辽宁省抚顺市东洲区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0403民初269号原告：高生智，男，1980年2月28日出生，汉族，现住沈阳市沈北新区。原告：高振范，男，1954年5月14日出生，汉族，现住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：王凤忠，系抚顺市顺城区正皓法律服务所法律工作者。被告：抚顺市城市建设发展有限公司，住所地抚顺市顺城区临江路中段**。负责人：张立民，系该公司董事长。被告：抚顺市城市建设发展有限公司三供一业项目工程分公司，，住所地抚顺市顺城区临江路中段**楼（房产经营总公司）****负责人：李永钢，系该公司经理。二被告共同委托诉讼代理人：张巨东，系辽宁臻尊律师事务所律师。第三人：华泰财产保险有限公司辽宁省分公司，住，住所地辽宁省沈阳市沈河区青年大街209—****01—**/div>负责人：王晓东，系该公司经理。委托诉讼代理人：谢国强，男，汉族，系该单位员工。委托诉讼代理人：杜学甫，男，汉族，系该单位员工。原告高生智、高振范诉被告抚顺市城市建设发展有限公司（以下简称“城建发展公司”）、抚顺市城市建设发展有限公司三供一业项目工程分公司（以下简称“城建公司工程分公司”）、第三人华泰财产保险有限公司辽宁省分公司（以下简称“华泰财险辽宁公司”）生命权纠纷一案中，本院于2019年1月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高生智、高振范及其委托诉讼代理人王凤忠，被告城建发展公司及城建公司工程分公司的委托诉讼代理人张巨东，第三人华泰财险辽宁公司的委托诉讼代理人谢国强、杜学甫到庭参加了诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令二被告共同赔偿原告南某死亡赔偿金等各项损失计671664.75元（包括医疗费70962.25元、护理费1495元、伙食补助费1040元、交通费1000元、死亡赔偿金524895元、精神抚慰金5万元、丧葬费21272.5元）。二、被告承担涉案费用。事实及理由：有原告高振范系死者南某丈夫，原告高生智系南某长子。2018年9月15日，南某回抚顺市东洲区搭连小区4—******住所时，由于被告方施工挖路导致台阶太高，南某上台阶时不幸摔倒造成伤害，后被送至医院。经查，确认为股骨颈骨骨折。就医后，由于骨折触发心衰病复发，心脏功能、肾脏功能衰竭，2018年9月28日抢救无效逝世。经查，被告作为施工人，在施工现场没有设置警示、标志和临时安全通道。应对南某的伤害和死亡后果承担侵权责任。故诉讼至院，请予判决。原告的专家辅助人意见：南某右股骨骨径骨折与急性心肌梗死而死亡的因果关系：1、骨径骨折与心肌梗死的关系的判定，根据病志记载南某有原发性冠心病，经住院治疗已明显好转，生命体征均已正常而出院，出院当天摔伤致右骨径骨折，在没有得到及时的治疗时，突然出现急性心功能不全，而确诊为急性心肌梗死，抢救无效死亡。说明外伤的股骨径骨折疼痛、刺激和心情的焦虑与急性心肌梗死存在诱发的客观因素是不争的事实。即骨折外伤的外因通过冠心病的内因发生了变化，使经治疗后无症状冠心病恶化发生急性心肌梗死，因此骨折与急性心肌梗死存在间接的因果关系。2、股骨径骨折在急性心肌梗死死亡中的参与度就本案股骨径骨折虽股骨径完全骨折断离疼痛严重，在正常情况下，不至于引起健康人的心脏发生冠心病，也不至于引起急性心肌梗死。但是在本例已有冠心病的内因基础上使已存在的冠心病在外伤刺激下，冠心病加重，诱发急性心肌梗死发生导致死亡，在既有外伤又有疾病，若外伤为次要因素，即损伤与疾病之间既符合间接因果关系，为此本案南某的右股骨径骨折在急性心肌梗死的参与度中符合次要作用，原有的冠心病符合主要作作用。被告城建发展公司、城建公司工程分公司辩称：原告所述由于被告原因导致南某受伤和死亡的证据不足，没有事实依据，被告不应对南某受伤和死亡的后果承担责任，请法院依法驳回原告的诉讼请求。