重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 (2019)渝02行终305号 上诉人（原审原告）罗光弟，男，汉族，生于1973年8月7日，住重庆市奉节县。 委托代理人陈德均，重庆贞枰律师事务所律师。 委托代理人张珍辉，重庆贞枰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。 法定代表人王志清，局长。 原审第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿，住所地重庆市奉节县竹园镇义和村7组，统一社会信用代码91500236573404694D。 负责人张兴华。 上诉人罗光弟因与被上诉人重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、原审第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿（简称老井湾煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，不服重庆市奉节县人民法院（2019）渝0236行初545号行政判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明，罗光弟于2013年3月18日至2015年5月18日在老井湾煤矿从事采煤工作。在从业期间煤矿为罗光弟参加工伤保险，但2015年3月至5月三个月未按时缴纳工伤保险费，于2016年12月补缴。2016年9月22日，罗光弟经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2017年7月26日，经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年11月14日，经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。罗光弟向县社保局申请工伤保险待遇，县社保局于2019年6月10日作出《关于罗光弟工伤待遇的复函》，认为罗光弟从业期间老井湾煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，其工伤待遇工伤基金不予支付，罗光弟不服该复函，提起行政诉讼。 原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。 根据《社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第（二）项“用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”的规定，本案中，老井湾煤矿虽为其职工罗光弟从2013年3月18起参加了工伤保险，但在其从业期间未按时足额缴纳2015年3月至2015年5月的工伤保险费，于2016年12月补缴。因罗光弟职业病诊断作出的时间为2016年9月22日，即罗光弟工伤发生之时老井湾煤矿存在未按时足额缴纳工伤保险费的情形，根据上述规定，罗光弟请求的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。 综上，罗光弟要求撤销县社保局作出的不予支付工伤保险待遇复函的理由不成立，其诉讼请求依法应予驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，判决驳回罗光弟的诉讼请求。案件受理费50元，由罗光弟负担。 宣判后，罗光弟不服，向本院提出上诉称，一审法院认定事实不清、证据不足，适用法律错误，请求二审法院依法改判。 罗光弟为证明其诉讼主张，向原审法院举示如下证据：1.罗光弟的身份证复印件；2.老井湾煤矿的企业信用信息情况；3.职业病诊断证明书（渝疾控职诊字201605965号）；4.认定工伤决定书（奉节人社伤险认决字[2017]640号）；5.初次鉴定结论书（渝奉节劳初鉴字[2017]1985号）；6.奉节社险函[2019]390号《关于罗光弟工伤待遇的复函》。 县社保局在原审举证期限内举示下列证据、依据：1.事业单位法人证书；2.工伤保险参保情况；3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201605965号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认字[2017]640号认定工伤决定书；7.渝奉节劳初鉴字[2017]1985号初次鉴定结论书；8.罗光弟的身份证复印件；9.银行卡复印件；10.申请书；11.老井湾煤矿的工伤保险缴费查询情况；12.奉节社险函[2019]390号《复函》。13.《中华人民共和国社会保险法》；14.《工伤保险条例》；15.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）;16.《中华人民共和国职业病防治法》； 老井湾煤矿未提交证据。 原审法院认证意见为各方举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以确认。 前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院采信证据并无不当，本院予以采信。原审法院查明事实与本院查明事实无异，本院予以认定。 本院认为：争议各方对本案属人民法院行政诉讼受案范围、各方的诉讼主体资格等问题无异议，本院予以确认，不再赘述。 本案争议焦点在于县社保局应否支付罗光弟主张的工伤保险待遇。《社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条规定“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。”《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第（二）项规定“用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。”上述规定已明确工伤职工的相关保险待遇由工伤保险基金支付的前提是用人单位在工伤职工从业期间依法按时足额为其缴纳保险费用，否则，相关待遇应由用人单位承担。用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。罗光弟在老井湾煤矿的从业期间煤矿没有为其依法按时足额缴纳保险费用，是在职业病诊断作出后才进行补缴从申请书及工伤待遇审核表看其主张的工伤保险待遇是一次性伤残补助金，该待遇应由用人单位承担。一审判决并无不当。 综上，一审判决正确，应予维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人罗光弟负担。 本判决为终审判决。 审判长  程鸿声 审判员  陈克梅 审判员  刘红霞 二〇一九年十二月二十七日 书记员  熊雨来