四川省都江堰市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0181民初1599号 原告：黄仕光，男，1951年2月12日出生，汉族，住四川省都江堰市。 法定代理人：黄东（黄仕光之子），男，1979年1月7日出生，汉族，住四川省都江堰市。 委托诉讼代理人：黄娇，北京市中银（成都）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：肖波，北京市中银（成都）律师事务所律师。 被告：成都创鑫普机械有限公司，住所地四川省都江堰市四川都江堰经济开发区。 法定代表人：刘德嵘，总经理。 委托诉讼代理人：易倩，四川明炬（都江堰）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张滔，四川明炬（都江堰）律师事务所律师。 原告黄仕光与被告成都创鑫普机械有限公司（以下简称创鑫普公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，经本院依法委托特邀调解员组织调解，调解未果，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄仕光的法定代理人黄东及其委托诉讼代理人黄娇、肖波，被告创鑫普公司的委托诉讼代理人易婧、张滔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄仕光向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告向原告支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、精神损害赔偿金、残疾赔偿金、完全护理依赖费等共计1227353.24元；2、请求人民法院判令被告支付后续治疗费23680元（两年内）；两年后给予并发症防治费200元/每月；3、请求人民法院判令被告支付鉴定费2600元。事实和理由：2018年6月原告在被告处上班，从事普工（打扫卫生、绑铁丝等工作），7月17日原告在工作时摔到受伤，事故发生后，被告将原告送往华西医院就诊，出院诊断（住院时间：2018年7月17日至2018年8月24日）：1、重型颅脑损伤：双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成，2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅骨骨折。遂转入都江堰市人民医院就诊（住院时间：2018年8月24日至2019年2月3日）。2019年3月6日，经司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成一级伤残。综上所述，原告认为被告在其生产过程经营活动中，为达到利益的最大化，在主观上完全不顾及法律所规定的责任和义务，无任何的安全保障措施及警示标语；致使被告摔伤导致一级伤残，给原告及家人造成身体上精神上极大的折磨。根据法律被告对原告的各项损失承担赔偿责任，原告多次要求被告履行赔偿义务，被告支付部分医疗费，余款拒不支付。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。 被告创鑫普公司辩称，1、原告与被告法定代表人系亲友关系，2018年5月17日得知原告生活困难，且家庭曾遭遇变故导致负债累累，被告因此雇佣原告让其从事扫地、绑铁丝等工作，月薪3800元，以帮助其贴补家用；2、被告对原告进行了安全生产各项培训，发放安全帽劳保鞋防冲击眼镜，劳保用品置于厂区门口，穿戴齐备可进场；3、2013年建厂以来被告一直遵守企业安全生产建设，工厂内张贴各种警示标识，原告此次事故之前，工厂从未发生任何安全事故；4、事故发生之时，原告未扫地也未绑铁丝，只是在车间行走，其倒地之处地势平坦，未堆放杂物，也无任何作业，安全方面被告已经尽到了其安全义务，为原告提供了良好工作环境；5、原告受伤后被告及时送至就医，病历显示原告身患各种疾病，其中继发性癫痫，低白蛋白血症、轻度贫血、均有导致晕厥的可能；6、原告在车间行走时摔倒，对于摔倒不予否认，但对于原因作如下答辩：正常人行走时意外摔倒会本能降低重心双手撑住身体臀部背部先着地，一般不会直接导致头部着地，本案原告头部伤情特别严重，其他部位并无大碍，这种伤情与身体本能反应不相符与生活经验不相符，怎么能导致这样的伤情，只有在直挺着没有任何反应的情况下着地才会导致如此严重伤情，被告听说原告在之前的工作单位也有突然晕厥的情况，结合原告病历显示被告有充分理由相信原告是因为突发病症晕厥导致摔倒头部着地受伤；7、原告此次摔倒不论任何原因，若原告按照规定佩戴安全帽，可以大大减轻伤情，甚至避免此次伤情的发生；8、事故发生后被告垫付医药费321132.35元，并支付新农合报销费用106958.41元，共计428090.76元，要求一并处理，该笔费用将在本案结案后退还，但是被告垫付医疗费并不代表被告应当承担全部责任；9、对于原告伤情被告申请重新鉴定，所以原告的各项赔偿及标准本案中均不予认可，待重新鉴定后再与质证，最后被告为原告提供的工作环境及保障措施符合安全生产标准，并进行了安全生产培训，原告从事工作本身也不具有危险性，事发现场不存在安全问题，被告已经尽到安全保障义务，被告是都江堰市2014年第一家通过安全生产标准的企业，并出具了相应的报告，被告应尽的责任都已经完成，客观上也无法再做出相应的保证措施，故被告认为不可就安全责任对企业进行苛责，反观原告主观上，客观上身患各种疾病都是导致此次事故的原因。 