湖南省宁远县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1126民初4013号 原告：王映华，男，1981年8月17日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民。 委托诉讼代理人：王江华（王映华之弟），住宁远县舜陵街道兴旺山村3组（特别授权代理）。 委托诉讼代理人：欧阳凌，湖南宁远舜峰法律服务所法律工作者（一般代理）。 被告：李绍红，男，1990年9月29日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民。 委托诉讼代理人：欧阳敏，湖南宁远大鹏法律服务所法律工作者（一般代理）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，地址永州市冷水滩区湘永路65号。 负责人：姚惠明，总经理。 委托诉讼代理人：欧阳斌，男，中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司分部副经理（特别授权代理）。 原告王映华与被告李绍红、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称人保财险永州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王映华及其委托诉讼代理人王江华、欧阳凌、被告李绍红及其委托诉讼代理人欧阳敏、被告人保财险永州分公司的委托诉讼代理人欧阳斌到庭参加诉讼，被告人保财险永州分公司的负责人姚惠明经本院传票传唤因正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王映华向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告李绍红赔偿原告医疗费等各项损失160000元，被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年7月2日18时30分许，被告李绍红驾驶湘M89617小型轿车沿水市路由南往北行驶至宁远县舜陵街道刘永光村顺发门窗路段停车开门时，妨碍了其他车辆的通行，导致后方驶来由原告王映华驾驶并搭乘王素芳、冯哲瀚的轻便二轮摩托车滑倒，造成原告王映华、搭乘人王素芳、冯哲瀚受伤，轻便二轮摩托车受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：李绍红负事故的主要责任；王映华负事故的次要责任；王素芳、冯哲瀚不负事故责任。原告王映华受伤后被送往宁远县中医医院、广西界首骨科医院住院治疗，花医药费20000元。经司法鉴定，原告王映华的伤残评定为十级伤残；后期治疗费评估为15000元；误工120日、护理60日、营养90日。据此，原告为维护自己的合法权益，具状起诉，请求法院依法判决。 被告李绍红辩称，一、被答辩人的损失因答辩人驾驶的机动车在人保财险永州分公司投保了交强险，且事故发生在保险期内，答辩人具有合法的驾驶资格，车辆具有合法的行驶证，驾驶行为合法，应由人保财险永州分公司在保险范围内先行赔偿；二、答辩人为被答辩人垫付医疗费5000元，请求法院判令核减；三、答辩人对被答辩人诉请赔偿的损失和金额部分有异议，请求法院审核。被答辩人提供的证据无法证明其系城镇户口，也无法证明其在城镇居住且工作一年以上，应按农村标准计算其残疾赔偿金；被答辩人的误工费应按农村标准计算；被答辩人的护理费应按住院天数13天计算，且被答辩人没有提供护理人员的身份证明、误工证明，答辩人不予认可；营养费无医院加强营养支持的医嘱，交通费诉请过高，无正式交通费发票，答辩人不予认可；住院伙食补助费应按13天计算；后期治疗费评估过高，应酌情减少；被扶养人生活费因无其他证据佐证，无被抚养人近期的户籍证明，仅凭村委会的证明，不能达到被答辩人的证明目的。 被告人保财险永州分公司辩称，一、答辩人只是根据保险合同的约定，在保险责任限额范围内承担赔偿责任；二、被答辩人提供的居住证明无法证明其在广东居住满一年以上，无法证明其农转非；三、被答辩人的医药费应扣减10%-20%的非医保用药。根据国家规定和保险合同的约定，非医保用药不属于答辩人的赔偿范围；四、交通费应以实际发生的费用为准，如被答辩人无法提供交通费发票予以佐证，应按住院天数以四元/天计算较为合理；五、被答辩人诉请的住院伙食补助费过高，应按50元/天计算较为合理；六、交强险中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。因湘M89617车在答辩人处投保了交强险，答辩人仅在交强险保险范围内承担赔偿责任；七、保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。 原告王映华围绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1.道路交通事故认定书，拟证明李绍红负事故的主要责任，原告负事故的次要责任；2.医疗费票据、住院费用清单，拟证明原告因治伤花费医疗费19397.02元；3.病历资料，拟证明原告受伤后的治疗情况；4.司法鉴定费发票，拟证明原告支付司法鉴定费1500元；5.