江西省南昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0121民初4455号原告:万青菊,女,1978年8月4日出生,汉族,身份证住址:江西省南昌市南昌县,现住：江西省南昌市南昌县。委托代理人:桂长进,江西华邦律师事务所律师,执业证号:13601201210309402。被告：孙树华,男,1964年12月6日出生,汉族,身份证住址:江西省南昌市南昌县,现住：江西省南昌市南昌县。委托代理人：孙福金，1989年9月7日出生，汉族，身份证住址:江西省南昌市南昌县,现住：江西省南昌市西湖区。系被告孙树华之子。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。住所地：江西省南昌市西湖区八一大道**，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，系该公司总经理。委托代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601200710898378。委托代理人：吴雪英，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201811059318。原告万青菊与被告孙树华、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万青菊及其委托代理人桂长进、被告孙树华及其委托代理人孙福金、被告保险公司的委托代理人余香成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万青菊向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币286686元；2.请求判令被告保险公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任，并优先赔付精神抚慰金；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月14日15时许，被告孙树华驾驶一辆车牌号为赣Ａ×××**号轻型自卸货车在南昌县昌东大道与昌南大道以南500米附近与行人万青菊发生碰撞后碾压，造成原告受伤的交通事故。经南昌县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，被告孙树华负本次事故全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告孙树华辩称，事故发生属实，对责任划分没有异议，我为车子投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔，在本次事故中我为原告垫付了医疗费60000元，要求在本案中一并处理。我的车辆不是从事运营。被告保险公司辩称，1.根据保险合同约定，医疗费应按医保标准赔付，非医保费用不属于保险责任，我司主张核减不低于15%的非医保费用。2.原告伤残等级过高，其单方委托的鉴定结论程序不合法，要求重新鉴定，残疾赔偿金和精神损害抚慰金均应按法院依法委托作出的重新鉴定结论予以确定。3.原告系农业户籍，应当按照江西省农村居民标准计算残疾赔偿金等相关赔偿费用。4.案涉保险车辆投保时系非营业性质车辆，但出险时从事营运活动，改变了车辆使用性质，我司依法不承担本案商业三者险的理赔责任。本次事故发生时系被保险人孙树华驾驶保险车辆赣Ａ×××**自卸货车在昌东大道垃圾处理点拖运垃圾倒车时致人损害，孙树华多次使用保险车辆从事拖运垃圾活动，从事营运，保险车辆危险程度显著增加，根据《保险法》第52条规定：“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”据此，我司依法不承担本案商业险的理赔责任。5.原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：医疗费应扣除非医保费用；后续治疗费过高，应待实际发生后另行主张；营养费应按20元/天计算住院期间27天得540元；护理费应按计算住院期间27天；残疾赔偿金和精神抚慰金应按重新鉴定结论予以确定；被扶养人生活费计算明显错误，未考虑伤残系数；交通费应按10元/天计算住院期间得270元；财产损失证据不足，且已使用2年之久的iphone6S估价不超过500元，原告主张的损失明显过高，不予认可。6.根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，我司不予承担。综上，在核实无保险合同约定免责情形，恳请贵院依法作出公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人的陈述和经审查确认的有效证据，本院认定事实如下：2019年5月14日15时00分，被告孙树华驾驶车牌号为赣Ａ×××**号轻型货车在南昌县昌东大道与昌南大道以南500米附近与行人原告万青菊发生碰撞后碾压，造成原告万青菊受伤的交通事故。2019年5月24日，南昌县公安局交通管理大队作出第360121420190005157号《道路交通事故认定书》，认定被告孙树华负本次事故全部责任，原告万青菊无责任。事故发生后，原告万青菊先被送往江西省中西医结合医院救治，住院22天，出院医嘱：1.在医师指导下继续加强患肢功能锻炼；2.禁止右下肢负重，视骨折愈合情况决定下地负重时间；3.术后定期复查X线，术后12-18个月视骨折愈合情况拆除内固定；4.每月来院复查，根据情况决定下地负重时间；5.加强营养，建议全休4个月；6.门诊随访；7.带健康教育处方。2019年6月14日再次在江西省中西医结合医院治疗，住院5天，出院医嘱：1.在医师指导下进行功能锻炼；2.定期换药，2日/次；3.每月来院复查，避免左下肢剧烈活动；4.加强营养；5.门诊随访；6.带健康教育处方。先后共住院27天，共花去医疗费用共计97549.02元，其中，被告孙树华垫付医疗费60000元，其余医疗费用均为原告自行垫付。