云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终2273号上诉人(原审原告)：朱志扩，男，彝族，1983年2月26日生云南省宣威市人，住宣威市。法定代理人：张跃快，女，彝族，1992年1月20日生云南省宣威市人，住宣威市。系朱志扩之妻。委托诉讼代理人：李诚宝，云南天外天律师事务所律师，特别授权代理。上诉人(原审被告)：曲靖市第三人民医院。统一社会信用代码：12530300431716801M。法定代表人：王坤，该院院长。地址：曲靖市经济技术开发区第二启动区。委托诉讼代理人：崔琼华，云南精茂律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：高春强，该院医教科科长,特别授权代理。上诉人朱志扩因与被上诉人曲靖市第三人民医院医疗服务合同纠纷一案，不服云南省曲靖市麒麟区人民法院（2019）云0302民初3417号民事判决，向本院提起上诉。本院2019年11月1日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。朱志扩上诉请求：一、撤销云南省曲靖市麒麟区人民法院（2019）云0302民初3417号民事判决，依法改判支持上诉人一审提出的全部诉讼请求。二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：（一）、一审判决认定上诉人的残疾赔偿金按农村居民标准计算，属事实认定错误。一审中上诉人提供了上诉人在昆明居住的租房协议一份、水电费收据八张及证明一份。上诉人认为从水电费单据的连续性和从租房协议的内容看，租房协议、水电费收据的真实性应当得到法庭的确认，至于收入证明，系上诉人在昆明打工的公司出具。上述证据可以证明上诉人经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。本案中，上诉人的残疾赔偿金应当按城镇标准应计算为154980元（30996元×20年×25%）。（二）、一审认定上诉人的误工费、护理费和营养费的天数及计算标准错误。一审上诉人提供的曲靖珠源司法鉴定中心做出的三期鉴定结论，该鉴定结论是该鉴定中心根据上诉人的全身多处(具体为19处)骨折的事实并以其专业知识做出的判断，且该证据的真实性和合法性均得到了被上诉人的认可，该鉴定结论认定的三期应当得到认定。故上诉人的误工费、护理费、营养费的具体算法为:1、误工费66400元（住院32天，三期评定240天，三次后期手术住院期60天，合计332天，200元/天，(32+240+60)×200=66400元）;2、护理费29253元（住院32天，三期评定90天，三次后期手术住院期60天，合计182天，160.7/天，共160.7×182天=29253元;）；3、营养费12200元，[(32+90)×100元]。（三）、一审判决认定的7000元的精神抚慰金过低，不符合本案上诉人的受伤(19处骨折)的实际及法律规定。上诉人受到的伤害较重，对上诉人造成了严重的肉体痛苦，给其家人造成了严重的精神痛苦，上诉人一审主张的精神抚慰金合乎情理，应当得到法庭和法律的支持。综上所述，一审法院判决被上诉人对上诉人因其医疗过错导致的损害承担完全的赔偿责任，是完全正确的，但其并没有依照本案证据能够证实的法律事实及本案上诉人19处骨折的实际情况和相关法律规定，对本案误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、以及营养费等费用的赔偿项目予以正确的认定，请求二审法院予以纠正。上诉人曲靖市第三人民医院答辩称：（一）、一审法院以医疗损害责任纠纷判决答辩人承担赔偿责任是对本案法律关系的错误认定。本案被答辩人受到的伤害，是被答辩人自己的行为所导致。关于医疗损害责任，是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害，医疗机构应承担侵权损害赔偿责任。医疗损害责任所指的诊疗护理活动，是指与诊疗行为相关的护理，或者是为配合诊疗而采取的护理，而不是对患者上厕所的行为进行护理。从被答辩人受到伤害的过程可以看出，被答辩人受到伤害与答辩人的诊疗护理活动无关，被答辩人以医疗损害责任诉请答辩人承担赔偿责任无事实和法律依据，一审法院以医疗损害责任判决答辩人承担赔偿责任是对本案法律关系的错误认定。（二）、一审判决认定答辩人“未全面履行自己的安全陪护义务，造成事故的发生，存在过错”的认定是错误的;被答辩人依据错误的认定认为答辩人未尽到安全陪护及高度注意义务无事实和法律依据。答辩人与被答辩人之间并不存在由答辩人承担被答辩人在住院治疗期间安全陪护的约定，也没有任何法律规定应由答辩人履行对被答辩人住院治疗期间的安全陪护义务。