文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏11民终3872号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市黄山北路韵成大厦B座3楼。负责人：邵灵明，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁竹钧，江苏南昆仑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘军，女，1945年7月1日生，蒙古族，住镇江市。被上诉人（原审原告）：何广武，男，1968年6月15日生，汉族，住镇江市。被上诉人（原审原告）：何广新，男，1971年6月2日生，汉族，住镇江市。以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：薛艳东，江苏汇典（上海）律师事务所律师。以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：梁玮，江苏汇典（上海）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曹飞，男，1990年1月25日生，汉族，住镇江市。被上诉人（原审被告）：张西茹，女，1993年9月21日生，汉族，住镇江市。被上诉人（原审第三人）：镇江市第一人民医院，住所地镇江市新马路1号。法定代表人：蒋鹏程，该院院长。委托诉讼代理人：赵仲秋，江苏学益律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市长江路9号西侧2-3楼。负责人：周武，该公司总经理。上诉人天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称天安财险）因与被上诉人刘军、何广武、何广新、曹飞、张西茹、镇江市第一人民医院（以下简称人民医院）、紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金财险）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省镇江市润州区人民法院（2018）苏1111民初5526号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。天安财险上诉请求：撤销一审民事判决并依法改判；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决按69天计算住院伙食补助费、营养费、护理费缺乏事实和法律依据，死者抢救期间的64天护理费、营养费及伙食补助费不应支持；2、一审判决认定精神损害抚慰金50000元没有事实和法律依据，曹飞可能需要承担刑事责任；3、一审未按鉴定结论的75%参与度比例计算判决赔偿金额没有事实依据；4、一审判决天安财险承担鉴定费8760元不合理。刘军、何广武、何广新辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。曹飞辩称，认可一审判决。张西茹未到庭未作答辩。人民医院辩称，医院对死者何某治疗上不存在过错，天安财险请求进行医疗事故鉴定无事实和法律依据；即使死者何某存在体质状况（颈椎病、糖尿病等）对损害后果影响的情形，依法也不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。紫金财险未到庭未作答辩。刘军、何广武、何广新向一审法院起诉请求：判令曹飞、张西茹、天安财险赔偿其损失共计816886.8元。一审法院认定事实：2018年7月13日14时25分许，曹飞驾驶车牌号为浙Ｆ×××××小型轿车沿润州路由北向南行驶至50号路灯杆附近掉头过程中，与同向行驶至此，何广武驾驶搭载着何某的苏Ｌ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致何某受伤，两车受损。2018年8月27日，镇江市公安局警察支队润州大队出具交通事故认定书，认定曹飞承担事故的全部责任，何某不承担事故责任。事故发生后，何某被送往人民医院治疗，于2018年9月20日死亡，住院69天，发生医疗费共计453918.18元，其中，天安财险在交强险医疗费项下垫付医疗费10000元，曹飞垫付医疗费5000元，紫金财险垫付医疗费60396.38元，现尚欠人民医院医疗费377853.8元。刘军、何广武、何广新支付何某护理费5900元。曹飞另垫付丧葬费36000元。2019年4月22日，南京金陵司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定：（1）被鉴定人何某符合交通事故致颈脊髓损伤后并发感染性休克、败血症，最终多器官功能衰竭死亡；（2）被鉴定人何某死亡与交通事故之间存在因果关系，参与度以75%为宜；（3）脊椎手术与交通事故之间存在因果关系。天安财险支付鉴定费8760元。何某（1944年10月生）与刘军原系夫妻关系，两人共生育两个子女，分别为何广武、何广新。浙Ｆ×××××小型轿车所有人为张西茹，该车在天安财险投保交强险及商业三者险，限额为100万元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。