四川省德阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川06民终1412号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市鞍山路39号德阳高新大厦1栋6楼，统一社会信用代码91510600740032542C。 负责人：贺文胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：文莉，四川环峰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：曾晟，男，1999年12月4日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 被上诉人（原审原告）：陈太群，女，1943年3月25日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 被上诉人（原审原告）：曾令国，男，1937年8月5日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 以上三被上诉人的共同委托诉讼代理人：李俊，四川朗照律师事务所律师。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称“太平洋财保德阳公司”）因与被上诉人曾晟、陈太群、曾令国保险合同纠纷一案，不服德阳市旌阳区人民法院（2019）川0603民初3306号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。 太平洋财保德阳公司上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人不承担赔偿责任。事实与理由：该案属于团体意外险，不是机动车意外保险，无证驾驶的行为属于违反法律法规的禁止性行为，我方只负责对免责条款尽到告知义务，既然尽到免责告知，那么符合保险合同约定不予赔付的范围，保险公司不承担赔付责任；被保险人是否具有合格的驾驶证不是本案保险承保的前提条件。 被上诉人曾晟、陈太群、曾令国答辩称：一、认可一审支付保险金的意见；二、投保人和保险人首先要达成成立保险合同的合意及投保人向保险人提出投保，保险人承保以后才会涉及被保险人名录的录入和调整，案涉保险的保险期间早于上诉人提交的投保书的时间，所以上诉人一审提交的投保书与本案不具备关联性，同时，上诉人提交的投保书和被保险人人员清单是分离的，在上诉人不能证明投保书唯一指向被保险人名单的情况下也不能证明投保书与本案有关，所以不能证明上诉人尽到提示义务；三、案涉摩托车经鉴定无安全隐患，交警也没有认定未经年检不是合法有效证件，本次事故的发生与没有年检没有因果关系；四、受害人在发生事故至身故时已经不处于驾驶机动车的状态和期间；五、曾成在投保时车辆已未年检上诉人在承保时已经构成弃权。 曾晟、陈太群、曾令国向一审法院提出诉讼请求：一、判令支付保险金65,000.00元；二、本案诉讼费用由对方承担。 一审法院认定以下事实：一审法院审理查明的基本事实如曾晟、陈太群、曾令国所述，即曾晟、陈太群、曾令国系曾成近亲属，2019年5月29日14时18分，曾成驾驶的二轮摩托车与龚俊驾驶的川Ｆ×××××普通客车相撞，造成曾成死亡的交通事故。德阳市公安局旌阳区分局交通警察大队认定曾成因为通过交叉路口未减速慢行，同时驾驶时未使用安全带、未戴安全头盔承担事故的主要责任。曾晟、陈太群、曾令国在处理交通事故过程中，发现曾成在太平洋财保德阳公司处投保了意外伤害保险，曾晟、陈太群、曾令国向其申请理赔，太平洋财保德阳公司以因驾驶无有效行驶证的机动车属于免责条款为由拒付。曾晟、陈太群、曾令国为维护其合法权益，诉至法院。 另查明：德阳市旌阳区残疾人联合会为曾成在太平洋财保德阳公司处投保团体人身意外伤害保险，曾成所持德阳市残疾人意外伤害保险服务卡的保险责任期限是2018年12月25日至2020年12月25日，太平洋财保德阳公司团体人身意外伤害保险承保信息载明的保险期限是2019年1月31日至2020年1月31日；曾成的摩托车行驶证检验有效期至2016年12月，之后未再年检；德阳市公安局旌阳区分局交通警察大队2019年5月30日委托四川荣诚司法监督所对发生交通事故时曾成所驾摩托车相关安全技术状况进行鉴定，结果为未发现曾成所驾摩托车事故前存在安全隐患；太平洋财保德阳公司于2019年7月26日出具拒赔通知书，根据团体人身意外伤害保险（2013版）条款第十二条二、下列任一情形下，保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间之规定，通知拒赔。 本案争议焦点为：一、太平洋财保德阳公司是否对责任免除条款尽到提示告知义务。依据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》第三条、第四条规定，本案保险属政府作为投保人投保的具有公益性质的团体保险，保险公司可以不向被保险人签发保险凭证；依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条的规定，太平洋财保德阳公司已在保险合同中进行了黑体加粗提示，投保人亦盖章予以确认，故，太平洋财保德阳公司已经履行了保险法对责任免除条款的提示义务。曾晟、陈太群、曾令国抗辩太平洋财保德阳公司需向被保险人签发保险凭证及未尽到告知说明义务的理由不成立。二、被保险人曾成驾驶无有效行驶证的摩托车太平洋财保德阳公司是否构成免责。曾成驾驶的摩托车行驶证检验有效期至2016年12月，之后未再年检，发生交通事故时曾成所驾摩托车行驶证未在有效期内是事实，那么投保时行驶证未在有效期也是事实。太平洋财保德阳公司在同意承保时就从事实上放弃了该免责条款的抗辩权，况且行驶证未在有效期内与发生交通事故无因果关系、车检亦未发现曾成所驾摩托车事故前存在安全隐患，故，太平洋财保德阳公司不构成免责，不能以曾成驾驶无有效行驶证的摩托车为理由拒赔。 一审法院认为，德阳市旌阳区残疾人联合会作为投保人在太平洋财保德阳公司为曾成投保团体人身意外伤害保险，双方建立了保险合同关系，该关系合法有效。太平洋财保德阳公司拒赔通知书根据条款实为团体人身意外伤害保险（2013版）条款第十二条第二款（四），但该拒赔理由不成立；被保险人曾成在保险期内因意外事故死亡，曾晟、陈太群、曾令国提出理赔符合合同约定，对曾晟、陈太群、曾令国的理赔请求予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条的规定，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告曾晟、陈太群、曾令国保险理赔款65,000.00元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 一审案件受理费713.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司负担。 二审中，当事人均未提交新证据。 二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。 本案中，结合当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：上诉人应否承担案涉保险赔付责任，本院具体分析评判如下： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标示作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款的提示义务”。本案中，太平洋财保德阳公司与德阳市旌阳区残疾人联合会签订的团体人身意外伤害保险（2013版）条款第十二条二（四）约定“被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间，保险人不承担给付保险金责任”，该责任免除条款的约定属于将法律、行政法规的禁止性规定作为保险合同免责条款，太平洋财保德阳公司对该条款已在保险合同中进行了黑体加粗提示，投保人德阳市旌阳区残疾人联合会亦盖章予以确认，太平洋财保德阳公司已经履行了对责任免除条款的提示义务，因此该免责条款应属合法有效，对双方当事人均有约束力。那么，太平洋财保德阳公司是否因此免责而不承担保险赔付责任？本院认为，本案中，曾成驾驶的摩托车的行驶证过期未再年检是事实，但对行驶证效力的认定是车辆管理部门的法定职责，双方均未证明行驶证未年检已经车辆管理部门认定了行驶证的效力，且对逾期未按规定进行年检的机动车发生交通事故，不能以是否年检作为保险人免责标准，而应当以事故发生时的主要原因确定。曾成驾驶的摩托车经鉴定不存在安全隐患，公安机关交通管理部门认定的事故主要原因为曾成驾驶机动车上路违反交通信号灯、未戴头盔，故，本案交通事故发生与案涉车辆未年检也无因果关系。同时，依据《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”上诉人不能免除案涉保险赔付责任。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，本院不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1425.00元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李玉兰 审判员  张时春 审判员  毛文婷 二〇一九年十二月六日 书记员  张惋瑜