云南省永善县人民法院民 事 判 决 书(2019)云0625民初1529号原告李应金，男，1972年5月7日出生汉族，云南省永善县人，农民，户籍所在地永善县，现住永善县。委托代理人郭鉴霄（特别授权），永善县宏宇法律服务所法律工作者。被告朱会，女，1974年7月7日出生苗族，云南省永善县人，专业技术人员，永善县。委托代理人周顺富（特别授权），云南滇东北（永善）律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司(以下简称大地保险公司)，统一社会信用代码：91530600797239245A。住所地：昭通市昭阳区蒙泉路182号龙泉花园西苑1号、2号商铺。法定代表人余大鹏，该公司总经理。委托代理人郭中泽（特别授权），大地保险公司员工。原告李应金诉被告朱会、大地保险昭通公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日受理后，依法组成合议庭，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告李应金及其委托代理人郭鉴霄，被告朱会及委托代理人周顺富和被告大地保险昭通公司的委托代理人郭中泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李应金向本院提出诉讼请求：1.判决被告大地保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告朱会承担赔偿责任。2.判决被告朱会赔偿原告住院期间的误工费200元/天×123天=24000元，护理费160.2元/天×123天×2人=39409.2元，住院伙食补助费100元/天×123天=12300元，营养费100元/天×123天=12300，小计88609.2元。3.判决被告朱会赔偿原告残疾赔偿金33488元/年×20年×20%=133952元。4.判决被告朱会赔偿原告后续疗费20000元，后续误工费200元/天×30天=6000元，后续护理费160.2元/天×30天=4806元，后续营养费100元/天×30天=3000元，小计33806元。上述2、3、4项合计256367.2元。5.本案诉讼费由被告朱会承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.判决被告大地保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告朱会承担赔偿责任。2.判决被告朱会赔偿原告住院期间的误工费200元/天×123天=24000元，护理费160.2元/天×123天×2人=39409.2元，住院伙食补助费100元/天×123天=12300元，营养费100元/天×123天=12300，小计88609.2元。3.判决被告朱会赔偿原告残疾赔偿金33488元/年×20年×12%=80371.20元。4.判决被告朱会赔偿原告后续疗费24000元，后续误工费200元/天×110天=22000元，后续护理费160.2元/天×30天=4806元，后续营养费100元/天×30天=3000元，小计53806元。5.判决被告朱会赔偿原告鉴定费1800元、鉴定检查费580.40元，宜宾住院、复查及鉴定期间餐饮费3004元、住宿费3234元，往返宜宾及往返昭通鉴定的交通费2865元，到宜宾复查的医疗费264.90元,小计10748.30元。上述2、3、4、5项合计：233534.70元。事实和理由：2019年2月28日07时36分，朱会驾驶云Ｃ×××××号小型轿车在永善县振兴大街延长线距振兴大街综合农贸市场岔路口50余米处（永善县慈安堂门口）倒车时，将行人李应金撞倒并卷入车底，造成李应金受伤的道路交通事故。事故发生后，被告朱会将李应金送到永善县中医院就医，因李应金伤势过重，于当天12时18分转至宜宾市第一人民医院住院治疗。经诊断，李应金的伤情为：“肝破裂并腹腔内出血、右腓骨骨折、左胫骨髁间棘骨折、腹部闭合性损伤、局限性腹膜炎、肝功能不全、胁骨多处骨折、血气胸、肺挫伤、双肺下叶肺不张、头皮裂伤、右侧锁骨骨折、全身多处软组织挫裂伤、右肾挫伤伴肾周积血、肾上腺血肿”。在宜宾市第一人民医院住院期间，两次下达病危通知书，经医院证明需2人陪护。后于2019年7月1日出院，共住院123天。医院建议出院后休息1个月，加强营养。2019年4月1日，永善县公安局交通警察大队对本次事故作出责任认定：朱会负此次事故的全部责任，行人李应金不负此次事故责任。时至今日，被告朱会未与原告协商赔偿事宜，特向人民法院提起诉讼，请求支持原告的前述诉讼请求。