陕西省黄陵县人民法院 刑 事 判 决 书 （2019）陕0632刑初95号 公诉机关陕西省黄陵县人民检察院。 被告人黄宏某，男，汉族，大专文化，无业，群众。2018年8月24日因涉嫌非法行医罪被黄陵县公安局刑事拘留，因黄陵县人民检察院作出不批准逮捕决定（无逮捕必要），2018年9月6日被黄陵县公安局释放并取保候审；取保候审期间外逃，2019年6月11日被黄陵县公安局刑事拘留，2019年8月23日被依法逮捕，现羁押于黄陵县看守所。 指定辩护人孟延生，陕西桥山律师事务所律师。 陕西省黄陵县人民检察院以黄陵公诉刑诉（2019）94号起诉书指控被告人黄宏某犯非法行医罪和妨害公务罪，于2019年11月21日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，黄陵县人民检察院指派检察员郑文娟出庭支持了公诉，被告人黄宏某及辩护人孟延生均到庭参加了诉讼，现已审理终结。 陕西省黄陵县人民检察院指控，被告人黄宏某在未取得《执业医师证》的情况下，从2010年6月份开始在黄陵县城改水办家属楼门面南侧，擅自开展经营性牙科诊疗活动，主要给黄陵县城居民进行补牙、镶牙等治疗行为。黄陵县卫生监督所对黄宏某以上违法行为于2017年3月28日和2017年4月7日分别进行了两次行政处罚。2017年10月份黄宏某将自己经营的口腔美容诊所搬至黄陵县农贸市场七区二楼，继续在无《执业医师证》的情况下进行无证非法诊疗活动。 2018年1月22日，黄陵县卫生监督所接群众举报称黄宏某在黄陵县农贸市场七区二楼非法经营口腔诊所，开展诊疗活动。2018年1月23日10点左右，黄陵县卫生监督所张晓某带领执法人员张军某、寇艳某、蔡敏某、苏东某某行五人对群众举报的非法口腔诊所进行检查。检查过程汇总，黄宏某暴力阻碍卫生监督执法人员检查，对张晓某、张军某、苏东某进行推搡、辱骂、驱赶，故意损坏寇艳某携带的执法终端手持机，并用随身携带的刀子将张军某的下巴划伤，致使执法人员无法进行执法检查活动。五名执法人员被黄宏某辱骂、推搡、驱赶出口腔诊所并一路驱赶、谩骂至执法人员走出农贸市场。当日，黄陵县卫生监督所第三次对黄宏某的非法口腔诊所进行处罚。 2018年3月6日,黄宏某因阻碍执行职务被黄陵县公安局依 法行政拘留十日。拘留期满出所后，黄宏某一直在逃。期间黄宏某又在延安市富县羊泉镇开办牙科诊所，非法开展诊疗活动。 在开展非法诊疗活动期间，2016年4月2日黄宏某因为补牙质量问题和患者王牛某发生冲突，并将王牛某打伤，后黄宏某向王牛某赔偿经济损失1000元并取得王牛某谅解。 2019年6月27日，黄陵县公安局聘请陕西司法精神医学鉴定中心对黄宏某进行了精神病鉴定，该中心于2019年8月12日出具鉴定意见：黄宏某在2010年6月份至2019年非法行医期间有完全刑事责任能力。 以上犯罪事实检察机关提供了相关的证据证实，被告人黄宏某的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第二百七十七条之规定，构成非法行医罪、妨害公务罪，遂提请依法惩处。 被告人黄宏某辩称，对检察机关指控罪名及犯罪事实没有异议，当庭自愿认罪认罚。辩护人辩称：1、起诉书指控被告人犯非法行医罪、妨害公务罪，证据不足、其行为未达到犯罪程度，2、非法行医罪中行政机关做出的两次行政处罚程序均严重违法，均不具有法律效力，对被告人黄宏某非法行医罪的指控不成立；3、本次行政执法属超越职权范围活动，系典型滥用职权的行为，且被告人已受到行政处罚，对被告人妨害公务罪的指控亦不成立。 被告人及辩护人为支持其主张向法庭提供证据如下： 卫生许可证复印件、营业执照复印件，证明被告人黄宏某医师执业证书正在办理中。 经审理查明，被告人黄宏某在未取得《执业医师证》的情况下，从2010年6月份开始在黄陵县城改水办家属楼门面南侧，擅自开展经营性牙科诊疗活动，主要给黄陵县城居民进行补牙、镶牙等治疗行为。黄陵县卫生监督所接群众举报，对黄宏某以上违法行为于2017年3月28日和2017年4月7日分别进行了两次行政处罚。2017年10月份黄宏某将自己经营的口腔美容诊所搬至黄陵县农贸市场七区二楼，继续在无《执业医师证》的情况下进行无证非法诊疗活动。 