湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初624号原告李朝飞，女，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人胡超汉，湖南睿知度律师事务所律师。被告彭明来，男，汉族，双峰县人，住本县。被告江英豪，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人江同科，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。负责人黄辉，该公司总经理。委托代理人雷正，该公司员工。原告李朝飞与被告彭明来、被告江英豪、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月25日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。原告李朝飞、委托代理人胡超汉，被告彭明来，被告江英豪委托代理人江同科，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司委托代理人雷正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李朝飞诉称：2019年1月2日13时许，被告彭明来驾驶湘Ｋ×××××小车自双峰县杏子铺镇虎塘村往龙返村方向行驶，途经龙返村地段时，与相对方向由被告江英豪驾驶并搭乘蒲小青、原告李朝飞的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成江英豪、蒲小青、原告李朝飞受伤，两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定被告彭明来负主要责任，被告江英豪负次要责任，蒲小青、李朝飞无责任。被告彭明来的湘Ｋ×××××小车投保于中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。为了维护原告李朝飞的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令三被告赔偿原告李朝飞医疗费22932元、住院伙食补助费9660元、营养费3000元、误工费22040元、护理费27007元、残疾赔偿金28186元、残疾辅助器具费2200元、精神损害抚慰金6000元、交通费3000元、鉴定费1600元等经济损失共125625元。并由被告承担诉讼费。被告彭明来辩称，其车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任保险，请法院依法处理。被告江英豪辩称，请法院依法处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称，被告彭明来驾驶的湘Ｋ×××××小车在本公司投保了交强险、第三者责任保险是实。请求人民法院核减非医保用药、严格审查原告李朝飞的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2019年1月2日13时许，被告彭明来驾驶湘Ｋ×××××小车自双峰县杏子铺镇虎塘村往龙返村方向行驶，途经龙返村地段时，与相对方向由被告江英豪驾驶并搭乘蒲小青、原告李朝飞的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成江英豪、原告李朝飞受伤，两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年1月11日作出Ｙ（2019）00101号道路交通事故认定书，认定：彭明来未按照操作规范安全驾驶，遇相对方向来车时未靠右通行，是造成此次交通事故发生的主要原因，负主要责任；江英豪无证驾驶，且载人超过核定人数，是造成此次交通事故发生的次要原因，负次要责任；蒲小青、李朝飞不负此次事故的责任。二、原告李朝飞2019年1月2日受伤后，被送至双峰县中医医院门诊检查治疗，2019年1月8日到双峰县中医医院住院治疗161天，2019年6月18日出院。原告李朝飞的伤情于2019年10月15日-10月22日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2019）临鉴字第286号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人李朝飞左膝复合性损伤，左膝创伤性滑膜炎，目前左膝关节功能丧失在25%以上，构成十级伤残；2、建议被鉴定人李朝飞的误工损失日为180日；3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定；4、建议住院期间护理依赖1人；5、建议营养期限为60日。三、被告彭明来驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。被告彭明来已支付原告李朝飞医疗费349.15元，现金3000元；被告江英豪已支付原告李朝飞现金5000元。四、原告李朝飞的经济损失认定如下：1、原告李朝飞主张医疗费22932元。经审查原告李朝飞的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，认定其鉴定前合理医疗费为22931.9元。另认定被告彭明来支付的医疗费349.15元，合计23281.05元；2、原告李朝飞主张住院伙食补助费9660元。原告李朝飞住院治疗161天，主张住院伙食补助费9660元系合理请求，予以认定；3、原告李朝飞主张营养费3000元。法医鉴定意见建议营养期限为60日，酌情认定其营养费1800元；4、原告李朝飞主张误工费22040元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告李朝飞的误工期根据法医鉴定意见认定为180日。原告李朝飞系农村居民，故其误工费计算为180天×44693元/365天=22040元；5、原告李朝飞主张护理费27007元。原告李朝飞的护理时间和护理人数根据法医鉴定认定为住院期间护理依赖1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算，故其护理费计算为61227元/365天×161天=27006.98元；6、原告李朝飞主张残疾赔偿金28186元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。李朝飞系农村居民，其损伤根据法医鉴定意见认定为十级伤残，故其残疾赔偿金计算为20年×14093元/年×10％=28186元；7、原告李朝飞主张残疾辅助器具费2200元。原告李朝飞提交了正式发票，予以认定；8、原告李朝飞主张精神损害抚慰金6000元。本案李朝飞所受损伤构成十级伤残，给李朝飞造成了精神损害，根据司法实践及本地生活水平，酌情认定精神损害抚慰金4500元；9、原告李朝飞主张交通费3000元。原告李朝飞伤后在双峰县中医医院住院治疗161天，酌情认定交通费2000元；10、原告李朝飞主张鉴定费1600元。原告李朝飞提交了正式发票，予以认定。综上所述，认定原告李朝飞的合理经济损失为122274.03元。本院认为：本次交通事故中，被告彭明来未按照操作规范安全驾驶，遇相对方向来车时未靠右通行，是造成此次交通事故发生的主要原因，负主要责任；被告江英豪无证驾驶，且载人超过核定人数，是造成此次交通事故发生的次要原因，负次要责任；蒲小青、原告李朝飞不负此次事故的责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）00101号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告彭明来、被告江英豪对李朝飞的经济损失应承担相应的赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的此一观点不予支持。被告彭明来驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告李朝飞不是湘Ｋ×××××小车车上人员和被保险人，因此，原告李朝飞的医疗费、营养费、住院伙食补助费共34741.05元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告李朝飞的误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费共85932.98元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿85932.98元。超出交强险赔偿限额的24741.05元和鉴定费1600元合计26341.05元由被告彭明来负责赔偿70%即18438.74元，由被告江英豪赔偿7902.31元。应由被告彭明来负责赔偿的18438.74元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿17318.74元；鉴定费1120元由被告彭明来负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李朝飞的经济损失122274.03元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿95932.98元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿17318.74元；由被告彭明来赔偿1120元（已支付3349.15元）；由被告江英豪赔偿7902.31元（已支付5000元）。二、驳回原告李朝飞的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由被告彭明来负担735元，被告江英豪负担315元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  李先吾人民陪审员  王乐中二〇一九年十二月二日代理书记员  贺归落