天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津02民终7362号上诉人（原审原告）：刘忠惠，男，1950年10月2日出生，汉族，河北省张家口机械工业学校退休工人，住天津市河北区。委托诉讼代理人：顿华，天津坻京律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：天津市柯洁辅医医疗管理有限公司，住所地天津市河北区光复道街悦海大厦1、2-309-2-48。法定代表人：李亚楠，总经理。委托诉讼代理人：郭忠仁，男，该公司副总经理。原审被告：天津市天津医院，住所地天津市河西区解放南路406号。法定代表人：马信龙，院长。委托诉讼代理人：尹泉，女，该院职工。上诉人刘忠惠因与被上诉人天津市柯洁辅医医疗管理有限公司（以下简称柯洁公司）、原审被告天津市天津医院（以下简称天津医院）健康权纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2019）津0103民初8411号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月29日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。刘忠惠上诉请求：1.请求二审法院撤销天津市河西区人民法院于2019年9月17日做出的（2019）津0103民初8411号判决。改判被上诉人赔偿医疗费19771元、护理费5000元、住院伙食补助费700元、营养费500元、交通费200元，共计26171元；2.本案诉讼费及其相关费用均由被上诉人承担。事实与理由：上诉人因膝关节置换术在天津医院住院治疗期间，天津医院委托被上诉人柯洁公司职工杨朝发在护理上诉人所在病房期间，因其对上诉人护理不到位且对其进行言语刺激导致上诉人心脏病复发，致使上诉人2018年7月8日进行心脏抢救，后上诉人找到柯洁公司驻天津医院组长徐姐理论此事，又被徐姐污蔑、欺骗，致使上诉人一直处于精神压抑状态，导致2019年2月25日在天津市总医院进行心脏支架手术。上诉人认为一审判决认定事实不清。一审庭审中，上诉人向法庭提供了三段录音证据，这三段录音证据分别是上诉人找到被上诉人柯洁公司常驻在天津医院的护工组长、董主管、天津医院医生卜主任，从他们的录音证据中均能够佐证杨朝发曾与上诉人发生争执之事。天津医院医生卜主任证明上诉人2018年7月8日的心脏抢救事实。上诉人在患病期间精神欠佳，情绪容易出现波动是在情理之中。而被上诉人之职工又对其进行言语刺激，才引发上诉人心脏负担加重。一审法院认定杨朝发对其的言语刺激与上诉人之心脏疾病没有因果关系，显然是认定事实不清。一审法院根据上述错误的事实进行的判决有失偏颇，故特向贵院提起上诉，望贵院查清案件事实，维护法律公正。柯洁公司答辩称，同意一审判决。天津医院述称，请求维持原判。刘忠惠向一审法院起诉请求：1.依法判令天津医院、柯洁公司赔偿医疗费19771元（因吵架后多出的费用，第一次2018年7月3日住天津医院多出2343.75元，第二次住一中心医院5930.29元，第三次在总医院做支架自负16418.7元）、护理费5000元（在一中心和总医院做支架均由家属护理，一中心住院12天，总医院住院6天，因请假扣的工资）、住院伙食补助费700元（一中心和总医院共住院18天）、营养费500元（总医院住院6天做手术的时间段产生，系估算）、交通费200元（家属、老伴儿到总医院、一中心共18天陪伴来回打车），以上总计26171元；2.本案诉讼费用由天津医院、柯洁公司承担。一审法院查明事实：柯洁公司与天津医院是合作关系，双方签有服务合同，由柯洁公司派遣相关护工为天津医院病房住院病人提供相关服务，进行生活护理。2018年7月3日，刘忠惠因左膝关节病至天津医院住院，住在关外二病区一8人间病房。刘忠惠2018年7月6日在神经阻滞麻醉下行“左膝关节表面置换术”，2018年7月9日已开始离床部分负重行走，病情好转出院。