铜川市王益区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0202民初566号 原告：刘六善，男，1952年12月8日生，汉族。 委托诉讼代理人：赵博，陕西大图律师事务所律师。 被告：田景民，男，1968年6月9日生，汉族。 被告：冀刚，男，1974年12月11日生，汉族。 被告：铜川四通八达有限责任公司，住所地：陕西省铜川市印台区同官路88号。 法定代表人：付淑琴，董事长。 委托诉讼代理人：吴江，公司经理。 被告：永安财产保险股份有限公司铜川中心支公司，住所地：陕西省铜川市新区齐庆路东段（长丰南路）。 负责人：史敏军，经理。 委托诉讼代理人：崔鸿，公司员工。 原告刘六善诉被告田景民、冀刚、铜川四通八达有限责任公司（以下简称四通八达公司）、永安财产保险股份有限公司铜川中心支公司（以下简称永安财险铜川中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘六善委托诉讼代理人赵博、被告冀刚、被告四通八达公司委托诉讼代理人吴江、被告永安财险铜川中心支公司委托诉讼代理人崔鸿到庭参加了诉讼。被告田景民经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘六善向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金共计207716.37；2、请求人民法院依法判令被告按月支付原告患糖尿病因交通事故增加的药品费264元；3、请求人民法院依法判令被告永安公司在保险责任范围内向原告直接给付赔偿款，剩余部分由被告田景民、被告四通八达公司承担；4、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年2月6日，原告刘六善在铜川市基建公司医院门前，与陕BTXXXX出租车发生交通事故受伤。原告经铜川矿务局中心医院住院治疗，被诊断为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左内踝骨折；3、左外踝撕脱骨折；4、2型糖尿病；5、高血压病3级；6、左小腿皮肤擦伤。原告因本次交通事故造成医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾辅助器具费等其他各项损害。事故发生后，铜川市公安局交通警察支队第一大队依法作出道路交通事故认定书，认定田景民应承担此事故的全部责任，刘六善不承担此事故责任。后经陕西铜川市人民医院法医司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘六善左外踝骨折伤残等级为九级；2、刘六善左胫骨骨折及左外踝骨折护理期综合评定为120日、营养期综合评定为90日；3、刘六善后期取除左胫骨及左内踝内固定需人民币15000元。 被告冀刚辩称：同意原告的诉讼，事实理由无异议。 被告四通八达公司辩称：同意原告合法合理的诉讼请求，事实理由无异议。 被告永安财险铜川中心支公司辩称：诉求待原告提供证据后再发表意见，鉴定费和诉讼费我公司不承担。事实理由无异议。 被告田景民经传票传唤未到庭参加诉讼亦未答辩。 原告为证明其诉讼主张，向本院提交以下证据： 证据一：道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点及责任划分、车辆所有人为四通八达公司。 证据二：门诊病历、诊断证明、住院病历及费用票据，证明原告受伤的治疗情况及花费情况，原告住院28天，医嘱加强营养。 证据三：陕西铜川市人民医院法医司法鉴定所鉴定意见书，证明原告因本次事故损伤造成九级伤残、护理期120日、营养期90日、后续治疗费15000元。 证据四：轮椅发票，证明原告购置轮椅花费820元。 证据五：户口薄及耀州区石柱镇孝慈村村委会证明，证明原告兄弟三人，尚需赡养父亲刘发堂，现年92岁，父亲随原告居住，依据法律规定计算5年抚养费。 证据六：事故前后慢性病治疗申报表两份、购买药物费用票据两份，证明原告在事故受伤前患有糖尿病，因本次事故受伤糖尿病病情加重，更换了药品，增加了支出，扣除社保补贴后，每月原告需多支出264元。 证据七：护理人员身份证明，证明原告因本次受伤白天由谢秀丽护理，每天需100元，晚上由原告妻子武秋芳护理。 对原告提供的证据，被告冀刚质证：对证据一、证据二、证据四、证据五，均无异议；对证据三，我不懂也看不懂；对证据六，不认可；对证据七，认为护理费应该按照规定的标准来。 