四川省西充县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1325民初3557号 原告：宋昭举，男，汉族，生于1953年6月17日，住四川省西充县。 委托诉讼代理人：赵小龙，四川明炬（南充）律师事务所律师，特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地四川省成都市高新区天府大道北段**新国际广场**北面**。 法定代表人：范丹彦，公司总经理。 委托诉讼代理人：冯志强，四川泰宇律师事务所律师，特别授权。 被告：刘通德，男，汉族，生于1988年4月17日，住四川省西充县。 原告宋昭举与被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司、刘通德机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋昭举的委托诉讼代理人赵小龙、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（下称平安锦城支公司）的委托诉讼代理人冯志强、被告刘通德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋昭举向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘通德赔偿原告的医疗费180000元（已扣减被告垫付）、住院伙食费2640元、营养费3000元、后续医疗费10000元、医疗器械费720元、误工费42240元、残疾赔偿金146150元、被抚养人生活费5166元、护理费65700元（住院期间护理费10780元）、精神损害抚慰金11000元、鉴定费2600元、车损1200元、交通费4465等共计333228元。2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在保险承保限额范围内赔偿第一项诉讼请求主张的金额（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）。3、由被告承担本次的诉讼费用。事实和理由：2018年8月10日，刘通德驾驶川Ｒ×××××小型轿车由体育场街北印象小区方向通过十字路口往体育场街大磉磴方向行驶，16时32分许，当行驶至由宋昭举驾驶的川Ｐ×××××电动车相撞，致宋昭举受伤，两车受损的交通事故。2018年10月18日。西充县交警大队作出责任认定：刘通德承担同等责任。事故发生后，原告宋昭举被送往南充市中心医院，住院88天。后经成都蓉城司法鉴定：1、被鉴定人宋昭举因外伤致双侧11根肋骨骨折后遗4处畸形愈合，构成九级伤残；被鉴定人宋昭举因外伤致颅脑外伤，精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残;2、后续医疗费10000元；3、误工期评残前一天,护理期365日，营养期90日。另查明，刘通德驾驶川Ｒ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保有交强险和商业险且在保险期内。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告平安锦城支公司辩称,对事故发生无异议。对原告主张的责任比例有异议，道路交通事故责任认定书认定为同等责任，应按5﹕5分责。保险公司已垫支94000元，要求一并处理。对医疗费用按20％扣除自费药。原告主张的各项费用偏高。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 被告刘通德提交书面答辩状称,对医疗费不认可，向医院缴费22万元，出院时退费2万元。抢救时，我已垫支494.35元和2391.80元，转院时又垫支医疗费79000元。保险公司第一次垫支49000元，第二次垫支数额不清楚。我垫支79731.21元和损失4344.66元要求一并处理。案件受理费按比例分摊。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2018年8月10日，被告刘通德驾驶自有的川Ｒ×××××小型轿车由西充县晋城镇体育场街北城印象小区方向通过十字路口往体育场街大磉磴方向行驶，16时32分许，当行驶至晋城处时,与从晋城镇卧牛转盘方向往安汉大道北二段方向通过十字路口由原告驾驶的川Ｒ×××××超标电动自行车相撞，致原告受伤、川Ｒ×××××小型轿车和川Ｒ×××××超标电动车受损。事故发生后，原告于当日被送往西充县人民医院抢救治疗，同日转院至南充市中心医院住院治疗。被告刘通德垫支了西充县人民医院抢救门诊费2396.85元和转院费用494.35元。