云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0111民初7668号原告汤国辉，男，汉族，1989年2月28日生，身份证住址云南省红河哈尼族彝族自治州屏边苗族自治县，现住云南省昆明市官渡区。委托代理人廖哲、潘行建，仲法法律服务所基层法律服务工作者，特别授权代理。被告顾庆宏，男，汉族，1989年9月26日生，身份证住址云南省宣威市，现住云南省昆明市官渡区。被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司。营业场所云南省昆明市五华区学府路万科学府3-5层。负责人王崇林。委托代理人赵嘉欣，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案受理后，依法组成合议庭于2019年9月27日公开开庭进行了审理。原告汤国辉及其委托代理人廖哲、潘行建，被告顾庆宏、被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）的委托代理人赵嘉欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉辩主张原告汤国辉诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后期医疗费、鉴定费、精神抚慰金等费用共计133089.98元；二、本案诉讼费等费用均由被告承担。被告保险公司辩称：第一，对事故的发生和责任的认定没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险和50万第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期内，精神抚慰金不在商业保险的理赔范围，保险公司没有垫付费用。第二，原告为农村户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。对于住院的天数，我们认为应当按照18天进行计算，同时住院期间原告有两次住院，我们认为原告存在拖长住院天数的嫌疑。第三，原告所主张的误工费、护理费、营养费过高，且没有相应的依据，应当以最高人民法院人损解释的相关规定为主，具体的费用主张在质证阶段提出。第五，诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不在保险理赔范围。第六，后期治疗费没有实际产生，应该等到实际产生之后再向保险公司理赔，营养费医嘱里面没有提到需要加强营养，营养费应当以实际的住院天数为准。其他的答辩意见在质证完后在辩论阶段继续发表。被告顾庆宏辩称:对事故的发生和责任认定没有异议，与保险公司意见一致，原告合理的费用应该由保险公司承担，我为原告垫付了第一次住院的全部医疗费4541.66元，原告第二次住院我垫付了1000元，票据在原告手上，我垫付的费用要求保险公司返还给我。案件事实一、事故经过：2018年12月4日，被告顾庆宏驾云Ａ×××××M号小型轿车，行驶至昆明市经开区顺通大道与宏贸路交叉口附近路段时，与原告汤国辉骑行共享单车发生碰撞，致原告汤国辉受轻伤二级，两车局部受损，造成人员受伤道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告顾庆宏承担事故的全部责任，原告汤国辉无责任。三、被告及肇事车辆概况：马利斌云Ａ×××××M号小型轿车的登记所有人，被告顾庆宏系该车的实际所有人及使用人，该车辆在被告保险公司投保了交强险及限额50万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期内。四、原告的伤情和治疗情况：事故发生后，原告于2018年12月4日至2018年12月12日在昆明市第一人民医院星耀医院住院治疗8天，于2018年12月12日至2018年12月23日在昆明市第一人民医院星耀医院住院治疗11天。出院诊断为：1、左足第1-2跖骨基底部骨折；2、全身多处软组织伤；3、高尿酸血症；4、混合型高血脂症。出院医嘱为：1、低盐低脂低胆固醇饮食；2、建议休息1月，继续口服药物治疗；3、石膏固定六周，一月后复查X线；4、不适随诊。2019年5月5日，经云南法医院司法鉴定中心鉴定：原告汤国辉2018年12月4日损伤构成十级伤残，需后期治疗费4000元，建议误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。五、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告顾庆宏主张为原告垫付了5541.66元医疗费，该笔费用原告予以认可，本院予以确认。被告保险公司未为原告垫付过费用。六、损失构成情况：原告主张医疗费5986.98元、误工费25200元、护理费10431元、住院伙食补助费1900元、营养费9000元、交通费2000元、残疾赔偿金61992元、后期医疗费4000元、鉴定费2580元、精神损害抚慰金10000元。本院对原告主张的各项损失认定如下：1、医疗费：原告主张5986.98元，其就该项主张向本院提交了出院证、出院小结、报告单六份、门诊病历、收费收据、费用清单，经质证，两被告对该组证据三性予以认可，但认为应当扣除自身病情高尿酸血症及混合型高血脂症的治疗费用。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。故本院认为，交通事故中在计算相关费用是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，原告自身病情并不是侵权责任法等法律规定的过错，因此原告不应就自身病情的费用承担相应的责任。经本院核实原告提交的医疗费票据，该项费用原告主张并无不当，本院予以确认，但该项费用中含被告顾庆宏垫付的4872.66元。