吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0182民初4872号 原告李森，男，1951年5月3日出生，现住榆树市。 法定代理人李云海，男，1977年9月15日出生，现住榆树市。 委托代理人关帅，吉林铸杰律师事务所律师。 被告太平财产保险股份有限公司天津分公司津西支公司。 负责人王珊，系总经理。 被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司。 负责人丰明君，系总经理。 委托代理人顾凯，该公司职员。 被告张志文，男，1964年1月16日出生，现住吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县。 委托代理人徐海超，男，1987年8月5日出生，现住吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县。 原告李森诉被告太平财产保险股份有限公司天津分公司津西支公司（以下简称太平保险公司）、华安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称华安保险公司）、张志文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人及其委托代理人、被告华安保险公司委托代理人、被告张志文的委托代理人均到庭参加诉讼，被告太平保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已缺席审理终结。 原告诉称，2018年11月18日16时30分许，张志文驾驶×××号商务车，沿五通公路（科铁线382公里加500米）由东向西行驶到弓棚镇与恩育乡交接牌西9米处时，与前方同方向李森驾驶的人力三轮车后尾部相撞，致人力三轮车损坏，李森受伤的交通事故。经榆树市公安局交通警察大队做出事故认定：张志文承担事故主要责任，李森承担事故次要责任。经查×××号商务车在被告太平保险公司投保了交强险，在华安保险公司投保商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。现原告请求一、判令各被告赔偿原告李森医药费320834.40元、伙食费12700.00元（127天×100元）、后续治疗费30000.00元、后续治疗依赖240000.00元、营养费20700.00元（207天×100元）、护理费1041433.48元、护理特殊用品费120000.00元、残疾赔偿金、交通费500.00元、精神抚慰金50000.00元、残疾辅助器具费5576.00元、复印费141.50元、鉴定费6200.00元、律师代理费80000.00元。上述损失应由被告太平保险公司在交强险责任限额内给予理赔，剩余部分由被告华安保险公司在商业险第三者责任险中按70%理赔。二、不在保险公司理赔范围内的，由被告张志文承担。三、诉讼费由各被告共同承担向本院提起告诉。 被告太平保险公司辩称，对交通事故发生事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险，我司前期向吉林大学中日联医院垫付原告10000.00元医疗费，我司仅同意在责任比例范围内承担赔偿责任，请法院依法核对原告伤残信息。诉讼费不在保险责任范围内，我公司不予承担。 被告华安保险公司辩称，我司承保商业险，同意在商业险三者100万不计免赔限额范围内按照70%责任比例承担原告各项合理赔偿，医疗费以正规医疗机构出具的发票赔偿为准，扣除交强险10000.00元赔偿外，我司主张按照70%承担赔偿责任。住院伙食费同意按原告实际住院天数根据70%责任比例承担。后续治疗费应以原告实际发生为准，未实际发生的不予赔付。后续治疗依赖、护理依赖应根据原告实际年龄及身体状况不应按20年予以保护，我司主张先以3年期限按照70%责任比例予以承担赔偿，其余年限按实际发生后另行告诉。营养费按照道交一体化赔偿标准每日30元按照70%责任比例承担赔偿。护理费同意按照原告实际住院天数超出交强险赔付后按照70%责任比例承担赔偿。鉴定护理特殊用品费属于医疗赔偿范围，我司主张不予承担赔偿。残疾赔偿金，原告系农业户籍我司主张按农业户籍赔付，如原告要求按城镇户籍主张要求我司赔偿，应提供在城镇一个居住地满一年以上居住证明及主要经济收入来源于城镇证明与出险前近一年的银行流水，否则应按农业户籍按70%责任比例赔付。交通费我司保护伤者受伤住院时及出院时120急救车正规票据。残疾辅助器具应遵循医嘱及提供正规医疗机构出具的发票，我司按照70%责任比例承担。精神抚慰金我司主张30000.00元按照70%责任比例承担赔偿。鉴定费、复印费、诉讼费、律师代理费属于间接损失，我司不予承担。对所有鉴定项目保留重新鉴定的权利。 被告张志文辩称，事故发生后我已向原告垫付医药费70000.00元。 经审理查明，2018年11月18日16时30分许，张志文驾驶×××号商务车，沿五通公路（科铁线382公里加500米）由东向西行驶到弓棚镇与恩育乡交接牌西9米处时，与前方同方向李森驾驶的人力三轮车后尾部相撞，致人力三轮车损坏、李森受伤的交通事故。此起事故经榆树市公安局交通警察大队做出责任认定：张志文承担事故主要责任，李森承担事故次要责任。