辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽12民终2077号上诉人（原审被告）：刘鹏，男，1983年10月15日生，汉族，住辽宁省铁岭县。委托诉讼代理人：寿加，系辽宁楚河律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：石新宇，男，1957年7月29日生，汉族，住辽宁省铁岭县。委托诉讼代理人：周志哲，系辽宁守衡律师事务所律师。上诉人刘鹏因与被上诉人石新宇提供劳务者受害责任纠纷一案，不服铁岭县人民法院（2019）辽1221民初1090号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月2日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人的上诉请求：请求人民法院依法撤销（2019)辽1221民初1090号民事判决书，改判上诉人在合理范围内赔偿被上诉人的损失，或发回重审。事实和理由：（一）被上诉人在铁岭县医院治疗好转出院后，未经医务部门许可擅自另找医院治疗，其产生的医疗费用和因另行治疗产生的其他损失，上诉人不应承担赔偿责任。本案被上诉人在铁岭县医院入院治疗七日后，医院出院病志记录为好转出院，应当属于住院治疗完毕，待后续疗养观察即可。但被上诉人在没有转院手续及相关医务部门证明的情况下擅自另找到铁岭市中心医院入院治疗，即使相隔时间短也无法证明前后治疗是否是由于同一损害事实引起，亦无法证明前后存在不间断性或者存在其他扩大损失的外因，所以后续产生的费用不应由上诉人承担。按照被上诉人所述是由于治疗费用不够转院，但即使转院仍然需要预交治疗费用，所以这一理由是不成立的。同时根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第一百四十四条的规定，应经医务部门的批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。被上诉人在举证阶段中并未提交相关医务部门批准其转院的手续，所以由此产生的后续费用上诉人不应承担。（二）由于被上诉人擅自转院治疗导致延误伤残等级鉴定的时间而产生的部分误工费不应由上诉人承担。根据法律规定，伤残等级鉴定应当在最后一次治疗痊愈后三十天进行，由于被上诉人未经医务部门批准而擅自转院导致多治疗了87天，这部分医疗费用由被上诉人自行承担，同时也由于多治疗了87天而致使伤残等级鉴定的日期延后了87天，根据法律规定，误工费的计算应当截至伤残等级鉴定的前一日，所以由于被上诉人的转院导致误工时间多了87天，这部分误工费应由被上诉人自行承担。被上诉人石新宇辩称，被上诉人主张的治疗损失均是必要费用，不是过度治疗，也不是扩大治疗，被上诉人提供了住院病历、用药清单及费用收据，已经充分证明治疗的必要性及合理性。请求二审法院驳回上诉，维持原判。石新宇向一审法院起诉请求：1.依法判决刘鹏赔偿石新宇各项经济损失132654.21元；2.刘鹏承担诉讼费。一审法院经审理认定事实如下：2018年10月15日被告刘鹏雇佣原告石新宇在从事钢结构安装劳务过程中，石新宇被高空坠落的横梁砸伤。事故发生后，原告石新宇入铁岭县中心医院住院治疗7天(2018年10月15日至2018年10月22日)，诊断为L2腰椎压缩性骨折、右肩部挫伤、右大腿挫伤。后原告又入铁岭市中心医院继续住院治疗80天(2018年10月22日至2019年1月10日)，诊断为第二腰椎骨折、多部位损伤、右肩部挫伤。2019年7月16日经铁岭固仑司法鉴定所鉴定，原告石新宇的损伤构成十级伤残。另查明，原告在铁岭县中心医院住院治疗期间的花费3251.96元系由被告刘鹏支付，该数额未在本次医疗费诉求范围内。原告的合理损失为：1.医疗费12795.96元；2.住院伙食补助费4350.00元(50元/天×87天)；3.护理费12562.80元(87天×144.4元/天)；4.误工费13152.00元(274天×48元/天)；5.交通费1000.00元；6.残疾赔偿金26380.80元(18年x14656.00元/年×10%)；7.精神损害抚慰金5000.00元；8.鉴定费1080.00元；9.复印费51.00元；10.营养费1000.00元；以上共计77372.56元。一审法院认为，原告石新宇受被告刘鹏的安排和指示为其提供钢结构安装等劳务，双方形成雇佣法律关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。故原告的损失应由被告刘鹏承担。关于原告诉求的护理费问题，因原告住院治疗87天，故其护理费按照辽宁省上一年度居民服务业标准每天144.40元计算，共计12562.80元。关于原告要求残疾赔偿金按照城镇与农村标准的中间值计算的诉讼请求问题，因原告系农村居民，其未提供其在城镇连续居住满一年且收入来源于城镇的有效证据，仅凭借临时受雇佣的事实，无法证明其诉讼主张，故其按照城乡结合标准诉求伤残赔偿金证据不足，本院不予支持。关于误工费问题，本院参照辽宁省上一年度农村居民收入标准每日48元计算至定残前一日。关于原告的其他合理损失，本院予以支持。关于被告提出原告没有转院医嘱，不同意赔偿医疗费的辩解问题，经查，原告受伤后入铁岭县中心医院住院治疗7天(2018年10月15日至2018年10月22日)，诊断为L2腰椎压缩性骨折、右肩部挫伤、右大腿挫伤；后原告又入铁岭市中心医院住院治疗80天(2018年10月22日至2019年1月10日)，诊断为第二腰椎骨折、多部位损伤、右肩部挫伤；通过市医院的病历显示以及原告两次住院时间系无缝隙衔接，故被告提出的该项辩解无事实依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：一、被告刘鹏于本判决生效后十日内赔偿原告石新宇各项经济损失共计77372.56元；二、驳回原告石新宇的其他诉讼请求。案件受理费已减半收取1452.00元，由原告石新宇负担577.00元，由被告刘鹏负担875.00元。本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据，本院对一审查明的事实予以确认。另查明，原审中被上诉人石新宇提出撤回对高大维起诉，原审没有向高大维送达起诉状等法律文书，高大维并未参加诉讼，故二审中不列高大维为本案当事人。本院认为，（一）关于被上诉人在铁岭市中心医院住院治疗医疗费是否应予赔偿问题。被上诉人受伤后到铁岭县中心医院住院治疗7天时办理出院手续，同时入住铁岭市中心医院住院治疗。经查，铁岭县中心医院出院记录载明石新宇的病情为好转，并非痊愈，故上诉人主张“石新宇应当属于住院治疗完毕，待后续疗养观察即可”的上诉理由没有事实依据。被上诉人出院后，同日到铁岭市中心医院入院治疗，经查，铁岭市中心医院的住院诊断与铁岭县中心医院的诊断基本一致，并不存在治疗其他疾病与其他外伤的情况，故上诉人主张被上诉人“在没有转院手续及相关医务部门证明的情况下擅自另找到铁岭市中心医院入院治疗，即使相隔时间短也无法证明前后治疗是否是由于同一损害事实引起”的上诉理由无事实依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，上诉人没有提供证据证明本案存在符合《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第一百四十四条的规定，即应经医务部门的批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿的情形，故原审对被上诉人医疗费的认定并无不当。（二）关于误工费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，结合本案被上诉人的病情及其住院病志，原审对其误工费的计算并无不当。综上所述，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回；原审认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2904元，由上诉人刘鹏负担。本判决为终审判决。审判长  顾大鹏审判员  张 杰审判员  关铁强二〇一九年十二月十三日法官助理彭云龙书记员王兴旭