湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0703民初4068号 原告：张国良，男，汉族，1963年11月17日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：文红俊，湖南南天门律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。 被告：梅亮明，男，汉族，1987年2月8日出生，居民，住湖北省黄梅县。 委托诉讼代理人：文功亮，湖南省常德市鼎城区蓝天法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司武穴支公司，住所地湖北省武穴市刊江大道98号。 负责人：王应涛，该公司经理。 委托诉讼代理人:陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。 原告张国良与被告梅亮明、中国平安财产保险股份有限公司武穴支公司（下称平安财险武穴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，于2019年12月18日公开开庭进行了审理。张国良的委托诉讼代理人文红俊、梅亮明的委托诉讼代理人文功亮、平安财险武穴公司陈科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张国良向本院提出的诉讼请求：1、要求梅亮明赔偿因交通事故受伤的损失共计286087元（不含尚欠医院76881元）；2、要求平安财险武穴公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2019年5月12日18时53分许，张国良驾驶普通二轮摩托车搭乘他人从常德市鼎城区蔡家岗镇长岭岗向蔡家岗镇黄山峪方向行驶，16时许，车辆行驶于蔡家岗镇黄山峪村荷花堰组路段时，遇梅亮明驾驶鄂J7***小型客车从相对方向行驶至此，二车会车时避让不及，摩托车与鄂J7***号车左前角相碰撞，摩托车倒地，造成张国良及乘车人受伤，二车受损的道路交通事故。该事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队查勘认定，张国良、梅亮明各负事故的同等责任。张国良受伤后在常德市第一中医院治疗57天。支付门诊费2113.54元，产生住院医疗费193881.32元（尚欠常德市第一中医院76881.32元）；其伤情经依法鉴定，其意见为：被鉴定人本次外伤所致后果，评定为八级、九级、十级伤残；评定误工期为365日，1人护理150日，营养时间180日；后期行内固定物取出术，预计治疗费需15000元，需住院15天、出院全休15天、护理15天；如左髋关节感染缺血坏死，需置换关节，其医疗费按照当时价格予以计算。支出鉴定费2280元。鄂J7***号车在平安财险武穴公司投保有机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和不计免赔率赔偿限额为100万的商业第三者责任险（下称商业三者险），发生事故时均在保险有效期内。双方当事人经调解未达成赔偿协议，张国良向本院起诉。 梅亮明辩称：梅亮明已给张国良垫付医疗费5000元，鄂J7***号车在平安财险武穴公司投有保险。保险公司替代赔偿后，多垫付的费用要求返还。 平安财险武穴公司辩称：保险公司前期为张国良预付了6万元医疗费应予扣减，张国良的医疗费损失要求扣除20%的非国家基本医疗保险范围用药的费用，保险公司不承担赔偿责任；张国良的伤残不合理，残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算。原告的陪护费时间过长，误工费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金和后期治疗费的诉求过高，被扶养人生活费应当按照农村户籍计算，相关费用应当提供票据。车辆损失诉求3000元过高，保险公司认可800元。关于计算方式，由于本起事故有两个伤者，对于交强险部分应该进行分摊，诉讼费和鉴定费不由保险公司承担。 本院审理确认如下案件事实：当事人无争议的事实：（1）2019年5月12日18时53分许，张国良驾驶普通二轮摩托车搭乘他人从常德市鼎城区蔡家岗镇长岭岗向蔡家岗镇黄山峪村方向行驶，16时许，车辆行驶于蔡家岗镇黄山峪村荷花堰组路段时，遇梅亮明驾驶鄂J7***号车从相对方向行驶至此，二车会车时避让不及，摩托车与鄂J7***号车左前角相碰撞，摩托车倒地，造成张国良及乘车人袁运会受伤，二车受损的道路交通事故。该事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队查勘认定，张国良、梅亮明各负事故的同等责任；（2）张国良受伤后在常德市第一中医院治疗57天。支付门诊医疗费2113.54元，产生住院医疗费193881.32元（尚欠常德市第一中医院76881元），合计195995元；2019年11月19日，其伤情经依法鉴定，意见为：被鉴定人本次外伤，评定为八级、九级、十级伤残；评定误工期为365日，1人护理150日，营养时间180日；后期行内固定物取出术，预计治疗费需15000元，需住院15天、出院全休15天、护理15天；如左髋关节感染缺血坏死，需置换关节，其医疗费按照当时价格予以计算。支出鉴定费2280元；（3）鄂J7***号车在平安财险武穴公司投保有交强险和不计免赔率赔偿限额为100万的商业三者险，发生事故时在保险有效期内。在本事故处理的过程中，梅亮明为张国良垫付医疗费5000元；平安财险武穴公司已为张国良预付医疗费6万元；乘车人袁运会自愿放弃其索赔的诉讼权利；（4）张国良，男，汉族，1963年11月17日出生、张国良父亲邓德仁，1942年9月30日生、母亲张友珍，1945年8月10日生，父、母由张国良四兄妹赡养。均为农业家庭户口，张国良在城镇居住多年，利用自己修建在常德市鼎城区墟场修建的房屋经营建材生意多年。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。 双方争议的事实：（1）张国良提交的常德市凯信司法鉴定意见书。拟证明张国良因交通事故受伤的伤残等级及其它相关伤情。