河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终5574号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司沈丘支公司，住所地：沈丘县槐店回族镇沙南颍河小区，统一社会信用代码：91411624MA3X7FGR4T（1-1）。法定代表人：张伟，该公司经理。委托诉讼代理人：太平财产保险有限公司周口分公司，住所地：周口市黄河路中段陈州办事处牛营社区1层、2层，统一社会信用代码：91411600099163108D。负责人：李华鹏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吴乾坤，男，1990年4月24日出生，汉族，住河南省郸城县。系太平财产保险有限公司周口分公司员工。被上诉人(原审原告)：李晨灿，男，1997年12月10日出生，汉族，住河南省沈丘县。委托诉讼代理人：卢东林，河南裕恒律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：艾丽，女，1977年6月29日出生，汉族，住沈丘县。被上诉人(原审被告)：黄战红，男，1978年5月25日出生，汉族，沈丘县号1。上诉人太平财产保险有限公司沈丘支公司因与被上诉人李晨灿、艾丽、黄战红机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省沈丘县人民法院（2019）豫1624民初5399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月4日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司沈丘支公司的委托诉讼代理人吴乾坤，被上诉人李晨灿的委托诉讼代理人卢东林，被上诉人艾丽，黄战红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司沈丘支公司上诉请求：请河南省周口市中级人民法院依法撤销河南省沈丘县人民法院（2019）豫1624民初5399号民事判决，依法改判。事实和理由：1.肇事车辆逃逸，依据商业险条款，肇事逃逸商业险免责，保险公司不承担赔偿责任，一审判决我司商业险承担16044.88元赔偿责任，属于误判。2.被上诉人李晨灿学费损失4300元属于间接损失，不实保险责任，不应该有保险公司承担。3.护理期120天过长，医院诊断证明开具有悖法律法规，并且休息期不不是护理期。4.交通费过高。5.精神损害抚慰金8000元要求过高。6.车辆损失费、拖车费合计800元无发票、无车损照片等证据，不应支持。请河南省周口市中级人民法院依法撤销河南省沈丘县人民法院（2019）豫1624民初5399号民事判决，依法改判。李晨灿辩称，一、被答辩人应当在商业险内承担责任。被答辩人主张涉案车辆驾驶人逃逸，根据《最高人民法院关于若干问题的解释(二)》第十条的规定，虽然肇事逃逸属于法律禁止性规定，但是保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，并未免除保险人对该免责条款的提示义务。被答辩人在一审中在法院要求提交证据时，已经明确没有相关证据提交，为此不能免除被答辩人的赔偿义务。二、答辩人的学费是答辩人的直接经济损失。答辩人是在校学生，学生必然是要缴纳学费，因该次事故直接造成答辩人学业无法学习，缴纳的学费必然是已经产生的损失，该损失是答辩人的合理损失，被答辩人应当给予赔偿。三、护理期、交通费、精神抚慰金、车辆损失及拖车费，均是依据实际结合相关证据而判决，不存在过高及不应当支持的情形。一审支持的护理期，是依据治疗机构的医嘱，在沈丘县人民法院不同意三期鉴定的现实下，一审法院结合答辩人的伤情，依据医嘱安排给予合理认定；交通费的判决，被答辩人没有考虑答辩人是在受伤后使用个人车辆专程救护，必然产生高额的交通费用，期间又多次往返进行借债，这也是被答辩人不尽义务而造成；对于车辆损失有修理票据为证，施救费有施救单位收取费用的票据为证，对车辆是否存在损失，被答辩人对事故认定书没有仔细阅读，该事故认定书上已经写明造成两车部分损害的字样，在答辩入进行修理后，必然产生修理费用；答辩人是一位学生，尚未踏入社会，就因该次事故造成答辩人终生残疾，因行走形成瘸子，严重影响了答辩人以后的生活及就业，依据《最而人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”的精神，一审支持答辩人8000元数额不高。