河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终5545号上诉人（原审原告）：刘文东，男，1974年12月10日出生，汉族，住河南省睢县。委托诉讼代理人：靳勤，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：尚团伟，男，1984年3月19日生，汉族，住河南省叶县。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。代表人：彭永恒该公司经理委托诉讼代理人：冯梦龙，河南班固律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：河南省国星汽车运输有限公司。法定代表人：徐国星该公司经理。上诉人刘文东因与被上诉人尚团伟、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州分公司）、河南省国星汽车运输有限公司（以下简称国星运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省睢县人民法院（2019）豫1422民初428号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人刘文东的委托诉讼代理人靳勤、被上诉人人民财险郑州分公司的委托诉讼代理人冯梦龙到庭参加诉讼。被上诉人尚团伟、国星运输公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加庭审，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。刘文东上诉请求：1.撤销原审判决，改判尚团伟、人民财险郑州分公司、国星运输公司赔偿刘文东损失共计67029.74元；2.依法判决尚团伟、人民财险郑州分公司、国星运输公司承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：1.事故发生时，刘文东的头部强烈撞击车辆左挡风玻璃至颅脑损伤，尽管没有对于刘文东在撞击时遭受外力的强度进行鉴定，但事故发生后，刘文东出现耳闷、头晕的情况。医疗常识告诉我们，并非所有外力都只能造成外伤，而不能造成内部损伤。刘文东发生交通事故后，先后在睢县中医院和睢县人民医院以及河南省人民医院住院检查均因本次交通事故所引起。发生交通事故后，刘文东在睢县中医院住院治疗32天，住院时已经有耳鸣、听力下降的现象，并且在睢县中医院做了相关检查，医生建议回家休养，如果情况严重便前往睢县人民医院住院治疗，经诊断为鼓膜穿孔。因此，刘文东鼓膜穿孔是因本次交通事故引起，原审法院认为刘文东在睢县人民医院住院治疗鼓膜穿孔以及在河南省人民医院所行检查的事实，与本案不具有关联性，属认定事实不清，二审法院应查清事实后，依法纠正。被上诉人人民财险郑州分公司辩称，根据睢县中医院出具的诊断证明，刘文东仅显示头晕，同时也可以证明主治医师对6月14日出具的证明不知情，截止刘文东第一次出院时，都没有显示鼓膜穿孔的伤情，也没有转院证明，刘文东所有关键性证据均为手写补充，并未提供相应证据进行相互印证。一审法院未支持刘文东此部分诉请正确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人尚团伟、国星运输公司未答辩。刘文东向一审法院起诉请求：1.判令尚团伟、人民财险郑州分公司、国星运输公司赔偿刘文东医疗费等各项损失共计67029.74元，由人民财险郑州分公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分由尚团伟、国星运输公司承担；2.本案诉讼费用由尚团伟、人民财险郑州分公司、国星运输公司承担。一审法院认为，交警部门对此次交通事故作出的事实认定及责任划分并无不当，可以作为定案的依据，予以采信；刘文东于事故发生后自2018年5月14日至6月15日在睢县中医院脑四科住院治疗32天，其本次治疗与交通事故的发生具有因果关系，予以认定；关于刘文东自2018年7月2日至10月15日在睢县人民医院耳鼻喉科住院治疗鼓膜穿孔以及刘文东于2018年7月30日在河南省人民医院所进行的相关检查情况，人民财险郑州分公司认为刘文东治疗的系自身疾病，与本次交通事故的发生不具有关联性，由此产生的费用与本案无关。人民财险郑州分公司于2019年2月25日提出因果关系以及医疗费用合理性的鉴定申请，一审法院委托广东华医大司法鉴定所进行鉴定。因现有送检材料无法得出明确鉴定结论致使鉴定工作无法继续进行，“刘文东在睢县人民医院住院治疗的××症与交通事故有无因果关系”的鉴定于2019年6月12日被广东华医大司法鉴定所退回。2019年8月5日，对医疗费用的合理性及必要性的鉴定亦被退回。综合鉴定被退回以及刘文东实际住院情况，刘文东在睢县人民医院住院治疗鼓膜穿孔以及在河南省人民医院所行检查的事实，均与本案不具有关联性。关于刘文东的车辆损失，刘文东提供了具体的修理清单及费用明细，人民财险郑州分公司认为修车费用过高，但并未提出具体明确且效力更强的定损依据，故对刘文东的车辆损失，予以认定。