广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初1129号原告：沈舒敏，女，1993年5月3日出生，汉族，住广东省遂溪县。委托诉讼代理人：龙锦明，广东海东律师事务所律师。被告：王文富，男，1992年8月22日出生，汉族，住广东省遂溪县。被告：中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“大地财险湛江支公司”），所在地：湛江市霞山区人民大道中7号金辉煌领峰小区1号楼3层3B、3C号商铺。负责人：吴升强，经理。委托诉讼代理人：杨浩，男，汉族，1989年1月7日出生，系公司职工，住。原告沈舒敏诉被告王文富、大地财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年6月26日受理后，依法适用简易程序由审判员谭春永独任审理，书记员杨柳婵担任本案的庭审记录，于2019年12月27日公开开庭进行了审理。原告沈舒敏的委托诉讼代理人龙锦明、被告大地财险湛江中心支公司的委托诉讼代理人杨浩、被告王文富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：1、被告大地财险湛江支公司在保险限额内优先支付原告保险赔偿金73411.27元；2、被告王文富承担连带责任；3、本案的所有诉讼费用由两被告共同承担。事实和理由：2018年12月29日17时50分，王文富驾驶粤Ｇ×××××号小轿车在遂城镇××××路锐达路段倒车时碰撞沈舒敏驾驶的两轮电动车，造成沈舒敏受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告沈舒敏被送到遂溪中医院治疗，经该院诊断原告沈舒敏的伤情为：1、脑震荡；2、右腕关节扭伤；3、右膝关节扭伤。为此，原告沈舒敏花费了很多医疗费。后由于两被告推卸责任，拒绝履行赔偿义务，拒交医疗费和赔付各项应急的治疗费，才致使原告被迫出院回家休养至今。现原告根据本案上述事实和相关法律法规规定，经计算得出各项经济损失共计73411.27元，具体为：（一）住院治疗费等共25296元。（二）误工费：17565.27元。（三）住院护理费：14700元。（四）交通费：5050元。（五）住院伙食补助费：9800元。（六）营养费：1000元。由于被告王文富负事故的全部责任，因此，应承担100%的责任，即应承担向原告赔偿73411.27元的责任。由于王文富驾驶的肇事车驶粤Ｇ×××××号小轿车已在中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保，机动车交通事故责任强制保险单号为：PDDC201844013570000773，事故发生在该保险合同的保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定，“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，被告大地财险湛江支公司应在保险责任限额范围内优先予以赔偿，超过保险责任限额范围部分再由被告王文富赔偿，但是被告大地财险湛江支公司及被告王文富至今仍未作出赔偿，严重损害了原告的合法权益。综上，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《民事诉讼法》第四十八条、第一百一十九条等法律的相关规定，特具状至贵院，恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。原告沈舒敏为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：证据1、原告沈舒敏的身份证复印件，证明原告是适格的诉讼主体；证据2、事故认定书，证明2018年12月29日17时50分，王文富驾驶粤Ｇ×××××号小轿车在遂城镇××××路锐达路段倒车时碰撞沈舒敏驾驶的两轮电动车，造成沈舒敏受伤及两车损坏的交通事故，被告王文富负事故的全部责任，粤Ｇ×××××号小轿车已在中国大地财产保险股份有限公司投保，机动车交通事故责任强制保险单号为：PDDC201844013570000773；证据3、原告沈舒敏的住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断处理意见、住院费用清单、收费票据，一、证明原告沈舒敏的伤情为：1脑震荡；2右腕关节扭伤；3右膝关节扭伤；二、证明原告沈舒敏因此次交通事故花住院治疗费等25296元；三、证明原告的住院时间共98天；四、证明原告需加强营养；五、证明原告出院后需休息两个月；证据4、交通费票据，证明因沈舒敏受伤而产生的交通费约5050元；证据5、被告王文富的行驶证复印件和驾驶证复印件，证明被告王文富是适格的诉讼主体被告，粤Ｇ×××××号小轿车的所有人是王文富；证据6、企业信用信息公示报告，证明被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司系依法注册成立的有限责任公司，是适格的诉讼主体被告。