山东省莱西市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0285民初1898号原告：刘某1。法定代理人：刘延林（原告刘某1之父），男，1980年2月18日出生，汉族，农民，现住莱西市。委托诉讼代理人：王晓栋，山东恒日律师事务所律师。被告：莱西市人民医院，住所地莱西市烟台路69号。统一社会信用代码：12370285427962030C。法定代表人：吕勇，系该医院理事长。委托诉讼代理人：张文庆，系该医院法律顾问。被告：山东省文登整骨医院，住所地山东省威海市文登区峰山路1号。统一社会信用代码：123710034945069169。法定代表人：姜猛，系该医院院长。委托诉讼代理人：李吉艳，系该医院工作人员。委托诉讼代理人：邵燕飞，山东联志律师事务所律师。原告刘某1与被告莱西市人民医院、山东省文登整骨医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1法定代理人刘延林及委托诉讼代理人王晓栋，被告莱西市人民医院委托诉讼代理人张文庆，被告山东省文登整骨医院委托诉讼代理人李吉艳、邵燕飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因诊疗过错所造成的经济损失10000元；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年8月9日，刘某1在家中摔伤左臂，即到莱西市人民医院治疗，经过两次拍片检查，该医院均告知不需要进一步治疗、回家静养的意见。2016年8月21日，刘某1伤情不见好转，第三次到莱西市人民医院诊疗，该医院告知需到上级医院诊疗。刘某1到山东省文登整骨医院手术治疗，后山东省文登整骨医院告知手术失败，需要二次手术；刘某1到北京积水潭医院手术治疗。因莱西市人民医院、山东省文登整骨医院在诊疗活动中存在过错，给刘某1及其家庭造成了经济损失和精神伤害。为此，具状法院，请求依法予以判决。提起诉讼后，刘某1申请变更诉讼请求，对其经济损失医疗费80517.16元、护理费32645.76元、交通费16828.50元、住院伙食补助费8800元、住宿费10291元、餐饮费1961元、精神损害抚慰金20000元，合计171043.42元，由莱西市人民医院、山东省文登整骨医院按照70％的责任比例赔偿119730.39元（171043.42元×70%）。莱西市人民医院辩称，其对刘某1的诊疗行为符合规范，不存在过错或者过失，不应当承担赔偿责任。山东省文登整骨医院辩称，其对刘某1的诊疗行为符合规范，手术告知到位，并无违反诊疗、护理规范的行为，不应当承担赔偿责任。刘某1围绕其诉讼请求依法提交了如下证据，由本院组织双方当事人进行了质证：证据一：莱西市人民医院《门诊病历》1份、《DR检查报告单》3份、《门诊收费票据》2张，山东省文登整骨医院《DR检查报告单》4份、《住院病案》复印件11页（经该医院核对与原件一致）、《门诊病历》1份、《门诊收费票据》3张、《住院收费票据》复印件1张，莱西市中医医院《DR检查报告单》3份、《门诊收费票据》2张，北京积水潭医院《门诊病历》1份、《住院病案》复印件22页（经该医院核对与原件一致）、2017年4月24日《住院费用明细单》4页、2018年1月29日《住院费用明细单》4页、《处方笺》1张、《门诊收费票据》4张、《住院收费票据》2张。用以证实刘某1先后在莱西市人民医院、莱西市中医医院、山东省文登整骨医院、北京积水潭医院的诊疗过程及医疗费支付情况。对上述证据，莱西市人民医院、山东省文登整骨医院质证称，其对医疗材料及规范的票据无异议。本院认为，上述证据真实有效，本院予以确认。证据二：购买药品收据1张、吊带收据1张，交通费《客票》121张，住宿费《发票》15张、《收款收据》4张，餐费《发票》18张、《收款收据》2张，POS机收费凭证14张。用于证实刘某1在诊疗过程中支付了交通费、住宿费、餐费的数额。对上述证据，莱西市人民医院、山东省文登整骨医院对交通费、住宿费非规范的合理票据不予认可，对餐费不予认可。