舟山市定海区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0902民初2611号 原告：颜信凤，女，1953年8月25日出生，汉族，住舟山市定海区。 委托诉讼代理人：袁信康（原告配偶），住舟山市定海区。 委托诉讼代理人：毕罗春，浙江五奎律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地舟山市定海区环城东路114号1楼。 主要负责人：孙琳琳，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：徐锡红，女，该支公司员工。 被告：汤武君，男，1959年10月19日出生，汉族，住舟山市定海区。 原告颜信凤与被告中国人寿财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称保险公司）、汤武君机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人袁信康和毕罗春、被告保险公司的委托诉讼代理人徐锡红、被告汤武君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 颜信凤向本院提出诉讼请求：要求被告汤武君赔偿原告各项损失共计425193.40元；要求被告保险公司在保险范围内赔偿上述损失。事实和理由：2018年1月14日，被告汤武君驾驶浙Ｌ×××××号车在舟山市定海区行驶至昌洲大道与文化路交叉口右转弯时，与原告骑行的自行车相撞，造成车辆受损、原告受伤的道路交通事故。经交警部门责任认定，原告和被告汤武君负事故同等责任。原告受伤后在舟山医院、中国人民解放军第四一三医院、舟山市定海广华医院住院治疗，主要伤势为头部外伤、右侧颞顶部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折等。出院后，门诊多次复查。经鉴定，原告的伤势构成一项八级伤残和一项十级伤残；误工时限210日、护理时限120日、营养时限90日，均包括住院时间。原告的损失为医疗费66404.31元（不包括被告汤武君支付的医疗费）、住院伙食补助费4400元（50元/天×88天）、营养费4500元（50元/天×90天）、医疗用品费用237.50元、护理费20880元（180元/天×84天+160元/天×36天）、误工费33600元（160元/天×210天）、残疾赔偿金266755.20元（55574元/年×15年×32%）、精神损害抚慰金20000元、交通费3500元、财产损失250元（自行车损失50元+衣物损失200元）和鉴定费4100元。 保险公司辩称，对事故的发生、责任认定无异议。浙Ｌ×××××号车在本被告处投保了交强险、商业险和不计免赔险。交强险的医疗费赔偿责任限额为10000元、死亡伤残赔偿责任限额为110000元、财产损失赔偿责任限额为2000元；商业险的保险责任限额为1000000元。事故发生在保险期间内。事故发生后，本被告为原告垫付了医疗费45819.91元，同意汤武君垫付的费用在本案中一并处理。对原告主张的营养费和残疾赔偿金无异议，对原告主张的其他各项费用异议如下：医疗费，应扣除非医保用药费用42549.56元（包含2018年7月31日至8月10日住院医疗费的90%即7386.32元），不认可专家会诊费12000元。住院伙食补助费，应扣除2018年7月31日至8月10日住院伙食补助费。医疗用品费用，不予认可。护理费，认可前17天按每天180元计算，剩余住院期间按每天90元计算，出院后按每天50元计算。误工费，原告已达法定退休年龄，且受伤前未从事工作，该项不予认可。精神损害抚慰金，认可8000元。交通费，未提供相关证据，不予认可。财产损失，不经定损，不予认可。鉴定费，不属于保险理赔范围。 汤武君辩称，对事故的发生和责任的认定无异议。事故发生后，本被告为原告垫付了医疗费101809.35元（包括医院医疗费、外购药和专家会诊费）、医疗用品费用410.30元、护理费3060元（17天），合计105279.65元。本被告已从保险公司处预赔45819.91元，剩余59459.74元要求在本案中一并处理。对原告主张的各项费用的意见，以保险公司审核为主。 本院经审理认定事实如下：对各方当事人无争议的事实，包括事故事实、责任认定、原告治疗过程和鉴定情况、浙Ｌ×××××号车的所有权人及保险情况、汤武君和保险公司的垫付情况等，本院予以确认。因被告保险公司申请，本院委托宁波天童司法鉴定中心对原告2018年7月3日至7月6日和2018年7月31日至8月10日两次住院医疗行为与本次事故的关联性进行鉴定。该中心于2019年11月26日作出鉴定意见，认为原告2018年7月3日至7月6日住院期间，医院给予镇痛、营养神经等药物治疗，相关费用与本次外伤存在直接、间接关联性，应予支持。2018年7月31日至8月10日的医疗费多为治疗其自身病变右髋关节滑膜炎的相关用药，同时考虑外伤的间接诱发作用因素，建议医疗费扣除90%左右。被告保险公司为此预付鉴定费2150元。 