江西省大余县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0723民初1497号原告：刘祥，男，1992年8月12日出生，汉族，江西省大余县人，住大余县。委托诉讼代理人：蔡余山，江西文峰律师事务所律师。被告：熊福星，男，1983年9月17日出生，汉族，江西石城县人，住石城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司，住所地：大余县南安镇金连山大道67号，统一社会信用代码913607236859980952。负责人：刘向明，该公司经理。委托诉讼代理人：曾新莲，该公司员工。原告刘祥与被告熊福星、中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司（以下简称人寿财保大余支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘祥及其委托诉讼代理人蔡余山，被告熊福星，被告人寿财保大余支公司的委托诉讼代理人曾新莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘祥向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费等共计234861.98元；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月23日，被告熊福星驾驶赣Ｂ×××××车（在中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司投保了交强险、商业三者险）在大余县××村山水鱼庄门口路段撞上原告驾驶的赣Ｂ×××××号摩托车，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告伤后在大余县中医院住院治疗202天后出院。原告住院期间共花费73994.97元医疗费。嗣后大余交警队作出被告熊福星负事故主要责任的事故认定。原告认为，被告熊福星的违法驾驶行为损害了原告的合法权益，原告的损失应该由被告熊福星在主要责任范围内赔偿，被告保险公司作为承保公司应在责任限额内赔偿。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请法院依法裁判。被告熊福星辩称：我认为我买了保险，我不承担诉讼费用，应由原告承担。我已经垫付了25000元医疗费，要求原告返还。被告熊福星向法院提交了原告出具的欠条一份，证明其为原告垫付了25000元医疗费的事实。被告人寿财保大余支公司辩称：1．对原告主张的医疗费应按照正式的医疗费发票认定；2．对原告主张的住院伙食补助费及营养费应当按照30元每天计算；3．原告主张的误工费未提供相应的误工证明，误工期限过长，根据医嘱显示存在挂床情形，应按照实际住院天数计算；4．原告未提供护理人员的相关证明，应当按实际住院天数计算，认定为102.5元每天；5．对原告主张的鉴定费，因本案伤残由答辩人申请，改变了原鉴定结果，故本案鉴定费用应由原告承担；6、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金应当不予认定，因重鉴结果显示原告不构成伤残；7、原告主张的摩托车损失应当扣除鉴定的残值196.34元；8、本案损失应当在交强险范围内有限承担，超出部分按照事故责任比例承担70%；9、本案诉讼费根据保险合同约定不应由我公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对于原告提交的第4组证据中的出院记录，原告对其中载明的住院时间有异议，因该病历资料系医院出具的正式病历，被告并无相反证据足以推翻该证据，故本院对其予以认定；对于原告提交的第6、7组证据鉴定费发票，因系鉴定机构出具的正式税务发票，且有相应鉴定意见书相佐证，本院对其真实性予以认定；对于原告提交的第8组证据司法鉴定意见书，对于其中的赣虔司鉴中心［2019］（评）鉴字第05008号司法鉴定意见书，被告虽有异议，但经法院释明，并未在规定的时间申请重新鉴定，应视为其放弃权利，对于该鉴定意见书，本院予以认定。对于赣虔司鉴中心［2019］（伤）鉴字第573号鉴定意见书，因该鉴定意见书系原告单方进行，且被告申请本院对外重新委托鉴定后，新的鉴定对于该鉴定中关于原告伤残等级的鉴定结论已变更，故本院对该鉴定结论不予认定，但对于该鉴定意见中被告未申请重新鉴定的关于原告后续治疗费的鉴定结论，予以认定；对于原告提交的证据9交通费发票，由于该证据系正式票据，本院对此予以认定。本案中，被告人寿财保大余支公司申请本院对外委托赣南医学院司法鉴定中心作出赣医司鉴中心［2019］临鉴字第772号司法鉴定意见书1份，该鉴定意见为：1．刘祥的损伤未达评残标准；2．刘祥的非医保药费11.73元。原告对赣南医学院司法鉴定中心作出的赣医司鉴中心［2019］临鉴字第772号司法鉴定意见书的质证意见为：原告现在脚还没好，有残疾情形，且两次鉴定方法不一致，认为第二次鉴定的结果不可信。两被告对赣南医学院司法鉴定中心作出的赣医司鉴中心［2019］临鉴字第772号司法鉴定意见书的质证意见为：无意见。对上述证据材料，本院将结合本案事实及其他证据予以综合认证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月23日，被告熊福星驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车由大余县城出发，沿余崇公路往浮江乡方向行驶，15时16分许，途径大余县余崇公路新珠村山水鱼庄门口路段时，与右侧路口出来的由刘祥驾驶的赣Ｂ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成刘祥受伤，两车不同程度受损的交通事故。