文书内容江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏04民终4177号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号。负责人:汪伟，该分公司总经理。委托诉讼代理人：诸葛志鸿，该分公司员工。被上诉人（原审原告）：叶快娣，女，1956年11月11日生，汉族，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：吴韫凯，江苏慎韬律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郑金花，女，1977年12月12日生，汉族，住常州市金坛区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人叶快娣、郑金花机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市金坛区人民法院（2019）苏0413民初1380号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：叶快娣提供了11张南京市第一医院的门诊票据，但无对应的门诊病历，无法确定该费用与交通事故有关联，一审予以确认无依据。叶快娣自身存在膝骨关节炎、半月板退变、腰椎退行性变、腰椎脊神经损伤等症状，关节炎、半月板退变必然会影响到关节的活动度，腰椎脊神经损伤也有导致下肢不能动弹、失去知觉、关截瘫、截瘫的可能，鉴定机构是否考虑了上述因素，故对鉴定意见不予认可。被上诉人叶快娣辩称，一审法院经过审查认定，叶快娣虽然没有提交病历，但是根据票据载明的姓名、时间、用药内容等与本次交通事故有关，该部分医疗费确实是本次事故导致的叶快娣的损失。鉴定虽然是叶快娣单方委托，但是法律并未规定当事人不能单方委托鉴定，鉴定机构和鉴定人员均有资质，程序合法，故鉴定意见应予采信。对于上诉人所说的叶快娣存在多种疾病，我们认为没有上诉人所说的多种疾病，上诉人也没有证据证明。叶快娣向一审法院起诉请求：判令郑金花、保险公司赔偿损失152744.75元并承担本案诉讼费。一审查明，2017年6月11日20时许，郑金花驾驶的苏Ｄ×××××号牌小型轿车沿本市华阳路由北向东左转，与叶快娣驾驶的电动三轮车相撞，致叶快娣受伤、两车受损，造成交通事故。经交警部门认定，郑金花承担事故的全部责任，叶快娣不承担责任。苏Ｄ×××××号牌小型轿车在保险公司参保了交强险和50万元不计免赔的商业三责险。事故发生后，叶快娣被送往常州市金坛区人民医院住院救治，诊断为右膝外侧半月板损伤、右膝前交叉韧带损伤等，于2017年6月20日出院。2017年10月23日其又至该院行相关手术住院治疗，于2017年12月4日出院。郑金花已垫付叶快娣1612.58元医疗费。经叶快娣委托，2018年10月10日南京东南司法鉴定中心对叶快娣的伤残等级及误工期、营养期、护理期出具司法鉴定意见：被鉴定人叶快娣右膝关节功能丧失25%以上构成人体损伤十级伤残；建议误工期限共计150日为宜，护理期限为60日，营养期限为60日。保险公司以该鉴定系单方委托、其自身有半月板退变、膝关节炎为由，不认可该鉴定意见并申请重新鉴定。该院认为，鉴定机构和人员具有相应资质，保险公司未提供证据证明伤残等级的评定存在违法或明显不当之处，该鉴定意见明确载明原告右膝受伤致残与本次交通事故存在因果关系，且现有证据不能证明叶快娣存在半月板退变、膝关节炎达到足以影响到伤残参与度，因此鉴定意见应予以采信，对保险公司的辩解意见不予采纳。确定叶快娣的损失如下：            项目              标准、期限              金额（元）              备注                  1.医疗费                            38114.26              根据出院记录、门诊病历、医疗费票据、费用清单等证据确定。保险公司主张对事故发生前的产生的医疗费票据和重复计算的医疗费主张扣除，该主张合法且叶快娣无异议，故予以扣除；保险公司不认可80元拐杖费发票，虽无医嘱，但结合叶快娣受伤部位，使用拐杖有利原告伤情恢复，属合理费用，故予以确认；保险公司不认可南京市第一人民医院的医疗费票据，叶快娣虽未提供医嘱，根据票据载明的姓名、时间、项目内容，可以看出与治疗交通事故导致伤情有关，故予以确认。叶快娣的医疗费为38114.26元。                  2.营养费              12元/天,      计算60天              720              参照本地一般营养费标准计算。                  3.住院伙食补助费              50元/天,      计算50天              2500              参照本地机关一般工作人员出差伙食费补助标准计算。                  4.护理费              计算60天              4200              叶快娣主张护理费按每天70元计算，该院予以认定。                  5.误工费              计算150天              9000              叶快娣提供1份金坛区金城恒益装饰材料经营部出具的证明，主张按每月2500元计算误工费。原审被告方不认可误工费。仅凭该证明不足以确认叶快娣所主张的误工收入水平，且发生事故时叶快娣已满60周岁，该院酌定按每天60元标准计算误工费计9000元。                  6.残疾赔偿金                            84560              叶快娣主张残疾赔偿金按照2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入47200元、0.1的伤残等级系数计算18年为84560元，其主张不违反法律规定，故予以确认。                  7.精神损害抚慰金                            5000              根据时快娣的伤情及事故责任，酌定5000元精神损害抚慰金。                  8.交通费                            600              根据原告治疗情况酌情确定。                  9.鉴定费                            3060              根据鉴定费票据确定。                  10.车损                            500              叶快娣主张车损500元，保险公司不认可。因有修理费发票予以佐证，故予以确认。                  合计                                                一审认为，公民享有身体健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费等相关损失。本案属因道路交通事故引发的损害赔偿纠纷，依法应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由事故各方按保险合同约定和各自过错比例承担。叶快娣因该事故造成的损失为148254.26元，郑金花负事故全部责任，扣除10%医保外用药即3811.43元，由郑金花承担。余款144442.83元，由保险公司在交强险和商业三责险范围内赔偿。因郑金花已垫付1612.58元，还应赔偿2198.85元。据此，一审判决：保险公司赔偿叶快娣损失144442.83元，该款于本判决生效之日起15日内履行；郑金花赔偿叶快娣损失2198.85元，该款于本判决生效之日起15日内履行；驳回叶快娣的其余诉讼请求。若未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3356元，由叶快娣负担1728元，保险公司负担1628元（该款叶快娣已预交，保险公司于本判决生效之日起15日内直接支付给叶快娣）。双方当事人对于一审认定的事实无异议，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，叶快娣因交通事故受伤，其有权请求侵权人承担侵权责任。关于叶快娣在南京一院的医药费问题，因该费用系在案涉交通事故发生后产生，且系治疗骨关节方面疾病的用药，保险公司未提供充分证据证明该费用与交通事故无关，故一审对此予以认定并无不当，上诉人的这一上诉理由不能成立。上诉人关于叶快娣自身存在关节炎、半月板退变、腰椎脊神经损伤等疾病，对伤残等级有影响，因叶快娣对此不予认可，上诉人也未提供上述疾病与其伤残有直接因果关系的证据，而案涉事故是导致叶快娣伤残的直接原因，故上诉人关于叶快娣自身疾病对其伤残有影响的理由不能成立。案涉司法鉴定虽系叶快娣单方委托，但南京东南司法鉴定中心具有鉴定资质，上诉人也未提供充分的反驳该鉴定意见的证据，故该鉴定意见应予采信，上诉人对该鉴定意见不予认可的上诉理由不能成立。一审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3356元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张福荣审 判 员 王昊东审 判 员 董 维二〇一九年十二月十八日法官助理 刘宝和书 记 员 王沈宏