《中华人民共和国精神卫生法》第九条第一款规定:××障碍患者的监护人应当履行监督责任，维护××障碍患者的合法权益。第三十八条规定:医疗机构应当配备适当的设施、设备，保护就诊和住院治疗的××障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。从被答辩人如厕爬窗的内部设施来看，被答辩人爬窗的窗口距地面1.73米以上，符合建筑规范，符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条所要求的实施应达到的条件。答辩人已按法律规定履行了安全保障义务;被答辩人依据一审法院的错误认定认为答辩人未尽到安全陪护及高度注意义务无事实和法律依据。（三）、被答辩人根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定要求答辩人承担全部赔偿责任系适用法律错误。首先，被答辩人对本案的法律关系适用错误;其次，适用《中华人民共和国侵权责任法》要经司法鉴定部门鉴定答辩人是否存在医疗过错，过错和损害后果之间有无因果关系以及因果关系的大小，根据因果关系的大小来认定责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》五十四条所指的过错，是指和诊疗活动有关的过错，而不是和诊疗活动无关的过错。《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条:条例及本细则中下列用语的含义，诊疗活动:是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病痛、减轻痛苦、改善功能、延长生命，帮助患者恢复健康的活动。本案中，被上诉人没有任何证据证明答辩人的诊疗活动存在过错。（四）、被答辩人主张其残疾赔偿金应按城镇标准计算无事实和法律依据。被答辩人一审所提交的证据:租房协议、水电费收据及证明，其真实性无法确定，不能证明被答辩人的主张。依据2009年云南省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》四、关于损害赔偿的范围问题:11、残疾赔偿金的起算时间以侵权行为发生年度为准，农村居民能够提交其在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住满一年的残疾赔偿金、死亡赔偿金按城镇居民标准计算。被答辩人以最高人民法院民一庭[2005]民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，认为被答辩人经常居住地和主要收入来源地均为城市无事实依据。（五）、被答辩人上诉请求的误工费、护理费和营养费无事实和法律依据。1、被答辩人上诉请求的误工费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案被答辩人2018年10月18日受伤，定残之日为2019年2月25日，按照法律规定，其误工天数为126天。被答辩人为农村居民，应按照农村居民人均年纯收入计算其误工损失。被答辩人上诉要求按332天、每天200元计算计算误工损失无事实和法律依据。2、被答辩人上诉请求的护理费。根据云南省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》四、关于损害赔偿的范围问题:7、护理期限应以受害人恢复到生活自理为原则，确认生活自理有困难的，一般应通过司法鉴定确定其护理依赖程度，后续护理人员一般不超过一人，护理费按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律问题的解释》确定的城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算。被答辩人的护理费应按一人、农村居民人均纯收入计算90日，被答辩人上诉请求按182天的护理期、每天160元计算护理费无事实和法律依据。3、被答辩人上诉请求的营养费。被答辩人上诉请求按122天、每天100元计算营养费无事实和法律依据。（六）、被答辩人上诉请求的精神抚慰金无法律依据。综上所述，被答辩人以医疗损害责任上诉答辩人承担赔偿责任无事实和法律依据;被答辩人上诉请求的赔偿费用，无事实和法律依据，恳请二审法院依法驳回被答辩人的上诉请求，依法撤销一审判决，改判答辩人不承担赔偿责任。曲靖市第三人民医院上诉请求：一、撤销云南省曲靖市麒麟区人民法院（2019）云0302民初3417号民事判决，依法改判上诉人不承担责任；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：（一）、本案法律关系为违反安全保障义务责任纠纷，一审法院以医疗损害责任纠纷判决上诉人承担赔偿责任无事实依据。