河南省商水县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1623民初5592号原告：骆风英，女，汉族，1968年7月3日生，住商水县。原告：靳管，女，汉族，1940年12月26日生，住商水县。原告：郭梓睿，男，汉族，2017年6月15日生，住商水县。原告：郭梓琪，女，汉族，2015年1月9日生，住址同上。二原告郭梓睿、郭梓琪的法定代理人：郭团辉，男，汉族，1991年2月16日出生，住址同上，系郭梓睿、郭梓琪之父。四原告委托诉讼代理人：顾心亮，河南众望律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：赵孔泰，男，汉族，1990年1月29日生，住上蔡县。被告：黄银山，男，汉族，1962年3月2日生，住漯河市召陵区。被告：安心财产保险有限责任公司，统一社会信用代码：9111O229MAOO2UYU1Q。法定代表人：黄胜,系该公司负责人。地址：北京市延庆区东外大街109号1幢。委托诉讼代理人：李雅俊，男，汉族，住郑州市高新技术开发区，系该公司员工，代理权限：一般代理。原告骆风英、靳管、郭梓睿、郭梓琪诉被告赵孔泰、黄银山、安心财产保险有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告郭梓睿、郭梓琪的法定代理人郭团辉、四原告委托诉讼代理人顾心亮、被告赵孔泰、安心财产保险有限责任公司委托诉讼代理人李雅俊到庭参加诉讼，被告黄银山经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿四原告医疗费、营养费、伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、车损等439384.7元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年3月30日16时58分许，在商水县××电管站东100米处，赵孔泰驾驶黄银山所有的豫Ｌ×××**号小型普通客车由东向西行驶时与同方向行驶的骆风英驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成车辆受损、骆风英及三轮电动车乘车人靳管、郭梓琪、郭梓睿受伤。经商水县交警大队事故中队依法认定被告赵孔泰负事故全部责任。另查明：豫Ｌ×××**号车在被告保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现因赔偿事宜发生纠纷，特依据《道路交通安全法》第76条规定提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告赵孔泰辩称：没有异议。被告黄银山未答辩。被告安心财产保险有限责任公司辩称：诉讼请求医药费需要扣除自费及医保报销，对七级伤残鉴定我们需要核实，对骆风英城镇户口有异议，应该按照农村户口进行计算，被抚养人生活费也是按照城镇消费水平来核算，对精神抚慰金3万有异议。四原告向本院提交的证据材料有：一、原告的身份证、户口本复印件、道路交通事故认定书各一份，证明原告具有诉讼主体资格及事故发生的事实。二、工作证明、工商营业执照、家庭关系证明各一份，证明原告骆风英自2017年开始在姚集大花轿国际婚纱摄影工作并居住生活，相应损失应按照城镇标准计算。以及骆风英被扶养人生活费计算的依据。三、行驶证、驾驶证复印件各一份，证明被告驾驶的车辆具有合法上路资格。四、机动车保险单复印件两份，证明被告驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。五、四原告的住院病例、诊断证明、出院证、医疗费发票及费用清单，证明四原告均因本次交通事故受伤住院治疗及因事故花费的医疗费数额。六、原告骆风英及靳管人血白蛋白及破伤风免疫球发票一组七张，证明原告骆风英及靳管因本次交通事故产生的外购药费用；七、司法鉴定所出具的鉴定意见书一份、鉴定费票据一组，证明原告骆风英因此事故造成一处七级伤残、三期及申请鉴定花费。八、车损鉴定报告一份、票据一张，证明原告骆风英因此事故产生的车损及车损鉴定的费用。被告赵孔泰、黄银山、安心财产保险有限责任公司均未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院分析认证如下：被告安心财产保险有限责任公司对原告的证据有异议，医药费需要扣除自费及医保报销，伤残鉴定需要核实，原告骆凤英应该按照农村赔偿标准进行赔偿。针对上述异议，本院认为：对于未经医院出具证明私自外购药物的费用，依法不予支持；对于有医院出具证明或有主治医生安排需要外购药物的费用，依法予以支持；对于扣除医保报销费用，因没有法律依据，依法不予采信；对于伤残鉴定及评估报告，均系本院依法委托有鉴定资质的部门做出的，具有客观真实性，依法予以采纳；原告骆凤英虽系农村户口，但有证据证明其长期在城镇生活居住，其赔偿标准应按城镇居民计算，对此，依法予以采信。经庭审质证，依据有效证据，本院查明以下案件事实：2019年3月30日16时58分许，在商水县××电管站东100米处，赵孔泰驾驶黄银山所有的豫Ｌ×××**号小型普通客车由东向西行驶时与同方向行驶的骆风英驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成车辆受损、骆风英及三轮电动车乘车人靳管、郭梓琪、郭梓睿受伤。经商水县交警大队事故中队依法认定被告赵孔泰负事故全部责任。当日，原告骆凤英、靳管、郭梓睿、郭梓琪均被送往商水县人民医院治疗，分别住院15天、53天、2天、2天，医药费分别为11182.73元、26357.54元、445.48元、406.48。后骆凤英在周口中心医院住院治疗33天，花医药费57315.92元，门诊费836元，在周口同仁济堂药店外购药物5960元。