山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0281民初10852号原告：安瑞芬，女，汉族，1955年11月19日生，住胶州市。委托诉讼代理人：郭文禄，胶州李哥庄法律服务所法律工作者。被告：郭相伟，男，汉族，1973年3月11日生，户籍地山东省沂南县，现住青岛市西海岸新区。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区深圳路169号11层（东面半层）、12层。统一社会信用代码：913702007636321889。负责人：王玉亮，职务：总经理。委托诉讼代理人：单河，山东国人律师事务所律师。原告安瑞芬与被告郭相伟、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安瑞芬的委托诉讼代理人郭文禄、被告郭相伟、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称被告保险公司）的委托诉讼代理人单河到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安瑞芬向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告交通事故赔偿款共计270641.21元，并由被告承担本案的诉讼费等费用。事实和理由：2018年11月4日9时许，被告郭相伟驾驶自己所有的鲁Ｂ×××××号小型轿车由北向南行驶至里岔镇医院门口路段与原告安瑞芬骑行的三轮电动车相撞，至原告车损人伤。经胶州市交警大队事故认定，被告郭相伟应承担事故的全部责任，因被告驾驶的车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，被告保险公司应予赔偿。该事故造成原告的医疗费57790.41元、误工费21900元（60元/天×365天）、护理费12000元（100元/天×120天）、住院伙食补助费1100元（100元×11天）、伤残赔偿金172777.8元（50817元×17年×20%）、伤残鉴定费2860元、后续治疗费以实际发生为准、病历复印费13元、交通费200元、精神抚慰金2000元，共计270641.21元。被告郭相伟未予书面答辩，庭审时口头辩称，事故属实，其已在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，原告损失均应由被告保险公司承担赔偿。其还给原告垫付了11000元的医疗费。被告保险公司未予书面答辩，庭审时口头辩称，事故属实，事故属实，事故车辆鲁Ｂ×××××号车在其公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。对原告的合理损失，其在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分按照事故责任比例在商业三者险限额内承担。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险赔偿范围，不予承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月4日9时许，被告郭相伟驾驶车牌号鲁Ｂ×××××号车沿事故路由北向南行驶至事故地点处，因未按规定超车与前方顺行安瑞芬所驾驶三轮电动车相撞，前头与左侧相撞，造成两车部分损坏，安瑞芬伤。经胶州市交通警察大队事故认定，被告郭相伟负事故全部责任。本案事故发生后，原告于2018年11月4日至2018年11月15日在青岛市胶州中心医院住院11天，医院诊断其为：股骨颈骨折（右）、骨质疏松、闭合性颅脑损伤轻伤、胸部损伤（肺挫伤）、慢性支气管炎、脑梗死、心律失常。原告花费医疗费共计57790.41元，经保险公司审核其中包含自费药26149.14元，但未提交证据证明其对投保人尽到提示和明确说明义务。经原告申请，本院依法委托青岛万方司法鉴定所为原告的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行评估，该机构于2019年7月24日出具的鉴定意见为：“1、被鉴定人安瑞芬交通事故致右下肢损伤评为九级伤残。2、被鉴定人安瑞芬的误工期限评为365天，护理期限评为90天。3、被鉴定人安瑞芬后续治疗费以实际发生计算为宜。”原告支出鉴定费2860元。原告提交了青岛昆鹏物业有限公司出具的居住证明、停发工资证明、2017年11月至2018年9月份工资发放表，证明原告系该公司员工，在公司工作期间居住在工作小区的物业值班室，月工资1800元，工资发放到2018年10月。青岛昆鹏物业有限公司的法定代表人安振清出庭作证证实上述情况。故原告事故发生前在城镇工作一年以上，其各项赔偿标准可按城镇居民标准计算。被告郭相伟系鲁Ｂ×××××号车的驾驶员及车主。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险1000000元，有不计免赔险，事故发生时均在保险有效期内，事故中不存在保险免责事由。被告郭相伟已垫付原告11000元。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、医疗费发票、门诊病历、住院病历、用药明细、检查报告单、鉴定报告及鉴定费发票、失地证明、原告户口本复印件、停发工资证明、工资表、居住证明、护理人员身份证复印件、被告驾驶证及行驶证复印件、保险单复印件，安振清的证言，及被告郭相伟提交的收条在卷佐证。以上证据经庭审质证，双方当事人均无异议，可以采信。本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险1000000元，有不计免赔险，事故发生时均在保险有效期内，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元）内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失部分应由被告保险公司根据保险合同约定，在商业三者险1000000元的责任限额内承担赔偿责任。对于原告的各项损失分析认定如下：原告的医疗费根据原告提交的医疗费发票应为57790.41元，经保险公司审核，其中包含自费药26149.14元，但被告保险公司未提交证据证明其对投保人尽到提示和明确说明义务，因此自费药亦应由被告保险公司承担。原告主张的住院伙食补助费1100元（100元×11天），符合相关法律规定，本院予以支持。上述医疗费、住院伙食补助费共计58890.41元，由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元（包含自费药），超出部分48890.41元（58890.41元-10000元）在商业三者险范围承担。原告主张的伤残赔偿金172777.8元（50817元×17年×20%），符合法律规定，本院予以支持。原告主张的误工费21900元（60元×365天），误工期限过长，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，即自2018年11月4日至2019年7月24日为262天，误工标准未超出法律规定，故本院支持15720元（60元×262天）。原告主张护理费12000元（100元×120天），护理期限根据鉴定报告结论为90天，护理标准未超出法律规定，故本院支持9000元（100元×90天）。原告主张精神抚慰金2000元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张交通费200元，根据原告的治疗情况，较为适宜，本院予以支持。原告主张病历复印费13元，系原告实际支出，本院予以支持。原告主张鉴定费2860元，有鉴定报告及发票佐证，符合相关法律规定，本院予以支持。上述伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计202570.8元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额范围内承担110000元，超出部分92570.8元（202570.8元-110000元）在商业三者险范围内承担。综上所述，被告保险公司在交强险各分项限额内赔偿原告各项损失共计120000元（10000元+110000元），超出部分在商业三者险范围内赔偿原告各项损失共计141461.21元（48890.41元+92570.8元），合计261461.21元。因原告的损失未超出保险公司的赔偿范围，故被告郭相伟在本案中不承担赔偿责任，其垫付的11000元，原告安瑞芬应待被告保险公司赔付后予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告安瑞芬各项损失共计261461.21元，于本判决生效之日起十日内付清（其中包含返还被告郭相伟垫付的11000元）。二、驳回原告安瑞芬对被告郭相伟的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5360元，因适用简易程序，减半收取2680元，由原告负担91元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担2589元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  郭倩二〇一九年十二月二日书记员  李婧