湖北省恩施市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2801民初7270号原告：恩施州闽顺游乐园服务有限公司，住所地：湖北省恩施市马鞍山路41号（华硒生态园），统一社会信用代码91422800316418307L。法定代表人：廖廷杰，该公司董事长。委托诉讼代理人：李高林，湖北法之星律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司，营业场所：恩施市施州大道50号1-9层，统一社会信用代码9142280088301187X4。代表人：王辉，该公司经理。委托诉讼代理人：严奉祥，湖北雄视律师事务所律师。委托诉讼代理人：李永琴，湖北雄视律师事务所律师。原告恩施州闽顺游乐园服务有限公司（以下简称闽顺公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司（以下简称人保财险恩施分公司）保险纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2019年11月13日公开开庭进行了审理。原告闽顺公司的委托诉讼代理人李高林，被告人保财险恩施分公司的委托诉讼代理人严奉祥、李永琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闽顺公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告公众责任保险的限额30万元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年7月30日，原、被告签订了一份《公众责任保险合同》，约定责任限额30万元，每次事故财产损失免赔额200元，每次事故每人人身伤亡责任限额30万元，每次事故责任限额100万元，每次事故每人财产损失赔偿限额1500元，原告于当日交纳保险费14400元。2019年5月18日19时20分许，黄露露（女，12岁）在其父黄仁轩的陪同下乘坐原告经营的四环过山车后，不明原因当场昏迷，原告的工作人员当即联系120急救中心，并和其父黄仁轩一起及时将黄露露送往湖北民族大学附属医院抢救，入院仍处于昏迷且无自主呼吸，体温升高且心律失常、瞳孔散大、尿崩等症状，经医生抢救在有创呼吸支持下仍无自主呼吸几无生命特征。2019年6月3日，黄露露家属与原告达成书面协议，由原告赔偿黄露露家属壹佰万元，黄仁轩为黄露露办理出院，2019年6月3日，黄露露离开人世，原告于当日支付黄露露家属黄仁轩账户捌拾万元。原告赔付黄露露家属后，持保险合同及相关材料向被告申请理赔，被告以仅能赔付六七成为由拒绝按保险合同全额赔付，故具状起诉。被告人保财险恩施分公司辩称，本案中，原告对黄露露的死亡不应承担任何责任；死者的死亡也非由保险合同所约定的“意外事件”造成，不符合保险合同的赔偿范围。因此，原告的诉求不应得到支持。具体理由如下：1.原告对死者的死亡，无任何责任；2.本案中死者的死亡不应定义为保险条款中约定的意外事故；3.死者的死亡系因其自身疾病以及死者亲属放弃治疗所造成；4.诊断治疗中明确记载入院第五天，患者出现心率失常，给予抗心率失常治疗，当天出现尿崩症，意识障碍加重，出现深度昏迷。由此可以看出也不能排除医院治疗对死者病情加重有因果关系；5.原告对死者的赔偿，不属于保险责任范围，被告不应承担保险责任。原告闽顺公司围绕诉讼请求依法提交了《公众责任保险（1999版）保险单》《诊断证明书》《湖北民族学院附属民大医院出院记录》《死亡证明》《补偿协议书》《领条》等相关证据。被告人保财险恩施分公司围绕其答辩意见依法提交了《保险事故现场勘验询问笔录》《湖北民族学院附属民大医院出院记录》《中国人民财产保险股份有限公司公众责任保险条款（1999版）》等证据。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据予以确认并在卷佐证；对双方当事人有异议的证据，本院将结合当事人在庭审中的陈述、质证意见综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2014年11月13日登记成立，营业期限：2014年11月13日至2034年11月12日。经营范围：游乐、游艺项目的规划、开发投资、园林绿化工程施工；乐园、游乐服务（不含歌舞娱乐、电子游戏、电子游艺）；（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。2018年7月30日，原告在被告处投保了公众责任保险，被告向原告签发了《公众责任保险（1999版）保险单》及《公众责任保险条款（1999版）》，保险单载明：投保人信息姓名/单位名称：恩施州闽顺游乐园服务有限公司被保险人信息姓名/单位名称：恩施州闽顺游乐园服务有限公司营业性质：其他营业处所地址：湖北省恩施市马鞍山路41号（华硒生态园）承保区域：中国境内（港、澳、台除外）责任限额和免赔额累计责任限额￥300万元，每次事故财产损失免赔额￥200元，每次事故每人人身伤亡责任限额￥30万元，每次事故责任限额100万元，每次事故每人财产损失赔偿限额￥1500元。