河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6395号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司。代表人：宋巍，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。委托诉讼代理人：荣晶晶，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄广兰，女，1943年11月5日出生，汉族，住河南省宁陵县。委托诉讼代理人：胡慧敏，河南世金律师事务所律师。原审被告：熊威，男，1994年12月14日出生，汉族，住江苏省睢宁县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司（以下简称人保财险睢宁支公司）因与被上诉人黄广兰以及原审被告熊威机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省宁陵县人民法院（2019）豫1423民初2743号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月3日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人保财险睢宁支公司之委托诉讼代理人陈奎、荣晶晶与被上诉人黄广兰之委托诉讼代理人胡慧敏到庭参加诉讼。原审被告熊威经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。人保财险睢宁支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或者发回重审。2、本案上诉费由黄广兰承担。事实和理由：1、黄广兰在一审中提交的病历可以看出，其病情为脑梗塞，该病情为黄广兰年纪段的人员常见疾病，其病情并非本案交通事故造成，不应由人保财险睢宁支公司承担责任。2、鉴定意见显示一肢偏瘫（肌力3级以下）构成四级伤残，但其一肢偏瘫是由于脑梗塞引起的，脑梗塞是黄广兰自身疾病，与交通事故没有因果关系，故该鉴定意见明显不具有真实性。另外，黄广兰在交通事故发生之后的第一次病历显示其四肢肌力五级，肌张力正常，而鉴定意见显示黄广兰左侧肢体肌力三级，明显与其实际伤情不符，因此，该鉴定意见不具有客观性，不能作为定案依据。黄广兰答辩称，1、黄广兰在宁陵县人民医院住院病历显示患者因外伤后头部、左肩部疼痛2小时，诊断为交通事故致使黄广兰头部颅脑损伤创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额顶叶、右侧基底节区脑梗塞等，后转入商丘第一人民医院诊断为右基底节区创伤性脑梗塞、创伤性蛛网膜下腔出血等，后又在宁陵县人民医院住院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑梗塞，三次住院诊断一致，并且商丘商都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书作出的鉴定意见为黄广兰因外伤致右基底节区创伤性脑梗塞、创伤性蛛网膜下腔出血所致后遗症，构成四级伤残。住院诊断及鉴定意见均能证实黄广兰的伤情是由于交通事故所致，人保财险睢宁支公司应当对黄广兰的伤情承担责任。2、黄广兰在一审期间按照法定程序申请鉴定，一审法院依法委托有资质的鉴定机构进行鉴定，其鉴定意见客观真实，一审法院予以认定正确。请求驳回上诉，维持原判。熊威未进行答辩。黄广兰向一审法院起诉请求：1、判令熊威、人保财险睢宁支公司赔偿黄广兰医疗费等60000元，后变更诉讼请求为263524元。2、本案诉讼费由熊威、人保财险睢宁支公司承担。一审法院认定事实：2019年3月18日17时55分许，熊威驾驶苏Ｃ×××××号轿车，沿老沈210省道由南向北行驶至宁陵程楼乡前张村路段时，与前方同方向行驶由黄广兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使两车不同程度损坏、黄广兰受伤。此事故经宁陵交通警察管理大队处理认定：熊威负此事故的同等责任、黄广兰负同等责任。事故发生后，黄广兰被送往宁陵中医院抢救治疗，支出医疗费794.78元，当天转院至宁陵县人民医院住院治疗，住院期间自2019年3月18日至2019年3月22日，住院4天，支出医疗费6807.82元；后转院至商丘第一人民医院住院治疗，住院期间自2019年3月23日至2019年4月3日，住院12天，支出医疗费24219.47元；后又转院至宁陵县人民医院住院治疗，住院期间自2019年4月3日至2019年5月8日，住院34天，支出医疗费15210.97元，另在住院治疗期间支出外购药费用4487元。经黄广兰申请，商丘商都法医临床司法鉴定所于2019年9月20日出具司法鉴定结论书一份，鉴定结论为：黄广兰因外伤所致后遗症，构成四级伤残。根据其伤情，需部分护理依赖，为此支出鉴定费1300元。