一审法院已认定被上诉人是直接从医院三楼厕所的窗户爬出，跌落至一楼受伤，故被上诉人所受损害与上诉人的诊疗行为无关，本案法律关系应为违反安全保障义务责任纠纷。（二）、一审法院认定上诉人未要求被上诉人家属陪护无事实依据。一审庭审中，被上诉人未举证证明上诉人未要求被上诉人家属进行陪护，一审认定该事实仅是依靠被上诉人法定代理人的单方陈述。（三）、一审法院对“诊疗护理活动”存在错误理解。医疗损害责任纠纷所指的“诊疗护理活动”是指与诊疗行为相关的护理活动，而不是对被上诉人上厕所要进行护理。一审法院将“诊疗护理活动”扩大到对被上诉人住院期间应当进行看护和安全管理职责是对“诊疗护理活动”的错误理解。（四）、一审法院对被上诉人爬窗跳楼时的病情推断不符合医学常识，认为被上诉人爬窗跳楼时“完全不能辨认自己的行为”无事实依据。从被上诉人受伤害的经过来看,被上诉人在等侯检查的过程中，提出要去上厕所，表明被上诉人具有行为意识，能够辩认自己的行为，并非不能辨认自己的行为;并且被上诉人入厕后上诉人工作人员敲门询问，被上诉人应答了(见一审判决第5页5、出庭证人张长虹的证言)，表明被上诉人在上厕所时是能辨认自己的行为。（五）、一审法院认定上诉人未全面履行安全陪护义务无事实和法律依据。上诉人与被上诉人之间是医疗服务关系，上诉人是以医疗技术为患者治疗，上诉人和被上诉人并未约定由上诉人履行对被上诉人的安全陪护，也无任何法律、法规、规章要求上诉人对入院治疗的患者履行安全陪护义务。（六）、一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定认定上诉人存在医疗过错系适用法律错误。本案中，被上诉人没有证据证明上诉人的诊疗护理活动不符合诊疗规范，存在医疗过错。一审法院推定上诉人存在医疗过错，适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定判决上诉人赔偿被上诉人的全部损失无事实和法律依据。综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，恳请二审法院支持上诉人的上诉请求。上诉人朱志扩答辩称，本案案由为医疗损害责任纠纷。一审法院按照《侵权责任法》第五十四条规定认定曲靖市第三人民医院在诊疗过程中存在过错并判决承担赔偿责任符合法律规定。曲靖市第三人民医院明确朱志扩住院期间不要求家属陪护，该院作××病专门性医院，对卫生间的设施设备的防护不到位，事发前没有加固防栏，事发后才加固，未尽到安全保障义务，应承担赔偿责任。朱志扩向一审法院起诉请求：一、由被告赔偿原告后期治疗费39000元，误工费66400元(332天×200元/天)，护理费29253元（58667÷365×182天），住院期间伙食补助费9200元（92天×100元/天），营养费12200元（122天×100元/天），残疾赔偿金154980元（30996元/年×20年×0.25），交通费5000元，精神抚慰金35000元，以上共计人民币353633元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定的法律事实，2018年10月17日，原告朱志扩因病到被告处就诊，门诊诊断为急性精神分裂症××病性障碍，当日，被告将原告收住该院精神科第三病区住院治疗，未要求原告家属陪护。2018年10月18日上午十时许，原告在被告医院护士（女）陪同下到该院B超室（三楼）做检查，在等待检查过程中原告要求上厕所，原告如厕后护士在门外等候，后原告从厕所窗户爬出，跌落至一楼受伤。当日，原告从被告医院出院，转入曲靖市第一人民医院住院治疗。经诊断，原告的损伤为腰椎骨折L2、左上肢尺骨鹰嘴骨折、左下肢腓骨骨折、左上下肢内踝骨折、右下肢根骨骨折。原告在曲靖市第一人民医院住院治疗32天（自2018年10月18日至2018年11月19日），被告为其垫付医疗费28409.93元。2018年11月19日，原告转入被告医院住院治疗至2019年1月7日，共计49天，被告对原告的入院诊断为：未分化型精神分裂症、胸骨中下段骨折、T6、T11胸椎椎体压缩性骨折、L2椎体分粉碎性骨折、骶骨左侧骨折、左侧坐骨上下肢粉碎性骨折、左侧胫骨远端骨折术后、左侧腓骨远端骨折术后、左侧尺骨骨折术后、右侧跟骨骨折术后。2019年2月25日，曲靖珠源司法鉴定中心出具曲珠司鉴中心[2019]临鉴字第229号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：朱志扩脊柱的损伤达九级伤残，胸部、骨盆部、左上肢、左下肢、右足的损伤均到十级伤残，并需后续治疗费39000元。