山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2019）晋05民终1758号上诉人（原审被告）：李某，男，1991年1月22日出生，汉族，农民，山西省陵川县人，现住陵川县。委托诉讼代理人：张某（系李某妻姐），现住山西省陵川县。委托诉讼代理人：景某（系张某丈夫），现住山西省陵川县。被上诉人（原审原告）：武某1，女，2014年1月13日出生，汉族，沙上头幼儿园学生，陵川县人，现住山西省陵川县。法定代理人：武某2（系武某1母亲），现住山西省陵川县。法定代理人：秦某（系武某1父亲），现住山西省陵川县。原审被告：中国大地财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地：山西省晋城市城区白水街与太行路交叉口东北角景和苑小区裙楼商铺一、二层，统一社会信用代码：×××（1-1）。负责人：常立峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋某，该公司员工。上诉人李某因与被上诉人武某1、原审被告中国大地财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称大地财险晋城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省陵川县人民法院（2019）晋0524民初431号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人李某的上诉请求：撤销原判，依法改判第二项内容。事实与理由：1、被上诉人赴郑州就医不具有合理性和必要性，被上诉人赴郑州之前的医嘱均为外涂抗疤痕药物，而且被上诉人至少从2018年7月开始学习跳舞，可以说明被上诉人伤情已经稳定。2、上诉人认为被上诉人赴郑州产生的费用属于美容费。3、对上诉人后续伤病责任承担应当重新认定。根据生活经验即可得出被上诉人2018年7月参加培训班长时间跳舞是造成伤病久拖未愈的原因之一，上诉人不需要承担举证责任。被上诉人武某1辩称，认可原审判决。答辩人因疤痕疙瘩导致关节活动受限，因长治、太原和晋城的医生给出的治疗方案都是反复手术、植皮，伤害较大，因此赴郑州找施梦月医生用中医疗法，治疗增生型瘢痕疙瘩产生的是医疗费。答辩人跳舞是因为有利于纠正骨盆倾斜。原审被告大地财险晋城公司述称，没有意见。武某1向一审法院提出诉讼请求：1.判决被告李某赔偿原告医疗费12877元、交通费909元、护理费67000元，共计80786元；2.判决被告大地财险晋城公司在保险限额内承担赔偿费；3.诉讼费由二被告承担。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为判决二被告赔偿原告医疗费15227元、交通费1367元、护理费67685.98元、外出就诊的伙食补助费450元，共计84729.98元。一审法院经审理查明：2016年8月15日11时许，被告李某驾驶×××号长城牌小型轿车行驶至陵川县崇文镇沙上头村南窑岭路段时，将行人武某1撞倒致伤，造成武某1受伤等后果的道路交通事故。事故发生后，原告武某1被送往陵川县人民医院治疗，后转至晋城煤业集团总医院住院治疗，经诊断为：右小腿、右足皮肤挫伤，右胫骨远端骨折，于2016年8月31日出院。出院医嘱：1.右足创面每周换药一次；2.创面愈合后一周外涂金芭克抗瘢痕治疗；3.右下肢避免负压二周，不适随诊。经陵川县公安局交通警察大队认定，李某负事故的主要责任，武某1负事故的次要责任。李某驾驶的×××号长城牌小型轿车在被告大地财险晋城公司投保有交强险。原告于2017年1月16日向一审法院提起诉讼，一审法院于2017年6月26日作出（2017）晋0524民初55号民事判决书，判决：一、被告大地财险晋城公司赔偿武某1经济损失21626.93元（交强险医疗费用赔偿限额10000元+伤残赔偿限额11626.93元）；二、被告李某赔偿原告武某1经济损失1676.3元；三、原告武某1及其法定代理人武某2返还被告李某垫付的医疗费用6712.74元。后被告大地财险晋城公司以被告李某无证驾驶为由于2018年6月6日向一审法院提起诉讼，向被告李某追偿为原告武某1支付的赔偿款21626.93元，一审法院认定李某的行为属于“未取得相应驾驶资格”驾驶机动车上道路行驶，于2018年7月9日作出（2018）晋0524民初492号民事判决书，判决：被告李某向大地财险晋城公司履行其在交强险责任限额内已赔偿武某1的追偿款21626.93元，并支付利息。原告武某1自晋城煤业集团总医院出院后，因右足内侧瘢痕增生，影响关节活动受限，于2017年5月20日到长治市第二人民医院门诊治疗，支付门诊医疗费127元，到和平医院门诊治疗，支付门诊医疗费3元。于2017年7月6日到郑州市管城回族区人民医院门诊治疗，经医生施梦月诊断为增生型疤痕疙瘩（进行期）。治疗经过及处理意见为：1.因外伤在右脚面引起增生型疤痕疙瘩9个月余。2.疤痕处红色，质特硬，伴痒痛，凸出正常皮肤。3.疤痕疙瘩是一种与体质有关的疾病，药物对症需长时间治疗，按时涂擦，每天不低于6次，每次点涂半小时左右，注意饮食，休息及局部卫生。自2017年7月6日至2019年7月18日期间，原告武某1在该院门诊治疗，支付医疗费14552元。一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：第一，原告诉请各项损失的事实与法律依据；第二，赔偿责任应如何承担。关于第一个焦点问题，原告诉请各项损失的事实与法律依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。原告武某1因交通事故造成右小腿、右足皮肤挫伤，右胫骨远端骨折。出院医嘱载明原告右足创面需进行抗瘢痕治疗。