河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1103民初4392号原告：郭国亭，男，1960年8月26日出生，汉族，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：罗杨六，男，1950年5月24日出生，汉族，舞阳县郭庄村村民委员会推荐公民。被告：郭杰，男，1986年1月13日出生，汉族，住河南省西平县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司，统一社会信用代码9141110067674101XY，住所地漯河市郾城区黄河路**中国银行业监督管理委员会漯河监管分局办公楼**及东配楼**。负责人：周洪涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：李浩，男，该公司员工。原告郭国亭与被告郭杰、中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司（以下简称人寿财险漯河公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭国亭的委托诉讼代理人罗杨六，被告郭杰、被告人寿财险漯河公司的委托诉讼代理人李浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭国亭向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计47719.92元；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年7月29日14时许，被告郭杰驾驶豫Ｌ×××**号轿车沿淞江路由西向东行驶至与祁山路交叉口右转弯时，与沿淞江路南侧非机动车道由西向东郭国亭驾驶的二轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、原告受伤的交通事故。漯河市公安局城关分局交管巡防大队于2018年7月29日作出第2018072914号道路交通事故认定书，认定被告郭杰负该事故的全部责任，原告郭国亭不负该事故责任。豫Ｌ×××**号轿车在被告人寿财险漯河公司投保有交强险，被告保险公司应当在保险范围内承担责任。被告郭杰辩称，1.交通事故事实属实。2.豫Ｌ×××**号轿车在被告人寿财险漯河公司投保有交强险，原告的所有损失应由保险公司承担。3.事故发生后，垫付给原告的医疗费4244.58元，应由保险公司直接支付给被告郭杰。被告人寿财险漯河公司辩称，1.原告要求保险公司承担赔偿责任，应当提供事故认定书、行驶证、驾驶证证明事故发生的真实性，以及车辆的合格性。2.原告住院期间应当提供相应的正规票据，并要提供完整的病历、住院证、出院证、诊断证明、医疗费发票原件供保险公司核对。3.原告的赔偿清单和赔偿金额明显过高，在无其他免赔事由下，保险公司愿意对原告的合理损失进行赔付。4.保险公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于原告的医疗费应否扣除非医保用药。本院认为对于医疗费，虽二被告提出应将非医保用药剔除，但二被告并未向法庭提供原告哪些用药属于医保范围外用药及应剔除在外的规定，故对二被告的此辩驳意见不予采纳。二、关于原告提供的2018年8月21日至2018年9月30日住院期间的医疗费票据，二被告虽认为系复印件，但该复印件加盖有漯河医专二附院的印章，且被未提供证据否定该证据的真实性，故本院对原告提供的该证据予以采信认定。三、关于舞阳××××镇卫生院出具的诊断证明。虽二被告不予认可，但并未提供证据予以推翻，且诊断证明加盖有卫生院诊断证明专用章并有医师赵书强签字，故本院对该诊断证明予以采信认定。四、关于住院天数。被告认为原告住院天数为47天，但根据原告提供漯河医专二附院的两份住院病历及舞阳××××镇卫生院出具的诊断证明，可以认定原告住院期间共计63天。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月29日14时许，被告郭杰驾驶豫Ｌ×××**号轿车沿淞江路由西向东行驶至与祁山路交叉口右转弯时，与沿淞江路南侧非机动车道由西向东郭国亭驾驶的二轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、原告受伤的交通事故。漯河市公安局城关分局交管巡防大队于2018年7月29日作出第2018072914号道路交通事故认定书，认定被告郭杰负该事故的全部责任，原告郭国亭不负该事故责任。原告受伤后即被送往漯河医专二附院住院治疗，经诊断为：1.肛周皮肤撕裂伤；2.L3椎体压缩性骨折。原告住院治疗至2018年8月5日转院至舞阳××××镇卫生院治疗，在舞阳××××镇卫生院治疗至2018年8月21日又转院至漯河医专二附院住院治疗，在漯河医专二附院住院治疗至2018年9月30日出院。原告在上述医院共计住院63天，住院期间共计支出住院医疗费8208.8元，其中被告郭杰垫付原告医疗费4244.58元。原告住院期间由其妻子王秀兰陪护。被告郭杰的驾驶证号为，准驾车型为C1D，有效期限为2015年10月27日至2025年10月27日。被告郭杰系豫Ｌ×××**号轿车所有人，该车在被告人寿财险漯河公司投保有交强险，事故发生在保险期间。