内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书2019）内05民终2470号上诉人(原审被告)：太平养老保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区宣武门外大街6号楼16层法定代表人：单友明，该公司经理。委托诉讼代理人：李强，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：李晓波，男，该公司工作人员。被上诉人(原审被告)：中冶交通建设集团有限公司，住所地北京市北京经济技术开发区康定街1号楼2幢六、七层。法定代表人：唐灶荣，该公司董事长。委托诉讼代理人：王晓华，内蒙古金利律师事务所律师。委托诉讼代理人：张鑫，内蒙古金利律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：杨树峰，男，1979年7月13日出生，汉族，河北省承德市人，农民，初中文化，现住河北省承德市平泉县。委托诉讼代理人：周振国，通辽148协调指挥中心第四法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：宋相磊，男，1985年2月15日出生，汉族，河北省承德市人，农民，初中文化，现住河北省承德市。上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司因与被上诉人宋相磊、杨树峰、中冶交通建设集团有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区科尔沁左翼中旗人民法院（2017）内0521民初7539号民事判决。向本院提起上诉。本院于2019年12月4日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司的上诉请求：1.依法撤销一审判决,改判被上诉人杨树峰各项损失金额中的抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等费用由被上诉人中冶交通建设集团有限公司承担;2.诉讼费用由上诉人按照赔偿金额比例进行支付。事实与理由：1.中冶交通建设集团投保时，上诉人已经详细向被上诉人中冶交通建设集团有限公司明确说明条款内容为“意外事故保额60万，意外残疾保额60万,突发疾病身故20万”,其中不包含抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等项费用。一审法院认定上诉人承担上述费用，明显与事实不符。2.一审认为被上诉人杨树峰各项损失合计为697701元，其中伤残赔偿金、杨树峰母亲赡养费、杨树峰父亲赡养费，属计算有误，应按相应的伤残等级进行赔付。被上诉人中冶交通建设集团有限公司辩称：1.一审判决的被抚养人杨某、杨某甲、和被扶养人董某某、杨某乙的费用计算错误，依法应当改判。上诉人投保的60万伤残保险能够理赔以上费用，不需要中冶交通建设集团有限公司承担任何费用；2.中冶交通建设集团有限公司在保险公司购买了意外伤残保额60万，依据法律规定应当包含抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等费用，并且合同上也没有标明60万的意外伤残保额不包括上述费用。被上诉人杨树峰的答辩意见与中冶交通建设集团有限公司的答辩意见一致。被上诉人宋相磊未答辩。原审原告杨树峰向一审法院起诉请求：1要求三被告赔偿原告医疗费64607元，误工费2625元（105元×25天）、护理费2650元（106元×25天）、伙食费2500元（100元×25天）、营养费2500元（100元×25天）、交通费380元、饭费750元、住宿费500元、合计：76270元；增加诉讼请求：1.要求被告宋相磊、中冶交通建设集团有限公司、太平养老保险股份有限公司北京分公司给付婚生长女杨某抚养费11463元×3年×50％=17194.5元、婚生次女杨某甲抚养费11463元×13年×50％=74509.5元；2.要求被告宋相磊、中冶交通建设集团有限公司、太平养老保险股份有限公司北京分公司、给付母亲董某某赡养费11463元×20年=229260元、父亲杨某乙赡养费11463元×14年=160482元；2.要求被告宋相磊、中冶交通建设集团有限公司、太平养老保险股份有限公司北京分公司给付伤残赔偿金659500元×30％=197850元、精神抚慰金50000元，合计：805566元。3.本案诉讼费及鉴定费由被告宋相磊、中冶交通建设集团、太平养老保险股份有限公司北京分公司有限公司承担。一审法院认定的事实：2017年3月25日，原告杨树峰经被告宋相磊介绍，来到中冶交通建设集团有限公司通辽至鲁北段公路建设工地工作，工作内容为路面抛光、超平，并由中冶交通建设集团有限公司通辽项目部支付劳动报酬。2017年7月26日，原告在工作过程中挪动发生故障的抺平机时发生意外事故，造成原告杨树峰受伤，发生事故后，杨树峰被送至科左中旗第三人民医院进行救治，一天后由于病情严重，原告杨树峰被转至通辽市医院继续进行治疗，经诊断为：脾挫裂伤、腹腔积液、低血容量性休克，住院治疗25天。共花费医疗费64607元（在科左中旗第三人民医院花费780元），被告宋相磊垫付63500元。出院后，原告杨树峰与被告宋相磊及中冶公司就赔偿事宜未达成一致意见，故诉至一审法院。中冶交通建设集团有限公司在太平养老保险股份有限公司北京分公司处投保了太平盛世建筑工程团体意外伤害保险，保险金额为每份60万元，以及太平附加盛世团体意外医疗保险，保险金额为每份15万元。事故发生在保险期限内。一审法院认为，原告杨树峰在中冶交通建设集团有限公司通辽至鲁北段公路建设工地工作，工作内容为路面抛光、超平，并由中冶交通建设集团有限公司通辽项目部支付劳动报酬，双方劳务关系明确，依法予以确认。