新疆维吾尔自治区和田市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）新3201民初1086号 原告：孟学全，男，1971年8月10日出生，汉族，无固定职业，住新疆策勒县。 原告：孟芮，女，1999年11月11日出生，汉族，学生，住新疆策勒县。 原告：高维民，男，1942年1月5日出生，汉族，农民，住新疆策勒县。 原告：古丽阿依姆罕斯帕尔，女，1957年8月23日出生，维吾尔族，农民，住新疆策勒县。 以上共同委托诉讼代理人：杜鹃枝，新疆平德律师事务所律师。 被告：策勒县人民医院，住所地：策勒县波斯坦街8号。 法定代表人：朱杰，该院院长。 被告：和田地区人民医院，住所地：新疆和田市文化路103号。 法定代表人：路秋海，该院院长。 以上二被告委托诉讼代理人：罗建中，新疆瑞钰律师事务所律师。 被告：巴音郭楞蒙古自治州人民医院，住所地：新疆库尔勒市人民东路56号。 法定代表人：赵华伟，该院院长。 委托诉讼代理人：温超兵，新疆四运律师事务所律师。 原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔与被告策勒县人民医院、和田地区人民医院、巴音郭楞蒙古自治州人民医院、和田市幸福医院、库车县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行审理。庭审前原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔撤回对被告和田市幸福医院、库车县人民医院起诉，经本院审查，准予庭审前原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔撤回对被告和田市幸福医院、库车县人民医院起诉。原告孟学全及其原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔的委托诉讼代理人杜鹃枝、被告和田地区人民医院、策勒县人民医院的委托诉讼代理人罗建中、被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔向本院提出诉讼请求为：1、依法判令被告共同向原告赔偿各项损失2156649.61元（高丰华的赔偿包括：死亡赔偿金615500元、丧葬费34320元、被抚养人生活费170977.5元、医疗费36212.11元；两个新生儿的赔偿包括：死亡赔偿金1231000元、丧葬费68640元）；2、依法判令被告承担本案诉讼费用及其他费用；事实和理由：2016年2月17日高丰华因怀孕32周，感上腹部疼痛、恶心前往策勒县人民医院就诊，当日被策勒县人民医院收治入院，入院后查血常规，提示凝血出现问题，明确指向肝脏，但此时尿检基本正常，2月17日肝功肾功胆红素均显示异常，2月19日尿常规中明确显示潜血三个加号，蛋白一个加号，无感染。从以上描述，其实可以确诊高丰华系妊娠期急性脂肪肝。而该病系妊娠期的急重症疾病，病情变化迅速，若诊断不及时，极易引起不良的结局，所以早期诊断、早期治疗非常必要。但自2月17日至2月20日，高丰华不适症状日渐加重，皮肤黄染明显，高丰华个人的主诉还是化验单提示，均未引起策勒县人民医院应有的重视，反而在家属多次提出转院后，未予准许，导致高丰华于2016年2月20日以自动住院的方式成功转院到和田地区人民医院，但病情已经非常凶险。2月20日当天和田地区人民医院明确诊断高丰华所患的病为妊娠期急性脂肪肝，但和田地区人民医院在准确预见到该疾病可能产生的不良后果后，没有尽到应有的救治义务。最终，被告的行为共同导致高丰华及两个新生儿的死亡。故被告应当共同向原告赔偿因高丰华及两个新生儿的死亡产生的损失。 被告策勒县人民医院答辩称，对广东南天司法鉴定所粤南［2019］医鉴字第66-1号司法鉴定意见书审查意见有异议，本案医疗损害赔偿纠纷的责任，原告孟学全应当承担主要责任，是其在明知高丰华所患有妊娠期急性脂肪肝并孕育双胎不适宜顺产的情况下，坚持要求顺产所致。即使法院采用司法鉴定意见书的审查意见，被告医院也应当承担参与度区间的最低标准。相关赔偿依法按照规定赔偿。 被告和田地区人民医院答辩称，被告医院不承担责任，对广东南天司法鉴定所粤南［2019］医鉴字第66-1号司法鉴定意见书审查意见有异议。即使法院采用司法鉴定意见书的审查意见，被告医院也应当承担参与度区间的最低标准。相关赔偿依法按照规定赔偿。死亡赔偿即是精神损害抚慰金的一种，不能重复计算，对该项诉求不予认可。 