天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津03民终2387号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区和平路与新源道交口蓝水湾27栋。主要负责人：祝向前，总经理。委托诉讼代理人：耿晓东，天津理铭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈孝普，女，1976年6月3日出生，汉族，天津市信高设备制造实业有限公司员工，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：李浩，天津天本律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张校彦，男，1988年1月8日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：邵兆武，（张校彦岳父），住天津市滨海新区。被上诉人（原审被告）邵兆武，男，1963年3月15日出生，汉族，住天津市滨海新区。上诉人阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司(以下简称阳光保险廊坊公司)因与被上诉人陈孝普、张校彦、邵兆武机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2019）津0116民初45943号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月23日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷，询问当事人，审理了本案。本案现已审理终结。阳光保险廊坊公司上诉请求：1.依法改判一审判决第二、三项，阳光保险廊坊公司承担各项损失金额共计211397.95元（异议金额为66061.53元）；2.上诉费用由陈孝普、张校彦、邵兆武承担。事实和理由：按照保险合同约定，医药费应当扣除20%的非医保用药的费用；护理费，一审法院认定期限过长且陈孝普未提供护理人员的身份证明，护理费发票多张连续开具，无法证明护理费的真实性、合理性，应适用居民服务业标准为123元/天，期限认可不超过两个月；误工费，一审法院认定到定残前一日的期限过长，结合陈孝普的伤情及鉴定标准，认可150天；被抚养人生活费，阳光保险廊坊公司认为一审法院计算金额及标准均存在错误，根据最高院的解释不能超过上年度的消费性支出，而上年度标准，陈孝普为十级伤残，总的计算金额不能超过该标准的十分之一；辅助器具费，没有提供医疗机构的医嘱；鉴定费属于间接损失，不应由阳光保险廊坊公司赔偿。陈孝普辩称，阳光保险廊坊公司关于医疗费的上诉请求，没有法律和事实依据；护理费，一审酌定的时间是90天，没有超过法律规定的标准，且有护理的发票等证据；误工费，陈孝普有出院的医嘱，建议休息3个月，没有违反法律规定；被抚养人生活费，陈孝普在事故中一年支出的被抚养人生活费未超过上一年度人均消费性支出，陈孝普母亲系非农业标准，应按供养人标准计算；残疾辅助费，在出院记录中有记载；鉴定费，是属于查明保险事故必要的费用，应由阳光保险廊坊公司负担。故抗辩驳回上诉，维持原判。张校彦、邵兆武共同辩称，其在2018年足额交纳了三者险和不计免赔投保1000000元，这次交通事故发生费用没有超过1000000元，损失不应由其承担，应由阳光保险廊坊公司全额承担。抗辩驳回上诉，维持原判。陈孝普向一审法院起诉，请求：1.判令阳光保险廊坊公司在保险限额内赔偿医疗费用98418.8元，不足部分由张校彦赔偿；伤残赔偿金等其他损失待鉴定后另行主张；2.本案诉讼费用由张校彦、邵兆武、阳光保险廊坊公司承担。一审法院认定事实：2018年12月5日17时30分许，张校彦驾驶车牌号为辽Ｐ×××××小型客车，沿学士府小区内道路由东向西行驶至该小区中门附近左转弯靠边停车时，辽Ｐ×××××车辆前部与由西向东驶来的陈孝普驾驶的电动自行车相撞，造成陈孝普受伤及两车受损的交通事故。天津市滨海新区公安局交通管理分局汉沽支队事故处理大队认定张校彦承担事故全部责任，陈孝普无责任。事故发生后，陈孝普被送往天津医科大学总医院滨海医院（以下简称滨海医院）治疗，于2018年12月5日至2019年5月31日在滨海医院住院治疗177天，期间于2018年12月10日行左膝内侧副韧带断裂修补术。出院诊断：左膝内侧副韧带断裂、左膝关节腔积液、右膝内侧半月板损伤Ⅱ级、右膝关节腔积液、左足关节积液、左足骨质疏松、左踝关节损伤（左踝腓跟韧带Ⅱ级，左踝关节积液，胫后肌、长屈肌趾长屈肌、腓骨长短肌腱少量积液）。出院处理意见:继续理疗康复练习，加强营养、针灸治疗，休息三个月。诉讼中，陈孝普向一审法院提出伤残等级鉴定申请，一审法院依法委托天津市中胜物证司法鉴定所进行伤残程度鉴定，该鉴定机构于2019年8月15日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈孝普左下肢损伤构成十级伤残。陈孝普支付鉴定费1500元。