河南省安阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）豫05行终409号上诉人（原审原告）李俊山，男，汉族，1961年2月26日生，住河南省内黄县。委托代理人董运长，安阳市内黄县正弘法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）内黄县卫生健康委员会（原为内黄县卫生和计划生育委员会），住所地河南省内黄县新华街。法定代表人赵勇军，该委员会主任。委托代理人李杰，该委员会工作人员。委托代理人张俊田，河南高陵律师事务所律师。上诉人李俊山因诉被上诉人内黄县卫生健康委员会（以下简称内黄县卫健委）不履行乡村医生执业管理法定职责一案，不服河南省滑县人民法院（2019）豫0526行初25号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对办案进行了审理，现已审理终结。原审法院审理查明：李俊山系内黄县井店镇庙上村乡村医生。1993年12月，河南省卫生厅为李俊山颁发《河南省乡村医生中专水平资格证书》。1994年5月4日，河南省卫生厅为李俊山颁发《乡村医生行医资格证书》。2010年4月，原内黄县卫生局为李俊山颁发《乡村医生执业证书》。2014年11月30日，李俊山向原内黄县卫生局申请乡村医生执业再注册。经查询河南省农村医疗卫生机构从业人员管理系统，李俊山执业注册状态显示为“2014年再注册审批合格”，正执业机构名称为“安阳市内黄县井店镇庙上村卫生室”。2018年6月1日，原内黄县卫生和计划生育委员会为内黄县井店镇庙上村卫生室颁发《医疗机构执业许可证》，该证有效期为2018年6月1日至2019年5月31日，法定代表人李俊林，主要负责人李俊山、李军贺。2019年4月19日，李俊山因称其持有的《乡村医生执业证书》未进行正常的网上审核通过，无法正常执业为由向提起本案行政诉讼。原审法院另查明：2019年1月，内黄县进行机构改革，决定将原卫生和计划生育委员会的职责由组建后的卫生健康委员会承担。原审法院认为：根据《乡村医生从业管理条例》第三条第二款的规定，被告内黄县卫生健康委员会依法负有乡村医生执业管理的法定职责。《乡村医生从业管理条例》第十六条规定：“乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。”根据该条规定，乡村医生执业证书实行注册制，县级人民政府卫生行政主管部门对有效期届满的乡村医生执业证书进行审核，对符合条件的，准予再注册。本案系李俊山要求内黄县卫健委履行法定职责的行政不作为案件。本案中，李俊山提起行政诉讼，主要是认为由于内黄县卫健委对其《乡村医生执业证书》未进行正常的网上审核通过的违法行为，致使其无法正常执业，因而请求法院判决内黄县卫健委对其《乡村医生执业证书》进行正常的网上审核。但是，公民、法人或者其他组织要求被告行政机关履行法定职责，应以被告存在行政不作为的情形为前提。本案中，一方面，李俊山的原《乡村医生执业证书》至2015年有效期届满，在届满前，李俊山已经通过河南省农村医疗卫生机构从业人员管理系统申请再注册，并且该系统中也清晰显示原告李俊山的执业证书状态为“2014年再注册审批合格”，新的乡村医生执业证书号为“2****105270310116”，根据上述条例规定，李俊山持有的该证书下一次有效期届满时间为2020年，在此之前，其持有的该《乡村医生执业证书》不需要再审核注册，因此，李俊山起诉要求内黄县卫健委纠正行政违法行为对其乡村医生执业证书进行正常的网上审核通过无事实和法律依据。另一方面，李俊山提交的内黄县井店镇庙上村卫生室《医疗机构执业许可证》中清晰的载明该执业许可证的有效期为2018年6月1日至2019年5月31日，而李俊山正是三位负责人之一，这也印证了李俊山于2019年4月向法院提起本案行政诉讼时，其持有的《乡村医生执业证书》已经网上审核通过，否则，原内黄县卫生和计划生育委员会不可能对该卫生室进行执业核准登记。综上所述，李俊山起诉内黄县卫健委不履行《乡村医生执业证书》网上审核通过的法定职责，但相关证据已经明确显示，李俊山所称的其要求网上审核的《乡村医生执业证书》在起诉前已经通过网上审核，内黄县卫健委并不存在行政不作为的相关情形。