贵州省锦屏县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2628民初678号 原告：罗国相，男，1956年12月2日出生，侗族，贵州省锦屏县人，住锦屏县。 委托诉讼代理人：罗朝钢，男，1988年5月7日出生，侗族，贵州省锦屏县人，住锦屏县。 委托诉讼代理人：罗南燕，女，贵州洲联合律师事务所律师。 被告：王怀录，男，1983年6月12日出生，苗族，贵州省剑河县人，住剑河县。 被告：华安财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称：“保险公司永州中心支公司”），住所地：湖南永州市冷水滩区育才路永州市电业局职工宿舍楼12-13号门面及二楼。 法定代表人：吴国川，该分公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司（以下简称：保险公司锦屏支公司），住所地：锦屏县三江镇三江路229号，统一社会信用代码：91522628709576031K。 法定代表人：肖卫国，男，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴红，男，贵州远迈律师事务所律师。 原告罗国相诉被告王怀录、华安财产保险股份有限公司贵州分公司、中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年6月27日立案后，依法适用简易程序于2019年7月30日、10月29日公开开庭进行了审理。原告罗国相的委托诉讼代理人罗朝钢、罗南燕到庭参加诉讼，被告王怀录、被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司的委托诉讼代理人吴红到庭参加诉讼，被告华安财产保险股份有限公司贵州分公司经本院传票依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗国相向本院提出如下诉讼请求:1、判令被告一次性支付原告损失人民币191729.17元。包括医疗费：30521.78-18511.78=12010.00元，误工费：150×180元=27000.00元，护理费29625.57（罗朝燕266.67×55=14666.67元、罗朝钢271.98×55=14958.9元）营养费：75×50=3750元，住院伙食补助费：40×100元=4000元，交通费：500元，食宿费：675元（锦屏150元+100元+100元+135元=485元，凯里190元）伤残赔偿金：31592元×18×10%=56865.6元，精神损害赔偿金5000元，鉴定费2303元，后续额骨修补费：50000元。2、本案的诉讼费用由被告共同承担。事实和理由：2018年11月5日，被告驾驶湘Ｍ×××××号轻型自卸货车，由锦屏彦洞乡往仁里村方向行驶，13时20分，当车辆行驶至锦屏彦洞乡仁里村通村公路施工路段时，因驾驶车经正在施工作业的上坡路段，被告未谨慎驾驶，致使车辆右后轮压到路边堆放的砖块，致使砖块弹砸到正在路边下水道井洞里施工作业的原告，造成原告受伤。锦屏县公安局交通警察大队第522628420180000489号交通事故认定书认定被告承担该事故的全部责任。 经查实，被告于2018年3月22日向华安财产保险股份有限公司永州中心支公司购买一份交强险，交强险凭证号为：6032001030120180000641，向中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司购买一份机动车商业保险，保单号为：PDAA201852260000026888。2018年4月10日 2018年11月5日，原告进入锦屏县人民医院住院治疗，住院天数40天，出院诊断为：1、开放性颅脑损伤，（1）额骨开放性粉碎性骨折（2）双侧额叶脑挫裂伤（3）右侧额部硬伤膜下血肿（4）左侧硬膜下血肿（5）颅底骨折（6）额部头皮组织挫裂伤，2、低蛋白血症。原告住院期间，一直有其儿子罗朝燕、罗朝钢对原告进行护理，经黔东南州人民医院法医学鉴定所出具的鉴定意见为：1、原告因车祸外伤致开放性颅脑损伤行开颅术后，依照《人体损伤致残程度分级》评定为10级伤残。2、依照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定误工为180日，护理期55日，营养期75日。3、原告行开放性颅脑损伤术后，需行颅骨缺损修补，其颅骨缺损修补所需的医疗费根据《贵州省医疗服务价格表标准》颅骨缺损修补的医疗费为伍万元。2019年5月21日 2018年12月5日，原告出院，经锦屏县人民医院结算，原告住院期间产生医疗费为30511.78元，被告共垫付医疗费18511.78元，未在支付原告任何费用。 由于被告王怀录的不安全驾驶引发交通事故，致使原告造成伤残，给原告及家人造成极大的精神损害。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请人民法院依法支持原告的前述诉请。 被告华安财产保险股份有限公司永州中心支公司辩称：一、事故车辆湘Ｍ×××××号自卸货车仅在华安财保公司永州中心支公司投保交强险，依据交通事故认定书查明的事实，并根据《机动车强制保险条例》第八条规定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使被害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：一、医疗费用赔偿限额为10000元；二、死亡伤残赔偿限额为110000元；三、财产损失赔偿限额为2000元，另本次事故发生后本公司已垫付医疗费10000元，请法庭在判决赔款中予以扣减。