山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁13民终8580号 上诉人（原审原告）：杨希奎,男,1963年8月3日出生,汉族,无职业,住兰陵县。 委托诉讼代理人:马炳宝,山东铭星律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：临沂卫康医院,住所地临沂市兰山区解放路168号，统一社会信用代码:52371300MJE7847353。 法定代表人:王宪成,院长。 委托诉讼代理人:王一光,山东兰友轩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:兰陵县卫生和计划生育局,住所地兰陵县东升路中段,统一社会信用代码:113713240044577459。 法定代表人:王翰,局长。 被上诉人（原审被告）:兰陵县妇幼保健计划生育服务中心,住所地兰陵县东苑新区东升路中段,统一社会信用代码:1237132449523852XU。 法定代表人:杨永亮,主任。 上诉人杨希奎因与被上诉人临沂卫康医院（以下简称卫康医院）、兰陵县卫生和计划生育局（以下简称兰陵卫计局）、兰陵县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称兰陵妇幼中心）医疗损害责任纠纷一案，不服临沂市兰山区人民法院（2018）鲁1302民初14424号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人杨希奎及委托诉讼代理人马炳宝，被上诉人卫康医院委托诉讼代理人王一光到庭参加诉讼，被上诉人兰陵卫计局、兰陵妇幼中心经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 杨希奎上诉请求：1.撤销一审判决，改判被上诉人赔偿经济损失或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，依据明显不足。一、卫康医院辩称上诉人是1996年11月在兰陵妇幼中心实施输精管绝育手术后，出现头晕、发烧，浑身无力、附睾发炎等症状，这就证实上诉人是因为进行输精管绝育手术才导致上诉人出现上述症状，术后出现并发症应由兰陵妇幼中心承担继续治疗的费用，症状的出现与绝育手术有直接因果关系，并且出现症状后，上诉人一直向被上诉人主张，未超过诉讼时效。二、卫康医院辩称手术成功是不合理的，手术的成功应该是做手术期间以及术后康复没有出现不良症状，这显然与上诉人做完手术后的症状是不一致的，即使手术中没有过错，但是术后出现的症状是由手术引起的，有一定的因果关系，证明卫康医院存在过错。三、不能因鉴定内容涉及复杂的技术要求，超出该鉴定机构现有技术条件终止鉴定后而不予重新鉴定，这对上诉人不公平的，不能正确的反映诊断过程中是否存在过错。 卫康医院辩称，一审法院认定事实清楚，证据充分，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。 杨希奎向一审法院起诉请求：1.依法调解或判决被告赔偿我经济损失6万元；2.本案诉讼费用由被告承担。后杨希奎将诉讼请求增加至36万元。 一审法院认定事实：原告杨希奎于1996年11月在被告兰陵妇幼中心施行输精管绝育术，后出现头晕、发烧、浑身无力、附睾发炎等症状，服用相关药物治疗无效。2012年9月，原告先后到兰陵县人民医院及临沂市人民医院检查，B超结果显示，原告双侧附睾增大，经诊断为双侧附睾淤积症。2012年10月14日，原告向被告兰陵卫计局申请做计划生育手术并发症鉴定，其症状被鉴定专家组认定为术后三级丙等并发症，2012年10月27日，被告兰陵卫计局盖章认可该鉴定意见。2013年11月21日，原告到被告卫康医院治疗，经诊断为右侧附睾淤积症及右侧输精管疼痛性结节，并于次日行右侧附睾切除及右侧输精管结节切除术，原告住院8天。经原告申请，一审法院委托山东金剑司法鉴定中心对被告诊疗行为是否存在过错，以及与原告的损害之间有无因因果关系及参与度进行鉴定。