天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津03民终2199号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧县支公司，住所地河北省沧州市解放东路62号。主要负责人：王文治，经理。委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙华瑞，男，1963年10月20日出生，汉族，住天津市河西区。委托诉讼代理人：吴彤，天津德玲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李桂华，男，1967年7月6日出生，汉族，住天津市静海区。被上诉人（原审被告）：王沛峰，男，1968年7月23日出生，汉族，住天津市静海区。被上诉人（原审被告）：沧州新伟诚运输有限公司，住所地河北省沧州市新华区百川路南侧泰和世家4号楼2-701号。法定代表人：从合通，经理。原审被告：亚太财产保险有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市运河区迎宾大道东侧泰大国际家居广场6号楼南楼7层。主要负责人：翟志，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧县支公司（以下简称人保沧县支公司）因与被上诉人孙华瑞、李桂华、王沛峰、沧州新伟诚运输有限公司（以下简称新伟诚公司）、原审被告亚太财产保险有限公司沧州中心支公司（以下简称亚太沧州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2019）津0116民初63471号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月17日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷，询问当事人，进行了审理。本案现已审理终结。人保沧县支公司上诉请求：1.撤销（2019）津0116民初63471号民事判决，依法改判人保沧县支公司少赔偿1万元或将本案发回重审；2.本案上诉费由孙华瑞、李桂华、王沛峰、新伟诚公司承担。事实和理由：关于医疗费用，超出交强险部分应扣除非医保用药，伤者该部分损失不在保险理赔范围内；关于鉴定费，根据商业三者险保险条款约定，被保险机动车发生意外事故，致使停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失保险人不负责赔偿。孙华瑞主张的鉴定费属于间接损失，也并非必然发生的费用，不应在保险理赔范围内，即使发生了也应由被保险人或侵权人承担。原审法院直接认定上述费用在保险范围内是错误的。孙华瑞向本院提交书面意见辩称，请求驳回人保沧县支公司的上诉，诉讼费由人保沧县支公司承担。事实和理由：因事故就医产生的医疗费应由保险全额赔偿，人保沧县支公司主张扣除非医保用药没有法律依据。鉴定费系为了查明和确定保险标的损失程度所支付的必要费用，应由保险公司承担。新伟诚公司向本院提交书面意见辩称，新伟诚公司对于事故认定没有异议，冀Ｊ×××××号车主实际为王沛峰，王沛峰与新伟诚公司订立了《汽车营运服务协议书》，新伟诚公司不应对事故承担任何责任。冀Ｊ×××××号车投保了保险，事故给孙华瑞造成的合理经济损失应由保险公司赔偿。本案的诉讼费、鉴定费均应由保险公司承担。李桂华、王沛峰、亚太沧州中心支公司经本院传票传唤未到庭，未发表意见。孙华瑞向一审法院起诉请求：1.孙华瑞的损失：医疗费56259.1元、二次手术费10000元、住院伙食补助费1700元、营养费9000元、护理费9258元、误工费22219.2元、残疾赔偿金103142.4元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费11755.8元、交通费2000元、施救费500元、鉴定费3500元，共计244334.5元。亚太沧州中心支公司在交强险限额内赔偿120500元，不足部分123834.5元由人保沧县支公司在商业三者险的责任限额内赔偿70%，即86684.15元，以上保险公司共计赔偿207184.15元，再不足部分由李桂华、王沛峰、新伟诚公司赔偿。2.诉讼费由李桂华、王沛峰、新伟诚公司、亚太沧州中心支公司、人保沧县支公司承担。一审法院认定事实：2018年12月08日19时50分许，李桂华驾驶经检验制动性能不合格的冀Ｊ×××××号红色乘龙牌重型半挂牵引车／冀Ｊ×××××号绿色华骏牌重型普通半挂车，沿天津市滨海新区葛万公路由东向西行驶至21公里800米处超越前方车辆时［瞬时速度约为56ｋｍ／ｈ］，遇孙华瑞醉酒后驾驶津Ｎ×××××号黑色一汽牌小型普通客车，沿葛万公路由西向东行驶［瞬时速度约为72ｋｍ／ｈ］，冀Ｊ×××××号红色乘龙牌重型半挂牵引车／冀Ｊ×××××号绿色华骏牌重型普通半挂车左侧前部与津Ｎ×××××号黑色一汽牌小型普通客车左侧前部接触，后孙华瑞车又与道路北侧的树木发生碰撞，造成孙华瑞受伤、两车损坏的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队认定，李桂华承担事故的主要责任，孙华瑞承担事故的次要责任。