铜川市王益区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0202民初790号 原告：张秀兰，女，1951年12月26日生，汉族。 委托诉讼代理人：陈靖，陕西秦人律师事务所律师。 被告：张斌，男，1988年10月24日生，汉族。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司，住所地：陕西省铜川市耀州区北新街内环路1号。 负责人：刘文东，经理。 委托诉讼代理人：董成军，陕西大图律师事务所律师。 第三人：铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室，住所地：陕西省铜川市新区正阳路。 负责人：杨剑光，办公室主任。 委托诉讼代理人：孙振，民警。 原告张秀兰诉被告张斌、中国人民财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司（以下简称人保财险耀州支公司）、第三人铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室（以下简称市救助基金）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张秀兰委托诉讼代理人陈靖、被告张斌、被告人保财险耀州支公司委托诉讼代理人董成军、第三人市救助基金委托诉讼代理人孙振到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张秀兰向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费126848.16元、护理费20639.8元、住院伙食补助费990元、营养费2700元、交通费500元、残疾辅助器械费965元、残疾赔偿金43314.7元、后续治疗费15000元、精神抚慰金2000元、鉴定费2480元，共计215437.66元；二、本案诉讼费用及其他费用由被告承担。 事实与理由：2019年3月21日17时10分许，驾驶人张斌驾驶陕B3XXXX号小型轿车由南向北行驶至铜川市王益区川王线（川王线至柿树沟）王家河中心小学北侧时，实施妨碍驾驶的行为并且超限速行驶，与由西向东横过道路的行人张秀兰相撞，致张秀兰受伤，造成交通事故。事故发生后张秀兰被送往铜川矿务局中心医院救治，经诊断为创伤性脑损伤、右胫腓骨骨折、颧骨骨折、上颌骨骨折等，住院治疗33天，花费医疗费用119972.53元。事故发生后，2019年5月3日铜川市公安局交通警察支队第一大队作出道路交通事故认定书，认定：张斌承担此事故全部责任，张秀兰不承担此事故责任。2019年6月25日，陕西铜川市人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人张秀兰右胫腓骨骨折术后伤残等级为十级；2、被鉴定人张秀兰右胫腓骨粉碎性骨折护理期综合评定为90日，营养期综合评定为90日；3、被鉴定人张秀兰后期取除右胫腓骨骨折、上颌骨、颧骨骨折内固定及左内外踝骨骨折内固定需人民币15000.00元。另陕B3XXXX号小型轿车在被告人保财险公司投保了交强险及商业险。被告张斌系陕B3XXXX号小型轿车的驾驶员及车主。 被告张斌辩称：同意原告的诉讼，事实理由无异议。 被告人保财险耀州支公司辩称：不完全同意原告的诉求，对事故发生和责任划分无异议，但司机驾驶车辆时拨打电话，商业险要绝对免赔10%。非医保项目要扣除2000元。营养费每天20元计算较为合理。残疾赔偿金的计算年限应按12年。护理按一人计算，并且要扣除重症监护室期间的护理费。交通费没有票据酌情同意200元。鉴定费和诉讼费我公司不承担。救助基金的垫付费用，原告应在获赔后返还救助基金。 第三人市救助基金辩称：诉讼请求和事实理由均无异议。 原告为证明其诉讼主张，向本院提交以下证据： 证据一：原告身份证复印件、户口薄复印件，证明原告的主体身份。 证据二：事故认定书，证明事故发生经过、原被告责任划分、事故车辆登记情况和投保情况。 证据三：原告住院病历、诊断证明、费用清单，证明原告因事故受伤的伤情及诊断，原告住院33天，住院期间护理需2人。 证据四：医疗费票据18张，证明原告受伤治疗的花费情况，共花费126848.16元。 证据五：发票1张，证明原告购买拐杖、轮椅费用965元。 证据六：高军身份证复印件、工作证明1份、工资表复印件6张，万彩玲身份证复印件、职业资格证书复印件、收条1张，证明护理人员身份，高军月平均工资4900元、住院期间支付万彩玲护理费5940元。 证据七：鉴定意见书和鉴定费票据，证明原告的伤残等级为十级、护理期90日、营养期90日、后续治疗费15000元、鉴定费2480元。 