安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖01民终10117号 上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路200号置地投资广场19层，统一社会信用代码913401007728176000Q。 负责人：刘其森，总经理。 委托诉讼代理人：陈亚楠，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：黄明发，男，1958年11月20日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：罗林，江苏致祥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈福海，江苏致祥律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张俊，男，1989年11月10日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。 上诉人太平财产保险有限公司安徽分公司（以下简称安徽太平财保公司）因与被上诉人黄明发、张俊机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市瑶海区人民法院（2019）皖0102民初2304号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 安徽太平财保公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判安徽太平财保公司不承担赔偿责任。事实和理由：一、黄明发事发前已存在腰椎间盘突出症，一审法院委托安徽中衡司法鉴定中心对黄明发腰椎间盘突出症与本次事故关联性进行鉴定，鉴定意见为间接因果关系。参照《人身伤害司法鉴定操作指南》，损伤与疾病系间接因果关系，其损伤参与度为5%-15%，故黄明发的医疗费、误工费、营养费等费用均应按不高于15%的事故参与度核定。二、黄明发自行委托鉴定产生的鉴定费用，属于保险合同约定的间接费用，不应由安徽太平财保公司承担。 黄明发辩称，一审判决已经对超出交强险部分的损失按照参与度予以了划分，减轻了安徽太平财保公司的赔偿责任。鉴定费属于黄明发因伤情所花费的必要费用，系保险赔偿范围。 张俊辩称，其已经购买了保险，相关损失应由安徽太平财保公司赔偿。 黄明发向一审法院起诉请求：张俊与安徽太平财保公司支付黄明发医疗费53453.08元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费950元、营养费3000元、误工费12153.21元、护理费7972.8元、交通费600元、鉴定费1820元、财产损失5000元，上述费用共计94949.09元，扣除张俊与安徽太平财保公司已支付的金额，还应支付黄明发74949.09元，安徽太平财保公司在其承保的交强险和三者险限额内对黄明发先行承担赔偿责任，本案诉讼费用由张俊与安徽太平财保公司承担。 一审法院认定事实：15分，张俊驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿魏武路由西向东行驶至魏武路与大禹路路口时，与黄明发驾驶正三轮摩托车发生碰撞事故，致两车受损，黄明发受伤。本起事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队认定：张俊负事故全部责任，黄明发无责任。事故发生当日，黄明发前往安徽省第二人民医院门诊治疗，2018年3月9日到安徽省第二人民医院住院治疗，2018年3月12日出院。入院、出院诊断均为：轻度闭合性颅脑损伤、左侧额部、顶部头皮血肿。黄明发再次入该院住院治疗，2018年4月4日出院。入院、出院诊断均为：腰椎间盘突出症。安徽太平财保公司垫付黄明发医疗费10000元，张俊垫付医疗费10000元。经黄明发委托，安徽正宇司法鉴定所对黄明发的三期、后续治疗费进行鉴定，鉴定意见：1.黄明发因道路交通事故受伤致轻度闭合性颅脑损伤，左侧额部、顶部头皮血肿，腰间盘突出症（Ｌ4／5），本次外伤后，建议休息期120日，护理期60日，营养期60日。2.黄明发本次外伤后，建议其后续治疗费为3000元。或以实际就诊发票为准。黄明发支付1820元鉴定费。经安徽太平财保安徽分公司申请，一审法院委托安徽中衡司法鉴定中心对黄明发的椎间盘突出与本次事故关联性、误工期、护理期、营养期及后续医疗费进行鉴定，鉴定意见为：黄明发椎间盘突出与本次事故之间存在间接因果关系。黄明发因交通事故致伤，建议其误工期为伤后120日，护理期为伤后60日，营养期为伤后60日。黄明发因交通事故致伤，1.后期若行手术取出其内固定物，其后续一次性取出所有内固定相关费用建议为10000元；2.后期若需行药物、康复、理疗等治疗，其后续医疗费建议待实际发生为准。皖Ａ×××××号车在安徽太平财保公司投保了交强险和50万元商业三者险（保险条款约定：被保险机动车一方负全部事故责任的，保险人实行20%的事故责任免赔率），张俊未投保不计免赔险，事故发生在保险期内。庭审中，安徽太平财保公司主张皖Ａ×××××号车未投保不计免赔险，黄明发损失超过交强险限额部分保险公司免赔20%。 