湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0104民初7028号原告：王合林，男，汉族，1961年5月12日出生，住河南省兰考县。委托诉讼代理人：张专，湖南中郡律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹雷康，湖南中郡律师事务所律师。被告：易兴平，男，汉族，1992年4月9日出生，住湖南省隆回县。被告：中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司，营业场所湖南省长沙市天心区芙蓉中路三段142号光大发展大厦B栋11楼、12楼。负责人：周婷婷，总经理。委托诉讼代理人：张荣光，湖南五之律师事务所律师。委托诉讼代理人：程爱霞，湖南五之律师事务所律师。原告王合林诉被告易兴平、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司（以下简称“大地保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王合林的委托诉讼代理人曹雷康，被告易兴平、被告大地保险公司的委托诉讼代理人程爱霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王合林向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告易兴平赔偿原告各项损失13万元，被告大地保险公司在交强险和商业险责任限额范围内进行赔偿；2、由两被告承担本案诉讼费。本案开庭前，原告将第一项诉讼请求变更为：判令被告易兴平赔偿原告共计263211.27元（详见赔偿清单），被告大地保险公司在交强险和商业险责任限额范围内进行赔偿。事实与理由：2019年4月10日，被告易兴平驾驶湘Ａ×××××小型轿车行驶至长沙市岳麓区罗家嘴立交桥时，将原告撞伤。经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2019］第040406号《道路交通事故认定书》认定被告易兴平负本次交通事故的全部责任。原告因本次交通事故在长沙市第四人民医院住院。经鉴定，原告因伤构成十级伤残，误工期7个月，护理期3个月，营养期3个月，后期治疗费18000元。现原告的合法权益得不到有效保障,特向人民法院提起诉讼，望判如所请。被告易兴平辩称：事故事实和事故责任无异议，被告易兴平垫付了医药费66941.49元，护理费3000元，共计69941.49元，要求在本案中一并处理，其他意见与保险公司一致。被告大地保险公司辩称：1、对交通事故责任认定书无异议；2、被告保险人在保险公司处购买了交强险、50万的商业三责险和不计免赔，该事故还有一个无责的车辆，无责车辆应当在交强险的无责项下赔付12000元；3、原告诉请的各项标准过高，保险公司不承担诉讼费、鉴定费，对医疗费应按15%的比例扣除非医保用药。原告仅提供了受伤前8个月的工资银行流水，不能证明在城镇居住满一年，残疾赔偿金应当按照农村标准计算，原告未提交受伤后的银行流水，不能证明其收入实际减少，保险公司不认可原告主张的误工费，其他请法庭依法核减。经审理查明：2019年4月10日7时，被告易兴平驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型轿车沿长沙市岳麓区的罗家嘴立交桥桥下地段由南向北行驶，案外人周波将牌照为湘Ａ×××××的中型载货专项作业车（洒水车）停在长沙市岳麓区的罗家嘴立交桥桥下地段（由南往北方向），王合林站在湘Ａ×××××的中型载货专项作业车后部清洁路面。因被告易兴平驾驶车辆忽视交通安全，对前方道路情况观察不足，致使湘Ａ×××××的小型轿车前部碰撞王合林，造成原告受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具编号为［2019］第040406号的道路交通事故认定书，认定易兴平在本次事故中承担全部责任，王合林、案外人周波不承担责任。事故发生后，王合林被送往长沙市第四医院进行治疗，住院68天，出院诊断为：1、右胫骨上段粉碎性骨折；2、右腓骨头骨折；3、左腓骨头骨折；4、骨盆骨折：左耻骨上支骨折，右耻骨上、下支骨折，骶骨骨折；5、头部外伤等。出院医嘱为：注意休息，适当加强营养，建议全休1个月；术后3月内右下肢暂不负重，避免摔跤外伤；术后1年左右骨折愈合后可手术取出右胫骨内固定物等。本案审理中，经原告申请，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对王合林的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定。2019年10月28日，该鉴定中心出具湘雅司鉴中心[2019]临鉴字第540号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王合林构成拾级伤残；误工期为柒个月，护理期为叁个月，营养期为叁个月；后期医疗费用约需壹万捌仟元或按实际发生费用计算。事故发生后，原告王合林因伤住院或门诊治疗共计产医药费生107454.66元，其中被告易兴平垫付医药费66941.49元，保险公司垫付10000元，其余由原告自行垫付。原告住院期间有22天由长沙颐安人力资源管理有限公司的护工进行护理，护理费共计3300元，其中易兴平垫付3000元，原告垫付300元。原告受伤后购买了拐杖等残疾器具。原告王合林系从事物业保洁工作，其自2008年8月18日开始居住在长沙市岳麓区安置房Ａｌ0栋2单元401房。被告易兴平系湘Ａ×××××小型轿车的驾驶人，并在被告大地保险公司为该车购买了交强险及限额为50万元的商业第三者责任险和不计免赔险。本案审理过程中，被告易兴平、被告大地保险公司协商一致同意按15％的比例扣除非医保用药。对交通事故中另一辆无责车辆的交强险的赔偿，原告同意在本案中交强险范围内扣除12000元的费用（医疗项下1000元，伤残项下11000元）。