广西壮族自治区岑溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0481民初1386号 原告：吴开桐，男，1957年4月20日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：吴洪全，岑溪市归义法律服务所法律工作者。 被告：陈俊州，男，1991年4月9日出生，汉族，住广西岑溪市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司岑溪支公司，住所地岑溪市广南路120-122号。 代表人：莫仁鹏，该公司经理。 委托诉讼代理人：韦云飞，广西正立律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄善康，广西正立律师事务所律师。 原告吴开桐诉被告陈俊州、中国平安财产保险股份有限公司岑溪支公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月21日立案受理后。本案于2019年6月12日，2019年10月14日依法由适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴开桐的委托诉讼代理人吴洪全、被告陈俊州、被告保险公司的委托诉讼代理人黄善康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴开桐向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令两被告因交通事故造成原告受伤产生的经济损失46729.41元，本案的诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年3月11日，被告陈俊州驾驶桂Ｄ×××××号小型轿车由岑溪市区新车站往归义方向行驶，下午7时零5分许行驶至岑溪死北环大道刑事侦查大队路口路段时与对向越过双实线正在左转弯由吴开桐驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成普通二轮摩托车驾驶员、乘客受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故，本事故岑溪市公安局交通管理大队作出事故认定，认定原、被告承担本事故的同等责任，乘客不承担事故责任。事故发生后，原告被送往岑溪市人民医院治疗，住院五天后转往广西玉林市中西医结合骨科医院作手术治疗，于2019年4月10日出院。陈俊州驾驶的桂Ｄ×××××小型轿车在保险公司购买有强制险和商业险，且在保险期限内，保险公司应对本事故的损失承担赔偿责任。原告的损失计算如下：医药费60758.82元，伙食费3000元，护理费8400元，营养费900元，事故处理交通费，误工费1000元，共计74058.82元。由于本事故认定是同等责任，保险公司除交强险理赔后，商业险应按责任比例予以赔偿。 陈俊州辩称，对原告的诉讼请求无异议，陈俊州驾驶的桂Ｄ×××××号车在保险公司投保有交强险和第三者商业险，原告的损失应由保险公司在保险限额内赔偿。 保险公司辩称，一、桂Ｄ×××××号车在答辩人处投保了交强险和第三者责任保险(保额100万元，不计免赔)，保险期限为2018年10月28日至2019年10月27日。本案诉前，答辩人已付医疗费10000元。对原告诉请的合理合法部分损失，答辩人同意在交强险剩余分项限额进行赔付。对超出交强险部分损失(50％)，若无免责事由，可由答辩人在第三者责任保险限额内直接赔付给原告。二、对于原告诉请的各项损失的意见，1.医疗费：根据正式票据结合医疗机构意见核定，应对非医疗保险用药和治疗项目进行扣减，非医保费用应扣除15%。同时医疗费用中的乙类费用扣减20%、丙类的费用应扣减35%，自费药费用应该由本案的侵权人承担，不应由保险公司承担。2.住院伙食补助费：原告住院30天，经核为3000元。3.护理费：缺乏劳动合同、工资支付凭证、社保缴费凭证证实护理人员的工作和工资收入，原告主张按照140元/天主张护理费缺乏事实依据，根据原告的身份情况，同意按照广西农林牧渔业41654元/年计算，经核外41654元/年÷365天×30天=3423元。4.营养费有异议，认为主张过高，同意按照20元/天计算30天。经核为600元。对事故处理交通费、误工费有异议，交通费无发票证实，根据原告住院天数和就医情况，同意法院在200元内酌定。事故处理误工费缺乏事实依据，不应核定。三、因答辩人不是本案致诉的责任人，而诉讼费用也不是保险承保责任范围，故诉讼费用应由原告与致害人按由关规定负担。 当事人围绕案件争议的主要事实及其提出的诉讼请求向法庭提出了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原告提供的身份证、道路交通事故认定书、岑溪市人民医院出具的出院记录、住院疾病证明书、玉林市骨科医院出具的疾病证明书、入院记录、手术记录、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、陈俊州提供的收条、驾驶证、行驶证、强制险保单以、商业第三者责任险保单、保险公司提供的机动车综合商业保险投保单、机动车综合商业保险条款（2014版）、鉴定费发票等双方无异议的证据，法院予以确认并在卷佐证。 