辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽04民终2767号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司,住所地：抚顺市顺城区浑河北路18号。负责人：朱宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨乐，辽宁久鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵英华,女,1958年8月2日出生，汉族,现住抚顺市顺城区。委托诉讼代理人：霍琳，辽宁鼎晟律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘智刚,男，1977年4月16日出生,汉族,住抚顺市顺城区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人民财产保险抚顺分公司）因与被上诉人赵英华、刘智刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省抚顺市顺城区人民法院（2019）辽0411民初401号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财产保险抚顺分公司上诉请求：1、撤销一审判决中“伤残赔偿金、精神抚慰金”全额赔偿，改判按鉴定结论中外伤参与度比例赔偿。2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：2018年7月10日，赵英华发生交通事故送医，2018年11月14日赵英华进行伤残鉴定，结论为腰椎爆裂性骨折九级伤残，但依据的检材为2018年7月27日、8月10日、9月20日的片子，没有事发当天的检查片子，原因为当日检查压缩程度不够。因腰椎爆裂性骨折可当即诊断，7月10日至7月27日间隔17天并未住院，存在其他不确定因素，所以上诉人申请重新鉴定，结论为外力在本次伤残中起主要作用，赵英华自身腰病（腰椎骨质轻度疏松、腰椎间盘多节段突出、膨出改变）起次要作用。因此赵英华的九级伤残结果是交通事故、赵英华自身疾病、17天未住院期间不确定因素共同造成的，即多因一果。被保险人的过错根本不是构成除外力之外损失的原因，要上诉人承担被保险人损害后果之外的损失无法律依据。赵英华辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。理由：首先，上诉人在一审过程中申请进行因果关系鉴定，鉴定结论明确表明答辩人伤情与交通事故具有因果关系，上诉人应当承担赔偿责任。答辩人在事故发生后立即前往医院进行检查，之后的治疗行为均是遵照医院诊断进行，有病历等予以证明。上诉人认为答辩人治疗期间存在其他影响伤情的情况，应当自行举证加以证明，不能仅凭猜测而妄图减轻自己的赔偿责任。其次，腰椎退变（突出、膨出等）是指人体脊柱椎体之间的间隙形态有所改变，只是人随着年龄的增长，人体机能减退的其中一种表现。而本案中，答辩人是腰椎爆裂骨折构成九级伤残，退变并不能导致骨折，也不可能加重骨折的程度。再次，根据最高人民法院指导案例可知，交通事故中伤者的个人体质虽然对损害后果的发生具有一定的影响，但这并不是侵权责任法等法律规定的过错，伤者不应因个人体质状况对伤残存在一定影响而自负相应责任。故不应以个人体质状况存在损伤参与度为由在计算伤残赔偿金时作相应扣减。刘智刚未答辩。赵英华向一审法院起诉请求：1、依法判令人民财产保险抚顺分公司在交通事故责任强制险及商业三者险限额内赔偿医疗费23913.20元、伙食补助费6000元、营养费6000元、护理费6930元、误工费8520元、伤残赔偿金139972元、精神抚慰金20000元、鉴定费1000元、交通费1000元、复印费32元、财产损失费200元（自行车），共计213567.20元；2、刘智刚在保险理赔限额不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费由人民财产保险抚顺分公司、刘智刚承担。一审法院经审理查明：2018年7月10日15时20分许，韩敬伟驾驶车牌号辽Ｄ×××××号车辆在抚顺市顺城区交通岗交汇处由北向东左转弯行驶与由东向西骑两轮自行车的赵英华发生交通事故，造成赵英华受伤的后果。此次事故，经抚顺市公安交警支队顺城交通警察大队认定，司机韩敬伟负事故的全部责任。同日，赵英华被送往抚顺市中心医院治疗，诊断为椎肌肉压痛活动受限、右足肿胀等。医嘱骨外会诊、随诊复查……。后赵英华于7月16、26、28、30日、10月29日、11月28日到抚顺市中医院继续复查治疗，住院60天，二级护理，出院医嘱……每月行腰椎X线片检查一次,病情变化，随时就诊,医院出具诊断休息共计104天。为此，赵英华因上述治疗共计支出23913.20元。2018年11月29日，经抚顺市公安局交警支队顺城大队委托辽宁大学司法鉴定中心对赵英华受伤部位进行伤残等级鉴定，鉴定意见为赵英华腰4椎体爆裂性骨折损伤程度为九级。庭审中，人民财产保险抚顺分公司对此提出异议，并申请对赵英华的损伤程度与本案是否存在因果关系申请鉴定。2019年5月5日，经抚顺公正司法鉴定所出具司法鉴定意见，结论为原告赵英华腰4椎体骨折与本次交通事故存在因果关系；外力在本例伤残中起到了主要作用。另查，涉案车牌辽Ｄ×××××号车辆系营运车辆，该车辆行驶证登记车辆所有人系刘智刚。