湖南省嘉禾县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)湘1024民初1460号 原告：李某某，女，个人信息……略。 委托诉讼代理人：曾小平，男，个人信息……略。 被告：王某某，男，个人信息……略。 被告：何某，男，个人信息……略。 被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。 负责人：陈青松，该公司经理。 委托诉讼代理人：邓晶，湖南乾越律师事务所律师。 原告李某某诉王某某、何某、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序审理。在审理过程中，因案情复杂裁定转为普通程序审理，于2019年10月10日、11月15日分别公开开庭审理了本案。原告李某某及其委托诉讼代理人曾小平、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的委托诉讼代理人邓晶两次开庭均到庭参加诉讼，被告王某某、何某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告李某某向本院提出诉讼请求：1、判令中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司在承保的交强险和第三者商业险范围内，对被告何某、王某某应赔偿原告的161502元承担赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月26日15点50分许，被告王某某驾驶粤FFH058轻型普通货车在途径嘉禾县金嘉线莲荷乡平世村路段时，与原告李某某迎面驾驶的摩托车发生碰撞，导致原告身受重伤。事故发生后，嘉禾县公安局交警大队作出了431024420180000518号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告李某某承担事故主要责任，被告王某某承担次要责任。经交警部门查明，粤FFH058轻型普通货车登记车主为被告何某，中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司系粤FFH058轻型普通货车交强险和第三者责任商业保险承保单位（其支付一万元医疗费已在诉讼请求额中扣除）。原告经嘉禾县中医院抢救治疗，诊断为：1、右侧髋臼粉碎性骨折；2、右侧髋臼关节脱位；3、右胫前皮肤挫裂伤；4、右足距骨骨折；5、左耻骨上支骨折；6、盆腔血肿；7、右膝胫骨平台挫伤；8、右膝后交叉韧带、外侧副韧带、外侧半月板损伤；9、右股神经、腓总神经损伤；10、右侧坐骨神经损伤；11、下腔静脉内血栓。后遵医生建议去郴州市第一人民医院继续治疗。先后住院治疗共163天，支付医药费129434.65元，经法医鉴定后续治疗费10000元，分别构成玖级、十级伤残。为维护原告合法权益，特具状法院，请依法支持原告的诉请。 被告王某某、何某未做答辩，也未向本院提交证据。 被告平安财险公司辩称：1、保险公司已在交强险范围内为原告垫付医疗费10000元，应在总赔偿款中扣除，对于原告超出交强险的损失，保险公司在商业保险范围内承担不超过30%的保险责任；2、因保险公司重新申请鉴定后的鉴定结论改变了，第一次鉴定费用应由原告自行承担；3、原告应按照农村标准计算伤残赔偿金，应按照第一次定残日的前一天计算误工费的天数；4、保险公司不承担本案诉讼费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 一、被告平安财险公司对原告提供的证据4住院医疗发票有异议，认为除住院发票外的门诊费等费用无正式票据不认可，本院经审查认为，该证据符合证据的三性，本院予以确认；对于原告提供的证据5鉴定结论有异议，认为伤残和三期应以重新鉴定的为准，后续治疗费应以实际发生为准，本院经审查认为，对原告两份不同结论伤残程度及三期鉴定意见的采信，本院将在以下的认证论述中综合评判；被告平安财险公司提出后续治疗费应实际发生后再予主张，依据《最高人民法院》第十九条第二款的规定“......器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，本院对平安财险公司的抗辩意见不予采纳，对原告后续治疗费鉴定意见书的证明效力，本院予以确认。 二、被告平安财险公司对湖南正宏司鉴中心[2019]临鉴字第731号司法鉴定意见书中的误工期鉴定意见有异议，认为应计算至第一次定残的前一天，本院经审查认为，依据《最高人民法院》第二十条第二款的规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”因原告伤残程度的重新鉴定结论改变，当事人对第二次伤残等级鉴定的结论均无异议，本院予以采信，因此误工期计算至第二次定残日前一天，具体天数由本院核算后确定，对于[2019]临鉴字第731号司法鉴定意见书中的误工期鉴定意见，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年10月26日15时55分许，李某某驾驶无牌二轮轻便摩托车，在途径嘉禾县金嘉线莲荷乡平世村路段时，因逆向行驶，与对向行驶王某某驾驶的粤FFH058轻型普通货车相碰撞，造成李某某受伤，两车受损的道路交通事故。嘉禾县公安局交警大队于2018年10月30日做出第431024420180000518号道路交通事故认定书，认定李某某负主要责任，王某某负次要责任。事故发生后，原告李某某于当日被送入嘉禾县中医医院治疗，住院60天，其伤情经诊断为：中医诊断：1.