陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终4511号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司。住所地：榆林市榆阳区肤施路。负责人：杨波，该公司经理。委托诉讼代理人：胡海洋，陕西格道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王子莲，女，汉族，1955年10月5日出生，农民。委托诉讼代理人：曹凯，男，汉族，1980年4月8日出生，住址同上，系王子莲之子。委托诉讼代理人：贺加忠，榆林横山区148法律援助中心法律工作者。被上诉人（原审被告）：苗生智，男，汉族，1984年5月17日出生，系陕ABXXXX重型货车所有人及驾驶人。被上诉人（原审被告）：靖边县青阳岔联运有限公司，住所地：靖边县。系陕ABXXXX重型货车挂靠单位。法定代表人：史广财，该公司负责人。上诉人中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称：大地财产保险榆林支公司）因与被上诉人王子莲、苗生智、靖边县青阳岔联运有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省榆林市横山区人民法院（2019）陕0803民初373号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月5日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。大地财产保险榆林支公司上诉请求：1.撤销横山区人民法院（2019）陕0803民初373号民事判决第一项内容，依法改判；撤销第二项判决内容，判决由上诉人在商业险范围内不承担赔偿责任。2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、驾驶员苗生智驾驶的车辆属于危险品运输车辆，应取得相应的资格证，而苗生智提交的资格证经上诉人查实系伪造证件，违反法律、法规的禁止性规定，依据保险合同约定，无有效的从业资格证属于商业险的免责范畴，且其已尽到提示说明义务。2、交强险保险金额在另案（2019）陕0803民初1046号民事判决书已将全额判决赔付，未给本案被上诉人预留份额。王子莲辩称：第一、上诉人在一审开庭时没有向法庭说明交强险份额对其他人赔偿，其他人没有向法院申请参与预留交强险份额，因此一审判决上诉人在交强险限额内承担赔偿责任正确。第二、上诉人谈到的营运资格证是否过期或者伪造我方不知道，一审中上诉人并未提出异议，或者申请法院调取，故该上诉理由与事实均不能成立。无论保险公司与苗生智之间是否存在免赔事由不能影响我方的赔付。综上，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，判决公正合理，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。苗生智、靖边县青阳岔联运有限公司未作答辩。王子莲向一审法院起诉请求：1、判令被告大地财产保险榆林支公司在保险范围限额内赔偿原告医疗费、护理、交通、营养、伙食补助、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用预计359739元（以实际产生为准）。剩余不足部分及保险公司不予理赔的部分由被告苗生智以及靖边县青阳岔联运有限公司承担赔偿责任；2、案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月19日14时35分许，被告苗生智驾驶的陕ABXXXX重型货车沿S204线由横山向靖边方向行驶，至298KM+400M处路段与同方向在前行驶的由陈锦宏驾驶的陕AXXXXX中型普通客车发生碰撞，致原告王子莲受伤。事发后，原告当即被送往横山区百信医院就诊，当日转院至横山区红十字会医院住院治疗。经诊断，原告的伤情为：一、创伤失血性贫血；二、急性闭合性颅脑损伤（1、蛛网膜下腔出血，2、脑挫伤，3、脑震荡伤，4、头皮软组织损伤）；三、胸腹部闭合性损伤（1、右侧多发肋骨骨折，2、双侧创伤性湿肺，3双侧胸腔积液）；四、骨盆粉碎性骨折；五、右侧锁骨间断粉碎性骨折；六、左眼动眼神经损伤（外伤性左眼上睑下垂）；七、低蛋白血症，于2018年12月31日出院，共住院治疗42天，总计花费医疗费120578.07元。出院医嘱：1、出院后继续口服药物治疗；2、术后2月、4月、8月门诊定期复查；3、患者保护患肩及右侧髂骨半年；4、患者回家修养一周后左眼视物不能恢复建议患者尽快前往上级医院进一步治疗；5、不适门诊随诊。榆林市公安局横山分局交通管理大队于2018年12月3日作出横公交认字（2018）第223号事故认定书，认定被告苗生智承担事故的全部责任，原告王子莲无责任。被告苗生智驾驶的案涉车辆陕ABXXXX重型货车在大地财产保险榆林支公司投有交强险、商业第三者责任险（保险限额为100万元），事故发生在保险期间。