辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1282民初3716号原告：沈阳君航人力资源管理有限公司，住所地沈阳市和平区文化路19号。法定代表人：刘婷，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李楠，系该公司员工。委托诉讼代理人：王德刚，系该公司法务。被告：苏新为，男，1993年2月28日出生，锡伯族，住辽宁省开原市。委托诉讼代理人：刘艳红（系被告苏新为的母亲），女，1970年7月1日出生，汉族，住辽宁省开原市。委托诉讼代理人：王丽丽，系辽宁银冈律师事务所律师。被告：辽宁省铁岭路政执法队，住所地铁岭市银州区光华路。法定代表人：孙柏哲，系该队队长。委托诉讼代理人：刘铁帅，系辽宁省铁岭路政执法队办公室主任。原告沈阳君航人力资源管理有限公司（简称君航公司）与被告苏新为、被告辽宁省铁岭路政执法队（简称铁岭路政执法队）劳动合同纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李楠，王德刚、被告苏新为的委托诉讼代理人刘艳红，王丽丽、被告铁岭路政执法队的委托诉讼代理人刘铁帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：依法判决原告不支付被告苏新为剩余医药费122494.39元。事实和理由：被告苏新为于2016年9月12日在工作时发生交通事故受伤。2018年8月18日经铁岭市劳动能力鉴定委员会鉴定苏新为为7级伤残。原告从被告苏新为入职后，按月为其缴纳社会保险，从未拖欠。自被告苏新为工伤发生后，工伤保险基金经审核已支付医药费69048.07元，剩余医药费122494.39元应由交通事故第三方支付。根据辽宁省工伤保险实施办法第32条规定因工伤发生治疗工伤的医疗费和康复费用依法从工伤保险基金支付；2.申请人的工伤是因第三方造成的，根据社会保险法第42条和辽宁省工伤保险实施办法第49条规定因用人单位和职工之外的第三方原因造成工伤的，由第三方支付工伤医疗费用。第三方不支付或者无法确定第三方的，可以从工伤保险基金中先行支付。最高院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定第8条对职工因第三人的原因受到伤害后，第三人不支付医药费的，应由社会保险经办机构支付工伤保险待遇的规定，故原告不服仲裁裁决，被告苏新为的剩余的医药费应当由第三方支付，第三方不支付的被告应向工伤保险基金申请由工伤保险基金先行支付，仲裁直接裁决由原告支付给被告是没有法律依据的。综上所述，仲裁认定事实不清，适用法律错误，不服仲裁裁决，原告诉至法院。被告苏新为辩称，仲裁裁决书认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应维持该裁决。具体答辩意见如下：1.原告与辽宁省铁路公路路政管理局开原分局应当对被告苏新为的工伤损失承担连带赔偿责任。原告与被告苏新为是劳动合同关系，原告派遣被告苏新为到辽宁省铁路公路路政管理局开原分局工作，辽宁省铁路公路路政管理局开原分局是被告的用人单位。依据《最高院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第3条第2款的规定，劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间发生工伤的，指派单位为承担工伤保险责任的单位。依据《劳动合同法》第92条的规定，用工单位给被派遣劳动者造成损害的，劳动派遣单位与用工单位承担连带责任。被告在执行公务时受到伤害，经认定为工伤，并构成7级伤残，原告作为派遣单位与用人单位应当对被告受到的损害承担连带给付责任；2.工伤保险基金已经按照规定给付相关费用，对于不能支付的项目应当由用工主体承担。依据《工伤保险条例》第3条规定，职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗，享受工伤医保待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。