被告巴州人民医院答辩称，原告起诉要求被告巴州人民医院承担赔偿责任没有事实和法律依据，请求人民法院依法查明事实，驳回原告要求巴州人民医院承担赔偿责任的诉讼请求。 事实和理由：一、患者高丰华在策勒县人民医院就已经确诊为妊娠期脂肪肝，而妊娠期急性脂肪肝是罕见的妊娠期特发性疾病，病势凶险、病情进展迅速，母儿死亡率极高，病情积极危机，目前尚未有分娩前治愈的病例报道。2016年2月21日患者在转院途中发生阴道大出血而入住巴州人民医院时，已经处于急性失血性休克，急性肝、肾功能及多器官功能衰竭状态，凝血功能障碍，其死亡结果不可避免。巴州人民医院接诊后，明确告知患者家属病情，并请相关科室会诊，启动产科危重症抢救，做好了产程监护、阴道试产的相关准备。在整个过程中，巴州人民医院对患者进行救急处理，过程均符合医疗规范、治疗及时得当，不存在过错。原告要求巴州人民医院承担赔偿责任没有事实依据。二、患者高丰华转院途中发生大量阴道出血，于2016年2月21日9：30来到新疆巴州人民医院产科，入院产检：产检：胎心未听到，查宫口开大9厘米，病人入院时已处于休克状态，在接诊后的救治过程中均多次监测未听到胎心（详见巴州人民医院危重待产观察记录单第1页），故巴州人民医院在接诊时两胎儿已经没有生命特征。患者家属于2016年2月21日10：16：43办理好住院手续，我院将宫内死胎病情及其他相关病情在产前均已向患者家属交代，家属表示知道死胎的病情并签字（详见宫开全时，巴州人民医院阴道分娩知情同意书），故两男胎为宫内死胎，并非分娩后死亡。患者于2016年2月21日10：57、10：59自然分娩两男胎，两胎儿出生时均无呼吸，无心跳、无肌张力、皮肤苍白、无喉反射，apgare评分均即刻评分0分，1分钟0分，5分钟0分，出生时已无生命体征为自然分娩死胎，并非巴州人民医院救治不当导致胎儿死亡或诊疗行为存在过错导致胎儿死亡，因此，原告起诉要求巴州人民医院对两胎儿的死亡承担赔偿责任没有事实依据。综上所述，我院对患者进行救治中以及对于死胎处理过程中均符合医疗规范、治疗过程恰当、及时、并无延误治疗和违反医疗机构诊疗规范的行为，原告要求我院承担赔偿责任诉讼请求无依无据，理应驳回。即使法院采信司法鉴定审查意见，本医院也应当按比例只承担婴儿部分。 原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔针对自己的诉讼请求向本院提供证据为： 1、被告和田地区人民医院、被告巴州人民医院、被告策勒县人民医院住院病历、住院费用统一结算票据等一组证据，证明①原、被告之间医患关系存在；②原告住院期间花费医疗费35513.13元（巴州人民医院医疗费32292.46元，策勒县人民医院医疗费除去报销部分剩余568.02元，和田地区人民医院医疗费2652.65元）；③原告住院天数合计6天。 2、常住人口登记卡，证明高丰华（去世）、孟学全、孟芮为非农业户口，为高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔农业户口； 3、司法鉴定意见书1份，证明该鉴定结果用于证实高峰华的死亡与策勒县人民医院（参与度30%）、和田地区人民医院（参与度10%），策勒医院与两男婴死亡之间存在因果关系参与度为60%，和田地区人民医院与两男婴死亡存在因果关系参与度为10%，巴州医院与两男婴死亡存在因果关系过错参与度为20%。 4、交通费据一组，证明原告因高丰华就医及诉讼、鉴定产生的交通费为17000元。 5、鉴定票据1份，证明原告因鉴定花费43988元。 被告和田地区人民医院、被告策勒县人民医院质证意见为，和田地区人民医院住院结算票据为复印件，需核对；交通费票据部分不认可，只认可八张票据，共计4465元。其他证据认可。 被告巴州人民医院质证意见为，司法鉴定意见书不予认可，申请重新鉴定；交通费票据部分不认可，只认可八张票据，共计4465元。其他证据认可。 本院认证为，原告提供证据1、2、3、4、5符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 被告和田地区人民医院、策勒县人民医院、被告巴州人民医院未提供证据。 根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年2月17日，高丰华因怀孕32周，感上腹部疼痛、恶心前往策勒县人民医院就诊，当日被策勒县人民医院收治入院，入院后查血常规，提示凝血出现问题，明确指向肝脏，但此时尿检基本正常，2月17日肝功肾功胆红素均显示异常，2月19日尿常规中明确显示潜血三个加号，蛋白一个加号，无感染。