浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0602民初10505号原告：徐玉伢，男，1962年7月18日出生，汉族，住湖北省应城市。委托诉讼代理人：陈爱军、吴小奎，北京盈科（杭州）律师事务所律师。被告：鲁尘，男，1995年6月8日出生，汉族，住绍兴市越城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地绍兴市越城区人民中路285号。负责人：陈兴清。委托诉讼代理人：陶佳丽，系公司员工。第三人：绍兴市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地浙江省绍兴市镜湖新区凤林西路151号。法定代表人：屠瑜。委托诉讼代理人：谭志江，浙江大公律师事务所律师。原告徐玉伢与被告鲁尘、中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案后，原告申请追加绍兴市道路交通事故社会救助基金管理中心作为第三人，本院口头裁定予以准许，不再另行出具书面裁定。本院依法适用简易程序于2019年11月28日、2019年12月5日、2019年12月18日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人吴小奎、被告鲁尘、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司委托诉讼代理人陶佳丽均到庭参加诉讼，原告委托诉讼代理人陈爱军到庭参加第一次庭审，第三人委托诉讼代理人谭志江到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结并当庭宣判。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司在机动车交强险和商业险的赔偿责任限额范围内赔付原告各项损失（主要为医疗费）计人民币250984.66元，非医保费用及精神抚慰金等在机动车交强险的赔偿责任限额范围优先赔付。保留对后续医疗费及残疾赔偿金等费用的追诉权利。二、判令被告鲁尘赔付被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司在保险责任限额外不予赔付的余额部分。三、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将第一项诉请中金额增加救护车费用800元以及住院费用91362.29元，并变更总金额为185155.27元。事实与理由：2019年3月16日18时46分，被告鲁尘驾驶其本人所有的浙Ｄ×××××轿车行驶至绍兴市越城区新涌金酒店门口地方，与行人徐玉伢碰撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。事故经绍兴市公安局越城区分局高新交警大队认定，被告鲁尘承担事故主要责任，原告承担次要责任。经查，浙Ｄ×××××车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司投保。因原告治疗所需医疗费用较大，为缓解原告因治疗所导致的经济困难，原告提出以上诉讼请求，并保留对后续相关费用的追偿权利，故成讼。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司辩称：对本次事故发生的经过及责任认定没有异议。我公司承保的车辆在事故中负主要责任，商业险赔偿比例应低于80%确定。肇事车辆在我公司投保了交强险、商业第三者险100万元，有不计免赔险，事故发生在保险期间内。前期我公司已向原告方垫付1万元，经原告方申请在被告鲁尘同意的情况下，向原告方预先在交强险内赔付11万元，因原告系行人（无财产损失），故交强险限额内我公司已经赔付完毕。对原告的诉请，医疗费我公司核对两张住院费发票为242584.66元，经核定应扣除非医保费用76202.69元，应扣除伙食费14494元（具体为杭州明州脑康康复医院费用清单中的211、241、242项）。对绍兴第二医院费用清单中其他类中的营养流食、乳清蛋白粉两项应予扣除。对于原告提交的五张机打发票未提供医嘱，与本案无关应予扣除。对于原告增加的诉讼请求，800元的救护费应当属于交通费用，并要求扣除非医保费用11877.09元。被告鲁尘辩称：关于事故责任划分我是有意见的，我不同意原告只承担次要责任，且不同意承担8成赔偿比例。此外原告有几张发票不属于本案的。第三人绍兴市道路交通事故社会救助基金管理中心辩称：我单位依法垫付的救助款，应优先从保险赔付款中直接获得清偿。在原告救治期间，我单位依法为其垫付了抢救费用71362.29元，原告亲属以及肇事方也为此出具了还款承诺。本院经审理查明，绍兴市公安局越城区分局高新交警大队出具的道路交通事故认定书认定，2019年3月16日18时46分，被告鲁尘驾驶浙Ｄ×××××轿车行驶至绍兴市越城区新涌金酒店门口地方时，在由西往东直行过程中，与由南往北横过机动车道的行人徐玉伢发生碰撞，造成原告受伤、原告手机损坏以及车辆损坏的交通事故。该事故由被告鲁尘负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告鲁尘不服上述事故认定书认定结论，向绍兴市公安局交通警察支队提出复核，要求撤销上述道路交通事故认定书，并认定原告承担事故的同等责任。绍兴市公安局交通警察支队于2019年5月13日作出道路交通事故复核结论，决定对上述道路交通事故认定的结果给予维持。事故发生后，原告先后至绍兴第二医院以及杭州明州脑康康复医院就诊。其中2019年3月16日起至2019年4月5日期间，原告在绍兴第二医院重症监护科住院治疗，产生住院费用91362.29元，其中被告鲁尘垫付1万元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付1万元，余款71362.29元为第三人垫付。