重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0236民初4812号原告:梁柱,男,1982年1月15日出生,汉族,住重庆市奉节县。原告:梁国城,女,1978年7月29日出生,汉族,住重庆市奉节县。原告：余代淑，女，1954年8月25日出生，汉族，住重庆市奉节县。原告：童永秀，女，1933年5月18日出生，汉族，住重庆市奉节县。四原告共同委托诉讼代理人:文明江,重庆鹏舟律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人:王永华,重庆鹏舟律师事务所律师。被告:奉节县人民医院,住所地奉节县鱼复街道康宁街2号，统一社会信用代码125002364518743643。法定代表人：史克祥，院长。委托诉讼代理人：向奎，重庆贞枰律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱栋，男，1993年11月24日出生，汉族，住四川省大竹县，系医院职工。被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司奉节支公司，住所地重庆市奉节县永安镇县政路20号2单元401号，统一社会信用代码91500000065697689E。负责人：冯地永，经理。委托诉讼代理人：谢章伟，男，1985年11月23日出生，汉族，住重庆市万州区，系公司职工。委托诉讼代理人：罗敏，重庆嘉豪律师事务所律师。被告：贺生炜，男，1983年12月25日出生，汉族，住重庆市奉节县。原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑与被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司奉节支公司（以下简称“保险公司”）、奉节县人民医院、贺生炜医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月24日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁柱及四原告的委托诉讼代理人王永华，被告奉节县人民医院的委托诉讼代理人向奎、邱栋，被告保险公司的委托诉讼代理人谢章伟、罗敏，被告贺生炜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿损失600736元;2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：原告请求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、运尸费、被扶养人生活费、精神抚慰金、处理事故人员交通费、住宿费、生活费、误工费、鉴定费等共计742722元，车辆损失4000元，要求在本案中一并处理。事实及理由：2018年6月8日，原告梁柱的父亲梁定容在奉节县吐祥镇响水村与贺生炜驾驶的渝X号小型客车发生交通事故，当日被送到奉节县吐祥镇卫生院，晚九时许转入奉节县人民医院，第四天在做手术时，因奉节县人民医院操作不当，导致原告梁柱的父亲死亡。被告奉节县人民医院辩称，本案是基于交通事故发生后产生的救助，在交通事故发生后对伤员进行的救助应由交强险扣除出来，扣除交强险的范围后再确定医疗机构和保险公司、贺生炜应当承担的责任。本次事故我们认为是三因一果，根本原因是发生了交通事故，基础损失是交通事故引起的。首先交强险应该赔付，然后再划分比例。医院承担主要责任，理由证据不充分。我们如果要承担责任也不应该超过60%。原告的诉讼请求，标准根据证据。运尸费属于丧葬费范围，护理费、住院伙食补助费、误工费、精神抚慰金标准过高，车辆损失不应在本案中处理。被告保险公司辩称，对本案交通事故发生的事实以及交警认定的责任无异议，案涉车辆在我公司投保交强险、商业险100万、不计免赔。奉节县人民医院的诊疗过错导致梁定容死亡，其应当对原告的损失先承担主要责任，在医院承担责任后，我公司在次责范围内承担不超过10%次要责任。鉴定费、诉讼费不属于我公司赔偿范围。被告贺生炜辩称，医疗鉴定费应由医院承担，责任划分是次要责任，我应承担的部分已投保，保险公司承担责任，修车花费6200元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年6月8日12时左右，梁定容驾驶渝X号两轮摩托车，在行经重庆市奉节县吐祥镇响水村一右向弯道时，与贺生炜驾驶的渝X号小型客车发生碰撞，经重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队第500236120180000100号道路交通事故认定书认定：梁定容承担本次事故的主要责任；贺生炜承担本次事故的次要责任。梁定容之子梁柱不服该道路交通事故认定书申请复核，经重庆市公安局交通管理局复核，对事故认定予以维持。事故发生后，同日晚上21时，梁定容被送往奉节县人民医院骨科住院治疗，被诊断为左肩胛骨骨折和左胁骨骨折。2018年6月11日，梁定容在全麻下行左侧肩胛骨骨折切开复位内固定术，在麻醉过程中存在胃液反流，转入ICU进一步治疗。在手术前，梁定容多次出现恶心、呕吐、腹胀的症状。2018年6月12日，梁定容死亡。梁定容住院治疗四天，花去医疗费30607.22元。2018年10月15日，受奉节县公安局交通巡逻警察支队委托，重庆法医验伤所作出重法[2018]A字第3665号司法鉴定意见书：梁定容符合肠挫伤伴不完全性肠梗阻基础上，胃食道内容物返流致吸入性肺炎、早期肺脓肿等引起的多器官功能衰竭死亡。经原告申请，2019年1月23日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心作出[2019]临床鉴字第90号司法鉴定意见书：被鉴定人梁定容自身外伤及手术麻醉风险与其死亡后果之间存在直接因果关系，为主要原因。奉节县人民医院在对梁定容诊疗过程中的医疗行为存在一定过错，不排除与梁定容的死亡后果之间存在间接因果关系，其医疗过错考虑为次要因素。