湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0104民初17067号原告肖立冬，男，1955年11月20日出生，汉族，住湖南省湘乡市。委托代理人周益丹，湖南三湘律师事务所律师。被告周军，男，1984年4月6日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。委托代理人刘强，湖南辰邦律师事务所律师。委托代理人匡思俊，湖南辰邦律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所：湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人廖文常，系该公司总经理。委托代理人范时斌，湖南海川律师事务所律师。原告肖立冬诉被告周军、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人民财保长沙公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2019年12月25日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告肖立冬的委托代理人周益丹，被告周军的委托代理人刘强，被告人民财保长沙公司的委托代理人范时斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖立冬诉称，2017年4月21日21点20分，被告周军驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市岳麓区西二环后湖路交汇口地段由西向东行驶，原告肖立冬驾驶自行车沿上述地段由东向西行驶，因被告周军驾驶车辆逆向行驶，致使两车相撞，造成两车不同程度受损，肖立冬受伤的交通事故。本次事故经岳麓区交警大队认定：周军在本次事故中承担全部责任，肖立冬不承担责任。原告因本次事故导致右股骨头骨折，右髋关节骨折，右髋关节后脱位。经过手术治疗后遗留右髋关节创伤性关节炎，且关节活动功能丧失达50%以上，损失评定为九级伤残。事故发生后，原告于2017年11月9日向法院提起民事诉讼，法院于2017年12月28日作出（2017）湘0104民初9353号民事判决书。2019年6月，原告在长沙市第四医院复查时查出右股骨头缺血性坏死，后原告前往中南大学湘雅二医院住院治疗并行全髋关节置换手术，住院期间为2019年8月23日至2019年9月9日，共计17天。出院医嘱载明：全休3个月，合理营养，适度活动，避免劳累、运动及外伤，出院后需终身抗骨质疏松治疗。原告本次伤情系因2017年4月21日发生交通事故之后所导致的后遗症，就费用赔偿问题与被告协商未果。为维护自身合法权益，原告特诉至法院，请求依法判令：1.被告周军赔偿原告各项损失共计118933.77元（详见赔偿清单）；2.被告人民财保长沙公司在保险范围内承担赔偿责任；3.两被告共同承担本案全部诉讼费用。被告人民财保长沙公司辩称：一、原告系前列腺癌症患者，且未能提供住院费用明细，无法核实医疗费与交通事故的关联性，若原告能举证其关联性，也至少扣除15%的非医保用药费用，否则本公司有权申请非医保用药费用的鉴定，另应当扣除（2017）湘0104民初9353号民事判决书中本公司已经支付的后续治疗费15000元；二、原告无任何证据证明其实际工作情况与受伤后收入减少情况，而且在（2017）湘0104民初9353号民事判决书中已经考虑了其第二次手术的误工费，原告本次系重复主张，故对其误工费本公司不予认可。三、原告主张的营养费、护理费、交通费等费用赔偿标准过高。且（2017）湘0104民初9353号民事判决书中已经考虑了其第二次手术的营养费及护理费，系重复主张，请求法院依法不予认可。四、本公司依法依约不承担诉讼费、鉴定费。被告周军辩称：一、（2017）湘0104民初9353号民事判决书中已经判决的15000元后续治疗费应当在本次医疗费中予以扣除，即便要扣除非医保用药费用，也应当减去法院第一次判决认定的15000元后续治疗费后再核减。二、被告周军的车辆在被告人民财保长沙公司购买了保险，应当由保险公司承担相应的赔偿责任。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2017年4月21日21时20分许，被告周军驾驶湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区西二环后湖路交汇口地段由西向东行驶，原告肖立冬驾驶自行车沿上述路段由东向西行驶，因被告周军驾驶车辆逆向行驶，致使湘Ａ×××××小型客车右前部碰撞自行车前部，造成两车不同程度受损，原告肖立冬受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队作出的［2017］第050156号道路交通事故认定书认定，被告周军在本次事故中承担全部责任，原告肖立冬不承担责任。2017年9月25日，原告委托湖南省文成司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、伤后误工期、护理期、营养期进行鉴定，该中心于2017年10月16日出具了湘文成司鉴中心［2017］临鉴字第Ｆ1-330号《司法鉴定意见书》，认定：“被鉴定人肖立冬右股骨头骨折、右髋臼骨折、右髋关节后脱位评定为九级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残；伤后误工期240日，伤后护理期120日，伤后营养期180日（含二期手术时间），建议后续治疗费15000元。”后原、被告因赔偿事宜协商未果。原告肖立冬曾于2017年11月9日起诉至本院（案号：（2017）湘0104民初9353号），2017年12月28日，本院依法作出（2017）湘0104民初9353号判决书，该判决书中认定原告的各项损失如下：医疗费72175.74元、残疾赔偿金136711元、误工费18991.3元、护理费12000元、营养费1000元、住院伙食补助费4020元、交通费800元、后续治疗费15000元（包含鉴定之后产生的901.74元）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3115元、残疾辅助器具费1066元、被扶养人生活费1746.35元，在核减各当事人垫付的费用后，本院最终判决由被告人民财保长沙公司赔偿原告赔偿款合计184796.19元，被告周军赔偿原告12441.36元。