安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1523民初第4502号原告：王国芸，女，1971年8月20日出生，汉族，农民，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：冯叶根，安徽龙舒律师事务所律师。被告：丁家增，男，汉族，1997年8月28日出生，驾驶员，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：秦磊，安徽龙鼎律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦。负责人：朱文东，经理。委托诉讼代理人：吴建敏，安徽龙鼎律师事务所律师。原告王国芸与被告丁家增及中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王国芸委托诉讼代理人冯叶根，被告丁家增及其委托诉讼代理人秦磊，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司委托诉讼代理人吴建敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王国芸向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款167554.31元；2、被告保险公司在交强险保险限额内优先赔偿精神抚慰金，交强险超出部分在商业险中予以赔付，保险公司赔偿不足部分由被告丁家增承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月22日8时40分，被告丁家增驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型普通客车，于舒城县城关镇河镇村五河路行驶时，未确保安全，撞上原告王国芸驾驶的电动自行车，导致车辆损坏、王国芸受伤。舒城县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告丁家增负本起事故全部责任，原告王国芸无责任。事故发生后，原告被紧急送入舒城县人民医院急诊，后立即转入医科大学第一附属医院住院治疗，2018年2月28日出院，出入院诊断：左双踝骨折；出院医嘱：建议卧床三月，加强营养及护理。后继续复查诊疗。2018年7月11日，原告经安徽正源司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期180日、护理期60日、营养期90日，后续治疗费14000元。2019年5月25日，原告入住舒城县城关镇卫生院进行二次手术，6月3日出院，住院9天，医嘱休息4周，后行拆线手术。经查，被告丁家增是肇事车辆皖Ａ×××××号小型轿车的驾驶员、所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了交强险和第三者商业险不计免赔，事故发生时在保险有效期内。被告保险公司应在保险金额内予以赔付，不足部分由被告丁家增承担赔偿责任。现原告根据《民事诉讼法》、《侵权责任法》等相关法律规定，特诉讼来院。原告为证明其主张，举证有：1、原告身份证复印件一份，证明原告基本身份；2、被告信息查询单、肇事车辆保险单、《道路交通事故认定书》各一份，证明被告身份及肇事车辆投保情况，本起事故造成原告受伤、车辆损坏，被告丁家增承担事故全部责任；3、门诊病历、出院记录各一份，证明原告受伤治疗情况；4、医药费、辅助器具发票一组，证明原告因治疗花去医疗费51020.21元、辅助器具费360元；5、部分交通费发票一组，证明原告发生交通费发票694元，实际花费2000元以上；6、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，证明原告构成十级伤残，二次手术费14000元，误工期180日，护理期60日，营养期90日，花去鉴定费2090元；7、村委会证明、工资证明、工资表及工资银行流水单材料一组，证明原告自2017年2月1日进入舒城飞霞商务宾馆有限公司从事服务业工作，至事故发生时已满1年，在城镇有稳定的工作和收入来源，月平均工资2300元，因本起交通事故造成误工、至今没有正常上班。被告丁家增辩称，原告部分诉请数额过高，具体举证后陈述。丁家增垫付医药费15000元，请求法庭在处理本案时，一并处理。案涉车辆在第二被告保险公司投保了交强险和商业险，保险公司应当在保险限额内承担责任。该被告举证有：驶证、行驶证、保险单复印件一组，证明第一被告驾驶资格和车辆在保险有效期内。被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司辩称，1、案涉车辆在本公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，本次事故发生在保险期限内，对于原告方合理合法损失，本公司按保险合同约定依法承担赔偿责任。原告诉请中部分不合理，还有部分不属于保险合同约定的赔偿范围。本公司在事故发生后为原告垫付医药费6000元，该垫付款应当在本案中一并处理。该被告举证有：1、转款凭证打印证一份，2018年3月2日为原告支付了医疗费用6000元；2、保险条款一份，证明非医保医药费不承担；3、重新鉴定《司法鉴定意见书》一份，证明原告非医保用药费用等。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的交通事故发生事实与责任认定，被告丁家增车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司处投保交强险和100万元不计免赔商业险各一份，以及第二被告垫付6000元医药费的事实，由当事人陈述，原告提供的符合证据要件的证据1、2、3、4，第一被告所举证据驶证、行驶证、保险单佐证且各方认可一致，应予确认。对双方有争议的事实认定如下：对原告提供证据5证明原告因治疗发生交通费情况，能反映一定客观事实，将由本院酌定；原告提供证据6证明原告构成十级伤残、三期、后续医疗费事实，因与第二被告重新鉴定结论一致，具备证据属性，其效力应予确认；原告提供证据7证明其务工及产生误工费的事实，基本符合证据要件，可以认定；对二被告举证3号证明非医保用药费用，虽然能够反映一定真实情况，但与本案争议关联性不足，不能作为定案依据。审理中，原告认可丁家增垫付救治费10000元。本院认为，公民的生命权受法律保护，致其损害的应负相应民事责任。本案被告丁家增违法驾驶车辆，致原告王国芸受伤致残并造成经济损失，且负全部责任事实清楚，因果关系明确，由原告提供的《道路交通事故认定书》、医疗病历资料、医药费等有关票据、《司法鉴定意见书》等在卷佐证，足以认定，被告丁家增依法应承担赔偿责任。又被告丁家增车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保交强险和100万元不计免赔商业险，故原告损失先由该保险分公司在交强险内据实赔付，其余损失在商业险内赔付，如有不足再由被告丁家增承担。关于非医保费用是否属于保险公司赔偿范围问题，根据《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条规定，从本案证据来看，保险公司虽提供格式条款作为依据，但并无其他证据证明其在第一被告投保时已尽充分说明义务，同时根据格式合同条款解释规则，应作不利于保险公司的解释，故第二被告对此不能当然免责，其非医保费用免赔主张，不宜支持。原告交通费虽未能提供足够证据支持，但根据经验法则等实际发生情况由本院酌定；根据安徽省高院有关人身损害赔偿赔偿标准城乡统一试点实施方案规定，原告残疾赔偿金等相关损失应当按照城镇居民标准计算，误工费考虑原告从事住宿、餐饮业情况，可参照同行业标准计算。原告损失范围参照有关标准和当事人主张，核定为：医疗费51020.21元，康复器具费360元，误工费19760.4元（109.78元/天×180天），护理费7408.8（123.48元/天×60天），营养费4500元（50元/天×90天）住院伙食补助费850元（50元/天×17天），交通费酌为1500元、残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%），鉴定费2090元，精神抚慰金5000元，合计161275.41元。综上所述，原告诉请，合法正当，应予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告丁家增赔偿原告王国芸各项损失计161275.41元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险限额内赔付原告医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金114545.2元（其中医疗费10000元、精神抚慰金5000元），在商业险内赔偿原告其余医疗费、营养费、住院伙食补助费、康复器具费等损失46730.21元。两项合计并扣除已付6000元，实际尚应支付原告155275.41元，于本判决生效后七日内一次付清；二、驳回原告王国芸的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3652元，减半收取1826元，由被告丁家增负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  熊中生二〇一九年十二月十六日书记员  方 芳附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。（附执行款交付开户行安徽舒城农村商业银行；开户单位舒城县人民法院办公室，账号20000059117110300000018）