河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8042号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，该公司经理。委托诉讼代理人：周会普，该公司员工。被上诉人（原审原告）：侍树华，男，1951年12月3日出生，汉族，住滦州市。被上诉人（原审原告）：尹桂芹，女，1950年1月16日出生，汉族，住滦州市。二被上诉人委托诉讼代理人：赵华，滦州市光明法律服务所法律工作者。原审被告：黄金根，男，1989年11月16日出生，汉族，住秦皇岛市卢龙县。原审被告：迁安市启航运输有限公司，住所地迁安彭店子柏庄村102国道南。法定代表人：赵杰，职务：经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山分公司）因与被上诉人侍树华、尹桂芹及原审被告迁安市启航运输有限公司、黄金根机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初1968号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保唐山分公司委托诉讼代理人周会普、被上诉人尹桂芹、侍树华委托诉讼代理人赵华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保唐山分公司上诉请求：撤销河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初1968号民事判决关于医疗费、误工费、鉴定费的认定，依法改判或发回重审。事实和理由：1.被上诉人的医疗费用中没有剔除非医保用药，根据保险合同的约定，非医保用药不应由上诉人承担。2.一审法院判决中对被上诉人误工费认定错误。一审中被上诉人未提交任何证据证明其对误工费的主张。一审法院按城镇居民人均可支配收入标准认定被上诉人误工费证据不足。且二被上诉人年龄均超过60周岁，对其误工费不应予以支持。3.鉴定费不属于交通事故造成的直接损失，不应由上诉人承担。侍树华、尹桂芹答辩称，1.一审法院对医疗费的认定不存在上诉人所说情形。2.农民工在城里打工不一定在一个比较规范的用工单位工作，所以上诉人所言要求必须提交劳动合同银行流水完税证明等要求与实际不符，且被上诉人为农民，需在现有条件下挣钱养家因此请求误工费合法合理，误工费是按城镇居民服务业标准计算，该标准并不高。3.鉴定费为确定赔偿金额的合理开支，应由上诉人承担。上诉人的上诉主张无事实及法律依据，请求维持原判。尹桂芹、侍树华向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿二原告各项损失共计42920.69元；2.被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：2018年5月14日8时许。侍振山驾驶×××轿车沿平清乐线由北向南行驶至滦县贾官营道口左转弯时，被同向行驶的黄金根驾驶×××/×××号车追尾相撞，后黄金根的车辆又撞到旁边的房子上，造成两车受损、侍振山及车上人员侍振雨、侍树华、尹桂芹等受伤的交通事故，该事故经滦县公安局交通警察大队现场勘查并出具道路交通事故认定书（第130223120180000180号），认定：当事人黄金根驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及第四十三条第一款之规定，承担此次事故的全部责任；当事人侍振山、乘车人侍树华、尹桂芹、刘志德及秦玉春无事故责任。侍树华受伤后立即被送往滦州市人民医院进行救治，并于2018年5月14日9:24分入住滦州市人民医院住院治疗16天（2018年5月14日至2018年5月30日），出院诊断：1、颅脑损伤：颅底骨折左耳漏左颞骨骨折左耳血鼓室舌挫伤；2、胸部外伤：左侧第6、7、9肋骨骨折；3、右手外伤：右手拇指远节骨折；4、高血压2级极高危。原告受伤治疗共计花费医疗费13379.07元。因取证支出费用9元。为治疗伤情侍树华、尹桂芹支出了交通费用。经滦州市公安局交通警察大队委托天津市天意物证司法鉴定所对伤者侍树华的伤情进行司法评定，委托内容有：误工期评定、护理期评定、营养期评定。该所于2019年5月17日出具了编号为津天意【2019】临床鉴字第327号司法鉴定意见书，在该鉴定意见书第五项分析对被鉴定人侍树华的伤情对照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第4.6.2条、第7.2.2条、第10.2.7条及附录A.4之规定，评定意见主要内容为：被鉴定人侍树华应自外伤之日起误工期需120日，护理期需60日，营养期需60日。侍树华为此花费司法鉴定费1000元。