被告王文富辩称，原告的主张诉讼请求不合理，并且事故发生时驾驶电动车的不是原告沈舒敏本人，而是一个男的。被告王文富向本院提供《机动车交通事故责任强制保险单》和《机动车商业保险单》（复印件）各1份。被告大地财险湛江支公司在庭审中答辩称，1、本案中，原告事故受伤比较轻微，当天检查完毕，各方已于2018年12月30日在交警处调解并签名确认，但原告于2019年1月9日自行入院治疗，我方无法确认原告第二次入院治疗与本次交通事故有关，而且结合原告的伤情，住院时间90多天，属于扩大损失，用去的2万多元医疗费也不合理，我方对原告的住院天数不认可，原告主张营养费没有相关医嘱，而且受伤比较轻微不予认可，医疗费部分对于原告过度治疗期间的医疗费应予扣减，如无法确认按天数比例扣减，具体由法院进行核定，误工费原告没有提供工作证明，也没有提供其在治疗期间存在误工损失的证据，所以我方认为原告主张误工费依据不足，根据原告提供的病历资料，显示原告属于有单位的职工，所以我方认为如果原告要求主张误工费，应出具用人单位扣发其工资的证明，目前没有主张，缺乏依据，护理费没有提供护理人员的证明，我方认为经过鉴定机构作出的鉴定意见书误工期和护理期还是过长，鉴定书中引用了误工30-45天，原则上不考虑护理营养的规定，在结论时作出误工期70天护理期30天的结论，我方认为鉴定机构没有根据明文作出结论，相互矛盾。交通费主张没有相关证据，缺乏依据，而且主张过高，另本案交通事故经我方申请调取交警资料，没有证据显示本次事故王文富存在全部过错，我方认为交警在没有依据的情况认定王文富负全部责任不合理，对事故责任认定有异议，本案事故并非保险公司导致，前期保险公司联系各方当事人，有答复不需要保险处理，所以认为本次诉讼并非保险公司的过错，诉讼费不应由保险公司承担。被告大地财险湛江支公司没有向本院提供任何证据。经审理查明：2018年12月29日17时50分，王文富驾驶粤Ｇ×××××号小轿车在遂城镇××××路锐达路段倒车时碰撞沈舒敏驾驶的两轮电动车，造成沈舒敏受伤及两车损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理，并作出事故认定：王文富驾车倒车时不注意安全行驶，承担事故全部责任。事故发生后的2019年1月9日原告沈舒敏到遂溪中医院住院治疗至2019年4月17日出院，住院天数98天，经诊断原告沈舒敏的伤情为：1、脑震荡；2、右腕关节扭伤；3、右膝关节扭伤。原告沈舒敏于2019年1月9日住院治疗至2019年4月17日止，用去住院医疗费用25296.10元，医嘱载明，住院期间需陪护人员1名，加强营养。另查明，原告沈舒敏为农业家庭户成员。被告王文富为粤Ｇ×××××号小车在大地财险湛江支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者险，上述保险期间均为2018年7月20日0时至2019年7月19时24时。再查明，根据被告大地财险湛江支公司申请对原告沈舒敏合理的医疗期、合理医疗费用的合理性和误工期、护理期进行鉴定，经本院审核同意后，委托广东中鼎司法鉴定中心对上述项目作鉴定，该所于2019年12月2日作出鉴定意见：1、评定沈舒敏自2019年1月9日入院治疗，至2019年3月9日住院治疗在合理治疗期限内；在合理治疗期内未发现其有不合理费用；2019年3月10日至2019年4月17日为过度治疗，过度治疗期间发生的费用为不合理治疗费；2、评定沈舒敏误工期70日，护理期30日。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。本案道路交通事故经公安机关交警部门处理认定原告沈舒敏无责任，被告王文富承担事故的全部责任。原告沈舒敏和被告王文富均在事故认定书中签名确认，本院对公安机关交警部门作出事故认定，依法予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。…”事故造成原告沈舒敏人身损害，赔偿义务人应当予以赔偿。根据《解释》第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，本案一审法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已经施行及本案的事故损失可参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“《纪要》”）的规定执行，结合本案事实依法认定原告主张的各项损失：医疗费。根据《解释》第十七条第一款、第二款、第十九条的规定，原告受伤后被送往遂溪中医院住院治疗用去医疗费25296.10元，有原告提供《病历》《出院记录》《诊断证明书》《住院费用清单》等证据予以佐证。但经鉴定机构评定原告合理的医疗费用自2019年3月10日至2019年4月17日为过度治疗，过度治疗期间发生的费用为不合理治疗费；因此，经本院对原告自2019年3月10日至2019年4月17日期间的住院每日费用明细清单进行核算出数额为7708.93元，扣除原告的不合理费用7708.93元后为17587.17元（25296.10元-7708.93元）。