辽宁省瓦房店市人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0281民初5675号原告：陈成东，男，1992年7月16日出生，汉族，个体业主，现住瓦房店市。委托诉讼代理人：骆松，辽宁杰仕孚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司，住所盖州市盖州路**，统一社会信用代码912108817016747537。法定代表人：姚振鑫，系该公司经理。委托诉讼代理人：姜萍，辽宁昌信律师事务所律师。被告：王文才，男，1974年1月10日出生，汉族，现住盖州市。被告：营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司，，住所辽宁省营口市鲅鱼圈区青龙山大街西金湖路南（通宇集装箱运输有限公司办公楼）统一社会信用代码91210800761842376D。法定代表人：王胜，系该公司总经理。原告陈成东与被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司、王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月9日受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈成东及其委托诉讼代理人骆松、被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司的委托诉讼代理人姜萍、被告王文才到庭参加诉讼。被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈成东向本院提出诉讼请求：判决被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金55000元，合计65000元；判决被告王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司连带赔偿原告余额医疗费157186.45元（167186.45元-10000元），误工费51235.52元，护理费910800元，交通费1000元，，住院伙食补助费7600元营养费9000元，余额残疾赔偿金756740元（811740元-55000元），辅助器具费3100元，合计1896661.97元的30%即568998.59元；判决被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司针对诉讼请求第二项在商业三责险限额内直接向原告支付；判决被告王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司连带赔偿原告精神抚慰金30000元；诉讼费用包括法医鉴定费（鉴定费为3160元）由被告王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司连带承担。上述诉讼请求包括诉讼费用合计663998.59元由被告承担。事实与理由：被告王文才系辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车、辽Ｈ×××**号重型集装箱半挂车的所有权人，该车挂靠在被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司名下，辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司投保交强险及商业三者险（100万并不计免赔）。2018年2月3日23时30分左右，王家伟醉酒后，驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车，由北向南行驶至202国道瓦房店市阎店乡阎店村弯道处时，驶入道路左侧，与由南向北王文才驾驶的辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车，牵引辽Ｈ×××**号重型集装箱半挂车发生交通事故，造成车辆损坏，王家伟、辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人王辰道当场死亡，辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人陈成东、王桂林、于春玖受伤。交通事故认定王家伟负事故主要责任，王文才负事故次要责任，辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人王辰道、陈成东、王桂林、于春玖无事故责任。陈成东具体损失如下：医疗费：167186.45元；误工费：59939元（大连市零售业平均工资）÷365天×312天（受伤之日为2018年2月3日至鉴定之日为2018年12月11日）=51235.52元；护理费：鉴定之日之前为150元/天×312天（受伤之日为2018年2月3日至鉴定之日为2018年12月11日）=46800元，鉴定之日之后为4500元/月×12月×20年×80%=864000元，护理费合计为46800元+864000元=910800元；交通费：1000元；住院伙食补助费：100元/天×76天=7600元；营养费：100元/天×90天=9000元；残疾赔偿金：40587元/年×20年=811740元；辅助器具费：3100元；精神抚慰金：30000元；法医鉴定费：3160元。