新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子区人民法院民事判决书（2019）新0202民初574号原告：山河建设集团有限公司，住所地湖北省团风县团方大道。法定代表人：程理财，董事长。委托诉讼代理人：贾玉成，新疆天冠律师事务所律师。被告：林善跃，男，1968年10月11日出生，汉族，住克拉玛依市。委托诉讼代理人：祝卫华，新疆年月天律师事务所律师。原告山河建设集团有限公司（以下简称山河公司）与被告林善跃工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告山河公司的委托诉讼代理人贾玉成、被告林善跃及其委托诉讼代理人祝卫华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告山河公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告不向被告支付一次性伤残补助金65249.37元、一次性工伤医疗补助金55545元、一次性伤残就业补助金119025元、停工留薪期工资43499.58元、住院伙食补助费315元、陪护费1447元、劳动能力鉴定费300元、医疗费4491.61元，以上共计289872.56元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告与被告工伤保险待遇纠纷一案，不服克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会作出克独劳人仲案字［2019］67号仲裁裁决书，理由如下：1、原、被告之间不存在劳动关系。该裁决书认定原、被告之间的劳动关系于2019年1月21日终止，并按照2019年克拉玛依市工资标准计算赔偿数额无事实与法律依据。原告与被告之间既没有签订劳动合同，也没有协商劳动报酬。原告亦没有给被告发放工资。克独劳仲案字［2016］025号仲裁裁决书认定原、被告之间存在劳动关系，超出了被告的仲裁请求范围，并剥夺了原告的诉讼权利。原、被告解除劳动合同的时间应当是2016年8月。2、被告的受伤部位与工伤认定部位不一致，故被告的赔偿请求与原告无关。被告于2016年7月11日受伤，自诉的受伤部位为腰部。但在2016年7月26日住院，诊断及工伤认定的受伤部位均是胸椎骨折。从被告受伤到住院长达半个月的时间，且受伤部位与工伤认定部位不符，故被告的工伤赔偿请求与原告无关。3、克劳鉴［2019］（031）号鉴定结论书无效，不能作为赔偿依据。原告收到鉴定结论后，向新疆维吾尔自治区劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定，但需要被告配合提供补正资料，但被告拒不配合提供相关资料，致使无法重新鉴定。4、克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会作出克独劳人仲案字［2019］67号仲裁裁决书违反新疆维吾尔自治区人社厅《关于我区劳动人事争议仲裁案件适用终局裁决有关问题的通知》，程序违法而无效。5、一次性伤残赔偿金的计算标准是伤者患病前的12个月平均工资，在被告未提供平均工资证明的情形下，裁决书按照克拉玛依市的平均工资计算无事实与法律依据。综上，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告林善跃辩称，原、被告之间存在劳动关系以及被告受到的伤害构成工伤的事实，已由生效的法律文书确认，本案为工伤保险待遇纠纷，原告无权在本案中再提出异议。仲裁裁决书中对工伤赔偿的计算标准符合法律规定，故请求驳回原告的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下，2016年7月7日，被告应聘至原告承建的独山子区汇民国际商业中心项目从事模板制作工作，双方未签订劳动合同，口头约定劳动报酬实行计件工资制，单价为27元/平方米。2016年7月11日上午12时许，被告在工作时从高处坠落致伤，并由工友送至克拉玛依市独山子人民医院进行了检查。2016年7月26日至2016年8月2日，被告在独山子人民医院住院7天，并需有人陪护，产生医疗费3544.48元。入院诊断为：胸椎骨折（胸11骨折）。出院诊断为：胸椎骨折（胸11骨折）；胸10、12隐匿性骨折。出院医嘱：卧床休息4周；口服活血止痛药物；门诊随访。被告在独山子人民医院门诊就诊共计产生医疗费1213.05元。因就赔偿事宜被告与原告协商未果，2016年，本案被告林善跃作为申请人，将本案原告山河公司作为被申请人，向克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称独山子区仲裁委）申请仲裁，请求判令被申请人向申请人支付工资1500元。2016年10月12日，独山子区仲裁委作出克独劳仲案字［2016］025号仲裁裁决书，认定申请人与被申请人之间存在劳动关系，裁决被申请人山河公司向申请人林善跃支付工资1500元。被申请人山河公司对裁决结果不服，向克拉玛依市中级人民法院申请撤销裁决。2016年11月22日，克拉玛依市中级人民法院做出（2016）新02民特14号民事裁定书，裁定驳回山河公司的申请。