山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0782民初2052号 原告:韩振祥，男，1968年4月9日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：管锋，诸城平正法律服务所法律工作者。 被告：李日合，男，1963年7月20日生，汉族，住诸城市。 被告：张港，男，1988年1月5日生，汉族，住诸城市。 两被告共同委托诉讼代理人：鲁炳红，诸城信诺法律服务所法律工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市奎文区民生东街1070号。 负责人：邱强，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘臣中，男，1988年7月12日生，汉族，该公司职工，住。 原告韩振祥与被告李日合、张港、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩振祥委托诉讼代理人管锋，被告李日合、张港共同委托诉讼代理人鲁炳红，被告保险公司委托诉讼代理人刘臣中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告损失40000元，后原告增加诉讼请求至100956元；诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月6日17时20分许，原告韩振祥驾驶电动自行车沿诸城市舜王街道箭口至金鸡埠村××由北向南行驶，至诸城市箭口初中南侧路段处时，与对行的被告李日合驾驶的鲁Ｖ×××××号小型轿车发生交通事故,致原告受伤、车辆损坏。被告李日合驾驶的鲁Ｖ×××××号事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，要求被告依法赔偿原告的损失。 被告张港辩称，发生道路交通事故属实，张港是鲁Ｖ×××××号事故车辆的登记车主，被告李日合借用车辆发生的本案交通事故，该车在保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内，对原告的损失应当由被告保险公司赔偿。 被告李日合辩称，发生道路交通事故属实，鲁Ｖ×××××号事故车辆登记车主是张港，我是借用事故车辆时发生交通事故，该车在保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内，对原告的损失应当由被告保险公司赔偿。 被告保险公司辩称，发生道路交通事故属实，鲁Ｖ×××××号事故车辆在保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，因被告李日合系无证驾驶事故车辆发生本案交通事故，保险公司同意在交强险内垫付抢救费用，但保留向李日合追偿的权利，商业险属于法律禁止情形不予赔偿，不承担诉讼费、鉴定费等费用。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下： 2019年3月6日17时20分许，原告韩振祥驾驶电动自行车沿诸城市舜王街道箭口至金鸡埠村××由北向南行驶，至诸城市箭口初中南侧路段处时，与对行的被告李日合驾驶的鲁Ｖ×××××号小型轿车发生交通事故,致原告受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，原告韩振祥驾驶非机动车，未遵守有关交通安全规定，未实行右侧通行的违法行为是事故发生的原因，承担事故的主要责任，被告李日合未取得机动车驾驶证驾驶机动车的违法行为是事故发生的原因，承担事故的次要责任。原告受伤后于当日入住诸城市人民医院住院治疗13天，经诊断伤情为股骨骨折、股骨颈骨折。原告受伤后其儿子韩桂金护理，原告与护理人员均系农村居民。原告所驾驶的电动自行车经诸城阳光价格评估有限公司评估车损为1515元，原告为此支付评估费200元。 本案在审理过程中，原告申请对其伤残等级、误工时间、护理期限、营养费、后续治疗费等进行司法鉴定，经原、被告协商，本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2019年9月26日作出司法鉴定意见：韩振祥之伤构成十级伤残；误工时间为受伤后240日；1人护理120日；营养期限90日，建议以30元/日计算；肢体内固定物日后需手术取出，参考费用为10000元或以实际合理支出费用审查认定。原告为此支付鉴定费2800元。 鲁Ｖ×××××号事故车辆登记所有权人为被告张港，该事故车辆在被告保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，被保险人为张港，本次事故发生在保险期间内。针对本案保险公司赔偿责任问题，被告保险公司认为因被告李日合系无证驾驶事故车辆发生本案交通事故，保险公司同意在交强险内垫付抢救费用，但保留向李日合追偿的权利，商业险属于法律禁止情形不予赔偿，并于庭后提交机动车综合商业保险条款予以佐证。 原告主张如下损失：1、医疗费40449.50元2、住院伙食补助费650元（50元/天×13天）3、误工费18127.20元（75.53元/天×240天）4、护理费9060元（75.53元/天×120天）5、残疾赔偿金32594元（16297元/年×20年×10%）6、交通费130元7、鉴定费2800元8、精神损害抚慰金1000元9、车损1515元10、营养费2700元11、评估费200元12、后续治疗费10000元。