江西省上饶市广丰区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣1103民初3134号 原告：王某某，女，1965年4月12日生，汉族，江西省上饶市广丰区人，住江西省上饶市广丰区。 委托诉讼代理人：刘昭然，江西红源律师事务所律师。 被告：上饶市广丰区中医院，住所地江西省上饶市广丰区铜钹山大道。 法定代表人：郑新斌，该院院长。 委托诉讼代理人：王卫华，江西博明律师事务所律师。 原告王某某与被告上饶市广丰区中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人刘昭然，被告上饶市广丰区中医院的委托诉讼代理人王卫华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王某某向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告立即赔偿原告医疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金等各项损失费用共计人民币232,753.17元；2、本案诉讼费用由被告承担。后原告变更第1项诉讼请求为损失费用共计234,884.27元。事实与理由：原告发现左大腿包块一月余，于2018年9月11日入住被告医院，于同年9月12日在被告处行脂肪瘤切除术，术后第一天原告左小腿胫骨结节以下感觉及运动功能障碍，被告医生告知慢慢会好转，原告听取医生意见但仍感觉踝以下无功能。原告前往南昌大学第一附属医院、复旦大学附属华山医院就诊，原告的病情确诊为坐骨神经损害。经上饶市医学会鉴定认为，原告受伤为三级戊等医疗事故，由被告承担完全责任。后原告经江西铭志司法鉴定中心上饶分所鉴定为九级伤残，误工期365日、营养期60日、护理期150日。此后，原告为治疗多次往返南昌、上海医院，目前仍未治愈，产生的医疗费等多项损失均由原告自行垫付。经与被告多次协商要求赔偿未果，故原告特具此状，恳请法院依法判决并判如所请。 原告提供以下证据佐证，1.原告身份证、户口本、芦林街道三官司殿社区证明、城镇企业职工养老保险缴费登记手册各一份，证明原告的诉讼主体信息以及失地农民的身份，应按城镇标准计算相应赔偿款的事实； 2.周水仙身份证及户口本、下溪街道王洋社区证明各一份，证明原告母亲周水仙的身份信息； 3.①江西省广丰县人民医院超声诊断报告；②广丰区中医院：住院病历、出院记录；③南昌大学第一附属医院：神经电生理室肌电图&诱发电位检查报告；④复旦大学附属华山医院：超声诊断报告单、肌电图报告单、上海市医疗机构门急诊就医记录册（自管）；⑤上饶市第五人民医院：神经电生理检查报告单。证明原告因左大腿包块到广丰区人民医院进行超声诊断，后前往被告住院治疗并行左大腿囊肿摘除术，因被告过错导致原告左下肢感觉及运动障碍，以及先后前往南昌大学第一附属医院、复旦大学附属华山医院检查、治疗的事实。 4.医疗费、交通费、住宿费票据，证明原告因被告过错导致的病情进行治疗所产生的相应医疗费、交通费、住宿费的事实。 5.上饶市医学会饶医鉴[2018]15号医疗事故技术鉴定书，证明上饶市医学会就本案进行鉴定，认定本案属于三级戊等医疗事故，被告承担完全责任的事实。 6.江西铭志司法鉴定中心上饶分所司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤情经鉴定为九级伤残，误工期365日、营养期60日、护理期150日，以及产生的鉴定费1400元。 7.收费票据、超声诊断报告单，证明原告于2019年8月16日再次到复旦大学附属华山医院检查以及所产生的费用25元，超声波费用已遗失。 8.交通费票据一组，证明原告于2019年8月16日再次到医院所产生的交通费用计455元。 被告上饶市广丰区中医院辩称，被告对上饶医学会作出的医疗事故鉴定结论不服，已申请江西医学会重新鉴定，出具鉴定结果。因原告提供的上海和南昌两个检查报告不符合规范，致重新鉴定中止，故法院应暂时中止本案审理，待重新鉴定结果出来再予审理。 被告向本院提交证据，重新鉴定申请报告、医疗事故鉴定受理通知书、中止再次鉴定的函、再次鉴定的申请，证明被告对上饶医学会的医疗事故技术鉴定不服，申请重新鉴定，并经江西医学会依法受理，由于原告未能提供相关真实的检查报告，该鉴定暂时中止。 经被告申请本院到上海复旦大学附属华山医院调查核实原告提供的超声诊断报告单、肌电图报告单，经该医院盖章证明确认两份报告单的医生签名及内容是真实的。 经本院审核，对原被告质证无异议的证据予以确认并在卷佐证。对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8的真实性、关联性、合法性予以确认；对被告提交的证据的真实性予以确认，对其关联性不予确认；法院调取的证据经双方质证无异议，本院予以确认。 