河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终23015号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司。负责人：周洪涛，总经理。委托诉讼代理人：张华立，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗静，上海市海华永泰（郑州）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：杨红超，男，汉族，1991年5月6日出生。委托诉讼代理人：郭肖令，河南光法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋海连，女，汉族，1973年12月20日出生。委托诉讼代理人：郭亚洲，上海锦天城（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄宗坤，上海锦天城（郑州）律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司。负责人：苏平峰，总经理。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司。负责人：王英，总经理。委托诉讼代理人：高佩佩，女，该公司员工。原审被告：张伟，男，1987年7月4日出生，汉族。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：张华立，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗静，上海市海华永泰（郑州）律师事务所实习律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司（以下简称人寿财险漯河支公司）因与被上诉人杨红超、蒋海连、中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称太平洋财险许昌支公司）、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称平安财险新乡支公司）及原审被告张伟、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月14日立案后，依法组成合议庭，对本案公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险漯河支公司及原审被告人寿财险郑州支公司的共同委托诉讼代理人张华立、罗静，被上诉人杨红超的委托诉讼代理人郭肖令，被上诉人蒋海连的委托诉讼代理人郭亚洲，到庭参加诉讼。被上诉人太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司及原审被告张伟经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险漯河支公司上诉请求：1.对河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决依法改判或发回重审（不服金额为1000元）；2.上诉费由杨红超、蒋海连、太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司承担。事实和理由：一、伤残项下未扣除无责车辆应当承担的损失。一审法院在计算时仅计算了无责车辆交强险公司在医疗费项下应当承担的责任，未计算伤残项下承担的责任。但根据交强险规定，无责交强险项下，医疗费限额1000元，伤残项下限额11000元，涉及到无责车辆的，交强险应当由有责交强险和无责交强险按比例承担。故本案我司交强险伤残项下仅应承担3948.25元赔偿责任[110000元÷（110000＋11000+11000）×4737.91元]。二、医疗费项下平安财险新乡支公司应承担249.39元的赔偿责任。因平安财险仅需赔付两人损失，另案朱浪漫的损失无需承担，故在计算此公司应当承担的医疗费时不应计算朱浪漫的损失，一审法院将朱浪漫的损失也计入其中明显错误。三、医疗费未扣除非医保用药。杨红超辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回人寿财险漯河支公司的上诉请求，维持原判。关于非医保用药，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第19条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。这一规定并未将医疗费的赔偿范围限定在医保范围之内，故应当给予受害人全额赔偿。蒋海连辩称，对人寿财险漯河支公司第一项、第二项上诉请求，请求法院依法裁判。对非医保用药，依据保险法第17条，保险合同中免除保险人责任的条款，订立合同时，应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的该条款不产生效力。投保人在投保时，保险公司并未作出明确的提示，因此人寿财险漯河支公司的第三项关于非医保用药的免除没有效力。人寿财险郑州支公司同意人寿财险漯河支公司的上诉意见。平安财险新乡支公司庭后提交书面答辩意见称：1.一审法院判决合理，符合法律规定，请二审法院依法维持原判，驳回上诉。2.在收到一审判决书后，我司已按照一审法院判决履行并已将判决款219.92元支付杨红超本人。太平洋财险许昌支公司、张伟未到庭发表亦未提交书面意见。杨红超向一审法院起诉请求：1.张伟、蒋海连、人寿财险漯河支公司、人寿财险郑州支公司、太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司支付杨红超损失28696.93元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等）；2.张伟、蒋海连、人寿财险漯河支公司、人寿财险郑州支公司、太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：郑州市公安局交通警察支队四大队出具的《道路交通事故认定书》（第410104420180007888号）载明：2018年9月9日22时00分，张伟驾驶豫Ａ×××**号小型普通客车沿河南省郑州市南三环路（南）宇和路由东向西行驶至前程大道交叉口约300米时，与路边临时停放至此处的马俊杰驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车发生碰撞，发生事故后又与临时停放至此处的朱浪漫驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车及行人毛技超、杨红超发生碰撞，造成交通事故。致使车辆受损，张伟及朱浪漫、毛技超、杨红超不同程度受伤。张伟负事故全部责任，马俊杰、朱浪漫、毛技超、杨红超无责任。杨红超受伤当日被送往郑州××技术开发区九龙卫生院治疗，于2018年9月27日出院，住院18天，支出医疗费6146.63元，张伟垫付4000元。出院诊断为：左手软组织损伤、左髋部软组织损伤、左小腿软组织损伤、左膝关节积液、内侧半月板后角损伤（Ⅱ度）、前交叉韧带损伤。出院医嘱为：继续院外药物应用对症治疗、4-6周复查，视复查情况去除石膏、注意休息、不适随诊等。另查明，1.张伟驾驶的豫Ａ×××**号小型普通客车登记的所有人为蒋海连，在人寿财险漯河支公司投保交强险，在人寿财险郑州支公司投保商业第三者责任保险（保险金额300000元，含不计免赔险），本案事故发生在保险期间。2.马俊杰驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在太平洋财险许昌支公司投保交强险，本案事故发生在保险期间。3.朱浪漫驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在平安财险新乡支公司投保交强险，本案事故发生在保险期间。4.案外人朱浪漫因本次交通事故造成的损失共计16235.96元，其中医疗费用部分3979.71元，死亡伤残部分2956.25元，财产损失费为9300元。毛技超因本次交通事故造成的损失共计39750.34元，其中医疗费用部分22292.19元，死亡伤残部分17458.15元。