山西省大同市中级人民法院民事判决书（2019）晋02民终2150号上诉人(原审被告)：中煤财产保险股份有限公司左云支公司，住所地：左云县云兴镇林河南路（祥和嘉园小区北楼731号）。负责人：任树义，该公司经理。委托诉讼代理人：王某，该公司职工。被上诉人(原审原告)：高某1，男，1958年6月29日出生，汉族，住山西省大同市。委托诉讼代理人：高某2（系高某1儿子），住山西省大同市。被上诉人(原审被告)：邱某，男，1967年8月13日出生，汉族，住山西省大同市。上诉人中煤财产保险股份有限公司左云支公司因与被上诉人高某1、邱某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市新荣区人民法院（2019）晋0212民初219号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中煤财产保险股份有限公司左云支公司的委托诉讼代理人王某、被上诉人高某1的委托诉讼代理人高某2、被上诉人邱某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中煤财产保险股份有限公司左云支公司上诉请求：1:撤销山西省大同市新荣区人民法院(2019)晋0212民初219号民事判决,改判上诉人少承担赔偿金额75431.2元。2:一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、残疾赔偿金:被上诉人户口性质载明为农业家庭户,我司提供的事故发生时的查勘跟踪报告明确写明被上诉人长期居住地为新荣区苇子湾村,且该报告由其家属签字确认该事实，以及我司提供的家庭调查照片,足已证明被上诉人高某1居住农村,并且发生事故时高某161岁,残疾赔偿金应当以农村标准计算19年。2、误工费:误工证明虚假,我司对误工费不予认可。3、护理费:护理费证明不足以证明实际护理损失,护理人在4S店上班,有完整考勤制度,应当提供完整考勤记录、工资表确认实际护理费,并且护理证明签字非公司法人,不予认可。4、鉴定费、诉讼费:不属于保险责任理赔范围。5、交通费:交通费偏高,不予认可。高某1辩称，应维持一审判决。邱某辩称，一审判决正确，应予维持。高某1向一审法院起诉请求：邱某与保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失151539.11元。一审法院认定事实：2019年1月1日14时许，邱某驾驶×××小轿车，与高某1驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成两车损坏、高某1受伤的交通事故。经事故处理大队认定，双方负事故的同等责任。高某1因此次事故损失医疗费73075.12元、住院伙食补助费5500元。鉴定中心于2019年6月27日出具鉴定意见书，高某1伤情为十级伤残。邱某是×××车的车主，在保险公司投保了交强险，保险期间2018年4月30日起至2019年4月29日止，事故发生在保险期内。在高某1住院期间，邱某垫付医药费23000元。上述事实有高某1提交的交强险保单、本人身份证、案涉车辆机动车行驶证、邱某驾驶证、道路交通事故认定、住院病历、医院费用票据、鉴定意见书等证据，以及各当事人在庭审中的陈述在案佐证，一审法院予以确认。对邱某与保险公司有争议的高某1主张遭受的各项损失和相关费用的计算标准、金额是否适当等证据和事实，一审法院组织当事人围绕诉讼请求进行了举证和质证，认定如下。1.关于残疾赔偿金、后续治疗费:高某1提交鉴定意见书,用以证明其伤害程度构成十级伤残,后续治疗费用需7000元。邱某对鉴定意见书无异议。保险公司对真实性无异议,认为高某1在苇子湾村居住,应以农村标准计算残疾赔偿金,且发生事故时高某161周岁,以20年计算残疾赔偿金错误;后续治疗费超出保险限额,不予承担。保险公司提供机动车辆保险人查勘跟踪报告(以下简称查勘跟踪报告)、2018年统计用城乡划分代码(以下简称城乡划分代码)、高某1现居住房屋外观,用以证明高某1居住地在农村。高某1对保险公司提供的现居住房屋外观无异议,对查勘跟踪报告有异议,认为高某1事故发生前在大同市平城区陈庄村居住,受伤后在苇子湾村居住。邱某对保险公司提供的证据无异议,认为高某1发生事故时居住在苇子湾村。经审查,保险公司提供的查勘跟踪报告、城乡划分代码以及高某1现居住房屋外观,只能证明高某1在苇子湾村有住所,在无其他证据予以佐证的情况下,不能证明高某1经常居住地在苇子湾村。高某1户籍地为大同市平城区马军营乡陈庄,该村为城中村,根据实际情况,结合其消费、收入来源等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金。邱某、保险公司有关以高某1居住在苇子湾村的意见不予采纳。