西安市中级人民法院 西安市中级人民法院民事判决书(2019)陕01民终13103号 上诉人（原审原告）：孙萍叶，女，1956年12月28日出生，汉族，住周至县。委托诉讼代理人：张康，陕西学进律师事务所律师。上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住所地：西安市东木头市111号。法定代表人：桂文东，该公司总经理。委托诉讼代理人：藏翌昀，陕西迈盛律师事务所律师。原审被告：赵小永，男，1975年10月2日出生，汉族，住西安市长安区。原审被告：史学文，男，1953年12月8日出生，汉族，住长安区。委托诉讼代理人：薛建华，男，1979年2月2日出生，汉族，住长安区。上诉人孙萍叶，上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称人保西安公司）因与原审被告赵小永，史学文机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省周至县人民法院(2019)陕0124民初1776号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。孙萍叶上诉请求：1.撤销一审判决第一项，并改判为：人保西安公司在交强险范围内赔偿其医疗费、误工费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计120000元，在第三者责任保险范围内赔偿其医疗费、误工费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计303456.92元（比一审判决增加医疗费10000元）；2.二审诉讼费用由人保西安公司承担。事实与理由：其所提交的证据可证明其2019年4月份到5月份在西安市红会医院复诊所花费的医疗费用共计11153.4元（一审判决第9页，第14行和15行），但一审法院却将其在该院复诊的费用误写成1153.4元，导致判决时少支持医疗费10000元。人保西安公司辩称，其公司认可一审判决对医疗费的认定，一审法院不存在笔误。人保西安公司上诉请求：1.撤销一审判决中要求其公司支付医疗费113344.64元的部分，并改判为支付医疗费99273.17元；2.撤销一审判决中要求其公司支付误工费47000元、护理费30500元的部分，并改判为支付护理费10720元；3.本案上诉费由孙萍叶承担。事实和理由：孙萍叶提交的其在原第四军医大学西京医院的病案材料中正式的医疗费发票仅有四张，但一审法院将费用清单的所有费用13804.97元均认定为该院的医疗费，依据不足；孙萍叶提供的外购药票据中仅有发票，没有相关医嘱、诊断结果与之印证，不应支持外购药费用266.5元；误工费，孙萍叶仅提供了工作单位出示的情况说明，没有附正式的劳动合同、营业执照、完税证明以及社保扣缴证明，工资流水也不能反映出其受伤期间工资发放情况，且孙萍叶受伤时已年满62周岁，超过了法定退休年龄，一审法院认定孙萍叶误工期10个月依据不足；一审法院认定孙萍叶护理期限为305天，明显过长。孙萍叶辩称，其在一审诉讼中提交了原第四军医大学西京医院住院的全部票据材料，一审法院对该院的医疗费据实予以认定并无不当。但一审法院对其在红会医院复诊的医疗费存在笔误导致少计算10000元医疗费，应予纠正；误工费，按照法律规定应当计算到定残前一天，其在一审诉讼中提交了工资条等证据，但一审最终只酌情认定按47000元计，其对此不持异议；护理费，其提交了护理费收据及陪护人信息等证据，一审酌情按照100元计算305天的护理费，其也不持异议。请求驳回人保西安公司上诉请求，支持其上诉请求。赵小永、史学文称其对孙萍叶及人保西安公司提出的上诉请求均不发表意见。孙萍叶向一审法院起诉请求：判令人保西安公司、赵小永、史学文赔偿其医疗费125206.67元、营养费4020元、住院伙食补助费6700元、护理费45750元、误工费71166.7元、伤残赔偿金203912.28元、精神损害抚慰金10000元、交通费4500元，后续治疗费6000元，合计：477255.65元。一审法院经审理查明：2018年6月18日17时许，赵小永驾驶史学文的陕AXXXXX重型半挂牵引车（陕AXXXX挂，重型平板自卸半挂车）在事发地由北东上318县道左转弯时，适逢孙萍叶乘坐邓文斌驾驶的陕AXXXX小轿车沿318县道由东向西直行，结果小轿车的前部和陕AXXXX挂、重型平板自卸半挂车的左侧车一、二桥之间的轮胎发生碰撞，致双方车辆受损，邓文斌、孙萍叶受伤，造成交通事故。