四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川1102行初240号 原告：章胜义，男，1973年10月27日出生，汉族，住四川省犍为县。 委托代理人：岳治洲，四川维是律师事务所律师。 被告：犍为县社会保险事务中心。住所地：四川省犍为县玉津镇天生园街105号。 法定代表人：邓明东，该中心主任。 出庭负责人：史元刚，该中心副主任。 委托代理人：刘武，该单位职工。 委托代理人：邓为，该单位职工。 第三人：犍为县双发煤矿，住所地：四川省犍为县塘坝乡跃进村二组。 执行事务合伙人：李红。 委托代理人：杨帅，该煤矿工作人员。 原告章胜义诉被告犍为县社会保险事务中心（简称犍为社保中心）社会保障行政给付一案，于2019年10月17日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因犍为县双发煤矿（简称双发煤矿）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法通知其作为第三人参加本案诉讼。2019年11月27日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告章胜义的委托代理人岳治洲，被告犍为社保中心的负责人史元刚副主任及该中心的委托代理人刘武、邓为，第三人双发煤矿的委托代理人杨帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年7月15日，原犍为县社会保险事业管理局（简称原犍为社保局）就原告申请的工伤保险待遇作出乐犍基〔2019〕第001号《工伤保险待遇告知书》（简称《告知书》），以第三人未按时足额为原告交纳工伤保险费，无核定依据为由，对原告申请支付工伤保险待遇的要求不予支持。 原告章胜义诉称：原告系双发煤矿职工。2017年7月15日，原告在井下作业时受伤，被认定为工伤，经鉴定为九级伤残。2018年1月27日，原告的职业病被鉴定为煤工尘肺1期，此后被认定为工伤，伤残等级为七级。2019年7月8日，原告向原犍为社保局申请相关工伤保险待遇，但原犍为社保局却以第三人欠费为由拒绝原告的申请。为此，原告起诉到法院，请求判决：1.撤销被告于2019年7月15日作出的《告知书》；2.责令被告依法核定原告伤残七级、九级的工伤保险待遇。 被告犍为社保中心辩称：根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第四条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条之规定，因第三人未按期足额为原告缴纳工伤保险费，故无法核定。原犍为社保局作出的《告知书》认定事实清楚，适用法律正确。请求法院依法判决驳回原告诉讼请求。 第三人双发煤矿陈述：原告确系公司员工，但因公司经济问题，未能缴清工伤保险费，待公司收取款项后，将及时为原告缴清相应的保险费，请求法院依法判决。 经审理查明：原告从2010年5月开始在第三人双发煤矿处工作，2019年3月26日，经四川省犍为县人民法院判决，双方解除了劳动关系。该单位于2010年5月至2014年1月为原告参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费，2014年2月至2018年4月期间处于欠费状态。2017年7月15日，原告在井下作业时受伤，同年8月15日，被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年7月26日，原告的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。 2018年1月27日，原告的职业病被四川大学华西第四医院诊断为职业性煤工尘肺1期。同年3月29日，原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。同年7月25日，原告的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。 2019年7月15日，原告向原犍为社保局申请工伤保险待遇。同日，原犍为社保局作出并送达《告知书》，载明因第三人未足额为原告缴纳工伤保险费用，不予核定支付原告申请的工伤保险待遇。 另查明，2019年7月26日，中共犍为县委机构编制委员会作出了犍编发〔2019〕81号《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》，原犍为社保局更名为犍为社保中心，被告是工伤保险待遇经办机构。 认定上述事实有被告在举证期限内提交的《社会保险缴费证明》《乐山市工伤保险待遇申报材料清单》《送达回执》《告知书》《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《申请书》《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》《民事判决书》《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》以及当事人的法庭陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”、中共犍为县委机构编制委员会办公室《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，原犍为社保局具有对本案原告申请工伤保险待遇时核定和支付的职责，同时根据中共犍为县委机构编制委员会《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》的规定，本案被告系社保经办机构。 关于原告主张的职业病工伤保险待遇的问题。根据《社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。 本案中，被告以第三人于2014年2月至2018年4月期间未依法为原告缴纳工伤保险费为由，拒绝核定原告申请的工伤保险待遇不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，曾为原告参加了工伤保险并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定之情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工参加工伤保险并缴费是其法定义务，而非职工的法定义务，职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”系指用人单位在为职工参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤事故的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，被告没有提供证据证明原告的职业病系在未参加工伤保险期间或用人单位未缴纳工伤保险费期间所造成，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。 关于原告发生工伤事故的工伤保险待遇的问题。根据《社会保险法》第四十一条第一款关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”的规定，职工所在用人单位在参加工伤保险后，中断缴纳工伤保险费期间，职工发生事故工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，虽然第三人为原告参加了工伤保险，但第三人从2014年2月起开始，未依法为原告缴纳工伤保险费，致使原告发生事故工伤时其工伤保险处于中断缴费状态，即原告的事故工伤系第三人未为原告缴纳工伤保险费期间发生的，故依法应当由第三人支付原告的工伤保险待遇。被告拒绝向原告核定支付该项工伤保险待遇的主张符合法律规定。 综上事实和理由，原犍为社保局作出的《告知书》部分适用法律、法规错误，应当予以部分撤销，并由被告重新依法为原告核定职业病工伤的保险待遇。 据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的；……”的规定，判决如下： 一、撤销原犍为县社会保险事业管理局于2019年7月15日对原告章胜义作出的乐犍基〔2019〕第001号《工伤保险待遇告知书》中涉及职业病（伤残七级）部分； 二、责令被告犍为县社会保险事务中心于本判决生效后三十日内就原告章胜义申请的职业病（伤残七级）工伤保险待遇依法予以核定； 三、驳回原告章胜义的其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  陈 黎 人民陪审员  陈一华 人民陪审员  何晓燕 二〇一九年十二月四日 书 记 员  田 萌