2月17日至2月20日，高丰华不适症状日渐加重，皮肤黄染明显，出现病情恶化趋势。高丰华未经准许，于2016年2月20日以自动住院的方式成功转院至和田地区人民医院。2月20日，和田地区人民医院诊断高丰华所患的病为妊娠期急性脂肪肝，建议转上级医院。原告雇佣和田市幸福医院救护车赶往乌鲁木齐市，途中高丰华病情恶化，入库车人民医院就诊，库车人民医院建议转上级医院。2016年2月21日高丰华入住被告巴州人民医院，被告巴州人民医院接诊后，明确告知患者家属病情，并请相关科室会诊，启动产科危重症抢救，做好了产程监护、阴道试产的相关准备。高丰华家属于2016年2月21日10：16：43办理好住院手续。被告巴州人民医院进行抢救，高丰华及两男胎于2016年2月23日死亡。原告申请司法鉴定，经本院委托，广东南天司法鉴定所作出粤南［2019］医鉴字第66-1号司法鉴定意见书，审查意见为：1、新疆维吾尔自治区策勒县人民医院在高丰华的诊疗过错中存在过错，其过错与高丰华死亡的损害后果之间存在一定因果关系，为次要因素（偏轻），建议过错参与度以21-30%为宜；院方的过错与两男婴的死亡之间存在一定因果关系，为同等因素，建议过错参与度以41-60%为宜；2、新疆维吾尔自治区和田地区人民医院在高丰华的诊疗过程中存在过错，其过错与高丰华死亡的损害后果之间存在一定因果关系，为轻微因素（偏轻），建议过错参与度为5-10%为宜；院方的过错与两男婴的死亡之间存在一定的因果关系，为轻微因素，建议过错参与度以5-10%为宜。3、新疆维吾尔自治区巴州人民医院在高丰华的诊疗过程中存在过错的依据不足，但在两个新生儿的抢救过程中存在过错，其过错与两新生儿的死亡之间存在间接因果关系，为轻微因素，建议过错参与度以1-20%为宜。 另查明，原告孟学全、孟芮为非农业户口，高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔为农业户口。原告住院期间花费医疗费35513.13元（巴州人民医院医疗费32292.46元，策勒县人民医院医疗费除去报销部分剩余568.02元，和田地区人民医院医疗费2652.65元）。鉴定费43988元，分项：被告和田地区人民医院承担15000元、被告巴州人民医院承担5988元、被告策勒县人民医院承担23000元。 本院认为，公民的生命健康权应受到法律保护。被告和田地区人民医院、策勒县人民医院、被告巴州人民医院在整个诊疗患者高丰华时存在过错，被告医院因过错行为侵害了原告的民事权益，其应当承担相应的侵权责任。广东南天司法鉴定所作出粤南［2019］医鉴字第66-1号司法鉴定意见书，审查意见为：1、新疆维吾尔自治区策勒县人民医院在高丰华的诊疗过错中存在过错，其过错与高丰华死亡的损害后果之间存在一定因果关系，为次要因素（偏轻），建议过错参与度以21%-30%为宜；院方的过错与两男婴的死亡之间存在一定因果关系，为同等因素，建议过错参与度以41%-60%为宜；2、新疆维吾尔自治区和田地区人民医院在高丰华的诊疗过程中存在过错，其过错与高丰华死亡的损害后果之间存在一定因果关系，为轻微因素（偏轻），建议过错参与度为5-10%为宜；院方的过错与两男婴的死亡之间存在一定的因果关系，为轻微因素，建议过错参与度以5-10%为宜。3、新疆维吾尔自治区巴州人民医院在高丰华的诊疗过程中存在过错的依据不足，但在两个新生儿的抢救过程中存在过错，其过错与两新生儿的死亡之间存在间接因果关系，为轻微因素，建议过错参与度以1-20%为宜。本院综合评判后确认以下参与度：被告策勒县人民医院在患者高丰华死亡的损害后果中为次要因素（偏轻），过错参与度为30%；在两男婴死亡的损害后果中为同等因素，过错参与度为40%。被告和田地区人民医院在患者高丰华死亡的损害后果中为轻微因素（偏轻），过错参与度为10%；在两男婴死亡的损害后果中为轻微因素，过错参与度为10%。被告和田地区人民医院在患者高丰华死亡的损害后果中为轻微因素（偏轻），过错参与度为10%；在两男婴死亡的损害后果中为轻微因素，过错参与度为10%。被告巴州人民医院在高丰华的诊疗过程中存在过错的依据不足，不承担责任；在两男婴死亡的损害后果中为轻微因素，过错参与度为10%。本案是多家医院参与诊疗的医疗损害赔偿纠纷，如何科学合理划分责任承担比例，承担相应责任，如医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等，本院认为，法律规定的责任赔偿是适当补偿，无法完全弥补受害人的损失，给受害者最大利益保护为宗旨，本案将结合过错参与度与实际各项费用实际产生数额为基数，确定责任承担数额。 