湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0981民初3434号 原告：李萍，女，1969年7月8日生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：殷绍怀，沅江市琼湖法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理，即代为立案，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，代为申请执行，代领执行款项，代收法律文书。 委托诉讼代理人：晏新华，沅江市桔城法律服务所法律工作者。代理权限为一般诉讼代理。 被告：邱伏成，男，1967年9月8日生，汉族，住沅江市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，地址在益阳市赫山区康富北路55号。 负责人：黄建清，总经理。 委托诉讼代理人：姚少波，湖南天见律师事务所律师。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，提起上诉，代收法律文书。 原告李萍与被告邱伏成、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄志威独任审判，公开开庭进行了审理。原告李萍的委托诉讼代理人殷绍怀与晏新华、被告邱伏成、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人姚少波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李萍诉称，2018年8月30日16：40，被告邱伏成驾车行驶中与李萍相撞，造成李萍受伤的道路交通事故；事后，交警部门认定邱伏成、李萍分别承担事故主、次责任；现因各方就赔偿问题协商未果，且邱伏成所驾车辆在被告益阳保险公司投保，故起诉要求被告赔偿各项损失927757.27元[其中医疗费330039.97元、后续治疗费3万元、住院伙食补助费9300元、营养费27000元、残疾赔偿金352300.8元、误工费75249元、护理费75487.5元、交通费5000元、精神损害抚慰金2万元、鉴定费1200元、轮椅费2180元]，并由被告承担本案诉讼费。 原告李萍为证明其主张，提交如下证据： 1.《道路交通事故认定书》。拟证明发生交通事故的事实及事故责任的划分。 2.驾驶证、行驶证。拟证明邱伏成及其所驾车辆的驾驶资格与行驶资格。 3.保险单。拟证明邱伏成所驾车辆的投保情况。 4.医疗资料、医疗费票据、外购药费票据、电脑清单。拟证明李萍的医疗情况。 5.司法鉴定结论、鉴定费票据。拟证明李萍的鉴定情况。 6.证明、营业执照、卫生许可证、食品经营许可证。 7.商品销售进货单。上述证据6、7拟证明李萍的务工情况。 8.部分交通费发票。拟证明李萍花费交通费的情况。 被告邱伏成、益阳保险公司质证如下：对证据1－7无异议，证据4仅认可正规有效的、用于本次事故的医疗费票据，证据6、7可以证明其经营地点在农村；证据8以实际支出的为准，请酌情认定。 被告邱伏成辩称，对交警部门的事故认定无异议；事故发生后，垫付医疗费12.5万元，超出责任的部分要求返还；要求依法判决。被告邱伏成未提交证据。 被告益阳保险公司辩称，保险公司依法依约在保险责任范围内赔偿；事故发生后，保险公司已垫付13万元；原告李萍的诉求过高，医疗费仅认可用于本次事故的正规发票，且应核减15%的非医保用药；住院伙食补助按50元/天计算；营养费以不超过30元/天的标准计算较为合理；李萍在事故发生前一直居住在农村，且经营超市也在农村，残疾赔偿金应按照农村标准计算，赔偿系数应按37%计算；误工费应根据其实际收入减少的情况计算，不应超过100元/天；护理人员是其帮助打理超市的儿子，其收入不超过3000元/月，护理费不应超过100元/天；精神损害抚慰金建议1.5万元以内；交通费酌情认可1000-1500元；轮椅费以有效票据为准；保险公司不承担鉴定费、诉讼费；要求依法判决。 被告益阳保险公司为证明其主张，提交如下证据： 1.调查笔录两份。拟证明李萍的收入情况与护理人员情况。 原告李萍质证如下：对李萍在事故发生前经营超市二十多年的事实无异议，但超市实际经营场所在共华镇，经营场所在城镇，经营的范围不限于其所在村组；对其他事实无异议。 被告邱伏成质证如下：不清楚。 在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下： 原告李萍提交的证据1－3、证据4中医疗资料与正式票据、证据5－8、被告益阳保险公司提交的证据1，能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定；原告李萍提交的证据4中电脑清单，无其他证据佐证，对其证明效力不予认定。 根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下： 2018年8月30日16：40，被告邱伏成驾驶湘H－N7XXX小型轿车由西往东超速行驶至赤山大桥地段时，与由南往北横过公路的行人原告李萍相撞，造成李萍受伤、一车受损的道路交通事故。同年9月26日，沅江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定邱伏成、李萍分别承担事故主、次责任。事故发生后，李萍先后在沅江市人民医院、益阳市中心医院住院治疗92天，花费医疗费328405.87元（住院医疗费325099.87元、外购药费3306元）。事故发生后，邱伏成垫付医疗费12.5万元，现因双方就赔偿事宜未能协商一致，故酿成纠纷。 2019年11月25日，益阳市协同司法鉴定所作出[2019]临鉴字第270号《司法鉴定意见书》，结论为李萍的损伤构成八级伤残一处、九级伤残两处及十级伤残四处，误工期、护理期、营养期至定残前一天，后续治疗费3万元，李萍支付鉴定费1200元。 