云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0111民初8366号原告王洪华，男，汉族，1971年6月7日生，住云南省昆明市官渡区。委托代理人张征、董晓宇，云南八谦律师事务所律师，特别授权代理。被告甘光伟，男，汉族，1996年10月15日生，身份证住址四川省内江市市中区，现住云南省昆明市官渡区。被告杨彦丽，女，汉族，1986年11月30日生，住湖北省崇阳县。委托代理人：杜烨，男，汉族，1988年12月13日生，身份证住址湖北省通城县，现住云南省昆明市西山区，与被告杨彦丽为夫妻关系，特别授权代理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司。营业场所咸宁市银泉大道567号劲风大厦第七层。负责人凌毅，公司总经理。委托代理人江旭斌、艾良苍，云南滇铭律师事务所律师，特别授权代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案受理后，本院依职权追加车主杨彦丽为本案被告，依法组成合议庭于2019年10月24日公开开庭进行了审理。原告王洪华及其委托代理人张征、董晓宇，被告甘光伟、被告杨彦丽的委托代理人杜烨、被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称“保险公司”）的委托代理人江旭斌、艾良苍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉辩主张原告王洪华诉讼请求：一、判令被告保险公司在其赔偿限额范围内先行赔付原告各项损失共计122000元；二、判令被告甘光伟、被告保险公司在保险责任限额外按照责任比例赔付原告各项损失共计52452.75元；三、被告承担本案诉讼费用。被告保险公司提交书面答辩状称：我司在不存在拒赔的情形下下，愿意在保险限额范围内承担原告合理合法的损失，不承担鉴定费、诉讼费等损失。同时，原告驾驶的是摩托车，属于机动车，赔偿比例为70%。医疗费应当扣减费医保用药15%，原告事故发生时存在过错，不应支持精神损害抚慰金。并当庭补充肇事车辆在我司投保了交强险和30万第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期内，我司没有垫付过费用。被告甘光伟辩称:对事故的发生和责任认定没有异议；与保险公司意见一致，我没有垫付过费用，车主雇佣我当司机，我是杨彦丽的驾驶员，我认为原告所有的损失都应该由保险公司承担，包括鉴定费和诉讼费。被告杨彦丽辩称：对事故的发生和责任认定没有异议，被告甘光伟是当时我们请的司机送货，是我们雇佣的驾驶员；因为我们在保险公司购买了交强险和商业三者险限额为30万元含不计免赔，原告的所有费用应该由保险公司承担。案件事实一、事故经过：2018年12月6日，被告甘光伟驾鄂Ｌ×××××J号小型面包车行驶至昆明市珥瑞路艺术家园路段，掉头过程中，其所驾车与原告王洪华所骑行云Ａ×××××6号普通二轮摩托车相撞，致原告王洪华受伤，两车局部受损，造成伤人道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告甘光伟承担事故的主要责任，原告王洪华承担事故的次要责任。三、被告及肇事车辆概况：被告杨彦丽鄂Ｌ×××××J号小型面包车的登记所有人，被告甘光伟系被告杨彦丽雇佣的驾驶员，该车辆在被告保险公司投保了交强险及限额30万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期内云Ａ×××××6号普通二轮摩托车的登记所有人系原告王洪华。四、原告的伤情和治疗情况：事故发生后，原告于2018年12月6日至2018年12月20日在昆明同仁医院住院治疗14天，出院诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左肺挫伤；3、全身多处软组织损伤。出院医嘱为：避免重体力劳动，不适随诊。2019年6月25日，经云南鼎丰司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：原告王洪华此次损伤评定为十级伤残。五、原告已获赔偿情况：事故发生后，三被告均未为原告垫付过费用。六、损失构成情况：原告主张医疗费12894.19元、误工费89557.89元、护理费6237.86元、交通费1000元、住院伙食补助费1400元、营养费1400元、残疾赔偿金66976元、鉴定费1200元、财产损失4900元、精神损害抚慰金2000元。本院对原告主张的各项损失认定如下：1、医疗费：原告主张12894.19元，其就该项主张向本院提交了门诊收费票据、住院费用清单、发票、昆明同仁医院门诊收费票据、发票，经质证，三被告对该组证据三性予以认可且对医疗费予以认可。经本院核实原告提交的医疗费票据，该项费用原告主张并无不当，本院予以确认。本院认为，被告甘光伟所驾驶的车辆购买了不计免赔，且被告保险公司并未具体列明应当扣减非医保用药的具体明细，故本院对被告保险公司辩称需扣减非医保用药15%的观点不予采信。