关于原告要求被告支付医疗费35513.13元（被告巴州人民医院医疗费32292.46元，被告策勒县人民医院医疗费除去报销部分剩余568.02元，被告和田地区人民医院医疗费2652.65元）的诉讼请求，被告巴州人民医院辩称，按照司法鉴定审查意见，该医院也应当按比例只承担婴儿部分。本院认为，患者母子的整个诊疗过程是个整体、系统过程，无法区分母体与婴儿的费用，被告巴州人民医院也未提供证据将其区分，故对被告巴州人民医院的辩称，本院不予采信。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”故本院综合评定认为，医疗费用的责任承担将参考被告医院在婴儿死亡后果参与度比例和实际产生费用的基数，确定责任承担，故被告巴州人民医院承担医疗费的责任为3551.313元（医疗费35513.13元×10%），被告和田地区人民医院承担医疗费的责任为3551.313元（医疗费35513.13元×10%），被告策勒县人民医院承担医疗费的责任为14205.252元（医疗费35513.13元×40%）。 关于原告要求被告支付误工费1236元的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”故原告要求被告李停支付误工费的请求，本院予以支持。原告以城镇单位从业人员年平均工资进行计算误工费，但原告未提供相关《劳动合同》，本院认为应当以城镇居民家庭人均可支配收入进行计算误工费，经本院核算的误工费为539元（2018年度城镇居民家庭人均可支配收入32764元/年÷365天×6天=539元）。故被告巴州人民医院承担误工费的责任为53.9元（误工费539元×10%），被告和田地区人民医院承担误工费的责任为53.9元（误工费539元×10%），被告策勒县人民医院承担误工费的责任为215.6元（误工费539元×40%）。 关于原告要求被告支付护理费1236元的诉讼请求。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”故原告要求被告支付护理费的请求，本院予以支持。原告以城镇单位从业人员年平均工资进行计算误工费，但原告未提供相关《劳动合同》，本院认为应当以城镇居民家庭人均可支配收入进行计算误工费，经本院核算的误工费为539元（2018年度城镇居民家庭人均可支配收入32764元/年÷365天×6天=539元）。故被告巴州人民医院承担护理费的责任为53.9元（护理费539元×10%），被告和田地区人民医院承担护理费的责任为53.9元（护理费539元×10%），被告策勒县人民医院承担护理费的责任为215.6元（护理费539元×40%）。 关于原告要求被告支付交通补助费11000元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告要求被告支付交通补助费的诉讼请求，本院予以支持，经本院核算的交通补助费为11000元。故被告巴州人民医院承担交通补助费的责任为1100元（交通补助费11000元×10%），被告和田地区人民医院承担交通补助费的责任为1100元（交通补助费11000元×10%），被告策勒县人民医院承担交通补助费的责任为4400元（交通补助费11000元×40%）。 关于原告要求被告支付伙食补助费720元的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告要求被告支付伙食补助费的诉讼请求，本院予以支持，经本院核算的伙食补助费为300元（50元/天×6天=300元）。故被告巴州人民医院承担伙食补助费的责任为30元（伙食补助费300元×10%），被告和田地区人民医院承担伙食补助费的责任为30元（伙食补助费300元×10%），被告策勒县人民医院承担伙食补助费的责任为120元（伙食补助费300元×40%）。 关于原告要求被告支付营养费300元的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告要求被告支付营养费的诉讼请求，本院予以支持，经本院核算的营养费为300元（50元/天×6天=300元）。故被告巴州人民医院承担营养费的责任为30元（营养费300元×10%），被告和田地区人民医院承担营养费的责任为30元（营养费300元×10%），被告策勒县人民医院承担营养费的责任为120元（营养费300元×40%）。 