四川省米易县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0421民初1005号 原告：周朝国，男，1981年2月27日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。 委托诉讼代理人：雷光明（特别授权），系四川森焱律师事务所律师，执业证号：15104201210397680。 被告：中国人民财产保险股份有限公司米易支公司，住所地：四川省米易县攀莲镇文体路93号，统一社会信用代码：91510421708922086C。 负责人：李荫东，公司总经理。 委托诉讼代理人：陈书彦（特别授权），系四川攀法律师事务所律师，执业证号：15104201210267809。 委托诉讼代理人：李自强（特别授权），系四川攀法律师事务所律师，执业证号：15104201110572901。 被告：刘陶英，女，1957年3月15日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。 原告周朝国与被告中国人民财产保险股份有限公司米易支公司（以下简称人保米易公司）、刘陶英侵权责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2019年12月2日-12月22日系双方申请庭外和解期限。原告周朝国及委托诉讼代理人雷光明，被告人保米易公司的委托诉讼代理人李自强，被告刘陶英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周朝国向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保米易公司在保险理赔范围内赔偿医疗费199271.46元、护理费15639.52元、误工费31390.72元、住院伙食补助费5200元、残疾赔偿金232512元、鉴定费2000元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费78084.30元，合计575097.98元。人保米易公司不予理赔的部分由被告刘陶英承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告受雇于被告刘陶英从事汽车运输工作，2019年1月4日，原告驾驶川Ｄ×××××号重型货车在米易县垭口潘家矿山拉矿，在第1720平台上检修川Ｄ×××××号重型货车时，车辆自溜压伤原告，原告被送至米易县人民医院抢救，并于当日到攀枝花市医结合医院进行治疗。原告于2019年2月26日出院，医嘱休息58天，住院期间需贰人护理。经攀枝花法正司法鉴定中心评定原告的伤情构成一个八级伤残、一个九级伤残、三个十级伤残。原告驾驶的川Ｄ×××××号重型货车发生事故在保险期间内，原告是合法的驾驶人，川Ｄ×××××号重型货车在使用中发生的事故是意外事故，原告周朝国应认定为“第三者”，意外事故的发生与周朝国的人身损害具有直接的因果关系，不属于人保米易公司免除保险人责任的范围，故要求保险公司在商业险第三者责任险中予以赔偿。作为雇主的被告刘陶英应当对作为雇员的原告在从事雇佣活动中遭受的人身损害承担无过错替代责任。原告周朝国不存在操作不当，被告刘陶英作为车主知道货车刹车存在问题，被告刘陶英对原告周朝国承担的全部赔偿责任均应由人保公司在保险理赔范围内承担保险责任。被告人保米易公司是符合《中华人民共和国民事诉讼法》第五十二条规定的诉讼主体。故起诉至法院，请求支持原告的诉求。 被告人保米易公司辩称，其不应承担原告的损失。1、2019年1月4日，川Ｄ×××××号重型货车在潘家矿山1720平台检修时，处于停驶状态，车辆自溜导致原告受伤；2、川Ｄ×××××号货车投保了交强险、商业险；3、事故发生时，川Ｄ×××××号货车未按规定年审、原告驾驶证未年审且无货运资格证或资格证过期，其不应承担责任。被告刘陶英签收了免责声明，依据《机动车综合商业保险条款》第二十四条、第四十条约定对以上情形，保险公司免责；4、原告受伤系单车事故，在交强险范围内，其不承担责任；5、原告系驾驶员，维修车辆不是其本职工作，依据《机动车综合商业保险条款》第二十二条的规定，不适用机动车第三者责任保险，其在第三者责任保险范围内不承担责任；6、原告的受伤不是发生在其使用被保险车辆过程中，依据《机动车综合商业保险条款》第三十八条的规定，其在机动车车上人员责任保险范围内不承担责任；7、原告没有车辆维修资质，没有按照检修流程进行维修导致受伤，其不承担赔偿责任，原告应按照雇佣关系要求车主承担责任；8、本案系提供劳务者受害责任纠纷，其不存在过错，不承担侵权责任，也当然不承担赔偿责任；9、被告刘陶英与中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司存在合同关系，其与原告没有法律关系，原告不应向其主张赔偿。被告刘陶英在法定范围内赔偿款项实际支付原告前，也无权向其主张赔偿。