湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂01民终10887号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，营业场所武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，该分公司总经理。委托诉讼代理人：邓兴旺，湖北斯洋律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭露萍，湖北斯洋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：易贤明，男，1955年10月11日出生，汉族，住武汉市江夏区。委托诉讼代理人：刘雪艳，湖北楚卓律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴永国，男，1959年3月9日出生，汉族，住武汉市江夏区。委托诉讼代理人：吴峰，男，1984年12月23日出生，汉族，住武汉市江夏区。被上诉人（原审被告）：吴峰，男，1984年12月23日出生，汉族，住武汉市江夏区。原审被告：葛叶见，男，1967年2月6日出生，汉族，住武汉市江夏区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保财险武汉市分公司）因与被上诉人易贤明、吴永国、吴峰，原审被告葛叶见机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市江夏区人民法院（2019）鄂0115民初4516号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险武汉市分公司上诉请求：一、撤销一审判决书中第一项并依法改判为人保财险武汉市分公司赔偿易贤明损失合计93,252.6元（不服金额为11,585.4元）。二、撤销一审判决书中第二项并依法改判为吴永国、吴峰共同赔偿易贤明损失合计8,585.4元。三、由易贤明、吴永国、吴峰承担本案上诉费用。事实与理由：一、人保财险武汉市分公司与吴峰之间的保险合同明确约定，人保财险武汉市分公司对于医疗费按照国家基本医疗保险的标准予以赔偿，一审法院对人保财险武汉市分公司要求扣减10%的非医保用药不予认可，明显属于适用法律不当。二、一审未支持人保财险武汉市分公司主张的在商业险中免责的抗辩，属于认定事实不清，适用法律错误。易贤明针对人保财险武汉市分公司的上诉请求进行答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。吴永国、吴峰针对人保财险武汉市分公司的上诉请求进行答辩称：一、鄂Ａ×××**汽车在人保财险武汉市分公司购买交强险、商业险及不计免赔特约险，人保财险武汉市分公司要求扣减非医保用药无事实及法律依据。二、“交通运输部门核发的许可证或其他必备证书”的表述过于笼统，没有对具体哪些部门、何种许可证书和必备证书作出明确说明。本案事故车辆鄂Ａ×××**汽车符合上路条件，吴永国具有驾驶该车的驾驶证，这是事关车辆行驶过程中的安全必要证件，经营性道路货物运输从业资格证缺失仅事关行政管理，对道路运输安全风险和保险公司的经营风险并无实质影响，因此人保财险武汉市分公司在本案中提出拒赔的诉请，不应采纳。请求依法驳回人保财险武汉市分公司上诉请求，维持原判。葛叶见针对人保财险武汉市分公司的上诉请求未发表意见。易贤明向一审法院起诉请求：1、判令吴永国、吴峰、葛叶见赔偿易贤明损失合计153,517元（其中医疗费24,918元、后期治疗费18,000元、住院伙食补助费1,200元、营养费4,500元、残疾赔偿金62,342元、护理费6,657元、误工费3万元、交通费600元、精神损害抚慰金3,000元、鉴定费2,300元）；2、人保财险武汉市分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由吴永国、吴峰、葛叶见、人保财险武汉市分公司负担。一审法院认定事实：2018年9月12日7时0分，葛叶见驾驶无号牌三轮车载易贤明与吴永国驾驶的鄂Ａ×××**大型汽车，在南环线圣同坤环保建材公司处发生道路交通事故，造成易贤明受伤。本次事故经武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队认定，葛叶见负本次事故主要责任，吴永国负次要责任，易贤明无责任。易贤明受伤后前往武汉市江夏区第一人民医院进行治疗，住院24天，共花费医疗费24,918元，其中葛叶见垫付1万元，吴永国垫付3,000元。2019年3月19日，武汉福田爱民司法鉴定中心作出武福爱[2019]临鉴字第519号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人易贤明所受外伤构成十级伤残；建议给予后续医疗费18,000元或以实际发生为准；自受伤之日起，误工时间为150日，护理时间60日，营养时间90日。