河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8423号上诉人（原审原告）：滦南县司各庄镇人民政府，住所地河北省唐山市滦南县司各庄镇政府镇委院。法定代表人：靳兴涛，该镇镇长、委托诉讼代理人：程建伟，该公司员工。委托诉讼代理人：郭琼，河北李香民律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周慧芳，1990年8月12日出生，汉族，现住唐山市滦南县。委托诉讼代理人：姜兴勇，男，1960年8月20日出生，汉族，现住唐山市滦南县。系被上诉人代理公公。上诉人滦南县司各庄镇人民政府诉被上诉人周慧芳劳动争议纠纷一案，不服河北省滦南县人民法院（2019）冀0224民初2679号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。滦南县司各庄镇人民政府上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。主要事实和理由：原审法院审理本案认定事实有误。上诉人与被上诉人双方并未签订书面劳动合同，被上诉人属于临时工，双方并非符合劳动关系的特征。双方的纠纷不应适用劳动法调整。被上诉人的伤情认定工伤缺乏劳动关系的客观证据，其工伤认定程序违法，工伤认定结论也不应采纳。上诉人认为被上诉人的伤残鉴定结论不具有合理性，在仲裁阶段并对其鉴定结果不服申请重新鉴定，但仲裁机关及原审法院均未予组织鉴定，显属程序有误，采纳该鉴定结论明显不当。被上诉人的各项损失已向滦南县人民法院提起诉讼，经法院查询案件号为（2018）冀0224民初3171号，被上诉人对其各项相关损失如治疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费等将会得到赔偿。被上诉人主张停工留薪期工资无事实根据。被上诉人伤后上诉人一直支付被上诉人的工资至2019年4月，其因此本案被上诉人在所主张的停工留薪期工资属于重复主张，而原审法院偏听偏信，错误认定。上诉人认为被上诉人的损失应在法院审理的案件还未解决，现仍无法确定其具体明确的损失数额，现被上诉人主张被上诉人赔偿缺乏事实根据及法律依据。周慧芳答辩称，双方之间关系为劳动关系，社保局于2016年3月31日将被上诉人认定为工伤。上诉人对此没有申请行政复议也没有提起行政诉讼，印证了双方之间的关系为劳动关系。已经有生效的鉴定结论书认定被上诉人的伤残为六级伤残，停工留薪期为八个月，延长四个月。双方对此均未提出再次鉴定，该鉴定结论已经生效。被上诉人的工资，低于唐山市上一年度职工平均工资水平的百分之六十，理应予以补齐。被上诉人虽然已经按交通事故侵权起诉，但与本案系两个法律关系，两者并不冲突，赔偿标准也不一样，两份赔偿并不重合，请求法院判决上诉人赔偿被上诉人的各项损失。滦南县司各庄镇人民政府向一审法院提出诉讼请求：1、要求判决原告不支付被告各项工伤待遇；2、要求被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：原告具备用工主体资格。2015年9月，被告到原告处工作，但原、被告未签订书面劳动合同，原告未为被告缴纳社会保险。2015年10月28日，被告在下班回家途中发生交通事故并受伤，原告受伤后，在滦南县医院住院治疗64天，被告称支付医疗费13500元。2016年3月31日，经唐山市人力资源和社会保障局鉴定，被告在交通事故中受到的伤害属于工伤认定范围，予以认定（或视同）工伤，唐山市人力资源和社会保障局向双方出具了冀伤险认决字（2015）1302240469号认定工伤决定书。原、被告在法定期限内均未向唐山市人民政府或河北省人力资源和社会保障厅申请行政复议或者在六个月内向唐山市路北区人民法院提起行政诉讼。2017年5月21日，被告的伤残程度被唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，停工留薪期捌个月、延长肆个月，双方均未在法定期限内向河北省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，被告支付鉴定费600元。原告已给付被告32100元。被告受伤前十二个月的平均工资为1300元。2019年7月1日，双方解除了劳动关系。后被告向滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，要求原告给付工伤保险待遇，包括一次性伤残补助金53472元、一次性工伤医疗补助金226822元、一次性伤残就业补助金95504元、停工留薪期工资40104元、护理费9926元、住院期间伙食补助费6000元、鉴定费600元、交通费3026元、医疗费13500元，合计448954元。滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会于2019年8月1日作出裁决，裁决内容为“一、被申请人（原告，下同）向申请人（被告，下同）支付一次性伤残补助金40838.4元、一次性工伤医疗补助金226837.96元、一次性伤残就业补助金95510.72元、停工留薪期工资30628.8元、护理费5445.12元、住院期间伙食补助费1280元、鉴定费600元。