湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初3264号原告：彭爱兰，女，1958年8月7日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。被告：郑瑞华，女，1975年4月13日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该分公司总经理。委托诉讼代理人：任长勇，湖南澧州律师事务所律师。原告彭爱兰与被告郑瑞华、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭爱兰的委托诉讼代理人殷铁刚、被告郑瑞华、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人任长勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。彭爱兰向本院提出诉讼请求：判令郑瑞华、人保财险常德公司赔偿其后续治疗费12000元、住院伙食补助费5800元、营养费4500元、残疾赔偿金73396元、误工费27300元、护理费24000元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2080元，合计155076元。事实和理由：2018年12月21日，郑瑞华驾驶湘Ｊ×××××（临）小型轿车，从汉寿县县城往汉寿县洲口集镇方向行驶，上午11时10分许，遇相对方向行驶的小型轿车迎面驶来，两车会车时，湘Ｊ×××××（临）小型轿车右侧与右侧同向行走的行人彭爱兰相刮擦，造成彭爱兰受伤的交通事故。事故发生后彭爱兰被送往汉寿县人民医院住院治疗28天，后经常德市凯信司法鉴定所鉴定彭爱兰因此次事故受伤，其伤情已构成十级伤残，误工期为180日，需1人护理90日，营养期为90日。经汉寿县公安局交通警察大队作出事故认定书认定郑瑞华负本次交通事故的全部责任。肇事车辆湘Ｊ×××××（临）小型轿车在人保财险常德公司投保了相关保险。彭爱兰认为其在此次交通事故中受伤致残，郑瑞华负有不可推卸的赔偿责任，其承保的人保财险常德公司应在保险限额内对彭爱兰的损失承担赔偿责任。郑瑞华辩称，对本起事故的发生经过及责任划分没有异议，其为湘Ｊ×××××小型轿车（发生事故时临时号牌为湘Ｊ×××××）在人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）；事故发生后郑瑞华为彭爱兰垫付了医疗费47033.51元、护理费2000元，要求在本案中一并处理。人保财险常德公司辩称，其公司仅在保险范围内承担赔偿责任，而不是承担本案的侵权责任；彭爱兰的医疗费应扣减非医保用药费用9535元，若郑瑞华不同意扣减，请求法院对郑瑞华垫付的医疗费不进行合并审理；彭爱兰的诉讼请求过高，请求依法核减，彭爱兰第一次住院28天，第二次住院天数没有明确，住院伙食补助费中的住院时间应认定为28天，营养费没有医嘱，后续治疗费依法认定，残疾赔偿金应按照彭爱兰的户口性质农村标准计算，误工费过高，应按农、林、牧、渔业标准计算，护理费过高，交通费需按就医的时间、地点并结合车票依法认定；人保财险常德公司不是侵权人，不承担本案的诉讼费、鉴定费。彭爱兰围绕诉讼请求向本院提交了郑瑞华的机动车驾驶证、湘Ｊ×××××小型轿车的行驶证、汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、住院病历资料、常德市凯信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、王某的身份证复印件及其出具的证明、余姚市衣巴服装店的营业执照、杨美菊的身份证复印件、汉寿县洲口镇龙打吉村村民委员会出具的证明2份、宁波东经新型面料有限公司的营业执照及其出具的证明、童权标与杨美菊共同出具的证明、张某的身份证复印件及其出具的证明，人保财险常德公司对住院病历资料认为明确记载了彭爱兰的住院时间为28天，对司法鉴定意见书认为没有明确后期治疗取内固定住院的时间，对鉴定费发票认为其公司不承担鉴定费，对王某的身份证复印件及其出具的证明、余姚市衣巴服装店的营业执照、杨美菊的身份证复印件有异议，认为护理人员的工资应当提供银行交易流水、劳动合同予以佐证，且证人应出庭作证，未出庭作证的证人证言应不予采纳，对汉寿县洲口镇龙打吉村村民委员会出具的证明的真实性有异议，认为该证明所载彭爱兰在县城照顾外孙女童珊珊的情况，因童珊珊已就读初中，请求法庭核实童珊珊是寄宿还是走读，对宁波东经新型面料有限公司的营业执照及其出具的证明的合法性有异议，认为公司出具的证明在形式上需要经手人或负责人的签名，且营业执照系复印件，没有公司盖章确认，对童权标与杨美菊共同出具的证明有异议，认为童权标、杨美菊与彭爱兰系亲属关系，其两人出具的证明不具有证明力，应不予采信，对张某的身份证复印件及其出具的证明有异议，认为证人张某未出庭作证，且未提供房产证或当地社区出具的证明及租房合同，该组证据不能达到彭爱兰用以证明长期居住在城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算的目的，对其他证据没有异议；郑瑞华同意人保财险常德公司的质证意见。