山东省新泰市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0982民初3514号 原告：钱存玲，女，1965年5月26日生，汉族，居民，住新泰市。 委托诉讼代理人：陈艾芹，山东清鉴律师事务所律师。 被告：新泰市人民医院，住所地新泰市新甫路1329号，统一社会信用代码123709824943661405。 法定代表人：张传军，院长。 委托诉讼代理人：朱林平，山东森昌律师事务所律师。 原告钱存玲与被告新泰市人民医院违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2019年4月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告钱存玲的委托诉讼代理人陈艾芹及被告新泰市人民医院的委托诉讼代理人朱林平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 钱存玲向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费17384.23元；二、诉讼费由被告承担。诉讼过程中钱存玲变更诉讼请求为：一、判决被告赔偿原告伤残赔偿金158196元、医疗费77607.58元、误工费42384元、护理费17974.86元、住院伙食补助费1400元、营养费18000元、鉴定费2080元、交通费1000元、精神损害抚慰金20000元，合计338642.44元；二、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月11日，原告因急性支气管炎入住新泰市人民医院呼吸内科住院治疗，后确认为社区获得性××。2019年2月19日上午9时54分许，原告输完液去厕所时，因厕所内地面湿滑、有水，致使原告摔倒受伤，并于当日被送往新汶矿业集团有限责任公司中心医院住院治疗，诊断为股骨颈骨折，2019年2月22日入住山东大学齐鲁医院住院治疗，经诊断为股骨颈骨折，行左侧全髋关节置换术，术后于2019年3月5日出院。2019年6月15日原告单方委托泰安鲁新司法鉴定所对其伤残进行鉴定，后鉴定为九级伤残，护理期150天，院内二人护理，院外一人护理，误工期365天，营养期180天。被告违反了《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条的规定，未尽到安全保障义务，致使原告在其厕所摔倒，被告应当承担赔偿责任。 新泰市人民医院辩称，一、原告受伤是其自身原因所致，原告的骨折应当是病理性骨折，与被告无关，原告变更诉讼请求后，因案值较大经向院方了解，也没有人见过原告具体摔倒的过程；二、原告起诉与事实不符，不存在医院厕所地面湿滑有水的情况；三、原告起诉的数额明显过高，缺乏事实和法律依据，即便属实也不应当由被告承担。综上，请依法驳回原告对被告的诉讼请求。 钱存玲围绕诉讼请求提交了以下证据： 1.新泰市人民医院住院病历一份，证实原告因××于2019年2月11日至2月19日在被告处住院治疗； 2.监控录像光盘一张（来源被告处监控室，是委托诉讼代理人前往调取的），证实原告在被告厕所中受伤的事实； 3.事发后大约2小时左右事故现场照片，该照片拍摄时地面上的水已经被清除，但仍有痕迹，并且旁边的地板擦仍然是湿的，证实被告未尽到安全保障义务，对厕所内的水未及时清除，致使原告滑倒受伤的事实； 4.新汶矿业集团中心医院住院病历、山东大学齐鲁医院病历，证实原告受伤诊断为股骨颈骨折，损伤原因是在同一平面上滑倒、摔倒，同时证实新矿中心医院住院3天，齐鲁医院住院11天； 5.新泰市市中房地产综合开发公司收款收据、秀水花园业主交款明细单、门牌号码使用证、新泰市华通物业管理公司证明，证实2010年6月份原告钱存玲购买新泰秀水花园9号楼2单元702室楼房一套，并于2015年1月份入住至今，其各项费用应按城镇居民计算； 6.新矿集团中心医院票据及明细、山东齐鲁大学医院诊断证明、票据及费用结算单，证实原告受伤后分别入住上述二个医院住院治疗14天，其中新矿集团中心医院花费5271.86元，齐鲁医院花费72335.72元，共计77607.58元，诊断证明证实原告出院需要注意休息、复查； 7.