高某1于1958年6月29日出生,定残日为2019年6月27日,自定残之日未满61周岁,残疾赔偿金应计算20年。高某1主张按山西省2018年度城镇居民人均可支配收入标准31035元计算的意见予以采信。人身损害赔偿解释第二十五条规定,“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算”。按照高某1的伤残等级和出生日期,确认其残疾赔偿金为62070元。经审查,鉴定意见书第二项鉴定意见明确说明,后续治疗费“参照地市级三级医院费用情况,右胫骨上段开放粉碎性骨折切开复位内右固定术后,行固定物取出手术治疗,费用约为:7000元”。人身损害赔偿解释第十九条第二款规定,“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”,故确认高某1后续治疗费损失为7000元。2.关于误工费:高某1按每月5800元计算,主张至定残前一日,共40013.10元,并提供大同县林源炉料有限公司(以下简称林源公司)误工证明,用以证明高某1于2019年1月1日受伤请假至今,每月工资4900元、奖金900元,请假期间工资不予发放。邱某、保险公司对真实性、关联性、有效性均不认可,认为该公司成立时间是2018年1月31日,证明内容高某1在2014年6月已在该公司打工,且未提供营业执照,无法定代表人签字。经与林源炉料公司绎办人核实,林源炉料公司于2018年1月31日成立,其股东还注册了大同金源炉料有限责任公司(以下简称金源公司)。高某1先在金源公司工作,林源公司成立后在该公司工作,每月工资5800元,故对高某1提供的工资证明及主张予以采信,邱某、保险公司的意见不予采信。依据人身损害赔偿解释第二十条规定,“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。高某1误工时间从2019年1月1日受伤计算至定残前一日(2019年6月26日),共177天,一审法院确认其误工费损失为34220元。3.关于护理费:高某1按每月4500元计算,主张三个月,共13500元,并提供大同大昌宏源汽车销售服务有限公司(以下简称汽车销售公司)工资证明及护理人高某2身份证复印件,用以证明从2019年1月1日至2019年4月18日,因父亲发生交通意外,请假期间工资不予发放,每月工资4500元。邱某、保险公司均对工资证明不认可,认为该证明没有法人身份证明及完整的考勤表。经与汽车销售公司询问核实,该证明内容属实,予以采信。高某2共请假108天,工资为4500元/月,共计16200元。依据高某1伤情实际情况及高某1的主张,确认护理期为三月,护理费损失为13500元。4.关于营养费:高某1主张9000元,未提供证据证明。邱某、保险公司均不认可,认为没有医嘱。经审查,依据人身损害赔偿解释第二十四条规定,“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”,高某1未提供医疗机构医嘱,本院不予支持。5.关于精神抚慰金:依照道路交通安全法第七十六条、道路交通事故损害赔偿解释第十四条第一款、第十六条的规定,精神抚慰金属于被侵权人可以请求计入“人身伤亡”并由交强险优先赔偿的损失。高某1依其伤残等级情况主张5000元,符合本地审判实践,一审法院予以确认。邱某、保险公司辩称认可3000元,不予支持。6.关于残疾器具费:高某1主张2420元,并提供橡胶制品医用膝踝足矫形器发票。邱某、保险公司认为没医嘱,不认可。经审查,依据人身损害赔偿解释第二十六条规定,“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”,该残疾器具费符合客观实际情况,一审法院予以确认。邱某、保险公司意见不予支持。7.鉴定费:高某1主张2500元,并提供鉴定费票据。邱某认为自己不应支付此费用。保险公司认为不在保险赔偿范围。经审查,高某1支出的鉴定费2500元,系为查明和确定事故损失程度所攴付的必要的、合理的费用,一审法院予以确认。8.关于交通费:高某1主张3000元,并提供交通费票据。邱某认为偏高。保险公司认为过高。请求酌情认定。经审查,根据本案高某1居住地、就诊治疗医院位置、伤残等级等实际情况,一审法院支持交通费1500元。综上所述,一审法院确认高某1各项损失为:医疗费73075.12元、残疾赔偿金62070元、误工费34220元、住院伙食补助费5500元、护理费13500元、精神抚慰金5000元、残疾用具费2420元、后续治疗费7000元、鉴定费2500元、交通费1500元,合计206785.12元。一审法院认为，邱某与保险公司承认高某1的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。