四川省巴中市巴州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1902民初5689号 原告：吴高友，男，汉族，生于1987年，成都顺达城邦物流有限公司货车司机，住四川省眉山市东坡区。 委托代理人：龚雪明，四川江阳律师事务所律师。 被告：岳丰武，男，汉族，生于1971年，货车司机，住四川省南江县。 被告：巴中时代运业有限公司，住所地：巴中市江北新区七中对面（汽车超市内）。 法定代表人：程良，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司，住所地：四川省巴中市巴州区江北大道中段。 法定代表人：王美森，该公司总经理。 委托代理人（特别授权）：王以红，四川巴蜀律师事务所律师。 原告吴高友与被告岳丰武、巴中时代运业有限公司（以下简称时代运业公司）、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称人保财险巴中分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年10月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴高友委托代理人龚雪明，被告人保财险巴中分公司委托代理人王以红到庭参加诉讼；被告岳丰武、时代运业公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴高友诉称：2019年04月10日6时许,吴高友驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车,从四川省巴中市巴州区顺达物流公司沿插旗山路往巴州区城区方向行驶,当行驶至插旗山路丽车行外时,因操作不当,与相向行驶的由岳丰武驾驶的川Ｙ×××××号重型半挂牵引车（牵引川Ｙ**号重型仓栅式半挂车）发生碰撞,造成吴高友受伤及两车受损的交通事故。原告受伤后在巴中市中心医院住院治疗至2019年05月06日出院,共计26天,原告伤情被诊断为:1、左胫腓骨下段粉碎性骨折;2、头皮撕脱伤;3左肩胛部皮肤裂伤;4.全身多处软组织挫裂伤。巴中市公安局交通警察支队特勤大队对该起交通事故作出第道路交通事故认定书,认定吴高友承担此次事故的主要责任,岳丰武负本次交通事故次要责任。事故车辆投保了交强险和商业险,事故发生在保险期间内。此次交通事故给原告造成的医疗费损失为54894.99元,其中被告支付10000元。其余医疗费及损失未获得赔付。故此,为了维护原告合法权益,特具状起诉，请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失139024.67元，保险公司在保险责任限额内将赔偿款直接支付给原告；2、本案诉讼费用由被告承担。 被告人保财险巴中分公司辩称：一、本次交通事故发生属实,由于人保财险巴中分公司对原告承担赔偿责任的基础是人保财险巴中分公司与本案被告巴中时代运业有限公司之间存在“交强险”及“第三者商业责任险”合同关系,因此人保财险巴中分公司在“交强险”及“第三者商业责任险”的责任限额及保险责任范围内,依保险条款进行赔付。 二、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由,需重新予以认定,具体如下所述:1、医疗费、门诊治疗费及后续医疗费,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,受害人原有其他疾病与本次交通事故的伤情无关,其治疗其他疾病的医疗费应予扣除。其余医疗费应按照国家基本医疗标准扣除全部自费药和乙类药的15%,不属于理赔范围内的用药应从中扣除,在院外购买药品,须医院医生的医嘱,非医保费用不属于保险责任。后续治疗费按照实际发生后再予以赔付。2、住院伙食补助费,应以实际住院天数为准,标准以不高于30元/天为宜。3、营养费,应结合伤情需要及医院的医嘱是否加强营养,无医嘱,营养费不予支持。若有医嘱,应以实际住院天数为准,标准应以20元/天为宜。4、误工费,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。需要提供误工证明,原告诉请的误工时间过长,应以实际住院天数为准,误工费标准应不高于100元/天为宜,时间超长及费用超高部分应依法予以核减。5、护理费,应以实际住院天数为准,标准应以不高于90元/天为宜,时间超长及费用超高部分应依法予以核减。6、残疾赔偿金,伤残赔偿金以户籍性质确定赔偿标准。若农村户籍,按照农村标准计算伤残赔偿金,因原告受伤的伤残程度较低及司法实践,被抚养人生活费不予支持。