为维护原告合法权益，特诉至法院。被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司辩称，对原告请求的合理损失，我公司同意在交强险合理限额内进行赔付，由于本次事故还有另外的死者和伤者，交强险限额应保留其他伤者的相应份额，另一死者已先行起诉，交强险110000元限额已使用了27500元，商业险限额1000000元使用了164110元，对超出交强险的部分，按照事故比例30%进行赔付。对原告的损失明细作一下说明：（1）医疗费数额应为167011.25元，原告起诉数额含鉴定时检查费175.20元，应予以扣除。计算在鉴定费范围内。（2）对误工费没有异议，但前提是应提交营业执照，而不能仅以许可证作证明。（3）护理费在住院期间因没有雇佣护工，护理费每天应为100元-120元。出院后的护理费每月不应高于4000元。（4）对交通费与原告就医的关联性有异议，原告未作出具体说明，请法院结合本案实际情况依法认定。（5）对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金没有异议，辅助器具费因原告提供的系非正规票据，不符合法律规定，不同意赔付。（6）精神损害抚慰金原告没有请求保险公司在交强险内优先给付，故不予答辩。（7）对法医鉴定费没有异议，但不属于保险公司承担范围。被告王文才辩称，我车辆的交强险、商业险足以赔偿原告的所有损失。故原告的精神损害抚慰金应由保险公司承担。我的其他答辩意见同保险公司。被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司未作答辩。本院经审理认定事实如下：2018年2月3日23时30分左右，王家伟驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车，由北向南行驶至202国道瓦房店市阎店乡阎店村弯道处，驶入道路左侧，与由南向北行驶的被告王文才驾驶的牵引着辽Ｈ×××**号重型集装箱半挂车的辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车，发生交通事故。事故造成车辆损坏，王家伟、辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人王辰道当场死亡，辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人陈成东、王桂林、于春玖受伤。事故形成的原因是：王家伟酒后驾驶机动车，在同方向只有一条机动车道的道路上超速行驶，在弯道处越过道路中心线，驶入道路左侧；王文才在弯道处跨道路中心线行驶。2018年3月2日，瓦房店市公安局交通警察大队对本起道路交通事故责任作出如下认定：王家伟负事故主要责任，王文才负事故次要责任，辽Ｂ×××**号小型轿车乘车人王辰道、陈成东、王桂林、于春玖无事故责任。伤后，原告立即到瓦房店市中心医院门诊部诊治，随后住院疗伤。2018年2月22日8时，原告出院。该院诊断原告被撞致如下伤：急性重度颅脑损伤、脑干损伤、脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性休克、右侧眼眶内壁骨折、闭合性胸腹部外伤、肺内感染、颈部脊髓损伤、颈椎4-7棘突骨折、左侧第1-8肋骨骨折、左侧第4-5指骨骨折。该院术后对原告颈部用医疗支具外固定，嘱原告带支具取坐位。出院医嘱：去上级医院进一步治疗。2018年2月22日11时48分，原告到辽宁中医药大学附属医院住院疗伤。2018年4月2日16时27分，原告出院。该院诊断原告有如下伤：脊髓损伤、颈椎骨折内固定手术术后、颅脑外伤、脑干损伤、脑挫裂伤、创伤性硬膜下出血、创伤性休克、右侧眼眶内壁骨折、闭合性胸腹部外伤、肺内感染、颈椎4-7棘突骨折、左侧第1-8肋骨骨折、左侧第4-5指骨骨折。2018年5月10日至2018年8月7日，原告共17次到瓦房店第三医院门诊部疗伤。原告向上述三家医院支付的医疗费合计为167011.25元。2018年2月13日、2018年2月15日，原告两次在大连弘扬医疗器械有限公司购买外固定支具，向该公司支付外固定支具费合计为3100元。受本院委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2018年12月11日对原告的伤残等级、误工期间、护理期间等事项进行司法鉴定后作出如下司法鉴定意见：原告颈部脊髓损伤构成一级伤残，左侧2-8肋骨骨折构成十级伤残，余伤不构成伤残；外伤后总误工时间为伤后始至本次鉴定前一日；外伤后需一人护理，护理时间为伤后始至本次鉴定之日止；本次鉴定以后需要护理依赖程度评定；外伤后共计九十日需要加强营养治疗；后续治疗费用以届时实际发生的合理治疗费用额为准；需要护理依赖，护理依赖程度属大部分护理依赖。原告向该司法鉴定所支付司法鉴定费3160元。为补充法医鉴定材料，2018年11月27日、2018年12月3日，原告两次到大连医科大学附属第一医院门诊部检查，向该院支付门诊医疗费合计为175.20元。原告户籍地址为盖州市。自2013年12月2日起至今，原告与其父母在其父陈业辉名下的位于瓦房店市的房屋内居住。2016年6月23日，瓦房店市市场监督局批准原告在瓦房店市开办瓦房店市红沿河镇东昊啤酒商行。自此时起至本起交通事故发生前，原告在该地经营该商行。