山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1003民初58号原告：桑世换，男，1954年3月10日生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：刘美丽，女，1981年6月5日生，汉族，住威海市文登区，系威海市文登区小观镇朱家庄村村民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，经理。委托诉讼代理人：丁胜，北京寰恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：张维云，北京寰恒律师事务所律师。被告：刘国庆，男，1988年10月1日生，汉族，住威海市文登区。原告桑世换与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险公司）、刘国庆、靳建顺机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。诉讼中，桑世换申请撤回对靳建顺的起诉，本院已口头裁定予以准许。人保财险公司撤销对原委托诉讼代理人芮俐的授权，委托丁胜、张维云为作为诉讼代理人参加诉讼。原告桑世换之委托诉讼代理人刘美丽到庭参加诉讼。被告人保财险公司之委托诉讼代理人丁胜第四、六、七次庭审到庭参加诉讼。被告人保财险公司之委托诉讼代理人张维云第五次庭审到庭参加诉讼。被告刘国庆第一、三、四、七次到庭参加诉讼。被告人保财险公司第一、二、三次庭审未到庭参加诉讼，被告刘国庆第二、五、六次庭审未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。桑世换向本院提出诉讼请求：其损失为医疗费107241.16元、护理费10886元、长期护理费367890元、住院伙食补助费5400元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3160元，要求刘国庆、鞠建顺、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿。诉讼中，桑世换撤回了对鞠建顺的起诉，并将诉请变更为：医疗费107241.16元、护理费11702元、长期护理费474588元、误工费44616元［（3420元+3480元+3396元）÷90天×390天］、残疾赔偿金427129元、住院伙食补助费5400元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3160元。以上共计1084336.16元。上述损失要求被告在交强险限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金等110000元（含精神损害抚慰金），共计120000元；余下损失964336.16元在商业三者险限额内按70%的比例承担，即675035元。以上共计795035元。事实与理由：2018年4月30日，刘国庆驾驶京Ｑ×××××号小型普通客车沿南海新区金海路由南向北右转向东行驶至金海路与昌盛路T型路口处，车辆右侧与顺行的桑世换驾驶的普通二轮摩托车左侧相碰撞，致桑世换受伤，两车受损。事故经交警部门认定，刘国庆承担事故主要责任，桑世换承担事故次要责任。现桑世换为维护合法权益，请求本院依法判处。人保财险公司辩称，京Ｑ×××××号事故车辆在其公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期内，同意在交强险及商业三者险限额内赔偿桑世换的合理损失，商业三者险同意按70%的比例赔偿，但认为桑世换伤残等级不应超过七级，鉴定意见中的四级、五级伤残等级过高，请求依法酌定，且其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；认可其误工时间计算至精神伤残鉴定的前一日，桑世换已达到退休年龄，且其工伤赔偿部分应从误工费中扣除，故不应支持误工费；护理费应按农村标准计算1人护理，长期护理费不应超过10年，且根据工伤认定结论，其不需要护理依赖；交通费不予认可；精神损害抚慰金过高，认可2000元；医疗费应扣除15%的自费部分，余下损失在医保范围内承担；住院伙食补助费应按50元/天计算；鉴定费、诉讼费不予承担。另，事发后其公司为桑世换垫付医疗费10000元。刘国庆辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议，桑世换超出交强险及商业三者险的损失同意按70%的比例赔偿。