安徽省桐城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0881民初4018号 原告：朱某，男，2018年6月29日出生，汉族，住安徽省桐城市。 法定代理人：朱正铭，男，1996年6月28日出生，汉族，住安徽省桐城市，系朱某之父。 委托诉讼代理人：肖培进，安徽文都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨丹丹，安徽文都律师事务所实习律师。 被告：安徽省桐城市人民医院，住所地桐城市西大街28号，统一社会信用代码12340881485672736F。 法定代表人：魏晋，该院院长。 委托诉讼代理人：杨志国，安徽枞川律师事务所律师。 原告朱某诉被告安徽省桐城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱某法定代理人朱正铭及委托诉讼代理人肖培进、杨丹丹，被告安徽省桐城市人民医院委托诉讼代理人杨志国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告安徽省桐城市人民医院因医疗损害赔偿原告各项损失计50988.66元。赔偿项目及数额为，医疗费9766.84＋2728.59＝12495.43元（本次主张的医疗费不包括原告2018年7月5日至2018年9月7日在被告处治疗费用）、护理费10001.88元、营养费3240元、伙食费3240元、后续治疗费72000元（原告主张自2019年3月9日在安徽医科大学第一附属医院结束康复治疗计算2年）、鉴定费1000元，共计101977.31元中的50%计50988.66元；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实和理由：2018年6月28日，原告母亲向东红因“孕41周，自觉阴道流水1＋小时”到被告安徽省桐城市人民医院入院待产，6月29日分娩一男婴即原告。原告出生后窒息予以抢救对症治疗后转入安徽省儿童医院治疗一周，后转回被告处儿科治疗2个疗程后出院，此后间断在安徽医科大学第一附属医院诊治。原告目前遗留脑性瘫痪、症状性癫痫等。后安徽省桐城市医疗纠纷人民调解委员会委托苏州大学司法鉴定中心对被告就原告及原告母亲的诊疗行为是否存在过错等相关事项进行鉴定，鉴定机构依法作出鉴定意见：安徽省桐城市人民医院对原告及原告母亲的诊疗行为存在过错，其过错行为与患儿目前损害后果之间存在因果关系，建议同等因素。原告父亲与安徽省桐城市人民医院就赔偿事宜未达成一致意见，现原告依据法律规定向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 安徽省桐城市人民医院辩称，1、原告因治疗需要在被告处借款25000元应当在被告赔偿款中扣除；2、原告合理的赔偿项目由法院依法认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、原告提交的2018年6月29日至2018年7月5日安徽省儿童医院出院记录2页、2018年7月5日至2018年9月7日安徽省桐城市人民医院出院记录1页、2019年2月28日至2019年3月9日安徽医科大学第一附属医院高新院区出院记录2页、住院医疗费用清单5页、报销单2份，证明原告在三家医院的治疗情况、住院计81天，支付医疗费12495.43元。被告处的医疗费用未结账，当时政府协调由被告先行垫付，故下次起诉时再主张。 被告对证据的真实性无异议，质证认为对于原告在桐城市人民医院的住院发票，原告应当缴费后再主张。 2、原告提交的苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明鉴定意见为，被告对原告及原告母亲的诊疗行为存在过错及因果关系，建议为同等因素。 被告对证据的真实性、合法性无异议，质证认为关联性由法院认定。 3、原告提交的桐政办秘［2018］133号会议纪要（2018年9月6日）1份，证明会议纪要明确，涉及原告治疗费用和被告医院的费用由被告先行垫付。 被告对证据的真实性、合法性无异议，质证认为关联性由法院认定。 4、被告提交的借条复印件3份（原件存于被告财务处），证明原告因治疗在被告处借款25000元，要求在本次赔偿款中予以扣除。 原告对真实性无异议，质证认为此款应在下次起诉的赔偿中予以扣除，政府会议纪要对此已明确记载。 本院对上述证据经审查认为，原、被告提交的证据具有真实性，本院予以确认。 根据当事人陈述及本院审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2018年6月28日，向东红（原告朱某之母）到被告安徽省桐城市人民医院入院待产，6月29日分娩一男婴即原告朱某。