湖南省武冈市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0581民初3552号 原告：马根生，男，1963年2月6日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。 特别授权委托诉讼代理人：王凯，湖南湘涛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：肖经华，湖南湘涛律师事务所律师。 被告：沈跃华，男，1972年5月9日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。 被告：阳光财产保险股份有限公司武冈支公司。 负责人：林丽芳，系该公司总经理。 特别授权委托诉讼代理人：朱文，湖南天戟律师事务所律师。 原告马根生与被告沈跃华、阳光财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称阳光财保武冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马根生及其委托诉讼代理人肖经华，被告沈跃华，被告阳光财保武冈支公司的特别授权委托诉讼代理人朱文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马根生向本院提出如下诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费71347.5元、住院伙食补助费56天×50元／天＝2800元、营养费60天×30元／天＝1800元、后续治疗费8000元、护理费47885元／年÷365天×60天＝7871.5元、误工费38944元／年÷365天×150天＝16004元、交通费1000元、摩托车修理费905元、法医鉴定费1500元等共计111228元，被告阳光财保武冈支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年6月6日，沈跃华驾驶车牌号为湘Ｅ×××××的小车在省道219线50公里30米路段转弯时，未让直行的车辆先行，与相对方马根生驾驶并搭乘杨桂英的两轮摩托车相撞，造成马根生与杨桂英受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告在武冈市人民医院住院治疗9天，后转入正大邵阳骨伤科医院住院治疗19天，再转武冈市人民医院住院治疗28天，共用去医疗费71347.5元。后经司法鉴定，原告的误工期150天，护理期60天、营养期60天、后续治疗费8000元。2019年6月12日，武冈市公安局交通警察大队对该起事故依法作出第430581420190000052号道路交通事故认定书，认定沈跃华负事故的全部责任。沈跃华为其所有的湘Ｅ×××××小车在阳光财保武冈支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在该保险合同期限内。综上，根据相关法律法规规定，沈跃华应对原告的损失承担损害赔偿责任，阳光财保武冈支公司在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告至今没有对原告的损失进行赔偿。原告为维护其合法权益，特诉至法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 沈跃华辩称，原告诉称的事实属实。 阳光财保武冈支公司的特别授权委托诉讼代理人朱文辩称：一、湘Ｅ×××××号小车在保险公司投保了交强险、责任限额为500000元的不计免赔商业三者险，保险公司可在交强险各分项限额内依法承担代为赔偿责任，超出交强险限额范围内，依据商业保险合同条款约定代为承担赔偿责任；二、对于原告的损失应当依法重新核定，具体意见如下：1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照实际发生的数额确定；后续治疗费，可以待实际发生后另行主张权利。同时，保险公司依据交强险规定及商业三者险条款约定在医保范围内进行审核扣减相应的费用（比例不低于20%）。2、误工费根据误工时间和收入状况确定，误工时间只能按住院天数计算，误工费标准按照原告本人实际减少的收入计算，对原告提交的误工证明依法审查，其工资超出个人所得税规定的限额，还应当提交交纳所得税的凭证，同时，还应提交其社保费用交纳依据等相关证据证实；3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限按医疗机构意见确定，护理费结合误工费的答辩意见依法处理；4、交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，本案请法院结合以上规定酌情考虑，原告主张的明显过高；5、住院伙食补助费按标准予以确定；6、营养费根据原告受伤情况参照医疗机构的意见确定，原告诉请1800元过高；7、摩托车修理费无客观依据，不能认定。三、保险公司依法不承担案件受理费、鉴定费等相关不合理及间接损失，保险公司预付的10000元医疗费应当予以抵扣赔偿款。 本案原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下： 2019年6月6日18时5分，沈跃华驾驶湘Ｅ×××××大型普通客车，沿省道Ｓ219线自东向西行驶，行至武冈市，因转弯时未让直行的车辆先行，与对向马根生驾驶并搭载杨桂英湘Ｅ×××××的豪爵牌两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损及马根生、杨桂英受伤的交通事故。 