安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖03民终2611号上诉人(原审原告)：洪乃永，男，1987年7月26日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区。委托诉讼代理人：李良军，安徽卞河律师事务所律师。上诉人(原审被告)：紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市淮河路**新世纪广场**东侧办公室东侧**东侧。负责人：陈杰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：杨壮壮，该支公司员工。被上诉人(原审被告)：吴进，男，1983年12月12日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。被上诉人(原审被告)：蚌埠卓越物流运输有限公司，住所地安徽省，住所地安徽省蚌埠市淮上区长征北路**院内**室法定代表人：丁友红，该公司总经理。被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝，住所地安徽省蚌埠市朝阳路** style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：张蔚靖，该分公司总经理。上诉人洪乃永、紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称紫金财险蚌埠公司）因与被上诉人吴进、蚌埠卓越物流运输有限公司（以下简称卓越公司）、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人保财险蚌埠公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2019）皖0311民初2356号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。洪乃永上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：1、洪乃永提供了道路运输从业资格证，可以证实是从事道路运输行业，住院期间的误工费应是25281.3元，一审按农业从业人员标准计算误工费错误。2、洪乃永主张以每日50元计算住院伙食补助费合计7050元，符合法律规定，一审按照每日30元计算不当。吴进辩称，请求法院依法判决。卓越公司辩称，请求法院依法判决。紫金财险蚌埠公司辩称，一审适用法律正确，从业资格证不能代表其从事该份工作，与本案关联性不大。伙食费一审根据蚌埠当地水平酌定的判决无误，应予以维持，请求驳回洪乃永的请求。人保财险蚌埠公司未作答辩。紫金财险蚌埠公司上诉请求：撤销原判关于该公司承担的相关不合理金额16757.22元，依法改判或发回重审。事实和理由：1、洪乃永在医院实际产生的伙食费已由医院收费并在医疗费发票中注明伙食费3312元，一审按医疗费发票金额判决后，再次判决上诉人承担住院伙食补助费4230元违背损失补偿原则，对此费用不应承担。2、一审驳回该公司非医保鉴定申请，不符合法律规定。3、通过停车场拍摄的车辆装载照片及吴进所述笔录可以得出皖Ｃ×××**号货车在事故发生时超高的结论。本案因皖Ｃ×××**号货车刮擦电线导致事故，国家电线的架设高度是有要求的，如非皖Ｃ×××**号货车超高，那么应当由电力部门承担相应的赔偿责任。保险人将法律禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由只需进行提示，不需进行明确说明，本案中投保单及投保人声明由被保险人盖章确认，说明已尽到提示告知义务。一审判决紫金财险蚌埠公司商业三者险承担全部赔偿金，缺乏事实依据。4、洪乃永在此次治疗期间存在挂床情形。洪乃永辩称，紫金财险蚌埠公司主张的伙食费没有依据，洪乃永主张的是生活护理不是医疗护理；洪乃永不承担事故责任，是否属于医保范围都应由侵权人赔偿；保险公司未尽到举证责任，一审判决紫金财险蚌埠公司承担责任是正确的；洪乃永不存在挂床现象。吴进辩称，紫金财险蚌埠公司的上诉没有依据，请求驳回上诉。卓越公司辩称，请求法院依法判决。人保财险蚌埠公司未作答辩。洪乃永向一审法院起诉请求：1．判令被告赔偿原告医疗费124092.19元、营养费7050元（141天×50元/天）、住院伙食补助费7050元（141天×50元/天）、护理费18736.08元（141天×132.88元/天）、误工费25281.30元（141天×179.30元/天）、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元，扣除紫金财险蚌埠公司已垫付10000元，合计179209.57元；2．本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：对于当事人双方没有争议的事实，一审法院予以确认。一审法院查明，经蚌埠市公安局交通警察支队四大队出具的交通事故责任认定书认定，吴进负事故的全部责任，原告、顾世举、迟畅均无责任。原告受伤被送往蚌埠医学院第一附属医院救治，住院141天，伤情诊断为：股骨粗隆间骨折、脑外伤等，共花费住院费124092.49元，其中紫金财险蚌埠公司垫付10000元。另查明，皖Ｃ×××**号的实际所有人是吴进，挂靠卓越公司，该车在紫金财险蚌埠公司投保了交强险和100万元商业三者险，不计免赔率，事故发生在保险期间。皖03／×××**号变型拖拉机在人保财险蚌埠公司投保了交强险，事故发生在保险期间。