河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终6095号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。住所地：洛阳市九都路副88号。负责人：吴国桢，该单位总经理。委托诉讼代理人：方菁平，河南大进律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：任希红，河南大进律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审原告）：王宝琴，女，汉族，1969年5月4日出生，住河南省宜阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称财保洛阳分公司）因与被上诉人王宝琴财产保险合同纠纷一案，不服河南省宜阳县人民法院（2019）豫0327民初1840号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。财保洛阳分公司上诉请求：1.撤销原判，改判上诉人不承担赔偿责任；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定事实有误，李瑞康的陈述存在矛盾和不合理之处：1.李瑞康称在事故发生当晚是其一个人驾车，但交警部门事故发生后查询的监控显示事故发生前前排座椅上有两人；2.李瑞康陈述的在医院观察的时间、事故发生时如何从车辆中出来均与他人笔录存在矛盾。3.事故发生后拨打上诉人报案电话的是一位王先生，一个不在事故现场的人是通过何种途径知道发生事故的，被上诉人未作出合理解释。4.事故发生时李瑞康及其朋友陈述存在矛盾，交警部门和上诉人工作人员未在第一时间接触李瑞康，导致交警部门未能对实际驾驶员是否饮酒驾车进行必要检查，使得上诉人无法实际查明是否存在法律以及保险合同约定的拒赔情形，对此应当被上诉人自己承担责任。二、事故发生后，保护现场是驾驶员的法定义务，李瑞康在事故发生后未采取任何保护措施，在自身情况并不是严重危及生命安全的情况下离开现场，属于保险法法定的拒赔情形，对此并不需要上诉人举证证明已履行告知义务。一审将不属于上诉人的举证责任加诸于上诉人，于法无据。王宝琴辩称，一、李瑞康在事故发生前先驾车送一位朋友，之后一个人驾车回家，与本案事实并不矛盾。车祸发生时情况紧急，几个人对细节问题记忆不一致，也很正常。李瑞康事故发生时受伤，去医院救治是出于一个正常人的本能，没有违反法律的规定，让朋友拨打上诉人的电话合情合理。交警部门没有认定李瑞康系酒后驾驶，上诉人是在无端猜测。二、本案并不存在保险法的禁止行为，李瑞康没有移动现场，让其父亲报警并在现场等待警察到来，不属于未依法采取措施。上诉人未向王宝琴交付投保单和保险条款，也未履行提示和明确说明义务，免责条款不发生法律效力。请求驳回上诉，维持原判。王宝琴向一审法院起诉请求：1.被告向原告赔偿机动车损失保险金188668元；2.被告从2019年1月9日起直至付清保险金之日按每月5000元的标准向原告赔偿租车损失，暂算至2019年6月9日共计30000元；3.被告承担本案的全部受理费、鉴定费及拆检费。一审法院认定事实：2017年9月26日，王宝琴为自己所有的豫Ｃ×××××号小型轿车，在财保洛阳分公司投保机动车商业保险，其中机动车损失保险的保额为206080元，不计免赔，保险期间为2017年9月28日0时起至2018年9月27日24时止。财保洛阳分公司出具签章的《机动车商业保险单》。2018年8月2日3时40分许，王宝琴之子李瑞康驾驶豫Ｃ×××××号轿车沿宜阳县北城区福昌路行驶过程中，由于操作不当造成车辆侧翻、李瑞康受伤的交通事故。李瑞康受伤后，被朋友送往宜阳县人民医院就诊，王宝琴之夫李建峰报警。事故发生后李瑞康同事电话向保险公司报案，保险公司于同日派人勘验了现场。2018年11月10日，宜阳县公安交通警察大队于作出第4103272018080201号交通事故认定书，认定李瑞康负事故全部责任。2019年1月8日，财保洛阳分公司向王宝琴送达《机动车辆保险拒赔通知书》，依据《机动车综合商业保险条款》保险责任，您违反第八条第（二）款第１项：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险机动车离开事故现场；认为事故损失不属于保险责任赔偿范围，不予赔付。经该院委托洛阳阳光机动车鉴定评估有限公司鉴定，2019年6月6日，洛阳阳光机动车鉴定评估有限公司出具评估报告，豫Ｃ×××××更换配件及维修价格总计188668元。王宝琴支付鉴定费9400元，拆检费9400元。一审法院认为，王宝琴向财保洛阳分公司缴纳保险费，财保洛阳分公司给原告王宝琴出具签章的《机动车商业保险单》，双方的保险合同关系成立，均应严格履行各自的义务。原告王宝琴所有的豫Ｃ×××××号轿车在保险期限内发生事故，造成车辆损失，财保洛阳分公司应在保险限额内承担赔偿责任。财保洛阳分公司辩称原告之子李瑞康违反保险合同第八条的约定，遗弃被保险车辆离开事故现场，不应承担赔偿责任，因本案中财保洛阳分公司未提供证据证明其对该格式合同中免责条款的内容向原告王宝琴作出过明确解释和说明，依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该条款不产生效力，故财保洛阳分公司辩称不承担赔偿责任的理由不能成立，不予采信。原告王宝琴诉请的鉴定费、拆解费是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由财保洛阳分公司承担。原告王宝琴诉请的租车费用，未提交其实际支出租车费的证据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第五十五条、第六十四条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十五日内支付原告王宝琴车辆损失188668元，鉴定费9400元，拆检费9400元，共计207468元。二、驳回原告王宝琴的其他诉讼请求。本案受理费2290元，由原告王宝琴承担290元，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担2000元。如不按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。针对本案的交通事故，宜阳县公安局交通警察大队已经出具了道路交通事故认定书，当事人李瑞康负事故全部责任，没有认定李瑞康系酒后驾驶。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场;造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理”的规定，本案交通事故为单方事故，李瑞康在事故发生后停车保护现场，其虽因自身身体原因离开现场，但其已通知家人、朋友及时报警、向保险公司报案，交警部门也对事故责任进行了认定，其行为没有违反相关法律的规定。王宝琴为豫Ｃ×××××号车在财保洛阳分公司投保有机动车损失保险，本案所涉的交通事故发生在保险期间，财保洛阳分公司的拒赔理由不能成立，本院不予支持。综上所述，财保洛阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4412元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  郝丹丹审判员  焦丽娟审判员  李青青二〇一九年十二月二十三日书记员  王佳欣