广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0883民初2413号原告：伍进华，男，1973年3月19日出生，汉族，湖南省桃源县人，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：卢建欣，广东余黎张律师事务所律师。被告：广东吴川建筑安装工程有限公司，住所地广东省吴川市梅菉街道人民东路。统一社会信用代码91440883194670335F。法定代表人：杨康耀，董事长兼总经理。委托诉讼代理人：黄金甫，广东海法律师事务所律师。第三人：中银保险有限公司佛山中心支公司，住所地佛山市禅城区汾江南路2号B座临街二层。统一社会信用代码914406006650208070。负责人：何嘉荣，总经理。原告伍进华与被告广东吴川建筑安装工程有限公司、第三人中银保险有限公司佛山中心支公司委托合同纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月29日、同年12月5日公开开庭进行了审理。原告伍进华的委托诉讼代理人卢建欣、被告广东吴川建筑安装工程有限公司的委托诉讼代理人黄金甫到庭参加诉讼。第三人中银保险有限公司佛山中心支公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍进华向本院提出诉讼请求：1.判令被告返还180000元理赔款及利息（从2017年12月31日起至还清款项之日止按年利率6%计算的利息）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年11月1日，被告为进一步保障公司员工的利益，承诺为公司员工投保团体意外伤害险，故在第三人处为包括原告在内的多名公司员工投保了《建筑工程团体意外伤害保险》（保单号码：3271020174406000000010），保险期间为2017年11月1日起至2018年9月17日。2017年12月13日，原告在工作时不慎从架子上摔落，致右髋部及全身多处骨折，经佛山市三水区人民医院诊断，右侧颌骨粉碎性骨折、右侧耻骨上下支粉碎性骨折等全身多发骨折。原告经过广大法维司法鉴定所按照《人身保险伤残评定等级》评定伤残等级为九级，根据保险合同的约定，保险公司需向原告赔付建筑工程团体意外伤保险及附加建筑工程团体意外伤害医疗保险的赔付款项。原告发生事故后，按照合同的约定向第三人交付了理赔资料，但第三人却告知原告，要求原告与被告一并前往第三人处办理理赔手续，基于理赔手续的需要，原告向第三人出具了一份授权委托书，内容为：“原告委托被告代为办理理赔手续及代收理赔款项”。然而，被告却将原告的理赔款18万元转入其账户后，拒不返还。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告广东吴川建筑安装工程有限公司辩称，1.原告是属于实际施工人临时雇佣的施工人员，我司为其购买了团体意外险的目的在于转嫁风险，应遵从谁出资谁负责的原则，我司应获得保险金。本案中，涉案的团体意外险不是强制保险，是商业险，我司为原告购买了强制险的工伤保险，并且原告在住院期间所有医疗费由我司垫付，该笔款应予从中扣减。其次原告于2018年12月12日向肇庆市高新仲裁会提交申请仲裁，裁决由我司向原告支付142039.2元，我司已履行完毕。综上，我司应获取保险金。第三人中银保险有限公司佛山中心支公司辩称，一、投保情况：广东吴川建筑安装工程有限公司作为投保人在我司购买了一份建筑工程团体意外伤害保险，保险期限为2017年11月1日至2018年9月17日，被保险人为伍进华，意外伤害医疗保险保额为60000元，意外伤害残疾保额为600000元。其中意外伤害医疗保险中，经投保人与我司协商约定，保险公司在对每次事故扣除100元的免赔额后，按100%比例赔付。二、本次事故赔付情况：原告伍进华于2017年12月13日，因工作时不慎从架子上摔落，致右髋部及全身多处疼痛，后经佛山市三水区人民医院诊断，诊断为右侧颌骨粉碎性骨折、右侧耻骨上下支粉碎性骨折等全身多发骨折。2018年7月31日，原告及被告向我司递交理赔材料，经审核，事故属于保险责任。此次事故医疗费为160668.1元，扣除平安养老保险赔付医疗费50000元，扣除自费费用45164.71元，根据保险条款约定：每次事故扣除100元的免赔额后，按100%比例赔付，即赔付金额为（160668.1-50000-45164.71-100）×100%=65403.39元，合同约定，附加建筑工程团体意外伤害医疗保险保额为60000元，故赔付医疗费60000元，附加建筑工程团体意外伤害医疗保险责任终止。合同约定伤残按《人身保险伤残》评定，经广东法维司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，评定为九级伤残，根据保单约定：意外伤害残疾保额为600000元，九级伤残按保额的20%赔付，故赔偿金额为600000×20%=120000元，根据授权由单位领取。本次事故合计赔偿为180000元，根据原告的授权委托书，同意授权被告代表原告负责办理理赔申请和受领给付款项，双方对委托书签字确认，我司根据原告的授权书，于2018年9月20日将理赔款18万元支付到被告提供的账户内，完成本次事故的理赔义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月1日，被告广东吴川建筑安装工程有限公司为进一步保障公司员工的利益，在第三人中银保险有限公司佛山中心支公司处为多名公司员工（包括原告在内）投保《建筑工程团体意外伤害保险》（保单号码：3271020174406000000010），保险期间为2017年11月1日起至2018年9月17日，被保险人为伍进华，意外伤害医疗保险保额为60000元，意外伤害残疾保额为600000元。2017年12月13日，原告在工作时不慎从架子上摔落，致右髋部及全身多处骨折，经佛山市三水区人民医院诊断，右侧颌骨粉碎性骨折、右侧耻骨上下支粉碎性骨折等全身多发骨折。广大法维司法鉴定所评定原告伍进华伤残等级为九级。