四川省梓潼县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0725民初1081号 原告：何天琼，女，生于1958年5月30日，汉族，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：魏兴斌（系原告丈夫），男，生于1955年5月25日，汉族，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：赵冠春，四川翠云律师事务所律师。 被告：史小燕，女，生于1978年12月28日，汉族，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：曹桅，四川翠云律师事务所律师。 原告何天琼与被告史小燕健康权纠纷一案，本院2018年6月19日立案后，依法适用简易程序。诉讼中，被告对原告的伤残等级鉴定意见不服，申请重新鉴定。经审查，本院依法启动司法鉴定程序。鉴定程序终结后，本院公开开庭审理了本案，原被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何天琼向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失费用96275.90元（其中医疗费8156.20元、护理费10900元、误工费8720元、营养费2180元、住院伙食补助费380元、残疾赔偿金61454元、精神抚慰金2000元、鉴定费1000元、交通费1000元、重新鉴定材料费263元，以上合计96053.20元，原告误算为96275.90元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告与魏明清系邻居，两家房屋相邻。被告租赁魏明清家的门面，从事理发业。2017年12月6日晚，因被告将水泼到原告家门前，原告便找被告理论。期间，被告辱骂了原告。报警后，许州派出所警察到现场予以了劝解。2017年12月7日上午10时，被告再次将水泼到原告家门前。在原告询问时，被告又恶言辱骂原告，甚至端起水盆从原告头部淋下，然后把原告推倒在地，继而拳打原告头面部，脚踢原告臀部。被告的行为致原告不能站立，经许州派出所出警民警安排，原告被120急救车送至梓潼县人民医院检查，随后住院治疗。现原告的伤情被鉴定为十级伤残。因系被告故意挑起事端，故意伤害原告身体，故其应依法承担赔偿责任。为维护自身合法权益，原告特诉至法院。 被告史小燕辩称，经许州司法所以及许州派出所充分调查，对整个纠纷情况有一个基本的还原，并非原告在诉状中的那样。对原告主张的残疾赔偿金、精神抚慰金及鉴定费，不应予以支持。被告对依法认定的原告其他损失，仅按不超过30%的比例承担。 本院经审理认定事实如下：原告房屋与被告所开理发店门面相邻。以往，双方因琐事时有口角发生。2017年12月7日上午，原告认为是被告所经营的理发店将水泼在到了其家门前，便上前与被告理论。因言语不和，双方开始争吵和对骂，进而推搡抓扯在一起。在推搡抓扯中，原告头面部受伤并跌倒在地，被告的上肢、手部及胸部等部位受伤。当日，原告即被送至梓潼县人民医院住院治疗。住院18天后，原告于2017年12月25日出院。在出院病情证明书中载明的诊断结论为“1.腰3椎压缩性骨折；2.左臀部血肿；3.头面部软组织伤”，载明的出院医嘱有“1.出院后继续卧床4-8周；全休叁月，加强营养，全休及住院期间须陪护壹人……4.出院后1、3、6、12月、2年门诊随访……”等内容，载明的“主要治疗方法及结果“中有“……病人及家属由于其它原因，拒绝手术及腰椎支具外固定治疗……“等内容。原告入院治疗前花去检查费等门诊医疗费782.50元，住院治疗期间花去医疗费6342.80元。出院后至2018年3月21日期间，原告又陆续到梓潼县人民医院进行过门诊治疗，总共花去门诊医疗费1030.90元。2018年3月17日，原告委托四川民生法医学司法鉴定所对其损伤做伤残等级鉴定，并支付鉴定费1000元。四川民生法医学司法鉴定所经鉴定认为原告”腰3椎体压缩性骨折，压缩最明显处达1/3以上“，并于2018年3月21日作出”被鉴定人何天琼损伤评定为十级伤残“的鉴定意见。诉讼中，被告申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院启动司法鉴定程序后依法委托绵阳维益司法鉴定中心对原告的伤残程度进行重新鉴定，期间，被告垫付鉴定费2000元，原告支付检查费等费用263元。绵阳维益司法鉴定中心在鉴定检验过程中发现原告“伤后初期（2017年12月7日、2017年12月8日）的CT片、MRI片显示腰3椎体呈新鲜压缩骨折改变，但是未达到1/3和超过1/3。2018年3月21日及2018年8月1日两次DR片示腰3椎体压缩程度已达到1/3“，并据此特别说明：”伤情有发展”。