7、精神抚慰金、精神抚慰金不应超过3000元。8、交通费、交通费需以原告住院、转院及陪护必要开支为准,同时应提供相应的票据,超高部分应依法予以核减。9、鉴定费、诉讼费、人保财险巴中分公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。三、在事故发生后,人保财险巴中分公司已经在交强险中给原告吴高友预付了10000元的医疗费,请求在总的赔偿款中予以扣减。综上所述,人保财险巴中分公司在保险赔偿限额、保险责任范围内依据法律规定予以赔偿,但对没有法律依据及不合理的部分则不予赔偿。 被告岳丰武、时代运业公司未作答辩。 经审理查明：2019年4月10日6时许，原告吴高友驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车（登记车主为成都市邦宇物流有限公司）行驶至巴中市巴州区丽车行外时，因操作不当，与相向行驶的由被告岳丰武驾驶的川Ｙ×××××号重型半挂牵引车（登记车主为时代运业公司，原告吴高友称被告岳丰武自述其为时代运业公司驾驶员）发生碰撞，造成原告吴高友受伤及两车受损的交通事故。经巴中市公安局交通警察支队特勤大队出具的第511901120190000063号《道路交通事故认定书》认定：吴高友负本次交通事故主要责任，岳丰武负本次交通事故次要责任。 事故发生当日，原告吴高友即被送往巴中市中心医院住院治疗，于2019年6月6日办理出院。巴中市中心医院的出院诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性骨折；2、头皮撕脱伤；3、左肩胛部皮肤裂伤；4、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱载明“…术后患者可扶拐下床活动，但3月内左下肢避免负重行走、从事重体力劳动或剧烈活动等…”。此次住院天数为26天，共开支医疗费54256.59元，其中被告人保财险巴中分公司已垫付1万元，华安财产保险股份有限公司四川分公司已理赔21484.71元。住院期间，谢关城给原告吴高友书立收据一张，载明“收到病人吴高友护理费从4月13日至4月19日，共7天，每天240元，共收人民币1680元（壹仟陆佰捌拾元正）”。原告吴高友另开支门诊费638.4元。 2019年8月6日，眉山公信司法鉴定中心出具眉公信司鉴中心（2019）临鉴字第107号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被鉴定人吴高友因道路交通事故致左胫腓骨下段粉碎性骨折损失评定为十级伤残；2、被鉴定人吴高友其左胫腓骨骨折内固定取出费用约为15600元；3、被鉴定人吴高友的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。此次鉴定，原告吴高友垫付鉴定费2800元。 同时查明，涉案车辆川Ｙ×××××号重型半挂牵引车在被告人保财险巴中分公司处投保交强险和商业险，保险期间均为2018年12月5日至2019年12月4日。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元；商业险第三者责任险保险金额为100万元，不计免赔。 另查明，成都顺达成巴物流有限公司出具证明证实原告吴高友系其公司员工，受伤前月工资为6500元，原告吴高友同时提供其银行明细对其收入加以证明，被告人保财险巴中分公司对此不予认可。 以上事实，有原告的陈述，被告的答辩，原、被告身份信息，病历，医疗费发票，《道路交通事故认定书》，司法鉴定意见书、鉴定费发票，保险单，证明，银行明细及庭审笔录在卷佐证。本案事实清楚，证据确实充分。足以认定。 本院认为：机动车交通事故责任纠纷，是指机动车所有人或使用人在机动车发生交通事故中造成他人人身伤害或财产损失所应承担的侵权损害赔偿责任。2019年4月10日，原告吴高友驾驶川Ａ×××××号重型仓栅式货车因操作不当，与相向行驶的由被告岳丰武驾驶的川Ｙ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞。造成原告吴高友受伤及两车受损的交通事故。经巴中市公安局交通警察支队特勤大队出具的第511901120190000063号《道路交通事故认定书》认定：吴高友负本次交通事故主要责任，岳丰武负本次交通事故次要责任。原、被告双方均未对《道路交通事故认定书》提出异议，本院予以采信。根据本案实际情况，原告吴高友、被告岳丰武在本次交通事故中分别承担70%、30%的责任为宜。因被告岳丰武驾驶的川Ｙ×××××号重型半挂牵引车登记车主为被告时代运业公司，事故发生时，被告岳丰武驾驶告时代运业公司车辆从事经营活动属职务行为，故被告岳丰武的责任应由被告时代运业公司承担。