湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0726民初2147号原告：熊杰，男，1989年7月25日出生，汉族，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：谭本东，石门县楚江法律服务所法律工作者。被告：刘学兵，男，1989年12月22日出生，土家族，住湖南省石门县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡祖湘，湖南龙马律师事务所律师。原告熊杰与被告刘学兵、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊杰及其委托诉讼代理人谭本东，被告刘学兵、人民财保常德分公司委托诉讼代理人胡祖湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。熊杰向本院提出诉讼请求：1.判令刘学兵与人民财保常德分公司共同赔偿熊杰因本次交通事故所受各项经济损失190371元（系当庭变更）；2.本案诉讼费用由刘学兵与人民财保常德分公司共同承担。事实和理由：2019年5月21日上午8时，刘学兵驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车，在石门县易家渡杨二汊社区路段行驶时，与熊杰驾驶的摩托车发生交通事故，造成熊杰及搭乘人李晶晶两人受伤、两车受损的交通事故。交警认定刘学兵负此次事故全部责任，刘学兵的湘Ｊ×××××小型客车在人民财保常德分公司投有交强险和限额100万元的商业第三者责任险。熊杰受伤后在石门县人民医院住院治疗36天，经鉴定为十级伤残，评定误工费120日、护理费36日、营养期60日、后续治疗费7000元。刘学兵辩称，为熊杰垫付的医疗费，要求在本案中一并处理。人民财保常德分公司辩称，1.保险公司已垫付医疗费10000元，应依法核减；2.医疗费按照保险合同约定应该剔除非医保用药，自付金额为3839.83元；3.关于误工费，熊杰提交的证据不足以证明其误工损失标准，应参照湖南省上一年度同行业年平均工资标准计算其误工损失，且误工期应以重新鉴定的意见90天为准；3.关于护理费，认可按107元/天计算，护理期认可40日；4.住院伙食补助费、营养费认可；5.残疾赔偿金、被抚养人生活费应适应农村标准；6.精神损害抚慰金认可4000元；7.交通费认可400元；8.财产损失应以保险公司的定损金额3500元为准；9.保险公司不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：1.熊杰提交的劳动合同、工资原始记录流水、银行流水，以上证据相互印证，能够证明熊杰在石门县财富门窗加工厂工作的事实，但因无工资清单、银行流水及纳税凭证佐证，不能证明熊杰实际工资收入情况；2.证人陈某、邓某、徐某的出庭陈述证言，对与庭审查明一致的内容予以认定，其余内容不予认定；3.常德市司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，该鉴定系双方当事人在本院主持下依法选取鉴定机构作出，具有真实性、合法性、关联性，予以认定；4.常德市司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，系人民财保常德分公司单独委托鉴定机构作出，且其未提交其他证据证明已向刘学兵履行过免责条款的告知义务，达不到证明刘学兵应承担非医保用药的证明目的。根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月21日上午8时，刘学兵驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车，在石门县汊社区路段行驶时，因右转驶出道路与熊杰驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的普通二轮摩托车（搭乘李晶晶）发生碰撞，造成熊杰、李晶晶受伤、两车受损的交通事故。石门县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定刘学兵负事故全部责任，熊杰、李晶晶无责任。事故发生后，熊杰被送往石门县人民医院住院治疗36天，花费医疗费24939.04元，其中人民财保常德分公司垫付10000元，刘学兵垫付11758.04元。此外，刘学兵还给付熊杰生活费1000元，护理费3700元。熊杰委托常德市倚天司法鉴定所对其伤情进行鉴定为：1.被鉴定人熊杰因右锁骨骨折行内固定术后，右肩胛骨骨折，右膝关节胫骨平台骨折及韧带损伤，评定为十级伤残；2.被鉴定人损伤需住院治疗，医疗费用按实际诊治支出计算，结合实际情况，评定误工期为120日，护理期36日，营养期60日；评估后续医疗费用为7000元。本案诉讼过程中，人民财保常德分公司对该鉴定意见提出异议，申请对熊杰的伤残等级及“三期”重新鉴定。在本院主持下，当事人依法选取了常德市司法鉴定中心进行重新鉴定，常德市司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为1.被鉴定人熊杰右锁骨粉碎性骨折，右肩胛骨骨折，右第2及3肋骨骨折，治疗后遗留右肩关节功能丧失25%以上的伤情，评定为十级伤残；2.误工期为90日，护理期40日，营养期60日（均含二期治疗期日）；解除内固定费用7000元左右或以实际治疗费用计。熊杰当庭表示认可常德市司法鉴定中心重新鉴定的鉴定意见并变更诉讼请求。据查，刘学兵所驾湘Ｊ×××××车辆在人民财保常德分公司投保有交强险、限额100万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期之内。