四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川1102行初236号 原告：邓素华，男，1967年10月12日出生，汉族，住四川省犍为县。 委托代理人：岳治洲，四川维是律师事务所律师。 被告：犍为县社会保险事务中心。住所地：四川省犍为县玉津镇天生园街105号。 法定代表人：邓明东，该中心主任。 出庭负责人：史元刚，该中心副主任。 委托代理人：邓为，该中心工作人员。 委托代理人：刘武，该中心工作人员。 第三人：犍为县双发煤矿。住所地：四川省犍为县塘坝乡跃进村二组。 执行事务合伙人：李红。 委托代理人：杨帅，该煤矿员工。 原告邓素华不服被告犍为县社会保险事务中心（简称犍为社保中心）社会保障行政给付一案，于2019年10月17日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因第三人犍为县双发煤矿与被诉行为存在利害关系，经原告邓素华申请，本院依法准许其为第三人参加诉讼。同年11月26日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告邓素华的委托代理人岳治洲，被告犍为社保中心的出庭负责人史元刚副主任及该中心的委托代理人邓为、刘武，第三人犍为县双发煤矿的委托代理人杨帅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2019年8月19日，原犍为县社会保险事业管理局（简称原犍为社保局）对原告作出的《工伤保险待遇告知书》（乐犍基【2019】第004号）认为：犍为县双发煤矿在2014年2月至2018年4月期间未为原告缴纳工伤保险费，按照《工伤保险条例》第三十七条和第六十二条第二款的规定，无法核定并不予支付原告申请的工伤保险待遇。庭审中，被告当庭认可原告于2019年8月19日申请的工伤保险待遇包括伤残十级和伤残七级。 原告邓素华诉称：原告从2005年1月至2019年1月28日在第三人处从事井下采煤工作，2016年4月25日在工作中受伤，2016年5月27日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年9月12日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，2013年12月31日经乐山市疾病预防控制中心医学门诊部诊断为职业性煤工尘肺壹期，2014年1月13日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2014年9月24日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。原告于2019年7月8日向原犍为社保局提交工伤赔付申请，原犍为社保局于2019年8月19日作出不予受理通知书，原告认为原犍为社保局向原告核定十级、七级伤残待遇是职责所在，原告享有十级、七级伤残待遇的权利，经查明第三人从2005年1月至2019年1月28日在原犍为社保局处参加工伤保险。遂起诉到法院，请求法院判决：1.依法撤销原犍为社保局于2019年8月19日作出的乐犍基【2019】第004号《工伤保险待遇告知书》；2.判令被告依法核定原告申请的十级、七级伤残的工伤保险待遇；3、诉讼费由被告承担。 被告犍为社保中心辩称：经核查，原告系犍为县双发煤矿职工，于2007年1月至2014年1月在被告处参加了工伤保险，2014年2月至2018年4月未缴纳工伤保险费，处于脱保状态。2016年4月25日井下作业时受伤，2016年5月27日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年9月12日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。2019年7月15日与原犍为社保局签订《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》，2019年8月19日原犍为社保局作出《工伤保险待遇告知书》（乐犍基【2019】第004号）。根据《社会保险法》第四条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条之规定，因第三人未缴纳工伤保险费而无法核定原告申请的工伤保险待遇，因此原犍为社保局作出《工伤保险待遇告知书》（乐犍基【2019】第004号）符合法律规定，故请求法院判决驳回原告的诉讼请求。 第三人犍为县双发煤矿公司述称，原告邓素华是第三人员工。邓素华于2013年12月31日被诊断为尘肺壹期，2014年1月13日被鉴定为工伤，2014年9月24日鉴定为七级伤残。邓素华的待遇按道理应当由被告和第三人支付，但煤矿经营困难，无法缴纳社会保险费用，且煤矿现在处于关闭状态，待煤炭产能指标交易资金到位后才能够补缴社保费用。由于煤炭产能指标交易资金的购买方违约，资金尚未到位，所以没有按时补缴社保费用，故请求法院依法判决。 经审理查明：原告原系第三人单位职工，从2005年起在第三人处工作。2019年3月26日，经四川省犍为县人民法院判决，双方解除了劳动关系。第三人从2005年1月至2014年1月为原告参加工伤保险并缴费，2014年2月至2018年4月期间处于欠费状态。 