江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏05民终11018号上诉人（原审被告）：苏州创思特自动化设备有限公司，住所地苏州市吴中区横泾街道木东公路7818号东侧厂房。法定代表人：陈雨保。被上诉人（原审原告）：李朝能，男，1969年2月17日生，汉族，住湖南省邵阳县。上诉人苏州创思特自动化设备有限公司（以下简称创思特公司）因与被上诉人李朝能工伤保险待遇纠纷一案，不服苏州市吴中区人民法院（2019）苏0506民初5506号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。创思特公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：李朝能于2018年2月11日在搬货过程中手指划破，生产部主管第一时间送他至最近的医院，确认只是皮外伤并未伤及其他才离开。李朝能事后带薪休假，并未提过有其他不适。李朝能在未通知公司，没有公司人员陪同的情况下擅自去苏州大学附属医院瑞华医院再次治疗。在离院前才告知主管，主管向财务暂支钱款带上水果赶至瑞华医院询问情况，李朝能出示片子告之伤及骨头。李朝能在带薪休假期间故意作假事故。理由是，李朝能在出事前几天，跟踪财务下班回家。出事前一天又冲进财务办公室反锁门吵架推揉，直至同事听到财务喊叫冲进来将其拉开。给财务造成很大心理困扰。事后生产主管约其谈离职，告知他已经不适合在我公司工作，他很不满很愤怒。第二天照常上班，他在电工岗位，在没有通知的情况下擅自到组装部，然后出现划破手指一事。我们有理由相信第二天李朝能故意加深工伤事故再独自去苏州瑞华医院。在事故发生后，李朝能带专业人士至公司讨要10万赔偿，遭公司拒绝后，每半月至医院开病假单。在其休假期间从未提及过，也从未跟公司请过假，即使口头请假都没有。在其申请劳动仲裁时，李朝能的律师提供了完美无缺的材料，我们怀疑此次工伤事件有组织有预谋。仲裁员最后只认可其3个月工伤假。李朝能认为他手持5个月病假单完全可以再多拿钱就提起诉讼。一审开庭时，因代理人伍兰磊疏忽未及时通知，法人出差未赶上出庭。伍兰磊本人长水痘休假在家。李朝能向一审起诉请求：判令创思特公司向其支付一次性伤残补助金41400.1元，一次性工伤医疗补助金30000元，一次性伤残就业补助金15000元，医疗费4614.93元，住院伙食补助费40元，停工留薪工资31523.22元，未支付的出差费用1472元，合计：124050.25元。一审认定事实如下：李朝能自2017年10月30日入职创思特公司处从事电工工作，创思特公司未为李朝能缴纳社会保险费用。2018年2月11日，李朝能在工作中受伤，被送至医院治疗，在苏州大学附属瑞华医院住院治疗2天。诊断为左拇指压伤：左拇指近节指骨骨折，左拇指皮肤裂伤。后，该医院为李朝能出具了2018年2月14日至2018年7月21日期间的疾病休假证明书。李朝能自行支付医疗费用8614.93元，后创思特公司向李朝能支付了4000元。李朝能受伤后未再至创思特公司处工作。2018年9月25日，苏州市吴中区人力资源和社会保障局认定李朝能受伤为工伤。2018年11月19日，李朝能的伤情经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为10级。后，李朝能就工伤待遇纠纷向苏州市吴中区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求创思特公司支付一次性伤残补助金41400.10元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资31523.22元、医疗费8614.93元、住院伙食补助费40元、出差费用1472元。仲裁委经审理于2019年3月26日作出裁决：创思特公司于裁决生效之日起七日内一次性支付李朝能一次性伤残补助金41400.10元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资17742.90元、医疗费4614.93元、住院伙食补助费40元，合计人民币108797.93元；对李朝能的其他申请请求不予支持。另，仲裁委认定李朝能受伤前月平均工资为5914.30元。创思特公司在仲裁时称其公司支付了2018年2月份11天的工资，之后未向李朝能支付过工资。上述裁决作出后，创思特公司未提起诉讼，李朝能不服遂诉至一审。