山西省高平市人民法院民事判决书（2019）晋0581民初2921号原告：常梅梅，女，1972年2月5日出生，汉族，住高平市。委托诉讼代理人：王文琴，山西高坪律师事务所律师。被告：宋佳宇，男，1992年2月18日出生，汉族，住高平市。被告：中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地晋城市开发区凤台东街（万通商业广场1号楼B区1-2层第三垮西一层）。负责人：白杰，任总经理。委托诉讼代理人：赵李波，男，中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司员工。原告常梅梅与被告宋佳宇、中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告常梅梅及其委托诉讼代理人王文琴、被告宋佳宇、被告平安财险的委托诉讼代理人赵李波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、请求判令被告宋佳宇赔偿原告交通事故剩余损失164,024.92元，并由被告平安财险在保险责任范围内直接赔付原告。2、本案诉讼费由两被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为：请求判令被告宋佳宇赔偿原告交通事故损失181,024.92元，并由被告平安财险在保险责任范围内直接赔付原告。双方对下列要素没有争议：事故概况：2018年12月19日12时50分许，被告宋佳宇驾驶×××小型轿车沿高平市锦盛苑小区路段由东向南左转弯时，与沿太华路由南向北行驶由原告驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。交警部门事故责任认定：山西省高平市公安局交通警察大队第140581120180000875号《道路交通事故认定书》认定，被告宋佳宇承担事故全部责任，原告不承担事故责任。受害人受伤情况：原告在高平市人民医院住院治疗73天，出院诊断：1、左肱骨外科颈闭合粉碎性骨折；2、面部皮肤挫裂伤；3、贫血；4、胆囊息肉；5、左侧附件囊肿。出院医嘱：1、院外休息四个月；2、院外功能锻炼，术后3、6、12月门诊复查；3、建议骨折愈合后取出内固定物；4、不适随诊。涉案车辆相关信息：×××所有人为被告宋佳宇，在在被告平安财险处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和200,000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。受害人获得赔偿情况：被告平安财险垫付原告住院医疗费10,000元；被告宋佳宇垫付原告住院医疗费及门诊费共计7160元。双方争议的要素：原告的伤残、等级：十级伤残。原告主张：十级伤残，证据为山西君和司法鉴定所君和司鉴所（2019）临鉴字第029号《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：无异议。被告平安财险主张：不认可，申请重新鉴定。理由为1、山西君和司法鉴定所非晋城市中级人民法院认可的司法鉴定机构；2、原告在鉴定过程中未通知两被告参与甄选鉴定机构；3、鉴定意见中鉴定的误工期与《最高人民法院》关于误工期的规定不一致。本院认为：山西君和司法鉴定所君和司鉴所（2019）临鉴字第029号《司法鉴定意见书》系根据原告的申请，泽州县公安局交通警察大队在处理交通事故过程中委托鉴定机构对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费作出的鉴定意见，真实、合法，本院依法予以采信，并确认原告之伤构成十级伤残，原告的误工期、护理期、营养期及后续医疗费在原告的损失部分认定。被告平安财险收到该《司法鉴定意见书》后在举证期限内未申请重新鉴定，且其主张的理由不符合申请重新鉴定的法定事由，对被告平安财险的该主张，不予支持。二、原告的损失。1、医疗费：36,753.12元+31.8元+134元+160元=37,078.92元（含两被告垫付款项）。原告主张：36,753.12元+31.8元+134元+5元=36,923.92元。证据为高平市人民医院住院病历、出院证、诊断证明书、住院收费票据一支、门诊收费票据三支。被告宋佳宇主张：无异议，垫付过住院医疗费7000元及门诊费160元。证据为门诊收费票据一支。被告平安财险主张：门诊票据中有一支费用未加盖高平市人民医院的公章，不予认可；其余票据无异议。本院认为：编号为8070713371，金额为5元的门诊收费票据未加盖高平市人民医院公章，依法不予采信；其余票据各方当事人均无异议，予以采信。2、必要的营养费：75天*30元/天=2250元。原告主张：90天*50元/天=4500元。《司法鉴定意见书》载明营养期为60-90天，主张每天按50元计算90天，证据为《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任。被告平安财险主张：30元/天计算住院天数。本院认为：《司法鉴定意见书》载明营养期为60-90天，本院酌情确认为30元/天计算75天。住院伙食补助费：73天*100元/天=7300元。原告主张：73天*100元/天=7300元。被告宋佳宇主张：无异议。被告平安财险主张：无异议。本院认为：支持原告的主张。4、误工费：190天×56.67元/天=10,767.3元。原告主张：270天×145元/天=39,150元。原告系高平市北城办事处南王庄村村民，1户四口人种植有2亩地，事故发生前在高平市看守所工作，月工资为1700元。主张误工费标准为上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资；《司法鉴定意见书》载明误工期为240-270天，主张270天。证据为高平市看守所出具的《证明》、《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任。被告平安财险主张：认可月工资1700元，计算六个月的误工费。本院认为：被告平安财险认可月工资1700元，日工资为56.67元，本院予以确认；《司法鉴定意见书》载明误工期为240-270天，结合原告的病历、参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，本院酌情确认误工期计算至定残前一日为190天。5、护理费：75天*127.93元/天=9594.75元。