被告朱会辩称，一、发生交通事故属实，愿在法律规定的范围内赔偿原告的损失。因其在被告大地保险公司投保了交强险和第三者责任商业险，所以，原告的合法损失应由大地保险公司在交强险责任限额赔偿12万元，剩余部分由大地保险公司在商业第三者责任险范围赔偿。二、原告李应金的损失应全部计算后，减除朱会垫付的174707.11元,其余部分才由大地保险公司赔付原告。朱会已垫付的费用有：医疗费131154.81元、住宿费6480元、交通费552元、残疾辅助器具费880元，以及住院期间1人的护理费19680元。三、朱会为李应金垫付的174707.11元应当由大地保险公司赔偿给朱会。综上，请求驳回原告李应金对被告朱会的诉讼请求，并判令大地保险公司支付被告朱会174707.11元。被告大地保险公司辩称，一、对本次事故的事实和责任划分不持异议；二、云Ｃ×××××号车在其公司投保了交强险、商业第三者责任险加不计免赔予以确认；三、对原告合理、合法的诉求，愿意在保险限额内予以赔付。医疗费应以正式医疗发票为准；营养费应以医疗机构的意见确定；伙食费以实际住院天数为准，按100元/天计算，涉及挂床的天数应当扣减；后续治疗费以鉴定机构评定为准；伤残赔偿金应以鉴定机构评定等级为准，因原告为农村户籍未提供居住证、误工证明，伤残金应按农村标准赔付；原告主张的误工费标准过高，应按120元/天计算为宜；护理费主张标准过高、时间过长，应结合当地护工收入以100无/天计算；鉴定费和诉讼费依保险合同约定，不应由保险公司承担。综上，请求人民法院依法判决。综合各方当事的诉辩主张，本案争议的焦点是：原告主张的各项损失计算标准、项目是否合理合法。原告李应金针对其诉讼主张和本案争议焦点，向本院提交了以下证据：1.原告李应金的身份证、户口簿复印件2份2页。证明原告李应金的身份信息及诉讼主体资格。2.被告朱会的身份证复印件1份1页。证明被告朱会的身份信息及诉讼主体资格。3.永善县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》复印件1份2页。证明被告朱会对本次事故负全部责任，李应金不负责任。4.宜宾市第一人民医院住院病历复印件1份316页。证明原告李应金于2019年2月28日至2019年7月1日在宜宾市第一人民医院住院治疗123天。经诊断为：肝破裂并腹腔内出血、右腓骨骨折、左胫骨髁间棘骨折、腹部闭合性损伤、局限性腹膜炎、肝功能不全、胁骨多处骨折、血气胸、肺挫伤、双肺下叶肺不张、头皮裂伤、右侧锁骨骨折、全身多处软组织挫裂伤、右肾挫伤伴肾周积血、肾上腺血肿。5.宜宾市第一人民医院出院证、陪护证明复印件2份2页。证明原告李应金在住院期间需陪护人数为2人，陪护时间为2019年2月28日至2019年7月1日（123天）；医院建议出院后休息1个月，加强营养。6.宜宾市第一人民医院收费明细复印件1份5页，证明原告李应金于2019年2月28日至2019年7月1日在宜宾市第一人民医院住院治疗期间共花费126484.31元。7、房屋出租合同复印件6份8页，证明原告于2014年2月15日至今一直在永善县城租房居住。8、营业执照、证明、永善县億家私城二期工资发放表复印件3份7页。证明永善县億家私城工商登记情况；李应金已在永善县億家私城工作11年时间，职位为安装技术工及守仓库，工资为每月6000元；李应金2015年至今的工资收入情况及工资组成；李应金在永善县城务工，其收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。9、证明原件2份2页。证明李应金于2004年3月至2019年2月28日均在永善县城务工，李应金户以杨祖翠为户主的土地已全部被征收，现已无土地。10.复查期间的医疗发票10张，包括鉴定的费用，证明李应金在宜宾人民医院复查支付检查费264.90元;到昭通恒达司法鉴定中心鉴定支付检查费580.40元，支付鉴定费1800元,合计2645.3元。11.车费发票共计20张，证明原告4次到宜宾复查以及到昭通进行司法鉴定共计车费1815元。12.住宿发票37张，证明李应金在宜宾住院期间以及4次复查期间和到昭通鉴定花费共计3266元。在昭通住宿4人，在宜宾是3人。13.餐饮发票25张，证明李应金在宜宾住院期间以及4次复查期间和到昭通鉴定共计花费3004元。14.鉴定意见书1份，证明李应金在昭通恒达司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：李应金此次右侧第1-8胁骨骨折伤残评定为十级，左胫骨髁间棘骨折至左膝关节功能丧失46.7%伤残为十级，后续治疗人民币24000元。15.永善县南部片区土地征收调查表2份3页。