事故发生后被告苗生智垫付医疗费10000元，被告大地财产保险榆林支公司垫付5000元。诉讼中，原告申请对其：1、伤残等级；2、后续治疗费；3、护理期、营养期（出院后）进行评定，对此陕西榆林正大法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人王子莲双侧多发肋骨骨折，评定为九级伤残。盆骨骨折，评定为十级伤残。右肩锁关节骨折，评定为十级伤残。后续治疗费需人民币16000元。护理期150日，营养期100日（出院后）。原告为此支出鉴定费3120元。因原告未获足额赔偿，故诉至法院。一审法院认为，自然人的身体健康权和财产权应受法律保护，侵害他人人身和财产权益的依法应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案当中，被告苗生智驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十三条第一款之规定，应承担此事故的全部责任。榆林市公安局横山分局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，适用法律正确。案涉车辆在被告大地财产保险榆林支公司投保有交强险及商业险，事故发生在保险期内，故原告的合理损失应先由被告大地财产保险榆林支公司交强险限额内予以赔偿，剩余部分在商业险限额内按责赔偿。关于原告王子莲请求的误工费，因其已超过60周岁，且无证据证明其有效收入，故本院对该请求不予支持。原告住院期间从2018年11月19日到2018年12月11日的护理人数为两人，与医嘱一致，故原告请求该期间的护理费按二人计算，本院予以支持。原告请求精神抚慰金10000元，与其伤残等级相适应，本院予以支持。综上，原告王子莲的各项损失如下：住院期间的医疗费用结算票据1支：花费119635.07元，住院期间的门诊票据8支，花费947元（30元+7元+28.50元+1.50元+40元+80元+680元+80元），上述二项合计：120582.07元（119635.07元+947元），护理费：13900元（100元×22天×2人+100元×20天+50元×150天）、营养费：2840元（20元×42天+20元×100天）、住院期间伙食补助费：2100元（50元×42天）、交通费：730元（200元+200元+330元）、残疾赔偿金：39533.12元{11231元×[20年-（64岁-60岁）]×22%}、后续治疗费鉴定为16000元[含出院后的门诊治疗票据10支，花费1149元（644元+3元+3元+65元+7元+80元+210元+77元+45元+15元）]。另有精神抚慰金10000元，鉴定花费3120元。上述损失共计：208805.19元（120582.07元+13900元+2840元+2100元+730元+39533.12元+16000元+10000元+3120元）。另有门诊复印费票据1支（120元），属于间接损失，不予赔偿。对于被告大地财产保险榆林支公司辩称诉讼费、鉴定费属于间接损失，应当实际侵权人负担的辩称意见，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担，故该公司的该项辩解理由于法无据，不予采纳。因被告大地财产保险榆林支公司在交强险及商业险限额内足以赔偿原告的所有损失，故被告苗生智、靖边县青阳岔联运有限公司不承担责任。被告靖边县青阳岔联运有限公司经传票传唤未到庭，视为放弃相关诉讼权利，应承担对其不利的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司榆林支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告王子莲医疗费10000元、护理费13900元、交通费730元、伤残赔偿金39533.12元、精神抚慰金10000元，以上共计74163.12元；（大地财险已付5000元；苗生智已垫付10000元，从保险理赔款中扣除予以退还）；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司榆林支公司于本判决生效后十日内在第三者商业险限额内赔偿原告王子莲医疗费110582.07元、营养费2840元、住院伙食补助2100元、后续治疗费16000元、鉴定费3120元，以上共计134642.07元；三、驳回原告王子莲的其他诉讼请求。案件受理费3698元，由被告中国大地财产保险股份有限公司榆林支公司负担2220元，由原告王子莲负担1478元。二审期间，上诉人围绕其上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人提交以下证据：第一组、中国大地财产保险公司商业险强制保险保单一份及机动车综合商业保险条款一份。第二组、横山区（2018）陕0803民初1046号民事判决书一份，榆林市中级人民法院（2019）陕08民终3665号民事判决书一份。