四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川1102行初292号 原告：王祯雄，男，1966年9月27日出生，汉族，住四川省犍为县。 委托代理人：钟学文，四川金顶律师事务所律师。 被告：犍为县社会保险事务中心。住所地：四川省犍为县玉津镇天生园街105号。 法定代表人：邓明东，该中心主任。 出庭负责人：肖静，该中心副主任。 委托代理人：邓为，该中心工作人员。 委托代理人：刘武，该中心工作人员。 第三人：犍为塘坝煤业有限公司。住所地：四川省犍为县塘坝乡红光村一组。 法定代表人：窦洪军，该公司执行董事兼总经理。 委托代理人：杨姝颖，四川智凯律师事务所律师。 委托代理人：陈春萍，四川智凯律师事务所律师。 原告王祯雄不服被告犍为县社会保险事务中心（简称犍为社保中心）社会保障行政给付一案，于2019年12月5日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因第三人犍为塘坝煤业有限公司（简称塘坝公司）与被诉行为存在利害关系，经原告王祯雄申请，本院依法准许其为第三人参加诉讼。同年12月27日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告王祯雄的委托代理人钟学文，被告犍为社保中心的负责人肖静副主任及该中心的委托代理人邓为、刘武，第三人塘坝公司的委托代理人陈春萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年11月19日，犍为社保中心对原告作出的编号为201913《工伤待遇处理意见书（交通事故）》载明：第三方责任赔偿王祯雄的残疾赔偿金高于工伤保险一次性伤残补助金核定标准，所以工伤基金不再支付该项待遇。 原告王祯雄诉称：原告系第三人员工。2018年12月14日，原告在下班途中发生交通事故受伤。2019年4月16日被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年6月26日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。四川省犍为县人民法院于2019年6月10日作出（2019）川1123民初837号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司荣县支公司支付原告损失94676.3元，其中残疾赔偿金61454元。原告于2019年11月19日向被告申请工伤保险待遇核定，被告于同日作出编号为201913《工伤待遇处理意见书（交通事故）》，以第三方赔偿金额高于一次性伤残补助金为由拒绝支付，原告认为被告的行为违反法律规定，遂起诉到法院，请求法院判决：1.撤销犍为社保中心于2019年11月19日作出的编号为201913《工伤待遇处理意见书（交通事故）》；2.判令被告支付原告的一次性伤残补助金24179.19元；3.案件受理费由被告承担。庭审中，原告明确第一项诉讼请求为：撤销犍为社保中心于2019年11月19日作出的编号为201913《工伤待遇处理意见书（交通事故）》中关于一次性伤残补助金的审核意见。 被告犍为社保中心辩称：原告系第三人职工，于2008年1月至2019年5月在被告处参加了工伤保险。原告于2018年12月14日下班途中发生交通事故受伤，2019年4月16日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年6月26日被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。四川省犍为县人民法院（2019）川1123民初837号民事判决书载明由中国人民财产保险股份有限公司荣县支公司支付原告伤残赔偿金61454元。根据《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》及《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》之规定，原告从第三方获得的民事赔偿与工伤保险待遇相比不足的部分，才由工伤社保基金补足，故犍为社保中心作出的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》中对一次性伤残补助金的审核意见符合法律规定，请求法院判决驳回原告的诉讼请求。 第三人塘坝公司述称，对原告主张的事实及被告作出的工伤保险认定无异议，请求法院依法判决。 经审理查明：原告系第三人单位职工，第三人从2008年1月至2019年5月为原告参加工伤保险并缴费。 2018年12月14日，原告因交通事故受伤。2019年4月16日，原告受到的事故伤害被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。同年6月26日，原告被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。2019年11月19日，被告收到原告提交的要求享受工伤保险待遇的申请材料，于同日作出编号为201913的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》，并于当日向原告送达。 另查明，四川省犍为县人民法院于2019年5月6日受理原告王祯雄诉被告杨智勇、自贡西锦城物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司荣县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，案号为（2019）川1123民初837号。2019年6月10日，四川省犍为县人民法院作出（2019）川1123民初837号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司荣县支公司赔偿王祯雄因本次交通事故产生的各项费用共计94676.3元。该民事判决书确认上述94676.3元赔偿款中包含残疾赔偿金61454元。 2019年7月26日，中共犍为县委机构编制委员会作出了犍编发〔2019〕81号《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》，犍为县社会保险事业管理局更名为犍为县社会保险事务中心，被告是工伤保险待遇经办机构。 认定上述事实有被告在举证期限内提交的《乐山市工伤保险待遇申报材料清单》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《道路交通事故认定书（简易程序）》《工伤待遇处理意见书（交通事故）》《伤残待遇核定表》《社会保险缴费证明》《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》、四川省犍为县人民法院（2019）川1123民初837号民事判决书以及当事人的法庭陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”之规定、以及中共犍为县委机构编制委员会办公室《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》、中共犍为县委机构编制委员会《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》，被告系工伤保险待遇经办机构。 根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后被认定为工伤的，职工享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，原告王祯雄的用人单位在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费用。因此，原告依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述司法解释，尽管原告王祯雄因涉案交通事故已从第三方获得赔偿，但仍然应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。关于被告提出本案应适用川府发〔2003〕42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》的主张，本院认为，鉴于该份文件不属于法律、法规且与前述司法解释不一致，故对被告该项主张，本院依法不予支持。 鉴于被告已按照规定为原告核定了一次性伤残补助金24179.19元，且原告在庭审中明确表示对核定金额无异议以及对可能存在漏核的工伤保险待遇项目和金额不再主张。故，无需判决被告重新核定原告的工伤保险待遇，可直接判决被告向原告给付上述工伤保险待遇。 综上事实和理由，犍为社保中心作出的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》中关于一次性伤残补助金的审核意见适用法律、法规错误，应当予以撤销，并且被告应当直接向原告支付其工伤保险待遇。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的”和第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销被告犍为县社会保险事务中心于2019年11月19日对原告王祯雄作出的编号为201913《工伤待遇处理意见书（交通事故）》中关于一次性伤残补助金的审核意见； 二、责令被告犍为县社会保险事务中心于本判决生效后三十日内支付原告王祯雄一次性工伤伤残补助金24179.19元。 案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  王 涛 人民陪审员  陈一华 人民陪审员  潘 莉 二〇一九年十二月三十一日 书 记 员  贺敬晴