湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0626民初3185号原告：向平，女，1992年7月22日出生，汉族，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：余春林，平江县启明法律服务所法律工作者。被告：付金德，男，1969年9月11日出生，汉族，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：李凑兴，湖南汉昌律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱盛金，湖南汉昌律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，营业场所：湖南省岳阳经济技术开发区岳阳大道与通海路交汇处东北角东城港湾1号1层大厅、8-9层，统一社会信用代码：91430600736762622X。负责人：彭宇，总经理。委托诉讼代理人：黄兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。原告向平诉被告付金德、中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称太平洋财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。由于同一交通事故受害第三人向四红另案主张权利，被告保险公司申请对向四红的伤残等级评定进行司法鉴定，本院依法裁定中止诉讼。原告委托诉讼代理人余春林、被告付金德及其委托诉讼代理人李凑兴、朱盛金、被告太平洋财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人黄兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向平向本院提出诉讼请求：1、判决被告太平洋财险岳阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内赔偿原告因伤造成的损失78785.43元，不足部分由被告付金德承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月4日下午，原告乘坐向四红驾驶的两轮摩托车在平江县字路口行驶时与被告付金德驾驶的湘Ｆ×××**号小车相撞，造成原告与向四红受伤，摩托车受损的交通事故。原告伤后在岳阳市一人民医院住院治疗，原告受伤时已有7个月身孕，因此次交通事故造成原告早产住院43天，用去医疗费45000余元。本次事故平江县公安局交警大队作出被告付金德负主要责任的认定。原告伤情经岳阳市公正司法鉴定中心评定为轻伤2级，全休30天，护理期、营养期各20天。被告付金德驾驶的车辆在被告太平洋财险岳阳中心支公司投保了交强险及商业三者险，原告的损失应当由保险公司在承保范围内予以赔偿。故此，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求支持原告诉讼请求。被告付金德辩称：一、答辩人对本案的基本事实及交警部门作出的责任认定无异议；二、答辩人驾驶的湘Ｆ×××**号小客车于2019年1月份在被告太平洋财险岳阳中心支公司投保了交强险和100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。原告因交通事故所发生的损失没有超出保险责任限额，原告的损失应先由被告太平洋财险岳阳中心支公司在保险责任限额内承担保险责任；三、原告诉请的损失计算过高，请法院依法予以核减；四、对于依法应由答辩人承担的损失部分，答辩人愿意承担，在事故发生后答辩人向原告垫付医疗费23250元和部分交通费，请求法院在本案中一并处理。被告太平洋财险岳阳中心支公司辩称：1、答辩人对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；2、原告对自己的诉讼请求，应该提供充分的证据予以支持；3、被告付金德驾驶车辆在答辩人处投保交强险及100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，答辩人愿意在保险责任限额内承担责任；4、答辩人不是本案侵权人及车辆所有人，只是依据保险合同及相关法律参与诉讼，答辩人对原告的损失进行依法审核，对鉴定费、诉讼费及超出医保范围的医疗费不予承担；5、答辩人对原告用于非外伤的医疗费用不予认可；6、对原告主张的误工工资不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的岳阳市一人民医院住院病历、医疗费票据。两被告对真实性无异议，对关联性有异议，认为原告因生产而发生的医疗费用与本次交通事故没有关联，不应由被告承担。被告太平洋财险岳阳中心支公司向本院申请对原告向平于2019年4月4日至2019年5月2日在岳阳市一人民医院住院医疗费45195.43元（含向平之女发生的医疗费用）与交通事故受伤的关联性及参与度进行司法鉴定。2019年10月18日，我院司法技术室组织原、被告双方摇珠确定湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，2019年10月25日，湖南省人民医院司法鉴定中心以鉴定要求超出其技术条件和鉴定能力为由决定不予受理，将案件退还，终止委托。本院认为，两被告对病历资料及医疗费票据真实性无异议，本院采信其真实性。对于关联性，根据岳阳市一人民医院入院记录显示，原告急诊拟“宫内妊娠33周6天，单活胎，先兆早产，车祸外伤后”收入治疗，可以确认原告系因交通事故导致胎儿早产，原告及其女儿住院治疗的费用与本次交通事故存在一定的关联性。