湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘11民终4320号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地湖南省永州市冷水滩区。负责人：姚惠明，系公司总经理。委托诉讼代理人：许立，该公司法务。委托诉讼代理人：莫林久，该公司法务，代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：张荣仙，女，1933年9月3日出生，汉族，住湖南省双牌县。委托诉讼代理人：王明芳（系张荣仙之子），男，1963年4月18日出生，汉族，住湖南省永州市冷水滩区，代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：段成发，男，1966年4月7日出生，汉族，住湖南省永州市冷水滩区。委托诉讼代理人：唐智，湖南征雁律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张荣仙、段成发机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省永州市冷水滩区人民法院（2019）湘1103民初3335号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月10日立案后，依法组成合议庭，对当事人询问，进行了书面审理，本案现已审理终结。上诉人保险公司的上诉请求：1．依法撤销原审判决第一项，改判上诉人在商业第三者责任保险限额内不承担保险责任；2．本案二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1．被上诉人段成发的事故车辆在事发时未依法年检，属于商业三者险的免责事由，上诉人对超出交强险部分拒绝赔偿符合保险合同约定和法律规定；2．原审判决对护理费、精神抚慰金和交通费的赔偿数额认定不当。张荣仙辩称，1．保险公司应当赔偿护理费，答辩人的儿子虽是带薪休假，但根据劳动法的规定，员工在休假期间加班应当双倍支付工资，其子休假期间护理答辩人应当视为加班，应当获得加班费；2．答辩人因本案交通事故实际支出的交通费用远远超出原审认定的3,000元；3．答辩人因此次事故致残，其身心都遭受了严重的伤害，对其家人也造成了极大的精神压力，原审判决认定10,000元的精神抚慰金并无不当；4．对于原审中关于护理人员住宿费两千多元的诉请，原审法院未予支持，请二审法院维护答辩人应有的权益。段成发辩称，原审判决是正确的，上诉人的上诉理由不能成立，答辩人的车辆依法已经购买保险，且在投保时，保险公司并未向答辩人告知具体的免责事由，答辩人赞同张荣仙方的答辩意见。原告张荣仙向原审法院起诉请求：1、判令被告段成发赔偿因交通事故给原告造成的损失共计人民币63,890.33元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司永州分公司在湘M****9车辆交强险和第三者责任险的赔偿额范围内，对原告因交通事故所造成的损失承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。原审法院查明，2018年3月5日18时50分许，被告段成发驾驶湘M****9小车沿G207线由北往南从零陵开往双牌县城，当车行驶至双牌县开发区路段时将正由西往东横穿公路的行人原告张荣仙撞到，造成张荣仙一人受伤的交通事故。该事故经双牌县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定为：该事故由被告段成发负主要责任，原告张荣仙负次要责任。被告段成发驾驶的湘M****9小车在被告人民财保永州市分公司投保了交强险及100万元的第三者责任保险，该交通事故发生在保险责任期内。事故发生后，原告张荣仙先后在双牌县人民医院、广西兴安界首骨伤医院、永州市中心医院住院治疗，共计花费医疗费61,462.91元。2019年5月27日，永州市柳子司法鉴定所出具永柳子司鉴所［2019］临鉴字第409号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1．张荣仙右胫骨平台骨折属关节内骨折，骨折愈合后影响关节面光滑平整，加之右胫上腓骨上段骨折（粉碎性），靠近膝关节，从而致使右膝关节部分功能丧失已达到一肢大关节的25%，未达到50%，依据《分级》5.10.6第11条之规定，评定属十级伤残。2．医疗建议：①伤后至2019年5月25日止，伤情治疗费（含鉴定费）参考医院正式发票，今后复查费用预计贰仟元；②依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14c条之规定，评定护理期：贰人护理贰拾日（伤者属高龄、上肢、下肢同时受损故增加壹人护理），壹人护理玖拾日。营养期玖拾日，在每日叁拾元。（因85岁高龄，未评定误工期）；③再次手术取内固定费用（二处）预计贰万元，术后壹人护理贰拾日；营养期叁拾日，每日叁拾元。原告共计花费鉴定费3270元。原告治疗过程中，被告段成发共计垫付73,000元。另查明，被告段成发驾驶的湘M****9小车在上述事故发生时没有进行年检。原审法院认为，本案系机动车与行人之间发生的交通事故责任纠纷。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。双牌县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告段成发负主要责任，原告张荣仙负次要责任，该责任认定客观、合法，该院依法予以采信，并作为本案当事人分担民事责任的依据。根据《湖南省实施办法》第三十八条的规定，机动车与行人之间发生交通事故，机动车一方负主要责任的，承担80%的赔偿责任。故对原告张荣仙的损失，被告段成发承担80%的赔偿责任。