辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽12民终2143号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司，住所地铁岭市银州区新华街南段18号.负责人：胡晶，该公司经理.委托诉讼代理人：关兰华，辽宁银冈律师事务所律师。委托诉讼代理人：史晨亮，该公司员工。被上诉人（原审原告）：张文斌，男，1963年11月28日出生，汉族，住铁岭市银州区。委托诉讼代理人：王天宇，辽宁沃丰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：韩双月，男，1987年7月28日出生，汉族，住辽宁省开原市。原审被告：国任财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区辽海街道柴河街南段45-7号1-14盛峰嘉苑7幢1-14。负责人：单士涛，该公司副总经理。委托诉讼代理人：王宁，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司（以下简称人保铁岭分公司）因与被上诉人韩双月、张文斌、国任财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称国任保险铁岭分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2019）辽1202民初1020号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月10日立案后，依法组成合议庭经合议庭庭前评议并询问当事人意见后不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保铁岭分公司上诉请求：一、请求依法撤销一审判决依法改判或发回重审；二、上诉费用由张文斌、韩双月承担。事实与理由：1、一审法院判决赔偿张文斌按5746元/月工资标准计算误工费，依据不足。张文斌向法院提交的误工证据，均为所谓用人单位单方制作。该证据内容没有客观的其他证据予以印证。该组证据无法核实，一审法院不应采信。2、10级伤残各一处的鉴定意见错误，张文斌的伤残应分别为9级和不够10级。3、一审法院判决全部医疗费用由人保铁岭分公司承担，适用法律错误。根据人保铁岭分公司与投保人签订的保险合同约定，对超过国家基本医疗保险费用标准之外的费用，保险公司不负责赔偿。张文斌辩称，上诉请求不成立，请求驳回上诉，维持原判。韩双月辩称，上诉请求不成立，请求驳回上诉，维持原判。国任保险铁岭分公司辩称，上诉请求不成立，请求驳回上诉，维持原判。张文斌向一审法院起诉请求：一、请求人民法院判令韩双月、人保铁岭分公司、国任保险铁岭分公司给付张文斌各项损失共计435862.55元，具体如下：医疗费71613.95元、伙食补助费10650元、二次手术费11755元、营养费2000元、护理费30757.2元、残疾赔偿金231520.4元、精神损害抚慰金17000元、鉴定费2000元、交通费500元、误工费53120元、病例调档复印费150元、拐杖199元、轮椅499元、褥疮垫698元、矫形器2000元、施救费400元、修车费1000元；二、本案诉讼费由韩双月、人保铁岭分公司、国任保险铁岭分公司承担。一审法院认定事实：2018年9月28日11时40分，韩双月驾驶车牌号为辽Ｍ×××××的小型客车，在岭东街农校路口由东向南左转弯时，与沿岭东街由南向北张文斌驾驶的车牌号为辽Ｍ×××××的普通摩托车发生交通事故，致张文斌受伤，两车损坏。此起交通事故经铁岭市公安局交通警察支队事故处理大队处理，认定韩双月负全部责任，张文斌无责任。张文斌在事故处理过程中支付施救费400元。张文斌于事故当日入铁岭市中心医院住院治疗，诊断为：多部位损伤、腰椎多发骨折(腰3椎体爆裂骨折、腰4椎体及横突骨折、腰2横突骨折、腰5双侧椎弓骨折)、骶骨骨折、骨盆多发骨折(左侧髋臼骨折、右侧耻骨、坐骨骨折)、胸部外伤。2019年4月29日出院，实际住院213天。住院期间二级护理，张文斌支付医药费71763.95元，住院期间购买矫形器支付2000元、褥疮垫支付698元、轮椅支付499元、双拐支付199元。经张文斌申请，一审法院委托铁岭固仑司法鉴定所对张文斌伤残等级及二次手术费进行鉴定，该所于2019年6月12日出具(2019)铁固交残鉴字(A)第(0302)号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、张文斌腰部挫伤，第2、3椎体压缩骨折，第5椎体弓骨折、多发腰椎横突骨折，经手术将第2、3、4、5椎体内固定术后，为8级残；2、骨盆多发骨折，右髋臼、右耻骨支、坐骨支骨折、畸形愈合为10级残；3、二次手术取出内固定，共计11755元。张文斌支付鉴定费2000元。另查明：韩双月为辽Ｍ×××××的小型客车所有人，该车在人保铁岭分公司投保商业三者险50万元(含不计免赔)、国任保险铁岭分公司投保交强险，该公司在张文斌住院期间垫付10000元费用。张文斌就职于铁岭市缘运土石方工程有限公司，从事瓦工职业，月平均工资5746元，治疗期间单位停发工资。张文斌修车支付费用1000元。一审法院认为，韩双月驾驶辽Ｍ×××××的小型客车与张文斌发生交通事故，致张文斌受伤住院治疗，经交警部门确认韩双月负此起交通事故的全部责任，故张文斌因此起交通事故产生的损失应由韩双月负责赔偿。由于肇事车辆辽Ｍ×××××的小型客车在国任保险铁岭分公司投保了交强险，在人保铁岭分公司投保了商业三者险50万元(不计免赔)，故张文斌因此起事故造成的损失，首先由国任保险铁岭分公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由人保铁岭分公司在三者险限额内根据责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人韩双月予以赔偿。