另，事发后其为桑世换垫付医疗费8000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、医疗费单据、门诊病历、住院病历、住院费用明细、误工证明、工资表、交通费、诉前鉴定意见书、鉴定费单据、护理人户口本及房屋买卖合同、威海市劳动能力鉴定申请表、威海市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论通知书等证据。根据上述证据，本院认定如下：1、2018年4月30日17时许，刘国庆持C1证驾驶京Ｑ×××××号小型普通客车沿南海新区金海路由南向北右转向东行驶至金海路与昌盛路T型路口处，车辆右侧与顺行的桑世换持D证驾驶的鲁Ｋ×××××号普通二轮摩托车左侧相碰撞，致桑世换受伤，两车受损。事故经交警部门认定，刘国庆承担事故主要责任，桑世换承担事故次要责任。2、京Ｑ×××××号事故车辆在人保财险公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期内，人保财险公司及刘国庆均同意在交强险限额外按70%的比例赔偿桑世换的合理损失。本案的主要争议焦点为：桑世换所诉各项损失是否合理。事发后，桑世换至威海市中心医院住院治疗，先后两次住院共计54天，花销医疗费107546.56元，产生住院伙食补助费5400元。桑世换所诉医疗费107241.16元未超过其合理损失，本院予以支持。人保财险公司关于医疗费应扣除15%的自费部分，余下损失在医保范围内承担的辩称于法无据，不予采纳。诉讼前，桑世换单方委托威海鉴正司法鉴定所对其伤残等级、误工时间及营养期进行鉴定，花销诉前鉴定费3160元。该鉴定所于2018年11月7日出具鉴定意见为：1、桑世换本次外伤致颅脑损伤术后遗留左侧肢体瘫，评定为四级伤残。2、桑世换伤后误工期以本次外伤后致伤残评定前一日止。3、桑世换伤后营养期为90日。诉讼中，人保财险公司对上述鉴定意见有异议，申请对桑世换左侧偏瘫原因、左侧偏瘫与本次交通事故是否存在直接因果关系以及可能构成的伤残等级进行鉴定；另，桑世换申请对其伤情是否构成精神障碍，若构成是否构成伤残以及护理依赖程度进行鉴定。经双方共同选定，本院依法委托烟台精神疾病司法鉴定所对桑世换的精神伤残等级进行鉴定，委托威海正一司法鉴定所对桑世换的护理依赖程度进行鉴定，委托山东永鼎司法鉴定中心对人保财险公司申请鉴定的事项进行鉴定。烟台精神疾病司法鉴定所于2019年5月29日出具鉴定意见：桑世换于2018年4月30日发生交通事故伤及头部，遗留“脑外伤所致器质性智能损害（中度）”，评定为五级伤残。人保财险公司对上述鉴定意见有异议，申请鉴定人出庭接受质询。鉴定人接明祥、刘燕花出庭接受质询，陈述鉴定时对桑世换进行了现场提问、脑部CT检查、韦氏成人智力测验、日常生活能力样本检查并结合法院委托鉴定时的材料综合分析。人保财险公司对鉴定人的陈述不予认可，申请对其精神伤残等级进行重新鉴定，但未提供相反证据反驳上述鉴定意见，亦未提供证据证实本案存在应重新鉴定的情形，故本院对其重新鉴定的申请不予准许。威海正一司法鉴定所于2019年7月10日出具鉴定意见：桑世换本次脑损伤遗留精神障碍、智能减退，日常生活能力为大部分护理依赖。人保财险公司以上述鉴定意见有异议，辩称根据桑世换提交的劳动能力鉴定结论，其不需护理依赖。对此，本院认为劳动能力鉴定依据的标准为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），而本案案由为机动车交通事故责任纠纷，护理依赖程度鉴定所依据的标准为GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》，二者事由与适用标准均不相同，故劳动能力鉴定结论通知书的护理依赖不能作为本案护理依赖的参考标准，人保财险公司的相关辩称于法无据，不予采纳。山东永鼎司法鉴定中心于2019年12月5日出具鉴定意见：1、桑世换左侧偏瘫符合四级伤残。2、桑世换左侧偏瘫与本次交通事故之间存在因果关系。人保财险公司对上述鉴定意见不予认可，认为伤残等级过高，最高不超过七级伤残，但未提供证据证实，故本院对其上述辩称不予采纳。山东永鼎司法鉴定中心于2019年12月6日出具鉴定说明一份，说明“左侧偏瘫的病因”非其鉴定中心的业务范围，故对该委托事项不予受理。双方当事人对上述鉴定说明均无异议，同时该鉴定中心在2019年12月5日出具的鉴定意见的分析说明中载明“左侧偏瘫系被鉴定人桑世换交通事故外伤所致颅脑损伤的后遗症”，故本院对此鉴定事项不再另行委托鉴定。