广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初2760号原告：廖文惠，女，汉族，2002年8月23日出生，住广东省五华县*******窝，公民身份号码：441************305。法定代理人：廖华中，男，汉族，1979年6月12日出生，住广东省五华县******新屋下，系原告父亲，公民身份号码：441************256。法定代理人：陈绿英，女，汉族，1979年6月23日出生，住广东省五华县*******窝，系原告母亲，公民身份号码：441************244。委托诉讼代理人：吴盛锋，广东粤梅律师事务所律师。被告：赖华锋，男，汉族，1992年7月4日出生，住广东省五华县******月岭窝，公民身份号码：441************555。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地：梅州市******，统一社会信用代码：914***********377E。负责人：吴建尤,该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。被告：卓利堂，男，汉族，1972年11月29日出生，住广东省五华县******松林，公民身份号码：441************558。原告廖文惠与被告赖华锋、卓利堂、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人廖华中、陈绿英及其委托诉讼代理人吴盛锋，被告赖华锋、卓利堂、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人王正君均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖文惠向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赖华锋立即向原告支付在本次事故中各项人身损失人民币186927.24元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险及商业险范围内承担连带责任；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年1月1日16时许，被告赖华锋驾驶粤M*****号货车沿228省道77KM+500M经过观源村段因左转弯时采取措施不当，致使该车撞到正常行驶由廖耿光驾驶搭载廖雯莹、廖文惠的电动摩托车，造成廖耿光、廖雯莹以及廖文惠倒地受伤、两车受损的交通事故。2019年1月4日五华县公安局交通警察大队作出第441************003号《道路交通事故认定书》，认定被告赖华锋承担本次事故的主要责任，廖耿光承担次要责任，原告无责任。交通事故发生后，原告分别于2019年1月1日起至2019年2月1日、2019年2月12日至2019年3月6日、2019年3月7日至2019年3月25日三次在梅州市人民医院住院治疗，花费医疗费71011.55元。原告一直在城镇居住生活，应按城镇标准计算各项损失。2019年6月19日，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定（粤客[2019]临鉴字第220号），原告伤残等级评定为十级，内固定取出费用为15000元。根据相关规定，交通事故给原告造成各项损失合计186927.24元。肇事车辆粤M*****号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了交强险及商业险第三者责任险，依法应在其保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告认为，原告在本次事故中造成多处受伤，关于费用赔偿问题与二被告协商无果，被告赖华锋行为已严重侵害了原告的合法权益，故原告向法院起诉，以维护原告的合法权益。庭审中，原告将诉讼请求第一项增加医疗费用金额432元，变更为：请求法院判令被告赖华锋向原告支付在本次事故中各项人身损失人民币187272.8元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险及商业险范围内承担连带责任。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、事故车辆粤M*****车在答辩人处购买了交强险、商业三者险100万及不计免赔险,交强险保险期间为2018年11月28日至2019年11月28日，商业险保险期间为2018年11月29日至2019年11月28日，事故发生在保险期间内，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后答辩人向梅州市人民医院垫付了35200元作为原告廖文惠及本次事故另一伤者廖雯莹的医疗费，应在本案扣减。二、根据交警事故认定书认定，廖耿光违反了道交法第十九条第一款规定，负事故次要责任，此规定为：驾驶机动车应当依法取得机动车驾驶证，说明廖耿光驾驶的车辆为机动车，故超过交强险部分应按照70%进行赔偿。三、针对原告诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，金额应该按照发票的金额计算，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。我方申请对原告的用药进行合理性鉴定，对非医保用药进行鉴定，我方赔偿不支持非医保用药。2019年5月21日的医疗费发票不能证实与本次事故的关联性，不应支持。梅州大森林药店出具的发票不是医疗费发票，不应在本次费用内进行请求。2、残疾赔偿金，应按原告户口性质予以计算。3、护理费，应根据省高院【2018】39号文件进行计算。4、伙食补助费，无异议。5、交通费，应根据省高院【2018】39号文件进行计算。6、伤残鉴定费，此费用为原告举证费用，且不是本次交通事故的直接损失，答辩人不承担。7、营养费，无证据证实需加强营养，不应支持本项费用。8、精神损害抚慰金，原告请求偏高，由法院依据司法实践进行裁定。9、后续治疗费，无证据证实此项费用金额，待实际发生后再请求。四、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。以上答辩意见，请法庭依法予以采纳。被告赖华锋辩称同意被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的答辩意见，要求在本案合并处理其在此次事故中支付给原告的2万元医疗费垫付款。卓利堂辩称，同意被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的答辩意见。