江西省玉山县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1123民初1599号原告：俞桂英，女，1951年3月27日出生，汉族，家务，家住江西省玉山县。委托诉讼代理人：应盛渊（系原告俞桂英儿子），家住江西省玉山县。委托诉讼代理人：王礼军，系江西邦隆律师事务所律师。被告：陈斌，男，1969年4月24日出生，汉族，江西省玉山县人，汽车驾驶员，户籍所在地玉山县，现住江西省玉山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司，住所地江西省玉山县冰溪镇三清大道129号，统一社会信用代码91361123705755325B。负责人：王保武，系该公司经理。委托诉讼代理人：曾薇羽，女，系中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司的法律顾问。原告俞桂英与被告陈斌、中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告俞桂英的委托诉讼代理人应盛渊、王礼军、被告陈斌、中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司的委托诉讼代理人曾薇羽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告俞桂英向本院提出诉讼请求：1、除被告已经支付的费用外，要求被告陈斌立即赔付原告各项损失计人民币396,094.4元；被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司在保险责任限额范围内直接向原告承担赔付责任；超出保险限额的损失由被告陈斌赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。原告当庭增加诉讼请求，增加重新鉴定所发生的费用6,079元（包括交通费、食宿费、医院鉴定检查费用等）。事实与理由：2018年4月10日9时35分许，被告陈斌驾驶赣Ｅ×××××号小型普通客车从玉山县冰溪镇文化中心门口左转弯驶入柳子谷路时，因未确保安全行驶，导致车辆刮碰到路边的行人即原告俞桂英，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往玉山县人民医院住院治疗，期间被告垫付了医疗费。原告因本次交通事故，造成头部多处受伤、全身多处骨折、嗅觉丧失、右耳听力丧失、左耳听力严重下降。经鉴定原告构成九级伤残，耳朵需佩戴残疾辅助用具。本次交通事故由玉山县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告陈斌应负本次交通事故的全部责任，原告不负本次交通事故责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司投保了交强险和商业险。原告的损失系被告陈斌交通肇事造成的，被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司是该车辆的保险人，故两被告应对原告所受的损失承担赔偿责任。赔偿费用清单如下：一、医药费：1,000元（原告住院期间医疗费都由两被告垫付的，其中被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司垫付了10,000元，其他的住院医疗费是由陈斌垫付的，具体多少不清楚，住院费发票在被告陈斌处。出院后的门诊复查费用是原告自己付的）；二、护理费：27,045元；三、营养费：1,000元；四、交通费食宿费：6,000元（到南昌所做残疾辅助器具鉴定器具所发生的交通费、食宿费、原告住院期间所发生的交通费用）；五、交通费食宿费：6,079元（重新鉴定所发生的交通费、食费，住宿费、医院鉴定检查费用）六、住院伙食补助费7,560元（住院189天×40元/天=7,560元）；七、残疾赔偿金：87,929.4元（江西省2019年出具的有关2018年人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入33,819元×13×20%=87,929.4元）；八、精神损害抚慰金：8,000元；九、鉴定费：4,600元十、残疾辅助器具费：252,960元。原告俞桂英围求依法提交了以下证据材料证明其上述诉讼主张：1：原告以及护理人员身份证复印件、2、交通事故认定书、2019年2月25日江西铭志司法鉴定意见书、江西中康残疾辅助器具司法鉴定所司法鉴定意见书原件各一份、鉴定费发票两张；3、玉山县人民医院疾病证明书、出院记录、北京大学深圳分院门诊病历、诊断说明书及报告单原份各一份；4、原告儿子应盛银的房产证复印件、玉山县南山乡港口村民委员会出具的证明以及玉山县冰溪镇垄坊街社区居委会的证明各一份；5、被告陈斌驾驶的赣Ｅ×××××号小型普通客车的交强险及商业险保险单复印件各一份；6、2019年3月13日车票6张、餐饮费发票、2019年7月11日至2019年8月26日原告因重新鉴定所花费的交通费（高铁票20张、出租车票27张）、食宿费发票6张、医院的检查发票9张。被告陈斌辩称：发生交通事故事实。我为原告垫付了医疗费34,128元，中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司垫付了1万元。我垫付的医疗费要求在本案中一并处理。被告陈斌向本院提交了原告俞桂英的医疗费发票3张，总金额为44,128元、原告的出院记录一份以及费用清单一份以证明该事实。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司辩称：对原告起诉有关事故的发生和事故的认定无异议。