贵州省遵义市红花岗区人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0302民初11400号原告：李兴友，男，汉族，1978年8月5日生，遵义市人，住遵义市红花岗区，公民身份号码略。委托诉讼代理人：何志远，贵州乾锋律师事务所律师。被告：何光明，男，汉族，1983年4月8日生，遵义市人，住遵义市播州区，公民身份号码略。被告：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司，营业场所：遵义市红花岗区中华南路61号。法定代表人：彭龙，总经理。委托诉讼代理人：梁婷，贵州他山律师事务所律师。原告李兴友与被告何光明、中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月14日作出（2019）黔0302民初4261号民事判决，宣判后，李兴友不服，向贵州省遵义市中级人民法院提起上诉，该院于2019年9月25日作出（2019）黔03民初5690号民事裁定，撤销原判决，发回本院重审。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李兴友及委托诉讼代理人何志远、被告何光明、被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司委托诉讼代理人梁婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李兴友向本院提出诉讼请求：一、判令被告何光明赔偿原告因交通事故产生的损失共计136334.82元；二、判令被告人保遵义分公司在保险限额内承担第一项诉讼请求的保险赔偿责任；三、判令被告人保遵义分公司在承保的机动车驾驶人员意外伤害保险限额内给付原告医疗保险金3000元，伤残保险金45000元。四、判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月18曰16时25分，原告李兴友持准驾D型机动车驾驶证驾驶贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车，从乌江往三合方向行驶,行驶至包南线2193公里100米路段时，与三合往乌江方向行驶的由被告何光明驾驶的贵Ｃ×××××号普通客车相碰，造成李兴友受伤和两车损坏的道路交通事故。原告伤后被送往播州区人民医院治疗，后转入遵义医学院附属医院治疗。事故经遵义市公安局交通警察支队五支队认定，李兴友在本次交通事故中负主要责任，何光明承担次要责任。因原告伤势严重，无能力支付医疗费，原告起诉2018年10月20日前产生的医疗费、住院生活补助费、病案复印费、辅助器具费、担架费共计五项费用，播州区人民法院已对上述几项费用作出（2018)黔0321民初6743号判决书。其他费用原告未在该案件中主张。后经遵义医学院附属医院法医司法鉴定中心鉴定，原告之伤构成一个八级伤残和一个十级伤残，误工期评定为180-300天，护理期为90-150天，营养期评定为90-150天，后续治疗费9000元。构成保险八级伤残。另，被告何光明驾驶车辆在被告人保遵义分公司投保有第三者责任险100万，原告在被告人保遵义分公司投保有机动车驾驶人员意外伤害保险，医疗保险金30000元，残疾保险金限额150000元，原告投保险种为人身意外伤害保险范畴，被告人保遵义分公司应当按照保险合同予以赔付。综上所述，原告为维护自身合法权益，依据相关法律规定诉至法院，请贵院予以支持为谢。何光明辩称，对本案交通事故基本事实及责任划分均不持异议。我已投保了100万元的商业保险，应由保险公司承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司辩称，播州区法院判决的131777.53元我们已经执行（交强险支付120000，其余由商业险支付），还赔偿了被告何光明的车辆损失。针对本案诉讼，我公司只在商业保险中承担责任。原告主张的意外伤害险与本案不是同一法律关系，不应一并处理。原告变更的诉讼请求，不需要新的答辩期；原告在本案原审中放弃、重审中所主张的续医费不应支持，本案时间长度一年，应以实际产生的费用为准。原告变更诉讼请求中计算标准的变更，本案发回重审并非保险公司导致，应当按原审时的标准计算。保险金3000元，我们没意见。本院经审理认定事实如下：2018年6月18日，原告驾驶贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车，从乌江往三合方向行驶，行驶至包南线2193公里100米路段时，与三合往乌江方向行驶的由被告何光明驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车相碰，造成原告李兴友受伤和两车损坏的道路交通事故。经遵义市公安局交通警察支队五大队作出的第520321120180000080号道路交通事故认定书认定，原告李兴友在本次道路交通事故中负主要责任，被告何光明负次要责任。事故发生后，原告李兴友在遵义市播州区人民医院住院治疗。经诊断为：左侧胫腓骨上段粉碎性骨折；左小腿骨筋膜室综合征切开减压术后；左小腿腓总神经损伤、左侧额叶脑损伤；肋骨骨折；脾破裂等身体损伤。于2018年7月6日原告李兴友转到遵义医学院附属医院治疗，于2018年9月30日出院，原告李兴友共住院105天。原告李兴友住院治疗共花去医疗费199285.12元（由被告何光明垫付6000元,由被告财产保险公司垫付10000元）。