广西壮族自治区田林县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1029民初322号 原告：罗延忠，男，1976年7月10日出生，壮族，农民，住广西百色市右江区。 委托代理人：赵芳，广西中名律师事务所律师。 被告：张兴亮，男，1969年12月8日出生，汉族，农民，住河南省柘城县。 委托代理人：张凤桥，河南保航律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区花园路**大河锦江饭店****。 负责人：何小奇，该公司总经理。 委托代理人：田崇峰，该公司职员。 原告罗延忠诉被告张兴亮、永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称永安保险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗延忠的委托代理人赵芳、被告张兴亮的委托代理人张凤桥、被告永安保险郑州支公司的委托代理人田崇峰到庭参加诉讼。本案因对事故车辆损失进行司法评估鉴定而依法扣除审限。本案现已审理终结。 原告诉称，2017年12月2日，被告张兴亮驾驶豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车从隆林往百色方向行驶，01时00分许行驶至事故地与同向行驶由第三人罗志鸿驾驶搭乘原告的桂Ｌ×××××号轻型货车发生追尾碰撞，造成原告、第三人罗志鸿受伤及桂Ｌ×××××号轻型货车严重损坏的道路交通事故。经田林县公安局交通警察大队作出[2017]第120209号《道路交通事故认定书》认定：被告张兴亮驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动有效的安全距离，是该事故发生的直接原因，第三人罗志鸿属于正常行驶，原告属于正常乘坐车辆，未违反相关规定。故认定被告张兴亮承担事故全部责任，罗志鸿不承担事故责任。发生事故当日，原告及司机罗志鸿被送进田林县人民医院进行治疗，由于原告伤势严重，被立即转往百色市人民医院进行救治。原告被诊断为：一、颅脑外伤：1.弥漫性硬膜下血肿、气颅、额叶脑挫裂伤、创伤性脑肿胀；2.枕、顶骨及两侧乳突、右侧骨性外耳道骨折，两侧乳突积血积液；二、肺挫伤；三、肋骨骨折；四、左侧髂窝积血；五、全身多处软组织挫伤；六、胸腔积液、积血；七、高脂血症；八、电解质絮乱。住院时间为2017年12月2日至2018年1月12日，共41天，花费医疗费54130.14元。本次事故还导致原告桂Ｌ×××××号轻型货车被撞毁，造成车辆损失45222元。被告永安保险郑州支公司系肇事车辆豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车的交强险和商业第三者责任保险的承保公司，此次事故发生在保险期内。本事故共造成原告各项损失如下：1.医疗费54130.14元；2.住院伙食补助费100元/天×41天＝4100元；3.误工费154元/天×71天（41天+全休30天）＝10934元；4.护理费142元/天×41天＝5822元；5.交通费500元；6.营养费1000元；7.精神损害抚慰金1000元；8、出诊车加收费100元；9.拖车费1352元；10.路面清理费1600元；11车辆损失费42270元。以上损失合计122808.14元。在原告住院期间，被告永安保险郑州支公司支付了10000元医疗费。经原告多次与二被告协商无果，故起诉至法院请求判令被告永安保险郑州支公司在保险责任限额内赔偿原告各项损失共计112808.14元。本案诉讼费由被告承担。 原告为证明其主张向法庭提供以下证据： 1、交通事故认定书复印件1份，用以证明被告张兴亮承担本案事故全部责任； 2、医疗费发票10张、田林县人民医院处方笺1张、百色市人民医院入、出院记录各1份、疾病诊断证明书2份、费用明细单、出院证、专家会诊意见书各1份，用以证明原告受伤后医院诊断、治疗及费用开支情况； 3、发票、收据原件各1份、维修保养接车单复印件1张；用以证明事故造成原告车辆损失共45222元的事实； 4、微信聊天记录复印件1份，用以证明2018年10月开始，原告与两被告协商赔偿问题，但未达成一致意见的事实； 5、被告张兴亮驾驶证、车辆行驶证、被告永安保险郑州支公司企业信用信息公示报告复印件各1份，用以证明两被告的主体资格。 被告张兴亮辩称，原告的各项损失就由被告永安保险郑州支公司在保险责任限额范围内予以赔付；事故发生后其已支付给原告20000元，保险公司在赔付时应予以扣除。 