河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1402民初6876号原告：闫平安，男，汉族，1972年8月21日出生，住商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：李春、任秋霞，河南浩君律师事务所律师。被告：商丘市华远置业有限公司，住所地商丘市北海路与睢阳大道交叉口东侧。统一社会信用代码914114005735859668。法定代表人：张新领，职务：经理。委托诉讼代理人：庞亚杰，河南凤苑律师事务所律师。被告：商丘市华商建设集团有限公司，住所地商丘市示范区星林路和顺社区39号门面房。统一社会信用代码91411400061398876L。法定代表人：范德全，职务：经理。委托诉讼代理人：杨维强、韩倩倩，河南福聚律师事务所律师。被告：冯永杰，男，汉族，1973年9月26日出生，住商丘市。委托诉讼代理人：马永贤，河南六方律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市睢阳区香君路北侧归德路东侧临街商住楼一层。统一社会信用代码91411400MA40HTMBG64。代表人：王旭，职务：总经理。委托诉讼代理人：阮石磊，男，汉族，1992年9月26日出生，住郑州市金水区，系都邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司员工。电话158906055154。被告：华农财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水东路16号鑫地大厦18楼。统一社会信用代码91410100397543133B。代表人：吴艳龙，职务：总经理。委托诉讼代理人：姜峰，男，汉族，1987年6月3日出生，住郑州市，系华农财产保险股份有限公司河南分公司员工。原告闫平安与被告商丘市华远置业有限公司（简称华远公司）、商丘市华商建设集团有限公司（简称华商公司）、冯永杰、都邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司（简称都邦公司）、华农财产保险股份有限公司河南分公司（简称华农公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告闫平安及其委托诉讼代理人任秋霞，被告华远公司的委托诉讼代理人庞亚杰，被告华商公司的委托诉讼代理人韩倩倩，被告冯永杰的委托诉讼代理人马永贤，被告都邦公司的委托诉讼代理人阮石磊，被告华农公司的委托诉讼代理人姜峰，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告闫平安向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费、护理费、营养费、赡养费、住院伙食补贴费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金等各项费用118366.47元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告闫平安经工友介绍，到被告华远公司开发的商丘建业香槟圣园工地进行施工，原告及工友的老板是被告冯永杰和一个姓段的人。2019年2月23日上午9点左右，原告和工友张其远在该工地11号楼楼顶炮楼拆除脚手架时，外架突然倒塌，原告和张其远同时摔倒在地，原告受伤被送到医院就诊，后来原告转到睢阳李口镇中心卫生院住院治疗，2019年3月10日出院回家休养，目前仍不能行走。原告花费数万元医疗费，几被告不予支付，对原告的后期损失也不赔偿。被告华商公司在被告都邦公司和华农公司投保有建筑施工人员伤害险，请求在其保险责任范围内承担责任。被告华远公司辩称：原告与我方不是同一法律关系，我们与华商公司是建设工程合同关系，原告的诉讼是劳务者受害责任，因此，我们与原告没有任何联系。被告华商公司辩称：一、商丘华商建设集团有限公司承建商丘华远翡翠城二期工程（也称建业香槟圣园）对施工人员投保了团体人身意外伤害保险，施工人员受伤应当由保险公司在其责任限额内予以赔偿。二、原告诉称其在华商公司承建的商丘华远翡翠城二期工地上受到人身伤害缺乏事实依据。原告诉称的伤害后果如果是在华商公司承建的商丘华远翡翠城二期工地上造成的,则损害结果应由保险公司在保险责任限额内予以赔偿;如果不是在华商公司承建的商丘华远翡翠城二期工地上造成的,则应由原告自己承担。被告冯永杰辩称：冯永杰不是本案适格的被告，冯永杰没有雇佣原告，冯永杰本人只是临时负责该工地的建设，与本案原告没有任何法律关系。该建设工地投有保险，若原告有充分证据证明其损失，应由保险公司承担。被告都邦公司辩称：本案纠纷因案由不同，不应一并审理，我司与华商公司之间是保险合同关系，而原告与华商公司是劳务合同，案由不同，不应一并审理。原告应提供证据证明原告受伤是在我司承保的建筑工地，保险理赔应按保险条款约定。被告华农公司辩称：除同意被告都邦公司的答辩意见外，原告应提供与被告华商公司的劳务关系证据，证明是我司的被保险人，并应提供建筑安全监管部门出具的事故证明，否则我司不承担赔偿责任。我司是按华商公司工程造价签订保险合同，实际造价与图纸造价不一致时按其比例赔偿。原告的伤残鉴定应当在痊愈180天后申请，并且应按照《人身保险伤残评定标准》鉴定，原告的鉴定标准不符。华商公司投保单保险是商业险，不是侵权责任险，不承担误工费、护理费、应依法、伙食补助费、交通费、精神抚慰金，只承担保险约定的医疗费和伤残赔偿金，且医疗费在医保用药范围内扣除200元绝对免除后，按80%比例赔付，伤残赔偿金应按保险额度乘以伤残系数计算。本院经审理确认以下案件事实：被告华商承建被告华远公司开发的位于商丘市××与××大道交叉口东北角华远翡翠城二期工程，小区名称建业香槟圣园，被告冯永杰是被告华商公司该项目部员工。原告闫平安受被告华商公司雇佣，与华商公司形成劳务关系，2019年2月23日上午9点左右，在该工地11号楼顶楼楼梯间炮楼负责脚手架拆卸时，因脚架歪倒受伤。2019年2月23日至3月10日原告在商丘市××口镇卫生院住院治疗，诊断为：右胫骨平台骨折，手术治疗，住院15天。原告支付医疗费10328.97元，原告2019年3月20日在商丘北海创伤医院支付放射费70元，合计10398.97元。原告2019年4月28日在闫××××药费863.50元，没有提供诊断证明和用药明细，不能证明是因摔伤用药，该863.50元本案不予采信。