一、原告诉称是由于被告的原因导致南某受伤，证据不足，原告称是被告施工挖路导致台阶太高，南某上台阶时摔倒，造成伤害，按照原告所述南某是在2018年9月15日受伤，但是一直到9月20日原告才找到施工现场的负责人金宇，说南某在工地摔倒了，骨折了心衰在医院抢救，但工地24小时有人值班，原告并未第一时间告知，一周后才来，南某具体因何摔倒，有无其他原因不清，被告对原告陈述的南某受伤原因的事实表示怀疑，被告为涉案工程投保了建设工程一切险，如果有人在施工工地受伤，其家属向工地负责人或者公司报告，被告可以通过保险公司进行理赔，但是原告没有及时通知被告，不符合日常的生活经验，不符合常理。二、原告所述由于南某骨折导致死亡的证据不足，原告称南某是由于骨折触发心衰病复发，心脏功能、肾脏功能衰竭，抢救无效去世，对原告的这一说法不认可，根据原告提供的住院病志，和死亡医学证明，2018年9月16日，沈阳骨科医院的主要诊断是右股骨颈骨折，9月28日抚顺市第三医院出院诊断冠心病，死亡医学证明记载的死亡原因是肾功能不全，右股骨颈骨折、冠心病、肾功能不全三者什么关系，是否是因果关系，原告没有提供医院证明和鉴定结论，专家的意见在本案中的地位不是证据而是仅作为当事人一方的陈述。按照法律规定谁主张谁举证，原告认为死亡和摔伤有关系，应该提出证据，而不是被告来举证。第三人华泰财险辽宁公司：对于原告及其家属针对南某死亡的事故表示同情和慰问，被告抚顺市城市建设发展有限公司三供一业项目工程分公司在我公司投保了建筑工程一切保险，保险金额每人每次人身事故最高限额10万元，保单特别约定免赔额第三者部分每次事故绝对免赔额为1000元或损失金额的10%，两者以高者为准，本案原告选这的案由为生命权纠纷，而我公司与第二被告为保险合同关系，两者不属同一法律关系，不应参加本次诉讼，但考虑到事故的特殊情况，及各方当事人的诉累，本案我公司同意作为有独立请求权的第三人参加诉讼，我公司与第二被告签订的保险合同，为双方真实的意思表示，合同合法有效，根据合同的相对性，合同双方受保单条款和合同约定的制约，本保单对于此次事故仅承担被告二在保险责任范围内的依法应负的民事赔偿责任。因此请法庭首先判定各方过错责任比例，我公司同意在保险限额内及被告二的责任比例内，承担赔偿责任。如被告二不存在过失和赔偿责任，那么本保险合同无需启动。另南某为完全民事行为能力人，能够行使与其年龄、智力相适应的民事活动，能够对其行为承担民事责任，因此申请法庭调查事故详细经过，及南某的真正死亡原因，请法庭依法判定各方当事人的责任比例。原告主张的医疗费系其摔伤之日起至去世之日止全部的医疗费用，其中包含治疗其自身原发性疾病的相关医疗费用，与本次摔伤没有直接因果关系，原告申请的护理费、伙食补助费均需要考虑医疗其自身疾病的因素，交通费用需提供正规的交通费票据及合理必要的人员、路线相关说明，死亡赔偿金，南某死亡之日已年满66周岁，在确认其户籍性质后应按14年计算死亡赔偿金，精神损失费为间接损失，不属于保险公司赔偿范围，丧葬费如南某已从基本治疗保险处报销此部分费用，那么我公司不同意再次承担其丧葬费赔偿。请法庭充分考虑摔伤事故与南某死亡之间的因果关系。经审理查明：2018年9月15日下午17点30份左右，南某，南某想回抚顺市东洲区的住所，步行**下欲进入单元门时摔倒后家属将南某送至抚顺市第三医院救治，经急诊拍摄DR影像诊断，南某右侧股骨颈骨折，当日并未在抚顺市第三医院住院治疗。2018年9月16日上午9时许，南某在家属的陪同下到沈阳市骨科医院进行门诊检查并住院治疗，门诊病历记载的处理意见为：1、卧床制动；2、服用骨科相关用药，出现不良反应停药、复诊；3、收入院手术治疗。沈阳市骨科医院24小时内出入院记录显示，患者的入院情况记载，患者糖尿病史35年，口服降糖药控制，高血压、冠心病史5年，一周前发现“心功能不全、肾功能不全、心包积液”，于当地医住院治疗。入院时神志清楚，呼吸平稳，可平卧。