四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0524民初2821号 原告：许胜良，男，1966年8月2日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：何胜宣，四川精汇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何俊霖，四川精汇律师事务所律师。 被告：刘帆，男，1998年2月21日出生，汉族，住贵州省毕节市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司，住所地：贵州省毕节市七星关区麻园路，统一社会信用代码：91520502915490773K。 负责人：龙洋，该公司经理。 委托诉讼代理人：王乾隆，贵州锐驰律师事务所律师。 原告许胜良与被告刘帆、中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月7日公开开庭进行审理，原告许胜良委托诉讼代理人何胜宣、何俊霖、被告刘帆、被告人民财保公司委托诉讼代理人王乾隆到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 许胜良向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告因交通事故造成的损失共计158043.60元，被告人民财保公司在交强险和商业险范围内直接支付赔偿款给许胜良；2.判决被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年4月4日20时00分许，刘帆驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车由毕节往叙永方向行驶，车行至Ｇ76厦蓉高速公路1751ＫＭ＋790Ｍ路段时，与行车道上的行人许胜良发生碰撞，造成许胜良受伤，车辆受损的道路交通事故。四川省公安厅交通警察总队高速公路三支队十四大队于2019年4月26日作出道路交通事故认定书，认定本次事故许胜良负主要责任，刘帆负次要责任。许胜良受伤后在叙永县安民医院住院治疗，许胜良因本次交通事故造成的损失应由人民财保公司在贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿，不足部分由刘帆承担40%，并由人民财保公司在商业三者险范围内将赔偿款直接支付许胜良。 刘帆辩称，对交通事故发生事实及责任认定无异议，刘帆没有垫付过许胜良钱，贵Ｆ×××××号车属刘帆所有。不认可扣除非基本医疗费用，购买保险时保险公司没有说过要扣除非基本医疗，应该由人民财保公司支付。 人民财保公司辩称，本案应在交强险范围内分责分项进行赔付，保险公司已经在许胜良住院期间履行完毕交强险有责医疗损害赔偿10000元，因此对于原告的剩余主张应该在商业险范围内按照责任比例承担30%赔偿责任。许胜良的医疗费应该扣除20%的非基本医疗，后续治疗费用以实际产生为准，残疾赔偿金、被抚养人生活费的计算按11%系数，精神抚慰金按照3000元计算，误工费、护理费的计算天数以病例载明的住院天数为准，交通费以实际产生并开具正规发票为准，鉴定费和诉讼费不在保险赔付范围内，应该由侵权人按照责任比例各自承担，许胜良主张按照城镇标准计算各项赔偿，应该提供相应的证据，否则应该按照农村标准计算。保险公司已经支付的10000元应该在许胜良的主张中予以扣减。刘帆驾驶的贵Ｆ×××××号车辆投保了交强险、商业三者险50万元（不计免赔）。 本院经审理认定事实如下：2019年4月4日20时00分许，刘帆驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车由毕节往叙永方向行驶，车行至Ｇ76厦蓉高速公路1751ＫＭ＋790Ｍ路段时，与行车道上的行人许胜良发生碰撞，造成许胜良受伤，车辆受损的道路交通事故。四川省公安厅交通警察总队高速公路三支队十四大队于2019年4月26日作出道路交通事故认定书，认定本次事故许胜良负主要责任，刘帆负次要责任。贵Ｆ×××××号小型普通客车属刘帆所有，该车在人民财保公司投保了交强险、商业三者险50万元（附不计免赔），本次事故发生在保险期间内。 许胜良于受伤当日（2019年4月4日）被送至叙永县安民医院住院治疗24天，共计产生住院医疗费57943.36元，出院诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿筋膜室综合症、左足跟部皮肤挫裂伤、左小腿皮肤擦伤、右肩部软组织挫伤、右肱骨大结节骨折、右肩袖损伤；出院医嘱为：门诊随访、加强营养，严格休息3月，双拐适当下地活动，术后1、2、3、6、9月门诊摄片，观察骨痂生长情况，根据生长情况是否去除双拐或患肢负重……本次住院医疗费57943.36元，许胜良在案外人泰康在线财产保险股份有限公司理赔医疗费28523.44元。2019年6月30日，许胜良往成都市新都区中医医院门诊检查，产生门诊费用784.58元。 经许胜良申请，本院委托西南医科大学司法鉴定中心叙永分所对许胜良伤残等级及续医费进行鉴定，西南医科大学司法鉴定中心叙永分所于2019年9月30日作出鉴定意见：许胜良因右肱骨大结节骨折合并右肩袖损伤，目前遗留右肩关节功能活动部分受限，评定伤残十级；因左胫腓骨粉碎性骨折合并左小腿筋膜室综合征，已行骨折内固定术，目前遗留左踝关节功能活动明显受限，评定伤残拾级。许胜良评估后续治疗费15000元或按实计算。本次鉴定费用1800元，由许胜良垫付。 本次事故发生后，被告人民财保公司在交强险内垫付了许胜良医疗费10000元。