江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏02民终4002号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：朱攀龙，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。被上诉人(原审原告)：朱嘉其，男，1951年9月21日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：蔡晓莹，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：黄盛，男，1984年1月24日生，汉族，住无锡市滨湖区。被上诉人(原审被告)：马艳，女，1982年10月3日生，汉族，住无锡市滨湖区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称保险公司)因与被上诉人朱嘉其，黄盛、马艳机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市滨湖区人民法院（2019）苏0211民初3023号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月16日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由:1.根据商业三者险条款约定，医疗费中应扣除10%的非医保用药费用；2.根据鉴定意见，朱嘉其患有强直性脊柱炎，对造成其伤残起了次要作用，一审在计算残疾赔偿金和精神损害抚慰金时没有考虑参与度。被上诉人朱嘉其辩称：其患有强直性脊柱炎不必然会导致伤残，最终造成伤残等级的是由于交通事故，一审判决正确。被上诉人黄盛请求二审法院依法作出判决。朱嘉其向一审法院提出诉讼请求：其因本次交通事故造成损失：医疗费32130.94元、住院伙食补助费1450元(50元/天×29天)、营养费2700元(30元/天×90天)、伤残赔偿金128856元(47200元/年×13年×0.21)、精神损害抚慰金8400元(50000元×0.21×0.8)、被抚养人生活费43309.14元(29462元/年×14年×0.21÷2人)、护理费10800元(120元/天×90天)、误工费18000元(2000元/月×270天)、交通费500元、电动车损失费1500元，共计247646.08元，请求判令保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业三责险范围内按80%的责任比例进行赔偿，不足部分由黄盛、马艳承担赔偿责任.一审法院经审理查明：2017年12月12日，黄盛驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的小型轿车，行驶至无锡市滨湖区大通路路口东侧时，对路面车辆动态注意不足、未在确保安全后通行,朱嘉其驾驶非机动车横穿马路，两车发生碰撞，致车辆损坏，朱嘉其受伤。2017年12月26日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队作出《事故认定书》，认定当事人黄盛负该事故的主要责任，朱嘉其负该事故的次要责任，并载明当事双方就该事故的损害赔偿达成的调解结果为：事故损失由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过部分由黄盛承担80%，朱嘉其承担20%。该事故认定书及损害赔偿调解结果由黄盛、朱嘉其儿子朱逵及处理事故的交警签字确认。事故发生后，朱嘉其被送至无锡市中医医院治疗，住院天数29天，产生医疗费32130.94元。苏Ｂ×××××的小型轿车的所有人为马艳，事发时由黄盛驾驶。该车在保险公司投保了交强险及商业三者险100万元(含不计免赔险)，保险期间均为2017年9月22日零时至2018年9月21日24时。经朱嘉其申请，依法委托无锡市中西医结合医院对朱嘉其因交通事故受伤的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。该所于2019年3月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人朱嘉其颈部损伤的伤残等级评定为九级，外伤为主要因素；左腕损伤的伤残等级评定为十级；2.被鉴定人朱嘉其的误工期评定为270日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。朱嘉其为此支付鉴定费3060元。上述事实，有《事故认定书》、被告黄盛驾驶证、苏Ｂ×××××小型轿车行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出入院记录、医疗费发票、电动车维修发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票等及当事人的陈述等在卷佐证。一审法院认为：朱嘉其因交通事故遭受损害，其有权依法获得赔偿。黄盛、马艳、保险公司虽对交警部门《事故认定书》中的责任认定提出异议，但未提供证据证明，故对《事故认定书》中认定黄盛负事故主要责任、朱嘉其负事故次要责任予以确认。关于本次交通事故的赔偿责任。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如系机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。黄盛经交警部门认定负本次交通事故的主要责任，其所驾驶苏Ｂ×××××小型轿车事发时在保险公司投保有交强险，故朱嘉其因本次交通事故所致损失应由保险公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。