广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0605民初17290号原告：岳良强，男，1962年12月29日出生，汉族，住广西桂平市，委托诉讼代理人：邓永昆，广东骏和律师事务所律师。被告：广州奇岭环境服务有限公司南海分公司，住所：佛山市南海区大沥镇黄岐泌冲柏奇路北17号首层，统一社会信用代码：91440605351189239L。负责人：周述耿。委托诉讼代理人：冯李振，男，1976年10月18日出生，汉族，住广州市黄埔区，为被告员工。本院于2018年8月24日受理了原告岳良强与被告广州奇岭环境服务有限公司南海分公司劳动争议纠纷一案，依法适用简易程序。本院于同年10月9日公开开庭进行了审理。原告岳良强及其委托诉讼代理人邓永昆，被告的委托诉讼代理人冯李振到庭参加了诉讼。原、被告向本院申请协调和解各一个月，本院予以准许，该期限不计入审理期限。本案现已审理终结。事实认定及裁判理由以下是双方没有争议的事项，本院予以确认：1.劳动仲裁请求。原告于2018年6月26日作为申请人以被告为被申请人向佛山市南海劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求：被申请人支付申请人医疗费9500元、护理费4500元、伙食补助费3150元、误工费15225元。2.劳动仲裁结果。佛山市南海劳动人事争议调解仲裁委员会于2018年8月8日作出佛南劳人仲案字[2018]1991号仲裁裁决书，裁决：（1）被申请人在本裁决书生效之日起十日内向申请人支付医疗费8617.97元；（2）被申请人在本裁决书生效之日起十日内向申请人支付住院伙食补助费1190元；（3）驳回申请人的其他仲裁请求。该仲裁裁决为终局裁决。3.原告的诉讼请求。原告不服上述仲裁裁决书而提起诉讼，请求法院判令：（1）被告向原告支付因第一次工伤住院伙食补助1190元；2.被告向原告支付因三次工伤治疗的医疗费10513.99元；3.被告向原告支付因三次工伤住院期间的护理费4800元；4.被告向原告支付因三次工伤停工留薪期间工资18812.64元；5.因三次工伤受伤就医产生的交通费600元。4.入职和工作情况。原告于2016年5月24日入职被告处，从事环卫工作，主要是在河涌内捞垃圾。5.参加社会保险情况：被告为原告参加了社会保险,其中2016年9月个人缴费部分为278.08元/月，2016年10月至2016年12月个人缴费部分为317.92元/月,2017年1月至2017年12月个人缴费部分为312.77元/月，2018年1月至2018年6月个人缴费部分为319.49元/月，2018年7月至2018年11月个人缴费部分为335.43元/月。6.原告的工资发放情况。被告向原告支付了2016年7月工资3357.02元、2016年8月工资3161.91元、2016年9月工资2929.66元、2016年10月工资2960.11元、2016年11月工资2567.99元、2016年12月工资2725.5元、2017年1月工资2945.44元、2017年2月工资2573.14元、2017年3月工资2678.2元、2017年4月工资2604.33元、2017年5月工资2915.48元、2017年6月工资2807.74元、2017年7月工资3042.98元、2017年8月工资2869.04元、2017年9月工资2849.14元（含中秋福利100元）、2017年11月返还多扣社保386.19元、2017年12月工资2487.23元、2018年1月工资2652.34元、2018年2月工资2867.12元、2018年3月（3月1日至3月12日）工资398.06元、2018年5月（5月1日至5月14日）工资745.18元。7.2017年7月22日14时40分左右，原告在河涌清洁垃圾时不慎左手食指刮到桥边上的水管受伤，经南海第六人民医院治疗，先后诊断为：左食指割裂伤、左食指屈肌腱陈旧性断裂、左食指指间关节僵硬。2017年11月27日，被告向佛山市南海人力资源和社会保障局申请工伤认定。该局于2017年12月25日作出佛南人社认工[2017]6486号认定工伤决定书，认定原告的上述受伤属于工伤。经佛山市劳动能力鉴定委员会于2018年2月26日作出佛南劳鉴初[2018]207号劳动能力初次鉴定（确认）结论书，确定原告停工留薪期为2017年7月22日至2017年9月21日，劳动功能障碍等级为十级。