原告出生后窒息予以抢救治疗后，于当日转入安徽省儿童医院住院治疗至2018年7月5日出院，经诊断为：新生儿窒息、新生儿吸入性××、呼吸衰竭、心肌损害、代谢性酸中毒、凝血性功能异常、脑损伤、多脏器功能受损。2018年7月5日，原告转回被告儿科治疗。2018年9月6日，桐城市人民政府办公室召集原告父母、被告及相关部门就原、被告双方的医疗纠纷进行协商，并于当日作出桐政办秘［2018］133号会议纪要1份，纪要明确朱某立即由原告之父母和被告共同办结出院交接手续，由原告之父母在9月7日上午8时带回家、履行对原告的法定监护和抚养义务；考虑原告及其家庭实际情况，原告在被告处前期住院所产生的医药和医疗费用，由被告先行垫付；双方同意委托桐城市卫计委医政科向安庆市医学会申请医疗事故争议技术鉴定，并履行相关流程和手续；原告被带回家抚养和监护期间，如有身体不适和健康需求按正常程序到被告处就诊时，被告无正当理由不得推诿、拒绝检查和治疗。2018年9月7日，原告出院，出院诊断为：新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病恢复期、新生儿吸入性××等。2019年2月28日，原告在安徽医科大学第一附属医院高新医院诊治至2019年3月9日出院，出院诊断为：大脑性瘫痪（脑瘫）、症状性癫痫（继发性癫痫）。 2019年1月18日，桐城市医疗纠纷人民调解委员会委托苏州大学司法鉴定中心，就被告对向东红及朱某的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，其过错行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，该鉴定中心于2019年5月7日出具了司法鉴定意见书，其鉴定意见为，桐城市人民医院对向东红和朱某的诊疗行为存在过错，其过错行为与患儿朱某目前损害后果之间存在因果关系，建议为同等因素。 案在审理中，本院依据原告的申请，委托安徽明德司法鉴定所对朱某的后续医疗费用进行鉴定，其鉴定意见书认为，朱某目前肢体、智力等均发育迟缓，需定期行认知知觉功能障碍训练、推拿等康复及抗癫痫治疗。此类鉴定目前尚无国家标准，根据本省二甲以上医疗机构现行收费标准，每月约需3000元，暂以2年为限，朱某的后续医疗费用暂需72000元。原告支付鉴定费用1000元。 经查，原告在安徽省儿童医院的医疗费用为13045.64元，在安徽医科大学第一附属医院高新医院的医疗费用为5707.18元，原告共计住院81日。原告本案中主张的医疗费用为9766.84元、2728.59元，共计12495.43元。原告方损失如下：护理费10001.88元(123.48元／日×81日)、营养费3240元（40元／日×81日）、住院伙食补助费3240元（40元／日×81日）、后续2年医疗费用72000元、鉴定费用1000元，加上原告主张的医疗费用12495.93元，共计101977.31元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。确定医疗损害赔偿责任，应根据医疗损害后果、医疗损害后果与医疗行为之间是否存在因果关系、医疗过错在医疗损害后果中的责任程度，并结合患者个体差异等因素进行认定。苏州大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书确认桐城市人民医院对向东红和朱某的诊疗行为存在过错，其过错行为与原告朱某目前损害后果之间存在因果关系，为同等因素，本院对该司法鉴定意见书的意见予以采信。安徽明德司法鉴定所对朱某的后续医疗费用进行鉴定，司法鉴定意见书的意见应当作为本案定案的依据，本院亦予以采信。原告主张后续治疗费用自2019年3月9日起计算，该时间点为原告主张的医疗费用的截止时间，同时亦为原告病情经相关医院作出明确诊断的时间，故原告的主张符合本案事实，本院予以认定。原告方从被告处借款用于原告的治疗，被告辩称在本案赔偿款中扣除借款，但被告未向本院提交证据的原件以便法院查明相关事实，况且原告的病情后期仍需进行治疗和鉴定并产生相关费用，因此，原告要求在此后的诉讼案件赔偿款中扣除借款的意见，本院予以认定，对被告的辩称意见，本院不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 被告安徽省桐城市人民医院赔偿原告朱某因医疗损害损失款101977.31元中的50%计50988.66元，此款限于本判决生效后起三日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1075元，减半收取为538元，由被告安徽省桐城市人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  程秀莲 二〇一九年十二月二日 书记员  陈亚惠 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。