2019年7月18日经本院委托商丘木兰法医临床司法鉴定所对原告伤残鉴定，鉴定标准依照《人体损伤致残程度分级》进行鉴定，鉴定意见为原告闫平安右胫骨平台切开复位内固定术后右侧膝关节丧失功能达33.3%，构成10级伤残，并鉴定需在适当时机行固定物取出术，二次手术及药费约需6000元，闫平安此损伤恢复需人护理，约需护理60日。原告支付鉴定费1900元、鉴定检查费74.5.元，合计1974.50元。原告系居民家庭户口，具有登高架设作业证，长期从事建筑业脚手架安装拆卸工作，原告住院伙食补助费和营养费为750元（50元/天×15天），伤残赔偿金为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%），原告护理费为6496元（39522元/年÷365天/年×60天），误工费为19266元（48836元/年÷365天/年×144天）。原告的父亲闫德明1941年出生78周岁，闫德明5个子女，被扶养人生活费为2098元（20989.15元/人年×5年×10%÷5人）。酌定交通费300元。被告华商公司在被告都邦公司投保建筑工程团体人身意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险，每人保险限额分别为300000元和20000元。被告华商公司在被告华农公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险，每人保险限额分别为500000元和20000元。保险工程名称均在商丘华远翡翠城二期，即建业香槟圣园小区。与华农公司的保单特别约定意外事故医疗费按照核定金额免赔200元、80%比例赔付，申请理赔时必须提供建筑安全监管部门出具的事故证明。被告华商公司出具证明华远公司没有拖欠其工程款。另查明：原告闫平安在睢阳城乡居民医疗保险外伤患者调查表中，其闫集镇魏庄村委会证明外伤原因系闫平安在自家砌墙头时从架子上摔下摔伤，得到睢阳城乡居民医疗保险住院补偿7689.50元。2018年度河南省城镇居民人均可支配收人31874.19元，城镇居民人均消费支出20989.15元，居民服务业人员平均工资39522元，建筑业48836元。上述确认的案件事实有原、被告提供的保险单、病历材料证人证言等证据和庭审笔录在案佐证。本院认为：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中原告给被告华商公司拆装脚手架，形成雇佣劳务合同关系，原告因劳务受伤，被告华商公司应承担相应的赔偿责任。但原告是从事的脚手架拆除工作，自身对脚手架的倒塌及安全防范，应当尽到注意义务，原告在工作中存在明显过错，自身应分担部分责任，本院酌定原告承担20%的责任，被告华商公司承担80%的赔偿责任。原告的伤残赔偿金为63748.38元、护理费为6496元、误工费为19266元、被扶养人生活费为2098元、交通费300元，伤残赔偿金费用合计为91908.38元，依法应由被告华商公司承担80%为73526.70元。原告支付的医疗费10398.97元、住院伙食补助费和营养费为750元、二次手术费6000元，医疗费用合计17148.97元，依法应由被告华商公司承担80%为13719.17元。因被告华商公司在被告都邦公司和华农公司投保有保险，原告的受伤属于保险事故，依法应得到保险理赔，因与华农公司的保单特别约定意外事故医疗费按照核定金额免赔200元、80%比例赔付，其免赔部分在与都邦公司的保险中依法应当得到赔偿，故，原告得到的赔偿总数没有变动，参照两份保险合同保险限额300000元和500000元的比例及上述免赔额，本院酌定被告都邦公司在建筑工程团体人身意外伤害保险限额内承担27572.52元和在附加团体意外伤害医疗保险限额内承担8391.50元；被告华农公司在建筑施工人员团体意外伤害保险限额内承担45954.18元和附加团体意外伤害医疗保险限额内承担5327.67元。原告支付的鉴定费用1974.50元，酌定精神抚慰金4000元，合计5974.50元，不在被告华商公司投保的商业保险理赔范围内，依法由被告华商公司承担。原告诉求118366.47元超出上述支持的部分，没有法律依据，本院不予支持。原告诉求被告冯永杰承担赔偿责任，因原告没有提供与其有雇佣劳务关系的合法有效证据，冯永杰不应承担赔偿责任。被告华远公司是发包方，华商公司证明不欠其工程款，故，华远公司也不应承担对原告的赔偿责任。被告华农公司抗辩合同约定申请理赔时必须提供建筑安全监管部门出具的事故证明，因其约定不能对抗诉讼审理，抗辩理由不能成立。被告华农公司抗辩原告的伤残鉴定标准和时机不符合约定，因鉴定机构采用的鉴定标准依照《人体损伤致残程度分级》，符合法律规定，其抗辩理由，本院不予支持。被告抗辩及审理中提出关于施工安全监管以及城乡居民医疗保险赔偿问题，是相关管理部门的职能行为。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第二十条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司赔偿原告闫平安，在建筑工程团体人身意外伤害保险限额内承担27572.52元和在附加团体意外伤害医疗保险限额内承担8391.50元，合计35964.02元。于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、被告华农财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告闫平安，在建筑施工人员团体意外伤害保险限额内承担45954.18元和附加团体意外伤害医疗保险限额内承担5327.67元，合计51281.85元。于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、被告商丘市华商建设集团有限公司赔偿原告闫平安的鉴定费用1974.50元、精神抚慰金4000元，合计5974.50元，于本判决生效之日起10日内履行完毕。四、驳回原告闫平安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1333元，由原告闫平安负担268元，被告商丘市华商建设集团有限公司负担1065元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  万雪山二〇一九年十二月九日书记员  曹仲敏