湖南省石门县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0726民初2009号 原告：杜灯化，男，1976年9月5日出生，汉族，住湖南省石门县二都乡双龙村9组14012号。 原告：杜樱，女，2003年5月8日出生，汉族，住湖南省石门县二都乡双龙村9组14012号。 法定代理人：吴修平，女，1976年1月13日出生，汉族，住湖南省石门县二都乡双龙村9组14012号，系杜樱母亲。 二原告委托诉讼代理人：王国广，石门县先河法律服务所法律工作者。 被告：黄超，男，1988年1月13日出生，汉族，住湖南省石门县二都乡牌楼村2组02001号。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。 负责人：宋维君，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡祖湘，湖南龙马律师事务所律师。 原告杜灯化、杜樱与被告黄超、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜灯化、杜樱法定代表人吴修平及委托诉讼代理人王国广，被告黄超、人民财保常德分公司委托诉讼代理人胡祖湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜灯化、杜樱向本院提出诉讼请求：1.判令黄超赔偿杜灯化医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计281800.8元；赔偿杜樱医疗费、护理费和交通费共计2796.97元，两项合计284597.77元，其中杜灯化精神损害抚慰金优先支付；2.判令人民财保常德分公司对杜灯化、杜樱的损失在保险合同限额内承担赔偿责任；3.案件受理费依法分担。事实与理由：2018年10月7日21时许,杜灯化驾驶两轮摩托车搭载女儿杜樱行至永兴大道东方超市对面的非机动车道时,遇黄超驾驶的湘GQ3088号小车相撞，造成杜灯化、杜樱受伤的交通事故。事故发生后，杜灯化、杜樱即被送入石门县人民医院住院治疗。事故经交警认定，杜灯化与黄超均为同等责任，杜樱无责任。杜灯化住院医疗费为83809.35元，门诊医疗费为902元;杜樱住院医疗费为2096.97元，后续门诊医疗费为1062.20元。杜灯化伤情经法医鉴定为两处十级伤残；杜樱伤情轻微未做法医鉴定。黄超驾驶的湘GQ3088号小车在人民财保险常德分公司投保了交强险和商业第三者责任险。杜灯化、杜樱的损失应由人民财保常德分公司在保险责任限额内赔付，不足部分由黄超赔付。 黄超辩称，为杜灯化及杜樱垫付了18000元医疗费，车辆维修费是4435元。 人民财保常德分公司辩称，1.保险公司已经在交强险限额内垫付医疗费10000元；2.依据商业险保险合同第二十六条，保险公司对杜灯化医疗费进行非医保用药鉴定，费用为15878.2元，不在保险公司理赔范围之内；3.关于赔偿责任以最后一次鉴定为准；4.杜灯化误工费应按190天、107元/天计算；护理费应按70天、107元/天计算；住院伙食补助费予以认可；营养费应按70天、50元/天计算，残疾赔偿金应适用农村标准；精神损害抚慰金应为3500元；鉴定费用不在保险公司理赔范围之内；对被扶养人生活费应对被扶养居住状况和收入状况审核后再确定；交通费200元予以认可；文印费不在理赔范围之内。对杜樱的医疗费以票据为准；护理费200元予以认可；交通费由法院酌定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.杜灯化提交的石门县精诚超市的收据、复印费收据，因无正规发票，不予认定；2.杜灯化的工资证明，结合石门县二都街道双龙社区出具的居住证明及庭审查明的事实，对杜灯化在石门县城从事油漆工的事实予以认定，但因其未提交劳动合同、工资流水、工资发放清单予以佐证，对每月工资6900元的事实不予认定；3.杜灯化提交的居住证明、于惠军出具的租住证明及水电费收据，证据之间相互印证，能够证明杜灯化租住在石门县城的事实，予以认定；4.人民财保常德分公司提交的投保单、投保人声明、机动车综合商业保险免责事项说明书、医疗费鉴定报告，投保人黄超对真实性无异议，予以认定。 根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年10月7日21时0分许，黄超驾驶湘GQ3088号小型轿车自石门县永兴大道东方超市对面的非机动车道自东往西进入机动车道时，杜灯化驾驶湘JV6757号普通二轮摩托车（搭载女儿杜樱）自南往北横穿道路后欲进入北侧非机动车道，两车避让不及相撞，造成杜灯化、杜樱受伤，两车受损的道路交通事故。石门县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定黄超、杜灯化均负事故同等责任，杜樱无责任。