广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1322民初4211号原告：赵勇广，男，汉族，1985年4月16日出生，身份证住址：四川省剑阁县，委托诉讼代理人：江路照，广东苏曼律师事务所律师。被告一：徐侃，男，汉族，1981年12月24日出生，身份证住址：广东省广州市天河区，被告二：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码：91440101712412249C。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。上列原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原、被告的诉辩争议原告赵勇广诉讼请求：1.被告二在交强险及商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告损失373243.36元（包括医疗费8764.36元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费6100元、营养费1550元、护理费9150元、误工费47150元、残疾赔偿金168264元、被扶养人生活费103950元、伤残鉴定费4500元、精神损害抚慰金20000元、交通费1815元）；不足部分由被告一依法承担赔偿责任；2.一并处理交强险及商业三者险，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付；3.两被告共同承担本案的诉讼受理费。被告二中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对原告的诉讼请求争议为：一、被告一徐侃为其所有的粤Ａ×××××号小型普通客车在被告二处投保了交强险、商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），保险期限自2018年5月21日至2019年5月20日。被告二只按保险条款的约定在保险限额内进行赔付。二、依照机动车商业综合保险条款第二十六条第六项、第十项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分费用被告二不赔，且商业险不赔精神损害抚慰金。三、事故发生后，被告二已在交强险医疗费用限额垫付原告10000元，在商业三者险保险限额内赔付被告一垫付原告的医疗费和车辆维修费合计57269.25元，被告一也垫付了原告住院费用，恳请法院依法查明并按事故责任予以扣减。四、被告二对原告的各项诉讼请求有异议：1.医疗费，根据《机动车强制保险条款》第19条的约定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用和外购药无医嘱，被告二不予认可。2.后续治疗费，事故于2018年9月27日发生，至今已一年多，后续治疗费早已实际产生，应按医院的合法票据计算。3.住院伙食补助费，应根据原告的实际住院天数按相关标准计算。4.营养费，原告未提供支出营养费的证据，应酌情计算300元。5.护理费，应按100元/天计算原告住院期间的护理费。6.误工费，医嘱建议全休三个月，原告的误工期应按医嘱计算。原告未提交单位停发工资的证据，应按惠州市最低工资标准计算误工费。7.残疾赔偿金，原告为农村户籍，应按农村标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。8.被扶养人生活费，事故发生时，原告母亲赵建秀未达法定扶养年限，且原告未提交民政部门出具的赵建秀无其他收入来源的证明，不应计算。原告定残之日其儿子赵某某已满三岁零六个月，抚养年限应为14年6个月。9.鉴定费，该费用属于原告的诉讼成本，不属于交强险及商业三者险的赔偿项目，不应由被告二承担。10.交通费，被告二同意按公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费300元。11.精神损害抚慰金，事故发生后两被告积极垫付费用，对原告的精神有一点安慰，该项费用应酌定6000元为宜。被告一徐侃当庭表示其答辩意见与被告二的意见一致。本院查明的事实本院经审理查明：2018年9月27日21时30分，被告一徐侃驾驶其所有的粤Ａ×××××号小型普通客车行驶至博罗县××路路段时，与行人赵勇广发生碰撞，造成赵勇广受伤及车辆损坏的交通事故。案经博罗县公安局交警大队作出第441322590000004557号道路交通事故认定书，认定徐侃负事故全部责任，赵勇广不负事故责任。