山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋08民终2537号 上诉人（原审原告）：李冬英，女，出生，汉族，住址山西省万荣县。 委托诉讼代理人：沈彤，山西上韬律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：运城市盐湖区北郊条山街以北人民北路以东御沁园25号楼二层。 负责人：史明海，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王庆格，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：李进，男，1995年5月24日出生，汉族，住址山西省运城市盐湖区。 被上诉人（原审被告）：李惠泽，男，1973年9月13日出生，汉族，住址山西省运城市盐湖区。 上诉人李冬英、安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李进、李惠泽机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省运城市盐湖区人民法院（2019）晋0802民初2319号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 李冬英上诉请求：一、依法撤销原审判决，依法改判支持上诉人的诉讼请求或将本案发回重审；二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实错误。一、原审法院对上诉人因交通事故而产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费损失认定错误。上诉人李冬英自交通事故发生后，在运城市中心医院住院10天，被诊断为闭合性颅脑损伤，左顶枕部头皮下血肿，全身多处软组织损伤，双髋及右膝关节积液，出院医嘱显示1月后复查双髋及右膝磁共振检查，继续给予消肿、止痛、促进软组织修复治疗等。出院后上诉人因腰臀部疼痛持续不缓解在运城曙光医院进行后续治疗，住院17天。上诉人因本次交通事故共住院27天，原审法院仅认定上诉人在运城市中心医院住院11天明显与事实不符，导致的结果是上诉人因住院产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费损失认定错误。二、误工费计算明显错误。上诉人李冬英作为中国平安人寿保险股份有限公司的保险代理人，有中国平安人寿保险股份有限公司出具的李冬英三个月在其公司的收入证明，同时上诉人提供了相应的借记卡交易明细对账单，能够说明上诉人作为中国平安人寿保险股份有限公司的员工，有相对稳定的收入，其误工费应当按照受害人的误工时间和收入状况确定，按照上诉人实际减少的收入计算。原审法院认定误工费参照2017年其他服务行业平均工资38547元/年计算明显错误，且李冬英因受伤实际误工的天数远远超过原审法院所认定的天数。三、原审法院认定交通费过低。上诉人李冬英因本次交通事故受伤住院27天，所花费的交通费用远高于200元，望二审法院酌情认定。四、上诉人李冬英因本次交通事故眼镜受损，价值980元，原审法院未认定存在错误。综上所述，原审法院在认定事实上有错误，进而导致赔偿责任的分配承担错误，判决结果严重错误。请求二审法院查明事实，维护上诉人的合法权益。 保险公司辩称，一、李冬英二次住院与交通事故没有关系。二、误工期应当根据相关伤情的人体损害三期标准认定。三、误工标准应当依据相关的完税证明和相关银行工资流水来相互佐证，而不是李冬英所说根据公司对其支付费用的流水作为判断依据。 李进、李惠泽辩称，不认可李冬英的上诉意见。 保险公司上诉请求：依法改判上诉人不承担5538.44元。事实与理由：李进醉酒驾驶晋Ｍ×××××轿车发生交通事故，违反法律、行政法规中的禁止性规定情形，属于保险免责事由，我公司在商业险赔偿范围应该不予赔偿。一审法院判决我司在商业险部分赔偿一审原告5538.44元，有违反法律公平、正义、公序良俗的基本原则。长此以往，法律对醉酒威慑力下降，对人民的生命财产安全、交通秩序、社会秩序的破坏力不容小觑，故请求二审法院依法予以改判。 李冬英辩称，保险公司声称醉酒商业险拒赔是保险合同的约定，但保险公司在一审时未递交保险条款和投保单，也未就提示和如实告知义务提供任何证据，我方认为这是保险公司对其拒赔权利的放弃，所以一审法院判决是正确的。 李进、李惠泽辩称，同意一审法院的判决。 李冬英向一审法院起诉请求：一、判决被告李进、李惠泽赔偿原告各项损失85889.3元，被告保险公司在保险责任限额内承担责任；二、本案诉讼费用由三被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月30日22时45分许，被告李进醉酒后驾驶登记在被告李惠泽名下的晋Ｍ×××××炫威牌小型轿车沿运稷线由北向南行驶，撞在停放在运稷线21KM＋500M路西非机动车道加油的晋Ｍ×××××北京现代牌小型轿车尾部左侧，致站在现代车左后侧的驾驶员原告李冬英受伤、两车不同程度受损，形成交通事故。事故发生后，原告支付拖车费600元。2019年1月8日，运城市公安局盐湖分局交通警察大队作出第14080220180000320号道路交通事故认定书，认定被告李进负事故的全部责任，原告李冬英无责任。事故发生后，原告李冬英在运城市中心医院住院治疗11天，花费医疗费11828.44元。2019年2月18日，原告李冬英驾驶的晋Ｍ×××××号北京现代牌小型轿车在运城××技术开发区龙港汽车维修中心修理完毕，原告支付修理费4060元。另查明，被告李进驾驶的晋Ｍ×××××炫威牌小型轿车登记在被告李惠泽名下，该车在被告保险公司投有交强险及保险限额为500000元的商业三者险，保险期间均为2018年10月15日至2019年10月14日，事故发生在保险期间内。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身权益，应当承担民事责任。