河北省南皮县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0927民初2084号原告：穆国中，男，1957年10月25日出生，汉族，农民，住河北省沧州市南皮县。原告：史凤如，女，1960年8月15日出生，汉族，农民，住河北省沧州市南皮县。二原告委托诉讼代理人：马晓雅，河北天树律师事务所律师。被告：贾欣奇，男，1993年10月10日出生，汉族，住河北省沧州市沧县。被告：中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市浮阳南大道38-2号。法定代表人：归洪川，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴梦迪，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。原告穆国中、史凤如与被告贾欣奇、中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称中联财险沧州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告穆国中、史凤如及其委托诉讼代理人马晓雅、被告中联财险沧州中心支公司委托诉讼代理人吴梦迪到庭参加诉讼，被告贾欣奇经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。穆国中、史凤如向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告医疗费等经济损失93006.69元；2.判令被告根据鉴定意见赔付原告方伤残费、误工费、护理费、营养费、被扶养人生活费、精神损失费等；3.判令被告根据评估意见赔付原告方车辆损失费；4.诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告方明确要求保险公司赔偿的数额为191252.63元。事实和理由：2019年1月16日23时许，被告贾欣奇驾驶冀Ｊ×××××号小型普通客车沿京福线由南向北行驶至258KM+130M处时，因躲避原告史凤如驾驶的电动三轮车驶入路外后，与坐立在路边停放的电动自行车上的原告穆国中相撞，后又与史凤如驾驶的电动三轮车相撞，发生致穆国中、史凤如受伤，三方车辆不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定贾欣奇负事故的主要责任，史凤如负次要责任，穆国中无责任。二原告伤后均被送至南皮县人民医院救治，史凤如住院治疗9天，未愈出院、带药治疗、定期复查；穆国中因伤情严重于次日转至沧州市中心医院住院治疗21天，未愈出院、带药治疗、定期复查。事故已给二原告造成经济损失93006.69元，根据伤情穆国中已构成伤残，伤残等级待定，二原告的误工期限、护理期限、营养期限及穆国中护理人数待定，电动自行车、电动三轮车损失待定。贾欣奇所驾驶的机动车在被告中联财险沧州中心支公司投保交强险和商业第三者险，保险公司应依法予以赔偿，特具状起诉，请求依法判决。贾欣奇未作答辩。中联财险沧州中心支公司辩称，在核实事故真实有效、驾驶人驾驶资格合法有效以及事故车辆行驶证合法有效的情况下，如无法定拒赔及约定免赔的事由，对原告合理合法的损失首先在投保限额内承担赔偿责任；根据保险合同约定我司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；根据事故认定书认定的责任比例，对史凤如我司仅认可在商业险范围内承担70%的责任。本院经审理认定事实如下：2019年1月16日23时许，被告贾欣奇驾驶冀Ｊ×××××号小型普通客车沿京福线由南向北行驶至258KM+130M处时，因躲避原告史凤如驾驶的电动三轮车驶入路外与坐立在路边停放的电动自行车上的原告穆国中相撞，后又与史凤如驾驶的电动三轮车相撞，发生致穆国中、史凤如受伤、三方车辆不同程度损坏的交通事故。南皮县公安交通警察大队以第130927120190000014号道路交通事故认定书认定贾欣奇负事故的主要责任，史凤如负次要责任，穆国中无责任。事发后，穆国中在南皮县人民医院住院1天后转入沧州市中心医院住院21天，共花去医疗费82838.25元，另于2019年8月19日在天津市安定医院花去记忆、心理、智力测查费535元；原告史凤如在南皮县人民医院住院9天，花去医疗费7294.44元。