被申请人已支付申请人32100元，从上述款项中扣除。二、双方的工伤保险关系于本裁决生效后终止。”，被告对该裁决书无异议，原告不服该裁决，向本院提起诉讼。另查，被告受伤时唐山市上年度职工平均工资4254元。河北省2019年度全省在岗职工年平均工资为71633元。被告已于2018年10月23日向本院提起诉讼，要求本次交通事故中侵权人赔偿其因本次交通事故给其造成的经济损失，案件号（2018）冀0224民初3171号，该案件正在本院审理过程中。上述事实，有原、被告陈述，唐山市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字（2015）1302240469号认定工伤决定书、唐山市劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论书、滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会出具的裁决书予以证实。一审法院认为，原告具备用工主体资格，被告受到的事故伤害已被唐山市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字（2015）1302240469号认定工伤决定书认定（或视同）为工伤，原、被告在法定期限内均未向唐山市人民政府或河北省人力资源和社会保障厅申请行政复议或者在六个月内向唐山市路北区人民法院提起行政诉讼，该认定工伤决定书已发生法律效力，故被告应享受工伤保险待遇。唐山市劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论书，原、被告均未在法定期限内向河北省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，该初次鉴定结论书已发生法律效力。依据《工伤保险条例》及《河北省工伤保险实施办法》的相关规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助应当由工伤保险基金支付，因原告未为被告交纳工伤保险，故被告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助应由原告支付给被告。关于被告的工伤待遇标准，《工伤保险条例》第三十六条规定“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”，原告称受伤前12个月的月平均工资为1300元，低于被告受伤时唐山市上年度职工平均工资（4254元）的60%，依据《工伤保险条例》第六十四条规定“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”，故原告的一次性伤残补助金本院认定为40838.4元（2552.4元*16个月）；关于原告的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金标准，《河北省工伤保险实施办法》（河北省人民政府令2011第21号）第三十四条规定“五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工平均工资的44个月至8个月工资，其中：五级44个月，六级38个月，七级26个月，八级20个月，九级14个月，十级8个月；一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工平均工资的22个月至4个月工资，其中：五级22个月，六级16个月，七级10个月，八级8个月，九级6个月，十级4个月。***”，上一年度河北省在岗职工年平均工资为71633元，故原告的一次性伤残就业补助金应为95510.67元（71633元/12个月*16个月），一次性工伤医疗补助金应为226837.83元（71633元/12个月*38个月）；关于被告的停工留薪期待遇标准，依据《河北省工伤保险实施办法》（河北省人民政府令2011第21号）第二十七条规定“工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付。”，故被告的停工留薪期待遇应为30628.8元（2552.4元*12个月）；关于被告支付的鉴定费，鉴定费系被告进行伤情鉴定必须支付的费用，应由原告承担；关于被告仲裁时主张的护理费及住院期间伙食补助费，滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会出具的裁决书裁决的护理费、住院期间伙食补助费标准，被告无异议，本院予以确认；关于被告仲裁时主张的交通费，依据《河北省工伤保险实施办法》（河北省人民政府令2011第21号）第十一条规定“工伤保险基金用于下列项目的支出：**（三）到本设区的市以外的地区就医途中所需的交通、食宿费；***”，故被告仲裁时的这一主张，本院不予支持；关于被告主张的医疗费，被告已向侵权人主张权利，医疗费不能重复主张，故本院不予支持。