本院对原告沈舒敏的合理住院医疗费用确认为17587.17元。误工费。根据《解释》第二十条规定，原告沈舒敏主张误工费17565.27元。原告是农村居民户口，并且原告没有提供其居住城镇及在城镇工作的证据，故由其承担举证不能的后果。原告的误工费本院按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年为标准计算，结合鉴定机构评定的误工期为70天。故本院认定原告的误工费为8309.29元（43327元/年÷365天×70天）；超出本院认定误工费的部分，不予支持。护理费。根据《解释》第二十一条规定，原告住院治疗98天，但经鉴定机构评定原告的护理期为30天，根据医嘱原告住院期间需护理人员1人。本院参照本地护工同等级劳务报酬标准，护理费标准可按150元/天计算，本院认定护理费为4500元（150元/天×30天×1人）。原告主张护理费金额超出本院认定的部分，本院不予支持。交通费。根据《解释》第二十二条和《纪要》的规定，原告主张交通费5050元，原告没有提供车票作为证据，但原告住院必然产生交通费，本院根据原告就医的地点、合理的住院天数60天、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，原告的交通费可酌情计赔1800元。住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条和参照《标准》，广东地区住院伙食补助可按100元每天计算，原告住院治疗98天，但经鉴定机构评定为自2019年1月9日起至2019年3月9日止在遂溪中医院住院治疗是合理的医疗期限，即60天。原告要求按100元/天计算，合理合法，本院予以支持。因年，本院认定原告住院伙食补助费6000元（100元/天×60天）。营养费。根据《解释》第二十四条规定，结合原告的受伤情况及医嘱的意见，原告住院期间需加强营养，参照《纪要》的规定，本院认定原告的营养费为500元，原告主张营养费超出本院认定的部分本院不予支持。以上6项损失合计为38696.46元（医疗费17587.17元+误工费8309.29元+护理费4500元+交通费1800元+住院伙食补助费6000元+营养费500元）。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，按各自过错的比例分担…”，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告王文富承担事故的全部责任，原告沈舒敏在事故中无责任。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：误工费8309.29元、护理费4500元、交通费1800元，合计14609.29元，由被告大地财险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿，即赔偿原告14609.29元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费17587.17元、住院伙食补助费6000元、营养费500元，共24087.17元，由被告大地财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给原告。原告的损失超出交强险限额的损失14087.17元（24087.17元-10000元），因被告王文富承担事故全部责任，故王文富应赔偿给原告14087.17元。由于原告为肇事车辆在被告大地财险湛江支公司购买有商业第三者商业险，本案事故发生在保险期限内，因此，由被告大地财险湛江支公司在商业险100万元的保险限额内承担14087.17元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和参照《广东省2019年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定，判决如下：限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付原告沈舒敏保险赔偿款38696.46元（其中，交强险24609.29元、商业险14087.17元）；驳回原告沈舒敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费817.64元，由原告沈舒敏负担386.64元，被告王文富负担431元。原告已预交本案全部受理费，被告王文富应负担的受理费迳付原告沈舒敏，本院不作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员  谭春永二〇一九年十二月三十日书记员  杨柳婵附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：死亡伤残限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。