四川省内江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）川10民终1017号上诉人（原审原告）：苏公良，男，1992年7月25日出生，汉族，户籍地贵州省毕节市，现住四川省内江市市中区。委托诉讼代理人：苏祖俊，男，1966年8月5日出生，汉族，户籍地四川省资阳市安岳县，现住四川省内江市市中区，系苏公良之父。被上诉人（原审被告）：四川省内江国泰建设工程公司，住所地内江市市中区。法定代表人：罗公才，总经理。委托诉讼代理人：吴洁，女，1982年11月20日出生，汉族，住四川省内江市东兴区。系公司员工。上诉人苏公良因与被上诉人四川省内江国泰建设工程公司（以下简称内江国泰建司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服四川省内江市市中区人民法院(2018)川1002民初758号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人苏公良的委托诉讼代理人苏祖俊，被上诉人内江国泰建司的委托诉讼代理人吴洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。苏公良上诉请求：撤销一审判决，改判内江国泰建司向苏公良赔偿伤残赔偿金，后续医疗费、检查费24195元，后续误工费26000元，康复护理费186200元，伙食补助费营养费159600元，交通费、住宿费、邮寄费27887元，诉讼费、律师费、代书费18340元，精神抚慰金100000元，后续治疗费、后续鉴定费30000元（以鉴定等级计算为准），合计572222元。事实和理由：苏公良于2010年5月12日在内江国泰建司承建的大渊龙居***10号楼工作时被16楼掉下一块100多斤的木梁底掉到14楼击中头部，后被送往医院治疗，诊断为轻型脑伤、脑症荡、头顶部头皮不全撕脱伤、脑动脉痉挛，经住院治疗28天后于2010年6月9日好转出院，医生建议休息1个月。2011年5月15日内江市市中区人民法院（2011）内中民初字11024号《民事判决书》判决：内江国泰建司赔偿苏公良因雇员受害造成的医疗费、误工费、住院伙食助费、护理费、交通费共计17691.62元。苏公良不服判决，分别提起上诉、再审、审判监督，2011年9月14日内江市中级人民法院（2011）内民终字第326号民事判决驳回上诉、维持原判。2012年5月16日四川省高级人民法院（2012）川民申字第172号《民事裁定书》裁定提审、中止原判决执行。2012年11月9日四川省高级人民法院（2012）川民提字第314号民事判决，维持四川省内江市中级人民法院（2011）内民终字第326号民事判决。2013年8月6日四川省人民检察院川检民行不立（2013）41号《民事（行政）申诉案件不立案决定书》决定不予立案。上述判决、裁定、决定生效后，苏公良是在工地工作时受伤，而非交通事故（根据《中华人民共和国民法总则》第120条、179条第八款。根据《司法签定程序管理通则》）和人体损伤程序签定标准，GB18667道路变通事故受伤人员伤残之评定，GBT16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病残等级），一审法院和内江国泰建司按交通事故受伤人员伤残评定（之后，病情加重）。苏公良和父亲苏祖俊一直不服，分别以上访、信访方式主张权利至今。苏公良自2010年6月9日治疗出院后，一直在持续治疗。2012年4月在四川大学华西医院进行放射检查MRI头部血管增强扫描检査，诊断为1：右侧尾状核头见异常信号、小缺血状：2：MRA示右大脑前动脉A1段纤细，为变异表现，同年5月该院诊断为有（中度）焦虑症状和有（重度）抑郁症状；2014年7月该院再次诊断有（重度）焦虑症状和有（重度）抑郁症状；斑秃，脂溢性脱发；精神状态检査量表总分为26分，为记忆减退。2012年5月在成都市第四人民医院进行心理评估为全智商74分。经华西医院精神外科的一级专家诊断要长期服用药物。自2010年6月10日至2017年9月发生后续医疗费15123元。同时，苏公良自原判决误工58天后一直无劳动能力务工，自2010年7月10日至2017年9月误工2630天、误工费263000元（按100元/天计）；其父亲苏祖俊为解决苏公良问题不断上访，累计误工1年多，误工费72000元（按200元/天计）。为防止苏公良因焦虑、抑郁发生意外，由其母亲王万容等人护理、看守，自2010年6月10日至2017年9月护理2660天、护理费186200元（按70元/天计）。苏公良自2010年6月10日出院后至2017年9月继续治疗2660天，伙食补助费和营养费159600元（各按30元/天计）。苏祖俊为解决苏公良问题不断上访，发生交通费14390元、住宿费1496元、邮寄费675元。苏公良垫付原审法院案件受理等诉讼费用6340元、支付原审律师费、代书费12000元。