司法鉴定意见书，拟证明原告的损伤程度经司法鉴定，评定为十级伤残；误工120日、护理60日，营养90日；6.交通费票据，拟证明原告所花交通费3000元；7.营业执照、税务登记证、从业资格证书，拟证明原告开店从事服务行业；8.房屋租赁合同、居住证，拟证明原告在城镇租房开店；9.驾驶证，拟证明原告取得了机动车驾驶证；10.兴旺山村村民委员会的证明、身份信息，拟证明被抚养人的的基本情况；11.保险单，拟证明李绍红驾驶的机动车投保了交强险。 被告李绍红围绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1.卫生许可新办名单及卫生许可注销名单公示，拟证明原告经营的理发店已于2018年5月4日注销；2.收条，拟证明李绍红为原告垫付医药费5000元。 被告人保财险永州分公司未向本院提交证据以支持其主张。 本院组织当事人对提交的证据进行了质证。 被告李绍红对原告王映华提交的1号、2号、4号、9号、11号证据无异议；被告李绍红对原告王映华提交的3号证据质证异议如下：对疾病诊断证明评估复查及取内固定费用约15000元有异议，评估费用过高；被告李绍红对原告王映华提交的5号证据质证异议如下：对原告的伤残和误工期评定为十级伤残和误工120日有异议；被告李绍红对原告王映华提交的6号证据质证异议如下：交通费票据不是正式票据；被告李绍红对原告王映华提交的7号证据质证异议如下：对证据的真实性有异议，原告的营业执照、税务登记已于2018年5月4日注销；被告李绍红对原告王映华提交的8号证据质证异议如下：对证据的真实性有异议，房东未出庭作证，不能达到原告的证明目的；被告李绍红对原告王映华提交的10号证据质证异议如下：原告父母是否健在、原告是否生育三个小孩有异议，原告未提供派出所近半个月出具的证明及户籍。 被告人保财险永州分公司对原告王映华提交的1号、2号、3号、4号、5号、8号、9号、11号证据无异议；被告人保财险永州分公司对原告王映华提交的6号证据质证异议如下：原告是锁骨骨折，可正常乘车，无需租车，租车费不合理；被告人保财险永州分公司对原告王映华提交的7号证据质证异议如下：对证据的真实性有异议，原告的营业执照、税务登记已于2018年5月4日注销；被告人保财险永州分公司对原告王映华提交的10号证据质证异议如下：对村委会的证明的真实性有异议，村委会的证明只写了原告父母的身份信息，无原告父母的户籍信息，对三个小孩的身份信息无异议。 原告王映华对被告李绍红提交的2号证据无异议，原告王映华对被告李绍红提交的1号证据质证异议如下：原告的理发店一直在经营，并没有注销，只是延期办理卫生许可证等。 被告人保财险永州分公司对被告李绍红提交的1号、2号证据无异议。 本院对当事人提交的证据认定如下： 原告王映华提交的1号、2号、4号、9号、11号证据因被告李绍红、人保财险永州分公司无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告王映华提交的3号、5号、7号、8号、10号证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信；原告王映华提交的6号证据因证据的真实性存疑，本院不予采信。 被告李绍红提交的2号证据因原告王映华、被告人保财险永州分公司均无异议，本院予以确认并在卷佐证；被告李绍红提交的1号证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 根据采信的证据和当事人的陈述，本院认定事实如下：2019年7月2日18时30分许，被告李绍红驾驶湘M89617小型轿车沿水市路由南往北行驶至宁远县舜陵街道刘永光村顺发门窗路段停车开门时，妨碍了其他车辆的通行，导致后方驶来由原告王映华驾驶并搭乘王素芳、冯哲瀚的轻便二轮摩托车滑到，造成原告王映华、搭乘人王素芳、冯哲瀚受伤，轻便二轮摩托车受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：李绍红负事故的主要责任；王映华负事故的次要责任；王素芳、冯哲瀚不负事故责任。原告王映华受伤后被送往宁远县中医医院、广西界首骨科医院治疗，其中住院治疗13天，住院期间由其姐护理，花医药费19397.02元。原告王映华的伤情经诊断为：1.右锁骨骨折；2.右膝部及右踝部软组织挫擦伤等。医嘱：复查及取内固定费用约15000元左右。经司法鉴定，原告王映华的伤残评定为十级伤残；误工、护理、营养期评定为：误工120日、护理60日、营养90日。参照《2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告王映华因此次机动车交通事故造成的损失计算如下：1.医疗费19397.02元；2.住院伙食补助费1300元（参照永州市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：100元/天×13天）；3.营养费本院量赔2700元；4.护理费7346.79元(参照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资44693元/年÷365天×60天）；5.误工费20129.42元（参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算120天：61227元/年÷365天×120天），但原告王映华自愿请求赔偿20129元；6.