山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终8853号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区通达路94-2号。 负责人：宋传龙，总经理。 委托诉讼代理人：马俊玉，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司职工。 被上诉人（原审原告）：庄英霞，女，1969年11月21日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 委托诉讼代理人：沈剑，山东上和律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：姜月杭，男，1969年4月2日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人庄英霞、姜月杭机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沂市罗庄区人民法院(2019)鲁1311民初3692号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判重新认定案件事实与赔付金额；2.由被上诉人承担本案二审的诉讼费用。事实和理由：一、一审判决事实认定不清、判决有误。该案无事故认定书或者监控视频，无法证实事故发生的真实性，且一审姜月杭在答辩时也称双方并未发生碰撞，只是在倒车时庄英霞驾驶电动车下雨路滑摔倒，并非碰撞所致。二、根据罗庄区人民法院（2017）鲁1311民初6565号判决书认定，一审庄英霞的伤残系罗庄区人民医院医疗过错导致，其住院时的伤情的是达不到伤残程度的，因此，对于庄英霞的伤残赔偿金不应由上诉人承担。庭审时补充上诉理由为，事故发生仅有事故发生一方姜月杭描述以及庄英霞亲属转述，无相关的客观证据证实事故发生，且事故发生后鲁Ｑ×××××已转让，无法核实事故车辆为上诉人承保车辆，一审中庄英霞所提交的关于临沂市罗庄区人民医院的医疗过错参与度的鉴定并不能证实剩余部分为交通事故导致的。 庄英霞辩称，一、姜月杭的肇事行为与庄英霞到医院就诊存在不容回避的因果关系，罗庄区人民医院对庄英霞的损失承担了70%的赔偿责任，剩余30%的损失姜月杭及其保险公司应按照交通事故中的责任比例向庄英霞赔偿，被上诉人庄英霞在一审中已经提供录音照片病历等相关证据证明姜月杭承认将庄英霞撞伤的事实，而且其未上诉也表明承认该事实，庄英霞与姜月杭平均承担剩余30%的赔偿责任，一审法院是按照公平原则及侵权责任法的相关规定，是合情合理的。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 姜月杭辩称，投保是事实，事故发生时下着雨，没有碰到庄英霞，庄英霞自己刹车碰到了。 庄英霞向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告误工费、营养费等各项损失共计95496.57元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2017年3月28日10时许，原告庄英霞驾驶踏板摩托车沿罗庄区土山屯村道路由南向北行驶时，在交汇处向南100米处，与被告姜月杭驾驶的鲁Ｑ×××××号货车相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告即被被告姜月杭送往临沂市罗庄区矿务局医院进行诊疗，当天拿药后即返还住处，由被告姜月杭支付医疗费376.7元。2017年4月6日，因原告病症未减轻，被送至临沂市罗庄区人民医院就诊，门诊行腰椎CT检查后予以“阻滞”治疗,后出现尿潴留等，原告先后转至山东省立医院、临沂市人民医院、临沂市交通医院、山东大学第二医院、山东大学齐鲁医院治疗，在山东省立医院住院治疗151天，支出医疗费111176.14元。原告于2017年11月28日以临沂市罗庄区人民医院为被告向一审法院提起诉讼。该案审理过程中，原告申请对临沂市罗庄区人民医院的治疗行为进行医疗过错程度鉴定，经鉴定，医疗过错参与度约为65-75%，原告损伤构成九级伤残，原告为此支出鉴定费12850元。2018年9月19日，一审法院作出（2017）鲁1311民初6565号民事判决书，认定临沂市罗庄区人民医院的赔偿责任比例为70%，原告自医疗事故发生之日起产生的损失共计315702.57元（医疗费为111176.14元、残疾赔偿金为147156元、精神损害抚慰金为2000元、误工费为16731.14元、护理费为15219.29元、住院伙食补助费为4530元、营养费为4530元、交通费为1510元、鉴定费为12850元），并判决临沂市罗庄区人民医院赔偿原告损失220992元。该判决书已发生法律效力。 被告姜月杭驾驶的鲁Ｑ×××××号车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。 原告因该次事故主张被告医疗费117601元，住院伙食补助费4530元，伤残赔偿金147156元，精神损害抚慰金10000元、误工费49487.89元，护理费49487.89元，营养费4530元，交通费3351元，鉴定费12850元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。