河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终7908号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区新华东路6号报业大厦。负责人：刘继青，公司总经理。委托诉讼代理人：沙俊鹏，该公司职员。被上诉人（原审原告）：刘连杰，男，1977年1月25日出生，汉族，住河北省沧州渤海新区。委托诉讼代理人：宋丹，河北冀事达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：于锦川，男，1958年7月22日出生，汉族，住河北省黄骅市。上诉人阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称阳光财险沧州支公司）因与被上诉人刘连杰、于锦川机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初2470号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险沧州支公司上诉请求：1.一审法院在认定事实和适用法律上存有部分错误，请求二审法院依法予以改判上诉人承担的18423.8元；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审中，相关材料（病例、鉴定报告等）并未明确说明需要二人护理，而一审法院仅是认为原告伤情较重就认定前22天需要二人护理，明显依据不足，2640元护理费不应由上诉人承担。鉴定费及辅助检查费3783.8元，属于是原告方为诉讼本次事故而夸大的损失，不应由上诉人承担。二次手术费12000元明显不合理，一审原告刘连杰并未就本次事故中造成的伤情进行二次治疗，根本无法证明二次费用的合理性，仅依据鉴定报告认定金额对一审原被告双方均不公平，应该在实际发生之后在向保险公司索赔。刘连杰答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，一审法院判决刘连杰住院期间二人护理是考虑到病情，合情合理；鉴定费及辅助检查费是为了准确计算损失数额所支出的必要的合理费用，应予支持；二次手术费是经过法院委托由第三方作出的，法院应当支持。于锦川未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。刘连杰向一审法院起诉请求：请求人民法院依法判令二被告赔偿原告各项损失暂计10000元，具体损失待司法鉴定后再确定，并由二被告承担本案的诉讼费。刘连杰补充内容为：原告伤残等级、二次手术费用、营养期、护理期、误工期已经司法鉴定，车损本案中不予主张，保留诉权另案处理，本案诉讼请求数额确定为268567.6元（庭前已按相关法律规定预交了诉讼费）。一审法院认定事实：原告系冀Ｊ×××××号车所有人。2018年11月6日11时20分许，被告于锦川驾驶冀Ｊ×××××号车沿建华大街由北向南行驶至渤海路与建华大街交口处时，与沿渤海路由西向东行驶的由原告驾驶的冀Ｊ×××××号车相撞，造成原告及被告于锦川受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队现场勘查，于2018年11月29日作出第130983120180000268号道路交通事故认定书，认定被告于锦川负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。被告于锦川驾驶的冀Ｊ×××××号车在被告阳光财险沧州支公司投保交强险及限额为1000000元的第三者责任险，并投保不计免赔。发生交通事故时，冀Ｊ×××××号车上述保险均处于保险合同有效期内，被告于锦川的驾驶证及冀Ｊ×××××号车行驶证均合法有效。上述事实，由原告当庭提交的原告身份证、道路交通事故认定书、被告于锦川的驾驶证、冀Ｊ×××××号车行驶证及保险单在案证实。除上述事实外，原告为支持自己的诉讼请求，提供如下证据：1.医疗费票据、病案、诊断证明、用药清单，事故发生后，原告在黄骅市人民医院住院治疗63天，支付医疗费81849元；2.司法鉴定意见书，经司法鉴定原告二次手术费用为12000元；3.原告住院63天，按每天50元计算，伙食补助费为3150元；4.司法鉴定意见书，经司法鉴定营养期为60-90天，原告主张营养期90天，按每天30元计算，营养费为2700元；5.李贻俊和刘连军的身份证及户口本、病案、刘连军的驾驶证及从业资格证、沧州市南大港管理区运达物流有限公司营业执照、冀Ｊ×××××（冀Ｊ×××××）号车行驶证及道路运输证、司法鉴定意见书，经司法鉴定护理期为60-90天，原告主张由妻子李贻俊和哥哥刘连军二人护理90天。刘连军系货物运输车辆驾驶员，护理费按2018年河北省交通运输业年收入标准计算，李贻俊护理费按每天120元计算，护理费为29610元；6.黄骅市昌源食品有限公司营业执照、劳动合同、事故发生前三个月工资表、停发工资证明、司法鉴定意见书，原告系黄骅市昌源食品有限公司职员，事故发生前三个月平均工资为4500元。