舟山市普陀区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0903民初1592号 原告：郭宝华，男，1965年11月4日，汉族，浙江省嵊泗县。 委托诉讼代理人：宣卓越，浙江萧正律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号。 负责人：洪粮钢 委托诉讼代理人：牟联章、龚旭凯，浙江素豪律师事务所律师。 被告：李佳颖，女，1991年11月28日出生，汉族，住舟山市普陀区。 原告郭宝华诉被告李佳颖、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人保财险宁波分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭宝华及其委托诉讼代理人宣卓越、被告人保财险宁波分公司委托诉讼代理人龚旭凯到庭参加诉讼，被告李佳颖经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对本案缺席审理。审理中，经郭宝华、人保财险宁波分公司申请，本院依法委托相关部门对相关事项进行司法鉴定。本案现已审理终结。 原告郭宝华向本院提出诉讼请求：一、判令人保财险宁波分公司、李佳颖赔偿郭宝华因交通事故造成的损失52799.60元；二、判令人保财险宁波分公司在保险责任范围内赔偿郭宝华的损失。审理中，郭宝华明确诉请第一项中赔偿金额为225327.60元（医疗费43999.60元、住院伙食补助费15600元、营养费3000元、误工费27300元、护理费16380元、残疾赔偿金111148元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费1900元）。事实与理由：2018年7月20日15时30分，李佳颖驾驶车牌号为浙Ｌ×××××小型轿车在事故地点倒车时，碰撞到行人郭宝华，造成郭宝华受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定李佳颖负事故全部责任，郭宝华无责任。现郭宝华为维护自身权益，故诉至法院。 郭宝华为证明其主张的事实向本院提交了道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用汇总表、房产证、证明等证据。 人保财险宁波分公司辩称：一、郭宝华的行为系碰瓷行为，对交警的事故认定书不予认可；二、若成立交通事故，赔偿金额过高；三、事故发生后预付1万元在本案中一并处理。 人保财险宁波分公司为证明其辩称的事实向本院提交了机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车商业保险保险单（副本）、机动车综合商业保险条款、机动车综合商业保险免责事项说明书等证据。 李佳颖未到庭参加诉讼，但庭后向本院提交医疗费发票、DR诊断报告、转账凭证、收条等证据。 本院经审理查明，事故发生经过与郭宝华诉称一致。另查明：一、浙Ｌ×××××小型轿车在人保财险宁波分公司投保了交强险、商业三者险及该险的不计免赔险，三者险限额100万元，事故属于保险理赔范围；二、2018年7月24日，郭宝华被送往舟山市定海广华医院住院治疗，入院中医诊断：右膝前交叉韧带下止点撕脱性骨折、气滞血瘀；右胫骨外侧平台骨折、气滞血瘀。入院西医诊断：右膝前交叉韧带下止点撕脱性骨折、右胫骨外侧平台骨折。郭宝华住院治疗至2018年12月27日，住院156天，出院后门诊。郭宝华因本次交通事故治疗花费医疗费44444.83元。事故发生后，李佳颖向郭宝华预付945.20元赔偿款（医疗费445.20元），人保财险宁波分公司向郭宝华预付1万元；三、2018年7月23日，舟山市公安局交通警察支队普陀大队对该事故出具的道路交通事故认定书认定：李佳颖驾车倒车时未注意观察，负事故全部责任，郭宝华无责任；四、审理中，郭宝华向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期限进行司法鉴定，人保财险宁波分公司申请对郭宝华的损害后果与交通事故的参与度进行司法评定，经委托鉴定，浙江千麦司法鉴定中心出具浙千司鉴中心【2019】临鉴字第532号司法鉴定意见书，载明：被鉴定人郭宝华2018年7月20日因交通事故致右胫骨平台及髁间隆起骨折、右膝前交叉韧带撕裂、右膝髌下脂肪垫损伤，行手术治疗：1、其目前遗留右膝关节运动受限系本次交通事故外伤以及既往右膝骨关节病变共同作用形成，交通事故参与度建议50%左右。2、其右膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。3、建议其伤后误工期150日、护理期90日、营养期60日。此次鉴定花费鉴定费1900元；五、郭宝华提交的房产证、沈家门街道中兴社区居民委员会出具的证明显示，郭宝华系普陀区舟渔宿舍47号楼505室房屋所有权人，其2006年至2019年11月期间一直居住于该房屋中。另外，郭宝华述称，其伤前系美乐汇保安，月工资3300元左右；六、案涉车辆所有人为李佳颖。 庭审中，人保财险宁波分公司对事故认定书、鉴定意见书及郭宝华主张的医疗费、住院伙食补助费等项目、标准均提出异议，具体阐述如下： 一、人保财险宁波分公司对道路交通事故认定书、司法鉴定意见书均不予认可，并认为本案交通事故参与度应在30%以下。郭宝华对交通事故认定书、司法鉴定意见书均无异议； 二、医疗费。人保财险宁波分公司对医疗费总金额44444.80元无异议，但认为其中的非医保费用10585.38元保险公司不予赔付； 三、住院伙食补助费。人保财险宁波分公司认可标准为30元/天，天数为60天以下； 四、营养费。人保财险宁波分公司对营养期60天无异议，但认可标准为30元/天； 五、误工费、护理费、鉴定费。