江西省永新县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0830民初1747号原告：尹胜风，女，汉族，1971年10月15日出生，住永新县。委托诉讼代理人：贺桂平，永新县法律援助中心法律服务工作者，代理权限一般代理。被告：杨帆，男，汉族，1993年8月5日生，住永新县。被告：永新县公安局，住所地：永新县湘赣大道，统一社会信用代码113610300148444156。负责人：刘剑，局长。委托诉讼代理人：刘海文，系永新县公安局法制大队指导员，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：康小冬，永新县公安局法制大队科员，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司永新支公司，住所地永新县禾川镇秀水路，统一社会信用代码913608307057695810。负责人：龙日新,系该公司经理。委托诉讼代理人：朱光明，系该公司员工，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：刘丽华，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告尹胜风与被告杨帆、永新县公安局、中国人民财产保险股份有限公司永新支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年11月1日立案后，依法适用简易程序于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告尹胜风及其委托诉讼代理人贺桂平、被告杨帆到庭参加诉讼、被告永新县公安局委托诉讼代理人刘海文、康小冬到庭参加诉讼、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司委托诉讼代理人朱光明到庭参加诉讼。2019年12月4日第二次公开开庭进行了审理，原告尹胜风及其委托诉讼代理人贺桂平、被告杨帆到庭参加诉讼、被告永新县公安局委托诉讼代理人刘海文、康小冬到庭参加诉讼、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司委托诉讼代理人刘丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医药费36395元、伤残赔偿金67638元、后续医疗费15000元、误工费13898元、护理费13050元、营养费2700元、精神抚慰金4000元、伤残鉴定费1800元等计155981元；2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、依法判令被告承担本案诉讼费用。第一次开庭时，原告将精神抚慰金4000元变更为5000元。事实和理由：2019年6月28日11时18分左右，杨帆驾驶车牌号赣D066R警的小型客车，沿三湾大道由北向南行驶至新车站至建设西路300米步步高梦时代广场华莱士路口右转弯时，未注意观察其右侧道路后方的尹某驾驶的吉安临时L3697二轮电动车，忽然右转致直行的尹某失控倒地，造成尹某受伤，吉安临时L3697二轮电动车受损的交通事故后，尹某被送往医院治疗，花费医疗费36395元，出院后经鉴定伤残等级为10级，后续治疗费15000元，误工期150日，护理期90日，营养期90日。被告杨帆系永新县龙源口派出所聘请的专职司机，其发生交通事故系履职过程中，依法应由用人单位永新县公安局承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司，应在其承保的限额范围内承担赔偿责任。交通事故责任认定杨帆承担全部责任，原告不承担责任，为此特向法院起诉，请求法院依法支持原告的诉请。被告杨帆辩称，不认可原告要求被告杨帆赔偿，所有损失都应该由保险公司赔偿。被告永新县公安局辩称，对事实和事故认定书没有意见，被告永新县公安局的涉案车子有保险投保了交强险和商业三者险，驾驶员杨帆有合法手续，应该由保险公司承担赔偿责任。被告人民财保公司辩称，1、该事故认定书无效，根据条例明确规定，对于适用简易程序应该是公安交通管理部门或者交警接到报警后到达现场对事实清楚确认的事故。同样交通事故处理程序第24条交警适用简易程序处理交通事故时应在固定现场证据，而这起交通事故并不是现场报案，没有事故现场，同时该事故认定书没有事故双方当事人的签字，根据简易程序的处理规定，事故双方应同意简易程序处理，而这份事故认定书没有事故双方的签字，这起交通事故应该适用一般程序。