江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏04民终3223号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地安徽省亳州市魏武大道东侧魏武广场对面。负责人：张标，该公司总经理。委托诉讼代理人：王志强，安徽炎黄律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：薛浩宇，男，2000年1月13日生，汉族，安徽省固镇县人，户籍地安徽省蚌埠市固镇县，住溧阳市。委托诉讼代理人：谭杰，江苏常明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：纪延申，男，1972年11月24日生，汉族，安徽省利辛县人，住安徽省利辛县。被上诉人（原审被告）：阜阳市泰丰运输有限公司，住所地安徽省阜阳市颍泉区皖西北商贸城C区6栋12号。法定代表人：张计兵，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人薛浩宇、纪延申、阜阳市泰丰运输有限公司（以下简称泰丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服溧阳市人民法院（2019）苏0481民初2478号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定事实不清，薛浩宇的残疾赔偿金按城镇户口计算依据不足。二、一审认定薛浩宇的伤残赔偿系数为15%不符合法律规定。三、一审判决保险公司按65%的责任比例承担责任，过度加重了保险公司的赔付责任。四、根据保险条款的约定，保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。薛浩宇、纪延申、泰丰公司均未作答辩。薛浩宇向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告各项费用合计104722.35元，判令被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：皖Ｋ×××××重型半挂牵引车的登记车主是泰丰公司，在保险公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元且不计免赔），保险期间均自2016年8月5日起至2017年8月5日止。2017年3月15日7时55分左右，纪延申持证驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（挂车号：赣Ｋ×××××）沿溧戴路由南向北行驶至城东大道火车站高铁桥下时，遇同向由薛浩宇骑行的电动自行车,皖Ｋ×××××重型半挂牵引车右侧与电动自行车碰撞，造成车辆受损、薛浩宇受伤的交通事故。该起事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，纪延申和薛浩宇分别承担事故的同等责任。事故发生后，薛浩宇立即被送往溧阳市人民医院抢救治疗，随即于当日11时30分左右转入无锡市第九人民医院抢救治疗，行清创、右足再植术、血管移植术、植皮术、左足骨折切开复位内固定术、右足扩创术、游离左侧股前外侧皮瓣移植术等，于2017年4月28日出院，出院诊断：创伤性休克、右侧足掌离断、右侧下肢皮肤撕脱伴缺损、左侧跟骨骨折等，出院医嘱：长期禁烟、保持伤口干燥、隔日消毒换药、不适随诊、满月摄片检查、满月去除踝关节固定克氏针等。2017年6月28日，薛浩宇入住无锡市第九人民医院，行右足内固定取出术、肌腱移植修复1-5趾伸肌腱术，于2017年7月5日出院，出院医嘱：长期禁烟、保持伤口干燥、隔日消毒换药、不适随诊、满月摄片检查等。2018年9月19日，薛浩宇入住无锡市第九人民医院，行取出内固定装置、疤痕松解、皮瓣修整术，于2018年9月27日出院，出院医嘱：定期换药、不适随诊等。事故发生后，就薛浩宇的治疗费用，保险公司已垫付1万元，纪延申、泰丰公司已垫付3万元。2018年1月20日，经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定，薛浩宇的伤情构成八级伤残。2018年12月，薛浩宇向溧阳市劳动人事争议仲裁委申请劳动仲裁，请求裁决其工作单位溧阳翔龙皇冠假日酒店有限公司（以下简称假日酒店）支付医疗费、住院伙食补助费等合计536484.58元。2019年1月4日，溧阳市劳动人事争议仲裁委作出溧劳人仲案字[2019]第41号仲裁裁决书，裁决：一、薛浩宇与假日酒店于2018年12月14日起终止工伤保险关系；二、假日酒店应于裁决生效后十日内支付薛浩宇医疗费288352.22元、住院伙食补助费1180元、护理费4431元、停工留薪期工资35685元、一次性伤残补助金43615元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元、鉴定费200元、交通费800元、住宿费3780元，合计493043.22元；三、薛浩宇的其他仲裁请求不予支持。假日酒店不服该裁决，诉至一审法院。2019年3月1日，一审法院作出（2019）苏0481民初1011号民事判决书，判决：一、假日酒店与薛浩宇于2018年12月14日起终止工伤保险关系；二、假日酒店应于判决生效后十日内支付薛浩宇医疗费288352.22元、住院伙食补助费1180元、护理费4431元、停工留薪期工资35685元、一次性伤残补助金43615元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元、鉴定费200元、交通费800元、住宿费3780元，合计493043.22元；三、驳回假日酒店的诉讼请求。现该判决已生效。