山东省无棣县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1623民初4470号 原告：范鑫鑫，男，1987年5月17日出生，汉族，住无棣县。 委托诉讼代理人：石艳田，山东恪诺律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑竣文，山东恪诺律师事务所实习律师。 原告：汤梦风，女，1989年12月9日出生，汉族，住无棣县。 委托诉讼代理人：范鑫鑫（系汤梦风丈夫），身份和住址同上。 委托诉讼代理人：石艳田，山东恪诺律师事务所律师。 被告：无棣县人民医院，住所地无棣县城新区腾达大街中段。 法定代表人：罗绍春，该院院长。 委托诉讼代理人：牛德金，男，该院医务科主任。 委托诉讼代理人：赵雪峰，山东盾威律师事务所律师。 原告范鑫鑫、汤梦风与被告无棣县人民医院（以下简称无棣县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月23日立案后，因案情复杂，依法由简易程序变更为普通程序，公开开庭进行了审理。原告汤梦风、原告范鑫鑫的委托诉讼代理人郑竣文及二原告的共同委托诉讼代理人石艳田、被告无棣县医院的委托诉讼代理人牛德金和赵雪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 范鑫鑫、汤梦风向本院提出诉讼请求：1.请求判令无棣县医院赔偿范鑫鑫、汤梦风医疗费、误工费、护理费、交通费等20000元（具体诉讼请求数额待司法鉴定后变更）；2.诉讼费由无棣县医院承担。诉讼过程中范鑫鑫、汤梦风将诉讼请求增加至178910.12元。事实和理由：汤梦风于2018年11月15日因近临产期到无棣县医院处住院，准备生育孩子。后因无棣县医院医生严重失误，导致范鑫鑫、汤梦风的新生女婴严重缺氧，经抢救无效而死亡。范鑫鑫、汤梦风认为，导致悲剧发生的根本原因系无棣县医院医务工作人员存在严重失误，医疗水平低，责任心不强，医德缺失，没有把患者的安危放在第一。更让范鑫鑫、汤梦风不可理解的是，在事故发生后，无棣县医院工作人员为了掩盖行医过程中的严重过失，逃避应当承担的责任，让处于生育分娩痛苦中的汤梦风在空白纸上签名。为了查明事故真相，范鑫鑫、汤梦风申请无棣县卫生局现场封存医疗病历。为了维护范鑫鑫、汤梦风的合法权益，故起诉。 无棣县医院辩称，我方的医护人员在涉案患者的诊疗活动中，严格按照医疗规范的规定进行了操作，没有任何过错；范鑫鑫、汤梦风在诉状中事实与理由部分，除去时间和婴儿经抢救死亡的事实之外，其他的陈述与事实严重不符；本案胎儿死亡的原因，无棣县医院认为主要是胎儿脐带绕颈两周导致胎盘早剥，引发缺氧导致死亡，按照相关的医疗规范胎儿窒息的原因有多种，其中因母体的原因导致缺氧多达6、7种情况，如母体血液含氧不足、脐带缠绕身体某一部位、胎盘功能低下、子宫胎盘血管硬化、母体微小动脉供血不足等情况，在本案中胎儿死亡的原因不在无棣县医院方，因此请求依法驳回范鑫鑫、汤梦风的诉讼请求。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对双方当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年11月15日，汤梦风入住无棣县医院妇产科，当日，汤梦风进行了子宫下段剖宫产术，产下一女婴，后因该新生儿重度窒息、多脏器功能衰竭等，到无棣县医院新生儿重症监护室进行治疗，2018年11月17日，该新生儿经抢救后死亡。 案件审理过程中，范鑫鑫、汤梦风申请对其二人女儿的死亡与无棣县医院的行医行为是否有因果关系、无棣县医院的行医行为是否存在过错及过程参与度进行鉴定，无棣县医院则申请对汤梦风娩出的胎儿、胎盘、脐带与母体同一性及有无人为破坏进行鉴定，在双方一致同意下，本院依法委托司法鉴定科学研究院进行鉴定，后司法鉴定科学研究院分别出具三份鉴定意见书，其中司鉴院【2019】物鉴字第11515号鉴定意见书的鉴定意见为：1、依据现有资料和DNA分析结果，支持汤梦风是送检胎儿的生物学母亲。