湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘10民终4181号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。负责人：张林文，该公司总经理。委托代理人：雷敏，湖南银光律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭锐。被上诉人（原审原告）：黄桂芳。原审被告：李湘如。委托代理人：李敏，男，系李湘如之子。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（简称“财保郴州分公司”）与被上诉人郭锐、黄桂芳，原审被告李湘如机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省桂东县人民法院（2019）湘1027民初392号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。财保郴州分公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判财保郴州分公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿郭锐、黄桂芳196999.04元（不服金额74996元）；2、本案诉讼费用由郭锐、黄桂芳承担。事实和理由：一审判决对郭锐、黄桂芳的损失认定错误。郭锐、黄桂芳没有提供任何证据证明护理人员的身份及工资，一审按照每天150元的标准计算护理费没有事实依据，应按照湖南省2018年农林牧渔业的年平均工资44693元计算，郭锐的护理费为7347元，黄桂芳的护理费为7347元。黄桂芳至今没有进行实际的后续治疗，该笔费用不应在本案中支持。一审法院认定黄桂芳的住宿费过高，且换药并非必须在原治疗医院进行，故为了换药进行的租赁房屋的行为并非必要损失。郭锐、黄桂芳答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，但判决护理费、住宿费、营养费偏低。此次事故造成被上诉人两人重伤，除了身体上的伤痛，还要承受精神上的压力和恐惧，为了尽快得到赔偿才没有上诉。财保郴州分公司应承担上诉费用及由此产生的与上诉费用相关的差旅费用。李湘如答辩请求依法计算有关损失。郭锐、黄桂芳向一审法院起诉请求：判令财保郴州分公司、李湘如支付郭锐、黄桂芳医疗费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、住宿费、陪护人员伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等307，920.51元(请求赔偿总额359,932.09元，减去已付款52011.58元)。一审法院认定事实：2018年8月5日7时45分许，李湘如驾驶湘LZ8380小型普通客车在桂东县沤江镇东华路安腾广告门口路段，将步行的郭锐及其妻子黄桂芳撞倒，造成郭锐与黄桂芳受伤。桂东县公安局交通管察大队出具道路交通事故认定书，认定李湘如承担此事故的全部责任，郭锐、黄桂芳无责任。事故发生后，郭锐经桂东县人民医院治疗，被诊断为T6、T8椎体变扁，T6椎骨折压缩约1/3,第7、第8肋骨骨折，多处软组织挫擦伤，住院24天，出院医嘱：注意休息6月，每月复查照片，视情况决定功能锻炼方式，适当加强营养。郴州市旺昇司法鉴定所2018年12月3日出具伤残司法鉴定意见书:郭锐因车祸造成第7、第8肋骨骨折，造成T6椎体压缩骨折达1/3，评定为拾级伤残。郭锐因事故受伤治疗期间，其所在单位桂东县审计局对其正常发放工资。郴州市旺昇司法鉴定所2019年4月19日出具鉴定：郭锐本次损伤后评定护理期为60天、营养期为60天。黄桂芳先后在桂东县人民医院住院2天、南方医科大学第三附属医院治疗10天，经诊断：1、右足Lisfranc损伤；2、右桡骨远端骨折；3、过敏性皮炎。出院医嘱载明：“1、门诊隔日换药至术后2周；……3、患肢2个月内避免负重；4、每月来门诊复查，根据复查情况决定负重时间及内固定物取出时间……”。2019年8月17日自南方医科大学第三附属医院办理出院后，黄桂芳在南方医科大学第三附属医院租房进行康复治疗。郴州市旺昇司法鉴定所2018年12月3日出具司法鉴定意见书：黄桂芳因车祸造成第2、3、4跖骨近端粉碎性骨折、中楔、外楔骨折，右足弓结构部分破坏，评定为拾级伤残；黄桂芳护理期为60日、营养期为90日、误工期为150；黄桂芳因车祸造成右桡骨远端骨折；造成右足第2、3、4跖骨近端粉碎性骨折、中楔、外楔骨折，右上第2、3、4跖骨骨折术后，造成右足弓结构部分破坏，预计后期康复治疗费两项合计12000元。