河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫15民终5042号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区颍州南路西侧龙腾万霖花苑东区11#楼28-29号1-2层。统一社会信用代码：91341200664215565B。委托诉讼代理人：贾国法，系公司员工。被上诉人（原审原告）：李井文，男，汉族，1977年6月4日生，住河南淮滨县。委托诉讼代理人：刘鹏，河南文开律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄云飞，河南文开律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱峰，男，汉族，1975年6月15日生，住安徽省颍上县。上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司因与被上诉人李井文，被上诉人朱峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淮滨县人民法院（2019）豫1527民初2455号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月25日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司上诉请求：1、河南省淮滨县人民法院（2019）豫1527民初2455号民事判决书第二项，上诉人不服金额：158526.75元。2、本案上诉费等费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决伤者伤残赔偿金实用标准错误，应该按照农村标准计算。李井文居住并生活在农村，收入不来源于城镇，且不是失地农民，按照城镇标准计算伤残赔偿金额无依据。河南省农村居民2018年人均可支配收入13830.74元／年。此项不合理金额为：（31874.19-13830.74）×20年×21%=75782.49元。二、原审法院判定被扶养人生活费计算错误，依据不足，应该按照河南省农村标准计算。原告二0一九年六月十九日定残，被扶养人生活费也应该从定残日开始计算。且李井文及其家人均为农村户口，被扶养人生活费应该按照河南省农村居民2018年人均生活消费支出计算，且依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。被扶养人生活费年赔偿总额不得超过河南省农村居民2018年人均生活消费支出10392.01元／年。本案被扶养人年限计算方式如下：伤者父亲李祥固，出生于1952年7月25日，至李井文定残日66岁，应计算14年。伤者母亲王永兰，出生于1955年9月15日，至定残日63岁，应计算17年。以上两人有2名为抚养义务人。伤者大女儿李雪，出生于2000年1月31日，至定残日已经超过18岁，无需赔付抚养费。伤者二女儿李金玲，出生于2001年9月28日，至定残日17岁，计算1年。伤者儿子李东，2001年9月28日出生，至定残日17岁，计算1年。李金玲和李东有2名为抚养义务人。被扶养人生活费应为36007.7元，此项不合理金额为47739元。三、原告未提供纳税证明，误工费应该按照农村居民纯收入13830.74元／年计算。此项不合理金额为35005.26元。四、本案上诉费应该由被上诉人承担。被上诉人李井文辩称：一、上诉人质疑答辩人残疾赔偿金、被抚养人生活费适用城镇标准赔偿错误，应按照农村标准计算，答辩人在一审已经提交信政文(2012)193号信阳市人民政府文件，滨湖街道办事处刘湾社区出具的证明及原告的户口本，足以证明答辩人系城镇户口，一审法院认定答辩人系城镇户口，应按照城镇标准进行赔偿完全正确。二、上诉人质疑答辩人误工费应按照农村纯收入，没有任何事实及依据。答辩人系城镇户口且在一审期间提交了《建设工程施工合同》、工程负责人出具的证明，原告事故前银行流水明细，证明答辩人从事建筑行业，应按照建筑行业的标准进行赔偿，根据我国司法惯例答辩人已经完成了举证责任。至于上诉人要求我方提供纳税证明，因工程结算周期长，原告也只负责工程一部分项目，具体的纳税有公司以公司名义缴纳扣除后发放给原告个人，而上诉人却不能提出任何反证推翻答辩人的举证，因此上诉人该项上诉理由不成立。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，根据我国司法实践，只有在受害人不能举证其收入状况的特殊情况下才是参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，上诉人完全无视《解释》的明文规定，显然是一种企图逃避足额赔偿责任的行为。三、一审认定事实清楚、适用法律正确，判决数额恰当，上诉人无任何事实及依据就提出上诉，属于滥用诉权，应当判决上诉费由上诉人承担。保险公司存在的价值，就在于能够转移投保人的赔偿风险，保险公司生存的前提也就在于能够起到风险转移作用。