河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终8234号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司，住所地河北省黄骅市渤海路市政府西侧。负责人：贺鹏，总经理。委托诉讼代理人：芦丽娟，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭凤泽，男，1994年9月16日出生，汉族，住河北省沧州市孟村回族自治县。委托诉讼代理人：周庆良，河北鼎佳律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司因与被上诉人郭凤泽保险合同纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初2542号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司上诉请求：1.撤销河北省黄骅市人民法院作出的(2019)冀0983民初2542号民事判决书，依法改判或发回重审，上诉金额213532元；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、对事故的真实性不予认可。1.事故的发生时间为2018年6月25日凌晨左右，事故发生后原告既未报案也未报交警。我公司接到报案时间为6月27日20点22分，距离事故的发生己过去两天多的时间，距离原告在医院苏醒也过去一天多的时间，原告报案后在我方工作人员多方告知下才报警，在这期间因原告方家属自行将车辆移动到事故现场附近原告舅舅工作的厂子，导致事故现场发生破坏，交警队无法出具交通事故认定书，我方无法查勘第一事故现场，导致事故的真实性无法查清，根据保险法第二十一的规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。2.我方虽然接受原告的委托询价，但只是提供平台，并不视为对事故真实性的认可，交易的双方为原告与买方。二、对鉴定报告不予认可。鉴定报告鉴定伤残等级过高，三期过长，该鉴定意见书中对两处十级伤残的认定适用《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11以及5.10.6.12描述为四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上、一踝关节功能丧失50%以上，但鉴定报告中并未显示出对关节测量使用的工具、测量的方法以及关节活动度明细。三、鉴定费不应由上诉人承担。依据上诉人与被上诉人签订的保险合同条款约定，鉴定费不属于上诉人保险责任范围，合同当事人的约定应优先于《保险法》关于查明损失费用由保险人承担的规定。故原审法院判决鉴定费由上诉人承担明显错误。综上所述，原审判决认定事实不清，望二审法院依法支持上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。郭凤泽辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉人上诉请求。本案事故发生以后，被上诉人被送至盐山县阜德医院检查后送至沧州中西医结合医院进行救治，沧州中西医结合医院进行了九个小时的手术，原告在手术完毕苏醒后就告知家人事故以及车辆投保情况，其家人随后通知了上诉保险公司，保险公司接到被上诉人家属的通知后派工作人员到达了事故现场以及事故车辆的停放场地进行了拍照和勘验。保险公司工作人员对事故的真实性是认可的，本案并不存在上诉人上诉状所陈述的被上诉人故意或重大过失为通知保险公司致使保险事故的性质原因损失程度难以确定的情况，被上诉人住院期间，保险公司也派人到医院就事故进行了核实，其对事故的真实性一直是认可的，所以保险公司后来对受损车辆进行了评估，保险公司认可涉案车辆已经达到全损的程度，在此基础上保险公司，其通过网络平台发布拍卖信息，将涉案车辆最后卖给了案外人范世豪，在整个拍卖过程中，保险公司都认可事故的真实性和以及应承担的责任，整个拍卖过程，都是保险公司进行的操作，所以，保险公司应在保险限额内赔付车辆损失。关于被上诉人伤残鉴定，其法院委托有资质的鉴定机构，该鉴定结论客观真实应作为定案依据。郭凤泽向一审法院起诉请求：1.判令被告支付保险理赔金213532元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告郭凤泽登记所有的冀Ｊ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了赔偿限额为148800元的机动车损失保险、赔偿限额为100000元的车上人员责任险（司机），并投有不计免赔，保险期间为2018年2月6日至2019年2月5日。2018年6月24日晚上约10点，原告驾驶冀Ｊ×××××号轿车沿205国道回家，行驶过程中车辆驶入路边沟内，造成车辆受损和原告受伤的交通事故。该事故发生后，原告因发生昏迷未及时报警，事后报警因现场破坏，交警部门未出具事故认定书予以认定。原告因伤情较重于2018年6月25日2时入住河北省沧州中西医结合医院住院治疗14天。入院记录中明确显示：无特殊气味闻及。