2019年8月28日，江西开元司法鉴定中心作出赣开元司法鉴定中心[2019]临鉴字第08015号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人万青菊的损伤可以在交通事故中碰撞摔跌形成；2.被鉴定人万青菊伤残等级评定为十级伤残；3.被鉴定人万青菊自损伤之日起，其误工期为270日、护理期为120日、营养期为90日；4.被鉴定人万青菊后续治疗费壹万肆仟元整（14000.00元）。原告万青菊为此花去鉴定费3200元。庭审时，被告保险公司对江西开元司法鉴定中心作出的赣开元司法鉴定中心[2019]临鉴字第08015号《法医学鉴定意见书》持有异议，认为原告万青菊被评定伤残等级过高，提出重新鉴定。本院依法委托江西景盛司法鉴定中心对原告万青菊的伤残等级进行重新鉴定。2019年11月28日，江西景盛司法鉴定中心出具赣（景）[2019]临鉴字第122号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人万青菊的损伤评定为十级伤残。被告保险公司支付了重新鉴定的鉴定费，但未向本院提交鉴定费票据。对于该份重新鉴定意见，庭审中原、被告均表示由法院依法认定。同时查明，肇事车辆赣Ａ×××**号轻型货车为被告孙树华所有，被告孙树华为该车在被告保险公司购买了交强险和商业险50万含不计免赔。事故发生在保险期间。另查明，原告万青菊为农业家庭户籍。但其从2015年2月开始租住在南昌市南昌县莲塘镇团结中路52号1单元602室，其经常居住地为城镇，被告孙树华与被告保险公司均不持异议。原告万青菊的母亲叫姜牛妹，1950年9月9日出生，共生育了包括原告在内的三个子女；原告万青菊生育一女儿名叫舒可欣，2010年1月28日出生，均需要扶养。原告万青菊称其从事零散承包工地垃圾工作，未向法院提交确切证据。被告保险公司称被告孙树华驾驶赣Ａ×××**号轻型货车发生交通事故时系从事营运活动，未向法院提交确切证据。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告孙树华驾驶机动车碰撞行人原告万青菊发生交通事故，南昌县公安局交通管理大队认定被告孙树华负事故全部责任，原告万青菊不负责任，该认定程序合法、结论客观，本院对该认定意见予以采信。现原告万青菊要求赔偿，理由充足，本院对其合理合法诉请予以支持。因赣Ａ×××**号轻型货车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万含不计免赔。故原告万青菊的损失，先由被告保险公司在赣Ａ×××**号轻型货车的保险限额内赔偿；超出部分，由被告孙树华负担。根据原告的诉请和提供的有效证据，并结合庭审中被告对原告诉请的陈述意见，本院可以确定原告的赔偿项目及金额如下：1.医疗费凭有效票据确定为97549.02元；2.住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）；3.营养费，根据住院天数、出院医嘱，结合司法鉴定意见书，本院酌定营养期为90天，按20元/天计算，金额为1800元（20元/天×90天）；4.后续治疗费参照司法鉴定意见书确定为14000元；5.护理费，根据上一年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37426元计算住院期间，金额为2768.5元（37426元/年÷365天×27天）；6.误工费，按南昌市2018年度在岗职工最低工资1680元/月计算，误工期计算至定残前一天，为106天，误工费金额为5936元（1680元/年÷30天×106天）；7.残疾赔偿金按城镇标准计算十级伤残一处，金额为67638元（33819元/年×20年×10%）；8.精神抚慰金为3000元；9.被扶养人生活费，按原告万青菊主张的其女儿舒可欣抚养期间为9年，金额为9342元（20760元/年×9年×10%÷2人）。按原告万青菊主张的其母亲姜牛妹扶养期间为11年，按10885元/年计算，不违反法律规定，金额为3991.17元（10885元/年×11年×10%÷3人）。被扶养人生活费共计13333.17元；10.交通费，根据住院天数、抢救车费用，本院酌定为270元。11.财产损失酌定为600元。以上共计209594.69元。各被告具体赔偿责任计算如下：非医保用药部分：不属于保险责任的非医保用药部分按医疗费10%的比例计算金额为9754.9元（97549.02元×10%），由被告孙树华承担，因被告孙树华已先行垫付了60000元，其多垫付的50245.1元，从保险公司赔偿款中予以调整。扣除非医保用药后的金额为199839.79元，由被告保险公司在赣Ａ×××**号轻型货车的保险限额内赔偿。此款向原告万青菊支付149594.69元，向被告孙树华支付50245.1元。因重新鉴定结论未改变原鉴定结论主要意见，重新鉴定费由被告保险公司负担，被告保险公司未向法院提交鉴定费票据，故不予处理。鉴定费3200元（已由原告万青菊垫付），根据受害人与侵权人各自的过错程度分担原则，由被告孙树华负担。原告万青菊的其他诉讼请求，证据不足，本院不予支持。综上，对案件的全部证据从各证据与案件事实的关联程度，各证据之间的联系等方面进行综合审查，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效之后十日内一次性给付原告万青菊交通事故赔偿款149594.69元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效之后十日内一次性给付被告孙树华交通事故垫付款50245.1元；三、驳回原告万青菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5600元，减半收取计2800元，由原告万青菊负担554元，由被告孙树华负担2246元。鉴定费3200元（已由原告万青菊垫付），由被告孙树华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  喻海辉二〇一九年十二月六日法官助理黄俊书记员姚诗慧