浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙07民终5599号 上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司开化支公司，住所地：浙江省衢州市开化县华埠镇商贸城19-14。 负责人：王炜华，总经理。 委托诉讼代理人：童烽扬，男，1976年8月8日出生，汉族，住浙江省金华市婺城区。系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：肖廷林，男，1985年4月6日出生，汉族，住福建省将乐县。 被上诉人（原审原告）：肖某，男，2010年10月16日出生，汉族，住福建省将乐县。 法定代理人：肖廷林，男，1985年4月6日出生，汉族，住福建省将乐县。系肖某之父。 被上诉人（原审被告）：吴天军，男，1975年11月24日出生，汉族，住浙江省东阳市。 委托诉讼代理人：邵运姣，浙江德当律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何泽华，浙江德当律师事务所律师。 上诉人安邦财产保险股份有限公司开化支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人肖廷林、肖某、吴天军机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省东阳市人民法院（2019）浙0783民初7860号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月9日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判（上诉的具体金额是191295元）；2、本案一审、二审费用由肖廷林、肖某、吴天军承担。事实与理由：1、目前交通事故责任认定已非按照单纯作用力与原因力说，而是进化为涵括作用力与原因力说的行为违法性说，这一点在本案交通事故认定书的记载上可以明确体现。2、正如本案交通事故的记载，事故时车辆未年审违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款之强制性规定，具有普遍社会危害性，具有否定性评价的必要性。3、本案肇事车辆事故时未年审符合保险公司送达与明确告知被保险人的机动车第三者责任保险第二十四条第四款第1点发生保险事故时被保险机动车行驶证未按规定检验之免责条款，违反法律规定法定免责之外亦符合约定免责。4、保险公司已对免责条款进行明确说明，阐明免责条款的内容、意义、法律后果。5、退一万步讲，即使保险人未明确告知情况下，车辆上路需按时按规年审有效为法律强制性规定的具有普遍约束力的规范。肇事车辆违反规定即是违反公知常识，由此违反保险合同约定虽可能达不到全面违约商业险完全不能获赔，但是亦已确定构成事实上违约，需承担相应违约免赔责任。综上，一审判决事实认定不清，法律适用不当，请求撤销一审法院判决，并依法改判。 吴天军答辩称，1.发生交通事故时虽然车辆没有年检，但是车辆未年检属于违反相关管理性规定，未年检已在交通事故中已经认定，因为未年检所以有责任认定，而且事故发生后吴天军已经在车管所对其车辆进行年检，均合格并通过年检。车辆未年检与本次交通事故发生没有直接因果关系，2.一审中保险公司提供的合同签名都不是吴天军本人所签，吴天军并不知晓有这些免责条款，保险公司提供这些保险合同都属于格式条款，依照法律规定，保险公司应当对免责条款的概念、内容以及法律后果作出明确解释，但是保险公司并未说明，因此保险公司应当在商业险范围内承担保险责任。 肖廷林、肖某二审中未提交答辩意见。 肖廷林、肖某向一审法院起诉请求：一、判令吴天军立即赔偿损失319122.27元（肖廷林医疗费11296.65元、住院伙食补助费390元、营养费3600元、护理费9000元、误工费18838.5元、交通500元、残疾赔偿金91680元、被抚养人生活费14735.5元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2700元、车损1400元，合计157140.65；肖某医疗费51340.46元、营养费8100元、住院伙食补助费720元、交通费700元、护理费18000元、残疾赔偿金201696元、精神损害抚慰金7000元，鉴定费4440元，合计293796.46元。肖廷林、肖某的各项损失按责任分配共计319122.27元）；二、判决保险公司在保险责任范围内将赔偿款直接支付给肖廷林、肖某。 一审法院认定事实：2018年9月7日7时25分，吴天军驾驶的浙Ｇ×××××号小型轿车从南马前宅村往花园外国语学校，途径南马乐园路第四排24号前路口时与路口左侧方向由肖廷林驾驶的电动车发生碰撞，造成两车车损、肖廷林及电动车上乘员肖某受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：吴天军违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款、第四十条之规定，肖廷林违反《中华人民过共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款第二项之规定，负事故同等责任。