上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）沪02民终10495号上诉人(原审被告)：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：胡倩云，上海市中天阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：马溱，上海市中天阳律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：吴海英，女，1970年12月10日出生，汉族，住上海市崇明区。被上诉人(原审原告)：吴海萍，女，1972年7月9日出生，汉族，住上海市崇明区。被上诉人(原审原告)：陈兰香，女，1946年2月6日出生，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：吴海英(系陈兰香女儿)，1970年12月10日出生，汉族，住上海市崇明区。原审被告：施建栋，男，1976年4月17日出生，汉族，住上海市崇明区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称大地财险上海分公司)因与被上诉人吴海英、吴海萍、陈兰香、原审被告施建栋机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市崇明区人民法院(2019)沪0151民初8053号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人大地财险上海分公司上诉请求：撤销一审判决主文第一、二项中的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费的项目，并依法改判上诉人赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)936.76元、营养费138元、护理费230元、丧葬费4,699.20元，不承担住院伙食补助费。事实和理由：(1)受害人自身存在多种高危疾病，且最终系因自身疾病导致死亡。根据司法鉴定结论，本案道路交通事故导致损伤在死因构成中参与度仅为5%-10%，因此本案所涉人身损害的所有赔偿项目，包括营养费、护理费、丧葬费等，均应按照参与度系数计算；(2)涉案道路交通事故发生后，仅发生直接的门诊医疗费936.76元，故上诉人仅应承担上述门诊医疗费用。关于后续住院费用，均为治疗受害人自身疾病所发生，与涉案道路交通事故无关联性，不应当全额由上诉人承担。被上诉人吴海英、吴海萍、陈香兰(以下简称吴海英等人)共同辩称，本案事故导致受害人腿部受伤，之后因出血引起感染引发后续疾病，故应认定是车祸直接导致的。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求本院维持原判。原审被告施建栋未作答辩。吴海英等人向一审法院起诉请求：依法判令施建栋、大地财险上海分公司赔偿经济损失合计153,460元，并要求大地财险上海分公司在交强险和商业险范围内承担先行赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)，不足部分由施建栋承担。一审法院经审理查明：陈兰香与吴新才系夫妻关系，婚后生育二女即吴海英、吴海萍。2018年2月6日，吴新才骑驶电动自行车(车上乘坐陈兰香)，由东向西行驶至上海市崇明区竖新镇响椿路张涨港西路口时，施建栋驾驶号牌为沪BEXXXX普通中型客车由北向南行驶，因其未停车让行而撞及吴新才骑驶的电动自行车，致吴新才车损人伤的交通事故。后吴新才经治疗无效于2018年3月24日死亡，上海市公安局崇明分局交通警察支队认定吴新才负事故次要责任、陈兰香无责任、施建栋负事故主要责任。施建栋所驾车辆向大地财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万商业第三者责任保险，含不计免赔，事故发生在保险期内。2019年5月6日，司法鉴定科学研究院对吴新才的死亡与2018年2月6日所遭受道路交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，结论为：吴新才符合自身肾脏、肺疾病的基础上，并发肺部感染及脓毒血症，终致全身多器官功能衰竭死亡。2018年2月6日所遭受的道路交通事故损伤与其死亡之间存在一定因果关系，建议道路交通事故损伤在吴新才死因构成中的参与度为5%-10%。施建栋、大地财险上海分公司对鉴定结论表示无异议，但要求鉴定费由吴海英等人承担，对此，吴海英等人表示不同意。一审法院核定吴海英等人的经济损失如下：1.医疗费：吴海英等人主张34,923元，大地财险上海分公司对医药费一项仅认可门诊部分936.76元，住院期间费用均是吴新才自身疾病导致，病情是慢性肾功能和高血压等，与交通事故没有关联性。法院根据治疗事实及司法鉴定意见，确定医疗费为34,923元。2.住院伙食补助费：吴海英等人主张720元(20元/天×36天)，施建栋、大地财险上海分公司不认可，认为吴新才住院与本起事故不存在关联性。法院依据住院治疗的事实，确定住院伙食补助费为720元。3.营养费：吴海英等人主张1,840元(40元/天×46天)，施建栋、大地财险上海分公司不予认可。根据吴新才住院治疗的事实，法院酌定营养费1,380元。4.护理费：吴海英等人主张2,760元(60元/天×46天)，施建栋、大地财险上海分公司不予认可。依据吴新才住院治疗的事实和本地区护工市场行情，法院酌定护理费为2,300元。5.死亡赔偿金：吴海英等人主张18,225元(30,375元/年×6年×10%)，施建栋、大地财险上海分公司对标准和年限认可，系数认可5%。依据鉴定结论，法院酌定死亡赔偿金为14,580元。6.丧葬费：吴海英等人主张46,992元，施建栋、大地财险上海分公司表示按照上年度职工平均工资标准计算6个月，依据吴新才死亡的事实和丧葬费标准，一审法院对吴海英等人主张的丧葬费予以确认。7.交通费：吴海英等人主张1,000元，施建栋、大地财险上海分公司认可500元，根据吴新才就医次数及实际情况，法院酌定交通费为500元。8.精神损害抚慰金：吴海英等人主张50,000元，施建栋、大地财险上海分公司认可2,000元，依据吴新才死亡的事实、责任认定及司法鉴定意见，法院酌定精神损害抚慰金为3,200元。9.