浙江省新昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0624民初4769号 原告：梁林珍，女，1963年3月31日出生汉族，居民，住新昌县。 委托诉讼代理人：张宏燕，新昌县法律援助中心法律服务工作者。 被告：梁凤生，男，1954年10月16日出生汉族，农民，住新昌县。 原告梁林珍诉被告梁凤生扶养费纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年11月20日、12月6日对本案两次公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告梁林珍及其委托诉讼代理人张宏燕到庭参加诉讼，被告梁凤生经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告梁林珍及其委托诉讼代理人张宏燕，被告梁凤生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁林珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告梁凤生承担原告因病支出的医疗费113478元，并自2019年11月起每月向原告支付扶养费1500元；2.原告今后的医疗费凭票据由被告负担一半；3.本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：原、被告于1986年经人介绍相识，同年举办结婚典礼，并于1987年生育儿子梁天一，2009年8月5日补办结婚登记手续。2018年6月，原告经医院确诊患有多发性骨髓瘤，自此便一直与病魔抗争。2019年3月，原告经历了干细胞移植手术，扣除医疗保险报销部分，至今自费支出医疗费用累计已超过226957.94元。该医疗费用支出一部分来自于原告积蓄，一部分来自于银行借款，一部分系原告从其家人处筹借，但被告作为丈夫未给予原告任何经济帮助。由于原告身患重病，且已丧失劳动能力，而其每月购买伊沙佐米、来那度胺药物控制病情需要自费支出7800元，已经远远超过其每月可领取的1600余元退休工资。故向法院提起诉讼，要求被告承担原告已经支出的一半医疗费用，并每月支付原告扶养费1500元，此后的医疗费用被告凭票据负担一半。 经向有关部门查询，被告现每月可领取固定退休工资2142元、生活补助650元，每季度可领取补助900元，八一节可领取慰问金2000元，春节可领取慰问金2000元、一次性补贴2500元。被告每月可领取款项合计约3600元。除了上述固定收入以外，被告平时在天台县白鹤镇做生意，存在其他经营收入。2018年10月底，被告将原告存放于仓库的裤袜产品私自售卖，并将所得货款据为己有。2018年底，被告被他人打伤经派出所调解，拿到补偿款62000元。另外，被告享有的30000元债权正在执行过程中，可见被告具有扶养原告的能力。 被告梁凤生辩称：对原告诉请的结婚登记、生育子女情况无异议。双方夫妻关系虽未解除，但实际早已分居，况且被告并无扶养原告的经济能力。一、被告每月的经济收入为退休工资2000余元，中央财政抚恤补助每月600元左右，县财政困难补助每月300元左右，被告可领取的工资、补助费、慰问金等合计每月约3600元左右，但补助费、慰问金系财政补贴被告个人，原告无权分配和使用，况且原告自己可领取每月1600余元的退休工资，被告的经济生活条件与原告相差不大。二、被告于2010年11月被医院确诊患有癌症，且切除了一侧肾脏，虽然癌症至今未复发，但其自身为维护个人健康也存在相当一部分经济支出。三、原、被告共同所有的房屋现因债务问题被法院司法拍卖，其因无固定住所还存在每月1200元的房屋租金支出，因此其收入尚不足以维持其个人生活。四、原、被告因经营需要曾多次向他人借款，目前所借款项尚未还清，除正常开支以外，被告需每月向他人偿还债务本息。五、原、被告婚姻关系存续期间，家庭成员共同经营印染厂及袜厂所得收入均由原告保管和支配，现印染厂和袜厂虽已停止经营，但原告对外还有几百万元的应收账款可以催收，原告获赔的462000余元人身伤害赔偿款亦已在执行之中，故原告并不存在生活极其困难，需要他人扶养的情形。综上，请法院驳回原告的诉讼请求。 原告梁林珍为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据： 1、原、被告的结婚证一份，证明原、被告之间系夫妻的事实。 