陕西省洛川县人民法院民事判决书 (2019)陕0629民初466号 原告：屈某某，男，汉族，洛川县村民，住该村。委托诉讼代理人：屈某甲，男，洛川县居民，住该处。委托诉讼代理人：李某某，洛川县法律援助中心律师。被告：陈某某，男，汉族，洛川县村民，住该村。被告：李某某，男，汉族，洛川县村民，住凤林苑小区。被告：中国人寿财产保险股份有限责任公司洛川支公司，地址：洛川县。法定代表人：姬晓斌，系该公司总经理。委托诉讼代理人：代遥，陕西嘉岭律师事务所律师。委托诉讼代理人：李文龙，男，系该公司职工。被告：洛川县保兴汽车出租有限责任公司，地址：洛川县。法定代表人：张建民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马建国，男，汉族，居民，住洛川县。原告屈某某与被告陈某某、李某某、洛川县保兴汽车出租有限责任公司、中国人寿财产保险股份有限责任公司洛川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法组成合议庭序，公开开庭进行了审理，原告的委托代理人屈某甲、李某某、被告陈某某、被告洛川县保兴汽车出租有限公司的委托诉讼代理人马建国、被告保险公司的委托诉讼代理人代遥、李文龙均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告屈某某向本院提出诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告医疗费229266.16元；误工费是38300元，住院期间伙食费4200元，护理费38300元，交通费11884元；营养费4200元；共计326150.16后续治疗再行确定；2、判令各被告承担本案诉讼费。事实理由：2018年8月30日六时五十分许，被告陈某某驾驶陕Jxxxxx号小型轿车行至304省道173KM+0.2M处时，与原告驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤及电动车受损的交通事故。事故发生后，原告身受重伤，被送往西安交通大学第二附属医院救治，先后五次住院治疗共计140天，诊断为1、多发性肋骨骨折：2、开放性胫腓背下端骨折:3、创伤性蛛网膜下腔出血:4、颅骨骨折:5、创伤性胸腔积液:6、创伤性气胸:7、内踝骨骨折。医疗费花费22万余元。该事故后经洛川县XX大队责任认定书认定，被告陈某某负本起事故主要责任，原告负次要责任。损害造成后，各被告对原告未予赔偿。经查，陕JXXXXX号小型轿车驾驶员为被告陈某某，该车实际车主为被告李某某，该车挂靠于被告洛川县保兴汽车出租有限责任公司，交强险及商业三者险投保于被告中国人寿财产保险股份有限公司洛川支公司。综上所述，本起事故造成原告人身损害及财产损失的严重后果，根据相关法律规定，上列各被告均为损害后果的赔偿义务主体，现提起诉讼，请求人民法院判令各被告对原告子以赔偿为盼!被告保险公司辩称，事故属实，责任化分明确属实，涉案的陕JXXXXX号车在我公司投保交强险及100万的商业三者险，事故发生在保险期间内，我公司同意在驾驶人及被保险车辆证件合法有效的前提下，按照事故责任比例在保险箱限额内承担赔偿责任；因被告陈某某驾驶涉案车辆时没有出租车营运资格证，根据《免责条款事项说明书》的规定，驾驶人驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人免除赔偿责任。针对于原告的各项诉求，医疗费应该提供正规医疗机构的正规医疗发票，赔偿时应扣除20%的非医保用药及治疗与本次事故无关疾病的医疗费用，营养费按照每天20元的赔偿，赔偿期限为住院期间，对于住院伙食补助费按照每天30元计算，赔偿期限是住院期间；对于交通费，原告诉求过高，应当提供存在异地就医的证据，且提供与就医时间、地点、陪护人员相符的正规交通费发票，对于住宿费应当提供无法及时入院的相关证明，对于合理的正规发票酌情认可，对于误工费原告在事发时年龄已满75周岁，在未提供再就业的工作证明，收入证明，工资表及收入减少证明的情况下，原告的误工费不应产生，对于护理费应当参照误工费的举证标准进行举证，护理费赔偿标准按照每天80元计算，赔偿期限为住院期间；本案的诉讼费我公司不承担。被告陈某某辩称，原告所述情况属实，所有赔偿以保险公司为准。被告李某某辩称其是车主，该车他是承包出去的，有关赔偿由保险公司进行赔偿。被告洛川县保兴公司辩称事故属实，医疗费由保险公司按照责任划分进行承担，不同意保险公司说的扣20%费医保用药，诉讼费按照责任比例由驾驶员和车主承担，其余和保险公司答辩一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供证据2诊断证明及病例，被告保险公司对真实性无异议，对证明目的有异议，该组证据原告提供的诊断证明中没有加强营养的描述，所以营养费不应该产生；对于第三次和第四次住院与第二次住院之间存在较长时间差，与本起事故不存在关联性，因此对于第三次第四次住院产生的医疗费不予以认可；原告首次入院病案首页中记载液气胸，液气胸是慢性疾病，与本次事故无关，因此该病治疗产生的医疗费应该扣除，本院经审查认定原告屈某某在该起事故中伤情较为严重，住院天数较长，且遗嘱中显示加强营养，营养费应根据住院天数予以认定。根据原告提供的病例及其诊断证明均可证明第三次第四次住院均与该起交通事故有关，对于保险公司提出的液气胸是慢性疾病，与本次事故无关，其并未提出相关证据予以证实，故对保险公司提出的以上意见不予采纳。被告对原告提供的证据三的真实性无异议，对证明目的有异议，其中洛川县医院出具的六张医药费未加盖医院的结算章，对其不予以认可，本院认为洛川医院出具的医药费虽有瑕疵，但能达到原告的证明目的，因此对于保险公司的意见不采纳。对于原告自行购买的药品，保险公司认为与事故没有关联性，应该扣除，本院根据购买药品及原告的伤情需要考虑实际情况酌情认定。