被告王文才系辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车、辽Ｈ×××**号重型集装箱半挂车的所有权人，发生事故时该车挂靠在被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司名下。2017年10月9日，被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司为辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司投保了交强险及商业第三者责任保险。其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。商业第三者责任保险的赔偿限额为1000000元，不计免赔。在发生本起交通事故时，该两份保险均在保险期内。原告向法庭提交的十张《道路汽车补充客票》的每张票面金额均为一百元。2018年9月21日，大连市中级人民法院判决被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司在辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车的交强险死亡赔偿限额内赔偿王辰道父母27500元、在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿王辰道父母164110元（其中包括精神损害抚慰金30000元）。中国人民财产保险股份有限公司制作的《机动车第三者责任保险》中第二十六条第一款第十项的内容为：保险人不负责赔偿精神损害抚慰金。对该条款，中国人民财产保险股份有限公司用足以引起投保人注意的加黑字体印刷。以上事实，有双方出庭人员在法庭开庭审理过程中关于案件事实的陈述及原告提交的一份《道路交通事故认定书》、一份标明姓名为王文才的《机动车驾驶证》复印件、一份标明所有人为营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司的《机动车行驶证》、一份交强险保险单复印件、一份商业险保险单复印件、一份《机动车保险报案记录（代抄件）》；瓦房店市中心医院出具的一份《住院病案》、一份《辽宁省医疗住院收费票据》、一份《住院费用明细清单合计》、一份《病人费用明细表》、辽宁中医药大学附属医院出具的一份《住院病案》、两份《辽宁省医疗住院收费票据》、一份《辽宁省医疗门诊收费票据》、一份《患者住院费用结算清单》、瓦房店第三医院出具的一份《门诊病志》、十八份《辽宁省医疗门诊收费票据》、大连弘扬医疗器械有限公司出具的两份《工商服务业统一收款收据》、大连医科大学附属第一医院出具的四份《辽宁省医疗门诊收费票据》、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所作出的一份大医司鉴[2018]第775号《司法鉴定意见书》、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所出具的一份08300246号《大连增值税普通发票》、瓦房店市公安局复州城分局填写的一份000488503号《居民户口簿》、标明所有权人为陈业辉、房号为瓦房权证复私字第××的一份《房屋所有权证》、瓦房店市复州城镇社区管理委员会于2018年9月11日出具的一份《证明》、瓦房店市复州城镇大窑村民委员会于2018年9月13日出具的一份《证明》、原告从国家企业信用信息公示网上下载的关于记载瓦房店市红沿河镇东昊啤酒商行基本信息的一份《企业信用信息公示报告》、瓦房店市市场监督管理局于2016年8月3日填写的一份《食品经营许可证》、瓦房店市民委员会于2018年9月8日出具的一份《证明书》、原告对瓦房店市红沿河镇东昊啤酒商行营业场所前外墙及前院拍摄的四张照片、原告向法庭提交的十张《道路汽车补充客票》、被告保险公司提交的大连市中山区人民法院（2018）辽0202民初3498号《民事判决书》、辽宁省大连市中级人民法院（2018）辽02民终6774号《民事判决书》、中国人民财产保险股份有限公司制作的《机动车第三者责任保险》中第二十六条第一款第十项的内容为证。上述证据经庭审质证，本院确认其真实、与本案事实有关联，足资认定。本院认为，瓦房店市公安局交通警察大队对本起交通事故责任所作的认定合理，本院应予采信。被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司为辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。因此，对于原告的合理损失，先由被告保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司根据商业第三者责任保险合同予以赔偿。对于不属于被告保险公司承担的诉讼费（包括司法鉴定费），应由被告王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司承担。原告为补充司法鉴定材料向大连医科大学附属第一医院支付的门诊医疗费175.20元属于司法鉴定费用。因此，对原告将其归在医疗费内的作法，本院不予支持。原告提交的《企业信用信息公示报告》、《食品经营许可证》、瓦房店市民委员会的一份《证明书》、四张照片能够证明瓦房店市红沿河镇东昊啤酒商行系由原告依法成立、经营的商业组织。因此，虽然原告没能向法庭提交营业执照，但是不能据此否认瓦房店市红沿河镇东昊啤酒商行依法存在。原告没有提出其聘请护工护理。因此，可以认定在原告住院期间，原告的父母护理原告。