湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘11民终4312号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区。负责人：姚惠明，该公司经理。委托诉讼代理人：刘保平，湖南博大律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：王四清，男，1967年4月9日出生，汉族，户籍地祁阳县，现住祁阳县。委托诉讼代理人：蒋双喜，湖南金浯律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：张永强，男，1974年5月12日出生，汉族，家住祁阳县，现住祁阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王四清、张永强机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁阳县人民法院（2019）湘1121民初2163号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月4日立案后，依法组成合议庭，依法对双方当事人进行了询问，书面进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求改判上诉人在交强险范围内与第三者责任险限额内只赔偿94,192.82元，由被上诉人承担上诉费。事实和理由：原审认定上诉人的损失依据、计算方式和数额有误，具体为：1、原审认定被上诉人王四清为伤残九级伤残错误，该鉴定认定依据明显不足，不应采纳为有效证据；2、上诉人在一审时申请了重新鉴定，应予准许。被上诉人王四清辩称：被上诉人的伤经治疗检查后确认伤情具有连贯性，符合九级伤残的条件，一审认定事实清楚，适用法律准确，请予维持。被上诉人张永强二审未予答辩。王四清向一审法院起诉请求：依法判令被告张永强与保险公司在交强险和商业三者险限额内共同赔偿原告损失266,015.02元（其中精神抚慰金在交强险优先赔偿）。一审法院认定事实：2019年4月6日18时50分，被告张永强驾驶湘M292**小车沿平安路由东往西行驶，车辆途径平安路与华峰路交叉路口地段左转弯时，与对向原告王四清驾驶的直行的二轮摩托车相撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。4月19日，经交警认定，被告张永强负事故全部责任。原告受伤后被送往祁阳县人民医院和祁阳县中医医院抢救治疗43天，花医疗费34,949.62元。同年8月22日，经法医鉴定，原告T6、L1椎体压缩性骨折已构成九级伤残。伤后休息治疗6个月，1人陪护2个月，营养期2个月，另增加康复费3,000元，取内固定器费用7,000元，二次手术陪护15天。被告张永强的车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告张永强垫付了医疗费1,9291.62元，被告保险公司垫付医疗费10,000元。另查明，原告王四清于2015年8月23日以371,800元的价格购买曾梅、周自安等人在祁阳县城平安西路自建的房屋一套，自2016年以来与妻儿一直居住在祁阳县城。王四清上有父亲王大龙（1934年1月16日出生），母亲陈时秀（1936年3月23日出生），下有次子王琪铭（2002年10月20日出生），现就读于祁阳县职业中专，大儿子王琪勋已成年。王四清有兄弟姐妹5人，其父母居住于农村。一审法院认为：被告张永强因机动车发生交通事故，造成原告王四清人身损害，应先由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案交警认定被告张永强负事故全部责任，张永强应承担的赔偿责任，由被告保险公司依照保险合同的约定进行赔偿。被告保险公司认为，本次交通事故责任划分不当，原告应当承担事故的次要责任。被告保险公司没有提供证据证明其主张，而交通事故责任认定书是交警依照职权依法作出，故对保险公司的主张该院不予以支持。保险公司认为，原告在祁阳县人民医院治疗时没有诊断其L1、T6椎体压缩性骨折，而中医院的病历资料却显示上述部位骨折，两家医院的诊断存在矛盾。经查，祁阳县人民医院出院记录记载原告T12椎体楔形变，压缩骨折？建议MRI检查。原告于2019年4月11日从祁阳县人民医院出院，当天入住祁阳县中医院，并在该院进行了MRI检查，报告单显示：L1、T6椎体压缩性骨折，两家医院的检查具有连惯性，病历资料并不矛盾，法医依照相关规定认定原告上述部位骨折已构成九级伤残，事实清楚，程序合法。因此，被告保险公司申请重新鉴定的理由不能成立，该院不予以支持。被告保险公司要求核减原告20%的非医保用药，经协商，双方一致同意核减10%，即3,495元，该院予以准许。