2018年1月22日，黄陵县卫生监督所接群众举报称黄宏某在黄陵县农贸市场七区二楼非法经营口腔诊所，开展诊疗活动。2018年1月23日上午10点左右，对黄宏某进行第三次行政处罚。 证明以上案件事实的证据有： 1.案件移送书、受案登记表、立案决定书，证明2018年1月31日，黄陵县卫生和计划生育局向黄陵县公安局移交该案；公安局于2018年2月8日对黄宏某以涉嫌非法行医罪立案侦查。 2.行政处罚决定书，证明因2018年1月23日因暴力阻碍黄陵县卫生监督所执法，2018年3月6日黄宏某被黄陵县公安局处以拘留10日的行政处罚。 3.抓获经过、河南省洛阳市孟津县看守所书证，证明2018年8月24日，黄宏某在富县羊泉镇泉苑宾馆对面的牙科诊所被抓获，抓获过程中黄宏某反抗激烈，并将一名民警的眼镜打坏，上衣撕破。同日，黄宏某被刑事拘留，延长至8月31日。 因黄陵县人民检察院认为无逮捕必要，2018年9月6日作出不批准逮捕决定，黄宏某9月6日被释放并取保候审，孙竹某担任保证人。 2019年6月11日，黄宏某在河南省洛阳市孟津县被抓获，同日被刑事拘留（6月11日至13日羁押于孟津县看守所，6月13日被押解回黄陵县看守所），延长至7月11日。经黄陵县人民检察院批准，2019年8月23日被逮捕。 4.户籍信息，证明被告人黄宏某出生于1986年6月25日，户籍地河南省孟津县。 5.黄陵县公安局出具前科查证情况，证明经查询，未发现黄宏某有违法犯罪前科。 6.开封市卫生学校书证，证明经查询，我校中专部、大专部均查无此人。 7.证人雷大某证言及辨认笔录，证明我在黄陵县改水办家属楼一楼有一间门面房，2010年5月份，黄中某和我签订合同租赁了我的门面房，说用来办牙科诊所。后来我去牙科诊所转时，问黄中某谁给看牙，黄中某说他儿子黄宏某，我看见一个小伙穿着白大褂给人看牙，黄中某说那就是他儿子黄宏某。2017年底我的门面房拆迁，黄宏某将牙科诊所搬到了黄花小区七区二楼。经辨认，黄宏某是租赁其房子办牙科诊所的人。 8、证人黄中某证言，证明2010年，我儿子黄宏某在黄陵县改水办门面房开办了口腔美容诊所，黄宏某给患者看牙病，主要就是洁牙、补牙。我在诊所里面打杂，主要是打扫卫生，给患者倒水。2017年6月份，口腔美容诊所搬到了农贸市场七区二楼。我知道黄宏某给张永录、刘李城、杨国仓、翟书宁、王书某看过牙。黄宏某没有给患者开过处方，我听他给患者口述过买利君沙消炎药按说明书服用。 9.证人刘秀某证言，证明2014年6月份，我在原国税局大门南侧的牙科诊所看过牙，当时是一个叫黄宏某的大夫给我补的牙，他先给我打磨牙，然后进行治疗，后来给我咬了个牙托。大概过了一周把做好的牙套带上。总共花了3000元左右。国税局那边拆迁后，我听说黄宏某的诊所搬到了农贸市场七区二楼。我当时看牙时有一个女的是黄宏某的妻子。 10.证人王书某证言，证明几年前我听说黄中某补牙补的好，就托人把黄中某叫到家中给我补过牙。黄中某和他儿子黄宏某在黄花沟转弯处开了一个看牙的诊所。四、五年前我去过一次他们开的诊所，当时看牙的人很多，我和黄中某说了会话，黄宏某一直在给病人看牙，我就走了。 11.证人王牛某证言及辨认笔录，证明我的下门牙掉了，我就去黄宏某的诊所补牙，地点在黄陵县改水办门口的门面房，是黄宏某给补的牙。他补的牙不行，没有几天就掉了。2016年4月1日，我给黄宏某说补的牙不合适，黄宏某说什么我没有听清楚，然后他就拿补牙的钢签将我的左脸戳伤，我到黄陵县医院缝了五针，第二天就向城关派出所报了警，后来民警批评教育后黄宏某向我赔礼道歉并给我赔付了1000元，我就原谅了黄宏某。 12.接处警登记表，证明2016年4月2日受理了王牛某的报警，后调解处理。 13.健康证，证明姓名黄宏某，单位老黄口腔美容科，发证日期2013年9月26日，发证单位黄陵县食品药品监督管理局。 14.营业执照，证明名称是黄陵县老黄口腔美容，经营者黄宏某，经营场所黄陵县黄花沟行政村，经营范围：口腔美容、洁牙、镶牙服务（有效期至2015年10月11日）。注册机关黄陵县工商行政管理局，注册日期2014年10月15日。 15.现场检查笔录及照片、情况说明，证明 2017年3月28日,黄陵县卫生局在改水办家属区门口口腔诊所检查过程中发现:两台口腔治疗座椅、牙齿模型、牙科咬合纸、造牙粉、牙托粉、洁牙镶牙器械等器具及材料。