江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0982民初5581号原告：刘天亚，男，1979年11月19日出生，汉族，住杭州市余杭区。委托诉讼代理人：程福坤（特别授权），盐城市东城法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码913100007362379322，住所地上海市吴淞路400号。负责人：张渝，公司总经理。委托诉讼代理人：张杰（特别授权），上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑伟，上海恒量律师事务所律师。原告刘天亚诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（简称太平洋财保上海分公司）机动车交通该事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘天亚及其委托诉讼代理人程福坤、被告太平洋财保上海分公司的委托诉讼代理人张杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘天亚向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失合计425003.55元。事实与理由：2016年1月31日19时25分，高月宝驾驶鲁Ｑ×××××小型客车，沿沈海高速由南向北行驶至1050公里110米时，与发生交通事故下车的行人刘天亚发生刮撞，后鲁Ｑ×××××小型汽车又与其他车辆发生碰撞。致鲁Ｑ×××××小型汽车车头及左侧车身受损，刘天亚受损的交通事故。经盐城市公安局交通警察大队认定，高月宝负事故的全部责任，刘天亚无责任。事故后，刘天亚被送往盐城市大丰人民医院住院治疗，后转到阜宁县人医院住院治疗，又转到浙江大学医学院住院治疗。住院期限分别为：2016年1月31日至2016年2月1日，2016年2月1日至2016年2月16日，2016年12月2日至2016年12月14日，2016年12月17日至2017年1月23日，2017年5月16日至2017年5月24日，2017年8月30日至2017年9月7日。检查结果为：右股骨中下段粉碎性骨折，左腓骨小头骨骨折、头部外伤，头皮血肿，右侧肾上腺血肿、原发性高血压病。另查明，肇事车辆在被告太平洋财保上海分公司投保了交强险和100万元商业三责险（不计免赔）。鉴定意见结果为原告因本起交通事故构成十级伤残，误工期限3年，护理期限1年（其中住院期间2人护理），营养期限1年。综上，原告损失如下：医疗费195903.44元、住院伙食补助费2130元【71天×30元/天】、营养费5475元【365天×15元/天】、残疾赔偿金94400元【47200×20×0.1】、精神抚慰金5000元、护理费34880元【（71+365）天×80元/天】、误工费85715.11元【72000+13715.11】，原告工资约5000元/月，前两年发基本工资2000元/月，所以主张按3000元/月计算前两年的误工费即72000元【3000×24】，第三年13715.11元【5000×12-46284.89（2018年的工资）】、交通费1000元、财产损失500元。合计425003.55元。票据中显示的伙食补助费同意在赔偿清单中予以扣除。护理费为医院提供的专业护理，不同意在赔偿清单中扣除。诉讼费、鉴定费原告自愿承担。请求法院支持原告的诉请。被告太平洋财保上海分公司辩称，1、对交通事故的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和不计免赔100万元商业三责险，事故发生在保险期限内；2、医疗费由法庭审核，主张扣除15%非医保用药。医疗费中149元的生活用品费不予认可；伙食补助费标准认可20元/天，其中部分医疗费票据中包含了原告的伙食补助，在计算伙食补助时不应重复计算。营养费无异议；护理费认可住院期间1人护理，住院期间标准认可80元/天，出院后标准60元/天，医疗费中包含了部分护理费，不应当重复计算；精神抚慰金无异议；交通费认可500元；残疾赔偿金的赔偿年限及系数无异议，根据现有证据，截至事故发生时，原告到江苏康源公司工作不满一年；财损不予认可；诉讼费及鉴定费我司不承担。对于双方没有争议的事故经过，事故责任认定，太平洋财保上海分公司承保号牌鲁Ｑ×××××小型汽车交强险和100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，刘天亚先后在盐城大丰人民医院、阜宁县人民医院、浙江大学医学院住院治疗，检查结果为右股骨中下段粉碎性骨折，左腓骨小头骨骨折、头部外伤，头皮血肿，右侧肾上腺血肿、原发性高血压病等，住院合计71天，花去医疗费合计195903.44元，有双方的陈述、原告提供的相关证据证实，本院予以认定。在诉前调解阶段，根据原告刘天亚的申请，本院依法委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对原告伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。2019年8月20日，该所作出司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人刘天亚因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折内固定术后并发骨不愈合等并发症行多次手术治疗，遗留右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残。2、误工期限3年，护理期限1年（其中住院期间2人护理），营养期限1年。另查明，原告为城镇户口，事故前就职于江苏康缘药业股份有限公司，收入来源于非农。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失。肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，故保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告的损失进行赔偿，超出交强险限额外，由保险公司按商业三责险的合同约定赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。医疗费用，保险公司辩称应当扣除15%非医保用药，但未提供证据证明原告的医疗费中包含非医保用药的种类和名称及可替代用药名称、价格，也未提供医保部门出具的相关审核意见等方面的证据，本院对该项抗辩意见不予采纳。医疗费中149元住院材料，根据原告提交的材料清单，均为原告治疗所需用品，该部分保险公司应予赔偿。原告主张医疗费票据中载明的护理费为住院期间医院提供的专业护理，该部分损失应认定为医疗费用，本院予以支持。医疗费票据中包含的伙食费1145元，原告自愿扣减，扣减后，原告医疗费用为194758.44元。误工费，原告事故前就职于江苏康缘药业股份有限公司，平均收入超出5000元/月。事故后，截至2017年12月31日，原告自认每月领取基本工资2000元，2018年全年工资收入为46284.89元。因此，原告主张误工费85715.11元【（5000-2000）×24+（5000×12-46284.89）】，本院予以支持。护理费，本院认定护理标准按80元/天计算。财产损失，原告未提交证据证明，本院不予支持。结上，原告刘天亚的合理损失为：医疗费194758.44元、残疾赔偿金94400元【47200×20×0.1】、误工费85715.11元、护理费34800元【（71+365）天×80元/天】、住院伙食补助费2130元【71天×30元/天】、营养费5475元【365天×15元/天】、交通费酌定500元、精神抚慰金5000元，合计422778.55元。由被告太平洋财保上海分公司在交强险范围内赔偿原告刘天亚120000元，超出部分，被告太平洋财保上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告刘天亚302778.55元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后10日内赔偿原告刘天亚各项损失422778.55元；二、驳回原告刘天亚其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理诉讼费15350元，减半收取7675元，由原告刘天亚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 姜安国二〇一九年十二月二十日法官助理 李建超书 记 员 吴 玲附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。