安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖01民终10158号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司，住所地安徽省合肥市肥东县店埠镇沿河东路，统一社会信用代码913401226941112811。 负责人：秦婷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄浩然，该公司公司员工。 委托诉讼代理人：陈羽，该公司公司员工。 被上诉人（原审原告）：吴绪佳，男，1973年4月5日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。 被上诉人（原审被告）：王业挺，男，1989年9月ｌＯ日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司（以下简称平安保险肥东支公司）因与被上诉人吴绪佳、王业挺机动车交通事故责任纠纷一案，不服合肥市瑶海区人民法院（2019）皖0102民初8083号民事判决向本院提起上诉，本院于2019年11月14日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险肥东支公司上诉请求撤销合肥市瑶海区人民法院（2019）皖0102民初8083号民事判决，并改判平安保险肥东支公司不承担一审多判决的保险赔偿款36000元，平安保险肥东支公司不承担本案一审及二审诉讼费用。事实与理由：一、一审判决认定的误工费损失系事实认定不清、适用法律错误。一审判决依据吴绪佳提供的用人单位出具的收入证明和不完整的工资流水来认定误工损失，系认定事实不清、适用法律错误。1.误工费的法定依据为《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》的相关规定。误工费系因伤误工而减少的收入损失，而非以受害人收入来确定其误工损失。2.误工费的事实依据系因伤致实际收入减少。吴绪佳从事固定工作，收入稳定，用人单位对于工资的发放具备合法的形式要件，但吴绪佳并未提供交通事故发生后的工资发放流水，结合吴绪佳职业的特殊性，其实际误工工资扣发情况并没有举证证明。一审判决认定的误工费缺乏事实依据，且适用法律错误，二审应予纠正。二、一审判决认定后续治疗费系认定错误。后续治疗费用系受害人因伤在未来所产生的医疗费用，该费用具有不可预见性。虽后续治疗费有鉴定机构出具的鉴定意见，但该意见并未给出评定的具体参考依据，且该鉴定意见仍然明确了“以实际合理发生的费用为准”。平安保险肥东支公司认为后续治疗费尚未实际发生，鉴定结论所确定的15000元并不准确，缺乏事实及法理依据，鉴定结论相互矛盾，难以确定，有关后续治疗费用不能在本案中一并处理，二审应改判待实际产生后另行主张。 吴绪佳辩称，其作为一名教师误工损失是客观存在的，一审也提交了学校出具的证明予以证明，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回平安保险肥东支公司的上诉，维持原判。 王业挺辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 吴绪佳向一审法院起诉请求：一、判令王业挺赔偿医药费35961.33元、护理费7972.8元、伤残赔偿金75664.6元、后续医疗费用15000元、精神损害抚慰金5000元、住院伙食补助费1400元、营养费3000元、误工费66330元、交通费2000元、鉴定费1900元，合计214228.73元，按照责任划分为181156.4元；二、判令平安保险肥东支公司在保险责任限额内优先赔付；三、本案诉讼费用由王业挺、平安保险公司肥东支公司承担。 一审法院认定事实：2018年7月20日15时50分，王业挺驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿合肥市屯溪路由东向西行驶至供水集团门口右转弯时，遇吴绪佳驾驶电动自行车由东向西行驶至此，两轮电动车摔倒在地后碰撞到小型轿车，致吴绪佳受伤及车辆损坏。该事故经合肥市公安局交通警察支队瑶海大队于2018年7月23日作出道路交通事故认定书，认定：王业挺负事故主要责任，吴绪佳负事故次要责任。吴绪佳因伤于事故发生之日至2018年8月17日在合肥市第二人民医院住院治疗，经诊断为右肩锁关节脱位、胸部损伤、右侧多发性肋骨骨折。医嘱建议其休息三个月，加强营养等。2018年11月23日，吴绪佳委托安徽高诚司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。该中心于2018年12月24日作出皖高〔2018〕临鉴字第1845号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吴绪佳因交通事故致右侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折，达肋骨骨折6根以上构成十级伤残；右肩锁关节脱位ＩＩ-ＩＩＩ°，给予手术治疗，目前遗有右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；误工180日，护理60日，营养60日；后续医疗费用需人民币15000元。吴绪佳支付鉴定费1900元。 另查，王业挺系皖Ａ×××××的小型客车的车辆所有人。平安保险肥东支公司承保了该车事故发生期间的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元及不计免赔。 又查，吴绪佳主张医疗费35961.33元，提供病历、出院记录、医疗费票据；平安保险肥东支公司质证对其真实性无异议，但主张应扣除15%的非医保用药费用，未举证证实，吴绪佳、王业挺亦不予认可。吴绪佳主张其为合肥市第三十八中学政治老师，税前工资薪金年收入132660元，其因本起交通事故，单位停发其收入66330元(奖励性工资6480元、伙食补助1320元、2018及2019年一次性奖励35496元、课时及其他津贴23034元)，提供其单位出具的《收入证明》、《情况说明》、学校发放工资的银行流水各一份；平安保险肥东支公司质证时认为，吴绪佳发放工资的银行流水仅是2017年7月至2018年7月8日，未提供2018年7月20日事故发生后的银行流水，不能反映出其收入减少的事实，平安保险肥东支公司认为吴绪佳为中学教师，与公务员待遇类似，其受伤后工资可能并没有被扣发，因此对其提供的证明不予认可；其收入减少的情况不明确，考虑其工作特征，不同意支付误工费。