吉林省长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0104民初5060号 原告：岳静波，女，住吉林省长春市朝阳区。 委托诉讼代理人：吴晶波，吉林邦安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘莹，吉林邦安律师事务所律师。 被告：孟程程，女，住吉林省长春市二道区。 被告：樊晓宁，男，住吉林省长春市绿园区。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市净月开发区生态大街3688号一汽金融大厦D座5层。 负责人：赵烨駪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曲利民，北京市京师（长春）律师事务所律师。 原告岳静波与被告孟程程、被告樊晓宁、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司（以下简称鑫安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岳静波委托诉讼代理人吴晶波、潘莹，被告孟程程，被告鑫安保险公司委托诉讼代理人曲利民到庭参加诉讼，被告樊晓宁经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告岳静波向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告人身损害赔偿金、精神损害抚慰金共计103,601.26元。（包括医疗费55,260.71元、住院伙食补助费1,000.00元、营养费9,000.00元、残疾赔偿金48,142.30元、护理费12,610.80元、精神损害抚慰金5,000.00元、急救费217.80元）；2.诉讼费、鉴定费2,700.00元、律师代理费5,000.00元由被告承担。庭审中，岳静波按照新标准将残疾赔偿金调整为51,292.40元，将护理费调整为14,573.70元。事实与理由：2018年8月27日18时25分许，孟程程驾驶吉***号车沿南湖大路由西向东行驶至南湖大路18号，遇行人由南向北横过南湖大路，车辆前部与行人相撞，致行人岳静波受伤。经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队认定，孟程程承担同等责任，岳静波承担同等责任。事故致原告头部、左膝、左侧腓骨、腰椎等多处损伤，住院治疗10天，经鉴定已达十级伤残。被告樊晓宁是吉***号车辆所有权人，被告保险公司承保了该车辆的交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。因各被告尚未赔偿原告经济损失，故诉至法院。 孟程程辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，吉***号车已经投保交强险、50万元商业三者险及不计免赔险，原告的所有损失均应由保险公司赔偿。 鑫安保险公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，在提供保险单、驾驶证、行车证且不存在保险免责事由的前提下，交强险按分项限额赔偿，超过交强险部分，商业险范围内承担不超过50%的赔偿责任，医疗费按医保用药标准赔偿，非医保用药部分，乙类药核减15%，丙类药不予赔付，关于残疾赔偿金，根据人损司法解释，应自定残之日起计算，定残时原告年满64周岁，故年限应计算16年，应提供非农户口本，护理期足月的按月标准计算，营养费按30.00元/日计算，律师费、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，其他质证时发表意见。 樊晓宁未到庭参加诉讼，庭前向本院提交书面意见，称吉***号小型轿车的实际车主为孟程程，樊晓宁不再参加诉讼，法院判定结果由鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司和孟程程承担。 本院经审理认定的事实如下：2018年8月27日18时25分许，孟程程驾驶吉***号车沿南湖大路由西向东行驶至南湖大路18号，遇行人由南向北横过南湖大路，车辆前部与行人相撞，致行人岳静波受伤。该事故经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队认定，孟程程承担同等责任，岳静波承担同等责任。事故发生后，岳静波到吉大一医院急救、门诊检查并住院治疗9天，支付急救费217.80元、住院费8,709.99元、门诊费6,227.75元（其中2018年10月18日-2019年5月21日期间的门诊票据总金额为2,901.70元，无相应门诊手册）；后又到吉林大学中日联谊医院门诊复查，并住院1天，支付住院费31,076.77元、门诊费1,636.20元（未提供门诊手册）。岳静波到南关区李敏中医骨伤诊所购买中药支付7,200.00元（无正规票据）。2019年6月10日，岳静波委托吉林瑞光司法鉴定中心对伤残等级、护理期限、营养期限及费用进行司法鉴定，2019年6月13日，该鉴定中心作出吉瑞光司鉴中心[2019]临鉴字第231号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人岳静波本次外伤所致腰1椎体骨折经手术治疗后符合十级伤残；2.被鉴定人岳静波护理期限应以90日为宜；3.被鉴定人岳静波营养期限应以90日为宜，其营养费建议参照住院伙食补助费100元/日标准计算，需人民币9000元。”岳静波支付鉴定费2,700.00元。岳静波因此次诉讼支付律师代理费5,000.00元。庭审后，鑫安保险公司申请对1.岳静波伤残与事故的关联性进行鉴定；2.岳静波在吉林大学中日联谊医院治疗的合理性及与事故的关联性进行鉴定。经本院委托，吉林泰和司法鉴定中心作出吉泰和司鉴中心[2019]临鉴字第257号鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人岳静波第一腰椎压缩性骨折符合2018年8月27日交通事故后形成；2.吉林大学中日联谊医院对岳静波实施的手术治疗属合理，所治疗的病症与2018年8月27日的交通事故存在临界因果关系。”