宁夏回族自治区固原市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）宁04民终1045号 上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司。住所地：宁夏固原市原州区。 负责人：罗宝林，该支公司经理。 委托诉讼代理人：孙刚，宁夏泰思律师事务所律师。代理权限为特别授权。 被上诉人（原审原告）：马占海，男，1980年2月20日出生，回族，宁夏同心县人，初中文化，农民，住宁夏同心县。 委托诉讼代理人：单艳，宁夏朔北律师事务所律师。代理权限为特别授权。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称人保财险原州支公司）因与被上诉人马占海保险纠纷一案，不服宁夏回族自治区固原市原州区人民法院（2019）宁0402民初5765号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月18日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，本院经过阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险原州支公司上诉请求：1.撤销原判，改判人保财险原州支公司按照宁夏回族自治区2018年公布的交通事故赔偿标准承担70%的赔偿责任；2.本案一、二审诉讼费用由马占海负担。事实与理由：一、一审按照2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿标准计算各项费用，显失公正。涉案事故发生在2019年6月8日。2019年6月10日，马占海与受害人家属达成赔偿协议，而2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿标准于2019年6月13日公布施行。在马占海与受害人协商并达成协议时，新标准并未公布并执行。马占海不可能按照新标准计算各项赔偿费用，对受害人家属进行赔偿。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，该标准适用侵权赔偿案件，而本案系合同纠纷案件，显然不适用该规定。加之，马占海的侵权行为造成受害人死亡时严重后果，其行为已构成犯罪，马占海为了取得受害人家属的谅解，从而刑事部分从轻、减轻处罚，向受害人家属超额赔偿并无不妥，在交通肇事案件中也屡见不鲜。但是，马占海与人保财险原州支公司之间系保险合同关系，马占海不应将其超额赔偿的部分转嫁到人保财险原州支公司，由人保财险原州支公司来负担，故本案应当按照宁夏回族自治区2018年公布的交通事故赔偿标准计算各项赔偿费用。二、人保财险原州支公司已向马占海履行了告知提示义务，应当按照保险条款中的规定的70％承担责任。一审庭审中，人保财险原州支公司向法庭提交了投保单、投保人声明，充分证实在投保时，保险人就相关的权利义务、责任免除等向投保人进行了告知提示，马占海签字确认。故一审法院判决人保财险原州支公司承担85％的责任，有违合同约定。三、一审庭审过程中，马占海虽然向法庭提交了其与受害人家属达成的赔偿协议，但是并未向法庭提交其履行了该赔偿协议的任何证据。庭后其又向法庭提交了转账凭证，但是该转账人并非本案马占海，故马占海无证据证明其已经履行了赔偿义务。 马占海辩称，一审判决认定事实正确，适用法律准确，判决结果并无不当，请求驳回上诉，维持原判。根据相关司法解释的规定，涉案事故发生在2019年6月8日，其各项损失赔偿费用均应按照一审法庭辩论终结时的上一年度相关统计数据计算确定。因此，本案应当按照2019年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关计算标准计算费用。关于责任划分问题，宁夏回族自治区道路交通安全条例明确规定，因交通事故受损方在主张权利时，机动车一方负主要责任的，应当按照80%至90%承担赔偿责任，一审按照85%划分责任，认定准确。 马占海一审诉讼请求：1.判令人保财险原州支公司支付马占海保险理赔款63万元（包括丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等）；2.诉讼费由人保财险原州支公司负担。 一审法院认定事实：2018年12月19日，马占海为其名下宁D8A9**号北京现代轿车在人保财险原州支公司购买第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），保险期间自2018年12月19日至2019年12月18日。2019年4月3日，马占海又为涉案车辆在人保财险原州支公司处购买机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”），保险期间自2019年4月3日至2020年4月2日。2019年6月8日，马占海驾驶涉案车辆由东向西行驶至宁夏同心县新区商业街罗鹏超市门口时，与商业街北侧罗鹏商店门口玩儿童滑板车的李嘉昊相撞，造成李嘉昊受伤送医院抢救无效死亡的交通事故。后该事故经宁夏同心县公安局交通警察大队认定，马占海负事故的主要责任，李嘉昊负事故的次要责任。事故发生后，马占海与李嘉昊亲属协商，达成了书面赔偿协议，马占海赔偿李嘉昊丧葬费、死亡赔偿金及精神损害抚慰金等共计63万元。一审法院认为，马占海为其宁D8A9**号车辆在人保财险原州支公司处投保了交强险和商业三者险，双方之间的保险合同依法成立并生效。在涉案事故发生后，马占海向受害人李嘉昊的近亲属进行了赔偿，根据法律规定和合同约定，人保财险原州支公司应当在交强险和商业三者险责任限额范围内向马占海赔付。