内蒙古自治区兴安盟中级人民法院民事判决书（2019）内22民终1462号上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司。负责人：李晓明，该公司经理委托诉讼代理人：王洪刚，汉族，1976年10月3日出生，该公司职员，现住内蒙古自治区兴安盟阿尔山市。被上诉人（原审原告）：陈根索，男，汉族，1959年4月18日出生，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。委托诉讼代理人：敖满江，内蒙古司航律师事务所。原审被告：韩宝成，男，蒙古族，1989年1月6日出生，无职业，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。上诉人亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司（以下简称亚太保险公司）因与被上诉人陈根索，原审被告韩宝成机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌兰浩特市人民法院（2019）内2201民初2726号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。亚太保险公司上诉请求：一、撤销一审判决，查清事实，改判或发回重审。二、一、二审案件受理费由陈根索承担。事实及理由：根据保险合同约定，保险标的车辆未按规定检验的，造成财产损失和费用，保险人不负责赔偿。本案被保险车辆未按照规定进行机动车年检，上诉人已将免责条款告知投保人，履行了说明义务，应免除上诉人的赔偿责任。陈根索辩称，不同意上诉人的上诉请求。一、车辆未年检保险人不负责赔偿的合同条款不是法律强制规定。二、该项合同条款需尽到提示和明确说明才可能产生免责的效果。上诉人没有证据证明尽到了提示和明确说明义务。三、事故的发生与车辆未年检没有直接因果关系，保险公司不能以事故车辆未年检而拒绝理赔。韩宝成辩称，不同意上诉人的上诉请求。商业三者险的理赔跟车辆是否年检没有直接关系。陈根索向一审法院起诉请求：1、判令韩宝成、亚太保险公司给付陈根索医疗费75767.53元、住院期间伙食费2500元、十级伤残赔偿金71340元、误工费16296元、护理费6518.4元、营养费6000元、后续治疗费500元、精神损害赔偿金5000元、交通费500元、鉴定费2750元、复印费50元，合计196907.95元；2、亚太保险公司在保险限额内给付赔偿；3、诉讼费由亚太保险公司、韩宝成承担。一审法院审理查明：2018年12月5日，韩宝成驾驶未进行安全技术检验的×××号小型轿车，沿乌兰浩特市爱国路由北向南行驶，行驶到和平市场东门北侧时，与由东向西横过马路的行人陈根索相撞，造成陈根索受伤的交通事故。乌兰浩特市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定韩宝成负全部责任，陈根索无责任。事故发生后，陈根索被送往兴安盟人民医院治疗，诊断为胫腓骨骨折、骨盆多发性骨折、腰5椎体横突骨折、多发性肋骨骨折，住院治疗22天，一级护理（陪护1人）及二级护理22天，禁食水1天、普食21天，支出医疗费66152.89元、门诊费255元。2019年3月4日，陈根索因胫腓骨骨折术后、骨盆骨折术后在兴安盟人民医院治疗，住院3天，一级护理（陪护1人）及二级护理3天，禁食水1天、普食2天，支出医疗费9359.64元。另查明，韩宝成驾驶×××小型轿车在亚太保险公司投保三者险（保险限额200000元），陈根索住院期间韩宝成支付30000元。审理中，陈根索申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限及后续治疗费进行司法鉴定。经法院委托，兴安盟博广司法鉴定所出具兴博司法鉴定所（2019）临鉴字第419号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈根索的伤残程度评定为十级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期60日、后续治疗费500元。支出鉴定费2750元、复印费50元。审理中，亚太保险公司提供机动车综合商业保险免责事项说明书，韩宝成签字确认单复印件三张。证明保险条款中约定车辆未免检不予赔偿，已尽到提示义务。陈根索质证认为合同真实性无异议，无法确定合同是否由韩宝成亲自签署，且该合同是格式条款，应无效，保险公司应赔偿。韩宝成质证认为，是复印件不予质证，要求看其签署的单子的原件。因亚太保险公司提供的确认单为复印件，陈根索及韩宝成均不予认可，且亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司不能提供证据证明，韩宝成的未进行安全检验的车辆与事故发生具有因果关系的证明，故对亚太保险公司提供上述证据证明的问题，不予支持。一审法院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。韩宝成与陈根索发生交通事故，乌兰浩特市公安局交通巡逻警察大队出具的事故责任认定书，韩宝成负此次事故的全部责任；陈根索无责任，双方当事人对此认定均不持异议，该院予以采信。因韩宝成未提供交强险保险单，亦未明确其投保交强险的保险公司，故陈根索主张的赔偿款项，应当由韩宝成在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由韩宝成在亚太保险公司投保的商业三者险限额内赔偿。陈根索主张的误工费，因未提供其收入实际减少的证明，对陈根索的该项诉讼请求不予维护；陈根索的合理损失包括，医疗费75767.53元、住院期间伙食费2500元、十级伤残赔偿金76610元、护理费6518.4元（129.67元X60日）、营养费6000元（100元X60日）、后续治疗费500元、精神损害赔偿金3000元、交通费酌定为60元、鉴定费2750元、复印费50元。以上款项韩宝成在交强险限额内赔偿陈根索医疗费10000元、伤残赔偿金76610元、护理费6518.4元（129.67元X60日）、鉴定费2750元、复印费50元、交通费60元、精神抚慰金3000元，合计98988.4元，韩宝成已付30000元，需另付68988.4元。亚太保险公司在商业三者险限额内赔偿陈根索医疗费65767.53元（75767.53元-10000元）、营养费6000元、伙食补助费2500元、后续治疗费500元，合计74767.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决：一、亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司于判决生效之日起十日内赔付陈根索损失74767.53元；二、韩宝成于判决生效之日起十日内赔付陈根索损失68988.4元；三、驳回陈根索的其他诉讼请求。案件受理费4238元，减半收取2119元，由陈根索负担576元，亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司负担1543元。本院二审期间，各方当事人均未提供新证据，二审经审理查明事实与一审法院认定事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，结合亚太保险公司的上诉请求及被上诉人陈根索、原审被告韩宝成的答辩意见，本案的争议焦点是：亚太保险公司是否应在商业三者险限额内承担赔偿责任。韩宝成驾驶车辆与行人陈根索相撞，造成陈根索受伤的事故，经交警部门认定，韩宝成负事故全部责任，陈根索无责任。二审中各方当事人对事故责任认定均无异议。韩宝成驾驶的车辆在亚太保险公司投保了商业三者险，按照保险合同约定，陈根索的损失应由亚太保险公司在保险限额内予以赔偿。亚太保险公司上诉主张韩宝成驾驶的车辆未按照规定进行机动车年检，属于保险合同的免责条款规定的情形，上诉人已将免责条款告知投保人，履行了说明义务，应免除上诉人的赔偿责任。但亚太保险公司提供的免责条款的投保人声明为复印件，韩宝成对该证据真实性不予认可，因复议件不能作为认定案件事实的依据，无法确认是否为韩宝成本人签字。经本院释明，上诉人仍未能提供原件。根据《保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。上诉人没有提供充分证据证明其在韩宝成车辆在投保时尽到了免责条款的提示说明义务，该免责条款不发生效力。综上所述，亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4238元，由亚太财产保险有限公司内蒙古分公司兴安盟中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李国武审 判 员 李 杨审 判 员 刘立岩 二〇一九年十二月十六日法官助理 孙 鹏书 记 员 杨皓然