四川省蓬安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1323民初2189号 原告：徐兴繁，男，1947年6月27日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：辛通文，四川鑫中云律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓波，四川鑫中云律师事务所律师。 被告：彭占成，男，1970年9月20日出生，汉族，住四川省营山县。 委托诉讼代理人：梁怀勉，蓬安县助民法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司。 负责人：李双，总经理。 委托诉讼代理人：饶强，四川匀天律师事务所律师。 原告徐兴繁与被告彭占成、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐兴繁的委托诉讼代理人辛通文、被告彭占成及委托诉讼代理人梁怀勉、被告保险公司的委托诉讼代理人饶强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故而造成的各项损失共计176289元。事实及理由：2019年2月3日，被告彭占成驾驶川Ｒ×××××小型轿车从南部县住蓬安县城方向行驶，行至蓬安县相如大道金鸿凯旋城外路段时，撞到正在通过人行横道的行人徐兴繁，造成徐兴繁受伤及车辆受损的道路交通事故。经蓬安县公安局交通警察大队认定，彭占成承担事故全部责任。伤后原告先后四次住院治疗。现提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。 被告彭占成辩称，对交通事故无异议，我方已垫支了费用155,622.28元，另我的车辆的施救费、修理费应当由保险公司报销。 被告保险公司辩称，对交通事故及车辆投保情况无异议，依法赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年2月3日，被告彭占成驾驶川Ｒ×××××号小型普通客车从南部县王家镇住蓬安县城方向行驶，行至蓬安县，撞到正在通过人行横道的行人徐兴繁，造成徐兴繁受伤及车辆受损的道路交通事故。经蓬安县公安局交通警察大队认定，被告彭占成承担事故全部责任。 伤后原告被送至蓬安县人民医院住院治疗，住院治疗1天后转院至南充市中心医院住院治疗，住院治疗19天后办理出院手续，并于2019年2月26日转至四川大学华西医院住院治疗，住院治疗18天后于2019年3月16日再次转院至南充市中心医院住院治疗，在南充市中心医院住院治疗81天后于2019年6月5日出院。在蓬安县人民医院住院治疗期间共产生医疗费10,311.28元及压力绷带费用160元，两次南充市中心医院住院治疗共产生医疗费270,724.93元，在四川大学华西医院住院治疗共产生医疗费64,150.87元。此外在南充市中心医院第一次出院时还产生门诊费用1,836.1元。转院至四川大学华西医院办理入院手续期间在四川大学华西医院产生门诊费用11,963.8元。上述医疗费由被告彭占成垫付155,662.28元，由被告保险公司垫付145,849.13元，其余部分由原告垫付。此外，原告从南充市中心医院转院至四川大学华西医院支付救护车费2,420元，从四川大学华西医院转院至南充中心医院支付救护车费3,500元。 2019年7月15日，原告委托川北医学院司法鉴定中心对伤残程度、护理期限、后续治疗费及营养期进行鉴定。2019年8月7日，该中心作出鉴定意见：1、原告伤残被评定为三个十级；2、护理期酌定120天，营养期酌定90日（建议营养费2,700元）、后续治疗费酌定3,000元。鉴定过程中，原告支付鉴定费2,600元。 案件诉讼过程中被告保险公司申请对原告治疗费用中治疗车祸伤的相关费用及不属于四川省基本医疗保险范围的费用金额进行审查。2019年12月10日，本院委托的四川求实司法鉴定所作出审查意见：1、徐兴繁在蓬安县人民医院、南充市中心医院、四川大学华西医院治疗期间发生的属四川基本医疗保险不予承担的费用合计68,600.85元；2、徐兴繁在南充市中心医院门诊票据4,256.1元（实为1,836.1元，另有救护车费2,420元）因未提供处方、费用明细等资料，无法核实该费用在四川省基本医疗保险范围内的报销情况；3、徐兴繁在三家医院治疗过程中，未见医院专门针对徐兴繁所患“脑梗塞、冠心病、胆囊结石、直肠癌术后”等自身疾病进行治疗，产生的医疗费用合理。