我们申请法院对事故的真实性进行调查。2、原告提供的鉴定报告以左侧2-5后肋骨骨折，左侧3.5.7前肋骨骨折，8处骨折评定十级伤残，与人体损伤致残程度分级5.10.3.7不符。该标准只有6根肋骨以上，没有8处骨折评定十级伤残的，医院的材料显示患者也只有左侧2-5后肋骨骨折，左侧3.5.7骨前肋骨折，共5根肋骨骨折，达不到十级伤残标准，同时该鉴定依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA／T1193-2014，该规定多处肋骨骨折，误工60-120日、护理30-60日、营养30-60、锁骨骨折手术治疗误工90-120日、护理30-60日、营养60-90日，两种伤情都达不到吉安信诚司法鉴定的误工期150日、护理期90日、营养期90日。同时原告7月27日出院记录显示其四肢活动可，尹某存在出院后大部分生活能够自理，所以我们申请对误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，同时对其护理期的护理依赖度进行鉴定，以查明事实。3、被告保险公司与驾驶人杨帆达成了交通事故医药费非医保扣减协议，对于非医保部分被告保险公司不予承担。同时，被告保险公司在前期已垫付一万元医药费。4、鉴定费、诉讼费根据保险合同约定，不属于保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告尹某为支持其诉请，提供了以下证据：证据1、原告身份证复印件，证明原告诉讼身份；证据2、道路交通事故认定书（简易程序），证明被告杨帆驾驶的车牌号为D066R警的车子肇事导致原告受伤，被告杨帆负事故全部责任，原告不负责任。证据3、疾病诊断书、入院记录、手术记录单、DR检查报告单、CD检查报告单（12份）、电测听力报告、出院记录等病历资料，证明原告受伤后在永新县人民医院住院治疗30天。证据4、住院发票及费用清单、门诊复查发票，证明原告受伤后共花费医疗费36395.78元。证据5、吉安信诚司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告受伤治疗后经鉴定为伤残等级10级，后续治疗费1.5万元，误工150日，护理90日，营养90日的事实。证据6、鉴定费发票，证明原告因鉴定花费1800元。证据7、原告户口簿复印件，证明原告系城镇居民户口、应按城镇标准获得赔偿的事实。证据8、2019年11月30日永新县人民医院疾病诊断证明书，证明原告需要继续休息两个月，误工期应为7个月。证据9、鉴定时拍片费用发票，证明重新鉴定原告支付拍片费用498元。证据10、车费票据，证明重新鉴定原告来回吉安支付的车费210元。被告杨帆质证认为，对证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10的三性均无异议。被告永新县公安局质证认为，对证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10的三性均无异议。被告人民财保公司质证认为，对证据1三性予以认定；对证据2三性均有异议，理由同答辩意见一致；对证据3、4真实性、合法性无异议，但是对于该医疗费用的产生是否与我司被保险车辆赣D066R警有关联性持异议；对证据5真实性无异议，但对其合法性和关联性均有异议，理由同答辩意见一致；对证据6、真实性无异议，但根据保险合同约定，鉴定费不属于保险公司承担；对证据7三性无异议；对证据8不认可，应当按照重新鉴定司法鉴定意见书执行；对证据9无异议；对证据10，油费过高，家用车来回吉安一趟120元左右。被告杨帆为支持其抗辩意见，提供以下证据：证据1、保险单，证明驾驶的肇事车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险；证据2、行驶证、驾驶证，证明杨帆驾驶资格合法；被告永新县公安局质证认为，对证据1、2的三性均无异议。被告人民财保公司质证认为，对证据1、2的三性均无异议。原告尹某质证认为，对证据1、2的三性均无异议。被告永新县公安局未向本院提交证据。