山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁03民终4241号 上诉人（原审原告）：任富坤，男，1987年2月11日出生，汉族，现住山东省桓台县。 委托诉讼代理人：任学成，男，系上诉人任富坤之父。 委托诉讼代理人：曹建珍，女，系上诉人任富坤之母。 上诉人（原审被告）：淄博世纪长城医院有限公司。住所地，山东省淄博市张店区南西六路66号。 法定代表人：刘娜，执行董事。 委托诉讼代理人：梁玉辉，山东柳泉律师事务所律师。 上诉人任富坤、淄博世纪长城医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，不服山东省淄博市张店区人民法院（2018）鲁0303民初8033号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月18日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 任富坤上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持我方在一审的全部诉讼请求，判决长城医院给我方做摘除生物补片的手术，费用由长城医院承担，一、二审诉讼费由被上诉人长城医院承担。事实与理由：一、一审认定事实不清，2018年8月27日，任富坤在长城医院行包皮治疗手术，手术中长城医院擅自使用生物补片强行给任富坤植入生殖器内，在恢复过程中任富坤的伤口发生感染，后在淄博市中心医院诊断为术后感染，在淄博市中心医院进行治疗。长城医院擅自使用生物补片造成潜在损害，任富坤及其家人多次与长城医院就赔偿问题进行协商，长城医院以种种理由拒绝部分赔偿。根据《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条、第五十条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，长城医院的医疗过错与任富坤的人身损害存在直接因果关系，其应当承担全部赔偿责任。但一审仅认定了五千多的经济损失，对精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、误工费等没有支持，长城医院给任富坤造成了精神方面的损失，任富坤精神恍惚，经常做噩梦，望二审法院支持任富坤的全部诉求。任富坤在一审中申请指纹鉴定花费鉴定费5600元，现上诉追加鉴定费的诉讼请求。 长城医院针对任富坤的上诉未提交书面答辩状。 长城医院上诉请求：撤销一审判决第一项或者依法改判，全部诉讼费用由被上诉人任富坤承担。事实与理由：一、一审认定事实错误，我院在术前已告知任富坤手术的必要性和手术中、术后可能存在的风险，术中也告知需进行生物补片降敏术。手术费6800元，在征得任富坤同意后才进行的相应手术，任富坤及其父亲任学成均在手术同意书上签字并加盖手印，不存在未征得任富坤同意的情况。一审中任富坤申请对手术同意书中任富坤的签字笔迹及手术费字样上的指纹进行鉴定，经鉴定，任富坤的签字笔迹是本人手写，手术费字样上的指纹不是任富坤的，但该指纹是任富坤父亲任学成的。根据侵权责任法第五十五条规定，我院在手术中已告知任富坤并由任富坤及其父亲任学成签字按手印，我院行为符合法律规定。二、一审认定我院造成任富坤术后感染有过错是错误的。2018年8月27日，任富坤到我院看病，我院根据任富坤自述病情对其双肾、膀胱、前列腺彩超检查及心电图检查，经诊断：1、包皮过长，2、神经敏感（建议行生物补片降敏术）。建议：1、包皮环切手术，2、生物补片降敏手术，3、抗炎抗感染治疗，4、物理治疗并用药。确诊后我院对任富坤进行了门诊手术，术后告知其到院坚持复查。2018年8月29日至8月31日，任富坤按医嘱坚持来院复查，我院也明确告知任富坤应继续抗炎抗感染治疗，但自2018年9月1日起，任富坤再未到院检查。4、5天后，任富坤以手术感染到淄博市中心医院检查治疗。任富坤拒绝到我院继续治疗，不配合我院进行符合诊疗规范的治疗，即便出现感染也是任富坤原因导致，我院不存在过错。我院手术中使用的产品均是符合合格标准的，使用的手术器械也经过配装、检查及灭菌程序。手术过程中手术医师及巡回护师均在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前进行了安全核查。根据侵权责任法第六十条的规定，我院不承担赔偿责任。 任富坤针对长城医院的上诉未提交书面答辩状。 任富坤向一审法院起诉请求：1、判令长城医院赔偿误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金17410元；2、诉讼费用由长城医院承担。 一审法院认定的事实：2018年8月27日，任富坤到长城医院进行包皮手术，在手术过程中长城医院行生物补片降敏术，双方确认医疗费数额为12320元，后任富坤术后感染，于2018年9月5日到淄博市中心医院进行治疗。任富坤为此与长城医院协商处理，后长城医院退还任富坤部分医疗费1万元。任富坤为此诉来法院要求处理。 一审法院认为，任富坤在长城医院进行手术治疗过程中，长城医院在未征得任富坤同意情况下使用生物补片进行治疗，任富坤出现术后感染，长城医院有过错，因此长城医院应当承担赔偿责任。