辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)辽07民终2374号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司，住所地辽宁省锦州市古塔区西街里1号。法定代表人：张玉廷，该公司经理。委托诉讼代理人：任艳，辽宁振高律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张臣，男，1981年9月26日出生，汉族，无业，现住辽宁省黑山县。委托诉讼代理人：张妮娜，辽宁同方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨硕，男，1993年1月14日出生，汉族，农民，现住辽宁省黑山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司因与被上诉人张臣、杨硕机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省黑山县人民法院（2019）辽0726民初1450号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司上诉请求：1、请求撤销一审判决，发回重审或依法改判驳回被上诉人原审的全部诉讼请求。2、本案全部诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一、一审法院判决上诉人支付被上诉人误工费、护理费、医疗费等相关费用没有事实和法律依据。被上诉人张臣在本案前已经就本次交通事故主张过权利，上诉人也已经赔偿完毕。在上次诉讼时，被上诉人住院天数就已经超期，住院天数与其病情存在不合理之处。在出院之后，又以同一交通事故再次住院。被上诉人本次住院支出的医疗费8865.29元，在用药清单中体现有治疗感冒药。一审时上诉人提出对本次住院天数的合理性及用药合理性鉴定，沈阳医学院司法鉴定中心以住院不连续为由不予鉴定。上诉人又向人民法院书面申请到天津津实司法鉴定中心对被上诉人的伤情参与及住院合理性进行鉴定，但是未得到一审法院的认可。在无法查清本案事实的基础上，一审法院支持被上诉人的请求，不具有事实和法律依据，综上所述，恳请二审法院撤销原判，依法被上诉人改判驳回被上诉人原审的全部诉讼请求。张臣辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，被上诉人张臣因本次交通事故造成腰四左侧横突骨折脊髓震荡损伤，第一次住院的出院记录明确记载出院时张臣左下肢痛觉及运动丧失，出院医嘱继续营养神经康复治疗。张臣依据医嘱住院进行康复治疗，一审中已经提交住院病案诊断书证据，证明其治疗的合理性及必要性。上诉人认为住院天数过长申请鉴定没有任何事实依据及合理事由。请求二审法院驳回上诉请求，以维护被上诉人的合法权益。杨硕经本院合法传唤未到庭参加诉讼。张臣向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿医疗费12785.29元；住院伙食补助费6800元；护理费15708元；误工费32687.06元；交通费3000元，共计70980.35元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年9月18日13时40分许，在黑山县字路口，杨硕驾驶辽Ｇ×××××号轻型普通货车由西向东行驶时与由南向北常志远驾驶的辽07-×××××号四轮拖拉机相撞，致辽07-×××××号四轮拖拉机乘车人张臣受伤，两车损坏。经黑山县公安局交通警察大队作出的黑公交认字（2017）第73号道路交通事故认定书认定：被告杨硕负此次事故的全部责任，原告张臣、常志远无责任。事故发生后，原告张臣当即被送往黑山县第一人民医院治疗191天。原告张臣于2018年6月4日诉讼至本院，所发生的医疗费及各项赔偿费已解决完毕。2018年9月25日，该院向原告张臣出具诊断书一份，内容为建议休息治疗三个月。2018年10月22日，原告张臣入住黑山县中医院住院康复治疗，住院共计136天，期间均为二级护理，花销医疗费12785.29元，诊断为：1、腰椎骨折（L4左侧横图突）；2、腰部脊髓损伤（脊髓震荡）；3、腰4-5椎间盘膨出（轻度）；4、L2-5水平椎管后部硬膜外脂肪增多症；5、左下肢运动功能障碍；6、右下肢感觉功能障碍；7、ADL介助；8、社会参与能力减退。2019年5月28日，被告黑山保险公司向本院提出鉴定申请书，2019年6月17日，本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告张臣住院天数、用药合理性进行鉴定。2019年7月17日，该所作出（2019）沈医退字第310号案件不予受理通知书。结论为：“你院委托我所关于张臣住院天数、用药合理性的鉴定，经我所鉴定人员审核材料以后，认为超出我所鉴定能力，依据《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）款，鉴定要求超出本机构技术条件时或者鉴定能力的，司法鉴定机构不得受理。故本案不予受理，特此回复。”2019年8月8日，被告黑山保险公司再次提出司法鉴定申请书。鉴于此情况，2018年8月8日，本院依职权调取了黑山县中医院病程记录1份，并分别用微信形式，按第二次庭审约定，向原告张臣委托诉讼代理人张妮娜、被告黑山保险公司委托诉讼代理人张兆巨送达，该二人均在微信上发表了质证意见。