湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘13民终2175号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司，住所地涟源市人民中路203号。法定代表人：吴德辉，该公司经理。委托诉讼代理人：李唐，湖南宇能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：肖孟奇，男，汉族，1991年4月28日出生，户籍所在地：涟源市。委托诉讼代理人肖建国，男，汉族，1975年5月8日出生，户籍所在地涟源市，涟源市司法局干部，系肖孟奇之表哥。上诉人中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司（以下简称财保涟源支公司）因与被上诉人肖孟奇保险合同纠纷一案，不服涟源市人民法院（2019）湘1382民初1733号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月8日立案后，依法组成合议庭对本案进行了书面审理。本案现已审理终结。肖孟奇向一审法院起诉请求：判令被告财保涟源支公司支付其交通事故责任保险理赔款人民币68970元。一审法院查明，2017年2月16日上午，原告肖孟奇驾驶湘Ｋ×××××轻型普通货车从涟源市杨市镇赛里村（涟源市第二人民医院门口）开往涟源市杨市镇利新村七街铺方向，9时40分许，行驶至涟源市岔路口地段时，与彭赛姣无证驾驶无牌未入保险搭乘彭升桂的普通二轮摩托车发生碰撞，造成彭赛姣和彭升桂受伤，两车不同程度受损的交通事故。2017年3月1日，涟源市公安局交通警察大队作出涟公交认字［2017］第008号《道路交通事故认定书》，认定原告肖孟奇、彭赛姣承担事故的同等责任，彭升桂不承担事故责任。彭赛姣、彭升桂受伤后，分别先后在涟源市民盟医院、涟源市杨市镇卫生院住院治疗，二人各计住院42天，彭赛姣用去医疗费用21392.41元，彭升桂用去医疗费用9123.08元。2017年6月13日，受涟源市杨市法律服务所委托，娄底市湘中司法鉴定所对彭赛姣、彭升桂的伤情进行鉴定，于2017年9月12日作出娄湘中司鉴所[2017]临鉴字第337、338号《司法鉴定意见书》。第337号鉴定意见为：1.被鉴定人彭赛姣之损伤程度不构成伤残等级。2.建议伤休时间从伤后起共计陆个月。3.建议二○一七年九月十二日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付，二○一七年九月十三日始继续治疗与检查费用限壹万元使用（含取右胫腓骨内固定物费用）。4.建议陪护壹人叁个月（含取内固定物期间陪护）。5.建议营养期限叁个月。其中，误工损失日评定为180日。第338号鉴定意见为：1.被鉴定人彭升桂之损伤程度不构成伤残等级。2.建议伤休时间从伤后起共计肆个月。3.鉴定日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付。4.建议陪护壹人贰个月。5.建议营养期限叁个月。其中，误工损失日评定为120日。彭赛姣、彭升桂用去鉴定费用各1200元。一审法院另查明，原告肖孟奇驾驶的湘Ｋ×××××轻型普通货车于2016年10月28日在被告中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。保险期间自2016年10月28日13时起至2017年10月28日13时止。一审法院再查明，2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准农村居民人均纯收入为12936元／年，农、林、牧、渔业为34031元／年，居民服务、修理和其他服务业为47885元／年。2017年3月28日，原告肖孟奇与彭赛姣、彭升桂就本次事故的赔偿问题进行协商，签订了《交通事故赔偿协议书》，约定截至2017年3月29日，彭赛姣、彭升桂在医院的医疗费用全部由原告负担，原告另一次性赔偿彭赛姣、彭升桂55000元（彭赛姣39000元，彭升桂16000元），彭赛姣、彭升桂须配合原告起诉保险公司理赔，诉讼费、鉴定费由原告负担，所有保险理赔款归原告所有。若彭赛姣伤情构成伤残等级，则原告额外补偿彭赛姣10000元。案外人彭赛姣、彭升桂在此次交通事故应获得赔偿的项目及数额分别为：1.医疗费，彭赛姣21392.41元，彭升桂9123.08元；2.住院伙食补助费，彭赛姣、彭升桂均为2520元（60元／天×42天）；3.后续治疗费，彭赛姣须因取右胫腓骨内固定物，为必然发生费用，故对鉴定意见中的10000元予以认定；4.营养费，彭赛姣、彭升桂均为2700元（30元／天×90天）；5.护理费，彭赛姣11971.25元（47885元／年÷12月×3月），彭升桂7980.83元（47885元／年÷12月×2月）；6.误工费，彭赛姣16782.4元（34031元／年÷365×180天），彭升桂11188.27元（34031元／年÷365×120天）；7.交通费，一审法院酌定彭赛姣、彭升桂各400元；8.鉴定费，彭赛姣、彭升桂均为1200元。