湖北省郧西县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0322民初1613号原告：刘伯顺，男，1964年10月8日出生，汉族，湖北省郧西县人，住湖北省郧西县。委托诉讼代理人：张晓虹，湖北直言法律服务所法律工作者。被告：郧西县夹河镇中心卫生院。住所地：郧西县夹河镇夹河镇居委会**。法定代表人：柯昌军，任该卫生院院长职务。委托诉讼代理人：王辉（该卫生院职工），住郧西县。被告：郧西县人民医院。住所地：郧西县城关镇富康大道**。法定代表人：王传成，任该医院院长职务。委托诉讼代理人：李常军（该医院职工），住郧西县。委托诉讼代理人：谌甲军，湖北正星律师事务所律师。原告刘伯顺与被告郧西县夹河镇中心卫生院（以下简称夹河卫生院）、被告郧西县人民医院（以下简称郧西人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘伯顺及其委托诉讼代理人张晓虹、被告夹河卫生院的委托诉讼代理人王辉、被告郧西人民医院的委托诉讼代理人李常军、谌甲军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘伯顺向本院提出诉讼请求:1.判令夹河卫生院赔偿我各项经济损失共计296899.88元；2.判令夹河卫生院承担本案的诉讼费用。事实与理由:2018年7月4日，夹河卫生院在为我行右桡骨远端骨折钢板螺丝钉内固定取出术时，存在超范围执业，术前、中、后评估处理不全面，治疗措施不当等过错行为，导致我右腕部疼痛变畸形、活动受限、功能丧失。后经十堰市太和医院住院检查，诊断我右腕部疼痛变形、活动受限、功能丧失的原因是右侧右前臂水平正中神经损伤。郧西鸿展法医司法鉴定所鉴定认为，我右腕部疼痛变形、活动受限、功能丧失属于9级伤残，我的误工期为210日、护理期为一人30日、营养期为30日。夹河卫生院在为我手术过程中，违反医疗法规和诊疗常规，给我造成了严重损害后果，应承担医疗过错赔偿责任。为保护我的合法权益，特提具状起诉，请求依法支持我的诉讼请求。诉讼过程中，刘伯顺申请追加郧西人民医院为本案共同被告，本院依法通知郧西人民医院作为本案被告参加诉讼。夹河卫生院辩称：1.郧西鸿展法医司法鉴定所在鉴定意见中称我院超范围执业，属于误判；2.我院的医疗行为未加重刘伯顺的伤残等级；3.刘伯顺主张的误工费计算时间过长、标准过高，护理费计算标准过高，残疾赔偿金的计算应适用农村居民标准，被抚养人生活费计算标准过高，且还需审查是否存在被抚养人。郧西人民医院辩称:1.我院对刘伯顺的诊疗过程符合诊疗规范和操作流程，不存在医疗过错；2.刘伯顺诉请要求我院承担赔偿责任理由不能成立，我院的诊疗行为与刘伯顺最终的损害结果之间不具有因果关系；3.刘伯顺主张的误工费计算时间过长、标准过高，护理费计算标准过高，残疾赔偿金应适用农村居民标准，被抚养人生活费计算标准过高，且还需审查是否存在被抚养人。本院经审理认定事实如下：2017年12月19日17时30分许，案外人夏全斌驾驶自卸低速货车与刘伯顺驾驶摩托车在郧西县××镇××岗村刘英林门前路段车会车时发生碰撞，造成刘伯顺受伤、两车受损的交通事故。经检查，事故致刘伯顺右侧桡骨远端骨折。2018年1月17日，经郧西人民医院行右桡骨远端骨折切开复位内固定术，刘伯顺好转出院。2018年6月12日，因交通事故赔偿事宜未能达成一致，刘伯顺将夏全斌及其投保的保险公司诉诸本院。经审理，本院认定交通事故对刘伯顺造成的损失为医疗费21883.18元、住院伙食补助费1040元（40元/天×26天）、护理费5788.60元（35214元/年÷365天×60天）、营养费1800元（20元/天×90天）、误工费28881.30元（50199元/年÷365天×210天）、鉴定费1900元、后续治疗费13000元、残疾赔偿金127556元（31889元/年×20年×20%）、交通费260元、精神损害抚慰金4000元、财产损失3890元等共计209999.08元。2018年10月9日，本院作出（2018）鄂0322民初1165号民事判决，判令夏全斌投保的保险公司赔偿刘伯顺的损失209999.08元。在此期间，刘伯顺于2018年7月4日在夹河卫生院住院行右桡骨远端骨折钢板螺丝钉取出术，于2018年7月9日出院，开支住院医疗费1223.49元，后因不适，在夹河卫生院开支门诊医疗费221.96元，在白河县人民医院开支挂号费5.00元。2018年12月3日，刘伯顺因右1-4指麻木疼痛4月余，加重伴夜间麻醒2月余，到十堰市太和医院检查治疗。十堰市太和医院诊断认为上述症状是因右侧前臂水平正中神经损伤所致，刘伯顺随即住院治疗。