证明原告李应金户以杨祖翠为户主于2014年土地被征收375.28平方米，2017年土地被征收22.92平方米。现该户土地已全部被征收。收入于来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。经质证，被告朱会的代理人对原告提交的第1至5组证据证据无异议。对第6组证据三性无异议，但是不能证明该费用是李应金支付。对第7组证据认为不客观不真实，因为不是同一时间签订的，纸质的新旧程度都是一样的。第8组证据工资发放表不客观不真实，家私城的工人不是他一个人，工资发放表只有他一个人签字，家私城的工人至少有五六个人。第9组证据形式不合法。第10组证据中支付的鉴定检查费580.40元和鉴定发票1800元无异议,其他医疗费票据的形式不合法，来源不明,因为没有盖章。第11组证据中的交通费票据有900元属定额发票，形式不合法，内容不合法，形式上不是机打发票，对于其余的张11票据无异议。第12组证据住宿费与鉴定医疗没有关联性，定额发票没有日期，有日期的都不是李应金的名字，定额发票没有日期是否是去医疗、鉴定产生的费用不确定。第13组证据餐饮费是形式不合法，与本案没有关联性，且已计算了住院伙食费，该费属重复计算。对第14组证据鉴定结论无异议。第15组证据真实性、合法性无异议，但与本案无关联。被告华安保险公司的代理人质证对原告提交的第1至6组证据无异议；对7至15组证据同意被告朱会委托代理人的质证意见。被告朱会针对其答辩意见向本院提交了以下证据：1.朱会身份证复印件1份。证明朱会的身份信息及基本情况。2.机动车行使证复印件1本。证明云Ｃ×××××号小型轿车登记车主为朱会;交通事故发生时，车辆检验在有效期内。3.驾驶证复印件1本，证明朱会具有驾驶C1车辆的资格。4.交强险保单、机动车综合商业保险单各原件1份，保险卡原件1张。证明2018年7月6日，朱会为云Ｃ×××××号车在中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司投保了交强险、商业第三者责任保险及附加不计免赔率特约险等，保险期自2018年9月27日零时至2019年9月26日24时;其中商业第三责任保险保为100万元。5.李应金的出院证、住院费用清单、陪护证原件各1份、检查申请单3张、医疗票据12张、朱会刷卡存根9张、微信转账详情23张、护理费收条1张、中国农业银行刷卡记录2张。证明朱会为李应金支付了宜宾市第一人民医院、永善县中医医院医疗费131154.81元，护理费19680元。6.借条原件1张，收条原件4张、朱会微信转账原件1张、截屏原件3张。证明朱会微信转账、现金支付给李应金的儿子李正坤、李正婷共计15960.30元，用于李应金医疗期间的各项费用。7.租房合同原件1份、收条原件1张、朱会转账账单详情原件2张。证明朱会为李应金在宜宾第一人民医院住院医疗期间支付住宿费6480元，其中包含了1800元属原告家属支付的。租房时间为2019年3月15日至7月2日，共计108天。租房的目的是为李应金出来活动临时住宿及供陪护家属居住。8.交通费发票原件8张、保险单原件4张。证明朱会支付交通费552元。该交通费属于第一次陪护及此后到宜宾缴纳医疗费时支出的交通费用。9.电子发票原件2张，证明朱会支付李应金残疾辅助器具880元。原告代理人质证对被告朱会提交的第1至5组证据无异议。对第6组证据的真实性无异议，但被告朱会实际支付给原告的总金额应为10960.3元（此数额已经双方当庭确认）。对第7、8、9组证据无异议。被告华安保险公司代理人质证对被告朱会提交的第1至5组证据无异议。但护理费要以医生开具的证明为准，护理费标准不认可，以100元一天计算。第6组证据与保险公司无关。第7组证据租房合同、收条及转账保险公司不认可。保险公司给付了护理费，就不再认可租房费。对第8组证据交通发票无异议，予以认可。第9组据电子发票以及器具费予以认可。被告华安保险公司未向本院提交证据。本院认证如下：原告李应金提交的第第1至5组证据，各方当事人质证无异议，予以采信；第7、9、15组证据能相互印证，予以采信，能证明原告收入主要来源城镇，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算支持。对第8组证据中涉及工资收入的证据，因真实性难以确定，不予采信，其他证明材料予以采信。第10组证据中虽有部分发票未加盖印章，但属机打发票，且数额符合一般常理，予以采信；对第11组证据中的定额发票9张900元，真实性难以确定，不予采信，其他发票被告无异议，予以采信；第12组证据中的定额发票32张2070元，真实性难以确定，不予采信，其余5张涉及金额1196元与原告提交的复查、鉴定票据相印证，予以采信。