四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川01民终20575号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市锦江区新光华街7号航天科技大厦11楼。 负责人：凤奕，总经理。 委托诉讼代理人：王娜，四川君合律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：黄菊秀，女，1966年11月13日出生，汉族，住四川省遂宁市安居区。 委托诉讼代理人：曹杨，四川华楚律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄光荣，男，1974年2月5日出生，汉族，住四川省雅安市名山区。 被上诉人（原审被告）：成都吉程物流有限公司，住所地：成都市新都区物流中心中集大道555号中集车辆园JZ-004号。 法定代表人：杭平林。 原审第三人：成都中山高新骨科医院有限公司，住所地：成都市高新区一环路南三段28号。 法定代表人：叶炳坤，总经理。 委托诉讼代理人：龚顺东，男，系该公司员工。 委托诉讼代理人：王陈，男，系该公司员工。 上诉人华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称华安财保四川分公司）因与被上诉人黄菊秀、黄光荣、成都吉程物流有限公司（以下简称吉程物流公司）、原审第三人成都中山高新骨科医院有限公司（以下简称中山高新骨科医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市金牛区人民法院（2019）川0106民初7070号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月21日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 华安财保四川分公司上诉请求：依法撤销一审判决，依法启动鉴定程序对被上诉人黄菊秀自身疾病与交通事故共同导致的损伤结果的参与度进行鉴定，以及不属于交通事故造成的医疗费进行鉴定；本案诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：被上诉人黄菊秀在交通事故后被送入原审第三人处治疗，诊断明确载明“黄菊秀盆骨畸形系先天性改变，右骶髂关节融合，右股骨头及髋臼发育不良等”，可见被上诉人黄菊秀本身存在着包括上述疾病及糖尿病等多种病症，在治疗过程中，必然会对上述与本次交通事故无关，且非由交通事故直接造成的病症进行治疗，医疗费用也远超出单纯因事故而产生的费用。上诉人在一审庭审中已经明确提出上述意见，但一审法院并没有采纳或做酌情处理，也没有同意对事故的参与度进行鉴定的申请。 被上诉人黄菊秀辩称，对黄菊秀自身疾病与交通事故的影响问题，被上诉人黄菊秀并没有提出相应的请求。黄菊秀自身的盆骨有畸形，但是治疗主要是针对交通事故造成的伤情进行的，所以并不存在上诉人主张的其他额外费用。关于伤残等级相关的项目赔偿，被上诉人黄菊秀还未主张。上诉人二审提出鉴定被上诉人黄菊秀认为是不能同意的。 被上诉人黄光荣、吉程物流公司未发表答辩意见。 原审第三人中山高新骨科医院述称，请求法院判决华安财保四川分公司或黄菊秀支付尚欠中山高新骨科医院的医疗费用。从黄菊秀的出院记录中有相关的治疗过程，从记载的内容可以看出，对黄菊秀的治疗主要是针对创伤部位进行的，没有对黄菊秀自身疾病进行治疗，关于抗生素的用药也是主要针对创伤进行的。 黄菊秀向一审法院起诉请求：1、判令黄光荣、吉程物流公司连带赔偿黄菊秀医疗费24234.59元，住院伙食补助费3450元、护理费8280元、残疾器具费383元、交通费2000元，以上合计38347.59元；2、判令华安财保四川分公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令黄光荣、吉程物流公司、华安财保四川分公司承担本案的诉讼费用。 一审法院审理查明：黄菊秀系四川省遂宁市安居区的村民，黄光荣系川Ａ×××××号大型货车的实际所有人，吉程物流公司系川Ａ×××××号大型货车的登记所有人，黄光荣与吉程物流公司系挂靠关系。川Ａ×××××号大型货车在华安财保四川分公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。2018年10月9日19时许，黄光荣驾驶川Ａ×××××的大型货车在与金青路口交叉口时，与沿人行横道横过牵着小孩喻思佳的行人黄菊秀碰撞，致黄菊秀、喻思佳受伤。成都市公安局交通管理局第二分局于2018年10月15日作出的道路交通事故认定书，认定黄光荣负事故全部责任，黄菊秀和喻思佳无责任。事故发生当日，黄菊秀被送至成都市金牛区人民医院门诊就诊，产生医疗费2086.59元，当日又转至中山高新骨科医院住院治疗，诊断为：1、右股骨转子间粉碎性骨折；2、骨盆旋转畸形伴右骶髂关节融合；3、右侧髋臼及股骨头发育不良；4、右股骨头缺血性坏死；5、右侧髋关节退行性骨关节炎；6、双肺挫伤伴右胸腔积液；7、右侧枕顶部皮下血肿；8、全身多处软组织挫伤。2018年10月18日，黄菊秀在全麻下行右股骨转子间骨折切开复位锁定钢板螺钉内固定术。黄菊秀住院69天后于2018年12月17日出院，出院医嘱：1、出院后休息2个月；2、右下肢避免负重，术后第1、2、3、6、9、12个月来院复查患肢ＤＲ片，根据检查结果确定右下肢负重时间及内固定取出时间，在医师指导下适当行右下肢康复功能锻炼；3、定期门诊复查，病情变化及时就诊。黄菊秀住院期间产生医疗费64150.94元，已预交52000元，尚欠中山高新骨科医院医疗费12150.94元。华安财保四川分公司垫付3万元，黄光荣垫付5600元。黄菊秀购买轮椅支付383元。 诉讼期间，华安财保四川分公司当庭提出黄菊秀本身存在许多疾病，故其主张的医疗费中存在非本次交通事故而产生的医疗费用，申请鉴定予以扣除，但没有在一审法院给予的举证期限内提出鉴定申请。