湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初2912号原告：彭双喜，男，1947年10月8日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：史进，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：吴立美，常德市振兴法律服务所法律工作者。被告：汉寿县畅兴运输有限公司，住所地湖南省常德市汉寿县沧浪街道八角楼社区甲鱼综合市场****。法定代表人：高重安。委托诉讼代理人：夏桂香，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，该分公司总经理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告彭双喜与被告汉寿县畅兴运输有限公司（以下简称畅兴运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）公路旅客运输合同纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭双喜的委托诉讼代理人史进、被告畅兴运输公司的委托诉讼代理人夏桂香、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。彭双喜向本院提出诉讼请求：判令畅兴运输公司、人保财险常德公司共同赔偿其医疗费103809.62元、住院伙食补助费2300元、后期治疗费13000元、营养费3000元、伤残赔偿金99084.60元、误工费44100元、护理费15600元、交通费500元、鉴定费2280元，合计283674.22元。事实和理由：2018年8月26日，李黄驾驶湘Ｊ×××**中型客车（搭乘彭双喜）沿国道319线由东往西方向行驶，行驶至崔家桥镇余家桥村路段时因驾驶人李黄操作不当，与道路右侧的树木相撞，导致车内人员彭双喜受伤。事故发生后，彭双喜被送至汉寿县太子庙中心医院住院治疗2天，后转院至中南大学湘雅二医院住院治疗12天，再转院至常德博爱康复医院住院治疗9天。经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，彭双喜伤情已构成八级伤残。畅兴运输公司在人保财险常德公司购买了650000元的车上人员责任险（乘客）。彭双喜认为，驾驶人李黄驾驶畅兴运输公司名下的中型客车时因操作不当，导致身为乘车人的乘客彭双喜受伤致残，根据保险合同约定，保险公司应在车上人员责任险限额内对彭双喜的损失予以赔偿。人保财险常德公司辩称，保险公司依据法律的规定和道路客运承运人责任保险合同条款的约定承担本案相应赔偿责任，而不是承担侵权人（被保险人）的全部责任；彭双喜治疗期间，因自己要求并自愿选用昂贵的自费治疗材料和药品，包括但不限于进口材料颈椎融合器ＲＯＩ-ＣＷＥ（法国ＬＤＲＷＥＤＩＣＡＬ，4个金额为48400元）等自费材料，增加了治疗费用，实际扩大损失25998.45元，应当由彭双喜自行承担这部分费用；常广德司法鉴定中心［2019］临鉴字第334号司法鉴定意见书系在彭双喜于2019年4月2日第一次就本次事故向法院起诉时，法院组织各方共同选定的鉴定机构作出的鉴定意见，依法应当作为本案认定事实的依据，彭双喜的损失应当依据该鉴定意见予以计算，即彭双喜损伤仅构成十级伤残，且其事故外伤与“颈椎病”有共同作用，伤病参与度为50％；彭双喜提交的湘雅二［2019］临鉴字第1313号司法鉴定意见书系单方委托，鉴定程序不合法，鉴定结论未考虑到原发疾病“颈椎病”的共同作用，伤病参与度未予计算，伤残等级也不符合彭双喜客观伤情，该鉴定意见应不予采信；彭双喜诉讼请求金额部分过高，请求法庭依法予以核减，其中医疗费按合法、有效发票核定，彭双喜因自身原因扩大的损失25998.45元应予以剔除，其出院后支出的门诊费用及医药费无法证明与本案交通事故有关的，不应视为其医疗费损失，应予剔除，对医疗费中医疗保险已报销的部分应当予以剔除，住院生活补助费应根据彭双喜实际住院天数，按50元／天计算，营养费应当参照医疗机构出具的需要加强营养的医嘱予以确定，残疾赔偿金如原告系农村户口，生活居住在农村，应当按照农村标准14093元／年计算其损失，彭双喜没有提供合法、有效的收入实际减少的证明，且彭双喜已年满71周岁，早已达到退休年龄，依法应不予支持其误工费，护理费应当按当地护理标准100元／天计算，护理期应为60天，交通费应提供彭双喜治疗本案交通事故损伤，乘坐普通交通工具的合法票据，否则，依法不予支持，保险公司不承担鉴定费、诉讼费及其他间接损失；被保险车辆湘Ｊ×××**系营运客车，应当提供驾驶人李黄在事故发生时，其持有按规定审验的合法、有效的驾驶证、经营性道路客运从业资格证，还应提供被保险车辆按规定审验的合法、有效的行驶证道路运输证，否则，保险公司依据保险合同及条款约定将不承担保险理赔责任。