湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0626民初2975号原告：谭广生，男，1972年10月23日出生，汉族，住平江县，现居住长寿镇维夏中学对面。委托诉讼代理人：吴满香，女，1971年8月2日出生，汉族，住平江县，系原告妻子。委托诉讼代理人：吴映红，湖南汉昌律师事务所律师。被告：方毅，男，1995年9月24日出生，汉族，住平江县。被告：邓超，男，1990年8月17日出生，汉族，住平江县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼，统一社会信用代码：914300008837637056。负责人：孙朝，总经理。委托诉讼代理人：赖广兰，湖南湘杰律师事务所律师。原告谭广生诉被告方毅、邓超、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行审理。诉讼过程中，被告平安财险湖南分公司申请对原告谭广生的伤残等级、后段治疗费、非医保用药进行鉴定。原告谭广生的委托诉讼代理人吴满香、吴映红、被告邓超、被告平安财险湖南分公司的委托诉讼代理人赖广兰到庭参加诉讼，被告方毅经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告谭广生向本院提出诉讼请求：一、原告因交通事故造成的各项损失共计1544113.01元，三被告应依法承担833056.505元，减去三被告已经垫付的，还应承担703056.505元，请求判决被告平安财险湖南分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内先行赔偿，不足部分由被告方毅和被告邓超赔偿；二、本案诉讼费用由三被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：增加医疗费8030.42元，对鉴定意见中的后段医药费不要求在本案中处理，待实际发生后另行主张权利。事实和理由：2017年10月3日4时9分许，原告谭广生驾驶二轮摩托车从平江县长寿镇长寿大道由南向北往长寿镇新兴路方向行驶，行驶至长寿镇将军路与黄金路十字路口地段时，与由东向西由被告方毅驾驶的湘Ｆ×××××小型普通客车相撞，造成谭广生受伤，两车受损的交通事故。2017年12月20日，平江县交警大队对此次交通事故作出认定：被告方毅未做到安全驾驶，应承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往平江县第二人民医院救治，因伤情严重随即被送往平江县第一人民医院住院治疗，10月27日因病情恶化转至湖南省脑科医院，后又陆续在中南大学湘雅医院、湘雅博爱康复医院、平江县第一人民医院、平江县第二人民医院住院和门诊治疗，共住院299天。2019年4月8日，原告经岳阳市倡平司法鉴定所鉴定，原告双侧额颞顶创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血，外伤性癫痫，评定为六级伤残，误工期360天，护理期300天，营养期360天，自鉴定之日起后段医疗费用预计1200元／月，主要为服用抗癫痫药物。被告平安财险湖南分公司系肇事车辆湘Ｆ×××××小型普通客车交强险和商业三者险的承保公司，事故发生在保险期间内。因原、被告协商未果，原告特提起诉讼，请求依法判如前请。被告方毅辩称：2017年10月3日4时许，原告谭广生驾驶二轮摩托车在行驶至长寿镇将军路与黄金路十字路口地段时，与答辩人驾驶的湘Ｆ×××××小车相撞。由于原告未按照交通信号灯通行，强闯红灯，致使此次事故的发生，经交警部门认定原告驾驶未依法登记注册的机动车上道路行驶，且未按照交通信号灯通行，是造成此次事故的主要原因，原告应承担主要责任。原告的损失请求法院依法核算，答辩人不同意承担超过20%的赔偿责任。被告邓超辩称：答辩人是事故车辆湘Ｆ×××××小车的所有权人，驾驶人被告方毅与答辩人是朋友关系，车辆是方毅经过答辩人同意借走的，方毅有合法驾驶车辆的资格，非医保核减部分应由被告方毅承担，答辩人垫付的18000元要求在本案中一并处理。被告平安财险湖南分公司辩称：一、答辩人对本次交通事故的发生和责任划分没有异议，答辩人仅在被告驾驶证、行驶证合法有效的情况下进行赔付；二、答辩人对原告提交的司法鉴定意见不认可，要求对伤残等级、后段治疗费、非医保用药进行重新鉴定；三、被告驾驶的车辆在答辩人处投保交强险和50万元限额商业三者险及不计免赔特约险属实，事故发生在保险期间内，答辩人按照合同约定在交强险和商业三者险内按主次责任比例进行赔付；四、原告的部分损失请求偏高，请求法院依法核减：1、医疗费，要求按照发票原件的票面金额计算，答辩人垫付的10万元要求予以扣减，对超出交强险外的非医保费用申请重新鉴定；2、住院伙食费，原告主张100元/天的标准计算过高；3、营养费，计算标准无异议；4、误工费，原告主张过高，请依法予以核减；5、护理费，原告按照居民服务业标准计算，无异议；6、伤残赔偿金，以重新鉴定结果为准；7、精神损害抚慰金，应以重新鉴定结果按照责任比例计算；8、交通费，原告既主张了救护车费，又主张交通费，不符合法律规定，请法院结合原告住院次数和复检情况酌情认定；9、被扶养人生活费，请法院核实被扶养人基本情况后依法认定；10、鉴定费，在商业三者险内按照主次责任比例予以赔付；11、摩托车修理费，以答辩人定损金额800元计算，答辩人不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的病历资料、医疗费票据。被告平安财险湖南分公司认为部分病历资料非原件，请求法庭核实，对费用清单申请进行鉴定。原告解释因其向被告保险公司提出先行给付，病历资料、医疗费发票原件已交保险公司审核。经本院核实，原告交给被告平安财险湖南分公司的医疗费票据原件金额为420030.18元，原告第二次庭审中补充提交的医疗费票据原件金额为8030.42元，其余医疗费票据原件金额为57773.5元，所有票据合计为485834.1元；2、原告提交的岳阳市倡平司法鉴定所鉴定意见书。被告平安财险湖南分公司对伤残等级、后段医疗费有异议，申请进行重新鉴定，并对非医保用药进行鉴定。本院认为，对两被告无异议的其他鉴定结论应予采信，对于伤残等级、后段医疗费、非医保用药，本院受理被告保险公司的鉴定申请后，本院司法技术室组织原、被告双方通过摇珠选定湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定。