湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初6810号原告：李建亮，男，1961年7月21日出生，汉族，居民，住。原告：李涛，男，1998年8月14日出生，汉族，居民，住。原告：李慧，女，1989年2月7日出生，汉族，居民，住。三原告共同委托诉讼代理人：肖建军，宁乡市流沙河法律服务所法律工作者。被告：李馨，女，1982年4月10日出生，汉族，居民，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：张明，湖南潭州律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司湘潭市板塘支公司，营业场所湘潭市岳塘区宝塔街道丝绸路199号盘龙名府商铺1栋3层06、07号。负责人：肖岳飞。委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告李建亮、李涛、李慧诉被告李馨、中国人民财产保险股份有限公司湘潭市板塘支公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李建亮、李慧及三原告的共同委托诉讼代理人肖建军、被告李馨的委托诉讼代理人张明、被告人民保险公司的委托诉讼代理人彭云松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李建亮、李涛、李慧共同提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项经济损失共计542936元，被告李馨已垫付3000元，被告人民保险公司已垫付医疗费10000元，故被告还应赔偿原告损失529936元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2018年6月18日12时10分许，李建亮驾驶两轮摩托车搭乘龚玉英沿宁乡市三环路由西向东行驶，当行驶至交叉处时，遇被告李馨驾驶湘Ｃ×××××号小型客车沿宁乡市宁乡大道由南往北行驶，因李建亮驾驶车辆未按信号灯行驶，李馨驾驶车辆未按操作规范安全驾驶，致使两车相撞，造成李建亮、龚玉英受伤，两车受损的交通事故。宁乡市公安局交通警察大队对本次事故作出责任认定，认定李建亮负主要责任，李馨负次要责任，龚玉英无责任。龚玉英受伤后在宁乡市人民医院住院治疗25天，花费医疗费114617元，经诊断为右肱骨远端粉碎性骨折，右膝软组织挫伤，口腔开放性损伤，出院后三天由于伤情复发，继续在宁乡市人民医院住院治疗14天，产生医疗费7676元，经抢救无效于2018年7月30日死亡。期间被告李馨仅支付医疗费3000元，被告人民保险公司支付医疗费10000元。龚玉英死亡后，其第一顺序继承人有丈夫李建亮、儿子李涛、女儿李慧。三原告认为，宁乡市交警部门适用简易程序作出的事故责任认定显失公平、依据不足，被告李馨至少在本次事故中应承担事故的同等责任，故要求人民法院对交警部门作出的责任认定重新进行认定。被告李馨为该车在被告人民保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，应由被告李馨在保险责任范围内承担赔偿责任。原告根据保险法等法律的规定特提起诉讼。被告人民保险公司辩称，被告人民保险公司已垫付医疗费10000元，受害人龚玉英于2018年7月30日出院，但是出院记录中显示并未死亡，原告未提交证据证明受害人的死亡与本次交通事故间是否存在因果关系；本次交通事故导致受害人仅为右肱骨远端粉碎性骨折，右膝软组织挫伤，并未导致颅骨受伤，且从入院记录看受害人患有尿毒症CKD-5期，即晚期，因此受害人的死亡并不是交通事故直接导致，请求法院对原告的相关损失区分交通事故及自身疾病的比例；对于原告的医疗费应在商业第三者责任保险赔偿范围内核减15%的非医保用药费用；根据交警部门作出的责任认定书，原告李建亮驾驶车辆未按信号灯行驶导致本次事故发生，交警部门认定其负主要责任符合客观事实和法律规定，其受害人因交通事故导致的外伤并不严重，事故认定书的作出时间为2018年6月21日，受害人当时并未死亡，交警部门适用简易程序并未违反法律规定；原告的其余请求部分过高，请求依法认定。被告李馨辩称，被告李馨在被告人民保险公司为事故车辆购买了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内，且被告李馨具有合法的驾驶资格，车辆正常年检，符合保险理赔条件；被告人民保险公司主张核减非医保用药费用及诉讼费、鉴定费不予认可，被告人民保险公司未提交任何证据，亦未就此向投保人进行明确的告知义务；被告垫付住院医疗费3000元及门诊费1313元，另支付原告李建亮丧葬费10000元，请求在本案中一并处理。经审理本院查明以下案件事实：2018年6月18日12时10分许，原告李建亮驾驶无牌号两轮摩托车搭乘受害人龚玉英（出生于1966年2月5日由西向东行驶，当行驶至交叉处时遇被告李馨驾驶湘Ｃ×××××号小型客车沿宁乡市宁乡大道由南往北行驶，因原告李建亮驾驶车辆未按信号灯行驶，被告李馨驾驶车辆未按操作规范安全驾驶，致使两车相撞，造成李建亮、龚玉英受伤，两车受损的交通事故。