丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1102民初5355号 原告：梅刘香，女，1951年2月21日出生，汉族，住云和县。 委托代理人（特别授权）：涂玉梅，云和县法律援助中心指派律师。 被告：丽水市中心医院，住所地：丽水市莲都区括苍路**。统一社会信用代码：12332500472260169F。 法定代表人：韦铁民，院长。 委托代理人（特别授权）：楼剑强，浙江晟耀律师事务所律师。 原告梅刘香为与被告丽水市中心医院医疗损害责任纠纷一案，于2019年9月3日向本院起诉，本院受理后，依法组成由审判员练卿担任审判长，人民陪审员吕丽月、蒲怀玉参加评议的合议庭，于2019年9月30日公开开庭进行了审理。原告梅刘香的委托代理人涂玉梅、被告丽水市中心医院的委托代理人楼剑强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梅刘香诉称：2004年1月27日，原告因骨质增生导致四肢麻木到被告处就诊，经被告初诊为“脊髓型颈椎和上胸椎狭窄症”，并要求原告进行颈前路减压取髂骨植骨内固定+上胸椎全椎板切除减压术，被告告知原告手术名称为“颈前路切开减压+钛板内固定+取髂骨植骨融合术+上胸椎全椎板切除减压术”，手术风险属于三类手术，2004年2月3日，被告为原告实际进行的手术是颈5椎体全切除、颈4-5.5-6椎间盘切除和纵韧带切除，因原告术中脊髓严重水肿，导致双下肢无法活动，出现生命危险症状，被告中途停止对原告进行上胸椎全椎板切除减压术，经抢救保住了原告的性命。原告住院治疗近18个月后，病情仍毫无好转，本次手术使原告从一个术前能自行行走并从事农业生产劳动的正常人变成了胸部以下瘫痪伴肌萎缩的高位截瘫者，大小便失禁，无法自行下地行走和翻身，需要24小时护理才能维持生命。这次以原告严重残疾为代价的手术存在很多疑点，看上去不像是一台正常的手术，被告除了2004年2月3日手术当天的病人家属签字的知情同意书上使用原告的真实姓名“梅刘香”外，其他所有医疗记录全部用“梅刘秀”代替，直到原告出院为止。病历记载中，被告为原告所做的手术名称也前后不一，从“切开减压”到5颈椎全切除、颈4-5、5-6椎间盘切除和纵韧带切除，手术是切到哪里算哪里，直到出现脊髓严重水肿才中途停止手术，但对手术中出现的“脊髓灌注性损伤”可能性情况，被告在原告手术前，概未向原告及其家属提及过，也无任何的防范治疗方案，手术失败后长达一年半时间里，也未给原告做任何功能康复治疗，更可怕的是2004年4月，被告请宁波专家对原告进行会诊，会诊结论是“病人的脊髓严重损伤，无再次手术的体征”。被告会诊的目的不是为病人治疗截瘫，而是研究是否可以再做胸椎的切除术。2005年7月21日，被告就该医疗纠纷同意一次性补助原告10万元（含退还原告已缴纳的住院费32300元），减免医疗费4万余元，原告别无选择，接受了该方案并与被告签订了《医疗纠纷调解书》后原告出院到云和县中医院接受康复治疗，向亲戚朋友借钱支付费用，病情不见好转，只好回家静养。十多年来，原告完全依赖丈夫每天24小时的护理，不仅导致原告两夫妻无任何经济来源，而且因许多护理事项其丈夫一人根本无法完成，还需请一名邻居帮忙一起护理，同时购买消炎药、止痛药等药品及护理用品和日常的医疗费开支巨大。此次医疗事故不仅对原告的身体造成巨大的伤害，同时给整个家庭带来巨大的精神和经济压力，目前已陷入极度的困境。综上所述，这次导致原告高位截瘫的失败手术，被告是在没有充分准备和不具备相应条件的情况下，利用原告的无知与对院方的信任所从事的草率手术，被告有着不可推卸的责任，医疗纠纷调解协议中被告所支付给原告的6.77万元，显然不足以弥补原告的损失，对长年需要24小时护理的原告而言实在是杯水车薪。为此，请求：一、判令被告向原告支付十年的护理费共计人民币1318015元（180.55元/天×365天×10年×2人）；二、本案诉讼费用由被告承担。 被告丽水市中心医院辩称：1、被告对于原告本人的身体状态表示遗憾，但是被告认为原告也应当尊重本案的客观事实，首先本案的医疗行为并不属于原告所陈述的医疗事故，就目前而言，原告并没有任何证据证实本案属于医疗过错或者说被告有任何不当行为。其次就本案事实来说，其实在2004年原告到被告处治疗后，其经过多次信访，在2004年术后到2005年，原告向被告提出诉请，当时被告建议其走司法程序，但是原告放弃走司法程序的权利，与原告达成了和解协议，被告对原告也作出了一个足额的补偿。在补偿之后，鉴于原告的具体身体情况，在2011年的时候，原告又向计生委卫生局等提出了信访要求，在此情况之下，被告多方努力与当地民政局共同配合之下，给予原告低保户的补助，甚至多了好几项的其他单项补助，同时被告也一次性给原告25000元的扶贫款。