本院认为，对刘某1的交通费，本院视其治疗医院、治疗过程，酌情支持8000元；对住宿费，酌情支持4000元；对餐费，不予支持。证据三：《居民户口簿》复印件4页。用于证实在本案诉讼中，刘某1更名为刘某1。对该证据，莱西市人民医院、山东省文登整骨医院无异议，本院予以确认并在卷佐证。莱西市人民医院为证实其辩称的主张，依法提交了《门诊病历》复印件1份、《DR检查报告单》复印件3份。山东省文登整骨医院为证实其辩称的主张，依法提交了《住院病案材料》复印件1宗。对上述莱西市人民医院、山东省文登整骨医院提供的证据真实性，各方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据刘某1的申请，本院依法委托山东金正法医司法鉴定所分别对莱西市人民医院、山东省文登整骨医院在诊疗活动中的医疗行为是否存在过错，以及医疗过错的参与度进行鉴定，同时对刘某1的护理期限进行鉴定。2019年9月4日，该鉴定所分别出具了《司法鉴定意见书》。对莱西市人民医院的鉴定意见:1.莱西市人民医院对刘某1的诊疗行为存在过错，其过错与患儿损害后果存在因果关系，鉴于当地医疗水平，建议过错参与度范围20％-30%。2.被鉴定人刘某1护理期限自受伤之日至2017年5月3日出院后60日；住院期间需2人护理，出院后1人护理。对山东省文登整骨医院的鉴定意见:1.山东省文登整骨医院对刘某1的诊疗行为存在过错，其过错与患儿损害后果存在因果关系，建议过错参与度范围30％-40%。2.被鉴定人刘某1护理期限自2016年8月21日至2017年5月3日出院后60日；住院期间需2人护理，出院后1人护理。对上述鉴定意见，刘某1无异议；莱西市人民医院质证称，参与度过高；山东省文登整骨医院质证称，参与度不应当超过35%。本院认为，山东金正法医司法鉴定所系由本院组织双方当事人共同委托，经本院审查，其鉴定资质、鉴定程序并无不当，对其鉴定意见，应当予以确认。本院审核本案证据，并结合双方当事人的陈述和法庭审理笔录，认定事实如下：2016年8月9日，刘某1因摔伤左肘部，先后3次到莱西市人民医院进行DR检查，支付门诊医疗费合计269.20元。2016年8月21日，刘某1到山东省文登整骨医院住院治疗。入院诊断:左侧桡骨小头脱位。入院后，行“左侧桡骨小头脱位闭合复位穿针内固定术”。2016年8月26日出院，住院5天。支付医疗费10041.04元。出院诊断同入院诊断。出院医嘱:定期换药，功能锻炼；门诊复查，不适随诊。2016年10月5日、2016年11月9日，刘某1到山东省文登整骨医院检查，支付门诊医疗费合计256元。2016年11月25日、2017年1月4日、2017年11月15日、2018年7月16日，刘某1到莱西市中医医院检查治疗，支付门诊医疗费合计2100元。2016年11月15日、2017年1月5日、2017年4月18日、2017年5月11日、2017年6月1日、2017年8月1日、2017年11月16日、2018年1月26日、2018年7月24日，刘某1到北京积水潭医院检查，支付门诊医疗费合计465.20元。2017年4月24日，刘某1到北京积水潭医院住院治疗。入院诊断:孟氏骨折（左，陈旧性）。2017年5月3日出院，住院9天，支付住院医疗费60769.65元。出院诊断同入院诊断。2018年1月29日，刘某1到北京积水潭医院住院治疗。2018年2月2日出院，住院4天，支付住院医疗费6038.17元。出院诊断同入院诊断。根据刘某1的申请，本院委托山东金正法医司法鉴定所分别对莱西市人民医院、山东省文登整骨医院的医疗行为是否存在过错，以及过错的参与度进行鉴定，同时对刘某1的护理期限进行鉴定。2019年9月4日，该鉴定所分别出具了《司法鉴定意见书》。对莱西市人民医院的鉴定意见:1.莱西市人民医院对刘某1的诊疗行为存在过错，其过错与患儿损害后果存在因果关系，鉴于当地医疗水平，建议过错参与度范围20％-30%。2.被鉴定人刘某1护理期限自受伤之日至2017年5月3日出院后60日；住院期间需2人护理，出院后1人护理。对山东省文登整骨医院的鉴定意见:1.山东省文登整骨医院对刘某1的诊疗行为存在过错，其过错与患儿损害后果存在因果关系，建议过错参与度范围30％-40%。