二、原告所主张的各项费用明显过高，证据不足，请法庭予以核减，意见如下：（1）医疗费用。本公司只认可医疗单位出具正规、合法、有效的票据。并根据《交强险保险条例》第九条及《机动车第三者责任保险》第二十六条第一款第六项，该条款已经明确对不属于国家基本医疗保险的同类医疗费用标准予以扣减，建议扣减非医保审核比例为15%。（2）营养费请求过高，原告计算该费用无相关法律依据，请求法院依法核减。（3）住院伙食补助费，请求法院参照司法惯例予以确定。（4）后续治疗费，请求法院予以核减或根据实际发生予以计算。以上1-4项费用均属于被告华安保险公司永州中心支公司交强险医疗项下赔付范围，限额为10000元。（5）护理费按照2人计算无事实依据，对其护理标准请求法院根据当地司法惯例进行确认。（6）误工费不予认可，该案原告无工资发放流水记录及社保缴纳记录等凭证，无法证实原告在外务工等相关的事实，另根据国家相关政策规定，原告已达到退休年龄，基本无劳动能力，不应计算该项费用。（7）伤残赔偿请求过高，因原告未提供社保缴纳证明等相关凭证，无法证实原告在城镇务工及收入来源于城镇或居住在城镇的相关事实，原告户籍为农村的应该按农村标准计算。（8）精神损害抚慰金请求过高，请法庭根据当地司法惯例予以认定。（9）交通费过高，无交通费票据不予认可。（10）食宿费不应计算，因该项费用已计算在住院伙食补助费范围内，属于重复计算，故不应该得到支持。以上5-10项为费用属于被告华安保险公司永州中心支公司交强险伤残项下赔付范围，限额为110000元。三、因本案系侵权责任纠纷，被告华安保险公司永州中心支公司不属于本案直接侵权人，故不应承担本案的诉讼费用和鉴定费。 被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司辩称：对于原告医疗费应该提供医疗发票和住院病历佐证；误工费的标准应该参照私营单位从业人员的工资及每天114元计算，护理费的护理人员应该按照一人计算护理费标准应该按照每天104元，护理期应该按照住院期间确认是40天，营养费是每天30元，住院伙食补助费应是40元，交通费和食宿费由原告提供的正式的发票作证，残疾赔偿金应按农村居民的标准计算，精神损害抚慰金过高，希望在2000元以下作出判决，鉴定费应由原告提供鉴定费发票作证，后续治疗费没有实际产生，鉴定意见也只是大概估算。希望在原告实际产生后再进行诉讼。彦洞村至仁里村的通村公路施工单位随意在道路上堆放砖块也具有过错，应该承担相应的责任，我们申请追加该施工单位作为本案被告参加诉讼。 被告王怀录辩称，交通事故的发生过程就是原告诉状中说的情况，被告王怀录已经垫付13313元费用，华安保险公司垫付了10000元的费用，对于被告王怀录垫付的费用，希望在本案中一并处理。 经审理查明，贵州省剑河县盘溪乡平岑村四组驾驶员王怀录驾驶2018年11月5日湘Ｎ×××××号轻型自卸货车，由锦屏彦洞乡往仁里村方向行驶。13时2分，当车辆行驶至锦屏彦洞乡至仁里村通村公路施工路段时，因驾车行径正在施工作业的上坡路段未安全谨慎驾驶，致使车辆右后轮压到路边堆放的砖块，致使砖块弹砸到正在路边下水道井洞施工作业人员罗国相，造成施工人员罗国相受伤的道路交通事故。经锦屏公安交通警察大队《道路交通事故认定书》(522628420180000489号)认定“王怀录驾驶机动车行径施工路段时未安全谨慎驾驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条之规定，王怀录应承担此次事故的全部责任；罗国相无责任。 事故发生后，原告随即被送往锦屏县人民医院救治，2018年12月15日出院，住院治疗40天，花费住院费30511.78元，门诊费3859.3元。2018年12月21日花费门诊费10元。2019年1月10日至1月16日，原告二次住院期间，被告王怀录垫付门诊费442元，预交住院费500元（实际住院费用121.9元，剩余378.1元，在原告结算时已退给原告儿子罗朝钢）。原告罗国相住院期间共计花费治疗费34944.98元，其中被告华安保险公司永州中心支公司已垫付医疗费10000元，被告王怀录已垫付医疗费13313.08元，原告罗国相和罗朝钢前往黔东南州人民医院法医学司法鉴定所鉴定，花费鉴定费1900元、检查费403元、交通费226元，住宿费150元，黔东南州人民医院法医学司法鉴定所作出法临鉴（残）字（2019）105号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人罗国相车祸外伤致开放性颅脑损伤，行开颅术后，依照两院三部2019年5月10日2019年5月21日2017年1月1日起施行的《人体损伤伤残程度分级》第5.10.1条第8项之规定，评定为十级伤残；2、被鉴定人罗国相车祸外伤致开放性颅脑损伤，行开颅术后，依照国家标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第4.8.2条的规定，误工期时限评定为180日、护理55日、营养75日；3、被鉴定人罗国相车祸外伤致开放性颅脑损伤，行开颅术后，需行颅骨缺损修补，其颅骨缺损修补所需的医疗费用，根据《贵州省医疗服务价格标准》颅骨缺损修补的医疗费用大约伍万元左右。 