浙江省台州市路桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1004民初7821号 原告：罗桂莲，女，1948年1月25日出生，汉族，住台州市路桥区。 委托诉讼代理人：陈冰儿，台州市路桥区恒立法律服务所法律工作者。 被告：马培香，女，1977年10月22日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。 委托诉讼代理人：陈辉，浙江正辉律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司，住所地重庆市涪陵区太极大道7号三楼。 负责人：汪梅，该公司总经理。 委托诉讼代理人：包豪杰，浙江新台州律师事务所律师。 原告罗桂莲与被告马培香、阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗桂莲及其委托诉讼代理人陈冰儿、被告马培香的委托诉讼代理人陈辉、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司（以下简称阳光财险涪陵公司）的委托诉讼代理人包豪杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗桂莲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告马培香赔偿原告医疗费60448.62元、残疾赔偿金111148元、误工费46046元、护理费16198元、营养费1800元、住院伙食补助费840元、精神抚慰金10000元、交通费300元、鉴定费1900元、合计248680.62元，扣除被告马培香支付5000元、被告阳光财险涪陵公司支付10000元，被告应赔偿原告各项损失233680.62元；2、请求判令被告阳光财险涪陵公司在保险的范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告增加诉讼请求，要求被告支付后续治疗费7000元，被告应赔偿原告的各项损失合计240680.62元。事实与理由：2018年12月26日，被告马培香驾驶车牌为浙Ｊ×××××号小型汽车从路桥区新桥镇长泾小学驶往路桥区路北街道五金城方向，8时15分许在路桥区前路段起步自南往北行驶时，与同向靠道路右侧行走的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告伤后在台州章氏骨伤医院住院及门诊治疗，共花费医疗费60488.62元，2019年1月28日台州市公安局交通警察局直属三大队作出责任认定，被告马培香负本次事故全部责任。经查浙Ｊ×××××号小型汽车投保于被告阳光财险涪陵公司，故要求被告保险公司在保险理赔范围内承担赔偿责任。 被告马培香辩称，发生交通事故是实，认为原告主张的误工费、护理费、精神损害抚慰金过高，住院伙食费已经在住院费里计算过，不能重复计算。鉴定费、交通费、非医保部分的医疗费应当由保险公司承担，牙齿的后续治疗费与本案没有因果关系，不予赔偿。事故发生后已垫付5000元。 被告阳光财险涪陵公司辩称，对本次事故的事实及责任划分没有异议。对原告诉讼请求中的部分诉讼请求有异议，1、医疗费中重复计算了伙食费638元和护理费695元，阿卡波糖片、胰岛素注射液等治疗糖尿病、高血压的药物与本次交通事故无关，是原告自身原有疾病，应扣除1242.19元，医疗费中还有9785.23元是非医保部分，被告保险公司依据保险合同不承担赔偿责任。2、残疾赔偿金应当从定残日计算，只能计算9年。3、误工费，原告已超过60周岁，虽有个体户经营，但未提供收入证明，不应支持。4、护理费的计算时间过久。5、医嘱中没有说明加强营养，不支持营养费。6、精神损害抚慰金过高。7、交通费无票据证明，不认可。8、鉴定费和诉讼费不在保险理赔范围内，不认可。9、后续治疗费没有产生，且与本案交通事故无关，不认可。事故发生后，被告阳光财险涪陵公司已垫付10000元。 经审理本院认定事实如下：2018年12月26日，被告马培香驾驶浙Ｊ×××××小型轿车从路桥区新桥镇长泾小学驶往路桥区路北街道五金城方向，8时15分许在路桥区前路段起步自南往北行驶时，与同向靠道路右侧行走的行人原告罗桂莲发生碰撞，造成原告罗桂莲受伤的道路交通事故。经台州市公安局交通警察局直属三大队出具道路交通事故认定书认定，被告马培香负本次事故全部责任，原告罗桂莲无责任。事故发生后，原告罗桂莲被送往台州章氏骨伤医院治疗，初步诊断为：股骨颈骨折、高血压病、2型糖尿病。原告罗桂莲在台州章氏骨伤医院住院治疗28天，支付住院医疗费58695.99元、门诊医疗费1752.63元，其中住院伙食费638元、非医保部分费用9785.23元。2019年9月10日，经原告委托，台州市博爱医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告罗桂莲因交通事故受伤致左股骨颈骨折行全髋关节置换术后，构成九级残疾；误工期自损伤之日（2018年12月26日）起至伤残评定日的前一日（2019年9月9日）；护理期150日，营养期180日。原告为此支付鉴定费1900元。事故发生后，被告马培香垫付5000元、被告阳光财险涪陵公司垫付10000元。 另查明，浙Ｊ×××××小型轿车在被告阳光财险涪陵公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔险。