河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1325民初4173号原告：王玉，女，汉族，生于1981年6月20日，住内乡县。原告：李靓璐，女，汉族，生于2006年9月10日，住内乡县。法定代理人：王玉，系李靓璐母亲。委托诉讼代理人：谢坤，河南鼎新律师事务所律师。（特别授权）被告：周慧晓，女，汉族，生于1970年8月10日，住淅川县。被告：国元农业保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区明理路西、湖心岛路东正商木华广场3号楼18层1801、1802、1806、1807、1808、1809、1810室，统一社会信用代码：914100000909426905。负责人：樊皓，系该公司经理。委托诉讼代理人：宗卓，河南千益律师事务所律师。（特别授权）原告王玉、李靓璐与被告周慧晓、国元农业保险股份有限公司河南分公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月11日公开开庭进行了审理。原告王玉、李靓璐的诉讼代理人谢坤，被告周慧晓、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司的诉讼代理人宗卓，均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王玉、李靓璐向本院提出诉讼请求：1、请求国元农业保险股份有限公司河南分公司赔偿原告王玉、李靓璐住院期间的医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费等各项费用合计291842.82元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实及理由：2019年3月1日16时30分许，被告周慧晓驾驶的豫Ｒ×××××号小型客车由南向北行驶至内乡师乍线师岗镇苗庄村高郑家路段时，与由西向东原告王玉驾驶豫Ｒ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告王玉及豫Ｒ×××××普通二轮摩托车乘坐人原告李靓璐受伤、两车有损的交通事故，本次事故经内乡县公安局交通警察大队作出的事故认定书认定，被告周慧晓负事故的主要责任，原告王玉负事故的次要责任，李靓璐无责任。故发生后二原告被送往医院住院治疗，花费巨大，经鉴定王玉构成一处十级伤残、一处九级伤残。经核实周慧晓驾驶的豫Ｒ×××××小型客车在第二被告处投保有交强险和商业第三者责任保险。综上所述，二原告因本次交通事故受伤致残，原告多次向被告主张保险理赔，被告以各种理由拒赔，无奈诉至贵院。根据我国《保险法》、《民法总则》、《民事诉讼法》等法律的规定，特诉之贵院，请求依法判决被告承担赔偿责任，维护原告的合法权益，依法作出公正裁决。保险公司答辩称，1、经查明，保险和事故均属实，而且没有拒赔免赔的情形下，同意对原告主张的合理合法损失在交强险分项限额内进行赔偿，超出交强险的部分按照百分之七十的比例在商业险内赔偿，我公司在交强险内垫支医疗费1万元；2、原告的部分诉讼请求金额过高，没有事实和法律依据，按城镇标准主张残疾赔偿金没有证据支持；3、我公司不承担诉讼费，鉴定费。被告周慧晓答辩称，我的车在保险公司入的有交强险和商业险，我垫支的费用要求返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。现查明：双方对本次事故的发生及责任划分无异议，这里不再赘述。肇事车辆豫Ｒ×××××号小型轿车实际所有权人为被告周慧晓，肇事时驾驶司机也是被告周慧晓。该车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，保额30万元，有不计免赔，事故发生在保险期间，保险公司无拒赔理由。事故期间，被告周慧晓垫支16800元，被告保险公司垫支10000元。本院认为，公民的人身健康权受法律保护。本案中争议的焦点问题是：1、是否需重新鉴定问题；2、原告能否按城镇标准获赔问题。关于重新鉴定问题：被告保险公司在指定期间内提出了重新鉴定申请，其申请的主要理由是认为鉴定的依据不足。本院认为该理由不符合最高人民法院《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第十四条之规定，被告保险公司申请重新鉴定本院不予支持。关于赔偿标准问题：原告王玉已经举出河南仙鹤特种浆纸有限公司行政人事部出具的2018年工资表及部分银行流水，依据河南省高级人民法院（2018）豫高法372号文件精神，综合判断，可按城镇标准获赔。原告王玉的损失范围核定如下：1、医疗费：内乡县人民医院49278.24元+门诊600元+院外用药1060元+院外用药11520元=62458.24元；2、住院伙食补助费：50元/天×50天=2500元；3、营养费：20元/天×60天=1200元（有鉴定营养期为60天）；4、护理费：原告王玉请求7500元，在标准范围之内，本院予以照准；5、误工费：121.4元/天×180天=21852元（有鉴定误工期为180天）；6、残疾赔偿金：31874.19元/年×20年×21%=133871.6元，另计入被扶养人生活费：⑴其父王新华，现年66周岁，被抚养年限为14年；⑵其母陶书姣，现年68周岁，被抚养年限为12年；原告王玉父母共育三个子女；⑶原告王玉有长女李靓璐，现年13周岁，被抚养年限为5年；长子李澎瑞，现年9周岁，被抚养年限为9年；次子李睿淼，现年3周岁，被抚养年限为15年；依据（2018）豫高法372号文件，被抚养人生活费也可按城镇标准计算，又因5个被扶养人年抚养费总额不超过20989.15元，故应据实计算；[20989.15元/年×（14年+12年）×21%÷3人]+[20989.15元/年×（5年+9年+15年）×21%÷2人]=102112.21元;两项合计235983.81元;7、精神抚慰金酌定为7350元（已考虑原告王玉在此次事故中承担次要责任）；8、交通费1000元；9、鉴定费2906.8元。原告李靓璐的损失范围核定如下：1、医疗费：内乡县人民医院1392.33元；2、住院伙食补助费50元/天×8天=400元；3、营养费：20元/天×8天=160元；4、护理费：125.1元/天×8天=1000.8元；5、交通费20元/天×8天=160元。由于原告王玉、李靓璐系母子关系，二原告之间无需区分获赔额度，且交强险内都是100%获赔，商业险部分都是按70%获赔，故二原告的损失可以先相加再理赔。二原告的1-3项合计为68110.57元，在交强险医疗费损失赔偿限额项下获赔10000元，下余58110.57元在商业险中按70%获赔40677.4元。原告王玉4-8项与原告李靓璐4-5合计274846.61元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下获赔110000元，下余164846.61元在商业险项下按70%获赔115392.63元。鉴定费损失因交强险死亡伤残赔偿限额已用尽，商业险不赔此项，故应由事故双方按责任比例分担。被告周慧晓垫支款在原告获赔后予以返还。保险公司垫支款应予以扣减。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后五日内赔偿给原告王玉、李靓璐各项损失276070.03元（含已预支的10000元），其中支付给原告王玉254143.79元（已含被告周慧晓应承担的鉴定费2034.76元，诉讼费2839元），支付给被告周慧晓垫支款11926.24元（已扣被告周慧晓应承担的鉴定费2034.76元，诉讼费2839元）。二、被告周慧晓于本判决生效后五日内赔偿原告王玉鉴定费损失2034.76元（已扣减）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半为2839元，由被告周慧晓承担。（已扣减）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，同时预交上诉费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  郑德欣二〇一九年十二月十七日书记员  谢铭铭