原告刘祥受伤后于2018年10月23日至2019年5月11日在大余县中医院住院治疗202天，花费医疗费用73994.97元。出院诊断为：1、左股骨中段粉碎性骨折；2、左侧颞顶叶脑挫裂伤；3．外伤性蛛网膜下腔出血；4．左足第三跖骨骨折；5．颜面部多处软组织挫裂伤；6．全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1．定期返院复查摄片，情况许可患者12-18个月返院拆除内固定；2．注重饮食，加强营养及左下肢功能锻炼；3．定期复查，不适及时就医。2019年3月16日、4月26日，原告还曾前往赣南医学院进行门诊检查治疗，花费门诊医疗费用651.50元。本案事发后，大余县公安局交通管理大队对本起事故作出第SJ2018156号道路交通事故认定书，认定当事人熊福星承担本起事故的主要责任；认定当事人刘祥负本起事故次要责任。2019年5月24日，原告委托江西赣州司法鉴定中心对其在2018年10月24日交通事故中损坏的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车损失价值作出赣虔司鉴中心［2019］（评）鉴字第05008号司法鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见为：1.2018年10月23日交通事故中损坏的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车推定全损。2.2018年10月23日交通事故中损坏的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车损失价值鉴定为￥1818元（人民币大写壹仟捌佰壹拾捌圆整）；赣Ｂ×××××普通二轮摩托车残值为￥196.34元（人民币大写壹佰玖拾陆圆叁角肆分）。2019年6月18日，江西赣州司法鉴定中心接受原告委托对其伤残程度及后续治疗费作出赣虔司鉴中心［2019］（伤）鉴字第573号鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见为：刘祥的伤残程度构成十级伤残；后续治疗费为壹万元。事后，原、被告双方因赔偿事宜协商未果，致使原告诉至本院。本院在组织双方当事人庭前质证过程中，人寿财保大余支公司对原告提交的赣虔司鉴中心［2019］（伤）鉴字第573号鉴定意见书提出异议，并申请本院就原告的伤残等级、医保范围用药在诉前对外委托重新鉴定。双方当事人经协商后同意选定赣南医学院司法鉴定中心作为本次鉴定的鉴定机构。2019年10月10日，赣南医学院司法鉴定中心接受委托作出赣医司鉴中心［2019］临鉴字第772号鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见为：1．刘祥损伤未达评残标准；2．刘祥非医保药费11.73元。另查明：赣Ｂ×××××号小型轿车已在被告人寿财保大余支公司投保了交强险，商业第三者责任险及不计免率险，其中商业第三者责任险的保险金额为100万元。被告熊福星在原告受伤后为其先行垫付医疗费用25000元。本院认为：原、被告违反交通安全法规，造成本案交通事故，大余县交警部门就该事故作出的事故责任认定书，认定被告熊福星承担本起事故的主要责任，原告刘祥负本起事故次要责任，符合本案实际情况，责任划分恰当，对于交警部门做出的该事故责任认定书，本院予以认定。本案中，被告人寿财保大余支公司对原告单方委托江西赣州司法鉴定中心作出的赣虔司鉴中心［2019］（伤）鉴字第573号鉴定意见书中关于评定原告伤残等级为十级伤残的该项鉴定结论提出异议，并申请就原告的伤残等级及医保范围用药进行鉴定。赣南医学院司法鉴定中心接受本院委托后作出赣医司鉴中心［2019］临鉴字第772号鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见为：1、刘祥损伤未达评残标准；2、刘祥非医保药费11.73元。因原告第一次鉴定系单方鉴定，且被告人寿财保大余支公司对该鉴定中的伤残等级鉴定结论提出异议，故本院对该项鉴定结论不予采信。对于赣南医学院司法鉴定中心［2019］临鉴字第772号鉴定意见书，因该鉴定是当事人申请本院对外委托鉴定，鉴定机构系当事人协议一致确定，鉴定程序合法，鉴定结论符合本案案情，原告虽对该鉴定意见书有异议，但未能提交的相反的证据推翻该鉴定结论，故对该鉴定结论，本院予以采纳。原告的损伤程度可以依该鉴定结论确定。故对于赣虔司鉴中心［2019］（伤）鉴字第573号鉴定意见书中关于原告后续治疗费为10000元的鉴定结论及赣虔司鉴中心［2019］（评）鉴字第05008号司法鉴定意见书关于原告车损的鉴定结论，由于被告对该后续治疗费、及车损的鉴定结论，并无异议，亦未申请重新鉴定，故本院对此予以认定。本案诉讼中，原告主张其医疗费用为74646.47元（73994.97元＋651.50元）及后续治疗费为10000元，因该费用有相关的医疗费发票及鉴定证实，本院予以确认；被告虽申请对原告的非医保范围用药进行鉴定，且经鉴定确定原告的非医保用药费用为11.73元，但是根据相关司法解释规定，人身损害赔偿案件中，对于医疗费用，人民法院仅对其必要性和合理性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作界定和区分，故对于原告医疗费中的非医保费用本院不作区分及扣除。