江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0923民初2833号 原告：黄才生，男，1947年8月6日出生，汉族，上高县人，住上高县。 委托诉讼代理人：黄志伟，男，1976年6月18日出生，汉族，上高县人，住上高县，系黄才生儿子。 被告：晏龙牯，男，1962年8月23日出生，汉族，上高县人，自由职业，住上高县。 被告：胡高明，男，1962年9月20日出生，汉族，上高县人，自由职业，住上高县。 被告：中国平安财产保险股份公司上高支公司，住所地：上高县建设南路**，统一社会信用代码：91360923664786421R。 负责人：唐国军，该公司经理。 委托诉讼代理人：黎思琳，中国平安财产保险股份公司上高支公司员工。 原告黄才生与被告晏龙牯、胡高明、中国平安财产保险有限公司上高支公司（以下简称上高平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄才生的委托诉讼代理人黄志伟、被告晏龙牯、被告胡高明、被告上高平安财保公司委托诉讼代理人黎思琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄才生向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告共同赔偿原告因交通事故造成的损失计币304653.4元；二、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。 黄才生损失清单：1、医药费141725.11元；2、住院伙食补助费10300元（50元/天×206天）；3、营养费6180元（30元/天×206天）；4、后续治疗费15000元；5、残疾赔偿金91311.3元（33819元/年×9年×30%）；6、精神损害抚慰金15000元；7、误工费17048元（1800元/月÷21.75天×206天）；8、护理费29539元（37426元/年÷12月÷21.75天×206天）；9、鉴定费2000元；10、交通费5000元；11、护理用品100元；12、支架费用750元；13、轮椅费用700元。以上共计334653.41元，扣除保险公司先行垫付的30000元，被告仍需赔偿304653.4元。 事实和理由：2019年1月5日15时30分许，被告晏龙牯驾驶被告胡高明所有的赣Ｃ×××××号小车沿上高县商城南路由北往南行驶至兰家大道交叉路时与原告黄才生发生碰撞，造成原告黄才生受伤的交通事故。经上高县交警大队作出事故认定被告晏龙牯负事故的全部责任，原告黄才生不负事故责任。原告受伤后送往上高县中医院住院治疗38天后，送往南昌大学第一附属医院住院40天，后又送回上高县中医院治疗129天。出院后经鉴定构成八级伤残，后续治疗费15000元。经查，被告晏龙牯驾驶的赣Ｃ×××××号小车系被告胡高明所有，并在被告中国平安财产保险股份有限公司上高支公司处投有交强险和50万第三者责任险（不计免赔），交通事故发生在保险期内。 被告上高平安财保公司辩称，医药费其中有33000元由我们直接垫付，医药费过高。营养期应按照鉴定时间计算，后期治疗费诉请过高，残疾赔偿金因为伤者有自身疾病，进行皮瓣切除手术导致伤残等级过高，已申请伤病关系鉴定。结合伤者自身年龄及工作情况，误工费不予赔付。护理期应按90天计算，护理费计算标准有误。鉴定费属间接损失，我公司不承担。交通费发票不能明确用途，5000元诉请过高，建议按1000元处理。护理用品和支架、轮椅费用属间接费用，我公司不承担。 被告晏龙牯辩称，我已经交了30000元医药费，希望一并处理。 被告胡高明辩称，我和晏龙牯一起交了30000元医药费，希望一起处理。 本院经审理认定事实如下：2019年1月5日15时30分许，被告晏龙牯驾驶赣Ｃ×××××牌小型普通客车沿上高县商城南路由北往南行驶至与兰家大道交叉路口时与行人黄才生发生碰撞，造成行人黄才生受伤的交通事故。事故发生后，原告黄才生被送往上高县中医院住院治疗38天（2019年1月5日至2019年2月12日），共花去医疗费45927.45元。后转院至南昌大学第一附属医院治疗40天（2019年2月13日至2019年3月25日），花去医疗费81070.66元。后又转回上高县中医院住院治疗129天（2019年3月25日至2019年8月1日），花去医疗费14727元。三次共计医疗费141725.11元，上高平安财保公司已垫付医疗费33000元，被告晏龙牯和胡高明垫付了医疗费30000元。经上高县中医院出院诊断，中医诊断：1、骨折病；2、筋伤病。西医诊断：1、骨折术后恢复期；2、右小腿皮肤坏死皮瓣移植术后；3右胫腓骨远端骨折术后；4左胫骨骨折术后；5高血压病；6慢性肾病；7低蛋白血症。2019年1月14日，上高县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告晏龙牯在此次事故中违反了《道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”之规定，负此事故的全部责任。行人黄才生在此事故中无违法行为不负责任。 2019年7月18日，江西宜春司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人黄才生构成八级伤残。2、被鉴定人黄才生的误工期180日，护理期90日，营养期90日。3、被鉴定人黄才生的后续治疗费在壹万五千元酌定。2019年10月23日，中国平安财产保险股份有限公司上高支公司申请对黄才生的伤病关系及参与度进行鉴定及对医疗费进行医疗费合理性进行鉴定（区分自身疾病与损伤产生的医疗费）。2019年12月9日，经江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人黄才生右下肢损害后果与本次外伤及其自身疾病基础均存在因果关系，外伤为主要因素，拟定外伤参与度为70%-80%。2、对被鉴定人黄才生住院医疗费的合理性进行审查，核减金额为人民币6966.01元。被鉴定人黄才生术后切口不愈相关医疗费用（含2019-1-11（内固定术后）至2019-2-12上高县中医院、2019-2-13至2019-3-25南昌大学第一附属医院、2019-3-25至2019-8-1上高县中医院）与此次外伤及自身基础疾病均存在因果关系，外伤为主要因素，拟定外伤参与度为70%-80%。 