山东省东营市河口区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0503民初890号原告：吕某1，女，2018年7月9日出生，汉族，现住东营市河口区。法定代理人：吕某2，男，1990年9月11日出生，汉族，现住东营市河口区。法定代理人：郭某，女，1992年10月12日出生，汉族，现住东营市河口区。委托诉讼代理人：魏新宝，山东齐鲁（东营）律师事务所律师。被告：东营市河口区人民医院，住所地东营市河口区河聚路以北、海宁路以东。法定代表人：高玉国，院长。委托诉讼代理人：吕得豪，山东恒源盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈雪梅，女，汉族，东营市河口区人民医院工作人员。原告吕某1与被告东营市河口区人民医院（以下简称河口人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吕某1的法定代理人吕某2、郭某、委托诉讼代理人魏新宝，被告东营市河口区人民医院的委托诉讼代理人吕得豪、陈雪梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、交通费、住宿费、鉴定费共计118405.43元；护理费、住院伙食补助、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神损害赔偿抚慰金等项目等伤残等级司法鉴定完成后另行主张。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月9日，原告之母郭某到被告处住院待产，同日15时22分原告出生。因被告处置不当，造成原告出生后右胳膊臂丛神经受损、锁骨骨折等。后原告在东营市人民医院、北京圣马克医院等医疗机构治疗，支出大量费用。被告医疗行为存在过错，并因此造成原告伤残，后经天津市津实司法鉴定中心鉴定，对于原告臂丛神经受伤，被告的过错为主要原因。原告特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，向贵院提出上述请求，以维护自身的合法权益不受侵害。被告东营市河口区人民医院辩称，对原告在有证据证实被告存在医疗过错且被告损害结果与被告医疗过错存在因果关系的前提下，被告同意承担相应赔偿责任。原告吕某1为证实其主张，在庭审中提交了下列证据：证据一、河口区人民医院门诊病历一份。证据二、东营市人民医院住院病案一宗。证据三、北京圣马克医院出院诊断证明一份、住院病案一宗。证据四、天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见。证据五、东营市人民医院2018年7月9日山东省医疗门诊收费票据原件1份1页、2018年7月18日山东省医疗门诊收费票据原件3份3页、2018年7月24日山东省医疗门诊收费票据原件2份2页、2018年8月1日山东省医疗门诊收费票据原件2份2页、2018年7月9日-18日山东省医疗住院收费票据1份1页（儿童医院）。证据六、北京华坛中西医结合医院2018年9月19日门诊收费票据原件1份1页、2019年2月13日增值税发票原件3份3页、登记凭证单原件1份1页，2019年7月24日门诊收费单1份1页。证据七、北京积水潭医院2018年12月12日处方笺原件1份1页、2019年2月13日检查申请单原件1份1页、2019年2月13日处方笺原件1份1页及2019年2月13日北京市医疗门诊收费票据原件1份1页、2019年7月24日门诊处方和门诊收费票据各1份。证据八、北京市字会血液中心2018年12月27日北京市医疗门诊收费票据原件1份1页、化验收费申请单原件1份1页。证据九、北京圣马可医院2018年12月25日门诊收费票据原件2份2页（215）、2018年12月28日诊断证明书原件1份1页（2500）、2019年1月4日收费票据原件1份1页（57363.63）、病人费用清单原件1份4页。证据十、北京博瑞华康医疗器械有限公司2019年1月11日增值税普通发票原件1份1页。证据十一、上海星宇电子仪器有限公司收据原件1份1页、物品照片打印件1份1页、火箭军总医院张宇医生聊天截屏打印件1份1页。证据十二、北京途悦酒店管理有限公司2018年9月18日收款收据原件1份1页、北京缘云阁旅馆2018年12月26日增值税普通发票原件1份1页、北京缘云阁旅馆2019年2月14日增值税普通发票原件1份1页、北京永盛苑宾馆2019年4月24日增值税普通发票原件1份1页、北京虹昱铭宾馆有限公司2019年4月25日增值税普通发票原件1份1页、北京欣燕都酒店连锁有限公司住宿费发票1份、北京康源乐旅社住宿费发票1份、北京爱义快捷宾馆收款收据1份1页。证据十三、东营市人民医院2018年8月1日山东省医疗门诊收费票据原件1份1页、河口区人民医院2019年1月9日山东省医疗门诊收费票据原件1份1页。证据十四、鉴定费发票。证据十五、东营市出租车专用发票1份17页、北京市出租车专用发票1份9页、公路汽车补充客票原件1份19页、山东省立医院门诊病历原件1份（2018.7.30）、济南鑫达通汽车服务有限公司定额发票1份15页。证据十六、积水潭医院门诊票据六张、保险费用报销单一张、2019年11月20日北京欣燕都酒店住宿费发票一张、2019年11月21日北京虹昱铭宾馆住宿费发票一张、北京华坛2018年12月12日、2019年12月13日收费项目单两张、单华坛医院检查报告两张。对于原告提交的证据分析认证如下：证据一、二、三、四、五、八、十、十三、十四、十六，本院对其真实性予以确认。