河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6646号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司永城支公司。住所地：河南省永城市。代表人：吴晓东，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏学玲，河南克谨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董松岳，男，1963年10月6日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代理人：霍家民，永城市中山法律服务所法律工作者。原审被告：张坤，男，1987年5月2日出生，汉族，住河南永城市。原审被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南省郑州市。代表人：曹钦成，该公司经理。上诉人永安财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称永安财险永城支公司）因与被上诉人董松岳，原审被告张坤、中煤财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省永城市人民法院（2019）豫1481民初8718号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年12月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人永安财险永城支公司的委托诉讼代理人魏学玲、被上诉人董松岳及其委托诉讼代理人霍家民到庭参加诉讼。原审被告张坤、中煤财产保险股份有限公司河南分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。永安财险永城支公司上诉请求：对本案重新判决或发回重审，不服金额119981.27元。事实与理由：一、董松岳因左肱骨骨折进行手术治疗。根据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，肱骨骨折手术治疗误工90-270日，护理60-90日，营养60-90日。且三期评定规范附录对判定基准的补充：误工期、护理期、营养期原则上不超过24个月。故在计算误工时间时，需要结合董松岳伤情、治疗周期、康复情况，可以计算至定残日前一天，而不是必须计算至定残日前一天。一审法院认定董松岳误工天数1092天与三期鉴定规范中原则规范内容不符，也不符合常理。二、董松岳为左肱骨干中段骨折，不影响关节活动，一审鉴定结果不合理，不符合《人体损伤致残程度分级》，永安财险永城支公司不应承担董松岳的残疾赔偿金及被扶养人生活费、伤残鉴定费，并申请对董松岳的伤残进行重新鉴定。三、对于残疾辅助器具费1200元，董松岳未提供医嘱证明，永安财险永城支公司对此不予承担。董松岳答辩称，永安财险永城支公司的上诉请求无事实与法律依据，不能成立。董松岳在2016年6月15日因车祸受伤入永城市人民医院抢救治疗，诊断为左肱骨骨干粉碎性骨折，行肱骨切开复位内固定术，治疗2个月后出院在家休养。其后两年手术部位疼痛难忍，活动受限，多次检查的结果为骨不连造成。2018年7月去北京301医院治疗，并再次行切开内固定取出骨折断段清理，取胯骨植骨钢板螺钉内固定术。因此董松岳在事故发生三年里生活、工作受限，也造成了经济损失。董松岳在伤情稳定后向一审法院申请委托司法鉴定机构对伤残等级进行鉴定。出具伤残鉴定的商丘京九司法鉴定所具有相关鉴定资质，且董松岳在鉴定时治疗已终结，伤情稳定，符合鉴定时限要求。因此涉案司法鉴定意见书合法有效。伤者误工时间的长短应综合考虑伤情轻重、案件事实、治疗过程，综上，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，请求驳回上诉，维持原判。张坤、中煤财产保险股份有限公司河南分公司未进行答辩。董松岳向一审法院起诉请求：依法判决张坤、中煤财产保险股份有限公司河南分公司、永安财险永城支公司赔偿董松岳医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、食宿费、残疾赔偿金（被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费合计266000元；诉讼费等由张坤、中煤财产保险股份有限公司河南分公司、永安财险永城支公司负担。一审法院认定事实：2016年6月15日16时30分许，张坤驾驶豫Ｎ×××××号货车由西向东行驶至永城市西城区工业路汇丰面粉厂路段时，与董松岳驾驶的电动三轮车横过工业路时相撞，造成车辆受损、董松岳受伤。永城市公安交通警察大队认定，张坤负事故主要责任，董松岳负事故次要责任。张坤系肇事豫Ｎ×××××号货车实际所有人，该车在中煤财产保险股份有限公司河南分公司投有交强险，在永安财险永城支公司投保有商业三者险（限额30万元，且不计免赔），事故发生在保险期间。董松岳受伤后，被送往永城市东城区人民医院住院治疗，经诊断为：肱骨干骨折。住院36天。花医疗费17377.35元（16206.43元+63.5元+421.1元+163.2元+163.5元+196.12元+100元+63.5元）。后董松岳又去许昌曙光医院治疗，花医疗费5044.18元（1411.9元+1652.84元+1979.44元），后又转院至中国人民解放军总医院住院治疗10天，花医疗费3162.93元（108.05元+981.63元+282.5元+523.05元+70元+60元+496.95元+274.25元+99元+267.5元）。董松岳去洛阳正骨医院花医疗费481元，其在商丘中心医院检查花医疗费70元。董松岳住院期间一人护理。董松岳购买残疾辅助器具花费1200元（600元+600元）。董松岳系城镇户口，在城镇居住生活，其从事农业机械维修、农业机械及配件销售工作。中煤财产保险股份有限公司河南分公司在交强险各分项限额内赔偿董松岳120000元。董松岳之父董铁鹏于1938年3月12日出生，被扶养年限为5年，其父亲有两个成年子女。董松岳之伤于2019年6月11日经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定：被鉴定人董松岳左肱骨骨干骨折后目前遗留左肘关节活动功能丧失34.3%评定为十级伤残。二次手术治疗费需8000元，花鉴定费1350元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，2018年河南省居民服务业和其他服务业为39522元/年（108.28元/天）,2018年河南省批发零售业年平均工资为46683元/年（133.8元/天）。