对于证据四被告保险公司对真实性无异议，证明目的有异议，原告提供的是收据，而非正规发票，且票据产生时间和入院时间不符，不应支持，本院经审核认为该票据属于急救中心票据，且住院时间与出院时间与急救车辆均吻合，结合原告的病情及年龄，对保险公司提出的以上意见不予采纳。对于被告陈某某提供涉案出租车的维修费用，原告及被告认为与本案无关，本院对该意见予以认定。对于被告保险公司提供的交强险及商业险保单副本以及投保单复印件各一份，《机动车综合商业保险免责事项说明书》(原件)，原告及被告出租车公司、陈某某、李某某认为被告陈某某没有营运资格证属于行政处罚范围，与本案无关，且保险公司针对免责条款并没有提供具体的条款事项。本院对于该意见予以采纳，被告保险公司提供的证明并不能达到其证明目的。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月30日六时五十分许，被告陈某某驾驶陕Jxxxxx号小型轿车行至304省道173KM+0.2M处时，与原告屈某某驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤及电动车受损的交通事故。该事故后经洛川县XX大队责任认定书认定被告陈某某负本起事故主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往西安交通大学第二附属医院救治，诊断为1、多发性肋骨骨折：2、开放性胫腓背下端骨折:3、创伤性蛛网膜下腔出血:4、颅骨骨折:5、创伤性胸腔积液:6、创伤性气胸:7、内踝骨骨折。先后五次住院治疗共计133天，共计医疗费223436.68元，根据医院处方购买的药品共计1452.7元，另原告主张的无处方的外购药品共计4379.3元。原告屈某某住院期间被告陈某某另行垫付医疗费4266.58元。2017年12月24日被告洛川县保兴出租汽车有限公司与被告中国人寿财产保险股份有限公司洛川中心支公司签订了保险合同，被告洛川县保兴出租汽车有限公司缴纳了交强险(自2017年12月24日至2018年12月23日)、第三者责任险100万元（自2018年1月5日至2019年1月4日）和不计免赔险等保费。另查明，被告陈某某驾驶涉案车辆发生交通事故时无出租车营运资格证。本院认为，公民的健康权受法律保护，被告陈某某驾驶被告洛川县保兴出租汽车有限公司的陕JXXXXX号出租车将原告屈某某撞伤，且负本起事故的主要责任，由于该事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，且在保期内，故被告保险公司在交强险和商业险赔偿限额范围内承担民事赔偿责任，被告洛川县保兴出租汽车有限公司承担保险赔付金额之外的赔偿责任。根据本院查明的事实，本院对原告的损失做如下认定：医药费223436.68元，被告陈某某另行垫付4266.58元，根据处方购买药品共计1452.7元，外购药品酌情认定为3000元，以上医药费共计232155.96元；营养费3325元(133天×25元/天)；护理费13300元（133天×100元/天）；住院伙食补助费3990元（133天×30元/天）；交通费11884元。以上费用先由被告保险公司在交强险范围内赔偿，下余部分按70%的责任赔偿。原告主张的误工费，因发生交通事故时原告已满75周岁，已达到国家法定退休年龄，且原告未提供其仍然继续从事劳动的相关证明，因此对于原告主张的误工费本院不予支持。对于被告保险公司辩称的赔偿时应扣除20%的非医保用药及治疗与本次事故无关疾病的医疗费用，因其并未提供相关证据予以证实，本院不予支持。被告保险公司辩称被告陈某某未获得从业资格证及依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》的相关规定，在商业险范围内不予赔偿的意见，本院认为，出租车驾驶员取得从业服务资格证只是相关行政部门对出租车行业进行管理的规定，而非法律强制性的规定，且无证据证实没有从业资格证会显著增加承保车辆的营运风险即增大保险公司的赔偿责任，被告保险公司提供保险格式中关于营运车辆驾驶人无相关从业服务资格证可免除保险人在商业三者险赔偿责任的规定，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任格式条款。加之被告许志强无从业资格与驾驶车辆造成损害之间并没有因果关系。虽在附件“投保人声明”中被告洛川县保兴汽车出租有限责任公司加盖了印章，签写“保险人已明确免除保险人责任条款内容及法律后果”，但被告保险公司并未向被告洛川县保兴汽车出租有限责任公司释明免除责任人保险条款内容及法律后果，该条款不产生法律效力，故对被告保险公司的辩解意见不予采纳。综上所述，对原告屈某某的请求，按本院确认的予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条、第十三条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司洛川中心支公司于本判决生效后十日内在交强险内赔偿原告屈某某护理费13300元，交通费11884元，医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，以上共计35184元。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司洛川中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额范围内赔偿原告屈某某医疗费、营养费、住院伙食补助费共计160629.67元。三、由原告屈某某返还被告陈某某垫付的4266.58元。四、驳回原告屈某某其它诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5258元，由被告洛川县保兴出租汽车有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。  审  判  长   张永军人民陪审员景婷婷人民陪审员孙丽娜   二〇一九年十一月二十五日 书  记  员   王磊磊  1