湖南省湘潭市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘03民终2137号上诉人（原审被告）：周亭富，男，1975年12月20日出生，汉族，住湖南省湘乡市。上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司，住所地湘潭市岳塘区芙蓉东路97号市人防办大楼九至十层。负责人：文小亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：张俊伟，湖南湘剑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：万新桂，女，1967年2月8日出生，汉族，住湖南省湘乡市。委托诉讼代理人：周亮，湖南典明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：湘乡市湘运出租汽车有限公司，住所地湖南省湘乡市望春门办事处车站北路湘乡汽车站。法定代表人：陈巍，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋炜，湖南湘原律师事务所律师。上诉人周亭富、中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人万新桂、湘乡市湘运出租汽车有限公司（以下简称湘运出租车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省湘乡市人民法院作出的（2019）湘0381民初2394号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查、询问当事人，决定不开庭审理。本案现已审理终结。上诉人周亭富上诉请求：一、依法对湖南省湘乡市人民法院作出的（2019）湘0381民初2394号民事判决进行改判，核减万新桂的伤残赔偿金45210元；二、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、万新桂在横过马路的时候没有遵守交通规则，未走斑马线，导致本次事故的发生，应承担次要责任。二、万新桂在治疗本次交通事故受伤部位外，还对自身疾病进行了治疗，应对治疗其他疾病的医疗费用予以剔除。三、一审判决对万新桂的误工期及误工费计算标准认定错误。四、万新桂的残疾赔偿金适用城镇标准不妥当。五、案涉司法鉴定意见书认定护理期为180天，一审法院认定万新桂的护理期为193天存在错误。六、万新桂的营养费、交通费认定过高。上诉人保险公司答辩称，同意周亭富的上诉意见。被上诉人万新桂答辩称，一、本次交通事故责任划分正确。二、周亭富未提交任何证据证实万新桂的医药费系治疗自身既往疾病，一审法院认定万新桂的医疗费损失金额是正确的。三、万新桂的收入来源于其在湘乡市万罗红社区经营的“益加益李氏榨油坊”，该榨油坊是否办理工商登记与本案无关。至于误工时间，根据司法鉴定意见书，万新桂的误工天数为270天，取内固定需休息30天，一审法院认定万新桂的误工天数为300天符合客观事实。四、万新桂为失地农民，其收入来源于“益加益李氏榨油坊”，自2012年起就已租赁湘乡市万罗红社区谢光泳的房屋进行经营。一审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金是正确的。五、一审法院认定万新桂的护理费、营养费、交通费金额正确。被上诉人湘运出租车公司答辩称，同意周亭富的上诉意见，请求二审法院对相关费用依法核减。上诉人保险公司上诉请求：一、依法改判核减万新桂的误工费、护理费、营养费、交通费；二、依法扣减非医保用药部分，改判上诉人不承担诉讼费以及鉴定费用；三、被上诉人承担本案上诉费用。事实和理由：一、在一审中，保险公司提出应当按照保险条款的约定依法扣减非医保用药部分，诉讼费和鉴定费都不应由保险公司承担。二、一审判决超出上诉人万新桂的诉请作出判决是错误的。三、一审判决酌情认定交通费2930元，无任何依据，应当核减。上诉人周亭富答辩称，同意保险公司第一项上诉请求，但请求法院驳回保险公司第二点上诉请求。被上诉人万新桂答辩称，一、保险公司如认为需核减非医保用药、不承担诉讼费、鉴定费，应当举证证明其已尽到说明义务。一审中，保险公司未提供证据予以证实，故其上诉理由不成立。二、一审法院并未超出万新桂的诉请进行判决。三、一审法院根据万新桂的受伤情况、住院天数、治疗情况，酌情认定交通费2930元，合情、合理、合法。被上诉人湘运出租车公司答辩称，对于诉讼费、鉴定费的意见同万新桂的答辩意见，对其他上诉请求没有异议。万新桂向一审法院起诉请求：判决周亭富、湘运出租车公司、保险公司共同赔偿万新桂因交通事故所致的各项损失共计283787.07元，最终具体赔偿金额以法院认定的为准。