河南省桐柏县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1330民初982号原告：张小兵，男，生于1987年9月20日，汉族，住桐柏县。原告：胡静，女，生于1991年5月20日，汉族，住址同上，系张小兵之妻。二原告委托诉讼代理人：梁震，河南荣元律师事务所律师。被告：桐柏县人民医院。地址：桐柏县城关镇新华街311号。统一社会信用代码：12411330419205099P。法定代表人：张健。委托诉讼代理人：李喜芳，该院医师。委托诉讼代理人：刘孟秋，河南桐大律师事务所律师。原告张小兵、胡静与被告桐柏县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张小兵、胡静及其委托诉讼代理人梁震、被告委托诉讼代理人李喜芳、刘孟秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、医疗费、鉴定费、误工费等共计361227.10元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月22日下午，临近预产期的原告胡静到被告处进行检查，被告知可以住院生产，并按被告的建议住院待产。次日上午9:40分，胡静经刨宫产手术产下一男孩，10点左右，原告张小兵被告知刚出生的孩子危险正在抢救，10:20分左右张小兵被告知孩子心跳已停止。孩子死亡的结果完全是由被告的过错造成的，被告的该行为给原告造成了极大的损害及根本无法弥补的损失。原告向法庭提供了以下证据：一、户口本及结婚证复印件，用以证实二原告为适格主体，计算标准适用城镇标准；二、1、胡静住院病历及手术视频资料一份，用以证实被告的过错；2、胡静在怀孕期间在被告处所做的检查报告7份，用以证实被告未尽到勤勉、谨慎义务，未筛查出胡静所怀胎儿为畸形儿；三、1、安徽中衡司法鉴定中心出具的“皖中衡司鉴（2018）法病鉴字第190号”司法鉴定意见书一份，以证实婴儿死亡原因为“先天膈疝致新生儿窒息死亡”；2、陕西新安司法鉴定中心出具的“新安司法鉴定（2018）临鉴字第411号”司法鉴定意见书一份，以证实被告的过错为“对新生儿高危窒息的严重后果判断不足”和“对新生儿窒息复苏抢救关键措施处理不及时”，该过错在新生儿死亡原因中的参与度为30%；四、1、医疗费、鉴定费票据3张，计10863.10元；2、原告进行医疗过错鉴定时所产生的加油费票据1张及过路费票据4张，计575元。该组证据用以证实原告因医疗纠纷所产生的基本、必要的费用总计11438.10元；五、赴天津鉴定发生的交通费、住宿费、餐饮费单据14张，计款2276.70元。被告桐柏县人民医院辩称，一、胡静之子死亡属于××造成，被告诊疗行为与婴儿死亡没有直接关系；二、陕西新安司法鉴定中心意见不客观、程序不正确，应不予采纳；三、天津明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见中分析意见相互矛盾。其未向法庭提供证据。根据二原告的申请，本院委托安徽中衡司法鉴定中心对胡静之子的死亡原因进行了鉴定，该中心出具了皖中衡司鉴【2018】法病鉴字第190号司法鉴定意见书，该鉴定书的分析意见为：“法医解剖检验发现：被鉴定人膈肌食道裂空旁膈肌结构缺失，成类圆形，直径达3.5cm；脾脏、部分横结肠伴节段肠系膜疝入左侧胸腔，造成左侧胸腔内占位效应，限制左肺扩展、膨胀充气，同时造成纵膈右偏，影响右肺扩展，终致呼吸不能而窒息死亡。属于死产儿。”鉴定意见为：“胡静之子符合胎儿宫内窒息死亡”；根据二原告的申请，本院委托陕西新安司法鉴定中心对被告是否有过错及过错参与度进行了鉴定，该中心出具了新安司鉴[2018]临鉴字第411号司法鉴定意见书及司法鉴定意见补正书，该鉴定书的分析意见为：“院方在新生儿窒息复苏抢救过程中存在对新生儿高危窒息的严重后果判断不足，新生儿窒息复苏抢救的关键措施处理不及时是导致死亡的次要因素。”鉴定意见为：“院方在对胡静之子围产期内的医疗行为存在过错，过错与新生儿死亡的医疗损害之间有一定的因果关系，属次要因素，参与度20%-30%。”根据被告的申请，本院委托天津明正司法鉴定中心对被告是否有过错及过错参与度进行了重新评定，该中心出具了津明正[2019]临床鉴字第563号司法鉴定意见书一份，该鉴定书的分析意见中被告的过错为：“部分超声检查的报告单内容过于简单，不规范，医方存在不足；医方对该患儿评估不规范，对新生儿复苏不规范，医方上述诊疗行为存在过错。”鉴定意见为：“桐柏县人民医院对被鉴定人胡静及胡静之子的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人胡静之子死亡的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为次要为宜。”经庭审质证，结合原被告陈述，本院确认以下案件事实：原告张小兵与原告胡静系夫妻关系。