广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤03民终29035号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码：9144030089218633X2。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：谢红新，广东鹏城阳光律师事务所律师。委托诉讼代理人：张慧迪，广东鹏城阳光律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：罗继雷，男，汉族，1963年12月8日出生，身份证住址：广西全州县，委托诉讼代理人：邝箭，广东滨都律师事务所律师。原审被告：谢林彬，男，汉族，1982年2月13日出生，身份证住址：四川省广安市广安区，上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人罗继雷、原审被告谢林彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服深圳市福田区人民法院（2019）粤0304民初15275号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判平安保险公司少承担129121.32元；2、本案一审、二审诉讼费由罗继雷承担。事实和理由:1、罗继雷住院及门诊所产生的医疗费包含治疗心血管疾病的费用，与交通事故无关，且部分医疗费并非用于医治罗继雷，与本案无关联性，但一审法院未予扣减，有违司法公正。2、罗继雷在深圳市坪山区人民医院心血管内科住院8天，并非医治本次交通事故所导致的受伤部位，一审法院认可该8天住院期间的住院伙食补助费及护理费，缺乏法律依据。3、一审法院认定罗继雷误工期计算至定残日前一天有误，违反《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》关于误工期的规定，导致误工费认定错误。4、平安保险公司向一审法院申请重新鉴定罗继雷伤残等级，一审法院以鉴定意见载明事故与伤残有因果关系为由，不予准许重新鉴定申请，违反相关法律法规之规定，致残疾赔偿金认定有误。罗继雷辩称，平安保险公司上诉没有依据，应予驳回。谢林彬未发表意见。罗继雷向一审法院起诉请求：1、平安保险公司、谢林彬承担连带赔偿责任：共同赔偿罗继雷损失共计225190.85元，其中医药费24006.05元、后续治疗费20000元、护理费8100元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金116463.6元、误工费31201.2元、营养费2000元、交通费2000元、电动车损失费1000元、鉴定费4020元、精神抚慰金11000元，以上各项共计225190.85元。罗继雷不负事故责任，故应赔偿罗继雷225190.85元；2、平安保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担先行直接赔偿责任，且在交强险责任限额优先赔付精神抚慰金；3、平安保险公司、谢林彬承担本案诉讼费。罗继雷当庭变更医药费为26473.69元、残疾赔偿金变更为126596.8元，诉讼请求总金额变更为237791.69元。一审法院认定事实：本案交通事故的经过与道路交通事故认定书一致，一审法院予以确认。交通事故发生后，罗继雷从2018年1月23日至2018年3月9日期间在深圳市坪山区人民医院第一次住院治疗共计46天，出院证明载明：“1.左下肢避免负重下地活动，指导功能锻炼；2.每周门诊复诊，不适门诊随诊；3.建议休息三个月；4.住院期间陪护一人；5.加强营养”。后罗继雷从2018年5月29日至2018年6月6日期间在深圳市坪山区人民医院第二次住院治疗共计8天，出院证明书载明：“1.低盐、低脂饮食，忌烟酒，避免劳累、情绪激动，适量运动、愉悦心情；2.坚持服药，定期心血管专科门诊监测凝血功能及调整用药，达稳态后仍需根据病情定期检查”。罗继雷自行支出医疗费共计26473.69元，包含后续治疗费2467.64元、深圳市孙逸仙心血管医院的医疗费14131.76元，其余治疗费为深圳市坪山区人民医院的医疗费。罗继雷住院天数为54天。罗继雷为证明其在事故发生前一年在深圳居住且有固定收入提交了《内地居民采集表》、银行流水清单。2018年7月31日，广东永恒法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》鉴定结论为:1、被鉴定人罗继雷胸部损伤评定为拾级伤残，左下肢损伤评定为拾级伤残，头部损伤评定为未达到伤残等级。2、被鉴定人罗继雷后续治疗费为人民币贰万元。另查，肇事车辆粤Ｂ×××××在平安保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额100万元，事故发生在保险期限内。道路交通事故认定书认定谢林彬负事故的全部责任，罗继雷不负事故责任。再查，本案交通事故造成罗继雷受伤，根据平安保险公司提交的付款记录，平安保险公司主张根据付款记录其已向垫付罗继雷的医疗费47000元。罗继雷要求从交强险责任限额范围内优先赔付精神损害抚慰金11000元，罗继雷主张其电动车在此次交通事故中遭受损坏应获赔财产损失费1000元。一审法院认为，交通事故责任者应当按照所负交通事故的责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门认定本次交通事故谢林彬负事故的全部责任，罗继雷不负事故责任，该院予以采纳，根据交通事故的具体情况，该院判定应由平安保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应由平安保险公司根据商业第三者险保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，由谢林彬予以赔偿。