安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019皖12民终4975号上诉人（一审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地阜阳市颍州区河滨路三优花园三号楼办公楼1-4层，统一社会信用代码9134120074683582C。委托诉讼代理人：吴刚，安徽安泰达律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：孔令强，男，1981年2月6日出生，汉族，住阜阳市颍东区。委托诉讼代理人：刘海军，安徽颍胜律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司因与被上诉人孔令强民间借贷纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初7263号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司的上诉请求：1.依法撤销阜阳市颍州区人民法院作出的（2019）皖1202民初7263号民事判决书，依法改判驳回被上诉人的全部诉讼请求；2.一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院案件认定的部分事实正确，应予以维持；2.因被上诉人违反如实告知义务，上诉人解除合同的行为合法有效3.当事人对合同解除虽有异议，但在解除合同通知到达之日起三个月后才向人民法院起诉的，人民法院不应予以支持。孔令强辩称：1.被上诉人在2019年1月4日就人身保险合同纠纷起诉了上诉人，不存在超过3个月起诉时效；2.上诉人提供的录音录像反映出上诉人并没有就本案有关的心律失常、高血脂告知被上诉人，我们在一审中提供的保险员巫继栾的录音也证明了这一点；3.我们在一审中强调被上诉人是因为上诉人原因没有告知其住院情况，这一点被上诉人不存在故意或重大过失，不足以影响上诉人是否决定承保或提高保险费率；4.被上诉人的心律失常、高血脂通过病例反映只是比正常人高一点，被上诉人住院原因是照顾其父亲，顺便检查一下自己身体，因为这个住院是2014年2月，被上诉人仅此一次住院并且病情轻微，而被上诉人住院和本案发生的交通事故上诉人应该进行理赔，没有任何因果关系，不存在保险法中近因关系。孔令强向一审法院起诉请求：1、依法确认中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司的《理赔决定通知书》中解除P252100026062909号保险单无效；2、诉讼费用由中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司承担。一审法院认定事实:2017年9月14日，孔令强以投保人和被保险人向人寿保险阜阳公司投保主险平安福17（1204），附加平安福重疾17（1205）、长期意外13（1120）、豁免C16（1185），附加一年期短险住院费用A（507）、住院日额07（516）、意外医疗A(527)。孔令强与人寿保险阜阳公司代理人巫继栾均在《人身保险投保提示书》、《人身保险投保书》等文书签字确认双方达成投保和承保一致意见。同日，人寿保险阜阳公司在收到孔令强交纳的保险费10990.84元后向孔令强出具了保险单，保险合同号码P252100026062909。保险单确认投保人为孔令强，被保险人为孔令强，生存保险金受益人为孔令强，身故保险金受益人为法定；投保主险的保险期间为终身，基本保险金额310000元，附加重疾的保险期间为终身，基本保险金额300000元，长期意外保险期间34年，保险金额为200000元。2018年5月16日孔令强乘坐的皖Ｋ×××××货车在大广高速2076公里600米处发生交通事故，造成孔令强严重受伤。孔令强被紧急送往周口市中心医院救治，于2018年5月30日出院。共花费医疗费用27055元。后经司法鉴定孔令强构成十级伤残，后续医疗费10000元。2018年10月29日，孔令强向人寿保险阜阳公司申请理赔，人寿保险阜阳公司于2018年11月21日作出理赔决定通知书，决定解除上述保险合同、退还部分保费，理由为被保险人投保前存在影响承保决定的健康状况，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定。为此，双方发生纠纷，孔令强诉至法院，请求依法确认中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司的《理赔决定通知书》中解除P252100026062909号保险单无效。2014年2月17日孔令强因病入住阜阳市肿瘤医院，被诊断为心律失常、窦性心动过速，于2014年2月24日出院。一审法院认为:2017年9月14日孔令强在投保时，未在《人身保险投保书》的健康告知询问事项中如实告知其于2014年2月17日因心律失常、窦性心动过速住院治疗。其行为违反《中华人民共和国保险法》第十六条规定的订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知的义务。《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”按上述规定，孔令强在投保时未如实告知保险公司的事实，应当是足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事实，保险公司才能解除合同。对于孔令强未如实告知的事实是否属于足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事实，保险公司应负举证责任。现由于保险公司未能举证证明孔令强不如实告知的事实足以影响其是否同意承保或提高保险费率，所以应承担举证不能的责任。因此，保险公司以投保人未尽到如实告知的义务为由要求解除合同的依据不足，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司2018年11月21日作出的《理赔决定通知书》决定解除P252100026062909号保险单并退还部分保费的行为无效。案件受理费80元，减半收取40元，由中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司负担。二审期间，双方当事人均未提供新证据，所举证据及质证意见与一审相同，本院认证意见与一审一致。二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本案争议焦点：平安人寿保险阜阳公司做出的《理赔决定通知书》决定解除涉案保险单并退还保费的行为是否有效。本院认为，当事人对其诉讼请求所依据的事实，或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明其主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。孔令强在投保时，未就其于2014年2月17日因心律失常、窦性心动过速住院治疗予以告知，违反了《中华人民共和国保险法》第十六条规定的如实告知义务。但孔令强未如实告知的事实是否属于足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事实，平安人寿保险阜阳公司未能举证证明，应承担举证不能的责任。平安人寿保险阜阳公司虽于2018年11月21日向孔令强发出解除保单通知，但孔令强已于2019年1月4日向颍州区人民法院提起诉讼，要求平安人寿保险阜阳公司按合同约定承担赔偿责任，该行为即为对解除通知的异议，且不超过《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第二十四条规定期限。故一审判决确认平安人寿保险阜阳公司作出的《理赔决定通知书》决定解除P252100026062909号保险单并退还部分保费的行为无效并无不当，平安人寿保险阜阳公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费80元，由中国平安人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 汝 峰审判员 姚 莉审判员 叶志强二〇一九年十二月十一日法官助理王震书记员李光磊附本案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或查清事实后改判；（四）原审判决遗漏当事人或违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件支持判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。