四川省阆中市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1381民初6198号 原告：胡芝彪，男，汉族，1962年11月22日出生，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：柯长青，四川源正律师事务所律师。 被告：刘峰，男，汉族，1978年6月13日出生，住四川省阆中市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司。住所地：四川省南充市顺庆区丝绸路163号2层。 法定代表人：蒲小河，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王大山，四川明炬（南充）律师事务所律师。 原告胡芝彪与被告刘峰、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡芝彪的委托诉讼代理人柯长青、被告刘峰、大地保险公司的委托诉讼代理人王大山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡芝彪向本院提出诉讼请求：判令刘峰赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计998835元，大地保险公司在承保的交强险和商业险中代刘峰直接向胡芝彪承担赔偿责任。事实和理由：2018年5月22日，刘峰驾驶小轿车，与胡芝彪驾驶的摩托车相撞，造成胡芝彪受伤。 刘峰辩称，对胡芝彪主张的事实没有异议。 大地保险公司辩称，发生交通事故没有异议，医疗费应扣除自费用药20%，胡芝彪主张赔偿的费用过高。 本院经审理认定事实如下：2018年5月22日17时45分，刘峰驾驶川Ｒ×××××“长安”牌小型普通客车从阆中市木兰场至方向行驶，行至南山村村道，由于转弯时未靠道路右侧行驶，且未确保行车安全，与相对方向行驶的由胡芝彪驾驶的川Ｒ×××××“嘉陵”牌普通二轮摩托车相撞，造成胡芝彪受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事故经阆中市公安局交通警察大队认定，刘峰承担全部责任。 事发后，胡芝彪至阆中市人民医院治疗，诊断为“颈髓挫伤、右侧额颞部头皮撕脱伤”等，住院16天后转入南充市中心医院治疗21天，分别用去医疗费12284.54元、67627.26元，入住南充市中心医院当天产生门诊费16.50元。2019年6月28日，胡芝彪再次入住阆中市人民医院治疗，住院62天，用去医疗费38660.70元。2019年8月29日，胡芝彪又在阆中市人民医院治疗，住院29天，用去医疗费10910.70元。2019年6月7日，胡芝彪因转入南充市中心医院治疗，支付救护车费800元。截止2018年11月19日，胡芝彪产生门诊费3172.41元。住院期间，因伤情需要，遵医疗机构意见，胡芝彪自购人血白蛋白花费3480元，购买轮椅花费500元。胡芝彪治疗期间，自行在外零购药物计660元。2019年1月22日—2月22日，胡芝彪在阆中市枣碧乡卫生院治疗，用去医疗费449.70元。2019年1月28日，胡芝彪在阆中市人民医院产生治疗费569元。审理中，胡芝彪主张在南充市中心医院治疗时产生住宿费800元，没有提供证据证明自己和必要陪护人员因未能住院而产生该笔费用的合理性，南充市中心医院病历显示为当天入院。 2019年1月6日，南充明澄司法鉴定所对胡芝彪损伤作出司法鉴定意见，胡芝彪因交通事故致头皮裂伤、颈部脊髓损伤伴截瘫、颈椎管狭窄术后、颈椎间盘突出症等，遗留双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，四肢浅感觉减退，评定为五级伤残，误工期360日，护理时限240日（住院期间需二人护理，出院后需一人护理），营养期240日，续医费10000元—12000元。3月4日，南充明澄司法鉴定所对胡芝彪的护理依赖事项作出司法鉴定意见，“颈髓损伤”后穿衣、洗澡及修饰，自主活动依靠他人，评定为大部分护理依赖程度。胡芝彪因鉴定，支付鉴定费2600元。对前述鉴定意见，大地保险公司对所涉伤残等级、营养期、续医费、误工时间、护理时限、护理依赖程度以及因果关系申请重新鉴定，本院依法委托成都联合司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年10月31日作出鉴定意见，胡芝彪因外伤致颈管狭窄伴脊髓损伤、颈椎间盘突出症、头皮离殇，伤后经医院对症治疗出院，目前遗留双上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级，其伤残等级评定为六级，后续医疗费评定为15000元，误工期评定至评残前一日，营养期评定为240日，护理依赖程度评定为部分护理依赖。目前损伤及伤残程度系脊髓损伤后遗症，与本次交通事故有直接因果关系。大地保险公司支付本次鉴定费8500元。 另查明，刘峰所驾事故车在大地保险公司投保了交强险和保额100万元第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期内。事发后，刘峰向胡芝彪垫付费用16200元。 审理中，刘峰与大地保险公司就医疗费扣减自费用药比例协商，双方同意按18%予以扣除。 胡芝彪车辆受损，大地保险公司认可定损500元，胡芝彪主张损失1000元，没有提供证据。 胡芝彪系农村户口，有阆中市建筑工程质量安全监督站颁发的（两层及以下、投资额在30万元以内或建筑面积在300平方米以下）村镇建筑知识技能培训考核合格证，但未举证证明事发前在从事建筑行业。胡芝彪父亲胡国安、母亲彭桂芳育有子女四人（包括胡芝彪），分别出生于1939年8月24日、1939年11月24日，均在世。 本院认为，各方当事人对公安机关交通管理部门出具的事故责任认定均未提出异议，本院予以确认，并以此认定刘峰对事故给胡芝彪造成的损失承担全部赔偿责任。