湖北省武穴市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1182民初1338号原告：李容娇，女，1982年11月27日出生，汉族，务工，住武穴市。法定代理人：董某，男，1977年9月10日出生，汉族，务工，住武穴市。系李容娇丈夫。委托诉讼代理人：周校刚，男，武穴市田镇法律服务所法律工作者。特别授权。被告：陶雄华，男，1977年8月22日出生，汉族，住武穴市。委托诉讼代理人：刘凯，男，武穴市大金法律服务所法律工作者。特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司，住所地：广州市番禺区石基镇市莲路1号（罗家牌坊旁）阳光大厦二楼，统一社会信用代码9144010155441212XG。负责人：何丽，公司总经理。委托诉讼代理人：张文杰，男，湖北靖柏律师事务所律师。特别授权。原告李容娇与被告陶雄华、阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司（以下简称“阳光财保广州南沙支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李容娇的委托诉讼代理人董某、周校刚，被告陶雄华的委托诉讼代理人刘凯，被告阳光财保广州南沙支公司的委托诉讼代理人张文杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李容娇向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即支付医疗费133129元，庭审中，变更为要求被告赔偿损失1140236.50元；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年2月7日，陶雄华驾驶鄂Ｊ×××××小型普通客车由石佛寺往大法寺方向行驶，当日13时许，行驶至石武线9KM与同向李容娇驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成李容娇受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经武穴市交警认定陶雄华负事故主要责任，李容娇负次要责任。事故发生后李容娇被送往医院进行住院治疗，目前已支付医疗费371612.73元。另查明陶雄华驾驶的鄂Ｊ×××××小型普通客车在阳光财保广州南沙支公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险。事故发生在保险期间内。被告陶雄华辩称：一、原告与陶雄华之间发生交通事故属实，但是交警部门作出的认定不符合事实，陶雄华不应承担主责，应只承担次责；二、原告的诉请过高，部分诉请与法律不符，请法院依法核减；三、陶雄华驾驶的车辆在阳光财保广州南沙支公司投保交强险和商业三者险，陶雄华的赔偿责任应当由阳光财保广州南沙支公司承担；四、诉前陶雄华已承担原告8.8万元医疗费，要求在本案中一并处理。被告阳光财保广州南沙支公司辩称：一、本次交通事故真实，责任明确，肇事车辆在阳光财保广州南沙支公司投保交强险和50万元商业三者险，阳光财保广州南沙支公司在保险责任范围内承担相应赔偿责任；二、诉讼费、鉴定费不属于阳光财保广州南沙支公司承担责任；三、前期阳光财保广州南沙支公司已经垫付22万元医疗费，应当予以扣减；四、原告部分诉请过高且无事实及法律依据，请求法院依法予以核减，医疗费应当扣减非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：因团风正昂法医司法鉴定所于2019年8月25日对原告李容娇的损伤作出了司法鉴定，原告李容娇已主张鉴定之日起2年内的后期医疗费28800元，故，对原告李容姣提交的其于2019年8月30日在武穴市第一人民医院门诊治疗所花费的医疗费226.38元，不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月8日，陶雄华为其所有的鄂Ｊ×××××小型普通客车在阳光财保广州南沙支公司投保交强险和不计免赔率的商业三者险，商业三者险责任限额50万元。保险期间均自2018年9月27日0时起至2019年9月26日24时止。2019年2月7日13时，陶雄华驾驶鄂Ｊ×××××小型普通客车在武穴市石马线上由石佛寺往大法寺方向行驶，当其行驶至石佛寺镇冯秀村路段时，与同向前方的李容娇驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成李容娇受伤及两车受损的道路交通事故。2019年2月22日，武穴市公安局交通警察大队作出第421182120190000062号《道路交通事故认定书》，认定陶雄华负本次事故主要责任，李容娇负本次事故的次要责任。李容娇受伤后，当即被送到武穴市第一人民医院住院治疗，于2019年2月10日转入华中科技大学武汉同济医学院附属同济医院住院治疗。李容娇支付了在武穴市第一人民医院的医疗费35112.73元，转到武汉住院治疗的救护车费4800元。2019年4月13日，李容姣从华中科技大学武汉同济医学院附属同济医院出院转回武穴市第一人民医院继续住院治疗。李容姣支付了其在华中科技大学武汉同济医学院附属同济医院的医疗费326771.10元。