本案原告的主张，依据不足，本院不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》（国务院令586号）第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《河北省工伤保险实施办法》（河北省人民政府令2011第21号）第十一条、第二十七条、第二十八条、第三十四条，第四十四条的规定，判决如下：一、原告滦南县司各庄镇人民政府于判决生效十日内向被告周慧芳支付一次性伤残补助金40838.4元、一次性工伤医疗补助金226837.83元、一次性伤残就业补助金95510.67元、停工留薪期工资30628.8元、鉴定费600元、护理费5445.12元、住院期间伙食补助费1280元，合计401140.82元，扣除原告滦南县司各庄镇人民政府已给付被告周慧芳的32100元，原告滦南县司各庄镇人民政府实际给付被告周慧芳369040.82元；二、双方工伤保险关系于本判决生效后终止；三、驳回被告周慧芳的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告滦南县司各庄镇人民政府负担（已交纳）。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审审理中双方均未提交新证据，本案二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。本院认为，本案争议的焦点是上诉人是否应支付被上诉人工伤保险待遇及一审判决认定的停工留薪期工资是否准确。被上诉人受到的事故伤害已被唐山市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字（2015）1302240469号认定工伤决定书认定（或视同）为工伤，双方均未对此申请行政复议或者在六个月内向唐山市路北区人民法院提起行政诉讼，该认定工伤决定书已发生法律效力，故被上诉人应享受工伤保险待遇。唐山市劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论书，双方均未在法定期限内向河北省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，该初次鉴定结论书已发生法律效力。上诉人作为用人单位，未为被上诉人缴纳工伤保险，应支付被上诉人各项工伤保险待遇，上诉人主张双方不存在劳动关系、不应采信生效的鉴定结论、不应支付被上诉人工伤保险各项赔偿于法无据，本院不予支持。被上诉人提起的交通肇事侵权之诉与本案并非同一劳动关系，赔偿依据和标准不同，两种赔偿存在并行适用的款项，且上诉人没有证据证明上诉人已经获得了交通肇事的各项赔偿，上诉人主张被上诉人各项损失会在交通肇事中获得赔偿因此而免除赔偿的责任理据不足，本院不予支持。上诉人主张一审对被上诉人停工留薪期工资计算错误。依据《河北省工伤保险实施办法》（河北省人民政府令2011第21号）第二十七条规定“工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付”，受伤劳动者停工留薪期工资应为原工资福利待遇，并未表述为“本人工资”，不适用“本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定。被上诉人受伤前12个月平均工资为1300元，停工留薪期工资应为15600元（12×1300），一审法院按照统筹地区平均工资60%计算被上诉人停工留薪期工资错误，本院予以纠正。综上所述，上诉人滦南县司各庄镇人民政府的上诉请求部分成立，一审判决认定事实清楚，适用法律有误。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河北省滦南县人民法院作出的（2019）冀0224民初2679号民事判决第二项；二、变更滦南县人民法院作出的（2019）冀0224民初2679号民事判决第一项为“滦南县司各庄镇人民政府于判决生效十日内向周慧芳支付一次性伤残补助金40838.4元、一次性工伤医疗补助金226837.83元、一次性伤残就业补助金95510.67元、停工留薪期工资15600元、鉴定费600元、护理费5445.12元、住院期间伙食补助费1280元，合计386112.02元，扣除原告滦南县司各庄镇人民政府已给付被告周慧芳的32100元，原告滦南县司各庄镇人民政府实际给付被告周慧芳354012.02元；三、驳回周慧芳的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取5元，二审案件受理费10元，合计15元，由滦南县司各庄镇人民政府负担。本判决为终审判决。审判长 李 鑫审判员 高 颖审判员 周 丽 二〇一九年十二月二十六日书记员 李嘉慧