护理人员牛传兰、牛传美户口本及钱存玲户籍地村委出具的关系证明，证实二护理人员均为城镇居民，牛传兰户籍性质显示非农户，牛传美服务处所新汶矿务局孙村煤矿，院外由牛传兰护理，同时证明二人系钱存玲的表姐妹； 8.鲁新司法鉴定所发票，证实原告支出2080元鉴定费； 9.交通费票据一宗，证实原告出入院花费情况，要求酌情认定。 对以上证据，新泰市人民医院质证称：对证据1的真实性无异议，原告患有骨髓纤维化的疾病，该病可造成骨髓萎缩纤维化、骨质硬化等，原告的伤就是病理所致，其伤是骨折在前摔倒在后；对证据2视频的真实性暂时无法确定，2019年2月19日9时医生通知出院，患者输液完毕后去的厕所，此后其他陪护人员告知医生陈文娟原告在厕所蹲着，主诉恶心，医生、护士、主任都到了现场，将病人扶到轮椅推出来，但是没有人见到原告的伤是如何导致的；对证据3照片的真实性无异议，但根据原告的陈述是事发后二小时左右的照片，无法证实厕所内存在地面有水和地面湿滑的情形，原告当时入住的是呼吸内科；对证据4的真实性无异议，但是并不能证明原告的观点，病历记载的损伤外部原因是根据原告陈述的病史的作的记载，没有证据证实是摔倒后摔伤所致；对证5被告认为无法证实原告的主张，原告是农村户口，其各项损失应当按农村居民标准计算，而且原告的损失也与被告无关；对证据6的真实性无异议，但是与被告无关，部分费用已经报销；对证据7牛传美的户口本真实性无异议，牛传兰的户口本真实性无法确定，不能证明二人与原告的关系，也不能证明该二人实际护理了原告；对证据8鉴定费票据真实性无异议，但相关损失不应当由被告承担；对证据9不是正式票据不应当由被告承担。 新泰市人民医院提交了如下证据： 1.事故发生当日保洁人员王安菊对事故经过的说明； 2.36床李天顺的陪护人员丁会玲出具的证明一份，证实原告去厕所之前就存在身体不适的情况，其伤情应当是自身原因。 对上述证据，钱存玲质证称：对证据1王安菊与本案有利害关系，对该事故经过的陈述不具有真实性，证人应当出庭作证，否则不能作为定案依据；对证据2真实性有异议，证据属于证人证言，证人应出庭作证，否则不能认定定案的依据。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月11日15日至2019年2月19日9时，钱存玲在新泰市人民医院呼吸内科住院治疗，诊断为社区获得性××、骨髓纤维化，该医院遗嘱单载明2019年2月19日9时7分出院，执行时间为9时52分。当日钱存玲于9时54分自行步入住院所在楼层的厕所，该楼层的监控录像显示，10时5分左右知情人通知值班医生进入前述厕所帮忙救助，10时8分显示值班医生用轮椅将钱存玲推出厕所。钱存玲主张其在厕所内因地面湿滑、有水致使其摔倒。 之后钱存玲于2019年2月19日15时在新汶矿业集团有限责任公司中心医院骨一科住院治疗，诊断为股骨颈骨折，至2019年2月22日住院3天。后于2019年2月22日前往山东大学齐鲁医院骨外二科住院治疗，主要诊断为股骨颈骨折，至2019年3月5日住院11天，该医院病案记载损伤的外部原因系在同一平面滑到、绊倒和摔倒。在新汶矿业集团有限责任公司中心医院治疗费用5271.86元，在山东大学齐鲁医院治疗费用72335.72元，共计治疗费77607.58元。上述住院治疗费用钱存玲认可已由城镇居民医疗报销60223.35元。 钱存玲于2019年6月15日自行委托泰安鲁新司法鉴定所对其伤进行伤残鉴定，该所于2019年6月18日作出鉴定意见书，其伤情评定为九级伤残，建议护理150天，住院期间两人护理，出院后一人护理，误工期365天，营养期180天。经质证新泰市人民医院对于该鉴定意见不予认可，并于2019年6月27日向本院提交书面申请，要求对钱存玲伤情予以重新鉴定。 本院委托新汶矿业集团莱芜中心医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年9月23日作出鉴定意见书，钱存玲系九级伤残，误工时间365天，护理150天，营养期180天，住院期间2人护理，出院后1人护理。新泰市人民医院支付2080元鉴定费。经质证，双方无异议。 另查明，钱存玲提交收款收据，证实其于2010年6月3日从新泰市市中房地产综合开发公司购买秀水花园9号楼2单元702室。