吉林省公主岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0381民初283号 原告：李桂珍，女，汉族，1941年11月14日出生，住公主岭市。 委托诉讼代理人：刘志（系李桂珍丈夫），男，汉族，1943年4月26日出生，住公主岭市。 委托诉讼代理人：高阳，系吉林全策律师事务所律师。 被告：郑士敏，男，汉族，1963年11月3日出生，医生，住公主岭市。 被告：公主岭市岭西社区卫生服务中心。 法定代表人：郭惠芳。 二被告委托诉讼代理人：高广权，系吉林权杰律师事务所律师。 原告李桂珍与被告郑士敏、公主岭市岭西社区卫生服务中心（以下简称卫生服务中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李桂珍的委托诉讼代理人刘志与高阳、被告郑士敏、二被告委托诉讼代理人高广权到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 李桂珍向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿因医疗事故造成的各项损失共计254423.61元，其中医疗费136965.01元、医护用品费134元、伙食补助费2900元（100元*29日）、营养费9000元（100元*90日）、护理费19431.60元（161.93元*120日）、残疾辅助器具费70元、后续治疗费13000元、交通费1147元、复印病历费76元、鉴定费8600元、律师代理费13000元、精神损失费50000元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2017年4月29日因大腿骨折，到被告单位进行诊治，由被告郑士敏进行手术治疗，并用钢板固定。2017年10月21日，原告去卫生间时，钢板断裂，大腿再次骨折。第二次到被告单位住院治疗，被告方明确告知其没有能力再行医治，随转送中日联谊医院实施手术治疗。现虽已出院，但本人不能自理，仍需专人护理。原告认为，钢板断裂导致大腿再次骨折系被告方手术操作不当所致，应属医疗事故，故向公主岭市卫生计生局投诉。公主岭市医学会组织专家进行了询问，并于2017年11月24日送达《公主岭市医疗事故技术鉴定书》，认为此事件不构成医疗事故，二被告没有医疗责任。原告不服，向吉林省医学会申请重新鉴定，经吉林省医学会组织技术专家进行重新鉴定，结论为该事件构成四级医疗事故，医方承担主要责任。该次医疗事故给原告的经济造成了巨大损失，精神上也遭受了严重损害，二被告理应承担赔偿责任。 郑士敏辩称，郑士敏在原告住院治疗时是卫生服务中心的医生，也是在卫生服务中心为李桂珍提供的相关诊疗服务，因此无论医院方是否存在过错责任，均不应由郑士敏承担责任，原告起诉郑士敏是告错了主体。 卫生服务中心辩称，1、被告对李桂珍的诊疗措施得当，在整个诊疗过程中不存在过错，不应承担赔偿责任。无论是最初的两个医学会鉴定还是后来的司法鉴定所出具的鉴定，也均载明被告对李桂珍的骨折损伤采取手术钢板的措施得当。李桂珍损害的发生是因为其没有履行注意义务，自己过早的下地行走造成的钢板断裂。与被告的诊疗行为没有因果关系，被告不存在过错，不应当承担赔偿责任。2、关于李桂珍的损失，医疗费中包括了第一次治疗自身骨折疾病的费用，而被告已经实际履行了诊疗义务，该费用不应再由被告赔偿。营养费原告主张每天100元数额过高；神损失费因鉴定所已经确定不构成伤残，因此不应支持；综上请求本院依法裁决，驳回原告不合理的请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2017年4月29日，李桂珍因右股骨干骨折，在卫生服务中心住院治疗。卫生服务中心医生郑士敏对李桂珍进行手术治疗，施“右股骨切开复位内固定”手术。李桂珍住院10日后出院，花销医疗费17078.30元。 2017年10月21日，李桂珍大腿固定钢板断裂，大腿再次骨折。10月22日，李桂珍第二次到卫生服务中心住院治疗5日，花销医疗费886.75元。 2017年10月27日，李桂珍转移至中日联谊医院进行治疗，诊断为右股骨假体骨折、右股骨内固定物断裂，中日联谊医院为李桂珍进行手术取出内固定物、施钢板螺钉内固定术。