陕西省宝鸡市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)陕03民终1757号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司，住所地：宝鸡市。统一社会信用代码:9161030171008419X3。负责人：祁小龙，系公司经理委托诉讼代理人：姚敏，陕西西虢律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：吴书申，男，生于1943年10月25日，汉族，居民，住宝鸡市陈仓区，公民身份号码：61032XXXX3********。委托诉讼代理人：余俭成，陕西新纪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵小琴，女，生于1986年3月29日，汉族，农民，住宝鸡市陈仓区，公民身份号码：61032XXXX6********。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称“平安保险宝鸡支公司”）因与被上诉人吴书申、赵小琴机动车交通事故责任纠纷一案,不服宝鸡市陈仓区人民法（2019）陕0304民初2128号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月8日立案后，依法组成合议庭，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，不开庭进行了审理。上诉人平安保险宝鸡支公司委托诉讼代理人姚敏、被上诉人吴书申委托诉讼代理人余俭成、被上诉人赵小琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险宝鸡支公司上诉请求：1、依法撤销宝鸡市陈仓区人民法（2019）陕0304民初2128号民事判决，改判吴书申的二次住院没有直接因果关系，上诉人不承担赔偿责任（应扣减医药费15125.17元、住院伙食补助24天×60元=1440元、伤残赔偿金16659.5元，共计33224.67元）；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、上诉人对“吴书申右下肢静脉血栓形成与本次交通事故有直接因果关系”的鉴定意见不予认可，对十级伤残不予认可。2、本案发生后，上诉人向被上诉人赵小琴先行垫付了交强险1万元，但由于吴书申第一次住院仅花费了8033.06元，剩余1966.94元仍由赵小琴占有属于不当得利。吴书申答辩称，因果关系有司法鉴定，上诉人上诉理由不能成立。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。赵小琴答辩称，服从一审判决。吴书申向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告各项经济损失68101.67元；2、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月18日15时40分许，被告赵小琴驾驶陕CXXX**号小型轿车沿宝鸡市陈仓区XX大道由东向西行驶至陈仓高中路口左转弯向南行驶时，与由南向北推行自行车在路边等待通行的原告吴书申发生碰撞，致原告吴书申受伤，酿成道路交通事故。宝鸡市公安局交XX队XX大队作出事故责任认定书，认定：赵小琴负事故全部责任，吴书申无责任。事故发生后，原告吴书申在宝鸡市第二中医医院住院治疗18天，诊断为：1、右侧桡骨小头骨折；2、右侧桡骨小头陈旧性脱位；3、右下肢静脉血栓形成；4、闭合性颅脑损伤；5、全身多处软组织损伤等，花费8033.06元。出院当日，原告吴书申因伤情变化二次入院治疗，诊断为：右侧股骨粗隆间骨折；2、右侧桡骨小头陈旧性骨折伴脱位；3、右下肢静脉血栓形成；住院24天，支出医疗费55920.61元。原告吴书申第二次医疗费用经宝鸡市城镇医疗保险核报40795.44元，个人负担15125.17元。2019年3月25日，经陕西宝鸡科达法医司法鉴定所对原告吴书申伤情鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人吴书申右下肢静脉血栓形成与本次交通事故致多位多发骨折有直接因果关系。2、被鉴定人吴书申本次交通事故受伤致右下肢静脉血栓形成，现行走障碍，评定为十级伤残；3、被鉴定人吴书申本次交通事故损伤建议护理期180天、营养期180天。原告吴书申支出鉴定费3100元。另查明，陕CXXX**号小型轿车所有人系被告赵小琴。该车在被告平安财险宝鸡中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。还查明，事故发生后次日，被告平安财险宝鸡中心支公司支付被告赵小琴10000元，被告赵小琴支付原告吴书申第一次住院医疗费用8033.06元。经本院核定，本次事故给原告吴书申造成以下经济损失：医疗费23158.23元、住院伙食补助费2520元（42天×60元/天）、护理费14400元（180天×80元/天）、营养费5400元（180天×30元/天）、伤残赔偿金16659.50元（陕西省2018年全年城镇居民人均可支配收入33319元×5年×10%）、鉴定费3100元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元，合计67437.73元。上述事实，有原、被告陈述以及经过庭审质证、认证的原告吴书申提交的道路交通事故责任认定书、宝鸡第二中医医院住院病案及诊断报告、检查报告单、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费、户口本复印件等；被告平安财险宝鸡中心支公司提交的机动车辆保险单出险抄件和机动车辆保险垫付回单等证据在卷佐证。