宁夏回族自治区盐池县人民法院民事判决书（2019）宁0323民初2448号原告:宁夏盐池瑞利砼业有限公司，统一社会信用代码91640323MA75WP9L6T。法定代表人：张某，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李某，男，汉族，1991年11月9日出生，系该公司员工，住宁夏回族自治区盐池县芙蓉园2-4-201室。公民身份号码×××。代理权限为特别授权。被告:中国人民财产保险股份有限公司如东支公司。统一社会信用代码91320623MA1NYT6G3B。法定代表人：王某，系该公司总经理。委托诉讼代理人：董某、辛某，系宁夏辅德律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司保险合同纠纷一案，本院于2019年6月11日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司的委托诉讼代理人李某、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司的委托诉讼代理人董某、辛某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、判决被告支付原告垫付的赔偿款122105.4元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由:黄文春系原告的工人，2017年7月15日，在原告所有的×××混凝土泵车作业收支架时，不慎将左手大拇指上半部夹断，黄文春当即被送至银川国龙医院进行治疗，原告垫付医疗费7105.4元。2018年2月11日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定黄文春伤残等级为八级。2018年3月20日，黄文春向盐池县人民法院提起诉讼要求原告对其伤残进行赔偿，后经法院主持调解，双方达成（2018）宁0323民初1374号民事调解书，原告向黄文春支付赔偿款115000元，与先前垫付医疗费7105.4元，两项共计122105.4元。事故发生后被告拒绝承担赔偿责任，因黄文春系在作业期间受伤，原告为该泵车在被告处投保交强险和限额50万第三者责任商业险，被告作为×××泵车的承保公司，应当承担此次事故的赔偿责任。为维护原告的合法权益。特向法院提起诉讼，望判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司辩称，其不应承担本次赔偿责任。第一、被保险车辆投保基本情况。被保险车辆×××在答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险,其中交强险保险期间为2017年4月1日至2018年3月31日;三者险保险期间为2017年4月3日至2018年4月2日,最高限额为50万元,不计免赔率,被保险人为奚翔。第二、原告不是适格主体,不能要求答辩人承担保险合同责任。本案为财产保险合同纠纷,但原告既不是保险合同的投保人、被保险人,也不是本车车主,根据合同相对性原理,原告无权要求答辩人承担保险合同责任。事实上,本次事故原告为接受劳务一方,提供劳务一方因劳务自己受到损害的,双方根据各自的过错承担相应的责任,故原告、伤者黄文春应各自承担责任,与本公司无关。同时，本案为保险合同纠纷，管辖法院为被告住所地，贵院无管辖权。第三、原告应当举证证明其伤情是否与答辩人所保险的车辆有关。因案涉事故接处警登记表仅载明“工人黄文春收工程车支架时,因其操作不当,大拇指被支架夹掉”，并不能确定黄文春所受伤情是否为×××车辆发生的交通事故，车辆使用过程中发生的意外有关;并且,收泵属于停工施工作业过程中发生的事故,应当系生产安全类事故。笫四、被保险车辆发生事故时并非在“车辆使用”过程中,不属于保险合同约定的保险责任范围,涉案事故不属于交通事故,答辩人不负责赔偿。针对原告诉称的事实,涉案事件不属于《道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法规规定以及《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》、《机动车第三者责任保险》条款约定的交通事故;另外,事故发生时涉案车辆处于静止状态,其功能并不是交通运输,故不属于“使用车辆过程”,本次事故不属于机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险规定和约定的责任保险范围,答辩人对此不负责赔偿。第五、对于赔偿项目及数额,答辩人有权在保险限额内重新核定。根据机动车交通事故责任强制保险条款第二十条之规定,“因保险事故造成受害人人身伤亡的,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人在交强险责任限额内有权重新核定”。本案中,答辩人并未参与(2018)宁0323民初1374号民事调解书的诉讼程序,原告支付的赔偿金额未取得答辩人的书面认可,答辩人有权重新核定赔偿项目及金额。同时,因原告是依据(2018)宁0323民初1374号民事调解书向保险人主张已赔款项,则须查明原告是否已实际向伤者黄文春履行赔偿义务。第六、案件受理费不属于保险赔偿项目。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,保险人不负责赔偿”等规定,不承担案件受理费。