2019年11月14日，湘雅二医院司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：谭广生外伤性癫痫（中度），评定为六级伤残；后期治疗费预计约需2-3万元或以实际发生为准；医疗费用中非医保范围的医疗费用合计为69132.9元。原告对该鉴定意见中的后期治疗费有异议，认为原告需药物依赖，2年的治疗时间是不够的，对后段医疗费要求在本案中不予处理，待实际发生后再另行主张权利。两被告对该鉴定意见没有异议。本院认为，湘雅二医院司法鉴定中心鉴定意见书系原、被告共同选定有鉴定资质的社会中介机构及人员所作出，程序合法，应予采信，原告放弃主张后段医疗费，系原告对自己实体权利的合法处分，本院予以认可；3、原告提交的生活用品发票。被告平安财险湖南分公司有异议，认为不是残疾辅助器具费，保险公司不予赔偿。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗，有用到生活用品的必要性和合理性，该票据有长沙市天心区罗丽金尔嘉超市盖章证明，证实原告在长沙治疗期间购买生活用品，费用已实际产生，应予支持；4、原告提交的住宿费发票。被告平安财险湖南分公司有异议，认为原告系平江人，在平江治疗，在同一个酒店住宿，同一个开票时间不合理。本院认为，原告提交的住宿费发票没有开房消费清单予以佐证，证据单一，对被告保险公司的质证意见予以采纳，对该证据不予采信；5、原告提交的救护车费票据及交通费票据。被告平安财险湖南分公司对真实性有异议，请求法庭核实。本院认为，原告提交的交通费票据无时间显示其与原告的治疗经过相吻合，鉴于原告住院及门诊治疗确会产生交通费用，本院将酌情予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告方毅持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其驾驶的事故车辆湘Ｆ×××××号牌小型普通客车的所有权人为被告邓超，该事故车辆在被告平安财险湖南分公司投保交强险和50万元限额商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告谭广生于2017年10月3日事故受伤后被送往平江县第一人民医院住院治疗25天，于2017年10月27日转往湖南省脑科医院住院治疗11天，于2017年11月6日转往中南大学湘雅医院住院治疗23天，于2017年11月29日转往湘雅博爱康复医院住院治疗5天，于2017年12月4日转往平江县第一人民医院住院治疗16天，于2017年12月20日转往中南大学湘雅医院住院治疗14天，于2018年1月2日转往平江县第一人民医院住院治疗205天，共七次住院299天，加上门诊治疗费用，共计花费医疗费485834.1元。2019年4月8日，原告谭广生自行委托岳阳市倡平司法鉴定所鉴定为双侧额颞顶创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血，外伤性癫痫，评定为六级伤残，误工期360天，伤后一人护理300天，营养期360天，自鉴定之日起后段医疗费用预计1200元／月，主要为服用抗癫痫药物。原告发生鉴定费2200元。被告平安财险湖南分公司对伤残等级、后段医疗费、非医保用药申请进行鉴定。本院接受申请后，本院司法技术室组织原、被告双方通过摇珠选定湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定。2019年11月14日，湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为谭广生外伤性癫痫（中度），评定为六级伤残；后期治疗费预计约需2-3万元或以实际发生为准；医疗费用中非医保范围的医疗费用合计为69132.9元。另查明：原告谭广生于1999年在平江县对面购买地基建房，在城镇居住一年以上，事故发生前与他人合伙经营蔬菜批发、零售，定残时年满46周岁。原告母亲毛泗香，1949年10月11日出生，父亲谭鹏辉，1950年7月13日出生，其父母生育有原告在内的三个子女。女儿谭怡，2002年3月9日出生。被告方毅驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为500000元。事故发生后，被告方毅向原告垫付22000元，被告邓超向原告垫付18000元，被告平安财险湖南分公司向原告垫付100000元。根据湖南省统计局公布的统计年报，2018年度居民服务业平均收入61227元/年，批发和零售业平均收入61035元/年，城镇居民人均可支配收入36698元/年，城镇居民人均消费支出25064元/年。原告因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费485834.1元、住院伙食补助费60元/天×299天=17940元、营养费10800元、护理费61227元/年÷365天×300天=50323.56元、误工费61035元/年÷365天×360天=60198.9元、残疾赔偿金465147.34元【残疾赔偿金36698元/年×20年×50%=366980元加上应计入残疾赔偿金的被扶养人生活费98167.34元（母亲：25064元/年×11年×50%÷3人=45950.67元）+（父亲：25064元/年×11年×50%÷3人=45950.67元）+（女儿：25064元/年×1年×50%÷2人=6266元）】、精神损害抚慰金7500元、生活用品费2800元、交通费7000元（含救护车费）、摩托车修理费800元、鉴定费2200元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用592969.81元，属医疗费用赔偿限额内的费用514574.1元，属财产损失赔偿限额的费用800元和不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告方毅负此次事故的次要责任，原告谭广生负此次事故的主要责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告方毅承担本案30%的民事责任，原告自己负担70%的民事责任。被告邓超作为事故车辆所有人，原告未举证证明其对于本次交通事故的发生存在过错，其不承担责任。关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实已实际发生，应予支持。原告在本案中放弃主张后段医疗费，待实际发生后另行主张，系原告对其实体权利的合法处分，本院予以认可。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院299天计算，超出部分，不予支持。