原告已领取佛山市南海社会保险基金管理局支付的一次性伤残补助金23515.8元。2018年3月13日8时5分左右，原告在白沙水闸附近的河涌堤围船上保洁，在起船板钉时不慎被突然断裂的铁锤柄插伤右中指，受伤后立即送到南海第六人民医院治疗，诊断为：右中指末节压榨皮肤撕脱伤、末节指骨撕脱骨折。2018年3月29日，被告向佛山市南海人力资源和社会保障局申请工伤认定。该局于2018年4月4日作出佛南人社认工[2018]1270号认定工伤决定书，认定原告的上述受伤属于工伤。经佛山市劳动能力鉴定委员会于2018年6月4日作出佛南劳鉴初[2018]907号劳动能力初次鉴定（确认）结论书，确定原告停工留薪期为2018年3月13日至2018年4月24日，劳动功能障碍等级为十级。原告已领取佛山市南海社会保险基金管理局支付的一次性伤残补助金23515.8元、核报的医疗费5104.32元、住院伙食补助费980元。2018年5月15日10时30分左右，原告在白沙水闸对保洁船的挂浆更换配件时，右手食指和中指不慎被挂浆压伤，后到南海第六人民医院治疗，诊断为：右食、中指压榨挫裂伤。2018年6月4日，被告向佛山市南海人力资源和社会保障局申请工伤认定。该局于2018年6月25日作出佛南人社认工[2018]2583号认定工伤决定书，认定原告的上述受伤属于工伤。经佛山市劳动能力鉴定委员会于2018年8月9日作出佛南劳鉴初[2018]1528号劳动能力初次鉴定（确认）结论书，确定原告停工留薪期为2018年5月15日至2018年6月25日，劳动功能障碍未达到伤残等级。佛山市南海社会保险基金管理局已向原告核报医疗费3211.25元、住院伙食补助费1190元。8.原告第一次受伤后仍正常工作，被告发放了该期间的工资，后原告于2017年10月11日至2017年10月28日住院，共17天，原告出院医嘱建议休息两个月，但原告休息一个月之后继续工作；原告上班至2018年3月13日第二次受伤，原告于该日至2018年3月27日住院，共14天；后原告于2018年5月1日上班至2018年5月15日，原告于2018年5月15日第三次受伤，于该日至2018年6月1日住院，共17天。2018年9月30日，佛山市南海第六人民医院出具证明，证据原告2017年10月11日至2017年10月28日、2018年3月13日至2018年3月27日、2018年5月15日至2018年6月1日住院期间留陪护一名。9.原、被告双方确认双方没有解除劳动关系，原告第三次受伤后没有回被告处上班。10.其他需要说明的情况。（1）被告对原告提供的医疗收费票据的真实性没有异议。原告提供的医疗收费票据包括：票据日期2017年7月22日（85.34元，个人缴费）、2017年7月24日（60.92元，其中医保统筹18.26元、个人缴费42.66元）、2017年7月25日（34元，其中医保统筹7元、个人缴费27元）、2017年10月8日（147元，其中医保统筹7元、个人缴费140元）、2017年11月20日（57.62元，其中医保统筹24.42元，个人缴费33.2元）、2017年11月4日（56元，个人缴费）、2017年12月10日（135元，其中医保统筹9元，个人缴费126元）、2018年1月9日（鉴定费99元，个人缴费）、2018年1月16日（8317.97元，个人缴费）、2018年2月12日（58.36元，其中医保统筹21.27元、个人缴费37.09元）、2018年4月17日（5547.58元，其中医保统筹5104.32元，个人缴费443.26元）、2018年4月24日（鉴定费99元，个人缴费）、2018年5月15日（147元，个人缴费）、2018年6月12日（19元，个人缴费）、2018年6月27日（3866.77元，其中医保统筹3211.25元，个人缴费655.52元）、2018年7月3日（鉴定费99元，个人缴费）的票据。