台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1002民初3311号原告：梁伟柱，男，1973年9月23日出生，汉族，住绍兴市上虞区。委托诉讼代理人：王定君，浙江孚吉律师事务所律师。被告：卢鑫亮，男，1973年5月18日出生，汉族，住温岭市。被告：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地温岭市太平街道东辉中路155号。主要负责人：裴斌，该支公司总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。委托诉讼代理人：高勇，浙江大舜律师事务所律师。原告梁伟柱与被告卢鑫亮、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案后，依法适用简易程序进行审理。审理过程中，因被告保险公司申请，本院于2019年8月9日委托司法鉴定，并于2019年11月4日收到鉴定报告。本院于2019年11月18日对本案公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王定君、被告保险公司的委托诉讼代理人高勇到庭参加诉讼。被告卢鑫亮经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告梁伟柱向本院提出诉讼请求：一、被告卢鑫亮赔偿原告梁伟柱各项损失共计45932.59元；二、被告保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的保险责任范围内对原告梁伟柱的上述各项损失承担直接赔付责任。案件相关情况各方无争议的事项为第8项，其他事项各方均有争议。损失项目原告梁伟柱主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告梁伟柱主张3182.59元，并提供了绍兴市门（急）诊病历一本通、门诊病历、报告单、门诊诊察费票据、门诊收费票据。被告保险公司对原告梁伟柱提供的绍兴市门（急）诊病历一本通、门诊病历、报告单、门诊诊察费票据、门诊收费票据的真实性无异议，认为，医疗费3182.59元中，不符合基本医疗保险标准的医疗费为241.53元，不属于被告保险公司的保险责任范围。本院认为：根据原告梁伟柱提供的绍兴市门（急）诊病历一本通、门诊病历、报告单、门诊诊察费票据、门诊收费票据，本院确定原告梁伟柱因本案交通事故受伤共花费了医疗费3182.59元。原告梁伟柱在本案中主张的医疗费3182.59元，本院均认定为合理并予以确定。被告保险公司抗辩，对其中不符合基本医疗保险标准的241.53元医疗费不承担保险理赔责任，但其未提供证据证实被告保险公司已向投保人交付保险条款并已经就保险合同条款中关于被告保险公司按照国家基本医疗保险的标准审核医疗费用的该部分免责条款的内容已经向投保人履行了提示及明确说明的义务，且也未提供证据证实原告梁伟柱合理的医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费的金额，故对被告保险公司关于原告梁伟柱合理的医疗费中不符合基本医疗保险标准的医疗费不承担保险理赔责任的该部分抗辩，本院不予采纳。2.护理费原告梁伟柱主张2780元。被告保险公司认为，原告梁伟柱主张护理费，但未提供需要护理的证明，应不予支持。本院认为：原告梁伟柱主张护理费，但未提供需要护理的医疗证明等相关证据，故本院不予支持。3.误工费原告梁伟柱主张金额38220元（即：210元每天×182天），并提供了门诊病历、医疗证明书。被告保险公司认为，误工时间应按鉴定报告，时间为120天，原告梁伟柱主张误工费，应提供收入减少的证据。被告保险公司出示了司法鉴定意见书。原告梁伟柱对被告保险公司出示的司法鉴定意见书的真实性无异议，但认为，因鉴定结论是酌定误工期限为120天，故误工时间应根据相关证据来确定。本院认为：根据被告保险公司出示的司法鉴定意见书，原告梁伟柱的误工期限为120日。原告梁伟柱主张其是工地的包工头，年收入在10万元至30万元之间，但未提供证据予以证实。本院按照182元每天的标准确定原告梁伟柱误工费的合理金额为21840元（即:182元每天×120天）。4.营养费原告梁伟柱主张800元，提供了出院记录、司法鉴定意见书。被告保险公司认为，原告梁伟柱其主张的营养费应不予支持。本院认为：原告梁伟柱主张营养费，但未能提供证据证实其伤残后遗症构成伤残等级，也未能提供医疗证明等相关证据证实其需要加强营养，故对其该部分诉讼请求本院不予支持。5.交通费原告梁伟柱主张1000元。被告保险公司认为，按照原告梁伟柱门诊治疗的次数，认可100元。本院认为：交通费应根据原告梁伟柱及其必要的陪护人员就医或转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式交通费票据为凭。原告梁伟柱主张交通费，但未能提供正式的交通费票，鉴于被告保险公司认可100元，故本院按照100元的金额确定原告梁伟柱的交通费损失。6.诉讼过程中因鉴定产生的费用原告梁伟柱主张胶片费用490.8元，系为鉴定需要而产生的费用，应纳入到鉴定费用中处理，并提供了门诊收费票据。被告保险公司认为，该费用属于医疗费，应纳入到医疗费中进行处理。本院认为，本案审理过程中，被告保险公司申请对原告梁伟柱的误工时间进行重新鉴定，本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所进行鉴定；原告梁伟柱为该鉴定支出了胶片费用490.8元，该费用系原告梁伟柱在本案诉讼过程中为配合鉴定而产生，属于因鉴定而产生的费用，本院按其性质将其纳入到诉讼费用中的鉴定费中进行处理。7.交强险及理赔情况被告卢鑫亮驾驶的肇事车辆浙Ｊ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险，案涉交通事故发生在保险期间内。本案交通事故造成骑行电瓶车的原告梁伟柱受伤，根据交通警察部门的认定，被告卢鑫亮负事故全部责任，原告梁伟柱无责任。被告保险公司作为保险人应在交强险责任限额范围内赔偿原告梁伟柱合理损失25122.59元(即：医疗费3182.59元+误工费21840元+交通费100元)。8.被告已付款情况事故发生后，被告卢鑫亮、保险公司均未曾向原告梁伟柱进行过赔付。裁判理由与结果2018年9月25日，被告卢鑫亮驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车，与骑行电瓶车的原告梁伟柱发生碰撞，造成原告梁伟柱受伤的交通事故。台州市公安局交通警察局直属一大队认定，被告卢鑫亮负此事故的全部责任，原告梁伟柱无责任。本案事故造成原告梁伟柱各项合理损失共计25122.59元。经计算，被告保险公司作为浙Ｊ×××××号小型轿车交强险的保险人应在交强险保险责任限额范围内全额向原告梁伟柱进行赔付该25122.59元。综上，原告梁伟柱诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告梁伟柱25122.59元；二、驳回原告梁伟柱的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由原告梁伟柱负担91元，被告卢鑫亮负担109元。鉴定费用1190.8元，由被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司负担785元，原告梁伟柱负担405.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 黄苍林二〇一九年十二月十二日代书记员 赵雨晨