江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏04民终4043号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司新疆分公司，住所地新疆乌鲁木齐市水磨沟区南湖东路**南珏大厦**。法定代表人：郑兆旺，该公司总经理。委托诉讼代理人:朱瑜，渤海财产保险股份有限公司常州支公司职员。被上诉人（原审原告）：胡双磊，男，1987年9月10日生，汉族，住常州市金坛区。委托诉讼代理人:范培军，江苏常金律师事务所律师。委托诉讼代理人:薛金辉，江苏常金律师事务所律师。上诉人渤海财产保险股份有限公司新疆分公司（渤海财险新疆分公司）因与被上诉人胡双磊保险纠纷一案，不服常州市金坛区人民法院(2018)苏0413民初8418号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月28日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。渤海财险新疆分公司上诉请求:1.撤销一审判决，并查明事实，依法改判；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.该起事故在工地发生，事故无任何机关的结论证据，一审法院在事故经过、性质、责任不明、认定法律事实不清楚的情况下直接判决上诉人商业险承担赔偿，明显不当。2.在庭审时上诉人就提出被上诉人投保时向上诉人提供了虚假的车辆行驶证等信息，存在恶意欺诈，导致上诉人产生重大误解。该保险合同上诉人依据合同法第54条申请撤销。上诉人也向安徽凤台县法院起诉申请撤销保险合同。而一审法院直接判决上诉人赔付，存在不当。3.一审法院依据被上诉人与其受害人家属调解协议及收据进行判决，未对其中的费用明细（误工、交通费等）进行质证，其损失是否合理，均有待核实。4.一审判决中涉及精神抚慰金50000元判决，被上诉人在诉状及判决中均未提及精神抚慰金交强险先行赔偿的的请求，而商业险条款中不赔偿精神抚慰金，该一审判决有误。被上诉人胡双磊辩称：1.对于本起事故的发生经过等事实已由金坛区湖滨派出所接处警证明予以证明，且一审庭审笔录上诉人对于被上诉人举证的接处警登记表、一次性赔偿协议书、收条、户籍证明等证据均无异议，也未提出反驳意见，故上诉人的上诉意见与一审质证意见相悖。2.上诉人行使的撤销权已经由安徽省凤台县人民法院判决予以驳回。3.根据一审庭审笔录，对于被上诉人提交的赔偿费用明细，上诉人仅对丧葬费有异议外，其他部分没有异议，据此一审法院已对赔偿费用明细进行了质证和审查。4.由于交强险保险公司已向被上诉人赔偿交强险限额内11万元，该赔偿款包含了精神损害抚慰金。综上，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。胡双磊向一审法院起诉请求：1.依法判令渤海财险新疆分公司立即支付保险金人民币856573元；2.诉讼费用由渤海财险新疆分公司负担。一审法院经审理查明，对于当事人双方没有争议的事实，该院予以确认。对有争议的证据和事实，该院认定如下：2018年6月7日，胡双磊作为被保险人在渤海财险新疆分公司为登记在石秀余名下的号牌号码为皖Ｋ×××**（厂牌型号陕汽SX3255DR384自卸汽车、车辆识别代号LZGCL2R40DX034144、发动机号码1613E091114）车辆投保了机动车综合商业保险。同日，渤海财险新疆分公司出具机动车综合商业保险保险单给胡双磊。该保险单载明，被保险人胡双磊，行驶证车主胡双磊，号牌号码新Ａ×××**（厂牌型号陕汽SX3255DR384自卸汽车、车辆识别代号LZGCL2R40DX034144、发动机号码1613E091114），主险为第三者责任限额为1000000元，附加险为不计免赔险，保险期间自2018年6月8日零时起至2019年6月7日二十四时止。2018年9月4日，胡双磊驾驶该车在常州市金坛区段玉裁小学东南侧新城二期工地上倒车时，不慎将陈阿青碾压致死。事故发生后，胡双磊报警处理。