常州市金坛区人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2019）苏0413刑初479号公诉机关常州市金坛区人民检察院。附带民事诉讼原告人暨被害人周某甲，1940年2月9日生，汉族，江苏金坛人，初中文化，退休人员，户籍地江苏省常州市金坛区，住江苏省常州市金坛区。被告人陈某，1987年9月24日生，汉族，江苏金坛人，初中文化，无业，住江苏省常州市金坛区。曾因殴打他人于2011年6月30日被原金坛市公安局行政拘留十日并处罚款五百元；因犯盗窃罪于2015年9月29日被本院判处罚金人民币六千元；又因殴打他人于2018年9月27日被常州市公安局金坛分局行政拘留十五日并处罚款五百元。因涉嫌犯故意伤害罪于2019年6月27日被刑事拘留，同年7月10日被逮捕。现羁押于常州市金坛区看守所。辩护人汤建平，江苏剑群律师事务所律师。常州市金坛区人民检察院以坛检诉刑诉[2019]501号起诉书指控被告人陈某犯故意伤害罪，于2019年9月11日向本院提起公诉，并建议本案适用简易程序审理，本院于当日立案。因附带民事诉讼原告人周某甲向本院提起附带民事诉讼，本院于2019年9月12日将本案转为普通程序，并依法组成合议庭，就刑事部分、附带民事部分合并公开开庭进行了审理。常州市金坛区人民检察院指派检察员姜海燕出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人周某甲、被告人陈某到庭参加诉讼。经本院通知，常州市金坛区法律援助中心指派汤建平律师为辩护人出席法庭。现已审理终结。公诉机关起诉指控：2018年9月15日19时许，被告人陈某在常州市金坛区指前镇岳阳村委东巷村金果超市门口，因琐事与被害人周某甲发生口角并互相拉扯，后被告人陈某采用啤酒瓶砸、拳头打等方式殴打被害人周某甲，致被害人周某甲头部受伤。经鉴定，被害人周某甲所受之伤属轻伤一级。为证实指控的犯罪，公诉机关提供了相应证据。据此认为，被告人陈某的行为已构成故意伤害罪，系自首，自愿认罪认罚，建议对其判处有期徒刑一年至一年六个月。庭审中，因被告人陈某不再认可其认罪认罚具结书上检察院提出的量刑建议，公诉人认为其不再认罚，故量刑建议变更为有期徒刑一年二个月至一年八个月。附带民事诉讼原告人周某甲诉称，本人因被被告人陈某伤害而造成了经济损失，现要求被告人赔偿医疗费17666.01元、住院伙食补助费3600元（12天×2人×150元/天）、护理费18300元（受伤至手术前50天+住院12天+出院后60天，150元/天）、交通费1500元、精神损失费10000元、营养费按照标准计算，合计人民币51066.01元。为证实自己的主张，附带民事诉讼原告人提供了相关病历、CT检查报告单、入院及出院记录、医疗票据等证据。被告人陈某对起诉书指控的犯罪事实和罪名无异议，庭审中虽然开始表示认罪认罚，但在辩护人提出免予刑事处罚的量刑建议后又表示认可辩护人的量刑建议；其认为是被害人事发后不及时住院治疗导致病情加重，故在刑事上、民事上，被害人本人均应承担责任。辩护人认为：1、案件发生后被告人陈某因此事已被公安机关行政处罚，被害人慢性硬膜下血肿的伤情出现在被陈某打伤近40天后，不能排除被害人此期间再次受伤的情况，且被害人年龄已近80岁，受伤后未能及时住院治疗，本案证据的排他性上存在疑点，被害人的伤情与陈某伤害行为的关联性较小；2、陈某是自首，自愿认罪认罚。综上，建议对被告人陈某免予刑事处罚。经审理查明：2018年9月15日19时许，被告人陈某在常州市金坛区指前镇岳阳村委东巷村金果超市门口，因琐事与被害人周某甲发生口角并互相拉扯，后被告人陈某采用啤酒瓶砸、拳头打等方式殴打被害人周某甲，致被害人周某甲头部受伤。经鉴定，被害人周某甲所受之伤属轻伤一级。