四川省金堂县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0121民初3965号 原告：袁秀云，女，1967年10月4日出生，汉族，住四川省金堂县。 委托诉讼代理人：程绍鹏，四川蓝光律师事务所律师。 委托诉讼代理人：余明思，四川蓝光律师事务所律师。 被告：金堂县××医院，住所地金堂县淮口镇洲城大道。 法定代表人：廖柏成，院长。 委托诉讼代理人：杜文，男，1982年10月28日出生，汉族，住四川省金堂县。 委托诉讼代理人：徐宇，四川诚峰律师事务所律师。 原告袁秀云与被告金堂县××医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人程绍鹏、余明思，被告的委托诉讼代理人杜文、徐宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 袁秀云向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失378978.50元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：死者方同系原告的儿子，因患精神分裂症于2019年2月21日到被告医院就医。2019年3月11日，原告到被告医院看望方同。在被告医院6楼会见室，方同说确实受不了要回去，原告就叫方同拿着自己的出门条去找医生，自己在6楼会见室等待方同，医生拒绝了方同的要求，后方同在被告医院坠楼身亡。医院的监控录像显示，方同从6楼会见室走出下楼，没有看见其回到6楼，期间原告一直在6楼会见室，并没有与方同在一起，之后发现方同坠落在1楼，方同不是在6楼坠亡。根据《中华人民共和国精神卫生法》（下称精神卫生法》第三十八条“医疗机构应当配备事宜的设施、设备，保护就诊和住院的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害。”之规定，本案被告医院楼上窗户没有有效的设施设备保护方同的人身安全，导致方同死亡，被告医院依法应当承担赔偿责任。加之被告医院不同意方同出院，其行为违反《精神卫生法》第四十四条规定，直接导致方同坠楼身亡。被告医院应当承担全部赔偿责任。 被告医院辩称，方同于2019年2月21日入院，入院前有5年吸食毒品，2017年送入资阳戒毒所戒毒两年，回家后家属自述其未再吸食毒品，但渐渐出现自言自语、发呆发笑，不与人交往接触，闭门不出，经常晚上用清油点灯等行为，后被送入被告医院就诊。入院后，经精神检查，有明显的视幻觉，思维散漫，意志减退，无自知力，诊断为“精神分裂症”，经治疗，仍存在生活懒散，情感交流差，常卧床休息，自知力缺失。3月11日12时15分，原告来院探视方同，医务人员将方同交由原告监护，移交方同的监护权给原告，病区有专人在会见室隔壁看护，方同与原告独自在会见室交谈。在探视期间，方同独自从会见室离开并乘电梯到1楼，原告未制止及跟随，方同脱离原告的监护范围，原告也未及时告知医务人员。随后方同从1楼返回到6楼会见室，并在原告的监护视线内从会见室窗户跳下致死。12时45分医务人员才突然听到重物坠落在地的声音，并听到原告呼喊“跳楼了”，医务人员立即赶往楼下进行抢救，并拨打110、120。120随即赶到现场，经检查方同已经死亡。警察赶到现场，进行了现场勘查。方同跳楼致死，是在会见室与其母亲会见期间发生的，作为被告医院，此时已经移交了方同的监护权给原告，原告作为一个精神正常的人且是方同的母亲，事发时没有阻止，没有大声呼救，原告具有不可推卸的责任，被告医院不应当承担赔偿责任。 经审理查明，原告袁秀云系方同（24岁，住四川省金堂县）的母亲。方同于2019年2月21日到被告医院治疗，门诊以其精神障碍收入住院，入院诊断为“精神分裂症”，属Ⅱ类严重精神障碍，选择封闭式管理病房，在诊疗计划中有防冲动、自伤和外逃。方同入院后经抗××药物治疗。2019年3月11日12时15分，原告到被告医院会见方同。由于被告医院的会客时间已过且恰好中午时间，被告医院有一名护士和一名护工值班。原告自行到病区探视方同，随后被安排在6楼会见室内交谈，被告医院的值班护士和护工在会见室隔壁房间值班。期间方同提出在医院难受想回家，原告告知方同需找医生，于是方同离开会见室，一会又回到会见室仍坚持回家，原告又告知方同未经医生同意离开就在医院好好呆着。