四川省仪陇县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1324民初3084号 原告：陈学菊，女，1962年10月10日出生，汉族，住四川省仪陇县。 委托诉讼代理人：胡益成，南充市法源法律服务所法律工作者。 被告：张西北，男，1973年4月24日出生，汉族，住四川省仪陇县。 被告：杨发琼，女，1976年8月18日出生，汉族，住四川省仪陇县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司，住所：四川省南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店1楼107号、9楼907号、909号、911号、913号，统一社会信用代码915113000623607817。 负责人：杨建，男，1968年11月3日出生，汉族，住四川省南充市顺庆区，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：谭婧，女，1988年6月25日出生，汉族，住四川省南充市嘉陵区。 原告陈学菊与被告张西北、杨发琼、中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司(以下简称“人寿财保南充公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告陈学菊及其委托诉讼代理人胡益成，被告人寿财保南充公司的委托诉讼代理人谭婧到庭参加两次诉讼，被告张西北、杨发琼仅参加了第一次诉讼。本案现已审理终结。 原告陈学菊向本院提出诉讼请求：1.判令被告张西北、杨发琼赔偿原告住院医疗费249391.65元、续医费47505元、住院伙食补助费4150元、营养费2700元、护理费14466.60元、误工费28933.20元、残疾赔偿金135198.80元、被扶养人生活费1567.09元、精神损害抚慰金20000元、交通及住宿费4500元、鉴定费2600元，共计511012.34元；2.判令被告人寿财保南充公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险中依法承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年9月29日13时20分许，被告张西北驾驶被告杨发琼所有的川Ｒ×××××车辆沿仪陇县新政镇春晖路向仪陇县体育馆方向行驶，行至仪陇县，其驾驶的车辆跨越双实线左转弯与相向行驶的由原告之夫黎万良驾驶的电动三轮车相撞，致黎万良及搭乘人即原告陈学菊受伤。原告先后在仪陇德庆医院、仪陇县人民医院、川北医学院附属医院住院治疗。2018年10月19日，经仪陇县公安局交通警察大队认定，本次交通事故由被告张西北承担全部责任，原告及黎万良无责任。2019年5月9日，原告委托四川基因格司法鉴定所对原告因本次事故所受伤害的伤残等级等事项进行鉴定，经评定，原告的伤残等级为九级、十级、十级，并对后续医疗费、营养时限、误工时限、护理时限作出了评定。川Ｒ×××××车辆在被告人寿财保南充公司处购买了交强险和第三者责任保险。双方当事人就赔偿事宜协商未果，故起诉要求判如所请。 被告张西北辩称，对于事故发生和责任划分无异议；事故发生后对两伤者共垫付6000元，其中微信转账1000元，要求在本案中一并处理。我购买了保险，应该全部由保险公司进行赔付。 被告杨发菊辩称，车辆实际所有人为张西北，只是登记在我名下，应由张西北承担责任。 被告人寿财保南充公司辩称，1.我司对于事故发生和责任划分无异议；2.被告杨发琼在我司投保交强险和第三者责任保险；3.我司不承担鉴定费和诉讼费；4.原告系农村户口，不应按照城镇标准计算赔偿项目；5.建议按照15%扣除自费药品；6.鉴定后的医疗费应纳入续医费而不应重复计算；7.对于护理费，原告方未提交护理人员的收入及收入情况减少的证据，应按照居民服务行业标准进行赔偿；8.因原告职业是卖菜，误工费应按照居民服务行业标准进行赔偿；9.因无相关医嘱，我司已认可了护理费，故对于住宿费我司不予认可；10.