四川省武胜县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1622民初3246号 原告：王东林，男，1996年11月6日出生，汉族，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：尹努,四川君尊律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市广安区碉楼街9号，统一社会信用代码91511600577558295Q。 负责人：尹寒，总经理。 委托诉讼代理人：李卫东，四川齐天律师事务所律师。 原告王东林与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司（简称太平洋财保广安支公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告王东林的委托诉讼代理人尹努、被告太平洋财保广安支公司的委托诉讼代理人李卫东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王东林向本院提出诉讼请求：判令被告支付保险赔偿款373200元。事实及理由：2018年9月28日20时52分，案外人邓超驾驶川Ｘ×××××号小型轿车行至交通事故地点时，与原告王东林驾驶的电动两轮车相撞，造成原告王东林受伤的交通事故。武胜县公安局交通警察大队于2018年10月18日作出武公交认字［2018］第127号道路交通事故认定书，认定此事故由邓超负主要责任，王东林负次要责任。原告系武胜县宝鑫建材有限公司装载机驾驶员，武胜县宝鑫建材有限公司与被告于2018年4月4日签订保险合同，保险合同生效日为2018年4月5日，合同期满日为2019年4月5日，险种名称为团体人身意外伤害保险、附加意外医疗保险、附加意外伤害住院津贴保险。保险事故发生后，原告用去医疗费用20余万元，住院135天，经四川求实司法鉴定所鉴定王东林的保险伤残程度为6级。经原告向被告提出理赔申请后，被告于2019年6月28日作出《拒赔通知书》，正式通知拒赔。特诉请依法判决。 被告太平洋财保广安支公司辩称，原告诉称武胜县宝鑫建材有限公司在被告处购买团体险没有异议，事故发生在保险期内也无异议。但是根据交警认定，原告属于无证驾驶，属于保险合同约定的免赔范围，保险公司依据合同约定，不应当承担赔偿责任。 本案原告王东林围绕诉讼请求依法提交了以下证据： 1、原、被告身份信息。拟证明原、被告主体资格。 2、道路交通事故认定书。拟证明原告因交通事故受伤，在事故中负次要责任。 3、租房合同。拟证明本案原告在事发前居住、生活在城镇。 4、武胜县鑫宝建材有限公司证明。拟证明原告在2017年6月至2018年8月均在该公司上班，月工资3800元。 5、中国太平洋财产保险股份有限公司投保单。拟证明武胜县宝鑫建材有限公司向被告投保了团体人身意外伤害保险以及附加险。附件载明了王东林属于团体险被保险人之一，排名第35号。 6、拒赔通知书。拟证明原告依法向被告申请理赔，遭到了被告拒赔。 7、川北医学院附属医院住院病历及住院病人分类费用明细清单、四川大学华西医院出院病情证明书、川北医学院附属医院、四川大学华西医院住院费用结算票据报销联原件各一张。拟证明原告受伤治疗情况，先后在川北医学院附属医院、四川大学华西医院治疗分别用去住院医疗费200514.66元、24098.07元，共计224612.73元。 8、四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书。拟证明原告的保险伤残程度为6级。 被告太平洋财保广安支公司围绕辩解意见依法提供了中国太平洋财产保险股份有限公司投保单及承保信息、中国太平洋财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险（2013版）条款。拟证明投保人武胜县宝鑫建材有限公司在投保单原件及保险条款（其中免责条款加黑加粗）等所有资料上加盖骑缝章予以确认；双方具有保险合同关系，根据保险条款第十二条第二款（四）项约定，原告的受伤不属于被告的赔付责任。 本院对以上证据经综合评定后作如下认定，原、被告提供的以上证据，经本院审查，真实、合法，与本案具有关联性，本院予以采信并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下，原告王东林原系武胜县宝鑫建材有限公司装载机驾驶员。2018年4月4日，武胜县宝鑫建材有限公司与被告签订《中国太平洋财产保险股份有限公司投保单》和《团体人身意外伤害保险承保信息》，该《团体人身意外伤害保险承保信息》的投保事项“方案序号：一，职业类别：1类30人.2类4人，投保人数34（被保险人信息以清单载明），险种及保障名称主险：团体意外伤害，每人保险金额60万元，每人保费1类300.2类500.附加险：意外医疗，每人保险金额6万元，住院津贴100元/人/天；方案序号：二，职业类别：4类22人，投保人数22（被保险人信息以清单载明），险种及保障名称主险：意外伤害，每人保险金额60万元，每人保费1200元/人，附加险：意外医疗，每人保险金额6万元，住院津贴100元/人/天；方案序号：三，职业类别：5类8人，投保人数8（被保险人信息以清单载明），险种及保障名称主险：意外伤害，每人保险金额60万元，每人保费1920元/人，附加险：意外医疗，每人保险金额6万元，住院津贴100元/人/天”；免赔设定“意外医疗：每人每次事故免赔100元后按80%给付，意外住院津贴：每人每次住院免赔3天，单次给付不超过90天，累计不超过180天”；保险期间“自2018年4月5日零时起至2019年4月5日零时止”；总保险费“人民币（大写）伍万伍仟圆整：￥：55000”；争议处理“诉讼”；投保附件“人员清单”；保险公司提示“1、本投保单为保险合同的组成部分。请投保人在填写投保单之前仔细阅读保险条款（包括主险和附加险），尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容，并听取保险公司业务人员对条款的说明以及对免除保险人责任的明确说明，如有不明白或有疑义的，请及时询问保险公司业务人员。2、……”；投保人声明“1、本投保人已经收悉并阅读保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容。保险公司业务人员已就本合同所涉及的所有免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人对其真实含义和法律后果完全理解，没有异议，特签字、盖章予以确认并申请投保。2、……。投保人签章（加盖武胜县宝鑫建材有限公司印章）”。附武胜县宝鑫建材有限公司保险员工资料表，原告在该资料表中序列号为35号，职务为装载机驾驶员，备注人员类别为5类。