河北省赤城县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0732民初1118号原告：温九做，男，1966年5月22日出生，汉族，个体司机，住赤城县。委托诉讼代理人：李森林，赤城县正阳法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市桥**明德南街**。法定代表人：杜桂娟，总经理。委托诉讼代理人：赵振兴，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司，，住所地张家口市经济开发区永兴西大街**前屯新天地小区**楼**和**法定代表人：王黎，总经理。委托诉讼代理人：曲婷婷，河北正硕律师事务所律师。原告温九做与被告阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称“阳光保险张家口支公司”）、中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称“中华联合保险张家口支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告温九做的委托诉讼代理人李森林、被告阳光保险张家口支公司的委托诉讼代理人赵振兴、被告中华联合保险张家口支公司的委托诉讼代理人曲婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。温九做向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告为郑某支付的医疗费、误工费、陪床费、住院伙食补助费、营养费、财产损失费、交通费等共计41,550.27元；2、案件受理费由二被告负担。事实与理由：2019年6月22日12时许，温九做驾京Ｑ××××**号小型普通客车在赤城县后城镇后程村倒车时，与后郑某英骑行的二轮电动车相撞郑某英受伤。经赤城县公安交通警察大队交通事故责任认定，温九做负本次事故全部责任。经赤城县公安局交通警察大队调解，双方达成协议郑某英受伤的医药费、检查费、治疗费、住院费、住院期间的营养费、护理费、误工费、交通费及电动车损坏的修理费、配件费等一切费用由温九做承担（凭票赔付）；温九做一次性赔郑某英6600元作郑某英出院后的一切经济损失。现温九做要求二被告赔偿其赔郑某英的损失共计37,650.27元阳光保险张家口支公司辩称：同意在保险合同约定的交强险范围内赔偿温九做合理合法损失，根据交强险条例，诉讼费不属于赔偿范围，不予负担。中华联合保险张家口支公司辩称：温九做已经赔付伤者，才能向我公司主张赔偿，医药费根据保险合同约定，扣除非医保部分20%，诉讼费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。二被告对温九做提交的以下证据有异议，本院认定如下：1、对赤城县公安交通警察大队调解书的真实性没有异议，但提出以下质证意见：该协议没有实际履行，认为温九做没有起诉的权利；调解协议对二被告没有约束力。为查明温九做是否按照调解协议约定，实际赔偿了郑某经济损失，本院于2019年11月25日通知郑某本人到庭核实情况，查明温九做已经全面履行调解协议，郑某同意温九做直接对二被告提起保险合同诉讼，因此本院依法对该调解书的证明效力依法予以认定；2、认为10,000多元的医疗费中部分是用于治疗郑某的糖尿病，该部分费用其不予负担。糖尿病人伤口不易愈合，为了有效治疗外伤，必须同时附带治疗糖尿病，这是医学常识，因此本院对二被告上述质证意见依法不予支持，对温九做提交的医疗费票据和病人费用汇总清单的证明效力依法予以认定；3、对交通费票据的真实性和金额均不认可，但认可郑某受伤当天至医院检查后离开，数日后，因伤口感染住院治疗，因此本院对郑某检查（来回）、入院、出院共打车三次这一事实依法予以认定，数额按照赤城当地打车平台赤城至后城单程打车费标准150元/次计算，多出部分依法不予认定；4、对郑某误工费相关证明的真实性和数额均有异议，理由是郑某已经超过60岁。本院经认真审查发现，赤城县幸福家园蔬菜种植专业合作社证明、2019年3-6月工资表等相关证据内容合法、形式规范，可以证明郑某于受伤前在该合作社工作，理应认定该证据的证明效力，但该证据不能直接体现郑某误工损失，只能作为计算误工费的参考。考虑到郑某2019年3月-6月每月工资不等，本院本着实事求是和公平原则，将郑某2019年3月-6月平均工资（3217元/月）作为计算其误工费的依据；5、二被告虽然对电动车维修发票的真实性不予认可，但本院考虑到以下两点：一是二被告承认郑某的电动车因事故导致损坏；二是二被告未提交任何反证，证明郑某该项损失不存在或少于800元，因此本院对该证据的证明效力依法予以认定。本院依据所认定证据材料，充分参考庭审中原、被告双方意见，依法认定事实如下：1、2019年6月22日温九做驾驶京Ｑ×××**号小型客车在赤城县后城镇后城村与郑某骑行的二轮摩托车相撞，致郑某受伤，经赤城县交通警察大队道路交通事故认定书认定，温九做负事故全部责任；2、郑某受伤后花去医疗费14,780.27元、住院伙食补助费1410元（30元/天×47天）、营养费1410元（30元/天×47天）、交通费600元（150元/次×4次）、护理费5640元（120元/天×47天）、误工费5898元（3217元/月÷30天×受伤至出院共55天）、维修费800元，以上共计30538.27元；3、阳光保险张家口支公司为郑某垫付了医疗费10,000元；4、经赤城县公安交通警察大队调解，温九做和郑某达成调解协议，约定郑某的医疗费、检查费、治疗费、住院费、住院期间的营养费、护理费、误工费、交通费及电动车损坏的修理费、配件费等一切费用由温九做承担（凭票赔付），此外，温九做再一次性赔付郑某6600元，作为郑某出院后的一切经济损失；5、温九做已经按照赤城县公安交通警察大队交通事故损害赔偿调解书约定，向郑某进行了赔付。本院认为，保险合同成立后，保险人应当按照约定向投保人承担保险责任。本案中，温九做已经按照赤城县公安交通警察大队调解书，对郑某进行了赔付，其有权要求二被告按照保险合同约定，对其进行理赔，但具体理赔数额不应超过法律规定，对温九做超过法律规定自愿赔偿郑某部分和阳光保险张家口支公司已经垫付10,000元医疗费，应予扣除。二被告提出的扣除非医保部分20%和诉讼费不予负担的答辩意见，既缺乏证据支持，又缺乏事实和法律依据，因此本院依法不予采纳。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起3日内赔偿原告温九做保险金12,938元（医疗费10,000元+护理费5640元+交通费600元+误工费5898元+维修费800元-已经垫付10,000元）。温九做接受理赔账户为信息如下：开户行河北省农村信用社，户主温九做，账号62×××59；二、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起3日内赔偿原告温九做保险金7600元（医疗费4,780元、住院伙食补助费1410元、营养费1410元）。温九做接受理赔账户为信息如下：开户行河北省农村信用社，户主温九做，账号62×××59。三、驳回原告温九做其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费839元，减半收取420元，由原告负担212元、被告阳光财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担131元、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担77元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。审判员  张占荣二〇一九年十二月二日书记员  周 杰附相关法律条文：*《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。*《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。*《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。