2018年9月27日，被告人陈某因上述伤害行为被常州市公安局金坛分局行政拘留十五日并处罚款五百元。2019年4月18日，被告人陈某接公安机关电话通知后前往常州市公安局金坛分局指前派出所，并能如实供述自己的犯罪事实。上述事实，有公诉机关举证，并经法庭质证的下列证据予以证实：1、被告人陈某的供述，证实其欠金果超市1600元香烟钱，2018年9月15日晚其路过金果超市时跟他们说过段时间给，老板不相信其，其由于喝了酒，双方就吵起来了。后周某甲夫妻过来了，周某甲说“小伙子欠人家钱怎么到今天都没还”，其火了，就骂周某甲，还骂他老太婆，双方骂了一会，不知是周某甲还是他老太婆就上来打其，用拳头打的，其还手，也用拳头打他们。打的过程中，其和周某甲一起倒地了，地上都是空啤酒瓶，他们在啤酒瓶上滚了几下后就被拉开了。其被拉开后坐在超市门口马路边的花坛边上，周某甲坐在超市门口凳子上，其看到自己右手手腕处破了很长口子，流了不少血，一下子火上来了，就在超市门口捡了一个空啤酒瓶，走到周某甲面前，用啤酒瓶砸周某甲头上一下，啤酒瓶当时就碎了，周某甲头上也淌血了，之后其记不清了，应该还打了周某甲的，后来被拉开了。那次打架后，其没有听说过周某甲头部再受过伤。2、被害人周某甲的陈述笔录，证实2018年9月15日晚，其听到隔壁郭某那边有吵架声，就到门口看，是郭某夫妻和陈某吵，陈某欠郭某店里香烟钱，欠了四年了。其对陈某说“有钱就还掉，没钱就打个招呼”。陈某当时就骂其，说得很难听，其老太婆沈某过来后陈某又骂沈某，沈某被陈某骂的动了火，说要甩他嘴巴子，陈某跑到沈某面前，沈某手朝陈某舞了一下没打到他，陈某还手打了沈某两个嘴巴。其看到老太婆被打了，就上去推陈某，陈某打了其嘴上一拳，将其推倒，陈某也跟着摔倒了，二人就倒在啤酒瓶上面。其被人扶起来坐在超市门口板凳上，陈某也起来坐到马路边的花坛上，其发现左腿上破了一条长口子，在流血，其拿出手机打110。陈某看到其报警，从马路那边过来，在门口场上捡了一个啤酒瓶，上来就把啤酒瓶砸到其头上，啤酒瓶某出去碎掉了，当时其头上就流血了，陈某还用拳头打其，把其打倒在地上，倒地后陈某还打了三、四拳，后被郭某拉开的。其当天被打后到医院检查是头皮破了，当时没有发现头部有淤血，到10月份去医院检查发现头部出现慢性硬膜下血肿，这是陈某用啤酒瓶砸的；左腿膝盖下破了一条口子，这是被地上的碎啤酒瓶划的；嘴里破了，这也是被陈某打的。从9月15日被打到10月24日去医院检查这期间，其头部没有再受过伤。3、证人沈某的证言笔录，证实2018年9月15日晚，陈某和其隔壁开金果超市的小郭夫妻在吵架，周某甲说了几句公道话，陈某就骂周某甲和其，骂得非常难听，其火了，想打陈某嘴巴子没打到，反而被陈某打了两个嘴巴子。周某甲拦在前面和陈某打起来，陈某打了周某甲嘴上一拳，陈某推周某甲，周某甲抓住陈某，双方摔倒，地上都是空啤酒瓶，周某甲左腿破了一条长口子。后双方被分开，周某甲要打电话报警，陈某应该听到了，捡了一个空啤酒瓶过来，砸在周某甲头上掉在地上碎了，周某甲当时头上就流血了，陈某还用拳头打周某甲，被其和小郭拖开。周某甲被陈某打了之后没有再受过伤，当天在医院拍了CT，医生说暂时不要紧，就没有住院，到10月24日复查，发现头部有淤血了，后到南京脑科医院手术治疗。4、证人姚某的证言笔录，证实2018年9月15日晚7点，听到郭某夫妻和陈某争吵。周某甲帮郭某说了几句公道话，陈某开始骂周某甲夫妻，周某甲老太婆要去扇陈某巴掌，没打到，陈某打了老太婆几个巴掌，周某甲看到就和陈某打了起来，然后双方一起摔倒，地上很多空啤酒瓶。周某甲腿上破了，陈某手上也破了，两人分开坐了一会，陈某突然拿空酒瓶砸周某甲头部，又对周某甲拳头打。周某甲被陈某打之后，没听说他再受过伤。5、证人朱某的证言笔录，证实2018年9月15日，其到陈某叔叔家找陈某问他还钱的事，陈某不高兴，后陈某到店里和其丈夫郭某吵了起来。