四川省广安市广安区人民法院             民事判决书                               案 由                       机动车交通事故             责任纠纷                       案 号                       （2019）川1602民初6733号                               开庭时间                       2019年11月20日             2019年12月12日                       适用程序                       普通程序                               当             事             人                       原告                       原告：谭世奇，男，汉族，1952年4月28日出生，住四川省广安市广安区。             委托诉讼代理人：谢明华（系特别授权），重庆邦民律师事务所律师。             委托诉讼代理人：黄紫薇，重庆邦民律师事务所律师。                               被告                       被告：彭九平，男，汉族，1989年5月19日出生，住四川省岳池县。             被告：彭九香，女，汉族，1991年12月24日出生，住四川省岳池县。             被告：中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司，住所地广安市城南开发区金源一街，统一社会信用代码91511600709135121L。             负责人：曾继强，该公司总经理。             委托诉讼代理人：李菲，四川亚美律师事务所律师。                               诉讼请求                       1.判令被告支付医疗费166734.2元，残疾辅助器具费450元，住宿费2250元、住院伙食补助费4550元等费用，共计361630.84元；             2.判令被告支付诉讼费。             诉讼过程中，谭世奇明确其赔偿明细为：医疗费169839.11元，住院伙食补助费4550元（50元/天×91天），营养费1800元（20元/天×90天），后续医疗费12000元，残疾赔偿金142496.64元（33216元/年×13年×0.33），精神损害抚慰金15000元，残疾辅助器具费450元，误工费6000元（1000元/月×6月），护理费7200元（80元/天×90天），住宿费2250元，交通费500元，鉴定费2650元，合计364735.75元；并主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。                               案件事实                       2019年3月17日早上，彭九平驾驶川X*****小轿车从广安市广安区枣山镇经枣彭大道往彭家乡方向行驶。07时10分许，该车行驶至枣彭大道协兴镇堡寨村路段处时，其车因车速过快在制动时车辆发生侧滑，车辆尾部将站在车行方向公路右边人行横道线上的行人谭世奇撞倒，后该车又向左撞于道路中心波形防护栏后，停于道路慢车道上，造成谭世奇受伤、车辆及波形防护栏受损的交通事故。该起事故经广安市公安局交通警察支队第二大队于2019年3月29日作出的第511602120190000066号《道路交通事故认定书》认定，彭九平负全部责任，谭世奇无责任。             谭世奇受伤后被送往广安市人民医院住院治疗67天，2019年5月23日出院，产生住院费用138039.58元，门诊费用1279.58元，其出院诊断为：1.右肾缺血性梗死，2.粘连性肠梗阻，3.左尺骨上段骨折伴桡骨头脱位（孟式骨折）……19.肺炎；出院医嘱为：转上级医院继续治疗。谭世奇出院后据医嘱到重庆医科大学附属第一医院检查用去诊察费18元，该院建议回当地医院继续治疗，谭世奇遂于2019年5月24日再次转入广安市人民医院继续住院治疗，用去转院救护车租用费1800元，本次住院治疗24天，于2019年6月19日出院，产生医疗费24016.77元，其出院诊断为：1.肺部感染，2.右肾缺血性梗死，3.粘连性肠梗阻，4.左尺骨上段骨折伴桡骨头脱位（孟式骨折）……14.前列腺增生；出院医嘱为：1.注意休息，避免劳累、感染，低盐低脂饮食，规律监测血压、心率、体重，2.规律用药……5.患肢在医师指导下功能锻炼，术后1、2、3、6、12月复查，6.病情变化，随时就诊。出院后，谭世奇又于2019年7月21日、7月24日、7月31日对伤情进行复查共产生门诊费用2439.43元。前述费用中彭九平垫付医疗费94279.58元（住院费用93000元+门诊费用1279.58元），中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司（以下简称人保财险广安公司）垫付医疗费10000元。             2019年7月25日，谭世奇委托了广安世纪司法鉴定中心对其致残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行评定，该中心于2019年8月5日作出广世司鉴【2019】临鉴字第602号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.根据《人体损伤致残程度分级》相关规定，谭世奇脾切除术后致残程度评定为八级；胰尾修补术后，致残程度评定为十级；左尺骨上段骨折，左肱桡、尺桡关节脱位手术后，致残程度评定为十级；左侧第3-7肋骨前支骨折，其中第5、6、7骨折处畸形愈合后，致残程度评定为十级；2.谭世奇后续治疗费为人民币12000元（壹万贰仟元）；3.谭世奇误工期为180日；护理期为90日；营养期为90日。谭世奇支付鉴定费用2650元。鉴定后，谭世奇又于2019年8月7日、9月22日、11月3日对伤情进行复查共产生门诊费用2245.75元。             同时查明，彭九香系肇事车辆的车主，其在人保财险广安公司为该车投保了交强险、商业第三者责任险（限额50万元）及不计免赔率，保险期间自2018年9月26日19：20时起至2019年9月26日24时止，本次交通事故发生在保险期间内。             诉讼过程中，人保财险广安公司申请对谭世奇的伤残等级与续医费进行重新鉴定，后因原、被告双方一致协商谭世奇的伤残等级按一处八级附加一处十级处理，后续治疗费为10000元，护理期为90日，人保财险广安公司遂撤回相关申请。同时，原、被告双方一致协商医疗费中非医保部分费用的扣除比例为15%，谭世奇与彭九平针对住宿费2250元如何承担亦协商一致，即由彭九平承担，不纳入保险赔偿范围。                               争议事项认定                       关于保险公司在庭审中提出谭世奇第二次住院治疗合理性的问题，一方面因其未在指定期限内提出鉴定申请，视为其放弃相应权利，另一方面，谭世奇第一次出院的时间为2019年5月23日，出院医嘱为转上级医院继续治疗，其当日到重庆医科大学附属第一医院检查后又于次日（2019年5月24日）转回当地医院继续治疗，且有相应病历证实其治疗原因，本院根据其延续性能够认定其第二次入院系继续治疗因交通事故受伤的合理性。             关于医疗费和后续治疗费的问题。