河北省固安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀1022民初2253号 原告：王强，男，1973年6月26日出生，汉族，河北省固安县人，现住固安县。 委托诉讼代理人：田克华，女，1971年10月9日出生，汉族，河北省固安县人，现住固安县，系原告王强妻子。 委托诉讼代理人：关守望，固安县法律援助中心律师。 被告：杜连波，男，1987年11月8日出生，汉族，河北省永清县人，现住永清县。 被告：华农财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市新华区中华北大街**鑫明商务中心**2401至2405/**，统一社会信用代码911301005661923718。 负责人：许玉国，该分公司经理。 委托诉讼代理人：唐宗业。 原告王强与被告杜连波、华农财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称华农财险河北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人田克华和关守望、被告杜连波、被告华农财险河北分公司委托诉讼代理人唐宗业到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王强向本院提出诉讼请求：1、判令二被告给付原告医药费87542.11元、住院伙食补助费3600元、营养费6000元、误工费38439元、护理费6120元、残疾赔偿金42093元、被抚养人生活费13090.45元、精神损害抚慰金8000元，辅助器具费1200元、住宿费178元、交通费3489.10元、车辆损失费1000元、鉴定费10150元，合计220901.66元；扣减被告已支付的35000元，还需支付185901.66元；2、判令二被告承担诉讼费。事实与理由：2018年9月23日11点10分，被告杜连波驾驶冀ＲＶ6Ｑ**小轿车，在固安县门口处停车后开关车门时，与原告王强相撞，导致王强受伤、车辆损坏的交通事故。原告先被送至固安县人民医院治疗，因伤势严重，被转送至北京丰台右安门医院（以下简称右安门医院）住院治疗36天。此次事故已由固安县公安交通警察大队（以下简称固安县交警队）做出杜连波负事故全部责任、王强无责任的认定。被告杜连波驾驶的事故车辆在被告华农财险河北分公司投保了交强险和商业三者险，故要求二被告赔偿原告的全部损失。 被告杜连波辩称：对交通事故发生的事实和责任认定没有意见。我驾驶的事故车辆投有保险，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，我为原告垫付了25000元，我要求保险公司把我垫付的钱款直接支付给我。 被告华农财险河北分公司辩称：对交通事故发生的事实没有异议，事故车辆冀RV6Q**小轿车在我公司投保交强险及不计免赔商业三者险100万元，保险期间为2017年10月17日至2018年10月16日，事故发生在保险期间内。对原告合理合法的损失首先在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分，按照责任比例在商业三者险范围内依法承担责任。我公司为原告垫付医药费10000元，应当在赔偿数额中予以扣除。根据保险合同约定，医疗费按照国家基本医疗标准予以核定，应当扣除相应的非医保用药。我公司不同意承担诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理认定事实如下：2018年9月23日11时10分许，被告杜连波驾驶冀ＲＶ6Ｑ**小轿车，在固安县门口处停车后开关车门时，与沿工兴西街由东向西原告王强驾驶的燃油二轮助力车相撞，造成王强受伤、车辆损坏的交通事故。此次交通事故经固安县交警队认定：杜连波负此次事故全部责任，王强无责任。事故发生后，原告王强即被送往固安县中医院救治，但因原告伤情严重，当天即被转往右安门医院继续治疗。原告伤情被诊断为：急性闭合性颅脑损伤（重型）；弥漫性轴索损伤；脑挫裂伤；外伤性蛛网膜下腔出血；硬膜下血肿（额右）；迟发硬膜下血肿（额左）、颅骨骨折（额顶）；头皮血肿（额颞双侧）；高血压3级，很高危；右手开放性损伤；小指浅屈肌腱断裂；右手小指末节骨折；上呼吸道感染。原告在右安门医院共住院36天，花去医疗费81207.25元。原告住院期间，聘用护工护理22天，花去护工费3000元；原告住院期间的其余时间，由其妻子田克华照料护理。