经双方协商、本院委托，沧州市法医鉴定中心2019年5月28日以沧州法鉴[2019]临鉴字第0670号司法鉴定意见书评定史凤如误工期45-150日，护理期45-60日，营养期45-60日，护理人数评定为住院期间二人护理，余护理期限内一人护理；天津市天宏物证司法鉴定所2019年9月20日以津天宏[2019]精神病鉴字第288号司法鉴定意见书，认定穆国中因脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍构成十级伤残；沧州市法医鉴定中心2019年10月17日以沧州法鉴[2019]临鉴字第1305号司法鉴定意见书评定穆国中误工期90-150日，护理期45-60日，营养期45-60日，住院期间一级护理二人，余护理期限内一人护理。穆国中花去鉴定费4400元，史凤如花去鉴定费600元。贾欣奇所驾车辆在被告中联财险沧州中心支公司投保交强险和责任限额为100万元的机动车第三者责任险各一份，本案事故发生在保险期间内。庭审中，原告方提交了道路交通事故认定书、贾欣奇的驾驶证及行驶证复印件、交强险和机动车第三者责任险保单、住院病案、诊断证明书、检查报告单、医疗费、鉴定费票据、住院费用清单、常住人口登记卡、原告之子穆春磊的残疾人证（签发机关为中国残疾人联合会，发证机关为南皮县残疾人联合会，载明穆春磊为智力残疾人，残疾等级二级）、南皮县冯家口镇贾屯子村委会出具的证明两份（其一内容为穆国中与史凤如系夫妻关系，二人发生交通事故后由其长女穆春秀、二女婿李延秋、外甥张立峰、外甥媳妇穆丽娜对二人进行护理；其二内容为穆春磊自出生即患有唐氏综合症，一直没有工作，靠其父亲穆国中扶养），另提交了南皮县帅赫五金制品厂、北京德中莱茵机电设备有限公司、南皮县隆远五金厂的营业执照复印件、法定代表人身份证复印件、上述单位出具的工资停发证明、工资表（主张穆国中由其二女婿李延秋及外甥张立峰护理，史凤如由其长女穆春秀及外甥媳妇穆丽娜护理；李延秋系北京德中莱茵机电设备有限公司员工，穆春秀系南皮县帅赫五金制品厂员工，穆丽娜及张立峰系南皮县隆远五金厂业主），根据以上证据要求保护穆国中医疗费82838.25元，检测费535元，住院伙食补助费2200元，营养费3000元，鉴定费4400元，残疾赔偿金26658.9元，精神抚慰金7000元，误工费23811元，护理费17078.78元；史凤如医疗费7294.44元，住院伙食补助费900元，营养费3000元，鉴定费600元，误工费18312元，护理费11278.11元，穆春磊被扶养人生活费11383元，二原告的交通费1500元。以上共计221789.48元，要求被告方赔偿191252.63元。中联财险沧州中心支公司质证认为，医疗费应扣除15%-20%的非医保用药;住院伙食补助费应参照沧州市市级机关标准按50元/天计算；营养费应按30元/天计算；误工期、护理期、营养期应按鉴定报告折中主张；鉴定费、检查费属间接损失，依合同约定不予承担；精神抚慰金过高；二原告及四个护理人员均应提供劳动合同、社保缴纳证明，否则误工费、护理费应参照农林牧渔业平均工资计算；唐氏综合症应有相应的诊断证明或法医鉴定证明，不认可村委会证明的关联性；原告无法证明被扶养人无劳动能力和其他生活来源，不应当支持被扶养人生活费；交通费过高，请法庭酌定减少；穆国中已62岁应按18年计算残疾赔偿金。针对以上异议，原告认为其医疗费损失均是实际产生，没有法律规定需要扣除非医保用药，此项损失应按票据数额认定；住院伙食补助费根据相关文件规定应按100元/天计算，审判实践也认可100元/天；三期鉴定意见虽然鉴定的是一个期限，但根据最高额仍低于原告实际期限，穆国中精神伤残十级至今仍无法工作，按最高弦主张并未突破鉴定意见载明的期限，同时也接近实际期限；穆国中受伤时未满62周岁，其实际损失年限应按19年计算；签订劳动合同及纳税证明均是公司需为员工提供的，公司未与员工签订劳动合同或对超出部分未缴纳税款不应作为抗辩误工人员及护理人员的理由；史凤如受伤后在南皮县人民医院治疗，穆国中在南皮县人民医院治疗一天后因伤情过重转入沧州市中心医院治疗，且在提起诉讼后二原告又去沧州市法医中心鉴定伤情，穆国中还去往天津市对其精神进行伤残鉴定，均产生了交通费，1500元交通费远远小于实际支出；鉴定费及鉴定检查费的产生是为了查明案件事实及损失情况所产生的合理、必要的费用，并非间接损失，应由被告方承担。被告中联财险沧州中心支公司未举证证明已将保险合同中的责任免除条款向投保人作出明确告知和说明。本院认为，本案事故系机动车与电动三轮车之间的交通事故，二原告的各项经济损失应当由承保贾欣奇肇事机动车交强险的被告中联财险沧州中心支公司在交强险各分项责任限额内赔偿，超出限额的部分按双方在交通事故中的过错责任比例分担。根据本案道路交通事故认定书，被告贾欣奇系为躲避原告史凤如而与原告穆国中相撞，史凤如负交通事故的次要责任，二原告超出交强险的损失应当由贾欣奇赔偿70%，因中联财险沧州中心支公司亦承保了贾欣奇所驾车辆的机动车第三者责任险，贾欣奇应承担的原告方超出交强险的损失亦由该公司在此项险种限额内理赔，其余30%由史凤如承担。