吉林省镇赉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0821民初2144号 原告：崔秀云，女，1954年3月3日出生，满族，退休工人。现住镇赉县。 原告：刘臣丽，女，1980年8月29日出生，无业。现住镇赉县。 原告：刘臣闯，男，1985年5月19日出生，满族，无业。现住镇赉县。 法定代理人：崔秀云（系刘臣闯母亲），女，1954年3月3日出生，满族，退休工人。现住镇赉县。 被告：镇赉县人民医院，住所地镇赉县镇赉镇永安西路1号。 法定代表人：石志生，该院院长。 委托诉讼代理人：蒋福铭，吉林镜鉴律师事务所律师。 原告刘志成与被告镇赉县人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。因刘志成在诉讼中死亡，本院依法追加刘志成法定继承人崔秀云、刘臣丽、刘臣闯作为本案原告参加诉讼。原告崔秀云、刘臣丽、刘臣闯，被告镇赉县人民医院委托诉讼代理人蒋福铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 崔秀云、刘臣丽、刘臣闯向本院提出诉讼请求：要求镇赉县人民医院赔偿各项损失共计138960.73元，其中医疗费18150.13元、误工费4413.30元（147.11元×30天）、护理费4857.90元（161.93元×30天）、住院伙食补助费3000元（100元×30天）、残疾赔偿金60344.44元（30172元×20年×10%）、精神抚慰金20000元、被抚养人生活费22394元[（22394无×20年×10%）÷2]、鉴定费5800元。事实和理由：2019年8月15日8时许，刘志成（崔秀云的丈夫，刘臣丽、刘臣闯的父亲）因结肠息肉被镇赉县人民医院收入医院治疗。镇赉县人民医院于2019年8月16日对刘志成行镜下息肉切除术。术后患者刘志成出现腹痛，腹胀，腹腔内大量积气。镇赉县人民医院于2019年8月17日对刘志成行剖腹探查术。术中诊断：升结肠近脾区发现大小约0.5cm×0.8cm穿孔处，并进行修补术。术后诊断：结肠恶性肿病伴穿术，泛发性腹膜炎。患者于2019年10月1日临床死亡。出院诊断：1、粘连性肠梗阻；2、腹部恶性肿瘤及肠穿孔术后；3、心肺衰竭；4、死亡。经与镇赉县人民医院协商赔偿事宜，双方达不成一致意见。崔秀云及其子女刘臣丽、刘臣闯认为，镇赉县人民医院诊断患者刘志成为结肠息肉，并没有诊断出患者患有结肠恶性肿瘤，属于漏诊。在漏诊的情况下，盲目对患者刘志成时行结肠息肉切除术，导致结肠穿孔，属于医疗过错。镇赉县人民医院的行为导致了严重的后果，患者于1个多月后临床死亡。镇赉县人民医院的医疗行为中存在过错，患者刘志成的结肠穿孔与镇赉县人民医院行结肠息肉切除术之间存在因果关系，镇赉县人民医院应承担赔偿责任。崔秀云、刘臣丽、刘臣闯系刘志成的法定继承人。为维护崔秀云、刘臣丽、刘臣闯的合法权益，特提起诉讼，请求依法裁决。 镇赉县人民医院辩称，崔秀云、刘臣丽、刘臣闯所述的事实存在，镇赉县人民医院在诊疗过程中存在过错，对崔秀云、刘臣丽、刘臣闯的诉讼请求在符合法律规定的范围内同意赔偿。 经审理本院认定如下案件事实：崔秀云、刘臣丽、刘臣闯为刘志成的法定继承人。崔秀云系刘志成的妻子，刘臣丽、刘臣闯系刘志成的子女。2019年8月15日8时许，刘志成因结肠息肉到镇赉县人民医院治疗。镇赉人民医院于2019年8月16日行镜下息肉切除术，术后患者刘志成出现腹痛、腹胀、腹腔内大量积气。2019年8月17日拟行剖腹探查术，实际实施胃肠穿孔修补术。术后诊断：结肠恶性肿瘤伴穿孔、腹腔恶性肿瘤广泛转移、腹膜炎。刘志成于2019年9月3日出院。2019年9月20日，刘志成再次入住镇赉县人民医院住院治疗，经诊断为粘连性肠梗阻、腹部恶性肿瘤。2019年10月1日刘志成临床死亡，出院诊断：1、粘连性肠梗阻；2、腹部恶性肿瘤及肠穿孔术后；3、心肺衰竭；4、死亡。刘志成先后两次在镇赉县人民医院住院治疗30天，扣除居民医疗保险报销共花费医疗费18150.13元。经吉林仁合司法鉴定所司法鉴定：刘志成结肠穿孔与镇赉县人民医院行结肠息肉切除术的行为之间存在因果关系，参与度为全部责任；医疗过错行为后果的伤残等级（行结肠修补术后）为十级残。另查明，刘臣闯精神残疾二级，法定监护人为崔秀云。 认定上述事实的证据有：2019年8月15日镇赉县人民医院住院病案、医疗费收据、2019年9月20日镇赉县人民医院住院病案、医疗费收据，吉林仁合司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、刘臣闯残疾证、刘志成死亡证明、崔秀云、刘臣闯三人的户口簿、当事人的陈述。 本院认为，本案的争议焦点问题是，镇赉县人民医院应赔偿刘志成各项损失的项目及数额应如何确定。根据认定的事实和相关法律，对当事人的诉讼请求做出如下评判：医疗机构及其医务人员在患者诊疗活动中有过错或者医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中刘志成因结肠息肉入住镇赉县人民医院治疗，在治疗过程中镇赉县人民医院对刘志成进行肠镜检查时导致刘志成结肠穿孔。经吉林仁合司法鉴定所司法鉴定，刘志成结肠穿孔与镇赉县人民医院行结肠息肉切除术的行为之间存在因果关系，参与度为全部责任；医疗过错行为后果的伤残等级（行结肠修补术后）为十级残。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”据此规定，刘志成先后两次在镇赉县人民医院住院治疗30天，扣除居民医疗保险报销共花费医疗费18150.13元、误工费4413.30元（147.11元×30天）、护理费4857.90元（161.93元×30天）、住院伙食补助费3000元（100元×30天）。刘志成于1954年7月6日出生，于2019年10月1日死亡，因其年满65周岁，残疾赔偿金为45258元（30172元×15年×10%）、精神抚慰金5000元为宜。刘臣闯系精神残疾二级，其抚养人为刘志成、崔秀云，因刘志闯死亡时已年满65周岁，被抚养人刘志成的生活费应按15年计算，即16795.5元[（22394元×15年×10%）÷2]，鉴定费为5800元，综上，崔秀云、刘臣丽、刘臣闯的各项损失合计为103274.83元。结合吉仁合司鉴所〔2019〕医鉴字第3号，镇赉县人民医院对崔秀云、刘臣丽、刘臣闯的损失承担全部责任，即应赔偿103274.83元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，判决如下： 一、镇赉县人民医院于本判决生效之日起五日内赔偿崔秀云、刘臣丽、刘臣闯各项经济损失103274.83元； 二、驳回崔秀云、刘臣丽、刘臣闯的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3079元，由刘志成负担713元，镇赉县人民医院负担2366元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。 期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。 审 判 长  韩丽丽 审 判 员  鲍占仓 人民陪审员  付亚静 二〇一九年十二月九日 书 记 员  赵书淼