浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初9136号 原告：戴彩凤，女，1960年11月17日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：庄允伟，浙江华宁律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司。住所地象山县丹东街道靖南路285号。 诉讼代表人：曹默君，该支公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：宁波嘉亿同正物业服务有限公司，住所地象山县丹东街道赵岙村64号。 法定代表人：许亚红，该公司经理。 被告：宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司，住所地象山县丹东街道赵岙村64号。 法定代表人：许亚红，该分公司经理。 上述两被告共同的委托诉讼代理人：周东升，浙江昊大律师事务所律师。 被告：李建平，男，1973年1月27日出生，汉族，住象山县。 原告戴彩凤与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民财保公司）、宁波嘉亿同正物业服务有限公司、宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司、李建平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月6日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告戴彩凤的委托诉讼代理人庄允伟、被告人民财保公司的委托诉讼代理人潘元辉、被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司和宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司共同的委托诉讼代理人周东升、被告李建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告戴彩凤向本院提出诉讼请求：原告戴彩凤因本起交通事故造成各项损失计医疗费81265元（不含被告垫付部分的医疗费用）、住院伙食补助费3780元（30元/天×126天）、护理费30400元（住院28000元+100元/天×出院24天）、营养费4500元（30元/天×150天）、误工费80000元、残疾赔偿金505125.6元（60134元/年×20年×42%）、残疾辅助器具费4180.8元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2600元、交通费1545元、后续治疗费15000元，财产损失500元，合计758896.4元，由被告人民财保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）以及商业三者险保险责任限额范围内先行赔付，余款由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司、李建平承担赔偿责任，被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司在被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司财产不足清偿上述债务部分承担清偿责任。 被告人民财保公司辩称，对本起事故发生、责任认定、交强险及商业三者险投保情况均无异议，但原告戴彩凤主张的各项赔偿标准过高。事故发生后已经赔付原告10000元。 被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司、宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司、李建平均辩称，已经投保了交强险和商业险，应当由被告人民财保公司承担赔偿责任，另外被告李建平驾驶车辆发生交通事故，属于职务行为，由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司、宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司承担赔偿责任，其他意见与被告人民财保公司一致。事故发生后已经垫付原告医疗费89408.53元。 本院经审理认定事实如下： 2019年3月25日上午7时45分许，原告戴彩凤驾驶悬挂“象山电动158081”防盗备案号牌电动自行车由北往西右转弯进入象山县茅石线，后沿茅石线由东往西行驶至茅石线33km+745m路段处时，与沿茅石线由东往西形式的由被告李建平驾驶的浙Ｂ×××××号轻型普通货车发生碰撞，造成原告戴彩凤受伤及两车受损的交通事故。 事故发生后，原告戴彩凤被送往象山县字台胞医院进行救治，随后被送往宁波市第六医院住院治疗。经该院诊断，原告戴彩凤伤情为“腰l椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄、脊髓损伤、腰部脊髓损伤伴不全瘫痪、大小便功能障碍、腰l、2左侧横突骨折”。入院后完善相关检查，于2019年4月9日行“腰l椎体骨折后路切开复位植骨融合内固定术+椎管扩大减压术”，经过顺利，双下肢肌力恢复致IV+，能下地行走，较术前明显好转，脊髓损伤引起的大小便功能障碍尚未恢复．嘱患者前往康复医院进一步康复治疗，住院16天后于2019年4月10日出院。同日，原告戴彩凤被送往宁波市康复医院住院予营养神经等药物治疗、预防并发症、改善四肢关节活动度等对症治疗，住院110天后于2019年7月29日出院。原告戴彩凤上述住院共计126天。此后，原告戴彩凤至宁波市第六医院进行门诊复查。 