浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初9097号 原告：陈宗良，男，1950年7月27日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：许定辉，浙江之鹰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：洪萍，浙江之鹰律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司，住所地象山县丹东街道靖南路285号。 诉讼代表人：曹默君，该公司经理。 委托诉讼代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：尤菲菲，浙江天职正律师事务所律师。 被告：蒋凯，男，1963年3月6日出生，汉族，住浙江省象山县。 原告陈宗良与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称“人民财险公司”）、蒋凯机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月27日公开开庭进行了审理。原告陈宗良的委托诉讼代理人许定辉、洪萍，被告人民财险公司的委托诉讼代理人尤菲菲，被告蒋凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈宗良向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成各项损失计医疗费27637.46元、住院伙食补助费420元（30元/天×14天）、护理费7174.3元（70780元/年÷365天/年×14天+70780元/年÷365天/年÷2×46天）、营养费1800元（30元/天×60天）、伤残赔偿金144321.6元（60134元/年×12年×20%）、交通费1500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3289元、财产损失550元，合计196692.36元，由被告人民财险公司在交强险赔偿限额内先行赔偿（含精神损害抚慰金），不足部分由被告蒋凯承担80%的赔偿责任，被告人民财险公司则在商业三者险内承担赔偿责任（被告蒋凯已经赔付原告的20000元可于本案中扣除）。 被告人民财险公司答辩称，对事故经过、责任认定、交强险和商业三者险投保情况均无异议，其中商业三者险保险赔偿限额为500000元，未投保不计免赔，免赔率为15%，此外原告的各项主张过高。 被告蒋凯答辩称，事故发生后已赔付原告20000元，原告的各项主张过高。 案经审理，本院认定事实如下： 2018年6月21日15时50分许，被告蒋凯驾驶浙02?62281号大中型拖拉机沿象山县定塘镇花港村由北往南方向行驶至花港村强普饲料厂转弯处左转弯时，与自东往西右转弯中由原告驾驶的二轮电瓶车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。 原告陈宗良受伤后即被送往宁波市第四医院诊治，当天又被送往宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗。经该院诊断，原告伤情为“双侧额颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、右侧多发肋骨骨折、右上肢皮肤挫擦伤”等损伤。原告住院14天后于2018年7月6日出院。此后，原告又多次门诊。 象山县公安局交通警察大队于2018年7月5日作出象（公）交认字2018第〔3302252018D02821〕号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告蒋凯驾驶机动车不按规定会车的违法行为负有事故的主要责任，原告陈宗良驾驶非机动车未确保安全的违法行为负有事故的次要责任。 宁波安康医院司法鉴定所于2019年5月8日作出鉴定意见认为：按照“两院三部”《人体损伤致残程度分级》（2016）标准，被鉴定人陈宗良目前符合5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤“1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限”，已构成九级伤残。原告支付鉴定费2589元。浙江中和司法鉴定中心于2019年5月28日作出鉴定意见认为原告陈宗良伤后的误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。原告支付鉴定费700元。 另查明，被告蒋凯驾驶的浙02?62281号大中型拖拉机的交强险和商业三者险投保于被告人民财险公司，其中商业三者险赔偿限额为500000元，未投保不计免赔。保险合同约定被保险机动车负有主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率。事故发生后，被告蒋凯已赔付原告20000元。 以上事实由原告陈宗良提供的《道路交通事故认定书（简易程序）》1份、门诊病历1份、出院记录1份、药品汇总清单2份、医疗费收据1组、宁波安康医院司法鉴定所和浙江中和司法鉴定中心的鉴定意见书及鉴定费发票各1份、维修费发票1份，被告人民财险公司提供的保单1份以及当事人在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因此，原告陈宗良要求被告人民财险公司在交强险责任限额范围内对原告陈宗良承担赔偿责任的请求，符合法律规定，本院予以支持。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按照责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告蒋凯驾驶浙02?62281号大中型拖拉机的交强险和商业三者险均投保于被告人民财险公司，且事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人民财险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告陈宗良的相应损失。对于原告的各项损失，应由事故双方按照各自过错的比例分担责任。