文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏11民终3785号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江新区丁卯智慧大道经十二路466号双子楼B座14层（名都大饭店对面）。负责人：朱大为，该公司经理。委托诉讼代理人：庄园，江苏学益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：毛玉兰，女，1963年8月19日出生，汉族，住江苏省扬中市。委托诉讼代理人：姚生才，扬中市兴隆法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：季露露，女，1987年12月21日出生，汉族，住江苏省扬中市。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市长江路9号二楼。负责人：周武，总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称阳光财保镇江支公司）因与被上诉人毛玉兰、季露露、原审第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（紫金财保镇江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬中市人民法院（2019）苏1182民初2029号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人阳光财保镇江支公司的委托诉讼代理人庄园、被上诉人毛玉兰的委托诉讼代理人姚生才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财保镇江支公司上诉请求：撤销一审判决中关于医疗费、误工费等判决，将该部分发回重审或依法改判；本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定医疗费错误，应当剔除非医保用药部分。被上诉人并未提供误工证明，误工费不应认可。伤残赔偿金应当按照农村标准赔付。毛玉兰辩称，扣除非医保用药没有法律依据，也未提供替代用药的目录和清单。被上诉人事发前在小吃店从事洗碗、扫地、拣菜等工作，其受伤后误工事实客观存在。被上诉人有固定收入来源，且收入来源于非农。扬中市已经取消农村和城镇户籍的划分。一审法院按照城镇标准判决正确。毛玉兰向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿其各项损失共计163208.12元，其中医疗费21615.89元、住院伙食补助费1550元（31天×50元/天）、营养费3960元（33元/天×120天）、护理费18000元（120天×150元/天）、误工费36000元（720天×1500元/月）、残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1200元；2.诉讼费及鉴定费2915元由被告承担。一审法院经审理认定事实：2015年5年10日18时12分左右，季露露持C1证驾驶苏Ｌ×××××小型轿车，沿滨江大道东侧机动车道由南向北行驶至联治3区6组路段时，与案外人毛桂芳驾驶的载带毛玉兰的沿滨江大道西侧机动车道由北向南行驶至联治3区6组路段左转弯的电动自行车相撞，毛桂芳、毛玉兰受伤，车辆受损。2015年5月12日，扬中市公安局交通警察大队作出第182056901号事故认定，毛桂芳、季露露分别负本次事故的同等责任，毛玉兰不负本次事故的责任。2015年5月10日至2015年6月9日，原告在扬中市人民医院住院治疗31天，经诊断为“右侧胫腓骨粉碎性骨折、左侧肩胛骨骨折”，行“切开复位内固定术”，期间产生医疗费36796.93元，其中原告自行花费7615.89元，季露露垫付4000元，阳光财保镇江支公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元，第三人紫金财保镇江支公司垫付15181.04元。此外，原告住院期间雇请护工护理，产生护理费3360元（120元/天×28天），该款由季露露垫付。2019年7月12日，江苏大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：毛玉兰因车祸致左侧胫腓骨上段粉碎性骨折（骨折线累及胫骨平台）导致右膝关节活动受限已构成道路交通事故十级伤残，误工期为720日，护理期为120日，营养期为120日，原告为此支付鉴定费2915元。另查明，苏Ｌ×××××小型轿车在阳光财保镇江支公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险附加不计免赔，本次事故发生在保险期间内。又查明，本次事故还造成毛桂芳受伤，毛桂芳同意交强险赔偿限额优先由毛玉兰使用。对毛桂芳的赔偿责任，原告自愿另案主张。事故发生前，原告在王春松经营的小吃店从事洗碗、扫地、拣菜工作，月工资1500元。对有争议的事实，毛玉兰主张其事故发生前在王春松经营的小吃店从事洗碗、扫地、拣菜工作，月工资1500元，有王春松的证人证言予以证明，阳光财保镇江支公司虽有异议但未提供证据予以反驳，故对原告主张的工作及收入情况，予以认定。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，毛玉兰因本次事故受伤，依法有权获得赔偿。对医疗费，阳光财保镇江支公司辩称应扣减10%非医保用药费用，但未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用，故对阳光财保镇江支公司的该辩称意见不予采信。对住院伙食补助费，结合原告住院天数酌定为930元（30元/天×31天）。对营养费，被告阳光财保镇江支公司认可按照20元/天的标准符合法律规定，予以确认。对护理费，原告住院期间28天护理费有相应的护理费票据予以证明，予以支持。剩余92天的护理费，结合原告伤情并参照本地同级别护工一般工资水平，阳光财保镇江支公司认可80元/天符合法律规定，予以确认。对误工费，原告主张按照1500元/月予以计算并无不当，予以支持。对残疾赔偿金，原告收入来源于非农业，其主张残疾赔偿金按照2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算符合法律规定，予以支持。对精神损害抚慰金，结合侵权程度及过错大小，原告主张5000元并无不当，予以支持。对交通费，结合就医时间、就医地点、就医次数，酌定为500元。综上，原告本次诉讼所主张的合理损失应为：医疗费36796.93元、住院伙食补助费930元（30元/天×31天）、营养费2400元（120天×20元/天）、护理费10720元（3360元+80元/天×92天）、误工费36000元（1500元/月÷30天×720天）、残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，以上合计186746.93元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出限额部分的损失，对于机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因案外人毛桂芳驾驶非机动车负事故同等责任，故超出交强险部分，可减轻季露露一方30%的赔偿责任，又因季露露驾驶的肇事车辆在阳光财保镇江支公司处投保了商业三者险，故超出交强险，应由季露露一方承担的责任，由阳光财保镇江支公司在商业三者险限额内赔付原告。对于毛桂芳应负担的部分，原告自愿在本案中放弃，系对其权利的自由处分，不违反法律规定，予以确认。原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计40126.93元，由阳光财保镇江支公司在交强险医疗赔偿限额内赔付原告10000元，在商业三者险限额内赔付原告超出交强险部分的70%计21088.85元，原告自行负担9038.08元。原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计146620元，由阳光财保镇江支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付原告110000元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），在商业三者险限额内赔付原告超出交强险部分的70%计25634元，原告自行负担10986元。综上，阳光财保镇江支公司共需赔付原告166722.85元，扣减已预付的10000元，尚需赔付原告156722.85元。因季露露预先垫付7360元，第三人紫金财保镇江支公司垫付15181.04元，故在实际履行中，由阳光财保镇江支公司直接赔付原告毛玉兰134181.81元，返还季露露7360元，返还第三人紫金财保镇江支公司15181.04元。一审法院判决：一、阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内赔付毛玉兰各项损失134181.81元；二、阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内返还季露露7360元；三、阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内返还紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司15181.04元；四、驳回毛玉兰的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于扣除非医保用药费用的问题，上诉人并未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用，故对上诉人该上诉主张不予采信。根据本案查明的事实和现有证据表明，毛玉兰事故发生前在小吃店从事洗碗、扫地、拣菜等工作，亦有证人出庭作证，鉴于毛玉兰受伤后误工损失客观存在，一审法院认定误工费1500元/月，并无不当。毛玉兰收入来源于非农业，一审法院按照城镇标准认定伤残赔偿金，并无不妥。综上所述，阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1184元，由阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 程 刚审判员 李守斌审判员 朱云云二〇一九年十二月三十日书记员 崔露阳