结合原告张荣仙主张的各项损失以及本次交通事故各当事人提交的相关证据，参照司法鉴定意见和《2019年湖南省道路交通事故损害赔偿标准》，对原告张荣仙在本次交通事故中的损失评定如下：1、医疗费61,462.91元；2、后续治疗费22,000元（含后期检查费2000元、取内固定费20,000元）；3、伤残赔偿金6468元（12,936元×5年×10%）；4、护理费19,678.76元{（47,885元/年÷365天×20天×2人）+（47,885元/年÷365天×90天×1人）+（47,885元/年÷365天×20天×1人）}；5、住院伙食补助费4000元（100元×40天）；6、营养费3600元（30元×120天）；7、鉴定费3270元；8、精神损害抚慰金10,000元；9、交通费3000元，因原告张荣仙受伤后先后在双牌县人民医院、广西兴安界首骨伤医院、永州市中心医院三家医院治疗，必将产生一定的交通费用，该院酌定支持交通费为3000元。上述损失合计为133,479.67元。关于护理人员住宿费2760元，此住宿费非原告张荣仙本人住宿产生，而是由其护理人员住宿产生，然护理人员已依法计算护理费，该护理费已含护理人员在护理期间的住宿等费用支出，故不予重复计算，原告该诉请应予驳回。关于被告人民财保永州市分公司主张事故发生时被告段成发所驾驶的车辆未进行年检，被告人民财保永州市分公司对超出交强险部分的不予赔偿。该院认为，虽事故车辆在事故发生时未进行年检，但该事由并非保险公司免于在商业险范围内进行赔偿的理由，被告人民财保永州市分公司亦未提交证据证明已对被告段成发就保险合同条款和免责事由履行了明确说明义务，故对被告人民财保永州市分公司的该项主张，该院不予认可。因被告段成发为该车辆于被告人民财保永州市分公司分别投保了交强险及100万元的第三者责任保险，并购买了不计免赔，故原告因本次交通事故所受损失应先由被告人民财保永州市分公司在交强险责任范围内进行赔付，不足部分由保险公司在第三者责任保险范围内按照事故责任比例赔偿，仍有不足的，由原告张荣仙、被告段成发按照责任比例分担。即由被告人民财保永州市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告张荣仙医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费合计10,000元，由被告人民财保永州市分公司在事故车辆投保的交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张荣仙伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计39,146.76元。剩余损失81,062.91元（133,479.67元-10,000元-39,146.76元-3270元鉴定费）由被告人民财保永州市分公司在100万元的第三者责任保险赔偿限额内按照80%的事故责任比例赔偿原告张荣仙64,850.33元（81,062.91元×80%）。故被告人民财保永州市分公司总计应赔付原告张荣仙113,997.09元（10,000元+39,146.76元+64,850.33元）。鉴定费3270元，由原告张荣仙承担654元（3270×20%），被告段成发承担2616元（3270×80%）。其余损失由原告自己承担。被告段成发共计向原告垫付了73,000元，扣除被告段成发应承担的鉴定费2616元，其还剩余为原告垫付70,384元（73,000元-2616元），故被告人民财保永州市分公司还应赔付原告43,613.09元（113,997.09元-70,384元），被告人民财保永州市分公司应支付被告段成发为原告垫付的70,384元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第二十六条、第四十八条，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在本判决书生效之日起五日内赔付原告张荣仙43,613.09元；二、驳回原告张荣仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费为1397元，减半收取698.5元，由原告张荣仙负担253.5元，被告段成发负担445元。上诉人、被上诉人二审均未向本院提交新的证据。本院二审查明的事实与原审一致，对原审判决认定的事实依法予以确认。本院认为：二审案件应围绕上诉人的上诉理由和请求进行审理。本案双方当事人争议的焦点是，1．被上诉人段成发的车辆在本案交通事故发生时未年检，上诉人保险公司是否因此免除在商业三者险范围内的责任；2．原审判决对于护理费、精神抚慰金、交通费的认定是否不当。针对上述焦点，现作如下评述，对于焦点1，被上诉人段成发的车辆未年检，并不是导致本案交通事故发生的原因，不能因此免除上诉人保险公司应当负有的保险赔偿责任，故上诉人保险公司的此项上诉理由不能成立，本院依法不予支持。对于焦点2，被上诉人张荣仙伤后经鉴定评定护理期为贰人护理贰拾日、一人护理共壹佰壹拾日，原审判决据鉴定意见认定的护理费并无不当，其子虽系带薪休假，但考虑到其为节约开支的需要，若请专业护工，必将产生一定的费用，上诉人保险公司应当对此项费用予以赔偿；关于精神抚慰金，被上诉人张荣仙因本案交通事故致残，遭受了严重的身心伤害，且其年事已高，此次事故对其生活自理造成严重的影响，原审判决认定10,000元的精神抚慰金合理合法；另原审判决根据本案具体案情酌情确定的3000元交通费符合法律的规定，并无不当，故上诉人提出的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司提出的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费890元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 唐 英审判员 柏国平审判员 黄 勇二〇一九年十二月十九日书记员 陈文婷附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。