山西省五台县人民法院民事判决书（2019）晋0922民初1210号原告王某1，女，1965年10月7日生，汉族，五台县人，农民。委托代理人王某2，山西文鑫律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司，地址：山西省五台县台城镇向前街。统一社会信用代码：×××。法定代表人郑某，任经理。委托代理人孟某，系公司职工。原告王某1诉被告张晓栋、山西宁和矿产品开发有限责任公司、华泰财产保险股份有限公司山西省分公司、殷清录、山西汽运集团忻州汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司五台支公司（以下简称五台财保公司）、安润云机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月28日以（2018）晋0922民初970号民事判决书判决后，原告王某1、被告华泰财产保险股份有限公司山西省分公司、山西汽运集团忻州汽车运输有限公司、五台财保公司、安润云在法定时间内提出上诉，山西省忻州市中级人民法院以（2019）晋09民终308号民事裁定书裁定，撤销原判，发还我院重新审理。期间，原告撤回对被告张晓栋、山西宁和矿产品开发有限责任公司、华泰财产保险股份有限公司山西省分公司、殷清录、山西汽运集团忻州汽车运输有限公司、安润云的起诉。本院依法适用普通程序，于2019年12月4日公开开庭进行了审理，原告王某1的委托代理人王某2、被告五台财保公司的委托代理人孟某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某1向法院提出诉讼请求：1.依法判令被告五台财保公司支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、餐饮费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损失抚慰金、护理依赖陪护费、后续二次手术费、日后排便排尿护理及用品费等费用270349.32元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年11月27日16时20分左右，张晓栋驾驶×××号小型普通客车从五台县城到茹村乡滑石片村，行至五台县茹村乡政府门口附近，遇前方同向殷清录驾驶×××号中型普通客车临时停车后，原告从该车前方由南向北横过公路时发生碰撞，将原告撞伤。事故导致原告闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、脑室出血铸型、脑积水、蛛网膜下腔出血、头皮血肿、双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、肺部感染、I型呼吸衰竭、住山西医科大学第二医院治疗。2017年11月27日，五台县公安局交通警察大队作出五公交发认字[2017]第00153号道路交通事故认定书，张晓栋驾驶车辆遇行人横过道路时未有效避让，且临危采取措施不当，是造成事故的主要原因；殷清录驾驶车辆在道路上未按规定临时停车，是造成事故的次要原因。张晓栋驾驶的×××号小型普通客车投保于华泰财产保险有限公司山西省分公司。殷清录驾驶的×××号中型普通客车投保于中国人民财产保险股份有限公司五台支公司。事故发生后，原告被送至五台县人民医院急救检查，后原告转院至山西医科大学第二医院，从山大二院出院后又转入煤炭医院进行救治，现已出院。重审中，原告请求被告五台财保公司支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、餐饮费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损失抚慰金、护理依赖陪护费、后续二次手术费、日后排便排尿护理及用品费等费用270349.32元，伤残赔偿金和被扶养人生活费按照2018年度标准计算。被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司辩称，×××在我公司投保有交强险，商业第三者险，保额50万元，在双方车辆证件合法有效的情况下，先在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内按责任赔偿。根据保险合同约定，我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。本案是重审案件，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照初审时标准计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告方称，此次诉讼主张的系2018年2月5日之后至本次诉讼时所发生的一切费用，事故发生日2017年11月27日至2018年2月5日之间的费用已履行完毕。现列举证据均为2018年2月5日之后的相关单据。原告提供的证据：一、山西省煤炭中心医院住院费结算单，金额计102879.5元（住院起止日期：2018年1月8日至2018年7月4日）、外购医药费单据计金额62193.3元、护理用品费金额计9794元、出院复查费用1366元，总计176232.55元。对此被告五台财保公司质证称，对医疗费票据真实性认可，外购药品非本人票据不认可。本院认为，原告所列举的医疗费用系原告伤后住院就医所支医疗费用，虽部分票据不很规范，但根据客观实际情况应予以认定。二、原告提供交通费票据4539.4元、住宿费18124元、餐饮费700元。对此被告五台财保公司质证称，交通费、护理用品费请法院酌情认定，餐饮费不予认可。