四川省西昌人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3401民初4478号 原告（反诉被告）：宁显虎，男，汉族，1997年4月20日出生，四川省会东县人，住会东县。 委托诉讼代理人：李发荣，四川船城律师事务所律师（一般代理）。 被告(反诉原告)：凉山州白金安装工程有限责任公司，住所地：西昌市梨园巷梨园小区******。 法定代表人：向白金，系公司董事长。 委托诉讼代理人：邓昌利，四川月城律师事务所律师（特别授权）。 原告宁显虎与被告凉山州白金安装工程有限责任公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，被告在诉讼过程中提起反诉，本院依法合并审理，原告宁显虎及其委托诉讼代理人李发荣和被告的委托诉讼代理人邓昌利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费96171.38元、一次性伤残补助金63000元、一次性医疗补助金和就业补助金372146元、12个月停工留薪期工资42000元、住院伙食补助费1500元、护理费14500元、劳动能力鉴定费600元、交通住宿费18140.4元、紧急救援费8600元、辅助器具上臂假肢费用400000元、辅助器具助听器费用20000元，以上合计1036657.78元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：工伤事故发生后，原告支付了96171.83元医疗费。根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条之规定，被告应当向原告支付所有医疗费。原告出院至今均不能参加生产劳动，停工留薪工资应按照12个月计算，金额为42000元。住院伙食补助费每日应按照30元计算，金额应为1500元。护理费按照2人护理计算，金额应为14500元。在治疗过程中，仅有票可证实的交通住宿费就为18140.4元，而不是1489元。综上所述，凉山州劳动争议仲裁委员会于2019年8月6日所作凉劳仲案(2019)32号仲裁裁决书与事实及相关法律规定相违背。为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法及时作出公正的判决。 被告答辩并反诉称：请求判决驳回反诉被告不合理的诉讼请求，扣除我公司代付医疗费96171.00元，请求判决反诉原告按照相关法律规定的标准对反诉被告进行赔偿。事实和理由：反诉被告与反诉原告工伤五级待遇劳动争议案件经凉山州劳动人事争议仲裁委员会作出的凉劳人仲案(2019)32号裁决，裁决反诉原告向反诉被告支付工伤保险待遇费用合计883535元，其中上臂假肢的安装费用40万元。反诉原告对该裁决中上臂假肢的安装费用不服。凉山州劳动人事争议仲裁委员会是根据《凉山州人力资源和社会保障局、凉山州财政局关于调整凉山州工伤保险辅助器具配置项目及费用最高限额的通知》规定，裁决反诉原告支付反诉被告上臂假肢安装费用40万元，裁决作出后反诉原告在互联网上未查询到该文件，但根据四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知规定，“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18（含18岁）-50岁，按每七年更换一次”。本案中结合被告的实际情况，按照此规定每七年换一次，只能更换七次，凉山州劳动人事争议仲裁委员会的裁决金额明显高于此规定。因此反诉原告对该从裁决不服，望贵院结合本案实情及相关法律规定，支持反诉原告的诉请。 反诉被告辩称：我另行提起的诉讼请求是合理的，人民法院应当予以支持，宁显虎没有给凉山州白金安装工程有限责任公司造成任何损失，赔偿谈何而来。 当事人围绕其诉讼请求依法向本院提交了证据：原告提交的证据有： 第一组证据：凉劳人仲案(2019)32号仲裁裁决书。第二组证据：1、凉山州第二人民医院住院费用结算票据，金额为4815.99元；2、519医院住院收费票据，金额为19223.17元；3、成都市第二人民医院费用结算票据，金额为66886.28元；4、门诊票据33张，金额为4970.75元。第三组证据：1、凉山彝族自治州第二人民医院出院证明书及住院费用清单；2、凉山州紧急救援中心（凉山州急救中心）病人长途转运（诊）协议书；3、519医院的2张收据；4、519医院入院通知单；5、519医院的住院病历、出院证、费用清单；6、13张照片。第四组证据：成都市第二人民医院病历；第五组证据：1、四川省康复辅具技术服务中心辅具装配证明书；2、装配假肢协议书；3、证明；4、假肢（矫形器）安装证明书。第六组证据：1、四川省康复辅具技术服务中心助听器安装证明书；2、保修（合格）证；3、证明；第七组证据：四川省医学科学院，四川省人民医院门诊病历第八组证据：1、四川大学华西第四医院导诊条；2、四川大学华西第四医院放射检查报告单。第九组证据：凉劳鉴(2018)179号鉴定结论书。第十组证据：四川大学华西医院实验医学科检验报告单；第十一组证据：工伤认定申请受理决定书；第十二组：工伤认定决定书；第十三组证据：凉劳鉴(2019)161号鉴定结论书。第十四组证据：凉山彝族自治州第一人民医院听性脑干反应(ABR)报告单；第十五组证据：1、凉山彝族自治州第二人民医院检验申请单二份；2、该院彩超检查报告单一份；3、该院核医学科报告单二份。第十六组证据：1、前期车票91张、加油发票4张；2、前期住宿票据60张。 