原告主张其住院伙食补助费、营养费应按50元/天的标准计算202天，由于原告主张的住院伙食补助费、营养费的计算天数与其住院天数相符，且计算标准并未超过法律规定的范围，本院予以确认。原告主张其误工费应按3500元/月（即116元/天）的标准计算211天，虽然原告系农村户口，但其提交了房产证等证据证明其在大余县城居住生活，原告主张的该误工费标准，并未超过法律允许的范围，故对原告的该主张，本院予以支持。原告主张其护理费应按146.62元/天的标准计算，但未能提供相关证据证明，本院对此不予支持，其护理费可参照2018年江西省城镇私营单位居民服务业37426元/年的工资标准（即102.54元/天）根据其住院天数计算202天。原告主张1600元鉴定费，因原告受伤后确已进行鉴定，并向本院提交相关的正式的鉴定费发票，该费用属原告因本案实际支出的费用，本院予以支持。原告主张其交通费为1000元，但向本院提交的交通费票据仅为350元，本院对其交通费按其发票据实核定为350元。原告诉请被告赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金，由于原告的损伤并未达到评残标准，故原告的该主张，缺乏事实法律依据，本院不予支持。关于原告主张的车损，原告提交了相关的鉴定意见书证实，被告对此并无异议，仅主张应扣除残值，本院对此予以准许，原告的车损可以鉴定结论确定的损失价值1818元扣除残值196.34元后，按1621.66元确定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定及原告的诉请，可以确定原告刘祥在本案中的合理损失为：1、医疗费：73994.97元＋651.50元=74646.47元；2、后续治疗费：10000元；3、误工费：3500元/月÷30天×211天=24616.67元；4、护理费：102.54天×202元/天=20713.08元；5、住院伙食补助费：202天×50元/天=10100元；6、营养费：202天×50元/天=10100元；7、交通费：350元；8、鉴定费1600元；9、车损：1621.66元。综上，原告的上述合理损失总计人民币153747.88元。由于被告与原告在本起事故中分别负主、次责任，被告熊福星驾驶的事故车辆已投保交强险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，被告在投保期间与原告发生交通事故，造成原告人身、财产的合理损失应先由被告保险公司在被告熊福星投保交强险的赔偿限额内予以理赔，超出交强险赔偿范围的部分，则应由双方根据各自的责任比例予以承担。故原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计人民币104846.47元，应由被告人寿财保大余支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费94846.47元，由原告自行承担30%，计人民币28453.94元，由被告承担70%，计人民币66392.52元。由于被告车辆已投保商业第三者责任险，故该66392.52元应由被告人寿财保大余支公司在商业第三者责任险的保险限额内全部赔偿。原告的误工费、护理费、交通费、鉴定费合计人民币47279.75元，应由被告人寿财保大余支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内全部赔偿。原告的车损1621.66元，则应由被告人寿财保大余支公司在交强险的财产损失限额内全部赔偿。由于被告已向原告预付医疗费用25000元，该款应由原告从其所获得的保险公司赔偿款中退还被告熊福星。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在交强险的医疗赔偿限额内赔偿原告刘祥医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计人民币10000元，限本判决生效后十日内履行完毕；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘祥剩余医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计人民币66392.52元，限本判决生效后十日内履行完毕；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘禅误工费、护理费、交通费、鉴定费合计47279.75元，限本判决生效后十日内履行完毕；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在交强险的财产损失赔偿限额内赔偿原告刘祥的车损合计1621.66元，限本判决生效后十日内履行完毕；五、原告刘祥应从其获得的上述赔偿款中退还被告熊福星预付款合计人民币25000元，限本判决生效后十日内履行完毕；六、驳回原告刘祥的其他诉讼请求。案件受理费4823元，由被告熊福星承担70%，计人民币3376.10元，由原告刘祥自行承担30%，计人民币1446.90元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  饶豪华人民陪审员  钟文清人民陪审员  **年二〇一九年十二月十八日书 记 员  张庆永