大连高新技术产业园区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0293民初2725号 原告：陈丽，女，1992年10月29日出生，汉族，住黑龙江省齐齐哈尔市海李斯达斡尔族区。 委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵拨云，女，1990年6月19日出生，大连市甘井子区法圣法律服务所法律工作者。 被告：李世隆，男，1994年8月7日出生，汉族，住辽宁省大连市旅顺口区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地辽宁省大连市沙河口区联合路185-1号公建，统一社会信用代码：912102000511297526。 法定代表人：张剑，该公司总经理。 委托诉讼代理人：廉皓泉，男，1969年7月17日出生，汉族，该公司员工，住辽宁省大连市中山区。 原告陈丽与被告李世隆、中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈丽的委托诉讼代理人刘汉鹏、被告李世隆、被告保险公司的委托诉讼代理人廉皓泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.要求二被告赔偿原告医疗费用169,595.58元（已扣除被告保险公司垫付的10,000元、被告李世隆垫付的10,000元）、住院伙食补助费14,300元、营养费15,000元、后续医疗费用22,500元、伤残赔偿金87,100元、被抚养人生活费59,856元、护理费22,500元、交通费2,000元、误工费28,635元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,440元、复印费10元、伤残辅助用具费用373元、陪护租房租金500元，合计434,809.60元；2.请求被告保险公司在交强险和商业险的限额内赔偿原告损失（优先赔偿精神损害抚慰金），被告李世隆在被告保险公司赔偿限额外赔偿原告损失。事实与理由：2018年3月13日18时30分，被告李世隆驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型轿车沿旅顺南路由西向东行驶至，与正在过马路的原告相撞，此次事故造成原告受伤，被告车辆受损。后经高新区交警大队出具交通事故认定书认定，原告在本次事故中无责任，被告李世隆负本次事故的全部责任。原告受伤后先后三次在大连医科大学附属第一医院、大连港医院住院143天，被诊断为骨盆骨折。后经大连市公安局交通警察支队委托，大连科华司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告因本次事故构成十级伤残，合理休治时间为240天，伤后150天1人护理，伤后150天需加强营养，后续治疗费22,500元。现二被告尚未向原告赔付，故原告诉至法院，请求判如所请。 被告李世隆辩称，同意在合理的范围内承担赔偿责任。 被告保险公司辩称，李世隆驾驶的案涉车辆在我公司投保，保险期间为2018年1月4日至2019年1月3日，事故发生在保险期间内，对于原告各项合理请求，同意在两险限额内赔付。对于医疗费以票据记载金额为准，用血互助金4,400元不属于正常医疗费用亦不属于保险责任，保险公司不予承担；在药房购买药物320.55元没有医嘱且和此次事故无关，不予赔付。交通费认可810元；伤残赔偿金同意按照城镇与农村的平均值30,826.50元赔付；居委会证明无法证明原告父亲没有劳动能力及收入，不同意赔付被扶养人生活费；不同意赔偿残疾辅助器具费及租床费；鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔付范围。原告在司法鉴定中明确签字表示本案已治疗终结并后果自负，故对其之后发生的相关后果及治疗应承担后果自负的责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，有道路交通事故认定书、急诊病志、报告单、诊断证明书、医疗住院收费票据、住院病案、病人住院费用清单、大连增值税普通发票、门诊收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、复印费收据、护送费发票、火车票、打车发票、证明。本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提供由大连市血液中心出具的辽宁省非税收入统一收据四张，拟证明原告支付用血互助金4,400元。二被告辩称用血互助金不属于正常医疗费用，亦不属于保险责任，因此不同意赔付。用血互助金系原告因本次交通事故治疗必须支出的医疗费用，二被告的抗辩没有法律依据，本院不予采纳，故对原告花费的用血互助金4,400元，本院依法予以确认； 2.原告提供由北京同仁堂大连药店有限责任公司五五路药店出具的增值税普通发票一张，金额为15元，国药控股国大药房沈阳连锁有限公司大连分公司出具的增值税普通发票一张，金额为184元，大连海王星辰大药房发票一张，金额为53元，齐齐哈尔中瑞医药药房发票一张，金额为68.55元，国药控股国大药房沈阳连锁有限公司大连分公司出具的增值税普通发票一张，金额为184元，证明原告出院后购买药品花费320.55元。