四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川13民终4661号 上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司南充中心支公司，住四川省南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店10幢10层11、13号。 负责人：陈文静，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈敬，男，生于1986年4月25日，汉族，住四川省南充市顺庆区，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：彭某，男，生于2016年6月10日，汉族，住四川省仪陇县。 法定代理人：匡某，女，生于1994年8月6日，汉族，住四川省中江县。 委托诉讼代理人：陈德申，仪陇县方州法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：张学文，男，生于1964年2月2日，汉族，住四川省仪陇县。 上诉人华泰财产保险有限公司南充中心支公司（以下简称华泰财保）因与被上诉人彭某、被上诉人张学文机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省仪陇县人民法院（2019）川1324民初2948号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 华泰财产保险有限公司南充中心支公司向本院提起上诉请求：1.撤销原判，改判上诉人不承担责任；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：本案事故发生后，被保险人未及时向上诉人报案，也未及时报警，导致无法核实事故的真实性及原因。保险法第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。”现有证据不能证明事故的性质、原因，上诉人不应承担赔偿责任。 彭某答辩称，事故发生后为了抢救孩子没及时报警是事实，但是后面还是报警了的，交警队刘警官出了现场，交警队在对孩子母亲与张学文进行的调查询问中，反映的情况及发生事故的经过是吻合的，也就是说事故发生是张学文驾驶摩托车不当把受伤者撞倒在地，张学文马上把伤者送去医院抢救并给付了医疗费，从现场三个证人可以印证现场情况。因此，本案应归属交通事故损害赔偿，主体适格，请求驳回上诉，维持原判。 张学文答辩称，我在交警大队说得很清楚，当时我骑摩托车经过，我人偏下去，他们人在我后面，我起来后，孩子母亲就把孩子抱过来了。当时叫我把孩子送到医院去，我说我不送，他说他不找我，送到医院去我要走，他让我不要走，说他身上也没有钱，我才垫付了。 彭某向一审法院起诉请求:1.判令被告赔偿原告遭受的住院医疗费15166.79元（不包括被告张学文垫付的3000元）、住院伙食补助费1150元（23天×50元／天）、营养费2000元、住院期间护理费8155.80元（23天×177.30元／天／人×2人）、出院后护理费16179元（3个月×5393元／月／人）、后期住院护理费1773元（10天×177.30元／天）、后续治疗费10000元、后期住院伙食补助费500元，损失共计54924.59（庭审时更正为55160.59元）；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年4月29日18时40分许，被告张学文驾驶川Ｒ×××××号普通二轮摩托车，搭载罗秀珍和姚贵珍二人，由仪陇县金城镇向大风乡方向行驶，行至仪陇县日兴镇万和超市门口路段，因观察不足、临危措施不当，与横过公路跟在其母亲身后一米左右的原告发生碰撞，导致原告受伤，川Ｒ×××××号普通二轮摩托车和驾乘人员倒地。案涉交通事故发生后，被告随即将原告送入仪陇县日兴卫生院检查治疗，随后又送入仪陇县人民医院金城院区住院治疗，于2019年5月22日出院，实际住院治疗23天，入出院诊断为右胫腓骨骨折（Ａ042-Ａ1）、下颌部裂伤。出院医嘱继续石膏固定3周，定期于术后1月、2月、3月复查右胫骨Ｘ光片，了解骨折愈合情况，骨折愈合前避免负重活动，家属贴身护理，骨折愈合后酌情取出内固定，费用约8000元至10000元，门诊随访。原告伤后在仪陇县日兴中心卫生院发生检查费用288元，在仪陇县人民医院金城院区住院期间预交费用21000元（实际发生住院医疗费15166.79元，剩余部分由原告退费）、发生门诊费用292元，住院医疗及门诊费用共计15746.79元；被告张学文为原告垫付门诊费用和住院医疗费用共计3294元。 川Ｒ×××××号普通二轮摩托车在被告华泰财保投保了交强险，案涉交通事故发生于保险期间。