福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0181民初5022号 原告：陈清，女，1969年7月4日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：郑石，福建臻永律师事务所执业律师。 被告：林鸿，女，1989年1月27日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：庄小燕，福建宽达(福清)律师事务所执业律师。 被告：黄平，女，1966年11月28日出生，汉族，住福建省福清市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司，住所地：福建省福州市福清市音西街道音西村裕荣汇裕荣汇裙房1层139、141、143商铺局部区域及裕荣汇第1#办公楼23层2301、2302、2303、2305、2306、2307、2308号房。 代表人：郑闽，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑彦鑫，福建谨而信律师事务所执业律师 委托诉讼代理人：林锦，福建谨而信律师事务所执业律师 原告陈清与被告林鸿、黄平、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司(以下简称平安财保福清公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序于2019年11月27日、2019年12月24日两次公开开庭进行了审理，原告陈清的委托诉讼代理人郑石，被告林鸿及其委托诉讼代理人庄小燕，被告平安财保福清公司的委托诉讼代理人郑彦鑫到庭参加诉讼。被告黄平经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈清向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告赔偿原告各项损失303461.91元；2、请求判令平安财保福清公司在保险责任范围内对原告的各项损失承担先行赔偿责任；精神损害抚慰金和非医保费用在交强险内优先赔付。3、请求判令三被告承担本案诉讼费用。在诉讼过程中，陈清变更误工费损失为92310.15元，诉讼请求总额变更为345852.06元。事实理由：2018年6月18日11时34分左右，林鸿驾驶黄平所有的闽Ａ×××××号小型汽车在福清市玉屏中心小学路段右转弯时碰撞陈清驾驶的闽Ａ×××××号二轮摩托车，造成陈清受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福清市公安局交通警察大队认定，林鸿负事故全部责任，陈清无责任。闽Ａ×××××号小型汽车在平安财保福清公司投保交强险及商业第三者责任险。伤后陈清先后就诊于福清市医院、福建中医药大学附属康复医院。2019年5月27日，福建正方圆司法鉴定所作出鉴定意见：陈清的损伤构成两处十级伤残；误工期240日，护理期240日，营养期210日。陈清因本事故造成的损失如下：1、医疗费77655.71元；2、住院伙食补助费10000元（100元／天＊住院天数100天）；3、营养费10500元（50元／天＊营养期210天）；4、护理费49920元（208元／天＊护理期240天）；5、交通费3000元；6、误工费49920元（208元／天＊误工期240天）;7、残疾赔偿92666.2元（42121元／年＊20年＊11%）；8、鉴定费1800元；9、精神损害抚慰金8000元；共计303461.91元。原告后续新的治疗相关费用待实际发生后另行主张。事故发生后，确认收到林鸿支付的垫付款2800元。 林鸿辩称：事故当天大雨，陈清车辆在被告车辆后方发生事故，因此发生碰撞时林鸿没有发现，在车辆经过拐角处通过后视镜看到后方有人摔倒，后就立即回到现场，到现场后，交警还没有到达现场，对交警认定肇事后逃离现场存在异议，林鸿在本起事故中的行为与肇事逃逸是两种法律概念；车辆投保人是福建鼎力电燃科技有限公司，保险公司提供的格式条款，并未对免责事由尽到提示说明义务，请求法院判令保险公司在保险责任限额内进行全额赔付；陈清前后住院100天治疗各种疾病，其中与事故有直接关联的花费68590.64元，余下部分由陈清自行承担。经鉴定，陈清2018年10月16日至2019年1月19日在福建中医药大学康复医院住院治疗与事故之间只存在85%的关联性，因此相应产生的住院天数也应相应扣减。这期间住院天数95天，全部住院合理天数应为85天。住院伙食费30元一天较为适宜。陈清在康复医院进行康复治疗，不应再支付营养费，营养费不应支持。4、陈清因交通事故引起的直接损失为左肩关节损伤，并不影响生活自理能力，且其在康复医院进行康复治疗，康复治疗已经是属于恢复期的治疗，其也没有提供护理人员的信息以及护理人员的误工证明，不应支持护理费。5、交通费过高由法院酌定。6、陈清为银行正式职工，并无提供其因本事故造成误工的证明，且其虽在医院住院，并不必然导致存在误工减损，是否有请假手续以及银行是否有因为原告住院而扣减原告工资，其应当提供对应的请假手续、事故前、事故后发放之后到鉴定前工资的流水。其余意见与保险公司一致。车辆是临时借用关系。确认垫付款为2800元。 黄平未作答辩。 平安财保福清公司辩称：一、肇事车辆在事故后逃离现场，并负事故全部责任，答辩人仅应承担交强险责任限额内陈清合理的损失赔偿，超出交强险责任限额外的损失，答辩人不予赔付。1.