江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初10479号原告：常本银,男,1946年2月2日生,汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：顾艳钰，上海长策律师事务所律师。被告：高勤福，男，1961年7月19日生，汉族，户籍地常州市天宁区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市新北区衡山路6-6号B座四楼。负责人：汪长毓。委托诉讼代理人：耿显，江苏周菊律师事务所律师。原告常本银与被告高勤福、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司（以下简称太保常州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告常本银的委托诉讼代理人顾艳钰到庭参加诉讼，被告高勤福、被告太保常州分公司的委托诉讼代理人耿显到庭参加了2019年9月16日的诉讼。本案现已审理终结。常本银向本院提起诉讼请求：1、他因损伤产生的损失：医疗费109529.17元、住院伙食补助费3900元、营养费1800元、护理费9900元、残疾赔偿金33040元、精神抚慰金3000元、交通费2000元、财产损失2000元、鉴定费4360元，合计169529.17元，由太保常州分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内赔偿59940元、在商业三者险范围内赔偿65753.5元（109589.17元×60%）；2、本案诉讼费由被告承担。高勤福辩称，对常本银主张的损失和提供的证据无异议，事故发生后他垫付20000元。太保常州分公司辩称：他公司对事故发生经过和责任认定没有异议，对鉴定意见中的伤残等级评定有异议，对三期无异议，对常本银主张的部分损失金额有异议，不同意负担诉讼费和鉴定费。事故车辆在他公司投保了交强险、三者险100万元及不计免赔险。本次事故发生在保险期间内，他公司已垫付给常本银5000元。另在交强险限额内赔付本起交通事故的另一伤者杨继英69346.4元（其中医疗费部分5000元，伤残部分64346.4元），在三者险范围内赔偿32785.8元，他公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，但应扣除10%非医保用药。本院经审查认定事实如下：一、事故发生经过、责任认定及车辆权属、保险情况2018年10月3日8时9分，常本银驾驶电动自行车（车上乘坐杨继英）沿江阴市璜土镇扬子江路西侧机动车道由北向南行驶至港城大道路口向右变道进入辅道时，与由西向东右转弯行驶的高勤福驾驶苏Ｄ×××××小型普通客车相撞，造成常本银、杨继英受伤、车辆损坏的交通事故。2018年10月10日，江阴市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：常本银、高勤福负此事故的同等责任，杨继英不负此事故的责任。苏Ｄ×××××轿车登记所有人为高勤福，太保常州分公司承保了苏Ｄ×××××号车辆的交强险、三者险含不计免赔，三者险赔偿限额100万元，本次事故发生在保险期间内。二、双方一致认可的常本银的损失2019年6月4日无锡中诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书确认：常本银颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。常本银支付了鉴定费4360元。双方一致认可：常本银住院171天花去医疗费109475.17元、财产损失800元。三、其他需要明确的事项1、事故发生后，高勤福垫付20000元，太保常州分公司垫付5000元。2、当事人确认：太保常州分公司在交强险限额内赔付杨继英69346.4元（其中医疗费限额内赔偿5000元，伤残赔偿限额内赔偿64346.4元），三者险范围内赔偿32785.8元。3、2018年10月3日常本银即被送往江阴市中医院住院手术治疗，入院中医诊断：头部内伤瘀阻脑络证，西医诊断：1、双额颞创伤性硬膜下出血2、颅底骨折3、创伤性蛛网膜下腔出血4右颞骨骨折5、右颧骨骨折6、右锁骨骨折7、右第5肋骨骨折8、两肺挫伤9、头皮开放性损伤。2018年10月23日,行右锁骨骨折切开复位内固定术。2018年12月20日出院，出院中医诊断：头部内伤瘀阻脑络证，西医诊断：1、双额颞创伤性硬膜下出血2、左颞局灶性大脑挫伤伴血肿3、颅底骨折4、创伤性蛛网膜下腔出血5、右颞骨骨折6、右颧骨骨折7、右锁骨骨折8、右第5肋骨骨折9、两肺挫伤10、头皮开放性损伤11、右侧创伤性血气胸。2018年12月20日，常本银转入常州鼎武医院住院治疗，入院诊断：锁骨骨折术后，脑外伤后综合征。2019年3月22日出院，出院诊断：锁骨骨折术后，脑外伤后综合征，前列腺增生，过敏性皮炎，慢性胃炎。4、2018年10月24日甲方常加明、乙方徐国胜签订陪护协议书，2018年12月20日江阴市友爱家政服务有限公司开具护工费收据，载明：交款对象“常本银”、收款方式“现金”、金额“6270元”、收款事由“陪护费57天×110元/天”。