江西省吉安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣08民终2403号 上诉人（原审原、被告）：吴娥辉，男，1968年4月25日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：郭昊，江西钧略律师事务所律师。 上诉人（原审被、原告）：吉安市神龙实业有限公司，住所地江西省吉安市青原区新工业园内，统一社会信用代码：91360803664777306W。 负责人：陈信朗，执行董事。 委托诉讼代理人：孙秋萍，江西求正沃德（吉安）律师事务所律师。 上诉人吴娥辉与上诉人吉安市神龙实业有限公司（以下简称神龙公司）因劳动争议纠纷一案，不服江西省吉安市青原区人民法院（2019）赣0803民初935号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年11月6日立案后，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 吴娥辉上诉请求：1.依法判决神龙公司支付停工留薪期间的工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计397200元；2.本案诉讼费由神龙公司负担。事实与理由：2010年7月1日，本人进入神龙公司工作至今。2018年3月9日，本人在进行设备维修时，因电焊时不慎引燃油导致全身着火，造成全身多处烧伤，后送往吉安市中心人民医院救治。2018年8月13日，青原区人力资源和社会保障局认定本人所受伤害属于工伤。经吉安市劳动能力鉴定委员会和江西省劳动能力鉴定委员会鉴定，本人伤残等级为六级。2019年4月20日，吉安市青原区劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决。一审法院对本人月平均工资认定错误，本人在仲裁及一审时已提供证据证明本人月平均工资为5550元。 神龙公司辩称，1.吴娥辉主张其每月工资5550元没有证据证明，实际工资为每月3400元，社保每月600元；2.吴娥辉停工留薪期为三个月，从2018年3月9日发生事故到2018年5月底重新回到公司工作，并担任监工一职，于2019年1月离职。期间，我公司按时发放工资，停发至2019年5月。3.根据吉安市伙食补助费标准应是10元/天，护理费应按吉安市私营服务业标准以每日102.54元计算；4.因吴娥辉未出统筹地区就医，交通费不应支持；5.我公司已经支付50200元应予相应扣除。 神龙公司上诉请求：1.撤销一审判决第一、三项判决，改判我公司支付吴娥辉一次性伤残补助金54400元、一次性工伤医疗补助金57800元、一次性伤残就业补助金95200元、护理费12915元、伙食补助费880元，共计221195元，品除我公司已付50200元后，还应付170995元。2.本案一审、二审诉讼费用由吴娥辉负担。事实与理由：一审认定事实错误，判决赔偿金额过高。1.吴娥辉每月工资应为3400元，不是4000元。虽然我公司每月向吴娥辉账户汇入4000元，但其中包括了600元社保费，因此，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应当按照每月3400元的基数计算；2.要求支付6000元医疗费没有依据。该医疗费应提供正式票据，但吴娥辉仅提供了一张医院证明，无法证明其实际合法支出。3.要求我公司支付停工留薪差额7200元没有依据。吴娥辉2018年5月16日第一次出院后就在我公司工作，并取得了相应工资，停工留薪期工资不应再计算。虽然工资有所降低，系因为其身体原因无法从事原有工作，故而替换了更为轻松的岗位，充分保证了吴娥辉的休息以及双方之间的劳动关系。4.伙食补助费应按每日10元标准计算，不应按每日30元标准计算。5.交通费不应计算。在工伤保险待遇赔偿项目中，并无在事故发生地市区医院就医的交通费，因此，吴娥辉主张的297.5元不应计算。6.我公司2019年1月支付的10000元应予扣减。一审庭审中，吴娥辉承认其收到了10000元。该款项系我公司支付的工伤补贴，而不是奖金。 吴娥辉辩称，关于本人工资问题，在劳动仲裁和一审庭审过程中提供了本人的银行流水明细，充分证明本人平均工资为5550元；2.医疗费问题，该费用系聘请上海专家进行整形手术的费用，加盖了医院的公章，应予以认定；3.停工留薪期工资差额问题，吴娥辉发生工伤以来，除住院期间外，不能降低其工资标准；4.住院伙食补助费标准，按实际发生的损失计算，工伤条例没有规定按10元/天计算；5.交通费是实际发生的费用，仲裁时已经提交票据证明，应予以认定；6.公司支付的10000元系吴娥辉工作期间应得的奖金，并不是工伤补贴。请求驳回神龙公司的上诉。 吴娥辉向一审法院起诉请求：1.依法判令神龙公司向吴娥辉支付停工留薪期间工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计397200元，其中：停工留薪期间工资44400元（2018年3月9日至2018年11月9日共计8个月，5550元/月×8个月）、医疗费6000元、一次性伤残补助金88800元（16个月×5550元/月）、一次性医疗补助金94350元（17个月×5550元/月）、一次性伤残就业补助金155400元（28个月×5550元/月）、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、护理费4200元（200元/天×21天）、交通费暂定3000元；2.