天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初7024号原告：于茂祥，男，1962年3月10日出生，汉族，天津轧钢一厂下岗职工，住天津市河西区。委托诉讼代理人：王鑫，天津致信律师事务所律师。委托诉讼代理人：石华岭，天津致信律师事务所律师。被告：崔晶，男，1972年8月3日出生，朝鲜族，北辰乐金天津电器有限公司职员，住天津市河西区。被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市新产业园区华苑产业区榕苑路7号凯德综合楼一层及四层。统一社会信用代码911200007972770301负责人：孟显虎，总经理。委托诉讼代理人：方燕燕，天津淇奥律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱叶，天津淇奥律师事务所律师。原告于茂祥与被告崔晶、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于茂祥及其委托诉讼代理人王鑫，被告崔晶，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人方燕燕、朱叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于茂祥向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费290200元（2018年12月23日-2019年10月22日，住院、门诊复查、院前抢救、用血产生，含被告保险公司垫付10000元及被告崔晶垫付34000元）、住院伙食补助费5500元（住院55天，每天100元）、营养费4500元（鉴定营养期90天，每天50元）、误工费33331.5元（误工期270天按服务业标准每天123.45元计算）、护理费18605.25元（护工45天：2019年1月8日-2019年1月22日共15天在环湖医院护理，2019年1月23日-2月21日在天津医院护理，出院后18天继续由该护工护理，该护工共护理30天，护工护理共产生13050元，凭票；2019年2月22日起家属护理45天按每天123.45元。护理费含被告崔晶垫付4000元）、伤残赔偿金189094.4元（城镇户口，42976元×20年×22%）、精神损害抚慰金50000元（酌情，给原告造成肢体、精神方面残疾）、鉴定费6400元（凭票，伤残及三期、精神鉴定）、交通费2500元（酌情，原告出院及后期复诊、复查后期入院及出院产生）、住院期间生活用品费1911.77元（购买调理机799元、不锈钢保温提锅109元、湿巾、洗漱用品等）、财产损失费500元（拖车费100元、车损酌情主张400元），合计602542.92元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月23日08时30分，崔晶驾驶津Ｊ×××××小型客车，在交口附近与于茂祥骑的电动自行车发生追尾碰撞运动车辆，致受伤一人，直接财产损失的交通事故。根据相关部门出具的交通事故认定书认定：崔晶承担事故的全部责任，原告无责任。经查津Ｊ×××××机动车在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保了交通事故责任强制险及机动车综合商业保险，事故发生在保险期间内。原、被告双方未能就赔偿达成一致意见，故提起诉讼，以维护原告的合法权益。于茂祥为证实其主张向本院提供如下证据：1、事故认定书1份，证明事故发生过程、责任划分、原告受伤及其电动车受损。2、驾驶证、行驶证、保单，证明肇事车辆登记情况及投保情况。3、指定医院就诊证明信4张，证明原告伤情。4、住院病案4份，证明原告伤情、治疗经过及住院天数。5、诊断证明书15张，证明原告伤情、治疗经过、原告需要休息。6、医药费发票（6张住院费发票、急救中心票据3张、用血互助金票据1张、外购药发票7张、挂号条13张及门诊票据），证明原告产生医药费的数额。7、护理费发票2张、陪护协议2份、营业执照复印件2张、护理人员身份证复印件2张，证明原告在2019年1月8日-2019年1月22日由护工护理产生护理费5250元；2019年1月23日-2月21日护工护理产生护理费7800元。8、病历本1册，证明原告伤情及治疗经过。9、费用总清单，证明原告住院期间用药情况。10、电动车购买发票，证明电动车损失。11、门诊票据8张、挂号票据25张、门诊病历1册，证明原告2019年3月份至庭审日所产生的医疗费。12、户口本，证明原告系城镇户口。13、鉴定意见书2份、鉴定费发票1张，证明原告三期期限、伤残等级和鉴定费用支出。14、住院期间医疗生活用品发票2张、收据14张，证明原告住院期间因治疗伤情购买辅助器具及生活用品的支出。15、拖车费票据1张、车损照片2张，证明原告车辆损毁的事实。16、交通费票据，证明原告出院、转院、后期复诊复查产生的交通花费。崔晶辩称，对事故时间、地点、经过、责任认定无异议。车是我本人所有，在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险、商业三者险1000000元及不计免赔。对原告受伤情况及治疗情况无异议，原告受伤后为其垫付了38000元，给原告的现金，34000元有收条，用于治疗。对原告诉讼请求，应该由保险公司在保险限额内赔偿，超过部分由我个人承担。崔晶为证实其主张向本院提供如下证据：1、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单，证明具有驾驶资格、车辆登记及投保情况。2、收条，证明给原告垫付过38000元。中华联合财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对本案事实、主体和责任无异议。崔晶驾驶车辆在我司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险合同有效期内，我司在交强险内垫付过10000元。