广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初118号原告：叶文静，女，汉族，1995年11月30日出生，住广东省海丰县，委托诉讼代理人：叶国志，广东展业律师事务所律师。被告：林惠芳，女，汉族，1972年8月20日出生，住广东省海丰县，被告：中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司，住所地广东省海丰县海城镇广富路置富花园。负责人：黄宝林，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎雅静，该公司员工。委托诉讼代理人：李炽荣，该公司员工。原告叶文静与被告林惠芳、中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司（以下简称平安保险海丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2019年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人叶国志，被告林惠芳、被告平安保险海丰公司委托诉讼代理人黎雅静到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告叶文静向本院提出诉讼请求如下：1.被告林惠芳赔偿原告交通事故人身损失195694元，被告保险公司承担保险责任；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2018年4月21日21时05分，原告下班后骑乘两轮摩托车回租住地，沿海丽大道自西闸渔村往附城镇方向行驶，至海丽大道附城镇道山路口对侧处，与林惠芳驾驶的粤Ｎ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送海丰县彭湃纪念医院住院治疗。2018年7月4日，海丰县公安局交通警察大队认定原告与林惠芳承担事故同等责任。原告在海丰县彭湃纪念医院住院治疗122天，病情稳定出院。原告多次与被告就本次交通事故赔偿进行协商，均未达成一致，现依法向贵院提起诉讼。原告认为，林惠芳驾驶粤Ｎ×××××号小型轿车，违反道路交通规定，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤，且承担事故同等责任，依法应当承担相应的赔偿责任。粤Ｎ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险及第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。被告林惠芳辩称，对本案交通事故我没有异议，我方垫付了医药费24200元，请求法院在判决时予以扣除垫付款，由保险公司予以返还我。被告平安保险海丰公司辩称，一、请求法院严格遵照最高院人伤司法解释、《合同法》及商业第三者责任保险合同约定，同时对超出交强险责任限额的部分，我司只按责任比例承担赔偿。二、原告住院期间，我司已垫付10000元支付至海丰县彭湃纪念医院账户，作为原告医疗费用，以上费用应予以扣除。三、根据原告在海丰县彭湃纪念医院住院的长期医嘱、护理记录、体温单显示原告住院期间挂床49天相关诉讼请求费用应作相应的扣除。四、原告部分诉讼请求过高，理由如下：1.医疗费，原告应提供相关医疗发票，严格按照国家基本医疗保险标志核定，并扣除原告住院期间挂床的床位费及重复计算的护理费。2.伙食费，应结合原告住院期间体温记录、护理记录、长期医嘱等材料，伙食费天数应该按照原告实际住院天数计算。3.护理费，原告诉求过高，原告未提供护理人员身份、收入相关证,护理费标准应按《广东省2018年度人伤损害赔偿计算标准》中全省城镇居民人均可支配标准40975元/年的标准计算。院外护理未有相关医嘱且住院期间已存在挂床行为，说明原告对于住院时间人为延长，根据鉴定报告原告护理期限应按30日-60日计算。4.营养费，根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》营养费应当根据原告伤残等级以及每级500元计算，根据原告伤残等级为10级伤残，我司认为不超过500元为宜。5.鉴定费，原告诉求缺乏法律依据，不属其保险责任，不同意赔偿。6.残疾赔偿金，原告虽提供海丰县附城镇南湖社区居委会及海丰县西闸渔村工作证明，经调查公司调查圆山村村民均称原告早年嫁到圆山村，并且居住圆山村丈夫家，没听说原告在外居住，调查员在圆山村面见原告本人且拍摄其本人及户口本，经《国家统计局城乡划分代码》圆山村代码为220。海丰县附城镇埔下荣港小学分校202号为其亲戚家所有。根据调查结果，原告不满足在城镇工作及居住满一年以上，故仅同意按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中全省农民人均纯收入标准15780元/年的标准计算。7.抚养费，被抚养人均为农村居民，标准应当农村居民标准计算。8.误工费，原告没有提供劳动合同、纳税证明、工资单、社保缴费凭证等证据材料。根据《纪要》误工费标准应按农、林、牧、渔业在岗职业平均工资40578元/年标准计算。原告未提供收入减少证明，且原告住院期间已存在挂床行为，说明原告对于住院时间人为延长，根据鉴定报告误工时间应按90日计算。9.交通费，原告未提供相应证据，不同意赔偿。10.精神抚慰金，原告诉请缺乏法律依据，不属保险责任。综上，请求法院依法驳回原告不合理的诉讼请求。经审理查明，2018年4月21日21时05分左右，原告叶文静驾普通二轮摩托车从“西闸渔村”往附城镇圆山村，沿海丽大道自南往北行驶至海丽大道附城镇“道山路口”对侧路面时，车辆在向左斜驶过公路过程中与林惠芳驾驶的粤Ｎ×××××小型轿车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，急诊产生医疗费1276.08元，至2018年8月21日出院，共住院122天，从海丰县彭湃纪念医院临时医嘱单记载了最后一次医嘱记录为2018年8月21日早上十点，从体温单记载，2018年7月9日、2018年7月14日全日没有体温记录，其余时间虽有外出，但仍有住院的体温记录情况，应认定实际住院实际为120天。