浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0681民初3700号 原告：陈善宝，男，1950年4月13日出生，汉族，住浙江省诸暨市。 委托诉讼代理人：陈宇戈，女，1981年4月12日出生，汉族，住浙江省诸暨市，系原告女儿。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。住所地浙江省杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-14层、19-21层。 负责人：徐学德，系公司总经理。 委托诉讼代理人：石铁锋、汤佳女，浙江月白律师事务所律师。 被告：刘康，男，1995年8月4日出生，汉族，住云南省昭通市威信县。 委托诉讼代理人：金国锋、骆倩，浙江永大律师事务所律师。 原告陈善宝与被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称保险公司）、杭州大搜车汽车服务有限公司绍兴分公司、刘康机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月8日立案。审理中，被告刘康申请对原告陈善宝的伤残等级提出重新鉴定，本院予以准许。原告申请撤回对杭州大搜车汽车服务有限公司绍兴分公司的起诉，本院亦予以准许。本案依法适用简易程序，于2019年11月25日公开开庭进行了审理。原告陈善宝的委托诉讼代理人陈宇戈、被告保险公司的委托诉讼代理人石铁锋、被告刘康及其委托诉讼代理人骆倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈善宝向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费388938.77元、误工费45530元、护理费54950元（包括住院期间雇佣他人的护理费9420元）、营养费18000元、住院伙食补助费16100元、伤残赔偿金758662.80元、精神损害抚慰金38000元、司法鉴定费5750元、出诊费700元、运输服务及拖车费150元、交通食宿费3000元，各项经济损失合计1329781.57元，扣除被告刘康已付10000元，尚余1319781.57元，由被告保险公司在保险责任范围内先行赔付，不足部分由被告刘康赔偿。庭审中，原告将误工费、护理费的标准变更为按182元/天计算，伤残赔偿金变更为711347.20元，总金额变更为1290413.97元。事实与理由：2018年3月13日，原告驾驶电动车在途经诸暨市陶居苑小区东门地方，与被告刘康驾驶的浙Ｄ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被急救到诸暨市人民医院住院治疗，之后在应山康复医院、杭州康复医院、诸暨市人民医院等医院六次住院治疗，共花去医疗费38万余元。原告之伤经绍兴明鸿司法鉴定所、浙江千麦司法鉴定中心鉴定，构成4级、9级两个不同等级的伤残。该起道路交通事故，被告刘康负事故的全部责任，原告不负事故责任。另该事故车辆在被告保险公司处投保。本起事故经调解，仅被告刘康支付赔偿款10000元，对其余赔偿款项未达成一致意见，故原告向法院提起诉讼。 被告保险公司辩称，本次事故的发生及责任认定以法院查明事实为准；涉案车辆在其公司投保有交强险和限额为30万元的商业险及不计免赔，事故发生后其公司已垫付了10000元，应当在总金额中予以扣除；依照合同约定，要求提供涉案车辆有效的驾驶证、行驶证，未提供的不予承担责任；根据约定，非医保部分的74507元、鉴定费5750元、诉讼费以及精神损害抚慰金，保险公司不予承担；原告诉请过高，医疗费由法院核实，要求扣除无关用药及非医保费用，伙食费和停车费应当扣除，营养费、护理费由法院审核确认，标准按护理从业标准计算，误工费应当提供相应工资减少的证明，否则不予认可，精神损害抚慰金过高，交通费由法院认定，其他损失由法院审核确认，伤残以重新鉴定的为准。 被告刘康辩称，对事故的发生没有异议；被告驾驶的车辆投保了保险，保险公司应当在责任范围内进行赔付；医疗费由法院审核，医疗费为364418.27元；误工费，因原告已退休，亦没有其他相应的证据，不予认可；护理天数按照鉴定应当是256天，应酌定在200天之内，住院期间的费用已包含在护理费之中，且在医疗费中有相应的护理费缴纳给医院共计11767.79元，应当扣除；营养费、住院伙食补助费过高，认可30元/天；伤残赔偿金认可9级和5级，原告已达到65岁，应当按照65年计算，按照62%计算；精神损害抚慰金认可2万元以内；重新鉴定推翻了之前的鉴定，故鉴定费被告不予承担；出诊费和运输服务费没有相应凭证，不予承担；交通费应酌定在1000元左右。 经审理，本院查明事实如下：2018年3月13日，被告刘康驾驶浙Ｄ×××××号小型轿车，从陶居苑小区驶往文种南路方向，8时50分，途经诸暨市陶居苑小区东门地方，从路外右转弯进入道路借道通行过程中，未按规定让行，与原告陈善宝驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陈善宝受伤和车辆损害的道路交通事故。该事故责任经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告刘康负本次事故的全部责任，原告陈善宝无责任。原告伤后即被送往诸暨市人民医院，经门诊及住院治疗321天，共支出医疗费380081.77元。