苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初12902号原告：李册凤。委托诉讼代理人：殷秋宝，江苏兴玄武律师事务所律师。被告：李国新。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。主要负责人：卢勇，经理。委托诉讼代理人：吴成晨，男，公司员工。原告李册凤与被告李国新、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安吴江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案受理后，依法适用简易程序于2019年10月14日公开开庭进行了审理，原告李册凤的委托诉讼代理人殷秋宝，被告李国新、平安吴江公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李册凤向本院提出诉讼请求：1、依法判令李国新、平安吴江公司支付医疗费：79320.7元；住院伙食补助费1750元；营养费4500元；护理费10800元；交通费1272元；住宿费4194元；误工费33446.2元；伤残赔偿金103840元；精神抚慰金5500元，鉴定费4321元；伤残辅助器具费195元。上述费用共计249137.9元。2、判令平安吴江公司在其承保的交强险和商业险限额内先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、本案的诉讼费由李国新、平安吴江公司承担。事实和理由：2018年11月28日19时49分许，在苏州市吴江区平望镇平横公路华龙红木门口，李国新驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型客车由西向东行驶时，严重疏于观察，与行人李册凤发生碰撞，造成车辆受损，李册凤受伤。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书(简易程序)》认定：李国新承担事故的全部责任，李册凤无责。李册凤的伤情经苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所鉴定：李册凤因此车祸致颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级伤残。致其右耻骨上下支骨折，畸形愈合评为十级伤残。误工期为240日，护理期为一人护理90日，营养期为90日。另查明苏Ｅ×××××小型客车的所有人为李国新，且在平安吴江公司投保了交强险和商业险。事发后，李册凤收到李国新垫付的35000元及平安吴江公司垫付的10000元。现李册凤为维护自身合法权益，诉至法院。李国新辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，事故车辆在平安吴江公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及100万元商业第三者责任险（以下简称商业险）含不计免赔，事故发生在保险期内，应由平安吴江公司承担赔偿责任。其在事发后垫付了35000元，要求在本案中一并处理。平安吴江公司辩称，对事故的发生和责任认定没有异议；事故车辆在其公司投保了交强险和商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，其愿在保险责任范围内就李册凤的各项合理损失承担相应的赔偿责任。其公司垫付了10000元，要求在本案中一并处理。要求扣除20%非医保费用。仅认可骨折十级伤残，不认可日常生活有关的活动能力轻度受限的十级伤残。诉讼费、鉴定费其不承担。本院经审理认定事实如下：2018年11月28日19时49分，李国新驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，由西向东行驶至平望镇平横公路华龙红木门口时，严重疏于观察，与行人李册凤发生碰撞，造成车辆受损及李册凤受伤的交通事故。事故发生后李册凤即被送往苏州大学附属第一医院救治，于2019年1月3日出院。2018年11月29日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李国新负该起事故的全部责任，李册凤无责任。2019年6月20日，苏州市广济医院司法鉴定所出具司法精神医学鉴定意见书，载明：被鉴定人李册凤罹患精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。2019年7月28日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人李册凤此次交通事故致颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级伤残；致其右耻骨上下支骨折，畸形愈合评为十级伤残；余伤情尚不足评残。2.本次鉴定建议李册凤伤后90日考虑予营养支持及一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后240日较为适宜。