广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0513民初1449号原告：陆某，女，1976年4月14日出生，汉族，住址贵州省桐梓县，原告：周某，女，2002年4月26日出生，汉族，住址贵州省桐梓县，法定代理人：陆某，系原告周某的母亲，女，1976年4月14日出生，汉族，住址贵州省桐梓县，上述两原告的共同委托诉讼代理人：曾鹏，男，1990年2月7日出生，汉族,住址贵州省凤冈县，系贵州省桐梓县九坝镇山堡村村民委员会推荐。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司，住所地汕头市金平区潮阳路柏亚金融街12-13铺面。负责人：陈德。委托诉讼代理人：**通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：佘泳楸，广东遵道律师事务所律师。被告：林弟，男，1988年7月7日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，被告：林学武，男，1986年11月23日出生，汉族，住址汕头市潮阳区，原告陆某、周某与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司（下称平安保险公司）、林弟、林学武机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陆某及其委托诉讼代理人曾鹏、被告平安保险公司的委托诉讼代理人佘泳楸、被告林弟、林学武均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院起诉并于鉴定后明确诉讼请求：一、请求判令原告在此次交通事故中所有损失共计人民币184725.98元，应由被告平安保险公司在粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由被告平安保险公司的商业第三者责任保险承担赔偿责任。二、请求判令被告林弟、林学武承担以上赔偿款的连带赔偿责任。三、请求判令由三被告承担本案的所有诉讼费用。事实和理由：2018年04月15日16时35分左右，被告林弟驾驶临牌粤Ｄ×××××号轻型厢式货车从竹内公路往关埠方向行驶，行至潮阳区潮揭公路西胪镇竹内公路路口借道通行横过公路时与原告陆某未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车承载原告周某从关埠往潮阳方向直行发生碰撞，造成原告陆某、周某受伤入院及车辆不同程度损坏的交通事故。2018年04月26日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字【2018】第B00073号道路交通事故认定书，认定被告林弟承担此次事故的主要责任，原告陆某承担次要责任，原告周某无责任。经查明，粤Ｄ×××××号轻型厢式货车车辆所有人为被告林学武，粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在被告平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期内。此次事故发生后，原告陆某和周某被送到揭阳骨伤医院住院治疗，原告周某住院4天，经医院诊断为：1、右手第4指远节指骨骨折；2、右足部软组织挤压伤；3、左手部软组织挫伤。出院医嘱（包括门诊随访要求）：1、继续门诊治疗，定期复诊；2、指导功能锻炼；3、2个月内右手第4指小夹板外固定，患肢避免剧烈运动；4、不适随诊；原告陆某住院15天，经医院诊断为：1、右膝关节前交叉韧带撕裂伤；2、左膝关节前交叉韧带变性、部分撕裂伤；3、双膝关节半月板损伤；4、右股骨内侧课、胫骨内侧平台骨质、髌骨后缘就力性骨质损伤；5、双膝关节少量积液；6、双膝关节退行××变；7、左下颌、左手第4指软组织挫伤。出院医嘱（门诊随访要求）：转上级医院进一步治疗。因伤情需要原告被送到揭阳市人民医院住院治疗，2018年05月05日入院，2018年07月17日出院，住院73天，经医院诊断为：右膝关节前交叉韧带撕裂。出院医嘱（包括门诊随访要求）：1、注意休息，营养；2、适当功能锻炼，出院后继续休息叁个月；3、如有不适，门诊随诊。被告平安保险公司辩称，一、涉案车辆粤Ｄ×××××号轻型厢式货车由被告平安保险公司承保交强险，保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔，被告平安保险公司已在投保时向投保人即被告林学武送达了《机动车综合商业保险条款（2014版）》（下称《保险条款》，包含《机动车综合商业保险免责事项说明书》），并已履行提示说明义务，《保险条款》对双方具有法律效力，应当按照上述约定享受权利并履行义务。