原告主张：90天*128元/天=11,520元。《司法鉴定意见书》载明护理期为60-90天，主张90天；标准为上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资。证据为《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险主张：认可住院期间的护理费，标准按照上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算。本院认为：《司法鉴定意见书》载明护理期为60-90天，本院酌情确认护理期为75天，护理标准为上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均日工资127.93元。6、伤残赔偿金：20年*31,035元/年*0.1=62,070元。原告主张：20年*31,035元/年*0.1=62,070元。按照上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，原告系十级伤残，赔偿系数为0.1。证据为《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险主张：原告未提供证据证明其居住地系城镇，应当按照上一年度农村居民人均纯收入标准计算。本院认为：原告居住在高平市北城办事处南王庄村，且事故发生前以工资为主要收入来源，应当按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算，赔偿年限、赔偿系数符合法律规定，应予支持。7、精神抚慰金：5000元。原告主张：5000元。原告系十级伤残，证据为《司法鉴定意见书》。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险主张：认可3000元。本院认为：原告系十级伤残，请求数额符合法律规定，予以支持。8、鉴定费：3500元。原告主张：3500元。证据为山西君和司法鉴定所普通发票一支。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险主张：属于间接损失，根据保险合同约定不予支付。本院认为：被告平安财险未提供证据证明其向被告宋佳宇对保险条款中不承担鉴定费的条款履行了提示义务，故鉴定费虽不属于交强险赔偿项目，但属于商业三者险赔偿范围。9、交通费：500元。原告主张：1000元。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险：认可300元。本院认为：原告虽无票据，但交通费确系事故损失，本院酌情支持500元。10、车损：200元。原告主张：600元。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任。被告平安财险：原告无票据，不认可。本院认为：原告虽无票据，但《道路交通事故认定书》载明车辆损坏，本院酌情支持200元。11、后续医疗费：6000元。原告主张：后续医疗费6500元；误工费7天*145元/天=1015元；护理费7天*128元/天=896元；住院伙食补助费7天*100元/天=700元；营养费7天*50元/天=350元。被告宋佳宇主张：不承担赔偿责任被告平安财险主张：未实际发生，不予赔偿。本院认为：根据《最高人民法院》第十九条规定，《司法鉴定意见书》载明后续医疗费约需5500-6500元，本院酌情支持6000元；原告主张的后续误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费可待实际发生后另行起诉。综上，原告的损失按交强险赔偿项目划分，医疗费用赔偿限额包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费共计52,628.92元；伤残赔偿限额包括误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费共计87,932.05元；财产损失赔偿限额为车损200元。交强险赔偿限额外的赔偿项目为鉴定费3500元。以上共计144,260.97元（含两被告垫付款项）。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。被告平安财险系涉案车辆保险人，原告的损失首先应由被告平安财险在交强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分按事故责任在商业三者险范围内予以赔偿。被告宋佳宇垫付款项可由被告平安财险在支付原告款项中扣除并直接支付于被告宋佳宇。被告平安财险垫付款项应在其承担赔偿范围内予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院》第十六条规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司在本判决生效后十日内支付原告常梅梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、车损及后续医疗费共计137,100.97元（含被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司已支付款项10,000元）；被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司在本判决生效后十日内支付被告宋佳宇垫付款项7160元；驳回原告常梅梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3923元，减半收取1961.5元，由原告常梅梅负担369.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司负担1592元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 员 贺国锋 二〇一九年十二月十七日法官助理 范兰兰书 记 员 程 佩书记员程佩附：本判决确定的诉讼费，由当事人于判决生效后15日内缴至本院专户，逾期强制执行。本院开户行：山西省高平市农行营业部；全称：高平市人民法院诉讼费；账号：×××。附相关法律法规条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。