河北省保定市清苑区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0608民初2455号原告：王树芬，女，1953年8月8日出生，汉族，住址保定市清苑区。委托诉讼代理人：石惠，河北保师律师事务所律师。委托诉讼代理人：任维伟，河北保师律师事务所律师。被告：赵利峰，男，1972年3月8日出生，汉族，住址保定市安新县。被告：中国平安财产保险股份有限公司安新支公司，住所地保定市安新县建设北大街**，统一社会信用代码：91130632785707398P。负责人：魏永立，公司经理。委托诉讼代理人：季文婷，河北平川律师事务所律师。原告王树芬与被告赵利峰、被告中国平安财产保险股份有限公司安新支公司（以下简称“平安财险安新支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案受理后，因原告王树芬申请伤残等级及误工期、护理期、营养期评定，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行司法鉴定，2019年11月1日鉴定终结。依法由审判员沈丽梅适用简易程序，于2019年12月2日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人石惠、被告平安财险安新支公司的委托诉讼代理人季文婷到庭参加诉讼，被告赵利峰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王树芬向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告王树芬医药费115981.44元、电动车损失费1000元、住院伙食补助费2200元。后增加诉讼请求要求被告赔偿伤残赔偿金19643.4元、精神损害抚慰金5000元、误工费11692元、护理费11751元、营养费9000元、交通费3000元、二次手术费24000元，合计203267.84元。事实及理由：2018年9月19日，被告赵利峰驾驶冀Ｆ×××**号货车沿南阎庄村内公路由南向北行驶时，与原告王树芬驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏，王树芬及崔林虹受伤的交通事故。经保定市清苑区公安交通警察大队调查认定，被告赵利峰负事故的全部责任。交通事故导致王树芬脑挫伤，左股骨平台骨折，左眼眶壁骨折，右侧锁骨骨折等，后原告王树芬在保定市中心医院住院22天。冀Ｆ×××**号货车在被告平安财险安新支公司投保交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后，双方就赔偿问题未达成一致意见，故原告诉于法院。被告平安财险安新支公司辩称：1、请依法核实事故车辆行驶证、营运证及驾驶人的驾驶证、从业资格证等交通运输管理部门核发的许可证书原件，是否依法核准并年检。另请依法核实本案是否存在其他保险合同约定的拒赔免赔事项。2、请依法核实包括保险单、投保提示及保险条款在内的完整保险合同原件，以确定被告赵利峰与我公司保险合同关系的真实性。本案所涉相关权利义务和保险责任及范围的确定，应以双方保险合同约定内容为准。3、事故发生后我公司已在保险责任限额范围内为原告垫付相关费用9万元，在确定我公司保险责任范围时应予扣除，另本案如存在垫付有误情形，原告应予返还。4、事故发生后，被告赵利峰的行为导致我公司未能勘验到事故第一现场，对于事故性质、原因及损失程度均无法确定，根据《保险法》相关法律规定及保险合同约定，我公司对此不承担保险责任。5、原告各项损失及我公司保险责任的范围，应当以原告提交的有效证据和实际损失为前提，严格按照保险合同约定，结合被保险车辆合法驾驶人的事故责任比例确定。我公司仅承担因事故所直接导致的损失后果和相应损失金额，诉讼费、鉴定评估费等间接损失不属于保险责任，我公司不予承担。另请依法核实原告主体身份情况。被告赵利峰缺席未答辩。原告围绕诉讼请求依法提交证据，证明具体赔偿数额。1、医疗费115981.44元。事故发生后原告王树芬被送至保定市中心医院住院救治，从2019年9月19日至2019年10月11日住院22天，花住院医疗费109310.41元、门诊检查费6445.83元、外购医疗药品费130.2元、病历取证费95元。证据：住院收费票据1张、保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司发票1张、门诊收费票据8张、诊断证明书2份、病历及费用清单各一份。其中被告平安财险安新支公司垫付住院医疗费90000元，被告赵利峰垫付医疗费17000元。2、住院伙食补助费2200元（100元X22天）。按照每天100元的伙食补助标准计算住院22天。证据：住院病历，能够证明住院天数。3、营养费9000元（100元X90天）。根据天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书对营养期的评定为60-90天，按每天100元营养费标准计算90天。证据：保定市中心医院出具诊断证明加强营养、天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。4、误工费11692元（23384元÷12个月×6个月）。根据天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书对误工期的评定为120-180天，按照农林牧渔业年收入23384元标准，计算误工期180天。证据：天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。5、护理费11751元（47005元÷12个月×3个月）。护理人员崔占维，系原告儿子，崔占维事故前经营五金土产店。