陕 西 省 眉 县 人 民 法 院   民事判决书     （2019）陕0326民初461号     原告胡仓会，男，汉族，高中文化，农民。   委托代理人齐伟，陕西秦岳律师事务所律师，（特别代理）   被告刘文远，男，汉族，高中文化，农民。   被告刘文暄，男，汉族，高中文化，农民。   被告太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称太平洋财险宝鸡支公司）。   负责人窦静，系该公司负责人。（缺席）   委托代理人李霄，该公司员工。（特别授权）   原告胡仓会诉被告刘文远、刘文暄、被告太平洋财险宝鸡支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员独任公开开庭进行了审理，原告胡仓会及其委托代理人齐伟、被告刘文远、刘文暄、被告太平洋财险宝鸡支公司委托代理人李霄到庭参加了诉讼,被告太平洋财险宝鸡支公司负责人经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。    原告诉称，2018年11月13日19时许，被告刘文远驾驶的陕A191XW号小型轿车沿眉县XX公路由南向北行驶，XX镇XX村XX组路段时，与前方胡仓会驾驶的电动三轮车相撞，致胡仓会受伤，两车不同程度受损，发生道路交通事故。胡仓会当即被送往眉县人民医院治疗，后又转入宝鸡高新人民医院，诊断为：左股骨颈骨折；闭合性颅脑损伤；右全身多处软组织挫伤等，两次住院共21天。2019年11月28日，眉县公安局交警大队认定刘文远负事故全部责任，胡仓会无事故责任。胡仓会伤情经陕西中金法医司法鉴定所鉴定为九级伤残；左髋关节假体更换期限为10-15年；建议误工期300日，护理期150天、营养期180天。事故发生时，被告支公司承保了陕A191XW号小型轿车的交强险及第三者商业责任险。原告为维护合法权益，故提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告医疗费95188.25元、住院伙食补助费1680元、营养费5400元、后续治疗费140882.03元、护理费15000元、交通费1200元、误工费48000元、残疾赔偿金133276元，精神抚慰金2000元、残疾辅助器具费268元，财产损失2650元，鉴定费2400元，以上合计447944.25元；本案受理费由被告负担。   被告刘文远辩称，被告刘文远对发生交通事故的事实及眉县交警队的责任认定均无异议。陕A191XW号小型轿车车主是刘文暄，被告刘文远借用该车回眉县时出的事故，事故发生后，被告刘文远给付原告20000元，被告刘文暄给付原告医疗费等9000元。鉴定费应由保险公司承担，其它意见与保险公司一致。   被告刘文暄辩称，被告刘文暄对发生交通事故的事实及交警队的责任认定无异议。事故发生后被告刘文暄垫付原告医疗费等9000元，刘文远通过微信向原告转账20000元用于原告                                                                                     做手术。鉴定费应由保险公司承担，其它意见与被告保险公司一致。   被告太平洋财险宝鸡支公司辩称，对事故发生过程及眉县交警队的责任认定无异议。陕A191XW号小型轿车在被告公司投保交强险及商业险，事故发生后被告公司曾积极与原告调解。对原告在眉县医院、宝鸡高新医院的住院病历、诊断证明等均认可。原告用药应当符合医保用药，超过医保规定的非医保用药保险公司不予赔付。原告购买的人血白蛋白超过处方用药，应由原告自己承担。原告首次髋关节置换费用70411元不能作为以后置换费用的标准，原告请求髋关节置换的后续治疗费，中金司法鉴定中心鉴定意见为每次置换费用56000元，被告公司对此亦不予认可，应待置换费用实际发生后由原告另行向法院主张，不应一并请求。对原告提供的防水工职业资格证真实性无异议，但对证明目的有异议，不能证明原告月收入4800元的事实，其误工收入应按农村标准80元每天计算。护理人为农村普通妇女，护理费应按80元每天计算。对屈刘堡村委会、雅荷花园开具的证明的真实性及证明目的均有异议，购房合同的购房人为胡建涛（胡仓会之子），但雅荷花园出具的居住证明业主为胡仓会，另外，居住证明应该由公安机关出具，原告提供的证据不能证明原告长期在县城居住且有固定收入，本次事故在屈刘堡村发生，能够说明原告的活动范围在屈刘堡村，常住地在屈刘堡村，原告的伤残赔偿金应按农村居民标准计算。