吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉02民终2893号上诉人（原审原告）：蛟河市星博煤业有限公司，住所地吉林省蛟河市。法定代表人：苏波，经理。委托诉讼代理人：隋超杰，吉林省蛟河市黄松甸镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：段城良，男，1982年2月12日出生，汉族，农民，住吉林省蛟河市。委托诉讼代理人：于湄，吉林三保律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：焦占花，女，1957年3月14日出生，汉族，农民，住吉林省蛟河市。被上诉人（原审被告）：段成玲，女，1991年4月16日出生，汉族，农民，住吉林省蛟河市。委托诉讼代理人：段城良,系段成玲哥哥。被上诉人（原审被告）：付善英，女，1935年5月6日出生，汉族，农民，住吉林省蛟河市。委托诉讼代理人：段城良,系付善英孙子。上诉人蛟河市星博煤业有限公司（以下简称星博煤业公司）因与被上诉人段城良、付善英、段成玲、焦占花工伤保险待遇纠纷一案，不服吉林省蛟河市人民法院（2019）吉0281民初2486号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。星博煤业公司上诉请求：撤销一审判决，改判支持星博煤业公司诉讼请求，诉讼费由段城良、付善英、段成玲、焦占花承担。事实与理由：一、一审判决认定事实错误。《工伤（亡）认定书》未向星博煤业公司送达，违反了《工伤保险条例》规定，剥夺了星博煤业公司申请行政复议和行政诉讼的权利，不能依此支持段城良、付善英、段成玲、焦占花工亡保险待遇。工亡认定应严格按照《工伤保险条例》第十五条规定，不能依据司法鉴定机构作出的因果关系鉴定认定工伤（亡），公安机关委托鉴定时未通知星博煤业公司，也未给星博煤业公司送达鉴定意见结果。段杨福井下受伤，经治疗后回家期间死于路边的结果与《工伤（亡）认定书》无关联。一审时，星博煤业公司已向法院提出对死者段杨福的死亡因果关系进行重新鉴定，但法院未准许。二、一审法院程序严重违法。段城良、付善英、段成玲、焦占花申请仲裁的事项是基于《工伤（亡）认定书》，因工伤（亡）认定程序违法，与其仲裁请求不具有关联性。公安机关委托的司法鉴定，不属于工伤认定。本案属工伤案件，应进行工伤（亡）鉴定。综上，一审判决认定事实错误，审判程序严重违法。请求支持星博煤业公司诉讼请求。段城良、付善英、段成玲、焦占花辩称，星博煤业公司提起二审诉讼是故意拖延时间。故请求二审法院驳回星博煤业公司的诉讼请求。星博煤业公司向一审法院起诉请求：驳回段城良、付善英、段成玲、焦占花请求的蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出的蛟市劳人仲[2019]第11号劳动争议裁决中的三项工伤待遇，由段城良、焦占花、段成玲、付善英承担诉讼费。一审法院认定事实：段杨幅与焦占花系夫妻关系。段城良系段杨幅、焦占花长子。段成玲系段杨幅、焦占花长女。付善英系段杨幅母亲。2014年起，星博煤业公司雇用段杨幅从事井下采掘工作，工资为计件工资，双方未签订劳动合同，星博煤业公司未为段杨幅参加工伤保险。2018年4月26日，段杨幅在井下处理运料车时，被车上木料挤伤。当日，星博煤业公司将段杨幅送往吉林市人民医院住院治疗，于2018年6月7日出院，共住院42天，并支付了医疗费。经诊断：段杨幅的伤为胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、左侧血气胸伴肺不张、胸壁及纵膈气肿、背部擦皮伤。段杨幅住院期间，星博煤业公司于2018年4月26日给付段杨幅生活费2，000.00元，并雇用王孰茵护理段杨幅7天（2018年4月30日至2018年5月6日），支付护理费1,320元，剩余35天为段杨幅的家属护理。段杨幅出院后，于2018年8月27日19时许在自家地的道边上死亡。2018年8月29日，蛟河市公安局治安管理大队委托吉林博信司法鉴定中心分别对段杨幅的死亡原因、段杨幅死亡与事故损伤的因果关系进行鉴定。2018年10月11日，吉林博信司法鉴定中心分别作出吉博司法鉴中心［2018］法尸鉴字第C101号、［2018］法临鉴字第D24号司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：“被鉴定人段杨幅，因肺出血，致呼吸循环衰竭死亡”“被鉴定人段杨幅，死亡与事故损伤存在因果关系。”2018年10月23日，蛟河市公安局司法鉴定中心作出吉蛟公死证字［2018］第95号《死亡证明》，段杨幅死亡原因为：呼吸循环衰竭死亡。2018年10月24日，段杨幅长子段城良向蛟河市人力资源和社会保障局提出段杨幅工伤（亡）认定申请。2018年11月22日，蛟河市人力资源和社会保障局作出蛟人社工认字［2018］75号工伤（亡）认定决定书，认定段杨幅为工伤（亡）。后段城良、焦占花、段成玲、付善英向蛟河市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求星博煤业公司一次性支付工伤保险待遇壹佰叁拾陆万伍仟肆佰柒拾捌元叁角叁分（￥1，365，478.33元），其中：一次性工亡补助金727，920.00元；丧葬补助金29，687.00元；配偶焦占花供养亲属抚恤金456，000.00元（5，000.00元／月×40％×12个月×19年）；母亲付善英供养亲属抚恤金9万元（5,000元／月×30％×12个月×5年）；停工留薪期工资2万元（2018年4月26日至2018年8月27日，共计4个月，5，000.00元／月×4个月）；护理费17，791.33元（吉林市2017年度在岗职工平均工资59，374.00元÷12个月×停工留薪4个月-单位支付2，000.00元）。