四川省剑阁县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0823民初1869号 原告:郑文学，男，1952年6月26日出生，汉族，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：欧维宇，四川同方正（广元）律师事务所律师。 原告：杨仔周，男，1966年8月15日出生，汉族，农民，小学文化，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：郑翠华，女，1967年2月5日出生，汉族，初中文化，住四川省剑阁县，系杨仔周妻子。 被告：杨岚，女，1994年3月22日出生，汉族，大专文化，医院护士，住陕西省南郑县。 委托诉讼代理人：石翠娥，陕西省宁强县148法律服务所法律工作者。 被告：卫成，男，1962年7月7日出生，汉族，住四川省剑阁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司，住所地陕西省汉中市汉台区人民路中段。 法定代理人：何旭，系总经理。 委托诉讼代理人：黄自强，男，1982年1月20日出生，汉族，住陕西省汉中市南郑县，系该公司法律顾问。 原告郑文学与被告杨岚、卫成、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称：人保财险汉中分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日依法适用简易程序立案后，2019年11月6日依法通知杨仔周作为本案原告参加诉讼，2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告郑文学的委托诉讼代理人欧维宇，原告杨仔周的委托诉讼代理人郑翠华，被告杨岚及其委托诉讼代理人石翠娥，被告卫成，被告人保财险汉中分公司的委托诉讼代理人黄自强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑文学向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨岚与卫成赔偿原告郑文学损失159417.97元，其中：医疗费52447.17元，住院伙食补助费1750.00元，误工费17640.00元，营养费2400.00元，护理费24000.00元，交通费1000.00元，鉴定费3000.00元，残疾赔偿金43180.80元，出诊费、生活费、差旅费共计7000.00元，后续治疗费2000.00元；2.判令被告人保财险汉中分公司在保险赔偿范围内赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失，并在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金5000.00元；3.诉讼费用、律师费以及出庭所需食宿费用由被告承担。原告杨仔周向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告杨岚、卫成以及人保财险汉中分公司赔偿其损失：医疗费10383.04元，误工费13500.00元，住院伙食补助费570.00元，营养费380.00元，后续治疗费2000.00元，护理费8800.00元，交通费200.00元，合计35833.04元，扣减诉前被告垫支款16000.00元外，还应赔付19833.04元。事实与理由：2019年2月18日7时50分许，被告杨岚驾驶车牌号为陕Ｆ×××××的小型客车，由下寺镇沿108国道向普安方向行驶，当车行至108国道1933公里240米时，在超越前方左转弯由被告卫成驾驶的无号牌电三轮车（搭乘郑文学、杨仔周）两车发生碰撞，造成卫成、杨仔周、郑文学受伤及车辆受损的道路交通事故。经剑阁县公安局交通警察大队认定，在本次交通事故中，由杨岚与卫成承担同等责任，郑文学、杨仔周不承担责任。事故发生后，原告郑文学被送往剑阁县中医院住院治疗，经中医诊断为骨折，气滞血瘀症，经西医诊断为：1.左侧股骨粗隆间粉碎性骨折；2.左侧颞部硬膜外血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.左侧顶部皮肤擦伤痕；5.左侧髋关节骨性关节炎。原告住院时间为2019年1月18日至3月24日。