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告提交并经庭审质证的道路交通事故认定书、保险单、长沙市第四医院病例资料、居住证明、医疗费发票、护理费收据、截图、银行流水、司法鉴定意见书、鉴定费发票、垫付费用清单、中国农业银行电子回单等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点为：一、关于赔偿责任承担的认定。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具编号为［2019］第040406号的道路交通事故认定书，认定易兴平在本次事故中承担全部责任，王合林、案外人周波不承担责任。原、被告对该事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。被告易兴平为湘Ａ×××××肇事车在被告大地保险公司投保了交强险、限额为50万的商业第三者责任险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告大地保险公司在交强险和商业险的范围内予以赔偿。超出保险公司承担范围的，由被告易兴平承担。二、原告王合林因此次交通事故所受各项损失的认定。1、医药费：根据有效票据认定为107454.66元；2、后续治疗费，根据司法鉴定意见书原告需后续医药费18000元，本院予以认定；3、住院伙食补助费，结合住院天数认定为4080元（60元/天×/68天）；4、营养费，原告主张9000元，本院依据原告的伤情、出院医嘱及鉴定意见认定为2000元；5、护理费，根据鉴定意见，原告护理期为三个月，有票据证明的护理费为3300元（护理期限22天），对于剩余68天的护理费，本院参照2018年城镇私营单位从业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资认定为6821.05元（36613元/年÷365天×68天），共计10121.05元；6、误工费，误工时间计算止定残前一日止为200天，原告系从事物业工作，但未提供完整的银行流水证明其收入情况，本院参照2018年城镇私营单位从业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资认定误工费为20061.92元（36613元/年÷365天×200天）；7、伤残赔偿金，原告王合林居住地系城镇，结合原告伤残等级，参照2018年湖南省城镇居民人均可支配收入36698元，认定伤残赔偿金为73396元（36698元×20年×10％）；8、残疾辅助器具费，根据有效票据认定为96元；9、交通费，结合原告住院天数及治疗情况，酌情认定为1000元；10、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，本院认定为5000元；11、鉴定费2600元。原告另主张住宿费2000元，因其证据无法证明住宿费与本案相关，本院不予支持。综上，原告王合林上述各项损失共计为243809.63元，其中医疗费项下损失为131534.66元（医药费107454.66元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费4080元、营养费2000元），由被告大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告王合林10000元；伤残项下的损失为109674.97元（残疾辅助器具费96元、误工费20061.92元、护理费10121.05元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金73396元、交通费1000元），由被告大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告109674.97元，扣除另一辆无责车交强险项下应赔付的12000元，由被告大地保险公司在交强险内赔付原告107674.97元。原告超过交强险的损失为121534.66元（不含鉴定费2600元）。被告易兴平在被告大地保险公司购买了50万的商业三责险及不计免赔险，根据原告王合林与被告大地保险公司之间达成的协议，在商业第三者责任险中应扣除的非医保用药费用为14618.20元｛（107454.66元-10000元）×15%｝，故由被告大地保险公司在商业三者险范围扣除14618.20元后赔偿原告106916.46元。综上，被告大地保险公司在交强险及商业险范围内共计应赔偿原告214591.43元，扣除已支付的10000元后，被告大地保险公司还应向原告支付204591.43元。根据保险合同，鉴定费2600元与非医保用药费用14618.20元由被告易兴平承担，被告易兴平已垫付医疗费及护理费总计69941.49元，故扣除鉴定费及非医保用药费用后，原告应在所得保险理赔款中被告易兴平52723.29元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告应退被告易兴平的款项在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司应赔偿原告王合林各项损失共计204591.43元，前述款项限被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司在本判决生效之日起十日内向原告王合林支付151868.14元，向被告易兴平支付52723.29元；二、驳回原告王合林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1416元，因适用简易程序减半收取708元，由原告王合林承担257元，被告易兴平承担551元。此款已由原告垫付，被告易兴平于本判决生效之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  颜宇二〇一九年十二月五日法官助理王洋洋书记员张浩附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。