辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽10民终1974号上诉人（原审原告）：孙群，男，1982年10月26日出生，汉族，住辽宁省灯塔市。委托诉讼代理人：宋娇，辽阳市辽阳县泉衡法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，住所地辽宁省辽阳市白塔区青年街**。负责人：李峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：耿坤，辽宁文正律师事务所律师。上诉人孙群因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司保险合同纠纷一案，不服辽阳市白塔区人民法院(2019)辽1002民初843号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人孙群的委托诉讼代理人宋娇，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司的委托诉讼代理人耿坤到庭参加诉讼，本案现已审理终结。孙群上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、上诉人是保险合同的被保险人，在被上诉人处投保了第三者责任保险50万元。根据《保险法》第六十五条第四款的规定：“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”。以上诉人为被告的交通事故案件经山东省临沂市两级法院生效判决确认，上诉人对范玉英等原告承担赔偿责任为260303元。该数额具体、明确。上诉人在交通事故发生时没有保险合同约定的免赔事由。被上诉人作为第三者责任保险的保险人，在上诉人承担赔偿责任后，依法应当对上诉人负有保险理赔义务。2、山东省临沂市两级人民法院判决被上诉人在交强险限额内对范玉英等原告承担赔偿责任，没有判决被上诉人在商业三者险限额内对原告直接承担赔偿责任，是由于最高法院关于交通事故的司法解释尚未出台。当时山东省的审判习惯是对商业险不由保险公司直接赔付原告，并不代表免除了被上诉人商业三者险的理赔义务。一审判决认为“本案涉及的其他商业保险的赔偿情况，并未有法院的生效判决予以确认或者被告人保财险协商确认”。此观点缺乏事实和法律依据，因为保险是否理赔是由法律规定和保险合同约定所决定的，山东省两级法院的判决是就范玉英等原告交通事故损害赔偿作出的判决，根据当时的审判习惯，不需要就商业三者险是否赔偿做出明确说明。因此，山东省的两审判决虽未对商业三者险做出处理，但不能就此证明被上诉人在三者险范围内没有赔偿义务。本案一审判决认定事实不清。3、上诉人对范玉英等原告已经承担的数额171200元，是经山东省沂南县人民法院执行程序，经评估确认上诉人的车辆价值171200元。因流拍而所有权划归范玉英等原告，足以证明上诉人作为被保险人已经对范玉英等原告履行了171200元的赔偿义务。而第三者责任保险限额为50万元，足以赔偿。根据《保险法》第六十五条第二款和第三款的规定，被上诉人应当向上诉人就已经赔偿的部分支付保险理赔款。4、因被上诉人懈怠于履行其第三者责任保险理赔款，除应支付上诉人已经赔付范玉英等原告的171200元之外。对于法院所产生的诉讼费9000元、保全费2020元，共11020元费用，也应当由被上诉人承担。综上所述，本案是保险合同纠纷，被上诉人作为保险人是否对上诉人负有保险理赔义务，不应当以山东省两级法院的判决为依据，而应当以《保险法》、《保险合同》为依据。一审判决认定事实不清，适用法律错误。中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求无事实依据和法律依据，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。第一，上诉人在范玉英等人提起的机动车交通事故责任纠纷案件中一直称其没有发生交通事故，针对临沂市两级法院的判决，孙群至今仍在申诉上访中，坚称自己没有与受害人的电动车发生刮碰，因此，在上诉人确认其没有发生事故的情况下，其要求答辩人承担商业保险的赔偿责任无事实依据第二，本案已经临沂市两级法院的处理，且未判决答辩人在商业险内承担责任，一审法院为此驳回上诉人的诉讼请求符合法律规定。受害人的亲属范玉英等人在沂南县法院的诉讼请求是判令保险公司在保险范围内承担赔偿责任，但临沂市两级法院只判决答辩人在交强险范围内承担赔偿责任，并未认定和判决答辩人在商业三者险范围内的赔偿责任，因此，在生效判决未认定答辩人的保险赔偿责任情况下，一审法院驳回上诉人的请求是正确的。关于上诉人称山东临沂法院判决保险公司在交强险限额承担赔偿责任，而没有判决在商业三者险限额内对原告承担赔偿责任是“由于最高法院关于交通事故的司法解释尚未出台以及山东省的审判习惯不由保险公司直接赔付原告”没有任何依据。该案件的发生时间是2013年3月4日，沂南县法院一审判决时间是2014年1月2日，而《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》是于2012年12月21日起施行的，该解释第十六条明确规定了责任承担的规则。