残疾赔偿金（含被抚养人生活费）99050.05元（残疾赔偿金参照全年城镇居民人均可支配收入标准自受伤之日起计算：36698元/年×20年×10%＋被扶养人生活费参照全年农村居民人均生活消费支出12721元/年计算：父王国清12721元/年×15年×10%÷3＋母李秋志12721元/年×16年×10%÷3＋女王灵12721元/年×1年×10%÷2＋子王皓12721元/年×4年×10%÷2＋子王淳12721元/年×16年×10%÷2），但被抚养人王国清、李秋志的被扶养人生活费原告王映华自愿请求分别计算14年和15年；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费1100元；9.司法鉴定费1500元；以上共计157522.86元。 另查明，伤者冯哲瀚受伤后到医院门诊治疗花医药费504.6元。被告李绍红为伤者冯哲瀚垫付医药费504.6元，为原告王映华垫付医药费5000元。原告王映华之父王国清生于1954年5月20日，原告王映华之母李秋志生于1955年6月19日，其父母共生育三个子女。原告王映华之女王灵生于2002年1月10日，原告王映华之子王皓生于2004年11月18日，原告王映华之子王淳生于2017年2月12日；上述被抚养人均系农业户口。被告李绍红驾驶的机动车在被告人保财险永州分公司投保了交强险，事故发生在保险期间。经查国家企业信用信息公示系统，原告王映华系佛山市禅城区魅力心得理发店的经营者，该店的注册日期为2013年9月2日，该店至今仍在营业。 本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 本案中，被告李绍红驾驶的机动车与原告王映华驾驶的机动车发生道路交通事故，此次交通事故经宁远县公安局交通警察大队认定，被告李绍红负事故主要责任，原告王映华负事故次要责任。因被告李绍红驾驶的机动车在被告人保财险永州分公司投保了交强险，事故发生在保险期内，因本次交通事故造成的医疗费用损失已超过10000元的赔偿限额，被告人保财险永州分公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例先行赔偿原告王映华的医疗费、住院伙食补助费、营养费10000×23397.02÷（23397.02＋504.6）＝9788.88元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先行赔偿原告王映华护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费110000元，合计119788.88元。原告王映华超过交强险责任限额部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费司法鉴定费37733.98元，因被告李绍红负事故主要责任，原告王映华负事故次要责任，应由被告李绍红承担70%赔偿责任，原告王映华承担30%的赔偿责任，即由被告李绍红赔偿原告王映华各项损失26413.79元，其余损失由原告王映华自行承担。同时，被告李绍红垫付原告王映华的5000元损失在本案中应当予以核减。关于被告人保财险永州分公司提出不予赔偿非医保用药费用的抗辩理由，因《最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。故本院对此抗辩理由不予采纳。关于原告王映华请求赔偿后期治疗费15000元的诉请，虽原告王映华提交的疾病诊断证明书记载复查及取内固定费用约15000元，但原告王映华出院后已花费一定的后期治疗费，尚需多少后期治疗费的具体数额无法确定，应待实际发生后另行主张更为合理，故本院对此诉请不予支持。综上，本院对原告王映华要求被告赔偿医疗费等各项损失160000元的诉讼请求部分予以支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告王映华医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费119788.88元； 二、限被告李绍红于本判决生效后十日内赔偿原告王映华医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、司法鉴定费21413.79元（不含已付的5000元）； 以上款项汇至户名：宁远县人民法院，开户行：湖南宁远农村商业银行股份有限公司，账号：82014050000001686。 三、驳回原告王映华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3500元，减半收取1750元，由原告王映华负担200元，被告李绍红负担1550元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年，自法律文书确定的履行期间最后一日起计算，逾期不申请执行的，视为放弃权利。 审 判 员  谢荣成 二〇一九年十二月三十日 法官 助理  李玉龙 代理书记员  欧柏萍 附：相关法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任； 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。