事发时，该车辆由其雇佣司机韩敬伟驾驶。该车在人民财产保险抚顺分公司投保交通事故责任强制险及第三者责任险500000元，事故发生时在保险期间内。赵英华系农村户口，事发时居住于城镇，且在抚顺市顺城区雍翠游泳馆从事保洁工作，每月收入1800元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案韩敬伟受雇驾驶刘智刚所有的车辆在履行职务活动中发生交通事故致人损害，且在此次事故中负全部责任，故对赵英华主张的诉讼请求中合理部分应由人民财产保险抚顺分公司在机动车保险限额范围内先行赔付，不足部分由刘智刚予以赔偿。关于人民财产保险抚顺分公司辩称根据赵英华提供鉴定意见中所送检的材料中并未载明有事发当天就诊检查CT片，且其自身骨质疏松及腰椎退行性改变也是导致本次事故造成后果的客观因素，请求对其损伤程度构成伤残等级与本次事故是否存在因果关系申请重新鉴定，并将鉴定结论中因赵英华个人体质状况损伤参与度计算残疾赔偿金时相应部分予以扣除以及由赵英华承担鉴定费一节，因赵英华的个人体质状况虽对损害后果的发生具有一定的影响，但此因素非侵权责任法等法律规定的过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，赵英华不应因其个人体质状况对本次事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故对此辩称理由不予采纳。关于医疗费，应按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，即23913.20元；关于住院伙食补助费，按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，即4800元（80元/日×60天）；关于营养费，因医嘱中并无载明加强营养，且赵英华就此主张亦未能提供证据证明其已实际发生，一审法院不予支持；关于护理费，应按病情介绍单中载明的护理级别及居民服务业平均工资标准计算，即6930元（115.50元/日×60天）；关于交通费，因赵英华未提供充分证据证明，治疗期间可按照公交标准和护理天数予以酌定300元；关于误工费，赵英华主张误工天数142天，且人民财产保险抚顺分公司、刘智岗均对其主张每月收入1800元未持异议，一审法院根据误工时间及收入状况予以确定，即8520元（1800元/30×142天）；关于残疾赔偿金，赵英华虽为农村户口，但已提供证据证明其经常居住于城镇，且主要收入来源于城镇，一审法院结合赵英华定残之日年满60周岁及其构成伤残等级，按2018年辽宁省城镇居民人均可支配收入标准计算。即139972元（34993元×20×0.2）；关于精神抚慰金，一审法院根据侵权人的过错程度及在受诉法院所在地平均生活水平等因素予以酌定10000元。关于鉴定费、复印费，按赵英华提供的有效票据计算；关于财产损失费，赵英华对此主张未能提供证据予以证明，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于判决生效后十日内在交通事故强制责任险限额内赔偿赵英华医疗费23913.20元中的10000元；二、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于判决生效后十日内在交通事故强制责任险限额内赔偿赵英华护理费6930元、交通费300元、误工费8520元、残疾赔偿金139972元、精神抚慰金10000元，共计165722元中的110000元；三、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿赵英华判决第一项23913.20元中的不足部分13913.20元、第二项165722元中的不足部分55722元、伙食补助费4800元，共计74435.20元；四、刘智刚于判决生效后十日内赔偿赵英华复印费32元、鉴定费1000元，共计1032元。五、驳回赵英华的其他诉讼请求。案件受理费2251元（已减半收取），由刘智刚负担。二审期间,双方当事人均未提交新证据。本院对一审判决查明的事实予以确认。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行为人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，在机动车交通事故责任纠纷中，能否减轻侵权人赔偿责任应以被侵权人是否有过错为判断标准。本案，道路交通事故认定书认定赵英华无责任，即其对故事的发生和损害后果的造成均不具有过错。虽然赵英华的身体状况对损害后果的发生具有一定影响，但与损害后果的发生不具有因果关系，且不构成法律规定的过错。因此，赵英华不应因个人身体状况对该起事故承担责任。事故发生后，赵英华及时就医检查，且遵照医嘱治疗，其对损害的扩大不存在过错。人民财产保险抚顺分公司亦未提供证据证明赵英华存在扩大损害的情形，故一审法院未采信人民财产保险抚顺分公司按外伤参与度比例进行赔偿的答辩意见，并无不当，本院予以维持。综上所述，人民财产保险抚顺分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费925元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 帆审判员 郭 爽审判员 张 秦二〇一九年十二月十三日书记员 任慧娆