但鉴于鉴定机构无法鉴定出医疗费与交通事故之间的关联的参与度，终止了委托，且若原告未发生本次交通事故亦会发生生产费用，故对于原告及其女儿住院治疗产生的医疗费用与本次交通事故的关联性比例，本院将酌情予以认定；2、原告提交的手机购买发票。两被告有异议，认为原告没有证据证明手机在交通事故中损坏，没有手机实际价值及损坏程度证明。本院认为，手机购买发票仅能证实原告购买手机时的价格，不能证明原告的手机在本次交通事故中受损及受损程度，对被告的质证意见予以采纳，对该证据不予采信；3、原告提交的收入证明。两被告有异议，认为原告每月工资达到8000元，不能只是口头说，应该有相应的固定工资、提成、奖励等及财务证明。本院认为，该收入证明与营业执照可以证实原告事故发生前在长沙市雨花区艾思特家私经营部从事销售工作，但对于原告每月固定收入8000元的事实没有提供工资表及发放工资银行流水等证据相佐证，证明力不足，本院对证明原告固定工资月8000元这部分的事实不予采信；4、被告付金德提交的微信转账记录。原告对被告付金德证明垫付费用19750元仅认可15157.42元，本院认为，对于原告向平不认可的垫付费用部分，应由被告付金德举证证明，其提交的微信转账记录无法证实系为原告向平所垫付，证明力不足，本院对原告不认可数额部分不予采信被告提出其垫付主张。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告付金德持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其驾驶的事故车辆湘Ｆ×××**号牌小型普通客车的所有权人为被告付金德本人，该事故车辆在被告太平洋财险岳阳中心支公司投保交强险和100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内，2019年7月10日，原告经岳阳市公正司法鉴定中心鉴定：自受伤之日起全休30天，护理和营养20天，原告发生鉴定费800元的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告向平在交通事故发生时怀有身孕，在事故受伤后前往岳阳市一人民医院被诊断为：宫内妊娠33周6天，单活胎，先兆早产，车祸外伤，住院保胎治疗及生产共计28天，花费医疗费45195.43元（含向平之女医疗费）。在本案审理过程中，被告太平洋财险岳阳中心支公司申请对原告向平住院医疗费45195.43元（含向平之女医疗费）与交通事故受伤的关联性及参与度进行司法鉴定。2019年10月18日，我院司法技术室组织原、被告双方摇珠确定湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，2019年10月25日，湖南省人民医院司法鉴定中心以鉴定要求超出其技术条件和鉴定能力为由决定不予受理，将案件退还，终止委托。原告向平自2017年2月至事故发生前在长沙市雨花区艾思特家私经营部从事销售工作。被告付金德驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1000000元。经庭审核实，事故发生后，被告付金德向原告垫付15157.42元，被告太平洋财险岳阳中心支公司向原告垫付10000元。庭审中被告付金德与被告保险公司协商约定，同意对原告向平进入商业三者险的费用按15%比例核减非医保部分。同次交通事故遭受人身损害的受害第三人向四红，已另案起诉主张权利。根据湖南省统计局公布的统计年报，2018年度居民服务业平均收入61227元/年。原告向平因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费40000元、住院伙食补助费60元/天×28天=1680元、营养费600元、护理费168元/天×20天=3360元、误工费61227元/年÷12个月×1个月=5102元、交通费600元、鉴定费800元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用9062元，属医疗费用赔偿限额内的费用42280元，和不计入交强险责任限额内的鉴定费800元。被告付金德认为自己向原告垫付的费用除原告认可15157.42元外，还垫付5800元，原告现不认可，待其与原告算账别行处理。另案原告向四红因交通事故受伤造成的损失中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用103000.5元，属医疗费用赔偿限额内的费用27028.9元，属财产损失赔偿限额的费用700元和不计入交强险责任限额内的鉴定费1500元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告付金德负此次事故的主要责任，向四红负此次事故的次要责任，向平无责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告付金德承担本案70%的民事责任，向四红承担30%的民事责任，鉴于原告向平未向其父向四平主张权利，其损失中应由向四红赔偿部分，由原告自负。关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费45195.43元（含向平之女医疗费），医疗费有正式票据证实已实际发生，两被告抗辩称原告及其所生育女儿产生的医疗费用并非全部与本次交通事故相关联，因鉴定机构无法鉴定认定原告主张的医疗费用与本次交通事故的关联性与参与度，本院考虑到交通事故确实导致原告早产，原告住院保胎及早产儿治疗需要花费医疗费用，且该部分医疗费用的发生与原告交通事故受伤造成早产存在因果关系，应予支持；但原告正常生产亦会产生一定费用，按本地医疗收费情况估算为5000元左右，因此该正常产儿所需医疗费，在原告没有发生交通事故时，亦会发生，故本院酌情认定40000元医疗费，系交通事故受伤所产生，认定此部分医疗费损失。