被告经质证认为，对结婚证无异议。 2、浙江大学医学院附属第一医院浙江省第一医院出具的出院记录三份，证明原告经医院诊断患有多发性骨髓瘤，并经历了干细胞移植手术的事实。 被告经质证认为，对该组证据无异议。 3、新昌县人民医院出具的医疗证明书一份，证明原告因患有骨髓瘤，需长期服用伊沙佐米及来那度胺两种药物的事实。 被告经质证认为，对该组证据无异议。 4、医保人员医疗费用查询表、医疗费发票一组，证明原告自2018年6月至2019年8月期间，为医治骨髓瘤已经自费支出的医疗费用已达226956元，并且每月购买伊沙佐米及来那度胺两种药物自费支出7800元的事实。 被告经质证认为，对该组证据的真实性无异议。即便原告因患病存在这么多的费用支出，其已经支付的费用也属于家庭共同财产的支出，不应再主张被告负担一半，原告每月自费支出部分应当通过医疗保险和医疗救助解决，而非向被告主张。 5、袜裤库存清单一份，证明被告私自从原告处取走袜裤的事实。 被告经质证认为，被告未从原告处取走袜裤，该产品原告系已抵押给其他人。 6、照片一组，证明被告退休后仍然在做生意，具有除退休工资以外其他经济收入的事实。 被告经质证认为，被告并无除退休工资、生活补助以外的其他经营收入，其还因做生意每月亏损1000余元。 7、新昌县儒岙镇人力资源和社会保障服务中心出具的养老保险待遇发放证明一份，新昌县退役军人事务局出具的梁凤生抚恤补助收入证明一份，新昌县儒岙镇人民政府出具的书面证明一份，银行交易明细一份，证明被告每月收入约3600元的事实。 被告经质证认为，对该组证据的真实性无异议，但被告仅有的收入尚不足以维持其自身生活，况且其还另需支付房租、偿还债务本息等。 被告梁凤生为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据： 8、浙江大学医学院附属第一医院出具的病理检查报告单一份，浙江大学医学院附属第一医院浙江省第一医院出具的出院记录一份，证明被告也在2010年被确认患有癌症并切除了一侧肾脏，自身需要大笔费用进行健康维护的事实。 原告经质证认为，对该组证据的真实性无异议，但被告自手术后并未复发，其每年的健康维护费用应进行举证证明。 9、被告的账户对账单一组，证明被告已经退休的事实。 原告经质证认为，对该组证据真实性无异议。 10、个人贷款借款合同一份，证明原告曾向银行贷款1500000元的事实。 原告经质证认为，对贷款协议的真实性无异议，该贷款协议的借款人虽为原告，但原告借得的该笔款项系用于家庭共同经营生意的资金投入，并非用于个人支出。 11、借条二份，证明被告一直与原告共同负担家庭开支的事实。 原告经质证认为，对借条的形式真实性无异议。但原告向被告出具的借条恰可以证明被告从未负担家庭开支，其支出的费用原告需要出具借条向其借取。而原告向黄晓明借取的款项，经黄晓明妻子嗣后确认，其款项实际所有人为被告梁凤生。 12、保管箱租用协议一份，证明原告自己有财产的事实。 原告经质证认为，对租赁协议的真实性无异议，但该保险柜的租期已经届满，原告也从未在保险柜里存放过值钱的物品，仅仅是存放过几个重要文件。 经庭审质证及对证据的审核，本院对本案证据认定如下：证据1、2、3、4，被告对其真实性无异议，可以证明原告患有骨髓瘤，已经支出较大数额的医疗费用，此后需要长期同时服用伊沙佐米、来那度胺两种药物控制病情，除通过医保可报销费用以外，每月需要自费支出前述两种药物费用7800元的事实；证据5，库存清单系对库存货品的列明，不能证明原告提出的被告未经其同意出售该货品，并且所得货款据为己有的主张；证据6，即便照片真实反映了被告当时的工作状况，但并不能直接证明被告目前存在一定的经营利润或工作收入；证据7，对该组证据的真实性予以认定，与证据9相结合，可以证明被告每月的经济收入来源及金额；证据8，原告对其真实性未提出异议，结合双方庭审陈述可以证明被告曾于2010被确认患有癌症，并切除一侧肾脏的事实；证据10，对贷款协议的真实性予以认定，结合双方陈述可以证明梁林珍向银行借款，抵押物为原、被告共同所有的位于新昌县产的事实；证据11，借条系复印件，况且即便该借条项的借款真实存在，被告系共同负担了家庭生活开支，与目前原告要求被告扶养亦不存在必然关联；证据12，对保管箱租用协议的真实性予以认定，但该协议约定租用期间已满，况且其亦不能直接达到被告主张的证明目的。 