河北省张家口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀07民终3136号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市桥西区中华南大街485号一江大厦B座3-4层。负责人：孟庆涛，总经理。委托诉讼代理人：张玉宝，河北诚成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李福义，男，1947年5月2日出生，汉族，住河北省张家口市崇礼区。被上诉人（原审被告）：杨利强，男，1986年11月4日出生，汉族，住河北省张家口市崇礼区。上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称阳光财险石家庄公司）因与被上诉人李福义、杨利强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张家口市崇礼区人民法院（2019）冀0709民初547号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财险石家庄公司的委托诉讼代理人张玉宝、被上诉人李福义及被上诉人杨利强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财险石家庄公司上诉请求：一、依法撤销河北省张家口市崇礼区人民法院（2019）冀0709民初547号民事判决，并依法改判阳光财险石家庄公司在商业三者险的责任限额内不承担误工费及被扶养人生活费20644.68元；二、依法改判阳光财险石家庄公司在商业三者险的责任限额内免赔10%，计5304.4元。事实和理由：一、一审判决按照采矿业标准计算李福义的误工费，事实不清、适用法律错误。在一审庭审中，李福义为了证实自己从事采矿业，提交了营业执照及工厂照片，但以上证据为孤证，不能证明该企业在生产经营，有营业收入。并且，李福义在庭审中也陈述该企业因为不景气早已停产不经营，故一审法院按照采矿业标准计算其误工费事实不清、适用法律错误。二、一审判决李福义妻子的被扶养人生活费事实不清、适用法律错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，被扶养人指的是丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。李福义为了证实其妻子缺乏劳动能力提供了听力残疾证、崇礼县中医院门诊糖尿病高血压证明、高家营镇南地村村民委员会证明，以上证据不能证实其被扶养人无劳动能力。因为残疾证是听力残疾证，听力残疾证不能证实缺乏劳动能力，崇礼县中医院门诊证明及南地村村民委员会均无出具劳动能力缺失的资质，该证据不具有合法性。一审法院以以上证据判决被扶养人生活费不合法，一审法院认定其被扶养人无劳动能力并判决被扶养人生活费认定事实错误，适用法律错误。三、阳光财险石家庄公司应当在商业险的责任限额内免赔10%，一审判决没有减免10%，认定事实不清，适用法律错误。投保人杨利刚于2018年2月27日与阳光财险石家庄公司签订了商业三者险保险合同，阳光财险石家庄公司交付给投保人的《机动车综合商业保险条款》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》同时对免责事项进行了重点提示及讲解，投保人在明确理解的情况下在《投保人声明》中签字，并声明自己了解并理解了免责条款及后果，阳光财险石家庄公司尽到了提示注意义务。《机动车综合商业保险条款》第二十七条第二款规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。根据张崇公交认字［2018］第C0023号《道路交通事故认定书》载明，驾驶人杨利强载货超过核定载质量的机动车上道行驶，符合《机动车综合商业保险条款》第二十七条第二款规定的免赔10%的规定。关于该免赔率，杨利强及投保人杨利刚均知情、也认可。因为在理赔李福义车辆修理费时，阳光财险石家庄公司是按照免赔率10%进行理赔的，杨利强及投保人杨利刚也认可。对于免赔率，阳光财险石家庄公司尽到了提示注意义务，应当扣减，一审判决没有扣减错误。综上所述，一审判决错误，望二审法院在依法查清事实的基础上，依法改判或发回重审。李福义答辩称，其认可一审判决，不认可阳光财险石家庄公司的上诉主张。杨利强答辩称，一审判决公平公正，阳光财险石家庄公司的上诉主张是错误的。