原审判决未包括伤情变化后按鉴定结果计算的伤残赔偿等费用，以及后续医疗费和相关损失，理应由内江国泰建司继续承担赔偿责任。苏公良是工地工作时受伤，事实上的工伤。按照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十二条和《工伤保险条例》第二十八条之规定，劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，可以申请劳动能力复查鉴定，并按劳动能力复查鉴定结论认定赔偿损失，而不需要做因果关系鉴定。内江国泰建司答辩称，苏公良在内江国泰建司工地受伤损害赔偿，已经人民法院审理判决，并已执行完毕。苏公良未提供证据证实现有病情与其在内江国泰建司工地受伤具有因果关系。苏公良现又要求内江国泰建司赔偿无事实依据。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。苏公良向一审法院起诉请求：1.判决内江国泰建司支付实用后续医疗费、检查费15123元；2.判决内江国泰建司支付后续误工费26000元；3.判决内江国泰建司支付康复护理、看守费186200元；4.判决内江国泰建司支付后续治疗的伙食补助费、营养费159600元；5.判决内江国泰建司支付交通费、住宿费、邮寄费16561元；6.判决内江国泰建司支付原审诉讼费、律师费、代书费18340元；7.判决内江国泰建司支付精神抚慰金100000元；8.判决内江国泰建司按照伤残鉴定等级支付伤残赔偿金、后续治疗费精神抚慰金、签定费等约30000元（以鉴定等级计算为准）；以上8项合计约551824元；9.判决内江国泰建司承担本案诉讼费。一审法院审理查明：2010年5月12日，苏公良在内江国泰建司承建的大渊龙居***10号楼工作时，被16楼掉下的一根木棒击中头部，后被送往医院治疗，诊断为：轻型脑伤、头顶部头皮不全撕脱伤、脑动脉痉挛。后于2010年6月9日出院，共住院治疗28天。出院病情证明书上载明：好转出院。门诊随访，建议休息一个月，继续服用相关药物。苏公良于2010年12月17日向一审法院起诉，请求：判令内江国泰建司赔偿苏公良伤残赔偿金111232元，误工费21280元、护理费4060元，交通费1300元、鉴定费2200元，住院伙食补助费1400元、营养费600元、精神抚慰金12000元，后续治疗费4613.6元。一审法院于2011年5月15日作出（2011）内中民初字11024号民事判决书，判决：内江国泰建司应赔偿苏公良因雇员受害造成的医疗费，误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计17691.62元，扣除内江国泰建司已垫付的10000元,内江国泰建司尚应赔付苏公良7691.62元，此款于本判决生效之日起10日内付清。之后，苏公良不服该判决上诉至内江市中级人民法院，2011年9月14日，内江市中级人民法院作出（2011）内民终字第326号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。该判决书现已生效。2012年4月25日，四川大学华西医院出具苏公良的放射科检查报告单，总结意见：1.右侧尾状核头见异常信号，小缺血灶？2.MRA示右大脑前动脉A1段纤细，为变异表现。2012年5月12日，四川大学华西医院出具苏公良的焦虑自评量表，参考诊断：有（中度）焦虑症状；出具苏公良的抑郁自评量表，参考诊断:有（重度）抑郁症状。2012年5月18日，成都市第四人民医院出具苏公良的心理评估报告，评估结果：该被测者FIQ：74。2014年7月2日，四川大学华西医院出具苏公良的处方笺，临床诊断：抑郁症。2012年5月22日，四川大学华西医院出具苏公良的处方笺，临床诊断：头痛。2014年7月4日，四川大学华西医院出具苏公良的处方笺，临床诊断：斑秃、溢脂性脱发。2017年9月28日，四川大学华西医院出具苏公良的处方笺，临床诊断：头痛头昏头晕。记忆力下降。2018年3月1日，四川大学华西医院出具处方笺，临床诊断“脑外伤后综合症脑缺血？”。审理中，苏公良向一审法院申请对上述苏公良2012年4月25日至2018年3月1日的症状与2010年5月12日发生的脑外伤是否存在因果关系及伤残等级等申请司法鉴定，经一审法院依法委托，2019年6月24日法大法庭科学技术鉴定研究所作出《关于苏公良鉴定的退案函》，函告“经我所鉴定人员审查有关材料后认为，目前医学发展水平下，大部分精神疾病病因不清，且伤残等级等鉴定无相关鉴定标准。该鉴定所需技术要求超出本机构技术条件和鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》十五条第五款之规定，予以退案”。以上事实有苏公良提交的两份民事判决书、住院病案、放射检查报告单、两份焦虑自评量表抑郁自评量表、心理评估报告、精神状态检查量表、病历记录、处方签、《关于苏公良鉴定的退案函》等有效证据，在案为凭。