北京市西城区人民法院民 事 判 决 书(2019)京0102民初17633号原告：张荣芹,女，1957年5月6日出生，汉族，无业，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：吕丽英，北京首阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：董英新，北京首阳律师事务所律师。被告：刘立轩，女，1989年7月22日出生，汉族，无业，住北京市西城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：孙屹，男，该公司职员。委托诉讼代理人：张岩，北京市盈渊律师事务所律师。原告张荣芹与被告刘立轩、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，适用简易程序，公开开庭进行审理。吕丽英、董英新、刘立轩、孙屹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张荣芹向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿张荣芹医疗费76428.33元、住院伙食补助费3300元（33天×100元/天）、营养费12000元、残疾赔偿金258362元（67990元/年×0.2×19年）、精神损害抚慰金20000元、诉前鉴定费4350元、误工费70000元（误工期7个月）、护理费24000元（护理期120天×200元/天）、残疾辅助器具费1980元、交通费2602元、财产损失1600元；以上费用由交强险现予赔偿，交强险外要求二被告按照70%承担赔偿责任。事实和理由：2018年3月9日18时许，在北京市朝阳区大望路北工大路西口，刘立轩驾驶小客车（×××）由北向南行驶时，适逢张荣芹驾驶电动自行车由西向北行驶，两车发生接触，导致张荣芹倒地受伤，车辆受损。交通管理部门出具事故认定书，认定刘立轩、张荣芹分别负事故主要、次要责任。事发后，张荣芹至医院就诊，诊断伤情为左侧胫骨平台骨折。事发时涉诉小客车在太平洋保险公司投保交强险及商业三者险。综上，涉诉事故给张荣芹造成医疗费等合理损失，故提起本案诉讼。刘立轩辩称，同意太平洋保险公司的相关质证、答辩意见。太平洋保险公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，肇事小客车在我司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事发后我司没有垫付费用。诉讼中，我司申请就张荣芹治疗伤情与涉诉交通事故的因果关系参与度进行司法鉴定。根据鉴定结论，张荣芹的左膝关节置换术与涉诉交通事故参与度在30%以下。因此，我司认为，医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾辅助器具费等所有费用都应当按照20%的比例确定合理的损失范围。对于张荣芹合理的损失超出交强险部分同意按70%比例进行赔偿。另外，我司垫付上述参与度鉴定的鉴定费5000元，根据鉴定意见认定的参与度，张荣芹相关治疗的主要针对张荣芹自身疾病，因此要求张荣芹承担参与度鉴定的鉴定费。针对张荣芹具体费用，我司认为：医疗费凭票计算，外购药费用不予认可；不认可张荣芹主张营养费标准100元/天；不认可误工费、护理费、财产损失；张荣芹没有提供其自2016年到事发时在北京城镇地区有稳定收入的证据，也没有提供其连续居住的证据，所以残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2018年3月9日18时许，在北京市朝阳区大望路北工大路西口，刘立轩驾驶小客车（×××）由北向南行驶时，适逢张荣芹驾驶电动自行车由西向北行驶，两车发生接触，导致张荣芹倒地受伤，车辆受损。交通管理部门出具事故认定书，认定刘立轩、张荣芹分别负事故主要、次要责任。事发时涉诉小客车在太平洋保险公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事发当日，张荣芹至就诊，DR检查提示“左侧胫骨远端外侧平台骨折可能”，医院诊断“车祸伤，左下肢外伤、糖尿病”。2018年3月13日，CT检查提示“左膝关节外侧平台不全骨折，髌上囊积液”。2018年10月7日至2018年11月9日期间，张荣芹至北京大学国际医院住院治疗，实际住院33天；入院诊断：“膝关节骨关节炎（左侧，创伤性关节炎）、重度骨关节炎（左膝）、踝关节骨折（右侧，术后）”；行“膝关节双间室置换术”；出院诊断：“1、膝关节骨关节炎、左膝关节置换术后、左膝肿胀、左膝疼痛、左下肢运动功能障碍、步态异常、日常生活自理能力受限2、胫骨平台骨折3、糖尿病4、踝关节骨折”。此外，张荣芹还多次至医院门诊就诊。诉讼前，经公安交通部门委托，北京中正司法鉴定所对张荣芹的伤残等级、“三期”进行司法鉴定。2019年1月10日，该鉴定所出具鉴定意见书，认定张荣芹“左膝关节置换术后的伤残程度属九级（致残率20%）”；建议张荣芹伤后误工期9-10个月、护理期3-4个月、营养期3-4个月。诉讼中，应太平洋保险公司申请，本院依法委托北京通达首诚司法鉴定所对张荣芹膝关节置换术与涉诉交通事故的因果关系进行司法鉴定。2019年8月1日，该鉴定所出具鉴定意见书，认定张荣芹左膝关节置换术与此次交通事故存在一定的因果关系，建议外伤参与度30%以下。该鉴定意见书就此分析说明：“根据提供的鉴定资料分析，被鉴定人张荣芹左膝骨性关节炎为其自身疾患，此次外伤造成其左胫骨平台外侧骨折，可在一定程度上加重其关节炎的症状体征。临床给予的左膝关节置换术治疗，主要是针对其自身疾患”。太平洋保险公司为此支付鉴定费5000元。张荣芹针对上述鉴定意见质证认为：涉诉交通事故造成张荣芹左侧胫骨平台骨折、左膝关节损伤、关节间隙变窄、关节存在积液，没有涉诉交通事故，张荣芹不可能置换左膝关节。