肖某无责任。受害人概况：肖廷林，男，1985年4月6日出生，汉族，住福建省将乐县，公民身份号码：3504281985××××××××。二轮电动自行车车主。事故发生后在东阳市人民医院住院治疗13天。肖某，男，2010年10月16日出生，汉族，住福建省将乐县，公民身份号码：3504282010××××××××。二轮电动自行车乘坐人。事故发生后在东阳市人民医院住院治疗24天。涉案保险合同的主体、类型和内容：肇事车辆浙Ｇ×××××号小型轿车车主为吴天军，在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的第三者责任险及不计免赔险。事故发生在保险期限内。鉴定结论：经肖廷林委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年4月25日出具鉴定意见书的鉴定结论为：1、肖廷林2018年9月7日的损伤与本次交通事故存在完全作用关系。2、肖廷林因道路交通事故致右侧第3-9肋骨（共7根），构成人体损伤致残程度十级残疾。3、肖廷林本次事故伤后所需的误工期限为150天，护理期限为60天，营养期限为60天。经肖廷林委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年5月21日出具鉴定意见书的鉴定结论为：被鉴定人肖某精神医学评定脑挫伤所致智能减退（轻度），与车祸存在直接因果关系，伤残评定为九级伤残。经肖廷林委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年5月27日出具鉴定意见书的鉴定结论为：1、肖某于2018年9月7日因道路交通事故所致路脑损伤进行开颅术后，构成人体损伤十级伤残。2、肖某的护理期120天，营养期90天。经肖廷林委托，东阳市衡信价格事务所有限公司于2019年6月13日出具了鉴定结论书的鉴定结论为：道路交通事故中绿驹电动车（号牌号码：东阳电动.196232）在价格鉴定基准日（2018年9月26日）的损失金额为1400元。肖廷林、肖某各项损失：肖廷林医疗费11125.65元、住院伙食补助费390元、营养费3600元、护理费9000元、误工费18838.5元、残疾赔偿金106415.5元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2700元、车损1400元，合计156469.65元；肖某医疗费53679.46元、营养费8100元、住院伙食补助费720元、护理费18000元、残疾赔偿金201696元、精神损害抚慰金7000元，鉴定费4440元，合计293635.46元。吴天军垫付医疗费4000元，保险公司未垫付费用。 一审法院认为，本案发生交通事故的事实和责任清楚，相关赔偿义务人理应赔偿肖廷林、肖某的经济损失。按照事故实际情况及责任大小，一审法院确认肖某、肖廷林的合理损失应由肇事车辆一方承担60%赔偿责任，非医保部分酌定扣除5%。因保险公司承保了肇事车辆的交强险以及第三者责任险，涉案车辆在发生事故时，已过年检有效期，但此后该车已通过检验合格，且检验记录承接前一次检验连续有效，故车辆未按期年审与本案事故不存在直接因果关系。故肖廷林、向肖某的合理损失应由保险公司在交强险责任限额内承担121400元，在第三者责任险限额内承担191295元，合计312695元。不属于保险赔偿范围的损失非医保部分2740元和鉴定费7140元，合计9880元，由吴天军承担60%的赔偿责任计5928元，因吴天军已垫付医药费4000元，故尚应支付1928元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、安邦财产保险股份有限公司开化支公司应于判决生效之日起十五日内支付肖廷林、肖某浙Ｇ×××××号车的机动车交通事故责任强制保险赔款121400元和第三者责任险赔款191295元，共计312695元。二、吴天军应于判决生效之日起十五日内支付肖廷林、肖某赔偿款1928元。三、驳回肖廷林、肖某的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费998元（已减半收取），由安邦财产保险股份有限公司开化支公司负担977元，由吴天军负担6元，由肖廷林、肖某负担15元。 二审中，各方当事人均未提交新的证据。 本院经审理认定的事实和原审法院认定的事实一致。 本院认为，根据现有证据，不能证明本次事故的发生与涉案车辆未年检之间存在直接因果关系，且涉案车辆在事故发生后已通过检验合格，且检验记录承接前一次检验连续有效，车辆未年检并未导致保险事故风险的增加，因此保险公司以车辆未年检为由要求商业险免赔的主张，本院不予支持。综上，保险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1357元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司开化支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 楼淑馨 审 判 员 徐肖闻 审 判 员 张燕燕 二〇一九年十二月十八日 代书记员 吴晓雯