在此期间的合理护理费计算标准，无论采用城镇的还是采用农村的，都超过150元/天。因此，对原告提出的护理费计算标准，本院应予采纳。被告保险公司提出的住院期间的护理费计算标准偏低并且没有依据。因此，对被告保险公司提出的原告住院期间的护理费计算标准，本院不予采纳。原告提出的鉴定日之后护理费的计算标准与其伤残等级相对应。因此，对原告提出的该护理费计算标准，本院应予采纳。被告保险公司提出的鉴定日之后护理费的计算标准与其伤残等级不相对应。因此，对被告保险公司提出的该护理费计算标准，本院不予采纳。对原告向法庭提交的十张《道路汽车补充客票》中的每张票面载明的金额与原告就医的关联性，原告应当作出说明而没有说明。因此，对原告向法庭提交的十张《道路汽车补充客票》中的每张票面载明的金额与原告就医的关联性，本院不予认定。根据原告受伤的程度、原告住所与诊治医院的距离、原告住院期间等因素，应当确认原告提出的交通费数额合理。对原告颈部用医疗支具外固定是治疗的必要措施。因此，原告购买外固定支具所支付的费用是合理费用。虽然大连弘扬医疗器械有限公司出具的是《工商服务业统一收款收据》而不是增值税发票，但是这不是被告保险公司不同意赔付的正当理由。因此，对被告保险公司提出的关于对辅助器具费不同意赔付的主张，本院不予支持。原告提出的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金精神损害抚慰金所用的计算标准均有事实依据，并且计算准确、合乎有关规定。因此，对于该三项费用数额，本院予以确认。对于精神损害抚慰金，原告没有请求在交强险赔偿限额内赔偿。因此，本院不能判决被告保险公司在交强险内赔偿限额内赔偿该项损失。《机动车第三者责任保险》中第二十六条第一款第十项载明的是关于保险责任免责的内容。对于保险合同中规定有保险责任免除内容的，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：保险人应当向投保人明确说明。未明确说明的，该条款不发生法律效力。这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。被告保险公司仅向被告提供用足以引起投保人注意的加黑字体印刷的《机动车第三者责任保险》，而没有向投保人明确说明。因此，该免责条款没有法律效力。被告保险公司应当在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、最高人民法院《关于适用若干问题的解释(二）》第十一条第二款、第十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条的规定及大连市统计局公布的2017年大连市城镇常住居民年人均可支配收入统计数据、参照国家质量监督检验检疫总局《交通事故人身损害赔偿中多等级伤残的综合计算方法》、大连市人力资源和社会保障局公布的大连市2018年零售业平均工资指导价位、大连市2018年农业企业职工平均工资指导价位、大连市2018年医院护工护理工资指导价位、大连市财政局公布的大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈成东医疗费10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈成东残疾赔偿金55000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陈成东下列损失：1.余额医疗费47103.38元[157011.25元（167011.25元-10000元）×30%]；2.误工费15321.39元（大连市2018年零售业平均工资指导价位59939元/年÷365天×受伤日至鉴定前一日共计311天×30%）；3.护理费273240元{910800元[受伤日至鉴定日前以的护理费46800元（150元/天×受伤日至鉴定日共计312天）+鉴定日之后的护理费864000元（4500元/月×12月×20年×80%）]×30%}；4.交通费300元(1000元×30%);5.住院伙食补助费2280元(100元/天×76天×30%）；6.营养费2700元(100元/天×90天×30%）；7.余额残疾赔偿金227022元[756740元（残疾赔偿金总额大连市2017年城镇居民人均可支配收入40587元/年×20年-交强险赔付的残疾赔偿金55000元）×30%]；8.辅助器具费930元(3100元×30%);9.精神抚慰金30000元。如不履行判决，则被告中国人民财产保险股份有限公司盖州支公司按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告陈成东加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10440元，由被告王文才、营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司承担。法医鉴定费3160元，为补充司法鉴定材料而作门诊检查所支付的检查费175.20元，合计3,335.20元，由原告陈成东承担2334.64元（3,335.20元×70%）、被告王文才与被告营口经济技术开发区通宇集装箱运输有限公司承担1000.56元（3,335.20元×30%）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  王天放人民陪审员  李 杰人民陪审员  高 阳二〇一九年一月二十五日书 记 员  李新媛