湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘12民终3074号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，营业场所温岭市太平街道东辉中路155号，统一社会信用代码91331081848309662N。负责人：裴斌，该公司经理。委托诉讼代理人(特别授权)：罗荣豪，湖南民海律师事务所律师，执业证号14312200419254011。委托诉讼代理人：李向阳，湖南民海律师事务所律师，执业证号14312201810055227。被上诉人（原审原告）：卢凌杰，男，1983年10月17日出生，汉族，现役军人，服役于中国人民解放军31633部队。委托诉讼代理人：李传应，湖南玉峰律师事务所律师，执业证号14312201310865644。原审被告：禹勇，男，1972年12月15日出生，汉族，住溆浦县。委托诉讼代理人：陈历万，溆浦县法律援助中心律师，执业证号14301200780118768。上诉人中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称财保温岭支公司）因与被上诉人卢凌杰，原审被告禹勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省溆浦县人民法院（2019）湘1224民初1302号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人财保温岭支公司的委托诉讼代理人罗荣豪，被上诉人卢凌杰及其委托诉讼代理人李传应，原审被告禹勇及其委托诉讼代理人陈历万到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人财保温岭支公司上诉请求:撤销原判第二项，改判支付赔偿款198733.43元。理由：支付后续治疗费没有法律和事实依据。被上诉人卢凌杰辩称，后续治疗费由司法鉴定确定。原审被告禹勇述称，后续治疗费由司法鉴定确定。被上诉人卢凌杰向法院提出诉讼请求：1、判令被告禹勇赔偿原告医疗费（已付）、护理费、营养费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、后期治疗费、鉴定费、残疾辅助器费等损失共531053.35元；2、判令被告财保温岭支公司在保险范围内连带赔偿以上损失；3、本案一切诉讼费由二被告承担。一审判决认定：2017年1月27日，被告禹勇驾驶苏Ｂ×××××小型普通客车在溆浦县林家坡路段行驶过程中，将骑自行车的原告卢凌杰撞倒，造成原告受伤。2017年2月15日溆浦县公安局交通警察大队作出溆公交认字［2017］第30号道路交通事故认定书，认定被告禹勇承担此次事故全部责任，原告不承担此次事故的责任。原告受伤后，被立即送入怀化济民医院救治治疗，入院诊断为：1）颅脑外伤：1.蛛网膜下腔出血2.头皮挫裂伤2）双肺挫伤3）右锁骨骨折4）肋骨多发性骨折5）左髂骨骨折。2017年2月22日原告转入中国人民解放军第五三五医院治疗，补充诊断：1、左髋关节功能障碍；2、左髋创伤性关节炎；3、双侧骶髂关节炎。2018年2月23日原告从中国人民解放军第五三五医院出院。尔后，原告又于2018年7月22日至2018年8月30日分别前往上海市第六人民医院、上海市青浦区朱家角人民医院、上海市第二康复医院等住院治疗。原告住院期间，由其配偶何枝与母亲轮流护理。原告总共花费医疗费226789.33元，其中被告禹勇垫付医疗费176789.33元，被告财保温岭支公司垫付医疗费50000元。2018年11月19日，原告经怀化市正兴司法鉴定所司法鉴定，原告的损伤为：1.伤残程度已构成九级伤残。2.后期治疗费用为贰拾万元左右。3.自受伤之日起，误工期420日，护理期420日，营养期180日。原告花费鉴定费用3884.98元。2019年7月，被告财保温岭支公司对原告在怀化市正兴司法鉴定所的司法鉴定意见中的后期治疗费用提出异议，又共同协商选择湘雅二医院司法鉴定中心进行重新鉴定。2019年8月20日，湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，载明：被鉴定人已行左全髋置换术，后期每15年可考虑翻修人工关节一次，建议费用为前一次的120%或以实际发生为准；面部瘢痕可考虑抗瘢痕治疗，预计费用为0.2万元或以实际发生为准。经查，被告禹勇驾驶的苏Ｂ×××××车辆在被告财保温岭支公司投保了机动车交通事故责任强制险和100万元含不计免赔的机动车商业第三者险，此次交通事故发生时该机动车尚在保险期内。另查明，原告卢凌杰为现役军人，其育有一子卢致学，2016年12月6日出生，系未成年人。一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。