被告保险公司辩称上述药物购买没有医嘱，与本次事故无关，不予赔付。原告提供购买药物发票四张，但未提供相应的医嘱，无法确认其购买药品与本次事故的关联性，故对原告提供的该组证据，本院依法不予采信； 3.原告提供火车票4张及打车费发票27张，用以证明其自行支付交通费700元。二被告辩称认可原告的护送费810元，但上述票据均发生在原告住院期间，仅故对该700元交通费不同意赔偿。原告提供的上述票据虽大多发生于原告住院期间，但结合原告住院、出院及门诊次数，本院酌定原告发生交通费1,200元（含双方均认可的护送费810元）； 4.原告提供工商服务业统一收款收据一张，用以证明花费护工租床费500元。二被告辩称该收据不是证据收据，租床费亦不属于保险范围。因原告已请求护理费，因护工使用床位产生的床位费应属于护理费范畴，应包含在本院经审查确认的护理费范围内，故对原告重复主张部分，本院依法不予确认； 5.原告提供发票一张，用以证明其购买轮椅花费373元。被告辩称原告系肋骨骨折无需使用轮椅，对该发票不予认可。原告因交通事故伤情较重，治疗期间使用轮椅属于合理必要支出，故对原告购买轮椅花费373元的事实，本院依法予以确认； 6.原告提供证明一份，证明其自2016年10月起一直在大连居住，故伤残赔偿金应按城镇标准计算。被告辩称原告还需要举证明明其收入来源于城镇，才能按城镇标准计算残疾赔偿金，否则仅同意按照城镇与农村标准的平均值30,826.5元的标准赔付。原告现已举证证明其在事故发生前已在城市地区连续居住一年以上，被告抗辩按平均值计算，没有事实及法律依据，故对原告该份证据，本院依法予以采信； 7.原告提供证明信、残疾人证以及户口本，用以证明原告的父亲系肢体三级残疾，无劳动能力且无收入来源，二被告依法应支付原告被扶养人生活费。二被告辩称，原告的父亲系农业户口，村民委员会没有出具原告的父亲是否具有劳动能力及收入来源的资质。村民委员会作为村民自治组织，对其所辖范围内村民的身体及收入状况能够充分了解，并出具了相关的证明，结合原告提供的残疾人证及户口本，能够证明原告的父亲无劳动能力且无收入来源，另外原告已举证证明其在事故发生前连续一年在大连居住，故对于原告请求按照城镇标准计算被扶养人生活费的主张，本院依法予以采纳； 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月13日18时30分许，被告李世隆驾驶车牌号为辽Ｂ×××××号小型轿车沿旅顺南路由西向东行驶至旅顺南路与采路交叉口时，与在人行横道由南向北横过旅顺南路的行人原告陈丽相撞，此事故造成车辆受损，原告受伤。2018年4月8日，大连市公安局交通警察支队高新园区大队做出大公交（高新）认字【2017】第2102172201800217号道路交通事故认定书，认定被告李世隆负此次事故的全部责任，原告无责任。 事故发生当日，原告入住大连医科大学附属第一医院进行治疗，于2018年4月11日出院，住院29天；又于2018年4月11日入住大连港医院进行康复治疗，于2018年7月20日出院，住院100天。再于2018年9月13日入住大连医科大学附属第一医院，于2018年9月27日出院，住院14天。原告治疗过程中发生住院及门诊医疗费合计189,753.57元。事故发生后，被告人寿保险公司垫付医疗费10,000元，被告李世隆垫付医疗费10,000元（该20000元未在原告诉请当中）。 后大连市公安局交通警察支队委托案外人大连科华司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，大连科华司法鉴定中心于2019年7月30日出具【2019】大科司临鉴字第518号《司法鉴定意见书》，内容为“……伤者陈丽车祸致伤：1、伤残程度为十级伤残。2、误工期为伤后240日，护理期为伤后150日，营养期为伤后150日。3、予取内固定物费用2万元，或按届时实际发生费用给付；予33牙冠缺损修复及更换费用2,500元……”。原告花费鉴定费2,440元，复印费10元。 另查，辽Ｂ×××××号小型轿车登记在被告李世隆名下，在被告保险公司投保机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任保险，商业第三者责任保险限额为50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。 再查，2018年大连城镇居民年人均可支配收入为43,550元，城镇人均消费支出29,928元。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车与行人之间发生交通事故的，由保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内予以赔偿，不足部分，由保险公司在第三者商业险限额内予以赔偿，对不属于保险理赔范围的，由侵权人承担赔偿责任。本案事故经交警部门认定，被告李世隆负此次事故的全部责任，依法应承担原告的赔偿责任。因被告李世隆驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，对于原告的损失应先由被告人寿保险公司在交强险及商业第三者险赔偿限额范围内赔偿。不属于保险理赔范围的，由被告李世隆予以赔偿。 