湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0624民初1006号原告：周云华，男，生于1955年6月17日，汉族，退休工人，住南漳县。委托诉讼代理人：闫疆南，湖北周成律师事务所律师。被告：郭永顺，男，生于1946年8月16日，汉族，退休工人，住南漳县。委托诉讼代理人：全文庆，湖北水镜律师事务所律师。原告周云华与被告郭永顺健康权纠纷一案，本院于2019年4月24日受理后，依法适用普通程序，于2019年6月6日公开开庭进行了审理。原告周云华及其委托诉讼代理人闫疆南，被告郭永顺及其委托诉讼代理人全文庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周云华向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费75560.56元（含住院医疗费、门诊医疗费、后续治疗费）、护理费478910.40元（35214元/年×17年×80%）、交通费232元、住院伙食补助费15300元（60元/天×255天）、生活辅助用具费5960元（其中2380元轮椅费，3580元护理床费）、伤残赔偿金372660.40元（31889元/年×17年×70%）、鉴定费2000元等各项损失的20％共计190124.67元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年12月19日13时许，原、被告二人分别骑电动三轮车行至南漳县城关镇××与××十字路口时，被告郭永顺认为原告周云华超车速度过快与周云华发生争执，导致周云华摔伤在地造成伤害引发周云华突发脑梗。后经司法鉴定周云华伤残等级评定为四级，终身需大部分护理依赖，并需使用必要的残疾辅助用具，且原告所受的外伤与损伤后果有轻微的因果关系，外伤参与度建议为1-20％。现原告根据《民事诉讼法》第119条的规定，向贵院提出起诉，请求贵院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，支持原告的诉讼请求。被告郭永顺辩称，一、导致周云华诱发性脑梗损害的后果是本人自身疾病引发所致，并非答辩人将周云华摔伤在地而造成其突发脑梗。二、南漳县公安局司法鉴定中心于2017年2月14日对周云华作出的法医学人体损伤程度鉴定结果部分客观真实。而南漳彰诚法医于2018年6月2日作出的司法鉴定：周云华的外伤与损伤后果有轻微因果关系的事实认定完全不符合案件真相。请求人民法院不予认定该鉴定的真实性。三、南漳县公安局对答辩人作出的行政处罚错误，违法认定答辩人有随意殴打他人的行为。视频中可以清晰的看到周云华殴打答辩人，而答辩人并没有殴打周云华。过程中答辩人一直处于被动状态。不能认定答辩人有违法的事实存在。答辩人请求法庭依据事实依法纠正公安机关作出的处罚决定。四、答辩人在整个事件中无过错，在自身遭受周云华不法侵害的时候，奋力制止不法侵害而被迫反击的行为符合正当防卫，且答辩人的防卫行为也没有超出必要的限度，仅仅是答辩人在遭到殴打后上前有抱住周云华不让其走的行为。依据《侵权责任法》第30条：因正当防卫造成的损害的，不承担责任。本案中造成周云华诱发脑梗塞的主要原因是其本人当日饮酒过度，在殴打答辩人时体力不支所造成，与答辩人无法律上的因果关系。五、周云华造成的损失应由其自己承担。周云华在住院期间不仅仅治疗脑梗，对其他病的治疗花费也在其中，对不属脑梗所产生的治疗费用应不予认定。同时要求周云华提供住院期间的用药清单。六、本案中，答辩人作为受害者被周云华无故殴打致轻微伤，在南漳县人民医院住院四天，花去医疗费1634.50元及护理费应由周云华承担。综上：周云华诱发脑梗塞的主要原因是当日过度饮酒及自身疾病所致，答辩人没有对周云华实施侵害的不法行为，不应对周云华的损害后果承担法律责任。经本院审理查明，2016年12月19日13时许，郭永顺、周云华两人骑电动三轮车行至城关镇××与××十字路口时，郭永顺认为周云华超其车时速度过快，随与周云华发生争执，继而两人发生厮打。周云华用拳头对郭永顺眉骨处进行殴打将郭永顺打倒在地，郭永顺倒地后抱住周云华的左腿导致周云华失去平衡，两人倒在地上，最后两人被他人劝开，双方均受伤。周云华受伤后被送往南漳县人民医院住院治疗，并于同日出院，住院1天，花去医疗费1819.01元（其中：保险统筹支付1144.50元，个人支付674.51元）。出院诊断为：昏迷：大面积脑梗死？癔症？肺部感染；胆囊结石；肝囊肿。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2016年12月19日，周云华又被转往襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院E康复医学科住院治疗，至2017年1月16日出院，住院28天，花去医疗费44424.52元（其中：基本保险统筹支付32663.02元，个人支付11761.50元）。出院诊断为：1.左侧颞顶叶及左侧放射冠、基底节区脑梗死；2.左颈内动脉远段血管管腔闭塞。出院医嘱为：1.戒烟酒，低盐低脂饮食，保持大便通畅；2.继续口服药物治疗：阿司匹林肠溶片（100mg日一次），阿托伐他汀钙片（20mg每晚一次）；3.定期复查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，注意观察有无黑便、皮肤黏膜出血等，若有出血倾向暂停阿司匹林肠溶片，并及时就诊；4.建议继续右侧肢体运动功能训练、言语功能训练等康复治疗；5.定期神经内科及康复科门诊复诊，如有不适，随时就诊。周云华于2017年1月16日从襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院出院后于当日入住南漳县人民医院康复科住院治疗，至2017年4月8日出院，住院82天，花去医疗费26614.97元（其中：医保支付16907.37元，个人支付9707.60元）。出院诊断为：脑梗死后遗症。出院医嘱为：患者出院后，继续加强肢体功能锻炼，注意安全，避免二次损伤，2周后复诊不适随时就诊。2017年5月2日，周云华因脑梗死后遗症入住南漳县人民医院康复科住院治疗，至2017年7月25日出院，住院84天，花去医疗费22122.58元（其中：保险统筹支付17286.98元，个人支付4835.60元）。