福建省云霄县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0622民初2778号 原告：方炎生，男，1968年8月20日出生，汉族，户籍地福建省云霄县，现住云霄县。 委托诉讼代理人：陈万和，漳浦县金浦法律服务所法律工作者。 被告:蔡少伟，男，1984年11月7日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告:中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区万达广场写字楼****，社会统信用代码913506008565135678。 负责人:李振胜，任总经理。 委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：郑木生，福建高轩律师事务所执业律师。 原告方炎生与被告蔡少伟、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称“平安财险漳州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 方炎生向本院提出诉讼请求：平安财险漳州公司在承保的闽Ｅ×××××号机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿方炎生损失243459.31元（其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先支付，后续治疗费待实际发生后另行主张），蔡少伟赔偿方炎生未获保险赔偿项目的损失。事实和理由：2019年01月03日13时20分许，在国道324线云霄县下坂路段，蔡少伟驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车与方炎生驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成方炎生受伤住院，闽Ｅ×××××号二轮摩托车受损。经交警部门认定，蔡少伟和方炎生负事故的同等责任。方炎生因伤住院27天，医生诊断为左股骨髁间、髁上开放性粉碎性骨折、左膝软组织挫裂伤、颜面部皮肤软组织裂伤，双肺挫伤等。出院时医生建议继续卧床休息3个月，平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的营养食品，以促进骨折愈合，出院后若皮肤软组织等感染坏死或骨折不愈合、畸形愈合，需再次行手术治疗（费用以实际产生为准）等。2019年7月19日，经福建闽南司法鉴定所司法鉴定，方炎生伤残等级为九级伤残，误工期限为190日，出院后护理期限103日，后续取左股骨内固定物的医疗费用需要10000元。方炎生因该事故造成的经济损失合计364918.61元。平安财险漳州公司应在承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿方炎生损失122000元，并在商业第三者责任险赔偿限额内按事故责任比例赔付方炎生（364918.61-122000）＊50%即121459.31元，共计243459.31元，蔡少伟承担保险公司赔偿责任外损失。 蔡少伟辩称，1.方炎生的各项经济损失应由保险公司赔付；2.其已垫付方炎生医疗费费1400元，应当由保险公司赔付之后进行返还。 平安财险漳州公司辩称，1.该普通货车确实在保险公司投保，答辩人同意在肇事车辆和车主证件齐全的条件下予以理赔；2.本案受理费、鉴定费、超过国家规定基本医疗保险用药部分不属于保险公司的赔偿范围，依法予以扣除；3.我司已垫付医疗费用10000元，应当予以扣除；4.对于不合理、不合法的赔偿费用应予剔除。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，即方炎生提供的证据1道路交通事故认定书，证据3保险单，证据4第909医院出院记录、诊断证明书、云霄县医院出院记录、疾病证明书，蔡少伟提供的证据支付凭证及平安财险漳州公司提供的证据垫付支付回单，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院经审查认定如下：方炎生提供的证据2行驶证、驾驶证，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认；证据5医疗费票据、用药清单，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认，平安财险漳州公司认为该费用中超过国家基本医疗保险目录的医疗费用应予扣除，但非医保费不属于不合理用药，本院不予采纳；证据6鉴定意见书，经审查，该鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定资质，鉴定结论客观真实，蔡少伟、平安财险漳州公司对鉴定结论有异议，但未能提供足以推翻该鉴定意见书的证据，故对该组证据予以确认；证据7鉴定费发票，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认；证据8交通费票据，经审查，交通费有实际发生，本院将结合其他证据予以确定；证据9摩托车发票，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认；证据10户口簿及证明，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认，可以证明方炎生自2006年2月起至今都在云霄县居住，赔偿标准可以按城镇居民标准予以赔偿。