河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6380号上诉人（原审原告）：梁彩红，女，1971年6月18日出生，汉族，住河南省睢县。委托诉讼代理人：梁景财，男，1942年11月12日出生，汉族，住河南省睢县，系梁彩红之父。委托诉讼代理人：白刚，河南弘勋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李永坤，男，1996年5月26日出生，汉族，住河南省睢县。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司。住所地：河南省商丘市。代表人：王立超，该公司总经理。委托诉讼代理人：殷文静，该公司员工。上诉人梁彩红因与被上诉人李永坤、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省睢县人民法院（2019）豫1422民初4846号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年12月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人梁彩红的委托诉讼代理人梁景财、白刚，被上诉人阳光财险商丘中心支公司的委托诉讼代理人殷文静到庭参加诉讼。被上诉人李永坤经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。梁彩红上诉请求：依法支持梁彩红诉求中专家手术费、矫形器费用等治疗费用及营养费共计7560元。事实与理由：1.梁彩红在本案交通事故发生后被送至睢县中医院救治，因腰椎滑脱及腰椎峡部裂，须行“L5/s1椎体滑脱复位椎管减压椎间盘摘除植骨融合术”，但睢县中医院没有做此种手术的能力，患者又不便长途转运。经医院研究聘请协作医院马虎升医生来睢县中医院主持手术，手术费3000元没有发票、收据，但有诊断证明、手术记录来证明该事实。该笔费用应予支持。2.为防止椎体滑脱加重病情，维持手术效果，根据医嘱要求，梁彩红在手术后花费3860元购买矫形器佩戴进行锻炼。该费用属于治疗康复费用，有医嘱和发票相印证。一审法院应依法在医疗费用中认定该笔费用，不应认定为残疾器具费用。3.梁彩红因交通事故在睢县中医院动手术，住院35天，根据河南省高级人民法院下发的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》营养费用应计算为700元。阳光财险商丘中心支公司答辩称，梁彩红的3000元手术费用没有正规发票及收据，阳光财险商丘中心支公司对该笔费用不予认可。3860元的矫形器属于残疾辅助器具费用，应在死亡伤残赔偿金限额下，此项费用若予支持应在交强险限额内支付。营养费没有营养证明和鉴定机构的意见，不应认可该笔费用，一审判决适当。李永坤未进行答辩。梁彩红向一审法院起诉请求：1、依法判令李永坤、阳光财险商丘中心支公司赔偿梁彩红医疗费、伙食费、营养费、财产损失等共计34090元；2、阳光财险商丘中心支公司在保险限额内承担赔付责任。一审法院认定事实：2018年1月30日9时许，梁彩红骑车经过李吉屯十字路口时被李永坤驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车撞倒，导致梁彩红受伤住院治疗。经睢县公安交通警察大队处理，李永坤承担事故的全部责任。李永坤车辆的强制险已经赔付。涉案肇事车辆在阳光财险商丘中心支公司投有商业三者险，该事故发生在商业三者险的保险期间。事故发生后，梁彩红被送入睢县中医院治疗，于2018年1月30日住院至2018年3月6日出院，梁彩红实际住院共35天，在睢县中医院花医疗费33620.49元，梁彩红车辆损失经商丘市诚信价格评估有限公司评估损失价值为2860元，评估费300元。本案在审理过程中，梁彩红认可李永坤已为梁彩红垫付医疗费22000元。一审法院认为，公民享有健康权、财产权，侵权人侵犯公民健康权、财产权的，应当承担相应的民事赔偿责任。本次事故交警部门认定李永坤承担全部责任。该认定书客观真实，依法予以采信。涉案车辆在阳光财险商丘中心支公司投有商业三者险，有保险凭证在卷予以佐证。本案梁彩红损失的费用数额应确定为：医疗费33620.49元、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、财产损失费2860元,计38230.49元。以上费用扣除交强险已赔付的12000元，梁彩红的损失数额总计为26230.49元。阳光财险商丘中心支公司应在商业三者险保险范围内予以足额支付。鉴定费、案件受理费梁彩红自愿承担。李永坤为梁彩红垫付的22000元应在保险公司赔付梁彩红的金额（26230.49元）中支付给李永坤。