四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初1241号 原告：龚玉芳，女，1953年8月13日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：王建军，男，1979年6月13日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：张霞，四川川乐宁律师事务所律师。 被告：鲁德银，男，1962年12月24日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地：乐山市市中区。 负责人：黄建余，经理。 委托诉讼代理人：冯庆梅，女，1988年6月24日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 原告龚玉芳与被告鲁德银、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称：人保财险乐山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚玉芳的委托诉讼代理人张霞，被告鲁德银，被告人保财险乐山市分公司的委托诉讼代理人冯庆梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告龚玉芳诉称：2018年2月23日，鲁德银驾驶川LDT2**号小型轿车（在第二被告处投保交强险和商业险）从乐山市市中区安谷镇往官帽村二组方向行驶，途中与相对方向由原告驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故经交警部门认定鲁德银承担主要责任，龚玉芳承担次要责任。 事发当日，原告被送到乐山市人民医院救治，诊断为右额叶脑挫伤并脑内血肿、右额颞顶硬膜下血肿、左侧小脑脑挫伤并脑内血肿、创伤性蛛网膜下出血、颅底骨骨折、枕骨骨折等。因病情严重，原告转四川大学华西医院继续治疗，于2018年6月10日出院。2018年10月11日，原告再次到该院住院行颅骨缺损修复术等，于2018年11月8日出院。2019年7月19日，原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定为精神伤残程度七级伤残并评定为限制民事行为能力人，同年8月5日，原告被乐山市市中区人民法院宣告为限制行为能力人，指定王建军为原告监护人。为此请求：1、判令被告鲁德银赔偿原告交通事故损失：伤残赔偿金199296元、医疗费328346元、住院伙食补助费3425元、营养费12225元、住院期间护理费21646元、出院期间护理费55616元、鉴定费4100元、精神损害抚慰金12000元、交通费2000元，共计483057元；第二被告在保险责任范围内承担赔偿责任，并直接将赔款支付给原告；2、由被告承担诉讼费。 被告人保财险乐山市分公司辩称：对原告陈述事发经过及责任划分无异议，我方承担6成赔偿责任。故事车辆在我司投保交强险、商业三责险50万元附加不计免赔。我司垫付了10000元，请求一并处理。对残疾赔偿金不认可，申请重新鉴定伤残等级，年限按14年计；医疗费按票据确认扣除15%自费药；住院伙食补助费认可每天25元计135天；营养费认可医嘱天数，每天计25元；住院期间护理费按月计算，每月3270元；出院后护理费按医嘱1个月计，每月3270元部分护理；不认可鉴定费；精神抚慰金按重新鉴定标准系数×30000元；交通费酌情认可500元。 被告鲁德银辩称：对原告陈述事发经过及责任划分无异议，我垫付了20000元医药费请求一并处理，对原告主张的项目意见由法院核算。 经审理查明：2018年2月23日，被告鲁德银驾驶川LDT2**号小型轿车从乐山市市中区安谷镇往官帽村二组方向行驶，15时40分，当该车行至安谷镇官帽村村道10公里100米（一组路段）时，与相对方向由原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。事故经交警部门认定鲁德银承担主要责任，龚玉芳承担次要责任。 事发当天，原告入乐山市人民医院住院救治，于2018年3月14日出院。出院诊断：1、右额叶脑挫伤并脑内血肿；2、右额颞顶硬膜下血肿；3、左侧小脑脑挫伤并脑内血肿；4、创伤性蛛网膜下出血；5、肺部感染；6、颅底骨骨折；7、颅腔积气；8、枕骨骨折；9、高血压3级；10、甲状腺功能亢进。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。 2018年3月14日，原告转入四川大学华西医院住院治疗至2018年4月13日出院。出院诊断：创伤性颅脑损伤、颅内多发血肿清除术后、创伤性蛛网膜下出血、肺部感染、颅底骨折、颅腔积气、枕骨骨折、高血压3级很高危、甲状腺功能亢进、气管切开术后、低球蛋白血症、电解质紊乱、中度贫血。出院医嘱：1、继续康复训练；2、低碘饮食，低盐低脂饮食，避免剧烈活动，监测心率及血压，定期复查肝功、血常规，1月后复查……门诊随访；3、继续抗凝，定期复查四肢静脉彩超；4、定期复查头部，门诊随访；5、定期复查肺部CT，呼吸内科门诊随访；6、出院带药。 2018年4月13日，原告入四川大学华西医院住院治疗至2018年5月9日出院。出院诊断：创伤性颅脑损伤恢复期、颅内多发血肿清除术后、创伤性蛛网膜下出血、颅底骨折、颅腔积气、枕骨骨折、高血压3级很高危、甲状腺功能亢进、气管切开术后、右侧头静脉前臂段及肘段血栓、无症状性菌尿。出院医嘱：1、继续康复训练；2、低碘饮食，低盐低脂饮食，避免剧烈活动，监测心率及血压，定期复查肝功、血糖、血常规、尿常规……门诊随访；3、继续抗凝，定期复查四肢静脉彩超；4、定期复查头部，门诊随访；5、定期复查肺部CT，呼吸内科门诊随访；6、出院带药。 2018年5月9日，原告入四川大学华西医院住院治疗至2018年6月10日出院。出院诊断：创伤性颅脑损伤恢复期、颅内多发血肿清除术后、高血压3级很高危、甲状腺功能亢进、右侧头静脉前臂段及肘段血栓、无症状性菌尿、气管切开术后。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，避免劳累及受凉感冒；2、待营养状态改善后，于门诊评估手术治疗；3、出院后至心脏内科、内分泌科随访；4、如有不适，及时就诊。 