以上器材呈开启状。 2017年4月7日，黄陵县卫生局在改水办家属区门口口腔诊所检查过程中发现:两台口腔治疗座椅、牙科咬合纸、止血海绵、造牙粉、牙托粉、牙套模具、合成树脂牙等器具及材料。以上器材呈开启状。 16.黄陵县卫生和计划生育局证明材料，证明经核查，黄宏某未取得执业资格证书和执业医师注册证书，未办理医疗机构执业许可证相关手续。 17.当场行政处罚决定书、卫生监督意见书及公告、黄陵卫医（2018）1号非法行医案件所有案卷材料，证明 2017年3月28日，因未取得《医疗机构执业许可证》、未取得《医师执业证书》开展口腔诊疗活动，黄宏某被黄陵县卫生局作出没收器械、罚款50元的行政处罚决定，黄宏某拒绝在处罚决定书上签字。同日黄陵县卫生局作出“责令立即停止口腔诊疗活动”的公告。 2017年4月7日，黄陵县卫生局再次对黄宏某作出没收器械、罚款50元的行政处罚决定，黄宏某拒绝签字，黄中某代笔。同日黄陵县卫生局作出“责令立即停止口腔诊疗活动”的公告。 因未取得医生执业资格开展口腔诊疗活动，黄陵县卫生局分别于2017年3月28日、4月7日对黄宏某进行了行政处罚 18.现场检查笔录及照片、卫生监督意见书，证明2018年1月23日，黄陵县卫生和计划生育局检查过程中发现两张牙医床及开启状口腔治疗器械，门面上贴有“烤瓷牙”等字样。当日对黄宏某作出卫生监督意见书：责令立即停止口腔诊疗活动。 19.证人廖水某证言及辨认笔录，证明2017年3月份，黄宏某租了我的门面房，位置在黄陵县黄花小区七区二楼四号（约54平米），黄宏某租我的门面房主要用来开牙科诊所，每年租金是22000元。黄宏某诊所就他和他父亲两个人，黄宏某是老板，平时给病人补牙，拔牙，主要给县城附近的居民看牙科疾病。黄宏某目前已经不租我的门面房了。 20.证人吴小某证言及辨认笔录，证明2018年1月23日，我在店里给顾客修鞋时听见外面有争吵声，然后出去看见老黄牙科诊所的一个小伙子嘴里骂着脏话，手推搡着穿制服的工作人员。这个小伙在七区二楼开办老黄牙科诊所给人看牙病，平时就这个小伙一个人，平均每天都有人去诊所看牙病。经辨认，这个小伙是黄宏某。 21.黄氏牙科名片、宣传单及公安局情况说明，证明黄氏牙科名片及宣传单由民警在富县羊泉镇口腔诊所抓获黄宏某时在诊所内发现，后移交给黄陵县公安局。 名片内容：黄氏牙科，黄宏某医师，地址羊泉镇转盘西修车隔壁，电话13892192182、13992158593；镶牙、洁牙等。 宣传单内容：黄氏牙科，联系电话：13992158593。 22.证人任武某证言及辨认笔录，证明我在富县羊泉镇街面上有门面房，2017年3月份门面房租赁给黄中某，说用来开牙科诊所，给人补牙。大约2018年1月份我路过时看见黄中某的儿子黄宏某穿着白大褂正给人看牙病。黄中某领着黄宏某在我村住过好长时间，所以我认识他们。任武某辨认出黄宏某。 23.证人黎和某证言及辨认笔录，证明我在富县羊泉镇转盘西侧开办一件电焊加工部，邻居是一个姓黄的开办的牙科门诊。2017年底邻居老黄和他儿子小黄开办了牙科门诊，主要给羊泉镇周边的群众补牙，平时就他们父子俩在店里。2018年8月份小黄不知道什么事情被公安带走了。经辨认，小黄就是黄宏某。 24.被告人黄宏某的供述，证明2010年6月份，我父亲在改水办家属区大门南侧租了一间门面房，我从老家来到黄陵县开办老黄口腔美容诊所，主要经营补牙、洗牙。开始我父母给我帮忙，2012年我结婚后我父母有时帮忙，店里就我和老婆，老婆给我帮忙当下手，离婚后就我一个人。2015年我父亲黄中某来店里给我做饭，给病人倒水。 因为没有《医疗机构执业许可证》和《医师执业资格证》，2017年3月28日黄陵县卫生监督所的执法人员检查后进行了处罚，我当时没在行政处罚决定书上签字，被处罚后我关了两天门，然后我看没事就继续开门营业。2017年4月7日黄陵县卫生监督所的执法人员又来检查，再次对我进行了处罚，我还是没在行政处罚决定书上签字。这次检查后因为黄陵县城区拆迁，改水办门面房也在范围内，我父亲在黄陵县农贸市场七区二楼租了一间门面，2017年8月份我搬过去继续开办口腔美容诊所。2018年1月23日黄陵县卫生监督所的执法人员再次检查，因为我情绪激动将执法设备和文书打掉在地上，还用水果刀将一个执法人员划伤，后来被行政拘留了十天。 