河南省鄢陵县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1024民初2708号原告：李记波，男，1980年9月26日出生，汉族，住河南省鄢陵县。委托代理人：王亚磊，河南颖昌律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地：许昌市魏都区府前路恒达相府独立商业1号楼和1号楼1幢南侧东起1-2层第5-8间。负责人：夏国防，任经理。委托代理人：李硕，男，1994年6月11日出生，汉族，住河南省郏县，系中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司法务。原告李记波与被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司保险纠纷一案。本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李记波及其委托代理人王亚磊、被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司负责人夏国防的委托代理人李硕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李记波向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司继续履行原、被告签订的人身保险合同（合同号码为P320000024161105），同时豁免原告主险以及长期附加险的后续保险费；2、请求判令被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告保险金88400元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月31日，原告在被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司处投保了一份主险为平安金鑫盛终身寿险（2017），保险合同号码为P320000024161105，保险合同成立和生效日均为2018年5月31日，该保险合同对附加长险金鑫盛重疾17（1208）、豁免C加强版（1148），附加一年期短险住院费用A（507）、住院日额07（516）险种的保险期间、交费年限、保险费以及保险金额进行了明确约定。原告按照合同约定履行了相应义务。2019年2月25日至2019年3月18日，原告在河南省胸科医院住院治疗，主要诊断为急性心肌梗死。原告出院后根据合同约定，向被告申请理赔，被告作出解除P320000024161105保险合同并不予退还保险费。为维护原告的合法权益，原告无奈诉至贵院，请依法公判。被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司辩称：1、投保人李记波在投保时违反保险法第十六条的规定，在投保时未如实告知，根据保险法第十六条的规定，订立保险合同时，保险人就保险标的或被保险人的有关情况，提出询问的，投保人应当如实告知，投保人故意或以重大过失未履行前款规定的告知义务，足以影响保险人的决定，是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同。原、被告双方于2018年5月31日签订保险合同时，保险人对投保人也是保险合同的被保险人询问被保险人的身体状况时，问及：你过去、目前或者过去一年是否去过医院进行过门诊的检查，服药、手术或者其他治疗？你过去三年内是否曾有医学检查，××：××，例如高血压、××、心率失常、心绞痛、心肌梗塞、××、××、××、管壁瘤、动脉瘤、××、××和下肢静脉曲张，针对被告的上述询问，投保人均作出了否认的答复，2019年，我公司经过调查发现，被保险人于2016年至2017年期间，多次因××、××在鄢陵县马栏卫生院、鄢陵县中医院进行治疗，而上述疾病史在投保时被告向投保人进行过详细的询问，投保人故意隐瞒，未履行告知的先合同义务，我公司在得知上述情况之后，向原告作出了解除保险合同的决定，涉案保险合同已经依法解除。2、原告在接到我公司解除合同的通知后，未在三个月的法定异议期提起诉讼。根据合同法解释二，第24条规定，上述三个月的异议期是法定的除斥期间，原告在接到解除合同的通知长达5个月之后才向法院提起诉讼，根据上述法律规定，对于原告的诉求应当予驳回。综上，原告的诉求无事实和法律依据，请求依法驳回。经本院审理认定事实如下：2018年原告任被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司保险代理员。2018年5月31日，原告在被告中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司为自己投保了保险合同号码为P320000024161105的《平安金鑫盛终身寿险（2017）》保险合同一份，××保险（2017）》、《平安附加意外伤害医疗保险（A）》、《平安附加意外伤害保险（2013）》、××保险（C加强版）》、《平安附加住院费用医疗保险（A）》、《平安附加住院日额医疗保险（2007）》、等险种的附加保险，保险同时明确约定了保险对象、保险期间和续保、保险金额、保险责任、保险免除、合同解除、明确说明与如实告知等事项；《平安金鑫盛终身寿险（2017）》保险合同和附加保险合同上的代理人与投保人均为原告李记波；中国平安人寿保险股份有限公司人身保险投保书询问事项中，04、05、08项中：您过去、目前或者过去一年是否去过医院进行过门诊的检查，服药、手术或者其他治疗？您过去三年内是否曾有医学检查，××：××，例如高血压、××、心率失常、心绞痛、心肌梗塞、××、××、××、管壁瘤、动脉瘤、××、××和下肢静脉曲张？对上述询问事项中，原告均在“是或否”的选项中选择了否。同日原告李记波共交纳各项保险费4219.80元，保险合同和附加保险合同也于同日生效。2019年2月25日至2019年3月18日，原告在河南省胸科医院住院治疗，主要诊断为急性心肌梗死。原告出院后根据合同约定，向被告申请理赔，被告以投保人李记波在投保时未依法履行如实告知义务，于2014年4月12日将理赔决定通知书送达原告，该理赔决定通知书的处理意见为：解除P320000024161105保险合同并不予退还保险费。另查明：新农合医疗保险报销账单明细显示，原告李记波于2016年9月至12月，在鄢陵县马栏卫生院为高血压、基底动脉闭塞脑梗死、××门诊治疗十次；入保险前一年内在鄢陵县马栏卫生院、鄢陵县中医院金汇区医疗卫生服务站为高血压2期，××门诊治疗五次，该门诊治疗费用均在新农合报销。本院认为：原告在投保时是否履行如实告知义务是本案的争议焦点。原告任中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司保险代理员前，受过专业培训。原告在被告处为自己投保了《平安金鑫盛终身寿险（2017）》保险和附加保险时，对所入各类保险的相关规定包括：保险对象、保险期间和续保、保险金额、保险责任、保险免除、合同解除、明确说明与如实告知等事项清楚明了，对人身保险投保书询问事项中的明确问题，未履行如实告知义务。被告不存在《中华人民共和国保险法》第十七条规定的未作提示或者说明的情形。《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。……”。原告作为保险代理员，在投保时未履行如实告知义务，存在故意或者因重大过失且订立保险合同前，门诊治疗的疾病足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情形。被告将解除保险合同并不予退还保险费的通知书送达原告后，原告未在三个月的法定异议期提起诉讼。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第二十四条规定：“……当事人没有约定异议期间，在解除合同或者债务抵销通知到达之日起三个月以后才向人民法院起诉的，人民法院不予支持。”故原告要求被告继续履行保险合同，同时豁免原告主险以及长期附加险的后续保险费、赔偿原告保险金、诉讼费用由被告承担的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第十七条、第二十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第五条、第十一条之规定，判决如下：驳回原告李记波的诉讼请求。案件受理费2010元，减半收取1005元，由原告李记波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  张路杰二〇一九年十二月五日书记员  袁 波