湖南省新化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1322民初407号 原告吴新旺，男，1974年1月13日出生，汉族，医生，住深圳市龙岗区。 委托诉讼代理人张斌，湖南迪坤律师事务所律师，代理权限：一般代理。 被告苏亮，男，1989年5月18日出生，汉族，农民，住冷水江市。 被告冷水江市博安运输服务有限公司，住所地：冷水江市。 法定代表人：谢凯。 委托诉讼代理人刘文彬，男，1983年12月4日出生，汉族，该公司职工，住新化县，代理权限：特别授权代理。 被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地：湖南省娄底市。 负责人李霁，该分公司经理。 委托诉讼代理人肖文斌，湖南宇能律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。 原告吴新旺与被告苏亮、冷水江市博安运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月18日立案后，依法适用普通程序，分别于2019年10月30日、2019年12月9日公开开庭进行了审理。原告吴新旺及其委托诉讼代理人张斌，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司(以下简称人保娄底公司)的委托诉讼代理人肖文斌、被告苏亮、被告冷水江市博安运输服务有限公司的委托诉讼代理人刘文彬等均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴新旺向本院提出诉讼请求：1判令被告苏亮、冷水江市博安运输服务有限公司连带赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、营养费、交通费、鉴定费和精神损害抚慰金487923.85元。2、判令被告中国人民财保险股份有限公司娄底市分公司在交强险和商业险限额范围内对原告的经济损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月28日，原告驾驶电动车由学府路驶往体育馆方向（由北往南），行经新化县上渡办事处与白沙洲交叉路口地段，原告驾车正常行驶时，被飞速赶过来的由西往东由被告苏亮驾驶的湘KG2686大型货车撞翻在地，并拖出20多米远，导致原告严重受伤、电动车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往新化县人民医院住院治疗，经医院诊断为：1、双侧多发性肋骨骨折；2、双肺挫伤；3、双侧胸腔积液；4、左侧胸壁皮下气肿；5、左锁骨粉碎性骨折；6、左颧弓骨折；7、左外踝骨折；8、左足舟骨骨折；9、蛛网膜下腔出血；10、左上颌窦积液。原告伤情特别严重。交通事故发生后，新化县交警队没有将《道路交通事故认定书》送达给原告，而是由不相干的案外人领取。另查明，湘KG2686车的登记车主系被告冷水江市博安运输服务有限公司，在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险和商业险。综上，被告苏亮严重超速，在十字路口没有观察路面车辆，导致发生此次交通事故，应承担此次事故的主要责任；新化县交警队在处理此次交通事故程序严重违法，对事故的认定结果严重不公。被告苏亮、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司应连带赔偿原告的所有经济损失；被告保险公司应在交强险和商业险的限额范围内承担对原告的赔偿责任。据此，原告特提起诉讼，请求依法判处，以维权益。 被告人保娄底公司答辩要点：原告要求赔偿的损失明显过高，有的部分不符合事实和法律的规定，请求法院对原告的损失依法予以审核；保险公司对非医保用药不予赔偿，应扣除医疗费用总额的15%-20%；保险公司对诉讼费、鉴定费不能予以赔偿；由于本案驾驶员苏亮没有从业资格证，根据保险合同约定的免责情形的，保险公司对三者责任险不能赔偿。 被告苏亮、被告冷水江市博安运输服务有限公司答辩要点：交通事故责任认定经过了娄底市交警支队复核，是正确的；被告苏亮有道路运输从业资格证的，保险公司应在三责险限额内承担赔偿责任；非医保用药已与保险公司协商一致，同意扣除7000元。 