湖南省祁东县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0426民初1755号 原告：何美云（受害人何祥水妻子），女，1956年10月5日出生，汉族，湖南省祁东县人，住祁东县。 原告：何得意（受害人何祥水长子），男，1979年8月16日出生，汉族，湖南省祁东县人，住祁东县。 原告：何得志（受害人何祥水次子），男，1995年11月28日出生，汉族，湖南省祁东县人，现役军人，住祁东县。 三原告共同委托诉讼代理人：匡和平，湖南群利律师事务所律师。 被告：周生跃，男，1976年6月19日出生，汉族，湖南省永州市人,住永州市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地：永州市冷水滩区湘永路65号。 负责人：姚惠明，总经理。 委托诉讼代理人：刘保平，湖南博大律师事务所律师。 原告何美云、何得意、何得志与被告周生跃、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称“人民财保永州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告何得意及三原告共同委托诉讼代理人匡和平、被告人民财保永州公司的委托诉讼代理人刘保平到庭参加诉讼。后本院依三原告的申请追加周生跃为被告参加诉讼。第二次开庭，三原告共同委托诉讼代理人匡和平、被告人民财保永州公司的委托诉讼代理人刘保平到庭参加诉讼，被告周生跃经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何美云、何得意、何得志的诉讼请求：1、判令被告人民财保永州公司在交强险和商业三者险限额内赔偿三原告各项经济损失合计414,576元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告人民财保永州公司的答辩要点：1、原告诉请的各项损失过高，请法院依法核减，其中医药费应扣除非医保用药，精神抚慰金应按责任比例确认，交通事故处理费不属于保险赔偿的范围，被告亦不承担本案诉讼费和鉴定费；2、被告垫付了10,000元医药费。 被告周生跃未予答辩。 本院经审理查明：2019年8月8日5时00分，何祥水驾驶湘D×××普通二轮摩托车沿新丰路由北往南左转弯驶入322国道祁东县玉合街道祁丰大道宏蔚家具厂地段时，遇被告周生跃驾驶湘M×××重型仓栅式货车沿322国道由西往东行驶至事故地段，两车相撞，造成何祥水受伤后经抢救无效死亡、两车受损的交通事故。2019年9月5日，经祁东县公安局交通警察大队认定：何祥水与被告周生跃分别负事故同等责任。何祥水受伤后立即被送往祁东县人民医院治疗，并于当晚转院至南华大学附属第一医院ICU重症监护室治疗至2019年8月16日，后又转院至中南大学湘雅医院，最终因抢救无效于2019年8月17日21时30分死亡。共花费门诊、住院医药费87,697.57元，医疗救援转运费7,500元，购买矫形器具费3,500元。2019年8月21日，三原告与被告周生跃在祁东县道路交通事故调解委员会的调解下达成了调解协议，双方签订了调解协议书，其协议主要内容如下：1、何祥水因交通事故受伤、死亡所产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、参与事故处理人员补助费、交通费、精神损害抚慰金、财物损失等各项经济损失，除保险公司在保险理赔限额责任范围内的理赔款之外，周生跃自愿另行给付赔偿款人民币捌万肆仟园（¥84,000元），上述另行给付的赔偿款包含周生跃已给付的陆万肆仟园（¥64,000元）在内……，当日，被告周生跃即将调解协议中约定的赔偿款项赔偿到位。 另查明，原告何美云与何祥水系夫妻，两人育有长子何得意、次子何得志。原告何得志系中国人民武装警察部队×××支队的士官，其因父亲何祥水发生车祸于2019年8月8日回到祁东。被告周生跃所驾驶的湘M×××重型仓栅式货车在被告人民财保永州公司投保了交强险、责任限额为500,000元的商业三责险（不计免赔），保险期间自2019年3月1日0时起至2020年2月29日24时止。被告人民财保永州公司为受害人何祥水垫付了10,000元医药费。 对于原告请求赔偿的各项损失，本院作如下审核与认定： 一、受害人何祥水的各项损失： 1、死亡赔偿金513,772元（城镇居民标准36,698元/年×14年）； 2、丧葬费36,650元（73,300元/年÷2）； 3、丧葬事宜支出费用10,000元（原告虽未提供票据，但办理丧葬事宜必然会产生相应交通费、误工损失等合理费用，且考虑到原告何得志返回路途遥远，本院酌情认定）； 4、医疗费91,197.57元（87,697.57元+3,500元）； 5、交通费7,500元； 6、护理费1,677.45元（居民服务业61,227元/年÷365×10天）受害人虽然一直在ICU病房，但仍需要有人全程在医院跟随照看处理事宜，故本院支持一个人的护理费； 7、财产损失1,500元（原告未提供车损单，但车辆受损是实，本院酌情认定）； 8、精神损害抚慰金50,000元。