湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初8211号原告：唐素红，女，1976年6月28日出生，汉族，住。原告：戴某，男，2004年7月16日出生，汉族，住。法定代理人：唐素红，女，1976年6月28日出生，汉族，住，系原告戴某母亲。共同委托诉讼代理人：欧鲜明，湖南丰昇律师事务所律师，特别授权。被告：邹泽文，男，1989年1月4日出生，汉族，住。委托诉讼代理人：赵喜乔，宁乡市唯楚法律服务所法律工作者，特别授权。委托诉讼代理人：林玲，女，1990年4月20日出生，汉族，住。被告：长沙市望城区蓝天渣土砂石运输有限公司，住所地：长沙市望城区高塘岭街道新康社区双桂组砂石办停车场内办公楼1楼。负责人：何煜琪，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司，住所地：宁乡市玉潭街道新康社区花明北路中源凝香华都19A/105/106部。负责人：周伟林，总经理。委托诉讼代理人：王子琦，该公司法务，一般代理。被告：宁乡中力渣土运输有限公司，住所地宁乡市玉潭街道合安社区二环路星恒国仕汇11号。负责人：钟平，总经理。原告唐素红、戴某诉被告邹泽文、长沙市望城区蓝天渣土砂石运输有限公司（以下简称蓝天渣土运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司（以下简称人寿财产保险宁乡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案受理后，依法追加宁乡中力渣土运输有限公司（以下简称中力渣土运输公司）为本案被告。依法由审判员高强明适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告唐素红、戴某及委托诉讼代理人欧鲜明、被告邹泽文及委托诉讼代理人林玲、被告人寿财产保险宁乡支公司委托诉讼代理人王子琦到庭参加了诉讼，被告蓝天渣土运输公司、中力渣土运输公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐素红、戴某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计327202.3元（精神损害赔偿优先在交强险中赔偿）；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月29日，戴锡辉驾驶普通二轮摩托车沿319国道由东至西行驶，在319国道历经铺乡曾家河路段，遇被告邹泽文驾驶湘Ａ×××××重型货车在该路段由西至东行驶，无号普通二轮摩托车越道路中心线超车时，两车相撞。造成戴锡辉受伤，送往医院抢救无效于2019年7月2日死亡，两车受损的事故。事故发生后，经交警部门协调被告邹泽文支付了80000元安葬费用，湖南文成司法鉴定中心接受宁乡市公安局交通警察大队委托对死者进行了尸表检验鉴定。宁乡市公安局交通警察大队勘验现场后作出了【2019080943】道路交通事故认定书，认定被告邹泽文负此事故次要责任，戴锡辉负此事故主要责任。经查，湘Ａ×××××重型货车实际所有人系被告蓝天渣土运输公司。该车在被告人寿财产保险宁乡支公司参保了交强险和商业险。事故发生在保险期内。该交通事故发生后因协调未果，现依法提起诉讼，请求法院依法判决支持原告诉讼请求。被告邹泽文辩称：1、同意原告的诉讼请求；2、要求原告返还垫付的费用99,000元；3、支持被告人寿财产保险宁乡支公司对原告的赔付，但必须在该赔偿款中扣除答辩人垫付的99,000元。被告人寿财产保险宁乡支公司辩称：一、本次交通事故中邹泽文在本次事故中承担次要责任，故在超出交强险的部分应当按照30％计算赔偿金，但本案件我司承保的湘Ａ×××××自卸货车发生事故时该车驾驶员邹泽文未依法取得从业资格证，故我司在商业险范围内不承担赔偿责任。本案肇事车辆湘Ａ×××××自卸货车，使用性质为营业货运，发生事故时该车驾驶员邹泽文未依法取得从业资格证。此种情况，根据双方商业险条款第一章第二款第6项约定，符合保险公司责任免除部分载明的“驾驶员有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。”的情节。根据交通运输部发布的《道路运输从业人员管理规定》第六条规定“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格证，方可从事相应的道路运输活动。”因此，本案件我司在商业险责任限额内不承担赔偿责任。二、即使本案件无拒赔情形，被答辩人主张的部分诉讼请求也过高，不应予以认可。1、医药费：被答辩人的医疗费中并未剔减非医保医疗费用，答辩人仅承担基本医疗费用，建议剔减20％作为非医保医疗费用。同时超过交强险项下医疗费限额部分，按次要责任进行计算。2、营养费：被答辩人营养费无依据，请法院不予支持。