黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑2701民初730号 原告：马凤焕，女，1948年5月26日生，汉族，住黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区红旗社区。 委托诉讼代理人：韩毅，加格达奇区卫东法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司大兴安岭中心支公司，住所地黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区长虹社区西岭综合市场2号楼（1层3号、4层1号）。 负责人：周德明，经理。 委托诉讼代理人：彭飞，男，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：王梓伊，黑龙江高盛律师集团事务所律师。 被告：张也，男，1996年9月24日生，汉族，住黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区加北乡。 原告马凤焕与被告中国人寿财产保险股份有限公司大兴安岭中心支公司(以下简称人寿财险公司)、张也机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马凤焕委托诉讼代理人韩毅,被告人寿财险公司委托诉讼代理人王梓伊，被告张也到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马凤焕向本院提出诉讼请求：1.人寿财险公司在交强险和商业险限额内赔偿医疗费103,347.87元、住院伙食补助费3,900.00元（100.00元/天×39天）、交通费1,757.41元、残疾辅助器具气垫280.00元，合计109,285.28元。其他损失待鉴定后再增加诉讼请求,超过交强险和商业险的部分由张也承担赔偿责任。2.本案诉讼费由人寿财险公司、张也承担。诉讼过程中，马凤焕增加诉讼请求：精神损害抚慰金20,000.00元、伤残赔偿金84,070.08元（29,191.00元×9年×32%）、护理费21,481.08元（166.52元/天×39天×2人+166.52元/天×51天）、营养费9,000.00元（100元/天×90天）、鉴定费2,130.00元（包括30元邮寄费）、鉴定交通费642.00元、鉴定拍片220.00元。由人寿财险公司、张也承担以上损失合计246,828.44元。事实和理由：2017年12月26日6时许，张也驾驶黑P88271号大众牌小型机动车，由加格达奇区世纪大道东西向行驶，行至旭利汽车配件商店门前道路时，将横过道路的马凤焕撞倒，导致马凤焕受伤在大兴安岭地区医院、哈尔滨医科大学附属第二医院住院三次，合计治疗39天。经诊断为脾破裂、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左胫腓骨粉碎性骨折等。加格达奇区公安局交警大队认定张也付全部责任。因张也在人寿财险公司处购买了交强险、商业险。故马凤焕起诉至法院，请求人民法院支持马凤焕的诉讼请求。 人寿财险公司辩称，同意在交强险和第三者责任险的保险范围内承担责任，但对马凤焕主张的部分赔偿有异议。一、马凤焕仅应认定为八级伤残。左肘关节功能丧失25%以上定残等级为十级，但根据《人身损伤致残程度分级》5.10.6.12“一踝关节功能丧失50%以上”之规定，马凤焕左肘关节丧失功能25%以上，不应认定十级伤残。二、交通费主张过高。交通费赔付应在合理范围内，以实际发生为准，马凤焕主张交通费合计2，399.41元，而马凤焕住院天数为39天，该主张金额明显过高。三、护理费主张过高。黑龙江省2018年度居民服务、修理及其他服务业的年收入为60,090.00元/年，平均一天为164.63元，马凤焕主张166.52元已超过该标准。四、鉴定费及诉讼费不是保险理赔项目。根据《道路交通事故处理办法》第三十六条、第三十七条之规定，鉴定费和诉讼费不在道路交通事故的赔付范围内，故人寿财险公司不应承担该笔费用。五、马凤焕主张的精神损害抚慰金过高，应该参考当地人均收入及居民生活水平确认。 张也辩称，同意人寿财险公司的上述答辩意见。另外，鉴定费也不应由其承担，因其在人寿财险公司投保了交强险和商业险，应由人寿财险公司承担本案鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2017年12月26日06时许，张也驾驶黑P88271号大众牌小型机动车，由加格达奇区世纪大道东西向行驶，行至旭利汽车配件商店门前道路时，将北向南横过道路步行人马凤焕撞倒，导致马凤焕受伤，造成本次道路交通事故。