浙江省绍兴市柯桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0603民初4618号 原告：绍兴健润针纺织品有限公司，住所地绍兴市柯桥区安昌街道李家溇。 法定代表人：方建红，该公司总经理。 委托代理人：章来康，浙江理论律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司，住所地绍兴市柯桥区瓜渚风情1幢109-114,209-214室。 负责人：陈建国，该公司经理。 委托代理人：鲁央央，该公司员工。 原告绍兴健润针纺织品有限公司（以下简称健润公司）为与被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司（以下简称人寿公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年4月23日立案受理后，依法由审判员胡华江适用简易程序并于2019年5月23日、12月3日公开开庭进行了审理。在审理过程中，本院依法委托浙江法会司法鉴定所对本案伤者陈良的伤残等级、误工期限进行评估。健润公司的委托诉讼代理人章来康、人寿公司的委托诉讼代理人鲁央央到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 健润公司向本院提出诉讼请求（明确后）：判令人寿公司支付健润公司保险赔偿款389486元。事实和理由：2015年1月20日20时10分许，王立峰驾驶健润公司所有的浙Ｄ×××××车辆行驶至杭州市萧山区叉口地方时，与前方向许燕停放的车发生碰撞后与陈良发生碰撞，造成车辆受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，王立峰负事故全部责任，陈良无责任。事故发生后，陈良经医院诊断为：左股骨髁上粉碎性骨折等并住院治疗。后健润公司于2018年1月2日赔偿给陈良38万元。综上，王立峰驾驶健润公司所有的车辆导致事故发生，负事故全部责任，现健润公司已赔偿全部经济损失，而人寿公司至今未向健润公司赔付上述款项。 人寿公司在本案答辩期间未提出书面答辩意见，但在庭审中辩称：人寿公司对于事故的发生、经过及责任认定没有异议，但认为应担剔除无责方车辆的无责代赔部分费用。健润公司当庭变更诉请超过38万元，人寿公司认为健润公司支付给陈良的费用只有38万，法院不应支持超过健润公司支付给第三方的费用。关于健润公司所列的损失清单中残疾赔偿金部分，鉴于健润公司在赔付给陈良的时间为2018年1月份，该时间所对应的残疾赔偿金标准是47237元，误工费标准和护理费标准应该为147元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人无异议的证据，即健润公司提供的事故认定书、医疗费发票、门诊病历、出院记录、维修费发票、收条、银行流水、鉴定费发票、保险单、住院费用清单等本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有异议的证据，本院分述如下：健润公司提供的医疗诊断证明书一份，用以证明陈良因伤休息的事实。人寿公司经质证后认为对真实性有异议。本院认为，虽然健润公司提供的相关医院出具的休息证明，但是该些诊断证明书存在事后补开等情形，本院酌情予以采纳，对相应误工时间予以调整。 本院经审理认定事实如下：2015年1月17日20时40分许，王立峰驾驶健润公司所有的车牌号为浙Ｄ×××××的车辆沿八柯线由东往西行驶至杭州市萧山区叉口车头与前方同向停放的许燕驾驶的车牌号为浙Ａ×××××的车辆车尾相碰，后浙Ａ×××××号车与车头前站立的陈良及与浙Ａ×××××号车同向停放的车牌号为浙Ｄ×××××的车辆车尾相碰，造成三车受损、陈良受伤的交通事故。经交警部门认定，王立峰负事故全部责任，许燕无责任，陈良无责任。陈良因本次事故在绍兴市柯桥区中医医院住院24天，在浙江省中医院住院14天共计38天，共支出医药费74839元。浙Ｄ×××××车辆因本次事故支出修理费7135元。2017年10月18日，陈良委托绍兴明鸿司法鉴定所对其伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，该所于2017年10月30日作出绍明司鉴所（和）[2017]临鉴字第B1204号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈良于2015年1月17日在交通事故中受伤，致右股骨髁上粉碎性骨折的损伤，经治疗，其目前遗留的右下肢丧失功能10%以上（未达25%）的后遗症构成道路交通事故十级伤残；2.被鉴定人车辆2015年1月17日的交通事故上后所需的护理期拟为120日；营养期拟为90日。