黑龙江省七台河市桃山区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0903民初1763号原告：董德林，1987年3月12日出生，汉族，个体，住本市桃山区（系董某父亲）。原告：王栋，女，1988年11月6日出生，汉族，个体，住本市桃山区（系董某母亲）。共同委托诉讼代理人：刘秀，黑龙江刘秀律师事务所律师。被告：七台河七煤医院有限公司。统一社会信用代码：91230900MA18XN1Q8G。法定代表人：宋德华，职务，院长（未出庭）。委托诉讼代理人：潘汝朋，男，1961年11月23日出生，汉族，七台河七煤医院有限公司医务科长，住本市新兴区。原告董德林、王栋与被告七台河七煤医院有限公司（以下简称七煤医院）医疗损害责任纠纷一案，原告于2019年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告董德林及原告的共同委托诉讼代理人刘秀，被告七台河七煤医院有限公司的委托诉讼代理人潘汝朋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董德林、王栋向本院提出诉讼请求：1.死亡赔偿金583820.0元、丧葬费30390.00元、奔丧费14446.90元、饭店损失100000.00元、鉴定费15500.0元、饭费16650.00元、住院押金5000.00元、精神损失费200000.0元、复印费193.00元。事实与理由：2019年5月20日晚5时许，二原告四岁儿子董某因发热由其姑姑董媛带到被告单位就诊，以急性上呼吸道感染收治儿内病区住院，并以炎琥宁等药点滴治疗，在静脉注射过程中董某的化验结果出来，医生告知家属白细胞低，需要购买不在医保报销范围内的重组人粒细胞刺激因子进行肌肉注射，注射该药后董某的病情不但未好转，反而嘴唇有些发紫。医生让护士使用雾化术和肌肉注射激素类的药，并告知家属孩子的病是喉炎。原告家属要求转院，医生告知耳鼻喉专家进行会诊不能转院，过了一会儿，来了两个医生也没有施行任何治疗措施就走了，大约夜里10时40分许，刘桂芝医生回到病房并要求抱孩子到重症监护室，到了监护室后刘桂芝告知董春波医生董某的病情是喉炎，董春波接手后，让家属签字做切管手术，签字过程中又有其他医生说他们不能做这个手术，董春波又说没有儿童手术的切管刀片，原告家人要求转院，医生又交待一会为孩子插管手术，插完管呼吸就畅通了，后来医生、护士就按住孩子开始插管，因插管疼痛及不适反应孩子乱动没有成功，医生要求家属帮助按住孩子，先后进行了四次插管，插管大约实施了两个多小时，每次抽管时都带有大量血迹，在这种表现中被告单位所谓的专家也没有认识到诊断是否错误或进一步对患者病情进行确诊，第四次插管用的是钢丝状的成人用管，管被插进孩子喉部后孩子的反应力就很弱了，睁开眼睛看了一眼身边的大夫和亲人就再没有睁开，这时大夫就将家属赶出监护室，过了一个多小时告知家属董某死了。就这样一个天真活泼可爱的孩子，因被告单位诊断所谓的喉炎夺去了幼小的生命，家属对董某的死因和治疗概不认可。经卫健委委托黑龙江省司法鉴定中心鉴定董定航的死因为××，根本不存在喉炎，被告诊断错误，插管或切管治疗更是错误的。综上，被告单位的医生严重不负责任，对患者生命权、健康权的责任心的丧失，使董某遭受了惨痛的治疗，并在治疗中死亡，原告为告慰自己的宝贝，更为了警示后人，故诉至法院。被告七煤医院辩称，2019年5月20日晚18时许入七煤医院内儿科，入院诊断急性上呼吸道感染，轻度脱水，给予抗炎，补液及雾化吸入等治疗，拟于第二天拍胸片，患儿连续出现喉鸣，呼吸困难，向家属交待病情危重，请五官科会诊，急性喉炎，有窒息可能。建议转重症监护室，对症治疗，雾化吸入，气管插管，积极抢救，呼吸心跳停止后继续抢救40分钟，宣告临床死亡。