杜灯化、杜樱受伤后，即被送往石门县人民医院治疗，杜灯化住院36天、杜樱住院2天，期间，人民财保常德分公司为杜灯化支付医疗费10000元，黄超为杜灯化支付医疗费16580.79元，为杜樱支付医疗费1034.77元。之后杜樱还到石门县中医医院、中南大学湘雅三医院进行了治疗。杜灯化委托常德市倚天司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2019年4月29日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杜灯化因颅脑损伤后遗脑软化灶形成伴有神经系统症状，评定为十级伤残；左锁骨粉碎性骨折致左肩关节功能丧失达31.6%，评定为十级伤残。评定误工期为210日，护理期90日，营养期90日。评估后续医疗费用（取锁骨内固定）为7000元左右。本案审理过程中，人民财保常德公司申请对杜灯化的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，杜灯化申请对其精神病状况进行鉴定，本院依法委托常德市司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年11月22日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杜灯化颅脑损伤遗留精神障碍、临界智力水平及左锁骨骨折遗留左肩关节功能丧失达25%以上的伤情，评定为二项十级伤残。评定误工期190日、护理期70日、营养期70日（均含二期治疗日），二期治疗费（解除内固定）7000元左右或以实际治疗费用计算。鉴定期间，杜灯化到常德市康复医疗住院治疗10天，花医疗费1328元，交通费176元，并交纳鉴定费1200元。 杜灯化被扶养人有父亲杜方元（1949年4月30日出生）、母亲钱东珍（1950年11月21日出生）及女儿杜樱。杜方元与钱东珍生育有杜灯辉和杜灯化两个儿子。杜灯化发生交通事故之前在石门县城从事油漆工，发生交通事故之后由妻子吴修平护理，吴修平系石门县京南家政服务中心员工，派遣到火车北站行车公寓做炊事员，女儿杜樱在石门县思源实验学校读书，一家三口租住在石门火车北站职工宿舍。杜灯化户藉地原石门县二都乡双龙村，已于2015年经石门县行政区划调整更改为石门县二都街道双龙社区，划归为城镇管理。湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入为36698元，城镇居民人均消费支出为25064元。 黄超驾驶的湘GQ3088车辆在人民财保常德分公司投保有交强险、保险限额为150万元商业三责险及不计免陪险，本案事故发生在保险合同期内。人民财保常德分公司在黄超投保时已向其送达《机动车综合商业保险免责事项说明书》，黄超出具投保人声明，表明保险人已向其明确说明相关免责条款的内容及法律后果。人民财保常德分公司委托常德市司法鉴定中心对杜灯化的医疗费用按国家基本医疗保险规定的标准（社会医疗保险信息管理系统）进行审查，该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杜灯化本次交通事故后在石门县人民医院医疗费用总计为83809.35元，计算得出自付金额为15878.2元，该笔自付的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。庭审中，杜樱自愿不要求在交强险限额内为其保留赔偿份额。 本院认为，石门县公安局交通警察大队出具的事故责任认定，双方当事人均无异议，本院予以确认其证明力。常德市倚天司法鉴定所出具的司法鉴定意见系杜灯化单方委托，常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见系经人民财保常德分公司申请，双方当事人选取鉴定机构，本院委托后作出，具有更高的法律效力。因而，对杜灯化的损失计算，应以常德市司法鉴定中心鉴定意见为准。 对杜灯化所受损失，核定如下：医疗费损失85948.35元（包含二次鉴定的医疗费用），有正规的医疗费发票为证，予以认定；后续治疗费7000元，有鉴定意见为证，予以认定；住院伙食补助费3600元（36天×100元）予以认定；营养费应认定为3500元（70天×50元）；主张误工费31500元，杜灯化未举证证明其收入状况，因其从事油漆工，误工费标准只宜参照2018年度城镇非私营单位建筑业在岗职工年平均工资标准 