成都市温江区人民法院 刑 事 判 决 书 （2018）川0115刑初691号 公诉机关成都市温江区人民检察院。 被告人陈庆文，男，1977年8月26日出生于四川省内江市，汉族，中专文化，乡村医生，户籍所在地：四川省内江市东兴区。2017年7月21日因涉嫌非法行医被成都市公安局温江区公安分局刑事拘留，同年8月25日被该局决定取保候审。2018年11月20日被成都市温江区人民检察院决定监视居住，同日由成都市公安局温江区分局依法执行。2019年5月19日因本案被本院取保候审。2019年12月17日因本案被本院决定逮捕，同日由成都市公安局温江区分局依法执行。现羁押于成都市温江区看守所。 指定辩护人王渝超，成都温江区法律援助中心律师。 被告人曾雪梅，女，1977年11月5日出生于广东省惠来县，汉族，中专文化，乡村医生，户籍所在地：广东省惠来县。2017年7月21日因涉嫌非法行医被成都市公安局温江区公安分局刑事拘留，同年8月25日被该局决定取保候审。2018年11月20日被成都市温江区人民检察院决定监视居住，同日由成都市公安局温江区分局依法执行。2019年5月19日因本案被本院取保候审。 辩护人陈斌，四川蜀达律师事务所律师。 成都市温江区人民检察院以成温检公诉刑诉（2018）654号起诉书指控被告人陈庆文、曾雪梅犯非法行医罪，于2018年12月3日向本院提起公诉。本院受理后，依法适用普通程序，并组成合议庭，于2019年12月17日公开开庭审理了本案。期间，成都市温江区人民检察院于2019年3月1日、2019年6月30日建议本院对该案延期审理，本院依法予以采纳。2019年10月30日经本院报请，成都市中级人民法院批准对本案延长审理期限三个月。成都市温江区人民检察院指派检察员杨卫亮出庭支持公诉，被告人陈庆文及其指定辩护人王渝超；被告人曾雪梅及其辩护人陈斌均到庭参加诉讼。现已审理终结。 成都市温江区人民检察院指控，2017年7月19日，被告人曾雪梅、陈庆文在未取得医师资格的情况下，先后为前来成都市温江区“温江文林诊所”就诊的被害人刘某开具处方并作注射诊疗。当日20时许，被害人刘某经抢救无效后死亡。经成都市温江区卫生和计划生育局认定，被告人曾雪梅、陈庆文的诊疗行为属于非法行医行为。经鉴定，“温江文林诊所”对刘某诊疗行为存在过错，医方过错与死亡后果之间存在一定因果关系；医方过错参与度约为30%-40%左右。 案发后，被告人曾雪梅、陈庆文经电话通知后，到公安机关投案。 为支持上述指控事实，成都市温江区人民检察院当庭出示了书证、检验报告、鉴定意见、证人证言、被告人的供述与辩解等。并认为被告人曾雪梅、陈庆文未取得医生资格，非法行医，情节严重，其行为均已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第二十五条之规定，本案犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。被告人曾雪梅、陈庆文主动投案，并如实供述罪行，适用《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款之规定处罚。 被告人陈庆文、曾雪梅对起诉书指控的犯罪事实和罪名无异议，并认罪。 被告人陈庆文的辩护人提出以下主要辩护意见：1、被告人陈庆文持有《乡村医生执业证书》，具有医生执业资格，不构成非法行医罪；2、被害人刘某的死亡属于意外事件，被告人陈庆文对被害人死亡的结果主观上没有过错，不构成非法行医罪。 被告人曾雪梅的辩护人提出以下主要辩护意见：1、被告人曾雪梅无犯罪前科、系自首，在庭审中认罪态度较好；2、被告人曾雪梅并非“文林诊所”工作人员，其以前并无非法行医的行为，本案中曾雪梅非法行医的行为具有一定的偶然因素，主观恶性较低。综上，请求合议庭对其从轻处罚并适用缓刑。 经审理查明，2016年9、10月份，被告人陈庆文在只持有《乡村医生执业证书》而未取得医师资格的情况下与他人合伙在成都市温江区开办“温江文林诊所”，后即在该诊所行医。2017年7月19日10时许，被告人曾雪梅到该诊所找被告人陈庆文商谈孩子抚养事宜时，被害人刘某到该诊所就医，被告人曾雪梅在只持有《乡村医生执业证书》而未取得医师资格的情况下，为被害人刘某开具处方并作注射诊疗，之后刘某离开。当日17时许，被害人刘某又到该诊所就医，被告人陈庆文继续按照被告人曾雪梅所开处方进行注射诊疗，刘某离开后于当日20时许因极度身体不适被送到成都市温江区人民医院抢救，后于次日0时许抢救无效死亡。经成都市温江区卫生和计划生育局认定，被告人陈庆文、曾雪梅的诊疗行为属于非法行医行为。经鉴定，被害人刘某的死亡原因系严重低钾血症导致恶性心率失常死亡。“温江文林诊所”对刘某诊疗行为存在过错，医方过错与死亡后果之间存在一定因果关系；医方过错参与度约为30%-40%左右。 