湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初1807号原告：张建兵，男，1972年2月4日出生，汉族，住湖南省汉寿县。法定代理人：刘春华，女，1970年2月9日出生，汉族，住湖南省汉寿县，系张建兵之妻。委托诉讼代理人：童成强，男，1970年2月26日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：李九初，男，1976年9月2日出生，汉族，住湖南省衡阳县。委托诉讼代理人：童文杰，汉寿县奋进法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司衡阳县支公司，住所地衡阳县西渡镇清江路蒸鼎国际花园6栋1单元124室。负责人：周荣，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师。原告张建兵与被告李九初、中国平安财产保险股份有限公司衡阳县支公司（以下简称平安财险衡阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张建兵的法定代理人刘春华、委托诉讼代理人童成强、被告李九初的委托诉讼代理人童文杰、被告平安财险衡阳公司的委托诉讼代理人陈科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张建兵向本院提出诉讼请求：其因本次交通事故遭受的损失为医疗费3020.64元、住院伙食补助费6400元、营养费7600元、残疾赔偿金256886元、误工费38647元、护理费25766元、精神损害抚慰金17500元、交通费2000元、司法鉴定费3800元，合计361619.64元，减去李九初已支付的费用2000元，判令李九初、平安财险衡阳公司赔偿其损失359619.64元。事实和理由：2018年9月25日18时左右，李九初驾驶湘Ａ×××××小型轿车从汉寿县罐头嘴镇往西洞庭管理区方向行驶，行至罐头嘴集镇红光村四组路段时，将同向行走在道路右侧边缘的张建兵撞飞，造成张建兵受伤的交通事故。本交通事故经汉寿县公安局交通警察大队认定，由李九初负全部责任。张建兵为治疗伤病，住院64天，经鉴定为九级综合伤残，而李九初只承担了部分治疗费和2000元现金后，不再对张建兵进行赔偿。李九初为直接侵权人，应对张建兵因交通事故造成的所有损失进行赔偿。事故车辆湘Ａ×××××小型轿车在平安财险衡阳公司购置了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），平安财险衡阳公司应在保险合同范围内代为李九初进行赔偿。李九初辩称，张建兵的诉讼请求过高，请求依法核减，张建兵要求按照城镇标准赔偿不符合法律规定，农村户口应在城镇居住满一年的时间才能按照城镇标准赔偿；李九初为张建兵垫付了医疗费146777.88元，给付现金2000元，要求在本案中一并处理。平安财险衡阳公司辩称，李九初存在醉酒驾驶行为，其公司依照保险合同约定对张建兵的损失在商业三者险范围内不承担赔偿责任，交强险垫付后享有追偿权；张建兵的诉讼请求过高，应依法核减；平安财险衡阳公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。张建兵围绕诉讼请求向本院提交了汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、李九初的机动车驾驶证、湘Ａ×××××小型轿车的行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、住院病历资料及医疗费发票、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、营业执照2份、农药经营许可证及农药经营人员培训合格证书、危险化学品经营许可证，李九初对营业执照、农药经营许可证及农药经营人员培训合格证书、危险化学品经营许可证的证明目的有异议，认为张建兵经营的店子在农村，而不是在城镇，其标准应按照农村标准赔偿，对其他证据没有异议；平安财险衡阳公司对道路交通事故认定书部分有异议，认为驾驶员李九初存在醉酒驾驶行为，其公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任，对医疗费发票认为非医保用药费用应该扣除，不应由其公司承担，且超过交强险之外的医疗费应由李九初承担，对鉴定费发票认为其公司不承担鉴定费，对湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认为评定的伤残等级过高，对营业执照、农药经营许可证及农药经营人员培训合格证书、危险化学品经营许可证的质证意见与李九初的质证意见一致，对其他证据没有异议。李九初就其辩称向本院提交了医疗费发票及收据，张建兵没有异议，平安财险衡阳公司对医疗费发票的关联性有异议，认为与其公司没有关系，应由李九初承担。平安财险衡阳公司就其辩称向本院提交了机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车综合商业保险投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、投保照片、收付信息、机动车综合商业保险条款，张建兵对上述证据的关联性和合法性有异议，认为保险合同属于格式合同，应提供向投保人履行了告知义务的证据，李九初认为平安财险衡阳公司应承担交强险的赔付责任。经审查，张建兵提交的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、住院病历资料及医疗费发票、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票2份、营业执照2份、农药经营许可证及农药经营人员培训合格证书、危险化学品经营许可证，李九初提交的医疗费发票及收据，平安财险衡阳公司提交的机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、投保照片、收付信息，以上证据均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院予以采信；张建兵提交的常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，因李九初对张建兵的精神伤残等级及营养期、误工期、护理期评定申请重新鉴定，而重新鉴定评定的张建兵的精神伤残等级及营养期、误工期、护理期与该司法鉴定意见书的评定不一致，故本院对该司法鉴定意见书关于张建兵的颅脑损伤伤残等级的评定意见予以采信，对该司法鉴定意见书关于张建兵的精神伤残等级及营养期、误工期、护理费的评定意见不予采信；张建兵提交的湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构依照法定程序，并结合张建兵的病历资料、伤情及相关专业知识等作出的综合评定，较为专业客观，平安财险衡阳公司虽有异议但未能提交相关证据予以反驳，故本院对该司法鉴定意见书予以采信；平安财险衡阳公司提交的机动车综合商业保险投保单、机动车综合商业保险条款，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，李九初亦在机动车综合商业保险投保单上确认收到了机动车综合商业保险条款，以及平安财险衡阳公司就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，故本院对该机动车综合商业保险投保单及机动车综合商业保险条款予以采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2018年9月25日晚，李九初驾驶湘Ａ×××××小型轿车从汉寿县罐头嘴集镇往西洞庭管理区方向行驶，当晚18时10分许行驶至省道205汉寿县路段时，遇前方同向一行人张建兵在道路右侧边缘处行走，湘Ａ×××××小型轿车右前部与行人张建兵相撞，造成张建兵受伤及湘Ａ×××××小型轿车受损的道路交通事故。