云南省兰坪白族普米族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)云3325民初683号原告：张吉余，男，1993年3月17日出生，白族，住云南省兰坪白族普米族自治县。委托诉讼代理人：和美寿，云南满易律师事务所律师。被告：邓焯仁，男，1972年11月2日出生，汉族，住重庆市荣昌县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地:重庆市渝中区邹容路153号。负责人：周炯，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：杨科，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹阳，重庆盛全律师事务所律师。原告张吉余与被告邓焯仁、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年7月8日立案后，依法适用普通程序于2019年10月18日公开开庭进行了审理。原告张吉余及其委托诉讼代理人和美寿、被告太平洋保险重庆分公司的委托诉讼代理人杨科到庭参加诉讼，被告邓焯仁、被告太平洋保险重庆分公司负责人周炯经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张吉余向本院提出诉讼请求：一、被告邓焯仁赔偿原告造成的损失382,240.10元。具体如下：1.伤残赔偿金80,371.20元[33,488.00元/年×20年×(10+2)%]；2.治疗费88,189.94元（4,472.18元+75,902.70元+1,516.30元+387.80元+5,500.00元+410.96元）；3.后续治疗费24,000.00元；4.误工费84,117.00元[（270天+25天）×104,077.00元÷365天];5.护理费84,117元[（270天+25天）×104,077.00元÷365天];6.住院伙食补助费2,500.00元（100.00元／天×25天）；7.鉴定费2,600.00元；8.营养费29,500.00元[(270天+25天）×100.00元];9.被抚养人张耀生活费20,760.96元[(18-2)年×21,626元/年×(10+2)%÷2人]；10.交通费、过路费、加油费、停车费1,501.00元[766.00元+660.00元+75.00元];11.住宿费4,620.00元;12.餐费4,905.00元;13.后续治疗期间所需护理费、交通费、餐饮费10,000.00元;14.复印诉讼材料费58.00元。上述费用扣除被告已预先垫付的55,000.00元,剩余382,240.10元。二、被告太平洋保险重庆分公司在保险责任范围内对原告承担赔偿责任。三、本案诉讼费由二被告负担。事实和理由：2019年2月16日00时23分，被告邓焯仁驾驶车牌号为渝Ｃ×××××的小型客车驶至北区延长线交叉口800米处（民族中学门口路段）时，与原告驾驶车牌号为云Ｑ×××××的普通摩托车侧面碰撞，造成原告受伤、车辆受损。2019年2月18日，兰坪县公安局交通警察大队作出第533325520190000216号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告邓焯仁负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送至兰坪县人民医院治疗，但因病情严重，当天转院至大理州医院住院治疗25天，出院后分别到大理州医院、兰坪县万和医院、兰坪县人民医院复查，二被告在这期间向原告预先垫付了55,000.00元。大理滇西司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费、三期均进行了鉴定。被告邓焯仁对原告的上述费用均应予以赔偿，被告邓焯仁所驾渝Ｃ×××××的小型客车在被告太平洋保险重庆分公司购买了交强险和财产保险。故太平洋保险重庆分公司应在保险范围内予以赔偿。另，原告所驾摩托车已报废，保险公司同意单独进行理赔，故本案中不主张该项赔偿。现原告根据相关法律规定诉至法院。被告邓焯仁未作答辩，亦未提交证据材料。被告太平洋保险重庆分公司辩称：1.对该次事故的责任划分无异议，被告邓焯仁所驾车辆确在太平洋保险重庆分公司投保了强制三者险、机动车第三者责任保险（不计免赔），事故亦发生在上述保险期间内，被告邓焯仁若提供合法驾驶证等相关材料情况下太平洋保险重庆分公司愿意在保险范围内承担保险责任，但对于超出道路交通事故受伤临床诊疗指南和国家同类医疗费用标准的部分、鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任。2.太平洋保险重庆分公司在事故发生后垫付了医疗费用10,000.00元应于扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定如下：对原告提交的证据1.张吉余身份证(复印件)、驾驶证(复印件)、行驶证（复印件）；2.劳动合同书(复印件)、证明(复印件)、兰坪县交通运政管理所协管员工资花名册、工资证明(复印件)；3.结婚证(复印件)、出生证医院证明(复印件)、常住人口登记卡(复印件)；4.兰坪县人民医院门诊收费票据(复印件)、门诊处方笺(复印件)；5.大理州医院门诊收费票据(复印件)、住院收费票据(复印件)、大理州医院诊断证明书(复印件)、入院出院通知书(复印件)、入院记录(复印件)、出院证(复印件)；6.购药的云南省增值税电子普通发票(复印件)；9.门诊收费票据(原件);10.道路交通事故认定书（简易程序）(复印件);11.和明梅身份证(复印件),来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院对其真实性、合法性、关联性（以下简称三性）予以认可，对证明观点予以采信。12.工资证明(复印件)在无其他相关证据予以作证情况下，三性不予认可，对证明观点不予采信。13.云南省增值税电子普通税发票(住宿费复印件)，所载“名称”一栏所载为兰坪县交通运证管理所、且“备注”一栏空白，在无其他证据予以佐证情况下，本院对其关联性不予认可、收据（NO.0597039）（复印件），不是正规发票，出票人亦未进行说明，被告太平洋保险重庆分公司经质证不予认可，本院对其三性不予认可、收据（NO.3488371）虽不是正规发票，出票人亦未进行说明，但被告太平洋保险重庆分公司经质证予以认可，本院对其三性予以认可，对证明观点不予采信。