湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0981民初3584号 原告：董用时，男，1943年1月4日生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：钟江怀，沅江市共创法律服务所法律工作者。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为参与调解、进行和解，代为提起反诉、上诉，代领法律文书，代为申请执行，代收执行款项。 被告：昌云华，男，1967年2月9日生，汉族，住沅江市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司，地址：沅江市沅江大道沅田路20号。 负责人：胡胜华，总经理。 委托诉讼代理人：桂连，湖南光韵律师事务所律师。代理权限为代为起诉、立案、承认、放弃、变更诉讼请求，提起反诉，提起上诉，进行调解、调解后办理撤诉手续、办理退费手续上述以及一般代理的权限。 原告董用时与被告昌云华、中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人钟江怀、被告昌云华、被告保险公司的委托诉讼代理人桂连均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告董用时向本院提出诉讼请求：1、判令被告昌云华赔偿董用时因交通事故造成的各项损失共166062.01元；2、被告保险公司在交强险内对赔偿款项承担优先赔偿责任；3、被告保险公司在商业险内对赔偿款项承担连带赔偿责任；4、二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年3月14日，昌云华驾驶湘HX3XXX号车辆行径沅江市X011线台公塘一组路段与董用时驾驶自行车发生碰撞，造成董用时受伤的道路交通事故。事故发生后，交警部门认定昌云华承担事故全部责任、董用时不承担事故责任。昌云华所驾车辆在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。现因各方就赔偿事宜未能协商一致，故诉至法院。 董用时为证明其主张，提交如下证据： 1、驾驶证、行驶证，拟证明昌云华的驾驶资质以及其车辆的行驶资质。 2、保单，拟证明昌云华所驾车辆在保险公司处投保情况。 3、事故认定书，拟证明本次事故情况及责任划分。 4、入院出院记录及医疗费发票，拟证明董用时住院情况及医疗费用。 5、居住证明、护理费发票，拟证明居住情况及护理费用。 6、司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明董用时的伤残情况以及相关费用。 7、交通费，拟证明董用时在住院期间所产生的交通费。 昌云华、保险公司质证如下：证据1，无异议，事故车辆系营运车辆，需提供昌云华的从业资格证和道路运输证。证据2，真实性无异议，但投保人未购买不计免赔，保险条款中约定未进行年检的车辆不予赔偿，保险公司已对该条款尽到了明示告知义务。证据3，无异议。证据4，沅江市人民医院的住院门诊病历及发票、益阳市中心医院的发票无异议，但均应核减非医保用药20%；病历记录中记载董用时有非因交通事故造成的疾病，且用药清单中有董用时用于治疗自身疾病而非因交通事故造成损伤的部分；755元的小票为非正规发票，不予认可。证据5，三性均有异议，证明系证人证言，而证人未出庭作证，不能确认其真实性，且无该房东的身份信息以及租住房屋的产权登记证、租赁合同、租金支付等依据予以佐证；对护理费发票三性均有异议，无公司的营业执照及劳务协议予以佐证，达不到证明目的。证据6，伤残等级无异议，护理期、营养期过长，后续治疗费以实际发生的有效票据为准，对鉴定费发票真实性无异议。证据7，有异议，请法庭酌情认可。 昌云华辩称，对本次交通事故的经过及责任划分无异议。在保险公司处购买交强险及商业责任险，请求保险公司在保险限额内承担赔偿责任。事故发生后，垫付医药费65300元、其他费用5692.14元，对于超出应赔偿部分请求予以返还。 昌云华为证明其主张，提交如下证据： 1、住院病历，拟证明董用时在沅江市人民医院住院诊疗的情况。 2、用药清单，拟证明董用时住院期间的用药情况。 3、医药费发票，拟证明董用时花费的住院费用。 4、营运从业资格证，拟证明昌云华的营运资格。 5、道路运输证，拟证明昌云华所驾驶车辆的营运资格。 董用时质证如下：均无异议。 保险公司质证如下：证据1、4无异议，证据2、3应核减非医保用药20%，证据5未年检。 