对不符合工伤保险诊疗项目上述规定，但实际发生的一些费用，应当由用人单位和派遣公司进行承担。本案原告作为派遣公司对于被告苏新为在用工期间受到的工伤，应当承担工伤责任。现工伤保险基金已经支付了部分医疗费用，对于无法支付的部分医疗费，应当由原告和用人单位承担；3.本案被告苏新为已经对交通事故的第三方提起诉讼，至今判决的赔偿款项没有执行到位，无能力赔偿。且第三人开原路政是被告的用工单位，对于被告苏新为的工伤损失也应当承担赔偿责任，所以仲裁裁决书裁决正确，原告作为劳动关系的用工单位，应当承担工伤责任。综上，请求驳回原告的诉讼请求，维持仲裁裁决。被告铁岭路政执法队辩称，同原告的诉讼请求事实理由一致。庭审结束后铁岭路政执法队向本院提交补充答辩意见:1.苏新为在机动车交通事故责任纠纷一案中，撤回对被告铁岭路政执法队的告诉，同时对涉及医疗费的相关票据予以撤回[（2018）辽1282民初937号民事判决书]。2018年就同一事实由被告苏新为将被告铁岭路政执法队再次诉讼至法院，判决支持了部分医疗费[（2018）辽1282民初3127号民事判决]，苏新为两次诉讼均未主张案涉医疗费，应当认定弃权行为，放弃对铁岭路政执法队的告诉，属重复诉讼。在交通事故中，还有一责任人王利应承担次要责任；2.关于工伤医疗费问题。苏新为的医疗费是否存在不合理费用，应当予以审查，剔除。原告君航公司向本院提交如下证据：1.营业执照复印件一份、法人身份证明一份、授权委托书一份，证明原告的诉讼主体资格及委托诉讼代理人的身份及权限。2.开原市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，证明本案经过劳动仲裁前置程序。对第2项裁决内容不认可，其他三项都认可。对医疗费问题，君航公司认为仲裁裁决没有事实和法律依据，请判决原告不支付被告苏新为医药费。3.劳务派遣服务合同、补充合同，证明原告与第三人之间是合法的派遣合作关系。在双方派遣合同中第七条第3项，对派遣员工的工伤事故发生后所承担的费用和责任有明确约定，应由第三人对派遣员工支付。4.认定工伤决定书，证明被告苏新为的工伤是由交通事故第三人造成的。5.铁岭市城镇职工工伤保险患者医疗费用审核清单（被告苏新为于2016年9月12日入院治疗）、铁岭市城镇职工工伤保险患者医疗费用审核清单（被告苏新为于2016年12月22日入院治疗）、铁岭市城镇职工工伤保险患者医疗费用审核清单（被告苏新为于2017年10月30日入院治疗）、铁岭市工伤保险基金支付专用数据，中国人民健康保险股份有限公司铁岭中心支公司给付凭证、理赔给付明细表，证明被告苏新为医药费合计191542.46元，保险基金已经支付69048.07元（在原告公司账户上），中国人民健康保险股份有限公司铁岭中心支公司理赔1.3万元，其中审核清单（2017年10月30日）最后一页材料费中，标明30%交通事故第三方支付29592.03元，证明原告按照社会保险法和相关规定为原告办理工伤保险相关手续，履行了用人单位的责任和义务，按照辽宁省工伤保险实施办法及条例相关规定，剩余责任应由交通事故第三方承担，根据辽宁省工伤保险实施办法第36条第四项规定，经用人单位或者工伤职工近亲属同意，医疗机构开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目的，其费用按照谁同意谁支付的原则承担，因此，其他费用应由被告苏新为自行承担191542.46元-69048.07元（社保经办机构核实）-13000元（保险公司）=109494.39元。因为仲裁时并未提及到保险公司报销的1.3万元。被告苏新为向本院提交如下证据：1.身份证复印件，证明被告苏新为的身份。2.（工伤）鉴定结论通知单，证明苏新为经铁岭市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。3.住院病案、铁岭市城镇职工工伤保险患者医疗费用审核清单三份、医院费用清单三份，医药费收据复印件三份，证明被告苏新为在沈阳市骨科医院、开原市骨科医院住院治疗产生医药费191542.46元，工伤保险支付69048.07元，其余为被告个人自行现金支付。