依法判令神龙公司为吴娥辉补缴2010年至2018年的五险一金；3.本案诉讼费由神龙公司承担。 神龙公司向一审法院起诉请求：1.判令神龙公司支付吴娥辉一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金合计170800元（2800元/月×61个月）、住院伙食补助费200元、交通费297.5元，品除神龙公司已垫付给吴娥辉费用50200元，神龙公司实际应支付吴娥辉费用为121097.5元；2.本案的诉讼费由吴娥辉承担。诉讼过程中，神龙公司变更诉讼请求为1.判令神龙公司支付吴娥辉一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金170800元（2800元/月×61个月）、住院伙食补助费200元，品除神龙公司已垫付给吴娥辉费用80000元，神龙公司实际应支付吴娥辉费用为91000元；2.本案的诉讼费由吴娥辉承担。 一审法院认定事实：2010年7月1日，吴娥辉入职神龙公司从事机修工作，从2017年3月起其每月平均工资为4000元。2018年3月9日下午16时，吴娥辉在进行设备维修时，因电焊时不慎引燃油导致全身着火，至其全身多处严重烧伤。吴娥辉受伤后被立即送往吉安市中心人民医院住院治疗68天，神龙公司支付了全部医疗费139000元、护理费14000元和营养费9000元。因病情需要，吴娥辉于2018年9月19日再次住院治疗20天，于2018年10月9日出院，神龙公司支付了全部医疗费26385.87元。吴娥辉出院后继续在神龙公司工作至2019年1月底，因伤情影响其不再从事机修工作，仅从事技术指导，故神龙公司每月向吴娥辉发放工资2800元。2018年8月13日，经神龙公司申请，吉安市青原区人力资源和社会保障局作出吉青人社伤认字[2018]30号认定工伤决定书，认定吴娥辉受到的事故伤害，符合《工作保险条例》第十四条第一项之规定，属于工作认定范围，予以认定为工伤。吴娥辉的伤残情况经吉安市劳动能力鉴定委员会和江西省劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定结论均为六级伤残。因吴娥辉与神龙公司就一次性工作医疗补助金、一次性工作就业补助金、一次性伤残补助金等各项费用无法达成一致意见，吴娥辉向吉安市青原区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年4月30日，该仲裁委员会作出吉青劳人仲案字[2018]第72号仲裁裁决书，裁决：“一、被申请人神龙公司支付申请人吴娥辉一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金（4000元/月×61个月）244000元，停工留薪期工资差额（1200元/月×6个月）7200元，住院伙食补助费200元，护理费2935元，交通费297.5元，以上共计人民币254632.5元，限被申请人在本裁决生效后三日内付清。二、驳回申请人的其它仲裁请求。”2019年7月1日，原告吴娥辉、被告神龙公司均不服该仲裁裁决书，向该院提起诉讼。 另查明，吴娥辉在2018年9月20日向被告神龙公司借支6000元并出具了欠条。吴娥辉离职后，神龙公司从2019年2月起至2019年5月止仍每月向吴娥辉转账支付2800元共计11200元。 一审法院认为，吴娥辉在神龙公司上班时所受伤害被依法认定为工伤，应当享受工伤保险待遇，神龙公司作为用人单位理应承担起所应当承担的责任。同时，神龙公司应为吴娥辉购买工伤保险而未购买，故本应由工伤保险基金对原告吴娥辉承担的相关工伤保险待遇也应由神龙公司承担。本案中，吴娥辉因工受伤致六级伤残，其出院后仍回到被告处工作至2019年1月底，自2019年2月起便未在被告处工作，双方事实上已经解除了劳动关系。原告所受工伤被依法确定为伤残六级，根据《工伤保险条例》第三十六条之规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残的，可从工伤保险基金获得16个月的本人工资作为一次性伤残补助金。职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条第二款之规定，一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中六级伤残的一次性工伤医疗补助金为17个月的本人工资，一次性伤残就业补助金为28个月的本人工资。该院依法核定吴娥辉受伤前一年的月平均工资为4000元。因此，神龙公司应向原告支付一次性伤残补助金64000元（4000元×16个月）、一次性工伤医疗补助金68000（4000元×17个月）、一次性伤残就业补助金112000元（4000元×28个月），以上共计244000元。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，吴娥辉所受伤害被依法确定为工伤，故吴娥辉要求神龙公司支付停工留薪期的工资合法有据。