广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0781民初1164号原告：郑春英，女，1968年3月15日出生，汉族，住台山市。委托诉讼代理人：黄颂英，系广东伯方（江门）律师事务所律师。被告：陈永康，男，1962年9月18日出生，汉族，住台山市。被告：台山市交通运输有限公司。住所地：台山市台城环市西路190号。法定代表人：黄广安。上述两被告的共同委托诉讼代理人：陈卓越、陈少杰，男，均系台山市交通运输有限公司的员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司台山支公司。住所地：台山市台城东城大道88号。负责人：李新雄，系该支公司经理。委托诉讼代理人：陈永宗、陈镇成，均系广东华南律师事务所律师。原告郑春英与被告陈永康、台山市交通运输有限公司（以下简称“台山交通运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司台山支公司（以下简称“中保台山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑春英及其委托诉讼代理人黄颂英律师、被告陈永康和台山交通运输公司的共同委托诉讼代理人陈少杰、陈卓越到庭参加诉讼。被告中保台山支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑春英向本院提出诉讼请求：1.判令陈永康、台山交通运输公司向郑春英连带赔偿803569.7元；2.判令中保台山支公司在强制保险及第三者商业保险限额内承担连带赔偿责任；3.本案的诉讼费用由陈永康、台山交通运输公司、中保台山支公司负担。事实和理由：2016年2月7日，陈永康驾驶粤Ｊ×××××号轿车由（西）教育新村往（东）白石路方向行驶，21时48分许，行驶至白石路路段时，与郑春英骑自行车发生碰撞，造成郑春英受伤的道路交通事故。经交警部门认定，陈永康承担事故的全部责任，郑春英不承担事故的责任。陈永康驾驶的粤Ｊ×××××号轿车在中保台山支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”），事故发生在保险期限内，中保台山支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。陈永康驾驶粤Ｊ×××××号轿车属台山交通运输公司所有，发生交通事故时陈永康是在履行职务，台山交通运输公司应对陈永康应承担的赔偿责任承担连带清偿责任。据此，为维护郑春英的合法权益，特向法院提起诉讼。陈永康、台山交通运输公司均辩称：1.对于郑春英住院时间应按341天计算合适，因为郑春英的伤情经县市省三级医院治疗，已经达到临床稳定的状态，已经是治疗终结。而且在2017年9月12日南方医科大学的出院小结中有记录，所以陈永康与台山交通运输公司均认为郑春英已经治疗终结，不应再计算往后的住院天数；2.护理费、伙食补助费、误工费按第一点所述，均应以341天计算；3.营养费问题，按照相关规定应有医嘱的意见为准，所以郑春英主张营养费是没有依据的，所以不应支持；4．关于残疾赔偿金问题，经过第二次评残结论，郑春英是两个八级，伤残系数为31%。郑春英的户口是农村户口，其提供的证据不能证明其在城镇居住，其收入标准方面，没有提供用人单位营业执照、劳动合同、工资银行卡及相应流水清单等证据。因此计算伤者残疾赔偿金应以农村标准计算；5．关于后续治疗费问题，由于郑春英进行了第二次的伤残的重新评定，而且在第二次鉴定报告并没有后续治疗费的内容，所以后续治疗费待其实际发生之后再另行起诉；6．关于精神抚慰金及交通费问题，由于郑春英没有提交交通费发票，建议法院对精神抚慰金及交通费酌情认定；7．事故发生后台山交通运输公司已经支付488376.31元。该费用包含医疗费478376.31元，以及预借伤者护理费的1万元。其中医疗费一共有7张发票合共638376.31元，中保台山支公司垫付160000元；8．本案受理费由法院依法判定；9．肇事车辆在中保台山支公司购买了交强险及商业三者险100万元及不计免赔，本案的赔偿应该由中保台山支公司直接支付给郑春英。中保台山支公司答辩称：一、本案肇事营运出租车粤Ｊ×××××号于中保台山支公司购买交强险及商业三者险责任险100万元，有不计免赔，事故在有效期内，根据《事故认定书》记载，被保险车辆负事故全部责任。二、请法院核实肇事车辆驾驶证件及行驶证件。排除无证驾驶及车辆没有年审等商业险免责情形，同时因该车辆属于营运车辆，商业保险合同要求具有营运资格证及驾驶员从业资格证，否则属于保险免责范围，因此另请法院核实营运资格证及从业人员资格证。三、中保台山支公司在本案中已赔偿16万元，另请法院核实被保险车辆垫付情况。四、对于郑春英请求的各项赔偿款，意见如下：1.医疗费，应按国家医疗保险用药标准核算赔偿；2.住院伙食补助费、护理费，建议法院根据其住院天数按100元/天计算；3.后续治疗费，是本案争议焦点之一，因郑春英所主张的后续治疗费不是必然发生的费用，同时主张的费用过高，实际发生时将会产生较大误差，所以应待实际发生后另行主张；4.营养费，酌情同意600元；5.误工费，主张误工时间近两年，中保台山支公司认为误工时间过长，请求法院予以调整；6.