四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1123民初1823号 原告：焦小林，女，1967年03月12日出生，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：叶欣，犍为县孝姑法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：陈芳，犍为县孝姑法律服务所法律工作者。 被告：王亚东，女，1991年10月29日出生（，住四川省眉山市东坡区。 被告：张茹彬，女，1964年06月28日出生，住四川省眉山市东坡区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司眉山支公司[统一社会信用代码：915114007566069699],营业场所：四川省眉山市东坡区湖滨路南四段205号。 负责人：谭华，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：程平，男，1964年10月22日出生该公司员工，住四川省乐山市市中区。 原告焦小林诉被告王亚东、张茹彬、中华联合财产保险股份有限公司眉山支公司（以下简称“联合眉山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月09日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告焦小林的委托诉讼代理人叶欣，被告王亚东，被告张茹彬，被告联合眉山支公司的委托诉讼代理人程平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告焦小林的诉讼请求：1、被告赔偿原告因机动车交通事故造成的各项损失共计112,009.04元【医疗费23,938.56元、住院伙食补助费1,225元（49天×25元/天）、营养费3,475元（139天×25元/天）、取内固定费10,000元、残疾赔偿金66,432元（33,216元/年×20年×10%）、护理费12,669.46元（39,249元/年÷12月×3月+39,249元/年÷12月÷21.75天×19天）、误工费18,016.01元（46,100元/年÷12月×4月+46,100元/年÷12月÷21.75天×15天）、精神损害抚慰金3,000元、交通费500元、鉴定费1,800元、摩托车维修费1,000元，以上费用扣减保险公司垫付并划分比例】；2、本案诉讼费由被告保险公司承担。事实和理由：2019年02月14日，原告焦小林驾驶川Lxxx**号普通摩托车沿犍为县清溪镇绕城路由乐宜高速犍为南出口往九井方向行驶，12时10分，当车行至国道213线清溪绕道线4公里（犍为县清溪镇南岸沱大桥路段）遇红绿灯十字路口左转弯时，该车与对向驶来由被告王亚东驾驶的川Zxxx**号小型轿车相撞，造成焦小林、杜容受伤及两车受损的交通事故。犍为县公安局交通警察大队作出事故认定：王亚东负次要责任，焦小林负主要责任，杜容无责任。原告焦小林于当日入犍为县人民医院住院治疗49天，2019年04月04日出院。出院医嘱：休息3月；前两月休息期间需1人护理；住院期间和休息期间加强营养；住院期间需1人护理；择期取内固定。原告焦小林的护理期为109天，误工期为139天。被告王亚东驾驶的川Zxxx**号小型轿车的车主为被告张茹彬，该车在被告联合眉山支公司处投保了交强险和商业险。本起交通事故发生在保险期间内。乐山科信司法鉴定中心鉴定焦小林：1、伤残程度评定为十级；2、取内固定费用为10,000元。焦小林系失地农民，收入来源于城镇，故赔偿标准应按城镇居民标准计算。为维护原告的合法权益，原告特呈本状，请求法院支持原告的诉讼请求。庭审中要求精神抚慰金优先在交强险里赔付。 被告王亚东辩称，对于原告提出的赔偿无异议，但不同意被告保险公司提出的扣除15%的自费药，因购买保险时保险公司并未告知理赔时有不赔偿项目。被告王亚东在本次事故中垫付2,000元要求一并处理。 被告张茹彬辩称，对于原告提出的赔偿无异议，但不同意被告保险公司提出的扣除15%的自费药，因购买保险时保险公司并未告知理赔时有不赔偿项目。 被告联合眉山支公司辩称，对本次交通事故发生的事实及责任划分无异议，被告联合眉山支公司在本次事故中给原告垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。肇事车辆川Zxxx**号小型轿车在被告联合眉山支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，后者限额为100万元并有不计免赔。