太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2019）晋0108民初2400号原告：支素芝，女，1958年6月16日出生，汉族，晋西集团股份有限公司退休职工，住太原市。委托诉讼代理人：鲁飞娜，山西弘韬律师事务所律师。被告：张文广，男，1969年12月21日出生，汉族，太原市村民，住太原市。被告：太原市业臻新型建材有限公司，住所地太原市尖草坪区西留路8号。法定代表人：胡跃生，总经理。委托诉讼代理人：杜三亮，男，太原市业臻新型建材有限公司车队队长，住太原市尖草坪区向阳镇西留庄村20号。被告：华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区中山东路波士名人国际1号楼6层6017、6025、6026。负责人：贾春妍，总经理。委托诉讼代理人：白龙，男，华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司员工，住内蒙古自治区呼和浩特市新城区恒大城15号楼2单元2404号。委托诉讼代理人：郑璞，男，华安财产保险股份有限公司山西分公司员工，住该公司宿舍。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司，住所地太原市小店区亲贤北街59号宏安国际大厦五层。负责人：高伟增，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区南一路329号。负责人：徐金强，总经理。委托诉讼代理人：李海斌，山西中吕律师事务所律师。原告支素芝与被告张文广、太原市业臻新型建材有限公司、华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告支素芝的委托诉讼代理人鲁飞娜、被告张文广、被告太原市业臻新型建材有限公司的委托诉讼代理人杜三亮、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司的委托诉讼代理人白龙、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司的委托诉讼代理人李海斌到庭参加诉讼。第二次庭审，原告支素芝的委托诉讼代理人鲁飞娜、被告张文广、被告太原市业臻新型建材有限公司的委托诉讼代理人杜三亮、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司的委托诉讼代理人郑璞、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司的委托诉讼代理人李海斌到庭参加诉讼。两次庭审被告中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司经本院合法传唤，均无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告支素芝向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告保险公司在保险赔付范围内赔偿原告医药费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等共计312611.67元；2.请求依法判令其余被告在超出保险赔付范围外承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告共同承担。事实和理由：2019年2月24日17时25分许，被告张文广驾驶×××号福田牌重型半挂牵引车牵引×××号华骏牌重型普通半挂车，沿柴西公路由南向北行驶至新兰路口南侧500米路段向东（右）侧变更车道时碰撞同方向行驶赵小黎驾驶×××号小型轿车，致赵小黎驾驶×××号小型轿车冲出路外碰撞路东侧树木，事故造成赵小黎及×××号小型轿车乘车人支素芝、霍秀勇、郭军受伤及车辆损坏的交通事故。经太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具道路交通事故认定书，认定：张文广承担全部责任，赵小黎无责任、霍秀勇无责任、支素芝无责任。经被告保险公司委托，山西钧衡司法鉴定中心鉴定，原告支素芝所受损伤构成十级伤残三处。事故发生后，被告保险公司先行支付支素芝医疗费10000元，支付赵小黎车辆损失22900元，其余费用一直未予赔偿。为了维护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求依法支持原告的诉讼请求。本案在审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.请求依法判令各被告赔偿原告医疗费108099.54元、住院伙食补助费4400元、营养费4500元、护理费21600元、残疾赔偿金86898元、精神损害抚慰金7000元、交通费1000元、残疾辅助器具费769元、鉴定费1500元，共计235766.54元；2.本案诉讼费用由各被告承担。被告张文广辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；我是被告太原市业臻新型建材有限公司的雇佣司机，事发时我驾驶车辆从事雇佣活动，该车在被告保险公司投保全险，原告的损失应当由保险公司赔偿。被告太原市业臻新型建材有限公司辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；我司系×××号福田牌重型半挂牵引车及×××号华骏牌普通半挂车的实际所有人，事故车辆在被告保险公司投保保险，我司不承担赔偿责任。