河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1621民初4107号原告：刘中尧，男，1947年4月28日生，回族，住扶沟县。原告：宋秀恋，女，1948年10月30日生，汉族，住扶沟县。原告刘中尧、宋秀恋的共同委托诉讼代理人：郭宝昌，河南扶正律师事务所律师。被告：吴喜伟，男，1972年6月20日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：王常见，扶沟县大正法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间，统一社会信用代码：9141160066722802X4。负责人：石卫东，职务：总经理。委托诉讼代理人：马凯，系该公司员工。原告刘中尧、宋秀恋诉被告吴喜伟、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称周口人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘中尧、宋秀恋的委托诉讼代理人郭宝昌，被告吴喜伟的委托诉讼代理人王常见、周口人寿财险公司的委托诉讼代理人马凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘中尧、宋秀恋向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令周口人寿财险公司在保险限额内赔偿刘中尧、宋秀恋医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、医用品、鉴定费、鉴定检查费等共计300000元；2、不足部分由吴喜伟承担赔偿责任；3、本案诉讼费由吴喜伟、周口人寿财险公司承担。诉讼过程中，刘中尧、宋秀恋变更诉讼请求第1项的数额为361047.69元（刘中尧的数额为297228.85元、宋秀恋的数额为63818.84元）。事实及理由：2016年10月31日，吴喜伟驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车行驶至事发地点，撞住刘中尧驾驶的三轮电动车，造成刘中尧及乘坐人宋秀恋受伤、两车受损的交通事故，经扶沟交警大队认定：吴喜伟负本次事故的全部责任。吴喜伟驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车在周口人寿财险公司投保有交强险及商业险，应当在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由吴喜伟承担赔偿责任。事故发生后，吴喜伟、周口人寿财险公司一直未赔偿，为维护刘中尧、宋秀恋的合法权益，特依法提起诉讼，望判如所请。吴喜伟辩称，1、吴喜伟对事故发生和责任分担无异议，事故发生后，吴喜伟通过向医院缴费及刘中尧、宋秀恋的家人共向刘中尧、宋秀恋支付34500元，吴喜伟驾驶事故车辆在周口人寿财险公司投保有交强险和三责险500000元，且不计免赔，事故发生在保险期内，刘中尧、宋秀恋合理合法损失因没有超出保险理赔范围，应由周口人寿财险公司予以赔付，吴喜伟垫付的各项费用应冲抵周口人寿财险公司的赔偿款，由周口人寿财险公司返还给吴喜伟。2、对于刘中尧、宋秀恋伤情治疗时间跨度比较大，法庭应核实刘中尧、宋秀恋各次就诊治疗的必要性。周口人寿财险公司辩称，1、在无免赔因素的情况下，周口人寿财险公司愿意在交强险及商业险限额内给予刘中尧、宋秀恋合理合法赔偿，根据交强险保险条款第七条及机动车综合商业保险示范条款第二张第26条第6款规定，应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用和赔偿金额，应扣除医疗费总额的20%非医保用药。2、根据交强险保险条款第十条，周口人寿财险公司不负责赔偿诉讼费和鉴定费，应由实际侵权人承担。刘中尧围绕诉讼请求依法提交了以下证据：交通事故认定书一份。证明目的：交通事故发生的时间、地点、人员受伤、车辆受损及责任划分情况。吴喜伟驾驶证、豫Ｐ×××××车辆行驶证复印件各一份。证明目的：吴喜伟有驾驶资格，肇事车辆登记审验情况。交强险、商业险保险单复印件各一份。证明目的：肇事车辆在周口人寿财险公司购买有交强险、商业险并不计免赔，事故发生在保险合同有效期间内。扶沟桐丘街道南关居委会证明一份、刘幸福及王红丽身份证复印件各一份。证明目的：刘幸福、王红丽是刘中尧、宋秀恋夫妇的儿子、儿媳。营业执照副本一份。证明目的：刘幸福、王红丽夫妇是个体工商。扶沟县人民医院病历一份。证明目的:刘中尧的伤情及治疗情况。扶沟县人民医院用药清单一份。