14.收款收据(复印件)、付款证明(复印件)、打印发票，超出法律规定的餐费标准，本院对其三性不予认可，对证明观点不予采信。13.超市购物单(复印件)、药店购药单(复印件)，属合理支出，本院对其三性予以认可，对证明观点予以采信。15.收据(复印件)，在无其他相关证据予以佐证情况下，本院对其关联性不予认可，对证明观点不予采信。16.收款收据(复印件)、17.云南通用机打发票(复印件)、18.云南省增值税普通发票(复印件)，结合原告病情及实际情况，能够与原告受伤后往返医院进行治疗的时间、地点吻合的票据，本院对其三性予以认可，对证明观点予以采信。19.门诊收费票据(复印件)、20.大理滇西司法鉴定中心法医临床鉴定意见书(复印件)，鉴定费用是进行伤情鉴定的必须，鉴定报告书是判定伤情、误工期、营养期、护理期等内容的参考基础，被告太平洋保险重庆分公司虽不予认可，但经本院询问其明确表示不申请重新鉴定，故本院对鉴定费用票据及鉴定意见书予以认可，对证明观点予以采信。21.兰坪康达印务结算单(复印件)与本案无关联，本院对其不予认可，对证明观点不予采信。对被告太平洋保险重庆分公司当庭提交的证据1.损失计算书(复印件)、2.保险示范条款(复印件)、3.出险车辆信息表(复印件)，来源合法、内容客观真实、与本案相关联，本院对其三性予以认可，对证明观点予以采信。对本院依职权向被告邓焯仁用微信方式进行询问，并对聊天记录进行截图（打印件）的内容，经原告、被告太平洋保险重庆分公司质证后均无异议，本院对该证据的三性予以认可，并作为有效证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2019年2月16日00时23分，被告邓焯仁驾驶车牌号为渝Ｃ×××××的小型客车驶至北区延长线交叉口800米处（民族中学门口路段）时，与原告驾驶车牌号为云Ｑ×××××的普通摩托车侧面碰撞，造成原告受伤、车辆受损。兰坪县公安局交通警察大队作出第533325520190000216号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告邓焯仁负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送至兰坪县人民医院检查，并于当天用救护车转院至大理州医院住院治疗，原告为此支出门诊费1,943.48元、救护车费2,500.00元。2019年3月13日，原告出院，共住院25天，根据医嘱原告住院期间需要专人陪护。原告为此支出门诊费1,851.90元、住院费75,567.10元、交通费1,426.00元；原告出院后分别到大理州医院、兰坪县万和医院、兰坪县人民医院复查，被告邓焯仁在此期间向原告垫付了医疗费45,000.00元，被告太平洋保险重庆分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告垫付了10,000.00元；2019年6月26日，大理滇西司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费、三期均进行了鉴定，作出大理滇西司法鉴定中心[2019]临鉴字第LP024号《法医临床鉴定意见书》，鉴定结论为:1.右股骨粗隆粉碎性骨折遗留右髖关节功能丧失43%的目前损伤，为十（X）级伤残；右胫腓骨远端粉碎性骨折并右踝关节脱位遗留右踝关节功能丧失70%的目前损伤，为十（X)级伤残；双肺挫伤，左髋臼前缘单纯性线性骨折，右骶骨单纯性线性骨折，全身多处软组织擦挫伤的损伤，未达伤残；2.后期医疗费用为23,000.00元至24,000.00元；3.误工期为270日，护理期为180日，营养期为180日。原告为此支出鉴定费2,600.00元。另查明，2016年9月29日，原告与和明梅登记结婚，于2016年12月17日生育儿子张耀;2018年6月26日，车牌为渝Ｃ×××××的小型客车在被告太平洋保险重庆分公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110,000.00元、医疗费用赔偿限额10,000.00元、财产损失赔偿限额2,000.00元）、机动车第三者责任保险（保险金额为1,000,000.00元）及三责险不计免赔，保险期间均为自2018年6月26日00时起至2019年6月26日00时止;2019年1月1日，原告与兰坪白族普米族自治县交通运政管理所签订《劳动合同书》，载明：该合同期限为自2019年1月1日起至2019年12月31日止，原告工作岗位为稽查协管员，月工资为4,200.00元。原告为维护其自身合法权益，根据相关法律规定诉至本院。本院认为，公民享有生命健康权。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”之规定，本案中，被告邓焯仁在驾车过程中发生交通事故造成原告受伤。经交警部门认定被告邓焯仁在事故中负全部责任，故被告邓焯仁应承担侵权赔偿责任。关于原告因此次机动车交通事故所造成的各项损失应如何确定的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”之规定，原告损失的各项费用确定如下：一、医疗费及鉴定费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案中，原告以其到兰坪县人民医院检查、大理州医院住院治疗的相关费用，已由二被告支付了55,000.00元为由，主张扣除该部分，属其在法律规定的范围内自行处分自己的民事权利和诉讼权利，本院予以确认。故本院对医疗费予以支持26,862.48元（1,943.48元+2,500.00元+1,851.90元+75,567.10元-55,000.00元）、鉴定费予以支持2,600.00元。两项合计为29,462.48元。二、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”及参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（以下简称三期评定规范）附录“A.1本标准中的‘误工期’、‘护理期’、‘营养期’是指本次损伤/事故所致的期限，需排除既往损伤、疾病。”