江西省抚州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣10民终1221号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。负责人：陈文俊，总经理。委托诉讼代理人：杨俊，江西正石律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审原告）：方吉田，男，1963年1月2日出生，汉族，住江西省金溪县，委托诉讼代理人：冯胜平，男，1976年8月26日出生，汉族，干部，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审被告）：姜鑫，男，1987年4月1日出生，汉族，住江西省金溪县，上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司因与被上诉人方吉田、姜鑫机动车交通事故责任纠纷一案，不服金溪县人民法院（2019）赣1027民初1517号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司向本院提起上诉请求：撤销原审判决，改判减少中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司的赔偿款211414元，二审案件受理费由方吉田承担。其事实和理由如下：一、原审法院驳回中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司对方吉田“伤残等级参与度”鉴定和“超过基本医疗保险同类医疗费用”重新鉴定申请缺乏事实和法律依据。原审法院根据最高人民法院相关指导案例进行判决不适用本案，本案事故中方吉田左眼受伤，而该左眼在事故发生前就存在视力障碍，并不是正常的，因此应对该事故前左眼视力障碍与本案事故之间的参与度进行鉴定；由于原医保用药费用鉴定内容不清，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司申请重新鉴定是为了查明案件事实需要不存在违法性和不正当性，依法应该予以准许。二、原审法院认定方吉田损失过高，依法应当予以扣减。关于方吉田的伤残赔偿金按照城镇标准计算依据不足，现有证据无法证明方吉田于事故发生前一年居住于城镇和主要收入来源于城镇；方吉田精神损害抚慰金认定过高，根据抚州实践每个伤残等级应为3000元；原审法院判定中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司承担鉴定费缺乏依据，鉴定费属于间接损失，根据保险条款可知，保险公司不应承担鉴定费；原审法院认定方吉田车损缺乏事实和法律依据，方吉田未提供车损的鉴定意见书或者正规发票，车损属于客观损失，不属于法官自由裁量权范畴，原审法院认定方吉田车损证据不足。方吉田围绕中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司上诉请求答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原审判决。方吉田向原审法院起诉请求：1、被告姜鑫赔偿原告经济损失共计383079.72元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险范围内赔偿原告上述损失；3、本案诉讼费用由被告姜鑫承担。原审法院认定事实如下：2018年3月18日16时许，被告姜鑫驾驶闽Ｃ×××**号小车在206国道金溪县秀谷镇余家村路口路段自东向南左转行驶，遇方吉田驾驶三轮电动车自南向北方向行驶，因姜鑫驾驶时未注意避让直行车辆，致使两车发生碰撞，造成原告方吉田受伤及两车受损的交通事故。该起事故经金溪县公安局交警大队认定，被告姜鑫负事故全部责任，原告方吉田不负事故责任。闽Ｃ×××**号小车在被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保了交强险及100万元含不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间。原告受伤后，被送至金溪县中医院住院治疗137天，花费医疗费66948.09元；另外，原告门诊治疗共计花费4608.03元。原告共计花费医疗费71556.12元。此外，原告在南昌大学第一附属医院花费司法医学鉴定费用200元。2019年7月30日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告方吉田伤残程度评定为八级，超过基本医疗保险同类医疗费金额为6552.41元。原告花费鉴定费1500元。原告户籍所在地为金溪县陆坊乡官桥村，但原告事故发生前在城镇稳定居住的时间达到一年。事故发生后，被告姜鑫向原告垫付医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司向原告垫付医疗费10000元。原审法院认为，原告方吉田因被告姜鑫的侵权行为而遭受经济损失，双方形成了机动车交通事故责任纠纷。现原告方吉田诉至本院要求被告姜鑫承担机动车交通事故侵权责任，原审法院予以支持。原告营养费按每天30元计算，营养期为137天；原告住院伙食补助费按每天30元计算，计算期限为137天；护理费参照江西省2018年护理行业48994元/年标准计算，护理期为137天；误工费按江西省2018年农业私营行业年平均工资29800元标准计算，误工期计算227天；原告残疾赔偿金按城镇标准计算20年，伤残系数为30%；原告伤残等级为八级，精神损害抚慰金为15000元；考虑原告方吉田的实际需要，酌情认定交通费为2300元。