原告于2013年12月31日被乐山市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，2014年1月13日被乐山市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤，2014年9月24日被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残七级。 2016年5月27日，乐山市人力资源和社会保障局作出乐人社工伤决定（犍为县）【2019】0188号《认定工伤决定书》，认定原告于2016年4月25日受到的事故伤害为工伤。同年9月12日，乐山市劳动能力鉴定委员会作出四川省乐山市劳鉴2016年1135号《初次鉴定结论书》，对原告的伤残鉴定为伤残十级。 2019年8月19日，原告向原犍为社保局递交工伤保险待遇申请，该局于同日作出《工伤保险待遇告知书》（乐犍基【2019】第004号），对原告的申请事项不予核定并送达给原告。 2019年7月15日，邓素华与原犍为社保局签订《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》，被告当庭陈述因第三人在2014年2月至2018年4月期间未缴纳工伤保险费用，故未向原告支付一次性工伤医疗补助金。 另查明，2019年7月26日，中共犍为县委机构编制委员会作出了犍编发【2019】81号《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》，犍为县社会保险事业管理局更名为犍为县社会保险事务中心，被告是工伤保险待遇经办机构。 认定上述事实有被告在举证期限内提交的《社会保险缴费证明》《乐山市工伤保险待遇申报材料清单》《送达回执》《工伤保险待遇告知书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《申请书》《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》、四川省犍为县人民法院（2019）川1123民初299号民事判决书以及当事人的法庭陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”、中共犍为县委机构编制委员会办公室《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，原犍为社保局具有对本案原告申请工伤保险待遇时核定和支付的职责，同时根据中共犍为县委机构编制委员会《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》规定，原犍为社保局更名为犍为社保中心，被告系工伤保险待遇经办机构。 关于原告主张的伤残十级工伤保险待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”的规定，用人单位在为职工参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤事故的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。根据审理查明的事实，第三人在2014年2月至2018年4月期间未依法为原告缴纳工伤保险费，且原告在第三人处井下作业受到的事故工伤发生在2016年4月25日，根据前述规定，原告的工伤保险待遇应当由用人单位承担，原犍为社保局拒绝为原告核定十级伤残的工伤保险待遇符合法律规定，故本院对原告的该项主张依法不予支持。 关于原告主张的伤残七级工伤保险待遇。本案中，原犍为社保局以第三人于2014年2月至2018年4月期间未依法缴纳工伤保险费为由，拒绝核定原告申请的伤残七级工伤保险待遇不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，曾为原告参加了工伤保险并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定之情形。其次，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工参加工伤保险并缴费是其法定义务，而非职工的法定义务，职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，原告于2013年12月31日被乐山市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，其职业病发生于第三人为原告参加工伤保险并缴费期间，原犍为社保局理应根据上述规定为原告核定工伤保险待遇。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。 综上事实和理由，原犍为社保局作出的《工伤保险待遇告知书》适用法律、法规错误，应当予以撤销，并由被告重新依法为原告核定工伤保险待遇。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的；……”的规定，判决如下： 一、撤销原犍为县社会保险事业管理局于2019年8月19日对原告邓素华作出的乐犍基【2019】第004号《工伤保险待遇告知书》； 二、责令被告犍为县社会保险事务中心于本判决生效后30日内就原告邓素华申请的工伤保险待遇（七级伤残）依法予以核定； 三、驳回原告邓素华的其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  王 涛 人民陪审员  陈一华 人民陪审员  张溧雯 二〇一九年十二月三日 书 记 员  贺敬晴