2018年6月27日开始，原告多次通知被告发生交通事故情况，2018年6月28日，保险公司查勘员现场勘查并拍照存档。2018年10月24日，原告为被告出具《授权委托询价协议书》，委托被告就事故车冀Ｊ×××××号车在损余物资询价系统上询价，并约定询价车辆所得款项归原告所有，直接抵顶被告赔偿原告的赔偿款项。2018年11月5日，在被告的主持下，原告与案外人范世豪签订《车辆买卖协议》，将车以35268元卖于范世豪，并已经实际履行。结合原告提交证据以及庭审双方意见，确认原告人身伤害损失为：1.医疗费61360.72元（依据河北省沧州中西医结合医院住院病历、用药清单、诊断证明、收费票据确认）；2.二次手术费15000元（依据司法鉴定意见书确认）；3.住院伙食补贴700元（50元/天*14天，依据住院病历确认）；4.营养费2250元（30元/天*75天，依据司法鉴定意见书确认营养期75天）；5.护理费10800元（120元/人/天*90天*1人，依据司法鉴定意见书确认护理期90天）；6.误工费13453元（23384÷365*210=13453元，按照2017年度河北省农林牧渔业23384元/年计算,依据司法鉴定意见书确认误工期210天）；7.残疾赔偿金30868元（14031×11%×20年=30868，依据司法鉴定意见书确认原告为两个十级伤残，按照2018年度河北省农村居民人均可支配收入每年14031元计算20年）；8.鉴定费3013.8元（依据鉴定费票据、检查费票据确认）；9.交通费200元（法院依法酌定）。因原告上述损失已经大于100000元的保险限额，故保险公司在车上人员责任险（司机）项下赔偿原告100000元。原告财产损失为：113532元（原告车辆在被告主持下进行残体拍卖并已经实际履行，视为被告认可原告车辆全损，故车损为：保险限额148800元扣减残值拍卖价格35268元）。上述事实有原告提交的涉案车辆的行驶证、驾驶证，保单，郭凤泽身份证复印件，司法鉴定意见书、《授权委托询价协议书》、《车辆买卖协议》以及原被告当庭陈述在案佐证。一审法院认为，原、被告之间签订的保险合同系双方真实的意思表示，并不违反法律法规的强制性规定，合法有效，一审法院予以确认。本案所涉及的事故并未出具交通事故认定书，但事故发生后原告及其亲属打电话通知被告进行核损理赔，根据原告提交的事故现场照片、病历、报案记录、诊断证明、急救病历等证据足以证实原告事故的真实性。因所涉交通事故发生在保险期间，属于保险责任事故，一审法院予以确认。根据保险合同约定，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告损失。关于伤残等级及误工期、护理期、营养期的鉴定系法院委托具有鉴定资质的鉴定机构所做，程序合法，虽被告申请鉴定人员出庭作证，但未在限定期间内缴费，故一审法院对司法鉴定意见书予以确认；关于车损，因被告接受原告委托并且代其拍卖涉案车辆，已经对残值进行了处理，直接影响原告主张车辆价值，故原告车辆损失的鉴定应推定全损，在扣减残值处理价值后，由保险公司赔付原告损失。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条之规定，理应由被告承担。综上，被告在车上人员责任险（司机）项下赔付原告损失100000元，在机动车损失保险项下赔付原告损失113532元。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司赔付原告郭凤泽保险金共计213532元。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交至黄骅市人民法院，开户行：工商银行黄骅支行，账号：04×××43。如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2251元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司承担（限判决生效之日交纳）。二审庭询中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。本院认为，虽然本案所涉事故没有交警部门出具的交通事故认定书，但根据被上诉人所提供的事故现场照片、病历、报案记录、诊断证明及急救病历等证据及结合事故发生后被上诉人及其亲属打电话通知上诉人进行核损理赔的事实足以认定事故的真实性。上诉人虽否认事故的真实性，但未提出足以反驳的证据及理由，本院不予采信。案涉司法鉴定意见书系一审法院委托有相应鉴定资质的机构出具，上诉人虽持有异议并申请鉴定人出庭作证，但未在一审法院指定的期限内交纳出庭费用，故一审法院确认该司法鉴定意见书证据的证明力，并无不妥。另，鉴定费属于我国保险法第六十四条规定的应当由保险人承担费用的范围，一审法院判令由上诉人承担该项，于法有据，亦并无不妥。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4502元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司负担。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  李 霞审判员  付 毅二〇一九年十二月二十四日法官助理尹昊书记员王蒙