浙江省绍兴市越城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0602民初12600号 原告：钱百泉，男，1950年8月20日出生，汉族，住绍兴市越城区。 委托诉讼代理人：申海洋，绍兴市柯桥区齐贤法律服务所基层法律服务工作者。 被告：王元化，男，1969年1月4日出生，汉族，住安徽省灵璧县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司。住所地：安徽省宿州市灵城西关农民大街。 负责人：邵俊华。 委托诉讼代理人：胡茂谦，安徽鸿才律师事务所律师。 原告钱百泉与被告王元化、中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年12月13日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法由审判员孙锡芳适用简易程序独任审理。本院于2019年1月8日公开开庭进行了审理。原告钱百泉及其委托诉讼代理人申海洋，被告王元化、被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司委托诉讼代理人胡茂谦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告起诉称，2017年10月14日，被告王元化驾驶登记在其名下、车牌号为皖Ｌ×××××的小型普通客车在途径绍兴市越城区皋埠镇樊江村老的印染厂附近地方时，与原告钱百泉驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该交通事故经交警部门认定，被告王元化负事故主要责任、原告钱百泉负事故次要责任。被告王元化驾驶车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司处投保有交强险、商业三责险50万及不计免赔险等。现原告诉至法院请求依法判令：一、被告王元化赔偿原告因交通事故受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、拖车费等各项损失合计100985.49元；被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由被告承担。 被告王元化辩称，其对拖车费有异议，原告车辆当时是可以开走的，原告的主张不是事实，如果拖车了，装车时是有录像可以看的。原告自称是河道清洁工，被告本人以前也住在樊江村的，但并没有看到过原告从事河道清洁工作，反而经常看到原告在市场里卖鱼、虾、蛤蜊的，每天也就赚个20、30元。而且清理河道有危险性，原告那么大年纪还在那里做清洁工是不可能的。原告的儿子曾给其发信息进行威胁。事故发生后，原告侄子带他去医院看病时本来说没什么事，吃点药就可以了，后来说要做核磁共振，文理学院附属医院说要预约，于是就去中医院做了核磁共振。当天做核磁共振是花费598元，做X光是花费99.8元，配药是花费139.23元，其他支出的门诊以及健康卡的费用一共是花费20元，支出挂号费是11元，这些钱都是被告垫付的，应该予以返还。被告带原告看病，交通费都是被告在支出。原告之前在附属医院接收的，后来原告说要去人民医院看，又过了一天说要去杭州看。对事故责任认定不认可，双方都是有责任的，被告不应该承担80%的责任。原告主张的赔偿费用过高。 被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司辩称，第一，对事故经过没有异议，对责任划分，认为责任划分不当、应为同等责任。对原告的医疗费已超过交强险1万元的，在商业险里，应扣除非医保费用5185.31元，该费用不应当由保险公司承担；第二，原告提供的病历可以显示，原告的材料为5个铆钉，用药清单显示为进口材料，该部分费用不合理。根据相关法律规定，对内固定应当适用国产普通适用型，不应使用进口材料，而且使用进口材料也没有提供发票，所以对该内固定材料费用不认可。对原告主张的误工费，因原告年事过高，已超过法律规定劳动者退休年限，同时其提供的村委证明不足以证明其从事保洁员职业，其主张的误工费不应当得到支持；第三，关于原告的交通费不合法，不应当支持；第四，司法鉴定费不属于保险公司赔偿范围，保险公司不予承担；第五，拖车费不是实际发生，不应当支持；第六，辅助器具费不应该得到支持；最后，诉讼费不属于保险公司承担的费用。 原告钱百泉为证明其主张向本院提交以下证据： 证据1、事故责任认定书一份，拟证明事故发生的时间、地点以及责任认定情况，其中被告一负事故主要责任、原告负事故次要责任的事实。 证据2、驾驶证、行驶证、交强险保险单复印件各一份，拟证明被告王元化的行驶资格以及投保情况的事实。 证据3、出院记录一份、手术记录单一组，拟证明原告受伤后住院7天，且辅助器具费有医嘱证明的事实。 证据4、门诊收款收据六张、住院费发票一张、住院费用清单一组（4页）、肩外展枕发票一张，拟证明原告受伤后治疗费用及辅助器具费支出情况的事实。 证据5、鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，证明原告伤情构成十级伤残及相应误工、护理、营养期限情况，以及鉴定费支出情况的事实。 证据6、工作证明一份，拟证明原告事故发生前在村委从事河道清洁工，误工费标准应为每天100元的事实。 证据7、拖车费收款收据一份，拟证明原告拖车费支出的事实。 证据8、交通费发票一组，拟证明原告交通费支出的事实。 被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司经质证对证据1无异议。对证据2无异议。对证据3无异议。对证据4，认为费用清单可以看出，医保比例是承担70%。内固定费用21009元不应认可，理由与答辩意见一致，且原告手术记录可以显示内固定共5枚；就辅助器具，虽然原告有伤情，但应属不需要购买。对证据5，就鉴定意见书没有异议，但认为原告的伤情仅是十级伤残，不需要购买辅助器具，且该证据也印证了原告的内固定项目仅为5枚铆钉的事实。对证据6不予认可，认为该证据没有负责人签字确认，且证明内容不属实，内容显示原告是本村河道保洁员，但并未写原告是何时开始从事的，且也没有提供劳务合同、工资发放情况，故仅凭该证明不能证明原告的误工情况。对证据7，根据被告王元化的陈述不存在该笔支出，故对该证据不予认可。对证据8不予认可，因事故发生在17年10月14日，而原告提供的部分交通费发票标记时间是17年4月26日、产生于事故发生前，故该组证据不属实。 