山东省日照市岚山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1103民初3726号 原告：王均叶，女，1972年8月24日出生，汉族，住山东省日照市岚山区。 法定代理人：黄兵华，王均叶之夫，1969年12月20日出生，汉族，住山东省日照市岚山区。 委托诉讼代理人：王丽丽，山东德与法律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐合花，山东德与法律师事务所律师。 被告：王东冉，男，1985年10月10日出生，汉族，住山东省日照市岚山区。 委托诉讼代理人：杨昆，山东博翰源（日照）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：焦子豪，山东博翰源（日照）律师事务所实习律师。 被告：太平财产保险有限公司日照中心支公司，住所地山东省日照市经济开发区天津路99号，统一社会信用代码91371102057919544M。 负责人：薄振山，经理。 委托诉讼代理人：孙伟，该公司职工。 原告王均叶与被告王东冉、太平财产保险有限公司日照中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王均叶的法定代理人黄兵华及委托诉讼代理人王丽丽，被告王东冉的委托诉讼代理人杨昆，被告太平财产保险有限公司日照中心支公司的委托诉讼代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王均叶向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、后续治疗费等共计1350255.50元；2、诉讼费、保全费由被告承担。庭审中王均叶变更诉讼请求数额为1369136.85元。事实与理由：2019年1月16日14时许，原告王均叶驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型面包车，沿村村通公路由北向南行驶至青赵线巨峰镇前黄埠路段时，与沿青赵线由西向东行驶的被告王东冉驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车相撞，两车相撞后又与停留在路边的行人秦颖发生事故，致原告王均叶受伤、车辆受损，造成道路交通事故。鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在被告保险公司投有交强险及商业第三者险。 王东冉辩称，事故发生属实，请求法院依法判决。 太平财产保险有限公司日照中心支公司辩称，事故发生属实；被告王东冉在其公司投保交强险、三者险100万元及不计免赔，愿在保险限额内承担原告合理损失；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理认定事实如下：2019年1月16日14时许，原告王均叶驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型面包车，沿村村通公路由北向南行驶至青赵线巨峰镇前黄埠路段时，与沿青赵线由西向东行驶的被告王东冉驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车相撞，两车相撞后又与停留在路边的行人秦颖发生事故，致原告王均叶等人受伤、车辆受损，造成道路交通事故。日照市公安局交通警察支队岚山大队作出道路交通事故认定书，认定王均叶承担事故的同等责任，王东冉承担事故的同等责任，秦颖、李会云无责任。 王东冉持有B2驾驶证，驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车系其本人所有。鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在太平财产保险有限公司日照中心支公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。 王均叶受伤当日到日照市人民医院住院治疗84天（1月16日至4月10日，4月10日至4月23日），被诊断脑疝、脑干损伤、硬膜下血肿、脑挫伤、多发大脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血等,支出的医疗费已另案处理完毕。同年4月10日至4月23日日照市人民医院继续住院治疗13天，被诊断为脑疝、弥漫性轴索损伤、硬膜下血肿术后、多发大脑挫裂伤术后等，支出住院医疗费13049.64元，支出门诊医疗费4116.20元。出院后又数次到日照市岚山区人民医院巨峰分院、日照市人民医院门诊治疗，支出门诊医疗费1352.36元，上述医疗费合计18518.20元。王均叶还购买医疗器具便携式吸痰器支出772.50元。 王均叶曾于2019年4月12日提起诉讼，请求被告赔偿医疗费，经本院主持调解，太平财产保险有限公司日照中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内已赔偿王均叶医疗费128613.60元，王东冉为王均叶垫付了90000元。 