因本次交通事故造成原告卢凌杰受伤，溆浦县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的道路交通事故认定书，根据道路交通事故认定意见，法院确定本次事故应由被告禹勇承担全部赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告禹勇驾驶的苏Ｂ×××××车辆在被告财保温岭支公司投保了机动车交通事故责任强制险和机动车商业第三者保险，交通事故发生时且在保险责任期限内，故应当由被告财保温岭支公司在交通事故责任强制险限额内予以赔偿，不足部分由被告财保温岭支公司在商业第三者责任险责任限额内依据保险合同予以赔偿，仍不足部分由被告禹勇承担。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照《湖南省道路交通事故赔偿标准》（2018）年度的标准，法院认定原告卢凌杰的全部损失如下：1、伤残赔偿金，本案由两部分组成：⑴残疾赔偿金，按本省上年度城镇居民人均可支配收入36698元／年标准计算，为146792元{36698元／年×20年×20%（残疾程度系数）}，⑵被扶养人生活费，原告的被扶养人卢致学，系城镇户口，按城镇居民人均生活消费支出25064元／年计算，核定为44906.33元{25064元／年×17年11月（扶养年限）×20%（残疾程度系数）÷2（承担扶养义务人数）}，未违反法律规定，法院予以确认。被告禹勇提出原告是九级伤残没有丧失劳动能力，不应当支持被扶养人生活费，法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十八条的规定，原告在此次交通事故中已构成伤残，造成劳动能力程度丧失，因此应当对被扶养人生活费予以支持，故对被告禹勇的辩解意见不予采纳。⑴＋⑵共计191698.33元；2、护理费，依据本省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资47885元／年的标准，根据原告受伤情况并结合鉴定意见书，确定护理期420天，护理费为55100.55元（47885元／年÷365天×420天×1人）；3、住院伙食补助费，参照本地公务人员的出差伙食补助即100元／天的标准计算424天，核定为42400元；4、营养费,原告主张按30元／天的标准计算，符合法律规定，根据医嘱并参照鉴定意见，营养期共180天，营养费为5400元（180天×30元／天）；5、后期治疗费，参照湘雅二医院司法鉴定中心的鉴定意见核定为234535.24元（88081.53元×120%＋88081.53元×120%×120%＋2000元）；6、鉴定费，法院核定为3884.98元；7、残疾辅助器费，法院根据认定的证据及原告受伤实际情况，核定为1010.79元；8、交通费及住宿费，本案中以用于受害人和陪护人员就医（包括复查）或者转院治疗实际发生的费用为准，法院核定为9238.78元。9、精神抚慰金，是基于原告身体受到伤害产生精神痛苦应获得的精神抚慰，根据原告身体残疾程度及职业特性，法院酌定为10000元。以上损失共计553268.67元。医疗项下费用与伤残项下费用均超出交强险赔付的限额，被告财保温岭支公司在交强险责任限额内共计赔偿120000元。因在此事故中，被告禹勇承担事故的全部责任，被告禹勇驾驶的苏Ｂ×××××车辆在被告财保温岭支公司投保了100万元含不计免赔的机动车商业第三者保险，故由被告财保温岭支公司在商业第三者责任险限额内赔偿433268.67元。综上所述，对于原告的诉讼请求，法院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十七条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任范围内赔付原告卢凌杰120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任范围内赔付原告卢凌杰433268.67元；三、驳回原告卢凌杰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9453元，减半收取计4726.5元，由原告卢凌杰负担51元，被告禹勇负担4675.5元。二审期间，上诉人、被上诉人及原审被告均没有提供新证据。二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，争议焦点为保险公司是否应当立即支付后续治疗费。经查，卢凌杰髋关节置换后续治疗费已由双方二次协商选定的司法鉴定中心出具的专业意见明确，原审判令保险公司立即支付有利于案结事了。综上，上诉人的上诉请求，于法相悖，本院不予支持。原审判决事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4275元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审 判 长  王文胜审 判 员  李东恒审 判 员  武春毅二〇一九年十二月十七日法官助理尹俊代理书记员  彭亚婷附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。