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。洪乃永在交通事故中受伤，其合法损失应由赔偿义务人予以赔偿。蚌埠市公安局交通警察支队四大队出具的事故认定书一审法院予以采信，被告吴进负事故的全部责任，其驾驶的皖Ｃ×××**号在紫金财险蚌埠公司投保了交强险和100万元商业三者险，顾世举驾驶的皖03／×××**号变型拖拉机在事故中无责任，原告合理损失应由被告紫金财险蚌埠公司、人保财险蚌埠公司根据交强险赔偿限额比例进行赔偿，超出部分由被告紫金财险蚌埠公司在商业三者险限额内赔偿。综上所述，原告所主张的赔偿数额以一审法院核算的为准：1．医疗费124092.19元，不超过住院费发票金额，予以支持，被告紫金财险蚌埠公司辩称住院费应扣除伙食费、护理费及扣除10%非医保用药的意见不予采纳；2．住院伙食补助费4230元（141天×30元/天）；3．营养费7050元（141天×50元/天）；4．护理费17410.68元（141天×123.48元/天），原告主张的护理费标准过高，按照2018年度安徽省居民服务业从业人员年平均工资计算；5．误工费15944.28元（141天×113.08元/天），原告所举证据不能证明其从事道路运输业，误工费根据其农业户口性质参照2018年度安徽省农业从业人员年平均工资计算；6．交通费1410元（141天×10元/天），住院期间交通费一审法院酌定按照10元/天计算；7．精神损害抚慰金5000元予以支持。以上合计175137.15元，应由被告紫金财险蚌埠公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，由被告人保财险蚌埠公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费1000元；护理费17410.68元、误工费15944.28元、交通费1410元、精神损害抚慰金5000元合计39764.96元，根据交强险死亡伤残赔偿限额比例分别由紫金财险蚌埠公司承担36149.96元（39764.96元×110÷121），由人保财险蚌埠公司承担3615元（39764.96元×11÷121）。超过交强险部分的剩余医疗费113092.19元、住院伙食补助费4230元、营养费7050元，合计124372.19元由紫金财险蚌埠公司在商业三者险限额内赔偿。综上，被告紫金财险蚌埠公司合计赔偿170522.15元，扣除已垫付10000元，剩余160522.15元。被告人保财险蚌埠公司合计赔偿4615元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，一审法院判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心公司在保险责任限额内赔偿原告洪乃永医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计170522.15元，扣除已垫付10000元，剩余160522.15元，于本判决生效之起20日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在交强险无责任限额内赔偿原告洪乃永医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计4615元，于本判决生效之起20日内付清；（以上款项支付方式：直接转入原告提供的银行账户：安徽五河永泰村镇银行，户名：洪乃永，账号：62×××63。）三、驳回原告洪乃永的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3884元，减半收取计1942元，由被告吴进负担。二审中，洪乃永提供证据：证据1、货运汽车挂户经营合同书一份、承诺书两份、收条一张、机动车注册证书一张、协议书一张，证明洪乃永在事故发生前从事货物运输，自有车辆是皖Ｃ×××**，该车挂户在天发公司经营，事故受伤后，将车辆转让给杜言胜；证据2、洪乃永驾驶皖Ｃ×××**违章的信息记录两个，在交警部门留的电话号码是洪乃永的手机号码，证明车辆为洪乃永所有。吴进质证认为：对证据的真实性均无异议，可以证实洪乃永从事货物运输工作，车辆曾属于洪乃永所有。卓越公司质证认为：对证据的真实性均无异议，可以证实车辆挂靠天发运输公司里，可以证实洪乃永从事货物运输工作，车辆曾属于洪乃永所有。紫金财险蚌埠公司质证认为：对挂户合同、承诺书的三性均有异议，挂户合同中有多处涂改，无法核实车辆为洪乃永曾经拥有，协议书的真实性无法核实，没有相关人员的身份证号，三性均不认可，收条的三性有异议，没有收到货物的证据予以佐证，与本案无关联性，机动车注册证书与本案无关联性，所有证据达不到证明目的；对违法信息的三性均有异议，只能证实其手机号码留在交警部门，不能证实其证明目的。人保财险蚌埠公司经本院传票传唤未到庭接受询问，未作质证，视为其放弃质证的权利。经审查：对于证据1，货运汽车挂户经营合同书虽有改动，但货运汽车挂户经营合同书改动与协议书内容能够相互印证，且证据1均加盖了蚌埠天发运输有限公司的公章，该公章上公司名称与机动车注册登记信息的证据中的机动车所有人名称一致，证据1的各证据能够相互印证，紫金财险蚌埠公司虽对该组证据提出异议，但未能提供反驳证据，对证据1应予确认。对证据2，达不到其证明目的，本院不予确认。本院认定如下：一审判决认定事实清楚，本院依法予以确认。