后因车祸致右肩疼痛伴活动受限，黄桂芳于2019年3月7日前往南方医科大学第三附属医院就诊，诊断：右侧肩袖损伤，处理意见：住院手术治疗，住院及手术费用约50000元。湘南学院司法鉴定中心2019年3月29日出具鉴定：黄桂芳右肩袖损伤需住院及手术治疗的费用评估为50000元。另查明，李湘如已垫付郭锐的医疗费等费用共12960.01元、垫付黄桂芳的医疗费等费用共39297.57元。李湘如驾驶的湘LZ8380轻型客车于2018年1月29日在财保郴州分公司购买了交通责任事故强制保险和第三者责任保险(保额100万元)，此次交通事故发生在保险期内。一审法院认为，公民的人身权利受到法律保护。郭锐、黄桂芳在与李湘如的道路交通事故中受伤，经交警部门认定李湘如负事故全部责任，郭锐、黄桂芳无责任，李湘如应当对郭锐、黄桂芳因本次事故所受损失承担赔偿责任。李湘如驾驶的车辆在财保郴州分公司购买了交通责任事故强制保险和第三者责任保险(保额100万元)，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案中郭锐、黄桂芳的各项合理损失先由财保郴州分公司在交强险各分项限额内先予赔付，不足部分由财保郴州分公司在商业三者险范围内按合同约定赔付，仍有不足的部分，由李湘如承担赔偿责任。参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度（2018年）湖南省相关赔偿标准，对郭锐的损失认定如下：1、医疗费：根据郭锐提供的医疗费票据为9706.81元（8874.01元+79.8元+243元+510元）。另有郭锐主张的480元药费无相应医嘱、亦无正式票据，不予支持。2、住院伙食补助费：郭锐主张2400元（24天×100元/天），财保郴州分公司、李湘如未提出异议，予以确认。3、营养费：财保郴州分公司对营养费有异议，一审认为，诊断证明书的出院医嘱载明“适当加强营养”，郭锐骨折后加强营养有必要，但郭锐所主张的营养费标准过高，根据鉴定的营养期，将营养费酌定为1800元（60天×30元/天）。4、护理费：财保郴州分公司对护理费有异议，一审认为，郭锐至出院时受伤部位的功能尚未完全恢复，一定程度上需要依赖他人护理，根据鉴定的护理期，将护理费确定为9000元（60天×150元/天）。5、残疾赔偿金：参照城镇居民人均可支配收入，结合赔偿系数10%确认为73396元（36698元/年×20年×10%）。6、精神损失抚慰金：结合郭锐所构成的伤残等级，确定其精神损失抚慰金为5000元。7、鉴定费：依票据为1590元（800元+700元+90元）。8、交通费：依票据为136元（2019年4月19日至20日桂东往返郴州）。9、住宿费：依票据为198元（票据日期2019年4月20日）。10、餐饮费：依票据为83元。关于郭锐对误工费的主张，一审认为，郭锐作为在职公务员，其受伤治疗期间并未停发工资，而其主张的外勤收入损失属非必然的、不确定的损失，故对郭锐的误工费主张不予支持。郭锐以上1-10项损失合计103309.81元。参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度（2018年）湖南省相关赔偿标准，对黄桂芳的损失认定如下：1、医疗费：根据黄桂芳提供的医疗费票据为29514.31元（3928.57元+23407.64元+238.7元+32.9元+248.7元+69元+639.6元+292元+639.6元+17.6元）。另有黄桂芳主张的31元药费无相应医嘱、亦无正式票据，不予支持。2、住院伙食补助费：住院伙食补助费赔偿的范围只限于伤者本人，不包括陪护人和护理人员，黄桂芳在桂东县人民医院住院2天，在南方医科大学第三附属医院住院10天，据此计算其住院伙食补助费为1200元（2天×100元/天+10天×100元/天）。3、营养费：黄桂芳主张的营养费赔偿标准过高，根据鉴定的营养期，将营养费确定为2700元（90天×30元/天）。4、护理费：财保郴州分公司对护理费有异议，一审认为，出院医嘱载明患肢2个月内避免负重，黄桂芳至出院时受伤部位的功能尚未完全恢复，一定程度上仍需要依赖他人护理，根据鉴定的护理期，将护理费确定为9000元（60天×150元/天）。5、误工费：财保郴州分公司对误工费提出异议，一审法院认为公民退休后仍有工作的权利，结合黄桂芳提供的证据，可证明黄桂芳事故发生前仍在务工并有相应稳定收入，黄桂芳出院后肢体功能受限、行动不便影响其继续工作，依据其劳动合同、工资表等证据，结合鉴定的误工期，确认其误工费为19000元（150天×3800元/月÷30天）。