残疾赔偿金，因对伤残等级有异议，已向法院提出重新鉴定申请，应以重新鉴定的结果为赔偿依据。对于计算残疾赔偿金的标准，建议法院按农村居民年人均纯收入标准计算；7.鉴定费，不属于保险责任范围；8.交通费，因无票据为凭，结合实际中保台山支公司酌情同意500元；9.精神损害抚慰金，应待重新鉴定后，结合伤残等级计算。五、中保台山支公司并非本案的侵权人，且并非因中保台山支公司原因导致不能理赔，在本次诉讼中不存在过错，诉讼费不应由中保台山支公司承担。郑春英、台山交通运输公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。中保台山支公司在举证期限内没有提交证据，经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃举证、质证的权利。下列证据，经查证属实，本院予以确认并在卷佐证：一、郑春英提交的《交通事故认定书》1份、《江门市医疗机构门（急）诊病历》2本、《广州地区医疗机构门（急）诊病历》1本、《南方医科大学南方医疗门诊病历》1张、《广东省医疗机构门（急）诊病历》2本、江门市五邑中医院《入院记录》1份、《出院记录》2份、《疾病证明书》2张、《住院病人费用明细》1份、南方医科大学南方医院《入院记录》2份、《出院小结》2份、《疾病诊断证明书》3张、台山市中医院《入院记录》1份、《疾病证明书》1张、《出院记录》1份、台山市人民医院《24小时内入出院记录》1份、《疾病证明书》1张、《江门市基本医疗保险市外转院（诊）申请表》1张、《广东省医院收费票据》2张、《广东增值税普通发票》2张（医用冰垫1张、活性因子生物敷料1张）、《广东增值税电子普通发票》1张、《房屋租赁合同》1份、深圳市正旺食品贸易行《证明》1张、工作证、台山市居正学校《证明》1张、台山市居正学校毕业证1张、台山居正中学校牌1张、卫良兆身份证、《出生医学证明》1份、结婚证、户口簿；二、台山交通运输公司提交的《广东省医疗收费票据》7张、《收条》1份、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》1份，《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（正本）》1份。对有争议的证据，本院认定如下：1.郑春英提交的广东法源法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》1份及《广东增值税普通发票》（鉴定费）1张，拟证明郑春英的伤残等级及鉴定费用。中保台山支公司于2018年7月9日就郑春英的伤残等级情况向本院提出重新鉴定申请，本院予以准许并通过摇珠方式确定由广东南天司法鉴定所江门分所对郑春英的伤残等级情况进行重新鉴定。该分所于2018年9月28日作出鉴定意见：被鉴定人郑春英的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；被鉴定人郑春英的伤残等级为两个八级。对广东南天司法鉴定所江门分所作出的《司法鉴定意见书》，各方当事人均未提出异议，本院予以采纳。因广东法源法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中共有两个鉴定意见：1.关于郑春英伤残等级的鉴定意见；2.关于郑春英后续治疗费的鉴定意见。对于郑春英的伤残等级鉴定意见，已被本院依法重新委托广东南天司法鉴定所江门分所作出的《司法鉴定意见书》否定，所以本院对郑春英提交的《司法鉴定意见书》中关于伤残等级部分的鉴定意见不予采信。对于广东法源法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中关于后续治疗费的鉴定意见，因中保台山支公司没有提出重新鉴定的申请，视为其对该部分鉴定意见没有异议，本院对广东法源法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》中关于后续治疗费的鉴定意见予以采信。郑春英提交的《广东增值税普通发票》（鉴定费）是正式发票，该费用属于合理支出，故本院对该发票予以认可。2.郑春英提交的由台山市台城街道园田社区居民委员会出具的《证明》，拟证明郑春英受伤前在城镇有固定住所。经质证，陈永康和台山交通运输公司均对该证据有异议，认为应以公安部门加盖意见为准。经审查，该《证明》是由属地的居委会出具，作为居委会对其辖区内居民具有管理的职责，故本院对该《证明》的效力予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：郑春英出生于1968年3月15日，属农业家庭户口。自2012年1月18日起租住在台山市××教育新村××房，在深圳市正旺食品贸易行任销售员，平均月工资为3000元。中保台山支公司为陈永康驾驶的粤Ｊ×××××号轿车（登记车主：台山交通运输公司）承保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险100万元及不计免赔。案涉交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。2016年2月7日，陈永康驾驶粤Ｊ×××××号轿车由（西）教育新村往（东）白石路方向行驶，21时48分许，行驶至白石路路段时，与骑自行车经过的郑春英发生碰撞，造成郑春英受伤的交通事故。