安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初3741号原告：高宗来，男，1980年12月17日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：武温亮，来安县大英镇法律服务所法律工作者。被告：李玉雷，男，1988年6月13日生，汉族，住安徽省来安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：颜崇静，江苏华庭律师事务所律师。原告高宗来与被告李玉雷、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高宗来及其委托诉讼代理人武温亮、被告李玉雷、被告保险公司的委托诉讼代理人颜崇静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高宗来向本院提出诉讼请求：1.判令李玉雷赔偿其因交通事故造成的各项损失计人民币20602.85元，诉讼过程中，其申请增加诉讼请求，变更诉讼请求金额为157276.03元，其中医疗费27525.69元、住院伙食补助费840元（28天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、误工费33339.60元（123.48元/天×90天）、护理费11113.20元（90天×123.48元/天）、残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%）、被扶养人生活费39817.55元[（21523元/年×16年×10%÷2人）+（21523元/年×15年×10%÷2人）+（21523元/年×6年×10%÷2人）]、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1430元、交通费1000元；2.判令保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.要求李玉雷、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年5月10日，李玉雷驾驶苏Ａ×××**号小型客车与其驾驶的普通摩托车发生交通事故，致其受伤，车辆损坏。事故经交警部门认定，李玉雷负事故的同等责任，其负事故的同等责任。事故发生后，其被送至医院住院治疗，共产生医疗费27525.69元。李玉雷驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险。现为维护其合法权益，故诉至本院，提出上述诉讼请求。李玉雷辩称，其质证意见同保险公司答辩意见。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。二、高宗来的各项诉求过高。其中：1.医疗费具体金额需扣除15%非医保用药费用；2.高宗来共住院24天，认可30元/天标准计算住院伙食补助费；3.营养费认可2700元；4.对高宗来提供的营业执照无异议，但其未提交实际减少收入的证据，故对误工费不予认可；5.护理期认可90天，按照100元/天标准计算；6.残疾赔偿金数额予以认可，但因其未丧失劳动能力，故不认可其主张的被扶养人生活费；7.精神损害抚慰金认可3500元；8.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年5月10日13时40分，李玉雷驾驶苏Ａ×××**号小型客车，沿头大路行驶至头大路3公里200米（大英加油站）时，与高宗来驾驶的普通摩托车发生碰撞，致高宗来受伤，车损损坏。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，李玉雷负事故的同等责任，高宗来负事故的同等责任。事故发生后，高宗来被送至皖东人民医院住院治疗，期间行左肱骨近端粉碎性骨折及左肩峰骨折切开复位内固定术，6月1日出院，共住院22天，出院诊断为：1.左肱骨骨折（近端、粉碎性）、2.左侧肩胛骨骨折（肩峰）、3.急性××术后。2019年8月12日，为行“左肱骨近端及肩峰骨折术后内固定取出术”，高宗来至皖东人民医院住院治疗，8月16日出院，共住院4天，出院诊断为：1.取除骨折内固定装置（左肱骨近端及肩峰骨折术后骨折愈合）、2.急××炎术后状态。高宗来在皖东人民医院住院共产生医疗费27525.69元（22310.19元+5215.50元）。2019年11月29日，本院依高宗来申请委托安徽天正司法鉴定中心对高宗来的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。12月10日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴[2019]法临鉴字第2415号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人高宗来因交通事故致左肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。2.被鉴定人高宗来误工期为270日、护理期为90日、营养期为90日。高宗来支付鉴定费1430元。另查明，高宗来之父高学开（1955年6月8日生）与其母亲谢南桂（1954年6月6日生）共育有2名子女，其中高宗来为长子。高宗来与其妻共育有1子高传喜，于2007年11月23日生。事故发生前，其在本县大英镇西街自行经营理发店，从事理发行业。2018年4月9日，李玉雷为其驾驶苏Ａ××××**号小型客车在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述；高宗来提供的身份证、户口簿；道路交通事故认定书；皖东人民医院住院病案、疾病诊断证明书、医疗住院收费票据、住院病人费用清单；安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票；来安县大英镇居民委员会出具的证明；营业执照等证据在卷佐证。