河南省台前县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0927民初3841号原告刘某某，男，汉族，1991年3月7日出生，住址台前县。委托代理人杨德强，河南濮东律师事务所律师。委托代理人代艳君，河南濮东律师事务所实习律师。被告侯典兵，男，汉族，1982年2月27日出生，住址台前县。被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住址，河南省郑州市河南自贸试验区郑州片区商务外环路29号808.809.810.812。负责人李大力，该公司总经理。委托代理人杜丽萍，河南九澳律师事务所律师。原告刘某某诉被告侯典兵、被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司保险合同纠纷一案，本院2019年12月6日受理后，依法按照简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某某委托代理人杨德强、代艳君，被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司委托代理人杜丽萍到庭参加了诉讼，被告侯典兵经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘某某诉称，原告刘某某是被告候典兵雇佣的豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车押车人员，豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车2018年4月27日在被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司投有机动车车上人员责任险，保险期间2018年4月28日至2019年4月27日。2019年4月27日下午，原告刘某某在山东省沂浩辰肉类加工处给豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车装运货物时，从车上掉下摔伤。事故发生后，原告被紧急送往沂南县人民医院治疗。后转往台前县人民医院、濮阳市人民医院治疗。经台前县人民法院委托，聊城法衡司法鉴定所鉴定，原告刘某某构成八级伤残；护理期限60天，住院期间（22天）两人护理，出院后一人护理。对于原告的损失，被告候典兵、浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司均具有赔付义务。原告为维护自身合法权益，根据我国相关法律规定，特具状诉至人民法院，请求依法判决：被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等计206537元，庭审时变更为由被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿保险限额100000元，本案诉讼费用由被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司承担。被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，一、原告不符合车上人员险的保险对象，不应依据该险种进行赔偿，原告请求无保险合同依据，我公司不予赔偿。首先，依据机动车综合商业保险条款总则第四条规定：保险合同中车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员包括正在上下车的人员。该条款所称“车体上”是指在使用时应当坐在车体上的司机或乘客，是合法的乘坐人，比如摩托车上的司机或乘客，违规乘坐人是除外的，不能仅从字面上理解只要是在车上就行，是对该条款的错误理解，也是与该险保险责任限额规定不一致的。原告受伤是在装货物时，并非是在车体内，更不属于合法的车体上，即使是坐在车厢上，因其属违法乘坐而不属于车上人员的范围。其次，机动车综合商业保险条款第三章（机动车车上人员责任保险）第四十四条约定:“驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限额由投保人和保险人在投保时协商确定。投保乘客座位数按照被保险机动车的核定载客数(驾驶人座位除外)确定”。该条是有关“责任限额＂的约定。车上人员责任险按机动车核定载客数的投保方式決定了只有乘坐于投保座位上的司机和乘客属于该险种的保障对象，其他诸如乘坐于车顶上、货车车厢内的乘员，虽形式上符合“车上人员”的特征但却不受车上人员责任险的保险保障。而本案原告是在车厢上装货时摔落受伤，不符合车上人员险的理赔对象，不能因其在车厢上就认定为车上人员，显然是对车上人员的不当扩大，也不符合条款对车上人员的解释。因此，车上人员责任险的保障对象应为发生意外事故的瞬间，乘坐于被保险机动车车体内投保座位上的乘客或驾驶人。当然，包括乘坐于被保险机动车车体上的人员如摩托车。适用该保险的条件是：既处于车体内或车体上，在座位上，限于司机或者乘客，其上下车也是从座位上上下。且，乘客应当符合承载人数，且属合法乘客。本案中原告受伤属意外事件，不属于车上人员险的事故情形，该车是在停止的情况下，并非是在使用被保险车辆的过程中造成，其受伤与车辆没有任何关系，故，不属于车上人员险的理赔范围，我公司不应赔偿。二、无论其是否应当赔偿，首先应当提供被保险车辆的行驶证、营运资格证及司机的驾驶证及从业资格证等相关证件；三、原告的请求是依据何种法律关系，保险合同还是侵权？应当释明所依据的法律关系。四、在暂不考虑是否能适用车上人员险的情况下，对原告的各项计算数额发表意见；五、鉴定费、诉讼费等损失不予承担。经审理查明，2019年4月27日下午，原告刘某某在给豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车装运货物时，从车上掉下摔伤，被紧急送往沂南县人民医院治疗4天，后转往台前县人民医院住院8天、濮阳市人民医院住院10天，共计产生医疗费15908.21元。经台前县人民法院委托，聊城法衡司法鉴定所于2019年11月8日出具鉴定意见，原告刘某某构成八级伤残；护理期限60天，住院期间（22天）两人护理，出院后一人护理，鉴定费2000元。豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车在被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保交强险、商业三者险及机动车车上人员责任保险（乘客险）10万元，保险期间为2018年4月28日零时起至2019年4月27日二十四时止。原告刘某某女儿刘紫涵（2010年7月出生）、刘雨晴（2012年7月出生）、刘新洋（2015年2月出生）以上事实有证明、保险单、住院病历及住院结算清单、鉴定意见及鉴定费票据、户口本，当事人的陈述及庭审笔录等予以证实。本院认为，原告刘某某在豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车装运货物时，从车上掉下摔伤的事实清楚，证据充分，本院予以确认。豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××重型货车在被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保交强险、商业三者险及机动车车上人员责任保险（乘客险）10万元，且事故发生在保险期间属实，原告刘某某要求被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司在机动车车上人员责任保险（乘客险）10万元内赔付，具有事实和法律依据，本院予以支持。被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，根据保险合同第四条，原告受伤是在装货物时，并非是在车体内，更不属于合法的车体上，且原告是在车厢上装货时摔落受伤，也不符合车上人员险的理赔对象，不能因其在车厢上就认定为车上人员，故原告不属于在车体上，也不属于车上人员。本院认为，根据该保险合同第四条：保险合同中车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员包括正在上下车的人员，原告刘某某在装卸货物上从车上摔落，符合该合同中约定的车体上的人员，且车辆装卸货物也属于在车辆的静态使用过程，故本院对被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称意见不予采纳。根据原告刘某某提交的赔偿清单，经本院核实，其赔偿数额已经超过10万元，故本院不再单项单独进行计算，由被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司在机动车车上人员责任保险（乘客险）10万元内赔偿原告刘某某100000元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决如下：被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告刘某某100000元，于本判决生效后十日内履行。案件受理费1150元，由被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内到本院领取预交上诉费用通知书，并按规定时间将交费凭证递交本院，逾期则视为自动放弃上诉。审判员  兰晓二〇一九年十二月二十三日书记员  沈乾