周某甲过来说了几句公道话，陈某不服，和周某甲吵，后和周某甲老太婆吵，陈某一直骂他们，还动手打老太婆几个巴掌，周某甲看到就去打陈某，双方纠缠一起倒在酒瓶堆里了，陈某手上破掉了，周某甲腿上破了。过了几分钟，陈某突然从地上捡了啤酒瓶砸在周某甲头上，又用拳头打周某甲。听说周某甲后来查出来头部有淤血，去南京开刀治疗的。其没听说周某甲再次受伤的情况。6、证人郭某的证言笔录，证实陈某大概2015年5月份欠了超市4条硬中华，一直拖着没给钱。2018年9月15日，其老婆到陈某堂妹家找陈某要钱，陈某觉得没面子，到超市来吵。周某甲、沈某听到争吵就过来了，周某甲说了几句公道话，陈某开始骂老周夫妻，沈某就上去打陈某，没打到，陈某冲到沈某面前，打了沈某两个耳光。老周看到沈某被打，和陈某纠缠在一起，两人倒地上，地上有很多啤酒瓶，两人滚了几下，被拉开。老周腿上划破了一条口子，陈某右手划破了，老周拿电话准备报警，陈某拿了一个空啤酒瓶冲上来砸在老周头上，啤酒瓶当时就碎了，他还用拳头把老周打倒在地。周某甲被砸后当场头上就流血了，当晚其夫妻二人陪他去中医院检查，做了头部CT，说头部有阴影，建议住院观察，因为夏天不太方便，老周没有住院，就配了点药回家，后一直在家休养。后他老说头晕晕的，到10月底，他家某带他去复查，发现头部有淤血，后到南京脑科医院手术治疗。据其所知，老周自2018年9月15日被打到10月底去复查期间，没有再受过伤，其自2008年开始租老周的房子开超市以来，老周的身体还是蛮好的，没有受过其他伤。7、证人陈某的证言笔录，证实2018年9月15日，陈某到其家中吃晚饭，金果超市老板娘来找陈某要钱。饭后其看到陈某和超市老板郭某夫妻在吵，其上去劝他们，他们继续吵，其就回家了。后听到声音很大，其跑过去看到周某甲坐在超市门口板凳上，陈某坐在与超市门口隔了条水泥路的花坛边，两人身上都有血。其就去找陈某的父亲陈俊，其和陈俊到的时候，陈某手上有血，周某甲头上和腿上也有血，没人再动手。8、证人华某的证言笔录，证实2018年阴历八月初六晚上，听说陈某对周某甲进行了殴打，周某甲休息了十多天没和他们一帮老人一起散步，之后周某甲、沈某夫妻又跟他们一起散步。在事发后一个月左右，他们发现周某甲走路右脚不稳，就让周某甲到医院去检查。他先到金坛医院看的，说是头部有血肿压迫神经，配了药吃吃没有效果，后到南京大医院开的刀。其与周某甲家相隔三十米，他家隔壁是小店，所以基本上天天能看到周某甲，在周某甲被陈某殴打后，没听说也没看到周某甲摔倒或者被他人殴打。9、证人周某乙的证言笔录，证实2018年9月15日晚，其父亲周某甲被陈某打后，其到医院陪他检查，医生说暂时不要紧，可以回家休养。到10月24日，其父亲感觉脚麻，到医院检查是头部右顶额有淤血，就配了点药回去吃，到11月2日，其父亲感觉头部严重了，就到南京脑科医院治疗的，做了手术。从9月15日到10月24日这段时间，其父亲头部没有再次受过伤，没有和别人发生过打架，也没有摔倒过，一直在家基本没外出。其父亲十二年前头部左侧受伤开过刀的，当时也是查不出情况，过了一个半月左右才查出有淤血的，这次受伤的是头部右侧，与上次相反的位置。10、被害人周某甲的门诊病历、CT报告单、入院记录、手术记录等书证，证实了被害人周某甲受伤后就医治疗情况。11、常州市公安局金坛分局物证鉴定室出具的法医学人体损伤程度鉴定书及鉴定意见通知书，证实经鉴定机构鉴定，在排除伤者周某甲2018年9月15日之后头部再次受伤的情况，其慢性硬膜下血肿已构成轻伤一级，该鉴定意见已分别通知被害人及被告人。上述鉴定书中还载明：据外部专家（常州市第一人民医院神经外科）会诊，根据头部外伤时间和影像学表现，考虑诊断为右侧额颞顶慢性硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿和头部外伤相关。