湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)湘01民终13376号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市开福区湘雅路167号。负责人：周有颖。委托诉讼代理人：曹进，北京德恒（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴东旭，北京德恒（长沙）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘建军，男。委托诉讼代理人：戴志强，湖南惠兴邦律师事务所律师。原审被告：李志良，男。委托诉讼代理人：刘小兰，湖南天扶律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人刘建军、原审被告李志良机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省长沙市天心区人民法院（以下简称一审法院）（2019）湘0103民初5111号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人民保险公司上诉称：一、依法撤销一审判决，并重新计算被上诉人保险理赔金；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人刘建军的伤残赔偿金计算错误，本案被上诉人刘建军1952年1月28日出生，于2019年6月3日经鉴定构成十级伤残，根据相关法律规定被上诉人的伤残赔偿金计算年限应为13年，一审法院按照14年计算错误。综上，为维护上诉人的合法权益，特向贵院提起上诉。刘建军答辩称：刘建军是1952年1月25日出生，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法维持。李志良答辩称：没有意见。刘建军向一审法院提出诉讼请求：一、李志良、人民保险公司赔偿刘建军医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、住院护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费、精神抚慰金等各项损失共计103007.758元；二、李志良、人民保险公司赔偿电动车损失1500元；三、保险公司在承保范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付；四、李志良、人民保险公司承担本案诉讼费用。一审法院查明：2018年10月18日17时12分许。李志良驾驶牌照为湘Ａ×××××的重型货车沿长沙市天心区暮云街道办事处Ｙ337由东向西行驶到莲花村陈家湾地段，遇刘建军驾驶的电动车搭乘案外人陈天甫由北向东驶入Ｙ337左转弯行驶，两车发生相撞。造成刘建军、案外人陈天甫受伤、车辆受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队天心大队出具的交通事故认定书确认了上述事实，并认定因李志良驾驶车辆在县乡道超速，未确保安全行车，应承担同等责任。刘建军驾驶电动车违规载人，且进入道路未停车让行，应承担同等责任。案外人陈天甫不承担责任。交通事故发生后，刘建军在湖南中医药大学第一附属医院治疗，住院19天。医疗费共计14670.21元，其中李志良垫付9000元。刘建军伤情经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，刘建军构成十级伤残，误工期为150日，一人护理期为60日，营养期为60日。后续治疗费3000元。刘建军支付鉴定费2000元。湘Ａ×××××重型货车在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），其中机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。同时在人民保险公司投保了机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），商业三者险的赔偿限额为1000000元，并购买了不计免赔附加险。另查明：李志良、人民保险公司一致同意非医保用药部分按12％比例计算。再查明：本案另一伤者陈天甫于（2019）湘0103民初4041号案中起诉本案人民保险公司、李志良机动车交通事故责任纠纷，该案正在审理过程中。陈天甫起诉要求的赔偿金额与本案刘建军起诉要求的赔偿金额未超出交强险及商业险保险限额，刘建军提供有长沙市天心区暮云街道安成造型材料厂营业执照，刘建军系该个体工商户的经营者。同时莲花村村民委员会出具证明，证明刘建军自2008年经营该个体工商户。刘建军提供有照片，显示其所驾驶的电动车经事故损坏，并提供有一张收据显示该车购买价格为3300元，一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点是案涉事故责任的确定、刘建军的损失以及相关损害赔偿责任的承担问题。一、关于交通事故责任确定的问题：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李志良驾驶车辆在县乡道超速，未确保安全行车，应承担同等责任。刘建军驾驶电动车违规载人，且进入道路未停车让行，应承担同等责任。案外人陈天甫不承担责任。对该交通事故认定书，一审法院予以采纳。认定李志良承担60％责任，刘建军承担40％责任，案外人陈天甫不承担责任。