李桂珍在中日联谊医院住院14日，花销医疗费118999.96元。 2017年12月19日，公主岭市医学会做出医疗事故技术鉴定书，认定李桂珍病例不构成医疗事故，医方没有过错。 2018年1月23日，吉林省医学会做出医疗事故技术鉴定书，结论为该事件构成四级医疗事故，医方承担主要责任。 2019年7月11日，经卫生服务中心申请，吉林公正司法鉴定中心做出司法鉴定意见书。结论为卫生服务中心对李桂珍的治疗活动存在医疗过错，过错与李桂珍损害后果存在因果关系，其参与度应承担主要责任。 2019年9月4日，经李桂珍申请，吉林千麦司法鉴定中心作出司法鉴定意见书。结论为李桂珍因钢板断裂致再次手术其损伤后果尚未构成伤残等级、因再次手术其护理期限120日、营养时限90日、金属钢板取出后续治疗费13000元。李桂珍花销鉴定费3300元。 本院认为，一、被告公主岭市岭西社区卫生服务中心应当赔偿原告李桂珍合理损失的70%。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”依据以上法律的规定，李桂珍的合理损失如下：1、医疗费119886.71元。李桂珍第一次在卫生服务中心住院花销医疗费17078.30元，这次住院治疗的是其自身疾病，故应当自行承担。李桂珍钢板断裂后在卫生服务中心住院花销886.75元，在中日联谊医院花销医疗费118999.96元，共计119886.71元。这二次住院是因为钢板断裂进行住院治疗，属合理损失。2、住院期间伙食补助费1900元。李桂珍因钢板断裂住院治疗共计19日，按照每日100元标准计算。3、护理费19431.60元，经千麦司法鉴定中心鉴定，李桂珍因再次手术其护理期限120日，按照每日161.93元计算。4、营养费2700元，经千麦司法鉴定中心鉴定，李桂珍因再次手术其营养时限90日，按照每日30元计算。5、交通费500元。李桂珍钢板断裂后，二次住院19日，又多次进行鉴定，医疗费以支持500元为宜。6、后续治疗费13000元。经鉴定李桂珍金属钢板取出后续治疗费13000元。7、鉴定费8600元。李桂珍钢板断裂后，进行医学鉴定与司法鉴定，共计花销鉴定费8700元。其请求8600元未超过法律的规定，本院应予支持。8、律师代理费8000元。李桂珍因卫生服务中心拒绝赔偿，聘请律师进行诉讼，花销律师代理费8000元，属合理损失。9、李桂珍要求被告赔偿精神损失费50000元，因其损伤后果未达到伤残标准，故不予支持。10、李桂珍要求被告赔偿医护用品费134元、残疾器具辅助费70元、复印病理费76元，因其未提供正规票据，故本院不予支持。综上，李桂珍合理损失共计174018.31元。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”经吉林公正司法鉴定中心鉴定，卫生服务中心对李桂珍的治疗活动存在医疗过错，过错与李桂珍损害后果存在因果关系，其参与度应承担主要责任。故卫生服务中心应当承担李桂珍合理损失的70%，即121812.82元（174018.31元×70%）。超出此部分的诉讼请求，本院不予支持。 二、被告郑士敏不承担赔偿责任。李桂珍在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。郑士敏是卫生服务中心的医生，其个人不应当承担赔偿责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条的规定，判决如下： 一、被告公主岭市岭西社区卫生服务中心于本判决生效后十日内赔偿原告李桂珍医疗费等合理损失121812.82元。 二、驳回原告李桂珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5363元，由被告公主岭市岭西社区卫生服务中心负担2736元，由原告李桂珍自负2627元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。 审 判 长  陈 东 人民陪审员  王桂凤 人民陪审员  赵炳华 二〇一九年十二月十六日 书 记 员  吴英华