李福义向一审法院起诉请求：一、依法判令被告承担赔偿原告医疗费10954.52元、拖车费600元、交通费520元及误工费、护理费、营养费等其他各项费用。二、判令被告承担本案的诉讼费。庭审时，原告变更诉讼请求为78436.56元，并依法补交了诉讼费。一审法院认定事实：2018年4月29日8时许，杨利强驾驶冀Ｇ×××××号程力威牌重型平板货车在张沽线张家口市崇礼区红泥湾村路段时与其前方同方向由被告李福义驾驶的小型载客汽车发生交通事故，造成李福义及小型载客汽车乘车人李福珍受伤，两车相关部位损坏的交通事故。李福义受伤后经中国人民解放军第二五一医院进行住院治疗13天，花费医药费用10463.76元。被诊断为：1、胸部外伤；2、双肺创伤性改变；3、多发肋骨骨折；4、肝硬化；5、脑梗塞；6、双侧上颌窦炎；7、石侧顶骨陈旧性骨折。期间支出残疾辅助器具费900元（肋骨带）。李福义的伤情经张家口市法医鉴定中心张法鉴中心［2019］鉴字第336号鉴定为：1、十级伤残；2、误工期及医疗终结期120日；3、护理期60日（1人），营养期60日，期间支出鉴定检查费2200元及拖车费600元。李福义在崇礼区高家营镇南地村注册登记有张家口崇礼区京崇矿业有限责任公司、张家口崇礼区福义非金属加工厂两公司，李福义是该企业的法定代表人。2018年10月10日张家口崇礼区福义非金属加工厂变更法定代表人为李翔宇，系李福义孙子。该事故经张家口市公安局崇礼分局公安交通警察大队现场勘验和调查后，作出张崇公交认字［2018］第C0023号《道路交通事故认定书》，认定杨利强负本次事故的主要责任，李福义负次要责任，乘车人李福珍无责任。杨利强驾驶的冀Ｇ×××××号程力威牌重型平板货车在阳光财险石家庄公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任险（责任限额1000000元）及不计免赔险，保险期间自2018年3月6日0时起至2019年3月5日24时止。被告杨利强在原告李福义住院治疗期间为其垫付医疗费4000元。根据庭审中李福义提出的证据核定其经济损失如下：医药费10463.76元、残疾赔偿金26397.60元、辅助器械费900元、护理费7200元、误工费25067元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元、鉴定检查费2200元、住院伙食补助费390元、营养费1800元、被抚养人生活费4425.4元、拖车费600元，共计83043.76元。一审法院认为，公民的人身权益受法律保护，本案中，杨利强驾驶冀Ｇ×××××号程力威牌重型平板货车在张沽线张家口市崇礼区红泥湾村路段时与其前方同由李福义驾驶的小型载客汽车发生交通事故，造成李福义受伤、两车相关部位损坏的交通事故。经交警部门认定杨利强负本次事故主要责任，李福义负次要责任，杨利强驾驶冀Ｇ×××××号程力威牌重型平板货车在阳光财险石家庄公司投保机动车交通事故责任强制保险，故阳光财险石家庄公司作为保险人应当对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的原告人身损害在合同范围内及时全面履行保险金赔付义务。其不足部分由阳光财险石家庄公司在机动车第三者责任险范围内根据事故责任比例承担赔偿责任，即阳光财产保险公司承担70%赔偿责任，李福义承担30%赔偿责任。法院对于张家口市公安局崇礼分局公安交通警察大队作出张崇公交认字［2018］第C0023号事故认定书，依法予以确认；对于鉴定费2200元及张家口市法医鉴定中心鉴定意见：拾级伤残、误工期及医疗终结期120日、护理期60日（1人），营养期60日，依法予以确认；对于李福义受伤后经中国人民解放军第二五一医院进行住院治疗13天，花费医疗费用10463.76元及辅助器械费900元，予以确认；支持被抚养人范美玲扶养费22127×［20-（70-60）］÷5×0.1=4425.4元；李福义主张的伤残赔偿金及误工费，因李福义妻子四级伤残、女婿病逝需生活上相互照顾，所以李福义夫妇与女儿李小英共同居住生活在一起，也符合客观事实。另外，李福义系张家口崇礼区京崇矿业有限公司责任公司的企业法人，虽年老但一直经营管理该公司，故应院按照河北省上年度采矿业人均年平均工资结合张家口市法医鉴定结论“1、拾级伤残；2、误工期120日，”予以计算，即伤残赔偿金32997元/年×［20-（72-60）］年×10%=26397.60元、误工费75200元/年/12个月×4=25067元；对于李福义主张的交通费1120元，酌情支持600元；对于原告主张的精神抚慰金，法院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》酌情支持3000元；对于阳光财险石家庄公司提出的按免赔率10%赔偿的免责条款的主张，因该免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任条款，属其本部门格式化条款，与相关法律相悖，且杨利强所驾驶的车辆已投保了不计免赔，故法院不予采信。