河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终5103号上诉人（原审原告）：姚智瀚，男，2012年8月20日出生，汉族，住河南省鹿邑县。法定代理人:姚雷雨,女,1988年12月20日出生,汉族，住河南省鹿邑县，系姚智瀚之母。委托诉讼代理人:杨站,河南仙源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：鹿邑县真源办事处私立老君台小学,统一社会信用代码52411628MLG716135R,住所地河南省鹿邑县真源办事处徐小桥。法定代表人：杜文建，该校校长。委托诉讼代理人:周国信,河南真源律师事务所律师。上诉人姚智瀚因与被上诉人鹿邑县真源办事处私立老君台小学（以下简称老君台小学）教育机构责任纠纷一案，不服鹿邑县人民法院(2019)豫1628民初4186号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人姚智瀚的法定代理人姚雷雨、委托诉讼代理人杨站、被上诉人老君台小学委托诉讼代理人周国信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姚智瀚上诉请求：1、撤销原审判决，改判支持姚智瀚的全部一审诉讼请求。2、一、二审诉讼费由老君台小学承担。事实和理由：一审判决认定部分事实错误。双方对本案基本事实并无异议（2018年12月20日姚智瀚在校内受伤导致脸部留有疤痕的事实）。在2019年7月11日鹿邑县人民医院的医嘱及2019年8月5日河南省人民医院的处理意见均是使用疤克硅胶软膏。既然在2019年7月11日鹿邑县人民医院的医嘱及2019年8月5日河南省人民医院的处理意见均是继续治疗且使用疤克硅胶软膏，那么姚智瀚在2019年3月6日至2019年6月21日购买疤克硅胶软膏理所应当，不能机械的认为当时姚智瀚医嘱就否认购买药物的合理、合法行为。二、2019年8月5日，姚智瀚在河南省人民医院的花费有医疗票据及诊断证明为证，理应得到支持，同时，姚智瀚为治疗病情所支付的交通费、住宿费也应得到支持。三、根据相关法律规定，学校要更多地履行保护孩子身心健康的义务，姚智瀚现在脸上有疤痕，势必会对以后的工作、生活产生影响，父母为降低影响垫付费用治疗，主张应予支持。老君台小学辩称，原审判决认定事实清楚，判决适当。姚智瀚一审举证2019年8月5日河南省人民医院出具诊断意见：疤克硅胶软膏（15克/支），一天一次。这份证据说明姚智瀚可以使用此种药物，此时产生的费用才具有必要性和合理性。但姚智瀚在2019年3月6日至2019年6月21日共计105天内使用28支，每支15克，重量是420克的药量，每天平均4克，显然不具有合理性和必要性。老君台小学在一审期间咨询有关专家一支疤克硅胶软膏15克，成年人一天一次可使用一个月，姚智瀚年龄仅7岁，足以说明姚智瀚在这期间购买了价值24616.92元的28支疤克硅胶软膏不具有合理性，所以不应得到支持。姚智瀚向一审法院起诉请求：1.判令老君台小学赔偿姚智瀚医疗费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、精神抚慰金、交通费等共计30000元；2.本案诉讼费由老君台小学承担。一审法院审理查明：姚智瀚系老君台小学学生。2018年12月20日下午15时左右，姚智瀚在学校不慎滑倒摔伤，后姚智瀚在鹿邑县人民医院治疗，经诊断姚智瀚头外伤综合症、左侧面部撕裂伤。2018年12月23日姚智瀚出院，姚智瀚住院期间医疗费由老君台小学垫付4000元。2019年3月6日姚智瀚在河南九龙大药房有限公司购买疤克软膏10支，计款8961元；2019年4月12日、2019年5月13日姚智瀚在鹿邑县康达药业有限责任公司城郊第一药店购买疤克软膏共计12支，计款10440元；2019年6月21日姚智瀚在鹿邑县天缘大药房购买疤克软膏6支，计款5215.92元。2019年1月21日，鹿邑县人民医院出具诊断意见：不适随诊。2019年7月11日，鹿邑县人民医院出具诊断意见：外敷药物治疗。2019年8月5日，姚智瀚及其法定代理人到河南省人民医院检查，经诊断:面部瘢痕。处理意见：疤克硅胶软膏（15克/支），一天一次。姚智瀚花材料费1134元，支付交通费242元、住宿费184元。一审法院认为，教育机构责任是指幼儿园、学校或者其他教育机构，未尽到教育、管理职责，使在其中学习、生活的无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在学习、生活期间遭受人身损害的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，老君台小学系教育机构，姚智瀚系无民事行为能力人，老君台小学有义务对包括姚智瀚在内的在校学生进行必要的安全教育和自我保护教育。