河北省保定市清苑区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0608民初974号原告：李德忠，男，1961年10月22日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。委托诉讼代理人：李德孝，男，汉族，1965年1月17日出生，住黑龙江省宝清县，系原告之弟。委托诉讼代理人：许正豪，北京市鉴杜律师事务所律师。被告：刘文刚，男，1970年12月12日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。委托诉讼代理人：韩志兰，女，汉族，1970年8月26日出生，住清苑区，公民身份号码：130622197008265647系被告之妻。委托诉讼代理人：高会争，河北冀清律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地行唐县西二环车辆管理所对面临街商铺，统一社会信用代码：91130125677357773A。法定代表人：郭广辉，该公司经理。委托诉讼代理人：张红艳，公司员工。原告李德忠与被告刘文刚、永安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月26日立案后，依法由审判员许继革适用简易程序，于2019年6月4日第一次公开开庭进行了审理。原告李德忠及委托诉讼代理人徐志磊，被告刘文刚及其委托诉讼代理人韩志兰、高会争，被告保险公司的委托诉讼代理人张红艳到庭参加诉讼。于2019年12月11日第二次公开开庭进行了审理，原告李德忠解除了与原委托诉讼代理人徐志磊之间的委托关系，重新委托代理人李德孝、许正豪为本案代理人，原告李德忠的委托代理人许正豪、李德孝，被告刘文刚及委托代理人韩志兰、高会争，被告保险公司的委托代理人张红艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李德忠向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计200000元。2、请求被告赔偿原告残疾赔偿金（评定后明确）。3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月18日，被告驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿清苑区张望公路由西向东行驶至阳城卫生院时，与由西向北左转弯原告驾驶的自行车相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。被告负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后被送往医院住院治疗，现已花费用数万元，由于原告伤情严重，将构成残疾。根据法律规定，被告应依法赔偿原告各项损失。为此，诉至贵院，请求依法解决。后原告申请追加永安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司为本案被告参与诉讼，且变更诉讼请求为医疗费344684.7元、鉴定费2900元、精神抚慰金50000元、财产损失200元、营养费6000元、交通费5000元、住宿费8400元、轮椅500元、护理费36000元、误工费28800元、住院伙食补助1050元、被抚养人生活费10451元、伤残赔偿金84684元，共计462506.96元。要求被告负担462506.96元。被告刘文刚辩称，对事故认定书认定的事故事实没有异议，对责任划分不认可；我方驾驶的冀Ｆ×××××号小型车在保险公司投保有交强险，故原告主张的合理合法损失应由保险公司在交强险限额内优先赔付，超出部分对原告主张的合理合法损失应按事故责任比例以不超过60%的比例予以赔偿；原告主张的损失金额过高，不予认可。事发后我方已为原告垫付1000元。原告主张的医疗费，经被告申请，法院委托四川基因格司法鉴定所并出具了鉴定意见书，对原告医疗费花费情况的合理性和必要性均给出明确鉴定意见，故对医疗花费情况应按鉴定意见认定的比例最低值予以赔付。