宁乡市公安局交通警察大队勘查后对本次事故作出“【2018】第060797号”道路交通事故责任认定书，认定李建亮负主要责任，李馨负次要责任，龚玉英无责任。龚玉英受伤后住院治疗共计39天，产生医疗费共计123606元，其中受害人第二次的住院费7676元在医保中心报销4575元，原告自费部分为3101元。在治疗受害人的上述医疗费用中，被告李馨垫付医疗费共计4313元，被告人民保险公司垫付医疗费10000元。在受害人龚玉英死亡后，被告李馨垫付丧葬费10000元。经审查，受害人龚玉英受伤后第一次住院的入院诊断为：1、右肱骨远端粉碎性骨折，右髌骨骨折，口腔开放性损伤（唇部挫裂伤、牙齿损伤）；2、高血压、尿毒症、血液透析状态、子宫切除术后、左额部头皮血肿、颜面部挫伤。出院诊断为：消化道出血、重度失血性贫血、失血性休克；电解质紊乱、慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；冠心病、心功能Ⅲ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折，右髌骨骨折，口腔开放性损伤，全身多处软组织挫伤。受害人第二次住院时入院诊断为：慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；心功能Ⅳ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折；子宫切除术后，消化道出血，慢行乙型××。于2018年7月30日的出院诊断为：慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折；子宫切除术后，消化道出血，慢行乙型××，脑干出血。受害人龚玉英出院后于2018年7月30日死亡。同时查明，受害人的经查居住地宁乡市双江口镇双江口村为城镇区域。在本案的审理过程中，被告人民保险公司向本院书面申请要求对受害人龚玉英的死亡与本次交通事故之间的因果关系及参与度比例、具体金额进行司法鉴定，本院受理后委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心于2019年11月12日向本院出具《不予受理通知书》，载明“患者龚玉英未进行死亡原因鉴定，现有材料不能满足鉴定需要，决定终止鉴定并退还鉴定材料”。经本院审查当事人提交的证据材料及审理查明的事实，不能确定受害人龚玉英系因本案交通事故直接导致死亡，也不能确定受害人的死亡与本次事故没有任何因果关系。另查明，受害人龚玉英的第一顺序继承人有其丈夫李建亮、儿子李涛、女儿李慧。经查，被告李馨驾驶登记在其名下的事故车辆湘Ｃ×××××号车在被告人民保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（赔偿限额为50万元，包含不计免赔保险），本次事故发生在保险期间内。原告主张因本次事故遭受财产损失2000元，但并未提交相应的证据予以证实。本院对因受害人龚玉英死亡给原告造成的各项损失核定如下：医疗费119031元（123606元-4575元）、住院伙食补助费2340元（39天×60元/天）；护理费6542元（61227元/年÷365天×39天）；死亡赔偿金366980元（36698元/年×20年×50%）；精神损害抚慰金30000元、受害人家属办理丧葬事宜支出的交通、住宿等合理费用8000元；丧葬费18325元（73300元/年÷12个月×6个月×50%）；以上共计551218元。本院认为，本案争议的焦点问题是受害人龚玉英的死亡与本案交通事故间是否存在因果关系。结合受害人龚玉英受伤后第一次住院的入院诊断意见为：“右肱骨远端粉碎性骨折，右髌骨骨折，口腔开放性损伤（唇部挫裂伤、牙齿损伤）；高血压、尿毒症、血液透析状态、子宫切除术后、左额部头皮血肿、颜面部挫伤”。出院诊断意见为：“消化道出血、重度失血性贫血、失血性休克；电解质紊乱、慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；冠心病、心功能Ⅲ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折，右髌骨骨折，口腔开放性损伤，全身多处软组织挫伤”。第二次住院入院诊断意见为：“慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；心功能Ⅳ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折；子宫切除术后，消化道出血，慢行乙型××”，出院诊断意见为：“慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，2型糖尿病；右肱骨远端粉碎性骨折；子宫切除术后，消化道出血，慢行乙型××，脑干出血”。另本院为查明受害人龚玉英的死亡与本次交通事故间是否存在因果关系以及参与度，委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构以鉴定材料不能满足鉴定需要而不予受理。