四川省巴中市巴州区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川1902行初20号 原告洪均，男，生于1972年12月8日，汉族，居民，住四川省巴中市巴州区。 委托代理人杨东山，巴中市中翔法律服务所法律工作者。 被告巴中市社会保险管理局。 法定代表人许强，该局局长。 委托（特别授权）代理人李国军，该局副局长。 委托代理人张强伦，四川诚信律师事务所律师。 原告洪均诉被告巴中市社会保险管理局（以下简称巴中市社保局）工伤保险待遇纠纷一案，向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告洪均及委托代理人杨东山，被告巴中市社保局委托代理人李国军、张强伦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2019年7月3日，被告巴中市社保局作出巴中市城镇职工工伤待遇申领表，审核原告的工伤待遇核定一次性伤残补助金131983.50元、伤残等级鉴定费490元，被告采取补差方式后实际应支付原告工伤保险待遇为41267.50元。 原告洪均诉称：2018年10月6日11时20分左右，我在单位值班结束后，驾驶电动车回家，途经巴州区盛华堂处时与张海东驾驶的小型客车发生碰撞，致使左肱骨外科颈骨折伤。经巴中市公安局交通警察支队特勤大队作出《道路交通事故认定书》认定：洪均无责任。 2018年11月28日，巴中市人力资源和社会保障局作出巴市人社工决[2018]444号工伤认定决定书，认定原告所受伤害为工伤；2018年12月25日，巴中市劳动能力鉴定委员会作出巴市劳鉴字[2018]457号初次（复查）鉴定结论书结论为：捌级。 2019年初，原告与侵权人张海东达成赔偿协议，该协议书经巴中市公安局交通警察支队特勤大队确认，并经事故车投保的保险公司依法理赔完毕。 2019年7月3日，被告审核签批的巴中市城镇职工工伤待遇申领表，将原告应享有的一次性伤残补助金131983.50元和伤残等级鉴定费490元，共计132473.50元，扣除了第三者责任赔偿金额91206元，核定原告可领取的工伤保险待遇金额为41267.5元。被告作出的该具体行政行为，违反法律规定，应当依法撤销，故向法院提起行政诉讼，请求法院判决：1.依法撤销被告于2019年7月3日对原告工伤保险待遇作出的违法核定；2.判决被告向原告支付一次性伤残补助金131983.50元和伤残等级鉴定费490元，共计132473.50元；3.判决被告承担本案的诉讼费。 原告为支持其诉讼请求，向法院提交以下证据：1.被告单位组织机构代码及事业单位法人证书；2.第511901420180009203号道路交通事故认定书；3.巴市人社工决[2018]444号工商认定决定书；4.巴市劳鉴定[2018]457号初次（复查）鉴定结论书；5.2018年10月6日签订的协议书；6.机动车辆事故责任交强险赔款计算书；7.机动车辆商业保险款计算书附页；8.医疗费用清单；9.巴中市城镇职工工伤保险待遇申领表。 被告巴中市社保局辩称：1.被答辩人的诉称不实，答辩人已按照法律的规定将被答辩人应获得的工伤保险待遇41267.50元，包括鉴定费490元，已经核对支付给了被答辩人。被答辩人重复主张赔偿的请求违背法律的规定，依法不应支持。2.被答辩人主张的赔偿金额，工伤保险金额91206元，因被答辩人已在第三方处获得赔偿，依据四川省《工伤保险条例》川府发﹝2003﹞42号文件第十条的规定，被答辩人在第三方已经获得的91206元，应在工伤保险待遇扣除。因此答辩人无权违法予以支付，故请求人民法院予以判决。 被告巴中市社保局向法院提交以下证据：1.巴中市城镇职工工伤保险待遇申领表；2.四川省《工伤保险条例》的实施意见川府发﹝2003﹞42号文件第十条规定。 经审理查明：2018年10月6日11时20分许，原告洪均在单位值班结束后，驾驶电动车回家途中，在巴州区盛华堂处与张海东驾驶的小型客车发生碰撞后受伤，随即送往医院治疗，在巴中市骨科医院初步诊断为：左肱骨外科颈骨折。本次交通事故，巴中市公安局交通警察支队特勤大队于2018年10月10日作出第511901420180009203号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定原告洪均无责任；巴中市人力资源和社会保障局于2018年11月28日作出巴市人社工决［2018］444号工伤认定决定书，认定原告所受伤害为工伤；巴中市劳动能力鉴定委员会于2018年12月25日作出巴市劳鉴字［2018］457号初次（复查）鉴定结论书结论为：捌级。 同时查明：原告洪均与侵权人张海东就此次交通事故达成《协议书》，约定住院期间产生的误工费、伙食费、营养费、护理费、后续费用、交通费由保险公司核算后支付洪均85874元，该协议书经巴中市公安局交通警察支队特勤大队确认，并经事故车投保的中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司依法理赔完毕。 还查明：2019年7月3日，原告洪均向被告巴中市社保局申请核发相关工伤保险待遇，同日，被告巴中市社保局作出巴中市城镇职工工伤待遇申领表，审核原告的工伤待遇核定一次性伤残补助金131983.50元、伤残等级鉴定费490元，被告采取补差方式后实际应支付原告工伤保险待遇为41267.50元并已由社保基金支付。原告洪均对该具体行政行为不服，遂向法院提起行政诉讼，请求重新核定其工伤保险待遇。 上述事实，有原告的起诉状、被告的答辩状，当事人提供的相关证据，庭审笔录等证实。本案事实清楚，证据充分，足以认定。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”，《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”，第四十六条“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责……（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；(五)按照规定核定工伤保险待遇”之规定，被告巴中市社保局负有按照规定核定工伤保险待遇和支付工伤保险待遇的法定职责，其主体资格适格。 本案原告洪均因第三人原因导致工伤，依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，原告可以基于工伤事故享有工伤保险待遇支付请求权，也可以基于第三人侵权享有人身损害赔偿请求权（医疗费除外）。本案中，原告虽与侵权人协商获得相应人身损害赔偿，但并不影响原告从工伤保险基金获得一次性伤残补助金、鉴定费等权利，原告的诉请于法有据，本院予以支持。 关于原告诉请判决被告向原告支付一次性伤残补助金131983.50元和伤残等级鉴定费490元，共计132473.50元，其费用构成与金额与被告巴中市社保局作出的巴中市城镇职工工伤待遇申领表，审核原告的工伤待遇核定一次性伤残补助金131983.50元、伤残等级鉴定费490元金额一致，本院直接确认原告因本次交通事故享有的工伤待遇共计人民币132473.50元（已支付的41267.50元依法予以扣减）。 关于被告巴中市社保局辩称原告洪均受伤后已获得第三方赔偿，其诉请不符合四川省工伤保险条例规定，系重复赔偿，应按照“补差”原则核定工伤保险相关待遇。本院认为，依照最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，被告的辩解理由不成立，本院不予支持。 综上，为了维护工伤待遇行政相对人的合法权益，规范工伤待遇行政主管机关依法行政。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销被告巴中市社会保险管理局于2019年7月3日作出的《巴中市城镇职工工伤保险待遇申领表》。 二、责令被告巴中市社会保险管理局自本判决生效之日起三十日内支付原告洪均工伤保险待遇共计91206元。 案件受理费50元，由被告巴中市社会保险管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或诉讼代表人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审 判 长  董 爽 人民陪审员  苟中学 人民陪审员  张丛志 二〇一九年十二月四日 书 记 员  谢红梅