6、残疾赔偿金：参照城镇居民人均可支配收入，结合赔偿系数10%确认为73396元（36698元/年×20年×10%）。7、精神损失抚慰金：结合黄桂芳所构成的伤残等级，确定其精神损失抚慰金为5000元。8、鉴定费：依票据为3026.5元（2200元+56.5元+700元+70元）。9、交通费：共计4838元（其中人员、时间、地点与就医相符的正式票据费用共计1038元，此外合理的的士费酌定为200元，广州至桂东的往返租车费共3600元）。10、住宿费：黄桂芳所主张的其在南方医科大学第三附属医院租房产生的费用，财保郴州分公司有异议，一审法院认为，依据南方医科大学第三附属医院2018年8月17日为黄桂芳出具的出院医嘱“1、门诊隔日换药至术后2周；……4、每月来门诊复查，……”，可以认为黄桂芳在出院后再到南方医科大学第三附属医院就诊有其必要性和合理性，但其因此在南方医科大学第三附属医院租用79.04㎡的房屋三个月，租房时长和租房面积超出必要，根据黄桂芳换药、复查的各项花费需要，将该项损失酌定为9690元。11、后续治疗费：根据医嘱及后期治疗费用鉴定，确定黄桂芳的后续治疗费为62000元（12000元+50000元）。12、残疾辅助器具费：1178元（1088元+90元）。13、餐饮费：黄桂芳所主张的转院就医及数次鉴定路途中产生的餐饮费大部分无相应票据证实，结合黄桂芳提供的一张正式票据，根据合理需要，将该项损失酌定为400元。关于陪护人员伙食费，因已对陪护人员计算了护理费，再主张陪护人员伙食费属重复主张，不予支持。黄桂芳以上1-13项损失合计220942.81元。郭锐本次交通事故的损失共计103309.81元，由财保郴州分公司在交强险赔偿限额内承担35200元=103309.81元÷（103309.81元+220942.81元）×110000元，剩余损失68109.81元（103309.81元-35200元）由财保郴州分公司在商业三者险保险责任限额内赔付，扣除李湘如垫付的12960.01元，财保郴州分公司还需赔偿郭锐90349.8元（35200元+68109.81元-12960.01元），李湘如垫付的12960.01元由财保郴州分公司支付给李湘如。黄桂芳本次交通事故的损失共计220942.81元。由财保郴州分公司在交强险赔偿限额内承担74800元=220942.81元÷（103309.81元+220942.81元）×110000元，剩余损失146142.81元（220942.81元-74800元）由财保郴州分公司在商业三者险保险责任限额内赔付，扣除李湘如垫付的39297.57元，财保郴州分公司还需赔偿黄桂芳181645.24元（74800元+146142.81元-39297.57元），李湘如垫付的39297.57元由财保郴州分公司支付给李湘如。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，一审判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告郭锐90349.8元，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告黄桂芳181645.24元；二、驳回原告郭锐、黄桂芳的其他诉讼请求。如果当事人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5919元，适用简易程序减半收取为2960元，由原告郭锐、黄桂芳负担356元，由被告李湘如负担2604元。”二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，焦点在于郭锐、黄桂芳因本案事故导致的损失如何核定。郭锐、黄桂芳因本案交通事故均构成伤残，一审法院根据当地具体情况计算护理费，符合法律规定，财保郴州分公司要求按照农林牧渔平均工资计算护理费，与本案事实不符。黄桂芳后续治疗费由医疗机构的医嘱以及鉴定意见为依据，一审法院计算为本案损失，符合法律规定。黄桂芳复诊租房具有合理性，一审法院已经根据实际情况予以了核减，本院予以认可。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1675元，由中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘 军审 判 员  罗燕青审 判 员  林海波二〇一九年十二月十日法官助理  黄 慧书 记 员  高尚书附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。