原告杨树峰在为被告中冶交通建设集团有限公司提供劳务过程中，因中冶交通建设集团有限公司提供的生产工具不具备安全生产的条件，原告杨树峰操作过程中发生意外事故，给原告杨树峰造成损害，原告杨树峰本身并无过错，被告中冶交通建设集团有限公司应承担赔偿责任，被告宋相磊与原告杨树峰只是同事关系，不存在劳务关系，不应承担赔偿责任。中冶交通建设集团有限公司在太平养老保险股份有限公司北京分公司处投保了太平盛世建筑工程团体意外伤害保险，保险金额为每份60万元，以及太平附加盛世团体意外医疗保险，保险金额为每份15万元。此次意外事故发生在保险期内，故被告太平养老保险股份有限公司北京分公司应在保险金额内承担赔偿责任，不足部分由中冶交通建设集团有限公司承担，被告宋相磊不承担赔偿责任。判决如下：一、被告中冶交通建设集团有限公司、太平养老保险股份有限公司北京分公司于本判决发生法律效力后立即赔偿原告杨树峰各项损失合计697701元［伤残赔偿金32975元×20年×30％=197850元＋长女杨某抚养费11463元×3年×50％=17194.5元＋婚生次女杨某甲抚养费11463元×13年×50％=74509.5元＋母亲董某某赡养费11463元×20年=229260元＋父亲杨某乙赡养费11463元×14年=160482元＋精神抚慰金9000元＋误工费2625元（105元×25天）＋护理费2650元（106元×25天）＋伙食费2500元（100元×25天）＋交通费380元＋饭费750元＋住宿费500元］，此款被告太平养老保险股份有限公司北京分公司在太平盛世建筑工程团体意外伤害保险金额内赔偿600000元，被告中冶交通建设集团有限公司赔偿97701元；二、被告太平养老保险股份有限公司北京分公司于本判决发生法律效力后立即在太平附加盛世团体意外医疗保险金额内赔偿原告杨树峰医疗费用1107元；三、被告太平养老保险股份有限公司北京分公司于本判决发生法律效力后立即在太平附加盛世团体意外医疗保险金额内给付被告宋相磊垫付的医疗费63500元；四、被告宋相磊不承担赔偿责任；五、驳回原告杨树峰其他诉讼请求。案件受理费11856元，由被告中冶交通建设集团有限公司负担1423元、太平养老保险股份有限公司北京分公司负担9781元，原告杨树峰负担652，并在本判决发生法律效力后立即缴纳至一审法院；鉴定费2100元，由被告中冶交通建设集团有限公司负担368元、太平养老保险股份有限公司北京分公司负担1732元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司提交的证据1.团体人身保险投保单、证据2.团体人身保险单、证据3.保险条款不能证明保险单和保险条款约定伤残保额不包括抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等费用，本院不予采纳。经二审审理查明的事实和采信的其他证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案中，一审法院计算被扶养人生活费时，未按照扶养人丧失劳动能力程度计算，本院予以纠正。上诉人的该项上诉理由，本院予以支持。关于赔偿责任问题，被上诉人中冶交通建设集团有限公司在上诉人处投保了团体意外伤害保险60万，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二项之规定，受害人因伤致残的费用应当包含抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等费用，案涉保单及保险合同中未标明意外伤害保险金不包含上述费用，所以应作出有利于投保人及受益人的解释，认定意外伤害保险中包含上述费用。上诉人主张“应由被上诉人中冶交通建设集团有限公司赔偿抚养费、赡养费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食费、交通费、住宿费等项费用”的上诉理由，本院不予采纳。因上诉人太平养老保险北京分公司在保险限额内能够足额赔偿杨树峰的全部损失，故被上诉人中冶交通建设集团有限公司不再承担赔偿责任。综上，上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司的上诉请求部分成立，应予支持。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，但计算损失有误，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持内蒙古自治区科尔沁区左翼中旗人民法院（2017）内0521民初7539号民事判决第二、三、四、五项；二、变更内蒙古自治区科尔沁区左翼中旗人民法院（2017）内0521民初7539号民事判决第一项为“太平养老保险股份有限公司北京分公司赔偿杨树峰各项损失合计360688.80元[伤残赔偿金32975元×20年×30%=197850元+长女杨某抚养费11463元×3年×50%×30％=5158.35元+婚生次女杨某甲抚养费11463元×13年×50%×30％=22352.85元+母亲董某某赡养费11463元×20年×30％=68778.00元+父亲杨某乙赡养费11463元×14年×30％=48144.6元+精神抚慰金9000元+误工费2625元（105元×25天）+护理费2650元（106元×25天）+伙食费2500元（100元×25天）+交通费380元+饭费750元+住宿费500元]，被上诉人中冶交通建设集团有限公司不再承担赔偿责任。”如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费合计23712.00元，由上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司负担11856.00元，被上诉人杨树峰负担11856.00元。鉴定费2100元，由上诉人太平养老保险股份有限公司北京分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 师国亮审 判 员 张 雷审 判 员 白 丽二〇一九年十二月十七日法官助理 朝鲁门书 记 员 李同亮