陕西省洛川县人民法院民事判决书(2019)陕0629民初2075号原告：樊永乾，男，1947年10月12日出生，汉族，洛川县村民，住该村。委托诉讼代理人：樊雅香，女，1983年2月15日出生，汉族，洛川县村民，咸阳中达晟图企业管理有限公司职工，现住咸阳市秦都区，系樊永乾女儿。被告：洛川县医院，住所地：洛川县。法定代表人：祁军利，系洛川县医院院长。委托诉讼代理人：靳伟，男，1987年8月5日出生，汉族，洛川县医院职工，住该院。委托诉讼代理人：高惊涛，北京泰城律师事务所律师。原告樊永乾与被告洛川县医院医疗损害责任纠纷一案，本院依法受理后适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告樊永乾的委托诉讼代理人樊雅香及被告洛川县医院的委托诉讼代理人靳伟、高惊涛均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告樊永乾向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费7.5万元，误工费1.2万元，住院伙食补助费3000元，交通费1000元，住宿费2000元，被抚养人生活费2万元每年，至患者辞世；判令被告承担患者后期医药费、生活费3万元每年，至患者辞世；保留由此引起的并发症治疗的起诉权；精神损害赔偿金5万元；2.由被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年7月1日原告因病由家人搀扶到洛川县医院门诊看病，坐诊大夫询问病情后没做任何检查说是胃炎，原告和家属一致要求住院，后至住院部11楼住院。主治大夫也是听原告及家属叙述完病情病史后没做检查用治疗胃炎的药物打吊瓶并于中午12点她下班。吊瓶打上一直到结束的时间段内原告病情都没有缓解，家属持续不断的向当班护士和大夫反映，没有医生到病房查看，只是说让家属观察等主治大夫5点上班后再说。终于5点后主治大夫来了可她以开会为由也没有到病房查看仅给家属说原告的相关检查第二天才能做也就是7月2日，因为病人早上来医院前吃饭了，让家属缴纳费用等做检查，思虑再三家属觉得7月2日在洛川医院检查还不如到延安附属医院做详细检查，况且洛川医院一整天打个吊瓶并没有对患者病情有所缓解，加之县医院根本就不重视家属看护期间对患者的病情反馈信息，也未采取积极有效的医疗措施，确实让患者和家属难以理解和接受，最后无奈于晚18:40主动要求出院。现原告因被告医院一再延误疾病的诊断治疗而错过最佳治疗时机(心脏病情刻不容缓)导致最终的严重后果——心梗。虽通过上级医院及时确诊治疗保住性命，但每年需万元以上的药物控制病情，定期复查并丧失生活自理能力。综上所述，原告认为被告洛川医院违反医疗常规未尽到必要的诊断义务，漏诊患者心脏方面的必要检查而以胃炎为诊疗病因，使患者未能在最佳时机内确认并控制病情，构成医疗过错且造成患者损害，过错行为和损害结果之间关系十分明确，依法应承担民事赔偿责任。原告就此提起诉讼，请求人民法院主持正义判如所诉，维护原告的合法权益。被告洛川县医院辩称，一、答辩人洛川县医院不存在耽误被答辩人樊永乾的病情。1、坐诊大夫询问病情。2、主治大夫了解病情病史后用药。3、被答辩人说“吊瓶打上一直到结束的时间段内原告病情都没有缓解”，这一方面是被答辩人家属着急，二是任何治疗都是有一个过程。4、因为被答辩人早上来医院前吃饭了，所以抽血化验等检查，只能等第二天来做，这是医学常识，主治大夫的答复并没有问题。二、被答辩人和家属不相信洛川县医院的医疗水平，被答辩人的家属不管不顾被答辩人的病情，而是自己盲目判断。这正如被答辩人在自己的起诉状里说:“思虑再三家属觉得7月2号在洛川县医院检查还不如到延安附属医院做详细”。三、被答辩人拒绝做辅助检查，主动要求出院，应该责任自负，洛川县医院不应该承担任何责任。1、被答辩人在自己的起诉状中所说的“于晚18:40主动要求出院”。