辽宁省阜新市中级人民法院民 事 裁 定 书（2019）辽09民终1745号上诉人（原审原告）：宋国民，男，1964年9月8日出生，汉族，无职业，现住阜新市太平区。委托代理人：王颖，系辽宁法随律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：阜新市太平世文物业管理有限公司。住所地：阜新市太平区太平西街5号。法定代表人：徐江，系公司经理。委托代理人：李晨光，系阜新市太平区煤海法律服务所法律工作者。上诉人宋国民因与被上诉人阜新市太平世文物业管理有限公司工伤保险待遇纠纷一案，不服阜新市太平区人民法院（2019）辽0904民初817号民事裁定，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。宋国民上诉请求：请求人民法院依法撤销阜新市太平区人民法院作出(2019）辽0904民初817号民事裁定，发回重审或依法改判。二、一、二审上诉费用由被上诉人承担。理由：一、原审法院认定事实不清，适用法律错误。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条条例的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，被上诉人未在规定期限内提交工伤认定申请，对超过工伤认定时限的工伤赔偿责任负担主体是用人单位。二、如果需以政府部门的工伤认定为前提，就会使那些没有为职工购买工伤保险的用人单位不合理地逃避责任；其次，《工伤保险条例》第十七条仅仅规定职工“可以”向相关行政部门申请工伤认定，这并没有排除职工向法院申请工伤认定的权利，也没有将工伤认定的权利只授予了行政部分，第三，工伤认定的申请时限规定，在法律上属于行政法上的普通期间，并非向法院请求主张权利的是诉讼时效。未在申请时限内提出工伤认定的后果是无法从工伤保险基金中获得工伤保险赔偿，并没有法律、法律法规定在错过申请时限后职工在用人单位没有为其参加工伤保险的情况下，不能向法院提出工伤认定及相关的民事赔偿。三、不能获得工伤保险赔偿的原因与责任。本案中，阜新市太平世文物业公司在发生事故时根本没有为宋国民办理工伤保险，这说明即使满足了工伤认定的程序要求，宋国民也不可能获得由工伤保险基金支付的、作为工伤保险待遇的赔偿。因此，阜新市太平世文物业公司违反了法律规定的、为职工办理工伤保险的强制性义务，这是宋国民不能获得工伤赔偿的根本原因。四、应当承担赔偿责任的大小。由于被上诉人阜新市太平世文物业公司在实体上没有为宋国民办理工伤保险，这造成了即使按照程序申请了工伤认定，宋国民也不能获得工伤保险赔偿的事实。与此，本案不再考虑被上诉人阜新市太平世文物业公司提出的宋国民也有义务申报工伤的理由，也不考虑如果划分双方程序上责任的问题。被上诉人阜新市太平世文物业公司应当全部承担没有为宋国民办理工伤保险的实体责任。五、关于赔偿标准。根据《工伤保险条例》第六十条“依照本条例规定应肖参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的；由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项巨和标准支付费用“该条规定清楚说明，被上诉人阜新市太平世文物业公司应当按照《工伤保险条例》规定的项和标准进行赔偿。六、本案经工伤认定部门以超过时效为由作出不予认定工伤的结论，意味着该案已经不能通过劳动争议的案由进行解决，而是应通过普通民事诉讼的方式进行处理。因此本案原告依据民事诉讼的案由进行诉讼，符合法律规定。综上所述，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请；再次期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担之规定，二是被上诉人阜新市太平世文物业公司未在规定的期限内提交工伤认定申请，宋国民要求享受工伤保险待遇的诉讼请求，予以支持。阜新市太平世文物业管理有限公司辩称，认为一审人民法院民事裁定书合理合法，符合法定程序，请求维持。社会保险行政部门具有认定工伤的职能，该职能行为不应由人民法院代替，且上诉人对决定书不服可以提出行政诉讼，被上诉人对上诉人实际受伤及用工条件均有异议，不再重复。宋国民向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告按照工伤标准给付原告相应的工伤待遇赔偿，并判令解除原、被告劳动关系并由被告支付经济赔偿金及其他损失，共计93544.73元；2、案件受理费由被告承担。各项赔偿明细如下：1、一次性医疗补助金23670.64元；2、一次性就业补助金15600元；3、一次性伤残补助金11700元；4、停工留薪期间工资15816.66元；5、伙食补助费5350元；6、护理费12357.43元；7、交通费1070元；8、经济补偿金4550元；9、低于最低工资标准的差额2300元；10、医疗费130元；11、鉴定费1000元。