一审另查明，双方在仲裁阶段，创思特公司称其于2018年7月5日向李朝能寄送通知，要求李朝能在收到通知后三日内至公司上班，逾期按旷工处理。对此，李朝能称未收到创思特公司上述通知，但在2018年7月收到公司催告其回公司上班的电话，其告知还在休假中，并于2018年10月8日至创思特公司处辞职。一审庭审时，李朝能陈述，其被公司安排出差外地进行设备维修，出差费用为1472元。为此，提供李朝能自行统计的费用明细一份，但未提供其他证据予以佐证。以上事实，由仲裁裁决书及送达回执、病历本、认定工伤决定书、苏州市劳动能力鉴定结论通知、出院记录、医疗费发票、疾病诊断证明书，李朝能的陈述及一审庭审笔录予以证实。一审法院认为，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，创思特公司作为用人单位未为李朝能缴纳工伤保险费，李朝能的工伤保险待遇应依法由创思特公司支付，现李朝能、创思特公司之间的劳动合同已解除，李朝能主张相应工伤保险待遇，于法有据。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、住院伙食补助费，仲裁委已作出裁决，李朝能对该些项目裁决结果无异议，创思特公司未就此提起诉讼，应认定为创思特公司亦无异议，故一审据此确认一次性伤残补助金为41400.10元、一次性工伤医疗补助金为30000元、一次性伤残就业补助金为15000元、医疗费为4614.93元、住院伙食补助费为40元。关于停工留薪期工资，李朝能提供的疾病休假证明书及就诊病历本能够相互印证李朝能因工伤需休假5个月10天的事实，该期间应认定为停工留薪期，创思特公司应依法向李朝能支付该期间的工资，一审根据李朝能受伤前月平均工资标准核算，李朝能主张金额31523.22元，符合法律规定，应予支持。关于差旅费用，李朝能仅提供自行制作的统计明细，无其他凭据佐证，一审不予认定。以上合计金额为122578.25元。一审遂依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、被告苏州创思特自动化设备有限公司于判决生效之日起十日内支付原告李朝能一次性伤残补助金为41400.10元、一次性工伤医疗补助金为30000元、一次性伤残就业补助金为15000元、医疗费为4614.93元、住院伙食补助费为40元、停工留薪期工资31523.22元，合计人民币122578.25元。二、驳回原告李朝能的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币5元，由被告苏州创思特自动化设备有限公司负担。当事人在二审中没有提供新证据。经审查，一审认定事实无误，本院予以确认。本院认为，本案创思特公司上诉对李朝能所受伤害是否为工伤有异议，还认为李朝能故意加深工伤事故。因苏州市吴中区人力资源和社会保障局作出的苏（吴）工伤认字[2018]第01950号认定工伤决定书中已明确告知，对该决定不服的，可自收到该决定之日起六十日内申请行政复议，也可自收到该决定之日起六个月内向人民法院提起行政诉讼；苏州市劳动能力鉴定委员会作出的（2018）工（吴）第01490号劳动能力鉴定结论亦告知对鉴定结论不服的，可在收到该通知之日起15日内向江苏省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请；故创思特公司对李朝能工伤的异议并非本案审理范围，不予理涉。劳动者受工伤，依法享受法律规定的工伤保险待遇。用人单位未为劳动者缴纳社会保险，劳动者依法应享受的工伤保险待遇依法由用人单位承担。本案李朝能2018年2月11日所受伤害被依法认定为工伤，创思特公司未为李朝能缴纳社会保险费，故李朝能依法应享受的工伤保险待遇由创思特公司承担。工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。创思特公司认为李朝能为拿钱多次到医院前后开具5个多月病假单，但并未能提供相反证据推翻，故对该上诉理由不予采纳。一审依据李朝能提供的疾病休假证明书及就诊病历本认定停工留薪期并无不当。一审依照李朝能伤残等级、工资情况、医治情况等确定饶华容的各项工伤待遇无误，本院予以确认。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人苏州创思特自动化设备有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 立审判员 汪 文审判员 锁文举二〇一九年十二月十三日书记员 徐立晨