广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤52民终725号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路29号。统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：魏乐珊,总经理。委托诉讼代理人：陈东旭，广东粤剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏泽娴，广东粤剑律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：彭海标，男，1995年出生，汉族，住广东省揭西县。委托诉讼代理人：刘汉云，男，1958年出生，汉族，住广东省揭西县（由揭西县五云镇岭仔村民委员会推荐）。原审被告：陈永通，男，1970年出生，汉族，住广东省揭西县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司(以下简称人保揭阳公司)因与被上诉人彭海标、原审被告陈永通机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省揭西县人民法院（2019）粤5222民初212号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保揭阳公司上诉请求：1.撤销一审判决的内容，并依法改判人保揭阳公司在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任范围内无须向彭海标承担赔偿责任；2.本案一切诉讼费用由彭海标承担。事实和理由：一、一审法院认定人保揭阳公司商业三者险免责条款无效是错误的，请二审法院予以纠正。首先，从《道路交通事故认定书》看，陈永通肇事后未立即停车、保护现场、抢救伤员和及时报警，而是驾驶车辆驶离现场，是造成本案事故形成的全部原因，故依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定，陈永通承担本次事故的全部责任，该行为明显导致事故损失进一步扩大，从而加重人保揭阳公司的保险责任。其次，根据《机动车第三者责任保险》中“责任免除”第二十四条“……下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(二)驾驶人有下列情形之一者：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的约定，人保揭阳公司无须在商业三者险限额内承担责任。人保揭阳公司在陈永通投保时已履行告知说明义务，从保险单上也均有重要提示，提醒被保险人详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率等内容的条款，这也进一步佐证了人保揭阳公司履行上述告知说明义务，故一审法院认定免责条款不产生效力系错误的。彭海标辩称,一审判决合理合法，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。陈永通述称，同意彭海标的答辩意见。彭海标向一审法院起诉请求：1.依法判令人保揭阳公司赔偿彭海标医疗费924.5元，住院伙食费4300元，误工费30778元，护理费66902.9元，营养费3600元，后续治疗费22500元，康复费6500元，伤残赔偿金63120元，精神赔偿金10000元，交通费2000元，法医鉴定费2810元，合计213437.4元(人保揭阳公司赔偿不足的由陈永通承担)；2.陈永通共同承担以上赔偿的连带责任；3.诉讼费用由人保揭阳公司、陈永通共同承担。一审法院认定事实：2018年4月10日22时18分，陈永通驾驶粤V*****号小型轿车从揭西县河婆镇方向往揭西县京溪园镇方向行驶，行经揭西县河婆镇环城东路希桥酒店前路段时，因夜间行车，对路面情况观察不周，碰撞到路边行人彭海标、彭俊兴，造成彭海标、彭俊兴受伤的道路交通事故，事故发生后，陈永通未立即停车，驾驶肇事车辆驶离现场。本事故经揭西县公安局交通警察大队于2018年5月4日作出第44522220180410号《道路交通事故认定书》认定责任如下：陈永通驾驶机动车在道路上发生交通事故，未立即停车、保护现场、抢救伤员和及时报警而肇事，事故发生后驾驶车辆驶离现场，违反了《道路交通安全法》第七十条第一款规定，其违法行为是造成本事故形成的全部原因。依照《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定：陈永通应承担本事故的全部责任，彭海标、彭俊兴无责任。彭海标于2018年4月10日被送往揭西县人民医院住院治疗，经该院诊断：硬膜外出血，创伤性蛛网膜下出血，脑挫伤，颞骨骨折，额骨骨折，顶骨骨折，肺挫伤，右侧股骨干骨折，全身多处皮肤裂伤。该院对彭海标伤情进行手术治疗，彭海标于2018年11月9日办理出院手续，出院医嘱：“1.注意休息、加强营养；2.术后一年回院取内固定；3.定期门诊复查”。彭海标在该院住院共214天，住院治疗总费用125145.76元。出院后，彭海标分别于2018年11月16日、2018年11月22日、2018年11月30日前往揭西县人民医院进行复查，共支付检查费599.09元(5+242.4+28+323.69)。事故发生后，陈永通为彭海标垫付医疗费125145.76元，护理费3600元及住院伙食费21300元，共计150045.76元。彭海标于2018年11月30日委托广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残程度、后期医疗费、营养费、损伤护理期及人数、误工期、康复费等有关项目进行鉴定，并支付了鉴定费2810元。该鉴定所于2018年12月11日作出的鉴定意见为：2018年4月10日彭海标因交通事故受伤：1.构成十级伤残2处。2.后续治疗费22500元；康复费6500元。