河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8040号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，公司经理。委托诉讼代理人：周会普，该公司职工。被上诉人（原审原告）：程树文，男，1972年4月6日生，汉族，住河北省唐山市。被上诉人（原审原告）：程鹏，男，1996年6月1日生，汉族，住河北省唐山市。原审被告：王忠卿，男，1984年9月24日生，汉族，住河北省唐山市滦县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山分公司）因与被上诉人程树文、程鹏及原审被告王忠卿机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院(2019)冀0223民初2456号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保唐山分公司委托诉讼代理人周会普、被上诉人程树文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保唐山分公司上诉请求：撤销河北省滦州市人民法院(2019)冀0223民初2456号民事判决，依法改判或发回重审。事实与理由：1.根据保险条款约定，非医保用药不应由上诉人承担，一审判决所涉医疗费用中没有剔除非医保用药。2.一审判决认定护理费用明显过高，被上诉人未提交劳动合同、工资银行流水、完税证明、收入减少证明等证据证明其主张，一审判对护理费的认定明显证据不充分。3.一审判决上诉人按照70%比例承担赔偿责任明显过高，上诉人主张在超出交强险赔偿份额后按照50%比例承担赔偿责任。4.一审法院判决交通费1800元，没有事实和法律依据。5.本次事故中原审被告王忠卿承担同等责任，死者本身在事故中存在一定的过错，一审法院认定精神抚慰金50000元明显过高。程树文答辩称，上诉人所提医药费等上诉理由不成立，此次事故对答辩人一家人的精神打击非常大，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。程树文、程鹏向一审法院起诉请求：判决人保唐山分公司、王忠卿给付其赔偿金人民币676563元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年3月13日7时45分许，马艳梅驾驶二轮电动车沿晨光里小区内道路由南向北行驶，行驶至××里口处，与由东向西行驶的王忠卿驾驶的×××号小型客车（×××临）相撞，造成两车受损，马艳梅受伤经医院抢救无效死亡的交通事故。该事故经滦州市交警大队事故认定，当事人马艳梅驾驶非机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第二项（非机动车通过没有交通标志、标线控制的交叉路口时，应当在路口外慢行或者停车瞭望，让右方道路的来车先行）之规定；当事人王忠卿驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条（机动车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行）之规定，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（二）项之规定：当事人马艳梅承担此次事故的同等责任，当事人王忠卿承担此次事故的同等责任。马艳梅受伤后，被送往滦州市人民医院住院治疗12天，马艳梅因该交通事故致重型颅脑损伤于2019年3月25日死亡。马艳梅生前与其丈夫程树文、儿子程鹏居住在××县。另查明，王忠卿驾驶的×××号小型客车在人保唐山分公司投保交强险和保险金额为50万元的三者商业险，交强险保险期间为2018年4月25日至2019年4月24日，商业险保险期间为2019年3月9日至2020年3月8日，事故发生在保险期限内。程树文系唐山东海钢铁集团有限公司职工，自2019年3月13日发生该交通事故后至2019年4月8日未能上班，该公司停发其工资，在此期间护理马艳梅，后马艳梅因医治无效死亡，处理相应后事。综上，本次交通事故给程树文、程鹏造成损失：医疗费74371.17元、住院伙食补助费40元/天×12天=480元、误工费90.40元/天×12天=1084.8元、护理费210.6元/天×12天=2527.2元、死亡赔偿金32997元/年×20年=659940元、丧葬费71633元/年×1/2年=35816.5元、精神抚慰金50000元、交通费一审法院酌定1800元，共计损失826019.67元,人保唐山分公司已经赔偿死者马艳梅医疗费10000元。一审法院认为，马艳梅与王忠卿发生交通事故，并造成马艳梅受伤后，经医治无效死亡的交通事故，经滦州市交警大队事故认定，马艳梅与王忠卿均承担事故同等责任。×××号小型客车在人保唐山分公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据道路安全交通法相关规定，机动车造成第三者损失，程树文、程鹏的损失首先应在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险赔偿限额部分，在商业险范围内按责任比例承担。本案系伤者的三者损失，首先应由人保唐山分公司在交强险限额内依法承担，在交强险范围内：医疗费10000元，死亡赔偿金：110000元，共计120000元，人保唐山分公司已经赔偿程树文、程鹏医疗费10000元，应予以扣除，即人保唐山分公司应在交强险赔偿限额内赔偿程树文、程鹏保险理赔款110000元。程树文、程鹏剩余损失：826019.67元-120000元=706019.67元。×××号小型客车在人保唐山分公司投保保险金额为50万元的三者商业险，根据双方保险合同约定，发生保险合同约定保险事故，人保唐山分公司应承担保险理赔责任。根据《河北省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十八条机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任，但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车的赔偿责任：……（三）非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻百分之二十至百分之三十。本案中，根据交警大队事故认定，马艳梅驾驶非机动车与王忠卿驾驶机动车发生交通事故，马艳梅承担事故的同等责任。综上，机动车驾驶人应承担：706019.67元×70%=494213.77元的三者损失。因该三者损失赔偿数额在50万元保险限额内，故王忠卿不必再向程树文、程鹏承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，根据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在判决书生效后五日内在交强险死亡赔偿限额内赔偿原告程树文、程鹏人民币110000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在判决书生效后五日内在商业险第三者险赔偿限额内赔偿原告程树文、程鹏人民币494213.77元；三、驳回原告程树文、程鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1841元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担，于判决生效后五日内交纳。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，本案侵权事实成立，保险合同合法有效，被上诉人程树文、程鹏的合理损失应由上诉人人保唐山分公司在承保范围内理赔。上诉人主张应当剔除被上诉人非医保用药部分的医疗费用。经核实，上诉人未能提交证据证实医疗费用中存在非医保用药及金额的事实，亦未能举证证实其对投保人履行了非医保用药免赔事项的提示和明确说明的义务，上诉人该主张没有事实和法律依据，本院予以驳回。上诉人主张一审判决支持被上诉人护理费证据不足，认定金额过高。经核实，被上诉人程树文提交工资及误工证明，一审法院结合护理时间计算护理费用，符合法律规定，上诉人该主张不能成立，本院予以驳回。上诉人主张一审判决认定其承担70%的赔偿责任比例过高，其应承担50%的赔偿责任。经核实，本案交通事故双方系同等责任，一审法院依据《河北省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十八条认定机动车一方承担70%的赔偿责任符合上述规定，上诉人作为该机动车的承保人，应依约承担理赔责任。上诉人该主张没有法律依据，本院不予支持。上诉人主张一审法院判决交通费1800元没有事实和法律依据。经核实，一审时被上诉人起诉主张交通费用2800元并提交了相关票据，一审法院根据伤者抢救、住院治疗等情况，酌定支持被上诉人交通费1800元，金额适当，本院对上诉人该主张亦予以驳回。上诉人主张一审法院认定精神抚慰金50000元过高。经核实，一审法院在实际计算中对该项赔偿金额已根据事故责任比例进行了折算，上诉人该主张不能成立，本院予以驳回。综上所述，人保唐山分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费850元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 岩审判员 朱 正审判员 夏春青 二〇一九年十二月六日书记员 高 菲