江西省石城县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0735民初2403号原告：胡秀仔，女，1965年7月15日生，汉族，务工，住石城县。委托诉讼代理人：陈仪旺，石城县屏山镇法律服务所法律工作者，执业证号：31404011104105。特别授权代理。被告：邓超文，男，1994年10月5日生，汉族，居民，现住赣州市章贡区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司石城支公司，住所地：石城县琴江镇东城南大道380号。统一社会信用代码：913607355892016990。负责人：龚东门，系该支公司经理。委托诉讼代理人：蒋孔斐，江西理公律师事务所律师，执业证号：13607201810065966。特别授权代理。委托诉讼代理人：李永，江西理公律师事务所实习律师，执业证号：36071901110009。原告胡秀仔与被告邓超文、中国人寿财产保险股份有限公司石城支公司（以下简称人寿财保石城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年12月19日公开开庭进行了审理，原告胡秀仔的委托诉讼代理人陈仪旺、被告邓超文以及被告人寿财保石城支公司的委托诉讼代理人蒋孔斐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡秀仔向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾抚慰金（含被扶养人生活费）、后续治疗费共计损失157335.3元，减去已付款17756.3元，还应赔偿139579元，被告人寿财保石城支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月1日19时30分，被告邓超文驾驶的赣Ｂ×××××牌小型轿车至江西省××××村潭脑上路段时，不慎碰到原告胡秀仔，导致原告胡秀仔受伤的交通事故。经石城县公安局交通警察大队勘察作出交通事故《第360735420180000261道路交通事故认定书（简易程序）》认定书，认定被告邓超文负事故全部责任，行人原告胡秀仔不负事故责任。原告胡秀仔事故受伤，经石城县人民医院治疗花费治疗费18126.3元，经石城司法莲乡鉴定中心鉴定，事故造成原告胡秀仔十级伤残。经查，事故赣Ｂ×××××牌小型轿车在被告人寿财保石城支公司投保了交强险12.2万元及第三者责任商业险100万元。事故造成原告胡秀仔花费治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费共计损失157335.3元，事故发生后被告邓超文仅支付治疗费17756.3元。现因赔偿产生纠纷，原告特诉至法院，望判如所愿。被告邓超文答辩称，我没有意见。被告人寿财保石城支公司答辩称，一、该事故发生是否属实，应以案件调查的结果结合交警部门查明、认定的事实予以确认，我公司需审核事故认定书原件、司法鉴定报告原件，庭审质证时提出相关意见。二、被答辩人应当依《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国保险法》等法律规定如实提供驾驶人邓超文的驾驶证、事故车辆的行驶证、保险单凭证等材料原件。请法院查明驾驶人的合法驾驶资格及车辆的合法行驶资格，在不存在拒赔事由的情况下，我公司才可能承担在保险合同范围内的合理赔偿责任，对于不属于保险责任的部分我公司不承担责任。三、本案存在侵权关系和保险合同理赔关系等二层法律关系，我公司依法不承担诉讼费、鉴定费及其他间接费用。四、被答辩人的诉求不合理，具体如下:1、所有医疗费均应当按照国家基本医疗保险标准核定，非医保费用不属于保险责任，应当扣除15％非医保用药。外购药品、用品须有医嘱或用药记录证明。后续治疗尚未发生，后续治疗产生的治疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费应当在发生后另行主张。2、本案是否应当按照城镇标准计算残疾赔偿金，我公司需审核户口簿、劳动合同书、每月接收工资银行转账记录、纳税凭证、房产证、房屋租赁合同等相关证据，待庭审质证时提出相关意见。就目前被答辩人提供的证据来看，被答辩人的户籍所在地为石城县××××号，根据国家统计局官网公布的资料显示，其统计用区划代码为360735100205，城乡分类代码为220，故胡秀仔的户口类别应当为农业户口。因此，残疾赔偿金应当按13242元/年的标准计算，即13242元/年×20年×10％＝26484元。3、住院伙食补助费，按照每日20元标准，以实际住院天数计算。4、营养费，按照每日20元标准，以实际住院天数计算。5、护理费:原告住院期间医院己收取护理费用，现并未提供医院材料证明原告需他人护理，答辩人不承担该项损失。酌情考虑原告伤情，请法院按照原告住院天数计算护理费用，且按照102.5元/天的标准予以计算。6、精神损害抚慰金，原告主张过高，应酌减为3000元。7、交通费:原告主张过高，应根据其提供的公共交通票据，据实计算。8、鉴定费、诉讼费:该项损失不属于保险责任，不应当由我公司承担。经审查查明，2018年12月1日19时30分，被告邓超文驾驶赣Ｂ×××××小型轿车在石城县××村潭脑上路段时，不慎与原告胡秀仔发生碰撞，造成原告胡秀仔受伤的交通事故。2018年12月10日，石城县公安局交通警察大队作出第360735420180000261号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告邓超文负本起事故的全部责任，原告胡秀仔无责任。事故发生后，原告于当日被送往石城县人民医院接受治疗，于2018年12月16日出院，住院15天，期间发生住院费18126.3元，其中被告邓超文垫付了医疗费17756.3元。原告出院记录诊断为右股骨颈骨折、右大腿软组织挫伤，医嘱意见为：1、3月内避免右髋关节内旋、外旋活动，6月内右下肢避免负重行走；2、按医生指导行右下肢功能锻炼；3、1年内每3月拍片复查，1年后每6月拍片复查，持续3年；4、如果出现右侧股骨头缺血坏死，需行右侧人工全髋关节置换术；5、我科随诊。根据原告的委托，石城莲乡司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费和误工期、护理期、营养期进行了鉴定，该中心于2019年6月21日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为伤残程度为十级伤残；自受伤之日起误工期200日、护理期150日、营养期150日，另后续治疗期间误工期30日、护理期15日、营养期15日；后续治疗费12000元。