汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初540号原告：郑秀玲，女，1961年2月4日出生，汉族，住汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：黄子宏、许恩琪，分别系广东子墨律师事务所律师、实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码：91440500892725313K。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，系广东思迪律师事务所律师。原告郑秀玲诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月7日立案受理后，依法适用简易程序，于11月29日公开开庭进行了审理。原告郑秀玲的委托诉讼代理人黄子宏、许恩琪、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告在机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”）限额内赔偿原告110000元；2、被告在机动车第三者商业责任险（下简称“商业三者险”）限额内赔偿原告500000元；3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月20日15时00分，原告乘坐罗永璇驾驶的电动二轮摩托车在汕头市潮阳区东山大道东山红绿灯路口路段与郑华瀚驾驶的粤Ｄ×××××小型普通客车发生碰撞，造成原告、罗永璇两人受伤住院及车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市潮阳区人民医院救治，同日转院到汕头市中心医院救治，于2018年10月17日病情好转出院。2018年11月21日原告再次到汕头市中医医院住院治疗，并于2019年1月8日出院，出院后，原告继续到汕头市潮阳区大峰医院门诊治疗。原告经汕头市中心医院医师诊断为：1、多发性脑挫裂伤；2、左侧额颞顶、左侧小脑天幕硬膜下血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、右侧脑室积血；5、右侧蝶骨大翼、右侧上颌窦外侧壁骨折；6、右侧颧骨骨折；7、肺部感染；8、右侧第3肋骨骨折；9、头皮挫裂伤。汕头市中医医院出院查体记载：右侧肢体肌力3-级，左侧肢体肌力5级。四肢肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。2018年8月27日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定郑华瀚和罗永璇对事故负同等责任，原告在本次事故中无责任。原告的伤情经鉴定构成四级伤残和十级伤残各1处。本次交通事故共造成原告如下损失：医疗费180607.09元(汕头市中心医院129270.89元，汕头市中医医院33733.47元，汕头市潮阳区人民医院1395.47元，汕头市潮阳区大峰医院15647元，佑安大药房560元)、住院伙食补助费10600元(106天×100元/天)、护理费419520元(住院期间：106天×2人×150元/天=31800元；出院至评残前：311天×1人×120元/天=37320元；长期大部分护理依赖：120元/天×1人×80%×10年×365天/年=350400元)、后续治疗费45000元、残疾器具费1000元、康复费8000元、营养费3600元(5000元×72%)、残疾赔偿金418708.80元(29077元/年×20年×72%)、精神抚慰金40000元；交通费3810元﹝住院期间30元/天×106天=3180元；门诊次数（有单据21次）30元/天=630元﹞。鉴定费合共9690元。肇事车辆粤Ｄ×××××小型普通客车在被告处投保了交强险和商业三者险(保险金额为500000元，含不计免赔率）。被告作为肇事车辆的保险人,对车辆在保险期间内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任。为此，原告于2019年3月7日向法院提起诉讼，诉请如前。被告承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，本案应追加直接侵权人郑华瀚、粤Ｄ×××××号车的车辆所有人吴永敏参加诉讼，查明郑华瀚在事故时是否具备驾驶资格，以及粤Ｄ×××××号车在本事故发生时是否已超过了年检的有效期限等情形，同时也不致遗漏今后判决可能承担赔偿责任的主体，有利于查明其在原告受伤后是否已赔付原告医疗费和其他费用的事实，避免原告重复受偿的情况出现。根据保险合同的约定，原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用应由直接侵权人郑华瀚、吴永敏承担，郑华瀚、吴永敏是本案必要的共同诉讼参与人。广东东方法医临床司法鉴定所（下称“东方鉴定所”）作出了《法医临床司法鉴定意见书》应作为认定定案依据，首先，东方鉴定所系具有专业资质，且也是受法院的委托针对原告包括伤残等级在内的各项目作出专业鉴定意见。在上述鉴定机构出具司法鉴定意见后，原告在无充分证据足以推翻该鉴定意见的情形下，向法院提出对伤残等级予以重新鉴定的申请明显缺乏事实根据和法律依据。其次，广东韩江司法鉴定所（下称“韩江鉴定所”）出具的《法医临床司法鉴定意见书》不能作为本案认定事实的依据，理由如下：第一，根据原告提交的汕头市潮阳区人民医院《出院记录》反映，原告出院时“右下肢活动功能可，右上肢活动稍受限”。