山河公司对裁定不服该，向新疆维吾尔自治区高级人民法院申请再审。2017年9月14日，新疆维吾尔自治区高级人民法院做出（2017）新民特监1号民事裁定书，裁定驳回山河公司的再审申请。2017年2月8日，被告向克拉玛依市人力资源和社会保障局申请进行工伤认定。2017年9月20日，克拉玛依市人力资源和社会保障局作出（2017）克劳工伤认（512）号工伤认定结论通知书，认定被告因工受伤。原告不服，向克拉玛依市克拉玛依区人民法院提起行政诉讼，请求撤销（2017）克劳工伤认（512）号工伤认定结论通知书。克拉玛依市克拉玛依区人民法院做出（2018）新0203行初3号行政判决书，驳回原告山河公司的诉讼请求。原告山河公司对判决不服，上诉至克拉玛依市中级人民法院。2018年10月17日，克拉玛依市中级人民法院做出（2018）新02行终30号行政判决书，判决驳回山河公司的上诉，维持原判。原告山河公司不服，向新疆维吾尔自治区高级人民法院申请再审。2019年9月2日，新疆维吾尔自治区高级人民法院做出（2019）新行申55号行政裁定书，裁定驳回山河公司的再审申请。2019年1月10日，被告向克拉玛依市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。2019年1月21日，克拉玛依市劳动能力鉴定委员会作出克劳鉴［2019］（031）号鉴定结论书，鉴定结论为：被告胸椎压缩性骨折，伤残级别为九级，无生活自理障碍。被告为此支付劳动能力鉴定费300元。2019年8月15日，本案被告林善跃作为申请人，将本案原告山河公司作为被申请人，向独山子区仲裁委员提出申请，要求与被申请人山河公司解除劳动关系，并要求山河公司支付一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金56553元、一次性伤残就业补助金121185元、停工留薪期待遇72000元、住院伙食补助费840元、陪护费1447元、鉴定费300元、住院费3544.48元、后续复检费1213.05元、药费993元、挂号费50元、住宿费588元、辅助器具费169元、交通费5426.5元、复印费73元。2019年9月30日，独山子区劳动仲裁委作出克独劳人仲案字[2019]67号仲裁裁决书，裁决：双方劳动关系于2019年1月21日终止；山河公司向林善跃支付一次性伤残补助金65249.37元、一次性工伤医疗补助金55545元、一次性伤残就业补助金119025、停工留薪期工资43499.58元、住院伙食补助费315元、陪护费1447元、劳动能力鉴定费300元、医疗费4491.61元，以上共计289872.56元。山河公司对克独劳人仲案字[2019]67号仲裁裁决书不服，故诉至本院。另查明，工伤事故发生时，原告未为被告缴纳工伤保险费。自受伤后，被告未继续为原告提供劳动，原告也未明确通知被告终止劳动关系。2015年度与2016年度克拉玛依地区在岗职工月平均工资标准分别为7047元与7250元。以上事实，有原、被告双方提供的克独劳人仲案字［2016］025号仲裁裁决书、（2016）新02民特14号民事裁定书、（2017）新民特监1号民事裁定书、（2017）克劳工伤认（512）号工伤认定结论通知书、鉴定申请表、克劳鉴［2019］（031）号鉴定结论书、（2018）新02行终30号行政判决书、（2019）新行申55号行政裁决书、住院收费票据、门诊收费票据、陪护证明、收据、出院证、诊断书、病历、微信记录，当事人陈述等证据，予以证实。本院认为，结合证据的内容与形式进行审查后，对原、被告提供证据的真实性，以及2016年7月11日，被告在原告承建的独山子区汇民国际商业中心项目施工过程中受伤的事实本院予以确认。对原、被告之间存在劳动关系以及被告于2016年7月11日受到的伤害构成工伤的事实，已由生效的法律文书予以确认，故原告主张与被告之间不存在劳动关系以及被告受到的伤害不构成工伤无事实与法律依据，本院不予支持。原告诉称克劳鉴［2019］（031）号鉴定结论书无效，但未提供合法有效的证据加以证明，故对克劳鉴［2019］（031）号鉴定结论书的合法性与证明力，本院予以确认。原告同时诉称，被告申请仲裁的事项包含有终局裁决的事项与非终局裁决的事项，根据新疆维吾尔自治区人社厅《关于我区劳动人事争议仲裁案件适用终局裁决有关问题的通知》，独山子区仲裁委应当分别制作裁决书，故克独劳人仲案字[2019]67号仲裁裁决书程序违法。本院认为，《关于我区劳动人事争议案件适用终局裁决有关问题的通知》（新人社发［2017］41号）第二条第四款规定：仲裁庭裁决案件时，裁决内容同时涉及终局裁决和非终局裁决的，应当分别制作裁决书和非终局裁决书，并告知当事人相关的救济权利。若终局裁决和非终局裁决事项紧密关联，不宜分别进行裁决的，按非终局裁决处理。本案中，被告因工伤保险待遇纠纷提起仲裁，申请仲裁的事项之间密切联系，故独山子区仲裁委按照非终局裁决一并作出处理，程序并不违法。对原告的上述主张，本院不予支持。《中华人民共和国社会保险法》三十三条规定：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇；第四十一条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。