当事人双方围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证、质证，当事人无异议的证据在案佐证，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2018年6月原告在被告处从事打扫卫生、绑铁丝等工作，2018年7月17日，原告在工作时摔到受伤，事发后，被告将原告送往都江堰市第二人民医院治疗，产生医疗费5848.95元，出院诊断：1、左枕叶、两侧额叶、左颞叶挫伤伴血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、两侧额颞顶部硬膜下积血；4、左枕骨骨折；5、颅底骨折；6、继发性癫痫；出院医嘱：转入华西医院继续治疗。2018年7月17日至2018年8月24日原告在华西医院住院治疗38天，产生医疗费294505.91元；出院诊断：1、重型颅脑损伤：双侧额叶脑挫裂伤伴血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅骨骨折；4、双肺××；5、软组织挫伤；6、低白蛋白血症；7、左侧头静脉血栓；8、轻度贫血、电解质紊乱（高钠低钾）；10、胃肠功能紊乱；11、进食障碍。出院医嘱：1、继续予以控制血压，血糖，维持内环境稳定，对症，功能锻炼治疗；2、患者肠道功能仍紊乱，肠内外营养结合。2018年8月24日至12月31日，原告到都江堰市人民医院住院治疗129天，出院诊断：1、双额叶脑挫裂伤伴血肿清除术后；2、外伤性昏迷；3、外伤性视神经损伤；4、外伤性脑梗塞；5、肝功能不全；6、重症肺部感染；7、应激性胃炎；8、低蛋白血症；9、左侧头部静脉血栓；10、电解质紊乱；11、胃肠功能紊乱；12、消化道出血；13、会阴部大片丘疹；14、枕骨及蝶骨骨折；15、脑水肿；16、继发性癫痫；17、压疮；血栓性外痔；19、右侧贵要静脉附壁血栓；20、高尿酸血症；21、肠道菌群失调。出院医嘱：择日入院继续康复治疗。2019年1月1日至2月3日，原告到都江堰市人民医院住院治疗33天，出院诊断：1、双额叶脑挫裂伤伴血肿清除术后；2、外伤性视神经损伤；3、创伤性脑梗死；4、肝功能不全；5、肺部感染；6、枕骨及蝶骨骨折；7、脑水肿；9、血栓性外痔；10、高尿酸血症；11、肠道菌群失调。出院医嘱：1、继续社区及家庭康复治疗；2、我科门诊的每周一至五上午，请于1月后随访。2019年3月18日至4月22日，原告在都江堰市人民医院住院治疗35天，出院诊断：1、重症××；2、慢性支气管炎；3、低蛋白血症；4、肠道菌群失调；5、继发性癫痫；6、重度营养不良；7、双额叶脑挫伤伴血肿清除术后、外伤后脑梗塞；8、电解质代谢紊乱；9、混合痔；10、低蛋白血症；11、压疮；12、凝血时间延长；13、感染性休克；14急性胃黏膜病变；15、呼吸衰竭；16、膀胱结石；17、吞咽困难。出院时情况及建议：注意加强家庭护理，注意避免受凉感冒，1月后更换胃管、尿管，如有不适及时就诊。2019年7月30日至9月4日，原告在都江堰市人民医院住院治疗36天，出院诊断：1、重症××；2、急性喘息性支气管炎；3、脑出血后遗症；4、重度营养不良伴消瘦；5、急性胃黏膜病变；6、吞咽困难；7、低蛋白血症；8、受压区Ⅱ期压疮。出院医嘱及建议：患者注意休息，长期予以留置胃管，留置尿管，定期更换尿管，加强翻身、拍背，我院呼吸科、神经外科门诊随访；2、若有不适，请及时到我们就诊。共计住院271天。 2019年3月1日，原告申请伤残等级、护理依赖程度、后续医疗费等进行鉴定，2019年3月6日，四川基因格司法鉴定所出具鉴定意见：1、原告的致残等级为一级；2、后续治疗费两年内约需23680元，二年后给予并发症防治费200元/月，具体年限参照相关法律规定办理；3、原告的护理依赖程度为完全护理范围，原告为此支付鉴定、评定费用2600元。本案审理中，被告申请对原告残等级、护理依赖程度、后续医疗费等进行重新鉴定，2019年8月15日，四川求实司法鉴定所出具鉴定意见：1、原告的致残等级为一级；2、后续医疗费每月约需人民币500元，具体年限参照相关法律规定办理；其感染和癫痫严重时需住院治疗的费用，以实际发生为准；3、原告目前属于完全护理依赖范围。鉴定费4840元。 另查明，原告因治疗所需购买人血白蛋白、替加环素注射液产生费用23600元。