第二，汕头市中心医院住院《出院记录》反映，原告出院时“左侧肢体肌力5级，右侧肢肌力4级，肌张力正常”。以上系原告第一次和第二次入院住院治疗后包括右侧肢体的相关情况。而原告在第二次出院一个多月后，其经汕头市中医医院诊断，包括了“中风”，中风出现的症状为突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等，属于原告自身疾病。何况，原告在汕头市中医医院出院时四肢张力正常！据此可见，韩江鉴定所评定原告根据《人体损伤致残程度分级》5.4.1.3）偏瘫（肌力3级以下）明显是不成立的。同时，原告系自身出现中风而导致肌力出现下降，即使其构成偏瘫（肌力3级以下），也显然与本交通事故不存在关联性或者参与度并非100%。再次，韩江鉴定所评定原告为终身需要大部分护理依赖缺乏事实根据。根据观看原告相关视频反映，原告并非韩江鉴定所的叙述的需终身大部分护理依赖。另者，原告系中风出现偏瘫，其主张由本被告承担赔偿终身护理费是不成立的。最后，原告自身还存在诸多自身疾病，该病症也极可能系原告出现偏瘫的参与因素。以上可见，韩江鉴定所出具的《法医临床司法鉴定意见书》将原告右侧肢体偏瘫描述为“颅脑损伤”所致，且原告需终身大部分护理依赖，是错误的。故此，应采信东方鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》作为认定依据。若法院不采用东方鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》作为认定依据，则请求法院准予对原告伤残程度、大部分护理依赖与自身疾病的参与度予以司法鉴定。对原告主张各项赔偿项目的意见如下：医疗费本被告仅承担基本医疗保险标准用药费用。经清单核算，原告的医疗费中的非医保用药费用具体金额为14353.53元，该费用应由原告和直接侵权人承担。原告提交的收款收据系外购药品，对其证据三性均有异议，且该支出缺乏医嘱，不具有合理性和必要性，不予采信。并且，本被告已在原告住院期间向其垫付了医疗费10000元，该款应在本被告须承担的赔偿款中予以抵除。关于营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、康复费、残疾器具费基于原告的伤残程度包含了部分自身疾病原因，因此，本被告请求根据东方鉴定所评定的残疾等级对应指数认定原告的营养费。原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生后续治疗费损失的事实，故原告主张后续治疗费、康复费没有事实根据。况且，鉴定机构评定原告的后续治疗费为45000元、康复费为8000元明显过高。何况，后续治疗费、康复费、残疾器具费不是已实际发生的费用，不属于保险赔偿范围。原告主张的护理费标准过高，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出。同时，鉴定机构评定原告伤后前106天每天需2名护理人员缺乏医嘱，鉴定机构评定原告出院后的护理也过长。对终身护理依赖的费用，本被告认为韩江鉴定所的评定是错误的，同时也与本交通事故不存在关联性，不应由本被告承担。就此，请法院对护理费作出公正判决。残疾赔偿金、精神损害抚慰金请法院查明原告的户籍性质，根据东方鉴定所评定的残疾等级依法认定原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金。原告提出赔偿交通费的请求，但未能提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据。司法鉴定费和诉讼费用属于保险人责任免除范围，不应承担诉讼费用。被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。2018年8月20日，在事故发生当天原告被送往汕头市潮阳区人民医院急诊治疗，急诊医疗费为1004.73元，同日转院至汕头市中心医院住院治疗至同年10月17日出院，共住院58天，住院医疗费为125312.39元，2018年10月25日、10月30日、2019年1月29日、7月9日原告到汕头市中心医院门诊，门诊医疗费合共3407.20元，2018年11月21日原告再次到汕头市中医院住院治疗至2019年1月8日出院，其住院48天，住院医疗费为33733.47元，2018年11月16日、2019年1月11日、1月18日、3月22日、3月29日、4月19日、5月17日原告到汕头市潮阳大峰医院门诊，门诊医疗费合共15647元，2019年7月9日原告到汕头市潮阳区人民医院急诊治疗，急诊医疗费为391元；其中被告在原告住院期间为其垫付医疗费10000元。根据原告的申请，本院委托东方鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于2019年3月25日作出鉴定意见认为：1、原告多发性脑挫裂伤，左侧额颞顶、左侧小脑天幕硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧脑室积血，伤后行开颅左侧额颞部内血肿清除+去骨瓣减压+右侧额颞顶部头皮伤口清创缝合术，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.1.8开颅术后之规定，评定为十级伤残。2、原告颅脑损伤之；颅脑损伤治疗后，遗留右侧肢体肌力3+级，依据《人体损伤致残程度分级》5.7.1.4偏瘫（肌力4级以下）之规定，评定为七级伤残；后续治疗费45000元；康复费8000元；其残疾辅助器具费1000元；护理期106日，部分护理依赖，护理期内护理人员2名/天；误工期270日。原告支付鉴定费3460元。原告对上述鉴定结论提出异议意见如下：1.