就原告的损失，本院核定如下： 1.营养费4500元和残疾赔偿金266755.20元，被告保险公司无异议，本院予以确认。 2.医疗费，根据原告和被告汤武君提供的医疗费发票、用药清单和鉴定意见，确认该项为160304.94元（已扣除住院费用中的伙食费521.40元和2018年7月31日至8月10日住院费用的90%，包含专家会诊费12000元），其中非医保用药费用47163.24元（包括专家会诊费12000元）。 3.住院伙食补助费，根据原告提供的出院小结，确认住院总天数为79天，其中2018年7月31日至8月10日住院10天的伙食补助费按10%计算。原告主张该项按每天50元计算，尚属合理，可予确认，该项为3500元。 4.医疗用品费用，被告汤武君提供发票两张，证明其为购买头套、水枕头、约束带、成人尿不湿等物品花费410.30元。以上物品确系治疗本次伤害所需，相关费用可予确认。 5.护理费，护理时间根据鉴定意见确认为120天。根据被告汤武君提供的护理费发票，确认原告住院前17天的护理费按每天180元计算。原告主张剩余71天和32天的护理费分别按每天180元和160元计算，但未提供证据证明上述费用的支出情况，不予确认。根据原告的伤势和本地护理市场实际情况，并考虑原告伤势逐渐好转，本院酌情确认原告剩余103天中的前52天和后51天的护理费分别按每天150元和120元计算，该项为16980元。 6.误工费，原告已达法定退休年龄，且未向本院提供其受伤前仍从事工作的相关证据，原告关于误工费33600元的主张，不成立。 7.就医交通费，根据原告的就医情况，酌情确认该项为2000元。 8.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级和事故责任划分，酌情确认该项为10000元。 9.财产损失，根据事故认定书，可确认原告的自行车在事故中受损的事实。原告称所着衣物在事故和手术过程中受损，本院予以采信。原告未提供证据证明受损自行车和衣物的价值，但其主张两项分别为50元和200元，尚属合理，确认该项合计250元。 10.诉前鉴定费4100元，由原告提供的鉴定费发票予以佐证，可予确认。 上述损失合计468800.44元。 本院认为：机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿。故保险公司应在交强险医疗费赔偿责任限额内赔偿原告医疗费10000元（均为非医保用药费用）；在交强险死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告住院用品费用410.30元、护理费16980元、就医交通费2000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金中的80609.70元，在财产损失赔偿责任限额内赔偿原告自行车和衣物损失250元；以上合计120250元。原告和被告汤武君负事故同等责任，酌情确认原告超出交强险的损失由被告汤武君承担60%的赔偿责任。因事故车辆在被告保险公司处投保了商业险和不计免赔险，原告超出交强险的医疗费113141.70元（已扣除非医保用药费用37163.24元）、住院伙食补助费3500元、营养费4500元和残疾赔偿金186145.50元，以上合计307287.20元，由被告保险公司在商业险赔偿责任限额内赔偿184372.32元（307287.20元×60%）。保险公司应向原告赔偿304622.32元，扣除已支付的45819.91元，尚需支付258802.41元。超出保险理赔范围的非医保用药费用37163.24元和诉前鉴定费4100元，由被告汤武君负担24757.94元（41263.24元×60%）。汤武君于事故发生后为原告垫付各项费用59459.74元，扣除其应负担的24757.94元，原告应向被告汤武君退还34701.80元，为避免讼累，该款可从保险理赔款中直接给付。 综上所述，原告要求被告保险公司赔偿258802.41元（其中34701.80元支付给汤武君）的诉讼请求，本院予以支持；超出部分不予支持。原告要求被告汤武君承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司舟山中心支公司赔偿原告颜信凤各项损失共计258802.41元（其中34701.80元支付给被告汤武君），该款于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告颜信凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3833元，由原告颜信凤负担1236元，被告汤武君负担2597元；鉴定费2150元，由原告颜信凤负担1000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司舟山中心支公司负担1150元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审判员  邱依君 二〇一九年十二月十六日 书记员  潘飞飞