经司法鉴定误工期为120-180天，原告主张误工期180天，误工费为27000元；7.身份证、沧州市公安局南大港城区派出所出具的户口本、司法鉴定意见书，原告住所地河北省沧州渤海新区队97号，系渤海新区南大港城镇居民，经司法鉴定构成伤残九级，按2018年河北省城镇居民人均年可支配收入32997元计算20年，伤残赔偿金为131988元；8.鉴定费及辅助检查费票据，证明原告支付鉴定费及辅助检查费合计3783.8元；9.原告构成伤残九级，要求赔偿精神损害抚慰金12000元；10.户口本、家庭关系证明、司法鉴定意见书，原告的父亲刘荣珂和母亲张俊阁生育四个子女，父亲刘荣珂1947年7月28日出生，现年71周岁，应当给付9年生活费。母亲张俊阁1947年1月26日出生，现年72周岁，应当给付8年生活费。女儿刘昕雨2004年9月28日出生，现年14周岁，应当给付4年生活费。按2018年河北省城镇居民人均年消费支出22127元计算，被扶养人生活费为27658.7元；11.要求赔偿交通费500元，未提供交通费票据，具体数额由人民法院依法酌定。对原告提供的上述证据及主张，被告阳光财险沧州支公司质证意见为：1.对医疗费票据的真实性无异议，具体数额由人民法院依法核实；2.二次手术费应待实际发生之后另行主张；3.对住院伙食补助费认可；4.营养费认可按每天30元计算75天；5.司法鉴定意见书中并未载明二人护理，护理费认可由一人按2018年河北省居民服务业年收入标准计算75天；6.认可误工期150天，误工费标准由人民法院依法确认；7.伤残赔偿金、被扶养人生活费由人民法院根据原告提交的相关证据依法审查确认；8.根据保险合同约定，鉴定费及辅助检查费属间接损失，我公司不予承担。9.精神抚慰金、交通费由人民法院依法酌定。上述事实，由上述证据及原被告双方当庭陈述在案佐证。一审法院认为，黄骅市公安交通警察大队作出的第130983120180000268号道路交通事故认定书，是公安交警部门通过对事故进行现场勘查、成因分析后作出的结论性文书，具有客观真实性，且符合有关法律规定，依法予以采信。根据事故认定书，确认本次事故产生的民事责任，由原告承担30%，由被告于锦川承担70%。原被告双方对冀Ｊ×××××号车在被告阳光财险沧州支公司投保交强险及第三者责任险，并投保不计免赔，且发生交通事故时冀Ｊ×××××号车上述保险处于保险合同有效期内的事实予以认可，一审法院予以确认。被告阳光财险沧州支公司作为冀Ｊ×××××号车的承保人，对被保险车辆在保险合同有效期内发生交通事故造成原告受伤及车辆损失，应当根据保险合同约定，在保险限额内承担保险责任。结合原告的诉求，一审法院确认原告在本案中的损失为：1.原告当庭提交的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案真实、合法、有效，一审法院予以采信，据此，医疗费为81849元；2.经司法鉴定原告二次手术费用为12000元，一审法院予以确认；3.原告住院治疗63天，按每天50元计算，伙食补助费为3150元（50元∕天×63天＝3150元）；4.经司法鉴定原告营养期为60-90天，根据原告的伤情，本院酌情确认原告营养期75天，按每天30元计算，营养费为2250元（30元∕天×75天＝2250元）；5.经司法鉴定原告护理期为60-90天，根据原告的伤情，一审法院酌情确认原告护理期为75天。原告伤情较重，结合病案，原告住院前22天由二人护理，剩余53天由一人护理。参照上年度河北省在岗职工年平均工资和居民服务业年平均收入，确认护理费按每人每天120元计算。据此，护理费为11640元（120元∕天∕人×22天×2人+120元∕天∕人×53天×1人＝11640元）；6.经司法鉴定原告误工期为120-180天，根据原告的伤情，一审法院酌情确认原告误工期为150天。原告当庭提交的黄骅市昌源食品有限公司营业执照、劳动合同、事故发生前三个月工资表、停发工资证明相互印证，证明发生交通事故前原告在该公司工作的事实成立，予以确认。该公司营业执照载明经营范围为生猪屠宰、加工、销售肉食，原告误工费可按河北省批发零售业年平均收入计算。按2018年河北省批发零售业年平均收入50867元计算，误工费为20904.25元（50867元∕年÷365天×150天＝20904.25元）；7.原告住所地系河北省沧州渤海新区队97号，属沧州渤海新区南大港产业园区城区，其户口本由沧州市公安局南大港城区派出所出具，具备城镇居民的属性和特征，伤残赔偿金应按河北省城镇居民标准计算。原告1977年1月25日出生，评残时42岁，按2018年河北省城镇居民人均可支配收入32997元计算20年，伤残赔偿金为131988元（32997元∕年×20年×20%＝131988元）；8.原告主张的鉴定费及辅助检查费3783.8元，是原告为查明因本次事故造成伤残等级、二次手术费用、营养期、护理期、误工期实际支付的费用，具有合理性，予以确认；9.