新泰市华通物业管理有限公司于2019年6月23日出具居住证明，载明兹证明钱存玲自2015年1月份至今居住于我公司所服务的新泰市向阳路168号秀水花园小区9#楼2单元702室。 又查明，2018年度山东省城镇居民可支配收入39549元。 本院认为，本案的审理焦点为：1.本案新泰市人民医院是否对钱存玲的受伤承担责任；2.钱存玲请求的各项费用是否合法有据。 关于第1个焦点，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中钱存玲在新泰市人民医院呼吸内科住院出院时在上厕所期间摔伤的事实，结合其提交的事发时该院的监控录像以及新矿集团中心医院、山东齐鲁大学医院的住院病历予以证实，本院予以采信。关于新泰市人民医院主张的系其自身原因所致，钱存玲不予认可，新泰市人民医院的证据不足，本院不予采信。医院作为特殊的公共场所，承担治病救人的社会责任，钱存玲在该院住院治疗期间在医院的厕所内摔倒受伤，应当承担侵权责任。另钱存玲系成年人，其应当负有符合社会一般价值判断认同的安全注意义务，在住院期间如厕时,自身应当预见到湿滑区域的危险性,且钱存玲住院期间陪护家人亦应关注其安全情况。钱存玲对摔倒受伤应自行承担主要责任，新泰市人民医院对其摔伤承担次要责任。结合本案的发生由来,综合考量双方的过错程度,本院酌定钱存玲对自身受伤承担70%责任,新泰市人民医院对钱存玲的摔伤承担30%的责任。 关于第2个焦点问题，伤残赔偿金，钱存玲伤情九级伤残，根据其提供的购买楼房的收款收据及物业公司出具的证明可以证实自2015年1月在秀水花园居住的事实，其计算伤残赔偿金标准应当按照城镇居民可支配性收入标准予以计算，因此该项费用为39549×20×20%=158196元；医疗费，钱存玲认可已经通过城镇居民医疗保险报销60223.35元，对于该已经报销部分费用，本院不予支持，剩余医疗费为17384.23元；误工费，庭审中钱存玲陈述其没有固定工作，其自愿按照2018年度城镇居民可支配收入主张39549元，结合复鉴的鉴定意见，该费用本院予以支持；护理费，鉴定意见书载明护理150天，住院期间2人护理，出院后1人护理，钱存玲陈述系牛传兰、牛传美院内护理，牛传兰院外护理，钱存玲提交的牛传美常住人口登记卡载明其职业系工人，服务处所系新汶矿务局孙村煤矿，钱存玲未举证证实牛传美因护理而致使收入减少，对于其主张的因牛传美护理而发生的护理费本院不予支持，关于牛传兰常住人口登记卡载明其系集体非农户，应当按照城镇居民计算护理费，结合钱存玲户籍地村委会出具的关系证明，护理费应为39549÷365×150天=16253.01元；住院伙食补助费，住院14天（新矿集团中心医院住院3天、山东齐鲁大学医院住院11天），在当地每日参照30元，在济南住院参照每日100元，共计1190元；关于营养费，钱存玲未提供实际营养费发生的票据，本院不予支持；鉴定费，钱存玲提交了鉴定费发票2080元，该项费用系对其伤残鉴定而支出，本院予以支持；交通费，钱存玲提供了部分交通票据，要求本院酌情认定，结合本案的实际情况，本院酌定交通费为700元；精神损失抚慰金，钱存玲主张20000元，于法无据，本院不予支持。综上钱存玲的各项损失费用总计235352.24元。因重新鉴定未改变原鉴定结论，新泰市人民医院支付的2080元鉴定费由其自行负担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告新泰市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告钱存玲伤残赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费用损失235352.24元的30%，即70605.67元； 二、驳回原告钱存玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6380元，由被告新泰市人民医院负担1914元，由原告钱存玲负担4466元，重新鉴定费2080元由新泰市人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审 判 长  焉兆生 审 判 员  王德帅 人民陪审员  曹西民 二〇一九年十二月十六日 书 记 员  李 慧