请求法院驳回原告的诉求。 被告刘陶英辩称，其买保险时只是交钱，现在出事了保险公司应该赔付；其女婿周朝国开车，下车修刹车很正常；其没有钱赔偿原告。 原告周朝国围绕其诉讼请求，向本院提交了以下证据： 1、《四川安宁铁钛股份有限公司关于攀枝花市吉畅汽车运输有限公司1.04事故的情况汇报》、《不予受理告知书》，拟证明2019年1月4日，原告驾驶川Ｄ×××××号重型货车在米易县垭口潘家矿拉货，在潘家矿山第1720号平台检修该车时，车辆自溜压伤了原告。 2、机动车商业保险保险单，拟证明车主刘陶英为川Ｄ×××××号重型货车在人保米易公司购买了第三者责任保险，保险金额100万元，车上人员责任险（司机）5万元／座，且购买了不计免赔率，保险期间为2018年11月22日至2019年11月21日，原告的意外受伤事故属于中国人民财产保险股份有限公司承保的保险责任。 3、（1）攀枝花市医结合医院病历资料一套及出院证，拟证明原告受伤当日诊断为：创伤性肝破裂，损伤原因“重型运输车乘员在非碰撞性运输事故中的损伤”，实际住院53天；（2）住院患者陪护证明，拟证明原告在2019年1月4日至2019年2月26日住院期间，需贰人护理；（3）诊断证明书三份，拟证明建议休息的天数；（4）米易县人民医院票据五张，拟证明产生门诊费用2154.29元；（5）攀枝花市医结合医院住院费用结算票据一张，拟证明产生住院费188783.50元；（6）攀枝花市医结合医院门诊票据二十五张，拟证明产生费用2283.67元；（7）攀枝花康润医药有限公司发票三张，拟证明产生费用6050元。 4、（1）攀法正【2019】临鉴字第697-1号司法鉴定意见书，拟证明被鉴定人周朝国全脾切除评定为八级伤残，右肝后叶切除评定为九级伤残，右肝前叶裂口修补评定为十级伤残，膈肌修补评定为十级伤残，右侧第1-11肋骨骨折评定为十级伤残；（2）发票一张，拟证明产生伤残鉴定费2000元。 5、（1）米易县垭口镇回箐村村民委员会出具的证明一份，拟证明原告在2013年1月至2014年1月4日期间在四川安宁铁钛股份有限公司潘家田矿山帮人开车，从事运输作业，长期在外务工，未在家务农；（2）道路运输从业人员从业资格证、机动车驾驶证复印件，拟证明原告作为货物运输驾驶员取得了从业资格，准驾车型为Ｂ2Ｄ;（3）不动产权证书复印件、米易县攀莲镇城北社区居民委员会出具的证明，拟证明原告及家人常年居住在米易县；（4）缴费收据三张、米易县安安幼儿园出具的证明，拟证明原告次女陈朝凤在幼儿园就读；（5）米易县垭口镇中心校教务处出具的证明，拟证明原告长女在米易县就读。 6、原告结婚证及户口簿复印件，拟证明原告有两个女儿需要抚养。 7、交通费票据，拟证明产生交通费818元。 经质证，被告人保米易公司认为，第1组证据中的情况说明是公司自行制作，不是法定部门出具，但也能证明是原告自行修车，车辆发生溜车而导致受伤；对《不予受理通知书》三性无异议，但该组证据不能达到原告的证明目的。对第2组证据的三性无异议，只证明原告和中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司存在关系，无法达到原告的证明目的。对第3组证据中的出院证显示住院为52天，对攀枝花市医结合医院门诊票据中2019年4月9日和6月26日的票据不认可，对攀枝花康润医药有限公司发票不认可，对其他票据无异议，但该组证据不能达到原告的证明目的。对第4组证据三性无异议，但不能达到原告的证明目的，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。对第5组证据中的证据（1）不认可；证据（2）三性无异议；证据（3）真实性、合法性无异议，但与本案无关；证据（4）、（5）三性不认可，不能证明原告与陈朝珍的关系，达不到原告的证明目的。对第6组证据的真实性合法性无异议，但与本案无关，达不到原告的证明目的。对第7组证据不认可，票据产生时间均在原告住院期间，有的显示在攀枝花市外，有的显示非原告本人乘车。被告刘陶英对原告提交的证据均无异议。 被告人保米易公司为证明其抗辩主张，向本院提交了以下证据： 1、机动车保险报案记录二份，拟证明川Ｄ×××××号车投保了商业险和交强险。 2、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单及《机动车综合商业保险条款》相关条款，拟证明原告周朝国驾驶证未年审，无货运资格或资格过期，保险公司不应承担责任。刘陶英签收了免责声明，对以上情形，保险公司免责。维修车辆不是周朝国的本职工作，不适用第三者责任险，周朝国系修车过程中车辆自溜导致受伤，不适用车上人员险，公司不承担责任。保险单注明的保险人是攀枝花市分公司，非原告起诉的米易支公司。 经质证，原告周朝国对报案记录三性予以认可，说明原告受伤后，刘陶英按照程序向保险公司报警，保险公司也派人进行了勘察；对保险单、商业保险条款的真实性无异议，对免责声明处刘陶英的签名不认可，保险公司并未将保险条款交与刘陶英。