海南省琼中黎族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼9030民初880号 原告：李兴勇，男，1965年12月17日出生，黎族，公民身份号码：×××。 委托诉讼代理人：赖忠建、赖朝荣，海南顺翔律师事务所律师。 被告：卢海荣，男，1970年4月27日出生，汉族，公民身份号码：×××，现住琼中县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太平洋财保海南分公司），住所地：海南省海口市龙华区海秀大道57号海南农垦商业中心B座南楼1层、20-24层，统一社会信用代码：xxx。 负责人：何飙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王斐、陈佩婷，该公司法务。 原告李兴勇与被告卢海荣、太平洋财保海南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告李兴勇因本案于2019年10月16日向本院提起诉讼，本案同日立案受理后，依法适用简易程序进行了审理。原告于2019年10月16日向本院申请伤残等级、“三期”及后续治疗费的司法鉴定，经委托，海南华洲司法鉴定中心于2019年12月19日作出司法鉴定意见书。本院于2019年12月26日公开开庭进行了审理。原告李兴勇及其委托诉讼代理人赖忠建、被告卢海荣、被告太平洋财保海南分公司委托诉讼代理人陈佩婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李兴勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司先行在交强险及商业险限额内赔付原告各项经济损失36033元。(其中:误工费12870元、护理费9653元、营养费3000元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费1500元、交通费1000元，酌定含往返鉴定、摩托车修理费2010元)；不足部分由被告卢海荣承担补充赔偿责任；2、判令被告卢海荣承担本案诉讼费用及鉴定费用2900元。事实和理由：2019年9月18日下午，原告驾驶×××摩托车在途径事故路段时，遭到对向行驶由被告卢海荣驾驶的×××货车碰撞，事故造成原告严重受伤。事故发生当天，原告被送入琼中县人民医院住院治疗，医生诊断原告伤情为硬膜下血肿、右5、6肋骨骨折、左1-4趾骨近端骨折、左股骨、第2楔骨、后裸骨折、左肘部、左小腿软组织挫裂伤等损伤；为此，原告住院15天，期间由妻子王梅英护理，治疗医疗费均由被告卢海荣支付。2019年5月18日，琼中县公安局交通管理大队做出的第469030420190000496号《道路交通事故认定书》，认定卢海荣负事故的全部责任，原告无责任。事故发生前，肇事×××货车已向被告保险公司购买交强险及商业险，本次事故属保险事故，根据法律规定，其应在保险限额内承担保险赔付责任。根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等法律规定以及参照海南省公安厅交通警察总队2019年4月12日公布的《2019年道路交通事故人身损害赔偿项目依据统计数据的通知》，两被告应赔偿原告相应经济损失。综上所述，请求法院判如所请。 被告卢海荣辩称，事故车辆已经购买保险，按照保险公司的理赔程序来进行理赔。 被告太平洋财保海南分公司辩称:一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与案外人琼中鑫盛实业有限公司签订保险合同，承保×××号重型自卸货车的交强险、机动车第三责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束。重点声明我司已向被告卢海荣理赔原告的医疗费6119.01元；二、肇事司机卢海荣在事故发生时未取得经营性道路货物运输从业资格证，属于机动车第三责任保险的免责事由，我司不承担机动车第三责任保险的保险免责。 事故发生后，被告卢海荣仅向我司提交车辆行驶证、驾驶证，但并未向我司提供经营性道路货物运输从业资格证。经我司根据其姓名及身份证号码在道路运输从业人员资格证系统查询，卢海荣系2019年10月9日取得从业资格证，即2019年9月18日事故发生时卢海荣并没有经营性道路运输货物的从业资格，违反了中华人民共和国交通部发布的《道路运输从业人员管理规定》（交通部令2006年第9号）第六条第三款之规定，事故发生时卢海荣不具备驾驶经营性道路运输货车的从业资格，不能驾驶营业货车。 