河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终24076号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，营业场所郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：秦利娜，北京大成（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张哲，北京大成（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭梦瑶，女，汉族，2000年11月1日出生，住郑州市。委托诉讼代理人：马文彬，河南言东方律师事务所律师。原审被告：赵中芳，男，汉族，1975年5月20日出生，住河南省西华县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郭梦瑶、原审被告赵中芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2019）豫0103民初16390号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月28日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人张哲、被上诉人郭梦瑶的委托诉讼代理人马文彬、原审被告赵中芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，依法改判上诉人在交强险范围内赔付原告误工费16524元、护理费16524元、交通费1530元；在商业三责险限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计46111.53元（上诉金额为35977.6元）；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：第一，一审判决认定护理期、误工期过长，应根据被上诉人胫腓骨骨折的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定护理期和误工期。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定胫腓骨双骨折的误工期为120日-180日、护理期为30-90日、营养期为60-90日。被上诉人入院治疗时间过长，超出了合理范围，且被上诉人也称病情久治不愈是因医院的错误医疗，故被上诉人的护理期、误工期应以153天为宜。第二，一审判决认定营养期过长，应认定75天为宜。郭梦瑶辩称，第一，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》是一个规范性文件，它是作为三期评定的一种标准，适用于鉴定机构等部门评定参考，并非是法律规定。误工期、护理期、营养期的计算应根据伤者的病情和《人身损害赔偿司法解释》的规定来认定。每个人伤情和身体恢复情况存在差异性，郭梦瑶因此次交通事故多处受伤，受伤时尚未成年，遭受的损伤和痛苦远大于成年人，恢复速度也与一般的成年人有所区别。其胫腓骨至今未愈合，腿部钢板未取出。住院天数是医生根据其具体情况所决定的，治疗时间合情合理。第二，在一审庭审过程中，郭梦瑶从未提出医院存在任何的错误治疗，医疗行为是否存在过错是一项专业性的评定，需要司法鉴定机构进行鉴定。保险公司在整个一审期间从未对医院是否存在过错申请过鉴定，如果保险公司认为医院存在过错，完全可以在赔偿完毕后向医院进行追偿。综上，一审判决认定的误工期、护理期、营养期既符合事实的规定，也符合法律规定，请二审法院依法予以维持。赵中芳未发表答辩意见。郭梦瑶向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告2019年4月2日至2019年4月29日住院期间的医疗费、2017年10月4日至2017年10月24日、2017年10月24日至2018年2月7日和2019年4月2日至2019年4月29日因住院产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等，共计192200.97元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年10月4日22时26分，被告赵中芳驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿航海路由东向西行驶至连云路口左转弯向南行驶时，与郭梦莹驾驶电动车载郭梦瑶沿航海路由西向东行驶至航海路连云路交叉口时相撞，致郭梦莹、郭梦瑶受伤，车辆损坏。本次交通事故经郑州市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书认定：被告赵中芳负事故主要责任，郭梦莹负事故次要责任，郭梦瑶无责任。事故发生后，原告于2017年10月4日被送往郑州市第六人民医院治疗，经诊断：1、左侧胫腓骨中下段开放性骨折；2、左内踝骨折；3、多发软组织挫伤；4、腓总神经损伤可能性大。原告于2017年10月24日出院，共住院20天，出院医嘱：继续住院正规治疗等。原告于2017年10月24日转往郑州市骨科医院治疗，经诊断：左下肢车祸伤术后：1、左胫腓骨骨折术后；2、左小腿部分皮肤坏死、肌腱钢板外露。原告于2018年2月7日出院，共住院106天，出院医嘱：1、注意休息，保持创面清洁、干燥，2-3天换药1次，术后14天视情况拆线；2、适当锻炼患肢，避免剧烈运动，患肢不完全负重；3、住院期间一人陪护，出院后加强营养；4、定期复查，后期二次手术；5、如患肢出现疼痛、肿胀、功能受限等不适，及时就诊。原告于2019年4月2日前往郑州市骨科医院治疗，经诊断：1、左胫腓骨骨折术后胫骨不愈合；2、左胫腓骨骨折术后内固定存留；3、左大腿及左小腿术后瘢痕。原告于2019年4月29日出院，共住院27天，出院医嘱：1、注意休息，继续患肢石膏固定，术后6-8周复查，视复查情况拆除石膏；2、适当功能锻炼，保持术口清洁、干燥；3、定期复查，视愈合情况制定进一步治疗方案；4、如患肢出现疼痛、肿胀、功能受限等不适，及时就诊。原告于2019年4月2日至2019年4月29日住院期间花费医疗费47547.01元，门诊费用942.40元。另查明，豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投有交强险及商业三责险（含不计免赔），保险限额50万元，发生交通事故时，上述保险均在有效期内。一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。被告赵中芳在驾驶车辆过程中与原告发生交通事故，赵中芳负事故主要责任，郭梦莹负事故次要责任，原告无责任。因豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投有保险，应由保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分由被告赵中芳按80％比例赔偿。对原告的损失计算如下：原告要求医疗费48489.41元，有票据为证，该院予以支持；原告三次共住院153天，该院结合原告伤情及医嘱，酌定误工费为39522元÷365天×350天＝37897.31元；护理费为39522元÷365天×273天＝29560.29元；住院伙食补助费为7650元；营养费为20元/天×173天＝3460元；交通费1530元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险保险限额内赔付原告郭梦瑶误工费37897.31元、护理费29560.29元、交通费1530元；在商业三责险保险限额内赔付原告郭梦莹医疗费48489.41元、住院伙食补助费7650元、营养费3460元，共59599.41元的80％即47679.53元。二、驳回原告的其他诉讼请求。上述赔付事项于判决生效之日起十日内履行完毕。逾期履行，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2072元，原告郭梦瑶负担812元，被告赵中芳负担1260元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。保险公司上诉状中所提及的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》系中华人民共和国公共安全行业标准，依法不能直接作为人民法院裁判依据。同时，因交通事故造成的人身伤害何时能够痊愈，亦应当根据当事人的实际治疗情况来判断，并不能一概而论。保险公司主张本案按照上述标准评定郭梦瑶的误工期、护理期及营养期，仍应提供相应的证据予以证明，否则应当承担举证不利的法律后果。一审判决依据郭梦瑶所提交的住院病历等证据对误工期、护理期、营养期予以认定并无不当，本院予以维持。保险公司称郭梦瑶过长的医疗过程系因医院存在过错，但其并未提交证据加以证明，亦未申请对相关事项予以鉴定。故对保险公司该项上诉理由，本院不予支持。一审判决第一项中关于保险公司在商业三责险保险限额内赔付金额表述为向郭梦莹赔付，而郭梦莹并非本案当事人，一审判决该项表述错误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：维持河南省郑州市二七区人民法院（2019）豫0103民初16390号民事判决第二项；变更河南省郑州市二七区人民法院（2019）豫0103民初16390号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险保险限额内赔付郭梦瑶误工费37897.31元、护理费29560.29元、交通费1530元；在商业三责险保险限额内赔付郭梦瑶医疗费48489.41元、住院伙食补助费7650元、营养费3460元，共59599.41元的80％即47679.53元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费699元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨相峰审判员  李庆伟审判员  姚振勇二〇一九年十二月二十六日法官助理赵健书记员朱娅婷