一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本次交通事故中，张伟负事故全部责任，杨红超无责任。肇事车辆豫Ａ×××**在人寿财险漯河支公司投保交强险，在人寿财险郑州支公司投保商业第三者责任保险、豫Ａ×××**在太平洋财险许昌支公司投保交强险、豫Ａ×××**在平安财险新乡支公司投保交强险，故杨红超的损失，应先由人寿财险漯河支公司、太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司在交强险限额内予以赔偿，杨红超超出交强险部分的损失，由人寿财险郑州支公司在商业第三者责任保险金额内承担赔偿责任。杨红超在此次交通事故中的损失为：1.医疗费6146.63元，有医院出具的正规医疗票据予以佐证，该院予以支持；2.住院伙食补助费900元（杨红超住院18天，按50元／天标准计算）；3．营养费360元（按20元／天标准计算18天）；4.护理费2252.56元（按上一年度居民服务业和其他服务业年平均工资45677元标准计算18天）；5.误工费，因杨红超没有提供相关证据证实其因交通事故受伤造成的误工损失，该院根据杨红超的伤情及医嘱，按照河南省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44314元／年标准计算18天，误工费为2185.35元；6.交通费，该院酌定300元。以上杨红超的损失共计12144.54元，其中医疗费用部分包括医疗费、住院伙食补助费、营养费共计7406.63元，死亡伤残部分误工费、护理费、交通费共计4737.91元。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。因本次交通事故造成了杨红超、张伟及案外人毛技超、朱浪漫受伤，杨红超及朱浪漫、毛技超均已诉至该院，故该院按照杨红超及朱浪漫、毛技超的损失比例确定人寿财险漯河支公司、太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司在交强险各分项限额内的赔偿数额。本案杨红超的损失，医疗费用部分7406.63元，死亡伤残部分4737.91元；另案确定朱浪漫的损失，医疗费用部分3979.71元，死亡伤残部分2956.25元，财产损失9300元；毛技超的损失，医疗费用部分22292.19元，死亡伤残部分17458.15元。故人寿财险漯河支公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元内应赔偿杨红超的费用为2199.21元［计算公式：7406.63元÷（7406.63元＋3979.71元＋22292.19元）×10000元］，在死亡伤残赔偿限额11万元内应赔偿杨红超误工费、护理费、交通费共计4737.91元。由于张伟垫付4000元，扣除后，人寿财险漯河支公司应赔偿杨红超2937.12元。张伟垫付的4000元，人寿财险漯河支公司应当予以返还。太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1000元内应赔偿杨红超的费用均为219.92元［计算公式：7406.63元÷（7406.63元＋3979.71元＋22292.19元）×1000元］。杨红超剩余损失4767.58元，由人寿财险郑州支公司在30万元商业三者险限额内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失2937.12元；二、中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还张伟垫付的医疗费4000元；三、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失4767.58元；四、中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失219.92元；五、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失219.92元；六、驳回杨红超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费517元，由张伟负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本案杨红超的误工费、护理费、交通费损失4737.91元属于交强险死亡伤残赔偿项目。太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司应当按照其责任限额和比例承担本案相应的赔偿责任。太平洋财险许昌支公司、平安财险新乡支公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1000元内应赔偿杨红超的费用均为219.92元[7406.63元÷（7406.63元＋3979.71元＋22292.19元）×1000元]，在死亡伤残赔偿限额11000元内应赔偿杨红超均为394.83元[11000元÷（110000＋11000+11000）×4737.91元]，以上共计614.75元。人寿财险漯河支公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元内应赔偿杨红超的费用为2199.21元[7406.63元÷（7406.63元＋3979.71元＋22292.19元）×10000元]，在死亡伤残赔偿限额110000元内应赔偿毛技超3948.25元[110000元÷（110000＋11000+11000）×4737.91元]，以上合计6147.46元，因张伟垫付4000元，扣除后人寿财险漯河支公司应赔偿杨红超2147.46元。杨红超的剩余损失4767.58元由人寿财险郑州支公司在商业险赔偿限额内予以赔偿。人寿财险漯河支公司上诉称一审判决在伤残项下未扣除无责车辆应当承担的损失不当的请求，理由正当，本院予以支持。人寿财险漯河支公司上诉称医疗费应当扣除非医保用药的请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，人寿财险漯河支公司的上诉请求部分成立，对该部分上诉请求，本院予以支持；一审判决认定事实清楚，实体处理不当，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条规定，判决如下：一、维持河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决第二、三项，即：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还张伟垫付的医疗费4000元；中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失4767.58元；二、撤销河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决第六项；三、变更河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失2147.46元；四、变更河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决第四项为：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失614.75元；五、变更河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初7478号民事判决第五项为：中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杨红超损失614.75元；六、驳回杨红超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费517元，由张伟负担。二审案件受理费50元，由中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  郑志军审判员  杨彦浩审判员  马 莉二〇一九年十二月十一日书记员  佟欣玮