河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终6533号上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司保定中心支公司，住所地保定市东风路东方家园小区B区15-15-2号楼3层。负责人：张生，该公司经理。上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司邢台中心支公司，住所地河北省邢台经济开发区中兴东大街1699号创智园A1501B室。负责人：杨元平，该公司经理。二上诉人委托诉讼代理人：杨红霞，保定支公司员工。二上诉人委托诉讼代理人：李昆，邢台支公司员工。被上诉人（原审原告）：朱彩芬。委托诉讼代理人：黄建明，望都县中华街法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王瑞青。上诉人华泰财产保险有限公司保定中心支公司（以下简称华泰财险保定支公司）、华泰财产保险有限公司邢台中心支公司（以下简称华泰财险邢台支公司）与被上诉人朱彩芬、王瑞青机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初601号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司上诉请求：1.对原判中部分费用不服，其中外聘专家费5000元，无正规发票，我司不认可，伙食费不认可2900元，营养费不认可1650元，综上我司不认可金额为9550元；2.本案全部诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定医疗费错误。一审判决被上诉人朱彩芬医疗费用未扣除非医保用药费用10%，此类费用属于国家医保用药之外费用，我司不应当承担。被上诉人朱彩芬长期患有高血压疾病需长期服药治疗，并在病例中记载，此伤情并非此次事故所致，住院期间治疗此疾病的费用理应剔除。被上诉人朱彩芬提交的医疗费包括手术外聘专家费5000元，此项费用无正规医疗发票，专家费也不是合理必要的损失，理应剔除。请二审法院确定医疗费合理损失。二、伙食补助费不认可29天*100元=2900元，根据提供的病例，长期医嘱显示1月24日激光治疗后无治疗，2月4日后至4月5日中药熏洗，短期医嘱显示4月7日化验后无任何资料，以上资料充分说明被上诉人朱彩芬存在挂床，提供的病例未提供体温单。三、关于营养费，根据被上诉人朱彩芬的病情和《中华人民共和国公共安全行业标准》中《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中跟骨骨折、舟状骨骨折手术治疗，营养期是60-90日，一审法院判决明显过高。四、一审法院认定误工费数额错误。1.误工期过长，自被上诉人朱彩芬受伤之日起计算住院期间123日，出院后109日，合计232日。一审判决按232日认定误工期无确凿依据。伤者病例中出院记录显示，出院复查时骨折已临床愈合。2.误工证据不足，在事故发生后我司第一次前往医院查勘时伤者表明其工作为教师，向法院出具的证据是河北东悦园林绿化工程有限公司工作，结合伤者年龄，伤者应为退休人员，应享有退休金，其误工证据真实性可疑。五、一审法院认定护理人错误。在我司医院查勘时护理人为伤者丈夫孙占京，年龄61岁，工作为教师，医院床头卡记录家属联系人显示也是孙占京，病例首页记载联系人也为孙占京，根据护理人年龄及职业，护理人可能已退休并享有退休金。被上诉人一审提交护理人证据显示护理人为孙涛，与我司医院调查时不符，与医院记载不符，请二审法院核实其真实护理人。六、复印费、诉讼费等问接损失并非保险责任，上诉人不应承担。朱彩芬辩称，一、一审法院认定的医疗费数额是根据医疗机构的发票据实认定的，4月7日后，根据病情和医嘱，朱彩芬一直采取激光和药熏治疗，直至出院，其中的专家费5000元，是医院考虑朱彩芬伤情的严重程度，本医院的医生做此类手术恐难胜任，采取的必要的治疗措施，该费用是本次事故造成的朱彩芬在医疗过程中必要花费，应当由上诉人承担赔偿责任。二、对于住院伙食补助费、营养费是朱彩芬在住院期间应得的赔偿，上诉人主张朱彩芬存在挂床现象，没有事实依据，朱彩芬在住院期间4月份的每日清单及病例长期医嘱中，均可证实朱彩芬一直遵医嘱采取了治疗措施，并不存在挂床现象。三、上诉人关于误工费数额错误的观点于法无据，随着人们生活水平的提高，现实生活中60岁以上的公民身体健壮的大有人在。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定可以看出，对于误工费的赔偿采用的是劳动能力丧失说，而不是退休年龄界定说，且上述规定并未区分退休人员和未退休员。上诉人称朱彩芬是教师，不是事实。朱彩芬曾经是民办教员，早于1999年辞职，从事其他工作，在受伤前一直在河北东悦园林绿化工程有限公司工作，在一审时已向法庭提交了相关证据。四、上诉人在医院勘察时，朱彩芬的丈夫孙占京当时在场，联系卡中填写的朱彩芬丈夫孙占京，这很正常，上诉人以此就认为孙占京是护理人员，不应给付护理费，没有事实和法律依据。