河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫04民终3870号上诉人(原审被告)：中国太平财产保险有限公司平顶山分公司，住所地：平顶山市凌云路与园林路交叉口西50米路南。统一社会信用代码：914104007694501152。主要负责人：陈晓光，总经理。委托诉讼代理人：焦虎，男，该公司员工。被上诉人(原审原告)：高会成，男，1966年4月7日出生，汉族，无业，住平顶山市湛河区。委托诉讼代理人：闫立浩，男，1987年1月12日出生，汉族，系高会成之婿，住平顶山市湛河区。被上诉人(原审被告)：苏保顺，男，1959年7月9日出生，汉族，无业，住平顶山市新华区。上诉人中国太平财产保险有限公司平顶山分公司（以下简称太平财险平顶山分公司）因与被上诉人高会成、苏保顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平顶山市湛河区人民法院（2019）豫0411民初883号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平财险平顶山分公司的委托诉讼代理人焦虎、被上诉人高会成的委托诉讼代理人闫立浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财险平顶山分公司上诉请求：1.请求依法改判太平财险平顶山分公司承担106278.09元赔偿责任(不服一审判决金额75782.49元)。2、本案上诉费用由高会成、苏保顺承担。事实与理由：一审法院认定高会成按照城镇标准计算赔偿没有依据。一审庭审中高会成提供的户口本仅显示为居民家庭户,居民家庭户并不代表其户口为城镇户口,并不能证明其户籍性质为城镇户口,且根据户籍查询网查询显示，高会成户籍地的户籍代码220为农村户口。高会成在一审时并为提供其符合城镇标准的相关证明，故一审法院按城镇判决伤残赔偿金没有依据。高会成辩称：一审法院按照城镇标准计算高会成相关赔偿具有法律依据。高会成原系湛河区北渡镇高庄村居民，2014年3月10日河南省民政厅豫民行批（2014）21号文件，原北渡镇被分为北渡办事处，荆山办事处，实行城市管理体制，高庄村划为荆山办事处管理。根据平顶山市民政局（2014）28号文件批复，于2014年12月12日关于撤销湛河区北渡镇调整行政区划设立北渡、荆山、河滨街道办事处，荆山办事处高庄村实行城市管理体制，高会成现系高庄村居民理应属于城镇居民。苏保顺未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。高会成向一审法院起诉请求：1.判令苏保顺、太平财险平顶山分公司赔偿高会成医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计205967.51元；2.本案诉讼费由太平财险平顶山分公司、苏保顺承担。一审法院认定事实：2018年5月10日20时18分，苏保顺驾驶豫Ｄ×××**号小型越野客车，沿本市湛河区开源路由南向北行驶至开源路南段高庄村路口时，与沿人行横道由西向东的行人高会成相撞，致高会成受伤。同年5月11日，平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队对该事故依照简易程序作出第410437420180000019号道路交通事故认定书，认定苏保顺负此事故全部责任，高会成无责任。事故发生当日，高会成被急救送入中国人民解放军第一五二中心医院，花费医疗费2754元。后住院治疗，经入院诊断：1．创伤性中型颅脑损伤：脑挫裂伤（右额颞叶）、创伤性蛛网膜下腔出血；2．腰椎横突骨折（L1-3）；3．胫腓骨骨折（右）。高会成于2018年6月9日出院，出院诊断：1．创伤性中型颅脑损伤：脑挫裂伤（右额颞叶）、创伤性蛛网膜下腔出血；2．腰椎横突骨折（L1-3）；3．胫腓骨骨折（右）。出院医嘱：1．全休三月，加强营养；2．术后6周逐渐加强右下肢功能康复锻炼；3．术后1、3、6、12门诊复查X片，骨折愈合后来院手术取出内固定器，不适随诊。高会成住院30天，花费医疗费57560.75元。高会成住院期间，由妻子刘志荣、女儿高双双进行陪护。另查明，高会成因交通事故导致的伤残等级，自行委托平顶山全信法医临床司法鉴定所对其伤残程度、二次手术费用、护理期、营养期、误工期进行鉴定，平顶山全信法医临床司法鉴定所于2018年10月22日出具平全信司鉴所［2018］临鉴字第230号鉴定意见书，结论为高会成构成一处九级伤残，一处十级伤残。其骨折愈合后二次手术取出内固定物的费用建议为6000-10000元。误工180日，护理90日，营养60日。高会成为伤残程度评估花费700元，为后期医疗费评定花费600元。审理过程中，太平财险平顶山分公司申请对高会成的伤残程度、护理期、营养期、误工期进行重新鉴定，一审法院委托平顶山平安法医临床司法鉴定进行重新鉴定，平顶山平安法医临床司法鉴定所于2019年5月15日出具平安司鉴所［2019］临鉴字第100号鉴定意见书，结论为高会成构成一处九级伤残，一处十级伤残。误工180日，护理90日，营养60日。再查明，豫Ｄ×××**号小型越野客车在太平财险平顶山分公司投保有交强险和商业三者险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险保险限额为50万元，保险期间均自2017年11月9日0时起至2018年11月8日24时止。事故发生在保险期间内。苏保顺在高会成急诊治疗及住院期间，为其垫付医疗费51314.75元，太平财险平顶山分公司在高会成住院期间，为其垫付医疗费10000元，高会成当庭予以认可。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案苏保顺驾驶豫Ｄ×××**号小型越野客车与高会成发生交通事故，致高会成受伤。该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出事故认定书，认定苏保顺负此事故全部责任，高会成无责任。