原告就2018年10月20日前的损失诉至遵义市播州区人民法院，该院于2018年11月29日作出（2018）黔0321民初6743号民事判决，由人保公司赔偿原告131777.53元。判决生效后，人保公司履行了该款的支付义务（其中在交强险中支付了122000元）。2019年1月29日，遵医附院司法鉴定中心作出鉴定意见：原告2018年6月18日受伤脾切除评定为八级伤残、左胫骨平台粉碎性骨折评定为十级伤残；误工期180-300日、护理期90-150日、营养期90-150日;左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定物，需后续治疗费9000元。原告交纳鉴定费1300元。（2018）黔0321民初6743号民事判决作出后司法鉴定前，原告再次支付了医疗费479.5元。被告何光明驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车在被告人保公司投保了交强险及1000000元商业三者险（不计免赔率），该事故发生在保险期限内。原告在人保公司投保了人身意外伤害险，伤残赔偿限额为150000元、“意外医疗费用补偿”3000元，免赔100元，给付比例80%。原告父亲李治明（1953年9月15日生）、母亲余义会（1953年4月6日生），生育包括原告在内的子女三人。原告长女李太丽（2001年7月9日生）、次子李仕林（2009年9月18日生）。本院认为，各方当事人对交通事故事实、责任划分、遵义市播州区人民法院判决的损失期间均无异议，本院予以确认。本案就遵义市播州区人民法院判决后即2018年10月20日后原告的损失予以处理。对此，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，参照2018年度贵州省主要统计数据，对原告主张的各项损失认定如下：1、医疗费实际发生479.50元；2、误工费根据原告从事行业，按农林牧渔业平均工资计算至定残前一日为58198元/年÷365天×210天=33483.78元；3、原告未在（2018）黔0321民初6743号案件中主张护理费，故本院按居民服务业平均工资按鉴定意见折中计算120日为38568元/年÷365天×120天=12679.89元；4、营养费是在一般伙食费上增加的部分，本院酌定30元/天×120天=3600元；5、交通费酌定500元；6、鉴定费1300元；7、后续治疗费按照鉴定结论确认为9000元；8、被扶养人生活费的计算，原告变更诉讼请求要求按照2018年度贵州省城镇居民人均消费性支出20788元/年标准计算，符合法律规定。被扶养人李太丽17岁，生活费为20788元/年×31%×1年÷2=3222.14元；被抚养人李仕林9岁，生活费为20788元/年×31%×9年÷2=28999.26元；原告的父母均为65岁，二被扶养人生活费为20788元/年×31%×15年÷3×2=64442.80元；被扶养人生活费共计96664.20元；按以上方式计算，4被扶养人每年生活费合计10740.47元，未超过2018年贵州省城镇居民人均消费性支出的数额20788元，本院予以确认；9、残疾赔偿金31592元×20年×31%=195870元；10、精神抚慰金本院确认5000元。上述十项共计358577.77元。因交强险限额122000元已经在前一次诉讼中判决并赔付，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定，被告何光明承担事故次要责任，本院确定其承担30%的赔偿责任即107573.33元、其余70%的责任即251004.44元由原告自行承担。何光明承担的部分，由被告人保公司向原告直接支付。此外，原告在人保公司投保了人身意外伤害险，即交通事故赔偿与基于保险合同的赔偿主体相同，原告为减少讼累一并提出了诉讼请求，本院在本案中一并处理。被告人保公司接受了原告支付的保险费，签发了保险单，双方形成人身保险法律关系，保险合同不具无效情形，该保险合同合法有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，发生保险事故后，人保公司应当按照约定向原告支付保险金。根据《保险单》约定，对于原告的伤残赔偿（保险八级伤残），人保公司应当支付150000×30%=45000元；关于意外医疗费用补偿金，由于原告支付的医疗费近200000元，即使按照约定比例赔付也超过3000元限额，故以3000元计，两项共计48000元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在本判决生效后十日内支付原告李兴友医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、被扶养人费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计107573.33元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司在本判决生效后十日内支付原告李兴友保险金48000元；三、驳回原告李兴友的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，由中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司负担1100元，李兴友负担250元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审 判 长  邓厚羿人民陪审员  王凤革人民陪审员  杨武强二〇一九年十二月三日法官助理刘伟科书记员杨豫婕