河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6149号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：河南省商丘市南京路中段。代表人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：何博宇，男，1994年2月16日出生，汉族，住福建省闽侯县，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：李克庆，男，1957年9月6日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：周芳卫，河南京港律师事务所律师。原审被告：凡海波，男，1977年9月10日出生，汉族，住山东省曹县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人保财险商丘分公司）因与被上诉人李克庆，原审被告凡海波机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省民权县人民法院（2019）豫1421民初2000号民事判决，向本院提起上诉。本院受理本案后，依法组成合议庭公开开庭审理。上诉人人保财险商丘分公司的委托诉讼代理人何博宇，被上诉人李克庆的委托诉讼代理人周芳卫到庭参加诉讼。原审被告凡海波经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险商丘分公司上诉请求：判令撤销河南省民权县人民法院（2019）豫1421民初2000号民事判决中关于后续治疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金的判项，依法改判，不服金额合计为200000元。事实与理由：1、一审判决按照城镇标准计算残疾赔偿金有误，应按农村标准计算。2、商丘商都法医临床司法鉴定所作出的鉴定报告没有伤者实际伤情的照片，不符合鉴定报告的格式要件，申请重新鉴定。3、司机王彦勇在事故发生期间没有合法有效的从业资格证，人保财险商丘分公司不应承担商业险部分的保险责任。李克庆答辩称：1、李克庆与另一受害人刘英虽系民权县花园乡吴老家村村民，但李克庆在一审提交了房屋租赁合同、民欣花园物业管理处出具的证明、民权县绿洲街道办事处农场居民委员会出具的证明，能够证明受害人刘英生前与李克庆自2017年3月14日起至本案事故发生时一直租住王××民权县××花园××楼××单元××北××号房屋。李昂出具的证明及其一审出庭证言，李克庆提交的考勤表及李昂、张新安与河南润恒建筑工程有限公司签订的内部承包协议，上述证据能够相互印证，证明刘英生前与李克庆在李昂、张新安承包的工地从事劳务活动。上述事实已经商丘市中级人民法院（2019）豫14民终865号民事判决书确认，李克庆经常居住地及主要收入来源地均为城镇，一审法院按照城镇标准计算各项损失依据充分。2、商丘商都法医临床司法鉴定所根据一审法院委托对李克庆的伤残进行鉴定，程序合法，内容真实，应作为有效证据采信。人保财险商丘分公司在一审没有申请重新鉴定，认可鉴定意见，其在二审要求重新鉴定没有事实和法律依据。3、交通事故责任认定书认定王彦勇在驾驶机动车时疏忽大意，未按规定保持安全车速是事故形成的主要原因，因此王彦勇是否有从业资格证与本次事故没有因果关系。人保财险商丘分公司没有提交证据证明其已对免责条款尽到提示说明义务，其主张不应承担商业险限额内的保险责任没有依据。综上，请求驳回上诉，维持原判。凡海波未发表意见。李克庆向一审法院起诉请求：判决凡海波、人保财险商丘分公司赔偿医疗费等各项经济损失共计350000元。一审法院认定事实：2018年09月18日05时许，王彦勇驾驶豫Ｎ×××××重型仓栅式货车，沿S211省道由北向南行驶到民权县S211省道43KM＋630M处与前方同向行驶的原告李克庆驾驶的无号牌四轮车发生交通事故，造成四轮车乘车人刘英死亡（另案处理）、李克庆受伤，两车受损。李克庆受伤后在民权县人民医院住院治疗25天，花去医疗费42,965.29元，在郑州大学第一附属医院住院治疗10天，花去医疗费97,377.01元；在商丘市第三人民医院花去门诊费908元。李克庆之伤经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定为：1、颈髓损伤后遗症伤残程度属于七级伤残；2、枢椎齿突骨折，颈部活动部分受限伤残程度属于十级伤残。李克庆颈椎内固定术后改变，需在适当时机行内固定物取出术，约需人民币5,000元，综合评定李克庆护理期限为出院后60日，支付鉴定费1,900元。该事故经民权县公安交通警察大队事故处理认定，王彦勇负该事故的主要责任，李克庆负次要责任。王彦勇驾驶豫Ｎ×××××重型仓栅式货车在人保财险商丘分公司投保有交强险和商业险（限额1,000,000元）不计免赔，事故发生在保险期间。王彦勇驾驶的豫Ｎ×××××重型仓栅式货车实际车主为凡海波，王彦勇系凡海波的雇员，凡海波自愿承担诉讼费。