山东省青州市人民法院正本民 事 判 决 书（2019）鲁0781民初5380号原告冯来旺，男，1952年11月17日出生，汉族，住青州市。委托代理人高建富，青州前进法律服务所法律工作者。被告董英杰，男，1986年12月29日出生，汉族，住临朐县。委托代理人刘虎子，临朐冶源法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地潍坊市胜利东街**。统一社会信用代码91370700865462394W1-1。负责人李茂富，总经理。委托代理人张剑，青州王府法律服务所法律工作者。原告冯来旺诉被告董英杰、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯来旺及其委托代理人高建富、被告董英杰的委托代理人刘虎子、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的委托代理人张剑均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年3月3日17时10分许，董英杰驾驶鲁Ｖ×××**小型轿车沿三觉庙村道路由东向西行驶至青州市仙客来路三觉庙村路口处左转弯时，与沿路由西向东行驶的冯来旺驾驶的电动自行车发生事故，致冯来旺受伤，两车受损。该事故经青州市公安局交警大队事故认定，董英杰承担事故的主要责任，冯来旺承担事故的次要责任。为此，请求依法判令：1、请求法院依法判令被告赔偿原告损失共计90272.90元；要求被告保险公司首先在交强险限额内赔偿，剩余部分由被告保险公司在商业险限额内与被告按比例共同赔偿；2、诉讼费用由被告承担。被告董英杰辩称：请求依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险按合同约定处理。诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。经审理查明：2019年3月3日17时10分许，董英杰驾驶鲁Ｖ×××**小型轿车沿三觉庙村道路由东向西行驶至青州市仙客来路三觉庙村路口处左转弯时，与沿路由西向东行驶的冯来旺驾驶的电动自行车发生事故，致冯来旺受伤，两车受损。该事故经青州市公安局交警大队事故认定，董英杰承担事故的主要责任，冯来旺承担事故的次要责任。原告发生事故后入住青州市中医院进行救治，共住院治疗12天，主要诊断为左胫骨平台骨折、左膝多发韧带损伤。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托山东鲁中司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，于2019年8月20日作出了山鲁司鉴［2019］临鉴字第629号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、被鉴定人冯来旺伤后遗留左膝关节功能丧失程度为十级伤残；2、被鉴定人冯来旺误工期限为150日，住院期间护理人数、出院后护理期限及人数为住院期间2人护理，出院后65日1人护理；3、建议给予被鉴定人冯来旺二次手术费用8000元；4、被鉴定人冯来旺后续医疗费用按医疗机构实际发生的合理费用计算；5、建议给予被鉴定人冯来旺营养费用1350元；6、建议给予被鉴定人冯来旺一次性双拐费用300元。鲁Ｖ×××**小型轿车车主系董英杰，驾驶人系董英杰。该车在被告保险公司处投保交强险及商业险。保险期间自2018年10月10日至2019年10月9日止。商业第三者保险责任金额为1000000元，投有不计免赔险。原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费30474.12元、误工费11329.50元（75.53元/天×150天）、护理费17800元（200元/天×77天+200元/天×12天）、住院伙食补助费360元（30元/天×12天）、营养费1350元、残疾赔偿金21186.10元（16297元/年×10年×13%）、残疾辅助器具费300元、交通费300元、精神损害抚慰金2000元、法医鉴定费2800元、后续治疗费8000元、车损650元、评估费300元、施救费100元。其中，被告认可的损失有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、法医鉴定费、施救费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的残疾赔偿金、后续治疗费，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；对原告主张的证据不充分的损失有：误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车损、评估费。另查明，事故发生后，被告董英杰为原告垫付医疗费1000元，被告要求原告予以返还，原告对此无异议。再查明，山东省统计局公布的2017年度农村居民人均纯收入和消费性支出之和为75.53元/天，农村居民纯收入16297元/年。上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、住院病历、用药明细、用药清单、诊断证明、医疗费票据、户口本、身份证复印件、法医鉴定意见、车损评估报告、亲属关系证明、身份证、结婚证、误工证明（含工资证明）、营业执照、意外伤害保险单、法医鉴定费等单据、被告提供的身份证、驾驶证、行驶证、保单及当事人陈述等证据在案为证。本院认为，冯来旺与被告董英杰发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定董英杰承担事故的主要责任，冯来旺承担事故的次要责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为2:8为宜。关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为64570.22元。对于在事实认定部分原告主张的证据不充分的交通费和精神抚慰金，本院认为应酌定为120元和1000元为宜；原告主张的护理费标准，因提供的证据不足，其护理费应参照城镇居民人均可支配收入108.35元/天计算，本院认为应确定为护理费9643.15元（108.35元/天×77天+108.35元/天×12天）；原告主张的误工费和评估费，因原告已过法定退休年龄和车损评估系单方委托，对该费用本院不予支持；在审理过程中，原被告双方协商车损为550元，本院予以确认。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计75883.37元。因被告董英杰驾驶的鲁Ｖ×××**小型轿车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：医疗费10000元、护理费9643.15元、残疾赔偿金21186.10元、残疾辅助器具费300元、交通费120元、精神损害抚慰金1000元、车损550元，以上共计42799.25元。原告超出交强险以外的损失有：医疗费20474.12元、住院伙食补助费360元、营养费1350元、法医鉴定费2800元、后续治疗费8000元、施救费100元，以上共计33084.12元。因本案肇事车辆同时在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告董英杰与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司承担80%的赔偿责任，计款26467.30元。被告董英杰要求原告返还垫付的医疗费1000元，原告对此无异议，被告董英杰的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》第二条的有关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险范围内赔偿原告冯来旺损失42799.25元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险范围内赔偿原告冯来旺损失26467.30元；三、原告冯来旺返还被告董英杰垫付的医疗费1000元；四、驳回原告的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效后十日内一次付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1029元，保全费320元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  杜云昆二〇一九年十二月三日书记员  孟庆庆