桑世换虽主张其住院期间由其女儿桑宁宁、桑丽丽2人护理，但未提供证据证实其需2人共同护理，结合其伤情，本院认为其住院期间54天需1人护理。综上，桑世换因本次事故构成肢体四级伤残、精神五级伤残，误工时间为395天，伤后需要1人护理54天，出院后需要大部分护理依赖。威海市劳动能力鉴定申请表、威海市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论通知书、误工证明及工资表，证实桑世换在2017年即在威海市文城建设集团第六建筑有限公司工作，其2017年12月工资为3420元、2018年3月工资为3480元、2018年4月工资为3396元，其所诉残疾赔偿金427129.2元（39549元/年×15年×72%）、误工费44616元［（3420元+3480元+3396元）÷90天×390天］未超出合理损失，本院予以支持。桑世换之女桑宁宁、桑丽丽均系城镇居民，故护理费应按城镇居民标准计算，数额为5851元（39549元/年÷365天×54天）。结合桑世换的伤情及鉴定意见，其长期护理费自2018年6月24日起暂计算5年，数额为158196元（39549元/年×5年×80%）。5年后，若桑世换仍需护理依赖，其可另行主张权利。桑世换因本次事故受伤致残，根据其伤情及本案情况，酌定精神损害抚慰金为5000元。根据桑世换的治疗情况，对其所诉交通费500元予以支持。诉讼中，刘国庆与桑世换均同意刘国庆应赔偿桑世换的诉前鉴定费与桑世换应赔偿刘国庆的车辆损失相应折抵，互不追究；桑世换返还刘国庆垫付款8000元，从人保财险公司应赔偿桑世换的赔偿款中扣除直接支付至刘国庆名下的银行账户。本院认为，机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，刘国庆所驾机动车在人保财险公司投保交强险及商业三者险，人保财险公司及刘国庆均同意在交强险限额外按70%的比例承担赔偿责任，故桑世换的损失应首先由人保财险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失由人保财险公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。诉前鉴定费不在保险赔偿范围内，应由刘国庆承担赔偿责任，诉讼中刘国庆与桑世换已达成协议，系双方当事人的真实意思表示，本院予以认可。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额内赔偿原告桑世换医疗费10000元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，共计120000元，扣除已支付的10000元，余款110000元；在商业三者险限额赔偿原告桑世换余下医疗费97241.16元、住院伙食补助费5400元、余下残疾赔偿金322129元、误工费44616元、护理费5851元、长期护理158196元、交通费500元，共计633933.16的70%即443753.21元。以上合计553753.21元。二、被告刘国庆应赔偿原告桑世换的诉前鉴定费与原告桑世换应赔偿被告刘国庆的车辆损失相互折抵，互不追究。三、原告桑世换返还被告刘国庆垫付款8000元。上述第三项款项由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司从第一款赔偿款中扣除直接支付至被告刘国庆名下的银行账户（账户：62×××71，开户行：中国农业银行文登支行泽头分理处）；第一项余下赔偿款545753.21元由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司支付至原告桑世换名下的银行账户（账户：62×××23，开户行：山东省农村信用社）。上述款项均于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告桑世换的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11750元（原告已预交），由原告桑世换负担3566元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担8184元。诉中鉴定费7030元（其中4430元由原告桑世换预交，2600元由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审 判 长  颜秀松人民陪审员  林乐成人民陪审员  宋宗永二〇一九年十二月二十四日书 记 员  于海昊