出院医嘱：颅脑损伤患者与其他疾病的恢复期治疗不同，出院并不意味着治疗的结束，根据恢复程度的不同，应注意：1、全休一个月，住院期间需陪护一人；2、按医嘱继续服用健脑、促进神经功能恢复的药物；3、加强营养，多食健脑、促进神经恢复的食品；4、如有外伤性癫痫者不能单独外出，不宜登高、骑车、驾车、游泳等，坚持长期、定时口服抗癫痫药物，最少半年；5、患者高血压病，严格控制血压，必要时专科医院就诊，患者右手小指末节骨折，简易专科医院复查、康复锻炼；6、保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度紧张、情绪激动、急躁、忧郁，戒烟戒酒，不饮浓茶、浓咖啡；7、饮食上注意定时、定量、不暴饮暴食；8、定期复查，如有异常变化，应及时复诊，如出院后有下列情况应立即到医院就诊：剧烈头痛、恶心、呕吐、神志不清；语言障碍、某一肢体活动障碍。2018年9月25日，原告在北京今日阳光医康技术开发有限公司购买仪器器械（外固定支具）花去1200元。2018年11月13日、11月15日、12月10日、12月27日、2019年1月18日、2月25日、4月16日，先后七次去右安门医院复诊，共花去医疗费3396.40元；2019年1月11日、2月22日、6月18日、6月26日、7月15日、8月21日、10月7日、11月23日，原告先后八次去固安县中医院复诊，共花去医疗费1543.28元。2019年5月16日，原告在蓝天（固安）医药零售连锁有限公司购买安神补脑液等药物，花去药费797.80元；2019年5月20日，右安门医院诊断王强重型颅脑损伤正在恢复期，建议继续口服安神、补脑、营养脑神经药辅助治疗。2019年10月19日，原告再次在蓝天（固安）医药零售连锁有限公司购买安神补脑等药物，花去药费560元。原告合计花去医药费87504.73元。原告还为此次事故支付病历复印费42元及部分交通费。事故发生后，被告杜连波为原告垫付钱款25000元，被告华农财险河北分公司为原告垫付医疗费10000元。 2019年4月16日，依原告申请，本院委托北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定所（以下简称北京协知鉴定所）对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了评定，结论：王强颅脑损伤后遗双额叶脑软化灶形成并伴神经系统症状构成十级伤残；误工期180日、护理期60日、营养期60日；原告为此支付鉴定费3150元。后，原告王强认为其伤情加重，且认为首次鉴定结论未涵盖其精神方面的评定，故提出再次鉴定申请。2019年10月16日，本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所（以下简称法大研究所）对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了评定，结论：王强颅脑损伤所致精神障碍的致残程度构成十级伤残；误工期180日-270日、护理期30-60日、营养期30-60日，具体结合实际发生情况使用；原告为此支付鉴定费7000元。 另查明，被告杜连波所驾驶的冀RV6Q**小轿车在被告华农财险河北分公司投有交强险和不计免赔商业三者险100万元，此次事故发生在保险期间内。 还查明，2016年3月3日至事故发生期间，原告在固安阿尔西环境科技有限公司工作，月平均工资4271.33元。原告小女儿王婼男2002年12月29日出生；原告父亲王录清1949年9月3日出生，原告母亲杨秀芬1951年7月15日出生，原告父母由原告王强及其弟弟王**二人共同赡养。 上述事实有固安县交警队道路交通事故认定书，右安门医院诊断证明书、医疗费票据、住院病案、病人费用清单，固安县中医院医疗费票据，原告提供的交通费票据、北京今日阳光医康技术开发有限公司出具的发票、固安阿尔西环境科技有限公司营业执照、收入证明、劳动合同书，原告提供的户口本、固安县固安镇大王村村民委员会开具的证明，北京协知鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，法大研究所出具的鉴定文书、鉴定费票据，被告杜连波提供的转账截图，及原被告陈述等证据证实。 本院认为，被告杜连波驾驶车辆上路行驶，未严格遵守道路交通法律法规规定，以致此次事故发生，应承担全部事故责任。由于被告杜连波驾驶的事故车辆在被告华农财险河北分公司投保交强险和不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内，且不具备免责情形，被告华农财险河北分公司应按法律规定和合同约定对原告各项合理合法损失在相应限额内直接予以赔偿。