广西壮族自治区梧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂04民终1533号 上诉人（原审被告）：高宏永，男，1987年1月10日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：江祚穆，广东竹书皋荣律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：甘达文，男，1960年2月10日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：李琨璐，广西顺景律师事务所律师。 原审被告：都邦财产保险股份有限公司梧州中心支公司，住所地梧州市龙圩区龙圩镇祥龙二路2号一至三楼。统一社会信用代码91450406662148151L。 负责人：陈海允，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄挺炎，该公司员工。 原审被告：高宏杰，男，1990年5月1日出生，汉族，住广西岑溪市。 上诉人高宏永因与被上诉人甘达文，原审被告都邦财产保险股份有限公司梧州中心支公司（以下简称“保险公司”）、高宏杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服广西壮族自治区岑溪市人民法院（2019）桂0481民初1521号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月23日立案后，依法组成合议庭，并于2019年11月22日公开开庭进行了审理。上诉人高宏永的委托诉讼代理人江祚穆，被上诉人甘达文的委托诉讼代理人李琨璐到庭参加诉讼，原审被告保险公司、高宏杰经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院缺席审理。本案现已审理终结。 高宏永上诉请求：1.撤销岑溪市人民法院（2019）桂0481民初1521号民事判决，将本案改判或者发回重审。2.一、二审受理费及鉴定费由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人甘达文左胫腓骨骨髓炎与本案交通事故无关。根据被上诉人的几次入院和出院诊断，被上诉人的骨髓炎是在治疗过程中感染后出现的病症，是治疗不当和被上诉人自身原因引起，并非是本案交通事故造成的直接损伤。2.广西盛邦司法鉴定中心出具的司法鉴定意见存在因果关系分析评价问题、单方委托鉴定问题等而错误，并且违反《人体损伤致残程度分级》的规定，不应作为认定案件事实的依据。3.一审判决没有剔除左胫腓骨骨髓炎、2型糖尿病的治疗费用是错误的。 被上诉人甘达文口头答辩称，1.上诉人对事故损害的因果关系存在认识偏差，被上诉人原来并未患有骨髓炎，是因为本案交通事故发生后治疗过程中发生了并发症骨髓炎，所以被上诉人的骨髓炎与交通事故存在因果关系。2.一审就司法鉴定已对上诉人进行询问和解释，但是上诉人并未提出过任何异议，亦未提出任何书面材料证明鉴定意见错误，只是通过口头答辩，因此，上诉人对于鉴定意见并未形成有效的抗辩。一审正确，请求二审驳回上诉，维持原判。 原审被告保险公司提出书面意见称，一审判决作出后，保险公司已于2019年9月4日依照一审判决向一审法院转款120500元，保险公司在本案交强险保险责任限额内已履行全部的赔付义务。 原审被告高宏杰未提出意见。 甘达文向一审法院起诉请求：判令都邦财产保险股份有限公司梧州中心支公司（以下简称“保险公司”）在交强险责任限额向甘达文赔偿121300元，不足部分由高宏永、高宏杰承担50%，即150499.04元的连带赔偿责任。 一审法院认定事实：2016年4月16日，甘达文驾驶桂Ｄ×××××普通二轮摩托车沿建设中的南环路由西往东方向行驶，6时30分许，行驶至岑溪市东出口高速路引路与南环路交叉处路口时，与由探花汽车站往高速路收费站直行的高宏永驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成甘达文、高宏永不同程度受伤，两车不同程度受损的交通事故。岑溪市公安局交通管理大队经调查，认定甘达文与高宏永承担事故同等责任。甘达文受伤后先到岑溪市人民医院住院治疗5天（2016年4月16日至2016年4月20日），出院诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折、多处皮肤软组织挫裂伤、擦伤。出院医嘱：继续治疗。用去医疗费9539.20元。2016年4月20日至2016年6月21日到广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗60天，用去医疗费15601.76元，出院诊断：左胫腓骨开放性骨折术后感染、左足跟部皮肤缺损。