浙江省德清县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0521民初2868号 原告：冯蚕娥，女，1972年1月7日出生，汉族，住所地浙江省德清县。 委托诉讼代理人：许春松，德清县永安法律服务所法律工作者。 被告：杭州方氏物流有限公司，住所地浙江省杭州市余杭区崇贤街道运河路******201。 法定代表人：方豆豆。 委托诉讼代理人：卢家浩，公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，住，住所地杭州市余杭区临平街道星光街**14#、616#、612-1#、614-1#。 负责人：申树荣。 委托诉讼代理人：石康林，浙江远行律师事务所律师。 原告冯蚕娥与被告杭州方氏物流有限公司（以下简称物流公司）、被告阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年6月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯蚕娥委托诉讼代理人许春松、被告物流公司到庭参加诉讼，被告保险公司经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，但提交了书面答辩状。本案现已审理终结，并当庭作出宣判。 冯蚕娥向本院提出诉讼请求：1、判令物流公司赔偿道路交通事故人身损害赔偿金合计234123.67元（详见赔偿清单）；2、判令保险公司在保险限额内直接承担赔偿责任（精神抚慰金、医保外费用在交强险限额内优先赔偿）；3、本案诉讼费用由物流公司及保险公司承担。事实和理由：2018年4月8日7时20分，物流公司驾驶员耿广耀驾驶其所有的车牌号为浙Ａ×××××重型货车，途经德清县下舍舍西村戴家桥处，与冯蚕娥驾驶的电动自行车发生相撞，造成冯蚕娥受伤、车辆受损的交通事故。冯蚕娥受伤后被送至德清县人民医院急救，后转浙江大学医学院附属第一医院治疗，被诊断为开放性左足损伤等。冯蚕娥伤情经住院治疗终结，但仍留有较大后遗症，经鉴定冯蚕娥伤情构成一项十级伤残。本起事故经德清县公安局交通警察大队认定，驾驶员耿广耀负事故同等责任。冯蚕娥认为，耿广耀驾驶机动车，与冯蚕娥发生交通事故，致使冯蚕娥受伤，且负事故同等责任，故保险公司除应承担交强险限额的赔偿责任外，对于超出部分还应承担60%的赔偿责任。 保险公司书面辩称：1.对事故发生事故经过、住院治疗及评残的事实本身无异议；在核实事故发生时驾驶员有合法有效的驾驶资格、从业资格证、车辆年检在有效期内的基础上，保险公司愿意承担保险理赔责任；2.对超出交强险部分，应根据事故认定书载明的双方负同等责任按50%的比例计算理赔责任；3.医药费金额由法院核定，应扣除非医保用药费用131891元；4.住院伙食补助费标准过高，认可20元/天；5.营养费标准过高期限过长，认可20元/天、60天；6.残疾赔偿金应按照农标27302元/年计算，冯蚕娥提交的参保证明记载参保单位为人事代理单位，存在社保代缴代扣的情况，不符合浙高法[2017]92号的相关规定，其提交的丝织厂证明亦不符合单位出具证明的形式要件，不符合参照城镇标准赔偿的条件；7.冯蚕娥伤情构成人体损伤十级伤残的病理基础不足，不认可伤残等级；8.精神抚慰金诉请过高不予认可；9.误工费认可120元/天，按120天计算；10.护理费认可120元/天，按60天计算；11.轮椅费无医嘱和鉴定机构意见，不予认可；12.诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，不予承担；13.车辆损失费有定损照片但无定损金额，酌情认可1000元。 被告物流公司辩称：对事故发生及事故责任认定无异议。 经审理本院认定事实如下：2018年4月8日7时20分，冯蚕娥骑电动自行车，途经德清县下舍舍西村戴家桥处，与耿广耀驾驶车牌号为浙Ａ×××××重型货车发生相撞，造成冯蚕娥受伤及车辆受损的交通事故。冯蚕娥受伤后被送至德清县人民医院急救，后转浙江大学医学院附属第一医院治疗，被诊断为开放性左足损伤等。冯蚕娥伤情经住院治疗终结，但仍留有较大后遗症，经鉴定构成一项十级伤残，并评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。本起事故经德清县公安局交通警察大队认定，驾驶员耿广耀驾驶车辆行经路口未保持安全车速，负事故同等责任；冯蚕娥骑电动自行车转弯时未让直行车辆先行，负事故同等责任。 