被告张兴亮向法庭提交以下证据：支付宝转账电子回单、微信支付交易明细证明各1份，用以证明被告张兴亮已支付给原告20000元的事实。 被告永安保险郑州支公司辩称，一、在本案符合法律规定及保险合同约定由我公司承担理赔责任的情形时，我公司在保险限额内赔付原告。1.请求法院协助核实标的车确属我司承保车辆，事故真实且责任划分正确的情况下，我司按照法律规定及保险合同约定承担保险责任；2.若无交强险保险条例第二十二条规定的免赔情形，我司同意在交强险限额内赔偿；3.若符合商业保险赔偿范围也无保险合同约定的免赔情形，我司对于原告超出交强险的合理合法损失承担保险责任，若标的车不能证明未超载则扣除10%的赔偿责任；二、对于原告的各项损失：1.对于医疗费，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分我司不负赔偿责任，即应当扣除10%的非医保用药部分；2.误工费标准过高，我司不予认可；3.护理费的护理时间过长，标准过高；4.住院伙食费补助费过高；5.医嘱未加注需增加营养，故营养费我公司不予承担；6.交通费无票据且要求过高；7.车辆损失应由双方认可或经法院委托的鉴定机构出具鉴定报告及修车发票、修理清单才可主张；三、我司不承担诉讼费及鉴定费用。 被告永安保险郑州支公司向法庭提交以下证据：1.车辆受损照片、行驶证复印件，用以证明车辆大梁不用更换；2.询价单、公司营业执照复印件各1份，用以证明车辆维修所需价格为24000元；3、保险单抄件各1份，用以证明事故车辆的投保情况。 本院根据被告永安保险郑州支公司的申请，依法委托广西评值价格事务所有限公司对桂Ｌ×××××号的损失进行评估鉴定，该公司作出的[2019]评值价桂10**－39号《价格评估结论书》，证实桂Ｌ×××××号车的损失为36205元。 经庭审质证，本院对原、被告提供的证据作如下认证： 原告提供的1、2、3、4、5号证据，被告张兴亮对其三性均无异议，永安保险郑州支公司对医疗费及车辆损失提出异议。本院认为，2号证据中的田林县人民医院处方笺，原告称是救护车从田林送往百色途中加收100元过路费，但该处方笺未加盖医院公章、未注明收款人姓名，亦未提供过路费收据票据予以佐证，且从田林送往百色的救护车费用医院已收取并出具正式票据，故对该证据本院不予认定；3号证据中的维修保养接车单，是原告单方将事故车辆交汽车维修公司作出的损失估价，不能作为认定车辆损失的依据，本院不予认定；对于其他证据证实了事故发生的经过、责任认定、原告受伤后治疗诊断及费用开支情况、原告开支吊车费、拖车费及路面清理费等情况，可作为本案的事实依据。对于被告张兴亮提供的支付宝转账电子回单、微信支付交易明细证明，原、被告均无异议，可以证实事故发生后张兴亮已赔偿原告20000元的事实，可作本案事实依据。对于被告永安保险郑州支公司提供的车辆受损照片、行驶证对方当事人均无异议，本院予以认定；对于询价单及营业执照，是保险公司单方就事故车辆的损失向汽车服务公司进行价格咨询，原告亦不予认可，且该公司不具有鉴定资质，其作出的估价不能作为定案依据，本院不予认定；对于保险单抄件，证实了事故车辆的投保情况，本院予以认定，作为本院的事实依据。广西评值价格事务所有限公司作出的[2019]评值价桂10**－39号《价格评估结论书》，原告对该结论书无异议，被告张兴亮、永安保险郑州支公司未在规定的质证期限内提出质证意见，视为放弃质证，该结论书证实了桂Ｌ×××××号车的损失为36205元，本院予以认定，作本案的定案依据。 综合全案有效证据及庭审情况，本院认定以下法律事实： 2017年12月2日，张兴亮驾驶豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车和豫Ｕ×××××车从隆林往百色方向行驶，01时00分许行驶至G78隆百高速板桃往潞城方向3公里加200米处与同向行驶由罗志鸿驾驶搭乘罗延忠的桂Ｌ×××××号轻型货车发生追尾，造成罗志鸿、罗延忠受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2017年12月5日田林县公安局交通警察大队作出[2017]120209号《道路交通事故认定书》认为：张兴亮驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动有效的安全距离，是事故发生的直接原因；罗志鸿属于正常行驶，罗延忠属于正常乘坐车辆，未违反相关规定，故认定张兴亮承担事故全部责任，罗志鸿不承担事故责任。 