2018年1月2日，陈良出具收条一份，载明：今收到交通事故赔偿款38万元。在审理过程中，经人寿公司申请，本院依法委托浙江法会司法鉴定所对陈良的伤残等级、误工时间进行鉴定，2019年11月6日，该所出具退卷函一份，载明：浙江法会司法鉴定所多次联系陈良及其代理人安排检查（鉴定）事宜，但其屡次推脱因故不能前来检查（鉴定），故我所无法完成委托要求，决定予以退案处理。现健润公司诉至本院，要求人寿公司赔偿相应款项，遂成讼。 另查明，健润公司为车牌号为肇事车辆在人寿公司处投保交强险、第三者责任险及相应不计免赔险，第三者责任险限额为100万元。 本院认为，涉案保险车辆造成交通事故，其对该次事故负全部责任及肇事车辆向人寿公司投保交强险、第三者责任险等事实，证据充分，本院应予认定。本案争议焦点首先在于本案事故应使用的赔偿标准，本案事故系发生于2015年1月，健润公司与陈良赔偿的时间为2018年1月2日，陈良依照法律规定能获得的赔偿金额在双方达成赔偿协议时即已确定，健润公司多赔偿部分应当视为其对陈良的补偿，该补偿责任不符合双方之间关于保险合同的约定，亦不符合责任保险的损失弥补原则，故本院认为本案中陈良所能获得的赔偿金额的赔偿标准应按2018年1月2日时公布的上一年度的居民收入等标准进行确定。 因本次事故造成陈良受伤，故陈良可以获得赔偿本院分述如下：1、残疾赔偿金102522元，人寿公司对陈良的伤残等级提出异议，但是未能提供有效证据予以反驳，本院确认陈良因本次事故最终导致十级伤残。2、医疗费72455.20元，双方一致陈述，陈良因本次事故支出医药费总额为74839元，本院对该事实予以确认，人寿公司提出应当扣除伙食费1272元，收据、发票中没有陈良抬头与本案无关的费用等共计1111.80元，本院对此亦予以准许；人寿公司提出应当在本案中扣除非医保用药14967元，但是未能提供证据证明其已就相关免责条款向健润公司尽到提示并且明确说明义务，本院对此不予支持。3、住院伙食补助费760元，健润公司主张陈良实际住院38天，每天伙食补助费为30元，本院酌情调整为每天20元。4、护理费11585.25元，健润公司主张陈良因本次事故的护理时间为75天，每天护理费用为154.47元，未超过法定标准，本院对此予以支持，健润公司相应计算错误本院予以纠正。5、营养费1800元，健润公司主张营养期为90天，每天30元，本院酌情调整为20元每天。6、误工费20086.80元，健润公司主张陈良因本次事故产生误工时间360天，人寿公司认为时间过长且其提供的医疗诊断证明书亦存在相应问题，本院酌情调整为120天，标准按每天167.39元计算。7、精神损害抚慰金5000元。人寿公司抗辩称应为3000元，本院酌情确认陈良的精神损害抚慰金为5000元。8、交通费500元，虽然健润公司并未提供相应证据证明，但是交通费是陈良就医过程中必然产生的费用，本院酌情确认为500元。9、鉴定费1900元，人寿公司抗辩称该费用不属于保险公司理赔范围，但是未能提供有效证据予以证明，本院对该金额予以确认。10、车辆修理费7135元，虽然人寿公司抗辩称该费用不合理，但是未能提供相反证据予以证明，本院对此金额予以确认。结合上述认证的费用，陈良实际能获得的赔偿应为102522元+72455.20元+760元+11585.25元+1800元+20086.80元+5000元+500元+1900元+7135元=223744.25元。健润公司主张其他治疗费1750元，但是未能提供有效证据予以证明，本院对此不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司应支付给原告绍兴健润针纺织品有限公司保险赔偿金人民币223744.25元，款限于本判决生效后十日内付清； 二、驳回绍兴健润针纺织品有限公司的其他诉讼请求。 如果中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7143元，减半收取3572元，由绍兴健润针纺织品有限公司负担1521元，由中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司负担2051元，被告应负担部分限本判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  胡华江 二〇一九年十二月五日 书记员  金思瑜 附：相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行欠款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十四条：保险人、被保险人为查明何确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。