湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0528民初2063号原告：宛德航，男，1959年4月14日出生，汉族，户籍地新宁县。委托诉讼代理人：倪爱民，湖南南天律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍婷婷，湖南南天律师事务所实习律师。被告：蒋国忠，男，1973年8月28日出生，汉族，户籍地新宁县。被告：李胤周，男，1966年7月20日出生，汉族，户籍地新宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦北栋24楼、南栋29楼。主要负责人：李尉华。委托诉讼代理人：周志高，湖南天戟律师事务所律师。原告宛德航与被告蒋国忠、李胤周、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宛德航及其委托诉讼代理人倪爱民、被告蒋国忠、被告李胤周、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部委托诉讼代理人周志高到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宛德航向本院提出诉讼请求：1、判决中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告因交通事故引起的第二次治疗的经济损失94211.98元，包括（1）医疗费：23572.48元，其中在新宁县人民医院第二次住院的医疗费为20519.48元，在新宁县崀山医院的门诊医疗费为1053元，后期医药费为2000元；（2）误工费：150天×147.63元／天（按湖南省2018年度建筑业标准53886元／年）＝22144.50元；（3）护理费：60天×167.75元／天（按2018年居民服务、修理和其他服务业61227元／年）＝10059元；（4）住院伙食补助费：13天×50元／天＝650元；（5）营养费：60天×30元／天＝1800元；（6）残疾赔偿金：14093元／年×20年×10%＝28186元；（7）交通费500元；（8）鉴定费：2300元，其中在崀山司法鉴定所用去鉴定费1500元，在邵阳市普爱司法鉴定所用去鉴定费800元；（9）精神损害抚慰金5000元。2、判决蒋国忠、李胤周连带赔偿原告超出中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿的经济损失。事实和理由：2018年9月7日16时30分许，被告蒋国忠驾驶被告李胤周所有的桂Ｃ×××××重型非载货专项作业车超越前方同向行驶由原告宛德航驾驶的无牌正三轮载货摩托车时，因未与被超车辆拉开必要的安全距离驶回原车道，导致其车右侧部位与三轮摩托车的左侧把手部位相撞，造成原告受伤及无牌正三轮载货摩托车受损的道路交通事故。本起事故经新宁县公安局交通警察大队《事故认定书》认定：蒋国忠负本次道路交通事故的全部责任，宛德航无与本次道路交通事故发生有因果关系的违法行为，不负本次道路交通事故的责任。原告受伤后在新宁县人民医院住院抢救治疗，其伤势经医院诊断为：右鼻部及面部软组织挫裂伤。原告在该院用去医药费6000余元，原告本次治疗的医疗费用被告太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司已赔偿，其它经济损失被告蒋国忠已赔偿4000元。由于原告第一次住院仅10天后急于出院，伤势并未彻底痊愈，以致2018年12月初原告又出现头痛头晕，再次住进县人民医院，花去医疗费20519.48元，其伤势经崀山司法鉴定所鉴定：迟发性左侧耳额颞顶部硬膜下血肿，评为轻伤一级；右眉部及面部软组织挫裂伤，评为轻微外伤。后又经邵阳市普爱司法鉴定所鉴定，原告左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，系交通事故所致，并构成十级伤残。为此，原告再次找被告蒋国忠要求其赔偿原告第二次治疗的经济损失，其表示拒绝。无奈，原告只得依法起诉。经查，被告李胤周所有的桂Ｃ×××××重型非载货专项作业车依法向被告太平洋财险湖南分公司投保了交强险和保额为100万元的商业第三者责任险。中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部辩称，原告前后两次住院病案的伤情指征有明显区别，结合硬膜下血肿的病因、临床表现，其中左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（亚急性）症状显现时间为伤后3天—3周，而原告两次住院间隔86天，因此原告第二次住院治疗的伤情显然不是交通事故所造成的损伤，其第二次住院产生的相应损失与交通事故无关联。