答辩人经查询山东临沂市各法院的判决，有大量的案件是按该司法解释的责任承担规则进行判决的，因此，上诉人的此上诉理由不成立。本案中，上诉人在事故发生后，未停车报警，驾车驶离现场，致使本案事故责任无法查清，加重了保险公司的责任。根据保险条款第六条第(六)项规定，属责任免除范围，保险公司不承担保险责任。临沂市两级法院均未判决答辩人在商业险范围内承担赔偿责任是正确的，如果上诉人的起诉得到法院的支持，将与生效判决矛盾，亦不符合法律规定。第三，关于诉讼费、保全费，沂南县法院己经判决由孙群承担，而该费用的产生并非保险公司不履行保险赔偿责任的原因所造成，是由于上诉人自始至终认为其不是肇事者以及其在发生事故后离开事故现场导致事故责任无法査清所致，因此，该费用的产生是上诉人自身原因所造成，且该费用不在保险赔偿范围内，故上诉人要求答辩人赔偿于法无据。第四，范玉英一案在执行过程中，沂南县法院曾给保险公司送达(2015)沂南执字第26号执行裁定书和协助执行通知书，提取商业三者险理赔款，在上诉人未给付范玉英全部赔偿款前以及执行裁定书、协助执行通知书未撤销前，上诉人不具有机动车第三者责任保险的赔偿请求权。第五，上诉人认为其已经对范玉英等原告履行了171200元的赔偿义务与事实不符，根据沂南县法院(2015)沂南执字第26-2号执行裁定书，车辆抵顶价款为136960元，而不是171200元。根据保险合同约定，负事故同等责任的，事故责任比例为50％，不应按70％计算，但无论上诉人实际赔付范玉英等原告多少钱，因临沂法院未判决答辩人在商业三者险范围内承担赔偿责任，上诉人都无权要求答辩人赔偿。孙群向一审法院起诉请求:1、请求法院判令被告返还原告的辽Ｋ×××**号、辽Ｋ×××**保险赔偿款182220元；2、请求保留生效判决与本次诉讼第一项差额89103元诉讼权利；3、请求被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2013年3月4日，案外人高升东驾驶电动自行车沿省道227线由南向北行驶至332公里＋500米处，与原告孙群驾驶辽Ｋ×××**号重型半挂牵引车（挂车号辽Ｋ×××**）沿省道227线由南向北行驶至该处的弯道坡上，案外人高升东驾驶电动自行车倒地受伤，送医院抢救无效死亡，车辆损坏。事故发生后货车逃逸。公安机关将原告孙群驾驶的车辆拦截，检查车辆无痕后放行。2013年5月15日，原告孙群因交通肇事罪被沂南县公安局刑事拘留。2013年5月28日，沂南县检察院认为犯罪嫌疑人孙群交通肇事的事实不清，证据不足，决定对孙群不批准逮捕。5月29日，临沂市公安局交警支队沂南大队出具道路交通事故认定书，认定本案原告孙群驾驶机动车未确保行车安全，承担事故主要责任，高升东驾驶电动自行车未确保行车安全，承担事故的次要责任。之后，案外人高升东的家属诉讼至山东省沂南县人民法院，2014年1月2日，山东省沂南县人民法院作出（2013）沂南民初字第2081号民事判决书，判决本案原告孙群对案外人高升东的死亡赔偿260303元，并负担案件受理费9000元、案件保全费2020元。之后，本案原告孙群上诉于山东省临沂市中级人民法院。2014年10月22日，山东省临沂市中级人民法院作出（2014）临民一终字第1346号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。经案外人高升东的家属提出申请，2015年5月25日山东省沂南县人民法院作出（2015）沂南执字第26-1号执行裁定书，裁定：“拍卖被执行人孙群所有的登记在被执行人灯塔市胜利运输队名下的辽Ｋ×××**号‘解放牌’重型半挂牵引车（挂车号辽Ｋ×××**）壹辆”。另查，临沂泰瑞资产评估事务所于2015年2月1日出具的对孙群辽Ｋ×××**号解放牌重型半挂牵引车价值的评估报告记载，该车辆价值经评估为171200元。2015年6月2日，临沂东泰拍卖有限公司发出对上述车辆的司法拍卖公告。山东省沂南县人民法院分别于2015年6月3日及6月18日发出两次拍卖通知书。2015年7月14日山东省临沂市中级人民法院对再审申请人（一审被告，二审上诉人）中国人民财产保险股份有限公司辽阳市太子河支公司的再审申请作出（2015）临民申字第137号民事裁定书，裁定“驳回再审申请人中国人民财产保险股份有限公司辽阳市太子河支公司的再审申请”。2015年9月1日，山东省沂南县人民法院作出（2015）沂南执字第26-2号执行裁定书，裁定内容为“一、被执行人孙群所有的登记在被执行人灯塔市胜利运输队名下的辽Ｋ×××**号“解放牌”重型半挂牵引车(挂车号辽Ｋ×××**)归申请执行人范玉英所有，按第二次流拍价136960元抵顶被执行人孙群部分债务；二、申请执行人范玉英可持本执行裁定书到有关机构办理相关产权过户登记手续”。原告孙群所有的登记（挂靠）在被执行人灯塔市名下的辽Ｋ×××**号“解放牌”重型半挂牵引车(挂车号辽Ｋ×××**)在被告人保财险处投保机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任险（不计免赔）500000元，本案所述交通事故发生在保险责任期间内。