出院诊断为：脑梗死后遗症。出院医嘱为：患者出院后，继续加强肢体功能锻炼，2周后复诊，不适随时就诊。2017年8月28日，周云华因脑梗死后遗症再次入住南漳县人民医院康复科住院治疗，至2017年10月27日出院，住院60天，花去医疗费16658.72元（其中：保险统筹支付11548.72元，个人支付5110.00元）。出院诊断为：1.脑梗死后遗症；2.混合型颈椎病。出院医嘱为：患者出院后，继续加强肢体功能锻炼，2周后复诊，不适随时就诊。2018年6月2日，南漳彰诚法医司法鉴定所作出南彰司法鉴字［2018］第152号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周云华的伤残评定为四级；2.建议被鉴定人周云华终身需大部分护理依赖；3.建议被鉴定人周云华使用必需的残疾辅助用具；4.建议其后期继续治疗费每月为1500元（壹仟伍佰元），给付时间为24个月；5.被鉴定人周云华的外伤与损伤后果有轻微因果关系，建议其外伤参与度建议为1％-20％。另查明，1.2016年12月19日至2016年12月27日，周云华在襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院住院期间尚花去门诊医疗费5652.30元（周云华自付）；2.周云华住院期间系其妻子赵永兰护理，赵永兰系南漳县华海纸业有限公司退休职工，2018年8月至2019年7月每月退休工资为1868.09元；3.周云华因司法鉴定花去鉴定费2000元；4.2017年2月24日，周云华经南漳县公安司法鉴定中心鉴定不适宜做损伤程度鉴定；5.2017年3月16日，南漳县公安局作出南公（城）行罚决字﹝2017﹞711号和南公（城）行罚决字﹝2017﹞719号两份行政处罚决定书，其中南公（城）行罚决字﹝2017﹞711号行政处罚决定书决定对违法行为人周云华行政拘留十日并处罚款五百元，南公（城）行罚决字﹝2017﹞719号行政处罚决定书决定对违法行为人郭永顺行政拘留十日并处罚款五百元（行政拘留不执行），两份行政处罚决定书均未执行；6.2016年12月19日，郭永顺受伤后被送往南漳县人民医院住院治疗，于2016年12月23日出院，住院4天，花去医疗费1634.05元。出院诊断为：头皮血肿、面部皮肤裂伤、全身多处软组织损伤。出院医嘱：1.出院后全休2周；2.2周后复查头部CT；3.如有不适请随时就诊。2016年12月29日，郭永顺面部的损伤程度经南漳县公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤。上述事实有原告提交的行政处罚决定书、病历资料、医疗费票据、交通费票据、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票，被告提交的法医学活体检验鉴定书、病历资料、医疗费票据，本院依职权调取的周云华和郭永顺发生纠纷后公安机关的调查处罚材料及原、被告的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原、被告因超车问题发生纠纷，相互发生厮打，原告用拳头对被告眉骨处进行殴打并将被告打倒在地，被告倒地后抱住原告的左腿导致原告失去平衡，双方倒地，相互受伤的结果，公安机关对该事实已作出认定，且已对双方作出行政处罚，合理合法，本院作为认定案件事实的依据。综合分析纠纷起因、过程、原告伤情、双方的过错程度及公安机关对双方的行政处罚等因素，原、被告在本案中应承担同等责任。司法鉴定意见书确定被鉴定人周云华的外伤与损伤后果有轻微因果关系，建议其外伤参与度建议为1％-20％，本院酌定被告在其承担民事责任范围内向原告承担15%的赔偿责任。原告的其他损失由其自行承担。经审查，原告主张的住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费的数额符合法律规定，本院予以支持。原告住院期间个人支付住院医疗费为32089.21元，个人支付门诊医疗费为5652.30元，根据司法鉴定意见书确定的后续治疗费为36000元（1500元/月×24月），三项合计73741.51元，原告主张的医疗费75560.56元数额过高，对过高部分本院不予支持。原告经司法鉴定已经定残，根据司法鉴定意见书确定的护理依赖程度和需配置的残疾辅助用具，对其护理依赖程度本院确定为70%，护理期限可按照原告主张的17年进行确定，对于赔偿标准，因护理人赵永兰系退休人员，有固定收入，应按其固定收入22417.08元/年（1868.09元/月×12月）进行计算，原告主张的护理费标准过高，对过高部分，本院不予支持。原告主张的生活辅助器具费费，因原告未提交证据证实其损失的依据，本院不予支持。综上，根据原告主张并参照2018年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告的各项经济损失为医疗费73741.51元、护理费266763.25元（22417.08元/年×17年×70%）、住院伙食补助费15300元（60元/天×255天）、伤残赔偿金372660.40元（31889元/年×17年×70%，原告主张372660.40元）、鉴定费2000元、交通费232元，合计730697.16元。由被告赔偿730697.16元的50%的15%即54802.29元。原告请求赔偿的数额过高，对过高部分本院不予支持。被告辩称周云华诱发脑梗塞的主要原因是当日过度饮酒及自身疾病所致，其没有对周云华实施侵害的不法行为，不应对周云华的损害后果承担法律责任的理由不能成立，本院不予采纳。对于被告损失，被告未予反诉，本院不予审理，被告可另行主张权利。经调解，双方不能达成协议。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、郭永顺于判决生效后15日内赔偿周云华各项经济损失合计54802.29元；二、驳回周云华的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，由周云华、郭永顺各负担625元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。········审 判 长  冯小平人民陪审员  刘厚全人民陪审员  李玉梅二〇一九年十二月五日书 记 员  张 恒