河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终7654号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司,住所地深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场I，III区6002-6018室。负责人：陈令伟，任公司经理。委托诉讼代理人：刘振良，河南鼎新律师事务所律师。委托诉讼代理人：李国潮，河南鼎新律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:詹小香，女，汉族，1981年4月29日出生，住河南省新野县。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王雯倩，女，汉族，2005年11月21日出生，住河南省新野县。法定代理人：詹小香，女，汉族，1981年4月29日出生，住河南省新野县，系王雯倩母亲。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王森，男，汉族，2008年10月13日出生，住河南省新野县。法定代理人：詹小香，女，汉族，1981年4月29日出生，住河南省新野县，系王森母亲。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王峻，男，汉族，2014年2月6日出生，住河南省新野县。法定代理人：詹小香，女，汉族，1981年4月29日出生，住河南省新野县，系王峻母亲。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王振亮，男，汉族，1957年6月20日出生，住河南省新野县。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王乔风，女，汉族，1957年9月20日出生，住河南省新野县。委托诉讼代理人：罗景明，新野县德永法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人寿财险深圳分公司）因与被上诉人詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风意外伤害保险合同纠纷一案，不服河南省新野县人民法院（以下简称一审法院）（2019）豫1329民初3777号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险深圳分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判人寿财险深圳分公司不承担赔偿责任或发回重审。2.上诉费用由詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风承担。事实和理由：1.广东南天司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见是“不排除王某因有毒气体中毒引起急性呼吸循环功能衰竭死亡”。该鉴定意见只是说有可能是中毒引起死亡，也有可能不是中毒引起死亡。一审仅以该份不确定的鉴定报告就认定王某系中毒死亡严重错误。2.一审中对方提交的证据不能证明王某是中毒死亡，一审判令人寿财险深圳分公司承担50万元的赔偿责任是错误的。医院诊断证明为“心跳呼吸骤停”，而团体意外险保单中特别约定3约定，保险公司对由于自身身体原因导致的死亡不承担赔偿责任。且人寿财险深圳分公司对该条款尽到了说明义务，人寿财险深圳分公司不承担赔偿责任。另王某的家属拒绝尸检，意味着本案事实真相存在虚假，只有公安机关出具的尸检报告才能证明是否系中毒死亡。3.王某2019年2月6日在深圳市安山清洁服务有限公司工作，于2019年3月2日又离职，又到深圳市川元防腐装修环保公司工作，依据保险条款二十条的规定，人寿财险深圳分公司不承担赔偿责任。詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风辩称，在一审中提交的视频和司法鉴定意见书，足以证明王某系意外死亡，符合团体人身意外伤害保险的理赔条件。一审判决虽措辞有不当，但认定基本事实清楚，请求驳回人寿财险深圳分公司的上诉，维持原判。詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风向一审法院起诉请求：1.判定人寿财险深圳分公司向詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风支付意外死亡保险金50万元。2.诉讼费用由人寿财险深圳分公司承担。一审法院认定事实：针对詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风提供的王某死亡原因的司法鉴定结论，人寿财险深圳分公司提出异议，从司法鉴定的分析说明看，王某的死亡系急性呼吸循环功能衰竭死亡，当时王某在密闭罐车内进行粉刷油漆，罐车内密闭、通风不良，油漆及油漆添加剂挥发出的有毒气体在密闭空间内大量吸入，根据日常经验法则判断是导致受害人中毒死亡的原因。对该鉴定结论一审法院予以采信。另查明，詹小香系死者王某妻子，王雯倩、王森、王峻系死者王某三个子女，王振亮、王乔风系死者王某父母。一审法院认为，受害人所在公司与人寿财险深圳分公司签订保险合同，系双方的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同，双方均应按合同约定履行自己的义务。受害人在工作期间意外死亡，符合“团体人身意外伤害保险单”所承保的保险事故，詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风作为受害人的法定继承人，请求赔偿理由正当，依法予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条规定，判决：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿詹小香、王雯倩、王森、王峻、王振亮、王乔风保险金500000元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，由中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司承担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认外，另查明：2019年6月23日上午，王某在所在单位深圳市安山清洁服务有限公司院内，为公司新购置的水罐车内壁喷刷油漆，被人发现时已晕倒在水罐车内，后送往医院抢救无效死亡。王某所在公司深圳市安山清洁服务有限公司于2019年2月5日在人寿财险深圳分公司购有一份团体人身意外伤害保险单，保单号为0924488902，其中因意外身故、残疾每人保险金额为50万元，附加意外医疗保险金每人5万元，合同有效期限为2019年2月6日至2020年2月5日止。本案事故发生在保险期间内，死者王某系本保险单被保险人之一，保险单中未约定受益人。再查明，广东南天司法鉴定所关于王某死亡原因的鉴定意见书中分析说明部分显示：××理学检验证实，死者王某存在“双眼球、睑结膜轻度淤血、口唇轻度紫紺、双手掌及双手指甲床重度紫紺、左心室心尖部斑点状出血及片状出血、右肺叶间斑点状出血、肺淤血、水肿、××理改变，上述改变符合中毒死亡的尸表及内部器官征象。王某在密闭罐车内进行粉刷油漆时死亡，密闭罐车内通风不良，油漆及油漆添加剂可挥发出有毒气体，在有限的空间内有毒气体扩散情况不佳，或可导致其因有毒气体中毒死亡。其冠状动脉左前降支粥样硬化、××，在一般情况下尚不足以导致死亡。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”就王某的死亡原因，广东南天司法鉴定所出具的鉴定意见认为，××理改变，符合中毒死亡的尸表及内部器官症象。该中毒症象亦与王某当时处于存在有毒气体的密闭环境之中的事实相吻合，故一审判决依据鉴定报告认定王某系中毒死亡符合客观实际，本院对此予以确认。××在一般情况下尚不足以导致死亡，故人寿财险深圳分公司主张因被保险人自身身体原因导致的死亡保险公司不负责赔偿缺乏事实依据，本院不予支持。人寿财险深圳分公司上诉主张王某于2019年3月2日从深圳市安山清洁服务有限公司离职，其依据保险条款的约定不再承担赔偿责任。首先，人寿财险深圳分公司对其该项主张未提交证据予以证实；其次，人寿财险深圳分公司亦未收到深圳市安山清洁服务有限公司向人寿财险深圳分公司提出的减少被保险人的申请，其保险责任并未终止；最后，王某发生事故时仍在深圳市安山清洁服务有限公司，与人寿财险深圳分公司的该项主张明显不符。故人寿财险深圳分公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，人寿财险深圳分公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  卢国伟审判员  王 彬审判员  孙 娟二〇一九年十二月十一日法官助理郝一帆书记员周道佳