江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣09民终2420号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山西路258号，统一社会信用代码：91360900492000671P。负责人：傅俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宜春市尹诚物流有限公司，住所地：江西省宜春市袁州区洪塘镇，统一社会信用代码：91360902352069829F。法定代表人：尹洪春，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称人民财保公司）因与被上诉人宜春市尹诚物流有限公司（以下简称尹诚公司）财产保险合同纠纷一案，不服江西省宜春市袁州区人民法院（2019）赣0902民初2088号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判人民财保公司不承担超出赔偿金额30000元的赔偿责任；2.本案二审诉讼费用由尹诚公司承担。事实和理由：一审法院判决人民财保公司承担医疗费30000元无事实和法律依据。尹诚公司在一审期间未提供30000元的医疗费正式发票，仅提供了兴国县中医院预交住院医药费收据，预交费并非尹诚物流，而是伤者周润才，收据上载明了只作预交款证明，不能作报账发票，尹诚公司没有提供周润才出具的收条和相应转款凭证来佐证垫付事实。根据兴国县中医院患者费用明细汇总单，周润才住院费用总额29995.2255元，而非30000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”之规定和《民通意见》第144条“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗机构的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭”之规定，尹诚公司须提供医疗费正式发票，否则依法应不予支持。如不能提供正式发票，不排除尹诚公司或周润才本人已就该发票进行了报销，因此最终赔偿总额也应扣减其已报销的金额。尹诚公司未作答辩。尹诚公司向一审法院起诉请求：1.判令人民财保公司向尹诚公司支付因交通事故垫付的医药费、拖车费、乘客转客费、施救费共计45000元；2.本案诉讼费由人民财保公司承担。一审法院认定事实：2017年9月16日00时24分许，驾驶人陈才华驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车/赣Ｃ×××××号重型普通半挂车由西往东行驶至泉南高速公路467KM+520M处时，车辆撞上前方同车道上由驾驶员杨学海驾驶的渝Ｓ×××××号大型普通客车，造成驾驶人杨学海受伤，乘车人周润才、侯聂果、张贤容受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属七支队作出第3637060201700076号《道路交通事故认定书》，认定驾驶人陈才华在本次道路交通事故中负全部责任，驾驶人杨学海及乘车人无责任。在当日事故发生后，乘车人周润才到兴国县中医院住院治疗，尹诚公司为乘车人周润才预交了住院医药费30000元，并支付了生活费6000元。后乘车人周润才于2018年4月28日在重庆市南川区人民法院起诉尹诚公司与人民财保公司，经重庆市南川区人民法院主持调解，将尹诚公司支付给乘车人周润才的6000元在周润才主张赔偿的费用中抵扣后，乘车人周润才与尹诚公司和人民财保公司达成一致调解意见，重庆市南川区人民法院作出（2018）渝0119民初3207号民事调解书，由人民财保公司在交强险范围内支付乘车人周润才各项费用共计93310.25元，尹诚公司支付鉴定费1950元。同时在周润才与尹诚公司和人民财保公司的调解笔录中，因对尹诚公司垫付的30000元医药费未作处理，尹诚公司表示其所垫付的30000元医药费将另行向人民财保公司主张权利。2018年10月25日，因该次道路交通事故造成第三者车渝Ａ×××××号大型普通客车受损，该车所有者重庆市汽车运输集团南川有限责任公司向宜春市袁州区人民法院起诉要求尹诚公司和人民财保公司赔偿其车辆损失及施救费用，经袁州区人民法院主持调解，重庆市汽车运输集团南川有限责任公司与尹诚公司和人民财保公司达成一致调解意见，袁州区人民法院作出（2018）赣0902民初6164号民事调解书，由人民财保公司赔偿重庆市汽车运输集团南川有限责任公司车辆损失及施救费共计89000元，尹诚公司不承担赔偿责任。在该民事调解书中，法院审理查明中写明：尹诚公司表示还垫付了拖车费及乘客转运费11000元及施救费4000元，共计15000元，尹诚公司可在保险合同范围内另行向人民财保公司主张权利。尹诚公司所有的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在人民财保公司处投保了机动车损失保险157644元、第三者责任险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期内。另查明，陈才华驾驶证登记准驾车型为A2，有效期限自2012年9月20日至2022年9月20日。一审法院认为，尹诚公司与人民财保公司签订了保险合同，该合同成立，具有法律约束力。尹诚公司为赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车向人民财保公司投保了机动车损失险及不计免赔险、第三者责任险及不计免赔险、交强险，在保险期限内尹诚公司的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车发生交通事故，并负事故的全部责任。人民财保公司应当按保险合同的约定进行赔偿。人民财保公司辩称尹诚公司的驾驶员陈才华在发生事故时是在实习期内因此拒赔，但人民财保公司并未提供相应的证据予以证明，故对人民财保公司的该辩解意见该院不予采信。对于尹诚公司要求人民财保公司支付30000元医疗费的诉讼请求，关于扣除15%非医保用药费用问题，依照最高人民法院相关司法解释，人民财保公司负有举证证明本案存在非医保用药且金额已达到15%的义务，人民财保公司未能完成举证义务，故对人民财保公司的该抗辩理由该院不予采信，故对尹诚公司的该项诉讼请求该院予以支持。对于尹诚公司要求人民财保公司支付4000元施救费的诉讼请求，该费用是在交通事故发生时对渝Ａ×××××号客车施救产生的费用，且施救费的票据属于正式发票，故对尹诚公司的该项诉讼请求该院予以支持。对于尹诚公司要求人民财保公司支付11000元拖车费和乘客转运费，因其提供的证据仅仅是一张收条，未提供正式票据或转账凭证等其他证据予以佐证，故对尹诚公司的该项诉讼请求该院不予支持。故人民财保公司应支付给尹诚公司的赔偿款为34000元。综上，该院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决：一、限人民财保公司于判决生效之日起十日内向尹诚公司支付赔偿金34000元；二、驳回尹诚公司的其他诉讼请求。案件受理费925元，减半收取计462.5元，由尹诚公司负担113元，由人民财保公司负担349.5元。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明：兴国县中医院出具的患者费用明细汇总单载明，周润才在兴国县中医院治疗预缴款30000元，医疗费用总额29995.2255元。对一审法院查明的其他事实，本院予以确认。本院认为，尹诚公司虽未提供医疗费发票，但其持有兴国县中医院预交住院医药费收据原件，结合兴国县中医院出具的费用明细单，足以证实尹诚公司支付周润才在兴国县中医院治疗费用的事实，人民财保公司主张尹诚公司或周润才将医疗费发票原件用于报销，但未举证证明，本院不予采纳。根据费用明细单，周润才在兴国县中医院治疗实际花费29995.2255元（根据人民币货币单位四舍五入计为29995.23元），一审判决认定周润才医疗费30000元有误，本院予以纠正，人民财保公司应向尹诚公司支付的保险金为33995.23元（29995.23元+4000元）。综上所述，人民财保公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2019）赣0902民初2088号民事判决第二项；二、变更江西省宜春市袁州区人民法院（2019）赣0902民初2088号民事判决第一项为：限上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起十日内向被上诉人宜春市尹诚物流有限公司支付保险金33995.23元；三、驳回被上诉人宜春市尹诚物流有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费925元，减半收取计462.5元，二审案件受理费550元，合计1012.5元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司负担764.89元，由被上诉人宜春市尹诚物流有限公司负担247.61元。本判决为终审判决。审 判 长 陈文建审 判 员 袁飞云审 判 员 杨耀星二〇一九年十二月十日法官助理徐斌代书记员 赖梦兰