湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0624民初2913号 原告：张宗仁，女，汉族，1965年7月7日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：黄绍先（特别授权），湘阴县新潮法律服务所法律服务工作者。 委托诉讼代理人：马言（特别授权），湘阴县湘滨法律服务所法律服务工作者。 被告：程继辉，男，汉族，1974年3月3日出生，住湖南省湘阴县。 被告：紫金财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地湖南省岳阳市湘阴县文星镇冬茅路北侧**144、145号门面，统一社会信用代码：91430624MA4L5NAG8R。 负责人：杨艳，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：伍凌霄（特别授权），湖南天地人律师事务所律师。 原告张宗仁与被告程继辉、紫金财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称紫金财险湘阴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月6日公开开庭进行了审理，原告张宗仁的委托诉讼代理人黄绍先，被告程继辉、被告紫金财险湘阴公司的委托诉讼代理人伍凌霄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张宗仁向本院提出诉讼请求：一、判令被告程继辉立即赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、法医鉴定费、精神抚慰金（优先在交强险中赔付）等共计人民币108549元；二、判令被告紫金财险湘阴公司在保险保额内承担保险赔偿责任；三、判令由被告承担本案涉诉费用。赔偿明细：1.医疗费：1903元（湘阴县人民医院医疗住院医疗费903元＋后段医药费用1000元）；2.误工费：16200元（65944元／年÷365天×90天）；3.护理费：5010元（61227元／年÷365天×30天）；4.营养费：1800元（30元／天×60天）；5.住院伙食补助费：1740元（60元／天×29天）；6.交通费：500元；7.残疾赔偿金：73396元（36698元／年×20年×10%）；8.法医鉴定费：2000元；9.精神抚慰金：5000元；10.财产损失：1000元。共计108549元。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告程继辉立即赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、法医鉴定费、精神抚慰金（优先在交强险中赔付）等共计人民币131940.62元。其中住院医疗费由903元变更为23095.22元，交通费由500元变更为1700元，总金额由108549元变更为131940.62元。事实及理由：2019年02月24日11时00分许，被告程继辉驾驶湘Ａ×××××小型轿车（由东往西）行驶至事发路段时，因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，变更车道时与前方行驶的湘Ｆ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告在湘阴县人民医院住院治疗29天，经湘阴县人民医院诊断为：1、左肱骨大结骨骨折；2、左侧第5、6前肋骨折；3、全身多处软组织挫伤；4、双下肺感染；5、右上肺ＴＢ；6、颈椎退变；7、高血压；8、糖尿病；9、心脏疾患；10、左肾切除术后。出院后，原告伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定为：原告的损伤构成十级伤残，计算误工90天，护理30天，营养60天，后段医药费用1000元。2019年3月4日湘阴县公安局交通警察大队出警查明案件事实，出具了阴公交（认）字（2019）第2071114号《道路交通事故认定书》：被告程继辉驾驶机动车未按规操作规范安全驾驶、文明驾驶，强行变更车道，负此事故的主要责任；原告张宗仁驾驶机动车未依法取得有效机动车驾驶证驾驶机动车，负事故的次要责任。被告程继辉驾驶的湘Ａ×××××小型轿车于2018年6月16日在被告紫金财险湘阴公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三责险），事故发生在该保险的承保期限内，被告紫金财险湘阴公司在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。特诉至贵院，望判如所请。 被告程继辉辩称，交通事故发生属实，我垫付了22191.62元的医疗费、1200元的交通费、2550元的护理费、1160元伙食费，总共垫付了27101.62元给原告。 被告紫金财险湘阴公司辩称，一、本案是有主次责任划分，保险公司只在保险责任内承担责任；二、对于原告主张费用：1.