四川省蓬溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0921民初2013号 原告：张永仕，男，生于1943年4月11日，汉族，住四川省蓬溪县。 特别授权委托诉讼代理人：康迪，四川斗城律师事务所律师,执业证号：15109201810038099。 被告：周欣，男，生于1993年1月3日，汉族，住四川省蓬溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路7号，统一社会信用代码：915101009019512765。 法定代表人：谢川峰，系该公司经理。 特别授权委托诉讼代理人：张耀峰，四川路石律师事务所律师，执业证号：15101201910082117。 原告张永仕与被告周欣、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“人保成都分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用简易程序于2019年11月19日公开开庭进行了审理。原告张永仕的特别授权委托诉讼代理人康迪和被告周欣、被告人保成都分公司的特别授权委托诉讼代理人张耀峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张永仕向本院提出诉讼请求：1、依法判令原告的各项损失：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、司法鉴定费、外地配置残疾器具康复训练住宿费等共计人民币250467.92元，由被告人保财险在交强险责任限额范围内予以赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金；2、请求判令原告的上述各项损失超出交强险责任限额范围的部分由被告人保财险按事故责任根据商业保险合同予以赔偿；3、请求判令原告的上述各项损失在交强险和商业三者险责任超出限额范围和不予赔偿的部分由被告周欣在责任范围内全部赔偿；4、本案诉讼费由上列被告共同承担。事实和理由：2019年2月5日9时40分许，被告周欣驾驶川Ｊ×××××小型轿车，在305国道484公里处起步时将原告撞倒相撞，致原告身体受伤。交通事故发生后，原告被送往遂宁市中心医院医治，经交警部门对该事故责任认定为：周欣承担此次事故全部责任。原告在治疗期间因右腿严重损伤被截肢，由于截肢后并发创伤性骨髓炎症，多次入院治疗，伤情稳定后，于2019年6月30日出院。经四川中益司法鉴定中心鉴定；张永仕因本次事故被鉴定为1、伤残程度七级，护理期为205日。为维护原告的合法权益，遂诉至法院，请求法院支持其如前诉请。 被告周欣辩称，他垫付了40835.90元，其中835.90元是蓬南卫生院门诊发票6张。 被告人保成都分公司辩称，被告车辆在我方投保了交强险，商业险及100万元不计免赔，我方垫付了50000元费用在本案中一并处理。由于原告的原因在医院治疗中，医院的过错导致原告的，因为原告年龄大，下肢动脉粥样硬化，为术后易感染人群，医院未评估患者本身情况及预后，未治愈出院，继发感染后未采取有效的清创筛查感染源采取更有效的措施，导致反复感染反复手术最终截肢。 本院经审理认定事实如下：2019年2月5日上午9时40分许，被告周欣驾驶车牌号川Ｊ×××××小型普通客车从三凤镇沿350国道向蓬南镇街上行驶，当行至350国道484公里100米处停车后起步时，将路边行人张永仕刮撞倒地，致使张永仕受伤，形成此次交通事故。此次事故经蓬溪县公安局交通警察大队作出第510921120190000028号《道路交通事故认定书》，认定周欣负此次事故的全部责任，张永仕不负本次事故责任。事故发生后，原告张永仕当即被送到蓬南卫生院（蓬溪县第二人民医院）治疗，用去门诊费835.90元，又于当日送往遂宁市中心医院治疗，出院诊断为：“右侧ｐｉｌｏｎ骨折、腓骨下段骨折等症状。”2019年3月4日出院。2019年3月16日因术后感染再次入院，5月27日出院，5月29日按医嘱到上级医院陆军军医大学第一附属医院（西南医院）住院治疗，出院诊断为“右胫腓骨创伤后骨髓炎等”，随后于5月31日转回遂宁市中心医院住院治疗行右小腿上段截肢术，2019年6月30日好转出院。以上住院治疗131天，共用去治疗费103874.32元，被告周欣垫付40835.90元，被告人保成都分公司垫付50000元。原告在治疗期间购买残疾辅助器具（轮椅、助行器），用去920元。2019年8月20日，原告在成都博尔特环球假肢矫形器有限公司装配假肢，用去31000元。周欣为川Ｊ×××××小型普通客车在人保成都分公司购买了交强险和第三责任险且不计免赔，事故发生在保险期内。以上事实，有原被告身份信息、道路交通事故认定书、住院病历、医疗结算票和门诊票、残疾辅助器具增值税发票及当事人庭审确认等予以证实，本院予以确认。 原告张永仕起诉前委托四川中益司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，用去鉴定费1800元，该中心于2019年8月6日出具川中司鉴[2019]临鉴字第953号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：“1、张永仕因本次交通事故所致的伤残程度鉴定为七级伤残；2、护理期为205日，一人护理”。二被告对鉴定结论部分有异议，庭审中经本院释明，二被告未在规定时间向本院提出重新鉴定申请，故对该鉴定，本院予以认定。以上事实，有川中司鉴[2019]临鉴字第953号司法鉴定意见书、鉴定费发票及庭审笔录记录在卷佐证。 张永仕于1958年8月参加工作，在遂宁市蓬莱制盐化工厂从事化工制碘工种，于1995年4月25日退休，生活来源为每月从中国农业银行领取大英县社会保险事业管理局代发工资专户发放的退休金。以上事实，有中国农业银行银行卡交易明细清单、原告工作证、退休证及庭审笔录在卷佐证。庭审中被告人保成都分公司对以上证据有异议，但原告张永仕提供的证据来源合法，客观真实，互相佐证，本院予以采信。 