广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1806号原告：林少荣，女，1956年9月7日出生，汉族，住广东省雷州市。委托诉讼代理人：梁肖丹，广东大展律师事务所律师。被告：李续建，男，1971年5月6日出生，汉族，住广东省雷州市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海南省海口市龙华区海秀大道57号海南农垦商业中心B座南楼1层、20-24层。统一社会信用代码：914600009012533470。负责人：何飙，该公司总经理。委托诉讼代理人：张展，广东粤茂律师事务所律师。原告林少荣与被告李续建、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太平洋保险海南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林少荣的代理人梁肖丹、被告李续建与被告太平洋保险海南公司的代理人张展到庭参加诉讼。现本案已审理终结。林少荣向本院提出诉讼请求：1.判今二被告向原告赔付各项人身损害费用暂计129028.61元,其中第二被告分别在交强险与商险三者险责任限额范围内先予赔付；2.判今二被告赔偿原告的伤残赔偿金（以评残机构评定等级计算为准）；3.判今被告承担本案的诉讼费用。在审理中，原告二次变更诉讼请求，第一次：1.判今二被告向原告赔付各项人身损害费用暂计129028.61元，其中第二被告分别在交强险与商险三者险责任限额范围内先予赔付；2.判今二被告向原告赔付伤残赔偿金、后续医疗费、精神损害抚慰金、（具体费用数额以鉴定机构评定结果为准）；3、判今被告承担本案的诉讼费用。第二次：1.判令二被告向原告赔付各项人身损失费用270168.37元（其中医疗费63828.61元、护理费42900元、住院伙食补助费14300元、交通费6000元、营养费2000元、伤残赔偿金61289.76元、安装假肢费用60000元、法医鉴定费用2850元、精神损害抚慰金17000元），其中太平洋保险海南公司分别在交强险与商业三者险责任限额范围内先行赔付，不足部分有李续建赔付；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年2月19日早上，李续建驾驶琼Ａ×××××号牌大型专用客车，从雷州市龙门镇方向往雷州市松竹镇方向行驶，约9时11分，行驶到雷州市××竹桥村路段处，因末确保安全行驶碰撞到行人林少荣，造成行人林少荣受伤的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字(2019)第C02014号《道路交通事故认定书》；认定：李续建承担该起事故的全部责任，林少荣不承担事故责任。事故车辆琼Ａ×××××号牌大型专用客车，于太平洋保险海南公司处购买了交强险与商业三者险事故发生在保险期间内。事故发生后，林少荣受伤后被送往雷州骨科医院治疗，至2019年7月12日后，共住院143天，住院期间护理人数2人。根据相关法律法规规定，以及医院出具的医嘱，原告因本次事故产生如下损失：1.医疗费：63828.61元；2.护理费：42900元{150元/天×(143天×2人)}；3.住院伙食补助费：14300元(100元/天×143天)；4.交通费：6000元；5.营养费：2000元；6.伤残赔偿金：61289.76元=17168元/年×17年×0.21；7.安装假肢费用：60000元=6×10000元；8.法医鉴定费：2850元；9.精神损害抚慰金：17000元，以上各项合计270168.37元。综上所述，原告的健康权受到侵害，为了维护原告的合法权益，保障社会的有序和谐进行，请法院依法支持其诉讼请求。李续建辩称，除了不同意太平洋保险海南公司所提供的民事答辩状的第一项之外，认可其他的损失费用计算的答辩意见。太平洋保险海南公司辩称，一、对交通事故的发生和事故责任划分没有异议，由法院依法审查后认定，但肇事司机李续建没有保护好事故现场就擅自驾车驶离，根据商业险保险条款第二十四条第二项第一款的约定，商业险不予赔付。二、琼Ａ×××××号大型专用客车在答辩人处投保了交强险和商业三者险(30万，含不计免赔)。三、对原告林少荣各项损失的答辩意见。1.医疗费：由法院根据原告提交的经过质证的医疗费发票和住院费用明细清单认定。另外，从原告病历可见，原告伤情并不严重，但却住院143天，答辩人认为原告极有可能有挂床的行为，要求原告提供医院的护理记录予以查明情况。同时，根据交强险保险条款和商业第三者险保险条款，非医保用药不在保险理赔范围，应由侵权人负担或原告自行负担，综合原告的病历材料，答辩人酌情扣除原告15%非医保用药医疗费；2.