山东省寿光市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0783民初6905号原告：丁美玲，女，1964年11月9日生，汉族，住寿光市。委托诉讼代理人：孙冠生，寿光文瀚法律服务所法律工作者。被告：陈建峰，男，1978年3月22日生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。被告：陈剑青，男，1985年3月7日生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司。驻山东省东营市东营区南一路329号。统一社会信用代码：913705007061606208负责人：徐金强，总经理。委托诉讼代理人：郑辉、张广正，山东寿城律师事务所律师。原告丁美玲诉被告陈剑青、陈建峰、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告丁美玲的委托诉讼代理人孙冠生、被告陈剑青、被告人民保险公司的委托诉讼代理人郑辉到庭参加诉讼，被告陈建峰经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁美玲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付原告损失共计204072.85元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月17日18时30分，陈剑青驾驶鲁Ｌ×××××号小型客车，沿省道226由南向北行驶至省道226文家街道刘桥村路口处（57公里52米）时，与由东向西行驶的丁美玲骑二轮电动车碰撞运动车辆，致两车受损、丁美玲受伤的交通事故。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的第370783420180008507号道路交通事故认定书认定，陈剑青承担事故的全部责任，丁美玲不承担事故的责任。原告因本次事故造成损失：医疗费114827.15元，误工费23324元（140天×166.6元/天），护理费10506.7元（108.35元/天×45天×2人+75.52元/天×10天×1人），住院伙食补助费2250元（45天×50元/天），交通费500元，营养费1500元（50天×30元/天），伤残赔偿金55846元（27923元×20年×10%），鉴定费2500元，精神抚慰金1000元，被抚养人生活费939元（11270元×5年÷6人×10%），车损800元，施救费80元，共计损失214072.85元。被告陈剑青驾驶的鲁Ｌ×××××号车的登记车主是被告陈建峰,该车在被告人民保险公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），且事故发生在保险期间内。对于原告的以上损失，请求被告人民保险公司首先在交强险分项限额和商业险范围内承担赔偿责任，保险公司不予承担部分由两被告承担连带赔偿责任。被告人民保险公司辩称：事故发生属实，对责任划分无异议，被告驾驶车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，对原告合理损失首先在交强险各分项限额内承担，超出交强险部分在商业险范围内按照保险合同约定的范围承担。诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险公司承担范围。对鉴定报告我们认为伤残评定等级过高，误工、护理时间过长，原告的伤情不存在加强营养的理由，不需要营养费。对医疗费，对于原告的医疗费超出交强险部分根据保险合同的约定应当扣除非医保用药，同时我们就医保用药的用药数额申请鉴定。寿光市济生医院住院费用从住院病案可以看出该次住院是治疗2型糖尿病的，与本次事故没有关系，在寿光市人民医院住院期间的诊断记载原告有2型糖尿病，故我司认为应当扣除治疗糖尿病的相关费用。原告提供的60张门诊发票，绝大部分发生在住院期间，原告不可能住院同时又到门诊治疗，我们同时申请用药合理性鉴定。对于误工费，误工时间我们只认可第一次住院期间的误工天数，并且据我司调查，原告是在家务农，并且原告提供的证据不足以证明其在该单位上班，我们认可按照农村标准计算误工费。对护理费，对护理时间我们只认可第一次住院期间1人护理，住院伙食补助我们只认可第一次住院期间。对交通费数额过高，请法庭酌情认定。营养费我们不予认可，住院医嘱没有载明，且原告伤情不需要加强营养。