2、依据现有资料和DNA分析结果，支持胎盘（母体面）来源于汤梦风。3、依据现有资料和DNA分析结果，支持胎盘（胎儿面）、脐带来源于送检胎儿。司鉴院【2019】病鉴字第229号鉴定意见书的鉴定意见为：汤梦风之女符合宫内窘迫窒息死亡。司鉴院【2019】病鉴字第316号鉴定意见书的鉴定意见为：无棣县医院在对汤梦风之女的医疗过程中存在一定不足，与其死亡之间存在一定因果关系，构成死亡的轻微原因（建议参与度为5%左右）。因进行上述鉴定，汤梦风、范鑫鑫支出鉴定费32900元，为鉴定人员支付差旅费、伙食费等6754元，支出解剖室使用费1200元，以上共计40854元。 汤梦风女儿在无棣县医院治疗因抢救而支出的费用为8166.95元，住院期间产生的伙食补助费为90元（30元×3天），死亡后产生的停尸费用38700元，丧葬费为37562.5元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。范鑫鑫、汤梦风主张无棣县医院承担赔偿责任，应当举证证实其二人之女的死亡与无棣县医院的诊疗行为存在因果关系以及无棣县医院的诊疗行为存在过错。因上述问题涉及到专业性知识，范鑫鑫、汤梦风申请通过专业机构鉴定的方式来证实其主张，本院依法委托的司法鉴定科学研究院作出的鉴定报告程序合法、结果客观公正，根据其出具的鉴定报告，范鑫鑫、汤梦风之女死亡原因符合宫内窘迫窒息死亡，而无棣县医院对该结果存在轻微原因，根据本案实际，本院酌定无棣县医院对汤梦风之女的死亡承担5%的责任。无棣县医院辩称其在本案中没有医疗过错，但司法鉴定科学研究院出具的司法鉴定意见书上明确载明无棣县医院在医疗过程中存在一定不足，其未充分履行回避危险后果的义务，也属于一种轻微过错，故对无棣县医院的辩称不予采信。 因本案为医疗损害责任纠纷，而损失应当是针对汤梦风之女死亡而产生的损失，故对汤梦风住院产生的损失在无证据证实无棣县医院存在过错的情况下，对汤梦风住院的损失在本案中不予处理。汤梦风女儿的死亡给范鑫鑫、汤梦风精神上带来严重的伤害，范鑫鑫、汤梦风主张精神损害抚慰金5万元，合情合理，本院予以支持。关于汤梦风之女死亡赔偿金的计算标准问题，首先根据现有证据可证实范鑫鑫、汤梦风的收入来源于非农业，居住地也系非农村；其次假若汤梦风之女未死亡，随着社会城镇化进程的加快，汤梦风之女应该会在城镇接受教育并生活，因此汤梦风之女的死亡赔偿金按照山东省城镇标准计算为宜，数额为790980元（39549元×20年）。因汤梦风、范鑫鑫认可其女儿在出生后便一直在无棣县医院的重症监护室进行治疗直至死亡，而在重症监护室治疗无需家人护理，故对汤梦风、范鑫鑫主张的护理费不予支持。综上，汤梦风之女的死亡给范鑫鑫、汤梦风造成的损失有：医疗费8166.95元、伙食补助费90元、死亡赔偿金790980元、丧葬费37562.5元、停尸费38700元、因鉴定而支出的费用40854元、精神损害抚慰金50000元，以上共计966353.45元，无棣县医院按照5%的责任比例承担，数额为48317.67元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、《医疗事故处理条例》第五十条规定，判决如下： 无棣县人民医院于本判决生效后十日内赔偿范鑫鑫、汤梦风各项损失48317.67元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3879元，由范鑫鑫、汤梦风负担2831元，无棣县人民医院负担1048元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审 判 长  李青青 人民陪审员  曹秀俊 人民陪审员  李宗禄 二〇一九年十二月十一日 书 记 员  徐 燕