原告住院所用药品是否医保范围内用药不由其做主且只与医疗保险有关，被告方关于应当扣除15%-20%非医保用药的主张于法无据，本院不予支持。根据本案司法鉴定意见书，本院酌定保护穆国中误工期120日，护理期53日，营养期53日，二次手术费14000元；另保护史凤如误工期98日，护理期53日，营养期53日。二原告的住院伙食补助费应当按每天100元计算，营养费本院酌定保护每天30元。穆国中在定残之日2019年9月20日已满61周岁、未满62周岁，故其残疾赔偿金应按19年计算。原告方未提交社会保险缴费证明、用工单位通过银行发放工资等确凿的证据证实二原告及其主张的护理人员确实在其主张的单位打工，其误工费均应参照农林牧渔业平均工资标准计算，护理费均应参照居民服务业平均工资标准计算。原告穆国中因本案事故致残，身体健康权遭受侵害，其要求保护精神损害抚慰金合理合法，本院予以支持，但过高部分不予支持，根据其伤残程度及双方过错程度、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌定保护其精神损害抚慰金6000元。二原告之子穆春磊有有关部门颁发的残疾人证证实其为二级智力残疾，按日常生活经验智力残疾人难以通过劳动获得正常和稳定的收入，被告中联财险沧州中心支公司未举证证明穆春磊具备劳动能力或者有其他生活来源，其关于被扶养人生活费的异议不能成立，穆国中身体残疾必然导致劳动能力下降以及对被扶养人扶养能力的降低，其对穆春磊的扶养年限应当参照其残疾赔偿金的计算年限确定为19年。根据二原告就医地点及住院时间，其进出医院、进行鉴定以及陪护人员往返所需必要的交通费本院酌定共保护1400元。鉴定费系为查明二原告人身损害程度所支出的必要费用，依法应当由保险人承担，被告中联财险沧州中心支公司未举证证明其将对鉴定费、诉讼费的免责条款对投保人履行了告知和说明义务，其对鉴定费、诉讼费的免责主张不能成立。综上所述，原告方的经济损失包括：穆国中的医疗费82838.25元，检测费535元，住院伙食补助费（参照[2014]冀财行42号《河北省财政厅关于印发的通知》标准）100元/天×22天＝2200元，营养费30元/天×53天＝1590元，史凤如的医疗费7294.44元，住院伙食补助费100元/天×9天＝900元，营养费30元/天×53天＝1590元，以上合计96947.69元，应当由被告中联财险沧州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，其余86947.69元应由被告贾欣奇赔偿70%即60863.38元，亦由该公司在其承保的机动车第三者责任险限额内理赔。穆国中的残疾赔偿金（参照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准，下同）14031元/年×19年×10%＝26658.9元，精神损害抚慰金6000元，误工费23461元/年÷365天/年×120日＝7713.21元，护理费39947元/年÷365天/年×22天×2（人）+39947元/年÷365天/年×（53-22）天×1（人）＝8208.29元，被扶养人生活费11383元/年÷2（人）×10%×19年=10813.85元，史凤如的误工费23461元/年÷365天/年×98日＝6299.12元，护理费39947元/年÷365天/年×9天×2（人）+39947元/年÷365天/年×（53-9）天×1（人）＝6785.52元，二原告的交通费1400元，鉴定费5000元，以上合计78878.89元，应当由被告中联财险沧州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百一十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后五日内赔偿二原告机动车交通事故责任强制保险金88878.89元，机动车第三者责任保险金60863.38元（共计149742.27元）；二、驳回双方其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4125元，减半收取2062.5元，原告负担447.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1615元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数向本院提出副本（需附上诉费缴费凭据），上诉于沧州市中级人民法院。审判员  邢家德二〇一九年十二月十七日书记员  刘梦雅