湖南省通道侗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1230民初698号 原告：杜倩，女，1988年11月8日出生，汉族，居民，住四川省宣汉县。 原告：李某1，女，2016年3月5日出生，汉族，居民，住四川省达州市达川区。 原告：李某2，男，2018年5月22日出生，汉族，居民，住四川省达州市达川区。 原告杜倩、李某1、李某2共同委托诉讼代理人：刘子龙，湖南鹤洲律师事务所律师。 原告：李平向，男，1963年6月24日出生，汉族，居民，住湖南省通道侗族自治县。 原告：林成，女，1965年2月15日出生，瑶族，居民，住湖南省通道侗族自治县。 原告李平向、林成共同委托诉讼代理人：李永恒，住湖南省通道侗族自治县，由湖南省通道侗族自治县双江镇长安堡村民委员会推荐代理。 原告李平向、林成共同委托诉讼代理人：龙章波，住湖南省通道侗族自治县，由湖南省通道侗族自治县双江镇长安堡村民委员会推荐代理。 被告：通道侗族自治县民族中医医院，住所地湖南省通道侗族自治县双江镇城东区吉祥路卫计局旁。 法定代表人：周会军，该医院院长。 委托诉讼代理人：殷学斌，湖南怀天律师事务所律师。 原告杜倩、李某1、李某2与被告通道侗族自治县民族中医医院（以下简称通道县中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案，原告杜倩、李某1、李某2申请追加李平向、林成为原告参加诉讼。本院依法由审判员龙海波担任审判长，与人民陪审员杨思、储旭组成合议庭，于2019年12月2日公开开庭进行了审理。原告杜倩、李某1、李某2共同委托诉讼代理人刘子龙，原告李平向、林成及其共同委托诉讼代理人李永恒，被告通道县中医院的委托诉讼代理人殷学斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杜倩、李某1、李某2向本院提出诉讼请求：1.判决被告通道县中医院支付原告关于李朝阳的各项损失495567.81元。其中死亡赔偿金733960.00元（36698元×20年）、丧葬费32997.00元（65994元×50%）、李某1扶养费112744.00元、李某2扶养费126837.00元、精神抚慰金84558.00元、尸检费1300.00元、鉴定费5960.00元、医疗费2925.80元，以上总计1101261.80元，由被告承担45%责任。2.诉讼费由被告承担。 事实和理由：原告杜倩之夫李朝阳系城市户口，2017年12月3日入职通道侗族自治县新纪元房地产开发有限责任公司担任销售经理。2018年12月21日上午9点，李朝阳在售楼部工作时突然腹痛，便自行骑摩托车到被告通道县中医院检查，当天10：08李朝阳办理入院手续，入院诊断为急性胰腺炎，但被告未按医疗规则进行治疗，下午15：54才使用奥曲肽治疗，当班医生杨孝宗为助理医生，缺乏临床经验且不具备治疗资格，导致李朝阳因缺乏最好的治疗时机于2018年12月21日18：41不幸去世。2019年4月9日经怀化市医学会鉴定被告对李朝阳的去世构成一级甲等医疗事故，院方承担次要责任。后通道县医疗纠纷调解委员会组织调解，因李朝阳父母不同意将李某1、李某2的部分赔偿由原告杜倩带走，调解未果。 原告杜倩、李某1、李某2围绕诉讼请求提交了以下证据： 1、姓名为“杜倩”、“李某1”、“李某2”的居民身份证、常住人口登记卡及结婚证等复印件1组，拟证明原告的身份基本情况、及杜倩与李朝阳的身份关系。 2、住院病历等复印件1组，拟证明被告存在医疗侵权过错。 3、《湖南省医疗住院收费票据》复印件1组，拟证明李朝阳花费住院费2925.80元。 4、《居民死亡医学证书》复印件1组，拟证明李朝阳死亡的时间。 5、《洪江区火化证明书》、《居民死亡户籍注销证明》等复印件1组，拟证明李朝阳已经火化其户口已注销。 6、《医疗事故技术鉴定书》复印件1组，拟证明被告对李朝阳的医疗行为构成医疗事故。 7、《湖南省非税收入一般缴款书》复印件1组，拟证明原告花费鉴定费1300.00元。 8、《尸体病理解剖报告书》及收据复印件1组，拟证明李朝阳去世的尸检情况。 9、《基本情况收入证明》、《证明》、《通道新纪元员工应聘登记表》、工资单、《商品房买卖合同》等复印件1组，拟证明李朝阳应按城市标准赔偿。 原告李平向、林成称，对原告杜倩、李某1、李某2的诉讼请求无异议，不同意杜倩将李某1、李某2的赔偿费带走，因为当时还没有谈到原告李平向、林成的赡养费的问题，原告杜倩就要签字，所以当时没有谈好。对诉状中的各项赔偿都应该赔偿，死亡及鉴定的过程都没有异议。请求被告通道县中医院承担原告李平向、林成扶养费756000.00元，并按责任比例来承担。 原告李平向、林成未提交证据。 被告通道县中医院辩称，要求被告通道县中医院承担的责任比例过高，应该是3比7。精神损害抚慰金诉求过高。赔偿的标准应该按农村户口进行计算。 被告通道县中医院未提交证据 原告杜倩、李某1、李某2所举第1、2、3、4、5、6、7、8号证据，原告李平向、林成，被告通道县中医院均无异议，故本院对原告杜倩、李某1、李某2所举第1、2、3、4、5、6、7、8号证据予以采信。 原告杜倩、李某1、李某2所举第9号证据，原告李平向、林成无异议，被告通道县中医院对真实性、合法性、关联性有异议。