广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1408号原告：杨壁芳，女，汉族，1958年3月28日出生，住揭阳市榕城区。委托诉讼代理人：陈嘉，男，汉族，1982年4月11日出生，住揭阳市榕城区，系原告杨壁芳的儿子。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。地址：揭阳市榕城区东山站前大道中段金叶大厦一、二层。负责人：蒋超。委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：郑谊，男，汉族，1993年3月26日出生，住揭阳市榕城区。原告杨壁芳与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、郑谊机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员许晓青独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨壁芳的委托诉讼代理人陈嘉、被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰、被告郑谊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨壁芳向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在交强险和商业险的范围内赔偿原告杨壁芳经济损失人民币212199元；二、判令被告郑谊对上述第一项请求的赔偿数额承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费用由二被告连带负担。事实与理由：2019年4月4日20时55分左右，被告郑谊驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车沿揭阳临江南路自西往东方向行驶，途经临江南路石狮桥路口人行横道时，与经过人行横道的由原告杨壁芳驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨壁芳受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队处理，作出“第20190135号”《道路交通事故认定书》，认定被告郑谊应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳市榕城区人民医院治疗，后因病情较为严重，原告于当晚即转往揭阳市人民医院住院治疗，共住院43天，原告于2019年5月17日出院，原告出院诊断为：左胫腓骨远端粉碎性骨折、左膝部皮肤软组织挫擦伤，出院医嘱为出院后继续休息治疗六个月，定期复查，视骨折愈合情况决定患肢负重情况，骨折愈合后返院取除内固定物。肇事车辆粤Ｖ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，其中交强险的责任限额为122000元(其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元)，商业第三者责任险的责任限额为100万元，并购买不计免赔附加险，本案事故发生在两份保险的保险期限内。被告保险公司承保的车辆在保险期间内发生交通事故，被告保险公司应在交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告的各项损失。原告在住院期间已收到被告保险公司垫付的医疗费人民币18400元。被告郑谊是侵权责任人和肇事车辆车主，有义务对原告进行赔偿。现两被告不履行赔偿责任，极大侵犯了原告的合法权益。被告保险公司辩称：一、保险公司对超过第三者“交强险”责任限额部分，保险公司至多在第三者“商业险”的责任限额内承担70%的赔偿责任；二、保险公司已垫付了18400元。三、对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，保险公司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为：3777元）请法院依法审查后予以剔除，不由保险公司承担。四、对原告诉请的护理费，保险公司认为医疗机构并未建议原告住院期间或者出院后需要护理，原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，鉴定机构的意见只为评估按规定允许的护理，但原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和参照粤高法[2018]39号文件的规定，最多按住院期间每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。五、原告诉请的康复费和后续治疗费过高，鉴定机构的意见是预计和参考，同时也有按实际产生费用计的意见，且鉴定机构评定的后续治疗费与医疗机构的意见不符，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院依法驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具意见，应予驳回。如法院认为可支持的话，根据广东省高级人民法院粤高法[2018]39号文的意见，原告的营养费诉请过高，请法院依法核减。七、对原告诉请的残疾赔偿金，应按原告的户籍性质及居住地的生活标准计算，另外，原告定残时已满61周岁，请法院依法核减残疾赔偿金的计算年限。八、对原告诉请的精神损害抚慰金，原告在事故中承担次要责任，保险公司认为以5000元为合理额度。九、原告诉请的交通费没有证据证实，应予驳回。十、保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告郑谊辩称，其答辩意见与保险公司一致。经审理查明，2019年4月4日20时55分左右，被告郑谊驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车沿揭阳榕城区临江南路自西往东方向行驶，途经临江南路石狮桥路口人行横道时，与经过人行横道的由原告杨壁芳驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨壁芳受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳市榕城区人民医院治疗，原告于当晚转往揭阳市人民医院住院治疗，原告于2019年5月17日出院，共住院43天。原告出院诊断为：左胫腓骨远端粉碎性骨折、左膝部皮肤软组织挫擦伤，出院医嘱为出院后继续休息治疗六个月，定期复查，视骨折愈合情况决定患肢负重情况，骨折愈合后返院取除内固定物。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队处理，作出“第20190135号”《道路交通事故认定书》，认定被告郑谊应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。