平安财险武穴公司提出了“伤残不合理，明显级别过高，保留重新鉴定的权利”的异议。本院经审查认为，平安财险武穴公司虽提出了异议，但在本院指定的休庭后三个工作日内没有向本院提交书面申请和支持其申请理由的证据，视为其对张国良的伤情不申请重新鉴定。该鉴定意见系有合法资质的鉴定机构及鉴定人员依据相关规则和张国良的伤情进行鉴定所作出的意见。因此，本院可以认定张国良的伤情经法医评定为已构成八级、九级、十级伤残；误工期365天，护理期1人150天，营养期180天，医疗费按实际支出计算，遵医嘱适时住院取内固定物，预计医疗费15000元，住院15天，护理1人15天，出院后全休15天。如左髋关节感染，缺血坏死，需置换关节，其医疗费应按当时价格予以计算。（2）张国良提交的购买残疾辅助器具发票、护理用品部分费用清单。证明张国良治疗期间购买残疾辅助器具及购买护理用品共支出798元。平安财险武穴公司提出了“不是正规发票，其形式不合法，也没有按医嘱购物，对其三性不予认可”的异议。本院经审查认为，张国良在治疗期间，购买残疾辅助器具及护理用品实际确实支出798元是其需要。平安财险武穴公司虽提出了异议，但未提供证据予以反驳。该组证据可以认定；（3）张国良提交的车辆照片。证明原告所有的钱江牌QJ125-F普通二轮摩托车因交通事故已报废，车辆实际损失为3000元。平安财险武穴公司提出了“不足以证明张国良的车辆损失3000元”的异议。本院经审查认为，平安财险武穴公司提出的不是实质性异议，该组证据可结合本案实际，本院酌情认定张国良的车辆损失1500元。 本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。张国良因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、张国良的医疗费中非国家基本医疗保险用药金额保险公司是否应当赔偿；二、关于赔偿问题。 关于焦点一：由于平安财险武穴公司对的张国良的医药费损失中提出非国家基本医疗保险用药不予赔偿，但未提供相应证据予以支持，故本院不予支持； 关于焦点二、依据交警部门的事故责任认定，张国良要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及财产损失的诉讼请求本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，平安财险武穴公司应在交强险责任限额内向张国良承担赔偿责任；张国良的损失超过交强险责任限额的部分，由梅亮明按照事故责任划分承担50%的赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，梅亮明的赔偿责任应当由平安财险武穴公司替代承担。本院认定张国良的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认定195995元，加上法医鉴定的后期治疗费15000元，计210995元；（2）住院伙食补助费：72天×100元/天=7200元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元/天×180天=9000元；3项小计227195元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按170元/天×165天=28050元；（2）误工费：酌情按170元/天×201天=34170元（2018年湖南省城镇非私营单位批发和零售业在岗职工年平均工资）；（3）残疾赔偿金：20年×36698元/年×36%=264226元（2018年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）；被扶养人生活费：父母亲：25064元/年×12年×36%÷4=27069元。依据最高人民法院关于适应《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条，其残疾赔偿金共计291295元；（4）精神抚慰金：酌情支持30000元；（5）交通费：酌情支持1500元；（6）残器具用品费798元。6项小计385813元。3、鉴定费：凭票认定2280元；4、车辆损失：酌情认定1500元。损失共计616788元，由平安财险武穴公司在交强险责任限额的医疗费项下向张国良赔偿10000元、在伤残项下向张国良赔偿110000元、在财产损失项下向张国良赔偿1500元。张国良的损失超过交强险部分为495288元，由梅亮明向张国良赔偿1140元（已支付）、由平安财险武穴公司在商业三者险责任限额内赔偿246504元，已支付的60000元应予抵扣。其余损失由张国良自行承担。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院关于适应《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、张国良因交通事故造成的经济损失616788元，由中国平安财产保险股份有限公司武穴支公司赔偿368004元，抵扣已支付的60000元，尚欠308004元；由梅亮明赔偿1140元,（已支付）。上述款项于本判决书生效之日起十日内支付给张国良230059元；支付给梅亮明1064元；支付给常德市第一中医院76881元（应承担的案件受理费2796元已扣除）； 二、驳回张国良的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5592元，减半收取2796元，由梅亮明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 唐鸿基 二〇一九年十二月二十七日 法官助理 廖 欢 书 记 员 鄢 宁 (此页无正文) 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四条侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响依法承担侵权责任。 因同一行为应当承担侵权责任和行政责任、刑事责任，侵权人的财产不足以支付的，先承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。