安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0822民初3735号 原告：董银环，女，1953年10月31日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：谢智鹏，怀宁县石牌镇法律服务所法律工作者。 被告：金满琴，女，1979年8月6日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 被告：李转翠，女，1982年9月5日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 上述二被告共同委托诉讼代理人：查艳南，怀宁县腊树镇法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街（菱北办事处办公楼一层、四层），统一社会信用代码91340800733039455D（1—1）。 主要负责人：段金勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王科成，男，该公司员工。 原告董银环与被告金满琴、被告李转翠、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下至判决主文前简称太平洋财险安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董银环的委托诉讼代理人谢智鹏、被告金满琴、李转翠的共同委托诉讼代理人查艳南、被告太平洋财险安庆公司的委托诉讼代理人王科成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董银环向本院提出诉讼请求：l.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计341356.94元[医疗费153569.15、后续治疗费11000元、住院伙食补助费2280元（住院57天×40元/天）、营养费4200元（105天×40元/天）、误工费20354.40元（228天×113.08元/天）、护理费14817.60元（120天×123.48元/天）、交通费1170元、残疾赔偿金108337.95元（34393元/年×15年×21%）、精神损害抚慰金18000元、鉴定费2200元]。2.判令首先由被告太平洋财险安庆公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月5日18时13分,金满琴驾驶李转翠所有的皖Ｈ×××××号小型普通客车,沿怀太线由南向北行驶至2公里600米处与前方右侧路边董银环推行的人力三轮车发生碰撞，造成董银环受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定：金满琴负全部责任，董银环无责任。金满琴驾驶的皖Ｈ×××××号小型普通客车在太平洋财险安庆公司投保了交强险和限额为100万元且不计免赔的商业第三者责任险。事故发生后，原、被告协商赔偿事宜未果，故诉至法院，请求依法判决。 金满琴、李转翠共同辩称，对事故责任认定无异议，肇事车辆在被告太平洋财险安庆公司投保了交强险和商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司承担。另外，金满琴在事故发生后已先行支付董银环104569.15元，请求一并处理。 太平洋财险安庆公司辩称：第一、我司对事故的发生、责任的认定、肇事车辆在我司投保的事实以及事故发生在保险期间内无异议,车辆保险具体信息由保险方提供保单原件予以核实。第二、我司前期已根据法院裁定先行支付原告50000元，要求一并处理。第三、原告各项损失中，医疗费应扣除非医保及与事故无关联性费用合计25243.95元；住院伙食补助费应按原告住院天数56天计算，标准为30元/天；误工费，因原告已年满66周岁，达到法定退休年龄，故不应支持，如法院判决支持，建议参照农村人均年收入计算，误工天数无异议；护理费无异议；营养费按30元/天计算；交通费过高，请法院酌定，建议按住院期间每天10元计算；残疾赔偿金，因原告居住的村庄属于拆建新建型，必须拆迁后才属于城镇，具体计算标准以法院核实为准；精神损害抚慰金过高，建议按13000元计算；鉴定费数额无异议，但应由侵权人承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提交的怀宁独秀医院疾病诊断书、安庆市立医院出院记录、疾病诊断书、用药清单、医疗费发票，证明原告伤情、治疗情况及花费医疗费153569.15元，太平洋财险安庆公司质证认为：对该组证据真实性无异议，但医疗费中非医保费用及与事故无关联费用不应由保险公司承担，为此，该司于2019年11月4日向本院申请对原告的非医保医疗费用以及医疗费用合理性进行审查。本院委托安徽明德司法鉴定所对上述事项进行了鉴定，该所鉴定意见为：（一）被鉴定人董银环伤后住院期间非医保医疗费用（自费+乙类自费）共计人民币20607.97元；（二）被鉴定人董银环伤后住院期间与本次外伤无关联的医疗费用计人民币4635.98元。太平洋财险安庆公司在庭审中将上述鉴定意见提交本院，用以证明医疗费中非医保费用及与事故无关联费用共计25243.95元不应由保险公司承担。原告对太平洋财险安庆公司提交的鉴定意见的质证意见为：真实性无异议，但对鉴定意见载明的医疗费合理性的论述有异议，鉴定机构认为原告用于治疗、检测血糖、血压的药物与本次外伤无关联性，但该两项用药均为原告手术治疗所必需的，用于控血压血糖的药物亦应认定为合理用药，要求鉴定机构对鉴定意见中的不合理性重新鉴定，请法院依法核实；非医保费用也是用于原告治疗所必须的费用，原告要求在交强险内优先赔付，保险公司应举证证明其已经向投保人进行了提示说明，否则其不承担非医保费用无法律依据。本院于庭后函询安徽明德司法鉴定所，要求该所对其前期出具的关于董银环用药合理性的报告作进一步说明，该所于2019年12月18日函复本院，函件载明：被鉴定人董银环自身患有高血压和糖尿病疾病，在医疗费清单中发现有治疗高血压和糖尿病疾病用药，分析认为此类医疗费用与本次交通事故外伤无关联。至于其由于手术原因有无使用降压药或者使用多少，鉴定过程中无法区分。综合原告与太平洋财险安庆公司举证、质证情况，本院对双方用于证实原告医疗费部分的证据认证如下：原告提交的安庆市立医院出院记录、疾病诊断书、用药清单、医疗费发票等证据，能形成完整的证据链，足以证明原告因本次事故花费医疗费共计153569.15元，太平洋财险安庆公司提交的鉴定意见，不能确定的排除原告用药中的不合理部分，且太平洋财险安庆公司未提交证据证明其就非医保用药免责的相关条款已对投保人进行了明确的提示说明，故该份鉴定意见不能达到太平洋财险安庆公司的证明目的，该司辩称不承担原告医疗费中非医保费用及与事故无关联费用共计25243.95元，依据不足，本院不予支持。