安徽省淮北市烈山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0604民初1385号 原告：淮北鹏润机电工程有限公司，住所地淮北市相山区国购B座812室。 法定代表人：梁俊，该公司经理。 委托诉讼代理人：李前进，男，该公司股东。 委托诉讼代理人：蔡佳丽，安徽启宇律师事务所律师。 被告：王海洋，男，1985年5月6日出生，汉族，住山东省东明县。 委托诉讼代理人：张广瑞，山东京鲁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙良昌，山东京鲁律师事务所律师。 原告淮北鹏润机电工程有限公司（以下简称鹏润机电公司）与被告王海洋劳动争议一案，本院于2019年8月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告鹏润机电公司的委托诉讼代理人李前进、蔡佳丽、被告王海洋的委托诉讼代理人张广瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决原告不支付被告各项工伤保险待遇共计269310元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：一、原被告之间不存在劳动合同关系，被告提供的劳动合同是原告为给被告保险理赔而制作。首先，提供给被告的用途仅用于保险理赔，不作他用；其次，该合同并不是被告在单位劳动时签订的合同，而是被告受伤后，为理赔事宜而按保险公司要求制作的合同。第三，被告在杜集区人民法院首次起诉时根本没有合同，且认为同大唐电厂等存在劳务关系，而不是劳动关系。第四，该合同均是被告单方自己填写制作的，2017年6月26日，其找到原告为保险理赔而骗取劳动合同，该劳动合同的目的只是为了保险理赔。二、仲裁裁决另一错误之处在于，被告已获得的保险理赔，没有在总赔偿金额中扣减，明显错误。综上所述，原、被告之间只是劳务关系，并不存在劳动关系，保险公司已经理赔结束，再要求仲裁理赔，明显系重复索要赔偿，建议法院不予支持所有仲裁请求，支持原告诉讼请求。 被告辩称，1、原被告之间的劳动合同是双方真实意思表示，且加盖了原告的公章，该劳动关系已经淮北市人力资源和社会保障局予以认定，并作出工伤认定，认定原被告系劳动关系而非劳务关系。2、原告主张劳动合同系被告骗取没有证据，保险理赔系保险合同法律关系，被告作为保险合同受益人，有权进行保险理赔，保险合同关系与劳动关系系不同的法律关系，被告即使进行保险理赔，也不影响其因在原告处工作期间发生工伤向原告主张工伤保险待遇的请求。3、原告主张保险理赔费用应从工伤保险费用中扣减，无法律依据。综上，杜集区仲裁委作出的（2018）淮杜劳人仲案字第80号裁决书认定的事实清楚，适用法律正确，应予以支持，判决原告向被告支付各项工伤保险待遇269310元，依法驳回原告诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。原告提供的仲裁裁决书、EMS快递单及查询单、杜集区人民法院（2017）皖0602民初840号案件传票、证据目录、民事裁定书、被告身份证复印件、理赔给付通知单、保险合同被告对真实性无异议，本院予以认定；被告提供的淮北矿工总医院的住院病历、医疗费，原告对真实性无异议，本院予以认定。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的证据，银行交易明细、证明，被告质证认为，与本案没有关系，证明不了是刘练给被告发放工资，该证据应结合刘练出庭作证证言进行认证，与证言相互印证的部分予以认定；淮北矿工总医院住院结算单、收据，被告认可原告垫付医疗费29730.69元，本院予以认定。被告提供的证据，劳动合同，原告质证认为，该合同是为了保险理赔签订的，不是真实的合同，该证据的证明观点应结合其他证据予以认定；工伤认定决定书及劳动能力鉴定结论书，原告质证认为，对工伤认定提起行政诉讼，因和被告就赔偿问题达成一致，由保险进行理赔13万元，对提起的行政诉讼申请撤诉，被告拿到赔偿款后反悔又申请的仲裁，对原告的质证意见结合其他证据认定；东明县医院的住院病历，原告虽有异议，未提供证据证明是虚假的，真实性予以认定；住宿费、餐费、交通费，原告质证认为，交通费已经含在工资里了，住宿费、餐费是被告亲属看望被告的费用，与原告无关，对该证据真实性予以认定。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告承接大唐淮北发电厂虎山1、2号机组超低排放脱硫协同除尘一体化系统改造工程，被告在该工地上提供劳动。2017年4月9日被告在拆除脚手架时从架子上跌落摔伤导致胸腹部受伤，先送往淮北市杜集区人民医院检查，当日转入淮北矿工总医院住院治疗，入院诊断：左肾挫裂伤、脾挫伤？、肋骨骨折？，手术切除左肾。5月25日出院诊断：左肾碎裂伤、失血性休克、脾挫伤、降结肠挫伤、肺挫伤、左侧胸腔积液、肋骨骨折？