四川省内江市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川10民终1138号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司威远支公司，住所地四川省威远县严陵镇南大街**。 负责人：刘刚，总经理。 委托诉讼代理人：廖炫淞，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王章明，男，1965年2月9日出生，汉族，住四川省威远县。 委托诉讼代理人：刘作良，四川法锐律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：江锡君，女，1971年7月20日出生，汉族，住四川省威远县。 被上诉人（原审被告）：林建国，男，1956年7月11日出生，汉族，住四川省威远县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司威远支公司（以下简称人保财险威远支公司）因与被上诉人王章明、江锡君、林建国机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省威远县人民法院（2019）川1024民初797号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月9日受理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险威远支公司的委托诉讼代理人廖炫淞，被上诉人王章明及其委托诉讼代理人刘作良到庭参加诉讼。被上诉人江锡君、林建国经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 人保财险威远支公司上诉请求：1.请求撤销一审判决；2.依法改判上诉人少赔偿34966.62元；3.依法改判上诉人不承担鉴定费3750元；4.一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、一审判决不依法扣除王章明医疗费中的不合理医疗费用，没有任何依据。本案经上诉人申请，并依法质证，由一审法院选定内江谨诚司法鉴定所作为本案相关鉴定事宜的鉴定机构并作出司法鉴定意见书，该鉴定意见书真实、合法、有效，应作为一审认定和判决的依据。二、一审判决王章明的住院伙食补助费、营养费、护理费按126天计算，误工费154天计算错误，且没有任何依据。王章明只是软组织挫伤，上诉人申请对其合理住院时间进行鉴定，后经鉴定王章明的合理住院时间有且仅有21天，应当依据鉴定意见认定。三、本案鉴定费由被上诉人承担。本案鉴定结论与王章明主张的内容存在巨大差异，且鉴定真实、合法、有效，因此鉴定费应由王章明承担。 王章明辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的请求及理由均不成立，请求驳回上诉，维持原判。 江锡君、林建国未答辩。 王章明向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告因此次事故造成的各项损失48741.32元（诉讼中变更为51541.32元）；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：1.2018年9月4日，原告受伤后即被送入威远县第二人民医院治疗，诊断为：下肢损伤，经治疗于2019年1月8日好转出院，住院治疗126天，住院费13152.39元。出院病情载明，原告经对症治疗，其左踝部肿痛缓解，出院行后期康复治疗；防止外伤，加强营养，休息两周，门诊随访。长期医嘱载明，住院期间留陪伴一人。2019年1月23日，原告在该院门诊，支付门诊费81.32元，同日，该院出具病情简介，目前原告左踝部仍感疼痛，给予门诊用药治疗，建议休息两周，防止外伤，适当进行患肢功能锻炼。医疗费合计13233.71元。2.诉讼中，人保财险威远支公司向一审法院申请对原告合理住院时长及合理住院时长产生的合理费用进行鉴定，2019年6月24日，四川谨诚司法鉴定所出具鉴定意见：参照GA/T1088-2013《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》，综合评定王章明合理住院时长为21日；参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，综合评定王章明护理期为受伤之日起7日。2019年10月16日，该所出具鉴定意见：按照川司鉴协（2019）15号《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》，王章明住院费13152.39元中，不合理费用为7625.30元，合理住院时长所产生的合理费用为5527.09元。人保财险威远支公司支付鉴定费3750元。对该鉴定意见，原告认为，鉴定所依据的标准不是国家标准，鉴定意见未尊重客观事实，原告受伤部位现在还是肿的，鉴定意见不应采信，应根据医院的治疗情况确定原告的住院时间、护理时间及医疗费用。被告认为，应按鉴定意见确定原告的合理住院时间、护理时间及医疗费用，原告受伤部位现在还没有好是肿的，怀疑是由于原告自身其他疾病导致。3.四川省田源建筑工程有限责任公司出具证明，原告在2018年8月20日前，在锦星未来城工地木工组从事木工工作。 一审法院认为，本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定林建华承担全部责任，王章明无责任。该认定合法有据，公平合理，且各方当事人无异议，该院予以确认。原告的损失依法确定为：1.医疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，被告对原告治疗的必要性和合理性有异议从而申请对原告的合理住院时长及合理住院时长产生的合理费用进行鉴定，虽鉴定机构作出了鉴定意见，但其采用的标准非国家标准，原告因交通事故受伤接受医院的住院治疗，医疗机构根据原告伤情对原告进行治疗，从病历上显示原告在住院期间不存在挂床、拒绝出院等非因正常治疗的情形，治疗时间受医疗条件、医生水平、个体差异、损伤情况等多种因素影响，且出院病历显示，原告虽经住院治疗126天，出院时左踝部仍肿痛，出院后还需康复治疗，属于好转出院，因此，原告住院治疗126天具有必要性和合理性，鉴定机构以《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》为依据，据此评定王章明合理住院时长为21日，并以此时长机械照搬确定所谓合理住院医疗费为5527.09元，明显与原告实际接受治疗126天并由此产生住院费13152.39元的客观事实不符，鉴定意见不具有合理性和客观性，该院不予采信，应以医疗机构出具的住院费13152.39元及门诊费81.32元票据认定原告的医疗费，原告的医疗费确定为13233.71元。