事故发生后，原告和罗志鸿一并被救护车送往田林县人民医院救治，医疗费1697.97元（240元+868.34元+558.95元+30.68元），由于原告罗延忠伤情较重，当日罗延忠被送往百色市人民医院住院治疗，医院诊断为：一、颅脑外伤：1.弥漫性硬膜下血肿，气颅，额叶脑挫裂伤，创伤性脑肿胀；2.枕、顶骨及两侧乳突、右侧骨性外耳道骨折，两侧乳突积血积液；二、肺挫伤；三、肋骨骨折；四、左侧髂窝积血；五、全身多处软组织挫伤；六、胸腔积液、积血；七、高脂血症；八、电解质絮乱。入院后完善相关检查；治疗上予营养神经、脑保护、止血、脱水、预防相关并发症、预防癫痫、高压氧治疗、康复治疗、对症支持治疗，建议心理科门诊进一步诊疗或转上级医院进一步诊疗。2018年1月12日出院，住院41天，医疗费为50280.75元（2352.31元+47928.44元），出院医嘱为：1、清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，避免暴饮暴食，避免饮酒；2、带药出院继续治疗，一个月后回院至神经外科门诊复诊，建议定期神经外科、心胸外科、心理科门诊随诊；3、定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能、胸部及头部CT、泌尿系及腹部彩超等；4、如有不适请及时到医院就诊。出院后原告分别于2018年3月4日、2018年3月7日、2018年8月28日、2018年8月31日到百色市人民医院门诊复查治疗，医疗费为2151.42元。（1321.7元+312.72元+467元+50元）。事故发生后，张兴亮分别通过支付宝和微信转账方式给付原告的亲属20000元用于支付罗延忠医疗费；永安保险郑州支公司垫付给罗延忠医疗费10000元。 罗志鸿驾驶的桂Ｌ×××××号轻型仓栅式货车的车辆所有人为罗延忠，事故发生后，该车被拖至百色市泽泰汽车维修服务有限公司修理厂停放，罗延忠支付吊车费、拖车费1352元，路面清理费1600元，该车至今未维修。本案受理后，依据永安保险郑州支公司申请，本院依法委托广西评值价格事务所有限公司对该车的损失进行价格评估鉴定，经鉴定：桂Ｌ×××××号车的损失为36205元。永安保险郑州支公司支付鉴定费5000元。 张兴亮驾驶的豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车和豫Ｕ×××××车行驶证登记所有人为商丘华驰物流有限公司，车辆实际所有人为张兴亮，与商丘华驰物流有限公司系挂靠关系。张兴亮为豫Ｎ×××××号车在永安保险郑州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险三者险，其中，交强险死亡伤残责任赔偿限额为110000元、医疗费用责任赔偿限额为10000元、财产损失责任赔偿限额为2000元；商业险中第三者责任保险责任限额为1000000元，不计免赔。张兴亮为豫Ｕ×××××车在永安保险郑州支公司投保了商业第三者责任险，限额为50000元，不计免赔。本案事故发生时，车辆的各项保险均在保险期间内。因本案交通事故造成另一伤者罗志鸿的各项损失，现交强险中死亡伤残赔偿项下尚余108760元，财产损失赔偿项下尚余2000元。 本案争议焦点是：1、原告主张的各项损失是否有事实和法律依据；2、原告的损失应如何承担。 本院认为，本案事故是机动车与机动车之间发生的交通事故，田林县公安局交通警察大队经调查后作出的《道路交通事故认定书》认为：张兴亮驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动有效的安全距离，是事故发生的直接原因，罗志鸿属正常行驶，罗延忠属于正常乘坐车辆，未违反相关规定，因此认定张兴亮承担事故全部责任，罗志鸿不承担事故责任。交警部门作出的该事故认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，且各方当事人均无异议，本院予以确认。据此，本院认定被告张兴亮承担全部民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十七条第一款的规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”原告在本案事故中受伤，应当获得与之相关的各项损失的赔偿。 关于医疗费问题，根据《人身损害赔偿解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”原告受伤后分别在田林县人民医院、百色市人民医院治疗，出院后门诊复查治疗，医疗费54130.14元（1697.97元+50280.75元+2151.42元），有医院出具的收费收据及病历印证，本院予以支持。