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2019年1月1日16时，被告赖华锋驾驶粤M*****号货车沿228省道77KM+500M经过观源村段因左转弯时采取措施不当，致使该车撞到正常行驶由廖耿光驾驶搭载廖雯莹、廖文惠的电动摩托车（超标），造成廖耿光、廖雯莹以及廖文惠倒地受伤、两车受损的交通事故。2019年1月4日五华县公安局交通警察大队作出第441************003号《道路交通事故认定书》，认定被告赖华锋承担本次事故的主要责任，廖耿光承担次要责任，原告无责任。庭审中，原、被告对交通事故责任认定书均无异议。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：交通事故发生后，原告先送到华城人民医院和五华县人民医院抢救治疗，当天又被送到梅州市人民医院住院治疗。原告分别于2019年1月1日起至2019年2月1日、2019年2月12日至2019年3月6日、2019年3月7日至2019年3月25日三次在梅州市人民医院住院治疗，共住院71天，花费医疗费63029.89元；在五华县人民医院抢救治疗用去费用1307.36元；2019年2月1日因骨折在梅州市大森林药店购买了康健泰腋拐1支，金额为127.5元；原告出院后到惠州市第六人民医院复查医疗费435.9元。上述医疗费用合计64900.65元。2019年2月1日，梅州市人民医院出具疾病诊断证明书，诊断：左股骨干闭合性骨折，左小腿皮肤软组织缺损。建议：1、继续康复治疗，加强营养。2、继续服药。3、住院期间陪护贰人。4、出院后定期复查X光，加强伤口换药，定期骨科门诊、整形科门诊、我门科复诊。5、如有需要，可再次到我科进行康复功能训练。2019年3月6日，梅州市人民医院出具疾病诊断证明书，诊断：左股骨干骨折术后，膝关节活动受限，左小腿皮肤软组织缺损术后。建议：1、继续加强左下肢核心肌群及膝关节功能康复锻炼；2、住院期间陪护贰人；3、定期复查X光；4、若有不适及时返院就诊，我科及骨科门诊随诊。2019年3月25日，梅州市人民医院出具疾病诊断证明书，诊断：左股骨干骨折，左膝关节活动受限，左膝前、后交叉韧带损伤。建议：继续加强左下肢核心肌群及膝关节功能康复锻炼；2、住院期间陪护贰人；3、定期复查X光，到骨科门诊定期复查，一年后视骨折愈合情况而定是否可拆除钢板，费用以具体花费为准；4、暂不能生活自理，全休三个月，陪护壹人；5、若有不适及时返院就诊。2019年6月5日，原告廖文惠的法定代理人陈绿英及被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，2019年6月19日，该所鉴定原告廖文惠的伤残等级为十级，为此，原告支付鉴定费3740元。庭审中，被告赖华锋、卓利堂、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对该鉴定结论均无异议。三、车辆所有人、投保及垫付款情况：被告赖华锋驾驶的粤M*****号车辆登记所有人为被告卓利堂，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司购买了交强险及保额为100万元的商业险（含不计免赔险），保单保险期限为：交强险保险期间为2018年11月28日至2019年11月28日，商业险保险期间为2018年11月29日至2019年11月28日，事故发生在保险有效期间。事故发生后，被告赖华锋向原告垫付医疗费20000元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司向原告垫付医疗费35200元。对于上述垫付款，庭审中，原告和被告保险公司同意在本案赔偿款中扣留并返还被告。四、原告廖文惠的户籍情况：廖文惠户籍地为广东省五华县*******窝，现在五华县五华中学读书，城乡划分代码显示为112。五、依照五华县公安交通警察大队在2019年1月4日作出的《道路交通事故认定书》、五华县公安交通警察大队的现场勘查及出具的情况说明，并结合廖耿光的询问笔录可证实廖耿光驾驶的电动摩托车（超标），是属于机动车辆范围。六、庭审中，原、被告双方均同意交强险不划分比例，将交强险范围内的医疗费10000元、交强险范围内伤残赔偿金110000元及被告赖华锋垫付的20000元、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司垫付的35200元全部划分给原告廖文惠。诉讼中，因在本次事故中负次要责任的廖耿光（另案诉讼）是原告的祖父，原告廖文惠与廖雯莹是姐妹关系,原告明确表示放弃对廖耿光的起诉及追索损害赔偿的权利，不对廖耿光进行追责。案经调解未果。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。原、被告对五华县公安交通警察大队在2019年1月4日作出的《道路交通事故认定书》均无异议，故本院依法认定被告赖华锋负此次事故的主要责任，廖耿光负次要责任，原告廖文惠无责任。原告廖文惠、被告赖华锋、卓利堂、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对广东客都司法鉴定所鉴定原告的伤残等级结论均无异议，本院依法认定原告廖文惠伤残等级为十级。被告卓利堂是该车登记所有人，实际使用人为被告赖华锋，原告未提供证据证实被告卓利堂在本次交通事故中存在过错，依法不承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司是本案肇事车辆的保险人，依法应在保险限额范围内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核定原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票，结合费用结算清单等，依法核算为64900.65元（46276.03+8476+8277.86+150.3+285.6+1034.36+273＝64773.15元），现原告仅诉请为56443.55元（55861.25+150.3+285.6）未超出法律规定范围。被告赖华锋、卓利堂、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司认为应对原告的用药合理性进行鉴定，对非医保用药进行鉴定，被告不支持非医保用药赔偿责任。对此，被告无书面申请鉴定，也未提供相应的证据证实哪些是非医保用药，法律、法规也无明确规定不能对非医保用药进行赔偿，故本院对被告的辩称不予采纳，本院依法确认原告的医疗费为56443.55元。2、后续治疗费。