对于尸体解剖死亡原因是重症××，关于儿童重症××是一种儿童重大疾病，也是儿童疾病中，死亡率最高的一种疾病，在儿童死亡中排在第一位，对于患儿的死亡，也是我们不想看到的，至此按照法律法规赔偿，其他不在法律规定范围费用不予支持。本院经审理认定案件事实如下：原告董德林、王栋系夫妻关系，二原告之子董某因发热、咽痛、声音嘶哑于2019年5月20日17时47分到被告七煤医院就诊，经门诊诊断以急性上呼吸道感染收入院，给予炎琥宁抗感染治疗，给予布地奈德雾化液雾化吸入缓解喉头水肿等治疗，至23：30分患者董某现喉鸣，呼吸困难等症状，为保持呼吸道畅通，便于气道管理，决定给予气管插管等治疗，至5月21日00：54分患者董某深度昏迷无自主呼吸，心跳停止，经抢救无效于01：29分宣布临床死亡。董某在医院治疗期间产生医疗费为2952.83元。二原告认为其子因发热咽痛等到被告医院就诊，被诊断为喉炎，并实施了插管等治疗措施，被告的误诊和治疗错误属于医疗过错，故其提起诉讼。本院在审理过程中，经被告申请七台河市中级人民法院委托黑龙江新讼司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为七台河七煤医院的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者董某死亡存在一定因果关系；原因力为50%。上为本案事实。上述事实，有当事人的陈述、当事人举证材料等在案佐证。对原、被告有争议的证据本院认定如下：原告提交的证据（2）诊断、病历复印件各一份，证明原、被告存在医患关系，诊断为喉炎、上呼吸道感染；对幼儿不允许插管和禁止对幼儿插管（医学常识刺激迷走神经会引起瞬间喉头水肿，只能切管，医学上只有成人用管没有婴幼儿用管），被告对董某强行插管四次；被告错误的诊断、治疗方式导致董某死亡；插管没打麻药，也不是在抢救生命。被告经质证对病志无异议，对证明问题有异议，认为在抢救生命时是可以插管的。本院对该证据的真实性予以确认。证据（3）照片11张，证明：董某生前系健康活泼可爱的孩子，入院前吃的水果，入院后19：37分董某吃的南瓜粥，根据董某的表征不可能存在喉炎，被告方诊断喉炎是严重不负责任，因被告严重不负责造成原告的严重精神损害；被告经质证对照片无异议，对证明的问题有异议，尸检中喉部是有炎症的。鉴于该证据是董某生前的照片不能证明其病情，故不予认定。证据（5）2019年8月16日七台河市森宝农产品加工有限公司出具的《情况说明》一份、2019年8月14日，内蒙古星火型煤有限责任公司出具的《情况说明》一份；2019年7月15日哈尔滨哈飞工业有限责任公司出具的《情况说明》一份；交通费票据登机牌机票两张2313.00元、车票一张151.00元；2019年6月1日出具的（2019年5月22日至2019年5月31日）七台河矿务局住宿票据三张人民币5400.00元，证明李瑶、陆艳华、董德芳（董某亲属）处理丧葬事宜误工费6402.9元，住宿费5400.00元，交通费2644.00元，该费用已由原告支付，应由被告承担。被告经质证要求依法判决，鉴于该组证据未形成证据链，故不予认定。证据（6）《门市租赁合同》一份、沈阳市于洪区市场监督管理《开业登记核准通知书》一份、营业执照复印件一份，证明二原告在本起事故前是经营餐饮业，房租费45000.00元，因本起事故餐饮企业无法经营损失人民币100000.00元，现在由于悲痛无法工作，被告不认可该损失数额，原告要求鉴定损失数额，这么好的孩子死亡造成原告巨大精神伤害。被告经质证要求依法判决，经审查核实对该证据的真实性予以确认，但未能证实其损失100000.00元的事实，故不予认定。证据（7）餐饮发票191张，证明本起事故董某死后亲友吃饭费用16650.00元，导致原告的经济损失和精神伤害；被告经质证要求依法判决，经审查核实该证据系2018年票据且为连号票据，故对真实性无法确认，不予认定。