事发后，孙萍叶被送到周至县人民医院救治，住院至6月23日，诊断为：腹部闭合性损伤、创伤性脾破裂、小肠破裂、结肠挫伤、胰尾部挫伤、多发肋骨骨折（左侧）、创伤性失血性休克、创伤性湿肺等。花去住院医疗费22078.10元，门诊医疗费1603.60元，当日转入第四军医大学西京医院急诊治疗至同月27日，急诊医疗费13804.97元，同月27日转至周至县联合医院住院治疗至同年9月27日，花去住院医疗费28475.49元，门诊医疗费281.90元。出院医嘱：注意休息，加强营养，定期复查，不适随诊。2018年10月8日孙萍叶以“车祸致腹部损伤，回肠造痿术后3月，要求还纳”为主诉到西安市第三医院住院治疗至同月23日出院，出院医嘱：注意休息，不适随诊。住院医疗费24979.02元。2018年12月25日孙萍叶以“车祸伤致全身多处骨折半年”主诉到西安市红会医院住院治疗至2019年1月2日，出院医嘱：1.继续口服强筋健骨及改善循环药物治疗；2.出院后循序渐进患肢功能锻炼；3.定期门诊复查。花去住院医疗费9773.19元，门诊医疗费1770.9元。2019年2月28日孙萍叶以“腹痛，伴恶心，呕吐1天”主诉到周至县联合医院住院治疗至3月5日，出院医嘱：清淡饮食，少食多餐，定期复查，不适随诊。花去住院医疗费3116.99元，门诊医疗费90元。2019年3月11日孙萍叶以“腹痛，伴恶心，呕吐1天”主诉到周至县联合医院住院治疗至3月15日，出院医嘱：注意饮食，忌生冷硬食物，按时口服肠功能恢复汤，不适随诊。花去住院医疗费1982.64元，门诊医疗费23元。2019年3月-4月份孙萍叶在西安交通大学第一附属医院门诊治疗，花去医疗费3945元。2019年4月-5月份孙萍叶在西安市红会医院复诊，花去医疗费1153.34元。孙萍叶在药店外购药两次共计266.5元。另认定，孙萍叶于2017年8月1日起受聘于西安中博集贤医院为主治医师，基本工资月薪4700元。孙萍叶经陕西学进律师事务所委托陕西公正司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，陕西公正司法鉴定中心于2019年4月20日作出“陕公正司鉴[2019]临鉴字第3424号”法医临床司法鉴定意见书。其中第五条分析说明第三段：孙萍叶小肠破裂，结肠破裂，经剖腹探查、粘连松解、小肠破裂修补及回场造痿术治疗，继发肠梗阻反复发作，需一个时期加强肠营养、药物等对症治疗，并定期复查，每月按500元计算，其治疗一年的后续医疗费预计为6000.00元人民币（1年以后情况无法预计）。第六条鉴定意见：孙萍叶脾切除术后属八级伤残；小肠破裂修部分切除术及回肠造痿术后，影响消化吸收功能属八级伤残；多发肋骨骨折属十级伤残。人民财保西安市分公司曾因该鉴定为单方委托提出异议，但未申请重新鉴定。再肇事车辆在人民财保西安市分公司投保有交强险和第三者责任险，保额为1000000元，保险期间为2018年5月18日-2019年5月17日和2019年5月27日-2019年5月26日。事发后，史学文给孙萍叶医疗费用共计90000元。一审法院经审理认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，赵小永驾驶史学文的车辆发生交通事故，致伤孙萍叶，而肇事车辆在人保西安公司投保有交强险和第三者责任商业险，事发于保险期内，由于赵小永负事故全责，孙萍叶无责，故孙萍叶的损失，应首先由肇事车辆的交强险先予赔偿，不足部分再由第三者责任商业险赔偿。关于孙萍叶的损失：医疗费113344.64元，后续治疗费6000元应认定；关于误工费，结合实际情况按每月4700元计算，为4700元×10个月=47000元；关于护理费，孙萍叶所提证据不能采纳，按每日100元标准计，从事发次日计算至实际日为100元×305天=30500元；住院伙食补助费为30元×134天=4020元；营养费为20元×134天=2680元；交通费结合情况按3000元计算；伤残赔偿金为33319元×18年×34%=203912.28元；精神抚慰金定为3000元；以上共计413456.92元。为减少当事人诉累，史学文垫付的90000元本案可一并处理。