原告入院诊断为：1、车祸伤，弥散性轴索损伤，昏迷，多发性脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧液气胸，右侧多根多处肋骨骨折，胸骨骨折，左侧气胸，左侧多根肋骨骨折，创伤性湿肺，双侧胸腔积液，右肩胛骨粉粹性骨折，全身多处软裂伤，全身多处皮肤损伤，血尿；2、重症××；3、中度贫血；4、肝功能不全；5、上消化道出血，低蛋白血症；7、低钾血症；8、全身多处皮下包块。住院至2018年10月15日计66天后好转出院。出院医嘱：1、出院后继续治疗，加强功能锻炼；2、出院后定期复查患肢Ｘ片以了解骨折愈合情况（术后1、2、3、6、9、12、15月来院复查）；3、骨折愈合之前应避免患肢剧烈活动及完全负重，需复查后遵医嘱方能进行右下肢负重行走活动；4、时间约一年左右返院取出内固定物，费用约一万五千元，或者根据患者具体情况不取出内固定。5、加强营养，建议休息三个月；6、门诊随访，如有不适，及时就诊，患者其他伤情建议相关科室随诊。2019年1月11日，原告因内固定断裂再次进入南充中心医院住院治疗，入院诊断：1、右股骨骨折术后骨折未愈合，伴内固定断裂；2、全身多处脂肪瘤；3、Ｉ度房室传导阻滞；4、右胸多发肋骨折（陈旧性）；5、右下肢深静脉血栓形成，右小腿肌腱静脉血栓形成。住院至2019年2月2日计22天痊愈出院，出院医嘱：继续康复治疗；随访事项：1、门诊随访，出院后1、2、3、6、9、12月复查Ｘ片，根据复查情况决定下地负重时间；2、出院后伤口每隔2-3天伤口换药一次，术后14天根据伤口愈合情况拆线；3、医师指导下积极行功能锻炼；4、休息三月；5、病情变化，及时诊治；6、加强营养，加强护理。第一、二次住院期间，原告共花医疗费287501.24元（第一次住院208558.57元＋第二次住院78942.67元），另购买轮椅一副花720元，支付护理人员工资10780元。原告第二次住院出院后于2019年3月16日花门诊费132.40元、3月18日花门诊费733.50元。住院期间被告刘通德垫支医疗费79000元，被告平安锦城支公司垫支医疗费94000元。2019年4月4日，经原告女儿宋清和平安财产保险股份有限公司南充中心支公司委托，成都蓉城司法鉴定所对原告伤情作出了成蓉司鉴［2019］精鉴第151号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人宋昭举因外伤致双侧共11根肋骨骨折后遗4处畸形愈合，评定为九级伤残；被鉴定人宋昭举因外伤致颅脑损伤，目前遗留功能障碍，日常有关活动能力中度受限，评定为九级伤残；后续治疗费10000元；营养期90日；护理期365日；误工期至评残前一日。被告平安锦城支公司垫支司法鉴定费8000元。2018年10月18日，西充县公安局交通警察大队对该起事故作出笫511325120180000065号道路交通事故认定书,认定由被告刘通德和原告分别承担此次事故的同等责任。被告刘通德为川Ｒ×××××小型轿车在被告平安锦城支公司投保了交强险及商业险，其中第三者责任保险限额1000000元，附加不计免赔特约险，保险期间为2018年5月13日至2019年5月12日。 另查明：原告生于1953年6月，农村居民户籍，母亲樊春林出生于1929年。原告从2013年起随其子宋先林在西充县晋城镇“领秀城二期”1幢2单元304室居住，受伤前在建筑行业务工。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害他人生命权、健康权的，侵权人应当承担侵权责任。西充县公安局交通警察大队对此次事故作出的笫511325120180000065号道路交通事故认定书，明确了此次事故各方当事人责任，事实清楚，责任明确，原、被告均无异议,本院予以采信。成都蓉城司法鉴定所作出的成蓉司鉴［2019］精鉴第151号司法鉴定意见书系双方共同委托有资质的司法鉴定机构作出，原、被告均无异议，本院予以采信。原告所驾驶的川Ｒ×××××超标电动自行车为非机动车，案涉交通事故由原告和被告刘通德分别承担同等责任，根据《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任……”之规定，由被告刘通德承担此次事故60％责任，原告承担事故40％责任。因被告平安锦城支公司为川Ｒ×××××小型轿车承保了交强险、商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”之规定，原告合理损失应首先由被告平安锦城支公司在承保的交强险限额内予以赔付，超出交强险责任限额部分由被告平安锦城支公司在商业第三者险限额内替代被告刘通德向原告赔付。自费药部分，本院酌定按医疗费用15%予以扣减，并由原告和被告刘通德按责任比例分摊。原告虽为农村居民户籍，但受伤前在城镇居住、务工，其伤残赔偿金应按四川省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告虽超过60周岁，但不能否认其不具有劳动能力，也有证据证明受伤前从事建筑行业相关工作，且未享受社会保险待遇，应按四川省建筑行业工资标准50725／年计算其误工费，因此次事故造成原告持续误工，误工期限计算至定残前一日2019年4月3日，计237天。