宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2019）宁0402民初8039号原告：宁夏经纬立业商贸有限公司，住所地：固原市经济开发区。法定代表人：王恩会，系该公司董事长。被告：中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司，住所地：固原市原州区。负责人：罗宝林，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙刚，宁夏泰思律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告宁夏经纬立业商贸有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称人民财保原州支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宁夏经纬立业商贸有限公司的法定代表人王恩会、被告人民财保原州支公司的委托诉讼代理人孙刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宁夏经纬立业商贸有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告保险赔偿金33305.00元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月25日，原告铲车在施工作业过程中不慎将位于隆德县东门口的电线杆碰倒，该电线杆属于六盘山隧道10KV专线，六盘山隧道管理部门委托宁夏迈瑞电力有限公司进行抢修，经过该公司抢修，花费抢修费用33305.00元。原告于20l9年4月9日在被告处投保工程机械设备综合险、操作人员责任险以及第三者商业险，保险金额为330000.00元。事故发生后，原告多次找被告协商解决，被告告知原告只承担9972.00元的赔偿，剩余部分由原告自行负担。被告不按照保险合同的约定履行赔付义务，使原告的合法权益受到了严重影响，故原告提起诉讼。人民财保原州支公司辩称，原告在被告处投保机械设备综合保险属实，且涉案事故发生在保险期间。在该保险投保单特别约定处明确约定每次事故绝对免赔额为10000.00元，免赔率为10%，以高者为准；原告诉请金额明显过高，事故发生后根据原告向被告提交的维修费用清单及收据存根，实际产生的费用应当为17170.00元，被告根据原告提供的维修清单核损后，原告以核损金额过低不予接受。综上，请求法庭根据事实依法公正裁决。原、被告依法提交了证据。本院对原、被告提交的证据认定如下：原告提交的保险单、查勘记录、铲车转让协议，被告无异议，予以采信。原告提交的抢修费用清单达不到其证明目的，不予采信。被告提交的投保单、保险人履行告知义务确认书，原告对三性无异议，本院对其三性予以确认。被告提交的维修清单、收据存根、损失清单，原告对真实性无异议，本院对其真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年4月8日，原告为其柳工牌铲车在被告处投保了工程机械设备保险、工程机械设备保险附加操作人员责任保险、工程机械设备保险附加第三者责任保险，被告于当日签发了保险单。保险单载明投保人、被保险人为宁夏经纬立业商贸有限公司，保险期间自2019年4月9日00时起至2020年4月8日24时止。保障内容：工程机械设备综合保险，保险金额330000.00元，累计赔偿限额330000.00元，每次事故免赔额10000.00元，每次事故免赔率10%；操作人员责任保险，操作人员人身伤亡保险金额100000.00元，每次事故免赔额10000.00元，每次事故免赔率10%；第三者责任保险，保险金额300000.00元，第三者责任每次事故财产损失免赔额10.00元，第三者责任每次事故每人人身伤亡赔偿限额300000.00元，累计赔偿限额300000.00元。特别约定：每次事故绝对免赔额10000.00元，免赔率10%，以高者为准。第三者人员及操作人员伤亡无免赔等事项。原告交纳了保险费。2019年7月25日，涉案车辆施工时撞到电杆，造成电杆、拉线等设备受损。事故发生后，原告持《六盘山隧道10KV专线损坏抢修费用清单》、《收据存根》向被告理赔，该清单及收据存根上载明的抢修费用为17170.00元，被告向原告出具了损失清单，原告在该清单上盖章，后理赔未果，故原告提起诉讼。本院认为，原告在被告处投保工程机械设备保险、工程机械设备保险附加操作人员责任保险、工程机械设备保险附加第三者责任保险等险种，被告签发了保险单，双方之间的保险合同依法成立并生效。本起事故发生在保险期间，属于保险事故，原告在保险事故发生时对保险标的具有保险利益，故原告有权要求被告赔付。一、原告因保险事故产生的费用。原告在保险事故发生后持17170.00元的抢修费用清单和收据存根向被告进行理赔，亦在被告出具的17170.00元的保险标的损失清单上盖章确认，视为其对抢修费用17170.00元的认可，因双方理赔未果，现原告提交33305.00元的抢修费用清单主张其损失，该清单的真实性无法核实，在原告未提交有效证据证实其主张的情况下，该清单本院不予采信。原告的费用应按17170.00元计算。二、特别约定的内容是否合法有效。特别约定条款是保险合同中的一部分,特别约定内容用黑色加粗字体显示，足以引起原告的注意，原告在投保单上盖公章，且《保险人履行告知义务确认书》中写明“对投保的保险险种及条款中明确的保险责任、责任免除、权利义务已全面了解，保险人已向投保人履行了包括但不限于责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等在内的免除或者减轻保险人责任的条款的明确说明义务，不存在不明白的事项”，原告在该确认书上盖公章。以上表明原告对保险合同中特别约定条款的认可,特别约定条款合法有效。故双方应按照合同中免赔额、免赔率的约定理赔。综上，被告应向原告赔付保险金7170元（17170.00元-10000.00元）。综上所述，原告的诉讼请求部分成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第二款、第四款、第五款、第六款，第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效后十日内向原告宁夏经纬立业商贸有限公司赔付保险金7170.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费632.00元，减半收取计316.00元，由原告宁夏经纬立业商贸有限公司负担248.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担68.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 马文娜 二○一九年十二月六日 书记员 郭 婷附：相关法律条文：《中华人民共和国合同法》：第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》：第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法(http://157.0.0.16/golawdbnm=gjfg&flid=111802200901""_blank)第十七条(http://157.0.0.16/golawdbnm=gjfg&flid=111802200901&lknm=%b5%da%ca%ae%c6%df%cc%f5""law_firsthit""_blank)第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法(http://157.0.0.16/golawdbnm=gjfg&flid=111802200901""_blank)第十七条(http://157.0.0.16/golawdbnm=gjfg&flid=111802200901&lknm=%b5%da%ca%ae%c6%df%cc%f5""law_firsthit""_blank)第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国民事诉讼法》：第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。