被告保险公司辩称，涉案车辆只在我公司投保交强险，要求依法核实行驶证和驾驶证是否有效年检，以确定该案是否属于保险责任；原告诉求过高，对其合理损失只在交强险各分项限额内承担，超出部分不予承担，不承担本案诉讼费和鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：2019年3月18日，被告驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿清苑区张望公路由西向东行驶至阳城卫生院时，与由西向北左转弯原告驾驶的自行车相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。保定市清苑区公安交通管理大队道路交通事故认定书第2019068号认定，刘文刚负此事故的主要责任，李德忠负此事故的次要责任。经核实，被告刘文刚的驾驶证、行驶证均正常年检、合法有效。冀Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。原告李德忠要求被告赔偿经济损失：一、医疗费344684.7元。事故发生后原告受伤，于2019年3月18日至3月23日在望都县中医院住院治疗6天，花医疗费2202.5元，票据1张，后因伤情严重，于2017年3月23日至3月30日转至保定市第七医院住院治疗7天，花费11042.49元，票据1张，因在第七医院发现腹部主动脉破损，于2019年3月30日转至北京市大兴区人民医院住院治疗9天，花医疗费328539.26元，票据1张，提交以上三个医院的诊断证明、病例和费用清单、医疗费票据。二、伤残赔偿金84648元（14108元乘以30%乘以20年）。三、精神抚慰金50000元。四、鉴定费2900元，提供鉴定费票据1张。五、原告母亲的被扶养人生活费10451元（原告有8个子女，按16722元乘以5除以8计算）。对此原告没有提供相关证据。六、伙食补助费1050元（每天50元乘以21天）。七、误工费28800元（6300元乘以8个月）。八、护理费3600元（3人护理4个月，按每天100元乘以30乘以4）。九、购买轮椅500元，没有提供相关证据。十、住宿费8400元（4人每天100元计算21天），没有提供相关证据。十一、交通费5000元，没有提供相关证据。十二、营养费6000元（50元乘以30乘以4）。十三、财产损失200元，没有提供相关证据。原告的医疗费要求先由保险公司在交强险医疗费限额10000元内赔付，超出部分要求被告按80%赔偿。因本事故是机动车和非机动车发生事故，本案原告负次要责任，因此要求被告承担80%的赔偿责任。2019年5月31日经被告刘文刚申请，本院依法委托四川基因格司法鉴定所对原告李德忠的治疗行为、用药花费情况的合理性、必要性以及与本次事故之间的关联性进行鉴定，鉴定费13000元已经由被告预付，四川基因格司法鉴定所于2019年8月19日出具川基鉴（2019）临鉴字第997号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、望都中医医院对李德忠的治疗行为合理且必要；本次用药花费与本次交通事故的参与度建议为100%。2、保定第七医院对李德忠的治疗行为合理且必要；本次用药花费与本次交通事故的参与度建议为80%-85%。3、北京大兴人民医院的治疗行为合理且必要；本次用药花费与交通事故的参与度建议为30%-35%。原告对川基鉴（2019）临鉴字第997号司法鉴定意见书提出异议，四川基因格司法鉴定中心出具“关于李德忠文证审意见的说明”，一一予以回复。原告李德忠于2019年9月20日向我院提出申请，对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，我院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，鉴定费2900元已经由原告预付，天津市津实司法鉴定中心于2019年11月13日出具津津实（2019）临床鉴字第3053号司法鉴定意见书，鉴定意见为（一）李德忠外伤致腹主动脉下段壁间血肿，并行腹主动脉覆盖支架隔离术，为八级伤残。（二）李德忠伤后，建议其误工期至伤残评定前一日，护理期为60-120日，营养期为60-90日。原告对于被告刘文刚垫付医疗费1000元予以认可。原告认为，原告之所以去望都中医院治疗，是因为有亲属在望都医院，后因伤情严重，才到第七医院进行的检查，经检查发现多处骨折和腹部主动脉破裂，因望都中医院不能治疗伤情，才到第七医院对实际伤情进行了明确诊断，原告并不反对被告的鉴定申请，原告的伤情都是因为事故导致的。