内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内05民终2354号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地通辽市科区明仁大街中段100-2号。法定代表人：卢风雨，该公司总经理。委托诉讼代理人：张英慧，女，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：崔福，男，1989年9月8日出生，现住内蒙古通辽市。委托诉讼代理人：张嘉禄，内蒙古陈淑文律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司因与被上诉人崔福机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2019）内0502民初2961号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司上诉请求：1.请求撤销一审判决中被扶养人生活费17015.45元及三期赔偿款29214元，并依法改判；2.申请对被上诉人崔福三期进行重新鉴定；3.诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人崔福父母的被抚养人生活费计算方式有误。被上诉人父亲崔某某户口上显示，其工作服务单位为东郊林场，按照其年龄计算，事故发生时崔某某已退休，有退休金，故根据法律规定不应再给予被抚养人生活费;事故发生时间为2018年5月28日,被上诉人崔福母亲孙某某的出生年月为1958年9月9日,即事故发生时,孙某某还未满60周岁,不满足获得被抚养人生活费的条件。2.被上诉人的三期鉴定结果过高，被上诉人的伤情不足以达到该伤残等级下三期的最高标准。为维护上诉人的合法权益,请求二审法院依法改判一审民事判决。被上诉人崔福辩称，原审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院维持原判。原审原告崔福向一审法院起诉请求：1．请求判令被告保险公司赔偿原告医疗费等各项损失合计172804.77元［医疗费29651.82元、住院伙食补助费7600.00元（100.00元／天×76天）、营养费6000.00元（100.00元／天×60天）、护理费9774.00元（108.60元／天×90天）、误工费13440.00元（112.80元／天×120天）、残疾赔偿金71340.00元（35670.00元×20年×10％）、精神损害抚慰金3000.00元、鉴定费4500.00元、交通费200.00元、病历复印费187.50元、被抚养人生活费17015.45元］；2．诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2018年5月28日17时20分许，徐某某驾驶×××号轿车在通辽市××区时，与沿永安路北向南行驶由崔福驾驶的二轮电动车相撞，致崔福受伤，双方车辆损坏。通辽市公安局交通管理支队交警四大队对本起事故作出第×号《道路交通事故认定书》，认定徐艳臣负本起事故的全部责任。×××号轿车在被告保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告到通辽市第二人民医院住院治疗3天，诊断为左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤，左膝关节损伤，出院医嘱要求注意休息、营养饮食和转上级医院。原告于2018年5月31日转院至沈阳医学院附属中心医院住院治疗13天，诊断为膝关节损伤、左膝关节前后交叉韧带损伤、左膝内侧副韧带断裂、左膝关节内外侧半月板损伤，出院医嘱要求出院后切口每2-3天换药一次、根据愈合情况拆线，医师指导下行康复锻炼、康复科系统康复治疗，加强营养及护理、应用促进骨折愈合药物对症，每月行MRI检查、病情变化随诊等，以上治疗期间发生的医疗费在一审法院受理案号为（2019）内0502民初2961号的机动车交通事故责任纠纷一案中已由保险公司在保险限额内赔偿完毕，其余损失未处理。2018年8月6日，原告到沈阳医学院附属中心医院进行康复治疗，住院治疗28天，支付医疗费17411.76元，出院医嘱要求在继续在医师指导下行左下肢康复训练，加强左膝关节主动屈伸活动范围、防止关节僵硬，加强下肢肌力训练、及站力位平衡功能训练，定期复查影像检查、必要时骨外科就诊，定期门诊复查、变化随诊。2018年9月15日，原告再次到沈阳医学院附属中心医院进行康复治疗，住院治疗32天，支付医疗费12240.06元，出院医嘱要求在继续在医师指导下行康复训练，加强左下肢各关节主动被动活动范围、防止关节僵硬，加强下肢肌力训练、防止肌肉萎缩，定期复查影像检查、必要时骨外科就诊，定期门诊复查、变化随诊。案件事实吉林公正司法鉴定中心经一审法院委托于2019年2月26日对原告损伤作出（2019）临鉴字第×号《临床司法鉴定意见书》，鉴定原告左膝外伤后果评定为十级伤残；原告误工期120日、护理期90日、营养期60日；原告不存在后续治疗费用。支付鉴定费4500.00元。被扶养人孙某某、崔某某系夫妻关系，生育四名子女，长子即原告崔福、长女崔某甲、次女崔某乙、三女崔某丙。孙某某于1958年9月9日出生系农业家庭户口，崔某某于1958年3月1日出生，系非农业家庭户口。一审法院认为，本案争议焦点为原告的各项诉讼请求是否符合法律规定。经审查，原告主张的医疗费有病历及医疗费票据佐证，予以支持。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金有病历及鉴定结论佐证，且请求数额未超出法律规定，予以支持。鉴定费用是为查明和确定事故造成的损失程度所支付必要的、合理的费用，依法应由保险人承担，对被告保险公司抗辩鉴定费不属赔偿范围的答辩意见一审法院不予采纳。参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA∕T1193-2014中关于四大关节韧带损伤误工期、护理期、营养期的规定，结合医疗机构医嘱意见，原告主张误工天数120天、护理费90天、营养费60天符合法律规定，应予保护，对被告保险公司抗辩护理期和误工期时间过长及营养费不予赔偿的答辩意见一审法院不予采纳。争议焦点及审核认定原告主张的被抚养人生活费有户口本及鉴定结论佐证，予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，被告保险公司作为保险人亦未能出示有效证据证明已经就所主张免除保险赔偿责任的条款对投保人尽到提示及明确说明义务，依法应承担本案发生的诉讼费用，对被告保险公司抗辩不予承担诉讼费用的答辩意见一审法院不予采纳。原告提供2019年4月28日的火车票据是其终结治疗后发生的，与治疗伤情无关，不予保护，其余部分没有提供票据佐证发生交通费，亦不予保护。原告主张病历复印费不是治疗损伤所发生的必然费用，一审法院不予支持。判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在保险限额内赔偿原告崔福各项损失合计145305.82元162321.27元，此款于本判决生效后10日内执行完毕。二、驳回原告崔福的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费减半收取1878.00元，由原告崔福负担105.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司负担1773.00元。二审中，当事人没有提交新证据，经二审审理查明的事实和采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，关于被扶养人生活费的问题，首先，被上诉人崔福在一审时提交了村委会关于其父母丧失劳动能力且无其他生活来源的证明，上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司主张上诉人崔福父亲有退休金，不应支持其抚养费，但未提交证据予以证明，本院不予支持。其次，司法实践中，被扶养人生活费的起算日期一般从当事人定残之日起计算，被上诉人崔福母亲虽然在崔福发生交通事故时未满60周岁，但在鉴定机构做出伤残鉴定结果时，被上诉人崔福母亲已满60周岁，故一审法院支持被扶养人生活费并无不当。关于重新鉴定的问题，上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司主张被上诉人崔福的伤情未达到该伤残等级下第三期的最高标准，并申请重新鉴定，但未提交证据证明该鉴定结果存在法律规定的应予重新鉴定的情形，故本院对该上诉主张不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费956.00元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司负担。本判决为终审判决审 判 长 师国亮审 判 员 董明华审 判 员 白 丽二〇一九年十二月十日法官助理 朝鲁门书 记 员 李同亮