四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书                            案由                       机动车交通事故责任             纠纷                       案号                       （2019）川1503民初2038号                               当             事             人                       原告                       原告：冉木均，男，1977年12月26日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。             委托诉讼代理人：殷宗润，四川戎星律师事务所律师。                               被告                       被告：李方英，女，1978年12月5日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。             被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：四川省宜宾市南岸长江大道中段。             负责人：王彦，职务：总经理。             委托诉讼代理人：曾杰，系该公司员工。                                                                                                       诉辩主张                                                                                                                         诉辩主张                                                                                                           原告             诉称                                               原告冉木均向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告冉木均各项损失合计173222.72元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年7月21日10时35分许，原告冉木均驾驶川QXXXXX号普通两轮摩托车、搭乘冉姜雪沿宜宾市南溪区正信路由东向西行使至弼臣路十字路口处时，与被告李方英驾驶的沿弼臣路由北往南行使的川QXXXXX号小型轿车相撞，造成原告冉木均受伤及两车损坏的交通事故。本次事故经交警部门认定：原告冉木均承担事故主要责任，被告李方英承担事故次要责任，冉姜雪无责任。原告冉木均受伤后，被送往宜宾市南溪区中医医院治疗住院治疗37天，于2019年8月27日好转出院，经诊断为左肩锁关节脱位。2019年9月17日，经四川临港司法鉴定所鉴定，原告冉木均左肩关节功能丧失42%，构成十级伤残，需后续治疗费14000元，误工期约为180天，护理期约为150天，营养期约为120天。因被告李方英所有的川QXXXXX号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人民财保宜宾市分公司）投保了交强险和第三责任险，本案事故发生在保险期限以内。综上，原告冉木均为维护其合法权益，遂诉至法院，请求人民法院依法支持其诉讼请求。                                                                                           被                         告                         辩                         称                                                           侵权人                       被告李方英未作答辩。                                           保险公司                                   被告人民财保宜宾市分公司辩称，1.对本次交通事故发生的事实和责任划分无异议；2.对医疗费，根据保险合同约定和省高院指导意见，应扣除15%作为自费药部分；3.原告冉木均已办理离职手续，其误工费不应按离职前的误工标准计算，建议按90元/天计算；4.对护理费，认可按100元/天计算37天；5.对住院伙食补助费无异议；6.原告冉木均评定的是十级伤残，不能证明其丧失劳动能力，故其主张的被扶养人生活费不应计算；7.对交通费，酌情认可200元；8.对续医费，认可8000元；9.对鉴定费26600元，因三期鉴定与本案无关，而关于续医费鉴定，第二次鉴定改变了第一次鉴定，故仅认可伤残等级的鉴定费1000元，对其余鉴定费不予认可；10.诉讼费不属于保险赔偿范围；11.对车辆损失认可1195元；12.对超出交强险的部分，仅承担30%的赔偿责任。                                           查             明             的             事             实查明的事实                                     查明的事实                                   本案事故发生经过                       2019年7月21日10时35分，原告冉木均驾驶川QXXXXX号普通二轮摩托车（搭乘：冉姜雪）沿宜宾市南溪区正信路由东往西行驶至弼臣路十字路口处时，与沿弼臣路由北往南行驶的由被告李方英驾驶的川QXXXXX号小型轿车相撞，造成原告冉木均、冉姜雪受伤及两车损坏的交通事故。                               本案事故责任认定                       本案事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队作出第511522120190000103号《道路交通事故认定书》，认定:原告冉木均负事故主要责任，被告李方英负事故次要责任。                               医疗             情况                       在宜宾市南溪区中医医院住院治疗37天，于2019年8月28日出院。                       医疗费情况                       产生门诊费180元、住院费19855.59元，合计20035.59元。                               医嘱                       出院诊断                       左肩锁关节脱位，左侧第3后肋骨折。                               出院医嘱                       1.加强营养支持，休息后至脱位愈合，休息一个月以上……3.术后1、2、3、6、9、12月门诊复查，视病情恢复情况以及病员意愿予以取除内固定装置……                               鉴定             意见                       第             一             次             鉴             定                       1.鉴定机构：四川临港司法鉴定所             2.委托鉴定人：原告冉木均             3.鉴定作出时间：2019年9月17日             4.鉴定项目：伤残等级、续医费、三期（误工期、护理期、营养期）三项目             5.鉴定费：2600元（含伤残等级鉴定费1000元、续医费鉴定费800元、三期鉴定费800元，均系原告冉木均垫付）             6.鉴定意见：①原告冉木均现遗留左肩关节功能丧失评定为十级伤残；②原告冉木均行康复治疗、复查X线片及左肩关节内固定物取除术之续医疗费为14000元……                               第             二             次             鉴             定                       1.鉴定机构：四川鼎诚司法鉴定所             2.委托鉴定人：宜宾市南溪区人民法院             3.鉴定作出时间：2019年11月19日             4.