象山县公安局交通警察大队于2019年3月26日作出的象（公）交认字2019第〔3302252019D00649〕号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告李建平驾驶机动车在与对面来车有会车可能时超车的违法行为承担本起事故的全部责任，原告戴彩凤不承担责任。 浙江中和司法鉴定中心于2019年10月28日作出鉴定意见，认为原告戴彩凤因交通事故外伤致腰1平面脊髓损伤经治疗后，目前遗留重度排尿功能障碍（残余尿大于50ml）的致残程度为七级。因交通事故外伤致腰l椎体爆裂性骨折伴椎管内骨性占位的致残程度为九级。并建议戴彩凤伤后的误工期为240日、护理期为150日、营养期为150日，上述期限均包括住院期间。后期医疗费（拆除胸11-腰3椎体内固定的费用）约为壹万伍仟元人民币（仅供参考）或以实际发生为准。 另查明，被告李建平驾驶的浙Ｂ×××××号轻型普通货车的交强险和商业三者险均投保于被告人民财保公司，其中商业三者险保额为1500000元，并投保了不计免赔，事故发生时，被告李建平正履行被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司的工作任务。事故发生后，被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司已垫付原告医疗费89408.53元。 以上事实由原告戴彩凤提供的机动车交通事故责任认定书、门诊病历、浙江中和司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票各1份，医疗费收据1组、出院小结2份，被告人民财保公司提供的投保单、免责事项说明书、商业险保险单、交强险保险条款、三者险保险条款，被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司提供的医疗费收据1份、收条复印件3份、现金缴款单1份以及当事人在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告李建平驾驶的浙Ｂ×××××号小型客车的交强险和商业三者险均投保于被告人民财保公司，且投保了不计免赔，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人民财保公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告戴彩凤的相应损失，交强险限额外的部分由被告人民财保公司在商业三者险赔偿限额内承担。由于被告李建平系因职务行为驾驶的浙Ｂ×××××号轻型普通货车，根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。故而超出保险范围的部分由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司承担赔偿责任。根据《中华人民共和国民法总则》第七十四条规定，法人可以依法设立分支机构，分支机构以自己的名义从事民事活动，产生的民事责任由法人承担；也可以先以该分支机构管理的财产承担，不足以承担的，由法人承担。故原告戴彩凤关于由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司在被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司财产不足清偿债务部分承担清偿责任的诉讼请求，依法有据，本院予以支持。 对原告戴彩凤提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告戴彩凤主张81265元（不含被告垫付部分的医疗费用），到庭被告经质证对原告戴彩凤提供的医疗费收据的真实性无异议，但被告人民财保公司认为应当扣除非医保部分用药费用。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告人民财保公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告人民财保公司关于扣除非医保用药的辩称意见不予采纳。经审核，原告戴彩凤持有医疗票据金额为107912.56元，加上被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司持有的医疗费收据金额为59408.53元，本院确认原告戴彩凤的医疗费损失为167321.09元； 二、住院伙食补助费。原告戴彩凤主张3780元（30元/天×126天），到庭被告经质证对126天住院期间无异议。本院认为，住院伙食补助费可按每天30元计算，原告戴彩凤共住院治疗126天，故本院对原告戴彩凤的该项损失予以确认； 三、护理费。原告戴彩凤主张护理30400元（住院28000元+100元/天×出院24天），到庭被告经质证后对护理期150元无异议，但认为护理费标准过高。本院认为，原告戴彩凤在宁波市第六医院住院16天期间的护理费按3060元计算基本合理，对在宁波市康复医院住院110天期间的护理费按24420元计算基本合理，出院后24天护理期的护理费可按上一年度职工平均工资193.92元/天的50%计算，无证据表明高压氧舱护理费须另行计收，故本院确认原告戴彩凤的护理费损失为29807.04元（3060元+24420元+193.92元/天×50%×出院24天）； 四、营养费。原告戴彩凤主张4500元（30元/天×150天），到庭被告经质证后对营养期150元无异议。本院认为，营养费可按每天30元计算，故本院对原告戴彩凤的该项损失予以确认。被告人民财保公司辩称原告戴彩凤的该项损失不属商业三者险赔偿范围，因营养费系法定赔偿项目，而商业三者险合同并未明确约定营养费免赔，故本院对被告人民财保公司的该项抗辩不予采纳； 五、误工费。