因此次交通事故给原告造成了巨大的损失，被告杨岚与卫成在此次事故中应当承担同等责任，但拒不垫付医疗费，双方对赔偿事宜未达成一致意见。经查，被告杨岚驾驶的车牌号为陕Ｆ×××××的车辆在人保财险汉中分公司投保了交强险与商业保险。原告为维护其合法权益诉至法院，请求判令如前所诉。 被告杨岚辩称：交通事故发生的事实以及对事故责任认定属实；二原告所主张的损失赔偿范围和标准部分没有法律依据且过高，其中郑文学住院期间治疗其他疾病所产生的费用应从中扣减，不应赔偿，其要求按城镇标准计赔证据不足；在二原告受伤住院期间我给原告郑文学垫支现金16000.00元，药费1197.61元，给原告杨仔周垫支现金11000.00元，药费540.81元。原告诉称我拒不垫支医疗费不属实，且该垫支费用要求我车辆所投保的被告人保财险汉中分公司在理赔款中扣除直接返还给我；我所应赔偿原告的损失应由被告人保财险汉中分公司在交强险及商业险范围内先行赔付；请求依法驳回原告不合理的赔偿请求。 被告卫成辩称：我所垫支的费用原告郑文学处现金15000.00元，杨仔周处5000.00元，应抵减我应承担的损失，其他请法院依法判决。 被告人保财险汉中分公司辩称：对交通事故事实和责任划分没有异议，保险公司愿意在交强险和商业险限额内赔付，但是医疗费应扣除15%的自费药费，原告郑文学治疗其他疾病所产生的费用应从中扣减不应赔偿，其余损失应按照农村标准计算并且根据鉴定意见所确定参与度50%计赔，诉讼费及鉴定费保险公司不应赔偿。 原告郑文学围绕诉讼请求提交了下列证据： 1.原、被告双方身份信息，拟证实双方诉讼主体资格； 2.交通事故认定书、杨岚驾驶证复印件，拟证实交通事故发生事实及责任划分情况； 3.交强险及商业险保单，拟证实杨岚陕Ｆ×××××车辆保险情况； 4.郑文学住院病历复印件一套，医疗费发票8张，拟证实住院治疗费用和后续治疗费2000.00元的情况； 5.上级医院专家出诊费用收据一张，拟证实支付院外专家出诊费7000.00元的事实； 6.广元雄关司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，拟证实原告郑文学的伤残程度、伤病关系及误工、护理、营养“三期”的鉴定和费用情况； 7.收入证明一份，拟证实护理人员郑富强的的工资收入情况； 8.汉阳镇锁溪村委会证明，拟证实原告郑文学在受伤前仍然在从事劳动每天工资200.00元的事实。 被告杨岚对上述证据的质证意见为：对第1至6组证据的真实性没有异议，但对郑文学在住院期间治疗与交通事故无关的疾病的费用应扣除；医嘱2000.00元的后续治疗费未实际产生，本案不予计赔；院外专家7000.00元的出诊费不合法；对原告郑文学的损失应当根据司法鉴定意见的损伤参与度50%计算赔偿；仅根据村委会的工资证明不能达到其按城镇标准计赔的证明目的；护理人员郑富强的收入证明无法证明其真实性。 被告人保财险汉中分公司质的证意见为：对第1至6组证据的真实性没有异议，但对郑文学在住院期间治疗与交通事故无关的疾病的费用应扣除；院外专家7000.00元的出诊费不予认可；鉴定费我公司不予赔偿；对村委会的证明的真实性无异议，但对证明目的有异议；护理人员的收入证明不是原件，无法证明其真实性。 被告卫成对上述证据没有异议。 原告杨仔周对上述证据没有异议。 本院根据当事人的庭审陈述及质证意见，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对2000.00元后续治疗费为住院病历中医嘱所确认，来源合法，客观真实，且根据原告的伤情也必然会产生，本院予以确认；对7000.00元的院外专家的出诊费并非合法有效发票，缺乏证据的有效要件，本院不予采信；对司法鉴定意见的损伤参与度是否应当在计算赔偿时参考将在说理部分阐述；村委会的证明不符合按城镇标准计赔的规定，本院不予采信；护理人员的收入证明无原件，无单位经办人签字，无工资发放清单佐证，不能达到其证明目的，本院不予采信。 原告杨仔周围绕诉讼请求提供了以下证据： 1.入院证、出院证、CT报告单，拟证实其伤情及治疗情况； 2.费用清单及医疗费发票，拟证实其所花医疗费情况； 原告郑文学对上述证据均无异议。 被告杨岚质证意见为：对上述证据的真实性无异议，但误工费、营养费计算时间有异议，请法院酌情判决。 被告人保财险汉中分公司质证意见为：对出院证中记载的卧床休息12周不能作为误工计算期限，对其他证据无异议。 