蛟河市劳动人事争议仲裁委员会于2019年7月30日作出蛟市劳人仲字［2019］第11号劳动争议裁决书，裁决：一、由星博煤业公司在裁决发生法律效力之日起十日内，一次性支付给段城良、付善英、段成玲、焦占花请求的段杨幅丧葬补助金、补发焦占花、付善英2018年11月22至2019年7月22日供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、停工留薪期待遇、住院期间护理费工伤保险待遇人民币捌拾万零肆佰零伍元叁角整（￥800，405.30元）。其中：丧葬补助金25，272.00元（4，212.00元／月×6个月）；补发焦占花2018年11月22日至2019年7月22日供养亲属抚恤金13，478.40元（8个月×4，212.00元／月×40％）；补发付善英2018年11月22日至2019年7月22日供养亲属抚恤金10，108.80元（8个月×4，212.00元／月×30％）；一次性工亡补助金727，920元（2017年全国城镇居民人均可支配收入36，396.00元的20倍）；停工留薪期待遇16，848.00元（4，212.00元／月×4个月）；住院期间护埋费6，778.10元［（4，212.00元／月÷21.75天）×35天］。以上扣除已经给付段杨幅生活费2，000.00元，应给付柒拾玖万捌仟肆佰零伍元叁角整（￥798，405.30元，800，405.30元-2，000.00元）。二、自2019年7月23日开始，星博煤业公司按月支付申诉人焦占花供养亲属抚恤金每月1，684.80元（4，212.00元／月×40％），支付数额依据法律、行政法规、政策性文件的调整而调整。三、自2019年7月23日开始，星博煤业公司按月支付申诉人付善英供养亲属抚恤金每月1，263.60元（4,212.00元／月×30％），支付数额依据法律、行政法规、政策性文件的调整而调整。四、驳回段城良、付善英、段成玲、焦占花的其它仲裁请求。星博煤业公司不服该裁决，在法定期间内向一审法院提起诉讼。一审法院认为，根据星博煤业公司的诉讼请求和段城良、焦占花、段成玲、付善英的答辩意见，归纳争议的焦点为：蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出的蛟市劳人仲字[2019]第11号劳动争议裁决书裁决的段城良、焦占花、段成玲、付善英享有的工伤待遇是否合法，应否予以支持。关于星博煤业公司请求驳回段城良、焦占花、段成玲、付善英请求的蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出的蛟市劳人仲[2019]第11号劳动争议裁决书主文中的三项工伤待遇的诉讼请求。因其未能提供证据证明其事实主张，根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，故其诉讼请求，不予支持。段杨幅在星博煤业公司工作时受伤，其在停工留薪期内因工伤导致死亡，且蛟河市人力资源和社会保障局作出的蛟人社工认字【2018】75号《工伤（亡）认定决定书》认定段杨幅为工亡。《工伤保险条例》第三十二条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”第三十九条：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”第四十条：“伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”星博煤业公司未为段杨幅参加工伤保险，应当按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付段杨幅的工亡待遇。段城良、焦占花、段成玲、付善英作为段杨幅的近亲属，星博煤业公司应当向段城良、焦占花、段成玲、付善英支付相关的各项工伤保险待遇。停工留薪期待遇。段城良、焦占花、段成玲、付善英主张段杨幅的月工资为5,000.00元，因段杨幅的工资为计件工资，无法确定月工资标准，根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》（省政府令第242号）第五十条第一款“本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害（或诊断为职业病）或者解除劳动（人事）关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算。”的规定，段杨幅的月工资应按2017年蛟河市上年度职工月平均工资4,212.00元计算。又因段杨幅受伤部位为：“胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、左侧血气胸伴肺不张、胸壁及纵膈气肿、背部擦皮伤。”根据《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，段杨幅停工留薪期待遇应为6个月，段杨幅2018年4月26日受伤至出院后2018年8月27日死亡，故其停工留薪期待遇应按4个月计算。段杨幅的停工留薪期待遏为16,848.00元（4,212.00元/月×4个月）。住院期间护理费。段杨幅共住院42天，其中星博煤业公司雇人护理7天，段杨幅家属护理35天。段杨幅家属护理35天的住院期间护理费应为6,778.10元[（4,212.00元/21.75天）×35天]。丧葬补助金。月标准按2017年蛟河市上年度职工月平均工资4,212.00元计算，时间为6个月，丧葬补助金为25,272.00元（4,212.00元/月×6个月）。供养亲属抚恤金。《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳部令第18号）第二条：“本规定所称因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。