湖北省武汉市新洲区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0117民初2787号原告：涂国安。法定代理人：刘某。委托诉讼代理人：彭金慧，何龙，湖北尊而光律师事务所律师。被告：董振涛。委托诉讼代理人：杜辉，湖北佑君律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，营业场所武汉市江汉区建设大道518号。负责人：张小春，总经理。委托诉讼代理人：余亮、肖威，湖北维力律师事务所律师。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，原告涂国安诉请依法判令：1、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对原告涂国安的交通事故损失981564元（不含垫付）在机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险赔偿限额内予以赔偿；2、被告董振涛对保险赔偿限额内不足部分承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。双方无争议的事项为：一、事故发生概况：2018年11月19日17时10分许，董振涛驾驶鄂Ａ×××××小型轿车沿汽渡路北向南行驶至汽发街路口，遇前方涂国安在该路口人行横道线上由西向东行走，因董振涛遇前方行人正在通过人行横道，未停车让行，导致其所驾车辆右侧前部撞击涂国安，造成原涂国安受伤，车辆受损；二、受害人概况：涂国安，一人，非农业户籍；三、鉴定意见：涂国安的伤残程度为一级，后续康复治疗费两年内1500元/月或据实赔付，后续颅骨修补治疗费在35000元或据实赔付，完全护理依赖，伤后营养期为24个月；四、有关保险合同主体：投保人董振涛，保险人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司；五、有关保险合同类型：交强险和第三者责任险；六、有关保险合同主要内容：董振涛所驾驶的鄂Ａ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险；交强险的保险期间为2018年4月15日至2019年4月15日，第三者责任险的保险期间为2018年4月16日至2019年4月15日；七、机动车使用人与其他赔偿义务主体的关系：鄂Ａ×××××小型轿车的所有人和驾驶人均为董振涛；八、受害方已获得赔偿情况：董振涛垫付了86613元，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司垫付了432302元；重新鉴定费用5000元已由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司垫付；双方有争议的事项为：九、交警部门的责任认定结果：董振涛负事故的全部责任、涂国安无责任；董振涛及中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司不认可该责任划分，认为事故认定书未载明交警的交通执法资质，未考虑涂国安横穿马路及其自身行为能力问题，且事实部分认定有误；十、重新鉴定意见：涂国安的伤残程度评定为一级，建议给予后期治疗费1500/元月（暂定两年）或据实赔付，评定营养期至定残前一日，需完全护理依赖（需终生护理，时间由委托单位裁定）；该鉴定意见书遗漏了被鉴定人左侧额颞顶颅骨修补术费用的评定，后对后期治疗费及颅骨修补费用出具如下补正意见：被鉴定人后期需行左侧额颞顶颅骨修补术及康复对症治疗，后期治疗费可按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予左侧额颞顶颅骨修补术费35000元，康复对症治疗费1500元/月（暂定两年）；董振涛认为该鉴定鉴材不合法，未经设备检测、缺乏医学依据，鉴定方式不科学，鉴定人不称职、不谨慎，遗漏重要鉴定事项，鉴定程序不合法，鉴定意见不应被采纳；十一、涂国安主张医疗费：592231元；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司主张扣除20%的非医保用药费用；十二、涂国安主张后续治疗费：1500元/月×24个月+35000元=71000元；董振涛及中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司均认为过高，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司申请了重新鉴定；十三、涂国安主张住院伙食补助费：50元/天×210天=10500元；董振涛认为过高；十四、涂国安主张营养费：50元/天×730天=36500元；董振涛认为应以医嘱天数为准；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司申请了重新鉴定；十五、涂国安主张残疾赔偿金：34455元/年×10年=344550元；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司申请了重新鉴定，董振涛认为应以重新鉴定等级为准；十六、涂国安主张残疾辅助器具费：1728元；董振涛和中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司均不认可；十七、涂国安主张护理费：38897元/年×10年=388970元；董振涛认为涂国安已满70周岁，护理费应先期计算两年，两年后再据实主张；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司认为如果重新鉴定为长期护理依赖，护理期限应确定为两年；十八、涂国安主张交通费：2000元；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司未予认可；十九、涂国安主张精神损害抚慰金：50000元；董振涛及中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司均认为过高；二十、涂国安主张鉴定费：3000元；董振涛认为应由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司承担；中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司不予认可。