湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂11民终2883号上诉人（原审原告）：程晓华，女，1984年8月13日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：陈辉，系程晓华之夫，代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司。住所地：黄冈市黄州区东湖办三台河村三组东门路168号。负责人：罗剑，该支公司总经理。委托诉讼代理人：胡亮，该公司员工，代理权限为一般代理。上诉人程晓华因与被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司保险纠纷一案，不服湖北省蕲春县人民法院（2019）鄂1126民初2613号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。程晓华上诉请求：撤销蕲春县人民法院(2019)鄂1126民初2613号民事判决书，改判被上诉人承担保险理赔金468527.75元；2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担；事实及理由：一、死王某容的死亡赔偿金应当按照城镇标准计算，依据法律相关规定，程晓华向法庭提交了受害人生前在“蕲春李时珍酒坊有限公司”及“湖北孺子牛鞋业集团有限公司”连续工作期间的工资发放表及夏漕社区居委会出具的证明，均可以证实受害人在死亡前其收入来源地和居住地均为城镇。且死者工作的两个公司均在城区范围。二、上诉人按照60%侵权责任比例主张保险赔偿款于法有据，应当予以支持；依据《湖北省实施办法》第49条第一款第三项规定“非机动车、行人负事故同等责任的，机动车一方承担60%的赔偿责任”。司法实践中也是这样操作的。而且判决侵权人承担60%赔偿责任并未加重保险公司的保险赔付责任，一审判决按照50%比例确定赔偿责任不当。综上，一审判决认定事实不当，适用法律错误，请求二审法院在查明事实的基础上改判支持上诉人的一审诉讼请求。中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司辩称：一审判决认定事实清楚，处理公正合法，要求二审法院驳回上诉，维持原判。程晓华向一审法院起诉请求：1、判令中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司按照保险合同的约定支付程晓华保险理赔金共计468527.75元，包含的精神抚慰金在交强险责任限额内优先支付；2、诉讼费由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司承担。一审法院查明的事实：2018年6月19日，程晓华为其所有的号牌鄂Ｊ×××××0小型轿车，在中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司处投保机动车交通事故强制保险、机动车第三者责任保险（不计免赔，保额500000元），保险期间自2018年6月20日零时至2019年6月19日二十四时止。2018年9月27日，程晓华持“C1”证驾鄂Ｊ×××××0号小型轿车沿下蕲线由蕲州镇方向行驶，7时许，行驶下××线赤东镇镇“小公牛鞋业”门口路段时，与前方横过公路王某容驾驶的两轮电动车发生碰撞，致王某容受伤后经医院抢救无效于当日死亡。蕲春县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定程晓华王某容负事故的同等责任。同日，湖北省蕲春县公安司法鉴定中心作出鄂（蕲）公（司）鉴（法）字[2018]245号鉴定书，鉴定王某系因颅脑及肢体损伤死亡。2018年10月8日，程晓华与吴爱军（王某丈夫）、吴波（王某儿子）达成调解协议，程晓华赔偿受害人王某亲属各项损失共计615000元，并已实际履行。程晓华向中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司申请理赔未果，遂提起诉讼。另查明，王某生于1971年6月22日，户籍性质为蕲春县赤东镇金城村一组农村居民。一审法院认为，程晓华为其小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司处投保交强险、商业三者险，中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司向程晓华签发保险单，双方之间保险合同依法成立且生效，双方应按合同约定履行各自的义务。程晓华投保的车辆在保险期间发生交通事故致王某死亡，交警部门对此次事故作出的责任认定，各方均无异议，予以采信。程晓华作为侵权人，应承担50%的侵权责任。中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司应当按照法律规定和合同约定对程晓华的合法损失承担保险赔付责任。该交通事故造成受害人的损失，结合查明的事实及参照《2018年度湖北省道路交通事故赔偿标准》确认：1、医疗费10122.08元（依据医疗机构的病历资料及票据认定）；2、丧葬费27951.50元（55903元/年÷12个月×6个月）；3、死亡赔偿金276240元（13812元/年×20年）；4、办理丧葬事宜的误工损失2026.01元（按3人×7天×35214元/年÷365天）；5、精神抚慰金20000元。