广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1324民初1039号原告：刘水容，男，1955年4月9日出生汉族，户籍地：广东省龙门县，住龙门县。委托诉讼代理人：夏平，广东香江律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘松均，男，1979年5月1日出生汉族，住广东省龙门县。系原告儿子。被告：龙国新，男，1976年8月16日出生汉族，住广东省龙门县。委托诉讼代理人：陈杨华，广东旭华律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市江北投资大厦六楼。法定代表人：余顺发。委托诉讼代理人：刘俊琦，男，1995年12月22日汉族，住广东省兴宁市。系公司员工。原告刘水容与被告龙国新、中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，本案开庭前，原告刘水容起诉被告龙国新以及中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司龙门县营销服务部要求对本次事故承担责任，庭审过程中，各方当事人同意变更被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司龙门县营销服务部为中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司。原告刘水容及其委托诉讼代理人夏平、刘松均，被告龙国新的委托诉讼代理人陈杨华，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司的委托诉讼代理人刘俊琦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘水容向本院提出诉讼请求：1.判令被告龙国新、中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司赔偿原告132052.69元，由被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险以及第三者商业险责任限额范围内先行赔偿，不足部分由被告龙国新赔偿；2.判决二被告共同承担本案诉讼费。事实和理由：2018年11月23日20时00分，龙国新驾驶粤Ｌ×××××号轻型普通货车从龙门永汉富力养生谷往龙门县黄河村方向行驶，途径龙门县××线××路段时，与刘水容驾驶的粤Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成刘水容受伤及车辆损毁，后龙国新驾驶车辆逃离现场的交通事故。事故经过龙门县公安局交通警察大队处理，龙门县公安局交通警察大队于2019年1月14日作出441324【2019】第T00004号道路交通事故认定书，认定龙国新负事故的全部责任；刘水容不负事故责任。事故发生后，原告即被送到龙门永汉卫生院治疗，当晚送到龙门县人民医院住院治疗，住院4天，医院建议赴上级医院进一步诊治，原告于2018年11月28日又转到增城区人民医院治疗，入院诊断：1.右丘脑、左侧基底节挫裂伤出血；2.弥漫性轴索损伤；3.头皮血肿、唇部裂伤牙外伤；4.双肺挫伤。原告于2018年12月29日出院，出院医嘱：1.注意休息及饮食，出院后一个月复查；2.若有不适症状，随时复查；3.全休一个月。原告又于2019年1月27日在增城区人民医院治疗，于2019年2月3日出院，出院医嘱：1.注意休息及饮食，保护手术切口避免感染，建议出院后两周后进行伤口拆线，出院1个月、3个月复查头颅CT了解血肿吸收情况；2.若有不适症状，随时门诊复查；3.全休三个月，出院带药。原告在永汉镇河堤路15号居住多年，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，原告各项损失如下：1.医疗费：44675.19元；2.误工费：32200元（200元/天×161天）；3.伙食费：4100元（100元/天×41天）；4.护理费：4920元（120元/天×41天）；5.交通费：4000元；6.营养费：10000元；7.鉴定费：2500元；8.残疾赔偿金：69657.5元（40975元/年×17年×0.1伤残系数）；9.精神抚慰金：10000元。以上各项损失合计182052.69元，被告龙国新已付50000元。粤Ｌ×××××号轻型普通货车在被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司龙门营销服务部投保了交强险和第三者商业险，《道路交通安全法》有关规定，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在限额范围内予以赔偿。综上，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告龙国新辩称，一、被答辩人没有经过答辩人的同意，也没有经过第三方同意私自做鉴定，程序不合法，而且被答辩人的伤情根本上达不到伤残等级，被答辩人申请法院委托鉴定。二、被答辩人的部分赔偿项目不合法，1.被答辩人已经64周岁，已达法定退休年龄，不存在误工费，其次，误工的天数也不符合法律规定，要求200元/天的误工费证据不足。2.护理费要求120元/天没有相关证据证明。3.交通费没有相关票据，数额明显过高，300元为宜。4.营养费没有医嘱，不应该支持。5.鉴定费属于被答辩人私自委托鉴定，答辩人申请法院委托鉴定，应该由答辩人自行承担。6.答辩人对被答辩人私自鉴定的结果不予认可，被答辩人属于农村户籍，应依法按农村户籍标准，被答辩人要求按城镇标准赔偿不合法，没有提供居住城镇且有固定收入的证明。7.精神抚慰金10000元过高，应以法院委托鉴定的结果做考虑。三、答辩人的车辆购买了交强险和商业险，且在保险期限内，应该依法有保险公司先行赔偿。四、答辩人已经赔偿被答辩人50000元。综上，请求法院依法驳回被答辩人不合理不合法的诉讼请求。被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称，根据本案事故认定书，驾驶员驾驶车辆发生事故后逃离现场，根据双方签订的保险合同以及商业险示范性条款，应当免除保险公司的赔偿责任。