可是，投保人发生保险事项后，作为保险公司的上诉人不是快速理赔从而赢得潜在客户的信赖，而是滥用诉权和上诉权制造理赔的障碍，不仅损害了答辩人的合法利益，也损害了上诉人的社会声誉和商业利益。综上所述，本案上诉人提出要求改判的理由不成立，建议法院依法驳回上诉维持原判。被上诉人朱峰未陈述意见。被上诉人李井文向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告各项损失403331.2元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定：2017年12月8日16时30分许，被告朱峰驾驶皖Ｋ×××××号轻型厢式货车在省道337线淮滨县由东向西行驶至王家岗乡信用社路段时，由于观察不周、操作不当，与行人李井文相撞，造成李井文受伤的交通事故。淮滨县公安交通警察大队做出淮公交认字[2017]第00903号《道路交通事故认定书》，被告朱峰负该事故的全部责任。事故发生当天原告李井文到阜阳市人民医院住院治疗，于同年12月31日出院，共计住院23天，支出住院医疗费49883.91元、门诊医疗费893元；2018年2月7日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出门诊医疗费220元；2018年4月18日原告李井文在淮滨县人民医院门诊检查治疗，支出医疗费280元；2018年5月17日原告李井文在郑州大学第一附属医院门诊检查治疗，支出医疗费670元；2018年7月3日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出医疗费1212.88元、220元；2018年7月5日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出医疗费50元；2018年7月6日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出医疗费100元；2019年3月5日原告李井文在北京同仁医院检查治疗，支出医疗费100元、638.3元；2019年3月6日李井文到北京同仁医院住院治疗1天，支出住院医疗费9509.59元；2019年3月7日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出医疗费73.66元、50元；2019年3月12日原告李井文在北京同仁医院门诊检查治疗，支出医疗费105.16元、220元。合计住院24天，支出医疗费64226.5元。2019年6月19日，原告李井文的伤情经安徽天正司法鉴定中心作出（皖）天正司鉴【2019】法临鉴字第963号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人李井文因交通事故致颅脑多发损伤，目前遗留内感性不适及人格改变等，日常生活有关的活动能力中度受限评定为伤残等级九级。2、被鉴定人李井文因交通事故致颅脑多发损伤，现遗有开颅术后改变，评定为伤残等级十级。3、被鉴定人李井文的误工期评定为365日，护理期评定为180日、营养期评定为180日。”原告李井文花费鉴定费3999元（2569元+1430元）。另查明，原告李井文有一子二女，长女李雪2000年1月出生，长子李东2001年9月出生，次女李金玲2001年9月出生。原告父母尚在，父亲李祥固1952年7月出生，母亲王永兰1955年9月生，原告父母有两个子女。原告及原告的三个子女、原告父母均在淮滨县台××乡刘湾居住、生活，2012年11月27日信阳市人民政府信政文（2012）193号文件将台头乡刘湾划入滨湖街道办事处，该办事处的办公地址设在前楼社区居委会。肇事车辆在都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投有交强险和商业险。被告朱峰在此次事故中为原告垫付款项8000元。审理期间，原告变更诉讼请求，要求增加诉讼请求至413693.97元。一审法院认为：原、被告双方对淮滨县公安交通警察大队道路交通事故认定书未提出异议，本院对此结论予以确认。被告方驾驶车辆造成原告李井文受伤，应对其给原告造成的人身伤害承担赔偿责任。因该肇事车辆在被告都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投有交强险和商业险，故该保险公司应当在保险合同所约定的理赔数额范围内代为承担赔偿责任。事故发生当天原告李井文到阜阳市人民医院住院治疗23天，支出住院医疗费49883.91元、门诊医疗费893元；2018年2月7日至2019年3月12日原告李井文多次到北京同仁医院门诊检查治疗，期间住院1天，共计支出医疗费12499.59元（220元+1212.88元+220元+50元+100元+100元+638.3元+9509.59元+73.66元+50元+105.16元+220元）；2018年4月18日原告李井文在淮滨县人民医院门诊检查治疗，支出医疗费280元；2018年5月17日原告李井文在郑州大学第一附属医院门诊检查治疗，支出医疗费670元；以上均有正规医疗票据予以证实，且二被告对此未提出异议，本院予以确认。