浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）浙07民终6678号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地：金华市婺城区宾虹东路358号嘉福商务大厦2号楼1楼115-119号、3楼、9楼924-937号。负责人：蔡勤，总经理。委托诉讼代理人：童美玲，浙江金奥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王银君，女，1976年11月30日出生，汉族，住浙江省义乌市。委托诉讼代理人：戚信跃，金华市婺城区务诚法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：盛尚军，男，1970年1月10日出生，汉族，住金华市婺城区，现住金华市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称平安财险金华公司）与被上诉人王银君、盛尚军机动车交通事故责任纠纷一案，不服金华市金东区人民法院（2019）浙0703民初4477号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险金华公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、王银君提供的与本案无关联性的住院发票，上诉人不应承担。王银君于2018年11月17日事故发生后被送至金华市人民医院住院治疗22天，于2018年12月9日转入金华市金东区中医院住院治疗109天。此两次的住院治疗与本次事故有关，治疗科室为骨科、骨伤科。而后王银君转入金华市第二医院，治疗科室为睡眠科，明显与本次事故无关。王银君趁本次事故，将自身原有的身体不适等疾病也借口是本次事故造成，一并治疗且超出必要限度进行治疗以获得更高的理赔金额，是在本次事故中获益的行为，应不予支持。一审在核定医疗费用时，未将与本案无关的二院住院发票扣除，且酌定非医保比例过低，违背了民事赔偿的填平原则。二、王银君的残疾辅助器具费并无医嘱证明其必要性，上诉人不应承担此费用。残疾辅助器具的购买和使用应当遵照医嘱，医师具有专业的知识和经验，能够结合王银君的实际情况来判断此类辅助器具是否有使用的必要性。而王银君并未提供医嘱来证明其购买辅助器具的必要性，若支持此类依据不足的请求，则只要是伤情相关的器具费用支出皆可由被上诉人来承担，可能导致伤者超过必要限度购买相关器具，甚至是无关器具。故上诉人不应承担此无必要性依据的残疾辅助器具费。三、王银君不构成伤残，上诉人不应承担其伤残赔偿金及精神损害抚慰金。据王银君的就诊记录记载，其膝关节已恢复到正常状态，膝关节活动度正常，治疗后恢复良好，且后续可通过行走锻炼和康复治疗恢复。鉴定意见中对于临床检查部分描述简单，无检查过程而直接得出检查结论，依据不足，应不予采信。对于王银君的伤残鉴定应不予认可，上诉人不应承担伤残赔偿金及精神损害抚慰金。四、王银君未提交有效证据证明其车损损失，上诉人不应承担此笔款项。王银君未提供车损的正式发票，仅提交“收款收据”一张。此收据是个体工商户的自制票据，在法律上涉嫌违反税法规定，在会计上不可作为凭证入账。收据上的客户名称和金额数字均系手写，任意性强。二审应改判上诉人不应承担此笔款项。王银君辩称，一、本案不存在无关联的住院发票，上诉人也没有申请司法鉴定来甄别无关联的发票。就本案实际情况，上诉人受伤时，曾经昏迷，头部受伤，在治疗骨折等方面的伤情之后，再去二院治疗，也是病情所需，上诉人的上诉不符合实际，也没有证据证明。二、被上诉人的器具，一个是拐杖，一个是调节用的支具。这两笔费用在住院的小结档案里不止一次的出现需要固定关节治疗。现实当中，被上诉人的伤也确实需要这两个器具，其中固定支具使用了两个月，拐杖使用的时间更长。被上诉人来委托时都是用拐杖的，直到一审法院开庭前夕才没有用。直到现在，被上诉人走路都不正常，所以既是客观需要也有医院的要求。三、王银君的伤残经过司法鉴定，既符合实际，也符合法律。四、关于车损，交警事故认定书认定存在车损。车损费用只有几百元，在起诉之前，被上诉人曾多次要求保险公司定损，保险公司以各种理由推诿不予定损，如按保险公司的说法，被上诉人可以随意开具发票的话，为什么不开多一点。被上诉人也曾经要求修车部门出具正式发票，但是修车部门拒绝。综上，本案事实清楚，判决正确，请求依法驳回上诉。盛尚军辩称，车辆的保险车辆的行使都是正常的。同意保险公司的意见。王银君向一审法院起诉请求：1、盛尚军赔偿王银君道路交通事故人身损害等损失合计214675.81元人民币；2、平安财险金华公司承担保险赔付责任（精神损害赔偿金在交强险中优先赔付）；3、由盛尚军、平安财险金华公司承担诉讼费和鉴定费（评估费）等。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2018年11月17日13时30分，盛尚军驾驶车牌号为浙Ｇ×××××的小型轿车，沿乡村道路由东向西驶入金华市金东区傅村镇森山街傅村初中路段时，与王银君驾驶的沿森山街由南向北行驶的电动自行车发生碰撞，造成两车受损、王银君受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：盛尚军承担事故全部责任，王银君无责任。