广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1781号原告黄顶艳，男，汉族，1963年4月11日出生，住广东省雷州市，原告黄玉，男，汉族，1962年3月5日出生，户籍所在地广东省雷州市，现住在雷州市天和区，以上俩原告的共同委托诉讼代理人梁肖丹，系广东大展律师事务所律师。被告吕永田，男，汉族，1990年3月9日出生，户籍所在地福建省漳平市，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司。住所地：佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人孙旭，总经理。委托诉讼代理人林小军，系广东行诚律师事务所律师。原告黄顶艳、黄玉诉被告吕永田、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。两原告的共同委托诉讼代理人梁肖丹、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，被告吕永田经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄顶艳、黄玉向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告向原告支付各项损失481160.24元（不含被告垫付的部分医疗费），其中保险公司在交强险和商业险限额内先行赔付。2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年3月26日12时30分许，吕永田驾驶粤Ｘ×××××小型轿车从雷州龙门镇沿290省道往雷州北和镇方向行驶，当车行到290省道141KM+400M（雷州北和镇宝塔村附近）路段处左转弯掉头时，与黄顶艳驾驶的无号牌二轮摩托车（搭乘黄玉）相碰撞，造成黄顶艳、黄玉受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120190000205号《道路交通事故认定书》认定：吕永田承担该起事故的全部责任，黄顶艳、黄玉无过错无责任。事故车辆粤Ｘ×××××号车于被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司处购买了交强险和商业责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告黄顶艳被送到雷州骨科医院治疗，至2019年6月25日出院，一共住院91天，住院期间由一人护理。原告黄顶艳被送往广东省湛江农垦第二医院治疗至2019年4月1日，后转院到广东医科大学附属医院手术治疗，于2019年4月10日再次转院到雷州骨科医院住院治疗至2019年7月18日，一共住院114天，住院期间由一人护理。原告黄玉夫妻生育二子一女，大儿子黄从文工作在雷州城区，其妻符朝阳在雷州第四中学工作，黄玉夫妻跟随大儿子黄从文居住在雷州昌大昌社区照顾，应按城镇居民标准计算。因被告不理赔，现原告向本院提诉请求赔偿。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、驾驶证、机动车行驶证、身份证，拟证明被告吕永田的身份和诉讼主体资格及肇事车辆粤Ｘ×××××号小车行车合法事实。2、交通事故认定书，拟证明本次事故的责任划分情况，原告无责任，被告吕永田承担事故的全部责任。3、黄顶艳身份证、户口簿、诊断证明书、出院证、出院记录、病历、医疗发票、住院费用清单，拟证明原告黄顶艳在事故发生后到雷州骨科医院住院治疗情况、花费治疗费用、护理以及需要加强营养的事实4、黄玉身份证、户口簿、诊断证明书、出院证、出院记录、病历、医疗发票、住院费用清单，拟证明原告黄玉住院治疗情况、花费治疗费用、护理以及需要加强营养的事实5、村委会证明、居委会居住证明、结婚证、通知、用水用电清单、工作收入证明、工作单位营业执照，拟证明原告黄玉跟随其儿子黄从文一起居住、工作在城镇，赔偿标准应按城镇居民标准计算的事实。被告吕永田缺席不作答辩，向本院提交一份微信付款记录，拟证明其支付给原告一共6000元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司书面辩称，一、肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险（限额150万并不计免赔），事故发生在保险期间内。二、我司已在交强险医疗费项下垫付了俩原告医疗费各5000元，及垫付了原告黄顶艳医疗费25100元，合计35100元，被告吕永田垫付了6000元，请依法扣减。二、针对原告黄顶艳、黄玉的具体诉讼请求，我司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若黄顶艳、黄玉不能提供医疗费票据原件的，则不能认可其支付了医疗费。2、住院伙食补助费，应按原告黄顶艳、黄玉按其实际住院天数以法定标准计算。3、营养费，原告黄顶艳、黄玉提供的证据没有任何医疗机构意见要求其在住院期间加强和补充营养，故对其主张的营养费不认可。4、护理费，原告黄顶艳、黄玉的均应按一人护理以100元/天确定。5、交通费，原告黄顶艳、黄玉没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，原告黄顶艳、黄玉主张的均应按农村居民的标准计算，其所提供的证据不能证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，无任何证据证明其在城镇居住和工作的轨迹。7、精神损害抚慰金，原告黄顶艳、黄玉主张过高，应以5000元/伤残等级确定。