对被告提交的证据的证明目的不认可，依据保险条例二十二条规定，刘陶英同意原告使用被保险车辆，使用的概念远大于行驶的概念。被告刘陶英认为其去买保险，保险公司让买多少就买多少，不知道买的什么保险；保单上的签字是其签的，其每次审车也去了的。 被告刘陶英未向本院提交证据。 本院对原告提交的第1组证据中的《四川安宁铁钛股份有限公司关于攀枝花市吉畅汽车运输有限公司1.04事故的情况汇报》，被告人保米易公司对事发经过无异议，本院对该证据的真实性予以采信；第3组证据中，结合原告周朝国入院、出院的时间，本院认定住院天数为53天。根据二被告无异议的诊断证明书，医嘱为门诊随诊，2019年4月9日在随诊期内，本院予以采信，6月26日的票据本院不予采信。攀枝花康润医药有限公司发票产生在原告周朝国住院期间，并无医嘱需要向该公司采购药物，对攀枝花康润医药有限公司发票，本院不予采信；第5组证据中米易县垭口镇回箐村村民委员会出具的证明，能与当事人的陈述及其他证据相印证，本院予以采信。缴费收据及米易县安安幼儿园、米易县教务处出具的证明，有印章，与二被告认可的第6组证据相印证，本院予以采信；对第7组证据中，米易至成都的车票，本院不予采信。对除了在医嘱随诊的期限内的2019年5月13日、6月22日、6月24日的车票外，其他票据本院不予采信。原告提交的其他证据，二被告无异议，本院对证据的真实性予以采信。对被告人保米易公司提交的证据，原告周朝国无异议，被告刘陶英对保险单上的签字予以确认，对证据的真实性本院予以采信。 根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年1月4日13时许，原告周朝国驾驶川Ｄ×××××号货车在四川安宁铁钛股份有限公司采矿车间潘家田铁矿中梁山1720平台排队装矿。在停车排队期间，周朝国下车检修该车的刹车故障。在此过程中，川Ｄ×××××号货车发生自溜，导致在车下检修的周朝国受伤。同日，周朝国被送往米易县人民医院抢救，当日转院至攀枝花市医结合医院进行治疗，伤情诊断为：创伤性肝破裂，创伤性脾破裂，下腔静脉损伤，创伤性膈破裂，创伤性肝静脉破裂，失血性休克，创伤性肾破裂，肋骨骨折，腹膜后血肿，腹腔积血，气胸，肺挫伤，胸腔积液，第蛋白血症，肺不张，蝶窦炎，上颌窦炎。攀枝花市医结合医院出具住院患者陪护证明，2019年1月4日至2019年2月26日需陪护贰人。期间产生门诊费3436.37元，住院费188783.50元。2019年2月27日攀枝花市医结合医院疾病诊断证明书建议：休息壹月，门诊随诊。2019年3月25日攀枝花市医结合医院疾病诊断证明书建议：休息两周，门诊随诊。2019年4月9日攀枝花市医结合医院疾病诊断证明书建议：休息贰周，门诊随诊。2019年8月2日，攀枝花法正司法鉴定中心出具攀法正【2019】临鉴字第697-1号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周朝国全脾切除评定为八级伤残，右肝后叶切除评定为九级伤残，右肝前叶裂口修补评定为十级伤残，膈肌修补评定为十级伤残，右侧第1-11肋骨骨折评定为十级伤残。 同时查明，车牌号川Ｄ×××××号重型自卸货车系被告刘陶英所有；刘陶英为川Ｄ×××××号货车在人保米易公司投保险种为：机动车损失保险，保险金额99900元；第三者责任保险，保险金额1000000元；车上人员责任险（司机），保险金额50000元／座；车上人员责任险（乘客），保险金额10000元／座。保险期间为2018年11月22日0时起至2019年11月21日24时止。 另查明，刘陶英与周朝国系岳母与女婿关系，刘陶英雇佣周朝国驾驶货车；周朝国拥有道路运输从业人员从业资格证、机动车驾驶证，准驾车型为B2D。 本院认为，本案原、被告双方对被告刘陶英雇佣原告周朝国驾驶川Ｄ×××××号货车，周朝国在驾驶货车停车排队装矿期间，下车检修货车刹车故障过程中，货车发生溜车，导致周朝国受伤的事实无异议，本院予以确认。双方争议的焦点及本院分析认定如下: 一、被告人保米易公司的主体资格问题。根据原、被告双方提交的川Ｄ×××××号货车保险单，保险人一栏是米易支公司电子商务业务部，米易支公司全称是中国人民财产保险股份有限公司米易支公司，依法领取了营业执照，根据《中华人民共和国民法总则》第七十四条第二款和《最高人民法院关于适用的解释》第五十二条的规定，人保米易公司作为本案被告的主体适格。故本院对被告人保米易公司的抗辩主张，本院不予支持。 二、被告人保米易公司是否应当在机动车第三者责任保险承担保险责任的问题。根据原、被告双方提交的保险单，双方的保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，其中《机动车综合商业保险条款》第二十二条“保险期间内，被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿”和第三条“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人”的规定，被保险人或者其允许的驾驶人是明确排除在第三者范围之外的。