安徽省休宁县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1022民初681号原告：汪顺弟，女，1962年3月14日出生，汉族，农民（外出务工），住安徽省休宁县。委托诉讼代理人：汪学军，安徽萝宁律师事务所律师，委托代理权限为特别授权。被告：方健敏，男，1992年8月14日出生，汉族，大专文化，企业员工，群众，住安徽省休宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地湖北省宜昌市伍家岗区中南路39号，统一社会信用代码91420500735215846A。负责人：闫伟青，总经理。委托诉讼代理人：黄波，安徽齐峰律师事务所律师，委托代理权限为特别授权。原告汪顺弟与被告方健敏、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称太平洋保险宜昌中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪顺弟的委托诉讼代理人汪学军、被告方健敏、被告太平洋保险宜昌中心支公司的委托诉讼代理人黄波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汪顺弟向本院提出诉讼请求：1、要求被告方健敏赔偿原告各项损失合计92070.88元，保险公司在保险责任内承担保险责任（医疗费6770.48元，护理费住院44天×150元/天+出院61天×100元/天=12700元，误工费210天×113元/天=23730元，营养费105天×30元/天=3150元，住院伙食补助费44天×50元/天=2200元，交通费500元，伤残赔偿金13996元/年×20年×0.12%=33590.40元，精神抚慰金6000元，鉴定费1430元，财产损失2000元，合计92070.88元）；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月23日07时45分，方健敏驾驶车牌号为皖Ｊ×××××号小型轿车，在安徽省黄山市休宁县X015线15公里+180米处在汪顺弟驾驶的电动三轮车左转弯时超车，致两车发生碰撞，造成汪顺弟受伤，两车受损，构成伤人道路交通事故。经交警部门认定：方健敏负全部责任，汪顺弟无责。汪顺弟受伤后被送往黄山市人民医院救治，医院诊断为枢骨骨折、骨盆骨折等，现治疗已经结束。经司法评定：汪顺弟因车祸致枢椎齿状突骨折及枢椎体多发骨折影响功能评定为伤残十级，因车祸致右侧髂骨体、右侧骶骨翼、双侧坐骨下支及耻骨骨折，遗留骨盆畸形愈合，评定为伤残十级，因车祸致L2-L4右侧横突3处骨折及T4椎体骨折，影响功能评定为伤残十级。经查肇事车辆在太平洋保险宜昌中心支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险责任有效期限内。现原告依法提起诉讼，请求审查后公正裁判。方健敏辩称，原告住院44天护理费中有8天是按三倍工资计算的，总共9000元是其垫付的，原告没有出钱，其有护工收据和身份证复印件。在原告住院期间其垫付了营养费1200元，其有原告家人的收据。其还垫付了近2000元的住院当天门诊拍CT等检查费用。出事故后一个月保险公司已经将财产损失2000元赔付给原告，其手机上接到过保险公司理赔的短信。太平洋保险宜昌中心支公司辩称，对交通事故的责任和事实没有异议，本案的车辆确实由其承保交强险和50万第三者责任险（有不计免赔），医疗费此前已经大部分赔偿，车损费用应当已经赔偿。原告的伤残鉴定中第三个十级伤残不予认可，此伤残记载的是因车祸致L2-L4右侧横突3处骨折及T4椎体骨折，影响功能评定为伤残十级，其所依据的伤残标准条款是《人体损伤致残程度分级》5.10.6.3条款，根据该条款必须是四处以上横突、棘突或者是椎弓骨折才能构上十级伤残，与原告的伤情并不一致，不能认定。另医疗费中还包含了治疗牙齿的费用，没有证据显示与交通事故有关。对于原告的误工情况，根据现有证据及黄山市中级人民法院的指导意见，应当按照80元/天计算。住院期间的护理费应当按照我省居民服务业标准计算赔偿。根据保险合同约定和司法实践，保险公司在医疗费上要扣除非医保用药，一般在15%左右，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年1月23日07时45分，方健敏驾驶皖Ｊ×××××号小型轿车，在安徽省休宁县X015线15公里+180米处左转弯超车时与汪顺弟驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成汪顺弟受伤，两车受损，构成道路交通事故。