同时，本次事故发生在川Ｙ×××××号重型半挂牵引车所投保的交强险和商业险的保险期内，被告人保财险巴中分公司应当按照合同约定承担保险责任，不属于保险公司赔付范围的损失，由原告吴高友、被告时代运业公司按前述比例承担。 关于原告吴高友因此次事故受到的损失，本院评判如下： 1、医疗费。原告吴高友住院治疗共花费54256.59元，门诊开支638.4元，共计54894.99元，本院予以确认。该医疗费中自费金额为7234.25元（50000元×10%+14894.99×15%=7234.25元）由各侵权人按责任比例直接承担。 2、后续医疗费。眉山公信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告吴高友左胫腓骨骨折内固定取出费用约为15600元，本院予以确认。该费用中自费金额为2340元（15600元×15%=2340元）由侵权人按责任比例直接承担。。 3、住院伙食补助费。原告吴高友住院26天，其主张伙食补助费按50元/天计算，本院予以确认，故伙食补助费为50元/天×26天=1300元。 4、营养费。眉山公信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告吴高友的营养期为90天，故营养费本院酌定1800元。 5、交通费。原告吴高友虽未提供交通费票据，但因其家在眉山市，住院治疗在巴中市，期间确会产生交通费，故本院酌定交通费500元。 6、误工费。2019年8月6日，眉山公信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告吴高友为十级伤残，故误工费计算至定残前一日共115天。原告吴高友未能举证证明其最近三年平均收入，故误工费按四川省交通运输行业上一年度平均工资计算。即误工费为74481元÷12月÷30天×115天=23792.54元。 7、护理费。眉山公信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告吴高友护理期限为90天，其提供的谢关城出具的收据证实住院7天开支护理费1680元，本院予以确认；之后的83天护理费结合其伤残等级，本院酌定护理费为100元/天，即护理费为100元/天×83天+1680元=9980元。 8、伤残赔偿金及被扶养人生活费。原告吴高友虽是农村户口，但其为成都顺达成巴物流有限公司驾驶员，收入主要来源于城市，故伤残赔偿金应以城市人口标准进行计算。即伤残赔偿金为33216元/年×20年×0.1=66432元。原告吴高友伤残等级为十级，其主张被扶养人生活费本院不予支持。 9、精神损害抚慰金。原告吴高友本次受伤致残等级为十级，根据事故发生的原因及当事人的过错程度，故对原告吴高友主张的精神损害抚慰金酌定为3000元。 10、鉴定费。原告吴高友开支鉴定费2800元，本院予以确认。 上述各项费用共计180099.53元。按照保险合同约定，医疗费自费金额、鉴定费不属于保险赔偿范围，该部分损失为12374.25元，由原告吴高友自行承担8661.98元，被告时代运业公司赔偿3712.27元。其余损失167725.28元，扣除华安财产保险股份有限公司四川分公司已理赔的21484.71元，下余146240.57元，由被告人保财险巴中分公司在川Ｙ×××××号重型半挂牵引车所投保的交强险医疗费用赔偿限额内理赔1万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内理赔11万元，在商业险第三者责任险保险限额内理赔7872.17元，原告吴高友自行承担18368.4元。故被告人保财险巴中分公司在保险范围内共计赔付127872.17元，事故发生后，其已垫付1万元，经品迭后，被告人保财险巴中分公司应向原告支付117872.17元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴高友117872.17元； 二、由被告巴中时代运业有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴高友3712.27元； 三、驳回原告吴高友对被告岳丰武的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3080元，减半收取1540元，由被告巴中时代运业有限公司负担462元，原告吴高友负担1078元。如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省巴中市中级人民法院 审判员  吴向阳 二〇一九年十二月十日 书记员  桂茜琳