4.苏新为工资银行流水，证明苏新为受伤前12个月平均工资2243元。工伤保险基金支付了被告苏新为一次性伤残赔偿金29164元（2243元×13个月）。5.开原市人民法院（2018）辽1282民初937号和3127号民事判决书，证明被告苏新为在机动车交通事故纠纷一案中法院判决赔偿项目中没有要求赔偿医药费。被告铁岭路政执法队向本院提交如下证据：1.情况说明一份（被告铁岭路政执法队于本案庭审结束后向本院提交该份证据），证明被告苏新为向被告铁岭路政执法队借款181979.54元用于治疗费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告苏新为系原告君航公司的职工。2014年，被告苏新为被被告君航公司派遣被告辽宁省铁路公路路政管理局开原分局（现更名为本案被告铁岭路政执法队）工作，月平均工资2243元。被告君航公司为被告苏新为缴纳了工伤保险。2016年9月12日5时25分，柏舟（系被告君航公司派遣到被告铁岭路政执法队工作人员）驾驶被告铁岭路政执法队所有的辽Ｍ×××××号小型客车执行公务时由南向北行驶至彰桓线160公里处与王利驾驶的吉Ｃ×××××号重型仓栏式货车发生碰撞，造成柏舟死亡，被告苏新为受伤。经道路交通事故认定，柏舟负该起事故主要责任，王利负该起事故次要责任，苏新为无责任。原告伤后在沈阳市骨科医院住院治疗支付医疗费191542.46元。2017年3月10日，铁岭市人力资源和社会保障局作出铁市人工认字20170097号认定工伤决定书，认定苏新为受到的事故伤害为工伤。2018年8月18日，经铁岭市劳动能力鉴定委员会鉴定，苏新为构成7级伤残。经工伤保险经办机构核销且已支付到被告君航公司账户医疗费69048.07元，被告苏新为治疗工伤的剩余医药费122494.39元未予核销。被告苏新为向开原市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁（简称开原仲裁委），开原仲裁委于2019年10月14日作出开劳仲案字[2019]106号仲裁裁决:（一）双方解除劳动关系；（二）剩余医药费122494.39元，由君航公司和铁岭路政执法队承担连带赔偿责任；（三）由被诉人支付苏新为一次性伤残就业补助金44860元；（四）一次性工伤医疗补助金，解除劳动合同后由工伤保险基金支付。被告君航公司不服仲裁裁决向本院提起诉讼。另查，苏新为以王利等为被告，机动车交通事故责任为案由于2018年3月18日向本院提出诉讼，本院作出（2018）辽1282民初937号民事判决：一、被告华安保险公司赔偿苏新为（本案被告）3万元（住院伙食补助费5000元、残疾赔偿金15000元，精神抚慰金1万元）；二、被告王利赔偿苏新为经济损失67934.76元（残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费）。苏新为以铁岭路政执法队（本案被告）为被告，机动车交通事故责任纠纷案由于2018年11月2日向本院提出诉讼，本院作出（2018）辽1282民初3127号民事判决，铁岭路政执法队赔偿苏新为206697.84元（医疗费2972.40元、护理费等）。再查，中国人民健康保险股份有限公司铁岭中心支公司已赔付苏新为补充工伤伤残补助金13000元。在被告苏新为治疗期间，被告苏新为的母亲刘艳红向被告铁岭路政执法队借款18万元用于被告苏新为的医疗费。再查，被告苏新为的一次性就业补助金44860元（2243元/月×20个月）。本案经调解，原、被告双方未能达成一致意见。本案争议焦点：除由工伤保险基金核销被告苏新为医疗费69048.07元外，被告苏新为剩余的医疗费122494.39元应当由谁赔偿。本院认为，被告苏新为经原告君航公司派遣到被告铁岭路政执法队工作，苏新为在工作中受伤，经认定苏新为工伤，7级伤残，被告君航公司为被告苏新为缴纳了工伤保险，被告苏新为应当享受工伤保险待遇，即由工伤保险基金支付被告苏新为一次性工伤医疗补助金。被告苏新为就本案提起侵权责任之诉，申请仲裁裁决，不违反法律规定。