湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初4365号原告彭冬初，男，1947年8月2日生，汉族，双峰县人,户籍所在地为湖南省双峰县，现住湖南省双峰县。委托代理人胡飞，湖南定胜律师事务所律师。被告谢久平，男，1974年6月11日生，汉族，隆回县人,户籍所在地为湖南省隆回县，现住湖南省隆回县。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司。住所地：湖南省邵阳市双清区宝庆东路1131号。负责人刘文斌，该公司总经理。委托代理人曾良盛，湖南复来律师事务所律师。原告彭冬初与被告谢久平、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告彭冬初的委托代理人胡飞，被告谢久平、被告保险公司的委托代理人曾良盛，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭冬初请求本院判令：1、被告谢久平赔偿原告医药费、误工费、护理费等损失合计175045.35元；2、被告保险公司在交强险和商业三者险内担责；3、本案诉讼费用由被告承担。被告谢久平辩称，1、发生交通故属实，但被告的车辆入了保险，要求保险公司承担责任；2、已垫付的医疗费33000元，请法院一并处理。被告保险公司辩称，1、车辆在保险公司投保了交强险和商业三责险是事实;2、原告主张的损失过高，有的不符合规定，请法院依法审核；3、应扣除15%的非医保用药，保险公司不承担；4、鉴定费、诉讼费，保险公司不应承担责任；5、已垫付医疗费10000元，请法院一并处理。查明的事实根据当事人的诉、辩主张和举证、质证情况，本院确认如下案件事实：一、2018年12月23日20时20分许，谢久平驾驶车牌号为湘Ｅ×××××的重型仓栅式货车由Ｇ320线自西往东方向行驶，途经Ｇ320线1268ｋｍ＋900ｍ处时,碰撞上前方步行行人彭冬初,造成彭冬初受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经现场勘查，于2019年1月10日作出Ｙ（2019）00086号道路交通事故认定书，认定谢久平负全部责任，彭冬初无责任。二、原告彭冬初受伤后，在双峰县人民医院住院治疗197天，经双峰县人民医院出院诊断为：一、颅脑损伤：1、外伤性SAH；2、右侧颞叶脑挫裂伤；3、颅内积气；4、硬膜外血肿；5、颅底骨折；6、头皮血肿；二、左侧锁骨骨折，左侧肋骨骨折，右侧硬膜下血肿；出院医嘱：1、注意休息；2、加强左肩功能锻炼；3、定期复查、不适随诊；受双峰县公安局交通警察大队事故处理中队的委托，2019年8月12日，娄底市正中司法鉴定所作出了娄正中司鉴所[2019]临鉴字第218号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人彭冬初重型闭合性颅脑损伤，目前右侧颞叶脑软化灶形成，伴有神经系统症状体征，构成十级伤残；2、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定，鉴定后建议后续治疗费叁仟元左右或凭医院正式有效发票予以认定。3、建议被鉴定人彭冬初的误工损失日为240日；4、建议住院期间护理依赖1人；5、建议营养期限为90日。被告保险公司有异议，申请对原告彭冬初的医保自负及外伤用药进行鉴定，后经两被告协商，签订了“非医保自负协议”，由被告谢久平承担10%的医疗费，被告保险公司则撤回此鉴定申请。三、被告谢久平驾驶湘Ｅ×××××的重型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。保险期限自2018年11月14日00时0分起至2019年11月13日24时0分止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险限额为500000元，不计免赔。四、对原告损失的认定1、原告彭冬初主张医疗费用为48757.35元；被告保险公司质证认为,应核减10%的非医保用药；本院认为,因原告提交的发票和用药清单能佐证的医疗费用为48757.35元,故予以认定；此费用中，被告谢久平自愿承担10%的非医保用药（金额为4875.74元），亦符合规定，故予以认定；2、原告彭冬初主张住院伙食补助费19700元；被告保险公司认为，只能按每天50元计算；本院认为,按相关规定，原告彭冬初的住院伙食补助费认定为：100元×197天﹦19700元；3、原告彭冬初主张继续治疗费3000元；被告保险公司认为，应以实际发生为准；本院认为,该费用必然会发生，根据鉴定意见，认定原告彭冬初的继续治疗费用为3000元