湖北省黄梅县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1127民初3710号原告：梅凤阳，男，汉族，生于1956年10月2日，住黄梅县。委托诉讼代理人：宛锦松，湖北益惠民律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告：陈德华，男，汉族，生于1981年8月28日，住黄梅县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司，住所地黄冈市黄州区东湖办三台河村东门路168号。统一社会信用代码：914211000731707059。负责人：罗剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：张强、胡亮均为该公司员工。代理权限均为特别授权代理。原告梅凤阳与被告陈德华、被告中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司（以下称人寿财险黄冈公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案后依法适用简易程序，于2019年11月26日公开开庭进行了审理。原告梅凤阳的代理人宛锦松，被告陈德华，被告人寿财险黄冈公司的代理人张强、胡亮均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梅凤阳向本院提出如下诉讼请求：1、判决两被告赔偿原告交通事故人身损害二期医疗费、护理费、住院伙食费等赔偿费用合计113074.83元(详见赔偿清单);2、判决被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年2月25日，被告陈德华驾驶牌号为鄂Ｊ×××××小汽车沿黄梅县小池镇五环路与妙乐路交叉口闯红灯时与原告驾驶的鄂Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，致原告梅凤阳受伤，两车受损。该事故经交警部门认定，被告陈德华负本次事故的全部责任，梅凤阳无责任。原告经住院治疗、鉴定及诉讼后，2017年12月7日，黄梅县人民法院主持调解，双方达成民事调解，被告赔偿原告20余万元及相应损失。原告自交通事故受伤后，一直不断就医、检查及治疗，主要有2017年10月27日、2018年10月29日先后两次入住中国人民解放军171医院（以下称171医院），2019年5月13日入住湖北省中医院治疗。原告后期住院期间全部由家属护理。2019年10月10日，经团风正昂法医司法鉴定所鉴定，被鉴定人梅凤阳右胫骨慢性骨髓炎与2017年2月25日交通事故致右小腿损伤存在直接因果关系，后期治疗费预计在1万元。被告陈德华所有鄂Ｊ×××××小汽车当时在被告人寿财险黄冈公司投保了交强险及商业险。被告陈德华辩称：原告因该次交通事故的损失已于2017年起诉到法院，双方已调解结案了。我当时已在被告人寿财险黄冈公司购买了车辆保险，应当由保险公司承担，或由保险公司与原告协商就行了，原告的请求与我无关。被告人寿财险黄冈公司辩称：原告所诉的保险事故的真实性及事故责任划分均无异议。被告陈德华为该车在我司投保了交强险及商业第三者责任险，保险金额30万元并不计免赔，交通事故也发生在保险有效期间，无异议。但原告部分诉求过高，应核减，我公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。原告因该次交通事故的损失已经贵院（2017）鄂1127民初2678号民事调解书结案，我司已经按调解书的内容进行了赔付，其中包括后期治疗费。因此，请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。两被告对原告提供的[鄂团风正昂〈2019〉临鉴字第454号]司法鉴定意见书有异议，认为可能是本次诉讼前的治疗效果不好或由于原告其他原因引起的。被告对171医院于2017年11月4日的诊断证明有异议，认为入院和出院诊断均为右胫骨骨折术后并感染，应系未采取正确的治疗方式，为医疗事故，扩大了原告的损失。对于被告有异议的前述证据和事实，本院分析认定如下：虽然被告对2019第454号司法鉴定书有异议，但被告未在法庭规定的时间内提交重新鉴定申请书，视为放弃重新鉴定的权利。虽然被告认为医疗机构等可能存在医疗过错、误诊等可能存在扩大原告损失的情形，但没有证据支持，本院不予采信。经审理查明，被告陈德华所有的鄂Ｊ×××××小汽车于2016年12月2日在被告人寿财险黄冈公司投保了交强险和第三者责任险（保险金额30万元，不计免赔）等商业险，保险期间均为一年。2017年2月25日，被告陈德华驾驶牌号为鄂Ｊ×××××小汽车沿黄梅县小池镇五环路与妙乐路交叉口闯红灯时与原告驾驶的鄂Ｊ×××××二轮摩托车发生碰撞，致原告梅凤阳受伤，两车受损。该事故经交警部门认定，被告陈德华负本次事故的全部责任，梅凤阳无责任。原告受伤当日入住171医院住院治疗至2017年3月27日出院，出院诊断为：右胫腓骨中段粉碎性骨折、右内踝骨折、右小腿远端皮肤挫裂伤、高血压病III级（很高危），共用去住院医疗费57250.50元。2017年8月30日，经团风正昂法医司法鉴定所鉴定（2017第380号），意见为梅凤阳残疾程度为九级，自受伤之日起误工时间为180日、护理时间为90日、营养时间为90日，后期医疗费为12000元。2017年9月，原告将本案的两被告诉至本院，要求被告陈德华赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、交通费、鉴定费财产损失共计234560.50元，诉讼中，原告又增加小池医院治疗825元和救护车费300元。原告还要求被告人寿财险黄冈公司在保险范围内承担赔偿责任等。该案经本院于2017年12月6日调解，双方达调解协议，即：被告人寿财险黄冈公司赔偿原告前述各项损失共计205469.70元，原告返还被告陈德华垫付款21066.50元，原告放弃其他诉讼请求。