黑龙江省加格达奇区公安交通警察大队于2017年12月28日作出加公交认字[2017]第20170049号道路交通事故认定书，认定张也在本次事故中负全部责任，马凤焕在本次事故中无责任。 马凤焕受伤后,于2017年12月26日被送至大兴安岭林业集团总医院治疗9天，被诊断为闭合性腹部损伤、脾破裂、左尺骨鹰嘴骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、肺炎。治疗效果为好转，于2018年1月4日出院。出院后意见：患者转至上级医院进一步治疗。在大兴安岭林业集团总医院住院期间花费的住院费用均由张也垫付。 人寿财险公司于2018年1月4日在交强险医疗费限额内向大兴安岭林业集团总医院垫付10，000元。 2018年1月4日，大兴安岭林业集团总医院开具转院介绍信，建议马凤焕转上级医院进一步治疗（医大二院）。当日，马凤焕被转至哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗15天，被诊断为左尺骨鹰嘴骨折（粉碎性）、左胫骨骨折（粉碎性）、左腓骨骨折（粉碎性）、脾破裂切除术后。于2018年1月19日出院，出院后治疗意见：1、继续对症治疗；2、左下肢3个月内避免负重，3个月后复查X线决定是否负重；3、医师指导下功能锻炼；4、定期复查，不适随诊。花费住院费95,295.10元，救护车等费用7,500.00元，共计花费102,795.10元。其中由张也垫付住院费20,000.00元、救护车费用7,500.00元。马凤焕实际花费住院费75,295.10元。 2019年1月5日，大兴安岭林业集团总医院出具病人转诊单，请省内上级医院协助进一步诊治。 2018年1月7日，马凤焕购买乳清花费282.00元。 2018年1月9日，马凤焕购买气垫花费280.00元。 2018年2月5日、2019年2月25日马凤焕在大兴安岭林业集团总医院分别花费门诊费145.00元和220.00元，共计花费门诊费365.00元。 2019年3月26日，马凤焕被送至哈尔滨医科大学附属第二医院治疗15天，被诊断为左尺骨鹰嘴骨折术后，左胫腓骨骨折术后。于2019年4月10日出院，出院后治疗意见：1、继续对症治疗；2、医师指导下功能锻炼；3、定期复查、不适随诊。花费住院费27,687.77元、交通费642.00元（马凤焕庭审中主张的数额）。此次住院共花费28,329.77元。 2019年8月28日，马凤焕在大兴安岭林业集团总医院花费门诊费220.00元。 经马凤焕申请司法鉴定，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心于2019年9月5日作出哈工大医司鉴[2019]临司鉴字342号司法鉴定意见书。鉴定意见：1.被鉴定人马凤焕脾破裂切除术后评定为捌级伤残；左尺骨鹰嘴骨折术后，左肘关节功能丧失25%以上评定为拾级伤残。2.支持伤后护理期玖拾日（含内固定物取出），其中住院期间贰人护理，出院后壹人护理。3.支持伤后营养期玖拾日。花费鉴定费2,100.00元，邮寄费30.00元。鉴定交通费606.00元，出租车费36.00元。共计花费2,772.00元。 2019年10月16日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出“关于对哈工大医司鉴[2019]临司鉴字342号司法鉴定意见书的更正函”，将鉴定意见书分析说明部分“1.依据《人体损伤致残程度分级》标准5.8.4.2）、5.10.6.12）之规定，被鉴定人马凤焕破裂切除术后评定为捌级伤残；左尺骨鹰嘴骨折术后，左肘关节功能丧失25%以上评定为拾级伤残。”出现笔误。应为“1.依据《人体损伤致残程度分级》标准5.8.4.2）、5.10.6.11）之规定，被鉴定人马凤焕破裂切除术后评定为捌级伤残；左尺骨鹰嘴骨折术后，左肘关节功能丧失25%以上评定为拾级伤残。” 另查，张也驾驶的车辆在人寿财险公司投保了机动车交通事故责任强制险及机动车商业保险第三者责任保险。交强险的责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000.00元、医疗费用赔偿限额10,000.00元（已付）；第三者责任保险责任限额为300,000.00元。本次机动车交通事故发生在保险期限内。 上述事实有马凤焕提供的道路交通事故认定书、机动车辆保险报案记录代抄单、转院介绍信、病人转诊单、出院证、住院病案、哈尔滨医科大学附属第二医院住院病案、住院诊断书、费用清单、医疗费票据、检查费票据、购买气垫票据收据、购买乳清的收据、医生出具的单据、订票发票、司法鉴定意见书、黑龙江省增值税普通发票、鉴定期间发生的检查费用票据、收据、火车票、出租车票据，人寿财险公司提供的支付清单，张也提供的黑龙江省医疗住院预交金票据、黑龙江增值税普通发票、黑龙江省医疗门诊费票据、用血互助金凭证、黑龙江省医疗住院费票据、出院证、病人费用清单，以及马凤焕、人寿财险公司、张也的当庭陈述、庭审笔录，在卷为凭，足以认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害，侵权人应当承担赔偿责任。