保险公司辩称，昌云华未购买不计免赔，且事故中属全责，应扣除20%的不计免赔率；保险公司就免责条款用红色字体予以体现，并在背面附有书面条款，已尽到提示说明义务，昌云华的道路运输证未按规定年检，故保险公司不承担赔偿责任；医药费请求核减20%的非医保用药；董用时提供的常德市第一中医院的4份医药发票，系在益阳住院期间产生，且无医生医嘱佐证，不属于事故伤情所需，应予以剔除；2019年9月18日和10月23日的两份门诊发票是董用时从康雅医院出院后产生，应计入后续治疗费中；事故发生后，保险公司已垫付1万元，请求在后续赔偿款中予以核减；董用时系农村户籍，且本人表述其居住在农村，故伤残赔偿金应按照农村标准予以计算；营养费不超过1000元、后续治疗费应以实际发生的票据为准、伙食补助费计算住院时间80天；护理费按家属护理及农林牧副渔业标准计算80天；精神抚慰金及交通费过高，请求予以核减；保险公司不承担诉讼费、鉴定费；申请对董用时的非医保用药和用药的关联性进行鉴定。 保险公司为证明其主张，提交如下证据： 1、支付回单，拟证明保险公司垫付的款项。 2、村委证明、问询笔录，拟证明董用时户籍性质及其常住地。 3、综合商业保险示范条款，拟证明昌云华未购买三责险、不计免赔险等险种，且保险公司已尽到提示说明义务。 董用时质证如下：证据1，无异议。证据2，公章真实性无异议，但董用时实际居住在海上社区，属于城镇，村委会未查明，且村委会证明仅陈述其系农村户口，并未陈述其事故前长期居住在村里；保险公司询问的是户籍性质，董雪元回答的是户籍地址，并未对经常居住地作出描述，不排除董雪源在并不了解董用时的情况下，而在保险公司诱导之下作出不利于董用时的陈述，故无法达到其证明目的，应以实际情况为准；人伤询问笔录恰能证明董用时在住院期间聘用了护理人员的事实。证据3，保险条款本身的真实性无异议，关于年检的规定，其并未说明年检类型，属于约定不明，该免责条款不生效，其他违法法律规定的条款一应无效。 昌云华质证如下：证据1、证据2无异议。对证据3有异议，购买保险时，保险公司不同意承保不计免赔，道路运输证不属于保险条款中约定的应年检的内容，该证只需年审。 在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下： 董用时提交的证据1、2、3、4、6以及证据5中的护理费发票均能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。证据5中的两份证明因无其他证据予以佐证，无法达到其证明目的，故对其证明效力不予认可。证据7与本案无关联性，故对其证明效力不予认可。 昌云华提供的证据均能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。 保险公司提交的证据1、2证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。证据3具有真实性、合法性，但不能达到其证明目的，对其证明效力不予认可。 根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下： 2019年3月14日18时50分许，昌云华驾驶湘HX3XXX小型轿车沿X011线由北往南行驶至沅江市邰公塘一组路段，忽视安全、未避让推行自助车的董用时，与其相撞，造成董用时受伤、车辆受损的道路交通事故。3月17日，沅江市公安局交通警察大队作出第2019010085号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定昌云华承担事故全部责任、董用时不承担事故责任。事故发生后，董用时先后被送往沅江市人民医院、益阳市中心医院等治疗，共计住院81天，花费医疗费118283.15元（昌云华垫付70992.14元、保险公司垫付10000元）。 昌云华准驾车型为C1，所驾湘HX3987小型轿车系其所有，该车在保险公司处投保交强险与商业三责险（100万元，未投保不计免赔），保险期间均自2019年2月1日起至2020年1月31日止。 2019年11月11日，益阳市金卫司法鉴定所作出［2019］临鉴字第484号《司法鉴定意见书》，结论为董用时的损伤构成八级伤残、护理期180日、营养期180日、后续治疗费10000元左右，董用时支付鉴定费1200元。 另查明，董用时系农村户口，户籍所在地在沅江市三眼塘镇董家坝村。 本院认为，昌云华在本次事故中负全部责任，董用时不承担责任，因昌云华所驾车辆在保险公司处投保，故董用时因本次交通事故造成的损失，先由保险公司在交强险责任限额内与商业三责险范围内承担，超出部分再由昌云华承担，昌云华与保险公司先行垫付的款项予以依法计算。 董用时系农业家庭户口，虽提供了两份沅江市胭脂湖街道海上社区居民委员会的证明，但未提供租房合同、水电费缴纳票据等其他证据予以佐证，且与保险公司提供的人伤问询笔录与胭脂湖街道黄家湖村村委会证明相悖，故无法达到董用时欲证明其居住在城镇的证明目的，董用时的相关损失按农村户籍标准予以计算。