湖北省武穴市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1182民初2194号原告：刘菊花，女，1946年10月23日出生，汉族，住武穴市。原告：胡国水，男，1966年8月13日出生，汉族，住武穴市。原告：胡国强，男，1970年12月2日出生，汉族，住武穴市。原告：胡凤华，女，1968年9月13日出生，汉族，住武穴市。原告：胡凤琼，女，1975年10月16日出生，汉族，住武汉市新洲区。五原告的共同委托代理人：胡起并，男，湖北文信律师事务所律师。特别授权。被告：武穴市第二人民医院。住所地：武穴市梅川镇会员门**。统一社会信用代码：12421182420770132Y。法定代表人：李浩鹏，男，该院院长。委托代理人：周起胜，男，湖北文信律师事务所律师。特别授权。原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼与被告武穴市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼的委托代理人胡起并与被告武穴市第二人民医院的委托代理人周起胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘菊花向本院提出诉讼请求：1、要求确认武穴市第二人民医院与刘菊花女婿李小壁于2019年1月18日签订的《医疗纠纷调解协议》无效；2、要求武穴市第二人民医院赔偿原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼各项经济损失145170.50元。详细赔偿明细如下：死亡赔偿金74890元、丧葬费30280.50元、精神损害抚慰金30000元、奔丧产生的误工费、交通费10000元，共计145170.50元。事实与理由：2019年1月18日7时许，胡克邦因肚子疼由其妻子刘菊花陪同到武穴市第二人民医院就诊，当时医生在门诊部接诊时提出肚子疼系疝气引起，且接诊医生要求为胡克邦办理住院手续，刘菊花同意办理住院，但其不懂如何办理住院，遂对医生说，回去找人来办手续，麻烦医生照顾一下胡克邦，医生说，要的，你有事就去，待到刘菊花找到亲属返回武穴市第二人民医院办理入院手续时，发现胡克邦已经死亡，当时没有一个医护人员在场。原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼认为，武穴市第二人民医院作为医疗机构，对就诊病人应当妥善采取救护措施，保护病人的生命健康权。本案中，胡克邦到武穴市第二人民医院就诊，武穴市第二人民医院未正确诊断未采取恰当措施，是胡克邦死亡的直接原因。事发后，武穴市第二人民医院为逃避责任，欺骗刘菊花为李小壁办理委托手续，不通知胡克邦其他家属，擅自签订违法调解协议，严重侵犯了原告方的合法权益。故具状起诉。被告武穴市第二人民医院辩称，1、武穴市第二人民医院与胡克邦之间不存在医疗服务关系，不存在医疗过错。因为原告方没有为胡克邦办理入院就诊手续，双方没有医疗服务关系，医生没有法定的照顾胡克邦的义务。诉状部分陈述不属实；2、原告方自动放弃对死者胡克邦进行尸检，未查明胡克邦的死亡原因，不能证实胡克邦的死亡与武穴市第二人民医院有因果关系。胡克邦的死亡系其自身疾病引起的，这点是不容置疑。胡克邦在武穴市第二人民医院急诊科留观室被发现呼之不应，武穴市第二人民医院给予了及时抢救，无效后才宣布死亡。是否尸检是死者胡克邦家属的权利，武穴市第二人民医院是无权提出尸检；3、李小壁是胡克邦和刘菊花的女婿，其在胡克邦死亡后，获得刘菊花书面授权，与其他法定继承人沟通后，才与武穴市第二人民医院签订《医疗纠纷调解协议》，该协议内容不存在欺骗、胁迫等情形，是双方真实意思的表示，合法有效。故请求法院驳回原告方的诉讼请求；4、对原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼起诉的赔偿项目中的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金无异议，对奔丧产生的误工费、交通费10000元有异议，没有相关票据证明。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告武穴市第二人民医院对原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼提交的证据一五原告的身份信息由法院确定；对证据二《医疗纠纷调解协议》真实性无异议，对原告方的证明目的有异议；对证据三U盘及录音资料两份的真实性、合法性、关联性均有异议，认为原告方的这两份录音都是事后录音不能证实胡克邦死亡之前的情况，不能由此推断武穴市第二人民医院有过错。原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼对被告武穴市第二人民医院提交的刘菊花的授权委托书、收条的真实性无异议，但对其证明目的有异议，认为不能证明李小壁获得了全部原告方的委托授权。本院认为，对原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼提交的证据一身份信息予以采信；对证据三，因被告武穴市第二人民医院有异议，该证据不符合证据形式要件，故不予采信；对证据二《医疗纠纷调解协议》，结合被告武穴市第二人民医院提交的授权委托书和收条，所反映的内容可以证实被告武穴市第二人民医院支付原告刘菊花20000元的事实，对该事实部分予以确认，但因被告武穴市第二人民医院无证据证明原告刘菊花与该院协商调解的行为已征得死者胡克邦其他法定继承人的授权和同意。故原告刘菊花未经其他共同共有人同意擅自与被告武穴市第二人民医院协商处分共同共有财产的行为，违反法律规定，其行为应属无效，故对《医疗纠纷调解协议》不予采信。本院查明：刘菊花与胡克邦系夫妻关系，胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼系胡克邦与刘菊花的子女。2019年1月18日7时许，胡克邦因肚子疼由其妻子刘菊花陪同到武穴市第二人民医院急诊治疗，当时急诊科值班医生叫余航基，余航基检查后判断胡克邦可能是疝气，遂为胡克邦做两次复位理疗后，胡克邦说疼痛好一点，余航基考量到胡克邦病情建议其住院治疗，刘菊花当即同意，并把胡克邦一人留在医院，自己离开欲找其女婿李小壁来办理入院手续。刘菊花到其女婿李小壁家，刚好李小壁不在家而在武穴，刘菊花就一直坐在李小壁家等他回来，在此期间刘菊花没有与其他子女联系。