贵州省毕节市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2019)黔05行终336号 上诉人（原审被告）金沙县人力资源和社会保障局（以下简称金沙县人社局）。 住所地：贵州省毕节市金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，局长。 委托代理人（特别授权）任杰，金沙县人力资源和社会保障局公职律师。 被上诉人（原审原告）熊征海，男，1971年5月3日出生，汉族，住陕西省白河县。 委托代理人（特别授权）李向军，金沙县禹谟法律服务所法律工作者。 原审第三人贵州盛联新能源投资有限公司金沙县城关镇祁兴煤矿（以下简称金沙县祁兴煤矿）。 住所地：贵州省毕节市金沙县城关镇外寨村。 负责人陶冶，矿长。 原审被告金沙县人社局因劳动和社会保障行政管理一案，不服大方县人民法院作出的（2019）黔0521行初161号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 原审判决查明，熊征海系金沙祁兴煤矿职工，于2015年3月至2015年11月在金沙祁兴煤矿从事井下掘进工作，工作中接触矽尘。2015年3月11日，金沙祁兴煤矿为熊征海办理了工伤保险登记，于2016年6月3日办理停保登记。熊征海离岗后到贵州航天医院进行体检，结果为双肺轻度间质性改变和窦性心动过缓，便于2016年8月29日至2016年11月9日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院诊疗。2017年2月24日，贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院作出（2017）101号职业病诊断证明书，诊断熊征海患职业性矽肺壹期。熊征海遂向毕节市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局受理后作出0523201750369号认定工伤决定书，认定熊征海所患的职业病为工伤。经熊征海申请，毕节市劳动能力鉴定委员会于2017年9月14日作出鉴定结论通知书，评定熊征海劳动功能障碍程度为伤残柒级，停工留薪期为自诊断职业病之日起3个月。熊征海与金沙祁兴煤矿因工伤待遇发生争议，向金沙劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，经金沙劳动人事争议仲裁委员会审理后，于2018年3月28日作出金劳人仲案字（2018）147-2号仲裁裁决。金沙祁兴煤矿不服该仲裁裁决，向金沙县人民法院提起诉讼，该院于2018年7月17日作出（2018）黔0523民初1261号民事判决书，判决：1、解除金沙祁兴煤矿与熊征海之间的劳动关系；2、由金沙祁兴煤矿于判决生效后10日内支付熊征海一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费、住宿费等各项工伤保险待遇共计84044.99元；3、由金沙祁兴煤矿于判决生效后10日内另支付熊征海鉴定复查费316.92元。金沙祁兴煤矿不服该判决提起上诉，贵州省毕节市中级人民法院于2018年11月15日作出（2018）黔05民终3480号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。之后，熊征海向金沙人社局申领从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇未果，遂向大方县人民法院提起行政诉讼，请求判决金沙人社局支付熊征海一次性伤残补助金、鉴定费等工伤保险待遇共计：110637.07元，本案的诉讼费由金沙人社局承担。 本案的争议焦点：金沙人社局是否应从工伤保险基金中支付熊征海主张的工伤保险待遇。 原审判决认为，熊征海请求被告金沙人社局支付其主张的工伤保险待遇，故本案应主要审查熊征海请求行政给付的理由是否成立。本案中，熊征海系在参保期间内患职业病，且熊征海所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，……；”的规定，金沙人社局应当在工伤保险基金范围内支付熊征海的工伤保险待遇，故对熊征海主张金沙人社局给付其工伤保险待遇的请求予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，金沙人社局如查实金沙祁兴煤矿欠缴工伤保险费的可以对金沙祁兴煤矿进行处罚，而不能以此为理由拒绝支付熊征海应享受的工伤保险待遇。加之，《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》中均无未按时缴纳工伤保险费的职工不得享受从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的禁止性规定。同时，上述法律法规就用人单位应当缴纳工伤保险、如何缴纳工伤保险费，以及不缴纳工伤保险费的法律效果等进行了具体规定，而这些规定并没有对职工作出任何要求。工伤保险费未依法缴纳的责任不在职工本人，职工本人不应因此被剥夺其应享受的工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条所规定由用人单位支付工伤保险待遇的情形，是指职工所在用人单位未依法参加工伤保险或参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇，而本案熊征海所患职业病的形成具有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，其被诊断患职业病的时间虽然为2017年2月24日，但不能将该时间点认定为熊征海发生工伤事故的时间点，且金沙人社局不能证明熊征海患职业病时金沙祁兴煤矿未为其办理工伤保险登记或未缴纳工伤保险费，故本案不适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定。