2017年12月22日，原告胡静入住被告桐柏县人民医院处待产，次日上午行刨宫产手术于9时40分分娩出一男婴，因男婴出现异常，于上午11时许经抢救无效死亡。根据二原告的申请，本院委托安徽中衡司法鉴定中心对该男婴的死亡原因进行了鉴定，该中心出具了皖中衡司鉴【2018】法病鉴字第190号司法鉴定意见书，该鉴定书的分析意见为：“法医解剖检验发现：被鉴定人膈肌食道裂空旁膈肌结构缺失，成类圆形，直径达3.5cm；脾脏、部分横结肠伴节段肠系膜疝入左侧胸腔，造成左侧胸腔内占位效应，限制左肺扩展、膨胀充气，同时造成纵膈右偏，影响右肺扩展，终致呼吸不能而窒息死亡。属于死产儿。”鉴定意见为：“胡静之子符合胎儿宫内窒息死亡”；根据二原告的申请，本院委托陕西新安司法鉴定中心对被告是否有过错及过错参与度进行了鉴定，该中心出具了新安司鉴[2018]临鉴字第411号司法鉴定意见书及司法鉴定意见补正书，该鉴定书的分析意见为：“院方在新生儿窒息复苏抢救过程中存在对新生儿高危窒息的严重后果判断不足，新生儿窒息复苏抢救的关键措施处理不及时是导致死亡的次要因素。”鉴定意见为：“院方在对胡静之子围产期内的医疗行为存在过错，过错与新生儿死亡的医疗损害之间有一定的因果关系，属次要因素，参与度20%-30%。”被告对该鉴定意见不服，申请重新鉴定，根据被告的申请，本院委托天津明正司法鉴定中心对被告是否有过错及过错参与度进行了重新鉴定，该中心出具了津明正[2019]临床鉴字第563号司法鉴定意见书一份，该鉴定书的分析意见中被告的过错为：“部分超声检查的报告单内容过于简单，不规范，医方存在不足；医方对该患儿评估不规范，对新生儿复苏不规范，医方上述诊疗行为存在过错。”鉴定意见为：“桐柏县人民医院对被鉴定人胡静及胡静之子的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人胡静之子死亡的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为次要为宜。”二原告提供胡静住院治疗费用263.01元的票据一份、住院预交款2000元的收据一份，胡静因赴陕西新安司法鉴定中心支出鉴定费8600元，支出加油及高速通行费575元；二原告为鉴定向安徽中衡司法鉴定中心支付鉴定费20000元，后被告又支付给二原告鉴定费20000元；二原告提供因赴天津明正司法鉴定中心鉴定产生的住宿费235元的票据一份、1831.70元的交通费票据8张、210元的餐饮费票据5张。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，河南省在岗职工平均工资55997元/年。本院认为，根据安徽中衡司法鉴定中心出具的皖中衡司鉴【2018】法病鉴字第190号司法鉴定意见中的分析意见，能够认定原告张小兵、原告胡静之子系膈肌食道裂空旁膈肌结构缺失致呼吸不能而窒息死亡；根据陕西新安司法鉴定中心出具的新安司鉴[2018]临鉴字第411号司法鉴定意见及天津明正司法鉴定中心出具的津明正[2019]临床鉴字第563号司法鉴定意见，本院认定被告桐柏县人民医院对二原告之子的死亡存在产前检查简单不规范、对患儿评估不规范、复苏不规范的次要过错，应对二原告的合理损失承担30%的赔偿责任。二原告的合理损失有：1、死亡赔偿金31874.19元/年×20年=637483.80元；2、丧葬费55997元÷2=27998.50元；3、因鉴定产生的费用：赴安徽鉴定费20000元；赴陕西费用8600元+575元=9175元；赴天津车旅费用参照工作人员出差标准对二原告提供的单据予以认定，即住宿费235元+交通费1831.70元+伙食费210元=2276.70元。本项共计31451.70元。1-3项共计696934元，精神抚慰金本院酌定20000元，被告应承担的费用为696934元×30%+20000元=229080.2元，扣除被告已支付二原告的20000元，被告应再支付209080.2元。二原告请求的医疗费及过高部分依据不足，不予支持；被告关于其诊疗行为与婴儿死亡没有直接关系的意见不能成立，不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：被告桐柏县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张小兵、胡静各项损失209080.2元；驳回原告张小兵、胡静的其他诉讼请求。如果未按照本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6700元，二原告负担2250元，被告负担4450元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  张林璞人民陪审员  吴金峰人民陪审员  李 密二〇一九年十二月六日书 记 员  杨 华