证明目的:刘中尧在扶沟县人民医院用药情况。扶沟县人民医院医疗费票据一份、门诊票据二份。证明目的:刘中尧在该院治疗费为34588.76元。河南省人民医院门诊病历一份。证明目的:刘中尧在该院的治疗情况及感音神经性耳聋双，医嘱配助听器。助听器票据及说明书各一份。证明目的:助听器价格31504.42元，使用年限8年。河南省人民医院门诊票据4份。证明目的:刘中尧在该院花门诊费1197.97元。住宿费票据一张。证明目的:刘中尧在河南省人民医院治疗陪护人员住宿费1494元。河南省人民医院治疗交通费（加油）票据一张。证明目的:交通费141.3元。周口中心医院门诊票据及清单各一份。证明目的:刘中尧在该院花门诊费2930.59元。停车费票据4张。证明目的:刘中尧在周口中心医院就诊花停车费20元。住宿费票据3张。证明目的:刘中尧在周口中心医院就诊花住宿费140元。外购药证明1份、外购药及自购药票据8份。证明目的:刘中尧因治疗需要外购药及自购药费用39653元。刘中尧住院期间医疗用品票据（补开票据）2张。证明目的:刘中尧住院期间医用品花费13530元。门诊票据10张。证明目的:刘中尧在许昌治疗花门诊费1160.4元。门诊费票据2张。证明目的:刘中尧在太康治疗花门诊费396.32元。尉氏县永兴卫生院治疗票据1张、处方7张。证明目的:刘中尧在尉氏县永兴卫生院治疗花费4645元。交通费（加油票）3张、停车费票据1张。证明目的:刘中尧在许昌治疗花交通费317.61元、停车费5元。鉴定书一份。证明目的:刘中尧构成十级伤残。鉴定费、检查费票据各一份。证明目的:刘中尧花鉴定费1200元，检查费366元。停车费票据10张。证明目的:刘中尧在扶沟住院期间的停车费80元。电动三轮车票据一份。证明目的:三轮车损失。吴喜伟、周口人寿财险公司对刘中尧提供的证据1-5、7-8、10、24-26无异议。对证据6的质证意见为：真实性无异议，××例中记载主要诊断为脑挫折伤和颞骨骨折多处软组织损伤。对证据9的质证意见为：真实性无异议，但是刘中尧应举证证明与本次事故有关联性的证据。对证据11-16、18-22的质证意见为：真实性无异议，但刘中尧应提供关于该证据的门诊病历，予以证明与本次事故治疗有因果关系。对证据17的质证意见为：真实性无异议，但是该证据中外购药证明不完善、不具体，不能证明购买了何种药品，更不能证明购买的药品与本次事故有因果关系。对证据23的质证意见为：真实性无异议，但该报告书中仅仅对刘中尧因本次事故造成颅骨骨折、颅脑损失遗留有脑软化灶进行鉴定，因此认为刘中尧的神经性耳聋与本次事故有无因果关系，请求法庭核实。宋秀恋围绕诉讼请求依法提交了以下证据：扶沟县人民医院病历一份。证明目的:宋秀恋的伤情和治疗情况。用药清单一份。证明目的:宋秀恋的用药情况。医疗费收据一份。证明目的:宋秀恋支付医疗费7809.36元。扶沟县人民医院门诊费4份。证明目的:宋秀恋支付门诊费681.87元。周口门诊费用清单及门诊票据一份。证明目的:宋秀恋在该医院治疗支付门诊费2544.41元。许昌门诊票据3份、扶沟盐场骨科门诊收据3份。证明目的:宋秀恋在许昌门诊费用、扶沟盐场骨科门诊费用。7、后续治疗自购药票据4份。证明目的:宋秀恋花后续治疗费17242元。吴喜伟、周口人寿财险公司对宋秀恋提供的证据无异议。吴喜伟提交的证据为：医疗票据预交款收据8份及收条两份。证明目的：吴喜伟为刘中尧垫付医疗费用29000元，为宋秀恋垫付医疗费3500元，为刘中尧、宋秀恋垫付生活费共计2000元，共计34500元。刘中尧、宋秀恋对吴喜伟提交的证据的质证意见为：对11月9号和11月1号的两份收条真实性无异议，但是11月9号的收条与吴喜伟提供的11月9号预交款收据是重复的，对8份预交款收据经询问，刘中尧、宋秀恋不清楚情况，请求法庭核实。周口人寿财险公司对吴喜伟提交的证据无异议。周口人寿财险公司未提交证据。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年10月31日9时40分，吴喜伟驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车由东向西行驶至扶沟大王庄五岔路口时，由于观察不周闯红灯，撞住由南向北刘中尧驾驶的电动三轮车，造成刘中尧及乘坐人宋秀恋受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。2016年11月10日，扶沟公安交通警察大队出具了豫公交认字（2016）第103106号道路交通事故认定书，认定吴喜伟应负事故的全部责任，刘中尧、宋秀恋无责任。事故发生后，刘中尧被送到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.颅脑损伤（1.