根据天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书对护理期的评定为60-90天，按照批发和零售业年平均工资47005元标准，计算90天。证据：天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。6、残疾赔偿金19643.4元（14031元X14年×10%）。天津市津实司法鉴定中心出具鉴定书原告构成十级伤残，原告王树芬1953年出生，今年66岁，根据2018年度农村居民人均纯收入标准14031元计算14年（20年-6年）。证据：天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。7、精神抚慰金5000元。8、二次手术费24000元。原告需要取出内固定物，根据天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书对二次手术费鉴定为20000-24000元，计算24000元。9、鉴定费3900元。证据：天津市津实司法鉴定中心出具票据1张。10、交通费3000元。没有证据，请法院酌情认定。11、电动车损失费1000元。没有证据，请法院酌情认定。原告主张所有损失应当由被告平安财险安新支公司在保险责任范围内承担，保险责任范围外部分由被告赵利峰承担。垫付款可以在赔偿款中直接扣除。被告平安财险安新支公司质证意见：1、原告王树芬医疗费票据、病历、费用清单真实性无异议，但是有7张医疗费票据患者姓名是王淑芬，并且没有诊断证明予以佐证，关联性不认可。病历取证费不属于医疗费赔付范围，且医疗费应该扣除非医保费用。外购药品发票真实性无异议，但是没有医嘱建议，且其中的硝苯地平缓释片为治疗高血压的药物，不认可该发票与本案的关联性。2018年10月11日诊断证明书中没有公章，且在原告王树芬病历和诊断证明中均可显示原告自身患有严重的高血压，腰椎间盘突出，及腰椎管狭窄等病情，相关治疗费用与本案无关。2、住院伙食补助费无异议。3、原告王树芬出院医嘱中无二次手术、出院后护理的建议。4、营养费计算标准过高。5、对误工费不予认可，原告王树芬已经达到退休和被抚养的年龄，且没有证据证明其仍需依靠自身劳动收入生活，也没有证据证明其因事故导致收入的减少。6、关于护理费，应证明护理人的身份和护理事实，并且应举证护理人实际从事的行业，以及因护理行为导致实际停业和收入的减少，否则不应支持。7、对伤残赔偿金不予认可，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定意见王树芬左膝关节功能丧失25%以上，因原告王树芬在做鉴定时，关节处仍存有内固定物，其必然会影响关节部位的活动能力，故该鉴定意见不客观，保留重新鉴定的权利。另对该鉴定意见书从属的误工期、护理期、营养期鉴定意见同样不予认可。8、精神抚慰金过高，没有依据。9、交通费没有证据不予认可。10、二次手术费尚未发生，可在实际发生后再另行主张。11、鉴定费不属于保险范围，且不认可真实性和合法性。12、对电动车损失费不予认可，没有证据支持。13、认可我公司为原告垫付医疗费90000元。被告赵利峰缺席开庭审理，未对以上证据发表质证意见。针对被告上述质证意见，原告称：对于平安财险安新支公司所述7张医疗费票据患者姓名是王淑芬，在病历中有患者就诊信息变更情况说明。电动车损失及交通费损失，确实实际发生，请法院酌情认定。本院经审理认定事实如下：对本案交通事故发生的事实以及原告王树芬、崔林虹受伤的事实，被告赵利峰负此事故的全部责任。被告赵利峰驾驶的冀Ｆ×××**号轻型普通货车在被告平安财险安新支公司投保交强险及第三者责任险，保险期间自2017年12月12日至2018年12月11日，事故发生在保险期间。以上原、被告均无异议，本院予以认定。原告王树芬受伤当日被送至保定市中心医院住院治疗，至2018年10月11日出院。保定市中心医院出具诊断证明：1、多发外伤；2、腰椎陈旧性压缩骨折（L1）；3、左胫骨平台骨折；4、脑挫伤；5、左眼挫伤；6、左眼睑皮肤裂伤；7、左眼眶壁骨折；8、左眼睑软组织肿胀；9、高血压病2级高危组；10、右侧锁骨骨折；11、腰椎间盘突出；12、腰椎管狭窄；13、双下肢深静脉血栓形成；14、低钠血症；15、左侧上颌窦炎症；16、颞叶挫伤（左）。建议：1、锁骨伤口已拆线，左胫骨平台伤口1-2天后可拆线；严禁下地负重；2、出院后继续静养，加强营养；3、草乌甲素片1片口服日3次，镇痛治疗托拉塞米片10mg口服日1次，螺内酯片20mg口服日1次，阿司匹林肠溶片100mg口服晚1次，阿托伐他汀钙片20mg口服晚1次。4、手术后1个月、2个月、3个月、半年、1年按时到骨三科专家门诊复查，根据复查结果决定下地时间；5、如出现疼痛、发热等症状加重及时复查。原告王树芬住院治疗花医疗费109310.41元、门诊检查费6445.83元，出院后花外购医疗药品费130.2元、病历取证费95元，其中被告平安财险安新支公司垫付医疗费90000元，被告赵利峰垫付医疗费17000元，含于原告诉讼请求金额中。其中被告赵利峰垫付款17000元，被告赵利峰表示自愿补偿原告王树芬，不要求原告王树芬返还。原告王树芬的伤情经本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，构成十级伤残，护理期为60-90日、误工期为120-180日、营养期为60-90日。同一事故中受伤的崔林虹于2019年12月13日撤回起诉。本院作出（2019）冀0608民初2455号民事裁定书，准许崔林虹撤回起诉。本院认为，冀Ｆ×××**车辆行驶证及驾驶员驾驶证正常年检合法有效，本案交通事故发生在保险期间属于保险责任，本院予以认定。原告王树芬受伤后在保定市中心医院住院治疗22天，花住院医疗费109310.41元、门诊检查费6445.83元，共计花费医疗费115756.24元，原告王树芬提交了住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明、病历及费用清单，具有真实性、合法性及关联性，本院予以认定。