53886元，即147.6元/天计算，鉴定意见确定的误工期为190天，故误工费认定为28044元（190天×147.6元）；主张护理费13500元，根据护理人员吴修平的当庭陈述，其每月工资3200元，一年社保交纳6800元，其收入标准为125元/天，该标准未超出城镇非私营单位居民服务业在岗职工工资标准，故护理费认定8750元（70天×125元）；残疾赔偿金95414.8元（36698元×20年×13%），杜灯化事故发生前长期居住在石门县城，主要收入也来源于城镇务工，其残疾赔偿金按照城镇标准计算有事实及法律依据，予以认定；精神损害抚慰金6500元，因其构成两处十级伤残，予以认定；被扶养人生活费 37470.68元，其中女儿杜樱3258.32元（25064元×2年×13%÷2人）、父亲杜方元16291.6元（25064元×10年×13%÷2人）、母亲钱东珍17920.76（25064元×11年×13%÷2人），有事实及法律依据，予以认定；交通费376元（200元+176元）予以认定；鉴定费2700元（1500元+1200元）予以认定。以上杜灯化因伤所受损失共计279303.83元，其中医疗费85948.35元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费3600元、营养费3500元、误工费28044元、护理费8750元、残疾赔偿金95414.8元、精神损害抚慰金6500元、被扶养人生活费37470.68元、交通费376元、鉴定费2700元。 对杜樱所受损失，核定如下：医疗费2187.97元，有正规医疗费发票为证，予以认定；护理费200元，人民财保常德分公司予以认可，予以认定；主张交通费500元，杜樱虽然住院天数较短，但其到长沙治疗，交通费属必要支出，该费用支出符合实际，予以认定。以上杜樱所受损失共计2887.97元。 杜灯化、黄超各负事故同等责任，二人应对事故损失各负50%责任。因黄超驾驶车辆投保交强险、商业三责险和不计免赔险，对杜灯化、杜樱的损失应首先由人民财保常德分公司在交强险限额内进行赔付，杜樱自愿不要求在交强险限额内为其预留份额，故杜灯化的损失279303.83元，应由人民财保常德分公司在交强险限额内赔偿120000元（医疗费用限额10000元，伤残赔偿限额110000元）。超出部分在扣除鉴定费2700元及非医保用药自付部分15878.2元后，根据黄超在事故中的责任，由人民财保常德分公司在商业三责险限额内赔偿70362.82元（140725.63元×50%），故人民财保常德分公司应赔偿杜灯化损失共计190362.82元，扣除已支付的10000元，还应赔偿180362.82元。杜灯化非医保用药15878.2元及鉴定费2700元，因不在人民财保常德分公司赔偿范围之内，根据黄超在事故中的责任，由黄超赔偿9289.1元（18578.2元×50%）。黄超为杜灯化垫付医疗费16580.79元，在抵减其应赔偿的非医保用药及鉴定费共计9289.1元后，剩余部分7291.69元应由杜灯化依法返还给黄超。杜樱的损失2887.97元，因其自愿放弃对杜灯化的损害赔偿责任，根据黄超在事故中的责任，由人民财保常德分公司在商业三责险限额内赔偿1444元（2887.97元×50%）。黄超为杜樱垫付的医疗费1034.77元，应由杜樱依法返还。黄超虽然提供了修车费的维修清单，但与本案属于不同的法律关系，在本案中不宜一并处理，黄超可另行主张权利。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告杜灯化因伤所受损失120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿杜灯化损失70362.82元，两项合计190362.82元，抵减已支付的10000元，还应赔偿180362.82元，于本判决生效之日起二十日内付清； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿杜樱因伤所受损失1444元，于本判决生效之日其二十日之内付清； 三、被告黄超赔偿原告杜灯化非医保用药自付部分及鉴定费用共计9289.1元，在扣减黄超已垫付的医疗费16580.79元之外，剩余部分7291.69元，杜灯化应依法返还给黄超，于本判决生效之日起二十日内履行； 四、被告黄超为原告杜樱垫付的医疗费1034.77元由原告杜樱依法返还给黄超，于本判决生效之日起二十日内履行； 五、驳回原告杜灯化、杜樱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5633元，减半收取计2816.5元，由原告杜灯化、杜樱负担1082.5元，被告黄超负担1734元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 晏耀如 二〇一九年十二月十一日 法官助理 谭 慧 书 记 员 陈 曼 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。