尚团伟将5000元现金交至交警队，刘文东自交警队领取了该5000元现金，故对尚团伟垫付5000元的事实，予以认定，扣除尚团伟应承担的部分，下余部分刘文东应予返还。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，因交通事故造成人身、财产损害的，由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据行为人过错程度确定赔偿责任。被保险人对事故的发生有责任时，承保交强险的保险公司应向受害人支付的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故中，刘文东医疗费项下的损失为8220.56元（医疗费6620.56元、住院伙食补助费1600元），应由人民财险郑州分公司承担；刘文东的误工费为3593.6元（按照河南省2018年度农、林、牧、渔业收入每年40990元，住院32天计）、护理费3465元（按照河南省2018年度居民服务业和其他服务业每年39522元，住院32天计）、交通费640元（刘文东因交通事故住院，确有交通费支出，结合刘文东的就医地点和住院期间，每天按20元计算32天），上述各项损失共计7698.6元，未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额，故应由人民财险郑州分公司赔偿。刘文东的车辆损失为6110元，交强险限额内的2000元由人民财险郑州分公司承担，超出交强险限额的4000元，因尚团伟负本次事故的全部责任，且商业三者险为不计免赔，故应由人民财险郑州分公司在商业三者险范围内承担。本案的诉讼费738元，应由尚团伟承担，因其已垫付5000元，故扣除其应承担的诉讼费用后，下余4262元应予退还。原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十七条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起5日内赔偿原告刘文东医疗费等各项损失共计22029.16元；二、原告刘文东收到赔偿款后退还被告尚团伟垫付款4262元；三、驳回原告刘文东的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费738元，由被告尚团伟负担。二审中，双方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明：2018年5月14日05时40分许，尚团伟驾驶豫Ａ×××××号重型仓栅式货车沿睢县东环路向北向南行驶至睢州交叉口时，与同方向刘文东驾驶的豫Ｎ×××××小型普通客车追尾，造成两车不同程度损坏的道路交通事故，尚团伟承担此次道路交通事故的全部责任，刘文东不承担责任。刘文东于事故发生当日到睢县中医院脑四科住院治疗，共住院治疗32天，花费医疗费6620.56元。2018年7月2日刘文东到睢县人民医院住院冶疗鼓膜穿孔，共治疗105天，在睢县人民医院住院期间，刘文东到河南省人民医院进行检查。尚团伟驾驶的豫Ａ×××××重型仓棚式货车车辆所有人为国星运输公司，国星运输公司对豫Ａ×××××重型仓栅式货车在人民财险郑州分公司投保有交强险和商业三者险。事故发生后，尚团伟在交警队交付押金5000元，后由刘文东从交警队取出。一审审理过程中，人民财险郑州分公司对刘文东在睢县人民医院住院治疗的××症与交通事故有无因果关系，以及两次医疗费用合理性和必要性，以及对于与交通事故受伤没有关联性的用药及医疗费用部分的数额申请鉴定，一审法院委托广东华医大司法鉴定所进行鉴定，因现有送检材料无法得出明确鉴定结论致使鉴定工作无法继续进行，被广东华医大司法鉴定所退回。本院认为，本案的争议焦点是一审法院对医疗费的认定是否适当。当事人对自己提出的主张，应当举证证明，其不能举证明，应当承担不利后果。本案中，刘文东到睢县人民医院治疗××症，距事故发生有1个多月时间。从刘文东在睢县中医院病历记载内容看，其入院病历虽有手写体“补充诊断：左耳鼓膜穿孔（2018年6月14）李英”的内容，但病历资料中并不显示有对鼓膜穿孔的治疗行为，且在睢县中医院出院证中，并未注明刘文东存在××症需转诊治疗的诊断。故刘文东主张其××症是由交通事故引发，本院不予支持。又因一审法院委托鉴定单位对睢县人民医院住院治疗的××症与交通事故有无因果关系进行鉴定，鉴定单位因送检材料无法得出明确鉴定结论致使鉴定工作无法继续进行，将鉴定材料退回，故现有证据不足以证明到睢县人民医院住院治疗鼓膜穿孔与本案事故有关联，故一审法院未支持其在睢县人民法院治疗××症发生的医疗费用并无不妥。综上所述，刘文东的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1476元，由上诉人刘文东负担。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  高纪平审判员  张月梅二〇一九年十二月二日法官助理王颖书记员陈家怡