河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终25285号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市金水区金水路226号楷林国际大厦。统一社会信用代码：91410100725126815M。负责人：许健，总经理。委托诉讼代理人：董康、徐帅举，员工。被上诉人(原审原告)：张云云，女，1990年10月5日出生，汉族，住河南省焦作市马村区。委托诉讼代理人：尚新权，巩义市明达法律服务所法律工作者。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安保险河南分公司）因与被上诉人张云云人身保险合同纠纷一案，不服河南省巩义市人民法院（2019）豫0181民初9484号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人平安保险河南分公司委托代理人董康、被上诉人张云云委托代理人尚新权，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险河南分公司上诉请求：1.依法撤销原判并改判驳回张云云的全部诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审判决认定被保险人自杀证据不足属认定事实错误，一审证据足以认定被保险人系自杀身亡。上诉人申请调取证据，并由法院调取到公安机关案卷记录，应当将案卷作为认定案件事实的证据。根据卷宗显示可以确认被保险人存在引起自杀的原因，公安机关出具的出警记录确认被保险人系自杀身亡。遗体火化记载的意外死亡并非合同约定的“遭受意外伤害身故”，故一审判决让认定被保险人意外身故系认定事实错误。张云云答辩称，陈黎虎于2018年11月12日坠楼死亡。根据一审查明的事实以及2018年11月15日公安机关出具的证明显示是意外死亡，后经巩义法院去当地公安机关调查材料了解并且在一审判决以后，我方当事人对巩义法院法官答复说公安机关明确说明出警记录，只是对当时初步情况的一种说明，并不能作为最终认定案件的一种结论，该事实由巩义法院的判决以及张云云方家属到公安机关进行确认都是相一致的。最终法院采信的是公安机关最后出具的证明系意外死亡。因此一审认定陈黎虎是意外事故没有错误。另根据双方的合同约定，意外死亡保险公司就应当根据保险条款进行赔付。上诉人的上诉理由没有事实和法律依据，请求依法驳回上诉人的上诉，维持原判。张云云一审诉讼请求为：请求依法判令平安保险河南分公司赔偿张云云保险金50万元，并承担本案诉讼费。一审法院查明事实：张云云与陈黎虎于2017年9月1日登记结婚。2017年8月31日，陈黎虎作为被保险人，在平安保险河南分公司处投保平安平安福终身寿险（2017），保险合同号码：P320000020248860，合同约定身故保险金受益人为张云云（100%）。其中主险平安福17保险金额为220000元，附加长期意外13保险金额250000元。平安福终身寿险条款第1.1约定:在本主险合同有效期内,保险人承担如下保险责任:若被保险人未参加指定的运动记录平台活动，或虽参加指定的运动记录平台活动，但在前两个保单年度内没有达到至少600天每天运动步数不少于10000步的标准，被保险人身故，按基本保险金额给付身故保险金，本主险合同终止。第2.1责任免除约定:因下列情形之一导致被保险人身故的,保险人不承担给付保险金的责任:(3)被保险人自本主险合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。长期意外13(1120)附加险条款第2.2约定:被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内身故的,保险人按基本保险金额给付意外身故保险金,本附加险合同终止；第2.3责任免除约定:因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,保险人不承担给付保险金的责任:(2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;第9.3约定:意外伤害,指遭受外来的、突发的、非本意的、××的使身体受到伤害的客观事件。同日，陈黎虎投保平安鑫祥两全保险（分红型，2017），保险合同号码：P320000020251781，合同约定身故保险金受益人为张云云（100%）。其中主险鑫祥17，保险金额10000元。合同约定若被保险人于18周岁的保单周年日之后（含18周岁的保单周年日）身故，按身故时本主险合同基本保险金额的3倍给付身故保险金，本主险合同终止。2018年11月12日，陈黎虎死亡。同时查明：依据平安保险河南分公司申请，一审法院依法调取了陈黎虎身故时公安机关的出警记录。