被告人民财保公司为支持其抗辩意见，提供以下证据：证据1、前期已垫付医药费一万元的理赔单证，证明被告保险公司已经垫付了10000元医药费；证据2、驾驶人杨帆的声明书，证明被告保险公司与驾驶人杨帆对非医保部分已达成协议；证据3、江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告尹某伤残等级十级，误工期120日，护理期60日（住院期间的护理期为完全护理，出院后的护理期为部分护理）、营养期90日，后续治疗费10000元；证据4、重新鉴定费发票，证明被告人民财保公司垫付重新鉴定费3000元，要求一并处理。原告尹某质证认为，对证据1三性无异议；对证据2真实性无异议，但这是被告杨帆与保险公司之间关系，与原告无关；对证据3误工期120日有异议，应为七个月，其他无异议；对证据4请法庭依法处理。被告杨帆质证认为，对证据1三性无异议；对证据2有异议，被告认为当时是保险公司的工作人员跟其联系，保险公司的工作人员告知只能理赔88%，被告对此并不懂，保险公司让其签字便签了字；对证据3无异议；对证据4应由保险公司承担鉴定费，因为是保险公司申请的重新鉴定。被告永新县公安局质证认为，对证据1的三性无异议；对证据2有异议，因为驾驶员杨帆对医药费理赔并不懂，导致杨帆产生误解才签署了声明书；对证据3无异议；对证据4应由保险公司承担鉴定费，因为是保险公司申请的重新鉴定。对各方当事人提供的证据，本院认证如下：对原告尹某提供的证据，证据1本院予以确认；证据2事故认定书系交警大队依法按程序作出，根据本院到交警部门调取的材料，有事故现场照片和视频，被告并未提供相反证据予以推翻，本院予以确认；证据3、4被告对其真实性均无异议，本院予以确认；证据5被告已经申请了重新鉴定，本院对该鉴定意见不予采信；证据6鉴定费发票具有真实性、合法性且与本案有关联，本院予以确认；证据7当事人质证均无异议，本院予以确认；对证据8真实性本院予以确认，对原告的证明目的与鉴定意见相悖本院不予支持；对证据9，当事人质证均无异议，本院予以确认；对证据10被告人民财保公司主张按120元计算路费，原告也表示接受，故对原告因重新鉴定产生的路费本院认定为120元。对被告杨帆提供的证据，各方当事人对证据1、2的三性均无异议，本院予以确认。对被告人民财保公司提供的证据，各方当事人对证据1的三性均无异议，本院予以确认；证据2的声明书有驾驶员签字捺印，本院予以确认；对证据3原告对误工期120天有异议，我院为此发函给江西吉安司法鉴定中心征求意见，该中心书面答复不采纳该疾病证明书意见，维持鉴定意见120日。故对该鉴定意见书本院予以采信；对证据4的真实性本院予以确认。被告人民财保公司对本案交通事故是否真实发生提出异议，为查清本案事实，本院依法到永新县交警大队调取了交通事故现场照片和视频材料并询问了本案交通事故的办案交警，照片和视频能够反映事故现场情况，同时办案交警反映事故认定书是事故当事人先后来领取，因一人签字没用，所以事故认定书当事人没签字；事故车辆没有发生碰撞，杨帆在不知情情况下开车离开。原告尹某质证认为，对法院调取的交通事故材料三性均无异议。被告杨帆质证认为，对法院调取的交通事故材料三性均无异议，当时确实不知情。被告永新县公安局质证认为，对法院调取的交通事故材料三性均无异议。被告人民财保公司质证认为，对法院调取的交通事故材料三性均无异议，但肇事车辆发生事故后开走了，根据保险合同约定，商业险不赔。本院认为，各方当事人对本院调取的事故材料三性均无异议，本院予以确认。根据本院确认的有效证据，结合各方当事人的陈述，本院确认如下案件事实：2019年6月28日11时18分，杨帆驾驶车牌号为赣D066R警的小型客车，沿三湾大道由北往南行驶至三湾大道新车站至建设西路300米步步高梦时代广场华莱士路口右转弯时，未注意观察其右侧道路后方的尹某驾驶的吉安临时L3697二轮电动车，忽然右转致直行的尹某失控倒地，造成尹某受伤、吉安临时L3697二轮电动车受损的交通事故。经江西省永新县公安局交警大队第360830420190001234号道路交通事故认定书认定杨帆负事故全部责任，尹某不负责任。杨帆为永新县公安局龙源口派出所聘用的专职司机，事故发生时为执行公务期间。原告受伤后送往永新县人民医院住院治疗30天，花费医疗费35025.78元。原告分别于2019年8月28日及同年10月7日前往永新县人民医院复查，共计花费医疗费1370元,2019年11月26日前往井冈山大学附属医院复查，花费医疗费用498元。出院后经吉安信诚司法鉴定中心鉴定，原告尹某伤残等级评定为10级，后续治疗费1.5万元整；误工150日，护理90日，营养90日。