湖南省澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0723民初1284号 原告：高守珍，女，1974年2月20日出生，汉族，住湖南省澧县。 原告：刘某，女，2008年8月9日出生，汉族，住湖南省澧县。 法定代理人：高守珍，女，1974年2月20日出生，汉族，系刘某之母，住湖南省澧县。 两原告委托诉讼代理人：张业先，湖南澧州律师事务所专职律师，代理权限为特别授权代理。 被告：李梓健，男，1992年2月5日出生，汉族，住湖南省澧县。 委托诉讼代理人：李亚文，男，1969年2月23日出生，汉族，系李梓健之父，住湖南省澧县，代理权限为一般授权代理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司澧县支公司，住所地湖南省澧县澧阳街道办事处新河居委会解放北路735号。 负责人：蔡容华，公司经理。 委托诉讼代理人：龚慧，该公司员工，代理权限为一般授权代理。 委托诉讼代理人：袁明亮，该公司员工，代理权限为一般授权代理。 原告高守珍、刘某诉被告李梓健、中国大地财产保险股份有限公司澧县支公司（以下简称大地财保澧县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。高守珍和刘某的委托诉讼代理人张业先、李梓健的委托诉讼代理人李亚文、大地财保澧县支公司的委托诉讼代理人袁明亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高守珍、刘某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿损失607465.47元，并在交强险赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金。事实和理由：2018年2月15日18时40分许，李梓健驾驶湘Ａ×××××号小车沿Ｓ302线由西向东行驶至澧澹乡夹堤村7组路段时，与由北往南正常步行横过公路的两原告相撞，致两原告伤残。该事故经澧县交警大队认定李梓健负全责。事发前李梓健为湘Ａ×××××车在大地财保澧县支公司投有交强险、商业三者险各一份。因赔偿事宜协商未果，以致成讼。 李梓健辩称：我已经向原告方垫付了150000元医药费，要求原告获得保险赔偿后，退还我垫付的150000元医药费。 大地财保澧县支公司辩称：1.保险公司不承担诉讼费及鉴定费；2.事故发生时两原告未在人行道行走，对划分被告全责有异议；3.原告的医药费和其他损失需要重新核定；4.根据保险合同约定，超出国家基本医疗费用标准的部分保险公司不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 高守珍、刘某提交的证据部分，大地财保澧县支公司有异议的有：1.澧州司法鉴定所鉴定意见书1份，拟证明高守珍十级伤残，全休200天，护理和营养各150天的事实；2.澧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，拟证明李梓健负全责的事实；3.澧县人民医院、中南大学湘雅医院入、出院记录及出院诊断书各1份，拟证明刘某治疗过程的事实；4.刘某医疗费发票及医疗费清单原件，拟证明刘某医疗费189535.3元的事实；5.住宿费票据及鉴定发票原件，拟证明住宿费14468元及鉴定费3000元的事实；大地财保澧县支公司委托诉讼代理人对上述第1项鉴定意见书中的误工期及营养期有异议；对第上述2项证据的合法性提出异议，认为本起交通事故应当依据《道路交通安全法》第六十一条，行人应在人行道内行走，没有人行道应靠路边行走，故不应当划分李梓健为全责，并申请调取交警勘查现场草图、事故当事人询问笔录等证据；对上述3-5项证据的合法性及关联性有异议。本院经审查认为，上述第1项鉴定意见鉴定程序合法，且大地财保澧县支公司没有足以反驳的相反证据和理由，本院予以采信；对上述第2项证据，本院经调取交警勘查现场草图、事故当事人询问笔录等证据综合审查认为，澧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书程序合法，责任认定适当，本院予以采信；上述第3-5项证据证明的事实，本院将在之后的事实认定部分逐项进行核定。 大地财保澧县支公司提交常德司鉴中心（2019）文审字第164号司法鉴定意见书1份，诉讼中申请鉴定，由常德广德司法鉴中心做出了常广德司鉴中心（2019）临鉴字第749号司法鉴定意见书1份，拟证明高守珍和刘某的医疗费中有部分非医保用药的事实。