对原告提供的证据，被告四通八达公司质证：对证据一、证据二、证据四、证据五，均无异议；对证据三，支持保险公司重新鉴定的第二次鉴定结论，第一次鉴定结论合规的部分我公司也认可；对证据六，不认可；对证据七，护理费应该按照铜川市的赔偿标准进行赔偿，原告主张的每天100元我也不太了解。 对原告提供的证据，被告永安财险铜川中心支公司质证：对证据一，无异议；对证据二，原告没有在市医院住院，也没有市医院的票据，所以市医院的诊断证明与本案没有关系，不予认可。原告一直在矿医院看病，矿医院的病历、诊断证明、票据都没有异议；对证据三，伤残等级不认可，我公司重新申请了鉴定，别的鉴定结论认可，鉴定费不认可；对证据四，我在药店大概问了下，一般的轮椅就是四百多，原告这个价格有些过高；对证据五，证明中没有村委会主任和书记签字，真实性不认可；对证据六，不认可，原告本身就有糖尿病，交通事故不可能产生糖尿病，和交通事故没有关系；对证据七，护理证明没有意见，建议一人护理，每天80元，护理期120天，病历上没有说明需要两人护理。 被告永安财险铜川中心支公司为证明其主张，向本院提交以下证据： 证据一：支付凭证，证明给原告支付了10000元医疗费。 证据二：鉴定费快付凭证，证明重新鉴定花费2008元。 对被告永安财险提供的证据，原告质证：对证据一，无异议，保险公司确实给原告支付了10000元；对证据二，鉴定费2008元应该由实际车主承担。 对被告永安财险提供的证据，被告冀刚质证：对证据一、证据二，均无异议。 对被告永安财险提供的证据，被告四通八达公司质证：对证据一，无异议；对证据二，保险公司申请的鉴定，鉴定费应该由保险公司承担。 被告冀刚、、田景民、四通八达公司无证据向法庭提交。冀刚当庭称原告刘六善住院期间其向原告垫付医疗费3000元、被告田景民垫付原告医疗费7000元，原告刘六善委托诉讼代理人当庭表示对于被告冀刚、田景民垫付原告医疗费情况属实。 经过以上原、被告双方围绕诉讼请求提交的证据，本院经过查证并组织证据质证，对证据认证如下：对于原告提供的证据一，被告均无异议；对被告永安财险铜川中心支公司提供的证据一，原告及被告冀刚、四通八达公司无异议；对被告冀刚、田景民垫付原告医疗费情况，原告无异议，本院当庭予以认定。对原告提供的证据二，事故发生后原告在铜川矿务局中心医院住院治疗，诊断证明中医嘱载明：不适随诊，原告出院后分别两次在铜川市人民医院门诊复查情况真实，诊断证明上载明原告的伤情与铜川矿务局中心医院诊断是一致的，故对该证据予以认定。对原告提供的证据三真实性予以认定。对原告提供的证据四系原告因交通事故受伤出院后所购买的残疾辅助器具，故对该证据予以认定。对原告提供的证据五真实性予以认定，但原告未提供其丧失劳动能力的证明，故对该组证据的证明目的不予认定。对原告提供的证据六真实性予以认定，铜川矿务局中心医院入院记录载明：刘六善“糖尿病、高血压”病史20余年，系自身患有慢性疾病，且外购药无外购处方，故对该组证据的证明目的不予认可。对原告提供的证据七真实性予以认定，但不能证明原告因交通事故受伤是由谢秀丽、武武秋芬实际护理的，故对该组证据的证明目的不予认定。对永安财险铜川中心支公司提供的证据二真实性予以认定。 经审理查明，2019年02月06日23时30分，驾驶人田景民驾驶陕BTXXXX号长安牌小型轿车沿铜川市一马路由向南行驶至铜川矿务局医院第二院区（原基建公司医院）门前时，与由东向西横过道路的行人刘六善相撞，造成刘六善受伤的交通事故。该事故经铜川市公安局交通警察支队第一大队作出道路交通事故认定书：田景民承担此事故全部责任，刘六善不承担此事故责任。事故发生后，刘六善被送往铜川矿务局中心医院住院治疗，住院28天，共花费医疗费42621.17元，被诊断为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左内踝骨折；3、左外踝撕脱骨折；4、Ⅱ型糖尿病；5、高血压病3级；6、左小腿皮肤擦伤。建议：出院后3个月内避免左下肢负重。积极行患肢功能锻炼；2、定期复查左胫腓骨X光片，了解骨折愈合情况；3、控制血糖；4、18月-24月个月复诊取除固定钢板；5、不适随诊。原告出院后，分别于2019年5月7日、2019年5月21日在铜川市人民医院复查。诉讼前，原告刘六善委托陕西铜川市人民医院法医司法鉴定中心对其伤残等级鉴定、护理期限、营养期限、后续治疗费进行评估，2019年7月18日，陕西铜川市人民医院法医司法鉴定中心作出鉴定意见书：1、被鉴定人刘六善左内外踝骨折伤残等级为九级；2、被鉴定人刘六善左胫骨骨折及左内踝骨折护理期综合评定为120日，营养期综合评定为90日；3、被鉴定人刘六善后期取除左胫骨及左内踝内固定需人民币15000元左右。