原告花费鉴定费1900元，其中“三期”鉴定费为600元。赣Ｂ×××××小型轿车的登记车主为罗胆，被告邓超文持有“C1”型机动车驾驶证。该车在被告人寿财保石城支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内。另查明，原告居住地位于石城县××××号，属于城市规划区范围。原告自2017年8月至2018年12月在赣州龙辉旅游开发有限公司餐厅部担任厨房员工，月均收入1800元。根据2019年江西省统计部门颁布的上一年度统计数据，城镇居民人均年可支配收入为33819元，城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资为37426元。以上事实，有原告提供的身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、江西省医疗门诊收费票据、入院记录、诊断报告单、手术记录、出院记录、石城莲乡司鉴中心[2018]临鉴字第077号司法鉴定意见书、鉴定费发票、赣州龙辉旅游开发有限公司出具的证明、石城自然资源局出具的证明，被告邓超文提供的患者费用明细汇总单、江西省医疗住院收费票据、江西省医疗门诊收费票据、行驶证、驾驶证、交强险和商业险保单，被告人寿财保石城支公司提供的营业执照、负责人身份证明以及双方当事人在庭审中陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的身体健康权利受法律保护，侵害他人民事权益的，侵权人应当依法承担侵权责任。原、被告对交警部门作出的事故认定书均不持异议，予以采信。被告邓超文系车辆的实际使用人，且在事故中负全部责任，故原告要求其承担全部民事责任的诉请予以支持。原告虽为农村居民户口，但其居住地属于城市规划区范围，其赔偿标准应适用城镇标准。关于原告合理损失的认定问题，本院综合确认如下：1、医疗费18126.3元。本案医疗费18126.3元有医疗机构出具的票据为证，被告人寿财保石城支公司虽主张应扣除15%非医保用药，但其并未举证证明本案医疗费存在非合理和非必要的金额，亦未申请对本案医疗费用合理性和必要性进行鉴定，故被告人寿财保石城支公司的该项抗辩依据不足，不予采纳。本院确认原告的医疗费为18126.3元（17593.8+162.5+162+104+104）；2、后续治疗费12000元。因原告因本起交通事故造成右股骨颈骨折等伤，尚需再次手术取出内固定物，石城莲乡司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，评定原告后续治疗费为12000元，符合伤情所需，本院予以采信；对被告人寿财保石城支公司提出后续治疗费待发生后再另行主张的意见，不予采纳。3、住院伙食补助费450元。原告主张按30元/天的标准计算合理，但时间应按原告住院天数15天计算，故住院伙食补助费认定为450元（15天×30元/天）；4、营养费450元。原告主张按30元/天的标准计算合理，但时间应按原告住院天数15天计算，故营养费为450元（15天×30元/天）；5、误工费12000元。根据原告伤情、住院时间及医嘱，误工期可计算至定残日前一天，误工期为200天，依照原告受伤前的收入情况，本院确认误工费为12000元（200天×1800元/月）；6、护理费12304.8元。结合原告的伤情、住院时间、医嘱，本院酌定护理期为120天，参照2018年城镇私营单位服务业就业人员平均工资，本院确认护理费为12304.8元（120天×37426元/年）；7、交通费300元。虽然原告未提供相关交通费凭证，但根据原告的住院及护理情况，本院酌定交通费300元；8、残疾赔偿金67638元。原告伤残等级为十级，其残疾赔偿金应按江西省2018年度城镇居民人均年可支配收入33819元的标准计算，金额为67638元（33819元/年×20年×10%）；9、鉴定费1300元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费是因受害人伤情、残情鉴定而花去的费用，属于必要的、合理的费用，原告主张由被告承担，予以支持。根据该规定，原告因伤情、残情鉴定而花去的费用1300元，属于必要的、合理的费用，原告主张由被告保险公司承担予以支持；但误工期、护理期、营养期可根据原告的伤情、住院时间及出院医嘱确定，无需鉴定，故对原告要求被告承担“三期”鉴定的费用600元的主张，不予支持。10、精神损害抚慰金4000元。本次交通事故给原告造成十级伤残，该后果确实给原告造成了精神伤害，原告主张精神损害抚慰金4000元合理，本院予以确认。综上所述，原告胡秀仔因本次交通事故造成的合理损失总共为128569.1元。因赣Ｂ×××××小型轿车在被告人寿财保石城支公司处投保了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间内，原告因本案交通事故造成的损失未超出保险责任限额范围，应由被告人寿财保石城支公司在保险责任限额内予以赔偿。被告邓超文已赔付的17756.3元，其主张由被告人寿财保石城支公司返还，该主张合理，予以支持。因此，被告人寿财保石城支公司应向原告支付的赔偿款共计110812.8元，另应向被告邓超文返还赔偿款17756.3元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司石城支公司向原告胡秀仔支付赔偿款110812.8元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司石城支公司向被告邓超文返还赔偿款17756.3元；三、驳回原告胡秀仔的其他诉讼请求。上述第一、二项，限本判决生效后十日内履行完毕。（本院标的款账户为：户名：石城县人民法院；开户行：江西石城农村商业银行股份有限公司城北支行；账号：1482792720000005600000）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3092元，减半收取计1546元，由被告邓超文负担1227元，原告胡秀仔负担319元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行期限为两年。审判员  胡建芳二〇一九年十二月二十五日书记员  徐 涛