另查明，张校彦驾驶的辽Ｐ×××××号车所有人是邵兆武，邵兆武与张校彦系翁婿关系，辽Ｐ×××××号车日常借予张校彦使用。该车检验有效期至2019年10月。事故发生时，张校彦具有合法机动车驾驶资格。辽Ｐ×××××车辆在阳光保险廊坊公司投保交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔，阳光保险廊坊公司已经垫付交强险10000元医疗费。再查，陈孝普系天津市信高设备制造实业有限公司职员，与该公司具有劳动合同关系，月工资收入4177元。自2018年12月6日起，陈孝普未出勤，该公司亦未向陈孝普发放工资。陈孝普的各项损失，一审法院认定如下：1.医疗费。陈孝普主张医疗费100520.1元，提供住院病案、诊断证明、医疗费票据、用药清单证明。阳光保险廊坊公司主张陈孝普住院177天没有合理性，对空挂床期间的费用和非医保用药应当扣除。一审法院评判认为，伤患治疗时间系由医院根据伤患的伤病情决定。阳光保险廊坊公司认为陈孝普住院治疗177天缺乏合理性，应当提供证据予以证明，同时亦应举证证明空挂床的事实。另阳光保险廊坊公司并未举证证明保险合同约定对非医保用药免赔，且诉讼中阳光保险廊坊公司未列明非医保用药具体项目及数额，故对阳光保险廊坊公司该节主张不予支持。经核实，一审法院确认陈孝普医疗费为100520.1元。2.住院伙食补助费。陈孝普主张住院伙食补助17700，陈孝普共住院治疗177天，一审法院按照天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助每人每天100元的标准，确定陈孝普住院伙食补助费为17700元。3.营养费。陈孝普主张赔偿自2018年12月5日交通事故发生之日起至定残前一日2019年8月14日止共计252天的营养费，赔偿标准为每天50元，营养费计12600元。一审法院评判认为，滨海医院2019年5月30日出具的诊断证明书，有加强营养的意见，且陈孝普主张营养费每天50元并无不妥。但陈孝普主张营养期252天，于法无据。根据陈孝普伤情结合天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》规定，一审法院酌定陈孝普营养期为60天，营养费计算为3000元。4.护理费。陈孝普主张252天护理费44504.9元，其中175天由护工护理，护理费为35000元，其余77天护理费按居民服务业标准计算。阳光保险廊坊公司主张，陈孝普的伤情无需将近6个月的护理，且该护理费明显超过了天津市居民服务业标准，护理费应按居民服务业标准计算。护工是从天津市河东区家政公司聘请的，事故发生在汉沽，住院也在汉沽，对护工陪护的真实性有异议。一审法院评判认为，陈孝普主张护理期252天，缺乏法律依据。一审法院根据陈孝普伤情参考天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》规定，酌定陈孝普护理期为90天。陈孝普雇请护工护理，并无不当。阳光保险廊坊公司虽然对护理协议的真实性存有异议，但没有提供证据证实。护工每日护理费200元，亦符合本市护理市场价格，陈孝普护理费一审法院计算为18000元。5.误工费。陈孝普主张按照2018年度天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准计算误工损失，误工时间计算至定残前一日计252天，误工费计31107元。阳光保险廊坊公司主张，陈孝普主张的误工期过长。一审法院评判认为，陈孝普与天津市信高设备制造实业有限公司具有劳动合同关系，陈孝普为有固定收入人员，经查其每月工资收入为4177元，自事故发生至今，天津市信高设备制造实业有限公司未向陈孝普发放工资。陈孝普请求按照2018年度天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准（每日工资123.44元）计算误工损失并无不当，一审法院予以支持。因陈孝普持续误工，误工期计算至定残前一日即2019年8月14日，共计252天，陈孝普误工费为31106.88元。6.残疾赔偿金。陈孝普构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，陈孝普连续多年居住在天津市城镇且主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金按照2018年度天津市城镇居民人均可支配收入42976元标准计算，陈孝普的残疾赔偿金为85952元（42976元／年×20年×10%）。7.被扶养人生活费。陈孝普主张被扶养人生活费18776.5元。经查，陈孝普被扶养人3人，分别是陈孝普之母魏洪英，1947年9月10日出生，扶养人4人。陈孝普定残时魏洪英71周岁，魏洪英被扶养年限9年，生活费计算为7347.38元；陈孝普长子刘旭东，2006年2月7日出生，扶养人2人。陈孝普定残时刘旭东13周岁，被扶养年限5年，生活费为8163.75元；陈孝普长女刘昕，2002年9月6日出生，扶养人2人。陈孝普定残时刘昕16周岁，刘昕被扶养年限2年，生活费为3265.5元。三被扶养人生活费合计18776.63元。陈孝普请求赔偿18776.5元，一审法院照准。