河北省承德市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）冀08行终319号上诉人（原审原告）杨凤勤，男，1957年7月23日出生，住河北省滦平县。委托代理人张国兴，男，河北律英律师事务所执业律师，执业证号：11308200710465434。被上诉人（原审被告）滦平县工伤保险中心，住所地滦平县人力资源和社会保障局办公楼一楼，统一社会信用代码：121308243590451337。法定代表人何文，男，主任。委托代理人张冠男，女，该中心工作人员。委托代理人任梦，女，河北国正律师事务所执业律师，执业证号：11308201711631998。原审第三人承德宝通矿业有限公司，住所地河北省滦平县小营满族乡哈叭沁村，统一社会信用代码：91130824748495242U。法定代表人苑占永，男，董事长。委托代理人孙志伟，男，河北汇林律师事务所执业律师，身份证号：11308200010527538。杨凤勤与滦平县工伤保险中心保险待遇纠纷一案，杨凤勤不服河北省滦平县人民法院（2019）冀0824行初25号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审法院经审理查明的事实：原告杨凤勤于1957年7月23日出生，于2006年6月到第三人承德宝通矿业有限公司处工作，为第三人处员工。2017年7月8日10时30分许，原告杨凤勤乘王亚生驾驶的冀Ｈ×××××号两轮摩托车沿承张高速连接线由南向北行驶至隆化镇超梁沟村路段时向西转弯时，与于猛驾驶的冀Ｈ×××××小型轿车相撞，造成原告及王亚生受伤，车辆毁坏的交通事故。王亚生于2017年8月15日经医治无效死亡；原告经承德医学院附属医院救治，诊断为：1、左肩袖损伤；2、左肩盂唇损伤；3、双下肢深静脉血栓；4、胸部闭合性损伤，左侧多发肋骨骨折；5、左眶内壁骨折；6、面部软组织挫裂伤；7、右下肢软组织挫伤；8、全身多处皮肤擦伤；9、双侧胸腔积液。在该医院住院治疗32天后出院，2017年8月13日因该伤引起眩晕在承德市附属医院住院6天。后一直在家休养。原告所受伤害经承德市劳动和社会保障局认定为工伤，经承德市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年6月14日，原告杨凤勤向隆化县人民法院提起民事诉讼，要求于猛、中国人民财产保险股份有限公司北京市顺义支公司、王庆国、郭桂荣、胡亚芬、王古月、王明月（均为另案被告）给付杨凤勤人身损害赔偿金110262.10元（包括：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费）。隆化县人民法院判决中国人民财产保险股份有限公司北京市顺义支公司在商业三者险限额内赔偿杨凤勤各项损失41587.23元；王庆国、郭桂荣、胡亚芬、王古月、王明月赔偿杨凤勤各项损失37834.87元；于猛赔偿杨凤勤鉴定费500.00元。上述款项均已经履行完毕。2018年8月6日，原告杨凤勤以劳动争议纠纷向本院提起民事诉讼，请求：1、依法解除杨凤勤与承德宝通矿业有限公司之间的劳动合同，承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付解除劳动合同应支付的经济补偿金45600.00元；2、依法判决承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付医疗费41000.00元、护理费7600.00元、营养费3800.00元、住院伙食补助费1900.00元、交通费1000.00元；3、依法判令承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付一次性伤残补助金34200.00元、支付一次性工伤医疗补助金76143.00元、一次性伤残就业补助金32633.00元；4、由承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付7个月停工留薪期工资26600.00元；5、由承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付2018年2月至2018年7月期间非因本人原因未安排工作期的生活费5920.00元；6、由承德宝通矿业有限公司向杨凤勤支付其垫付的社会保险金及滞纳金80000.00元。诉讼过程中，原告杨凤勤自愿撤回了一次性工伤医疗补助金76143.00元的诉讼请求。本院于2018年9月11日作出（2018）冀0824民初3095号民事判决书，判决：一、杨凤勤与承德宝通矿业有限公司的劳动关系自2018年2月23日起终止；二、承德宝通矿业有限公司于本判决生效后十日内给付杨凤勤一次性伤残补助金25283.07元；三、承德宝通矿业有限公司于本判决生效后十日内给付杨凤勤7个月停工留薪期工资19664.61元；四、驳回杨凤勤的其他诉讼请求。杨凤勤不服提起上诉，河北省承德市中级人民法院于2019年1月22日作出（2019）冀08民终57号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。（2018）冀0824民初3095号民事判决，已经履行完毕。期间，经第三人承德宝通矿业有限公司申报，被告滦平县工伤保险中心于2018年3月21日作出单位编号为130××××0132《工伤（亡）职工伤残待遇核定表》，核定原告杨凤勤工伤待遇为一次性伤残补助金为34200.00元、劳动能力鉴定费600.00元，合计34800.00元。