对人保铁岭分公司申请重新鉴定的请求，由于该公司在庭审时仅对张文斌伤残等级提出口头异议，并没有提出具体意见，且该鉴定程序及鉴定机构人员资质均符合法律规定，该公司的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，对重新鉴定申请不予支持；张文斌的损失：依据有效票据确认医药费为71763.95元、二次手术费11755元、施救费400元、矫形器支付2000元、褥疮垫支付698元、轮椅支付499元、双拐支付199元；关于鉴定费2000元，保险公司虽然辩称不予赔偿，但由于保险公司均未提交已向投保人履行告知义务的证据，上述费用应由相关保险公司予以赔偿。因医嘱诊断张文斌需加强营养，故对张文斌要求营养费予以支持，张文斌要求2000元不超过标准，予以确认；住院伙食补助费按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确认为10650元(50元/天x213天)；残疾赔偿金依据伤残等级确认为231520.4元(37342元/年×20年×31%)；精神损害抚慰金依据张文斌伤残等级对张文斌要求的17000元予以确认；护理费按辽宁省2019年度居民服务业职工平均工资标准(52707元/年)计算，护理费30757.2元(52707元/年：365天×213天)；交通费酌情认定500元；误工费依据张文斌实际收入损失计算至定残前一日49024元(5746元/月：30天×256天)；车辆维修费1000元，合计431766.55元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款(当事人对自己提出的主张，有责任提供证据)，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条前段(侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入)、第四十八条(机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任)，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项(机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿)，法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条(受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用)、第十九条(医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定)、第二十条(误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算)、第二十一条(护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算)、第二十二条(交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合)、第二十三条(住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定)，法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款(同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(-)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿)的规定，判决：一、国任财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于判决生效后20日内，赔偿张文斌111000元[(医药费10000元+精神损害抚慰金17000元+车损1000元+残疾赔偿金93000元)-10000元]；二、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于判决生效后20日内，赔偿张文斌310766.55元(431766.55元-121000元).案件受理费7670元(张文斌预交)，由韩双月负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案中，关于人保铁岭分公司上诉请求提出张文斌按照5746元/月工资标准计算误工费依据不足一节，张文斌提供铁岭市缘运土石方工程有限公司营业执照、误工证明、个人劳务协议以及2017年9月15日至2018年9月15日职工薪资表，形成完整的证据链条足以认定张文斌的误工损失情况。一审法院计算的误工费并无不当。关于人保铁岭分公司上诉请求提出鉴定结论有误一节，因其并未提出重新鉴定申请，且未提供充分证据证明鉴定结论存在错误之处，对其该节上诉请求，不予支持。关于人保铁岭分公司上诉请求对超过国家基本医疗保险费用标准之外的费用不予赔偿一节，因其未提供充分证据证明对超过国家基本医疗保险费用标准之外的费用的免责条款尽到提示说明义务，故保险公司应当予以赔偿。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7670元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  宿中顺审判员  曹红鹰审判员  李小莹二〇一九年十二月二十四日书记员  王胜男