出院诊断，左膝关节骨关节炎、冠心病、心脏支架植入。住院治疗经过记载“患者入院后完善相关检查，积极术前准备，于2018-07-06在神经阻滞麻醉下行‘左膝关节表面置换术’。手术顺利，术后抗凝、预防感染等治疗。按时换药，指导患者功能锻炼。现患者膝关节功能恢复满意，已开始离床部分负重行走。手术切口无红肿。病情好转出院”出院医嘱记载“①每3天换药1次，术后14天门诊查伤口情况；②加强功能锻炼，出院后3、6、12个月复查，以后每年复查1次；③患膝屈伸功能锻炼，患肢不完全负重。不做剧烈运动；④身体其他部位外伤，有创检查，建议口服抗生素预防感染；⑤有异常情况随时就诊”。此次住院产生医药费48686.14元，其中统筹支付43491.99元，个人支付5194.15元。2019年2月10日，刘忠惠因慢性鼻窦炎到天津市第一中心医院住院治疗，在入院检查期间，查冠脉CT，医院考虑原告冠心病手术风险较高，经交待病情，刘忠惠同意先行治疗心脏，于2019年2月21日办理了出院。此次住院产生医药费5930.29元，其中统筹支付4921.74元，个人支付1008.55元。2019年2月25日刘忠惠因冠状动脉粥样硬化性心脏病在天津医科大学总医院住院，2019年2月27日右侧桡动脉行CAG+PIC术，2019年3月1日出院，支付住院费62214.58元，其中统筹支付45795.88元，个人支付16418.70元。刘忠惠自述2018年7月3日在天津医院住院期间，手术第二天时护工杨朝发（同音）对刘忠惠进行语言刺激，故意激怒刘忠惠，导致刘忠惠心脏病复发，于2018年7月8日进行抢救；后刘忠惠找到柯洁公司组长徐姐说明此事，又被徐姐污蔑、欺骗，加重了病情；2019年2月25日在天津市医科大学总医院进行心脏支架手术。另查，在刘忠惠住院期间确有柯洁公司护工杨朝发（同音）负责刘忠惠所住病房的护理，期间也有一姓徐的女同志负责相关护理事务。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。柯洁公司与天津医院是合作关系，由柯洁公司派遣相关护工为天津医院病房住院病人提供相关服务，进行生活护理。刘忠惠住院后，接受柯洁公司派遣护工的服务，双方形成服务合同关系。护工在医院进行护理工作，不仅要在生活上照顾病患，在精神上也应体恤病患。护工在护理中造成患者伤害，柯洁公司作为雇主应承担相应的责任，天津医院不承担责任。刘忠惠称护工杨某在语言上对其刺激，又被该公司另一员工徐姐污蔑、欺骗，加重了病情导致进行支架手术并要求赔偿。本案是一般侵权，适用的是过错责任，在此情况下应由受害人对是否存在过错承担举证责任，并且证明过错损害结果之间是否存在法律上的因果关系。依据刘忠惠的证据不能证明侵害事实，至于病情加重，因刘忠惠自身心脏有问题又接受了搭桥手术，此次治疗是在其所称事发后的7个月，鉴于人的身体状况变化受多方因素影响，加之自身患有原发病，又涉及专业性的医学诊断，无法确认损害事实与损害结果的因果关系，故对刘忠惠主张，因证据不足，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：“驳回原告刘忠惠的诉讼请求。案件受理费元300元，减半收取150元，由原告刘忠惠负担。”本院二审期间，当事人没有提交新证据，一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，当事人对自己提出的主张有责任提供证据，当事人未能提供证据或举证不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。上诉人未能举证证明事实和损害结果之间存在法律上的因果关系，且上诉人存在原发疾病，治疗系在事发后的7个月，对于上诉人的上诉请求，本院无法支持。综上所述，刘忠惠的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人刘忠惠负担。本判决为终审判决。审判长 王 欣审判员 李国敏审判员 张津隆二〇一九年十二月二十三日法官助理唐彬皓书记员王琰