双方对事故认定书认定的事实及责任分担均无异议，予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故发生在保险责任期间，故高会成因本案交通事故所产生的各项经济损失应由太平财险平顶山分公司首先在豫Ｄ×××**号小型越野客车投保的交强险限额内予以赔偿，不足部分由太平财险平顶山分公司在商业三者险赔偿限额内按应承担的责任比例予以赔偿。对高会成因本次交通事故产生的各项经济损失，根据其诉讼请求及庭审查明的事实，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2019年河南省道路交通事故赔偿标准》，核定为：1．医疗费：60314.75元；2．住院伙食补助费：高会成住院30天，住院伙食补助费50元／天×30天=1500元；3．营养费：高会成经鉴定营养60日，营养费20元／天×60天=1200元；4．残疾赔偿金：高会成为居民家庭户口，应按上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元／年计算其残疾赔偿金，经鉴定高会成的伤情构成一处九级、一处十级伤残，定残时高会成52岁，残疾赔偿金为31874.19元／年×20年×21％=133871.6元；5．护理费：高会成主张住院期间2人陪护，出院后3个月1人陪护，因高会成提供的中国人民解放军第一五二中心医院骨科出具的陪护证明与其长期医嘱显示的不一致，根据其伤情及鉴定结论护理90日，一审法院支持5月10日至5月15日住院期间陪护2人，其余时间陪护1人。高会成未提供护理人员陶明方最近三年的平均工资收入状况，酌定按照上一年度居民服务业和其他服务业平均工资标准45677元／年计算护理费。护理费为45677元／年÷365天×5天×2人＋45677元／年÷365天×85天=11888.53元；6．精神损害抚慰金：一审法院酌定12000元；7．误工费：高会成的鉴定结论误工180日，根据其户口性质，一审法院酌定按照上一年度居民服务业和其他服务业平均工资标准45677元／年计算误工费。误工费为45677元／年÷365天×180天=22525.64元，高会成主张21300.45元，不违反法律规定，一审法院予以支持；8．交通费：一审法院酌定600元；9．鉴定费：700元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费是为了确定高会成伤残程度而支出的必要、合理费用。据此，对于保险公司公司关于鉴定费为间接费用不应当由保险公司承担的抗辩理由，依法不予采信。高会成主张残疾辅助器具980元，因其仅提供收据一张，无正规发票且无明确医嘱需要残疾辅助器具，对此依法不予支持。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，上述第1-3项损失共计63014.75元属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿项目，由太平财险平顶山分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足的53014.75元由太平财险平顶山分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。上述第4-9项损失共计180360.58元属于交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目，由太平财险平顶山分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，不足的70360.58元由太平财险平顶山分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。因苏保顺在高会成住院期间为其垫付医疗费51314.75元，太平财险平顶山分公司在高会成住院期间为其垫付医疗费10000元，故扣减其垫付费用后，太平财险平顶山分公司共计赔偿高会成182060.58元，苏保顺不再承担赔偿责任。苏保顺垫付的51314.75元，由太平财险平顶山分公司直接向苏保顺支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审判决：一、中国太平财产保险有限公司平顶山分公司于判决生效后十日内赔付高会成医疗费、残疾赔偿金等各项经济损失共计182060.58元；二、驳回高会成的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4390元，高会成负担429元，苏保顺负担3961元。本院二审期间，各方当事人没有提交新的证据，本院经审理查明的事实与理由与一审判决认定事实与理由相一致。本院认为，本案交通事故事实清楚，各方责任明确，车辆保险关系清晰。根据当事人的诉辩陈述并征得各方当事人同意，本院归纳本案二审纠纷的争议焦点为：一审判决按照城镇标准计算高会成残疾赔偿金是否有法律及事实依据。关于一审判决按照城镇标准计算高会成残疾赔偿金是否有法律及事实依据问题。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。一审诉讼中，高会成提交了河南省民政厅豫民行批（2014）21号关于平顶山市湛河区部分行政区域实行城市管理体制的批复，证实经省人民政府批准，同意撤销湛河区北渡镇，并将曹镇乡所辖的潘庄、杜庄、褚庄、陶寨、沟刘、湾李、王庄、肖庄8建制村析出与原北渡镇辖区合并设立街道办事处，实行城市管理体制。此外，高会成于一审诉讼中还提交了平顶山市民政局平民（2014）28号文，即关于撤销湛河区北渡镇调整曹镇乡部分行政区划设立北渡荆山河滨街道办事处的批复，证实荆山办事处统辖张、徐庄、胡杨楼、荆山、辉岗、卫寨、高庄、任庄。高会成系原湛河区北渡镇高庄村居民，现已经划归荆山办事处管理，实行城市管理体制。一审法院按照城镇标准计算高会成伤残赔偿金，事实和法律依据充分，并无不当。综上所述，中国太平财产保险有限公司平顶山分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1695元，由中国太平财产保险有限公司平顶山分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邢智慧审判员  窦士报审判员  程显博二〇一九年十二月十六日书记员  岳姣姣