关于外购医疗药品费130.2元，原告提交了保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司发票，证明原告购买骨康胶囊、硝苯地平缓释片，与诊断证明中开具需外购药品的医嘱不一致，本院不予以认定。病历取证费95元不属于医疗费，应由原告王树芬自负。住院期间伙食补助费按每天100元计算，原告王树芬住院22天，共计2200元（100元×22天），本院予以认定。关于营养费，保定市中心医院出具的诊断证明有加强营养的建议，天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对营养期的评定为60-90天，结合原告王树芬受伤情况，认定营养期为70天，营养费按每天50元计算共计3500元（50元×70天）。原告王树芬系农村居民无固定收入，但本人具有劳动能力，参加必要劳动获得一定收入是生活必需，因交通事故本人劳动能力暂时受到限制影响生活来源，故按河北省农林牧渔业年平均工资23461元计算误工费，结合天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对误工期的评定为120-180天，认定王树芬误工时间180天，误工费应为11569.8元（23461元÷365天×180天）。关于护理费，护理人原告儿子崔占维因护理造成误工损失是实际情况，天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对护理期的评定为60-90天，结合原告王树芬受伤治疗情况，认定护理期为60天，按河北省2018年度居民服务业平均工资37349元计算，护理费为6139.6元（37349元÷365天×60天）。经天津市津实司法鉴定中心鉴定，原告为十级伤残，残疾赔偿金19643.4元（14031元X14年×10%）本院予以认定。原告王树芬因此次交通事故构成十级伤残，在精神上造成了较大的痛苦，且原告对事故的发生无责任，精神损害抚慰金5000元本院予以认定。鉴定费3900元，天津市津实司法鉴定中心出具收费票据，证明原告已实际花费，本院予以认定。二次手术费系原告王树芬为取出内固定物的必要合理花费，天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对二次手术费的评定为20000元-24000元，本院予以认定24000元。关于交通费，结合原告王树芬受伤及住院情况，本院认定1000元。关于电动车损失费，原告未提交鉴定报告、维修发票等有效证据，本院不予认定。综上，原告王树芬因交通事故造成的损失为192709.04元（医疗费115756.24元＋住院伙食补助费2200元＋营养费3500元＋误工费11569.8元＋护理费6139.6元＋残疾赔偿金19643.4元＋精神损害抚慰金5000元＋鉴定费3900元＋二次手术费24000元＋交通费1000元）。其中原告王树芬的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计145456.24元属于交强险医疗费赔偿项目，由被告平安财险安新支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告王树芬10000元，超出的135456.24元、鉴定费3900元共计139356.24元损失按事故责任承担。原告王树芬的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计43352.8元属于交强险伤残赔偿项目，未超出赔偿限额，由被告平安财险安新支公司予以赔偿。以上由被告平安财险安新支公司在交强险范围内赔偿原告王树芬53352.8元（10000元＋43352.8元）对于超出交强险赔偿范围的139356.24元损失，因被告赵利峰负事故全部责任，被告赵利峰所驾驶的冀Ｆ×××**车辆在被告平安财险安新支公司投保第三者责任险，该事故发生在保险期间，故应由被告平安财险安新支公司在第三者责任险范围内代替被告赵利峰全部赔偿。被告平安财险安新支公司垫付原告王树芬住院医疗费90000元，含于原告诉讼请求金额中，应从被告平安财险安新支公司交强险下医疗费赔偿限额中扣除10000元，从第三者责任险赔偿限额中扣除剩余80000元。综上，被告平安财险安新支公司在交强险范围内再赔偿原告王树芬43352.8元（53352.8元-10000元），在第三者责任险范围内再赔偿原告王树芬59356.24元（139356.24元-80000元）。被告赵利峰在本案中的赔偿责任已由保险公司承担，不再承担赔偿责任，但应承担诉讼费用。原告王树芬的其他诉讼请求本院予以驳回。被告赵利峰缺席开庭审理，亦未提交相关证据，由此产生的不利后果应自行承担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安新支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告王树芬43352.8元。于本判决书生效之日起十日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司安新支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告王树芬59356.24元。于本判决书生效之日起十日内付清。三、被告赵利峰在本案中不承担民事赔偿责任。四、驳回原告王树芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4360元减半交纳2180元，由原告王树芬负担96元，已由被告赵利峰负担2084元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  沈丽梅二〇一九年十二月十八日书记员  邵 晶