8、后续治疗费，黄玉主张的后续治疗费应待实际发生后另行主张。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在举证期限内本院提交一份支付信息表，拟证明被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司垫付原告医疗费35100元的事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院认为，原告与被告保险公司提交的所有证据和广正司鉴所[2019]临鉴字第0843号、0844号鉴定意见书均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｘ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司处投保了交强险及商业险（商业第三者责任险保险金额为150万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。2019年3月26日12时30分许，吕永田驾驶粤Ｘ×××××小型轿车从雷州龙门镇沿290省道往雷州北和镇方向行驶，当车行到290省道141KM+400M（雷州北和镇宝塔村附近）路段处左转弯掉头时，与黄顶艳驾驶的无号牌二轮摩托车（搭乘黄玉）相碰撞，造成黄顶艳、黄玉受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2019年4月25日作出第440882120190000205号《道路交通事故认定书》认定：吕永田承担该起事故的全部责任，黄顶艳、黄玉无过错无责任。事故发生后，原告黄顶艳被送到雷州骨科医院急诊检查治疗，花去门诊检查治疗费630.9元（142元+6元+482.9元），之后在雷州骨科医院住院治疗，从2019年3月26日至2019年6月25日止，一共住院91天，花去医疗费37703.44元，住院期间由1人护理并加强营养。原告黄玉在事故发生后被送到广东省湛江农垦第二医院急诊检查治疗，花去检查治疗费866元（666元+200元），之后在广东省湛江农垦第二医院住院治疗，经诊断：1、胸10椎体压缩性骨折；2、胸10棘突、双侧横突及胸9棘突骨折；3、左侧多发肋骨骨折并左侧胸腔少量积液；4、左膝部皮肤挫裂伤；5、左小腿胫前皮肤挫擦伤。原告黄玉从2019年3月26日至2019年4月1日出院，共住院6天，花去住院医疗费9848.02元，住院期间由一人护理并加强营养。原告黄玉于2019年4月1日转院到广东医科大学附属医院住院治疗，当天在门诊检查治疗，花去检查费1092.3元（6.6元+46.2元+792元+247.5元）。原告黄玉从2019年4月1日至2019年4月10日，共住院10天，花去住院医疗费75553.58元，并购买胸腰支架2600元，住院期间由一人护理并加强营养。原告黄玉于2019年4月10日再次转院到雷州骨科医院，经诊断为：1、胸10椎体压缩性骨折术后；2、双小腿多处软组织挫擦伤。至2019年7月18日出院，一共住院99天，花去住院医疗费17719.6元，住院期间由一人护理并加强营养，原告黄玉多次住院，从2019年3月26日至2019年7月18日，连续住院治疗125天。俩原告在住院期间，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司垫付了原告黄顶艳医疗费30100元，垫付原告黄玉医疗费5000元。本案在审理过程中，原告黄顶艳申请对其伤残等级进行司法鉴定。经本院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年9月30日作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0843号（因鉴定机构笔误，现已更正为广正司鉴所[2019]临鉴字第0843号）鉴定意见为：评定被鉴定人黄顶艳腰3椎体压缩性骨折治疗后，腰部活动受限，构成十级伤残。原告黄顶艳为此为此花去鉴定费2800元。原告黄玉申请对其伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。经本院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年9月30日作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0844号（因鉴定机构笔误，现已更正为广正司鉴所[2019]临鉴字第0844号）鉴定意见为：1、评定被鉴定人黄玉T10椎体压缩性骨折内固定术及T10椎体双侧横突骨折治疗后，腰部活动受限，构成九级伤残。2、评估被鉴定人黄玉后续拆除T10椎体内固定物治疗费用为20000元。原告黄玉为此花去鉴定费2800元。另查，原告黄顶艳于1963年4月11日出生，住广东省××村××号。原告黄玉于1962年3月5日出生，从2018年1月2日至事故发生时在雷州祥盈车辆信息咨询服务部从事业务员工作。原告黄玉与陈乔是夫妻关系，共同生育长子黄从文，黄从文的妻子符朝阳于2013年12月13日购买雷州天和区教师保障性住房B1206房。原告黄玉和陈乔于2018年2月14日起至今跟随儿子黄从文及儿媳符朝阳居住在雷州天和区教师保障性住房B1206房。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120190000205号《道路交通事故认定书》认定：吕永田承担该起事故的全部责任，黄顶艳、黄玉无过错无责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，本院予以采信。