本院认为，洪乃永提供的证据相互印证，能够证明其从事道路运输行业，且事故发生在货运汽车挂户经营合同书约定的三年合同期内，应予认定洪乃永在事故发生前从事道路运输行业，对其误工费应按照道路运输行业标准计算为27817.89元（197.29元/天×141天），但其上诉主张误工费25281.3元，是其对诉讼权利的处分，不违反法律规定，故洪乃永的误工费应为25281.3元；住院伙食补助费系法定赔偿项目，与医疗费中的医院收取的伙食费并非同一概念，一审法院判决支持住院伙食补助费并无不当，但洪乃永的住院伙食补助费应按照每天50元计算为7050元（50元/天×141天）；紫金财险蚌埠公司认为商业三者险条款约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿，并在一审对非医保用药费用申请鉴定，本院认为，该条款虽设置在“赔偿处理”章节项下，并未放置于“责任免除”章节中，但该约定应当属于限制保险公司赔偿责任的责任免除条款，紫金财险蚌埠公司提供的证据不能证明在订立保险合同时其已经就该条款履行了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示及明确说明义务，故该条款不产生效力，从而，本案中洪乃永医疗费中是否有非医保用药并不影响保险公司承担赔偿责任，故紫金财险蚌埠公司对非医保用药费用进行鉴定的申请与赔偿责任的承担不具有关联性，因此，一审法院对其该鉴定申请未予准许并无不当；紫金财险蚌埠公司认为皖Ｃ×××**车辆在事故发生时超高，在商业三者险不应承担全部赔偿数额，但事故认定书并未载明肇事车辆有该项违法行为，且其提供的证据达不到车辆违反安全装载规定的证明目的，其该项上诉理由本院不予支持；本案为机动车交通事故责任纠纷，电力部门在本起事故中是否存在责任，与本案机动车交通事故责任系不同的法律关系，本案中不予处理；紫金财险蚌埠公司认为洪乃永在治疗期间存在挂床情形没有依据，不能成立。另，一审判决载明的“紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心公司”名称有误，应为“紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司”，本院对此予以纠正。洪乃永因此次事故造成的损失为：医疗费124092.19元、住院伙食补助费7050元（141天×50元/天）、营养费7050元（141天×50元/天）、护理费17410.68元（141天×123.48元/天）、误工费25281.3元、交通费1410元（141天×10元/天）、精神损害抚慰金5000元，以上合计187294.17元。由紫金财险蚌埠公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费10000元，人保财险蚌埠公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费1000元；护理费17410.68元，误工费25281.3元，交通费1410元，精神损害抚慰金5000元，合计49101.98元，根据交强险死亡伤残赔偿限额比例分别由紫金财险蚌埠公司承担44638.16元（49101.98元×110÷121），人保财险蚌埠公司承担4463.82元（49101.98元×11÷121）。超过交强险部分的剩余医疗费113092.19元、住院伙食补助费7050元、营养费7050元，合计127192.19元，由紫金财险蚌埠公司在商业三者险限额内赔偿。综上，紫金财险蚌埠公司合计赔偿181830.35元，扣除已垫付10000元，还应赔偿171830.35元。人保财险蚌埠公司合计赔偿5463.82元。综上所述，洪乃永的上诉请求成立，应予支持；紫金财险蚌埠公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2019）皖0311民初2356号民事判决；二、紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在保险责任限额内赔偿洪乃永医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计181830.35元，扣除已垫付10000元，剩余171830.35元，于本判决生效之日起20日内付清；三、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在交强险无责任限额内赔偿洪乃永医疗费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计5463.82元，于本判决生效之日起20日内付清；四、驳回洪乃永的其他诉讼请求。（以上款项支付至洪乃永的银行账户：户名：洪乃永，账号：62×××63，开户行：安徽五河永泰村镇银行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3884元，减半收取1942元，由洪乃永负担21元，紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担1862元，中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担59元；二审案件受理费3603元，由紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担3492元，中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担111元。本判决为终审判决。审判长  顾咏君审判员  杭军红审判员  王宇堂二〇一九年十二月七日法官助理王锦书记员张明梅