原告住院产生医疗费38975.51元，人血白蛋白花费1400元，以上医疗费共计41651.59元，出院医嘱：1.往产科待产，神经外科、骨科门诊随诊；2.住院期间陪护1人；3.全休一个月。被告林惠芳为其垫付医疗费24200元，被告平安保险海丰公司为其垫付医疗费10000元，以上两款原告予以认可。2018年7月4日，海丰县公安局交通警察大队作出第4415214201800257号《道路交通事故认定书》，认定原告违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条之规定，承担事故的同等责任；认定被告林惠芳违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定，承担事故的同等责任。2018年11月23日，原告委托广东天平司法鉴定所进行伤残等级，误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2018年12月3日出具鉴定意见：1.评定为十级伤残；2.误工期为90-120日，护理期为30-60日，营养期为60-90日，鉴定费用为3000元。另查明，原告婚后生育了二名子女，女孩陈启珊，2015年5月17日出生，需抚养年限为14年4个月；男孩陈启涵，2018年8月21日出生，需抚养年限为17年8个月，合计抚养年限为32年。原告及其子女均为农村居民户口。经本院走访调查：自2016年4月开始，原告居住于海丰县附城镇埔下荣港小学城富楼202室，原告自2017年3月入职海丰县西闸渔村（餐饮），自2018年4月因交通事故受伤后，没有回西闸渔村工作。肇事车辆粤Ｎ×××××小型轿车向被告平安保险海丰公司投保了交强险和第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；三者责任保险金额为1000000元，并投保了不计免赔，两保险期自2018年3月21日起至2019年3月20日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：41651.59元，原告在产科分娩产生的医疗费不予认定；2.住院伙食补助费：扣除2天全日外出，按120日计算，100元/天×120天=12000元；3.护理费：扣除2天全日外出，按120日计算，150元/天×120天=18000元，结合鉴定结论，护理期为30-60日，出院后护理期限酌情认定为40日，120元/天×40天=4800元，护理费合计为22800元；4.营养费：酌情按照2000元计算；5.残疾赔偿金：被告平安保险海丰公司出具的调查报告中，第3项记载：经与“南湖社区工作人员沟通”，第4项记载：“圆山村村民均称”，在调查报告中，社区工作人员及圆山村村民身份信息没有确认，也没有向本庭提供相关调查的证据。该调查报告调查员为一人，且调查员与审核员均为同一人，对于该调查报告的真实性本院不予认可。在本院向海丰县附城镇埔下荣港小学分校城富楼202室走访调查，确定原告在城镇的居住情况，原告虽系农村居民户口，但其在城镇工作、居住已满一年以上，其主要收入来源于城镇，在城镇生活、消费，其与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算较为合理，40975元/年×20年×10%=81950元；6.鉴定费：3000元；7.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天为225天，原告在城镇务工，可参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，53347元/年÷365天×225天=32885元；8.交通费：原告虽无提供交通票据，但交通确实存在，结合本地的实际情况，按120天×30元/天=3600元；9.精神损害抚慰金：按5000元计算；10.被抚养人生活费，30198元/年×32年÷2人×10%=48317元，以上数额合计为253203.59元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤Ｎ×××××小型轿车在被告平安保险海丰公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤Ｎ×××××小型轿车驾驶员承担事故的同等责任，故，原告的损失应由被告平安保险海丰公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，超出部分为253203.59元-120000=133203.59元，按被告林惠芳与原告的责任比例，以5:5计算，林惠芳应承担的赔偿数额为133203.59元×50%=66602元，没有超过肇事车辆在被告平安保险海丰公司投保的第三者商业险限额，应由被告平安保险海丰公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。被告林惠芳、平安保险海丰公司垫付的医疗费应予以扣除，被告林惠芳垫付的医疗费，为便民利民减少当事人诉累，可一并予以处理，由被告平安保险海丰公司予以返还，故此，被告平安保险海丰公司应赔偿原告赔偿款为120000+66602-10000-24200=152402元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告叶文静人民币152402元，款交本院转原告收讫。（收款单位：海丰县人民法院，开户银行：中国银行海丰支行，帐号:00×××32）二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司于本判决生效之日起10日内返还被告林惠芳垫付款人民币24200元，款交被告林惠芳收讫。（开户行：中国工商银行海丰支行，户名：林惠芳，账号：62×××88）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2106.94元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司负担1642元，原告叶文静负担464.94元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇一九年一月二十九日书记员  张武钦