投保人武胜县宝鑫建材有限公司在其“武胜县宝鑫建材有限公司保险员工资料表”上加盖该公司鲜章予以确认，并在装订有武胜县宝鑫建材有限公司保险员工资料表、投保单、团体人身意外伤害保险承保信息、团体人身意外伤害保险（2013版）条款等资料上加盖该公司鲜章骑缝予以确认，该保险条款的免责条款均加黑加粗予以提示。 2018年9月28日20时许，案外人邓超驾驶川Ｘ×××××号东风标致牌小型轿车，从武胜县城出发往武胜县鸣钟乡“响水滩”方向行驶。20时52分，当车行驶至武胜县王文君屋外时，车头与原告王东林驾驶的无号牌玫瑰之约牌机动车类电动两轮轻便摩托车尾部相撞，致王东林受伤，两车部分受损，造成交通事故。2018年10月18日，武胜县公安局交通警察大队作出武公交认字［2018］第127号《道路交通事故认定书》，认定邓超负此次事故的主要责任，王东林因未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车，未带安全头盔，未在最右侧车道行驶，负此次事故的次要责任。原告受伤后在川北医学院附属医院住院治疗110天，用去住院医疗费用200514.66元，在四川大学华西医院住院治疗21天，用去住院医疗费24098.07元。 2019年5月9日，被告太平洋财保广安支公司委托四川求实司法鉴定所对原告的伤情进行保险伤残程度评定。次月14日，该司法鉴定所作出川求实鉴[2019]临鉴1923号《法医学鉴定意见书》，其鉴定意见为被鉴定人王东林的保险伤残程度为6级。嗣后，原告向被告提出理赔申请，2019年6月28日，被告作出《拒赔通知书》，认定原告因交通事故导致受伤不属于保险责任范围（保险人的责任免除），正式通知拒赔。 另查明，原告王东林从2017年6月1日起至2018年8月底在武胜县宝鑫建材有限公司上班，系该公司员工，在该公司主要从事装载机驾驶员职务，其月基本工资为3800元。原告王东林从2015年3月1日起至2017年2月28日租赁武胜县沿口镇弘武大道东段4栋4楼1号房屋居住。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第三款：“驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。”和第五十一条：“机动车驾驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款：“在道路同方向划有2条以上机动车道的，左侧为快速车道，右侧为慢速车道。在快速车道行驶的机动车应当按照快速车道规定的速度行驶，未达到快速车道规定的行驶速度的，应当在慢速车道行驶。摩托车应当在最右侧车道行驶。有交通标志标明行驶速度的，按照标明的行驶速度行驶。慢速车道内的机动车超越前车时，可以借用快速车道行驶。”的规定，原告未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶无号牌玫瑰之约牌机动车类电动两轮轻便摩托车，未戴安全头盔、未在最右侧车道行驶，属于《中华人民共和国道路交通安全法》所禁止的情形。被告的《团体人身意外伤害保险（2013版）条款》中“责任免除”第十二条第二款（四）项“二、下列任一情形下，保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任：（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。”的规定，即属于《中华人民共和国道路交通安全法》禁止性规定的情形。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”的规定，对上述法律禁止性规定的免责条款作为保险合同免责条款的免责事由，保险人仅对投保人作出提示即已依法尽到明确说明义务，在此情形下，该免责条款依法生效，对双方均具有法律约束力。本案中，武胜县宝鑫建材有限公司与被告的案涉《团体人身意外伤害保险（2013版）条款》中“责任免除”第十二条第二款（四）项“二、下列任一情形下，保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任：（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。”，上述文字内容均系加黑加粗印刷字体，与其余条款的字体存在显著区别，投保人武胜县宝鑫建材有限公司在附有保险公司提示“1、本投保单为保险合同的组成部分。请投保人在填写投保单之前仔细阅读保险条款（包括主险和附加险），尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容，并听取保险公司业务人员对条款的说明以及对免除保险人责任的明确说明，如有不明白或有疑义的，请及时询问保险公司业务人员。2、……”和投保人声明“1、本投保人已经收悉并阅读保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容。保险公司业务人员已就本合同所涉及的所有免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人对其真实含义和法律后果完全理解，没有异议，特签字、盖章予以确认并申请投保。2、……。”等内容的投保单上加盖公司印章，并在装订有武胜县宝鑫建材有限公司保险员工资料表、投保单、团体人身意外伤害保险承保信息、团体人身意外伤害保险（2013版）条款等资料上加盖该公司鲜章骑缝，上述行为符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”的规定，依法应视为被告在订立保险合同时已就案涉团体人身意外伤害保险合同中包含“酒后驾车、无有效驾驶证驾驶和驾驶无有效行驶证的机动车”等免责条款内容在投保单、保险单作出足以引起投保人注意的提示，故被告已履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，该保险合同对武胜县宝鑫建材有限公司和被告双方均具有法律约束力。投保人武胜县宝鑫建材有限公司的被保险员工王东林未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶无号牌玫瑰之约牌机动车类电动两轮轻便摩托车的行为属于保险人免责情形，被告不应当承担赔偿责任，原告请求被告赔偿其交通事故造成的损失，不符合法律规定，本院依法予以驳回。 综上，原告请求被告给付保险赔偿金，不符合法律规定，本院予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 驳回原告王东林的诉讼请求。 案件受理费6898元，减半收取3449元，由原告王东林负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  文达荣 二〇一九年十二月六日 书记员  李姝涵