物损费：吴海英等人主张1,220元，施建栋、大地财险上海分公司认可300元，依据涉案车辆受损事实，法院酌定物损费600元。10.鉴定费：吴海英等人主张5,000元，施建栋、大地财险上海分公司不予认可，司法鉴定系为查明案情所需且已实际发生，法院依法予以确认。11.代理费：吴海英等人主张3,000元，大地财险上海分公司认为不属于保险理赔范围，施建栋同意承担3,000元，予以准许。综上，吴海英等人的经济损失共计113,195元。一审法院认为，本起道路交通事故发生后，交警部门认定施建栋负事故主要责任、吴新才负事故次要责任，陈兰香不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因施建栋所驾涉案车辆向大地财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业险，故吴海英等人要求大地财险上海分公司在强制保险责任限额、商业险限额内赔偿损失，依法予以支持。吴海英等人另要求施建栋赔偿保险外损失，并无不当，依法亦予支持；根据司法鉴定意见书关于交通事故与死亡的关系的结论，2018年2月6日所遭受的交通事故损伤与其死亡之间存在一定的因果关系，但损伤较轻，建议参与度为5%-10%。故根据吴新才事故后治疗的事实及鉴定意见书，确定各方的赔偿责任。据此，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额内赔偿吴海英、吴海萍、陈兰香医疗费10,000元、护理费2,300元、死亡赔偿金14,580元、精神损害抚慰金3,200元、丧葬费46,992元、交通费500元、物损费600元，合计人民币78,172元；二、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十日内在商业第三者责任险内赔偿吴海英、吴海萍、陈兰香医疗费24,923元、住院伙食补助费720元、营养费1,380元、鉴定费5,000元，合计32,023元中的80%，计人民币25,618.40元；三、施建栋于判决生效后十日内赔偿吴海英、吴海萍、陈兰香代理费人民币3,000元；四、吴海英、吴海萍、陈兰香的其余诉请，不予支持。在本院审理期间，各方当事人均未提供新证据。本院经审理查明，一审法院依据本案在案证据查明的法律事实无误，本院予以确认。本院认为，本案系因机动车道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。交警部门对涉案道路交通事故的责任认定合法有据，依据此可确定由施建栋对道路交通事故引起的人身损害后果承担侵权赔偿责任，大地财险上海分公司作为承保肇事车辆交强险及商业三者险的保险人，对此应在保险限额内承担赔付责任。因此，一审法院确定由大地财险上海分公司承担除律师代理费以外的其余赔偿项目并无不当。关于本案损害范围的确定，根据事故责任认定书记载，事故造成吴新才受伤的事实，之后吴新才即多次至上海市第十人民医院崇明分院、上海市崇明区竖新镇卫生服务中心、上海交通大学医学院附属新华医院门诊及住院治疗，因此，因事故导致的就医费用应由责任方承担。至于医疗费用中是否有包含治疗吴新才自身疾病的费用，以及该费用是否应由吴新才自理的争议，由于上诉人并不能证明医疗费用中哪些与事故无关，且事故发生前吴新才即使存在有高血压等自身疾病，也没有在事故发生前即发烧、住院就诊的记录，故上诉人主张只承担门诊医疗费的意见，本院不予采信。至于营养费、住院伙食补助费、护理费等，吴新才住院就诊系事实，一审法院根据其就诊治疗的实际情况，按照相关标准确定的费用及数额合乎法律规定，此系涉案事故发生后引起的连续治疗，上诉人理应予以赔付。关于吴新才死亡的后果是否与涉案道路交通事故有关、应否纳入本案赔偿范围，一审审理中已委托司法鉴定科学研究院予以鉴定，该鉴定程序合法，鉴材客观充分，其鉴定结论理应作为法院确定民事责任的依据，因此，与吴新才死亡这一后果相关的死亡赔偿金、丧葬费等项目，应当按照鉴定结论明确的参与度进行处理，一审法院未将丧葬费按参与度进行计算有误，本院依法予以纠正。根据一审法院法庭辩论终结时的相关标准，本院确定死亡赔偿金182,250元的百分之十，即18,225元，以及丧葬费52,588元的百分之十，即5,258.80元，计入本案损失范围。由于本案事故导致吴新才受伤，之后连续就医，并最终死亡，期间因肢体受伤而产生一定的精神痛苦，本院据此酌情确定精神损害抚慰金为10,000元，亦一并计入赔偿范围，并根据吴海英等人的请求，优先在交强险限额内予以赔付。另，关于吴海英等人主张的物损费1,220元，经审核，其已提供电动自行车修理发票及修理清单，证明为此支付修理费1,020元，结合事故认定书上记载了吴新才车辆存在损坏的事实，该修理费应当纳入赔偿范围，一审法院酌定数额不当，本院一并予以纠正。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：一、维持上海市崇明区人民法院(2019)沪0151民初8053号民事判决主文第二项、第三项、第四项；二、撤销上海市崇明区人民法院(2019)沪0151民初8053号民事判决主文第一项；三、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔偿吴海英、吴海萍、陈兰香医疗费人民币10,000元、护理费人民币2,300元、死亡赔偿金人民币18,225元、精神损害抚慰金人民币10,000元、丧葬费人民币5,258.80元、交通费人民币500元、物损费人民币1,020元，合计人民币47,303.80元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案一审案件受理费人民币1,685元，由吴海英、吴海萍、陈兰香共同负担人民币467元，施建栋负担人民币1,218元；二审案件受理费人民币2,376元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币1,806元，吴海英、吴海萍、陈兰香共同负担人民币570元。本判决为终审判决。法官助理王正阳审判长  蒋晓燕审判员  谢亚琳审判员  姚 敏二〇一九年十二月二十五日书记员  张 蔚附：相关法律条文附：相关的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决的，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。