对原告提供的证据，被告张斌质证：对证据一、证据二、证据三、证据五、证据七均无异议；对证据四，认可，但是原告主张的126848.16元里面有我垫付的22000元；对证据六，我不太懂，同意保险公司的意见。 对原告提供的证据，被告人保财险耀州支公司质证：对证据一、证据二，均无异议；对证据三，真实性认可，住院期间重症监护室出来之后都是二级护理，无二人护理的医嘱，所以应该按一人护理计算，并扣除重症监护室期间的护理费；对证据四，真实性认可，但是其中含有非医保用药的费用，由费用清单可见，这部分应该扣除，扣除部分由侵权人负担；对证据五，真实性认可，按五年折旧计算，我公司只承担五分之一，剩余由侵权人承担；对证据六，该组证据不予认可，万彩玲的执业证复印件只能说明她具备护理资格，但不能说明其和原告之间存在护理关系，也无护理服务合同、支付费用的证据，因此不予采信。对高军的误工，没有提供高军单位的营业执照，工资表没有经手人和负责人签字，形式要件不合法，工资表是复印件，并且内容不合法，无工资发放时负责人的签字，工资表中显示扣税的部分没有扣除，可视为其系伪证，希望法院查明后给与其处罚。工资表前后联系半年每个人均用同一支笔，与客观事实不符。护理费应该扣除重症监护室期间的，按一人护理每天90元较为合理；对证据七，真实性认可，我们只认可住院期间的营养，每天20-30元，出院后的没有提供购买营养品的发票，不予认可，后续治疗费较高，我们认为12000元较为合适。 对原告提供的证据，第三人市救助基金质证：对原告提供的所有证据，均无异议。 被告张斌为证明其主张，向本院提交以下证据：急诊票据，合计4149元，证明其给原告在急诊上看病，花费了4149元。 对被告张斌提供的证据，原告质证：属实，4149元不包含在我们主张的医疗费里。 对被告张斌提供的证据，被告人保财险耀州支公司质证：真实性认可，核减5%的非医保用药情况下，同意一并处理。 对被告张斌提供的证据，第三人市救助基金质证：无异议。 第三人市救助基金为证明其主张，向本院提交以下证据：申请表两份，证明我单位给原告垫付两次费用合计47408元。 对第三人市救助基金提供的证据，原告质证：无异议。 对第三人市救助基金提供的证据，被告张斌质证：无异议。 对第三人市救助基金提供的证据，被告人保财险耀州支公司质证：无异议。 被告人保财险耀州支公司无证据向法庭提交。 经过以上原、被告及第三人围绕诉讼请求提交的证据，本院经过查证并组织证据质证，对证据认证如下：对原告提供的证据一、证据二，被告、第三人均无异议；对被告张斌提供的证据，原、被告及第三人均无异议；对第三人市救助基金提供的证据，原、被告均无异议，本院当庭予以认定。对原告提供的证据三，铜川矿医院住院病历、真实性、费用清单真实性予以认可。对原告提供的证据四真实、合法，系原告治疗因交通事故受伤所花费的医疗费，故对该证据予以认定。对原告提供的证据五，原告因交通事故受伤，在治疗过程中所购买的辅助器具，故对该证据予以认定。对原告提供的证据六，对于万彩玲的收条，不能证明原告实际支出护理费；对高军的护理，虽提供了在原告受伤前六个月的工资表，并有单位受损收入证明其2019年3月21日至2019年6月21日未在单位工作，不予发放工资的证明，但其并未提供2019年3月21日至2019年6月21日因护理原告，高军单位未给高军发放工资的工资单，故不能证明高军因护理原告住院期间收入减少，故对该组证据不予认定。对原告提供的证据七，被告人保财险耀州支公司虽对其中营养期限、后续治疗费有异议，但不申请重新鉴定，故对该证据予以认定。 经审理查明，2019年3月21日17时10分许，驾驶人张斌驾驶陕B3XXXX号小型轿车由南向北行驶至铜川市王益区川王线（川王线至柿树沟）王家河中心小学北侧时，实施妨碍驾驶的行为并且超限速行驶，与由西向东横过道路的行人张秀兰相撞，致张秀兰受伤，造成交通事故。该事故经交警部门认定：张斌承担事故的全部责任，张秀兰不承担此事故的责任。事故发生后，张秀兰被送往铜川矿务局中心医院住院治疗，住院33天。被诊断为：1、创伤性脑损伤（中型）；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、局灶性大脑挫裂伤（左顶叶）；4、顶骨骨折（右侧）；5、头皮血肿（右额颞顶部）；6、面部挫伤（多发、广泛性）；7、眼脸及眼周区挫伤（右侧）；8、眼球挫伤（双侧）；9、眶骨骨折（右侧内、外侧壁）；10、颧弓骨折（右侧）；11、上颌骨骨折；12、上颌窦骨折（双侧）；13、鼻挫伤；14、鼻骨骨折（双侧）；15、鼻出血（右侧）；16、鼻中隔偏曲；17、颈椎间盘突出（颈5-6椎间盘）；18、胸部损失（闭合性）；19、肋骨骨折（右侧第5肋）；20、创伤性胸腔积液（双侧、少量）；21、胸椎横突骨折（腰1、2椎体左侧横突）；22、胫骨骨折（右侧粉碎性，左侧下段）；23、腓骨骨折（右侧粉碎性，左侧下段）；24、腕骨骨折（左侧、撕脱骨折）；25、软组织挫伤（全身、多发性）、2型糖尿病、应激性消化道出血、后天性指短缺（左手末节）。