四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1823民初1761号 原告：杜国华，女，生于1942年4月11日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：周丽（特别授权，系杜国华侄女），女，生于1970年8月6日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：郝群玉，女，生于1981年8月28日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告暨郝群玉委托诉讼代理人：冉浩（特别授权，系郝群玉丈夫），男，生于1980年6月22日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司。营业场所：四川省雅安市汉源县新县城江汉大道二段175号。 负责人：权兴福，该公司经理。 委托诉讼代理人：谢炜（特别授权），四川天责律师事务所律师。 原告杜国华与被告郝群玉、冉浩、中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人保汉源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告杜国华的委托诉讼代理人周丽、被告暨郝群玉的委托诉讼代理人冉浩、被告人保汉源支公司的委托诉讼代理人谢炜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杜国华向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告郝群玉承担原告医疗费余款166181.12元，护理费365天×150元／日＝54750元，伙食补助费118天×60元／日＝7080元，营养费168天×30元／日＝5040元，住宿费1000元，伤残补助33216×5×20%＝33216元，评残费3000.00元；残疾人用具3600.00元，精神抚慰金20000.00元，交通费5000.00元，合计298867.12元（此金额中已包含被告冉浩垫付89000元）；并请求判令中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司在保险责任限额内直接支付给原告。2、三被告承担连带责任，并承担本案诉讼费。事实和理由：2018年05月25日19时00分，被告郝群玉驾驶被告冉浩所有的川Ｔ×××××号小型轿车从清泉村方向往九襄镇方向行驶至路段时与路边行走的行人杜国华发生碰撞，造成原告杜国华受伤的交通事故，冉浩车辆投保中国人民财产保险股份有限公司交强险ＰＤＺＡ20185131000004748。事故发生后，原告杜国华先后在汉源县中医院、天全县中医院、雅安医院、四川省人民医院住院治疗用去医疗费237863.29元，医疗报销71682.17元，余166181.12元。2017年06月07日，经汉源县公安局交通警察大队作出第511823420180000947号道路交通事故认定书，认定郝群玉承担此事故全部责任、杜国华不承担此事故责任。2019年05月25日，原告杜国华经蓉城司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续护理天数180日（从鉴定报告出具次日起计算），营养期评定为150曰。终上所述，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。 被告郝群玉、冉浩辩称，对交通事故的事实和认定没有异议，原告受伤后答辩人做到仁至义尽，答辩人冉浩给原告垫付医疗费89000元，应由中国人民财产保险股份有限公司在保险责任限额内直接给付给答辩人。 被告人保汉源支公司辩称，对基本事实没有异议，冉浩在人保汉源支公司投保了交强险和商业险。医药费按照保险合同约定扣除20%自费药，护理费按100元/天计算，住院伙食补助费按30元/天计算，营养费没有医嘱不认可，住宿费不认可，残疾9级认可，赔偿按农村标准计算，评残费、诉讼费不由人保汉源支公司承担，残疾用具费用不认可，精神抚慰金可计算2000元，交通费酌情计算500元。 本院经审理认定本案事实如下：2018年5月25日19时00分，郝群玉驾驶车牌号为川Ｔ×××××的小型客车（登记所有人：冉浩），从九襄镇清泉村方向往九襄镇刘家村方向行驶，行驶至九襄城区路段时，与路边行走的行人杜国华发生刮撞，造成杜国华受伤的道路交通事故。事故发生后，杜国华被当即送到汉源县中医医院医治。2018年5月26日，杜国华到雅安市天全县中医医院进行治疗，用去医疗费3101.72元。同日，转至四川省人民医院住院治疗。2018年6月29日，杜国华出院，出院诊断：“1、左股骨转子间骨折2、Ι型呼吸衰竭院内获得性××呼吸性碱中毒；……10、脂肪肝”。出院医嘱：“1、当地医院相关内科继续治疗，注意营养支持，肺部感染治疗，动态监测血常规、肝肾功……门诊”，此次住院共用去医疗费103374.05元。