广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初728号原告：戴高，男，1967年10月14日出生，汉族，住广东省遂溪县遂海路59号恒兴花园Ａ区。委托诉讼代理人：钟龙娣，女，1982年12月21日出生，汉族，住广东省遂溪县。被告：谢锦万，男，1969年10月13日出生，汉族，住广东省化州市。被告：张娟，女，1972年10月29日出生，汉族，住广东省遂溪县。被告：永安财产保险股份有限公司湛江支公司（以下简称“永安财险湛江支公司”），所在地：湛江市赤坎区康强路36号碧瑞花园2号楼第二层3号商铺。负责人：林发明，总经理。委托诉讼代理人：李威，男，1990年9月23日出生，系公司员工，住。原告戴高诉被告谢锦万、张娟、永安财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月26日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年12月16日公开开庭进行了审理。原告戴高的委托诉讼代理人钟龙娣、被告永安财险湛江支公司的委托诉讼代理人李威到庭参加诉讼；被告谢锦万、张娟经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告永安财险湛江支公司在交强险和商业三者险限额赔偿原告经济损失合计210518.34元，被告谢锦万及被告张娟对原告的全部损失承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月01日11时35分，被告谢锦万驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿207国道的外车道从西埇往遂城方向行驶，行至325国道444公里670米路段向内道变更车道超车时，碰撞停在中间缺口处让行对向直行车辆待横过由原告驾驶的无号牌侧三轮摩托车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本次事故经广东省遂溪县公安局交通警察大队第440823120180000367号道路交通事故认定书认定：被告谢锦万承担事故全部责任，原告不承担事故责任。据查，被告张娟是粤Ｇ×××××号小型轿车行驶证登记所有权人，被告永安财险湛江支公司是粤Ｇ×××××号小型轿车交强险和商业三者险的保险人，保险期限均自2018年11月15日0时起至2019年11月14日24时止（交强险保险单号：344081803010009757；商业险保险单号：344081803060003004），事故发生时间均在保险有效期间内。原告受伤于2018年12月01日被送入湛江岭南医院住院治疗，2019年03月29日出院，住院118天，诊断为：1、左足第2-4趾毁损伤；2、左中足背皮肤缺损伤；3、左踇趾近节趾骨骨折；4、左第2跖骨开放性粉碎性骨折；5、左第3跖骨开放性粉碎性骨折；6、前列腺钙化。2019年9月10日，经广东正和法医临床司法鉴定所[2019]临鉴字第0846号《司法鉴定意见书》评定原告构成十级伤残，后续拆除内固定物费为6000元，误工期180日，护理期90日，营养期90日。本次事故给原告造成如下损失：1.医药费：69261.91元（被告永安财险湛江支公司垫付一万元医疗费，其余自行垫付）；2.住院伙食补助费：11800元（100元/天×118天）；3.营养费：4500元（50元/天×90天）；4.护理费：17700元（150元/天×118天×1人）；5.交通费：3540元（30元/天×118天）；6.误工费：17246.43元（53347元/年÷365天×118天）；7.残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；8.精神抚慰金5000元（交强险内优先赔偿）；9.后续医疗费6000元；10.伤残鉴定费3520元。以上项目合计：220518.34元，其中属于医疗限额内第1至3项合计85561.91元，属于死亡伤残赔偿限额内第4至10项合计为134956.43元。故原告交强险可获得赔偿120000元（10000元+110000元）；商业三者险可获得赔偿100518.34元（220518.34元-120000元）,原告共计获得赔偿210518.34元【（120000元+100518.34元-10000元（被告永安财险湛江支公司垫付的医疗费）】。因被告谢锦万的过错行为给原告造成了巨大伤害，为维护原告的正当合法权益。现向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。原告在举证期限内向本院提供如下证据：证据1、身份证、户口簿，证明原告的主体资格和原告属居民户口性质；证据2、企业信息、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、事故处理（不予调解）通知书，证明被告谢锦万、被告张娟及被告永安财险湛江支公司的主体资格，被告谢锦万承担事故全部责任，原告无责任；证据3、保险单，证明被告永安财险湛江支公司粤Ｇ×××××号小型轿车交强险和商业三者险保险人；证据4、医疗发票、费用清单、入院记录、出院记录、诊断证明书，证明原告医药费69261.91元及费用清单，原告入院情况及住院治疗情况；证据5、不动产权证、银行明细账，证明原告在城镇购有房屋且已生活居住超过一年，可按城镇标准计算赔偿，原告在城镇居住消费事实。补充证据：证据1、物业管理费及电费等证明，证明原告在城镇居住消费事实，证据2、司法鉴定费用，证明用于司法鉴定费用3520元。被告谢锦万、张娟在法定期限内既没有向本院提供书面答辩状，也没有向本院提交任何证据。被告永安财险湛江支公司辩称：一、答辩人并非交通事故的侵权人，是基于被告张娟为粤Ｇ×××××号小型轿车投保交强险、商业险而参加本案诉讼。答辩人的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。对交通警察部门作出的事故认定书无异议；二、本案保险车辆在答辩人处投保交强险、不计免赔商业三者险50万元无异议。