核减的部分应当由被告张永强负担。原告受伤前系52岁的农村居民，原告向法庭提交了购房协议及缴款收据等证据，足以证明原告在祁阳县城居住，对其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算20年。原告上有年迈父母下有未成年子女抚养，被告应当依法支付被扶养人生活费。原告依照法医鉴定主张护理期限为2.5个月，护理费参照湖南省上一年度居民服务行业标准计算，该院予以支持。原告受伤前取得了挖掘机操作证，且受伤前从事该行业，原告没有提供受伤前的固定收入，对其误工工资可以参照湖南省上一年度建筑业53,886元/年标准计算至定残前一天共计136天。伙食补助费原告主张参照当地国家公务员出差补助标准按100元/天计算，并无不妥。交通费虽客观存在，但原告主张2,000元过高，本院根据实际情况酌情认定为1,000元。原告主张营养费1,800元，因法医鉴定原告伤后需营养期2个月，原告要求按30元/天计算营养费，符合法律规定和当地实际，该院予以支持。原告主张后期治疗费7,000元，因法医鉴定该项费用为7,000元，原告要求在本案中一并处理，并不违反法律规定，本院予以支持。商业三者险约定律师费、诉讼费、仲裁费保险公司不予以赔偿，对鉴定费没有约定，而鉴定费系原告的直接损失，故鉴定费应当在商业三者险中赔偿。原告损失核定为：1．医药费31,454.62元（已核减3,495元）；2．住院伙食补助4,300元（100元/天×43）；3．营养费1,800元；4、取内固定器费7,000元；5．伤残赔偿金146,792元（36,698元/年×20年×20%）；6．被扶养人生活费10,101.2元〔（父母2×12,721×5×20%÷5=55,088.4元）+（次子25,064×2×20%÷2=5,012.8元）〕；7．护理费12,755.5元（61,227元/年÷12×2.5）；8．误工费20,078元（53,886元/年÷365×136）；9．康复费3,000元，10．交通费1,000元；11．精神抚慰金10,000元，12．鉴定费1,503.5元，13．车辆维修费1,200元，以上合计250,984.82元。原告上述损失，被告保险公司在交强险赔偿限额内应赔偿医药费用10,000元，精神抚慰金、伤残赔偿金、车辆损失等计币111,200元，合计121,200元，下余损失129,784.82元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担全部赔偿责任。被告张永强垫付的医疗费由原告与被告张永强另行结清。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在交强险限额内赔偿原告王四清损失计币121,200元，在商业三者险限额内赔偿原告王四清损失计币129,784.82元，合计250,984.82元，扣减被告保险公司已垫付的10,000元，下余240,984.82元，限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决发生法律效力后十日内付清（款可付至祁阳县人民法院收费处标的款账户，账号820139000********，开户行湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，行号314566200015）；二、被告张永强赔偿原告王四清损失3,495元。如果未按本判决指定的履行期限给付金钱的义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,290元，减半收取2,645元，由被告张永强负担。上诉人、被上诉人二审均未向本院提交新的证据。本院二审查明的事实与一审一致。本院认为：本案争议的焦点为本案被上诉人王四清是否构成九级伤残的问题及其相关经济赔偿的认定。第一，从王四清提供的永州市中泰司法鉴定所的鉴定内容来看，该鉴定机构合法，鉴定人资格完备，鉴定程序规范，如无法定情形，应当认定为有效证据。第二，上诉人未提交相关证据证明该司法鉴定结论有明显错误，故其认为鉴定结论错误，没有充分证据证实并予反驳，应当承担举证不能的不利后果。综上所述，原一审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律准确，处理妥当，上诉人的上诉请求依法不能成立。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3,295.82元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  黄 勇审 判 员  柏国平审 判 员  唐 英二〇一九年十二月十八日代理书记员  邹 沛附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。