经十堰市太和医院行右前臂正中神经松解术等对症治疗，刘伯顺症状好转，于2018年12月10日出院，医嘱：1.院外继续隔日换药、拆线等治疗；2.住院期间留陪护理，合理营养，院外继续加强营养，继续休息1月，1月后门诊复查，视复查情况，必要时再行休息；3.加强功能锻炼，定期复查，不适随诊等，刘伯顺为此在十堰市太和医院共开支医疗费17215.93元。2019年7月19日，经刘伯顺委托，郧西鸿展法医司法鉴定所鉴定作出鉴定意见书，评定刘伯顺2018年7月4日右侧正中神经损伤致其右手部分肌瘫损伤残疾程度9级；其误工期为210日、护理期为一人护理30日、营养期为30日。刘伯顺为此开支鉴定费1300.00元。2019年8月5日，刘伯顺据此将纠纷诉诸本院。诉讼过程中，经刘伯顺申请，本院委托，湖北中真司法鉴定所于2019年10月21日作出司法鉴定意见书，认为不排除刘伯顺右侧腕部正中神经损伤为夹河卫生院在行钢板螺丝钉取出术时，因操作欠谨慎，误结扎中正神经所致，评定：1.现有鉴定材料不能确定郧西人民医院在对刘伯顺的诊疗行为中存在过错，其诊疗行为与刘伯顺正中神经损伤不存在因果关系；2.夹河卫生院在对刘伯顺的诊疗行为中存在医疗过失（错），该医疗过失（错）与刘伯顺的右侧正中神经损伤存在因果关系，该医疗过失（错）在刘伯顺的损害后果中的原因力建议为共同与主要作用因素之间，建议其参入度理论数值范围为51-75%。刘伯顺为此开支鉴定费15000.00元、交通费405.50元、住宿费200.00元。另，刘伯顺自2009年底至今居住于郧西××××镇集镇，家庭生活依靠其在建筑工地务工收入维持，其妻姚世彩，生于1964年10月8日，无固定工作。结合刘伯顺的诉讼请求，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，刘伯顺的损失应为：医疗费18666.38元、住院伙食补助费480.00元（12×40）、营养费600.00元（30×20）、误工费30870.00元（210×147）、护理费3197.01元（30×38897÷365）、伤残赔偿金137820.00元（34455×20×20%）、交通费1000.00元、住宿费200.00元、精神抚慰金5600.00元、鉴定费16300.00元，共计214733.39元。本院认为，湖北中真司法鉴定所的鉴定意见书，经质证，各方当事人未提出异议，属有效证据，意见书认定夹河卫生院在对刘伯顺行钢板螺丝钉取出术时存在医疗过错，本院予以采信。结合鉴定意见和本案实际，本院酌定夹河卫生院对刘伯顺的损失承担70%的赔偿责任，其余损失由刘伯顺自己承担。刘伯顺虽是农村户口，但其生活在夹河集镇多年，相关损失的计算标准应参加城镇居民的标准进行计算。刘伯顺依靠在建筑工地务工收入维持家庭生活，结合本院（2018）鄂0322民初1165号民事判决书对相关事实的认定，对刘伯顺要求按建筑业职工平均工资标准计算其误工损失的诉讼请求，本院予以支持。刘伯顺提交的交通费损失的证据，除诉讼鉴定期间开支的具体情况（时间、、地点用途）足以认定外，其他证据难以全部作出认定，结合刘伯顺的治疗经过和诉前鉴定情况，本院酌定刘伯顺的交通费损失共计为1000.00元。因医疗过错导致伤残，造成精神痛苦，刘伯顺有权获得精神损害赔偿，本院酌定其精神损害抚慰金为5600.00元。刘伯顺提供的证据不足以认定姚世彩在刘伯顺受伤时丧失了劳动能力又无其他生活来源，故其主张被抚养人生活费的诉讼请求，本院不予支持。至于刘伯顺要求赔偿复印费损失的诉讼请求，因无法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告郧西县夹河镇中心卫生院赔付原告刘伯顺医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费等损失合计146393.37元（209133.39×70%）。二、被告郧西县夹河镇中心卫生院赔付原告刘伯顺精神损害抚慰金5600.00元。三、驳回原告刘伯顺要求被告郧西县人民医院承担赔偿责任的诉讼请求。四、驳回原告刘伯顺的其他诉讼请求。上述有执行内容的事项，限于本判决生效后10日内履行完毕。如逾期未履行，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5754.00元，减半收取2877.00元，由被告郧西县夹河镇中心卫生院负担2013.90元。原告刘伯顺负担863.10元，如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。审判员  李尚群二〇一九年十二月十二日书记员  李 镇