被告(反诉原告)的质证意见为：对第一组证据：真实性无异议，证明目的有异议，根据仲裁裁决中原告与被告确认的医疗费为96171.83元，停工留薪期间的工资计算没有错误；对第二组证据：无异议；对第三组证据：真实性无异议，证明目的第六点有异议，不能证明需要双人护理；对第四组证据：无异议；对第五、六组证据：真实性无异议，关联性和证明目的有异议，应当按照四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知来确定假肢安装费。对第七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五组证据：无异议。对十六组证据：关联性和证明目的有异议，本案宁显虎经两次转院，只能认定申请人在转院期间产生的交通费和食宿费，申请人的家人的交通食宿费应不予认可。 经审查：原告提供的证据真实、合法，与本案有关联，且被告仅对假肢安装费的适用法律有异议，本院依法予以采信。 被告(反诉原告)向本院提交的证据有： 支付原告医药费的转款凭证5页，证明被告支付原告医药费58500元。 原告(反诉被告)的质证意见为：519医院和凉山州第二人民医院是被告支付的医药费，其余都是原告自己支付的。 本院经审理认定事实如下：原告宁显虎与被告凉山州白金安装工程有限责任公司于2013年8月7日签订劳动合同，劳动合同期限为2013年8月7日至2018年8月6日，双方建立了劳动关系。2017年4月25日下午4点左右，宁显虎在盐源县平川铜业有限责任公司铜选厂35KV变电站做电器设备检修时，被高压电击中，全身被多处烧伤，送至凉山州第二人民医院治疗。2017年4月26日转送至中国人民解放军第519医院住院治疗，2017年5月6日，宁显虎转院至成都市第二人民医院住院治疗，2017年6月13日，宁显虎从成都市第二人民医院出院，入院天数共计50天。出院时成都市第二人民医院医嘱及建议载明：“全休壹月”。2017年12月15日宁显虎向凉山州人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，2017年12月31日，凉山州人力资源和社会保障局认定宁显虎所受伤为工伤。凉山州劳动能力鉴定委员会分别于2018年7月9日、2019年6月26日对宁显虎的伤残等级做出鉴定，鉴定结论为“五级，右耳可配助听器”，“五级，可配右上肢义肢”。2017年11月，宁显虎在四川省康复辅具技术服务中心安装了前臂肌电假肢，2019年5月在该中心安装了右耳助听器。宁显虎受伤后产生的医疗费共计96171.38元。2019年5月9日宁显虎向凉山州劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，2019年8月6日凉山州劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决书，裁决：“一、由被申请人向申请人支付下列工伤保险待遇：1、按照申请人受伤前月平均工资3500.00元的标准支付18个月的一次性伤残助金计63000.00元；2、按照双方约定的劳动合同终止日期2018年的上年度凉山州社会月平均工资5029.00元的标准支付申请人74个月的一次性医疗补助金和就业补助金计372146.00元；3、按照申请人受伤前月平均工资3500.00元的标准支付2017年4月25日至2017年7月12日共计80天停工留薪期间工资计9450.00元；4、按照每天20元的标准支付申请人住院期间共计50天的住院伙食补助费计1000.00元；5、按照每天145.00元的标准支付申请人住院期间共计50天护理费计7250.00元；6、支付申请人劳动能力鉴定费计600.00元；7、支付申请人转院至成都实际产生的往返路费及住宿费计1489.00元；8、支付申请人凉山州紧急救援中心的紧急救援费8600.00元；9、按照我州人均寿命72.26周岁，每5年更换一次上臂假肢，更换10次、更换价值为40000.00元的辅助器具上臂假肢费用计400000.00元，10、按照我州人均寿命72.26周岁，每5年更换一次助听器，更换10次、更换价值2000.00元的辅助器具助听器费用计20000.00元。上述工伤保险待遇费用合计人民币883535.00元（大写：捌拾捌万叁仟伍百叁拾伍元整），扣除被申请人垫付的161500.00元（大写拾陆万壹仟伍佰元），被申请人在60日内一次性向申请人支付伍级工伤保险待遇共计人民币722035.00元（大写：柒拾贰万贰仟零叁拾伍元整）。二，对申请人的其他请求事项不予支持。”原告宁显虎不服该裁决，向本院提起诉讼。 另查明，宁显虎受伤前12个月的平均工资为3500.00元每月，宁显虎住院期间向凉山州白金安装工程有限责任公司共借支161500.00元用于医疗费、生活开销等各项费用，另外原告在住院治疗过程中，被告代原告支付了医药费58500.00元。 本院认为，原告宁显虎在与被告签订的劳动合同期间受伤，经相关机关认定为工伤，宁显虎所受伤为工伤伍级，应根据《工伤保险条例》的规定享受相应待遇；原告受伤前12个月的平均工资为3500元每月，对此双方均无异议，对宁显虎的工资3500元／月，本院予以确认；《成都市第二人民医院出院记录》中医嘱及建议第6条载明“全休壹月”，对宁显虎停工留薪期间的计算按照住院期间50天，加上医嘱全休1月予以确定；5、根据《工伤保险条例》第三十条第四款之规定，工伤职工的交通食宿费是指经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费。本案中宁显虎经医疗机构建议两次转院就医，第一次转院发生在西昌市内，第二次转至成都第二人民医院就医。