四川省平昌县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1923民初3033号 原告：杨弟成，男，1973年12月20日出生，汉族，住四川省平昌县。 委托诉讼代理人（特别授权）：何永碧，四川百坚律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司。 住所地：四川省巴中市巴州区江北大道中段。 统一社会信用代码9151190062956513X6。 法定代表人：王美森，系总经理。 委托诉讼代理人：陈栋，四川百坚律师事务所律师。 第三人：平昌县卓越建筑劳务有限公司。 住所地：四川省平昌县江口镇新华街西段296号附1号。统一社会信用代码91511923MA62D38G04。 法定代表人：常先明，系董事长。 委托诉讼代理人：王晓东，四川百坚律师事务所律师。 原告杨弟成与被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称巴中保险分公司）、第三人平昌县卓越建筑劳务有限公司（以下简称平昌公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨弟成及委托诉讼代理人何永碧、被告巴中保险公司的委托诉讼代理人陈栋、第三人平昌公司的委托诉讼代理人王晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨弟成向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告人身伤害保险金共计：90000.00元（残疾金：60000.00元，意外医疗费30000.00元）；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实理由： 2018年12月左右，原告被第三人聘用在平昌阳光城（平昌六小旁）建筑工地上从事建筑打桩工作。上岗时第三人为原告等19人在被告处投保了团体意外伤害保险，保险内容为：1、意外身故、残疾给付每人保险金额300000.00元；2、意外医疗费用补偿，每人保险金额30000.00元，每次事故门、急诊限额500.00元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。保险期间：自2018年12月15日0时起至2019年12月14日24时止。 2019年1月2日下午，原告在平昌阳光城（平昌六小旁）建筑工地上打桩时受伤，经120送往平昌县人民医院住院手术治疗30天。入院诊断为：复合伤1、腰4椎体爆裂性骨折伴不全瘫；2、腰1、3椎体右侧横突，腰2椎体双侧横突骨折；3、腰5椎体右侧上关节突骨折伴腰4/5椎体右侧椎小关节脱位；4、左侧耻骨下肢及坐骨支粉碎性骨折；5、右侧多肋骨折伴右侧少许液气胸；6、右侧肾上腺区小结节状等密度影，性质待定；7、右肺下叶创伤性湿肺。 2019年6月24日，经四川明正司法鉴定所鉴定：杨弟成本次损伤构成九级保险伤残。 巴中保险分公司辩称：1、平昌公司与我们公司签订保险合同属实；2、原告是否在工地受伤，需庭审举证；3、平昌公司应当作为被告；4、以前没有收到原告的鉴定书，是否申请重新鉴定，我们保留意见。 第三人平昌公司称，1、原告不是我们公司聘用人员，我们之间不存在劳动关系；2、我们公司不应当是被告；3、人身意外伤害保险是我们以公司名义给杨弟成等人所投保。 本院经审理认定事实如下,：2018年9月，平昌公司承揽了“平昌阳光城”建设工程的劳务项目后，将部分劳务分包给自然人张述仁承包，张述仁雇请了杨弟成等人员在工地从事打桩的劳务工作。平昌公司于2018年12月14日，为杨弟成等19人在巴中保险分公司购买了《团体意外伤害保险》，保单号：PEAC201851370000001000；被保险人：杨弟成等19人；保障内容：1、残疾给付，每人保险金额300000元;2、意外医疗费用补偿，每人保险金额30000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%；保险期限：自2018年12月15日零时起至2019年12月14日24时止。2019年1月2日，杨弟成在工地作业时受伤，经“120”送往平昌县人民医院住院治疗，主要诊断为：腰4椎体爆裂性骨折伴不全瘫，其他诊断为：1、左胫骨中上段骨折；2、腰1/3椎体右侧横突；3、腰2椎体双侧横突骨折；4、腰5椎体右侧上关节突骨折伴腰4/5椎体右侧椎小关节半脱位；5、右侧多肋骨折伴右侧少许液气胸；6、右侧肾上腺区小结节状等密度影，性质待定；7、右肺下叶创伤性湿肺。住院30天，开支住院费72699.34元，该费用由平昌公司垫付。 2019年1月2日，巴中保险分公司对出事现场进行了查勘：2019年1月2日下午15时，杨弟成于巴中市平昌县阳光中心城工地中，在打基坑时不慎掉入基坑之中，导致杨弟成腰椎骨折入院。其基坑约14米，出险时很多工友目睹了过程，随即报了120来抢救伤员。同时，巴中保险分公司填报了《人保财险四川省巴中市分公司人伤案件伤/亡信息表》，事故经过：工地上不慎摔伤；伤亡者姓名：杨弟成；就诊医院：人民医院、11楼42床；伤情诊断：腰椎骨折。 2019年6月19日，杨弟成委托四川明正司法鉴定所对其伤残程度进行评定，该鉴定所于2019年6月24日作出：四川明正（2019）法临鉴字第498号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：杨弟成本次损伤构成玖级保险伤残，开支鉴定费1000元。 上述事实，有《团体意外伤害保险单》及受益人名单、巴中保险分公司对出事现场进行了查勘笔录、《人保财险四川省巴中市分公司人伤案件伤/亡信息表》、平昌县人民医院住院病历、医疗费单据、《司法鉴定意见书》和当事人的陈述等证据证实。 本院认为，依法成立的保险合同受法律保护，合同当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，平昌公司在巴中保险分公司为杨弟成等人投保了《团体意外伤害保险》，其保障内容为意外身故、残疾给付和意外医疗费用补偿，并缴纳了保险费，在保险合同期限内，被保险人杨弟成在施工作业中意外受伤，巴中保险分公司应当按照合同约定向被保险人杨弟成给付保险金：1、意外身故、残疾给付，每人保险金额300000元。结合杨弟成构成玖级保险伤残等级，杨弟成应获得保险金60000元（300000元X20%=60000元）；2、意外医疗费用补偿，每人保险金额30000元，每次事故免赔额100元。而杨弟成受伤后开支医疗费72699.34元，故应当在其保险限额内获得保险金29900元（30000元-100元=29900元）。杨弟成诉请赔偿鉴定费1000元，虽非保险合同约定的保险责任范围，但其保险合同约定“本保险合同的伤残评定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》”，说明该鉴定意见对杨弟成在保险理赔中，确认保险伤残等级及保险金额的支付，起到了重要作用。故对该主张，本院予以支持；第三人平昌公司在本次保险合同纠纷中，作为投保人，不承担责任。 综上所述，《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第三十一条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司于本判决生效起十日内赔偿原告杨弟成伤残保险金60000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司于本判决生效起十日内赔偿原告杨弟成意外医疗保险金29900元（因杨弟成医疗费72699.34元系平昌县卓越建筑劳务有限公司垫付，此意外医疗保险金由中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司直接向平昌县卓越建筑劳务有限公司支付）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司于本判决生效起十日内赔偿原告杨弟成保险伤残等级鉴定费1000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2050元，依法减半收取1025元，由中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司承担负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审判员  刘琦 二〇一九年十二月十三日 书记员  魏成