江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初7404号原告：吴中华，女，1962年1月25日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：仝雪玲，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：邹贺，男，1988年8月19日生，汉族，住睢宁县。被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司，统一社会信用代码91410100MA3X7RDH61,住所地河南省郑州市郑东新区商务外环路**立基上东国际**。主要负责人：曹钦成，该公司总经理。委托诉讼代理人：苏红伟，河南书平律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300797403009Q,,住所地徐州市云龙区解放路**文峰大厦**主要负责人：李国玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丽丽，江苏好佳律师事务所律师。原告吴中华与被告邹贺、中煤财产保险股份有限公司河南分公司、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴中华及其委托诉讼代理人仝雪玲，被告邹贺，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人苏红伟，被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人王丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴中华向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等合计132000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月31日21时许，被告邹贺驾驶其所有的车牌号为苏Ｃ×××**的小型汽车沿睢宁县人民路由东向西行驶至后园社区路口左转弯时，轧到路边牵车等候的原告吴中华，致吴中华受伤，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，被告邹贺负事故全部责任，原告吴中华无责任。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号小型汽车在被告保险公司投保保险。原告的前期费用经法院处理，现二次手术结束，并构成伤残，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告邹贺辩称，对事故事实及责任划分无异议,我的车有保险，由保险公司赔偿。被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司辩称，肇事车辆在我公司仅投保交强险，我公司已在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，伤残限额内赔偿原告11429.5元，此次愿意在交强险剩余限额内承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费、评估费。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，事故车辆苏Ｃ×××**号小型汽车在我公司投保500000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。我公司在上次诉讼中已赔偿原告部分费用，应予以扣除。原告诉求过高，应按农村标准计算，医疗费应扣除10%的非医保用药。不承担本案诉讼费和鉴定费、评估费。经审理查明：2018年1月31日21时30分许，被告邹贺驾驶苏Ｃ×××**号小型汽车沿睢宁县人民路由东向西行驶至后园社区路口左转时，前轮轧到在路边牵车等候的原告吴中华，导致原告吴中华受伤，发生一起交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：被告邹贺驾驶车辆调头时妨碍正常行驶的车辆通行，是导致本次事故发生的直接原因，应负事故全部责任；原告吴中华在本次事故中无违法行为，不负事故责任。原告的前期费用经本院（2018）苏0324民初7914号民事判决书处理，2019年4月30日至2019年5月16日，原告再次入住睢宁县中医院住院治疗16天，行二次手术取内固定。后原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2019年7月6日出具司法鉴定意见书，认为吴中华因交通事故受伤致左胫骨平台粉碎性骨折，左外侧半月板损失等，行手术治疗，目前遗留左膝关节功能丧失达25%以上，构成人体损伤十级伤残，误工期限210日，护理期限110日，营养期限80日。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号小型汽车在被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，上次诉讼中交强险医疗费限额已使用完毕，死亡伤残限额剩余98570.5元，财产损失费限额未使用。在被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保500000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时均在保险期内。上述事实，有原被告的庭审陈述、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书、（2018）苏0324民初7914号民事判决书等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、营养费、误工费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书及本院已生效的民事判决书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，应当为确定民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托鉴定，但该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告吴中华的合理损失，首先应由被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿；对于不足部分，因被告邹贺负全部责任，应由被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内按照全部责任比例予以承担。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张12203.4元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张5063.5元（53.3元/天×95天），标准有本院已生效的民事判决书予以确认，且有司法鉴定意见书证明误工期限，原告的该项主张，本院予以支持。三、护理费：原告主张4000元（80元/天×50天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明护理期限，本院予以支持。四、交通费：原告主张1000元，证据不足，但原告因伤住院治疗，必定造成交通费损失，本院酌定支持300元。五、住院伙食补助费：原告主张800元（50元/天×16天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、营养费：原告主张800元（40元/天×20天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告主张94400元（47200元/年×20年×10%），被告保险公司认为应按农村标准计算，经查，原告居住地属于城镇，工作地、收入来源地均为城镇，故按城镇标准主张，本院予以支持。且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，原告的该项主张，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、被扶养人生活费：原告主张3682.75元（29462元/年×5年×10%÷4人），原告母亲周维翠（1941年4月25日生），扶养年限为5年，扶养人数为4人，原告计算方式正确，标准适当，本院予以支持。十、车损费：原告主张320元，有评估报告予以证实，本院予以支持。综上，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司应在交强险限额内赔偿原告吴中华98890.5元（残疾赔偿金93570.5元+精神损害抚慰金5000元+车损费320元）。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告吴中华27679.2元（医疗费12203.4元+误工费5063.5元+护理费4000元+交通费300元+住院伙食补助费800元+营养费800元+残疾赔偿金829.5元+被扶养人生活费3682.75元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告吴中华98890.5元（此款汇入原告个人账户账户，户名：吴中华，账号：62×××44，开户行：中国建设银行睢宁支行），于本判决生效后十日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告吴中华27679.2元（此款汇入原告个人账户账户，户名：吴中华，账号：62×××44，开户行：中国建设银行睢宁支行），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告吴中华的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取530元，鉴定费2100元，评估费200元，共计2830元，由被告邹贺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇一九年十二月三日法官助理  刘筱雯书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。