张建兵受伤后被送往汉寿县人民医院治疗，之后前往常德市康复医院治疗，共住院73天。2018年10月23日，汉寿县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，李九初驾车遇行人在道路上通行时未避让，未确保安全，且醉酒驾驶，负此次事故的全部责任，张建兵不负此次事故的责任。2019年5月29日，常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书评定，张建兵颅脑损伤行开颅术后，损伤后果构成十级伤残。2019年10月17日，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书评定，张建兵目前诊断为脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，精神伤残评定为八级伤残，误工期9个月，护理期6个月，营养期为5个月左右。另查明，湘Ａ×××××小型轿车登记的所有人李九初为该车辆在平安财险衡阳公司投保了交强险及责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔险。本次交通事故发生后，李九初为张建兵垫付了费用148777.88元。张建兵因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费149798.43元；2.住院伙食补助费6400元（64天×100元/天），实际住院天数为73天，以张建兵主张的住院天数为准；3.营养费7500元（150天×50元/天）；4.残疾赔偿金242206.8元（36698元/年×20年×33%），张建兵的户籍性质为农村居民，但其近几年一直以烟花炮竹零售、农副产品购销、农药零售为主要收入来源，且其经营场所及住所地为罐头嘴镇红光村二组，与罐头嘴集镇相距仅有几百米，故可以按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金；5.误工费38647元（计算金额为61035元/年÷365天×270天=45149元，以张建兵的主张为准），因张建兵未提供最近三年的平均收入证明，其误工费按照上一年度批发和零售业年平均工资标准计算；6.护理费21689元；7.精神损害抚慰金16500元；8.酌定交通费1000元；9.鉴定费3800元。以上损失共计487541.23元，其中1-3项共计163698.43元，4-8项共计320042.8元。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点为平安财险衡阳公司在商业三者险范围内是否应当赔偿张建兵因本次交通事故遭受的损失？根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款：“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”的规定，李九初醉酒驾驶机动车，属于违反了行政法规的禁止性规定情形。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”以及第十一条的规定，若平安财险衡阳公司就免责条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，应当认定其履行了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示义务。根据平安财险衡阳公司提交的机动车综合商业保险投保单、机动车综合商业保险条款可以看出，平安财险衡阳公司已就免责条款在机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）项中以黑色字体加粗作出提示，且李九初亦确认收到了机动车综合商业保险条款，以及平安财险衡阳公司就免责条款的内容做了明确说明。因此，李九初醉酒驾驶机动车发生交通事故，其行为违反了其与平安财险衡阳公司签订的机动车综合商业保险合同的约定，属于平安财险衡阳公司在商业三者险范围内的责任免除情形，故平安财险衡阳公司在商业三者险范围内就本案张建兵的损失不承担理赔责任。对于张建兵要求平安财险衡阳公司在商业三者险范围内对其损失承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。本案中，李九初驾驶机动车与行人张建兵发生交通事故致张建兵受伤，李九初负事故的全部责任，张建兵的损失依法应先由平安财险衡阳公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按李九初应承担事故责任比例100%赔偿。张建兵在医疗费用赔偿项目下的损失为163698.43元，超出交强险的医疗费用赔偿限额，故平安财险衡阳公司应在交强险医疗费用项目下赔偿张建兵损失10000元；张建兵在伤残赔偿项目下的损失为320042.8元，超出交强险的伤残赔偿限额，故平安财险衡阳公司应在交强险伤残项目下赔偿张建兵损失110000元。平安财险衡阳公司共计在交强险责任限额内赔偿张建兵损失120000元。对于张建兵超出交强险责任限额的损失367541.23元，应由李九初按其应承担的事故责任比例全部赔偿。李九初在事故发生后为张建兵垫付了费用148777.88元，应当予以扣减，故李九初还应向张建兵支付赔偿款218763.35元。综上，平安财险衡阳公司应赔偿张建兵因本次交通事故所致损失120000元，李九初应赔偿张建兵损失218763.35元。对于张建兵的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司衡阳县支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿张建兵各项损失共计120000元，于本判决生效之日起十日内给付；二、李九初赔偿张建兵损失218763.35元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回张建兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5238元，减半收取2619元，由张建兵负担152元，李九初负担2467元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  黄晓玲二〇一九年十二月十三日法官助理杜妮书记员李迎祥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。