江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初7746号原告：王文兴，男，1953年6月13日生，汉族，住江苏省睢宁县。委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。被告：葛绍帅，男，1987年12月20日生，汉族，住江苏省东海县。被告：顾晓婷，女，1988年3月17日生，汉族，住江苏省东海县。被告：华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司，统一社会信用代码91320700588481174P，住所地江苏省连云港市新浦区海连东路54号二楼。负责人：朱利剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗学军，该公司员工。被告：李大昌，男，1941年6月29日生，汉族，住江苏省睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司，统一社会信用代码913213020518998028，住所地江苏省宿迁市宿城区黄河路。负责人：徐超，该公司经理。委托诉讼代理人：刘佳，宿城区南蔡法律服务所法律工作者。原告王文兴与被告葛绍帅、顾晓婷、李大昌、华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王文兴的委托诉讼代理人薛宇生，被告葛绍帅、顾晓婷、李大昌，被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司的委托诉讼代理人罗学军，被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司的委托诉讼代理人刘佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王文兴向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费等合计71316.8元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月29日13时40分许，葛绍帅驾驶苏Ｇ×××××轻型厢式货车沿325省道由西向东行驶至淮宿线62KM+300M处时，撞到李大昌由南向北行驶的电动三轮车，后葛绍帅向左打方向，撞到对面车道的沙艳南驾驶的苏721P8小型普通客车后冲向路边牙石停车，后王文兴驾驶无号牌摩托车由东向西行驶至事发地点撞到苏Ｇ×××××轻型厢式货车，事故致王文兴、李大昌受伤，车辆不同程度损坏。睢宁县公安局交通警察大队作出认定：葛绍帅、李大昌负事故同等责任，王文兴负事故次要责任，沙艳南无责任。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司辩称，对事故事实无异议，涉案车辆在我司投保交强险和商业险属实，有不计免赔。因本案涉及到多人受伤，在交强险部分应当预留部分份额。该案还有一辆无责方的机动车，就原告的损失我们在交强险范围内共同承担，超出部分按照事故责任我们承担35%。我司不承担本次事故引起的诉讼费等程序性费用。被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，在我司投保交强险无异议，在事故发生时，我司承保车辆的驾驶员无责，我司仅在无责范围内按照比例承担责任。被告顾晓婷辩称，对事故发生和责任认定无异议，我前期垫付10000元医药费，车辆有保险，本案原告的损失应当由保险公司赔偿。被告葛绍帅辩称，对事故发生和责任认定无异议，车辆有保险，原告的损失应当由保险公司赔偿。被告李大昌辩称，我从南向北骑行，已经超过路中间了，快到路北了，驾驶员葛绍帅撞到我的车了，我的车辆被撞毁，人飞了几米远，身上都是伤，我被送到医院，输水治疗一个多月，我的伤情也需要赔偿。对事故认定书有异议，我认为交警处理不公，我口头提出复议，但是没有提出书面复议申请。经审理查明，2019年6月29日13时40分许，葛绍帅驾驶苏Ｃ×××××号轻型厢式货车沿325省道由西向东行驶至淮宿线（325省62KM+300M处时，碰撞到李大昌由南向北行驶的电动三轮车，后葛绍帅向左打方向，撞到对面车道沙艳南驾驶的苏Ｃ×××××小型普通客车，后葛绍帅驾驶的苏Ｃ×××××号轻型厢式货车冲向路边路牙石后停车，后王文兴驾驶无号牌摩托车由东向西行驶至事故地点时撞到苏Ｃ×××××号轻型厢式货车，事故致王文兴、李大昌受伤，车辆不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：葛绍帅、李大昌均负事故同等责任；王文兴负事故的次要责任；沙艳南无责任。事故发生后，原告王文兴被送至徐州医科大学附属医院住院治疗17天，出院诊断：右侧颌面部多发骨折。另查明，事故车辆苏Ｃ×××××号轻型厢式货车在被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司投保交强险和500000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。苏Ｃ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司处投保交强险。事故发生后，被告顾晓婷为原告垫付医疗费10000元。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、病案材料、用药明细等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、营养费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。鉴于本案另一伤者暨本案被告李大昌未在法定期限内向本院提起诉讼，故本院不为其预留交强险份额。对原告王文兴的合理损失，首先应由被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险责任限额予以赔偿，由中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司在交强险无责限额内予以赔偿；不足部分，因王文兴驾驶机动车，负事故次要责任，葛绍帅驾驶机动车，李大昌驾驶非机动车，且各负事故同等责任，应由被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司在商业三者险限额内按照45%责任比例予以赔偿，由被告李大昌按照25%的责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：原告主张医疗费88075.46元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等证实，本院予以支持。被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司均主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。被告保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。原告主张护理费2100元，有护理协议及护理费发票证实，本院予以支持。原告主张营养费680元（40元/天×17天）、住院伙食补助费850元（50元/天×17天），标准适当，期限合理，本院予以支持。原告主张交通费1000元，本院酌定为300元。原告主张住宿费1400元，鉴于原告已聘请专业护理人员，其主张亲属护理所需住宿费本院不予支持。综上，被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告王文兴12181.82元[（护理费2100元+交通费300元）×10/11+医疗费10000元]，在商业三者险限额内赔偿原告王文兴35372.46元[（总医疗费88075.46元+营养费680元+住院伙食补助费850元-交强险应赔偿11000元）×45%]，共计47554.28元。被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司应在交强险无责限额内赔偿原告王文兴1218.18元[（护理费2100元+交通费300元）×1/11+医疗费1000元]。被告李大昌赔偿原告王文兴19651.37元[（总医疗费88075.46元+营养费680元+住院伙食补助费850元-交强险应赔偿11000元）×25%]。被告顾晓婷垫付的10000元，原告应当返还。庭审中，李大昌陈述其在事故中受伤，产生医疗费等损失，要求赔偿。法庭告知其于期限内行使诉权，后李大昌未在期限内起诉。故依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔偿原告王文兴47554.28元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××61，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿城支公司赔偿原告王文兴1218.18元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××60，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；三、被告李大昌赔偿原告王文兴19651.37元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××67，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；四、原告王文兴应将上述赔偿款中的10000元返还被告顾晓婷；五、驳回原告王文兴对被告顾晓婷、葛绍帅的诉讼请求；六、驳回原告王文兴的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取307元，由被告华农财产保险股份有限公司连云港中心支公司负担200元，被告李大昌负担90元，原告负担17元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘彦军二〇一九年十二月三日法官助理 宋红梅书 记 员 贾皓博附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。