四川省资阳市雁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川2002民初4968号 原告：龚秀清，女，1948年10月9日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：丁章仕，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：杨维彬，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。 被告：甘忠先，男，1976年8月16日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 被告：华安财产保险股份有限公司四川分公司，统一社会信用代码91510000759737585T，住所地四川省成都市锦江区新光华街7号航天科技大厦11楼。 负责人：凤奕，总经理。 委托诉讼代理人：李春雨，北京大成（成都）律师事务所律师。 原告龚秀清与被告甘忠先、华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日受理后，依法适用简易程序由审判员唐艳独任审判，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告龚秀清的委托诉讼代理人丁章仕与被告甘忠先、被告保险公司的委托诉讼代理人李春雨到庭参加诉讼。在审理中，因被告保险公司申请司法鉴定，鉴定时间自2019年10月21日至2019年11月6日止。本案现已审理终结。 原告龚秀清向本院提起诉讼请求：1．请求人民法院判令被告甘忠先赔偿原告因交通事故受伤导致的各项损失：医疗费30691.40元（不含被告垫付的医疗费）、营养费25元／天×196天＝4900元、住院伙食补助费30元／天×86天＝2580元、护理费80元／天×196天＋64717元／年×9年×50%＝306906.50元、残疾赔偿金33216元／年×9年×93%＝278017.92元、精神损害抚慰金27900元（交强险优先支付）、交通费1796元、鉴定费2280元，共计655071.82元，其中中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司在交强险范围内已支付120000元，实际诉请金额为545071.82元。2．判令被告保险公司在保险限额内将赔偿款给付原告。3．本案诉讼费用由被告全部承担。事实及理由：2019年2月3日15时36分，被告甘忠先驾驶川Ｍ×××××小型面包车，由资阳市人民医院驶往资阳市公安局方向。当车行驶至资阳市雁江区国家电网公司外人行横道处，与横过道路的原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。资阳市公安局交通警察支队直属二大队《道路交通事故认定书》认定，甘忠先承担事故全部责任。原告住院治疗86天后出院，经司法鉴定为一处二级伤残、一处九级伤残等。被告甘忠先所驾驶车辆在中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司投保了交强险，在被告保险公司投保了商业险，事故发生在保险有效期内。因中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司已在交强险范围内全额赔偿了原告的损失12万元，故原告放弃对中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司的诉讼。综上，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》等法律、法规之规定，特向贵院提出诉请，望支持原告之请求。 被告甘忠先辩称，对交通事故事实及责任划分无异议。原告请求的赔偿项目看不明白，是被告甘忠先请的护工护理原告，被告甘忠先垫付的费用，要求一并处理。请法院依法判决。 被告保险公司辩称，对事故真实性及责任认定无异议，投保事实无异议。对原告主张的赔偿金额存在异议，其中原告的伤残等级、三期及依赖程度的鉴定三性均不予认可，被告保险公司申请重新鉴定。被告保险公司垫付了4万元，要求一并处理。原告诉请410元的医疗费中有251.20元的票，提供的不是报销联，且无公章，不予认可，医疗费应扣除25%的自费药。原告主张的住院期间的伙食补助费2580元无异议；营养费有异议，认可住院期间的86天；护理费认可住院期间的86天,按照80元/天计算，即6880元；残疾赔偿金、精神抚慰金的请求不予认可；交通费认可500元；鉴定费不予认可；残疾赔偿金按城镇还是农村，法院依法认定。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即对原告提交的身份证复印件、户口本复印件、甘忠先的身份证复印件、甘忠先的驾驶证及行驶证复印件、企业信用信息复印件、机动车交通事故责任强制保险单复印件、道路交通事故认定书，被告甘忠先提交的身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、机动车综合商业保险单复印件、机动车综合商业保险条款复印件、住院费用结算票据、建设银行执卡人存根复印件、病人费用分项清单、病情诊断证明书，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的住院病历、出院证明书、门诊病历、门诊票据，被告保险公司质证“真实性、合法性无异议，对医疗费的金额有异议，应当扣除25%的自药费。”