该中心于2018年12月11日出具退函，称本案已超出其技术条件或者鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，将案卷退回。一审法院就上述鉴定事项又委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年3月12日出具退案通知，称该案涉及复杂的技术要求，已超出本中心现有的技术条件，其决定终止本次鉴定工作。 一审法院认为，原告杨希奎于1996年11月在被告兰陵妇幼中心施行输精管绝育术，后出现头晕、发烧、附睾发炎等症状，经诊断为双侧附睾淤积症，2012年10月14日，原告申请做计划生育手术并发症鉴定，同月27日，被告兰陵卫计局盖章确认原告的症状属于术后并发症，并发症等级为三级丙等。2013年11月21日，原告因右侧附睾淤积症及右侧输精管疼痛性结节到被告卫康医院就诊，该院于次日为原告行右侧附睾切除及右侧输精管结节切除术的事实，有计划生育手术并发症技术鉴定书、住院病历及当事人陈述等证实，法院予以确认。被告兰陵妇幼中心不属于单纯意义上的医疗服务机构，其是根据国家计划生育政策对原告施行计划生育手术的，被告兰陵卫计局、兰陵妇幼中心与原告杨希奎之间并非平等主体的民事法律关系，不属于民事案件的受理范围，对原告要求上述两被告承担民事责任的诉讼请求，法院不予审理。关于原告主张被告卫康医院在对其诊疗过程中存在过错，要求该被告承担赔偿责任的诉讼请求，经原告申请，法院两次委托具有相应资质的鉴定机构对被告是否存在过错进行鉴定，但两鉴定机构均称鉴定事项超出其技术条件或者鉴定能力而终止鉴定。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告主张被告卫康医院存在过错，无相应证据证实。因此，其诉讼请求缺乏相应证据佐证，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回原告杨希奎的诉讼请求。案件受理费6700元，由原告负担。 二审中，当事人没有提交新的证据，杨希奎申请进行医疗过错司法鉴定。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点：卫康医院、兰陵卫计局、兰陵妇幼中心应否承担涉案医疗损害赔偿责任。 杨希奎根据国家计划生育政策在兰陵妇幼中心施行输精管绝育术，后出现头晕、发烧、附睾发炎等计划生育手术并发症，诚如一审法院所述，因杨希奎与兰陵卫计局、兰陵妇幼中心之间并非平等主体的民事法律关系，不属于民事案件的受理范围，其应根据相关国家政策向有关行政主管部门要求处理。杨希奎因计划生育手术并发症到卫康医院治疗，杨希奎起诉本案主张卫康医院给其造成医疗损害要求赔偿，属于平等主体之间的医疗损害责任纠纷。医疗损害责任纠纷实行过错责任，即有过错才承担侵权赔偿责任，无过错则不承担侵权赔偿责任。医疗过错的举证证明责任，依法由赔偿权利人承担。对于患者的疾病，医院按照医疗规范进行了治疗，如果由于现代医学科学技术和治疗医院技术水平的限制，出现疾病不能康复、存在治疗后的综合症，不具有道德上的可谴责性，应当认定没有过错，不承担侵权赔偿责任，否则会过度加重医疗机构的责任，最终会损害社会利益，因此杨希奎仅以卫康医院没有对其疾病治疗康复主张存在过错，于法不符，本院不予支持。杨希奎申请医疗过错司法鉴定，是其举证证明责任的延伸，经一审法院两次委托，均因鉴定事项超出鉴定机构技术条件或者鉴定能力而终止鉴定，二审中杨希奎再次申请司法鉴定，但不能提供具有鉴定能力的鉴定机构，本院不予准许。原一审中卫康医院已提供手术医生的医师资格证用于证明手术医生具有资格，杨希奎对此无异议，杨希奎在本次二审中对手术医生的资格提出异议，违背诚信且无证据证明，本院不予采纳。杨希奎主张卫康医院存在医疗过错，但不能举证证明，应当承担不利的法律后果。 综上，杨希奎上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6700元，由上诉人杨希奎负担。 本判决为终审判决。 审判长  万法宝 审判员  田开玉 审判员  姚玉蕊 法官助理葛志龙 二〇一九年十二月二十日 书记员  王 雨