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告赵小琴驾驶车辆违反道路交通安全法规，将路边等待通行的原告吴书申碰撞，造成原告吴书申受伤，酿成道路交通事故。经公安交警部门认定被告赵小琴负事故的全部责任，原告吴书申无责任。对此，双方当事人均无异议，一审法院予以确认。被告赵小琴作为侵权人，依法应当按照事故责任对原告吴书申经济损失承担赔偿责任。但因被告赵小琴驾驶的陕CXXX**号小型轿车在被告平安财险宝鸡中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业三者险，按照法律规定，原告吴书申因事故造成的合理经济损失，被告平安财险宝鸡中心支公司依法应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出部分被告平安财险宝鸡中心支公司依法在第三者责任商业保险限额范围内予以赔偿。经一审法院核定，原告吴书申的合理损失未超出保险责任范围，故作为侵权人的被告赵小琴不再承担赔偿责任。原告主张的经济损失，以一审法院核定损失为准，其不合理的损失部分，一审法院予以驳回。原告吴书申于2019年2月13日在中国人民解放军第三医院支出检查费497元，因无相关医嘱及处方，一审法院不予支持。原告支付鉴定费，按照《保险法》规定，该费用系为确定保险标的损害承担支出的必要、合理费用，依法应当由保险公司承担。被告平安财险宝鸡中心支公司对原告伤情鉴定意见“吴书申右下肢静脉血栓形成与本次交通事故有因果关系”不予认可的辩解意见，在一审法院限定期限未书面申请重新鉴定，其辩解意见一审法院不予采纳。被告平安财险宝鸡中心支公司提出已付医疗费10000元请求在本案一并处理的辩解意见，经一审法院审查，被告平安财险宝鸡中心支公司实际支付原告吴书申第一次住院医疗费用8033.06元，对此8033.06元在本案中予以处理。剩余1966.94元，被告平安财险宝鸡中心支公司未支付给事故第三者吴书申，依法不作为事故合理损失考虑。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在机动车交通事故责任强制保险分项限额范围内赔偿原告吴书申医疗费10000元、护理费14400元、伤残赔偿金16659.50元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元，合计43259.50元(其中被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司已付8033.06元，在执行时予以扣减)；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告吴书申剩余医疗费13158.23元、住院伙食补助费2520元、营养费5400元，共计21078.23元；三、由被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司支付原告吴书申鉴定费3100元；四、驳回原告吴书申的其它诉讼请求。上述第一、二、三项赔偿款项限被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于判决生效后十五日内履行。如被告未按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1570元，减半收取789元，由原告吴书申负担100元，被告赵小琴负担689元。二审中，被上诉人赵小琴提交医院结算票据5张，合计金额10241.6元，证明吴书申医院实际花费10241.6元，自己还多花了241.6元，上诉人平安保险宝鸡支公司对此表示认可。其余事实与一审法院认定事实一致。本院认为，依据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条之规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；如同时投有机动车交强险和商业三者险的，交强险赔偿后的不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于上诉人主张对“吴书申右下肢静脉血栓形成与本次交通事故有直接因果关系”的鉴定意见不予认可，对十级伤残不予认可的问题。经查，一审中被上诉人出示此证据后，上诉人虽有异议，但没有申请重新鉴定，依据法律规定，如一方对司法鉴定不予认可或有异议可以申请重新鉴定，但上诉人并未申请重新鉴定，视为其对此项权利的放弃，一审法院据此判处，并无不妥之处。关于上诉人主张本案发生后，上诉人向被上诉人赵小琴先行垫付了交强险1万元，但由于吴书申第一次住院仅花费了8033.06元，剩余1966.94元仍由赵小琴占有属于不当得利的问题。二审庭审中，被上诉人赵小琴提交医院结算票据5张，合计金额10241.6元，证明吴书申医院实际花费10241.6元，自己还多花了241.6元，上诉人平安保险宝鸡支公司对此表示认可，故此项主张本院不予支持。由于被上诉人赵小琴对一审判决并未提起上诉，二审亦未达成调解意见，故对于多支付住院费用241.6元，本院不予处理，但上诉人对多花241.6元表示认可，双方可通过其它方式予以解决。综上，上诉人的上诉理由无事实依据和法律依据，上诉请求不能成立，本院不予支持。原判程序合法，事实清楚，论理充分，适用法律正确，判处得当。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费630元，由中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司负担。中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司二审预交诉讼费1570元。本院退还940元。本判决为终审判决。审 判 长 陈  志  平审 判 员    陈 蔚审 判 员    任小剑二〇一九年十二月四日法官助理    王云飞书 记 员    赵宝锋1