江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0281民初3358号原告谢某甲，女，1973年1月9日出生，汉族，住乐平市。委托代理人方金发，江西弘乐律师事务所律师（特别授权）。被告鲁某甲，男，1974年4月19日出生，汉族，住乐平市。被告焦某甲，男，1981年9月5日出生，汉族，住乐平市。被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部，住所地：宜春市上高县人民路33号。统一社会信用代码：91360923784125679D。负责人陈志强，系该公司总经理。委托代理人王剑新，该公司工作人员（特别授权）。被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司，住所地：上饶市信州区三江大道189号。统一社会信用代码：91361100F38817744B。负责人蒙维杰，系该公司总经理。原告谢某甲诉被告鲁某甲、被告焦某甲、被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员邵海寿适用简易程序公开开庭进行了审理，原告谢某甲及其诉讼代理人方金发、被告鲁某甲、被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部诉讼代理人王剑新到庭参加诉讼，被告焦某甲、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢某甲诉称，2018年10月3日8时25分，被告鲁某甲驾驶赣Ｈ×××××号小型普通客车（该车系彭某甲所有，后由彭某甲转卖给焦某甲，该车交强险被保险人为彭某甲，商业险被保险人为焦某甲），沿临涌线从涌山往临港方向行驶，当行驶至临涌线25公里100米处（湘官公路锦叶加油站路口地段），从公路左车道岔口左转弯驶向右车道时，与朱某甲逆向行驶的赣Ｈ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成两车不同程度损坏、两轮摩托车上乘客谢某甲受伤的交通事故。原告受伤后被送往南昌曙光医院接受治疗，治疗期间乐平交警大队对此事故下达了事故责任认定书，认定朱某甲与被告鲁某甲承担同等责任，原告不承担责任。原告治疗终结后，在景德镇科信司法鉴定中心进行司法鉴定，原告伤残等级为十级，后续治疗费5000元。原、被告就此次赔偿难以达成调解意见，原告为维护自己的合法权益，现请求人民法院依法判决:1、被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失95428元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。原告为证实其主张，提交了下列证据予以证明：1、原告身份证、户口本复印件，旨在证明原告个人身份信息及原告具有本案诉讼主体资格。2、交通事故责任认定书，旨在证明交通事故的事实。3、病历资料，旨在证明原告受伤情况、治疗经过等事实。4、住院费用清单、票据发票，旨在证明原告治疗支出的费用、鉴定支出的费用。5、机动车交通事故保险单两份，旨在证实事故车辆在上述两保险公司分别购买了交强险和第三者商业险的事实。6、景德镇科信司法鉴定意见书，旨在证明原告伤残十级及后续治疗费5000元的事实。7、原告工资表，旨在证明原告误工的费用。被告鲁某甲辩称，发生交通事故属实，对交通事故认定书答辩人也没有异议。答辩人驾驶的车辆在被告保险公司处已购买了交强险和不计免赔的商业险，且答辩人已垫付了原告医疗费14000元，请求法院依法将被告垫付的医疗费判决予以返还给答辩人。被告鲁某甲为证实其主张，提交了由景德镇市第一人民医院出具的门诊医疗票据，旨在证明被告鲁某甲除支付了原告12500元现金之外还实际垫付了医疗费1507.96元，要求保险公司返还由其垫付的上述费用。被告焦某甲未到庭答辩。被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部辩称，发生交通事故属实，对交通事故认定书答辩人也没有异议，对该事故发生在交强险保险期内也无异议。其他答辩意见待质证时一一进行答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司书面答辩称，答辩人将在商业第三者保险范围内依法给予原告合理的赔偿。1、答辩人只承保被答辩人焦某甲（赣Ｈ×××××）的商业三者险（50万、不计免赔）。2、根据乐平市交警大队道路交通事故认定书，答辩人承保车辆（赣Ｈ×××××）负事故同等责任。3、按照相关法律规定，原告的损失应先由承保交强险保险公司在交强险范围内进行赔偿，超过的部分才由答辩人按照事故责任比例进行赔偿。4、原告起诉医疗费35150元，营养费650元，伙食补助费1040元，后续治疗费5000元，合计41480元。诉请医疗项超过交强险金额31840元。医疗费应按照条款约定非医保进行核减15%，住院伙食补助费和营养费按实际住院天数计算，并均应按20元/天计算，后续治疗费只需内固定取出，后续治疗费应按不超过4000元计算，合计34397.5元。超过交强险金额24397.5元，答辩人承保车辆同责，因此原告医疗项下的损失答辩人实际承担12198.75元。5、原告诉请误工费、护理费、交通费、车辆损失等金额在交强险伤残项目限额内，也应由承保交强险保险公司承担。且因原告未提供误工损失证明材料，对其主张误工费应不予支持，即使支持，也应按照实际住院天数计算；护理费应参照江西省城镇私营居民服务标准，按实际住院天数计赔；交通费应按10元/天，按实际住院天数计赔；车辆损失应按实际维修有效发票为准。综上所述，按照相关法律规定，答辩人将在商业险范围内按事故同等责任比例承担原告超过交强险范围内的合理损失。请求法院依法驳回被答辩人谢某甲对答辩人的不合理诉讼请求。