被告王元化的质证意见与被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司的质证意见一致。 被告王元化为证明其主张向本院提交以下证据： 门诊收费票据六份，拟证明其为原告方垫付相关费用的事实。 原告钱百海与被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司经质证对该组证据均无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司为证明其主张向本院提交以下证据： 商业险保单以及免责申明复印件各一份、交强险保单以及投保单复印件各一份、商业险保险条款一份，拟证明事故车辆在该公司投保有交强险、商业险，且其已向投保人履行了免责告知义务，故根据商业保险条款第26条的规定，超过医保的费用保险公司不予承担，即非医保费用保险公司不予承担的事实。 原告钱百海经质证对商业险保单以及交强险保险单没有异议，认为其恰能证明被告一的车辆在被告二处投保了交险险、商业险以及投保有不计免赔险的事实；而投保单上并没有被告王元化的签字，其认为保险公司并没有尽到免责告知的义务，故原告损失应由保险公司全额赔偿。 被告王元化经质证认为免责申明上面的字并非其签写，且保险条款在寄给他后就没看过。 本院认证认为，就原告钱百海提供的证据，证据1、2、3、5，两被告对其均无异议，本院依法予以确认；证据4、7均为原件，本院对其真实性依法予以确认；证据6为原件，且加盖有村委公章，本院对其真实性予以认可；证据8，该组证据形成于本案事故发生之前，且为同一日内连续形成、不符合常理，本院对其三性均不予认可。就被告王元化提供的证据，原告钱百海及被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司对其均无异议，本院依法予以确认。就被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司提供的证据，商业险保单、交强险保单虽为复印件，但原告钱百海、被告王元化对其无异议，本院依法予以确认；商业险保险条款为原件，本院对证据本身的真实性予以认可；投保单及免责申明，原告钱百海、被告王元化对其均有异议，本院对该证据不予认可。 本院经审理认定，2017年10月14日，被告王元化驾驶登记在其名下、车牌号为皖Ｌ×××××的小型普通客车在途径绍兴市越城区皋埠镇樊江村老的印染厂附近地方时，与原告钱百泉驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该交通事故经交警部门认定，被告王元化负事故主要责任、原告钱百泉负事故次要责任。被告王元化驾驶车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司处投保有交强险、商业三责险50万及不计免赔险等。原告因交通事故受伤后，先后被送至绍兴市越城区皋埠镇卫生院、绍兴文理学院附属医院、绍兴市中医院、浙江大学医学院附属第二医院接受治疗，共住院7天，产生医疗费用41638.39元（其中868.03元已由被告王元化垫付）、住院期间伙食补助费210元、辅助器具费760元。原告伤情经绍兴文理学院司法鉴定中心柯桥分所鉴定，构成十级伤残，且鉴定伤后误工期限180日，护理期限为60日，营养期限为60日；原告支出鉴定费1900元。此外，原告支出拖车费110元。另查明，事故发生时肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司处投保有交强险、商业三责险50万及不计免赔险，投保人及车辆所有权人均为被告王元化。 本院认为，首先，本案中原告各项损失应明确如下：就医疗费，事故产生医疗费用计41638.39元，其中被告王元化已垫付868.03元，就被告保险公司所称的“骨科四肢及骨盆内固定材料”虽系进口，然其已纳入医保范围、医保比例均为15%，故就相应医疗支出本院依法予以认可。综上，医疗费用41638.39元系基于原告事故受伤所致的实际支出，且非医保费用亦系实际治疗所需，故本院予以确认；就住院伙食补助费，原告共住院7天，故应为210元，本院予以认定；就辅助器具费用，原告提供了相应发票及医嘱证明，故应为760元，本院予以认可；就误工费，原告已提交加盖公章的村委证明，本院就原告收入认定为每日100元，因鉴定误工期为180日，故其误工费应为18000元；就护理费，结合鉴定护理期60天，故应为10044元，本院予以认定；就营养费，结合鉴定营养期60天，故应为1800元，本院予以认定；就伤残赔偿金，原告伤情经鉴定已构成十级伤残，因定残时原告年龄为68周岁，且其系农村户口，故本院对原告主张的29947.2元依法予以认可；就鉴定费，系原告为鉴定支出，本院就1900元予以认定；就精神损害抚慰金，结合原告伤残等级，本院酌情认定为3000元；就交通费，结合原告住院就医情况，本院酌情认定为350元；就拖车费，根据原告提供的拖车费票据，本院认定为110元。其次，本案系机动车交通事故责任纠纷，相应民事责任的承担应以事故中的过错为基础。现被告王元化负事故主要责任，且原告驾驶车辆为非机动车，故被告王元化应按80%比例承担原告因事故产生的损失。再次，本院已就原告各类损失确认为107759.59元，而事故发生时肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司处投保有交强险及商业第三者责任险，故原告损失应在交强险范围内由被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司赔付74111.2元，其余33648.39元由被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司在商业第三者责任险中按比例赔付26918.71元，上述款项扣除被告王元化已垫付的868.03元后，尚应赔付100161.88元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧县支公司应于本判决生效之日起三十日内赔付给原告钱百泉事故损失100161.88元，支付给被告王元化垫付款868.03元； 二、驳回原告钱百泉的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费依法减半收取1160元，由原告钱百泉负担8元，被告王元化负担1152元，由被告王元化负担部分应于本判决生效之日起七日内履行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  孙锡芳 二〇一九年一月十五日 法官助理张斌 书记员俞晓勇