河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终5370号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司,住所地：河南省濮阳市中原西路东段路北（瑞璞花园）,统一社会信用代码9141090078623369XD。负责人：张士亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘兵，河南众望律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：郭素华，女，1949年10月9日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李海永，男，1974年2月16日出生，汉族，住河南省太康县，系郭素华之婿。被上诉人(原审被告)：韩田飞，男，1985年11月27日出生，汉族，住河南省濮阳县。被上诉人(原审被告)：濮阳市泓信物流有限公司,住所地：河南省濮阳县柳屯镇黄河路东段路北,统一社会信用代码914109285885892068。法定代表人：翟来伟，该公司经理。委托诉讼代理人：王海臻,该公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称阳光财险濮阳公司）因与被上诉人郭素华、韩田飞、濮阳市泓信物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省太康县人民法院（2019）豫1627民初5369号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月22日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险濮阳公司上诉请求：一、请求撤销河南省太康县人民法院(2019）豫1627民初5369号民事判决，依法改判由上诉人承担被上诉人郭素华各项损失共计106625元；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清,适用法律错误,其判决加重了上诉的承担责任。1、上诉人认为被上诉人在太康县人民医院住院期间（2019年2月14日至2019年2月20日共计6天）及在郑州康复中医院住院期间（2019年3月5日至2019年3月28日共计23天)的花费及相关损失与本次交通事故无关,不应当由上诉人承担。被上诉人提供的太康县人民医院的住院病历，证明被上诉人在太康县人民医院住院均是其脑梗塞、××、××造成的花费，与交通事故无关,所以其诉求的住院期间的各项损失均不应得到支持。被上诉人到郑州康复中医院住院治疗没有转院证明,其自行住院产生的医疗费及相关损失也不应予以支持。2、原审法院认定被上诉人出院后的护理费偏高,没有法律依据。根据人身损害“三期”的评定标准，郭素华护理期是60-90天，而原审法院认定护理期为298天（住院期间护理115天+院外护理期183天），没有任何法律依据。3、原审法院认定被上诉人交通费偏高。而被上诉人在一审中提供的交通票据与法院认定的数额明显不符，且票据有连号现象，不能证明是本次交通事故的花费,且2900元的包车费根据市场行情明显过高,另被上诉人是在太康县泰康法医司法鉴定所做的伤残鉴定,而其所支出的太康到周口的鉴定包车费700元没有依据,因此原审判决错误。综上所述,原审人民法院认定事实不清,适用法律错误,请求二审法院依法查清事实,支持上诉人的上诉请求。郭素华辩称，一、住院费用的问题。1、被上诉人交通事故前,身体××参加劳动，有固定收入。原告交通事故前并无头晕症状,被上诉人交通事故后出现头晕、脑梗、高血压、心肌缺血,是本次交通事故直接造成的。本次交通事故致被上诉人头部及身体多处创伤,其头外伤、头内伤、身外伤、身内伤，均是本次事故引起的,存在直接关系。本次事故致受害人头部、身体多处创伤,是可以引发脑梗塞、心肌缺血的，受害人因车祸惊吓会引起高血压等系列症状的。退一步讲,就算被上诉人脑梗、高血压、心肌缺血是本次交通事故或手术中引发的并发症状,也应在医治范围之内,亦应该由阳光保险予以足额赔偿。被上诉人到郑州康复中医院住院治疗有首次住院医院开具的转院证明。二、护理费偏高的问题。被上诉人至今仍不能自理,需要有专人护理。原审法院支持的护理费有法律依据。三、交通费的问题。2900元的包车费用是三次包车花费，有正式票据，不存在连号现象。原判依据的司法鉴定是周口三川司法鉴定所作出。四、误工费的问题。被上诉人平素体健,能参加劳动生产,是家庭主要劳力,有固定收入。因车祸致被上诉人生活不能自理,造成误工,误工费应当予以支持,请求二审法院给予重新考虑。综上所述,原审法院认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院依法予以维持。濮阳市泓信物流有限公司辩称，不发表意见。郭素华向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令韩田飞、濮阳市泓信物流有限公司、阳光财险濮阳公司赔偿郭素华医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车损、鉴定费等共计242019.16元；2、本案诉讼费由韩田飞、濮阳市泓信物流有限公司、阳光财险濮阳公司承担。