二、我司在《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十四条第二项第六目已经明确约定：驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证是商业保险免责事项，条款采用加黑加粗字体足以引起投保人注意，我司已尽到提示义务。综上，涉案保险合同系双方当事人的意思表示，内容不违反法律规定，合法有效。原告的损失超出了交强险的部分，应当由侵权人自行承担。 三、对原告的各项赔偿损失标准意见如下： 1、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，均属于交强险医疗费用赔偿限额，我司前期已理赔原告的医疗费6119.01元，交强险医疗费用赔偿限额剩余3880.99元。 2、交通费：原告未提交任何交通票据，我司不予认可； 3、误工费：虽然原告经鉴定误工期为120天，但根据《解释》第二十条之规定，误工期最长可计算至定残日前一天，本案事故日至定残日前一日为92天，故误工期最多以92天计算。其次，原告未提交劳动合同、银行流水、社保缴纳凭证等材料证明其职业和收入，无法确认其真实收入情况以及是否因交通事故减少收入，原告该项主张没有事实依据； 4、护理费：根据《解释》第二十一条，在原告未能举证护理人员的职业及误工状况，又无聘请护工的相关合同及相关票据的情况下，我司仅同意参照我省上一年度居民服务业的标准结合鉴定的护理期计算护理费； 5、诉讼费、鉴定费不属于保险责任赔偿范围。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项合同约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费、鉴定费，该项费用由事故当事人自行承担。其次，原告在伤情不足以构成伤残的情况下坚持申请鉴定，鉴定费是原告为了在诉讼中主张更多的赔偿而支出的费用，不是因为交通事故导致的必然产生的费用。且经鉴定原告并未构成伤残，故鉴定费应由原告自行承担。综上所述，请求法院依法判决，维护答辩人的合法权益。 原告为了证实其所述，向本院提供了如下证据： 1、书证琼中县公安局交通管理大队的第469030420190000496号《道路交通事故认定书》，拟证明：事故发生的过程以及被告卢海荣侵权的事实； 2、书证琼中县人民医院住院病案首页、入院记录、出院小结，拟证明：原告受伤住院整个过程； 3、书证摩托车维修的收款收据，拟证明：原告的诉讼请求是合法的； 4、鉴定费发票，拟证明：原告的诉讼请求是合法的。 被告卢海荣对原告提交的证据质证如下：对证据1、2、3、4的三性均无异议。 被告太平洋财保海南分公司对原告提交的证据质证如下：对证据1、2三性没有异议，对证据3的三性有异议，理由：该票据是2019年12月25日开出的票据，距离事故发生已经三个月，无法确定维修的项目是否是事故造成维修的项目，且该票据是手写的收据，没有相关的发票，对证据4的三性没有异议。 被告卢海荣在举证期限内未向本院提交证据。 被告太平洋财保海南分公司在举证期限内向本院提交如下证据： 1、书证交强险保险单，拟证明：我司承保车辆的交强险； 2、书证商业险保险单，拟证明：我司承保车辆的第三者责任险100万元含不计免赔，该车辆的使用性质是营业货车，我司在保险单下方明示告知一栏中提示被保险人阅读条款，特别是免责条款； 3、《中国保险行业协会机动车综合商业险示范条款》，拟证明：条款第二章第二十四条第二项第六目已经明确约定驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证是商业保险免责事项，条款采用加黑加粗字体足以引起投保人注意，我司已尽到提示义务； 4、《网上查询结果单》，拟证明：卢海荣取得从业资格的时间是2019年10月9日； 5、《支付回单》，拟证明：我司已向卢海荣理赔其垫付的医疗费6119.01元； 6、专职护理员合同、工资明细表，拟证明：原告的工作是护林员，月收入1881.43元。 原告李兴勇对被告太平洋财保海南分公司的证据质证如下：对证据1、2的三性没有异议；对证据3的真实性有意见，我们不同意被告保险公司的举证理由，因为他强调的该份证据的第二十四条第六目的条款和保险公司的实际做法是相互矛盾的，我方不予认可；对证据4保险公司的支付回单证明了保险公司明知原告已经向人民法院支付费用，说明被告保险公司提出的抗辩理由中有关原告在本案中主张的与保险公司有关的诉讼请求均不成立；对证据5、6，本案的事故发生与本案原告的工作以及所领取的报酬没有关联，如果原告当天在履行公务的过程中发生交通事故，那么他就有权向单位主张享受工伤待遇的同时包括领取相关的劳务费或者工资，还依法享有向本案被告卢海荣以及保险公司主张第三人侵权导致的经济损失也就是本案原告提出的各项诉讼请求的权力，工伤赔付以及向侵权人主张赔偿是原告依法享有的法定权力，故原告在领取相关单位发给的劳动报酬的同时不影响原告要求两被告承担交通事故人身损害赔偿的法定权力，被告的举证理由不成立。 