三、受害人情况：事故造成王银君膝关节十字韧带扭伤，多处挫伤，头部外伤、脑震荡、骨折、半月板损伤、膝关节副韧带扭伤，住院治疗138天。四、浙Ｇ×××××号车在平安财险金华公司投保交强险、商业第三者责任险50万元，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期限内。五、鉴定意见：经王银君申请，该院委托金华明镜法鉴定所出具鉴定意见书：王银君左膝关节前交叉韧带撕裂、后交叉韧带少许撕裂、外侧半月板体部破裂遗留左膝关节活动部分受限，构成十级伤残，误工时间180日，护理时间90日，营养时间60日。原告预交鉴定费1900元。六、王银君因交通事故造成的合理损失：1、医疗费：67150.42元（66201.61元王银君提交的发票金额+948.81元盛尚军提交额发票金额）；2、营养费：3600元（60元/天×60天）；3、护理费：13500元（150元/天×90天）；4、交通费：2760元（20元/天×138天）；5、住院伙食补助费：4140元（30元/天×138天）；6、精神损害抚慰金：5000元；7、残疾赔偿金：91680元（45840元/年×20年×10%）；8、车损（含施救费）：770元；9、误工费：22606.2元（125.59元/天×180天）；10、残疾器具费：1950元；以上合计人民币213156.62元。七、垫付款情况：盛尚军垫付医药费948.81元、平安财险金华公司垫付10000元。一审法院认为，交警部门对该事故所作的事实及责任认定客观真实，依法予以采纳，盛尚军因过错侵害他人权益，依法应承担赔偿责任，平安财险金华公司作为肇事车辆投保单位，依法应在保险限额内承担保险责任。关于王银君主张的各项损失，平安财险金华公司虽然对鉴定结论的误工、护理期限及伤残等级有异议，但未提交相反证据予以推翻，有关赔偿项目可依据鉴定结论计算。非医保费用酌定为1714.51元［（67150.42-10000）×3%］，由盛尚军承担，原告的其他诉请合法合理，依法予以支持。综上，王银君因交通事故产生的合理损失为213156.62元，由平安财险金华公司在交强险限额内赔偿120770元，在商业第三者险限额内赔偿90672.11元（213156.62-120770-1714.51），二项合计为211442.11元，扣除已垫付的10000元，平安财险金华公司还需支付王银君赔款201442.11元；由盛尚军赔偿王银君非医保费用1714.51元，扣除已垫付的948.81元，还需支付765.7元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，该院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司于判决生效后十日内赔偿给王银君因交通事故造成的损失201442.11元；二、盛尚军于判决生效后十日内赔偿给王银君因交通事故造成的损失765.7元；以上款项付至王银君中国建设银行义乌分行账号：62×××09；三、驳回王银君其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费737元（已减半计取）、鉴定费1900元，合计2637元（王银君已预交），由盛尚军负担。二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。本院二审对原判认定的事实予以确认。本院认为，关于上诉人所提王银君在金华市第二人民医院的治疗费用与本案无关，其不应承担的意见。根据王银君在一审中提交的病历及出院记录可知，王银君因车祸致多处损伤，其中有头部外伤、脑震荡。金华市第二人民医院出院记录载明，王银君系因脑震荡后综合征入院治疗。上诉人在一审中并未申请对该费用与损伤的相关性进行鉴定，二审中亦未能提供证据证明该费用与案涉事故无关联。一审结合王银君提交的相关证据剔除非医保用药后认定被上诉人的医疗费用合理有据，上诉人所提该上诉意见依据不足，本院不予采信。关于上诉人所提王银君不构成伤残，其不应承担伤残赔偿金及精神损害抚慰金的意见。经查，王银君的伤残鉴定系在一审过程中由一审法院委托鉴定机构进行的鉴定。鉴定机构依据送鉴材料并经临床检查，所出具的鉴定意见程序合法、依据充分。上诉人虽对鉴定结论有异议，但未能提交证据证明，故上诉人所提该上诉意见理由不足，本院不予采纳。关于残疾辅助器具费及车损问题。王银君因车祸致左膝关节损伤，所购的残疾辅助器具系可调膝关节支具及拐杖，王银君在一审中提供了发票，赔偿数额在合理范围之内。涉案的道路交通事故责任认定书认定了车损的事实，王银君在一审中提供了修理费发票，赔偿数额亦在合理范围之内，上诉人未提供证据证明上述费用不真实、不合理，故上诉人所提其不承担残疾辅助器具及车损费用的意见，本院亦不予支持。综上，上诉人的上诉理由及请求不能成立，应予以驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费929元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐肖闻审 判 员 楼淑馨审 判 员 张燕燕二〇一九年十二月二十四日代书记员 汤玉婷