南某办理入院后，在14时30分出现呼吸困难，端坐呼吸，听诊心率频数，心音遥远，双肺满布湿啰音，立即给予心电监护、吸氧，患者目前考虑急性心功能不全，心包积液，肾功能不全，高血钾症，患者目前病情凶险，我院无专业治疗条件，建议转综合医院治疗，患者家属表示理解，约15点30分送至医大四院。2018年9月16日，南某在中国医科大学附属第四医院进行了心脏彩超及CT检查，影像报告单诊断其心脏增大，心包积液，一尖瓣、三尖瓣重度返流、肺动脉高压等；同日又到中国医科大学附属第一医院进行检查、治疗；2018年9月18日，南某到抚顺矿务局总医院进行住院治疗，门诊诊断为心脏瓣膜病-二尖瓣、三尖瓣重度返流、冠心病、心功能四级，糖尿病等，并于当日入住内科ICU进行治疗，2018年9月21日出院，出院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、冠心病、心功能一级、心脏瓣膜病、凝血功能异常，糖尿病。从抚顺矿务局总医院出院当日到沈阳医学院附属中心医院住院治疗。2018年9月22日，南某到抚顺市第三医院住院治疗，诊断为冠心病、心功能四级、急性心肌梗死、心律失常-阵发性房颤、房扑、室颤、肺内感染等，南某于2018年9月28日去世。死亡医学诊断的死亡原因为肾功能不全。南某在以上治疗过程中，原告提供医疗费票据原件显示的医疗费为18111.3元，另有两笔抚顺矿务局总医院及抚顺市第三医院的住院费用，原告已将票据原件交至南某生前单位办理报销，未向法庭提交医疗费票据原件。原告高振范系南某的丈夫，高生智系南某的儿子。被告城建公司工程分公司是城建发展公司下设的分公司。2018年8月，城建公司工程分公司开始在搭连小区进行下水管线维修和屋面防水工程的施工，施工范围涉及整个搭连小区的路面。高振范的房屋坐落于东洲区，该房屋位于搭连小区，亦在上述施工区域内。南某摔伤当日，东洲区的门前道路已进行施工，路面被挖掘开，导致坑洼不平，行人须从坑洼处抬腿迈上单元门前的平台以进入单元门。事发当日，南某即在东洲区门前的坑洼处摔倒并骨折，该单元门前的施工道路并未设置警示标识，也未搭建便于行人通行的临时安全通道。被告城建公司工程分公司为涉案工程在第三人处投保了建筑工程一切险，对第三者责任的约定为，每次事故赔偿限额20万元，其中人身伤亡20万元，每人10万元，财产损失2万元，累计赔偿限额100万元。保证期间，建筑期2018年7月18日—2019年1月18日。原告在诉讼中申请对南某摔伤和死亡结果之间是否存在因果关系，若存在因果关系，自身疾病或摔伤对死亡结果的参与度是多少进行司法鉴定，我院通过中院委托沈阳佳实司法鉴定所进行鉴定，沈阳佳实司法鉴定所出具不予受理通知书，以委托事项超过该所鉴定能力而不予受理。原告申请到庭陈述的专家辅助人张忠尧具备主任法医师资格，并拥有辽宁省人事厅发放的资格证书。也是沈阳圣明专家辅助人事务所的投资人。本院确认以上事实有医疗费票据、门诊及住院病志、死亡证明、户口本、房屋产权证、不予受理通知书、保单、证人证言、专家辅助人意见及当事人陈述等在卷为凭。本院认为：自然人享有生命权、身体权、健康权等权利。民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。二原告作为死者南某的近亲属可以作为赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。依据法律规定，在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。被告城建公司工程分公司在搭连小区进行维修改造施工，在道路上挖坑，但没有设置明显警示标志和采取安全措施，造成南某行走至挖坑道路时摔倒，城建公司工程分公司作为施工人应对南某的损害承担侵权责任，应对南某的合理损失承担赔偿责任。因城建公司工程分公司系城建发展公司的分公司，不具有独立的民事权利能力和民事行为能力，分公司以自己名义从事民事活动，产生的民事责任应由总公司即被告城建发展公司承担。