被告甘忠先质证“看不懂，法院依法认定。”这是原告因交通事故就医治疗的证据，本院予以确认。对原告提供的司法鉴定意见书、陕西增值税普通发票，被告保险公司质证“三性均有异议，申请对伤残等级、护理依赖程度、三期进行重新鉴定，鉴定费不应由我司承担赔付责任。”被告甘忠先质证“看不懂，法院依法认定。”因被告保险公司申请重新鉴定后，与原告达成“原告的残疾赔偿金在法院判决的金额上减少2万元。”而撤回重新鉴定申请，故本院以双方协商的内容予以确认。对原告提供的交通费发票，被告保险公司质证“关联性有异议，我方酌情认可500元。”被告甘忠先质证“看不懂，法院依法认定。”本院酌情确认600元。对被告甘忠先提供的收据，原告质证“护理费收据不发表意见，庭后我需要向当事人核实，但是其护理的单价超过受诉法院标准的，应由被告甘忠先自行承担超出部分。”被告保险公司质证“护理费收据等原告核实后我方再发表意见。”因护理费是被告甘忠先实际支付的费用，故本院予以确认。被告保险公司提交的转款记录（手机截图）打印件，原告质证“不清楚，需法庭核实。”被告甘忠先质证“不清楚。”后经庭审核实，原告认可被告保险公司垫付4万元，故本院对被告保险公司的转款金额4万元予以确认。 根据当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下： 原告系城镇居民家庭户口。川Ｍ×××××小型面包车行驶证登记的所有人是被告甘忠先，为该车在中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元），在被告保险公司投保了2018年4月9日0时起至2019年4月8日24时0分止的机动车综合商业保险，其中机动车第三者责任保险1000000元及不计免赔率险。 2019年2月3日15时36分，被告甘忠先驾驶川Ｍ×××××小型面包车，由资阳市人民医院驶往资阳市公安局方向。当车行驶至资阳市雁江区国家电网公司外人行横道处，与横过道路的原告相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。2019年2月25日，资阳市公安局交通警察支队直属二大队作出第512002120190000029《道路交通事故认定书》认定：当事人甘忠先违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，是造成事故的直接原因；当事人龚秀清无过错行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定：甘忠先承担事故全部责任；龚秀清无责任。 原告受伤后，被送往资阳市第一人民医院住院治疗至2019年4月30日出院。该院《出院证明书》载明“出院诊断：1、胼胝体膝部、左侧额叶及颞叶脑挫裂伤伴血肿；2、右眼球挫伤；3、左眼盲：左视神经挫伤？4、枕部皮肤裂伤伴感染……24、尿失禁。出院后注意事项：1、院外继续治疗，长期卧床休息，加强营养，加强护理……4、必要时CT复查。”《病情诊断证明书》载明“建议：住院期间24小时两人护理。”后原告到西电集团医院门诊治疗。2019年8月25日，原告经陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定，该所作出陕中恒司鉴所[2019]临鉴字第A71号《司法鉴定意见书》载明“六、鉴定意见：1、被鉴定人龚秀清此次交通事故损伤致胼胝体膝部、左侧额叶及颞叶脑挫裂伤，不能站立，肢体协调性差，呈重度非肢体瘫运动障碍属二级伤残；双侧多支肋骨骨折（左侧第1肋骨头、左1-6肋前支及第2-9肋腋段）属九级伤残。2、被鉴定人龚秀清的护理期建议为评残前一日。3、被鉴定人龚秀清的营养期建议为评残前一日。4、被鉴定人龚秀清的护理依赖程度为完全护理依赖。”被告保险公司不服该鉴定，向本院申请重新鉴定，后又以原告自愿放弃20,000元的赔偿款为由自愿撤回重新鉴定申请。被告甘忠先为原告垫付住院医疗费60,000元、请人护理原告57天的护理费11,400元，合计71,400元；被告保险公司为原告垫付医疗费40,000元；中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告120,000元。在审理中，各当事人自愿达成“原告的医疗费按20%计算扣除非医保费用（保险公司不报销的费用），由被告甘忠先承担”的协议。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，在其受到侵害时应依法获得赔偿。本案中，资阳市公安局交通警察支队直属二大队作出的《道路交通事故认定书》认定，甘忠先承担事故全部责任，龚秀清无责任，该认定书客观、公正、真实，且被告无异议，故本院予以采信。被告甘忠先为川Ｍ×××××小型面包车向被告保险公司投保了机动车第三者责任险，且该交通事故发生在保险的有效期限内，故被告保险公司应当按保险合同的约定承担赔偿责任。