其就伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。医疗费、鉴定费以正式票据为准，后续治疗费依鉴定结论确定，住院伙食补助费应按益阳市采用的50元/天·人为计算标准，营养费酌情认定5000元，交通费酌情认定500元，精神损害抚慰金依其诉求确定，残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入从定残之日起计算5年。住院期间的护理费以其实际支出为准，其余护理费以城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为计算标准计算100天。 保险公司提出应核减非医保用药的主张，因保险单特别约定一栏未载明应核减非医保用药，本院不予采纳。因保险公司未在本院规定的举证期限内提出对非关联性用药的鉴定申请，故对其申请予以驳回。 《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》责任免除第二十四条第三款中规定的“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”，该条款所指需检验的为被保险机动车，而非道路交通运输证，故对保险公司提出的因昌云华的道路交通运输证未按规定审验而不承担赔偿责任的主张不予采纳。 根据董用时的住院资料、鉴定意见、本院认证意见及相关计算标准，确认董用时因本次交通事故造成的损失，具体分项如下： 1、医疗费：118283.15元； 2、后续治疗费：10000元； 3、住院伙食补助费：4050元，计算方式为81天×50元/天； 4、营养费：5000元（酌情认定）； 5、护理费：37574元，计算方式为20800元+61227元/年÷365天/年×100天=37574.52元，依其诉求37574元； 6、交通费：500元（酌情认定）； 7、残疾赔偿金：21139.5元，计算方式为14093元/年×5年×30%； 8、精神损害抚慰金：12000元（酌情认定）； 9、鉴定费：1200元。 董用时因本次交通事故受伤所造成的损失为209746.65元，其中医疗费用赔偿限额项下的损失为137333.15元（其中医疗费118283.15元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费4050元、营养费5000元）、死亡伤残赔偿限额项下的损失为71213.5元（其中护理费37574元、交通费500元、残疾赔偿金21139.5元、精神损害抚慰金12000元）、鉴定费1200元。先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内承担71213.5元；超出交强险的部分为127333.15元（不含鉴定费），保险公司在商业三责险内承担101866.52元（127333.15×80%），未超出保险限额，昌云华承担26666.63元（127333.15×20%+1200）。 综上，保险公司共应赔偿原告损失183080.02元，剔除先行赔付的10000元，还需赔偿173080.02元。因昌云华已垫付赔偿款70992.14元，剔除其应承担的赔偿数额，余款44325.51元由董用时予以返还，从保险公司应支付的赔偿款中扣除。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司赔偿原告董用时损失128754.51元。 二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司支付被告昌云华44325.51元。 三、驳回原告董用时的其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后十日内付清，付款至下列账号，账户名全称：沅江市人民法院（执行款专户），账户账号：595070081511，账户开户行：中国银行股份有限公司沅江支行。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费565元，由原告董用时承担127元、被告昌云华承担438元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 刘朝东 二〇一九年十二月三十日 法官助理 夏 称 书 记 员 陈慧娟 附：本案适用的法律法规、司法解释 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。