河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初2971号原告：苏海霞，女，汉族，1973年11月13日生，住河南省开封市祥符区。委托诉讼代理人：贾鸿昌，河南典策律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：王敬安，男，汉族，1986年3月2日生，住河南省开封市祥符区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司，统一社会信用代码91410200794279356W。负责人：彭飞，任总经理职务。住所地：开封市汉兴路与七大街交叉口开封日报社1楼西半幅及6楼。委托诉讼代理人：李培培，男，汉族，1988年3月19日生，住河南省杞县，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告苏海霞诉被告王敬安、中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称太平洋财险开封支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭审理。原告苏海霞及其委托代理人贾鸿昌，被告王敬安、被告太平洋财险开封支公司的委托诉讼代理人李培培到庭参加了诉讼。本案现已开庭审理终结。原告苏海霞向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告向原告赔偿医疗费23912.2元（已扣除保险公司垫付的10000元），护理费13318.44元，住院期间伙食补助6150元，营养费2460元，误工费13318.44元，交通费2460元，车辆及财产损失1590元，评估费200元，施救费100元，以上共计63509.08元；2、要求被告保险公司在交强险和商业三责险的限额内承担赔偿责任，不足部分由其他被告赔偿；3、原告后续治疗及伤残费用保留诉权；4、本案的一切费用由被告承担。事实及理由：2019年4月12日12时40分，被告王敬安驾驶豫Ｂ×××××号小型普通客车，沿北郑220国道由东向西行驶至开封市祥符区杜良村东500米处停靠在路边时打开车门，与同向在后的原告苏海霞驾驶电动自行车发生碰撞，造成原告苏海霞受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2019年4月17日，开封市祥符区公安局交通警察大队作出第410224420190070079号道路交通事故认定书认定，被告王敬安负事故全部责任，原告苏海霞无事故责任。被告王敬安所驾驶车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告多处严重受伤住院，现已出院，找被告协商赔偿事宜，始终达不成一致意见，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特诉至贵院，请贵院依法裁判。被告王敬安辩称，我车投有交强险和三责险，由保险公司赔偿。我给原告生活费800元，门诊上垫付有7000多元。要求返还生活费800元。被告太平洋财险开封支公司辩称，我司在保险范围内承担原告合理合法的损失，医疗费非医疗用药不属于保险公司替代赔偿范围，因该案是侵权所致，并非完全保险合同纠纷，诉讼费、评估费保险公司不予承担。我司在交强险范围内为原告垫付医疗费10000元，原告诉状中也有体现。经审理查明：2019年4月12日12时40分许，王敬安驾驶豫Ｂ×××××号小型普通客车，沿北郑220国道由东向西行驶至开封市祥符区杜良村东500米处停靠在路边时打开车门，与同向在后的苏海霞驾驶电动自行车发生碰撞，造成苏海霞受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经开封市祥符区公安局交通警察大队于2019年4月17日作出第410224420190070079号事故认定书，认定王敬安负事故全部责任，苏海霞不负事故责任。事故发生后，苏海霞被送往开封市中心医院住院治疗123天，出院诊断为：1、闭合性胸部外伤；2、闭合性腹部外伤；3、右肩部外伤、肩胛下滑囊及喙突下滑囊积液、右肩锁韧带损伤待排；4、左膝外伤；5、左足开放伤、趾背腱膜损伤；6、右冈上肌肌腱损伤；7、右肱二头肌长头肌腱鞘积液。出院医嘱：1、出院后继续活血化瘀、消肿止痛等相关对症支持治疗；2、建议出院后注意休息，合理营养，适当康复锻炼，避免剧烈活动；注意加强防护，避免摔倒；3、出院后第1周、半月、1月、2月、3月来院复诊进行相关复查，评估病情恢复情况；4、××，必要时专科治疗，避免影响病情恢复；5、观察病情变化，不是随诊复查。苏海霞花费医疗费（含门诊检查费）33912.2元。事故车辆豫Ｂ×××××号小型普通客车登记所有人为王九，在太平洋财险开封支公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元含不计免赔），事故发生在保险期间。王敬安持有C1驾照。事故发生后，经开封市祥符区公安局交通警察大队事故科委托，开封大正价格评估咨询有限公司于2019年9月2日对苏海霞驾驶的电动自行车出具价格评估报告书，估价结论为：直接损失价值为1590元整。苏海霞支付评估费200元，施救费100元。另查明，太平洋财险开封支公司为苏海霞垫付医疗费10000元，王敬安为苏海霞垫付生活费800元、门诊检查费7000多元（该门诊检查费不在原告的诉讼请求中）。2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为39522元/年。上述事实有交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医疗费票据、诊断证明书、出院证、病例、费用汇总单、车辆评估报告、评估费、施救费及庭审记录等证据予以佐证。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，王敬安负事故全部责任，苏海霞不负事故责任，本院予以采信。事故车辆在太平洋财险开封支公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元含不计免赔），事故发生在保险期间。故本案苏海霞请求的合理损失应由太平洋财险开封支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，在商业第三者责任保险限额内赔偿，仍有不足，由王敬安承担。事故发生后，苏海霞在开封市中心医院住院治疗123日，花费医疗费（含门诊检查费）33912.2元，有正规票据证明，本院予以认定。关于王敬安垫付的门诊检查费，未包括在原告的诉求中，应由王敬安向太平洋财险开封支公司索赔。王敬安支付苏海霞的生活费800元，属于住院伙食补助，应由保险公司承担。苏海霞要求的后续治疗及伤残费用，待实际发生后，另案处理。综上，苏海霞的各项损失为：医疗费33912.2元、营养费2460元（123日×20元）、住院伙食补助费6150元（123日×50元）、交通费2460元（123日×20元）、护理费13318.4元（39522元/年÷365天×123日）、误工费13318.4元（39522元/年÷365天×123日）、车辆损失1590元、评估费200元、施救费100元，以上共计73509元，具有事实根据和法律依据，本院予以支持，超出部分不予支持。扣除已垫付医疗费10000元，太平洋财险开封支公司应在交强险及商业三责险限额内赔偿苏海霞各项损失，共计63509元（73509元-10000元）。因苏海霞的损失未超出保险公司的保险限额，故王敬安不再赔偿。保险公司理赔后，苏海霞应返还王敬安垫付款800元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司开封中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告苏海霞各项损失，共计63509元（原告苏海霞应在保险理赔后返还被告王敬安垫付款800元）；二、原告苏海霞要求的后续治疗及伤残费用，待实际发生后，另案处理。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计724元，由被告王敬安负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  贾琳二〇一九年十二月三日书记员  杨琴