中华人民共和国广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤01民终3837号上诉人（原审原告）：王某，男，2004年10月1日出生，汉族，身份证住址湖南省祁东县。法定代理人：王某1，1966年1月4日出生，汉族，住址同上。系王某的父亲。被上诉人（原审被告）：张某1，男，1974年10月1日出生，台湾居民，现住佛山市南海区，台胞证证件号码01808173。被上诉人（原审被告）：张某2，女，1981年8月13日出生，汉族，身份证住址四川省大邑县。上诉人王某因与被上诉人张某1、张某2机动车交通事故责任纠纷一案，不服广州市白云区人民法院（2017）粤0111民初5939号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人王某上诉请求：1.撤销一审判决，改判支持王某的全部诉讼请求。2.一、二审诉讼费由张某1、张某2承担。事实和理由：一、一审法院并未根据王某的申请，调取以下材料：交警部门在处理交通事故过程中所调取的现场资料、王某申请执行（2009）云法少民初字第45号和（2009）穗中法少民终字第223号民事判决后领取执行款的现场录像、（2011）穗中法审监民再字第76号卷副卷资料、辖区派出所到中院调取现场录像资料（2012年1月的一天，王某1在中院信访处撞门，辖区派出所到现场调取了现场录像），上述资料与本案存在关联，能够证明事实真相，一审法院不同意调取存在程序不当。二、一审法院未根据王某的申请，对其进行精神伤残等级鉴定，一审法院委托所做的鉴定不是精神伤残鉴定，而且王某对鉴定结论不服，理由是：智力和记忆两个测验报告上签名的笔迹不是关医生本人签的，王某怀疑该份鉴定结论的真实性和合法性。三、按照交通事故责任认定书的责任划分，张某1、张某2在事故中承担全责，因此，张某1、张某2应对王某所遭受的损失进行赔偿，包含王某因本次交通事故所造成的后遗症方面的损失。另，张某1、张某2在事故发生后存在逃逸行为，涉嫌故意伤害罪，应当追究其刑事责任。被上诉人张某1、张某2未到庭，亦未作答辩。2017年5月10日，王某向一审法院起诉，请求：一、张某1、张某2连带赔偿残疾赔偿金2348640元、误工费6400044元、护理费835398元、被抚养人生活费1294368元、伤残生活所需住房（建房费）3268175元、住宿费4671450元、伙食费（住院、信访期间自2008年3月15日至2017年6月15日止）1287100元、精神损害抚慰金315万元、定期复查费72万元、后续治疗费400万元、康复费200万元、营养费100万元、医疗费34986元、交通费27410元，鉴定费4668.08元，合计31042239.08元；二、本案受理费由张某1、张某2承担。一审法院查明：2008年3月15日8时45分，张某1驾驶粤Ｙ×××**号长安牌小型普通客车途经广州市白云区金沙洲万科路由西往东行驶至出事地点时，遇王某1携王某靠南侧路边由东往西行走，由于张某1疏忽大意，致小车前右部碰撞王某、王某1身体，造成两人受伤及车辆轻微损坏的交通事故。同年4月3日，广州市公安局交通警察支队白云二大队作出穗公交白云二认字[2008]第B00122号《交通事故认定书》，认定张某1应承担此事故的全部责任，王某及王某1没有责任。事发当日，王某被送往中国人民解放军广州军区总医院救治。2008年3月15日门诊病历记载：患儿于今晨8时余发生车祸，当时即昏迷，约20分钟左右患儿逐渐清醒，呼叫可睁眼，但不言语，为进一步治疗入我院，无恶心、呕吐，……。体格检查：神志模糊，刺痛可哭喊，刺痛可睁眼……，头颅CT：左顶骨凹陷性骨折。初步诊断：左顶骨凹陷性骨折。同月17日入院记录记载：“外伤后短暂意识障碍2天余。”