罗继雷提供的内地居民采集表、银行流水清单足以证明在发生交通事故一年前其已在深圳工作、生活且收入来源于城镇，该院对罗继雷主张按城镇居民的标准计算赔偿予以支持。罗继雷称本次交通事故造成多人受伤，应预留部分交强险限额给其他受伤人员，根据道路交通事故认定书认定的相关事实，事故另造成案外人韦顺华受伤，经核查案外人韦顺华在本案一审法庭辩论终结前已在一审法院另行起诉，案号为（2019）粤0304民初14802号，故该院对其他赔偿权利人韦顺华预留交强险赔偿份额50%。关于罗继雷损失的认定，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定以及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定的有关标准予以计算，包括：1、医疗费。罗继雷已自行支付医疗费26473.69元（含后续治疗费2467.64元及在深圳市孙逸仙心血管医院的医疗费14131.76元），平安保险公司已垫付医疗费4.7万元，根据平安保险深圳分公司核算结果，谢林彬向保险公司报销罗继雷的医疗费为28753.32元，以上医疗费支出合计102227.01元。平安保险公司主张罗继雷支出医疗费包含在深圳市孙逸仙心血管医院的医疗费14131.76元，上述医疗费是罗继雷治疗自身疾病所致，医疗费支出与交通事故无关，应予以剔除。该院认为，结合本案事实，罗继雷现主张平安保险公司、谢林彬应承担其在深圳市孙逸仙心血管医院的医疗费支出14131.76元，但仅提交医疗机构出具的医疗费发票，并未提交医疗费清单以及病历资料，根据现有证据无法证明其在深圳市孙逸仙心血管医院的治疗行为以及医疗费支出与本次事故之间存在因果关系，平安保险公司在答辩中主张对罗继雷在深圳市孙逸仙心血管医院支出的医疗费14131.76元不应由平安保险公司、谢林彬负担的事实和理由充分，该院予以支持。平安保险公司在本案中申请重新对罗继雷进行伤残鉴定，该院认为，结合罗继雷提交的病历材料以及广东永恒法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明的内容“被鉴定人罗继雷（罗继雷）2018年1月23日因车祸致伤全身多处，其提供的深圳市坪山区人民医院病历资料符合鉴定要求，与影像片及临床检查体征相互吻合，证明左胫骨中下段开放性粉碎性骨折，左腓骨多段骨折，左侧第89、10、肋及右侧3-6肋骨折（共六根），脑挫伤，大脑镰旁硬膜外血肿，右侧额顶部头皮血肿，左小托软组织挫裂伤术后，全身多处软组织挫伤诊断成立，并与此次车祸构成关联性，属于完全作用”，该院认为目前遗有的残疾状况与本次事故之间存在因果关系，可排除自身疾病或者其他外伤所致，对平安保险深圳分公司申请重新进行伤残鉴定，该院不再准许。综上，该院对医疗费支出合计88095.25元（28753.32元+47000元+26473.69元-14131.76元）的事实予以确认，以上医疗费支出已包含罗继雷自行支出医疗费12341.93元。2、关于后续治疗费20000元。该院认为交通事故发生于2018年1月23日，开庭时交通事故已发生17个月，罗继雷仅提供后续治疗支出2467.64元的证据，该院已在医疗费中对后续治疗支出2467.64元予以认定，故对后续治疗费20000元该院不予支持。3、住院伙食补助费。罗继雷受伤后住院治疗54天，参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中关于伙食补助标准100元/天计算，住院伙食补助费为5400元（100元/天×54天），罗继雷的主张符合规定，该院依法予以确认。4、护理费。罗继雷在住院期间护理期为54天，护理人员为1人，参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中关于住院护理费标准150元/天计算，住院护理费为8100元（150元/天×54天），罗继雷的主张符合规定，该院依法予以确认。5、误工费。根据罗继雷举证的连续6个月以上的工资银行流水可证明罗继雷确有固定收入，根据审理查明的事实，本次交通事故发生于2018年1月23日，罗继雷自2017年1月至2018年1月期间13个月工资收入合计为62411.73元，即每月工资平均收入为4800.9元。关于误工时间的计算，因司法鉴定意见未确定误工天数，该院认为误工时间应根据罗继雷接受治疗的医疗机构出具的证明以及定残的时间确定，深圳市坪山区人民医院于2018年6月12日出具的疾病诊断证明书载明“建议休息壹周后复查”，结合罗继雷提交的2018年7月23日、2018年8月7日在深圳市坪山区人民医院骨科就诊医疗收费票据，该院确认罗继雷因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天，即误工期自2018年1月23日至2018年7月30日共计189天。因罗继雷自2018年2月9日至2018年7月9日仍有工资收入，经核算误工期间罗继雷的工资总收入为25951.93元，故罗继雷在误工期内因误工实际减少的收入为4293.74元【（4800.9元/月÷30天×189天）-25951.93元】。6、营养费。罗继雷受伤后在治疗和康复过程中必然要加强营养，结合罗继雷实际伤情及医嘱，一审法院酌定营养费为550元。7、交通费。罗继雷发生涉案交通事故后前往医院就诊，必然需要支出交通费，结合罗继雷伤情和住院天数，该院酌定交通费为1620元。8、残疾赔偿金。