华安财保四川分公司对一审法院就其超过举证期限提出鉴定申请的要求没有作出合理的解释，一审法院不同意华安财保四川分公司的鉴定申请。黄菊秀同意华安财保四川分公司在理赔款中直接支付拖欠第三人中山高新骨科医院的医疗费 12150.94元，各方均无异议，一审法院予以确认。 一审法院认定上述事实，采信了当事人身份证明、道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、保险单、出院证明书及医疗费发票、挂靠合同等证据和当事人的当庭陈述等在案佐证。 一审法院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。黄光荣驾驶川Ａ×××××的大型货车在与金青路口交叉口时，与牵着的小孩喻思佳的黄菊秀碰撞，致黄菊秀受伤，经交警部门认定，黄光荣负事故全部责任，黄菊秀无责任，各方对此无异议，一审法院予以确认。黄光荣系川Ａ×××××号大型货车的实际所有人，吉程物流公司系川Ａ×××××号大型货车的登记所有人，黄光荣与吉程物流公司系挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条:“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”之规定，黄光荣与吉程物流公司应当承担连带赔偿责任。川Ａ×××××号大型货车在华安财保四川分公司投保了交强险及商业险100万元，含不计免赔。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”的规定，华安财保四川分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分，由黄光荣与吉程物流公司负担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”的规定，一审法院对黄菊秀主张的相关费用认定如下： 一、医疗费：黄菊秀此次交通事故共计花费医疗费66237.53元。华安财保四川分公司主张按照20%扣除自费药，黄光荣要求按15%扣除自费药，双方均不同意申请鉴定。一审法院酌情按照18%的比例扣除自费药即11922.76元； 二、住院伙食补助费：黄菊秀主张按照每天50元计算69天，合计3450元。华安财保四川分公司主张按照每天30元计算69天，合计2070元。一审法院采纳华安财保四川分公司的主张； 三、护理费：黄菊秀主张住院期间按照每天120元计算69天，合计8280元。华安财保四川分公司认可按照每天100元计算69天。一审法院采纳黄菊秀的主张； 四、交通费：黄菊秀主张2000元。华安财保四川分公司认可500元。一审法院认为，黄菊秀虽未提供证据，但因事故发生后就医必然会产生一定的交通费用，故酌情认定其交通费用为600元； 五、残疾器具辅助费：黄菊秀主张383元，各方无异议，一审法院予以认可。 综上所述，黄菊秀因此次交通事故产生医疗费66237.53元（自费药11922.76元）、住院伙食补助费2070元、护理费8280元、交通费600元、残疾器具辅助费383元，合计77570.53元。其中自费药11922.76元不属于保险公司理赔范围，由黄光荣与吉程物流公司负担。剩余的65647.77元，由华安财保四川分公司负担。黄菊秀尚未支付中山高新骨科医院的医疗费12150.94元，由华安财保四川分公司在理赔款中直接支付中山高新骨科医院。华安财保四川分公司垫付30000元和黄光荣垫付5600元与各自应承担的费用进行品迭后，由华安财保四川分公司支付黄菊秀23496.83元，支付中山高新骨科医院12150.94元，黄光荣支付黄菊秀6322.76元。吉程物流公司对黄光荣的上述付款义务承担连带责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、华安财保四川分公司应于判决生效之日起十五日内支付黄菊秀赔偿款23496.83元；二、华安财保四川分公司应于判决生效之日起十五日内支付中山高新骨科医院12150.94元；三、黄光荣应于判决生效之日起十五日内支付黄菊秀6322.76元，吉程物流公司对该债务承担连带责任；四、驳回黄菊秀的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费758元（黄菊秀已预付4348元），简易程序减半收取379元，由黄光荣、吉程物流公司负担。 二审中，各方均未提交新证据。 本院经二审查明的事实与一审查明的事实一致；本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，上诉人华安财保四川分公司上诉认为应当扣除黄菊秀治疗自身疾病的医疗费，应当承担相应的举证责任。一审中，上诉人华安财保四川分公司未在举证期限内提出书面鉴定申请，应承担举证不利的后果。其次，从黄菊秀提交的《出院证明》中载明的诊疗经过看，主要针对本次交通事故导致的骨折及外伤进行的治疗。另，本案中，即使黄菊秀的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但此并非《中华人民共和国侵权责任法》等法律规定的过错，换言之，交通事故的受害人体质状况对损害后果的影响，不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。故，上诉人华安财保四川分公司上诉主张无事实和法律依据，一审法院认定并无不当。 综上所述，华安财保四川分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费758元，由华安财产保险股份有限公司四川分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张艳秋 审判员  陈进梅 审判员  罗健文 二〇一九年十二月十一日 书记员  朱小菊