南某因道路施工出现的坑洼摔倒导致骨折，在治疗骨折的过程中，又出现心脏疾病症状并进行治疗，最终医治无效去世。虽绝大部分治疗过程均治疗心脏疾病，但系因心脏症状较之骨折更为严重，其治疗心脏疾病是进行骨折治疗的前提，故其治疗过程中所产生的医疗费，被告应承担赔偿责任，对于原告提交医疗费票据原件部分的医疗费18111.3元，被告应予赔偿，对原告要求被告赔偿其已办理报销而未提交票据原件的部分医疗费的请求，不予支持；对于原告主张的南某住院期间的伙食补助费1040元和护理费1495元，有事实和法律依据，依法予以支持；对于原告主张的交通费，结合原告就诊的实际情况，酌情支持300元。对于原告提出的要求被告赔偿死亡赔偿金524895元、丧葬费21272.5元的诉求，对于死亡赔偿金的数额，因死者南某系城镇居民、去世时65周岁，原告按照道路交通事故相关赔偿标准计算死亡赔偿金共计524895元，符合法律规定，对其主张的数额予以确认；对于丧葬费部分，原告诉求的数额，符合法律规定，依法予以支持；因南某并非摔倒直接导致死亡而是后续治疗过程中因其他疾病去世，涉及南某的摔伤与其死亡后果之间是否有因果关系及参与度的问题，死者南某的治疗过程病历显示，其在骨折当日检查并于次日入院治疗，入院后因心脏疾病症状相比骨折更为严重，一直在各医院不间断的对心脏疾病进行治疗直至去世，原告的专家辅助人，在分析死者的全部治疗病历后，发表南某的股骨颈骨折与其死亡结果之间有间接因果关系、起次要作用的专家意见，对专家辅助人的意见予以采纳，并认定南某摔倒所致的股骨颈骨折与其死亡结果之间有因果关系。因南某有糖尿病史数十年，心脏病史数年，事发当日其因心脏疾病住院治疗结束出院回家时摔倒，骨折之后，其心脏疾病出现症状而一直治疗心脏疾病，并最终去世，可以认定南某自身的身体状况是导致其死亡的主要原因，故酌定南某的摔倒导致的股骨颈骨折对其死亡结果的原因比例为20%，被告应对原告主张的死亡赔偿金和丧葬费承担20%的赔偿责任，故被告城建发展公司应赔偿原告死亡赔偿金和丧葬费共计109233.5元。对于原告主张被告赔偿其精神抚慰金50000元的请求，考虑到死者南某虽不是摔倒直接导致的死亡，但其确实在摔倒后的救治过程中不幸离世，出于对家属情感的慰藉，酌定被告城建发展公司赔偿原告精神抚慰金5000元。对于被告以涉案工程在华泰财险辽宁分公司投保了工程保险为由追加其为第三人，因原告对第三人并无赔偿请求，被告与华泰财险辽宁分公司的保险合同关系与本案并未同一法律关系，双方应另行解决。综上，被告城建发展公司应赔偿原告死者南某的医疗费18111.3元、住院伙食补助费1040元、护理费1495元、交通费300元、死亡赔偿金104979元、丧葬费4254.5元、精神抚慰金5000元，以上合计135179.8元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第九十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于审理〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百二十二条第二款的规定，判决如下：一、被告抚顺市城市建设发展有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告高振范、高生智医疗费18111.3元、住院伙食补助费1040元、护理费1495元、交通费300元、死亡赔偿金104979元、丧葬费4254.5元、精神抚慰金5000元，以上合计135179.8元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10516.8元（二原告已预交），由二原告负担7513.8元，被告负担3003元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省抚顺市中级人民法院。审  判  长 张海亭审  判  员 孙爱萍人民 陪 审员 张新新二〇一九年十二月六日（代）书记员 张春雪