对于原告主张的出诊车加收费100元，因没有其他证据予以佐证，且医院已收取救护车费用并出具医疗收费票据，故本院不予支持。对于被告永安保险郑州支公司提出超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分其不负赔偿责任，即应当扣除10%的非医保用药部分的辩解，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿职工、居民、农民等因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，是一种含有福利性的保险；商业第三者责任保险属于商业保险，商业保险是通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，是一种以营利为目的的保险，这两种保险的性质不同；另，《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》仅是卫生部发布的指导性文件，故不能根据指导性文件和国家基本医疗保险标准进行扣减，被告永安保险郑州支公司的上述辩解，理由不成立，本院不予采纳。 关于住院伙食补助费问题，《人身损害赔偿解释》第二十三条的规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告住院治疗41天，参照《2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（以下简称《人身损害赔偿标准》）住院伙食补助费每人每天100元计算，则该项损失为4100元（41天×100元/天）。 关于营养费问题，《人身损害赔偿解释》第二十四条的规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”，虽然医院医嘱中没有要求加强营养，但结合原告的主要伤情为颅脑外伤、肺挫伤及肋骨骨折等，伤情较重，需要加强营养以利于原告身体的恢复，现原告主张营养费1000元，符合其伤情及当地生活水平，本院予以支持。 关于误工费问题，根据《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告住院41天，伤情较重，且出院医嘱中“带药出院继续治疗，一个月后回院至神经外科门诊复诊”,故其误工天数为71天（41天+30天），因原告无法证实其最近三年的平均收入状况，本院参照《2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（以下简称《人身损害赔偿标准》）中的农、林、牧、渔业标准计算每天误工费为114元（41654元/年÷365天），则误工费为8094元（71天×114元/天），原告主张按每天154元计算误工费，没有证据证实，本院不予支持。 关于护理费问题，《人身损害赔偿解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。”，原告住院41天，是其亲属护理，但未提供其亲属的收入证明，故本院参照《人身损害赔偿标准》中的农、林、牧、渔业标准计算每天误工费为114元，则护理费为4674元（114元/天×41天）。 关于交通费，《人身损害赔偿解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”，原告虽未提供相关交通票据，但其因本案交通事故受伤到百色市人民医院治疗出院回家、复诊的确产生了交通费，本院酌情支持交通费300元，原告主张交通费500元过高，本院不予全部支持。 关于精神损害抚慰金问题，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款规定“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。”，虽然原告因本案交通事故受伤，但未构成伤残，未造成严重后果，故原告主张精神损害抚慰金1000元，本院不予支持。 关于车辆损失问题，事故发生后原告车辆被拖至修理厂及事故路面的清理，原告开支了吊车费、拖车费1352元、路面清理费1600元，有相关票据予以证实，亦符合交通事故处理流程，本院予以认可；对于车辆损失经价格评估鉴定为36205元，故原告车辆损失共计39157元（1352元+1600元+36205元）。 原告各项损失本院予以确认的是：医疗费54130.14元、住院伙食补助费4100元、营养费1000元、误工费8094元、护理费4674元、交通费300元、车辆损失费39157元，合计111455.14元。 