右侧髋臼粉碎性骨折，气滞血瘀证；西医诊断：1.右侧髋臼粉碎性骨折，2.右侧髋关节脱位，3.右胫前皮肤挫裂伤，4.右足距骨骨折，5.左耻骨上支骨折，6.盆腔血肿，7.右膝胫骨平台挫伤，8.右膝后交叉韧带、外侧副韧带、外侧半月板损伤，9.右股神经、腓总神经损伤，10.右侧坐骨神经损伤，11.下腔静脉内血栓，12.双侧髂静脉血栓。出院医嘱：建议转上级医院进一步治疗。李某某于同年12月25日转入郴州市第一人民医院治疗，住院39天。出院诊断：下腔静脉血栓形成，双下肢深静脉血栓形成，右髋臼骨折术后，右足距骨骨折术后，左侧耻骨骨折（上支），右膝损伤：右膝后交叉韧带、膝外侧半月板伴副韧带损伤。2019年2月22日，李某某第二次入嘉禾县中医医院治疗，住院64天。出院医嘱：1、全休1个月，注意休息，避免剧烈活动。2、右髋部骨折建议不考虑取内固定物，每月复查照片等相关检查，监测2年右股骨头是否坏死，再决定治疗方案。3、术后8个月后视右距骨骨折愈合情况去除内固定，愈合骨不连则二期手术，适当功能锻炼。4、长期服用利伐沙班片，待医院进一步对血栓诊疗或复查，再决定是否停用。5、清淡饮食，禁烟酒，不适随诊。李某某三次住院共花医疗费118954.65元。 2019年7月30日，嘉禾县公安局交警大队委托郴州市科诚司法鉴定所对李某某的伤残程度进行鉴定，2019年8月5日，该鉴定中心作出郴科诚司鉴所[2019]临鉴字第785号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某某（1）骨盆粉碎性骨折（右髋臼骨质碎裂呈多块、髋臼后唇骨碎片游离、骨盆耻骨向内侧移位内固定术后并左耻骨上肢骨骨折），现骨盆严重畸形愈合并右髋关节功能丧失40%综合评定为人体损伤玖级伤残。（2）右足距骨骨折内固定术后，目前右踝关节功能丧失约50%评定为人体损伤拾级伤残。同时，经原告自行委托郴州市科诚司法鉴定所对李某某的误工期、护理期、营养期、后续治疗费评估进行鉴定，该鉴定中心分别作出郴科诚司鉴所[2019]临鉴字第786、787号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李某某误工期365日、护理期150日、营养期120日；右距骨骨折固定物取出后续治疗费约预计壹万元左右。原告为此共支付鉴定费2200元。被告平安财险公司对鉴定内容提出异议，向本院申请对李某某的伤残等级、误工期、护理期、营养期重新鉴定，湖南正宏司法鉴定中心于2019年10月24日作出[2019]临鉴字第731号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李某某的伤残级别评定为九级伤残。2.李某某伤后的误工期300日、护理期150日、营养期120日。 另查明，被告何某是粤FFH058轻型普通货车的车主，其为粤FFH058轻型普通货车在被告平安财险公司处购买了交强险和1000000元的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告平安财险公司已在交强险范围内垫付原告医疗费10000元。 又查明，原告诉请的“中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司”为“中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司”的下属分支机构，无独立的民事责任能力，无诉讼主体资格，本案的相关法律权利、义务由中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司享有和承担。 本院认为，侵害公民人身造成损害的，应当予以赔偿。本案的焦点问题是：（一）本案李某某合理损失的确认；（二）王某某、何某、平安财险公司应否承担赔偿责任，承担比例是多少。 关于第一个焦点。对原告的各项经济损失，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院》的规定，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2018—2019）》，结合本案事实予以确认。本案中，原告因交通事故造成的经济损失包括：1.医疗费129014.65元（其中含后续治疗费10000元及病历复印费60元）。根据实际票据核实，原告诉请超过部分，本院不予支持。2.误工费33751.29元（34031元/年÷365天×362天）。误工期计算至第二次定残日的前一天为362天，2018年-2019年湖南省农林牧渔业年平均工资标准为44693元，原告诉请标准为34031元，以原告诉请为限。3.住院伙食补助费16300元（163天×100元/天）。4.司法鉴定费2200元。5.护理费18786.99元（44693元/天÷365天/年×150天，其中包含床位费420元），依据《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2018—2019）》农、林、牧、渔业年平均工资44693元为标准计算。原告诉请24450元，超出部分本院不予支持。6.营养费3600元（120天×30元/天）。原告诉请8250元，超出部分本院不予支持。7.残疾赔偿金59612元（14093元/年×20年×20%），依据《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2018—2019）》全年城镇居民人均可支配收入标准为36698元，原告诉请标准为14093元，以原告诉请为限。8.