至同年4月25日出院，共住院41天。出院证记载，入院时情况及治疗经过：1.外伤后短暂意识障碍2天余；2.头颅CT检查提示左顶凹陷性骨折，约0.8cm深，范围约4.0cm×4.0cm，无颅内血肿；3.查体：神清言明，四肢活动良好，左顶可及颅骨凹陷，压痛明显。家属拒绝手术，给予神经营养等治疗。出院时情况：患儿神志清楚，精神良好，饮食、二便及睡眠正常，四肢肌力Ⅴ级，无头痛、头昏、恶心等症状，无不适主诉；出院诊断为：左顶凹陷性骨折。出院医嘱：定期复查。住院费由张某1、张某2支付。王某于2008年4月11日进行磁共振检查，检查所见：“颅脑MRI示：左侧顶骨局部向内凹陷、变形，颅骨信号中断，板障略肿胀，于T2WI及FLAIR信号增高，颅板下未见明显异常信号影。双侧大脑半球、小脑及脑干实质未见明显异常信号影。脑室系统未见明显扩大，脑沟、裂、池未见增宽，中线结构居中，余未见异常。”印象：左侧顶骨凹陷性骨折。王某曾于2009年3月2日提起诉讼，请求张某1、张某2赔偿住院伙食补助费5400元（按每天30元计算180天）、护理费2400元（住院期间由王某6护理，按照每天50元计算48天）、交通费6000元、医疗费987.8元、营养费5000元、后续治疗费200000元、后续治疗期间营养费5000元、精神损失费50000元、生活抚养费30848元、复查费58240元、药费33600元、看护费84000元，共计481400元。一审法院于2009年6月15日作出（2009）云法少民初字第45号民事判决：一、本判决生效之日起五日内，张某1赔偿王某住院伙食补助费、护理费、交通费、医疗费、营养费、精神损害抚慰金，共计9750.4元。二、张某2对上述判决第一项承担连带赔偿责任。三、驳回王某的其他诉讼请求。在该案中认定的医疗费包括：王某于2009年3月9日、12日的门诊医疗费票据，金额分别为190.4元、100元，于同月6日在广州市××医院的门诊医疗费138元、350元及挂号费22元。王某2008年7月9日、11日的医疗费单据，金额分别为34.9元、152.5元，但未提供门诊病历，故该判决未支持。该案认定的护理费按照48天计算（住院41天加上出院后门诊7天）。判后，王某不服，向本院提起上诉，本院作出（2009）穗中法少民字第223号民事判决：驳回上诉，维持原判。后王某向广东省高级人民法院申请再审，该院于2011年5月20日指定本院再审，本院于2011年12月15日作出（2011）穗中法审监民再字第67号民事判决：维持（2009）穗中法少民字第223号民事判决。后王某仍不服，向广东省高级人民法院申诉，广东省高级人民法院于2012年5月10日作出（2012）粤高法民一再申字第8号民事裁定，驳回其再审申请。此后，王某仍一直向有关部门信访，要求张某1、张某2依法承担赔偿责任。王某在本案中主张其医疗费损失为34986元，为此提交了以下票据：1.广州军区广州总医院的医疗费及护工费票据。①2008年3月12日至2009年4月25日住院医疗费28033元及护理费160元的票据，均为复印件，根据生效判决查明的事实，上述住院期间所产生的费用共28193元均已由张某1、张某2负担。②2010年1月25日金额为127元的医疗费票据，并提交了当日在广州军区总医院的门诊病历，反映王某当日在该院神经内科取药。③其余广州军区广州总医院票据（190.4元、100元，于同月6日在广州市××医院的门诊医疗费138元、350元及挂号费22元）在（2009）云法少民初字第45号中均已提交并主张相应的医疗费损失；2.湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据。