中午12时左右，李小壁从武穴赶回梅川，立即与刘菊花一起到武穴市第二人民医院，两人到达武穴市第二人民医院后，发现胡克邦一个人躺在急诊科留观室病床上，不见动静，未见呼吸，情况很不对，有可能死亡，李小壁随即找到医生，武穴市第二人民医院知悉后，迅速派医护人员为胡克邦进行抢救，不久宣布胡克邦死亡。胡克邦死亡后，其子胡国强以及胡克邦的其他亲属赶到武穴市第二人民医院，但胡国水、胡凤琼、胡凤华因相关原因未能赶到医院。事故发生后，武穴市第二人民医院派专人与胡克邦的家属协商赔偿，后经胡克邦的妻子刘菊花委托，其女婿李小壁代表刘菊花与武穴市第二人民医院协商赔偿事宜，并达成赔偿协议：双方约定武穴市第二人民医院赔偿胡克邦的死亡赔偿金20000元，一次性了结本次医疗纠纷，武穴市第二人民医院的代表与刘菊花的代理人李小壁分别在赔偿协议上签名。赔偿协议签订后，武穴市第二人民医院支付刘菊花20000元，后刘菊花等人将胡克邦拉回家，于2019年1月21日实施土葬。本院认为：1、死亡赔偿金，是指受害人因各种非正常事故死亡的，由相关责任人按照一定的标准给予死者家属一定数额的赔偿，即死亡赔偿金赔偿对象是死者家属，而非死者本人，故一般而言，死亡赔偿金不属于死者的遗产，而系相关责任人依法赔偿给死者家属的财产，即死者家属根据法律规定对这部分财产享有共同共有的权利，一方未经全体共同共有人的同意或授权，擅自处理全体共有人享有财产的行为属于无效行为，不具有法律效力。本案中，胡克邦已死亡，原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼作为胡克邦的家属对被告武穴市第二人民医院依法应赔偿的数额，享有共同共有的权利，即该部分财产的处分应经原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼的全体一致同意，方为有效。但本案的《医疗纠纷调解协议》仅反映出系原告刘菊花一方的意愿，没有其他原告胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼都同意的意愿，且原告胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼在庭审中未对《医疗纠纷调解协议》的处理结果予以追认，同时被告武穴市第二人民医院亦未提供证据证明原告刘菊花与其达成的《医疗纠纷调解协议》的行为系经原告胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼的一致同意或共同授权所致，故原告刘菊花未经其他原告胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼一致同意而与被告武穴市第二人民医院签订的《医疗纠纷调解协议》，因违反法律规定而无效。因此，原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼要求确认《医疗纠纷调解协议》无效的请求，符合法律规定，予以支持；2、死者胡克邦系因肚子疼而到被告武穴市第二人民医院处就诊，该行为表明胡克邦与刘菊花有到被告武穴市第二人民医院求医治病的意愿；被告武穴市第二人民医院的值班医生予以接诊，并对胡克邦给予了初步检查和复位治疗，同时建议胡克邦住院，胡克邦与刘菊花亦同意住院，且刘菊花将胡克邦留在医院，自己外出找女婿来办理入院手续，该行为表明胡克邦与刘菊花有打算住院的意思表示，被告武穴市第二人民医院也有接受病人住院的意思表示，故双方的意思表示一致，已形成事实上的医疗关系，即被告武穴市第二人民医院有对胡克邦必要适当的诊疗规范义务。本案中，自原告刘菊花离开医院后，胡克邦一人长时间留在被告武穴市第二人民医院急诊科留观室处，没有护士询问，没有医生关切和诊疗，最终胡克邦因病死于该处，虽然其死亡主要系其自身疾病原因引起，但胡克邦清晨7时到医院急诊为的是治病，以求身体健康，如被告武穴市第二人民医院在胡克邦个人等待期间，履行其诊疗职责，给予胡克邦必要适度的诊疗，可能对胡克邦的最终后果产生不同影响，但被告武穴市第二人民医院确对胡克邦长时间的放任不管，其漠视生命健康的态度和行为，不符合医院救死扶伤的精神，也违反了相关的诊疗规范义务，对胡克邦死亡后果的发生具有一定的影响，在本案中存在过错。因此，综合全案考量，被告武穴市第二人民医院在本案中应对胡克邦死亡后果承担40%的次要责任。3、因被告武穴市第二人民医院对原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼提起赔偿项目中的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金无异议，故本院对原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼提出的赔偿项目予以认定。对其提出的奔丧产生的交通费和误工费10000元，被告武穴市第二人民医院有异议，原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼又未提供证据证明，故对该部分费用不予认定。综上，原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼的经济损失135170.50元，由被告武穴市第二人民医院承担40%，计54068.20元，减去已支付的20000元，被告武穴市第二人民医院还应赔偿34068.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国物权法》第九十五条、第九十六条、第九十七条及《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第八十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、确认原告刘菊花与被告武穴市第二人民医院签订的《医疗纠纷调解协议》无效；二、限被告武穴市第二人民医院自本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼340**.20元；三、驳回原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，由被告武穴市第二人民医院负担400元，其余部分由原告刘菊花、胡国水、胡国强、胡凤华、胡凤琼自行承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。审 判 长  胡志刚审 判 员  游 军人民陪审员  江艳慧二〇一九年十二月十一日书 记 员  吴定骏