福建省政和县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0725民初1414号 原告：叶珍仔，女，1950年6月8日生，汉族，农民，住政和县。 委托诉讼代理人：杨基楚（法援指派），政和县德正法律服务所法律工作者。 被告：郭家强，男，1991年3月10日生，汉族，驾驶员，住政和县。 委托诉讼代理人：郭家燕（系郭家强姐姐），女，1988年7月26日出生，个体户，户籍地：政和县，现住建瓯市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人民保险公司），统一社会信用代码：91350700856988036F，住所地：南平市滨江中路393号。 负责人：何文静，总经理。 委托诉讼代理人：郑玲，福建汇德（南平）律师事务所执业律师。 原告叶珍仔与被告郭家强、被告人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，叶珍仔的委托诉讼代理人杨基楚，郭家强的委托诉讼代理人郭家燕，人民保险公司的委托诉讼代理人郑玲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 叶珍仔向本院提出诉讼请求：1、判令人民保险公司在交强险范围内赔偿叶珍仔医药费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费等共计110000元(已扣除保险公司支付的医药费10000元）；2、判令郭家强赔偿叶珍仔超出交强险外医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、司法鉴定费等共计44384.23元(55480.29元×80%)，款由人民保险公司从机动车商业第三者责任险中直接赔付给叶珍仔。 事实与理由：2019年2月3日19时，郭家强驾驶车牌为闽Ｈ×××××的小型轿车，从政和县石屯镇往东平镇方向行驶，因未注意观察路上行人动态，致其车碰撞行人叶珍仔。2019年2月13日政和县公安局交警大队认定，郭家强负事故的主要责任，叶珍仔负事故的次要责任。叶珍仔受伤后在松溪县医院住院手术治疗57天，支付医疗费42953.29元，医师诊断为‘左股骨远端骨折，左耻骨上支骨折，右上颌窦壁骨折，颜面部损伤，左小腿挫伤’，还需后续治疗费6000元。2019年4月1日出院后，腰椎仍然有疼痛的迹象。其伤情2019年7月16日经福建行健司法鉴定所鉴定，被鉴定为十级伤残，护理期163日、营养期163日。经查郭家强驾驶的车辆闽Ｈ×××××小型轿车有向人民保险公司投保机动车交强险和商业第三者责任险，并投保了不计免赔险。由于双方不能达成调解共识，为维护合法权益，根据《道路交通安全法》等法律之规定，特向贵院起诉。并向法庭提供了以下证据：1、交通事故认定书；2、交强险、商业险保单；3、松溪县医院住院病案首页、入院记录、出院记录、诊断报告、手术记录单、医嘱单、疾病证明书、医疗费发票、再次手术费用估价清单；4、司法鉴定意见书、鉴定费用发票；5、交通费票据等予以证明（均为复印件）。 郭家强辩称：对事故的事实无异议，本人驾驶的发生事故的闽Ｈ×××××小型轿车有向人民保险公司投了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险100万元，并投保了不计免赔险，造成叶珍仔的损失应由人民保险公司予以赔偿。叶珍仔住院期间，本人垫付25700元，人民保险公司应扣还本人。 人民保险公司辩称：一、对事故的事实无异议，该事故车辆在我公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔险，我司已在交强险范围内垫付医疗费10000元。我司同意在保险范围内依法进行赔偿。二、叶珍仔诉请的赔偿项目：1、医疗费应该扣除20%非医保费用由被保险人承担，再次手术费用估价没有项目，不明确，可待实际发生之后再行主张；2、残疾赔偿金，计算有误，叶珍仔已59岁，只能计算11年4个月；3、护理费，答辩人认为司法鉴定意见书中鉴定护理期按照附录Ａ5条规定不准确，叶珍仔为左股骨远端粉碎性骨折，经手术治疗，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（10.2.11股骨远端骨折ｂ）手术治疗，误工期120-270日，护理期60-120日，营养期30-90日。答辩人认为规范正文对股骨远端骨折的三期作出明确规定，不应按附录的规定来评定三期。因此答辩人认为护理期最长也不应超过120日。对于护理费的标准，答辩人认为住院期间可按164.8元／天计算，出院后护理依赖减低，仅认可90元／天计算；4、精神抚慰金，叶珍仔在本案中承担次要责任，受害人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人精神损害的赔偿责任，因此答辩人认为精神损害抚慰金应为4000元；5、司法鉴定费，该鉴定费不属于保险公司的理赔范畴，应由被保险人承担；6、闽Ｈ×××××号小型轿车在事故中承担次要责任，因此商业第三者责任保险范围应按照80%进行赔付。事故后人民保险公司已垫付医疗费10000元。 本院经审理认定事实如下：2019年2月3日19时，郭家强驾驶车牌为闽Ｈ×××××的小型轿车，从政和县石屯镇往东平镇方向行驶，至事故地点，因未注意观察路上行人动态，致其车碰撞行人叶珍仔。2019年2月13日政和县公安局交警大队认定，郭家强负事故的主要责任，叶珍仔负事故的次要责任。