高守珍和刘某的委托诉讼代理人对两份鉴定意见书的三性均提出异议；李梓健的委托诉讼代理人对高守珍的非医保用药鉴定的合法性有异议。本院经审查认为，两份鉴定意见书程序合法，与待证事实有密切关联，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：高守珍与刘某系母女关系。2018年2月15日18时40分许，李梓健驾驶湘Ａ×××××号小轿车沿Ｓ302线由西向东行驶至澧澹乡夹堤村7组路段时，与由北向南正常步行横过公路的高守珍和刘某相撞，造成车辆受损，高守珍、刘某受伤的道路交通事故。该事故经澧县公安局交通警察大队认定，李梓健应承担此事故的全部责任，高守珍、刘某不承担此事故的责任。高守珍伤后入澧县人民医院住院治疗44天。刘某伤后入澧县人民医院住院治疗3天后转中南大学湘雅医院住院治疗25天，2018年3月16日再入澧县人民医院住院治疗15天。2018年5月16日，高守珍、刘某的伤情经常德市澧州司法鉴定所鉴定，高守珍的损伤构成拾级伤残，伤后全休180天，护理及营养各90天；刘某的损伤构成拾级伤残，伤后全休200天，护理及营养各150天（含再次手术两次），再次手续取内固定物需5000元，颅骨修补需30000元。2018年8月27日和同年12月14日刘某又两次入中南大学湘雅医院住院治疗9天和11天，分别行颅骨修补术和肱骨内固定取出术手术。 另查明，李梓健为湘Ａ×××××号车在大地财保澧县支公司投有交强险、商业第三者责任保险及不计免赔险，商业第三者责任保险的责任限额为500000元。事故发生后，李梓健在两原告住院期间垫付医药费150000元，大地财保澧县支公司垫付医药费50000元。 再查明，高守珍系家中独女，父母健在，事故发生时其父亲高永春68周岁、母亲王焕美64周岁。高守珍与丈夫刘慎金育有一女刘某，事故发生时年满9周岁。其居住地澧澹乡因行政区划变更现属县城城区。 高守珍因本起交通事故造成的损失，本院根据其具体诉求和相关规定审查核定为234580.97元，具体明细如下： 一、伤残赔偿类：197154元。 1．护理费：根据司法鉴定确定的护理期，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×90天＝13500元； 2．误工费：高守珍未举证证明误工损失，其主张误工标准为120元/天，未超出湖南省2018年度农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年平均工资标准，故本院根据司法鉴定确定的误工期，核定为120元/天×180天＝21600元； 3．交通费：高守珍诉讼请求为2200元；本院审查本案两原告的全部交通费票据为7011.91元（其中租车费4000元、加油费794.91元、车费和其他票据2217元）。由于两原告关于交通费的诉讼请求之和未超出票据所记载数额，本院对高守珍该项诉讼请求数额予以支持，核定为2200元。 5．残疾赔偿金：高守珍的伤情构成十级伤残，按照2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入36698元/年计算，核定为36698元/年×20年×10%＝73396元； 6．被抚养人生活费：本院按照2018年度湖南省城镇居民人均消费性支出25064元/年计算，核定为81458元【25064元/年×12年×10%＝30076.8元（父亲）；25064元/年×16年×10%＝40102.4元（母亲）；25064元/年×9年×10%÷2＝11278.8元（女儿）】； 6．精神损害抚慰金：根据高守珍的伤残等级，酌定为5000元。 二、医疗费用赔偿类：35926.97元。 1．医药费：根据高守珍提供的门诊收费票据及住院收费票据，核定为27026.97元（其中司法鉴定非医保用药金额为6769.58元）； 2．住院伙食补助费：住院44天，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，核定为100元/天×44天＝4400元； 3．营养费：根据司法鉴定确定的营养期，结合高守珍的伤情，酌定为50元/天×90天＝4500元。 三、鉴定费：依据鉴定费发票，核定为1500元（两人鉴定提供1份发票3000元÷2）。 刘某因本起交通事故造成的损失，本院根据其具体诉求和相关规定审查核定为313131.3元，具体明细如下： 一、伤残赔偿类：108296元。 1．