再查明,被告晏龙牯驾驶的赣Ｃ×××××牌小型普通客车所有人为被告胡高明，被告胡高明为该车在上高平安财保公司投保了交通事故强制保险和保额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险,事故发生在保险期限内。 以上事实，有当事人的陈述，原告身份证、户口本、出院记录、江西宜春司法鉴定中心出具鉴定意见书、江西求实司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、保单、驾驶证行驶证、交通事故认定书等证据予以证实。 本院认为，本次事故经上高县公安局交通警察大队责任认定，原告黄才生不负事故责任，被告晏龙牯负事故的全部责任，该事故认定事实清楚、责任划分恰当，本院依法确认该事故责任认定书的法律效力。 被告胡高明为本案事故车辆在被告上高平安财保公司投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔，本次事故发生在保险有效期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故原告的损失应先由上高平安财保公司在交强险限额范围内予以赔偿，剩余损失由上高平安财保公司在商业三者险限额范围（500000元）内赔偿。 对江西宜春司法鉴定中心的鉴定结果，伤残等级为八级伤残，被告保险公司没有异议，本院予采纳。对后续治疗费用15000元，根据鉴定意见：“适当复查及康复治疗，择期拆除内固定物，必然发生相关后续治疗费。依据赣司鉴协会字[2015]5号《法医临床鉴定若干问题执业指引之规定》，结合本地区医院实际情况，被鉴定人黄才生的后续治疗费在壹万伍仟元酌定”，后续治疗费为拆除固定物所需，本院予以采纳。对于误工期180日，事故发生时，原告已年满71岁，且自身患有高血压病、慢性肾病，并有中风病史，属年老病弱，且无法提供其工资明细或领取工资的手续，故对原告的误工损失，本院不予采纳。对于护理期、营养期，事故发生后原告黄才生在上高县中医院住院38天（2019年1月5日至2019年2月12日），后转入南昌大学第一附属医院住院治疗40天（2019年2月13日至2019年3月25日），两次住院共计78天。原告在南昌大学第一附属医院出院后继续转入上高县中医院住院治疗至2019年8月1日，但原告黄才生是2019年7月2日进行的司法鉴定，当时还在上高县中医院第三次住院治疗，鉴定机构认定护理期90日、营养期90日仅是根据前两次住院的住院资料作出。原告三次住院天数实际为206天，直至2019年8月1日原告从上高县中医院出院时仍然无法自主行走，医嘱中仍注明要加强营养，因此本院认为护理期、营养期均应按三次住院天数206天计算。 被告上高平安财保公司申请对原告黄才生的伤病关系进行鉴定，本院指定江西求实司法鉴定中心作出鉴定意见，本院对鉴定结果予以确认。黄才生右下肢损害后果、黄才生术后切口不愈相关医疗费用与本次外伤及其自身疾病基础均存在因果关系，外伤为主要因素，拟定外伤参与度为70%-80%，本院酌定外伤参与度为75%，原告黄才生因本次事故造成的损失为以下分项计算的损失总额乘以参与度75%。 关于原告黄才生诉请的损失，1、营养费6180元（30元/天×206天）、后续治疗费15000元、残疾赔偿金91311.3元（33819元/年×9年×30%）、精神损害抚慰金15000元，符合法律规定，本院予以支持。 2、医药费141725.11元，医疗费合理性审查核减6966.01元，医药费应为134759.1元。 3、住院伙食补助费10300元（50元/天×206天），原告请求标准过高，本院酌定为30元/天，因此住院伙食补助费为6180元（30元/天×206天）。 4、误工费17048元（1800元/月÷21.75天×206天），本院已认定原告黄才生没有实际误工，故误工费本院不予支持。 5、护理费29539元（37426元/年÷12月÷21.75天×206天），原告请求标准过高，本院根据2018年江西省私营单位服务业年平均工资37426元/年，计算护理费标准为102.54元/天（37426元/年÷365天），计算护理费为21123.24元（102.54元/天×206天）。 5、鉴定费2000元，有正式票据的鉴定费为1900元，本院支持鉴定费为1900元。 6、交通费5000元，原告请求过高，但原告伤情较重又到南昌大学一附院住院治疗，结合原告提供的车费票据，本院酌定交通费为1000元。 7、护理用品100元，没有写明具体明细，不能确定与病情有关，故本院不予支持。 8、矫形器费用750元、轮椅费用700元，原告伤情较重，系原告伤情所需，本院予以支持。 综上，赔偿项目：医药费134759.1元、住院伙食补助费6180元、营养费6180元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金91311.3元、精神损害抚慰金15000元、护理费21123.24元、鉴定费1900元、交通费1000元、矫形器费用750元、轮椅费用700元，以上各项共计293903.64元。外伤参与度为75%，因此原告黄才生因本次事故造成的损失应为220427.73元（293903.64元×75%） 依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告黄才生因本次事故造成的经济损失共计220427.73元，由中国平安财产保险股份公司上高县支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿98838.4元（含精神损害抚慰金）；合计赔偿108838.4元。 二、超出交强险赔偿部分的损失111589.33元，扣减被告中国平安财产保险股份公司上高县支公司垫付医疗费33000元，被告中国平安财产保险股份公司上高县支公司在商业险第三者责任险限额内仍需赔付78589.33元。 三、被告晏龙牯、胡高明垫付医疗费的30000元，在承担赔偿责任后原告黄才生应予返还。 四、驳回原告黄才生的其他诉讼请求。 以上款项限本判决生效后三日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5860元，减半收取2930元，由原告黄才生承担627元，由被告晏龙牯承担2303元。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区支行14382401040009407账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  龙岱荣 二〇一九年十二月十八日 法官助理胡桂英 书记员付时禹