江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1084民初6144号原告：陈杰，男，1995年9月22日出生，汉族，高邮市人，户籍地在高邮市。委托诉讼代理人：李刚，高邮市群星法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地在苏州市高新区运河路8号。代表人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：周博，江苏擎天柱律师事务所律师原告陈杰与被告路小飞、宿迁市恒丰运输有限公司沐阳广阔分公司（以下简称沐阳广阔公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称苏州财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案受理后，审理中原告撤回对被告路小飞、沐阳广阔公司的起诉，本院依法予以准许。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李刚，被告苏州财保公司的委托诉讼代理人周博到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔付原告医疗费、残疾赔偿金等合计1050611元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月1日，路小飞驾驶的苏Ｎ×××××号货车行驶至G233国道金帆岗处，与原告陈杰驾驶的苏Ｋ×××××号二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损的交通事故。高邮市公安局交通警察大队（以下简称“高邮交警大队”）作出道路交通事故认定书，认定路小飞负主要责任，原告陈杰负次要责任。路小飞驾驶的车辆系沐阳广阔公司所属，该车投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），被告苏州财保公司应在保额内承担赔偿责任，为此原告依法起诉。被告苏州财保公司辩称，对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。我司在事故发生后已经赔付了交强险限额下医疗费10000元，商业险71389元，本案中事故车辆有超载，我方请求扣除10%绝对免赔额，其他意见质证时发表。根据庭审中当事人陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2018年6月1日约23时14分，路小飞驾驶苏Ｎ×××××号重型普通货车由北向南行驶G233国道金帆岗处，与由西向东原告陈杰驾驶的苏Ｋ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致使发生陈杰受伤，两车受损的交通事故。2018年7月13日，高邮交警大队作出第321084120180000166号《道路交通事故认定书》，认定路小飞在该起事故中负主要责任、陈杰在该起事故中负次要责任。事故发生后，原告先后被送往高邮市人民医院、江苏省苏北人民医院、扬州友好医院、上海市第一康复医院住院治疗，被诊断为多发性颅骨骨折及脑挫伤、肋骨骨折、左桡骨骨折、左手第五掌骨骨折等。经住院治疗后现遗留肢体瘫痪、智能缺损等后遗症。另查明，另查明，苏Ｎ×××××号重型普通货车的登记车主为被告沐阳广阔公司。被告苏州财保公司承保了苏Ｎ×××××号货车的交强险和商业三者险，保险期间均为2017年9月23日至2018年9月22日，其中商业三者险的保险金额为不计免赔100万元，本案事故发生在保险期间内。以上事实，有庭审中当事人的陈述，原告提交的《道路交通事故认定书》，被告路小飞的驾驶证，机动车行驶证复印件等证据复印件在卷证明。被告质证后无异议。经原告申请和法院委托，江苏省五台山医院司法鉴定所作出五台山司鉴所［2019］精鉴字第169号《司法鉴定意见书》，以及仪征市人民医院司法鉴定所作出仪人医司鉴所［2019］临鉴字第216号《司法鉴定意见书》。其中江苏省五台山医院司法鉴定所的鉴定意见为：（原告陈杰）脑外伤所致智能损害（重度）。仪征市人民医院司法鉴定所的鉴定意见为：被鉴定人陈杰于2018年6月1日因交通事故受伤，致，弥漫性轴索损伤，脑挫伤（右额叶），蛛网膜下腔出血，痉挛状态，意识、认知、运动功能、感觉功能、呑咽、ADL及社会参与能力障碍等。1、颅脑损伤后，遗留脑干、右侧额叶及右侧内囊片状低密度影（脑软化灶），导致……等，构成人体损伤二级伤残；2、脑外伤所致智能损害（重度），遗留重度智力缺损，不能完全独立生活，需经常有人监护，构成人体损伤三级伤残。在本案诉讼中，原告主张的赔偿请求项目有：1、医疗费423815.18元；2、住院伙食补助费41400元；3、营养费31050元；4、护理费20700元；5、误工费103500元；6、残疾赔偿金917920元；7、精神抚慰金50000元；8、护理依赖费用1723086元；9、车损2000元；10、交通费5000元；11、鉴定费3743元。以上赔偿费用，原告主张被告苏州财保公司在交强险和商业三者险范围内赔偿1040611元（己扣除被告先行垫付的81389元）。原告针对其主张的赔偿请求，提交了原告的入院记录、出院记录、影像报告、医疗费票据、住院费用清单，高邮市卫星卷烟材料有限公司出具的书面证明以及高邮市人力资源和社会保障出具的《认定工伤决定书》，交通费用票据，鉴定费用票据等证据，以证明原告受伤后住院治疗，其在交通事故发生前在高邮市卫星卷烟材料有限公司工作等事实。经庭审质证，被告对原告的医疗费票据真实性没有异议，但认为应扣除无医嘱用药和辅助器具费用，其他费用扣除10%非医保用药及治疗费用；对住院伙食补助费和营养费无异议；对住院期间护理费认可80元/天；对误工费的真实性无异议，对工资标准有异议；对残疾赔偿金的司法鉴定书真实性无异议，但认为鉴定意见不能真实反映陈杰的伤残情况；对精神抚慰金请法院按责酌定；对护理依赖费认可50元/天，期限先计算3年；对车损不予认可；对交通费请法院酌定；对鉴定费认为不在保险范围内而不承担。案件审理中被告苏州财保公司未举证。在另案诉讼中，原告己与路小飞、沐阳广阔公司达成调解协议，约定除保险赔偿外，由路小飞、沐阳广阔公司共同赔付原告280000元。