逃逸具有极大的社会危害性，保险公司对此类行为免赔有利于加大违法者的违法成本促使公众遵章守法，根据公序良俗的法律基本原则，就本案而言，应当免除保险公司的赔偿责任，就驾驶人龙国新而言，其事先赔偿原告50000元以求获得伤者原谅，保留公职，其目的是为了保护自己，而如今又以不知相关条款为由要求保险公司承担责任，保险人与被告龙国新签订的保险合同合法有效，对双方均有法律效力，在本案的机动车综合保险示范性条款第24条第一款明确规定，驾驶员发生事故后未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开现场，保险人不负赔偿责任，龙国新本人也在投保单及投保声明予以确认，保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除被保险人责任的条款进行了明确说明，在本保险合同中，付费约定和退赔约定的内容也作出了说明，龙国新本人也充分理解并接受了上述约定，同意以此作为订立合同的依据。根据《中华人民共和国保险法》第17条、第52条及司法解释2第10条、第11条，保险人不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年11月23日20时00分，龙国新驾驶粤Ｌ×××××号轻型普通货车从龙门永汉富力养生谷往龙门县黄河村方向行驶，途经龙门县××线××路段时，与刘水容驾驶的粤Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成刘水容受伤及车辆损坏，后龙国新驾驶车辆逃离现场的交通事故。2019年1月14日，龙门县公安局交通警察大队作出441324【2019】第T00004号道路交通事故认定书，认定结果为龙国新负事故的全部责任；刘水容不负事故责任。事故发生后，原告被送往龙门县中心卫生院门诊治疗，2018年11月24日至11月28日在龙门县人民医院治疗，共住院4天，出院诊断为：1.多发脑挫伤并出血；2.弥漫性轴索损伤；3.鼻中隔骨折；4.头皮挫裂伤；5.唇部挫裂伤；6.牙外伤；7.肺部感染；8.肺挫伤？9.电解质代谢紊乱；10.右肾囊肿。出院医嘱：建议赴上级医院进一步诊治，不适随诊。2018年11月28日至12月29日，原告到广州市增城区人民医院治疗，共住院31天，诊断结果为：1.右丘脑、左侧基底节挫裂伤出血；2.头皮血肿、唇部裂伤、牙外伤；3.双肺挫伤；4.右侧额顶部亚急性硬膜下血肿；5.左侧放射冠区陈旧性脑梗塞；6.C5、6锥体骨挫伤并C3-5棘突周围软组织损伤；7.C5/6椎间盘向后突出。出院医嘱：1.注意休息及饮食，建议患者继续做康复锻炼，出院后1个月复查头颅CT了解右侧额顶部急性硬膜下血肿吸收情况。建议口腔科门诊处理冠状压修复治疗。2.若有不适症状，随时门诊复查。3、全休一个月，出院带药。2019年1月27日至2月3日，原告到广州市增城区人民医院治疗，共住院7天，诊断结果为：1.右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿；2.右侧右脑及左侧基底节-放射冠区脑软化灶；3.筛窦双侧份炎症；4.右肾囊肿；5.前列腺增生并钙化。出院医嘱：1.注意休息及饮食，保护手术切口避免感染，建议出院后两周行伤口拆线，出院后1个月、3个月复查头颅CT了解血肿吸收情况。2.若有不适症状，随时门诊复查。3.全休三个月，出院带药。2018年11月23日（2018年11月23日的门诊费用153.39元含39.29元的医保统筹部分，实际支出为114.10元）、2019年1月27日、2月11日、2月17日、2月24日、3月3日、3月10日、4月8日原告分别前往永汉镇卫生院、龙门县人民医院、广州市增城区人民医院门诊治疗，以上2018年11月24日至2019年4月8日原告的门诊及住院费用合计44635.90元。后原告自行委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的伤情作出的惠中法医司鉴所【2019】临鉴字第197号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.刘水容的损伤与本次交通事故有直接因果关系；2.刘水容颅脑损伤开颅术后，构成十级伤残。原告为此支付鉴定费2500元。被告龙国新在庭审过程中对该鉴定意见提出异议，向本院申请委托相关司法鉴定机构对原告的伤情进行重新鉴定，2019年12月17日，受我院委托广东中法司法鉴定所对原告刘水容伤情作出粤中法【2019】临鉴字第12005号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、委托人提供的鉴定资料委托事项存在必然联系，复核并能充分满足其鉴定要求。二、被鉴定人刘水容颅脑损伤行开颅术后致残程度评定为十级伤残。三、被鉴定人刘水容本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用。被告龙国新为此预交鉴定费2730元。原告提供李智超出具的个人用工协议、证明，拟证明原告从2018年起从事李智超承包工程的主体、维修以及水泥工的工作，工资按日结算，每日200元，工资以现金方式支付。同时原告提供龙门县上埔村民委员会以及永汉镇城东社区居民委员会、永汉派出所出具的证明，证实原告刘水容于2016年至2018年11月期间在永××城东社区河堤路××号居住。事故发生后，被告龙国新向原告支付赔偿款共50000元；在诉讼中原告主张精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔付。被告龙国新在被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司处为事故车辆粤Ｌ×××××号轻型普通货车购买了交强险和100万元限额的第三者责任险（含不计免赔），保险期间均为2018年4月27日起至2019年4月26日止，事故发生在保险期间内。2018年4月11日，被告龙国新向中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司签署投保人声明，内容为：被告龙国新确认收到保险公司提供的《中华联合财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制险条款》、《机动车综合商业保险示范条款》、《机动车综合商业保险免责事项说明书》，对免责条款已向其作出明确说明。