该案争议的焦点：一、本案的死亡赔偿金及丧葬费等费用计算标准应参照《2018年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》计算还是以《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》计算的问题，事故发生的时间为2019年6月8日，《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》执行的时间为2019年6月13日，但根据相关司法解释的规定，上述费用由上一年相关统计数据确定，而上一年度指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》所列举的是2018年度有关统计数据，故应按照《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》计算；二、人保财险原州支公司在商业三者险范围内应承担的赔付比例是多少的问题，保险条款中约定的人保财险原州支公司按照事故责任比例的70%承担赔偿责任，上述比例赔付条款应视为“免除保险人责任的条款”，但其并未向马占海尽到提示说明义务，故该条款不产生效力，而马占海驾驶车辆与受害人（行人）发生交通事故并负事故的主要责任，按照其过错大小，酌情确定其承担造成受害人死亡结果85%的责任比例。受害人尚且年幼遭遇死亡，使其近亲属遭受了极大的精神痛苦，故马占海向受害人近亲属赔偿精神损害抚慰金有事实及法律依据。受害人李嘉昊的近亲属的合理损失为688876.50元，其中死亡赔偿金637904元（31895.20元×20年），丧葬费40972.50元（81945.00元÷12个月×6个月），精神损害抚慰金为1万元（酌情确定）。人保财险原州支公司应当先在交强险责任限额范围内向马占海赔付死亡赔偿金、丧葬费和精神损害抚慰金11万元，不足部分由人保财险原州支公司在商业三者险范围内按照马占海应承担的事故责任比例履行赔偿责任，向马占海赔付死亡赔偿金和丧葬费492045.03元[（688876.50元-110000元）×85%]。人保财险原州支公司的抗辩证据不足，理由不能成立，不予支持。综上，马占海的部分诉讼请求成立，予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于适用》第九条第一款、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条、第三十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效后十日内在其所承保的机动车交通事故强制责任保险范围内向马占海赔付死亡赔偿金、丧葬费和精神损害抚慰金11万元；二、由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效后十日内在其所承保的第三者责任商业保险范围内向马占海赔付死亡赔偿金和丧葬费492045.03元；以上第一、二项合计602045.03元；三、驳回马占海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10100元（马占海已预交），减半收取5050元，由马占海负担140元，由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担4910元。 二审中双方均未提交新证据，二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，保险合同是投保人与保险人约定权利义务关系的协议。本案马占海为其所有的宁D8A9**号小轿车在人保财险原州支公司投保了交强险和商业三者险（第三者责任险限额为100万元），双方之间的保险合同依法成立并生效。涉案事故发生在保险期间内，属保险事故。涉案事故发生后，经宁夏同心县道路交通事故人民调解委员会主持调解，马占海与受害人家属达成赔偿协议，马占海也向受害人李嘉昊的近亲属支付了赔偿款。根据法律规定和合同约定，人保财险原州支公司应当在交强险和商业三者险责任限额范围内向马占海赔付。人保财险原州支公司上诉称，一、本案应按宁夏回族自治区2018年公布的道路交通事故赔偿标准计算各项费用问题。涉案事故发生在2019年6月8日，《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》虽执行时间为2019年6月13日，但根据相关司法解释的规定，各项费用由上一年度相关统计数据确定。而上一年度指一审法庭辩论终结时的上一年度相关统计数据，《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》所列举的是2018年度有关统计数据，故一审按照《2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》计算各项损失并无不当。二、本案应依据被保险人责任，按保险合同约定，主要责任按70%进行赔付的问题。保险条款中虽约定的人保财险原州支公司按照事故责任比例的70%承担赔偿责任，但其未就该免责条款向投保人告知、说明，该条款对投保人不发生效力，且《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条第一款第一项规定，机动车一方负主要责任的，承担百分之八十至百分之九十的赔偿责任。因此，一审根据马占海在本起交通事故中负主要责任，且受害人年幼等实际情况，酌情确定各项费用按85%的比例进行赔付并无不当。 综上所述，人保财险原州支公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费9820元，由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 高 睿 审判员 石 磊 审判员 杨忠清 二〇一九年十二月二日 书记员 孔德颖