山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁09民终3173号 上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。住所地：石家庄市长安区中山东路322号开元大厦20层。 负责人：王帆，经理。 委托诉讼代理人：高嘉，男，1986年10月29日出生，汉族，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：李振涛，男，1985年2月6日出生，汉族，居民，住泰安市泰山区。 委托诉讼代理人：王奎，泰安泰山财源法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：田明锁，男，1977年4月30日出生，汉族，住河北省石家庄市赵县。 上诉人安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司因与被上诉人李振涛、田明锁机动车交通事故责任纠纷一案，不服新泰市人民法院(2018)鲁0982民初8749号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月5日立案后，依法组成合议庭，公开对本案进行了审理。上诉人安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称安邦财保石家庄公司）的委托诉讼代理人高嘉，被上诉人李振涛及其委托诉讼代理人王奎到庭参加诉讼。被上诉人田明锁经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 安邦财保石家庄公司上诉请求：1.请求依法撤销一审判决，该案件人伤所有费用应依据参与度按照比例赔付、应扣除垫付的1万元医疗费，人伤所有费用应按63102.39*20%=12620.49元，不承担赔偿责任60481.9元；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实不清，上诉人已垫付10000元医疗费，不应重复赔付，在判决第一项交强险应改判不承担医疗费10000元。该案件有一审法院委托对李振涛伤情、医疗费用与本次事故的关联性及无关性用药金额进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人李振涛的伤情、医疗费用与本次事故存在关联性，为次要作用，参与度为16%-44%，报告显示伤者有严重的高血压(属于三级极高危足)两年有余，本次伤情颅底出血，应与伤者本身机体存在密切关系。 李振涛辩称，关于上诉人垫付的1万元医疗费，被上诉人同意从交强险中扣除，但上诉人主张所有损失应当按照比例赔偿没有法律依据。根据《中华人民共和国侵权法》第二十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，交通事故中的损失是否应当扣减应根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行判断。被上诉人的个人体质状态对损害的发生虽然具有一定的影响，但这并不是侵权责任法规定的过错，不应以被上诉人的体质状态对交通事故损失存在影响而承担相应责任。一审按上诉人全部责任判决承担各项损失符合法律规定。请求依法驳回上诉人要求按照参与度比例计算损失的上诉请求。 田明锁未答辩。 李振涛向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费36529.59元、误工费33333.33元、护理费13333.32元、住院伙食补助费4000元、车损8150元、救援费610元、交通费1000元，合计106956.24元；2.诉讼费用、保全费由被告承担。 一审法院认定事实：2017年6月28日20时许，田明锁驾驶冀Ａ×××××号重型半挂牵引车带冀Ａ×××××号重型仓栅式半挂车沿103省道由东向西行驶至事故地点，与李振涛驾驶鲁Ｊ×××××号小型轿车对行时发生道路交通事故，造成两车不同程度受伤，致李振涛受伤。新泰市公安局交通警察大队于2017年7月25日出具新公交认字[2017]第320855号道路交通事故认定书，该事故认定书认定：田明锁承担事故的全部责任，李振涛不承担事故责任。 原告受伤后即日入住泰安市第一人医院住院治疗40天，该医院诊断为：基底节出血、高血压Ⅲ等伤。原告支出住院医疗费36218.59元（含门诊诊疗费）、病历复印费11元、救护车费300元，该医院出具诊断书建议：休息3个月，住院期间2人护理等。原告系泰安市泰山景区戴家水饺馆职工，主张其事故前三个月日均工资359.13元。原告住院期间由其亲属董震、李振杰护理，护理人董震系肥城市御景苑生态大酒店职工，护理人董震事故前三个月日均工资175.11元。护理人李振杰系泰安市巨鼎云海酒店管理有限公司职工，护理人李振杰事故前三个月日均工资140.33元。因本次事故，原告支出部分交通费。 因本次事故，原告支出施救费610元，导致车损8150元。被告安邦财保石家庄公司对原告伤情、医疗费用与本次事故的关联性及无关性用药金额进行鉴定，经一审法院委托，泰安正合司法鉴定所于2018年4月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李振涛的伤情、医疗费用与本次事故存在关联性，为次要作用（辅因形式），参与度拟为16%-44%。被告安邦财保石家庄公司支出鉴定费2600元。原告对该司法鉴定意见书中参与度鉴定意见有异议，被告安邦财保石家庄公司对该司法鉴定意见书无异议。 事故发生后，被告安邦财保石家庄公司支付原告赔偿款10000元。 另查明，事故车辆冀Ａ×××××号重型半挂牵引车带冀Ａ×××××号重型仓栅式半挂车，主车在被告安邦财保石家庄公司处投保交强险和商业三者险100万元并约定不计免赔，事故发生在保险期间。2017年度山东省住宿和餐饮业年均收入51303元（140.56元/日）。 以上事实，有交通事故认定书、住院病历、用药明细、工资表、企业法人营业执照、劳动合同书、司法鉴定意见书及收费票据、交通费票据等证据证实。 