苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初13605号原告张明山，男，1956年4月20日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人杨丽泉，江苏尚维律师事务所律师。委托代理人周玲，江苏尚维律师事务所实习律师。被告李恒远，男，1986年4月10日生，汉族，住河南省舞钢市。被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市中心支公司，住所地江苏省苏州市姑苏区总官堂路288号（耀盛大厦101、201-205、209、801-807室）。主要负责人梅斌峰，总经理。委托代理人吕海松，江苏华庭律师事务所律师。原告张明山诉被告李恒远、中国人寿财产保险股份有限公司苏州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理。依法由审判员康琳适用简易程序，于2019年11月5日公开开庭进行了审理。原告张明山及其委托诉讼代理人杨丽泉、周玲，被告李恒远，被告保险公司的委托诉讼代理人吕海松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张明山向本院提出诉讼请求：1、请求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业险）限额内赔偿张明山的各项损失，分别为：医疗费54412.59元、住院伙食补助费1850元、营养费6000元、误工费33600元、护理费15486元、残疾赔偿金80240元、精神损害抚慰金5000元、交通费665元、残疾辅助器具费120元、财产损失2000元、鉴定费3060元，合计202433.59元)，其余损失由李恒远承担；2、本案诉讼费由李恒远承担。事实与理由：2017年12月23日，李恒远驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型面包车，沿苏州市吴江区横扇镇沧州村村道由南向北行驶至事发地点处实施借道时，与沿沧州村村道由北向南张明山驾驶的二轮电动车发生碰撞，致使张明山告受伤以及车辆受损的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定李恒远负全部责任，张明山无责任。事故车辆在保险公司处投保了交强险和商业险。李恒远答辩，对本起事故的发生无异议，责任认定无异议，事发后垫付2000元，要求一并处理。保险公司辩称，对本起事故的发生无异议，责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险及商业险100万元，并投保不计免赔，保险公司愿意在保险限额内依法承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不承担。事发后已垫付1万元，要求一并处理。本院经审理认定事实如下：2017年12月23日15时26分许，李恒远驾驶牌号为苏Ｅ×××××小型面包车，沿苏州市吴江区横扇镇沧州村村道由南向北行驶至事发地点处实施借道时，与沿沧州村村道由北向南张明山驾驶的二轮电动车发生碰撞，事故致使张明山告受伤以及两车辆受损。苏州市吴江区公安局交通警察大队于2017年12月23日作出道路交通事故认定书，认定：李恒远负该起事故的全部责任，张明山无责任。2019年8月30日，苏州同济司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人张明山因车祸致双侧多发肋骨骨折累计6根以上构成十级残疾；余损伤不足评残。2、被鉴定人张明山的误工期为十二个月；护理期为一人护理四个月；营养期为四个月。另查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型面包车行驶证登记车主及肇事驾驶员为李恒远，该车在保险公司处投保交强险及限额100万元的商业险，并投保有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，李恒远垫付2000元，保险公司垫付10000元。审理过程中，张明山明确表示诉讼费由李恒远直接支付，不需要法院退还。以上事实，有道路交通事故认定书、法医学鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证、保险单及双方当事人陈述等证据为证。庭审中，到庭双方对张明山的损失没有争议的项目为：残疾赔偿金80240元、交通费400元、财产损失700元，本院经审核，上述项目符合法律规定，本院对此予以确认。对双方有争议的张明山的部分诉讼请求，本院审核如下：1、医疗费。张明山主张53374.79元，并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、用药清单等证据予以证实。李恒远、保险公司对证据真实性无异议，认可医疗费53374.79元。但保险公司要求扣除10%非医保用药。本院认为，保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予采信。其要求扣除其他医疗费亦无相关依据，本院不予支持。本院认定张明山的医疗费为53374.79元。2、住院伙食补助费。张明山主张1850元，按50元/天计算37天。保险公司对期限无异议，标准认为过高。本院认为，张明山主张50元/天标准住院伙食补助费在合理范围内，本院对此予以确认，其住院天数应按实际的37天计算。本院认定住院伙食补助费1850元。3、营养费。张明山主张6000元，按50元/天计算120天。保险公司对营养期限无异议，标准认为过高。本院认为，结合受诉法院所在地实情情况，张明山主张营养费标准按50元/天计算在合理范围。本院认定营养费6000元。4、护理费。张明山主张15366元（120元/天*92天+4326元）。并提供护理费发票为证。保险公司认可按每天80元计算90天。本院认为，根据张明山提供的护理费发票，其护理28天共产生4326元护理费。而根据鉴定结论，其护理期限为伤后四个月一人护理，其主张剩余92天按每天120元的标准计算护理费在合理范围，故本院认定护理费15366元（120元/天*92天+4326元）。5、误工费。张明山主张33600元，按2800元/月计算12个月。为此提供吴江市捷龙针纺织有限公司（以下简称捷龙公司）出具的内容为“张明山系我公司员工，2017年12月13日前因发生交通事故受伤没有继续来我公司上班。