平安财险漳州公司提拱的证据保险合同保险条款，经审查，内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认；福建寻真司法鉴定所出具的鉴定意见书，经审查，内容真实，来源合法，但非医保费及乙类医保自付比例费不属于不合理费用项目，无法证明平安财险漳州公司的证明内容。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定以下事实：2019年01月03日13时20分许，在国道324线云霄县下坂路段，蔡少伟驾驶闽Ｅ×××××号轻型普通货车由火田方向沿国道324线往常山方向行驶，遇方炎生驾驶闽Ｅ×××××号二轮摩托车从其行驶方向前方右侧往左侧斜向过国道时，蔡少伟驾驶机动车行经人行横道时未减速行驶、采取措施不当，导致两车发生碰撞，造成方炎生受伤，两车局部损坏的交通事故。经交警部门认定，蔡少伟承担本事故的同等责任，方炎生承担本事故的同等责任。事故发生当天，方炎生被送往中国人民解放军联勤保障部队第909医院住院治疗17天后转云霄县医院住院治疗10天，共支付医疗费93281.53元。2019年7月19日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，评定：1、方炎生交通事故损伤及后遗症评定为九级伤残；2、方炎生的误工期限以190日为宜，出院后护理期限以103日为宜；3、方炎生后续取左股骨内固定物的医疗费用共约10000元。2019年12月9日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，评定：1、方炎生云霄县医院及909医院医疗费清单中，非医保费及乙类医保自付比例费合计28409.97元。 肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车在平安财险漳州公司投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险期间内。 事故发生后，蔡少伟已垫付医疗费1400元，平安财险漳州公司已垫付医疗费10000元。 另查明，方炎生自2006年2月起至今都居住在云霄县，赔偿标准可以按城镇居民标准予以确定。 本院认为，云霄县公安局交警大队调查认定蔡少伟承担事故的同等责任，方炎生承担事故的同等责任，该认定书客观真实，程序合法，可作为定案依据。蔡少伟驾驶机动车存在过错，发生交通事故致人损害，依法应负赔偿责任。平安财险漳州公司系肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车交强险和商业第三者险的承保人，依法应在保险责任限额内承担赔付义务。方炎生系本案适格的赔偿权利主体，其有主张并获得合理赔偿的权利。赔偿标准根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照我省统计局公告的数字确定。方炎生居住在云霄县，属城镇居民，可按城镇居民标准确定经济损失如下：1、医疗费根据医疗发票为93281.53元，平安财险漳州公司辩称应扣除非医保费及乙类医保自付比例费28409.97元，但非医保费及乙类医保自付比例费不属于不合理用药，本院不予采纳；2、住院伙食补助费1350元合法有理，予以支持；3、方炎生明确后续治疗费待实际发生后再另行主张，故取左股骨内固定物医疗费用10000元暂不予支持；4、营养费为9328元；5、误工费39700.5元合法有理，予以支持；6、护理费16402.58元合法有理，予以支持；7、残疾赔偿金168484元合法有理，予以支持；8、精神损害抚慰金酌定为15000元；9、交通费酌定为270元；10、摩托车车损2000元合法有理，予以支持；11、鉴定费2600元合法有理，予以支持。以上合理损失共计348416.61元。故平安财险漳州公司应在交强险责任限额范围内赔付方炎生122000元，应在商业第三者险责任限额范围内赔付方炎生111908元（348416.61元-122000元-2600元）×50%，平安财险漳州公司已垫付的医疗费10000元可予抵扣，蔡少伟应按责任比例赔付方炎生因本交通事故而支出的鉴定费1300元，蔡少伟已垫付的医疗费1400元可予抵扣。 综上所述，方炎生主张的诉讼请求部分成立，应予支持；部分不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在交强险及商业第三者险责任限额范围内赔付方炎生223908元，款限于本判决生效之日起十五日内支付完毕； 二、蔡少伟应赔偿方炎生经济损失1300元，扣除蔡少伟已垫付的1400元后，方炎生应返还蔡少伟100元，款限于本判决生效之日起十五日内返还完毕； 三、支付方式：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司支付蔡少伟100元，支付方炎生223808元； 四、驳回方炎生其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4952元，减半收取计2476元，由方炎生负担215元，由蔡少伟负担2261元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  汤才龙 二〇一九年十二月二十日 法官助理张桂芳 书记员汤怡 附注：申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。