关于原告要求被告支付高丰华死亡赔偿金的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告要求被告支付死亡赔偿金的诉讼请求，本院予以支持。2018年新疆维吾尔自治区××区居民家庭人均可支配收入32764元。经本院核算的死亡赔偿金为655280元（32764元/年×20年=655280元）。故被告和田地区人民医院承担死亡赔偿金的责任为65528元（死亡赔偿金655280元×10%），被告策勒县人民医院承担死亡赔偿金的责任为262112元（死亡赔偿金655280元×30%）。 关于原告要求被告支付两婴儿死亡赔偿金的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告要求被告支付死亡赔偿金的诉讼请求，本院予以支持。2018年新疆维吾尔自治区××区居民家庭人均可支配收入32764元。经本院核算的死亡赔偿金为1310560元（32764元/年×20年×2=655280元）。故被告巴州人民医院承担死亡赔偿金的责任为131056元（死亡赔偿金1310560元×10%），被告和田地区人民医院承担死亡赔偿金的责任为131056元（死亡赔偿金1310560元×10%），被告策勒县人民医院承担死亡赔偿金的责任为524224元（死亡赔偿金1310560元×40%）。 关于原告要求被告支付高丰华丧葬费的诉讼请求。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”原告要求被告支付丧葬费的诉讼请求，本院予以支持。2018年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资为76709元，原告诉求以2018年新疆维吾尔自治区××区单位从业人员年平均工资75457元进行计算，本院予以支持。经本院核算的丧葬费为37728.5元（2018年新疆维吾尔自治区××区单位从业人员年平均工资75457元÷2）。故被告和田地区人民医院承担丧葬费的责任为3772.85元（丧葬费37728.5元×10%），被告策勒县人民医院承担丧葬费的责任为11318.55元（丧葬费37728.5元×30%）。 关于原告要求被告支付两婴儿丧葬费的诉讼请求。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”原告要求被告支付丧葬费的诉讼请求，本院予以支持。2018年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资为76709元，原告诉求以2018年新疆维吾尔自治区××区单位从业人员年平均工资75457元进行计算，本院予以支持。经本院核算的丧葬费为75457元（2018年新疆维吾尔自治区××区单位从业人员年平均工资75457元÷2×2）。故被告巴州人民医院承担丧葬费的责任为7545.7元（丧葬费75457元×10%），被告和田地区人民医院承担丧葬费的责任为7545.7元（丧葬费75457元×10%），被告策勒县人民医院承担丧葬费的责任为30182.8元（丧葬费75457元×40%）。 关于原告要求被告支付被扶养人生活费的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”被扶养人：原告孟芮于1999年11月11日出生，20岁；原告高维民于1942年1月5日出生，77岁；原告古丽阿依姆罕斯帕尔于1957年8月23日出生，62岁。原告要求被告支付被扶养人生活费的诉讼请求，本院对原告高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔被扶养人生活费予以支持。2018年新疆维吾尔自治区农村居民人均年生活消费支出9421元。经本院核算的被扶养人生活费为54170.75元，原告高维民的被扶养人生活费11776.25元（2018年新疆维吾尔自治区农村居民人均年生活消费支出9421元÷4人×5年）、原告古丽阿依姆罕斯帕尔被扶养人生活费42394.5元（2018年新疆维吾尔自治区农村居民人均年生活消费支出9421元÷4人×18年）。故被告和田地区人民医院承担被扶养人生活费的责任为5417.075元（被扶养人生活费54170.75元×10%），被告策勒县人民医院承担被扶养人生活费的责任为16251.225元（被扶养人生活费54170.75元×30%）。 