结合原告提交受害人的病例资料，本院认为，本次交通事故致使受害人受到的损伤非为致命伤，但是由于受害人本身患有慢行肾功能不全，ＣＫＤ-5期，肾性高血压；缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，2型糖尿病等其他疾病，因龚玉英在遭受本次事故受伤后即进入ＩＣＵ进行抢救治疗的实际情况，应确认为因交通事故受伤、自身疾病、体质差异等多种因素的共同作用下导致死亡的结果，由于通过司法鉴定无法确定其死亡的直接原因，根据本案的实际案情，本院依法确认本次交通事故使受害人受伤与受害人自身疾病导致死亡的参与度各为50%，原告可主张的损失应按此参与度进行计算。三原告作为受害人的法定第一顺序继承人就受害人因本次交通事故受到的损失可向被告主张相应的权利。对于原告主张交警部门的责任认定显示公平，被告李馨应承担同等责任，要求本院对事故责任重新进行认定的主张，经审查原告李建亮存在违反交通信号灯通行的违法行为，交警部门作出道路交通事故责任认定正确，本院依法予以采信，依法确认应由被告李馨承担30%的赔偿责任，剩余70%的损失由原告自行承担。对于原告主张按城镇标准计算死亡赔偿金的诉讼请求，根据宁乡市公安机关在湖南省人口管理系统中载明的受害人生前的经常居住地属于城镇地区，故原告可主张的死亡赔偿金应为366980元（36698元／年×20年×50%）。根据本院确认的受害人死亡原因的参与度及案件事实，三原告可主张的其他损失分别核定如下：医疗费119031元（123606元-4575元）、住院伙食补助费2340元（39天×60元／天）；护理费6542元（61227元／年÷365天×39天）；精神损害抚慰金酌情支持30000元、受害人家属办理丧葬事宜支出的交通、住宿等合理费用酌情支持8000元；丧葬费18325元（73300元／年÷12个月×6个月×50%）。对于被告李馨主张不应核减非医保用药费用及承担诉讼费、鉴定费的答辩意见，本院认为被告作为投保人和机动车驾驶人理应尽到合理的安全注意义务，结合交强险保险条款及处理道路交通事故的司法惯例，本院酌情确认由被告李馨在其应承担的医疗费部分承担10%的非医保用药费用，经核算为3271元【（119031元-10000元）×30%×10%】，另诉讼费1475元亦应由被告李馨承担，故被告李馨共计应承担损失4746元（3271元＋1475元）。对于原告主张财产损失2000元的诉讼请求，因原告未提交相应的证据予以证明，本院依法不予支持。综上，三原告在医疗项下的损失为121371元，在死亡伤残赔偿项下的损失为429847元，故应由被告人民保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失120000元（10000元＋110000元），在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告126094元【（121371元＋429847元-120000元）×30%-3271元】，对于其他损失由原告方自行承担，故被告人民保险公司应在交强险及商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告方损失246094元（120000元＋126094元）。因被告李馨共计已垫付14313元，应予以相应扣除，尚剩余9567元（14313元-3271-1475元）应由原告退予被告李馨，此款可在被告人民保险公司赔偿原告的损失直接予以退付。另被告人民保险公司已垫付损失10000元，亦应予以扣除，故被告人民保险公司最后尚应支付三原告损失226527元（246094元-9567元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市板塘支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告李建亮、李涛、李慧各项损失共计246094元，核减被告已经垫付的费用及应当承担的责任后，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市板塘支公司直接支付原告李建亮、李涛、李慧赔偿款226527元，退付被告李馨9567元；二、驳回原告李建亮、李涛、李慧的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限被告于本判决生效后三日内履行完毕。三原告一致协议将款项226527元支付至原告李建亮的银行账户中（户名：李建亮账号：62×××78开户行：宁乡农商银行）。如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2850元，减半收取1475元，由被告李馨负担442元（已支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  戴龙文二〇一九年十二月十九日书记员  廖 幸附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。