山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁14民终3702号上诉人（原审原告、被告）：德州宏运通国际物流股份有限公司。住所地德州市齐河经济开发区园区北路以北北纬二路以南。法定代表人：刘明，经理。委托诉讼代理人：李伟成,山东阳光桥律师事务所律师。被上诉人（原审被告、原告）：葛如明,男,1979年10月19日出生,汉族,住德州市德城区。委托诉讼代理人：田文超,山东德衡(德州)律师事务所律师。上诉人德州宏运通国际物流股份有限公司因与被上诉人葛如明劳动争议纠纷一案，不服山东省齐河县人民法院（2019）鲁1425民初1708号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。德州宏运通国际物流股份有限公司上诉请求:1、请求撤销齐河县人民法院(2019)鲁1425民初1708号民事判决书，依法改判上诉人向被上诉人支付停工留薪期间工资42000元、一次性伤残补助金45500元、经济补偿金7000元；改判驳回被上诉人请求支付5692.96元医疗费的诉讼请求;2、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由:一、一审判决认定事实错误。被上诉人每月工资为3500元，应当按照上述工资数额计算工伤赔偿。在一审诉讼中，上诉人提交的通过银行发放工资的证据证明被上诉人在上诉人单位从事司机工作，每月工资为3500元。因被上诉人从事司机运输工作，每月会根据被上诉人完成的运输里程，另行给付补贴，根据每月运输里程不同，补贴金额不相同。上述补贴属于临时性质，不应当计算在被上诉人的每月工资之内。一审认定被上诉人月平均工资为10920.83元，与实际情况不符。一审法院根据上述工资金额计算被上诉人工伤一次性伤残补助金为141970.79元、停工留薪期工资131049.96元、经济补偿金21841.66元有误，判决上诉人对被上诉人赔偿一次性伤残补助金为141970.79元、停工留薪期工资131049.96元、经济补偿金21841.66元金额过高。被上诉人停工留薪期间工资42000元、一次性伤残补助金45500元、经济补偿金7000元。一审法院认定被上诉人提起本次诉讼前新发生的治疗费用5692.96元属于认定事实错误。被上诉人未提交病历、医嘱等材料，不能证实上述费用属于合理必要的费用。对被上诉人的上述主张的真实性、合法性均有异议。二、一审判决属于判决错误。因一审法院对于被上诉人每月工资数额认定有误，造成在计算被上诉人工伤赔偿项目时数额过高，超出了上诉人应当承担的工伤赔偿的合理数额。被上诉人每月工资应为3500元，应当按照上述月工资金额计算停工留薪期间工资42000元、一次性伤残补助金45500元、经济补偿金7000元。驳回被上诉人请求支付5692.96元医疗费的诉讼请求。葛如明答辩称，原判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。德州宏运通国际物流股份有限公司向一审法院起诉请求：1、依法判决被告（原告）向原告（被告）支付停工留薪期间工资42000元、经济补偿金7000元；2、诉讼费用由原告（被告）承担。葛如明向一审法院起诉请求:1、依法解除原被告之间的劳动关系；2、依法判令被告(原告)支付原告（被告）医疗费44864.34元，庭审中变更为52015.28元；3、依法判令被告(原告)支付原告（被告）住院伙食补助费5900元；4、依法判令被告(原告)支付原告（被告）经济补偿金21841.66元；5、依法判令被告(原告)一次性支付原告（被告）停工留薪期间工资131049.96元；6、依法判令被告(原告)一次性支付原告（被告）伤残补助金141970.79元；7、依法判令被告(原告)一次性支付原告（被告）工伤医疗补助金63448.71元；8、依法判令被告(原告)一次性支付原告（被告）伤残就业补助金97613.4元；9、依法判令被告(原告)支付原告（被告）交通费、食宿费共计6000元。一审法院认定事实：2015年9月，原告（被告）葛如明到被告(原告)德州宏运通国际物流股份有限公司处从事货物运输工作。2017年4月6日23时20分左右,原告（被告）驾驶鲁Ｎ×××**(鲁NA**)重型半挂牵引车前往青岛港口送货途中发生交通事故,送至德州市人民医院治疗,被诊断为:胫腓骨骨折(双侧胫腓骨多发骨折)、胫骨上端骨折(右侧粉碎性),肋骨骨折(多发并胸腔积液),腓神经损伤(腓深神经断裂)、小腿多发性骨折(左侧并拇长伸肌腱、趾伸肌腱断裂,胫骨前肌腱断裂),膝半月板伴十字韧带及副韧带近期损伤(右侧前后交叉韧带、外侧副韧带断裂)。2017年12月29日,德州市人力资源和社会保障局作出德人社伤字[2017]327号《认定工伤决定书》,认定原告（被告）葛如明之伤为工伤。2018年8月31日,德州市劳动能力鉴定委员会作出德劳鉴[2018］538号《初次鉴定结论书》,鉴定原告（被告）葛如明劳动功能障碍程度:柒级。原告（被告）在统筹地区内住院28天、统筹地区外住院31天,医疗费共计259162.8元。原告（被告）提起本次诉讼前又发生治疗费用5692.96元。被告（原告）于2017年4月14日和7月20日,分别向原告（被告）支付20000元和80000元。2018年9月10日被告（原告）向原告（被告）支付257923.13元，其中支付医疗费用214298.46元,43624.67元用于支付其他费用。以上被告（原告）共计支付原告（被告）357923.13元。原告（被告）受伤后没有到被告（原告）处上班,2018年11月16日，原告（被告）因“受伤不能再工作且被告未为原告（被告）缴纳各项社会保险”,要求与被告（原告）解除劳动关系。原告（被告）于2017年4月6日工伤事故发生前12个月工资共计131049.93元，平均每月为10920.83元，工资组成为每月3500元基本工资及出车补贴。原被告双方均认可于2018年11月16日解除劳动合同。一审法院认为，依照《关于工资总额组成的规定》第三条第一款：工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额、第二款：工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据、第四条工资总额由下列六个部分组成：(一)计时工资;(二)计件工资;(三)奖金;(四)津贴和补贴;(五)加班加点工资;(六)特殊情况下支付的工资、《工伤保险条例》第十条第一款：用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费、第二款：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积、第六十四条第一款：本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额、第二款本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。