安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖01民终10287号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司，住所地湖北省十堰市北京北路82号京华新天地，统一社会信用代码9142030070682612XU。 负责人：戢运忠，该公司总经理。 委托诉讼代理人：何登峰，安徽汝成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘汪洋，安徽汝成律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：秦举水，男，1969年1月7日出生，汉族，住江苏省南通市启东市。 委托诉讼代理人：黄书平，安徽公序律师事务所律师。 原审被告：齐高勇，男，1972年2月28日出生，汉族，住湖北省南漳县。 原审被告：十堰市骏联物流有限公司，住所地湖北省十堰市茅箭区刘家湾村1组147号，统一社会信用代码91420300MA494ALEXA。 法定代表人：万正七，该公司总经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称平安财险十堰公司）因与被上诉人秦举水，原审被告齐高勇、十堰市骏联物流有限公司（以下简称骏联物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省巢湖市人民法院（2019）皖0181民初3527号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险十堰公司上诉请求：请求二审法院发回重审或依法改判平安财险十堰公司商业险不承担赔偿责任，即少赔付296189.5元（含垫付款10000元）。事实与理由：一、平安财险十堰公司于2018年8月14日向秦举水女儿秦海林支付10000元，见委托书及转账凭证，应在赔款中予以扣除。二、肇事车辆在平安财险十堰公司购买机动车单程提车保险,保单号10921103900489332244，保险期限:2018-08-1100：00起2018-08-2023:59:59止。因肇事车辆为商品车,只能购买短期限的单程提车保险。单程提车险有一定的特殊性，保单为即时生效且仅承保车损险及商业三者险，无不计免赔,故单程提车保险保险期限短且有专有的特别约定，本肇事车辆项下的机动车单程提车保险单，保险期限2018-08-1100：00:00起2018-08-2023:59:59止仅9天，且特别约定明确：固定路线，十堰市(起始地)-上海市(目的地)，到达目的地后保险责任终止；本保险未承保不计免赔，根据驾驶人在事故中所负事故责任比例实行相应的事故责任免赔率，在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%，负主要责任的，事故责任免赔率15%；发生保险事故时，保险车辆载货或载客运输，保险人不负责赔偿；无其他特别约定。2018年8月13日，肇事车辆发生交通事故时存在载货运输,根据肇事车辆机动车单程提车保险单中的约定，平安财险十堰公司不应该在商业险内承担赔偿责任。综上，一审法院认定事实不清，请求二审法院依法发回重审或进行改判。 齐高勇、骏联物流公司二审未作陈述。 秦举水向一审法院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令齐高勇、骏联物流公司、平安财险十堰公司赔偿秦举水人身损害各项损失合计人民币462344.55元。二、本案诉讼费用由齐高勇、骏联物流公司、平安财险十堰公司依法承担。 一审经审理查明：2018年8月13日06时35分许，齐高勇驾驶鄂Ｃ×××××（临）号车，沿601省道由西向东行驶至99公里700米时，因违反交通信号遇情采取措施不当，导致车辆侧翻后，碰撞到停在路外秦举水驾驶的无号牌电动自行车及秦举水、秦举花，造成秦举水、秦举花及齐高勇受伤，车辆受损的交通事故。该起交通事故经巢湖市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定，齐高勇负该起事故全部责任，秦举水无责任。事故发生当日，秦举水被送往合肥市第八人民医院住院治疗，至2018年11月7日出院，住院86天，产生医疗费158684.55元。秦举水出院后，伤情经安徽三康司法鉴定所鉴定，并出具鉴定意见书，鉴定结论为秦举水因交通事故致左肩关节脱位、左肱骨大结节骨折遗留左肩关节功能障碍评定为九级伤残；“三期”时间被评定为误工270日，护理90日，营养90日，后续治疗费需21000元，秦举水为此支出鉴定费2090元。本案在审理过程中，平安财险十堰公司对秦举水的伤残等级、误工时间及用药合理性提出异议，并申请鉴定，一审法院遂依法委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定，结论为秦举水因交通事故致左肩关节丧失功能50%以上，构成九级伤残、误工期以240日为宜，秦举水住院期间的医疗费与本起交通事故之间存在关联。 一审另查明，齐高勇系骏联物流公司聘请的车辆驾驶员，本次交通事故发生在齐高勇履行工作职责期间。肇事车辆鄂Ｃ×××××（临）号车在平安财险十堰公司投保了交强险，以及限额为500000元的单程提车商业第三者责任保险，未投保不计免赔。同时特别约定:1）……。2）本保险未投保不计免赔，根据驾驶人在事故中所负事故责任比例，实行相应的事故责任免赔率:在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率为20%；……。秦举水伤后，骏联物流公司垫付了医疗费60000元。本起事故中的另一伤者秦举花的相关损失经（2019）皖0181民初3529号民事判决书确认为135617.86元（医疗费52415.86元＋住院伙食补助费2550元＋营养费4500元＋后续治疗费10000元＋鉴定费2090元＋护理费11070元＋精神损害抚慰金6000元＋交通费1000元＋残疾赔偿金27992元＋误工费18000元）。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。秦举水因本起事故受伤，侵权行为人齐高勇依法应承担赔偿责任。但因为本起事故发生在齐高勇执行工作任务期间，故齐高勇应承担民事赔偿责任依法应由其工作单位即骏联物流公司承担。