江苏省南通市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏06民终5230号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市。 负责人：杨军军，总经理。 委托诉讼代理人：李亚鹏，江苏瑞慈律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈海兵，男，1976年12月7日生，汉族，住海门市。 被上诉人（原审原告）：顾同美，女，1950年8月24日生，汉族，住海门市。 两被上诉人的委托诉讼代理人：唐佩，海门市新城法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：张连扣，男，1972年1月28日生，汉族，户籍地东台市，住东台市。 委托诉讼代理人：徐卫琴，江苏智昇律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人陈海兵、顾同美、张连扣机动车交通事故责任纠纷一案，不服海门市人民法院（2019）苏0684民初3384号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：事故发生时间为上午5时，周边环境比较安静，发生碰撞声响应足以引起张连扣的注意，其对事故发生应当明知，其驾离现场的行为构成交通事故逃逸。张连扣驾车驶离现场、所驾车辆机件不符合技术标准，根据保险合同的约定，属于免赔事由。张连扣对案涉车辆保险单号、保险期限均明知，由此可见其收到保险单等材料，本公司已尽到提示义务，商业险应免责。 陈海兵、顾同美、张连扣未答辩。 陈海兵、顾同美向一审法院起诉请求：要求一审被告赔偿其因陈东生在交通事故中死亡而产生的如下损失：医疗费23319.06元、误工费2000元、护理费2220元、住院伙食补助费144元、营养费80元、死亡赔偿金660800元、精神损害抚慰金5万元、被扶养人生活费176772元、丧葬费39870.5元、交通费3000元、处理丧葬事宜人员误工费900元、车辆损失1000元，合计人民币960105.56元。审理中，陈海兵、顾同美放弃了对精神损害抚慰金以及号码分别为22636550、58107231、58107238发票中总金额为1450元医疗费的诉讼请求。 一审法院认定事实：2018年10月17日5时许，张连扣驾驶肇事车辆行驶至海门市新的江堤交叉路口北侧地段时，与前方同向行驶由陈东生驾驶的电动自行车发生交通事故，造成陈东生受伤、车辆损坏。事故发生后，张连扣驶离现场。当日，陈东生被送至上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院救治，当月25日出院，并于出院当日死亡。陈东生先后为疗伤支付医疗费23319.06元，支付陪护费2221元。 2019年2月11日，海门市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张连扣与陈东生发生了交通事故，陈东生在事故中受伤、车辆损坏，事故后张连扣驾驶肇事车辆离开事故现场。道路交通事故认定书中并载明：张连扣承担本起事故的全部责任，陈东生不承担事故责任。 另查明，肇事车辆在保险公司投保了交强险及机动车第三者责任保险（100万元含不计免赔），案涉事故发生于保险期间。 再查明：1.顾同美与受害人陈东生仅生育一子即陈海兵。陈东生的父母均已先于陈东生去世。2.陈东生生前在建筑工地从事钢筋工职业；3.事故发生后，张连扣在回答公安机关询问时陈述：其与受害人陈东生系一个工地的同事，当天同时乘渡船去工地，陈东生驾驶电动自行车，其驾驶肇事车辆。事故当天上午，其在宿舍停车处发现肇事车辆的后备箱右侧尾部有一个撞击痕迹，且陈东生未来上班，就沿上班来时的路线返回寻找，发现陈东生跌倒在堤岸旁。之后，张连扣叫了他人一同到达现场，救起陈东生，并报警。 审理中，陈海兵、顾同美向张连扣出具了谅解书，其中载明：张连扣已自愿补偿78000元精神损失费，该款不包括在保险赔偿范围内；陈海兵、顾同美对张连扣的交通肇事行为表示谅解，请求对张连扣从轻处罚。 一审法院认为，关于事故事实认定问题。案涉道路交通事故认定书系公安交警部门根据现场勘查、当事人陈述、证人证言、检验鉴定、视听资料等证据进行核实基础上，依照法定程序作出的认定结论，具有相应的法律效力，在目前无足够相反证据的情况下，应确认其证明力。保险公司虽对事故事实的认定提出异议，但对此未提供反证。至于碰撞点在肇事车辆右侧的后备箱处并不违反常理，不构成保险公司否认事故发生的抗辩理由。故对保险公司的异议不予采信，并认定陈东生与张连扣间发生了交通事故。 关于保险公司是否应在商业险范围内承担赔偿责任的问题。虽然张连扣于事故发生后驶离了现场，且其驾驶的肇事车辆机件不合格，但保险公司于审理中未举证证明其已就相关免责事项向投保人作出了提示及说明，故对保险公司关于其可在商业险范围内免责的辩称不予采信。 关于损失问题。对一审被告无异议的损失，予以确认。陈海兵、顾同美自愿放弃对其中有争议的1450元医疗费及精神损害抚慰金的主张，予以准许；现有证据不能证明受害人生前有固定收入，也无证据证明其前三年平均工资收入，根据其生前在建筑工地从事钢筋工的实际，参照2016年度土木工程建筑业在岗职工平均工资54263元/年的标准计算，误工费应为1205.84元（54263元/年÷360天×8天）；护理费、被扶养人生活费合法有据且并无不当，予以确认，但被扶养人生活费应计入死亡赔偿金；丧葬费依法应认定为36342元；交通费、物损费缺乏相应的依据，但实际必然发生，故酌情分别认定1500元、500元。陈海兵、顾同美的其他主张并无不当，予以采信。综上，医疗费21869.06元、误工费1205.84元、护理费2220元、住院伙食补助费144元、营养费80元、死亡赔偿金837572元（含被扶养人生活费176772元）、丧葬费36342元、交通费1500元、处理丧葬事宜人员误工费900元、车辆损失500元，合计人民币902332.9元。上述损失依法应由保险公司在交强险限额内赔偿120500元，其余损失按责由保险公司在机动车第三者责任险限额内全额赔偿。张连扣在本案中不承担赔偿责任，其自愿补偿78000元精神损失在本案中不予理涉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、保险公司在交强险责任限额与机动车第三者责任险限额内赔偿陈海兵、顾同美损失计人民币902332.9元。钱款于判决生效后十日内汇入原告顾同美开户于中国农业银行海门支行的62×××79账户。二、驳回陈海兵、顾同美的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5201元，由陈海兵、顾同美负担289元，保险公司负担4912元，钱款于判决生效后十日内汇入顾同美开户于中国农业银行海门支行的62×××79账户。 二审中，当事人未提供新证据。本院对一审法院查明事实予以确认。 本院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，现有证据仅能证明保险公司向张连扣交付了商业保险单，但无证据证明保险公司已将相应的保险条款送达给张连扣，故难以认定保险公司已就免责条款对张连扣进行了提示。保险公司在一审中称其可在十五日内提供相应的保险条款及免责条款的释明材料，但其至今仍未能提交，应由其承担举证不能的法律后果。综上，由于保险公司未能举证就免责条款已进行了提示，故相应的免责条款不生效，保险公司在本案中应承担相应的赔偿责任。 综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5201元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 罗 勇 审判员 季建波 审判员 杨 盛 二〇一九年十二月二十五日 书记员 邹倩云