人保财险宁波分公司认可该三项费用由法院确定； 六、残疾赔偿金。人保财险宁波分公司认为应适用农村标准进行赔偿； 七、精神损害抚慰金。人保财险宁波分公司认为该项损失无依据，不予认可； 八、交通费。人保财险宁波分公司不予认可。 本院认为，因浙Ｌ×××××号小型轿车在人保财险宁波分公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间，故人保财险宁波分公司应在交强险限额范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由人保财险宁波分公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人李佳颖予以赔偿。人保财险宁波分公司虽对本案交通事故及事故认定书提出异议，但李佳颖在该道路交通事故认定书上签字确认，对所适用的程序及责任认定结论均未提出异议，亦未在法定期限内向上一级公安机关提出书面复核申请，应视为李佳颖认可该事故认定书。现人保财险宁波分公司对该道路交通事故认定书不予认可，但并未提出充分的理由并提供足以反驳的相反证据予以证明，故本院对人保财险宁波分公司的意见不予采纳，对该事故认定书予以确认。浙江千麦司法鉴定中心的鉴定程序合法、依据充分，本院对该鉴定意见予以采信，人保财险宁波分公司虽对该鉴定意见提出异议，因无证据支持，本院对人保财险宁波分公司的该意见亦不予采纳。关于具体的赔偿项目及数额，分类认定如下：一、医疗费。经审核，本院认定医疗费为44444.80元。对人保财险宁波分公司提出的非医保用药10585.38元，不属理赔范围应予扣除的抗辩意见，本院根据保险合同的相关约定部分予以采纳，非医保费用根据人保财险宁波分公司提供的审核单经本院审核后认定金额为10585.38元，对超出交强险医疗费用限额以外的585.38元予以扣除，由郭宝华与李佳颖根据本案事故的责任比例承担。对人保财险宁波分公司提出的郭宝华主张的所有赔偿项目均应按照50%的参与度进行计算的意见，本院认为，根据浙江千麦司法鉴定中心的鉴定意见，郭宝华目前遗留右膝关节运动受限系本次交通事故外伤以及既往右膝骨关节病变共同作用形成，交通事故参与度建议50%左右，该意见仅系郭宝华构成的十级伤残与本次交通事故的关联度。本次交通事故造成郭宝华右膝前交叉韧带下止点撕脱性骨折、右胫骨外侧平台骨折，郭宝华也系因本伤势住院治疗，造成的医疗费等各项损失（残疾赔偿金、精神损害抚慰金除外），均属郭宝华为治疗本次交通事故所受损伤的支出，人保财险宁波分公司也未提供证据证明郭宝华的医疗费等损失中存在与本次事故伤势无关的支出，故人保财险宁波分公司的抗辩，本院不予采纳；二、住院伙食补助费。根据郭宝华的住院时间并参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为7800元；三、营养费。参照鉴定意见并结合郭宝华的伤势确定为3000元；四、护理费。根据郭宝华伤势、司法鉴定意见书中确定的护理期限并结合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌情确定为10800元；五、误工费。根据郭宝华的劳动能力状况并结合郭宝华的伤势以及伤前所从事工作的情况酌情认定为15000元；六、残疾赔偿金。郭宝华因本次交通事故外伤以及既往骨关节病变共同造成右膝关节功能障碍，进而构成十级伤残，但郭宝华该伤残并非完全因本次交通事故造成，也有其自身陈旧性伤情方面的原因，故本案中酌情考虑本次交通事故参与度为60%。根据郭宝华的居住地性质（城镇标准），同时综合郭宝华的伤残等级、年龄情况等，确定残疾赔偿金为66688.80元；七、精神损害抚慰金。郭宝华因本次交通事故受伤并构成十级伤残，该伤情确可使其遭受精神痛苦，故综合侵权人的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等并结合鉴定意见中确定的损伤参与度，本院确定精神损害抚慰金为3000元，并优先在交强险中赔偿；八、交通费确定为100元；九、鉴定费。郭宝华的伤残系因本次交通事故造成，鉴定费系确定其损失状况的合理支出，故本院确认列入本案赔偿范围的鉴定费为1900元，但该费用非属保险赔偿范围。上述合计152733.60元。为减少讼累，对人保财险宁波分公司向郭宝华预付的1万元、李佳颖向郭宝华预付的945.20元在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交强险医疗费用、残疾费用赔偿限额内分别赔偿郭宝华伤后损失10000元、95588.80元，合计105588.80元； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿郭宝华伤后损失44659.42元； 三、李佳颖赔偿郭宝华医疗费585.38元、鉴定费1900元，合计2485.38元。 由于人保财险宁波分公司已向郭宝华支付赔偿款1万元、李佳颖向郭宝华支付赔偿款945.20元，综合上述一、二项，人保财险宁波分公司在应付赔偿款150248.22元中，向郭宝华支付140248.22元，李佳颖向郭宝华支付1540.18元。以上款项限人保财险宁波分公司、李佳颖于本判决生效之日起十日内支付完毕。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费4680元，减半收取2340元，由郭宝华负担740元，李佳颖负担1600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 马学静 二〇一九年十二月十二日 代书记员 夏思维 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。