湖北省嘉鱼县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1221民初1318号原告：王重响，男，1962年8月16日生，汉族，嘉鱼县人，住嘉鱼县。委托诉讼代理人：高自梅，女，1967年1月23日生，汉族，嘉鱼县人，住嘉鱼县。系王重响之妻。代理权限：特别授权。被告：蔡丛明，男，1972年9月9日生，汉族，嘉鱼县人，住嘉鱼县。被告：湖北咸宁咸运集团嘉鱼鸿昌运输有限公司。住所地：嘉鱼县鱼岳镇沙阳大道52号。统一社会信用代码：914212217308655670。法定代表人：秦建平，该公司总经理。委托诉讼代理人：金玉树，男，该公司簰洲车队负责人。代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉鱼支公司。住所地：嘉鱼县鱼岳镇发展大道163号。统一社会信用代码：91421221722079718K。负责人：许万平，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈亮，女，该公司员工。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：童威，湖北开成律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告王重响诉被告蔡丛明、湖北咸宁咸运集团嘉鱼鸿昌运输有限公司（以下简称嘉鱼鸿昌公司）、中国人民财产保险股份有限公司嘉鱼支公司（以下简称保险公司）健康权纠纷一案，本院于2019年8月5日立案，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王重响的委托诉讼代理人高自梅，被告蔡丛明，被告嘉鱼鸿昌公司的委托诉讼代理人金玉树，被告保险公司的委托诉讼代理人陈亮、童威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王重响向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、法医鉴定费等合计440709.06元；2.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年3月9日上午10时许，原告在武汉市武昌宏基客运站购票乘坐武昌返回簰洲的鄂Ｌ×××××客车。原告上车后问被告蔡丛明离发车时间有多久，被告蔡丛明说还有20多分钟。当时蔡丛明正在清理车厢垃圾，原告正在接听电话，为便于被告蔡丛明清理，原告就准备下车。由于被告蔡丛明将带水的拖把放在客车上下车的踏步上沥水，原告一只脚踏上刚拖湿的上下车踏步滑倒，一头栽倒在地，满脸是血、不省人事。当时被告蔡丛明将原告拖到墙边躺下，拨打了120救护车将原告送到武汉市三医院救治，并报警记录了事发经过。同年3月11日，原告家属将原告转入武汉同济医院治疗，在同济医院进行了手术治疗。后间断性的在嘉鱼县簰洲卫生院、嘉鱼县人民医院住院治疗。2019年6月18日，原告的伤情经嘉鱼南嘉法医司法鉴定所鉴定为八级伤残，建议赔偿系数为32%，后续复查及治疗费2万元，误工时间360日，护理时间180日，营养时间180日。被告蔡丛明驾驶的车辆登记在被告鸿昌公司名下，并在被告保险公司投保了机动车商业险。为保障原告的权益，故诉至法院请求判如所请。庭审中，在被告保险公司的申请下，原告又到武汉同济司法鉴定中心做因果关系的鉴定，产生了新的费用，故变更诉讼请求为：1.判令三被告赔偿原告医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、法医鉴定费等合计490228.22元；2.本案诉讼费由三被告承担。被告蔡丛明辩称，原告王重响所述基本属实，车门口确实是放着拖把在沥水。原告上车后，其在司机座位上打瞌睡。后听到一声响，就看到原告倒在地上。其拨打了120救护车和110报警。被告鸿昌公司辩称，案涉大巴确实是被告鸿昌公司簰洲车队的车子，被告蔡丛明是被告鸿昌公司的司机，原告王重响起诉的事实属实。上午清理车子卫生都是常规事项。被告保险公司辩称，第一，对事故发生经过是有异议的，本起案件中没有看到任何交警部门出具的事故证明或者事故认定书。事故发生后，鸿昌公司也未及时向我公司报案，本起事故发生的原因不明，责任划分不清楚，请求法庭对本案事故发生的真实性予以核实，如认定属实，我公司同意在核实事故车辆的投保情况以及原告的相关证据，在保险责任范围内依法予以理赔。第二，原告的部分诉求过高，请求法庭依法予以核减。第三，本案的诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。经审理，本院认定本案事实如下：2018年3月9日上午，原告王重响在湖北省武汉市武昌区宏基客运站乘坐武汉到簰洲的10：30车次客车。该车次发车前，原告王重响从该车上下车途中摔下，被告蔡丛明随即拨打120救护车和110报案。原告王重响乘坐的客车为鄂Ｌ×××××，该客车车主为被告鸿昌公司，在被告保险公司投保了“道路客运承运人责任保险”（保险金额1200万元，含驾驶员共30人，每人责任限额40万元）。2018年3月9日至2018年3月11日，原告王重响在武汉市第三医院住院。2018年3月11日至2018年4月4日，原告王重响在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院。2018年4月6日至2018年5月1日、同年5月7日至6月4日、6月23日至7月17日、9月1日至9月15日、11月3日至11月13日，原告王重响在嘉××县簰洲湾镇卫生院住院。2018年11月27日至2019年1月6日，原告王重响在嘉鱼县人民医院住院。2019年4月23日至5月7日、5月31日至6月14日，原告王重响在嘉××县簰洲湾镇卫生院住院。原告王重响在上述住院期间总计花费医疗费等费用62348.34元（已扣减城乡居民医疗保险报销金额）。