福建省云霄县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0622民初1870号 原告：叶香妹，女，1991年5月10日出生，汉族，住福建省尤溪县。 委托诉讼代理人：林镇城，福建云章律师事务所执业律师。 被告：王锦生，男，1967年5月14日出生，汉族，住福建省云霄县。 被告：云霄县祥发货物运输有限公司，住所地福建省漳州市云霄县陈岱镇岱东村，统一社会信用代码91350622315343753W。 法定代表人：方锡艺。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市胜利东路金保大厦，统一社会信用代码913506008565052419。 负责人：许捷宏，任总经理。 委托诉讼代理人：刘玲玲，福建达峰律师事务所执业律师。 原告叶香妹与被告王锦生、云霄县祥发货物运输有限公司（以下简称“云霄祥发运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“人保财险漳州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶香妹委托诉讼代理人林镇城、被告王锦生、被告人保财险漳州分公司委托诉讼代理人刘玲玲到庭参加诉讼，被告云霄祥发运输公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶香妹向本院提出诉讼请求：1.判令人保财险漳州分公司在交强险的限额内优先赔偿原告各项经济损失111893元；2.判令人保财险漳州分公司在商业第三者险限额内赔偿原告各项经济损失42592元。事实和理由：2019年4月15日12时30分许，王锦生驾驶闽Ｅ×××××号重型自卸货车从列屿沿疏港公路往常山方向行驶，至事故路段遇叶香妹驾驶电动车从“华威电子厂宿舍楼”路口驶出穿越公路时，因王锦生驾车通过坡道下坡路段未降低行驶速度，遇情况采取措施不当，导致闽Ｅ×××××号重型自卸货车前部碰撞电动车左侧车身，造成叶香妹受伤，两车局部损坏的道路交通事故。事故经云霄县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定王锦生承担事故的主要责任。另查明，闽Ｅ×××××号重型自卸货车的所有人系云霄祥发运输公司，该车向人保财险漳州分公司购买了强制险和第三者责任险，事故发生在保险合同有效期限内。事故造成叶香妹如下经济损失：1.医疗费54145.62元；2.营养费5400元；3.住院伙食补助费1300元；4.后续治疗费10000元；5.残疾赔偿金42770元；6.误工费24568元；7.护理费9296元；8.交通费500元；9.精神损害抚慰金10000元（在交强险责任限额内优先赔付）；10.被抚养人生活费10759元；11.鉴定费2600元；12.车辆损失1400元，以上合计172738.62元。由于王锦生承担事故的主要责任，人保财险漳州分公司应在交强险责任限额内赔偿111893元,在第三者责任险责任限额内赔偿42592元。 王锦生对叶香妹提出的诉讼请求及事实与理由无异议。 人保财险漳州分公司辩称：1.本案事故车辆闽Ｅ×××××号重型自卸货车向答辩人投保了交强险、第三者责任商业险（限额150万元），答辩人在投保人提供有效证照的前提下根据法律规定及保险条款的约定在保险限额内承担保险责任。非医保用药医疗费、诉讼费用、鉴定费等不属于理赔范围，答辩人不承担理赔责任。2.本案叶香妹所主张的部分赔偿项目于法无据且部分赔偿项目数额过高，应当予以扣减或调降：（1）医疗费，票据号ＮＯ：01250806金额为6536.06元的票据包含护理费154元不属于医疗费用应予扣除；票据号ＮＯ：181102322578金额为42023.63元的票据包含护理费1803.34元不属于医疗费用应予扣除；主张的医疗费54145.62元中含有非医保费用5414.62元，根据第三者商业责任险条款约定，应当予以扣除。（2）住院伙食补助费，住院期为25天，原告按26天来主张，明显是错误的，且该笔费用应当按照15元／天的标准计算为宜。（3）后续治疗费，待实际发生后另行主张。（4）营养费，应按扣除非医保费用后的医疗费48731元的10%即4873元计算。（5）误工费，计算标准过高，应当按照120元／天计算，且原告主张的误工天数过多，原告未能举证证明其实际误工天数，根据原告的伤情，应酌定按120天计算为宜。（6）护理费，住院护理天数应当扣除重症监护116.5小时（即4.85天），且住院期的护理费应按120元／天的标准计算。（7）交通费，原告未提供有效证据证明其因本案交通事故实际产生交通费，该笔费用应当不予支持。（8）精神损害抚慰金，原告主张过高，应按6000元计算。（9）被抚养人生活费，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被抚养人生活费已包含在残疾赔偿金中，不应另行主张。（10）鉴定费，该费用系原告的举证费用，应由原告自行承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院分析认定如下： 叶香妹主张的各项赔偿项目分别有：（1）医疗费54,145.62元，有叶香妹提供的正式医疗票据及用药清单为证，符合有关规定，依法予以确认。人保财险漳州分公司主张应扣除医疗票据中含有的护理费，本院认为医疗费用清单中的护理费系分级护理费用，是专业的医疗护理，是住院期间产生的必要费用，与法律规定的护理费性质不同，故对该主张不予采纳；主张扣除非医保用药部分，但并未提出证据证明该费用属于不合理用药，本院不予支持。（2）营养费5,400元，有出院医嘱加强营养的建议，可予支持。（3）住院伙食补助费1,300元,结合住院天数25天调整为1,250元（50元/天×25天）。（4）后续治疗费10,000元，出院医嘱已明确“术后1、3、6个月拍片复查，复查骨折骨性愈合后可予拆除内固定装置（拆除费用约人民币壹万元）”，据此该主张依法可予以支持。（5）残疾赔偿金42,770元（17,821元/年×20年×12%），符合有关规定，依法予以确认。（6）误工费计至定残前一天为24,568元(166元/天×148天)，该计算标准符合法律规定，依法予以确认。（7）护理费9,296元,人保财险漳州分公司主张应扣除重症监护期间4.85天的护理天数，合法有理，本院予以采纳，结合叶香妹住院天数为25天，且经司法鉴定机构评定的出院后护理期限为60天，依法调整为8,324.9元【166元/天×（25-4.85）天+166元/天×60天×50%】。（8）交通费500元，该费用有实际发生，结合住院天数，酌定为250元。（9）精神损害抚慰金10,000元，结合事故双方的过错程度及叶香妹的伤残等级，适当调整为8,000元。