叶珍仔受伤后在松溪县医院住院手术治疗57天，2019年7月16日经福建行健司法鉴定所鉴定，其伤情构成十级伤残，护理期163日、营养期163日。事故造成叶珍仔的损失有医疗费42953.29元、后续治疗费6000元、护理费19776元（164.8元／天×120天）、住院伙食补助费1710元（30元／天×57天）、营养费1710元（30元／天×57天）、残疾赔偿金47723元（42121元／年×11.33年×10%）、精神损害抚慰金4000元、交通费280元、鉴定费1800元，以上合计125952.29元。经查郭家强驾驶的车辆闽Ｈ×××××小型轿车有向人民保险公司投保机动车交强险和商业第三者责任险，并投保了不计免赔险。叶珍仔住院期间，郭家强已垫付25700元。 本院认为，郭家强驾驶已向人民保险公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险100万元（并投保了不计免赔险）的闽Ｈ×××××的小型轿车碰撞行人叶珍仔，政和县公安局交警大队认定，郭家强负事故的主要责任，叶珍仔负事故的次要责任的事实清楚。造成叶珍仔的损失依法依责应予赔偿。叶珍仔受伤后在松溪县医院住院手术治疗57天，2019年7月16日经福建行健司法鉴定所鉴定，其伤情构成十级伤残。人民保险公司对叶珍仔诉请的伤残等级、护理费标准、住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认；叶珍仔诉请的医疗费、后续治疗费，人民保险公司提出异议，认为医疗费中有非医保费用不应当由保险公司承担，再次手术费估价没有项目，不明确，可待实际发生之后再行主张，本院认为医院的非医保用药确有必要，符合客观实际，保险合同条款属格式条款，对免责条款未明确告知投保人的无效，且该条款也不符合法律规定。再次手术费估价单虽然没有项目，不太明确，但这是医院的过失，且金额也不太大，确有必要，一并诉请符合有关法律规定，人民保险公司的异议理由本院不予采纳，叶珍仔的该项诉请，本院予以支持；叶珍仔诉请的护理期，人民保险公司提出异议，认为司法鉴定意见书中鉴定护理期按照附录Ａ5条规定不准确，叶珍仔为左股骨远端粉碎性骨折，经手术治疗，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（10.2.11股骨远端骨折ｂ）手术治疗，误工期120-270日，护理期60-120日，本院经认真综合分析，认为人民保险公司的异议理由成立，予以采纳，叶珍仔该项诉请，本院部分不予支持；诉请的精神损害抚慰金、交通费，人民保险公司认为过高，本院根据叶珍仔的伤情、事故责任、治疗路程，酌定精神损害抚慰金4000元、确定交通费280元；诉请的鉴定费，人民保险公司认为不应由保险公司承担，本院认为鉴定费用是受害人必要的合理的损失，保险公司应在商业第三者责任险中予以赔偿，人民保险公司的辩解意见，本院不予采纳；人民保险公司应从机动车交强险中直接赔偿叶珍仔医疗费（后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元、精神损害抚慰金、护理费、伤残赔偿金、交通费等共计81779元；按事故责任比例，郭家强应赔偿超出交强险部分的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等计35338.6元［（125952.29元-81779元）×80%］，款由人民保险公司从机动车商业第三者责任保险中直接支付给叶珍仔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第（一）、（三）、（六）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司从机动车交强险范围内赔偿叶珍仔医疗费（后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）、精神损害抚慰金、护理费、伤残赔偿金、交通费等共计81779元，扣除已付10000元，尚差71779元，款限本判决生效后15日内付清。 二、郭家强赔偿叶珍仔医疗费（后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等计35338.6元，扣除已付25700元，尚差9638.6元，款限本判决生效后15日内由中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司从机动车商业第三者责任保险中直接支付给叶珍仔。 三、驳回叶珍仔的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3355.84元，减半收取1677.92元，由叶珍仔负担677.92元，郭家强负担800元，中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  何陈瑞 二〇一九年十二月十六日 书记员  夏明莹 本案依据的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第（一）、（三）、（六）项之规定 （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （三）侵权行为所造成的后果； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条第一款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。