2018年10月11日，原告入四川大学华西医院住院治疗至2018年11月8日出院。出院诊断：右侧额颞顶部颅骨缺损、颅脑外伤术后、高血压3级很高危、甲状腺功能异常、过敏性皮炎？出院医嘱：1、建议休息3个月；2、注意休息，加强患者护理，注意陪护，注意翻身拍背，防坠床，防跌倒，加强营养支持，适当活动，注意康复锻炼；2、内分泌科、皮肤科随诊；3、定期华西医院神经外科门诊复查、随访；4、如有不适，及时就诊。 2019年9月15日，原告到成都市中西医结合医院门诊治疗，诊断为脑外伤后遗症：继发性癫痫。医嘱：1、注意休息，避免劳累，加强营养，建议休息15天，专人陪护，避免癫痫发作摔伤、咬伤等，防坠床、防跌倒；2、神经外科门诊随访，如有不适及时就诊，定期复查头部CT；3、继续抗癫痫、营养神经等治疗。 2019年10月12日，原告到成都市中西医结合医院门诊治疗，诊断为脑外伤后遗症：继发性癫痫。医嘱：1、注意休息，避免劳累，加强营养，建议休息15天，专人陪护，避免癫痫发作摔伤、咬伤等，防坠床、防跌倒；2、神经外科门诊随访，如有不适及时就诊，定期复查头部CT；3、继续抗癫痫、营养神经等治疗。 原告共计产生医疗费用327509元，由被告人保财险乐山市分公司垫付10000元，被告鲁德银垫付20000元。 2019年7月19日，原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定为：被鉴定人龚玉芳诊断为脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损），1、目前精神伤残程度评定为七级。2、目前民事行为能力评定为限制民事行为能力。原告为此支付伤残程度鉴定费4100元。同年8月26日，原告被乐山市市中区人民法院判决宣告为限制行为能力人，指定王建军为原告监护人。 另查明：原告龚玉芳系城镇户口。川LDT2**号小型轿车车主为被告鲁德银。该车在被告人保财险乐山市分公司投保交强险、商业三责险50万元附加不计免赔。 上述事实，有身份证明、本院（2019）川1102民特44号判决书、交通事故认定书、相关医疗费用票据和病历、司法鉴定书及票据、双方当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害或死亡的，应当承担赔偿责任。乐山市公安局交警支队直属一大队认定的事实和责任，本院可予采信。鉴于交警部门已认定认定鲁德银承担主要责任，龚玉芳承担次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”和《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，本院确定由被告人保财险乐山市分公司先在交强险范围内赔偿，超出部分在商业三责险内赔偿70%。人保财险乐山市分公司申请重新鉴定，但未提供足以反驳现有鉴定结论的证据，对此本院不予准许重新鉴定。 关于赔偿项目和标准。 1、结合原告户籍、伤残程度、年龄，其伤残赔偿金为199296元（33216×0.4×15）； 2、医疗费总额327509元各方无异议，酌情按10%扣减非医保部分费用后，确定294758.1元； 3、住院伙食补助费参照行政机关一般工作人员出差伙食补助标准和住院时间为3375元（25元每天×135天）； 4、受害人的伤残程度是确定营养费的主要标准，酌情确定6000元； 5、住院期间护理费，应按上一年度“居民服务、修理和其他服务业”工资，计住院135天为20301.3元（150.38元每天×135天）； 6、出院后的护理费，按2018年11月8日最后出院的医嘱：休息3个月，加强患者护理等内容和2019年9月15日门诊医嘱：建议休息15天，专人陪护以及2019年10月12日门诊医嘱：建议休息15天，专人陪护等内容，按上一年度“居民服务、修理和其他服务业”工资，为14323.65元（3270.75元每月×3个月）＋（150.38元每天×30天）； 7、综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，予以确认精神损害抚慰金12000元； 8、交通费原告未提供票据，被告人保财险乐山市分公司认可500元予以确认。 上述费用共计550554.05元。其中医疗费294758.1元、住院伙食补助费3375元、营养费6000元，共计304133.1元，由被告人保财险乐山市分公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元。残疾赔偿金199296元、住院护理费20301.3元、精神损害抚慰金12000元、出院护理费14323.65元、交通费500元，共计246420.95元，由被告人保财险乐山市分公司在机动车交强险死亡伤残费用赔偿限额内承担110000元。被告人保财险乐山市分公司按照交强险共计赔偿120000元，超出的430554.05元，由商业三责险赔偿70%。被告人保财险乐山市分公司按照交强险和商业三责险共计赔偿421387.84元。 鉴于被告人保财险乐山市分公司垫付10000元，被告鲁德银垫付20000元。被告人保财险乐山市分公司应从赔偿的421387.84元中扣除20000元支付给鲁德银，再扣除该公司垫付的10000元后还应支付原告391387.84元。 为此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十五日内支付原告龚玉芳391387.84元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十五日内支付被告鲁德银垫付款20000元； 三、驳回原告龚玉芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1405元（已减半）、鉴定费4100元,共计5505元，由原告龚玉芳承担1652元，由被告鲁德银负担3853元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  彭洪蔚 二〇一九年十二月十二日 书记员  李大军