被告卢海荣对被告太平洋财保海南分公司提交的证据质证如下：对证据1、2、3、4、5、6的三性均无异议。 本院对原、被告提交的证据认定如下： 对于原告提交的《道路交通事故认定书》、琼中县医院住院病案首页、入院记录、出院小结、海南华洲司法鉴定中心收款发票，被告卢海荣、天平洋财保海南分公司对以上证据均无异议，本院核实后认为，原告提交的以上证据客观真实、来源合法，与本案有关联性，予以确认。对于书证《摩托车维修收款收据》，该收据并非正式发票，且原告未能提供其他有效证据予以佐证，故对该收据的真实性、合法性本院不予认可。 对于被告太平洋财保海南分公司提交的证据1、2、4、5、6经本院核实后认为，被告提交的以上证据客观真实、来源合法，与本案有关联性，予以认可。对于证据3商业保险示范条款，该条款系格式条款，因被告太平洋财保海南分公司未能提供有效证据证明该条款已送达投保人，且投保人已知晓并接受的事实，故对该证据本院不予采信。 根据采信的证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年9月18日下午，被告卢海荣驾驶的×××货车途径上安乡南流村路段处时，碰撞对向行驶的由原告李兴勇驾驶×××摩托车。事故发生当天，原告到琼中县人民医院住院治疗，经诊断原告伤情为硬膜下血肿、右5、6肋骨骨折、左1-4趾骨近端骨折、左股骨、第2楔骨、后裸骨折、左肘部、左小腿软组织挫裂伤等损伤。原告住院15天，医疗费为6119.01元，医疗费均由被告太平洋财保海南分公司支付，原告住院期间由其妻子王梅英照顾。2019年9月29日，琼中县公安局交通管理大队做出的第469030420190000496号《道路交通事故认定书》，认定卢海荣负事故的全部责任，原告无责任。被告卢海荣驾驶的×××号货车，该车于2019年6月10日向被告太平洋财保海南分公司购买交通事故责任强制保险及100万元的商业第三者责任保险（不计免赔）。保险期限为2019年6月16日00时起至2020年6月15日24时止，本案交通事故发生在保险期限内。 经原告申请，本院委托海南省第一中级人民法院对外委托司法鉴定，2019年12月19日，海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴[2019]临鉴字第435号《司法鉴定意见书》，意见为：2019年9月18日，被鉴定人李兴勇因交通事故受伤，根据病史、法医临床检验及分析说明等，鉴定意见为：1、原告李兴勇左额部、右额顶部硬膜下血肿治疗后、右第5、6肋骨骨折治疗后、左足多发骨折后等，均未见遗留明显功能障碍，依据相关规定，均未达伤残等级。2、原告李兴勇的后续治疗费用合计为6000元人民币左右。3、原告李兴勇“三期”评定为：误工期（休息期）120日左右，护理期90日左右，营养期60日左右；护理人数为1人。自受伤之日起计算。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据琼中县公安局交通管理大队作出的第469030420180000496号《道路交通事故认定书》（简易程序），该认定书认定被告卢海荣负事故的全部责任，原告李兴勇无责任，本院对该事故认定书予以确认。被告卢海荣因过错侵害原告李兴勇民事权益，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条规定，对原告李兴勇的经济损失，被告卢海荣应承担责任。被告卢海荣所驾驶的×××号货车已向被告太平洋财保海南分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险100万限额（不计免赔）。对于原告的经济损失，先由承保交强险的被告太平洋财保海南分公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的被告太平洋财保海南分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于原告因本事故造成的经济损失，本院参照2018年海南省统计局《海南统计年鉴2018》的统计数据计算如下： 1、关于误工费，原告主张误工费12870元。原告系海南五指山国家级自然保护区管理局专职护林员，原告因该交通事故受伤后在原告住院休息期间用工单位对原告正常发放工资，原告也未能提供该事故造成其收入减少的有效证据加以佐证，故对原告该项请求本院不予支持。 2、关于护理费9653元，司法鉴定意见建议护理期为90日，由1人护理，原告住院期间由其妻子王梅英护理，因原告未提交护理人员的职业情况，参照上一年度农、林、牧、渔业最低工资标准计算，护理费为应为8547.53元（34665元/年÷365天×90天），高出部分本院不予支持。 