被扶养人生活费18776.5元计入残疾赔偿金。8.精神损害抚慰金。根据事故责任比例及定残情况，一审法院酌定陈孝普精神损害抚慰金为5000元。9.残疾辅助器具费。陈孝普主张残疾辅助器具费4404元，有发票及医嘱为证，对购买辅助器具的真实性、合理性一审法院予以确认。经一审法院审核，陈孝普提交的发票金额合计为4406元，陈孝普请求赔偿4404元，一审法院照准。10.交通费。陈孝普主张交通费2000元。一审法院根据陈孝普伤情及住院情况，酌定陈孝普交通费为1500元。11.鉴定费1500元。陈孝普为伤残鉴定支出鉴定费1500元，一审法院予以确认。一审法院认为，交通管理部门出具的道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，一审法院予以认定。本次事故张校彦负全部责任，故张校彦承担全部民事赔偿责任。邵兆武虽出借车辆给张校彦使用，但邵兆武对交通事故的发生没有过错，故邵兆武不承担民事责任。因辽Ｐ×××××号车在阳光保险廊坊公司投保交强险和商业三者险（含不计免赔），对于陈孝普的损失，首先由阳光保险廊坊公司在交强险各赔偿项限额范围内赔偿；超出交强险各赔偿项限额范围的部分，由阳光保险廊坊公司在商业三者险限额内赔偿。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：“一、阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险医疗费用赔偿项限额范围内赔偿陈孝普医疗费10000元（已垫付不再履行）；二、阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险死亡伤残赔偿项限额范围内赔偿陈孝普精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金104728.5元（含被扶养人生活费18776.63元）、护理费271.5元，合计110000元；三、阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在商业三者险限额内赔偿陈孝普超出交强险限额的医疗费90520.1元、住院伙食补助费17700元、营养费3000元、护理费17728.5元、误工费31106.88元、残疾辅助用具费4404元、交通费1500元、鉴定费1500元，合计167459.48元；四、驳回陈孝普其他诉讼请求。上述给付款项，阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决生效后十五日内直接给付陈孝普。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费968元，由张校彦承担。”本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案系由一起机动车交通事故引发的责任纠纷，争议焦点为一审法院确定被上诉人陈孝普医疗费、护理费、误工费等损失数额及赔偿标准是否符合法律规定。医疗费部分，阳光保险廊坊公司主张减除20%的非医保用药部分，但并未提供相关证据，故对该项上诉理由本院不予支持；护理费部分，一审法院依据陈孝普伤情参考天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的有关规定，酌情确定陈孝普护理期为90天并无不当，一审法院结合护理费发票及本市护理市场价格认定每日护理费用200元，阳光保险廊坊公司对于护理费用的真实性合理性提出异议，但并未提出相关证据反驳，故本院对该项主张不予采纳；误工期限问题，一审法院结合一审期间陈孝普提供的工资明细以及出勤情况结合医院休假证明，认定其持续误工，误工期计算至定残前一日即2019年8月14日共计252天，符合相关规定，本院予以支持；针对被抚养人生活费，虽然陈孝普母亲魏洪英为农业户口，但应以被侵权人的情况确定计算被抚养人生活费的标准，被侵权人陈孝普为非农业户籍，一审法院按照城镇居民人均消费性支出的标准计算被抚养人生活费并无不当，且被抚养人生活费已经按照陈孝普的十级伤残的比例作了相应扣减，总数并未超过上年度的消费性支出标准，阳光保险廊坊公司该项上诉请求于法无据，本院不予支持；关于残疾辅助器具费，结合陈孝普的伤情，购置残疾辅助器具属于陈孝普恢复治疗伤情所支付的合理费用支出，且有发票医嘱证明，因此一审法院支持残疾辅助用具费并无不当；鉴定费系当事人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，一审法院依法支持鉴定费符合相关规定。综上所述，阳光保险廊坊公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费461元，由阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张晓彤审判员  王 晶审判员  薛东超二〇一九年十二月十六日法官助理刘德跃书记员王洪飞附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……