查明的事实 根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 一、双方当事人无争议的事实 1、2018年6月28日22时30分许，原告驾驶无牌轻便摩托车由学府路驶往体育馆方向（由北往南），行经新化县上渡办事处学府路与白沙洲路交叉路口地段，与被告苏亮驾驶的湘KG2686重型自卸货车(由西往东)相撞，致原告被拖行20多米远，造成原告严重受伤、两车受损的道路交通事故。2018年7月11日，新化县公安局交通警察大队作出新公交认字(2018)第0628号《道路交通事故认定书》，其认定的过错及责任如下：原告吴新旺夜间驾车行经交叉十字路口未注意车辆前方动态，减速慢行，并未让右方来车先行；二是未取得有效机动车驾驶证驾驶机动车，缺乏应有的驾驶技能和经验；三是驾驶轻便摩托车未依法上户和年检。其行为违反了《道路交通安全法》第一十九条一款，第十三条，《道路交通安全法实施条例》第五十一条第(二)、(三)项，第五十二条第二项之规定，承担本次事故发生的主要责任；被告告苏亮驾车对路面车辆的动态缺乏观察，遇前方有车辆行驶时，未能减速慢行，及时采取避让措施，与摩托车碰撞后，将摩托车推行二十三米，加重了原告的损害。其行为违反了《道路交通安全法》第四十二条二款之规定，承担本次事故发生的次要责任。原告吴新旺对上述责任认定不服，于2018年7月20日向娄底市公安局交警支队申请复核。2018年8月2日，娄底市公安局交警支队复核结论：维持新化县公安局交警大队作出的新公交认字(2018)第0628号道路交通事故认定。 2、原告吴新旺受伤后，2019年6月28日至10月12日在新化县人民医院住院治疗106天，花费住院医疗费60527.63元、门诊医疗费1156.56元。其伤情经该医院诊断为：1、左侧颧弓骨折；2、左侧锁骨骨折；3、双侧多发肋骨骨折；4、左外踝骨折；5、左足舟骨骨折；6、双肺挫伤并左侧少量胸腔积液；7、左侧胸壁背侧皮下气肿；8、左侧上颌窦积液；9、左侧颜面部软组织挫伤；10、蛛网膜下腔出血；11、腰椎内固定术后；12、脑外伤后遗症。出院医嘱：1、建议继续康复治疗；2、加强左侧肢体功能锻炼，防止摔倒。2019年1月5日至1月24日，原告吴新旺在新化康复按摩医院康复治疗，用去医疗费用3004元。2019年1月25日至1月30日，原告吴新旺在新化康复按摩医院康复治疗，用去医疗费用1950元。2019年2月10日至3月1日，原告吴新旺在新化康复按摩医院康复治疗，用去医疗费用4050元。被告苏亮已支付原告吴新旺医疗费15000元。 3、冷水江市华安道路运输有限公司于2018年元月10日变更为冷水江市博安运输服务有限公司。被告苏亮系被告冷水江市博安运输服务有限公司雇用的司机。湘KG2686重型自卸货车系被告苏亮和被告冷水江博安运输服务有限公司共同所有，分别占有该车40%和60%的份额。该车检验有效期至2018年10月。 2012年8月12日，被告苏亮取得了准驾车型B2的驾驶证。2017年8月28日，被告苏亮在江西九江市道路运输管理处取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，有效期6年；2019年7月1日，被告苏亮在娄底市道路运输管理处取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，有效期至2025-07-17。2017年10月23日，冷水江市华安道路运输有限公司为肇事车辆湘KG2686重型自卸货车在被告人保娄底公司投保了交强险、第三者责任保险、不计免赔率等险种。其中第三者责任险责任限额500000元。本案交通事故发生在保险期限内。 4、2019年6月4日，根据原告吴新旺的申请，本院委托娄底市湘中司法鉴定中心对原告吴新旺的伤情进行司法鉴定。该所于2019年6月13日作出娄湘中司鉴中心［2019］临鉴字第340号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（1）被鉴定人吴新旺之损伤致残程度评定为拾级。（2）建议误工期从伤后起共计陆个个月。（3）建议2019年6月13日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付，2019年6月14日始继续治疗与检查费用限壹万贰仟元使用(包括内固定取出费用)。(4)建议壹人陪护伍个月(含取内固定物期间陪护)，(5)建议营养期叁个月。原告吴新旺支付门诊检查费400.元，鉴定费1400元。原告吴新旺对上述鉴定意见不服，提出重新鉴定申请，本院审查后认为，上述鉴定内容存在遗漏，符合重新鉴定条件，遂予准许。