台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1002民初2151号原告：代素辉，女，1979年4月28日出生，汉族，住四川省资中县。委托诉讼代理人：陈汀，浙江鼎联律师事务所律师。被告：郏海斌，男，1988年3月23日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区。委托诉讼代理人：倪剑，浙江银泽律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司，住所地浙江省台州市路桥区路北街道塑料化工市场1509、1510、1511号。主要负责人：张义，该支公司经理。委托诉讼代理人：李兴华，该支公司员工。第三人：台州市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地浙江省台州市经济开发区纬一路66号天元大厦。法定代表人：冯涛，该中心主任。委托诉讼代理人：何代英，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司工作人员。原告代素辉与被告郏海斌、中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月28日立案后，依法适用简易程序进行审理。3月7日，因被告郏海斌涉嫌交通肇事罪被羁押，本案诉讼程序诉讼程序无法正常进行，本案中止审理。10月20日，台州市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称道交救助中心）以独立请求权第三人申请参加诉讼，本院予以准许。本院分别于2018年4月20日、11月26日两次公开开庭进行审理。原告代素辉及其委托诉讼代理人陈汀、被告郏海斌的委托诉讼代理人倪剑、被告保险公司的委托诉讼代理人李兴华两次庭审均到庭参加诉讼。第三人道交救助中心的委托诉讼代理人何代英到庭参加第二次庭审。审理过程中，被告郏海斌于2018年5月24日提出鉴定申请，本院依法启动鉴定程序。本案现已审理终结。原告代素辉向本院提出诉讼请求：1.被告郏海斌赔偿原告代素辉损失共计85146元；2.被告保险公司在保险责任范围内直接向原告代素辉赔付损失。2018年11月9日，原告代素辉将上述第一项诉讼请求变更为：被告郏海斌赔偿原告代素辉各项损失共计122896.36元。第二次庭审，原告代素辉将上述第一项诉讼请求变更为：被告郏海斌赔偿原告代素辉各项损失共计125935.06元。第三人道交救助中心向本院提出诉讼请求：第三人道交救助中心向原告代素辉、被告郏海斌、保险公司追偿为原告代素辉垫付的医药费94317元。案件相关情况各方当事人对以下第10项无异议，其他各项均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告代素辉主张原告方支付医疗费77173.06，提供了费用清单、门急诊病历、门诊病历、住院病历、出院记录、出院证、住院收费票据、门诊收费票据。第三人道交救助中心认为其垫付了医疗费94317元，提供了住院收费票据、费用清单、垫付申请书、垫付通知书、情况说明、台州银行结算业务单。被告郏海斌无异议。被告保险公司对第三人垫付事实无异议，认为医疗费根据票据原件进行核实。本院认为，根据原告及第三人提供的费用清单、门急诊病历、出院记录、出院证、住院收费票据、门诊收费票据，经计算，本院确定原告代素辉因本案交通事故共花费医疗费171936.25元，其中第三人道交救助中心垫付了94317元。因原告已经另行主张住院伙食补助费，应剔除其中包含的不属于医疗费的伙食费1465元，故原告花费的医疗费中合理的金额为170471.25元。2.住院伙食补助费原告代素辉主张1890元，提供了住院费用清单。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为原告代素辉住院期间其中有5天在ICU病房，该期间不需要进食，应当扣除。本院认为，原告代素辉因本案交通事故住院63日，按照30元每天的标准，原告主张住院伙食补助费1890元合理，本院予以确定。3.营养费原告代素辉主张1890元。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为原告未提供其需加强营养的诊断证明书，不应支持。本院认为，原告代素辉提供的出院记录医嘱需加强营养，结合原告多发伤、左额开放性颅脑伤骨盆骨折等伤情，本院确定原告合理的营养费为1000元。4.误工费原告代素辉主张10458元，提供了住院费用清单。被告郏海斌、第三人道交救助中心无异议。被告保险公司认为应当根据原告的实际收入是否减少进行计算。本院认为，原告代素辉因本案交通事故住院63日，按照167元每天的标准，原告主张误工费10458元合理，本院予以确定。5.护理费原告代素辉主张20916元（166元/日*63日*2人），提供了住院费用清单。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为原告代素辉住院期间其中有5天在ICU病房，并不需要另行护理，应当扣除，且没有证据证明需要两人护理。本院认为，根据住院费用清单记载，原告代素辉因本案交通事故住院63日，其中在ICU病房住院5日，原告在ICU病房治疗期间无需另外护理，故不应再计算额外的护理费，住院期间，医嘱载明陪护一人，故原告主张二人的护理费不合理，综上，本院确定原告合理的护理费用为9686元（167元/日*58日）。6.交通费原告代素辉主张1890元。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌认可630元。被告保险公司认可700元。本院认为，交通费应根据原告及其必要的陪护人员就医或转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式交通费票据为凭。原告未提供实际交通费发票，根据被告郏海斌、保险公司的意见，本院酌情认可原告合理的交通费用为630元。7.