河南省郑州航空港经济综合实验区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0192民初2810号原告：刘建平，女，1988年1月29日出生，汉族，住河南省新郑市。委托诉讼代理人：张波，河南绍晟律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵黎明，河南绍晟律师事务所实习律师。被告：郑州市第一人民医院港区医院，住所地河南省郑州航空港区新港大道中段路西。法定代表人：徐金生，院长。委托诉讼代理人：于瑞华，女，工作人员。委托诉讼代理人：杨文广，河南博正律师事务所律师。原告刘建平与被告郑州市第一人民医院港区医院（以下简称港区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，后因案情复杂，裁定转为普通程序公开开庭进行了审理。原告刘建平及其委托诉讼代理人张波、赵黎明，被告郑州市第一人民医院港区医院的委托诉讼代理人于瑞华、杨文广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘建平向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计353，214.8元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月9日23时30分左右，原告丈夫苏某因醉酒被朋友送回原告家中，待原告朋友走后，原告发现其丈夫出现身体抽搐、嘴吐白沫（此时嘴唇颜色还能恢复正常）等症状。原告遂拨打120准备将其丈夫苏某送至医院治疗。2018年12月10日零点十五分左右，港区医院的救护车到达，三名医护人员和原告一起用担架将原告丈夫苏某从原告家里的沙发上抬至救护车。在走到家门口的时候，担架突然从中间卡扣处崩开，原告丈夫苏某遂从两块铁皮中间头朝地摔到地上，并伴有磕碰声。随后医护人员又将担架拼一块把人抬上担架，送上了救护车。不久原告发现其丈夫头部的医疗纸上有血，而医护人员并未对苏某头部进行检查。在抢救的过程中，被告医护人员仅是简单地将呕吐物挖出并未进行深层次的处理，没有输氧，在苏某病情不好的情况下才给苏某输液。后苏某经抢救无效死亡。原告认为，被告在对其丈夫苏某治疗的过程中，没有提供符合标准的医疗器械，也未对患者进行脑部检查，被告存在重大医疗过失，且存在病历不实的情况。为维护原告合法权益，诉至法院。港区医院辩称，在院前救治患者过程中，该院急救人员迅速出车，现场迅速判断病情，进行体格检查，并及时告知患者病情危重等情况。转运过程中给予心电监护密切监测生命体征，重点关注患者呼吸道通畅情况，并持续给予口鼻分泌物引流，将患者头保持偏一侧体位，维持呼吸道通畅。××患者突然出现呼吸心跳骤停，急救人员立即给予心肺复苏，到院后由当日院二线值班主任为总指挥，组织急诊科人员积极开展抢救，进行心肺复苏、吸痰、气管插管、深静脉置管等。抢救过程中急诊医师与患者家属进行了四次沟通，持续抢救1小时40分钟，患者生命体征仍未恢复，宣告临床死亡，并对家属下达死亡通知书。该院对患者苏某的治疗经过完全符合医疗规范，采取的医疗措施符合诊疗常规，治疗过程中与患方进行了充分沟通，并及时告知了患方临床死亡情况，不存在任何诊疗不当情形；虽在接诊过程中出现担架散开的情形，××苏某头部是否有伤与本案缺乏关联性。××发展所致，该院对患者苏某的“急性呼吸心跳停止；重度急性酒精中毒”诊断正确，无虚假医疗文书书写情况，原告诉称医院虚假陈述与事实严重不符。该院对患者治疗不存在任何过错，且对患者家属履行了尸检告知义务和发生纠纷后的相关告知义务。原告家属未申请尸检，影响尸检鉴定应由原告自行承担责任。原告的诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，且与被告也不存在任何因果关系，其诉讼请求不应支持。综上，被告认为患者苏某的治疗过程中，医疗行为没有违反医疗原则，医务人员已经尽到谨慎注意义务，××发展原因所致，医院未存在医疗不当行为，并积极履行了尸检告知义务和发生纠纷后的相关告知义务，原告要求被告承担巨额赔偿没有事实和法律依据。被告在本案中不存在过错，不应承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：刘建平与苏某系夫妻关系。2018年12月9日晚11时30分左右，苏某因喝醉酒被送回家中。后刘建平发现苏某身体抽搐、嘴吐白沫、嘴唇忽黑忽青，遂拨打120。次日0时15分左右，港区医院的救护车到达原告处，次日0时16分，到达患者身边，刘建平与三名医护人员一起将苏某从家中抬往救护车的过程中，因担架脱扣导致苏某头部着地摔下担架。在急救的过程中，被告医护人员保持苏某头偏向一侧，持续引流并清理口鼻腔分泌物及呕吐物，未对苏某头部做相应的检查。2018年12月10日0时22分，港区医院向苏某家属送达郑州院前急救病情告知书，该告知书上有刘建平的签字。2018年12月10日0时35分苏某入被告医院，2018年12月10日2时15分，港区医院下达了死亡通知书。死亡通知书上有苏某的姐姐苏某1的签字。2018年12月14日，港区医院出具告知书一份，告知书显示：已再次告知苏某家属国家《医疗纠纷预防和处理条例》相关条款，并打印纸质版交付患者家属查阅。上面有刘建平的签字，加盖有港区医院医务科的印章。