江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初8939号原告：傅泉玉，男，1951年5月6日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：季向春，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：丁惠君，男，1966年10月4日生，汉族，住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：周玲烨，北京市京师（无锡）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市永安路17号、19号。负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，该公司员工。原告傅泉玉与被告丁惠君、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太保无锡分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告傅泉玉的委托诉讼代理人季向春、被告丁惠君、被告太保无锡分公司的委托诉讼代理人周玲烨、第三人紫金财保的委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼。简易程序审理期限到期后，各方当事人均同意继续适用简易程序。本案现已审理终结。傅泉玉向本院提起诉讼请求：1、他因损伤产生的损失：医疗费40769.43元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、护理费14400元、误工费30150元、伤残赔偿金134992元、精神损害抚慰金11000元、交通费1000元，合计235911.43元，由太保无锡分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿120000元，在商业第三者责任险（以下简称三者险）范围内赔偿92729.14元｛（235911.43元-120000元）×80%｝，仍有不足部分由丁惠君赔偿；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。丁惠君辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，太保无锡分公司称应扣除非医保用药10%，该费用他不愿意承担。另事故发生后，他垫付了10000元。太保无锡分公司辩称：对本起交通事故发生的经过无异议，丁惠君驾驶的车辆在他公司投保了交强险和三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内，他公司愿意在保险限额内承担赔偿责任，事故发生后他公司已垫付医疗费用10000元。认可医疗费40751.43元，但要扣除10%的非医保费用。认可住院伙食补助费30元/天、营养费20元/天、护理费80元/天、交通费200元。傅泉玉已达退休年龄，未能提供返聘合同、银行流水等证据证明其减少收入的情况，故对傅泉玉主张的误工费不予认可。对残疾赔偿金计算的标准、年限没有异议，但傅泉玉主张的伤残系数过高，认可一个九级，对于一个椎体构成十级伤残需要阅片核实，对于开颅术后评定十级重复评级情况不予认可。精神损害抚慰金，在核实伤残系数及事故责任的情形下确定。紫金财保陈述，事故发生后他公司为傅泉玉垫付医药费13699.32元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审查认定事实如下：一、事故发生经过、责任认定及车辆权属、保险情况2018年4月20日6时51分许，丁惠君驾驶苏Ｂ×××××小型普通客车沿江阴市夏港夏南路由北向南行驶至青山路口时，车辆右前角与相对方向左转弯通过路口傅泉玉驾驶的电动自行车右前侧相撞，造成傅泉玉受伤及车辆损坏的交通事故。2018年5月31日，江阴市公安局交通警察大队作出事故责任认定：丁惠君负此事故的主要责任，傅泉玉负此事故的次要责任。苏Ｂ×××××小型客车登记所有人为丁惠君，太保无锡分公司承保了苏Ｂ×××××小型客车的交强险三者险含不计免赔，三者险赔偿限额100万元，本次事故发生在保险期间内。二、双方一致认可的傅泉玉的损失双方一致认可的损失为：傅泉玉住院18天花去医疗费40751.43元。三、其他需要说明的情况1、事故发生后丁惠君垫付10000元，太保无锡分公司垫付10000元，紫金财保垫付13699.32元。2、2019年4月27日无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书：傅泉玉颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力中度受限评定为九级残疾，开颅术后评定为十级残疾，L1椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）评定为十级残疾；误工期270日，护理期限120日，营养期90日。傅泉玉支付鉴定费5560元。3、江阴市丰业环境卫生管理有限公司出具误工证明：兹有江阴市丰业环境卫生管理有限公司职工傅泉玉担任职务餐厨垃圾收集工，每月工资3350元。2018年4月20日意外发生车祸以来，一直未到江阴市丰业环境卫生管理有限公司上班，休息至今。我单位根据内部相关规定停发傅泉玉在休息期间的工资及待遇。以上事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历卡、入院记录、出院记录、住院收费发票、住院费用清单、门诊收费票据、收条、误工证明、工资单、谈话笔录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷予以佐证。本院认为:公民享有身体权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交强险赔偿不足部分的损失，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，各方对交警部门作出的事故认定均未提出异议，本院对该事故认定书予以采信，该事故认定书可以作为民事赔偿的依据。本案中，丁惠君负此事故的主要责任，傅泉玉负此事故的次要责任，综合事故的发生、双方车辆性质，本院酌情认定超出交强险部分由丁惠君承担80%的赔偿责任。关于争议损失的确认问题：1、太保无锡分公司主张扣除10%非医保用药，但其未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，故太保无锡分公司要求扣减非医保用药费用并无依据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，傅泉玉住院治疗18天，其主张按50元/天计算18天为900元，并无不当，本院予以支持。3、营养费，傅泉玉的营养期经鉴定为90天，其主张按30元/天计算90天为2700元，并无不当，本院予以支持。4、护理费，傅泉玉的护理期经鉴定为120天，根据傅泉玉的伤情，结合本地护工薪酬标准，本院认定按80元/天计算120天为9600元。5、误工费，本院认为，法律并没有从年龄上来限制误工费计算的条款，更没有规定年满退休年龄就没有误工费，傅泉玉提供的误工证明、工资单表明其受伤前在江阴市丰业环境卫生管理有限公司工作，故傅泉玉主张误工损失并无不当。根据鉴定意见，傅泉玉的误工期为270天，故傅泉玉的误工费损失应为30150元。6、无锡中诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书能否作为证据使用的问题。傅泉玉的伤残等级鉴定,系本院按照选鉴程序,选定无锡中诚司法鉴定所作为鉴定机构，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，鉴定过程严格遵守规定,出具的司法鉴定意见书符合证据要件，本院予以采信。太保无锡分公司虽对无锡中诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议，但未提供证据予以证明，故本院不予采信。傅泉玉因交通事故造成三处伤残，分别构成九级、十级、十级。在多个伤残等级并存时，九级伤残赔偿指数为20%，十级伤残赔偿附加指数为2%。本案傅泉玉累计伤残赔偿指数、伤残赔偿附加指数后自愿按22%计算，并无不当，本院予以确认。残疾赔偿金＝47200元/年×13年×22%=134992元。7、精神损害抚慰金，根据事故责任，结合傅泉玉的伤残程度，傅泉玉主张的精神损害抚慰金本院酌情定为8800元。8、交通费，傅泉玉虽未提供交通费票据，但根据傅泉玉的伤情及治疗情况，其就医产生交通费属必然，本院酌定交通费为500元。综上，傅泉玉因交通事故造成的医疗费损失40751.43元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、护理费9600元、误工费30150元、残疾赔偿金134992元、精神损害抚慰金8800元、交通费500元，合计228393.43元。由太保无锡分公司在交强险限额内赔偿120000元、在三者险范围内赔偿86714.74元，扣除已履行10000元，太保无锡分公司尚需赔偿196714.74元。丁惠君垫付款10000元、紫金财保垫付款13699.32元，傅泉玉均应予以返还，从上述理赔款中直接予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第二百五十八条第一款之规定，判决如下：傅泉玉因交通事故造成的医疗费损失228393.43元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司赔偿196714.74元（其中13699.32元直接给付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，10000元直接给付丁惠君，余款173015.42元直接给付傅泉玉），上述款项均于本判决发生法律效力之日起十日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取795元、鉴定费5560元，合计6355元（傅泉玉已预交)，由傅泉玉负担1186元；由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担5169元，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应负担的诉讼费部分于本判决发生法律效力之日起十日内给付傅泉玉。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据上诉费管理办法规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 李 峰二〇一九年十二月十一日书记员 汪萍萍