请法庭依法审查行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证等免责情形，否则保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任后，有权追偿；三、原告诉求的赔偿项目具体如下：1、医疗费：事故发生后答辩人已垫付一万元用于治疗原告伤情。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第六款的规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，答辩人不负责赔偿，原告主张的医疗费用部分中的自费药部分我方不同意承担赔偿责任，且我方认为原告住院时间明显过长。原告未提供相对应部分门诊病历的，我方不认可其关联性。2、住院伙食补助费：对原告主张的补助标准无异议，对原告住院时间有异议，住院应按实际住院118天计算；3、营养费：根据原告伤情，答辩人认可按500元计算；4、护理费：对原告主张的补助标准无异议，住院118天，150元/人计算；5、交通费：原告并未提供与就医时间、地点吻合的相关票据，不予认可；6、误工费：原告无提供工作证明、工资减少证明、劳动合同等，认可农村户籍，住院118天计算；7、残疾赔偿金：同意由法院选定鉴定机构，对原告的伤残情况进行司法鉴定。如原告伤情达到伤残登记，按户籍性质（原告为农村户籍）计算伤残赔偿金；8、鉴定费：该费用不属于保险合同约定的责任范围，应当由原告或其它被告承担；9、精神损害抚慰金：原告未评残，不予认可；四、诉讼费是保险条款约定的除外责任项目，答辩人不承担。被告永安财险湛江支公司没有向本院提供任何证据。经审理查明：2018年12月01日11时35分，被告谢锦万驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿207国道的外车道从西埇往遂城方向行驶，行至325国道444公里670米路段向内道变更车道超车时，碰撞停在中间缺口处让行对向直行车辆待横过由原告驾驶的无号牌侧三轮摩托车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本次事故经广东省遂溪县公安局交通警察大队处理作出第440823120180000367号《道路交通事故认定书》认定：被告谢锦万承担事故全部责任，原告不承担事故责任。据查，被告张娟是粤Ｇ×××××号小型轿车行驶证登记所有权人，被告永安财险湛江支公司是粤Ｇ×××××号小型轿车交强险和商业三者险的保险人，保险期限均自2018年11月15日0时起至2019年11月14日24时止（交强险保险单号：344081803010009757；商业险保险单号：344081803060003004），事故发生时间均在保险有效期间内。被告永安财险湛江支公司为原告垫付了交强险的医疗费1万元。原告受伤于2018年12月01日被送入湛江岭南医院住院治疗，2019年03月29日出院，住院118天，诊断为：1、左足第2-4趾毁损伤；2、左中足背侧皮肤缺损伤；3、左踇趾近节趾骨骨折；4、左第2跖骨开放性粉碎性骨折；5、左第3跖骨开放性粉碎性骨折；6、前列腺钙化。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、患肢勿剧烈运动及体力活；3、定期返院复查，视愈合情况拆除内固定。经原告的申请对原告的伤残等级、后续治疗费和护理期、营养期、误工期进行司法鉴定，本院审查同意后委托广东正和法医临床司法鉴定所作鉴定，该所于2019年10月1日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0846号《司法鉴定意见书》评定：1、戴高左踇趾趾关节活动僵直、左第2-4趾缺如及左第5趾活动受限，构成十级伤残；2、戴高后续拆除左足踇趾近节趾骨骨折及第2、3跖骨骨折内固定物治疗费用为6000元；3、综合评定戴高2018年12月1日交通事故受伤后的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。被告张娟就肇事车辆与被告永安财险湛江支公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《机动车商业保险合同》，是双方真实的意思表示，没有违反法律、行政法规，属于依法成立的合同，本院予以确认。遂溪县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定，被告谢锦万承担事故全部责任，原告戴高不承担事故责任。当事人均无异议，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，被告谢锦万驾驶机动车与戴高驾驶的摩托车相碰，造成戴高受伤及两车不同程度损坏的交通事故，应承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告张娟为肇事车辆在永安财险湛江支公司投保交强险和商业第三者险，永安财险湛江支公司应当先在交强险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额内对原告戴高的合法合理损失进行赔付，然后再由被告永安财险湛江支公司在商业第三者险限额内对原告进行赔付，不足部分由被告谢锦万承担。根据《解释》第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，本案一审法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）和《关于广东省交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》）已经施行，故原告各项损失赔偿标准应参照《标准》和《纪要》计算。结合本案案情，本院依法认定原告戴高因本次交通事故造成的原告主张的各项合理合法的损失如下：1.医疗费。戴高用去住院治疗费66845.77元、门诊费2416.20元，合计69261.97元，原告主张69261.91元，属原告权利处分，本院予以准照。以上事实有原告提供《医疗收费票据》《费用清单》《病历资料》等证据佐证，因此，原告戴高主张医疗费损失为69261.91元，本院予以确认。