另查明，车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车所有权人为李国新，该车在平安吴江公司投保有交强险和商业险，其中商业险的保险金额为100万元，并投保有不计免赔附加险，交强险的保险期间自2018年9月27日0时起至2019年9月26日24时止；商业险的保险期间自2017年12月18日0时起至2018年12月17日24时止。以上事实，有李册凤提供的交通事故认定书、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书、驾驶证及行驶证、交强险及商业险保单、双方当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于李册凤的损失，本院审核确认如下：1、医药费。李册凤主张79320.7元，并提交医药费发票、门诊病历、出院记录、用药清单等证据予以证实。平安吴江公司对真实性无异议，但要求扣除2019年1月3日伙食费213.8元、护理费180元、2018年12月29日的伙食费1223元、护理费1080元；另要求扣除20%非医保费用；李国新请求法院依法处理。本院认为，平安吴江公司提出扣除20%非医保费用,但其未就与李册凤治疗期间使用的非医保用药的清单价格及替代药品的清单价格尽到相应的举证责任，故对该抗辩不予采信。因李册凤所提供医药费票据中的伙食费213.8元、1223元不属于医疗费用，应当计入住院伙食补助费，且李册凤另外主张了该费用，故在医药费中予以扣除。护理费180元、1080元应纳入护理费范畴，亦予扣除。综上，本院确认李册凤的医药费为76623.9元（79320.7-213.8-1223-180-1080）。2、住院伙食补助费。李册凤主张1750元，认为住院35天，按照每天50元计算。平安吴江公司对住院天数无异议，但认为标准应按照每天30元计算。李国新请求法院依法处理。本院认为，李册凤主张住院伙食补助费每天50元的标准在合理范围，本院对此予以确认。据此计算李册凤的住院伙食补助费为1750元。3、营养费。李册凤主张4500元，认为营养期为90天，按照每天50元计算。平安吴江公司对营养期限无异议，但认为标准应按照每天30元计算。李国新请求法院依法处理。本院认为，李册凤主张营养费每天50元的标准在合理范围，本院对此予以确认。因此本院认定营养费为4500元。4、护理费。李册凤主张10800元，认为护理期90天，按每天120元计算；提交鉴定意见书。平安吴江公司对护理期限90天无异议，但只认可70元/天。李国新请求法院依法处理。本院认为，关于护理标准，结合受诉法院所在地护工的平均工资、李册凤的伤情及护理强度，本院认定护理费标准为每天100元，据此计算护理费为9000元。5、误工费。李册凤主张33446.2元，主张误工期限为240天，提供单位信息、银行流水、考勤卡、吴江区劳动人事争议仲裁委员会仲裁调解书，证明其受伤前的工作单位、工资发放情况及受伤后的误工损失。平安吴江公司无异议。李国新请求法院依法处理。本院认为，李册凤因交通事故客观上无法工作，故对李册凤误工费的主张本院予以支持。误工费应根据误工时间和收入状况确定。关于误工期限，应按鉴定意见伤后240天计算，关于误工标准，李册凤提供的证据显示其事发前先后在苏州广巨飞纺织科技有限公司、苏州佰燚印花科技有限公司工作，月平均工资4180.78元，事故发生后无收入。据此计算，本院对李册凤的误工费损失33446.2元予以确认。6、残疾赔偿金。李册凤主张103840元，提供鉴定意见书，证明其构成二个十级伤残；提供居住信息，结合银行流水，证明李册凤受伤前一直在苏州生活和工作，应当按照江苏省城镇标准47200元计算。平安吴江公司对伤残等级只认可一个耻骨畸形愈合的十级伤残。李国新请求法院依法处理。本院认为，司法精神医学鉴定认为被鉴定人李册凤罹患精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，永鼎医院有限公司司法鉴定所确认该精神障碍与交通事故具有因果关系，根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.1)条、第5.10.6.4)条之规定，被鉴定人李册凤此次交通事故致颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级伤残。平安吴江公司不认可日常生活有关的活动能力轻度受限的十级伤残，但并未申请重新鉴定，也未就此提供任何证据，故本院对平安吴江公司的该点辩解不予采信，对李册凤主张的残疾赔偿金予以确认。7、精神损害抚慰金。李册凤主张5500元。平安吴江公司因对伤残只认可一个十级伤残，故精神损害抚慰金仅认可5000元；李国新请求法院依法处理。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。李册凤因事故造成十级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。基于前述同样理由，李册凤日常生活能力轻度受限与右耻骨上下支骨折畸形愈合均构成十级伤残，结合受诉法院所在地的平均生活水平，李册凤主张精神损害抚慰金5500元在合理范围，本院予以确认。8、交通费。李册凤主张1272元，提供西安至苏州的高铁票2张，证明其家人从老家赶来而产生的交通损失。平安吴江公司认为交通费系伤者在恢复期间往返医院时所产生的费用，李册凤提供其家人的交通费，不属于交通费的范畴；李国新请求法院依法处理。