安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖01民终10362号上诉人（原审被告）：中银保险有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市宁国南路合肥工业大学建筑设计院裙楼1楼、2楼。负责人：李书成，总经理。委托诉讼代理人：黄雪涛，安徽安泰达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：上海胜功汽车服务有限公司，住所地上海市奉贤区青村镇泰青路4118号4幢102室。法定代表人：韩中军，总经理。委托诉讼代理人：王健，北京盈科（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯飞，北京盈科（合肥）律师事务所律师。上诉人中银保险有限公司安徽分公司（以下简称中银保险安徽公司）因与被上诉人上海胜功汽车服务有限公司（以下简称胜功公司）保险纠纷一案，不服安徽省合肥市包河区人民法院（2018）皖0111民初7688号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中银保险安徽公司上诉请求：撤销一审判决，改判中银保险安徽公司无需赔付胜功公司保险金69909.81元。事实和理由：首先，一审庭审中胜功公司仅提供两份医疗费票据的复印件，金额分别为1529元和15元，未提交原件，无法核实该份证据的真实性，一审判决在未核实证据原件的情况下对该部分事实予以认定，属认定事实不清。其次，一审判决中认定胜功公司垫付的另一部分医药费为68365.81元，但胜功公司未提交医药费发票的原件对该部分费用加以证明，一审判决仅凭其从医院复制《铜陵市人民医院住院病人费用汇总清单》和一份住院结算存折就对该部分费用予以认定，属事实认定错误。一审中胜功公司举证的庭审笔录和判决书并未对该部分垫付金额予以认定，而作为此案的关键性证据医疗费发票却缺失。若交通事故伤者持该部分票据到相关医保部门进行报销，中银保险安徽公司若还是依据上述清单的数额进行理赔，属于重复主张和重复理赔，违背公平原则，造成国有资产的流失。再次，任何出具正规票据的部门均会留有票据存根联以备做账或查询，胜功公司完全能够调取医疗费发票的存根复印件作为证据，但胜功公司只是选择性地提交了无法显示实际垫付金额的费用汇总清单，中银保险安徽公司完全有理由相信该部分医疗费已经交通事故伤者进行了报销才无法提供，一审对该部分事实未审查核实即加以认定，属事实认定不清。胜功公司辩称，1、胜功公司未提供医疗费票据的原件，是因伤者张亚萍未告知胜功公司的情况下私自办理出院手续，并拿走了医疗费发票，致使胜功公司无法提供，但通过铜官山区法院的庭审笔录以及住院结算清单，足以证明伤者在住院期间实际花费的医疗费用，中银保险安徽公司应当支付垫付的医疗费。2、中银保险安徽公司所提出的重复报销问题，均是其单方猜测，并没有实际的证据予以证明。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持一审判决。胜功公司向一审法院提出诉讼请求：中银保险安徽公司立即向胜功公司支付代垫医疗费72544元、护理费14500元，共计87044元。一审法院认定事实：沪Ｃ×××××号大型客车的所有人为胜功公司，胜功公司为该车在中银保险安徽公司投保了交强险、50万元商业第三者责任险及不计免赔险，保险期间自2016年5月9日0时始至2017年5月8日24时止。2017年3月3日8时29分许，案外人张亚萍乘坐胜功公司员工武汉荣驾驶的沪Ｃ×××××号大型客车在铜陵市世界花园站（铜陵市金山路、丰收门路口500米处）下车时，因武汉荣未尽注意安全义务，致使张亚萍摔倒在车外地面并受伤。2017年3月8日铜陵市公安局交通警察支队一大队针对此交通事故出具《道路交通事故认定书》，认定武汉荣负该起事故全部责任，张亚萍无责。事故发生后，张亚萍于2017年3月3日入治铜陵市人民医院（北区），2017年6月13日出院，共住院102天。2017年11月6日，张亚萍就机动车交通事故责任纠纷一案向铜陵市铜官区人民法院起诉，要求：1、判令武汉荣赔偿张亚萍人身损害损失194908元，胜功公司承担连带责任；2、判令中银保险安徽公司在承保范围内承担理赔责任。