一审法院认定事实：在开庭审理中，无争议的事实如下：1、交通事故发生的经过；2、受害人治伤的经过及病历资料；3、伤残鉴定等级和三期评定；4、湘Ｃ×××××出租车的实际车主为周亭富，名义车义为湘运出租车公司，湘Ｃ×××××出租车挂靠湘运出租车公司开展出租车业务。5、保险公司对湘Ｃ×××××出租车承保了交强险和100万元商业三者险，未购买不计免赔附加险负全责的免赔率为20%。上述事实，当事人双方无异议，并有相应证据在卷佐证，原审法院予以确认。开庭审理中，有争议的事寮与认证如下：争议一，交通事故中受害人是否有责任。对该争议只有肇事出租车的驾驶人提出异议，他认为受害人步行在道路中间，被出租车的车头左角撞击，受害人应当承担相应的责任，从而质疑交通事故认定书的证据效力。但是，肇事出租车驾驶人仅仅是口头抗辩，没有提交相应证据予以证实。众所周知，交通事故认定书，是由交警大队根据行政法的规定行使行政职权，按照法定行政程序，对交通事故所发生的基本事实作出认定，并在此基础上作出责任划分。肇事出租车驾驶人仅仅是口头上的抗辩，不能否定交通事故认定书的证据效力。据此，原审法院确认如下事实：6、本次交通事故的发生，由肇事出租车驾驶人承担全部责任。争议二，受害人肝功能受损是否与本次交通事故相关联。此质疑由保险人所提出，肇事出租车实际车主、名义车主附议，他们认为受害人的肝功能受损，没有病历资料证明是交通事故所致受害人身体损伤而引起的并发症。受害人认为2018年7月9日、11月24日湘乡市人民医院生化检验单可以直接证明肝功能受损与交通事故相关联。经查，交通事故发生的当晚，受害人在当地医院做了初步检查，次日到湘乡市人民医院治疗，经湘乡市人民医院确诊，受害人之伤为血气胸、左股骨转子间骨折等多发性损伤，骨折内固定术后五个半月久治不愈，转上级医院湘潭市中心医院治疗。湘乡市人民医院出院诊断，受害人患有病毒性××，肝功能不全原因待查。湘潭市中心医院出院诊断受害人转氨酶升高查因。转氨酶升高提示肝功能受损，湘潭市中心医院没有查明原因。由此可见，无论是湘乡市人民医院还是湘潭中心医院，两级医院根据全部病历资料，都没有诊断出受害人肝功能受损原因。然而，龙城司法鉴定所，仅仅根据湘乡市人民医院于2018年7月19日、10日两次生化检验，得出受害人肝功能受损系外伤后组织损伤其代谢物、治疗所用药物的毒副作用所致，鉴定结论显然依据不足，与两级医院的住院诊断结论相矛盾。当然，保险人认为转氨酶升高、受害人肝功能受损系其自身病毒性××所致，同样也没有充足的证据。转氨酶升高，为病理性的或者非病理性的原因所致，诊断究竟是什么原因所引起，必须有足够的临床依据。受害人、保险人各自坚持自己主张的肝功能受损的原因，均临床依据不足，本院都不予采信。据此，原审法院确认如下事实：7、受害人肝功能受损原因待查。争议三，受害人相应赔偿项目是否按城镇居民标准计算。受害人为农村居民，所承包土地坐落在湘乡市旅游开发区内，全部被国家征收而成为失地农民，家庭经济来源于早些年前在，虽然受害人提供的相关证据有瑕疵，但都不能对上述事实的真实性产生实质性影响，况且保险人的勘损员到现场去核实过，因此，原审法院确认如下事实：8、受害人家庭承包土地被征收，收入来源于早些年前在。根据上述已经确认的事实，原审法院进一步就受害人损失项目核定如下：9、医疗费用，含棋梓中心卫生院559.34元、湘乡市人民医院67414.65元、受害人骨伤久治不愈在浏阳市骨伤科医院门诊650.50元、湘潭市中心医院18031.28元，合计86655.77元。10、后续骨伤治疗费7000元。11、后续肝功能损伤治疗，因损伤原因待查，不能确定肝功能受损与交通事故有关联，对该项后续治疗费主张赔偿21600元事实依据不足，原审法院不予认定，受害人在损伤原因查明后可以另行作出处理。12、住院期间伙食补助费，住院累计193天，计9650元。13、误工费，受害人开设经营榨油作坊，属农副食品加工业，按制造业年工资收入标准计算，一般休息270天加内固定取出休息30天，为53963.01元。14、护理费，按居民服务业年工资收入标准计算，住院193天加取出内固定护理15天为34891元。15、伤残赔偿金，受害人为征地失地农民，在开设榨油行，十级伤残按城镇居民人均可支配收入标准计算为73396元。16、营养费，按在湘乡市人民医院和湘潭市中心医院住院医药费用的10%计算为8544.59元。17、残疾用具费85元。18、被扶养人生活费，因受害人母亲曾运秀为农村居民，育有5个子女，年满75周岁为1272.50元。受害人公婆周许娥与受害人之间在法律上不存在赡养关系，不应计算被扶养人生活费。19、交通费，考虑出本地医院治疗的实际情况，酌情认定2930元。20、鉴定费1500元。21、精神损害抚慰金5000元。一审法院认为：机动车与行人发生交通事故，行人全部损失284887.87元，首先由保险人在交强险责任限额内赔付120000元后，尚有164887.87元损失有待分摊。