一审法院认为，原告孙群所有的辽Ｋ×××**号车辆在被告人保财险处投保的交强险和商业险，是当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效。山东省沂南县人民法院作出的（2013）沂南民初字第2081号民事判决书，已经对本案原告孙群及被告人保财险应该承担的赔偿限额作出了合理的划分，且该案件经二审终审、执行程序，已经对山东省沂南县人民法院判决书所确定的对案外人高升东（事故死者）家属的赔偿金额作出部分履行。对于本案涉及的其他商业保险的赔偿情况，并未有法院的生效判决予以确认或者被告人保财险协商确认，被告人保财险依法享有相应的抗辩权利。原告孙群以其自身赔偿的情况主张商业保险的给付，没有事实与法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决：驳回原告孙群的诉讼请求。案件受理费3944元，减半收取1972元，由原告孙群负担。本院经审理查明，2014年1月2日，山东省沂南县人民法院作出（2013）沂南民初字第2081号民事判决书，该判决已生效，其中记载原告提出的诉讼请求为“要求被告人财保太子河支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，其余损失由被告孙群、灯塔市胜利运输队按照90%的事故责任赔偿”。2015年1月6日山东省沂南县人民法院作出（2015）沂南执字第26号执行裁定书和协助执行通知书，通知被上诉人协助提取辽Ｋ×××**号“解放牌”重型半挂牵引车(挂车号辽Ｋ×××**)商业三者险理赔款260303元，但至今未提取该商业三者险理赔款。其他事实与一审法院认定的基本事实一致。本院认为，关于上诉人提出“其已对范玉英等另案原告赔偿171200元，被上诉人应在第三者责任保险范围予以赔偿”的诉请，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”，即被保险人已经向第三者赔偿的，保险人应当向被保险人赔偿保险金。本案中，上诉人是责任保险的被保险人，也是山东省沂南县人民法院（2015）沂南执字第26-2号执行裁定书的一方当事人，该执行裁定书已确认“被执行人孙群所有的登记在被执行人灯塔市胜利运输队名下的辽Ｋ×××**号解放牌重型半挂牵引车(挂车号辽Ｋ×××**)归申请执行人范玉英所有，按第二次流拍价136960元抵顶被执行人孙群部分债务”，即上诉人已被生效法律文书确定向责任保险的第三者部分履行赔偿义务136960元。该履行数额的确定并非被保险人与责任保险的第三者私下协商的结果，而是经过人民法院执行、评估、拍卖等法定程序后，依法确定的已履行部分数额，故上诉人主张被上诉人在辽Ｋ×××**号车辆商业第三者责任险范围内，依据（2015）沂南执字第26-2号执行裁定书确定的“第二次流拍价136960元”承担保险责任有明确的事实依据及法律依据。此外，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（四）第十四条规定“具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认”。本案中，被保险人对第三者所负的赔偿责任业已经人民法院生效判决确认为260303元，被上诉人作为保险人并未向第三者履行赔偿保险金的义务。此后，被保险人依据生效判决经法院执行程序向第三者部分履行赔偿义务136960元，该赔偿款依法应由被上诉人支付，故本院对上诉人该诉请中合理合法的部分依法予以支持。关于上诉人提出“要求被上诉人承担因案涉交通事故引起诉讼产生诉讼费9000元、保全费2020元”的诉请，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，上述诉讼费及保全费系因案涉交通事故给第三者造成损害引起诉讼而产生的必要、合理费用，但上述两笔诉讼相关费用系由另案原告预交，上诉人未能举出合法有效证据证明其作为另案被告已实际支出上述费用，故本院依法不予支持。上诉人可待实际支出该费用后，依法另行主张。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销辽阳市白塔区人民法院(2019)辽1002民初843号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司于本判决生效后十日内在辽Ｋ×××**号车辆商业第三者责任险范围内给付孙群保险理赔款136960元；三、驳回孙群的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3944元，减半收取1972元，由中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司负担1519.50元，由孙群负担452.50元；二审案件受理费3944元，由中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司负担3039元，由孙群负担905元。本判决为终审判决。审判长 刘 军审判员 范丹丹审判员 白羽彤二〇一九年十二月六日法官助理冯笑怡书记员高莹