鉴定项目：伤残等级、续医费两项目             5.鉴定意见：①原告冉木均的伤残等级鉴定为十级伤残；②后续医疗费约需8000元-10000元。                               肇事车辆权属、投保情况                       1.车辆所有人：被告李方英             2.保险公司：被告人民财保宜宾市分公司             3.保险险种：交强险和第三者责任保险（保险限额为1500000元，含不计免赔）             4.本次事故是否发生在保险期间内：是                               其他                       1.原告冉木均在第一次定残时41岁。             2.原告冉木均属农村户籍，本案事故前，原告冉木均在2018年7月至2019年6月期间在惠州中京电子科技有限公司上班，并在宜宾市南溪区某小区有居住住房。             3.原告冉木均的被扶养人情况：①大女，冉某某（曾用名冉某1），2008年11月16日出生；②次女，冉某2，2013年11月22日出生；③父亲，冉成地，1952年2月14日出生；④母亲，申元翠，1953年8月3日出生。其中，冉成地和申元翠共育有子女2名。             4.原告冉木均因本案事故产生车辆维修费1200元。                               裁                                                                                                 裁             判             理             由             1                                                                                                                                                             裁                         判                         理                         由                         2                                   本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。营养期、误工期和护理期不属于可鉴定的范畴，原告冉木均主张依据第一次鉴定意见主张三期费用，不符合法律规定，本院不予支持。其中，对误工期限，结合医嘱和伤情鉴定情况，本院依法认定自原告冉木均受伤之日起计算至其第一次定残前一日。对营养费和护理费，本院依法确认按住院天数计算。原告冉木均虽属农村户籍，但其提供的证据基本能证实其长期生活、消费在城镇，故本院参照城镇标准计算其损失。结合有效票据，原告冉木均主张的医疗费19930.59元低于其可主张的范围，属其自由处分权利，不违反法律规定，本院依法予以认定。本案的争议焦点为：1.应否扣除医疗费自费药；2.原告冉木均主张的被扶养人生活费应否支持。             关于争议焦点一：被告人民财保宜宾市分公司主张扣除医疗费自费药，但该项约定均属于免责条款范畴，被告人民财保宜宾市分公司既未举证其就该免责条款向投保人履行了提示及明确告知义务，也未举证案涉医疗费自费药的具体构成情况，依法应承担举证不能的法律后果，故本院对其该项辩论意见均依法不予采纳。             关于争议焦点二：原告冉木均应本案交通事故致残，必然对其劳动能力有所影响，其有权主张被扶养人生活费。                               经本院依法确认的原告冉木均的损失合计为：             30780.59元+122465.45元+1200元=154446.04元                               医疗费损失                       医疗费                       19930.59元                       续医费                       9000元（结合鉴定意见认定）                               住院伙食补助费                       30元/天×37天=1110元                       营养费                       20元/天×37天=740元                               合计                       30780.59元（＞10000元）                               伤残             损失                       护理费                       120元/天×37天=4440元                       误工费                       120元/天×57天=6840元                               残疾赔偿金（含被扶养人生活费）                       33216元/年×20年×0.1+23484元/年×7年零2月×0.1÷2+23484元/年×12年零2月×0.1÷2+12723元/年×12年零5月×0.1÷2+12723元/年×13年零11月×0.1÷2=105885.15元                               精神损害             抚慰金                       5000元                       交通费                       300元                               合计                       122465.45元（＞110000元）                               财产             损失                       财产损失                       1200元                       合计                       1200元             （﹤2000元）                               本院确认的责任承担主体及相应的赔偿金额                               原告冉木均             （70%）                       被告人民财保宜宾市分公司（交强险和第三者责任保险）                       被告李方英（30%）                               （30780.59元+122465.45元-120000元）×70%=23272.23元                       120000元+（30780.59元+122465.45元-120000元）×30%+1200元=131173.81元                       0元                               裁判依据                       《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条                               裁判主文                       一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告冉木均各项损失合计131173.81元；             二、驳回原告冉木均的其他诉讼请求。                               迟延履行责任告知                       如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                               诉讼费用负担                       案件受理费2608元，减半收取计1304元，鉴定费2600元，合计3904元（已全额由原告冉木均垫付），由原告冉木均负担1904元，由被告李方英负担1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担1000元。                               上诉权利告知                       如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。                审 判 员 邓国平 二〇一九年十二月二十五日 法官助理 张丽萍 书 记 员 况 鑫