2、误工费：原告主张25200元（63460元/年÷365×120天），其就该项主张于庭审时向本院提交了工作证明、银行流水、劳动合同，经质证，两被告对工作证明三性不予认可，认为没有经办人签字，也没有工资支付凭证，另外劳动合同的签订时间是2018年9月3日，但工作日期劳动合同期限是2018年9月3日至2021年9月3日，与工作证明不符，且其主张的6000元的工资收入已达我国公民个人纳税起征点，其没有提交完税凭证，原告提交的银行流水李慧萍的身份，是否是公司财务无法核实。庭审结束后，原告向本院提交了工作证明、证明，经质证，被告保险公司对该组证据真实性、合法性无异议，关联性不予认可，认为工作证明没有注明工作时间，汤国辉与李慧萍的交易是个人账户，无法确认是工资发放。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本院认为，从原告提交的该组证据，已经可以形成证据链，证实原告的收入情况及工资减少情况，但根据原告提交的证据，原告的实际减少收入为12756元，故该项费用本院确认为12756元。3、护理费：原告主张10431元（63460元÷365×60天），其并未就该项主张向本院提交证据材料，但是结合原告伤情及住院时长，原告于住院期间及出院后需要适当护理符合常理，故对于住院期间护理费本院参照护工从事同等级别护理170元每天计算，为3230元（170元/天×19天），出院后护理费本院酌情支持30天，每天100元，为3000元（100元/天×30天），故该项费用本院确认为6230元（3230元+3000元）。4、住院伙食补助费：原告主张1900元（19天×100元/天），本院认为，结合原告住院时长，该项费用原告主张并无不当，本院予以确认。5、营养费：原告主张9000元（90天×100元/天），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院认为，原告提交的出院医嘱中并未载明需加强营养，故该项费用本院不予支持。6、交通费：原告主张2000元，其并未就该项主张向本院提交证据，但结合原告伤情及住院时长，原告及其必要陪护人员因就医治疗、复查等产生交通费符合常理，故该项费用本院酌情支持300元。7、残疾赔偿金：原告主张61992元，其就该项主张于庭审时向本院提交了伤残等级司法鉴定意见书、居住证明，经质证，两被告对伤残等级无异议，对于居住证明，居住时间是2018年1月23日，事故发生时间是2018年12月4日，尚未满一年。庭审结束后，原告向本院提交了借记卡账户历史明细清单15张、账户信息、账户证明书，经质证，被告保险公司对该组证据认为即使不在昆明本地，也能进行交易。本院认为，原告提交的该组证据已经可以形成证据链证实其在城镇居住、生活满一年，其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，结合原告伤残等级，本院认为原告该项主张符合法律规定，本院依法予以确认。8、后期治疗费：原告主张4000元，其就该项主张向本院提交了后期治疗费司法鉴定意见书，经质证，两被告认为与本案没有关联性，因为还没有实际产生。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本院认为，原告提交的后期治疗费司法鉴定意见书的出具机构具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定材料客观真实，本院对该意见书予以采信，该意见书已经明确原告后期需产生医疗费4000元，故该项费用本院予以确认。9、鉴定费：原告主张2580元，其就该项主张向本院提交了鉴定费发票，本院认为，该项费用系原告为主张其合理损失而产生的直接必要费用，且原告提交的发票真实、合法、有效，故该项费用本院予以确认。10、精神损害抚慰金：原告主张10000元，本院认为，此次交通事故造成原告十级伤残的损害后果，给原告造成了一定程度的精神损害，结合事故责任划分，该项费用本院酌情支持2000元。综上，本院认定的原告的损失为97744.98元（5986.98元+12756元+6230元+1900元+300元+61992元+4000元+2580元+2000元）。裁判理由和结果根据本案查明的事实，原告能认定的各项损失为97744.98元（含被告顾庆宏垫付的4872.66元），加上被告顾庆宏为原告垫付的669元医疗费，原告的总损失为98413.98元（97744.98元+669元）。被告顾庆宏所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及限额50万元第三者责任保险（含不计免赔），被告顾庆宏在本次事故中承担全部责任，且本院认定的原告的损失尚在保险限额内，故对于原告的损失98413.98元应由被告保险公司在保险限额范围内赔偿给原告。因被告顾庆宏垫付的费用要求在本案中一并处理，为避免当事人诉累，本院一并予以扣减，故被告保险公司应在保险限额范围内赔偿原告汤国辉92872.32元（98413.98元-4872.66元-669元）并在保险责任限额范围内支付被告顾庆宏垫付费用5541.66元。本院认为，被告投保了不计免赔，且鉴定费系原告为主张其合理损失而产生的必要费用，故本院对被告保险公司辩称鉴定费不在保险赔偿范围的观点不予采信。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告汤国辉因此次交通事故产生的各项经济损失共计92872.32元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内支付被告顾庆宏垫付费用5541.66元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2962元，由被告顾庆宏承担2500元，由原告汤国辉承担462元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  李曰福人民陪审员  樊成明人民陪审员  张静忠二〇一九年十二月二日书 记 员  王英凯