本案中，原被告解除劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为4880.67元,而原告（被告）事故前12个月平均工资为10920.83元，不高于统筹地区职工平均工资300%，因此，原告（被告）本人工资认定为10920.83元。对被告（原告）称原告（被告）工资应按照3500元计算的主张不予支持。依据《工伤保险条例》第三十条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付”和第六十二条：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定,被告（原告）应当支付原告（被告）的工伤医疗费。原告（被告）医疗费共计259162.8元,被告（原告）已通过保险公司理赔支付214298.46元,还应支付44864.34元。对原告（被告）提起本次诉讼前新发生治疗费用5692.96，为后续治疗所必需，对原告（被告）要求被告（原告）支付的诉讼请求，予以支持。综上，被告（原告）应支付原告（被告）医疗费50557.3元。依据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十五条:“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同,以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为:七级13个月,八级10个月,九级7个月,十级4个月;一次性伤残就业补助金的具体标准为:七级20个月,八级16个月,九级12个月,十级8个月”之规定,原告（被告）之伤为柒级工伤,被告（原告）应支付原告（被告）一次性伤残补助金10920.83×13=141970.79元。原告（被告）要求与被告（原告）解除劳动关系,双方没有异议，被告（原告）应支付原告（被告）一次性工伤医疗补助金4880.67×13=63448.71元和一次性伤残就业补助金4880.67×20=97613.4元。以上各款项计303032.9元,被告（原告）已支付143624.67元,还应支付159408.23元。依据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月”和《关于印发的通知》“膝和小腿损伤(S8-8》;小腿多发性骨折S82.7停工留薪期12个月”之规定,原告（被告）停工留薪期为12个月,原告（被告）要求被告（原告）支付停工留薪期工资10920.83×12=131049.96元,予以支持。依据德州市人民政府关于落实《山东省贯彻实施办法》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百五十二条、德州市人民政府关于落实《山东省贯彻实施办法》的意见(德政字[2011]101号)第二条之规定,判决：一、自2018年11月16日起,原告（被告）葛如明与被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司劳动关系解除；二、自本判决书生效之日起十日内,被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司一次性支付原告（被告）葛如明医疗费50557.3元、停工留薪期工资131049.96元、住院伙食补助费1040元、交通费321元，合计182968.26元；三、自本判决书生效之日起十日内,由被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司一次性支付原告（被告）葛如明一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金合计159408.23元；四、自本判决书生效之日起十日内,由被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司一次性支付原告（被告）葛如明经济补偿21841.66元；五、驳回原告（被告）葛如明的其他诉讼请求；六、驳回被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司的诉讼请求。案件受理费20元，由被告（原告）德州宏运通国际物流股份有限公司承担。二审期间，双方均未提交新证据，二审对一审查明事实予以确认。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张，本案争议焦点为：关于被上诉人停工留薪期间工资、一次性伤残补助金和经济补偿金数额的确认以及新产生医疗费用的相关性和必要性问题。上诉人月工资数额作为计算其停工留薪期间工资和一次性伤残补助金的基数，根据《关于工资总额组成的规定》（一九八九年九月三十日国务院批准、国家统计局令第1号）第四条“工资总额由下列六个部分组成:（一）计时工资:（二）计件工资:（三）奖金:（四）津贴和补贴:（五）加班加点工资:（六）特殊情况下支付的工资。”的规定，上诉人按照被上诉人提供劳动的运输里程向其支付的补贴，属于被上诉人工资范畴，且被上诉人的实发月工资并未超过德州地区职工平均工资的300%，故上诉人主张一审判决确定的被上诉人停工留薪期间工资、一次性伤残补助金错误，没有法律依据。同时根据《劳动合同法》第四十七条“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。”的规定，用人单位依法向劳动者支付的经济补偿金，应当以劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资作为基数计算。本案中，上诉人主张向被上诉人支付的补贴，不应作为被上诉人经济补偿金的计算基数，缺乏法律依据。另外，被上诉人实际产生的医疗费用，虽然其未提交病历、医嘱等材料，但对医疗费用的相关性和必要性产生的争议，是由赔偿义务人承担举证责任。而本案中，上诉人一审中并未对被上诉人实际产生医疗费用的无关性和不必要性提供证据予以证明，一审法院认定被上诉人实际产生的医疗费用具有相关性和必要性，并无不当。综上所述，上诉人德州宏运通国际物流股份有限公司的上诉请求不能成立，本院依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人德州宏运通国际物流股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  崔书江审判员  朱吉星审判员  高世民二〇一九年十二月十一日法官助理刘亮书记员吴婷