原告李森受伤后先后在吉林大学中日联谊医院、长春经开民健康复医院住院治疗127天，支付医药费319282.10元，其中被告张志文垫付70000.00元、被告太平保险公司垫付10000.00元。出院后经原告方自行委托吉林瑞光司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，结论为（一）被鉴定人李森本次外伤所致闭合性颅脑损伤重型情况符合一级伤残。（二）被鉴定人李森后续单侧颅骨修补费用约需人民币30000.00元，后续医疗依赖费用约需人民币1000.00元/月。（三）被鉴定人李森已构成完全护理依赖。（四）被鉴定人李森营养期限以评残前一日为宜，其营养费建议参照住院伙食补助费100元/日标准进行计算。（五）被鉴定人李森残疾护理特殊用品费用应以500元/月为宜。此次鉴定费用为6200.00元。原告李森经榆树市人民法院（2019）年吉0182民特6号判决书确认为无民事行为能力人；同时指定其儿子李云海为李森的监护人。另查明，×××号商务车在被告太平保险公司投保了交强险，在被告华安保险公司投保商业险（第三者责任保险限额为100万元不计免赔），事故发生在保险期限内。现原告请求一、判令各被告赔偿原告李森医药费320834.40元、伙食费12700.00元（127天×100元）、后续治疗费30000.00元、后续治疗依赖240000.00元、营养费20700.00元（207天×100元）、护理费1041433.48元、护理特殊用品费120000.00元、残疾赔偿金、交通费500.00元、精神抚慰金50000.00元、残疾辅助器具费5576.00元、复印费141.50元、鉴定费6200.00元、律师代理费80000.00元。上述损失应由被告太平保险公司在交强险责任限额内给予理赔，剩余部分由被告华安保险公司在商业险第三者责任险中按70%理赔。二、不在保险公司理赔范围内的，由被告张志文承担。三、诉讼费由各被告共同承担诉来本院。 本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，被告张志文承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，肇事车辆在被告太平保险公司投保了交强险、在被告华安保险公司投保商业第三者险，事故发生在保险期内，故对原告的合理损失，首先应由被告太平保险公司在交强险限额内赔付，不足部分由被告华安保险公司在商业第三者险范围内按照责任比例赔偿，仍有不足部分或不在保险公司理赔范围内的损失应由被告张志文按照责任比例承担。因被告张志文负事故主要责任，故责任比例划分为7：3。原告主张医疗费中有1552.30元系外购药费用，此费用无医生医嘱不予支持；护理费应按原告实际住院天数及鉴定结论予以保护，并按居民服务业标准进行计算，对原告主张请护工的费用不应支持；后续治疗依赖费、完全护理依赖费及残疾护理特殊用品费用的年限根据原告的年龄及身体状况均酌情保护5年，5年后李森可通过另诉主张；伤残赔偿金原告主张按城镇户口标准计算证据不足，应按农业户口标准计算。原告请求的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费均合理应保护；残疾器具辅助费根据原告的伤情应予支持，但应按原告提供的正规票据数额3850.00元保护；精神抚慰金应保护40000.00元为宜；交通费、复印费证据不足，不予支持；律师代理费应保护50000.00元为宜。对被告华安保险公司提出的鉴定费、诉讼费、律师代理费属于间接损失，不予赔偿的观点因证据不足，不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险股份有限公司天津分公司津西支公司在交强险限额内赔偿原告李森医疗费10000.00元、精神抚慰金30000.00元、伤残赔偿金80000.00元，以上合计120000.00元，扣除已垫付医药费10000.00元为110000.00元。 二、被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业险第三者责任险限额内赔偿原告李森剩余医药费309282.10元、剩余伤残赔偿金98724.00元（13748.00元×13年-80000.00元）、伙食补助费12700.00元（127天×100元）、后续治疗费30000.00元、营养费20700.00元（207天×100元）、住院期间护理费20565.11元（161.93元×127天）、后续治疗依赖费60000.00元（1000元×12个月×5年）、完全护理依赖费211325.00元（42265.00元×5年）、护理特殊用品费30000.00元（500.00元×12个月×5年）、残疾辅助器具费3850.00元、鉴定费6200.00元、律师代理费50000.00元，以上合计853346.21元的70%即597342.35元。 三、驳回原告李森的其他诉讼请求。 上述款项于判决生效后立即给付。 案件受理费39648.00元，减半收取19824.00元，由被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司负担13876.80元、原告李森负担5947.20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  曹玉艳 二〇一九年十二月二日 书记员  张 涛