王业挺已赔偿吴绪佳营养费2000元，依双方于2018年8月25日达成的协议，除保险公司赔偿外，其他损失由吴绪佳自行承担，提供《协议书》、收条各一份；吴绪佳质证时对收到营养费2000元事实予以认可，对不要求王业挺承担其他责任的主张不予认可。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案王业挺驾驶其所有的车牌号为皖Ａ×××××的小型客车在道路上行驶时，遇吴绪佳驾驶两轮电动车摔倒在地后碰撞到小型轿车，致吴绪佳受伤及车辆损坏。该事故经公安交警部门认定王业挺负主要责任，吴绪佳负次要责任，双方对该责任认定无异议，一审法院予以确认。吴绪佳、王业挺承担责任比例分别为20%、80%。平安保险肥东支公司承保了该车事故发生期间的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，依法平安保险肥东支公司应在保险责任限额范围内按责任比例承担先行赔偿义务。 吴绪佳主张医疗费35961.33元，举证证实，应予认定。平安保险肥东支公司辩称吴绪佳的医疗费依保险条款约定应扣除15%非医保费用，未举证证实，不予采信。平安保险肥东支公司主张已支付吴绪佳的10000元的医疗费，吴绪佳予以认可，一审法院予以确认。吴绪佳主张后续治疗费，举证证实，应予支持。吴绪佳主张其在合肥市第三十八中学从事政治老师工作，平安保险肥东支公司予以认可，应予认定；其主张66330元，所举证据不足以考虑其因本起交通事故致其误工收入减少事实存在，一审法院对其主张误工费酌定按每月3500元计算经鉴定的误工期180天，为21000元(3500元/月×6个月)；吴绪佳主张的护理费，按每天123.48元标准计算经鉴定的护理期60天，为7408.80元(123.48元/天×60天)；营养费，按每天50元标准计算经鉴定的营养期60天，为3000元(60天×50元/天)；住院伙食补助费按每天50元计算住院天数28天，为1400元(28天×50元/天)。吴绪佳的伤经鉴定为两处十级伤残伤残，吴绪佳为城镇居民，故一审法院对其主张的残疾赔偿金应按2018年安徽省城镇居民人均可支配收入标准34393元/年计算，即75664.60元(34393元/年×20年×11%)；吴绪佳要求王业挺、平安保险肥东支公司赔偿精神抚慰金，此次交通事故致吴绪佳受伤，经鉴定为十级伤残，遭受精神损害，因其负次要责任，故一审法院酌定精神抚慰金5000元。吴绪佳主张的交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，一审法院酌定为900元。吴绪佳主张鉴定费1900元，举证证实，应予认定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿吴绪佳医疗费10000元(已付)、误工费21000元、护理费7408.80元、交通费900元、残疾赔偿金75664.60元、精神损害抚慰金5000元，计109973.40元；在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告吴绪佳医疗费25961.33元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费1400元、营养费3000元、鉴定费1900元，计47261.33元中80%，为37809.06元，上述合计人民币147782.46元；于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回吴绪佳的其他诉讼请求。案件受理费1010元，减半收取505元，由吴绪佳负担。 吴绪佳二审补充提交了其误工期间的工资流水，证明误工损失客观存在。 二审期间，本院前往合肥市第三十八中学核实了吴绪佳实际收入减少情况，经该校财务部门确认，吴绪佳因本案交通事故受伤的误工期间，停发了奖励性绩效工资6480元、伙食补贴1320元、可课时及其他津贴23034元，并停发了2018年6个月的一次性奖励。合肥市第三十八中学提交的情况说明存在笔误，所载“停发2018及2019年一次性奖励”是2018年6个月的一次性奖励，2019年的一次性奖励还没有发放。 平安保险肥东支公司认为，吴绪佳事故发生后的工资较之前并未扣减，并且2018年10月份发放了一次性奖励26000元，因此吴绪佳并未因本次交通事故产生误工损失。 二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，吴绪佳系合肥市第三十八中学的教师，其收入构成包括基本工资、奖励性绩效工资、课时及其他津贴等，吴绪佳因本案交通事故误工六个月，结合其提交的工资发放流水以及本院核实情况，可以证明其误工期间存在停发奖励性绩效工资、课时津贴及其他津贴等收入的情况，一审法院酌情支持每月误工费3500元并无不当。 吴绪佳因本案交通事故致右肩锁关节脱位、胸部损伤、右侧多发性肋骨骨折，经住院行右肩锁关节脱位切开复位+锁骨钩钢板内固定术等治疗，后期需住院取出内固定物，并因右肩关节僵硬需行松解术治疗，所需费用经安徽高诚司法鉴定所参照《人身损害后续诊疗项目评定指南》的规定，结合当地医疗收费情况，评定其后续治疗费用约需15000元。对鉴定机构遵循法律规定的方式、方法、步骤以及相关的规则和标准所作出的鉴定意见，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案人平安保险肥东支公司对安徽高诚司法鉴定所的真实性和合法性并未提出异议，仅对鉴定意见的关联性提出异议。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。吴绪佳的后续治疗费已经鉴定机构确定约需15000元，一审判决对吴绪佳主张的后续治疗费予以支持并无不当。 综上，平安保险肥东支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100元，由中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张洁 审判员  王雷 审判员  钱岚 二〇一九年十二月十九日 法官助理吴晓俊 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。