河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫15民终4966号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼一层。负责人：贾国军，系公司总经理。委托诉讼代理人：王艳、李胜燕（实习）河南威鼎律师事务所律师。一般代理。被上诉人（原审原告）：李胜荣，女，汉族，1971年6月28日出生，住河南省潢川县。委托诉讼代理人：李阳，河南捷达律师事务所律师。一般代理。被上诉人（原审被告）：胡敬军，男，汉族，1969年4月2日出生，住河南省潢川县。被上诉人（原审被告）：冯定明，男，汉族，1960年4月16日出生，住河南省潢川县。被上诉人（原审被告）：信阳鑫汇汽车运输有限公司。河南省信阳市平桥区光明路两庙村两庙组。法定代表人：张乃清，经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司及被上诉人胡敬军、冯定明、信阳鑫汇汽车运输有限公司因与被上诉人李胜荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省潢川县人民法院（2019）豫1526民初3024号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人王艳和被上诉人李胜荣、胡敬军到庭参加了诉讼，被上诉人冯定明、信阳鑫汇汽车运输有限公司经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：一是撤销河南省潢川县人民法院（2019）豫1526民初3024号民事判决中第一项判决，改判上诉人少承担121559.76元；二是本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一是2017年11月5日本次事故发生时，驾驶员冯定明道路货物运输从业资格证已于2017年10月8日到期，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第（二）项第6款的规定，其不承担任何赔偿责任；二是原判认定的医疗费用距事故发生已经接近两年，主要治疗气滞血瘀症，与其因本次事故造成的损伤没有任何因果关系，超出交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用，不属于保险赔偿范围；三是李胜荣伤残赔偿金应按照农村标准赔偿而不是按照城镇标准赔偿；四是原判计算李胜荣误工费标准过高；五是李胜荣未提供其与母亲关系证明原件和没有提供其无生活来源的证据，对此其被扶养人生活费不应支持；六是交通费未提供原件，真实性、关联性存疑，且计算金额过高。被上诉人李胜荣辩称：一审认定事实清楚，适用法律准确。其一，关于驾驶员冯定明的道路货物运输从业资格证已过期可否成为拒绝保险赔偿问题，生效的（2018）豫1526民初4482号和（2019）豫15民终1104号民事判决已进行确认赔偿；其二，受害人李胜荣因本次道路交通事故受伤，其出、入院诊断均为“双侧桡骨远端骨折术后”等伤害均系事故造成，其治疗气滞血瘀症系该事故造成；其三，受害人李胜荣居住在潢川县××街道居民委员会，并在仁和镇亚兴超市从事批发、零售业务，其生活和工作区域均为国务院批准建制镇，其伤残赔偿金、误工费均应适用城镇标准赔偿；其四，受害人李胜荣尚有母亲需要扶养，有户口本及当地村民委员会证明证实，扶养费应予支持；其五，受害人李胜荣因道路交通事故受伤后，先后3次转院至郑州市治疗，所支付的交通费发票原件均在一审中提供，原判判决赔偿的交通费适当。上诉人的上诉理由不成立，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人胡敬军辩称：原判认定事实，证据确实充分，其车辆购买有保险，应由保险公司赔偿。请求驳回上诉人的上诉请求。被上诉人冯定明、信阳鑫汇汽车运输有限公司未到庭亦未答辩。李胜荣向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿其各项损失共计266922元。事实与理由：2017年11月5日，被告冯定明驾驶豫Ｓ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫P3H80挂），在仁和交警中队门前，与其发生相撞，致其受伤，电动车受损，肇事车辆有保险。冯定明辩称：车辆投有保险，有保险公司赔偿。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称：本次事故中驾驶人未取得道路货物运输从业资格证，属于商业险免赔情形，我司在商业险限额内免除赔偿责任，原告的医疗费费用应按照国家基本医疗保险的标准扣除20%的非医保用药，原告的伤残赔偿金，应按照农村标准计算，原告的误工费、护理费，应有证据证明，诉讼费、鉴定费系间接损失，应由直接侵权人承担。胡敬军辩称：车辆有保险，有保险公司赔偿，垫付37000元，要求退还。信阳鑫汇汽车运输有限公司未予答辩。一审法院认定的事实：2017年11月5日12时05分，被告冯定明驾驶豫Ｓ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫P3H80挂）行驶至潢川县××公安××中队门前，与李胜荣驾驶的电动车发生相撞，致李胜荣受伤，电动车受损。事故经潢川县公安交警大队认定，冯定明承担事故的全部责任，李胜荣不承担责任。李胜荣受伤后，入住潢川县人民医院和洛阳正骨医院治疗，医院诊断：左桡骨开放性粉碎性骨折、左侧肩胛骨肩峰及喙突骨折、右桡骨远端粉碎性骨折等。先期医疗费120843.64元，业经本院（2018）豫1526民初4482号和信阳市中级人民法院（2019）豫15民终1104号民事判决：由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿，二次治疗在洛阳正骨医院取内固定花费医疗费13140.39元，住院13天。李胜荣的伤残及三期，经本院委托信阳紫弦法医鉴定所鉴定，为九级伤残，误工期300日、护理期120日、营养期90日。花费鉴定费1878元。李胜荣的电动车损失，经中衡保险公估股份有限公司评估，估损值2120元。花费评估费200元。豫Ｓ×××××号车辆登记车主信阳鑫汇汽车运输有限公司，实际车主胡敬军，事发时，在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保了交强险和三者险，三者险的保险金额100万元，不计免赔。