2018年12月20日，绍兴明鸿司法鉴定所作出绍明司鉴所[2018]临鉴字第A1523号法医临床鉴定意见书：被鉴定人陈善宝2018年3月13日因交通事故致左侧额颞叶及右侧额颞顶叶脑挫裂伤伴脑内血肿，左侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，脑积水，右侧颞、顶骨骨折，头皮血肿等损伤系原发性损失，其行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压”予清除碎裂脑组织符合脑组织（脑叶）部分切除之情况，目前遗留双上肢肌力稍下降、双下肢肌力减退（左下肢肌力三级、右下肢肌力二级）以及小便失禁等后遗症，与本次交通事故存在直接因果关系、系完全作用；目前遗留双上肢肌力稍下降、双下肢肌力减退（左下肢肌力三级、右下肢肌力二级）伴小便失禁的后遗症评定为人体损伤致残程度三级伤残；左侧额颞叶及右侧额颞顶叶脑挫裂伤伴脑内血肿，左侧额颞顶部硬膜下血肿等损伤行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压”致脑叶部分切除评定为人体损伤致残程度九级伤残；根据其人身损伤及恢复情况，建议给予误工期为受伤日至鉴定前一日止，护理期为受伤日至鉴定前一日止，营养期为180日。原告为此支出鉴定费3350元。浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2018年12月3日作出温律司鉴所[2018]精鉴字第1160号法医精神病鉴定意见书：对被鉴定人陈善宝的鉴定意见为医学诊断脑外伤所致精神障碍（中度智能障碍），与本次外伤系直接因果关系，评定为人体损伤四级伤残。原告为此支出鉴定费2400元、出诊费300元。因被告刘康对原告的损失后果提出异议，向本院申请重新鉴定。绍兴文理学院司法鉴定中心接受本院委托后，于2019年10月18日作出绍文司鉴中心[2019]精鉴字第565号司法鉴定意见书：精神医学评定为器质性精神障碍（脑外伤所致精神障碍），法律关系评定为与道路交通事故系直接因果关系，伤残等级评定为道路交通事故五级伤残；于2019年10月29日作出绍文司鉴中心[2019]临鉴字第1467号司法鉴定意见书：被鉴定人陈善宝2018年3月13日因交通事故致颅脑损伤等，目前遗留双下肢肌力下降（肌力3级）已构成人体损伤四级伤残；其脑叶部分切除术已构成人体损伤九级伤残。为此，被告刘康垫付鉴定费4520元。 另查明，浙Ｄ×××××号小型轿车系杭州大搜车汽车服务有限公司绍兴分公司所有，在被告保险公司处投保有交强险和限额为30万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司和被告刘康各已支付原告赔偿款10000元。 还查明，原告陈善宝系非农业家庭户口。 以上事实，由原告提供的事故认定书、门诊病历、住院病历、医疗费发票、收款收据、增值税普通发票、鉴定意见书、驾驶证、行驶证、保单等证据及本院出示的鉴定意见书及鉴定费发票及原、被告的庭审陈述予以证实。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。浙江省诸暨市公安局交通警察大队对本案事故作出的责任认定，符合事故发生时的实际情况及相关道路交通法律、法规，本院予以确认。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由承保交强险的保险公司在相应责任限额范围内先行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，由侵权人依照法律规定予以赔偿。本案中，因事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，故原告方的合理经济损失应由被告保险公司依法在保险责任限额内先予赔偿。因被告刘康负事故全部责任，故超过交强险部分的损失，本院确定由其承担全部赔偿责任。经审查，原告陈善宝的合理损失本院确定为：1.医疗费380381.77元（包括出诊费300元）；2.住院伙食补助费9630元（321天×30元/天）；3.护理费51324元（282天×182元/天，已包含实际支出的护理费10020元）；4.营养费5400元（180天×30元/天）；5.伤残赔偿金506834.88元（12年×55574元/年×76%）；6.精神损害抚慰金35000元（在交强险范围内优先赔偿）；7.司法鉴定费5750元；8.交通费本院根据原告治疗情况酌情支持1500元；9.拖车费150元；以上合计995970.65元。原告诉请的误工费，因原告已年满60周岁，且原告亦未提供其存在误工损失的证据，故本院不予支持。原告的上述损失，本院确认由被告保险公司在保险范围内承担420150元，由被告刘康承担575820.65元（包括鉴定费5750元），扣除其两人各已支付的10000元，被告保险公司尚应支付原告410150元，被告刘康尚应支付原告565820.65元。综上，对原告合理部分的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司应赔偿原告陈善宝医疗费等各项经济损失计410150元，限本判决生效之日起十日内付清； 二、被告刘康应支付原告陈善宝医疗费等各项经济损失计565820.65元，限本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告陈善宝的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16413元，依法减半收取8206.50元，由原告陈善宝负担1558元，由被告刘康负担6648.50元；重新鉴定费用4520元，由原告陈善宝负担1500元，由被告刘康负担3020元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  赵晓妤 二〇一九年十二月十二日 书记员  傅佳佳