对本事故发生的事实没有异议，肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车驾驶员在事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场，并负事故全部责任。该车辆在平安财险福清支公司承保交强险及保险限额为100万元并投保不计免赔险的商业第三者责任保险，本事故发生在有效保险期限内。根据保险条款约定，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。2.被告林鸿驾驶肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车事故后未采取任何措施逃离现场，负事故全部责任。平安财险福清支公司已经履行了免责条款的提示义务，答辩人仅应在交强险责任限额内承担赔偿责任。二、针对原告诉请赔偿的项目存在部分偏高且不合理的部分，依法应予以核减，具体如下：1.医疗费：基于原告存在较多自身疾病及新增伤情，原告本次治疗产生的部分费用与本次交通事故的关联性存疑。经被告林鸿向贵院申请司法鉴定，鉴定意见认为原告陈清受伤后产生的所有医疗费中与交通事故存在关联性、必要性、合理性的诊疗费用为68590.64元。故其他医疗费用应由原告自行承担。存在关联性、必要性、合理性的诊疗费用68590.64元中包括非医保费用，应按照20%扣除。2.住院伙食补助费：原告主张的标准偏高，仅同意按照30元／天的标准计算住院100天的，即30元／天×100天＝3000元。3.营养费：原告诉请偏高，具体数额由贵院依法酌定，答辩人仅同意在1000元以内赔付。4.护理费：原告未举证证实其护理人员的收入情况或实际支出护理费用的证据，故应按照居民服务、修理和其他服务业的平均劳动报酬结合原告住院的天数计算，即49694元／年÷365天×100天＝13615元。5.交通费：原告提供的交通票据及行程单无法证实该滴滴出行账户系陈清本人的。即使系陈清本人的，也无法证实该账户产生的出行费用均是因本次事故受伤就医产生的，且明显超过因事故产生的必要合理损失，故依法不应按照该金额计算交通费。仅同意按照实际住院天数并计算10元／天，即10元／天×100天＝1000元。6.误工费：陈清未提供任何证据证实其因本起事故造成的误工时间及实际误工损失，因陈清系农商银行工作人员，答辩人要求原告提供受伤后的工资收入流水以证实实际误工损失，若未提供，应承担不利的法律后果，依法应不予支持误工费。7.残疾赔偿金：重新鉴定后的鉴定意见为陈清的损伤程度为十级伤残。故原告的残疾赔偿金系数应仅为10%。8.鉴定费：鉴定费项目不属保险赔偿范围，不予赔付。9.精神损害抚慰金：诉求明显偏高，由法院依法酌定，建议在3000元以内赔偿。 陈清围绕诉讼请求依法提交了身份信息查询单、驾驶证、行驶证、车辆信息查询单、道路交通事故认定书（简易程序)、门诊病历、福清市医院疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、检查报告单、福建中医药大学附属康复医院入院记录、出院记录、疾病证明书、医疗费票据及费用清单、福建正方圆司法鉴定所鉴定意见书、鉴定票据、交通费票据及行程单、农商银行员工请假报告单、考勤记录、工资明细表、存款明细表、税收完税证明等证据；平安财保福清公司依法向本院提交了车辆投保信息单、机动车综合商业保险条款（2014版）、道路交通事故认定书等证据。依林鸿申请，本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心对陈清伤情的关联性、医疗费用及住院天数与交通事故的关联性、必要性、合理性进行鉴定，对伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论：陈清的相关伤情与交通事故之间存在直接的因果关系；陈清因交通事故受伤后住院治疗的住院天数为合理住院天数；陈清受伤后产生的所有医疗费中与交通事故存在关联性、必要性、合理性的诊疗费用为68590.64元。黄平经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。经本院组织质证，除福建正方圆司法鉴定所的司法鉴定意见书外，双方当事人提供的上述证据及福建鼎力司法鉴定中心的司法鉴定意见书可作为本案认定事实依据。陈清所述案发事实可予确认。对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：陈清主张的医疗费损失，结合福建鼎力司法鉴定中心的司法鉴定意见，本院确认为68590.64元。关于住院天数问题，陈清在住院期间虽有部分诊疗费用与交通事故不存在关联性，但是并不能直接排除住院天数与交通事故的关联性、必要性、合理性，结合福建鼎力司法鉴定中心的司法鉴定意见，陈清关于住院天数100天的事实主张，本院依法予以确认。住院伙食补助费按40元/天标准，计算住院期间100天。陈清因交通事故进行手术治疗并遗留一处十级伤残，客观上确需营养辅助康复，结合其治疗费用、医嘱、伤残程度及司法鉴定意见，酌情确定其营养费开支2000元。陈清的护理认定为家属一般护理，其未提供护理人员收入损失，其护理费损失标准可参照2018年居民服务业标准60174元/年标准计算，住院期间的护理天数按照100天计算；陈清手术治疗后尚在康复医院进行康复治疗，未提供医嘱证明其在康复治疗出院后尚需专人护理，其出院后的护理费损失，本院依法不予支持。关于陈清主张的误工费问题，根据福建中医药大学附属康复医院2019年1月19日“适当休息，适度工作”的出院医嘱，陈清应当不存在出院后因伤残持续误工的问题，其误工时间酌情计算至2019年1月份总共为7个月；陈清主张其存在误工损失且事故发生前三年的平均收入为18846.89元/月的主张，有其提供的相关工资发放银行交易流水及税收证明证实，本院依法予以确认，根据陈清2018年7月至2019年1月的工资收入减少情况，可确认陈清的误工费损失为83113.99元。