3、护理费：被答辩人主张住院三天的护理费标准过高，请求法院依法核减，且未提供住院期间2人护理的依据及护理协议等，此种情况下应按1人护理计算护理费。4、亲属办丧事误工费：首先，被答辩人主张的丧葬期间家属的误工费不属于直接费用，为间接损失不属于保险责任。其次，被答辩人也没有提交任何证据证明误工费实际产生，被答辩人的主张无证据不应当予以支持。5、被抚养人生活费：根据原告提供的户口本等相关证据材料，戴某系农村户籍，应当按照农村标准计算被抚养人生活费，且最多计算3年。6、交通费：本案中被答辩人未提交任何交通费发票，应当认定为未实际产生交通费用，交通费不应当被支持。7、财产损失：被答辩人主张的财产损失未提交任何维修费发票维修清单或者车辆报废全损协议等可以确定车辆损失凭证，无法确定车辆损失情况，需进行维修或进行损失评定后方可确定赔偿。8、精神抚慰金：本次事故我司承保车辆的驾驶员承担次要责，精神抚慰金应当按责任计算，不宜超过15000元。9、诉讼费：我司不承担诉讼费用，根据《湖南省高级人民法院关于审理涉及机动车交通事故责任强制保险案件适用法律问题的指导意见》第十二条规定：“未发生强制保险合同争议的情况下，受害第三者直接起诉保险人或者人民法院将保险人追加为第三人的，保险人不应承担诉讼费用。”被告蓝天渣土运输公司、中力渣土运输公司经本院传票传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，视为对本案诉讼权利的放弃。经审理查明：2019年6月29日20时47左右，戴锡辉驾驶普通二轮摩托车沿319国道由东至西行驶，在319国道历经铺乡曾家河路段，遇被告邹泽文驾驶湘Ａ×××××重型自卸货车在该路段由西至东行驶，无号普通二轮摩托车越道路中心线超车时，两车相撞。造成戴锡辉受伤，送往医院抢救无效于2019年7月2日死亡，两车受损的事故。事故发生后，宁乡市公安局交通警察大队委托湖南文成司法鉴定中心对死者进行了尸表检验鉴定，鉴定意见为：死者戴锡辉符合交通事故致重型颅脑损伤死亡。2019年8月27日，宁乡市公安局交通警察大队作出【2019080943】《道路交通事故认定书》，认定被告邹泽文负此次事故次要责任，戴锡辉负此次事故主要责任。湘Ａ×××××重型货车行驶证登记所有人为被告蓝天渣土运输公司。被告邹泽文取得了Ｂ2驾驶证，未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证。被告中力渣土运输公司为该车在被告人寿财产保险宁乡支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（100万元，含不计免赔），强制保险限额122000元，该交通事故发生在承保期限内。被告中力渣土运输公司与被告人寿财产保险宁乡支公司所签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第二款第6项约定：驾驶人有下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。机动车综合商业保险示范条款投保人声明处载明“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。”投保人中力渣土运输公司提交投保人声明：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”戴锡辉系下岗职工，居住在宁乡市玉潭街道，是原告唐素红丈夫，原告戴某父亲。被告邹泽文无道路运输从业资格证，事故发生后，被告邹泽文垫付了99667.5元。上述事实有结婚证、村委会证明、交通事故责任认定书、驾驶证、湘Ａ×××××小车行驶证、保单、（尸检）司法鉴定所鉴定意见书、火化证明、死亡证明住院病历资料、医药费票据、户口本、房产证、死者身份证、下岗证、保险条款、免责说明书、投保人声明及庭审笔录在卷予以证实。本院认为，一、被告人寿财产保险宁乡支公司是否应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。本案中，被告人寿财产保险宁乡支公司据以主张免除商业三者险赔偿责任的合同条款，属于保险法意义上的格式条款，依据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，订立保险合同时，采用格式条款的，保险人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并就该条款的内容向投保人作出明确说明，否则，该条款不产生效力。而格式条款作为由保险公司单方预先拟定的合同内容，理应在文字、语义上进行明确而清晰的表述，即保险公司针对格式条款进行提示及明确说明（对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等作出的解释），须以该条款所表述的内容清楚、含义明确为前提条件。