故对原告的医药费票据的关联性及证明目的不认可。原告第一次住院产生的相应损失，中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部已依法承担赔偿责任并尽履行义务。原告作为证据提交的崀山司法鉴定所《鉴定意见书》对原告第二次住院治疗的伤情描述为“迟发性左侧额颞顶枕部硬膜下血肿”，改变了病历资料所载左侧额颞顶枕部硬膜下血肿(亚急性)症状，违反依检材客观鉴定而非篡改病历进行鉴定的原则。邵阳市普爱司法鉴定所《鉴定意见书》对原告第二次住院治疗的伤情描述为“慢性左侧额颞顶枕部硬膜下血肿”，改变了病历资料所载左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（亚急性）症状，违反依检材客观鉴定而非篡改病历进行鉴定的原则，且鉴定委托事项并未有因果关系之鉴定（仅有伤残等级）。故对以上两份《鉴定意见书》的合法性、真实性、关联性及证明目的均有异议，综上，请驳回原告的诉讼请求。蒋国忠、李胤周均辩称，与被告保险公司的答辩意见一致。本院经审理，认定事实如下：2018年9月7日，在新宁县地段，蒋国忠驾驶桂Ｃ×××××重型非载货专项作业车超越前方同向行驶由宛德航驾驶的无牌正三轮载货摩托车时，因未与被超车辆拉开必要的安全距离驶回原车道，导致其车右侧部位与三轮摩托车的左侧把手部位相撞，造成宛德航受伤及无牌正三轮载货摩托车受损的道路交通事故。2018年10月23日，新宁县公安局交通警察大队作出《事故认定书》，认定蒋国忠负本次道路交通事故的全部责任。宛德航在交通事故中受伤后，于当日入住新宁县人民医院，医院诊断为右眉部及面部皮肤软组织挫裂伤，医院为其行清创缝合术并对症治疗。住院治疗9天后，2018年9月17日，宛德航从新宁县人民医院出院。2018年12月初开始，宛德航感头痛头晕、肢体乏力，2018年12月12日早晨头痛头晕症状加重，并一直卧床不起，一天未进食，遂于当晚由120车送到新宁县人民医院，入院诊断：1、左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（亚急性）2、右侧侧脑室扩大：脑积水？住院治疗12天后，2018年12月24日，宛德航从新宁县人民医院出院。出院诊断：左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（亚急性）。在本次住院治疗的病历资料中，载明宛德航“现病史”为“于10＋天前开始出现头痛头晕，肌体乏力，“既往史”为“于3个多月前有头面部外伤史，并行头面部伤口清创缝合术”。2019年4月17日，邵阳市崀山司法鉴定所就宛德航的损伤程度鉴定和后期治疗费、误工期、护理期、营养时间的评定作出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为“1、被鉴定人宛德航因迟发性左侧额颞顶部硬膜下血肿（亚急性），评为轻伤一级；右眉部及面部软组织挫裂伤，评轻微伤。2、自鉴定之日起，该损伤需继续康复治疗，无特殊情况下，医疗费用控制在贰仟元之内。鉴定之前的医疗费用按医院发票计算。3、本次损伤造成误工壹佰伍拾天；伤后需壹人护理陆拾天；伤后营养陆拾天。”2019年9月10日，邵阳市普爱司法鉴定所就宛德航的伤残等级评定作出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见是“被鉴定人宛德航左侧额颞顶枕部硬膜下血肿形成，并行血肿钻孔引流术，评定为“十级伤残“，该《鉴定意见书》的“分析说明”部分表述为“根据上述送检资料记载，结合外伤史、本室法医临床学检查及阅片所见综合分析：硬膜下血肿绝大多数由头部外伤引起，极少数发生于脑表面血管畸形的自发破裂，被鉴定人宛德航在2018年9月7日的交通事故中有头面部外伤史（右侧头面部软组织挫裂伤），伤后3个月发现左侧额颞顶枕部硬膜下血肿形成，且颅脑ＭＲＡ检查示颅内血管未见异常，排除了脑血管畸形自发破裂引起的硬膜下血肿，故交通事故致被鉴定人左侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿形成予以认定，住院后行左侧硬膜下血肿钻孔引流术，根据《人身损伤致残程度分级》5.10.1.8）款之规定，评定为十级伤残”。