事故车辆粤Ａ×××××号小型普通客车在被告二处投保了交强险及商业三者险（赔偿限额为100万元，包括不计免赔），事故发生时正值保险期限内。事故发生当天，原告赵勇广到东莞市第三人民医院住院治疗，于2018年11月6日出院，共住院40天，期间产生的住院医疗费已由二被告支付完毕（其中被告二垫付10000元，其余由被告一垫付）。出院诊断为：1.低钠血症查因：脑外伤后中枢性低钠血症；2.肝挫伤；3.结肠挫伤；4.左侧额叶脑挫伤；5.左额部硬膜外血肿；6.双眼眶骨折；7.左眼睑裂伤；8.蝶骨骨折；9.双侧上颌窦骨折；10.双侧鼻甲肥大；11.右侧耻骨骨折；12.右侧腓骨骨折；13.前胸壁广泛皮肤挫伤；14.双侧坠积性××；15.右侧胸腔积液；16.外伤后左侧额部皮肤裂伤，皮神经损伤。出院医嘱：1.全休三个月；2.注意休息，增加营养饮食、补钙，继续普外科、神经外科、骨科、理疗科门诊复诊。2018年11月6日，原告到南方医科大学南方医院住院治疗，于2018年11月20日出院，共住院14天，期间产生住院医疗费5333.10元。出院诊断：1.低钠血症（抗利尿激素分泌失调综合征）；2.硬膜外血肿（恢复期）；3.多处骨折；4.多处挫伤；5.眼睑裂伤（缝合术后）；6.三叉神经损伤（左侧第一支）。无出院医嘱。2018年11月20日，原告到博罗园洲卫生院住院治疗，于2018年11月27日出院，共住院7天，期间花费住院医疗费1286.16元。出院诊断：1.硬膜外血肿（恢复期）；2.低钠血症（抗利尿激素分泌失调综合征）；3.多处骨折；4.眼睑裂伤（缝合术后）；5.三叉神经损伤（左侧第一支）。出院医嘱：详见出院记录。原告未向本院提交出院记录。另外，原告于2018年12月7日到东莞市第三人民医院门诊复查，支出检查费共232.9元；原告于2018年11月29日、12月10日到博罗惠博医院门诊复查，支出门诊费及放射费共237元；原告于2018年12月至2019年1月期间到四川省剑阁县人民医院门诊复查，共支付门诊费、医药费等共计690.36元；原告于2019年4月15日到惠州友和医院门诊检查支付检查费及放射费等费用400元；原告于2019年10月26日到惠东县人民医院门诊复查，支出门诊费413.50元；以上医疗费用合计1973.76元。庭审中被告一确认被告二已理赔其为原告垫付的医疗费及车辆维修费合计57269.25元，其中赔付广东精工车社汽车服务管理有限公司260元，赔付被告一57009.25元。本案审理过程中，原告赵勇广向本院申请对其目前的精神状态、精神病因果关系、精神伤残等级进行鉴定，本院予以准许后，依法委托广东远大司法鉴定所对上述事项进行鉴定。该鉴定所于2019年11月12日作出粤远大司鉴所[2019]精鉴字第31号法医精神司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.赵勇广目前的精神状态符合“脑挫裂伤后综合征”；2.赵勇广颅脑所受损伤与本次交通事故有直接因果关系；3.赵勇广颅脑损伤致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残。原告为此支付鉴定费4500元。原告赵勇广户籍性质为农业，其近亲属有父亲赵建周（1961年1月14日出生）、母亲赵建秀（1963年3月14日出生）、配偶杨欣、儿子赵某某（2016年×月×7日出生）及妹妹赵小花。原告主张从2017年6月起至事故发生前一直在博罗县××工艺礼品加工厂工作，期间在单位员工宿舍居住，月平均工资为3450元。原告为此提供劳动合同、博罗县××工艺礼品加工厂出具的工作证明、居住证明、个体工商户营业执照、借记卡账户历史明细清单等证据予以佐证。原告主张交通费1815元，但均未提交相关证据佐证。被告二承保的粤Ａ×××××号小型普通客车的交强险医疗费用赔偿限额已经赔偿完毕，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，商业三责险剩余赔偿限额942730.75元（100万元-57269.25元）。本院判决理由和结果本院认为：关于赔偿责任问题。本次交通事故已经交警部门作出责任认定，认定徐侃负事故全部责任，赵勇广不负事故责任。该认定有事实和法律依据，本院予以采信。事故车辆粤Ａ×××××号小型普通客车在被告二处购买了交强险及商业三者险，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，原告赵勇广的损害由被告二在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险部分按责任划分，由被告一承担全部赔偿责任，由被告二在商业三者险保险限额内予以赔付。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本次交通事故造成原告的损失如下：1.