河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终24455号上诉人（原审被告）：陈立峰，男，汉族，1983年8月18日出生，住河南省杞县。委托诉讼代理人：罗燕，河南龙大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：范红丽，女，汉族，1970年6月14日出生，住郑州市中原区。委托诉讼代理人：霍亚飞，河南中锦律师事务所律师。上诉人陈立峰因与被上诉人范红丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服郑州高新技术产业开发区人民法院（2019）豫0191民初26203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。陈立峰上诉请求：撤销一审判决，本案一切诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人现有证据无法证明其股骨头坏死的成因以及是否与2015年6月11日发生的交通事故存在因果关系。原调解书中保留诉权是指当事人可以通过诉讼方式保护自己的合法权益，但并不因此认定上诉人对被上诉人后续发生股骨头坏死有很大程度的认知和了解。本案交通事故发生至今已有四年多，且被上诉人在骨折愈合良好的情况，于2017年行“右股骨胫骨固定物取出术”。至本次起诉时，时间跨度较大，不能排除期间有其他原因导致。范红丽辩称，2015年6月11日发生的交通事故致使其右股骨胫骨折，并行内固定手术，经询问医生，该部位受伤后期存在股骨头坏死的风险，而且机率较大，双方均认可如后期股骨头坏死，上诉人向被上诉人支付相关费用，如协商不成，可主张诉权。调解书已经对此予以明确。××例受伤部位完全一致。因二次手术费用在第一次调解中已经予以解决，故本次诉讼中并未主张。直到2019年3月其才发现右股骨胫骨骨头坏死，行手术治疗。范红丽向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计64710.2元。一审法院认定事实：2015年6月11日7时30分许，陈立峰驾驶豫Ａ×××××号小型客车沿郑州高新区瑞达路由北向南行驶至瑞达路南流村公交站牌处时，与孟东阁驾驶电动自行车由东向西横过瑞达路造成交通事故，致电动自行车乘车人范红丽受伤，两车损坏，交警部门认定陈立峰负事故主要责任，孟东阁负事故次要责任，范红丽无责任。因孟东阁系原告丈夫，本次事故发生造成原告损失后，原告将中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司、陈立峰起诉至该院，要求赔偿其医疗费等损失共计233159.72元，诉讼中该院委托河南公专司法鉴定中心对范红丽的伤残等级及后续治疗费、出院后营养期、出院后护理人数及期限进行司法鉴定，该鉴定机构于2015年10月18日作出豫公专司鉴中心（2015）临鉴字第6486号司法鉴定意见书，评定范红丽右下肢损伤程度为九级伤残、骨盆损伤程度为十级伤残、后期取出固定物费用为8000元、出院后护理期为120日、出院后营养期为150日、出院后一人护理。该院主持调解后，于2015年12月29日作出（2015）开民初字第9267号民事调解书，中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告各项损失16万元，陈立峰赔偿原告各项损失18000元，范红丽保留因本次事故造成其右股骨颈股骨头坏死的诉权，除此之外就本次交通事故所造成的损失不再向中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司及陈立峰主张。交强险赔偿限额及商业第三者责任险保险限额均已用尽。2019年3月4日，原告以右髋部疼痛5月余到郑州大学第一附属医院治疗，被诊断为右股骨头坏死，原告住院16天，于2019年3月20日出院，出院证明载明医嘱：1、院外口服钙片；2、营养饮食；3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激；4、防止屈曲、内收、内旋动作，防止髋关节脱位；5、3月后复查，定期复查；6、不适随诊。原告在郑州大学第一附属医院治疗期间医疗费用96281.55元，经医保报销后原告实际支付61609.73元。上述事实，有经原、被告质证的下列证据及本案开庭笔录在案佐证：道路交通事故认定书一份、鉴定意见书一份、（2015）开民初字第9267号民事调解书一份、住院病历、诊断证明书、出院证、医疗费票据、护理人员身份证明、结婚证各一份、原告第一次住院出院证复印件一份。一审法院认为：公民的人身权利受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故经交警部门认定，被告陈立峰负事故主要责任，交强险及商业第三者责任险的赔偿限额均已用尽，故被告应当对原告治疗右股骨头坏死产生的损失承担70%的赔偿责任。关于本次原告右股骨头坏死与原被告之间交通事故的因果关系，根据调解书中原、被告的调解协议，能够认定双方对原告后续发生股骨头坏死均有很大程度的认知和了解，调解书中原告保留的对股骨头坏死的诉权不违反双方意愿，根据原告本次治疗的部位，能够认定原告的本次治疗与原被告之间的交通事故有因果关系。根据原告提供的票据，能够认定原告的医疗费用为61609.73元。关于住院伙食补助费，原告住院16天，按照每天50元计算，为800元。关于原告的营养费，根据原告的住院时间及出院医嘱，该院酌定原告的营养期为30天，按每天20元计算，原告的营养费为600元。关于误工费，因原告未能提供其因误工而减少收入的证据，根据原告的本次治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告误工期为60天，参照河南省2018年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算，原告的误工损失为5240元。关于护理费，原告未提供护理人员因护理原告而减少的收入证明，根据原告受伤治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告需一人护理30天，参照河南省2018年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算，原告的护理费为2620元。关于交通费，虽然原告未提供交通费票据，但根据原告受伤及住院治疗的实际情况，本院酌定原告的交通费为200元。综上计算，原告因治疗右股骨头坏死所产生的各项损失共计为71069.73元，应当由陈立峰承担70%的赔偿责任，即49748.8元。原告请求数额过高的部分，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告陈立峰赔偿原告范红丽医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计49748.8元，于本判决生效后10日内支付。二、驳回原告范红丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1418元，减半收取709元，由原告范红丽负担200元，被告陈立峰负担509元。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，关于范红丽股骨头坏死与本次交通事故是否具有因果关系的问题。本次交通事故致使范红丽受伤，事故发生时诊断病例及司法鉴定意见书均载明范红丽被诊断为右股胫骨折，在全麻下行“右股骨胫骨折闭合复位内固定术”。范红丽本次治疗的部位系右股骨头坏死，在无相反证据予以证明的情况下，本次治疗与该交通事故具有因果关系，且双方调解协议中已明确范红丽保留因本次事故造成其右股骨颈股骨头坏死的诉权，故陈立峰关于本次治疗与本次交通事故不具有因果关系的上诉请求缺乏事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，陈立峰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1044元，由陈立峰负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长 朱 梅审判员 刘泽军审判员 贾建新二〇一九年十二月二十三日书记员 张惠晓