对天津市津实鉴定意见书的伤残和三期鉴定认可，对四川基因格鉴定意见和补充说明均不认可，其对保定和北京医疗机构医疗费用承担80%和30%的主要论点是，在保定和北京医院治疗过程中存在对原告所谓陈旧性损伤和自身疾病的治疗，但实际上在本事故前原告并不存在陈旧性损伤，也无其他自身疾病，四川基因格鉴定结论并无确切证据证明原告存在陈旧性损失和自身疾病，保定和北京医院对原告的治疗均是由交通事故所引起，四川基因格所得出的上述鉴定结论没有事实依据，是一种主观猜测，违背了事实客观性和法律上的关联性，其鉴定结果是错误的、违法的，原告对此不予认可，也不承担相关的鉴定费用。对原告的损失，被告应承担80%，原告承担20%。被告保险公司质证称，对医疗费票据和病历真实性没有异议，因医疗费已远超交强险医疗费限额，我公司只承担1万元。医疗费数额由法庭核实，伤残赔偿金应按每年14031元计算，其合计数额为84186元；误工费未提供证据，月收入6300元已超纳税起征点，应提交纳税证明和劳动合同、事发前三个月工资表，我公司认可按每天64元计算239天即15296元；伤残鉴定中已明确注明护理期为60至120天，我公司认可90天，鉴定结论中并未认定需3人护理，我公司认可按1人护理，每天100元计算90天即9000元；对伙食补助费认可、对轮椅、住宿及交通均不认可，均无相关证据；营养费鉴定期间为60至90天，认可75天，标准认可每天30元；财产损失无相关证据，不予认可；精神抚慰金过高，且原告承担次要责任，我公司认可6000元；鉴定费为间接损失，且原告损失已超交强险赔偿限额，不予赔偿；被扶养人生活费无相关证据，不予认可。被告刘文刚质证认为，对望都中医院诊断证明、病历、费用清单和票据真实性没有异议，对医疗费数额没有异议，对原告在保定第七医院以及北京市大兴区人民法院两个医院的相关证据与本案关联性不予认可，事故发生后，原告先被送至望都中医院，在此住院期间诊断伤情为右髋部软组织损伤，并没有腹主动脉等伤情的诊断，我方认为原告在保定第七医院和北京医院治疗的伤情系自身疾病，与事故无关，根据该两个医院的病历诊断原告有高血压三级，且系极高危，患有动脉粥样硬化等疾病，高血压是造成腹主动脉壁间血肿最主要成因，原告在上述两医院的治疗行为是由其自身疾病引起的，与事故无关，原告在北京医院所做手术是腹主动脉瘤支动脉瘤，是治疗主动脉瘤，而病历并没有相关动脉瘤的诊断。我方已向法庭提交了治疗行为和花费合理性和必要性进行鉴定的申请。原告在望都中医院住院和在第七医院之间有两天重复，在第七医院和北京医院之间有一天重复，期间产生的费用是原告自身造成的。因事故发生时被告刘文刚是正常行驶，原告是因为左转弯才导致事故的发生，原告应负此事故的主要责任，对事故认定书责任划分不予认可。即使法院认定我方承担主要责任，我方认为对原告主张的合理合法损失应由被告保险公司在交强险限额内承担后，我方同意按责任比例以不超过60%的比例承担。对鉴定意见书不认可，鉴定结论是根据人身损伤致残5.8.3第7条，而原告所做手术是附主动脉壁间血肿支架隔离术，该伤残鉴定结论依据不充分，对鉴定结论不认可；对伤残赔偿金按2018年标准14031元计算；对被扶养人生活费不认可，未提交被扶养人身份证明等证据，且计算方式未乘以伤残系数30%，对计算方式也不认可；对伙食补助费没有异议；原告未提交证据证实因事故存在误工损失，对误工费计算标准、误工期均不认可；原告主张3人护理无医嘱和证据支持，护理期限4个月无任何依据，同意按2018年农林牧渔标准计算住院期间的护理费；轮椅费未提供医疗机构建议和票据证实，对其不认可；住宿费和交通费未提交证据，不予认可；对营养费计算标准和期限均不认可，同意按每天20元计算住院期间；对自行车损失不认可，没有证据；对精神抚慰金认可5000元；鉴定费未提交票据，不予认可；根据被告申请法院委托四川基因格司法鉴定所出具的司法鉴定书，对原告在望都县中医院医疗花费没有异议，对保定第七医院的花费同意按鉴定结论80%的比例赔付，在北京市大兴人民医院的医疗费同意按鉴定结论30%的比例赔付，具体数额可由法庭核定。事发后被告为原告垫付医疗费1000元，应予扣减。对四川基因格司法鉴定意见书和补充说明没有异议，鉴定费13000元依据鉴定结论要求由原告承担70%。另查明，原告李德忠向本院申请诉前财产保全，本院作出（2019）冀0608财保26号民事裁定书，裁定将被申请人刘文刚驾驶的冀Ｆ×××××号小型汽车一辆扣押于保定市清苑区公安局交通警察大队，期限为二年，自2019年3月29日至2021年3月28日止，申请人已提供担保。原告李德忠申请对刘文刚采取诉中保全措施，本院于作出（2019）冀0608民初974号之一民事裁定书，裁定查封被申请人刘文刚名下银行存款200000元或查封其等价值的财产。