李桂华驾驶的冀Ｊ×××××号红色乘龙牌重型半挂牵引车／冀Ｊ×××××号绿色华骏牌重型普通半挂车的实际车主为王沛峰，该车在亚太沧州中心支公司投保交强险，在人保沧县支公司投保1000000元商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间。另查，孙华瑞的主要损伤为右侧三踝骨折伴胫距关节脱位、胸12、腰1、3椎体左侧横突、腰2椎体双侧横突骨折、左面部皮肤挫伤等。其于2018年12月8日至2018年12月23日在天津市滨海新区大港医院住院治疗15天，于2019年3月18日至2019年3月20日在天津市滨海新区大港医院住院治疗2天，先后住院17天，共花费医疗费56259.1元；其伤情于2019年7月26日经鉴定，其构成三处十级伤残；误工期为180天、护理期为75天、营养期为90天；后续治疗费10000元；花费鉴定费3500元、施救费500元；其母毕绍兰，1945年7月22日出生，由两名子女赡养；其为非农业户籍。一审法院认为，关于孙华瑞的诉讼请求，1.医疗费56259.1元。根据已查明的事实，依法支持医疗费56259.1元。2.住院伙食补助费1700元。根据已查明的17天的住院事实，参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准，依法支持住院伙食补助费1700元。3.后续治疗费10000元。根据已查明的事实，依法支持10000元。4.营养费9000元。一审法院认为，孙华瑞的伤情构成三处十级伤残，营养期为90天，酌情支持营养费4500元。5.护理费9258元。根据已查明的事实，认定其护理期为75天。其主张参照2018年天津市居民服务业每年45056元的标准要求护理费9258元（45056元/年÷365天×75天）并无不妥，一审法院依法支持。6.误工费22219.2元。依法认定其误工期为180天。其主张参照2018年天津市居民服务业每年45056元的标准要求误工费22219.2元（45056元/年÷365天×180天）并无不妥，依法支持。7.残疾赔偿金103142.4元。根据已查明的事实，孙华瑞为非农业户籍，于1963年10月20日出生，定残时55周岁，构成三处十级伤残。其主张参照2018年天津市城镇常住居民人均可支配收入每年42976元的标准支付残疾赔偿金103142.4元（42976元/年×20年×0.12）并无不妥，依法支持。8.被扶养人生活费11755.8元。孙华瑞主张其母亲一人的被扶养人生活费。其母毕绍兰，1945年7月22日出生，由两名子女赡养。其赔偿标准等同于孙华瑞的城镇标准。其参照2018天津市城镇常住居民人均消费支出每年32655元的标准，主张毕绍兰的被扶养人生活费11755.8元（32655元/年×6年÷2人×0.12）并无不妥，依法支持。9.精神损害抚慰金15000元。考虑孙华瑞三处十级伤残的实际伤情，结合侵权人过错程度、赔偿义务人赔偿能力等因素酌情支持精神损害抚慰金6000元。10.鉴定费3500元。根据已查明的事实，支持鉴定费3500元。关于鉴定费的承担，一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。孙华瑞支付的鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。11.交通费2000元。考虑实际就医情况并结合孙华瑞的伤情，一审法院酌情支持交通费800元。12.施救费500元。一审法院依法支持500元。以上支持孙华瑞损失共计229634.5元。由亚太沧州中心支公司在交强险限额内赔偿120500元；超出部分109134.5的70%即76394.15元由人保沧县支公司在商业三者限额内予以赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、判决生效后十日内，亚太财产保险有限公司沧州中心支公司赔偿孙华瑞120500元；二、判决生效后十日内，中国人民财产保险股份有限公司沧县支公司赔偿孙华瑞76394.15元；三、驳回孙华瑞的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1336元，减半收取668元，由李桂华负担635元，由孙华瑞负担33元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对于事故的发生、责任认定及保险合同关系等情况均无异议，本院予以确认。本案的争议焦点为：一、人保沧县支公司赔偿的医疗费用是否应当扣除非医保用药费用；二、鉴定费是否属于间接损失，人保沧县支公司是否不应赔偿。关于争议焦点一，医疗费用属于孙华瑞因事故导致的合理医疗费用，人保沧县支公司主张对非医保用药免责，未能证实就此免责事项对投保人尽到提示说明义务，免责条款不能生效，人保沧县支公司应予赔偿。关于争议焦点二，鉴定费属于孙华瑞为确定本次事故的损失程度，支出的必要、合理费用，应由人保沧县支公司赔偿。人保沧县支公司主张对此免予赔偿，未能证实就此免责事项对投保人尽到提示说明义务，免责条款不能生效，本院不予支持。综上所述，人保沧县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张晓彤审判员  王 晶审判员  薛东超二〇一九年十二月二十四日法官助理刘德跃书记员王洪飞附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……