对原告要求的具体赔偿费用有异议，具体如下：1、医疗费的费用应该扣除10%非医保用药；2、住院伙食30元/天及实际住院189天计算；3、护理费按照私营企业同行业护理标准102元/天及实际住院189天计算；4、对原告的营养费计算方式无异议，同意原告提出的1,000元；5、残疾赔偿金应当按照江西省2018年度农民居民年平均纯收入14,460元计算，不同意按城镇标准计算。理由是：原告提供的证据并不足以证明其在事故发生前已在城镇居住满一年；6、鉴定费和诉讼费属于间接损失保险公司不予承担；7、原告自己到南昌所做残疾辅助器具鉴定器具所发生的交通费食宿费、住院期间所发生的交通费用6,000元保险公司不予承担。交通费仅依据发票中含有俞桂英，应盛渊名字的车票，保险公司同意按时间发生的金额赔偿，住院期间的费用按照20元/天计算；8、残疾辅助器具依据第二次重新鉴定的结论为准，第二次鉴定结论是151,850元；9、精神抚慰金过高请求法院酌情判定。10、对原告第二次重新鉴定所发生的费用6,079元（包括交通费、食宿费、医院鉴定检查费用），食宿费不予承担，交通费对车票中含有俞桂英，应盛渊名字的实际产生的车费，保险公司同意赔偿，没有车票的同意按照20元/天计算交通费，医院鉴定检查费用以具体发票金额为准进行理赔。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司向本院提交了下列证据：1、2019年8月26日江西康复辅助器具司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，以证明原告后续的康复费用为151,850元，重新鉴定的2,000元鉴定费应由原告承担；2、2019年8月28日江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告的伤残等级经重新鉴定仍为九级伤残，重新鉴定的鉴定费保险公司同意自负，故不向法庭提交。本院经审理认定事实如下：2018年4月10日9时35分许，被告陈斌驾驶赣Ｅ×××××号小型普通客车从玉山县冰溪镇文化中心门口左转弯驶入柳子谷路时，因未确保安全行驶，导致车辆刮碰到路边的行人即原告俞桂英，造成原告受伤的交通事故。2018年4月10日，江西省玉山县公安局交通警察大队作出第3611231201800065号《道路交通事故认定书》，认定被告陈斌负本次交通事故全部责任，原告俞桂英不负责任。事故发生后，原告俞桂英当即被送到玉山县人民医院住院治疗，2018年10月16日出院，共住院189天。其入院伤情诊断为：1、双侧创伤性硬膜下出血；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、枕骨骨折；4、肋骨骨折；5、头皮血肿。花去住院医疗费43,988.48元（其中被告陈斌垫付34,128元、被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司垫付10,000元），门诊费用140元。原告俞桂英于2018年10月16日出院，出院情况：患者现稍事活动后感头痛头昏，感左下肢麻木，感右耳听力和嗅觉丧失，记忆力下降，头颈部活动部分障碍，行走不稳，偶有胸壁疼痛。出院医嘱：1、休息4个月；2、复查头颅MR；3、骨科随诊；4、耳鼻喉科随诊；5、门诊随诊。原告出院后为治疗伤情，于南昌大学第一附属医院及北京大学深圳分院的门诊就医费用为1,001.6元。2019年2月25日，原告的伤势经江西铭志司法鉴定中心上饶分所鉴定，鉴定结论为：原告俞桂英的伤残等级为九级。2019年3月23日，经江西中康残疾辅助器具司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、原告俞桂英左耳属极重度听力损失，适配助听器参数为WDRC.6的助听器，每台助听器适配价格为7,800元，助听器的使用年限为6年，每年使用过程中耳膜、电池等耗材及维护保养费用按照装配价格的10%计算；2、原告俞桂英右耳根据个人对声音的需求考虑植入人工耳蜗，需到医疗机构进行手术禁忌证的检查，到专业医院植入人工耳蜗，植入人工耳蜗的市场价格为120,000元，人工耳蜗终身植入，使用过程中需定期更换声音处理器，每年的维护费用为装配价格的10%左右；3、残疾辅助器具适配的赔偿期限参照中国人均寿命计算。原告俞桂英为本次鉴定花去鉴定费4,600元。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司对原告俞桂英的伤残等级与残疾辅助器具费提出异议，向本院申请重新鉴定，2019年8月28日经江西神州司法鉴定中心鉴定，原告俞桂英的伤残等级与江西铭志司法鉴定中心上饶分所做出的鉴定意见一致。2019年8月26日经江西康复辅助器具司法鉴定中心鉴定，给出鉴定意见：原告俞桂英系右耳极重度听力损失，左耳重度听力损失，需配置助听器，左耳助听器价格为6,400元，每年使用过程中耳膜、电池等耗材及维修费用安装配价格的10%计算。该助听器需4年更换一次。左耳需植入人工耳蜗，价格为112,500元，该耳蜗产品的维护费用为装配价格的10%。原告俞桂英为该次残疾辅助器具鉴定花去鉴定费2,000元，司法医学鉴定费用200元。另查明，被告陈斌驾驶的赣Ｅ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和综合商业保险，保险期自2018年2月28日起至2019年2月27日止，本案事故发生在保险期限内。基于上述事实，本院核定原告经济损失如下：一、医疗费：住院医疗费43,988.48元、门诊医疗费1,141.6元，合计45,130.08元，因有医疗机构出具的疾病证明书、出院记录、收费票据予以证明，故本院对原告共花费医疗费45,130.08元的事实予以确认，其中被告陈斌为原告垫付了医疗费34,128元，被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司为原告垫付了医疗费10,000元。