广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤20民终7060号上诉人（原审被告）：广东四通松下电器科技有限公司中山分公司，住所地广东省中山市横栏镇茂辉工业区*******第3间，统一社会信用代码914************607。主要负责人：汪莲英。委托诉讼代理人：汪德胜，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：何爱菊，女，1952年9月5日出生，瑶族，住湖南省江华瑶族自治县*********，公民身份号码432************248。委托诉讼代理人：杨贵，广东岭南律师事务所律师。原审被告：李林钊，男，1991年7月16日出生，住广西壮族自治区梧州市藤县***********，公民身份号码450************758。原审被告：贾胜册，男，1978年1月7日出生，汉族，住浙江省温州市瓯海区***************，公民身份号码330************413。原审被告:中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区*************第7层701-710卡、第8层806、808、809、816卡，统一社会信用代码914************887。主要负责人：邓俊杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：周燮印，男，该公司工作人员。上诉人广东四通松下电器科技有限公司中山分公司(以下简称四通松下电器中山分公司)因与被上诉人何爱菊及原审被告李林钊、贾胜册、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第二人民法院（2019）粤2072民初2429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。四通松下电器中山分公司上诉请求：依法撤销一审判决第二项。事实和理由：一审法院核定何爱菊因交通事故所遭受的经济损失过高，依据不足，请求二审法院予以纠正。医疗费应扣减何爱菊治疗糖尿病的费用，从其提交的费用清单看出，其治疗糖尿病的花费1542.12元，这笔费用应予以扣减；误工费认定依据不足，何爱菊已达到法定退休年龄，不存在任何误工损失，其提交的工作证明是其丈夫经营的店所出具，不具有真实性，且其未提交相关工资流水、劳动合同等证据材料予以佐证，即使何爱菊在店里煮饭，也是为其家庭生活所需，不存在雇佣之实；何爱菊为农村户口，即使其偶尔在城镇居住，也无固定收入，其残疾赔偿金应按湖南省2017年度农村人均可支配收入12936元/年计算为90552元；一审认定残疾辅助器具费为160850元明显过高，依据不足，何爱菊已年满67周岁，应只计算更换一次假肢，且更换训练时间应为25天而非45天，残疾辅助器具费应为3350元+46000元+46000元+2500元＝97850元；因此，何爱菊的诉求赔偿项目费用应为336655.28元，人寿保险中山支公司在商业三者险剩余限额内赔偿，四通松下电器中山分公司无需再赔偿；何爱菊应为其经济损失承担部分责任，其强行转院，出院后病情恶化，导致截肢，对其经济损失发生有过错。何爱菊辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。具体意见如下：一、关于扣减糖尿病费用，四通松下电器中山分公司没有列明哪些费用，且一审已经查明是为了控制伤情的用药，在本案何爱菊不存在过错，不应由其自行承担该费用。二、何爱菊与其丈夫共同经营五金店，其存在帮工，即便另请他人，也需要另行支付工资，因此何爱菊实际存在误工损失。三、该五金加工厂经过工商登记，且何爱菊在城镇居住生活满一年以上，应按照城镇标准计算残疾赔偿金。四、关于更换假肢问题，应根据何爱菊提供的票据证明予以计算。五、四通松下电器中山分公司认为何爱菊自行离开医院导致病情加重，这不符合常理，没有人愿意病情加重，导致截肢后果发生。人寿保险中山支公司述称，对于何爱菊提供的更换假肢的票据，残疾辅助器具费用较大，该费用应由司法鉴定部门进行鉴定后再决定是否支付该费用。其他由法院依法认定。李林钊、贾胜册未陈述意见。