2.原告变更主张的误工费200元/天×154天=30800元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，如前所述，原告住院126天，医嘱休息28天，原告的误工时间应确定154天，原告仅以田源建筑工程有限责任公司出具的证明在从事木工工作，而无其他证据佐证，不能据此认定其从事的工作，其误工标准酌定按每天80元计算，则误工费为12320元。3.原告主张的护理费100元/天×126天=12600元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期应计算至受害人恢复自理能力时止，鉴定机构以《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》为依据确定原告的护理期为7天，该标准非国家标准，不能强制适用，而应依照该条司法解释的规定确定护理期，从医疗机构在长期医嘱中载明原告住院的126天需留陪伴一人，结合原告出院时处于换转出院的客观事实，宜认定原告至出院时止恢复自理能力，因此，原告的护理期应确定为126天，并以每天100元标准计算，则原告的护理费为12600元。4.原告主张的住院伙食补助费30元/天×126天=3780元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，如前所述，原告的住院时间确定为126天，该期间均应计算住院伙食补助费，则住院伙食补助费为3780元。5.原告主张的营养费126天×30元/天=3780元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，根据原告的受伤情况，参照医疗机构意见酌定营养费为1800元。6.原告主张的交通费500元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用综合考虑，确定为400元。综上，原告的损失合计44133.71元。原告因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费计18813.71元，由被告人保财险威远支公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿10000元；原告因交通事故产生的属保险责任范围的护理费、误工费、交通费计25320元，由被告人保财险威远支公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿25320元。原告超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围属保险责任的其余损失8813.71元，由被告人保财险威远支公司在商业三者险中赔偿8813.71元。 一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告王章明35320元；二、原告王章明超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围属保险责任的其余损失8813.71元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业三者险中赔偿8813.71元；上述一、二项确定的赔偿款44133.71元，迭扣被告林建国已付款13152.39元，原告王章明还应得赔偿款30981.32元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司赔偿原告王章明30981.32元，被告林建国多付款13152.39元亦由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司支付。均于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告王章明的其他诉讼请求。 二审中，人保财险威远支公司向本院提交一份光盘，证明王章明住院期间长期挂床，因此住院天数应当按照鉴定意见的天数计算。 王章明质证认为，光盘不能作为新证据，即使是真实的，只能证明上诉人工作人员去的时候王章明可能在厕所或者在医院绿化地散步等原因，不能达到其证明目的。 本院认证意见：该光盘不属新证据，且王章明住院记录完整，没有挂床情况，不能达到人保财险威远支公司的证明目的，不予采信。 二审查明的案件事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点是王章明的赔偿费用中涉及医疗费，住院伙食费补助费、营养费、误工费的计算天数及鉴定费由谁承担。 伤者王章明的病历上显示在住院期间不存在挂床、拒绝出院等非因正常治疗的情形，且出院病历显示，经住院治疗126天，出院时左踝部仍肿痛，出院后还需康复治疗。据此，一审法院认为鉴定意见不具有合理性和客观性，与客观事实不符，不予采纳鉴定机构关于王章明合理住院时长21日及产生的合理费用5527.09元、护理期7日的鉴定意见并无不当，人保财险威远支公司的上诉理由本院不予采纳。因一审法院未予采纳鉴定意见，故判决鉴定费用由人保财险威远支公司负担于法有据。 综上所述，人保财险威远支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费768元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司威远支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  何 骏 审 判 员  裘南晶 审 判 员  易小峰 二〇一九年十二月二十三日 法官助理  苏 月 书 记 员  王 洁