我的健康证是2013年在黄陵县友谊医院体检后在黄陵县食品药品监督管理局办的。 黄氏牙科名片是我找人印的，1389219****是我的号码，1399215****是我父亲黄中某的号码。我印这些名片做宣传，准备在富县羊泉镇开展诊疗活动。我在富县羊泉镇只给一个男的看过牙病，就是2018年8月24日来了三个男的，其中一个让我给他看牙，我让他把口张开，他张的有点小，我看不见牙，就让他躺到牙床上，他躺上去后我检查时，他们就拿出拘留证，开始给我戴上手铐抓我了，我反抗时将一个人的眼镜碰到地上，还把他的上衣撕破了。 2016年3月底，我的牙科诊所来了一个小伙子，让我给他看牙，我检查后给他补了一个下门牙，收了100元钱。过了两天，小伙来找我说补的牙不合适掉了，我又给他重新补了一个下门牙，然后小伙又来找我，说补的牙又掉了，我说把钱退给他，让他去别的地方再补。小伙不同意，让我给他5000元，我就用手里拿的钢签在小伙的脸上扎了两下，小伙就跑了。第二天我们去城关派出所调解了，我给小伙赔了1000元。 我因为阻碍执行公务被城关派出所行政拘留了10天，出来后我就回洛阳了。期间我父亲给我说黄陵县公安局的警察找我，让我去公安局说事情，我因为害怕被抓就没有去，后来我的手机收到短信，是公安局发的让我回来配合调查，我因为害怕被关了就没有来配合调查。大概2018年7月份我从洛阳来到富县羊泉镇，2018年8月24日中午我在羊泉镇被警察抓了。 我被取保候审后有点害怕，2019年2月份就去了河南省新安县，在一个牙科诊所打工，然后又去了孟津县给人送酒，最后6月11日在孟津去洛阳的大巴车上被当地警察抓获。我把手机号换了，家里人没有联系我。 25.现场勘查笔录，证明中心现场位于黄陵县黄花小区七区二楼一门面房内，该门面房装有蓝色铁质防盗卷闸门。 26.指认笔录及照片，证明黄宏某对位于黄花小区七区二楼门面房以及改水办附近的诊疗地点进行了指认。 二、妨害公务罪 2018年1月22日，黄陵县卫生监督所接群众举报称黄宏某在黄陵县农贸市场七区二楼非法经营口腔诊所，开展诊疗活动。2018年1月23日上午10点左右，黄陵县卫生监督所张晓某带领执法人员张军某、寇艳某、蔡敏某、苏东某某行五人对群众举报的非法口腔诊所进行检查。检查过程汇总，黄宏某暴力阻碍卫生监督执法人员检查，对张晓某、张军某、苏东某进行推搡、辱骂、驱赶，故意损坏寇艳某携带的执法终端手持机，并用随身携带的刀子将张军某的下巴划伤，致使执法人员无法进行执法检查活动。五名执法人员被黄宏某辱骂、推搡、驱赶出口腔诊所并一路驱赶、谩骂至执法人员走出农贸市场。当日，黄陵县卫生监督所第三次对黄宏某的非法口腔诊所进行处罚。 2018年3月6日,黄宏某因阻碍执行职务被黄陵县公安局依法行政拘留十日。拘留期满出所后，黄宏某一直在逃。期间黄宏某又在延安市富县羊泉镇开办牙科诊所，非法开展诊疗活动。 在开展非法诊疗活动期间，2016年4月2日黄宏某因为补牙质量问题和患者王牛某发生冲突，并将王牛某打伤，后黄宏某向王牛某赔偿经济损失1000元并取得王牛某谅解。 2019年6月27日，黄陵县公安局聘请陕西司法精神医学鉴定中心对黄宏某进行了精神病鉴定，该中心2019年8月12日出具鉴定意见：黄宏某在2010年6月份至2019年非法行医期间有完全刑事责任能力。 证明以上案件事实的证据有： 1.证人张晓某证言，证明我是黄陵县卫生监督所副所长，主要负责全县卫生监督工作。2018年1月22日下午接到电话举报说黄宏某在农贸市场七区非法开办口腔门诊，2018年1月23日我带领张军某、寇艳某、蔡敏某、苏东某某行五人，穿着卫生监督制服，拿着执法记录仪、执法机以及执法文书去黄宏某开办的口腔门诊检查，上到二楼后我打开执法记录仪对整个过程进行录像。我们进到黄宏某开办的口腔门诊后看到有两张牙医床，还有一些补牙设备。我们将黄宏某从里面的套间叫出来后，黄宏某一直不配合执法，并将蔡敏某的执法证件夺走用脚踢到地上。我和寇艳某先后向黄宏某告知没有证件不能开办口腔门诊，让黄宏某把门关了。在这期间，黄宏某一直催促我们说完快走，并推搡张军某，之后突然从上衣左侧内兜掏出一把水果刀，在张军某面前左右乱划，当时就将张军某的下巴划伤，张军某往后躲，我抓住黄宏某的手，让他把刀收了起来。