被告联合眉山支公司同意在保险范围内承担合理责任，对不属于保险公司承担的费用应当由被保险人自行承担。本案中不属于保险公司赔偿的项目包括按照保险合同条款第二十六条约定的扣除15%的自费药，同时，根据合同约定，鉴定费和案件受理费也不应由被告保险公司承担。因原告系农村户籍，故其残疾赔偿金应按农村居民标准计算。对于原告主张的损失，具体意见为：1、医疗费应扣除15%的自费药；2、对住院伙食补助费无异议；3、营养费计算49天，每天20元；4、续医费过高，6,000元为宜；5、护理费过高，应按109天计算，每天80元；6、认可误工费139天，每天100元；7、认可交通费200元；8、残疾赔偿金因坚持申请重新鉴定，故不发表意见；9、认可财产损失1,000元。 本院经审理认定事实如下：2019年02月14日，原告焦小林驾驶川Lxxx**号普通二轮摩托车（后座搭载：杜容）沿犍为县清溪镇绕城路由乐宜高速犍为南出口方向往九井方向行驶，12时10分，当车行至国道213线清溪绕道线4公里0米（犍为县清溪镇南岸沱大桥路段）遇红绿灯十字路口左转弯时，该车与对向驶来由被告王亚东驾驶的被告张茹彬私有的川Zxxx**号小型轿车相撞，造成原告焦小林和案外人杜容（未提起诉讼，提交书面材料同意交强险优先赔付原告焦小林）受伤及两车受损的此次交通事故。原告焦小林受伤后当即被送往犍为县人民医院进行住院治疗至2019年04月04日出院，住院49天，确实支出住院医疗费23,369.56元和门诊治疗费569元（原告未主张其余门诊费），合计23,938.56元。出院医嘱：1、继续正规治疗，加强营养……2、全休3月……4、约术后8至12月来院手术取内固定器……备注：住院期间为1人护理，出院后2月需1人护理。2019年03月13日，犍为县公安局交通警察大队对本起交通事故作出第5111231201900xxxx0号《道路交通事故认定书》认定：焦小林在本次事故中负主要责任；王亚东在本次交通事故中负次要责任；杜容在本次事故中无责任。被告王亚东驾驶的川Zxxx**号车在被告联合眉山支公司处投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔，后者限额为100万。本次事故发生在保险期间内。上述事实有原告提交的身份证、户口簿、《道路交通事故认定书》、入院证、出院证、病历、用药清单、医疗费发票10张、王亚东驾驶证和行驶证复印件、交强险保单复印件，张茹彬身份证复印件；被告王亚东提交的身份证复印件；被告联合眉山支公司提交的营业执照副本、负责人证明、交强险和商业险保单抄件、业务回单复印件以及原、被告在庭审中的陈述为据。 本院认为：公民的生命权、身体权受到侵害时应当受到法律保护。本案争议的焦点系：1、被告联合眉山支公司主张医疗费扣除15%的自费药是否应当得到支持？2、被告联合眉山支公司提出的重新鉴定是否应当准予？3、原告主张的残疾赔偿金以及被扶养人生活费应当按照城镇还是农村居民标准计算？4、原告因本次交通事故产生的其他损失具体如何认定？ 一、关于被告联合眉山支公司主张扣除15%的自费药是否应当得到支持的问题。本案中，自费药扣除系保险合同中的免责条款，被告联合眉山支公司在未能举证证明其已经向投保人即被告张茹彬作出过明确说明的情形下，应当承担举证不能的不利后果，故，该扣除主张不能成立，本院不予支持。 二、关于被告联合眉山支公司提出的重新鉴定是否应当准予的问题。原告焦小林为证明其伤残程度提交了乐山科信司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，被告联合眉山支公司在举证期限内申请重新鉴定，并提交了自述来自四川德正司法鉴定所，由医师刘伟和李林共同出具的《法医学文证审查咨询意见书》，该鉴定书编号为[2019]咨鉴字第070号，但该意见书上仅有两个签名无鉴定所公章。被告联合眉山支公司自述称目前鉴定所不在文证审查意见书上加盖公章。后经原告申请，被告眉山联合保险公司同意，本院通知双方出具意见书的各一名医师出庭，原告方确定出庭医师为陈炜，被告联合眉山支公司方确定出庭医师为刘伟，开庭当日，仅有原告方医师陈炜出庭并对鉴定结论以及被告方的异议作出解释和说明，医师刘伟无正当理由未到庭。本院认为，被告联合眉山支公司方出具《法医学文证审查咨询意见书》的医师无正当理由未到庭接受质询，其文证意见不能作为认定事实的依据，故，在被告方无明显证据推翻原告方的鉴定结论的情形下，不符合重新鉴定的规定，本院对原告方提交的《鉴定意见书》及鉴定费发票予以采信。 