尹桂芹受伤后立即被送往滦州市人民医院进行救治，并于2018年5月14日9:31分入住滦州市人民医院住院治疗15天（2018年5月14日至2018年5月29日），出院诊断：头部外伤，颈部外伤，右下肢外伤，腰部外伤，腰4/5椎间盘突出，腰3/4及腰5骶1椎间盘膨出，颈2/5、颈3/4、颈4/5、颈5/6椎间盘突出、退变。尹桂芹受伤治疗共计花费医疗费3528.32元。因取证支出费用6元。为治疗伤情侍树华、尹桂芹支出了交通费用。经一审法院调取同一事故另案侍振山损失赔偿案查明郭立明为×××号车的实际所有人，该车登记在迁安市启航运输有限公司名下，该公司为事故车辆在人保唐山市分公司投保交强险及不计免赔率机动车商业第三者责任保险，保险期间均为2017年10月24时起至2018年10月23日24时止，其中交强险的死亡伤残有责赔偿限额为110000元（包括赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费及被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金），医疗费用有责赔偿限额为10000元（包括赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费以及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费），财产损失有责赔偿限额为2000元（包括各项财产损失）；其中不计免三者责任险，保险赔偿限额为1000000元。侍树华、尹桂芹因受伤后接受了护理。侍树华农机市××县兄弟汽车电器修理部的汽车电器修理部工作。侍振雨、侍树华及尹桂芹三人也因本次事故受伤，三人均表示放弃自己一方损失在机动车交通事故强制险内受偿限额。实际车主郭立明已向同一事故的另外受损失人刘志德、秦玉春赔付70000元。该笔赔偿款，人保唐山分公司已经按照保险合同约定向郭立明进行了理赔，其中交强险内赔付2100元，商业三者责任险保险限额内赔付67900元。一审法院认为，侵害他人民事权益造成损害的，应承担相应的损害赔偿责任。根据已查明的事实，黄金根在本次事故中承担全部责任，郭立明系黄金根所驾驶车辆的实际车主，该事故车辆登记在迁安市启航运输有限公司名下，迁安市启航运输有限公司为事故车辆在人保唐山分公司投保了交强险及机动车商业第三者责任险及不计免赔率险种，本次事故的其他三位伤者侍振雨、侍树华及尹桂芹均表示放弃己方损失在机动车交通事故强制险内受偿份额。一审法院认为，当事人有权处分自己的诉权及实体权利，三人系自愿放弃在交强险限内的受偿权，不违反法律规定和保险合同约定，未侵犯他人合法权益，予以确认。因此由黄金根的侵权责任对侍树华、尹桂芹因本次事故所造成的损失，应由人保唐山市分公司依据保险合同在机动车商业第三者责任险承保公司在其保险限额内赔偿，还有不足的由侵权人及车主承担。关于人保唐山分公司主张鉴定费不属于保险公司的理赔范围的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，鉴定费应由保险人承担，一审法院对人保唐山分公司该项抗辩主张不予支持。关于侍树华损失的认定问题：1、医疗费：侍树华提交了医疗费票据及住院病历、出院证、诊断证明书等相应证据，一审法院均予采信，经核定数额为13388.07元。2、住院伙食补助费：根据侍树华提交的住院病历，侍树华伤情共计住院16天，按照40元/天计算，住院伙食补助费为40元/天×16天=640元。3、营养费：根据天津市天意物证司法鉴定所出具的鉴定意见，营养期为自受伤之日起60日。侍树华主张营养费按每天40元计算，符合伤者侍树华的伤情及本地的实际生活水平等因素，故确认侍振山的营养费为40元/天×60天=2400元。4、误工费：侍树华户籍虽在滦州市油榨镇下康各庄村年满67岁，但侍树华从事农业种植业并农机市××县兄弟汽车电器修理部工作的主张及实际收入受损的情况，结合我国城乡一体化进程，一审法院按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的城镇居民32997元/年的标准计算误工费；侍树华提交的法医鉴定，一审法院予以采信，其误工损失期为120天，认定误工费为32997元/年÷365天×120天=10848元。5、护理费：侍树华受伤治疗，需要护理，对病人的护理工作应属于服务行业，因此确定按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业39947元/年的标准计算护理费，法医鉴定护理期为60日，因此核算侍树华的护理费为39947元/年÷365天×60天=6566.63元，侍树华诉请6139.8元不超过核算数额，对侍树华该项损失以其主张数额予以支持。6、鉴定费，侍树华提交了法医鉴定机构出具的发票，金额1000。因该费用系侍树华为确定事故损失所支出，属于合理必要的开支，予以支持。7、交通费，侍树华提交了车票用于证实交通费支出，根据侍树华伤情及出院医嘱，对于侍树华到医院治疗及出院后需要复查、鉴定诊查等均会产生交通费，因此对侍树华该项损失300元予以认可。