2018年12月10日17时，港区医院出具郑州市第一人民医院尸检告知书，该尸检告知书显示，已将尸检的相关情况向患者家属××患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知，并且解答了相关问题。××患者对“急性呼吸心跳停止”有异议。对第2条款（如家属对死者的死因有异议，应在48小时内提出尸检申请。该院不具备尸体冷冻条件，可存放于郑州市殡仪馆保存，尸检时间可以延长至7日，尸体冷冻费用需由患者家属另行交纳）也有异议。落款处显示“已看过夫妻刘建平”。苏某去世后，双方产生纠纷。原告称因被告在急救过程中，其提供的担架脱扣导致苏某从担架上头部着地摔下，造成苏某脑部受伤，该损害系造成苏某死亡的重要因素。且被告未对苏某头部进行检查，存在重大医疗过失。被告称其对患者苏某的“急性呼吸心跳停止；重度急性酒精中毒”诊断正确，××发展所致，其不存在过错。故双方共同申请郑州市医疗纠纷人民调解委员会处理双方的医疗纠纷。2018年12月19日，该部门决定受理双方的医疗纠纷。2018年12月20日，苏某遗体火化。同日，郑州市医疗纠纷人民调解委员会组织双方进行调解，双方达成一致意见共同选择郑州市医学会对本次医疗纠纷进行医疗损害鉴定。2019年1月3日，郑州市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室接受了委托。因医患双方均对对方提交的鉴定材料存在异议，2019年1月11日，郑州市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室决定中止本次医疗事故技术鉴定。因患方代理人提交了终止鉴定申请，2019年1月21日，该办公室终止了本次医疗事故技术鉴定。诉讼过程中，刘建平向本院递交了鉴定申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心、上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所、广东华医大司法鉴定中心对苏某死亡原因及原因力大小进行鉴定，均被退回。其中，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所不予受理通知书上显示，1.调解笔录中原告对被告提供的原始病历中部分内容的真实性不予认可；被告对原告提供的居民死亡医学证明推断书、光盘和照片的真实性不认可；2.苏某在郑州市第一人民医院港区医院经抢救治疗无效后死亡，因入院后未进行相关辅助检查，死亡后也没有进行尸体解剖检验明确其死亡原因，原、被告双方对苏某的死亡原因争议较大，故无法对港区医院的诊疗行为进行客观评价。另查明，刘建平系苏某唯一继承人。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,当事人未能提供证据××者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利的后果。本案中,刘建平主张港区医院对患者苏某的诊疗行为存在过错,且该过错是造成苏某死亡的原因,××未能提供充分证据予以证明。因苏某死亡后未经尸检明确其死亡原因,且双方均对对方提交的鉴定材料存在异议，导致无法对被告的诊疗行为进行客观评价的后果主要由原告原因所致。另根据刘建平在诉状中述称，苏某因醉酒被朋友送回家中后，出现身体抽搐、嘴吐白沫、嘴唇忽黑忽青等症状，其拨打了120急救电话。结合原、被告陈述及在案证据，本院认为苏某系在病情危重情况下入院诊治，作为完全民事行为能力人，醉酒是导致其死亡的直接原因和主要原因。原告提交的监控视频显示在接诊苏某过程中，苏某头部着地摔下担架。庭审中，港区医院也承认因其提供的用于接诊苏某的担架脱扣，导致苏某头部着地，××人，接诊活动系诊断活动的组成部分，故认定被告存在一定过错，应承担相应的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”。故本院依据双方举证情况，结合本案案情，酌定港区医院对原告损失承担10%的责任。诉讼过程中，刘建平称被告存在伪造病历的情形,××例，××其提交的院前急救病历上无医护人员签字、亦无港区医院加盖的公章，故本院难以采信。关于原告的损失，本院确定如下：医疗费在案票据显示1677.2元；死亡赔偿金，参照2018年河南省城镇居民人均可支配收入31，874.19元/年的标准计算为637，483.8元（31，874.19元/年×20年）；丧葬费，参照2018年河南省在岗职工工资64，148元/年的标准计算6个月为32，074元；精神损害抚慰金50，000元。以上损失共计721，235元。故港区医院需向刘建平支付各项损失共计72，123.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告郑州市第一人民医院港区医院于本判决生效之日起十日内向原告刘建平支付医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计72，123.5元；二、驳回原告刘建平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6598元，由原告刘建平负担5259元，由被告郑州市第一人民医院港区医院负担1339元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  刘利鹏人民陪审员  王书钦人民陪审员  李耀华二〇一九年十二月二十日书 记 员  蔡 令