陕西正义司法鉴定中心对原告误工期限、护理期限、营养期限的评定，被告公司对此无异议，但营养费应按20元每天计算。原告请求的交通费请法庭酌定按600-700元计算。精神抚慰金保险公司不予认可，残疾辅助器具费、财产损失原告没有票据，被告公司亦不认可。诉讼费、鉴定费被告保险公司不应承担。   经审理查明，2018年11月13日19时许，被告刘文远驾驶的陕A191XW号小型轿车沿眉县XX公路由南向北行驶，XX镇XX村XX组路段时，与前方胡仓会驾驶的电动三轮车相撞，致胡仓会受伤，两车不同程度受损，发生道路交通事故。原告胡仓会当即被送往眉县人民医院，住院3天，诊断为：左侧股骨颈骨折；闭合性颅脑损伤（轻度）；多处皮肤软组织损失。出院医嘱：转上级医院进一步治疗左侧股骨颈骨折（头下型）；继续患肢牵引制动，抗凝治疗；不适随诊。原告花去医疗费2880.78元。2018年11月16日，原告胡仓会转入宝鸡高新人民医院，住院治疗18天，诊断为：左股骨颈骨折（头下型）。2018年11月20日行左股骨颈骨折髋关节置换术。出院医嘱：出院后继续注意休息，避免剧烈活动；适当加强营养，加强护理，注意观察易受压部位，必要时再次治疗，定期复查，一月一次；直腿抬高锻炼、裸泵锻炼、深呼吸锻炼，扶助行器辅助行走锻炼；避免盘腿、坐低凳子、跷二郎腿、患肢过度外展，避免负重活动，避免剧烈活动，避免外伤；如有不适请随时就诊。原告胡仓会花去医疗费92723.47元。2019年1月18日原告在宝鸡医药大厦有限公司购买人血白蛋白2支1020元，2019年1月23日又购买6支3600元，原告提供了两张发票。原告胡仓会住院期间，被告刘文暄垫付医疗费9000元，刘文远垫付医疗费20000元。   2019年11月28日，眉县公安局交警大队认定：刘文远承担事故的全部责任，胡仓会无事故责任。   2019年2月22日，原告胡仓会经陕西中金司法鉴定中心鉴定为：被鉴定人胡仓会此次外伤致左侧股骨颈骨折，现已行人工髋关节置换术，评定为九级伤残；被鉴定人胡仓会左髋关节假体更换的期限为10-15年；被鉴定人胡仓会此次外伤误工期限评定为300日，护理期限评定为150日，营养期限评定为180日。原告花去鉴定费2400元。2019年4月28日，被告太平洋财险宝鸡公司对原告的护理期、误工期限、营养期申请重新鉴定，2019年9月30日，陕西正义司法鉴定中心鉴定意见：胡仓会的误工期限为300日；护理期限为150天；营养期限为150天。   2019年5月9日，原告胡仓会经陕西中金司法鉴定中心鉴定：被鉴定人胡仓会此次外伤后续每次更换左侧人工髋关节相关治疗费约需人民币伍万陆仟元（56000元）。原告花去鉴定费860元。   又查，陕A191XW号小型轿车的车主为刘文暄，交通事故发生时，陕A191XW号小型轿车在被告公司投保有交强险及100万元的商业第三者责任险并不计免赔。   上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、住院及门诊病历、诊断证明、医疗费票据、交通费票据、鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷可证。   本院认为，机动车发生道路交通事故致人损害，应当先由承保交强险的太平洋财险宝鸡支公司在机动车交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由承保商业三者险的太平洋财险宝鸡支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由各方依据其事故责任予以赔偿。   本起交通事故，被告刘文远负事故全部责任，则应先由承保陕A191XW号小型轿车的被告太平洋财险宝鸡支公司在机动车交强险责任限额范围内分项赔偿原告经济损失，剩余部分在商业第三者责任险100万元保额内赔偿。   本案中，原告的各项损失为：   1、医疗费总计95604.25元。原告在眉县人民医院、宝鸡高新医院的门诊及住院医疗费依照票据确定为2880.78元、92723.47元。2、住院伙食补助费总计630元。住院伙食补助费每天按30元计算，原告在眉县人民医院、宝鸡高新人民医院共住院21天,住院伙食补助费为30元/日×21日=630元。 3、营养费总计4500元。陕西正义司法鉴定中心评定营养期为150日，营养费为每天按30元计算，经计算为30元/日×150日=4500元；4、误工费总计42000元。