经本院委托，日照方正法医司法鉴定所对的王均叶伤情进行了鉴定，并于2019年9月6日作出日照方正司法鉴定所日光法司鉴所[2098]法医鉴字第256号鉴定意见书，鉴定意见：1.王均叶脑外伤现成植物状态，已构成I级伤残；2.王均叶颅骨如修补需费用29700元为宜；3.王均叶护理人数以两人为宜，营养期以60天为宜；4.王均叶目前已构成完全护理依赖。王均叶支出鉴定费3000元。 经本院委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对王均叶的残疾辅助器具费进行鉴定，并于2019年10月24日作出鲁正鉴字[2019]第0318号鉴定报告，鉴定意见：被鉴定人适合配置普通适用型康复辅助器具多功能护理床、双通道空气防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性纸尿裤及一次性尿片，1.普通适用型多功能护理床,配置价格4500元,每五年更换一次;2.双通道空气防褥疮床垫，配置价格3000元，每四年更换一次;3.高靠背轮椅,配置价格1500元，每三年更换一次；4.(1)一次性纸尿裤3元/片,每日约使用5片，共计每月为450元;(2)一次性尿片4元/片,每天约使用2片，共计每月为240元;5.以上残疾辅助器具用品为不可分割性用品，不满一次建议按照一次计算;6.多功能护理床、防褥疮床垫、轮椅、纸尿裤及尿片更换次数可参照山东省人均寿命计算。 王均叶支出鉴定费6500元（含检查人员出诊费用1500元）。 王均叶自行委托山东鼎泰价格评估有限公司对其驾驶的鲁Ｌ×××××号牌（长安）小型面包车的车辆损失进行评估，山东鼎泰价格评估有限公司出具车辆损失价格评估结论书，车辆损失评估为15600元。王均叶支出评估费800元。王均叶还支出施救费700元。 王均叶因交通事故造成损失分析确认如下：1.医疗费18518.20元；2.后续治疗费29700元，参照鉴定意见确定；3.住院伙食补助费4850元(50元/天×97天);4.营养费1200元(20元/天×60天),参照鉴定意见营养期按60天,每天20元计算;5.误工费10403.29元（16297元/年÷365天×233天）,王均叶为农村居民,误工费标准参照2018年山东省农村居民人均可支配收入16297元/年计算,事故发生后持续误工,误工期计算至定残前一日,共计233天；6.交通费3000元，结合治疗时间、治疗医院、居住地酌定；7.车辆损失15600元，车辆损失价格评估结论系原告自行委托评估机构作出，被告虽有异议，但均不申请重新评估，经审查评估机构具有相应评估资质，对车辆损失价格评估结论予以认定；8.施救费700元；9.残疾赔偿金325940元(16297元/年×20年),原告系一级伤残,按照2018年山东省农村居民人均可支配收入16297元/年计算20年;10.被扶养人生活费33810元(11270元/年×7年÷4人＋11270元/年×5年÷4人),根据日照市东港区涛雒镇西石梁头村委会证明,王均叶有被扶养人两人,分别系父亲王公平、母亲成永兰，王均叶定残时父亲王公平已满73周岁,需扶养7年，母亲成永兰已满75周岁,需扶养5年,成永兰、王公平均有抚养人4人,被扶养人生活费可按原告主张的2018年山东省农村居民人均消费支出11270元/年计算；11、定残前的护理费55920元（120元/天×233天×2人），结合伤残情况和鉴定意见，事故发生至定残前233天,需2人护理,护理费按日照市护理人员市场工资指导价120元/天计算,定残后的护理费计算为1728000元（120元/天×30天×12月×20年×2人）;12.残疾辅助器具费209100元，按20年支持，20年后如继续生存可另行主张，分别计算为：（1）普通适用性多功能护理床18000元（4500元×4次），普通适用性多功能护理床根据鉴定报告配置价格4500元，每五年更换一次，共需要更换4次；（2）双通道空气防褥疮床垫15000元（3000元×5次），根据鉴定报告，双通道空气防褥疮床垫配置价格3000元，每四年更换一次，共需要更换5次；（3）高靠背轮椅10500元（1500元×7次），根据鉴定报告，高靠背轮椅配置价格1500元，每三年更换一次，共需要更换7次；（4）一次性纸尿裤108000元（450元/月×12月×20年），根据鉴定报告，每月450元，按20年计算；（5）一次性尿片57600元(240元/月×12月×20年),根据鉴定报告，每月240元，按20年计算；13.医疗器具费772.50元，系实际支出，被告并无异议，予以支持。上述损失共计2437513.99元。另有损失鉴定费9500元（含检查人员出诊费用1500元）、评估费800元。 原告主张精神损害抚慰金10000元，根据事故责任认定情况，王均叶与王东冉均负事故的同等责任，对原告的该主张不予支持。 根据原告的申请，本院于2019年3月15日作出（2019）鲁1103财保42号民事裁定书，裁定将王东冉驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车扣押于华日停车场。