孙占京的父亲86岁，日常需要护理，朱彩芬住院期间的护理主要是儿子孙涛，一审法院认定护理费并无不妥。五、关于诉讼费，上诉人作为本案的一方当事人，对于全案损失应承担全部赔偿责任，属于败诉的一方，根据《诉讼费收费管理办法》的规定，诉讼费用理应由上诉人承担。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院驳回上诉，维持原判。王瑞青未到庭参与诉讼，亦未提交书面答辩意见。朱彩芬向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、财产损失等各项损失共计106843元。2.诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：双方有争议的事项为第三、四、五、六、七、八、十、十一项，其他事项无争议。一、事故发生概况：2019年1月3日16时00分许，王瑞青驾驶冀Ｆ×××××号小型轿车在望都县易购停车场停车时，与朱彩芬刮撞，造成朱彩芬受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：经望都县公安局交通警察大队认定，王瑞青负本起事故的全部责任，朱彩芬无责任。三、医疗费：朱彩芬受伤后在望都县中医院住院治疗123天，支付医疗费45758.8元。提供望都县中医院诊断证明、病历、费用清单、医疗费票据。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司称朱彩芬治疗高血压的相关费用不应支持，专家费请法院核实。四、住院伙食补助费：朱彩芬主张按每天100元计算住院123天为12300元。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司称未提供体温单，无法核实是否存在挂床现象。五、营养费：朱彩芬主张按每天50元计算123天为6150元，提供望都县中医院诊断证明，载明“营养支持”。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司称营养费认可按每天30元计算90日。六、误工费：朱彩芬称其系河北东悦园林绿化工程有限公司员工，日工资70元，误工费计算住院期间及出院后四个月，共245天，为17150元。提供公司营业执照、停发工资证明、工资表。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司对证据真实性无异议，称同意按农林牧渔业标准每天64元计算210日。七、护理费：朱彩芬称住院期间由其儿子孙涛护理，孙涛系望都县众鑫线缆有限责任公司员工，日工资160.4元，护理费为19729.2元。提供公司营业执照、停发工资证明、劳动合同、工资表、望都县贾村镇南韩庄村村民委员会证明。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司对证据的关联性不认可，称同意按居民服务业标准计算120日。八、交通费：朱彩芬主张3000元，提供交通费票据。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司不认可票据的关联性，认可500元的交通支出，具体请法院酌定。九、辅助器具费：朱彩芬脚部受伤，购买辅助器具支出800元，提供德林义肢矫型器（北京）有限公司保定分公司票据一张。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司无异议。十、鉴定费：朱彩芬主张鉴定费1154.8元，提供了保定法医医院的鉴定费票据。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司称不属保险公司赔偿范围。十一、其他损失：朱彩芬称事故中其羽绒服、皮鞋损坏，损失共计800元，保险公司认可损失300元。十二、有关保险合同情况：王瑞青驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在华泰财险邢台支公司投保有交强险，在华泰财险保定支公司投保有第三者责任险（保额100万元，且不计免赔），事故发生在保险期间内。十三、需要说明的问题：朱彩芬称其未获得赔偿。一审法院认为，朱彩芬在此次交通事故中受伤，望都县公安局交通警察大队认定，王瑞青负本起事故的全部责任，朱彩芬无责任。朱彩芬依法享有请求责任人赔偿损失的权利。朱彩芬在望都县中医院住院治疗123天，支付医疗费共计45757.8元，提供了医疗机构票据及诊断证明证实，予以确认。朱彩芬主张辅助器具费800元，提供了相关证据，且保险公司无异议，予以确认。朱彩芬主张住院伙食补助费12300元，符合法律规定，予以确认。朱彩芬主张营养费6150元，望都县中医院诊断证明载明“营养支持”，该项主张并无不妥，予以确认。朱彩芬住院期间由其儿子孙涛护理，护理人孙涛系望都县众鑫线缆有限公司员工，其提供的事发前三个月平均工资为4920元，主张住院期间护理费19729.2元，符合法律规定，予以确认。朱彩芬系河北东悦园林绿化工程有限公司员工，事发前三个月平均工资为2030元。望都县中医院病历、诊断证明载明“1.出院后患肢逐渐适当负重功能活动……2.