另查明，被告保险公司为案涉车辆承保了交强险、保险限额为1000000元的第三者责任险以及不计免赔率险，本案交通事故发生于保险期间内。结合原告提交的证据，本院对宛德航主张的损失逐项认定如下：（1）医疗费：根据宛德航在新宁县人民医院进行第二次治疗所产生医疗费的票据，认定该项费用金额为20519.48元。原告提交的新宁县崀山医院金额为1053元的医疗费票据，显示的时间是2019年9月7日，由于被告已就原告第一次治疗所产生的损失进行了赔偿，故对该1053元本院不予认定。虽然崀山司法鉴定所于2019年4月17日出具的《鉴定意见书》认定宛德航在鉴定之日后的后续治疗费用控制在2000元之内，但从鉴定作出之日至今已经历较长时间，宛德航并未实际产生治疗费用，故对原告主张的后续治疗费2000元，本院亦不予认定。（2）误工费：原告在庭审中陈述其有时在建筑工地上做些小工，没有在建筑行业长期稳定做事，据此尚不能按建筑业标准计算其误工费，只能按农林牧渔业计算其误工费，则该项损失为44693元/年÷365天×150天=18367元。（3）护理费：61227元/年÷365天×60天=10065元。（4）住院伙食补助费：12天×50元/天=600元。（5）营养费：60天×30元/天=1800元。（6）残疾赔偿金：14093元/年×20年×10%=28186元。（7）交通费：酌情认定200元。（8）鉴定费：按司法鉴定费票据，认定该项损失为1500元+800元=2300元。（9）精神损害抚慰金：宛德航构成十级伤残，本院认定其精神损害抚慰金2000元。综上，本院对宛德航主张的经济损失依法审查认定为医疗费20519.48元、误工费18367元、护理费10065元、住院伙食补助费600元、营养费1800元、残疾赔偿金28186元、交通费200元、司法鉴定费2300元、精神损害抚慰金2000元，共计84037.48元。本院认为，本次诉讼中双方当事人争执的焦点是，宛德航于2018年12月12日至12月24日在新宁县人民医院住院治疗12天，是否是对其在本案交通事故中所受伤害进行第二次治疗。根据病历资料记载，新宁县人民医院在收治宛德航后，宛德航在第一时间向医院反映的病情是，其在10多天前开始出现头痛头晕、肌体乏力，至2018年12月12日早晨症状加重，一直卧床不起，一天未进食，故在当晚呼叫120送进医院。新宁县人民医院按照诊疗流程，经向病人询问后，认定其“现病史”为“于10+天前开始出现头痛头晕、肌体乏力”、“既往史”为“于3个多月前有头面部外伤史，并行头面部伤口清创缝合术”。宛德航的全部病历资料未曾有来自于本案交通事故之外的在其他方面所受伤害的记载。邵阳市普爱司法鉴定所作出的司法鉴定意见对宛德航左侧额颞顶枕部硬膜下血肿的成因进行了分析，并认定该症状系宛德航在2018年9月7日的交通事故中受伤所致。在本案诉讼中，也没有证据证明宛德航于2018年9月17日从新宁县人民医院出院后又受到其他伤害，从而可能导致左侧额颞顶枕部硬膜下血肿形成。综合考虑以上因素，根据民事诉讼证据对案件事实证明的高度盖然性规则，本院认定宛德航于2018年12月12日至12月24日在新宁县人民医院治疗是对其在2018年9月7日交通事故中所受人身损害的第二次治疗。由于蒋国忠负本次交通事故的全部责任，其应对宛德航的损害后果负全部赔偿责任。同时，由于被告保险公司对蒋国忠所驾驶车辆承保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔率险，则保险公司应在保险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由蒋国忠再行赔偿。案涉车辆虽为李胤周所有，但李胤周在本案中并不存在应承担赔偿责任的法定情形，故其对宛德航的损害后果不承担赔偿责任。在本院以上所认定的宛德航经济损失84037.48元中，除鉴定费2300元应由蒋国忠赔偿给宛德航外，其余81737.48元应由被告保险公司赔偿给宛德航。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、蒋国忠向宛德航支付赔偿款2300元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部向宛德航支付赔偿款81737.48元。以上一、二项，限在本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计340元，由蒋国忠负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  李兴民二〇一九年十二月二十日法官助理李钊书记员李斐然