经质证，被告对医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、评估费数额及证据均无异议，对于以上损失本院直接予以确认。 事故发生后，被告李日合为原告垫付医疗费7600元。 上述事实，有原告提供的事故认定书，诸城市人民医院住院病案、住院收费票据、用药明细，鉴定意见、鉴定费票据，诸城阳光价格评估有限公司评估报告及单据，户口本、护理人员身份证，被告张港提交的行驶证、保单，被告保险公司提交的保险条款及当事人、委托诉讼代理人的陈述在案为证，已经当事人及委托诉讼代理人质证和本院审查，可以采信。 本院认为，被告李日合驾驶机动车与原告韩振祥驾驶的电动自行车发生交通事故并致使原告受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定原告承担事故的主要责任，被告李日合承担事故的次要责任，该认定结论依据充分、程序合法，本院予以采信。结合双方所负的事故责任及过错程度，对于原告超出交强险赔偿范围外的损失，被告李日合应按40%的比例承担赔偿责任为宜。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、评估费共计44229.50元。原告的护理期限、伤残等级及营养费期限、标准均是依鉴定意见确定，该鉴定意见系经原告申请、双方当事人协商后，由具备鉴定资质的鉴定机构依法作出，对其效力本院予以采信。原告依鉴定意见主张营养费2700元，本院予以支持。关于护理费，原告主张受伤后由其儿子韩桂金护理120日，护理人员系农村居民，原告的护理费应为9063.60元（75.53元/天×120天），但原告仅主张护理费9060元，系当事人对其民事诉讼权利合法处分，本院予以支持。关于误工费，原告系农村居民，其误工时间应自受伤之日起至定残前一日为199天，因此本院认定原告的误工费为15030.47元（75.53元/天×199天）。关于残疾赔偿金，原告系农村居民，因本案交通事故构成十级伤残，其按农村居民标准主张残疾赔偿金32594元，符合法律规定，本院予以支持。关于后续治疗费，原告依据鉴定意见主张后续治疗费10000元，该费用系因本案交通事故必然产生费用，本院予以支持。原告依据诸城阳光价格评估有限公司评估报告主张车损1515元，证据充分，本院亦予以支持。关于精神损害抚慰金，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残一处，但原告在事故中承担主要责任，自身存在较大过错，因此原告主张精神损害抚慰金1000元，本院不予支持。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计115129.20元。 因被告李日合驾驶的鲁Ｖ×××××号事故车辆在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费（10000元）、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、车损等损失共计68329.70元。 对于原告交强险不予赔偿的鉴定费、医疗费、评估费、住院伙食补助费、营养费、后治疗费等损失46799.50元，因鲁Ｖ×××××号肇事车辆同时在被告保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，强制险责任限额赔偿不足部分，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在保险责任限额内予以赔偿。依据保险法规定，保险合同中规定含有保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。本案中被告保险公司仅提交机动车综合商业保险条款，本院认为上述保险条款不能证明被告保险公司履行了其所主张的免责事项及免责条款的明确说明义务，因此被告保险公司关于李日合无证驾驶系法律禁止情形商业险不予赔偿的抗辩理由不能成立。对于原告的上述损失，被告保险公司仍需在机动车第三者责任商业保险责任限额内按40%赔偿，计款18719.80元(46799.50元×40%)。原告的损失未超出保险公司的赔偿限额，被告李日合、张港不承担赔偿责任。事故发生后，被告李日合已为原告垫付的医疗费7600元，原告应予以返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告韩振祥因本次交通事故造成的损失68329.70元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告韩振祥因本次交通事故造成的损失18719.80元； 三、原告韩振祥返还被告李日合垫付款7600元； 四、驳回原告韩振祥的其他诉讼请求。 上述第一至三项均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2319元，减半收取1159.50元，财产保全费420元，由原告韩振祥负担191.50元，被告李日合负担1388元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  曲金英 二〇一九年十二月三日 书记员  邬铭旭