四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川15民终2683号 上诉人（原审被告）：周付彬，男，1978年8月出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 委托诉讼代理人：彭桃，男，汉族，1976年9月出生，住四川省宜宾市翠屏区。 上诉人（原审被告）：宜宾志杰工贸有限责任公司，住所地宜宾临港，统一社会信用代码91511500696960922C。 法定代表人：彭桃。 被上诉人（原审原告）：徐月凤，女，1950年9月出生，汉族，住云南省昭通市绥江县。 委托诉讼代理人：罗启奎，宜宾市翠屏区法律服务所法律工作者 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜宾分公司，住所地宜宾市翠屏区岷江西路138号一楼。 负责人：王彦。 上诉人周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司因与被上诉人徐月凤、中国人民财产保险股份有限公司宜宾分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市翠屏区人民法院（2019）川1502民初3672号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判中国人民财产保险股份有限公司宜宾分公司支付宜宾志杰工贸有限责任公司垫付款59234.99元，或将本案发回重审；2.由被上诉人承担本案一、二审诉讼费。事实与理由：1.一审法院未认定宜宾志杰工贸有限责任公司垫付的转院费用，属认定事实错误；2.一审未查明保险人是否就保险合同免责条款尽到了应有的提示、说明等义务，属认定事实错误；3.一审诉讼费不应由志杰公司承担。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院予以改判。 徐月凤，中国人民财产保险股份有限公司宜宾分公司未到庭发表答辩意见。 徐月凤向一审法院提出下列诉讼请求：1、请求人民法院依法判令周付彬、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司宜宾志杰工贸有限责任公司赔偿徐月凤因交通事故造成各项损失共计166935.67元（变更后）[具体赔偿清单：1、护理费18360元；2、护理依赖7650元；3、住院伙食补助费4200元；4、医疗费、抢救费75831.73元；5、后续医疗费12000元；6、残疾赔偿金51621.36元；7、精神抚慰金5000元；8、鉴定费、病例复印费2744元；9、交通费1000元]；2、由周付彬、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司宜宾志杰工贸有限责任公司承担本案诉讼的费用。 一审法院认定当事人双方对下列要素事实没有争议：1、事故发生的事实、事故认定及责任划分（徐月凤次责，周付彬主责）；2、肇事车辆情况（事发时驾驶员及实际车主为周付彬，出险时购买保险为交强险122000元，商业险100万元且购买不计免赔，承保公司为中国人民财产保险股份有限公司宜宾分公司）；3、徐月凤实际住院105天；4、四川西南司法鉴定中心鉴定结论：3个十级伤残、护理期120-150天，后续治疗费12000元；5、赔偿清单中的第5项。当事人双方对下列要素存在争议：1、责任比例；2、徐月凤户籍性质；3、赔偿清单中剩余项目；4、费用垫付情况：总医疗费113213.93元，周付彬绥江县垫付1483.62元，徐月凤自行支付450.24元，周付彬7月18日在一医院垫付13518元，徐月凤自付71200.11元，保险公司垫付医疗费9900元直付医院，周付彬在9月21日垫付16931.96元医疗费（垫付有争议，徐月凤称其中3000元系徐月凤方垫付），周付彬垫付了生活费3500元（收条两张）。 一审法院认为：对责任比例争议，因民保财险宜宾公司未提供证据证明其在志杰工贸公司承担事故主要责任时其只承担70%的责任，故对其只承担70%的保险责任的答辩意见，一审法院不予采信。本案事故中徐月凤为行人，一审法院根据四川省道路交通安全法实施办法中关于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故主、次责任的责任比例划分的规定，认定周付彬应承担此次事故80%责任，由徐月凤承担此次事故20%责任。对徐月凤户籍性质争议，根据徐月凤提供的户口薄及村委证明，可证实徐月凤为居民户，故一审法院按城镇人口标准予以计算其赔偿费用。对费用垫付情况争议，因有医疗费票据为证，一审法院对徐月凤因本次事故产生的医疗总费用113217.06元予以确认（绥江县人民医院450.24元＋1483.62元＋3.37元；宜宾市第一人民医院第一次住院94348.11元＋第二次住院16931.96元）。根据志杰工贸公司提供的医疗费发票、银行转账回单及收条证据，一审法院对志杰工贸公司对徐月凤垫付的医疗费用确认为40083.33元［宜宾市第一人民医院第一次住院23148元（含民保财险宜宾公司垫付的9900元）＋第二次住院16931.96元＋绥江县人民医院3.37元］，故徐月凤在宜宾市第一人民医院第一次住院期间自行垫付的医疗费为71200.11元；对志杰工贸公司垫付的3500元生活费，因有两张收条为证，故一审法院予以采信，对志杰工贸公司提出其支付徐月凤转院运送费用1200元及在绥江县人民医院医疗处置费308元，因其未提供相应票据予以证明，故一审法院不予采信。对赔偿清单中的第5项后续医疗费12000元，因双方无异议，一审法院予以确认支持。上述赔偿清单中的第1项护理费18360元，一审法院按徐月凤诉请标准及住院105天，计算支持为10710元。上述赔偿清单中的第2项护理依赖7650元，因鉴定意见未评定徐月凤需护理依赖，故一审法院对此不予支持。上述赔偿清单中的第3项住院伙食补助费4200元，一审法院按30元每天的标准及住院105天，计算支持为3150元。上述赔偿清单中的第4项医疗费、抢救费75831.73元，根据前述费用垫付情况认定及徐月凤提供的医疗费票据为证，支持73133.97元。上述赔偿清单中的第6项残疾赔偿金51621.36元，一审法院按三个十级伤残系数及城镇人口标准，计算支持为44246.88元（30727元／年×12年×12%）。上述赔偿清单中的第7项精神抚慰金5000元，结合徐月凤伤残等级，故一审法院对此予以支持。