经原告黄顶艳申请，本院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告黄顶艳的伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2019年9月30日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0843号鉴定意见合法有效，本院予以采信。经原告黄玉申请，本院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告黄玉的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2019年9月30日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0844号鉴定意见合法有效，本院予以采信。原告黄顶艳居住在雷州市××村××号，其各项损失应按农村居民标准赔偿。原告黄玉在雷州祥盈车辆信息咨询服务部工作，居住在雷州天和区教师保障性住房B1206房，有其工作单位出具的工作收入证明、居委会开具的居住证明等证据佐证，其居住生活消费和收入均在城镇，其各项损失应按城镇居民标准赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，原告黄顶艳门诊检查治疗用去医疗费630.9元、住院治疗用去医疗费37703.44元，合计38334.34元；原告黄玉门诊检查治疗花去医疗费1958.3元（866元+1092.3元）、住院治疗用去医疗费103121.2元（9848元+75553.58元+17719.6元），合计105079.57元（包含被告保险公司垫付的医疗费），本院予以认定；俩原告的医疗费有医院的病历、出院证、住院费用清单、医疗发票欠费证明等证据予以证实，本院予以认定。原告黄玉经鉴定后续治疗费20000元，属于必然发生的合理后续治疗费用，本院予以确认。原告黄玉在住院期间购买胸腰支架没有相关医疗机构证明，本院不予认定。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，原告黄顶艳住院治疗91天，原告黄玉住院治疗125天，原告黄玉仅请求按照114天计算，本院予以支持，两原告住院期间均由一人护理，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告黄顶艳的护理费13650元（150元/天×91天×1人）和赔偿原告黄玉的护理费17100元（150元/天×114天×1人）。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，原告黄顶艳住院治疗91天，原告黄玉住院治疗125天，原告黄玉仅请求按照114天计算，本院予以支持，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的计算，应赔偿原告黄顶艳的住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）和赔偿原告黄玉的住院伙食补助费11400元（100元/天×114天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告黄顶艳、黄玉受伤住院，有出院医嘱，需要加强营养，有利于身体恢复，原告黄顶艳的伤残构成十级，原告黄玉的伤残构成九级，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告黄顶艳的营养费为500元（5000元×伤残系数10%）和赔偿原告黄玉的营养费1000元（5000元×伤残系数20%）。5、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”。原告黄顶艳于1963年4月11日出生，住广东省××村××号，其未能提供近三年的平均收入，误工时间计至定残之前一天，其请求误工费时间为184天未超过法律规定，参照2019年度广东省国有同行业在岗职工农业类平均工资41424元/年的标准计算误工费，应赔偿原告黄顶艳的误工费为20882元（41424元/年÷365天×184天）。原告黄玉于1962年3月5日出生，居住在雷州天和区教师保障性住房B1206房，其未能提供近三年的平均收入，误工时间计至定残之前一天，其请求误工费时间为184天未超过法律规定，参照2019年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准，但原告黄玉所在的工作单位出具证明证实原告黄玉自2018年1月2日在该单位工作至今，月平均工资为3000元，应按其实际收入3000元/月计算误工费，故应赔偿原告黄顶艳的误工费为18400元（3000元/月÷30天×184天）。原告请求超出部分，本院不予支持。6、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合原告的就医、鉴定等情况，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告黄顶艳的交通费2730元（30元/天×91天）和赔偿给原告黄玉的交通费3450元（30元/天×115天）。7、关于残疾赔偿金问题。依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告黄顶艳于1963年4月11日出生，至定残时止，原告黄顶艳未年满60周岁，赔偿年限为20年，原告黄顶艳的伤残构成十级伤残，参照《广东省2019年度交通事故赔偿标准》受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入17168元/年计算，应赔偿原告黄顶艳的残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。