铜川市王益区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0202民初583号 原告：伍建文，男，1965年7月17日出生，汉族。 委托诉讼代理人：杨涛，陕西司扬律师事务所律师。 被告：铜川市中医医院，住所地：铜川市王益区红旗街68号。 法定代表人：吕根兵，院长。 委托诉讼代理人：王瑞，铜川市中医医院医务科科员。 委托诉讼代理人：薛源，陕西秦人律师事务所律师。 原告伍建文诉被告铜川市中医医院（以下简称中医医院）健康权纠纷一案，本院于2019年8月13日立案，依法适用简易程序于2019年11月13日公开开庭进行了审理。原告伍建文及其委托诉讼代理人杨涛、被告中医医院委托诉讼代理人王瑞、薛源到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告伍建文向本院提出诉讼请求：1、依法判令上列被告赔偿原告医疗费2343元、护理费12000元（2人×100元×60日）、营养费（30元×60日）、住院伙食补助费810元（30元×27日）、残疾赔偿金66638元（666380元×10%），以上费用合计83591元；2、案件受理费由被告承担。 事实与理由：2019年5月15日早八时三十二分许原告在被告铜川市中医医院陪护完其妻温小丽后，途经被告一楼大厅门口处被散落在地的沙子滑倒，致使原告腰部受伤。后被医院医务科人员用120救护车送至北京中医大学孙思邈医院（新区），经诊断：伍建文腰1椎体压缩性骨折，住院治疗。原告入院治疗27天，花费10278.19元，经市基本医疗核报7835.95元，余费自行垫付。然在此期间被告院方的领导及相关人员未曾有人过问及探望。即未尽到侵权人应尽看护赔偿的义务，亦丧失了医疗机构基本的职业道德。原告出院后经司法鉴定机构鉴定为腰1椎体压缩性骨伤残为十级。由于被告方未尽到合理限度范围内的安全保障义务，且被告存有严重的管理漏洞等责任，致使原告的健康受损，被告应依法负有赔偿义务。 被告中医医院院辩称：不同意原告的诉讼请求，应予驳回原告的诉讼请求，原告所陈述的事实不属实。原告是否滑倒与被告没有法律权利义务关系，被告不存在侵权，虽被告在前段时间对医院进行装修，在装修期间尽到了安全告知义务，原告是否在被告管理范围内滑倒，请求法庭对此予以查证，即便原告滑倒，是否与被告管理安全义务有关，请求法庭予以查证。原告的医疗费在医保中心报销7835.95元，如果是侵权，那么医保不能核报，若核基本医疗保险，那么核报单位就对侵权责任行为人有个说法，原告诉请被告侵权无事实和法律依据，请求法院予以驳回原告的诉请。 原告为证明其主张，向法庭提交了如下证据： 证据一：原告身份证复印件，证明原告为本案适格主体。 证据二：北京中医药大学孙思邈中医住院诊断证明、病案一套、结算清单、每日用药清单，证明原告于2019年5月15日因滑倒受伤入住孙思邈医院住院治疗，被诊断为腰椎压缩性骨折，住院27天，花费10278.19元，出院核报后自费承担2343元。 证据三：铜川市人民医院的司法鉴定书，证明原告构成十级伤残、误工期150日、护理期60日、营养期60日。 证据四：护理人员身份证明复印件两份，证明原告是由其妻子和儿子护理的。 证据五：视听资料三张，证明原告受伤的情形及被告侵权的事实。 对原告伍建文提供的证据，被告中医院质证：对证据一，无异议；对证据二，诊断证明形式要件没有异议，证明目的不认可，不能证明原告受伤是被告造成的，不能证明被告有侵权行为。中医院病案第三页入院记录当中既往史载明原告有高血压、冠心病等病史，原告在受伤前自身有疾病，身体状况极不好。对用药清单没有异议，医院的结算单核报后原告就自身摔倒花费七千余元，原告既然通过医疗保险报销过医疗费，那么就没有侵权行为人；对证据三，该鉴定结论是原告单方作出的鉴定，被告提出重新鉴定，该份鉴定不能作为本案定案依据；对证据四，原告没有提供医院医嘱，原告住院期间两人护理不认可；对证据五，第一张光盘中照片九张，不能证明原告在被告处受伤的过程及事实，没有原告受伤具体位置及过程，第三张照片中反倒能够证明被告在明显的位置有小心地滑的警示标志，从原告提供的九张照片中的地面环境能够清楚的看出均不存在有障碍物及沙子的相关事宜，被告在其管理的范围内已尽到了最大的安全管理义务，对原告提供的九张照片的证明目的不认可。对第二张光盘中的环境予以认可，对证明目的不认可，不能证明被告存在侵权。一、该光盘播放的环境属于公共场所，部分属于被告单位管理的范围，部分不属于被告单位管理范围，不属于被告单位的管理范围应当是大门以外的范围，被告单位临街，从播放的视频清楚看到被告单位大门人员进出相当频繁；二、被告单位大门柱子下面有安全警示标志，上面有警示标志“小心地滑”，该视频资料不能证明原告的受伤在被告管理范围之内，不能证明被告的侵权，反而证明被告有安全警示标志。第三份光盘，不能证明被告有侵权行为，被告单位系公众场所，不停有人打扫卫生，明显位置有安全警示标志，原告无证据证明警示标志是事情发生后被告放置的，另原告摔伤的地点与被告清理地点不在同一地点，故原告提供的视频资料不能证明被告侵权，能够证明被告尽到了安全警示义务。 被告中医医院向本院提交了以下证据：五张照片及手机里视频资料，证明被告在经营过程中以及原告受伤前后，被告在合理的位置设置了明显的警示标志告知公众，尽到了安全注意提示义务的事实。 对被告中医医院提供的证据，原告质证：五张照片的真实性、管理性、合法性均不予认可，手机视频上显示被告提供五张照片拍摄的时间是9点54分，原告受伤时间是8点32分。而且视频资料是被告提供的，同时警示标志是可以移动的。 