辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽08民终2680号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司，住所地：南宁市青秀区金州路25号太平洋世纪广场B座7层701号房，A座1层1-1、1-2商铺。负责人：贵毅，该公司总经理。委托诉讼代理人：李庆雄，广西宏桂律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈体学，男，汉族，1972年5月25日出生，住大石桥市。委托诉讼代理人：刘东磊，辽宁顺清满律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙丽华，女，汉族，1960年1月20日出生，住大石桥市。委托诉讼代理人：杨玉森，男，汉族，1982年3月25日出生，被上诉人孙丽华之子，住大石桥市。被上诉人（原审原告）：杨福宁，女，汉族，1995年12月20日出生，住大石桥市。委托诉讼代理人：杨玉森，男，汉族，1982年3月25日出生，系被上诉人杨福宁哥哥，住大石桥市。被上诉人（原审原告）：杨玉森，男，汉族，1982年3月25日出生，住大石桥市。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司因与被上诉人陈体学、孙丽华、杨福宁、杨玉森保险纠纷一案，不服大石桥市人民法院（2019）辽0882民初1151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司上诉请求：1、依法撤销大石桥市人民法院（2019)辽0882民初1151号民事判决书并判决驳回被上诉人孙丽华、杨玉森、杨福宁的诉讼请求。2、一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由:一、杨海的死亡不属于保险合同约定的保险责任范围。根据保险合同中的《中国太平洋人寿保险股份有限公司机动车司乘人员团体意外伤害保险条款》第四条保险责任规定：“在保险期间内，本公司对被保险人因驾驶或乘坐的、在投保时指定的各种机动车辆在行驶过程中或维护车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生自然灾害或意外伤害事故，负下列保险金给付责任：……”，这是本保险合同约定的保险责任范围。辽Ｈ×××××车辆停在大石桥市官屯镇耐火厂内装镁砂，杨海在该车上装镁砂不慎掉下来发生死亡，对此事实，一审法院己经认定，说明杨海从该车辆掉下来的时候，该车辆并不在行驶过程中，也不是在维护车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，杨海的死亡不符合本保险合同约定的保险责任范围。二、一审判决认定杨海的死亡属于交通事故，没有事实依据。1、一审法院己经查明，辽Ｈ×××××车辆停在大石桥市官屯镇耐火厂内装镁砂，杨海在该车上装镁砂不慎掉下来发生死亡，杨海的死亡发生时，该车辆没有在行驶过程中，不属于道路交通事故。2、如本案属于交通事故，应该由公安交警部门出具《道路交通事故责任认定书》，但公安交警部门没有将该事件作为道路交通事故认定事故责任。3、如本案属于交通事故，致一人死亡，己经涉嫌交通肇事罪，应追究驾驶员的刑事责任，但公安机关并未对驾驶员进行刑事立案调查。三、被上诉人己经得到赔偿，不具备一审原告的诉讼主体资格。2018年4月20日，陈体学与被上诉人签订了《交通事故死亡赔偿协议书及保险金权益转让协议》，协议规定陈体学一次性支付被上诉人死亡赔偿金等共计65万元，该款汇入被上诉人指定账户：浦发银行62×××14，户名：杨玉森，证明被上诉人己经得到全部赔偿，已经不具备一审原告的诉讼主体资格。四、一审判决以《保险法》第三十条规定判决本案属于适用法律错误。《保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”，适用该条的前提是格式合同条款含义不清楚有两种以上解释，而本案保险合同中关于保险责任的规定，是车辆行驶过程中或维护车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生自然灾害或意外伤害事故，该条款含义清楚，不存在两种以上解释，虽然条款里有“如加油、加水、故障修理、换胎等”的表述，但它是对维护车辆继续运行的临时停放过程中的几种情形所作的描述，而本案杨海在辽Ｈ×××××车辆停在大石桥市官屯镇耐火厂装镁砂时掉下来发生死亡，这种以装卸货物为目的的停放与保险合同约定的“维护车辆继续运行(如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放”根本不是一回事，不能滥用《保险法》第三十条的规定进行解释。综上所述，一审判决是错误的，请二审法院依法予以撤销并判决驳回被上诉人的诉讼请求。被上诉人陈学体辩称，1、被上诉人陈车辆辽Ｈ×××××在上诉人处投保的事实不可改变。2、死者杨海及死亡过程正是为了维护车辆运行关箱板，上诉人的保险条款中约定的加油、加水故障维修，换胎等并非穷尽式列举而是概括是列举，故杨海的死亡应该在范围内，故一审法院事实认定清楚，法律适用准确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。被上诉人杨玉森、孙丽华、杨福宁辩称，一审法院事实认定清楚，法律适用准确，维持一审原判。