何爱菊向一审法院起诉请求：判令李林钊、贾胜册、人寿保险中山支公司、四通松下电器中山分公司赔偿交通事故损失款650196.23元，人寿保险中山支公司在保险责任范围内赔偿，不足部分由李林钊、贾胜册、四通松下电器中山分公司连带赔偿。一审法院认定事实：2018年6月11日，李林钊驾驶粤T*****号轻型厢式货车行驶至中山市************交汇路口时，与行人何爱菊发生碰撞，致何爱菊受伤。上述事故经中山市公安局交通警察支队横栏大队认定，李林钊承担事故的全部责任，何爱菊不承担此事故的责任。事故发生后，何爱菊即被送往中山市横栏医院住院治疗，至2018年7月11日出院，住院30天。出院后即转入中山市小榄人民医院继续住院治疗，至同年8月9日出院，住院29天。2018年8月11日至同年9月4日，何爱菊再入中山市小榄人民医院住院治疗，住院24天，期间陪护1人，出院诊断：右胫骨骨折内固定术后感染、小腿软组织坏死并感染、右下肢腓总神经损伤、右腓骨头骨折、糖尿病、高血压病。2018年10月13日，广东众群法医临床司法鉴定所评定何爱菊右大腿中段以下缺失，属六级伤残。2019年1月4日，何爱菊在博尔特公司安装大腿假肢及硅胶套，支付安装费46000元。博尔特公司出具《关于何爱菊配置残疾辅助器具（假肢）的证明》（以下简称证明），载明：经诊断患者适合装配国产普通适用型高稳定大腿假肢，型号为AK-24K，价格为38500元。由于患者残肢部位大面积植皮，为了保证患者穿戴假肢的舒适性和稳定性，避免因穿戴假肢给患心理和身体造成二次伤害，需配戴国产普及性大腿硅胶套1具，价格为7500元，两项合计46000元。该假肢使用寿命约为4年，因大腿假肢关节在日常行走会有磨损，每年维修费用为该假肢款的5%（硅胶套为一次消耗品，无需维修，更换时间为2年）。装配训练期为45天，以后更换训练时间为25天。食宿费为每天100元/人，装配期间需陪护1人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。四通松下电器中山分公司对该证明不予确认，申请对假肢价格、更换周期及赔偿期限进行司法鉴定，何爱菊不同意鉴定。粤T*****号轻型厢式货车登记所有人为贾胜册，实际使用人为四通松下电器中山分公司。贾胜册为该车在人寿保险中山支公司投保交强险、限额30万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。李林钊是四通松下电器中山分公司的员工，发生事故时在履行职务行为。何爱菊在中山市横栏医院住院医疗费32304.7元，由人寿保险中山支公司支付10000元，四通松下电器中山分公司支付22304.7元。四通松下电器中山分公司另支付抢救费446.9元，其已就该两项费用向人寿保险中山支公司办理理赔，收取理赔款18824.56元。对何爱菊诉求的赔偿项目，认定如下表(单位：元)：赔偿项目主张认定认定理由医疗费167689.492689.4系第2、3次住院医疗费及门诊医疗费，按票据计算，扣减人寿保险中山支公司预付50000元，四通松下电器中山分公司预付25000元住院伙食补助费830083003次住院共83天，按100元/天营养费20002000在合理范围内，按其主张护理费17850178503次住院共83天，按150元/天；装配训练期45天，按120元/天误工费9683.339317.63次住院共83天，何爱菊虽达到法定退休年龄，但提交证据证明其仍能够参加劳动并取得劳动报酬，参照40975元/年计算交通费20002000在合理范围内，予以认定鉴定费19561956按票据计算残疾赔偿金286825286825何爱菊提交证据证明其事故前长期与家庭成员共同经营中山市横栏镇富继五金加工店，故按40975元/年计算14年，计50%精神损害抚慰金2500025000按伤残等级以及本地生活水平酌定残疾辅助器具费1989501608501.购买轮椅、助行器凭票3350元；2.装配假肢凭票46000元；3.更换假肢，结合配置机构意见及广东省人均寿命，确定最后一次更换时何爱菊74岁4个月，更换假肢2次，38500元/次；更换硅胶套4次，7500元/次，计107000元；4.食宿费，装配训练期45天，100元/天，计4500元；超出上述的费用，不符合法律规定且未实际发生，不予支持合计606788一审法院认为，确认何爱菊因此次交通事故造成的损失共计606788元，由人寿保险中山支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元，在商业三者险剩余限额内赔偿231175.44元（300000元-50000元-18824.56元），合计341175.44元。