3、关于营养费，司法鉴定意见营养期为60日，营养费为3000元（50元/天×60天），原告主张营养费3000元，符合法律规定，本院予以支持。 4、关于住院伙食补助费，原告请求为1500元（100元/天×15天），原告实际住院15天，故原告请求不超过法律规定，本院予以确认。 5、关于交通费1000元请求，因原告未提交相应的票据证实，本应不予以支持，但考虑到原告李兴勇在事故发生后到琼中县人民医院住院治疗及到华洲司法鉴定中心进行司法鉴定，确实产生一定的交通费用，本院酌情确定交通费400元。 6、关于后续治疗费，司法鉴定意见为6000元。原告请求为6000元，本院予以确认。 7、关于鉴定费用2900元，原告提交向本院提供了司法鉴定的发票，本院予以确认。 8、关于摩托车维修费2010元，因该收据并非正式的维修单位的发票，且原告未能提供其他有效证据加以佐证，原告该项请求本院不予支持。 以上合计原告实际经济损失为22347.53元。根据《最高人民法院》第十六条之规定，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交强险保险责任死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，其中死亡伤残限额负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害者家属丧事支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金；医疗费用限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中原告的住院伙食补助费1500元、营养费3000元、后续治疗费6000元，属于交强险医疗费范围的经济损失为10500元。被告太平洋财保海南分公司已支付原告医疗费6119.01元，交强险医疗费用赔偿限额还有3880.99元限额可以支付。剩余500元，根据商业险合同规定赔付。原告的护理费8547.53元、交通费400元、合计8947.53元，不超出属于交强险保险责任范围。综上，由被告太平洋财保海南分公司在交强险责任限额内先行予以赔付给原告12828.53元（8947.53元+3880.99元）。 经交强险赔付后，原告的医疗费损失还有500元。本案肇事车辆投保商业三者险（不计免赔、100万限额），被告卢海荣承担本案全责，则由承保商业三者险的太平洋财保海南分公司在商业三者险限额内赔付原告经济损失元500元。 关于鉴定费2900元，因不属于保险理赔范围，由被告卢海荣承担。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起五日内，在机动车第三者强制保险范围内向原告李兴勇赔付护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计12828.53元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起五日内，在第三者责任商业保险范围内向原告李兴勇赔付住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计500元； 三、驳回原告李兴勇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费350元（原告已预交），由被告卢海荣负担150元，由原告李兴勇负担150元；鉴定费2900元（原告已预交），由被告卢海荣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审判员  盘文京 二〇一九年十二月二十七日 书记员  李 博 书记员  徐文亮 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤忙、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行为人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行为人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律 若干问题的解释》(法释[2003]20号) 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2012]19号) 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。