郑瑞华就其辩称向本院提交了医疗费发票及轮椅发票，彭爱兰没有异议，人保财险常德公司对医疗费发票认为应当将救护车费计入交通费，且医疗费应该扣除非医保用药费用。人保财险常德公司就其辩称向本院提交了投保人声明、机动车综合商业保险条款、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，彭爱兰没有异议，郑瑞华对投保人声明没有异议，表示该声明中的签名系其本人签名。经审查，彭爱兰提交的机动车驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、住院病历资料、常德市凯信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、汉寿县洲口镇龙打吉村村民委员会出具的证明2份，郑瑞华提交的医疗费发票及轮椅发票，以上证据均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院予以采信；彭爱兰提交的王某的身份证复印件及其出具的证明、余姚市衣巴服装店的营业执照、杨美菊的身份证复印件，用以证明护理人员杨美菊的收入情况，因证人王某未到庭接受法庭质询，且王某出具的证明所载杨美菊每月工资收入为6000元的情况，无其他相关证据予以佐证，故本院对该组证据不予采信；彭爱兰提交的宁波东经新型面料有限公司的营业执照及其出具的证明，所载童权标在外务工的情况，与本案缺乏关联性，本院不予采信；彭爱兰提交的童权标与杨美菊共同出具的证明，因该证明所载杨美菊与童权标每月向彭爱兰支付工资、生活费4000元的情况未有其他相关证据予以佐证，且杨美菊作为彭爱兰的女儿，本就对彭爱兰负有法定的赡养义务，该证明仅能印证彭爱兰在县城照顾外孙女童珊珊读书的情况，不能达到彭爱兰的主要收入来源于城镇的证明目的，故本院对该证明予以部分采信；彭爱兰提交的张某的身份证复印件及其出具的证明，因证人张某未到庭接受法庭质询，且该证明所载租房的情况无其他相关证据予以佐证，故本院对该组证据不予采信；人保财险常德公司提交的投保人声明、机动车综合商业保险条款、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，用以证明人保财险常德公司在保险合同中已就非医保用药免责条款履行了明确说明的义务，其公司在商业三者险范围内不承担非医保用药费用9535元的目的，因医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主开支，投保人并不能进行有效控制和审核，虽然保险条款用格式条款的方式对医疗费用核减的事项进行了约定，但是该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，依照《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律的约束力，故本院对人保财险常德公司提交该组证据的证明目的不予采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2018年12月21日上午，郑瑞华驾驶湘Ｊ×××××（临）小型轿车从汉寿县城往汉寿县洲口集镇方向行驶，当日上午11时10分许行驶至汉寿县路段时，遇相对方向行驶一辆小型轿车迎面驶来，两车会车时，湘Ｊ×××××（临）小型轿车右侧与右侧同向行走的行人彭爱兰相刮擦，造成彭爱兰受轻微伤的道路交通事故。彭爱兰受伤后被送往汉寿县人民医院治疗，共住院28天。2018年12月25日，汉寿县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，郑瑞华负此次事故的全部责任，彭爱兰不负此次事故的责任。