谭世奇二次住院期间及对后续治疗费作出鉴定前进行复查产生的医疗费有相关票据为证，本院予以确认，即医疗费共计为165793.36元（138039.58元+1279.58元+18元+24016.77元+2439.43元）；因为鉴定机构在鉴定时已对谭世奇后期需要复查、康复治疗期继续用药及取出内固定物需要的后续医疗费用进行了综合评定，所以谭世奇在进行了后续治疗费评定后于2019年8月7日、9月22日、11月3日到医院对其损伤复查所产生的门诊费用共计2245.75元，应纳入后续治疗费中，不应单独计算为医疗费，故谭世奇之后续治疗费按双方当事人协商的10000元计。             关于住宿费的问题。谭世奇与彭九平协商一致由彭九平承担，不纳入保险赔偿范围，系当事人的真实意思表示，不违反法律规定，本院予以准许。             关于残疾赔偿金的问题。因谭世奇的户籍显示其系城镇居民，故其主张参照四川省2018年城镇居民人均可支配收入33216元的标准计算，符合法律规定，应予支持。             关于精神损害抚慰金的问题。谭世奇主张过高，对其过高部分不予支持，本院根据谭世奇的致残程度，认定精神损害抚慰金为7750元。             关于交通费的问题。谭世奇主张过高，对其过高部分，本院不予支持，本院根据其实际就医情况酌定就医产生交通费为400元，加之其转院产生的救护车租用费用1800元，故交通费共计为2200元。             谭世奇主张购买轮椅的残疾辅助器具费虽未出示正式发票，但本院考虑其受伤后的客观需要，且彭九平亦认可其实际购买了轮椅，故本院酌定该费用为450元。             关于误工费的问题。因谭世奇出事时已年满60周岁，达到法定退休年龄，且无充分证据证明其尚在劳动及因误工致使其收入减少，故本院不予支持其误工费。             谭世奇主张的住院伙食补助费、营养费、护理费符合法律规定，本院予以支持。             案涉事故系机动车与行人之间发生的交通事故，因彭九平承担全部责任，谭世奇不承担责任，且谭世奇无证据证明案涉车辆所有人彭九香对损害的发生有过错，故彭九香不承担民事赔偿责任，由彭九平承担保险公司不予赔偿的全部责任。                               赔偿             项目表                       赔偿项目                       金额                               医疗费                       165793.36元                               非医保部分                       医保部分                               24869元                       140924.36元                               营养费                       1800元                               住院伙食补助费                       4550元             (50元/天×91天)                               后续治疗费                       10000元                               残疾赔偿金                       133860.48元             （33216元/年×13年×0.31）                               残疾辅助器具费                       450元                               精神损害抚慰金                       7750元                               护理费                       7200元(80元/天×90天)                               交通费                       2200元                               住宿费                       2250                               鉴定费                       2650元                               合计                       338503.84元                               赔偿金额                       谭世奇在本案中应纳入赔偿范围的损失为338503.84元，由人保财险广安公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在商业险范围内赔偿188734.84元（338503.84元-120000元-24869元-2250元-2650元），共计308734.84元；由彭九平承担非医保部分医疗费用24869元、住宿费2250元、鉴定费2650元，共计29769元。品迭人保财险广安公司垫付的医疗费10000元，彭九平垫付的医疗费94279.58元后，由人保财险广安公司赔偿谭世奇保险金234224.26元，赔偿彭九平保险金64510.58元。                               法条依据                       依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款,《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定。                               判决主文                       一、被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告谭世奇保险金234224.26元；             二、被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司于本判决生效后十日内赔偿被告彭九平保险金64510.58元；             三、驳回原告谭世奇的其他诉讼请求。                               迟延履行责任                       上述款项，如果义务人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条、第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。                               诉讼费                       案件受理费6771元，由原告谭世奇负担2422.83元，被告彭九平负担4348.17元，向广安市广安区人民法院交纳。                               上诉权利                       如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。                               审判组织                       审 判 长 李先锋             人民陪审员 罗明星             人民陪审员 彭昌春                                                             二〇一九年十二月十二日                         书 记 员 柏建国                附：本判决所适用法律条文全文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。