杭州市临安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0185民初5965号 原告：杭州宇添运输有限公司，住所地杭州市江干区大世界五金城******-2，统一社会信用代码91330104580264888B。 法定代表人：李庆菊，系该公司经理。 委托代理人：崔丽春，男，1964年6月14日出生，汉族，住杭州市临安区，系该公司员工。 委托代理人：张杰，男，1956年11月16日出生，汉族，杭州市人，住杭州市上城区，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临安支公司，住所，住所地杭州市临安区锦城街道钱王街**社会信用代码9133018584375111XK。 负责人：陈毅军，系该公司总经理。 委托代理人：张必锋，男，1986年1月8日出生，汉族，杭州市人，住杭州市临安区，系该公司员工。 原告杭州宇添运输有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司临安支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年9月20日作诉前登记，因诉前调解不成，于2019年11月11日立案受理，依法由审判员杜丽云独任审理，并于2019年11月29日公开开庭进行审理，原告杭州宇添运输有限公司的委托代理人崔丽春、张杰，被告的委托代理人张必锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杭州宇添运输有限公司起诉称：2018年4月3日12时01分许，黄国海驾驶所有权为原告（车辆实际经营人为崔丽春）的浙Ａ×××××号重型自卸货车，从余杭区塘西镇西河村驶往余杭街道帅宇建材有限公司，当日12时01分许，途径塘康路余杭区塘栖镇西河村交叉路口由西向南右转时，与由西向东行使由张金林驾驶的未登记电动自行车发生碰撞并碾压，造成张金林受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，黄国海驾车离开现场，经其他车辆驾驶人提示后返回现场。杭州市公安局余杭分局交通警察大队认定，黄国海负事故全部责任，张金林无责任。张金林因事故造成小腿截肢，目标遗留左下肢在踝关节以上缺失。经鉴定，张金林已构成七级伤残，其护理及营养期均自受伤日起（2018年4月3日）至定残前一日止（2018年10月16日）。另黄国海系浙Ａ×××××号重型自卸货车实际经营（所有）人崔丽春的雇员。又崔丽春赔偿张金林医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、假肢费、交通费、医疗器械费共计246178.86元。张金林因事故造成的合理损失赔偿，由余杭区人民调解委员会调解处理并经杭州市余杭区人民法院司法确认。崔丽春履行民事赔偿义务后。因原告、被告之间对“黄国海驾车离开现场，经其他车辆驾驶人提示后返回现场”的行为，理解上产生偏差，导致崔丽春替被告履行义务的理赔款项没有得到落实。综上，原告认为，黄国海驾车“驶离现场”，不同于“逃离现场”。崔丽春替被告履行赔偿义务的理赔款项，应当得到法律的保护，原告向法院起诉，请求：1、判令被告在机动车商业三者险限额内先行赔付原告126178.86元；2、本案诉讼费用由被告承担。 原告为证明其诉称事实，向本院提供如下证据： 证据一、交通事故责任认定书一份，欲证明事发经过及责任认定情况。 证据二、病历及出院记录各一份，欲证明案外人张金林负伤医治的事实。 证据三、医疗费发票三份及用药清单一份，欲证明张金林实际产生医药费的事实。 证据四、司法鉴定意见书一份，欲证明张金林构成七级伤残、营养期限192天、护理期限192天的事实。 证据五、假肢装配资格认定证书一份，欲证明张金林因事故截肢、配置假肢的事实。 证据六、发票一份，欲证明张金林实际产生假肢费的事实。 证据七、交通费发票一组，欲证明张金林实际产生交通费的事实。 证据八、人民调解协议书复印件及收条一份，欲证明崔丽春实际赔偿246178.86元的事实。 证据九、民事裁定书一份，欲证明崔丽春赔偿246178.86元已作司法确认的事实。 证据十、身份证及车辆管理经营合同复印件各一份，欲证明案涉车辆实际经营人为崔丽春的事实。 证据十一、行驶证及驾驶证复印件各一份，欲证明肇事驾驶员黄国海的身份情况。 证据十二、户籍本复印件一份，欲证明张金林为居民户的事实。 证据十三、取消农业户口与非农业户口文件打印件一份，欲证明杭州市公安局发布，2017年1月1日起杭州市全面取消农业户口与非农业户口区分，实施一元化户口登记制度的事实。 证据十四、交强险和商业三者险各一份，欲证明肇事车辆在被告处投保交强险和商业险的事实。 证据十五、理赔申请函复印件一份，欲证明原告曾经向被告申请理赔的事实。 被告辩称：对本案的事故经过及责任认定没有异议，原告所起诉的案涉车辆在我司投保交强险，商业三者险，150万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。基于该案原告已与伤者达成调解协议，其承担赔偿金额为246178.86元，我司在此金额范围内承担赔偿责任，该案交强险部分我司认可赔偿12万元，商业险部分因事故认定书记录事故发生后车辆离开现场，属于商业三者险的免责事由，故该案商业险我司不承担赔偿责任，且车辆存在超载情况，根据合同约定，商业险部分也存在10%的扣除比例，初步审查伤者的相关损失，总医药费中有9732.04元非医保费用，不属于保险公司的赔偿范围，对七级伤残没有异议，护理期限认可100天，营养期限认可90天，原告主张的假肢费及精神抚慰金过高。