四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1528民初1573号 原告：袁文均，男，汉族，1956年4月10日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：刘玉春，四川晏州律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘超，四川晏州律师事务所律师。 被告：李桂，女，汉族，1982年11月15日出生，住四川省兴文县。 被告：王成林，男，汉族，1978年8月23日出生，住四川省兴文县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司，住所地：泸州市江阳区西路保险大厦。 负责人：王敏，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：阎涛，该分公司职工。 原告袁文均与被告李桂、王成林、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告袁文均的委托诉讼代理人刘玉春，被告李桂，被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司的委托诉讼代理人阎涛到庭参加诉讼。被告王成林经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告袁文均向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告因交通事故受伤所产生的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等费用共计161790.8元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年10月18日，被告李桂驾驶川Ｅ×××××小型普通客车从兴文县共乐镇方向往兴文县古宋镇城区方向行驶，9时20分许，当该车行驶至兴文县187ＫＭ＋900Ｍ路段处时，碰撞到正在过人道的原告袁文均，造成原告袁文均受伤的交通事故。事故发生后，兴文县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》（第511528120180000273号），认定被告李桂负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往兴文县兴明骨科医院，经诊断，原告因交通事故导致左股骨中段骨折，左侧额部皮肤挫裂伤。原告于2019年3月2日出院，住院地135天。2019年6月10日，原告伤情经四川菲斯特司法鉴定所评定为十级伤残。另查明，被告李桂驾的川Ｅ×××××小型普通客车所有人系王成林，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司处投缴了相应的保险。为维护原告合法权益，原告特起诉至贵院，请求贵院依法判决，支持原告的诉讼请求。 被告李桂辩称，答辩人对交通事故责任认定无意见，但是答辩人在保险公司购买了车辆交强险、商业险，不计免赔等保险，该交通事故造成的涉及答辩人所有费用均应当由保险公司进行赔偿，答辩人不承担其他任何赔偿责任。答辩人在交通事故发生后，在医院为原告垫付了24978.27元的医疗费用，有医院缴费小票及发票一份，另外垫付了营养、护理费2600元，有原告方收据两份，请求法院依法一并予以处理，依法支付给答辩人。答辩人在交通事故发生后，车辆维修费用花费1855元，这笔费用答辩人已经预先支付给了车辆维修公司，请求法院依法一并予以处理，依法支付给答辩人。 被告王成林未到庭参加诉讼，也未向本院提交证据。 被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司辩称，事故无异议，事故车辆在我公司投保了交强险、商业险100万元及不计免赔，事故后我方垫付9999元医疗费，要求本案一并处理，原告诉讼各项费用过高，我公司不承担诉讼费、鉴定费。医疗费扣15%自费药，护理费根据当地护工标准100元一天一人护理，双人护理认可两个周，住院伙食费认可30元一天，营养费不认可，误工费不认可，原告事故发生时已年满60周岁，伤残赔偿金等不认可，后续医疗认可5000元，交通费及尿不湿由法院认定。 本院经审理认定事实如下：2018年10月18日，李桂驾驶川Ｅ×××××小型普通客车从兴文县共乐镇方向往古宋镇城区方向行驶，9时20分许，当该车行驶至兴文县187ＫＭ＋900Ｍ路段处时，碰撞到正在过人道的行人袁文均，造成袁文均受伤及车辆受损的交通事故。经兴文县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》（第511528120180000273号）认定：当事人李桂负此事故的全部责任，当事人袁文均无责任。 2018年10月18日9时56分，原告袁文均被送往兴文光明骨科医院住院治疗，经诊断：1、左股骨中段骨折；2、左侧额部皮肤挫裂伤；3、原发性高血压3级；4、慢性支气管炎；5、脑供血不足；6、颈椎病。2018年10月23日在全麻麻醉下行“左股骨骨折切开复位内固定术”手术。2019年3月2日12时，原告从该医院出院，出院医嘱载明：1、出院后继续遵医师指导行左膝关节活动功能康复锻炼；2、出院后半年下地行走须扶双拐保护，期间禁过度负重，预防再骨折、内固定断裂、骨不愈合等情况；3、术后1年内每隔3月复片1次，1年后每隔6月复片1次，了解骨折情况；4、一般下肢内固定物取出时间为1年半至2年，具体视复片情况决定，预计在我院行内固定物取除费用约5000元左右；5、出院后继续遵医师指导口服用药；6如有与本次疾病相关不适，请及时回院就诊、复查。原告在该医院住院治疗135天，医疗费用为34978.27元,其中：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司垫付9999元，李桂垫付24978.27元。2018年10月19日、2018年11月19日，李桂分别向原告支付护理费等1100元、1500元，合计2600元。2019年12月9日，原告到兴文光明骨科医院检查病情支付检查费140.60元。 2019年5月31日，原告袁文均自行委托四川菲斯特司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该鉴定所于2019年6月10日得出鉴定意见：被鉴定人袁文均左膝功能障碍评定为十级伤残。原告支付伤残程度评定费1000元。 2019年9月18日，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司向本院申请对袁文均伤残等级重新进行评定，本院委托四川中证法医学司法鉴定所进行了鉴定。该鉴定所于2019年11月12日得出鉴定意见：被鉴定人袁文均目前损伤未达评残标准。 另查明，川Ｅ×××××小型普通客车车辆所有人为王成林，王成林与李桂系夫妻关系。川Ｅ×××××小型普通客车车辆在中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司处投保了交强险，商业三者险（责任限额为1000000元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。 以上事实，有《道路交通事故认定书》《兴文光明骨科医院出院病情证明书》《兴文光明骨科医院住院病历》《医疗发票》《门诊费发票》《鉴定费发票》《四川菲斯特司法鉴定所鉴定意见书》《四川中证法医学司法鉴定所鉴定意见书》《收条》《机动车保险报案记录（代抄单）》等证据材料以及当事人的陈述予以证实。 