江苏省南通市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏06民终4232号 上诉人被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地江苏省南通市。 法定代表人：卢勇其，总经理。 委托诉讼代理人：黄春涛、钱威，江苏信阳光律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈欣，女，1998年11月3日生，汉族，住江苏省海门市。 委托诉讼代理人：张建平、施展，江苏联佑律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：包斐，男，1991年11月11日生，汉族，住江苏省海门市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陈欣、包斐机动车交通事故责任纠纷一案，不服海门市人民法院（2019）苏0684民初3181号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，上诉费由被上诉人承担。事实和理由：在未对理赔流程充分了解的情况下，一审法院认为保险公司怠于履行定损义务，致陈欣损失难以确认，故应承担怠于履行义务的后果，酌定陈欣车损1000元，如此认定有失偏颇。关于牙齿修复费用及更换年限，应根据实际使用情况确定是否需要更换或修复，故考虑后续治疗费用不必然实际发生，本案不应当支持后续治疗费用，应待实际发生后再行主张。 被上诉人陈欣辩称，事故认定书上已明确事故造成两车损坏，陈欣受伤，说明陈欣的电动自行车损坏是客观事实。事故发生后车辆扣押在交警部门，包斐已向保险公司报案，保险公司理应对受损车辆的损失进行勘验、定损，现因车辆严重损坏，保险公司怠于履行义务，造成车辆损失难以确定，一审酌情认定车损1000元符合事实和法律规定。交通事故造成陈欣多颗牙齿损坏，对年轻的陈欣造成重大损失，虽已安装义齿，但无法恢复至正常牙齿的功能和使用寿命，今后更换是必然的，一审中保险公司未对司法鉴定意见书提出异议或要求重新鉴定，为避免诉累，一审按鉴定意见一并处理符合事实和法律规定。 陈欣向一审法院起诉请求：要求保险公司、包斐赔偿经济损失62167.73元。 一审法院认定事实：2016年6月25日15时15分许，包斐持证驾驶苏Ｆ×××××号轻型厢式货车沿海门市余东镇育才路由东向南左转弯时，与陈欣驾驶的电动自行车沿海门市余东镇人民路由南向北直行时发生碰撞，造成两车损坏、陈欣受伤的交通事故。后经交警大队事故认定，包斐承担事故的全部责任，陈欣不承担事故的责任。事故发生后，陈欣先后至海门市第六人民医院、南通市口腔医院，海门市人民医院治疗。 2019年3月7日，南通三院司法鉴定所受海门市交通事故网上数据一体化处理中心委托，对陈欣的伤情进行了法医学鉴定。同年3月21日，该所作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为：①陈欣因交通事故致左侧颞额部、左上嘴唇软组织挫裂伤，右上1冠折，左下1右下1、2冠折，左下2根冠折。②陈欣目前211＋112烤瓷牙在位，根据国产中等材料烤瓷牙考虑，按800元/颗，需安装6颗（含桥架齿）计4800元；平均使用寿命约为12年。陈欣为此支付鉴定费960元。 另查明，①包斐驾驶的苏Ｆ×××××号轻型厢式货车在保险公司投有交强险及商业三者险（责任限额100万元，投保不计免赔特约险），事故发生在保险期间。②事故发生后，包斐为陈欣垫付医疗费6041.19元。 对陈欣主张的损失，经双方当事人举证、质证后，一审法院认定如下：1.医疗费29855.73元（含包斐垫付的6041.19元）、住院伙食补助费180元、营养费100元、护理费1000元，双方已对该部分损失达成一致意见，予以认定。2.后续义齿更换费。陈欣主张后续义齿更换以12年为一周期，因女性平均年龄超过80岁，计算2029年、2041年、2053年、2065年、2077年更换，即800元/颗×6颗×5轮=24000元。保险公司、包斐认可妇女人均预期寿命79.52岁，但主张后续义齿更换费应待实际发生后再行主张。一审法院认为，陈欣后续义齿更换单价、个数、年限等，已经由司法鉴定所意见书予以明确，予以采信。陈欣主张更换次数亦未超过妇女人均预期寿命，为免诉累后续义齿更换费在本案中一并主张并无不当，予以支持。故陈欣后续义齿更换费为800元/颗×6颗×5轮=24000元。3.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。陈欣事故发生时系在校学生尚未就业，亦未提供证据证明其存在收入减少，故对陈欣主张的误工费碍难支持。4.交通费。交通费考虑陈欣出院、复查、鉴定、陪护人员必要的往返等情形，酌定陈欣的交通费为500元。5.物损。一审法院认为，事故责任认定中载明两车损坏，即陈欣物损属客观情况。事故发生后对事故当事人财物损失进行现场勘验、定损，系保险公司相应义务，现保险公司怠于履行该义务，致陈欣物损难以确定，保险公司应承担怠于履行义务相应的法律后果。故酌定陈欣的物损为1000元。 综上，陈欣因本案交通事故造成的损失为：医疗费29855.73元、住院伙食补助费180元、营养费100元、护理费1000元、后续义齿更换费24000元、交通费500元、物损1000元，合计56635.73元。其中属于交强险限额内的损失为12500元，超过交强险限额的损失为44135.73元。对鉴定费960元，纳入诉讼费用予以处理。 一审法院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因包斐驾驶的苏Ｆ×××××号轻型厢式货车在保险公司投有交强险、商业险、不计免赔附加险，事故发生在保险期间，包斐承担事故的全部责任，故应由保险公司共计赔偿陈欣56635.73元。包斐为陈欣垫付的医疗费6041.19元，陈欣应予返还，由保险公司从赔偿款中扣除后直接支付给包斐。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，一审判决：一、保险公司赔偿陈欣56635.73元。二、陈欣返还包斐6041.19元。综合上述一、二项，保险公司支付陈欣50594.54元（户名：陈欣；账号：62×××25；开户行：中国建设银行南通经济技术开发区支行）;支付包斐6041.19元（户名：包斐；账号：62×××94；开户行：中国建设银行海门支行光华苑分理处）。钱款于判决生效后十日内履行完毕。三、驳回陈欣的其他诉讼请求。案件受理费522元，减半收取计261元，鉴定费960元，合计1221元（陈欣已预交），由陈欣负担23元，保险公司负担1198元（钱款一并汇入陈欣上述银行账户）。 二审中，当事人没有提交新证据。经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，事故责任认定中载明两车损坏，即陈欣物损属客观情况。保险公司有义务对事故当事人财物损失进行现场勘验、定损，现保险公司怠于履行该义务，致陈欣物损难以确定，一审法院酌定陈欣的电动自行车物损为1000元并无不当。陈欣后续义齿更换单价、个数、年限等，已经由司法鉴定所意见书予以明确，保险公司亦未对司法鉴定意见书提出异议，其上诉主张的有关年限的认定亦缺乏充分依据。陈欣主张更换次数亦未超过妇女人均预期寿命，为免诉累后续义齿更换费在本案中一并处理并无不当。 综上，保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费522元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 金 玮 审判员 刘彩霞 审判员 杜太光 二〇一九年十二月十七日 书记员 李 熹