本院认为，原告所支交通费、住宿费、餐饮费，在原告事故发生后需外地就医治疗，所产生的费用客观存在应酌情予以认定。三、原告提供生活陪护服务协议书、误工证明、工作证明，证明石建荣在原告王某1事故受伤后从2017年11月27日到2018年9月27日因护理伤者原告王某1扣除工资35000元，护工费支付31100元。被告五台财保公司质证称，扣除工资35000元没有完税证明，不予认可。本院认为，原告因事故受伤，伤情严重需人护理，对原告所提供相关证据、证明应予以认可。四、原告提供《山西国科司法鉴定中心司法鉴定意见书》证实，原告王某1事故伤残等级评定为四级，中枢性损害致左侧上肢瘫的致残程度评定为五级；损伤后的误工期、护理期至致残程度评定之日，营养期为90-150日（2人护理）；原告颅脑损伤后需要大部分护理依赖；后续治疗费需6000-8000元和排便排尿护理及用品费每年需2000-4000元。对此被告五台财保公司质证称对“三期”鉴定予以认可，对伤残等级日后护理依赖程度不予认可，对日后排便排尿护理费不予认可。本院认为，上述证据系本院依法委托具有司法鉴定资质的机构所作鉴定结论，依法应予以认定。五、原告主张伤残赔偿金和被扶养人生活费按照2018年度标准计算。被告五台财保公司称，本案是重审案件，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照初审时标准计算。本院认为，依据相关法律规定，应按照初审时即2017年度标准计算。本院根据庭审调查，原被告双方当事人陈述及所提供的证据，本院认定事实如下：2017年11月27日16时20分左右，张晓栋驾驶×××小型普通客车从五台县城到茹村乡滑石片村，行至五台县茹村乡政府门口附近，遇前方同向殷清录驾驶的×××号中型普通客车临时停靠后，原告从该车前方由南向北横过公路时发生碰撞，将原告撞伤，后经五台县公安局交通警察大队作出五公交发认字（2017）第00153号道路交通事故认定书，认定：张晓栋驾驶车辆遇行人横过道路时未有效避让，且临危采取措施不当，是造成事故的主要原因，殷清录驾驶车辆在道路上未按规定临时停车是造成事故的次要原因，王某1未确认安全后横过道路也是造成事故的次要原因，认定张晓栋负事故主要责任，殷清录负事故次要责任，王某1负事故次要责任。事故发生后，原告王某1先送至五台县第一人民医院抢救，因伤势严重，生命垂危，经五台县第一人民医院抢救后建议转院治疗。原告于当天晚被转往山西医科大学第二医院进行治疗，初步诊断为：“闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、脑室出血铸型、脑积水、蛛网膜下腔出血、头皮血肿、双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、肺部感染、I型呼吸衰竭”。2018年1月8日在山西医科大学第二医院出院，出院诊断为：“闭合性颅脑损伤、肺部感染、弥漫性血管内凝血、应激性溃疡、中度贫血、低蛋白血症、低纳血症”。出院医嘱：“转山西省煤炭中心医院康复治疗。”原告从2017年11月27日至2018年2月5日之间的费用已经法院判决并执行完毕。在2018年2月5日之后，原告王某1在山西医科大学第二医院住院期满后，遵医嘱原告王某1于2018年1月8日入住山西省煤炭中心医院治疗，于2018年7月4日出院，住院177天花去住院医疗费102879.25元，外购药费花去62193.3元，护理用品费计9794元，复查费1366元，总计176232.55元。交通费依原告提供票据计4539.4元，住宿费18124元，餐饮费700元，护理费31100元。原告王某1伤情经本院委托山西国科司法鉴定中心对其伤残等级、营养、护理、误工、三期及护理依赖程度等进行司法鉴定，鉴定结论意见为：“被鉴定人王某1因车祸致闭合性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，脑室出血铸型，梗阻性脑积水，蛛网膜下腔出血，头皮血肿，左侧原发性动眼神经损伤等。上述损伤后遗中度智能减退且日常生活能力严重受限的损失程度评定为四级；中枢性损害致左侧上肢瘫（肌力1级）的致残程度评定为五级；损伤后的误工期、护理期至致残程度评定之日，营养期为90-150日（住院期间护理人数需2人）；王某1颅脑损伤后需要大部分护理依赖；后续诊疗项目为眼脸下垂需整形治疗（费用需6000-8000元）和排便排尿护理及用品（费用需每年2000-4000元）。”原告支付鉴定费5000元。在重审中，原告请求依法判令被告五台财保公司支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、餐饮费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损失抚慰金、护理依赖陪护费、后续二次手术费、日后排便排尿护理及用品费等费用270349.32元。另查明，原告王某1于2018年1月10日诉至本院请求赔偿，经我院（2018）晋09民终966号终审判决后，被告华泰财产保险股份有限公司山西省分公司不服判决提出上诉，经山西省忻州市中级人民法院（2018）晋09民终966号终审判决为：“1.变更山西省五台县人民法院（2018）晋0922民初2号民事判决书第一项为：“被告华泰财产保险股份有限公司山西省分公司于本判决生效后10日内在交强险范围内赔偿原告王某1医药费10000元，处置费1125元，二院转煤炭医院150元，护理费4772元，交通费900元，住宿费3250元；在商业三者险限额内赔偿原告王某1医药费5528.803，住院费113916.565元，住院伙食布补助费2940元，营养费2450元，煤炭医院住院押金28000元。以上共计173032.37元”。2.