出院建议：骨折愈合前伤肢禁负重、适当锻炼伤肢关节功能、建议全休三个月、住院期间留有陪人两名、定期复查。2016年7月25日至2016年12月18日到岑溪市中医医院住院治疗145天，用去医疗费30509.39元，出院诊断为左胫腓骨骨折术后感染并骨髓炎。2017年4月8日至2017年6月30日到岑溪市中医医院住院治疗82天，用去医疗费24079.98元。2017年7月2日至2017年10月1日到岑溪市中医医院住院治疗91天，用去医疗费8914.43元，其中医保统筹支付5171.18元，个人支付3743.25元，出院诊断：左小腿皮肤溃疡并感染、左胫腓骨骨折术后骨不连。2017年11月3日至2017年12月28日到岑溪市中医医院住院治疗55天，用去医疗费55500.79元，其中医保统筹支付42159.74元，个人支付13341.05元，出院诊断：左胫腓骨骨髓炎术后、2型糖尿病。2017年12月28日至2018年3月28日到岑溪市中医医院住院治疗90天，用去医疗费18395.76元，其中医保统筹支付13237.33元，个人支付5158.43元，出院诊断：左胫腓骨骨髓炎截骨外固定架固定术后、2型糖尿病。发生交通事故后，甘达文多次到医院门诊进行治疗。2019年3月30日，甘达文委托广西盛邦司法鉴定中心对其损伤进行伤残程度鉴定，伤病关系鉴定，后续治疗费评定，误工、护理、营养时限评定。2019年4月24日，广西盛邦司法鉴定中心做出司法鉴定意见：（一）甘达文左胫腓骨开放性粉碎性骨折及左胫腓骨骨髓炎等与本次交通事故存在因果关系。（二）甘达文的损伤构成八级伤残。（三）甘达文后期取多处外固定及内固定医疗费约捌仟元（￥8000.00元）人民币。（四）甘达文交通事故外伤后误工期720日，护理期720日，营养期530日。另查明，桂Ｄ×××××号普通二轮摩托车的车辆所有人是高宏杰，在保险公司投保有交强险，事故发生在保险期限内。事故发生时，高宏永未取得摩托车驾驶资格。 一审法院认为，甘达文驾驶桂Ｄ×××××普通二轮摩托车与高宏永驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成甘达文、高宏永不同程度受伤，两车不同程度受损的交通事故。是机动车与机动车之间发生的交通事故。岑溪市公安局交通管理大队认定甘达文承担事故同等责任，高宏永承担事故同等责任。该认定程序合法，责任划分正确，该院予以采信。根据当事人的行为过错程度，对本事故造成的原因，判定由甘达文与高宏永按50%︰50%比例承担民事赔偿责任。高宏杰作为桂Ｄ×××××普通二轮摩托车的车辆所有人，在明知高宏永无驾驶资格的情况下，将车辆交给高宏永驾驶，在对该摩托车的管理上存在主观过错，故对造成甘达文的各项合理损失亦应承担相应的赔偿责任。根据过错程度，判定由高宏杰在高宏永应承担的责任中承担30%的民事赔偿责任。 参照《（2018年）广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，对甘达文请求的各项损失作如下分析认定(小数点后不计)：1、医疗费102769元，有医疗费发票及出院记录、住院疾病证明书证实，予以认定。2、后续治疗费8000元，结合司法鉴定意见书及被告答辩意见，予以认定。3、住院伙食补助费53000元，原告受伤后共住院治疗530天，依法计为100元/天×530天=53000元。4、营养费10600元，结合司法鉴定意见书及被告答辩意见，事故造成甘达文左胫腓骨开放性粉碎性骨折及左胫腓骨骨髓炎等损伤，伤后营养期530日，依法计为20元/天×530天=10600元。5、误工费82166元，结合司法鉴定意见书及被告答辩意见，甘达文伤后误工期720日，按农林牧渔业的标准计算为41654元/年÷365天×720天。6、护理费89014元，结合司法鉴定意见书及被告答辩意见，甘达文伤后护理期720日，在广西玉林市中西医结合骨科医院住院期间陪护2人，其他期间陪护1人，按农林渔牧业标准计算为41654元/年÷365天×660天+41654元/年÷365天×60天×2人。7、残疾赔偿金67950元，原告经鉴定构成八级伤残，按农村居民标准计算为11325元/年×20年×30%。8、交通费2000元，交通事故必然会产生交通费，根据原告的就诊地点、时间和次数，酌情支持2000元。9、精神抚慰金4500元，根据原告的伤残等级、受诉地法院当地的生活水平，并综合当事人在事故中的过错程度，结合实际，支持4500元。10、车辆维修费500元，有维修费发票佐证，予以认定。以上甘达文合理损失合计420499元，该院予以确认。至于财产损失，因甘达文未提供有效证据予以证明，该院不予确认。 