休宁县公安局交通管理大队认定方健敏负全部责任，汪顺弟无责任。汪顺弟受伤后被送往黄山市人民医院住院治疗，入院诊断为枢骨骨折、骨盆骨折、胸外伤等，口腔科会诊意见：如患者全身情况较差，张口尚可，行观察后择期行义齿修复。2018年3月7日出院，住院43天，方健敏已支付住院医疗费（太平洋保险宜昌中心支公司已直接向方健敏理赔）和住院护理费9000元、营养费600元、住院伙食补助费600元。经安徽清风司法鉴定所评定：汪顺弟因车祸致枢椎齿状突骨折及枢椎体多发骨折影响功能评定为伤残十级；汪顺弟因车祸致右侧髂骨体、右侧骶骨翼、双侧坐骨下支及耻骨骨折，遗留骨盆畸形愈合，评定为伤残十级；汪顺弟因车祸致L2-L4右侧横突3处骨折及T4椎体骨折，影响功能评定为伤残十级；汪顺弟的损伤评定为误工210日、护理105日、营养105日。经查肇事车辆在太平洋保险宜昌中心支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险责任期限内。另查，事故发生前原告一直在家务农。庭审中，原告愿意将方健敏垫付的门诊医疗费用2108.62元、住院护理费9000元纳入诉讼请求一并主张，请求标的总额变更为96579.50元。庭审后太平洋保险宜昌中心支公司特别授权代理人黄波在电话中确认车损2000元未支付。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。本起事故致原告汪顺弟身体受伤和财产受损，被告方健敏负全部责任，应赔偿相应损失。被告太平洋保险宜昌中心支公司承保了肇事车辆的交强险和商业三者险等，应在保险责任范围内予以赔付。太平洋保险宜昌中心支公司辩称没有证据证明医疗费中治疗牙齿的费用与交通事故有关，本院经核实认定原告的牙齿确系在交通事故中受损，对治疗牙齿的费用予以支持，医疗费认定为8879.1元。汪顺弟住院期间护理费认定为43天×150元/天=6450元，被告方健敏已支付9000元，应退还方健敏6450元，方健敏多支出的部分自行承担；原告主张出院后护理费每天100元，低于安徽省2018年度居民服务行业日平均工资123元，本院予以支持，出院后护理费认定为62天×100元/天=6200元；护理费合计为12650元。误工费按安徽省2018年度农、林、牧、渔业平均工资标准认定为210天×113元/天=23730元。住院伙食补助费认定为43天×50元/天=2150元。原告主张营养费3150元、交通费500元及财产损失2000元，符合客观情况及规定，本院予以支持。太平洋保险宜昌中心支公司辩称原告汪顺弟L2-L4右侧横突3处骨折及T4椎体骨折的伤情与《人体损伤致残程度分级》5.10.6.3条款规定四处以上横突、棘突或者是椎弓骨折才能构上十级伤残不符，对其只认可原告二处十级伤残的意见予以支持，伤残赔偿金认定为13996元/年×20年×0.11%=30791.2元。精神抚慰金认定为5500元，鉴定费认定为1430元。总损失认定为90780元，由被告方健敏和太平洋保险宜昌中心支公司予以赔偿，原告应返还被告方健敏垫付的医疗费2108.62元、护理费6450元、营养费600元、住院伙食补助费600元，合计9759元。综上所述，原告的部分诉讼请求于法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条规定，判决如下:一、原告汪顺弟因交通事故受伤而造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、鉴定费合计90780元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在保额内赔偿89350元，被告方健敏赔偿1430元，在本判决生效后二十日内付清；二、原告汪顺弟在本判决生效后二十日内返还被告方健敏垫付款9759元，折抵被告方健敏应赔偿的1430元，实际返还8329元；三、驳回原告汪顺弟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2214元，减半收取计1107元，由原告汪顺弟负担66元，被告方健敏负担16元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司负担1025元。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于黄山市中级人民法院。审判员  张远中二〇一九年十二月二日书记员  项 华