后被告人民财保公司对该鉴定意见不服，提出重新鉴定，江西吉安司法鉴定中心于2019年11月26日作出吉安司鉴中心[2019]重鉴字第96号鉴定意见书，鉴定人尹某伤残等级为10级，误工期为自尹某受伤之日起为120日，护理期为60日（住院期间的护理期为完全护理，出院后的护理期为部分护理）、营养期为90日，后续医疗费用为10000元。肇事车辆赣D066R警小型客车登记车主为永新县公安局，永新县公安局作为投保人于2019年1月29日为该车向被告人民财保公司投保了交强险和商业险（第三者责任险责任限额1000000元），保险期间为2019年2月9日至2020年2月8日止，事故发生在保险期内。2019年11月12日，被告杨帆向人民财保公司出具一份声明书，声明书载明：“本人杨帆（身份证号码：）与尹某等机动车交通事故责任纠纷一案（案号：【2019】赣0830民初1747号），经与人保永新支公司协商一致同意先扣减尹某医疗费总额中的12%非医保金额，由本人自愿承担，人保永新支公司对此部分金额不予承担赔偿。由法庭根据事故责任判断相关当事人的具体承担责任。本人对以上约定予以认可。特此声明。声明人：杨帆2019年11月12日”。另查明，原告尹某为城镇居民家庭户口，生于1971年10月15日。被告永新县公安局垫付了原告医疗费25025元，被告人民财保公司垫付了原告医疗费10000元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案原告尹某在交通事故中受到损害，赔偿义务人应按照相关法律规定对其损害予以赔偿。本案交通事故已经江西省永新县公安局交警大队第360830420190001234号道路交通事故认定书认定，认定杨帆（驾驶人）负事故全部责任，原告尹某不负责任。被告人民财保公司辩称该起交通事故未在事故现场报案、没有事故现场、同时该事故认定书没有事故双方当事人的签字，应适用一般程序，永新县交警大队适用简易程序出具的事故认定书应属无效，并申请法院对事故的真实性调查。经本院向永新县交警大队调取事故发生时的现场照片、监控录像以及向办案交警核实，能够证实事故发生经过以及杨帆违反交通规则的事实。对于交通事故认定书为何没有事故双方当事人的签字，办案交警解释称事故认定书当事人是先后来领取的，一个人签字没用，故此交通认定书上当事人都没有签字。本院认为，道路交通事故认定书是由公安机关交警部门根据事实作出的具有法律效力的行政文书，该事故认定书有现场照片和视频作为支撑，对事故认定清楚，适用法律准确，对江西省永新县公安局交警大队第360830420190001234号道路交通事故认定书本院予以采信。对被告人民保险公司的抗辩意见本院不予采纳。根据事故认定书确定的责任，被告杨帆应对原告尹某的损害赔偿承担全部赔偿责任。杨帆系永新县公安局龙源口派出所聘用的专职司机，出险时驾驶的是永新县公安局的公务车辆，事故发生在执行公务期间，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”。因此，被告杨帆致人损害的赔偿责任应由被告永新县公安局承担。因本案肇事车辆已在被告人民财保公司投保了交强险、商业险，且事故发生在保险期间，故应由被告人民财保公司在交强险及商业三者险责任限额内，直接向原告尹某赔偿损失，不足部分损失由被告永新县公安局承担。被告人民财保公司辩称驾驶员未采取措施离开事故现场，属于商业三者险保险合同中的免赔情形，本院认为，被告人民财保公司未向本院提交与永新县公安局签订的保险合同或者保险条款。即使保险条款中确实有驾驶员未采取措施离开事故现场属于保险公司免赔情形的约定，该条款理解应为肇事司机已经意识到发生了交通事故且故意不依法采取措施离开事故现场情形。根据交警部门的反映，本案交通事故并没有发生碰撞，杨帆在未察觉的情况下开车离开现场。杨帆也表示，自己并不知情，是后来交警部门打电话才知道发生了交通事故。在交通事故发生时，驾驶员杨帆在没发生碰撞不知情情况下开车离开属于正常反应。如果要求驾驶员在不知道发生交通事故的情况下停车采取措施，这是强人所难，也不符合常理。故本案情形不适用于该条款，对被告人民财保公司的该抗辩意见，本院不予采纳。原告尹某主张医疗费36893.78元，有医院医药费发票为证，本院予以支持。因被告人民财保公司与驾驶人杨帆已达成交通事故医药费非医保扣减承担协议，医疗费由被告人民财保公司承担32466.53元（36893.78元×88%），由被告永新县公安局承担4427.25元（36893.78元×12%）。原告主张后续治疗费15000元，经江西吉安司法鉴定中心重新鉴定评定后续治疗费为10000元，本院对此予以调整；原告主张误工费13898元（92.65元×150天）。