内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内06民终1921号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司，住所地呼和浩特市玉泉区石羊桥西路5号。负责人：崔永福，系公司经理。委托诉讼代理人：李富仓，内蒙古德方律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘永，男，汉族，1986年2月19日出生，现住内蒙古鄂尔多斯市。被上诉人（原审原告）：刘岳峰，男，汉族，2015年1月5日出生，现住内蒙古鄂尔多斯市。法定代理人：刘永（系刘岳峰父亲），男，汉族，1986年2月19日出生，现住内蒙古鄂尔多斯市。被上诉人（原审原告）：王秀俊，男，汉族，1962年9月9日出生，农民，现住内蒙古鄂尔多斯市。被上诉人（原审原告）：刘当柱，男，汉族，1958年8月13日出生，农民，现住内蒙古鄂尔多斯市。原审被告：李鹏飞，男，汉族，1991年4月2日出生，现住内蒙古自治区呼和浩特市。委托诉讼代理人：王振琼，内蒙古善建律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司（以下简称人保财险公司）因与被上诉人刘永、刘岳峰、王秀俊、刘当柱，原审被告李鹏飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1664号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月16日立案后，依法组成合议庭，对本案进行审理。本案现已审理终结。人保财险公司上诉请求：1、撤销内蒙古准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1664号民事判决第一项，改判刘永的后续治疗费17500元待实际发生后再行主张。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：刘永的后续治疗费未实际发生，应待实际发生后再行主张，一审判决上诉人赔偿后续治疗费17500元属于事实认定错误。刘永辩称，不同意上诉人的上诉请求，其需手术取钢板是事实，为避免再次诉讼，应当支持后续治疗费。李鹏飞述称，同意上诉人的上诉请求，鉴定机构超出申请范围，对后续治疗费作出鉴定应属无效。王秀俊十级伤残证据不足，开庭时提供的诊断书和病历均无面部骨折凹陷，一审按照35%的伤残系数判决无法律依据。王秀俊、刘当柱未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。刘永、刘岳峰、王秀俊、刘当柱向一审法院起诉请求：1、请求人民法院判决人保财险公司、李鹏飞赔偿刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰医疗费等各项费用共计571850元，其中人保财险公司在交强险限额内赔偿122000元（其中刘永55425元、刘当柱4351元、王秀俊62220元、赔偿刘岳峰4元），在商业第三者责任险限额内赔偿300000元（刘永155165元、刘当柱9526元、王秀俊135246元、刘岳峰62元）；2、李鹏飞赔偿149850元；3、本案诉讼费由李鹏飞负担。一审法院认定事实：2018年3月4日8时00分许，驾驶人李鹏飞驾驶蒙AL7402号东风标致牌小型轿车由西向东行驶至准格尔旗大路新区至十二连城乡公路9KM＋600M处时与相向行驶至此处的驾驶人刘永驾驶的蒙KLY745号北京牌小型轿车相撞，造成驾驶人李鹏飞、刘永、乘车人王秀俊、刘当柱、刘岳峰受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该起交通事故经交管部门出具事故认定书，认定驾驶人李鹏飞承担主要责任；驾驶人刘永承担次要责任；乘车人王秀俊、刘当柱、刘岳峰无责任。另查明，（一）事故发生同日，刘永被送往内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗31天，伤情诊断：胫骨骨折（右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折），下尺桡关节脱位（右下尺桡骨分离）。医嘱建议：休息时间6个月，继续对症治疗，每两到三个月定期复查，遵医嘱行功能锻炼，待骨折愈合后二次手术取出内置物，费用约1.5万元，不适随诊。共支出医疗费102099元。刘永伤后委托准格尔旗司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费及“三期”进行鉴定，鉴定意见为刘永右踝关节功能大部分丧失的致残程度为十级；刘永下一步需对症治疗，择期行内固定物取出术，二次手术后可考虑患肢康复训练，必要时可配置下肢矫形器及拐杖等辅助器具（后续治疗费需2万元左右）支出鉴定费2750元。刘永驾驶其所有的车辆经人保财险公司出具车辆损失情况确认书，认定其车辆损失扣减2000元残值后的定损金额77172元；（二）事故发生同日，王秀俊被送往准格尔旗大路医院住院治疗15天，伤情诊断：创伤性脾破裂，左侧前额皮肤裂伤，左侧眶外壁、左侧上颌骨、左侧颧骨粉碎性骨折。