被告卫成对上述证据无异议。 本院根据当事人的庭审陈述及质证意见，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对上述证据均复印来源于医院病历，来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 被告杨岚提交了以下证据： 1.杨岚身份证复印件、行驶证及驾驶证复印件，拟证实本人诉讼主体资格，以及驾驶资格、车辆性质； 2.交强险及商业险保单原件，拟证实其车辆投保情况； 3.垫支医疗费收条三张及医疗费发票，拟证实诉前医疗费垫支情况。 原告郑文学、杨仔周及被告人保财险汉中分公司、卫成对上述证据质证表示均无异议，对上述证据三性，本院予以确认。 被告人保财险汉中分公司提交了以下证据： 1.机动车保险条款复印件； 2.投保单复印件及投保声明，拟证实投保时已经将免责条款向投保人杨岚进行了说明的事实。 被告杨岚质证意见为：保险条款中没有明确非医保药品不予赔偿的规定，并且保险公司没有其他证据佐证已就免责条款向投保人进行了明确说明的事实。 原告郑文学、杨仔周及被告卫成对上述证据质证均表示无异议。 本院根据当事人的庭审陈述及质证意见，对被告人保财险汉中分公司上述证据认定如下：对上述证据虽然为复印件，但有投保人杨岚在投保时的说明及亲笔签名，来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 被告卫成在举证期限内未向本院提交证据。 根据当事人的庭审陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月18日7时50分许，被告杨岚驾驶车牌号为陕Ｆ×××××的小型客车，由下寺镇沿108国道向普安方向行驶，当车行至108国道1933公里240米时，在超越前方左转弯由被告卫成驾驶的无号牌电三轮车（搭乘郑文学、杨仔周）两车发生碰撞，造成卫成、杨仔周、郑文学受伤及车辆受损的道路交通事故。经剑阁县公安局交通警察大队认定，在本次交通事故中，由杨岚与卫成承担同等责任，郑文学、杨仔周不承担责任。事故发生后，原告郑文学被送往剑阁县中医院住院治疗，经中医诊断为骨折，气滞血瘀症，经西医诊断为：1.左侧股骨粗隆间粉碎性骨折；2.左侧颞部硬膜外血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.左侧顶部皮肤擦伤痕；5.左侧髋关节骨性关节炎。原告郑文学住院时间为2019年2月18日至3月24日，共计34天，花医疗费共计83304.78元（含被告垫支药费），在庭审中双方当事人就原告郑文学住院期间一并治疗其他疾病所产生费用应予扣除达成一致意见，同意原告郑文学仅主张80000.00元医疗费。病历记载出院医嘱确定后续治疗费为2000.00元，住院期间需二人陪护，住院期间支院外专家出诊费7000.00元。住院期间主要由其妻于金莲及其孙郑富强护理。2019年5月9日，原告郑文学伤情委托广元雄关司法鉴定所鉴定，支鉴定费3000.00元。2019年5月16日广元雄关司法鉴定所出具“广雄司鉴所（2019）临鉴字第0063号”司法鉴定意见书，鉴定郑文学伤残等级为十级；其损失与疾病基本属同等作用，本次交通事故致残参与度为50-60%；误工期150-180日、护理期70-80日、营养期70-80日。 原告杨仔周受伤后也于2019年2月18日在剑阁县中医院住院治疗，入院诊断为：左侧髋臼线状骨折，同年3月9日出院，共计住院19日，出院后先后在剑阁县人民医院、剑阁县下寺卫生院、剑阁县中医院门诊复查治疗，花医疗费共计10563.85元（含被告垫支药费）。住院期间由其妻郑翠华护理，出院医嘱卧床休息8-12周，加强营养。 在住院期间，被告杨岚给原告郑文学垫支药费1197.61元，现金16000.00元，给原告杨仔周垫支药费540.81元，现金11000.00元。被告卫成给原告郑学文垫支现金15000.00元，给原告杨仔周垫支现金5000.00元。 同时查明：被告杨岚驾驶的车牌号为陕Ｆ×××××的车辆在人保财险汉中分公司投保了交强险与商业三者险。商业第三者责任保险限额500000.00；保险期间为2018年7月4日零时起至2019年7月3日二十四时止，本次事故发生在保险期间内。被告卫成所有的电动三轮车无号牌，未购买交强险及商业险。 另查明：原告郑文学出生于1952年6月26日，农民，住剑阁县，现年67周岁。 