机动车在本次交通事故中承担全部责任，行人无责，依法不能减轻机动车的责任，但是所投保的商业三者险没有购买不计免赔的附加险，依保险合同的约定应当扣减20%的损失不予理赔，商业三者险负责赔付的损失应当为131910.3元，机动车自负赔偿的损失应当为32977.57元。综上所述，作为保险人的保险公司应当赔付作为行人的万新桂的金额为251910.3元，作为机动车所有人、驾驶人的被告周亭富应当自负的赔偿金额为32977.57元。作为挂靠单位的湘运出租汽车公司，与周亭富一起承担连带责任。万新桂的诉讼请求金额以原审法院核定的为准。保险人主张不负担鉴定费，因鉴定费为确定受害人身损害程度所必须，依保险法的规定应当由保险人负担，对此主张原审法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项规定，原审判决：一、由保险公司赔偿万新桂损失共计251910.3元。二、由周亭富和湘运出租车公司连带赔偿万新桂损失32977.57元。上述赔偿款汇入湘乡市人民法院代管费专户（开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司，户名：湘乡市人民法院，账号：82×××43）中，限判决生效后十日内履行完毕。若未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2778元，由保险公司负担2000元，周亭富和湘运出租车公司共同负担778元。本院二审期间，被上诉人万新桂向本院提交了如下证据：湘乡市水府村民委员会证明（2019年11月2日）、湘乡市水府村民委员会证明（2019年11月11日）、湘乡市万罗山社区居民委员会证明、房屋租赁合同，拟证明万新桂是失地农民，自2012年起在万罗山社区租赁谢光泳的房屋用于经营榨油业务。上诉人保险公司对被上诉人万新桂提交的证据经质证后认为，对村委会的证明有异议，没有负责人的签字，不符合证据的形式，失地农民是失去部分土地还是全部土地没有进行注明，因此对证据的证明目的有异议。对万罗山居民委员会的证明仅能够证实谢光泳的房屋在开办榨油坊，并不能证明榨油坊系由万新桂在经营。水府村民委员会的盖章处没有负责人的签字及联系方式，只能作为谢光泳的个人证人证言，谢光泳按照法律规定应该出庭作证，因此真实性无法进行核实，且没有提供房产房屋信息的证明；对房屋租赁合同的三性均有异议。上诉人周亭富对被上诉人万新桂提交的证据经质证后认为，同意上诉人保险公司的质证意见。被上诉人湘运出租车公司对被上诉人万新桂提交的证据经质证后认为，同意上诉人保险公司的质证意见。本院经审查认为，被上诉人万新桂提交的湘乡市水府村民委员会于2019年11月2日出具的证明是客观实在的，本院予以确认。湘乡市水府村民委员会于2019年11月11日出具的证明、湘乡市万罗山社区居民委员会出具的证明不足以证明万新桂经营榨油坊的事实，本院对上述证据的证明目的均不予认可。万新桂提交的房屋租赁合同是真实的，能够证明万新桂长期居住在万罗山社区的事实。经本院二审审理查明，万新桂的误工费应为28352.98元（2018年度湖南省居民人均可支配收入36698元/年÷365天×282天），营养费为1000元，交通费为772元（4元/天×住院时间193天），护理费为32374.82元（2018年度居民服务业年平均工资61227元÷365天×193天）。另查明，二审中，经保险公司与湘运出租车公司协商，确定本案的医药费非医保用药比例为15%，故本案的非医保用药费用为86655.77元×15%=12998.37元。除上述事实外，一审认定的其余事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：一、原审判决对本次交通事故责任认定是否恰当；二、原审判决按照城镇标准计算万新桂的残疾赔偿金是否恰当；三、原审判决对万新桂误工费的认定是否正确；四、原审判决对万新桂营养费、交通费、护理费的认定是否过高；五、保险公司的赔偿款是否应当扣除非医保用药。关于焦点一，根据湘乡市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，周亭富驾驶机动车未注意观察道路情况，是事故发生的全部原因，万新桂在本次事故中无责任。原审判决据此认定周亭富对案涉事故承担全部责任并不不当。上诉人周亭富提出“万新桂没有走斑马线，应对案涉事故承担次要责任”的上诉意见，因无证据证实，本院不予采纳。关于焦点二，万新桂提交了房屋租赁合同、湘乡市被征地农民就业培训和社会保障证等证据，能够证实万新桂家庭承包土地被征收，万新桂在湘乡市万罗山社区居住的事实。由上可见，尽管万新桂系农村户口，但其长期在城镇居住，且收入来源于城镇，原审法院按照城镇标准计算其残疾赔偿金并无不妥。上诉人保险公司提出“万新桂的残疾赔偿金适用城镇标准不妥当”的上诉意见，本院不予采纳。关于焦点三，关于万新桂的误工时间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。