吉林省松原市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）吉07行终79号 上诉人（原审原告）曾庆敏，女，1968年11月9日生，汉族，医生，住吉林省前郭县。 委托代理人滕振明，吉林良伟律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生健康局。住所地吉林省前郭县。 法定代表人张宝军，局长。 委托代理人沈英春，前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生健康局法制监督科科长。 上诉人曾庆敏因卫生健康行政处罚一案不服吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县人民法院（2019）吉0721行初16号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，于2019年11月26日公开开庭对本案进行了审理。上诉人曾庆敏的委托代理人滕振明、被上诉人前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生健康局的委托代理人沈英春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明，原告曾庆敏系前郭县结核病防治所执业医师。2018年8月8日，李娟经人介绍，带着女儿刘家鑫到曾庆敏家中，为其女儿刘家鑫诊治青春痘。曾庆敏在家中为刘家鑫开具了中药面和胶囊药物，并为其书写了用药方法。刘家鑫服药后脸部青春痘加重，曾庆敏在家中为其处置，告知李娟给刘家鑫打消炎针，并为刘家鑫开具静点药物名称和用药方法。后刘家鑫出现白细胞增高等症状，前往中国人民解放军空军总医院就诊治疗。李娟将刘家鑫未吃完的药物退还给曾庆敏，曾庆敏退还李娟1,000元药费。2018年10月30日，李娟向前郭县卫生局（原前郭县卫生和计划生育局）法制监督科举报曾庆敏于8月8日私自在家中为其女儿刘家鑫诊治青春痘，造成刘家鑫面部出现脓疱，出现心率加快、白细胞升高、体温升高等症状体征，认为曾庆敏涉嫌非法行医。前郭县卫生局经调查，查明曾庆敏医师未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第十九条第一款的规定，于2018年12月10日依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，作出了前卫医罚字[2018]2016号《行政处罚决定书》，对曾庆敏予以罚款1,0000元。曾庆敏不服，于2019年2月18日向本院提起行政诉讼，本院经审理认为曾庆敏未取得《医疗机构执业许可证》，擅自在家中为刘家鑫诊治青春痘的行为，违反了《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》的相关规定，前郭县卫生局作为县级卫生行政部门有权对其进行处罚。但认定曾庆敏擅自开办医疗机构的证据不足，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定作出行政处罚，适用法律不当，依法撤销了前卫医罚字[2018]2016号《行政处罚决定书》。前郭县卫生局不服，向松原市中级人民法院提出上诉，松原市中级人民法院经审理认为，上诉人作出的前卫医罚字[2018]2016号行政处罚决定认定被上诉人未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，却适用《执业医师法》第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的条款进行处罚，属适用法律错误。原判决认定事实清楚，适用法律正确，依法驳回上诉，维持原判。判决生效后，前郭县卫生局重新启动行政程序，于2019年8月9日作出前卫医罚字[2019]3001号《行政处罚决定书》，查明曾庆敏未取得《医疗机构执业许可证》擅自在家中为刘家鑫提供诊疗服务，致使刘家鑫病情加重，面部出现大面积脓疱，心率加快、白细胞升高、体温升高等症状。其行为违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第（四）项、《吉林省卫生行政处罚裁量权基准（第一批）》的规定，决定予以曾庆敏罚款6,000元整的行政处罚。上述事实有被告前郭县卫生局提供的李娟与曾庆敏的微信聊天记录截图、语音聊天录制的光盘、曾庆敏为刘家鑫处置的现场照片、曾庆敏为刘家鑫开具的静点药品名称和用药方法记录单、前郭县医院检验报告单、刘家鑫治疗前后的比对照片、李娟与介绍人的微信聊天记录视频光盘、对李娟、刘家鑫、曾庆敏、徐振生的询问笔录、前郭县卫计局案件交办单、案件受理记录、卫生行政执法事项审批表、行政处罚事先告知书、《行政处罚听证通知书》、《恢复行政处罚听证通知》、《听证会公告》、《听证笔录》、重大案件集体讨论记录、行政处罚决定书、（2019）吉0721行初2号行政判决书、（2019）吉07行终15号行政判决书等证据证实。 原审法院认为，国务院《医疗机构管理条例》第二十四条规定：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。第四十四条规定：违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。本案中，被告前郭县卫计局提供的证据，能够证明原告曾庆敏未取得《医疗机构执业许可证》，擅自在家中为刘家鑫诊治青春痘，并致刘家鑫病情严重的事实。前郭县卫生局依照《医疗机构管理条例》第四十四条的规定，对曾庆敏作出的前卫医罚字[2019]3001号《行政处罚决定书》认定事实清楚，适用法律、法规正确。前郭县卫生局（原前郭县卫生和计划生育局）于2018年12月10日作出的前卫医罚字[2018]2016号《行政处罚决定书》，因适用法律错误，已被一、二审法院依法撤销，故前郭县卫生局重新启动行政程序，依法对原告曾庆敏的违法行为予以查处，并无不当。原告曾庆敏提出被告前郭县卫生局基于同一事实作出两次行政处罚，程序严重违法的主张，无事实和法律依据，不予支持。综上，前郭县卫生局作出的前卫医罚字[2019]3001号《行政处罚决定》认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回原告曾庆敏的诉讼请求。 上诉人曾庆敏上诉称，1、上诉人没有在家里开设医疗机构的事实，没有在家中为刘家鑫提供诊疗服务。2、被上诉人执法程序违法。诉讼期间取证，擅自闯进上诉人的住宅搜查、取证。同一事实两次向上诉人送达听证告知书，两次处罚。请求撤销原审判决，改判撤销被上诉人作出的前卫医罚字[2019]3001号《行政处罚决定》。 被上诉人前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生健康局辩称，被上诉人作出的处罚决定对上诉人的违法事实认定清楚，证据充分，程序合法，处罚决定适用法律正确，量罚适当。请求二审法院判决驳回上诉，维持原判。 本院审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。 本院认为，本案中，被上诉人前郭县卫生健康局在法定期限内提供了李娟与曾庆敏的微信聊天记录截图、语音聊天录制的光盘、曾庆敏为刘家鑫处置的现场照片、曾庆敏为刘家鑫开具的静点药品名称和用药方法记录单、前郭县医院检验报告单、刘家鑫治疗前后的比对照片、李娟与介绍人的微信聊天记录视频光盘、对李娟、刘家鑫、曾庆敏、徐振生的询问笔录，上述证据能够证明上诉人曾庆敏实施了未取得《医疗机构执业许可证》，擅自在家中为刘家鑫诊治青春痘的违法行为。被上诉人认定上诉人的行为违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第（四）项、《吉林省卫生行政处罚裁量权基准（第一批）》的规定，决定予以上诉人曾庆敏罚款6,000元整的行政处罚。该处罚决定对上诉人的违法事实认定清楚，证据充分，程序合法，处罚决定适用法律正确，量罚适当。原审判决驳回上诉人的诉讼请求并无不当。上诉人关于其未实施违法行为及被上诉人重复处罚的上诉理由没有事实根据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚、适用法律正确、程序合法。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人曾庆敏负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  薛静波 审 判 员  刘 洋 代理审判员  张 雷 二〇一九年十二月四日 书 记 员  张彩琳