安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖11民终3341号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司，住所地安徽省全椒县吴敬梓路60号，统一社会信用代码91341124852781003L。负责人：宗磊，该公司经理。委托诉讼代理人：石君，安徽知秋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:王兴玉，男，1964年11月7日出生，汉族，户籍所在地安徽省全椒县，经常居住地安徽省全椒县。委托诉讼代理人：王军，明光市泊岗乡法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:张杰，男，1986年12月7日出生，汉族，住安徽省全椒县。被上诉人（原审被告）:张栋，男，1995年9月14日出生，汉族，住安徽省全椒县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司（以下简称人保财险全椒支公司）因与被上诉人王兴玉、张杰、张栋机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省全椒县人民法院（2019)皖1124民初2790号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月15日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。人保财险全椒支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判我公司不承担后续治疗费68000元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：王兴玉就事故产生的前期医疗费已向全椒县人民法院提起诉讼，全椒县人民法院(2018）皖1124民初1269号民事判决书确定，上诉人在交强险范围内赔偿王兴玉6460元，商业三者险范围内赔偿96260,22元。赔偿款中已经包含了髋关节置换手术费50000元。此次诉讼中，鉴定报告称右髋人工关节使用年限为15年左右，结合伤者年龄及中国人口平均年龄76岁认为还需更换一次，上诉人认为此项费用未实际发生，且不确定是否会发生。另有取出内固定费用18000元也并未产生，应待实际发生后主张。法院依据鉴定报告对未实际发生的费用判决我公司承担，认定事实不清、适用法律错误。王兴玉辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。王兴玉向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故所造成的各项损失合计238920.05元；2、判令被告承担本案诉讼费。原审法院查明：2018年3月27日6时55分许，在西管路X027线23管理900米（黄庵街道东头路段），王兴玉驾驶的普通二轮摩托车载着黄德珍左拐弯时，与张杰驾驶的皖Ｍ×××××小型面包车对向行驶时相撞，造成两车损坏，王兴玉、黄德珍受伤。2018年4月13日，全椒县公安局交通警察大队作出滁公交认字[2018]第00044号道路交通事故认定书，认定王兴玉的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”和《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十四条第三款：“机动车按下列规定分道行驶:借道通行的车辆，应当让在其本道内行驶的车辆或者行人优先通行。借道前，须停车或者减速观望，确认安全后，方可通行。通行时应当迅速通过，不得滞留。”之规定，王兴玉负该事故同等责任。张杰的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，张杰负该事故同等责任。黄德珍无责任。事故发生当天,王兴玉被送到南京市鼓楼医院救治,2018年4月11日出院。伤情入院诊断为:1、右尺桡骨骨折,2、右腓骨骨折骨折,3、右股骨头、颈骨折伴髋关节脱位,4、胸椎骨折,5、多发性肋骨骨折伴胸腔积液,6、腰椎横突骨折,7、左膝前交叉韧带损伤,8、左膝半月板损伤。2018年5月9日,王兴玉就已产生医疗费等102795.07元（含髋关节置换手术费50000元），向全椒县人民法院提起诉讼,2018年9月19日，安徽省全椒县人民法院(2018)皖1124民初字1269号民事判决书确定，人保财险全椒支公司在交强险范围内赔偿王兴玉6460元、在商业三者险范围内赔偿原告96260.22元；张杰承担诉讼费1167元。本次诉讼前，原告产生医疗费9318.26元。诉讼中，王兴玉申请对其伤残等级、“三期”及后续医疗费进行鉴定，本院依法委托安徽三康司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年5月22日出具鉴定意见：王兴玉因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处九级伤残、三处十级伤残；误工期限至评残前一日、护理期180日、营养期180日；王兴玉后期取内固定一次性取出需18000元、右髋人工关节更换一次可比照前一次置换费用。另查明，皖Ｍ×××××小型面包车的所有人是张栋，张杰借用车辆期间发生本起交通事故，该车在人保财险全椒支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内。王兴玉支付摩托车修理费2800元。再查明，王兴玉、黄德珍系夫妻关系。安徽省全椒县人民法院（2018）皖1124民初1270号民事判决书确定，人保财险全椒支公司在交强险范围内赔偿黄德珍5960元、在商业三者险范围内赔偿黄德珍49788.90元；张杰承担诉讼费500元。安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124民初162号民事判决书确定，黄德珍的残疾赔偿金按照安徽省城镇居民标准计算，人保财险全椒支公司在交强险范围内赔偿黄德珍57580元、在商业三者险范围内赔偿黄德珍34388.95元；张杰承担诉讼费1000元、鉴定费1200元。事故发生后，张杰垫付王兴玉医疗费2221元、垫付黄德珍医疗费7274.61元，垫付王兴玉和黄德珍赔偿款75000元。