之后黄宏某又把寇艳某的手持执法计摔在地上，将苏东某手里的文书扔在地上，然后我们就从口腔门诊撤了出来，这个时候黄宏某还在对我们进行谩骂，之后我让张军某给110报了警.黄宏某一直追着我们，直到我们走出农贸市场。我们把执法视频资料制作成光盘交给了公安机关。 2.证人张军某证言，证明我是黄陵县卫生监督所正式在编卫生监督员。2018年1月23日，张晓某带着我、寇艳某、蔡敏某、苏东某去黄陵县农贸市场七区二楼黄宏某开办的口腔诊所检查。我们当时穿着卫生监督制式服装，张晓某佩戴执法记录仪，寇艳某携带手持执法终端机，苏东某携带检查执法文书。我们进到口腔诊所后发现里面摆放了两台牙医治疗床，还有一些补牙洁牙的相关器材。黄宏某从后面套间出来后，寇艳某向黄宏某出示证件时，黄宏某夺走看完还给寇艳某，然后又从蔡敏某手里夺走证件直接用脚踢到地上。我问黄宏某怎么回事，黄宏某说没事，然后边说边推搡我。张晓某和寇艳某向黄宏某告知无证不能开办口腔诊所，黄宏某比较激动就和张小斌争吵，往寇艳某跟前走时被苏东某挡住了。然后黄宏某突然从上衣口袋内掏出一把水果刀，在我面前乱划，我赶紧往后退，刀尖划到了我的下巴左侧，当时就划破了。张晓某抓住黄宏某持刀的手劝他把刀收了起来。之后黄宏某又将寇艳某手里的执法手持机摔到地上，将苏东某手里的执法文书档案袋抢走摔到地上，还不停地对我们进行推搡谩骂，把我们从店里赶了出来，一直骂出农贸市场。 我没有去医院治疗，当时买了个创可贴贴上了。 3.证人蔡敏某证言，证明我是黄陵县卫生监督所的执法员。2018年1月23日张晓某带领张军某、苏东某、寇艳某以及我去黄花小区七区二楼黄宏某开办的口腔诊所检查，当时诊所门开着，牙床牙具都是营业状态。我和寇艳某给黄宏某出示执法证时，黄宏某看了寇艳某的执法证后还给了他，看了我的执法证后扔到了地上。张晓某和寇艳某向黄宏某告知不能开办口腔诊所，黄宏某就开始骂我们，让我们滚，还用身体推搡张晓某、张军某和苏东某，又把寇艳某手中拿的手持执法终端机摔到地上摔坏，之后又从身上掏出一把水果刀乱抡，将张军某的下巴划伤。黄宏某把我们从他的口腔门诊连骂带推一直赶到楼道上，苏东某被黄宏某连骂带推到下楼台阶，还把苏东某手里的法律文书抢走扔到楼道上。 4.证人苏东某证言，证明2018年1月23日，张晓某带领我、寇艳某、蔡敏某、张军某去黄宏某在黄陵县农贸市场七区二楼开办的牙科诊所检查。我们进到诊所后发现牙科的诊疗设备都处于营业状态，黄宏某从大厅后面的房子出来以后，寇艳某向黄宏某出示证件，黄宏某将证件夺过去看完之后塞到寇艳某手里，然后又抢过蔡敏某的证件直接用脚踢出去。之后张晓某让黄宏某坐下，黄宏某就说我们没有检查别的诊所，并用手推张军某。我们告知黄宏某没有证件不能开办口腔诊所，黄宏某催着我们快走，准备往张艳萍跟前走时被我挡住了，然后他突然从上衣口袋里掏出来一把刀子，在张军某面部左右乱划，当时就把张军某的左边下巴划伤了，我和张晓某拉住黄宏某，黄宏某继续骂我们，把我的法律文书抢走扔在地上，将寇艳某的手持式执法办案机摔在地上摔坏，并把我们追到楼道上，我走在最后面，黄宏某对我边推边骂，还抢我手里的执法文书。 6.证人寇艳某证言，证明2018年1月23日，我们单位接到群众举报说黄宏某在农贸市场七区二楼开办口腔诊所，之后张晓某副所长带领我和蔡敏某、张军某、苏东某某起去检查。我们身着卫生监督制服来到黄宏某的口腔诊所时诊所内的各种补牙洁牙设备在大厅摆放着，黄宏某从后面的套间出来后，我拿出证件亮明身份时，黄宏某直接从我手里抢走证件，看了一眼又塞到我手里，之后又从蔡敏某手中抢走证件，看了一眼直接用脚踢到地上。张晓某向黄宏某告知没有证件不能开办口腔诊所，黄宏某让我们说完赶紧走，我也向黄宏某告知没有证件不能营业时，黄宏某就往我跟前走，苏东某把他挡住了，之后黄宏某又转过身和张军某、张晓某争吵，在我用手持执法终端机开具文书的时候，黄宏某从我手里抢过终端机直接摔在地上损坏，将苏东某的执法文书抢走扔到地上，之后黄宏某突然从上衣口袋内拿出一把匕首，在张军某脸前乱划，当时就将张军某的下巴划伤，张晓某和苏东某赶紧将黄宏某拉住。黄宏某将刀子收起来以后继续对我们进行谩骂，让我们往出滚，一直把我们骂到农贸市场往中心街方向去的楼梯处才离开。 7.