案发后，被告人陈庆文、曾雪梅经电话通知后，到公安机关投案，并如实供述罪行。 另查明，被告人陈庆文、曾雪梅所持有的《乡村医生执业证书》的执业地点均为内江市东兴区郭北镇石庙村。 上述事实，有经庭审质证的受案登记表、立案决定书、到案经过，成都市温江区卫生和计划生育局执法材料，医师证明、处方笺，温江文林诊所营业执照、医疗机构执业许可证，增值税普通发票、销售货物或者提供应税劳务清单、成都捷为医药有限公司销售出库单，照片说明，成都市温江区卫生和计划生育局文件，刘某病历报告，四川华西法医学鉴定中心司法鉴定意见书，证人范某、郑某、陈某的证言，被告人曾雪梅、陈庆文的供述及身份信息等证据证实，足以认定。 本院认为，被告人陈庆文、曾雪梅未取得医师执业资格非法行医，情节严重，其行为均已构成非法行医罪，应当依法惩罚。被告人陈庆文、曾雪梅自动投案，并如实供述罪行，系自首，依法从轻处罚。成都市温江区人民检察院指控被告人陈庆文、曾雪梅犯非法行医罪的事实清楚，证据经庭审质证，确实、充分，罪名成立，本院予以支持。对被告人陈庆文的辩护人所持被告人陈庆文持有《乡村医生执业证书》，具有医生执业资格，不构成非法行医罪的辩护意见，本院认为，根据相关司法解释规定，持有《乡村医生执业证书》的乡村医生应当在注册的村卫生室执业，凡超出执业地点的均应视为非法行医行为，本案中，两名被告人在成都市温江区进行诊疗，已经超过了其《乡村医生执业证书》中载明的执业地点的范围，属于非法行医的行为，故对辩护人的该项辩护意见不予采纳；对辩护人所持被害人刘某的死亡属于意外事件，被告人陈庆文对被害人死亡的结果主观上没有过错，不构成非法行医罪的辩护意见，本院认为，该辩护意见与本案查明的事实不符，亦不予采纳。鉴于被告人陈庆文无犯罪前科，庭审中认罪态度较好，酌情从轻处罚。对被告人曾雪梅的辩护人所持的辩护意见，与庭审查明的事实相符，均予以采纳。综上，根据本案的犯罪事实、情节，对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十四条、第六十七条第一款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下： 一、被告人陈庆文犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币五千元。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行之前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年12月17日起至2021年5月11日止。罚金于判决生效之日起三十日内缴纳，逾期未缴纳的，强制缴纳。） 二、被告人曾雪梅犯非法行医罪，判处有期徒刑一年三个月，缓刑二年，并处罚金人民币三千元。 （缓刑考验期从判决确定之日起计算。罚金于判决生效之日起三十日内缴纳，逾期未缴纳的，强制缴纳。） 三、扣押于公安机关的非法行医物品予以没收。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省成都市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。 审 判 长  胡薇薇 人民陪审员  刘 文 人民陪审员  甘连惠 二〇一九年十二月十七日 书 记 员  张梦云 附《中华人民共和国刑法》相关法律条文： 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。 第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。 由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。 第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。 第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑： （一）犯罪情节较轻； （二）有悔罪表现； （三）没有再犯罪的危险； （四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。 第七十二条第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。 第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。 第七十三条第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。