河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0423民初5423号原告:张三星,男,1979年5月25日生,汉族,住河南省鲁山县。委托诉讼代理人：杨皓菡，女，河南成胜律师事务所律师，委托权限：特别授权。被告:孔二富,男,1976年2月19日生,汉族,住河南省鲁山县。被告:诚泰财产保险股份有限公司河南分公司,住所地:郑州市郑东新区商鼎路70号(商鼎路北和顺街东)河南煤田地质局大厦5楼，统一社会信用代码:91410100MA3X4HXO0N。负责人:杨志军,总经理。委托诉讼代理人：乔勇华，男，1989年4月5日生，汉族，住河南省漯河市源汇区。系该公司员工，委托权限：特别授权。原告张三星诉被告孔二富、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张三星的委托诉讼代理人杨皓菡到庭参加诉讼，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人乔勇华到庭参加诉讼,被告孔二富经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理，本案现已审理终结。原告张三星诉称：2017年3月1日12时30分许,被告孔二富驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿鲁山县张良镇东营道路自南向北行驶至东营粮库门前路段时,将原告张三星撞倒致伤。该事故经鲁山县公安交通警察大队作出道路交通事故书认定被告孔二富负此次事故的全部责任,原告张三星无责任。肇事车豫Ｄ×××××号车辆在诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保有商业三责险。原告的伤情经平顶山市正平法医临床司法鉴定所作出八级伤残,就原告前期医疗费及伤残赔偿金等费用已经鲁山县人民法院作出(2018)豫0423民初611号民事判决书,平顶山市中级人民法院作出(2018)豫04民终2784号民事调解书予以调解，且各方均已赔付到位。现原告因二次手术治疗又花费医疗费等费用共计79219.36元,故原告依法提起诉讼,请求：1、依法判令被告赔偿原告二次住院治疗产生的医疗费69000.72元、护理费1407.64元、误工费1135.29元、交通费5380元、住院伙食补助费650元、营费费390元、餐饮费1200元以上共计79163.65元；2、依法判令被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告孔二富未到庭，未作答辩。被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司辩称：一、原告此次住院期间涉及非医保用药，应扣除10%的非医保用药费用，另原告提供的外购用纱布等费用非正规发票，我司不予认可。二、原告提供的交通费中部分火车票的时间与原告住院时间不一致，故不一致的部分火车票费用不予认可。三、原告提供的餐饮票非正规发票，且原告诉请的有伙食补助费，故我公司对餐饮费不予认可。四、诉讼费等间接损失我公司不应当予以承担。经审理查明：2017年3月1日12时30分许,被告孔二富驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿鲁山县张良镇东营道路自南向北行驶至东营粮库门前路段时,将原告张三星撞倒致伤。2017年3月13日该事故经鲁山县公安交通警察大队作出的鲁公交认字【2017】第133号道路交通事故书认定：“被告孔二富负此次事故的全部责任,原告张三星无责任。”事故发生后，原告在鲁山县人民医院紧急治疗后又被送往平顶山市第一人民医院进行住院治疗，后原告又进入中国人民解放军总医院住院治疗。2018年8月2日原告张三星第二次进入中国人民解放军总医院住院手术治疗，经诊断为：左肱骨骨髓炎术后。后于2018年8月8日出院，共住院6天，花费医疗费34681.59元，住院期间陪护1人。出院医嘱载明：“1、注意休息，加强营养，定期换药，术后12-14天门诊拆线。2、按医嘱继续口服药物治疗。3、适当行功能锻炼，积极预防肺部感染及骨折并发症，病情变化随时就诊。4、定期到张群主任门诊复查（术后2周、4周、8周、3月、6月、1年，请提前预约）。根据预后情况决定功能锻炼程度以及何时去除外固定系统。5、有病情变化，随时门诊就医。”原告遵照医嘱及时到医院门诊复查，后于2018年11月21日再次进入中国人民解放军总医院住院对其左肱骨骨髓炎术后外固定架调整取骼骨植骨手术治疗，2018年11月28日原告出院，共住院7天，花费医疗费29458.3元，住院期间陪护1人。出院医嘱载明：“1、注意休息，加强营养，定期换药，继续调整外固定架，术后12-14天门诊拆线。2、按医嘱继续口服药物治疗。3、适当行功能锻炼，积极预防肺部感染及骨折并发症，病情变化随时就诊。4、定期到张群主任门诊复查（术后2周、4周、8周、3月、6月、1年，请提前预约）。根据预后情况决定功能锻炼程度。5、有病情变化，随时门诊就医。”原告就后期两次住院及门诊复查所产生的相关费用及损失与被告方无法达成一致，故引发该诉讼。另查明，1、被告孔二富驾驶的豫Ｄ×××××号小型普通客车在太平财产保险有限公司平顶山分公司投保有交强险，在被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保有保额为500000元的第三者责任商业保险；2、原告张三星就其因该次交通事故前期所造成的各项损失于2018年1月19日向鲁山县人民法院提起民事诉讼，请求被告孔二富、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司以及太平财产保险有限公司平顶山分公司予以赔偿。