一审法院认定事实：2018年10月27日11时许，韩田飞驾驶豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车、豫Ｊ×××**号重型自卸半挂车沿太康县西未来路由南向北行驶，行驶至太康县××（××）与未来路交叉口处时，与由东向西过斑马线郭素华驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成三轮电动车驾驶人郭素华受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年11月7日，太康县公安交通警察大队作出第411627120180000564号道路交通事故认定书，认定韩田飞负该事故的全部责任，郭素华无责任。郭素华受伤后，于2018年10月27日入住周口永兴医院住院治疗，经诊断病情为，1、L1椎体新鲜性骨折，2、全身多处软组织损（头部、左髋部、左大腿），3、高血压；于2019年1月21日出院，实际住院天数86天，支出医疗费54161.41元；出院医嘱为，1、休养1年，住院期间陪护2人，出院休养期间陪护1人，2、出院后定期复查（3、6、9、12个月），3、按时服药，加强营养，4、如有不适，随时就诊。2019年2月14日，郭素华又入住太康县人民医院住院治疗，经诊断病情为，1、脑梗塞，2、××，3、腰椎骨折，4、心肌供血不足；于2019年2月20日出院，实际住院天数6天，支出医疗费3527.95元；出院医嘱为，1、注意休息，避免劳累，2、规律服药，监测血压血糖，复查肝肾功能、肌酸激酶，3、不适就诊。2019年3月5日，郭素华又入住郑州康复中医院住院治疗，经诊断病情为，1、腰椎骨折后遗症，2、椎管狭窄、脊髓神经损伤，3、××Ⅱ级（高危）；于2019年3月28日出院，实际住院天数23天，支出医疗费26478.43元；出院医嘱为，1、出院后至少休养半年以上，2、出院休养期间需人陪护，3、按时服药，注意加强营养，4、定时复查，不适随诊。出院后，郭素华于2019年5月22日在周口魏××医院、××专科病医院共××检查费××（××魏××医院××、周口市专科病医院检查420元），于2019年7月24日在太康县人民医院支出检查费120元。郭素华共支出医疗费84987.79元。经郭素华申请，一审法院委托周口泰康法医临床司法鉴定所对郭素华伤残程度进行鉴定。2019年8月6日，周口泰康法医临床司法鉴定所作出周口泰康司鉴所【2019】临鉴字第21号司法鉴定意见，被鉴定人郭素华L1椎体粉碎性骨折，“经皮穿刺骨水泥椎体成形术”治疗，参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.2条款之规定，应评定为十级伤残。郭素华支出鉴定费700元。本次事故造成郭素华驾驶的凤凰牌三轮电动车受损，经河南驰通价格评估有限公司鉴定，该电动车车损为1289元，车损评估费200元。另查明，韩田飞驾驶的豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车、豫Ｊ×××**号重型自卸半挂车实际车主为王海臻，该肇事车辆登记在濮阳市泓信物流有限公司名下，该肇事车辆在阳光财险濮阳公司投保有机动车第三者责任强制保险和机动车商业第三者责任保险，交强险保险期间为自2018年5月26日起至2019年5月26日止，机动车商业第三者责任保险的保险期间为自2018年5月26日起至2019年5月26日止，保险金额为1000000元（不计免赔），上述事故发生在保险期间内。事故发生后，韩田飞垫付费用5000元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成他人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金；侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。发生交通事故的机动车投保有交强险的，应首先由承保机动车强制保险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由事故责任方在商业第三者责任保险内按照各自的责任比例分担。结合本案，郭素华在此次事故中受伤，此事故经公安交警部门认定，韩田飞负此事故的全部责任、郭素华无责任。且双方对交警部门的事故认定书均未提出异议，予以采纳。韩田飞驾驶的豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车、豫Ｊ×××**号重型自卸半挂车在阳光财险濮阳公司投保有机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险1000000元（不计免赔），且此事故发生在保险期限内。郭素华要求阳光财险濮阳公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内给付医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等费用合理部分的请求，予以支持；不足部分在商业第三者责任保险内按照各自的责任比例分担。郭素华未提供相应证据证明其有误工损失，故对其要求误工费的诉讼请求，不予支持。