医嘱：出院后注意休息、加强营养…不适请及时就诊，门诊随诊。原告张秀兰出院后，于2019年7月21日在铜川矿务局中心医院口腔科门诊就诊，诊疗处理：1、上颌烤瓷桥拆除，择期烤瓷冠及活动义齿修复；2、下颌牙列缺损行活动义齿修复，并多次在门诊复查，共花费医疗费126848.16元。2019年6月25日，陕西铜川市人民医院法医司法鉴定中心作出鉴定意见书：1、被鉴定人张秀兰右胫腓骨骨折术后伤残等级为十级；2、被鉴定人张秀兰右胫腓骨粉碎性骨折护理期综合评定为90日，营养期综合评定为90日；3、被鉴定人张秀兰后期取除右胫腓骨骨折、上颌骨、颧骨骨折内固定需15000元左右。原告张秀兰住院期间，被告张斌垫付原告张秀兰急诊医疗费4150.92元、垫付住院费22000元，第三人市救助基金垫付原告张秀兰医疗费47408元。 另查，陕B3XXXX号小型普通客车的所有人为张斌，该车辆在人保财险耀州支公司投保了一份机动车第三者责任强制保险一份机动车第三者责任商业保险，第三者责任保险限额为100万，并投保不计免赔。 本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，根据交警部门的事故责任认定，张斌承担此事故全部责任，张秀兰不承担此事故的责任，陕B3XXXX号小型普通客车的所有人为张斌，张斌驾驶该车辆发生交通事故，故张斌对张秀兰的损失承担全部的赔偿责任。对于陕西铜川市人民医院司法鉴定中心作出的鉴定意见书，被告人保财险耀州支公司虽对其中营养期限、后续治疗费有异议，但不申请重新鉴定，故对该证据予以认定。经核实，原告张秀兰实际花费的医疗费126848.16元+4150.92元=130999.08元。原告张秀兰主张的住院伙食补助费990元、营养费2700元、残疾赔偿金43314.70元、后续治疗费15000元、精神抚慰金2000元、拐杖、轮椅965元、鉴定费2480元均合理，本院予以支持。万彩玲的执业证复印件只能说明她具备护理资格，但不能说明其和原告之间存在护理关系，也无护理服务合同、支付费用的证据，因此不予采信。对高军的护理，其并未提供2019年3月21日至2019年6月21日因护理原告，高军单位未给其发放工资的工资单，故不能证明高军因护理原告住院期间收入减少，因此护理费按住院期间2人×100元/天×33天+出院后1人×57天×100元/天=12300元计算较为合理。交通费无票据酌情认定200元。对人保财险耀州支公司提出原告张秀兰住院期间在重症监护室不应负担护理费的意见，不予采信。 综上所述，人保财险耀州支公司应在交强险限额内替代被告张斌赔偿原告张秀兰医疗费10000元、护理费12300元、残疾赔偿金43314.70元、交通费200元、精神抚慰金2000元、拐杖、轮椅965元，合计68779.70元。人保财险耀州支公司应在商业第三者责任险限额内替代被告张斌赔偿原告张秀兰下余医疗费120999.08元、住院伙食补助费990元、营养费2700元、后续治疗费15000元，合计139689.08元,上述费用合计208468.78元。被告人保财险耀州支公司从原告张秀兰赔偿款208468.78元直接支付第三人市救助垫付医疗费47408元，剩余161060.78元直接支付原告张秀兰。被告张斌赔偿原告张秀兰鉴定费2480元。原告张秀兰返还被告张斌垫付医疗费26150.92元。对人保财险耀州支公司提出应扣减非医保用药，被告张斌行驶过程中打电话发生交通事故商业险免赔10%的意见，无证据亦无法律依据，故对人保财险耀州支公司上述意见不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释〉》第十七条、第十八条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在交强险和商业第三者责任险限额内替代被告张斌赔偿原告张秀兰各项损失共计208468.78元，其中支付铜川市道路交通事故社会救助基金联席会议办公室47408元，剩余161060.78元直接支付原告张秀兰。 二、被告张斌赔偿原告张秀兰鉴定费2480元。 三、原告张秀兰返还被告张斌垫付医疗费26150.92元。 上述赔偿款项于本判决生效后三十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4532元减半收取2266元，由被告张斌负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代理人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员  杨光红 二〇一九年十二月二日 书记员  常 怡