关于原告要求被告支付精神损失费的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款之规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用＜最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞予以确认。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他形式的精神抚慰金。”本院已支持了原告的伤残赔偿金，故对原告要求支付精神赔偿金的诉求，本院不予以支持。 关于原告要求被告支付鉴定费及相关费用的诉讼请求，鉴定费及相关费用是必要的合理的费用，故被告应当依法承担，经本院核算鉴定费为43988元、相关费用（原告诉讼、鉴定时的交通）3304元，广东南天司法鉴定所分项确认为：被告和田地区人民医院承担15000元、被告巴州人民医院承担5988元、被告策勒县人民医院承担23000元。故被告巴州人民医院承担鉴定费及相关费用的责任为6318.4元（鉴定费5988元+相关费用3304元×10%），被告和田地区人民医院承担鉴定费及相关费用的责任为15330.4元（鉴定费15000元+相关费用3304元×10%），被告策勒县人民医院承担鉴定费及相关费用的责任为24321.6元（鉴定费23000元+相关费用3304元×40%）。 综上，被告巴州人民医院承担赔偿的各项损失为：医疗费3551.313元、误工费53.9元、护理费53.9元、交通补助费1100元、伙食补助费30元、营养费30元、婴儿的死亡赔偿金131056元、婴儿的丧葬费7545.7元、鉴定费及相关费用6318.4元，合计149739.213元； 被告和田地区人民医院承担赔偿的各项损失为：医疗费3551.313元、误工费53.9元、护理费53.9元、交通补助费1100元、伙食补助费30元、营养费30元、高丰华的死亡赔偿金65528元、婴儿的死亡赔偿金131056元、高丰华的丧葬费3772.85元、婴儿的丧葬费7545.7元、被扶养人生活费5417.075元、鉴定费及相关费用6318.4元、鉴定费及相关费用15330.4元，合计239787.538元； 被告策勒县人民医院承担赔偿的各项损失为：医疗费14205.252元、误工费的责任为215.6元、护理费215.6元、交通补助费为4400元、伙食补助费120元、营养费120元、高丰华的死亡赔偿金262112元、婴儿的死亡赔偿金524224元、高丰华的丧葬费11318.55元、婴儿的丧葬费30182.8元、被扶养人生活费16251.225元、鉴定费及相关费用24321.6元，合计887686.627元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，判决如下： 一、被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院于本判决生效之日起十日内向原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔支付赔偿金149739.213元； 二、被告和田地区人民医院于本判决生效之日起十日内向原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔支付赔偿金共计239787.538元； 三、被告策勒县人民医院于本判决生效之日起十日内向原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔支付赔偿金共计887686.627元； 四、驳回原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费元12840元，由原告孟学全、孟芮、高维民、古丽阿依姆罕斯帕尔负担5236元，被告和田地区人民医院、被告策勒县人民医院、被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院负担7604元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆和田地区中级人民法院。 审 判 长 高   新   豫 审 判 员 买买提江·阿不都拉 人民陪审员 郑   广   维 二〇一九年十二月二十日 书 记 员 王       玉