二、关于刘建军相关损失的问题：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，刘建军在本案中损失如下：1、医疗费14670.21元，其中李志良垫付9000元。该费用均有相应医疗费票据证明，故一审法院予以认可。2、营养费1800元。考虑刘建军身体构成十级伤残，营养期60日，一审法院酌情予以支持。3、住院伙食补助费1140元（60元／天×19天），刘建军住院天数为19日，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。4、后续治疗费3000元，根据司法鉴定意见书确定的后续治疗费约需3000元，一审法院予以确认。5、残疾赔偿金51337.2元（36698元／年×14年×10%）。鉴定确定刘建军构成十级伤残。刘建军户籍住所地在长沙市天心区，其提供有长沙市天心区暮云街道安成造型材料厂营业执照，刘建军系该个体工商户的经营者。同时莲花村村民委员会出具证明，证明刘建军自2008年经营该个体工商户。故刘建军残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准自定残之日起按14年计算。6、被扶养人生活费刘建军诉称其妻子邹映霞需被扶养人生活费，但未证明其妻子无劳动能力或收入来源，故一审法院不予支持。7、误工费15000元（3000元／月×5个月），鉴定意见确定误工期为150日即5个月。刘建军提供有长沙市天心区雄洋汽修厂营业执照，其系该个体工商户的经营者，但未提供有银行流水证明。故一审法院酌定按月平均收入3000元计算误工损失。8、交通费1000元。根据受害人因就医实际发生的费用，一审法院酌情予以支持。9、护理费7800元（130元／天×60天）。根据鉴定意见确定的护理期60日，参照本地护工同等级护理的劳务报酬标准计算，一审法院酌情予以支持。至于刘建军诉求住院期间护理费，包含在护理期60日内，其要求另行计算，于法无据，一审法院不予支持。10、精神抚慰金5000元，刘建军构成十级伤残，故一审法院酌情予以确定。11、鉴定费2000元，刘建军为鉴定伤残支付鉴定费共计2000元，一审法院予以确认。12、财产损失1000元，刘建军提供有照片，显示其所驾驶的电动车经事故损坏，并提供有一张收据显示该车购买价格为3300元，一审法院考虑事故发生时车辆碰撞较激烈，刘建军驾驶电动车必然受到相应损坏，故酌定损失为1000元。据此，刘建军的损失总计为103747.41元，刘建军的损失超出上述范围的部分，因提供的证据不足以证明，一审法院不予采信。三、关于当事人损害赔偿责任的承担问题。1、关于交通事故责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。李志良驾驶的事故车辆在人民保险公司投保有交强险及商业三者险，涉案交通事故发生在保险期间内，理应予以赔偿，人民保险公司辩称李志良未及时向保险公司报案，人民保险公司可依合同免赔。本案中李志良是否及时向保险公司报案，既不影响本案责任划分，亦未对人民保险公司产生不利影响，故该辩称一审法院不予采纳。本次交通事故存在两名伤者即本案刘建军及案外人陈天甫，本应在上述交强险中按损失比例分担，但陈天甫已在另案中起诉本案刘建军及人民保险公司要求侵权赔偿，陈天甫损失与刘建军损失未超出交强险及商业险保险限额，且刘建军系受害者，亦系交通事故肇事者，获得保险公司赔偿同时，亦需向陈天甫赔偿，故陈天甫因交强险比例变化少获得保险赔偿，当然从刘建军处会多获得赔偿，而二人从保险公司获得赔偿总金额不变。即刘建军与陈天甫交强险分配比例既不影响双方实际最终获偿金额，亦不影响保险公司对二人的赔偿总金额。依此，虽陈天甫案件仍在审理中，一审法院即对刘建军交强险内的获偿数额进行处理，预留交强险医疗费用赔偿限额8000元，交强险死亡伤残赔偿限额80000元，财产损失赔偿限额1000元。刘建军的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计为20610.21元（14670.21元＋1800元＋1140元＋3000元），故人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内应赔偿刘建军2000元，尚余18610.21元。刘建军的残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费、精神抚慰金共计80137.2元（51337.2元＋15000元＋1000元＋7800元＋5000元），故人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应赔偿刘建军30000元，尚余50137.2元。刘建军财产损失为1000元，故人民保险公司在交强险财产损失赔偿限额内应赔偿刘建军1000元。2、关于商业三者险责任。医药费扣除交强险赔付限额后再核减12％的非医保用药后剩余11149.78元［（14670.21元－2000元）×88％］。故超过交强险医疗费用赔偿限额以外的部分为17089.78元（11149.78元＋1800元＋1140元＋3000元）。李志良驾驶的事故车辆在人民保险公司投保了商业三者险，赔偿限额为1000000元，并购买有不计免赔附加险，李志良承担此次交通事故60%比例责任，故人民保险公司对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额范围以外的部分应按60%比例赔偿，人民保险公司在商业三者险赔偿限额范围内应当支付刘建军40336.19元［（17089.78元＋50137.2元）×60％］。