河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1425民初4026号原告：高彦良，男，汉族，1978年12月3日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：张永峰，河南卓衡律师事务所律师。原告：赵景芝，女，汉族，1979年9月21日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：张永峰，河南卓衡律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，统一社会信用代码：91411400667247570R，住所地河南省商丘市南京路与睢阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店1楼东三间、4楼整层。负责人：王华，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦新威，男，汉族，1992年12月20日出生，住河南省商丘市，该公司员工。原告高彦良、赵景芝诉被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称中国人寿保险商丘支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，二原告申请对其伤残等级、出院后护理期限、后续治疗费进行鉴定，2019年10月11日商丘商都法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书及鉴定参考意见，被鉴定人高彦良外伤致面部皮肤挫裂伤，构成十级伤残；高彦良外伤致左尺桡骨上段骨折伴肘关节脱位所致后遗症，构成十级伤残；高彦良需在适当时机行整容修补术，约需人民币8,000元；需在适当时机行内固定物取出术，约需人民币6,000元；该鉴定机构未作出原告高彦良出院后护理期限。原告赵景芝的鉴定申请不具备鉴定条件，被退回。本案依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高彦良、赵景芝委托诉讼代理人张永峰，被告中国人寿保险商丘支公司委托诉讼代理人秦新威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高彦良、赵景芝向本院提出诉讼请求：判令被告向原告赔付保险金暂计100,000元（等鉴定结论作出后确定）。庭审中，原告变更诉讼请求为：判令被告支付原告高彦良保险金100,000元、支付赵景芝保险金17,384元，鉴定费、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告高彦良于2019年1月13日驾驶豫Ｎ×××××（豫NX248挂）半挂车沿108国道由东向西行至963公里300米处时发生侧翻，事故造成二原告严重受伤。经侯马市交警大队处理认定，原告高彦良负事故全部责任。豫Ｎ×××××号半挂牵引车投保了××和乘客车上人员责任险，被告对原告损失拒绝理赔，原告只得诉至贵院，恳请依法审理，支持原告诉讼请求。被告中国人寿保险商丘支公司辩称：1、对事故发生的真实性无异议，原告二人属于被告公司承保车辆车上人员，对于事故赔付应当参照车上人员险种赔付，依据条款规定，车上人员险种并不赔付误工费、精神抚慰金等损失；2、被告公司并不是造成事故的直接侵权人，不承担因侵权而造成的各种间接费用，如诉讼费、鉴定费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人在法庭上进行证据交换与质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有异议的证据本院确认如下，对原告提交的证据：1．身份证、户口本、驾驶证、行驶证、营运证、资格证，经审查，能够证明二原告的基本信息和原告高彦良具有驾驶资格，系从事道路货物运输驾驶员，故对该证据予以采信；2．居委会证明、租房合同、身份证、房产证，经审查，能够证明二原告于2016年3月在城镇居住的事实，故对该证据予以采信；4．医疗票据，经审查，能够证明原告赵景芝因事故受伤住院治疗支出医疗费用共计12,695.63元的事实，对于被告中国人寿保险商丘支公司称应扣除国家非医保用药部分，但被告没有提供相应证据，故对原告的该证据予以采信；6．鉴定结论，经审查，该证据系本院通知原、被告双方依法选取鉴定机构并委托鉴定机构作出，被告虽有异议，但未提交相关证据予以反驳，且原告高彦良的伤残鉴定结论不具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，该鉴定程序合法，真实有效，能够证明“高彦良外伤致面部皮肤挫裂伤，构成十级伤残；高彦良外伤致左尺桡骨上段骨折伴肘关节脱位所致后遗症，构成十级伤残；高彦良需在适当时机行整容修补术，约需人民币8,000元；需在适当时机行内固定物取出术，约需人民币6,000元”的事实，该证据可作为本案有效证据予以采信；7．鉴定票据，经审查，其为商丘商都法医临床司法鉴定所出具的鉴定费票据，因该票据系原告高彦良实际发生的费用，客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。