四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3401民初4948号 原告曾顺珍，女，汉族，1939年8月15日出生，四川省西昌市人，群众，住西昌市。 委托诉讼代理人钱可能，男，汉族，1972年2月20日出生，四川省西昌市人，群众，住西昌市，系原告曾顺珍儿子（特别授权）。 委托诉讼代理人刘俊，四川十君律师事务所律师（一般代理）。 被告则阿且莫，女，彝族，1980年3月5日出生，四川省西昌市人，群众，住西昌市。 被告马木呷，男，彝族，1980年11月3日出生，四川省西昌市人，群众，住西昌市。 被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司，住所地：西昌市北碧府路康宏国际A座,统一社会信用代码：91513400MA62H007X5。 负责人赵胤霁，群众，系公司经理。 委托诉讼代理人夏帮杰，男，汉族，1992年12月22日出生，四川省西昌市人，住会东县，系公司员工（特别授权）。 原告曾顺珍诉被告则阿且莫、马木呷、阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员金丽适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾顺珍的委托诉讼代理人、被告则阿且莫、马木呷及被告保险公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请人民法院依法判令被告赔偿因交通事故造成原告的损失共计65786.33元，当庭变更诉讼请求，护理费要求按照2018年新标准计算，增加830元，总计66616.33元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2018年5月2日，原告走在上时，被告驾驶车辆与拖拉机发生擦挂，拖拉机失控撞到原告，造成原告受伤的交通事故，经事故责任认定，则阿且莫承担全部责任。原告受伤后住院治疗68天后出院，被告承担了住院费用。原告的伤情经司法鉴定，构成9级和两个10级伤残，后续治疗费用7000元。原告是78岁的老人，受伤后全靠家里人照顾，给原告及家人造成很大的经济和精神伤害，故原告起诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告保险公司辩称：事故的发生及责任划分无异议，对原告的伤残等级鉴定无异议，原告变更诉讼请求增加护理费我公司也无异议，但只认可一人护理，被告在我公司购买了交强险与商业三者险50万元（含不计免赔），我公司在保险限额内承担赔偿责任，前期我公司垫付了20000元医疗费，要求一并处理，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 被告则阿且莫辩称：与保险公司答辩意见一致，原告没有票据的费用我不认可，其它费用由法院依法核算。 被告马木呷辩称：与则阿且莫答辩意见一致。 原告对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、原告身份证、证明原告的身份及主体资格；二、交通事故认定书，证明本次事故发生的事实及责任划分；三、凉山州第一人民医院长安分院住院病历（含费用清单、体温单、临时医嘱单）、出院证明书，门诊票据4张金额115.47元，证明事故发生原告的治疗情况及治疗费用；四、四川鼎城司法鉴定意见书两份及鉴定费票据2张，证明事故发生造成原告一处九级、两处十级伤残、后续医疗费 7000元及产生鉴定费1800元（其中550元是被告垫付）；证据五、光华医疗器械票据1张，证明原告因伤情购买轮椅598元。其他当事人对原告提供的证据进行质证，被告保险公司的质证意见是：证据一、二、三、四、五均无异议，后续治疗费我公司不认可，要求实际产生后以票据为准赔偿；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。被告则阿且莫、马木呷的意见均是同意保险公司的质证意见。 被告则阿且莫对其主张向本院提供以下证据在案佐证：州一医院医疗费票据1张金额84187.62元（含保险公司垫付20000元），门诊票据6张金额795.3元、救护车费用300元、长安西南大药房收据2张，金额1580元，证明我在交通事故中总计垫付了86862.92元。