河南省高级人民法院的指导意见是5000至10万之间。故此答辩人谐求贵院依法驳回被答辩人的上诉请求。黄战红、艾丽辩称，请求法院依法判决。李晨灿向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失、鉴定费等合计126536.86元。2、由被告承担诉讼费。一审法院认定事实：（一）2019年2月6日11时47分，被告黄战红驾豫Ｐ×××××9小型轿车，沿商临路由南向北行驶沈丘县城华佗路与人民大道交叉口路段时，与沿洛界路由东向西李晨灿驾驶的电动三轮车相碰，造成原告受伤、电动车损坏的事故发生。（二）原告李晨灿于事故发生后被送至淮阳楚氏骨科医院住院治疗，经诊断为：右侧内外踝骨骨折。同年2月15日出院，花去医疗费9890.88元；同年2月21日、2月25日，原告李晨灿沈丘县职工医院分别花去医疗费43元、81元。同年2月15日、3月10日、4月13日、5月13日、7月13日、9月30日，原告李晨灿分别花去医疗费130元、60元、60元、60元、60元、90元；同年9月9日，原告李晨灿在周口市专科并医院治疗，花去医疗费420元；原告李晨灿实际住院9天，医疗费合计为10894.88元。2019年9月30日，淮阳楚氏骨科医院出具的诊断证明书载明：“加强营养3月余，建议休息4月余。”原告李晨灿沈丘县四药店购买药品花去3671元。（三）原告李晨灿处理此次事故支出交通费1200元。（四）2019年2月23日沈丘县公安局交通警察大队出具沈公交认字［2018］第020605号道路交通事故认定书，认定被告黄战红负事故全部责任，原告李晨灿无责任。（五）黄战红有合法的驾驶证。驾驶证号1。（六）黄战红驾驶豫Ｐ×××××9小型轿车实际所有人为艾丽，艾丽为该车于2018年5月11日在被告太平财险沈丘公司投有交强险和商业第三者责任险；交强险保险期间为2018年6月10日0时至2019年6月9日24时，商业第三者责任险保险期间为2018年5月12日零时至2019年5月11日24时；交强险责任限额为122000元，商业第三者责任险限额为500000元。（七）原告的三轮车修理费花去500元，原告花去施救费300元。（八）原告李晨灿为三门峡职业技术学院在校学生，2017年9月1日入学，学费为3600元，住宿费700元，合计为4300元。（九）2019年9月20日，原告李晨灿伤情经周口三川司法鉴定所鉴定为10级伤残。原告李晨灿在周口市中心医院花去检查费、鉴定费1300元。后期医疗费为5000元至7000元。一审法院认为，沈丘县公安局交通警察大队事故中队作出的沈公交认字（2018）第020605号交通事故认定书，认定黄战红负事故的全部责任，原告李晨灿无责任，双方均无异议，可作为本案定案的依据。依照事故责任书的认定，被告黄战红应承担全部的赔偿责任，由于肇事车辆在被告太平财险沈丘公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，并且事故发生在合同有效期内，故原告的各项损失应由被告太平财险沈丘公司在交强险各项限额内先行赔付，超出交强险赔偿责任限额的部分，由被告黄战红、艾丽承担。根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险公司对免责条款有标注注意和解释说明义务，保险公司未尽上述两项义务，该条款对投保人无效。本案中，被告黄战红在发生事故后逃逸，但被告太平财险沈丘公司并没有提交该免责条款对投保人作出明显提示和明确说明的证据，故该免责条款不产生效力。被告黄战红、艾丽的赔偿责任应由被告太平财险沈丘公司承担。超出保险责任限额的部分，由被告黄战红、艾丽承担。一审法院对原告的损失核定如下：1、医疗费，原告主张14514.88元，经核实，原告李晨灿实际花去医疗费为10894.88元，一审法院予以确认，其余3671元花费为非正规票据，一审法院不予支持。2、护理费，原告主张12993.60元（按照2018年居民服务业标准39522元÷365天×120天），符合实际，一审法院予以确认。3、住院伙食补助费，原告主张450元（每天50元计算9天），符合实际，一审法院予以确认。