易贤明支付鉴定费2,300元。吴永国驾驶的鄂Ａ×××**重型自卸货车登记在吴峰名下，该车在人保财险武汉市分公司投保了交强险、保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔。诉讼过程中，葛叶见与易贤明达成协议，内容为：葛叶见付易贤明1万元整，互不相找，以后的事情双方到此为止。另查明，易贤明户别为农业家庭户口。易贤明于2011年11月20日与易道义签订《长山新村集资建房协议书》，购买坐落于武汉市江夏区金口街药厂旁边四楼××单元140平方米房屋，武汉市江夏区司法局金口法律服务所作为见证人出具2011年（见）字第018号见证书。一审法院认为，本案系因机动车交通事故责任纠纷提起的诉讼。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故本案易贤明的损失应先由人保财险武汉市分公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由该保险公司在商业三者险限额范围内根据保险合同予以赔偿。法院依据交警部门作出的事故认定书认定葛叶见承担本次事故70%责任，吴永国承担本次事故30%责任。易贤明的各项损失，法院结合相关证据和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定予以认定。医疗费，对于2018年10月22日的三张医疗费票据，从易贤明提交的武汉市江夏区第一人民医院DR检查报告单可以看出易贤明曾于当天前往医院进行治疗，故法院予以采信。经核算，易贤明支出医疗费为24,918元，法院予以认定。人保财险武汉市分公司要求扣除10%非医保用药费用的主张，法律依据不足，法院不予支持；后期治疗费，18,000元；住院伙食补助费，1,200元；营养费，4,500元；残疾赔偿金，易贤明自2011年购买位于城镇的房屋，且主要收入来源于城镇，故应参照城镇标准计算为58,573.50元；护理费，6,394.03元；误工费，易贤明提供了误工证明和工作单位的营业执照，法院对该证据进行了核实，可证明其2011年开始在武汉洪勋塑业有限公司工作，但鉴于并无银行流水或其他证据佐证其收入状况和实际误工损失，法院酌情按居民服务、修理和其他服务业标准，按照鉴定意见评定的误工150日计算为15,985.07元；交通费，酌定300元；精神损害抚慰金，酌定2,000元；鉴定费2,300元，不属于保险公司赔偿范围，与案件受理费一并处理。综上所述，人保财险武汉市分公司应在交强险及商业三者险限额范围内赔偿易贤明损失合计104,838元；吴永国垫付的3,000元，易贤明应当予以返还。易贤明与葛叶见在诉讼过程中达成的协议，系双方自由处分民事权利的行为，不违反法律规定，合法有效。故葛叶见已支付1万元医疗费后，双方之间因案涉交通事故产生的权利义务消灭。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、人保财险武汉市分公司于判决生效之日起10日内赔偿易贤明损失合计104,838元；二、易贤明于判决生效之日起10日内返还吴永国3,000元；三、驳回易贤明的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费634元（已减半收取）、鉴定费2,300元，合计2,934元，由易贤明负担2,054元，吴永国负担880元。二审期间，各方均未提交新证据。一审查明事实属实。本院认为，吴永国驾驶鄂Ａ×××**汽车与葛叶见驾驶无号牌三轮车发生道路交通事故，造成乘坐三轮车的易贤明受伤。本次事故经交通民警认定，葛叶见负本次事故主要责任，吴永国负次要责任，易贤明无责任。葛叶见、吴永国应按责任承担易贤明的经济损失。易贤明与葛叶见在诉讼过程中达成的协议，两人之间的民事权利义务已自行处分，法院不再处理。本案事故车辆虽然登记在吴峰名下，但吴峰在本次事故中没有过错，不应承担民事责任。发生本案事故时，事故车辆在人保财险武汉市分公司的交强险、商业三者险的保险期间内，人保财险武汉市分公司依合同和法律规定应当向易贤明理赔。关于驾驶营业性机动车无交管部门核发的许可证的免责条款适用问题。该条款没有对具体哪些部门、何种许可证书和必备证书作出明确说明，在没有明确约定的情况下，交管部门核发的许可证书或其他必备证书不等于运输从业资格证，也不必然指向运输从业资格证。且从业资格证的规定旨在提高道路从业人员综合素质，该事项由行政关系进行调整，不由保险合同关系调整。从业资格证也不反映驾驶能力，有没有从业资格证与事故的发生没有因果关系，没有证据证明无从业资格证显著增加了承保车辆运行的危险程度。故对人保财险武汉市分公司主张适用该免责条款的上诉理由不予支持。人保财险武汉市分公司关于扣减10%医疗费作为非医保用药费用扣减的上诉请求，依据亦不足，本院不予支持。综上，人保财险武汉市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  汤晓峰审判员  王 阳审判员  叶 钧二〇一九年十二月十三日法官助理张文浩书记员张文浩