苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初14295号原告:陈家国，男，1970年11月20日生，汉族，住滨海县。委托诉讼代理人：潘瑜，江苏振蓼律师事务所律师。委托诉讼代理人：付东阳，江苏振蓼律师事务所律师。被告：王明，男，1980年3月29日生，汉族，住淮安市淮阴区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人：卢勇，该公司经理。委托诉讼代理人：吴成晨，该公司员工。第三人:紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘婷，该公司员工。委托诉讼代理人：姚伊，该公司员工。原告陈家国与被告王明、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案受理后，依法由审判员刘成文适用简易程序于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告陈家国及其委托诉讼代理人付东阳，被告王明，被告平安保险公司的委托诉讼代理人吴成晨，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈家国向本院提出诉讼请求：1.王明、平安保险公司赔偿医药费139100.12元，误工费52000元，护理费10800元，营养费4500元，住院伙食补助费2500元，车损费2000元，交通费1000元，鉴定费900元，合计212800.12元；2.本案诉讼费由王明、平安保险公司承担。事实和理由：2018年4月26日10时49分左右，王明驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿七都镇望湖村村道由北向南行驶时，遇陈家国驾驶的电瓶三轮车发生追尾碰撞，造成陈家国受伤，两车受损的交通事故，后经苏州市吴江区公安局交通警察大队依法认定王明负事故的全部责任，陈家国不负责任，现查明王明车辆的交强险、商业险投保于平安保险公司，事故发生后陈家国向王明、平安保险公司提出赔偿但均遭到拒绝。为维护自身的合法权益，故诉至贵院，望予依法裁决。被告王明辩称，对事故的事实及责任认定无异议，王明垫付了1万元，请求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事故的事实及责任认定无异议，涉案车辆在平安保险公司处投保了交强险、商业险150万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，诉讼费与鉴定费不予承担。平南保险公司前期垫付过1万元，请求在本案中一并处理。第三人紫金保险公司述称：2018年4月26日，王明驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在七都镇望湖村处与陈家国驾驶的电瓶三轮车发生碰撞，造成陈家国受伤的交通事故。因肇事方和受害人无力支付抢救费用，向紫金保险公司申请垫付，经审核后垫付抢救费用共计53425.11元。现陈家国提起诉讼，因紫金保险公司对诉讼标的有独立的请求权，故向法院申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，请求判令：1.陈家国、王明、平安保险公司偿还垫付款53425.11元，由平安保险公司在保险责任范围内直接予以返还；2.本案的诉讼费由王明、平安保险公司承担。本院经审理查明：2018年4月26日10时49分左右，王明驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿七都镇望湖村村道由北向南行驶至上述路段时，与前方陈家国驾驶的电瓶三轮车发生追尾碰撞，造成陈家国受伤、两车受损的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，王明负事故的全部责任，陈家国不负事故责任。事故发生后，陈家国被送至医院治疗。王明垫付10000元，平安保险垫付10000元，紫金保险公司垫付53425.11元。2019年9月23日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年9月4日，鉴定意见为：被鉴定人陈家国的误工期为十三个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。另查明：车牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车在平安保险公司处投保了交强险、商业三责险150万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。以上事实，有陈家国提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，以及当事人的当庭陈述等予以证实。本案的争议焦点为：陈家国因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。陈家国主张139100.12元，并向本院提交了门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表；王明、平安保险公司对真实性无异议，但平安保险公司认为2018年12月14日、2018年12月27日、2019年8月2日的发票无对应的门诊记录，不予认可；陈家国本身患有××等自身疾病，要求扣除两次住院费用清单里关于××的用药；并应扣除10%的非医保用药。本院认为，关于非医保用药部分，平安保险公司如主张扣除，应举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，平安保险公司未提交相关证据，故对上述抗辩意见本院均不予采纳；平安保险公司无证据否认医疗救治的必要性，费用清单中陈家国的××用药不应予以扣除；2018年12月14日、2018年12月27日、2019年8月2日的发票无对应的门诊记录印证，应予扣除。紫金保险公司主张医疗费53425.11元，并提交医疗费发票；陈家国、王明、平安保险公司对此均无异议。经核对诊疗记录并计算，本院认定，陈家国的医疗费为192207.9元（138782.79元+53425.11元）。2、住院伙食补助费。陈家国主张2500元，认为其住院50天，按照每天50元的标准计算；王明、平安保险公司对天数无异议，认可标准为40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算50天，故本院认定，陈家国的住院伙食补助费为2500元。3、营养费。陈家国主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；王明、平安保险公司对鉴定意见书的真实性无异议，认可天数90天，认可标准为40元/天。