2019年8月29日，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告吴新旺的伤情进行重新鉴定。2019年9月27日，该鉴定机构出具鉴定意见：被鉴定人吴新旺双侧多发肋骨骨折，共计10根，断端对位对线尚可，未见畸形愈合，评定为十级伤残；左侧锁骨中外段骨折内固定术后，遗留左肩关节部分功能障碍，评定为十级伤残。后续治疗费用约需15000元左右。误工期为180日，护理期为150日，营养期90日。原告吴新旺支付门诊检查费1559.6元，鉴定费2400元。 5、原告吴新旺之父吴华光，出生于1940年11月20日，其共生育有吴新端、吴新旺二个儿子。自2019年5月20日始吴华光随原告吴新旺共同生活。原告吴新旺系主治医师，2007年始，在深圳市个体诊所打工。2011年6月23日，原告吴新旺与其前妻陈慧莲经深圳市龙岗区法院调解离婚，其婚生女儿吴彦菁出生于2010年4月18日，由陈慧莲抚养，吴新旺每月负担抚养费500元。此后，原告吴新旺在户籍地汉寿县西湖镇短期开过个体诊所，后又返回深圳市打工，在深圳禧悦医疗美容门诊部工作至今。2013年2月20日，原告吴新旺与郭华在深圳市民政局登记结婚，婚后居住生活在深圳市龙岗区横岗街道红棉社区中海大山地花园41栋1单元19E。于2016年4月11日生育双胞胎男孩吴柏岩、吴柏峻。 二、双方当事人有争议的事实 本次交通事故给原告吴新旺造成的合理经济损失的计算和确认。 原告吴新旺的经济损失，根据原、被告提交的各项有效证据，经本院审查核实后，结合法庭辩论终结前政府统计部门公布的有关统计数据确定为： （1）医药费。根据原告吴新旺在新化县人民医院的住院医疗费60527.63元、门诊医疗费1156.56元；原告吴新旺在新化康复按摩医院康复治疗三次的去医疗费用3004元、1950元、4050元，共计9004元，两次鉴定的检查费用1959.6元均系医疗单位出具的票据，共计72647.79元。本院予以认定。 （2）后续治疗费。根据湖南省芙蓉司法鉴定中心的司法鉴定意见认定为15000元。 （3）住院伙食补助费。根据本市法院确定的住院伙食补助标准及原告的住院天数计算为100元/天×162天=16200元。原告主张15400元，不违反法律规定，本院予以认定为15400元。 （4）护理费。根据鉴定意见和《2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业的年平均工资标准计算为61227元/年÷365天×150天=25161.78元。 （5）误工费。司法鉴定的伤休时间为180天，原告系主治医师，在深圳市工作、生活，依法可按照广东省2019年度交通事故赔偿标准中卫生行业工资标准计算为：124769元/年×6个月=62384.5元。原告主张62038.5元，不违反法律规定，本院予以认定62038.5元。 （6）残疾赔偿金。原告在深圳工作生活，可按照广东省2019年度交通事故赔偿标准中深圳市城镇居民人均可支配收入标准和伤残等级计算为：57544元/年×20年×13%=149614.40元。原告主张126596.80元,不违反法律规定，本院予以认定为126596.80元。 （7）交通费。原告主张交通费6000元，但仅提供交通费票据4480元，本院根据其住院医疗情况酌情认定5000元。 （8）营养费。根据原告的受伤情况及鉴定意见，本院认定为90天×30元/天=2700元。 （9）鉴定费3800元，系实际支付，均有其支付票据，本院予以认定。 （10）被扶养人生活费。1、原告子女扶养费：原告子女均在深圳居住生活，根据2019年度广东省交通事故赔偿标准中深圳市城镇居民人均生活费支出标准和被扶养人(一女、二子)需扶养年度计算为：40535元/年×(15+15+9)×13%÷2=102756.23元，原告主张91406元，不违反法律规定，本院予以认定91406元；2、原告父亲吴华光赡养费：本案交通事故发生时，原告父亲吴华光在湖南省汉寿县西湖镇居住生活，且生育吴新端、吴新旺两个儿子，根据2019年度湖南省交通事故赔偿标准中城镇居民人均生活费支出标准和吴华光已79岁年龄计算为：25064元/年×5×13%÷2=8145.8元。以上共计99551.8元。 (11)精神损害抚慰金。原告主张7000元，根据原告的伤残严重程度，本院予以认定7000元。 综上，原告吴新旺的经济损失合计为434896.67元。 判决的理由与结果 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。