江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏01民终10359号上诉人（原审被告）：朱明，男，1967年3月27日出生，汉族，住江苏省南京市秦淮区。被上诉人（原审原告）：庄春雷，男，1989年6月22日出生，汉族，住江苏省涟水县。委托诉讼代理人：郭玉玲，江苏名俱扬律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。主要负责人：唐继国，该公司总经理。（未到）委托诉讼代理人：任达，男，该公司员工。上诉人朱明因与被上诉人庄春雷、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市鼓楼区人民法院（2019）苏0106民初7896号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人朱明、被上诉人庄春雷的委托诉讼代理人郭玉玲、平安江苏分公司的委托诉讼代理人任达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱明上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.本案诉讼费用由庄春雷、平安江苏分公司承担。事实和理由：1.请求二审法院判决平安江苏分公司承担超出交强险医疗费赔偿限额1万元的医疗费用14498.3元（朱明垫付），并直接退还给朱明。《机动车交通事故责任强制保险条例》中规定机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。而现在是只由保监会一家发布了医疗费用赔偿限额1万元的交强险责任限额标准，与《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条不相符。另外，交强险属法定险种,设定这一保险的目的是为交通事故受伤者提供救济和赔偿保障,具有一定的公益性质。起初设置的1万元医疗费限额是可以满足大多数受伤者治疗伤情需要的，但随着社会经济的发展及物价的上涨，1万元的医疗费限额很难满足受伤者的需要。因此，从交强险的设定目的及满足受伤者治疗伤情需要的实际出发，适时突破交强险赔偿限额符合公平正义的法律原则。目前，全国各地已有多起判决均突破了交强险赔偿医疗费1万元的限额。朱明在庄春雷住院期间垫付了全部的医疗费用共计24498.3元。因此,超出交强险医疗费赔偿限额1万元的医疗费用(含急救中心费用）14498.3元应由平安江苏分公司直接退还给朱明。2.请求二审法院判决平安江苏分公司承担朱明垫付的300元。庄春雷住院期间（急救室）的护理费300元是由朱明支付的，应由平安江苏分公司直接退还给朱明。3.请求二审法院判决平安江苏分公司承担一审诉讼费和鉴定费共1900元。国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”在投保人和保险人之间，在交强险范围内保险人承担的是法定赔偿责任，作为败诉方理应承担受害者的鉴定费和案件的诉讼费。另外《保险法》和《诉讼费用交纳办法》是一般法和特别法的关系，《诉讼费用交纳办法》作为特别法要优先适用。综上所述，一审判决适用法律错误，结果显失公正。请求二审法院查明事实，依法予以纠正。庄春雷辩称，一审法院认定事实清楚，请求维持原判。平安江苏分公司辩称，对朱明提出的三点上诉理由，均不予认可。1.机动车交通事故责任强制保险条例第23条规定，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额，责任限额分为死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。另外，交通事故责任强制保险，由正常的交强险保单以及对应的强制保险条款等材料组成。国务院保险监督管理机构关于机动车交通事故责任强制保险责任限额，由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定，且保险条例也规定，保监会、国务院公安部门、国务院农业主管部门以及其他有关部门，应当逐步建立有关机动车交通事故责任强制保险、道路交通安全违法行为和道路交通事故的信息共享机制。现由保监会下发机动车交通事故责任强制保险条款，符合法律规定。机动车上路必须投保机动车交通事故责任强制保险，并且交强险合同内容也是保监会发布的内容。2.朱明上诉提出1万元医疗费限额是可以满足…等主张，变相违背了交强险医疗费用赔偿限额的事实。另外，道路交通安全法第76条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，以及江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见，均提及在交强险保险责任限额范围内确定侵权人对交通事故受害人所承担的赔偿责任。朱明的上诉理由无法律依据，不予支持。庄春雷向一审法院起诉请求：判令朱明、平安江苏分公司支付医疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、误工费、交通费、鉴定费、物品损失等合计46545.8元；并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年12月17日15时8分许，朱明驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿绕城公路辅路由东向西行驶至紫杨路附近时，与正在骑电动自行车在人行横道内由南向北横过机动车道的庄春雷发生碰撞，造成庄春雷受伤、车辆及财物受损，发生交通事故。经交警部门认定，朱明负主要责任，庄春雷负次要责任。次日，庄春雷入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，于2018年12月28日出院。2019年4月29日，经庄春雷委托，南京康宁司法鉴定中心作出鉴定意见书，认定庄春雷误工期90日，护理期30日，营养期30日。另查明，苏Ａ×××××车辆的所有人为朱明，该车辆在平安江苏分公司投保交强险，事故发生在保险期内。事故发生后，平安江苏分公司为庄春雷垫付医疗费10000元；朱明垫付医疗费及急救中心费用14498.3元、护理费300元，合计14798.3元。各方当事人均同意在本案中对于上述费用一并进行处理。