同时，周朝国作为本车驾驶员，其身份特殊，对车辆有实际的控制责任，其对车辆操作控制不当造成其自身损害，其不能成为自己权益的侵害人并因此对自己承担侵权责任。因此，参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第十九条“人民法院应当严格依照合同法、保险法以及保险合同处理商业三者险纠纷”和第十一条“因机动车交通事故发生撞击导致车上人员脱离本车后被本车碾压致伤或者死亡的，该车上人员不属于第三者。驾驶人下车后被本车碾压致伤或者死亡的，该驾驶人不属于‘第三者’。商业保险合同对‘第三者’身份认定有约定的，从其约定”的规定，本院认定本案原告周朝国并不属于机动车第三者责任保险合同中约定的“第三者”。故对原告周朝国要求人保米易公司在第三者责任险范围内进行赔付的主张，不符合保险合同约定，本院不予支持。 三、被告人保米易公司是否应当在机动车车上人员（司机）责任保险承担保险责任的问题。根据《机动车综合商业保险条款》第三十八条“保险期间内，被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”和第三条“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”规定，并结合发生事故时周朝国并非在被保险机动车的车体内或车体上，其受伤的原因、结果亦未发生在上下车的过程中，而是在车辆底下的事实，本院认定本案原告周朝国并不属于机动车车上人员责任保险合同中约定的“车上人员”。故对原告周朝国要求人保米易公司在机动车车上人员（司机）责任保险范围内进行赔付的主张，不符合保险合同约定，本院不予支持。 四、刘陶英是否应当承担责任的问题。根据《四川安宁铁钛股份有限公司关于攀枝花市吉畅汽车运输有限公司1.04事故的情况汇报》和米易县公安局交通警察大队《不予受理告知书》，本案事故不属于道路交通事故，但刘陶英系川Ｄ×××××号货车所有人，其雇佣周朝国驾驶川Ｄ×××××号货车，刘陶英与周朝国也自认双方是雇佣关系，故本院对此予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定，周朝国作为提供劳务一方，在检修车辆，车辆意外自溜发生事故，刘陶英应当根据其过错承担相应的责任，但刘陶英对原告主张其承担全部责任的诉请并无异议。故本院对原告周朝国要求刘陶英承担提供劳务者受害责任的主张，予以支持。 五、原告周朝国在本次事故中各项损失的认定。 1、医疗费，米易县人民医院门诊费用2154.29元，攀枝花市医结合医院住院费用188783.50元，攀枝花市医结合医院门诊费用1282.08元，共计192219.87元。 2、护理费，依照医嘱，住院期间需二人护理，原告未提交护理人员的相关收入证明，本院依据上一年度居民服务、修理和其他服务业标准，以原告自认的住院天数52天计算，护理费为15639.45元。 3、误工费，原告从事驾驶运输工作，依据上一年度交通运输、仓储与邮政业标准，根据医嘱原告的误工天数按110天（52天+30天+14天+14天）计算，误工费为22758.08元。 4、住院伙食补助费，依照当地出差伙食补助标准为100元，以原告自认的住院天数52天计算为5200元。 5、残疾赔偿金，以2018年四川城镇居民人均可支配收入计算为232512元。 6、鉴定费为2000元。 7、交通费为238元。 8、精神损害抚慰金酌定为8750元。 9、被扶养人生活费依照上一年度四川城镇居民人均消费支出，分别计算为28767.90元、49316.40元，合计78084.30元。 因此，原告因此次事故造成的损失共计557401.70元，应由刘陶英全额赔付。 综上，本院对原告主张因此次事故造成的损失由被告人保米易公司在保险理赔范围内赔偿的诉讼请求，因不符合双方保险合同的约定，于法无据，本院不予支持；对原告主张人保米易公司不予理赔的部分由被告刘陶英承担的诉讼请求，本院予以支持；刘陶英应当赔付周朝国各项损失合计557401.70元。依照《中华人民共和国民法总则》第七十四条第二款、第一百一十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第五条、第六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第五十二条之规定，判决如下： 一、由刘陶英于本判决生效之日起十日内赔偿周朝国因事故产生的医疗费、护理费、误工费等各项费用共计557401.70元； 二、驳回周朝国的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4748元，由刘陶英负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  周密 二〇一九年十二月二十三日 书记员  李波