对原告的其余主张没有异议。 为证明其辩称事实，被告向本院提交机动车综合商业保险免责事项说明书一份，欲证明肇事车辆离开现场及超载加扣10%的免责情形我司已向原告作明确告知的事实。 原被告提供的证据，经庭审质证，本院认定如下: 一、原告提供的证据，被告质证认为：对以上证据的真实性均无异议，其中医疗费中非医保费用我司不承担。鉴定意见书鉴定结论其营养护理期限过高。假肢费用过高，该案根据原告提供的证据残疾赔偿金应按农村标准计算。本院审核后，对原告提供证据的真实性予以确认。 二、被告提供的证据，原告质证认为：对超载加扣10%的免责情形没有异议，对肇事车辆离开事故现场与驶离现场有本质的区别，驶离现场的情况不属于免赔事项。免责告知书经过我司盖章，但是没有签字，也没有具体日期，保单日期是2018年3月14日，免责告知书没有日期，因此该告知书无法达到保险公司称的履行了告知义务。本院审核后，对该组证据的真实性予以确认。 根据上述有效证据及当事人陈述，本院认定本案事实与原告陈述一致。 另查明，案涉肇事车辆浙Ａ×××××号自卸货车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险，和商业三者险，保险金额150万元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。 本院认为，原告就浙Ａ×××××号重型自卸货车在被告处投保有交强险、商业三者险150万及不计免赔险，双方之间的保险合同关系依法成立并有效。被告辩称认为本案肇事车辆因存在《机动车综合商业保险事项说明书》第二十四条（二）款第1项：“事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者被保险机动车离开现场”的免赔事由，故拒绝在商业三者险中对原告进行赔付。本院认为，本案所涉交通事故《道路交通事故认定书》中记载“事故发生后，黄国海驾车离开现场，经其他车辆驾驶人提示后返回现场”，保险车辆驾驶人黄国海虽有离开现场的行为，但经提示后又返回事故现场，与保险免责条款中所约定的事故发生后未依法采取措施的情形不同，黄国海虽在事故发生时驶离现场，但并未放任事故不管，而是经提示后，返还现场，主动承担事故责任，故对被告关于商业三者险免赔的辩称意见本院不予采信，被告应在商业三者险限额内承担保险赔偿责任。 根据庭审查明的事实，本次交通事故造成伤者张金林的损失如下：医疗费79133.17元（被告主张非医保用药9732.04元）；住院伙食补助费50元/天*59天；关于营养期限和护理期限，被告虽辩称原告主张的期限过长，但未提供有效证据证明，故本院依据原告提供的证据确认营养费和护理费，即营养费30元/天*192天，护理费182元/天*192天；关于残疾赔偿金，被告主张按照农村居民标准赔付，但本院认为，从伤者张金林已为退休人员，其户籍中未显示其为农业户，故本院确认本案残疾赔偿金应按城市居民标准赔付；被告关于假肢费过高的主张因未提供有效证据证明，本院确认为62000元；交通费300元，精神损害抚慰金20000元。因本次交通事故保险车辆驾驶员黄国海承担全部事故责任，被告张金林不承担责任，故上述损失应由肇事车辆责任人承担。案涉交通事故，经余杭区人民调解委员会调解，肇事车辆责任人与伤者已达成调解协议，肇事车辆责任人已向伤者履行了赔付各项损失共计246178.86元的义务。肇事车辆责任人向伤者赔付的金额未超过伤者实际损失的范围。肇事车辆责任人赔付伤者损失后，原告有权依据与被告签订的保险合同，要求被告在保险责任限额内承担保险责任。原告在扣除交强险先行赔付的120000元后，要求被告在商业三者险内赔付126178.86元，被告辩称保险车辆在发生事故时违反安全装载规定，需扣除10%的绝对免赔率，原告对此予以认可，故本院确认被告应在保险责任限额内赔付原告113560.974元。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临安支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告杭州宇添运输有限公司保险赔偿款113560.974元。 二、驳回原告州宇添运输有限公司的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司临安支公司未按照本判决指定期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2700元，减半收取1350元，由原告杭州宇添运输有限公司负担135元，被告中国人民财产保险股份有限公司临安支公司负担1215元。 原告杭州宇添运输有限公司于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费，被告中国人民财产保险股份有限公司临安支公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  杜丽云 二〇一九年十二月十二日 书记员  孟一欢 附：相关的法律条文 一、《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 二、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。