江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏08民终3568号上诉人（原审原告）：王兆高，男，1959年9月18日出生，汉族，住盱眙县三河农场三特南路小康新区。委托诉讼代理人：黄果红叶，江苏昂格律师事务所律师。委托诉讼代理人：王兆芳，系上诉人妹妹，住盱眙县维桥工业集中区。被上诉人（原审被告）：赵务良，男，1948年11月21日出生，汉族，住盱眙县三河农场三特北路居民新区。上诉人王兆高因与被上诉人赵务良生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服淮安市盱眙县人民法院(2019)苏0830民初1561号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。王兆高上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判被上诉人赔偿上诉人医疗费、住院伙食补助费等共计64659元,或发回重审；2、被上诉人承担本案一审、二审全部诉讼费用。事实和理由：1、一审法院认定上诉人未控制自己的情绪，挑起该事端与事实不符。被上诉人因债务关系，在上诉人工作的厂房内与上诉人的妹妹发生纠纷。上诉人在厂房工作时，撞见了该起纠纷，故上前制止，制止无果，进而双方发生厮打。当时在现场，被殴打的是上诉人的妹妹，上诉人于情于理都无法做到法院认为的“不主动参与他人的矛盾纠纷”。2、一审法院认定双方的过错责任划分有误，被上诉人承担的赔偿责任过低。根据淮安市第一人民医院出具的鉴定意见载明，上诉人外力致左胸前软组织挫伤，属轻微伤；急性前间壁心肌梗死考虑为自身疾病，外力、不良情绪等在本次发病中起诱导因素。证明上诉人不管是外伤还是急性前间壁心肌梗死都与被上诉人的殴打有不可分割的关系，或者说是被上诉人的殴打直接引起的。故一审法院认定被上诉人承担次要责任，且酌定承担10%的赔偿责任明显过低。3、一审法院对上诉人各项损失费用的认定不予认可。职工享有医保待遇是法律赋予的权利，也是医保机构应履行的法定义务，扣减医保待遇会造成权利义务的失衡。职工与医保之间是一种行政法律关系，与民事侵权关系不同。医保支付的部分不能冲抵侵权人的侵权赔偿责任。故一审法院不应在计算被上诉人赔偿额时，扣减医保支付的部分。赵务良辩称：我没有打人，不应该承担法律责任。王兆高向一审法院起诉请求：1.请求判决原审被告赔偿原审原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费等共计64659元；2.本案的诉讼费由原审被告承担。一审法院认定事实：2016年4月7日上午10时许，赵如香、赵如平、原审被告赵务良因与王兆芳有经济纠纷，四人在盱眙县工业集中区林帝食品厂院内发生争吵，后赵务良与王兆芳发生厮打。在双方理论时，原审原告王兆高到现场后，与赵如香发生争执，王兆高欲上前推赵如香，其右手臂搭在原审被告赵务良左臂上，赵务良甩开王兆高的手臂，顺势推搡了一下，王兆高拽住赵务良的手与赵务良发生厮扯，王兆芳也上前与王兆高一起厮打赵务良，赵务良被摔倒在地，王兆高压在赵务良身上。赵如香、赵如平以及门卫孙某等人欲将他们拉开未果，直至民警到达现场，双方厮扯才停止。原审原告王兆高在打架过后，因身体不适，于2016年4月7日12时许被送往盱眙县中医院治疗，经查体：神清，左前胸部疼痛（+），表面皮肤稍青紫，未闻及骨擦感，颈部疼痛（+）。因“全身多处外伤肿痛一小时余”入院，发生医疗费1968元、门诊诊察费10元、救护车使用费1300元、远程会诊费400元，共计3678元。因考虑心肌梗死，于当日转诊至东南大学附属中大医院住院治疗，4月11日出院，出院诊断：冠心病，急性前间壁心肌梗死，killipI级，高血压病2级（极高危），共住院4天，发生医疗费47364.29元，其中医保报销33236.54元，个人支付14127.75元。2016年4月12日，原审原告再次到盱眙县中医院住院治疗，同年4月18日出院，出院诊断：中医：胸痹；西医：急性前间壁心肌梗死，冠状支架术后，高血压病2级（很高危组），共住院6天，发生医疗费3405.87元，其中医保报销2242.91元，个人支付1162.96元。2016年4月27日，原审原告至东南大学附属中大医院进行手术，同年5月2日出院，出院诊断：冠心病，亚急性前间壁心肌梗死，经皮冠状动脉介入治疗术后，killipI级，高血压病2级（极高危），共住院5天，发生医疗费54148.51元，其中医保报销46604.76元，个人支付7543.75元。