该案争议焦点为：事故发生是否属实，被告是否应承担赔偿责任以及承担原告的损失比例。 原告主张其驾驶的踏板摩托车与被告姜月杭驾驶的货车相撞，被告姜月杭认可其在事故发生现场出现以及原告受伤的事实，且在原告受伤后将原告送医治疗，并垫付了医疗费用，原告提交的通话录音以及当事人当庭陈述，能够相互印证，在被告姜月杭未提供证据证明原告所受伤害是自伤或他伤的情况下，应认定是被告姜月杭驾驶的车辆与原告相撞后导致原告受伤。因双方未报警处理，无交警部门出具事故认定书，对于事故原因无法查清，经庭审调查仍无法认定事故责任，原告与被告姜月杭亦未提供不应承担事故责任的证据，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任，难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。故一审法院认定原告与被告姜月杭负事故同等责任。 原告该案主张的损失主要属于其在事故发生后因住院治疗过程中发生医疗事故造成医疗损害而引起的损失，与该案交通事故存在因果关系，被告姜月杭与另案被告临沂市罗庄区人民医院分别实施侵权行为最终造成原告伤残的事实，已生效的（2017）鲁1311民初6565号民事判决书认定临沂市罗庄区人民医院承担70%的赔偿责任，该责任即为医疗事故损害赔偿责任；剩余30%为交通事故损害赔偿责任，应由原告与被告姜月杭各自承担15%。被告保险公司作为事故车辆的承保公司，应依法赔偿原告的合理合法损失。 关于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费，有已生效的（2017）鲁1311民初6565号民事判决书予以证实，原告另提交了2017年3月30日门诊费票据786.8元及检查报告单，一审法院予以支持医疗费111962.94元（111176.14元+786.8元）、住院伙食补助费4530元、伤残赔偿金147156元、精神损害抚慰金2000元、误工费16731.14元、护理费15219.29元、营养费4530元、交通费1510元、鉴定费12850元，以上共计316489.37元。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。原告自医疗事故发生之日起产生的损失315702.57元已经生效判决确认由临沂市罗庄区人民医院承担70%的赔偿责任，一审法院认定被告姜月杭承担原告损失15%的赔偿责任，故被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告损失64785元，在商业三者险范围内赔偿原告损失13035元；被告姜月杭在保险范围外赔偿原告损失15%即1928元。原告发生交通事故事故后、医疗事故前于2017年3月30日产生的医疗费损失786.8元，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告损失50%即393元。综上，被告保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告庄英霞损失78213元，被告姜月杭赔偿原告损失1928元。一审法院判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告庄英霞损失78213元，于判决生效后十日内履行（将该款汇入临沂市罗庄区人民法院在临商银行股份有限公司罗庄支行的账户：800002001005700000162-00014，并注明案号）；二、被告姜月杭赔偿原告庄英霞损失1928元，于判决生效后十日内履行；三、驳回原告庄英霞的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2187元，由原告庄英霞负担352元，由被告姜月杭负担1835元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于姜月杭驾驶行为与庄英霞受伤之间因果关系的认定问题。姜月杭驾驶车辆经过驾驶踏板摩托车的庄英霞时，姜月杭负有避让并保持必要的安全距离的义务。庄英霞摔倒受伤，姜月杭在时间上和空间上均未脱离事故现场。结合当事人陈述、电话录音可认定姜月杭在事发时驾驶车辆系上诉人承保车辆，亦可认定姜月杭驾驶车辆与庄英霞驾驶踏板摩托车在通行时存在相互影响，符合侵权责任因果关系构成要件。庄英霞之损伤，与该案交通事故与临沂市罗庄区人民医院侵权行为之间分别具有因果关系，已生效的（2017）鲁1311民初6565号民事判决书认定临沂市罗庄区人民医院承担70%的赔偿责任，该责任即为医疗事故损害赔偿责任；剩余30%为交通事故损害赔偿责任，应由庄英霞与姜月杭各自承担15%。保险公司作为事故车辆的承保公司，应依法赔偿原告的合理合法损失。一审法院认定事实、侵权责任划分均无不当之处。 综上所述，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2187元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年十二月十八日 书记员  张书毓