定期复查；3.据骨折愈合情况决定患肢完全负重时间（半年内患肢禁止完全负重）”，开庭时，朱彩芬亦靠双拐才能行走，仍未痊愈，朱彩芬主张住院期间及出院后四个月误工费，并无不妥，误工费为16240元。朱彩芬住院治疗必然产生交通费，根据其治疗及提供证据情况，以1000元为宜。朱彩芬未构成伤残，主张鉴定费1154.8元，不予确认。朱彩芬主张衣物损失800元，保险公司认可300元，法院予以尊重。综上，法院确认朱彩芬的损失为：⒈医疗费45757.8元；⒉住院伙食补助费12300元；3.营养费6150元；4.护理费19729.2元；5.辅助器具费800元；6.误工费16240元；7.交通费1000元；8.衣物损失300元。综上，朱彩芬损失共计102277元。王瑞青驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在华泰财险邢台支公司投保有交强险，在华泰财险保定支公司投保有第三者责任险（保额100万元，且不计免赔），本起事故发生在保险期间内，故朱彩芬上述损失应由华泰财险邢台支公司在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、辅助器具费37769.2元，在财产损失限额内赔偿衣物损失300元。华泰财险保定支公司在第三者责任险内赔偿朱彩芬医疗费、住院伙食补助费、营养费54207.8元。朱彩芬的损失未超出保险限额，王瑞青不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：“一、被告华泰财产保险有限公司邢台中心支公司在交强险限额内赔偿原告朱彩芬损失共计48069.2元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告华泰财产保险有限公司保定中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告朱彩芬损失共计54207.8元，于本判决生效后十日内履行完毕；三、被告王瑞青不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2437元，减半收取计1219元，原告负担56元（已交纳），被告华泰财产保险有限公司邢台中心支公司负担545元，被告华泰财产保险有限公司保定中心支公司负担618元，于本判决生效后十日内付清。”本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司提交交通事故人伤调查表一份和医院床头卡复印件一份，证明伤者工作是教师，护理人是孙占京。朱彩芬质证称，床头卡系复印件，未提交原件；家属姓名一栏中填写伤者丈夫孙占京，不能达到证明目的，伤者住院期间实际护理人员不是孙占京，是伤者儿子孙涛。一审庭审中关于护理人员的相关证据已提交。交通事故调査表，伤者职业不是教师，实际情况是民办教员，在1999年已辞职从事其他工作，在其受伤前一直在河北东悦园绿化工程有限公司工作，一审庭审时已提交相关证据。朱彩芬提交在住院期间2019年4月病人费用清单，用以证明住院期间伤者一直在遵医嘱治疗，并不是挂床。华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司质证称，伤者在4月7日以后每日只有一个激光治疗，不能避免是出院才开票，并未见到伤者体温单，不能明确是否有挂床现象。对当事人二审争议的其他事实，本院认定与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于医疗费，朱彩芬提供了在望都县中医院住院治疗期间的医疗机构票据和诊断证明，证实住院治疗123天，花费医疗费45757.8元。其中外聘专家的费用5000元，是医院考虑朱彩芬伤情的严重程度而采取的必要的治疗措施，且该费用是本次事故造成的朱彩芬在医疗过程中产生的必要花费，应当由上诉人承担赔偿责任。关于住院伙食补助费和营养费，望都县中医院诊断证明载明“营养支持”，一审法院结合伤者住院天数、具体伤情及医院诊断证明，认定住院伙食补助费和营养费无不妥。上诉人主张朱彩芬存在挂床的事实，其对自己提出的主张有责任提供证据加以证明，然上诉人对该项主张并未提供证据予以证实，理据不足。且朱彩芬已经向法院提交其住院期间的清单及病例，上诉人亦不能提交相反证据予以反驳，故一审法院认定正确。关于误工费，一审中，朱彩芬提交河北东悦园林绿化工程有限公司营业执照、停发工资证明、工资表等证据，一审法院结合误工天数确定误工费并无不妥。关于护理费，朱彩芬住院期间，由其儿子孙涛护理，护理人孙涛为望都县众鑫线缆有限公司员工，并且提供事发前三个月平均工资，上诉人仅依据床头卡联系人书写为被上诉人丈夫，即主张其为护理人，理据不足。综上所述，华泰财险保定支公司、华泰财险邢台支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费749元，由上诉人华泰财产保险有限公司保定中心支公司负担50元、华泰财产保险有限公司邢台中心支公司负担699元。本判决为终审判决。审判长 庞 茜审判员 霍丽芳审判员 张峰先二〇一九年十二月十六日书记员 齐亚卿