一审法院认为：《中华人民共和国民法总则》第三十四条第三款规定“监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担法律责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款规定“根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”、第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”。依据前述查明事实，被告张学文驾驶川Ｒ×××××号普通二轮摩托车超载行驶过程中，观察不足、临危措施不当，原告的监护人未对原告尽到监护责任，是案涉交通事故发生的直接原因；综合考虑双方过错程度，案涉交通事故由被告张学文承担主要责任，由原告的监护人匡某承担次要责任。川Ｒ×××××号普通二轮摩托车在被告华泰财保投保了交强险，原告在案涉交通事故中所遭受损害，依法应当由被告华泰财保在交强险限额内先行予以赔偿，不足的部分再由被告张学文与原告的监护人分担。 根据前述查明的事实和理由，依据相关法律及司法解释规定，就原告请求的各项损失确定如下：1.住院及门诊医疗费用15746.79元。2.续医费，结合原告损伤情况、出院医嘱，酌定为8000元。3.住院伙食补助费1150（50元／天×23天）元。4.营养费，原告请求2000元，无医嘱要求，依法一审法院不予支持。5.护理费，根据原告伤情，结合医嘱及后续治疗需要，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）10.2.14（ｂ）“腓骨骨折：护理30—60日”,一审法院酌定护理期限为60天，结合原告实际年龄状况实际需要，住院期间酌定为二人护理，故就护理费确定为14716.47（64717元／年／人÷365天／年×23天×2人＋64717元／年÷365天／年×37天×1人）元。原告在案涉交通事故中遭受的上述确定损失共计39613.26元。对原告请求的其他损失，一审法院不予支持。原告上述损失属于交强险医疗险赔偿范围为医疗费15746.79元、住院伙食补助费1150元、续医费8000元，共计24896.79元,由被告华泰财保在交强险医疗险限额内向原告赔偿10000元。原告上述损失属于交强险死亡伤残险赔偿范围为护理费14716.47元，由被告华泰财保在交强险死亡伤残险限额内向原告赔偿。被告华泰财保在交强险限额赔偿原告共计24716.47元。超出交强险的部分14896.79（24896.79元-10000元）元，由被告张学文向原告赔偿11917.43（14896.79×80%）元，另外2979.36（14896.79元-11917.43元）元由原告的监护人匡某承担。品迭后，被告张学文还应赔偿原告8623.43（11917.43元-3294元）元。 综上所述，依照前述法律《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条第一款之规定，判决：一、被告华泰财产保险有限公司南充中心支公司向原告彭某给付赔偿款24716.47元；二、被告张学文向原告彭某给付下差的赔偿款8623.43元；三、本判决第一项、第二项所确定款项于本判决生效之日起十五日内予以给付；四、驳回原告彭某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照我国《民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费590元,由原告彭某的监护人承担274元，由被告张学文承担316元。 本院认为，被上诉人张学文驾驶川Ｒ×××××号普通二轮摩托车超载行驶过程中与过马路的被上诉人彭某发生碰撞，导致彭某右胫腓骨骨折（Ａ042-Ａ1）、下颌部裂伤。为此，张学文将彭某送进医院并垫付部分医疗费用。因当事人未及时向交警部门报案，交警部门未作出事故责任认定，但交通事故的发生，彭某受伤的事实客观存在，张学文理应承担相应责任。由于张学文驾驶的川Ｒ×××××号普通二轮摩托车在上诉人华泰财保投保了交强险，交通事故发生于保险期间，原审认定彭某在案涉交通事故中所遭受的损害，由华泰财保在交强险限额内予以赔偿，不足的部分再由张学文与彭某的监护人分担，并无不当。华泰财保上诉称，张学文未及时向华泰财保报案，其不应承担赔偿责任。但华泰财保未提交证据证明其免责已尽到提示或明确说明义务，该上诉理由不成立，本院不予采纳。 综上所述，华泰财保的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，实体处理正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 上诉案件受理费1,180元，由上诉人华泰财产保险有限公司南充中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 程  鹰 审判员 陈 国 兵 审判员 朱 苏 川 二〇一九年十二月二十三日 书记员 欧阳诗云