本案中，黄盛驾驶机动车通过时对路面车辆动态注意不足、未在确保安全后通行，是造成本次事故的一定原因；朱嘉其驾驶非机动车横穿马路，对事故发生具有一定过错，应适当减轻黄盛的赔偿责任，故就朱嘉其超出交强险责任限额的损失，应减少黄盛20%的责任，由黄盛承担80%的赔偿责任为宜。关于朱嘉其因本次交通事故所致各项损失，双方在庭审中一致确认朱嘉其的住院伙食补助费1450元、营养费2700元、车损1500元，予以确认。就双方存在争议的赔偿项目，认定如下：1.医疗费32130.94元，保险公司对数额无异议，认为应扣除10%的非医保用药费用，因未提交相关证据证明，对该抗辩不予采纳；2.护理费，结合朱嘉其伤情，认定为7200元(80元/天×90天)；3.残疾赔偿金，保险公司认为朱嘉其患有强直性脊柱炎，与外伤无关，伤残评定为九级，外伤为主要因素，因此应按70%计算，未提供证据证明，且于法无据，不予采纳，对朱嘉其主张的128856元予以确定；4.精神损害抚慰金，精神损害赔偿数额应根据侵权人的过错程度、侵害的行为方式、侵权造成的后果等因素确定，黄盛负事故的主要责任、朱嘉其负事故的次要责任，结合朱嘉其伤残等级，确定为8400元；5.朱嘉其主张对其妻子的被扶养人生活费，于法无据，不予支持；6.误工费，因朱嘉其未提交证据，不予支持；7.交通费酌定为500元。综上，朱嘉其因本次交通事故所致损失为：医疗费32130.94元、住院伙食补助费为1450元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金128856元、精神损害抚慰金8400元、交通费500元、车损1500元，共计182736.94元。苏Ｂ×××××小型轿车在保险公司投保有交强险，本次交通事故发生在交强险保险期间内。朱嘉其的上述损失应由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121500元，超出交强险部分的80%即48989.55元应由黄盛赔偿。因苏Ｂ×××××小型轿车在保险公司投保了商业三者险100万元（含不计免赔险），本次交通事故亦发生在商业三者险保险期间内，故黄盛所应赔偿的48989.55元应由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院》第十五条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院》第十条的规定，判决如下：一、保险公司于判决发生法律效力之日起十日内向朱嘉其支付赔偿款170489.55元；二、驳回朱嘉其的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1412元减半收取计706元，鉴定费3060元，共计3766元，由朱嘉其负担693元，由保险公司负担3073元。二审中各方当事人均未提供新证据，本院对原审查明事实予以确认。二审还查明：无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明：被鉴定人受伤后，阅片见其“C6椎体及C5、C6椎板骨折伴脊髓受压，颈椎退变，强直性脊柱炎”，表明其自身存在颈椎退行性改变，但程度较轻，强直性脊柱炎属自身免疫性疾病，与外伤无关，此病致使其颈椎生理曲度改变，本次损伤后出现C6椎体及C5、C6椎板骨折伴脊髓受压，同时伴有左侧桡骨远端骨折，表明外力较大，导致其C6椎体及C5、C6椎板脱位骨折，颈部活动明显受限，故外伤对被鉴定人后遗后果起主要作用，但强直性脊柱炎病人骨质较正常人脆弱，外力后较正常人更易骨折，因此在此次后遗后果中起次要作用。本院认为：对于非医保用药费用的问题，一审判决已作论述，本院予以确认。对于伤残参与度问题。根据司法鉴定意见，朱嘉其自身患有强直性脊柱炎，且该病症对颈部损伤后果起次要作用，故保险公司上诉认为应考虑参与度减轻其赔偿责任的意见，本院予以采纳。朱嘉其颈部损伤的伤残等级评定为九级，外伤为主要因素；左腕损伤的伤残等级评定为十级，故其残疾赔偿金应为110448元[47200元/年×13年×(20%×80%+2%)]，精神损害抚慰金为7200元。综上，朱嘉其因本次交通事故所致损失为：医疗费32130.94元、住院伙食补助费为1450元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金110448元、精神损害抚慰金7200元、交通费500元、车损1500元，共计163129（取整）元。保险公司在交强险限额内赔偿121500元，超出部分按过错程度在商业三者险限额内赔偿33303元（41629元×80%），合计154803元。据此，一审判决对残疾赔偿金和精神损害抚慰金认定有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销无锡市滨湖区人民法院（2019）苏0211民初3023号民事判决；二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付朱嘉其154803元；三、驳回朱嘉其的其他诉讼请求。一审案件受理费1412元减半收取计706元，鉴定费3060元，共计3766元，由朱嘉其负担726元，保险公司负担3040元;二审案件受理费1412元，由朱嘉其负担112元，保险公司负担1300元（一、二审诉讼费用负担结算，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付朱嘉其2928元）。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇一九年十二月三日书记员 查玉婷