辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽14民终2511号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区北站路51号3楼。负责人：陈植，该公司经理。委托诉讼代理人：李吉玲，辽宁义帆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴玉红，女，1966年8月6日出生，汉族，无业，住葫芦岛市杨家杖子经济开发区。委托诉讼代理人：高利萍，女，住葫芦岛市杨家杖子经济开发区（葫芦岛市连山区散热器厂推荐）。被上诉人（原审被告）：葫芦岛客运有限公司，住所地葫芦岛市连山区兴工街244号16层。法定代表人：崔云河，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘柠溪，辽宁兴连律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称大地保险沈阳公司）因与被上诉人吴玉红、葫芦岛客运有限公司公路旅客运输合同纠纷一案，不服葫芦岛市连山区人民法院（2019）辽1402民初2937号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。大地保险沈阳公司上诉请求:撤销一审判决，依法改判支持吴玉红医疗费5412.15元，护理费1917元，伙食补助费1800元，交通费90元，合计9219.15元。事实和理由：1.吴玉红主张的医疗费存在不合法费用应予以扣除。2019年3月6日，吴玉红因交通事故受伤入院，其向法院提交的病历记载直至2019年4月2日一直在第六人民医院住院，但吴玉红向法院提交的医疗票据中有8张合计1840.18元，系无医嘱外院检验及购药费用，且所购药物与外伤没有关联，故应当予以扣除。2.住院病历显示，吴玉红因伤住院28天，但是其中有10天系离院状态，且吴玉红之伤仅系软组织挫伤，出院后根本没必要休息。因此，一方面这10天不需要护理，不应支付护理费，另一方面所谓的吴玉红单位仅提供了系其员工的证明，并没有为其出具工资收入减少及减少标准证明，因此，一审法院支持吴玉红的误工损失没有事实和法律依据，按28天标准认定护理费有悖法律规定，且医院的医疗票据中明确已经收取了护理费，故从这个角度上讲，大地保险沈阳公司不应再支付吴玉红护理费，即使支付也应按10天支付。3.一审法院按28天标准计算伙食补助费有悖法律规定。同上，住院病历显示吴玉红实际仅住院18天，故应扣除10天的伙食补助费。4.500元的交通费用过高，应当按照每天5元的标准按18天计算。吴玉红辩称，吴玉红都是按照医嘱合理治疗，其中有8张医疗费收据是有医嘱的，是因为杨杖子第六人民医院没有磁共振，所以患者要做这个检查要到葫芦岛市来检查，所以这8张医疗费的检查费用是合理合法的。住院28天有10天离院，我们找医生，医生说护士查房的时候我们不在，并不是一宿都不在。注意休息我们是按照医嘱，因为颈椎和血压都有变化，所以出院之后医生给出的医嘱要注意休息，随院检查。医院收取的护理费，只要给量血压、打针、量体温都叫护理费，只是收取的量血压和体温、打针的钱。护理费按照5元计算过低，所以吴玉红的意见是按照法律规定给付护理费和交通费的标准，吴玉红所有的损失都是有事实和法律依据的，如果大地保险沈阳公司说这些费用过高，应拿出依据。葫芦岛客运有限公司辩称，一审判决事实清楚，应当维持原判。吴玉红向一审法院起诉请求：1.要求大地保险沈阳公司、葫芦岛客运有限公司赔偿吴玉红住院期间医疗费、误工费、伙食补助费、护理人误工费、交通费等一切经济损失18892.13元。2.诉讼费及送达费均由大地保险沈阳公司、葫芦岛客运有限公司承担。一审法院认定事实：2019年3月6日15时30分许，杜成和驾驶辽Ｐ×××××号小型轿车由东向西行驶至葫芦岛市连山区杨郊乡高和尚沟路段超车时，驶入道路左侧后辽Ｐ×××××号小型轿车的左前部与相对方向沈营驾驶的辽Ｍ×××××号小型轿车左后部发生碰撞，导致辽Ｍ×××××号小型轿车方向失控驶入道路左侧与赵洪利驾驶的辽Ｐ×××××号大型普通客车相撞，造成辽Ｐ×××××号小型轿车、辽Ｍ×××××号小型轿车、辽Ｐ×××××号大型普通客车损坏和沈营、赵洪利和辽Ｐ×××××号汽车乘车人吴玉红等人受伤的交通事故。该事故经葫芦岛市公安局交通警察支队杨家杖子交警大队认定：杜成和负事故的全部责任；沈营、赵洪利、吴玉红等人无责任。吴玉红受伤后，被送至葫芦岛市第六人民医院住院治疗28天，住院期间二级护理，诊断为多发软组织挫伤、多发软组织擦伤，出院后建议休息2周。吴玉红因此发生医疗费7252.33元、住院期间伙食补助费100元×28天，即2800元、误工工资102.3元×42天，即4296.6元、护理人员误工工资144.4元×28天，即4043.2元、交通费500元，共计18892.13元。另查明，葫芦岛客运有限公司在大地保险沈阳公司处投保辽宁省道路旅客运输承运人责任险，保险期间为2018年3月12日至2019年3月11日，每人责任限额50万元。