湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1222民初2996号原告：丁冬兰，男，1944年10月2日出生，汉族，湖北省通城县人，居民，住本县。委托诉讼代理人：黎明，湖北泰元律师事务所律师。特别授权代理。被告：通城县中医医院。住所地：通城县隽水镇隽水大道**。统一社会机构代码：1242122242131055X1。法定代表人：黎逢良，该院院长。委托诉讼代理人：张细球，该院医务科主任。特别授权代理。委托诉讼代理人：桂水平，该院法律顾问。特别授权代理。原告丁冬兰与被告通城县中医医院（以下简称“中医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告丁冬兰的委托诉讼代理人黎明、被告中医院的委托诉讼代理人张细球、桂水平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁冬兰向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计420269.87元；2.由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年10月15日原告因右股骨骨折，先后4次在被告处住院72天，2016年10月20日做“右股骨切开复位内固定术”。2017年1月21日原告又因髋部肿痛在被告处住院，经X线片检查发现“右股骨粗隆骨折术后改变，内固定物断裂”，1月24日再行“内固定物取出+人工髋关节置换术”，住院至2月3日，转武汉协和医院住院手术，至2月24日又转被告住院治疗。2019年3月27日咸宁市医学会咸医鉴（2019）003号医疗事故技术鉴定书鉴定结论：本病例属于三级戊等医疗事故，医方（被告）承担主要责任。为此，原、被告多次协商未果，故向法院起诉，请求法院判决支持原告的诉讼请求。被告中医院辩称，本次医疗事故是事实，但原告主张的损失费用过高，请求法院依法核定，按照责任划分进行公正裁决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2016年10月15日原告因右股骨骨折在被告处住院治疗，2016年10月20日做“右股骨切开复位内固定术”，10月29日出院，住院14天。2017年1月21日原告又因髋部肿痛在被告处住院，经X线片检查发现“右股骨粗隆骨折术后改变，内固定物断裂”，1月24日再行“内固定物取出+人工髋关节置换术”，住院至2月3日，转华中科技大学协和医院住院手术，至2月24日又转被告住院治疗，3月4日出院。2017年3月14日原告又因“右侧全髋关节置换术后脱位7天”在华中科技大学协和医院住院，3月25日转被告处住院治疗，5月1日出院。原告先后共计住院104天，花医疗费用175202.87元。此后，双方为医疗费、误工费等费用赔偿问题发生纠纷，经多次协商未果。2018年8月16日通城县卫计局委托咸宁市医学会进行医疗事故鉴定，2019年3月27日咸宁市医学会以咸医鉴（2019）003号医疗事故技术鉴定书认定：本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。此次司法鉴定费用2000元由被告垫付。2019年4月30日原、被告经过协商，共同选定通城阳光法医司法鉴定所，对原告伤残程度、误工期、护理期、营养期和后续治疗费进行法医司法鉴定，5月9日鉴定书意见为：被鉴定人丁冬兰2016年10月15日外伤性右侧股骨粗隆粉碎性骨折术后出现再骨折及多次手术治疗的损害后果，目前已行右侧髋关节假体置换术，评定为九级伤残；伤后误工期20个月，护理期12个月，营养期13个月；后期是否需要全髋置换或翻修，视医院临床需要而定。此次司法鉴定费用1900元由被告垫付。本案争议焦点：原告能否计算误工费？本院认为，原告已年满74周岁，大大超过法定退休年龄，已经属于高龄，虽然经过鉴定误工20个月，但没有提供事故前相关收入证明，本院无法计算其误工损失。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，参照2019年度湖北省交通事故赔偿标准，原告的各项物质损失为：1.医疗费175202.87元；2.司法鉴定费3900元（医学会司法鉴定费2000元+司法鉴定费1900元=3900元）；3.护理费38897元（按照居民服务业年人平均工资38897元/年÷12个月×12个月=38897元）；4.营养费5925元（15元/天×13个月共395天=5925元）；5.住院伙食补助费5200元（50元/天×104天=5200元）；6.交通费酌情认定4000元；7.残疾赔偿金41346元（至2019年5月9日鉴定日止，原告已满74周岁，只能计算6年，按照城镇居民人均可支配收入34455元/年×6年×20%=41346元）；合计274470.87元。8.原告因事故致九级伤残，酌情认定被告支付原告精神抚慰金10000元。本院认为，原告丁冬兰到被告中医院住院治疗，双方已形成医疗关系，原告丁冬兰的伤情经咸宁市医疗事故技术鉴定书鉴定，本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。同时由于原告年龄高、体质等方面原因，综合上述情况，为了平衡各方利益，对于原告的各项物质损失274470.87元，原、被告按照各自20%、80%比例负担，即原告自负54894.17元，被告负担219576.7元。另被告支付原告精神抚慰金10000元。被告垫付原告3900元，上述款项相抵后，被告中医院支付原告丁冬兰225676.7元。综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、原告丁冬兰的医疗费、护理费等各项物质损失274470.87元，由原告丁冬兰自负54894.17元，被告中医院负担219576.7元。二、被告中医院支付原告丁冬兰精神抚慰金10000元。三、被告中医院垫付原告丁冬兰3900元。四、上述款项相抵后，被告中医院继续支付原告丁冬兰225676.7元。于本判决生效之日起五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1800元，减半收取900元，由被告中医院负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：农行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行。否则，按自动放弃执行申请权处理。审判员  杜开文二〇一九年十二月十日书记员  熊 沁附：相关法律条款及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。