江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1204民初6270号原告：石亚鹏，男，1996年1月20日出生，汉族，住江苏省泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：石小强（系原告石亚鹏之父），男，1970年9月29日出生，汉族，住江苏省泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：薛珊珊，江苏清越律师事务所律师。被告：翟建恒，男，1981年9月10日出生，汉族，户籍所在地河北省衡水市安平县，现住江苏省泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：李勇，泰州市姜堰区姜堰法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司，统一社会信用代码91321204676383443P，住所地江苏省泰州市姜堰区罗塘街道三水大道81号1-2层。负责人：钱文，该公司经理。委托诉讼代理人：钱志军，该公司员工。原告石亚鹏与被告翟建恒、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月27日立案后，依法适用简易程序分别于同年10月28日、11月27日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人石小强、薛珊珊、被告翟建恒委托诉讼代理人李勇、被告保险公司委托诉讼代理人钱志军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年10月15日10时20分左右，被告翟建恒驾驶车牌号为苏Ｍ×××××号小型轿车由东向西在泰州市姜堰区淮海西路与台州路路口向南转弯时与由南向北行驶向东转弯的原告驾驶的电动车发生事故，致双方车辆受损、原告受伤。该事故经泰州市姜堰区公安局交通警察大队认定被告翟建恒负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告陆续在泰州市姜堰中医院、中国人民解放军南京军区南京总医院等医院住院治疗。被告翟建恒的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内。故请求判令被告赔偿因交通事故产生的医疗费375244.5元；住院伙食补助费8540元；营养费8540元；护理费69000元；误工费72000元；残疾赔偿金94400元；残疾辅助器具费1780元；精神抚慰金5000元；交通费8628.8元；住宿费1247元；财物损失8190元；鉴定费2100元；利息损失50418元，合计705088.3元。并由被告承担本案的诉讼费。被告翟建恒辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生后，我为原告垫付费用94000元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，1、对事故的发生及责任认定无异议，案涉车辆在我司投保了交强险和商业三者险（50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，我司已为原告垫付医疗费10000元。2、对原告提交的医疗费，原告应提供用药清单予以证明。我司提交的住院医嘱中显示原告于2017年3月24日至同年11月20日在泰州市姜堰中医院住院期间存在挂床情况，且挂床176天，要求扣除床铺费9680元（176天×55元/天）、住院三级护理费2622.4元（176天×14.9元/天）、住院诊查费1408元（176天×8元/天），合计为13710.4元；3、住院伙食补助费为1020元（前三次住院51天×20元/天）；营养费1800元（营养期为90天×20元/天）；护理费认可7200元（护理期为90天×80元/天）；4、对残疾赔偿金、交通费、住宿费由法院审核；5、对误工费不予认可；6、对原告主张的利息损失、诉讼费、鉴定费不属于保险合同责任，我司不予承担。庭审中，原、被告对交通事故的发生、原告因本案交通事故受伤、被告翟建恒驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（50万元，含不计免赔）、事故发生在保险期间内等事实均无异议，本院予以确认。另查明：一、事故发生后，原告被送往泰州市姜堰中医院治疗至10月27日，花费医疗费12048.39元。出院诊断为：右股骨开放性粉碎性骨折、多发性软组织损伤等；2016年10月27日至同年11月14日，原告至中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗，花费医疗费115615元，出院诊断为：右股骨开放性粉碎性骨折、右胫骨髁间隆突粉碎性骨折、右小腿；2017年3月1日至同月22日，原告再次至中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，花费医疗费95299.40元；2017年11月21日，原告到上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗至11月24日，花费医疗费24666.59元；2017年11月24日至12月27日，原告至上海市奉贤区奉城医院住院治疗花费医疗费23518.60元；2017年12月28日，原告至泰州市姜堰中医院住院治疗至2018年1月27日。花费医疗费7099.10元；2018年10月7日至同月12日，原告在中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗花费医疗费18099.50元；原告于2018年10月12日入住泰州市姜堰中医院治疗，于同年12月15日出院，花费医疗费20377.52元；另原告在泰州市姜堰中医院门诊花费医疗费523.53元，在解放军第454医院门诊花费医疗费511.6元，在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊花费医疗费247.4元及江苏省人民医院门诊花费医疗费143元以及在南京迎友松商贸中心购买松花粉708元；以上费用合计318857.63元。二、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托泰州华德司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年5月6日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、被鉴定人石亚鹏右下肢丧失功能10%以上应评定为道路交通事故十级伤残。