被告人黄宏某供述，证明2018年1月23日黄陵县卫生监督所的执法人员再次对我的口腔美容诊所进行检查，检查期间我情绪激动，将执法人员的执法设备打掉在地上，将执法文书打到地上，还用我身上的水果刀将一个执法人员划伤。 2018年1月23日，我在黄陵县黄花小区七区二楼我父亲黄中某开办的口腔诊所睡觉时听见门口有人，我穿好衣服出来后嫌他们打扰我的休息了，就比较生气。我看见店里来了五个穿制服的人（两女三男），他们是卫生监督所的人，以前也来过我们的口腔诊所。其中两个女的给我出示了她们的证件，我拿了其中一个女的的证件看了一眼还给他，然后将另外一个女的的证件拿过来后扔在地上，用脚踢了一下。然后一个男的让我坐下，我没有理他，他说我们口腔诊所没有相关手续，不能营业，然后一个女的手拿一个东西说要处罚我，我将她手中的东西抢过来扔在地上，然后用手将他们几个往门外推，骂着让他们滚出去，并从上衣的口袋中拿出来一把水果刀在空中乱抡，一个男的上前抓住我的手让我将刀子放下，我将刀子收起来装在兜里，他们几个就走了。我当时也害怕了，就赶紧把口腔诊所的门关了，然后回河南孟津老家了。 8.执法视频，详见光盘； 视频中可见：检查门面贴有烤瓷、钢冠、镶牙、洁牙字样；室内有两台牙医治疗床，还有一些补牙洁牙的器材。执法人员检查过程中，黄宏某一直处于不配合状态，并不断进行言语谩骂，且持刀乱划的动作激烈，在执法人员走出口腔诊所后依然进行推搡、谩骂。 9.黄陵县卫生局卫生监督所情况说明及执法证，证明张晓某、张军某、苏东某、寇艳某、蔡敏某均系本单位正式职工，均具有卫生监督执法资格。其中张晓某、寇艳某、蔡敏某持有行政执法证件，张军某、苏东某因2017年1月调入本单位，尚未办理行政执法证件。 证明案件事实的其他证据有： 1.证人孙竹某证言，证明我是黄宏某的保证人，大概2018年10月份，我发现联系不上黄宏某就给他母亲打电话，她母亲电话也关机，一直到现在我多次联系黄宏某的母亲，电话一直都不通，也没有联系到黄宏某。我想等联系上黄宏某再和公安机关联系，但是还没有联系上，公安民警就来了。 我给黄宏某打电话他不接，到后来电话关机联系不上了。我听女儿任延莉说黄宏某在河南孟津县红太阳小区，具体位置我不清楚。黄宏某不爱说话，见人就溜，我听女儿说黄宏某有病，一般吃完饭后自己偷偷吃药，她无意中发现黄宏某吃的好像是精神类的药物。我女儿和黄宏某一直闹离婚，我现在连女也联系不上了。 2.证人任治某证言，证明黄宏某是我家的女婿，在黄陵县农贸市场经营牙科门诊。黄宏某被取保候审后我没有见过他，开始电话还能联系上，后来电话就打不通了，我听女儿说黄宏某有抑郁症，长期吃药，他平时爱睡觉，不爱说话。 3.证人黄中某证言，证明黄宏某患有精神抑郁症，是在河南省洛阳市第五人民医院精神科检查出的，具体检查时间忘了，有十几年了。黄宏某平时一直吃着治疗抑郁症的药。 4.证人黄某涛证言，证明黄宏某是我哥，我们俩是双胞胎。初中毕业后我哥去开封卫生学校上学，后来听我妈说我哥精神有点不对，他带我哥在洛阳市第五人民医院看了下买了些药，具体什么病，买了什么药我不知道。黄宏某也没有什么异常，有时精神不好，不爱说话。黄宏某前多年在黄陵县开办口腔美容诊所，给人看牙、补牙，到2018年后季以后我不知道他在干什么，他现在在哪我也不知道。我们两兄弟都在黄陵开办口腔美容诊所十多年了。 5.证人任某彬证言，证明黄宏某是我妹夫，他和我妹妹任延莉2014年左右结的婚，2014年又离了婚，我不知道什么时间又复婚的，一直过到现在。黄宏某在县改水办门口经营牙科门诊，后来被公安机关处理了。我平时与黄宏某没有来往，见了面看他精神状况好着呢。我听我妹任延莉说，黄宏某有抑郁症，每天都吃药。我不知道黄宏某现在在什么地方。 6.证人任某斌证言，证明黄宏某是我妹夫，他们是2011年结的婚，后来离了婚，之后又复婚了。平时黄宏某精神状况没有什么问题，我去她家也少，黄宏某不善于与人沟通交流，我们平时聊天，黄宏某也不说话，到吃饭时间他也不说话就出去了，一会回来提些饭菜给我吃。后来我感觉黄宏某精神上好像有些问题，我听我妹妹任延莉说黄宏某在吃精神类药。我不知道黄宏某和任延莉现在在什么地方。 7.证人黄某右证言，证明我和黄宏某的父亲是亲兄弟，黄宏某在本村上小学，在朝阳中学上初中，毕业后又去开封上学，之后黄中某带着去外面打工了，听村里人说他们在陕西给人看牙病。