四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1181民初2025号 原告：骆明友，男，1964年1月22日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：曾欢，四川宪恒律师事务所律师（特别授权）。 被告：谯俊兵，男，1978年5月30日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：朱连香（系谯俊兵妻子），住四川省峨眉山市（特别授权）。 被告：中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司，统一社会信用代码91511181551002686R，住所地：四川省乐山市峨眉山市名山路东段峨胜锦城2号楼第1层213号、215号、217号。 负责人：陈宁川，该公司经理。 委托诉讼代理人：许俊林，男，该公司员工（特别授权）。 原告骆明友与被告谯俊兵、中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称平安保险峨眉山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案受理后，依法适用简易程序于同年9月3日公开开庭进行了审理。第一次庭审后，原告骆明友申请撤回了对冷燕、周爽律师的委托授权。诉讼中，被告平安保险峨眉山支公司对原告骆明友的伤残等级申请重新鉴定，本院经审查后依法准予了该项申请，鉴定期间依法扣除不计入审限。后本案于同年12月5日、12月11日继续开庭进行了审理。原告骆明友及其委托诉讼代理人曾欢，被告谯俊兵及其委托诉讼代理人朱连香、被告平安保险峨眉山支公司委托诉讼代理人许俊林均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告骆明友向本院提出诉讼请求：1.判令被告谯俊兵支付原告各项赔偿款220529.58元，被告平安保险峨眉山支公司在保险范围内承担赔付责任；2.精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年1月16日8时30分许，谯俊兵驾驶川Ｌ×××××轻型普通货车从双福往石岗方向行驶，8时30分许行驶至处，与骆明友驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成两车受损，骆明友受伤的交通事故。原告受伤后被送往峨眉山佛光医院住院治疗，并于2019年4月4日出院，实际住院78天。原告伤情经乐山科信司法鉴定所鉴定为九级伤残。2019年1月20日，峨眉山市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定谯俊兵承担此次事故全部责任，骆明友不承担此次事故的责任。因双方无法就赔偿事宜达成一致意见，故诉至法院，请求判如所诉。 被告平安保险峨眉山支公司辩称，1.对本案事实及事故认定无异议；2.原告没有提供驾驶二轮摩托车驾驶证和行驶证，因此，对于原告拉运货物的收入为非法收入，不应该得到支持；鉴定机构是专业机构，且是人民法院发函，应该予以认可。医疗费以实际票据为准，自费药应该按照15%-20%比例进行扣除；3.残疾赔偿金应按农村标准计算，护理费应当参照峨眉山市105元每天计算，被扶养人生活费应按农村标准计算，交通费为400元，鉴定费不予认可。其他意见请人民法院依法判决。 被告谯俊兵辩称，1.对本案事实及事故认定无异议，关于应该赔偿标准和保险公司意见一致；2.自费药部分我不认可，我方垫付医疗费、护理费、生活费，以上费用要求在本案中一并处理。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证意见如下：1.四川德正司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》，该鉴定机构系在重新鉴定过程中由双方协商一致确定的，原告虽对鉴定意见书提出异议，但其并未提供证据证明此次鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条所列举之情形，故本院对该鉴定意见书的证据三性予以认可，依法采信纳入本案证据范畴；2.证人证言，对于证人李某的证言，与其签订租房合同、向其交纳租金的均非原告本人，故对其证言的真实性持有异议，本院依法不予采信。对于证人骆某1、骆某2的证言，无有关书面证据材料相佐证，对证言真实性无法核实，故对该两名证人的证言不予采信；3.眉山市阳光物业管理有限公司峨眉山分公司出具的《个人居住证明》，因原告并非该物业公司服务的业主本人，故对该证明的真实性不予认可，本院依法不予采信。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：本案事故经过与原告诉状载明的内容一致。2019年1月20日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181420190000295号《道路交通事故认定书》，载明被告谯俊兵负全部责任，原告骆明友无责任。事故当日，原告被送往峨眉山佛光医院住院治疗至同年4月4日，实际住院78天。出院医嘱载明：1.休息一月；2.加强营养；……9.内固定取出费用约需8000元等内容。原告骆明友因本次交通事故共计产生医疗费71665.42元，其中被告平安保险峨眉山支公司垫付45000元，被告谯俊兵垫付26530.84元，原告自行垫付134.58元。被告谯俊兵还垫付了原告住院期间的所有护理费共计11540元。2019年5月20日，乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心[2019]临鉴字第1002号《司法鉴定意见书》，载明原告骆明友的损伤伤残程度评定为九级伤残。原告为此次鉴定支付鉴定费1000元。庭审中，被告平安保险峨眉山支公司对原告的伤残等级申请了重新鉴定，本院经审查后准予了该项申请。四川德正司法鉴定所于2019年11月6日作出川德正司鉴[2019]临鉴字第1527号《法医临床鉴定意见书》，载明骆明友的伤残等级评定为十级。 被告谯俊兵系肇事车辆川Ｌ×××××车主及事故时的驾驶员，该车在被告平安保险峨眉山支公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元），事故发生在保险期限内。2018年1月22日，被告谯俊兵在被告平安保险峨眉山支公司投保单上《投保人声明》一栏签字，该处载明：“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款》（2014版），且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”此外，被告谯俊兵在《投保人声明》上也签字确认了以上类似内容。