其中《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第（二）项第1点以及《机动车综合商业保险免责事项说明书（2018版）》第一部分的责任免除条款第八条第（二）项第1点、第二十四条第（二）项第1点载明：事故发生后。在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。《机动车综合商业保险免责事项说明书（2018版）》免责条款均为方框内加粗黑体字。本院认为，龙门县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告龙国新负事故的全部责任；被告刘水容不负事故责任，该认定符合法律规定，且在法律规定的期限内双方未提出异议，本院予以确认。本案的争议焦点为：被告龙国新在事故后逃逸，是否产生商业第三者责任险免赔的法律后果，原告诉请的各项赔偿是否合法、合理？广东中法司法鉴定所受我院委托对原告刘水容伤情作出粤中法【2019】临鉴字第12005号法医临床司法鉴定意见书，该鉴定评定刘水容构成十级伤残。上述鉴定程序合法，对该鉴定意见本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，对原告诉请的损失计算如下：1.医疗费44635.90元：原告医疗费共44675.19元，有龙门县永汉镇卫生院、龙门县人民医院、广州市增城区人民医院出具给原告的收费票据和费用明细清单为凭，其中2018年11月23日的门诊费用153.39元含39.29元的医保统筹部分，实际支出为114.10元，故原告实际支出医疗费合计44635.90元。2.住院伙食补助费4100元：原告住院42天，住院伙食补助费应为100元/天×42天=4200元，原告请求4100元伙食费，予以认可。3.护理费4920元：原告住院42天，护理费应为150元/天×42天=6300元，原告请求4920元护理费，予以认可。4.交通费2000元：原告在龙门县人民医院住院4天，在广州市增城区人民医院住院合计38天，未提供交通费票据，交通费酌定为2000元。5.营养费500元：原告为十级伤残，原告的营养费应为5000元×0.1=500元。6.残疾赔偿金69657.5元：原告构成十级伤残，其在城镇生活居住，应按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金，事故发生时原告已满63周岁，经计算原告的残疾赔偿金为：40975元/年×17年×10%=69657.50元。7.精神损害抚慰金10000元：原告构成十级伤残，综合考虑原告的伤残系数，酌定精神损害抚慰金为10000元。原告主张误工费32200元，由于原告在发生事故时已达法定退休年龄，原告仅提供个人用工协议，未能提供近六个月工资流水单据，不足以证明其在退休以后仍有固定收入，本院不予确认；起诉前原告自行进行伤残鉴定，不符合法律规定，支出鉴定费2500元应由原告自行承担。综上，涉案事故造成原告的各项合理损失为：医疗费44635.90元、住院伙食补助费4100元、护理费4920元、交通费2000元、营养费500元、残疾赔偿金69657.50元、精神损害抚慰金10000元，合计135813.40元，超出上述部分依据不足，不予支持。被告龙国新负事故全部责任，并在被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司处对事故车辆进投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿的规定，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在交强险医疗费限额10000元范围内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计86577.50元，以上合计96577.50元。被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司提供的《机动车综合商业保险免责事项说明书（2018版）》中免责条款在特定方框内使用黑体字加粗的以及被告龙国新签署的投保人声明，可认定保险人已尽到格式免责条款的说明和提示义务。被告龙国新在事故发生后逃逸，属于免责情形之一，故商业第三者责任险保险人依法不承担赔偿责任。超出交强险赔偿范围部分的住院伙食补助费4100元、营养费500元、医疗费34635.90元，共39235.90元应由被告龙国新向原告赔偿；被告龙国新已赔付原告50000元，多支付部分赔偿款10764.10元，应由原告退还给被告龙国新。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿原告刘水容医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告刘水容护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计86577.50元。以上合计96577.50元，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、原告刘水容退还被告龙国新赔偿款10764.10元，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告刘水容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1470元，由被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1075元，原告刘水容负担395元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  钟素文二〇一九年十二月三十日法官助理吴子枫书记员吴子枫（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。