四川省越西县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3434民初1115号 原告：尔某1，男,2009年6月11日出生，彝族，村民，越西县北城小学1年级学生，住四川省越西县。 法定代理人：尔某2（尔某1之父亲），男，1982年4月10日出生，彝族，村民，初中文化，住四川省越西县。 委托诉讼代理人：格衣尼哈，男，1988年9月8日出生，彝族，村民，高中文化，住四川省越西县。 被告：马杰，男，1980年5月20日出生，彝族，大专文化，越西县马拖乡职工，住四川省越西县。 被告：越西县妇幼保健计划生育服务中心（越西县妇幼保健院），住所地：越西县越城镇西大街60号。 法定代表人：王志明，该妇幼保健院院长。 委托诉讼代理人：张明奎，四川仗剑律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司越西支公司，营业场所：越西县越城镇建材路丰南小区5幢1单元7-10号。 负责人：米说则，该保险公司经理。 委托诉讼代理人：李龙，四川明炬（凉山）律师事务所律师。 原告尔某1诉被告马杰、越西县妇幼保健计划生育服务中心（以简称县妇幼保健院）、中国人民财产保险股份有限公司越西支公司（以下简称越西财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尔某1的法定代理人尔某2及其委托诉讼代理人格衣尼哈，被告马杰，被告县妇幼保健院的委托诉讼代理人张明奎，被告越西财保公司的委托诉讼代理人李龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尔某1的诉讼请求：1、依法判令三被告连带赔偿原告住院35天护理费、住院伙食补助费、营养费共计8050元；2、判令三被告连带赔偿原告伤残等级评定为九级、十级伤残赔偿金共计139507.2元和鉴定费1100元；3、判令三被告赔偿原告精神损失费40000元；4、判令三被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年9月24日12时许，被告马杰驾驶川Ｗ×××××号小型专用客车从越西县第一人民医院（以下简称县一医院）至县妇幼保健院，当车行至县一医院门口处时，因未确保安全行驶，将行人尔某1撞倒，造成尔某1受伤的交通事故，马杰负事故全部责任，尔某1不承担事故任何责任。该肇事车辆的驾驶者是马杰，该肇事车辆属于县妇幼保健院，肇事车辆在越西财保公司购买了强制保险及第三者商业保险。事故造成尔某1从2017年9月24日起住院35天，并产生35天住院护理费、伙食费、营养费，原告还需要进行二次手术治疗，相关费用待实际产生后原告后另行主张。事故发生后，原、被告对赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院。 被告马杰辩称，我开车撞倒原告事实，但当时我是在执行工作任务时不慎撞倒尔某1的，我当时是县妇幼保健院的职工。 被告县妇幼保健院辩称，1、对此事故造成的后果，我方表示歉意；2、马杰当时是我单位职工，事发时也是在履行工作职务发生的意外，责任由我单位承担我单位无异议；3、本次事故造成相关损失请法院结合庭审审查的证据予以核算和认定；4、肇事车辆在越西财保公司处买有第三者强制险和第三者商业保险，第三者商业保险保额是500000元，足以赔偿原告的此次诉讼请求，请法庭核定越西财保公司的理赔数目；5、事故发后，我单位垫支原告了163500元的医疗、交通等费用，原告将医疗、交通等发票交于我单位处，请法庭在原告主张相关权利以后通过调解或协商的方式将这笔款返还我单位。 被告越西财保公司辩称，1、公司承担的是保险合同赔偿责任，不是连带赔偿责任；2、案涉车辆在我公司购买的第三者责任险和商业险，商业险保额是500000元；3、本次事故中公司垫付了10000元的费用；4、原告主张的各项费用存在过高和不合理部分，如伤残鉴定费和诉讼费依法不由我公司承担，精神损失费要求过高，请法院依法认定和酌情认定；5、原告出院期间至鉴定之前的护理费于法无据；6、按照保险合同规定，医疗费应扣除20%的自费药费用，由实际侵权人自行承担。 原告尔某1围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、出院证明、病历；2、华西大学口腔医院出院证明；3、鉴定意见书、鉴定发票；4、学校证明、房产证、居住证明；5、交通事故认定书；6、华西医院门诊病历、术前须知、检验报告领取单、成都通用门诊病历；7、罗布哈工资收入证明、尔觉乡人民政府证明、结婚证、户口簿；8、越西县麻哥餐馆经营者汤建平证人证言。 被告县妇幼保健院向本院提交了以下证据：1、肇事车辆商业保险保单、三者强制险保单；2、垫付原告治疗期间的医疗费、交通费、差旅费、餐饮费票据（54页）；3、医疗费用结算单。 被告越西财保公司向本院提交了以下证据：计算书列表。 被告马杰未向本院提交证据。 