其他当事人对原告提供的证据进行质证，原告曾顺珍与被告马木呷的质证意见均是无异议。被告保险公司的质证意见是：无异议，不认可长安西南大药房购买人血白蛋白的收据，如有正式票据我公司认可。 被告马木呷及被告保险公司无证据提供在案佐证。 本院对证据的认证：原、被告提供的证据真实性、关联性符合法律规定，本院予以采信。对其证明目的本院结合案件事实认定。 本院经审理认定事实如下：2018年5月2日早上，则阿且莫驾驶川Ｗ×××××号小型轿车从西昌市安宁镇方向往西昌市裕隆乡方向行驶，09时许当车行驶至西昌市路段处时超越其前方由高大林驾驶的川34.03393号小型拖拉机与川34.03393号小型拖拉机发生擦挂，后至拖拉机失控撞到路边行人曾顺珍和道路侧吴旭平家房屋，致曾顺珍、高大林受伤、房屋、车辆受损的道路交通事故。此次事故，西昌市公安局交通警察大队作出西公交认字［2018］第0203序号《道路交通事故认定书》认定：当事人则阿且莫承担此次道路交通事故的全部责任；当事人高大林、曾顺珍、吴旭平不承担此次道路交通事故的责任。则阿且莫驾驶的川Ｗ×××××号小型轿车车辆所有人是马木呷，则阿且莫与马木呷是夫妻。川Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司购买了交强险和50万的商业第三者险（含不计免赔）。 事故发生后，曾顺珍被送往州一医院长安分院住院治疗68天（2018年5月2日至2018年7月9日），产生住院费84187.62元、门诊费910.77元、救护车费300元、人血白蛋白1580元，合计86978.39元（其中保险公司支付20000元，则阿且莫支付66862.92元，曾顺珍支付115.47元）。出院诊断：1、创伤失血性休克；2、T12椎骨折轻度压缩，FrankelE级；3、左桡骨下段粉碎骨折；4、右桡骨远端粉碎性骨折；5、右尺骨茎突骨折；6、胸部外伤：多发肋骨骨折，肺挫伤，胸腔积液；7、骨盆骨折，腹膜后血肿；8、全身多处软组织擦挫伤；9、腹部闭合性损伤；10、高血压；11、2型糖尿病；12、双下肢深静脉血栓；13、双下肢血管粥样硬化；14、尿路感染。出院医嘱：1、康复科专科门诊随访，由专科医生指导功能锻炼，如有不适，立即就医；2、骨科专科门诊随访，定期复查X片，双手暂不负重，由骨科医生决定负重时间及取出内固定时间，如有不适，立即就医；3、心内科、内分泌科专科门诊随访，在专科医生指导下用药及监测血压、血糖等，注意复查凝血分析、下肢血管彩超，在专科医生指导下调整用药，如有不适，立即就医；4、休息壹月。 曾顺珍的伤情，四川鼎城司法鉴定中心凉山分所于2018年8月15日作出鼎城凉山司鉴[2018]临鉴字第0907号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人曾顺珍之伤残等级评定为九级、十级、十级，产生鉴定费1000元（被告支付550元）。该所于2019年5月20日作出鼎城凉山司鉴[2019]临鉴字第0611号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人曾顺珍右桡骨骨折内固定器取出费用约需人民币柒仟圆（7000.00元），产生鉴定费800元。原告主张交通费2369元，未向本院提交证据在案佐证。原告要求赔偿护理费，住院期间按两人计算，院外护理按1人30天计算，未提供证据。审理中，被告保险公司对鼎城凉山司鉴[2019]临鉴字第0611号《司法鉴定意见书》，即曾顺珍的右桡骨骨折内固定器取出费用7000元提出异议，要求实际产生后以票据为准进行赔偿，未提供证据证明其异议成立。 本院认为：则阿且莫驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条“机动车超车时，应当提前开启左转向灯、变换使用远、近光灯或者鸣喇叭。在没有道路中心线或者同方向只有1条机动车道的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低速度、靠右让路。后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道。”之规定，其过错行为是造成本次交通事故的全部原因，因此应承担本次交通事故的全部民事赔偿责任。交警队作出的交通事故认定，与事实相符合，适用法律正确，本院予以采信。车辆所有人马木呷在本次事故中无过错行为，因此不承担赔偿责任。