根据以上规定，本案中，被告受到的伤害被认定为工伤，且经鉴定构成九级伤残，原告作为用人单位未为被告缴纳工伤保险费，故被告所享受的工伤保险待遇应当由原告支付。对本案的争议焦点，本院作出以下认定：一、被告的停工留薪期及原、被告解除劳动合同的时间。《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第六条规定：工伤职工所受伤害部位未列入《停工留薪目录》的，停工留薪期一般不超过6个月；第九条规定：工伤职工停工留薪期满后，应当进行劳动能力鉴定，停发停工留薪期待遇。根据以上规定，本案中，对被告的停工留薪期，本院认定为6个月，即自2016年7月11日（受伤之日）至2017年1月10日。原、被告双方未签订书面劳动合同，停工留薪期期满后，被告亦未继续为原告提供劳动，故双方劳动关系终止的日期本院认定为2017年1月11日。二、原告应当向被告支付的工伤保险待遇：1、停工留薪期待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，克独劳仲案字［2016］025号仲裁裁决书证实，被告受伤前在原告处工作共计4.5天，原告向被告发放工资1500元，故被告受伤前月平均工资为7250元（1500元÷4.5天×21.75天）。因此，原告应当向被告支付的停工留薪期工资43500元（7250元/月×6个月）。2、一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为９个月的本人工资。故原告应当向被告支付的一次性伤残补助金为65250元（7250元/月×9个月）。3、一次性伤残就业补助金与一次性工伤医疗补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定；《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定：七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）合同关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金、并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。九级伤残职工分别按15个月和7个月计发。根据以上规定，原告应当向被告支付的一次性伤残就业补助金为108750元（7250元／月×15个月），一次性工伤医疗补助金为50750元（7250元／月×7个月），4、医疗费与鉴定费。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（九）劳动能力鉴定费。本案中，被告产生的医疗费共计4757.53元（3544.48元+1213.05元）与劳动能力鉴定费300元，由原告支付给被告。5、住院伙食补助费。《工伤保险条例》第三十条规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹等地区以外就医所需要交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定；《克拉玛依市职工因工伤住院治疗伙食补助费和到外地就医交通食宿支付标准暂行规定》第三条规定：职工住院治疗工伤的，住院伙食补助费实行定额支付，标准为每人每天45天。故原告应当向被告支付住院伙食补助费315元，（45元/天×7天）。6、护理费。《工伤保险条例》第三十三条规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院需要护理的，由所在单位负责派员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费，住院治疗期不足一个月的，按1个月计发放护理费。因原告未提供其上年度在岗职工月平均工资标准，故按照2015年度克拉玛依地区在岗职工月平均工资标准向被告支付护理费7047元的标准发放护理费，被告要求1447元未超出上述数额，本院予以确认。据此，原告应当向被告支付的工伤保险待遇费用共计275069.53元（43500元+65250元+50750元+108750元+4757.53元+300元+315元+1447元）。综上所述，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款、《工伤保险条例》第三十条第一款与第四款、第三十三条第一款与第三款、第三十七条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、被告林善跃与原告山河建设集团有限公司的劳动关系于2017年1月11日终止。三、原告山河建设集团有限公司向被告林善跃支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费共计275069.53元，于本判决生效之日付清。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告山河建设集团有限公司负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审判员 邓玉梅二〇一九年十二月五日书记员 蔡晨帆