宁显虎主张的交通费、食宿费既包含本人来往西昌、成都两地的费用也包含其亲属来往西昌、成都、会东、会理等地的交通费，食宿费。对其亲属产生的交通费及食宿费，不属于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇范围，本院不予支持。对宁显虎在转院期间产生的交通食宿费，本院酌情认定为8000.00元；6、对宁显虎提交的凉山州紧急救援中心长途转诊产生的费用、劳动能力鉴定费本院予以确认；7、对宁显虎请求护理费按照2人护理计算，由于医疗机构没有表明需要两个护理人员，护理人员应确定为1人；8、按照工伤保险统筹地区出台的《凉山州人力资源和社会保障局、凉山州财政局关于调整凉山州工伤保险辅助器具配置项目及费用最高限额的通知》（凉人社发[2012]70号）规定，上臂假肢及助听器工伤保险基金支付的最高限额分别按照人民币40000.00元、2000.00元予以确定。关于宁显虎佩戴辅助器具最低年限的认定，该文件未作具体规定，但我院从公平角度出发，综合考虑辅助器具佩戴过程中产生的自然磨损、宁显虎身体状况以及辅助器具《安装证明》等因素，认为上臂假肢每5年更换一次，助听器每5年更换一次，按照凉山州统计局公布的我州人口人均寿命72.26周岁对申请人更换的总年限进行计算，并一次性支付辅助器具费用对双方都较为公平。被告辩称凉山州劳动人事争议仲裁委员会是根据《凉山州人力资源和社会保障局、凉山州财政局关于调整凉山州工伤保险辅助器具配置项目及费用最高限额的通知》规定，裁决凉山州白金安装工程有限责任公司支付宁显虎上臂假肢安装费用400000.00元，裁决作出后凉山州白金安装工程有限责任公司在互联网上未查询到该文件，应根据四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知规定，“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18（含18岁）-50岁，按每七年更换一次”。本案中结合被告的实际情况，按照此规定每七年换一次，只能更换七次，凉山州劳动人事争议仲裁委员会的裁决金额明显高于此规定。经本院向凉山州劳动人事争议仲裁委员会调取《凉山州人力资源和社会保障局、凉山州财政局关于调整凉山州工伤保险辅助器具配置项目及费用最高限额的通知》，该文件存在且适用于本案，被告的辩解理由不予支持，对其反诉请求应扣除该公司为原告代付医疗费96171.00元，因被告仅提供了代原告支付了医药费58500.00元的凭证，本院对该部分费用予以确认，并在应当赔偿总额中予以扣减。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条第（二）、（四）、（六）款、第三十二条、第三十三条第（一）款、第三十六条第（一）款第（一）项、第二款、《凉山州人力资源和社会保障局、凉山州财政局关于调整凉山州工伤保险辅助器具配置项目及费用最高限额的通知》规定，判决如下： 一、被告凉山州白金安装工程有限责任公司于本判决生效后十五日内向宁显虎支付下列工伤保险待遇： 1、医疗费96171.38元； 2、按照宁显虎受伤前月平均工资3500元的标准支付18个月的一次性伤残助金计63000.00元； 3、按照双方约定的劳动合同终止日期2018年的上年度凉山州社会月平均工资5029.00元的标准支付原告宁显虎74个月的一次性医疗补助金和就业补助金计372146.00元； 4、按照申请人受伤前月平均工资3500元的标准支付2017年4月25日至2017年7月12日共计80天停工留薪期间工资计9450.00元； 5、按照每天30元的标准支付申请人住院期间共计50天的住院伙食补助费计1500.00元； 6、按照每天145元的标准支付申请人住院期间共计50天护理费计7250元； 7、支付申请人劳动能力鉴定费计600.00元； 8、支付申请人转院至成都实际产生的往返路费及住宿费计8000.00元； 9、支付申请人凉山州紧急救援中心的紧急救援费8600.00元； 10、按照我州人均寿命72.26周岁，每5年更换一次上臂假肢，更换10次、更换价值40000.00元的辅助器具上臂假肢费用计400000.00元， 11、按照我州人均寿命72.26周岁，每5年更换一次助听器，更换10次、更换价值2000.00元的辅助器具助听器费用计20000.00元。 上述工伤保险待遇费用合计人民币元986717.38（大写：玖拾捌万陆仟柒百壹拾柒元叁角捌分整），扣除原告宁显虎向被告借款161500.00元及被告代原告支付的医药费58500.00元，共计人民币766717.38元； 二、驳回原告宁显虎的其他诉讼请求； 三、驳回反诉原告凉山州白金安装工程有限责任公司的其他反诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10.00元，由被告凉山州白金安装工程有限责任公司负担，反诉案件受理费10.00元，由凉山州白金安装工程有限责任公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  赵福来 二〇一九年十二月十一日 书记员  刘 俐 附适用法律条文： 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工医疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基本支付。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位不足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。