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十六条第六项约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”。 另查明，原告骆明友，1964年1月22日出生，农村居民户口。原告父亲骆相开，1942年8月23日出生，农村居民户口；母亲张凤琴，1941年1月22日出生，农村居民户口，两人共生育含原告在内子女共四人。2019年9月6日，峨眉山市社会保险事业管理局出具两份《证明》，载明骆相开、张凤琴在该局参加城乡居民养老保险，每月领取养老金100元/月等内容。2019年4月4日，原告骆明友出具《收条》一张，载明收到被告谯俊兵一个月（4月4日至5月4日）护理费2000元。同年9月3日，案外人罗敏强出具《证明》一份，载明：2019年1月16日到2019年4月4日照顾病人骆明友日常生活费合计2700元等内容。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。原告骆明友因交通事故受伤，应当获得相应的赔偿。结合双方的诉辩主张，本案的争议焦点归纳如下： 一、是否按照医疗费用总金额15-20%的比例扣除自费药品费用。 本院认为，被告谯俊兵作为投保人在被告平安保险峨眉山支公司提交的保单和单独的“投保人声明”处签字，保险公司的证据足以证明其已经按照《中华人民共和国保险法》第十七条以及《最高院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款的规定履行了提示和明确说明义务，故被告谯俊兵关于不承担自费药品费用的辩称意见不符合法律规定，本院依法不予支持。但被告平安保险峨眉山支公司主张的扣除比例过高，本院酌情调整自费药扣除比例为医疗费用的15%，故被告谯俊兵应自行承担自费药10749.81元（71665.42元×15%）。 二、原告主张的残疾赔偿金和精神抚慰金是否符合法律规定。 本院认为，原告并非其提交的《租房合同》的合同当事人，且本院对其提交的《个人居住证明》等证据的真实性不予认可，故对其主张事故发生前在城镇居住满一年以上的事实无法予以确认。同时，原告主张其从事建筑材料运输行业，但未提交相应的运输从业资格证，其提交的证据不足以证实收入来源于城镇，应按法律规定承担举证不能的不利后果。故对原告主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）和精神抚慰金应按城镇居民标准计算的诉讼请求，缺乏事实依据且不符合法律规定，本院依法不予支持。 三、原告主张的其他各项损失是否符合法律规定。 对本次交通事故造成原告骆明友受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法确定如下： 1.医疗费：结合前文分析，本院依法确定原告骆明友因交通事故受伤治疗产生医疗费共计71665.42元，其中被告谯俊兵应自行承担10749.81元。 2.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。原告系农村居民户口，且其提交的证据不足以证明其收入来源于城镇且居住于城镇满一年以上，因此本院依法确定原告残疾赔偿金为13331元/年×20年×10%＝26662元。原告主张的被扶养人生活费因其证据不足以证实应按城镇居民标准计算，故该项费用应为（12723元/年-100元×12月）×5年×10%÷4人×2人（原告父母两人）=2880.76元。该项费用合计为29542.76元。 3.精神抚慰金：结合本地的平均生活水平以及原告受伤情况给原告造成的精神损害后果等情况，本院酌情确定本案精神损害抚慰金为3000元。 4.误工费：原告提交的证据不足以证明其从事运输行业，结合其未满退休年龄且具备劳动能力，故该项费用依法确定为39249元/年÷12月÷30天×78天+39249元/年÷12月×1个月=11774.7元。 5.护理费：住院期间的所有护理费已由被告谯俊兵垫付，故应以被告谯俊兵垫付的金额为准。院外护理部分因无医嘱，故本院不予认可。该项费用本院依法确定为11540元。 6.住院期间伙食补助费：本院依法确定原告的住院伙食补助费为78天×30元/天=2340元。 7.营养费：本院酌情确定该项费用为2340元。 8.交通费：结合本案实际，本院酌情确定为400元。 9.鉴定费：因该费用系处理交通事故必要费用，根据鉴定费发票，本院确认本案鉴定费为1000元。 10.后续医疗费：本院认为，峨眉山佛光医院作为原告受伤后的医疗、手术机构，对原告伤情及后续可能需要的医疗情况较为了解，故对其出院医嘱中载明的后续医疗费用8000元予以认可。 11.病历复印费：本院认为，原告主张的该项费用不符合法律规定，本院依法不予认可。 12.车辆更换费用：本院认为，原告以其购买该车辆的费用来主张受损后的更换费用不符合法律规定，该项费用本院不予支持。 以上12项共计141602.88元。 本院认为，双方当事人对峨眉山市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定无异议，对该事故认定书认定的事实和责任划分本院予以确认。事故中被告谯俊兵承担此次事故全部责任，原告不承担责任，故被告谯俊兵应按法律规定承担100%责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本案中，原告因本次交通事故所产生的损失共计141602.88元，被告平安保险峨眉山支公司应在交强险和商业三者险（限额100万元）保险限额范围内承担赔偿责任。因被告平安保险峨眉山支公司垫付医疗费45000元，被告谯俊兵除应自行承担的自费药10749.81元外还垫付医疗费、护理费等合计32021.03元（42770.84元-10749.81元），故应由被告平安保险峨眉山支公司在保险范围内直接赔偿原告因本次交通事故产生的损失64581.85元（总损失141602.88元-45000元-32021.03元），赔偿被告谯俊兵垫付款32021.03元（42770.84元-10749.81元）。同时，因原告在此次交通事故中不承担责任，故诉讼费907元应由被告谯俊兵负担，与上述费用品迭后，被告平安保险峨眉山支公司赔偿原告损失65488.85元，赔偿被告谯俊兵垫付款31114.03元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告骆明友因本次交通事故造成的各项损失共计65488.85元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿被告谯俊兵垫付款31114.03元； 三、驳回原告骆明友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取907元，由被告谯俊兵负担（已抵扣）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 张 玲 二〇一九年十二月十一日 书记员 张媛媛 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。