第13组证据所反映的餐饮费，因被告方需赔偿护理费、误工费等费用，该费用属重复计算，不应支持，故该组证据与本案无关，不予采信；第14组证据被告质证无异议，予以采信。被告朱会提交的第1至5组证据，原告李应金和被告朱会质证无异议，予以采信；第6组证据原告质证无异议，予以采信，庭审中，双方确认被告朱会向原告李应金支付了现金10960.30元；第7组证据真实性予以确认，第8、9组证据，原告李应金和被告大地保险公司均无异议，予以采信。根据庭审举证、质证和各方当事人陈述，本院确认如下法律事实：2019年2月28日07时36分，被告朱会驾驶云Ｃ×××××号小型轿车在永善县振兴大街延长线距振兴大街综合农贸市场岔路口50余米处（永善县慈安堂门口）倒车时，将行人李应金撞倒并卷入车底，造成李应金受伤的道路交通事故。事故发生后，被告朱会将李应金送到永善县中医院就医，因李应金伤势过重，于当天12时18分转至宜宾市第一人民医院住院治疗。经诊断，李应金的伤情为：“肝破裂并腹腔内出血、右腓骨骨折、左胫骨髁间棘骨折、腹部闭合性损伤、局限性腹膜炎、肝功能不全、胁骨多处骨折、血气胸、肺挫伤、双肺下叶肺不张、头皮裂伤、右侧锁骨骨折、全身多处软组织挫裂伤、右肾挫伤伴肾周积血、肾上腺血肿”。在宜宾市第一人民医院住院期间，两次下达病危通知书，经医院证明需2人陪护。后于2019年7月1日出院，共住院123天。医院建议出院后休息1个月，加强营养。住院治疗期间，被告朱会垫付了医疗费131154.81元，垫付护理费19680元，垫付住宿费4680元，支付现金给李应金10960.30元,支出交通费522元,支付残疾辅助器具880元,合计167877.11元。原告4次到宜宾复查支出检查费264.90元、到昭通进行伤残等级鉴定的检查费580.40元、鉴定费1800元，4次到宜宾复查和到昭通鉴定支出车费915元，复查、鉴定期间的住宿费1196元，在宜宾住院期间租房用于陪护人员住宿和李应金临时活动的租房费1800元，合计6556.30元。2019年4月1日，永善县公安局交通警察大队对本次事故作出责任认定：朱会负此次事故的全部责任，行人李应金不负此次事故责任。在诉讼过程中，原告申请对其伤情进行鉴定。本院于2019年9月30日委托昭通恒达司法鉴定所鉴定，该所于2019年10月30日作出鉴定结论为：李应金此次右侧第1-8胁骨骨折伤残评定为十级，左胫骨髁间棘骨折至左膝关节功能丧失46.7%伤残为十级，后续治疗人民币24000元。另查明，被告朱驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车于2018年7月6日在大地保险公司投保了交强险和第三者责任商业保险，不计免赔，保险期限为2018年9月27日至2019年9月26日。事故发生在保险期内。原告李应金系永善县溪洛渡镇桐堡村小鸭二组村民，发生事故前其户土地已被征收，收入来源于城镇务工。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民的健康权，应依法承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。此次交通事故中，永善县公安局交通警察大队认定被告朱会负此事故的全部责任，原告李应金无责任，故本次交通事故给原告李应金造成的损失，应由被告朱会全部承担。因云Ｃ×××××号小型轿车车在被告大地保险公司投了交强险和第三者责任商业险，交通事故发生在保险期间内，故对于原告李应金的损失，首先应由被告大地险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由大地保险公司根据商业保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告朱会予以赔偿。根据原告的举证，结合云南省高级人民法院、云南省公安厅印发的《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》（云公交【2019】56号）的规定，本院对原告的损失计算认定如下：1.原告的医疗费为：住院期间医药费131154.81元，复查费264.90元、鉴定检查费580.40元，合计132000.11元,二被告对此无异议，予以确认。2.原告主张的住院伙食补助费:100元/天×123天=12300元，符合云南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以确认。3.原告主张的住院期间的护理费160.20元/天×123天×2人=39409.20元。