2016年7月29日，盱眙县公安局委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对王兆高的损伤程度进行法医学鉴定。2016年10月10日，淮安市第一人民医院司法鉴定所出具淮安一院司鉴所[2016]临鉴字第732号司法鉴定意见书，其中，分析说明第四段第一行载明“被鉴定人王兆高，男，1959年09月出生，既往有高血压病史。”鉴定意见载明“被鉴定人王兆高外力致左胸前软组织挫伤，该损伤属轻微伤；急性前间壁心肌梗死考虑为自身疾病，外力、不良情绪等在本次发病中起诱发因素作用”。原审原告支付鉴定费840元。一审法院认为：公民的人身健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，依法应当承担相应的民事责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案事情的起因是王兆芳与赵务良等人因债务纠纷发生厮打，该纠纷与王兆高无关。王兆高到达现场后，并未控制自己情绪，挑起事端，与赵如香发生争执，与赵务良发生肢体冲突，导致相互厮扯，后又与王兆芳一起厮打赵务良。王兆高本身有高血压病史，其应当注意自己的身体健康，控制好自己的情绪，不应主动参与他人的矛盾纠纷。原审原告王兆高对自己的损失应当承担主要责任。原审被告赵务良与王兆高厮扯过程中致王兆高受伤，原审被告赵务良应当承担次要责任。结合本案的起因、过程及王兆高、赵务良在本次事故中的过错，一审法院酌定赵务良对王兆高的损失承担10%的赔偿责任，王兆高自担90%责任。一审法院对原审原告王兆高因该起事件造成的经济损失认定：1.医疗费：26512.46元（3678元+14127.75元+1162.96元+7543.75元）。2.住院伙食补助费：675元（45元/天*15天）。3.营养费：375元（25元/天*15天）。4.护理费：1350元（90元/天*15天）。5.误工费，原审原告未提交证据证明其误工时间，一审法院以其住院时间计算误工费为1900元（3800元/30天*15天）。对于误工、护理、营养的期限及损失，原审原告如有证据，可另行主张。6.交通费，原审原告未提供相关证据，根据原审原告就医的时间、地点，一审法院酌情确定交通费为300元。7.鉴定费：840元，有票据为证。上述费用合计31952.46元的10%计3195.25元应由原审被告赵务良负责赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、原审被告赵务良在本判决生效之日起10日内赔偿原审原告王兆高受伤所致的各项经济损失共计人民币3195.25元；二、驳回原审原告王兆高的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1416元（原审原告已预缴），由原审原告王兆高负担1366元，原审被告赵务良负担50元。二审中，当事人未提交新的证据。本院经审理确认一审法院查明的事实。本院认为：本案中，被上诉人因与上诉人妹妹王兆芳有经济纠纷，后上诉人到现场后，并未控制自己情绪，挑起事端，与赵如香发生争执，与被上诉人发生肢体冲突，导致相互厮扯，后又与王兆芳一起厮打被上诉人。该事实有双方当事人的当庭陈述，公安机关的接处警记录、询问笔录，视频资料，以及上诉人相关病历资料等证据为证，本院予以采信。故对上诉人称一审法院认定其未控制自己的情绪，挑起该事端与事实不符的上诉理由，本院不予支持。关于民事责任的承担。经查，上诉人本身有高血压病史，其应当注意自己的身体健康，控制好自己的情绪，不应主动参与他人的矛盾纠纷，从而造成自身伤害；被上诉人在与上诉人厮扯过程中上诉人受伤，应当承担赔偿责任。原审依据查明的案件事实，对造成上诉人损害后果的责任承担，根据各方过错程度以及原因力大小，酌定由被上诉人对上诉人的损失承10%的赔偿责任，上诉人自担90%责任，并无不当。对上诉人称双方的过错责任划分有误，被上诉人承担的赔偿责任过低的上诉理由，本院亦不予支持。关于上诉人称原审相关损失认定不当的问题。经查，上诉人本次事故中相关医疗费用，已由医保部门报销了部分费用，对该费用上诉人主张再由被上诉人承担，无法律依据。故对该上诉理由，本院亦不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1416元，由上诉人王兆高负担。本判决为终审判决。审 判 长  华 林审 判 员  马作彪审 判 员  李前兵二〇一九年十二月十三日法官助理  黄 忠书 记 员  刘 凯