在本案诉讼过程中，为确定伤情，薛浩宇提出鉴定申请。2019年4月23日，法院委托的南京东南司法鉴定中心作出鉴定意见：1、薛浩宇右足趾功能障碍构成道路交通事故十级伤残，皮肤瘢痕形成达体表面积4%以上构成道路交通事故十级伤残；2、薛浩宇受伤后的误工期为240日，护理期为120日，营养期为120日。为此，薛浩宇支出鉴定费3060元和普通放射检查费310元。根据前述鉴定结论，薛浩宇在开庭前明确其各项损失为：1、医药费310元；2、营养费1200元（10元/天×120天）；3、住院伙食补助费1770元（50元/天×59天-1180元）；4、护理费8289元（106元/天×120天-4431元）；5、残疾赔偿金141600元（47200元/年×20年×0.15），薛浩宇陈述其自2013年5月随父母到溧阳市定居、学习、工作至今，提供了其持有的签发时间为2016年12月20日的江苏省居住证予以证明；6、精神损害抚慰金7500元；7、鉴定费3060元，以上合计163729元，实际主张104722.35元。庭审中，保险公司质证认为：对医药费、住院伙食补助费、护理费，该部分费用已在另案处理完毕，不应再次主张；对残疾赔偿金，评定标准应适用新标准即《人体损伤致残程度分级》而非《道路交通事故受伤人员伤残评定》，赔偿标准应按农村户口计算，即使薛浩宇有两处伤残，赔偿系数也应为11%，按照15%计算没有依据；对精神损害抚慰金，请求按照双方的过错程度酌情认定；鉴定费不予承担；就薛浩宇的各项损失，保险公司认为薛浩宇的违法行为是引起事故发生的主要原因，故主张按照50%的责任比例赔偿。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。薛浩宇因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。因纪延申驾驶的车辆在保险公司投保了机动车交强险和商业三者险，故纪延申对薛浩宇损失所应承担的赔偿部分，应先由保险公司在交强险和商业险限额内予以赔偿，超出部分由纪延申按责承担。本案系侵权民事法律关系，这一法律关系独立于薛浩宇与用人单位以及保险机构之间的工伤保险关系而存在，我国现行法律并未规定工伤与第三人侵权竞合时，当事人只能选择其中一种救济方式，故纪延申并不能因薛浩宇享受工伤保险待遇而免除侵权责任。法院认定薛浩宇的各项损失如下：1、医药费310元，该费用系因鉴定伤情所支出，不构成重复主张；2、营养费1200元；3、住院伙食补助费1770元；4、护理费8289元；5、残疾赔偿金141600元，因《道路交通事故受伤人员伤残评定》于2017年3月23日废止，江苏省统一规定2017年3月23日之前发生的交通事故人体损伤及相应鉴定适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，故案涉伤残鉴定结论合法有效，薛浩宇已提供证据证明其长期在溧阳市工作、生活，且常州地区就伤残赔偿金的计算标准早已不区分城镇与农村户口，薛浩宇主张两个十级伤残的赔偿系数为15%亦不违反法律规定，故对该项损失予以支持；6、精神损害抚慰金4875元（7500元×65%），根据相关法律规定，非机动车驾驶人、行人在事故中负同等责任的，减轻比例不超过40%，薛浩宇要求纪延申按照65%的责任比例承担责任的请求不违反法律规定，予以支持；7、鉴定费3060元，以上合计161104元。前述损失中，医药费310元中的10%医保外用药应由纪延申按责承担20元（310元×10%×65%），薛浩宇自担11元（310元×10%-20元）。其余损失161073元由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿薛浩宇110000元，在商业第三者责任险限额内按责赔偿33197元[（161073元-110000元）×65%]，薛浩宇按责自担剩余损失。事故发生后，保险公司已垫付1万元，应从其承担的赔偿总额中抵扣。纪延申已垫付3万元，扣除其应承担的20元，剩余29980元，为减少当事人讼累，由保险公司迳付纪延申。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决：一、保险公司应于本判决生效后十日内赔偿薛浩宇医药费、住院伙食补助费等各项损失合计133197元（其中向薛浩宇支付103217元，向纪延申支付29980元）；二、驳回薛浩宇的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1197元（已减半收取），由薛浩宇负担17元，保险公司负担1180元。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。薛浩宇因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。薛浩宇已提供证据证明其长期在溧阳市工作、生活，且常州地区就伤残赔偿金的计算标准已不区分城镇与农村户口，一审按城镇标准计算相关赔偿并无不当。薛浩宇主张两个十级伤残的赔偿系数为15%亦不违反法律规定。根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十机动车一方的赔偿责任。一审确定纪延申按照65%的责任比例承担责任不违反上述规定。鉴定费系薛浩宇遭受侵权后，为确定自己损失范围的合理支出，属于损失范畴，应予赔偿。保险公司理应在涉案事故发生后及时予以赔偿，否则应酌情承担相应诉讼费。综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2394元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张福荣审 判 员 周 雯审 判 员 王昊东二〇一九年十二月二十四日法官助理 刘建勇书 记 员 高 琦