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司辩称原告医疗费应扣除非医保用药费用的意见，因其未提供证据否定原告治疗用药的合理性和必要性，本院不予支持；二、护理费：因原告未提供证据证明护理人员有固定收入，原告要求护理费按143元/天计算没有依据，本院不予采纳。原告住院期间的护理费应参照上一年当地城镇非私营单位就业人员年平均工资计算，即按136元/天×住院天数计算护理费，故原告的护理费为136元/天×住院189天=25,704元。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司要求按102元/天计算护理费，依据不足，本院不予采纳；三、营养费1,000元，因两被告均无异议，故本院予以确认；四、住院伙食补助费：原告要求按40元/天计算住院期间的伙食补助费未超过标准，本院予以支持，本案原告的住院伙食补助费为：40元/天×住院189天=7,560元。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司辩称按30元/天计算住院期间的伙食补助费，本院不予采纳；五、交通费、食宿费：原告要求两被告支付做伤残鉴定与残疾辅助器具鉴定所发生的交通费、食宿费、原告住院期间所发生的交通费6,000元以及原告因重新鉴定而发生的交通费、食宿费5,879元，共计11,879元。原告向法院提交了两次鉴定所发生的交通费发票3,744.2元，住宿费发票1,357元，本院予以确认。原告住院期间的交通费酌定按住院189天，每天20元计算，即3,780元。综上，原告的交通费、住宿费本院酌定为8,881.2元；六、残疾辅助器具费：原告因伤致使右耳极重度听力损失，左耳重度听力损失，经江西康复辅助器具司法鉴定中心鉴定，原告左耳需配置助听器，右耳需植入人工耳蜗。对江西康复辅助器具司法鉴定中心的鉴定结果，原告当庭认可，两被告对此未提出异议。故本院确认原告的残疾辅助器具费为：（6,400+6,400×10%）×3+112,500+112,500×10%＝144,870元；七、残疾赔偿金：原告的伤残等级为九级，原告伤残赔偿指数为20%。原告自2011年以来居住于原告儿子应盛银购买的位于玉山县冰溪镇砻坊街社区文化艺术广场S4栋二层201号房屋处，为证明该事实，原告向法院提交了江西省玉山县艺术广场S4栋二层201号房屋的房屋所有权证复印件、玉山县南山乡港口村村民委员会出具的两份证明以及江西省玉山县冰溪街道垄坊街社区居民委员会出具的证明，因证据间能够相互印证，故原告要求按江西省城镇标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司对此虽提出异议，但其并未提出证据予以反驳。故原告残疾赔偿金为：2018年度江西省城镇居民人均可支配收入33,819元×13年×伤残赔偿系数20%=87,929.4元；八、精神损害抚慰金：原告的伤残等级为九级。原告主张精神损害抚慰金8,000元过高，本院酌定精神损害抚慰金为6,000元；九、第一次鉴定费4,600元及重新鉴定时产生的司法医学鉴定检查费200元：两被告对原告主张的第一次鉴定费4,600元提出异议。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用，应由保险人承担。原告因本起事故花去鉴定费4,600元，有鉴定费票据佐证，应予确认。原告主张司法医学鉴定检查费200元，并提交了门诊检查发票为证，两被告当庭认可，故本院予以确认。综上所述，原告因本次交通事所造成的各种经济损失为：医疗费45,130.08元+其他各项损失286,744.6元=331,874.68元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经江西省玉山县交通警察大队认定,被告陈斌负本次交通事故全部责任，原告俞桂英不负责任。原告因本次交通事故所造成的各项经济损失总额为331,874.68元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿原告各种经济损失120,000元（含医药费10,000元），其他各项经济损失211,874.68元由被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司在商业险的限额内予以赔偿。因被告陈斌已支付给原告医疗费34,128元，被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司已支付给原告的医疗费10,000元。故被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司直接赔偿给原告的各项经济损失总额为287,746.68元。被告陈斌要求被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司支付其向原告已垫付的医疗费34,128元，具有事实和法律依据，本院予以支持。综上所述,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条之规定，判决如下：一、原告俞桂英各项经济损失共计人民币331,874.68元(含被告陈斌已付的医疗费计34,128元、被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司已支付的医疗费10,000元)。由被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告俞桂英287,746.68元、支付给被告陈斌已垫付的医疗费34,128元；二、驳回原告俞桂英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,241元，由原告俞桂英负担2,000元，被告陈斌负担5,241元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。审判长  吴小惠审判员  刘雪青审判员  汪舒立二〇一九年十二月十九日书记员  罗静华