安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1221民初9375号原告:李敏,女,1953年3月13日出生,汉族,市民,住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：崔中奇，安徽省文瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：李慧慧，安徽省文瑞律师事务所律师。被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司,统一社会信用代码：91341200738932154A(1-1)，住所地:安徽省阜阳市颍州区阜王路588号金悦大厦A座。负责人:贾珣，该公司经理。委托诉讼代理人：陈辉，北京大成（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张诚诚，该公司员工。原告李敏与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李敏及其委托诉讼代理人崔中奇、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司的委托诉讼代理人张诚诚、陈辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李敏向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告依据人身保险合同规定赔偿原告恶性肿瘤关爱保险金75000元整,和逾期付款的利息损失3600元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由:2016年5月9日,原告的儿子满雷在太平洋人寿保险股份有限公司临泉支公司,为母亲李敏购买了《银发恶性肿瘤疾病保险》A款;合同期限从2016年5月9日零时起,至2026年5月8日二十四时止。其中保险条款第二条第一项规定:本合同的基本保险金额为按份计算,每份为人民币50000元。第二条第四项,恶性肿瘤关爱保险金规定:若被保险人在本合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后,初确诊初次发生本合同约定的肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤(无论一种或多种),我们按本合同基本保险金额150%给付恶性肿瘤关爱保险金,本合同终止。2016年5月9日,合同生效。保费每期874元,按年十次交清。2018年3月5日,原告到临泉县人民医院体检发现:两肺纹理增多,右中叶见斑片状密度增高影;结论:右中肺感染,建议治疗后复查。2018年底,原告咳嗽不止,在2019年1月27日临泉人民医院门诊检查:经诊断:原告右肺叶恶性肿瘤。原告患病后,到被告处要求理赔。被告以种种理由,拒绝理赔。无奈,原告只有诉诸于法律,请求依法支持原告的诉求。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称：1、投保人已充分认可并自愿接受保险条款（包括保险责任），确认答辩人已交付和讲解条款内容，并履行了保险法规定的提示与明确说明义务；2、被保险人即原告在投保前已被确诊患有“肺恶性肿瘤”等疾病，与本次诉求依据疾病相同，并非初次确诊，不符合保险合同约定的申请保险金的条件。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2016年5月9日,原告的儿子满雷在太平洋人寿保险股份有限公司临泉支公司,为母亲李敏购买了《中国太平洋人寿保险股份有限公司银发恶性肿瘤疾病保险》A款;合同期限从2016年5月9日零时起,至2026年5月8日二十四时止。其中保险条款第二条第一项规定:本合同的基本保险金额为按份计算,每份为人民币50000元。第二条第四项,恶性肿瘤关爱保险金规定:若被保险人在本合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后,初确诊初次发生本合同约定的肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤(无论一种或多钟),我们按本合同基本保险金额150%给付恶性肿瘤关爱保险金,本合同终止。保费每期874元,按年十次交清，投保人满雷已将2016至2020年度保险费缴纳。原告于2016年4月26日至5月4日在安徽医科大学第一附属医院就诊；2018年3月22日阜阳市第二人民医院体液细胞学报告单临床诊断疑似右肺癌；2019年1月27日至同年1月31日在临泉县人民医院就诊右肺恶性肿瘤（腺癌）；2019年10月4日天津市肿瘤医院诊断证明书诊断肺癌晚期，考虑腺癌。后原告诉求被告理赔，被告认为原告系带病投保，未予理赔，原告诉至本院。本院认为，原告李敏与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司签订的人身保险合同系双方真实意思表示，不违反法律和行政法规的强制性规定，为有效合同，双方应按合同约定履行自己的义务。保单、保险条款作为保险合同的组成部分，同样对双方当事人具有法律约束力。原告2016年5月9日至2019年5月8日连续4年依约交付保险费，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司即保险人应当知道原告即投保人未履行如实告知义务，仍然连续4年收取保险费，应当承担给付保险金的责任。对原告要求支付恶性肿瘤关爱保险金75000元的诉讼请求，本院予以支持；原告诉求被告支付逾期理赔利息损失3600元的诉讼请求，因原告2019年10月4日尚在天津市肿瘤医院诊断病情，对其要求支付逾期利息的诉讼请求，本院不予支持；对被告的辩解，本院不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告李敏恶性肿瘤关爱保险金75000元；二、驳回原告李敏的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取883元，由原告李敏负担40元，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司负担843元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  孙文政二〇一九年十二月十六日书记员  冯 阳附：判决所依据的有关法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。