经周口阳城法医临床司法鉴定所鉴定，原告骆凤英因交通事故造成的腹部损伤致小肠切除术已构成七级伤残，建议其误工期120日，护理期60日，营养期120日；经河南易德鉴定评估字（2019）第062744号报告认定：原告骆凤英的车辆实际价值为2500元，骆凤英花评估费400元。靳管在周口商医大药房外购药物360元。经商水县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定赵孔泰应负事故的全部责任，四原告无责任。原告住院期间，被告赵孔泰为原告垫付21000元，安心财产保险有限责任公司为原告垫付10000元。另查明：黄银山所拥有的豫Ｌ×××**号肇事车辆在被告安心财产保险有限责任公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。同时查明：四原告皆系农村居民。原告骆凤英长期在城镇生活居住。靳管系骆凤英之母（其夫已病故），生育四个子女。河南省2018年城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，城镇居民人均消费支出为20989.15元/年，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资40990元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为39522元/年。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因侵权行为造成他人损害的，责任人应当承担民事赔偿责任。该案属于机动车交通事故造成的损害赔偿责任纠纷，被告赵孔泰作为侵权行为人，应负事故的全部责任。因被告赵孔泰驾驶的肇事车辆在安心财产保险公司投保有交强险和商业险，其按责任承担的赔偿款项应由安心财产保险公司首先在交强险限额内予以赔偿，余款在商业险限额内予以赔偿，不足部分由其本人自行承担。故对于四原告请求被告赔偿医疗费等各项损失439384.7元，其符合法律规定的合理部分，于法有据，本院予以支持；其不合理部分，于法无据，本院不予支持。庭审中，被告安心财产保险公司辩称：医药费应扣除自费及医保报销，伤残鉴定需要核实，骆凤英应按农村居民标准进行赔偿。因原告的外购药物在医院出具的病例中已载明系实际需用的药物，原告按医院病例中载明事项外购药物，符合购药的实际需要，由此产生的费用，本院予以支持；对于扣除医保报销费用，因没有相关法律依据，本院不予支持；伤残鉴定及评估报告，系本院依法委托有鉴定资质的部门做出的，具有客观真实性，本院予以支持；原告骆凤英虽系农村户口，但其有证据证明长期在城镇生活居住，其赔偿标准应按城镇居民计算，对此，本院予以支持。对于被告赵孔泰为原告垫付款21000元及安心财产保险有限责任公司垫付款10000元原告应当予以退还。四原告此次事故的合理损失有：（一）骆凤英的合理损失：1、医疗费75295元（医药费11182.73＋57315.92元＋门诊费836元＋外购药费用5960元）；2、误工费12994元（39522元/365天×120天）；3、护理费6497元（39522元/365天×60天）；4、营养费2400元（20元／天X120天）；5、住院伙食补助费2400元（50元／天X48天）；6、残疾赔偿金254994元（31874.19元/年×40%×20年）；7、精神抚慰金20000元；8、交通费800元（酌定）；9、评估费400元；10、车损2500元；11、鉴定费1580元；12、被抚养人靳管（79岁）赡养费10495元（20989.15元/年×0.4×5年÷4）；以上合计390335元。（二）靳管的合理损失：1、医药费26718元（26357.54元＋360元）；2护理费5739元（39522元/365天×53天）；3、营养费1060元（20元／天X53天）；4、住院伙食补助费2650元（50元／天X53天）；5、交通费1000元（酌定）；以上共计37167元。（三）郭梓琪的合理损失：1、医药费445.48元；2护理费217元（39522元/365天×2天）；3、营养费40元（20元／天X2天）；4、住院伙食补助费100元（50元／天X2天）；5、交通费40元（酌定）；以上共计842元。（四）郭梓睿的合理损失：1、医药费406.48元；2护理费217元（39522元/365天×2天）；3、营养费40元（20元／天X2天）；4、住院伙食补助费100元（50元／天X2天）；5、交通费40元（酌定）；以上共计803元。上述（一）、（二）、（三）、（四）合计总损失为429147元（390335元+37167元+842元+803元），该款由安心财产保险有限责任公司首先在交强险限额内赔偿四原告医疗费1万元、伤残赔偿金11万元、车损2000元，合计122000元，余款307147元由安心财产保险有限责任公司在商业险限额内赔偿给四原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告安心财产保险有限责任公司在交强险限额内赔偿原告骆风英、靳管、郭梓睿、郭梓琪医疗费1万元、伤残赔偿金11万元、车损2000元，共计122000元；二、被告安心财产保险有限责任公司在商业三责险限额内赔偿原告骆风英、靳管、郭梓睿、郭梓琪医疗费等各项损失计款307147元；三、原告骆风英、靳管、郭梓睿、郭梓琪退还给被告赵孔泰垫付款21000元，退还给安心财产保险有限责任公司垫付款10000元；四、驳回原告骆风英、靳管、郭梓睿、郭梓琪的其他诉讼请求。上述一、二、三项赔偿款项于本判决生效后10日内付清。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7890元，由被告赵孔泰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  李广真审判员  杜五行陪审员  付二北二〇一九年十二月九日书记员  赵海铭