宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初12639号 原告：华岳甫，男，汉族，1964年9月9日出生，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：冯亚刚，宁波市海曙区良正法律服务所法律工作者。 被告：刘方方，男，汉族，1988年4月16日出生，住安徽省阜阳市颍东区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。统一社会信用代码为91440000890350458F。住所地：广东省广州市天河区体育东路160号平安大厦15、16、17、27、28楼。 代表人：石合群，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。 原告华岳甫为与被告刘方方、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安广东分公司）健康权纠纷一案，于2019年10月14日向本院提起诉讼，诉称原告因交通事故造成的损失为：医疗费24716.74元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费350元（35元／天×10天）、营养费3000元（1000元／月×3个月）、住院护理费2000元（200元／天×10天）、出院护理费9600元（120元／天×80天）、误工费101556元（16926元／月×6个月）、残疾赔偿金120268元（60134元×20年×10%）、鉴定费4050元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，上述合计280040.74元，依据责任比例被告承担80%减去已付3000元，请求判令被告刘方方赔偿原告的损失合计221032.59元，被告平安广东分公司在保险范围内承担赔偿责任。本院受理后，依法由审判员班发伟适用简易程序于2019年11月28日公开开庭进行了审理。原告华岳甫及其委托诉讼代理人冯亚刚、被告刘方方和被告平安广东分公司委托诉讼代理人肖称发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 2019年3月25日20时许，被告刘方方驾驶临时255066号电动自行车沿联集线北侧非机动车道由东往西方向行驶至联丰路井亭家园北门北侧非机动车道上，与由北往南方向横过道路的原告发生碰撞，造成车辆受损和原、被告受伤的交通事故。宁波市公安局交通警察局海曙大队对上述事故做出甬（公）交【海曙】认字2019第【3302032019D01579】号道路交通事故认定书，认定被告刘方方驾驶非机动车时未确保安全承担此次事故的主要责任，原告横过道路未走人行横道或过街设施应承担次要责任。原告受伤后在宁波市鄞州第二医院住院治疗10天，诊断为急性创伤性急性硬膜下出血、左锁骨骨折、左侧多发性肋骨骨折、右小脑出血等损伤。2019年9月18日，宁波诚和司法鉴定所针对原告伤情出具鉴定意见，认定原告因交通事故致左侧4-10肋骨骨折（共7根肋骨），构成十级伤残，建议原告伤后修养时间为6个月，护理时间为3个月，营养期限为3个月，拆除左肩部内固定后期治疗费建议为9000元左右（具体以实际发生为准）。事故发生后，被告刘方方已赔偿原告3000元。 被告平安广东分公司与被告刘方方的保险合同载明：投保人：天津沃趣人力资源有限公司。被保险人：刘方方。保单号码：10455013990334660192。保险期间：自2019年3月25日0时起至2019年3月26日01时止。保费：3元。保障内容：1、平安个人意外伤害责任险：每人死亡、伤残赔偿限额60万元，每人医疗费用赔偿限额5万元，累计赔偿限额65万元；2、第三者责任扩展条款：每次事故每人赔偿限额20万元，每次事故财产损失赔偿限额5万元，累计赔偿限额25万元。特别约定：在保险期内，被保险人在中华人民共和国境内发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按照本合同约定负责赔偿；第三者伤残赔偿金：1-10级按如下标准给付伤残赔偿金：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；第三者医疗费用，包括挂号费、治疗费、手术费、医药费、材料费、营养费、误工费、住院床位费等，不超过20万元；前述列明的“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如康复费、护理费、交通费、精神损害赔偿、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用等。 本院对原告的损失认定如下： 1.医疗费24716.74元（依据原告提供的医疗费发票确认，其中非医保费用两被告协商确按医疗费的20%计算为4943.35元）。2.后续治疗费9000元（依据司法鉴定所的鉴定意见，后续治疗费为确定必然发生的费用，根据原告的治疗情况及鉴定意见本院确定为9000元）。3.住院伙食补助费300元（30元/天×10天）。4.护理费8339.18元（司法鉴定意见书建议原告伤后护理时间为90天，原告住院期间的护理费标准参照上一年度宁波市全社会在岗职工日平均工资标准计算，非住院期间的护理费标准酌定为80元/天，70780元/年÷365天×10天＋80元/天×80天）。5.营养费2700元（30元/天×90天，司法鉴定意见书建议原告伤后营养期限为90天）。6.残疾赔偿金120268元（司法鉴定意见书评定原告伤残等级为十级伤残，原告应按城镇标准计算其残疾赔偿金，原告残疾赔偿金为60134元/年×20年×10%）。7.鉴定费4050元（依据原告提供的鉴定费发票确认）。8.交通费400元（本院根据原告的就诊次数及距离酌定）。9.精神损害抚慰金3000元（本院根据原告的伤残情况予以酌定）。以上合计172773.92元。 裁判理由与结果 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。原告因交通事故造成的合理损失被告刘方方应依责予以赔偿。对于原告所主张的误工费，根据本院调取的原告的受伤前后的银行工资流水清单及其当庭陈述，不能证明原告因误工减少收入，故对原告的误工费主张不予支持。因该事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告刘方方负本次事故的主要责任，综合考虑本起事故的发生经过、过错程度及原因力大小，本院酌定由被告刘方方承担70%的赔偿责任，原告承担30%的责任。案外人天津沃趣人力资源有限公司以被告刘方方为被保险人向被告平安广东分公司投保了平安个人意外伤害责任险和第三者责任扩展条款，被告平安广东分公司应当在保险范围内承担保险责任，故依据被保险人和原告的要求，并为减少当事人讼累，应当在本案中一并处理，被告平安广东分公司所称其不是本案适格被告的辩解理由本院不予采纳，保险公司不能赔偿的部分应由被告刘方方赔偿。被告刘方方同意按保险合同约定按责任比例赔偿原告的非医保费用、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金，本院予以支持。对于两被告争议的理赔范围，被告平安广东分公司通过网络与被告刘方方订立保险合同，但未举证证明已经就投保险种、特别约定向被保险人或投保人予以明示，进行释明，被告刘方方未在该合同文本中签字，故该约定对被告刘方方缺乏约束力，现在双方对保险合同理赔范围理解有歧义，本院可以选择对被告平安广东分公司不利的解释，被告平安广东分公司赔偿原告医疗费19773.39元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费300元、护理费8339.18元、营养费2700元、残疾赔偿金120268元，合计160380.57元中的70%，即112266.40元。被告刘方方应赔偿原告8675.35元（4943.35元+4050元+400元+3000元）×70%，扣除已支付的3000元，尚需赔偿5675.35元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在保险范围内赔偿原告华岳甫各项损失合计112266.40元； 二、被告刘方方赔偿原告华岳甫5675.35元； 三、驳回原告华岳甫的其他诉讼请求。 上述一、二项款项限于本判决生效后十日内付清。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费减半收取为752.50元，由原告华岳甫负担500元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担227.50元，被告刘方方负担25元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 班发伟 二〇一九年十二月六日 代书记员 林惠雅 本案引用的法律条文 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。