海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初8390号原告：周林英，女，汉族，月嫂，户籍地：海城市）164号。委托代理人：姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告：李辉，男，汉族，住所地：海城市。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁东区园林路嘉诚花园3#。统一社会信用代码：912103007777927136。负责人：焦强，该公司经理。委托代理人：罗景彪，辽宁杜泽律师事务所律师。第三人：海城市正骨医院，住所地：海城市中街路26号。法定代表人：苏继承，该医院院长。委托代理人：尚尔滨，该医院员工。原告周林英诉被告李辉、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中华联合财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年12月16日公开开庭进行了审理，原告周林英的委托代理人姜明、被告中华联合财产公司的委托诉讼代理人罗景彪、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告李辉经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周林英诉称：2019年1月16日17时35分许，张洪彬驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车，由西向东行驶至海城市响堂拦河桥西侧路段时，忽视行车安全，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与由东向西在马路行走的行人周林英相撞，导致车辆受损、行人周林英受伤的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420190000242号道路交通事故认定书，认定张洪彬负全部责任，周林英无责任。事故发生后，原告周林英入海城市正骨医院住院治疗，现病情好转出院。住院期间尚欠海城市正骨医院医疗费116200元未支付，故列海城市正骨医院为本案第三人。被告李辉是肇事车辆辽Ｃ×××××号车车主，该车在被告保险公司投保交强险及商业三者100万元，事故发生在保险期间内，故列为共同被告。原告认为自己的伤情构成伤残，故请求法院委托鉴定机构对原告的伤残等级及营养期进行鉴定，待鉴定后追加相关赔偿项目。原告诉请要求被告赔偿原告经济损失292091.96元(其中医疗费134470.36元、伙食补助费16000元、护理费24403.6元、误工费53500元、定残费2220元、残疾赔偿金51998元、精神抚慰金5000元、交通费3000元、营养费1500元,尚欠正骨116200元，剩余175417.96元)；诉讼费由二被告承担。被告李辉未到庭答辩。被告中华联合财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，由我公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失同意按照保险条款和责任比例赔偿。我公司垫付10000元，应予以扣除。诉讼费和鉴定费不承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。外购药不是正规发票，且不属于医保用药，不同意赔付。中心医院的医药费发票不同意。鉴定意见书真实性无异议，伤残等级回公司审核，保留申请重新鉴定的权利。3日内提交申请书，否则视为不申请。伤残赔偿金同意按照户籍农村标准计算。精神损害抚慰金过高，具体法院酌定。营养费标准过高，且未提供医生特别医嘱，不同意赔偿。鉴定费不属于我公司赔偿范围。没有合同、工资表、无法证明工作收入情况，且开始工作时间是从2018年11月开始，没有达到一年。误工时间过长，同意按照住院时间计算。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同意护理人户籍性质收入标准计算。第三人海城市正骨医院辩称：事故无异议，我单位垫付116200元，应予以返还，由保险公司直接支付。本院经审理认定事实如下：一、2019年1月16日17时35分许，张洪彬驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车，由西向东行驶至海城市响堂拦河桥西侧路段时，忽视行车安全，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与由东向西在马路行走的行人周林英相撞，导致车辆受损、行人周林英受伤的交通事故。二、此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420190000242号道路交通事故认定书，认定：张洪彬负全部责任，周林英无责任。三、原告周林英，女，50周岁，系农村家庭户口，职业：育儿嫂。四、原告周林英受伤后，在海城市正骨医院住院治疗160天（2019年1月16日至2019年6月25日），后在海城市中心医院检查，共计花费医药费133700.36元、住院期间遵照医嘱外购药770元。原告住院期间一级护理9天，其余为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息3个月。五、2019年12月4日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告周林英右胫骨近端及平台粉碎性骨折内固定术后，外侧半月板前角、前交叉韧带损伤，现膝关节活动明显受限，评为十级伤残；营养期75日为宜，花费鉴定费2220元。六、原告周林英的各项经济损失为273191.96元（其中医疗费134470.36元、住院伙食补助费100元/天×160天=16000元、营养费15000元/天×10%=1500元、护理费144.40元/天×（9×2+151）天=24403.6元、误工费144.40元/天×（160+90）天=36100元,伤残赔偿金（37342+14656）元/年÷2×20年×10%=51998元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2220元、交通费1500元）。七、事故发生后，第三人海城市正骨医院为原告周林英垫付106200元。被告中华联合财产保险公司为原告垫付10000元。八、肇事车辆辽Ｃ×××××号车主为被告李辉，该车在被告中华联合财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药收据；鉴定意见书；鉴定费发票；户口本；育儿嫂培训结业证、证人证言；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。第三人海城市正骨医院出具的证据有：欠款协议。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，张洪彬驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车，与行人周林英相撞，导致行人周林英受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，张洪彬负此次事故的全部责任，由此给原告周林英造成的损失由被告方负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中华联合财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中华联合财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告周林英承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，关于外购药，因有相关医嘱，故本院予以支持，医药费共计为134470.36元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1500元。关于误工费，根据原告提供的证据及事故发生的地点，能够证明其从事月嫂工作的事实，因属于居民服务业，故本院按照居民服务业的行业标准计算为每天144.40元，关于误工时间，根据原告出具的休息诊断书予以计算为250天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情一级护理两名家属护理。关于辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，虽原告系农业家庭户口，但其长期在城市工作，收入来源于城市，故按照农村常住居民人均可支配收入标准和城镇常住居民人均可支配收入标准的中间值计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书明确了营养时间，显现加强营养的必要性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数予以计算。关于原告的住院时间、护理期和误工期，被告保险公司对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书载明的应休息时间计算误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中华联合财产保险公司应在交强险限额之内对原告周林英120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，护理费24403.6元、误工费27098.40元、残疾赔偿金51998元、精神抚慰金5000元、交通费1500元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告周林英153191.96元的经济损失（其中医疗费123996.36元、伙食补助费16000元、营养费1500元、鉴定费2220元,误工费9001.60元）承担赔偿责任。第三人海城市正骨医院垫付106200元，原告周林英应予以返还，该款直接从被告中华联合财产公司应给付赔偿款范围内直接划拨。被告中华联合保险公司垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告周林英156991.96元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院106200元；三、驳回原告周林英其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2762元，由被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2699元，由原告周林英承担63元，此款原告周林英已经垫付，被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2699元给原告周林英。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年十二月十八日书记员  侯 旭