另查明，耿广耀驾驶的浙Ａ×××××重型货车系物流公司所有，并在保险公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔险），本案事故发生在保险期间内。事故后，物流公司垫付相关费用10000元。 本案审理过程中，保险公司对冯蚕娥的伤残等级、误工期、营养期、护理期申请重新鉴定，本院依法予以准许并委托浙江法会司法鉴定所对上述鉴定事项重新鉴定。2019年11月12日，浙江法会司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定：冯蚕娥伤情构成十级伤残，并评定误工期为180日、护理期为90日，营养期为90日，与原鉴定结论一致。该次鉴定产生鉴定费2470元，由保险公司先行垫付。 本院审核认定赔偿项目和金额如下： 1.残疾赔偿金：111148元（55574元/年×20年×10%）； 2.护理费：15066元（167.4元/天×90天）； 3.医药费：155166.79元（非医保23275.02元）； 4.交通费酌定：400元； 5.精神抚慰金酌定：3000元； 6.住院伙食补助费：1530元（30元/天×51天）； 7.营养费：2700元（30元/天×90天）； 8.施救费与维修费：1350元； 9.误工费：25920元（144元/天×180天）； 10.鉴定费：2600元； 11.轮椅费：480元。 以上各项合计319360.79元。 上述事实，有以下证据予以证明：1.事故认定书；2.门诊病历及住院病历；3.医疗费发票及用药清单；4.伤残鉴定书及发票；5.工伤认定书、社保参保证明、证明；6.车损票据；7.交通费票据；8.庭审陈述。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，耿广耀驾驶机动车负事故的同等责任，冯蚕娥驾驶非机动车负事故同等责任，本院认定耿广耀承担本次事故的60%的责任，冯蚕娥负承担本次事故的40%的责任，对保险公司提出按50%的比例计算同等责任的答辩意见不予采纳。因耿光耀驾车发生事故系职务行为，故其赔偿责任应由物流公司负担。对保险公司提出按农标赔偿的答辩意见，因冯蚕娥已被认定为工伤且缴纳社保，符合参照城镇标准赔偿的条件，亦不予采纳。对保险公司提出应扣除非医保费用131891元的答辩意见，因其并未对其主张的非医保金额提供证据，不予采纳，本院依据本案证据，核算非医保金额为23275.02元。其中10000元部分可在交强险医疗限额内优先赔偿，剩余部分由物流公司按责任比例负担。综上，在本院认定的赔偿项目和金额中，由太平洋公司在交强险范围内赔付121350元（精神损害抚慰金、非医保金额中10000元部分在交强险内优先赔付用），在商业三者险限额范围内赔付109281.46元[（319360.79元-交强险121350元-鉴定费2600元-非医保用药超出交强险部分13275.02元）×60%]，合计230631.46元。物流公司向冯蚕娥赔偿9525.01元[（鉴定费2600元+非医保用药超出交强险部分13275.02元）×60%]，物流公司已向冯蚕娥支付10000元，故冯蚕娥需返还475元，从保险理赔款中直接支付给物流公司。经计算，保险公司需向冯蚕娥在交强险和商业三者险内支付230156.46元，向物流公司支付475元。对保险公司垫付的重新鉴定费用，因重新鉴定结论与原鉴定结论一致，由保险公司自行负担。综上所述，对原告冯蚕娥诉请中的合理部分，本院予以支持，其余部分，本院不予支持。后续治疗费待实际发生后可另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险及商业三者险限额内支付冯蚕娥保险理赔款230156.46元； 二、阳光财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险及商业三者险限额内支付杭州方氏物流有限公司保险理赔款475元； 三、驳回冯蚕娥其余诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1571元，减半交纳计785.5元，由杭州方氏物流有限公司负担，限本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  王勇荣 二〇一九年十二月十一日 书记员  陆红仙