脑挫裂伤，2.颞骨骨折）；2.多处软组织损伤；3.慢性支气管肺炎；4.右神经性听力下降；5.右眼钝挫伤。刘中尧于2017年3月31日出院，花医疗费34489.56元，出院医嘱为：休息、继续药物治疗、不适随诊、必要时进一步上级医院诊治。2019年4月22日，刘中尧因车祸后出现睡眠障碍、右耳听力下降伴耳鸣等到河南省人民医院作检查治疗，经诊断：1.感音神经性耳聋双;2.睡眠障碍；3.焦虑抑郁状态，处理意见为：配助听器，门诊药物治疗，定期复诊，刘中尧医疗费1197.97元。刘中尧于2018年10月21日、2019年6月15日在扶沟县人民医院检查治疗花费共计99.2元。2019年4月25日、2019年4月27日，刘中尧到周口市中心医院作检查治疗，花医疗费2930.59元。刘中尧于2017年10月24日、2017年10月30日、2017年11月7日、2017年11月13日、2019年4月23日、2019年4月30日到许昌圆融颈肩腰腿痛医院有限公司治疗花费1160.4元；刘中尧于2017年10月21日到太康县济民骨科医院检查治疗，花医疗费369.32元。刘中尧多次到尉氏县永兴卫生院治疗花费4645元。出院后，刘中尧多次在药店购药共计花30085元、购买蛋白质粉花费9568元。刘中尧多次购买尿片、尿裤等医疗用品共计花费13530元。刘中尧配置助听器（2台）花费35600元。经本院委托，许昌莲城法医临床司法鉴定所于2019年9月4日出具了许莲司鉴所[2019]临鉴字第586号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：被鉴定人刘中尧的损伤程度已构成十级伤残，刘中尧花检查费366元、鉴定费1200元、交通费121元。事故发生后，宋秀恋被送到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.脑震荡;2.多处软组织损伤。宋秀恋于2017年3月31日出院，花医疗费7809.36元，出院医嘱为：休息、继续药物治疗、不适随诊、必要时进一步上级医院诊治。出院后，宋秀恋于2017年4月至2017年7月在扶沟城关镇赵作普诊所检查治疗三次，共花医疗费719元；宋秀恋于2017年10月15日及2019年5月、6月在扶沟县人民医院检查治疗，花医疗费565.87元；宋秀恋于2019年5月16日在扶沟中医院检查治疗，花医疗费116元；宋秀恋于2019年4月27日在周口市中心医院检查治疗，花医疗费2544.41元；宋秀恋于2019年4月23日、2019年4月30在许昌圆融颈肩腰腿痛医院有限公司治疗花费409.3元。宋秀恋自出院后多次在药店购药，共计花费17242元。事故发生后，吴喜伟为刘中尧、宋秀恋垫付医疗费共计32500元（其中为刘中尧垫付29000元、为宋秀恋垫付3500元），吴喜伟为刘中尧、宋秀恋垫付其他费用共计2000元。豫Ｐ×××××号小型轿车的登记车主为吴根良，吴根良于2016年7月26日在周口人寿财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车辆商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险，其中第三者责任保险责任限额为500000元），保险期间均自2016年7月27日零时起至2017年7月26日24止。刘幸福系刘中尧、宋秀恋之子，刘幸福与其妻子王红丽在扶沟古城路口经营“幸福来日用百货便民店”经营范围为日用百货批零。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，批发和零售业年平均工资为46683元。本院认为，吴喜伟驾驶车辆发生交通事故造成刘中尧、宋秀恋受伤及电动三轮车受损，根据交警部门的事故认定，吴喜伟负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因本案肇事车辆在周口人寿财险公司投保有交强险及商业第三者责任保险，刘中尧、宋秀恋的损失首先应由周口人寿财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由周口人寿财险公司在其承保的商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由实际侵权人吴喜伟予以赔偿。对于刘中尧、宋秀恋购买药品的费用，因刘中尧出院医嘱上显示了继续药物治疗，故本院对刘中尧、宋秀恋为治疗病情所购买的药物费用予以支持，对于刘中尧外购药费用中的蛋白质粉费用，因该物品属于蛋白制品，不属于药品范畴，不应作为医疗费用进行赔偿。