2019年6月18日，嘉鱼南嘉法医司法鉴定所对原告王重响伤情进行鉴定，作出鄂嘉鱼南嘉鉴（2019）临鉴字第229号法医鉴定意见书，结论为：王重响伤残程度评定为八级伤残，建议赔偿系数32%，后续复查及治疗费2万元，误工时间360日，护理时间180日，营养时间180日。原告王重响支付了1900元鉴定费。原告与被告因赔偿款调解未果，诉至本院请求判如所请。本案在审理过程中，被告保险公司申请对原告王重响四肢不全瘫与2018年3月9日事故之间的因果关系进行鉴定，2019年10月22日，湖北同济法医学司法鉴定中心对原告王重响进行鉴定，作出同济司鉴中心（2019）临鉴字第1226号司法鉴定意见书，结论为：王重响四肢不全瘫与2018年3月9日外伤之间存在次要因果关系，建议其外伤参与度为40%左右。另查明，原告王重响为城镇户口。案涉事故发生后，被告蔡丛明拨打110报警，武汉市公安局武昌区分局武昌火车站站前派出所出警处理了事故，证实原告王重响从案涉客车上摔下的事实。上述事实有原告王重响提交的以下证据予以证实：证据1，原告王重响的户籍信息、被告蔡丛明的身份信息各1份；证据2，鄂嘉鱼南嘉鉴（2019）临鉴字第229号法医鉴定意见书、同济司鉴中心（2019）临鉴字第1226号司法鉴定意见书各1份；证据3，鄂Ｌ×××××客车在人保嘉鱼支公司的商业险保单1份；证据4，武汉市第三医院、武汉同济医院、嘉鱼簰洲湾卫生院、嘉鱼县人民医院出院记录1份；证据5，医疗费单据（22页）1份；证据6，交通费单据（两次救护车和到武汉嘉鱼就诊）；证据7，乘车票据1份；证据8，暂住证1份；证据9，司机蔡丛明出具关于出事经过的证明1份；证据10，嘉××县簰洲湾镇西流湾社区出具的关于原告没有田地的证明1份；证据11，洪湖市新滩镇新生村委会出具的关于原告兹有兄妹五人信息的证明1份；证据12，王重响的外出打工证明1份；证据13，嘉鱼南嘉法医司法鉴定所的鉴定费发票1份；证据14，关于王重响受伤和出事地点的照片（1页）1份；证据15，关于到武汉同济的急诊入院证1份。有被告蔡丛明提交的以下证据予以证实：蔡丛明的驾驶证、道路旅客运输驾驶员从业资格证、鄂Ｌ×××××客车的行驶证。有被告保险公司提交的以下证据予以证实：鄂Ｌ×××××客车的“道路客运承运人责任保险”投保单及特别约定条款1份。还有本院依职权向武汉市公安局武昌区分局武昌火车站站前派出所调取的2018年3月9日的出警询问笔录和当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，本案的争议焦点为：一、原告王重响的损失范围及计算的问题。原告王重响的人身损害损失有：1.医疗费62348.34元、后续医疗费2万元；2.住院伙食补助费9750元（50元/天×195天）；3.营养费2700元（15元/天×180天）；4.交通费1400元，考虑到原告王重响的伤情及住院次数，本院酌定；5.护理费17140元（34280元/年÷12×180÷30），符合法律规定；6.误工费33983元（34455元/年÷365天×360天），原告王重响无充分的证据证明其固定收入为7000元/月，亦无证据证明其最近三年平均工资，故按湖北省2019年城镇居民人均可支配收入计算误工费；7.残疾赔偿金220512元（34455元/年×20年×32%）、被扶养人生活费4462.72元（13946元/年×5年÷5×32%）；8.精神损害抚慰金1万元，本院酌定；9.鉴定费1900元。共计为384196.06元。二、被告保险公司关于不承担本案鉴定费、诉讼费的抗辩应否采纳的问题。保险公司在处理保险事故过程中，高度依赖司法鉴定意见，且第二次鉴定因果关系参与度系被告保险公司申请，鉴定费已经成为保险事故处理中不可或缺的一笔支出，故本院对被告保险公司关于不承担鉴定费、诉讼费的抗辩不予采纳。三、原告王重响的损失承担问题。本案中，原告王重响从案涉客车上摔下，是因搭乘的客车刚被打扫、上下车踏板处于湿漉状态所导致，原告王重响与被告鸿昌公司之间存在承运关系，故被告鸿昌公司应当对原告王重响的摔伤负责。但是，经司法鉴定认定，原告王重响自身患重度颈椎病，存在明显颈椎骨质增生退变，多发颈椎间盘突出，案发事故后原告王重响出现颈髓挫伤，该后果主要系重度颈椎病所致，案发事故外伤为次要因素，案发外伤参与度为40%。故原告王重响因自身颈椎疾病对本次事故造成的损伤后果要自负60%的责任。被告鸿昌公司在被告保险公司投保了“道路客运承运人责任保险”（保险金额1200万元，含驾驶员共30人，每人责任限额40万元），被告保险公司辩称其中医疗责任限额为12万元/人，死亡残疾责任限额为28万元/人。故原告王重响在案涉客车承运人责任保险医疗费项下获赔37919.34元〔（62348.34元+20000元+9750元+2700元）×40%〕，在承运人责任保险死亡残疾项下获赔115759.09元〔（384196.06元-94798.34元）×40%〕，原告王重响总计应获赔153678.43元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司嘉鱼支公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告王重响153678.43元。二、驳回原告王重响的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2551.14元，减半收取计1275.57元，由原告王重响负担875.70元，被告湖北咸宁咸运集团嘉鱼鸿昌运输有限公司负担399.87元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院。开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行。账号：17×××04-550。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  周绪春人民陪审员  易望起人民陪审员  戴贵松二〇一九年十二月二十三日书 记 员  熊梦玉附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。