住院伙食补助费：查明是否有挂床的行为后，由法院依法认定；3.护理费：同意100元/天的标准，至于护理天数，由法院查明是否有挂床的行为后依法认定；4.营养费：原告主张过高。九级伤残情况下，最高不超过1000元由法院在不超过1000元范国内酌情认定；5.交通费：原告没有提供交通费发票，且主张过高，由法院查明是否有桂床的行为后酌情依法认定。答辩人酌情认可1500元；6.伤残赔偿金：同意按农村标准计算。伤残赔偿系数为21%，赔偿年限是17年；7.后续治疗费：没有实际产生，可待实际产生后另行协商；8.精神损害抚慰金：酌情认可9000元；9.司法鉴定费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，鉴定费不是交强险的赔偿范围，不应由答辩人承担。根据商业第三者责任险保险条款的约定，鉴定费、评估费均不在保险理赔范围，答辩人无需赔偿该项损失，应该由侵权人直接赔偿。同时，原告的部分鉴定费没有正规发票，不认可该部分费用。四、根据保险条款的约定，答辩人不承担诉讼费用。根据交强险及商业三者险条款的约定，其不承担诉讼费用。本案的案由是机动车交通事故责任纠纷，并非本案事故的侵权人，在事故中没有任何过错，要求答辩人承担诉讼费用于法无据，于情无理。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经本院庭审质证，依据民事证据规则认证如下：当事人对原告提交证据、被告李续建提供证据、均由对方确认无异议，均系客观真实，并与本案事实相关联，其来源合法，证明的内容亦能相互印证，形成了完整的证据锁链，故本院均予采信。而被告二提交证据，本院对其三性认可，但对其证明事实不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月19日早上，李续建驾驶琼Ａ×××××号牌大型专用客车，从雷州市龙门镇方向往雷州市松竹镇方向行驶，约9时11分，行驶到雷州市××竹桥村路段处，因末确保安全行驶碰撞到行人林少荣，造成行人林少荣受伤的道路交通事故。事故发生后，李续建驾驶肇事车辆送伤者林少荣去医院抢救离开现场。2019年3月8日，雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字(2019)第C02014号《道路交通事故认定书》认定：李续建承担该起事故的全部责任，林少荣不承担事故责任。事故发生当天，林少荣被送往雷州骨科医院治疗，自2019年2月19日至2019年7月12日共143天住院治疗，医疗费63828.61元。出院后经医院诊断为：1.左足第5跖骨骨折；2.左足第2、4、5趾骨末节骨折；3.第3趾骨末节部分缺如；4.左足背皮肤大面积撕脱伤；5.左足底皮肤脱套伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.不适随诊；3.住院期间留陪人2个。经林少荣申请，2019年10月21日，广东申正法医临床司法鉴定所根据本院委托，对林少荣的伤残等级、后续治疗费用出具鉴定意见认为：1.林少荣左足趾损伤构成九级伤残；左足外侧纵弓结构破坏构成十级伤残；2.林少荣后续安装部分足假肢的费用为10000元（每3年更换1次）。林少荣为此支出鉴定费2850元。林少荣系农业户口，属农村居民。肇事车辆登记所有人系粤海铁路有限责任公司，该车在太平洋保险海南公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号为AHANJMZCTP18B004299I），其中，死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。保险期间为2018年6月9日至2019年6月8日；及机动车辆商业保险（保险单号为AHANHNES1418B000217W，约定：第三者责任保险赔偿限额300,000元，且30万不计免赔。保险期间为2019年1月2日至2020年1月1日。在审理中,当事人对肇事车辆登记所有人粤海铁路有限责任公司不提任何异议。二被告在林少荣冶疗过程中均未给予赔偿。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故经雷州市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定李续建应承担此事故的全部责任，林少荣无责任。双方当事人对此《道路交通事故认定书》无异议，且交警部门的这一认定事实清楚，定责准确，本院依法予以采纳。自然人的身体健康权依法应受法律保护，侵害人因过错造成他人人身，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，本次交通事故中驾驶人李续建承担事故的全部责任，行人林少荣没有责任。