本案交通事故发生在保险期限内。原告罗桂莲系个体工商户，在台州市路桥区从事个体经营，包括卷烟、雪茄烟零售。 上述事实，有原告提供的身份证、常住人口信息、企业信用信息、驾驶证、行驶证、车辆保险单、道路交通事故认定书、不予调解通知书、住院病案、住院费用清单、门诊病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、个体户登记基本情况、照片、被告阳光财险涪陵公司提供的营业执照、非医保医疗费统计表及原、被告的陈述等证据所证实。 本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告马培香驾驶浙Ｊ×××××小型轿车与原告罗桂莲发生碰撞，致原告受伤，经交警部门认定，被告马培香负本次事故的全部责任，对此原、被告均无异议，本院依法予以确认。鉴于涉案车辆在被告阳光财险涪陵公司投保了交强险和商业三者险，故被告阳光财险涪陵公司应对原告罗桂莲在本次事故中的合理损失承担保险责任范围内的赔偿责任。1、原告主张的医疗费60448.62元，被告对其支出的真实性没有异议，但认为其中的住院伙食费和护理费属于重复计算，部分药物系治疗原告自身原有的高血压、糖尿病，与本案没有关联性，部分用药超出国家基本医疗保险范围，根据保险合同条款不予赔偿。本院认为，原告的住院伙食费已另行计算，其医疗费中的伙食费638元应予扣除；原告住院医疗费中的一般专项护理及等级护理费为住院期间院方提供的必要护理，与原告主张的护理费并不冲突，不予扣除；被告阳光财险涪陵公司在案件审理中既未对原告医疗费用的合理性提出审查鉴定，又未提供其他反证，故本院对被告要求扣除治疗高血压、糖尿病的费用的辩称不予采信；根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第一款第六项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，但被告阳光财险涪陵公司既未向本院提出医疗费用合理性的鉴定申请，也未举证证明原告医疗费用中和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的差额部分，故本院对保险人关于该部分费用属非医保费用不负责赔偿的辩称不予采信。本院经审核确定原告合理的医疗费为59808.62元。2、原告主张残疾赔偿金111148元，被告阳光财险涪陵公司辩称从定残日计算，只能计算9年，本院根据有关法律规定，残疾赔偿金根据伤残等级，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，确定原告的残疾赔偿金为55574*20%*9=100033.2元。3、原告主张误工费46046元（253天*182元/天），被告阳光财险涪陵公司辩称原告已满60周岁，不应计算误工费，本院认为，事故发生时原告虽已年满60周岁，但原告已举证证明其为个体工商户，在事发前从事个体经营，因原告未举证证明其具体收入状况，本院根据上一年度全省单位就业人员在岗职工平均工资及鉴定机构评定的误工天数253天，确定原告的误工费损失为46046元。4、原告主张护理费16198元，本院根据鉴定机构评定的护理天数及原告的住院天数，确认原告的护理费为28*182+122*91=16198元。5、原告主张营养费1800元，被告提出异议，且无医疗机构相关医嘱，故不予支持。6、原告主张住院伙食补助费840元，被告没有异议，本院予以确认。7、原告主张精神损害抚慰金10000元，本院根据原告的伤残情况予以确认。8、原告主张交通费300元，因其并无提供相关正式票据，故依法不予支持。9、原告主张鉴定费1900元，鉴定费用系为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的合理费用，根据《中华人民共和国保险法》的规定，应纳入交强险赔偿范围由被告阳光财险涪陵公司承担。10、原告主张后续治疗费7000元，因原告未提供证据证明该费用系康复护理、继续治疗的必要费用，本院在本次案件审理中不予确认。综上，本院认定被告阳光财险涪陵公司在机动车交通事故责任强制保险内赔偿原告120000元，在第三者责任保险内赔偿59808.62+100033.2+46046+16198+840+10000+1900-120000=114825.82元。鉴于被告阳光财险涪陵公司已垫付10000元，被告马培香垫付的5000元应从被告阳光财险涪陵公司需支付的理赔款中扣除，故被告阳光财险涪陵公司应支付给原告罗桂莲120000+114825.82-10000-5000=219825.82元，应支付给被告马培香5000元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告罗桂莲219825.82元；支付给被告马培香5000元。 二、驳回原告罗桂莲的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4810元，减半收取计2405元，由原告罗桂莲负担205元，由被告马培香负担2200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审判员  王小波 法官助理何静雯 二〇一九年十二月十二日 书记员  蔡成亮 ? 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。