葫芦岛市龙港区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1403民初2468号原告：李某，女，1966年6月15日生，汉族，个体，住葫芦岛市连山区。委托诉讼代理人：王英杰，辽宁明澈律师事务所律师。被告：霍某，男，1963年12月12日生，汉族，警察，住葫芦岛市龙港区。被告：中华联合财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司，住所地葫芦岛市龙港区龙程街32号发达公寓A4、A5、A6号，统一社会信用代码91211400771442800F。负责人：王洪军，该公司总经理。委托诉讼代理人：周晶，女，该公司职员。原告李某与被告霍某、中华联合财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托诉讼代理人王英杰，被告霍某，被告中华联合财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的委托诉讼代理人周晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某诉称，在2018年5月9日7时50分许，被告霍某驾驶辽Ｐ×××××号小型轿车，该车由北向南行驶至新区龙绣街泰康桥上，与同方向路边右侧直行的原告李某驾驶人力三轮车相刮撞，造成原告受伤事故，住进葫芦岛市中心医院治疗，诊断为：“1、左髌骨粉碎性骨折。2、髌骨及肱骨骨挫伤。3、左膝半月板损伤。4、左膝髌韧带损伤。5、左膝股四头肌腱损伤。6、左膝后交叉韧带损伤”，住院287天，后经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定，原告李某身体致残程度为九级。交警队道路事故认定书认定：霍某负此次事故全部责任，李某无责任。被告霍某的车辆在中华联合财产保险公司葫芦岛中心支公司投保，原告就赔偿问题与保险公司协商未果。因此，诉至法院，请求判令：被告赔偿原告的损失合计412,329.15元（残疾赔偿金149,368.00元、医疗费95,063.55元、误工费48,360.00元、护理费41,328.00元、营养费28,700.00元、伙食补助费28,700.00元、被抚养人生活费5,289.60元、交通费2,870.00元、精神损害赔偿费10,000.00元、鉴定费650.00元、财产损失费2,000.00元）；诉讼费由被告负担。被告霍某辩称，我垫付了120急救费371.60元，其他的我没有意见。被告中华联合财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司（以下简称保险公司）辩称，事故车辽Ｐ×××××号小型轿车是以被保险人霍某名义在我司投保机动车第三者强制保险，同时投保有第三者商业保险50万元，保险期间为2018年3月4日至2019年3月3日；2018年5月9日7时50分，被告霍某驾驶辽Ｐ×××××号小型轿车在新区泰康桥上与原告李某驾驶的人力三轮车相撞，造成车辆损坏，李某受伤的交通事故。葫芦岛市公安局交警队根据事故经过认定辽Ｐ×××××号小型轿车驾驶员霍某负事故全部责任，李某无事故责任。伤后李某在葫芦岛市人民医院住院治疗。现李某将被告霍某，以及我司诉至贵院，主张损失41万余元。对此，我司认为保险车辆在保险期间内出险，原告的损失，我公司同意在保险限额内赔偿其合理部分，超出保险限额部分我公司不予承担；原告受伤后在葫芦岛市医院骨科住院。医院确定诊断为：左髌骨粉碎性骨折，左膝损伤，左膝多处韧带断裂，半月板损伤。明日手术。经治医生：于斌。髌骨骨折切开复位内固定装置固定。关节镜下左后交叉韧带重建术。住院287天后于2019年2月20日办理出院，发生医疗费94,713.36元。住院191天后，医院2019年11月16日护理级别为二级，红光治疗，日后无其他种类治疗。红光治疗适合门诊治；原告李某的损失-伤残赔偿金项我司不认为其伤情构成九级伤残。误工期，护理期过长。其中，原告2019年3月12日自行在葫芦岛滨城法医司法鉴定所评定伤残，鉴定所以原告左膝关节活动受限，屈-伸=30°-90°(0°-130°)，愈后遗有左膝功能障碍，功能丧失50%以上，其身体致残程度符合《人体损伤致残程度分级》标准5.9.6.9款之规定属九级伤残。因我公司不认可原告的鉴定结论，庭前向法院提出重新鉴定申请，并提出对原告的误工期，护理期进行评定。