一审法院认定事实：2016年1月原告到被告处从事保安工作，2016年10月16日8时15分，原告驾驶电动车下班途中在煤城路与孙家湾路口右转弯过程中与白茹磊驾驶的辽Ｊ×××××号轻型普通货车相撞，造成原告受伤的交通事故，经阜新市太平区交警大队认定白茹磊负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送至阜新市中心医院住院治疗，诊断为右胫腓骨骨折、胸部皮肤软组织挫伤、双肺挫伤，住院治疗86天。2018年4月19日原告再次到辽宁省健康产业集团阜新矿总医院住院治疗，诊断为右胫骨远端骨折术后骨性愈合、右踝关节性关节炎、2型糖尿病。住院治疗21天。2018年3月27日，阜新市劳动人事争议仲裁院作出阜劳人裁字[2018]第69号仲裁裁决书，裁决：“一、申请人宋国民与被申请人阜新市太平世文物业管理有限公司自2016年1月起存在事实劳动关系。二、除第一条外，当事人双方工伤补偿争议中被申请人应承担申请人工伤保险责任争议待申请人工伤认定结论实际生效后另行处理”。被告不服该裁决，向本院提起民事诉讼，请求确认被告和原告之间不存在劳动关系。本院作出（2018）辽0904民初324号民事判决书，判决被告与原告自2016年1月15日起存在劳动关系。被告不服，向阜新市中级人民法院提出上诉。阜新市中级人民法院作出（2018）辽09民终1067号民事判决书，驳回上诉，维持原判。上述判决生效后，原告于2018年11月5日向阜新市人力资源与社会保障局提交工伤认定申请，阜新市人力资源与社会保障局于2018年12月5日作出编号为BSL20181105号工伤认定申请不予受理决定书，认定原告自2016年10月16日受到事故伤害之日起至其2018年11月5日提出工伤认定申请之日止，已超过工伤认定申请的法定受理时限，现决定不予受理。同时告知原告“如对本判决不服，可在接到判决收之日起60日内向阜新市人民政府申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼”。原告收到上述不予受理决定书后，在法定期限内未向阜新市人民政府申请行政复议，也未向人民法院提起行政诉讼。原告于2019年1月28日向本院提起工伤保险待遇纠纷诉讼。2019年2月23日经阜新市中级人民法院技术处委托阜新方正法医司法鉴定所对原告的伤情进行伤残等级鉴定，2019年3月5日阜新方正法医司法鉴定所作出阜方正[2019]临鉴字第26号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告的伤情构成九级伤残。原审法院于2019年4月24日作出（2019）辽0904民初212号民事裁定书，以原告未经劳动争议仲裁委员会审理为由，驳回原告的起诉。2019年5月5日原告向阜新市中级人民法院提起上诉。2019年8月1日阜新市中级人民法院作出（2019）辽09民终908号民事裁定书，裁定撤销原审法院（2019）辽0904民初212号民事裁定，指令原审法院审理。原审法院认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条规定，劳动者因工伤、职业病，请求用人单位依法承担给予工伤保险待遇的争议，经劳动争议仲裁委员会仲裁后，当事人依法起诉的，人民法院应予受理。该条已经明确劳动者因工伤请求工伤保险待遇的应先经劳动争议仲裁委员会仲裁。本案中阜新市劳动人事争议仲裁院作出的阜劳人裁字[2018]第69号仲裁裁决书中，第一项对原、被告之间是否存在劳动关系予以审理，第二项对于原告本次起诉的工伤保险待遇争议已经明确，待工伤认定后另行处理。而原告在阜新市人力资源与社会保障局对原告的工伤申请作出不予受理决定书后，对不予受理决定书未申请行政复议也未向人民法院起诉，对于工伤保险待遇争议也未向劳动争议仲裁委员会提起申请，直接向本院提起民事诉讼，违反了上述法律规定，故对原告的起诉予以驳回。依照《中华人民共和国劳动法》第七十九条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条之规定，原审法院裁定如下：驳回原告宋国民的起诉。案件受理费10元（原告已预交），予以退回。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。根据《工伤保险条例》的相关规定，用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工可在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动者或用人单位对工伤结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以提起行政诉讼。本案上诉人在阜新市人力资源与社会保障局对上诉人的工伤申请作出不予受理决定后，未申请行政复议也没有向人民法院提起行政诉讼，上诉人在下班途中因交通事故受伤属实，但在未对该损伤是否属于工伤进行认定的情况下，即向人民法院提起诉讼，要求被上诉人阜新市太平世文物业管理有限公司给予工伤保险待遇赔偿，不符合法律所规定的起诉条件，原审法院驳回其起诉正确，综上，原审裁定适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，裁定如下：驳回上诉，维持裁定。二审案件受理费10元，由上诉人宋国民负担。本裁定为终审裁定。审判长  吴晓东审判员  乔丹青审判员  李洪权二〇一九年十二月十日书记员  马雨佳