2、医患沟通记录记载:“主管医生已向患者告知目前病情，拒绝做辅助检査，一切后果自负”“主管医生已向患者告知目前病情:患者家属自动要求出院，告知患者家属，随时可能发生猝死，心脏骤停等一系列危及生命的事件，家属表示一切不良后果自负。”四、洛川县医院是否一再延误被答辩人疾病的诊断治疗?是否错过最佳治疗时机?是否导致其严重后果——心梗?这需要医学鉴定，而不是被答辩人自己判断。被答辩人现在没有证据可以证明洛川县医院违反医疗常规，未尽到必要的诊断义务。2、被答辩人主动要求出院，拒绝做辅助检查，现在又以洛川县医院漏诊忠者心脏方面的必要检查要求赔偿，这没有道理。3、被答辩人在最应该做检查的时候主动要求出院，现在以洛川县医院未能在最佳时机内确认并控制病情，构成医疗过错，且造成患者损害，这没有证据，也没有道理。4、被答辩人没有任何证据就写出来“过错行为和损害结果之间关系十分明确”，答辩人不知道被答辩人的证据在哪里?综上所述，被答辩人没有任何证据可以证明洛川县医院有医疗过错行为，且损害了他们的合法权益。答辩人认为洛川县医院没有任何责任，请求依法驳回被答辩人起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据真实性均予以认定，但不能达到其所要证明的目的，故对证明目的不予认定；对被告提供的证据与原告陈述一致，予以认定。本院经审理认定事实如下：2019年7月1日上午9时许，原告樊永乾因身体不适到被告洛川县医院心内科门诊就诊，口述上腹疼、恶心呕吐3天，主治大夫根据原告口述初诊为“胃炎”，建议住院治疗。原告于当日上午10时23分入住洛川县医院心血管内科治疗，11时45分静滴用药“0.9%氯化钠注射液100ml 、注射用泮托拉唑钠（冻干粉）40mg，5%葡萄糖注射液250ml、丹参川芎嗪注射液10ml”，静注期间即11时42分至43分主治大夫给原告开具了“1、肝胆脾胰，2、成人心脏彩色多普勒超声，3、颈部血管彩色多普勒超声，4、十二及以上通道心电图检查，5、腹部胃造影，6、胸部后前卫，7、葡萄糖测定，8、电解质，9、淀粉酶测定（血、尿），10、肝功系列，11、肾功，12、心肌酶谱（五），13、血脂六项，14、尿液检查”等检查项目，原告未做检查，并于下午6时35分主动要求出院，次日到延安大学附属医院治疗，初步诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性高侧壁心肌梗死、心功能Ⅲ级（NYHA分级），2、高血压3级很高危组，3、肺部感染；入院诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性高侧壁心肌梗死、心功能Ⅲ级（NYHA分级），2、高血压3级很高危组，3、肺部感染，4、前列腺增生。住院治疗13天；出院诊断为：主要诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，其他诊断：1、亚急性高侧壁心肌梗死，2、心功能Ⅲ级，3、高血压3级（极高危），4、肺部感染，5、前列腺增生。现原告樊永乾诉至法院，认为被告洛川县医院漏诊，请求赔偿其各项经济损失。本院认为，原告樊永乾诉称其在被告洛川县医院治疗期间，因洛川县医院漏诊患者心脏方面的必要检查而构成医疗过错，请求予以赔偿经济损失的诉求，因其未提供证据证实洛川县医院在诊治过程中有违反正常的医疗护理常规规范行为，且对原告造成不应有的损害；而被告洛川县医院提供的证据反之证实其在给原告樊永乾诊治过程中根据病情做出了要求原告进一步做辅助检查，而原告未检查并主动要求出院的事实，故原告不能提供充分的证据证明被告存在漏诊的医疗过错行为，对其诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：驳回原告樊永乾的诉讼请求。案件受理费3160元，由原告樊永乾负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延安市中级人民法院。 审  判  长   李亚莉审  判  员   常忠民人民陪审员   晏  丰 二〇一九年十二月六日书  记  员   李  凡  1