江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏09民终4708号上诉人（原审被告）：国任财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区沂州路与陶然路交汇处的颐龙恒泰**楼沿街。负责人：张镇，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵建民，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘月春，女，1979年6月6日生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：张翔，盐城市亭湖区五星法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:孙荣金，男，1978年6月7日生，汉族，住山东省临沂市河**。原审被告:临沂市兰山区益航汽车运输有限公司，住所地山东省临沂市兰山区汪沟镇驻地北600米229省道路西。法定代表人：薛九龙，该公司总经理。上诉人国任财产保险股份有限公司临沂中心支公司（下称“国任财险临沂公司”）因与被上诉人刘月春、孙荣金，原审被告临沂市兰山区益航汽车运输有限公司（下称“临沂益航汽车公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2018）苏0902民初3352号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。国任财险临沂公司上诉请求：改判国任财险临沂公司少承担357115元，即少承担残疾赔偿金342496元，不承担诉讼费12269元，不承担鉴定费2350元及二审诉讼费。事实和理由：1.应按农村标准计算刘月春的残疾赔偿金。刘月春系农村户籍，且居住在农村，其未提供在城镇务工的劳动合同及工资发放明细，一审法院考虑刘月春的年龄及交通事故受伤会存在相应的误工损失或增加家庭生活开支，酌定确定其误工费损失，而并非依据确凿的误工证明认定其误工损失。但一审法院在确定残疾赔偿金时却直接认定刘月春的收入来源于城镇，显然自相矛盾，其残疾赔偿金应为19158元×20年×0.7=268212元。2.上诉人不应承担诉讼费及鉴定费。孙荣金在本起事故中承担全部责任，过错明显，其虽在国任财险临沂公司投保了商业三者险，但不能以此免除其赔偿责任。如肇事人员无需担责，必将滋长驾驶员在行车过程中不负责任的行为，对道路交通安全产生极大危险。刘月春、孙荣金未作答辩。临沂益航汽车公司未作陈述。刘月春向一审法院起诉请求：判令孙荣金、临沂益航汽车公司、信达财险临沂公司赔偿刘月春因交通事故造成的损失合计846921.96元。一审法院认定事实：2017年8月6日22时20分，孙荣金驾驶鲁Ｑ×××**小型客车由北向南行驶，刘月春驾驶三轮车由北往南行驶，因孙荣金驾驶机动车疏于观察造成事故。事故中致刘月春受伤，两车受损。事故发生后，刘月春当即被送往盐城市亭湖区人民医院检查治疗，进行初步检查后，亭湖区人民医院医嘱转外院继续治疗。刘月春于次日凌晨被转入盐城市第三人民医院检查治疗，盐城市第三人民医院建议：1.转入上级医院缝合；2.抗炎消肿止血治疗；3.完善相关检查，排除内脏损伤。刘月春遂即被转入上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，经诊断为：颈椎骨折、颈部脊髓损伤不全瘫、头面部外伤。2017年8月14日，该院对刘月春进行了下行颈椎前路椎间盘切除减压+植骨融合+内固定术。2017年8月19日，刘月春出院。2017年8月19日，刘月春被转入盐城市亭湖区人民医院住院治疗，并于同年8月28日出院，出院医嘱为：1.继续卧床休息，加强营养，颈托外固定；2.按时服药，定期复查，尽早至康复科进一步治疗。治疗期间，刘月春共花费医疗费126813.01元。另外，2017年8月7日，刘月春在上海华氏大药房有限公司购买了157.95元的颈椎固定带，在上海康林仁和家庭医疗保健用品有限公司购买了180元的医疗护具，刘月春提供了上述两项费用的增值税发票。2017年8月22日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出编号为3209021201710692号道路交通事故认定书（简易程序），认定：孙荣金负本起事故的全部责任，刘月春无责任。2018年7月25日，经刘月春申请并预交鉴定费2350元，一审法院依法委托盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对刘月春的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限、护理人数及护理依赖程度进行了鉴定。经鉴定，该司法鉴定所出具滨人医司鉴所[2018]临鉴字第243号鉴定报告一份。鉴定结论为：被鉴定人刘月春因交通事故致颈椎骨折，颈部脊髓损伤不全瘫，头面部外伤，其损伤致偏瘫（肌力3级以下）已构成人体损伤致残程度四级伤残。被鉴定人刘月春伤后需给付护理90日（住院期间2人，出院后1人），营养90日，其伤后至鉴定前一日的误工期限应视为合理，其护理程度属于部分护理依赖。