湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初3951号原告曹运谷，男，1969年6月9日生，汉族，双峰县人,住本县。委托代理人宁省，湖南富厚律师事务所律师。委托代理人邓伟荣，双峰县富厚法律服务所法律工作者。被告毛建成，男，1986年5月9日生，汉族，双峰县人,住本县。被告阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司公司。住所地：娄底市娄星区乐坪西街关家脑桥西侧。负责人柳文锋，该公司总经理。委托代理人罗文，男，1971年9月28日生，汉族，住娄星区，系该公司员工。委托代理人张闪，男，1984年4月26日生，汉族，双峰县人,住本县，系该公司员工。原告曹运谷与被告毛建成、被告阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告曹运谷及委托代理人宁省、邓伟荣，被告毛建成、被告保险公司的委托代理人罗文、张闪，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹运谷请求本院判令：1、被告毛建成赔偿原告医药费、后续医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等损失合计175930.07元，被告保险公司在交强险和商业三责险内担责；2、本案诉讼费用由被告承担。被告毛建成辩称，被告驾驶的车辆入了保险，应由保险公司担责，请法院依法处理。被告保险公司辩称，1、被告毛建成在保险公司投保了交强险和商业险，请法院依法核定原告的各项损失，依照保险合同依法担责;2、应扣除20%的非医保用药，由被保险人承担，保险公司不承担。查明的事实根据当事人的诉、辩主张和举证、质证情况，本院确认如下案件事实：一、2019年2月14日13时许，毛建成驾驶车牌号为湘Ｋ×××××的小型普通客车沿Ｇ320线自西往东方向行驶，途经Ｇ320线1266ｋｍ＋800ｍ处,超越前方行驶由曹运谷驾驶未依法注册登记的二轮摩托车后,右转弯时发生碰撞,造成曹运谷受伤,两车辆受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经现场勘查，于2019年3月14日作出Ｙ（2019）00841号道路交通事故认定书，认定毛建成负全部责任，曹运谷无责任。二、原告曹运谷受伤后，在双峰县中医医院住院治疗102天，双峰县中医医院出院诊断(西医)为：1、左肩锁关节脱位;2、左侧喙锁韧带断裂；3、多处皮肤软组织挫伤；出院医嘱：1、合理饮食,加强营养；2、继续依据中医辨证内服中药;3、定期复查;4、不适随诊；5、调情志、慎起居、避风寒；6、加强患肢肩、肘、腕关节功能锻炼；受双峰县富厚法律服务所的委托，2019年6月3日，娄底市正中司法鉴定所作出了娄正中司鉴所[2019]临鉴字第152号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曹运谷左肩关节损伤，目前左膝关节功能丧失在25%以上，构成十级伤残；2、建议被鉴定人曹运谷的误工损失日为120日；3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定，鉴定后建议后续治疗费（含内固定取出等费用）壹万元左右或凭医院正式有效发票予以认定；4、建议住院期间护理依赖1人；5、建议营养期限为90日。被告保险公司有异议，申请对原告曹运谷的伤残程度、后续治疗费、误工期、营养期限、护理期进行重新鉴定。受本院委托，2019年10月18日，娄底市湘中司法鉴定中心作出了娄湘中司鉴中心[2019]临鉴字第641号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曹运谷之损伤，不构成伤残等级；2、建议误工期从伤后起共计肆个月；3、建议2019年6月3日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付，2019年6月4日始继续治疗与检查费用限壹万元使用（含取左肩锁关节内固定物费用）4、建议门诊及住院期间陪护1人；5、建议营养期限为贰个月；对此鉴定意见，原告有异议，被告保险公司无异议；本院认为，因该鉴定意见符合相关规定，故予以认定。三、被告毛建成驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。保险期限分别自2018年10月12日00时起至2019年10月11日24时止和2018年10月13日00时起至2019年10月12日24时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险限额为500000元，不计免赔。