马根生受伤后被送至武冈市人民医院治疗9天，用去门诊及住院医疗费共计7018.45元。出院诊断：Ｃ7左侧横突骨折；Ｃ6、Ｃ7椎体终板炎；右斜方肌及右肩锁关节周围部分软组织挫伤；右喙突下、肩峰-三角肌下滑囊少量积液；右肱二头肌长头肌腱鞘膜囊少量积液；右冈上肌肌损伤并肌腱炎；全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：继续住院治疗；颈托外固定或者支具保护颈部外固定6-8周后视情况酌情拆除外固定；适当功能锻炼，避免负重及剧烈运动；伤后1.2.3.5.7.9.11....月定期复查Ｘ片；适当卧床休息，避免褥疮、深静脉血栓、坠积性××等并发症；健康饮食；相关科室随诊。 2019年6月15日至7月4日，马根生在正大邵阳骨伤科医院住院治疗19天，用去医疗费57797元。出院中医诊断为项痹、血晕气滞，西医诊断为：颈椎节段不稳（C6椎体轻度后滑移）；颈7椎双侧横突骨折等。出院医嘱：回当地医院继续康复治疗；门诊定期复查，出院30天左右回院复查，每周星期三为本科复查日；不适随诊；头颈胸外固定支具固护2-3个月，避免体力劳动及剧烈运动，加强四肢功能锻炼。住院期间，马根生在益丰大药房连锁股份有限公司新邵中医医院分店购买中成药复方乌鳢口服液用去396元。2019年8月6日，马根生打印其病历花费14元。 2019年7月5日至8月2日，马根生在武冈市轻纺骨科医院住院治疗28天，用去医疗费6033.05元。出院诊断为：颈6椎节段不稳植骨融合内固定术后；神经根型颈椎病；颈7椎双侧横突骨折等。出院医嘱：注意休息，加强营养；逐步加强患肢功能锻炼；出院1月后来院复查；不适随诊。 2019年6月12日，武冈市公安局交通警察大队认定：沈跃华的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第四十九条机动车在有禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点以及在铁路道口、人行横道、桥梁、急弯、陡坡、隧道或者容不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行。”之规定，沈跃华负本次事故的全部责任，马根生、杨桂英无责任。 2019年7月24日，湘Ｅ×××××事故车辆在武冈市月光岭摩托车维修中心维修用去维修费905元。 2019年8月9日，马根生到武冈市都梁医院治疗，用去门诊医疗费69元。 2019年9月19日，邵阳市王城司法鉴定所鉴定，马根生的损伤不构成伤残，误工期150日，护理期60日，营养期60日。马根生出院后需继续营养、康复、复查等处理，建议后期医药费用为捌仟（8000）元整。用去鉴定费1500元。 同时查明，事故发生前，马根生在家务农。沈跃华于2018年11月15日为事故车辆湘Ｅ×××××向阳光财保武冈支公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，交强险的保险期限自2018年11月25日起至2019年11月24日止，商业三者险的保险期限自2018年12月16日起至2019年12月15日止，该次事故发生在保险有效期间内。杨桂英、马根生系夫妻关系，沈跃华在俩人住院期间共垫付医疗费9000元，并汇入马根生的银行账户内，阳光财保武冈支公司共垫付医疗费10000元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。沈跃华在阳光财保武冈支公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，对马根生的损失，应当首先由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。武冈市公安局交通警察大队根据调查的事实，认定沈跃华承担事故的全部责任，马根生、杨桂英不承担责任，在规定的时间内双方均未向上一级公安机关交通管理部门申请事故认定复核，故本院对该结论予以采信。因此，对马根生在交强险限额内赔偿后的未赔部分，沈跃华应承担全部的赔偿责任。马根生因本次交通事故共住院56天，用去医疗费7018.45元+57797元+6033.05元+396元=71244.5元（武冈市都梁医院治疗花费的69元，属于后期医疗费范畴，不包含在内），有正式收费票据及用药清单证实，客观真实，本院予以认定。庭审中，阳光财保武冈支公司的特别授权委托诉讼代理人朱文辩称，医疗费根据交强险规定及商业三者险条款约定需在医保范围内审核并扣减比例不低于20%的费用，经审查，原告不是商业三者险合同的相对方，保险合同对原告不具有法律约束力，其观点于法不符，本院不予采纳。举证期限届满前，被告对原告提交的司法鉴定意见书未申请重新鉴定，本院对司法鉴定意见书确定的误工期、护理期、营养期等期限予以采信并作为计算相关费用的依据。司法鉴定意见书建议后期医疗费8000元，但实际发生的只有69元，有正式票据证实，对此本院予以支持，对没有实际产生的后期医疗费，待实际发生后，原告可凭正式票据自行向保险公司理赔或另行向人民法院提起诉讼。鉴定费1500元因有正式票据证实，本院予以支持，由阳光财保武冈支公司承担。阳光财保武冈支公司辩称其不承担鉴定费，但其提交的保险合同及保险条款中没有约定鉴定费属于保险人不负责赔偿的项目范围，其观点不符合法律规定及合同约定，本院不予采纳。