变更山西省五台县人民法院（2018）晋0922民初2号民事判决书第二项为：“被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司于本判决生效后10日内在交强险范围内赔偿原告王某1医药费10000元，处置费1125元，二院转煤炭医院150元，护理费4772元，交通费900元，住宿费3250元，在商业三者险限额内赔偿原告王某1医药费1184.744元，住院费24410.693元，住院伙食补助费630元，营养费525元，煤炭医院住院押金6000元。以上共计52947.44元。”张晓栋驾驶的×××小型客车在华泰财产保险股份有限公司山西省分公司投保有交强险及商业三者险20万元附加不计免赔；殷清录驾驶的×××中型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司五台支公司投保有交强险及商业三者险50万元，事故均发生在保险期内。原告王某1之父王尚明，1940年7月30日生，之母巩四娥，1945年3月6日生，下有子女：大女儿王香香，二女儿王文香，三女儿王某1，四女儿王琴香，儿子王三桂。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，张晓栋驾驶×××小型客车从五台县城到茹村乡滑石片村在道路行驶途中遇前方同向殷清录驾驶的×××中型普通客车临时停车后，原告王某1从该车前方由南向北横过公路时发生碰撞引发交通事故，致原告王某1受伤，事故责任经五台县公安局交警大队事故责任认定，认定张晓栋负事故主要责任，殷清录及本案原告王某1负事故次要责任，故该结论可作为赔偿责任分担的依据。对原告因交通事故所造成的一切经济损失首先应由被告方事故车辆在所投保的保险公司交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内依保险合同事故责任比例予以赔付，仍有不足部分由被告方事故车辆所有人及实际经营者依事故责任比例予以赔付。根据本案证据，结合查明事实，原告从2018年2月5日之后的损失计算如下：1、2018年7月5日后原告住院产生的医疗费用（含外购药、护理用品费、出院复查费1366元）根据原告提供的医疗费及相关票据本院认定176232.55元。2、残疾赔偿金根据原告方提供的户籍证明系农业户口。根据山西省高级人民法院、山西省公安厅晋公通字（2018）54号文件规定的上一年度农村居民人均纯收入标准及原告王某1的伤残等级，本院认定：20年×19212元×（70%+7%）=295864.8元。3、住院伙食补助费：根据原告实际住院天数（2018.1.8-2018.7.5）本院认定177天×60元/日=10620元。4、营养费：根据司法鉴定意见，本院认定为150日×50元/日=7500元。5、护理费：根据司法鉴定意见，护理人数为2人，第一次原告诉讼时主张1人，本次认定为山西省煤炭医院所雇护工费31100元+3500元×12.4个月=74500元。6、交通费，根据原告提供票据，本院酌定4000元。7、住宿费：根据原告提供的票据，本院酌定1800元。8、被扶养人生活费，根据被扶养人原告王某1之母的出生年月日，抚养人数，1945年3月6日确定抚养期限7年，结合上一年度山西省农村居民人均生活消费支出8424元，结合原告伤残指数，本院确定为7年×8424×0%×77%=9081.07元。9、关于精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级，本院确定为50000元×77%=38500元。10、定残后护理依赖费用根据司法鉴定结论意见及上一年度居民服务业平均工资标准，本院确定为：20年×38547元×80%=616752元。11、关于后续二次手术费用，根据司法鉴定意见，本院确定为8000元。12、鉴定后排便排尿护理及用品费，根据司法鉴定结论结合女性平均寿命数，本院确定为4000元×2年=80000元。以上总计1322850.42元。对上述赔偿，根据法律规定首先应由华泰财产保险有限公司山西省分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司在各自所承保的交强险限额范围内予以赔偿，故除去第一次诉讼中在交强险范围内已赔付的数额（山西省忻州市中级人民法院2018晋09民终966号民事判决书），被告五台财保公司在交强险范围内赔偿原告各项损失99803元，在商业三者险赔偿范围内按照事故责任比例赔偿原告各项损失168486.67元（1322850.42-99803-99803）×15%。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二是八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王某1各项损失99803元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告王某1各项损失168486.67元；以上共计268289.67元。本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费16717元，原告王某1负担11392元，被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司负担5325元；鉴定费5000元，原告王某1负担4250元，由被告中国人民财产保险股份有限公司五台支公司负担750元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审 判 长 白美屏人民陪审员 史树云人民陪审员 朱月平 二〇一九年十二月十六日书 记 员 郎永强