河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8039号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市路北区学院路西侧、翔云道北侧金融中心B座1605。负责人：王小昆，该公司总经理。委托诉讼代理人：尤玉伟，该公司员工。被上诉人（原审原告）：谷金荣，女，1975年6月8日出生，汉族，住唐山市。委托诉讼代理人：崔静波，河北源唐律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孙立安，男，1978年1月8日出生，汉族，住唐山市。被上诉人（原审被告）：孙立亚，男，1973年11月21日出生，汉族，住唐山市。原审被告：阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司。住所地：河北省乐亭县富强街东段S2-16号。负责人：齐学凯，该公司经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人谷金荣、孙立安、孙立亚、原审被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰润区人民法院（2019）冀0208民初2843号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤一审判决，依法改判。事实和理由：医疗中包含非医保用药，应当予以扣除；误工时间依据不足；谷金荣户籍地为农村，应当按照农村标准赔偿；鉴定费不属于保险理赔范围。谷金荣答辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。谷金荣向一审法院起诉请求：判令被告孙立安、孙立亚赔偿医疗费、住院伙食补助费等共计236744.84元；被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在保险范围内赔偿以上损失，保险赔偿不足支付的部分，由被告孙立安、孙立亚承担连带赔偿责任。一审法院认定事实：2018年1月11日15时50分许，孙立安驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至××区段时，与由西向东左转行驶的谷金荣骑电动自行车相撞，造成谷金荣受伤、车辆不同程度受损的交通事故。经唐山市公安交通警察支队第九交警大队认定，孙立安承担此事故主要责任，谷金荣承担次要责任。孙立安驾驶的×××号小型轿车所有人为孙立亚，该车在阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任险，本次事故发生在保险期间。事故发生后，谷金荣被送到唐山市丰润区人民医院住院治疗，医生诊断为：左股骨上段粉碎骨折、双侧耻骨上下支骨折，腰1椎体压缩骨折、腰4右侧横突骨折、骶骨骨折、左侧坐骨支骨折、左外踝骨折、前额软组织挫裂伤、腰部及右踝部软组织挫擦伤、腰5-骶1椎间盘脱出、腰椎管狭窄，住院治疗56天，住院及复查共开支医疗费74365.92元。2019年2月27日，经丰润司法医学鉴定中心鉴定，谷金荣骨盆损伤伤残等级为十级，面部瘢痕治疗费7000元，内固定取出费用10000元，误工期自受伤之日起至2019年1月19日止，护理期120日，营养期90日。谷金荣开支鉴定及检查费3992.6元。为鉴定等需要，谷金荣开支病历复印费102元。谷金荣住院期间，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司预付了医疗费10000元。谷金荣受伤前丰润区大伟商店（个体超市）上班，商店经营者兰淑军证明谷金荣月平均工资约3467元。谷金荣现有父亲谷守志（1940年8月出生）、女儿张怡然（2011年8月出生）需要扶养；谷守志生育有一子一女，为农村居民，无固定收入；谷金荣生有一子一女两个孩子。上述事实，有道路交通事故认定书、孙立安驾驶证、×××号机动车行驶证、保险单及谷金荣提交的医疗费票据、住院病案、诊断证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、误工证明、用工单位营业执照复印件、唐山市丰润区左家坞镇狼儿峪村村民委员会证明、户口本复印件等证据证实。一审法院认为，本案交通事故的发生系原告谷金荣与被告孙立安共同违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定造成，对公安交通管理部门认定双方各自承担事故相应责任的道路交通事故认定书予以采信。依据事故责任及双方当事人的交通工具情况，确定原告谷金荣承担本案事故20%的责任，被告孙立安承担80%的责任。因被告孙立安驾驶的机动车在阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间，原告谷金荣的合理损失属于保险理赔范围内的，首先由保险公司在交强险理赔限额内赔付，剩余损失由保险公司在三者险理赔范围内赔付80%；超出或不属于保险理赔范围的损失，由被告孙立安赔偿80%，被告孙立亚对本案的发生无过错，不承担赔偿责任。原告谷金荣诉请赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、复印费的诉讼请求，符合法律规定及本案实际，予以支持。原告谷金荣提交的误工损失证据符合客观实际，予以采信；护理人员误工损失按居民服务业平均工资标准给付；原告谷金荣居住地为城镇，伤残赔偿金按城镇居民赔偿标准计算；精神损害抚慰金依据事故责任及伤残等级给付4000元；交通费诉请1000元予以支持；提交的外购药154元的收据不属于正规票据，不予认定。综上，原告谷金荣因本次事故造成的损失有医疗费74365.92元、后续治疗费17000元、住院伙食补助费2240元（56天，每天40元）、营养费3600元（90天，每天40元）、误工费43197元（374天，每天115.5元）、护理费13128元（120天，每天109.4元）、伤残赔偿金81009.6元（伤残32997×20×10%=65994元，被扶养人生活费22127×11÷2×10%+11383×5÷2×10%=15015.6元）、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元、鉴定及检查费3992.6元、复印费102元，合计243635.12元。原告谷金荣上述损失除复印费外，均属于保险理赔范围，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险理赔限额内赔付医疗费10000元，精神损害抚慰金、伤残赔偿金、误工费110000元，合计120000元，减去已付的医疗费10000元后，再赔付110000元；剩余损失123533.12元，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在第三者责任险理赔限额内赔付80%，计98826.5元，复印费102元，由被告孙立安赔偿82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内，赔付原告谷金荣各项损失208826.5元；二、被告孙立安于本判决生效后十日内，赔偿原告谷金荣复印费82元；三、其他不予支持。案件受理费742元，原告谷金荣负担45元，被告孙立安负担697元。本院二审期间，被上诉人谷金荣提交了唐山市国土资源局丰润区分局的《征地告知书》，证明其所在的朱庄子村被政府征收土地，已属于城镇。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司质证认为，《征地告知书》不能证明朱庄子村属于城镇。本院认为，上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司虽主张非医保用药费用、鉴定费不属于保险理赔范围，但因非医保用药费用、鉴定费均系被上诉人谷金荣的实际支出，故其主张本院不予支持。关于上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司所提误工期问题，因被上诉人谷金荣的误工期经丰润司法医学鉴定中心鉴定，故该上诉理由本院不予支持。关于上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司所提赔偿标准问题，因被上诉人谷金荣所在的朱庄子村被政府征收土地，一审法院按照城镇标准计算并无不妥，故该上诉理由本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1344元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 岩审判员 陈宝聚审判员 朱 正 二〇一九年十二月十五日书记员 刘昕瑜