3.护理期243天，营养期180天，误工期300天(建议：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名天；余213天配护理人员1名天；营养期内，增加营养费共3600元)。另查明，彭海标于1995年9月26日出生，属农村户口。粤V*****号小型轿车的车辆所有人是陈永通。2018年1月3日，陈永通为粤V*****号小型轿车向人保揭阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2018年1月7日0时起至2019年1月6日24时止。2017年12月28日，陈永通为粤V*****号小型轿车向人保揭阳公司投保了商业三者险100万元、不计免赔率险等保险，保险期间自2018年1月7日0时起至2019年1月6日24时止。本次事故发生在交强险及商业三者险的保险期限内。一审法院认为，本次交通事故，揭西县公安局交通警察大队根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定作出第44522220180410号《道路交通事故认定书》，双方当事人对该事故认定书均未提出异议，故对该事故认定书予以采纳。因此，驾驶粤V*****号小型轿车的陈永通应承担本事故的全部责任，彭海标、彭俊兴无责任。对于人保揭阳公司提出无须在商业三者险限额内承担赔偿责任的答辩主张问题，因本案中保险人向投保人提供的保险条款属于格式条款，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十三条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿彭海标交通事故赔偿款166076元；二、驳回彭海标的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1568元，由彭海标负担238元、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1330元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，针对涉案《道路交通事故认定书》认定“陈永通驾驶机动车在道路上发生交通事故，未立即停车、保护现场、抢救伤员和及时报警而肇事，事故发生后驾驶车辆驶离现场”,的情况，本院于2019年11月27日发函给揭西县公安局交通警察大队调查核实陈永通的上述行为是否属于肇事逃逸，并依职权调取了道路交通事故现场勘查笔录、询问笔录、道路交通事故现场图等案卷材料。揭西县公安局交通警察大队于2019年12月3日复函本院，称由于陈永通在发生道路交通事故后驾驶车辆到其大队报案，故构不成肇事逃逸。再查明，同一事故受害人彭俊兴同时向一审法院提起诉讼〔案号为（2019）粤5222民初304号〕，一审法院作出判决后，人保揭阳公司不服，向本院提起上诉。经本院审理，其交强险中各项赔偿确认如下：属于医疗费用赔偿部分共109025.59元，属于死亡伤残赔偿部分共102025.78元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审围绕当事人上诉争议的问题进行审理。关于人保揭阳公司应否在商业三者险限额内承担赔偿责任的问题。人保揭阳公司提供的商业三者险合同条款第二十四条第二款第一项的内容，即关于事故发生后驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿的约定属于责任免除的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，人保揭阳公司应当提供证据证明其在订立保险合同时已就该责任免除条款向投保人作出了明确的说明义务。而人保揭阳公司在一审诉讼只提供了一份没有投保人签章的保险条款，不足以证明人保揭阳公司已将保险条款实际交付给投保人，并对免责条款履行了明确的提示和说明义务，且揭西县公安局交通警察大队也确认陈永通的行为不构成肇事逃逸，故人保揭阳公司所述的商业三者险免责条款应认定不产生效力。因此，一审判决认定人保揭阳公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当，本院予以维持。人保揭阳公司关于其不应承担商业三者险赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予采纳。一审判决认定的赔偿项目和金额，当事人没有提出异议，本院予以确认。因本案同一交通事故主张赔偿人数为彭俊兴与彭海标共2人，且彭俊兴属于死亡伤残赔偿部分的数额经本院审理后确认应为102025.78元，故此导致双方的交强险赔偿金损失比例发生变动。经计算，彭海标获得交强险的赔偿总额为6137.55元+64174.14元=70311.69元，该款由人保揭阳公司在交强险部分赔偿，超出交强险部分316121元-70311.69元=245809.31元，由人保揭阳公司在商业三者险100万元限额范围内赔偿。由于陈永通已垫付医疗费、护理费、住院伙食费共150045.76元，故抵除该笔垫付款，人保揭阳公司最终应在交强险和商业三者险限额内赔偿彭俊兴70311.69元+245809.31元-150045.76元=166075.24元。该数额虽与一审判决认定人保揭阳公司应负的赔偿款项166076元存在0.76元的偏差，但鉴于数额较少，故本院对此不再予以更正。综上所述，人保揭阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5009.81元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 方文双审 判 员 陈树城审 判 员 吴海燕二〇一九年十二月十二日法官助理 方敏君书 记 员 吴嘉欣附二审判决适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。