休庭后，被告中医医院提交了以下证据：七张彩色照片，拍摄时间为2019年5月1日前后，系被告医院施工后院建筑材料堆放位置图片，证明原告伍建文摔倒当天医院前门没有施工，也没有堆放建筑材料的事实。 对中医医院提供的证据，原告伍建文质证：真实性无法确认，被告出示的照片没有时间，无法确定原告受伤时候的真实情况。关联性不认可，被告出示的照片无法否定其公共场所是否存在安全隐患，补充说明被告出示的照片恰恰证实了其施工时候或在运输建筑材料时存在不合理不合规的现象，所以可以看出被告方在施工时存在安全隐患。 经过以上原、被告举证、质证，本院认证如下：对原告提交的证据一，被告无异议，本院当庭予以认定。对原告提供的证据二、三、四、五真实性予以认可。对被告提供证据的真实性予以认可，被告提供的证据不能证明原告当时摔倒时周围环境的真实情况，故对被告的证明目的不予认定。 经过以上原、被告举证、质证，及庭审中的陈述，本院确认以下事实：2019年5月份左右，中医医院对其单位内部进行装修施工，并在大门口处堆有建筑施工材料。2019年5月15日上午8点32分许，伍建文在中医医院陪护完在该院住院的其爱人后，出该医院大门时，在该医院门口不慎摔倒，致使伍建文腰部受伤，后伍建文被中医医院医务科人员用其医院的120救护车送至北京中医大学孙思邈医院（本市新区）住院治疗，住院27天。被诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰椎间盘突出；3、高血压病；4、糖尿病（2级）；5糖尿病肾病。建议：避风寒、慎起居、忌烟酒，卧床制动，佩戴腰围，一月后复查X线片，观察骨折愈合情况。伍建文住院期间花费医疗费10278.19元，经铜川市基本医疗保险住院结算后实际自付2442.24元。诉讼前，伍建文委托陕西铜川市人民医院法医司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定，2019年8月1日陕西铜川市人民医院法医司法鉴定所作出鉴定意见：1、被鉴定人伍建文腰1椎体压缩性骨折伤残等级为十级；2、被鉴定人伍建文腰1椎体压缩性骨折误工期综合评定为150日，护理期综合评定为60日，营养期综合评定为60日。诉讼期间，被告中医医院不认可该鉴定，于2018年8月20日向本院提出对原告伍建文的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，后我院委托铜川市中级人民法院司法技术室，对外委托陕西正义司法鉴定中心作出司法鉴定：1、伍建文腰1椎体压缩性骨折属十级伤残；2、伍建文的误工期限为120天；3、伍建文的护理期限为60天；4、伍建文的营养期限为60天。 被告中医医院当庭表示2019年5月15日工人未在其医院大门口外施工，是在其医院里施工，医院门里的柱子下堆放施工工具，施工材料是从其医院后门运输到施工现场的。对于伍建文提供的视频资料中医院大门口工作人员正在清扫的地面附着物是什么，被告代理人当庭称是正常垃圾，是否是沙子其看不出来。同时中医医院代理人当庭表示没有证据证明原告不是在其医院门口摔倒。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵害责任。被侵害人对损害的发生也有过错的，可减轻侵权人的责任。原告提供的其2019年5月15日在中医医院住院病案中自述其在走路时摔伤致腰背部疼痛，在中医医院当天视频监控显示有人摔倒，原告提供的当时的现场照片显示中医医院正在施工，事发后视频监控显示中医医院工作人员正在清扫垃圾。原告伍建文受伤后由被告中医医院医务科人员送往北京中医大学孙思邈医院（本市新区）就诊等证据能够形成证据链条，证明原告伍建文在被告中医医院门前摔伤，且被告中医医院不能提供证据证明原告伍建文摔倒现场事发时，其单位没有正在施工。被告中医医院亦不能提供证据证明原告伍建文没有在中医医院门前摔伤。被告中医医院门口虽立有“小心地滑”的标牌，但其应当意识到医院是公众场合，人来人往较多，地面不洁净有可能导致人员摔伤的后果，故对原告伍建文受伤应承担50%的赔偿责任。同时原告伍建文作为具有完全民事行为能力的成年人，在社会生活中应尽到合理的注意或者采取可以获得的预防措施来保护其自身身体、财产及其他权益免受侵害，其对摔伤的后果也未能尽到注意义务，因此原告伍建文自负50%的责任。对于陕西正义司法鉴定中心作出的鉴定意见书，鉴材经双方质证，双方当事人对鉴材均无异议，故对该鉴定结论予以采信。经核实，原告伍建文实际花费医疗费2442.24元。营养费按30元/天×60天=1800元、住院伙食补助费按30元/天×27天=810元、残疾赔偿金按33319元/年×20年×10%=66638元计算均合理，予以支持。主张护理虽无医嘱，但鉴于原告伤情及鉴定意见，护理费按住院期间100元/天×2人×27天+出院后100元/天×23天=7700元计算。 综上所述，被告中医医院赔偿原告伍建文的各项损失共计79390.24×50%=39695.12元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第二十六条，判决如下： 被告铜川市中医医院于本判决生效后三十日内赔偿原告伍建文各项损失共计39695.12元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1890元减半收取945元，被告铜川市中医医院负担472.5元，原告伍建文自负472.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员  杨光红 二〇一九年十二月十八日 书记员  温 倩