护理费：根据司法鉴定确定的护理期，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×150天＝22500元； 2．交通费：请求赔偿数额为3400元；本院审查本案两原告的全部交通费票据为7011.91元（租车费4000元、油费794.91元；车费和其他票据2217元）。由于两原告关于交通费的诉讼请求之和未超出票据所记载数额，本院对刘某该项损失核定为3400元。 3．住宿、伙食费：原告诉讼请求为14468元；但提交的相关票据仅为7468元（住宿费6665元，餐票803元），无正式发票，酌情核定为4000元。 4．残疾赔偿金：刘某的伤情构成十级伤残，按照2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入36698元／年计算，核定为36698元／年×20年×10%＝73396元； 5．精神损害抚慰金：根据刘某的伤残状况，酌定为5000元。 二、医疗费用赔偿类：203335.3元。 1．医药费：根据住院收费票据187513.3元及门诊、急诊票据和挂号单2022元，核定为189535.3元（其中司法鉴定非医保用药金额为32789.99元）； 2．住院伙食补助费：刘某住院共计63天，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元／天，核定为6300元（100元／天×63天）； 3．营养费：根据司法鉴定确定的营养期，核定为7500元（50元/天×150天）。 三、鉴定费：依据鉴定费发票，核定为1500元（两人鉴定提供1份发票3000元÷2）。 高守珍、刘某损失合计：伤残赔偿类305450元、医疗费用类239262.27元、鉴定费3000元，共计547712.27元（其中司法鉴定非医保用药金额为39559.57元）。 本院认为，澧县公安局交通警察大队对本案道路交通事故作出的事故认定书，认定事故原因客观，定责准确，本院将作为划分民事责任的依据。大地财保澧县支公司辩称，事故发生时高守珍、刘某未在人行道行走，对划分李梓健承担事故全部责任有异议；对鉴定费和超出国家基本医疗费用标准的部分医疗费不承担赔偿责任。大地财保澧县支公司对本案事故责任认定的抗辩主张无事实依据，本院不予支持；其余抗辩主张，因大地财保澧县支公司未能举证证明，已经履行了《中华人民共和国保险法》第十七条规定的，对保险合同中免除保险人责任的条款尽到了提示或者明确说明的义务，依法应当承担举证不能的不利后果，本院亦不予支持。本案的赔偿方案，首先依法应当由大地财保澧县支公司在交强险的责任限额内直接向高守珍和刘某承担赔偿责任，并优先赔偿精神损害抚慰金；不足部分，根据机动车第三者责任保险和不计免赔险的保险合同约定限额内予以赔偿。高守珍和刘某的实际损失未超出保险限额，李梓健不需要另外承担赔偿责任，高守珍和刘某获得保险赔偿后，应退还李梓健垫付的医药费。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下： 一、高守珍、刘某因本案交通事故可列入保险赔偿的损失547712.27元，由中国大地财产保险股份有限公司澧县支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿高守珍和刘某伤残类损失110000元（其中优先赔偿两人精神损害抚慰金10000元）、医疗费用类损失10000元，合计120000元；不足部分，由中国大地财产保险股份有限公司澧县支公司根据机动车第三者责任保险和不计免赔险的保险合同约定赔偿427712.27元；扣除已经垫付的医药费用50000元，还应支付497712.27元。 二、高守珍、刘某获得保险赔偿后返还李梓健垫付的医药费150000元。 三、驳回高守珍、刘某的其他诉讼请求。 上述赔偿款项，限中国大地财产保险股份有限公司澧县支公司自本判决生效之日起10日内履行完毕，并将款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，账号：43×××81-0001，户名：澧县人民法院执行案款专户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9874元，减半收取4937元，由李梓健负担4638元，高守珍负担299元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  王 波 二〇一九年十二月五日 法官 助理  喻 丹 代理书记员  王梓含