一审法院认为，本案交通事故责任清楚，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定及事故双方的过错程度承担赔偿责任，仍有不足的，根据事故双方的过错程度，确定责任主体的赔偿责任。事故车辆冀Ａ×××××号重型半挂牵引车带冀Ａ×××××号重型仓栅式半挂车主车在被告安邦财保石家庄公司处投保交强险和商业三者险，应由其在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，应由其根据商业三者险保险合同约定及事故双方的过错程度承担赔偿责任，仍有不足的，应由被告田明锁根据其过错程度承担赔偿责任。 原告请求其误工费按月工资10000元计算，未提交工资流水及完税证明，证据不足，一审法院不予支持，其误工费可按2017年度山东省住宿和餐饮业年均收入51303元计算。原告请求两护理人护理费按月工资5000元计算，未提交所在单位企业法人营业执照及完税证明，证据不足，一审法院不予支持，两护理人的误工损失可按护工标准每天80元计算。 本案所涉交通事故造成的损害后果系原告李振涛在交通事故中机动车碰撞所致，虽然原告李振涛有高血压病2-3年余，但事故责任认定原告李振涛对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错，其有高血压病2-3年余仅是与事故造成后果存在客观上的介入因素，并无法律上的因果关系。而在交通事故中，加害人的行为与损害后果之间符合“无此行为，必不生此损害；有此行为，通常即生此种损害”的相当因果关系判断标准。也就是说，加害人的行为是损害后果的直接原因，二者之间具有相当的因果关系，这也是损害赔偿责任的重要构成要件之一。而受害人自身的体质因素，按法理上之通说，对损害后果的发生并不具相当的因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，受害人对损害发生有过错，可以减轻侵权人的责任。受害人没有过错的，自然不构成过错相抵，不应承担责任。因此，原告李振涛对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形，故不能依据“参与度”的百分比扣减被告应承担的赔偿金额。 根据原告的请求和证据，一审法院认定原告的合理损失项目和数额如下：医疗费36218.59元、病历复印费11元、误工费18272.8元（140.56元×130天）、护理费6400元（80元×40天×2人）、住院伙食补助费1200元（30元×40天）、车损8150元、施救费610元、交通费1000元（含救护车费），以上合计71862.39元。 被告田明锁经一审法院合法传唤无正当理由未到庭，应承担举证不能的法律后果。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险范围内赔偿原告李振涛医疗费10000元、误工费18272.8元、护理费6400元、车损2000元、交通费1000元，合计37672.8元；二、被告安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告李振涛医疗费26218.59元、住院伙食补助费1200元、车损6150元、施救费610元，以上合计34178.59元。三、被告田明锁赔偿原告李振涛病历复印费11元。以上款项均限于判决生效后十日内付清。四、驳回原告李振涛其他诉讼请求。案件受理费减半收取1220元，由原告李振涛负担400元，由被告田明锁负担820元。鉴定费2600元，由被告安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审审理查明的相一致。 本院认为，泰安正合司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：被鉴定人李振涛的伤情、医疗费用与本次事故存在关联性，为次要作用（辅因形式），参与度拟为16%-44%。该司法鉴定意见确定了被上诉人李振涛的伤情、医疗费用与本次事故的关联性及参与度问题。被上诉人李振涛花费医疗费36218.59元，与本次事故的关联性及参与度本院确定44%，上诉人应赔偿的医疗费数额为15936.18元，扣除上诉人已支付的10000元医疗费（被上诉人李振涛在二审中同意在交强险范围赔偿数额中扣除），上诉人还应赔偿被上诉人李振涛医疗费5936.18元。被上诉人李振涛的损失住院伙食补助费1200元、误工费18272.8元、护理费6400元、车损8150元、施救费610元、交通费1000元（含救护车费）完全基于本次事故而产生，上诉人应负全部赔偿责任。病历复印费11元，由被上诉人田明锁承担赔偿责任。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销新泰市人民法院(2018)鲁0982民初8749号民事判决； 二、安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿李振涛误工费18272.8元、护理费6400元、车损2000元、交通费1000元，以上共计27672.8元； 三、安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿李振涛医疗费5936.18元、住院伙食补助费1200元、车损6150元、施救费610元，以上共计13896.18元； 四、田明锁于本判决生效之日起十日内赔偿李振涛病历复印费11元； 五、驳回李振涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取1220元，由李振涛负担400元，田明锁负担820元。鉴定费2600元，由安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 二审案件受理费2440元，由李振涛负担1028元，安邦财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担1412元。 本判决为终审判决。 审判长  王安广 审判员  李 健 审判员  刘增凯 二〇一九年十二月二十日 书记员  白金金