同日，杜国华又到汉源县中医医院住院治疗，2018年7月7日出院。出院诊断：“1、呕吐原因待查2、心肌梗死？3、胆囊结石伴胆囊积液4、肺部感染5、胸腔积液6、电解质紊乱7冠心病伴心衰”。出院医嘱及建议：“转上级医院进一步治疗”，用去医疗费5420.48元。杜国华在汉源县中医医院出院后当日又转入雅安市人民医院住院治疗，后于2018年7月31日出院，出院诊断：“1、霉菌性肠炎重度脱水电解质紊乱2、冠心病……6、高血压病”。出院医嘱及建议：1、避免受凉及情绪激动，饮食宜清淡，适当运动。2、继续口服药……心脏彩超等”，用去医疗费30524.95元。2018年7月31日，杜国华再次转入汉源县中医医院住院治疗，2018年8月31日出院。出院诊断：“西医诊断：1、左股骨颈骨折股骨头置换术后关节功能障碍2、重度骨质疏松……8、双下肢动脉硬化伴斑块形成”。出院病情及建议：“注意休息、建议必要时进行复查。如有不适及时医院就诊”，用去医疗费8410.74元。2018年10月25日，杜国华在汉源县中医医院住院治疗，2018年11月3日出院。出院诊断：“中医诊断：眩晕病气血亏虚证西医诊断：1、腔隙性脑梗塞2、高血压病3、冠心病？”。出院病情及建议：“门诊随访，如有不适或病情变化，请及时就诊”，用去医疗费3933.29元。2019年2月23日，杜国华在汉源县中医医院住院治疗，2019年2月26日出院。出院诊断：“中医诊断：腹痛病气机郁滞证西医诊断：1、急性胆囊炎2、胆囊息肉……8、急性心肌梗死”。出院病情及建议：“建议转上一级医院进一步诊治”，用去医疗费5142.32元。2019年2月26日转入雅安市人民医院住院治疗，2019年3月5日出院，出院诊断：“1、冠心病急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死心功能ｋｉｌｌｌｉｐΙ级；……6、髋关节置换术后”。出院医嘱及建议：“1、院外注意休息，低脂饮食，戒烟酒……不适来院”，用去医疗费77066.46元。杜国华医治期间，还曾多次在四川省人民医院进行门诊治疗。杜国华在治疗过程中，被告郝群玉垫付医疗费84500元、鉴定费3000元，给付了交通费1500元。 2018年5月25日，汉源县公安局交通警察大队作出第511823420180000947号道路交通事故认定书，认定郝群玉承担此事故的全部责任，杜国华无责任。2019年5月25日，成都蓉城司法鉴定中心对杜国华的损伤进行了鉴定：1、被鉴定人杜国华因交通事故致左髋部损伤，损伤所致伤残等级鉴定为九级；2、被鉴定人杜国华护理期再评定180日（从鉴定报告书出具次日起计算），营养期评定为150日。用去鉴定费3000元。 另查明：被告郝群玉驾驶的川Ｔ×××××号小型客车登记车主为被告冉浩，川Ｔ×××××号小型客车在被告人保汉源支公司投保了机动车第三者责任强制保险及赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，机动车第三者责任强制保险中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失的赔偿限额为2000元。此事故发生在保险的有效期限内。案件在审理过程中，经原告杜国华与被告郝群玉、冉浩、人保汉源支公司协商，确定交通事故发生后，原告杜国华进行医治的医疗费用中与此次交通事故相关的医疗费用总金额为140000元。另本案原告杜国华向本院提交的常住人口登记卡载明其系城镇居民。 认定上述事实的证据有：原告的身份证明、户口簿，汉源县公安局交通警察大队第511823420180000947号道路交通事故认定书，汉源县中医医院ＤＲ诊断报告单（2018年5月25日）、出院病情证明书、住院费用结算票据、病历材料，天全县中医医院住院病人帐页、住院费用结算票据，四川省人民医院出院病情诊断证明、住院费用结算票据、病历材料，雅安市人民医院出院病情证明书、住院费用结算票据、病历材料，与原告就医时间相符合的车票票据，成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴［2019］临鉴62号司法鉴定意见书，保险单，川Ｔ×××××号小型客车行驶证、郝群玉驾驶证以及当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权、合法财产权受法律保护，因交通事故侵权行为造成他人人身伤亡、财产损失的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，原告杜国华因道路交通事故受伤，汉源县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，本院依法予以确认，并确定此事故由被告郝群玉承担全部赔偿责任。原告杜国华因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等，具体的赔偿数额，本院结合其请求，根据法律规定并参照相关标准依法进行确认。