四、对原告方损失的认定1、原告曹运谷主张医疗费用为28835.97元（含鉴定费）；被告保险公司质证认为,应核减20%的非医保用药；本院认为,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；本案中，原告受伤后，在医院住院治疗，对于怎样治疗和用药以及用什么药，是由医生根据情况决定，不是原告所能左右的，被告保险公司又没有提交证据证明原告开支的有关费用缺乏治疗的必要性和合理性，因原告提交的发票和用药清单能佐证的医疗费用为27635.97元,故予以认定；对于1200元的鉴定费，不能作医疗费认定；2、原告曹运谷主张住院伙食补助费6120元；本院认为,原告曹运谷的此主张符合相关规定，予以认定；3、原告曹运谷主张继续治疗费10000元；本院认为,该费用必然会发生，根据鉴定意见，认定原告曹运谷的继续治疗费用为10000元；4、原告曹运谷主张营养费1800元；本院认为,根据鉴定意见、原告的伤情和相关规定，认定原告曹运谷的营养费为：30元×60天﹦1800元；5、原告曹运谷主张护理费为47885÷365×102＝13381.6元；本院认为,原告的此主张符合相关规定，予以认定；6、原告曹运谷主张误工费为7000÷30×120＝38000元；原告提交了其工作单位广州昌隆装饰有限公司从2017年12月到2019年1月的工资发放表复印件，用以证明原告的月平均工资7000元；被告保险公司认为，原告没提交劳动合同，不予认可；本院认为,原告提交的证据，经核实，符合相关规定，故认定原告曹运谷的误工费为7000×4＝28000元；7、原告曹运谷主张残疾赔偿金为79477.5元（含被抚养人生活费11581.5元）；被告保险公司认为，原告曹运谷不构伤残，不应计算；本院认为,被告保险公司的质证意见成立，故根据鉴定意见，对原告曹运谷主张的残疾赔偿金不予认定；8、原告曹运谷主张交通费3000元；被告保险公司认为，请法院适当认定；本院认为，原告受伤后，在多家医院进行了治疗、鉴定等，根据本案的实际情况，认定原告的交通费为2000元；9、原告曹运谷主张精神抚慰金5000元；被告保险公司认为，原告曹运谷不构伤残，不应计算；本院认为,被告保险公司的质证意见成立，故对原告曹运谷主张的精神抚慰金不予认定；10、原告曹运谷主张摩托车损失费315元；被告保险公司认为，认可原告曹运谷的摩托车损失费200元；本院认为，原告曹运谷无异议，故予以认定；11、原告曹运谷主张鉴定费1200元；本院认为,原告曹运谷受伤后，进行了鉴定，且支付鉴定费，故予以认定；综上，共认定原告的损失为90337.57元。判决的理由与结果本院认为，本次交通事故，经双峰县公安局交通警察大队现场勘查，于2019年3月14日作出Ｙ（2019）00841号道路交通事故认定书，认定毛建成负全部责任，曹运谷无责任。原、被告无异议，故本院予以认定；对原告方的损失，被告毛建成应负赔偿责任；因被告毛建成驾驶湘Ｋ×××××的小型普通客车在被告保险公司投保了交强险，曹运谷非该车车上人员和被保险人，因此被告保险公司依法应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，故原告方的医疗费27635.97元、住院伙食补助费6120元、营养费1800元、继续治疗费10000元，合计45555.97元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告曹运谷的财产损失200元,由被告保险公司在财产损失赔偿限额2000元内赔偿200元;原告曹运谷的误工费28000元、护理费13381.6元、交通费2000元，合计43381.6元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿43381.6元。原告超出交强险赔偿限额的损失36755.97元（其中包括鉴定费1200元），应由被告毛建成赔偿，因被告毛建成驾驶的湘Ｋ×××××的小型普通客车在被告保险公司投保了500000元不计免赔的商业第三者责任险,故被告保险公司应负担35555.97元，由被告毛建成赔偿1200元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十二条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》解释第九十条之规定，判决如下：一、原告曹运谷的损失90337.57元，由被告阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司公司在交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿89137.57元，由被告毛建成赔偿1200元；上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：76×××75）。并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告曹运谷的其余诉讼请求。案件受理费1150元，由被告毛建成负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  曾安林人民陪审员  朱玉梅人民陪审员  李培云二〇一九年十二月十日法官助理邓鸯书记员肖颂华