受害人武某1出院后因治疗交通事故导致的遗留疤痕，所产生的疤痕修复相关费用，该费用与本起交通事故具有因果关系，被告李某应当依法承担赔偿责任。原告武某1的各项损失包括：1.医疗费14682元（长治市第二人民医院医疗费127元+和平医院医疗费3元+郑州市管城回族区人民医院医疗费14552元）。原告提供了长治市第二人民医院与和平医院的门诊手册，与门诊票据相互印证，予以支持。对原告主张的到郑州市管城回族区人民医院门诊治疗的相关费用，原告提供有医生医嘱、门诊收费票据及部分门诊费用清单，能够证明医疗费是用于治疗外伤在受害人右脚面引起的增生型疤痕疙瘩，故予以认定。被告对该费用有异议，但未提供证据予以反驳，对其辩称不予采信。原告主张的陵川县人民医院的会诊费系用于办理残疾人证，与治疗伤情无关，不予支持。对于原告主张的在陵川县崇文镇韩海存诊所支付的门诊费用，并非正规票据，不予认定。2.交通费1000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。受害人武某1系幼儿，根据原告提供的正规医疗票据，对其到长治及郑州就医的相关交通费用予以支持，根据就医地点、时间、人数、次数，酌定交通费1000元。对于原告主张的到太原就诊的交通费，因没有相关病例及门诊票据相佐证，不予支持。3.护理费768元（46693元÷365天×3天×2人）。一审法院在第一次判决时已支持了原告护理费，原告武某1本次发生的费用系用于治疗疤痕，并未住院治疗，原告提供的证据不足以证明该期间的护理需要，且经一审法院释明，原告亦未提起院外护理期限的鉴定，故根据原告实际就医情况并结合交通费票据，认定原告实际外出就医共计三天的护理费，因原告系幼儿，需要父母共同陪同就医，护理费按2人计算，参照2018年度山西省居民服务业从业人员在岗职工平均工资标准46693元/年计算护理费，共计768元。4.住院伙食补助费450元（50元/天×3天×3人）。原告主张每人每天50元，符合法律规定。原告实际外出就医3天，根据受害人本人及陪护人员的实际情况计算住院伙食补助费。以上损失共计16900元。关于第二个焦点问题，赔偿责任应如何承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。因原告第一次起诉的费用，被告大地财险晋城公司已在交强险医疗费用赔偿限额内限额赔偿原告医疗费，故对于原告本次发生的费用，应由被告大地财险晋城公司在交强险伤残费用赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费共计1768元。对于剩余损失15132元按照过错责任，由被告李某按照70%承担赔偿责任计10592.4元，原告武某1自己负担30%即4539.6元。被告辩称因原告跳舞导致伤口愈合慢，原告也负有一定的责任，认为原告对于自己的损失应承担60%的责任，对此被告未提供证据证明跳舞与伤口愈合慢的关联程度，对被告辩称不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司晋城中心支公司赔偿原告武某1护理费、交通费1768元；二、被告李某赔偿原告武某1医疗费、住院伙食补助费10592.4元；（以上一、二项于本判决生效之日起三十日内履行；）三、驳回原告武某1的其他诉讼请求。本院二审中，双方当事人均未提供新证据，二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，武某1因本次交通事故住院治疗，出院医嘱载明右足创面需进行抗瘢痕治疗，之后武某1右足创面长出增生型瘢痕，在长治和平医院和长治市第二人民医院就诊，产生诊疗费和药物费用共130元，长治和平医院诊断为“增生瘢痕”，建议压迫疗法，可手术治疗；长治市第二人民医院诊断为“瘢痕性增生”，建议祛疤硅酮药物治疗。2017年7月，武某1开始在郑州市管城回族区人民医院就诊，提供医疗费票据11支共14552元，其中10支共13538元的票据内容为“治疗费”，1支1014元的票据内容为“疫苗费”；清单2支，内容分别为：治疗费1次980元，治疗费10次1370元。根据武某1一审自述和其提供的照片，在该院的治疗方法是购买瓶装棕色液体药物（瓶装液体未贴标签）多次进行涂抹，致瘢痕处溃烂流脓分解变小，除首次前去该院取药，此后采用邮寄该瓶装液体药物的方法，2017年7月治疗至今，瘢痕确有变小，相关费用应认定为医疗费。故武某1在郑州市管城回族区人民医院产生的医疗费13538元本院予以认定，疫苗费1014元无法确认与伤情有关，不予认定。关于赔偿责任比例问题，上诉人李某主张被上诉人武某1长期跳舞影响了恢复，但未提供证据予以证明，对该主张不予采信。武某1在没有医嘱的情况下选择到郑州市管城回族区人民医院诊治，一定程度上造成了损失的扩大，本院酌情认定武某1赴郑州治疗的费用，由其自身承担50%的责任，由上诉人李某承担50%的赔偿责任。故李某应当赔付武某1的医疗费损失为6860元（130元×70%+13538元×50%）。原审酌定的护理费、住院伙食补助费、交通费未区分长治和郑州的费用，故本案中不再划分责任比例。综上，上诉人的上诉请求部分成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持山西省陵川县人民法院（2019）晋0524民初431号民事判决第一、三项；二、变更山西省陵川县人民法院（2019）晋0524民初431号民事判决第二项为上诉人李某赔偿被上诉人武某1医疗费、住院伙食补助费7175元。（第一项、第二项于本判决生效之日起三十日内履行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1918元，由上诉人李某负担218元，被上诉人武某1负担1700元。二审案件受理费65元，由上诉人李某负担50元，由被上诉人武某1负担15元。本判决为终审判决。审判长 韦 薇审判员 郭红洁审判员 程 浩 二〇一九年十二月十八日书记员 吕 倩