河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终7298号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市新华区新华路19号。统一社会信用代码91130100678518612P。负责人：孔秀敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：庞韶丽，河北尚言律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孔振春，男，1953年6月8日出生，汉族，住定州市西城区。委托诉讼代理人：吕剑敏，河北顺治律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李峰，男，1981年5月6日出生，汉族，住新乐市。被上诉人（原审被告）：李江力，男，住新乐市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人孔振春及被上诉人李江力、李峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省定州市人民法院（2019）冀0682民初2239号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1.依法撤销河北省定州市人民法院(2019)冀0682民初2239号民事判决书第一项，在查明事实的基础上依法改判上诉人赔偿被上诉人孔振春30684.5元（不服金额45241元）不承担赔偿责任或发回重审。2.一审诉讼费、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审认定被上诉人孔振春医疗费32945.5元依据不足。其伤情主要为肋骨骨折和骶骨骨折，其伤情一般住院不超过30天，从被上诉人一审提交的病历中的长期医嘱单也可看出，从2018年5月11日住院之日起到6月11日之间（30天）是有有效治疗的记录，从6月11日之后只有给厄贝沙坦氢氯噻嗪用药记录，而该用药是治疗原发高血压和糖尿病的。虽然被上诉人否认事故发生前有高血压病，但入院诊断显示有高血压病。而高血压属于慢××不可能交通事故造成。因为高血压原发病的缘故在入院后有一定治疗可以理解，但伤者住院期间未做手术，不可能存在为手术进行稳压治疗的前提。故我司认为6月11日之后进行高血压治疗的用药与交通事故致伤无关。故6月11日之后的用药以及床位费一审法院不应认定。依据被上诉人一审提交的用药清单的记载，不应认定的费用包含床位费(72元／天*150天)10800元以及厄贝沙坦氢氯噻嗪药费(34.75元／盒*12盒)417元，合计应剔除无关费用合计11217元。2.一审认定被上诉人孔振春住院伙食补助费18000元依据不足。理由同医疗费的意见。显然一审判决多认定住院伙食补助费(150天*100元)15000元。3.一审认定被上诉人孔振春误工费6352元依据不足。理由同医疗费的意见。依据肋骨及骶骨骨折的国家三期鉴定标准最长误工期限为60天－120天，上诉人认为90天认定较为合理。一审判决多认定90天计3176元。4.一审认定被上诉人孔振春护理费27628元依据不足。其伤情主要为肋骨骨折和骶骨骨折，其伤情一般住院不超过30天，其他理由同医疗费意见。依据其伤情结合国家三期鉴定标准其合理护理期限为30-60天，上诉人认为认定30天较为合理，一审多认定(150天*102.32元）15348元。5.一审认定被上诉人孔振春交通费1000元依据不足。应酌情认定为500元。综上，上诉人认为一审法院判决多认定损失45241元，应认定为40684.5元，上诉人应承担（40684.5-垫付1万）30684.5元。判决缺乏事实与法律依据，为了维护上诉人的合法权益，特上诉至贵院，望依法查明事实支持上诉人的上诉请求。孔振春辩称，一、一审判决认定答辩人孔振春医疗费32945.5元证据充分。定州市人民医院出具的四张收费票据及用药费用清单予以证实医疗费用共计32945.5元。本交通事故造成答辩人身体多处损伤（详见诊断证明书），其中包括：1、右侧肋骨骨折，双肺挫伤，2、头面部软组织挫伤，3、右侧肩背部软组织挫伤，胸背部软组织挫伤，腰l椎体陈旧性压缩骨折？腰背部软组织挫伤，第5骶椎骨骨折。骶尾部软组织挫伤，右肘部软组织挫伤，左手软组织挫伤，左膝部软组织挫伤，4、腹部外伤，5、高血压2级很危险。显然其伤情属于比较严重，不能按一般伤情来对待，上诉人诉称：住院不超过30天没有法律依据。答辩人住院时间长短是由医生根据伤情及疗效来决定的，而不是答辩人自己决定的。上诉人不是医生自然也不能凭空决定住院时间的长短及所谓有效治疗期限，至于厄贝沙坦氢氯噻嗪是否是治疗原发高血压和糖尿病的药答辩人不知道。总之，答辩人发生交通事故受伤，被送到医院后如何救治和用药是由医院医生决定，答辩人从来没有提过任何要求，是否存在滥用药和过度治疗问题答辩人不清楚，上诉人应提交相关证据或鉴定。二、一审判决认定答辩人孔振春住院伙食补助1800元证据充分。根据病历及收费票据记载答辩人住院时间180天，按有关法律规定住院伙食补助每天100元计算，共计18000元。上诉人主张按30天计算住院伙食补助费，没有法律依据及证据。三、一审判决认定答辩人孔振春误工费6352元证据充分。答辩人发生交通事故受伤住院180天，其作为一个农民不存在退休问题，住院180天是事实，因为没有做“三期”鉴定，一审判决以没有医嘱或鉴定为由没有支持答辩人主张营养费9000元的诉求，所以即使有国家三期鉴定标准，只要没有做三期鉴定，就不能简单套用该标准。所以应按答辩人实际误工天数180天计算误工费，才是合情合理。四、一审判决认定答辩人孔振春护理费27628元证据充分。由于答辩人身体多处受伤，故住院治疗180天。住院病历中医嘱明确载明留陪伴人员2人，住院前期因为答辩人伤情较重，一人难以护理故需要二人护理，后期上诉人病情稳定后一人护理即可，答辩人根据医嘱及实际护理情况，主张护理费合情合理，在没有做三期鉴定的情况下，不能机械地套用国家三期鉴定标准。五、鉴于答辩人伤情较重，住院180天，主张交通费1000元比较合理。