本次诉讼前，黄德珍已退还张杰垫付款30000元。上述事实有当事人的陈述、身份证、道路交通事故认定书、安徽省全椒县人民法院(2018)皖1124民初字1269号民事判决书、安徽省全椒县人民法院(2018)皖1124民初字1270号民事判决书、安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124民初162号民事判决书、南京鼓楼医院的门诊检查单、南京鼓楼医院疾病诊断书、出院记录、医疗费发票、安徽三康司法鉴定所司法鉴定意见书等证据在卷予以证实。原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿案件，全椒县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书，认定王兴玉、张杰各负事故的同等责任，黄德珍无责任。该事故认定书合法有效，本院予以认定。王兴玉、张杰应当承担相应的民事责任，张栋系肇事车辆的所有人，对本起事故的发生没有过错，不承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。驾驶员张杰在事故中负同等责任，对于超出交强险部分的损失，王兴玉要求张杰承担50%的赔偿责任，本院予以支持。安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124民初162号民事判决书确定，黄德珍的残疾赔偿金按照安徽省城镇居民标准计算。本案原告王兴玉和黄德珍是在同一起事故中受伤，故王兴玉主张残疾赔偿金按照安徽省城镇居民标准计算，本院予以支持。本院依法确定王兴玉的损失为：1、医疗费9318.26元，后续治疗费取内固定费用18000元，髋关节置换费用50000元，有医疗费发票、南京鼓楼医院疾病诊断书和鉴定意见书佐证，本院予以认定；2、营养费，营养期根据鉴定意见确定为180天，原告主张5400元（180天×30元/天），本院予以支持，以上两项计82718.26元；3、护理费，护理期根据鉴定意见确定为180天，标准参照上一年度安徽省居民服务业年平均工资，计算为22226.30元（45070元/年÷365天/年×180天）;4、关于误工费，误工期截止到评残前一日为420天，原告主张误工费标准参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入计算，本院予以支持，计算为39575.50元（420天×34393元/年÷365天/年）；5、残疾赔偿金，根据鉴定意见书确定的伤残等级，计算为240751元（34393元/年×20年×35%）；6、关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。王兴玉因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处九级伤残、三处十级伤残,客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金，本院予以支持。因王兴玉负事故的同等责任，本院酌定精神抚慰金为14000元；7、鉴定费2090元；八、修理费2800元。以上合计402071.06元（不含鉴定费）。因肇事车辆在人保财险全椒支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，故黄德珍要求人保财险全椒支公司在承保的保险限额内进行赔偿，本院予以支持。故人保财险全椒支公司应在交强险限额内赔偿王兴玉精神抚慰金等损失计52000元、在商业三者险限额内赔偿王兴玉各项损失计175035.53元[(402071.06元-52000)元×50%]，合计227035.53元。鉴定费2090元，根据保险合同约定，不属于保险公司赔偿范围，根据事故责任比例，由侵权人张杰承担50%赔偿责任即1045元（2090元×50%）。保险公司理赔时，原告王兴玉返还被告张杰垫付款49583.61元（75000元+2221元+7274.61元-30000元-1167元-500元-1000元-1200元-1045元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司在其承保的交强险和商业三者险限额内赔偿原告王兴玉各项损失计227035.53元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；二、保险公司理赔时，原告王兴玉返还被告张杰垫付款49583元（取整，该款从保险公司汇到法院的理赔款中扣除）；三、驳回原告王兴玉的其他诉讼请求。案件受理费4884元，适用简易程序减半收取2442元，由原告王兴玉负担42元，被告张杰负担2400元。二审中，各方当事人均未提供新证据。本院二审查明的事实与原审一致，对原审查明的事实，本院予以确认。本院认为：综合各方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：一审法院依据鉴定报告对王兴玉后期未实际发生的费用进行判决是否正确？王兴玉在原审中申请对其伤残等级、“三期”及后续医疗费进行鉴定，原审法院依法委托安徽三康司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见：王兴玉因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处九级伤残、三处十级伤残；误工期限至评残前一日、护理期180日、营养期180日；王兴玉后期取内固定一次性取出需18000元、右髋人工关节需更换一次，具体费用可比照前一次置换费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故一审法院依据司法鉴定报告对王兴玉后期必然发生的费用进行判决并无不当。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1500元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺建国审判员  王 琳审判员  朱 红二〇一九年十二月二十四日书记员  许 可附：本案适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……