2018年9月6日，胡双磊与冯和平（陈阿青丈夫）、冯伟（陈阿青儿子）、冯俊芳（陈阿青女儿）签订一次性赔偿协议书，赔偿各项损失人民币100万元，并已支付。后胡双磊到渤海财险新疆分公司处进行理赔，渤海财险新疆分公司以行驶证车牌与实际不符为由拒绝理赔。为此，胡双磊诉至法院。另查明，2017年5月12日，石秀余将登记其名下的号牌号码为皖Ｋ×××**车辆转让给胡双磊。一审法院认为，2018年6月7日，胡双磊在渤海财险新疆分公司为其受让取得的皖Ｋ×××**车辆投保了机动车综合商业保险，渤海财险新疆分公司签发了保险单，双方形成的保险合同合法有效，渤海财险新疆分公司应当在保险事故发生后按照保险合同的内容承担保险责任。渤海财险新疆分公司以该车辆行驶证车牌与实际不符为由拒绝赔偿，因该投保车辆虽然在保险单中登记的号牌号码与行驶证登记的号牌号码不符，但保险单中登记的厂牌型号、车辆识别代号、发动机号码等均与行驶证中登记的内容一致，能够证明事故车辆为投保车辆。渤海财险新疆分公司陈述胡双磊提供伪造的车牌号码进行投保，但并未提供证据证明，且未行使合同解除权。故渤海财险新疆分公司该抗辩，该院不予采纳。渤海财险新疆分公司提出胡双磊诉讼请求中的丧葬费标准有误，应当为36342元；根据事故发生时公布的标准，该抗辩意见，该院予以采信。综上，胡双磊所主张的损失已实际支付，未超出保险合同约定的责任限额，且为不计免赔险，渤海财险新疆分公司按约应支付胡双磊相应的保险金。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第八条规定，该院遂判决：渤海财产保险股份有限公司新疆分公司于判决生效之日起10日内支付胡双磊保险金人民币853782元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费人民币12366元，由渤海财险新疆分公司负担（该诉讼费胡双磊已预交，渤海财险新疆分公司于判决生效之日起10日内迳付胡双磊）。本院对一审查明的事实予以确认。二审期间，被上诉人胡双磊向本院提供（2019）皖0421民初3833号民事判决书一份。证明上诉人向安徽省凤台县人民法院提出了撤销权纠纷，被法院驳回。上诉人经质证认为，对判决书真实性无异议，请求法院依法判决。本案二审的争议焦点为：渤海财险新疆分公司拒绝理赔是否有事实和法律依据？本院认为，当事人应按合同约定全面履行各自义务，保险事故发生后，渤海财险新疆分公司作为保险人应按保险合同约定承担相应的保险责任。关于上诉人渤海财险新疆分公司主张案涉事故经过、性质不明、责任不清，而常州市公安局金坛分局滨湖派出所出具的接处警工作登记表中，已对案涉事故情况作出具体说明，故上诉人的上述主张缺乏事实依据，不能成立。关于上诉人渤海财险新疆分公司主张案涉保险合同存在欺诈情形，应予撤销，因上诉人已另行提起撤销之诉。安徽省凤台县人民法院认为保险单中车牌号码成为新Ａ×××**可能由于其他因素造成，并作出（2019）皖0421民初3833号民事判决书，判决驳回上诉人的诉讼请求。故上诉人对其上述主张未能提供充足的证据予以证明，其主张不能成立。关于渤海财险新疆分公司主张一审法院未对胡双磊赔付的费用进行审查，因一审中胡双磊提供了赔付费用明细，而上诉人仅对其中丧葬费标准有异议，认为应当为36342元，一审法院亦采信了上诉人的意见，将丧葬费标准认定为36342元。故上诉人的上述主张缺乏事实依据，且有违禁反言的诚信原则。关于上诉人主张应扣除精神损害抚慰金，同一车辆既存在交强险又存在商业险的情形下，精神损害抚慰金可以在交强险范围内进行理赔。而胡双磊亦确认其向受害人赔付的精神损害抚慰金已在交强险范围内得到理赔，故上诉人的上述主张本院不予采信。综上，渤海财险新疆分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费12366元，由上诉人渤海财险新疆分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 仪审判员 王 星审判员 周韵琪二〇一九年十二月二日书记员 杨 青