被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司辩称，我司对事故的发生经过及责任认定无异议；×××号福田牌重型半挂牵引车在我司投保商业三者险100万元，事故发生在保险期间；事故认定书中载明被告张文广驾驶车辆驶离事故现场，根据商业险保险条款，驶离现场属于保险拒赔情形，故我司对原告的损失不予赔偿；原告至定残时已满61周岁，残疾赔偿金应计算19年；其他意见在质证时发表。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司提交书面答辩状辩称，一、对事故的真实性无异议，×××号车在我司投保商业三者险5万元，事故发生在保险期间内；二、在有证据证明本次事故属于保险责任，且不存在合同约定的拒赔、免赔情形下，我司在相应的保险限额内对原告合理、合法的诉求予以赔偿。请法庭核实驾驶人员驾驶证、资格证、车辆行驶证是否合法有效；三、本起事故应该先扣除交强险限额后，由我司与主车投保公司按照投保比例承担赔偿责任；四、诉讼费不在保险责任赔偿范围内，我司不予承担。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议；×××号车在我司投保交强险，保险期限自2018年8月18日至2019年8月17日；请求法院依法核实该车与本案事故车辆×××号车是否为同一车辆；事故发生后，我司先行在交强险医疗费限额内为原告垫付医疗费10000元，在交强险财产损失限额内赔偿赵小黎车辆损失2000元，请求予以核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月24日17时25分许，被告张文广驾驶×××号福田牌重型半挂牵引车牵引×××号华骏牌重型普通半挂车，沿柴西公路由南向北行驶至新兰路口南侧500米路段向东（右）侧变更车道时碰撞同方向行驶赵小黎驾驶×××号小型轿车，致赵小黎驾驶×××号小型轿车冲出路外碰撞路东侧树木，事故造成赵小黎及×××号小型轿车乘车人支素芝、霍秀勇、郭军受伤及车辆损坏的交通事故。发生事故后张文广驾驶×××号福田牌重型半挂牵引车牵引×××号华骏牌重型普通半挂车驶离事故现场。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具《道路交通事故认定书》，认定：张文广承担全部责任，赵小黎无责任、霍秀勇无责任、支素芝无责任。事故发生后，原告支素芝被送往太钢总医院进行救治，支出急救费957元，经诊断为：胫腓骨骨折（右开放性粉碎性）、软组织损伤、小腿伸肌群部分断裂（右）、正中神经损伤（左腕部）、桡骨骨折（左粉碎性开放性）、腕关节骨折脱位（左开放性）、皮肤裂伤、环指指腹脱套伤伴甲床挫裂伤（左）、闭合性颅脑损伤（重）、硬膜外血肿（左侧额部）、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折（左侧额骨）、胸部闭合性损伤、肺挫伤（双肺）、肋骨骨折（左侧第3肋）、头皮裂伤（左侧颞部）、筛窦骨折筛窦、额窦及双侧蝶窦炎症伴积液（左侧）、高乳酸血症、酸碱失衡-代谢性酸中毒，于2019年3月8日出院，住院12天，出院医嘱建议为：1.隔日换药，2周拆线；2.左腕克氏针1月拔除；3.患肢3月内免负重，每月复查、拍片，骨折完全愈合后方可负重活动；4.口服利伐沙班片1月以上；5.1月复查头颅CT；6.不适随诊，加强营养，1年后取内固定。原告于2019年3月25日再次前往该院住院治疗，经诊断为：外展神经麻痹（左眼）、肩锁关节脱位（左肩峰骨折），于2019年4月26日出院，住院32天，出院医嘱建议为：1.继续门诊治疗；2.加强营养，促进骨折愈合；3.加强行掌指关节、指间关节、虎口功能练习，术后10周拆除外固定架。后原告又多次前往医院对其眼睛进行治疗、复查，以上原告共计住院44天，共花费医疗费107872.42元。原告受伤后，聘请山西石康护理服务有限公司护工对其进行护理90天，支出护理费21600元。另原告购买残疾辅助器具花费769元。2019年9月5日，被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司委托山西钧衡司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，该中心于2019年9月30日出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人支素芝所受损伤构成X级（拾级）伤残三处。原告支出鉴定费1500元。本案在审理过程中，被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司对原告第二次在太钢总医院住院治疗与本案交通事故的因果关系存在质疑，并向我院申请因果关系鉴定，我院于2019年12月4日依法委托山西钧衡司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年12月6日出具鉴定意见书，鉴定意见为：在无其他新证据的情况下，现有证据可以认定，被鉴定人支素芝第二次住院的伤情与2019年2月24日所发生的交通事故存在因果关系。另查明，被告张文广系被告太原市业臻新型建材有限公司的雇佣司机，事发时从事雇佣活动。×××号福田牌重型半挂牵引车登记所有人为侯建朋，实际所有人为被告太原市业臻新型建材有限公司，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保交强险，在被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司投保商业三者险100万元；×××号华骏牌重型普通半挂车所有人为被告太原市业臻新型建材有限公司，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司投保商业三者险5万元。