而涉案免责条款中的内容“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，此种含糊、兜底、概括性的表述，显然内容并不清楚、含义亦不明确，依照通常理解，也无法直接确定其含义。对上述条款显然存在两种以上解释的，故而应当作出不利于提供格式条款一方的解释，即无法得出上述条款所指必备证书系道路运输从业资格证。因此，本案难以认定被告人寿财产保险宁乡支公司就驾驶员必须取得道路运输从业资格证向投保人履行了明确说明义务。综上，被告人寿财产保险宁乡支公司拒赔的理由不能成立，其应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。二、公民的生命健康权、财产权受国家法律保护。宁乡市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书责任划分客观、恰当，本院予以认可。原告要求被告赔偿因交通事故而造成的经济损失的诉讼请求，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）……”。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”。依照上述规定，被告蓝天渣土运输公司作为湘Ａ×××××重型货车行驶证登记的车主示和投保人被告中力渣土运输公司对本次交通事故的发生没有过错，故对原告的损失不应承担赔偿责任。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准，对于原告主张的各项损失费用，按城镇居民标准计算，本院核定为880420.21元，具体如下：医疗费33226.56元；丧葬费36650元；死亡补偿费733960元（36698元×20年）；营养费60元（20元／天×3天）；护理费503.25元（167.75元／天×3天）；伙食补助费180元（60元／天×3天）；精神抚慰金30000元（按原告主张认定）；被扶养人生活费38640.4元（25064元／年÷12个月＝2088.67元／月×37个月＝77280.79÷2人＝38640.4元）；交通费酌定600元；摩托车损失酌定600元；亲属办理丧事合理费用6000元。关于各赔偿方应支付的赔偿数额。由被告人寿财产保险宁乡支公司在交强险医疗费赔偿限额范围内承担10000元，在交强险伤残赔偿限额范围内承担110000元，在交强险财产损失限额范围内承担600元，合计120600元，剩余损失759820.21元，扣除非医保用药4983.98元（33226.56元×15%）后754836.23元，被告人寿财产保险宁乡支公司在商业三者险赔偿限额范围内按被告邹泽文在此次交通事故中承担次要责任的比例30%，承担226450.87元（754836.23元×30%）。非医保用药4983.98元，被告邹泽文承担1495.19元（4983.98元×30%）。被告邹泽文已垫付99667.5元，扣除其应负担的非医保用药1495.19元及诉讼费831元后，尚应退付97341.31元（99667.5元-1495.19元-831元）。该款可在保险公司支付理赔款时一并予以退付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告唐素红、戴某120600元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告唐素红、戴某226450.87元，共计347050.87元，限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司于本判决生效后十日内付清；此款由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司支付原告唐素红、戴某249709.56元，支付被告邹泽文97341.31元；二、被告邹泽文赔偿原告唐素红、戴某1495.19元，被告邹泽文已经支付原告唐素红、戴某99667.5元，应承担诉讼费831元，故原告唐素红、戴某应返还被告邹泽文97341.31元，此款由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司代为支付；三、驳回原告唐素红、戴某的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,662元，减半收取831元，由被告邹泽文承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  高强明二〇一九年十二月九日书记员  杨 敏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。