大约在12时38分左右，方同就靠近会见室窗户往外看并向上翻，原告就跑出会见室大声呼救，结果方同从6楼会见室窗户翻出坠下1楼，此时被告医院值班人员跑到会见室看见方同不见了。被告医院随即实施了相应抢救措施，后经120医生赶到检查，确定方同已经死亡。 方同入住被告医院第二住院大楼，该大楼共6层，由电梯上下，方同入住第6层。该大楼窗户安装了防护栏，第6层会见室防护栏与窗户间隙为17*141厘米。 被告医院的探视制度载明：1.探视者探视患者须完整、如实地填写会客登记本，当班护士应逐一核对，与患者相互印证身份。2.探视时应有专人负责接待，耐心解答探视者的询问，有关医疗问题可通知医生给予解答。4.当班护士随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停探视。10.在探视期间，病人的安全及监护权暂时移交给探视家属，由探视家属对病人安全及责任事故负责。11.病员病情未控制，精神症状活跃，冲动伤人及自杀自伤行为的病员，医务人员有权建议不要探视，病情稳定后再行探视。12.探视者须遵守医院规章制度，并听从医护人员指导，应鼓励患者安心休养，服从治疗，不利于疾病康复的言行尽量避免，在探视中了解到的新情况应向主治医生或当班护士汇报，以利于患者治疗。13.探视时间：上午9:00-11:00；下午14：30-16:00。 上述事实，有原、被告当庭一致陈述意见，有照片，接报处警登记表，住院病历，原告的询问笔录，被告医院李丽、梁荩文的询问笔录，梁荩文当庭证词，监控视频记录，被告医院的探视制度，金堂县公安局现场勘查笔录以及双方当事人身份资料等证据在案为证。 本院认为，方同基于精神障碍等原因到被告医院医治，双方形成了医疗服务合同关系。在被告医院已经诊断方同为精神分裂症的情况下，根据《精神卫生法》第三十八条规定以及被告医院对方同采取的封闭管理方式，被告医院对方同具有管理职责，应负责方同的人身安全，包括防止其冲动、自伤和外逃。结合本案查明的案件事实，原告作为方同的母亲，探视在医院治疗的儿子方同是人之常情，被告医院应当严格按照探视制度进行接待，但被告医院没有医务人员对方同的病情、情绪等进行准确预判的情况下就交与原告会见，接待人员将方同交与原告后不在现场负责解答原告的问题、观察方同的动态，乃至于方同离开会见室的过程接待人员不知情，方同在会见室内的情绪变化接待人员不知情，方同翻越窗户坠楼过程接待人员不知情，被告医院对原告会见方同过程的管理未尽完全的注意义务，该过错行为与方同的坠楼身亡结果具有因果关系，被告医院应当承担相应的赔偿责任。原告作为方同的母亲，也明知方同患有精神疾病，在方同离开会见室或在会见室内表现出情绪异常时没有及时向接待人员报告，尤其是方同翻越窗户跳楼时没有采取更为有效的阻拦措施，原告对方同的管理也未完全尽责，该过错行为与方同的坠楼身亡结果具有因果关系。原告自身的过错，可减轻被告医院的赔偿责任，本院酌定被告医院赔偿原告60%的责任。 对原告主张的具体赔偿项目及费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定，本院对原告主张的死亡赔偿金266620元、丧葬费32358.50元予以支持，对原告主张的尸体停放、火化费30000元，因无法律依据，本院不予支持。上述费用合计298978.50元，被告医院赔偿60%为179387.10元。对原告主张的精神抚慰金50000元，结合原、被告对造成本次事故的过错程度以及金堂县的平均生活水平等因素综合考量，本院酌定25000元。以上被告医院赔偿原告费用合计204387.10元。 为此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百八十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告金堂县××医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告袁秀云20×××××.10元。 二、驳回原告袁秀云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3492元，由原告袁秀云负担1000元，由被告金堂县××医院负担2492元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  廖文孝 二〇一九年十二月四日 书记员  罗 雷