湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂2802民初7490号原告：谭梅英，女，1971年10月1日出生，土家族，湖北省利川市人，农民，住利川市。原告：覃娅，女，1993年4月27日出生，土家族，湖北省利川市人，农民，住利川市。原告：覃玲，女，1999年6月2日出生，土家族，湖北省利川市人，农民，住利川市。原告：覃发炳，男，1944年1月11日出生，土家族，湖北省利川市人，农民，住利川市。原告：黎腊云，女，1944年4月8日出生，汉族，湖北省利川市人，农民，住利川市。五原告委托诉讼代理人：陈高耀，利川市忠路法律服务所法律工作者。特别授权代理。被告：忠路镇八圣村卫生室，地址：利川市忠路镇八圣村。登记号：78090719842280212D6001。法定代表人（主要负责人）：胡守郡，男，1972年10月10日出生，土家族，湖北省利川市人，医生，住利川市。委托诉讼代理人：黄成浩，湖北宏济律师事务所律师。特别授权代理。原告谭梅英、覃娅、覃玲、覃发炳、黎腊云与被告忠路镇八圣村卫生室生命权纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭梅英、覃娅、覃发炳、黎腊云及五原告委托诉讼代理人陈高耀，被告忠路镇八圣村卫生室法定代表人胡守郡及其委托诉讼代理人黄成浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谭梅英、覃娅、覃玲、覃发炳、黎腊云向本院提出诉讼请求：1、判令被告卫生室赔偿原告方各项损失共计545559元（庭审中明确为567160元）；2、判令被告卫生室负担全部司法鉴定费用；3、判令被告卫生室承担本案诉讼费。事实和理由：原告方的直系亲属覃宇权生前呈“感冒”症状，于2019年4月12日到被告卫生室就诊，在输液过程中因发生不良反应经抢救无效于同日10时55分死亡。双方对患者死亡原因提出质疑，由利川市卫生健康局委托重庆市渝东司法鉴定中心进行法医病理学鉴定，2019年5月24日司法鉴定中心出具（渝东司鉴中心[2019]病理鉴字第105号）鉴定意见：被鉴定人覃宇权的死亡原因考虑为在患有慢性支气管炎及慢性咽炎的基础上因输液治疗过程中发生过敏反应导致过敏性休克死亡。事后，利川市卫生健康局又委托重庆市渝东司法鉴定中心对被告卫生室的医疗行为是否存在过错、责任等次划分及参与度进行司法过错鉴定，2019年7月31日司法鉴定中心出具（渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号）鉴定意见：被鉴定人覃宇权在利川市忠路镇中心卫生院八圣村卫生室输液治疗过程中发生过敏反应导致过敏性休克死亡的不良后果系患者自身过敏体质及医方医疗行为存在过错共同所致，与二者均存在因果关系，二者难以区分主次，医方医疗过错及自身过敏体质为覃宇权死亡后果发生的同等原因。原告方认为，按照医疗卫生管理法律法规规定，被告卫生室作为医疗机构，负有联合患者原有的抗病能力，选择安全、有效、合理并形成常规的诊断治疗方法，帮助患者抵抗疾病损害的义务。由于被告卫生室违反诊疗常规，没有全面慎重履行覃宇权患有前述症状是否需要输液氨基酸补充能量的高度注意义务，错误输用氨基酸，使患者覃宇权最终失去了宝贵的生命。原告方对该过错鉴定持有异议，认为涉案的过错鉴定前后矛盾，不具有专门性问题的客观真实性，不应采信。被告卫生室不给覃宇权输注氨基酸，就不会出现覃宇权死亡事故，被告卫生室的不当医疗行为具有重大过错，应当承担损害后果的全部责任。忠路镇八圣村卫生室辩称，本案的责任划分应以之前由双方选定并由利川市卫生健康局委托的渝东司法鉴定中心作出的鉴定意见为准；本案赔偿原告依据城镇居民标准与客观事实不符，计算的总额被告不予认可，应当按照农村居民标准计算；原告以70%的责任划分给被告，被告不予认可，应当按照司法鉴定意见的结论来划分；鉴定费的承担同样也要按照司法鉴定的结论进行分担。本院经审理认定事实如下：2019年4月12日上午，死者覃宇权因咳嗽、咳痰、喘息到被告忠路镇八圣村卫生室就诊，在被告询问覃宇权及其陪同人员药物过敏史时，覃宇权及其陪同人员告知死者覃宇权“头孢类”抗生素过敏，但未告知有氨基酸过敏史，被告在给死者覃宇权输用氨基酸注射液的同时应用“阿莫西林克拉维钾”前做了皮试。9时20分左右，在静脉输注氨基酸注射液约10分钟、做“阿莫西林克拉维钾”皮试约2分钟后，死者覃宇权突然出现呼吸困难、面色苍白，继而意识丧失、心跳呼吸骤停，被告立即进行抢救并拨打利川市忠路镇中心卫生院急救电话，后由利川市忠路镇中心卫生院救护车接入抢救，终因抢救无效于2019年4月12日10时55分死亡。2019年4月13日，在利川市卫生健康局的组织下，原、被告双方协商选定鉴定机构对死者覃宇权进行尸体解剖死因鉴定和过错鉴定，后选定重庆市渝东司法鉴定中心进行相关鉴定，原告覃娅及原告方委托代理人陈高耀在《司法（过错）鉴定委托书》患者亲属签字处签名，利川市卫生健康局作为委托人委托重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定，委托鉴定事项为：对覃宇权进行尸体解剖检验，查明死亡原因；对利川市忠路镇中心卫生院八圣村卫生室对覃宇权的医疗行为是否存在过错、责任等次划分及其参与度进行鉴定。2019年5月24日，重庆市渝东司法鉴定中心作出“渝东司鉴中心[2019]病理鉴字第105号”司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人覃宇权的死亡原因考虑为在患有慢性支气管炎及慢性咽炎的基础上因输液过程中发生过敏反应导致过敏性休克死亡。