吉林省辽源市龙山区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）吉0402行初69号 原告朱志海，男，1964年6月12日生，汉族，住辽源市龙山区。 诉讼代理人朱慧颖，女，1987年11月22日生，住辽源市龙山区，系原告女儿。 诉讼代理人刘艳春，女，1963年3月12日生，住辽源市西安区。 被告辽源市社会医疗保险管理局。 法定代表人于泽湧，局长。 诉讼代理人李鸿鹏，该局工伤保险科科员。 诉讼代理人刘强，该局法律顾问。 原告朱志海诉被告辽源市社会医疗保险管理局工伤保险待遇纠纷一案，于2019年11月13日向本院提起行政诉讼。本院立案后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书、举证通知书。本院依法适用简易程序，于2019年12月13日公开开庭审理了本案，原告诉讼代理人朱慧颖、刘艳春，被告诉讼代理人李鸿鹏、刘强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告朱志海诉称，2016年4月10日，原告朱志海与辽源市金都建筑工程有限公司签订《劳动合同》，合同约定劳动报酬为每月3500元/月。2016年5月10日，朱志海在工作中发生工伤。2017年3月8日经辽源市人力资源和社会保障局认定工伤。2017年6月9日经辽源市劳动能力鉴定委员会鉴定6级伤残。辽源市金都建筑工程有限公司于2017年4月6日向辽源市社会医疗保险局申报拨付工伤医疗保险相关待遇。原告与金都公司发生劳动争议纠纷，纠纷先后经过劳动仲裁，一审、二审至吉林省高级人民法院再审。在再审中，辽源市医疗保险管理局于2019年6月19日向吉林省高级人民法院提供了《关于朱志海情况回复的函》辽医保函字（2019）1号，该函称：“2017年6月19日辽源市金都建筑工程有限公司申报拨付一次性伤残补助金，医保局根据《工伤保险条例》第三十六条（一）规定六级伤残为16个月的本人工资，医保局于2017年7月10日向辽源市金都建筑工程有限公司账户拨付一次性伤残费用31，377.28元。”但是根据原告与金都公司签订的《劳动合同书》约定，朱志海每月工资为3500元，按16个月计算伤残费应为56000元。这样56000元-31377.28元=24622.72元，也就是说被告医保局少拨给朱志海一次性伤残补助金24，622.72元，故提起行政诉讼，请判令被告给付少拨付的24622.72元，承担诉讼费。 原告当庭提供证据：1、吉林省东辽县人民法院（2018）吉0422民初388号民事判决书、辽源市中级人民法院（2018）吉04民终696号民事判决书，证实法院认定原告朱志海月平均工资为3318.75元。 劳动合同书，证实朱志海与源市金都建筑工程有限公司签订月工资3500.00元。 辽医保函字（2019）1号《关于对朱志海情况回复的函》，证实被告承认按本人工资十六个月计算。 被告辽源市社会医疗保险管理局辩称：根据《工伤保险条例》第三十六条（一）规定：六级伤残为16个月的本人工资。第六十四条规定:本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12月平均月缴费工资。根据辽人社联（2019）9号文件《关于进一步做好建筑施工企业工伤保险工作意见》的有关规定：总承包单位在开工前将整个工作所需缴纳的工伤保险费一次性足额缴到工伤保险经办机构，建筑施工企业办理参保手续后，以建筑面积为基数进行缴费。按照统筹地区职工平均工资的60%计算为参保员工的缴费基数。根据朱志海受伤前12个月平均缴费工资为1961.08元，一次性伤残补助金为1961.08元×16=31，377.28元。医保局于2017年7月10日向辽源市金都建筑工程有限公司账户拨付一次性伤残费用31，377.28元。综上所述，市医保局已按照文件要求，支付朱志海的相关待遇。 被告当庭提供证据如下： 1、辽人社联发（2009）9号《关于进一步做好建筑施工企业工伤保险工作意见》，证实建筑施工企业办理参保手续后，以建筑面积为基数进行缴费，缴费标准为每平方米1.50元，缴费方法为一次性缴齐，保险自参保单位缴费之日起，直至工程全部结束。不是以实际的本人开的工资来进行缴费，所以没有实际按工资缴费，现要求按实际工资给付16个月显然是不当的。