安徽省马鞍山市花山区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0503民初5181号原告（互为被告）：邵林宝，男，1963年11月12日出生，汉族，户籍地安徽省蚌埠市怀远县，经常居住地安徽省马鞍山市花山区。委托诉讼代理人：于燕弟，江苏首开律师事务所律师。被告（互为原告）：马鞍山好鲜生电子商务有限公司，住所地安徽省马鞍山市花山区。法定代表人：徐大明，公司总经理。委托诉讼代理人：董静，安徽明博律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨洋，安徽明博律师事务所律师。原告邵林宝与被告马鞍山好鲜生电子商务有限公司（以下简称好鲜生公司）劳动争议一案、原告好鲜生公司与被告邵林宝劳动争议一案，两案由本院分别于2019年9月10日和2019年10月17日立案受理，后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。邵林宝及其委托代理人于燕弟，好鲜生公司的委托代理人杨洋到庭参加诉讼。因邵林宝、好鲜生公司均系不服马鞍山市花山区劳动人事争议仲裁委员会作出的花劳人仲案字[2019]第91号仲裁裁决而向本院起诉，本院依法并案审理，双方当事人互为原告和被告。本案现已审理终结。邵林宝诉称（暨辩称）：原告与被告是劳动关系，每月工资3600元，双方没有签订书面劳动合同，被告也没有为原告交纳社会保险。2017年12月23日，原告在工作期间受伤，经马鞍山市人力资源和社会保障局认定为工伤，又经马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度为伍级。原告向马鞍山市花山区劳动人事争议仲裁委员会申请了劳动仲裁，2019年8月1日原告收到仲裁裁决书。为了维护原告的合法权益，现向贵提起民事诉讼，请求依法审理支持原告的诉讼请求。诉讼请求：1、解除与被告之间的劳动关系；2、支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、停工留薪期工资、鉴定费、解除合同经济补偿金等各项损失共计676952元(具体见附件工伤赔偿计算表)；3、被申请人承担本案费用。好鲜生公司辩称（暨诉称）：原、被告之间没有建立劳动关系，原告不应支付被告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条和《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条等相关规定，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤赔偿项目以解除劳动关系为前置条件。而事实上，本公司将超市工程承包给案外人王占俏，邵林宝系案外人王占俏雇请到原告公司工地做工，被告与原告之间既没有签订书面劳动合同，也没有形成事实劳动关系，案涉仲裁裁决于法无据，原告不应支付被告一次性医疗补助金135853.92元和一次性伤残就业补助金226423.2元。被告提交的医疗费发票并不能证明该费用全部系此次受伤产生。被告诊断证明书上明确载明被告的诊断病情除“坠落伤、颈脊髓损伤、头部软组织挫伤”之外，还包括“颈椎病、颈3-6椎间盘突出症、高血压病、隐性湿疹”等慢性疾病，被告在劳动仲裁过程中提交了医疗费发票，但并未提交入院记录、出院记录、相关病历材料以及两次转院的证明对其主张的医疗费用进行佐证，无法确定医药费是否与此次受伤有关。原告认为，被告在不能充分证明上述医疗费用系治疗何种疾病的前提下，原告不应承担被告全部医疗费104253.18元。在仲裁裁决中已查明原告在受伤前，在俞能保处工作时的工资为2392.5元每月，其一次性伤残补助金及停工留薪期间的工资应以2392.5元每月为基数计算；被告在原告治疗过程中，已支付164432.98元，该项费用应从原告的诉请中予以扣除。一次性伤残补助金我们认为应该按照每月2392.5元来计算，而不是按照3600元每月来计算；一次性医疗补助金应当以2018年统筹地区在岗职工平均工资来计算，计算的基数应该是5660.58元每月；一次性工伤就业补助金同样应该按照每月5660.58元计算，另外原告提出解除劳动关系之日，据法定退休年龄不足5年，总数应再乘以90%；停工留新期工资应按2392.5元每月计算，期间为6个月；交通费过高且部分与住院日期不符，发生的打车费用频繁，部分车票发票是连号的，另外还有部分票据是收据且没有加盖印章，我们认为裁决书中的2500元是合理费用；鉴定费无异议；住院伙食补助应按照20元每天计算，原告实际住院时间为51天；住院期间护理费过高，根据法律规定，应以151元每天计算；住院后护理费，原告工伤经鉴定为无护理依赖，且原告主张该项费用没有提供相应的票据证明，该项费用我方不予认可；医疗费，根据马鞍山市中心医院的诊断证明1-7项中，只有第2、3项是本次事故发生所致，其他5项，比如椎间盘突出等慢性病与本次事故无关，另外被告住院期间的××系护理不当等原因造成的，与本次受伤无关，该部分的医疗费不应当全部由被告承担，另外我们算的医疗费，根据原告提交的证据计算出的医疗费为102988.68元；解除劳动合同经济补偿金，双方不存在劳动关系，不需要支付经济补偿金；住宿费，该住宿费发票载明的系其他人，我方不予认可。经审理查明：2017年12月23日，邵林宝在好鲜生公司处工作时受伤，四次住院治疗，住院天数为51天，共计花费医疗费102989元。2018年5月77日，马鞍山市人力资源和社会保障局认定邵林宝此次受伤为工伤。2018年12月20日，马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定邵林宝的劳动功能障碍为五级，生活自理障碍为无护理依赖。