原告主张的营养费，有相关医疗机构加强营养医嘱及鉴定机构确定的营养期支持，本院酌情支持10800元。原告主张的护理费，应以2018年度居民服务业61227元/年标准，按鉴定结论确定的护理期300天计算。原告主张的误工费，原告从事蔬菜批发与零售，主张按批发和零售业61035元/年标准计算，被告无异议，本院予以支持，根据鉴定意见确定的误工期360天计算误工费。原告主张的残疾赔偿金，其在城镇居住一年以上，定残时为46周岁，原告受伤构成一处六级伤残，残疾赔偿系数为50%，故其残疾赔偿金应以36698元/年标准计算20年，乘以50%的残疾赔偿系数。原告主张的被扶养人生活费，原告主张按城镇居民人均消费支出25064元/年标准计算，原告父母有包括原告在内的子女3人，事故发生时，原告母亲年满68周岁，主张计算11年，原告父亲年满67周岁，主张计算11年，原告女儿年满15周岁，主张计算1年，符合法律规定，应予支持。故被扶养人生活费为：母亲25064元/年×11年×50%÷3人=45950.67元，父亲25064元/年×11年×50%÷3人=45950.67元，女儿25064元/年×1年×50%÷2人=6266元。原告主张的生活用品费，原告提交正式票据证实其在长沙治疗期间购买生活用品情况，有超市加盖公章证明，有其合理性和必要性，已实际发生，应予支持。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故造成一处六级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为7500元。原告主张的交通费，虽然原告提交的交通费票据无时间显示其与原告的治疗经过相吻合，但鉴于原告住院及门诊治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持7000元（含救护车费）。原告主张的摩托车修理费，被告保险公司定损800元，原告予以认可，本院鉴于摩托车损失确实存在，酌情支持800元。原告主张的鉴定费2200元，该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，应予支持。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身身亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告方毅驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告谭广生损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用592969.81元，已超过交强险的该项限额，应由被告平安财险湖南分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告谭广生损失110000元。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用514574.1元，已超过该项限额10000元，应由被告保险公司赔偿10000元。原告属财产损失赔偿限额的费用800元，未超过该项限额，由被告保险公司赔偿原告损失800元。因此，被告平安财险湖南分公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失110000元+10000元+800元=120800元。被告保险公司向原告垫付的100000元予以抵减后，还应赔偿原告20800元。原告超出交强险责任限额的损失（514574.1元-10000元）+（592969.81元-110000元）=987543.91元，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计989743.91元，因被告方毅承担本次事故的次要民事责任，故应由被告方毅赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失989743.91元×30%=296923.17元，其余损失由原告自负。由于被告方毅驾驶的事故车辆在被告平安财险湖南分公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告方毅赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额500000元，故应由被告平安财险湖南分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告谭广生。因原告医疗费用中非医保范围的医疗费用经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为69132.9元，被告保险公司可根据商业保险合同约定，核减非医保用药69132.9×30%=20739.87元。因此，被告平安财险湖南分公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失296923.17元-20739.87元=276183.3元。被告方毅在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告20739.87元，其向原告垫付的22000元进行抵减后，由原告返还被告方毅垫付款1260.13元。因被告邓超不承担赔偿责任，其向原告垫付的18000元，应由原告予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失120800元，其向原告垫付的100000元进行抵减后，还应赔偿原告20800元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失276183.3元；三、由被告方毅赔偿原告谭广生因交通事故造成的损失20739.87元，其向原告垫付的22000元进行抵减后，由原告谭广生返还被告方毅垫付款1260.13元；四、由原告谭广生返还被告邓超垫付款18000元；五、驳回原告谭广生的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10831元，由被告方毅负担3249元，由原告谭广生负担7582元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  胡扬名审 判 员  邵晨薇人民陪审员  曾卫乐二〇一九年十二月二十日法官助理李春燕书记员顾尉娜