安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖01民终10778号上诉人（原审被告）：国元农业保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市鸠江区皖江财富广场A1#楼402室，统一社会信用代码9134020067894032XR。负责人：江军，总经理。委托诉讼代理人：丁中奇，男，1988年6月12日出生，汉族，该公司员工，住安徽省芜湖市鸠江区。被上诉人（原审原告）：朱金林，男，1967年1月15日出生，汉族，户籍地安徽省安庆市宿松县，现住安徽省合肥市包河区。委托诉讼代理人：伊在中，安徽正申律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴琳，安徽正申律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：周维健，男，1994年9月4日出生，汉族，住安徽省芜湖市无为县。被上诉人（原审被告）：王娇，女，1994年9月28日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。上诉人国元农业保险股份有限公司芜湖中心支公司因与被上诉人朱金林、周维健、王娇机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市瑶海区人民法院（2019）皖0102民初8122号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年12月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。国元农业保险股份有限公司芜湖中心支公司(以下简称国元保险芜湖支公司)上诉请求：改判国元保险芜湖支公司在机动车交强险内不承担赔偿责任（争议金额为92891.2元），改判由周维健、王娇承担；2.上诉费用由朱金林、周维健、王娇承担。事实与理由：1.国元保险芜湖支公司承保交强险所使用的由保监会统一制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》及国务院制定的《机动车交通事故贡任强制保险条例》第22条均明确规定：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；……有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。2.国元保险芜湖支公司已经举证证实了公司已经尽到了提示、说明的义务，一审判决对此也予以认可。一审判决已经认定国元保险芜湖支公司在商业第三者责任险内不承担赔偿责任，但却又未说明任何理由判决国元保险芜湖支公司在交强险内承担赔偿责任。属于认定事实不清，适用法律错误。3.最高人民法院[2009]民立他字第42号复函中明确回复安徽省高级人民法院：对《条例》第二十二条中的“受害人的财产损失”应作广义的理解，即这里的“财产损失”应包括因人身伤亡而造成的损失，如伤残赔偿金、死亡赔偿金等。对醉酒驾驶的，保险人在交强险范围内除抢救费用外可以依法免责，对于垫付的抢救费用，保险人也有权向致害人追偿。然本案中并无抢救费用。综上，一审判决毫无理由的判决国元保险芜湖支公司在交强险范围内承担赔偿责任，属于认定事实不清，适用法律不当。朱金林答辩称：交强险条例22条是针对追诉权的规定，根据《道路交通安全法》、《保险法》的相关规定，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。保险公司的上诉不能成立。周维健、王娇答辩称：保险公司就免责事项没有尽到提示说明义务，其上诉请求不能成立。朱金林向一审法院起诉请求：1.请求判令周维健、王娇支付因交通事故造成朱金林各项损失229198.29元(包括医药费32572.29元、后续治疗费32000元、住院伙食补助费4100元、残疾辅助器具费150元、营养费6000元、误工费54000元、护理费16080元、残疾赔偿金68786元、精神损害抚慰8000元、交通费3000元、鉴定费2090元、财产损害2000元)；2.请求判令国元保险芜湖支公司在保险赔偿限额内向朱金林支付损失；3、请求判令本案诉讼费用由周维健、王娇、国元保险芜湖支公司承担。一审法院认定事实：2018年10月21日1时20分许，周维健醉酒后驾皖Ｂ×××××0小型普通客车，沿合肥市明光路由北向南逆向行驶至与合裕路交叉临路口南侧时，遇朱金林驾驶未依法登记的正三轮摩托车沿明光路由南向北行驶)至此，两车相碰，致朱金林受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，公安交警接警后到达现场，发现周维健涉嫌饮酒驾驶机动车。