4、营养费，原告主张1800元（每天20元计算90天），符合实际，一审法院予以确认。5、交通费，原告主张1500元，不符合实际，一审法院予以支持1200元。6、车辆损失500元，施救费300元，符合实际，一审法院予以确认。7、学费4300元，符合实际，一审法院予以确认。8、伤残赔偿金，原告主张63748.38元（按照河南省2018年城镇居民收入标准31874.19元×10％×20年），符合实际，一审法院予以确认。9、精神损害抚慰金，原告主张10000元，不符实际，根据原告的伤情情况及实际情况，一审法院酌定为8000元，应在交强险责任限额内优先支付。10、鉴定费，原告主张1300元，有相关机构的票据为证，一审法院予以支持。11、后续医疗费，原告主张7000元，根据鉴定意见书，符合实际，一审法院予以确认。上述数额合计为112486.86元。其中，属于交强险责任限额的为96441.98元（医疗费10000元﹢残疾赔偿金63748.38元﹢护理费12993.60元﹢交通费1200元﹢精神抚慰金8000元﹢车损500元），应由被告太平财险沈丘公司承担。交强险以外的损失16044.88元（其余医疗费7894.88元﹢住院伙食补助费450元﹢营养费1800元﹢学费损失4300元﹢施救费300元﹢鉴定费1300元），应由被告黄战红、艾丽赔偿，由于被告艾丽的车辆在被告太平财险沈丘公司投保有第三者责任险，保险责任限额为500000元，艾丽与被告太平财险沈丘公司的保险合同为格式合同，被告并没有举出关于免责条款明确告知投保人艾丽的证据，故被告太平财险沈丘公司辩称被告黄战红在发生事故后逃逸，商业第三者责任险不赔偿的理由不能成立，一审法院不予采信。该损失16044.88元应由被告太平财险沈丘公司承担。一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司沈丘支公司于判决生效之日起十日内在交强险各项责任限额内赔偿原告李晨灿各项损失96441.98元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告李晨灿各项损失16044.88元（户名：沈丘县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行有限责任公沈丘县迎宾大道支行，账号：94100601002505890510002）。二、驳回原告李晨灿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费566元（已减半收取），财产保全费320元，合计886元，由被告黄战红负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明事实与一审查明事实相一致。关于上诉人主张的依据商业保险条款，肇事逃逸应当免责的上诉理由。本院认为，根据“谁主张，谁举证”的责任原则，上诉人并未举出相应的证据证明其对投保人尽到了提示说明义务。故，一审法院认定上诉人就其保险责任的免除未能尽到法律规定的提示和说明义务，其免责条款对投保人艾丽不生效，上诉人负有向被上诉人承担保险责任的合同约定义务。故对上诉人的该项上诉理由,本院依法不予支持。关于上诉人主张的李晨灿学费损失属间接损失，不应由保险公司承担的上诉理由。本案中李晨灿系三门峡职业技术学院二年级在校学生,因案涉交通事故导致学业受到影响,其因此治疗及休学是不争的事实,因此增加了一年的学费及其他生活消费支出,该项损失与本次事故有直接、必然的因果关系,并非李晨灿自行扩大的损失,应属于因交通事故导致的其他财产损失范围,应当获得赔偿。故对上诉人的该项上诉理由,本院依法不予支持。关于上诉人主张的护理期过长且休息期不是护理期，交通费、精神损害抚慰金、车损及拖车费过高的上诉理由。本院认为，在一审诉讼中，关于护理期有淮阳县楚氏骨科医院出具的医嘱，该医嘱显示“加强营养3月余，建议休息4月余”，一审据此认定护理期为120天适当。另关于交通费、精神损害抚慰金、车损及拖车费，一审根据事实认定上述费用并无明显失当。综上所述，太平财产保险有限公司沈丘支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2550元，由太平财产保险有限公司沈丘支公司负担。本判决为终审判决。审判长  袁剑克审判员  张建松审判员  朱发亮二〇一九年十二月十二日法官助理辛勤勤书记员方浩收