2019年4月18日，原告肖孟奇以对彭赛姣、彭升桂履行了赔偿义务，其与被告之间签订了保险合同为由诉至一审法院，要求被告进行理赔。一审法院认为，公民的生命健康权依法应当受到保护。本案中，涟源市公安局交通警察大队对涉案交通事故作出的涟公交认字［2017］第008号《道路交通事故认定书》，事实清楚、客观公正、责任划分准确，且双方当事人均无异议，对该《道路交通事故认定书》予以采信。原告肖孟奇与彭赛姣、彭升桂就涉案交通事故达成的《交通事故赔偿协议书》系双方的真实意思表示，对该协议书予以认定。原告对案外人彭赛姣、彭升桂履行赔偿义务后，基于与被告签订的保险合同向被告主张权利，符合法律规定，应予支持。现原告在被告处投保了交强险，结合案外人彭赛姣、彭升桂的合理经济损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，应由被告中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用限额范围内赔偿医疗费10000元，在机动车交通事故责任强制保险责任伤残赔偿限额范围内赔偿误工费、护理费、交通费合计48722.75元（彭赛姣16782.4元＋11971.25元＋400元＋彭升桂11188.27元＋7980.83元＋400元）。被告中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司辩称案外人彭赛姣、彭升桂系摔伤，与其无关，因被告对涟源市公安局交通警察大队对此次事故作出的涟公交认字［2017］第008号《道路交通事故认定书》无异议，且原告对案外人彭赛姣、彭升桂在病历上显示为摔伤进行了合理说明并提交了证据进行佐证，故一审法院对被告的该辩称不予采信。至于被告提出的“原告肖孟奇在事发时系无证驾驶等答辩意见，因被告未提交充分证据证明，故对被告的该答辩意见亦不予采信。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司向原告支付保险理赔款58722.75元。上述款项限本判决生效后10日内履行（收款单位户名：涟源市人民法院标的款专户，开户行：中国邮政储蓄银行涟源市支行，账号：94×××88）；二、驳回原告肖孟奇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1524元，由原告负担324元，被告中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司负担1200元。财保涟源支公司上诉请求：一、撤销一审判决并依法改判或发回重审。二、本案一审、二审的全部诉讼费用由被上诉人承担。理由：一审判决事实认定不清。根据彭赛娇和彭升桂在民盟医院的病例资料记载，彭赛娇是在山上种菜时摔伤，彭升桂是下楼梯时摔伤，上诉人认为彭赛娇和彭升桂的伤情与交通事故无关，不属于交强险的赔付对象。肖孟奇辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。二审期间，上诉人财保涟源支公司、被上诉人肖孟奇均未向本院提交新的证据。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，肖孟奇与财保涟源支公司所签保险合同系合同双方的真实意思表示，内容不违反国家法律法规禁止性规定，合法有效。在保险期间，肖孟奇发生了交通事故，对案外人彭赛姣、彭升桂履行了赔偿义务，基于其与财保涟源支公司签订的保险合同向财保涟源支公司主张权利，符合法律规定。关于上诉人财保涟源支公司上诉提出的案外人彭赛娇是在山上种菜时摔伤，彭升桂是下楼梯时摔伤，不属于交强险的赔付对象的问题，经查，对于案外人彭赛娇、彭升桂为何在医院自述是种菜、下楼梯时摔伤，肖孟奇在一审已提交相应证据，是由于彭赛娇、彭升桂误以为可以在农村医疗合作另外报销，故在医院进行了上述陈述。根据本案的证据显示，彭赛娇、彭升桂系交通事故发生后同一时间入院，与上诉人财保涟源支公司提出其二人在不同时间、不同地点受伤并不相符，涟源市公安局交通警察大队对涉案交通事故进行调查的记录亦证明彭赛娇、彭升桂系交通事故致伤，上诉人财保涟源支公司对涟源市公安局交通警察大队对涉案交通事故作出的涟公交认字[2017]第008号《道路交通事故认定书》并未无异议，因此，上诉人财保涟源支公司上诉提出案外人彭赛娇和彭升桂的伤情与交通事故无关，不属于交强险的赔付对象的上诉理由依据不足，本院不予采纳。综上，上诉人财保涟源支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。原审判决认定案件基本事实清楚，适用法律及处理结果并无不当，本院应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。本案二审案件受理费1268元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司涟源支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  宁从越审 判 员  万江国审 判 员  肖 勇二○一九年十二十九日代理书记员  徐 畅