经鉴定，周维健血液中乙醇含量为101.0㎎、100ml，属于醉酒驾驶机动车。合肥市公安局交通警察支队瑶海大队于2018年12月5日作出合公交(瑶)认字〔2018〕第11160号《道路交通事故认定书》，认定周维健醉酒后驾驶皖Ｂ×××××小型普通客车上道路逆向行驶，承担此事故全部责任，朱金林无责任。事故发生后，朱金林因伤于事故发生之日前往合肥市第二人民医院住院治疗至2018年12月1日，其伤经诊断为：1.左侧髋关节脱位、左髋臼及股骨头骨折伴坐骨神经损伤；2.颈椎骨折；3.左髌骨骨折；4.左距骨、骰骨骨折，左腓骨下端骨折；5.头皮毁损伤伴缺损；6.面部多处挫裂伤；7.鼻骨骨折；8.牙齿损伤(11残根、16缺损)。本案在审理中，朱金林向一审法院提出申请，要求对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。一审法院委托安徽全诚司法鉴定中心对其申请的事项进行鉴定。该中心于2019年8月28日出具皖全诚司法鉴定中心〔2019〕临鉴字第1323号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：(一)被鉴定人朱金林因道路交通事故致左髋部损伤，遗有左髋关节功能丧失达25%以上(不足50%)，构成十级伤残。(二)被鉴定人朱金林人体损伤后的误工期共计以270日、护理期以120日、营养期以120日为宜。(三)被鉴定人朱金林的取出左髋部内固定取出的后续治疗费需13000元。面部瘢痕修复的后续治疗费需6000元。损伤后的修复的费用：若行烤瓷牙修复，建议按1500元/颗，共计3颗，更换周期为10-15年更换一次；若行种植修复，约10000-11000元/颗，共需修复1颗，且种植牙修复体的更换年限在15年左右，费用约为1000元/颗。朱金林支付鉴定费2090元。经查，王娇系皖Ｂ×××××小型普通客车的所有人，周维健与王娇系夫妻关系。国元保险芜湖支公司承保了皖Ｂ×××××小型普通客车事故发生期间的机动车交强险、商业第三者责任保险1000000元及不计免赔。国元保险芜湖支公司主张周维健醉酒驾驶机动车造成本起事故，在交强险范围内对醉酒驾驶机动车发生交通事故保险人仅在限额内垫付抢救费，并可以向致害人追偿，对受害人其他损失及费用保险人不负责追偿。我司所使用的由国务院制定的交强险条款中也明确载明此条；在饮酒的情况下驾驶机动车无论任何原因造成的人身伤亡及其他财产损失的费用在商业险范围内属于责任免除,且我公司已履行了告知义务；提供交强险、商业险保单、国元农业保险股份有限公司机动车交强险、商业险投保单；周维健、王娇质证时对投保单有异议，认为投保单上签名不是本人所签，保险公司就免责条款未履行明确说明义务，不同意保险公司免责主张。另查朱金林主张医疗费32992.29元(已扣除周维健支付的45000元，其中含外购药品338.40元收据、担架车服务费960元收据、包车费200元的收据)，提供出院小结、用药清单、医疗费票据、外购清单；周维健、国元保险芜湖支公司质证时对其真实性无异议，对非正规发票不予认可。朱金林主张残疾辅助器具费150元，提供购拐杖发票一张；周维健、国元保险芜湖支公司质证时无异议。周维健主张已支付给朱金林50600元，提供支付凭证一张；朱金林质证时认可收到45000元，主张另5600元是支付给护工的护理费，未举证证实。朱金林主张其自2017年9月1日至今与其子朱才亮租房居住在合肥市望江东路珠光雅苑3幢601室，提供户口簿、居住证明、朱才亮与祝远峰签订的租房协议、生活交费单据；周维健、国元保险芜湖支公司质证时认为，社居委盖章，没有相关负责人的签字，依法不是合法有效的证据，其他证据与朱金林无关，均不予认可。朱金林主张其在合肥长期从事个体废油收售经营，误工费参照零售行业标准，提供2018年5月份《众和油脂公司验收结算单》23份；周维健、国元保险芜湖支公司质证时，真实性不清楚,达不到其证明目的。朱金林主张正三轮摩托车损失，提供皖全诚司法鉴定中心〔2019〕车鉴字第2884号《司法鉴定意见书》；周维健、国元保险芜湖支公司质证时认为,达不到其证明目的。周维健因犯危险驾驶罪，一审法院经审理，于2019年3月20日作出（2019）皖0102刑初341号《刑事判决书》，判决如下：被告人周维健犯危险驾驶罪，判处拘役二个月，并处罚金人民币六千元。该判决书已发生法律效力。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案周维健醉酒后驾驶皖Ｂ×××××小型普通客车在道路上逆向行驶，与朱金林驾驶的电动自行车相碰，致朱金林受伤及车辆损坏的道路交通事故。该交通事故经公安交警部门认定，周维健承担事故全部责任，朱金林无责任，该认定符合法律规定，予以确认。