另查明，该事故造成另一名乘车人死亡，为本案李克庆在交强险伤残赔偿金限额内预留了30%限额，数额为33,000元，医疗费限额下余4,967.51元。再查明，2018年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为31,874.19元/年；2017年河南省居民服务业和其他服务业为39,522元/年。一审法院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费护理费、为治疗和康复支出的合理费用。本案系机动车发生的交通事故，因王彦勇负该事故的主要责任，李克庆负次要责任，王彦勇驾驶的肇事车车主系凡海波，故凡海波应承担70%的赔偿责任，李克庆自行承担30%的责任，王彦勇驾驶的豫Ｎ×××××重型仓栅式货车在人保财险商丘分公司投保有交强险和商业险（限额1,000,000元），不计免赔，故李克庆的损失首先由人保财险商丘分公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业险限额内按照责任比例赔偿。李克庆的各项损失为：1、医疗费141,250.3元；2、住院伙食补助费50元/天×35天＝1,750元；3、营养费20元/天×35天＝700元；4、护理费39，522元/年÷365天/年×95天＝10,286.54元；5、残疾赔偿金31，874.19元/年×19年×41%＝248,299.94元；6、李克庆的伤构成七级和十级伤残，精神损害抚慰金酌定20,000元；7、鉴定费1,900元；8、交通费20元/天×35天＝700元；9、误工费39，522元/年÷365天/年×189天＝20,464.82元，上述损失共计445,351.6元。人保财险商丘分公司在交强险限额内赔偿李克庆医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计37,967.51元；下余损失445,351.6元-37,967.51元=407,384.09元，由人保财险商丘分公司在商业险限额内按照责任比例承担70%即407,384.09元×70%=285,168.86元。综上所述，李克庆的诉请予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于判决生效后十日内从其承保的机动车交通事故交强险及商业险限额内赔偿原告李克庆医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计323,136.37元；二、驳回原告李克庆的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,550元，由被告凡海波负担。双方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明：本次事故造成另一受害人刘英死亡，刘英与李克庆系夫妻关系。本院作出（2019）豫14民终865号民事判决书认定刘英生前与李克庆自2017年3月14日起至本案事故发生时一直租住王××民权县××花园××楼××单元××北××号房屋，刘英生前与李克庆在李昂、张新安承包的工地从事劳务活动。对一审查明的其他事实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、一审法院适用城镇标准计算相关的损失数额是否正确。2、商丘商都法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见书能否作为有效证据采信，人保财险商丘分公司要求重新鉴定应否予以准许；3、本案是否存在商业险免赔情形，人保财险商丘分公司应否在商业险责任限额内承担赔偿责任。李克庆在一审提交的证据能够证明在事故发生前其经常居住地为民权县民欣花园，并在李昂、张新安承包的工地从事劳务活动，一审法院按照城镇标准计算残疾赔偿金等各项损失并无不当。为了查明李克庆的伤残程度，一审法院根据李克庆的申请，委托商丘商都法医临床司法鉴定所进行鉴定，鉴定机构及鉴定人员均具备相应的资质，鉴定程序合法，人保财险商丘分公司虽对鉴定意见有异议，并未提交证据证明符合需要重新鉴定的情形，对其要求重新鉴定的主张，本院不予支持。人保财险商丘分公司上诉主张涉案车辆驾驶员王彦勇不具备从业资格证，其不应在商业险范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力”。但一、二审中人保财险商丘分公司并未举证证明其就免责条款以何种方式向何人履行了提示及明确说明义务，因此，该免责条款不发生法律效力。人保财险商丘分公司关于其不应在商业三者险范围内承担赔偿责任的主张没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，人保财险商丘分公司的上诉请求及理由均不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 倩审判员 周克风审判员 宁传正二〇一九年十二月十六日法官助理崔乐书记员关昭懿