保全申请费820元。 上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、诊断证明书、费用明细清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定报告、评估结论书、鉴定费票据（含出诊费收据）、评估费票据、施救费发票、医疗器具发票、日照市东港区涛雒镇西石梁头村委会证明等证据证实。 本院认为，公民的健康权受法律保护，被告王东冉驾驶机动车与原告王均叶驾驶的机动车发生道路交通事故，致王均叶受伤、车某，王东冉与王均叶承担事故的同等责任，有交警部门作出的道路交通事故认定书为证，本院予以确认。结合事故的发生经过、肇事双方的主观过失和导致事故发生的原因力大小，确定王东冉对该事故交强险限额外的损失承担50%的赔偿责任。 肇事车辆鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在太平财产保险有限公司日照中心支公司投保交强险和商业三者险100万元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，太平财产保险有限公司日照中心支公司应先在交强险未使用的伤残项目限额110000元、财产损失项目限额2000元范围内赔偿王均叶的损失，不足部分，根据商业险合同在商业三者险限额内按照赔偿比例承担赔偿责任，同时另案中已在商业三者险限额内赔偿的医疗费118613.60元应在商业三者险限额内扣除。再不足部分，由被告王东冉按照赔偿比例承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，判决如下： 一、在交强险限额内，被告太平财产保险有限公司日照中心支公司赔偿原告王均叶残疾赔偿金110000元、财产损失2000元，合计112000元,于本判决生效之日起十日内付清； 二、在商业三者险限额内，被告太平财产保险有限公司日照中心支公司赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、车辆损失、施救费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、定残前的护理费、残疾辅助器具费，合计298756.99元，于本判决生效之日起十日内付清； 附注：（医疗费18518.20元+后续治疗费29700元+住院伙食补助费4850元+营养费1200元＋误工费10403.29元+交通费3000元＋车辆损失15600元＋施救费700元＋残疾赔偿金325940元+被扶养人生活费33810元＋定残前的护理费55920元+残疾辅助器具费209100元＋医疗器具费772.50元-112000元）×50%=298756.99元 三、在商业三者险限额内，被告太平财产保险有限公司日照中心支公司赔偿原告王均叶定残后的护理费582629.41元，于本判决生效之日起十日内支付216000元，以后每五年支付一次，于2024年12月30日前支付216000元,于2029年12月30日前支付150629.41元； 附注：1728000元×50%=864000元;1000000元-298756.99元-118613.60元=582629.41元;864000元÷（20年÷5年/次）=216000元 四、被告王东冉赔偿原告王均叶定残后的护理费281370.59元，于2029年12月30日前支付65370.59元，于2034年12月30日前支付216000元； 附注：864000元-587831.05元=281370.59元 五、原告王均叶返还被告王东冉垫付款90000元，于本判决生效之日起十日内付清； 六、驳回原告王均叶的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16952元，减半收取8476元，由原告王均叶负担4238元，由被告王东冉负担4238元。保全申请费820元，由被告王东冉负担。鉴定费9500元（含检查人员出诊费用1500元）、评估费800元，共计10300元，由原告王均叶负担5150元，由被告王东冉负担5150元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  李希林 二〇一九年十二月六日 书记员  宋慧娇 附：一、本判决书生效后，双方当事人通过原审判庭过付赔偿款的，可到原审判庭办理有关手续。二、赔偿义务人未履行时,权利人可在两年内向本院申请强制执行。三、本判决书生效后，有保险理赔的当事人，可以到原审判庭复制有关法律文书。四、负有赔偿义务的当事人可将赔偿款项直接交到原审判庭或汇至日照市岚山区人民法院的银行帐号上，并在汇款附言中写明该案的案件案号“（2019）鲁1103民初3726号”或当事人的姓名“王均叶赔偿款”，并将汇款单据传真至0633-2610504。五、汇款帐号名称：日照市岚山区人民法院，开户行:日照银行安岚支行,汇款汇至371900201110000380;汇款后请电话告知原审判庭的工作人员,电话：0633-2611507。