，花去医疗费29730.69元，该款原告已支付。被告就该损伤以提供劳务者受害责任纠纷向淮北市杜集区人民法院提起诉讼，要求大唐淮北发电厂、上海龙净环保科技工程有限公司及鹏润机电公司承担赔偿责任，后申请撤诉，法院裁定准予撤诉。2017年7月25日被告向淮北市人力资源和社会保障局申请工伤认定，11月28日淮北市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定被告的损伤属于工伤。淮北市劳动能力鉴定委员会于2018年4月16日对被告劳动能力进行鉴定，鉴定劳动功能障碍为七级。 被告向淮北市杜集区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：1、解除与原告的劳动关系；2、支付2个月解除劳动合同经济补偿金12000元；3、支付2017年4月20日至2018年3月19日12个月停工留薪期工资72000元、一次性伤残补助金78000元、一次性工伤医疗补助金56605.8元、一次性伤残就业补助金113211.67元，合计247817.8元。交通费3000元、医疗费2000元、住院伙食补助费4800元、生活护理费20378元，合计30178元。淮北市杜集区劳动人事争议仲裁委员会于2019年4月21日作出【2018】淮杜劳人仲案字第80号仲裁裁决，裁决：一、解除双方的劳动关系；二、鹏润机电公司支付王海洋经济补偿金3000元、停工留薪期工资36000元、一次性伤残补助金78000元、一次性工伤医疗补助金50310元、一次性伤残就业补助金100620元、住院期间伙食补助费1380元，上述费用合计269310元；三、驳回王海洋的其他申诉请求。原告对仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。被告未起诉。 另查，2017年2月2日，原告向利安人寿保险股份有限公司就该工程投保了团体人身保险，险种为建筑工程团体意外伤害保险、附加建筑工程意外团体医疗保险。被告受伤后，利安人寿保险股份有限公司根据该保险合同赔付被告理赔金13万元。 再查明：2017年淮北市城镇非私营单位就业人员年平均工资为60372元，月平均工资为5031元。 本院认为，本案争议焦点是：一、原被告之间是否存在劳动关系，原告是否应当承担被告受伤后的工伤待遇赔偿责任；二、保险公司赔付的保险理赔金13万元是否应从原告应赔付总额中扣除。 关于第一个争议焦点： 《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同，一般应当同时具备以下三种情形，则劳动关系成立：（一）用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；（二）用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动；（三）劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。本案中，双方虽有书面劳动合同，但根据审理查明的事实及双方的陈述，原告承包大唐淮北发电厂虎山1、2号机组超低排放脱硫协同除尘一体化系统改造工程，原告找刘练等人进行施工。刘练出庭作证证明，其通过唐建中找被告到原告承包的工地施工，被告受伤前工资每天按240元的标准由其发放，与原告之间属于劳务工，没有合同，干完活结完工资就离开。被告在施工过程中受伤，伤后并没有依据涉案合同申请工伤仲裁，而是以提供劳务者受害纠纷起诉到杜集区人民法院，要求原告及大唐淮北发电厂、上海龙净环保科技工程有限公司赔偿其损失，后撤回起诉。原告代理人陈述，因原告针对涉案工程向利安人寿保险股份有限公司投保了建筑工程团体意外伤害保险及附加建筑工程意外团体医疗保险，涉案合同是为了向保险公司理赔在律师事务所补签的虚假合同，合同仅用于理赔使用，且只加盖了原告单位印章没有单位人员签字，签订合同时被告的身份证原件扣押在事务所（该原件代理人当庭出示）。被告主张与原告存在劳动关系仅向法庭提供该份劳动合同，没有其他证据印证，被告受伤前没有证据证明原告支付其工资，对其进行直接管理，双方之间不存在身份上的依附或从属关系，不具备劳动关系所应有的基本要素。故不能认定双方存在劳动关系。 《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，建筑施工、矿山企业等用人单位将工程（业务）或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。但用工主体并不能等同于劳动关系，该规定仅表明工程发包企业为此而承担的用工主体责任。劳动人事和社会保障部《关于执行若干问题的意见》第七条进一步明确规定，具备用工主体资格的承建单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因公伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位依法承担工伤保险责任。