安徽省萧县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1322民初6783号原告:王海华,男,1964年10月7日出生,汉族,农民,住安徽省萧县。委托诉讼代理人：张家宽,萧县杨楼镇法律服务所法律工作者，执业证号31204181100007。被告:李振玉,男,1955年4月5日出生,汉族,居民,住安徽省淮北市相山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市开发区南外环路北侧，统一社会信用代码91341300852340275E。法定代表人:唐扬彪，职务：经理。委托诉讼代理人：代宝森,安徽序力律师事务所律师，执业证号13413200610486096。原告王海华与被告李振玉、中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称平安财保宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月3日公开开庭进行了审理。原告王海华的委托诉讼代理人张家宽，被告李振玉、平安财保宿州公司的委托诉讼代理人代宝森均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：依法判令上述被告赔偿原告医疗费76737.79元，误工费2487.76元（113.08元/天×22天），护理费4216.56元（123.48元/天×22天+1500元），营养费660元（30元/天×22天），住院伙食补助费660元（30元/天×22天），防褥疮床垫费550元，救护费1360元，合计86672.11元，扣除被告已给付30000元，尚应赔付原告56672.11元。事实与理由：2019年4月14日6时许,被告李振玉驾驶的皖Ｌ×××××号小型轿车，沿萧县北外环路由东向西行驶至滨湖路交叉路口时,与沿滨湖路由南向北行驶、原告驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经萧县公安局交通管理大队认定，被告李振玉负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后在萧县人民医院及徐州医科大学附属医院住院治疗22天，花费医疗费76737.79元。涉案车辆在被告平安财保宿州公司投保了交强险和商业三者险100万元,特约不计免赔,事故发生在保险期内。被告李振玉辩称：对事故发生经过及责任划分无异议，涉案车辆皖Ｌ×××××小型轿车登记车主和实际车主均为被告李振玉，该车在被告平安财保宿州公司投保交强险和100万元商业三者险，特约不计免赔。事故发生后被告李振玉向原告垫付20000元医疗费，保险公司垫付10000元。被告平安财保宿州公司辩称：除同被告李振玉答辩意见外，本案原告花费医疗费过高，要求扣除10%非医保用药。保险公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2019年4月14日6时许,被告李振玉驾驶的皖Ｌ×××××号小型轿车，沿萧县北外环路由东向西行驶至滨湖路交叉路口时,与沿滨湖路由南向北行驶、原告驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经萧县公安局交通管理大队认定，被告李振玉负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后在萧县人民医院及徐州医科大学附属医院住院治疗22天，花费医疗费76737.79元。另查明，涉案车辆在被告平安财保宿州公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元,特约不计免赔,事故发生在保险期内。事故发生后，被告李振玉为原告垫付20000元，被告平安财保宿州公司为原告垫付10000元。本院认为，公民的身体权和健康权受法律保护。原告王海华因本次事故受伤，事实清楚、证据充分，该事故已经交警部门处理，其出具的事故责任认定书责任划分明确、程序合法，本院予以认定。依据责任认定书中认定的事实，李振玉在事故中承担主要责任，因肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，原告的相关损失应由保险公司承担赔偿责任，不足部分由被告李振玉承担70%的赔偿责任。被告平安财保宿州公司答辩要求扣除10%的非医保用费用，因保险公司未提供证据证明哪些用药属于非医保用药，亦未申请鉴定，根据法律规定和保险合同约定，本院酌情扣除5%的非医保用药费用，由被告李振玉按照责任比例承担。原告在徐州医科大学住院治疗15天，住院期间与第三方签订护理协议，支付护理费1500元，故原告的护理费只能再计算萧县人民医院住院期间7天，否则属于重复计算。原告提供的泉山区顺达医疗器械经销处的票据系正规发票，原告购买防褥疮充气床垫系其病情需要，本院予以认可；原告提供的救护车费票据均是正规发票，本院予以认可。原告王海华因本次事故造成的合理损失为：医疗费76737.79元，住院伙食补助费660元（30元/天×22天），护理费2364.36元【（123.48元/天×7天）+1500元】，误工费2487.76元（113.08元/天×22天），营养费660元（30元/天×22天），防褥疮床垫费550元，救护车费1360元，合计84819.91元。因被告平安财保宿州公司已在交强险医疗费项下垫付10000元，故被告平安财保宿州公司应在交强险限额内承担6762.12元（护理费2364.36元+误工费2487.76元+防褥疮床垫费550元+救护车费1360元），下余损失医疗费63400.9元【（76737.79元-10000元）×95%】，住院伙食补助费660元，营养费660元，合计64720.9元，由被告平安财保宿州公司在商业第三者责任险范围内承担70%的赔偿责任，即45304.63元（64720.9元×70%）。故被告平安财保宿州公司应在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告52066.75元（6762.12元+45304.63元）。被告李振玉应承担非医保用药费用2335.82元{3336.89元【（76737.79元-10000元）×5%】×70%}。因被告李振玉在事故发生后为原告垫付20000元，被告平安财保宿州公司应在原告赔偿款中予以扣除返还垫付款17664.18元（20000元-2335.82元）。被告平安财保宿州公司在交强险和商业第三者责任险限额内尚应赔偿原告34402.57元（52066.75元-17664.18元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告王海华各项损失34402.57元（已扣除垫付款10000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内退还被告李振玉垫付款17664.18元；三、驳回原告王海华对上述被告的其他诉讼请求。案件受理费367元，减半收取183.5元，由原告王海华负担55元，由被告李振玉负担128.5元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  梁兴营二〇一九年十二月十三日法官助理朱迪书记员王宗迪附：主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。