12、行政处罚决定书及伤情照片，证实陈某、周某甲案发时的伤情，二人因2018年9月15日晚的打架事件于2018年9月27日均被公安机关行政处罚。13、常州市公安局金坛分局指前派出所民警出具的抓获经过，证实本案案发及被告人陈某的到案情况。14、常住人口信息表、电话查询记录、违法犯罪经历查询情况说明、公安行政处罚决定书、刑事判决书，证实被告人陈某的基本身份信息，有前科劣迹。另查明，被害人周某甲被打后于2018年9月15日晚到常州市金坛区中医院急诊治疗，后于2018年10月24日复诊，于2018年11月2日前往南京脑科医院就诊，并于11月5日至11月16日间在南京脑科医院住院治疗，后于2018年12月17日再次拍片复查。共支付检查治疗费用合计人民币17666.01元。上述事实，有附带民事诉讼原告人举证，并经法庭质证的门诊病历、CT报告单、入院记录、手术记录、出院记录、收费票据在卷佐证。本院认为，被告人陈某故意伤害他人身体，致一人轻伤，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关起诉指控被告人陈某犯故意伤害罪，罪名成立，应予采纳。关于被告人陈某的故意伤害行为与被害人周某甲伤情属轻伤一级这一后果之间的因果关系。从目前在案的证据可知，被告人陈某于2018年9月15日晚用啤酒瓶砸了被害人周某甲的头顶部，当时被害人即头部出血，前往医院清创检查，经CT显示右侧额颞顶部颅板下可见新月性低密度影，考虑右侧额颞顶部少量硬膜下积液可能。到2018年10月24日，被害人周某甲前往医院复查时其右侧额颞顶部颅板下见弧形等高密度影，即出现右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿。此期间，无论被害人及其家某，还是隔壁邻居、同村人，包括被告人本人均未反映到被害人头部受过其他伤害的情况。根据专家会诊意见，慢性硬膜下血肿和头部外伤相关。因此，被害人右侧额颞顶慢性硬膜下血肿的伤情与被告人的伤害行为之间具有直接的因果关系。被害人受伤当天的检查结果由于没有明显出血情况而仅是积液，医生也没有强烈要求住院，考虑到被害人周某甲的年龄，如住院观察时间可能较长，相关费用如何解决等实际问题而采取在家吃药观察保守治疗的方式符合常情，并不能据此认为被害人延误治疗。被告人陈某及其辩护人提出的“被害人未及时住院治疗导致病情加重，不排除被害人再次受伤的情况，被害人的伤情与陈某伤害行为的关联性较小”的辩解和辩护意见不能成立，本院不予采纳。由于被害人的伤情是一个缓慢发展的过程，在案发当时，周某甲的轻伤结果并未出现，故公安机关以违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定对实施伤害行为的陈某予以了行政处罚。当周某甲所受之伤发展成轻伤之后，被告人陈某的伤害行为便涉嫌构成犯罪，公安机关遂以刑事案件立案侦查，此情况的出现符合相关规定，并不属于“一事不二罚”的情形。当然，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八的规定：违法行为构成犯罪，人民法院判处拘役或者有期徒刑时，行政机关已经给予当事人行政拘留的，应当依法折抵相应刑期。被告人陈某犯罪后能自动投案，并如实供述所犯罪行，是自首，依法可以从轻处罚。虽然被告人陈某在公诉机关已签署认罪认罚具结书，但在庭审中不再认可公诉机关的量刑建议，故不再认定其认罚，而只能以其庭审中自愿认罪对其酌情从轻处罚。被告人陈某有犯罪前科，应酌情从重处罚。被告人陈某所伤害的对象为年满七十五周岁的老年人，亦应酌情从重处罚。本院对公诉机关的量刑建议予以采纳，对辩护人提出的“被告人陈某有自首的法定从轻情节”的辩护意见亦予以采纳，但根据被告人陈某的犯罪情节、认罪态度和悔罪表现，本院对辩护人提出的“建议对被告人陈某免予刑事处罚”的量刑建议不予采纳。