因此张荣芹认为左膝关节置换术与涉诉交通事故有全部因果关，系参与度应为100%，故不认可鉴定意见。太平洋保险公司认可上述鉴定意见。针对上述外伤参与度问题，本院还分别向本案鉴定人刘晓维、张荣芹的主治医生北京大学国际医院王军锋联系了解相关情况，鉴定人与主治医生就上述问题的意见存在一定差异，本院将上述情况告知张荣芹，并询问其是否申请就相关问题进行重新鉴定，张荣芹明确不申请重新鉴定。本院审查认为，虽然张荣芹对本院委托鉴定单位做出的鉴定意见持有异议，鉴定人与主治医生就相关问题的意见亦存在一定差异，但是经本院释明，张荣芹明确不申请进行重新鉴定，故本院对上述鉴定意见予以采纳。本院结合张荣芹出示的证据、被告质证意见及相关案件事实认定张荣芹各项损失如下：1、根据张荣芹出示的医疗机构制式医疗费票据，事故发生后至2018年10月7日至医院接受膝关节置换术之前张荣芹支付门诊医疗费合计9241.91元；此后张荣芹支付膝关节置换术住院费及相关门诊复查费用合计61586.42元。张荣芹还出示购买“中成药*西药、中药饮片*西药”发票2张（合计金额5600元），太平洋保险公司不认可关联性；本院审查认为，该发票未记载具体药物名称，未见相关病历、处方笺等，本院仅凭该票据无法确认所购药物与张荣芹外伤的关联性。2、根据张荣芹住院天数，张荣芹主张的住院伙食补助费3300元符合法律规定，本院予以确认。3、考虑张荣芹伤情及治疗情况，结合鉴定意见建议合理营养期限及相关物价水平，本院酌定张荣芹营养费为5250元。4、考虑张荣芹伤情及治疗情况，结合鉴定意见建议合理护理期限及相关物价水平，本院酌定张荣芹护理费为15750元。5、事发时张荣芹已经年满60周岁，但是张荣芹提交的证据可以证明事发前张荣芹仍然在从事小商品买卖活动；张荣芹提交的证据不足以证明其受伤前个人实际收入情况及伤后休养期间实际误工损失情况；张荣芹主张误工期时间并未超过鉴定意见建议期限；故本院结合张荣芹主张的误工期酌定误工费为24500元。6、张荣芹出示的出租车费发票、加油费发票不能证明全部确系因张荣芹就医发生，本院结合张荣芹就医次数等因素酌定交通费为1500元。7、太平洋保险公司认可张荣芹残疾辅助器具费发票（1980元）真实性，本院不持异议。8、张荣芹户别为家庭户，综合张荣芹出示的本市暂住证、居住证、居委会居住证明等证据，结合事发前张荣芹在本市从事小商品买卖活动的事实，可以认定张荣芹长期在本市城镇居住生活、从事非农职业，故张荣芹关于残疾赔偿金按照城镇标准计算的主张具有合理性，本院予以采纳。张荣芹主张的残疾赔偿金数额符合法律规定，本院予以确认。9、综合考虑张荣芹伤残等级、双方事故责任等因素，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。10、事故认定书记载张荣芹车辆受损；但是张荣芹主张其车辆可以维修但是尚未实际维修；张荣芹出示的付款人“李小涛”的购车发票无法证明与本案的关联性；本院根据现有证据无法确认涉诉受损车辆具体损失程度及金额，故该项损失本案暂不予处理。11、诉前鉴定费4350元系张荣芹主张权利的必要、合理支出，本院予以确认。本院认为：根据法律及相关司法解释规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内予以赔偿，不足部分或不属于保险公司赔偿范围的，由相关侵权责任人承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，涉诉事故导致张荣芹受伤，刘立轩、张荣芹分别负事故主要、次要责任，涉诉肇事车辆在太平洋保险公司投保第三者责任保险，故事故导致张荣芹合理损失，应当由太平洋保险公司在交强险范围予以赔偿，超出交强险范围部分应由太平洋保险公司在商业三者险范围内按照70%的责任比例予以赔偿；不属于保险赔偿范围部分，由刘立轩按照70%的责任比例予以赔偿。参照外伤参与度鉴定意见并结合相关案情，本院认定：上述查明的事故发生后至2018年10月7日住院接受手术治疗前的张荣芹医疗费与本案具有直接关联性；此后发生的医疗费按照30%比例确定关联性。上述查明的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费按照30%比例确定关联性。诉前鉴定费不属于保险赔偿范围，应当由刘立轩按照责任比例予以承担。诉中太平洋保险公司支付鉴定费，由太平洋保险公司与张荣芹按照鉴定意见确认的参与度比例分担。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十七条、第七十一条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告张荣芹医疗费10000元、护理费4725元、误工费7350元、交通费450元、残疾辅助器具费594元、残疾赔偿金77508.60元、精神损害抚慰金5000元。二、本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告张荣芹医疗费12402.49元、住院伙食补助费693元、营养费1102.50元。三、本判决生效之日起十日内，被告刘立轩赔偿原告张荣芹诉前鉴定费3045元。四、本判决生效之日起十日内，原告张荣芹给付被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司鉴定费3500元。五、驳回原告张荣芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3412元，由原告张荣芹负担2320元（已交纳），被告刘立轩负担1092元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。审 判 员 马维洪二〇一九年十二月二日法官助理 任 杰书 记 员 林 彤