陈清的残疾赔偿金按照2018年城镇居民人均可支配收入42121元/年及十级伤残赔偿系数10%，计算20年为84242元。陈清因本案侵权导致一处十级伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金可确定为8000元。福建正方圆司法鉴定所关于陈清误工期、营养期、护理期的司法鉴定意见，系其对照陈清伤情，在《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定的相关期间范围内酌情确定的主观意见，缺乏客观具体量化依据，亦未充分考虑临床医疗建议，不直接作为本案认定事实依据；经本院委托福建鼎力司法鉴定中心对陈清的伤残等级进行重新鉴定，福建正方圆司法鉴定所的伤残评定意见部分未被本院采纳，本院酌定案涉鉴定费用1800元中的900元为属于为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，认为本起交通事故的直接损失，另外900元由陈清自行承担。陈清虽未提供交通费票据，但结合其实际异地住院治疗、家属护理往返等客观事实，酌情认定交通费1500元。陈清在本起事故中的各项损失可确认为：医疗费68591元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费4000元，营养费2000元，护理费16486元，误工费83114元，残疾赔偿金84242元，精神损害抚慰金8000元，司法鉴定费900元，交通费1500元，以上合计268833元。 本院认为，林鸿对福清市公安局交通警察大队责任认定书认定的事实有异议，但未能提供充分的证据推翻该事实认定，本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据，林鸿因过错导致陈清人身损害，应当承担侵权赔偿责任。林鸿具备驾驶资质，其合法借用黄平所有的车辆，林鸿是本案保险合同的被保险人；黄平作为车辆所有人，对于本案交通事故不存在过错，依法不承担赔偿责任，陈清对于黄平的诉讼请求，缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。平安财保福清公司关于关联医疗费用中存在20%非医保费用并主张免责的抗辩主张，缺乏事实与法律依据，本院依法不予采纳。闽Ａ×××××车辆在平安财保福清公司投保交强险及保额100万元并加投不计免赔率的商业三者险，平安财保福清公司依法应在交强险限额内直接先予赔偿，不足部分根据被保险人林鸿侵权责任、保险合同约定确定是否在商业三者险责任限额内赔偿。 关于平安财保福清公司在商业三者险赔偿限额内是否免责问题，本院认为，林鸿在事故发生后，未及时停车查看即驾车驶离现场，事后虽主动返回现场，但已经导致现场证据灭失，被认定承担交通事故的全部责任，林鸿亦有条件于事故发生时即向平安财保福清公司报险，但于次日才向保险人报险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。…”的规定，对于上述情形，林鸿主观上存在过错，平安财保福清公司据此提出商业三者险赔偿限额内的免责抗辩，根据《机动车综合商业保险条款(2014)版》机动车第三者责任保险条款责任免除部分第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿：…(二)驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…”及《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”规定，平安财保福清公司的抗辩主张，具备法定及约定的依据，本院依法予以采纳，本案中超出交强险赔偿限额外的不足部分，由林鸿自行赔偿。 综上所述，对于陈清在本案中的各项损失268833元，平安财保福清公司应在交强险赔偿限额内赔偿12万元(医疗费赔偿项下1万元，死亡伤残赔偿项下11万元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)，尚余损失148833元由林鸿自行赔偿。林鸿先行支付的垫付款2800元，应在赔偿款中相应抵扣。被告黄平经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条规定，判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿陈清各项损失12万元； 二、林鸿赔偿陈清各项损失148833元，扣除其先行支付的垫付款2800元，林鸿应实际再支付陈清赔偿款146033元； 三、上述赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至陈清指定银行账户（开户人：陈清；开户行：福建福清汇通农村商业银行股份有限公司音西支行；账号：62×××18）； 四、驳回陈清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6488元，由陈清负担1156元(已预交)，由林鸿负担5332元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  王凤翔 人民陪审员  谢锦媛 人民陪审员  高国钦 二〇一九年一月十六日 书 记 员  王诗婷