被告人陈某的犯罪行为给被害人周某甲造成的经济损失依法应当赔偿。对附带民事诉讼原告人周某甲要求被告人陈某赔偿医疗费17666.01元，原告人提供了相关票据，被告人亦无异议，本院予以支持。对于住院伙食补助费，原告人以每人每天150元计算明显超过规定的50元/天的标准，现计算为1200元，对超出部分本院不予支持。对于护理费，无论在金坛门诊治疗时还是在南京治疗后的出院记录中，相关医生均未注明加强护理，从本案的实际情况考虑，被害人住院的12天内确需护理，另被害人在出院后可酌定再增加一个月护理期，护理费的标准则依法应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，即护理费为100元/天×（12+30）=4200元，对于超出部分本院不予支持。对于交通费，原告人并未提供票据，根据原告人就医的实际情况，本院酌情认定1000元。对于营养费，因医疗机构并未给出意见，鉴于受害人的伤情，本院确定营养期为住院期间加出院后的一个月，即为12元/天×（12+30）=504元。根据相关司法解释，因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理，故本院对被害人提出的赔偿精神损失费的请求不予支持。为维护社会秩序，保护公民的人身权利不受侵犯，惩罚犯罪，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第一款、第三十六条第一款，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条、第一百五十五条第一款、第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条及相关民事政策之规定，判决如下：一、被告人陈某犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年六个月（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即刑期自2019年6月27日起至2020年12月11日止。因同一事实被行政拘留的十五日已折抵刑期）。二、被告人陈某应赔偿附带民事诉讼原告人周某甲医疗费17666.01元、住院伙食补助费1200元、护理费4200元、交通费1000元、营养费504元，合计人民币24570.01元，此款应于本判决生效后十日内给付完毕。如不服本判决，可在接到判决书的第二天起十日内，通过本院或者直接向江苏省常州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  刘丽疆人民陪审员  马同生人民陪审员  童忠心二〇一九年十二月六日书 记 员  严 萍附本案判决适用的法律条文:《中华人民共和国刑法》第二百三十四条：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。第三十六条：由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。第六十七条：犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条：被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条：被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。第一百五十五条：对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。