对被告有异议的证据本院认证如下：本院认为，原告杜倩、李某1、李某2第9号证据与其所举第1号证据中的户籍材料相结合，可相互佐证，证实李朝阳系城市居民，故本院对该9号证据拟证明事实予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 李朝阳因上腹部疼痛于2018年12月21日10：08入住通道县中医院，诊断为急性胰腺炎，入院后由该院给予相关治疗。17：14李朝阳突发呼吸、心跳骤停，予以抢救。经抢救无效李朝阳于2018年12月21日18：41死亡。2019年4月9日，经怀化市医学会怀医鉴（2019）11号医疗事故技术鉴定书鉴定，患者最终死亡与医方治疗行为存在一定因果关系，本医案构成一级甲等医疗事故，医方负次要责任。为此，李朝阳产生医疗费2925.80元，鉴定费1300.00元、尸检费5960.00元。 另查明，李朝阳系城市居民，其户籍所在地为四川省达州市达川区。李朝阳配偶为原告杜倩，李朝阳与杜倩于2016年3月5日生育女儿李某1、2018年5月22日生育儿子李某2。原告李平向1963年6月24日出生、原告林成1965年2月15日出生，李平向与林成共生育有儿子李木子、李朝阳。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，由于过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。本案中，李朝阳在被告通道县中医院住院期间死亡，经医疗事故技术鉴定，李朝阳的死亡与医方的治疗行为存在一定因果关系，本医案构成一级甲等医疗事故，医方负次要责任。据此，本院根据患者李朝阳的自身原因、被告通道县中医院的治疗行为及因果关系，综合确定被告通道县中医院在本案中承担40%的责任。根据庭审查明，本院确定李朝阳的损失为： 1、死亡赔偿金733960.00元即（36698元×20年），按2018年湖南省全年城镇居民人均可支配收入36698元计算20年。 2、丧葬费32997.00元即（65994元÷2），原告诉请按65994×50%计算，本院予以确认。 3、被扶养人生活费476216.00元，其中李某1112744.00元、李某2126837.00元，林成236635.00元。《国务院关于工人退休、退职暂行办法》第一条第一项规定“男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。”男女分别达到该年龄可退休，据此，男性农民年满六十周岁，女性农民年满五十周岁，可视为无劳动力。原告李平向未满六十周岁，李平向也未举证证实其无劳动力，故本院对李平向要求扶养费的主张不予支持。原告林成已满五十岁，林成可参照上述规定要求扶养费。 本案中，李某1扶养年限为16年、李某2扶养年限为18年、林成扶养年限为20年。李某1、李某2的扶养人均为李朝阳、杜倩两人，林成的扶养人为李木子、李朝阳两人。李朝阳系城镇居民，按2018年湖南省全年城镇居民人均消费支出25064元计算扶养费。第一阶段即前16年李某1、李某2、林成三人扶养费虽计算为总计601536.00元，但已超过共计十六年的城镇居民人均消费性支出额，故第一阶段李某1、李某2、林成三人抚养费仅为共计十六年的城镇居民人均消费性支出额的总和即401024.00元（25064元×16年）；第二阶段即第17、18年两年李某2、林成二人扶养费共计50128.00元；第三阶段即第19、20年两年林成一人扶养费25064.00元。三个阶段扶养费共计476216.00元（401024.00元＋50128.00元＋25064.00元），扣除李某1诉请扶养费112744.00元、李某2诉请扶养费126837.00元后，林成扶养费为236635.00元。 4、精神损害抚慰金50000.00元。根据李朝阳病情、被告的治疗行为及本地实际情况，本院酌情确定精神损害抚慰金50000.00元。 5、尸检费5960.00元。 6、鉴定费1300.00元。 7、医疗费2925.80元。 以上七项共计1303358.80元。该1303358.80元损失由被告通道县中医院承担40%的比例即521343.52元。 被告通道县中医院辩称，李朝阳赔偿标准应按农村户口计算。但被告未能举证证实其主张，故本院对被告通道县中医院上述辩称不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十二条规定，判决如下： 一、被告通道侗族自治县民族中医医院赔偿原告杜倩、李某1、李某2、李平向、林成共计521343.52元，限被告通道侗族自治县民族中医医院于本判决生效后二十日内支付原告杜倩、李某1、李某2、李平向、林成521343.52元； 二、驳回原告杜倩、李某1、李某2、李平向、林成的其他诉讼请求。 如被告通道侗族自治县民族中医医院未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8734.00元，由原告杜倩、李某1、李某2、李平向、林成共同负担5240.40元，被告通道侗族自治县民族中医医院负担3493.60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  龙海波 人民陪审员  杨 思 人民陪审员  储 旭 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  周天姿 附件： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百三十二条必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民法院应当通知其参加诉讼。