同时投保“交强险”（机动车第三者责任强制保险）和“商业三者险”（第三者责任商业保险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在“交强险”责任限额内予以赔偿；不足部分，根据“商业三者险”的保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人进行赔偿。 本案的交通事故经相关部门作出责任认定，张也负事故的全部责任，马凤焕无责任，本院予以确认，张也作为直接侵权人应当对马凤焕的损失承担赔偿责任。因张也驾驶的车辆在人寿财险公司进行了投保，故应当先由人寿财险公司在责任限额内对马凤焕的合理损失进行赔偿。 马凤焕合理的损失认定如下： 1、医疗费103,347.87元（75,295.10元+27,687.77元+145.00元+220.00元），有票据为证，予以支持。 2、住院伙食补助费3,900.00元（39天×100.00元/天），符合法律规定，予以支持。 3、护理费，应按黑龙江省2018年城镇非私营单位就业人员平均工资60,780.00元折算每天166.52元计算，依照鉴定意见，支持21,481.08元（166.52元/天×39天×2人+166.52元/天×51天×1人）。 4、伤残赔偿金，参照2018年城镇居民人均可支配收入29,191.00元，并结合马凤焕的伤残等级计算9年确定为84,070.08元[29,191.00元/年×9年×32%]。 5、营养费，酌情按每天50.00元计算，支持2,550.00元[50.00元/天×（鉴定90天-住院39天）]。 6、残疾辅助器具气垫费280.00元，根据马凤焕的损伤情况及鉴定意见且有票据为证，予以支持。 7、鉴定费2,100.00元，邮寄费30.00元，鉴定检查费220.00元，共计2,350.00元，有票据为证，予以支持。 8、交通费1,284.00元（642.00元+606.00元+36.00元），有票据为证，予以支持。 对马凤焕提出应支付其住院期间，护理人员为其送饭产生的往返出租车费用1,115.41元的主张，因其不能证明该笔费用系本案发生的必要支出，不予支持。 9、精神损害抚慰金，本院根据马凤焕的损伤情况及给其造成的精神痛苦，马凤焕主张的精神抚慰金20,000.00元过高，本院酌情认定为10,000.00元。 以上损失合计229,263.03元。 人寿财险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内支付10,000.00元。 人寿财险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内承担109,451.16元（住院伙食补助费3,900.00元+伤残赔偿金84，070.08元+护理费21,481.08元）。 人寿财险公司应在第三者责任保险限额内承担119,811.87元（医疗费103,347.87元+营养费2,550.00元+气垫费280.00元+鉴定费2,350.00元+交通费1,284.00元+精神损害抚慰金10,000.00元）。 对张也提出由其垫付的医疗费用51,156.73元，因马凤焕并未主张，本案不予处理，其可另行起诉主张。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司大兴安岭中心支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内给付马凤焕赔偿款109,451.16元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司大兴安岭中心支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内给付马凤焕赔偿款合计119,811.87元； 三、驳回马凤焕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2,501.00元，由张也负担2,369.00元，马凤焕负担132.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表的人数提出副本，上诉于大兴安岭地区中级人民法院。 审 判 员 沈洪艳 二〇一九年十二月四日 法官助理 关 东 书 记 员 刘昭瑀