原告按92.65元/天计算不违反法律规定，本院予以采纳，据江西吉安司法鉴定中心重新作出的鉴定意见书评定原告误工期为120天，本院核定原告的误工费为11118元（92.65元/天×120天）。原告主张护理费13050元（145元×90天）。根据2018年城镇非私营居民服务、修理和其他服务业在岗职工的平均工资为136元/天，原告计算标准过高，应当予以调整。据江西吉安司法鉴定中心重新作出的鉴定意见书中评定原告护理期限为60天，住院期间的护理期为完全护理，出院后的护理期为部分护理，故本院核定原告护理费为6120元（136元/天×30天+136元/天×30天×50%）。原告主张营养费2700元（30元×90天）。原告按30元/天计算标准过高，依法调整为20元/天，本院核定原告的营养费为1800元（20元/天×90天）。原告主张住院伙食补助费1500元（50元×30天）。原告按50元/天计算标准过高，应当参照吉安市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天计算，本院核定原告的住院伙食费为900元（30元/天×30天）。原告主张残疾赔偿金67638元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金5000元，原告伤情经鉴定为十级伤残且在本案交通事故无责任，原告的主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张鉴定费1800元，有票据为证，本院予以支持，根据保险条款应由被告永新县公安局承担。原告主张就医交通费210元。被告人民财保公司认为应按120元计算，原告庭审时表示接受，故本院酌定原告就医交通费120元。原告的事故损失核定如下：1.医疗费36893.78元，2.误工费11118元，3.护理费6120元，4.营养费1800元，5.住院伙食补助900元，6.残疾赔偿金67638元，7.后续治疗费10000元，8.交通费120元，9.精神损害抚慰金5000元，10.鉴定费1800元，合计141389.78元。被告人民财保公司垫付的重新鉴定的鉴定费3000元，在永新县人民医院已对病历中“左侧2-5后肋骨骨折”修正为“左侧第2-7肋骨骨折”后，被告人民财保公司仍坚持要重新鉴定，鉴定主要内容伤残等级维持十级伤残，营养期维持90日，误工期、护理期各降了30日。本院酌定由被告人民财保公司承担90%的重新鉴定费即2700元，被告公安局承担10%重新鉴定费即300元。综上，根据法律法规规定及交强险和商业三者险保险条款的约定，下列损失由被告人民财保公司直接在交强险责任赔偿限额内向原告尹某赔偿：医疗费10000元，误工费11118元，护理费6120元，交通费120元，残疾赔偿金67638元，精神损害抚慰金5000元，合计99996元。在商业险限额内向原告尹某赔偿：医疗费22466.53元，后续治疗费10000元，营养费1800元，住院伙食补助费900元，合计35166.53元，被告人民财保公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告135162.53元，品除已垫付的医疗费10000元以及应返还的重新鉴定费300元，尚应赔偿原告总计124862.53元。被告永新县公安局赔偿原告医疗费4427.25元、鉴定费2100元（1800元+300元），被告永新县公安局已垫付原告医疗费25025元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告尹胜风各项损失124862.53元；二、被告永新县公安局于本判决生效之日起十日内赔偿原告尹胜风医疗费4427.25元、鉴定费2100元，合计6527.25元；三、驳回原告尹胜风的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3420元（原告尹胜风已垫付），减半收取1710元，由被告永新县公安局负担。结合被告永新县公安局应赔偿原告尹胜风6527.25元，被告永新县公安局应承担的赔偿款为8237.25元，品除被告永新县公安局已垫付25025元，原告尹胜风在本判决生效之日起十日内返还被告永新县公安局16787.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  刘春龙二〇一九年十二月十一日法官助理刘亚琴书记员陈珊