判决结果本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。武汉市公安局新洲区分局交通巡逻民警大队第42011712018111955号《道路交通事故认定书》记载了当事人、车辆、道路和交通环境的基本情况，事故经过及形成原因，董振涛、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对责任认定不认可，但未提供相反证据予以推翻，对该事故认定书，本院确认其证明力。本案重新鉴定是由本院委托有鉴定资质的机构进行，鉴定意见书及补正书是由有鉴定资质的鉴定人作出，董振涛认为鉴定程序违法，本院不予认可。重新鉴定意见虽遗漏了后续治疗费项目中颅骨修补费用，但通过补正书进行了补正。涂国安因事故受伤，手术后颅骨缺失，后续颅骨需要修补并必然会发生费用是显而易见的，该补正并不必然影响鉴定意见的客观性。重新鉴定意见记载对被鉴定人已进行了临床检查，董振涛认为未进行活体检测本院不予认可。因重新鉴定采用文证审核及临床检查方式进行，董振涛未提交证据证实肌力检测必须经过仪器进行，其主张本案重新鉴定未经专业仪器检测、鉴定人主观臆断、鉴材不合法、缺乏医学依据、鉴定方式不科学，本院不予认可。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，交强险赔偿不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因董振涛负事故全部责任，涂国安不负事故责任，超出交强险赔偿的部分，本院依法划分为，董振涛负100%的赔偿责任。关于医疗费，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司主张医疗费扣减20%的非医保用药，没有法律依据，本院不予采纳。经重新鉴定，涂国安后期需康复对症治疗，费用为1500元/月，后续治疗期限暂定两年，后续康复治疗费本院核定为36000元（1500元/月×24个月）。因涂国安的颅骨修补费用尚未发生，该费用可实际发生后据实另案主张。涂国安因伤住院210天，住院伙食补助费本院核定为10500元（50元/天×210天）。经重新鉴定，涂国安的营养时间计算至评残前一日，因涂国安的伤残等级仍确定为一级，营养时间本院核定至第一次评残前一日，为216天，营养费本院核定为10800元（50元/天×216天）。经重新鉴定，涂国安的损伤构成一级伤残，涂国安主张残疾赔偿金344550元（34455元/年×10年），符合法律规定，本院予以支持。涂国安事故致一级伤残，有使用吸痰器及护理床等残疾辅助器具的需要，购买的残疾辅助器具有正规票据证实，本院对残疾辅助器具费1278元予以支持。依据人身损害护理依赖程度评定（GB/T31147-2014）之附录B规定，完全护理依赖，按100%的比例赔偿护理费用。涂国安生存期的护理依赖程度经重新鉴定评定为完全护理依赖，应赔偿100%的护理费用。2018年11月19日，涂国安的年龄为70周岁，其护理时间本院酌定年限为3年。3年之后，确需继续护理，可以继续另行主张赔偿。涂国安的生存期护理费为116691元（38897元/年×3年）。涂国安因事故受伤住院210天，有支付交通费的必要，交通费本院酌定为2000元。涂国安的损伤评定为一级伤残，不负事故责任，主张精神损害抚慰金50000元过高，本院酌定为45000元。鉴定费3000元，已经实际发生，有发票证实，本院予以支持。本院依法认定涂国安的损失为：一、医疗费赔偿部分649531元，其中：医疗费592231元，后续治疗费36000元，住院伙食补助费10500元，营养费10800元，此款超出了交强险的医疗费用赔偿限额，应由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。超出的639531元，因鄂Ａ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了100万元不计免赔的第三者责任险，此款按照保险合同的约定由中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司赔偿。二、伤残赔偿部分509969元，其中：残疾赔偿金344550元，残疾辅助器具费1728元，护理费116691元，交通费2000元，精神损害抚慰金45000元，此款超出了交强险的伤残赔偿限额，应由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿110000元。超出的399969元，因鄂Ａ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了100万元不计免赔的第三者责任险，此款按照保险合同的约定由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿360469元，不足部分39500元，由董振涛赔偿。三、鉴定费3000元，因董振涛承担全部责任，该款由董振涛赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿原告涂国安交强险保险金120000元、第三者责任险保险金1000000元，合计1120000元；被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司垫付了432302元，两项相抵，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司还应向原告涂国安赔付687698元，限于本判决生效之日起十日内付清。二、被告董振涛赔偿原告涂国安损失39500元、鉴定费3000元，合计42500元；被告董振涛垫付了86613元，两项相抵，超出的44113元，由原告涂国安于本判决生效之日起十日内退还。三、驳回原告涂国安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13616元，减半收取6808元，由被告董振涛负担。重新鉴定费用5000元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  李维平二〇一九年十二月二十三日书记员  张希亚