原告构成伤残九级，根据原告在本次事故中负次要责任的事实，原告主张的精神损害抚慰金，一审法院酌情确认10000元（50000元×20%＝10000元）；10.被扶养人生活费应以扶养人消费性支出为依据，基于伤残赔偿金的同样理由，被扶养人生活费应按河北省城镇居民人均消费支出计算。原告的父亲刘荣珂和母亲张俊阁生育四个子女，父亲刘荣珂1947年7月28日出生，现年72周岁，应当给付8年生活费。母亲张俊阁1947年1月26日出生，现年72周岁，应当给付8年生活费。原告女儿刘昕雨2004年9月28日出生，现15周岁，应当给付3年生活费。按2018年河北省城镇居民人均年消费支出22127元计算，被扶养人生活费为24339.7元〔（22127元∕年∕人×8年÷4人+22127元∕年∕人×8年÷4人+22127元∕年∕人×3年÷2人）×20%＝24339.7元〕；11.原告住所地系河北省沧州渤海新区队97号，根据原告自事故发生地到黄骅市人民医院住院治疗，治疗终结后回家休养，并到黄骅法医鉴定中心进行伤残等级、二次手术费用、营养期、护理期、误工期等鉴定均需要支付交通费的事实，原告主张的交通费，酌情确认400元。原告上述医疗费81849元、二次手术费用12000元、住院伙食补助费3150元、营养费2250元，合计99249元，首先由被告阳光财险沧州支公司在冀Ｊ×××××号车交强险医疗费限额内赔付10000元，剩余89249元，由被告阳光财险沧州支公司在冀Ｊ×××××号车第三者责任险限额内依责赔付62474.3元（89249元×70%=62474.3元）。原告上述护理费11640元、误工费20904.25元、伤残赔偿金131988元、鉴定费及辅助检查费3783.8元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费24339.7元、交通费400元，合计203055.75元，首先由被告阳光财险沧州支公司在冀Ｊ×××××号车交强险死亡伤残限额内赔付110000元（精神损害抚慰金优先受偿），剩余93055.75元，由被告阳光财险沧州支公司在冀Ｊ×××××号车第三者责任险限额内依责赔付65139元（93055.75元×70%=65139元）。被告阳光财险沧州支公司赔付原告上述保险金后，被告于锦川在本案中不再承担民事赔偿责任。原告关于“车损在本案中不予主张，保留诉求另案处理”的行为，属原告自由行使自己的诉讼权利，根据当事人意思自治原则，一审法院予以确认。被告于锦川经依法送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为放弃当庭陈述、答辩、举证、质证等诉讼权利。故一审法院遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在冀Ｊ×××××号车交强险医疗费限额内赔付原告刘连杰医疗费、二次手术费用、住院伙食补助费、营养费合计10000元，在冀Ｊ×××××号车死亡伤残限额内赔付原告刘连杰护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费及辅助检查费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费合计110000元（精神损害抚慰金优先受偿），在冀Ｊ×××××号车第三者责任险限额内依责赔付原告刘连杰医疗费、二次手术费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费及辅助检查费、被扶养人生活费、交通费合计127613.3元，共计247613.3元；二、驳回原告刘连杰在本案中的其他诉讼请求；三、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告刘连杰上述保险金后，被告于锦川在本案中不再承担民事赔偿责任。案件受理费5328元，减半收取2664元，由原告刘连杰承担157元，由被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担2507元（限判决书生效之日交纳）。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。本院认为，关于护理人数问题，被上诉人刘连杰伤情较重，原审结合其病案酌定其住院前22天由二人护理并无不当。鉴定费、辅助检查费系被上诉人刘连杰为查明自身损伤程度、二次手术费、误工期、护理期、营养期所产生的实际支出，理应由保险公司赔偿。关于二次手术费，该费用系鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，因此上诉人关于被上诉人刘连杰可在实际发生后向保险公司索赔的主张不能成立。综上所述，阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费262元，由阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  李 霞审判员  付 毅二〇一九年十二月三日法官助理槐倩颖书记员刘婷