原告廖文惠主张的后续治疗费15000元，虽然医嘱中无明确具体费用，但其为日后必然发生的费用。虽然被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称无证据证实此项费用金额，但又对广东客都法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见书无异议，原告诉请的15000元也在合理范围内，故本院对被告的辩称不予采纳，依法认定原告廖文惠的后续治疗费为15000元。3、护理费。原告廖文惠提交的梅州市人民医院的医嘱载明其住院期间2人护理、出院后1人护理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”规定，本院依法认定原告院内的陪护人数为2人，共71天；依照规定原告出院后的短期医嘱护理计至评残前一天，原告院外陪护人数为1人，共85天。本院结合当地护工工资标准院内按150元/人/天、院外按120元/人/天计，原告住院期间护理费、短期医嘱护理费及长期康复护理费计算为：150元/天×71天×2人+120元/天×85天×1人=31500元。现原告诉请32000元，对超出部分本院不以支持。4、残疾赔偿金。原告廖文惠户籍所在地为广东省五华县******，属居民户口，且长期居住在转水镇，可按城镇居民标准计算赔残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，故原告廖文惠的残疾赔偿金计算为42066元/年×20年×10%=84132元。现原告诉请的残疾赔偿金为40975元/年×20年×10%=81950元，未超过法律规定范围，本院予以支持。5、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”，原告廖文惠住院共71天，故可按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》核算为：住院伙食补助费计为100元/天×71天=7100元。6、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，结合原告廖文惠有医嘱证实其出院后需加强营养，且其构成十级伤残的事实，现原告主张营养费500元，本院予以支持。7、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告廖文惠主张交通费2130元，虽然未提交相关票据证实，但考虑到原告在就医或复查期间必然会发生一定的交通费用，故本院酌情按每天30元计算，交通费为30元/天×71天=2130元，现原告要求被告支付交通费2130元，未超出法律规定范围，本院予以支持。8、鉴定费。鉴定费3740元是原告为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，依法应予认定。虽然被告认为该费用为原告举证费用，不是本次交通事故的直接损失，不应承担该笔费用，但对鉴定结果又无异议，故被告辩称的意见本院不予采信纳。9、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告因此次事故造成了十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故结合原、被告在本案中的过错程度及本地区的实际情况，本院酌定为5000元。11、残疾生活辅助具费。原告主张因本次交通事故购买了康健泰液拐，为此花费了127.5元，并提供了相应的发票予以证实。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，结合原告确因本次事故造成了残疾，需要残疾辅助具的事实，本院依法予以支持。综上所述，原告的合理损失有：医疗费56443.55元、后续治疗费15000元、护理费31500元、残疾赔偿金81950元、住院伙食补助费7100元，营养费500元，交通费2130元、鉴定费3740元、精神损害抚慰金5000元、残疾生活辅助具费127.5元，以上合计203491.05元。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司为粤M*****号车承保了交强险，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已垫付），在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，余款根据赔偿责任按比例承担。在本次交通事故中，因原告搭乘的由廖耿光驾驶的电动摩托车（超标）属于机动车，被告赖华锋负事故的主要责任，原告廖文惠无责，故原告损失的余款58443.74元【（203491.05-10000－110000）×70%=58443.74元】由被告赖华锋负责赔偿。因被告赖华锋驾驶的粤M*****号车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司购买了商业险100万元，该款直接由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司赔偿，被告赖华锋不再承担赔偿责任。扣减被告赖华锋垫付的20000元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司垫付的35200元，其仍应赔付给原告廖文惠合计123243.74元。对于被告赖华锋垫付给原告的20000元医药费，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司直接支付给被告赖华锋。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司除之前已垫付的35200元外，应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和机动车第三者商业责任险范围内共赔偿给原告廖文惠因交通事故造成的损失123243.74元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内将垫付款20000元径行支付给被告赖华锋；三、驳回原告廖文惠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1434.64元，减半收取计为717.32元，由原告负担211.44元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担505.88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张智雄二〇一九年十二月五日书记员  陈丽丹