一审法院认为，张俊驾驶车皖Ａ×××××小型轿车与黄明发驾驶的正三轮摩托车发生碰撞，致两车受损、黄明发受伤事实存在，应予认定。交警部门的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，应予采纳。皖Ａ×××××小型轿车在安徽太平财保公司投保交强险和50万元商业三者险，张俊未投保不计免赔险，事故发生在保险期内，安徽太平财保公司应在保险限额内承担保险责任。根据安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见书，被鉴定人黄明发椎间盘突出与本次事故之间存在间接因果关系，故对超出交强险责任限额的部分，应当考虑受害人自身疾病对损害后果的参与度，酌情减轻侵权人的赔偿责任，由张俊按70%比例承担赔付责任。因张俊未投保不计免赔险，事故责任免赔率为20%，故安徽太平财保公司免赔的部分由张俊承担赔偿责任。 关于黄明发主张的各项费用，医疗费53453.08元（其中安徽太平财保公司垫付10000元，张俊支付10000元，黄明发支付33453.08元）、住院伙食补助费950元（19天×50元／天）、营养费3000元（60天×50元／天）、鉴定费1820元，符合法律规定，依法予以支持；后续医疗费，因该费用并未实际发生，黄明发可待该费用实际发生后另行主张；误工费，黄明发主张的误工标准证据不足，按上一年度城镇居民人均可支配收入计算为11307.6元（94.23元／天×120天）；护理费，按安徽省居民服务业上一年度在岗职工平均工资计算为7408.8元（123.48元／天×60天）；交通费，根据就医地点、时间等支持300元；财产损失，黄明发提供的购车发票并非正规票据，但黄明发车辆损失实际存在，酌定支持1500元。以上损失，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费超过交强险部分共计49223.08元（59223.08元-安徽太平财保公司已垫付的10000元），由安徽太平财保公司从商业险限额赔付黄明发27564.92元（49223.08元×70%×80%）。由张俊赔付安徽太平财保公司免赔部分6891.23元（49223.08元×70%×20%），张俊与安徽太平财保公司合计赔付黄明发34456.15元（49223.08元×70%）。因张俊已支付黄明发10000元，故以上损失现由安徽太平财保公司直接从商业险限额返还张俊垫付款3108.77元（10000元-6891.23元），赔付黄明发24456.15元（27564.92元-3108.77元），黄明发无需再向张俊返还其垫付款10000元。财产损失1500元，由安徽太平财保公司从财产损失赔偿限额赔付黄明发；其他损失共计19016.4元，由安徽太平财保公司从交强险死亡伤残赔偿限额赔付黄明发。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条之规定，判决：一、太平财产保险有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔付黄明发各项损失合计20516.4元；二、太平财产保险有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔付黄明发各项损失合计24456.15元；（上述一、二判决款项直接汇入如下账户：户名：黄明发开户行：中国农业银行股份有限公司合肥芜湖路支行账号：62×××10）三、太平财产保险有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内返还张俊垫付款3108.77元；（上述款项直接汇入如下账户:户名：张俊开户行：安徽肥东农村商业银行磨店支行账号：62×××20）四、驳回黄明发的其他诉讼请求。案件受理费350元，减半收取175元，由黄明发负担65元，张俊负担110元。 各方当事人二审期间均未提交新的证据。 经对一审中当事人提交的证据材料及诉辩意见的综合审查，本院对一审查明的各方无异议的事实予以确认。 本院认为，黄明发事发前存在椎间盘突出，该病症系人体自然老化的结果，且尚未严重到需长期治疗的程度，虽然与本次交通事故损害结果之间存在间接因果关系，但如无本次交通事故发生，黄明发并不需要住院治疗并产生相应的医疗费、护理费、误工费等费用，一审法院对于黄明发因本次交通事故造成的损失超出交强险限额的部分，按照70%的比例确定由侵权人张俊赔偿，并由安徽太平财保公司在商业三者险内（扣除免赔20%）予以赔付，已经充分考虑到黄明发自身身体状况对损害结果的影响并予酌情减轻了侵权人的赔偿责任，安徽太平财保公司要求按5%-15%予以赔偿，缺乏依据，本院不予采信。 综上所述，安徽太平财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费100元，由上诉人太平财产保险有限公司安徽分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王养俊 审判员  栾 蕾 审判员  于海波 二〇一九年十二月十三日 法官助理孙大鹏 书记员崔阳 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……