河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫08民终3656号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。主要负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：张永强、王宏哲，大沧海律师事务所郑州分所律师。被上诉人（原审原告）：乔满意，女，1969年2月26日出生，汉族，住武陟县。委托诉讼代理人：张克礼，武陟县法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）因与被上诉人乔满意机动车交通事故责任纠纷一案，不服武陟县人民法院（2019）豫0823民初2954号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月26日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险郑州公司上诉请求：一、依法判决人寿财险郑州公司在商业险限額内不承担赔偿责任，不服金額为:47633.835元；二、二审诉讼费由乔满意承担。事实和理由：一、认定乔满意按照城镇标准计算赔偿没有事实与法律上的依据。仅凭现有证据不能反映其误工损失，更不能证明其收入来源于城镇。乔满意的各项赔偿标准应当农村标准予以确定。二、医疗费用应当扣除20%的非医保部分，商业险条款中也明确约定了超出医保用药部分不予賠付，并且根据《机动车交通事故责任强制保险条例》中第32条“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员”，《指南》规定：“在对交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项医疗费用标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择”，应扣除非医保用药，因此乔满意的用药部分应当扣除非医保用药的部分。三、乔满意提供的住院病历中的临时医嘱单中显示，从2018-07-20开始一审乔满意只是在医院吃药，且2018-08-09至2018-08-16中间无住院记录，因此认定乔满意存在挂床情形。四、乔满意花费的鉴定费及施救费都属于间接损失，保险公司不应承担。乔满意答辩称，一、一审中乔满意向法庭提交了：1、银行流水复印件2张；2、焦作市源波环保科技有限公司证明；3、焦作市源波环保科技有限公司营业执照；4、焦作市同创人力资源服务有限公司误工证明；5、焦作市同创人力资源服务有限公司营业执照；上述证据证明：乔满意分别连续长期在二个公司上班的事实。二、医疗费用不应当扣除20%的非医保部分。人寿财险郑州公司的理由不符合《侵权责任法》和最高人民法院关于人身伤害的司法解释等法律规定。三、乔满意不存在挂床现象。乔满意拿着上诉状和病历找到了为答辩人治疗病情的武陟济民医院，询问了当时的主治医生，主治医生说：“临时医嘱不需要对每一天的用药情况进行记述，况且在2018年8月9日的医嘱中也明确记载了从2018年8月10日开始连续5天每天一剂外用药，因此不需要再对8月11日——8月15日重复记载，更不存在挂床现象。四、本案的鉴定费、施救费应当由人寿财险郑州公司承担。原审判决符合《河南省高级人民法院河南省公安厅河南省司法厅河南银保监局筹备组关于印发《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知》的规定。乔满意向一审法院起诉请求：一、判令曹田力、郑州宏翔货运有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市金水区营销服务部、人寿财险郑州公司赔偿乔满意医疗费、伤残补助金、住院期间护理费、误工费、交通费、车损费、车损鉴定费、救援费、伤残鉴定费、精神损失费、赡养费共计120484.18元；2、本案诉讼费由曹田力、郑州宏翔货运有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市金水区营销服务部、人寿财险郑州公司承担；3、保留继续治疗诉权。一审法院认定事实：2018年5月12日7时40分，曹田力驾驶豫Ａ×××××/豫AX775挂号重型货车，沿327国道由东向西行驶至1公里100米时，与由北向南乔满意驾驶的“雅迪”牌电动自行车发生相撞，致乔满意受伤，直接财产损失300元的交通事故。武陟县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定曹田力负主要责任，乔满意负次要责任。