本院认为，参照鉴定意见书，营养费应当按照50元/天计算90天，故本院认定，陈家国的营养费为4500元。4、护理费。陈家国主张10800元，按照120元/天/人计算90天，一人护理；王明、平安保险公司认可天数为90天，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，陈家国的护理费为10800元（120元/天/人*90天*1人）。5、误工费。陈家国主张52000元，为4000元/月*13个月，提交误工证明、苏州大年保洁有限公司营业执照各1份，并由本院对顾善年制作询问笔录，顾善年向本院陈述，苏州大年保洁有限公司的法定代表人顾明华是其父亲，平时公司经营由顾善年负责，陈家国是老乡，从其从事保洁行业开始就在其公司工作，公司承包了好几个村上的垃圾清运工作，陈家国就负责垃圾清运，公司每个月向陈家国以现金发放生活费4000元，到了年底再根据实际工作情况补发每个月2000元左右，平均下来每个月不会低于5500元，陈家国自交通事故受伤后就没有再工作，其也没有向陈家国发放过工资。王明认可事故发生时陈家国开着垃圾车，平安保险公司认为陈家国未提供银行流水、劳动合同等证据来证明事故前的工资收入情况，也无法证明事故后陈家国收入发生减少，对误工费不予认可。本院认为，陈家国提交的上述证据可以证明其多年来均从事保洁公司，故本院认定，陈家国的误工费可按照2018年度江苏省分细行业在岗职工平均工资表载明的居民服务修理和其他服务的标准（66169元/年）计算，陈家国有权按照每月4000元的标准主张误工费共计52000元。6、交通费。陈家国主张1000元；王明、平安保险公司不予认可。本院认为，陈家国主张的交通费无相应证据证明，但考虑到陈家国因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合陈家国的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为400元。7、鉴定费。陈家国主张900元，为此向法院提交了鉴定费发票；王明、平安保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但保险公司认为其不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为900元。8、财产损失。陈家国主张车损2000元，王明、平安保险公司不予认可。本院认为，陈家国未提供证据证明三轮车的损失，故本院对于该项主张不予认可。综上，陈家国的损失为：医疗费为192207.9元、住院伙食补助费为2500元、营养费为4500元，小计199207.9元；护理费为10800元、误工费为52000元、交通费为400元，小计63200元；鉴定费为900元。合计263307.9元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告陈家国因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人王明理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车在被告平安保险公司处投保了交强险，被告平安保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告平安保险公司应当在交强险限额内赔偿原告陈家国73200元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告王明作为机动车一方，负本起事故的全部责任，故应由被告王明承担超出交强险限额部分的全部赔偿责任。因被告王明驾驶的牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告平安保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××小型普通客车在被告平安保险公司处投保了商业三责险、限额为150万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告平安保险公司在商业三责险中赔偿189207.9元。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告平安保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费900元。综上，扣除被告平安保险公司已支付的10000元，被告平安保险公司还应赔偿给原告陈家国253307.9元。第三人紫金保险公司为本案交通事故垫付了医疗费53425.11元，根据道路交通安全法第七十五条的规定，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，可以向交通事故责任人追偿。因被告王明负事故全部责任，故本院确定由被告平安保险公司直接向第三人紫金保险公司返还医疗费53425.11元。因被告王明已支付给原告10000元，应由原告返还被告王明，为减少当事人诉累，本院确定由被告平安保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王明。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告陈家国医疗费等损失中的253307.9元，其中给付原告陈家国189882.79元，返还被告王明10000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司53425.11元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告、被告王明、第三人指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：6228400406194852667）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取732元，由原告陈家国负担25元，由被告王明负担707元，并于本判决生效之日起十日直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。案件受理费减半收取217元，由被告王明负担，并于本判决生效之日起十日直接给付第三人紫金财产保险股份有限公司。第三人已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 员 刘成文二〇一九年十二月六日法官助理 曹欢欢书 记 员 陈 思附录的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。