河南省2018年度农林牧渔业在岗职工平均工资为40990元/年，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元/年。本院认为，一、责任承担认定。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”据此，本案中因被告郭杰驾驶豫Ｌ×××**号轿车对本次事故负全部责任，故被告郭杰应对原告在本次事故中所造成的人身损害承担全部的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”据此，本案中因肇事车辆豫Ｌ×××**号轿车在被告人寿财险漯河公司投保有交强险，且事故发生在保险期间，故被告人寿财险漯河公司应在交强险分项保险限额内分别承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”据此，本案原告郭国亭作为本次事故受害人有权直接要求被告人寿财险漯河公司赔偿各项合理合法的损失。综上，对原告要求二被告赔偿合理合法部分的损失请求，本院予以支持。原告的具体损失项目和数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”根据以上司法解释规定及原告要求的损失项目及本案查明的事实，本院确认原告的损失项目及数额为：1、医疗费；《人身损害赔偿解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。据此，根据本案庭审举证情况，原告的医疗费应为8208.8元。2、误工费；《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”据此，因原告受伤前在农村从事农业生产，故应按河南省2018年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算原告误工费，根据原告住院天数，其误工费应为7074.99元（40990元/年÷365天×63天）。3、护理费；《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”据此，本案中根据原告的自身状况和病情，住院期间需有人陪护，因原告未提供护理人员的收入情况，故应按照河南省2018年度居民服务业和其他服务业的标准计算护理费，其护理费应为6821.61元（39522元／年÷365天×63天）。4、住院伙食补助费；《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”据此，本案中原告要求按照50元／天的伙食补助标准计算伙食补助费，并未超过合理合法标准，故本院确认原告的住院伙食补助费为3150元（50元／天×63天）。5、营养费；《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”据此，本案中因原告住院治疗期间加强营养是必要的，故原告的营养费应为1260元（20元／天×63天）。6、交通费；因原告治疗损伤支出交通费是必然要发生的费用，本案原告住院63天，按住院期间每天20元标准计算交通费，原告所请求的700元交通费比较适宜，本院予以确认。以上原告的各项损失共计人民币27215.4元。三、二被告各自承担的具体损失项目和数额。根据《交通事故损害赔偿解释》第十六条第一款规定，（一）被告人寿财险漯河公司在交强险保险限额内应承担的具体损失项目及数额为：1、医疗费用10000元限额内承担本次事故的赔偿项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费，因原告的该三项费用合计12618.8元（8208.8元+3150元+1260元），已超过10000元的医疗费用限额，故在医疗费用限额内赔偿医疗费10000元。2、死亡伤残赔偿限额110000元项下承担本次事故的赔偿项目为误工费、护理费、交通费，因原告的该部分项目费用合计14596.6元（7074.99元+6821.61元+700元），未超过110000元的限额，故在伤残赔偿限额内应赔偿上述各项损失14596.6元。以上交强险保险限额内应赔偿原告损失24596.6元（10000元+14596.6元）。（二）被告郭杰应赔偿原告超过交强险部分的损失为2618.8元（12618.8元－10000元）。因被告郭杰已垫付给原告医疗费4244.58元，故被告郭杰超出应承担部分1625.78元（4244.58元－2618.8）应由原告郭国亭支付给被告郭杰。对于诉讼费，因原告郭国亭及被告郭杰均未向法庭提供被告人寿财险漯河公司拒绝理赔的依据，故对保险公司辩称其不应承担诉讼费的辩驳予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭国亭医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计人民币24596.6元。二、被告郭杰多垫付给原告郭国亭的1625.78元由原告郭国亭于本判决生效之日起十日内支付被告郭杰。如果未按本判决第一项指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，减半收取计500元，由原告郭国亭负担240元，被告郭杰负担260元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员  李慧杰二〇一九年十二月五日书记员  张潇霞