原告的合理合法损失首先应当由华农财险河北分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险保险限额内予以赔偿。原告主张的住院伙食补助费、交通费数额合理，予以支持。经核算，原告主张的医疗费数额有误，以本院核算数额为准。原告主张的辅助器具费，系因此次事故而产生的必要支出，予以支持。原告在本院委托北京协知鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期作出鉴定后，自认为其伤情加重，再次提出对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定的申请，本院委托法大研究所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，先后两次的鉴定结论，均是对原告因交通事故所致精神障碍即神经系统症状方面的鉴定，后一次鉴定结论与第一次基本相同，未发生根本性变更，故第二次鉴定所造成的鉴定费损失，属于原告自行扩大的损失，应由原告自行承担，本院仅对原告的第一次鉴定费用损失予以支持；鉴定费是原告为确定事故损失而必要的支出，亦属于此次交通事故而导致的合法合理损失，应由商业三者险支付。本院亦按第一次的鉴定结论确定的伤残等级、误工期、护理期、营养期对原告相应损失予以支持；原告住院期间，曾聘用护工进行护理，故护工护理时间应包含在护理期内；原告未提供证据证明其聘用护工之外的护理亲属工作的行业性质，故本院仅以农林牧渔业工资标准对原告主张的护理费予以支持。本院酌定以每天50元标准对原告主张的营养费予以支持。根据相关法律规定，被抚养人生活费不应单独列项，此项应计入残疾赔偿金项下。原告及其抚养人均居住生活在固安县农村，故应根据农村标准支持残疾赔偿金和被抚养人生活费。原告主张的精神损害抚慰金数额过高，本院酌情支持5000元。原告主张的摩托车损失，双方未协商一致，根据现场情况照片等综合考虑，酌情支持500元。对于原告主张的住宿费，本院认为非实际必要支出，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后五日内以交强险优先赔偿原告王强医疗费10000元、误工费25627.98元（4271.33元/月÷30天×180天）、护理费5442.64元[3000元+23461元/年÷365天×（60天-22天）]、残疾赔偿金41152.45元（残疾赔偿金14031元/年×20年×10%+父亲王录清生活费11383元/年÷2人×10%×10年+母亲杨秀芬生活费11383元/年÷2人×10%×12年+女儿王婼男生活费11383元/年÷2人×10%×1年）、精神损害抚慰金5000元、交通费3489.10元、摩托车损失损失500元，合计91212.17元；扣除被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司已支付医疗费10000元，应再赔偿原告王强81212.17元； 二、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后五日内以商业三者险赔偿原告王强医疗费77504.73元（87504.73元－交强险支付10000元）、住院伙食补助费3600元（100元／天×36天）、营养费3000元（50元／天×60天）、鉴定费3150元、残疾辅助器具费1200元、复印费42元，合计88496.73元；扣除被告杜连波垫付25000元，被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司应赔偿原告王强63496.73元； 三、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后五日内以商业三者险返还被告杜连波为原告王强已垫付款25000元； 四、驳回原告王强其他诉讼请求。 债务人可通过将钱款汇入下列银行卡履行本判决确定的义务（户名：王强；中国工商银行股份有限公司固安支行；卡号62×××30。户名：杜连波；开户行：中国建设银行股份有限公司廊坊银河南路支行；卡号：62×××29）。 如果未按判决指定的期间履行义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4018元，减半收取2009元，原告王强负担445元，由被告杜连波负担1564元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 审 判 员 胡庆忠 二〇一九年一月七日 法官助理 王翠翠 书 记 员 邸熠琳