一审法院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在就诊护理活动中受到损害，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案中，被告接受原告入院治疗时，已经诊断原告患有急性精神分裂症××病性障碍，其住院期间处于精神分裂症发作的特殊时期，完全不能辨认自己的行为，原告住院期间被告未要求其家属陪护，故被告应对原告尽到完全的看护和安全管理职责。但被告却在原告如厕时未安排男性工作人员陪同，导致原告在如厕期间翻窗坠楼致伤。被告未全面履行自己的安全陪护义务，造成事故的发生，存在过错，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构和义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。被告提出原告受伤系其自身故意行为所致、被告在本案中不承担赔偿责任的辩解意见，本院不予采纳。原告主张的误工天数、误工费计算标准，护理天数、护理费计算标准均无事实和法律依据，误工天数本院依法计算至定残前一日应为131天，被告答辩认可护理天数为90天，该答辩意见未超出法律规定，本院予以支持。误工费、护理费标准本院依法按照普通农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准160.2元/天计算。原告主张的住院伙食补助费计算天数为92天无法律依据，本院依法确认住院天数为81天。综合考虑原告的损害情形，其住院期间确实需要加强营养，但主张的营养费计算天数及标准均无法律依据，营养费本院依法支持按50元/天计算住院天数81天。原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，但其未提交证据证实，故残疾赔偿金本院依法按照农村居民标准计算。原告主张的交通费本院酌情支持1000元。本次事故造成原告多处受伤骨折致残，确已给原告造成了严重精神伤害，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，原告主张赔偿精神损害抚慰金的诉请，结合本案实际酌情考虑支持7000元。原告主张的其他符合法律规定的诉求，本院予以支持。根据原告的诉请及《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的损失范围及数额分别为：1、后续治疗费39000元；2、误工费20986.2元（160.2元/天×131天）；3、护理费14418元（160.2元/天×90天）；4、住院伙食补助费8100元（100元/天×81天）；5、营养费4050元（50元/天×81天）；6、残疾赔偿金53840元（10768元/年×20年×0.25）；7、交通费1000元；8、精神抚慰金7000元，以上共计148394.2元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告曲靖市第三人民医院于判决生效后十五日内赔偿原告朱志扩后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费、交通费等共计148394.2元；二、驳回原告朱志扩的其余诉讼请求；案件受理费100元（原告已预交），由被告曲靖市第三人民医院承担。二审中，上诉人朱志扩提交暂住证1份。用于证明朱志扩于2013年2月21日至2014年2月21日在玉溪市新平县嘎洒派出所办理暂住证，朱志扩一直在外打工并居住于城镇的事实。经曲靖市第三人民医院质证，对该证据的三性不予认可，朱志扩没来，无法确认照片是否是朱志扩本人，且暂住证有纂改的情形，只能证明朱志扩于2013年2月21日至2014年2月21日办理过暂住证。本院认为，上诉人朱志扩提交的暂住证只能证明朱志扩2013年2月21日至2014年2月21日居住于城镇，但2014年2月后朱志扩是否居住于城镇，并无证据证实，故，不能证明朱志扩事发前仍居住于城镇、主要生活来源于城镇的事实，不予采信。经二审审理查明的事实与一审认定的一致，本院依法予以确认。争议焦点：一、本案系何种法律关系及院方是否承担责任。二、朱志扩在进入厕所爬出窗外时是否处于“完全不能辨别自己行为”的状态。三，朱志扩的残疾赔偿金、误工费按何标准计算。四、精神抚慰金如何确定。本院认为，一、本案系何种法律关系及院方是否承担责任。朱志扩在曲靖市第三人民医院接受治疗，双方形成医患关系，故本案系医疗服务合同纠纷。医院应当为朱志扩提供安全保障设施，确保治疗期间的人身安全，尤其朱志扩诊断为急性精神分裂症××病性障，医院更应增强防范意识。而朱志扩在该院B超室（三楼）做检查，在等待检查过程中入厕后，从厕所窗户爬出，跌落至一楼受伤，说明医院安全措施不到位，违反了安全保障义务，属于违约行为。