江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏08民终3485号上诉人（原审被告）：张祥雷，男，1968年8月9日出生，汉族，住邳州市。被上诉人（原审原告）：刘素珍，女，1932年5月9日出生，汉族，住淮安市开发区。委托诉讼代理人：张欧，淮安市清江浦区和平法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该分公司总经理。委托代理人：孙先进，该公司法律顾问。原审被告：郭辉，男，1983年10月27日出生，汉族，住邳州市。上诉人张祥雷与被上诉人刘素珍、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司(以下除判决主文外简称保险公司)、原审被告郭辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服淮安经济技术开发区人民法院（2018）苏0812民初563号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人张祥雷提起上诉称：撤销一审判决第二项，依法改判被上诉人保险公司承担全部赔偿责任。事实与理由：一是交警队认定郭辉负事故全部责任错误，郭辉系直行，刘素珍系左拐弯，且驾驶员在事故认定书中的签字系办案民警误导所签。二是保险公司没有就免责条款告知上诉人，对于免责条款没有尽到明确说明义务，依法不产生效力。被上诉人刘素珍、保险公司答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉维持原判。原审被告郭辉未作答辩。刘素珍一审诉讼请求：判令张祥雷、保险公司赔偿刘素珍各项损失赔偿各项损失合计87554.74元，并承担本案诉讼费用。一审法院经审理认定事实如下：1、事故经过：2017年5月11日06时35分许，郭辉驾驶苏Ｃ×××××重型普通货车，沿淮安市清江浦区淮海南路淮金线由南向北行驶至328省道交叉路口北侧100米时，与沿328省道由西向东左转弯刘某所骑电动三轮车(载刘素珍)发生碰撞，致刘某、刘素珍受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定，郭辉负事故全部责任。2、事故后果：事故发生后，刘素珍当即被送到淮安市第二人民医院住院治疗。同年6月7日，刘素珍出院，诊断伤情为：多发性肋骨骨折、胸腰椎横突骨折，胸腔积液、高血压，脑梗塞。2018年3月25日，淮安市涟水县司法鉴定所对刘素珍伤情出具鉴定意见：1、刘素珍此次交通事故致多发性肋骨骨折(计6根)构成十级伤残，致胸、腰椎横突多处骨折(计5处)，影响腰部活动功能，构成十级伤残，其余损伤，未构成伤残。2、营养期限60日、护理期限60日，1人护理。3、本案责任承担主体。苏Ｃ×××××重型普通货车是张祥雷所有，郭辉是张祥雷雇佣的驾驶员，该车在保险公司处已投保交强险和不计免赔商业三者险50万元。庭审中，保险公司抗辩郭辉没有道路货物运输从业资格证，商业三者险不承担赔偿责任。经查，商业三者险第24条第6款约定，驾驶营业性机动车无交通运输部门核发的许可证书，保险人不负责赔偿。本案中，郭辉货运从业资格证初领时间为2017年7月27日，事故发生时不具有货运从业资格，故保险公司无需在商业三者险限额内承担赔偿责任。据此，对刘素珍损失应由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由张祥雷予以赔偿，郭辉在本案中无需承担民事赔偿责任。4、医疗费45947.64元（原告支付1000元，尚欠淮安市第二人民医院住院医疗费44947.64元），有住院病案、欠费证明、用药清单等在卷证明，一审法院予以支持。5、住院伙食补助费。刘素珍住院治疗27天，应当给予住院伙食补助费用1080元（27天*40元/天）。6、根据鉴定意见记载的营养期限、护理期限及原告伤情情况，刘素珍主张营养费1800元（60天*30元/天）、护理费6000元（60天*100元/天），符合法律规定，一审法院予以支持。7、残疾赔偿金。刘素珍房屋及承包地于2006年被拆迁、征用，长期居住生活在淮安盐化工业园区张码花园小区，应按城镇标准计算赔偿费用。根据伤残等级及2017年度城镇常住居民人均可支配收入标准，刘素珍主张赔偿23992.1元（43622元/年*5年*11%），符合法律规定，一审法院予以支持。8、精神损害抚慰金。根据损害后果，一审法院酌定为5000元。9、交通费。根据刘素珍就医情况酌情确定为300元。10、鉴定费2100元，该费用系司法鉴定支出，属于合理费用，一审法院予以支持。11、其他需要说明的问题。保险公司主张扣除非医保用药费用，但未能提供证据证明非医保用药的范围、数额及替代用药等，一审法院不予支持。刘素珍上述损失合计86219.74元，由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿刘素珍1万元，在伤残限额内赔偿刘素珍35292.1元，合计45292.1元。超出部分40927.64元，由张祥雷予以赔偿。综上，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于判决生效之日起十五日内一次性赔偿刘素珍45292.1元。二、张祥雷于判决生效之日起十五日内一次性赔偿刘素珍40927.64元。三、驳回刘素珍其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1989元，由刘素珍负担31元，张祥雷负担1958元。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审经审查确认一审法院查明的事实。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于一审认定的事故责任比例问题。公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书是人民法院认定当事人承担民事赔偿责任或者确定受害人一方也有过失的重要证据材料。在没有相反证据推翻的情况下，应当作为认定事故责任的依据。本案中，上诉人虽主张郭辉的签字系受办案民警诱导所致，但未提供足以证明该认定与事实不符的相应证据，故对其该项上诉主张不予支持。关于保险公司在商业三者险责任限额内能否免赔问题。本案中，保险公司确已就商业三者险的相应免责条款以加粗黑体字予以标识，并由投保人张祥雷在投保单签字确认，但由于免责条款对投保人利益有重大影响，免责条款的内容应明确、具体，以体现双方合同权利义务对等。虽然涉案《机动车综合商业保险条款》第二十四条中存在关于“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的约定，但该约定中有关“许可证或其他必备证书”概念过于宽泛，并无具体解释说明为何种许可证或必备证书。就本案而言，郭辉驾驶的涉案车辆虽为营业货运车辆，但保险公司并未举证证明其在承保时就该车应具备何种许可证或必备证书已作出明确具体的解释说明，故应当认定保险公司未就上述免责条款尽到明确说明义务，一审法院认定保险公司在商业三者险限额内免责不当，本院予以纠正。故被上诉人刘素珍各项损失86219.74元，应由被上诉人保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿。综上，上诉人上诉请求成立，应予支持。一审判决不当，本院予以纠正。根据《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持淮安经济技术开发区人民法院（2018）苏0812民初563号民事判决第三项及案件受理费部分；二、变更淮安经济技术开发区人民法院（2018）苏0812民初563号民事判决第一项为中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿刘素珍86219.74元；三、撤销淮安经济技术开发区人民法院（2018）苏0812民初563号民事判决第二项；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费820元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  华林审判员  徐炜审判员  王伟二〇一九年十二月二十三日书记员  王倩