本院认为，对本次交通事故发生的原因及责任划分，已由剑阁县交警大队作出的第510823420190001037号交通事故认定书认定，对此各方当事人均无异议，该认定符合客观事实和相关法律规定，本院予以采信。本次交通事故造成原告郑文学、杨仔周的人身损害，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由被告杨岚车辆所投保的人保财险汉中分公司在交强险责任赔偿限额范围内进行赔付；对交强险赔付不足的部分，再由被告人保财险汉中分公司根据保险合同在其责任限额内予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由事故侵权人杨岚和卫成按照在事故中各自50%的比例向二原告分别进行赔付。对被告杨岚及卫成诉前给二原告所支付的医疗费和现金纳入本案一并计算品迭抵扣其应承担的损失后，如有剩余可由人保财险汉中分公司直接赔付返还给被告杨岚及卫成。对于被告杨岚要求对原告郑文学的损失应当根据司法鉴定意见的50%参与度计算赔偿的辩称，根据《道路交通事故认定书》认定：原告郑文学不承担责任，即郑文学对损害的发生在主观上并无过错。而郑文学的自身疾病是一种客观情况，与其主观心理状态无关。虽然郑文学的先前疾病对损害后果具有一定影响，但不属于法律意义上“过错”范畴，其对损害的发生没有过错，因此不具有减轻侵权人赔偿责任的法定情形。因此被告主张参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任没有法律依据，郑文学不应因先前疾病对损害后果具有一定影响而自负相应责任。其次对原告郑文学所主张的专家出诊费7000.00元，因无正式经过财务结算出具的有效票据，本院不予支持。对原告郑文学所主张的律师代理费，因未提供相关证据，本院不予支持。 本案原告郑文学的损失核定为：1.医疗费用：根据双方当事人当庭协商达成扣减因郑文学治疗其他疾病所产生的医疗费后，仅主张80000.00元的协议，是双方当事人真实意思表示，本院予以确认。与同案原告伤者杨仔周所支医疗费10563.85元，按照交强险医疗费赔偿限额比例计算，在交强险项下应赔付原告郑文学医疗费8800.00元，应赔付杨仔周医疗费1200.00元。其中郑文学剩余医疗费71200.00元扣减自费药费15%的10680.00元，还剩60520.00元，杨仔周剩余医疗费9363.85元扣减自费药费15%的1404.58元，还剩7959.27元；2.误工费：因受害人郑文学无固定收入，未能举证证明其最近三年的平均收入，又不能提供所从事的相同或者相近行业，应当按照2018年度四川省居民服务行业核定其误工费，同时参考误工期150-180日的司法鉴定意见确定为：17989.13元（39249元÷12个月÷30天×165天）；3.护理费：因护理人员不能提供其合法有效的收入证明，也参照2018年度四川省居民服务行业核定其护理费，同时参考护理期70-80日的司法鉴定意见，以及住院期间需两人陪护的医嘱证明，护理期限共计确定为75天。其中住院34天为：7413.70元（39249元÷12个月÷30天×34天×2人），其余41天为：4470.03元（39249元÷12个月÷30天×41天），护理费合计为：11883.73元；4.住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为：1020.00元（34天×30元）；5.营养费：参考营养期70-80日的司法鉴定意见，以及医嘱证明酌定为：1600.00元；6.交通费：因未提供相关票据证明，但鉴于其本人及亲属往返医院及住地必然实际发生，本院酌定300.00元；7.残疾赔偿金：因受害人属农村户籍，十级伤残，现年67周岁，参照2018年度四川农村居民人居可支配收入13331.00元计算13年，共计为：17330.30元（13331元×13年×0.1%）；8.精神损害抚慰金:因原告郑文学评定为十级伤残，本院酌情确定为：2000.00元；9.后续治疗费：对剑阁县中医院病历医嘱所确定2000.00元较为客观，本院予以确认；10.鉴定费凭有效发票确认为3000.00元。 本案原告杨仔周的损失核定为：1.医疗费凭有效发票核定为：10563.85元；2.