邱伏成具有B2、D驾驶资格，其所驾车辆系其所有；该车在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险（保险金额100万元、不计免赔），保险期间均为2017年12月11日至次年12月10日，保险单特别约定一栏未注明应核减非医保用药。事故发生后，益阳保险公司垫付医疗费1万元；经本院先予执行，益阳保险公司先行支付12万元。 李萍系农业家庭户口；李萍自1991年起一直在沅江市共华镇宪成垸村经营沅江市共华镇来来超市，经营范围为“预包装食品、散装食品、日用百货、烟酒零售”，收入为3000元左右/月。事故发生后，李萍由其儿子陈爽康护理；陈爽康系农业家庭户口，平时在家打理超市。 本院认为，本案争议的焦点为： 一、事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。 根据道路交通事故认定书认定的事实及本院查明的事实，在本案交通事故中，被告邱伏成、原告李萍分别承担事故主、次责任；事故中，李萍系行人，根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十八条第一款（一）项的规定，且结合邱伏成所驾车辆在被告益阳保险公司投保交强险的事实，故对李萍在事故中受伤造成的损失，先由益阳保险公司在交强险责任限额内承担，超出部分由邱伏成承担80%，另20%由李萍自负。因邱伏成所驾车辆在益阳保险公司投保商业三责险，故邱伏成应承担的80%先由益阳保险公司在商业三责险范围内承担，超过部分再由邱伏成承担。 两被告已支付的款项，予以依法计算。 二、原告李萍提出的赔偿项目的问题。 李萍虽系农业家庭户口，但其自1991年起一直从事零售业，其收入来源于非农业生产，故其相关损失应按城镇户籍标准予以计算；其就伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。 李萍各项损失的计算，根据司法鉴定结论，其误工期、护理期、营养期自2018年8月30日计算至2019年11月24日为452天；医疗费、鉴定费以正式票据为准；后续治疗费以鉴定结论为准；住院伙食补助费按益阳市采用的50元/天·人为计算标准；营养费诉求，酌情认定为16000元；定残时，李萍年满50周岁，残疾赔偿金的计算年限为20年，其伤残等级为八级伤残一处、九级伤残两处及十级伤残四处，伤残赔偿指数为30%，伤残赔偿附加指数酌情认定为8%；根据其务工情况，结合其无固定收入、确有劳动能力且从事相关劳动的事实，误工费以3000元/月为计算标准；根据李萍由其儿子陈爽康护理的情况，护理费以城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为计算标准；结合其居住、住院、伤情与鉴定情况，交通费酌情认定为4000元；精神损害抚慰金，酌情认定为20000元；轮椅费无证据支持，本院不予认定。 益阳保险公司提出应核减非医保用药的主张，因其保险单特别约定一栏未注明应核减非医保用药，本院不予采纳。 李萍受伤造成的损失的数额与计算方式如下： 1.医疗费328405.87元。 2.后续治疗费30000元。 3.住院伙食补助费4600元，计算方式为92天×50元/天·人×1人。 4.营养费16000元（酌情认定）。 5.残疾赔偿金278904.8元，计算方式为36698元/年×20年×38%。 6.误工费45200元，计算方式为3000元/月÷30天×452天。 7.护理费55345.85元,计算方式为44693元/年÷365天×452天。 8.交通费4000元（酌情认定）。 9.精神损害抚慰金20000元（酌情认定）。 10.鉴定费1200元。 李萍受伤造成的损失为783656.52元，其中医疗费用赔偿项目损失379005.87元（其中医疗费328405.87元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费4600元、营养费16000元）、伤残赔偿项目损失403450.65元、鉴定费1200元。上述损失，先由益阳保险公司在交强险内承担12万元（医疗费用赔偿限额承担1万元、死亡伤残赔偿限额承担11万元）；余下损失662456.52元（未含鉴定费），由益阳保险公司在商业三责险内承担80%即529965.22元；鉴定费1200元由邱伏成承担80%即960元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十八条第一款（一）项及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、原告李萍的损失783656.52元，由被告中国人民财产保险保险股份有限公司益阳市分公司承担519965.22元（交强险承担12万元、商业三责险承担529965.22元，合计649965.22元，剔除已支付的13万元），该款由被告中国人民财产保险保险股份有限公司益阳市分公司向原告李萍支付395925.22元、向被告邱伏成支付124040元（应支付12.5万元，剔除应承担的960元）； 二、驳回原告李萍其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为595070081511，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2469元、先予执行申请费1700元，合计4169元，由原告李萍承担1415元、被告邱伏成承担2754元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 黄志威 二〇一九年十二月二十日 法官助理 夏 称 书 记 员 周 倩 附：本案适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 5.《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》 第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任： (一)机动车一方负主要责任的，承担百分之八十; 6.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。