一审法院另查明：在庭审过程中，刘月春提交了盐城市亭湖区盐东镇坞港村村民委员会出具的证明一份，载明：“兹有我村六组村民蔡步兰，女320924194011147466丈夫刘汉河于1990.7因病去世，夫妇共生育三个女儿，长女刘月巧320924197108067482，次女刘月花32092419740826746X，三女刘月春，情况属实，特此证明。联系人：陈大新137××××****亭湖区盐东镇坞港村村民委员会2019.1.12”，该村民委员会在该证明上加盖了公章，刘月春以此证明其有母亲需要抚养。刘月春还提供了经营者为蔡某的营业执照、房屋租赁协议书及盐城市亭湖区五星街道蔡某水果店出具的证明一份，载明：“刘月春（身份证号码：）从2015年到我门市打工，主要从事接送货和销售工作，2017年交通事故发生后就不来上班了。上班时每月工资3500元（现金支付），不上班后没有发工资。情况属实，特此证明。二零一八年十二月八日蔡某139××××****”，盐城市亭湖区五星街道蔡某水果店在该证明上加盖了公章。庭审中，刘月春还申请了证人蔡某及谭红明两名证人到庭作证，蔡某的证言为：“原告是我老婆妹妹，她在我水果店打工。2015年春天到我这，水果店不大，门市在建军东路46号，是十几个平方的门市，正常经营是我老婆跟原告，原告有时用三轮车将水果拖出去卖，我们没有签订合同，现金发放，每月发，约定3500元。通过现金给原告，每月工资不定时发放，工资发的不记账，送货记账，其他不记。出事时间2017年，是晚饭后，第二天是立秋。她有时候回家有时候住我家，那天是回家发生的事故”。谭红明的证言为：“水果门市离我家很近，约500米，我跟原告没有亲戚关系，我家也卖水果，我们经常来回走动，原告是2015年左右来的，工资我不清楚，我偶尔去水果店原告都在，原告应该是蔡某水果店雇佣的，事故发生后我就没有看到她。”刘月春以上述证据证明其存在每月3500元的误工损失，其伤残赔偿金参照城镇标准。在审理过程中，刘月春还提交了盐城市亭湖区盐东镇曙阳村村民委员会出具的证明一份，载明：“刘月春（身份证：）2007年10月26日与我村居民徐文权（身份证：）结婚，婚后一直生活在徐文权家中居住，刘月春于2015年左右到盐城卖水果。情况属实，特此证明陈兵：139××××****曙阳村委会蔡绍景2019.3.12”，盐城市亭湖区盐东镇曙阳村村民委员会在该证明上加盖了印章。国任财险临沂公司对该份证据不予认可，认为误工证明应提交单位营业执照、工资流水、出勤记录表等，该份证据不能证明其误工损失。一审法院再查明：鲁Ｑ×××**号轻型厢式货车登记在临沂益航汽车公司名下，但实际车主为孙荣金，孙荣金持有A2E驾驶证。该车在中国大地财产保险股份有限公司投保了交强险，中国大地财产保险股份有限公司已在交强险限额范围内赔付刘月春因本次交通事故造成的损失122000元。案涉车辆在国任财险临沂公司投保了100万元计免赔商业三者险，保险期间均为2016年10月14日至2017年10月14日。事故发生后，涉案车辆的交强险保险公司中国大地财产保险股份有限公司已在交强险限额范围内赔偿刘月春122000元（医疗费10000元、伤残费用110000元、财产损失2000元）。一审法院认为，刘月春因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于涉案道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且各当事人均未提出确切的异议事项，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力。即孙荣金负此次事故的全部责任，刘月春无责任。（二）关于国任财险临沂公司对鉴定结论提出异议的问题。经审查，该鉴定结论经依法委托，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。且在本案审理过程中，国任财险临沂公司对伤残等级及误工、护理、营养期限提出异议，但未提供证据予以证明，故对其辩称不予采信，该鉴定结论具有证明力，可以作为计算刘月春各项损失的依据。（三）关于国任财险临沂公司提出在医疗费用中扣除非医保用药费用的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且国任财险临沂公司未能提交证据证明刘月春的医疗费中含有非医保用药费用，故对于扣除非医保用药费用的抗辩意见，不予采信。（四）关于刘月春财产损失的审核确定。涉案的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1.医疗费：（1）医疗费。综合刘月春的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，对于其在治疗期间发生的126813.01元医疗费用、157.95元的颈椎固定带及180元的医疗护具费用，审核认定刘月春的医疗费为127150.96元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，刘月春住院时间为47天，确定住院伙食补助费为47天×30元=1410元；（3）营养费。根据鉴定意见，刘月春的营养期限为90天，按照15元/天的标准计算，确定营养费90天×15元=1350元。