我司向陈学菊垫付川北医学院附属医院住院费5万元。 本院经审理认定事实如下：2018年9月29日13时20分许，被告张西北驾驶被告杨发琼所有的川Ｒ×××××号小型轿车沿仪陇县新政镇春晖路向仪陇县体育馆方向行驶，行至事故路段处，其所驾驶车辆跨越双实线左转弯与相向行驶的由黎万良驾驶（搭乘原告陈学菊）的无号牌电动三轮车相撞，致黎万良、陈学菊受伤，两车不同程度受损。2018年10月19日，经仪陇县公安局交通警察大队认定，本次交通事故由被告张西北承担全部责任，陈学菊及黎万良无责任。 2018年9月29日至30日，原告在仪陇德庆医院住院治疗1天，期间产生医疗费9010.58元，其中被告张西北垫付3000元。2018年9月30日至10月12日，原告在仪陇县人民医院住院治疗12天，期间产生医疗费26827.93元。2018年10月12日至2018年12月21日，原告在川北医学院附属医院住院住院治疗70天，期间产生医疗费198395.81元，其中被告人寿财保南充公司垫付了50000元。 仪陇德庆医院入院诊断为：1.左侧多支多处肋骨骨折；2.肺挫伤伴胸腔出血；3.左大腿大面积逆行撕脱伤；4.头皮脱出撕脱伤；5.颌面部多处皮肤裂伤；6.右侧多支肋骨骨折；7.右足多处骨折；8.T12、L1、L2椎体横突骨折；9.全身多处软组织挫伤；10.头部外伤。其出院诊断与入院诊断一致。 仪陇县人民医院入院诊断：1.双肺挫伤；2.胸腔积液；3.颌面部多处皮肤裂伤；4.头皮裂伤；5.全身多处软组织挫伤；6.T12、L1、L2右侧横突骨折；7.右足多处骨折；8.左大腿皮肤撕裂术后；9.多支肋骨骨折。出院诊断前5项与入院诊断一致，另诊断为1.左大腿皮肤撕裂伤术后伴感染；2.双侧多支肋骨骨折；3.右足舟状骨骨折；4.右足第4、5跖骨骨折；5.右足第1、2近节趾骨骨折；6.右足第2、3跖骨头骨折；7.胸11椎体骨折；8.多处胸腰椎附件骨折；9.原发性高血压2级低危组；10.2型糖尿病；11.中度贫血；12.右下肢胫后静脉血栓；13.双小腿肌间静脉血栓。 川北医学院附属医院入院诊断：1.双下肢深静脉血栓；2.左大腿皮肤撕裂伤术后伴感染；3.双侧多支肋骨骨折；4.右足足舟状骨骨折；5.右足第4、5趾骨骨折；6.右足第1、2近节趾骨骨折；7.右足第2、3趾骨头骨折；8.双肺感染；9.胸腔积液；10.胸11椎体骨折；11.多处腰椎附件骨折；12.颌面部多处皮肤裂伤；13.头皮裂伤；14.多处软组织挫伤；15.原发性高血压2级低危组；16.2型糖尿病；17.中度贫血。出院诊断：右足第4、5跖骨骨折；2.右足踇趾近节趾骨骨折；3.T11椎体爆裂性骨折；4.L1-L4右侧横突骨折；5.L3棘突骨折；6.左侧2-12肋骨骨折；7.肺挫伤；8.双下肢深静脉血栓形成；9.左大腿皮肤撕裂伤术后伴感染；10.颌面部多处皮肤裂伤清创缝合术后；11.头皮裂伤清创缝合术后；12.全身多处软组织挫伤；13.原发性高血压2级低危组；14.2型糖尿病；15.骨质疏松症。出院医嘱：1.院外加强功能恢复锻炼，加强足背切口护理，每2-4天更换无菌敷料、切口愈合后及时拆线（术后约两周）；2.加强饮食营养，加强护理，继续抗骨质疏松治药；3.院外继续抗凝治疗，复查下肢血管彩超血管外科门诊随访；4.术后1月、3月、半年、1月复查X片，根据复查结束指导功能恢复锻炼及确定内固定物取出时间；5.我科门诊随访（每周三下午）。 依原告委托，四川基因格司法鉴定所于2019年5月24日作出川基鉴[2019]临鉴字第697号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见:1.陈学菊因外伤致胸廓、脊柱、右足损伤，其致残程度评定为九级、十级、十级；2.陈学菊左下肢瘢痕后续治疗费用约需37500元、右足三处内固定钢板取出约需7605元、定期复查胸部、脊柱X片（每次约需600元，计4次）共需约2400元；3.陈学菊误工期间为180日为宜，护理期限为90日为宜，营养期限为90日为宜。本次鉴定费2600元系原告支付。被告人寿财保南充公司对该鉴定意见不予认可，并申请对陈学菊的后续治疗费申请重新鉴定。