经罗继雷委托广东永恒法医临床司法鉴定所对伤残等级进行鉴定，评定罗继雷构成一个两个拾级伤残，该院对该鉴定结论予以采信。罗继雷提交的证据足以证明其在事故发生之时已经在深圳工作、居住满一年以上且收入来自城镇，故罗继雷请求按照深圳市城镇居民标准计算残疾赔偿金有事实和法律依据，该院予以支持。按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》全省城镇居民人均可支配收入深圳市为52938元/年，因罗继雷发生交通事故时未满60周岁，经该院核算残疾赔偿金期限按20年计算为116463.6元（52938元/年×20年×11%）。9、关于伤残鉴定费4020元，罗继雷因评定伤残支出鉴定费4020元，鉴定费支出有相关票据和鉴定报告佐证，属于合理费用，一审法院予以支持。10、关于精神损害抚慰金。本次事故导致罗继雷受伤，罗继雷因身体受伤而遭受一定程度的精神损害，故罗继雷请求赔偿精神损害抚慰金11000元，并且在交强险的范围内优先受偿，该院予以支持。11、关于财产损害费，罗继雷于2015年购买电动车金额为3300元，根据交通事故的责任认定、车辆的折旧及各方庭审陈述，该院酌定财产损失费用为500元。上述道路交通事故罗继雷损失共计240042.59元（88095.25元+5400元+8100元+4293.74元+550元+1620元+116463.6元+4020元+11000元+500元），罗继雷主张的损失超过一审法院认定的部分，缺乏事实和法律依据，该院不予支持。平安保险公司及谢林彬已支付医疗费75753.32元（47000元＋28753.32元），该院已给案外人韦顺华预留交强险赔偿份额50%，则本案中交强险关于医疗费用责任限额的5000元已经用尽，平安保险公司应在交强险范围内另行赔付罗继雷伤残赔偿金55000元及财产损失500元，罗继雷请求在交强险的赔偿范围内优先赔偿精神损害赔偿金11000元，该院予以支持。超出交强险保险限额的损失179542.59元（240042.59元-5000元-55000元-500）由平安保险公司在商业第三者险责任限额内向罗继雷支付，因平安保险公司及谢林彬已垫付75753.32元医疗费，扣除交强险医疗费责任限额50%即5000元，故平安保险公司在商业第三者险责任限额内仍需支付108789.27元（179542.59元-75753.32元+5000元）。谢林彬经合法传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃举证及答辩的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、平安保险公司应于该判决发生法律效力之日起十日内在交通事故责任强制保险限额内赔偿罗继雷55500元，该款项优先用于赔偿罗继雷的精神损害抚慰金11000元；二、平安保险公司深圳分公司应于该判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿罗继雷108789.27元；三、驳回罗继雷的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1626元，由罗继雷担304元，平安保险公司负担1322元。本院查明，一审查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为，平安保险公司上诉称罗继雷于2018年5月29日至6月6日期间住院治疗心血管疾病，与本案交通事故无关，相应的医疗费、伙食补助费、护理费不应予以支持。罗继雷解释称，其在事故发生前确实存在心血管方面的疾病，事故发生后加重了疾病不得不住院。对此，本院认为，罗继雷在事故发生后住院46天，期间身体状况确有可能会对其他疾病产生影响，其该解释合理，对于平安保险公司的该上诉请求本院不予支持。平安保险公司还上诉称一审计算误工期至定残日前一天不合理。对此，本院认为，一审系结合了住院天数、出院医嘱休息天数，以及罗继雷之后多次门诊的医嘱休息天数，确定误工期为定残日前一天，该处理合理，本院予以维持。平安保险公司上诉要求对罗继雷的伤残等级重新鉴定，该请求缺乏充分依据，本院不予支持。此外，对于平安保险公司提出的一审将案外人韦顺华的医疗费576.9元计入本案不当的上诉主张，罗继雷同意予以扣除，故本院对该款项予以扣减。综上，平安保险公司的部分上诉理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持深圳市福田区人民法院（2019）粤0304民初15275号民事判决第一项；二、撤销深圳市福田区人民法院（2019）粤0304民初15275号民事判决第三项；三、变更深圳市福田区人民法院（2019）粤0304民初15275号民事判决第二项为：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿罗继雷108212.37元；四、驳回罗继雷的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1626元，由罗继雷担304元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1322元。二审案件受理费1145.61元，由罗继雷负担5元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1140.61元。本判决为终审判决。审判长 陈  明  亮审判员 许  莹  姣审判员 张  秀  萍二〇一九年十二月十二日书记员 郭有志（兼）附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。