经审理查明，2018年9月2日，原告王某某到上饶市广丰区人民医院进行超声诊断，诊断患者所指处探及大小约10×6mm稍高回声光团，考虑脂肪瘤。同年9月11日，原告到被告上饶市广丰区中医院入院治疗并于第二日在腰硬下作了左大腿包块切除术，出院诊断为左大腿神经鞘瘤（囊性变）。术后原告仍觉不适，先后分别于同年9月27日、10月30日到南昌大学第一附属医院、复旦大学附属华山医院就诊，经复旦大学附属华山医院诊断为坐骨神经损害。同年10月23日，原上饶市广丰区卫生和计划生育委员会委托上饶市医学会对案涉手术是否属医疗事故，事故等级及责任程度进行鉴定。2018年11月30日上饶市医学会出具饶医鉴[2018]15号《医疗事故技术鉴定书》，结论为，本案例属于三级戊等医疗事故，医方上饶市广丰区中医院承担完全责任。被告收到此鉴定书后，于2018年12月24日向江西省医疗事故技术鉴定工作办公室申请重新进行医学鉴定，该办公室于同年12月29日出具医疗事故技术鉴定受理通知书，又于2019年1月23日出具《关于中止王某某与广丰区中医院医疗事故技术再次鉴定程序的函》，“因患方提出缺失医方的18项客观病历资料，要求复印；医方对患方提供的上海华山医院、南大一附院的检查报告提出质疑。按照公平、公正的鉴定原则，我办决定中止本案鉴定程序，…。”2019年3月20日，原告到上饶市第五人民医院进行神经电生理检查，检查报告单提示，左下肢胫神经中度损伤。同年4月6日，江西铭志司法鉴定中心上饶分所出具赣铭SR（2019）医检鉴字第03098号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人王某某左坐骨神经损伤，评定为（九）级伤残；2.根据被鉴定人损伤的情况及遗留状况，被鉴定人自损伤之日起评定其误工期365日，营养期60日，护理期150日。 另查明，江西铭志司法鉴定中心上饶分所于2019年4月6日出具的赣铭SR（2019）医检鉴字第03098号《司法鉴定意见书》中“分析说明”（一）中的“依据《人体损伤致残程度分级》标准9.5.1.6项之规定”系笔误，已作出更正说明为“依据《人体损伤致残程度分级》标准5.9.1.6项之规定”。 本院认为，原告王某某因左大腿包块到被告上饶市广丰区中医院就医，双方形成医疗服务关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告在诊治活动中因被告存在过错对原告疾病的认识和术后预见不足，造成原告左坐骨神经轻度受损。经上饶市医学会鉴定，案涉事故为三级戊等医疗事故，被告承担完全责任，虽然被告对鉴定意见有异议，但未提交足以反驳的相关证据，故被告应当承担全部医疗损害赔偿责任。 本院对原告的合理损失作如下认定： 1.原告主张的医疗费7637.67元，与医疗费结算单、发票等相符，予以认定； 2.营养费1800元（60天×30元/天）； 3.护理费18,000元（150天×120元/天），符合相关规定且被告无异议，予以认定； 4.误工费酌定37,427.1元（365天×102.54元/天），因原告未举证其有固定收入，故按照无固定收入计算误工费； 5.残疾赔偿金135,元（33,819元/年×20年×20%）； 6.鉴定费1400元，原告提交了发票，且原告无过错。 7.被扶养人生活费1814.2元（10,885元/年×5年×20%÷6人）； 8.交通费3000元，原告虽只向本院提交了部分交通费发票，但鉴于原告住院治疗必然产生交通费的实际及原告住院期限、多次往返上海治疗的情况等，予以认定； 9.精神抚慰金6000元，原告构成九级伤残，本院支持部分精神抚慰金。 10.住宿费酌定2000元，原告提交了住宿收据，虽然其真实性无法确认，但原告在外地就医时，原告或陪同人员产生住宿费用是正常的，且被告未提出异议，根据就医医院的距离及来回次数，本院酌定住宿费2000元。 综上，原告王某某因本次损害造成的合理损失共计214,354.97元。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下： 一、被告上饶市广丰区中医院应在本判决生效后七日内赔偿原告王某某因本次损害造成的合理损失214,354.97元; 二、驳回原告王某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费4823元，由原告负担308元，由被告负担4515元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。 审 判 长  俞明仙 人民陪审员  刘积品 人民陪审员  张雄英 二〇一九年十二月十二日 书 记 员  饶建红