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条规定，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或自然人，该组织或自然人聘用的职工从事承包业务时发生伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。可见，具备用工主体资格的承包单位承担的是工伤待遇赔偿责任。原被告之间不存在劳动关系不影响原告应承担的工伤待遇赔偿责任。 关于第二个争议焦点： 关于工伤待遇赔偿数额问题。《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条规定，停工留薪期一般不超过12个月，停工留薪时间，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》执行；第五条规定，工伤职工多部位受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期时间不得累加。未列入目录的伤害部位，停工留薪期一般不超过6个月。根据被告出院诊断的损伤部位，对照分类目录，被告应享受6个月的停工留薪期待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，七级伤残为13个月的本人工资。《安徽省实施办法》第二十五条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，七级伤残的，一次性工伤医疗补助金为10个月、一次性伤残就业补助金为20个月。停工留薪期待遇及一次性伤残补助金涉及到被告的工资标准，被告没有举证证明每月发放的工资数额，根据查明的事实及参照行业标准，酌定被告月工资为6000元。仲裁裁决原告支付被告：停工留薪期工资36000元（6000×6=36000）、一次性伤残补助金78000元（6000×13=78000）、一次性工伤医疗补助金50310元（5031×10=50310）、一次性伤残就业补助金100620元（5031×20=100620）、住院期间伙食补助费1380元，上述费用合计266310元，（2018）淮杜劳人仲案字80号裁决书认定的上述费用，不超过法律规定，被告也未以提起诉讼的形式提出异议，本院予以支持。因双方不存在劳动关系，原告不应支付被告经济补偿金。 关于保险公司赔付的13万元是否应当从原告应支付的赔偿款中扣除。原告就该工程投保了建筑工程团体意外伤害保险、附加建筑工程意外团体医疗保险。原告投保的目的是为了降低企业的经营风险，在发生事故后由保险公司分担企业应支付的赔偿款。被告受伤后，保险公司根据该保险合同赔付被告的13万元，应当从原告应支付给被告的赔偿款中予以扣除。 原告应赔付给被告的上述各项费用计136310元（266310-130000=136310）。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十七条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第（四）项、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，判决如下： 一、原告淮北鹏润机电工程有限公司于本判决生效之日起十五日内支付被告王海洋停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间伙食补助费共计136310元； 三、驳回原告淮北鹏润机电工程有限公司的其他诉讼请求。 案件受理费10元，由原告淮北鹏润机电工程有限公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  韩秀华 审 判 员  周月明 人民陪审员  苟存胜 二〇一九年十二月十九日 书 记 员  刘 庆 附相关法律条文： 1、《工伤保险条例》 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 2、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 第三条社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持： （四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或自然人，该组织或自然人聘用的职工从事承包业务时发生伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位； 3、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。