辽宁省东港市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0681民初6910号原告：张晓娣，女，1948年4月27日出生，汉族，无业，现住东港市。委托诉讼代理人：许莉、刘宏伟，均系辽宁鑫磊律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地丹东市元宝区滨江中路12-3号一层、二层。负责人：佟军总经理。委托诉讼代理人：刘洪军，男，1987年8月28日出生，汉族，该公司职员，现住东港市。被告：于树楠，女，1983年5月23日出生，汉族，自由职业，现住丹东市振安区。委托诉讼代理人：曲婧颖，辽宁天晓律师事务所律师。原告张晓娣与被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称平安保险公司）、于树楠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张晓娣委托诉讼代理人许莉、被告平安保险公司委托诉讼代理人刘洪军、被告于树楠委托诉讼代理人曲婧颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年11月9日15时10分许，被告于树楠驾驶车牌号为辽Ｆ×××××号的小型普通客车，沿东港市仁达路由北向南行驶至东港市，右转弯向西行驶时，与同向由非机动车道自北向南通过路口的原告骑行自行车发生交通事故。此次事故经东港市公安局交通警察大队认定，被告于树楠负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告于当日入住东港市中心医院住院治疗74天，出院诊断医嘱休治14周。原告因此次事故发生如下损失：1、医疗费61929.75元（含辅助器具费、康复治疗费），2、住院期间伙食补助费3700元（50元×74天），3、护理费10685.60元（144.40元×74天），4、误工费8600元（50元×172天），5、交通费296元（4元×74天），6、残疾赔偿金149368元（37342元×20年×20%），7、精神损害抚慰金8000元，8、鉴定费1096.20元。被告于树楠驾驶的涉案肇事车辆已在被告平安保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，故上述损失请求人民法院依法判决由二被告给付243675.55元。被告平安保险公司辩称，被告于树楠所驾驶的辽Ｆ×××××号的小型普通客车已在我公司投保了交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额为100万元、不计免赔率赔付方式，此次事故发生在二险的保险期间内。关于原告所主张的医疗费，我公司要求按医保规定进行核定，对于超医保用药损失，我公司不同意进行赔偿；关于原告康复治疗期间所发生的费用，因医疗费收据中载明是“农村合作医疗”，原告并未对此节有效费用提供证据予以证明，故我公司对该部分费用不同意进行赔偿。关于原告所主张的误工费，经我公司跟踪调查，本次交通事故发生前，原告为无业；尚且原告庭审中所提供的工资表载明其住院及休治期间均有工资，并未扣发工资，故我公司不同意赔偿其误工费用。关于原告所提供的居住证明，均不具真实性，并无合法有效的证据证明本次交通事故发生前居住于城镇，不同意按城镇标准赔偿其残疾赔偿金；另外，我公司也不同意按20年的时间赔偿该项损失。关于原告的伤残鉴定结论我公司无异议，但本案的诉讼费、鉴定费，我公司不同意承担。被告于树楠辩称，涉案辽Ｆ×××××号的小型普通客车系我所有，我的答辩意见与被告平安保险公司相同。另外，本次事故发生后，我未为原告垫付过相关费用。经审理查明，2018年11月9日15时10分许，被告于树楠驾驶车牌号为辽Ｆ×××××号的小型普通客车，沿东港市仁达路由北向南行驶至东港市，右转弯向西行驶时，与同向由非机动车道自北向南通过路口的原告骑行自行车发生交通事故，导致原告受伤。此次事故经东港市公安局交通警察大队认定，被告于树楠负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告于当日入住东港市中心医院住院治疗74天（其中一级护理4天，二级护理70天），经诊断为：左股骨颈骨折、左肘部擦挫伤，出院诊断医嘱休治14周，原告住院期间由其亲戚初东雪进行主要护理，合计发生医疗费用61628.75元；此期间，原告还发生了购买辅助器具的费用302元。原告户籍地为东港市，其自2013年始居住于东港市大东街道办事处仁达锦绣家园11号楼四单元307室（原告儿子傅海东购买的住宅房屋）；另外，原告住院病历中亦载明其自述居住于东港市仁达和谐家园小区。2012年12月份，原告作为失地农民而参加了基本养老保险，于2015年12份办理了退休手续，并自2016年1月份始享有养老保险待遇，领取退休工资。原告发生交通事故后住院期间，被告平安保险公司于2018年11月13日进行了跟踪调查，原告女儿傅宇陈述原告居住于仁达锦绣家园11号楼四单元307室，为退休工人，但未陈述原告的工作情况，最后由原告女儿傅宇在被告平安保险公司的跟踪调查表中签字确认。被告于树楠所驾驶的辽Ｆ×××××号的小型普通客车已在被告平安保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额为100万元、不计免赔率赔付方式，此次事故发生在保险保险期间内。事故发生后，被告于树楠未为原告垫付过相关的费用。原告因本次事故所致伤情，经丹东市第一医院法医司法鉴定所鉴定后，于2019年11月12日作出司法鉴定意见书，结论性意见为：原告目前左侧股骨颈骨折人工髋关节置换术后，构成一九处级伤残。