江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏10民终3048号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼。负责人：刘玄，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡其武，北京市隆安（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王忠华,男,1963年4月26日出生，汉族，住江苏省仪征市。委托诉讼代理人:朱全国，仪征市天力法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:姚池,男,1973年12月11日出生，汉族，住江苏省扬州市广陵区。被上诉人（原审被告）：杨菁菁，女,1982年6月13日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。上诉人紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称紫金财险南京公司）因与被上诉人王忠华、姚池、杨菁菁机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省仪征市人民法院（2019）苏1081民初2026号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。紫金财险南京公司上诉请求：1.请求二审改判残疾赔偿金和精神损害抚慰金；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人对被上诉人的伤残等级不予认可，被上诉人王忠华因交通事故导致脑挫伤，入院GCS评测为15分，神志清楚，住院期间根据其伤情采取保守治疗，王忠华头晕、头昏头疼等不适明显好转，住院十天即办理出院手续回家静养，出院记录载明不适随诊。自王忠华出院后未见其头部因不适再次去医院就诊的记录，说明其恢复情况良好，鉴定机构评定王忠华为十级伤残基本上根据当事人的口述，主观性太强。据此，我司不认可被上诉人的伤残等级，要求按照重新鉴定的结果支付相应的款项。王忠华辩称，1.关于伤残问题，被上诉人在一审中向法院申请伤残鉴定、颅脑鉴定，智力检查是在扬州五台山医院司法鉴定所进行，该鉴定机构具有精神智力检查的资格，在检查过程中，按照鉴定所的要求做了颅脑、脑电图、智力测试以及专家会诊。纵观整个鉴定，程序合法、鉴定机构具备资质，鉴定意见书应当得到法院的认可和采信。2.对上诉人要求重新鉴定的事项，除非上诉人有证据证明一审鉴定程序不合法、鉴定机构不具有鉴定资质或者有证据证明被上诉人不构成伤残等级的证据，否则不应当采信上诉人的无理要求，否则既延长了案件的办理时间，又浪费了司法资源。3.精神损害抚慰金系法官的自由裁量权，只要不超过最高和最低限额，都应当尊重法官的裁量。综上，一审认定事实清楚，法律适用恰当，应驳回上诉，维持原判。姚池、杨菁菁未答辩。王忠华向一审法院起诉请求：判令被告赔偿其事故损失145828.39元并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年9月14日13时45分左右，被告姚池驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车，沿仪征市月塘镇石柱山路由东向西行驶至尹山路交叉路口时，与沿尹山路由北向南行驶原告王忠华驾驶的电动自行车发生碰撞，事故致原告王忠华受伤，两车受损。2018年9月20日，仪征市公安局交警大队作出事故认定书，认定被告姚池负事故全部责任，原告王忠华无事故责任。事故车辆在紫金保险南京公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告姚池向原告垫付9516.61元。经该院委托，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告脑外伤后综合征。扬州东方医院司法鉴定所于2019年7月25日出具司法鉴定意见书，意见为：1、原告王忠华遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残；2、伤后误工期限150日、护理期限60日、营养期限60日。上述事实，有道路交通事故认定书、出院记录、费用清单、医疗费票据、施救费发票、维修费发票、司法鉴定意见书、证人证言及原、被告当庭陈述等证据予以证实。对上述事实、证据，该院予以确认。该院认为，公民的生命健康权应受法律保护。同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，紫金保险南京公司首先应在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分，对应由被告姚池赔偿的部分还应在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告主张的各项损失，该院依据原告提交的证据和相关法律规定，分别认定为：医疗费9792.39元（已扣除陪护床费80元）、住院伙食补助费400元（40元/天×10天）、营养费1800元（30元/天×60天）、住院护理费1090元、出院护理费2500元（50元/天×50天）、误工费18000元（120元/天×150天）、残疾赔偿金94400元（47200元×20年×10%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费4628元、施救费50元、交通费300元、车辆损失1300元。被告紫金保险南京公司要求扣除10%的非医保用药费用，但未提供非医保用药的品名、金额及替代药品的品名及金额，故其要求扣除非医保费用的请求证据不足，该院不予采信。故原告的总损失为138260.39元（医疗费用项下11992.39元+死亡伤残费用项下124918元+财物损失项下1350元）。因被告姚池负本次事故全部责任，被告紫金保险南京公司应赔偿原告138260.39元（交强险限额内121350元+商业三者险限额内16910.39元）。被告姚池向原告垫付的9516.61元，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告王忠华138260.39元；二、原告王忠华于本判决生效之日起10日内返还被告姚池9516.61元。一审案件受理费1130元，依法减半收取565元，由被告姚池负担。此款原告已垫付，由被告姚池于本判决生效之日起10日内给付原告。二审中，当事人双方均未提交新证据。原审认定的基本事实无出入，本院予以确认。经当事人确认，本案争议焦点：涉案鉴定意见书能否采纳？本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿受害人因此所受医疗费、营养费、护理费等各项费用。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费、死亡（残疾）赔偿金等各项费用。关于案涉鉴定意见书能否采纳问题，本院认为，司法实践中，颅脑外伤后综合症一般是指急性脑外伤进过一个无症状期阶段，表现为头痛、头晕、对光声敏感，易疲劳，易激动，注意力涣散，记忆力减退，伴植物神经系统失调等症状。就本案而言，事发后，被上诉人王忠华送至仪征市人民医院救治，入院诊断：查体神志清楚，精神萎，GCS15分……头颅CT提示：左侧顶叶挫伤灶。出院医嘱：1.休息三个月，避免激烈运动；2.一月后神经外科门诊复诊……。江苏省扬州五台山司法鉴定所对被鉴定人的精神障碍情况采用精神检查、体格检查、辅助检查的方法。分析说明：被鉴定人既往身体健康，待人接物好，性格温和，8个月前有明确的颅脑损伤史，经治疗病情稳定，目前仍有表现急躁，记忆力差，失眠，不能做事等；检查见神清、智力活动尚可，不适主诉多，情感适切，未引出幻觉，妄想等××性症状；车祸受伤后智力活动尚可，但有较多躯体不适，日常生活有关的活动能力轻度受限；结合脑电图、头颅CT检查以及自测结果，参照CCMD-3诊断标准，临床符合脑外伤后综合征诊断。鉴定意见：脑外伤后综合征。扬州东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1、王忠华遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残；2、伤后误工期限150日、护理期限60日、营养期限60日。纵观整个鉴定过程，鉴定程序合法、鉴定机构和人员均具备鉴定资质，鉴定结论与被鉴定人王忠华的精神状态基本吻合，伤残等级鉴定意见书，可以作为本案定案依据。同时原审法院依据伤残等级鉴定意见书确定精神损害抚慰金亦符合法律规定，并无不当之处。上诉人紫金财险南京公司虽对鉴定意见提出异议，但一、二审中均未提交证据证明上述鉴定意见书存在鉴定程序、资质以及鉴定结论明显错误之处，依据民事诉讼证据规则，应承担举证不能的法律后果，其上诉理由本院不予采纳。综上所述，上诉人紫金财险南京公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1130元，由紫金财产保险股份有限公司南京分公司负担（已交）。本判决为终审判决。审判长 韩 杰审判员 朱恩松审判员 周 冰二〇一九年十二月十日书记员 邓林如附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。