根据原告的损害后果、受害人及被告各自在事故中的过错责任、当地生活水平及法律规定等因素综合确定。 其中，上述受害人何祥水损失中属医疗费用赔偿项下计91,197.57元，属死亡伤残赔偿项下计619,599.45元，财产损失赔偿项下1,500元，以上损失共计为712,297.02元。 本院认为，祁东县公安局交警大队所作道路交通事故认定书中认定何祥水与被告周生跃分别负同等责任，该认定事实清楚、责任划分恰当，本院依法予以采纳。被告周生跃所驾驶的湘M×××重型仓栅式货车在被告人民财保永州公司投保了交强险与不计免赔商业三者险，被告人民财保应对被告周生跃依法应负的赔偿责任进行替代赔偿，故三原告的总损失先由被告人民财保永州公司在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10,000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，在财产损失赔偿限额内赔偿1,500元，剩余损失590,797.02元则根据同等责任50%的责任比例由被告人民财保永州公司在商业三责险的赔偿限额内赔偿原告295,398.51元（590,797.02元×0.5）。被告人民财保永州公司辩称受害人为农村家庭户口，应按农村标准计算死亡赔偿金。经审查，原告提供了受害人户籍地祁东县玉合街道×××村委会及受害人生前居住地祁东县永昌街道×××社区与祁东县公安局永昌派出所出具的证明，拟证明受害人何祥水自2007年起即居住在祁东县永昌街道×××6组×××村自2012年起隶属于×××社区，故原告以城镇标准计算死亡赔偿金符合法律要求，本院对被告的辩解意见不予采纳。另被告人民财保永州公司辩称，被告周生跃已经赔偿了原告84,000元，此款应从原告诉请的损失中扣除，本院认为，被告周生跃给付原告的赔偿款是依据原告与其签订的调解协议书，该调解协议书明确约定了该赔偿款在保险理赔款之外，该约定意思表示真实，内容合法有效，是被告周生跃在保险理赔款之外的自愿给付，不能成为被告人民财保永州公司免除保险责任的依据，本院对其辩解意见不予支持。对于被告人民财保永州公司医药费应扣除非医保费用的答辩意见，本院认为，保险合同中关于核减非医保费用的条款系格式合同中减轻保险人责任、限制投保人及被保险人权利的条款，且受害人未参与该格式条款的签订，而如何用药、用何种药均是医生根据受害人的身体情况，从有利于受害人康复的角度出发而作的医疗行为，并非投保人、被保险人和受害人所能控制和选择的，故本院对该意见不予采纳。 综上所述，原告何美云、何得意、何得志诉请的各项损失以本院核定的数额为准，超过部分依法予以驳回。被告周生跃经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告何美云、何得意、何得志10,000元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告何美云、何得意、何得志110,000元，在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿原告何美云、何得意、何得志1,500元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告何美云、何得意、何得志295,398.51元； 三、驳回原告何美云、何得意、何得志的其他诉讼请求。 上述第一、二项判决确定被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司应支付的赔偿款合计416,898.5元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司已垫付的10,000元医药费，被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司尚需向三原告赔偿406,898.51元，此款项在本判决生效之日起十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,518元，减半收取为3,759元，由被告周生跃负担3,701.5元，由原告何美云、何得意、何得志负担57.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员 刘书剑 二〇一九年十二月五日 法官助理 唐奇奇 书 记 员 李晓艳 附本判决书所适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。