原告及原告的三个子女、原告父母均在淮滨县台××乡刘湾居住、生活，2012年11月27日信阳市人民政府信政文（2012）193号文件将淮滨县台××乡刘湾划入滨湖街道办事处，原告的残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入标准计算，为31874.19元/年×20年×0.21=133871.6元；被抚养人生活费应按城镇居民人均消费性支出标准计算，被抚养人李祥固的生活费为20989.15元/年×（20-5）年÷2人×0.21=33057.91元；被抚养人王永兰的生活费为20989.15元/年×（20-2）年÷2×0.21=39669.49元；被抚养人李雪的生活费为20989.15元/年×（18-17）年÷2×0.21=2203.86元；被抚养人李东的生活费为20989.15元/年×（18-16）年÷2×0.21=4407.72元；被抚养人李金玲的生活费为20989.15元/年×（18-16）年÷2×0.21=4407.72元；被抚养人生活费合计83746.7元。原告提供了证人赵某的证言及中原银行对账单，可以证明原告从事建筑行业，其误工费应按建筑业标准计算，原告诉求误工期365天，误工费应为48836元/年÷365天×365天=48836元。（皖）天正司鉴【2019】法临鉴字第963号《司法鉴定意见书》系在淮滨县人民法院的主持下原、被告双方共同委托安徽天正司法鉴定中心作出，合法、有效，故本院对被告要求重新鉴定不予支持，对该鉴定意见予以采信。原告诉求护理费108.28元/天×180天=19490.4元，标准适当，计算正确，本院予以支持；原告诉求营养费50元/天×180天=9000元，标准过高，应为30元/天×180天=5400元；原告诉求住院伙食补助费100元/天×（23+7）天=3000元，标准过高，天数计算错误，应为50元/天×（23+1）天=1200元。原告的精神抚慰金为11000元；鉴定费为1430元+2569元=3999元；交通费酌定为5000元；原告诉求住宿费，未提供证据加以证明，本院不予支持。原告及被告朱峰均认可朱峰在此次交通事故中为原告垫付款项8000元，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、被告都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险中赔偿原告李井文医疗费10000元、精神抚慰金11000元、残疾赔偿金99000元，共计120000元。在商业险中赔偿原告李井文医疗费54226.5元、残疾赔偿金34871.6元、误工费48836元、护理费19490.4元、住院伙食补助费1200元，营养费5400元、被抚养人生活费83746.7元、交通费5000元，共计252771.2元。以上合计372771.2元；二、被告朱峰赔偿原告李井文鉴定费3999元；三、上述款项扣除被告朱峰为原告李井文垫付款项8000元，加上被告朱峰应承担的案件受理费3275元、鉴定费3999元，被告都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李井文款372045.2元，余款726元返还给被告朱峰；四、驳回原告李井文的其他诉讼请求。案件受理费3674.34元，由原告李井文承担399.34元，被告朱峰承担3275元。二审中，上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司与被上诉人李井文各自提供淮滨县滨湖街道办事处刘湾社区居民委员会证明，本院组织当事人进行了质证。二审认定的事实与一审认定的事实基本一致。本院认为，被上诉人李井文居住地已纳入城区范围，更名为淮滨县滨湖街道办事处刘湾社区，故一审按照河南省城镇居民标准计算被上诉人李井文残疾赔偿金及被扶养人生活有相应的事实依据，并无不当，上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司申请本院往被上诉人李井文居住地调查的申请不予准许。上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司称被上诉人李井文被扶养人生活计算应从定残之日开始计算，但没有相应的法律依据，一审从交通事故发生之日起算被扶养人生活费适当。按照城镇标准计算，被上诉人李井文被扶养人生活费并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。因被上诉人李井文生活消费在城镇，上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司关于误工费按照农村居民纯收入计算的上诉理由不足，不予支持。综上所述，上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3470.54元，由上诉人都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  朱永超审判员  胡晓峰审判员  李 锋二〇一九年十二月十三日书记员  罗 逍