剩余265612.56元，因李林钊是四通松下电器中山分公司的员工，发生事故时在履行职务行为，故由四通松下电器中山分公司赔偿。无证据证明贾胜册存在导致此事故发生的过错，其不承担赔偿责任。关于贾胜册、四通松下电器中山分公司辩称何爱菊自身患有糖尿病以及强行出院导致损失扩大的问题，按照四通松下电器中山分公司核对的治疗糖尿病费用共计1542.12元，相对于总住院费用比例较小，属于控制治疗原有疾病的合理范围；何爱菊第2、3次住院时间仅间隔2天，无证据证明与其截肢的后果存在因果关系，故该项抗辩，理据不足，不予采纳。关于四通松下电器中山分公司申请对假肢价格、更换周期及赔偿期限进行司法鉴定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定，该项申请，依据不足，不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、人寿保险中山支公司于判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款341175.44元给何爱菊；二、四通松下电器山分公司于判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款265612.56元给何爱菊；三、驳回何爱菊的其他诉讼请求。一审案件受理费5151元，由何爱菊负担344元，人寿保险中山支公司负担2703元，四通松下电器中山分公司负担2104元。二审中，当事人未提交新证据。本院查明：一审中，何爱菊提交的博尔特假肢矫形器有限公司出具的《关于何爱菊配置残疾辅助器具（假肢）的证明》和广州市民政局的《复函》显示，何爱菊配置的假肢为国产普通适用型，价格为38500元，但其因残肢部位大面积植皮，为保证其穿戴假肢的舒适性和稳定性，避免因穿戴假肢给其心理和身体造成二次伤害，需配戴国产普及性大腿硅胶套1具，价格为7500元，两项合计46000元，该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为假肢款的5%，硅胶套更换时间为2年等，该公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格。一审判决查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：一、关于医疗费、误工费。何爱菊确存在糖尿病，一审认定确存在少量治疗糖尿病的费用，但其因本案事故受伤严重，其解释为在治疗过程中为控制伤情而必须花费的费用，符合常理，应予支持。同时，何爱菊在事故发生时虽已达法定退休年龄，但在事故发生时尚具备劳动能力，且其丈夫独自经营五金加工店，其存在一定的帮工行为符合常理，一审按2017年广东省城镇居民人均可支配收入计算其误工费合理；二、应否按城镇标准计算何爱菊的伤残赔偿金问题。人身损害赔偿案件中伤残赔偿金的计算标准应根据案件的实际情况，结合受害人所在地、收入来源地及经常居住地等因素确定，受害人只要证明其经常居住地和主要收入来源地在城镇，即应按城镇居民标准计算相关费用。本案中，何爱菊于本案一审中提交的工作证明等虽由其丈夫经营的店出具，但其长期与其丈夫共同生活，可以认定其事故发生前一直在城镇居住生活，主要收入来源于城镇，一审按城镇标准计算其残疾赔偿金并无不妥。三、残疾辅助器具费的问题。何爱菊于一审中提交了博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明可以证实其装配假肢所需费用，该公司具备假肢安装和矫形器（辅助器具）生产装配资格，且该公司出具的证明显示何爱菊配置的假肢为国产普通适用型，价格为38500元，因其伤情特殊，配置了大腿硅胶套，参照相关行业标准，上述价格及假肢使用年限均未超出合理范围，而根据目前人均寿命，一审认定何爱菊的假肢更换次数亦合理。综上所述，四通松下电器中山分公司的上诉理由不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5284元，由上诉人广东四通松下电器科技有限公司中山分公司负担。本判决为终审判决。审判长 洪 文审判员 管晓明审判员 唐芙蓉二〇一九年十一月二十二日书记员 谭长琴