陕西省延安市中级人民法院民事判决书 (2019)陕06民终2375号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司。住所地：志丹县。负责人：王伟，该公司经理。委托诉讼代理人：白雪峰，陕西北望律师事务所律师，委托诉讼代理人：高扬，陕西北望律师事务所律师。被上诉人（原审原告）: 蒋世财，男，1979年8月9日出生，汉族，陕西省志丹县村民，住陕西省志丹县柳树坪。被上诉人（原审被告）：白慧雲，男，1985年8月15日出生，汉族，陕西省志丹县村民，住陕西省志丹县马岔市场院内。被上诉人（原审被告）：志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司。住所地：陕西省延安市志丹县河。法定代表人：白庆忠，该公司董事长。委托诉讼代理人：赵祥金，男，1973年1月1日出生，汉族，该公司副总经理，住陕西省志丹县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人蒋世财、志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司（以下简称恒泰公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服陕西省志丹县人民法院(2019)陕0625民初320号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保公司的委托诉讼代理人高扬、被上诉人蒋世财、白慧雲、被上诉人恒泰公司的委托诉讼代理人赵祥金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：1、撤销陕西省志丹县人民法院（2019）陕0625民初320号民事判决第一项，改判其少承担赔偿金86838元（其中伤残赔偿金61638元、误工费14400元、护理费9000元、营养费1800元）；2、依法判令被上诉人承担本案上诉费用。事实与理由：本案上诉人承包了雇主责任保险（2015版），应当依据合同约定进行赔偿。1、关于医疗费用赔偿。保险条款第二十六条约定包括：医疗费、医药费、伙食费、急救费，不包括营养费，原审判决内容错误。2、关于伤亡费用。保险条款第二十六条约定：雇员残疾的，按照保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比，乘以每人伤亡责任限额赔偿，其中十级伤残百分比为1%，不包括误工费、护理费。雇员蒋世财为十级伤残，伤亡费用赔偿5000元。综上，原审判决明显错误，违背了合同相对性原则。蒋世财辩称，原审判决正确，公司购买了雇主责任险，其损失应该由保险公司赔偿。白慧雲辩称，买保险就是为了获得赔偿。恒泰公司辩称，原审判决正确，我公司购买保险就是为了获得赔偿，且当时说的只要雇主有责任保险公司全陪，请求驳回上诉，维持原判。蒋世财向一审法院起诉请求：1.依法判令被告白慧雲、志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司连带赔偿原告医疗费3240.33元，误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、后续治疗费、鉴定费（待鉴定后具体计算）；2.依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司在雇主责任险限额内先行予以赔付，不足部分由白慧雲、志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司承担；3.本案的诉讼费用由被告白慧雲、志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司承担负担。庭审中，原告将第1项诉讼请求变更为：依法判令被告白慧雲、志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司连带赔偿原告医疗费16199.9元，误工费19200元、护理费9000元、住院伙食补助费3510元、营养费5400元、伤残赔偿金66638元、后续鉴定费1560元、被扶养人生活费15843元，合计167320.9元。一审法院认定事实：被告白慧雲自购的车辆陕JXXXXX油汽田操作用车挂靠在被告恒泰公司从事修井业务，同时雇佣原告蒋世财等人进行工作。2018年3月22日被告恒泰公司在被告人保公司处为蒋世财等人购买雇主责任险，保险期间自2018年3月28日0时起至2019年3月27日24时止，每人医疗费用责任限额100000元，每次事故每人医疗费用免赔额100元；每人伤亡责任限额为500000元。本次事故发生在保险期间内。2018年10月6日17时许，原告受雇主指示在志丹县采油厂朱家湾采油大队双126井场作业时，发生安全事故，致原告严重受伤。后原告被送往志丹县人民医院住院30天，经诊断为：左手示指、中指远节毁损伤。后因左手食、中指关节僵硬在延安市人民医院住院6天，上述两次住院共发生医疗费16199.9元、住院伙食补助费1800元，共计17999.9元。2019年5月24日，陕西西安中恒法医司法鉴定所受延安市中级人民法院委托，对原告的伤残等级等申请作出陕中恒司鉴所[2019]临鉴字165号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.蒋世财此次损伤致左手示指、环指远节毁损伤，左示、中指中节段以远缺如，手功能丧失分值为10分属十级伤残；2.蒋世财的误工期建议为120日；3.蒋世财的护理期建议为90日；4、蒋世财的营养期建议为60日。因此发生残疾赔偿金66638元、误工费元14400元、护理费9000元、营养费1800元、鉴定费1560元，共计93398元。原告因此次受伤共产生各项费用总计111397.9元。另查明：被告白慧雲向原告垫付医疗费17000元。由于原、被告不能协商解决此事。无奈，原告诉至法院提出其诉称中的诉讼请求。一审法院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任……”具体到本案中，本案原告在从事雇佣活动中，不慎意外受伤，被告恒泰公司、白慧雲理应对雇员即原告的损失承担赔偿责任。由于被告恒泰公司为原告在被告人保公司投保雇主责任险，故原告的损失应由被告人保公司在保险限额内按规定先行理赔，不在理赔范围内的损失由被告恒泰公司、白慧雲承担；原告的部分损失于法无据，本院不予支持。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定。判决：一、原告蒋世财因此次事故造成损失总计109837.9元，被告中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司于本判决生效后30日内在雇主责任险内理赔原告109737.9元，由被告志丹县恒泰技术服务有限责任公司、白慧雲向原告赔偿100元（原告上述款项后返回被告白慧雲垫付的医疗费16900元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2500元，减半收取1250元、鉴定费1560元，合计2810元，由被告志丹县恒泰石油工程技术服务有限责任公司、白慧雲负担。二审中，当事人没有提交新证据。经审理查明，原审查明的情况属实，本院依法予以确认。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。上诉人人保公司与被上诉人恒泰公司签订的雇主责任险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律强制性规定，对双方产生法律约束力。争议的焦点是上诉人人保公司主张的中国人民财产保险股份有限公司雇主责任险保险条款（2015款）中关于免赔条款的约定是否对被上诉人恒泰公司产生约束力。从原审在卷证据来看，雇主责任险投保单并不能证明人保公司已将保险条款送达被上诉人恒泰公司，并说明了合同内容；不能证明就免赔条款使用了足以引起投保人注意的文体、字体、符号或者其他明显标志予以提示，使投保人明确理解该条款的内容及法律后果。故该保险条款中关于免责的内容对双方不产生法律约束力，人保公司的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1970元，由中国人民财产保险股份有限公司志丹支公司负担。本判决为终审判决。     审  判  长   郭    丹 审  判  员   王    欣 审  判  员   郑 晓 梅                          二〇一九年十一月二十八日 书 记 员  李    斌