《辽宁省道路旅客运输承运人责任险共保方案》载明：“……二、保险险种《道路运输承运人责任保险》三、保险方案内容（一）保险责任1.旅客人身伤亡或财产损失责任保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同负责赔偿。2.法律费用因发生上述保险事故，被保险人被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同也负责赔偿。……”。一审法院认为，吴玉红乘坐葫芦岛客运有限公司辽Ｐ×××××号大型普通客车发生交通事故，造成吴玉红受伤事实存在，葫芦岛客运有限公司作为承运人应对吴玉红受伤的后果承担损害赔偿责任。但葫芦岛客运有限公司在大地保险沈阳公司处投保道路客运承运人责任保险，大地保险沈阳公司应依保险合同约定向吴玉红履行赔付义务，并承担相关法律费用。据此，为维护当事人合法权益，根据《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第六十条、第三百零二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决：中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力后十日内一次性赔偿吴玉红经济损失18892.13元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，邮寄送达费40元，由中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司承担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：通过查看吴玉红病程记录，其医师有建议吴玉红前往上级医院行头部MRI和颈部MRI检查的记录。3月9日、3月25日、3月29日均有医生查房记录记载吴玉红病情相关情况。通过查看吴玉红体温单记载，3月9日6时有体温记录、14时离院，3月25日6时有体温记录、14时离院，3月26日6时、14时离院，3月27日6时、14时离院，3月28日6时离院、14时有体温记录、3月29日6时、14时离院、3月30日6时、14时离院、3月31日6时离院，14时有体温记录，4月1日6时离院。葫芦岛市第六人民医院于2019年12月3日出具《证明》，内容：“吴玉红于2019年3月6日至4月2日因外伤在葫芦岛市第六人民医院骨科住院期间一直接受治疗并未离院，病例体温表中出现离院字样是护士早晨测体温时吴玉红外出吃早餐或上卫生间原因所致。”《诊断证明书》治疗意见中记载：“建议继续休息两周”。其他事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，关于吴玉红医疗费如何认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，吴玉红所花费医疗费有医疗机构收费票据为凭，且已实际发生，故大地保险沈阳公司应对吴玉红实际发生的医疗费予以赔偿。大地保险沈阳公司上诉主张吴玉红医疗票据中有8张合计1840.18元系无医嘱外院检查及购药费用，且所购药物与外伤无关联。因上述费用系吴玉红到葫芦岛市中心医院进行的检查费用及相关诊疗费用和药费。通过查看吴玉红病程记录，其医师有建议吴玉红前往上级医院行头部MRI和颈部MRI检查的记录。故大地保险沈阳公司上诉主张吴玉红上述治疗无医嘱，与事实不符。大地保险沈阳公司又不能提供证据证明250.2元的药费与吴玉红外伤无关。故对大地保险沈阳公司该上诉主张依法不予支持。关于吴玉红实际住院天数。大地保险沈阳公司上诉主张按照体温单记载吴玉红离院时间为3月9日、3月25日至4月1日。但根据该体温单记载系吴玉红于当天6时或14时体温单上标明“离院”字样，该体温单系医院测量体温时吴玉红不在病房，而非吴玉红全天离院。且该体温单虽记载吴玉红3月9日、3月25日、3月29日6时或14时离院，但3月9日、3月25日、3月29日病程记录中医生查房记录均有记载吴玉红当天病情相关情况，结合葫芦岛市第六中心医院出具的证明材料，大地保险沈阳公司上诉主张吴玉红实际住院18天，与事实不符，本院依法不予支持。关于吴玉红误工费、护理费、伙食补助费、交通费。结合吴玉红病情情况，上述费用必然发生，大地保险沈阳公司应按法律规定对上述费用进行赔偿。一审法院结合吴玉红病情，按照医嘱，结合辽宁省2019年道路交通损害赔偿有关数据中的城镇常住居民人均可支配收入及居民服务业标准相关数据对吴玉红误工费及护理费进行判决，并无不当。一审判决吴玉红伙食补助费及交通费数额亦无不当。综上所述，大地保险沈阳公司的上诉请求依法不能成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  钟金芹审判员  刘纪世审判员  王艳春二〇一九年十二月九日书记员  王一力本判决书援引的相关法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……