一审法院认为，2017年9月18日13时40分许，在黑山县字路口，杨硕驾驶辽Ｇ×××××号轻型普通货车由西向东行驶时与由南向北常志远驾驶的辽07-×××××号四轮拖拉机相撞，致辽07-×××××号四轮拖拉机乘车人张臣受伤，两车损坏的交通事故，有黑山县公安局交通警察大队作出的黑公交认字（2017）第73号道路交通事故认定书为证，可以认定。黑山县公安局交通警察大队认定被告杨硕负此次事故的全部责任，当事人常志远、原告张臣无责任，符合本案的实际情况，依法予以认定。综合考虑各方当事人的过错程度，并按事故责任承担，确定由侵权人杨硕按100%责任赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据上述法律规定，原告张臣起诉请求被告黑山保险公司赔偿因此次交通事故造成的损失，本院予以支持。关于原告张臣医疗费应按什么数额赔偿问题，本院认为，前面阐述的很明确，原告张臣住院期间存在挂床现象56天，该56天中住院医疗费用、误工费、伙食补助费、护理费应从赔偿数额中扣除。关于误工费应按多少天计算问题，本院认为，原告张臣向本院提交了黑山县第一人民医院出具的诊断书，诊断书中写明休息治疗三个月，因此，第一次出院后至第二次住院前这段时间应计算在误工期内，即原告张臣该项诉讼请求应予支持，但原告计算时间有误，住院136天-挂床56天=80天+（2018年9月20日至10月21日，计42天）42天=122天。误工期限支持122天。关于伙食补助费按照多少天计算问题，本院认为，原告张臣挂床56天应予扣除，即136天-56天=80天，支持80天。关于护理费按多少天、以及什么标准计算问题，本院认为，张臣挂床的56天应从护理天数中扣除，即136天-56天=80天，应按80天计算。护理费标准应按照《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业标准计算，即144.40元x80天=11552元。关于购买陪护床及辅助器具费应否赔偿问题，本院认为，原告张臣购买的上述两项费用，均不是正规发票，因此，该项诉讼请求，本院不予支持。关于原告张臣交通费应支持多少问题，本院认为，原告张臣共计住院（136天-56天）80天，以及去沈阳鉴定支出车费，虽无票据，但系实际发生，应支持800元为宜。关于赔偿项目及标准问题，本院认为，原告张臣请求的各项赔偿数额，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》规定的项目和标准来进行确定。原告张臣的各项赔偿数额确定如下：1、医疗费8865.29元（12785.29元-挂床56天x每天住院费用70元=共扣除3920元）；2、误工费25935.98元（住院136天-56天=80天+2018年9月20日至10月21日共42天=122天x212.59元）；3、伙食补助费4000元（80天x50元）；4、护理费11552元（80天x144.40元）；5、交通费800元，计51153.27元。综上，本案事实清楚，证据充分，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司于本判决生效后10日内在交强险残疾赔偿金限额内赔偿原告张臣误工费10910.44元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司于本判决生效后10日内在商业三者险限额内赔偿原告张臣医疗费8865.29元、误工费15025.54元、伙食补助费4000元、护理费11552元、交通费800元，计40242.83元，上两项款共计51153.27元。三、驳回原告张臣其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费787元（已减半收取），由原告张臣负担200元；由被告杨硕负担587元。二审中，各方当事人未提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是被上诉人张臣到黑山县中医院进行康复治疗是否必要。被上诉人张臣在交通事故发生后被送入黑山县第一人民医院住院治疗，出院医嘱为建议继续营养神经，康复治疗。2018年9月25日，黑山县第一人民医院为被上诉人张臣出具《诊断书》，治疗意见为建议继续休息治疗三个月。因黑山县第一人民医院是被上诉人张臣的主治医院，对其病情有充分了解，该院在出院医嘱中及《诊断书》中明确建议张臣进行康复治疗，足以证明康复治疗的必要性。交通事故中被上诉人张臣的伤情为腰椎骨折，腰部脊髓骨震荡和水肿等，在黑山县中医院康复治疗的诊断为腰椎骨折，腰部脊髓损伤等，康复治疗的部位与交通事故受伤的部位相符。综合上述事实，对于被上诉人张臣的伤情是否需要康复治疗黑山县第一人民医院已经作出明确医嘱，无需再通过鉴定程序确定。且被上诉人张臣的康复部位就是受伤部位，被上诉人主张的治疗费用均发生在住院治疗期间，并无明显不当之处。故一审法院认定康复治疗必要，上诉人应当赔偿被上诉人张臣相关费用有事实及法律依据。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1574元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵济伟审判员  王 翔审判员  赵洪全二〇一九年十二月五日书记员  周明媚