各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方当事人无异议的李黄的机动车驾驶证及经营性道路旅客运输驾驶员从业资格证、湘Ｊ×××**中型普通客车的行驶证、道路运输证、汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、病历资料、鉴定费发票、收条2张、道路客运承运人责任保险保单、投保单、道路客运承运人责任保险责任免除说明书、道路客运承运人责任保险条款等证据本院予以确认并在卷佐证，人保财险常德公司对彭双喜提交的医疗费发票有异议，认为与本案无关的费用及超医保的费用应当剔除，并提交了住院病人费用清单、彭双喜医保、新农合病人自费项目同意书、常德市司法鉴定中心出具的关于医疗费自付金额的司法鉴定意见书共同证明彭双喜因本次损伤花费的医疗费中自付金额为25998.45元，认为该笔自付费用是因彭双喜自己要求并自愿选用昂贵的自费治疗材料和药品产生，应由彭双喜自己承担，本院经审查认为，彭双喜因本次事故受伤，其在治疗损伤过程中支出的相关费用应当由赔偿义务人负担，除非赔偿义务人能够举证证明该部分增加费用缺乏支出的必要性和合理性，现人保财险常德公司未能提交证据证明该部分医疗费用缺乏支出的必要性和合理性，故本院对人保财险常德公司的质证意见不予采信，对彭双喜提交的医疗费发票予以采信，同时对人保财险常德公司提交的住院病人费用清单、彭双喜医保、新农合病人自费项目同意书、常德市司法鉴定中心出具的关于医疗费自付金额的司法鉴定意见书的证明目的不予采信；人保财险常德公司对彭双喜提交的湘雅二医院司法鉴定中心出具的关于彭双喜此次损伤构成八级伤残的司法鉴定意见书有异议，认为该份司法鉴定意见书系彭双喜单方委托鉴定机构作出，鉴定程序不合法，鉴定结论未考虑到原发性疾病“颈椎病”的共同作用，伤残参与度50％并未计算，伤残等级也不符合彭双喜客观伤情，并提交了常德市广德司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书以证实彭双喜此次损伤仅构成十级伤残，且其事故外伤与“颈椎病”有共同作用，还应计算伤病参与度50％，本院经审查认为，常德市广德司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书虽系双方在上一次诉讼过程中经法院委托的鉴定机构作出的鉴定意见（该司法鉴定意见书的形成时间为2019年6月14日），但根据彭双喜提交的病历资料显示，彭双喜在2019年7月10日因事故损伤再次入院治疗，湘雅二医院司法鉴定中心是在结合彭双喜后续伤情状况作出的鉴定意见，人保财险常德公司未能提交证据对湘雅二医院司法鉴定中心的司法鉴定意见书予以反驳，故本院对湘雅二医院司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书予以采信，对人保财险常德公司提交的常德市广德司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书的证明目的不予采信；人保财险常德公司对彭双喜提交的营业执照、医疗机构执业证、医师执业证书、社区居委会证明、诊所现场图片的证明目的有异议，认为应当提供书证原件进行核对，并且对医师执业证认为应当提供审验记录或是有效期的具体时间，否则不能证明彭双喜事故发生前还具有相应的医生执业资格，医疗机构执业证有效期是2015年8月6日至2018年8月5日，事故发生时间是2018年8月26日，医疗机构执业证已过有效期，彭双喜应当提供其银行流水、经营交易的证据予以佐证，否则不能证明其收入情况，且事故发生时，彭双喜已经年满71岁，早已达退休年龄，依法也不应当计算误工损失，对社区居委会出具的租房证明有异议，认为没有提供证明人的身份信息，以及证明人出租房屋的房产证、租赁合同、缴纳房租的凭证、缴纳水费、电费的凭证予以佐证，认为上述证据不能达到彭双喜用以证明其从事中医诊所经营的证明目的，本院经审查认为，该组证据之间相互印证，能够达到彭双喜用以证明其从事诊所经营的证明目的，故本院对该组证据予以采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2018年8月26日，李黄驾驶湘Ｊ×××**中型客车（搭乘彭双喜）沿国道319线由东往西方向行驶，行驶至崔家桥镇余家桥村路段时因驾驶人李黄操作不当，与道路右侧的树木相撞，导致车内人员彭双喜受伤。本次事故经汉寿县公安局交通警察大队作出事故认定，李黄负本次事故全部责任。事故发生后彭双喜被送至汉寿县太子庙中心医院住院治疗2天，后转院至中南大学湘雅二医院住院治疗11天，再转院至常德博爱康复医院住院治疗9天。