以上损失共计336339.59元。程晓华主张的交通费3000元，系受害人王某遗体存放、运送所产生，该费用属丧葬费范围内，不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。据此规定，被保险人向第三者赔偿后，依法取得受偿保险金的权利。程晓华已向王某亲属赔偿各项损失615000元，中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司应在机动车交强险的范围内赔付120000元（含精神抚慰金20000元、医疗费10000元），在商业三者险范围内赔付108169.80元[（336339.59元-120000元）×50%]，合计228169.80元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决生效之日起十日内向程晓华赔付保险金228169.80元；二、驳回程晓华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中程晓华向本院提供新证据有：1、蕲春县人力资源和社会保障局认定工伤决定书，认定王某为工伤。2、死者王某工伤待遇申请审核表，审批王某一次性工亡补助金727920元，该款已支付。上述证据拟证明王某尽管为农村户口，但发生事故时属在城镇务工，应按城镇居民标准计算赔偿费用。经质证，中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司对上述证据没有异议。上述证据本院予以确认。本院经审理查明，一审查明事实属实，另，根据当事人一审提交的证据，本院另查明，死者王某自2016年6月起致发生事故时止，在蕲春李时珍酒坊有限公司和湖北孺子牛鞋业集团有限公司连续务工，王某上班途中发生交通事故致王某死亡被蕲春县人力资源和社会保障局认定工亡。本院认为，本案中当事人争议的焦点是：1、王某死亡赔偿标准是按照城镇居民标准计算还是按农村居民标准计算。参照最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》最高人民法院(2005）民他字第25号精神，王某虽然是农村户口，但其自2016年起在蕲春李时珍酒坊有限公司及湖北孺子牛鞋业集团有限公司连续工作，上述事实有王某工资发放表及夏漕社区居委会出具的证明、王某签订的劳动合同，蕲春县人力资源和社会保障局认定工伤决定书印证，上述证据充分证明了王某虽是农村户口，但在城镇上班的事实，生活费的来源于非农业，根据上述复函精神，受害人王某虽是农村户口，但在城市工作、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关伤害赔偿费用应当根据当地城镇居民的标准计算，一审法院按照农村居民标准计算王某赔偿费用，属认定事实错误，本院予以纠正。参照《2018年度湖北省道路交通事故赔偿标准》确认：1、医疗费10122.08元（依据医疗机构的病历资料及票据认定）；2、丧葬费27951.50元（55903元/年÷12个月×6个月）；3、死亡赔偿金637780元（31889元/年×20年）；4、办理丧葬事宜的误工损失2026.01元（按3人×7天×35214元/年÷365天）；5、精神抚慰金20000元。以上损失共计697879.59元。2、一审判决按照50%比例确定赔偿责任是否错误。本案事故经蕲春县公安局交通警察大队认定程晓华、王某负事故的同等责任。因王某驾驶的非机动车，依照《湖北省实施＜道路交通安全法＞办法》第四十九条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担赔偿责任。属于机动车与非机动车、行人之间发生的交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……（三）非机动车、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任。”规定，机动车驾驶人程晓华在本案中应负百分之六十的赔偿责任，一审法院按50%责任分摊标准计算赔偿费用错误。因此，中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司在交强险责任限额内优先支付120000元，在商业三者险范围内赔付346727.8元[（697879.59元-12000）×60%],合计466727.8元。综上所述，一审判决认定事实部分错误，程晓华的上诉理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项之规定，判决如下：一、撤销湖北省蕲春县人民法院（2019）鄂1126民初2613号民事判决；二、由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决生效之日起十日内向程晓华赔付保险金466727.8元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4163.5元，由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司负担。二审案件受理费8327元，由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张焱奇审判员  林 俊审判员  涂建锋二〇一九年十二月十三日书记员  朱思源