山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁16民终2899号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地：滨州市黄河五路500号。负责人：刘艳玲，总经理。委托诉讼代理人：史新芳，山东法之名律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曲秀国，男，1974年10月14日出生，汉族，住邹平市。委托诉讼代理人：韩凤燕，邹平环宇法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司(以下简称保险公司)因与被上诉人曲秀国财产保险合同纠纷一案，不服山东省邹平市人民法院（2019）鲁1626民初3072号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求依法撤销（2019）鲁1626民初3072号民事判决，改判上诉人不承担赔偿责任或发回重审；案件诉讼费被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人主张的损失应当先扣除第三者车辆交强险赔偿金额，交强险以外的部分，上诉人只按照事故责任比例承担。依据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第三十九条、第四十二条第九项约定，被上诉人主张的损失应当先扣除第三者车辆交强险赔偿金额，交强险以外的部分，一审法院未扣除三者应承担部分，适用法律错误。二、当事人段宏的从业资格证从官方网站无法查询到有效信息，应该认定段宏无相关从业，依据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第八条第二项第六条约定，属于免责事项，上诉人不应承担赔偿责任。综上，一审法院审理案件时未查明案件事实，适用法律错误，请求二审法院查明事实，依法改判上诉人不承担赔偿责任或者发回重审。曲秀国辩称，原审法院所做判决认定事实清楚、程序合法、适用法律正确、判决正确，请依法驳回上诉，维持原判。曲秀国向一审法院起诉请求：1.判决被告向原告给付车上人员保险赔偿金60000元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：鲁Ｍ×××××(鲁Ｍ×××××)号重型货车登记车主系邹平博通物流有限公司，曲秀国将该车挂靠在邹平博通物流有限公司。鲁Ｍ×××××号半挂牵引车在被告保险公司处投保了第三者责任险，责任限额为1000000元，投保了车上人员责任险(司机)，责任限额为200000元/座*/1座，投保车上人员责任险(乘客)，责任限额为200000元/座*/1座，上述保险均附加不计免赔险，保险期限自2017年5月15日零时起至2018年5月14日二十四时止。2017年12月26日23时30分许，段宏驾驶鲁Ｍ×××××(鲁Ｍ×××××)号重型货车行驶至G20青银高速青岛方向186KM+800M处时，未保持安全车距，刹车不及，与前方一辆红色货车尾随相撞，前方红色货车未停车，导致鲁Ｍ×××××(鲁Ｍ×××××)号货车损坏及段宏受伤。经山东省公安厅高速公路交通警察总队一支队青州大队认定，段宏未保持安全车距的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条之规定，负全部事故责任。事故认定书中损害赔偿调解结果中写明：1.段宏车方承担本车维修费，支付施救费；2.伤者段宏的赔偿费由段宏车方自负，就此结案。事故发生后，段宏在邹平市（县人民医院住院治疗15天，支出医疗费14425.14元，伤情经诊断为右腓骨骨折、右小腿挤压伤、右胫骨骨折术后。段宏因三年前外伤致右胫骨骨折及本次事故造成右腓骨骨折，行右胫腓骨取除骨折内固定装置术，于2019年1月23日-2019年1月29日在青岛市立医院住院治疗6天，支出医疗费10257.37元，医生建议其休息3个月。段宏住院期间及出院后由其妻曲秀红护理，曲秀红系邹平市孙镇腰庄村居民。段宏因本次交通事故支出交通费600元。段宏系原告曲秀国雇佣的司机，事故发生时段宏具有合法驾驶资格，其从业资格类别为道路货物运输驾驶员，原告主张按交通运输业计算段宏的误工费。事故发生后，曲秀国支付给段宏损失60000元。因保险赔偿事宜，原被告发生纠纷，原告诉至法院。在诉讼过程中，对于段宏因行右胫腓骨取除骨折内固定装置术在青岛市立医院住院治疗期间支出的医疗费10257.37元，原被告双方均同意因本次事故支出的费用按50%计算。一审法院认为，诉讼双方对本案车辆投保的保险种类、保险合同内容及发生保险事故的事实没有争议，本院予以确认。本案争议的焦点为段宏因本次事故造成的合理损失数额为多少。经原告举证、被告质证及法院依法审核，确认段宏的合理损失如下：1.医疗费19553.79元(14425.14元+5128.68元)。因原告已提交相应的门诊病历、住院病案、医疗费单据、费用明细等证据予以证实上述医疗费支出的合理性及必要性，故本院予以支持；2.住院伙食补助费1050元(50元/天×21天)；3.误工费39789元（80683元/年÷365天×180天）。原告主张段宏因本次事故造成误工240天，本院认为，根据公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，对段宏的误工时间确认为180天，因其为鲁Ｍ×××××(鲁Ｍ×××××)号重型货车的司机，具有从事经营性道路货物运输驾驶资格，故对其误工费按2018年度同行业年平均工资标准计算；4.护理费4531.2元［(16297元+11270元)/年÷365天×60天)］。根据段宏的伤情及治疗情况，对其护理时间确认为60天，对其护理人员的护理费按农村居民标准计算；5.交通费600元。本院认为，根据段宏的住院时间、地点，对其支出的交通费600元予以确认。综上，本院确认段宏本次交通事故造成的合理损失共计65523.99元。综上所述，因鲁Ｍ×××××号半挂牵引车在被告保险公司处投保了车上人员责任险（司机），保险金额200000元/座/1人，事故发生时段宏为该车司机，其受伤产生的上述损失应属于车上人员责任险(司机)的保险范围。段宏因本次事故造成的合理损失65523.99元，原告曲秀国作为车主实际赔偿段宏损失60000元后，被告保险公司应在该车投保的车上人员责任险(司机)的保险金额(200000元)内赔偿原告曲秀国60000元。对被告保险公司提出的应扣除事故另一方车辆交强险无责赔付部分的辩称理由，法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起五日内支付原告曲秀国车上人员责任险(司机)保险金60000元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：二审认定事实与一审法院认定事实一致。本院认为，涉案交通事故认定书没有确认无责方，诉讼双方之间签订了保险合同，被上诉人曲秀国向上诉人保险公司就被上诉人的损失请求在保险责任限额内承担赔付责任，一审法院予以支持并无不当。关于驾驶员段宏的从业资格问题，被上诉人曲秀国在一审庭审中已经提供了段宏的相关从业资格证等材料，是否从官方网站可以查询，不是被上诉人可以掌控。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  景晨光审判员  吴 琦审判员  邵佳宁二〇一九年十二月二十日书记员  王 哲