结合当地实际生活水平及相关赔偿标准，郭素华应得的赔偿款依法核定为：1、医疗费84987.79元，2、护理费41579.31元（周口永兴医院住院期间护理费为，2019年1月21日周口永兴医院的诊断证明书中载明住院期间陪护2人，上年度河南省居民服务业就业人员平均工资为39522元/年，39522元/年÷365天×86天×2人=18624.06元；太康县人民医院住院期间的护理费为39522元/年÷365天×6天×1人=649.68元；郑州康复中医院住院期间的护理费为39522元/年÷365天×23天×1人=2490.43元；郑州康复中医院出院医嘱出院后至少休养半年以上，出院休养期间需人陪护，在家休养的护理费为39522元/年÷365天×183天×1人=19815.14元，以上护理费共计41579.31元），3、营养费2300元（20元/天×115天=2300元），4、住院伙食补助费5750元（115天×50元/天=5750元），5、残疾赔偿金15213.92元（上年度农村居民人均纯收入13830.84元/年，13830.84元/年×11年×10%=15213.92元），6、精神抚慰金酌定为5000元；7、交通费5200元（20元/天×115天=2300元，郭素华看病包车2900元），8、财产电动三轮车车损1289元，9、支出必要合理损失956元（伤残鉴定费700元、财产损失评估费200元、复印费56元），上述各项费用共计162276.02元。阳光财险濮阳公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下给付原告93037.79元中的10000元（医疗费84987.79元、住院伙食补助费5750元、营养费2300元，共计93037.79元），阳光财险濮阳公司应在伤残及财产损失赔偿限额项下给付郭素华68282.23元（护理费41579.31元、残疾赔偿金15213.92元、精神抚慰金5000元、交通费5200元、电动三轮车车损1289元，共计68282.23元），交强险项下赔偿郭素华78282.23元（医疗费限额内10000元、伤残及财产损失限额内68282.23元）；交强险赔付后，下余赔偿款78993.79元（162276.02元-10000元-68282.23元-韩田飞垫付5000元=78993.79元）在商业第三者责任保险限额内给付郭素华。郭素华应得赔偿款在保险限额内能足额赔偿，韩田飞、濮阳市泓信物流有限公司不再承担赔偿责任。韩田飞垫付费用5000元由阳光财险濮阳公司在商业第三者责任保险限额内给付韩田飞。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，一审判决：一、阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在机动车交强险赔偿限额内给付郭素华赔偿款78282.23元；二、阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在机动车商业第三者责任保险限额内给付郭素华赔偿款78993.79元；三、阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在机动车商业第三者责任保险限额内给付韩田飞垫付款5000元；四、驳回郭素华其他诉讼请求。以上一、二、三项于判决生效之日起十日内履行完毕。案件受理费2466元，由郭素华负担863元，韩田飞负担798元，阳光财险濮阳公司负担805元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，一、关于医疗费的问题。上诉人主张被上诉人郭素华在太康县人民医院、郑州康复中医院的治疗与本次事故无关，其没有提供充分证据予以证明，也未向法院申请司法鉴定，因此上诉人该项主张不能成立，本院不予支持。二、关于护理期限的问题。结合豫高法【2018】372号《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，关于出院护理，医嘱护理期间评残的，计算至评残前一天。郭素华于2019年3月28日自郑州康复中医院出院，医嘱为“出院后至少休养半年以上，出院休养期间需人陪护”，2019年8月6日周口泰康法医临床司法鉴定所评定郭素华为十级伤残。郭素华在医嘱护理期间进行评残，其出院后的护理期应计算至评残前一天，即自2019年3月29日至2019年8月5日，共计133天。因此，一审法院认定郭素华出院后护理期错误，本院予以纠正。郭素华出院后的护理费应为39522元/年÷365天×133天×1人=14401.17元。三、关于交通费的问题。郭素华实际支出了2900元的包车费，且其提供有发票，故一审法院予以支持并无不当。至于鉴定包车费700元，一审法院并未支持郭素华的该项诉请。综上所述，上诉人阳光财险濮阳公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持河南省太康县人民法院（2019）豫1627民初5369号民事判决第二项、第三项及案件受理费部分；二、撤销河南省太康县人民法院（2019）豫1627民初5369号民事判决第四项；三、变更河南省太康县人民法院（2019）豫1627民初5369号民事判决第一项为，阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险赔偿限额内给付郭素华赔偿款72868.26元；四、驳回郭素华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费2432元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘凯审判员张子亚审判员陈翠丽二〇一九年十二月二日法官助理刘潇书记员张文晶