2019年8月13日，被告永安财险铜川中心支公司向本院提交申请，申请对原告刘六善的伤残等级进行重新鉴定。2019年11月4日，陕西正义司法鉴定中心作出鉴定意见书：被鉴定人左踝关节损失属十级伤残。原告住院期间，被告冀刚垫付原告医疗费3000元、被告田景民垫付原告医疗费7000元，被告永安财险铜川中心支公司垫付原告医疗费10000元。 另查明，陕BTXXXX号长安牌小型轿车实际所有人为冀刚，冀刚向四通八达公司每月交纳300元管理费，田景民系冀刚聘用的司机。该车在被告永安财险铜川中心支公司投保了一份交强险和一份商业险第三者责任险，商业第三者责任险限额为50万，并投保了不计免赔。 本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，根据交警部门的事故责任认定，田景民承担此事故全部责任，刘六善不承担此事故的责任，陕BTXXXX号长安牌小型轿实际所有人冀刚，对刘六善的损失承担全部赔偿责任。对于陕西正义司法鉴定中心作出鉴定意见书，原、被告均无异议，本院予以采信。经核实，原告刘六善主张的医疗费42621.17元、残疾辅助器具820元、残疾赔偿金46647元、后续治疗费15000元均合理，本院予以支持。护理费虽无医嘱，鉴于原告的伤情按住院期间2人×100元/天×28天+出院后1人×92天×100元/天=14800元计算，住院伙食补助费按30元/天×28天=840元计算，营养费按30元/天×90天=2700元计算较为合理。精神抚慰金酌情认定2000元。交通费无票据不予支持。原告未提供其丧失劳动能力的证明，故对原告主张的被抚养人生活费不予支持。对于原告刘六善主张的因交通事故导致糖尿病增加的药品费每月支付264元诉讼请求，原告刘六善未提供证据证明该医疗费用是因其自身慢性疾病加重需要长期用药，还是因本次交通事故引起暂时性用药，故对该主张不予支持。 综上所述，永安财险铜川中心支公司在交强险限额内替代被告冀刚赔偿原告刘六善医疗费10000元、护理费14800元、残疾赔偿金46647元、精神抚慰金2000元、残疾辅助器具820元，合计74267元。永安财险铜川中心支公司在商业险第三者责任险限额内替代被告冀刚赔偿原刘六善下余的医疗费32621.17元、住院伙食补助费840元、营养费2700元、后续治疗费15000元，合计51161.17元，上述费用合计125428.17元，扣除被告永安财险铜川中心支公司垫付原告刘六善医疗费10000元后，被告永安财险铜川中心支公司实际赔偿原告刘六善各项损失共计115428.17元。原告刘六善鉴定费2280元，其中伤残等级的鉴定意见未被采信，该项鉴定费应该由原告自负，被告冀刚赔偿原告刘六善鉴定费2280元÷3×2=1520元。对于被告永安财险铜川中心支公司主张的鉴定费2008元，由被告冀刚负担。原告刘六善返还被告冀刚垫付医疗费3000元，返还被告田景民垫付医疗费7000元。被告田景民系被告冀刚雇佣的司机不承担赔偿责任。被告四通八达公司仅收取服务管理费不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释〉》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、永安财产保险股份有限公司铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内替代被告冀刚赔偿原告刘六善各项损失共计115428.17元。 二、被告冀刚赔偿原告刘六善鉴定费1520元。 三、被告冀刚赔偿被告永安财产保险股份有限公司铜川中心支公司鉴定费2008元。 四、原告刘六善返还被告冀刚垫付医疗费3000元，返还被告田景民垫付医疗费7000元。 五、被告田景民、铜川四通八达有限责任公司不承担赔偿责任。 六、驳回原告刘六善其它诉讼请求。 上述赔偿款项于本判决生效后三十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4416元减半收取2208元，由被告冀刚负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代理人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员  杨光红 二〇一九年十二月九日 书记员  常 怡