依照机动车交通事故责任强制险有关规定，事故造成甘达文医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等损失174369元，属交强险医疗赔偿项目，应先由保险公司在交强险医疗赔偿限额10000元内赔付，超出交强险医疗限额的164369元，归责于高宏永的为57529元，归责于高宏杰的为24655元，不足部分损失由甘达文自行承担；造成甘达文误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等损失245630元，属交强险伤残赔偿项目，已超出交强险伤残项赔偿限额，先由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付110000元，超出交强险伤残限额的135630元，归责于高宏永的为47470.50元，归责于高宏杰的为20344.50元，不足部分损失由甘达文自行承担。车辆维修费500元，未超出交强险财产项赔偿限额，由保险公司在交强险财产赔偿限额内直接赔付。保险公司在交强险责任限额范围内赔偿以后有权向高宏永追偿。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第（二）项、第十四条、第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、由被告都邦财产保险股份有限公司梧州中心支公司在被告高宏杰桂Ｄ×××××普通二轮摩托车投保的交强险医疗赔偿限额内赔付10000元、在伤残赔偿限额内赔付110000元、在财产赔偿限额内赔付500元，合计120500元给原告甘达文；二、由被告高宏永赔偿104999.50元给原告甘达文；三、由被告高宏杰赔偿44999.50元给原告甘达文；四、驳回原告甘达文其他的诉讼请求。本案诉讼受理费5376元，减半收取计2688元（原告申请缓交），鉴定费3000元，合计5688元，由原告甘达文负担1500元，由被告高宏永负担4188元。 二审中，双方当事人均没有提交新的证据。 本院经审理查明，一审判决查明事实清楚，证据确实，本院予以确认。 本院认为，本上诉案的争议焦点是：1.广西盛邦司法鉴定中心的司法鉴定意见能否作为本案认定事实的依据？2.被上诉人甘达文的左胫腓骨骨髓炎是否与本案交通事故有关？3.本案应否剔除左胫腓骨骨髓炎、2型糖尿病治疗费用？ 关于广西盛邦司法鉴定中心的司法鉴定意见能否作为本案认定事实依据的问题。广西盛邦司法鉴定中心受被上诉人的委托，作出本案的司法鉴定意见。由于广西盛邦司法鉴定中心是具有资质的鉴定机构，被上诉人委托其进行司法鉴定事故损害并无不妥，上诉人在一审庭审中已明确表示不提出重新鉴定，是对被上诉人委托司法鉴定的认可。现上诉人再以被上诉人单方委托为由，主张司法鉴定程序不合法显属无理，本院不予支持。上诉人对伤残等级、误工期、护理期等鉴定意见提出异议，但并没有提供充分的证据予以证实，故上诉人提出的异议依据不足，本院不予支持。广西盛邦司法鉴定中心作为有资质的鉴定机构，其根据事实作出本案的司法鉴定意见客观合法，应予认定，上诉人认为鉴定意见不能作为认定本案事实的依据理据不足，本院不予支持。 关于被上诉人甘达文的左胫腓骨骨髓炎是否与本案交通事故有关的问题。本案事故造成被上诉人左胫腓骨开放性粉碎性骨折，医院进行抗炎、清创骨折固定等治疗，术后伤口出现左胫腓骨骨髓炎，广西盛邦司法鉴定中心依据被上诉人临床症状、体征及病情发展，综合分析认为被上诉人左胫腓骨骨髓炎等与本次交通事故存在因果关系，该鉴定意见有事实依据，足以采信。上诉人认为被上诉人的骨髓炎是在治疗过程中因感染而出现的病症，是治疗不当和被上诉人自身原因引起，与本案交通事故无关，上诉人该主张是割裂事实看问题，而且不能就医院治疗不当和因被上诉人自身原因进行举证证明，故本院对上诉人该主张不予支持。 关于本案应否剔除左胫腓骨骨髓炎、2型糖尿病治疗费用的问题。广西盛邦司法鉴定中心的司法鉴定意见认为被上诉人左胫腓骨开放性粉碎性骨折及左胫腓骨骨髓炎等与本次交通事故存在因果关系，且被上诉人就2型糖尿病并无过往病史，其是在事故后的治疗过程中出现2型糖尿病，被上诉人治疗左胫腓骨骨髓炎、2型糖尿病的费用损失，应由侵权人承担相应的赔偿责任。上诉人在未能提供充足证据证明其主张的情况下，其关于本案应剔除被上诉人左胫腓骨骨髓炎、2型糖尿病治疗费用的主张理据不足，本院不予支持。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5376元，由上诉人高宏永负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  杨 斌 审 判 员  潘志安 审 判 员  任 军 二〇一九年十二月十日 法官助理  杨永芳 书 记 员  卢 璐 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。