对任富坤在本案中造成的经济损失认定为：1、医疗费，淄博市中心医院花费2973.79元，长城医院花费12320元，共计15293.79元，长城医院已经退还任富坤1万元，剩余医疗费5293.79元；2、交通费300元。以上共计5593.79元。任富坤主张其他经济损失证据不足，不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条之规定，判决：一、淄博世纪长城医院有限公司于判决生效后十日内赔偿任富坤经济损失5593.79元；二、驳回任富坤的其他诉讼请求。案件受理费1485.25元由淄博世纪长城医院有限公司负担。 本院二审期间，上诉人任富坤围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。任富坤提交了淄博市中心医院门诊病历、出院记录证明其因术后感染于2018年9月5日开始在中心医院住院治疗9天，长城医院对门诊病历、出院记录的真实性无异议，但质证认为任富坤自2018年9月1日至9月5日期间没有再到长城医院治疗，其不配合医疗机构进行复核诊疗，长城医院不承担赔偿责任，且出院记录能够证明中心医院的抗感染治疗与长城医院的诊疗一致，能够推定长城医院不存在错误；任富坤提交了字迹鉴定的鉴定费收据主张由长城医院支付鉴定费，长城医院对该鉴定费单据无异议，但字迹鉴定结果是任富坤本人签字，该鉴定费应由任富坤自行承担；任富坤提交了长城医院自行印制的男科门诊宣传杂志，证明长城医院进行了该手术的治疗宣传，长城医院质证认为该宣传材料与本案无关。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：长城医院在其自行印制的《长城男神》广告宣传杂志上对其引进ADM生物补片增粗术进行了宣传。2018年8月27日，任富坤到长城医院门诊进行包皮手术。长城医院门诊诊疗记录载明：诊断：1、包皮过长，2、神经敏感（建议行生物补片降敏术）；建议：1、包皮环切手术，2、生物补片降敏手术，3、抗炎抗感染治疗，4、物理治疗并用药。同日，长城医院对任富坤实施门诊手术，任富坤在手术同意书上签字并加盖手印，任富坤之父任学成在手术同意书中“术中告知：生物补片降敏术，手术费6800元”处签字按手印，“患者或家属签字”处有任富坤及其父亲任学成的签字按印。手术后第一天至第四天，任富坤每日按时到长城医院复诊，仍发生伤口感染。任富坤9月5日至9月14日到淄博市中心医院住院治疗，住院9天，入院时因“包皮环切术后1周，切口红肿流脓2天”收入院，诊断包皮脓肿，创面分泌物培养示铜绿菌及××克雷伯杆菌，给以抗感染治疗，患者恢复良好。任富坤在一审诉讼中主张淄博市中心医院医疗费4850元，长城医院医疗费2320元，误工费3600元（每天200元，主张18天），任学成误工费3600元（每天200元，主张18天），生活费980元，交通费360元，后续治疗费1700元，精神损失费5万元，共计67410元。 本院认为，长城医院提交的门诊诊疗记录、手术同意书患者及家属本人的签名，能够证明任富坤及其父亲任学成对任富坤在手术中医院针对任富坤的病情实施生物补片降敏术是知情的，但实施手术后发生感染应由手术方长城医院承担损害赔偿责任。一审认定任富坤在长城医院花费医疗费12320元，扣除长城医院在损害发生后退还给任富坤的1万元，花费医疗费为2320元；任富坤在淄博市中心医院花费医疗费2973.79元，共花费医疗费5293.79元，交通费300元，上述两项共计5593.79元，认定数额正确，应予维持。任富坤主张的误工费3600元（每天200元，主张18天）不符合法定标准，依据法律规定应支持其在淄博市中心医院住院9天的误工费，按照2017年度山东省农村居民人均可支配收入15118元的收入标准计算其误工费为373元（15118元/365天×9天）。因任富坤在二审中增加了淄博市中心医院的住院记录，提交了该新证据，本院对其住院期间的误工费予以支持。对任富坤主张的任学成的误工费以及生活费，于法无据，不予采纳。任富坤未提交能够证明其病情还需后续治疗的证据，其主张的后续治疗费无事实依据，本院不予支持。任富坤主张精神损失费，依据法律规定因伤致残才会赔偿相应的精神损害抚慰金,但任富坤未提交其因伤致残的证据，不符合精神损害抚慰金赔偿的法律规定，本院不予支持。 综上所述，任富坤的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销山东省淄博市张店区人民法院（2018）鲁0303民初8033号民事判决第二项，即“二、驳回任富坤的其他诉讼请求”； 二、变更山东省淄博市张店区人民法院（2018）鲁0303民初8033号民事判决第一项为：淄博世纪长城医院有限公司于判决生效后十日内赔偿任富坤经济损失5966.79元； 三、驳回任富坤的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1485.25元，由淄博世纪长城医院有限公司负担；二审案件受理费1550元，由上诉人任富坤负担1500元，上诉人淄博世纪长城医院有限公司负担50元。 本判决为终审判决。 审 判 长  陈燕萍 审 判 员  史华振 审 判 员  马清华 二〇一九年十二月二十七日 代理书记员  董斯文