曲靖市第三人民医院作为专门医疗机构，进行医疗活动具有较高专业性和技术性，理应对病人负有特殊的注意义务，有着与其他非精神医疗单位不尽相同的专门职责，其未尽到安全保障义务，不能免除其违约责任。朱志扩因院方的违约造成人身损害，有权选择要求医院承担违约责任或者法律规定要求其承担侵权责任。《中华人民共和国合同法》第一百零七条：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条：“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。”《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条：“医疗机构应当配备适当的设施、设备，保护就诊和住院治疗的××障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。”曲靖市第三人民医院对朱志扩的损害后果应承担全部赔偿责任。二、朱志扩在进入厕所爬出窗外时是否处于“完全不能辨别自己行为”的状态。经查曲靖市第三人民医院出院记录，朱志扩入院情况“患者因“无故哭笑，疑人害己，行为紊乱，跳楼，夜眠差2月余”入院。临床表现：患者于2018年10月10日开始无明显诱因出现无故发笑、自言自语，整天唉声叹气，愁眉不展，无故哭泣，觉得同事对他不好，有人要害他，上班时衣衫不整，手机收到贷款信息，开始猜疑妻子私自挪用他的十万块钱，妻子与同事一起下班就怀疑妻子与外人有染，回家质问妻子，与妻子争吵，逐渐出现遇见人就磕头、烧香、烧纸钱，觉得有人在拿刀追杀他，在村子里到处乱跑，外出不归，后被家属在山上找到，于10月17日由家人将其带来我院住院治疗，诊断为“急性精神分裂症样××性障碍”，给予“奥氮平片”等药物治疗，住院第二天患者跳楼致伤”。故，朱志扩于2018年10月18日上午跳楼时，从曲靖市第三人民医院出院记录可以证明，2018年10月17日时朱志扩就已经初步诊断为“急性精神分裂症样××性障碍”，其与正常就诊患者不同，并且有明显的跳楼倾向。曲靖市第三人民医院不能仅以案发当时“朱志扩如厕后曲靖市第三人民医院工作人员敲门询问，朱志扩应答了。”仅以此就证明朱志扩在上厕所时能辨认自己的行为。从朱志扩入院到案发仅一天时间，根据朱志扩的入院诊断报告，其病情是极其不稳定的，具有跳楼倾向，随时都可能存在发病可能，也不排除朱志扩如厕后爬窗坠落。由此可见，曲靖市第三人民医院对朱志扩的精神状态异常的情况是知晓的，更应加强其安全保障义务。关于曲靖市第三人民医院主张“朱志扩在进入厕所爬出窗外时并不处于“完全不能辨别自己行为”的状态”这一待证观点，曲靖市第三人民医院应当提供更为专业的医疗鉴定意见来证明其待证事实，因曲靖市第三人民医院未提供相关证据证实，且结合朱志扩入院记录，朱志扩在坠楼时不排除其处于“完全不能辨别自己行为”的状态。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”曲靖市第三人民医院主张朱志扩在进入厕所爬出窗外时并不处于“完全不能辨别自己行为”的状态的诉讼观点本院依法不予采信。三、朱志扩的残疾赔偿金、误工费按何标准计算。朱志扩提交的租房协议、水电费收据，曲靖市第三人民医院不予认可，无法确认真实性，且无其他证据佐证，不予采信。朱志扩系农村户口，朱志扩所提供的证据不能证明在城市务工、居住，其经常居住地和主要收入来源均为城市的事实，朱志扩的残疾赔偿金、误工费应按农村居民标准计算。四、朱志扩的误工时间、护理时间和营养费时间如何计算。朱志扩提交的三期鉴定不符合法律规定，不予采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间计算至定残日前一天。朱志扩的误工时间为131天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”对护理时间曲靖市第三人民医院认可90天，不违反法律规定，朱志扩的护理费按90天计算。朱志扩主张护理费按180天计算无事实依据。朱志扩虽未提供医疗机构的营养医嘱，根据朱志扩的伤情及伤残情况，营养费按其住院时间81天，50元/天计算符合本案客观事实。四、精神抚慰金如何确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本次损伤给朱志扩造成精神损害，结合朱志扩的伤残情况，一审认定精神损害抚慰金7000元，符合法律规定。综上所述，上诉人朱志扩、曲靖市第三人民医院的上诉请求均不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币100元，由上诉人朱志扩、曲靖市第三人民医院各负担50元。本判决为终审判决。审判长  迟少杰审判员  李强明审判员  何福浩二〇一九年十二月十三日书记员  杨贺清