原告戴彩凤主张80000元（10000元/月×8个月），到庭被告对误工期8个月（240天）无异议，但认为原告提供的收入证明存在较大的任意性，原告亦未能提供纳税证明等予以作证，也未能举证证明事故发生前一年的具体收入情况，故对原告主张的按10000元/月的收入标准不予认可。本院认为到庭被告的质证意见合理并予以采纳。本院认为，由于原告戴彩凤尚不满60周岁，无证据表明原告戴彩凤于事故发生前已全部或部分丧失劳动能力，故而应当计算误工损失。对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费可按上一年度宁波市职工平均工资70780元/年予以计算，故本院确认原告戴彩凤的误工损失为47186.67元（70780元/年÷12月/年×8个月）； 六、残疾赔偿金。原告戴彩凤主张505125.6元（60134元/年×20年×42%）。到庭被告对原告戴彩凤的伤残等级无异议。由于原告戴彩凤长期居住于城镇，故应当按照城镇居民的标准计算其伤残赔偿金。故本院对原告戴彩凤的该项损失予以确认； 七、精神损害抚慰金。原告戴彩凤主张30000元，到庭被告认为过高，原告戴彩凤因本起交通事故致七级伤残和十级伤残各一处，确给其精神带来痛苦，本院结合伤情、恢复情况、过错情况酌情确认原告戴彩凤的该项损失为20000元； 八、鉴定费。原告戴彩凤主张2600元，到庭被告经质证后对真实性无异议，但认为不在理赔范围。由于到庭被告未就其该项抗辩意见进行举证，故本院结合鉴定费发票对原告戴彩凤的该项主张予以确认。被告人民财保公司辩称原告戴彩凤的该项损失不属商业三者险赔偿范围，本院认为被告人民财保公司的该项辩称意见合理并予以采纳； 九、交通费。原告戴彩凤主张1545元，到庭被告认为过高。本院结合原告戴彩凤的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素酌情确认原告戴彩凤的该项损失为1200元； 十、后续治疗费。原告戴彩凤主张15000元，到庭被告经质证后认为标准过高。本院认为，原告戴彩凤伤后经内固定术等治疗，目前内固定尚未拆除，仍需再次手术拆除内固定，日后仍需住院费、医药费、手术费、麻醉费等费用，故本院结合鉴定意见对原告戴彩凤的该项损失予以确认； 十一、财产损失。原告戴彩凤主张500元，到庭被告认为该项损失过高。本院认为，原告戴彩凤驾驶悬挂“象山电动158081”防盗备案号牌电动自行车因本起交通事故受损系事实，且费用未超过合理范围，故本院对原告戴彩凤的该项损失予以确认； 十二、其他损失。原告戴彩凤主张残疾辅助器具费4180.8元，到庭被告经质证对该项损失不予认可。本院认为，由于宁波市第六医院的出院小结中出院医嘱中载有“外固定保护，正确功能锻炼，时候3月左右骨融合前避免负重”等内容，故本院对“轮椅”、“围腰”、“腰部固定矫形器”计2100元予以确认；由于原告戴彩凤因交通事故外伤致腰1平面脊髓损伤经治疗后，目前遗留重度排尿功能障碍，故本院对“吸收宝成人拉拉裤”、“吸收宝成人护理垫”、“成人纸尿片”计1820.8元予以确认；由于原告未能就其他主张的损失提供明细、医嘱以及发票，故本院对其他损失不予认定。经审核，本院确认原告戴彩凤的该项损失为3920.8元； 上述各项损失共计800941.2元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、原告戴彩凤因交通事故造成的损失计医疗费167321.09元、住院伙食补助费3780元、护理费29807.04元、营养费4500元、误工费47186.67元、残疾赔偿金505125.6元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2600元、交通费1200元、后续治疗费15000元、财产损失500元、其他损失（残疾辅助器具费）3920.8元，合计800941.2元。由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告戴彩凤10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告戴彩凤残疾赔偿金、精神损害抚慰金计110000元（含精神损害抚慰金20000元），在财产损失赔偿限额内赔偿原告戴彩凤500元，合计120500元。由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告戴彩凤医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、其他损失（残疾辅助器具费）677841.2元，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司共需赔偿原告戴彩凤798341.2元，由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司赔偿原告戴彩凤鉴定费2600元（被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司已垫付的医疗费89408.53元可予本案中扣除），被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司在被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司财产不足清偿上述债务部分承担清偿责任。上述款项于本判决生效后十五日内支付； 二、驳回原告戴彩凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费11374元，减半收取5687元，由原告戴彩凤负担179.5元，由被告宁波嘉亿同正物业服务有限公司、宁波嘉亿同正物业服务有限公司丹东分公司负担5507.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇一九年十二月二十八日 代书记员  胡苗苗