陕西省延安市宝塔区人民法院陕西省延安市宝塔区人民法院民事判决书 （2019）陕0602民初4872号 原告：艾鸿，女，汉族，1952年7月31日出生，陕西省延安市人，初中文化，现住延安市宝塔区。委托代理人：杜娜、刘美豆，陕西益能达律师事务所律师。被告：杨文军，男，汉族，1972年11月11日出生，陕西省延安市人，大专文化，无业，现住延安市宝塔区。委托代理人：李京涛，陕西嘉岭律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司延安市分公司，住所地：陕西省延安市宝塔区。负责人：刘小平，系公司经理。委托代理人：白雪峰、王佩，系陕西北望律师事务所律师。原告艾鸿诉被告杨文军、中国人民财产保险股份有限公司延安市分公司（以下简称人保延安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员祝娜适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人、被告杨文军及其委托代理人、被告人保延安分公司委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告艾鸿向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费39219元（被告杨文军已垫付28000元）、住院伙食补助费6600元（100元X66天）、交通费2000元、伤残赔偿金43314.7元（33319元X13年X10%）、后续治疗费7000元、护理费10500元（150元X70天）、营养费3500元（50元X70天）、精神损失费5000元，以上合计89133.7元；2、上述费用由被告人保财险在交强险和商业险的承保范围内优先支付，不足部分由被告杨文军承担；3、本案诉讼费、鉴定费等全部费用由被告杨文军承担。事实与理由：2019年4月7日14时17分，被告杨文军驾驶陕JXXXXX号奇瑞牌小型轿车，在延安市宝塔区XX路XX苑XX公路处由北向南行驶时，与由北向南过桥的原告相撞，致原告受伤，造成交通事故，事故发生后，被告杨文军驾车逃离现场。延安市公安局XX队XX大队作出第610602120190000073号道路交通事故认定书，被告因未取得机动车驾驶证及肇事逃逸，负此事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往延安市人民医院进行救治，经诊断：1、右侧髌骨骨折（AO分型：C型）2、右桡骨远端骨折折伴尺骨茎突骨折。原告共住院治疗66天，花费医疗费39219元（被告杨文军已垫付28000元），住院伙食补助费6600元（100元X66天），交通费2000元、伤残赔偿金43314.7元（33319元X13年X10%）、后续治疗费7000元、护理费10500元（150元X70天）、营养费3500元（50元X70天）、精神损失费5000元，以上合计89133.7元。据了解，被告杨文军驾驶的车辆在被告人保财险处购买了交强险和商业险，被告人保财险应在承保限额内优先予以赔偿，不足部分由被告杨文军承担。因本次交通事故被告杨文军负全部责任，原告多次联系被告协商赔偿事宜，被告以各种理由拒绝赔付，故成诉。被告杨文军辩称，交通事故属实，事故发生后被告杨文军垫付了28000元医疗费，原告重复主张这部分诉讼费用不承担。事故车辆在人保财险投保交强险和商业险，原告的损失应当由保险公司予以承担，不足部分再由被告杨文军承担，被告杨文军属重度残疾患者，无能力赔偿。按照现有的诉讼请求，均在保险范围内，已垫付的28000元应当予以退还，原告主张的伙食补助、交通费、护理费过高，精神损失费不应当产生。被告保险公司未履行保险法十七条的提示和说明义务，按照《保险法》的相关规定，关于免责内容应当先行提示，商业险保险公司应当予以赔偿。被告人保延安分公司辩称，被告杨文军在该公司投保了商业险和交强险，事故发生在保险范围内，由于被告杨文军系无证且逃逸，故该公司不予以理赔，根据交强险保险条款第九条，及商业险免责申明书第二十四条之规定，该公司对免责条款已进行了提示和说明，故该公司不予以理赔。 本院经审理认定事实如下：2019年4月7日14时17分，被告杨文军驾驶陕JXXXXX号奇瑞牌小型轿车，在延安市宝塔区XX路XX苑XX公路处由北向南行驶时，与由北向南过桥的原告相撞，致原告受伤，造成交通事故，事故发生后，被告杨文军驾车逃离现场。经延安市公安局XX队XX大队作出第610602120190000073号道路交通事故认定书认定，被告因未取得机动车驾驶证及肇事逃逸，负此事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往延安市人民医院住院治疗66天，花费医疗费38517元（含复查门诊费用200元），其中被告杨文军垫付医疗费28000元。2019年11月4日，经陕西正义司法鉴定中心鉴定，原告艾鸿右膝关节损伤属十级伤残，后续治疗费约需人民币7000元，原告误工期限为120天，护理期限为70天，营养期限为70天。