对双方有争议的证据及事实，本院分析认定如下：吴开桐、保险公司对原告的购买轮椅、拐杖、坐便椅、帆布床、日用品等票据有异议，认为没有医院医嘱证实需要购买，无法证明与本次交通是故有关。本院认为原告根据其伤情购买轮椅、拐杖、坐便椅、帆布床、日用品，属于因本交通事故支出的合理费用，本院予以采信。吴开桐、保险公司对原告吴开桐提供的玉林市玉州区泰运旅馆出具的收据有异议，认为无法证实与本案有关联性。本院认为该收据不是正式的票据，且没有记载是吴开桐支付的费用，也不能证实与本次事故有关。故对玉林市玉州区泰运旅馆出具的收据不予采信。吴开桐、保险公司对原告提供的岑溪市富杰汽车服务有限公司出具的工作证明、工资清单有异议，认为陈吴开桐没有提供劳动合同，没有社保的缴费证明，该证明上也没有记载工作起始时间，原告朱发生交通事故时已经达到62岁的年龄，应该为退休年龄，而且工资表显示2017年的，怀疑该证据是最近编制出来。本院认为岑溪市富杰汽车服务有限公司出具的工作证明、工资清单不足以证实原告在岑溪市富杰汽车服务有限公司工作，对岑溪市富杰汽车服务有限公司出具的工作证明、工资清单不予采信。陈俊州、保险公司对原告提供的岑溪市廉租住房建设管理办公室出具的证明有异议，不是居委会的证明，也没有经办人的签字，不予认可。本院认为该证明只记载原告开始在北环小区C503房居住的时间，没有证明现在的居住情况，且没有经办人的签字，不予采信。原告、陈俊州对保险公司提供的《梧州市城镇职工基本医疗保险基金支付费用范围暂行办法》有异议，认为该证据属于规定职工用药的条款，与本案交通事故损伤的医疗没有关联，原告是属于意外受伤，职工医疗是治疗疾病，本案不应适用该办法。本院认为《梧州市城镇职工基本医疗保险基金支付费用范围暂行办法》来源合法，对其真实性予以采信，但该办法明确指出适用参加医保的城镇职工就医时所发生的医疗费用，并没有指出适用因交通事故受伤治疗产生的医疗费用，故对关联性不予采信。原告对广西科桂司法鉴定中心做出的科桂司鉴中心[2019]法鉴字第441号司法鉴定意见书真实性无异议，关联性有异议，认为该鉴定意见书对原告的医疗费进行了甲类、乙类、丙类及自费的鉴定，但鉴定没有说明费用应该由谁承担。且原告支出的医疗费是治疗本案交通事故损伤，不应该予以剔除。本院认为广西科桂司法鉴定中心做出的科桂司鉴中心[2019]法鉴字第441号司法鉴定意见书是有资质的鉴定机构作出的，鉴定程序合法，予以采信。 经审理查明，2019年3月11日，陈俊州驾驶桂Ｄ×××××小型桥车由岑溪市区新车站往归义镇方向行驶，19时5分许行驶至岑溪市路口路段时与对向越过双实线正在左转弯由吴开桐驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成普通二轮摩托车驾驶员吴开桐、乘客受李宏海受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。岑溪市公安局交通管理大队对此事故认定：1.陈俊州承担事故同等责任。2.吴开桐承担责任的同等责任。3.李宏海无事故责任。事故发生后，原告于2019年3月11日至2019年3月16日在岑溪市人民医院治疗，经诊断为：1.右胫腓骨干骨折。2.右内踝骨折。3.多处皮肤软组织损伤。4.脑震荡。5.肝囊肿。6.前腺结石。出院医嘱：继续住院治疗。原告于2019年3月16日至2019年4月10日在广西玉林市中西医结合骨科医院治疗，经诊断为：1.右胫腓骨干骨折。2.右内踝骨折。出院建议：1.注意休息，加强营养。2.骨折愈合前伤肢禁负重。3.适当锻炼伤肢关节功能。4.定期复查。5.如有不适，门诊随访。6.建议全休叁个月。7.住院期间留有陪人两名。原告两次住院共30天，用去医疗费57761.72元。在住院期间，原告因治疗病情需要及身体情况，购买轮椅、拐杖、坐便椅、帆布床、日用品，用去1177元。事故发生后，陈俊州支付医疗费1000元、保险公司支付医疗费10000元，共11000元给原告。2019年5月21日，原告起诉至法院，要求被告赔偿各项损失共46729.41元。诉讼中，保险公司申请对原告医疗费进行甲类药、乙类药、丙类药和自费药鉴定，本院同意其申请，在本院的主持下，双方共同选定广西科桂司法鉴定中心进行鉴定，该中心作出科桂司鉴中心[2019]法鉴字第441号司法鉴定意见书，结论为：吴开桐因交通事故受伤两次住院总费用56，259.36元中甲类为25289.01元，乙类为9393.38元，丙类为19312.40元，自费的为2264.57元。保险公司用去鉴定费600元。 另查明，桂Ｄ×××××号小型客车登记车主系陈俊州，该车在被告保险公司投保了交强险和保额为100万元（含不计免赔险）的第三者责任保险。事故发生在保险期限内。 本院认为，陈俊州驾驶桂Ｄ×××××小型桥车与吴开桐驾驶的桂Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞。造成普通二轮摩托车驾驶员、乘客受伤和两车不同承担的道路交通事故，岑溪市公安局交通管理大队对此事故认定陈俊州承担本次事故的同等责任，吴开桐承担本次事故的同等责任，李宏海不承担此事故的责任。该认定程序合法，责任划分正确，本院予以采信，综合双方当事人在事故中所负的责任、原因力大小因素，本院判定由原告承担50%民事责任，陈俊州承担50%的民事责任。