原告为职业防水工，误工费酌情每天按140元计算，陕西正义司法鉴定中心评定原告误工期限为300日，误工费经计算为140元/天×300日=42000元；5、护理费总计15000元。陕西正义司法鉴定中心评定护理期为150日，每天按100元计算，经计算为100元/天×150日=15000元；6、残疾赔偿金为133276元。陕西省2018年城镇居民人均可支配收入为33319元，原告伤残等级为九级，赔偿指数为20%，事故发生时原告56岁，故残疾赔偿金经计算为：33319元×20年×20%=133276元;7、交通费根据原告治疗情况及票据酌定为800元；8、后续治疗费支持56000元。2018年11月20日，原告在住院期间已经行左股骨颈骨折髋关节置换术，按照陕西中金司法鉴定中心鉴定意见：被鉴定人胡仓会左髋关节假体更换的期限为10-15年；每次更换左侧人工髋关节相关治疗费约需56000元。原告请求按两次计算后续治疗费，被告辩称髋关节后续更换费用应当按实际产生的费用由原告另行诉讼，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告请求按两次计算后续治疗费，考虑到原告年龄因素，本院对原告请求的后续治疗费暂支持一次，按鉴定意见确定为56000元;9、精神损害抚慰金支持2000元。以上合计349810.3元。10、鉴定费依票据确定为3260元，其中原告在陕西中金司法鉴定中心支出鉴定费2400元，在陕西正义司法鉴定中心支出鉴定费860元。原告请求的残疾辅助器具费268元及财产损失2650元无相关证据，故不予支持。   综上，原告在交强险医疗费用项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费）损失总额为100734.3元（95604.25+630+4500），在死亡伤残项下（误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金）损失总额为252336元（42000+15000+133276+1000+56000+2000），以上合计349810.3元。   被告太平洋财险宝鸡支公司应在交强险范围内进行赔偿，因被告刘文远承担全部责任，陕A191XW号小型轿车在被告保险公司投保有100万元商业第三者责任险并不计免赔，故应由被告保险公司在商业三者险范围内对原告超过交强险的损失全部赔偿，以上保险公司合计赔偿的费用为349810.3元。被告刘文暄垫付原告9000元，被告刘文远垫付原告20000元，在赔付时应予以扣减。   被告保险公司辩称原告购买的人血白蛋白属于超过处方的用药，应由原告自行承担，本院认为,用药情况应结合医嘱与病案相关资料综合认定，原告该用药既无处方，也无医嘱或病案资料印证，故对被告保险公司辩论观点予以采纳。司法鉴定费3260元，系受害人为了确定损失程度而支付的合理费用，应由承保有责肇事车辆保险的被告太平洋财险宝鸡支公司承担，被告公司辩称其不承担该鉴定费的理由于法无据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：   一、由被告太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告经济损失349810.3元（实际给付原告胡仓会320810.3元，给付刘文暄垫付的各项费用9000元，给付刘文远垫付的各项费用20000元）。   二、由被告太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司给付原告胡仓会鉴定费3260元。   三、驳回原告其它诉讼请求。   上述款项限判决生效后七日内付清。如被告未按判决指定的期限内履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案诉讼费8019元，减半收取4009.5元，由被告刘文远承担。   如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，预交上诉费8019元，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。       审判员 李保军              二〇一九年十二月九日                    法官助理刘林刚             书记员 田 静             1