江苏省连云港市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）苏07行终268号 上诉人（原审原告）连云港华建建筑安装工程有限公司，住所地江苏省灌云县人民中路南侧东园豪庭**319商铺。 法定代表人侍海军，该公司总经理。 委托代理人徐林，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）灌云县人力资源和社会保障局，住所地江苏省灌云县小鸭河路**。 法定代表人焦加成，该局局长。 委托代理人乔鸿兵，江苏永信律师事务所律师。 原审第三人陈某，男，1967年6月10日生，汉族，住江苏省灌云县。 上诉人连云港华建建筑安装工程有限公司（以下简称华建工程公司）因与被上诉人灌云县人力资源和社会保障局（以下简称灌云县人社局）、原审第三人陈某支付工伤保险待遇一案，不服连云港经济技术开发区人民法院（2019）苏0791行初160号行政判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 原审法院审理查明：2016年9月7日,华建工程公司与恒仁公司签订《建设工程施工合同》,约定恒仁公司将灌云恒仁·嘉天下住宅小区7-10号、15号、16号楼房以及地下室、商业会所的土建、桩基、水电工程交由华建工程公司承包施工。签约合同价格为113821540元。2016年9月29日，华建工程公司到灌云县人社局为上述项目工程的人员办理了工伤保险手续，华建工程公司向灌云县人社局提供了一份虚假的建设施工合同，并将工程总造价改为1065万元，并以此为基数缴纳了21300元的工伤保险。同日，灌云县人社局出具编号为2016011的《建筑业企业从业人员工伤保险参保证明》，其中载明：华建工程公司承建的恒仁·嘉天下住宅小区高层7号-10号、15号、16号、地、地下室业会所建安工程已于2018年9月29日参加工伤保险，并缴纳了工伤保险费。2018年7月24日，灌云县人社局向华建工程公司发出《关于建筑业工伤保险欠费补缴通知》，该通知载明：华建工程公司在2016年9月以承包灌云恒仁·嘉天下住宅小区7-10号、15号、16号楼、地、地下室及会所工程参加建筑工伤保险时缴纳工伤保险金21300元灌云人社局核查，华建工程公司在参保时未提供真实的合同，按真实合同总价应缴工伤保险金227643.08元，欠缴工伤保险206343.08元，截止当前，应收滞纳金68505.9元，共需补缴274848.98元。华建工程公司于当天通过中国银行缴纳了剩余的工伤保险费用以及滞纳金。 另查明，陈某为华建工程公司钢筋工。2017年8月1日，华建工程公司为陈某申请参加保险，填报了灌云县建设工程工伤保险参保人员变动表，参保人员增加了第三人陈某，建设项目名称为：灌云恒仁·嘉天下住宅小区19-21号、28-31号、42-45号楼、人防工程一期及地下汽车库三期。2017年9月18日，陈某在16号楼地下室落基础梁时，受到事故伤害。该伤害经由灌云县人社局认定为工伤，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残拾级。 还查明，华建工程公司与陈某之间于2018年3月25日解除劳动合同。华建工程公司已支付陈某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金合计40500元。 原审法院认为，本案的争议焦点为：一、华建工程公司作为原告的主体是否适格；二、华建工程公司在补缴欠缴的工伤保险费用后能否主张补缴之前发生的工伤保险待遇。关于争议焦点一。《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款规定，行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼。即法律限定以是否存在利害关系作为判断当事人是否具有诉权的标准。所谓利害关系，就是有可能受到行政行为的不利影响。具体要考虑以下三个要素，是否存在一项权利；该权利是否属于原告的主观权利；该权利是否可能受到被诉行政行为的侵害。根据《工伤保险条例》的规定，职工因工作发生事故伤害的，享受工伤保险待遇，工伤保险待遇由用人单位或者工伤保险基金支付。本案中，陈某发生工伤事故后，华建工程公司作为陈某的用工单位向陈某支付了一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。华建工程公司主观上认为上述费用应当由工伤保险基金支付，当其向灌云县人社局追偿未果后，其向本院提起诉讼，应认定其取得了提起诉讼的原告主体资格。关于争议焦点二。根据《江苏省实施办法》第三十八条规定：用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。