2019年10月30日，经葫芦岛古城法医司法鉴定所，经葫芦岛中院委托，葫芦岛古城法医司法鉴定所对原告李某进行了评定，鉴定结论为左膝关节活动度：屈曲60°，伸展0°。右膝活动正常，四肢肌力，肌张力正常。其身体致残程度符合《人体损伤致残程度分级》标准5.9.6.9款之规定属九级伤残。根据《人体损害误工期，护理期，营养期评定规范》标准，第10.2.12.b款,10.4款和附录A4款，A5款之规定，误工287天，护理287日。原告伤情按照《法医临床检验规范》及依据《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残评定：其左膝关节正常活动度为0°-130规定测量关节活动度时，均应选取被动活动度。葫芦岛滨城法医司法鉴定所检测结果：屈-伸=30°-90°及葫芦岛古城法医司法鉴定所检测结果：屈曲60°，伸展0°。并未按被动活动度检测办法进行检测，更有甚者葫芦岛古城法医司法鉴定所并未测量膝关节活动受限角度，只凭目视得出结论。同时，李某在第一次葫芦岛滨城法医司法鉴定所法医检查时左膝屈曲可达到90°，伸展30°。经一段时间恢复在第二次葫芦岛古城法医司法鉴定所法医检测时伸展可达到0°。其左膝活动度受限为40°，左膝关节功能丧失程度应为40/130X100%=30%。据此，原告李某伤残程度依照《人体损伤致残程度分级》标准5.10十级5.10.6脊柱，骨盆及四肢损伤11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失20%以上。之规定应为十级伤残。(GA/T1193-2014)《人体损害误工期，护理期，营养期评定规范》标准第10.2.12.b款髌骨骨折：b)手术治疗误工120-180日，护理60-90日。10.4款四肢大关节韧带损伤误工60-120日，护理60—90日。附录A.4款，A5款多处损伤，不能讲多处损伤的“误工期，护理期”进行简单累加，一般以“误工期，护理期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长。原告住院287天，且存在怠床现象，其误工期，护理期不应以葫芦岛古城法医司法鉴定所结论计算，而应以在医院无其他治疗情形时的天数计算为191天。综上我司与被保险人都不认可之前两次鉴定结果，根据司法鉴定程序通则规定，提出重新由高级别鉴定机构对原告李某的伤情进行鉴定。并请求法院对原告的不合理诉求不予支持；对原告主张的护理费标准我公司认为过高，原告并没有提供护理人的实际误工损失及工资扣发证明，请法院考虑护理人的户口性质给予护理费；原告请求的误工费每天156.00元过高，也并未提供相关的误工证明，请求法院考虑其户口性质计算误工费；对于伙食补助费的标准予以认可，但是天数不认可，请求法院按照191天予以认定；对于原告主张的伤残赔偿金依据两次的鉴定结论，第二次的司法鉴定结论功能丧失计算错误，应为10级伤残，因此我公司请求申请重新鉴定；对于精神抚慰金10,000.00元标准过高，我公司认可5,000.00元；对于原告主张的财产损失2,000.00元没有提供证据证明，我公司不予认可；鉴定费650.00元并非保险公司理赔范围，我公司不予赔偿。我公司在原告住院期间为原告垫付10,000.00元医疗费，应予以抵扣。经本院审理查明，2018年5月9日7时50分许，驾驶人霍某驾驶辽Ｐ×××××号小型轿车，该车由北向南行驶至新区龙绣街泰康桥上，与同方向路边右侧直行的李某驾驶人力三轮车相刮撞，造成李某受伤、两车损坏的交通事故。此次事故经葫芦岛市公安局交通警察支队事故大队认定，霍某负此次事故的全部责任，李某无责任。事故发生后，原告被送至葫芦岛市中心医院治疗，共住院287天，住院期间一级护理4天，二级护理283天。2019年2月20日，葫芦岛市中心医院出具诊断证明书，载明：“扼要病情及诊断：1.左髌骨粉碎性骨折1.骨折内固定装置障碍2.髌骨及股骨骨挫伤3.左膝半月板损伤4.左膝髌韧带损伤5.左膝股四头肌腱损伤6.左膝后交叉韧带损伤；治疗建议：患者于2018年5月9日至2019年2月20日于我院住院手术治疗，休息贰周”。原告有一名被扶养人，其儿子牛海涛，2002年12月14日生。另查明，经原告单方申请，葫芦岛滨城法医司法鉴定所于2019年3月13日出具《司法鉴定检验意见书》，载明：“李某身体致残程度为九级”。