对原告合理合法请求同意赔偿，医疗费要求扣除10%非医保用药，且不认可鉴定日2019年9月份之后的医疗费；精神损失费、交通费要求过高；鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围；住院期间生活用品费不属于保险理赔范围，且部分在应住院伙食补助费中，不认可；其他见质证意见。中华联合财产保险股份有限公司天津分公司就其主张未提交证据。经质证，中华联合财产保险股份有限公司天津分公司对于茂祥提供证据1、2、3、4、8、9、12无异议。证据5真实性无异议，时间过长，一次性不能开这么多天。证据6住院费用共认可262782.89元，其他外购等不认可。证据7真实性不予认可，住院期间设有护理，不需要雇护理人员。证据10真实性不认可，同意赔偿300元。证据11真实性认可，对申请鉴定日之后的票据不认可，要求扣除10%非医保用药。证据13鉴定意见书无异议，鉴定费是间接损失，不属于保险理赔范围。证据14真实性和关联性不认可。证据15车损照片真实性不认可，关联性不认可，不能证明车损与本次交通事故的关系；拖车费票据真实性认可，不认可与本案关联性。证据16部分票据有连号现象，真实性不认可。崔晶对于茂祥证据认为所有损失均应由保险公司赔偿，其他认可中华联合财产保险股份有限公司天津分公司的质证意见。于茂祥和中华联合财产保险股份有限公司天津分公司对崔晶证据均无异议。本院认为，于茂祥提交的证据1、2、3、4、5、7、8、9、12、13、15及崔晶提交的证据与本案待证事实具有关联性，来源真实合法，本院均予以确认。于茂祥证据6、11，外购药票据因无相关外购处方佐证，关联性无法确认，本院不予采信；鉴定之后的票据，因当事人具结自行承担，不作为赔偿依据，本院不予采信。证据10是电动车购买时的票据，不能作为损失的依据，本院不予采信。证据14真实性关联性无法确认，本院不予采信。证据16与就医时间相吻合的票据予以采信。本院依据当事人陈述和采信的证据，认定如下事实：2018年12月23日8时30分许，崔晶驾驶津Ｊ×××××机动车在交口附近与于茂祥骑电动自行车发生追尾碰撞运动车辆，导致于茂祥受伤、驾驶车辆损失的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》认定，崔晶负全部责任，于茂祥无责任。本次事故造成于茂祥重度颅脑损伤和锁骨骨折（右），事发当天至先至南开大学附属医院天津市第四医院住院半天。后，原告为治疗伤情先后在天津市环湖医院、天津市天津医院住院4次治疗，2018年12月23日至2019年1月8日在天津市环湖医院住院16天，出院诊断为急性闭合性重度颅脑损伤（左颞顶脑挫裂伤伴脑实质内及硬膜下血肿）、创伤性蛛网膜下腔出血、右顶颅骨骨折、右颞顶软组织肿胀、右锁骨骨折、左颞顶硬膜下积液等；2019年1月8日至2019年1月22日在天津市环湖医院住院治疗14天，诊断结果为闭合性颅脑损伤重型、锁骨骨折等。2019年1月22日至2019年2月3日在天津市天津医院住院12天，诊断结果为锁骨骨折（右）、颅内损伤（术后）、静脉血栓形成（左小腿）等。2019年3月19日至2019年3月31日在天津市环湖医院住院12天，诊断结果为左额颞顶颅骨缺失修补术后、颅脑外伤术后、左额顶颞硬膜下积液、右侧锁骨骨折内固定术后。于茂祥共产生住院费280910.05元；截止2019年10月9日于茂祥因急诊、复查等产生医药费9094.35元，合计290004.4元，其中中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内为于茂祥垫付10000元，崔晶垫付34000元。崔晶另为于茂祥垫付护理费4000元。现于茂祥已治疗终结，经本院委托，2019年10月10日天津市天宏物证司法鉴定所出具津天宏【2019】临床鉴字第1701号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为于茂祥颅脑损伤构成十级伤残、左肩关节损伤构成十级伤残、误工期270日、护理期90日、营养期90日；出具津天宏【2019】精神病鉴字第307号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为于茂祥脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍，精神伤残等级为九级伤残。于茂祥支出鉴定费6400元。另查，崔晶所驾机动车系其本人所有，该车在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（1000000元，不计免赔率），事故发生在保险期间。事发后，中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内为于茂祥支付住院费，交强险医疗费用赔偿限额已用尽。本院认为，公民的合法权益受法律保护。崔晶驾驶机动车未保证行车安全其车前部与于茂祥骑电动自行车发生事故，崔晶的违法行为是造成本起事故的根本原因，经公安交通管理部门确定崔晶负事故全部责任，于茂祥不负事故责任，当事人对该认定均无异议，本院予以确认。鉴于崔晶驾驶的机动车在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额1000000元，不计免赔率），本起事故发生在保险期间内。对于于茂祥合理经济损失，根据相关规定，应首先由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，超出交强险和商业险范围的损失由崔晶予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对原告主张范围及数额作如下评判，1、医疗费。经核算原告提供的票据，于茂祥医疗费合理费用为290004.4元（含崔晶垫付的34000元及保险公司的10000元），本院予以支持，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（已履行），超出部分280004.4元由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。