医嘱建议：定期复查，不适随诊。共支出医疗费34495元。王秀俊伤后委托准格尔旗司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费及“三期”进行鉴定，鉴定意见为王秀俊脾切除术后的伤残等级为八级；左侧上颌骨、左侧颧骨凹陷性粉碎性骨折致颧面部明显塌陷，影响面容的伤残等级为十级。建议王秀俊行“面部瘢痕切除加整形术”和“左侧颧骨陈旧性骨折切开复位内固定术”及对症治疗（后续治疗费需3.5万元左右）。王秀俊误工90-120日，护理30-60日，营养60-90日。支出鉴定费2750元；（三）事故发生同日，刘当柱被送往准格尔旗大路医院门诊治疗，伤情诊断：左侧胸锁关节半脱位，左侧第二肋软骨骨折。医嘱建议：注意休息，避免剧烈运动，抬高制动患肢，定期复查，不适随诊，可口服活血、止痛、接骨类药物对症治疗，共支出医疗费1215元。刘当柱伤后委托准格尔旗司法鉴定所对其“三期”进行鉴定，鉴定意见为刘当柱误工60-180日，护理30-60日，营养30日。支出鉴定费880元。（四）事故发生同日，刘岳峰被送往准格尔旗大路医院门诊治疗，共支出医疗费92元。再查明，刘永所驾驶其所有的涉案车辆在人保财险公司投保交强险一份，限额为30万元商业三者责任险，不计免赔，事故发生在保险有效期。王秀俊、刘当柱、分别系刘永母亲、父亲，二人育有一子即刘永，一女刘霞，居住在内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗龙口镇双敖包村高家沟社072号。刘永与其妻子巩合育有一子即刘岳峰，居住在鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾镇迎泽街道湖东A区2-3-101号。事故发生后，李鹏飞给刘永垫付费用10000元，人保财险公司垫付刘永医疗费10000元。一审法院认为，本起交通事故事实清楚，责任明确，人保财险公司作为李鹏飞驾驶车辆投保交强险、限额为30万元商业三者险的保险人，均在保险有效期内，首先应当依法在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰因该起交通事故造成的各项损失承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业第三者责任险限额范围内按李鹏飞应负的事故责任赔偿比例承担。结合事故发生的原因及公安局交管部门做出的事故责任认定书的内容，一审法院认定李鹏飞承担的赔偿比例为70％。关于刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰主张的各项损失，一审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《内蒙古自治区2018年度道路交通事故损害赔偿标准及计算办法》的有关规定，结合刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰的诉讼请求范围和人保财险公司、李鹏飞的答辩意见做如下认定：（一）刘永的各项损失为：1、医疗费确定为102099元，有医疗费票据、病历、诊断证明书等予以证实，其余主张非正规票据，不予支持；2、住院伙食补助费确定为3100元（100元×31天）；3、营养费，参照鉴定意见居中计算，确定营养费为7500元（100元×75天）；4、后续治疗费，参照鉴定意见及医嘱，刘永需行内固定物取出术且需要功能锻炼，故酌情认定为17500元；5、护理费按照居民服务业的标准参照鉴定意见居中计算，确定护理时间为75天按1人陪护确定为8148元（39654元／年÷365天／年×75天）；6、误工费，因刘永居住在城镇，故参照居民服务业标准计算误工费，对于误工天数，参照鉴定意见居中计算及刘永主张，认定误工时间为165天，对其误工费确定为17926元（39654元／年÷365天／年×165天）；7、残疾赔偿金，参照鉴定意见，刘永伤残等级为十级，伤残赔偿指数为10％确定为71340元（35670元／年×20年×10％），被扶养人生活费，因刘当柱、王秀俊出具证明证实二人在家务农，且在本案中主张了误工费，故对刘永主张其父母的被扶养人生活费不予支持，刘岳峰系刘永儿子，事故发生时3周岁，且经常居住地在城镇，故认定其生活费为17729元（23638元／年×15年×10％÷2人），将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金损失确定为89069元；8、精神抚慰金，确定为3000元；9、交通费，系实际需支出费用，且系外地就医，酌情确定为2000元；10、租床费，无正规票据佐证，不予支持。11、车辆损失，参照人保财险公司定损单，确定为77172元；12、拖车费，无正规票据佐证，不予支持；13、鉴定费2750元，正规票据佐证，予以确认。