2017年12月26日，铜陵市铜官区人民法院作出（2017）皖0705民初5081号民事判决书，该民事判决书认定：胜功公司垫付张亚萍的医疗费、抢救费、急诊费，并支付张亚萍护理费14500元。对于胜功公司请求处理其已垫付的医疗费、护理费等问题，不在本起交通事故中处理。判决：一、中银保险安徽公司于判决生效之日起十日内赔偿张亚萍各项损失65920.6元；二、胜功公司于判决生效之日起十日内赔偿张亚萍鉴定费损失2400元；三、驳回胜功公司的其他诉讼请求。该案宣判后，中银保险安徽公司不服，向铜陵市中级人民法院提出上诉，2018年4月13日，铜陵市中级人民法院作出（2018）皖07民终238号民事判决：驳回上诉，维持原判。本案庭审中，胜功公司陈述其通过向张亚萍在铜陵市人民医院开设的编号为：NO0123915的《住院接受存折》，交付现金和银行卡转账的方式，为张亚萍垫付住院医疗费71000元。为此，胜功公司提供了铜陵市铜官区人民法院《开庭笔录》证明：张亚萍在庭审中陈述胜功公司支付急诊费1529元、急诊挂号费15元及住院医药费。并提供了铜陵市人民医院《住院病人费用汇总清单》、《门诊收费票据》证明：张亚萍的住院医药费68365.81元、急诊费1529元、急诊挂号费15元，共计医药费69909.81元。一审法院认为，胜功公司向中银保险安徽公司投保了交强险、50万元商业第三者责任险及不计免赔险，双方建立了保险合同法律关系，双方均应当按照合同的约定全面履行自己的义务。胜功公司按约交纳保费，案涉交通事故发生在保险期限内。在其投保的车辆发生交通事故后，胜功公司垫付张亚萍医疗费、抢救费、急诊费，并支付张亚萍护理费14500元。上述事实有胜功公司提供的已发生法律效力的铜陵市铜官区人民法院（2017）皖0705民初5081号民事判决书、铜陵市中级人民法院（2018）皖07民终238号民事判决书予以确认，对此予以确认。同时，胜功公司提供的铜陵市铜官区人民法院《开庭笔录》、《住院病人费用汇总清单》、《门诊收费票据》等有形证据证明，胜功公司实际垫付张亚萍的住院医药费68365.81元、急诊费1529元、急诊挂号费15元、护理费14500元，共计为84409.81元。故胜功公司在本案中享有保险金受偿请求权，中银保险安徽公司应当按照保险合同约定承担相应的赔偿责任。据此，该院依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款之规定，判决：一、中银保险安徽公司于判决生效之日起十日内赔偿胜功公司保险金人民币84409.81元；二、驳回胜功公司的其他诉讼请求。案件受理费1976元减半收取988元,由胜功公司负担30元，中银保险安徽公司负担958元。二审期间，双方均未提交新证据。二审查明：胜功公司于一审期间提交的两张姓名为张亚萍的安徽省医疗门诊收费票据分别载明：急诊诊查费15元；材料费10元、急诊室重症监护120元、CT检查申请单975元、X线摄片检查申请单424元，合计1529元。除本院认定的上述事实，一审认定的其他事实本院予以确认。本院认为，胜功公司作为投保人与被保险人，向中银保险安徽公司为案涉车辆投保交强险及商业第三者责任险，胜功公司向交通事故的伤者进行赔付后，依法有权向中银保险安徽公司主张保险赔款。在伤者张亚萍起诉胜功公司、中银保险安徽公司的机动车交通事故责任纠纷一案中，伤者张亚萍起诉的诉讼请求中并未包含本案胜功公司主张的医疗费，在上述案件开庭审理过程中，张亚萍对案涉的抢救费、急诊费及住院费由胜功公司支付的事实予以认可，该事实亦由生效已发生法律效力的铜陵市铜官区人民法院（2017）皖0705民初5081号民事判决书予以确认。结合本案一审中胜功公司提交的《住院病人费用汇总清单》、两张《安徽省医疗门诊收费票据》原件，足以证明张亚萍因案涉事故产生的急诊费15元、抢救费1529元及住院费用68365.81元由胜功公司垫付。另，中银保险安徽公司认为可能存在重复理赔的问题，其没有证据证明，对此意见本院不予采信。综上所述，中银保险安徽公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1548元，由上诉人中银保险有限公司安徽分公司负担。本判决为终审判决。审判长  程亚娟审判员  古开利审判员  马 莉二〇一九年十二月十日书记员  吴 喻附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。