本规定所称子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；本规定所称父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；本规定所称兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。”第三条：“上条规定的人员，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。”段杨幅的妻子焦占花1957年出生，母亲付善英1935年出生，均已年满55周岁，符合领取供养亲属抚恤金的条件，星博煤业公司应当自段杨幅被认定工亡之日起（2018年11月22日），按月支付供养亲属抚恤金，焦占花应领取供养亲属抚恤金每月为1,684.80元（4,212.00元/月×40%）、付善英应领取供养亲属抚恤金每月为1,263.60元（4,212.00元/月×30%）。2018年11月22日至2019年9月22日期间（共10个月），焦占花应领取供养亲属抚恤金为16,848.00元（4,212.00元/月×40%×10个月），付善英应领取供养亲属抚恤为12,636.00元（4,212.00元/月×30%×10个月），星博煤业公司应在判决生效后立即给付。2019年9月23日起，星博煤业公司在每月的6日分别支付给焦占花供养亲属抚恤金1,684.80元（4,212.00元/月×40%）、付善英供养亲属抚恤金1,263.60元（4,212.00元/月×30%），支付数额依据法律、行政法规、政策性文件的调整而调整。焦占花、付善英主张一次性支付供养亲属抚恤金的请求，没有法律依据，不予支持。一次性工亡补助金。根据《关于2018年一次性工亡补助金核定基数的通知》（人社险中心函[2018]29号），2017年全国城镇居民人均可支配收36,396.00元，一次性工亡补助金为727,920.00元（36,396.00元/年×20倍）。仲裁请求，合理部分，予以支持。一审法院依照《工伤保险条例》第三十二条、第三十九条、第四十条、第六十二条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定作出判决。一审法院判决：一、驳回星博煤业公司的诉讼请求；二、星博煤业公司于判决生效后立即给付段城良、焦占花、段成玲、付善英因段杨幅工亡的停工留薪期待遇16,848.00元（4,212.00元/月×4个月）、住院期间护理费6,778.10元[（4,212.00元/月∶21.75天）×35天]、丧葬补助金25,272.00元（4,212.00元/月×6个月）、一次性工亡补助金727,920.00元（36,396.00元/年×20倍），合计776,818.10元，扣除星博煤业公司已给付段杨幅的生活费2,000.00元，尚应给付774,818.10元；三、星博煤业公司于判决生效后立即给付焦占花2018年11月22日至2019年9月22日期间的供养亲属抚恤金16,848.00元（4,212.00元/月×40%×10个月）、付善英2018年11月22日至2019年9月22日期间的供养亲属抚恤12,636.00元（4,212.00元/月×30%×10个月）；四、自2019年9月23日起，星博煤业公司在每月的6日分别支付给焦占花供养亲属抚恤金1,684.80元（4,212.00元/月×40%）、付善英供养亲属抚恤金1,263.60元（4,212.00元/月×30%），支付数额依据法律、行政法规、政策性文件调整而调整；五、驳回段城良、焦占花、段成玲、付善英的其他仲裁请求。案件受理费10.00元，由星博煤业公司负担。二审中，本院依职权调取了蛟河市人力资源和社会保障局工伤认定时的举证通知书送达材料及工伤认定送达材料。星博煤业公司质证称，不清楚签字的人是谁，因为举证通知书的送达回证显示单位拒收，是给单位留置送达的。对工伤认定送达书，不清楚是否是单位的人员签字。段城良、焦占花、段成玲、付善英质证称，无异议。本院经审查认为，举证通知书送达材料及工伤认定送达材料均系工伤认定行政机关提供，星博煤业公司虽有异议，但未能提交证据反驳，本院予以采信。二审期间，双方当事人均未提交新证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，段杨幅系在星博煤业公司工作期间受伤，后死亡，经蛟河市人力资源和社会保障局认定为因工死亡，其继承人提出申请，蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出蛟市劳人仲字［2019］第11号劳动争议裁决书，裁决由星博煤业公司承担段杨幅因工死亡的工伤保险待遇符合法律规定，一审法院据此支持了段城良、焦占花、段成玲、付善英的仲裁申请，本院予以维持。二审中，星博煤业公司上诉称，蛟河市人力资源和社会保障局对段杨幅工亡认定时未向其送达，导致其未能行使行政复议和行政诉讼的权利，经本院调查，蛟河市人力资源和社会保障局出具了向工伤认定时星博煤业公司送达的送达回证，星博煤业公司虽然称在送达回证上签字的人不认识，但未提交证据予以反驳，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，应当由星博煤业公司承担举证不能的不利后果。二审中，经本院询问，星博煤业公司表示对一审法院确定的赔偿项目、赔偿标准及计算数额均无异议，故本院对星博煤业公司的上诉请求，不予支持。综上所述，蛟河市星博煤业有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由蛟河市星博煤业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 卓审判员 孙 伟审判员 付婷婷二〇一九年十二月二十日书记员 李玉娇