综上所述，梁彩红的诉讼请求部分成立，予以支持。一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司于判决生效后十日内支付原告梁彩红医疗费、住院伙食补助费、财产损失费等费用共计26230.49元；二、驳回梁原告梁彩红的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费326元、评估费300元共计626元由原告梁彩红负担。本院二审期间，梁彩红提交如下证据：证据1，赔偿协议一份。证明矫形器费用在交强险项下没有赔付。证据2，病人王继生诊断证明一份。××患者，需要外固定支具外固定治疗。结合本案医嘱，矫形器费用应为治疗费用。证据3，（2019）豫1422民初3782号民事判决书，证明对于同样的案情，法院支持了营养费用，本案一审判决对营养费用未予支持与河南省高级人民法院相关规定相违背。阳光财险商丘中心支公司质证认为，证据1中的矫形器费用应属于死亡伤残项下，应由交强险承保公司进行赔付。证据2医生开具的诊断证明不能说明矫形器费用属于治疗费用，矫形器费用应属于伤者的辅助费用。证据3判决书没有伤者的伤情、病历、诊断证明等详细材料，不能证明与本案有关系。李永坤未进行质证。本院对二审梁彩红提交的证据分析为，证据1系李永坤与梁彩红、紫金财产保险股份有限公司商丘中心支公司之间签订的三方协议书，阳光财险商丘中心支公司对该证据真实性未提出异议，本院对该证据予以采信。证据2、证据3与本案无关联性，本院依法不予采信。本院对一审判决认定的事实予以确认，另查明：梁彩红在睢县中医院住院治疗期间，请河南省骨科医院马虎升医师前来会诊，产生专家手术费用3000元，梁彩红为购买矫形器花费3860元。另在一审庭审中，梁彩红自愿放弃评估费300元，并愿意负担一审案件受理费。本院认为，本案的争议焦点为：梁彩红主张的手术费用3000元、矫形器3860元及营养费应否予以支持。梁彩红在睢县中医院住院治疗期间产生的专家手术费用3000元，睢县中医院对此出具诊断证明，该证明加盖有河南省睢县中医院诊断证明专用章，并有医师汤征昊签字确认。且梁彩红病历资料中的手术记录单显示2018年2月12日由马虎升为梁彩红行L5/S1椎体滑脱复位椎管减压椎间盘摘除植骨融合术。上述两证据能够相互印证，证明梁彩红在住院期间由马虎升医师为其进行手术并产生手术费用3000元，一审判决对此未予认定不当。梁彩红提交的证据可以认定其购买矫形器支出3860元，同时根据梁彩红提交的病历资料，出院记录单中的医嘱一栏注明：佩戴支具下床适度活动。故矫形器系梁彩红术后恢复所需，应为治疗行为的延续，并非受害人因伤致残后产生的辅助器具。梁彩红购买矫形器花费的3860元应列入医疗费数额，一审判决将该笔费用认定为交强险项下赔付的残疾辅助器具费不当，对此应予纠正。梁彩红因本案交通事故入睢县中医院治疗35天，其在住院期间为配合治疗伤情、尽快恢复健康，确有加强营养的必要。一审法院受理本案时，河南省高级人民法院、河南省公安厅、河南省司法厅、河南省银保监局筹备组四家单位联合下发的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》已经施行，该规定中明确营养费为20元/天。故一审未予支持梁彩红诉请的营养费不当，根据上述规定梁彩红的营养费应计算为35天×20元/天=700元，该笔损失本院予以支持。梁彩红在本案中的损失应为：医疗费40480.49元（33620.49元+3000元+3860元），财产损失费2860元，营养费700元，住院伙食补助费1750元，合计45790.49元，扣除交强险已经赔付的12000元，梁彩红的剩余损失为33790.49元。该笔损失由阳光财险商丘中心支公司在商业险范围内足额支付。梁彩红在得到上述赔偿后，应将李永坤为其垫付的22000元返还给李永坤。综上，梁彩红的上诉请求成立，一审判决认定部分事实不清，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条之规定，判决如下：一、撤销河南省睢县人民法院（2019）豫1422民初4846号民事判决；二、被上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后十日内支付上诉人梁彩红医疗费、财产损失费、营养费、住院伙食补助费共计33790.49元；三、上诉人梁彩红在得到上述赔偿款项后五日内返还被上诉人李永坤垫付款22000元。四、驳回梁彩红的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费326元,由上诉人梁彩红负担，二审案件受理费50元，由被上诉人李永坤负担。本判决为终审判决。审判长 张 倩审判员 周克风审判员 宁传正二〇一九年十二月十八日法官助理朱琳书记员韩璐