护理期限和护理人数有医院的明确意见，计算标准符合相关规定标准，予以支持。其主张的后续护理费160.20元/天×30天=4806元。从原告李应金参加庭审的情况看，其行动仍然受限不便，确需他人护理，原告的此项主张符合常情，计算标准和期限适当，予以支持。4.原告主张的住院期间的营养费100元/天×123天=12300元。因已计算支持原告住院伙食补助费，原告的此项主张属重复计算，不予支持。对于出院后1个月的营养费100元/天×30天=3000元，医院出具了需加强营养的明确意见，应予支持。但原告主张的计算标准过高，根据本院同类案件处理的标准每天30元计算支持，即30元/天×30天=900元。5.原告主张的误工费200元/天×233天=46600元。根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告李应金受伤后于2019年10月30日经昭通恒达司法鉴定所评定为十级伤残，故其误工时间为：2019年2月28日至2019年10月29日，共计244天。因原告未能举证证明其固定收入及最近三年的平均收入状况，其误工费应参照本院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。其误工费计算为：58494元/年÷365天×244天=39088.80元。6.原告主张的残疾赔偿金33488元/年×20年×11%=73673.60元。因原告在事故发生前系在城镇务工，其主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金应以城镇居民标准计算。原告所主张计算的标准符合法律规定，予以确认。7.原告主张的后续治疗费24000元,有鉴定评估意见予以证明,予以支持认定。8.原告支出的鉴定费1800元，住院、复查、鉴定期间的住宿费2996元，交通费915元，以及被告朱会支出残疾辅助器具费880元、交通费522元，住宿费4680元，小计：11793元，提交了相应票据予以证明，予以支持认定。综上，原告的损失为：1.医疗费132000.11元，2.住院伙食补助费12300元，3.护理费44215.20元，4.营养费900元，5.误工费39088.80元，6.残疾赔偿金73673.60元，7.后续治疗费24000元，8.鉴定费1800元、残疾辅助器具费880元、交通费1437元,住宿费7676元，共计：337970.71元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告李应金的损失中,残疾赔偿金73673.60元、误工费39088.80元、护理费44215.20元、残疾辅助器具费880元、交通费1437元、住宿费7676元，以上共计166970.60元，应当在交强险中的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元；医疗费132000.11元,住院伙食补助费12300元,后续治疗费24000元,营养费900元,以上共计169200.11元,应当在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元。超出死亡伤残赔偿限额的56970.60元和医疗费用赔偿限额的159200.11元及鉴定费1800元,共计217970.71元,由被告大地保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告李应金。因原告李应金的损失已由被告大地保险公司赔偿完毕，故被告朱会不再承担赔偿责任。被告朱会已垫付的167877.11元，由被告大地保险公司从应赔付原告李应金的费用中扣除退还给被告朱会。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司在交强险和第三者责任商业险范围内赔偿原告李应金各项损失170093.60元。二、由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司退还被告朱会167877.11元。上述款项，限本判决生效后十日内履行。三、驳回原告李应金的其他诉讼请求。本案案件受理费1782元，由原告李应金承担282元，被告朱会承担1500元。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若义务人不自动履行本判决，权利人可在本判决规定履行期限届满后的二年内，向本院申请强制执行。审 判 长  廖 刚审 判 员  王光宏人民陪审员  邱 伟二〇一九年十二月四日书 记 员  黄 溶