2015年，云和县民政局因为原告有三个子女均有固定工作，认为原告不符合低保的要求，所以取消了原告的低保待遇，才引发了本案，并不是因为被告对原告的医疗行为或者曾经的补助行为不满意，其真正的原意是低保户的取消。2、被告认为即使按照原告所说的，本案属于医疗纠纷，在2015年3月份民政局取消低保户待遇之后，也应当知道你的状况不可能再享受这种待遇的情况下，诉讼时效应当在那个时候开始计算，就原告向所谓的侵权人丽水市中心医院提起诉讼，被告认为也超过了诉讼时效。综上，被告认为原告的起诉没有任何法律依据，恳请法庭依法予以驳回。 经审理查明：2004年1月27日，原告因“四肢麻木、行走不稳8月余”到被告丽水市中心医院就医住院。入院诊断：“脊髓型颈椎病伴后纵韧带骨化，上胸椎椎管狭窄”。2004年2月3日，原告在全麻下欲行颈5椎体次全切除+颈4、5，颈5、6椎间盘摘除、钙化后纵韧带切除+取髂骨植骨+钛板内固定术。后因为被告在术中发现脊髓水肿明显情况，在行颈5椎体次全切除并摘除颈4、5，颈5、6椎间盘，切除颈4-6钙化后纵韧带手术后，认为不适合继续手术，未实施后续手术，将原告送回病房继续治疗。经治疗，原告出现左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，双上肢肌力Ⅲ级，伴肌萎缩。后原告及家属向被告投诉。经双方协商于2005年7月21日签订调解协议书，约定被告给予原告一次性经济补助费10万元，同时约定本协商调解书，以签字为据，双方代表签字后生效，双方均不向各方提出异议，此协议为终结处理。以上补助费10万元包括退还住院费32300元，另减免住院费47564元，后被告实际支付原告补助费67700元。2010年，原告因上述医疗行为向被告、丽水市信访局、丽水市卫生局等部门求助要求追补赔偿款。2011年6月7日，被告以困难扶贫的名义向原告支付补助款25000元。2011年起，云和县民政局也以各种形式给予原告补助。2011年6月9日，原告夫妻签署《承诺息诉书》，载明：“本人梅刘香，现居住在云和县云丰乡张家地村68-6号，因病高位截瘫造成生活困难问题多年信访。现经县民政局协调、帮助，已解决本人和丈夫周显根两人的低保救助、给予本人梅刘香每年5000元的医疗费补助。为此，本人郑重承诺：不再纠缠医疗事故的历史问题，愿意就此信访问题息诉罢访。因病高位截瘫造成的生活困难问题，请求丽水市中心医院给予经济上补偿的要求就此终结”。原告自出院后长年卧床截瘫休养在家，生活无法自理。 本院采信并据以认定上述事实的证据有原告提供的原告身份证、被告工商信息查询表，住院病历及相关检查报告、会诊单、护理记录等住院记录，原告残疾证复印证、原告生活照片，丽水市卫生和计划生育委员会关于梅刘香《请求救助事项》信访件的答复；被告提供的调解书、丽水市中心医院医疗事故鉴定小组《关于梅刘香医疗投诉的答复》、丽水市卫生局《关于转送〈请求救助报告〉信访事项的函》、丽水市人民政府信访局丽信要[2010]79号关于交办梅刘香信访事项的函、丽水市中心医院《关于丽卫信转（2010）24号函的汇报》及关于梅刘香信访事项函处理意见的汇报，原告《关于梅刘香医疗事故情况说明及并强烈要求丽水市中心医院追补合理医疗事故赔偿报告》、《请求救助报告》、《承诺息诉书》，云和县信访局《周显根、梅刘香夫妇信访事项情况调查及处理建议》、信访事项受理告知单及信访事项答复意见书，丽水市中心医院汇款单，浙江省卫生计生委人民来信处理单及信访事项转达办理单，丽水市卫生和计划生育委员会关于梅刘香《请求救助事项》信访件的答复及当事人庭审陈述。 本院认为：原、被告于2005年7月21日签订的调解协议书，系双方当事人的真实意思表示，应认定合法有效。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条的规定，超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。首先，该规定的前提为已经确定人身损害赔偿义务人及应赔偿的护理期限，就本案而言，原告并未举证证明被告为赔偿义务人及其已赔偿的护理期限。其次，本案双方已就被告2004年对原告的医疗行为达成了补偿协议，并就此了结了双方的权利责任，该调解协议系双方自愿签订，且未违反法律强制性规定，双方应秉持诚实信用原则遵守调解协议。现原告以调解款无法弥补损失为由要求被告赔偿十年的护理费，违反诚信原则，亦无法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 驳回原告梅刘香的诉讼请求。 案件受理费16662元，由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 长  练 卿 人民陪审员  吕明月 人民陪审员  蒲怀玉 二〇一九年十二月二日 代书 记员  蓝祖仙