事故前平均工资每月2800元/月（不定期、不定额通过农村商业银行或中国银行卡转账支付），事故发生后公司停止对其支付工资”的证明、企业工商登记信息及银行转账记录为证，认为其误工期为12个月，张明山是捷龙公司门卫及烧饭人员，2017年2月20日起在该公司上班，每月工资2800元。工资是法定代表人徐飞荣直接不定期转账的。李恒山、保险公司对银行转账记录真实性无异议，认为捷龙公司出具证明的真实性无法判断。而提供银行转账记录，张明山并无正常领取的工资，且无证据证明张明山与捷龙公司签订劳动合同，无法证明其在该单位是否工作，何时工作，后期是否有发放工资情况。上述银行转账记录也只是案外人徐飞荣以个人名义向张明山转账的金额，虽然徐飞荣是公司执行董事，但是也不能证明转账的金额就是工资，也无法计算工资标准。故对误工事实不认可，后期是否存在实际误工无法确认，不认可误工费。期限也过长，只认可8个月误工期限。审理过程中，捷龙公司法定代表人徐飞荣在本院向其调查时陈述：张明山2017年2月到2017年12月23日是我公司的临时员工，他在我公司烧饭兼门卫。2017年12月23日张明山出了交通事故就没再来上班了，之前每个月工资2800元，平常预支工资，到春节前结清。事故发生后就没有发过工资。因为都是预支的工资，有时候一个月结两次，有时候两、三个月结一次，他们要求预支多少我们就发多少，所以转账金额不会有零头，都是整数的。因为我是公司法定代表人，所以我们发放工资都是从我个人卡上转账的，我给其他员工发放工资也都是从我个人卡转账的。本院认为，根据张明山提供银行转账明细，2017年6月26日、2017年9月16日、2017年10月2日、2017年10月27日、2017年12月4日、2018年2月11日，徐飞荣分别转账给张明山4000元、3000元、8000元、4000元、5000元、4500元。而根据张明山及徐飞荣的陈述，张明山自2017年2月至2017年12月期间在捷龙公司上班，每月工资2800元。上述陈述与张明山提供的银行转账记录可以相互印证，可证明其事发前在捷龙公司工作，事发后未发放工资。故本院认定，原告张明山因交通事故造成实际收入减少的误工费为33600元（2800元*12月）。6、精神损害抚慰金。张明山主张5000元。保险公司认为过高。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。张明山因事故造成一个十级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。本案中，李恒远对事故负全部责任，张明山无责任。结合受诉法院所在地的平均生活水平，张明山主张精神损害抚慰金5000元在合理范围。本院认定张明山的精神损害抚慰金为5000元。7、残疾辅助器具费。张明山主张120元，并提供购买拐杖的发票一张。保险公司认为无医嘱不认可。本院认为，张明山因交通事故受伤导致多发肋骨骨折，购买拐杖具有一定的合理性。本院对此予以支持。本院认定残疾辅助器具费120元。8、鉴定费。张明山主张3060元，提供鉴定费发票为证。保险公司对鉴定费金额无异议，但表示不承担。李恒远要求保险公司承担。经审核张明山提供的鉴定费票据，本院对鉴定费3060元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费3060元。该鉴定费由保险公司按责任承担。据上，张明山因交通事故所造成的损失为：医疗费53374.79元、住院伙食补助费1850元、营养费6000元，小计61224.79元；护理费15366元、误工费33600元、残疾赔偿金80240元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、残疾辅助器具费120元，小计134726元；财产损失700元；合计196650.79元。及鉴定费3060元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告张明山因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型面包车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告医疗费用部分损失、伤残部分损失均已超过交强险分项部分限额，应首先由保险公司在交强险限额内承担120000元。原告的财产部分损失未超过交强险分项限额，应由保险公司全额承担。被告保险公司应首先在交强险限额内赔偿原告120700元。超出交强险责任限额部分的损失及鉴定费应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故被告李恒远负事故的全部责任，该金额未超过保险公司商业第三者责任险理赔范围，应由保险公司在商业第三者责任险范围内按保险合同的约定全额承担，上述被告保险公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告损失总计199710.79元。扣除已支付的10000元，尚应支付189710.79元。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人李恒远负担。扣除其应承担的诉讼费用后由被告保险公司在应赔偿原告张明山的赔偿金额中直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市中心支公司赔偿原告张明山199710.79元，扣除已支付的10000元，尚余189710.79元，其中支付原告张明山188413.79元（如采用转账方式支付，请汇入指定账号，原告开户名：张明山，开户行：中国农业银行吴江横扇支行，账号：62×××17），支付被告李恒远1294元（如采用转账方式支付，请汇入被告指定账号，开户名：李恒远，开户行：中国银行苏州市狮山路支行，账号：62×××29），于本判决生效后十日内履行。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取706元，由被告李恒远承担（已从其垫付款中扣除）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 康 琳二〇一九年十二月六日书记员 汤跃婷附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。