天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初9339号原告：邢学柱，男，1956年6月28日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场A座。负责人：于立峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王琦，该公司员工。被告：中国人民财产股份有限公司天津市静海支公司，住所地静海区静文路18号。负责人：卢文胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：程得乙，该公司职员。原告邢学柱与被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邢学柱、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人王琦、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司委托诉讼代理人程得乙到庭参加了诉讼，庭审前，原告申请撤回对程婷婷的起诉。本案现已审理终结。邢学柱向本院提出诉讼请求：请求依法判令各被告赔偿医疗费51492.92元、住院伙食补助费4700元、误工费7200元、护理费7406.40元、营养费2700元、交通费1000元、残疾器具辅助费970元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元。事实与理由：2018年8月4日7时20分，程婷婷驾驶车牌号为鲁Ｎ×××××的小型客车，沿东方红路由东向西行驶至工业经济服务中心时，其车右侧碰顺行右侧邢学柱，驾驶的电动三轮车左侧致双方车损、邢学柱受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，程婷婷负事故全部责任、邢学柱不负事故责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，医药费项下10000元已垫付，营养费、交通费过高，请法院酌定，原告已超过60周岁，对其主张的误工费我司不予认可，因原告未构成伤残，对其主张的精神损害抚慰金不同意承担。不承担鉴定费、诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，医药费要求扣除15%非医保用药，其他质证答辩意见同太平洋，不承担诉讼费、鉴定费。经审理本院认定事实如下：2018年8月4日7时20分，程婷婷驾驶车牌号为鲁Ｎ×××××的小型客车，沿东方红路由东向西行驶至工业经济服务中心时，其车右侧碰顺行右侧邢学柱，驾驶的电动三轮车左侧致双方车损、邢学柱受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，程婷婷负事故全部责任、邢学柱不负事故责任。事故后，邢学柱在天津市天津医院住院治疗17天，后在天津市静海区中医医院住院治疗30天，支付医药费50224.28元。经本院委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告邢学柱的误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年8月1日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，邢学柱误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日，支付鉴定费1500元。经天津华夏金岸房地产开发有限公司出具证明，证明原告邢学柱为其员工，自事故自2018年8月4日至2018年12月4日，由邢学江代其上班，工资仍发至邢学柱工资卡，其月工资为1800元。另查，程婷婷驾驶的事故车辆登记所有人为其本人，该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。交强险项下10000元医药费已垫付。以上事实，有责任认定书、行驶证、驾驶证、保单、医院诊断证明、住院病案、费用清单、当事人提供的票据、鉴定报告及当事人当庭陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，程婷婷负事故同等责任，邢学柱不负事故责任，并无不妥，本院予以确认。程婷婷在此事故中负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在强制保险限额内承担赔偿责任。不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾器具辅助费、鉴定费证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的医药费计算错误，经本院核实实际支付50224.28元。根据原告邢学柱伤情及年龄，本院酌情营养费按每天25元标准计算。根据原告邢学柱住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费500元。因本次事故中并未导致程学柱残疾，故对于其主张的精神损害抚慰金本院不予支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。原告邢学柱损失本院依法作出如下认定：医药费50224.28元、住院伙食补助费4700元（每天100元×47天）、误工费7200元（按照原告月工资1800元标准计算，1800元×4个月）、护理费7406.40元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123.44元×60天）、营养费2250元（每天25元×90天）、残疾器具辅助费970元、鉴定费1500元、交通费500元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告邢学柱医疗费10000元、误工费7200元、护理费7406.40元、交通费500元、残疾器具辅助费970元，合计26076.40元，扣除已垫付医药费10000元，实际赔偿16076.40元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业险限额内赔偿原告邢学柱医疗费40224.28元、住院伙食补助费4700元、营养费2250元、鉴定费1500元，合计48674.28元；以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费310元，由原告邢学柱负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇一九年十二月二日书记员  张潇欲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。