辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽12民终2081号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。法定代表人：海天凯，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张士杰，系辽宁富洲律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙维，男，1963年9月15日生，汉族，系昌图盛丰建筑工程劳务有限公司焊工，住调兵山市。原审被告：孙萍，女，1983年1月20日生，汉族，住调兵山市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司因与孙维、孙萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服调兵山市人民法院（2019）辽1281民初1280号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月2日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司上诉请求：依法撤销调兵山市人民法院作出的（2019)辽1281民初1280号民事判决书，并依法改判或发回重审。事实与理由：一、被上诉人有糖尿病病史，住院期间大量胰岛素用药，该部分费用属非外伤用药，应予以剔除。另被上诉人住院98天，其中91天住双人间，7天住普通间，我司仅承担住院期间普通间费用，超出部分应被上诉人自行承担。二、被上诉人住院病历长期医嘱己显示2018年11月22日-2018年12月3日I级护理，2018年12月4日开始至出院II级护理。根据护理标准：I级护理双人护理，II级护理单人护理。而本案一审法院判决86天双人护理，无事实依据。三、被上诉人误工证明工资5400元，超个税起征点，应提供完税证明以及误工期间银行工资流水予以佐证，一审法院单凭一纸说明判决超标误工费不合理。四、被上诉人糖尿病患者，住院医嘱显示住院期间糖尿病饮食，出院亦无相关诊断需要营养。一审法院判决14300元营养费无事实以及法律依据。五、交通事故认定书中并未对被上诉人衣物损坏记载，我司亦无相关登记，商店说明也与被上诉人无任何关联性，不应被采纳，一审法院判决不合理。六、被上诉人左侧下肢中段骨折，并不涉及关节，且内固定在位必然影响肢体活动，因此伤残鉴定报告中以左侧胫腓骨骨折内固定术后鉴定十级不符合鉴定规范，结论不应被采纳。被上诉人孙维辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。孙维向一审法院起诉称：1.要求被告赔偿原告医疗费95506.98元、残疾赔偿金149368元、精神损害抚慰金20000元、误工费34810元、营养费14300元、财物损失4160元、护理费14151.2元（变更为2人护理28302.4元）、二次手术费14955元、交通费1960元、伤残鉴定费2000元，共计363412.38元。眼部后续治疗费因未鉴定，待费用发生后另行起诉；2.被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年11月22日19时55分许，被告孙萍驾驶牌号为辽Ｍ×××××的车辆，沿中央大街由北向南行驶至老邢小串门前，与行人孙维相撞，造成孙维受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后于2018年11月22日至调兵山市人民医院急诊科，当日转至辽宁省健康产业集团铁煤总医院住院治疗98天（自2018年11月22日至2019年2月28日），诊断为：1.多发伤、2.中型闭合性颅脑损伤、3.左顶叶脑挫裂伤、4.左额骨、颞骨闭合线性骨折、5.左侧顶枕部头皮挫裂伤、6.左顶枕部头皮血肿、7.左上颌骨闭合性骨折、8.左眼眶壁骨折、9.左眼钝挫伤、10.胸部闭合性损伤、左侧第7肋闭合性骨折、11.左胫排骨中下段闭合粉碎性骨折、12.左骼骨部擦挫伤、13.高血压病3级、14.2型糖尿病。共支出医疗费95506.98元。经调兵山市公安局交通警察大队认定，被告孙萍承担此事故的全部责任，原告孙维无责任。被告孙萍系辽Ｍ×××××车辆的驾驶人及所有人，为该车辆在被告中国平安铁岭支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。2019年8月1日，经铁岭固仑司法鉴定所鉴定，原告孙维车祸致1.颅脑损伤，头皮挫裂伤，头皮血肿，颅骨骨折，脑挫裂伤，脑软化灶形成，遗有脑外伤症状，十级残；2.左小腿广泛软组织挫伤，左胫腓骨粉碎多段骨折经手术切开复位、植骨内固定术后，十级残；3.二次手术取出内固定物参考费用14955元。关于被告中国平安铁岭支公司对原告的鉴定结论有异议，书面要求重新进行鉴定的意见，因该鉴定机构系法院依法委托的具有合法资质的鉴定机构，中国平安铁岭支公司亦未提出充分证据对鉴定结论予以反驳，故对该意见，不予采纳。原告支出鉴定费2000元。