事发时，曹飞系借用涉案车辆。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。2006年7月1日《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方已投保交强险，应根据交强险的相关规定处理。超出交强险部分，由受害方、侵害方按照各自过错依法承担民事责任。何某的损失首先应由天安财险在交强险有责限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，因曹飞承担事故的全部责任，故由曹飞承担全部赔偿责任。对于南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中部分鉴定结论即何某符合交通事故致颈脊髓损伤后并发感染性休克、败血症，最终多器官功能衰竭死亡；其死亡结果与交通事故存在因果关系；脊椎手术与交通事故之间存在因果关系，上述鉴定结论予以采纳；对于其出具的鉴定结论中参与度以75%为宜，考虑到何某因手术后并发症死亡，而手术系人民医院治疗何某伤情采取的治疗措施，与交通事故存在直接因果关系，故对于该项鉴定结论，不予采纳。对于天安财险辩称扣除10%的非医保用药，于法无据，不予支持。对于规定的死亡赔偿金限额项下负责赔偿的死亡赔偿金、精神损害抚慰金等，本案具体审核如下：1、死亡赔偿金330400元，可按江苏省上一年度城镇居民可支配收入47200元/年计算，何某死亡时已年满73周岁，计算7年；2、精神损害抚慰金酌情支持50000元；3、丧葬费36342元；4、护理费5900元，有票据支持；5、处理丧葬事宜人员的交通费、误工费酌情支持3000元。上述合计425642元，由天安财险在交强险有责限额内承担107800元，超出交强险部分317842元，由曹飞承担。对于规定的医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费，具体审核如下：1、医疗费453918.18元；2、住院伙食补助费2070元；3、营养费2070元；上述合计458058.18元，由天安财险在交强险有责限额内承担10000元（已垫付），超出交强险部分448058.18元，由曹飞承担。对于规定财产损失限额项下负责赔偿财物损失，具体审核如下：财产损失酌情支持200元，由天安财险在交强险有责限额内承担。刘军、何广武、何广新的损失，由天安财险在交强险有责限额内承担108000元，超出交强险部分765900.18元，基于张西茹与天安财险存在有效的商业三者险合同，故该部分损失由天安财险按商业三者险合同的约定在保险限额内承担。基于紫金财险已垫付医疗费60396.38元，尚欠人民医院医疗费377853.8元，故天安财险应返还紫金财险垫付款60396.38元，支付人民医院医疗费377853.8元，将其余赔偿款435650元直接赔偿刘军、何广武、何广新。曹飞自愿将垫付的41000元补偿刘军、何广武、何广新，故该垫付款不再返还。判决：一、天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内赔偿刘军、何广武、何广新各项损失435650元；二、天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内返还紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付款60396.38元；三、天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内支付镇江市第一人民医院医疗费377853.8元。二审中，当事人没有提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为：关于何某在ICU病房住院期间的伙食补助费、营养费及护理费的问题，何某虽住在ICU病房，但其客观上仍需进食、加强营养，一审法院支持伙食补助费、营养费并无不当；何某虽在ICU病房救治，但不能排除家人及护工对其关注、等待医嘱进行看护，且护理费有相应的票据予以证实，并已实际发生，一审法院据此支持相应的护理费亦无不当。关于精神损害抚慰金的问题。何某因本案交通事故死亡，对其近亲属造成了严重的精神损害，一审法院认定精神损害抚慰金为50000元，并无不当。天安财险虽提出曹飞可能因本案交通事故受到刑事处罚，但未能提供证据予以证实，对该上诉理由不予采纳。关于天安财险要求按照75%参与度计算赔偿金额的问题，因何某对本案事故的发生并无过错，何某的死亡及颈椎手术均与本案交通事故存在直接因果关系，且何某的颈椎退行性变系基础性疾病，何某高龄、糖尿病并非导致其死亡的原因，一审法院认定由曹飞承担全部赔偿责任，并无不当。上诉人天安财险要求按照参与度计算赔偿金额的请求，本院不予支持。关于鉴定费的承担问题。一审法院依据《国务院诉讼费用交纳办法》根据案件具体情况决定诉讼费用的分担，并无不当。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1083元，由上诉人天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱云云审判员  李守斌审判员  程 刚二〇一九年十二月二十六日书记员  孙 琦