2、误工期限为18个月，护理期限以住院期间为宜（建议前三次住院期间双人护理、其余期间一人护理），营养期限住院期间为宜。原告支付鉴定费2100元。三、事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元；被告翟建恒为原告垫付医疗费用计94000元，其要求在本案中一并处理。四、原告于2016年4月1日被江苏嘉晟染织有限公司录用，月工资为4000元以上事实，有原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、机动车交强险和商业险保险单、驾驶证、行驶证、入院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书一份、江苏嘉晟染织有限公司出具的收入证明与劳动合同书、当事人陈述等证据予以证明。本案的争议焦点为：1、原告自2017年3月24日至同年11月20日在泰州市姜堰中医院住院期间是否存在挂床情况；如存在挂床情况，被告保险公司要求在医疗费中扣除床铺费、护理费、诊查费是否应当支持；2、原告所主张各赔偿项目、标准、金额有无事实及法律依据。关于争议焦点一，本院认为，被告保险公司提交的临时医嘱单中载明：原告自2017年3月24日至同年11月20日住院期间，有176天无治疗记录，住院费用清单显示，仅有床位费、住院诊查费和三级护理费支出，且原告在此期间前往南京、上海等地治疗。结合其伤情、不连续的医嘱单，原告石亚鹏存在挂床现象，本院酌定住院期间为65天。原告挂床住院自行扩大的损失，应由原告承担相应的责任，故应扣除原告挂床176天费用支出应为14540.4元［１７６天×（床位费55元/天＋住院诊查费8元/天＋护理费14.9元/天）＋陪护床躺椅费（148天－65天）×10元/天）］.故本院确定原告在上述时间段的住院天数为65天，医疗费为40724.97元。关于争议焦点二，本院认为：原告诉请的赔偿项目及数额应当依照《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定并结合当事人提交证据的证明力确定。1、关于医疗费，原告主张医疗费为375244.5元，经本院核定为359582.6元。门诊费以正式发票为证，其他诉请外出购买中药或西药，除购买松花粉有医嘱外，其余药品因原告未提供相应的病历或医嘱，其关联性无法确认，本院不予采信。2、关于住院伙食补助费、营养费，本院经核定住院天数为251天，故住院伙食补助费、营养费应分别为5020元（251天×20元/天）、5020元（251天×20元/天）.3、关于护理费，前三次住院期间护理费应为10200元（51天×100元/天×2），其余期间护理费为20000元（200天×100元/天），故护理费合计为30200元。4、关于误工费，原告系江苏嘉晟染织有限公司的员工，其月工资为4000元，鉴定意见为18个月，故误工费应为72000元。5、关于残疾赔偿金，原告提供的证据足以证明其主要收入来源于非农，故其残疾赔偿金应为94400元（47200元×20年×10%）6、关于残疾辅助器具费，原告因交通事故受伤，其购买的医用轮椅及拐杖、磁控车，有助于原告辅助治疗，故对该费用计1780元，本院予以认可。7、关于精神损害抚慰金，原告的伤情构成十级伤残，故原告主张的精神损害抚慰金为5000元，本院予以认可。8、关于交通费、住宿费，鉴于原告多次外出治疗，原告提交的交通费本院认可去南京和上海所支出的费用1618元；另2019年4月1日往返南京的费用并非为原告治疗，本院不予采信；原告提交的证据存在本院确认原告的交通费为6638元［（251天×20元/天）＋1618元]、住宿费认可967元.9、关于财物损失，原告主张物损为8190元。本院认为，因原告未能提供相应的证据加以证明，故本院酌定物损为2000元.10、关于原告主张其父亲向他人借款为原告治疗所支付的利息损失50418元，被告对此不予认可。本院认为，原告诉请其父亲借款所支出的利息损失，因其所提供的借条的真实性和关联性无法确认，故本院不予支持。综上，原告的医疗费损失合计为369622.6元（1-2）；伤残损失210915.5元（3-8）；物损为2000元；总损失为582607.6元（不含原告支付的鉴定费用2100元）。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告翟建恒驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车在行驶过程中与原告石亚鹏驾驶的电动自行车发生事故，致原告石亚鹏受伤，车辆受损，被告翟建恒负事故的全部责任，原告石亚鹏无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，鉴于被告保险公司已在交强险医疗费限额内垫付10000元，故被告保险公司应在交强险伤残、财产损失限额范围内分别赔偿原告110000元、2000元，超出交强险限额部分460607.6元未超出商业三者险责任限额，按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告。关于被告翟建恒为原告垫付的医疗费94000元，由被告保险公司从原告应得的赔偿款中予以扣减并返还给被告翟建恒。综上，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失478607.6元，返还被告翟建恒垫付款94000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告石亚鹏各项损失合计482033.6元（478607.6元＋3426元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内返还被告翟建恒垫付款90574元（94000元－3426元）。三、驳回原告石亚鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10852元，减半收取计5426元，由原告负担2000元，被告翟建恒负担3426元（原告同意其预交的案件受理费，由被告翟建恒向其直接支付，本院不再退还，本院已在判决主文中予以扣减）；鉴定费2100元，由被告中国平安财产保险股份有限公司姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10852元。审 判 员 姚铁林二〇一九年十二月二十一日法官助理 孙佳乐书 记 员 钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。