一审法院认为，苏公良于2010年5月12日在内江国泰建司承建的工地受伤的赔偿，已在一审法院（2011）内中民初字11024号苏公良与内江国泰建司提供劳务者受害责任纠纷一案中提出，经一审法院判决予以确定，现该判决已发生法律效力。苏公良认为其于2012年4月25日至2018年3月1日确诊的抑郁症、斑秃、溢脂性脱发、头痛头昏头晕、记忆力下降、脑缺血？等病情是2010年5月12日在内江国泰建司承建的工地的受伤导致，内江国泰建司应当赔偿苏公良因上述病情产生的各项损失。内江国泰建司赔偿苏公良因上述病情所产生的损失的前提是苏公良的上述病情与苏公良于2010年5月12日的受伤存在直接因果关系。但因苏公良上述病情与苏公良于2010年5月12日的受伤，时间间隔长达1年以上且病情不同，依照常理无法确定存在直接因果关系，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，苏公良应举证证明上述病情与苏公良于2010年5月12日的受伤有直接因果关系，但苏公良所举证据不足以证明，应当承担举证不能的不利后果，故苏公良提出要求内江国泰建司支付因2012年4月25日至2018年3月1日确诊的抑郁症、斑秃、溢脂性脱发、头痛头昏头晕、记忆力下降、脑缺血？等病情所产生的医疗费、检查费、后续误工费、护理费、后续治疗的伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、邮寄费、精神抚慰金、伤残赔偿金、鉴定费等诉讼请求，缺乏事实与法律依据，一审法院不予支持。苏公良提出的判决内江国泰建司支付原审诉讼费、律师费、代书费的诉讼请求，不属于本案审理范围，本案不予审理。一审法院依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：驳回苏公良诉讼请求。案件受理费2767元，由苏公良负担。二审期间，上诉人苏公良提供《中华人民共和国残疾人证申请表》1份，欲证明苏公良目前的伤残病情。被上诉人内江国泰建司质证认为对该证据的真实性无法确认，且与本案不具有关联性。本院无法核实上述证据的的真实性，该证据与本案不具有关联性，本院不予采信。二审查明的事实与一审认定事实一致，本院依法予以确认。本院认为，本案的争议焦点是苏公良现有病情与2010年5月12日受伤是否具有因果关系。本案为提供劳务者受害责任纠纷，属于侵权责任纠纷。苏公良于2010年在内江国泰建司承建的工地中受伤，其受到的损害赔偿已经四川省高级人民法院作出（2012）川民提字第314号民事判决，该判决已生效，并执行完毕。苏公良再请求内江国泰建司承担赔偿责任的前提为，苏公良应提供证据证实现有病情与苏公良于2010年5月12日在内江国泰建司承建的工地上受伤存在因果关系。苏公良现在的病情为2012年4月25日至2018年3月1日确认的抑郁症、斑秃、溢脂性脱发、头痛头昏头晕、记忆力下降、脑缺血？等病情。苏公良2010年5月12日受伤诊断为：轻型脑伤、头顶部头皮不全撕脱伤、脑动脉痉挛。两者病情不同，且2010年5月12日受伤出院至2012年4月25日确诊现有病情相距一年以上，依照常理无法认定存在因果关系。经苏公良申请，一审法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对苏公良现有病情与2010年5月12日发生的脑外伤是否存在因果关系及伤残等级进行司法鉴定。2019年6月24日法大法庭科学技术鉴定研究所作出《关于苏公良鉴定的退案函》，函告“经我所鉴定人员审查有关材料后认为，目前医学发展水平下，大部分精神疾病病因不清，且伤残等级等鉴定无相关鉴定标准。该鉴定所需技术要求超出本机构技术条件和鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》十五条第五款之规定，予以退案”。苏公良提供的证据不足以证实其现有病情与2010年5月12日受伤具有因果关系，应承担举证不能的不利后果。苏公良上诉称现有病情是2010年5月12日在内江国泰建司承建工地上受伤造成，内江国泰建司应按工伤标准进行赔偿，没有事实和法律依据，本院不予支持。一审法院判决驳回苏公良的诉讼请求并无不当，本院予以支持。苏公良在二审中提交《变更鉴定事项申请书》，请求按现有病情重新对劳动与伤残等级以及后期损失进行鉴定。因苏公良提供的证据不足以证实现有病情与2010年5月12日受伤存在因果关系，故本院对上述重新鉴定申请不予准许。综上所述，上诉人苏公良的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2767元，由上诉人苏公良负担。本判决为终审判决。审 判 长 余发会审 判 员 马晋川审 判 员 夏 飞二〇一九年十二月二十五日法官助理 夏 源书 记 员 张 怡