刘永各项损失共计327514元；（二）王秀俊的损失为：1、医疗费34495元，有医疗费票据、病历、诊断证明书等予以证实，其余主张非正规票据，不予支持；2、住院伙食补助费确定为1500元（100元×15天）；3、营养费，参照鉴定意见居中计算，确定营养费为7500元（100元×75天）；4、后续治疗费，待实际发生另行主张；5、护理费按照居民服务业的标准参照鉴定意见居中计算，确定护理时间为45天按1人陪护确定为4889元（39654元／年÷365天／年×45天）；6、误工费，因王秀俊出具证明证实其务农，故参照农、林、牧、渔业标准计算误工费，对于误工天数，参照鉴定意见，认定误工时间为120天，对其误工费确定为13539元（41182元／年÷365天／年×120天）；7、残疾赔偿金，参照鉴定意见，王秀俊伤残等级为八级一处和十级一处，伤残赔偿指数酌情确定为35％，残疾赔偿金确定为249690元（35670元／年×20年×35％）；8、精神抚慰金，确定为10500元；9、交通费、住宿费，酌情确定为1000元；10、复印病历费，无正规票据佐证，不予支持；11、鉴定费2750元，正规票据佐证，予以确认。王秀俊项损失共计325863元；（三）刘当柱的损失为：1、医疗费1215元，有医疗费票据予以证实，其余主张非正规票据，不予支持；2、营养费，参照鉴定意见计算，确定营养费为3000元（100元／天×30天）；3、护理费按照居民服务业的标准参照鉴定意见居中计算，确定护理时间为45天按1人陪护确定为4889元（39654元／年÷365天／年×45天）；4、误工费，因刘当柱出具证明证实其务农，故参照农、林、牧、渔业标准计算误工费，对于误工天数，参照鉴定意见及刘当柱主张，认定误工时间为120天，对其误工费确定为13539元（41182元／年÷365天／年×120天）；5、交通费，酌情确定为500元；6、鉴定费880元，正规票据佐证，予以确认。刘当柱损失共计24023元；（四）刘岳峰的损失为：医疗费92元，有医疗费票据予以证实。由于本起事故同时有四被侵权人即本案刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰起诉，根据最高人民法院的有关司法解释规定，应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，经过庭审确认，刘永、刘当柱、王俊秀、刘岳峰一致同意机动车强制责任保险限额内的120000元人身损失全额赔付王秀俊，故一审法院不在进行损失比例的划分。综上，人保财险公司在交强险限额内赔偿王秀俊医疗费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金等共计120000元，赔偿刘永车辆损失2000元；在商业第三者责任险限额范围内赔偿王秀俊各项损失共计144104元（325863元-120000无）×70%，赔偿刘永各项损失共计155896元（300000元保险限额-144104元)；李鹏飞赔偿刘永73364元(327514元x70%）-155896元，赔偿刘当柱各项损失共计16816元(24023元x70%）,赔偿刘岳峰64元(92元×70%）。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条一款(六）项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司于本判决生效之日起五日内在机动车强制保险责任限额范围内赔偿王秀俊各项损失120000元、赔偿刘永2000元；在商业第三者责任险限额范围内赔偿王秀俊144104元、赔偿刘永155896元；二、李鹏飞于本判决生效之日起五日内赔偿刘永73364元，赔偿刘当柱16816元，赔偿刘岳峰64元。案件受理费4759元，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司负担3512元，李鹏飞负担751元，刘永负担496元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审一致本院予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费的赔偿数额根据一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。本案中，刘永因交通事故致右胫骨下段粉碎性骨折，胫骨远端踝关节部分关节面塌陷，经手术治疗后，其伤残程度评定为十级，鉴定机构的鉴定意见中已经明确刘永需择期行内固定物取出术，后续治疗费用需2万元左右，故可以认定该内固定物取出术费用属于鉴定结论确定必然发生的费用，一审酌情支持17500元并无不当，本院予以维持。上诉人主张该费用待实际发生后主张于法相悖，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费238.0元，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市玉泉支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 何艳春审 判 员 高宇柔审 判 员 王 刚二〇一九年十二月二日法官助理 杨 秀书 记 员 曹语轩