广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0114民初11589号原告：朱远远，男，1987年10月6日出生，汉族，住河南省新蔡县。委托代理人：邝敏婷，广东富荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄。委托代理人：刘芳婷，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托代理人：陈远雁，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：钟福强，男，1991年11月23日出生，汉族，住广东省化州市。被告：广州文文货运代理有限公司，住所地广州市花都区狮岭镇益群村南航大道北15号之三（仅限办公用途）。法定代表人：张振红。原告朱远远诉被告钟福强、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（简称人保广州分公司）、广州文文货运代理有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月2日受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，于2019年1月10日公开开庭进行了审理。原告朱远远的委托代理人邝敏婷，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的委托代理人刘芳婷、陈远雁到庭参加诉讼，被告钟福强、被告广州文文货运代理有限公司无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在保险额范围内先行赔偿原告各项损失205400元；2、依法判令被告钟福强、被告广州文文货运代理有限公司超出保险范围内承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年3月12日00时45分，朱远远未取得驾驶证酒后驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车与钟福强驾驶粤Ａ×××××号大货车在花都区××街××线××+700M处发生碰撞，造成朱远远受伤及辆车损坏的交通事故。原告朱远远被送往广州市中西医结合医院医治，期间住院3天(2018-3-12-2018-3-14)，后转院到花都人爱医院继续治疗，期间住院1(2018-3-14-2018-7-19)，经医院诊断为左肱骨远端粉碎性骨折、左胫骨近端粉碎性骨折并交叉韧带断裂等。2018年9月3日原告经中山大学法医鉴定中心鉴定为八级、九级伤残各一项。广州市公安局交通警察支队花都大队于2018年3月26日出具《道路交通事故认定书》，被告钟福强承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。原告于本次事故中造成的损失有：医疗费43522元，伤残赔偿金100990元，精神损失费35000元，误工费36270元，抚养费71805元，护理费19500元，住院伙食补助费13000元，营养费3000元，评残费2560元，交通费800元，上述各项费用共计人民币205400元。涉案车辆粤Ａ×××××号大货车在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处购买了交强险，故被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应当在保险额最高赔偿限额范围内直接赔偿给原告。被告钟福强为本次事故承担次要责任，故被告钟福强、被告广州文文货运代理有限公司应对上述损失超过保险公司赔偿限额范围承担连带赔偿责任。综上所述，请贵院查清事实，明确责任，依法支持原告的合理诉求，维护原告的合法权益。被告人保广州分公司辩称：一、保险信息。涉案车辆粤Ａ×××××在答辩人处投保交强险，被保险人为张振红，保险期限从2017年3月17日至2018年3月16日，投保100万商业三者险，保险期限从2017年10月20日至2018年10月19日，购买不计免赔。若答辩人承担保险责任，答辩人在保险限额内依据保险条款的约定进行赔偿。根据《机动车综合商业保险条款》二十六条第（十）约定，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金。二、合并审理商业三者险，请法院审查保险条款各项约定尤其是：1、被保险车辆粤Ａ×××××号车是营运车辆，请法院依法审查司机也即被告二钟福强是否具有合法有效的驾驶证和从业资格证；否则，答辩人不承担商业三者险赔责任。2、请法院审查被保险车辆行驶证是否处于有效年审期间内；根据《机动车综合业保险条款》第二十四条第（三）项约定，被保险车辆未按规定检验或者检验不合格的，答辩人不承担商业三者险赔偿责任。3、审查司机、被保险人和车主之间的法律关系，司机是否被保险人允许的驾驶人，非被保险人允许的驾驶人使用车辆造成损害，根据商业三者险条款第二十二条约定，不属于保险责任。三、垫付费用情况。答辩人未垫付，请法院查明各被告垫付费用的情况，垫付费用应抵扣保险赔款。四、根据事故认定书，原告无证驾驶、醉酒驾驶、驾驶的车辆逾期未年检，承担事故主要责任，被告二承担事故次要责任。根据《侵权责任法》第二十四条和二十六条规定，原告对本次损害结果存在主要过错，应当减轻我方责任，我方应承担的民事责任比例不应高于25%。五、若我方承担保险责任，超出交强险部分，我方按照不高于25%的民事责任比例，根据法律规定和合同约定在商业三者险限额内承担。六、诉讼费。答辩人与原告既没有侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告诉讼成本，答辩人不同意承担。七、交强险的医疗费限额赔偿的项目包括：医疗费、后续治疗费、整容费、营养费、伙食补助费等。因此原告主张的营养费、伙食补助费等应在交强险医药费限额内支付，超出的部分按责任比例在商业三者险项下支付。八、答辩人对原告主张的各项损失有异议：1、医疗费，请法院查明与本次事拥关的医疗费用，报据交强险条款第十九条及机动车商业综合保险条款第二十六条的约定，保险人在国家基本医疗标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用答辩人不予认可。根据《社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此药费发票中医保报销的部分不属于原告的损失，应由基本医疗保险基金主张权益。2、残疾赔偿金：无异议。3、精神损害抚慰金，原告诉请的精神损害抚慰金过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定，原告对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。恳请法院在10000元以下酌定。4、误工费，原告未提供劳动合同、营业执照、银行流水、社保缴纳记录、工资发放记录、工资签收记录、纳税证明等具有公信力的原始证据证实其事故前一年月平均收入及事故发生后到再次上班的实际误工损失，该项主张无事实依据，答辩人不同意赔偿。5、被抚养人生活费，无异议。6、护理费，原告没有提交护理费发票证实实际产生的护理费，答辩人不同意赔偿。7、住院伙食补助费，无异议。