；4、原告彭冬初主张营养费2700元；；被告保险公司认为，只能按每天20元计算；本院认为,根据鉴定意见、原告的伤情和相关规定，认定原告彭冬初的营养费为：30元×90天﹦2700元；5、原告彭冬初主张护理费为25844元；本院认为,原告此主张符合有关规定，予以认定;6、原告彭冬初主张误工费为31486元；原告提交了双峰县帮帮你农机服务农民专业合作社营业执照复印件一份（住所地为双峰县，法定代表人为彭冬初），证明其误工费应按其他服务行业标准计算；被告保险公司认为，原告已72周岁，不应计算误工费；本院认为,因原告提交的证据，只能证明原告彭冬初是双峰县帮帮你农机服务农民专业合作社的法定代表人，不能证明原告彭冬初在该合作社领取了工资，也不能证明原告彭冬初因交通事故減少了收入，且原告已满72周岁，故不予认定；7、原告彭冬初主张残疾赔偿金为29358元；被告保险公司认为，只能按农村标准计算；本院认为,原告提交了居住在梓门桥镇子母桥社区居民委员会的证明和其自建房屋位于该社区的土地使用权证明，以及生效判决书，能证眀其居住在城镇的事实，故根据鉴定意见，认定原告彭冬初的残疾赔偿金为29358元；8、原告彭冬初主张交通费5000元；被告保险公司认为，由法院酌定；本院认为，原告受伤后，在医院进行了治疗、鉴定等，根据本案的实际情况，认定原告的交通费为3000元；9、原告彭冬初主张精神抚慰金8000元；被告保险公司认为，只能认定3000元；本院认为,原告彭冬初的伤为伤残十级，故认定其精神抚慰金为5000元;10、原告彭冬初主张鉴定费1200元；本院认为,原告彭冬初受伤后，进行了鉴定，且支付鉴定费，故予以认定；综上，共认定原告的损失为138559.35元（其中被告谢久平已付33000元、保险公司已付10000元）。判决的理由与结果本院认为，本次交通事故，经双峰县公安局交通警察大队现场勘查，于2019年1月10日作出Ｙ（2019）00086号道路交通事故认定书，认定谢久平负全部责任，彭冬初无责任。原、被告无异议，故本院予以认定；对原告的损失，被告谢久平应负赔偿责任；因被告谢久平驾驶的湘Ｅ×××××重型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险，彭冬初非该车车上人员和被保险人，因此被告保险公司依法应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，故原告的医疗费48757.35元、住院伙食补助费19700元、营养费2700元、继续治疗费3000元，合计74157.35元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告彭冬初的护理费25844元、交通费3000元、残疾赔偿金29358元、精神抚慰金5000元，合计63202元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿63202元。原告超出交强险赔偿限额的损失65357.35元（其中包括鉴定费1200元），应由被告谢久平赔偿，因被告谢久平驾驶的湘Ｅ×××××重型仓栅式货车在被告保险公司投保了500000元不计免赔的商业第三者责任险,故被告保险公司应负担64157.35元，因两被告签订了“非医保自负协议”，被告谢久平自愿承担10%的医疗费，故被告保险公司只应负担59281.61元，被告谢久平还应赔偿6075.74元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法（湖南省）》第二十五条第四款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》解释第九十条之规定，判决如下：一、原告彭冬初的损失138559.35元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿132483.61元（已付10000元，尚应支付122483.61元），由被告谢久平赔偿6075.74元（已付33000元，原告彭冬初尚应退被告谢久平26924.26元）；上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：76×××75）。并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告彭冬初的其余诉讼请求。案件受理费1150元，由被告谢久平负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长 曾    安    林人民陪审员 朱玉梅人民陪审员周赛兰二〇一九年十二月二十五日书 记 员 肖    颂    华