门诊医疗费票据日期分别为2010年4月19日至21日、23日、26日至30日，金额共816元，并提交了相应门诊病历，病历记载：头晕眼花伴跌伤左侧耳廓疼痛，活动性出血2至5分钟，经祁东县金桥镇卫生院救治，初步诊断：左耳廓皮肤裂伤，头晕眼花原因待查？3.收款单位为金桥镇卫生院的湖南省医疗门诊收费票据，时间分别为2015年9月18日、2016年8月23日，金额分别为59.391元、24元，但没有相应的门诊病历记录；4.湖南省医疗门诊收费票据（祁东县人民医院）、单个病人发药单、湖南省医疗住院收费票据及祁东县人民医院中药处方笺，医疗费产生时间自2016年5月26日至同年7月25日，门诊医疗费金额共677.63元、住院医疗费共3730.8元。入院记录记载：入院诊断：双下肺感染；慢性副鼻窦炎。出院记录病史记载：2016年5月26日，王某因“2月前受凉出现咳嗽，为阵发性咳嗽，咳嗽时喉中痰响，无明显气促，早晚及哭闹时为剧……仅7天来患儿又同时出现发热”，被送至祁东县人民医院住院治疗，至6月4日出院，出院诊断：双下肺感染；慢性副鼻窦炎。王某还提交了一张票据号码为湘财通自（2010）No00787992的票据，但票据没有日期及金额；王某还提交了四张患者姓名为“王俊”的湖南省医疗门诊收费票据，金额分别为3元、46.46元、135.54元、60元。诉讼中，经致函祁东县金桥镇第一中学了解王某就读的日常表现及学习成绩等情况，该中学于2018年1月24日出具证明，内容是：“王某自2015年入校以来一般都能遵守班纪校规，但经常情绪暴躁、摔东西，偶有打学生的情况出现；身体状况欠佳，经常头痛，请假回家治疗；学习易忘，上课呆坐，反应迟滞，精神欠佳，成绩不理想；个人性格内向，且卫生习惯不好，与学生难相处。”该校提供了王某的《中学生素质发展报告册》，反映王某入学时间为2015年9月1日，七年级第一学期生物82分，七年级第二学期生物78分，八年级第一学期生物80分，八年级第二学期生物科没有分数，但思想政治为70分，语文66分，数学53分，外语10分，物理36分，历史67分。张某1、张某2对该证明及报告册的真实性无异议，但认为不能证明王某存在人身伤害的事实及其性格、行为表现与本案事故有因果关系。王某就其日常生活表现情况提交了以下证人证言：1.祁东县金桥镇深宫厦村于2017年9月18日出具证明，内容是2016年3月至4月期间、2017年6月份曾多次发生精神混乱，在家乱摔打东西，还无缘无故乱打人，父母及院内的人劝都劝不住。每次发病期间大约两小时左右；2.证人高某1于2017年9月19日出具证言，王某在家里乱打东西，我们两人劝都劝不住，每次发生精神混乱期间大约两小时左右；3.证人周某、王某2于2017年9月22日出具证言，王某于2015年5月至2017年8月到祁东治疗头痛发生精神混乱，打我家小孩；4.证人王某3、王某4于2017年9月19日出具证言，王某在家里乱打东西，我们两人劝都劝不住，每次发生精神混乱期间大约两小时左右。张某1、张某2对证人证言的真实性不予确认，且认为证人并非具备专业医疗资质的人员，不具备认定王某存在“精神混乱”的证明能力，无法核实证人签名的真实性。王某于2018年5月17日表示其未在鉴定前提交证人李某、王某5、王某6、高某2的证言。诉讼中，王某于2017年7月4日申请对其精神伤残等级进行鉴定。一审法院依法委托中山大学法医鉴定中心对王某进行精神伤残等级鉴定，该中心不予受理。后一审法院委托广州市××医院司法鉴定所鉴定王某目前是否有精神障碍及评定其精神伤残等级。王某于2018年1月9日接受精神伤残的检查（头颅MRI检查），MRI诊断报告结论为：脑MRI平扫未见异常；双侧上颌窦及筛窦少许炎症；咽顶壁稍增厚，考虑腺样体肥大。广州市××医院司法鉴定所于2018年3月9日作出广精[2018]精鉴字第7795号司法鉴定意见书。鉴定意见：1.被鉴定人王某目前患“脑外伤后综合征”。