安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初4653号原告：刘炳俊，男，1946年10月18日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：侯士亮，来安县新安法律服务所法律工作者。被告：汤松华，男，1969年11月22日生，汉族，住江苏省盱眙县。被告：南京市六合区汤松华货运中心，住所地江苏省南京市六合区大厂葛关路****，统一社会信用代码92320191MA1WEA2UX3。经营者：汤松华。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告刘炳俊与被告汤松华、被告南京市六合区汤松华货运中心（以下简称货运中心）、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘炳俊的委托诉讼代理人侯士亮、被告汤松华、被告货运中心的经营者汤松华、被告保险公司的委托诉讼代理人黄李应到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘炳俊向本院提出诉讼请求：1.判令汤松华、货运中心赔偿其因交通事故造成的各项损失计248487.96元，诉讼过程中，其放弃除医疗费外的其他诉讼请求，仅诉讼医疗费损失为136629.14元，其中保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；2.要求汤松华、货运中心、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年3月28日，汤松华驾驶货运中心所有的苏Ａ×××**号轻型普通货车与其驾驶的三轮电动自行车发生事故，致其受伤，两车部分损坏。事故经交警部门认定，其负事故的同等责任，汤松华负事故的同等责任。汤松华驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，现就其合理损失诉至本院，提出上述诉讼请求。汤松华辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，货运中心系其个人经营；二、其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；三、事故发生后，其垫付来安家宁医院医疗费7912.48元及中国人民解放军南京军区南京总医院医疗费5200元。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，汤松华负此起事故的同等责任，故其公司仅承担50%的赔偿责任；二、事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；三、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费要求扣除10%非医保用药费用、2.其公司不予承担本案的诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年3月28日18时55分，汤松华驾驶苏Ａ×××**号轻型普通货车，沿江苏省盱眙至来安县半塔镇由北向南行驶至半塔镇松郢路段时，与从右侧路口驶出的刘炳俊驾驶的三轮电动自行车发生事故，致刘炳俊受伤、两车部分损坏。事故经来安县公安局交通管理大队认定，刘炳俊负事故的同等责任，汤松华负事故的同等责任。事故发生后，刘炳俊被送至来安家宁医院住院治疗，3月29日出院，出院医嘱为：继续治疗。刘炳俊遵医嘱于当日转院至中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗，期间遵医嘱在南京海生堂药店有限公司、南京大华中药店有限公司中山东路店外购人血白蛋白3934元（1592元+1592元+750元），同年4月20日出院，出院医嘱为：建议继续康复治疗。刘炳俊于当日至来安县人民医院住院治疗，5月23日出院，出院诊断为：头部：颅脑损伤术后：1.左额颞顶硬膜外出血、2.双侧额叶脑挫伤出血、3.左顶硬膜外出血、4.右顶枕硬膜下出血、5.创伤性蛛网膜下腔出血、6.脑震荡、7.双侧额骨骨折、8.双侧顶骨骨折、9.左侧颞骨骨折至中颅底；胸部：1.双肺挫伤、2.双肺感染、3.左侧多发肋骨骨折、4.双侧胸腔积液、5.两上肺肺气肿伴有多发肺大泡；腹部：1.左肾挫伤。刘炳俊在来安家宁医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、来安县人民医院门诊、住院、复查共产生医疗费215639.56元[门诊（884元+2174.10元+2251元+1661.70元+1428.60元+670.30元+352.60元+12元+243元+426.60元+6.50元+192.70元+12元+1876.50元+1273元+873元）+住院（176489.80元+23018.16元）+复查（20元+1035元+739元）]，其中汤松华先行垫付5200元。诉讼过程中，刘炳俊变更其诉讼请求，仅诉讼医疗费损失为136629.14元。另查明，货运中心系苏Ａ×××**号轻型普通货车的登记车主，汤松华为该货运中心的经营者，事故发生时持“B2”证。2018年9月30日，该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述，刘炳俊提供的身份证；道路交通事故认定书；汤松华驾驶证、苏Ａ×××**号轻型普通货车行驶证、保单；来安家宁医院出院记录、医疗门诊收费票据；中国人民解放军南京军区南京总医院出院记录、诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据；来安县人民医院出院记录、疾病诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据；南京海生堂药店有限公司、南京大华中药店有限公司中山东路店增值税普通发票等证据在卷佐证。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定刘炳俊的合理损失；二、汤松华、货运中心、保险公司如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，刘炳俊实际产生医疗费219573.56元[门诊（884元+2174.10元+2251元+1661.70元+1428.60元+670.30元+352.60元+12元+243元+426.60元+6.50元+192.70元+12元+1876.50元+1273元+873元）+住院（176489.80元+23018.16元）+复查（20元+1035元+739元）+外购药（1592元+1592元+750元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有疾病诊断证明等相关证据佐证，本院予以确认。刘炳俊主张其至来安县颐林大药房购买药品支付175元，无相关医嘱加以证明，本院不予认可该费用。汤松华主张其先行垫付来安家宁医院医疗费7912.48元，未在原告诉请范围内，故本案不予处理，其可另行主张。保险公司主张医疗费应扣除10%非医保用药费用，但其公司未对刘炳俊所支出的医疗费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准进行举证，故本院不予采信该主张。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，汤松华驾车发生交通事故致刘炳俊受伤，汤松华负事故的同等责任，依法应对刘炳俊的合理损失按责承担赔偿责任。因其驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，刘炳俊所主张的损失应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同按责在责任限额范围内赔偿，如还不足，由汤松华按责承担赔偿责任。因本起事故中，刘炳俊负事故的同等责任，汤松华负事故的同等责任，故本院酌定汤松华承担本案的赔偿责任比例为60%。结合刘炳俊的合理损失及交强险、商业三者险的赔偿范围，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿刘炳俊10000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分209573.56元（219573.56元-10000元），由保险公司依据商业三者险的保险合同按责赔偿125744.14元（209573.56元×60%）。综上，保险公司应赔偿刘炳俊因交通事故造成的损失计135744.14元（10000元+125744.14元），扣除汤松华先行垫付的医疗费5200元，仍应赔偿130544.14元（135744.14元-5200元）。汤松华先行垫付的医疗费5200元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘炳俊因交通事故产生的医疗费计人民币130544.14元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3032元，减半收取计1516元，由原告负担16元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1500元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号********,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  陈德新二〇一九年十二月十七日法官助理王乔书记员蔡月波附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。