对于原告的各项损失应如何承担的问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”，本案是机动车之间发生的交通事故，被告张兴亮驾驶的事故车辆在被告永安保险郑州支公司投保了交强险和商业三者险，原告的各项损失首先应由被告永安保险郑州支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分按双方过错程度承担责任，其中张兴亮应承担份额转由其驾驶车辆的承保公司即被告永安保险郑州支公司在商业三者险限额范围内赔偿。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计59230.14元（54130.14元＋4100元+1000元），这三项首先在交强险医疗费项下1万元限额内承担（事故发生后，保险公司已垫付10000元医疗费），不足赔偿部分49230.14元（59230.14元－10000元）由被告永安保险郑州支公司在豫Ｎ×××××号车的商业三者险100万元限额范围内赔偿。原告的误工费、护理费、交通费合计13068元（8094元+4674元+300元），由被告永安保险郑州支公司在交强险死亡伤残赔偿项下11万元限额内赔偿。车辆损失39157元，由被告永安保险郑州支公司在交强险财产损失项下2000元限额内赔偿，不足部分37157元（39157元－2000元）由被告永安保险郑州支公司在豫Ｎ×××××号车商业三者险100万元限额范围内赔偿。对于被告永安保险郑州支公司提出如果被保险人存在交强险保险条例规定的免赔情形和保险条款中约定的免责情形的，保险公司不承担保险赔偿责任的辩解，因保险公司并未提供相关证据证实被保险人存在上述免赔情形，故其辩解理由不成立，本院不予支持。被告永安保险郑州支公司还提出若标的车不能证明未超载则扣除10%的赔偿责任，因永安保险郑州支公司并未提供相关证据予以证实车辆是否超载，故该辩解本院亦不予采纳。 原告的损失111455.14元，由被告永安保险郑州支公司在豫Ｎ×××××号车的交强险限额范围内赔偿25068元（10000元+13068元+2000元），在商业三者险限额内赔偿86387.14元（49230.14元+37157元），扣除保险公司已垫付的医疗费10000元，则被告永安保险郑州支公司还应赔偿原告101455.14元（111455.14元－10000元）。被告张兴亮已赔偿给原告的20000元，由原告在保险公司赔偿给其赔偿款中退回给张兴亮20000元，最终原告获得赔偿款81455.14元（111455.14元－10000元－20000元）。 综上所述，原告的各项损失符合法律法规和事实的本院予以支持，被告辩解符合法律法规和事实的本院亦予以采纳，不符合客观事实和法律法规的不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《2018年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 1、由被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在豫Ｎ×××××号车的交强险和商业第三者险限额范围内赔偿原告罗延忠因交通事故造成的各项损失即医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆损失费共计111455.14元，扣除保险公司已垫付的10000元，则被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司还应给付原告101455.14元；原告罗延忠从该赔偿款中退回给被告张兴亮20000元； 2、驳回原告罗延忠的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应在本案判决生效之日起十五日内履行完毕。逾期不履行的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2556元，减半收取1278元，鉴定费5000元，由被告张兴亮负担1278元；由被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担5000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区百色市中级人民法院。 审判员 熊 英 二〇一九年七月十一日 书记员 谭东青