2.被鉴定人王某目前应构成十级伤残。该鉴定意见书记载：“……其于2009年3月6日（4岁5个月）由母亲带领至广州市脑科医院就诊，行韦氏智力测查（报告上记录年龄为5岁5个月）示轻度智力缺损；王某于2015年被评定为四级智力残疾，评残依据为其于2009年3月6日在广州市脑科医院接受的韦氏智力测查报告。”该鉴定意见书分析说明：（一）精神医学分析，评定标准：《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）。据现有材料反映，被鉴定人为13岁男性，目前为初三学生。其于3岁5个月时遭遇交通事故致头部外伤，曾出现意识障碍，持续约10分钟，两次行头颅影像学检查均示左顶凹陷性骨折。车祸后其开始反复出现头痛不适，直至入读初中后仍经常发作，伴精神状况欠佳，经常情绪暴躁，摔东西，偶有打同学，反应迟滞，学习易忘，上课呆坐，容易走神，经常请病假，学习成绩受到较大影响，经治疗后目前仍未完全控制。此外，其性格内向，比较胆小；卫生习惯不好；有明显偏科情况，生物成绩较好，每次考试成绩在八十分左右，而外语、物理成绩较差，一般不能及格。鉴定精神检查时可查获被鉴定人此次交通事故后至目前存在脑外伤后综合征（头痛、头晕、情绪烦躁不安、集中注意困难），未查获幻觉、妄想等××性症状；情感协调，情绪较稳定，无病理性优势情感；智力记忆检查时欠配合、努力，粗查结果正常。其称小学四五年级开始在上课时爱捣乱，喜欢说话、吃东西，但“只要班主任上课，我都能一节课也不说话，因为如果说话就会挨罚，（而）其他老师一般不罚”；初中时生物、化学成绩较好的原因是上述课程“全部是班主任教的”，以上反映其自律能力尚可。查体未见明显异常。韦氏智力、记忆测验时欠努力，测试结果未能反映其真实水平，亦与精神检查所见不一致。脑MRI平扫未见异常。特殊脑电图未查获癫痫病理波，且无精神专科特殊临床意义。虽然被鉴定人于4岁5个月时行韦氏智力测查结果显示轻度智力缺损，但该结果是按照其家人提供的5岁5个月标准计算，故实际的智力未到达轻度智力缺损的程度；虽然其于2015年被评定为肆级智力残疾，但因为评残依据并非其2015年时的智力测查结果，故难以采信；初中期间的生物成绩不支持其目前存在智力缺损，与精神检查所见一致。虽然有学校出具的《证明》反映被鉴定人于2009年11月和2010年4月“不明原因的晕倒二次”，但2010年4月19日的病历材料反映其当时“无昏迷”，结合其于2009年3月12日及此次鉴定当天行脑电图检查，均未见癫痫病理波，因此无依据支持诊断“癫痫”；虽然其同学反映其于初中在校期间有打同学、头痛时摔东西等表现，但其打人行为仅偶尔发生，结合鉴定检查时所见，及其反映打人时存在现实诱因，亦未造成对方严重后果，因此上述表现不支持诊断某种特定的精神障碍。被鉴定人父母反映被鉴定人此次交通事故后“昏迷了七八个小时，直至医院急救后才醒”，与其诊疗材料中记载“意识障碍约10分钟左右”相左；其父母反映其“每次打人、摔东西持续约两个小时……父母劝不了，叫他也不应”，缺乏旁证，其本人亦否认类似表现，故难以采信。综上，被鉴定人在明确的头部外伤后当即出现短暂意识障碍，之后反复出现头痛、头晕、情绪烦躁不安、集中注意困难等，社会功能有所受损，总病程已数年。根据CCMD-3，诊断其目前患“脑外伤后综合征”。（二）精神伤残等级分析。评定标准：《人体损伤致残程度分级》。被鉴定人本次受伤所引发的“脑外伤后综合征”符合《人体损伤致残程度分级》中第“5.10.1精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限”及附录“A.10工作与学习能力受到一定影响”的条款。综上，被鉴定人目前应构成十级伤残。王某通过法律援助机构垫付了鉴定费及鉴定相关的诊查、治疗费用4668.08元。