鉴定过程中，被告保险公司支付鉴定费6,630元，原告支付病历资料复印费504元。 川Ｒ×××××号车所有人为被告彭占成，2018年9月5日，彭占成为该车在保险公司投保了交强险、第三者责任险，其中第三者责任险保险限额为50万元，并投保了不计免赔率险。本次事故发生于保险期限内。 原告徐兴繁系城镇居民户口。 本院认为：公民的健康权依法受法律保护。被告彭占成驾驶川Ｒ×××××号车撞到正在通过人行横道的行人徐兴繁，造成徐兴繁受伤的车辆受损的道路交通事故，并经蓬安县公安局交通警察大队认定，被告彭占成承担事故全部责任。该责任认定客观、公正，各方当事人也均无异议，本院予以采信。由于川Ｒ×××××号车投保了交强险和商业三者责任险，对于本次事故给原告造成的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业第三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，被告保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告彭占成承担赔偿责任，因彭占成车辆投保了第三者责任险，故由被告保险公司承担替代赔偿责任。因被告彭占成与被告保险公司之间的保险合同约定，被告保险公司对伤者的医疗费用按基本医疗保险标准核定赔偿金，故对原告治疗费用中不属于四川省基本医疗保险承担的费用由被告彭占成承担。 因交通事故给原告造成的各项损失，参照法庭辩论终结前上一统计年度的统计数据，结合原告的请求，本院审查如下： 1、医疗费，原告在三家医院住院治疗及门诊共产生医疗费359,146.98元，有医疗机构的医疗费票据、住院病历等予以佐证，本院予以认定，经鉴定属于四川基本医疗保险不予承担的费用为68,600.85元，本院予以认定。 2、续治费，经鉴定原告需续治费3,000元，本院予以认定。 3、住院期间伙食补助费，原告住院期间为118天，原告请求按30元/天标准计算，本院予以准许，住院期间伙食补助费为3,540元。 4、营养费，经鉴定原告营养期为90日，建议营养费2,700元，本院予以认定。 5、护理费，经鉴定原告为护理期为120天，本院酌情按150元/天计算，为120×150=18,000元。 6、残疾赔偿金，原告系城镇居民户口，评残时已年满72周岁，结合原告三个十级伤残，残疾赔偿金为33216×8×12%=31,887.36元。 7、精神损害抚慰金，本次事故造成原告受伤，致原告精神上遭受一定痛苦，精神损害抚慰金本院酌情认定6,000元。 8、交通费，原告两次住院产生救护车费5,920元，并酌情计算陪护人员必要的交通费等情况，交通费本院酌情认定6,900元。 9、住宿费，原告请求了住宿费2,874元，但该住宿费并非伤者治疗而产生，本院已判决支付陪护人员日工资标准支付了护理费，故对住宿费，本院不予支持。 上述损失合计431,174.34元。 综上，被告保险公司应首先在交强险医疗费限额内赔偿原告10,000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告62,787.36元，下余部分358,386.98元，由被告保险公司在商业三者险保险限额内赔偿原告289,786.19元，由被告彭占成赔偿原告68,600.85元。对于彭占成垫付的155,662.28元及被告保险公司垫付的145,849.13元均在履行时予以扣减。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告徐兴繁216,724.42元，支付时请将其中的129,662.99元支付给原告徐兴繁，将其中的87,061.43元支付给被告彭占成； 二、驳回原告徐兴繁的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,827元，由原告徐兴繁负担400元，被告彭占成负担1,427元。第一次鉴定费2,600元，由被告彭占成负担。第二次鉴定及相关费用7,134元，由被告彭占成负担1,134元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司负担6,000元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  唐光明 二〇一九年十二月三十日 书记员  秦 琴