2018年度四川省城镇居民人均可支配收入为33216元，2018年度四川省居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资39249元。2018年度四川省农村居民人均消费支出为12723元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应对受害人承担相应的民事责任。本次交通事故经蓬溪县公安局交通警察大队现场勘察认定“被告周欣负此次事故的全部责任，张永仕不承担责任。”。双方均对事故责任认定无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。被告周欣应承担赔偿责任。被告周欣在被告人保成都分公司购买了交强险和第三责任险且不计免赔，事故发生在保险期内，应适用《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，即被告人保成都分公司应在交强险限额和商业险范围内进行赔付，保险不予赔付部分由被告周欣进行赔偿。被告人保成都分公司主张遂宁市中心医院在对原告的医疗行为中存在过错，导致医疗费增加，住院时间过长，要求追加其为被告。本院认为根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，被告未提供证据证明其主张，且被告主张的法律关系与本案法律关系性质不同，所涉及当事人范围不同，故对该主张和请求不予支持。对于本案原告医疗费中自费药比例经庭后协商，二被告达成扣除20%的合意，本院予以认定。 本院对原告张永仕因本次交通事故遭受的各项损失具体认定如下： 1、医疗费原告主张103038.42元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”，原告张永仕所提交医疗费票据以及被告周欣垫付的医疗费票据，经双方质证均无异议，本院结合庭审情况查明医疗费总额为103874.32元；2、住院伙食补助费原告主张131天×20元/天=2620元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，本院予以确认；3、营养费原告主张131天×20元/天=2620元,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，虽医疗机构未出具加强营养的医嘱意见，但原告张永仕所受伤害为七级伤残且多次手术，病程较长，本院对营养费的请求予以支持；4、护理费原告主张（39249元/年÷365天）107.50×205天=22037.50元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上是一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，本案原告张永仕未提供证据证实其护理人数，也未提供证据证实其护理人员收入状况，因此确定原告张永仕的护理人员为一人。原告张永仕所受伤害经鉴定护理期为205日，参照2018年度四川省居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资39249元，故本院对此费用予以认定；5、残疾赔偿金原告主张33216元/年×5年×0.4=66432元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，因原告张永仕系退休工人，收入来源于城镇，故本院对该费用予以认定；6、残疾辅助器具费原告主张31920元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”，该费用系按照普通适用器具标准实际支出的合理费用，本院予以支持；7、精神抚慰金原告主张12000元，符合法律规定，本院予以支持；8、交通费原告主张2000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告张永仕未向本院提供证据予以证明，结合原告治疗过程，本院酌情考虑交通费800元；9、鉴定费1800元。原告张永仕提交的四川中益司法鉴定中心的鉴定费发票1张，本院予以确认；10、外地配置残疾器具康复训练食宿费原告主张6000元。原告提供成都博尔特环球假肢矫形器有限公司证明一份，拟证明原告康复训练约60天，食宿100元/天。该公司经营范围为生产、维修、销售和安装残疾辅助器具，并无康复训练的资质，也未提供相应票据予以证明，故对该项费用本院不予支持。 综上原告张永仕的各项损失合计244103.82元，由被告周欣赔付原告医疗费20774.86元（103874.32×20%）、鉴定费1800元，共计22574.86元。被告人保成都分公司在交强险责任范围和商业险范围内赔付原告张永仕医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费共计221528.96元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效后十五日内在交强险限额和商业险范围内赔偿原告张永仕医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费共计221528.96元； 二、被告周欣于本判决生效后十五日内赔偿原告张永仕医疗费、鉴定费共计22574.86元； 品迭二被告分别垫付的50000元和40835.90元以及原告垫付的诉讼费2514元后，由中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司向原告张永仕支付155781.92元，向被告周欣支付15747.04元。 三、驳回原告张永仕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2514元（原告已垫付），由被告周欣负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审判员  文国江 二〇一九年十二月五日 书记员  陈国平