因建筑类行业多数是短期工，无法提供正式合同，所以一般无法按照协议工资进行给付。 经庭审质证，原告对被告所证据真实性无异议，辩称被告提供的《关于进一步做好建筑施工企业工伤保险工作意见》第三条规定：“从业人员在认定工伤时，须持本人的《劳动用工合同》，认定工伤后到市医疗保险局办理费用结算事宜”，原告应该按照劳动合同3500元工资给予给付。被告对原告提供证据真实性无异议，但辩称被告是按照缴费的工资来计算16个月，并不是以合同工资来计算；被告出具的《关于对朱志海情况回复的函》写的“本人工资”这个是有误，《工伤保险条例》第六十四条明确说明本条例所称的工资是指工伤职工因工作遭受伤害或者疾病，前12个月的缴费工资，并不是本人工资，不能以该份有误的材料进行定案。 本院对上述证据认证如下，原、被告提交的证据，能够客观、真实反映了案件的事实、证据来源合法，本院对证据的真实性予以确认。 经审理查明，2016年4月10日，原告朱志海与辽源市金都建筑工程有限公司签订《劳动合同》，合同约定劳动报酬为每月3500元。2016年5月10日，朱志海在工作中发生工伤。2017年3月8日经辽源市人力资源和社会保障局认定工伤。2017年6月9日经辽源市劳动能力鉴定委员会鉴定6级伤残。辽源市金都建筑工程有限公司于2017年4月6日向辽源市社会医疗保险局申报拨付工伤医疗保险相关待遇。被告经审核于2017年7月10日按辽源地区上年度职工月平均工资60%即1961.08元，向辽源市金都建筑工程有限公司拨付朱志海16个月一次性伤残补助金1961.08元×16=31377.28元。2018年3月朱志海提起民事诉讼，2018年9月7日吉林省东辽县人民法院作出（2018）吉0422民初388号民事判决，认定朱志海在辽源市金都建筑工程有限公司工作八个月，平均月工资为3，318.75元。原告认为被告未按照《劳动合同书》约定的月工资3500元给予拨付，少拨付24，622.72元，故提起行政诉讼，请判令被告给付少拨付的24，622.72元，承担诉讼费。 本院认为，《工伤保险条例》第三十六条（一）规定：“六级伤残为16个月的本人工资”。第六十四条规定:“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12月平均月缴费工资”；《吉林省实施办法》第五十条规定：“本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害（或诊断为职业病）或者解除劳动关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算”。本案中，原告工作的企业辽源市金都建筑工程有限公司已经向被告缴纳了企业职工的工伤保险费，原告朱志海依法应当享受工伤保险待遇。经已生效的吉林省东辽县人民法院（2018）吉0422民初388号民事判决及辽源市中级人民法院（2018）吉04民终696号民事判决认定：朱志海工作八个月，平均月工资为3，318.75元。根据《吉林省实施办法》第五十条规定，原告朱志海在辽源市金都建筑工程有限公司工作八个月，不足12个月，故应当按照朱志海实际用工月数平均工资3,318.75元计算一次性伤残补助金。被告在法院民事判决书未作出前按照统筹地区上年度职工月平均工资计算拨付一次性伤残补助金，不违反法律规定，但在法院作出生效判决认定后，应当按照朱志海实际用工月数平均工资3,318.75元计算，补发一次性伤残补助金的工伤保险待遇。原告称应按签订的《劳动合同书》约定的月工资3500元计算一次性伤残补助金，没有法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条之规定，判决如下： 1、责令被告辽源市社会医疗保险管理局按原告朱志海实际用工月数平均工资3,318元重新核算朱志海一次性伤残补助金的保险待遇，并在本判决生效后三十日内予以支付。 2、驳回原告的其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告辽源市社会医疗保险管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽源市中级人民法院。 审判员  王晓平 二〇一九年十二月十六日 书记员  刘金晟