原告花费鉴定费650.00元。被告保险公司对该鉴定意见不服，诉讼中申请重新鉴定，经葫芦岛市中级人民法院申请，葫芦岛市古城法医司法鉴定所于2019年11月6日出具《司法鉴定意见书》，载明：“李某因交通事故致左髌骨粉碎性骨折、左膝半月板损伤及后交叉韧带断裂，其身体伤残等级为九级。李某因交通事故致伤左膝部其误工287日，护理287日。”被告保险公司垫付鉴定费1,720.00元。还查明，被告霍某驾驶的辽Ｐ×××××号车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险（限额为50万元）及不计免赔，此次事故发生在保险期间内。被告霍某已为原告垫付120急救费371.60元。被告保险公司已为原告垫付医疗费10,000.00元。原告因本次事故造成的经济损失：1.医疗费94,873.15元（93,850.95元+128.00元+19.20元+12.00元+128.00元+73.00元+290.40元+371.60元）；2.住院伙食补助费28,700.00元（100.00元/天×287天）；3.营养费14,350.00元（50.00元/天×287天）；4.残疾赔偿金149,368.00元（37,342.00元×20年×20%）；5.护理费41,443.59元（52,707.00元÷365天×287天）；6.误工费29,362.07元（37,342.00元÷365天×287天）；7.交通费2,870.00元（10.00元/天×287天）；8.被扶养人生活费2,644.80元（26,448.00元×1年÷2人×20%）；9.精神抚慰金8,000.00元；10.财产损失500.00元，合计372,111.61元。上述事实，有住院病案、医疗费发票、诊断证明书、身份证、户口本、司法鉴定检验意见书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保险抄单等及双方当事人陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。此次事故经交警部门认定，被告霍某负事故全部责任，原告李某无责任，被告霍某驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应予以赔付。葫芦岛市古城法医司法鉴定所系原、被告双方认可的、有资质的鉴定机构，鉴定过程符合法定程序，该鉴定意见本院予以采信。关于原告的合理经济损失，医疗费，票据显示为94,873.15元，包含被告霍某垫付医疗费371.60元；营养费主张过高，本院酌定按照每日50.00元计算；住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费，原告的主张合理合法，本院予以支持；误工费，原告未提供其误工证明，本院酌定按照城镇常住居民人均可支配收入计算；被扶养人生活费，应自定残之日起计算，故为1年；精神抚慰金主张过高，本院酌定8,000.00元；财产损失主张过高，本院酌定为500.00元。综上，因被告保险公司已垫付医疗费10,000.00元，其应赔付原告共计362,111.61元（交强险110,500.00元、商业三者险251,611.61元，其中精神抚慰金在交强险中优先赔付）。关于鉴定费，原告申请鉴定所产生的鉴定费650.00元，不属于被告保险公司的理赔范围，应由被告霍某承担；被告保险公司申请重新鉴定所产生的鉴定费1,720.00元，因两次鉴定意见一致，结果并未发生改变，故应由被告保险公司自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告李某各项经济损失共362,111.61元（交强险110,500.00元、商业三者险251,611.61元，精神抚慰金在交强险中优先赔付；包含被告霍某垫付医疗费371.60元）；二、被告霍某于本判决生效后十日内赔偿原告李某鉴定费650.00元。如果未按本判决指定的期限履行支付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,560.00元，由被告霍某承担2,200.00元，原告李某承担360.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长  陈志伟人民陪审员  李 双人民陪审员  王金旭二〇一九年十二月九日书 记 员  甘 蕾