因此，李俊山的诉讼请求缺乏相应的事实根据及法律依据，其要求判决内黄县卫健委履行法定职责的理由不能成立，依法应予驳回。李俊山如果认为相关行政机关的其他行政行为影响了正常执业，可另循法律途径予以解决。原审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回李俊山要求判令内黄县卫健委纠正违法行政行为，对李俊山的《乡村医生执业证书》进行正常的网上审核通过，保证李俊山的正常执业权利的诉讼请求。案件受理费50元，由李俊山负担。上诉人李俊山上诉称：原审判决认定事实错误。李俊山的执业证并没有正常电子化注册，李俊山根本不能正常开展执业工作。原审判决书中认定李俊山的乡村医生执业证书编号错误，李俊山的《乡村医生执业证书》编号是20154105270310041，而不是20154105270310116，20154105270310041号证书没有在网上审核通过，原因是2017年8月电子化注册时，没有给李俊山管理账号，导致2018年5月不能在国家卫计委医疗机构电子化注册信息系统上审核。卫生院给李俊山的网址和庙上卫生室密码不能用。原审法院调查的九张截图是河南省农村医疗卫生机构从业人员管理系统的截图不对，应该是医疗机构电子化注册信息系统。综上，原审判决认定事实错误。请求：一、撤销原审判决；二、判决内黄县卫健委纠正不履行乡村医生执业管理法定职责行为，对李俊山的《乡村医生执业证书》进行正常的网上审核通过，保证李俊山的正常执业权利。被上诉人内黄县卫健委答辩称：李俊山的《乡村医生执业证书》网上注册、审核已经正常通过，其声称没有通过，没有事实根据。请求：驳回李俊山的上诉，维持原判。本院经审理查明的事实与原审判决认定事实一致，本院予以确认。另查明，为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》和行政审批制度改革工作要求，2017年6月14日，河南省卫生和计划生育委员会、河南省中医管理局印发《河南省医疗机构、医师、护士电子化注册工作实施方案》（豫卫医〔2017〕24号）。本院认为：根据双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点是：李俊山持有的《乡村医生执业证书》是否通过网上注册审核。首先，根据《乡村医生从业管理条例》第二条规定，乡村医生是指尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的人员。该《条例》第十六条规定，乡村医生执业证书有效期为5年。本案中，2010年4月，原内黄县卫生局为李俊山颁发《乡村医生执业证书》，证号为：2*0*4*05270310031。李俊山的《乡村医生执业证书》有效期至2015年届满。原审法院依职权调取的河南省农村医疗卫生机构从业人员管理系统（市版）网页截图显示：李俊山的执业证书状态为“2014年再注册审批合格”，2015年1月4日，原内黄县卫生局为李俊山换发了《乡村医生执业证书》，证号为：201*41052**310041。2018年6月1日，原内黄县卫生和计划生育委员会为内黄县井店镇庙上村卫生室颁发的《医疗机构执业许可证》显示：法定代表人李俊林，主要负责人：李俊山、李军贺，有效期为2018年6月1日至2019年5月31日。根据上述证据，能够证明李俊山的《乡村医生执业证书》已经通过网上审核注册。其次，按照河南省卫生和计划生育委员会、河南省中医管理局《河南省医疗机构、医师、护士电子化注册工作实施方案》（豫卫医〔2017〕24号）的要求，2017年8月底前，实现全省医师注册电子化管理。而本案中，李俊山并未取得执业医师资格，其身份是乡村医生，因此，李俊山不属于医师电子化注册的范围。综上，李俊山上诉称其《乡村医生执业证书》未通过网上电子化审核注册的理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人李俊山负担。本判决为终审判决。审判长  程晓丽审判员  苏 斐审判员  阎丽杰二〇一九年十二月十一日书记员  荣 耀