一审法院遂判决：一、限判决生效后20日内被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在交强险范围内赔偿原告孙萍叶的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计120000元，在第三者责任保险范围内赔偿原告孙萍叶的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计293456.92元（支付时应扣除被告史学文垫付的90000元）。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在判决生效后30日内返还被告史学文垫付给原告的医疗费90000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2940元，鉴定费800元，由赵小永、史学文共同负担。本院二审期间，当事人没有提交证据。本院经审理查明，一审法院查明事实属实。经询，孙萍叶提出的上诉仅针对医疗费中其于2019年4月至5月期间在西安市红会医院复诊花费11153.34元，人保西安公司提出的上诉仅针对孙萍叶在第四军医大学西京医院急诊治疗期间发生的医疗费13804.97元及外购药266.5元，护理费、误工费等项目的费用。孙萍叶及人保西安公司对一审法院认定的其余赔偿项目和各项数额无异议。就涉案双方争议的医疗费问题，本院组织当事人当庭对一审卷宗中的相关票据进行核对，经核对，人保西安公司对孙萍叶提交的2018年6月23日至27日期间其在原第四军医大学西京医院急诊治疗的医疗费票据，及2019年4月-5月其在西安市红会医院复诊期间的医疗费票真实性无异议，称由法院认定。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案二审的争议焦点是医疗费、误工费、护理费的认定问题。关于医疗费，孙萍叶及人保西安公司的争议主要在于孙萍叶在原第四军医大学西京医院急诊治疗期间发生的医疗费及孙萍叶2019年4月至5月期间在西安市红会医院复诊花费，孙萍叶已在诉讼中提交了相应医疗费票据及病案资料，经本院二审期间组织当事人逐一进行核对，人保西安公司现已认可了孙萍叶举证票据资料的真实性，其公司既没有有效证据能够否定孙萍叶所诉医疗费数额，也不能就其所主张事实提交相反证据，人保西安公司应当承担举证不能的不利后果。本院确认：孙萍叶在原第四军医大学急诊治疗期间发生的医疗费为13804.97元，在西安市红会医院复诊的医疗费为11153.34元。至于误工费，护理费问题，一审法院综合考量孙萍叶的伤情、治疗需要以及举证证据等因素，酌情予以认定，裁量适度，亦无不妥。综上，孙萍叶上诉请求成立，应予支持。人保西安公司上诉请求不能成立，应予驳回。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项的规定，判决如下：一、维持陕西省周至县人民法院(2019)陕0124民初1776号民事判决第二项。二、变更陕西省周至县人民法院(2019)陕0124民初1776号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效后20日内在交强险范围内赔偿孙萍叶医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计120000元，在第三者责任保险范围内赔偿孙萍叶医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计213456.92元（已扣除史学文垫付的90000元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2940元，鉴定费800元，共计3740元，由赵小永、史学文共同负担，于执行时由赵小永、史学文向孙萍叶直接清付。二审案件受理费1359元，由孙萍叶负担50元，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担1309元。本判决为终审判决。 审判长  何强    审判员  肖晓通    审判员  张楠二〇一九年十一月二十八日                          （院 印）本件与原本核对无异(无戳)书记员 周伟1