对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下： 对原告提交的证据4学校证明、房产证、居住证明与证据7罗布哈工资收入证明、尔觉乡人民政府证明、结婚证、户口簿和证据8越西县麻哥餐馆经营者汤建平证人证言，证明原告尔某1的父亲2013年在越西县越城镇购买住房后一直在城镇居住生活，原告尔某1在越西县城小学就读，家庭收入来源于城镇，伤残赔偿金符合按照城镇标准计算的情形，上述证据能相互印证，形成证据链，本院依法予以采信。 对被告县妇幼保健院提交的证据2原告尔某1治疗期间的医疗费、交通费、差旅费、餐饮费发票共计54页,其中1、医疗费票据54张，票面金额共计144897.52元，为原告尔主小忠因本次交通事故产生的医疗诊治费用，是正式发票，本院依法予以采信；2、2018年1月22日复查费129元，为收银小票，且模糊不清无法辨认，本院依法不予采信；3、华西口腔自助业务凭条2张和2019年9月17日挂号收银票据1张不是正式发票，本院依法不予采信；4、药房购药凭条6张，票面金额共计888.3元，除2019年3月15日在四川省国嘉医药责任公司利康药房（以下简称利康药房）购买欧马龙滴3瓶206.4元是正式发票外，其余为收银小票，无法证明为原告尔某1用药，本院依法对在利康药房购药费206.4元予以采信；5、四川大学华西医院收据和西昌力平医院收费单不是正式票据，本院依法不予采信；6、住宿费定额发票3张115元，未超过成都普通宾馆费用，本院依法予以采信；7、餐饮费票据3张107元，原告主张了相应的住院伙食补助费、营养费，再主张餐饮费无法律依据，本院不予采信；8、凉山州紧急救援中心长途转诊票据1张，票面金额8600元，为抢救原告转诊产生必要交通费，本院予以采信；9、西昌公交车定额发票11张22元和定额出租车发票1张20元共计44元，与原告到西昌复查事实相符，本院依法予以采信；10、出租车发票34张，本院依法对与原告就医复查时间、地点一致，能辨认清楚的票据17张，票面金额共计407元予以支持；11、越西至西昌和西昌至成都往返客运车票和保险费票据26张，票面金额1372.5元，与原告复查、鉴定时间、地点一致，本院依法予以采信；12、火车票和火车票代售定额发票40张，本院依法对与原告就医复查时间、地点一致的票据21张，票面金额共计663.5元予以支持。被告县妇幼保健院提交的证据3医疗费用结算单，证明被告县妇幼保健院已垫付给原告163500元费用，原告认可给付金额，本院依法采信。 本院根据各方当事人的陈述和采信的证据，经过庭审质证、认证，查明了如下事实： 2017年9月24日，被告马杰驾驶川Ｗ×××××号小型专用客车从县一医院到县妇幼保健院，12时许，当车行至县一医院门口处时，因未确保安全行驶，将行人即本案原告尔某1撞倒，造成原告尔某1受伤。原告尔某1被送往县一医院急救，当日转至凉山州第一人民医院，因病情严重转四川大学华西医院急诊医治，2017年9月26日收入四川大学华西口腔医院住院治疗，于2017年10月10出院，住院14天，出院诊断为：1、颌面部多发性骨折（右侧颧眶上颌骨、右侧上颌前份牙槽突、左侧上颌骨、鼻骨、筛骨、下颌颏部）；2、全身多处软组织挫裂伤清创缝合术后伴感染；3、双肺挫伤伴感染；4、11牙脱位。出院医嘱及建议：1、5天后拆除口腔内缝线，15天后拆除颌间牵引；2、加强营养，增强身体抵抗力；3、拆除颌间牵引后，需要进行张口训练，若出现关节强直，需手术治疗，费用约4-5万元；4、植入材料若出现过敏、感染、松动、脱落、折断、可能需要二次手术取出，手术费用约1.5万元；5、近期注意保持口腔及伤口区的卫生（近期勿进食辛辣、酸性等刺激性食物），拆除颌间牵引前坚持漱口；6、必要时取出手术植入钛板钛钉，费用约1.5万元；7、半年内食用软食，禁硬食；8、需进一步改善咬合还需要进行正畸（我院4楼）正颌（我院12楼）治疗，口内残冠残根需要进行牙体牙髓（我院3楼）修复（我院2楼）联合治疗，前牙牙槽突骨折、牙脱位可行修复（我院2楼）治疗改善美观功能；9、鼻泪管堵塞、眼眶壁骨折可于相关专科就诊治疗；10、鼻外形、面部外形整复可于我院复诊手术治疗，手术费用需根据具体诊疗计划确定；11、出院后第1、3、6、12个月复查，不适随诊（华西口腔医院11楼创伤整形病房）。2017年10月26日-11月9日，原告尔某1在成都市武侯区第三人民医院住院治疗14天，出院诊断为：1、急性支气管炎；2、颌面部骨折术后；3、全身多处软组织挫裂伤清创缝合术后；4、双肺挫伤伴感染；5、11牙脱位。2019年2月22日-3月1日，原告尔某1在四川大学华西医院住院治疗7天，出院诊断为：1、外伤性泪囊炎；2、慢性鼻窦炎。原告尔某1因此次交通事故共住院35天，进行了相应的门诊复查和检查治疗。2017年9月24日越西县公安局交警大队作出越公交认字（2017）第34号《道路交通事故认定书》，认定：马杰应承担此次事故的全部责任，尔某1不承担此次事故的责任。2019年9月18日，四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人尔某1之伤残等级评定为九级、十级。 另查明，事故车辆在被告越西财保公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。