湖南省长沙县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0121民初3433号 原告：解晓兰，女，1980年10月12日出生，汉族，住湖南省长沙县。 原告：凌某，女，2018年9月24日出生，汉族，住湖南省长沙县。 法定代理人：解晓兰（系凌某母亲），女，1980年10月12日出生，汉族，住湖南省长沙县。 两原告共同委托诉讼代理人：谭镁，长沙县法理情法律服务所法律工作者。 被告：赵吉华，男，1972年5月24日出生，汉族，住山东省昌邑市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：山东省潍坊市奎文区胜利东街228号。 负责人：李东峰，经理。 委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐银，北京德恒（长沙）律师事务所律师 原告解晓兰、凌某与被告赵吉华、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人保潍坊分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告解晓兰及其委托诉讼代理人谭镁、被告人保潍坊分公司的委托诉讼代理人彭云松、唐银到庭参加了诉讼，被告赵吉华经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。 原告解晓兰请求本院判令：1、被告赵吉华赔偿原告因交通事故发生的误工费、护理费、营养费、交通费等各项损失共计82630.8元；2、被告人保潍坊分公司就原告的上述损失在交强险及商业险保险限额内向原告先行赔付；3、本案诉讼费由被告承担。 被告人保潍坊分公司答辩要点：对于两原告所产生治疗费用与本次交通事故是否存在因果关系以及参与比例及金额应当依照鉴定确认；2、对于原告所产生的医疗费用除交强险部分的商业险要求核减15%的非医保用药部分；3、请求法院依法认定原告的损失且不承担诉讼费用。 被告赵吉华答辩要点：事故发生属实，已支付原告医疗费6000元，对原告的损失应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。 查明的事实 经审理查明，本院确认如下法律事实： 一、16时23分，赵吉华驾驶牌照为鲁Ｇ×××××的重型货车沿长沙县?梨街道黄兴大道由北往南行驶至东升路口时，遇黄丽玲驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车搭载解晓兰沿长沙县?梨街道黄兴大道同向行驶在前，因赵吉华驾驶车辆未确保行车安全，致使两车相撞，造成解晓兰受伤、车辆受损的交通事故。 二、事故发生后，解晓兰即被送至长沙县第二人民医院住院治疗，并于2018年9月24日产下凌某，后凌某转院至长沙市妇幼保健院住院治疗，解晓兰于2018年10月5日出院、凌某于2018年10月3日出院。 三、2018年10月9日，经长沙县公安局交通警察大队认定，赵吉华承担此次交通事故的全部责任，黄丽玲、解晓兰不承担责任。 四、事故发生时，赵吉华持有Ａ2机动车驾驶证，且系鲁Ｇ×××××重型半挂牵引车的所有人，其为该车辆在人保潍坊分公司投保交强险和限额为500000元的第三者责任险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内。 五、诉讼中，人保潍坊分公司申请对解晓兰、凌某治疗产生的费用与本次交通事故有无因果关系及参与度、医疗费用的合理性进行鉴定，双方共同选定湖南省文成司法鉴定中心为鉴定机构进行鉴定，2019年11月4日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，认定：1、解晓兰因孕34周＋2早产，与2018年9月20日交通事故存在因果关系；2、本次交通事故是早产的主要原因，解晓兰个体差异属次要原因，凌某早产出生需住院系本次交通事故的全部原因；3、解晓兰医疗费用的合理性以损伤后诊疗时，医院发生的正规诊疗票据为准。 六、赵吉华与人保潍坊分公司均同意解晓兰、凌某因交通事故受伤所致医疗费除交强险部分外扣除15%的非医保用药由赵吉华自负。 七、对于解晓兰、凌某因本次交通事故所致损失的具体数额，本院依据现有证据依法认定如下： 1、医疗费，解晓兰支付医疗费用16074.03元，凌某支付医疗费用6263.81元，合计22337.84元，并提供了长沙县第二人民医院和长沙市妇幼保健院住院、门诊发票，本院根据票面金额予以认定。 2、护理费，解晓兰主张按居民服务行业年平均工资47885元标准计算90天，即11790元（90天×131元/天），本院认为，解晓兰住院期间确需人员护理，但其出院后是否需要护理既无医嘱，也无鉴定确认，故本院认定护理费为3144元（24天×131元/天）。 3、住院伙食补助费，解晓兰、凌某主张按解晓兰住院15天、凌某住院9天共24天，另有餐费票据575.4元，即2975.4元（24天×100元／天＋575.4元）天；本院认为，住院伙食补助费应按法定标准计算，其主张票据金额系重复计算，故本院认定其住院伙食补助费为2400元。 4、营养费，解晓兰、凌某主张3000元，本院根据伤情并结合医嘱予以认定。 5、交通费，解晓兰、凌某主张500元，本院依法予以认定。 6、后期治疗费，解晓兰、凌某主张5000元，但其未提供鉴定意见，同时其出院已超过一年，亦未提供正规诊疗费用票据及门诊病历，故本院不予认定。 7、误工费，解晓兰主张其误工期为6个月，按湖南省职工月平均工资5500元/月计算，为33000元。本院认为，误工费应当根据受害人的误工时间和具体收入状况进行确定，解晓兰的误工主张缺乏鉴定意见支持，且未提供实际误工证明，故本院不予认定。 综上所述，解晓兰、凌某的各项损失共计31381.84元。 判决的理由与结果 本院认为，一、被告赵吉华经本院传票传唤后，正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利，不影响本院依据审理查明的案件事实，依法作出裁判；二、公民的生命健康权受法律保护。在本案涉及的交通事故中，长沙县公安局交通警察大队认定被告赵吉华承担此次交通事故的全部责任，符合客观事实，本院予以采信。经鉴定，因本次交通事故系引起解晓兰早产的主要原因，其个体差异属次要原因，故解晓兰应当承担相应的医疗费损失，即1822.2元［（16074.03元－10000元）×30%］。因事故车辆在人保潍坊分公司处投保了交强险和三者险及不计免赔，故解晓兰、凌某因本次交通事故所致各项损失应当由人保潍坊分公司赔偿，又因赵吉华同意扣除15%的非医保用药，故该部分金额1577.35元［（22337.84元－10000元－1822.2元）×15%］应当由赵吉华承担，解晓兰、凌某已自赵吉华处获得赔偿款6000元，故人保潍坊分公司还应赔偿23559.64元，赵吉华超出赔偿义务多支付的4422.65元，赵吉华可依据保险合同另行向人保潍坊分公司主张权利；解晓兰、凌某的其它诉求无法律和事实依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件中适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司于本判决生效后十日内向原告解晓兰、凌某支付赔偿款23559.64元； 二、驳回原告解晓兰、凌某的其它诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费865元，减半收取432.5元，由被告赵吉华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  沈金勇 二〇一九年十二月二日 书记员  吴 欢 附：判决适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件中适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。