上述赔偿清单中的第8项鉴定费、病例复印费2744元，因有徐月凤提供的鉴定费发票及复印费票据为证，故一审法院核算支持为2714元。上述赔偿清单中的第9项交通费1000元，因徐月凤未提供正式票据，根据周付彬、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司宜宾志杰工贸有限责任公司认可金额，一审法院酌定支持400元。为减少诉累，一审法院对志杰工贸公司提出的对徐月凤垫付的30183.33元医疗费及3500元生活费要求在本案中一并解决的要求予以支持。以上核定支持徐月凤诉请各项损失共计151354.85元（含志杰工贸公司垫付生活费），加上周付彬、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司宜宾志杰工贸有限责任公司方垫付的40083.33元医疗费，徐月凤因交通事故总损失为191438.18元。因徐月凤的医疗费113217.06元、续医费12000元、住院生活补助费3150元共计128367.06元，对超出交强险医疗费限额的118367.06元（128367.06元-10000元），应按责任比例分担，即由徐月凤承担其中的20%为23673.41元，故周付彬、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司宜宾志杰工贸有限责任公司应赔付徐月凤167764.77元（191438.18元-23673.41元）。扣除民保财险宜宾公司垫付的9900元医疗费，志杰工贸公司垫付的30183.33元医疗费及3500元生活费，徐月凤尚应获赔124181.44元，由民保财险宜宾公司在川Ｑ×××××号肇事车投保的保险限额内理赔支付徐月凤。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于判决生效之日起十日内赔付徐月凤各项损失共计124181.44元；二、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于判决生效之日起十日内支付宜宾志杰工贸有限责任公司垫付费用33683.33元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3639元，减半收取计1819.5元，宜宾志杰工贸有限责任公司承担1392元，由徐月凤承担427.5元。宜宾志杰工贸有限责任公司要求本案中一并解决其垫付的费用的诉讼费1186元，减半收取为593元，由其自行承担。 二审中，周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司向本院提交支付凭证３张，拟证明其垫付了59234.99元医疗费用。中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司、徐月凤未发表质证意见。本院审查认为，该份证据因一审中宜宾志杰工贸有限责任公司未参加庭审，无法提供该份证据，二审中出示，属于二审新证据范畴，本院结合本案其他证据综合评议。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致部分予以确认。本院另查明，周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司共计向宜宾市第一人民医院的账户转款43000元。 本院认为，针对周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司的上诉请求，本案二审的争议焦点为：一审认定的宜宾志杰工贸有限责任公司因本案交通事故产生的垫付费用是否正确？ 关于该争议焦点，徐月凤因此次交通事故受伤后住院治疗，周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司在徐月凤住院诊疗期间垫付的医疗费用，应当在本案中一并予以解决。因二审中周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司提供了其垫付款项的单据，本院予以确认。本院确认，徐月凤因交通事故总损失为191438.18元，根据一审确认的分摊比例，徐月凤承担其中超出交强险医疗费限额的118367.06元的20%，为23673.41元。周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司赔付徐月凤167764.77元。扣除中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司垫付的9900元医疗费，宜宾志杰工贸有限责任公司垫付的44483.62元医疗费及3500元生活费，徐月凤应获赔109881.15元，由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川Ｑ×××××号车辆投保的保险限额内理赔支付徐月凤。 综上，周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实不清，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、撤销四川省宜宾市翠屏区人民法（2019）川1502民初3672号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内赔付徐月凤各项损失共计109881.15元； 三、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内支付宜宾志杰工贸有限责任公司垫付费用47983.62元； 四、驳回徐月凤的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 一审案件受理费3639元，减半收取计1819.5元，宜宾志杰工贸有限责任公司承担1392元，由徐月凤承担427.5元。宜宾志杰工贸有限责任公司要求本案中一并解决其垫付的费用的诉讼费1186元，减半收取为593元，由其自行承担。二审案件受理费438元，由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担，该款周付彬、宜宾志杰工贸有限责任公司已预交，在履行本判决生效义务时，一并支付。 本判决为终审判决。 审 判 长 何锡强 审 判 员 越太强 审 判 员 张问桃 二〇一九年十二月二十六日 法官助理 罗劲松 书 记 员 李 雪