江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终11001号上诉人（原审原告）：太仓陈氏展示器材有限公司，住所地江苏省太仓市浮桥镇时思鹿鸣村。法定代表人：陈显军，总经理。被上诉人（原审被告）：李敬凯，男，1966年5月15日生，汉族，住安徽省蚌埠市五河县。委托诉讼代理人：施骁，江苏金太律师事务所律师。上诉人太仓陈氏展示器材有限公司（以下简称陈氏公司）因与被上诉人李敬凯工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省太仓市人民法院（2019）苏0585民初3319号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。陈氏公司上诉请求：改判不支持李敬凯请求。事实和理由：2018年10月8日李敬凯主动提出辞职，并与陈氏公司达成协议，之后，陈氏公司支付了10000元。另，李敬凯在意外保险获得了3000元。所以，李敬凯事实上放弃了工伤赔偿的权利，现在提出工伤赔偿是不诚信行为，此要求也不合理、合法。李敬凯辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉。陈氏公司向一审起诉请求：判令陈氏公司不支付李敬凯工伤保险待遇差额72369.97元。一审法院认定事实如下：李敬凯于2018年3月4日进入陈氏公司处工作。双方签订了为期一年的劳动合同，约定李敬凯月工资4000元。但陈氏公司未为李敬凯参加社会保险。2018年8月4日，李敬凯在操作平刨时因木料反弹受伤，经太仓市第一人民医院诊断为左食指外伤（末节指骨远端部分骨质及软组织缺如）。后该院分别于同年8月4日、8月7日、8月23日出具建议休息三天、半个月、一个月的诊断证明书。治疗期间，陈氏公司承担了李敬凯的医疗费用。同年10月11日，李敬凯受到的上述伤害经太仓市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年1月7日，李敬凯经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。李敬凯受伤后未再回陈氏公司处工作。2018年10月8日，李敬凯向陈氏公司出具《辞职申请书》，以“手被碰伤，种麦子”为由提出辞职，陈氏公司予以同意。双方还于当日签订《协议》，明确李敬凯受伤事宜由“甲方（陈氏公司）赔偿乙方（李敬凯）10000元人民币，其他由工伤意外保险补偿，与公司无任何赔偿，经双方协议无异议”。协议签订后，陈氏公司向李敬凯支付10000元，李敬凯亦确认获赔保险公司支付的意外伤害理赔款3000元。2019年3月26日，李敬凯再次以陈氏公司“未参加社会保险”为由向陈氏公司邮寄了解除劳动关系通知书。次日，陈氏公司签收了该份解除通知。2019年3月29日，李敬凯向太仓市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求陈氏公司支付一次性伤残补助金31500元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资7603元、交通费500元。陈氏公司对李敬凯的仲裁请求未作答辩，也未到庭参加仲裁活动，但于庭后提交了李敬凯受伤前工资发放情况的工资单。太仓市劳动人事争议仲裁委员会据此认定李敬凯受伤前月工资为4078.90元，并于同年5月14日作出太劳人仲案字[2019]第507号仲裁裁决书，裁决陈氏公司支付李敬凯一次性伤残补助金30571.80元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资6798.17元，扣除陈氏公司已支付的10000元，陈氏公司还应支付李敬凯各项工伤保险待遇差额72369.97元，同时终止双方的工伤保险关系，对李敬凯的其他请求未予支持。陈氏公司不服上述仲裁裁决诉至一审法院。一审庭审中，陈氏公司主张李敬凯受伤前月平均工资应按合同约定的4000元予以认定，并向一审法院提供了李敬凯受伤前工资汇总表，载明李敬凯2018年3月4日至8月4日期间应发工资合计20377.50元；李敬凯亦同意按月工资4000元计算停工留薪期工资。一审另查明：统筹地区2017年度职工社会平均工资为7279元/月。上述事实，由陈氏公司提供的仲裁裁决书、劳动合同、辞职申请书、协议书、工资汇总表，李敬凯提供的劳动关系证明、工伤认定决定书、苏州市劳动能力鉴定结论通知诊断证明书、门诊病历、检查报告单以及一审法院制作的庭审笔录、质证笔录等在卷佐证。一审法院认为，李敬凯在陈氏公司处工作时受伤，已由劳动行政部门认定为工伤，并被鉴定为十级伤残，其有权享受相应的工伤致残待遇。因陈氏公司未为李敬凯参加社会保险，陈氏公司应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然双方在李敬凯受伤后达成了赔偿协议，且陈氏公司也按约履行了付款义务，但该协议是在未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下达成的，现李敬凯又提请仲裁，陈氏公司应按照李敬凯应得的工伤保险待遇，补足李敬凯双方协议低于工伤保险待遇的差额部分。故对李敬凯主张的各项工伤保险待遇，一审法院分析如下：三个一次性待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条的规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，可享受由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金的待遇，其中一次性伤残补助金为7个月本人工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算；又根据《江苏省实施办法》第二十七条规定，十级伤残的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的基准标准分别为30000元、15000元。现李敬凯认可仲裁裁决并主张一次性伤残补助金30571.80元（7279×60%×7）、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元，符合法律规定，一审法院予以支持。停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、《江苏省实施办法》第二十五条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；工伤职工的停工留薪期凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。根据李敬凯提供的门诊病历及诊断证明书，确认李敬凯的停工留薪期为2018年8月4日至2018年9月22日，计50天。陈氏公司主张李敬凯月工资4000元，李敬凯亦同意按该此标准核算停工留薪期工资，一审法院予以确认。经核算，李敬凯停工留薪期工资合计6666.67元（4000÷30×50）。综上，工伤职工的工伤保险待遇应按照国家相关法律法规执行，对李敬凯提出的工伤待遇请求符合法律规定的应予以支持。陈氏公司应当支付李敬凯一次性伤残补助金30571.80元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资6666.67元，合计82238.47元。李敬凯依人身意外保险获赔的3000元，不属于陈氏公司支付的工伤保险待遇。因此，扣除已经支付的赔偿款10000元，陈氏公司还应向李敬凯补足工伤保险待遇的差额72238.47元。据此，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《江苏省实施办法》第二十五条、第二十七条，《江苏省工资支付条例》第五十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、陈氏公司支付李敬凯工伤保险待遇差额72238.47元；二、自判决生效之日起终止陈氏公司、李敬凯之间的工伤保险关系。案件受理费10元，减半收取5元，由陈氏公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院认定的事实与一审查明的事实一致。本院认为，李敬凯在工作期间受到的伤害已被劳动行政部门依法认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，其有权依照《工伤保险条例》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的相关规定享受相应的工伤保险待遇。虽然陈氏公司与李敬凯在2018年10月8日达成了协议，但协议赔付金额与陈氏公司依法应给付的工伤保险待遇赔偿金额差距过大，鉴于协商赔偿时间在工伤认定及伤残等级鉴定作出之前，故可认定李敬凯对该协议存在重大误解，符合法定撤销情形。李敬凯在法定期限内向仲裁委申请仲裁，要求陈氏公司按照法定标准支付工伤保险待遇，可视为其依法行使了撤销权。故陈氏公司应补足工伤保险待遇赔偿差额。综上所述，陈氏公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币10元，由太仓陈氏展示器材有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 蔡燕芳审 判 员 蒋毅颖审 判 员 林李金二〇一九年十二月十八日法官助理 张志国书 记 员 张 韵