经宁陵交警大队事故处理中队委托评估黄广兰的车辆损失为1270元，为此支出评估费用100元。黄广兰因本次交通事故支出交通费用1000元。另查明：熊威驾驶的车辆在人保财险睢宁支公司购买有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。人保财险睢宁支公司已经为黄广兰垫付医疗费10000元，熊威已经为黄广兰垫付费用21500元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，黄广兰因本次交通事故受伤，熊威在此次事故中承担事故的同等责任，其驾驶的车辆在保险公司购买有保险，故对黄广兰要求侵权人熊威及车辆投保的保险公司在保险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，于法有据，予以支持。关于护理人员的人数，黄广兰未提交医疗机构或者鉴定机构出具的需二人护理的明确意见，护理人员按一人计算，黄广兰要求按二人计算的理由不成立，不予支持。对黄广兰的合理合法损失，人保财险睢宁支公司首先应在交强险限额内予以赔偿，超出交强险之外的数额，因本案事故发生在机动车与非机动车之间，参照《河南省道路交通安全条例》第四十二条：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任”的规定，在本案同等责任划分的情况下，人保财险睢宁支公司应在商业第三者责任险范围内承担60%的赔偿责任。参照河南省2019年道路交通事故损害赔偿标准及黄广兰的有效证据，黄广兰的各项损失数额为：医疗费51520.04元、营养费1000元（20元/天×50天）、住院伙食补助费2500元（50元/天×50天）、护理费5400元（108元/天×50天）、出院后护理费98805元（39522元/年×5年×50%）、车辆损失1270元、评估费100元、交通费1000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金48407.59元（13830.74元/年×5年×70%），结合黄广兰的伤残等级、需部分护理依赖的事实及双方的过错程度，精神损害抚慰金数额酌定为25000元，对超出的数额，不予支持，以上共计236302.63元。上述损失，由人保财险睢宁支公司在交强险限额内赔偿黄广兰：医疗费10000元、护理费5400元、出院后护理费28892.41元、车辆损失1270元、评估费100元、交通费1000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金48407.59元、精神损害抚慰金25000元，共计121370元；下余损失114932.63元，由人保财险睢宁支公司在商业三者险责任限额内按照交通事故责任比例赔偿68959.58元（114932.63元×60%）。熊威垫付的费用21500元，扣减应承担的费用后，下余数额待保险公司的赔偿款到位后一并结算。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司在交强险限额内赔偿原告黄广兰各项损失121370元，在商业三者险责任限额内赔偿原告黄广兰各项损失68959.58元，以上共计190329.58元，扣减已经垫付的数额10000元，下余数额180329.58元，于判决书生效后七日内履行（汇款帐号：41×××90，户名：宁陵财政国库支付中心，汇款银行：中国建设银行股份有限公司宁陵支行）；二、驳回原告黄广兰的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5252元，减半收取2626元，由原告黄广兰负担729元，被告熊威负担1897元；保全费600元，由原告黄广兰负担240元，被告熊威负担360元。本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为一审法院对黄广兰伤残等级及成因的认定是否正确。涉案伤残鉴定系一审法院依法委托，且商丘商都法医临床司法鉴定所及其鉴定人员均具备相应的鉴定资质和执业资格，其依据黄广兰的住院病历、CT片及MRI片，并结合鉴定时对黄广兰伤情的实际检查测量情况，依据《人体损伤致残程度分级》作出涉案司法鉴定意见，程序合法，依据充分。从宁陵县人民医院及商丘第一人民医院住院病历看，黄广兰系右基底节区创伤性脑梗塞及创伤性蛛网膜下腔出血等伤情，商丘商都法医临床司法鉴定所亦是基于上述伤情后遗症作出的伤残鉴定意见，人保财险睢宁支公司主张黄广兰的伤残系因其自身疾病引起，与本案交通事故没有关联性的理由不能成立，本院不予支持。综上所述，人保财险睢宁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5252元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  高纪平审判员  张月梅二〇一九年十二月十九日法官助理王颖书记员韩璐