第三组、榆林市中级人民法院（2019）陕08民终3081号民事裁定书一份。证明：1、本案交强险已经在（2018）陕0803民初1046号案件全部赔付。2、本案苗生智从事的营运危险品运输其营业执照及驾驶资格证均系伪造，二审法院以事实不清发回重审。我方在商业险范围内不承担赔偿责任。被上诉人王子莲质证称，对第一组证据的真实性由法庭予以审核，证据目的不予认可。理由：据我方了解，苗生智在购买保险时上诉人没有释明有关免责条款和需要提交资质证明。保险单上没有我方工作人员签字仅加盖章子。关于免责条款苗生智不清楚，青阳岔运输公司也仅仅盖了章子。对第二组证据的真实性由法庭予以审核，对证明目的不予认可。理由：我方主张在前，这份判书在后，虽然该判书已经生效，但不是我方的责任，判书生效后上诉人没有第一时间上诉，导致延误。并且没有相关证据证明上诉人是否已经赔偿。对第三组证据真实性由法庭予以审核，证明目的不予认可。理由：该判决是由于事实不清才发回重审，上诉人的证明目的不能成立。本院对经质证的证据认定如下：上诉人提交的第一组证据不能证明上诉人向投保人交付保险条款，且投保单中的特别说明部分并未对相应免责条款进行提示或特殊标注。故对该组证据的证明目的不予认定。上诉人提交的第二组和第三组证据，均系人民法院作出的裁判文书，本院对其真实性均予以认定，证明目的结合案件事实予以综合认定。本院二审查明的事实与一审查明的相同。本院认为，本案争议的焦点问题为：上诉人应否向被上诉人承担赔偿责任。关于上诉人是否承担赔偿责任的问题。上诉人以其与被上诉人签订的商业险保险合同中“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书。”的条款作为抗辩理由，要求对其赔偿责任进行免除。本院认为，该上诉请求不能予以支持，理由如下：首先，上诉人提交的证据不足以证明涉案车辆驾驶员不具备道路运输从业资格。且根据《中华人民共和国道路运输条例》及《道路运输从业人员管理规定》的相关规定，营运车辆驾驶员应取得从业资格证书只是相关行政部门对车辆营运行业进行管理的规定，并非法律强制性效力性规定。其次，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第二款“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”之规定，保险人与被保险人订立保险合同时以事先拟定的格式条款对被保险人设置索赔条件，免除其赔偿责任，应就免责条款在签订保险合同时已经向投保人进行了明确说明承担举证责任。上诉人提交的证据不足以证明其就该免责条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，故该免责条款不产生效力。一审法院判决要求上诉人在保险限额内承担赔偿责任并无不当，上诉人的该上诉请求不能成立。关于王子莲的损失是否应当在交强险限额内赔偿的问题。因案涉同一起事故造成王子莲与横山区人民法院（2018）陕0803民初1046号案件原告王喜业等多人受伤，经榆林市中级人民法院审理，作出（2019）陕08民终3665号民事判决，已经生效，判决上诉人在交强险限额内赔偿王喜业医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计12万元，已将交强险限额用完，故本案对于王子莲的损失应当在商业三者险限额内予以赔偿，本院对一审法院在交强险限额内计算的赔偿金额予以纠正。一审判决书全文将上诉人中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司误写为“中国大地财产保险股份有限公司榆林支公司”，本院予以纠正。综上，中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：一、维持陕西省横山区人民法院（2019）陕0803民初373号民事判决第三项及案件受理费部分；二、变更陕西省横山区人民法院（2019）陕0803民初373号民事判决第一项、第二项为：由中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效后十日内在第三者商业险限额内赔偿王子莲医疗费120582.07元、营养费2840元、住院伙食补助2100元、后续治疗费16000元、护理费13900元、交通费730元、伤残赔偿金39533.12元、精神抚慰金10000元、鉴定费3120元，以上共计208805.19元（中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司已付5000元；苗生智已垫付10000元，从保险理赔款中扣除予以退还）。二审案件受理费2990元，由中国大地财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李文龙审判员  贺金丽审判员  李佳悦二〇一九年十二月二十三日书记员  折秀秀