高某1主张并经一审法院依法确认的人身伤亡损失，依法应当获得赔偿。保险公司为邱某车辆承保交强险，其应先在交强险责任限额范围内赔偿高某1损失；不足部分，由高某1与邱某按照各自过错的比例分担。高某1主张与邱某按50％的比例分担，符合同等比例分担原则，依法应予支持。保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿高某1残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾用具费、鉴定费、交通费等共计110000元，医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元。保险公司赔偿后的剩余部分由邱某按50％予以赔偿，核减邱某先行垫付的23000元，邱某赔偿高某1医疗费、住院伙食费、后续治疗费等共计20392.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、中煤财产保险股份有限公司左云支公司于判决生效之日起十日内一次性在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿高某1残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾用具费、鉴定费、交通费等共计110000元；医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，共计120000；二、邱某于判决生效之日起十日内一次性赔偿高某1医疗费、住院伙食费、后续治疗费等共计20392.56元；三、驳回高某1的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3278元，减半收取1639元（高某1已预付），由中煤财产保险股份有限公司左云支公司负担1393元，邱某负担246元。本院二审期间，各方当事人对一审法院审理查明的事实均无异议，本院对一审法院审理查明事实予以确认。本案的争议焦点为:1、残疾赔偿金的数额应为多少？2、误工费、护理费、交通费是否应由上诉人负担，数额是多少？3、鉴定费、诉讼费是否应由上诉人负担？关于残疾赔偿金的问题。上诉人认为应按农村标准计算19年残疾赔偿金。本院认为，一审中高某1提交的大同市平城区马军营乡陈庄村民委员会证明证明高某1在该村居住，高某1身份证信息、常住人口登记卡均显示其住址为陈庄，该村属于城中村。另，高某11958年6月29日出生，定残日为2019年6月27日,定残之日未满61周岁。综上，一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金20年正确。对上诉人的该上诉请求，本院不予支持。关于误工费、护理费的问题。上诉人认为被上诉人误工证据虚假，护理人没有提供4S店考勤记录、工资表且护理证明没有公司法人签字，对误工费、护理费不认可。本院认为，一审中高某1提交的大同县炉料有限责任公司证明及一审法院2019年9月23日的询问笔录能证明事故发生前高某1的工作情况。大同大昌宏源汽车销售服务有限公司出具的工资证明加盖有该公司的公章，且该证明有该公司负责人张译的签字，该证明能证明高某2护理期间的工资发放情况。综上，一审法院判决误工费、护理费并无不当，本院予以支持。对上诉人的该两项上诉请求，本院不予支持。关于鉴定费的问题。上诉人认为该费用不属于理赔范围。本院认为，鉴定是为理赔进行的前置程序，本案中的鉴定费是为了查明高某1伤情等级及后续治疗费所支出的合理的、必要的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故高某1伤情及后续治疗费的鉴定费应由上诉人承担，对上诉人的该上诉请求，本院不予支持。关于诉讼费的问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。本院认为，该费用是由于上诉人怠于理赔产生的，上诉人作为本案败诉的诉讼主体，理应承担诉讼费用。故对上诉人的该上诉请求，本院不予支持。关于交通费的问题。本院认为，高某1因交通事故受伤就医必然产生一定的交通费，一审法院结合高某1居住地、就诊医院位置、伤残等级等实际情况,酌情支持交通费1500元并无不当，本院予以支持。故对上诉人的该上诉请求，本院不予支持。综上所述，中煤财产保险股份有限公司左云支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1686元，由上诉人中煤财产保险股份有限公司左云支公司负担。本判决为终审判决。审判长 柴 涛审判员 石俊丰审判员 邓 亮 二〇一九年十二月二十三日书记员 李伟英