综上所述，上诉人上诉无理，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求法院依法维待原判，驳回上诉人上诉。李江力、李峰均未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。孔振春向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车损费、交通费等100185.50元。2、诉讼费等由被告负担。一审法院认定事实：2018年5月11日10时30分许，被告李峰驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿博陵南街由南向北行驶至景秀江山小区门口时，与由西向东行驶原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，致两车损坏，原告受伤。定州市公安交警大队于2018年5月18日做出事故认定书，认定被告李峰负此事故全部责任，原告无事故责任。冀Ａ×××××小型轿车登记车主为被告李江力，该车在被告太平洋财险石家庄中心支公司投保了交强险、不计免赔商业三者险100万元。原告受伤后在定州市人民医院住院180天，长期医嘱留陪二人，原告支出医疗费32945.50元，包括被告李峰垫付的医疗费10000元；交通费支出1000元。原告主张车辆损失1500元及误工费，分别提交了河北昌润达环境有限公司定州分公司为抬头单位的维修清单一张及该公司2018年2、3、4月出具的原告的工资表三张（无本人签名）和自2018年5月11日未上班停发工资证明。被告太平洋财险石家庄中心支公司对维修清单、工资表和停发证明有异议。由于原告主张的车损1500元，维修单位并非原告，且无正式票据，对该维修清单与本案的关联性不予确认；原告提交的工资表和停工证明只加盖了单位公章无出证人签名及负责人签名，形式不合法，被告异议成立。原告主张营养费因无医嘱或鉴定意见，法院不予支持。河北省2018年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据显示，农村居民人均可支配收入12881元，居民服务、修理和其它服务业37349元。一审法院认为，机动车发生交通事故后造成人身伤亡、财产损失的，应首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人予以赔偿。综上，参照河北省2018年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据，原告的损失应为：医疗费32945.50元；交通费1000元；住院伙食补助费18000元（180天×100元）；误工费6352元（12881元÷365天×180天）；护理费按医嘱家陪二人，原告要求住院180天一半计算二人一半计算一人予以确认，参照居民服务业37349元标准，数额为27628元（37349元÷365天×90天×2人＋37349元÷365天×90天）。以上原告损失共计85925.5元，由被告太平洋财险石家庄中心支公司在交强险责任限额内负担医疗费10000元、交通费1000元、误工费6352元、护理费27628元，计44980元；原告的剩余损失扣除被告李峰垫付的10000元为30945.5元（85925.5元―44980元―10000元）在商业三者险责任限额内负担，上述共计75925.5元。被告太平洋财险石家庄中心支公司已足额赔偿原告，故被告李峰、李江力不再承担赔付责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司赔偿原告孔振春各项损失75925.5元。于本判决生效之日起五日内履行完毕。二、驳回原告孔振春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2304元，减半收取计1152元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。太平洋保险公司陈述，根据孔振春的病历、临时医嘱、长期医嘱的记载，认为孔振春存在严重的挂床150天，其有效治疗期间住院时间为30天。与交通事故无关的相关费用包含床位费医疗费应当剔除。2018年6月之后未治疗，孔振春只是吃药（用于高血压），2018年11月7日办理的出院。6月17日-11月7日显示之后只是取的控制高血压的药，与交通事故没有关联性。6月17日的会诊之后产生的相关费用均是控制高血压的药，与交通事故无关。误工期护理期应当参照三期评定标准进行计算，其他针对上诉请求的事实理由详见上诉状。孔振春陈述，依据病历、收费票据记载的住院天数180天。临时医嘱单、长期医嘱单也是我方提交的，上面即便是记载取药也是在医院住着。二审查明事实与一审查明一致。本院认为，当事人对反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，孔振春主张医疗费32945.5元，提交定州市人民医院出具的收费票据及用药费用清单，一审法院根据孔振春提交的医院病历及收费票据记载的住院时间180天，按每天100元标准认定住院伙食补助费18000元，并无不当。孔振春辩称其发生交通事故受伤被送到医院后，如何救治和用药是由医院医生决定，其本人从来没有提过任何要求，是否存在滥用药和过度治疗问题其不清楚的陈述，符合情理，太平洋保险公司未提交足以认定孔振春存在滥用药、过度治疗及挂床150天的相关证据，对其相关上诉请求，本院不予支持。孔振春因本案事故致身体多处受伤住院180天，因病历中医嘱明确载明前期留陪伴人员2人，结合后期其病情稳定后1人护理的客观情况，一审法院认定孔振春误工费、护理费及酌定的交通费均符合情理且不违反法律规定。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2304元，由中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  霍丽芳审判员  庞 茜审判员  张峰先二〇一九年十二月二十五日书记员  张佳伟