2019年7月31日，重庆市渝东司法鉴定中心作出“渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号”司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人覃宇权在利川市忠路镇中心卫生院八圣村卫生室输液治疗过程中发生过敏反应导致过敏性休克死亡的不良后果系患者自身过敏体质及医方医疗行为存在过错共同所致，与二者均存在因果关系，二者难以区分主次，医方医疗过错及自身过敏体质为覃宇权死亡后果发生的同等原因。鉴定时原、被告方双方均有人在场。庭审中，原告方明确表示对重庆市渝东司法鉴定中心作出的“渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号”司法鉴定意见书有异议，要求重新鉴定，并于2019年11月26日向本院提交了《重新进行司法鉴定申请书》。另查明：五原告及死者覃宇权户籍地均为利川市××路××组，农村居民；原告覃发炳、黎腊云共生育五个子女，分别为长女覃宇纯、二女覃宇佳、三子覃宇权、四子覃宇洪、五女覃宇琴，原告覃发炳、黎腊云现年老体弱、无法劳动、缺乏经济来源；死者覃宇权生前生育二女覃娅、覃玲，现均已成年；覃宇权死亡后，被告垫付了丧葬费30000元、鉴定费25000元；被告忠路镇八圣村卫生室系独立的医疗机构，由胡守郡负责。上述事实有原告提交的处方笺复印件、药物图片打印件、死亡通知书原件、居民死亡医学证明（推断书）书原件、渝东司鉴中心[2019]病理鉴字第105号法医病理学鉴定意见书原件、渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号法医临床司法鉴定意见书原件、亲属关系证明原件、利川市忠路镇田湾村民委员会出具的证明原件，被告提交的渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号法医临床司法鉴定意见书原件、对覃辉亮的调查笔录原件及身份证复印件、对何菊香的调查笔录原件及身份证复印件、李碧显出具的证明原件及身份证复印件、诊疗登记表复印件、利川市忠路镇田湾村民委员会出具的证明原件、借款单复印件、收款单复印件、鉴定费发票原件、乡村医生执业证书复印件，本院依职权调取的司法（过错）鉴定委托书复印件及原、被告的陈述在卷佐证，足以认定。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不予认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。本案中，死者覃宇权因咳嗽、咳痰、喘息到被告忠路镇八圣村卫生室就诊，在输用氨基酸注射液、做“阿莫西林克拉维钾”皮试后因发生过敏反应导致过敏性休克死亡，在医疗机构行政主管部门利川市卫生健康局组织下，原、被告双方共同选定重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定。对重庆市渝东司法鉴定中心作出的[2019]病理鉴字第105号法医病理学鉴定意见书原、被告均无异议，本院予以采信；对重庆市渝东司法鉴定中心作出的[2019]临鉴字第872号法医临床司法鉴定意见书原告提出了异议，被告无异议，该鉴定虽以利川市卫生健康局名义进行委托，但实际是原、被告双方共同委托鉴定人作出，原告对其提出的异议未提交充足证据予以证实，对其异议本院不予采信，对原告重新鉴定的申请本院不予准许，对该鉴定意见书本院予以采信。按照渝东司鉴中心[2019]临鉴字第872号法医临床司法鉴定意见书的鉴定意见，被告医疗过错及死者覃宇权自身过敏体质为覃宇权死亡后果发生的同等原因，故被告忠路镇八圣村卫生室对覃宇权死亡应当承担50％的赔偿责任，死者覃宇权自身应承担50%的责任。覃宇权死亡的各项损失根据原告的诉讼请求和所提交的证据，参照《2019年度湖北省道路交通事故赔偿标准》认定如下：1、死亡赔偿金299560元（14978元/年×20年），原告要求按照城镇居民标准计算死亡赔偿金，未提交证据证实其主张，无事实和法律依据，本院不予支持；2、丧葬费30280元（60561元/年÷12月×6月=30280.5元），原告主张30280元符合法律规定，本院予以确认；3、被抚养人生活费27892元（13946元/年×2人÷5人×5年），原告要求按照城镇居民标准计算被抚养人生活费，未提交证据证实其主张，无事实和法律依据，本院不予支持；4、精神损害抚慰金15000元，因精神损害抚慰金已考虑双方过错，不应再按比例分担；5、鉴定费25000元。以上共计人民币397732元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下:一、被告忠路镇八圣村卫生室赔偿原告谭梅英、覃娅、覃玲、覃发炳、黎腊云因覃宇权死亡所产生的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费及鉴定费共计人民币191366元，扣除被告忠路镇八圣村卫生室垫付的55000元，被告忠路镇八圣村卫生室还应赔偿136366元。二、被告忠路镇八圣村卫生室赔偿原告谭梅英、覃娅、覃玲、覃发炳、黎腊云精神损害抚慰金15000元。三、驳回原告谭梅英、覃娅、覃玲、覃发炳、黎腊云的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3030元，减半收取计1515元，由五原告共同负担757.5元，被告忠路镇八圣村卫生室负担757.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 冯 俊二〇一九年十二月二十五日书记员 胡长玖