以上事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、门诊病历、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、住院费用结算清单、出院病人病房医嘱按项目汇总单、增值税普通发票、收款收据、陪护协议书、收据、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、收条及当事人陈述等证据在卷予以佐证。本院认为:公民享有身体权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交强险赔偿不足部分的损失，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，各方对交警部门作出的事故认定均未提出异议，本院对该事故认定书予以采信，该事故认定书可以作为民事赔偿的依据，超出交强险部分由被告承担60%的赔偿责任。关于争议损失的确认问题：1、医疗费，太保常州分公司主张扣除10%非医保用药，但其未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，故太保常州分公司要求扣减非医保用药费用并无依据，本院不予采纳。关于常本银在常州鼎武医院的治疗费用与本起交通事故有无关联性的问题，这涉及医疗费、住院伙食补助费等损失范围的认定。审理中太保常州分公司认为常本银在常州鼎武医院的治疗用药有与本起事故无关的部分，为此本院要求太保常州分公司明确常本银在常州鼎武医院治疗中哪些药物与事故无关，太保常州分公司未进行明确并表示不申请关联性鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，太保常州分公司未能举证证明常本银在常州鼎武医院治疗的药物与交通事故无关联性,故太保常州分公司应负举证不能的法律后果。2、住院伙食补助费，常本银住院治疗171天，其主张按50元/天计算5天为8550元，并无不当，本院予以支持。3、营养费，常本银的营养期经鉴定为60天，其主张按30元/天计算60天为1800元，并无不当，本院予以支持。4、护理费，常本银的护理期经鉴定为90天，期间常本银支付57天护工费6270元，有陪护协议书、收据予以佐证，本院予以支持。根据常本银的伤情，结合本地护工薪酬标准，其他期间的护理费标准按80元/天计算33天为2640元，故护理费认定为8910元。5、残疾赔偿金，本院按照法定程序对常本银的伤情委托有资质的无锡中诚司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，鉴定过程严格遵守规定,出具的司法鉴定意见书符合证据要件，本院予以采信。太保常州分公司虽对该鉴定结论持有异议，但并无充分的证据足以推翻该鉴定结论，因此，该鉴定报告应当作为认定事实的主要依据。常本银的伤势构成十级伤残，故其主张残疾赔偿金按照每年47200元的标准计算7年为33040元，该主张符合法律规定，本院予以认定。6、精神损害抚慰金，根据事故责任，结合常本银的伤残程度，常本银主张的精神损害抚慰金本院酌情定为3000元。7、交通费，常本银虽未提供交通费票据，但根据常本银的伤情及治疗情况，其就医产生交通费属必然，本院酌定交通费为800元。综上，常本银因交通事故造成的损失为：医疗费109475.17元、住院伙食补助费8550元、营养费1800元、护理费8910元、残疾赔偿金33040元、精神抚慰金3000元、交通费800元、财产损失800元,合计166375.17元，先由太保常州分公司在交强险范围内赔偿51453.6元｛其中医疗费限额内赔偿5000元（10000元-5000元）、在伤残赔偿限额内赔偿45653.6元（110000元-64346.4元）、在财产限额内赔偿800元｝，在三者险范围内赔偿68952.94元，扣除太保常州分公司已履行5000元，太保常州分公司仍需赔偿115406.54元。高勤福垫付款20000元，常本银应予以返还，从上述理赔款中直接予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：常本银因交通事故造成的损失合计166375.17元，由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿115406.54元（其中20000元直接给付高勤福，余款95406.54元给付常本银）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1128元、鉴定费4360元，合计5488元（常本银已预交)，由常本银负担1322元；由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司负担4166元，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司应负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付常本银。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据上诉费管理办法规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李 峰人民陪审员  孙永珍人民陪审员  蒋红月二〇一九年十二月二十五日书 记 员  胡 玥