湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0104民初7366号原告王谷鑫，男，1998年4月18日出生，汉族，湖北省大冶市人，居民身份证住址：湖北省大冶市，委托诉讼代理人刘培、王汉江，湖北道博律师事务所律师（特别授权）。被告吴敏，女，1981年1月28日出生，汉族，武汉市人，住武汉市硚口区，被告丁辉，男，1982年10月7日出生，汉族，武汉市人，住址同上，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人刘舟，该公司经理。委托诉讼代理人邓兴旺、黎妮，湖北斯洋律师事务所律师。原告王谷鑫与被告吴敏、丁辉、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理后，依法由审判员胡爱忠独任审判，于同年12月3日公开开庭进行了审理。原告王谷鑫及其委托诉讼代理人刘培；被告吴敏；被告丁辉；被告人保公司的委托诉讼代理人黎妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王谷鑫向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计98342.85元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月14日12时44分，被告吴敏驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与步行的原告，在本市硚口区长嘉路路段发生道路交通事故，致使原告受伤。随后，原告被送往武汉市第四医院住院治疗，后转诊至华中科技大学同济医学院附属协和医院住院，前后共计住院52天。经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定为：原告人体损伤伤残程度分级评定为未达等级；后续医疗费为25000元或以医院实际支出为准；误工时间为240日，护理时间为120日，营养时间为90日。经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告吴敏负此次事故全部责任。鄂Ａ×××××小型汽车系被告丁辉所有，且在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和1000000元商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间。原告损失各被告应依法赔付，故诉至法院，请求判如所请。被告吴敏、丁辉共同辩称，对事故事实及责任划分无异议；事故车辆在人保公司购买了保险，依法应由保险公司承担赔偿责任；事故发生后已垫付原告医疗费40023元、给原告现金500元、原告在武汉市第四医院住院5天时由被告家人护理、在协和医院住院期间被告聘请护工护理5天，支付护理费1000元，均请求在本案中一并处理。被告人保公司辩称，对事故事实及责任划分无异议；鄂Ａ×××××事故车辆在我公司投保了交强险及1000000元商业三者险（含不计免赔），在驾驶员证照齐全合法有效的情况下依法赔付；要求扣减非医保用药；原告系在校大学生误工费不予赔付，其他部分诉请过高，请依法核减；诉讼费和鉴定费不属保险公司赔付范围。经庭审举证、质证，综合原、被告的陈述，本院查明案件事实如下：2019年4月14日12时44分，被告吴敏驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与原告王谷鑫，在长嘉路发生道路交通事故，造成原告受伤。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：吴敏负全部责任；王谷鑫无责任。王谷鑫受伤后，于2019年4月14日—4月19日在武汉市第四医院住院治疗5天，共产生医疗费用40023元均由被告吴敏垫付，事故当天支付原告家属现金500元、由被告家人护理原告5天；2019年4月19日—6月5日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗47天，吴敏垫付的费用已在人保公司办理了理赔，聘请护工护理20天产生护理费用3800元，其中吴敏支付1000元。4月21日原告住院期间购买防褥疮气垫产生费用430元、6月5日出院时购买辅助器具产生费用730元，2019年6月19日出院后在大冶市人民医院拆线产生门诊费用45.3元。2019年8月13日，经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，王谷鑫人体损伤伤残程度分级评定为未达等级；后续医疗费为人民币25000元或以医院实际支出为准；误工时间为240日，护理时间为120日，营养时间为90日。王谷鑫支付鉴定费2280元。王谷鑫系长江工程职业技术学院2019届毕业学生，事故发生前系中冶华亚建设集团有限公司地勘分公司临时用工人员，从事测量工作。鄂Ａ×××××事故车辆系被告丁辉所有，该车辆在人保公司投保了交强险及赔付限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故认定书、法医鉴定意见书、病历资料、医疗费票据、护理协议及护理票据、鉴定费票据、保单、误工证明、营业执照、银行流水、行驶证、驾驶证等在卷为凭，本院审查，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，该事故经交警部门已认定，被告吴敏负事故全部责任，原告王谷鑫无责任。且原、被告对此均无异议，故本院对交警部门的责任认定予以采信，并据此确定本案当事人的赔偿责任。事发前，事故车辆已在公司投保了交强险及保险赔付限额为1000000元的商业三者险。故原告王谷鑫的损失应当首先由人保公司在交强险范围内赔付；超出交强险部分由人保公司在商业三者险范围内赔付，不足部分由被告吴敏赔付，被告丁辉在本案中无过错，不承担赔偿责任。关于医疗费赔付是否扣减自费用药的问题。本院认为：首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；其次，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人保武汉公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣减自费药的主张，本院不予支持。原告误工损失是否应支持的问题。本院认为，事故发生时原告虽系在校大学生，但其已临近毕业，已具备工作的能力，提供的证据能够足以证明事故发生前已在用人单位工作，并获得劳动报酬，故原告的误工损失应得到支持。但主张月工资4000元证据不足，本院按2019年居民服务行业年平均工资计算误工损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目、范围结合鉴定结论及《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院经审核后认定原告因本次事故所受合理损失为：医疗费40068.3元、后期治疗费25000元、住院伙食补助费2600元（50元/天×住院52天）、营养费4500元（50元/天×90天）、误工费25576元（38897元/年÷365天×240天）、护理费14457元〔3800元+38897元÷365×(120－20）〕、辅助器具费1160元、交通费酌定700元、鉴定费2280元，合计金额116341元。由被告人保公司在交强险及商业三者险限额内承担114061元，鉴定费2280元由被告吴敏承担。被告吴敏实际垫付费用42056元（40023＋500＋1533），扣减鉴定费2280元后多余的39776元应由原告返还，为减少诉累，前述返还款从人保公司赔偿款中直接扣减返还给被告吴敏。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王谷鑫各项损失合计74285元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告吴敏垫付款39776元；三、驳回原告王谷鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取案件受理费392元，由被告吴敏负担（此款由原告先行垫付，被告在本判决生效后十日内支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  胡爱忠二〇一九年十二月十六日书记员  李轶雪