湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初4426号原告李絮康，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人曹纳新，男，汉族，双峰县人，住本县。被告张舒，男，汉族，双峰县人，住本县。被告王勇，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司。负责人曾小剑，该公司总经理。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告李絮康与被告张舒、王勇、中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年9月11日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年10月29日公开开庭进行了审理，原告李絮康委托代理人曹纳新，被告王勇，被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司委托代理人李唐到庭参加诉讼。被告张舒经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李絮康诉称：2018年7月28日11时10分许，被告张舒驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇艺芳街由西往东方向行驶，途经艺芳街与园艺路交叉路口地段，与沿园艺路由北往南方向行驶由李絮康驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车碰撞，造成原告李絮康受伤、两车受损的交通事故。原告李絮康受伤后，被送至双峰县中医医院治疗。双峰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告张舒负事故的主要责任，原告李絮康负事故的次要责任。被告张舒驾驶的湘Ｋ×××××小车所有权人为被告王勇，该车投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，特起诉，请求人民法院依法判令三被告赔偿原告李絮康医疗费19849.75元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费5760元、营养费1500元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）104726元、误工费51169.1元、护理费16103.5元、精神损害赔偿金5000元、交通费3000元、摩托车损失3000元、法医鉴定费1200元等经济损失合计216308.35元。被告张舒未予书面答辩。被告王勇辩称，请求人民法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司辩称，被告张舒驾驶的湘Ｋ×××××小车在本公司投保交强险与三责险是实，原告李絮康存在明显挂床现象，请求法院核准实际住院情况，核减非医保用药，严格审查原告的各项损失，依法处理。经审理查明：一、2018年7月28日11时10分许，被告张舒驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇艺芳街由西往东方向行驶，途经艺芳街与园艺路交叉路口地段，与沿园艺路由北往南方向行驶由李絮康驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车碰撞，造成原告李絮康受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2018年8月17日作出Ｙ（2018）02076号道路交通事故认定书，认定：张舒未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未减速慢行，是造成事故的主要原因，负主要责任；李絮康无证驾驶已达报废标准的摩托车上路行驶，且未戴安全头盔，是造成事故的次要原因，负次要责任。二、原告李絮康2018年7月28日受伤后，被送至双峰县中医医院住院治疗96天，2018年10月31日出院。原告李絮康的伤情于2019年5月15日-5月22日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2019）临鉴字第144号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人李絮康颜面部片状细小瘢痕及色素异常，累计面积达10cm2以上，构成十级伤残；2、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定；3、建议住院期间护理依赖1人；4、建议营养期限为30天。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司提出异议，并申请对原告李絮康的伤残等级、误工期限进行鉴定，经本院委托，娄底市湘中司法鉴定中心于2019年11月21日-11月25日作出娄湘中司鉴中心（2019）临鉴字第749号司法鉴定意见书：1、被鉴定人李絮康之损伤程度不构成伤残等级；2、建议误工期从伤后起共计45日。原告李絮康2018年7月28日受伤后在双峰县中医医院住院治疗，其病程记载2018年9月18日起未返病房，长期医嘱单记载2018年8月24日起未用药，临时医嘱单记载2018年8月24日起服中药，三测单记载至2018年9月2日外出。据此，认定原告李絮康实际住院天数从2018年7月28日起至2018年9月18日止为51天。三、被告王勇系湘Ｋ×××××小车车主，雇佣被告张舒驾驶。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。被告王勇已支付原告李絮康医疗费19849.75元。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司已支付鉴定费1500元。四、原告李絮康的经济损失认定如下：1、原告李絮康主张医疗费19849.75元。经审查原告李絮康的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，予以认定；2、原告李絮康主张后续治疗费5000元。原告没有提交相应的证据予以佐证，不予认定；3、原告李絮康主张住院伙食补助费5760元。根据原告的病历资料认定其住院天数为51天，原告要求按每天60元的标准计算，予以认定，故其住院伙食补助费为3060元；4、原告李絮康主张营养费1500元。法医鉴定建议营养期限为30日，认定其营养费900元；5、原告李絮康主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）104726元。原告李絮康的伤情经重新鉴定不致残，不予认定；6、原告李絮康主张误工费51169.1元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。重新鉴定意见建议原告李絮康的误工时间伤后起45天，本院根据其病历资料认定住院天数为51天，故认定其误工时间为51天。原告李絮康在双峰县永丰市场经营双峰县絮康食杂商行，可以比照批发和零售业标准计算误工费为61035元/365天×51天=8528.18元；7、原告李絮康主张护理费16103.5元。原告李絮康的护理时间和护理人数根据其病历资料认定为51天陪护1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为61227元/365天×51天=8555元；8、原告李絮康主张精神损害赔偿金5000元。原告李絮康的损伤未致残，不予认定；9、原告李絮康主张交通费3000元。原告李絮康伤后在双峰县中医医院住院治疗，酌情认定其交通费1000元；10、原告李絮康主张摩托车损失3000元。原告李絮康没有提交相应的证据予以佐证，不予认定；11、原告李絮康主张法医鉴定费1200元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定。另认定被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司支付的鉴定费1500元，合计鉴定费2700元。综上所述，认定原告李絮康合理经济损失44592.93元。本院认为：本次交通事故中，被告张舒未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未减速慢行，是造成事故的主要原因，负主要责任；原告李絮康无证驾驶已达报废标准的摩托车上路行驶，且未戴安全头盔，是造成事故的次要原因，负次要责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2018）02076号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告张舒应对原告李絮康的经济损失承担赔偿责任。被告王勇系车主，雇佣张舒驾驶，故张舒的赔偿责任由王勇承担。被告张舒在本次交通事故中存在过错，依法承担连带责任。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司的此一观点不予支持。被告张舒驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告李絮康不是湘Ｋ×××××小车车上人员和被保险人，因此，原告李絮康的医疗费、住院伙食补助费、营养费共23809.75元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告李絮康的误工费、护理费、交通费共18083.18元由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿18083.18元。上述超出交强险赔偿限额的13809.75元和鉴定费2700元合计16509.75元，由被告王勇赔偿11556.83元；余款4952.92元由原告李絮康自负。应由被告王勇负责赔偿的11556.83元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿9666.83元；鉴定费1890元由被告王勇承担。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李絮康的经济损失44592.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险赔偿限额内赔偿28083.18元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿9666.83元（已支付1500元）；由被告王勇赔偿1890元（已支付19849.75元），被告张舒承担连带责任；余款4952.92元由原告李絮康自负。二、驳回原告李絮康的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由原告李絮康负担90元，被告王勇负担210元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  周赛兰人民陪审员  彭志春二〇一九年十二月十七日代理书记员  贺归落