2019年8月16日，李容姣从武穴市第一人民医院出院。李容姣支付了其在武穴市第一人民医院的住院医疗费143224.70元，门诊医疗费5041.12元。2019年8月有13日，李容姣到武穴市仁爱医院门诊治疗，支付了医疗费2000元。2019年8月22日，李容姣到武穴市第一人民医院门诊治疗，支付了医疗费75.88元。2019年8月25日，团风正昂法医司法鉴定所作出鄂团风正昂[2019]临鉴字第392号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.李容娇伤残程度为一级；2.其躯体伤残护理依赖程度为完全护理依赖；3.其后期治疗费两年内预计在人民币1200元/月，两年后据实计算。李容娇支付了鉴定费2100元。事故发生后，陶雄华垫付了88000元给李容姣，阳光财保广州南沙支公司垫付了22万元给李容姣。由于就赔偿问题各方未达成协议，李容姣诉至本院。诉讼中，阳光财保广州南沙支公司对李容姣提交的团风正昂法医司法鉴定所作出鄂团风正昂[2019]临鉴字第392号《司法鉴定意见书》中的伤残等级、护理依赖、后期治疗费等意见不服，并申请进行重新司法鉴定。本院根据阳光财保广州南沙支公司提出的重新鉴定的申请，组织双方选定重新鉴定的机构为黄冈博林法医司法鉴定所。2019年11月6日，黄冈博林法医司法鉴定所作出鄂黄冈博林鉴[2019]临鉴字第721号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.李容娇重型颅脑损伤致植物生存状态伤残程度评定为一级；2.其后期需预防并发症等治疗，二年内建议每月费用约需1200元；3.其护理依赖评定为完全护理依赖。鉴定费由阳光财保广州南沙支公司支付。本院认为，一、涉案交通事故经交警部门认定，陶雄华负本次事故主要责任，李容娇负本次事故的次要责任，故陶雄华应对李容娇因本次交通事故所致的损失承担70%的赔偿责任，李容姣自负其损失的30%。二、事故车辆在被告阳光财保广州南沙支公司投保了交强险和商业三者险，依照法律规定本次交通事故对原告李容娇造成的损失依法首先由被告阳光财保广州南沙支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由陶雄华和李容姣按责承担，陶雄华承担的部分依照保险合同的约定由阳光财保广州南沙支公司在商业三者险责任限额内赔偿；阳光财保广州南沙支公司、陶雄华在李容娇受伤后所垫付的款项从其承担的赔偿金额中扣减。三、法律并未规定将医疗费用的赔偿限定在医保范围之内，阳光财保广州南沙支公司也未提供证据证明李容姣的医疗费用中有多少属于非医保用药以及该非医保用药明显不属于治疗交通事故造成的损伤必须使用的药品，或者该非医保用药的使用与治疗没有明显的关系。故对阳光财保广州南沙支公司提出的医疗费应当扣除非医保用药的费用的辩称，不予支持。四、经鉴定机构评定，李容姣定残后的护理为完全护理依赖，考虑到李容姣的伤残等级较重，护理期限长且具有不确定性，暂予确定李容姣定残后的护理期限为5年。逾期后，李容姣可另行主张护理费权利。五、原告李容娇因本次交通事故所致的损失为：1.医疗费517025.53元，后期（2019年8月25日鉴定之日起2年）医疗费28800元；2.住院伙食补助费9950元（50元/天×199天）；3.住院期间护理费21206.86元（38897元/年÷365天/年×199天）；4.定残后护理费171400元（34280元/年×5年）；5.原告李容娇未能提供实际减少的收入情况，故对其主张的误工损失按农、林、牧、渔业人均平均工资收入标准计算，误工时间计算至定残前一日，即误工费18689.64元（34280元/年÷365天/年×199天）；6.残疾赔偿金299560元（14978元/年×20年×100%）；7.精神损害抚慰金30000元；8.交通费酌定2000元。上述各项共计1098632.03元，由被告阳光财保广州南沙支公司在交强险限额内赔偿12万元后余额978632.03元，按责由陶雄华负担70%即685042.42元，李容娇自负30%即293589.61元。陶雄华负担的685042.42元，依照保险合同的约定，由阳光财保广州南沙支公司在商业三者险责任限额内赔偿50万元。故，阳光财保广州南沙支公司应向李容娇赔偿40万元（62万元-22万元），陶雄华向李容娇赔偿97042.42元（185042.42元-88000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司于本判决生效之日起十日内向原告李容娇赔偿40万元；二、限被告陶雄华于本判决生效之日起十日内向原告李容娇赔偿97042.42元；三、驳回原告李容娇其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5993元，由被告陶雄华负担4195元，原告李容娇负担1798元；李容娇预交的鉴定费2100元，由原告李容娇负担630元，被告陶雄华负担1470元。阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司预交的重新鉴定的鉴定费由该公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。审 判 长  夏进谷审 判 员  饶国雄人民陪审员  陈周芳二〇一九年十二月四日书 记 员  吴建科