许胜良系城镇居民户籍，许胜良持有Ａ2Ｅ型驾驶证从事货运经营，许胜良所有的贵Ｃ×××××号重型半挂牵引车挂靠于遵义市世天汽车运输有限公司。许胜良母亲贺吉秀生于1930年2月2日，贺吉秀现有四子女扶养。 上述事实有原、被告身份证明材料、户口簿、交通事故认定书、病历记录、出院证明、出院记录、手术记录、检查报告单、汇总清单、住院费发票复印件、理赔决定书、门诊票据7张、鉴定意见书、鉴定费发票、资阳市安岳县人和镇人和村村委会证明、贺吉秀户口簿复印件、许胜良驾驶证复印件、从业资格证、贵Ｃ×××××号车的行驶证复印件、车辆代管合同、交强险保单、商业险保单、刘帆驾驶证复印件、贵Ｆ×××××号车的行驶证复印件及当事人当庭陈述，在案佐证。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 一、对许胜良主张的本次交通事故产生的合理损失认定如下： 1.医疗费，根据许胜良举证的医疗机构出具的住院费发票、门诊票据，结合双方当事人陈述意见，确定许胜良支付的医疗费为58727元（57943元+784元）； 2.续医费，根据许胜良住院治疗情况及鉴定意见，确定为15000元； 3.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情确定为720元（30元/天×24天）； 4营养费，根据许胜良伤残情况参照医疗机构的意见，酌情确定为720元； 5.护理费，经双方协商确定，确定护理费为8988元（84天×107元）； 6.误工费，许胜良主张35904元（176天×204元/天），人民财保公司认为计算24天。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据许胜良伤残情况、出院医嘱，结合其货运驾驶员职业，对许胜良误工费确定为35904元； 7.残疾赔偿金，许胜良伤残为两个十级，参照2018年度四川城镇居民人均可支配收入标准计算为73075.2元（33216元/年×20年×11%）； 8.被扶养人生活费，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。许胜良母亲贺吉秀已年逾75岁，四人扶养，应计算五年为3229元（23484元/年×5年×11%÷4）； 9.精神抚慰金，根据许胜良伤残情况及本地司法实践，确定为4400元（40000元×11%）； 10.鉴定费，对本次交通事故在诉讼中产生的鉴定费1800元予以确认，作为诉讼费用处理； 11.交通费，许胜良未举证交通费票据，根据许胜良及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、门诊复查及鉴定而发生的交通费用，酌情确定为1000元； 综上，许胜良主张的合理损失共计201763.2元（医疗费58727元+续医费15000元+住院伙食补助费720元+营养费720元+护理费8988元+误工费35904元+残疾赔偿金73075.2元+被扶养人生活费3229元+精神抚慰金4400元+交通费1000元）。 二、许胜良合理损失的赔偿问题。 本次交通事故系机动车与行人之间发生，许胜良承担本次交通事故的主要责任，刘帆承担本次交通事故次要事故责任。刘帆驾驶的机动车在人民财保公司投保了交强险、商业三者险50万元（附不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，人民财保公司应先在交强险限额内赔偿许胜良120000元（医疗限额10000元，伤残限额110000元，精神抚慰金优先在交强险内支付），对超过交强险的损失部分81763.2元（201763.2元-120000元）由许胜良、刘帆按责任比例分担，根据本次交通事故实际情况，酌情确定超出交强险的损失由许胜良承担60%，刘帆承担40%即32705.28元（81763.2元×40%）。许胜良在案外人泰康在线财产保险股份有限公司理赔医疗费28523.44元，未超过许胜良自行承担的医疗费金额，未加重刘帆、人民财保公司赔偿责任，不予扣除。刘帆驾驶的机动车在人民财保公司投保了商业三者险，人民财保公司应在商业三者险范围内按合同约定对刘帆承担的部分直接赔付许胜良。人民财保公司主张医疗费应扣除非基本医疗，刘帆主张其在投保时人民财保公司未告知其扣除非基本医疗的事项，非基本医疗应由人民财保公司支付。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”人民财保公司主张的扣除非基本医疗系免除保险人责任的条款，人民财保公司对其履行了明确说明义务负举证责任，其未举证证明履行了明确说明义务，应承担相应的不利法律后果，对其扣除非基本医疗主张，本院不予支持。人民财保公司应在商业三者险范围内赔偿许胜良32705.28元，在交强险范围内赔偿许胜良120000元，扣除已垫付的10000元后共计142705.28元（120000元+32705.28元-10000元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告许胜良142705.28元； 二、驳回原告许胜良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3461元，减半收取计1730.5元，由原告许胜良负担168元，由被告刘帆负担1562.5元；鉴定费1800元，由原告许胜良负担1080元，由被告刘帆负担720元（鉴定费原告许胜良已垫付，被告刘帆于本判决生效之日起十日内支付原告许胜良720元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  郑晓亮 二〇一九年十二月二日 书记员  周 云