原告诉称其在家务农，但没有举证证明其收入状况及最近三年的平均收入状况，故其误工费可参照2018-2019年度湖南省农、林、牧、渔业年平均工资44693元的标准进行计算，但原告诉请误工费标准按每年38944元计算，不高于44693元的工资标准，本院予以采纳，其误工费为38944元/年÷365天×150天=16004元。原告诉称其在武冈市人民医院、正大邵阳骨伤科医院、武冈市轻纺骨科医院住院时是其女儿在护理，其女儿在泉州务工，但对护理人的具体情况、护理人员的工资及收入状况，原告均没有提供充分的证据予以证明，故其护理费可参照2018-2019年度湖南省农、林、牧、渔业年平均工资44693元的标准进行计算，护理费为44693元/年÷365天×60天=7347元。原告主张交通费1000元，虽然没有提供正式的票据予以证实，但原告存在转院去邵阳治疗的情形，交通费的发生确有可能，阳光财保武冈支公司的特别授权委托诉讼代理人朱文认为交通费可以酌情考虑300元，对其观点，本院予以采纳。原告诉请的2019年7月31日的张宇桓病历复印费发票10元、8月8日武冈市正骨医院出具的发票10元，与本案是否有关联无法确定，且原告也没有提供充分的证据予以佐证，对上述费用本院不予认可。病历复印费14元，原告没有提出诉请，本院不予支持。经核实后，马根生的合理损失为：医疗费71244.5元，后期医疗费69元，住院伙食补助费56天×50元/天=2800元,营养费30元/天×60天=1800元,误工费16004元，护理费7347元，交通费300元，车辆修理费905元，鉴定费1500元。以上共计101969.5元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额范围内赔偿金额为10000元+16004元+7347元+300元=33651元（车辆修理费905元在财产损失赔偿限额内直接赔偿）。杨桂英也向本院提起（2019）湘0581民初3551号民事诉讼，经审查，杨桂英因本次交通事故造成的损失为151442.78元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额范围内赔偿金额为10000元+14000元+7347元+73396元+3133元+5000元=112876元。根据双方的损失情况，本院确定杨桂英在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额及医疗费用赔偿限额范围内占80%的赔偿份额，马根生占20%的赔偿份额。阳光财保武冈支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元×20%+905元=24905元（杨桂英与马根生在交强险死亡伤残赔偿限额及医疗费用赔偿限额内要求赔偿的数额之和超出了交强险赔偿的限额范围120000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿原告77064.5元，共计101969.5元。因阳光财保武冈支公司已先行垫付医疗费10000元×20%=2000元，沈跃华垫付医疗费9000元，应予以剔除，故阳光财保武冈支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿马根生101969.5元-9000元-2000元=90969.5元。对沈跃华垫付的9000元，非本案处理范围，沈跃华可自行向保险公司理赔，也可另行向法院提起诉讼。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一、二、三款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一、二款、第二十条第一、二、三款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百三十九条第一、二款、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告马根生医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆修理费、鉴定费等共计90969.5元，此款在本判决生效之日起十日内一次性付清； 二、驳回原告马根生的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1050元（原告马根生已预交），因适用简易程序，减半收取525元，由被告沈跃华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  戴宏军 二〇一九年十二月五日 法官助理曾成功 代理书记员  张 磊 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条款》 第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为110000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。 受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第二百三十九条申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。