2018年8月9日，绵阳维益司法鉴定中心“根据（2016年4月18日）二院三部《人体损伤致残程度分级》5.10.6.2条[原文：一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）]的规定”，作出“何天琼的伤残等级属：十级”的鉴定意见。诉讼中，双方对该鉴定意见均无异议，但被告认为原告的伤情事发时并未达到伤残等级，是原告未治疗导致伤情发展，才最终达到了伤残等级，故被告不应对原告因伤情加重构成的损失（扩大部分）承担赔偿责任。 另查明，原告一家长期居住在梓潼县许州镇场镇，户口簿载明的原告所在户户籍类型为“非农业家庭户”。原告为家庭主妇，没有退休养老收入。案涉推搡抓扯纠纷发生前，原告已因为“家门前被泼水”一事辱骂被告，甚至用扫帚往被告的理发店门口扫灰。庭审中，当事人有提及原告为××人的陈述。 以上事实，有原、被告双方的陈述，以及派出所询问笔录、病案材料、医疗费发票、收据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、照片等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，虽庭审中有提及原告为××人的陈述，但并无确实充分的证据证明，故不予认定。据此，原告丈夫魏兴斌在本案中的诉讼参与人地位，不宜确定其为原告的法定代理人。虽至今未有原告出具的授权委托书，但结合原告和魏兴斌系夫妻且原告自始自终未提代理异议的事实来看，魏兴斌应实为原告的委托诉讼代理人。公民在社会生活中应当守法文明，自觉约束自身行为，发生纠纷时应当通过合法途径文明解决。原被告在面对争议问题时不但争吵、对骂，还相互推搡抓扯，是缺乏理性和对自身行为约束的表现，均存在过错。推搡抓扯中导致对方受伤，是对对方健康权的侵害，作为具有完全民事行为能力的原、被告，均应各自承担相应的侵权责任。结合本案原被告相互推搡抓扯的事实和原告事先辱骂被告等事实来看，本院单就“打架”纠纷的责任划分，依法确定原被告各承担50%责任更为符合纠纷实际。关于原告的“伤情发展”问题。一方面，因原告未能举证证明其拒绝手术及腰椎支具外固定治疗的合理性及必要性，故应当对与“伤情发展”相对应的扩大损失部分承担一定责任；另一方面，若原告按要求受手术及腰椎支具外固定治疗，也许存在伤情稳定及伤残等级难以构成的可能。因此，对因“伤情发展“所增大损失，由本院结合本案案情酌情确定。综上，对于原告因纠纷遭受的损失，本院依法酌情确定原告自身承担60%的责任，被告承担40%的责任。因原告已达法定退休年龄，同时无退休养老收入，仅为家庭主妇，故酌情确定其误工损失。结合原告的伤情及治疗情况、出院后陪护需求和强度必然降低的实际、年龄、居住地、在本案中所提实际诉求、当地经济发展状况及居民消费水平等，依法认定原告因案涉纠纷受伤所遭受的经济损失共计84270.20元，其中医疗费8156.20元、护理费5400元[50元/天（根据整个护理期间的护理需求所确定的平均标准）×108天(为住院天数与出院三个月休息天数之和)]、误工费3240元[30元/天×108天(为住院天数与出院三个月休息天数之和)]、营养费2160元[（20元/天×108天(为住院天数与出院三个月休息天数之和)]、住院伙食补助费360元（20元/天×18天）、残疾赔偿金61454元[30727元（四川省上一年度城镇居民人均可支配收入）×20年×10%]、精神抚慰金2000元、鉴定费1000元（为原告单方鉴定所交纳的鉴定费）、交通费500元（原告无正式票据，故由本院酌定）。因两次鉴定结论一致，故由被告承担自行垫付的2000元重新鉴定费用及原告为重新鉴定支付的263元检查费。 综上所述，被告应向原告赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费（含原告重新鉴定时支付的263元检查费）、交通费（也就是原告称的车费）的各项损失费用共计33971.08元（84270.2元×40%+263元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 限被告史小燕于本判决生效后十五日内赔偿原告何天琼医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计33971.08元。 案件受理费（已减半收取）1100元，原告何天琼负担700元，被告史小燕负担400元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  赵加锋 二〇一九年一月二十二日 书记员  黄**飞 附：适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款和第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。