四川求实司法鉴定所于2019年11月13日作出川求实鉴[2019]临鉴4361号《法医学鉴定意见书》，评定：陈学菊取出右足多处钢板螺钉内固定物的费用为10800元；其左大腿皮肤瘢痕及双下肢血栓目前可不予以特殊治疗，若确需治疗，其费用以实际发生为准。本次鉴定费1590元系被告人寿财保南充公司支付，原告为鉴定支出检查费用合计1070.70元。 另查明，原告主张其另支出门诊费用如下：2018年9月29日仪陇县德庆医院10元、60元、2元，2018年9月30日德庆医院100元、30元，2018年10月8日德庆医院48元、165.50元,2018年11月8日南充维康益家药品超市486元，2018年12月26日仪陇县人民医院38.90元、4元、264元，2019年1月9日川北医学院附属医院19.5元、892.20元、892.20元，2019年1月25日仪陇县人民医院6元、485元、143元，2019年1月31日川北医学院附属医院9元、1134.40元，2019年3月4日仪陇县社区卫生服务中心79.01元，2019年3月11日仪陇县社区卫生服务中心61.52元，2019年3月18日川北医学院附属医院1元、19.50元、1024元，2019年4月12日川北医学院附属医院968.80元、9元，2019年4月29日川北医学院附属医院726.60元，2019年5月21日仪陇县人民医院3元、415元，2019年6月3日川北医学院附属医院968.80元、9元，2019年7月6日川北医学院附属医院9元、1118.80元,2019年8月2日川北医学院附属医院363元（检查费）、9元、1118.80元，2019年9月3日川北医学院附属医院726.60元，合计16864.13元。其中，2018年9月29德庆医院10元和2元的医疗费发票，2019年3月18日川北医学院附属医院1元的医疗费发票没有就诊人姓名，2019年1月9日川北医学院附属医院892.20元西药费发票、2019年4月12日川北医学院附属医院968.80元西药费和挂号费9元发票上的就诊人均是案外人李晓东，合计1883元。此外，原告另在南充维康益家药品超市外购药4930元，包括2019年1月31日4444元、2018年11月8日486元。原告另提交了其支出2018年10月12日至12月21日租金3500元的收据一张。 原告陈学菊生于1962年10月10日，系城镇户口，事故发生前几年一直从事蔬菜零售工作，原告主张的被扶养人为其母许玉珍（生于1938年5月），许玉珍有8个扶养义务人。 同时查明，川Ｒ×××××车辆在被告人寿财保南充公司处购买了交强险和第三者责任保险限额100万且不计免赔，案涉交通事故发生于保险责任期间。本案另一伤者黎万良在机动车交通事故责任强制保险医疗费用项下费用共计151492.80元，在机动车交通事故责任强制保险中伤残赔偿项下费用125278.55元。 案件审理过程中，原告要求续医费在实际发生后再另行主张。被告人寿财保南充公司自愿按照15%的比例扣除非基本医疗费用，被告张西北不予认可但也未在本院确定的时间内申请重新鉴定。 上述事实有当事人依法提交的证据在卷予以佐证，经庭审质证，结合庭审陈述，本院予以认定。 本院认为，公民的人身权利受法律保护，原告因被告张西北的侵权行为（交通事故）受到伤害，其损害应当得到赔偿。仪陇县公安交通警察大队已对本次事故作出系被告张西北全责的事故认定，双方当事人对事故认定均无异议，该事故认定可以作为本案划分责任的依据。川Ｒ×××××车辆的登记权利人为杨发琼，其与被告张西北均主张案涉车辆的实际所有人为张西北，但未提供证据予以证实，无论两人的主张是否成立，本案中，杨发琼作为登记权利人对事故的发生没有过错，故对于原告要求杨发琼承担责任的诉讼请求，本院不予支持。川Ｒ×××××车辆在被告人寿财保南充公司投保交强险和第三者责任险，被告人寿财保南充公司应依法在保险范围内予以赔偿。