原告方吉田提出的赔偿项目及金额原审法院认定如下：1、医疗费71556.12元（核减司法医学鉴定费用200元，该费用计算在鉴定费中）；2、营养费4110元（30元/天×137天）；3、住院伙食补助费4110元（30元/天×137天）；4、护理费18390元（48994元/年÷365天×137天）；5、误工费18533元（29800元/年÷365天×227天）；6、交通费2300元；7、伤残赔偿金204614元（33819元/年×20年×30%=202914元，鉴定费1700元）；8、精神损害抚慰金15000元；9、车损800元。以上九项合计339413.12元。其中，超过基本医疗保险同类医疗费金额6552.41元，由承担事故全部责任的被告姜鑫承担。因被告姜鑫承担事故全部责任，余款332860.71元（339413.12元-6552.41元）由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险责任范围内向原告赔偿，扣除已垫付的10000元，还应赔偿322860.71元。被告姜鑫垫付10000元，扣除应承担的医疗费6552.41元、诉讼费3029元，原告应返还被告姜鑫418.59元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司一次性赔偿给方吉田各项经济损失共计322860.71元，扣除方吉田应返还给姜鑫的418.59元后，余款322442.12元由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在本判决生效之日起15日内履行完毕；二、方吉田返还姜鑫418.59元，该返还款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在本判决生效之日起15日内履行完毕；三、驳回方吉田的其他诉讼请求。案件受理费7046元，减半收取计3523元，由方吉田负担494元，姜鑫负担3029元。二审期间，当事人未提交新证据，对于原审法院认定的事实无异议，本院对于无异议的事实予以确认。本案经本院主持调解，诉讼各方未能达成调解协议。根据各方的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：1、是否应对方吉田的“伤残等级参与度”进行鉴定的问题。2、关于方吉田“超过基本医疗保险同类医疗费用”鉴定是否合法有效的问题。3、应按照城镇标准还是农村标准计算方吉田的伤残赔偿金的问题。4、原审法院认定方吉田的精神抚慰金是否合理的问题。5、原审法院判定保险公司承担鉴定费是否正确的问题。6、保险公司承担方吉田车损是否有事实与法律依据的问题。焦点1，本院认为，在本案的原审诉讼过程中，为了查明方吉田因涉案交通事故致损害程度及用药合理性，原审法院依照法律规定和程序选定抚州金田法医学司法鉴定所对方吉田相关情况进行了司法鉴定，抚州金田法医学司法鉴定所作出金田司鉴所[2019]临鉴字第B167号司法鉴定意见书，司法鉴定程序合法，鉴材合法，鉴定机构和鉴定人员亦具有相关资质，该司法鉴定意见书合法有效，本院予以采信。根据该司法鉴定意见书内容可知，鉴定机构作出方吉田构成八级伤残系充分考虑了方吉田已有病史的实际情况；另，方吉田个人体质状况亦不属于减轻侵权人责任的法定情形，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司要求对方吉田的“伤残等级参与度”进行鉴定的请求依法不能成立，本院不予支持。焦点2，本院认为，抚州金田法医学司法鉴定所系诉讼双方依照程序选定的鉴定机构，该鉴定机构作出金田司鉴所[2019]临鉴字第B167号司法鉴定意见书，司法鉴定程序合法，鉴材合法，鉴定机构和鉴定人员亦具有相关资质，该司法鉴定意见书合法有效，原审法院予以采信该鉴定意见书并无不当，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司要求“超过基本医疗保险同类医疗费用”重新鉴定的请求不能成立。焦点3，本院认为，《江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见》第十九条第一项规定，受害人的经常居住地或者主要收入来源地在城镇的，按照城镇标准认定赔偿。本案中，根据方吉田于原审时提供的独生子女证、房产证、水电费清单、社区证明、物业证明等证据可知，虽然方吉田的户籍所在地为农村，但是其在涉案事故发生前随其家人已在城镇稳定居住时间已达到一年，原审法院按照城镇标准计算方吉田伤残赔偿金符合相关规定，本院予以确认。焦点4，本院认为，涉案事故造成方吉田八级伤残，姜鑫承担事故全部责任，原审法院依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定、姜鑫的过错程度、侵权行为造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平等确定方吉田精神损害抚慰金15000元符合当地实际情况，并未超出必要额度，本院予以维持。焦点5，本院认为，涉案交通事故发生后，为明确方吉田经济损失的范围进行的司法鉴定而产生的鉴定费用，属其因涉案交通事故造成的合理损失范围，原审法院判令保险公司承担该鉴定费，应属正确，本院予以维持。焦点6，本院认为，根据交警部门作出的事故认定书可知，涉案交通事故造成方吉田车辆受损属实，结合方吉田提供的受损车辆照片，原审法院根据车辆的购买价格、受损情况及结合当地经济水平酌情认定方吉田车损为800元并无不妥，并未增加保险公司的赔偿责任。如对方吉田受损车辆进行鉴定确定车损，反而可能增加保险公司的赔偿责任；至于正规发票问题，本院认为，受损车辆送至造车厂维修并无必要，而修理铺修理电动车没有正规发票，原审法院根据车辆实际损害情况认定车损，本院予以确认。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4471元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜益民审判员  张旭生审判员  杜小娟二〇一九年十二月六日书记员  任 佳