王某对上述鉴定意见书的分析说明内容有异议并对鉴定结论不服，认为：1.鉴定意见书中的书证摘要“此次交通事故当天其入住广州军区广州总医院，现病史反映：患者……意识障碍约10分钟左右”，但实际上广州军区总医院的出院证是写“外伤后短暂意识障碍2天余”，鉴定意见书与出院证的内容不符；2.根据法院向学校调取的证据，祁东县金桥镇第一中学的《中学生素质发展报告册》第8页中七年级第一学期的科学、物理、化学的分数是空白，七年级第二学期的科学、物理、化学的分数是空白，八年级第一学期的科学、化学的分数是空白，八年级第二学期化学、生物、科学、地理分数是空白，但鉴定报告却说王某的成绩很好。鉴定意见书摘录的学习成绩与素质发展报告册不一致，对王某成绩的评估与素质发展报告册不符；3.祁东县金桥镇第一中学出具的《证明》中对王某的描述，与鉴定报告的描述也是相反的，实际上王某的真实状况应参照学校出具的《证明》；4.王某所提交的证人周某、王某2、祁东县金桥镇深宫夏村村民委员会、王某3、王某4、王某成、陈某、高某1、李某、王某5、王某6的《证人证言》，鉴定意见书均没有采纳；5.智力测验报告鉴定组的医生，即智力测验报告者，告诉王某1测验报告原件中没有“备注受试在测试过程中欠努力，结果仅供医生参考”的表述，上述内容系鉴定人在事后添加，属于弄虚作假；6.不同意鉴定意见书“脑MRI平扫未见异常”的结论；7.对鉴定意见认定王某患“脑外伤后综合征”有异议，因为王某实际智力是符合国家四级伤残标准而且患有精神残疾，精神残疾应按照国家标准《智力残疾评定标准》计算。王某随后调取了头颅MRI照片，但未能提交相反证据证实其上述主张。一审法院于2018年5月17日就王某提出的异议咨询了广州市××医院司法鉴定所，该鉴定所于2018年5月21日回函。内容主要是：“被鉴定人所述叫他也不应提示被鉴定人存在意识障碍可能，而所有旁证证言均缺乏相应反映。被鉴定人事故发生当日入住广州军区广州总医院，病史记载意识障碍约10分钟左右……清醒后哭闹，入院体格检查意识清醒，故此次交通事故后出现意识障碍不超过半小时，为短暂意识障碍。因入院记录为事故后两天，因此主诉为外伤后短暂意识障碍2天余，而不是外伤后出现意识障碍2天余。”后王某向广州市司法局投诉广州市××医院司法鉴定所。诉讼中，一审法院致函广州市司法局询问其投诉处理结果，该局于2018年9月14日向王某1出具《关于王某1投诉广州市××医院司法鉴定所有关问题的复函》，其答复的主要内容是：一、关于王某1投诉××医院鉴定所未将证明、证人证言等作为鉴定依据的问题。你投诉××医院未将被鉴定人证明、证人证言、临床诊断、神经性头痛、佳宗大药房、李建军门诊部处方、回复证明、广州军区广州总医院诊断证明等作为鉴定依据的问题，均属对鉴定意见有异议，应向委托人提出，通过依法申请鉴定人出庭作证或者重新鉴定等方式解决。二、关于其投诉广州市惠爱医院智力、记忆测验报告中备注内容系事后添加的问题。其投诉××医院鉴定人姜某使广州市惠爱医院智力、记忆测验科室工作人员事后在测验报告中添加备注内容，但未提供任何相关证据，且该局在调查中亦未发现存在上述问题。关于其反映广州市惠爱医院院长和测验科室工作人员向其表示测验报告备注内容并非他们所写的问题。广州市惠爱医院院长非该测验报告检验人员，而测验科室工作人员对其反映的内容均予以否认，并确认备注内容为实际情况的反映。如其本人有相关证据，可向该局提供，或向卫生行政管理部门反映。三、其提出调取广州市惠爱医院智力、记忆测验报告原件和残疾标准表的请求，应向委托人提出。关于其对广州军区总医院诊断证明中对意识障碍时间的描述，××医院鉴定所已在致委托人的《回复函》中予以解释（详见附件），××医院鉴定所在鉴定意见书中所摘录的病历内容并无不妥。