医疗费用合计129910.96元。2.伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，刘月春的护理期限为90天（住院期间2人，出院1人），参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（90+47）天×80元=10960元，鉴定意见确定刘月春为部分护理依赖，故确定刘月春定残后5年的护理费为365×80×5×0.5=73000元；其护理费合计83960元；（5）交通费。根据刘月春医疗救治以及必要陪护人员支付交通费用的实际情况，酌情确定为2000元；（6）误工费。刘月春在庭审中陈述其在水果店打工，并有两名证人出庭作证，但其未提供劳动合同及工资发放明细,而无法准确核实出原告误刘月春内减少的实际损失,但考虑到刘月春的年龄，其因交通事故受伤定存在相应的误工损失或增加家庭生活的开支,酌情确定刘月春存在70元每天的误工损失，结合其年龄及其诉请，确认刘月春的误工费总额为70元×479日=33530元；（7）残疾赔偿金。刘月春收入来自于城镇，结合其诉请，依法应参照一审法院所在地2017年度城镇居民人均可支配收入标准，确定残疾赔偿金为43622元×20年×0.7=610708元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给刘月春带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定其精神损害抚慰金为35000元；（9）被扶养人生活费。刘月春有姐妹三人，其有母亲需要赡养，结合其主张，被扶养人生活费确定为27726×5÷3×0.7=32347元；故伤残损失合计797545元。3.财产损失。（9）财产损失费。中国大地财产保险股份有限公司已在交强险限额范围内赔偿财产损失2000元，故依法确认刘月春的财产损失为2000元。上述合计929456元（精确到元）。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1.国任财险临沂公司应承担的赔偿责任。肇事车辆的交强险承保公司已在交强险限额范围内赔偿刘月春的损失122000元（医疗费用10000元、伤残损失110000万元，财产损失2000元）。肇事车辆在国任财险临沂公司投保了100万不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，因孙荣金驾车发生交通事故，并对该损害后果的发生负有全部责任，故对于超出交强险赔偿限额的807456元应按照商业三者险的约定，由国任财险临沂公司承担赔偿责任。2.孙荣金应承担的赔偿责任。涉案车辆在中国大地财产保险股份有限公司投保的交强险和国任财险临沂公司投保的商业三者险限额足够赔付本案核定的应赔偿刘月春的损失，故孙荣金、临沂益航汽车公司在本次诉讼中不需要再承担赔偿责任。综上，刘月春的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，一审法院判决：一、国任财险临沂公司应当于判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿刘月春因本次交通事故造成的损失807456元；二、驳回刘月春的其他诉讼请求。案件受理费12269元，鉴定费2350元，合计14619元，由国任财险临沂公司负担。二审中当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。二审另查明：信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司于2018年5月16日变更为国任财产保险股份有限公司临沂中心支公司。本案二审争议焦点为：1.应按何种标准计算刘月春的残疾赔偿金；2.保险公司是否负担诉讼费及鉴定费。（一）关于应按何种标准计算刘月春的残疾赔偿金问题本院认为，刘月春在一审中提供的盐城市亭湖区五星街道蔡某水果店出具的证明、该水果店营业执照及房屋租赁协议、证人证言、盐城市亭湖区盐东镇曙阳村村民委员会出具的证明等证据可以互相印证，能够证明刘月春事故发生前在蔡某经营的水果店打工。由此可以认定，刘月春虽为农村户籍，但其在事发前一直以非农收入作为生活来源，故一审判决按城镇标准计算刘月春的伤残赔偿金具有事实和法律依据。（二）关于保险公司是否应当负担诉讼费及鉴定费的问题本院认为，国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担责任的除外。”现被上诉人不愿负担本案诉讼费，故一审判决国任财险临沂公司承担诉讼费未违背法律规定。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”根据上述法律规定，案涉鉴定费属于前述规定费用，故一审判决国任财险临沂公司承担鉴定费亦有法律依据。综上，国任财险临沂公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费12269元，由国任财险临沂公司负担。本判决为终审判决。审判长  俞静云审判员  荀玉先审判员  张海静二〇一九年十二月五日书记员  乔 羽