本院认为，2018年6月1日，路小飞驾驶苏Ｎ×××××号货车，与原告陈杰驾驶的苏Ｋ×××××号二轮摩托车发生碰撞，致使发生原告受伤，车辆损坏的交通事故。经高邮交警大队认定，在该起事故中路小飞负主要责任、陈杰负次要责任。上述事实当事人均无异议，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、二款的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：1、原告主张医疗费423815.18元，被告质证后对原告的医疗费票据真实性没有异议，但认为应扣除无医嘱用药和辅助器具费用和10%非医保用药及治疗费用，本院认为，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，被告对原告主张医疗费用的必要性和合理性虽然提出异议，但并未进行举证，故本院对被告异议主张不予采信，据此本院对原告主张的医疗费用423815.18元应予支持；2、原告主张的住院伙食补助费41400元、营养费31050元，被告质证后认可住院期间的费用，根据审理中原告举证确定，原告的住院期间为272天，据此本院确认原告的住院伙食补助费为10880元、营养费为8160元；3、原告主张护理费20700元，被告质证后认可计算标准为80元/天，本院认为，根据原告伤情，原告的护理费可按120元／天计算，据此本院对原告主张的护理费20700元应予支持；4、原告主张护理依赖费用1723086元，被告质证后认可50元/天先计算3年，本院认为，原告的伤残等级较高需要长期护理，其赔偿期限暂按5年计算为宜，届满以后原告可另行主张，结合原告的伤残情况按120元／天的标准计算，据此确定原告的护理依赖费用为219000元；5、原告主张误工费103500元，被告质证后对计算标准提出异议，本院认为，原告已经提交了从业证明，虽对其收入情况举证不够充分，但原告按100元／天的标准主张并不违背本地相关从业人员的合理收入标准，原告至定残前计361天，据此本院确定原告的误工费为36100元；6、原告主张残疾赔偿金917920元，被告质证后认为鉴定意见不能真实反映陈杰的伤残情况，本院认为，原告受伤治疗后经法院委托鉴定，鉴定机构意见为构成二级和三级伤残，被告虽对鉴定结论持有异议，但对异议主张并未提交证据证明，本院不予采纳，因而本院对原告主张的疾赔偿金917920元予以支持；7、原告主张精神抚慰金50000元，被告质证后请法院按责酌定，本院认为，原告主张精神抚慰金符合法律规定，对此本院予以支持；8、原告主张车损2000元，被告质证后不予认可，本院认为，原告在事故中摩托车损坏属实，由于被告未进行定损，故本院酌定原告的车辆损失费为1000元；9、原告主张交通费5000元，被告质证后请法院酌定，本院认为，原告受伤后先后在多家医院住院治疗，其和必要的陪护人员必然发生相应的交通费用，因而本院对原告主张的交通费5000元予以支持；10、原告主张鉴定费3743元，被告质证后认为不属于保险赔偿承担范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，应当属于保险赔偿范围，对此本院予以确认。以上认定的赔偿金额合计1696318.18元，由于本案系机动车之间发生的交通事故，且被告路小飞负事故的主要责任，依照《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称《道路交通安全法》）第七十六条第一款的规定，应当先由被告苏州财保公司在承保的苏Ｎ×××××号重型普通货车交强险赔偿限额内，对原告主张的赔偿项目赔偿111000元（己扣除先行赔偿的医疗费10000元）。交强险赔偿不足部分1575318.18元，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交司法解释》）第十六条第一款第二项的规定，综合事故当事人的责任和保险情况（按70％的赔偿责任比例计算），本院确定由被告在商业三者险赔偿限额内承担1000000元，由于被告已先行在商业三者险赔偿限额内赔偿了71389元，故被告在本案诉讼中应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告928611元（己扣除先行赔付的71389元），关于被告在审理中提出由于承保的机动车超载，要求在商业三者险中扣除10%作为绝对免赔额的主张，对此被告未提交对投保人尽到了关于超载免赔条款的提示及明确说明义务的相关证据，本院对被告的主张不予支持。对于保险赔偿不足的部分，由于原告己与路小飞、沐阳广阔公司达成调解协议，且协议内容不违反法律规定，本院予以准许。综上所述，依照《侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《道路交通安全法》第七十六条第（一）款，《人损司法解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、二十三条、第二十四条、第二十五条，《保险法》第六十四条，《道交司法解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险及商业三者险范围内，给付原告陈杰因交通事故产生各项损失计1039611元（己扣除先行赔付的81389元），此款限于本判决生效后10日内给付；（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××88。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2826元（己减半收取），原告自愿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  徐智渊二〇一九年十二月十日书记员  陈 颖附本案援引相关法律条款：《侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条第（一）款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《人损司法解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《道交司法解释》第十六条第一款第二项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。