因此，侵权人李续建应对受害人林少荣因其侵权行为而遭受的各项损失承担100%的民事赔偿责任。太平洋保险海南公司抗辩称，肇事司机李续建没有保护好事故现场就擅自驾车驶离，根据商业险保险条款第二十四条第二项第一款的约定，商业险不予赔付。如事故中出现人员伤亡需要及时医疗救治等，离开现场则具有了合理性和必要性。因生命权高于财产权，保险公司不应在危及生命的情形下苛求驾驶员不得离开现场。本案中，林少荣本身年龄较大，在事故中被车碾压左足部，左足畸形、疼痛伴出血、活动受限，受伤又较为严重，并且事故发生地在偏远的乡村地区，周边无大型医院，需及时送到大型医院抢救治疗。因此，在林少荣在事故中受到较为严重伤害的情况下，李续建为护送受害人林少荣到医院治疗而离开现场,有充分的理由，其离开事故现场有合理性和必要性。故太平洋保险海南公司欲援引上述免责条款行使赔付抗辩权，于法无据，本院不予采纳。另，太平洋保险海南公司称受害人林少荣可能存在故意“挂床”的骗保行为，但其未能提供证据予以佐证，应自行承担不利后果，故本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，确定本案赔偿范围和数额为：一、医疗费。受害人林少荣提交由雷州骨科医院的证明及住院费用汇总清单，医疗费合计金额为63828.61元，有治疗记录，本院予以支持。二、后续治疗费。根据司法鉴定意见可知，受害人林少荣后续安装部分足假肢的必然发生费用为10000元（每3年更换1次），参照[广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）]，暂按10年计算，10年后发生的另行主张，故本院确定该项费用为30000元（10年共需3次更换，每次费用10000元）。二、住院伙食补助费。根据原告提供的医院治疗记录，受害人林少荣实际住院时间为143天。住院伙食补助费为14300元（100元/天×143天）。三、护理费。根据林少荣的伤情及医嘱，其住院期间需护理2名，该项费用确认为42900元（150元/天×143天×2人）。四、营养费。确定营养费最重要的根据是受害人的伤残情况，参考依据是医疗机构的意见。本案中，受害人林少荣受伤构成九级和十级伤残（残疾指数为21%），需要补充营养。因此，林少荣需营养费1050元（5000元×21%）。五、交通费。根据受害人林少荣伤情、住院治疗的时间及地点等本案实际，确定为4290元（30元/天×143天）。六、伤残赔偿金。农村居民人均可支配收入×20年（受害人60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，75周岁以上的，按5年计算）×伤残赔偿指数。现林少荣63岁，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》2018年全省农村居民人均可支配收入17168元，即林少荣的伤残赔偿金为61289.76元（17168元×17年×21%）。七、精神损害抚慰金。根据林少荣的伤残程度等级，本院酌定精神损害抚慰金为14700元（70000元×21%）。八、鉴定费。根据实际发生的人身损害程度鉴定并结合票据实计算，该项为鉴定费2850元。以上八项损失费用共计235208.37元，太平洋保险海南公司应分别在交强险限额内承担损失120000元（医疗费用赔偿10000元、伤残费用赔偿110000元），以及在商业险限额内承担损失115208.37元。综合上述,李续建的侵权行为损害林少荣的合法权益,应承担相应的赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起10日内分别在无责交强险责任限额内向林少荣赔偿120000.00元，以及在商业险责任限额内赔偿115208.37元,合计235208.37元；二、驳回林少荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5352.84元（林少荣已预交），由林少荣负担524.84元，由中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司负担4828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  廖 获人民陪审员  唐小雪人民陪审员  程有志二〇一九年十二月六日书 记 员  麦霏霏附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。五、《2019年广东省人身损害赔偿计算标准》二、2018年全省农村居民人均可支配收入（17168元/年）