（2）2018年11月16日，原告向社保行政部门申请工伤医疗费用核报，该部门于同日书面答复原告：原告受伤事件2017年7月22日，工伤认定申请时间2017年11月27日，未提交社会保险行政部门同意延期申请工伤认定的相关材料，原告提交的广东省医疗票据中，票据日期2017年7月22日（85.34元）、2017年7月24日（60.92元）、2017年7月25日（34元）、2017年11月4日（56元）、2017年10月8日（147元）、2017年11月20日（57.62元）、2018年1月16日（住院日期2017年10月11日，出院日期2017年10月28日，8317.97元）在工伤认定申请日期前，不符合《广东省工伤保险条例》第十二条规定。本案中，双方举证及质证意见如下：（一）原告提交了如下证据：1.身份证、企业机读档案登记资料；2.佛南劳人仲案字[2018]1991号仲裁裁决书、送达回证；3.第一次工伤病历、医疗费发票、出院证明；4.第二次工伤医疗费发票、社保报销凭证、出院证明；5.第三次工伤病历、医疗费发票、社保报销凭证、出院证明、病假证明；6.佛南人社工[2017]6486号工伤认定决定书、佛南劳鉴初[2018]207号劳动能力初次鉴定（确认）结论书；7.佛南人社工[2018]1270号工伤认定决定书、佛南劳鉴初[2018]907号劳动能力初次鉴定（确认）结论书；8.佛南人社工[2018]2583号工伤认定决定书、佛南劳鉴初[2018]1528号劳动能力初次鉴定（确认）结论书；9.第一、二次工伤保险待遇核报表（伤残）；10.工资银行流水单；11.佛山市南海第六人民医院证明；12.佛山市工伤保险待遇申报表、工伤保险待遇收款申请书（第一次工伤）、行政服务中心项目答复单（第一次工伤）、行政服务中心项目办理表、工伤保险业务受理回执、待报销的医疗收费票据（第一次工伤）、佛山市工伤保险待遇申报表、工伤保险待遇收款申请书（第二次工伤）、行政服务中心项目答复单（第二次工伤）、佛山市工伤保险待遇申报表、工伤保险待遇收款申请书（第三次工伤）、行政服务中心项目答复单（第三次工伤）、行政服务中心项目办理表、工伤保险业务受理回执、待报销的医疗费票据（第三次工伤）；13.佛山市社会保险参保缴费证明。经质证，被告对证据1至12无异议。对证据13的真实性没有异议。（二）被告提交了如下证据：1.仲裁裁决书；2.情况反映。经质证，原告对证据1没有异议。对证据2真实性确认，但是没有申报工伤的责任在公司。对于双方有争议的事项，本院认定如下：1.关于原告受伤前的12个月平均工资的问题。根据原告提供的银行流水，原告2016年7月至2017年6月工资分别为3357.02元、3161.91元、2929.66元、2960.11元、2567.99元、2725.5元、2945.44元、2573.14元、2678.2元、2604.33元、2915.48元、2807.74元。原告受伤前12个月的平均工资是2852.21元，即（3357.02元＋3161.91元＋2929.66元＋2960.11元＋2567.99元＋2725.5元＋2945.44元＋2573.14元＋2678.2元＋2604.33元＋2915.48元＋2807.74元）÷12=2852.21元。原告主张按工伤保险待遇核报表中的3359.4元作为原告的月平均工资，没有法律依据，本院不予支持。2.关于工伤保险待遇的问题。原告三次受伤均已经佛山市南海人力资源和社会保障局认定为工伤，原、被告双方没有就此工伤认定决定书提出起诉或者复议，故本院采信三份认定工伤决定书，认定原告三次受到的伤害为工伤。原告的第一次受伤已经佛山市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力障碍等级为十级、确认停工留薪期为2个月（62天）；原告的第二次受伤已经佛山市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力障碍等级为十级、确认停工留薪期为43天；原告的第三次受伤已经佛山市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力障碍不入级、确认停工留薪期为42天。原告应当依法享有工伤保险待遇。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条的规定，被告应当支付如下工伤待遇予原告：（1）医疗费9500元。原告第二次受伤的医疗费，经社保核报5104.32元，纳入个人自付部分为443.26元，该部分金额应由被告支付；原告第三次受伤的医疗费，经社保核报3211.25元，纳入个人自付部分为655.52元，该部分金额应由被告支付。