2019年7月30日至8月19日原告支付21天护理费3360元。2018年9月25日原告收到被告支付的社保报销款106958.41元及医疗费320407.76元。原告生于1951年2月12日，受伤时为67周岁。 上述事实有原、被告陈述及当事人身份信息、华西医院、都江堰市人民医院及都江堰市第二人民医院住院病历和出院病情证明书、收费明细、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据、购药发票及处方笺、司法鉴定意见书及收费发票等证据在案佐证。 本院认为，一、关于原、被告之间关系的认定，原告受雇于被告从事打扫卫生、绑铁丝等工作，原告在被告指定的工作场所为被告提供劳务，被告向原告给付劳动报酬，双方之间形成个人之间的劳务关系； 二、原告在为被告提供劳务过程中遭受人身损害，根据《侵权责任法》规定，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任，故原告要求被告赔偿有理有据，本院予以支持。被告在雇用原告时，明确其已年满60周岁，年老力衰，本身存在严重安全隐患，同时原告作为有认知及分析能力的成年人，在工作过程中安全意识较弱，对此事故亦存在一定过错，另外被告未提供证据证明原告身患各种疾病是导致此次事故的原因，因此根据原、被告的过错大小及原因，确定原告自负20%责任，被告承担80%的赔偿责任。 三、关于原告因伤所受实际损失的认定：1、医疗费：住院及门诊费323954.86元；2、护理费：（1）护理依赖费：依照司法鉴定确认原告属于完全护理依赖，对护理标准，按照受诉法院所在地2018年居民服务、修理和其它服务业39249元计算，对护理期限，因人的生存期无法精准预测，结合原告的年龄、体质、人均预期寿命等因素，本院确认先赔偿5年期限，从原告每一次申请鉴定定残后开始计算五年（2019年3月15日至2024年3月14日止）为39249元×5年=196245元,期满后视恢复情况可另行主张；（2）住院期间护理：结合原告受伤治疗的情况和当地护理行业的基本情况，对原告每天100元护理费的主张，本院予以确认，因从2019年3月15日起已经确认原告的护理期限，故原告住院天数应当计算至2019年3月15日即200天，住院期间护理费为100元/天×200天=20000元；3、交通费：原、被告双方对500元交通费均予以认可，本院予以确认；4、住院伙食补助费：40元/天×271天=10840元；5、营养费：30元/天×271天=8130元；6、伤残赔偿金，按照2018年度四川省城镇居民人均可支配收入33216元计算为33216元×13年=431808元；7、精神损害抚慰金：本院参照原告的伤残等及其过错责任，酌情认定30000元；8、误工费：原告受伤时已经达到法定退休年龄，故对原告此项主张，本院不予支持；9、辅助器械费，原告所举证据不明证明其主张的实际情况，故对原告该主张，本院不予支持；10、鉴定费:2600元。上述合计1024077.86元。综上，结合前述责任比例确定原告承担损失为204815.57元，被告承担损失为819262.29元，扣除被告已支付的427366.17元后为391896.12元。 关于后续医疗费的问题，依据司法鉴定意见，按照被告承担的比例应由被告每月向原告给付400元，并从原告最后一次住院治疗出院之日次日即2019年9月5日起。 关于原告在都江堰市人民医院4次住院治疗的医疗费问题，根据医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任的规定，法庭辩论终结前实际发生的数额确定，原告未在法庭辩论终结前向本院提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证证明其在都江堰市人民医院4次住院治疗实际发生的数额，对此，原告应当承担举证不能的责任，对原告的该项主张，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张权利。原告感染和癫痫严重时需住院治疗的费用，以实际发生为准。被告支付的鉴定费由其自行承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告成都创鑫普机械有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告黄仕光人民币391896.12元； 二、被告成都创鑫普机械有限公司自2019年9月5日起每月25日前给付原告黄仕光后续医疗费400元； 三、驳回原告黄仕光的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14028元，减半收取7014元，由原告黄仕光负担2805元，被告成都创鑫普机械有限公司负担4209元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  谭伟 二〇一九年十二月十一日 书记员  陈维