综上，侍树华损失共计：13388.07元+640元+2400元+10848元+6139.8元+1000元+300元=34715.87元。关于尹桂芹损失的认定问题：1、医疗费：尹桂芹提交了医疗费票据及住院病历、出院证、诊断证明书等相应证据，予以采信，经核定数额为3534.32元。2、住院伙食补助费：根据尹桂芹提交的住院病历，尹桂芹伤情共计住院15天，按照40元/天计算，住院伙食补助费为40元/天×16天=600元。3、营养费：尹桂芹该项主张没有医嘱等有效证据支持，不予认可。4、误工费：按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的城镇居民32997元/年的标准计算误工费；其误工损失期以其住院期间予以认定，核算误工费为32997元/年÷365天×15天=1356.04元。5、护理费：尹桂芹受伤治疗，需要护理，对病人的护理工作应属于服务行业，因此确定按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业39947元/年的标准计算护理费，尹桂芹住院15日，因此核算尹桂芹的护理费为39947元/年÷365天×15天=1641.66元。6、交通费，尹桂芹提交了车票用于证实交通费支出，根据尹桂芹伤情及出院医嘱，对于尹桂芹到医院治疗及出院后需要复查、鉴定诊查等均会产生交通费，因此对尹桂芹该项损失200元予以认可。综上，尹桂芹损失共计：3534.32元+600元+1356.04元+1641.66元+200元=7332.02元。关于侍树华、尹桂芹损失的赔偿问题，根据有责机动车交通事故责任强制保险赔偿限额，侍树华的受伤损失应由人保唐山市分公司依据强制险理赔责任在各项下先行赔偿120000（医疗费赔偿限额项下包括：医疗费、伙食补助费、营养费，死亡伤残赔偿限额项下包括：精神损害抚慰金、伤残赔偿金、被抚养人生活费、护理费、误工费、法医鉴定费、交通费），因为交强险有责财产损失赔偿限额已经赔付给第三者刘志德、秦玉春，侍树华、尹桂芹也自愿放弃交强险医疗费、伤残赔偿金等项下赔偿额度的权利，所以侍树华、尹桂芹各项损失应由事故车辆机动车商业第三者险及不计免赔率险种承保公司，在其保险限额赔付，侍树华、尹桂芹告损失42047.89元（34715.87元+7332.02元）、已经赔偿给刘志德、秦玉春（67900）、预计可能赔付侍振山诉请43.2042万元、侍振雨诉请的各项损失1.0765万元之和，将不超过由该公司在其保险限额（1000000元）内予以赔付。黄金根、迁安市启航运输有限公司经一审法院传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩与质证的权利。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下:一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业第三者险及不计免赔率的保险限额内向原告侍树华支付理赔款34715.87元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业第三者险及不计免赔率的保险限额内向原告尹桂芹支付理赔款7332.02元；三、驳回原告侍树华、尹桂芹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取计150元。由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担145元，由原告侍树华、尹桂芹负担5元。以上费用于本判决生效后五日内交纳。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，本案侵权事实成立，保险合同合法有效，被上诉人侍树华、尹桂芹的合理损失应由上诉人人保唐山分公司在承保范围内理赔。上诉人主张应当剔除被上诉人非医保用药部分的医疗费用。经核实，上诉人未能提交证据证实医疗费用中存在非医保用药及金额的事实，亦未能举证证实其对投保人履行了非医保用药免赔事项的提示和明确说明的义务，上诉人该主张没有事实和法律依据，本院予以驳回。上诉人主张被上诉人超过60周岁，误工费用不应予以支持，一审法院按城镇标准计算误工费用证据不充分。被上诉人年龄虽超过60周岁，但具备相应的劳动能力，误工费用应予支持。一审时被上诉人侍树华提交了工作、收入情况证明，证实其系务工人员，一审法院按2018年度城镇居民人均可支配收入标准计算被上诉人误工费用并无不妥，本院对上诉人该主张不予支持。鉴定费系被上诉人确定损失情况的合理必要支出，依法应由上诉人承担。综上所述，人保唐山分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 岩审判员 朱 正审判员 夏春青 二〇一九年十二月三日书记员 高 菲