庭审中，原告杨凤勤对被告滦平县工伤保险中心核定原告杨凤勤工伤待遇为一次性伤残补助金为34200.00元、劳动能力鉴定费600.00元，无异议。诉请的一次性伤残就业补助金3807.00元不再主张。上述事实有原、被告及第三人的诉辩陈述，工伤职工伤残待遇核定表，（2018）冀0824民初3095号民事判决书，（2019）冀08民终57号民事判决书等证据相互印证予以证实，本院予以确认。一审判决认为：本案中原告杨凤勤的工伤系案外人于猛（另案被告）侵权所致，原告杨凤勤以于猛等为被告的民事赔偿案件已经结案并履行完毕。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。原告主张应享有的工伤待遇：原告受伤后发生的交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费合计14300.00元，以及一次性伤残就业补助金，在原告杨凤勤于2018年8月6日起诉承德宝通矿业有限公司劳动争议一案中，已经本院（2018）冀0824民初3095号民事判决书和河北省承德市中级人民法院于2019年1月22日作出（2019）冀08民终57号民事判决书判决，驳回原告杨凤勤的诉讼请求。《河北省工伤保险实施办法》第三十四条第一款规定，“五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”第三款规定，“工伤职工达到法定退休年龄办理退休的，不享有一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。”本案中，原告杨凤勤于1957年7月23日出生，上述生效民事判决书，判决杨凤勤与承德宝通矿业有限公司的劳动关系自2018年2月23日起终止。结合《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十七条第二款，“工伤职工达到法定退休年龄或者办理退休手续的，不享有一次性工伤医疗补助金”的规定，综上，原告杨凤勤主张由被告滦平县工伤保险中心审核原告受伤后发生的交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、一次性工伤医疗补助金，于法无据，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回原告杨凤勤的诉讼请求。上诉人杨凤勤上诉称：上诉人系原审第三人承德宝通矿业有限公司职工。2017年7月8日因工受伤，被评定为九级，停工留薪7个月。原审第三人系工伤参保单位。被上诉人对上诉人的工伤待遇的核定结果为34200元，拒绝核定一次性工伤医疗补助金76143元。上诉人认为该核定结果违反法律规定，对上诉人的一次性工伤医疗补助金应予以重新核定为76143元元。被上诉人以《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》的规定，拒绝核定一次性工伤医疗补助金，该规定与《河北省工伤保险条例实施办法》的规定相违背，故被上诉人依据该规程作出本次核定的行为违法。综上，原审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销原审判决，并依法改判被上诉人重新核定上诉人的工伤保险待遇。被上诉人滦平县工伤保险中心答辩称，对《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》的规定的合法性审查，上诉人在一审中并未提出，因此其主张不能成立。被上诉人严格按照法律、法规及经办规程进行审核业务并无不当及违法之处。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，杨凤勤的上诉请求缺乏事实与法律依据，请求二审法院驳回上诉、维持原判。原审第三人承德宝通矿业有限公司未提交书面参诉意见。本院二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。本院认为，《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》是河北省人力资源和社会保障厅为规范河北省工伤保险业务办理出台的、具有普遍约束力的、现行有效的规范性文件。本院（2019）冀08民终57号民事判决确认上诉人杨凤勤与原审第三人2018年2月23日劳动合同关系终止，驳回了杨凤勤的诉讼请求。杨凤勤的再审申请也已被河北省高级人民法院2019年10月23日作出的（2019）冀民申5936号民事裁定驳回。被上诉人滦平县工伤保险中心依据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》，对上诉人杨凤勤工伤待遇的核定符合河北省现行工伤保险待遇核定的规定；据此认定上诉人杨凤勤不符合一次性工伤医疗补助金规定的条件，属适用依据正确。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，杨凤勤的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条，第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.0元由上诉人杨凤勤承担。本判决为终审判决。审 判 长  刘松平审 判 员  祁春梅代理审判员  闫 鸿二〇一九年十二月十九日法官助理李挺书记员韩东旭