2.原告提交的交通费票据，与本案关联性无法认定，本院对该组证据不予采信。3.原告提交的怀宁县石牌镇邵段村委会出具的证明，能证明董银环从事蔬菜种植的事实，且太平洋财险安庆公司未提出相反证据予以反驳，本院对该份证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月5日18时13分,金满琴驾驶李转翠所有的皖Ｈ×××××号小型普通客车,沿怀太线由南向北行驶至2公里600米处时，与前方右侧路边董银环推行的人力三轮车发生碰撞，造成董银环受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定：金满琴负事故全部责任，董银环无责任。事故发生后，董银环被立即送至怀宁独秀医院治疗，因伤情过重，于同日转送至安庆市立医院治疗，伤情诊断为：1.右股骨髁上粉碎性骨折；2.右肱骨骨折；3.下肢深静脉血栓形成；4.颅内血肿、蛛网膜下腔出血；5.糖尿病；6.高血压病。2019年3月2日，董银环出院，出院时医嘱：1.休息3月，加强营养，陪护1人，适当功能锻炼；2.病程中如有发热、疼痛加剧等不适，随时就诊；3.一月后门诊复查；4.我科随访。为此，董银环共支出医疗费153569.15元。 2019年8月9日，安徽泓伸司法鉴定所受本院委托，对董银环的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费进行了鉴定，该所于2019年8月23日出具鉴定意见，鉴定意见为：（一）被鉴定人董银环右肱骨上端粉碎性骨折内固定术后致右肩关节功能丧失58.7%，右股骨髁上粉碎性骨折内固定术后致右膝关节功能丧失42.9%，其伤残等级分别评定为九级、十级。（二）被鉴定人董银环误工期至伤残评定前一日，护理期为120日，营养期为105日。（三）被鉴定人董银环后期治疗费用约为11000元（壹万壹仟圆）人民币。为此，董银环支出鉴定费2200元。 另查明：皖Ｈ×××××号小型普通客车在太平洋财险安庆公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元且不计免赔的商业第三者责任险，本起事故发生在保险期间内。2019年1月21日，本院根据董银环的申请，裁定太平洋财险安庆公司先行支付董银环50000元，该款太平洋财险安庆公司已支付。事故发生后，金满琴先行支付董银环104569.15元。 再查明：董银环在本次事故发生前，一直在其户籍地安徽省怀宁县石牌镇邵段村从事蔬菜种植，以此为主要生活来源。 本院认为，公民的人身健康权受法律保护。金满琴驾驶机动车致原告受伤的事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队所作的《事故认定书》适用法律正确，定责恰当，应予采信。金满琴作为直接侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任，因肇事车辆在太平洋财险安庆公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险，保险公司对原告的损失应按照法律规定和保险合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任。董银环因交通事故受伤，依法应获得相应的赔偿，其要求被告赔偿医疗费等相关费用中合理合法部分，本院予以支持。董银环因交通事故受伤花去医疗费153569.15元，事实清楚，证据充分，本院予以认定；保险公司辩称应扣除非医保费用及与事故无关联费用共计25243.95元，证据不足，本院不予采纳。保险公司对董银环主张的后续治疗费、护理费无异议，本院予以确认。董银环主张住院伙食补助费与营养费均按40元/天计算，符合法律规定，本院予以支持；保险公司辩称均按30元/天计算，依据不足，本院不予采纳。董银环按安徽省2018年农林牧渔业平均工资标准（113.08元/天）主张误工费，有事实和法律依据，保险公司辩称原告已年满66周岁，不应支持误工费，依据不足，法律并未规定主张误工费的年龄上限，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，故对保险公司该项抗辩不予采纳。保险公司辩称原告主张的交通费、精神损害抚慰金过高，本院予以认可，但原告因交通事故受伤住院56天，且构成两处伤残，精神上遭受了较大的伤害，根据伤害后果、治疗情况及事故责任，本院将原告的交通费、精神损害抚慰金分别酌定为1000元、14000元。原告按安徽省城镇居民标准主张残疾赔偿金，有事实和法律依据，本院予以支持。鉴定费系原告为确定交通事故造成的损失而支出的必要费用，保险公司辩称其不承担鉴定费，依据不足，本院不予采纳。 综上，董银环因交通事故造成的损失为：医疗费153569.15元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费2240元（56天×40元/天）、营养费4200元（105天×40元/天）、误工费25782.24元（228天×113.08元／天）、护理费14817.60元（120天×123.48元／天）、交通费1000元、残疾赔偿金101115.42元[34393元/年×14年×（20%+1%）]精神损害抚慰金14000元，以上各项合计327724.41元。因金满琴负事故全部责任，故太平洋财险安庆公司应赔偿董银环327724.41元，扣除其先行支付的50000元，还需赔偿277724.41元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、第六十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告董银环损失共计277724.41元（款汇至：账号：10×××01，户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行）（董银环在领取赔偿款时返还金满琴垫付款104569.15元）； 二、驳回原告董银环其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费6420元，减半收取计3210元，由董银环负担210元，金满琴负担500元，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担2500元。鉴定费2200元，由金满琴负担500元，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1700元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  李劲松 法官助理李逢良 二〇一九年十二月二十日 书记员  赵明燕