台山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实，陈永康承担此事故的全部责任，郑春英不承担此事故的责任。事故后，郑春英于当天被送往台山人民医院治疗，住院留医至2016年2月8日（共住院1天，用去医疗费114元），当天转往江门市五邑中医院治疗，住院留医至2016年11月9日（共住院275天，用去医疗费393499元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院记录》和《疾病证明书》，建议到上级医院进一步治疗。郑春英出院后当天前往南方医科大学南方医院治疗，住院留医至2017年1月13日（共住院65天，用去医疗费92676元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院小结》和《疾病诊断证明书》，建议郑春英转台山市中医院进一步康复治疗，出院后半年后再来南方医科大学南方医院行进一步手术治疗。郑春英据医嘱出院当天前往台山市中医院治疗，住院留医至2017年7月25日（共住院193天，用去医疗费62656.62元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院记录》和《疾病证明书》，建议郑春英到上级医院进一步治疗。郑春英于2017年7月26日前往南方医科大学南方医院治疗，住院留医至2017年9月12日（共住院48天，用去医疗费73360.19元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院小结》和《疾病诊断证明书》，建议加强营养，暂休息一个月，后续治疗包括康复理疗或关节翻修等可能，费用约15-20万元，具体以日后实际产生费用为准。郑春英于出院当天前往台山市人民医院治疗，住院留医至2017年12月13日（共住院92天，用去医疗费16184.5元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院记录》和《疾病证明书》，建议全休一个月，加强营养，术后一年取出内固定，费用约1万元。郑春英于2017年12月15日前往南方医科大学南方医院复诊，该医院出具《疾病诊断证明书》，建议到专业康复机构理疗和康复训练，后期需要膝关节返修手术，各种治疗所需花费20万元。后郑春英于2017年12月19日至江门市五邑中医院治疗，住院留医至2017年12月29日（共住院10天，用去医疗费6533元），住院期间一人陪护。出院时，该医院出具《出院记录》和《疾病证明书》，建议郑春英继续康复治疗，一个疗程为10天。在治疗期间，郑春英因需要在外面药店购买医用冰垫、活性因子生物敷料、仁和头孢克肟药品，共334元。2018年1月25日，广东法源法医临床司法鉴定所接受郑春英的委托，对其伤残情况进行鉴定并作出鉴定意见：1.郑春英左足全肌瘫评定为七级伤残；其左膝关节主动活动功能丧失评定为八级伤残；其左踝关节主动活动动能丧失评定为九级伤残；2.郑春英左侧胫骨平台粉碎性骨折并左膝关节半脱位内固定物取出费用以不少于15000元为宜；其左膝人工关节置换费用以不少于45000元为宜，第七年更换一次；左下肢损伤后的康复性治疗费用建议以不少于6000元为宜。在诉讼中，中保台山支公司于2018年7月9日向本院提出对郑春英的伤残等级重新鉴定申请，本院予以准许并通过摇珠方式确定由广东南天司法鉴定所江门分所对郑春英的伤残情况进行重新鉴定。2018年9月28日，广东南天司法鉴定所江门分所作出鉴定意见：被鉴定人郑春英的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；被鉴定人郑春英的伤残等级为两个八级。事故发生后，陈永康没有垫付任何费用。台山交通运输公司向郑春英垫付478376.31元医疗费和1万元护理费。中保台山支公司垫付160000元医疗费。郑春英遂诉至本院，提出上述诉讼请求。在庭审中，郑春英自愿撤回关于赔偿鉴定费2700元的请求。另查明，陈永康是台山交通运输公司的员工。陈永康驾驶粤Ｊ×××××号轿车发生交通事故时是在执行工作任务。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队关于陈永康承担案涉交通事故的全部责任、郑春英不承担此事故的责任的认定，当事人均无异议，应予采纳。郑春英提供证据证明其居住在城镇满一年以上并有固定收入，故其各项赔偿款应按照城镇居民标准计算。郑春英因交通事故造成的经济损失有：1.医疗费645023.31元。另郑春英购买医用冰垫、活性因子生物敷料、仁和头孢克肟共334元，合共645357.31元；2.住院伙食补助费按100元/天标准计算，住院684天共68400元（100元/天×684天）；3.营养费酌情确定为3000元；4.护理费按100元/天标准计算，住院684天共68400元（100元/天×684天）；5.残疾赔偿金。郑春英请求按2016年广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年标准计算残疾赔偿金，没有违反法律规定，予以准许。郑春英定残时年满50岁，计算20年。郑春英的两项八级伤残赔偿系数为33%，由此计得残疾赔偿金为248716.38元（37684.3元/年×20年×33%）；6.