对于原告向社保行政部门申报的第二次、第三次受伤的其他医疗费，未经社保行政部门作出相应回复，本院在本案中不予处理，原告可经社保行政部门核报后另案主张。对于原告第一次受伤的医疗费。《广东省工伤保险条例》第十二条规定：“用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。”本案中，被告没有在原告受伤之日起三十日内向劳动行政部门申请工伤认定，原告第一次受伤的医疗费核报申请，经社保行政部门答复，对原告提供的医疗费发生在工伤认定申请之前的费用合计8758.85元不予核报，被告应当对原告个人缴费部分8702.17元（85.34元＋42.66元＋27元＋140元＋33.2元＋56元＋8317.97元）承担赔偿责任，对于超出原告向社保行政部门申请核报的8758.85元的其他医疗费，未经社保行政部门作出相应回复，本院在本案中不予处理，原告可经社保行政部门核报后另案主张。综上，被告应向原告支付三次受伤的医疗费共计9800.95元（8702.17元＋443.26元＋655.52元）。原告在仲裁时仅申请被告支付医疗费9500元，根据仲裁前置的规定，被告应向原告支付医疗费9500元。对于原告主张的超出部分，原告可依法另行申请仲裁。（2）住院伙食补助费：原告主张第一次住院的伙食补助费1190元。经查，原告第一次住院未获社保核报，故被告应向原告支付第一次住院的伙食补助费1190元（70元/天×17天＝1190元）。（3）护理费：原告提供的医院出具的证明反映原告受伤后住院期间需要相关人员护理。被告应向原告支付护理费4800元（100元/天×48天）。原告在仲裁时仅申请被告支付护理费4500元，根据仲裁前置的规定，被告应向原告支付护理费4500元。对于原告主张的超出部分，原告可依法另行申请仲裁。（4）停工留薪期工资：原告第一次受伤后在停工留薪期内仍正常工作，被告向其支付了相应工资，经核算，原告该期间（2017年7月22日至2017年9月21日）的停工留薪期工资为5704.42元（2852.21元/月÷31天×62天）。被告该期间已向原告支付的工资为5845.05元（3042.98元÷31天×10天＋2869.04元＋2849.14元÷30天×21天），已经超出原告应得的停工留薪期工资，原告再请求被告支付该期间的停工留薪期工资，没有依据，本院不予支持。原告第二次、第三次受伤后在停工留薪期没有工作，被告未向原告支付款项，被告应向原告支付该期间的停工留薪期工资7820.58元（2852.21元/月÷31天×85天）。原告请求被告支付三次工伤受伤就医产生的交通费，因原告在仲裁中未提出该主张，本院对此不予处理。原告对三次工伤受伤就医产生的交通费可依法另行申请仲裁。原告请求的数额超出本院上述核定范围的，本院不予支持。裁判结果根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、《广东省工伤保险条例》第十二条、第二十五条、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十八条的规定，本案判决如下：一、广州奇岭环境服务有限公司南海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付医疗费9500元予岳良强；二、广州奇岭环境服务有限公司南海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付住院期间的护理费4500元予岳良强；三、广州奇岭环境服务有限公司南海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付住院期间的伙食补助费1190元予岳良强；四、广州奇岭环境服务有限公司南海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付停工留薪期工资7820.58元予岳良强；五、驳回岳良强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案免交受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  刘晓霞二〇一九年一月八日书记员  刘 菁