出院诊断为弥漫性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多发脑挫伤、左侧锁骨粉碎性骨折、肝挫伤、骨盆骨折、肺挫伤等，状态为昏迷，气切口吸氧。2019年4月5日起至2019年4月16日期间，原告在绍兴第二医院神经外科住院治疗，产生住院费用19937.32元。原告在绍兴第二医院治疗期间，另向绍兴市天南星药店购买人血白蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液，合计花费8400元。2019年4月16日起至2019年10月28日，原告至杭州明州脑康康复医院住院治疗，出院诊断为颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多发脑挫伤、左侧锁骨粉碎性骨折、左侧肋骨多发骨折、气管造口状态等，出院情况：患者意识不清。建议继续住院治疗。住院期间产生住院费用222647.34元，其费用清单中第211项为纤维营养流食，金额为11424元；第241项为营养流食，金额为84元；第242项为匀浆膳食，金额为952元。原告因由绍兴第二医院转至杭州明州脑康康复医院支出救护车护送费800元。另查明，被告鲁尘另垫付医疗费用1718.71元，合计垫付11718.71元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额限额内垫付11万元，合计垫付12万元。以上事实，由原告提交的交通事故责任认定书一份、交通事故复核结论一份，门诊病历一份，绍兴第二医院住院病历、出院记录各一组，杭州明州脑康康复医院住院病历、出院病历、检查报告单各一组，医疗费发票以及用药清单各一组，被告鲁尘提交的医疗费发票一组、事故发生时监控视频一份，第三人提交的医疗费发票一份，以及原、被告及第三人当庭陈述予以证实。对于被告鲁尘提交的病历号为02037838的医疗费发票，因其病历号无法与原告提交的绍兴第二医院病人费用清单中的病人ID号相对应，故本院不予认定。本院认为，公民的人身权受法律保护，侵犯他人人身权益和财产权益应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，被告鲁尘虽对认定结论提出异议，但该结论经复核后仍予以维持，且本案中亦无相反证据推翻上述结论，故本院依法对交通事故认定予以确认，对该被告的抗辩意见不予采信。对于原告主张的三次住院费用合计333946.95元，均有相应的住院费用发票予以证实，本院依法予以认定。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司辩称应当扣除非医保费用，无证据支持，本院不予采信，如确有依据可另案主张。对于原告主张的购买人血白蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液费用共计8400元，均有相应发票证实，且发生于原告住院期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司认为该费用与本案无关，但考虑到原告病情危重，如不给予相应治疗可能对原告病情造成不利影响，故本院酌情予以认定，对该被告的抗辩意见不予采信。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司另辩称应当扣除原告住院期间因营养流食、蛋白粉等费用支出，本院认为上述费用并未列入费用清单的伙食费一栏，而是列入材料费或者其他费用栏，结合原告长期处于气管切开状态且病情危重等因素，应认定上述费用系用于治疗辅助而非一般意义的伙食费用，故本院对该笔费用予以认定，对该被告的抗辩意见不予采信。原告另主张救护车费用800元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司辩称该费用系交通费，本院予以采信，在本案中不予处理，原告可另案主张。综上，根据现有证据，原告因本次交通事故所花费的医疗费用为333946.95+8400+1718.71=344065.66元。肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司处投保有交强险、商业三者险，故上述费用可由该被告在保险范围内直接进行赔付。上述费用中，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额中垫付的1万元后，余款334065.66元应由该被告按照80%的责任比例直接进行赔付，即267252.53元，其中的11718.71元已由被告鲁尘垫付，71362.29元已由第三人垫付，为免诉累，可直接由被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司予以返还。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司尚应赔付给原告的医疗费用为267252.53-11718.71-71362.29=184171.53元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司支付原告徐玉伢保险赔偿款人民币184171.53元，并返还给被告鲁尘人民币11718.71元，返还给第三人绍兴市道路交通事故社会救助基金管理中心人民币71362.29元，上述款项均于本判决生效之日起三十日内履行；二、驳回原告徐玉伢的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2002元，由原告负担其中928元，由被告鲁尘负担其中1074元，由被告鲁尘负担部分于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  张海峰二〇一九年十二月十八日书记员  陈 娟