本院经审理，认定以下事实：原、被告于1986年经人介绍相识，同年举办结婚典礼，并于1987年生育儿子梁天一，2009年8月5日补办结婚登记手续。2018年6月，原告经医院确诊患有多发性骨髓瘤。2019年3月，原告经历了干细胞移植手术，扣除医疗保险报销部分，至今自费支出医疗费用累计已超过226957.94元。为控制病情，原告需同时服用伊沙佐米、来那度胺两种药物，扣除可报销的费用，每月其需要自费支出7800元。 另查明，目前原告可每月领取退休金1600余元，但其因身患重病丧失劳动能力，没有除退休金以外的其他收入。被告每月可领取退休金、退役人员生活补助、节日慰问金等平均每月合计约3600元。2010年，被告被确诊患有癌症，并因此切除了一侧肾脏。 再查明，原、被告共同所有的位于新昌县七星街道大佛路**住所已进入司法拍卖程序。 本院认为，男女双方缔结婚姻关系后，就形成了一系列的人身和财产关系。夫妻双方负有的相互扶助和供养的义务称之为扶养，夫妻之间的扶养权利和义务是配偶身份权的重要内容，也是配偶身份关系和婚姻共同体的物化表现。一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方有权要求对方履行扶养义务，该扶养包括经济上的供养、精神上的慰藉以及生活上的照顾。本案所涉扶养纠纷主要表现为原告因患有骨髓瘤在较长时间内丧失就业能力，且其需要长期支出大额医疗费用购买治疗药物，在原告收入不足以满足其基本生活及基本医疗支出的情况下，被告未给予原告相应经济支持。本院认为，夫妻扶养既是双方的权利，也是双方的义务，在婚姻关系有效持续的整个过程中一直存在且具有法律拘束力，故原告诉请被告支付扶养费于法有据。 至于被告每月应当支付的扶养费金额，依法应当根据原告的实际需要，被告的经济能力以及当地居民的平均生活水平确定。经审查，原告的实际支出需要包括每月的医药费支出7800元及基本生活费用支出，但其每月收入为退休金1600余元，显然原告收入与支出数额极度不平衡。在被告未举证证明原告具有负担其实际支出经济能力的情况下，本院对原告主张的其无力负担自身基本生活开支和医疗开支的情况予以认定。至于被告的经济能力，双方当事人对被告每月约3600元的经济收入无异议，考虑到被告基本生活支出需要，包括医疗开支、、住房开支及其日常基本生活消费本院认为被告经济亦不属于十分宽裕。但即便被告经济能力有限，在困难时期，夫妻双方亦应勤俭节约、相互扶持，故被告对原告负有的扶养义务不能因此免除，本院酌情确定被告自本判决生效之日起每月支付原告扶养费500元。至于被告抗辩，原告存在几百万的应收款债权和462000余元的人身损害赔偿费用债权，本院认为尚未实现的债权不能对原告现有的生活状况起到改善作用，故被告目前不能因此免除扶养义务。如果原告主张的扶养事由消灭，被告可以另行向法院诉请变更。 此外，原告诉请被告负担其已经支出的一半医疗费用113478元，本院认为，原告已经实际支出的医疗费用，其性质属夫妻双方的混同财产，而混同财产属原、被告双方共同所有。即便该医疗费一部分系原告对外借取，该债务亦属于夫妻共同债务，现原告无权就已付部分再行要求被告负担。至于原告要求被告凭票据负担其今后的医疗费用，本院认为本院在确定被告给付扶养费的过程中，已经考虑到原告每月购买伊沙佐米、来那度胺药物的费用支出，故原告对其每月购买上述两种药物，不可再凭票据要求被告负担。至于本案原告今后所需的其他医疗费用，原告可待实际需要形成时，另行主张。 综上，本案原告诉请被告承担医疗费113478元，每月支付扶养费1500元，并凭票据承担原告今后一半的医疗费，对原告诉请超出本院前述认定部分，本院依法不予支持。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十条之规定，判决如下： 一、被告梁凤生自本判决生效当月起每月末日前支付原告梁林珍扶养费500元； 二、驳回原告梁林珍的其他诉讼请求。 如果被告梁凤生未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费80元，减半收取计40元，由被告梁凤生负担，于本判决生效后七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  丁叶莎 二〇一九年十二月十七日 书记员  石嘉悦