天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津02民终7947号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。主要负责人：王可，经理。委托诉讼代理人：刘媛媛，天津卫津律师事务所律师。委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李长路，男，1993年9月6日出生，汉族，住天津市静海区。法定代理人：强冬梅（李长路之母），住天津市静海区。被上诉人（原审被告）：李鹏，男，1991年12月22日出生，汉族，住河北省泊头市。被上诉人（原审被告）：北京市沧东运输部，住北京市通州区潞苑南大街15号商-4号。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保财险沧州市分公司）因与被上诉人李长路、李鹏、北京市沧东运输部机动车交通事故责任纠纷一案,不服天津市静海区人民法院（2019）津0118民初6265号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月14日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人保财险沧州市分公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审（争议金额10000元）；二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：涉案车辆存在超载情形，属于保险合同免赔事项，上诉人应免除10%的赔偿责任；鉴定费属于间接损失，不属于上诉人的赔偿范围；李长路未提交证据证明其因本次交通事故造成的误工费减少情况，不应予以支持，原审判决认定的误工期过长，误工费过高。被上诉人李长路辩称，不同意上诉人的上诉请求，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人李鹏、北京市沧东运输部未作答辩。李长路向一审法院起诉请求：医疗费53533元、住院伙食补助费1500元、交通费1500元、伤残赔偿金138390元、精神损害抚慰金15000元、误工费16605元、护理费7380元、营养费3000元、鉴定费2900元。以上损失由人保财险沧州市分公司在保险限额内承担，不足部分其他当事人承担，并承担案件受理费。一审法院查明事实：2018年12月22日22时26分许，李长路驾驶无号牌汽油三轮车沿静霸公路由东向西行驶至静海区静霸公路与老104国道交口东侧，其车前部撞前方李鹏驾驶的京Ａ×××××号重型厢式货车右后部，致双方车损，李长路受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队做出第120223120180001018号道路交通事故认定书认定，李鹏承担事故的次要责任，李长路承担事故的主要责任。事故后李长路在天津市静海区医院住院治疗15天，共支付医疗费54003.09元。经李长路申请，一审法院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所对李长路的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2019年5月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李长路左眼视力障碍，评定为八级伤残。其误工期评定为135日，营养期评定为60日，护理期评定为60日。李长路支付鉴定费2900元。李长路系农村居民户口，残疾叁级。京Ａ×××××号重型厢式货车的登记车主为北京市沧东运输部，事故时李鹏驾驶车辆，该车在人保财险沧州市分公司投保交强险和500000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定李鹏承担事故的次要责任，李长路承担事故的主要责任并无不妥，一审法院予以确认。因京Ａ×××××号重型厢式货车在人保财险沧州市分公司投保交强险和500000元商业三者险并投保不计免赔,故李长路损失应由人保财险沧州市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担30%的赔偿责任，仍有不足的，由北京市沧东运输部及李鹏承担。医药费数额李长路计算有误，经一审法院核算为54003.09元，李长路主张的医药费数额未超出法律规定的范围，一审法院予以支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且李长路提交的医药费票据是李长路医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因李长路无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，人保财险沧州市分公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由一审法院不予采纳。李长路主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费证据充分、计算标准正确，一审法院均予以支持。关于误工费，李长路为残疾叁级，其提交的证据虽能证实其具有劳动能力，但无法证实其收入情况及其因本次交通事故造成收入减少情况，故李长路主张的误工费的标准证据不足，一审法院不予支持；结合李长路残疾等级，误工费标准一审法院酌情支持按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算50%。根据李长路伤情、复查情况、往返距离，李长路主张的交通费一审法院酌情支持600元。根据李长路伤情，营养费的标准一审法院酌情支持每天35元。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由人保财险沧州市分公司承担。此事故给李长路的精神上造成一定伤害，结合李长路伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，一审法院依法酌情由人保财险沧州市分公司在交强险责任限额内赔偿李长路精神损害抚慰金4500元。关于人保财险沧州市分公司称因事故车辆超载，商业三者险免赔10%的抗辩理由，因该保险条款系免责条款，其仅提交商业三者险保险条款，不能证明其已就该免责条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明，故该条款依法不产生效力，对其该抗辩理由一审法院不予采信。一审法院对李长路损失认定如下：医药费53533元，住院伙食补助费1500元（100元／天×15天），营养费2100元（35元／天×60天），误工费8302.50元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天123元×135天×50%），护理费7380元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天123元×60天），残疾赔偿金138390元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年23065元×20年×30%），精神损害抚慰金酌情支持4500元，鉴定费2900元，交通费酌情支持600元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人保财险沧州市分公司在交强险限额内赔偿李长路医药费10000元，残疾赔偿金105500元，精神损害抚慰金4500元，以上合计120000元；二、人保财险沧州市分公司在商业三者险限额内赔偿李长路医药费43533元，住院伙食补助费1500元，营养费2100元，误工费8302.50元，护理费7380元，残疾赔偿金32890元，鉴定费2900元，交通费600元，以上合计99205.50元的30%即29761.65元。以上条款于判决生效后五日内执行。如果未按判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费750元，由北京市沧东运输部、李鹏共同负担468元，李长路负担282元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，人保财险沧州市分公司上诉主张涉案车辆存在超载情形，根据保险条款的约定应免除10%的赔偿责任，但未能提交证据证明上诉人在投保人投保时将免责条款向投保人进行了符合法律规定的提示和说明，故相关的免责条款依法不生效，上诉人的上诉请求缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。关于误工费，原审判决依照误工期鉴定意见，按照天津市居民服务业的标准，并考虑个人残疾状况，确定误工费损失并无不当。关于鉴定费，属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，上述费用应由保险人承担。李长路提供的票据证实评估费已经实际发生，人保财险沧州市分公司应当予以赔偿，故对其该项上诉请求，本院亦不予支持。综上所述，人保财险沧州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  狄建庆审判员  刘爱民审判员  常方圆二〇一九年十二月十三日书记员  尹长卿