留薪期确认通知书、2号证据即认定工伤决定书，属于被告办理工伤保险基金支付时需要审核的证据材料，本院予以认定。原告提交1号证据即住院病历、2号证据即刘生业生前治疗期间照片、3号证据即短信截屏，不属于被告办理工伤保险基金支付时需要审核的证据材料，本院不予认定。 经审理查明，2017年7月3日，刘生业在工作时不慎被机器碾压受伤。2017年10月17日，刘生业在住院治疗期间与第三人签订书面劳动合同，由第三人为其补缴2017年7月至2017年9月社保，并自2017年10月起，按月为其缴纳社保，属于伤后参保。2017年12月12日，刘生业被认定为工伤，未作劳动能力鉴定。第三人确认刘生业的停工留薪期为12个月（自2017年7月4日至2018年7月3日）。2019年1月10日，刘生业死亡。原告及第三人要求被告支付一次性工亡补助金及丧葬补助金。被告认为刘生业属于停工留薪期满后死亡，不符合《工伤保险条例》第三十九条的规定，决定不予支付刘生业的丧葬补助金、一次性工亡补助金。2019年6月12日被告作出不予支付告知书，并送达原告。 本院认为，《工伤保险条例》第三十三条第二款规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。第二款规定，伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。根据上述行政法规规定本案原告作为死者近亲属能够享受丧葬补助金和一次性工亡补助金的前提条件是死者在停工留薪期内因工伤导致死亡。本案死者死亡时停工留薪期已经超过12个月，其停工留薪期能否延长依照上述行政法规规定需要经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第八条规定市级劳动能力鉴定委员会接到确认停工留薪期延长申请后应在30日内作出确认结论并以书面形式通知用人单位和工伤职工。而本案原告及第三人未向被告提交停工留薪期延长的确认结论，在此情形下被告支付两项待遇的条件尚不具备，被告依法不能作出支付决定。据此，原告要求撤销被告作出不予支付刘生业丧葬费、一次性工亡补助金决定的诉讼请求不成立，本院依法不予支持。但是原告可在取得停工留薪期延长的确认结论后重新向被告提出支付申请。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告高秀云、刘雪梅、刘云峰的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告高秀云、刘雪梅、刘云峰负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审 判 长  白佳海 人民陪审员  赵树江 人民陪审员  王 贞 二〇一九年十二月五日 法官助理孙苗苗 书记员张雪