福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0582民初10926号 原告：吴宝顺，男，1962年6月15日出生，汉族，住福建省晋江市。 委托诉讼代理人：葛理明，福建法正联盟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴小妹，福建法正联盟律师事务所实习律师。 被告：晋江市安海医院，住所地福建省晋江市安海镇海八中路92号，统一社会信用代码123505824893573890。 法定代表人：许群英，该医院院长。 委托诉讼代理人：付丽，福建顺济律师事务所律师。 委托诉讼代理人：史羊拴，福建顺济律师事务所律师。 原告吴宝顺与被告晋江市安海医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴宝顺的委托诉讼代理人葛理明及吴小妹、被告晋江市安海医院的委托诉讼代理人史羊拴、付丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告误工费108857元、护理费1161360元、交通费10000元、住宿费7500元、住院伙食补助费38800元、营养费19400元、精神损害抚慰金180000元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金791300元、残疾辅助器具费9000元、鉴定费4200元、医疗费（原告自付）2394元等各项经济损失的95%合计2218354元。事实和理由：原告于2017年8月1日意外受伤后至被告处就诊，后在治疗过程中发生致使原告截瘫的医疗事故。对此泉州市医学会于2017年11月8日作出医疗事故技术鉴定书，认定该事件构成二级丙等医疗事故，被告负主要责任。2018年8月17日经福建天行司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为一级伤残、需要终生护理。 被告承认原告原告主张的上述事实，但认为，1.原告系农村居民，应当按照农村居民标准计算其经济损失；2.被告在该起医疗事故中应承担主要责任，但原告要求责任比例按95%计算明显已经相当于要求被告承担完全责任，与事实不符；3.对于福建天行司法鉴定所的鉴定意见，原告属大部分护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定》的规定，大部分护理依赖按完全护理依赖费用80%计算；4.原告主张的各项赔偿项目，请求法院根据法律及事实情况在合理范围内予以认定。 审理过程中双方共同确认原告住院期间的护理期限为一年、其终生护理按最长二十年护理期限计算、原告属农村居民事实。 本院认为，被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。据此可以认定如下事实：原告因摔倒致胸背部疼痛、活动受限于2017年8月1日到被告处就诊，经检查后提示“T12椎体压缩骨折”，被告于2017年8月3日对原告施行“T12椎体骨折复位内固定术”，麻醉苏醒后原告出现双下肢肌力及感觉减退（0级）。经委托泉州市医学会鉴定，泉州市医学会于2017年11月24日作出泉医鉴字[2017]035号医疗事故技术鉴定书，认定该事件构成二级丙等医疗事故，被告负主要责任。2018年8月17日经福建天行司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为一级伤残、需要终生护理、护理依赖程度为大部分护理、护理人数为住院期间二人、出院后一人护理、后续治疗费用10000元，原告为此支出鉴定费4200元。原告于2018年1月29日从被告处出院后于同日在泉州中医院住院，后于2018年6月8日从泉州中医院出院并于同日回到晋江市安海医院住院。原告于2018年8月29日向本院提起医疗损害责任纠纷诉讼。原告因此产生的医疗费除由其支付2394元外，其余在泉州中医院发生的医疗费、在晋江市安海医院发生的截止至2018年9月27日的医疗费均已由被告垫付（已垫付医疗费合计244144.9元）。被告在原告发生医疗事故后还另支付原告134500元。 综上所述，本院认为，被告在诊疗原告的过程中，存在过错，依法应承担相应的赔偿责任。原告主张其误工费应按照福建省2017年度农林牧渔业职工平均工资58068元/年的标准计算至定残前一天，符合法律规定，原告误工费为60613元（58068元/年÷365天×381天）。原告的护理费，其住院期间为二人护理，护理费标准按照福建省2017年度农林牧渔业职工平均工资58068元/年的标准计算，住院期间的护理费为116136元（58068元/年×1年×2人）；原告需要终身护理，出院后的护理期限按照19年计算，护理人数为1人，护理依赖程度为大部分护理依赖，出院后的护理费为882633.6元（58068元/年×19年×80%）。原告主张的交通费，根据其住院情况等事实，予以按照2000元酌情认定。原告主张的住宿费，缺乏依据，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费，根据双方共同确认按一年时间计算，为10950元（30元/日×365日）。原告主张营养费19400元，根据原告的伤残及治疗情况，本院予以支持。原告主张后续治疗费10000元，符合鉴定意见书的鉴定意见，本院予以支持。审理过程中原告主张按照福建省2017年农村居民标准计算其残疾赔偿金，符合法律规定，原告残疾赔偿金为326696元（16334.8元/年×20年）。原告主张残疾辅助器具费为9000元，被告对此不持异议，本院予以支持。原告的医疗费，根据双方提供的医疗费票据、费用清单及共同确认的事实，本院依法认定为246538.9元。上述误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费合计1683967.5元，被告应承担主要责任按80%计算，即应赔偿原告1347174元。原告主张的精神损害抚慰金，根据本案被告的过错程度等事实，本院酌定为70000元。原告主张鉴定费为4200元并提供了相应的鉴定费发票，本院予以认定。扣除被告已经支付的378644.9元（244144.9元+134500元），被告尚应赔偿原告误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费合计1042729.1元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告晋江市安海医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴宝顺误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费共计1042729.1元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费24547元，由被告晋江市安海医院负担14185元，原告吴宝顺负担10362元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长  张安腾 人民陪审员  张华玲 人民审判员  姚振辉 二〇一九年一月七日 书 记 员  曾萍萍 附件：本案所适用的法律和司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定 的，适用法律、行政法规的规定。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期限为两年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。 -2- -3-