本案在审理过程中，被告李桂、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司均要求其垫付的医疗费在本案中一并处理，原告袁文均将医疗费请求标的额增加34978.27元。原告申请四川中证法医学司法鉴定所的鉴定人出庭作证，原告支付了鉴定人出庭作证费用3800元。2019年12月18日，鉴定人出庭作证，就四川中证法医学司法鉴定所出具的司法鉴定意见进行了质证，并回答了原告的提问。 本院认为，本案交通事故发生后，经兴文县公安局交通管理大队依法对事故责任作出了认定，李桂负此次事故全部责任，袁文均无责任，该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信。川Ｅ×××××小型普通客车车辆所有人为王成林，王成林与李桂系夫妻关系，李桂驾驶该车发生案涉交通事故。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，参照兴文县公安局交通管理大队的责任认定，本院确认李桂承担100%的民事责任，王成林不承担民事。第二次鉴定意见改变了第一次原告伤残等级的鉴定意见，因第二次鉴定程序合法、评定意见客观真实，故对四川中证法医学司法鉴定所关于袁文均损伤的鉴定意见，本院予以采信。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本院对原告袁文均受损伤的各项损失核定如下：（一）医疗费：原告在兴文光明骨科医院住院治疗费用，有住院病历、出院证明和结算票据等在卷佐证，应予支持；2019年12月9日原告到兴文光明骨科医院检查病情的检查费，应予支持；原告在宜宾时珍大药房零售连锁有限公司兴文县阳光连锁店和宜宾新石海药品零售连锁有限责任公司九鼎中药房连锁店购药费用，因无医师处方、无药品名称及正式票据，故不应支持。本院支持医疗费共计35118.87元。（二）后续医疗费：出院证明载有“预计在我院行内固定物取除费用约5000元左右”的医嘱，本院支持后续医疗费5000元。（三）住院伙食补助费：原告住院治疗135天，本院支持住院伙食补助费4050元。（四）营养费：原告住院治疗的出院证明无“加强营养”的医嘱，原告主张营养费的请求，本院不予支持。（五）护理费：原告住院治疗135天，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司认可两周双人护理，本院支持护理费17880元。（六）误工费：发生交通事故时，原告已满60周岁，且原告未提供其仍在务工的证据，故原告主张误工费的请求，本院不予支持。（七）残疾赔偿金：原告的损伤经第二次鉴定未构成伤残，故原告主张残疾赔偿金的请求，本院不予支持。（八）精神损害抚慰金：原告的损伤经第二次鉴定未构成伤残，对原告主张精神损害抚慰金的请求，本院不予支持。（九）鉴定费：原告自行委托四川菲斯特司法鉴定所对其损伤进行评定，鉴定费是原告为了查清伤情必要的支出费用，原告主张鉴定费1000元的请求，本院予以支持。（十）交通费：原告在治疗过程中必然会支出交通费，本院酌情支持交通费500元。原告袁文均的各项损失合计为63548.87元。 川Ｅ×××××小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司处投保了交强险、商业三者险（责任限额1000000元）及不计免赔率险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告袁文均主张由中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司直接支付赔偿金的请求，本院予以支持。关于医疗费是否应扣除15%的自费药费用的问题。医疗费扣除15%的自费药费用属于免除责任条款，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司未提供证据证明王成林在投保商业险签订保险合同时已将保险条款送达了投保人和尽到了提示或明确说明义务，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，该免责条款对投保人不产生效力，故中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司关于医疗费扣除15%自费药费用的辩驳理由不成立，本院不予采纳。按照交强险限额，应列入交强险医疗费用赔偿限额范围的费用为医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费，合计44168.87元；应列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用为护理费、鉴定费、交通费，合计19380元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司应当在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告护理费等费用19380元，合计29380元。超出交强险医疗赔偿限额范围部分的34168.87元，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司应在承保的商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿给原告。 在原告袁文均住院治疗期间，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司为其垫付了医疗费9999元，李桂为其垫付了医疗费24978.27元和护理费等2600元，均请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持，原告应向中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司、李桂返还。经抵扣，中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司还应向原告赔偿25971.60元，向李桂支付27578.27元。 被告王成林经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自行放弃相关民事诉讼权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于本判决生效之日起十日内，向原告袁文均赔偿损失25971.60元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于本判决生效之日起十日内，向被告李桂支付垫付款27578.27元； 三、驳回原告袁文均的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费3622元，由原告袁文均负担2200元，被告李桂负担1422元；被告李桂所负担的案件受理费，由被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司在支付被告李桂上述垫付费中扣除1422元，并同其支付本判决第一项款项时一并支付给原告袁文均；鉴定人出庭费用3800元，由原告袁文均负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判长 罗 强 审判员 谢光友 审判员 张明龙 二〇一九年十二月二十三日 书记员 吴 浪