根据法律规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担现任有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。由于被告蒋凯承担事故的主要责任，故本院确认原告陈宗良交强险赔偿限额外的损失由被告蒋凯按80%比例承担赔偿责任，被告人民财险公司在商业三者险赔偿限额内对该部分损失先行向原告承担赔偿责任，仍有不足由被告蒋凯承担赔偿责任。被告人民财险公司辩称应按合同约定扣除15%的免赔率，本院结合商业三者险的保险合同认为该项抗辩意见合理并予以采纳。 对原告陈宗良提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告蒋凯的辩称意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告陈宗良主张27637.46元，两被告经质证后对医疗费收据的真实性无异议，但被告人民财险公司认为依据保险条款规定认为非医保部分医疗费用部分不予理赔。本院认为，交强险设立的目的在于保障交通事故受害者能够迅速获得赔偿，保险公司拒赔非医保用药费用的做法，显然不能真正保障事故受害者的权益，且原告在治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗一般没有选择权，保险公司又未提供证据证明原告治疗中存在不必要、不合理的情况，故交强险中不应扣除非医保费用；其次，商业三者险中，扣除非医保用药费用的约定系免除责任条款，保险公司应当对投保人、被保险人进行明确说明，而被告人民财险公司未提供证据证明其已履行明确说明义务，故被告人民财险公司要求扣除非医保用药的辩称主张，本院不予采纳。经审核，原告诉称属实，故本院对原告陈宗良的该项损失予以确认； 二、住院伙食补助费。原告陈宗良主张420元（30元/天×14天），两被告无异议。本院认为，住院伙食补助费可按每天30元计算，原告陈宗良共住院治疗14天，故本院对原告陈宗良的该项损失予以确认； 三、护理费。原告陈宗良主张护理费7174.3元（70780元/年÷365天/年×住院14天+70780元/年÷365天/年÷2×未住院46天），两被告经质证认为护理费过高。本院认为，护理费应区分住院期间或出院后的不同护理等级予以确定。由于两被告未能就其抗辩的意见进行举证，故本院参照鉴定意见，原告陈宗良伤后所需护理期限为60天，本院结合原告伤情以及伤情对护理的依赖，认为原告陈宗良住院14天期间的护理费可按上一年度职工平均工资70780元/年计算，出院期间的护理费可按上一年度职工平均工资70780元/年×50%计算，故本院对原告陈宗良的该项损失予以确认； 四、营养费。原告陈宗良主张1800元（30元/天×60天），两被告经质证认为该项损失过高。本院结合原告陈宗良伤情以及鉴定意见认为原告陈宗良的营养期限为60天以及按30元/天计算营养费基本合理，故本院对原告陈宗良的该项损失予以确认。被告人民财险公司辩称原告的该项损失不属商业三者险赔偿范围，因营养费系法定赔偿项目，而商业三者险合同并未明确约定营养费免赔，故本院对被告人民财险公司的该项抗辩不予采纳； 五、残疾赔偿金。原告陈宗良主张144321.6元（60134元/年×12年×20%）。两被告对伤残等级无异议，但认为计算标准过高。由于原告陈宗良长期居住于城镇，并以非农收入为主要生活来源，故应当按照上一年度城镇居民人均可支配收入60134元/年计算其伤残赔偿金，原告陈宗良于鉴定时年满68周岁，因交通事故受伤构成九级伤残，故本院对原告陈宗良的该项损失予以确认； 六、鉴定费。原告陈宗良主张3289元，到庭被告经质证后对真实性无异议，故本院结合鉴定费发票对原告陈宗良的该项主张予以确认。被告人民财险公司辩称原告徐祥云的该项损失不属商业三者险赔偿范围，本院认为被告人民财险公司该项辩称合理并予以采纳； 七、精神损害抚慰金。原告陈宗良主张10000元，两被告认为过高，其中被告人民财险公司认为已经予以精神伤残等级的残疾赔偿，故不应再行计算该项损失。由于被告人民财险公司未就其该项抗辩提供依据，故本院不予采信。原告陈宗良因本起交通事故致九级伤残，确给其精神带来痛苦，故本院结合过错等因素综合认定原告的该项损失为7000元； 八、交通费。原告陈宗良主张1500元，两被告经质证后认为该项损失过高。本院结合原告陈宗良的就诊次数、就诊地点、鉴定情况以及伤情对交通的影响认为主张基本合理，故本院对原告陈宗良的该项予以确认； 九、财产损失。原告陈宗良的电瓶车修理费550元，两被告经质证后无异议。本院结合修理费发票对原告陈宗良的该项损失予以确认； 综上，上述各项损失合计193692.36元，由被告人民财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈宗良10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈宗良110000元（含精神损害抚慰金7000元）、在财产损失赔偿限额内赔偿原告陈宗良550元，合计120550元。余款69853.36元（不含鉴定费部分）按80%比例即55882.69元由被告蒋凯承担赔偿责任，由于浙02?62281号大中型拖拉机未投保不计免赔，且商业三者险保险合同约定驾驶人负主要责任的免赔率为15%，故应由被告人民财险公司在商业三者险赔偿限额内承担其中85%的赔偿责任，即47500.28元，合计被告人民财险公司共需赔偿原告陈宗良168050.28元。由被告蒋凯赔偿原告陈宗良鉴定费3289元的80%即2631.2元以及前述损失部分余款8382.4元，合计11013.6元（被告蒋凯已赔付原告的20000元可予以扣还）。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈宗良168050.28元； 二、被告蒋凯于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈宗良11013.6元（被告蒋凯已赔付原告的20000元可予以扣还）； 三、驳回原告陈宗良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3529元，减半收取1764.5元，由原告陈宗良负担24元，由被告蒋凯负担1740.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇一九年十二月二十八日 代书记员  胡苗苗