同时查明，被告王怀录驾驶的湘Ｍ×××××号轻型自卸货车系被告所有，该车辆在被告华安保险公司永州中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年3月22日至2019年3月22日止。车辆还在被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司投有机动车商业第三者责任保险，保险期间自2018年4月10日至2019年4月9日止。 以上事实，有原告的陈述、被告的答辩、双方当事人提供的证据以及庭审笔录等予以佐证，可以认定。 本院认为：一、关于原告损失数额的核定。原告罗国相遭受的人身损害，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，赔偿的项目包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及我省统计数据计算。 （一）医疗费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”结合本案，2018年11月5日至2018年12月15日，原告罗国相在锦屏县人民医院住院治疗及检查、复查花费住院费30511.78元，门诊费3859.3元。2018年12月21日花费门诊费10元。2019年1月10日至1月16日，原告二次住院期间，被告王怀录垫付门诊费442元，预交住院费500元（实际住院费用121.9元，剩余378.1元，在原告结算时已退给原告儿子罗朝钢），原告罗国相两次住院期间共计花费治疗费34944.98元，有医院出具的正式发票，本院予以认定，原告在锦屏县人民医院住院治疗，被告华安保险公司永州中心支公司已垫付医疗费10000元，被告王怀录已垫付医疗费13313.08元。扣除二被告垫付部分，原告实际自己支付的医疗费为11631.9元。 （二）误工费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：“误工费根据受害人的务工时间和收入状况确认。务工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确认。受害人因伤致残持续务工的，务工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案事故发生时，原告罗国相在下水道井洞施工，是有收入的，被告华安保险公司提出原告年满60岁，属于退休人员，主张误工费无法律依据的意见，本院不予采信。对于误工费的计算标准，原告罗国相向本院提交四川省二平荣建筑劳务有限公司出具的证明，主张其每月工资为4500元，但是该证明中没有载明承办人或者负责人的签字，虽原告有收入，但原告已经62岁，劳动能力减弱，且未提供工资册或工资流水印证其有稳定的收入，也没有举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告的误工费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即52067元/年计算，鉴定意见评定误工期为180天，故误工费的计算方式为：52067元/年÷365天×180天=25676元。 （三）护理费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”结合本案，虽然原告在锦屏县人民医院住院期间的医嘱病历上均未写明住院期间需要人员护理，但是结合原告的实际伤情情况，其住院期间是需要人进行护理的，且原告的儿子罗朝燕、罗朝钢在原告住院期间分别进行了护理，因没有医疗机构或者鉴定机构明确原告需要两人护理，本院认定原告的护理人员为一人。根据鉴定意见，护理期为55天，对于计算标准，原告虽提交了罗朝燕、罗朝钢的工资收入证明及罗朝钢的工资结算单、对账单，但由平阳县苑克泵宠物用品加工厂和诸暨市振阳装饰工程有限公司出具的证明中没有承办人或者负责人的签字盖章，原告也没有提供罗朝燕、罗朝钢的工资册或者工资收入流水证明二人的收入情况，且罗朝燕是属于计件工资，罗朝钢属于按出勤天数结算工资，两人收入都不稳定，属于没有稳定收入的情形，故护理费的计算标准可以参照上年度居民服务、修理和其他服务业年均收入43654元/年计算，则护理费计算为43654元/年÷365天×55天=6578元。 （四）住院伙食补助费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”锦屏2019年国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元/天计算，原告两次在锦屏县人民医院住院共计46天，原告主张住院天数40天，即住院伙食费为40元/天×40天=1600元。 （五）营养费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”结合本案，原告因本次交通事故造成伤情，根据黔东南州人民医院法医学司法鉴定所作出的鉴定意见评定营养期75日，营养费为30元/天×75天=2250元。 （六）交通食宿费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”事故发生后，原告亲属送原告前往锦屏县人民医院住院治疗，护理人员陪同原告去凯里进行鉴定，势必会产生一定的交通费、住宿费和伙食费用，结合原告提供票据，认定原告交通费226元，伙食费42元，住宿费370元。 （七）伤残赔偿金的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”结合本案，原告户籍地虽在××救命村××组，但原告提供有房屋租赁合同、彦洞村民委的证明，为统一城镇和农村人身损害赔偿标准，故原告罗国相的残疾赔偿金应参照2018年贵州省城镇居民人均可支配收入31592.00元/年计算，即为31592.00元/年×18年×10%＝56865.6元。 （八）精神抚慰金的认定。因此次事故，原告构成十级伤残，给原告的精神上造成一定的伤害，本院酌情予以支持1000元。 （九）鉴定费的认定，罗朝钢随同原告罗国相前往黔东南州人民医院法医学司法鉴定所鉴定，花费鉴定费1900元、检查费403元。2019年5月10日 （十）颅骨修补费的认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，黔东南州法学司法鉴定所的鉴定意见：“原告罗国相车祸外伤致开放性颅脑损伤，行开颅术后，需行颅骨缺损修补，其颅骨缺损修补所需的医疗费用，根据《贵州省医疗服务价格标准》颅骨缺损修补的医疗费用大约伍万元左右。”原告因此次事故导致开放性颅脑损伤行开颅术后，要进行颅骨修补，原告主张的颅骨修补费是必然会产生的费用，原告庭审中也陈述无论以后修补费是多少钱，都以50000元为准，为减少当事人的诉累，本案一并处理，故对于原告主张要求被告支付颅骨修补费50000元，本院予以支持。 综上所述，本案原告罗国相因此次事故造成的各项损失为：医疗费11631.9元+误工费25676元+护理费6578元+住院伙食补助费1600元+营养费2250元+交通食宿费638元+残疾赔偿金56865.6元+精神损害抚慰金1000元+鉴定费2303元+颅骨修补费50000元=158542.5元 二、关于当事人的责任认定。本案交通事故经锦屏公安交通警察大队522628420180000489号《道路交通事故认定书》认定王怀录承担此次事故全部责任，罗国相无责任任，该认定书客观、真实且符合法律规定，原、被告亦对此认定书无异议，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。结合本案，被告王怀录驾驶的湘Ｍ×××××号轻型自卸货车分别在被告中国人民财产保险公司锦屏支公司投有机动车商业保险，在被告华安财产保险股份有限公司永州支公司投有机动车第三者责强制险，对于原告罗国相的损失，应该由被告华安保险股份有限公司永州支公司在交强险122000元的范围内进行赔付，已赔付的10000元，应予以扣除，不足部分的，由中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司在商业险的范围内进行赔付。 三、关于被告王怀录给原告垫付的费用是否一并处理的问题 庭审中，被告王怀录提出原告在医院住院治疗期间，被告为原告垫付了13313.08元的医疗费，有相应的票据进行佐证，本院予以确认。被告王怀录要求上述费用在本案中一并处理，本院认为，在交通事故发生后，保险公司介入理赔具有滞后性，在伤害造成或者矛盾可能已经激化的情况下，肇事司机作为侵权主体先行赔偿是符合常理的，在交通事故责任已经明确的情况下，该先行支付部分款项相对于保险合同最终确定的赔偿主体而言应属于垫付款项，为了避免当事人不必要的诉讼成本和在一定程度上鼓励肇事者积极垫付赔偿款救治受害者、化解矛盾，本案中对被告王怀录垫付的13313.08元予以一并处理，即在被告保险公司赔偿给原告的损失中扣除被告王怀录垫付的上述费用，由被告保险公司直接支付给被告王怀录。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司永州中心支公司在本判决生效后十日内一次性赔偿原告罗国相医疗费、误工费、护理费、营养费、交通食宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、颅骨修补费共计112000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司在本判决生效后十日内一次性支付原告罗国相医疗费、误工费、护理费、营养费、交通食宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、颅骨修补费共计46542.5元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司在本判决生效后十日内一次性支付被告王怀录垫付费用13313.08元； 四、驳回原告罗国相的其他诉讼请求。 义务人若不履行上述给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4134元，减半收取2067元，由原告罗国相负担350元，被告华安财产保险股份有限公司永州中心支公司负担1220元，被告中国人民财产保险股份有限公司锦屏支公司负担497元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。 权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。逾期申请，本院将不再执行。 审判员  欧昌锦 二〇一九年十二月十一日 书记员  闵 辉