被上诉人杨玉森、孙丽华、杨福宁向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告保险理赔金51万元。2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实如下：三原告系死者杨海的直系亲属。2018年4月18日晚7-8时左右，第一被告所有的辽Ｈ×××××车辆在大石桥市家沟炳阳耐火材料厂内装镁砂，其雇佣的跟车人杨海在车上装货，不慎掉下货车，被紧急送往大石桥市中心医院抢救，经诊断为：特重型颅脑损伤，原发脑干损伤、广泛脑挫裂伤等，经抢救18小时后无效死亡，花医药费6256.29元。大石桥市官屯派出所接到陈体学报案，因杨海被送到医院紧急抢救没有事故现场，公安机关没有出现场。事故发生后，第一被告向第二被告报案，并要求予以理赔。第二被告要求第一被告将有关材料邮寄过去后予以赔付。2018年7月25日，第二被告经过审查，向第一被告下发了一份“理赔决定通知书”，拒绝赔付。另查，第一被告陈体学于2018年3月10日为其所有的辽Ｈ×××××号车辆在第二被告处投保了“驾乘无忧（货车及专用车）机动车辆司乘人员团体意外伤害保险”，每座意外伤害保险金额500000元、每座意外伤害住院医疗保险金额50000元、每座附加意外伤害住院医疗津贴250元/天。保险期间自2018年3月10日零时起至2019年3月9日24时止，该事故发生在保险合同期限内。一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条规定：（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方、包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案死者杨海系第一被告雇佣的辽Ｈ×××××号车上装卸人员，在大石桥市家沟炳阳耐火材料厂内装运镁砂过程中从车上摔到地上死亡，杨海属于意外造成的人身伤亡交通事故。第二被告的《中国太平洋人寿保险股份有限公司机动车辆司乘人员团体意外伤害保险条例》第四条约定：“在保险期间内，本公司对被保险人因驾驶或乘坐的、在投保时指定的各种机动车辆在行驶过程中或维修车辆继续运行（如加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中，发生自然灾害或意外伤害事故，负下列保险金给付责任。一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金。”杨海在大石桥市家沟炳阳耐火材料厂内为辽Ｈ×××××号车辆装载镁砂从车上意外掉下死亡，符合该保险条款的理赔范围。第二被告认为杨海的死亡不属于保险合同约定的保险责任范围，按照《中国太平洋人寿保险股份有限公司机动车辆司乘人员团体意外伤害保险条例》第四条约定应予拒赔。《中华人民共和国保险法》第三十条约定:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故第二被告应在保险责任限额内对原告的合理损失部分予以理赔。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十八条、第三十条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第七十七条、第一百一十九条之规定，判决：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司赔偿原告孙丽华、杨玉森、杨福宁经济损失人民币506256.29元。上述款项限被告于本判决发生法律效力后五日内给付。如未按上述期限履行还款义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司负担。本院二审期间，上诉人提供了被上诉人陈体学与被上诉人孙丽华、杨玉森、杨福宁签订的交通事故赔偿及权利转移协议一份，证明被上诉人孙丽华等三人已经获得了陈体学支付的死亡赔偿金65万，并且把保险金追偿的权益已经转让给陈体学了，证明一审原告不具备原告的诉讼主体资格。本院认为，本案上诉主要争议焦点为本案发生事故是否在上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司的保险责任范围内。上诉人强调，杨海是在装镁砂的过程中不慎掉下来死亡，所以不属于道路交通事故。但从整个保险合同的表述看，合同并未约定在保险车辆上进行劳动作业受到的意外伤害，排除在保险责任范围内，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，对合同条款有两种以上解释的，人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释，本案中，杨海从被保险车辆上掉下来，解释为保险条款中的“意外伤害”是有利于被保险人的利益的解释，该种理解符合保险法的立法本意，上诉人的上诉理由不成立。综上所述，上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司南宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵洪骥审判员  秦振敏审判员  关春秋二〇一九年十二月十二日法官助理那晓梅书记员翟健含