第七、答辩人请求法庭依法查明本次事故发生的过程,查清事故中各方过错,并根据过错责任承担赔偿义务。综上所述,答辩人本着尊重客观事实的原则和应当理赔绝不推卸责任的态度,请求法院在查明案件事实,结合法律规定和保险合同约定,公正裁判。原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司向法庭提交如下证据：证据一：机动车商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车行驶证原件各一份，车辆转让协议原件一份。证明原告在被告处投保机动车交通事故责任强制保险及限额50万第三者责任商业险，保险期间为2017年4月1日至2018年3月31日，被保险车辆为原告所有，系重型专项作业车，车牌号为×××。证据二：接处警登记表一份，银川国龙医院入院证一份，疾病诊断证明一份，银川市第一人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，住院病案一份，中国人民财产保险宁夏分公司盐池理赔分部出具的情况说明一份。证明目的，2017年10月5日，由中国人民财产保险股份有限公司承保的车牌号为×××混泥土泵车在盐池县高沙窝镇瑞利砼业有限公司场院内。该泵车在作业收支架时不慎将黄文春的左手大拇指上半部被泵车支架夹断，黄文春当即被送往银川国龙医院进行治疗，经银川市第一人民医院司法鉴定中心，鉴定黄文春伤残等级为八级。证据三：宁夏回族自治区住院医疗费专用发票一张，盐池县人民法院作出的案号为（2018）宁0323民初1374号民事调解书一份。证明目的，原告和黄文春达成调解协议，一次性赔偿黄文春各项经济损失11.5万元，与医疗费合计共向黄文春支付122105.4元。被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司对原告提交证据质证意见为：对证据一的保单、行驶证的真实性和合法性不表异议，对关联性及证明目的有异议，对车辆转让协议三性及证明目的均有异议，该组证据不能证实原告系本案的适格的原告，同时，我公司不是转让协议的相对方，对该协议的签订不知情，且该协议载明受让方为张力、吴学宝，并非原告，同时保单也证明了本案原告所主张的事实是依据保险合同，故本案应当按照保险合同纠纷进行审理。对证据二中的接处警记录，国龙医院证明、司法鉴定意见书真实性、合法性无异议，对关联性及证明目的有异议，上述证据不能证实黄文春所受伤情与本案中我公司所承保的车辆有关，对于情况说明，庭后向法庭提交了书面答辩意见称，对其三性及证明目的均不予认可。中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司盐池理赔部无权出具相关说明；且该情况说明并未征得被告同意，其对此不认可。对证据三的真实性、合法性无异议，对关联性及证明目的均有异议，该组证据不能确定原告系本案中适格的原告，调解书确认了双方达成的协议，并未就（2018）宁0323民初1374号案件中所涉及到的案件事实进行认定，同时原告也无直接证据证明其依据调解书完全履行。被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司向法庭提交如下证据：机动车保险单抄件二份、保险人履行告知义务确认书复印件一份，机动车交通事故交强险条款一份，机动车综合商业保险条款复印件一份。证明目的∶1、被保险车辆×××在被告处投保交强险、商业三者险(50万),其中交强险保险期间为2017年4月1日至2018年3月31日;三者险保险期间为2017年4月3日至2018年4月2日,最高限额为50万元,不计免赔率。2、根据保险条款,保险人仅对车辆在道路上使用过程中发生的事故承担赔偿责任,本案不属于交通事故,被告不承担赔偿责任。3、双方订立合同时,对于免赔、拒赔事项被告已履行告知义务,投保人知晓并签字确认。原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司对被告提交的证据质证意见为：对该组证据的三性认可，对证明目的二与三不予认可，系被告对法律的曲解。对于原、被告向法庭提交的证据，本院认定如下：对于原告提交证据一的三性及证明目的依法予以认定，依法采信。对于被告提交的证据三性予以认定，证明目的不予认定，依法不予采信。本院经审理查明，黄文春系原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司的工人。2017年7月15日，原告所有的×××混凝土泵车作业收支架时，不慎将黄文春的左手大拇指上半部夹断。事发后黄文春当即被送至银川国龙医院进行治疗，被诊断为左手拇指末节毁损伤，原告垫付医疗费7105.4元。2018年2月11日，银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定黄文春伤残等级为八级。鉴定意见为黄文春挤伤左手拇指，致左手拇指末节毁损伤，左手功能丧失分值45分，伤残等级属于八级，后因保险公司拒绝赔偿，2018年3月20日，黄文春向盐池县人民法院提起诉讼要求原告对进行赔偿，其中各项损失共计215629元[1、医疗费7776.4元；2、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）；3、误工费25000元（200元/天×125天定残前一日）；4、护理费11340元（189元/天×60天，按受诉地法院上一年度交通运输、仓储和邮政业68953元/年）；5、交通费1000元；6、营养费3000元（50元×60天）；7、残疾赔偿金162918元（27153元/年×20年×0.3）；8、精神损害抚慰金10000元；9、鉴定费800元。