河南省清丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0922民初4036号原告：彭红仿，男，汉族，1972年1月16日出生，河南省清丰县。委托诉讼代理人：李国强，濮阳市华龙区龙城法律服务所法律工作者。被告：李志伟，男，汉族，1978年4月11日出生，河南省清丰县。委托诉讼代理人：王建涛，河南导航律师事务所律师。被告：河南省第一建筑工程集团有限责任公司。统一社会代码：91410100170051070N。住所：郑州市管城区航海东路**。法定代表人：刘定国，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈淑一（该公司员工），男，汉族，1966年3月15日出生，住，住河南省郑州市管城回族区/div>被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司。统一社会信用代码：9141090073742705XD。住所：濮阳市中原路与开州路交叉口/div>负责人：李淑娟。委托诉讼代理人：李果，河南同享律师事务所律师。原告彭红仿与被告河南省第一建筑工程集团有限责任公司（以下简称被告河南一建公司）、被告李志伟、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称被告保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭红仿及其委托诉讼代理人李国强，被告李志伟及其委托诉讼代理人王建涛，被告河南一建公司的委托诉讼代理人陈淑一，被告保险公司的委托诉讼代理人李果到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭红仿向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告李志伟、被告河南一建公司共同赔偿原告医疗费、拖欠工资、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、在家保守治疗误工费、鉴定费和检查费、交通费等损失共计56655.62元；2、被告保险公司在保险范围内予以赔偿；3、三被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年2月份，被告李志伟叫原告彭红仿到被告李志伟承包的被告河南一建公司的清丰县城区的龙润华府工地上干活。2019年3月1日，原告受被告李志伟指派在挖暖气管道沟时，由于被告李志伟没有安装防护措施，原告用角磨机锯树根时，角磨机落在左脚上，致原告受伤。原告受伤后被送往清丰县中心医院进行治疗，支出医疗费6169.14元。经鉴定原告的伤已构成十级伤残。被告河南一建公司在被告保险公司投保有意外险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判令三被告支付上述赔偿款项。被告李志伟辩称，原告在施工过程中没有尽到安全注意义务，其自身也有责任；原告的损失应由被告河南一建公司和被告保险公司赔偿；被告李志伟为原告垫付了医疗费3700元应予以返还；其不欠原告工资款。被告河南一建公司辩称，原告受伤是其自己不小心造成的。被告保险公司辩称，清丰县龙润华府项目在其公司投保有建设工程意外险，其中意外伤害医疗费保额为10000元（应扣除非医保用药）、意外身故和意外伤残保额为50000元（按评定结果所对应的给付比例乘以该被保险人对应的保险金额给付）；对原告请求的工资、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金，因上述费用不属于保险合同约定的保险责任，故不予赔偿；原告提交的伤残鉴定不符合与被告的合同约定，故不予认可；因原告所做鉴定结果不符合合同约定及保监会强制规定的伤残鉴定标准，故不承担鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年3月1日，原告受被告李志伟指派在本案所涉工地上挖暖气管道沟时，不慎将施工工具角磨机落在左脚上受伤。原告受伤后随即被送往清丰县中心医院进行治疗，共住院8天支出医疗费5387.54元。经鉴定原告的伤于2019年7月8日经濮阳清风法医临床司法鉴定所鉴定已构成十级伤残，原告在鉴定时支出鉴定费、鉴定时检查费共计1085元。另查明，清丰县城区龙润华府建筑工程项目由具有施工资质的被告河南一建公司承包，后该公司又将该工程的铺设暖气管道等工程分包给没有施工资质的被告李志伟，原告系被告李志伟雇佣的工人（自2019年2月份起，原告即在本案所涉工地上务工）。被告河南一建公司在被告保险公司处投保有建筑工程团体意外伤害保险（每人50000元）以及附加建筑工程意外伤害团体医疗保险（每人限额10000元）。事故发生后，被告李志伟为原告垫付了医疗费2700元。上述事实，有原告的身份证明、证人蒋某证言、证人彭宗文证言、清丰县中心医院诊断证明、住院证、出院证、医疗费票据、濮阳清风法医临床司法鉴定所濮清风司鉴所[2019]临鉴字第55号司法鉴定意见书、鉴定时检查费票据、鉴定费票据、团体人身保险保险单二份、建筑工程施工人员某外伤害保险投保单、中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程团体意外伤害保险条款、中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程意外伤害团体医疗保险条款、银行转账记录、微信转账记录、及庭审记录在卷予以证实。本院认为，公民的健康权应受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款之规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”、第二款“雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任”。本案中，清丰县城区龙润华府建筑工程项目由具有施工资质的被告河南一建公司承包，后该公司又将该工程的铺设暖气管道等工程分包给没有施工资质的被告李志伟，原告系被告李志伟雇佣的工人，原告在施工过程中遭受人身伤害，因被告李志伟系原告的雇主，故被告李志伟应承担赔偿责任；被告河南一建公司将工程分包给没有施工资质的被告李志伟，故被告河南一建公司应当与被告李志伟承担连带赔偿责任。