东方鉴定所根据原告的体格检查和原告病历的记载，按照《法医临床检验规范（SF/ZJD0103003-2011）》对当事人进行检验，检验出原告颅脑损伤治疗后，遗留右侧肢体肌力3+级，肌张力稍亢进，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。肌力3+是指肌力水平稍大于3级（即能够抗重力）,但远远未达到4级.3-肌力是指肌力稍低于3级,但远远大于2级水平。根据《人体损伤致残程度分级》附则6.12之规定“凡本标准中涉及数量、部位规定时，注明“以上”、“以下”者均包含本数（有特别说明的除外）”，肌力3-或者3+都应属于肌力3级范围。原告伤残等级应当依据《人体损伤伤残程度分级》5.4.1.4偏瘫（肌力3级以下）正确评定为四级伤残。该所依据《人体损伤伤残程度分级》5.7.1.4偏瘫（肌力4级以下）之规定，严重依据不足，评定为七级伤残是错误。2.广东省《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》“3.7.8.2四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)，或者偏瘫(肌力2级以下)；四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)，或者偏瘫(肌力3级以下)(道路交通事故伤残二级、三级)：误工在原损伤的条款基础上加90日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤的条款基础上加90日，治疗期间的护理同原损伤，终身大部分护理依赖。”的规定，原告护理期除住院治疗期间的护理和依赖之外，应当评定为终身大部分护理依赖。该所依据广东省《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》3.7.2.2、3.7.3.3及3.7.8.3规定，对原告的护理期限的评定是错误的，不符合原告病历记载的伤情。3.根据《司法鉴定程序通则》第二十三条规定“司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准、技术规范和技术方法：1.国家标准；2.行业标准和技术规范；3.该专业领域多数专家认可的技术方法。”。中华人民共和国公安部2014年11月26日发布，2014年11月26日实施的（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》属于国家标准，该所采用在三期评定中采用的是广东省发布的行业标准，无使用国家发布的标准，在使用标准上存在违规的情况。针对原告提出上述异议意见，本院二次去函东方鉴定所要求进行补充说明，但该所对原告检验出肌力3+，为何适用《人体损伤伤残程度分级》5.7.1.4偏瘫（肌力4级以下）之规定，评定为七级伤残无法解释清楚。2019年7月30日，原告向本院申请重新鉴定，同时，向本院提供广东精正司法鉴定中心（下称“精正鉴定中心”）《司法鉴定意见书》(该鉴定系原告自行申请鉴定，原告支付鉴定费2480元)，该鉴定意见认为，原告右侧肢体偏瘫、肌力3级，伤残程度评定为四级伤残。基于东方鉴定所对原告提出异议意见无法解释清楚，且原告能提供相应证据证实该所作出的鉴定结论依据严重不足，故本院同意原告重新鉴定的申请。根据本院的委托，韩江鉴定所对原告伤情进行重新鉴定，该所于2019年10月14日作出鉴定意见认为：原告现检查见右侧肢体偏瘫(肌力3级)；颅脑损伤开颅术后，左侧额颞顶颅骨缺损未修补。根据《人体损伤伤残程度分级》5.4.1.3)“偏瘫（肌力3级以下）”和5.10.1.8“开颅术后”规定，分别评定为四级伤残和十级伤残各1处；根据原告损伤情况和目前损伤治疗后情况，可配置轮椅一台辅助行走；伤残评定后需继续门诊随诊，左侧额颞顶颅骨缺损需二期手术行颅骨修补等。参照《人身损害医疗费的审核与评定准则》（粤鉴协【2018】31号附件3）的规定，评定其后续治疗费45000元；评定其残疾辅助器具（轮椅）费1000元。综合原告损伤情况，伤后治疗康复经过及日常生活需要他人帮助等实际，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.3规定，评定其护理期为损伤之日至伤残评定前一日共417日，建议住院期间106日每日配护理人2名，出院后至伤残评定前311日每日配护理人员1名。根据GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》，护理依赖是指躯体残疾者和精神障碍者需经他人护理、帮助以维持日常生活。护理依赖程度是指躯体残疾者或精神障碍者需要他人帮助的程度。日常生活活动能力是指人体日常生活必须反复进行的、基本的、具有共同性身体动作的能力。包括：进食，床上活动，穿衣，修饰，洗澡，大、小便及行走等。原告日常生活活动能力评定为（评分）：进食：5，床上活动：5，穿衣：0，修饰：0，洗澡：0，床椅转移：5，行走：0，小便始末：0，大便始末：0，用厕：0，评定总分值为25分（总分满分为100分），按规定，总分值在40-21分，为大部分护理依赖。因此，评定原告伤残评定后终身需要大部分护理依赖。原告支付鉴定费3750元。本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。郑华瀚应对在事故中造成的损失承担50%的赔偿责任。被告是粤Ｄ×××××号小型普通客车保险人，依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由郑华瀚赔偿的损失。