新化县公安局交警大队对本案交通事故的责任认定，经过了娄底市公安局交警大队的复核认定，且与客观事实相符，本院应予采纳。原告吴新旺认为其驾驶的系自助电动车，不属于机动车之列，与客观事实不符，对其要求被告苏亮承担事故主要责任的主张，本院不予支持。鉴于本案交通事故的发生情况，被告苏亮驾驶车辆在城区公路交叉路口未减速行驶，事发时未及时采取制动避让措施，将原告吴新旺及其驾驶的摩托车推行23米。被告苏亮对本案交通事故的发生及其后果的加重均存在较大过错。据此，本院酌情确定原告吴新旺承担本次交通事故60%的责任、被告苏亮承担本次交通事故40%的责任。被告苏亮驾驶的湘KG2686重型自卸货车在被告人保娄底公司投保了交强险和商业三责险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，原告的经济损失应先由被告人保娄底公司在交强险的赔偿限额范围内予以赔偿；余下部分的经济损失，由被告苏亮与原告吴新旺按责承担。被告人保娄底公司系湘KG2686重型自卸货车的第三者责任险及不计免赔险(三者险)的保险人，其对被告苏亮应承担的赔偿责任负有保险理赔义务。被告人保娄底公司以被告苏亮事发时无道路运输从业资格证为由，主张其商业三责险免赔的答辩意见，因其保险条款中“交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”的约定不明确，被告人保娄底公司以此为由拒赔，明显加重和损害了被保险人的责任和权益；且被告苏亮具有经营性道路货物运输驾驶从业资格证，故对被告人保娄底公司的上述答辩意见，本院不予采纳；被告人保娄底公司主张其不赔偿鉴定费用，因鉴定费用不在其保险合同约定的免赔范围之内，故对该主张，本院亦不予支持。至于非医保用药费用，被告人保娄底公司与被告苏亮达成一致意见，被告苏亮自愿承担7000元，本院应予准许。 综上，原告吴新旺的经济损失共计434896.67元，应由被告人保娄底公司在交强险限额内赔偿120000元（其中，医疗费10000元）。余下经济损失314896.67元，扣除被告苏亮自愿承担的非医保用药费用7000元，由原告吴新旺自己按责承担190138元；被告苏亮按责应承担赔偿的123158.67元，应由被告人保娄底公司在其第三者责任保险及不计免赔险的保险责任限额内承担保险理赔责任。被告苏亮已支付原告费用医疗15000元，核减其应承担费用后，不要求返还，本院予以准许。基此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、原告吴新旺的经济损失共计434896.67元。由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险限额内赔偿120000元、在第三者责任保险限额内赔偿123158.67元，共计赔偿243158.67元。由被告苏亮赔偿7000元(已支付15000元)。 二、驳回原告吴新旺的其他诉讼请求。 上述款项限本判决书生效之日起3日内付清。款项汇至：新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号800157434220017。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费2469元，由原告吴新旺负担1369元，由被告苏亮负担1100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 长  罗振东 人民陪审员  曾向颀 人民陪审员  欧忠跃 二〇一九年十二月二十日 法官 助理  胡 庆 代理书记员  王雄紫 附有关法律条文 对《中华人民共和国侵权责任法》的适用 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 对《中华人民共和国保险法》的适用 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 对《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的适用 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。 第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。 对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。