被告提交的证据（1）黑龙江省新讼司法鉴定意见书一份，证明董某因患有重症××死亡，鉴定意见被告行为存在过错，其过错行为与患者死亡存在一定因果关系，原因力为50%。原告经质证对鉴定有异议，鉴定书意见是根据黑龙江省医院司法鉴定意见呼吸衰竭的病理死亡原因作出的鉴定，该鉴定书没有对外界暴力强行插管在本起死亡过程中的有因果关系进行鉴定，导致新讼鉴定的原因力错误，省司法鉴定中心没有对喉部进行解剖，只是在鉴定中说排除外力，而对于幼儿不允许插管，也没有幼儿用管，而被告强行插管，并用成人管，幼儿仅能实施切管手术，被告的损害行为，导致董某死亡，被告应承担100%责任。鉴于该鉴定程序合法，科学公正，故予以认定。本院认为，公民的生命健康应受法律保护，行为人因过错侵害他人生命健康的，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点是被告医院在2019年5月20日为董某所做的诊断和治疗是否存在过错，结合黑龙江省医院司法鉴定中心的司法鉴定意见书“董某系因患有重症××致呼吸循环衰竭死亡”和黑龙江新讼司法鉴定中心的鉴定意见“被告的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者董某死亡存在一定因果关系；原因力50%”，被告七煤医院为董某在此次医疗诊治过程中存有过错，应承担50%的民事赔偿责任。争议焦点二是关于原告主张的各项费用问题。对于原告主张的医疗费经审核票据确认为2952.83元，死亡赔偿金583820.00元（29191.00元×20年）、丧葬费30390.00元（5065.00元/月×6个月）及复印费193.00元符合法律规定予以支持。关于原告主张的饭店损失100000.00元，原告提交了租赁合同和工商营业执照，该两份证据仅能证明原告经营旋转小火锅，无法证明其损失100000.00元的主张，奔丧费14446.90元，原告提交的住宿费为白条子收据，不是正规发票，误工费仅提交了单位证明，未提交工资条等收入证明的证据，交通费提交了登机牌，没有飞机票，无法确认交通费用，饭费16650.00元，原告提交的票据为2018年连号单据，本院对其真实性无法确定，虽然原告提交的奔丧费和饭费未提交足够的证据证明其主张成立，但由于董某的死亡，原告夫妻二人（在沈阳经营旋转小火锅）及亲属处理丧葬事宜确实存在交通费、误工费及饭费实际发生的事实，本院酌情支持20000.00元。精神抚慰金200000.00元，董某系年仅五岁的孩子，天真烂漫，是父母及亲人的宝贝，其死亡，给二原告及亲人造成了巨大的伤害，做为父母失去爱子，遭受了巨大的精神伤痛，从人道主义角度考虑酌情给付50000.00元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条之规定，判决如下：+董德林、王栋各项费用637162.83元（其中医疗费2952.83元、死亡赔偿金583820.00元丧葬费30390.00元奔丧费及饭费20000.00元）的50%即318563.41元;二、被告七台河七煤医院有限公司于本判决生效后赔偿原告董德林、王栋精神抚慰金50000.00元;三、驳回原告董德林、王栋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2342.82元减半收取1171.41元，鉴定费用22700.00元（15500.00元原告垫付、7200.00元被告垫付）由被告七台河七煤医院有限公司负担11973.20元、原告董德林、王栋负担11935.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省七台河市中级人民法院。申请执行的期间为履行期限届满后二年内。审判员  纪凡昌二〇一九年十二月二十三日书记员  田秀梅