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间计算住院时间（住院7次共684天）和医嘱建议休息时间（建议休息1次共30天），因郑春英最后一次住院10天的时间是在医嘱建议休息时间内发生，所以该10天的住院时间应扣除，由此计得误工时间为704天。至于郑春英最后一次住院后，医院建议其继续康复治疗，一个疗程10天。但郑春英在法庭辩论终结前没有提交其已经进行康复治疗的证据，故对建议康复治疗的时间不予计算。郑春英每月工资为3000元，计得的误工费为70400元（3000元/月÷30天×704天），对超出部分，本院不予支持；7.交通费。郑春英因本次事故受伤，其在治疗、评定伤残的过程中，确实产生交通费用。根据实际情况，酌情支持3000元；8.后续治疗费用。根据广东法源法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见，郑春英左侧胫骨平台粉碎性骨折并左膝关节半脱位内固定物取出费用以不少于15000元为宜；左膝人工关节置换费用以不少于45000元为宜，第七年更换一次；左下肢损伤后的康复性治疗费用建议以不少于6000元为宜。现郑春英请求拆除内固定物及康复性治疗费用均按三次计算，没有依据，不予支持。至于其左膝人工关节置换，按鉴定意见需七年更换一次。郑春英请求按更换3次计算该项费用，考虑到郑春英现时年龄仅为50周岁，其该项请求合理，也符合客观实际，本院予以采纳。由此，后续治疗费有左侧胫骨平台粉碎性骨折并左膝关节半脱位内固定物取出费用15000元、左下肢损伤后的康复性治疗费用6000元、左膝人工关节置换费用135000元（按每次45000元，每七年置换一次，共计3次计算），计得的后续治疗费合共为156000元。对超出部分，本院不予支持；9.鉴定费2700元。郑春英自愿撤回该项请求，没有违反法律规定，予以准许；10.精神损害抚慰金。根据实际情况，酌情支持15000元。郑春英主张该费用在交强险中优先赔偿，本院予以支持。上述郑春英各项损失合计1278273.69元。其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费68400元、残疾赔偿金248716.38元、误工费70400元、交通费3000元、精神损害抚慰金15000元，共405516.38元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费645357.31元、后续治疗费156000元、住院伙食补助费68400元、营养费3000元，共872757.31元。粤Ｊ×××××号轿车在中保台山支公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，案涉交通事故造成郑春英受伤，导致各项经济损失共1278273.69元，由中保台山支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元[其中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿11万元（含精神损害抚慰金15000元）、医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元]。超出交强险限额部分1158273.69元，因陈永康承担案涉交通事故的全部责任，由中保台山支公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿100万元。不足部分的158273.69元，因陈永康是台山交通运输公司的工作人员，案涉交通事故是在执行工作任务过程中发生的，所以应由台山交通运输公司赔偿。综上所述，中保台山支公司共应向郑春英赔付1120000元，其实际已经赔付160000元，还应赔付960000元。台山交通运输公司共应向郑春英赔付158273.69元，其实际已经赔付488376.31元，其多赔付的330102.62元在中保台山支公司应赔付的部分扣减。故中保台山支公司还应赔付629897.38元给郑春英。郑春英的其他诉讼请求无事实根据与法律依据，不予支持。中保台山支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法应予缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告郑春英赔付629897.38元；二、驳回原告郑春英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费11836元（原告郑春英申请缓交），由原告郑春英负担2604元，被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司负担9232元。原告郑春英应向本院补缴一审案件受理费2604元；被告中国人民财产保险股份有限公司台山支公司应向本院补缴一审案件受理费9232元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  伍启韬人民陪审员  黄俊明人民陪审员  容东享二〇一九年一月十五日书 记 员  张慧敏