以上人民保险公司在交强险及商业三者险内应赔偿刘建军73336.19元（2000元＋30000元＋1000元＋40336.19元）。3、李志良在本次交通事故中需承担60％责任。对超出交强险的损失及鉴定费，李志良应赔偿刘建军非医保用药部分912.26元［（14670.21元－2000元）×12％×60％］、鉴定费1200元（2000元×60％），共计2112.26元。李志良在事故发生后先行垫付医疗费9000元。故抵减该垫付费用及其应承担的诉讼费247元后，刘建军还需退还李志良6640.74元（9000元－2112.26元－247元）。为减少当事人诉累，上述6640.74元退款由人民保险公司抵减应赔偿给刘建军的保险赔偿金73336.19元后，代刘建军直接退还给李志良6640.74元，并赔偿刘建军66695.45元（73336.19元-6640.74元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条的规定，判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决发生法律效力后10日内依照交通事故责任强制保险及商业第三者责任险一次性赔偿原刘建军66695.45元；二、限中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决发生法律效力后10日内代刘建军一次性退还李志良6640.74元；三、驳回刘建军的其它诉讼请求。本案一审案件受理费822元，减半收取411元，由刘建军承担164元，李志良承担247元（此款由刘建军预缴，在上述判决中已抵付，不需另行支付）。本案二审期间各方当事人均未向本院提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点在于本案刘建军定残时间计算的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，刘建军为1952年1月25日出生，定残日期为2019年6月3日，定残时刘建军已年满67周岁，故应按13年计算其残疾赔偿金，一审法院按14年计算其残疾赔偿金有误，人民财险公司要求按照13年计算残疾赔偿金的上诉请求本院予以支持。刘建军残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准计算为47707.4元（36698元/年×13年×10%）。刘建军的残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费、精神抚慰金共计76507.4元（47707.4元＋15000元＋1000元＋7800元＋5000元），故人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应赔偿刘建军30000元，尚余46507.4元。人民保险公司对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额范围以外的部分应按60%比例赔偿，人民保险公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内应当支付刘建军38158.3元[（超过交强险医疗赔偿限额后的17089.78元＋超过交强险伤残赔偿限额后的46507.4元）×60％]。人民保险公司在交强险及商业第三者责任险内应赔偿刘建军71158.3元（交强险医疗赔偿2000元＋交强险伤残赔偿30000元＋财产损失1000元＋商业第三者责任险赔偿38158.3元），抵减刘建军需退还李志良的6640.74（李志良垫付9000元-李志良承担非医保用药费及鉴定费2112.26元-李志良承担一审案件受理费247元），再抵减刘建军应承担的二审案件受理费22元，人民保险公司共计赔偿刘建军64495.56元。综上所述，人民财险公司的部分上诉请求成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持湖南省长沙市天心区人民法院（2019）湘0103民初5111号民事判决第二项；二、撤销湖南省长沙市天心区人民法院（2019）湘0103民初5111号民事判决第一项；三、变更湖南省长沙市天心区人民法院（2019）湘0103民初5111号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决发生法律效力后10日内，依照交通事故责任强制保险及商业第三者责任险一次性赔偿刘建军64495.56元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费822元，减半收取411元，由刘建军承担164元，李志良承担247元（一审案件受理费刘建军已预缴411元，李志良承担的247元在判决中已抵付，不需另行支付）。二审案件受理费822元，由中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司承担800元，刘建军承担22元（二审案件受理费822元已由中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司预缴，刘建军承担22元在判决中已抵付，不需另行支付）。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  张文欢审判员  姜 文二〇一九年十二月十八日法官助理苏建然书记员王静附相关法律法规：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。