安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终5337号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临泉支公司，住所地临泉县阜临路（S102省道北侧回民公寓），统一社会信用代码91341221744869251L。 负责人：余勇，该支公司经理。 委托诉讼代理人：姚伟，安徽淮都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘雷，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：李某，男，2002年8月1日出生，汉族，住安徽省利辛县。 法定代理人：李某2、周某，系李某父母。 委托诉讼代理人：冯继辉，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李锋，男，1980年8月15日出生，汉族，住安徽省界首市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司临泉支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李某、李锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初7105号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判平安保险公司少承担153629.2元的赔偿责任，或将本案发回重审；2、本案诉讼费由李某、李锋承担。事实与理由：李锋存在驾车离开事故现场的违法行为，符合案涉保险条款第二十四条第二款第一项中规定的免赔情形。平安保险公司在李锋投保时已就免责事项、免责条款尽到了告知说明义务，且有投保人签字确认，应予免赔。一审法院加重了保险公司的举证责任，只要投保人签字予以确认就应当认定保险公司尽到了告知说明义务。阜阳市公安局颍州分局对李锋的公安行政处罚决定书也认定了李锋存在肇事逃逸行为，并对其行政拘留十五日，平安保险公司在商业险内应予免赔。 李某向一审法院起诉请求：一、判令平安保险公司、李锋赔偿李某各项损失共计315659.64元（其中医疗费48590.84元、护理费132元／天×388天＝51216元、营养费50元／天×388天＝19400元、残疾赔偿金34392元×20×0.22＝151324.8元、精神抚慰金20000元、残疾辅助器具费3646元、住院伙食补助费50元／天×208天＝10400元、交通费8000元、住宿费1182元、鉴定费1900元）。二、本案诉讼费用由平安保险公司、李锋负担。 一审法院认定事实：李锋为皖Ｋ×××××号小型普通客车在平安保险公司投保了交强、商业险，第三者责任险为30万元，不计免赔。投保时，保险公司承办人员让李锋在免责条款的第17页投保人签章处签名。在保险期间内的2018年6月17日20时许，李锋驾驶该车辆，沿102省道由东向西行驶至西湖镇白行桥路口时，撞到由南向北过路的行人李某，造成李某受伤。事发后，李峰驾车驶离现场，途中拨打122报警电话，并到阜阳市颍州区龙派出所投案。2018年6月18日阜阳市公安局颍州分局认定“事发后，李锋驾车逃逸”对李锋拘留十五天。2018年7月25日阜阳市公安局交通警察支队直属六大队作出道路交通事故认定书，认定李锋承担本起事故的全部责任，李某无责任。该道路交通事故认定书，并没有认定李锋驾车逃逸。事故发生后，李某被送往阜阳市第二人民医院接受治疗，于2018年9月2日出院，住院77天，支付医疗费191614.58元，2018年9月3日李某在上海市第六人民医院门诊治疗，支付医疗费137.4元。2018年9月6日至2018年11月9日李某在阜阳市人民医院纺织分院住院治疗，住院64天，支付医疗费19458.84元。李某杰根据医嘱外购人血白蛋白等花费14688元，购矫形器下肢支付2300元，在上海住宿花费1182元。李锋已经垫付了7万元，保险公司垫付1万元李某杰起诉来院要求赔偿，安徽省阜阳市颍州区人民法院经审理于2018年12月14日作出（2018）皖1202民初7797号民事判决书，该判决认为，平安保险公司未在保险单及投保单上就免责条款作出足以引起客户的重视的提示，仅拿出有投保人签名的格式化条款，不等于平安保险公司已就免责条款的具体内容，对投保人李锋履行了明确说明义务，保险合同中的免责条款依法不产生效力，平安保险公司免除赔偿责任的理由不能成立李某杰诉讼请求明确主张为医疗费，故其主张的住宿费、医疗仪器器械费不予支持，可另行主张李某杰花费医疗费226360.82元，扣除李锋垫付的70000元、平安保险公司垫付的10000元，剩余的146360.82元平安保险公司可在第三者责任险保险范围内直接赔付李某杰。于是判决平安保险公司赔李某杰146360.82元，平安保险公司不服，提出上诉，二审维持原判。 另査明：住院票据显示2018年11月8日至2018年12月1李某杰在阜阳市第二人民医院花去医疗费40614.99元，因与另案认定2018年11月9日出院有矛盾，只能认定住院22天，住院票据显示2018年12月20日至2019年2月2李某杰在阜阳市人民医院纺织分院住院43天花去医疗费7975.85元。再查明李某杰除提供购矫形器下肢支付2300元发票外，还提供机动车轮椅医疗器械护具发票一张，载明金额1346元李某杰代理人所在的律师事务所委托安徽天衡司法鉴定所进行鉴定，该所2019年7月10日出具鉴定意见书，结论李某杰构成两个九级伤残，休息期到本次定残前一天，同时期需护理并增加营养。后续如需行左足功能重建术，建议以实际发生费用为准李某杰为此支付鉴定费1900元。又查明李某杰受伤时系阜阳市大田中学学生，大田中学位于阜阳市颍州区大田集。2018年7月28日被阜阳师范学院附属中学录取李某杰父亲2010年11月8日购买安徽省阜阳计算机学校房屋居住。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。李锋驾车撞李某杰，被交警部门认定承担本起事故的全部责任，因此李某杰造成的经济损失，应当赔偿。李锋为肇事车辆在平安保险公司投保了交强险、商业险，第三者责任险为30万元，不计免赔，平安保险公司可在保险范围内直接赔付李某杰。平安保险公司未在保险单及投保单上就免责条款作出足以引起客户的重视的提示，仅拿出有投保人签名的格式化条款，不等于平安保险公司已就免责条款的具体内容，对投保人李锋履行了明确说明义务，保险合同中的免责条款依法不产生效力，平安保险公司免除赔偿责任的理由不能成立。交警部门作为处理交通事故的专业部门并没有认定李锋逃逸，因此平安保险公司应当在商业三者险剩余限额263639.2元内赔偿，超额部分，由李锋赔偿。本案李某杰合理损失为：医疗费48590.84元、护理费123元／天×387天＝47601元、营养费30元／天×387天＝11610元、残疾赔偿金34392元×20×0.22＝151324.8元、精神抚慰金15000元、残疾辅助器具费3646元、住院伙食补助费50元／天×206天＝10300元、交通费酌定1000元、住宿费1182元、鉴定费1900元，合计292154.64元。由平安保险公司赔偿263639.2元，由李锋赔偿28515.44元（292154.64－263639.2）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：中国平安财产保险股份有限公司临泉支公司赔偿李某损失263639.2元，李某赔偿李某损失28515.44元；均于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案中，李锋离开现场的行为不是为了逃避法律追究，而是到派出所直接报案，可见其并没有逃离现场及逃避法律追究的故意。同时，交警部门在对事故进行全面调查、勘察后认定了李锋及时报警并到派出所报案的事实，得出的结论为“未保护现场”，并未认定其存在离开现场逃逸的行为。此外，平安保险公司在本案中所举的证据仅为行政处罚决定书及保险免责条款，不能充分证明其已就免责条款的具体内容，对投保人李锋履行了明确说明义务，故一审法院认定保险合同中相应的免责条款依法不产生效力，平安保险公司免除赔偿责任的理由不能成立，并无不当。综上，平安保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5254元，由中国平安财产保险股份有限公司临泉支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 叶茂林 审判员 邵静怡 二〇一九年十二月十八日 书记员 尹纯程 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。