事故发生后，原告向第三人中银保险有限公司佛山中心支公司出具了一份授权委托书，内容为：“原告委托被告代为办理理赔手续及代收理赔款项”。2018年7月31日，原告及被告广东吴川建筑安装工程有限公司向第三人递交理赔材料，经第三人审核，此次事故医疗费为160668.1元，扣除平安养老保险赔付医疗费50000元，扣除自费费用45164.71元，根据保险条款约定：每次事故扣除100元的免赔额后，按100%比例赔付，即赔付金额为（160668.1-50000-45164.71-100）×100%=65403.39元，因附加建筑工程团体意外伤害医疗保险保额为60000元，故赔付医疗费60000元。意外伤害残疾保额为600000元，九级伤残按保额的20%赔付，故赔偿金额为600000×20%=120000元，合计赔偿180000元。2018年9月20日，第三人中银保险有限公司佛山中心支公司根据原告的授权，将理赔款18万元支付到被告广东吴川建筑安装工程有限公司提供的账户内。另查明，2016年8月22日，原告伍进华与被告广东吴川建筑安装工程有限公司签订《劳动合同》，约定有固定期限从2016年8月22日至2018年8月22日止，2017年9月份，原告伍进华入职承建广东威悦电器有限公司车间一、车间五厂建设项目部处，从事钢结构安装工作。2017年12月13日，原告伍进华在车间五站工作时受伤。原告伍进华在佛山市三水区人民医院住院住疗，于2018年4月3日出院，住院住疗111天。2018年10月17日，经肇庆高新区劳动和社会保障局认定为工伤。同年11月28日经肇庆市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍等级为八级。2018年12月12日，原告伍进华向肇庆高新区劳动人事争议仲裁委员会申请关于工伤待遇的仲裁，肇庆高新区劳动人事争议仲裁委员会于2019年2月1日作出肇高劳人仲案字（2019）4号仲裁裁决书。被告广东吴川建筑安装工程有限公司支付赔偿款合计142039.20元给原告，经广东省四会市人民法院执行，被告广东吴川建筑安装工程有限公司已履行了义务。本院认为，原告伍进华与被告广东吴川建筑安装工程有限公司签订《劳动合同》，因此，原告伍进华是被告广东吴川建筑安装工程有限公司的合同制职工。被告广东吴川建筑安装工程有限公司在第三人中银保险有限公司佛山中心支公司处为多名公司员工（包括原告在内）投保《建筑工程团体意外伤害保险》，被保险人为伍进华，意外伤害医疗保险保额为60000元，意外伤害残疾保额为600000元。根据《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款规定：“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险及其近亲属以外的人为受益人”。因原告伍进华与被告广东吴川建筑安装工程有限公司存在劳动关系，为此，事故发生后，该保险的受益人为原告伍进华。被告辩称其购买了团体意外险的目的在于转嫁风险，应遵从谁出资谁受益的原则，且原告已获得工伤待遇赔偿，故其公司应获得保险金的抗辩理由不符合法律规定，也不符合合同的约定，本院不予采纳。原告获得工伤待遇赔偿后，不排除获得其他保险待遇（除医疗费外）。为此，原告主张其是受益人理由充分，本院予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第四百零四条规定：“受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人”。被告广东吴川建筑安装工程有限公司在第三人中银保险有限公司佛山中心支公司领取医疗费保险金60000元，伤残赔偿保险金120000元，应属受益人原告伍进华的财产。鉴于原告伍进华受伤后所生产的医疗费为160668.1元不是原告支付的，是由被告支付。为此，原告请求返还医疗费保险金60000元，不符合法律规定，本院不予支持。被告的抗辩理由充分，本院予以采纳。被告领取的伤残赔偿保险金120000元应当转交给原告。关于原告主张利息问题，被告于2018年9月20日收到理赔款后，没有将理赔款转交给原告，无理占有，为此，被告应向原告支付利息，但原告请求从2017年12月31日起按年利率6%计算利息不当，本院不予支持。利息应从原告主张之日（即2019年7月22日）起按中国人民银行同期同类贷款利率计算的利息。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第三百九十六条、第四百零四条、《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、限被告广东吴川建筑安装工程有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告伍进华返还保险金120000元及支付自2019年7月22日起至返还保险金之日止按中国人民银行同期同类贷款利率计算的利息。二、驳回原告伍进华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4242元，由被告广东吴川建筑安装工程有限公司负担2700元，原告伍进华负担1542元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  郭帝水人民陪审员  陈彩焕人民陪审员  李 苗二〇一九年十二月二十四日书 记 员  吴永昕附本案所适用的相关法律条文：中华人民共和国合同法第三百九十六条委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托人事务的合同。第四百零四条受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人。中华人民共和国保险法第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。中华人民共和国民事诉讼法第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。