2019年7月17日，常德市凯信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书评定，彭爱兰本次损伤构成十级伤残，误工期限为180日为宜，需1人护理90日，营养期为90日为宜，遵医嘱择期取出内固定，医疗误工时间为30天，需1人陪护，医疗费用预计在12000元左右或按实际支出为准。另查明，湘Ｊ×××××（临）小型轿车车牌号更换为湘Ｊ×××××，车辆登记所有人郑瑞华为该车辆在人保财险常德公司投保了交强险及责任限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险。本次交通事故发生后，郑瑞华为彭爱兰垫付了费用49033.51元。彭爱兰因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费46246.31元；2.后续治疗费12000元；3.住院伙食补助费2800元（28天×100元/天），因后期行取内固定手术的住院时间未明确，彭爱兰可待手术实际发生后另行主张该部分住院伙食补助费；4.营养费4500元（90天×50元/天）；5.残疾赔偿金50791元[（36698元/年+14093元/年）÷2×20年×10%）]，彭爱兰的户籍性质为农村居民，但其自2015年8月起至本起事故发生前一直在汉寿县城照顾读书的外孙女童珊珊，因其未能提供证据证明主要收入来源于城镇，本院酌情按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准和农村居民人均可支配收入标准的平均值计算其残疾赔偿金；6.误工费20571元（44693元/年÷365天×80%×210天），彭爱兰在事故发生时已年满60周岁，因未提供最近三年的平均收入证明，其误工费按照上一年度农、林、牧、渔业年平均工资标准酌情计算80%；7.护理费14459元（护理时间为120天）；8.残疾辅助器具费787.2元；9.精神损害抚慰金5000元；10.酌定交通费1000元；11.鉴定费2080元。以上损失共计160234.51元，其中1-4项共计65546.31元，5-10项共计92608.2元。本院认为，郑瑞华驾驶机动车与行人彭爱兰发生交通事故致彭爱兰受伤，郑瑞华负事故的全部责任，彭爱兰的损失依法应先由人保财险常德公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按郑瑞华应承担事故责任比例100%赔偿。彭爱兰在医疗费用赔偿项目下的损失为65546.31元，超出交强险的医疗费用赔偿限额，故人保财险常德公司应在交强险医疗费用项目下赔偿彭爱兰损失10000元；彭爱兰在伤残赔偿项目下的损失为92608.2元，未超出交强险的伤残赔偿限额，故人保财险常德公司应在交强险伤残项目下赔偿彭爱兰损失92608.2元。人保财险常德公司共计在交强险责任限额内赔偿彭爱兰损失102608.2元。对于彭爱兰超出交强险责任限额的损失55546.31元（不含鉴定费），应由人保财险常德公司在商业三者险责任限额内按郑瑞华应承担的事故责任比例代为赔偿，故人保财险常德公司应在商业三者险责任限额内赔偿彭爱兰损失55546.31元。另有鉴定费2080元，依照保险合同不属于人保财险常德公司的理赔范围，应由郑瑞华按事故责任比例负担2080元。郑瑞华在事故发生后为彭爱兰垫付了费用49033.51元，故彭爱兰应返还郑瑞华垫付款46953.51元，此款从人保财险常德公司应给付彭爱兰的赔偿款中直接扣除后代为支付。综上，人保财险常德公司应赔偿彭爱兰因本次交通事故所致损失158154.51元，其中直接向彭爱兰支付赔偿款111201元，代彭爱兰向郑瑞华支付垫付款46953.51元。对于彭爱兰的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险责任限额内赔偿彭爱兰各项损失共计111201元，于本判决生效之日起十日内给付；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司支付郑瑞华垫付款46953.51元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回彭爱兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3402元，减半收取1701元，由彭爱兰负担481元，郑瑞华负担1220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  黄晓玲二〇一九年十二月十一日法官助理杜妮书记员李迎祥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。