原告为此支付鉴定费2720元。另查明，陕JXXXXX号小轿车在被告人保延安分公司处投保有交强险和第三者商业责任险，事故发生在保险期内。被告杨文军在事故发生后未取得合法驾驶资格，属无证驾驶。本院认为，被告杨文军驾驶陕JXXXXX号奇瑞牌小型轿车，在延安市宝塔区XX路XX苑XX公路处由北向南行驶时，与由北向南过桥的原告相撞，致原告受伤，造成交通事故，原告无责任，被告杨文军承担此次事故的全部责任。本案争议焦点为：1、被告人保延安分公司是否应当在保险限额内予以赔付？根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项的规定，驾驶人未取得相应驾驶资格的，受害人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予支持。本案中，被告杨文军未取得相应驾驶资格无证驾驶机动车，造成交通事故，因事故车辆在被告保险公司处投保有交强险，故对于原告在此次事故中造成的损失，原告主张被告保险公司在交强险责任限额予以赔偿的诉请，本院予以支持。关于第三者商业责任险是否赔付问题，经审查，被告杨文军与被告保险公司签订了《陕西省机动车辆保险投保提示书》和保险合同。保险条款第二十四条明确约定无证驾驶属于第三者商业责任险免赔范围，在合同中的声明中，投保人签字确认收到合同条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并且单独书写了“保险人已详细说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。结合上述内容，本院认为，被告保险公司在车辆投保时已经对驾驶人无证驾驶第三者商业责任险免赔的免责条款履行了说明和告知义务。另原告具有一定的文化程度，对保险条款有自行阅读和理解的能力，且未取得驾驶资格不得驾驶车辆属于基本的常识问题和法律问题，被告杨文军明知无证驾驶的后果却故意实施，理应对自己的违规行为承担后果，故本院认定被告保险公司在第三者商业责任险范围内不予理赔，交强险先行赔付后的不足部分，由被告杨文军承担剩余赔偿责任。2、被告诉请的哪些费用应当支持，分别由谁承担？本案中，原告可以确认的损失有：医疗费38517元、住院伙食补助费确定为5940元（90元/天X66天），护理费确定为8400元（120元/天X70天），营养费确定为1400元（20元X70天），后续治疗费根据鉴定报告确定为7000元，伤残赔偿金根据鉴定报告鉴定的伤残等级，依据城镇标准，并结合原告年龄确定伤残赔偿金为43314.7元（33319元X13年X10%），交通费原告未提供票据但实际发生，酌情认定为660元，残疾辅助器具费128元，病案复印费47元，上述费用共计105406.7元。原告主张的2019年11月25日花费的440元医疗费，发生在原告伤残鉴定之后，故应当包含在后续治疗费中不另行计算，原告出院后在济生堂大药房购买纸尿裤和开塞露的费用以及原告主张的精神损失费本院不予支持。被告杨文军辩称，原告住院期间存在挂床现象，经审查，原告年龄较大，用药治疗后还需要住院进行磁疗和运动治疗，在2019年5月29日住院期间还进行了拍片检查，故对原告住院期间的住院伙食费应按实际住院天数66天予以支持。综上，被告人保延安分公司应当在交强险范围内赔偿原告各项损失共计62502.7元（医疗费10000元+护理费8400元+伤残赔偿金43314.7元+交通费660元+残疾器具辅助费128元），被告保险公司可在赔偿范围内向侵权人追偿。被告杨文军应当赔付原告的各项损失共计14904元（医疗费28517元+营养费1400元+住院伙食补助费5940元+后续治疗费7000元+病案复印费47元，并扣除被告杨文军垫付的28000元）。另本案鉴定费2720元，原告已垫付，该费用应当由被告杨文军承担。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司延安市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告艾鸿各项损失共计62502.7元；二、限被告杨文军于本判决生效之日起十日内支付原告艾鸿各项损失共计14904元；三、驳回原告其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2028元，原告艾鸿已预交，减半收取计1014元，鉴定费2720元，实际均由被告杨文军负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于陕西省延安市中级人民法院。                        审  判  员      祝  娜                          二○一九年十二月十八日                       书  记  员      贺丽娜