因此，本院于2017年12月7日制作（2017）鄂1127民初2678号民事调解书并送达各方当事人。该民事调解书规定的所有给付义务，义务人已实际履行完毕。2017年10月27日（前次诉讼中），原告因胫骨骨折术后并感染再次入住171医院，至2017年11月14日出院，住院18天，共用去医院费8287.40元（8273.40+14）。经向两被告核实，原告本次住院的相关损失，原告未计入（2017）鄂1127民初2678号案的诉讼请求。2018年10月29日，原告因“右小腿中上段窦道形成、右胫骨中段内踝骨折术后”再次入住171医院，至2018年11月14日出院，在院16天，共用去住院医疗费14466.40元。2019年5月13日，原告因“右小腿红肿、渗液2年”入住湖北省中医院，诊断为“右胫骨骨髓炎”，至2019年7月4日出院，住院52天，共用去住院医疗费68445.80元。原告受伤后还进行了其他治疗或用药产生相关费用（本院将依被告的申请结合本案证据进行核实）。2019年10月10日，团风正昂法医司法鉴定所受原告委托，作出鉴定2019第454号意见：梅凤阳右胫骨慢性骨髓炎与2017年2月25日交通事故致右小腿损伤存在直接因果关系；后期治疗费预计在1万元。原告因此用去鉴定费1800元。原告因后段医疗过程产生的损失与两被告协商未果，遂诉至本院，请求判决如前所请。本院认为，经公安机关交警部门认定被告陈德华违反交通安全法律法规，对本案所涉交通事故承担全部责任，故被告陈德华作为侵权人应对原告梅凤阳因本次交通事故受到的损失承担赔偿责任。虽然原告因本案交通事故产生的损失已经本院（2017）鄂1127民初2678号案件调解处理并履行，但因原告本次请求的内容在该次诉讼中未主张或未发生，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，后续实际发生的治疗费权利人可以另行起诉。因此，被告人寿财险黄冈公司关于“原告的损失在前次诉讼中已调解结案，应驳回原告的诉讼请求”的意见不能成立。另一方面，原告在（2017）鄂1127民初2678号案件处理前已经发生，但未主张的医疗损失（2017.10.27－2017.11.14入住171医院）并不在该案协议“放弃其他诉讼请求”的范围之内，亦应可在本案中一并处理。但（2017）鄂1127民初2678号案件调解范围内的“后期医疗费12000元”应在本次诉讼中扣除。因原告右胫骨髓腔内仍有金属内固定物在位，为防止后续医疗费用再次产生较大争议，权利人可待实际费用发生后另行主张处理。因被告陈德华所驾驶的鄂Ｊ×××××小汽车已在被告人寿财险黄冈公司投保了交强险、商业第三者责任险，故应参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“……（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定进行赔偿。但考虑到保险人因本次保险事故在前次诉讼中，已在交强险的分项内进行了足额赔付，故原告的本次损失（免责项目除外）应由保险人在第三者责任保险范围内先行赔付。关于原告梅凤阳主张的损失，本院参照《黄冈市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》，并以原告主张的项目及其金额为限，核定如下：1、医疗费。后段已用医疗费共91301.60元（8273.40+14+102+14466.40+68445.80）。原告提供的171医院及湖北省中医院之外的医疗费用，因原告当庭不能说明具体的用药或检查过程，又未辅以医疗机构或专家证明系治疗伤情所必需，且不能与2019第454号鉴定书中的病历资料相对应，故因证据关联性不足而不予采信。2、住院伙食补助费。因被告在外地住院，故按每天100元计算，共计8600元[100元/天×86天（18+16+52）]。3、关于营养费，结合原告住院的时间，原告主张的1500元在规定（住院期间每天30元）的范围内，本院予以支持。4、关于护理费，按本地“居民其他服务业”年平均工资收入标准计算，共计9164.80元（38897元/年÷365天×86天）。5、关于交通费，虽然原告在本辖区之外住院，必然发生一定的交通费用。但原告未提供此方面的任何证据，未履行举证责任，故根据前述指导意见（提供与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据），对原告主张的交通费金额，本院不予认定。以上损失合计110566.40元，扣除因本案交通事故在前次诉讼中本院已调解处理的“后期医疗费”12000元，尚有98566.40元。原告梅凤阳的请求中，除本案中的后期医疗费、鉴定费内容外，其他损失部分超过前述金额范围的，本院不予支持。上述损失应由被告人寿财险黄冈公司在其为鄂Ｊ×××××小汽车投保的第三者责任险的范围内全部赔偿。因原告的鉴定费损失1800元属于保险合同免责范围，故应由侵权人陈德华负责赔偿。综上，原告梅凤阳的诉讼请求，本院部分支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2019年度）》，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿梅凤阳98566.40元；二、限陈德华于本判决生效之日起十日内赔偿梅凤阳司法鉴定费1800元；三、驳回梅凤阳有关“交通费1000元”及其他“已用去医疗费用”的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2510元，减半收取1255元，由被告陈德华负担1150元，原告梅凤阳负担105元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员 陈 吉二〇一九年十二月二日书记员 艾萌萌本院标的款开户行：中国建设银行黄梅支行，户名黄梅县人民法院，账号42×××66。