湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1081民初1698号原告：晏喜兵，男，汉族，1973年10月23日出生，住所地石首市。委托诉讼代理人：彭属军，湖北楚望律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈浩，湖北楚望律师事务所律师。被告：段映红，女，汉族，1979年11月7日出生，住所地石首市。被告：紫金财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住址荆州市沙市区塔桥路东新天地A2801-802#。负责人：张华，系该公司总经理委托诉讼代理人：李文军，系该公司员工。原告晏喜兵诉被告段映红、紫金财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹鲁锋适用简易程序，于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告晏喜兵委托诉讼代理人陈浩、被告段映红、被告保险公司委托诉讼代理人李文军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晏喜兵诉称，2019年4月30日6时许，被告段映红持“C1”证驾驶鄂Ｄ×××××号小型普通货车由北往南行驶至（××镇街道）××镇屯子山村××组附近路段时，遇原告晏喜兵驾驶鄂Ｄ×××××号二轮摩托车对向驶来，因被告段映红驾车观察不力，采取措施不当且占道行驶，致两车相撞，两车受损，原告受伤，该事故发生。经湖北省石首市公安局交通警察大队认定，并作出[第421081120190000324号]《道路交通事故认定书》：被告段映红负事故全部责任,原告不负责任。被告段映红在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险（含不计免赔）。交强险及商业三者险的保险期限均自2019年1月25日到2020年1月25日止，该事故发生在保险期限内。原告受伤后，经石首市人民医院入院诊断：原告重型颅脑损伤：1、左侧顶部硬膜外血肿，脑挫伤并出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰旁出血，脑血肿，颅骨多发骨折，头皮血肿；2、右下肢开放性骨折；3、颔面部挫裂伤。原告经石首市人民医院对其右髌骨、右胫骨、颅脑进行相应的手术后，经休养后，又对右侧胫骨骨折进行相应的骨折闭合复位髓内钉内固定术。原告经治疗，已经支付医疗费人民币141989.92元，原告现仍需继续住院治疗，且需行颅骨修补手术，经鉴定仍需后续医疗费人民币30000元。原告现经济困难，无法支付后期脑部颅骨修补手术所需医疗费用。据此，原告晏喜兵请求法院判令被告段映红、被告保险公司赔偿因交通事故已实际发生的医疗费145281.62元、后续治疗费30000元，共计175281.62元；本案诉讼费由二被告承担。被告段映红辩称，对涉案交通事故的发生及责任认定没有异议，答辩人已在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险有效期，原告因本次事故所致损失应由被告保险公司承担赔偿责任；另答辩人与原告达成了协议，由答辩人承担诉讼费、鉴定费等费用共计10000元，在垫付款42000元中抵扣，余款32000元要求原告返还。被告保险公司辩称，对涉案交通事故的发生及责任认定没有异议，答辩人愿意按照保险合同的约定承担相应的理赔责任；答辩人与被告段映红签订的保险合同有约定医疗费用超出交强险的部分应扣除非医保用药；对原告请求的后续治疗费30000元认为费用过高，应以实际发生金额为准；答辩人不承担鉴定费和诉讼费；答辩人先行垫付了医疗费10000元，应抵扣本案赔偿款。经审理查明，2019年4月30日6时许，被告段映红持“C1”证驾驶鄂Ｄ×××××号小型普通货车由北往南行驶至（××镇街道）××镇屯子山村××组附近路段时，遇原告晏喜兵驾驶鄂Ｄ×××××号二轮摩托车对向驶来，因被告段映红驾车观察不力，采取措施不当且占道行驶，致两车相撞，两车受损，原告受伤，该事故发生。该事故经石首市公安局交通警察大队于2019年7月4日作出的[421081120190000324号]《道路交通事故认定书》认定：段映红负该事故全部责任,晏喜兵不负该事故责任。原告晏喜兵受伤后被送往石首市人民医院治疗，于2019年10月19日出院，共住院172天，支出医疗费145281.62元，出院诊断：1、重型颅脑损伤：左侧顶部硬膜外血肿，脑挫伤并出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰旁出血，脑水肿，颅骨多发骨折，矢状窦破裂，头皮血肿；2、右胫骨开放性骨折；3、右髌骨开放性骨折；4、颌面部挫裂伤；5、创伤性癫痫。出院医嘱：继续住院治疗，行颅骨修补术。2019年10月23日,石首正信法医司法鉴定所出具的正信司鉴所[2019]临鉴字第311号司法鉴定意见书，认为：被鉴定人晏喜兵因外伤致重型颅脑损伤行开颅血肿清除+去骨瓣减压术后，其后续医疗费为30000元整。被告保险公司承保了鄂Ｄ×××××号小型普通货车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及限额为1000000元的商业三者险，本案事故发生在承保期。交强险约定的有责赔偿限额为：医疗费用赔偿10000元，死亡伤残费用赔偿110000元。被告段映红垫付款42000元、被告保险公司垫付款10000元，原告无异议。原告晏喜兵目前还在住院治疗中，原告建议待治疗终结后另行协商处理被告段映红的垫付款返还问题，被告段映红表示同意。以上事实有身份证复印件，驾驶证、行驶证复印件、机动车交通事故责任强制险保险单复印件、机动车商业保险保险单复印件，《道路交通事故认定书》，医院出院记录、出院证明、住院费用明细清单、医药费票据，石首市正信法医司法鉴定所司法鉴定意见书及开庭笔录等材料在卷予以佐证，足以证实。本院认为，本案系因机动车道路交通事故产生的损害赔偿纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由承保的保险公司按法律规定和合同约定在交强险责任限额范围内予以理赔；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。根据当事人提供的上列证据及法庭查明的事实，本案所涉交通事故客观存在，交警部门认定被告段映红负事故全部责任，当事人未持异议，经审查并无不当，应以此作为本案定责依据。被告保险公司承保了鄂Ｄ×××××号小型普通货车的交强险及商业三者险，本案事故发生在承保期，被告保险公司未有证据证实存在法定或约定的免责事实，理应对原告主张已经发生的医疗费损失145281.62元承担理赔责任。原告以鉴定意见为依据的后续治疗费主张，因原告尚在住院治疗，其后续治疗费存在极大不确定性，宜以实际发生金额为准，故对原告的该项主张，本院不予支持，产生的鉴定费600元，应由原告自行承担。综上所述，本院对原告晏喜兵要求二被告赔偿医疗费、后续治疗费、鉴定费共计175881.62元的诉讼请求，支持由被告保险公司赔偿医疗费145281.62元；其他部分，不予支持。被告保险公司垫付款10000元抵扣本赔偿款。被告段映红垫付款42000元由双方另行协商或在原告后续赔偿诉讼中处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司荆州中心支公司赔偿原告晏喜兵医疗费损失合计145281.62元，扣除其垫付款10000元，余款135281.62元于本判决生效五日内支付；二、驳回原告晏喜兵其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3806元减半收取1903元，由被告段映红负担1603元，由原告晏喜兵负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  邹鲁锋二〇一九年十二月九日书记员  崔雨晴