本院认为，2019年3月18日，被告驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿清苑区张望公路由西向东行驶至阳城卫生院时，与由西向北左转弯原告驾驶的自行车相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。保定市清苑区公安交通管理大队道路交通事故认定书第2019068号认定，刘文刚负此事故的主要责任，李德忠负此事故的次要责任，原被告双方均无异议。经核实，被告刘文刚的驾驶证、行驶证均正常年检、合法有效。冀Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。对以上情况，本院予以确认。四川基因格司法鉴定所出具的鉴定意见，符合法律程序，鉴定人员具有鉴定资质，本院予以确认。原告对川基鉴（2019）临鉴字第997号司法鉴定意见书提出异议，原告并未提供相应证据，四川基因格司法鉴定中心出具“关于李德忠文证审意见的说明”，予以回复。故对于原告的异议不予支持。事故发生后，原告医疗费总额为341784.25元，根据四川基因格司法鉴定所出具的鉴定意见，原告与本次事故有关的医疗费为109598.27元（2202.5元+11042.49元*80%+328539.26元*30%=109598.27元）。本院确认原告因本次交通事故造成的医疗费为109598.27元。被告为原告垫付费用1000元，原、被告无异议，本院予以确认。天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见，符合法律程序，鉴定人员具有鉴定资质，本院予以确认。原告李德忠伤残等级属八级伤残，误工期至伤残评定前一天，护理期60至120天，营养期60至90天；本院确认其伤残赔偿金为84186元（按2018年河北省农林牧渔年收入14031元乘以20年乘以百分之三十计算）、精神损害抚慰金为10000元、伙食补助费1050元、误工费15427.2元（按2018年农林牧渔标准每天64.28元乘以受伤之日至评残前一天共计240天）、护理费10000元（按每天100元，1人护理，护理100天计算）、交通费2000元（根据原告住院具体交通费情况确定）、营养费4000元（每天50元计算80天）、鉴定费2900元，以上原告李德忠经济损失计款239161.47元。原告主张的住宿费、轮椅费、财产损失费、被扶养人生活费没有提供相关证据，各被告不予认可，本院不予确认。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告李德忠经济损失为：医疗费10000元、伤残赔偿金84186元、精神损害抚慰金为10000元、误工费5814元、护理费10000元，以上计款120000元。原告剩余经济损失：医疗费99598.27元、伙食补助费1050元、营养费4000元、交通费2000元、误工费9613.2元、鉴定费2900元，以上计款119161.47元，被告刘文刚应承担70%的责任，计款83413.03元，扣除已经负担1000元，再赔偿原告李德忠款82413.03元。原告李德忠应自行承担30%的责任。被告刘文刚申请关联性鉴定花费13000元，根据鉴定情况，由原告李德忠承担8000元，被告刘文刚承担5000元。各被告不认可原告损失部分，没有提供相关证据，本院不予支持。原告李德忠其他诉讼请求，没有提供相关证据，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决书生效之日起五日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告李德忠款120000元。二、被告刘文刚于判决书生效之日起五日内赔偿原告李德忠款82413.03元。三、由原告李德忠于判决书生效之日起五日内给付被告刘文刚鉴定费用款8000元。四、驳回原告李德忠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8238元减半收取4119元，由被告保险公司负担1350元，由被告刘文刚负担930元，由原告李德忠负担1839元。案件财产保全费2020元，由被告刘文刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  许继革二〇一九年十二月十六日书记员  王 娜