原告经陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定为一处二级伤残、一处九级伤残，营养期建议为评残前一日，护理依赖程度为完全护理依赖，被告保险公司有异议并申请重新鉴定，后又以原告自愿放弃20000元的赔偿款为由，自愿撤回重新鉴定申请，故本院对该鉴定结论予以采信，但应在残疾赔偿金中按双方协商的减20000元计算赔偿。原告系城镇居民家庭户口，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算赔偿。原告在医院住院及门诊就医的医疗费，结合住院病历、医嘱，并与交通事故受伤有关联性的费用，本院予以支持，但门诊票据中无公章的核算联及病案复印费的费用，本院不予支持。对各当事人在庭审中自愿达成“原告的医疗费按20%计算扣除非医保用药，由被告甘忠先承担。”的协议，不违反法律规定，本院予以采信。原告住院86天，其请求按标准赔偿住院伙食补助费，本院予以支持。对原告主张的护理费，因原告伤后的2019.2.3至2019.3.3在资阳市第一人民医院的ＩＣＵ重症监护科室住院，期间由医生、护士在监护，生命靠输液维持，故护理费已包含在医疗费用中，不在另行计算；之后的2019.3.4至2019.4.30的57天，神经外科的医嘱载明“住院期间24小时两人护理”，且是被告甘忠先请成都勇苧服务有限公司的护理人员在护理原告，被告甘忠先实际支付护理费11440元，故本院予以确认。根据鉴定结论，护理期建议为评残前一日，护理依赖程度为完全护理依赖，即原告出院后存在完全护理依赖，故对鉴定的护理期建议为评残前一日的结论本院不予采信，出院后的护理费参照上一年度服务行业的平均工资37253元／年的标准计算，按完全护理依赖100%的系数计算确定护理人数为一人，护理年限根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合原告的年龄、健康状况、护理依赖程度等因素，确定出院后的护理期限为3.5年，如期满后仍因本交通事故需要护理，可另行主张权利。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度、行为方式、受诉法院的生活水平等因素确定，本院确认精神损害抚慰金为27600元。对原告主张的交通费，结合原告住院及就医情况，本院确认为600元。因《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费属保险公司的赔偿范围，也系查明案情、确定其损害程度的、合理的、必要的费用，故该费用由被告保险公司承担。对二被告及中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司已经垫付的费用，应予以品迭或扣减。根据原告的诉讼请求，参照四川省上一年度有关统计数据计算，原告因该交通事故受伤的经济损失为：医疗费130282.45元（资阳市第一人民医院住院费128409.15＋门诊费1873.30），营养费25元／天×196天＝4900元，住院伙食补助费30元／天×86天＝2580元，住院护理费11440元，出院后护理费（护理依赖）37253元／年×100%×3.5年＝130385.50元，残疾赔偿金33216元／年×9年×92%-20000元（协商）＝255028.48元，精神损害抚慰金27600元，交通费600元，鉴定费2280元，合计565096.43元。按交通事故责任强制保险赔偿项目计算，原告的医疗费用损失为130282.45×80%＋4900＋2580＝111705.96元，伤残费用损失为11440＋130385.50＋255028.48＋27600＋600＋2280＝427333.98元。综上所述，被告保险公司应当在商业第三者责任保险内赔偿原告111705.96＋427333.98-120000＝419039.94元；被告甘忠先应赔偿原告130282.45×20%＝26056.49元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司赔偿原告龚秀清因交通事故造成的损失419,039.94元，品迭已付40,000元后，被告华安财产保险股份有限公司四川分公司还应赔偿原告龚秀清379,039.94元； 二、被告甘忠先赔偿原告龚秀清因交通事故造成的损失26,056.49元，品迭已垫付的71,400元后，原告龚秀清应返还被告甘忠先45,343.51元； 三、驳回原告龚秀清的其他诉讼请求。 上述一、二项与被告甘忠先应负担的案件受理费4625元品迭计算后，由被告华安财产保险股份有限公司四川分公司付给原告龚秀清379,039.94-45,343.51+4625=338,321.43元，付给被告甘忠先45,343.51-4625=40,718.51元，于本判决书生效之日起十日内付清； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9250元，减半收取4625元，由被告甘忠先负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审判员  唐艳 二〇一九年十二月四日 书记员  莫芳