精神损害抚慰金原告代素辉主张10000元。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为，原告的伤情是否构成伤残尚不可知，且被告郏海斌已被追究刑事责任，根据相关司法解释的规定，精神损害抚慰金不应再支持。本院认为，虽然被告郏海斌的侵权行为给原告代素辉造成严重精神损害，但被告郏海斌也因此交通事故被追究刑事责任，故认定原告代素辉精神得到慰藉，本院对原告代素辉提出的要求给付精神损害抚慰金的请求，不予支持。8.医疗器械费原告代素辉主张1418元，提供了销售清单、通用机打发票、清单。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为没有正式票据，不予认可。本院认为，原告提供的金额为418元的国税通用机打发票并附有清单，该费用为治疗必要合理支出，本院予以认可。原告提供的其余台州市健达医疗服务有限公司销售清单非原件，且非正式发票，也无法证明关联性，本院不予认可。故本院确定原告合理的医疗器具费为418元。9.理发费用原告代素辉主张300元，提供了收款收据。第三人道交救助中心无异议。被告郏海斌、保险公司认为没有正式票据，不予认可。本院认为，原告提供的收款收据并非正式发票，对该项请求本院不予支持。10.已支付情况被告郏海斌已向医院支付原告代素辉医疗费76150元。裁判理由与结果本院认为，2017年12月23日，被告郏海斌驾驶浙Ｊ×××××号车辆，碰撞了行人赵兵、代素辉，造成赵兵、代素辉受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经台州市公安局交通警察局直属一大队作出台公交直一认字【2018】第00412号《道路交通事故认定书》认定，被告郏海斌承担主要责任，受害人赵兵承担自身损害的次要责任，原告代素辉承担自身损害的次要责任，各方无异议，本院予以认定。被告郏海斌就肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，保险期间为2017年5月7日至2018年5月6日，商业第三者责任险保额为500000元。原告代素辉有权要求被告郏海斌及保险公司按照法律规定及保险合同的约定向其赔付因本案涉讼的交通事故导致的合理损失。第三人道交救助中心有权就其代原告代素辉向医院垫付的医疗费94317元，向原告代素辉、被告郏海斌及保险公司追偿。被告保险公司抗辩因被告郏海斌醉酒后驾驶车辆，根据其双方保险合同的约定，被告保险公司对商业险部分不予赔付。因被告郏海斌申请，本院委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对被告保险公司提供的《投保人声明》、《投保单》上“郏海斌”的签字是否是被告郏海斌本人所写进行鉴定。上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所于2018年10月15日作出沪润司鉴【2018】文鉴字第153号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被告保险公司提供的《投保人声明》、《投保单》上“郏海斌”的签字并非被告郏海斌本人所写。被告保险公司未提供证据证明其与被告郏海斌之间的保险合同中的免责条款约定，已对被告郏海斌作出提示或明确说明，故该免责条款对被告郏海斌不生效，本院对被告保险公司的该抗辩不予采纳。因原告代素辉同意案外人赵兵的医疗费在交强险范围内优先受偿，以及死亡伤残赔偿金在110000元的赔偿限额内与案外人赵兵平均受偿，并申请将该55000元的赔偿限额留至后续治疗所用。且案外人赵兵各第一顺序继承人均同意，原告代素辉的损失在商业第三者责任险中优先受偿。故原告代素辉因本次交通事故造成的合理经济损失194553.25元【医疗费170471.25元+医疗器械费418元+住院伙食补助费1890元+营养费1000元+误工费10458元+护理费9686元+交通费630元】，被告保险公司应对原告代素辉超出可以在交强险责任限额范围内获得赔付部分的合理损失按90%的责任比例赔付175097.93元【194553.25元*90%】。第三人道交救助中心的职能是，依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人伤亡的丧葬费用、抢救费用的社会专项基金，为社会提供公共服务，具有公益性质，故第三人为原告代素辉垫付的94317元，由保险公司在其给付原告代素辉的赔付款范围内直接支付给第三人。同时，扣减被告郏海斌已支付的款项76150元，被告保险公司尚需赔偿原告代素辉4630.93元。被告郏海斌有权就其向原告代素辉垫付的76150元，另行向被告保险公司主张权利。综上，原告代素辉诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司在于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告代素辉经济损失4630.93元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司于本判决发生法律效力后十日内支付第三人台州市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付款94317元；三、驳回原告代素辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1014元，减半收取507元（原告代素辉已预交），独立请求权第三人之诉案件受理费422元（已减半、第三人台州市道路交通事故社会救助基金管理中心预交），合计929元，由原告代素辉负担62元，由被告郏海斌负担867元。鉴定费4200元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司路桥区支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 郭虹霞二〇一九年一月八日代书记员 赵雨晨