吉安市青原区劳动人事争议仲裁委员会依据《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》规定确定吴娥辉停工留薪的工资差额7200元符合相关法律规定，予以确定。根据《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十条的规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费。”参照2018年吉安市在岗职工月平均工资为4560元，故吴娥辉两次住院期间的护理费计算为12915元[4560元/月×70%÷21.75天×（20天+68天）]。吴娥辉主张的住院伙食补助费参照吉安当地的生活水平计算为2640元[30元/天×（20天+68天）]。鉴于吴娥辉未向该院提交关于交通费的相关票据，故仲裁机构认定吴娥辉的交通费为297.5元并未违反相关法律规定，予以确认。营养费不属于工伤赔偿项目，故吴娥辉从被告领取的营养费9000元于法无据，该款从神龙公司应付款项中予以品除。神龙公司主张其于2019年1月支付给吴娥辉的10000元系工伤补贴，吴娥辉称10000元为年终奖金，因神龙公司未提供10000元系工伤补贴的相关证据，故对其主张品除该垫付10000元的诉请，不予支持。综上，神龙公司应付吴娥辉一次性伤残补助金等各项费用合计273052.5元（64000元＋68000元＋112000元＋6000元＋12915元＋7200元＋2640元＋297.5元），鉴于神龙公司已支付吴娥辉40200元（14000元＋9000元＋6000元＋11200元），两者相品除，神龙公司尚应支付吴娥辉232852.5元。关于吴娥辉主张要求神龙公司为其补缴五险一金的问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条的规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。”故社会保险费的交纳属于行政法规规定的强制交纳的范畴，社保管理部门与缴费义务主体之间是一种管理与被管理的行政法律关系，故吴娥辉诉请要求神龙公司补缴五险一金不属法院受案范围，原告可向相关部门申请解决。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、第六十三条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十条、第二十二条第二款之规定，判决：一、被告（原告）神龙公司支付原告（被告）吴娥辉医疗费6000元、一次性伤残补助金64000元、一次性工伤医疗补助金68000元、一次性伤残就业补助金112000元、停工留薪期工资差额7200元、护理费12915元、住院伙食补助费2640元、交通费297.5元合计273052.5元，鉴于被告（原告）神龙公司已支付原告（被告）吴娥辉40200元，两者相品除后，被告（原告）神龙公司尚应支付原告（被告）吴娥辉各项费用合计232852.5元；二、驳回原告（被告）吴娥辉的其他诉讼请求；三、驳回被告（原告）神龙公司的其他诉讼请求。上述给付款项，限被告（原告）神龙公司在本判决生效后10日内付清。两案案件受理费20元，原告（被告）吴娥辉负担10元，被告（原告）神龙公司负担10元。 二审中，双方当事人未提交新证据。本院查明的事实与一审认定一致，予以确认。 本院认为，吴娥辉在神龙公司上班期间受伤，已经由相关行政部门认定为工伤，应当依法享受工伤保险待遇。关于吴娥辉的月工资数额，一审时吴娥辉提交了中国农业银行交易明细清单，证明其月工资为4000元，一审法院以4000元为基数计算一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金正确。上诉人神龙公司没有为吴娥辉缴纳社会保险金，每月向吴娥辉支付的600元应计入月工资，对神龙公司主张吴娥辉月工资为3400元的理由，本院不予支持。上诉人吴娥辉主张自己月工资为5550元证据不足，本院不予支持。关于停工留薪期工资问题，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，神龙公司未按月工资4000元标准向吴娥辉足额支付停工留薪期工资，一审认定神龙公司应支付吴娥辉停工留薪期的工资差额7200元并无不当。关于医疗费问题，吴娥辉一审时提交了吉安市中心人民医院烧伤科出具的收据证明其聘请上海专家进行整形手术，花费了6000元，该费用为吴娥辉治疗工伤的医疗费用和康复费用，应由神龙公司承担。关于伙食补助费，一审根据吴娥辉实际住院天数按30元/天的标准计算符合受诉法院地实际情况，并无不当。关于神龙公司主张2019年1月支付给吴娥辉的10000元属工伤补贴，神龙公司未提交相应证据予以证明，对其该上诉理由，本院不予支持。关于交通费，吴娥辉因治疗工伤支出该费用，且在仲裁时提交了相关证据，一审对此认定并无不当。 综上所述，上诉人吴娥辉、神龙公司的上诉均不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费60元，由上诉人吴娥辉负担50元，吉安市神龙实业有限公司负担10元。 本判决为终审判决。 审判长  王东平 审判员  赖苏平 审判员  涂 强 二〇一九年十二月十日 书记员  曹 阳