根据查明的事实，原告的合理损失应为：医疗费189,433.02元（189,753.57元-320.55元）。住院伙食补助费14,300元（100元/天×143天）、营养费15,000元（100元/天×150天）、后续治疗费22,500元。关于护理费，原告主张护理费22,500元（150元/天×150天），根据鉴定意见，护理期为伤后150天，结合当地护理行业收入水平，原告主张的护理费标准合理，本院依法予以确认。关于伤残赔偿金，根据鉴定意见，原告构成十级伤残，因原告的出生日期为1992年10月29日，故原告要求被告支付伤残赔偿金为87,100元（43,550元/年×20年×10%），属合理，本院依法予以确认。关于被扶养人生活费，原告父亲出生日期为1969年8月12日，仅生育原告一女，此次事故造成原告十级伤残，故原告主张被告支付原告被扶养人生活费59,856元（29,928元/年×20年×10%），应属合理，本院依法予以确认。同时被扶养人生活费应计入残疾赔偿金范畴，故本案原告的残疾赔偿金合计为146,956元（87,100元+59,856元）。关于精神损害抚慰金，此次事故造成原告十级伤残，给原告造成较大的精神伤害，原告主张精神损害抚慰金10,000元属合理，本院依法予以确认。关于误工费，原告已举证证明其在事故发生前已连续在大连居住一年以上，原告主张按2018年大连城镇居民年人均可支配收入43,550元的标准计算，属合理，故原告误工费应为28，635元（43,550元/年÷365天×240天）。关于交通费，结合原告提供的票据及住院、门诊复查及对争议证据的认定情况，本院酌定交通费为1,200元。关于残疾辅助器具费，根据对争议证据的认定情况，对原告花费的残疾辅助器具费373元，本院依法予以确认。关于鉴定费2,440元、复印费10元，因原告提供了相应的票据予以证明，属合理，本院依法予以确认。 上述确认的原告因本次事故的合理损失，其中残疾赔偿金100,000元、精神损害抚慰金10,000元，共计110,000元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。剩余医疗费169,433.02元（扣除被告保险公司已经垫付交强险医疗费10,000元及被告李世隆垫付的医疗费10,000元）、住院伙食补助费14,300元、营养费15,000元、后续治疗费22,500元、伤残赔偿金46,956元、护理费22,500元、交通费1,200元、误工费28,635元、残疾辅助器具费373元，合计320,897.02元，由被告保险公司在商业第三者险限额内进行赔偿。被告李世隆垫付的医疗费10,000元由被告保险公司直接进行保险理赔。鉴定费2,440元、复印费10元，不属于保险理赔范围，由被告李世隆负担。 综上所述，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告陈丽精神损害抚慰金10,000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告陈丽残疾赔偿金100,000元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽医疗费169,433.02元； 四、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽住院伙食补助费14,300元； 五、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽营养费15,000元； 六、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽后续治疗费22,500元； 七、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽伤残赔偿金46,956元； 八、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽护理费22,500元； 九、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽交通费1,200元； 十、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽误工费28,635元； 十一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告陈丽残疾辅助器具费373元 八、被告李世隆于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈丽鉴定费2,440元、复印费10元； 九、驳回原告陈丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费8,122元，减半收取4,061元，由原告陈丽负担61元，被告李世隆负担4,000元（此款原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  高琳琳 二〇一九年十二月二十三日 法官助理李纯 书记员肖杰 附：相关的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。