综上，因××医院鉴定所未违反司法鉴定管理规定，根据相关规定，该局对被投诉人不作处理。经释明后，王某仍表示不申请由其他鉴定机构进行重新鉴定，坚持要求广州市××医院司法鉴定所重新作出鉴定结论。王某属农业户口。王某主张其残疾赔偿金应按城镇标准计算，提交了父亲王某1的居住证查询结果（2014年6月11日至2016年1月8日居住在广州市白云区）、租屋协议书（承租人为王某1，租用时间自2016年11月至2017年5月）。王某表示2007年下旬其在老家就读幼儿园，2008年春节才到广州与父亲团聚。王某主张因就医、评残产生交通费，并提交了部分交通费票据。王某主张其出院后需护理7年，但未能提交医疗机构的建议。王某主张住宿费，其住院41天期间按照其姨妈、母亲、大舅、二舅、伯父（共5人）每天450元计算；其出院后（自2008年4月出院时计算至2017年6月）按照父母、大舅、二舅、姨妈、伯父（共6人）每天450元计算。王某未能提交相应的住宿费票据。粤Ｙ×××**小车车主为张某2，事发时由张某1驾驶。事故发生时该车保险已过期。一审法院认为，双方对交通事故责任认定书的责任划分无异议，且生效判决已认定张某1、张某2需承担对王某因本次事故所造成损失的连带赔偿责任，故予以确认。因王某自2012年5月10日被广东省高级人民法院驳回再审申请后仍一直向有关部门信访，要求张某1、张某2承担赔偿责任，故张某1、张某2主张王某的诉讼请求已超过诉讼时效无据，不予采纳。现王某要求张某1、张某2赔偿医疗费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合理合法，予以支持。一、残疾赔偿金：广州市××医院司法鉴定所受委托进行精神伤残等级鉴定，王某对鉴定意见书及鉴定结论有异议，综合评述如下：1.关于王某主张鉴定意见书认为王某事发后仅“意识障碍10分钟左右”与事实不符的问题，因王某的入院记录日期为2008年3月17日，即交通事故两天后，故“入院时的情况为意识障碍2天余”，并非王某昏迷了两天，鉴定意见书的摘要内容“意识障碍约10分钟左右”与事实并无矛盾；2.根据祁东县金桥镇第一中学提供的《中学生素质发展报告册》，鉴定意见书中摘要的学习成绩与报告册记录的内容相符；3.鉴定机构已复函，解释了王某父母所述被鉴定人的精神状态提示其当时存在意识障碍的可能，这与证人证言反映的情况并不一致，同时王某提交的证人证言，证人均未出庭作证，不能单独作为认定事实的依据，故鉴定意见书中的分析意见并无不当；4.关于王某认为鉴定人指使智力、记忆测验科室工作人员事后在测验报告中添加备注内容的问题，王某未提供证据予以证实，故对其主张不予采信；5.王某质疑鉴定意见书辅助检查中MRI诊断的准确性，法院认为，其已调取了头颅MRI照片，却未提交相反证据证实其主张，结合事发后王某在广州军区广州总医院头颅MRI检查时其脑部实质未见明显异常、只存在脑骨凹陷性骨折的检查结论，认定鉴定意见书辅助检查诊断正确；6.《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日起施行，司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定需统一适用该标准，本案属机动车交通事故责任纠纷，评定王某因发生交通事故而身体受到伤害导致丧失劳动能力程度的，应适用上述标准。王某主张本案应适用《中华人民共和国残疾评定标准》进行评定并据此计算赔偿费用，无法律依据，不予支持。综上，广州市××医院司法鉴定所作出的鉴定意见书依据充分、程序合法，予以采纳。王某属农业户口，事发前并未在城镇居住满一年，故其残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，王某的残疾赔偿金应按照2017年度统计数据计算。