记录显示2018年11月11日陈黎虎报警称其银行卡被盗刷，经了解陈黎虎2018年11月10日在网上办理微粒贷，随后收到银行信息，被人转走5401元，处理意见显示移交刑警队。2018年11月12日，郑州市公安局航空港区分局治安管理服务大队接到报警，在八千乡丁庄村九区4号地有一人躺在地上，有血迹。民警赶到现场后，经联系医院确认该男子已死亡，后经联系郑州市公安局航空港区分局案件侦办大队和法医经现场勘验，确认系自杀，排除他杀，构不成案件，确认死者为陈黎虎。2018年11月15日，郑州市公安局航空港区分局治安管理服务大队出具非正常死亡遗体火化介绍，内容显示因意外死亡。对上述调取的证据，平安保险河南分公司认为出警记录显示法医经现场勘验，确认系自杀，因此属于合同约定的免除保险人责任的情形。张云云则认为被保险人死亡后的出警记录仅是对现场的描述，不能作为定案依据，只能说明排除刑事案件，应以2018年11月15日出具非正常死亡遗体火化介绍中的因意外死亡为准。死者家属曾询问公安机关，公安机关说不能确定是自杀还是意外，但是能排除是他杀。一审法院认为，被保险人陈黎虎与平安保险河南分公司订立的平安平安福终身寿险、平安鑫祥两全保险,均系双方真实意思表示,不违反法律规定,为有效合同。在保险合同履行期间被保险人发生保险事故,且该事故情形符合双方合同约定的内容,保险人应当按照合同内容履行给付保险金的义务。张云云、平安保险河南分公司争议的事实系被保险人陈黎虎是否系自杀身亡,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第二十一条第一款规定:“保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的,由保险人承担举证责任。”根据法律规定,平安保险河南分公司主张被保险人陈黎虎系自杀应承担相应的举证责任。虽然该院调取的出警记录显示自杀，但出警登记表仅是对出警情况的一种记录，并非公安机关出具的情况确认说明，且随后公安机关出具的遗体火化介绍上显示意外死亡，因此不能排除陈黎虎意外坠楼的情形，平安保险河南分公司的主张不足以证明陈黎虎系自杀，因此，平安保险河南分公司应当承担相应的保险责任。保险合同所约定的意外指的是遭受外来的、突发的、非本意的、××的使身体受到伤害的客观事件，本案中，平安保险河南分公司未提供足够的证据证明陈黎虎死亡系本人故意所为,因此在排除陈黎虎因疾病致死以及自杀的情况下,陈黎虎高坠致死属于涉案保险合同所约定的“意外身故”，平安保险河南分公司应当承担相应的保险责任。综上，平安保险河南分公司主张不承担责任的理由证据不足,一审判决不予采纳。张云云请求平安保险河南分公司支付保险金500000元,符合法律规定,一审判决予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第三十九条、第四十条,《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第二十一条第一款之规定，判决：平安保险河南分公司于判决生效之日起十日内支付张云云保险金500000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400元，由平安保险河南分公司负担。本院二审诉讼过程中平安保险河南分公司围绕上诉请求依法提交了证据。本院经审理查明的事实与原审法院一致。本院认为，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第二十一条第一款规定，保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的，由保险人承担举证责任。本案平安保险河南分公司主张陈黎虎系自杀，一审法院根据平安保险河南分公司的申请，调取了公安机关的接处警登记表、询问笔录，接处警登记表中处警情况一栏显示，确认陈黎虎系自杀，张云云提交的由同一公安机关出具的《非正常死亡遗体火化介绍》显示陈黎虎意外死亡。同一公安机关出具了两份对死亡原因认定不同文件，由此，平安保险河南分公司没有完成证明陈黎虎系自杀的举证责任，其因陈黎虎系自杀而不承担保险责任的上诉主张证据不足，不能成立，本院不予支持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国保险法》第四十四条第一款、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》第二十一条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由上诉人中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  石红振审判员  李文兵审判员  马常有二〇一九年十二月三十日书记员  郭富莹