原告孙维从事焊工工作，平均月工资5400元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告孙萍驾驶机动车辆，未尽到安全注意义务，发生交通事故，造成原告受伤，负事故全部责任，应承担对原告的全部赔偿责任。中国平安铁岭支公司应在保险限额范围内承担替代赔偿责任。关于医疗费，原告主张95506.98元，并提供证据予以证明，本院予以支持，故由被告中国平安铁岭支公司在保险范围内支付原告孙维95506.98元。关于住院伙食补助费，原告主张4900元，根据原告住院天数，符合法律规定，本院予以支持。关于护理费，原告主张28302.20元，根据原告的住院天数及护理级别，本院确认为26569.60元（1人×144.4元/人/天×12天+2人×144.4元/人/天×86天），超出部分不予支持。关于误工费，原告主张按照月工资5400元计算，共计34810元，被告孙萍及保险公司未提出足以反驳的相反证据且原告主张的误工费不违反法律规定，故本院予以支持。关于交通费，原告主张1960元，根据当地的实际交通情况及原告的治疗情况，本院酌情确认为980元（10元/天×98天），超出部分不予支持。关于营养费，原告主张14300元，因属原告合理的支出且不违反法律的规定，本院予以支持。关于财物损失费，原告主张4160元，并提供证据予以证明，本院予以支持。关于残疾赔偿金，原告主张149368元，根据原告的伤残等级及年龄情况，本院酌情确认为97091.80（37343元×20年×13%）超出部分不予支持。关于二次手术费，原告主张14955元，并提供证据予以证明，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，原告主张20000元，综合考虑原告的伤残等级、伤残部位等，本院酌情确认为10000元，超出部分不予支持。关于鉴定费，原告主张2000元，因属原告必要且合理的支出，本院予以支持。上述各项费用合计305273.30元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告孙维医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、交通费、营养费、财物损失费、二次手术费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计303273.30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2317元（原告孙维预交6718元），由被告孙萍负担，剩余4401元退回给原告孙维，鉴定费2000元，由被告孙萍负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为,人体自身是一个有机整体,人体一个部分受伤大多会引起整个肌体的不适或不良反应。因此,为治疗受伤部位、或者为伤处的尽快愈合,有必要对病人进行全面、综合的治疗，为了受伤部位愈合及康复,对孙维的糖尿病进行必要的用药治疗是适当的。另上诉人主张孙维住院期间有91天住双人间费用，本院认为双人间并非高级房间，不属于明显超出合理费用，故对该项上诉理由不予支持。关于上诉人主张孙维误工费过高，本院认为，孙维提供的证据可以证明其收入，其工资符合同行业工资标准，故对该项上诉理由不予支持。关于上诉人主张孙维住院期间营养费无事实依据一节，本院认为，孙维伤势较重，且属糖尿病饮食，原审酌情判定必要的营养费并无不当。关于孙维衣物损坏一节，本院认为，结合原审认定的孙维受伤原因及受伤程度，其衣物损坏是必然的，且孙维提供了相关证据证明了其损失，原审裁判并无不当。关于上诉人主张鉴定结论不合法一节，本院认为，原审鉴定机构具有合法资质，鉴定程序合法，上诉人未提供足以推翻鉴定结论的证据，故对该项上诉理由不予支持。关于上诉人主张护理费过高一节，原审认定孙维一级护理12天、二级护理86天，但计算护理费时按单人护理12天、双人护理86天计算，属于护理费计算错误，应予纠正，故对该项上诉理由予以支持，孙维护理费应为15884元（2人×144.4元/人/天×12天+1人×144.4元/人/天×86天）。综上，上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销调兵山市人民法院（2019）辽1281民初1280号民事判决。二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告孙维医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、交通费、营养费、财物损失费、二次手术费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计292587.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2317元（原告孙维预交6718元），由被告孙萍负担，剩余4401元退回给原告孙维，鉴定费2000元，由被告孙萍负担。二审案件受理费2317元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担2100元，由被上诉人孙维负担217元。本判决为终审判决。审判长  顾大鹏审判员  张 杰审判员  关铁强二〇一九年十二月十七日法官助理王铜书记员王兴旭