金沙祁兴煤矿经传票传唤无正当理由拒不到庭，根据《最高人民法院关于适用的解释》第七十九条第二款的规定，不发生阻止案件审理的效果。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第七十九条第二款、第九十二条之规定，判决金沙人力资源和社会保障局在判决生效后十日内履行核定并支付熊征海工伤保险待遇的义务。案件受理费50.00元，由金沙人力资源和社会保障局负担。 金沙人社局不服一审判决，向本院提起上诉称：1.熊征海在金沙祁兴煤矿从业期间，金沙祁兴煤矿未为其依法缴纳工伤保险费，用人单位依法足额为职工缴纳工伤保险费是工伤职工的工伤保险待遇由社保基金支付的前提。2.金沙祁兴煤矿未依法缴费，金沙人社局未责令其补缴、加收滞纳金并处以罚款的事实，不能必然产生熊征海的工伤保险待遇应有工伤保险基金支付的后果。综上，一审判决适用法律错误，请求二审人民法院撤销一审判决，并判决一、二审诉讼费用由熊征海负担。 被上诉人熊征海在二审期间未向本院提交答辩状。 原审第三人金沙祁兴煤矿在二审期间未向本院提交陈述意见。 为了支持自己的主张，各方当事人在一审中均向法院提交了证据，并经庭审质证、认证。现已随案移送至本院。 二审中各方当事人均未向本院提交新证据。 本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。 另查明，2015年3月金沙祁兴煤矿为熊征海办理参保登记至2016年6月办理停保登记期间，金沙祁兴煤矿为熊征海依法足额缴纳了2015年3月至6月、2015年9月的工伤保险费。金沙祁兴煤矿于2016年6月为熊征海补缴了2016年1月至5月的工伤保险费。 本院认为，熊征海于2015年3月至2015年11月在金沙祁兴煤矿从事井下掘进工作。2015年3月11日，金沙祁兴煤矿为熊征海办理了工伤保险登记，于2016年6月3日办理停保登记。期间，金沙祁兴煤矿为熊征海依法足额缴纳了2015年3月至6月、2015年9月的工伤保险费。金沙祁兴煤矿于2016年6月为熊征海补缴了2016年1月至5月的工伤保险费。2017年2月24日，贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院作出（2017）101号职业病诊断证明书，诊断熊征海患职业性矽肺壹期。毕节市人力资源和社会保障局认定熊征海所患职业病为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会评定熊征海劳动功能障碍程度为伤残柒级。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”第三十八条第（六）项规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（六）一次性伤残补助金和一至四级职工按月领取的伤残津贴。”《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”根据上述法律法规规定，熊征海请求金沙人社局支付工伤保险待遇的申请符合受理条件，金沙人社局具有核定支付的义务，其作出不予受理通知书属于适用法律错误。 对金沙人社局提出金沙祁兴煤矿未依法缴纳工伤保险费故不应由金沙人社局支付熊征海工伤保险待遇以及金沙人社局未履行监管职责不能必然导致熊征海工伤保险待遇应由工伤保险基金支付的上诉理由。首先，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。金沙祁兴煤矿已为熊征海进行了参保登记并缴纳了部分工伤保险费，并非没有参保，由金沙祁兴煤矿承担熊征海所提的工伤保险待遇不符合该款规定；其次，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。”金沙人社局并未提供证据证明其对金沙祁兴煤矿漏缴欠缴工伤保险费的行为履行了监管职责，其收取了部分工伤保险费而不承担支付工伤保险待遇的义务，违背权利义务对等原则，不符合工伤保险在于分散用人单位的风险责任，快速及时地保障工伤职工的合法权益的立法精神；再次，《工伤保险条例》第十条第一款规定：“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。”熊征海对用人单位欠缴工伤保险费的行为以及金沙人社局未履行监管职责的行为均不存在过错，不应由其承担不利后果，法律法规对用人单位漏缴欠缴工伤保险费的行为并未禁止职工享受工伤保险待遇。综上，金沙人社局所提的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律法规正确，审判程序合法，依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50.00元，由金沙县人力资源和社会保障局负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 张远忠 审 判 员 张多周 审 判 员 吴 岚 二〇一九年十二月十三日 法官助理 洪运佳 书 记 员 蒋 琼