岳静波对该鉴定意见无异议。鑫安保险公司对该鉴定意见提出书面疑问，要求对以下问题予以明确并补充解释：“1.在岳静波第一腰椎压缩性骨折与交通事故存在因果关系的情况下，请明确伤残与事故的参与度比例；2.请解释临界因果关系的含义以及在临界因果关系中本次事故所占的参与度比例。”本院将该问题以书面函件形式反馈给吉林泰和司法鉴定中心，2019年12月16日，该鉴定中心作出书面回函，内容为：“关于贵院委托的岳静波与鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，对于相关问题进行以下说明：1.被鉴定人岳静波存在腰1椎体压缩性骨折，经行经皮椎体成形术。根据病历记载及影像学检查，岳静波不存在行手术治疗的常规指征，但由于其年纪较大，腰椎存在退行性病变并伴有骨质疏松，结合外伤造成的腰背部持续疼痛，故吉林大学中日联谊医院对其行手术治疗应属合理。其腰1椎体压缩性骨折经手术治疗是由外伤因素与其自身因素共同导致的结果。而根据《人体损伤致残程度分级》中规定，腰1压缩性骨折经手术治疗就可评定为十级伤残。故伤残等级与本次事故的参与度应各为50%。2.参与度是指对患者出现的损害后果中原因力的大小，临界因果关系是指同等责任，参与度为50%。临界因果关系的结果主要指的是岳静波此次外伤后行手术治疗及评残后果，而其此次的腰1椎体压缩性骨折与事故是存在因果关系的，不管骨折程度如何，只要是交通事故后发生了骨折就应认定与交通事故有直接因果关系，并不是说他自身的条件与交通事故共同造成的骨折。” 另查明，樊晓宁系吉***号车登记所有人，庭审中，孟程程称其与樊晓宁系朋友关系，因樊晓宁系一汽职工，购车有优惠，车辆是以樊晓宁的名义购买的，但车辆一直由孟程程支配使用。吉***号车在鑫安保险公司处投保了交强险及机动车第三者责任保险（保险限额500,000.00元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。庭审中，鑫安保险公司称律师费、鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围内，向本院提交有孟程程签字的投保人声明及商业保险条款。 本院认为，一、岳静波请求的合理损失应予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，岳静波请求的赔偿项目中，合理的费用有：1.医疗费：根据急救费票据、住院病历、住院费票据、门诊手册、门诊票据，经计算数额为43,330.61元，对于岳静波未提供门诊手册的门诊费用4,537.90元，本院无法确认该部分费用与本次交通事故的关联性，故不予保护；岳静波主张的南关区李敏中医骨伤科诊所的费用7,200.00元，未提供正规票据，本院无法核实该费用的真实性，故不予保护；2.住院伙食补助费：根据住院天数，住院伙食补助费数额为1,000.00元（100.00元/天×10天）；3.护理费：根据鉴定意见，按照居民服务业标准计算，数额为14,573.70元（161.93元/天×90天）；4.营养费：根据鉴定意见，营养期限为90天，考虑岳静波伤情及需要加强营养的实际情况，本院酌情保护9,000.00元（100.00元/天×90天）；5.残疾赔偿金：根据吉林瑞光司法鉴定中心的鉴定意见，岳静波构成十级伤残，岳静波已满63周岁，故残疾赔偿金的数额应为51,292.40元（30,172.00元/年×17年×10%）；6.精神损害抚慰金：因岳静波在本次交通事故中承担同等责任，故对精神损害抚慰金本院酌情保护3,000.00元；7.鉴定费：根据鉴定费票据，岳静波鉴定费数额为2,700.00元；8.律师代理费：岳静波主张5,000.00元合理，本院予以保护。 鑫安保险公司先在交强险范围内承担责任，不足部分，在商业第三者责任险范围内按照责任比例承担赔偿责任，对于律师费、鉴定费、诉讼费的承担问题，因鑫安保险公司向本院提交了有孟程程签字的投保人声明，可认定鑫安保险公司已就免责事项向孟程程进行了告知及明确解释说明，故律师代理费、诉讼费应由孟程程承担，根据商业保险条款内容，鉴定费未在免责事项内，故鉴定费应由鑫安保险公司承担。 对于岳静波吉林大学中日联谊医院住院费及残疾赔偿金数额的问题，虽吉林泰和司法鉴定中心作出的鉴定意见及回复函中显示吉林大学中日联谊医院对岳静波所治疗病症与2018年8月27日的交通事故存在临界因果关系（参与度50%），岳静波伤残等级与本次交通事故的参与度亦为50%，即岳静波的自身疾病对损害后果具有一定的影响，但对交通事故的发生没有过错，我国法律亦无明确规定，被侵权人自身原有的疾病或者缺陷属于“过错”，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，因此侵权人应对岳静波的全部损失承担赔偿责任。故鑫安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付岳静波医疗费10,000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付护理费14,573.70元、残疾赔偿金51,292.40元、精神损害抚慰金3,000.00元，共计68,866.10元；在商业第三者责任险范围内赔付岳静波剩余医疗费33,330.61元（43,330.61元-10,000.00元）、住院伙食补助费1,000.00元、营养费9,000.00元、鉴定费2,700.00元，共计46,030.60元的50%，即23,015.31元。律师代理费5,000.00元，由孟程程承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任险范围内赔付原告岳静波各项经济损失共计101,881.41元； 二、被告孟程程于本判决生效后十日内赔偿原告岳静波律师代理费5,000.00元； 三、驳回原告岳静波的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,314.00元，由被告孟程程负担1,219.00元，由原告岳静波负担95.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  张尽美 二〇一九年十二月三十日 书记员  李丹娜