黄宏某从小没有什么病史，近十年我听村里人说黄宏某有病，但是我不知道是什么病。黄宏某从小在村里精神状态好着呢，没有什么异常，他去外地后我再没有接触过。他结婚的时候我见过一次，当时看他精神状态好着呢。 8.证人黄忠某证言，证明我和黄宏某的父亲是亲兄弟，黄宏某小时候精神没有什么异常，初中毕业后去开封市技校自费学习补牙专业。他还在技校学习期的时候，我听黄中某说黄宏某精神上出现问题了。技校毕业后，黄中某就带着黄宏某去陕西给人拔牙、补牙去了，之后我们就很少联系。我没有见到过他精神病的反应，从我见到他本人的观察看黄宏某有些急躁。 9.证人陈利某证言，证明我丈夫和黄宏某的父亲是兄弟，黄宏某小时候没有什么病，他去外面打工后我就不知道了，我也很长时间没有见过他了，只知道黄宏某在陕西办个牙科门诊。 10.证人贾艳某证言，证明黄宏某是我丈夫黄某涛的哥哥，黄宏某我不太熟悉，平时也没有在一起生活，只有家里聚餐时一起吃个饭，没有什么交集。黄宏某和父亲在黄陵县改水办门口经营牙科门诊，后来被公安机关处理了。我听婆婆陈素某说黄宏某有神经病，但我没见过他有什么异常，平时精神状况没有什么问题。我不知道黄宏某现在在什么地方。 11.证人陈杏某证言，证明黄宏某是我外甥，自幼在本村上小学，在朝阳初中上中学，之后又在开封牙科学校学习，精神状态一直好着呢，结婚的时候精神状态也好着呢，婚后他和妻子闹了几次离婚，黄宏某受了点刺激，见了人不爱说、心情不好。 12.证人黄京某证言，证明我是黄宏某老家的邻居，住在河南省洛阳市孟津县朝阳镇官庄村，黄宏某小时候看着正常，长大以后就去外地上学，我再没怎么见过他。我知道他上学的时候学过牙科，在外面给人镶牙。我最近没有见过黄宏某，我都不知道他现在长什么样子。 13.证人徐艳某证言，证明2018年6月17日我和黄宏某都是河南省洛阳市孟津县朝阳镇官庄村人。黄宏某从小在本村上小学，在镇上上初中。初中毕业后他父亲黄中某带着黄宏某去陕西那边了。我不知道黄宏某是否有精神病，小时候他和双胞胎弟弟都好着呢，长大后见面很少，不知道精神状态如何。我听说他在给人看牙病、补牙。 14.证人黄强某证言，证明我和黄宏某是邻居，黄宏某和我哥是同学，小时候在一起玩。黄宏某平时不爱说话，老实，精神状态好着。我听村里人说黄宏某在外地给人补牙、拔牙。 15.证人黄青某证言，证明我和黄宏某他们家是一个村的。黄宏某小时候在村里上学，长大后就跟着父亲去外面打工了，已经有几十年没有见过了。 16.证人黄文某证言，证明我和黄宏某是邻居，是看着黄宏某长大的，后来他去外面打工我就见的少了。黄宏某结婚回村里时我见过他，他不爱和村里邻居交谈，见了我也有礼貌，别的我不知道。我听说黄宏某在陕西给人看牙科病，我已经4、5年没有见过他了。 17.门诊病历（黄宏某提供），证明被告人黄宏某2018年7月2日、8月26日经医院就诊，主诉：间断情绪低落，烦躁十余年；现病史：十年前因生气逐渐出现心急烦躁，情绪低落，自感生不如死，自述曾多次服用治疗，病情时轻时重；专科检查：患者意识清，有思维迟钝，情绪低落，意志活动减退，自知力丧失；诊断：抑郁症。 18.河南科技大学第五附属医院病历查询记录，未查询到黄宏某的病历记录。 19.司法精神医学鉴定意见书、委托书、申请书、通知书，证明2018年9月29日，黄洪涛的母亲陈素霞申请为黄宏某做精神病鉴定；2019年6月27日黄陵县公安局委托陕西省精神病司法鉴定中心对黄宏某有无精神障碍及刑事责任能力进行鉴定；2019年8月12日出具鉴定意见：被鉴定人黄宏某患有焦虑和抑郁障碍，但在非法行医期间其法学意义方面的辨认和控制能力存在，有完全刑事责任能力。 以上证据经当庭举证、质证，被告人黄宏某对公诉机关提供证据无异议。辩护人对证人证言以及行政处罚决定书的合法性提出异议。合议庭评议认为公诉机关提供证据来源合法，内容客观、真实，符合证据的真实性、关联性、合法性，本院予以确认。 本院认为，被告人黄宏某未取得医生执业资格，非法从事医疗活动，情节严重，其行为构成非法行医罪，被告人黄宏某又以暴力方法阻碍卫生监督所执法人员依法执行职务，其行为构成妨害公务罪，公诉机关指控被告人黄宏某犯非法行医罪、妨害公务罪罪名成立。被告人黄宏某犯数罪，依法应数罪并罚。