根据原告住院天数及就医地、居住地距离及司法鉴定往返等因素，本院酌定原告交通费为3000元。被告平安锦城支公司已垫支的司法鉴定费8000元由原告和被告刘通德按责任比例分摊。对原告主张的被扶养人生活费，因原告自已超过法定退休年龄，且其母亲尚有其他子女供养，本院不予支持。对原告主张的司法鉴定费2600元和车辆维修费1200元，因未提供相应证据，本院不予支持。 原告各项损失计算为：一、医疗费用赔偿项目：1、医疗费用247569.59元[（西充县医院门诊费2891.20元＋南充中心医院两次住院费用287501.24元＋出院后至鉴定前门诊费865.90元）×85%]；2、住院伙食补助费按原告主张计算为2640元[30元/天×（66天＋22天）；3、营养费按成蓉司鉴[2019]精鉴第151号司法鉴定意见营养时限90日计算为2700元（30元/天×90天）；4、后续治疗费按成蓉司鉴[2019]精鉴第151号司法鉴定意见确定为10000元，小计262909.59元（医疗费用247569.59元＋住院伙食补助费2640元＋营养费2700元＋后续治疗费10000元）。二、伤残赔偿项目：1、伤残赔偿金，原告生于1953年6月，定残时66周岁，伤残赔偿年限为14年；原告伤残等级为两处9级，折合伤残赔偿指数22％，伤残赔偿金计算为102305.28元（33216元/年×14年×22%）；2、精神损害抚慰金11000元（50000元×22%）；3、护理费，护理时限按成蓉司鉴[2019]精鉴第151号司法鉴定意见确定为365天，护理费参照当地护理人员报酬标准，考虑医嘱加强护理，按160元/天计算为58400元（160元/天×365天）；4、误工费计算为32936.51元（50725/年÷365天×237天）；5、残疾辅助器具费（轮椅）720元；6、交通费3000元；小计208361.79元（伤残赔偿金102305.28元＋精神损害抚慰金11000元＋护理费58400元＋误工费32936.51元＋残疾辅助器具费720元＋交通费3000元）。三、自费药费用43688.75元[（2891.20元＋287501.24元＋865.90元）×15%]。合计514960.13元（医疗费用赔偿项目262909.59元＋伤残赔偿项目208361.79元＋自费药费用43688.75元） 原告上述损失首先应由被告平安锦城支公司在川Ｒ×××××小型轿车交强险责任限额内赔付原告120000元（医疗费用赔偿限额10000元＋伤残赔偿限额110000元）；超出交强险责任限额部分351271.38元（医疗费用赔偿项目262909.59元＋伤残赔偿项目208361.79元－120000元），由被告平安锦城支公司在川Ｒ×××××小型轿车商业第三者责任保险限额内赔付原告210762.83元（351271.38元×60％），原告自身承担140508.55元（351271.38元×40％）。自费药费用43688.75元、案件受理费3150元计46838.75元由被告刘通德承担28103.25元（46838.75元×60％），原告自身承担18735.50元（46838.75元×40％）。被告平安锦城支公司已垫支的司法鉴定费8000元由被告刘通德承担4800元（8000元×60％），原告自身承担3200元（8000元×40％）。 综上所述，被告刘通德应向原告赔付28103.25元，其已向原告垫支81891.20元（西充县医院门诊费2891.20元＋南充中心医院79000元），原告应返还被告刘通德53787.95元（81891.20元－28103.25元），此款可由被告平安锦城支公司直接向被告刘通德支付，而被告刘通德应承担司法鉴定费4800元，品迭后，被告平安锦城支公司应向被告刘通德支付48987.95元（53787.95元－4800元）。被告平安锦城支公司应在川Ｒ×××××小型轿车交强险和商业第三者责任险限额内赔付原告330762.83元（交强险限额内120000元＋商业三者险限额内210762.83元），扣减已垫支102000元（94000元＋司法鉴定费8000）元及被告平安锦城支公司向被告刘通德支付的48987.95元，尚应向原告赔付179774.88元（330762.83元－102000元－48987.95元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后十日内在川Ｒ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险保险限额内支付原告宋昭举赔偿款179774.88元，支付被告刘通德垫支款48987.95元； 二、驳回原告宋昭举的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3150元（已在判项中处理），由原告宋昭举负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  张大明 二〇一九年十二月二日 书记员  王 茜