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院28天计算，超出部分，不予支持。原告主张的营养费，根据鉴定机构确定的营养期20天酌情支持600元。原告主张的护理费，原告主张按168元/天标准，根据鉴定机构确定的护理期20天计算3360元，两被告无异议，本院予以支持。原告主张的误工费，原告事故发生前从事销售工作，因原告证明其固定工资为8000元/月的证据不足，本院按2018年度居民服务、修理和其他服务业61227元/年标准，根据鉴定意见确定的误工期1个月计算误工费，超出部分，不予支持。原告主张的精神损害抚慰金，原告确因交通事故受到一定精神损害，但其损害程度不足以主张精神损害抚慰金，故本院不予支持。原告主张的交通费，虽然原告未提交交通费票据，但鉴于原告住院治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持600元。原告主张的财产损失，原告仅提交购买手机的发票，没有提交手机在本次交通事故中受损及受损金额的证明，本院不予支持。原告主张的鉴定费，系其确定损失必然支出的合理费用，应予支持。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身身亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案被告付金德驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告向平及另案主张的向四红因交通事故造成的损失均应先由被告保险公司在交强险责任限额内按照各被侵权人的损失比例进行赔偿。本案原告向平和另案原告向四红损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用112062.5元（其中向平9062元，向四红103000.5元），本案原告向平和另案原告向四红损失中属于医疗费用赔偿限额内的费用69308.9元（其中向平42280元、向四红27028.9元），均已超过交强险的各自限额，故应由被告太平洋财险岳阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内分别赔偿原告向平损失9062元÷112062.5元×110000元=8895.2元，另案原告向四红损失103000.5元÷112062.5元×110000元=101104.8元，在交强险医疗费用赔偿限额内分别赔偿原告向平42280元÷69308.9元×10000元=6100.2元，另案原告向四红27028.9元÷69308.9元×10000元=3899.8元。因此，被告太平洋财险岳阳中心支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告向平因交通事故造成的损失8895.2元+6100.2元=14995.4元，被告保险公司向原告向平垫付的10000元予以抵减后还应赔偿原告向平4995.4元。原告向平超出交强险责任限额的损失（9062元-8895.2元）+（42280元-6100.2元）=36346.6元，加上不计入交强险的鉴定费800元，共计37146.6元，则应由存在过错的当事人按照各自过错的比例分担。即由被告付金德赔偿原告向平因交通事故造成的损失37146.6元×70%=26002.62元。由于被告付金德所有的事故车辆在被告太平洋财险岳阳中心支公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告向平和另案原告向四红超过交强险责任限额的损失中应由被告付金德赔偿部分18567.36元+26002.62元=44569.98元，未超过该商业三者险责任限额1000000元，故原告向平由被告付金德赔偿的损失应由被告太平洋财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿。由于被告付金德与被告保险公司协商约定，同意对原告向平进入商业三者险的费用按15%比例核减非医保部分，被告保险公司可依据商业保险合同约定免赔（40000元-6100.2元）×70%×15%=3559.48元。因此，被告太平洋财险岳阳中心支公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告向平因交通事故造成的损失26002.62元-3559.48元=22443.14元。被告付金德在被告太平洋财险岳阳中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告后，还应赔偿原告向平损失3559.48元。被告付金德向原告向平垫付的15157.42元，进行抵减后还应由原告向平返还被告付金德垫付款11597.94元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条第一款、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告向平因交通事故造成的损失14995.4元，抵减被告保险公司已支付的10000元，还应赔偿原告4995.4元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告向平因交通事故造成的损失22443.14元；三、由被告付金德赔偿原告向平因交通事故造成的损失3559.48元，其向原告垫付的15157.42元进行抵减后，由原告向平返还被告付金德垫付款11597.94元；四、驳回原告向平的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1770元，减半收取885元，由被告付金德负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  涂重阳二〇一九年十二月六日法官助理李春燕书记员李琳琳