医疗费：原告在本次交通事故中受伤住院治疗，在东莞市第三人民医院住院期间的住院医疗费已由二被告支付完毕，其中被告二支付10000元，其余费用由被告一垫付，被告一就垫付的医疗费及车辆损失费已向被告二办理保险理赔，被告二已赔付被告一57269.25元，此有原、被告提供的相关证据及各方当事人的陈述佐证，本院予以确认。除上述医疗费外，原告因本次交通事故支出的医疗费合计8593.02元（5333.10元+1286.16元+1973.76元），此有医疗机构正式医疗票据佐证，本院予以确认。2.后续治疗费：原告主张出院后定期门诊复查所需的后续治疗费2000元，该费用已包含在上述医疗费中，本院不予支持。3.住院伙食补助费：原告三次住院时间共计61天，住院伙食补助费按100元/天计算为6100元。4.营养费：原告主张营养费1550元，结合原告伤情，本院酌定1000元。5.护理费：原告三次住院时间合计61天，医嘱虽无注明原告住院期间有人陪护，但结合原告伤情，本院酌定原告由1人护理，住院期间护理费按150元/天/人计算为9150元。6.误工费：原告第一次住院40天，于2018年11月6日出院，医嘱建议全休三个月，第二次住院及第三次住院均在医嘱全休期间，误工期不重复计算，故原告的误工期为130天（40天+90天）。原告主张误工期计算至定残前一日，本院不予采纳。原告主张事故发生前一直在博罗县××工艺礼品加工厂工作，月平均工资3450元，并提交相应证据予以佐证，本院予以采信，故原告的误工费为14950元（3450元/月÷30天×130天）。7.残疾赔偿金、鉴定费：原告的伤情于2019年11月12日经广东远大司法鉴定所鉴定为精神九级伤残，双方当事人均无异议，本院予以采信。原告虽系农业户口，但事故发生前主要收入来源于非农业生产，且事故纠纷处理地在博罗县××镇，此有原告提供的相关证据佐证，本院予以采信，其残疾赔偿金可参照2018年广东省（一般地区）城镇居民人均可支配收入计算为168264元（42066元/年×20年×20%）。原告主张鉴定费4500元，有鉴定机构出具的发票为证，且该项费用属于原告为明确其损失程度而支出的必要合理的费用，本院予以支持。8.被扶养人生活费：原告于2019年11月12日定残，其母亲赵建秀（1963年3月14日出生）、儿子赵某某（2016年×月×日出生）系其应负扶养义务的人。原告定残之日赵建秀年满56周岁，故其被扶养年限为20年，由原告及其妹妹赵小花共2人扶养；赵某某年满3周岁，被抚养年限为15年，由原告及其配偶杨欣抚养。被扶养人生活费应参照2018年广东省城镇居民人均年消费性支出计算为101062.50元（28875元/年×20年×20%÷2人+28875元/年×15年×20%÷2人）。9.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金20000元，根据双方当事人过错程度及对方的经济承受能力等因素考虑,本院酌情支持20000元。10.交通费：原告诉请交通费1815元，但未提供相关票据及证据佐证，考虑原告确因就医发生此项费用，本院酌情支持1000元。综上，原告的损失共计334619.52元。被告二已在其交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内垫付原告医疗费10000元，该赔偿限额已经履行完毕，故被告二仍应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，其中精神损害抚慰金优先赔付；超出交强险赔偿限额部分224619.52元，由被告一承担全部赔偿责任，由被告二在商业三者险剩余赔偿限额942730.75元范围内予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，本院判决如下：一、被告二中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告赵勇广110000元，在商业三者险剩余限额942730.75元范围内赔偿原告赵勇广224619.52元，于本判决发生法律效力之日起5日内支付；二、驳回原告赵勇广的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3450元（适用简易程序已减半收取），由原告赵勇广负担290元，由被告二中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3160元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  黄利仁二〇一九年十二月十一日法官助理曾淑仪书记员叶振康