根据广东省2017年度统计数据全省农村居民人均可支配收入15780元/年计算，其残疾赔偿金为15780×20×伤残等级系数10%=31560元。二、交通费，王某因进行伤残评定，其与陪护人员往返鉴定机构鉴定、检查必然产生交通费损失，其主张交通费合理，考虑路程、人数等，酌定为800元。三、医疗费：王某因本次交通事故造成左侧顶骨凹陷性骨折，其主张的2010年1月25日金额为127元的医疗费及2010年4月19日至21日、23日、26日至30日因头晕致跌倒后产生的医疗费共计816元，均属与本次交通事故所致损伤有关的损失，故其医疗费损失认定为943元。王某主张自2016年5月26日至同年7月25日住院产生的医疗费，从其入院诊断及出院诊断来看，系用于治疗咳嗽发热、肺部感染的病症，与2008年的交通事故明显无关，不予支持。王某未提交2015年9月18日、2016年8月23日，金额分别为59.391元、24元相应的门诊病历记录，不予认定。王某提交的“王俊”的医疗费票据明显与本案无关，亦不予认定。四、鉴定费：王某通过法律援助机构垫付了鉴定费及鉴定相关的诊查、治疗费用4668.08元，张某1、张某2应予以赔付。综上，张某1、张某2应赔偿王某残疾赔偿金、交通费、医疗费、鉴定费共37971.08元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费应是受害人本人因受伤导致误工的损失，王某受伤时仅4岁5个月，不存在误工，故王某要求张某1、张某2赔偿误工费于法无据，不予支持。对于王某主张的护理费，王某在（2009）云法少民初字第45号案中已主张了事发之日起48日的护理费，该部分已由生效判决进行了处理。对于王某主张的自事发48日后至出院后7年的护理费，因王某未提交医疗机构的意见证实其仍需要护理，且根据其提交的证据，其随后已在祁东县××××小学、中学，其主张需要护理无事实依据，故不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，王某事发时仅4岁5个月，无需对他人承担扶养义务，王某要求张某1、张某2赔偿该项损失，不符合法律规定，不予支持。王某要求张某1、张某2赔偿生活所需居住房（建房费）不属法律规定的赔偿范围，于法无据，不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，王某事发后住院治疗，明显不属于上述法律规定需支付住宿费的情形，且其没有提交实际发生的住宿费票据，王某主张其姨妈、舅舅等非陪护人员的住宿费也没有法律依据，故对此不予支持。王某主张事发之日起180日内的住院伙食补助费，该部分已由生效判决进行了处理。王某主张的自2016年5月26日至同年7月25日住院产生的伙食费，从其入院、出院诊断来看，与2008年交通事故导致的伤情无关。王某主张的自事发180日后至2017年6月15日的伙食费，因无事实依据，不予支持。王某主张的精神损害抚慰金、营养费的诉讼请求，已经生效判决进行处理，其又在本案中提出，依法不予处理。关于王某主张定期复查费、后续治疗费、康复费问题，因该费用未实际发生，王某亦未能提供医疗机构或鉴定机构出具治疗方案或鉴定意见予以佐证，无法认定后续治疗是否必要，以及合理的治疗费用。王某该诉求依据不足，依法不予支持。综上所述，一审法院于2018年12月28日判决如下：一、于本判决生效之日起三日内，张某1赔偿王某残疾赔偿金、交通费、医疗费、鉴定费共37971.08元。二、张某2对上述判决第一项承担连带赔偿责任。三、驳回王某的其他诉讼请求。本案受理费155311元，由王某负担155211元，由张某1、张某2共同负担100元（于本判决生效之日起三日内交纳）。