2.被鉴定人刘某1护理期限自2016年8月21日至2017年5月3日出院后60日；住院期间需2人护理，出院后1人护理。为此，刘某1支付了鉴定费15600元。另查明，在本案诉讼过程中，“刘某1”更名为“刘政慷”。本院认为，依据所查明的以上事实，结合原、被告双方的诉辩主张，应当认定刘某1因摔伤左臂，先后到莱西市人民医院、山东省文登整骨医院就诊，在诊疗活动中莱西市人民医院、山东省文登整骨医院均有过错，导致刘某1遭受人身损害，造成经济损失。为此，莱西市人民医院、山东省文登整骨医院依法应当承担侵权责任，赔偿刘某1的经济损失。本院根据司法鉴定意见，酌情以莱西市人民医院承担25%的责任、山东省文登整骨医院承担35%的责任为宜。关于刘某1主张的医疗费80517.16元（莱西市中医医院2100元+山东省文登整骨医院10297.04元+北京积水潭医院68120.12元），虽然山东省文登整骨医院住院医疗费10023.54元的收费票据、门诊医疗费17.50元系复印费，但结合原告在该院的治疗情况及费用明细，可以确认；北京积水潭医院医疗费68120.12元，应当扣除非规范票据医疗费847.10元，应当为67273.02元。刘某1的医疗费应当为79670.06元（莱西市中医医院2100元+山东省文登整骨医院10297.04元+北京积水潭医院67273.02元）。另，刘某1在莱西市人民医院的医疗费269.20元，因其未提出请求，本院不予确认。刘某1主张的护理费32645.76元【住院期间3422.88元（95.08元/天×住院18天×2人护理）+出院后29569.88元（95.08元/天×311天）】，计算错误，且其主张的护理期限329天（自2016年8月9日受伤之日起至2017年5月3日出院后60日）亦计算错误，其护理期限应当为324天（21天+300天+3天），护理费应当计算为32517.36元【住院期间3422.88元（95.08元/天×住院18天×2人护理）+出院后29094.48元（95.08元/天×306天）】。刘某1主张的交通费16828.50元，数额过高，本院酌情支持8000元。刘某1主张的住宿费10291元，数额过高，酌情支持4000元。刘某1主张的住院伙食补助费8800元（100元/天×88天），时间过长，应当按照实际住院时间计算为1800元（100元/天×住院18天）。刘某1主张的餐费1961元，不符合法律规定的赔偿范围，本院不予支持。刘某1主张的精神损害抚慰金20000元，本院考虑莱西市人民医院、山东省文登整骨医院在诊疗活动中的过错程度，亦不予支持。综上所述，刘某1因遭受人身损害所造成的经济损失医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费合计125987.42元，应当由莱西市人民医院赔偿31496.86元（125987.42元×25%），山东省文登整骨医院赔偿44095.6元（125987.42元×35%）。莱西市人民医院、山东省文登整骨医院辩称其在诊疗活动中不存在过错的意见，与事实不符，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告莱西市人民医院赔偿原告刘某1（刘政慷）经济损失31496.86元；二、被告山东省文登整骨医院赔偿原告刘某1（刘政慷）经济损失44095.6元。上述一、二项于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2695元、鉴定费15600元，合计18295元，由被告莱西市人民医院负担4972元，被告山东省文登整骨医院负担6078元，原告刘某1负担7245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过山东法院网上立案诉讼服务系统提交上诉材料，并按对方当事人的人数向本院递交上诉状三份，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张云涛人民陪审员  周巧玲人民陪审员  吴晓红二〇一九年十二月十二日书 记 员  周卫艳