一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本案系机动车与非机动车之间发生交通事故，致人受伤、财产损失的侵权损害赔偿案件。交警部门作出的朱明负主要责任，庄春雷负次要责任的认定，程序符合相关法律规定，结果亦无不妥，且当事人均无异议，予以采信。根据案情及双方过错程度，认定朱明对于事故发生承担70%的责任比例，庄春雷承担30%的责任比例。肇事车辆在平安江苏分公司处投保，庄春雷的损失应由该公司在保险范围内优先予以赔付，不足部分或者超出保险范围的部分由庄春雷及朱明按照责任比例承担。庄春雷单方委托南京康宁司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构具备相应资质，鉴定程序符合相关法律及医疗规范的规定，故对于该鉴定意见书，予以采信。关于庄春雷的损失问题。结合其提交的各项证据、受害人伤情情况及当事人举证、质证意见，认定如下：1.医疗费：事故发生后，庄春雷入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，产生医疗费24907.1元（包含平安江苏分公司垫付10000元，朱明垫付14498.3元），根据当事人陈述及提交的医疗费票据，依法予以认定。平安江苏分公司要求扣除10%非医保用药的抗辩意见，因其未能提交替代性用药方案，故不予采信；2.住院伙食补助费：庄春雷实际住院期间10天，根据其伤情、当地经济水平，酌定住院伙食补助费为300元（30元/天×10天）；3.营养费：根据庄春雷的伤情、鉴定意见书及当地经济发展水平，酌定因本次交通事故产生的营养费为900元（30元/天×30天）；4.护理费：庄春雷因本次交通事故入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗10天，实际发生护理费2300元（含朱明垫付300元），当事人已提交相关票据，予以认可。出院后护理20天，结合庄春雷的伤情、鉴定意见书及当地护工工资水平，酌定该期间产生护理费用为1600元（80元/天×20天）。综上，护理费用合计3900元；5.误工费：庄春雷主张其同时在“美团”和“饿了么”送外卖，因交通事故产生误工损失，因其提交的证据无法证明工资发放情况，根据江苏省2016年度行业工资标准及鉴定意见书，酌定产生误工费为14555.5元（58222元/12个月×3个月）；6.交通费：庄春雷因本次交通事故产生交通费用，酌定数额为500元；7.财产损失：根据庄春雷提交的票据，依法认定财产损失为2000元。综上，庄春雷实际产生各项损失合计47062.6元（包含平安江苏分公司垫付10000元，朱明垫付14798.3元）。因肇事车辆仅在平安江苏分公司处投保交强险，故平安江苏分公司应在保险范围内向庄春雷一共赔付30955.5元，朱明负担11275元[（47062.6元-30955.5元）×70%]，其余部分由庄春雷自行负担。扣除朱明垫付费用后，平安江苏分公司应再向庄春雷赔付17432.2元，向朱明返还3523.3元。一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效之日起十五日内一次性赔偿庄春雷17432.2元；二、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效之日起十五日内一次性返还朱明3523.3元。二审中，各方当事人均未提出新证据。经二审查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。上述事实，有交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、电动车维修发票、银行流水、手机截图以及当事人陈述等证据证实。本案二审的争议焦点为：朱明主张的超过交强险医疗费用赔偿限额的医疗费用应否由平安江苏分公司赔付。本院认为，发生交通事故的机动车方系根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定投保交强险的，保险公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第一款的规定，在保监会公布的交强险责任限额范围内对交通事故受害人承担赔偿责任；超过该限额的部分，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第一款规定的相关情形确定交通事故当事人的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”关于机动车交通事故责任强制保险责任限额，《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》规定，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币。上述责任限额从2008年2月1日零时起实行。本案中，庄春雷因交通事故产生交强险医疗费用赔偿限额项下损失：医疗费24907.1元、住院伙食补助费300元、营养费900元，共计26107.1元。据此，一审法院判决平安江苏分公司承担医疗费用赔偿限额全部10000元的赔偿，超过限额的16107.1元由机动车驾驶人朱明按过错比例承担赔偿，符合上述法律规定。朱明上诉主张超过交强险医疗费用赔偿限额的该部分医疗费用仍由平安江苏分公司负责赔偿，与前述规定不符，本院不予支持。关于朱明主张的其垫付300元护理费的问题，经本院查明，一审法院已将该300护理费计算在朱明垫付费用之中，并进行了相应抵扣，朱明对此亦当庭表示认可。关于朱明主张一审诉讼费和鉴定费应由平安江苏分公司承担的上诉意见，本院认为，朱明是本起交通事故的侵权人，平安江苏分公司在本案中承担的系替代责任，且机动车辆交通强制保险条款第十条明确约定间接损失及诉讼费用不负责赔偿。故一审法院确定由朱明承担相应鉴定费和一审诉讼费，并无不当。朱明该项上诉意见缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，朱明的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人朱明负担。本判决为终审判决。审判长  羊震审判员  朱莺审判员  沈廉二〇一九年十二月二十日书记员  魏璇