二审期间，双方当事人没有提交新证据，一审法院查明的事实清楚、属实，法院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是2008年3月15日发生的机动车交通事故是否导致王某精神伤残及其伤残等级问题。王某向本院申请调取以下资料：交警部门在处理交通事故过程中所调取的现场资料、王某申请执行（2009）云法少民初字第45号和（2009）穗中法少民终字第223号民事判决后领取执行款的现场录像、（2011）穗中法审监民再字第76号卷副卷资料、辖区派出所到中院调取的现场录像资料，本院认为，上述资料与认定该次事故是否导致王某精神伤残及其伤残等级问题不存在关联性，即与本案无关，故对王某上述申请，本院不予准许。王某上诉主张一审法院程序不当，缺乏事实依据，本院不予采纳。王某如坚持认为张某1、张某2在事故发生后存在逃逸行为，并涉嫌犯故意伤害罪，应追究其刑事责任，则应当向公安机关报案，循刑事案件程序处理，而非在民事诉讼程序中处理。张某1和张某2的刑事责任问题并非本案的处理范围，故对其该项上诉主张本院不予调处。广州市××医院司法鉴定所受委托，对王某目前是否存在精神障碍及其精神伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2018年3月9日作出广精[2018]精鉴字第7795号司法鉴定意见书。鉴定意见：1.被鉴定人王某目前患“脑外伤后综合征”。2.被鉴定人王某目前应构成十级伤残。广州市××医院司法鉴定所的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具有法定的鉴定资质，对其专业性和权威性应予尊重，对鉴定意见书应予采信。关于王某针对鉴定意见书所提出的异议，本院分析认为：一、关于鉴定的性质问题，首先，广州市××医院司法鉴定所于2018年10月24日回复函明确“本次鉴定进行的是精神伤残等级评定……”。其次，从该鉴定意见的内容看，其鉴定过程包括精神检查，分析说明包括精神医学分析、精神伤残等级分析等内容，因此该鉴定意见属精神伤残及其等级的鉴定意见，王某上诉主张该次鉴定不属精神伤残鉴定，与鉴定意见书记载的内容和鉴定所的回复函内容相悖，故本院不予采纳。二、王某上诉称智力和记忆两份检测报告上的签名并非医生本人所签，对鉴定结论的真实性和合法性表示质疑，但并无举证证实，且广州市司法局于2018年9月14日复函“……二、关于其投诉广州市惠爱医院智力、记忆测验报告中备注内容系事后添加的问题。其投诉××医院鉴定人姜某使广州市惠爱医院智力、记忆测验科室工作人员事后在测验报告中添加备注内容，但未提供任何相关证据，且该局在调查中亦未发现存在上述问题。关于其反映广州市惠爱医院院长和测验科室工作人员向其表示测验报告备注内容并非他们所写的问题。广州市惠爱医院院长非该测验报告检验人员，而该院测验科室工作人员对其反映的内容均予以否认，并确认备注内容为实际情况的反映……”。可见，王某该项上诉主张缺乏事实依据，故本院不予采信。关于赔偿项目和金额问题。一审法院对本案相关赔偿项目和金额问题已进行了详细论述，赔偿项目认定无误，金额计算准确，本院予以维持。王某上诉称张某1和张某2应赔偿本次交通事故造成其后遗症的损失，一审法院已支持其合理部分的主张，其上诉未明确提出对何项损失赔偿项目及金额存在异议，故对其该项上诉主张，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。王某的上诉请求理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费195691元，经批准免予王某交纳。本判决为终审判决。审判长  黄文劲审判员  任 慧审判员  徐俏伶二〇一九年十二月十一日书记员  蔡晓静周雾航