对于是否追加侵权人郑华瀚和粤Ｄ×××××小型普通客车所有人吴永敏作为本案共同被告参加诉讼问题，本案原告是基于法律规定请求被告在保险赔偿限额内履行赔偿义务，不论是否追加侵权人郑华瀚和粤Ｄ×××××小型普通客车所有人吴永敏作为共同被告参加诉讼，都不影响被告行使权利，也不加重其赔偿的义务，故被告申请追加郑华瀚和吴永敏为必要共同被告，理由不充分，不予采纳。原告的伤残等情况已由韩江鉴定所作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。因东方鉴定所作出的司法鉴定结论依据严重不足，被告请求按东方鉴定所作出的司法鉴定结论作为本案依据，理由不充分，不予采纳。韩江鉴定所是基于原告因交通事故致颅脑损伤，造成右侧肢体偏瘫(肌力3级)，而作出原告伤残四级的鉴定结论，被告抗辩原告的伤残与其中风和自身疾病存在关联性，缺乏事实依据，不予采纳。对于原告请求赔偿的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：原告住院期间的医疗费用为160050.59元，被告经清单核算，主张原告的医疗费中的非医保用药费用具体金额为14353.53元予以扣除，原告表示同意，本院予以确认，即原告的住院医疗费为145697.06元(160050.59元-14353.53元)。2、住院伙食补助费：原告二次住院共106天，以每天100元计算为10600元。3、后续治疗费：原告出院后评残前的后续治疗费，依本院查明的事实，原告出院后分别多次到汕头市中心医院、汕头市潮阳大峰医院、汕头市潮阳区人民医院门诊和急诊，共支付医疗费为19445.20元；评残后的后续治疗费根据司法鉴定机构的鉴定意见，确认为45000元。原告主张在佑安大药房购药560元，提供的《送货单》其来源合法性无法确定，本院不予采纳，其主张不予支持。4、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见，原告构成四级伤残和十级伤残各1处，其营养费为3550元(5000元×71%)。5、护理费：可按住院期间每天150元、出院后每天120元的标准计付护理费，根据司法鉴定机构的意见，按护理期417天（住院期间106天，配护理人员2名/天，出院后至伤残评定前一日311日，配护理人员1名/天）计算，护理费为69120元(150元/天×106天×2人+120元/天×311天×1人)；因原告终身需大部分护理，其护理费可按10年(从2019年10月14日起至2029年10月13日止)、每天120元、护理依赖程度系数为80%的标准计付，即护理费为350400元(120元/天×10年×365天×80%)，护理费合共为419520元。10年后的护理费原告届时另行主张。6、原告主张康复费8000元，缺乏事实依据，不予支持。7、交通费：按原告住院天数106天和门诊12次，每天30元计算，其交通费为3540元（30元/天×118天）。8、残疾赔偿金：原告属于城镇户口，可按2018年广东省汕头市城镇居民支配收入水平29077元，自定残之日起按20年、伤残的赔偿指数按71%计算，即原告的残疾赔偿金为412893.40元(29077元/年×71%×20年)。原告主张伤残的赔偿指数按72%计算有误，予以纠正。9、残疾辅助器具费：据司法鉴定机构的鉴定意见，其残疾辅助器具（轮椅）费1000元，予以确认。10、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构成四级伤残十级伤残各1处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度和参与度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，酌情赔偿精神损害抚慰金37000元，原告请求超出部分，本院不予支持。上述各项损失合共1098245.66元。被告应在交强险限额内赔偿原告损失120000元(其中包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元、精神损害抚慰金37000元)，扣除被告已垫付医疗费10000元，实在交强险限额内赔偿原告损失110000元；超出交强险赔偿限额部分的978245.66元（1098245.66元-120000元）由被告在商业三者险责任限额内按责任比例50%赔偿原告损失489122.83元（978245.66元×50%）关于诉讼费是否应由被告承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告郑秀玲的损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，在机动车第三者责任险的责任限额内赔偿原告郑秀玲的损失489122.83元；三、驳回原告郑秀玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4950元（已减半收取）由原告负担557元、被告负担4393元。受理费原告已预交，被告于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告4393元。东方鉴定所鉴定费3460元、精正鉴定中心鉴定费2480元、韩江鉴定所鉴定费3750元，鉴定费合共9690元由原、被告各负担4845元，鉴定费已由原告支付，被告应于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告4845元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑启生二〇一九年十二月十六日法官助理陈奕璇书记员李旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。