误工费：因受害人杨仔周无固定收入，未能举证证明其最近三年的平均收入，又不能提供所从事的相同或者相近行业，应当按照2018年度四川省居民服务行业核定其误工费，同时参考剑阁县中医院出院证明医嘱卧床休息8-12周的意见确定10周即70天，加住院19天共计为：9703.23元（39249元÷12个月÷30天×89天）；3.护理费：因护理人员不能提供其合法有效的收入证明，参照2018年度四川省居民服务行业核定其护理费，同时参考病历记载住院期间一人陪护的医嘱证明，护理期限为住院的19天计算为：2071.48元（39249元÷12个月÷30天×19天）；4.住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为：570.00元（19天×30元）；5.营养费：住院19天，参考医嘱证明酌定为：380.00元；6.交通费：因未提供相关票据证明，但鉴于其本人及亲属往返医院及住地必然实际发生，本院酌定200.00元。 二原告上述损失，首先由被告人保财险汉中分公司在交强险的医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告郑文学医疗费8800.00元，赔偿原告杨仔周医疗费1200.00元。在伤残赔偿限额范围内赔偿原告郑文学残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费共计49503.16元，赔偿原告杨仔周误工费、护理费、交通费共计11974.71元；对原告郑文学在交强险项下赔付后的其余损失65140.00元，再由被告人保财险汉中分公司依照保险合同约定，在商业三者险责任限额内向其赔偿50%即32570.00元，由被告卫成向其赔偿50%即32570.00元。对原告杨仔周在交强险项下赔付后的其余损失8909.27元，再由被告人保财险汉中分公司依照保险合同约定，在商业三者险责任限额内向其赔偿50%即4454.64元，由被告卫成向其赔偿50%即4454.63元。对原告郑文学所产生的自费药费10680.00元及鉴定费3000.00元共计13680.00元，由被告杨岚赔偿6840.00元，由被告卫成赔偿6840.00元；对原告杨仔周所产生的自费药费1404.58元，由被告杨岚赔偿702.29元，由被告卫成赔偿702.29元。 综上所述，对当事人合理诉讼请求，应予支持。为此依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在本判决生效后十日内，在交强险及商业三者险的责任赔偿限额范围内，赔付原告郑文学因本次交通事故所产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金、后续治疗费等共计90873.16元；赔偿原告杨仔周医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计17629.35元。 二、限被告杨岚在本判决生效后十日内赔偿原告郑文学自费药费、鉴定费共计6840.00元，扣减诉前已支付的17197.61元外，原告郑文学还应返还被告杨岚10357.61元；赔偿原告杨仔周自费药费702.29元，扣减诉前已支付的11540.81元外，原告杨仔周还应返还被告杨岚10838.52元。 三、限被告卫成在本判决生效后十日内赔偿原告郑文学因本次交通事故产生的各项损失共计39410.00元，扣减诉前已支付的15000.00元外，还应赔付24410.00元；赔偿原告杨仔周因本次交通事故产生的各项损失共计5156.93元，扣减诉前已支付的5000.00元外，还应赔付156.93元。 四、上述判决第一、二项品迭后由被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在本判决生效后十日内赔付原告郑文学80515.55元，返还被告杨岚垫支款赔付余额10357.61元；赔付原告杨仔周6790.83元，返还被告杨岚垫支款赔付余额10838.52元。 五、驳回原告郑文学、杨仔周的其他诉讼请求。 如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1598.00元，减半收取计799.00元，其中原告郑文学预交599.00元，原告杨仔周预交200.00元。由被告杨岚负担399.50元，由被告卫成负担399.50元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  张华安 二〇一九年十二月二十五日 书记员  何 霞