三、原告焦小林主张的残疾赔偿金应当按照城镇还是农村居民标准计算的问题。原告焦小林为系农村户籍，为证明其残疾赔偿金等应按城镇居民标准计算，其提交了犍为县清溪镇胭脂村村委会出具的证明一份，拟证明其在2006年就已属于失地农名，土地已经被征收，且目前居住在犍为县清溪镇胭脂村的安置房C区1栋5单元2楼1号。同时，原告焦小林还提交了其与个体工商户犍为县焦华鲜肉铺于2017年01月01日签订的《劳动合同》、犍为县焦华鲜肉铺的营业执照复印件、经营者身份证复印件、工资表。原告提交的工作情况及工资发放情况在无进一步证据的证明下确实存在瑕疵，但是结合原告已经是失地农民、居住在安置房的事实，其残疾赔偿金参照城镇居民标准计算更为合理。故残疾赔偿金为33,216元/年×20年×0.1=66,432元。 四、关于原告主张的各项损失具体如何认定的问题。1、医疗费，根据票据以及原告的主张确定为23,938.56元；2、住院伙食补助费1,225元，双方均无异议，本院予以确认；3、营养费，原告主张的时间过长，结合原告的伤残等级，本院酌情认定为按住院期49天25元/天计算，即1,225元；4、续医费，结合医院出院医嘱及鉴定机构的意见，本院确认为10,000元；5、护理费，结合原告提交的医嘱，本院确认护理时间为住院期间加休息期2月均一人护理，参照护理行业标准计算，此计算与原告主张的相吻合，故原告主张的12,669.46元，本院予以确认；6、误工费，因原告未提交其具体误工损失，其误工费参照居民服务业标准计算更为合理，误工时间为住院49天加休息3月，即39,249元/年÷12月×4月+39,249元/年÷12月÷30天×19天=15,154.48元；7、精神损害抚慰金，酌情认定3,000元；8、残疾赔偿金66,432元；9、鉴定费系原告为主张本次交通事故损失所产生，故应计入其损失，1,800元；10、交通费，本院酌情认定400元；11、财产损失1,000元，双方均无异议，本院予以确认；12、本次鉴定人员出庭费400元，本院予以确认。 综上所述，原告焦小林因本次交通事故造成的各项损失伤残赔偿金项下为99,855.94元，医疗费项下为36,388.56元，财产损失项下为1,000元，共计137,244.5元。结合犍为县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书认定的事实以及责任划分，被告王亚东在本次事故中负次要责任，被告王亚东所驾驶车辆在被告联合眉山支公司处购买了交强险和商业第三者责任险，故被告联合眉山支公司首先应在交强险限额范围内赔付110,855.94元(99,855.94元+10,000元+1,000元)。原告的损失超出交强险部分由被告联合眉山支公司承担30%，即（137,244.5元-110,855.94元）×0.3=7,916.57元。故，被告联合眉山支公司共计应赔付原告118,772.51元，扣减已经垫付的10,000元，还应赔付108,772.51元。因被告王亚东垫付的2,000元要求在本案中一并处理，故为避免诉累，在本案中一并解决。被告联合眉山支公司在赔付时，直接支付原告焦小林106,772.51元，支付被告王亚东2,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条，第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司眉山支公司于本判决生效之日起十五日内在川Zxxx**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔付限额范围内赔偿原告焦小林因本次交通事故造成的各项损失共计108,772.51元，此款直接支付给原告焦小林106,772.51元，支付给被告王亚东2,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,270元，由被告中华联合财产保险股份有限公司眉山支公司负担381元，原告焦小林负担889元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  汤晓霞 二〇一九年十二月四日 书记员  车 涛 附：本判决书所适用的法律条文。 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 4、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二十八条:一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。