对伤残赔偿金原告系在家务农，故标准应当农村居民标准计算。鉴定费不属于我司赔偿范围。对精神损害抚慰金数额过高，请法庭酌情认定。对被抚养人生活费原告并未提供证据证明因交通事故丧失或者部分丧失劳动能力，同时也没有提供证据证实被抚养人既无劳动能力又无生活来源。对车损我司认可。对施救费未提供施救明细我司不认可。我司提交保险条款，根据该条款第二十六条第六款及第三十六条规定应扣除非医保用药。被告陈剑青辩称：对事故发生经过无异议。对投保情况无异议。对原告的损失同保险公司意见。被告陈建峰未答辩。本院经审理认定事实如下：2018年11月17日18时30分，陈剑青驾驶鲁Ｌ×××××号小型客车，沿省道226由南向北行驶至省道226文家街道刘桥村路口处（57公里52米）时，与由东向西行驶的丁美玲骑二轮电动车碰撞运动车辆，致两车受损、丁美玲受伤的交通事故。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的第370783420180008507号道路交通事故认定书认定，陈剑青承担事故的全部责任，丁美玲不承担事故的责任。被告陈剑青驾驶的鲁Ｌ×××××号车的登记车主是被告陈建峰,该车在被告人民保险公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），且事故发生在保险期间内。事故发生后，原告丁美玲因脑挫伤同时伴有硬膜外血肿、颞骨骨折、头皮裂伤、创伤性牙齿脱落等症状在寿光市人民医院自2018年11月17日住院至同年12月25日，共计住院38天，后因2型糖尿病在寿光济生医院于2019年5月27日住院至同年6月3日，住院7天。治疗终结后，经原告申请本院依法委托山东鲁中司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于2019年7月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人丁美玲开颅术后为拾级伤残。2、被鉴定人丁美玲误工期限为140日，护理期限及人数为住院期间2人护理，出院后1人护理10日，营养期限为50日。3、被鉴定人丁美玲后续医疗费按照医疗机构实际发生的合理费用计算。根据以上鉴定结论以及原告提供的证据，原告因本次事故造成的损失有：医疗费114281.13元，误工费23324元（140天×166.6元），护理费8989.8（108.35元×38天×2人+75.52元×10天×1人），住院伙食补助费1900元（38天×50元/天），交通费400元，营养费1500元（50天×30元/天），伤残赔偿金55846元（27923元×20年×10%），鉴定费2500元，精神抚慰金1000元，被抚养人生活费939元（11270元×5年÷6人×10%），车损800元，施救费80元，共计损失211559.93元。事故发生后，被告人民保险公司给原告垫付10000元医疗费。上述事实，有寿光市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书、被告的驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单复印件、寿光市人民医院住院病案、住院收费票据、住院费用明细清单、门诊收费发票、门诊病历、寿光市桂勤蔬菜购销处出具的工作和停发工资证明、工资发放证明、工资表、营业执照副本、经营者赵树芹身份证复印件、劳动合同、山东鲁中司法鉴定中心出具的鉴定书及鉴定费发票、护理人员原告丈夫刘洪祥身份证复印件、户口本、寿光市文家街道布政庄村民委员会出具的家庭成员证明、被抚养人原告母亲武惠芳身份证复印件、被告人民保险公司的车损核损单、施救费发票及当事人陈述记录在案为证。本院认为，被告陈剑青驾驶鲁Ｌ×××××的小型客车与丁美玲骑二轮电动碰撞运动车辆，致两车受损、丁美玲受伤的交通事故。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，陈剑青承担事故的全部责任，丁美玲不承担事故的责任。该事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分恰当，本院依法予以确认。被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。