天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初15963号原告：邱芳，女，1970年8月30日出生，汉族，住天津市河西区。委托诉讼代理人：李浩，天津天本律师事务所律师。委托诉讼代理人：靖子圣，天津天本律师事务所律师。被告：都清国，男，1978年10月2日出生，汉族，无职业，住山东省临清市。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司，住所地天津市河东区八纬路103号。统一社会信用代码91120102803224462N负责人：赵占民，职务总经理。委托诉讼代理人：谢朝虹，该公司职员。原告邱芳诉被告都清国、中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司（以下简称人保天津市河东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邱芳的委托诉讼代理人靖子圣、被告都清国、被告人保天津市河东支公司的委托诉讼代理人谢朝虹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邱芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司在保险限额内赔偿原告医疗费用39587.78元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、误工费22219元、护理费12200元、交通费2000元，共计80606.78元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月15日5时45分，被告都清国驾驶津Ｋ×××××号小型客车沿大沽南路由西向东行驶至事故地点大沽南路与洞庭路交口以西追尾撞原告邱芳骑自行车右侧，造成两车受损，原告邱芳受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定，被告都清国负事故全部责任，邱芳无责任。津Ｋ×××××号小型客车的所有人为都清国，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司处投保了交强险和10万商业三者险。现原被告就赔偿事宜协商不成，特向贵院提起诉讼，望贵院判如原告所请。原告邱芳提供如下证据材料：证据1，道路交通事故认定书1张，证明事故发生的全部经过，被告都清国承担的全部责任，原告邱芳无责任。证据2，驾驶证复印件1张，行驶证复印件1张，车辆交强险保单复印件1张和商业险保单商业险保单复印件1张，证明车辆所有人为被告都清国，在被告保险公司投保了交强险和商业险10万元。证据3，指定医院就诊证明信1张、诊断证明16张、住院病案24张、影像检查报告单9张及病历5本，证明此次事故导致原告胸椎压缩骨折等严重伤情，在天津市天津医院住院治疗一次，天数共计16天。证据4，挂号费39张、门诊医药费发票50张及住院清单3张，证明此次事故导致原告受伤治疗花费医疗费用39587.78元。证据5，陪护协议合同1张、护理人员身份证复印件1张、营业执照复印件2张及护理费发票3张，证明此次事故导致原告护理费花费13764元。被告人保天津市河东支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险10万元含不计免赔，事故发生在保险期间，同意在保险限额内赔偿原告合理损失。医疗费扣除10%非医保后同意赔偿，住院伙食费无异议。营养费标准过高，我公司同意按照每天25元赔付60天。误工费，原告未提供证据证明误工损失，故不同意赔偿。护理费，根据原告伤情及相关标准，按照居民服务业标准同意赔付60天。交通费，原告未提交证据，考虑原告伤情我公司同意赔付300元。对于事故认定无异议。被告人保天津市河东支公司向本院提供证据如下：保单抄件2件，证明肇事车辆投保情况。被告都清国辩称，同保险公司意见，车辆是我所有及驾驶，我没有为原告垫付费用。被告都清国未向本院提供证据。针对原告提供的证据材料，被告人保天津市河东支公司、都清国的质证意见：证据1-3，无异议。证据4，真实性无异议，但需要扣除10%非医保用药，证据中明确标注*部分予以扣除，以明细为准，没有具体数额。证据5，护理合同证据三性不认可，护理合同无聘用人员的签字及护理时间、标准，合同的签订时间，护理费票据根据无效合同产生，对相关费用不予认可。针对被告人保天津市河东支公司提供的证据，其他当事人均无异议。本院认为，原告提交的证据1-3、4，上述证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。二被告抗辩证据4中应剔除10%非医保用药，对于免除保险人赔偿义务的条款，保险人需要向投保人履行提示和说明义务，保险人未提交其已向投保人履行提示和说明义务的证据，保险人所主张的免责条款对投保人不产生法律效力，故本院对二被告抗辩意见不予采信。原告提供的证据5中对发票的真实性、合法性及与本案的关联性予以采信，护理合同没有原告签字且合同内未约定服务内容、时间、标准等权利义务，故本院对该合同不予采信。被告人保天津市河东支公司提供的证据，对方当事人均无异议，上述证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2018年4月15日5时45分，被告都清国驾驶津Ｋ×××××号小型客车沿大沽南路由西向东行驶至事故地点大沽南路与洞庭路交口以西追尾撞原告邱芳骑自行车右侧，造成两车受损，原告邱芳受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定，被告都清国负事故全部责任，邱芳无责任。津Ｋ×××××号小型客车的所有人为都清国，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司处投保了交强险和10万商业三者险，事故发生在保险期间内。事发后，原告前往天津市天津医院、天津医科大学总医院、天津天钢集团有限公司冶金医院治疗，并于2018年4月15日至2018年5月1日在天津市天津医院住院治疗16天，出院诊断为：1、腰骶部疼痛；2、胸5椎体压缩性骨折。本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。本案中，被告都清国驾驶机动车追尾是造成事故的原因，故被告都清国应负事故的全部责任，原告不负事故责任。因津Ｋ×××××机动车在被告人保天津市河东支公司投保了交强险、商业三者险，故对于原告的合理损失，被告人保天津市河东支公司应首先在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由其在商业三者险范围内赔偿。1、关于医疗费，二被告抗辩应扣除10%非医保部分，但根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对于免除保险人赔偿义务的条款，保险人需要向投保人履行提示和说明义务，保险人未提交其已向投保人履行提示和说明义务的证据，保险人所主张的免责条款对投保人不产生法律效力，故本院对被告人保天津市河东支公司该项抗辩理由不予支持，原告主张的医疗费属于合理损失，并就此提交了相关票据，但票据中有医保统筹支付部分应予扣除，扣除后的医药费金额为39134.57元，本院予以支持。被告人保天津市河东支公司应首先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，余款29134.57元由其在商业三者险范围内赔偿。2、关于住院伙食补助费1600元，被告人保天津市河东支公司同意理赔，本院准许，应由其在商业三者险范围内赔偿。3、关于营养费3000元，原告主张每天按照50元标准计算过高，被告人保天津市河东支公司同意按照每天25元赔付，本院准许，共计60天，合计1500元，由被告人保天津市河东支公司在商业三者险范围赔偿。4、关于护理费，原告提供的护理费发票中载明了护理天数、护理标准及数额，本院予以采信，原告主张数额为12200元，本院准许，由被告人保天津市河东支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。二被告抗辩护理合同无效，护理费发票不认可的抗辩理由，因发票中已载明了护理期限、标准、金额，故对二被告抗辩理由，本院不予采信。5、关于交通费，原告未能提供证据予以证明交通费损失，被告人保天津市河东支公司同意赔付300元，本院准许，由被告人保天津市河东支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。6、关于误工费。原告未提供充分证据证明其实际减少的收入及从事的工作，本院参照上一年度本市居民服务业在岗职工平均工资45056元／年的标准计算误工费，考虑到原告伤情，本院酌情考虑90天，即45056元÷365天×90天＝11109.70元，故被告人保天津市河东支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告邱芳医疗费10000元；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告邱芳护理费12200元、交通费300元、误工费11109.70元；三、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河东支公司在商业三者险范围内赔偿原告邱芳医疗费29134.57元、住院伙食补助费1600元、营养费1500元；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费606元，减半收取303元，由被告都清国负担246元，由原告邱芳负担57元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 王 秀二〇一九年十二月九日书记员 孙鑫鑫本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。