（10）被抚养人生活费10,759元（14,943元/年×12年÷2人×12%），符合有关规定，依法予以确认。人保财险漳州分公司主张被抚养人生活费已包含在残疾赔偿金中，不应另行主张。本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，应将被抚养人生活费计入残疾赔偿金中，并不是说赔偿义务人赔偿了残疾赔偿金后就不需要赔偿被抚养人生活费，而是可以将被抚养人生活费计入残疾赔偿金中一并赔偿，本案中叶香妹请求赔偿残疾赔偿金和被抚养人生活费不存在重复计算的问题，故对该主张不予采纳。（11）鉴定费2,600元，属于叶香妹的举证费用，依法不予支持。（12）车辆损失1,400元，有定损单及维修费发票为据，可以支持。综上，叶香妹因本次交通事故所造成的经济损失为166,867.52元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定以下事实：2019年4月15日12时30分许，王锦生驾驶闽Ｅ×××××号重型自卸货车从列屿沿疏港公路往常山方向行驶，至事故路段遇叶香妹驾驶电动车从“华威电子厂宿舍楼”路口驶出穿越公路时，因王锦生驾车通过坡道下坡路段未降低行驶速度，遇情况采取措施不当，导致闽Ｅ×××××号重型自卸货车前部碰撞电动车左侧车身，造成叶香妹受伤，两车局部损坏的道路交通事故。事故经云霄县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定王锦生承担事故的主要责任，叶香妹承担事故的次要责任。另查明，闽Ｅ×××××号重型自卸货车的所有人系云霄祥发运输公司，该车向人保财险漳州分公司购买了强制险和第三者责任险，事故发生在保险合同有效期限内。叶香妹因本起交通事故受伤，于2019年4月18日至5月10日在云霄县医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院共住院治疗25天（含重症监护116.5小时）。中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断证明书中载明：“术后1、3、6个月拍片复查，复查骨折骨性愈合后可予拆除内固定装置（拆除费用约人民币壹万元）”。案件审理期间，经本院委托福建闽南司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.叶香妹的损伤及后遗症评定为三处十级伤残；2.叶香妹的出院后护理期限以第二次出院后60日；3.叶香妹后续取内固定物的医疗费用约需人民币壹万元。 另查明，事故发生时，叶香妹属于农村居民，相关的赔偿标准按农村居民标准计算，叶香妹育有一女儿汤子航（2013年10月31日出生）。 以上事实有双方当事人的陈述及叶香妹提供的云霄县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，王锦生驾驶证，闽Ｅ×××××号重型自卸货车行驶证、交强险保单、商业险保单，叶香妹因本次事故住院的病历、诊断证明书、出院记录、住院收费票据、住院收费清单，结婚证，出生医学证明，定损单，维修发票等证据予以佐证，本院依法予以确认。 本院认为，云霄县公安局交警大队调查认定王锦生承担事故的主要责任，叶香妹承担事故的次要责任，该认定书客观真实，程序合法，可作为定案依据。肇事车辆闽Ｅ×××××号重型自卸货车向人保财险漳州分公司投保了交强险及第三者责任险，因此人保财险漳州分公司应在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担保险赔付义务。叶香妹系本案适格的赔偿权利主体，其有主张并获得合理赔偿的权利。赔偿标准根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照福建省统计局公告的数字确定。叶香妹可以获得支持的赔偿项目和金额，应以本院认定为准。叶香妹的各项经济损失确定如下：医疗费54145.62元、营养费5400元、住院伙食补助费1250元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金42770元、误工费24568元、护理费8324.9元、交通费250元、精神损害抚慰金8000元、被抚养人生活费10759元、车辆损失1400元，以上合计166867.52元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照责任划分承担责任。本次事故中，王锦生承担事故主要责任，根据事故发生的原因力大小本院酌情认定王锦生承担70%责任。人保财险漳州分公司应在交强险责任限额内赔付叶香妹各项经济损失106,071.9元(10,000元+42,770元+24,568元+8,324.9元+250元+8,000元+10,759元+1,400元)，在第三者责任险责任限额内赔付叶香妹各项经济损失42,556.9元【（166,867.52元-106,071.9元）×70%】，共计应赔偿148,628.8元。 综上所述，叶香妹主张的诉讼请求部分成立，应予支持；部分不成立，应予驳回。云霄祥发运输公司经传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)》第十六条(?javascript:SLC(125300,16)?)、第二十二条、第四十八条(?javascript:SLC(125300,48)?)，《中华人民共和国保险法(?javascript:SLC(125300,0)?)》第六十五条(?javascript:SLC(125300,16)?)，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险及第三者责任险限额内赔偿叶香妹经济损失148,628.8元，款限于本判决生效之日起十五日内支付完毕； 二、驳回叶香妹其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,361.7元，减半收取计1,680.85元，由叶香妹负担63.72元，王锦生、云霄县祥发货物运输有限公司负担1,617.13元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  柳福东 二〇一九年十二月二十五日 法官助理方国志 书记员汤振铭 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法院履行款账号： 户名：云霄县人民法院 开户行：中国银行云霄支行 账号：40×××47 温馨提示：缴纳履行款时应标注案号