乔满意受伤后，被送往武陟济民医院住院治疗100天，支出医疗费19678.3元，病历长期医嘱单显示：留陪二人，出院医嘱：1、建议休息1月；2、每月复查X线；3、在医嘱指导下功能锻炼；4、继续药物治疗；5、不适随诊。经本院委托，焦作正孚法医临床司法鉴定所于2019年5月27日出具司法鉴定意见书，鉴定乔满意交通事故后左足损伤的伤残程度为十级伤残。乔满意支出鉴定费700元，拍片花费252元。焦作市华誉价格评估有限公司经武陟县公安交通警察大队（事故处理科）委托于2018年6月18日作出的车物损失估价鉴定结论书，评估乔满意的车辆损失为435元。乔满意支出鉴定费100元。另乔满意支出救援费300元。豫Ａ×××××/豫AX775挂号重型货车登记所有人为郑州宏翔货运有限公司。豫Ａ×××××半挂牵引车在人寿财险郑州公司投保有交强险和商业三责险（限额为500000元），本案事故发生在保险期间内。乔满意居住地在农村，2018年1月31日之前在焦作市源波环保有限公司工作，2017年11、月、12月、2018年1月工资分别为5638元、2940元、510元；2018年2月22日开始在焦作市同创人力资源服务有限公司工作，2018年2月、3月、4月份工资分别为136.8元、1642.55元、2074.47元。朱寸青系乔满意母亲，出生于1936年11月12日。朱寸青与乔学仁（乔满意父亲，已故）生育四个子女。乔满意次子杨帅出生于2000年7月4日，至乔满意定残之日2019年5月27日，已年满18周岁。曹田力已垫付乔满意4000元，人寿财险郑州公司已垫付乔满意10000元。乔满意明确表示本案诉讼费自己承担。一审法院认为：乔满意因本次事故所遭受的损失，应当得到赔偿。武陟县公安交通警察大队出具事故认定书认定曹田力负主要责任，乔满意负次要责任，本院应予采信。曹田力驾驶的车辆系机动车，乔满意驾驶的电动车系非机动车，故曹田力承担80%的赔偿责任，乔满意自负20%的责任。豫Ａ×××××半挂牵引车在人寿财险郑州公司投保有交强险和商业三责险（限额为500000元），本案事故发生在保险期间内，故人寿财险郑州公司应先在交强险限额内赔偿乔满意损失，超出交强险部分，按80%的比例在商业三责险限额内赔偿。乔满意居住地在农村，但其收入主要来源于企业上班工资，并提供了事故发生前连续6个月的银行工资流水，其误工费应参照事故发生前6个月平均工资标准计算，残疾赔偿金应参照城镇居民标准计算。乔满意主张的次子杨帅的被扶养人生活费，因杨帅在乔满意定残之日已年满18周岁，不应再计算，故本院不予支持。乔满意要求的各项赔偿数额，本院依法核算，合理部分，本院支持，不合理部分，本院不予支持。人寿财险郑州公司垫付乔满意的10000元，应当在赔偿款中扣除；曹田力垫付乔满意的4000元，应当在赔偿款中扣除，由人寿财险郑州支公司径行支付给曹田力。乔满意明确表示自愿承担本案诉讼费，本院予以准许。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审法院判决:一、人寿财险郑州公司于判决生效后十日内在保险限额内赔付乔满意医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、拍片花费、救援费、车辆损失、车损鉴定费、交通费共计112179.78元；二、驳回乔满意的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当参照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2710元，减半收取计1355元，由乔满意负担。本院查明事实与原审法院查明的事实相同。本院认为，从2019年12月20日起，在因交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷案件中，当事人请求赔偿的死亡赔偿金、伤残赔偿金，河南省不再区分农村居民和城镇居民赔偿标准，统一按照城镇居民标准赔偿。因此，涉案伤残赔偿金应当按照城镇居民标准赔偿。乔满意提交的证据能够证明其因误工而减少的收入，原审判决认定的误工费是正确的。乔满意的医疗费是因救治其因涉案交通事故造成的损伤而支出的，是必须支出的费用，不存在应当扣除的部分，人寿财险郑州公司应当赔偿。乔满意的病历和医嘱显示，乔满意不存在“挂床”情况。涉案鉴定费是为查明案情而支付的必要、合理的费用，应当由人寿财险郑州公司承担。施救费是因处理交通事故而产生的费用，应当由人寿财险郑州公司承担。综上所述，人寿财险郑州公司的上诉请求不能成立。应予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费991元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁 明审判员 何云霞审判员 拜建国二〇一九年十二月二十五日书记员 曹钟文