则阿且莫驾驶的川Ｗ×××××号小型轿车向被告保险公司购买了交强险和50万的商业第三者险（含不计免赔），事故发生时在保险期限内，因此保险公司应在保险合同约定的限额内承担赔偿责任。 审理中，被告保险公司对鼎城凉山司鉴[2019]临鉴字第0611号《司法鉴定意见书》，即曾顺珍的右桡骨骨折内固定器取出费用7000元提出异议，要求实际产生后以票据为准进行赔偿，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二项“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，曾顺珍因交通事故造成右桡骨骨折，在凉山州第一人民医院行右桡骨远端骨折切开复位内固定术，医嘱建议由骨科医生决定取出内固定时间，曾顺珍右桡骨骨折内固定器取出费用，属于必然发生的费用，且根据鉴定结论能够确定必然发生费用的金额，审理中保险公司对后续医疗费有异议，未提供支持其异议成立的相关证据，因此曾顺珍要求按照鉴定意见支付其右桡骨骨折内固定器取出费用7000元，本院予以支持。原告在交通事故中受伤严重，根据病情需要，使用人血白蛋白符合实际情况，被告支付了购买人血白蛋白的费用，虽然购买该药品销售商出具的是收据，但能反映被告购买的事实，因此被告购买人血白蛋白的费用属于本案赔偿范围。原告受伤伤情严重，根据该实际情况需要人员护理，原告未提供证据证明住院期间需要2人护理，因此原告住院期间计算1人护理，原告出院后，医生未出具医嘱要求人员护理，原告要求院外护理费，本院不予支持。原告要求赔偿精神抚慰金，于法无据，本院不予支持。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。 一、医疗费，住院费84187.62元、门诊费910.77元、救护车费300元、人血白蛋白1580元，后续医疗费7000元，合计 93978.39元（其中保险公司支付20000元，则阿且莫支付66862.92元） 二、住院伙食补助费，原告住院68天，按照规定计算为2040元（30元/天×68天）。 三、营养费，原告住院68天，按照规定计算为2040元（30元/天×68天）。 四、护理费，原告住院68天，按照规定计算为10200元（150元/天×68天×1人）。 五、残疾赔偿金，曾顺珍是农村居民户，事故发生时78年，其残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入标准13331元/年，计算5年为15997.20元（13331元/年×5年×24%）。 六、交通费，原告主张交通费2369元，未向本院提交证据在案佐证，但原告因就医和处理交通事故应当产生交通费，本院酌情考虑交通费500元。 七、残疾辅助器具费，事故发生后原告实际已购买轮椅598元，根据原告的病情，购买辅助器具费符合实情，本院予以支持。 八、鉴定费1800元（被告支付550元），该费用是伤者定残必然产生的费用，保险合同明确约定保险公司不承担，因此该费用由被告则阿且莫承担。 以上一至七项合计125353.59元，由被告保险公司承担，扣除保险公司已支付的医疗费20000元，实际还应支付105353.59元。鉴定费1800.00元，由则阿且莫承担。则阿且莫垫付的 67412.92元（医疗费66862.92元+鉴定费550元），应从曾顺珍的赔偿款中抵扣，曾顺珍实际领取赔偿金39740.67元，则阿且莫领取垫付款65612.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司赔偿原告曾顺珍交通事故赔偿金39740.67元。 二、由被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司支付被告则阿且莫垫付款65612.92元。 以上款项在本判决生效后20日内付清。 三、驳回原告曾顺珍的其他诉讼请求。 减半收取案件受理费722.50元，由被告则阿且莫负担。（此款曾顺珍已垫付，保险公司在支付则阿且莫垫付款时扣减722.50元代则阿且莫支付给曾顺珍。） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括原告所垫付的诉讼费用。申请执行的期限为两年。 审判员  金丽 二〇一九年十二月十六日 书记员  唐丽 附本判决适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。