骏联物流公司提出本起事故应由齐高勇承担70%赔偿责任的抗辩意见，依据不足，一审法院不予采纳。平安财险十堰公司作为肇事车辆的承保单位，依法依约应当在其承保的保险限额内优先对秦举水的损失予以赔偿。又因骏联物流公司商业三者险未投保不计免赔，故对于超过交强险且在商业三者险限额部分的损失应由平安财险十堰公司承担80%、骏联物流公司承担20%。平安财险十堰公司辩称本次保险为单程提车保险，根据约定，该车在行驶过程中，不能从事运输业务，但本次事故发生时，投保车辆从事载货运输，依据保险合同、保险条款及投保人声明，其应在商业险范围内免除责任，但从平安财险十堰公司提供的保单上并未载明相关内容，其虽提供了保险条款一份，但该保险条款系其单方制作的格式条款，对于其中免除其责任的条款，其负有向投保人提示、说明的义务，但平安财险十堰公司所举证据不足以证明其已履行了明确说明义务，故对于保险公司该抗辩意见，一审法院不予采纳。对秦举水的各项经济损失分析如下：医疗费158684.55元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元，有医疗费发票、鉴定结论予以佐证，予以认定。秦举水举证能够证明其在事故发生前一年的主要务工收入来源于江苏省城镇规划区，故对其伤残赔偿金应当按江苏省城镇标准予以计算，应为188800元（47200元/年×20%×20年）。后续治疗费21000元，骏联物流公司、平安财险十堰公司均无异议，一审法院予以认定。秦举水提供的鉴定报告系其单方委托，平安财险十堰公司申请的重新鉴定的结论误工期为240日，对于重新鉴定结论，双方均无异议，故误工期限一审法院采信240日，误工费为48000元（240日÷30日×6000元/月）。根据鉴定结论护理费应为11070元（123元/日×90日）。综合秦举水伤情、住院时间等项考虑，一审法院酌情调整精神损害抚慰金10000元、交通费1500元。鉴定是确认损失所必须，故对于平安财险十堰公司不予承担鉴定费2090元的抗辩意见，不予采信。综上，秦举水因本起交通事故产生的经济损失为449944.55元（医疗费158684.55元+住院伙食补助费4300元+营养费4500元+伤残赔偿金188800元+后续治疗费21000元+误工费为48000元+护理费应为11070元+精神损害抚慰金10000元+交通费1500元+鉴定费2090元）。本起交通事故伤者秦举花、秦举水的损失均已超过交强险限额，且超出部分未超过商业三者险限额，故秦举水上述损失应由平安财险十堰公司在其承保的交强险范围内赔偿92207.7元[449944.55元÷（135617.86元+449944.55元）×120000元]、商业三者险限额内赔偿286189.5元[（449944.55元-92207.7元）×80%]，计378397.2元；由骏联物流公司赔偿71547.35元[（449944.55元-92207.7元）×20%]，扣除骏联物流公司已垫付的60000元，骏联物流公司仍需支付秦举水赔偿款11547.35元（71547.35元-60000元）。齐高勇经一审法院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，可依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿秦举水经济损失计378397.2元；二、十堰市骏联物流有限公司应于本判决生效后十日内给付秦举水经济损失11547.35元；三、驳回秦举水的其他诉讼请求。案件受理费8240元，简易程序减半后收取4120元，由秦举水承担100元、十堰市骏联物流有限公司承担2968元、中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司承担1052元。 二审中，各方当事人均未提交新的证据。 一审就本案所查明的事实清楚，本院予以确认。 本院认为：平安财险十堰公司上诉主张肇事车辆发生事故时存在载货情形，依照保险合同的约定，该公司在商业险范围内免于承担赔偿责任。而巢湖市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》并未认定该肇事车辆交通事故发生时在从事货物运输业务，平安财险十堰公司提供的视频照片亦无法反映其所主张的事实，故本院对平安财险十堰公司商业险免赔的上诉请求不予支持。平安财险十堰公司另主张其向秦举水的女儿秦海林支付10000元用于秦举水的治疗，该款应在本案赔偿款中扣减。秦举水在二审中表示对10000元垫付款予以认可，亦同意一并处理，故本院确认该款项在平安财险十堰公司的商业险赔偿款中予以扣除。由于本案事故造成秦举水、秦举花受伤，二人的损失均已超出交强险限额，其二人认可在交强险120000元限额内平均分配，各在交强险限额内获得赔偿60000元。秦举水因本案事故造成损失数额合计449944.55元，应由平安财险十堰公司赔偿368397.2元（378397.2元－10000元），该款项在交强险内赔偿60000元，在商业险内赔偿308397.2元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持安徽省巢湖市人民法院（2019）皖0181民初3527号民事判决第二项； 二、撤销安徽省巢湖市人民法院（2019）皖0181民初3527号民事判决第一项； 三、变更安徽省巢湖市人民法院（2019）皖0181民初3527号民事判决第一项为中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿秦举水368397.2元 四、驳回秦举水的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费8240元，简易程序减半后收取4120元，由秦举水负担100元，十堰市骏联物流有限公司负担2968元，中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司负担1052元；二审案件受理费5743元，中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司承担5629元，由秦举水负担114元。 本判决为终审判决。 审判长  张洁 审判员  王雷 审判员  钱岚 二〇一九年十二月十三日 法官助理吴晓俊 附本案适用的法律条款： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。