精神抚慰金10000元，原告诉请15000元，超出部分本院不予支持。以上1-8项合计273264.93元。因被告平安财险公司自愿承担重新鉴定的司法鉴定费，对重新鉴定的费用本院不再核算。 关于第二个焦点。本院认为，本案事故经嘉禾县公安局交通警察大队认定，原告李某某负主要责任，被告王某某负事故次要责任，该责任认定客观真实、程序合法，本院予以确认。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”，本案中，粤FFH058轻型普通货车已向被告平安财险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，故平安财险公司应在交强险限额内对原告因交通事故受到的损失直接承担赔付责任；至于超过交强险部分的损失，因王某某负本次事故的次要责任，故应由王某某承担30%的赔偿责任，其余70%的赔偿责任由李某某自行承担；因王某某驾驶肇事车辆发生事故时持有C1机动车驾驶证，事故车辆所有人何某对此次事故的发生并无过错，故何某不应承担此次事故的赔偿责任。李某某因本次事故造成的各项损失共计273264.93元，其中医疗费用赔偿限额项下为148914.65元(医疗费129014.65元＋住院伙食补助费16300元＋营养费3600元），已超出交强险医疗费用赔偿限额,应先由平安财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；死亡伤残赔偿限额项下为122150.28元（残疾赔偿金59612元+护理费18786.99元+误工费33751.29元+精神抚慰金10000元），超出交强险死亡伤残赔偿限额，应先由平安财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先行赔偿110000元。李某某的损失扣除在交强险责任限额内赔偿的120000元，剩余损失153264.93元，应由王某某承担30%的赔偿责任即45979.479元（153264.93元×30%）,因何某为事故车辆在平安财险公司投保有100万元的商业三者险，王某某应赔偿的45979.479元未超过平安财险公司商业三者险赔偿范围，故该45979.479元由平安财险公司在商业三者险范围内全额赔付，其余107285.451元(153264.93元×70%),由李某某自行承担。因平安财险公司已在交强险范围内为原告垫付医疗费10000元,故平安财险公司还需赔偿李某某155979.479元(110000元+10000元+45979.479元-10000元)。被告平安财险公司提出不承担本案鉴定费、诉讼费的辩解意见，无事实和法律依据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条、第二十七条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在粤FFH058轻型普通货车交强险和商业三者险限额内赔偿原告李某某经济损失155979.479元。此款于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。 如果未在判决书指定的期限内履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3530元，由原告李某某负担121元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担3409元。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应负担的3409元受理费已由原告预交，履行时由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司直接给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 长  李气红 人民陪审员  彭光生 人民陪审员  李鹏飞 二〇一九年十二月二十三日 代理书记员  李姝婷 附录： 一、原告李某某为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据： 1.原告身份证复印件1份。拟证明原告主体适格。 2.道路交通事故认定书1份。拟证明事故情况。 3.住院病志资料1份。拟证明原告住院情况。 4.住院医疗费发票1份，拟证明原告因本次事故住院花费情况。 5.司法鉴定意见书3份，拟证明原告因本次事故受伤后，医疗结构对其伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费的鉴定意见。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司为支持其答辩请求，向本院提供了如下证据： 6.支付回执复印件1份。拟证明保险公司已支付原告10000元。 三、经被告平安财险公司申请本院委托鉴定的证据： 7.湖南正宏司鉴中心[2019]临鉴字第731号司法鉴定意见书1份，拟证明鉴定意见为：1.李某某的伤残级别评定为九级伤残；2.李某某伤后的误工期300日、护理期150日、营养期120日。 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当依据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证 据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。