以上合计222734.4元，已经支付7105.4元，故诉请215629元]。后经法院主持调解，双方达成（2018）宁0323民初1374号民事调解书，原告向黄文春支付赔偿款115000元，现原告诉请所支付的赔偿款及垫付医疗费7105.4元，两项共计122105.4元。另查明，车辆×××为混凝土泵车，原登记车主为奚翔，该车后又出售给孔波、张学华，后二人又将车辆出售给张力、吴学宝，最终张力、吴学宝将该车转售给了原告。车辆未办理过户登记手续，涉案车辆在中国人民财产保险股份有限公司如东支公司投保了交强险和三者险。交强险保险期间为2017年4月1日至2018年3月31日;三者险保险期间为2017年4月3日至2018年4月2日,最高限额为50万元,不计免赔率。本院认为，本案为保险合同纠纷，第一、关于原告宁夏盐池瑞利砼业有限公司请求保险金赔偿的诉讼主体资格的问题，本案的涉案车辆×××混凝土泵车转让后，原告宁夏盐池瑞利砼业作为该车辆的实际所有人，虽未办理车辆过户的登记手续，但该车原车主投保了交强险和三者险，在保险事故发生后，已经通知保险公司，在保险公司拒赔的情况下原告先行向伤者黄文春赔偿损失115000元，垫付医疗费7105.4元，依照《中华人民共和国保险法》第四十九条第一款的规定，原告依法享有保险金的请求权。被告辩称原告不是本案的适格主体，本院对其辩称不予采纳。第二、黄文春受伤是否与该车辆有关，是否属于交通事故。本院认为，事故发生后，盐池县公安局高沙窝派出所的处警记录及中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险报案记录中，均明确记载涉案事故系该混凝土泵车在操纵过程中致使黄文春受伤，可以确定黄文春的受伤与该车有关。关于本案是否属于交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条对“道路”、“交通事故”作了解释，本案的事故发生在商混站内，并非严格意义的道路，但《机动车交通事故强制保险条例》第四十四条规定“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例”。即本案所涉及事故的发生场所，符合赔付条件。其次，关于对该条款中“通行”理解，混凝土泵车作为特种作业车辆，其主要用于特殊建筑行业进行特种作业，而非简单的运输工具，投保人为特种车辆购买交强险和三者险，在于保障特种车辆作业过程中发生事故时，能够及时给予受害人赔偿，其风险在投保时保险公司应该是明知的，如果仅从狭义的角度定义“通行”，将特种车辆在作业时发生的人身损害事故排除在交强险之外，就失去了保险的意义。故应从广义上理解“通行’,本案事故发生时，被告保险车辆正在处于操作过程中，黄文春收支架系处于使用的过程中，此种状态应该比照适用《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定。第三、关于相应的赔偿数额问题，黄文春经鉴定构成八级伤残，原告与黄文春在本院主持调解下达成调解协议，原告一次性赔偿黄文春各项损失11.5万元并已实际履行，因原告先期垫付医疗费7105.4元，故原告诉请被告应支付原告赔付的费用共计122105.4元，本院予以支持。同时被告辩称本院无管辖权，根据民事诉讼法相关规定，保险合同产生纠纷提起民事诉讼，由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖，故本院具有管辖权，对其辩称不予采纳。被告辩称其不应当负担诉讼费的辩解理由，因原告已向被告提出理赔，但被告拒绝赔偿，故本案的诉讼费应由被告承担，本院对其辩称不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第四十九条第一款、第六十五条、《中华人民共和国道路交通法》第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第四十三条和《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在交强险责任限额内支付原告垫付的赔偿款及医疗费共计117105.4元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在第三者责任险限额内支付原告垫付的赔偿款5000元，于本判决生效后五日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2742元，由被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吴忠市中级人民法院。审 判 长 陈 斌人民陪审员 赵 斌人民陪审员 杨 录 二〇一九年十一月十八日书 记 员 牛少威附：本案适用的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第四十九条保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。第四十三条机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。另附《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。