本院认为，根据高宗来、李玉雷、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证及辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定高宗来的合理损失；二、李玉雷、保险公司如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，高宗来的各项损失依次确定为：一、医疗费，高宗来实际产生医疗费27525.69元（22310.19元+5215.50元），有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案、疾病诊断证明书、住院病人费用清单等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司主张医疗费应扣除15%非医保用药费用，但其公司未对高宗来所支出的医疗费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准进行举证，故本院不予采信该主张。综上，医疗费为27525.69元。二、住院伙食补助费，高宗来共住院26天（22天+4天），结合本地标准，其住院伙食补助费为780元[（22天+4天）×30元/天]。三、营养费，高宗来主张营养费2700元，保险公司对此予以认可，本院予以确认。四、误工费，事故发生前，高宗来从事理发行业工作，其未能举证证明其“最近三年平均收入”，故本院参照本省上一年度居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资计算，结合其鉴定意见的误工期，其误工费为33339.60元[（45070元/年÷365天/年）×270天]。五、护理费，经鉴定，高宗来的护理期为90日，结合本地护理标准，其护理费为11113.20元（123.48元×90天）。六、残疾赔偿金，保险公司对高宗来主张的残疾赔偿金68786元予以认可，本院予以确认。依据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”本案中，高宗来父亲高学开于1955年6月8日生，共有2名扶养人，事故发生时，其已年满62周岁，被扶养年限为18年；高宗来母亲谢南桂于1954年6月6日生，共有2名扶养人，事故发生时，其已年满63周岁，被扶养年限为17年；高宗来长子高传喜于2007年11月23日生，共有2名扶养人，事故发生时，其已年满10周岁，被扶养年限为8年；因本案中有3名被扶养人，其年赔偿总额为3228.45元[（21523元/年×10%÷2人）×3]，未超出2018年度城镇居民年人均生活消费性支出。高宗来主张其被扶养人生活费计算年限未超出其实际扶养年限，故对其主张的被扶养人生活费39817.55元[（21523元/年×16年×10%÷2人）+（21523元/年×15年×10%÷2人）+（21523元/年×6年×10%÷2人）]，本院予以支持。综上，残疾赔偿金为108603.55元（残疾赔偿金68786元+被扶养人生活费39817.55元）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为4000元(8000元×50%)。八、鉴定费，鉴定费系高宗来为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的1430元鉴定费，本院予以支持。九、交通费，高宗来主张交通费1000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为600元。综上，高宗来的合理损失为：医疗费27525.69元、住院伙食补助费780元、营养费2700元、误工费33339.60元、护理费11113.20元、残疾赔偿金108603.55元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1430元、交通费600元，合计人民币190092.04元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，李玉雷驾车与高宗来发生交通事故致高宗来受伤，李玉雷负事故的同等责任，高宗来负事故的同等责任，故李玉雷应对高宗来的合理损失按责承担赔偿责任。因李玉雷驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内按责赔偿，如还不足，不足部分由李玉雷按责承担赔偿责任。结合高宗来的合理损失及交强险各项责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿高宗来10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿高宗来110000元（其中精神损害抚慰金优先支付）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分21005.69元（医疗费27525.69元+住院伙食补助费780元+营养费2700元-交强险10000元），由保险公司在商业三者险范围内按责赔偿10502.85元（21005.69元×50%），在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分49086.35元（误工费33339.60元+护理费11113.20元+残疾赔偿金108603.55元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费1430元+交通费600元-交强险110000元），由保险公司在商业三者险范围内按责赔偿24543.18元（49086.35元×50%）。综上，保险公司应赔偿高宗来因交通事故所产生的各项损失计155046.03元（10000元+110000元+10502.85元+24543.18元）。因高宗来的合理损失未超出保险公司赔偿范围，故李玉雷无需赔偿。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高宗来因交通事故造成的各项损失计人民币155046.03元；二、驳回原告高宗来的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3446元，减半收取计1723元，由原告高宗来负担73元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1650元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  孙平二〇一九年十二月十九日法官助理王乔书记员蔡月波附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。