⒉住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，其标准为100元/天。原告戴高住院118天，本院予以确认。故原告住院伙食补助费为11800元（100元/天×118天），本院予以支持。3.营养费。原告主张营养费4500元，并提供了医疗机构出具的加强营养的意见佐证，根据《解释》第二十四条及《纪要》的规定，结合原告被鉴定机构评定为十级伤残，原告的营养费，本院调整为500元（5000元×10%），超出本院认定数额的部分，不予支持。4.护理费。原告主张护理费按照每天150元计算118天，护理费为17700元。虽然原告未提供护理人员的收入情况，但是本院依据《解释》第二十一条第二款的规定及参照《纪要》标准，结合鉴定机构评定原告的护理期为90天，150元/天/人计算护理费，认定原告的护理费为13500元（150元/天×90天×1人），超出的部分不予支持。5.交通费。原告主张交通费3540元（30元×118天），虽然其没有提供交通费发票，但根据日常生活经验法则并参考原告戴高的伤情、就医地点、住院时间及参照《纪要》的规定，原告主张交通费3540元，符合规定，本院予以支持。6.误工费。原告主张误工费17246.43元（53347元/年÷365天×118天），根据《解释》第二十条及《纪要》的规定，原告虽然为农村居民户口，无固定收入，但原告自2002年开始居住在遂溪县遂城镇××·××花园××区商住楼××房至今，有原告提供的《不动产权证》《物业管理费及电费的银行明细账》等证据佐证，原告可按无固定收入的城镇居民标准计算误工费，根据《纪要》规定，2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年，原告主张53347元/年，属原告的权利处分，本院予以准许。鉴定评估机构评定原告的误工期为180天，原告主张118天，属原告的权利处分，没有违反法律法规，本院予以准许。因此，原告主张误工费17246.43元（53347元/年÷365天×118天），合理合法，本院予以支持。7.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条，原告经鉴定评定为一项（十）级伤残，其残疾赔偿金应按该伤残等级系数10%计算。原告为城镇户口，定残时为51周岁，可计算20年，其残疾赔偿金可按全省城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算，原告主张40975元/年，属其权利处分，本院予以准许。因此，原告主张残疾赔偿金为81950元（40975元/年×20年×10%），符合法律规定及计算标准的范围内，本院依法予以支持。8.精神损害抚慰金。原告因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金5000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度及其在交通事故中的过错程度等因素综合考虑，本院支持原告的精神抚慰金为5000元。9.后续治疗费。原告主张后续的治疗费用为6000元，有鉴定报告的鉴定意见佐证，本院参照《纪要》及《标准》，并为减少当事人诉累，依法予以支持。10.司法鉴定费。交通事故发生后，原告对自身的伤情进行司法鉴定是确定原告伤残等级、赔偿合理数额的必需环节，有利于后续的保险理赔或诉讼。该司法鉴定费3520元是原告戴高为了证明其损伤程度的等级，为收集证据证明其主张能够成立而支出的合理费用，本院予以支持。被告永安财险湛江支公司辩称司法鉴定费不属于保险的赔偿范围，缺乏法律及事实依据，本院不予采信。综上所述，原告戴高的合法合理损失为212318.34元（医疗费69261.91元+住院伙食补助费11800元+营养费500元+护理费13500元+交通费3540元+误工费17246.43元+残疾赔偿金81950元+精神损害抚慰金5000元+后续治疗费6000元+司法鉴定费3520元），应当先由永安财险湛江支公司在交强险责任限额内进行赔付。本次事故造成原告戴高受伤，永安财险湛江支公司已经将交强险医疗费用赔偿限额10000元赔付给戴高，应在交强险医疗费用项下予以冲减。本案属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：护理费13500元、交通费3540元、误工费17246.43元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费3520元，合计124756.43元。精神损害抚慰金5000元在交强险中优先赔偿，在交强险伤残赔偿项目限额内赔偿原告110000元。原告的损失超出交强险赔偿限额的部分为92318.34元（212318.34元-120000元），被告谢锦万承担事故全部责任，故被告谢锦万承担超出交强险的全部损失，因为被告永安财险湛江支公司承保了肇事车辆的商业三者险，所以应由被告永安财险湛江支公司在商业第三者险限额内赔付给原告92318.34元。被告谢锦万、张娟经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，视为自愿放弃当庭质证及辩论的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》、第六十四条第一款、第一百四十四条及参照《标准》及《纪要》的规定，判决如下：一、限被告永安财产保险股份有限公司湛江支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告戴高支付保险赔偿金202318.34元（其中，交强险110000元、商业三者险92318.34元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4457.77元，由原告戴高负担173.77元，被告谢锦万负担4284元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  谭春永人民陪审员  郑玉桂人民陪审员  陈 斌二〇一九年十二月二十五日书 记 员  杨柳婵附：主要法律规定及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，可以缺席判决。