肇事车辆粤Ｖ×××××号小型轿车的登记车主为被告郑谊。该车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，其中交强险的责任限额为122000元(其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元)，商业第三者责任险的责任限额为100万元，并购买不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。经原告杨壁芳申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等项目进行司法鉴定，2019年10月8日，该所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07364号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为：被鉴定人杨壁芳本次外伤已构成人体损伤九级、十级伤残各一处；评定后续治疗费17500元；需康复治疗费4000元；评定护理期为105天（含二期手术住院15天）、其中伤后住院期间43天配备护理人员2名/天；余护理期62天配备护理人员1名/天。原告支付了鉴定费2810元。事故发生后，原告在住院期间被告保险公司向原告垫付医疗费人民币18400元。另查明，原告杨壁芳的户口性质为城镇居民户口。上述事实，有原告杨壁芳的身份证、户口簿、被告保险公司的企业信息表、被告郑谊的身份证、驾驶证、机动车行驶证、交通事故认定书、保险单、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、费用清单、医疗发票、揭阳市榕城区人民医院的医疗发票、广东榕江法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》、鉴定费发票以及当事人的陈述等为证。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。本案事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队处理，作出“第20190135号”《道路交通事故认定书》，认定被告郑谊应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，双方当事人均没有异议，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××××号小型轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告杨壁芳在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内赔偿70%。广东榕江法医临床司法鉴定所具有司法鉴定资格，粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07364号《司法鉴定意见书》经本院委托进行鉴定后作出，鉴定程序没有违法情形，鉴定结论依据充分，本院对此份鉴定结论予以采信。原告杨壁芳户口性质为城镇居民户口，故应按城镇居民标准计算赔偿款。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，原告提交了医院出具的医疗单据3单共37772.44元，予以确认。后续治疗费，参照鉴定机构的意见，认定继续治疗费17500元。医疗费合计55272.44元。被告保险公司辩称的原告超出医保外用药的部分费用3777元应剔除，不应由其承担的理由，因保险公司并未提交证据证明其主张，故对其主张，本院不予采信。2、住院伙食补助费，按住院43天每天100元计为4300元。3、营养费，原告因交通事故致九级、十级伤残各一处，确需加强营养，营养费确定为1050元。4、康复费，原告杨壁芳因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为4000元。5、护理费，原告杨壁芳护理期105天，伤后前43天2人护理，余62天1人护理，结合原告请求，对于住院期间的护理费，按每天150元计算，出院后的护理费，按每天120元计算,护理费：150元×43天×2人+120元×62天×1人为20340元。6、残疾赔偿金，原告杨壁芳的伤残等级为九级、十级伤残各一处，伤残赔偿指数为21%，以2018年城镇居民人均可支配收入42066元/年×19年×21%计算为167843.34元。7、交通费，考虑到原告杨壁芳及其必要的陪护人员因就医或者鉴定，确实需要支付交通费，可酌定为1300元。8、鉴定费，按单据确定为2810元。9、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告杨壁芳的精神损害抚慰金为10000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费55272.44元，住院伙食补助费4300元，营养费1050元，康复费4000元，护理费20340元，残疾赔偿金167843.34元，交通费1300元，鉴定费2810元，精神损害抚慰金10000元，以上各项合计人民币238106元。上述款项由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告损失120000元，余款146915元由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%即102841元，抵除保险公司已垫付的款项18400元，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告损失110000元,在商业第三者险限额内赔偿原告损失94441元。综上，被告保险公司应在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告杨壁芳人民币204441元。原告杨壁芳请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。因赔偿款数额在保险限额内，故被告郑谊无须对原告承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告杨壁芳人民币204441元。二、驳回原告杨壁芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2241元，由原告杨壁芳负担83元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担2158元。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  许晓青二〇一九年十二月三日书记员  章启豪