中华联合财产保险股份有限公司天津分公司抗辩扣除非医保用药的主张依据不足，本院不予支持。2019年10月10日出具了伤残报告，此后于茂祥的医药费损失不予支持。2、住院伙食补助费。于茂祥实际住院54天，按每天100元计算具有事实及法律依据，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿于茂祥住院伙食补助费5400元。3、营养费。于茂祥根据鉴定从出事主张90天营养费计4500元，结合其伤情，本院予以支持，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿于茂祥营养费4500元。4、护理费。于茂祥于受伤当日即在天津市环湖医院住院持续到2019年2月22日，根据其伤情有聘请护工的必要，该阶段共45天，于茂祥提供有票据，本院予以支持，共计13050元；因鉴定需90日护理期，扣除该45天，原告主张家属护理本院予以支持，按照天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业日123.45元主张护理费并无不当，连同住院期间的13050元护理费，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内按责任比例赔偿原告护理费123.45元×45天+13050元=18605.25元。5、误工费。于茂祥主张270天，根据鉴定结论并无不当，考虑于茂祥具有一定的劳动能力，按照天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业日123.45元支持误工费，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿于茂祥误工费33331.5元。6、交通费，于茂祥主张交通费2400元，结合其就医次数，该主张偏高，本院予以支持1500元，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿于茂祥1500元。7、残疾赔偿金。于茂祥按189094.4元主张，其为城镇居民，经鉴定其为9级一个和10级两个伤残，该额度并无不当，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿于茂祥90000元。由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告99094.4元。8、于茂祥主张精神损害抚慰金50000元，根据于茂祥伤残标准该主张过高，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿于茂祥20000元。9、于茂祥主张鉴定费6400元，属合理支出，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额赔偿于茂祥。10、财产损失费，于茂祥电动车在事故中受损，其连同拖车费主张500元，并无不当，由中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险财产损失限额内予以赔偿。11、住院期间生活用品费，事实和法律依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条第一款之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告于茂祥医疗费10000元（已履行）；二、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告于茂祥残疾赔偿金90000元；三、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告于茂祥精神损害抚慰金20000元；四、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥住院伙食补助费5400元;五、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥营养费4500元；六、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥护理费18605.25元（被告崔晶已履行4000元）;七、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥医药费280004.4元（被告崔晶已履行34000元）；八、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥误工费33331.5元；九、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥交通费1500元；十、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥残疾赔偿金99094.4元；十一、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告于茂祥鉴定费6400元；十二、自本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险财产损失限额内赔偿原告于茂祥修理费及拖车费500元；十三、驳回原告于茂祥其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3313元，由原告于茂祥负担183元，被告崔晶负担3130元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  陈 玮审 判 员  张艳敏人民陪审员  李云霞二〇一九年十二月十八日书 记 员  张 毅本案引用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。