安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终5019号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地浙江省杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-14层、19-21层，统一社会信用代码913301008430342843（1/1）。 负责人：朱俞震，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭海晶，浙江劳动律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：程裕英，女，1940年7月20日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。 被上诉人（原审原告）：宫春阳，男，1968年4月16日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。 被上诉人（原审原告）：宫春芳，女，1961年5月4日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。 被上诉人（原审原告）：宫春兰，女，1966年5月5日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。 被上诉人（原审原告）：宫春灵，女，1969年4月1日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。 上述五被上诉人共同委托诉讼代理人：袁仲达，安徽景涛律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杭州伟业建设集团有限公司，住所地浙江省杭州市下城区建国北路658号1001室，统一社会信用代码91330100704219764R。 法定代表人：赵国良。 被上诉人（原审被告）:架卡去布，男，1995年11月4日出生，彝族，住四川省屏山县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州市分公司）因与被上诉人程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵、杭州伟业建设集团有限公司（以下简称杭州伟业公司）、架卡去布机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍东区人民法院（2019）皖1203民初2634号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现本案已审理终结。 人保杭州市分公司上诉请求：撤销原审判决第一项，依法改判，并由程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰等承担二审诉讼费用。事实和理由：1、我公司提供了保险条款约定我公司不承担非医保用药费用，且我公司审核后计算出非医保金额为30895.04元，一审法院不予支持扣除非医保费用无事实和法律依据。2、加卡去布在本案中承担主要责任，且造成一人死亡，其目前正在取保候审。按照法律规定，加卡去布应当承担相应的刑事责任。故程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰等对于精神抚慰金的诉讼请求无事实和法律依据，一审法院判决我公司赔偿精神抚慰金属于适用法律错误。 程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持原判。保险公司上诉的非医保用药理由不成立，在一审中保险公司并未对本案非医保用药提出书面申请，且未举证证明该部分非医保用药系为抢救而支出的不合理或有替代性方案的药品，保险公司更未举证该免赔事由已告知投保人。一审法院判决精神抚慰金正确且合法。 杭州伟业公司、架卡去布未进行答辩。 程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵向一审法院提出诉讼请求：依法判决杭州伟业公司、人保杭州市分公司、加卡去布赔偿程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵精神抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜的合理性支出、医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计509419元，其中精神抚慰金优先在交强险内赔偿，并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年4月3日14时40分许，架卡去布驾驶杭州伟业公司所有的车牌号为浙Ａ×××××号轻型厢式货车沿颍东区东湖路由西向东行驶至和谐小区北门路段时，撞到由南向北步行横过道路的宫新国，造成宫新国受伤、车辆受损的交通事故。经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队第3412031201900000022号道路交通事故认定书认定，架卡去布承担事故的主要责任，宫新国承担本起事故的次要责任。事故发生后，宫新国被送往阜阳市人民医院在该医院危重病医学科住院治疗，于2019年4月5日出院，出院医嘱为“建议院外继续治疗”。当日，宫新国到阜阳民生医院武汉亚洲心脏病医院阜阳医院住院治疗，2019年5月26日，宫新国经抢救无效死亡。宫新国两次住院共计53天，花费医疗及诊查费用合计294809.17元。2019年5月28日，宫新国在阜阳市殡仪馆火化。浙Ａ×××××号轻型厢式货车在人保杭州市分公司投保有交强险和1000000元不计免赔商业三者险，保险期间均为2018年9月21日起至2019年9月21日止。事故发生后，人保杭州市分公司垫付医疗费用10000元。因本起交通事故，架卡去布涉嫌交通肇事罪，现正在取保候审。2016年6月17日，程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵与架卡去布经阜阳市道路交通事故人民调解委员会调解自愿达成协议，架卡去布另外一次性补偿程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵63400元以征求谅解。宫新国的户籍地为安徽省阜阳市颍东区，自2016年1月18日起居住在阜阳市颍东区。程裕英系宫新国的妻子，宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵均是宫新国的子女。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，阜阳市公安局交通警察支队直属六大队道路交通事故认定书认定，架卡去布承担本起事故的主要责任，宫新国承担本起事故的次要责任，双方对此均无异议，故对该道路交通事故认定书予以认定。结合本案案情，双方责任比例以宫新国负担20%，架卡去布负担80%为宜。鉴于肇事车辆浙Ａ×××××号在人保杭州市分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期限内，故程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵的损失应由人保杭州市分公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分，按照责任比例在商业险责任限额内赔偿。人保杭州市分公司辩称医疗费应当扣除非医保用药30895.04元，因人保杭州市分公司未举证证明宫新国所用药物中哪些是非医保用药以及具体的费用，故对其辩解意见不予支持。人保杭州市分公司亦称，因驾驶员会被追究刑事责任，精神抚慰金其公司不予赔偿，因人保杭州市分公司该辩解意见没有法律依据，故对其辩解意见不予支持。程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵要求杭州伟业公司承担赔偿责任，因程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵未举证证明杭州伟业公司对于事故的发生存在过错，故对于程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵该部分诉讼请求，不予支持。综上，结合双方的责任比例，人保杭州市分公司应当赔偿程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵各项损失合计为486358.09元［（577947.61元-120000元）×80%＋120000元］，其中在交强险限额内赔付120000元，在商业险限额内赔付366358.09元。扣除人保杭州分公司先行垫付的10000元，还应赔付程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵476358.09元。杭州伟业公司经合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃相关的权利，应承担相应的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条第一款的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于判决书生效之日起十日内赔付程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵精神抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜的合理性支出、医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费，合计476358.09元；二、驳回程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审一致。 本院认为,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。一审法院根据交通事故认定书以及程裕英、宫春阳、宫春芳、宫春兰、宫春灵提交的用药清单、医疗费发票、投保单复印件等证据认定宫新国因本案交通事故受伤经抢救支出的医疗费用应由人保杭州市分公司在交强险和商业三者险内承担赔偿责任，符合法律规定。人保杭州市分公司上诉主张依据保险条款约定其不应承担非医保用药费用的赔偿责任，但其没有提供证据证明其就不承担非医保用药费用的免责条款尽到了提示和明确说明义务，其应承担举证不能的不利后果，故人保杭州市分公司的该项上诉请求不能成立，本院不予支持。 根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条第三款之规定，驾驶机动车致人死亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。同时，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款之规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。本案中，双方当事人均认可，由交通事故认定书所认定宫新国因本案事故受伤后经抢救无效死亡，架卡去布承担事故的主要责任，宫新国承担本起事故的次要责任的事实。则一审法院依据相关法律规定认定由人保杭州市分公司承担精神抚慰金的赔偿责任，符合客观事实，符合法律规定，应予维持。 综上所述，人保杭州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8894元，由中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李晓艳 审判员  崔 磊 审判员  叶茂林 二〇一九年十二月二十日 法官助理关岚 书记员李秋霄（代） 附：（2019）皖12民终5019号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理 （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判。 （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。