本案虽为侵权纠纷，但为方便当事人诉讼，尽量减少当事人的诉累，故与本案所涉的保险合同纠纷一并进行审理。被告河南一建公司在被告保险公司处投保有建筑工程团体意外伤害保险及附加建筑工程意外伤害团体医疗保险，根据保险法的相关规定以及保险合同的约定，故被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。关于被告保险公司辩解的原告的伤残等级鉴定标准应适用中保协发布的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，因该辩解意见于法无据，且相关鉴定机构并不采用该项标准，故本院不予支持。关于被告保险公司辩解的伤残赔偿金应按评定结果所对应的给付比例乘以该被保险人对应的保险金额给付，本院认为，应充分尊重当事人之间的合同自治及合同意愿，被告保险公司提供的建筑工程施工人员某外伤害保险投保单可证实，在投保时被告保险公司对投保人已尽到明确的说明义务，故被告保险公司的该项辩解意见本院予以支持。综上，对于原告的损失，首先由被告保险公司在保险限额（医疗费限额10000元、残疾限额5000元）内承担赔偿责任；对于超出部分，由被告李志伟与被告河南一建公司承担连带赔偿责任。根据日常生活经验法则，角磨机本身并非是挖掘管道、割断树根的专业工具，其主要用途是打磨、抛光金属制品。而原告作为具有丰富施工经验的建筑工人，在狭小的管道沟内，使用非专业切割树木的工具去切割树根，其行为本身存在着一定的过错，应承担一定的责任，根据本案的事实和当事人的过错程度，原告以承担20%的过错较为适宜。原告彭红仿请求的具体赔偿项目本院分别认定如下：关于原告请求的医疗费6169.14元。原告提供了5387.54元的医疗费票据予以证明，本院认定原告的该项损失为5387.54元。关于原告请求的781.6元医疗费，因其未提供相应医疗机构出具的医疗费票据，故本院不予支持。关于被告保险公司辩称的应扣除非医保用药，因原告在就医急救时无法选择那些药物是医保用药或非医保用药，且被告保险公司又未举证加以证明，本院本着人身安全优于财产安全的原则，故对被告保险公司的该项辩解意见不予支持。原告的该项请求由被告保险公司在附加建筑工程意外伤害团体医疗保险10000元内承担。关于原告请求的拖欠工资4950元。原告未提供相应的证据予以证明，且被告李志伟对此事项并不认可，又该请求与本案的侵权纠纷并非同一法律关系，故本院不予支持。原告可另行主张权利。关于原告请求的住院伙食补助费450元，原告是按照共住院9天、每天50元予以请求的。本院认为，根据原告提供的病历，原告住院时间应为8天，故原告的该项请求应为400元。关于原告请求的护理费900元。原告是按照共需护理9天、每天100元予以请求的。本院认为，原告住院8天，参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元/年的标准，原告的该项请求应为866.24元。关于原告请求的营养费270元，原告是按照住院9天每天30元予以请求的。本院认为，原告住院8天每天20元，故原告的该项请求应为160元。6、关于原告请求的交通费270元。本院根据原告的就医时间、地点、便利条件等因素，酌定为160元。7、关于原告请求的误工费900元。原告是按照共误工9天、每天100元予以请求的。本院认为，参照2018年度河南省农林牧渔业年平均工资40990元/年的标准，原告住院8天，故原告的该项请求应为898.4元。8、关于原告请求的在家保守治疗误工费9000元。根据原告提供的出院医嘱，按照上述计算标准，本院予以支持。9、关于原告请求的伤残赔偿金27661.48元，原告是按照上年度农村居民人均纯收入标准、计算20年、伤残赔偿系数10%予以请求的。因被告河南一建公司与被告保险公司签订的保险合同中约定只赔偿5000元，根据意思自治原则，故该部分损失由被告保险公司在保险限额50000元承担5000元，剩余的22661.48元由被告李志伟与被告河南一建公司连带承担。10、关于原告请求的精神抚慰金5000元。本院认为，根据原告的年龄、事故事实、责任认定及本地经济状况等，结合司法实践及案件事实，本院予以支持。根据保险合同的约定，该部分损失不属于被告保险公司承担的范围，故由被告李志伟与被告河南一建公司连带承担。11、关于原告请求的鉴定费及鉴定时检查费1085元。原告提供了相应的票据予以证明，根据保险合同的约定，该部分损失不属于保险公司承担的范围，故由被告李志伟与被告河南一建公司连带承担。综上，因原告自担20%的责任，故被告保险公司应承担的赔偿数额为8310.03元；被告李志伟应承担的赔偿数额为32184.9元，被告河南一建公司与被告李志伟承担连带赔偿责任。关于被告李志伟垫付的医疗费2700元，应做相应的扣减，但在被告河南一建公司与被告李志伟之间作内部承担时，应对被告李志伟承担的数额作相应扣减。依照《中华人民共和国劳动法》第三条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第二款、第三款、第十七条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条第一款、第二款、第三十四条第一款、第二款、第三十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告彭红仿医疗费、伤残赔偿金共计8310.03元；被告李志伟于本判决生效后二十日内赔偿原告彭红仿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费和检查费、交通费共计29484.9元；被告河南省第一建筑工程集团有限责任公司对上述第二项承担连带赔偿责任；驳回原告彭红仿的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1216元，减半收取608元，由原告彭红仿负担267元，由被告李志伟、被告河南省第一建筑工程集团有限责任公司负担316元，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司负担25元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  聂建杰二〇一九年十二月三日书记员  赵梦茹