2、误工费：原告主张89557.89元（162630元/年÷365天×201天），其就该项主张向本院提交了个体工商户营业执照、身份证、结婚证，欲证明原告与其配偶从事批发和零售业。经质证，三被告对该组证据真实性、合法性予以认可，对关联性不予认可，因为营业执照上仅显示原告妻子从事相关行业，并未显示原告本人从事相关的行业。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本院认为，原告提交的营业执照所显示的经营者系其配偶，而非其本人，因此其本人是否实际参与经营，是否是经营者无法确认，故本院对原告主张按照批发零售行业计算误工费的诉讼请求不予支持。但是结合原告伤情及住院时长，原告产生误工费符合客观常理，故对于误工费本院酌情按照100元每天计算。至于误工时长，原告主张至定残前一日并无不当，故该项费用本院确认为20100元（100元/天×201天）。3、护理费：原告主张6237.86元（162630元÷365天×14天），其就该项主张向本院提交了陪护证明、个体工商户营业执照、身份证、结婚证，三被告对该组证据真实性予以认可。本院认为原告主张其配偶的年收入为162630元，但原告并未向本院提交其配偶近三年的营业收入，因此本院对原告主张的护理费标准不予采信。故对于住院期间护理费本院参照护工从事同等级别护理170元每天计算，计算14天，为2380元（170元/天×14天）。4、交通费：原告主张1000元，其并未就该项主张向本院提交证据材料，但结合原告伤情及住院时长，原告及其必要陪护人员因就医治疗、复查等产生交通费符合客观常理，故本院酌情支持300元。5、住院伙食补助费：原告主张1400元（14天×100元/天），本院认为，结合原告住院时长，该项费用原告主张并无不当，本院予以确认。6、营养费：原告主张1400元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院认为，原告提交的出院医嘱中并未载明需加强营养，故该项费用本院不予支持。7、残疾赔偿金：原告主张66976元，其就该项主张向本院提交了伤残等级司法鉴定意见书、原告身份证、户口册，被告保险公司对伤残等级予以认可并对城镇居民标准予以认可，本院认为原告该项主张符合法律规定，本院予以确认。8、鉴定费：原告主张1200元，其就该项主张向本院提交了鉴定费发票，本院认为，该项费用系原告为主张其合理损失而产生的直接必要费用，且原告提交的发票真实、合法、有效，故该项费用本院予以确认。9、财产损失：原告主张4900元，其就该项主张向本院提交了维修费发票，经质证，三被告对该证据三性予以认可，且被告保险公司对该项费用予以认可，故本院予以确认。10、精神损害抚慰金：原告主张2000元，本院认为，此次交通事故造成原告十级伤残的损害后果，给原告造成了一定程度的精神损害，结合事故责任划分，该项费用本院酌情支持1400元。综上，本院认定的原告的损失为111550.19元（12894.19元+20100元+2380元+300元+1400元+66976元+1200元+4900元+1400元）裁判理由和结果根据本案查明的事实，原告能认定的各项损失为111550.19元。被告甘光伟所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及限额30万元第三者责任保险（含不计免赔），故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告103156元（医疗费10000元、误工费20100元、护理费2380元、交通费300元、残疾赔偿金66976元、维修费2000元、精神损害抚慰金1400元），余款8394.19元（111550.19元-103156元）。本院认为，被告投保了不计免赔，且鉴定费系原告为主张其合理损失而产生的必要费用，故本院对被告保险公司辩称鉴定费不在保险赔偿范围的观点不予采信。因被告甘光伟承担事故的主要责任，故被告方应就原告的剩余损失8394.19元承担70%的责任较为公平合理，为5875.93元（8394.19元×70%）。因被告甘光伟所驾驶的车辆在被告保险公司投保了限额30万元第三者责任保险（含不计免赔），故5875.93元应由被告保险公司在第三者责任限额范围内赔偿给原告，故被告保险公司应实际赔偿原告109031.93元（103156元+5875.93元）。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王洪华因此次交通事故产生的各项经济损失共计109031.93元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费3789元，由被告杨彦丽承担2289元，由原告王洪华承担1500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  李曰福人民陪审员  杨 萍人民陪审员  张静忠二〇一九年十二月九日书 记 员  王英凯