诉讼过程中，被告保险公司申请对被告奉节县人民医院在梁定容的诊疗过程是否存在过错、与梁定容的死亡之间是否存在因果关系（及具体参与度）进行重新鉴定，本院依法予以了准许。2019年6月3日，重庆市法医学会司法鉴定所作出渝法医所[2019]临床G鉴字第40号司法鉴定意见书：奉节县人民医院对梁定容的诊疗过程存在过错；奉节县人民医院的过错与梁定容的死亡存在因果关系，原因力为主要原因。另查明，梁定容已于2012年8月20日审核退休，后为个体工商户，从事种子代销行业。被告保险公司系被告贺生炜车辆交强险、商业险100万、不计免赔保险人，保险期间自2017年8月29日10时起至2018年8月29日24时止，事故发生在保险期内。本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。本案中，死者梁定容无机动车驾驶证驾驶渝X二轮摩托车越过路面中心单实线，逆向行驶在其车型方向左侧的对向车道内，与被告贺生炜驾驶渝X小型轿车行经急转弯路段超速行驶发生交通事故，梁定容承担本交通事故主要责任，被告贺生炜承担次要责任。梁定容受伤后入被告奉节县人民医院后经治疗抢救无效死亡，对梁定容的死亡，经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，奉节县人民医院对梁定容的诊疗过程存在过错；奉节县人民医院的过错与梁定容的死亡存在因果关系，原因力为主要原因。根据奉节县人民医院的过错程度及过错行为与梁定容死亡的原因力大小，确定被告奉节县人民医院对梁定容死亡造成的损失承担70%的赔偿责任，余下30%责任中，因梁定容在交通事故中承担主要责任，故由其承担70%，贺生炜承担30%。根据原告的诉讼请求及全案证据，对于损失项目和计付标准认定如下：1、死亡赔偿金：死者死亡时年满65周岁，居住在重庆市奉节县吐祥镇禹王宫社区，原告主张按城镇居民标准计算15年，可予以支持，计34889元/年×15年=523335元；2、被扶养人生活费：梁定容之母童永秀，1933年5月15日出生，已年满86周岁，其育有4子女，原告请求被告赔偿30192元，本院予以支持；3、丧葬费：6106元/月×6个月=36636元；4、医疗费：30607.22元；5、住院伙食补助费：50元/天×4天=200元；6、护理费：120元/天×4天=480元；7、死者误工费：死者生前从事农产品销售，可按相同或者相近行业，即批发和零售业计算，46490元/年÷365天×5天=636.85元；8、处理丧葬事宜的费用：对住宿费酌情考虑支持2000元，交通费，定额发票不予采信，酌情支持1000元，生活费（其他支出），被告质证认为缺乏关联性，酌情支持500元，共计3500元；9、精神抚慰金，酌情考虑35000元，此项由医院承担；10、鉴定费：8500元；11、运尸费：因属于丧葬费范围，本院不予支持；12、二次鉴定差旅费：酌情支持500元；13、车辆损失：因原告没有提供具体损失证据，本院不予支持。被告贺生炜要求在本案中处理其车辆损失，因涉及死者车辆的保险公司，故由其另行诉讼。综上，列入损失的项目为：1.死亡赔偿金523335.00元；2.被抚养人生活费30192.00元；3.丧葬费36636.00元；4.医疗费30607.22元；5.住院伙食补助费200.00元；6.护理费480.00元；7.死者误工费636.85元；8.处理丧葬事宜费用3500.00元；9.鉴定费8500.00元；10.二次鉴定差旅费500.00元，以上共计634587.07元，精神抚慰金35000.00元，由被告奉节县人民医院承担479210.95元（634587.07元×70%+35000.00元），余下的损失190376.12元（即634587.07元×30%），其中医疗费9182.17（30607.22元×30%）、鉴定费2550元。被告保险公司在交强险范围内承担119182.17元（110000元+9182.17元），余下损失71193.95元，由原告自行承担70%，即49835.77元，被告贺生炜承担鉴定费的30%，即765.00元（2550元×30%），保险公司在第三者商业险范围内承担20593.18元（71193.95元×30%-765元）。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告奉节县人民医院于本判决生效后二十日内赔偿原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑因其亲属梁定容死亡的死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、死者误工费、处理丧葬事宜费用、鉴定费、二次鉴定差旅费、精神抚慰金共计479210.95元；二、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司奉节支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑因其亲属梁定容死亡的死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、死者误工费、处理丧葬事宜费用、二次鉴定差旅费共计139775.35元；三、被告贺生炜于本判决生效后二十日内赔偿原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑因其亲属梁定容死亡的鉴定费765元；四、驳回原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑的其他诉讼请求。如果未按判决书规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4132元，减半收取2066元，由被告奉节县人民医院承担1446元，被告贺生炜承担186元，原告梁国城、梁柱、童永秀、余代淑承担434元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员  马 妮二〇一九年十二月十二日法官助理  宋金穗书 记 员  何 春