保障内容附加保险保障公众责任（1999版）附加游泳池责任公众责任保险附加娱乐设施责任保险费总保险费：（大写）壹万肆仟肆佰元整￥14400元保险费缴费日期：2018年8月2日保险期间自2018年8月2日0时起至2019年8月1日24时止。《公众责任保险条款（1999版）》第三条载明“在本保险有效期限内，被保险人在本保险单明细表中列明的地点范围内从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成下列损失或费用，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿。（一）第三者人身伤亡或者财产损失；（二）事先经保险人书面同意的诉讼费用；（三）发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支出的必要的、合理的费用。保险人对上述（一）与第（二）项的每次事故赔偿总金额不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额；如本保险合同约定了每人人身伤亡赔偿限额的，保险人对每次事故每人人身伤亡的赔偿金额不超过每人人身伤亡赔偿限额。保险人对上述第（三）项的每次事故赔偿金额不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额。在保险期限内，保险人对被保险人的累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。”第三十条载明“释义本条款所使用的下列名词，其含义如下：意外事故：是指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件。每次事故：是指一次意外事故或者同一突发性事件引起的一系列意外事故。因同一意外事故造成多人人身伤亡或财产损失，导致多人同时或先后向被保险人索赔的，视为一次事故。”2019年5月18日下午7点多，黄仁轩与其女黄露露一起到原告处乘坐“过山车娱乐项目”，下车后黄露露脸色苍白，随后晕倒，原告的工作人员立即拨打120急救中心电话，送往湖北民族大学附属××医院抢救（病区××）。入院诊断为：1.呼吸心跳骤停；2.心肺复苏术后；3.呼吸心跳骤停查因：阿斯综合症？颅内出血？4.心肌损害；5.肝功能异常。2019年6月4日，黄仁轩为其女黄露露办理了出院手续，出院诊断：１.呼吸心跳骤停：恶性心律失常？脑干出血？暴发性心肌炎？２.心肺复苏术后；３.重度缺氧缺血性脑病；４.呼吸衰竭；５.尿崩症；６.缺氧缺血性心肌病；７.××，８.肝功能异常；９.急性肾损伤；１０.电解质紊乱（高钠、高氯、低钠、低氯）；11.长QT综合征；12.脑血管畸形？13.蛛网膜下腔出血？出院情况：患儿目前仍深度昏迷中，有创呼吸支持下无自主呼吸，瞳孔散大固定，无对光反射，无咳嗽反射等。2019年6月3日，原告（甲方）与黄露露的法定代理人父亲黄仁轩、母亲田启香（乙方）签订《补偿协议书》，约定：甲方向乙方补偿100万元（签订协议时支付80万元、余下20万元于甲方向保险公司索赔案一审庭审完毕时支付）。同日，黄仁轩向原告出具《领条》一份，内容为：“领条今领到恩施州闽顺游乐园服务有限公司支付给黄露露因意外伤害事故的补偿款捌拾万元整（小写：800000.00元）。该款按协议书约定转入黄仁轩银行账户。收款人：黄仁轩（捺印）2019年6月3日”。同日，原告通过其员工廖泽敏的账户向黄仁轩转账支付800000元。嗣后，原告向被告申请理赔未果，故具状起诉。另查明，黄露露于2019年6月3日死亡。本院认为，原、被告间的保险合同关系，是双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。本案的争议焦点是案涉事故是否属于意外事故。针对该焦点，本院作如下分析评述：意外事故保险是指以意外事故导致被保险人身故或疾病，或财产损失为给付条件的人身保险。意外事故是指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件。事故一般是指造成死亡、疾病伤害、损坏或者其他损失的意外情况。意外，是指意料之外、料想不到的事件。本案中，从黄露露的入院、出院记录，诊断证明等证据记载的内容来看，黄露露在原告处乘坐过山车娱乐出现的事故，非因自身疾病而引起的，该事故出乎包括黄露露本人在内的所有人的意料之外，符合被告承保的公众责任保险意外事故的规定情形，被告应当承担保险理赔的责任。综上，原告的诉讼请求，具有事实和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司于本判决生效之日向原告恩施州闽顺游乐园服务有限公司支付理赔款300000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。当事人申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。案件受理费5800元，减半收取计2900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  谭远双二〇一九年十二月四日书记员  卢君璐