考虑到万新桂因交通事故致残的伤情，本院认定万新桂的误工时间自事故发生之日始至定残日前一天，共计282天。原审判决多计算的时间应予纠正。关于万新桂误工费的计算标准，因万新桂既未提供证据证实其收入情况，也未提交充分的证据证实其从事的行业，考虑到其失地农民的身份及因伤误工的事实，本院参照2018年度全年湖南省城镇居民人均可支配收入36698元计算万新桂的误工费。关于焦点四，关于营养费。受害人万新桂虽向一审法院提交了“加强营养”的医嘱，但根据万新桂的伤情，一审法院认定万新桂的营养费为8544.59元明显过高，本院酌情调整为1000元。关于交通费。本案中，万新桂因交通事故受伤在两家医院住院治疗，必然支出一定的交通费用，但万新桂未提交其支出交通费的相关凭证，一审法院认定交通费为2930元明显过高，本院依法调整为772元。关于护理费。万新桂因交通事故受伤住院，住院期间需要他人护理，万新桂的护理期限应为193天。原审判决多计算的护理期限，本院予以核减。关于焦点五，保险公司在一审中提出部分医药费系非医保用药，要求剔除。二审中，经保险公司与湘运出租车公司协商，确定本案的医药费非医保用药比例为15%，本院予以确认。该部分费用应从保险公司应付的赔偿款中扣除。上诉人周亭富还提出“万新桂的部分医药费系治疗自身疾病，应予核减”的上诉意见，因周亭富未提交证据证实万新桂的医疗费用系治疗其自身既往疾病，该项上诉意见无事实依据，本院不予采纳。上诉人保险公司认为其不应当承担诉讼费、鉴定费。一方面，根据“诉讼费用由败诉方承担”的原则，一审判决保险公司承担一审诉讼费用并不当；另一方面，保险公司未提交证据证实其与湘运出租车公司在保险合同中约定保险公司不承担鉴定费，故保险公司对于本案的鉴定费应当承担赔偿责任。上诉人保险公司的该项上诉理由不成立，本院不予支持。另外，上诉人保险公司还提出“原审超出万新桂的诉请进行判决”的上诉意见，经审查，本案的一审判决结果确实超出了万新桂的诉讼请求，本院依法予以纠正。万新桂的医疗损失104305.77元【医药费86655.77元+住院伙食补助费9650元+后续治疗费7000元+营养费1000元】，伤残损失139980.8元（残疾赔偿金73396元+护理费32374.82元+交通费772元+误工费28352.98元+精神损害抚慰金5000元+残疾用具费85元），鉴定费1500元，损失合计245786.57元，由保险公司在交强险责任限额内承担120000元（交强险医疗费用限额10000元+伤残损失110000元）；交强险不足以赔偿的部分125786.57元，扣除非医保用药12998.37元，另依保险合同的约定应当扣减20%的损失不予理赔，由保险公司在商业三者险限额内承担90230.56元【（125786.57元-12998.37元）×80%】，万新桂的其余损失，由周亭富、湘运出租车公司连带赔偿35556.01元【非医保用药12998.37元+（125786.57元-12998.37元）×20%】。综上，上诉人周亭富、保险公司的上诉请求部分成立，本院部分予以支持。一审判决部分认定事实不清，处理不当，应予改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖南省湘乡市人民法院（2019）湘0381民初2394号民事判决；二、上诉人中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司在交强险限额范围内赔偿被上诉人万新桂因道路交通事故造成的经济损失120000元，在商业三者险限额内赔偿被上诉人万新桂因道路交通事故造成的经济损失90230.56元，合计210230.56元；三、上诉人周亭富、被上诉人湘乡湘运出租汽车有限公司连带赔偿被上诉人万新桂因道路交通事故造成的经济损失35556.01元；四、驳回被上诉人万新桂的其他诉讼请求。上述赔偿款汇入湘乡市人民法院代管费专户（开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司，户名：湘乡市人民法院，账号：82×××43）中，限本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2778元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司负担，二审案件受理费2100元，由上诉人周亭富负担720元，上诉人中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司负担960元，被上诉人万新桂负担420元。本判决为终审判决。审 判 长  刘东妮审 判 员  陶 玲审 判 员  赵 倩二〇一九年十二月十六日代理书记员  罗春艳附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……