证据六中2019年2月13日三张增值税发票，原告主张是事后补开的并提交了2018年9月19日、2018年12月12日、2019年2月13日门诊收费项目单予以印证，本院对该部分费用予以确认；2019年7月24日门诊收费项目单，虽然没有相应的发票，但该项目单上加盖了门诊收费章，本院对该费用予以确认。证据七中2019年2月13日检查申请单、2018年12月12日处方笺，没有相应的交费票据予以佐证，对相应的费用本院不予确认，其他费用本院予以确认。证据八对门诊及住院收费票据相对应的医疗费本院予以确认，对于2018年12月28日诊断证明书中载明的外购固定支架等产生2500元，有医院的诊断专用章及医师签字符合证据形式，本院对该费用予以确认。证据十一该治疗器具的支出没有相关医疗机构或相关器具配制机构的意见，无法确定系合理费用支出，本院不予确认。证据十二、证据十六中的住宿费发票，原告多次到外地医院就诊治疗，必然产生相关的住宿费用，结合原告到北京就诊的情况，对住宿费发票及收据的真实性予以确认。证据十五，原告就医必然产生交通费，根据原告住院及门诊治疗的情况，以及原告提交的交通费票据，本院酌定交通费为8000元。被告在庭审中提交了住院病历一宗，本院对其真实性予以确认。根据本院审查认定的证据，结合当事人陈述，本院认定本案事实如下：2018年7月9日，郭某因孕37+1周GDM临产被河口人民医院收入院，入院诊断为妊娠糖尿病、妊娠期高血压、37+1周妊娠临产。2018年7月9日8:00郭某开始宫缩，14:30宫口开全，15:22医生在无菌环境下行会阴侧切术，以LOA位助娩一女婴即原告吕某1，胎肩娩出困难，下肢屈膝，下压前肩，娩出胎体。右锁骨中近端按压后原告即出现哭闹，外科会诊原告右锁骨可疑骨折。2018年7月9日至2018年7月18日，原告到东营市人民医院门诊检查并入院治疗，共住院9天，主要诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，其他诊断为新生儿感染、妊娠糖尿病母亲婴儿综合症、锁骨骨折、巨大儿、新生儿红细胞增多症、新生儿头皮血肿、新生儿臂丛神经损伤，支付门诊及住院费用共计13197.55元，其中医保报销5528.63元，实际支付医疗费7668.92元。2018年12月25日至2019年1月4日原告到北京圣马医院门诊检查并入院治疗，共住院10天，诊断为分娩性臂丛神经损伤（右），支付医疗费60078.63元。2018年7月18日自东营市人民医院出院后，复查及门诊检查治疗情况如下：原告分别于2018年7月24日、2018年8月1日到东营市人民医院门诊治疗，支付医疗费1631.72元；原告分别于2018年9月19日、2018年12月12日、2019年2月13日、2019年7月24日到北京华坛中西医结合医院门诊检查治疗，支付医疗费5512.27元；原告分别于2018年9月19日、2018年12月12日、2018年12月27日、2019年2月13日、2019年4月24日、2019年7月24日、2019年11月20日到北京积水潭医院门诊检查治疗，支付医疗费610.32元；原告于2018年12月27日到北京市字血液中心门诊检查，支付医疗费450元；原告于2019年1月11日经北京朝阳急诊抢救中心要求在北京博瑞华康医疗器械有限有限公司购买神经修复材料，支付医疗费24000元。在本案审理过程中原告申请对被告的诊疗行为是否存在过错、该过错与原告臂丛神经损伤（右）是否具有因果关系及原因力大小、伤残等级、护理期限、护理人数、营养期、后续治疗费进行司法鉴定。本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2019年10月16日出具鉴定意见，载明：河口区人民医院在对被鉴定人郭某诊疗过程中存在对产妇妊娠合并糖尿病和高血压等高危因素没有书面告知，产前超声检查不规范，不能为临床提供估计体重的必要参数，以及助产技术不规范的过错，该过错与原告所患的臂丛神经损伤（右)之间存在因果关系，过错原因力为主要原因。原告支付鉴定费11000元。本院认为，公民的健康权依法应予保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。天津市津实司法鉴定中心做出的鉴定意见书认定分析及鉴定结论客观真实，本院予以采信。根据该鉴定结论，本院酌定被告对原告吕某1的损失承担80%的赔偿责任较为合理。原告在本案中主张了医疗费、住宿费、交通费、复印费、鉴定费。经审查证据本院认定医疗费为99951.86元、住宿费为4167元、复印费为81.5元、鉴定费为11000元；本院根据原告到东营、济南、被告就医情况酌定截至法庭辩论终结交通费为8000元。被告应赔偿原告医疗费、住宿费、复印费、交通费、鉴定费共计98560.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告东营市河口区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告吕某1医疗费、住宿费、复印费、交通费、鉴定费共计98560.29元；二、驳回原告吕某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2668.11元，减半收取计1334.06元，由原告吕某1负担223.59元，由被告东营市河口区人民医院负担1110.47元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  谷春辉二〇一九年十二月二日书记员  吴煜龙