2019年9月17日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，彭双喜颈部脊髓损伤行手术治疗后，现右上肢肌力4级，评定为八级伤残，误工时间6个月、1人护理4个月、营养期2个月，彭双喜如需取内固定物，预计后期治疗费用约需1.3万元或以实际发生为准。另查明，湘Ｊ×××**中型普通客车登记的所有人为畅兴运输公司，畅兴运输公司为该车辆在人保财险常德公司投保了每人（座）责任限额为650000元的道路客运承运人责任保险，本次事故发生在保险期内。事故发生后，畅兴运输公司为彭双喜垫付费用80000元。彭双喜因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费103799.62元；2.住院伙食补助费2200元（22天×100元/天），实际住院总天数22天；3.后期治疗费13000元；4.营养费3000元（60天×50元/天），营养期遵司法鉴定意见书，认定60天（2个月）；5.残疾赔偿金99084.6元（36698元/年×9年×30%），彭双喜为城镇户籍，其残疾赔偿金按照2018年度城镇居民人均可支配收入计算，残疾赔偿金的计算年限为9年；6.误工费18000元（100元/天×180天），彭双喜经营中医诊所，但其未能提供证据证明其近三年平均收入状况，考虑到其已经年满71周岁，劳动能力受限，本院酌定按照100元每天计算其误工费，误工期遵司法鉴定意见书，认定180天（6个月）；7.护理费14400元（120元/天×120天），彭双喜未提供护理费的相关信息，考虑到其伤情状况，本院酌定按照120元/天计算其护理费，护理期遵司法鉴定意见书，认定120天（4个月）；8.交通费酌定500元；9.鉴定费2280元。以上损失共计256264.22元，其中1-8项共计253984.22元。本院认为，彭双喜搭乘畅兴运输公司的客运车辆，经畅兴运输公司出售车票，彭双喜与畅兴运输公司之间的客运合同成立并生效，畅兴运输公司应当依约将彭双喜安全送至目的地。车辆在客运途中遭遇交通事故，致使彭双喜造成人身损害，畅兴运输公司未将彭双喜安全送至目的地，属于违约行为，依法应当承担违约赔偿责任。畅兴运输公司为湘Ｊ×××**中型普通客车在人保财险常德公司投保承运人责任险，经人保财险常德公司同意承保，该保险合同成立并生效。承运人责任险属于责任保险的一种，是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。本案畅兴运输公司作为被保险人对第三者彭双喜造成损害，事故发生后在畅兴运输公司未对彭双喜的损失进行全额赔偿的情况下，彭双喜有权要求人保财险常德公司在承运人责任险限额内对其损失进行赔偿，故人保财险常德公司应在承运人责任险限额内赔偿彭双喜各项损失共计253984.22元（不含鉴定费）。另有鉴定费2280元，依据保险合同约定不属于人保财险常德公司的理赔范围，应由被保险人畅兴运输公司负担。畅兴运输公司在事故发生后为彭双喜垫付了费用80000元，扣减畅兴运输公司应当负担的鉴定费用2280元后，彭双喜应当返还畅兴运输公司垫付款77720元，此款从人保财险常德公司应当给付彭双喜的赔偿款中直接扣除后代为支付。综上，人保财险常德公司应当直接赔偿彭双喜各项损失176264.22元（253984.22元-77720元），代彭双喜返还畅兴运输公司77720元垫付款。对于彭双喜的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百九十三条、第三百零二条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在道路客运承运人责任保险责任限额内赔偿彭双喜各项损失共计176264.22元，于本判决生效之日起十日内给付；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司支付汉寿县畅兴运输有限公司垫付款77720元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回彭双喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5390元，减半收取2695元，由彭双喜负担351元，汉寿县畅兴运输有限公司负担2344元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  罗绍初二〇一九年十二月十七日法官助理李正芳书记员冯旭附相关法条：《中华人民共和国合同法》第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。第二百九十三条客运合同自承运人向旅客交付客票时成立，但当事人另有约定或者另有交易习惯的除外。第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。