事故均发生在有效保险期间。还查明，事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险限额内为原告支素芝垫付医疗费10000元，并向赵小黎理赔车辆损失费2000元；被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司向赵小黎理赔车辆损失费22900元。本院认为，本案交通事故系因被告张文广违章驾驶的过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。根据法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司辩称，被告张文广在事故发生后存在驾车驶离现场的情形，属于保险合同约定的免赔情形，故其在商业三者险范围内不承担赔偿责任。但在庭审中，被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司未向法庭提交证据证明其对该免责条款进行了提示和说明，应当承担举证不能的不利法律后果，故其辩解意见本院不予采纳，其仍需在商业三者险限额内对原告的损失承担赔偿责任。另根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，被告张文广系被告太原市业臻新型建材有限公司的雇佣司机，且事发时从事雇佣活动，故本案保险赔偿不足部分或者不属于保险赔偿范围部分由被告太原市业臻新型建材有限公司承担赔偿责任。原告因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，其提交的外购药发票均为正规发票，且显示购买人为原告，故本院予以认定，其共花费医疗费107872.42元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司垫付的10000元为97872.42元，另原告支出急救费957元也应属于医疗费的范畴，故本院支持医疗费98829.42元；关于原告主张的住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，计算住院天数44天，故本院支持住院伙食补助费4400元；关于原告主张的营养费，结合原告的伤情，按照每天50元，计算90天，故本院支持营养费4500元；关于原告主张的护理费，其聘请护工护理支出护理费21600元，故本院支持护理费21600元；关于原告主张的残疾赔偿金，依据2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元及原告的伤残等级计算，至定残之日原告为61周岁，赔偿年限按法律规定计算19年，故本院支持残疾赔偿金70759.8元；关于原告主张的精神损害抚慰金，依据其伤残等级标准进行赔付，故本院酌情支持精神损害抚慰金6000元；关于原告主张的残疾辅助器具费，依据其提交的购买残疾辅助器具的正规发票所载数额769元予以赔偿，故本院支持残疾辅助器具费769元；关于原告主张的交通费，其虽未提供证据证明，但该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，综合原告的就医地点、时间等情况，故本院酌情支持交通费800元；关于原告主张的鉴定费，依据其提交的鉴定费发票所载数额1500元予以赔偿，故本院支持鉴定费1500元。综上所述，以上赔偿款中的残疾赔偿金与精神损害抚慰金由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险死亡伤残赔偿项下予以赔偿，其余赔偿款由被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司与被告中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司按照保险比例予以赔偿，不属于保险赔偿范围部分由被告太原市业臻新型建材有限公司予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告支素芝残疾赔偿金70759.8元、精神损害抚慰金6000元，共计76759.8元；二、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告支素芝医疗费94123.26元、住院伙食补助费4190.48元、营养费4285.71元、护理费20571.43元、残疾辅助器具费732.38元、交通费761.9元，共计124665.16元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市南城支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告支素芝医疗费4706.16元、住院伙食补助费209.52元、营养费214.29元、护理费1028.57元、残疾辅助器具费36.62元、交通费38.1元，共计6233.26元；四、被告太原市业臻新型建材有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告支素芝鉴定费1500元；五、驳回原告支素芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1032元，由原告支素芝负担259元，由被告太原市业臻新型建材有限公司负担773元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 赵智宏 二〇一九年十二月二十日法官助理 杜 康书 记 员 董 静