2018年四川省城镇居民人均可支配收入33216元。2018年四川省城镇全部单位就业人员平均工资64717元。 再查明，原告认可被告县妇幼保健院垫付153500元,被告越西财保公司垫付10000元。 本院认为，本案争议焦点为赔偿的具体数额为多少。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度有关统计数据的规定，本院遵循有合法有效证据的依证据，无合法有效证据的，依法酌情合理认定的原则分别予以认定，其中：1、医疗费，原告因此次交通事故产生住院治疗、门诊复查治疗费共计145103.92元（医疗费144897.52元+利康药房购药费206.4元），被告越西财保公司主张扣除20%自费药，在本案审理过程中未提供应予扣除的依据，保险条款关于“兹经双方约定：人员伤亡的医疗救治费用按照保险人所在地的基本医疗保险和工伤保险药品目录的范围审核确定，对于超出范围的，本保险公司不负责赔偿。”的内容，从字面意思不能直接理解为“自费药不赔”，被告也未举证证明其对“自费药不赔”向投保人作出了明确说明，故对该辩由本院依法不予采纳；2、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）；3、营养费1050元（30元/天×35天）4、护理费5250元（150元/天×35天）；5、住宿115元；6、交通费，本院依法对原告主张的交通费票据载明的时间、地点与诊治一致的费用11085元（凉山州紧急救援中心长途转诊费8600元+西昌公交车费22元+西昌出租车费20元+成都出租车费407元+客运费1372.5元+火车费663.5元）依法予以支持，对原告主张但没有票据交通费部分，根据原告从越西至西昌转院以及被告复查从越西县城到火车站的实际情况和越西县交通的实际情况，本院依法酌情合理认定其交通费为1000元，故，本院依法核定交通费共计12085元；7、残疾赔偿金，原告及其父母虽为农村户口，但根据原告提交的证据可以确定原告居住在城镇多年，其家庭主要收入来源于城镇故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，对于被告越西财保公司主张应按农村居民标准计算的辩由本院不予采纳，根据四川省2018年度统计数据和原告伤残等级为九级、十级，本院依法计算原告残疾赔偿金为146150.4（33216元/年×20年×22%）元，原告主张的伤残赔偿金139507.2元没有超过法律的规定，本院依法予以支持；8、鉴定费：1100元；9、精神损害抚慰金，根据本案过错责任及损害后果，结合本地区的生活水平，对原告主张的精神损害抚慰金酌定为10000元。以上费用合计为315961.1元，扣减被告县妇幼保健垫付的垫付153500元,被告越西财保公司垫付10000元，余款152461.1元应由被告越西财保公司向原告支付。被告县妇幼保健垫付的垫付153500元由被告越西财保公司径直向其支付。原告主张的诉讼费、鉴定费及因鉴定产生的费用主张，被告越西财保公司认为不属于该公司的赔付范围，本院认为，鉴定费及相关费用、诉讼费是确定伤残等级、具体赔付标准、原告实现债权的必要花费，亦是查明交通事故造成的损失程度的合理费用，故，对保险公司关于鉴定费及相关费用、诉讼费不属于保险责任范围的辩由本院不予采纳。原告在案件审理过程中撤回对后续治疗费用的诉讼请求，待实际产生后另行主张，属当事人依法处分自己的诉讼权利。符合相关法律的规定，本院依法予以准许。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司越西支公司在本判决生效后十日内赔偿原告尔某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损失费等各项费用共计152461.1元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司越西支公司在本判决生效后十日内支付被告越西县妇幼保健计划生育服务中心垫付的医疗费、交通费、住宿费共计153500元； 三、驳回原告尔某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决确定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5889元，减半收取2944.5元，由原告尔主小忠负担275元，被告中国人民财产保险股份有限公司越西支公司负担2669.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决书规定的履行期限届满后，法律规定的期限内向本院申请强制执行。当事人申请执行的期限为两年。 审判员  姚静 二〇一九年十二月九日 书记员  杨希 附：相关法条 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿； 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。