之规定，本案中，原告虽陈述其住院期间由3人护理，但鉴于原告的病情，且据鉴定意见，本院予以支持其护理期为180天1人的护理费。原告虽提交了其妻的《工资证明》，但在无其他相关证据相互印证的情况下，举证不能的不利后果由原告自行承担，对该《收入证明》所载内容不予采信，本院视为原告未提交护理人员的收入状况，酌定确定为每天80.00元，故本院对护理费予以支持14,400.00元。三、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，根据原告提交的劳动合同书、工资证明、工资花名册所载内容看，原告自2019年2月16日因交通事故受伤后，其工资收入未实际减少，亦未变动，故本院对误工费不予支持。四、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，参照《2019年云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准》，确定为每天100.00元，原告住院25天的住院伙食补助费应为2,500.00元，故本院对住院伙食补助费予以支持2,500.00元。五、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见予以确定。本案中，结合原告出院医嘱所载内容及鉴定意见书，营养期确定为180天，酌情确定为每天30.00元，故本院对营养费予以支持5,400.00元。六、后续治疗费。鉴于原告的实际病情及鉴定意见书，参照本次事故原告已经支出的合理医疗费及原告关于后续治疗费的诉请金额，本院对后续治疗费24,000.00元予以支持。另，原告所主张“后续治疗期间所需护理费、交通费、餐饮费”已包含在后续治疗费中，本院不再重复支持。七、住宿费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”之规定，据本案原告提交住宿费相关票据，本院对住宿费予以支持2,000.00元。另，原告所主张“餐费”系陪护人员为陪护原告发生的餐饮费，本院认为，原告虽提交了餐饮费票据，但原告的住院伙食补助费已支持，故对原告所要求“餐费”的诉请不予重复支持。八、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，本案中，据原告所提交的与本案相关联的交通费票据所载金额，结合原告的病情及住院情况，本院酌定对交通费1,426.00元予以支持。故对原告所主张的“过路费、加油费、停车费”不予支持。九、复印诉讼材料费。原告虽提交了票据，但无法证实与本案之间的关联性，故本院对复印诉讼材料费不予支持。十、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”及《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，确定如下：1.残疾赔偿金，本案中，根据案件的实际情况，结合原告住所地、经常居住地等因素确定，原告虽系农村户口，但其自2011年即在城镇务工，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，根据（2005）民他字第25号最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》精神，原告应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》中的城镇常住居民人均可支配收入33,488.00元；据十级伤残（两处）的司法鉴定意见，结合原告诉请的伤残赔偿指数，确定伤残赔偿指数为12%，故本院对残疾赔偿金80,371.20元予以支持。2.被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，确立了被扶养人生活费是根据扶养人丧失劳动能力程度进行赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》中未确立被扶养人生活费后，最高人民法院下发的《关于适用若干问题的通知》，对被扶养人生活费项目仍然予以支持的立法精神来看，最高人民法院在被扶养人生活费赔偿项目上持积极态度的，使该项成为交通事故赔偿中的赔偿项目。本案中，结合原告经鉴定为十级伤残（两处）的事实，本院对被抚养人张耀生活费20,760.96元予以支持。综上，原告因机动车交通事故造成的各项损失共计180,320.64元。关于原告的上述损失应由二被告如何分担的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八第：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”之规定，本案中，肇事车辆在被告太平洋保险重庆分公司投保了交强险及不计免赔商业三者险，该交通事故发生在交强险及不计免赔商业三者险承保期间内，被告太平洋保险重庆分公司应先在交强险、不计免赔商业三者险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告邓焯仁赔偿。结合交警部门认定的责任划分及查明事实，被告太平洋保险重庆分公司应在其承保范围内履行保险赔偿义务，在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿120,000.00元（其中：残疾赔偿金110,000.00元，医疗费10,000.00元）；其余60,320.64元由被告太平洋保险重庆分公司在第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告张吉余各项损失180,320.64元；二、驳回原告张吉余的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,034.00元，由原告张吉余负担3,716.00元（已交）、被告邓焯仁负担3,318.00元（未交）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于怒江傈僳族自治州中级人民法院。审 判 长  王五盛审 判 员  李春良人民陪审员  张星红二〇一九年十二月十日书 记 员  王慧琴