医疗费经核算原告提交的发票为23095.22元，具体医药费以医院发票为准，请法院依法核算，另原告未提交在浏阳的门诊材料，对于原告在浏阳的就诊无法确定是否因此次交通事故产生，因此请求原告向法庭提交在浏阳的就诊材料，否则保险公司对该部分费用不予认可。同时经过与被告协商，双方同意按15%非医保用药进行核减。2.误工费不予认可，原告主张的该费用不真实，误工以误工实际情况为前提，原告未提交劳动合同、社保记录、纳税凭证等材料予以证实其存在误工损失，请法院酌情支持按照农林牧渔标准计算。3.住院伙食补助费请法院按40元/天的标准计算。4.伤残赔偿金不予认可，被告前期调查中，原告为农村户口，且务农作为收入来源，因此请求法院按照农村标准予以计算，同时原告并未提交房产证证明其居住地为城镇，请原告向法院提交房产证。5.后续治疗费不予认可，该费用尚未实际发生，原告可在该费用发生后另行主张。6.营养费予以认可。7.鉴定费不属于保险公司理赔范围。8.交通费不予认可，在本案中原告并未提交相关发票予以佐证，请法院认定交通费200元。9.护理费原告主张5010元，保险公司予以认可。10.精神损害抚慰金不予认可，该费用过高，请求法院按照事故责任比例酌情认定，同时原告并未主张在交强险中优先处理精神抚慰金。11.财产损失不予认可，原告未提交任何证据证明其存在财产损失，请法院不予认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的证据1常住人口信息表、机动车行驶证、驾驶证；证据3道路交通事故认定书、道路交通事故现场图；证据4紫金财险湘阴公司保险单（交强险、商业险）；证据5湘阴县人民医院住院病历、门诊病历；证据6岳阳市洞庭司法鉴定所司法鉴定意见书；证据8湖南省医疗门诊收费票据（2000元）；对被告程继辉提供的证据1医疗费票据；证据2收据两张。双方对对方提交的上述证据无异议，本院予以采信，并在卷予以确认。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的证据2中的房屋买卖协议、收条、证明、结婚证，及补充提交的物业证明、物业费收据、原告儿子刘洋的身份证，本院经过核实，虽原告的户籍地为农村，但其长期居住在城镇，本院对上述证据予以认可。证据2中的营业执照，真实、合法、与本案有关联，本院予以采信。证据7湖南省医疗门诊收费票据（903元），系正式票据，本院予以认可。被告紫金财险湘阴公司提交的调查记录，系该公司工作人员出具，调查记录上载明的情况并未经原告张宗仁确认，本院对该证据不予认可。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月24日11点00分，被告程继辉驾驶湘Ａ×××××小型轿车（由东往西）行驶至事发路段时，因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，变更车道时与前方行驶的湘Ｆ×××××普通二轮摩托车相撞，造成摩托车驾驶员即原告张宗仁受伤及两车受损的交通事故。湘阴县公安局交警大队对此次交通事故出具了阴公交（认）字（2019）第2071114号道路交通事故认定书，认定被告程继辉负此次事故的主要责任，原告张宗仁负此次事故的次要责任。原告张宗仁受伤后当即被送往湘阴县人民医院住院治疗，于2019年3月25日出院，共计住院29天，并于2019年3月8日、2019年3月14日前往浏阳市骨伤科医院进行治疗。2019年9月9日，原告的伤经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工90天、护理30天、营养60天、估计后段医药费用壹仟元左右。此次鉴定花费鉴定费2000元。事故发生后，被告程继辉共计垫付了27101.62元（医疗费22191.62元、交通费1200元、护理费2550元、伙食费1160元）给原告张宗仁。 另查明，原告张宗仁长期居住在城镇，其发生事故前与他人合伙经营一家五金店，其未依法有效取得机动车驾驶证。被告程继辉具有合法驾驶资格，湘Ａ×××××小车登记在其名下，并在被告紫金财险湘阴公司处购买了交强险、100万元保险限额的三责险并有不计免赔率险。庭审中，原、被告双方协商一致同意对原告的医保外用药费用按照15%的比例进行扣除。 本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失费用如何计算；二、本案的赔偿责任如何承担。针对以上焦点问题，本院分析认定如下： 一、原告的损失金额的确定。针对原告的诉讼主张，本院依法审核原告的证据，并参考鉴定意见，确定原告张宗仁的损失如下：1.医疗费：原告虽未提交浏阳市骨伤科医院的门诊资料，但根据被告程继辉提交的该医院出具的发票，原告前往浏阳市骨伤科医院治疗发生在交通事故住院期后，且该笔费用由被告程继辉垫付，本院认为原告在浏阳市骨伤科医院产生的医药费与本次交通事故有关联，医疗费计算正式票据，确认为23095.22元；2.后续治疗费：结合司法鉴定意见，酌情支持1000元；3.