8、营养费，未有医嘱或鉴定意见要求加强营养，原告的主张没有法律依据，并且原告未提供支出该项费用的证据，答辩人不同意赔偿。9、交通费，原告未提供有关联的交通费发票证实实际产生的交通费用，答辩人不同意赔偿。10、伤残鉴定费，根据交强险第十条（四）条款约定，鉴定费不属于保险赔偿项目，答辩人不同意赔偿，并且鉴定费属于原告的诉讼成本，应当由原告自行承担。残疾赔偿金及被扶养人生活费，我方不予认可，原告提供的鉴定意见书没有鉴定机构的资质证明，对伤残等级有异议，对城镇标准无异议。被告钟福强、广州文文货运代理有限公司既无到庭参加诉讼，亦无提供书面答辩意见。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告钟福强承担事故的次要责任，原告朱远远承担事故的主要责任。事故发生后，原告即被送往广州市中西医结合医院住院治疗，住院时间为2018年3月12日至2018年3月14日，共3天。出院诊断为：左肘部开放性损伤：左肱骨远端开放性骨折并骨缺损、左尺骨鹰嘴开放性骨折并骨缺损；左尺骨中下段骨缺损；左胫骨近端粉碎性骨折并交叉韧带损伤；全身多处皮肤挫擦伤。出院医嘱提及：出院后到外院继续治疗。原告于2018年3月14日转院至广州花都人爱医院住院治疗，住院时间为：2018年3月14日至2018年7月19日，共127天。出院诊断为：1、左肱骨远端粉碎性骨折内外固定术后；2、左尺桡骨近端粉碎性骨折内外固定术后；3、左尺骨远端骨折；4、左肱骨远端部分骨质缺失；5、左上肢神经损伤；6、左上肢部分肌腱断裂；7、左胫骨平台骨折；8、左前交叉韧带断裂；8、2型糖尿病。出院医嘱提及：出院后全休6个月、加强左手掌各指及左膝关节功能训练、住院期间陪护1人等。原告共产生医疗费121740.57元，出院后，原告前往中山大学法医鉴定中心进行伤残等级鉴定，该鉴定机构于2018年9月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为朱远远伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》八级、九级伤残各一项。原告主张残疾赔偿金按农村标准计算，人保广州分公司无异议。原告主张误工费按照3500元/月的标准计算，未提交提证据。原告儿子朱北京2008年3月7日出生，儿子朱金浩2012年7月24日出生，女儿朱思雨2014年10月13日出生。自定残之日起算，扶养年限分别为7年6个月、11年10个月、14年1个月。粤Ａ×××××号大货车的车主是被告广州文文货运代理有限公司，该车在被告人保广州分公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。人保广州分公司主张钟福强没有道路运输从业资格证，根据商业三者险保险条款第二十四条第二款第六项规定，商业险免赔，为此提供的证据有：1、《机动车第三者责任保险》条款，第二十四条（二）约定：“驾驶人有下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”。2、投保单。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××××号大货车在被告人保广州分公司投保了交强险和商业第三者责任险，人保广州分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔偿责任。被告钟福强承担事故的次要责任，对原告损失中超过交强险赔偿限额的部分应承担30%的赔偿责任。由于粤Ａ×××××号大货车在被告人保广州分公司投保了商业第三者责任险，被告钟福强应向原告承担的赔偿责任应先由保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额内承担，不足部分再由被告钟福强承担。关于被告人保广州分公司商业第三者险条款中约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”能否免责的问题。该免责条款仅是笼统的载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门合法的许可证书”的，保险公司不予赔偿，但没有具体明确指明驾驶员所需要证书的具体名称、种类、范围。由于没有证据证明保险公司在投保人投保商业三者险时已经向投保人就该免责条款明确说明驾驶员需具备的具体的从业资格证名称，不能认定保险公司已经就“驾驶员不具备道路运输从业人员资格证，保险人不予赔偿”的免责事由已经向投保人履行提示说明义务，故被告人保广州分公司的该项抗辩意见，本院不予支持。原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费凭票据计算为121740.57元。2、残疾赔偿金按农标准计算20年为15780元/年×20年×32%=100992元。3、精神损害抚慰金，原告主张过高，本院酌定为9600元。该项损失在交强险内优先支付。4、误工费，原告主张3500元/月的标准，所提交证据不足。本院按照广东省国有农、林、牧、渔业上一年度年平均工资40578元/年的标准计算。误工时间计算至定残前一日为175天，本项计算为19455元。5、被扶养人生活费，原告儿女扶养费用按照农村标准计算为13200元/年×（7年6个月+11年10个月+14年1个月）×32%÷2=70576元。6、住院伙食补助费，按100元/天计算住院130天为13000元。7、护理费，按120元/天计算住院130天计算为15600元。8、营养费酌定1500元。9、鉴定费凭发票计算为2560元。10、交通费酌定800元。原告的上述损失中，可以在医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1项121740.57元，已超出交强险的10000元医疗费赔偿限额；可以在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括第2-10项合计234083元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额的110000元。因此被告人保广州分公司应在交强险限额内对原告赔偿120000元。对于超出交强险限额的部分即235823.6元，由被告钟福强承担30%的责任为70747.1元。该金额未超出商业第三者责任险保险限额，故由被告人保广州分公司在商业第三者责任险限额内向原告赔付。被告钟福强、广州文文货运代理有限公司经本院传票传唤无到庭参加诉讼，违反法律规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条）、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向原告朱远远赔偿120000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险责任限额内向原告朱远远赔偿70747.1元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2190.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司承担2034.2元，由原告朱远远承担156.3元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  杨馥璟二〇一九年一月十五日书记员  周裕园