综上所述，阳光财险石家庄公司应当赔偿李福义经济损失10463.76元（医疗费）+26397.60元（残疾赔偿金）+900元（辅助器械费）+7200元（护理费）+25067元（误工费）+3000元（精神损害抚慰金）+600元（交通费）+2200元（鉴定检查费）+390元（住院伙食补助费）+1800元（营养费）+4425.4元（被扶养人生活费）+600元（拖车费）=83043.76元。因本次交通事故在强险赔偿限额内已赔付了乘车人李福珍医疗费10000元，伤残赔偿金80000元，本案李福义预留伤残赔偿金为30000元。故阳光财产保险公司在交强险责任限额范围内赔付李福义伤残赔偿金等30000元，根据事故责任比例在机动车第三者责任险内承担交强险医疗费用限额及伤残限额不足部分70%的赔偿责任，即（83043.76元-30000元）70%=37130.63元；上述赔偿款共计30000元+37130.63元=67130.63元，李福义应返还杨利强垫付的4000元。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决书生效之日起十日内在缴纳机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险范围内一次性赔偿原告李福义医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定检查费等共计67130.63元。二、驳回原告李福义的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新的证据。本院审理查明的事实与一审法院一致，本院予以确认。本院认为，杨利强在涉案交通事故中驾驶的机动车辆在阳光财险石家庄公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险。该车在保险期间发生交通事故，造成第三人人身、财产损失的，应由阳光财险石家庄公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任；不足的部分，由阳光财险石家庄公司在机动车第三者责任保险的责任限额内按照事故责任予以赔偿。关于李福义的误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案一审中，李福义为证明其收入状况向法院提供了张家口崇礼区京崇矿业有限责任公司及张家口崇礼区福义非金属加工厂的《营业执照》，一审法院根据相关法律规定，结合上述证据及鉴定意见认定李福义的误工费并无不当。关于李福义的被扶养人生活费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案一审中，李福义为证明其被扶养人情况向法院提供了崇礼县中医院的《诊断证明书》及张家口市崇礼区高家营镇南地村村民委员会的《证明》，一审法院结合在案证据及范美玲的身体情况认定李福义应承担的被扶养人生活费并无不当。阳光财险石家庄公司对于上述赔偿项目虽有异议，但其并未提供足以反驳李福义诉讼请求所依据的事实的证据加以证明，故对于阳光财险石家庄公司的相关上诉主张，本院不予支持。关于阳光财险石家庄公司在机动车第三者责任保险的责任限额内应承担的赔偿责任问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，阳光财险石家庄公司与投保人签订的保险合同属于格式合同，仅依在案证据不足以认定阳光财险石家庄公司已经尽到了提请投保人注意相关免责条款或明确说明该免责条款之义务，故一审法院认定阳光财险石家庄公司对于李福义因本案涉案交通事故产生的损失应承担的赔偿责任并无不当。阳光财险石家庄公司的其他主张依据不足，本院不予支持。综上所述，阳光财险石家庄公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费448.73元，由阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  薛团梅审判员  吴义清审判员  雷 鹏二〇一九年十二月十六日书记员  张 巍