四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1102行初288号 原告：季江林，女，1982年10月24日出生，汉族，住四川省夹江县。 被告：夹江县社会保险事务中心。住所地：四川省夹江县漹城镇兴隆街38号。 法定代表人：李明刚，该中心主任。 出庭负责人：刘影，该中心副主任。 委托代理人：余学强，四川乐嘉（成都）律师事务所律师。 第三人：夹江县人民法院，住所地：四川省夹江县漹城镇迎春东路115号。 法定代表人：周春兵，该院院长。 委托代理人：吴刘壮，该院工作人员。 委托代理人：李鹏，该院工作人员。 原告季江林诉被告夹江县社会保险事务中心（以下简称夹江社保中心）社会保障行政给付一案，于2019年12月4日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因第三人夹江县人民法院（简称夹江县法院）与被诉行政行为存在利害关系，经原告季江林申请，本院依法准许其为第三人参加诉讼。同年12月26日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告季江林、被告夹江社保中心的负责人刘影副主任及该中心的委托代理人余学强、第三人夹江县法院的委托代理人吴刘壮、李鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2019年10月22日，被告夹江社保中心对原告季江林作出业务单据号为145529303《伤残待遇核定表》核定：一次性伤残补助金27411.45元，第三方支付金额45733.08元，一次性伤残补助金实际支付金额为0元。 原告季江林诉称：原告系第三人单位职工，第三人为原告参加了工伤保险并缴费。2017年12月1日原告乘坐的川Ｌ×××××号中型专用客车在夹江县境内漹城镇夹乐快速通道新村村“十”字交叉路处，与曹李治驾驶的机件不符合技术标准的川Ｌ×××××号重型特殊结构货车相撞，造成原告受伤。经夹江县公安局交通警察大队认定，原告在此事故中不负责任。原告于2018年4月3日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2018年6月13日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级。原告向被告申请一次性伤残补助金，被告于2019年10月22日作出《伤残待遇核定表》，该表核定原告一次性伤残补助金27411.45元，第三方支付金额45733.08元，一次性伤残补助金实际支付金额为0元。原告对此不服，诉至法院请求判决：1.撤销被告于2019年10月22日作出的业务单据号为145529303的《伤残待遇核定表》中关于一次性伤残补助金实际支付金额为零的审核意见；2.判决被告向原告支付工伤保险待遇27411.45元；3.诉讼费由被告承担。 被告夹江社保中心辩称：原告因交通事故受伤后被认定为工伤。原告因该次交通事故通过中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司获得残疾赔偿金61454元，原告获得的上述赔偿金额已远远超过被告依据《工伤保险条例》核定其应获得的工伤保险待遇金额。根据《中华人民共和国社会保险法》及《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》的规定，不应再向原告支付一次性伤残补助金，故被告于2019年10月22日作出的业务单据号为145529303《伤残待遇核定表》程序合法，有充分的事实和法律依据，并无不当，请求法院判决驳回原告的诉讼请求。 第三人夹江县法院陈述：原告系第三人聘用职工，第三人为原告参加了工伤保险并缴费。原告在工作期间因交通事故受伤被认定为工伤并评为伤残八级，请求法院依法判决。 经审理查明：原告季江林系第三人聘用职工。第三人于2013年1月至2019年12月为原告季江林参加工伤保险并缴费。2017年12月1日，原告季江林在工作期间因交通事故受伤。2018年4月3日，原告季江林受到的事故伤害被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年6月13日，原告季江林被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级。2019年10月22日，被告收到原告提交的要求享受工伤保险待遇的申请材料，于同日作出业务单据号为145529303的《伤残待遇核定表》，并于同年11月22日向原告季江林送达。 另查明，2018年11月29日，中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司作为甲方、川Ｌ×××××号车主夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司作为乙方、原告季江林作为戊方在《三方协议》中确认中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司在保险限额内应支付原告季江林保险赔偿金101696.9元。审理中，原告季江林认可于2018年12月收到上述赔偿款，且该赔偿款中包含残疾赔偿金61454元。 2019年9月29日，中共夹江县委机构编制委员会作出了夹编发〔2019〕9号《关于印发的通知》，载明原夹江县社会保险事业管理局自2019年9月29日起更名为夹江社保中心，承担对工伤保险待遇核定并支付等职责。审理中，被告陈述原夹江县社会保险事业管理局更名为夹江社保中心后，由于夹江社保中心的事业单位法人证书尚未办理完毕且印章未刻制，故被告在作出《伤残待遇核定表》时加盖了原夹江县社会保险事业管理局的印章。 认定上述事实有被告夹江社保中心在举证期限内提交的《关于印发的通知》《伤残待遇核定表》《工伤职工基本情况登记表》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《道路交通事故认定书》《机动车保险赔款/费用计算书》《三方协议》《证明》，以及原告身份证和银行卡的复印件及各方当事人法庭陈述等证据材料予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”以及第四十六条第五项关于“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（五）按照规定核定工伤保险待遇……”的规定，被告享有核定及支付工伤保险待遇的职责。 根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后被认定为工伤的，职工享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，原告季江林的用人单位在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费用。因此，原告依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述司法解释，尽管原告季江林因涉案交通事故已从第三方获得赔偿，但仍然应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。关于被告提出本案应适用川府发〔2003〕42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》的主张，本院认为，鉴于该份文件不属于法律、法规且与前述司法解释不一致，故对被告该项主张，本院依法不予支持。 鉴于被告已按照规定为原告季江林核定了一次性伤残补助金27411.45元，且原告季江林在庭审中明确表示对核定金额无异议以及对可能存在漏核的工伤保险待遇金额不再主张。故，无需判决被告重新核定原告的工伤保险待遇，可直接判决被告向原告给付上述工伤保险待遇。 综上，被告作出的《伤残待遇核定表》中关于一次性伤残补助金的审核意见适用法律、法规错误，应当予以撤销，并且被告应当直接向原告支付其工伤保险待遇。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的”和第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销被告夹江县社会保险事务中心于2019年10月22日对原告季江林作出的业务单据号为145529303的《伤残待遇核定表》中关于一次性伤残补助金的审核意见； 二、责令被告夹江县社会保险事务中心于本判决生效后30日内向原告季江林支付一次性伤残补助金27411.45元。 案件受理费50元，由被告夹江县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  王 涛 人民陪审员  章尽艳 人民陪审员  张春蓉 二〇一九年十二月二十七日 书 记 员  田 萌