鉴于桂Ｄ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险，在保险公司投保了限额为1000000元（含不计免赔率）的第三者责任险，事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故……；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”之规定，因本案所涉交通事故的另外一名伤者李宏海已另案起诉，故应当按照本案原告与李宏海的损失比例确定交强险的赔偿数额。因此原告的损失应由保险公司在交强险各分项限额按分配的数额先予以赔偿，超出部分的损失，由陈俊州、原告按50%：50%的比例承担，陈俊州承担部分由保险公司在商业第三者责任保险限额内按约定予以赔偿。保险公司辩解医疗费用中的乙类费用扣减20%、丙类费用应扣减35%，自费药费用应该由本案的侵权人承担。本院认为保险公司主张医疗费用中的乙类费用扣减20%、丙类费用应扣减35%，其在庭审中陈述是根据《梧州市城镇职工基本医疗保险基金支付费用范围暂行办法》的规定，但保险公司没有提供证据证实已将《梧州市城镇职工基本医疗保险基金支付费用范围暂行办法》送达给陈俊州并进行了明确说明，故对保险公司辩解医疗费用中的乙类费用扣减20%、丙类费用应扣减35%不予采纳，对于自费药的费用，符合保险合同条款约定，予以支持。 根据原告、被告提供的证据、庭审质证意见，以及参照2019年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，对原告请求的各项损失作如下分析认定：1.医疗费57761.72元（含自费药2264.57元），有医院出具的门诊收费票据和住院收费票据证实，并有入出院记录、疾病诊断证明书予以佐证，予以确认。2.住院伙食补助费3000元，原告因交通事故受伤住院30日，按每日100元计算，住院伙食补助费为3000元。3.营养费600元，医疗机构出具的疾病证明书证实原告伤后需加强营养，按每日20元计算，营养费为600元。4.护理费7917.6元，原告伤后住院30日，医嘱证实其住院期间需要两人护理，原告提供证据证实住院护理人从业及收入情况，应按农村居民标准计算，护理费7917.6元（131.96元/日×30日×2人）合理，予以确认。5.购买轮椅、拐杖、坐便椅、帆布床、日用品1177元，系原告因交通事故支出的合理费，予以确认。6.交通费600元，根据原告的就诊地点、时间及次数，本院酌情支持600元。原告主张的处理交通事故的误工费没有事实和法律依据，本院不予支持。上述1-5项损失合计71056.32元。 原告的医疗费55497.15元（不包含自费药2264.57元）、住院伙食补助费3000元和营养费600元，共59097.15元，属于交强险医疗费限额赔偿项目，且已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围，根据原告与另一受害人吴开桐的医疗费用损失比例，本院确定在交强险医疗费用赔偿限额分配原告7875元，李宏海分配2125元，原告余下的损失51222.15元，由陈俊州承担50%即25611元（小数点后面的数四舍五入），该款项由保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿，原告自负50%即25611元（小数点后面的数四舍五入）。原告的护理费、购买轮椅、拐杖、坐便椅、帆布床、日用品费用、交通费等损失9695元（小数点后面的数四舍五入），属于交强险伤残赔偿限额项下赔偿项目，与另一受害人李宏海的交强险伤残赔偿限额项下赔偿项目的损失总和，未超出交强险伤残赔偿限额110000元的范围，由保险公司直接赔偿。自费药2264.57元，由原告承担50%即1132元（小数点后面的数四舍五入），由陈俊州承担50%即1132元（小数点后面的数四舍五入）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司岑溪支公司应在桂Ｄ×××××小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿7875元、死亡伤残赔偿限额范围内赔偿9695元，合计17570元给原告吴开桐，扣减已支付的10000元，还需要赔偿7570元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司岑溪支公司应在桂Ｄ×××××小型轿车投保的商业第三者责任保险限额内赔偿25611元给原告吴开桐； 三、被告陈俊州应赔偿1132元给原告吴开桐，扣减已支付的1000元，还需要赔偿132元； 四、驳回原告吴开桐的其他诉讼请求。 本案诉讼受理费968元（原告申请缓交），减半收取484元，鉴定费600元，合计1084元，由原告吴开桐负担77元，由被告陈俊州负担85元，由被告中国平安财产保险股份有限公司岑溪支公司负担922元。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕（可将款直接汇至本院转给原告，本院开户行：中国工商银行岑溪市支行，户名：岑溪市人民法院，账号：21×××15）。逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梧州市中级人民法院。 审判员  覃靖东 二〇一九年十一月二十四日 书记员  彭露仪