一审法院认为，关于董松岳在中国人民解放军医院花医疗费70147.96元的问题。永安财险永城支公司认为，北京301医院住院收费发票非原件。经核实，因该票据原件在中煤财产保险股份有限公司河南分公司处用于理赔，该费用属于董松岳实际花费，依法予以支持。关于住宿费问题。永安财险永城支公司认为，住宿费发票购买方为永城市华帝农机有限公司，与本次事故无关。该院认为，因董松岳去外地就医，期间会产生住宿费用，酌情支持董松岳花住宿费5000元。公民的生命健康权受法律保护。张坤驾驶豫Ｎ×××××号货车与董松岳驾驶的电动三轮车横过工业路时相撞，造成车辆受损、董松岳受伤。永城市公安交通警察大队认定，张坤负事故主要责任，董松岳负事故次要责任。该责任认定符合法律规定，可以作为本案裁判依据。因本次事故发生在机动车与非机动车之间，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……(二)机动车一方在交通事故中负主要责任，承担百分之八十的赔偿责任。故张坤承担80%的赔偿责任。董松岳要求张坤承担事故责任范围内因本次事故导致的经济损失，理由正当，依法予以支持。经核算，董松岳因本次交通事故产生如下损失：医疗费96283.42元（17377.35元+5044.18元+3162.93元+481元+70元+70147.96元）、后续治疗费8000元、营养费920元（46天×20元/天）、住院伙食补助费2300元（46天×50元/天）、护理费4980.88元（46天×108.28元/天）、残疾辅助器具费1200元、残疾赔偿金68995.67元｛63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）+被扶养人生活费5247.29元（20989.15元/年×5年×10%÷2人）｝、鉴定费1350元、误工费146109.6元（133.8元/天×1092天）、住宿费5000元，根据董松岳伤情及责任划分，酌情支持精神损害抚慰金4000元，根据住院天数及地点，酌情支持交通费7000元，以上共计346139.57元。因已支持董松岳住院伙食补助费，故其餐饮费不再另行支持。鉴于肇事豫Ｎ×××××号货车在中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险，在永安财险永城支公司投保商业三者险（限额30万元，且不计免赔），事故发生在保险期间，因中煤财产保险股份有限公司河南分公司已赔偿董松岳120000元，中煤财产保险股份有限公司河南分公司不再承担赔偿责任，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，董松岳剩余损失226139.57元（346139.57元-120000元），由永安财险永城支公司在商业三者险限额内赔偿180911.66元（226139.57元×80%）。因董松岳损失已由保险公司足额赔偿，故张坤不再承担赔偿责任。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决：一、被告永安财产保险股份有限公司永城支公司在豫Ｎ×××××号货车所投保商业三者险限额内赔偿原告董松岳医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、住宿费、交通费合计180911.66元，于判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告董松岳其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2975元（已减半），由被告张坤负担2000元，由原告董松岳负担975元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据材料。本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1.一审对董松岳所作的伤残鉴定意见书能否作为有效证据采信；2.一审对误工费及残疾辅助器具费用的认定是否正确。本案中，各方当事人对本案交通事故的发生无异议，本院予以确认。关于董松岳的伤残等级，是在董松岳事故受伤后经诊治伤情稳定、符合鉴定时机的情况下，由一审法院依法委托商丘京九法医临床司法鉴定所作出。商丘京九法医临床司法鉴定所及鉴定人员具备鉴定资质和执业资格，依据董松岳在永城市人民医院、中国人民解放军总医院的病历及CT片、DR片、MRI片等资料，结合鉴定时对董松岳进行的体格检查，根据《人体损伤致残程度分级》标准,作出董松岳左肱骨干骨折后目前遗留左肘关节活动功能丧失34.3%，综合评定为十级伤残的鉴定意见。永安财险永城支公司上诉主张该鉴定意见不合理，但未提交重新鉴定的申请，也未提供证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的应予重新鉴定的情形，故一审法院依据该鉴定意见认定董松岳的伤残等级并无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。董松岳因本案交通事故于2016年6月15日受伤，2019年6月11日被鉴定为十级伤残。董松岳提交的病历资料上显示，在事故发生受伤后，永城市东城区人民医院于2016年5月16日对董松岳实施了左肱骨切开复位内固定术，但在手术后，董松岳的骨折部位并未完全康复。2016年6月16日董松岳在永城市人民医院进行术后复查，显示“骨折对位可、骨折线模糊、周围见碎骨片影”。至2018年3月6日，董松岳到许昌曙光医院就诊，诊断为“左肱骨术后骨不愈合”，后董松岳多次在该院用药治疗。至2018年7月2日，董松岳开始在中国人民解放军总医院进行检查治疗，针对其“左肱骨干骨折术后骨不连”的病情，中国人民解放军总医院于2018年7月10日为董松岳实施了“左肱骨干骨折术后骨不连切开内固定取出、骨折断端清理、取髂骨植骨、钢板螺钉内固定术”，董松岳于2018年7月14日出院，后进行相应复查。从上述就医过程可以看出，董松岳先后进行了两次手术，治疗时间较长，治疗行为具有连续性，均是基于本案事故发生后伤情恢复所需，一审结合其伤情及治疗情况，计算董松岳因本案交通事故误工时间为1092天并无不当。董松岳为购买外固定器具花费1200元，××区出具的证明相印证，该笔费用系董松岳的实际支出，一审判决确认董松岳的该笔损失，并判决由永安财险永城支公司承担并无不当。综上，永安财险永城支公司的上诉请求不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5400元，由上诉人永安财产保险股份有限公司永城支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 倩审判员 周克风审判员 宁传正二〇一九年十二月二十五日法官助理朱琳书记员韩璐