原告黄玉于1962年3月5日出生，其居住及工作在城镇，应按城镇居民标准进行赔偿，至定残时止，原告黄玉未年满60周岁，赔偿年限为20年，原告黄玉的伤残构成九级伤残，参照《广东省2019年度交通事故赔偿标准》受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入42066元/年计算，应赔偿原告黄顶艳的残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×20%）。原告黄顶艳仅要求赔偿鉴定费2056元，本院予以支持；黄玉因受伤需要鉴定支付鉴定费2800元，有合法的票据证明，该鉴定费是原告因受伤需要鉴定以便确定伤残程度所发生的实际损失，与残疾赔偿金是紧密联系的，可列入残疾赔偿金项下内赔付。8、关于精神损害赔偿问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，原告黄顶艳因交通事故构成十级伤残，原告黄玉因交通事故构成九级伤残，给原告黄顶艳、黄玉的心理和生理造成损害，应酌情赔偿原告黄顶艳的精神损害抚慰金7000元和赔偿原告黄玉的精神损害抚慰金14000元。综上，原告黄顶艳在本次交通事故中的各项损失合计128588.34元，原告黄玉在本次交通事故中的各项损失合计361493.57元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故是发生肇事车辆的保险期间内，该车参投了交强险和商业险并不计免赔，原告在本次事故中无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿，不足部分在商业险中赔付。原告的各项损失中，属于交强险医疗费项下的赔偿项目包括医疗费143413.91元（黄顶艳38334.34元、黄玉105079.57元）、后续治疗费20000元（黄玉20000元）、住院伙食补助费20500元（黄顶艳9100元、黄玉11400元）、营养费1500元（黄顶艳500元、黄玉1000元），合计185414元（黄顶艳合计47934元；黄玉合计137480元），被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司已在交强险医疗费项下限额内垫付原告黄顶艳的医疗费5000元和原告黄玉5000元，扣减后，余额175414元由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在商业第三者责任险限额内赔付。属于死亡伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括残疾赔偿金207456元（黄顶艳36392元、黄玉171064元）、护理费30750元（黄顶艳13650元、黄玉17100元）、误工费39282元（黄顶艳20882元、黄玉18400元）、交通费6180元（黄顶艳2730元、黄玉3450元）、精神损害抚慰金21000元（黄顶艳7000元、黄玉14000元），合计304668元（原告黄顶艳合计80654元；原告黄玉合计224014元），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告黄顶艳的损失30000元、赔付原告黄玉的损失80000元，合计110000元，扣减后，余额194668元应由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在商业第三者责任险限额内赔付。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在商业险限额内垫付原告黄顶艳25100元应从中扣减。据上，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在交强险限额内赔偿原告黄顶艳的损失30000元和赔付原告黄玉的损失80000元，合计110000元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在商业险限额内赔付原告黄顶艳的损失68488元（128588.34元-5000元-30000元-25100元）和赔付原告黄玉赔偿的损失276494元（361493.57元-5000元-80000元）。由于被告吕永田提供的微信转账记录中收款人一方的身份不明确，原告也不予认可，故对被告吕永田主张其垫付款不予认可。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险限额内赔偿原告黄顶艳的损失30000元和赔偿原告黄玉的损失80000元，合计110000元。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告黄顶艳的损失68488元和赔偿原告黄玉的损失276494元，合计344982元。三、驳回原告黄顶艳、黄玉的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2030元，由原告黄顶艳、黄玉负担430元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担1600元。（原告黄顶艳已预交，由被告迳付原告黄顶艳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员 蔡 权二〇一九年十二月四日书记员 李邦漫