胡敬军为李胜荣垫付3.7万元，诉讼中，胡敬军只要求退还3.5万元。李胜荣伤前经营批发和零售粉皮、豆芽、丸子等生意，居住地位于潢川县首集区域。李胜荣次子胡进龙，生于2005年11月16日，公民身份号码：，母亲黄孝珍，生于1938年11月20日，公民身份号码：，为李胜荣被抚养人，李胜荣有兄妹七人，其中大姐去逝。另查，冯定明的交通运输从业资格证于2010年办理，有效期6年，到期后30日内没有办理换证手续。一审法院认为，被告冯定明驾驶豫Ｓ×××××号车辆违法行驶，致李胜荣受伤、电动车受损，承担事故的全部责任，应承担全部赔偿责任，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。结合庭审情况和有关法律规定，李胜荣的赔偿款为：一、医疗费13140.39元；二、误工费46683元÷365天×300天＝38369.59元；三、护理费39522元÷365天×120天＝12993.53元；四、住院伙食补助费（5天＋26天＋14天＋13天）×50元＝2900元；五、营养费90天×20元＝1800元；六、交通费8414元；七、残疾赔偿金31874.19元×20年×0.2＝127496.76元；八、精神损害抚慰金10000元；九、被抚养人生活费，其子胡进龙20989.15元×6年×0.2÷2人＝12593.49元；其母黄孝珍为10392.01元×5年×0.2÷6人＝1732元；十、电动车损失费2120元；十一、鉴定费、评估费2078元。上述金额合计233637.76元，由胡敬军赔偿鉴定费、评估费2078元，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿233637.76元－2078元＝231559.76元。胡敬军垫付的3.7万元，只要求退还3.5万元，本院认可，扣除赔偿的2078元，余款35000元－2078元＝32922元，李胜荣在收到保险公司赔偿款时予以退还。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称的意见，虽然冯定明的交通运输从业资格证到期后没有在期满前30日内办理换证手续，但相关法规并无规定未按时办理换证必然导致从业资格证无效，也不影响驾驶员的驾驶能力，辩称意见不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起三日内给付原告李胜荣赔偿款231559.76元（李胜荣在收到保险公司赔偿款时退还冯定明垫付的32922元）。本案诉讼费5304元，减半收取2652元，原告李胜荣负担351元，被告冯定明负担2301元。二审中，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司和被上诉人李胜荣、胡敬军、冯定明、信阳鑫汇汽车运输有限公司均未提交新证据。二审查明的事实和证据与一审一致，本院予以认可。本院认为，当事人对反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，否则承担举证不能的后果。本案的争议焦点：本起道路交通事故发生时，肇事车辆运输证已过期，可否成为第三者商业保险免予赔偿的事由。经查：本起道路交通事故发生时，驾驶人冯定明年龄不足60周岁，未达到不能从事道路货物运输年龄，其也是在道路货物运输驾驶员从业资格证，到期后未及时补办新证，并不影响其道路运输驾驶能力，我国法律和行政法规并未禁止其不得从事道路货物运输活动，而上诉人仅仅依据其保险行业相关规定来否定人民法院生效的（2018）豫1526民初4482号及（2019）豫15民终1104号民事判决已确认事实，系对法律认知错误。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司该辩解理由不成立，本院不予采纳；关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉称“受害人李胜荣伤残赔偿金应按照农村标准赔偿”的理由，经查，受害人李胜荣长期居住在潢川县××街道居民委员会，并在仁和镇亚兴超市从事批发、零售业务，其主要经济来源于经营收入，且其生活和工作区域均为国务院批准的建制镇，对此其伤残赔偿金应按照城镇标准赔偿。故该上诉理由不成立，本院不予采纳；关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉称“治疗气滞血瘀证与该道路交通事故无关联，不属于保险赔偿”的理由，经查，受害人李胜荣因该起道路交通事故造成其骨断筋伤，经多次手术治疗仍在受伤部位存在双侧桡骨远端骨折，双侧尺腕关节间隙稍窄，周围软组织稍肿胀等情况，主要原因伤情太重，伤口难以治愈，受伤部位血液不流畅所致，并非系受害人李胜荣自身其他疾病。故该上诉理由不成立，本院不予采纳；关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉称“误工费计算标准过高”的理由，经查，原判根据受害人李胜荣所从事的职业，对照人身损害赔偿法律规定和河南省人身损害赔偿相关行业收入标准，依法确定其误工费赔偿标准和计算赔偿金额适当，不存在计算标准过高问题。该上诉理由不成立，本院不予采纳；关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉称“其母亲抚养费不予赔偿问题”的理由，经查，受害人母亲黄孝珍生于1938年11月20日，已年满八十周岁，其提供户口本和当地群众、基层组织证明其母女关系和其母亲生活来源依靠子女抚养，无需再提供其他证据予以佐证。故该上诉理由不成立，本院不予采纳。关于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉称“受害人李胜荣未提供交通费票据原件，其真实性、关联性存疑和计算金额过高”的问题，经查，受害人李胜荣因该道路交通事故，其先后多次转院郑州、洛阳等地医院就诊和住院治疗，并提供有相关交通费票据原件和相关证明，原判根据其就诊次数、病情需要、护理人数及其提供的相关交通费票据，依法确定所赔偿的交通费数额适当。故该上诉理由不成立，本院不予采纳。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，审判程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5304元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴孔玉审判员  汪 涛审判员  王道新二〇一九年十二月六日法官助理黄涛书记员刘唱