关于除由工伤保险基金核销被告苏新为医疗费69048.07元外，被告苏新为剩余的医疗费122494.39元应当由谁赔偿的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》第38条规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用从工伤保险基金中支付，被告苏新为享受此项待遇。苏新为向王利等提起机动车交通事故纠纷案件中，系以自身健康权受侵犯为由，提起的民事侵权之诉，该诉不影响原告、被告铁岭路政执法队与被告苏新为之间的劳动关系。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。在本案中，被告苏新为的医疗费69048.07元，经核销已由工伤保险基金先行支付原告君航公司账户，工伤保险经办机构已经履行了其职责。致被告苏新为工伤发生主要原因系被告路政执法队工作人员柏舟驾驶车辆违反道路交通安全法，且柏舟承担事故的主要责任，王利承担次要责任。被告苏新为无责任。经审理查明，除经工伤保险基金审核且已支付到原告君航公司账户69048.07元，本院作出的（2018）辽1282民初3127号民事判决中保护了苏新为医疗费2972.40元外，本院作出的（2018）辽1282民初937号民事判决未涉及到被告苏新的医疗费部分，被告苏新为剩余的医药费122494.39元，没有给予赔偿或核销即双份赔偿或核销，被告苏新为就医疗部分没有重复诉讼。原告与被告路政执法队均没有提供证据证明被告苏新为在住院治疗工伤期间治疗的不必要性和不合理性及其产生医疗费存在不合理，且苏新为在治疗过程中，被告铁岭路政队向被告苏新为出借18万余元用于苏新为治疗。本次交通事故系被告苏新为在被告铁岭路政执法队工作中受伤。依据《劳动合同法》第九十二条（用工单位给被派遣劳动者造成损害的，劳动派遣单位与用工单位承担连带责任）规定，在本案中，被告君航公司系用人单位，被告路政执法队系用工单位，原告与被告铁岭路政执法队之间签订的劳务派遣合同约定乙方（君航公司）输出的被派遣劳动者在本协议期内因工负伤、致残或死亡所发生的除工伤保险基金承担以外按国家规定应由企业承担的费用，按工伤保险条例规定，由甲方（被告铁岭路政执法队）负责对被派遣劳动者进行给付。该条约定只是分散用人单位的工伤风险，而不是免除责任，故对被告苏新为没有被工伤保险基金支付的剩余医疗费122494.39元，应由被告铁岭路政执法队赔偿，原告对上述款项承担连带赔偿责任。中国人民健康保险股份有限公司铁岭中心支公司已赔付苏新为的13000元系补充工伤伤残补助金，非医疗费，故不应从被告苏新为的医疗费中予以扣除。为避免诉累，被告苏新为的医疗费经保险经办机构审核且已支付到被告君航公司账户的69048.07元，被告君航公司应将该笔医疗费给付被告苏新为。被告苏新为与被告君航公司于2019年9月6日解除劳动关系，由原告君航公司给付被告苏新为的一次性就业补助金44860元，原、被告均无异议，本院予以确认。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条、第五十九条、第九十二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、原告沈阳君航人力资源管理有限公司已收到的工伤保险基金审核被告苏新为医疗费69048.07元，于本判决发生法律效力后10日内给付被告苏新为；二、由原告沈阳君航人力资源管理有限公司于本判决发生法律效力后10日内给付被告苏新为一次性伤残就业补助金44860元；三、被告辽宁省铁岭路政执法队于本判决发生法律效力后10日内给付被告苏新为医疗费122494.39元，原告沈阳君航人力资源管理有限公司对上述款项承担连带赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告辽宁省铁岭路政执法队承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长 吴 冰人民陪审员 郭 丽人民陪审员 王琬鹭二〇一九年十二月十六日书 记 员 王 琪