原告因鉴定支出费用1096.20元。截止于定残日，原告已年满71周岁。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、机动车交通事故认定书、住院病历、出院诊断书、门诊病历、医疗费收据、门诊费收据、住院患者费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费收据、护理人员身份证明、东港市华府物业服务有限公司证明、东港市北井子镇范山村村民委员会证明、东港市大东街道办事处海关社区居民委员会证明等证明、商品房买卖合同、户口证明、企业退休人员社会化管理基础档案卡、东港市被征地农民参保审批表、退休证书、职工养老保险手册、东港市社会保险事业服务中心证明、平安保险公司人伤案件跟踪调查表等材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。至于原告为证明误工情况而提供的丹东一筐鲜商贸有限公司的营业执照、误工证明及工资表三份证据，因被告平安保险公司在交通事故发生第4日（2018年11月13日）对原告相关居住、工作等情况做出跟踪调查，其中勘查表中载明原告女儿傅宇并未对原告工作情况作出陈述。故原告庭审中所提供的误工方面证据与被告平安保险公司对原告跟踪调查的事实相矛盾，且丹东一筐鲜商贸有限公司的法定代表人傅宇与原告间系母女关系，出证人与原告间具有利害关系。对此，因在交通事故发生后，依常理，当事人及其近亲属在事故发生的最初时间内对以后的理赔期望无心理防范，所以该时间内所陈述事的事实应为真实可信。尚且原告已年满71周岁（年岁较大），享有退休工资，所以结合上述事实及相关证据，本院依法以被告平安保险公司提供的跟踪调查表中所载明的事实予以确认，而对原告所提供的丹东一筐鲜商贸有限公司营业执照、误工证明及工资表三份证据依法不予采信，即对原告所主张的误工费依法不予支持。本院认为，被告于树楠驾驶机动车辆违反道路交通安全法律、法规之规定致发生本次交通事故，具有重大过错，东港市公安局交通警察大队责任事故认定合理，本院依法予以确认，即被告于树楠承担事故的全部责任，原告无事故责任，并因此确定被告于树楠对原告承担赔偿责任的比例为100%。因被告于树楠所驾驶的涉案肇事车辆已在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，故原告所致各项合理损失首先应由被告平安保险公司在交强险限额内向原告承担赔偿责任（优先赔偿精神损害抚慰金）；余额损失按100%比例确定具体数额后，再由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；不属被告平安保险公司赔偿范围内的损失，由被告于树楠按100%的比例向原告承担赔偿责任。至于原告所主张的各项损失，本院已依据查明的事实及相关法律法规规定依法进行了核定，合理数额为：1、医疗费61628.75元（含医疗费、门诊费、康复治疗费），2、住院期间伙食补助费3700元（50元×74天）。3、护理费10685.60元（144.40元×74天）。4、交通费296元（4元×74天）。5、残疾赔偿金67215.60元（37342元×9年×20%）。6、辅助器具费302元。7、精神损害抚慰金8000元。8、鉴定费1096.20元。另外，本案现有证据已互相印证，可以充分证实本次交通事故发生前原告经常居住地为城镇，作为失地农民，其同时享有基本养老保险并领取退休工资，此节应依法认定交通事故发生前，原告的经常居住地、主要收入来源地及生活消费均为城镇，故应依法按城镇居民的标准计算其残疾赔偿金。据此，本院对被告平安保险公司主张原告的残疾赔偿金应按农村居民标准进行赔偿一节，依法不予采纳。经计算，被告平安保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、精神损害抚慰金合计96499.20元（10000+10685.60+296+67215.60+302+8000），被告平安保险公司应在商业第三者责任限额内赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费合计55328.75元【61628.75+3700-10000）×100%】，即被告平安保险公司应在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告的损失合计为151827.95元（96499.20+55328.75）；被告于树楠本案中无需对原告承担损失的赔偿责任。但交强险及商业第三者责任险条款均约定，保险公司不承担诉讼案件的诉讼费、鉴定费用，故相应的诉讼费、鉴定费用依法应由被告于树楠承担。综上，本案原告主张符合法律规定部分，本院依法予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业第三者责任险限额内给付原告张晓娣医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、精神损害抚慰金合计151827.95元；二、驳回原告张晓娣其他诉讼请求。如被告平安保险公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2480元、鉴定费1096.20元，合计3576.20元，由被告于树楠承担2764.48元，原告自行承担811.72元。此款原告已预交，被告于树楠承担部分于本判决生效后十日内给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  李源波二〇一九年十二月十九日书记员  唐晓飞