后邵林宝向马鞍山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除双方劳动关系，好鲜生公司支付经济补偿金104400元、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、12个月停工留薪期待遇工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。该委于2019年7月30日作出花劳人仲案字[2019]第91号仲裁裁决书，裁决好鲜生公司向邵林宝支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、交通费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、医疗费等合计5543517.95元，此款已付164432.98元，未付389084.97元于本裁决生效之日起七日内付清。邵林宝、好鲜生公司对该裁决均不服，以致成讼。另查明：好鲜生公司没有为邵林宝缴纳社会保险。邵林宝自受伤后未去好鲜生公司上班。案外人俞能保为邵林宝垫付了医疗费约十几万元，俞能保称其并非为好鲜生公司垫付。上述事实，有经庭审质证、本院予以采信的邵林宝、好鲜生公司的当庭陈述、身份证、被告单位登记信息、工伤认定书、因工负伤劳动能力鉴定结论书、安徽省工伤职工停工留薪期分类目录、出院记录、医疗费票据和费用清单、交通费票据、鉴定费票据、马鞍山市十七冶医院疾病诊断证明书/劳动仲裁裁决书复印件等证据予以佐证，足以认定。本院认为：职工因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。邵林宝在工作中受伤，被认定为工伤，好鲜生公司应按法律规定向邵林宝支付工伤待遇。虽然好鲜生公司抗辩称其与邵林宝之间不存在劳动关系，邵林宝所受伤害并非工伤，但其未能通过行政复议或行政诉讼的途径对工伤认定决定书提出异议，而对行政行为进行合法性审查不属于人民法院受理民事案件中的处理范围，故本案中的工伤认定决定应为合法有效，可以成为本案裁判的依据。作为该工伤认定决定中确定的用人单位，好鲜生公司应按法律规定向邵林宝支付工伤待遇。关于工伤待遇的计算问题。邵林宝主张其工资为每月3600元，未超过建筑行业的平均工资水平，本院予以确认。根据邵林宝的伤情，其停工留薪期为12个月，因邵林宝在停工留薪期满后未到好鲜生公司工作，故双方的劳动关系已经解除。好鲜生公司无需支付邵林宝经济补偿金。根据法律规定与双方实际情况，好鲜生公司应当支付邵林宝工伤待遇如下：停工留薪期工资43200元（3600元/月×12个月）、一次性伤残补助金61134元（67927元×60%÷12×18个月）、一次性伤残就业补助金203781元（67927元×90%÷12×40个月）、一次性工伤医疗补助金135854元（67927元÷12×24个月）、住院伙食补助费1020元（20元/日×51天）、护理费7698元（67927元×80%÷12÷30天×51天）、鉴定费280元，交通费酌定为2500元，医药费为102989元。以上各项费用共计558456元。至于案外人俞能保垫付的医药费，因俞能保本人未认可系为好鲜生公司垫付，故不在本案中扣除。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条、第六十四条，《安徽省实施办法》第二十五条、第三十八条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告马鞍山好鲜生电子商务有限公司（互为原告）于本判决生效之日起十日内支付原告（互为被告）邵林宝停工留薪期工资43200元、一次性伤残补助金61134元、一次性伤残就业补助金203781元、一次性工伤医疗补助金135854元、住院伙食补助费1020元、护理费7698元、鉴定费280元，交通费2500元，医药费为102989元，合计558456元；二、驳回原告（暨被告）邵林宝的其他诉讼请求；三、驳回被告（暨原告）马鞍山好鲜生电子商务有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。邵林宝诉马鞍山好鲜生电子商务有限公司劳动争议案件受理费10元、减半收取5元，马鞍山好鲜生电子商务有限公司诉邵林宝劳动争议案件受理费10元、减半收取5元，合计10元，由马鞍山好鲜生电子商务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  孙小燕二〇一九年十二月二十七日书记员  朱 洁附：相关适用法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。二、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。三、《安徽省实施办法》第二十五条依照本办法第二十三条、第二十四条规定，享受一次性伤残就业补助金的职工，距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按下列标准执行：（一）不足两年的，按全额的60％支付；（二）不足三年的，按全额的70％支付；（三）不足四年的，按全额的80％支付；（四）不足五年的，按全额的90％支付。第三十八条职工住院治疗工伤期间需要护理的，凭医疗机构证明，由所在单位按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80％。在医疗机构出具证明前，已领取的生活护理费不足规定标准的，由单位补足差额部分。四、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审理。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。