按照法律规定及我省司法实践，对原告的损失确认如下： 一、属于机动车交通事故责任强制保险医疗费用项下费用共计218683.13元： 1、医药费，住院医疗费为【9010.58元+26827.93元+198395.81元】=234234.32，原告支出的门诊医疗费合计16864.13元（含住院期间门诊医疗费901.5元），其中，原告提交的门诊票中没有就诊人或就诊人为案外人的医疗费发票总金额为1883元，在门诊费用中予以扣除。以上医疗费合计249215.45元，扣除非医保费用后为249215.45元×85%=211833.13元； 2、后续治疗费，原告在案件审理过程中要求在实际发生后另行主张，不违反法律规定，本院予以准许； 3、住院伙食补助费4150元（83天×50元/天）； 4、营养费2700元（90天×30元/天）。 二、属于机动车交通事故责任强制保险中伤残赔偿项下费用182043.01元： 1、护理费，原告主张为（58671元÷365天×90天）即14466.82元，不违反法律规定，本院予以确认； 2、误工费，原告在事故发生前几年均从事蔬菜零售，但未能举证证实实际减少的收入，故本院酌定按照四川省2018年度批发和零售业私营单位就业人员平均工资39157元进行计算，即19310.30元（39157元÷365×180）(双方认可)； 3、残疾赔偿金，原告主张的（30727元×20年×0.22）+被扶养人生活费（原告之母）（11397元×5年×0.22÷8）=136765.89元，不违反法律规定，本院予以确认； 4、精神损害抚慰金酌定为11000元； 5、交通费本院酌定为500元； 6、住宿费，原告提交了其支出2018年10月12日至12月21日租金3500元的收据一张，称系因在南充植皮及治疗血栓支出，该期间系原告住院期间，故本院不予支持。 三、其他损失39982.32元： 1.非医保费用249215.45元x15％=3738232元； 2.鉴定费2600元。 以上合计440708.46元。本案另一伤者黎万良在机动车交通事故责任强制保险医疗费用项下费用共计151492.80元，在机动车交通事故责任强制保险中伤残赔偿项下费用125278.55元。被告人寿财保南充公司应在交强险医疗费用赔偿限额内向原告陈学菊支付59075.55元【218683.13元÷（151492.80元+218683.13元）×10000元】，在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告陈学菊支付65158.89元【182043.01元÷（125278.55元+182043.01元）×110000元】故被告人寿财保南充公司应在交强险限额内向原告陈学菊赔付71066.44元（5907.55元+65158.89元），并在第三者责任险范围内向原告陈学菊赔付329659.70元（218683.13元+182043.01元-71066.44元）。原告的第三项损失39982.32元，根据保险合同约定不属于保险公司理赔范围，由被告张西北向原告赔付，故张西北应向原告赔付39982.32元。以上，扣减被告人寿财保南充公司垫付的50000元和被告张西北垫付的3000元后，人寿财保南充公司应向原告支付350726.14元，张西北应向原告支付36982.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司于本判决生效后十日内向原告陈学菊给付赔偿款350726.14元； 二、被告张西北于本判决生效后十日内向原告陈学菊给付赔偿款36982.32元； 三、驳回原告陈学菊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照我国《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4460元，由被告张西北负担；诉讼过程中鉴定费1590元及原告因鉴定支出的检查费1070.70元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司负担1590元，原告陈学菊负担1070.70元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  何秋霞 二〇一九年十二月二十日 书记员  罗 婷