因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内，承担赔偿责任。不足部分，按各自过错比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分，再由实际侵权人根据责任予以赔偿。本案交通事故经公安交警部门认定，被告李进承担事故全部责任，原告李冬英无责任，该认定书所认定的事实清楚，定责准确，一审予以采纳。原告主张的误工费计算标准过高，可参照2017年其他服务业平均工资38547元/年计算；原告主张的护理费、营养费、住院伙食补助费的计算时间以原告李冬英在运城中心医院的住院天数11天计算；原告主张的交通费未提供相关证据，一审依法酌定为200元。原告李冬英的合理损失依法核定为：医疗费11828.44元、住院伙食补助费1100元（11天×100元/天）、营养费550元（11天×50元/天）、误工费1161.71元（38547元/年÷365天×11天）、护理费1161.71元（38547元/年÷365天×11天）、财产损失4060元、拖车费600元、交通费200元，以上损失共计20661.86元。被告李进驾驶的晋Ｍ×××××号车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和保险限额为500000的第三者责任险，事故发生在保险期间内。被告保险公司辩称，被告李进属于醉酒驾驶，属于保险条款中不予赔偿的情形，被告保险公司的辩称意见未提交相关依据予以支持，故一审对该辩称意见不予支持，故原告李冬英的各项损失，应先由被告保险公司在机动车交强险医疗费用限额内赔付原告李冬英10000元，在伤残赔偿限额内赔付原告李冬英3123.42元，在财产损失赔偿限额内赔付原告李冬英2000元。原告李冬英的剩余损失5538.44元由被告保险公司在机动车商业三者险赔偿限额内予以赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交强险医疗费用限额内赔付原告李冬英10000元，在伤残赔偿限额内赔付原告李冬英3123.42元，在财产损失赔偿限额内赔付原告李冬英2000元，共计15123.42元；二、被告安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告李冬英5538.44元；三、驳回原告李冬英的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费859元，减半收取429.5元，由被告李进负担。 二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，公民因他人侵权行为造成自己人身伤害和财产损失，应依法获得相应的赔偿。本案中，上诉人李冬英在交通事故发生后入住运城市中心医院，诊断为闭合性颅脑损伤、左顶枕部头皮下血肿、全身多处软组织损伤、双髋及右膝关节积液。出院后间隔五天入住运城曙光医院，诊断为腰椎病。现上诉人李冬英主张在运城曙光医院治疗腰椎病期间产生的医疗、误工等各项费用应当获得赔偿，但本院根据运城市中心医院的诊断记录，不能认定上诉人李冬英的腰椎病与本次交通事故有关，故其主张本院不予支持。关于李冬英的误工费，应根据其收入状况和误工时间确定。上诉人李冬英系中国平安人寿保险股份有限公司运城中心支公司的保险代理人，根据其提交的证据，无法认定其实际减少的收入数额，故一审参照2017年其他服务业平均工资38547元/年计算，并无不当；本次交通事故造成上诉人李冬英闭合性颅脑损伤，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》，本院酌定其误工期为37天；上诉人李冬英的误工费应为3907.50元（38547÷365×37）。关于上诉人李冬英主张的交通费及眼镜受损费用，因其不能提供交通费票据及眼镜受损的证据，该主张本院不予支持。结合一审认定的事实，上诉人李冬英的损失为：医疗费11828.44元、住院伙食补助费1100元、营养费550元、误工费3907.50元、护理费1161.71元、财产损失4060元、拖车费600元、交通费200元，以上损失共计23407.65元。上诉人保险公司上诉主张被上诉人李进醉酒驾驶车辆，根据保险条款的约定，上诉人保险公司不在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，但在作出判决前，未能提供证据证明其主张，应承担不利的后果。 综上所述，李冬英的上诉请求部分成立，应予支持；保险公司上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下： 一、维持山西省运城市盐湖区人民法院（2019）晋0802民初2319号民事判决第二项； 二、撤销山西省运城市盐湖区人民法院（2019）晋0802民初2319号民事判决第一、三项； 三、上诉人安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交强险医疗费用限额内赔付原告李冬英10000元，在伤残赔偿限额内赔付原告李冬英5869.21元，在财产损失赔偿限额内赔付原告李冬英2000元，共计17869.21元； 四、驳回上诉人李冬英其他诉讼请求； 五、驳回上诉人安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司的上诉请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费859元，减半收取429.50元，由上诉人李冬英负担312.50元，被上诉人李进负担117元；上诉人李冬英预交的二审案件受理费959元，由其负担919元，被上诉人李进负担40元；上诉人安盛天平财产保险股份有限公司运城中心支公司预交的二审案件受理费300元，由其自行负担。 本判决为终审判决。 审判长  胡东革 审判员  高军武 审判员  王玉林 二〇一九年十二月十日 书记员  续亚茹