本院认为，交通费系伤者因交通事故受伤后往返医院治疗所发生的交通费用，根据李册凤提交的门诊病历及出院小结，确定李册凤因事故共计门诊1次、手术1次，结合李册凤的经常居住地与就医地点的距离，酌情认定交通费为300元。9、住宿费。李册凤主张4194元，提供住宿费发票4张、户口本复印件1份，证明其家人从老家赶来为陪护及鉴定而产生的住宿损失。平安吴江公司认为住宿费发票与交通事故无关，属于间接损失，不予认可。李国新请求法院依法处理。本院认为，李册凤主张的家人的住宿费不属于交通事故赔偿的范围，故本院不予支持。10、鉴定费。李册凤主张4321元，提供鉴定费、检查费发票3份。平安吴江公司对鉴定金额无异议，但认为其不承担鉴定费；李国新请求法院依法处理。经审核李册凤提供的鉴定费票据，本院对鉴定费4321元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告平安吴江公司辩称鉴定费不属于其理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。11、残疾辅助器具费。李册凤主张195元。平安吴江公司对真实性无异议，但不予认可。李国新请求法院依法处理。本院认为，李册凤主张残疾辅助器具费，但未提供相关医嘱证明，故对该费用本院不予认可。据上，李册凤因交通事故所造成的损失为：医疗费76623.9元、住院伙食补助费1750元、营养费4500元，小计82873.9元；护理费9000元、误工费33446.2元、残疾赔偿金103840元、精神损害抚慰金5500元、交通费300元，小计152086.2元；合计234960.1元，及鉴定费4321元。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相应的损失。受害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如果是机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任。交通事故发生时事故车辆在被告平安吴江公司处投保了交强险和商业险，且在上述保险期间内发生了交通事故，平安吴江公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医药费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告平安吴江公司应当在交强险限额内赔偿原告李册凤120000元（含精神损害抚慰金5500元）。其次，超出交强险责任限额部分的损失119281.1元（含鉴定费4321元）应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告李国新系机动车一方，负本起事故的全部责任，故本院认定由被告李国新应承担全部赔偿责任。又因被告李国新驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告平安吴江公司处投保了商业险，故被告平安吴江公司应当在商业险范围内对原告李册凤的损失依法承担119281.1元的赔偿责任。故被告平安吴江公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告损失总计239281.1元。因被告平安吴江公司已垫付10000元，故其尚需赔偿原告李册凤229281.1元。事发后被告李国新已垫付原告李册凤35000元，原告李册凤应向被告李国新返还该款项，为免诉累，在本案中一并处理，由被告平安吴江公司在应赔偿原告李册凤的赔偿金额中直接扣除并返还被告李国新。本案实质系侵权纠纷，原告要求二被告承担诉讼费无依据，诉讼费应由侵权人李国新负担。原告李册凤对自身应承担的部分损失扣减不当而支出的诉讼费用应自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险和商业险限额范围内赔偿原告李册凤各项损失共计239281.1元，扣除其已垫付的10000元，余款229281.1元，其中给付原告李册凤195079.1元（已包含被告李国新应当给付原告李册凤的798元诉讼费）（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账户，户名：李册凤，开户行：中国工商银行浙江省台州市台州临海杜桥府前街支行，账号：62×××96），给付被告李国新34202元（已扣除798元诉讼费）（如采用转账方式支付，请汇入被告指定的账户，或汇入苏州市吴江区人民法院账户，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××60），均于本判决生效之日起十日内履行。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取823元，由原告李册凤负担25元，被告李国新负担798元。被告李国新应负担之数已从中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应向李国新支付的款项中扣除并计处给付原告李册凤的款项中。原告李册凤已经预交的诉讼费用，本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。审 判 员  程 鹏二〇一九年十二月二日法官助理  赵丽丽书 记 员  郭 倩附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。