周维健应对朱金林因本起交通事故造成的损失中合理的部分承担赔偿责任。王娇系皖Ｂ×××××小型普通客车所有人，依法应对周维健的赔偿承担共同赔偿责任。国元保险芜湖支公司承保了该车事故发生期间的机动车交通事故责任强制保险、交通事故商业第三者责任保险1000000元及不计免赔。依法由国元保险芜湖支公司在交通事故责任强制保险责任限额内承担先行赔付义务。周维健醉酒后驾驶机动车，属违法犯罪行为，根据商业保险条款规定该情形保险公司免责，且国元保险芜湖支公司已尽到了提示、说明义务，故国元保险芜湖支公司在商业三者险范围内免责。国元保险芜湖支公司仅在交强险限额内承担赔付义务；在商业三者险内不承担责任。又因周维健负事故的全部责任，故交强险限额赔付后不足部分，由周维健承担。朱金林主张的医疗费，被告主张应扣除非正规发票的数额1498.40元，该意见成立，经核实为31493.89元；朱金林主张残疾辅助器具费150元，举证证实，应予认定。朱金林主张从事零售经营，所举证据不足以证实，其为农村居民，一审法院按对其主张的误工费按安徽省2018年农林牧渔业就业人员平均工资41274元(113.08元/日)标准计算经鉴定的误工期270日，为30531.6元(113.08元/日×270日)；朱金林主张的护理费，按每天123.48元计算经鉴定的护理期120天，为14817.60元(123.48元/天×120天)，朱金林主张扣除周维健已付5600元，未举证证实，故不予认定；营养费，按每天50元计算经鉴定的营养期120天，为6000元(120天×50元/天)；住院伙食补助费按每天50元计算住院天数41天，为2050元(41天×50元/天)。朱金林主张其在城镇居住生活满一年以上，所举证据不足以证实，不予认定，一审法院对其主张的残疾赔偿金按安徽省2018年农村居民人均可支配收入13996元标准计算经鉴定的伤残等级一处十级，为27992元(13996元/年×20年×10%)。朱金林要求赔偿精神抚慰金，朱金林此次交通事故致其受伤，经鉴定为一处十级伤残，遭受精神损害，故一审法院酌定精神损害抚慰金7000元。朱金林主张的交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，一审法院酌定为1600元。朱金林主张鉴定费2090元，举证证实，应予认定；对朱金林主张正三轮摩托车损失，酌定为800元；朱金林主张后续治疗费32000元举证证实，应予认定。上述损失，由国元保险芜湖支公司支付其中医疗费10000元、护理费14817.60元、误工费30531.60元、残疾赔偿金27992元、精神损害抚慰金7000元、交通费1600元、残疾辅助器具费150元、三轮摩托车损失800元，合计92891.2元。由周维健赔偿医疗费21493.89元、后续治疗费32000元、营养费6000元、住院伙食补助费2050元、鉴定费2090元，合计63633.89元，扣除已付5600元，实际应支付58033.89元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、国元农业保险股份有限公司芜湖中心支公司在其承保的机动车交强险限额内赔偿朱金林因本起交通事故造成的损失合计92891.20元，(直接支付至户名：朱金林；账号：60×××58；开户行：中国邮政银行宿松县许岭镇支行)；于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、周维健、王娇赔偿朱金林因本起交通事故造成的损失合计58033.89元；于本判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回朱金林的其他诉讼请求。案件受理费1290元，减半收取645元，由朱金林负担205元，周维健、王娇负担440元。各方当事人在二审中没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，人民法院应予支持：……（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的……。经查，事发时周维健为醉酒驾驶，一审法院判令国元保险芜湖支公司在所承保皖Ｂ×××××号车的交强险限额内对朱金林的损失承担相应赔偿责任，并无不当。综上所述，国元保险芜湖支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费530元，由国元农业保险股份有限公司芜湖中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 洁审判员 王 雷审判员 钱 岚二〇一九年十二月十八日书记员 胡宇晨附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。