河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终8910号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙明鹤，该公司员工。被上诉人（原审原告）：徐秋荣，女，1969年1月16日生，汉族，现住唐山市滦南县。委托诉讼代理人：王磊，男，汉族，1989年11月3日生，现住唐山市滦南县，系被上诉人徐秋荣之子。被上诉人（原审被告）：张进，男，1982年7月12日生，汉族，现住唐山市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山）因与被上诉人徐秋荣、张进机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市曹妃甸区人民法院（2019）冀0209民初2181号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人保唐山上诉请求：1.判令撤销（2019）冀0209民初2181号民事判决并依法查清被上诉人的实际损失予以改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人自行承担。事实和理由：一、被上诉人为机动车上的乘客，交警认定其承担自身损失的次要责任，应按30%的比例确定；二、被上诉人提交的误工费、护理费相关证明仅有事故前三个月工资表和扣发证明，且无制表人签字，也无劳动合同和银行流水，不应按其实际工资给付误工费和护理费；三、被上诉人的伤残评定为一个九级两个十级伤，应按24%的赔偿系数计算残疾赔偿金；四、事故车辆的行驶证未按期年检，依照保险合同我公司不应对超出交强险部分的损失承担赔偿责任。被上诉人徐秋荣答辩称，我方是乘车人，应该承担自身损失10%的责任。误工费和护理费均有相关证据，法院可以去工作单位调查。被上诉人张进答辩称，答辩人所有车辆是六年免检的车辆，只需要领取年检贴，而且在事故发生后经过鉴定该车辆属于安全驾驶，是合格的上路车辆，有鉴定报告为依据。答辩人投保时通过电话，保单也是邮寄给我的，保险公司没有明确跟我说过拒赔事项，保单上也无答辩人的签字。徐秋荣向一审法院起诉请求：要求二被告赔偿损失189299.37元并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年7月4日，被告张进为×××车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。交强险责任赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险保险金额为1000000元，并不计免赔。保险期间均自2018年8月19日0时起至2019年8月18日24时止，本次事故发生在保险期间内。2018年9月7日8时许，姚振诚由东向西驾驶无牌照的二轮摩托车行驶至沿海线-杨柏线滨海大街唐人宜居门口处，与由东向西张进驾驶的×××号小型轿车相撞，造成乘车人徐秋荣受伤的交通事故。此次事故经唐山市曹妃甸区交警一大队认定姚振成承担事故的主要责任，张进承担事故的次要责任，徐秋荣承担自身损失的次要责任。事故发生后，原告徐秋荣在唐山市曹妃甸区医院住院治疗，2018年9月7日至2018年10月7日，住院治疗30天，产生医疗费92297.34元。2019年1月21日至2019年2月1日，原告徐秋荣在滦南县中医院住院治疗11天，产生医疗费28626.1元，其中医保统筹支付3709.72元，个人自付24916.38元。为进行治疗，原告另产生门诊治疗费1254.9元，购买人血蛋白花费5360元。2019年5月6日，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定，意见为：（1）根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人徐秋荣脑页部分切除术后符合5.9.1-3）之规定，评定为玖级伤残；一侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔符合5.10.2-7）之规定，评定为拾级伤残；复视符合5.10.2-10）之规定，评定为拾级伤残。（2）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合4.7.2，误工损失日为自受伤之日起180日。（3）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合4.7.2，护理期为自受伤之日起60日。（4）根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人损伤符合4.7.2，营养期为自受伤之日起60日。本院核定原告徐秋荣的合理损失为：医疗费123828.62元，误工费16200元（2700元/30天×180天），护理费8240元（60天×4120元/30天），住院伙食补助费1640元（41天×40元/天），营养费2400元（60天×40元/天）、交通费1000元（酌定）、鉴定费1600元，伤残赔偿金112248元（14031元×20年×20%+14031元×20年×20%）、精神抚慰金10000元，原告徐秋荣诉请的残疾赔偿金为84186元，低于本院核定数额，残疾赔偿及以原告徐秋荣主张的84186元为准，原告徐秋荣的损失共计249094.62元。一审法院认为，公民合法的民事权益受法律保护。唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队对此次交通事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚，程序合法，适用法律正确，本院予以采纳。因事故车辆×××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故发生在保险期间内，×××号车辆在事故发生时虽未进行年检，但在开庭审理时车辆已经年检合格，故被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司应履行保险责任，在交强险限额内赔偿原告徐秋荣120000元，因原告徐秋荣在本次事故中对自身损失承担次要责任，在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险范围内履行赔偿责任后，原告应就其剩余损失129094.62元承担自身10%的责任，剩余116185.16元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额内按事故责任比例赔偿。被告张进在本次事故中承担次要责任，对原告徐秋荣的损失应按照事故责任比例承担30%的赔偿责任。对被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司已垫付的医疗费10000元应在交强险范围内予以扣除。原告的合理损失以本院核定的249094.62元为准，诉请超出部分，理据不足，不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司应在交强险范围内赔偿原告110000元，在商业三者险范围内赔偿原告34855.55元（116185.16元×30%）。判决：被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后五日内在交强险范围内赔偿原告徐秋荣110000元，在商业三者险范围内赔偿原告徐秋荣34855.55元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1246元，减半收取计623元，由被告张进负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，被上诉人徐秋荣在本次交通事故中因未佩戴安全头盔，承担自身损失的次要责任，一审法院判决其承担10%的责任并无不妥，本院予以维持。被上诉人张进所驾驶的车辆在本次事故发生时，尚在六年的免检期内，且在事故发生后，该车辆通过年检合格，故本次事故的发生并非车辆存在安全问题所致，上诉人人保唐山主张依据保险条款规定其不负赔偿责任，理据不足，本院不予支持。被上诉人徐秋荣被评定为九级伤残和两个十级伤残，一审法院认定其伤残赔偿系数为40%错误，本院予以纠正，因其判决结果系依当事人诉请的30%的赔偿系数计算，故对判决结果本院予以维持。被上诉人徐秋荣提交的证据能够证实其误工费和护理费的实际发生，一审法院按照实际工资判决误工费和护理费不违反法律规定，本院予以维持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1024元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨晓娣审判员 邹辉平审判员 韩美荣 二〇一九年十二月六日书记员 葛 辰