姚智瀚系学生，在校主要任务系学习，老君台小学没有提供证据证明其已尽到教育、管理职责，故不能确定老君台小学尽到了教育、管理职责，应当对姚智瀚的损害承担赔偿责任。关于姚智瀚请求精神抚慰金的问题，因姚智瀚的损伤系面部损伤，给姚智瀚今后的生活会造成一定影响，应对姚智瀚进行弥补，结合老君台小学的责任及造成的后果和老君台小学承担责任的经济能力以及本地平均生活水平，姚智瀚要求老君台小学赔偿精神损害抚慰金5000元，法院予以支持。关于姚智瀚请求医疗费（外购药物）的问题，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的规定，受伤人员需要转院治疗、外购药物、营养支持、两人以上护理、出院后继续护理等，都需要根据医院的意见确定。否则，就不能证明以上行为的必要性和合理性。姚智瀚外购药物时间为2019年3月6日至2019年6月21日，但鹿邑县人民医院于2019年7月11日出具诊断意见：外敷药物治疗；河南省人民医院于2019年8月5日出具处理意见：疤克硅胶软膏（15克/支），一天一次。因此，姚智瀚在2019年3月6日至2019年6月21日期间外购药物并没有医嘱，故，姚智瀚请求外购疤克软膏24616.92元，法院不予支持。关于姚智瀚请求交通费、住宿费的问题，姚智瀚法定代理人提供2019年6月24日到郑州花交通费333元、住宿费298元，姚智瀚未提供证据证明花费交通费、住宿费的原因及合理性，因此，姚智瀚请求交通费333元、住宿费298元，法院不予支持。老君台小学赔偿项目及数额：1.医疗费1134元；2.护理费540元;3.住院伙食补助费150元；4.精神抚慰金5000元；5.交通费242元；6.住宿费184元，以上合计7250元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决，一、老君台小学于判决生效之日起十日内赔偿姚智瀚医疗费、护理费、住院伙食补助、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计7250元；二、驳回姚智瀚的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取275元，姚智瀚负担250元，老君台小学负担25元。二审中各方当事人均未提交新证据。本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为：本案争议的焦点即姚智瀚购买芭克软膏的费用应否由老君台小学支付。按照法律规定，受害人遭受人身伤害的，赔偿义务人应对其就医治疗支出的各项费用予以赔偿。本案中姚智瀚系面部受伤并留有疤痕，其前往河南省人民医院就诊后，医院诊断为面部瘢痕，做出的诊断意见为应用芭克祛疤治疗。虽然姚智瀚购药行为发生在医院做出诊断意见之前，但其购买芭克软膏确系用于对涉案损害的治疗，且有医疗机构的诊断证明佐证，故其购买药物的费用应由老君台小学承担。一审卷宗中芭克软膏的使用说明显示，一支（15g）软膏对于7.5-12cm的疤痕，可使用90天，姚智瀚在三个月内购买28支，明显超出合理范围，其对购药数量的合理及必要性未能举证证明，故其要求老君台小学承担全部购药费用的主张，本院不予支持。结合姚智瀚的受伤部位及受伤程度，并参照医疗机构的诊断意见，本院酌定老君台小学承担姚智瀚50%的购药费用，即12308元。姚智瀚还要求支持其关于住宿费及交通费的主张，因其提供的诊断证明显示其2019年8月5日前往河南省人民医院就医，而其主张的住宿费票据日期为2019年6月24日，其不能证明该次住宿与本案有何关联性，故其要求老君台小学支付住宿费及交通费的主张证据不足，本院不予支持。综上所述，对姚智瀚上诉合理部分本院予以支持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销鹿邑县人民法院(2019)豫1628民初4186号民事判决。二、鹿邑县真源办事处私立老君台小学于本判决生效之日起十五日内赔姚智瀚医疗费、购药费、护理费、住院伙食补助、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计19558元。三、驳回姚智瀚的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费275元、二审诉讼费369元，共计644元，由鹿邑县真源办事处私立老君台小学承担500元，由姚智瀚承担144元。本判决为终审判决。审判长  何江华审判员  李保利审判员  秦天鹏二〇一九年十二月二十五日法官助理刘星巍书记员展铭晨