人民财保常德分公司于2019年10月24日委托常德市司法鉴定中心对熊杰的医疗费用按国家基本医疗保险规定的标准（社会医疗保险信息管理系统）进行审查，该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人熊杰本次交通事故后在石门县人民医院医疗费用总计为23430.93元，计算得出其自付总金额为3839.83元。另查明，熊杰受伤恢复期间一直由其妹妹徐新君护理。交通事故发生前，熊杰在石门县财富门窗加工厂工作2年以上。熊杰与李晶晶系夫妻关系，其共同被扶养人有：大儿子熊靖翔（2013年11月7日出生）、小儿子熊靖棠（2015年3月25日出生）。本案诉讼中，熊杰、李晶晶共同向本院出具声明表示，在交强险医疗项、财产损失项下不为李晶晶预留份额，在交强险伤残项下为李晶晶预留50%份额。本院认为，关于熊杰因本案交通事故所受损失的核定问题，主张医疗费31939.04元（23430.93元＋1327.11元＋181元＋7000元），有正规的医疗费发票及鉴定意见的后续治疗费为证，予以认定；主张住院伙食补助费3600元（36天×100元／天），营养费3000元（60天×50元／天），符合事实及法律规定，予以认定；主张误工费60360元，系按照120天计算，因重新鉴定误工期为90天，故误天数应认定为90天，关于误工费计算标准问题，从其提交的记账流水来看，上面记载的收入状况包括和徐某两人一起的，虽然证人徐某当庭陈述其工资固定为50000元／年，记账流水上的收入其余的都是熊杰的，但因证人徐某和熊杰有特殊亲属关系，所以本院不能从该流水账目中推定熊杰个人收入状况，因其从事门窗制作及安装，其误工标准应参照2018年湖南省城镇非私营单位在岗职工制造业年平均工资标准65655元计算，即180元／天，故熊杰的误工损失应认定为16200元；主张护理费4392元（36天×122元／天），护理费计算天数因重新鉴定变更为40天，护理费计算标准122元／天，并未超出居民服务业年平均工资标准及本地同等级别护工标准，本院予以认可，故熊杰的护理费应认定为4880元（40天×122元／天）；主张残疾赔偿金73396元（36698元／年×20年×10%），系参照城镇居民人均可支配收入标准计算，熊杰虽系农村户籍，但事故发生前长期在石门县城务工，其主要收入来源于城镇，故参照城镇标准计算残疾赔偿金有事实依据，本院予以认可，认定其残疾赔偿金损失为73396元；主张被扶养人生活费32582元，系参照城镇居民人均消费性支出标准计算，因熊杰长期在县城务工，其主要收入来源城镇，故参照城镇标准计算被扶养人生活费有事实依据，故对被扶养人生活费32582元，予以认定；主张精神抚慰金5000元，因熊杰构成十级伤残，该损失予以认定；主张鉴定费1060元，有正规发票为证，予以认定；主张交通费500元，虽未提交相应交通费票据加以证实，但该损失合乎情理，予以认定；主张财产损失6000元，熊杰并未提交相应证据予以证明，被告保险公司定损车辆残值为3500元，熊杰表示认可，故其车辆损失认定为3500元。综上，熊杰因本案交通事故所受损失共计175657.04元，包括医疗费31939.04元、住院伙食补助费3600元、营养费3000元、误工费16200元、护理费4880元、残疾赔偿金73396元、被扶养人生活费32582元、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1060元、财产损失3500元。因熊杰和案涉交通事故另一伤者李晶晶均同意本案在交强险伤残项下为李晶晶预留50%赔偿限额，该请求系其二人对自己民事权利的处分，本院予以准许，故对熊杰因伤所受损失应纳入交强险理赔范围的有67000元，包括医疗费10000元，伤残项下损失55000元，财产项下损失2000元，剔除鉴定费1060元之外的其余损失107597.04元，应由人民财保常德分公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内予以赔偿。事故发生之后，刘学兵赔付的医疗费、生活费、护理费共计16458.04元，在抵减其应承担的鉴定费损失1060元之后，剩余部分应由熊杰依法返回。人民财保常德分公司垫付的10000元医疗费应予以扣减。人民财保常德分公司主张熊杰医疗费中自付部分非医保用药金额为3839.83元，虽对此进行了鉴定，但该鉴定系单方作出，且人民财保常德分公司未能提交证据证明就保险条款约定的免责情形，已经向刘学兵履行了明确的告知义务，故对人民财保常德分公司的该主张不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告熊杰67000元，在商业第三者责任保险限额之内赔偿原告熊杰107597.04元，两项合计174597.04元，扣减保险公司已经支付的医疗费10000元之外，保险公司还应赔偿164597.04元，于本判决生效之日起十五日内付清；二、被告刘学兵赔偿原告熊杰鉴定费损失1060元，于本判决生效之日起十五日内付清；三、原告熊杰于收到本判决第一项赔偿款的同时立即返还被告刘学兵已付的医疗费、生活费、护理费共计16458.04元四、驳回原告熊杰的其他诉讼请求。以上款项直接汇入本院货款帐户（开户行：中国建设银行股份有限公司石门支行，户名：石门县人民法院，账号：43×××20）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4227元，减半收取2113.5元，由刘学兵负担1890元，熊杰负担223.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法审判员  晏耀如二〇一九年十二月九日法官助理尹飞书记员鲁雪冰