由于刘峰为事故车辆在大地保险公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，大地保险公司应先行在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足以及不由保险公司承担的费用，由刘峰予以赔偿。 成都联合司法鉴定中心在本院委托后，根据送检材料作出的鉴定意见具有客观性，应作为认定本案相关赔偿费用的依据。南充明澄司法鉴定所系首次作出鉴定意见的机构，其所作出鉴定意见的时间可以作为认定相关项目期限标准的依据。 关于胡芝彪的损失，本院结合在案证据和当事人的质证意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照四川省审理交通事故案件指南，认定如下：1.医疗费，根据医疗机构的诊断证明、收据等证据，认定实际产生的医疗费为136152.11元，根据成都联合司法鉴定中心的鉴定意见认定后续医疗费15000元。胡芝彪2019年1月22日至2月22日的医疗费1018.70.元系在首次鉴定意见作出后产生的，应纳入后续医疗费范畴。胡芝彪自行购买药物计660元，因无相关证据佐证系治疗本次损伤，不予认定。纳入本案赔偿的医疗费为151152.11元；2.住院伙食补助费，胡芝彪主张住院天数128天没有超出病历记载天数，予以认定，标准参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助每天50元，住院伙食补助费为6400元；3.营养费，营养时间根据成都联合司法鉴定中心鉴定意见认定240天，标准按每天30元计算，营养费为7200元；4.误工费，误工时间从胡芝彪受伤之日计算至首次评残日前一天为229天。胡芝彪没有提供其事发前从事建筑工作的证据，亦未提供自己最近三年的平均收入，标准参照2018年四川省农牧渔业人员平均工资，以自然日即每月30天计算为每天127元，误工费为29083元；5.护理费，根据胡芝彪存在部分护理依赖的实情，护理费分为两个部分，一是首次定残前的护理费，从胡芝彪受伤之日计算至首次定残日前一天计229天，1人护理，胡芝彪主张按照2018年四川省居民服务业人员平均工资计算，本院予以认定，以自然日即每月30天计算为每天107元，金额24503元；二是定残后的护理费，按照胡芝彪的年龄、伤残等级等因素，本院确定赔偿期限为5年，期限届满后的护理费可另行主张。赔偿标准按照2018年四川省居民服务业人员平均工资，乘以部分护理依赖的赔偿系数50%，为98122.50元，护理费合计122625.50元；6.交通费，根据胡芝彪伤后在阆中、南充两地治疗和支付救护车费的实际情况，其主张1000元合理，予以认定；7.残疾赔偿金，胡芝彪系农村户口，赔偿标准为2018年四川省农村居民人均可支配收入13331元。胡芝彪定残时未满60周岁，计算年限为20年。伤残等级根据成都联合司法鉴定所鉴定意见认定为六级，赔偿系数为50%，残疾赔偿金为133310元。胡芝彪父母均在，且均达75周岁以上，属于胡芝彪依法应当承担扶养义务的人，其主张赔偿被扶养人生活费合法，赔偿年限均为5年，标准按照2018年四川省农村居民人均消费性支出12723元计算，结合胡芝彪伤残等级（系数50%），胡芝彪应担四分之一份额为15903.75元，计入残疾赔偿金，合计149213.75元；8.精神损害抚慰金，根据胡芝彪伤残等级，认定25000元；9.残疾辅助具费，胡芝彪提供了购买轮椅的票据500元，予以认定；10.财产损失，胡芝彪主张1000元，没有证据证明，但大地保险公司认可500元，予以认定500元。胡芝彪主张赔偿住宿费800元，没有提供产生该笔费用合理性的证据，不予认定。 具体赔偿：首先医疗费136152.11元按18%扣除自费用药24507.38元由刘峰赔偿，余下医疗费111644.73元、后续医疗费15000元、营养费7200元、住院伙食补助费6400元计140244.73元由大地保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在第三者责任险限额内赔偿130244.73元；其次，误工费29083元、护理费122625.50元、交通费1000元、残疾赔偿金149213.75元、精神损害抚慰金25000元、残疾辅助具费500元计327422.25元，由大地保险公司在交强险伤残费用限额内赔偿110000元，在第三者责任险限额内赔偿217422.25元；财产损失500元由大地保险公司在交强险财产损失限额内予以赔偿。大地保险公司为查明本案保险标的损失程度而申请鉴定的费用8500元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由其自行承担。首次鉴定产生鉴定费2600元由刘峰承担，列入诉讼费负担项下。未免诉累，刘峰垫付费用16200元从其应承担的赔偿款中予以抵扣。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条及上引法律规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿胡芝彪10000元； 二、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险伤残费用限额内赔偿胡芝彪110000元； 三、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险财产损失限额内赔偿胡芝彪500元； 四、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在第三者责任险限额内赔偿胡芝彪347666.98元； 五、刘峰赔偿胡芝彪24507.38元，扣除垫付费用16200元后，刘峰还应赔偿8307.38元； 六、驳回胡芝彪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计6645元，由刘峰负担；鉴定费2600元，由刘峰负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  侯洪川 二〇一九年十二月十九日 书记员  杜灵飞