对于医疗费，通过原告提供其首次在寿光市人民医院的住院病案记载，原告有既往糖尿病病史3年，平时不规律用药，故原告糖尿病病症与本次事故无因果关系，而其在寿光济生医院的住院病案信息显示系治疗2型糖尿病，故对于原告在寿光济生医院的医疗费花费，本院不予支持，该期间的住院伙食补助费亦应相应予以扣除。其余医疗费，其中在寿光市人民医院住院期间的医疗费花费以及有门诊病历记载相佐证的医疗费花费能够证实与本案事故的关联性，本院均予以支持，无门诊病历记载的医疗费花费，不能证实与本案事故的关联性，本院不予支持，具体医疗费数额以本院审理查明数额为准。被告人民保险公司辩称依据商业险保险条款第二十六条第六款及第三十六条约定，原告的医疗费应扣除非医保用药，并申请对原告医疗费中非医保用药进行鉴定以剔除医疗费中的非医保用药部分，但未提供证据证实对免赔条款履行了提示和明确告知义务，免赔条款不生效，依据保险法相关规定被告人民保险公司应在商业三者险范围内履行赔付义务，故对于其主张鉴定非医保用药的申请无依据和必要性，本院对其鉴定申请不予准许。对于原告用药与事故关联性以及用药合理性的鉴定，被告人民保险公司未在本院规定的期限内提出书面鉴定申请，视为放弃该鉴定的权利，对于原告的医疗费以本院审理查明数额为准。山东鲁中司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书系经原告申请本院依法委托的具有相应鉴定资质的鉴定机构出具，程序合法，依据充分，内容具体恰当，结论明确，能够合理反映原告的各项损失情况，本院依法予以采纳，故原告的伤残等级、误工时间、护理时间、护理人数、营养期限等均可依据鉴定报告的鉴定结论予以认定。原告提供的寿光市桂勤蔬菜购销处出具的原告在该处工作和停发工资证明、工资发放方式证明、工资表、营业执照副本、经营者赵树芹身份证复印件、劳动合同等证据可以形成完整的证据链条，证实原告在事故发生前具体的工作单位以及事故发生前的工资收入情况，故对于误工费原告按工资标准计算符合法律规定，本院依法予以支持。对于伤残赔偿金，因原告不以农业收入为主要生活来源，故对于伤残赔偿金原告按城乡结合部居民标准计算，合理恰当，本院依法予以支持。对于护理费，原告按住院期间按城镇居民收入标准，出院后按农村居民收入标准计算，合理恰当，本院依法予以支持。对于营养费，原告按30元/天计算，符合本地生活水平，合理恰当，本院依法予以支持。被告对住院伙食补助费，扣除寿光济生医院的住院天数后，本院依法计算38天，按50元/天计算。根据原告的住院地点、治疗天数等情况，交通费酌情支持400元。对于被抚养人生活费，因原告构成一处十级伤残，对其劳动能力和生活来源造成一定影响，对于被抚养人生活费根据其伤残情况酌情支持。原告因本次事故造成一处十级残，给其精神造成痛苦，其主张精神抚慰金符合法律规定，本院酌情支持1000元。鉴定费系为确定损失所支出的必要合理费用，且有相应票据予以证实，本院依法予以支持。车损有保险公司出具的定损单为据，且被告人民保险公司予以认可，本院依法予以支持。施救费有相应票据，且系必要合理支出，本院依法予以支持。被告陈剑青驾驶的鲁Ｌ×××××号车在被告人民保险公司投保交强险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔），且事故发生在保险期间内，故原告的损失应由被告人民保险公司在交强险及商业三者险责任限额内全部进行赔付，扣除被告人民保险公司垫付的医疗费10000元后，尚应赔付原告损失201559.93元。原告的损失已由被告人民保险公司在保险范围内全部予以赔付，其余被告不再承担赔偿责任。综上所述，原告主张赔偿损失的诉讼请求，事实清楚，证据充分，本院予以支持，具体损失数额以本院审理查明数额为准。被告陈建峰经本院传票传唤未到庭参加诉讼，视为放弃庭审中质证、答辩等的诉讼权利。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告丁美玲因本案交通事故造成的各项损失共计201559.93元，于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2181元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担2140元，由原告丁美玲负担41元。以上款项，原告同意付款至以下账户，户名：丁美玲，开户行：中国农业银行寿光支行，账号：62×××75。如不服本判决，可在判决书送达之天起十五天内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  李荣晋二〇一九年十二月二十三日书记员  丁 灏