经审理查明，2018年10月3日8时25分，被告鲁某甲驾驶赣Ｈ×××××号小型普通客车（该车原系彭某甲所有，后由彭某甲转卖给焦某甲，该车交强险被保险人为彭某甲，商业险被保险人为焦某甲），沿临涌线从涌山往临港方向行驶，当行驶至临涌线25公里100米处（湘官公路锦叶加油站路口地段），从公路左车道岔口左转弯驶向右车道时，与朱某甲（原告丈夫）逆向行驶的赣Ｈ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成两车不同程度损坏、两轮摩托车上乘客谢某甲受伤的交通事故。2018年10月19日经乐平市交警大队第360281420180000851号道路交通事故认定书认定，当事人鲁某甲、朱某甲应负此次交通事故的同等责任，当事人谢某甲不负此事故责任。对此责任认定被告鲁某甲及保险公司均无异议。原告谢某甲受伤后于2018年10月3日在景德镇市第一人民医院门诊治疗（谢某甲门诊费702.98元，朱某甲门诊费804.98元，合计1507.96元，该费用由鲁某甲垫付），后转至南昌曙光医院住院和门诊治疗（住院13天），花去门诊住院费35150.44元（该费用已由被告鲁某甲垫付12500元）。原告经南昌曙光医院诊断为1、右髌骨骨折；2、右足第一趾骨骨折；3、右足皮肤擦挫伤。出院医嘱：1、定期复查；2、外固定支具固定3-4周，拆除外固定支具后患肢逐步进行功能锻炼；3、休息1个月；4、1年后根据骨折愈合情况决定拆除内固定；5、不适请随诊。2019年1月6日原告谢某甲自行委托经景德镇科信司法鉴定中心司法鉴定（鉴定费2200元），谢某甲车祸外伤综合评定为十级伤残，其后续取内固定治疗费在5000元内酌定。后被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部对原告伤残等级提出异议，要求法院委托重新鉴定。2019年12月3日，经江西开元司法鉴定中心司法鉴定，被鉴定人谢某甲损伤尚未构成伤残等级。庭审中，原告主张其车损1000元、交通费1000元，原告未举证予以证实。另查明，由被告鲁某甲驾驶的事故车辆在被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部进行了强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司处进行了不计免赔的商业第三者责任保险，且该事故发生在上述保险期内。原告受伤前在江西省新联人力资源有限公司工作，其月收入约3000-4000元之间。上述事实，有原、被告提交的证据以及双方当事人的陈述及庭审笔录附卷为证。本院认为，被告鲁某甲及摩托车驾驶员朱某甲违反相关规定驾驶车辆，导致两机动车辆发生碰撞并造成原告受伤，该事故经乐平交警责任认定，当事人鲁某甲、朱某甲应承担此事故的同等责任，当事人谢某甲不负事故责任。被告鲁某甲和保险公司对该事故认定均无异议。本院认为，乐平交警事故责任认定具有公信力，合法有效，并无不妥，本院应予以采纳。现结合原、被告的陈述和本案的证据材料，原、被告双方的争议焦点为：1、民事赔偿责任主体；2、赔偿范围及赔偿标准的界定。关于民事赔偿责任主体问题。由于被告鲁某甲的过错导致原告受伤，对此被告鲁某甲应承担全部民事赔偿责任。但被告鲁某甲所驾驶的事故车辆已在被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部处进行了强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司处进行了不计免赔的商业第三者责任保险，且该案的保险事故发生在保险期内，故被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司在责任保险赔偿限额内按规定直接赔付给原告谢某甲。关于赔偿范围及赔偿标准问题。1、医疗费35150.44元+702.98元=35853.42元，被告鲁某甲已垫付13202.98元，该13202.98元费用应由保险公司按照保险合同直接支付给被告鲁某甲。2、护理费：120元/天×13天＝1560元。3、营养费：40元/天×13天＝520元。4、住院伙食补助费：60元/天×13天＝780元。5、交通费：应酌情认定为600元。6、误工费：130元/天×[13天(住院天数)+30天（医院建议全休天数）]＝5590元。7、车损应酌情认定为1000元。8、后续治疗费5000元。原告主张的伤残赔偿金、精神抚慰金证据不足，本院不予支持。以上费用总计50903.42元（包含被告鲁某甲垫付的13202.98元）。上述费用中由强制险赔偿的部分有10000元医疗费+1560元护理费+600元交通费+5590元误工费+1000元车损=18750元；由商业险赔偿的部分有（35853.42元医疗费+520元营养费+780元住院伙食补助费+5000元后续治疗费-10000元）×50%＝16076.71元。综上所述，现根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、原告谢某甲医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等费用合计人民币50903.42元，上述费用由被告华安财产保险股份有限公司上高营销服务部在责任保险赔偿限额内直接赔付给原告谢某甲人民币18750元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司在责任保险赔偿限额内直接赔付给原告谢某甲人民币16076.71元，原告谢某甲支付给被告鲁某甲垫付的医疗费13202.98元，限本判决生效后十日内一次性付清。二、驳回原告谢某甲对被告鲁某甲、焦某甲的诉讼请求和其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1100元，鉴定费2200元，合计3300元，决定由被告鲁某甲承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  邵海寿二〇一九年十二月二十六日书记员  彭晓星