被告中国人寿保险商丘支公司未向本院提交证据材料。根据原、被告诉辩意见及上述有效证据，本院确认以下案件事实：2019年1月13日6时许，原告高彦良驾驶豫Ｎ×××××（豫NX248挂）号重型半挂牵引车（内载原告赵景芝），沿国道108线由东向西行至963公里300米处时，遇情况未按操作规范驾驶致使车辆失控侧翻，造成原告高彦良、赵景芝受伤及车辆损坏的交通事故。经山西省侯马市交警大队处理认定，原告高彦良负事故全部责任，原告赵景芝无责任。原告高彦良受伤后入住侯马安定医院住院治疗8天，后转入商丘市立医院住院治疗98天，共计住院治疗106天。原告赵景芝受伤入住山西省新绛县人民医院住院治疗12天，支付医疗费12,695.63元。后经商丘商都法医临床司法鉴定所司法鉴定，原告高彦良外伤致面部皮肤挫裂伤，构成十级伤残；原告高彦良外伤致左尺桡骨上段骨折伴肘关节脱位所致后遗症，构成十级伤残；高彦良需在适当时机行整容修补术，约需人民币8,000元；高彦良需在适当时机行内固定物取出术，约需人民币6,000元。该鉴定机构未作出原告高彦良出院后护理期限。原告赵景芝不具备伤残鉴定条件，鉴定申请被退回。2018年6月7日虞城县诚信汽车运输有限公司为豫Ｎ×××××号半挂牵引车在被告处投保了机动车综合商业保险，险种包括：机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（××）、车上人员责任险（乘客）、自然损失险，车上人员责任险（××）保险限额100,000元，车上人员责任险（乘客）保险限额100,000元，并入有不计免赔险，保险期间为自2018年7月15日0分起至2019年7月14日24时分止。本案事故发生在保险期间内。河南省2018年度城市居民人均可支配收入为31,874.19元/年，居民服务业和其他服务业平均工资45,677元/年，交通运输业、仓储和邮政业为71,392元/年，农、林、牧、渔业为44,314元/年。本院认为，被保险人虞城县诚信汽车运输公司与被告中国人寿保险商丘支公司签订的机动车辆商业保险，其中包含车上人员责任险（××）、车上人员责任险（乘客）险，该保险合同属于有效合同，双方当事人应按照合同约定履行义务。本案中原告高彦良为××，原告赵景芝为乘客，故二原告要求被告赔付原告保险金的请求，合法有据，本院予以支持。原告高彦良的损失如下：1、后续治疗费14,000元，2、营养费2,120元（20元/天×106天）；3、住院伙食补助费5,300元（50元/天×106天）；4、护理费13,265元（45,677元/年÷365天×106天）；5、误工费20,733元（71,392元/年÷365天×106天）；6、残疾赔偿金70,123元（31,874.19元/年×20年×11%）；因本次事故原告高彦良支付鉴定费1,300元；原告高彦良以上损失共计126,841元。原告赵景芝的损失如下：1、医疗费12,695.63元；2、住院伙食补助费600元（50元/天×12天）；3、护理费1,501.7元（45,677元/年÷365天×12天）；4、误工费1,456.9元（44,314元/年÷365天×12天）；原告赵景芝以上损失共计16,255.23元。因原告高彦良请求被告赔付保险金100,000元的数额不超过其损失数额，且不超过被告承包的保险金限额，故被告中国人寿保险商丘支公司应在车上人员责任险（××）保险责任限额内赔付原告高彦良保险金100,000元。因原告赵景芝的损失数额为16,255.23元，未超过被告承包的保险金100,000元的限额，且不计免赔，故被告中国人寿保险商丘支公司应在车上人员责任险（乘客）保险责任限额内赔付原告赵景芝保险金16,255.23元；对原告赵景芝超出该保险金16,255.23元部分的诉讼请求，本院依法不予支持。关于诉讼费的承担问题，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条规定“当事人进行民事诉讼应当按照规定交纳案件受理费。”《诉讼费用交纳办法》第二条规定“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费数额。”综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任险（××）保险责任限额内赔付原告高彦良保险金人民币100,000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任险（乘客）保险责任限额内赔付原告赵景芝保险金人民币16,255.23元。三、驳回原告赵景芝其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,648元，由原告高彦良、赵景芝负担23元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担2,625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  谢景忠人民陪审员  贺艳梅人民陪审员  王 静二〇一九年十二月二十三日书 记 员  谢雨芮