该判决认定非医保用药费用核减比例为15%，上述判决现已生效并履行完毕。2019年6月18日，原告在长沙市第四医院复查时被诊断为：原“右髋臼骨折”患者术后复查，右股骨头缺血坏死？右股转子间可疑骨折；建议三维CT检查。2019年8月23日，原告在中南大学湘雅二医院住院治疗17天（2019年8月23日至2019年9月9日），并于2019年9月2日行右侧髋臼钢板取出（髋臼重建）+全髋关节置换+关节清理+疤痕软组织松解+血管神经探查术。出院诊断为：1.右髋臼骨折术后股骨头坏死；2.前列腺癌术后。出院医嘱为：1.全休3月，合理营养，适度活动，避免劳累运动及外伤。2.出院后每2-3天换药一次，保持伤口干燥清洁，避免感染，术后14天视伤口情况拆线；3.出院后继续加强下肢功能锻炼；踝泵运动10-15次/小时，股四头肌等长收缩锻炼；15次/小时，可在家属保护下用助行器适当下地活动，禁止坐矮凳、跷二郎腿、患肢内收外旋等不良动作，避免人工关节脱位。4.出院后需终身抗骨质疏松治疗。5.出院后3月复查，不适随诊。本次治疗原告共支出医疗费95426.03元，均系原告自己垫付。另查明，湘Ａ×××××车在被告人民财保长沙公司购买了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不再赘述。本院认为，被告周军驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××车与原告肖立冬相撞，致使原告遭受人身损害，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队作出的［2017］第050156号道路交通事故认定书系交警部门依法定职权和法定程序制作，故对事故书中认定的内容及被告周军承担本次事故的全部责任，原告肖立冬不承担事故责任的结论，本院均予采信。原告肖立冬因涉案交通事故受伤，导致股骨头坏死而行二次手术，由此产生的各项损失，被告周军作为侵权人依法应当承担相应的侵权责任。虽然湘Ａ×××××车在被告人民财保长沙公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，但交强险部分已在本院作出的（2017）湘0104民初9353号民事判决书中处理且已履行完毕，故对原告在本案中主张的损失，应由人民财保长沙公司在商业第三者责任险剩余的保险理赔范围内依法承担赔偿责任。对超出保险赔偿范围内的损失或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告周军按照事故全部责任赔偿给原告。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据及相关司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原告提交的有效医疗费票据95426.03元，关于非医保用药费用，本院参照（2017）湘0104民初9353号民事判决书中认定15%的核减比例，在核减该判决书中认定的后续治疗费15000元及鉴定之后产生并在（2017）湘0104民初9353号民事判决书中已经处理的901.74元医疗费）后认定为[95426.03元-（15000元-901.74元）]×15%=12199.17元。2.关于营养费，因原告所做的鉴定意见中，已明确载明其营养期包含了二期手术期时间，且在本院作出的（2017）湘0104民初9353号民事判决书中已经处理，故对其在本案中提出的该项主张，本院不予支持。3.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×17天=1020元。4.关于误工费，本院已在（2017）湘0104民初9353号民事判决书中计算误工费，且原告于2019年6月18日再次入院治疗时已年满63周岁，其既未提供相应的证据证明该次住院前其有工作收入，故对其该项主张，本院不予支持。5.关于护理费，原告未提交正规的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，且未提供相应的证据证明其所需的护理时长，但考虑到其再次住院治疗时需人护理的实际情况，故本院结合原告的实际住院时间，参照2018年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为36613元/年÷365天×17天=1705.26元。6.关于交通费，原告未向本院提交相应的证据证明该项费用的实际支出情况，故对该项损失，本院结合原告的实际伤情及治疗情况酌情认定为500元。7.关于残疾辅助器具费，根据原告提交的有效医疗费发票及实际支出情况认定为180元。原告上述损失共计98831.29元，扣除不属于保险赔偿范围内的非医保用药费用12199.17元，由被告人民财保长沙公司在商业第三者责任险范围内按照事故全部责任赔偿原告98831.29元-12199.17元=86632.12元。对不属于保险赔偿范围内的非医保用药费用12199.17元，由被告周军赔偿给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖立冬各项损失共计86632.12元；二、限被告周军于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖立冬各项损失共计12199.17元；三、驳回原告肖立冬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取447元，由原告肖立冬承担147元，由被告周军负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇一九年十二月三十日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。