误工费：原告主张误工费标准以2018-2019年度城镇在岗职工的年收入65944元/年计算，原告受伤之前与他人合伙经营五金店，误工费标准本院酌情按照2018年湖南省统计公报批发和零售业61035元/年的标准计算，误工时间参照司法鉴定意见确定为90天，经计算为15049.73元（61035元/年÷365天×90天）；4.护理费：护理时间参照司法鉴定意见确定为30天，因原告未提供护理费损失的证据，护理费计算标准按照2018年居民服务、修理和其他服务业标准61227元/年计算，经计算为5032.36元（30天×61227元/年÷365天），原告仅要求5010元，未超过5032.36元，本院确认护理费为5010元；5.营养费：参考司法鉴定意见确定营养期为60天，本院酌情认可营养费为1800元；6.住院伙食补助费：1740元（29天×60元/天）；7.交通费：考虑原告往返湘阴、浏阳住院治疗等情形，本院酌情认定交通费为1500元；8.残疾赔偿金：原告虽系农村户口，但其长期居住在城镇，参照2018年湖南省统计公报城镇居民人均可支配收入36698元/年的标准计算，参考司法鉴定意见，计算金额为73396元（36698元/年×20年×10%）；9、法医鉴定费：有2000元票据，予以支持；10、精神抚慰金：因原告构成一处十级伤残，负事故的次要责任，故本院支持精神抚慰金为3500元；11、财产损失：原告未提交证据证明其存在财产损失，本院对该费用不予支持。以上各项赔偿数额合计为128090.95元。 二、赔偿责任的承担。关于本案民事赔偿责任的承担，考虑双方的事故责任，本院酌情认定被告程继辉负主要赔偿责任，原告张宗仁承负次要赔偿责任。因湘Ａ×××××小车在被告紫金财险湘阴公司购买了交强险和100万元的三责险（不计免赔），事故发生在保险有效期内，故应先由被告紫金财险湘阴公司在交强险限额内予以赔偿，超过部分在三责险的限额内由被告紫金财险湘阴公司按合同约定予以赔偿，不予赔偿部分由被告程继辉向原告张宗仁承担赔偿责任。具体费用承担如下：原告张宗仁因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计128090.95元，其中属于交强险医疗费项下的为27635.22元（医药费用23095.22元＋住院伙食补助1740元＋营养费1800元＋后续治疗费1000元），已超过交强险医疗费用赔偿限额1万元；属于交强险伤残赔偿费用的部分为98455.73元（护理费5010元＋交通费1500元＋误工费15049.73元＋残疾赔偿金73396元＋精神抚慰金3500元），未超过交强险伤残费用赔偿限额11万元。原告张宗仁在交强险限额内获得的赔偿共计108455.73元（10000元＋98455.73元）。 考虑此次事故被告程继辉负主要赔偿责任，原告张宗仁负次要赔偿责任，对于超出交强险赔偿限额的部分本院酌情认定按主次责任7：3的比例进行赔偿。因根据保险合同的约定，鉴定费和医保外用药费用不由保险公司承担，由被告程继辉和原告张宗仁按主次责任比例7:3承担。在原告张宗仁的损失中鉴定费为2000元，医保外用药（扣减比例为15%）费用为2114.28元[（医药费用23095.22元+后续治疗费1000元-交强险医疗费赔付10000元）×15%]，两项合计4114.28元，由被告程继辉承担70%即2880元。对于剩余超出交强险部分的赔偿数额15520.94元（128090.95元-108455.73元-4114.28元），原告张宗仁自行承担30%，被告程继辉应承担的70%即10864.66元由被告紫金财险湘阴公司代为赔付。故被告紫金财险湘阴公司在交强险和商业三责险的限额内应赔付给原告张宗仁119320.39元（108455.73元+10864.66元）。被告程继辉已垫付原告张宗仁27101.62元，在本次交通事故中应赔偿原告张宗仁2880元，故原告张宗仁还应退还24221.62元（27101.62元-2880元）给被告程继辉。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告紫金财产保险股份有限公司湘阴支公司赔付原告张宗仁因此次交通事故造成的各项损失费用119320.39元； 二、由被告程继辉赔偿原告张宗仁因此次交通事故造成的各项损失费用2880元（已支付）； 三、驳回原告张宗仁的其他诉讼请求。 上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000018，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。被告程继辉多支付给原告张宗仁的24221.62元，待被告紫金财产保险股份有限公司湘阴支公司的赔付款到位后，由本院直接扣留返还给被告程继辉。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2939元，减半收取1469.5元，由原告张宗仁承担440元，被告程继辉承担1029.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 黄  斯  琴 二〇一九年十二月十一日 法官助理 周  雨  柔 书 记 员 周雨柔（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。