原告杜国华系城镇居民，其各项损失，本院依法按城镇居民标准进行计算。 本案起诉时，原告提出要求赔偿的医疗费用金额为166181.12元，但在审理过程中，原、被告就原告杜国华进行医治的医疗费用中与此次交通事故相关的费用总金额达成一致意见并确定为140000元，该意见系双方当事人的真实意思表示，本院依法予以确认。原告自愿放弃其诉讼请求中医疗费26181.12元的主张系对其权利的处分，不违反法律规定，本院对此亦予以确认。关于护理费，其护理时间，本院结合其伤情、住院时间及鉴定意见等综合因素确定为296日，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算原告的护理费为37296元（296日×126元/日）；关于住院伙食补助费，本院结合原告的住院时间并参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定其住院伙食补助费为3480元（116日×30元/日）；关于营养费，本院结合原告请求，根据其伤残情况参照医疗机构的意见并结合鉴定意见酌定为4500元；关于残疾赔偿金，根据原告的伤残等级程度及年龄等，确定其残疾赔偿金为33216元（33216元/年×5年×0.2）；关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本次事故中无过错，酌情确定原告的精神损害抚慰金为3000元；关于鉴定费，本院根据鉴定机构出具的票据确定为3000元；关于交通费、住宿费，本院根据原告提交的与就医时间相符合的车票票据及地点、人数、次数等酌情确定为2000元。关于残疾辅助器具费，杜国华提交的证据不符合证据的合法性，其没有提供关于购买产品的正规票据，但是结合案件实际，本院确定残疾辅助器具费为600元。 本案中，川Ｔ×××××号小型客车在被告人保汉源支公司投保了机动车第三者责任强制保险及赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，此次事故发生在保险有效期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”之规定，原告的损失应先由被告人保汉源支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，赔偿后不足的部分由被告人保汉源支公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告郝群玉赔偿。 此次道路交通事故中，原告杜国华涉及医疗费用赔偿范围的费用为医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计147980元（140000元+3480元+4500元），已超过交强险医疗费用赔偿限额，故应由被告人保汉源支公司在交强险限额内赔偿10000元，超过交强险限额的137980元，由被告人保汉源支公司在商业三者险限额内赔付。原告杜国华涉及交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用含护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费、残疾辅助器具费，共计76112元（37296元+33216元+3000元+2000元+600元），未超过交强险死亡伤残赔偿限额，故应由被告人保汉源支公司在交强险限额范围内赔偿76112元。鉴定费3000元属原告诉讼前举证产生的费用，依法不属于被告人保汉源支公司承担的范围，应由被告郝群玉承担。杜国华在治疗过程中，被告郝群玉垫付医疗费等费用共计89000元，扣除被告郝群玉应承担的鉴定费3000元后，剩余86000元应由原告杜国华退还被告郝群玉，此款可由被告人保汉源支公司在赔付时直接支付给被告郝群玉。综上，被告人保汉源支公司共计应赔偿原告杜国华224092元（10000元+76112元+137980元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告杜国华医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费、残疾辅助器具费共计224092元，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司支付原告杜国华138092元，支付被告郝群玉86000元。 二、被告郝群玉承担原告杜国华鉴定费3000元（此款被告郝群玉已支付）。 三、驳回原告杜国华的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5784元，减半收取2892元，由被告郝群玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  李志攀 二〇一九年十二月五日 书记员  郝莉娜 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。