鲁山县人民法院作出（2018）豫0423民初611号判决，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司不服判决提起上诉后，该案原、被告双方在平顶山市中级人民法院达成调解，并由平顶山市中级人民法院制作（2018）豫04民终2784号调解书。太平财产保险有限公司平顶山分公司履行完调解书赔付义务后，其承保的交强险责任限额已全部使用完毕。被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司亦已依照调解书约定内容，在其承保的500000元商业三责险责任限额内赔付原告各项损失共计400000元，现其三责商业险部分尚余100000元赔付额度；3、2018年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为44314元/年；2018年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为45677元/年。（2019年6月5日河南省统计局网站最新公布数字）。本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人人身权利的，依法应当承担相应的民事责任。本案中，被告孔二富驾驶车辆将原告撞伤的事实，有鲁山县公安交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》予以确认，对此本院亦予以认可。该交通事故责任认定书认定：被告孔二富负事故的全部责任，原告张三星无责任。《道路交通事故认定书》系法定职权部门依法作出的，其事故责任划分明确，可以作为定案依据。关于原告诉请的赔偿数额确认问题，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本院查明事实，经依法核算,原告张三星因本次交通事故造成其第二次及第三次在中国人民解放军总医院住院治疗并复查所产生的各项损失分别为：1、医疗费用69000.72元【第二次、第三次在中国人民解放军总医院住院治疗及门诊检查、复查费用（34681.59元+1833.55元+70元+29458.3元+1528.68元+70元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元+60元）+门诊挂号费及外购用药费（60元+70元+60元+60元+328.6元）】原告提供的门诊挂号凭证及外购用药单据证明与原告的伤情及医院的医嘱相互吻合，故对原告提供的相关凭证和证明本院予以认可；2、营养费260元【20元/天×两次住院13天（6天+7天）】；3、住院伙食补助费650元【50元/天×两次住院13天（6天+7天）】；4、误工费1578.31元(2018年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为44314元/年÷365天×两次住院13天)；5、护理费1626.85元（2018年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为45677元/年÷365天×两次住院13天×1人）；6、交通费5119.4元（309元+309元+309元+309元+230元+230元+230元+223元+223元+230元+230元+230元+215元+215元+215元+223元+235元+223元+228元+223元+52元+52元+59元+59元+10元+23.4元+12元+13元）原告就诊的交通费用有原告提供的相应票据为证，且与医院医嘱复查相吻合，故对原告提供票据部分的交通费用，本院予以认定。原告诉请的营养费、交通费中超出本院认定的部分，于法无据，本院不予支持，以本院核算的为准，原告诉请的误工费1135.29元和护理费1407.64元中，低于本院核算部分的，视为原告的自愿放弃，以原告诉请的为准。原告诉请的餐饮费1200元，因其提供的并非正规发票，且收据后未附相应的消费清单，故对原告的该项诉请，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，交警部门对该次交通事故认定，被告孔二富负此次事故的全部责任，原告张三星无责任。故被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司作为肇事车辆承保保险公司应当在其承保的商业三责险保险责任限额范围内对原告的损失承担全部民事赔偿责任。综上，经依法核算，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司应在其对肇事车辆承保的三责商业险保险责任范围（剩余10万赔付限额）内赔偿原告第二次、第三次在中国人民解放军总医院住院治疗并复查所产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项损失共计77573.05元（医疗费用69000.72元+营养费260元+住院伙食补助费650元+误工费1135.29元和护理费1407.64元+交通费5119.4元)。原告的其他诉请，证据不足，本院不予支持。被告孔二富经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的自愿放弃，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的三责商业险保险责任限额内赔偿原告张三星因第二次、第三次在中国人民解放军总医院住院治疗及复查等所产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项损失共计77573.05元。二、驳回原告张三星的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1782元，减半收取计891元，由被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员 杨 森二〇一九年十二月十九日书记员 彭腾博