交通费是受害人及其必要的配偶户人员因就医或者转院治疗发生的费用，故对于刘中尧主张的非因此原因发生的交通费应不予支持，结合刘中尧就医的实际情况，本院酌定交通费共计为3600元{（20元×151天）+580元}。对于外地就医住宿费，结合刘中尧就医的情况，本院酌定为600元。本案中，刘中尧在本次交通事故后经检查需要配置助听器，故刘中尧配置助听器的费用应予赔偿，因刘中尧提供的证据不能充分证明首次配置后的更换周期，对于首次配置助听器后的更换周期及费用，刘中尧可在提供鉴定机构的鉴定意见或相关配置机构的意见后另行主张权利。对于刘中尧主张赔偿购买尿片、尿裤、卫生纸等用品的费用，因其未举证证明具有法律依据，本院不予支持。吴喜伟、周口人寿财险公司虽辩称刘中尧在出院后的检查治疗以及外购药的证据不能证明与本次交通事故有因果关系，但对治疗必要性及合理性的争议应由侵权人及保险公司负举证责任，因吴喜伟、周口人寿财险公司并未提供证据证明，本院对该项抗辩理由不予采信。周口人寿财险公司虽辩称应扣除刘中尧、宋秀恋医疗费用中的20%非医保用药费用，但未提供证据证明该辩称意见具有事实及法律依据，本院对该项抗辩理由不予支持。周口人寿财险公司虽辩称其不应承担鉴定费，但因该费用是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故本院对该项抗辩理由亦不予支持，周口人寿财险公司应承担该费用。吴喜伟提供的证据能够证明其在事故发生为刘中尧、宋秀恋垫付费用共计34500元，本院予以认定，对于吴喜伟垫付的该费用，在扣除吴喜伟应承担的本案案件受理费后的下余款项由周口人寿财险公司支付给吴喜伟。本案中，刘中尧因本次交通事故受到的损失包括：1、医疗费74977.04元，2、护理费19312.9元（46683元÷365天×151天×1人）,3、住院伙食补助费7550元（50元×151天），4、营养费3020元（20元×151天），5、残疾赔偿金35061.61元（31874.19元×11年×10%），6、辅助器具费35600元，7、精神损害抚慰金5000元，8、交通费3600元{（20元×151天）+580元}，9、住宿费600元，上述费用共计184721.55元。宋秀恋因本次交通事故受到的损失包括：1、医疗费29405.94元，2、护理费19312.9元（46683元÷365天×151天×1人）,3、住院伙食补助费7550元（50元×151天），4、营养费3020元（20元×151天），5、交通费3020元（20元×151天），上述费用共计62308.84元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘中尧医疗费7500元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘中尧残疾赔偿金35061.61元、精神损害抚慰金5000元、护理费19312.9元、交通费3600元、住宿费600元、辅助器具费24092.59元，在第三者责任保险责任限额内原告刘中尧医疗费67477.04元、住院伙食补助费7550元、营养费3020元、辅助器具费11507.41元，上述费用共计184721.55元（其中157224.55元汇到原告刘中尧在中国农业银行股份有限公司扶沟县支行62×××69的账户中，27497元汇到吴喜伟在中国邮政储蓄银行股份有限公司扶沟县韭园镇营业所62×××03的账户中）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告宋秀恋医疗费2500元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告宋秀恋护理费19312.9元、交通费3020元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告宋秀恋医疗26905.94元、住院伙食补助费7550元、营养费3020元，上述费用共计62308.84元（其中57808.84元汇到原告宋秀恋在中国农业银行股份有限公司扶沟县支行62×××60的账户中，4500元汇到被告吴喜伟在中国邮政储蓄银行股份有限公司扶沟县韭园镇营业所62×××03的账户中）；三、驳回原告刘中尧、宋秀恋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3358元，鉴定费用1566元，由原告刘中尧、宋秀恋负担855元，被告吴喜伟负担2503元，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担1566元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇一九年十二月十八日书记员  王耀浩