上述条款规定的“应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间”是以社会上一般职工缴纳工伤保险的方式对用人单位未依法缴纳工伤保险费用的解释，包含了未参保以及欠保两种，作为一般性的解释，当然也包含对建筑行业特殊参保方式的工伤保险缴纳情况。本案中，华建工程公司于2016年9月29日为灌云恒仁·嘉天下住宅小区7-10号、15号、16号楼房以及地下室、商业会所建安工程的工作人员参加工伤保险。由于建筑业缴纳工伤保险的特殊性，对于不能提供工伤保险参保证明的建设项目一律不核发《施工许可证》。本案华建工程公司以少缴工伤保险费为目的，提供虚假的建筑施工合同，将11382.15万元的工程总造价改成1065万元，本应缴纳的工伤保险费为22.76万元，而实际上只缴纳了2.13万元，欠缴绝大部分工伤保险费，故虽然华建工程公司恒仁·嘉天下住宅小区高层7-10号、15号、16号楼地下室、商业会所建安工程建立起工伤保险关系，但自始属于欠缴状态，符合《江苏省实施办法》第三十八条中规定的工伤保险费欠缴的规定。华建工程公司自2018年7月24日补缴该项目剩下的工伤保险费，对于陈某在补缴之后新发生的工伤保险费用按照《工伤保险条例》规定的由工伤保险基金和用人单位支付。华建工程公司垫付给陈某的40500元包括一次性伤残就业补助金13500元、一次性工伤医疗补助金27000元，其中一次性伤残就业补助金应由用人单位承担，即华建工程公司自行承担。华建工程公司要求支付的一次性工伤医疗补助金，其发生的时间节点应为用人单位与劳动者解除劳动关系之时，华建工程公司与陈某解除劳动合同的时间为2018年3月25日，而华建工程公司补缴工伤保险的时间为2018年7月24日，解除合同的时间在补缴之前，所以解除合同时发生的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金不属于补缴工伤保险费用后新发生的费用，华建工程公司要求灌云县人社局支付没有法律依据，不予支持。综上，依照《江苏省实施办法》第三十八条及《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回连云港华建建筑安装工程有限公司的诉讼请求。案件受理费50元由连云港华建建筑安装工程有限公司承担。 上诉人华建工程公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判被上诉人将上诉人垫付给原审第三人陈某的40500元工伤赔偿款给付上诉人。事实和理由：灌云县社保中心向上诉人出具的《参保证明》，认可了上诉人为案涉工程的从业人员参保的事实。2018年7月25日，上诉人根据县社保中心的核算，又补交了工伤保险费及滞纳金。本案工伤保险关系于2016年9月建立，上诉人继续交付欠款不影响工伤保险合同的成立。 被上诉人灌云县人社局辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人为了少交保险费而提供虚假的工程合同，在工伤发生后，为了获得工伤保险待遇而补交保险费，依法不应获得补交之前的相关工伤保险待遇。请求法院依法驳回上诉，维持原判。 原审第三人陈某未提供参诉意见。 二审中，各方当事人未提交新证据。上诉人华建工程公司提起上诉后，原审法院已将原审证据和依据随卷移送本院。 经审理查明，原审法院对证据的认证意见正确，本院依法予以确认。根据原审法院确认的证据，本院认定的事实与原审法院认定事实一致。 本院认为，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（以下简称本办法）第三十八条规定，用人单位依照《工伤保险条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《工伤保险条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《工伤保险条例》和本办法规定的项目和标准支付。本案上诉人华建工程公司要求被上诉人灌云县人社局支付的工伤保险待遇并非系职工新发生的工伤保险待遇，按照上述规定精神，本案华建工程公司之前行为所带来的不利后果应由其承担，原审法院对此认定正确，本院予以支持。 综上，华建工程公司的上诉理由和请求无事实和法律依据，不能成立，本院不予支持；原审法院认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，本院予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判 二审案件受理费50元，由上诉人连云港华建建筑安装工程有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 进 审 判 员  王小姣 审 判 员  戴立国 二〇一九年十二月十二日 法官助理  马俊峰 书 记 员  李盼盼 法律条文附录 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更； …