辩护人抗辩被告人行为不构成非法行医罪和妨害公务罪，公诉机关对被告人指控不成立，经查，黄陵县卫生和计划生育局出具查询以及被告人供述，证明被告人黄宏某未取得医师执业资格，黄陵县卫生和计划生育局依据询问笔录、现场勘查、检查笔录等相关证据对被告人黄宏某不同的违法行为实施了两次合法的行政处罚，被告人黄宏某在经行政机关两次行政处罚后继续违法行医，情节严重，其行为构成非法行医罪；公诉机关提供的现场执法人员陈述与视频资料能相互印证，足以证明被告人黄宏某在执法人员对其检查的过程中，谩骂、推搡执法人员，抢夺、毁坏执法文书及仪器，并使用刀具伤害一名执法人员，导致执法行为无法进行，其行为构成妨害公务罪，辩护人抗辩理由不成立，本院不予采纳。被告人黄宏某归案后如实供述其犯罪事实，认罪认罚，对其依法从轻、从宽处罚。根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第二百七十七条、第六十九条、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下： 被告人黄宏某犯非法行医罪，判处有期徒刑八个月，并处罚金5000元，犯妨害公务罪，判处拘役四个月，合并执行有期徒刑八个月，并处罚金5000元（刑期从判决确定之日起计算。判决以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自二Ο一九年六月十一日起至二Ο二Ο年一月二十八日止）。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向陕西省延安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。 审 判 长  惠延军 审 判 员  冯 霞 人民陪审员  李晓燕 二〇一九年十二月三十日 法官 助理  王园芳 书 记 员  杨东辉 附：相关法律法规 1、《中和人民共和国刑法》第二百七十七条以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。 以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的，依照前款的规定处罚。 在自然灾害和突发事件中，以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的，依照第一款的规定处罚。 故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务，未使用暴力、威胁方法，造成严重后果的，依照第一款的规定处罚。 暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的，依照第一款的规定从重处罚。 2、《中和人民共和国刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 3、《中和人民共和国刑法》第六十九条判决宣告以前一人犯数罪的，除判处死刑和无期徒刑的以外，应当在总和刑期以下、数刑中最高刑期以上，酌情决定执行的刑期，但是管制最高不能超过三年，拘役最高不能超过一年，有期徒刑总和刑期不满三十五年的，最高不能超过二十年，总和刑期在三十五年以上的，最高不能超过二十五年。 数罪中有判处有期徒刑和拘役的，执行有期徒刑。数罪中有判处有期徒刑和管制，或者拘役和管制的，有期徒刑、拘役执行完毕后，管制仍须执行。 数罪中有判处附加刑的，附加刑仍须执行，其中附加刑种类相同的，合并执行，种类不同的，分别执行。 4、《中华人民共和国刑法》第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。 5、《中华人民共和国刑法》第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。 由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。 6、《中华人民共和国刑法》第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。