河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终7164号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：河北省保定市莲池区七一东路1999号未来石3号楼1016室。负责人：郭伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：向阳，男，1985年6月10日出生，汉族，住河北省保定市北市区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）:崔凤芝，女，1962年2月14日出生，汉族，住河北省高碑店市。委托诉讼代理人：陈海亮，河北盛誉（白沟）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王海波，男，1964年7月26日出生，汉族，住河北省高碑店市。上诉人紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称紫金财险）因与被上诉人崔凤芝、王海波机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省高碑店市人民法院（2019）冀0684民初3602号民事判决，现依法提起上诉。本院于2019年11月22日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。紫金财险上诉请求：一、撤销（2019）冀0684民初3602号民事判决书中实际超过保险限额部分3500元；二、被上诉人承担本案全部上诉费用。事实与理由：一审中对于我公司交强险及商业险应当承担保险限额认定不合理。根据证据显示冀Ｆ×××××事故车在我司投保交强险及商业三者险300000元，事故认定被上诉人（原审被告）王海波负事故全部责任。被上诉人崔凤芝住院期间我司先后垫付费用共计157500元，其中支付被上诉人（原审原告）崔凤芝154000元，支付该事故车车主王滨3500元（王滨已垫付原告崔凤芝费用）有白沟新城医院收费票据两张。一审法院判决我司除去已为崔凤芝垫付154000元，再赔偿原告266000元，由于我司已垫付157500元，判决金额超出保险限额不应由我司承担。崔凤芝辩称，我方从未收到过上诉人垫付的3500元。王海波未到庭参加诉讼，亦未提交书面或口头答辩意见。崔凤芝向一审法院起诉请求：一、判决被告赔偿各项损失461341元；二、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：双方当事人有争议的事项为第四项至第十七项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2019年1月14日18时15分许，王海波驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿G112-潘家安行驶至高碑店市左转弯时，与由东向西崔凤芝骑行自行车发生碰撞，造成崔凤芝受伤、两车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：王海波负此次事故的全部责任，崔凤芝无责任。三、受害人概况：崔凤芝，女，1962年2月14日出生，汉族，住高碑店市，事故发生后在北京积水潭医院住院治疗52天；2019年5月27日经涞水司法医学鉴定中心鉴定，崔凤芝右侧胫骨平台粉碎性骨折属九级伤残，伤后误工期180日、护理期90日、营养期60日，后期医疗费需10000元。四、医疗费：254053元；五、住院伙食补助费：52天×100元/天=5200元；六、营养费：60天×30元/天=1800元；七、后续医疗费：10000元；八、护理费：护工52天9560元＋家人38天×109元/天=13702元；九、误工费：6个月（180天）×5000元/月=30000元（部分支持180天×90.4元/天=16272元）；十、残疾赔偿金：32997元/年×20年×20%=131988元；十一、精神损害抚慰金：6000元；十二、鉴定费：2781元；十三、交通费：4816元（部分支持3000元）；十四、住宿费：1133元（不予支持）；十五、辅助器具费：2734元（部分支持1980元）；十六、财产损失：400元（不予支持）；十七、复印费：354元；十八、有关保险合同主体、类型及主要内容：王海波驾驶冀Ｆ×××××号轿车在紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司投保有交强险和30万元商业三者险，事故发生时车辆均在保险期间；事故发生后，紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司为原告垫付医疗费154000元；十九、原告的诉讼请求：判决被告赔偿各项损失461341元；诉讼费用由被告承担。一审法院认为，本案交通事故事实清楚，法院对交警部门的责任认定结果予以采信。原告主张医疗费254053元，提供了医疗费票据、住院病案、费用清单、诊断证明等证据，予以支持。原告主张住院伙食补助费5200元，符合住院期间和补助标准，予以支持。原告主张营养费1800元，被告不持异议，予以支持。原告主张后续医疗费10000元，提供了司法鉴定意见书等证据证明，属于以后必然发生的费用，予以支持。原告主张护理费13702元，提供了司法鉴定意见书、陪护合同、陪护费发票等证据，予以支持。原告主张误工费30000元，提供了司法鉴定意见书、劳动合同、误工证明等证据，但原告已经超过法定退休年龄，对其收入证明证据效力不予采信，参考城镇居民人均年可支配收入支持180天×90.4元/天=16272元。原告按照城镇居民标准主张残疾赔偿金131988元，提供了司法鉴定意见书、居住证明、房产证等证据，予以支持。原告主张精神损害抚慰金6000元，被告不持异议，予以支持。原告主张鉴定费2781元提供了相应的票据，予以支持。原告主张交通费4816元，部分票据不能说明具体的乘车时间以及起止地点，对其关联性不予采信；酌情支持交通费3000元。原告主张住宿费1133元，不属于受害人到外地治疗因客观原因不能住院产生的费用，不予支持。原告主张辅助器具费2734元，其中1980元属于假肢矫形器，予以支持；其余健身车等费用不属于法定赔偿项目，不予支持。原告主张财产损失400元，证据效力不足，不予支持。原告主张复印费354元，提供了相应票据，属于因交通事故索赔造成的实际损失，予以支持。综上，原告主张的各项合理损失共计447130元，因被告王海波负此次事故的全部责任，其驾驶的车辆投保有交强险和商业三者险，被告紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司应在保险理赔范围420000元内承担赔偿责任，不足部分27130元由被告王海波予以赔偿。被告紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司已为原告垫付154000元，应再赔偿原告266000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条的规定，判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失266000元；二、被告王海波于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失27130元；三、驳回原告其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4089元，由原告崔凤芝承担1089元，被告紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司承担2500元，被告王海波承担500元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人紫金财险提交了河北省医疗门诊收费票据两张、跨行快付批量业务回单一张，用以证明上诉人主张的3500元已经支付给被上诉人王海波方，王海波已垫付被上诉人崔凤芝的救护车费，共计3500元。被上诉人崔凤芝质证称：对该组证据的真实性无异议，其他请法院依法认定；二审查明的其他事实与一审认定事实一致。本院认为，上诉人紫金财险于二审中提交了河北省医疗门诊收费票据、跨行快付批量业务回单，被上诉人崔凤芝对该证据的真实性亦予以认可，可以证实上诉人紫金财险已垫付被上诉人崔凤芝的救护车费3500元，上诉人紫金财险主张为被上诉人崔凤芝已垫付费用157500元的上诉请求，本院予以支持。故，上诉人紫金财险应在保险限额内赔付被上诉人崔凤芝各项损失262500元，被上诉人王海波赔付被上诉人崔凤芝各项损失30630元。综上所述，上诉人的上诉请求成立，予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持河北省高碑店市人民法院（2019）冀0684民初3602号民事判决第三项及诉讼费负担部分；二、变更河北省高碑店市人民法院（2019）冀0684民初3602号民事判决第一项为：“上诉人紫金财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内赔偿被上诉人崔凤芝各项损失262500元”；三、变更河北省高碑店市人民法院（2019）冀0684民初3602号民事判决第二项为：“被上诉人王海波于本判决生效后十日内赔偿被上诉人崔凤芝各项损失30630元”。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息二审案件受理费50元，由被上诉人王海波负担。本判决为终审判决。审判长  王志强审判员  张晓清审判员  杨玉龙二〇一九年十二月十三日法官助理赵云龙书记员李雪朔