湖南省邵阳市双清区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0502民初2357号 原告：新邵县南方物流服务，住所地新邵县白云路。 经营者：王交生，男，汉族，1968年12月18日出生，住新邵县。 委托诉讼代理人：胡安妮，湖南天戟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓跃明，男，汉族，1991年2月22日，住邵阳市北塔区，系新邵县南方物流服务员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地邵阳市双清区宝庆东路**。 负责人：刘文斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：盘明勇，湖南复来律师事务所律师。 原告新邵县南方物流服务（以下简称“南方物流”）与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称“人保财险邵阳公司”）保险纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 原告南方物流请求判令：1.被告在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险以及机动车损失保险的责任限额范围内向原告赔付保险金共计103510元；2.本案所有诉讼费用由被告承担。 被告人保财险邵阳公司答辩要点：一、湘ECXX**半挂车投保交强险、第三者责任险、机动车损失险等保险，另一台车没有在我公司投保任何险种，案发时邓跃明还是在实习期内，违反了第79条，同时机动车综合商业保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书中：《机动车损失保险》部分第八条第二项第5点约定，“实习期内驾驶牵引挂车的机动车”我司对其车辆损失和费用不负责赔偿；《机动车第三者责任保险》条款部分第二十四条第二项第5点约定，“实习期内驾驶牵引挂车的机动车”造成第三者损失，我司不负责赔偿；《机动车车上人员责任保险》部分第四十条第二项第5点约定，“实习期内驾驶牵引挂车的机动车”造成车上人员损失我司不负责赔偿；二、原告在投保时，保险人给了相关条款和《机动车综合商业保险免责事项说明书》并明确说明和告知了相关内容，其中包含以上第2点中的内容。三、原告的损失应当依法核定，我司不承担诉讼费、鉴定费。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 2018年11月4日，邓跃明驾驶车牌号为湘ECXX**重型半挂牵引车牵引湘EXX1**重型平板自卸半挂车在武冈市双牌乡栗山加油站前约100米弯道路段，因操作不当导致车辆侧翻，驾驶员邓跃明受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，邓跃明先后向交警部门和保险公司报案。武冈市公安局交警大队经现场调查、勘验后，就此次交通事故出具了武公交证字[2018]第0918号《道路交通事故证明》，证明此次发生交通事故的事实。驾驶员邓跃明受伤后，邵阳学院附属第二医院住院治疗，住院9天。经邵阳市人民司法鉴定所出具的鉴定意见，被鉴定人邓跃明左肘部盲管创；左眼睑挫裂伤；多处软组织挫伤。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，误工45天，护理15天，营养10天。 湘湘ECXX**型半挂牵引车为原告所有，原告为该车在被告人保财险邵阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险（保险限额为286440元）、第三者责任保险（责任限额为100万元，不计免赔率）、车上人员责任险（司机，责任限额为10万元）和车上人员责任险（乘客，责任限额为10万元），保险期间自2018年10月1日起至2019年9月30日止。 驾驶员邓跃明的机动车驾驶证准驾车型为A2，增加准驾车型A2的实习期至2019年6月27日。 原告因本次交通事故造成的损失：驾驶员邓跃明的医疗费4086.51元；住院伙食补助费450元；营养费300元；护理费2516元；交通费200元；误工费8910元；后续治疗费6000元；鉴定费1400元。湘湘ECXX**型半挂牵引车的修理费64070元。吊车费4000元，拖车费3600元。赔偿第三人夏雪武农作物损失2600元；马路清扫费、卫生污染费等4200元。以上款项合计102332.51元。 事故发生后，原告向被告申请索赔，但被告拒不赔偿。 判决的理由与结果 本院认为，本案争议焦点：一、被告主张对原告的损失免责是否成立；二、关于原告的损失数额及赔偿标准问题。 一、被告主张对原告的损失免责是否成立。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因此，被告主张实习期内驾驶牵引挂车的机动车而免除其责任，应举证证明其履行了提示和明确说明义务。被告提供了投保单及机动车综合商业保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书等证据用以证明其主张。原告认为，商业险的保单中的投保人声明上面特别约定手写的字不是投保人书写，该份特别约定的日期有改动，改动时没有加盖公章或者投保人签字，原告作为投保人没有收到机动车综合商业保险免责事项说明书，也没有签字，这份免责条款没有明确告知原告，故免责条款无效。本院认为，被告虽然在保险单和保险条款对免除保险人责任条款作了加粗处理，对全部免除保险人责任条款及说明内容单独印刷，并对此附有“投保人声明”，但其不能证明将该条款及说明内容给了原告，不能证明其实际进行提示或明确说明。因此，被告抗辩理由不能成立，不能免除被告的赔偿责任。 二、关于原告的损失数额及赔偿标准问题。1.本案驾驶员邓跃明的损失包括：医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，确定认为4086.51元；住院伙食补助费参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，为450元（50元/天×9天）；营养费300元（30元/天×10天）；对于护理费，根据鉴定机构的鉴定意见护理15天，参照居民服务业，计算为2516元（61227元/年÷365天×15天）；交通费根据本案实际情况，结合其就医的相关情况，酌情认定为200元；对于误工费，邓跃明系驾驶员，误工期根据鉴定意见为45天，可参照交通运输业计算，原告主张8910元，本院予以支持；后续治疗费，根据鉴定机构的鉴定意见，为6000元；鉴定费根据鉴定机构的出具的发票为1400元。2.关于湘湘ECXX**型半挂牵引车的修理费，原告提交了修理费明细清单及修理公司新邵县旺达汽车服务中心出具的发票，本院确认修理费为64070元。吊车费4000元，拖车费3600元。3.造成第三人夏雪武农作物损失2600元，支付马路清扫费、卫生污染费等4200元。以上损失合计102332.51元。 对于原告上述损失，由被告在机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）的限额内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告新邵县南方物流服务损失共计102332.51元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1185元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员 王堂堂 二〇一九年十二月十九日 法官助理 陈 敏 书 记 员 刘 洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。