本案粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的驾驶员被告林弟在明知发生交通事故后将车辆移开现场，故被告平安保险公司依法不应承担商业第三者保险的赔偿责任。1、被告平安保险公司仅在交强险限额内承担赔偿责任，且本案事故造成原告陆某、周某的人身损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定，应查明认定原告陆某、周某二人的损失比例后确定被告平安保险公司应在交强险赔付原告的数额。同时，被告平安保险公司已在交强险限额内垫付1万元，另请人民法院依法查明被告林弟、林学武已赔付原告陆某、周某损失的情况，并从原告的诉讼请求予以扣除。2、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”、第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”、以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。”根据以上规定，本案中，依机动车综合商业保险条款（2014版）可知，被告平安保险公司在投保人即被告林学武为粤Ｄ×××××号轻型厢式货车投保时，依法向被告林学武送达了机动车综合商业保险条款（2014版），并将责任免赔条款向被告林学武履行了提示和说明义务，被告林学武亦在投保单和投保声明中确认已收到保险条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并确认平安保险公司已明确说明了免赔条款的内容和对应法律后果。被告平安保险公司与被告林学武订立的保险合同合法有效，《保险条款》属于保险合同的合法组成部分，《保险条款》的约定对被告平安保险公司、被告林学武具有法律效力，双方应当按照保险合同及保险条款的约定享受权利并履行义务。依事故认定书可知，被告林弟驾驶被保险车辆粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在发生本案交通事故后，无及时报警、保护现场以及抢救伤者，而是将车辆驾驶离开现场，符合《道路交通安全法》所规定的逃逸行为，因此，依《保险条款》中机动车商业第三者保险条款第二十四条关于驾驶人在事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的、保险人不负责赔偿的免责约定，对原告超过交强险部分的损失不属于平安保险公司的保险责任范围，被告平安保险公司依法不应承担商业第三者保险的赔偿责任。二、原告陆某诉请的部分项目和适用的赔偿标准，缺乏事实与法律依据，应予驳回。1、医疗费用。陆某医疗费用中非医保用药费用，不属于保险责任范围。2、后续治疗费、康复费、营养费。依原告陆某提交的病历资料中医嘱并未载明其确需相应后续治疗费、康复费用、营养费，其已治疗终结，无需相应后续治疗费、康复费，且原告陆某自出院至今已有两年多，也未能提供对应后续治疗、康复治疗的病历资料和医疗费发票予以佐证，故其后续治疗费、康复费、营养费请求缺乏事实依据，后续治疗费应待实际发生后另行主张。3、护理费。原告陆某并未提交医院的护理意见及雇佣护理人员的证据，更无法证明护理人员的收入状况，其主张按广东省其他服务业在岗职工平均工资89449元/年计算护理费缺乏事实依据，从原告陆某提供的户口簿显示，其家属均为农村户口，故护理费标准应适用农业在岗人员平均收入计算。4、交通费。原告陆某未能提供交通费发票等证据予以证实，故其交通费请求缺乏事实依据。5、残疾赔偿金。依原告陆某提交的户口簿可知，原告陆某及其被扶养人的户籍性质为农村居民户口，且原告陆某也未能提供事故发生前一年的居住证、社会保险等证据以证明其在事故发生前已在城镇居住生活满一年的证据，假设原告陆某构成伤残，其残疾赔偿金也应当适用农村标准计算。6、精神损害抚慰金。原告陆某对本案事故发生负有次要责任，故其诉请金额5000元明显过高。7、误工损失。原告陆某并未提供用人单位营业执照、劳动合同、社保证明、工资发放记录、以及个人纳税证明等证据证明其事故前的职业、工作收入情况以及事故后的收入减少情况，无法证明原告陆某于事故前确有工作及工资收入标准，故其误工费请求缺乏事实和法律依据。退一步讲，原告陆某的户籍地属于农村，若其无法举证证明其具体工作职业及工资收入标准，则应适用农业同行业年平均收入计算其误工损失。三、原告周某诉请的部分项目和适用的赔偿标准，缺乏事实与法律依据，应予驳回。1、医疗费用。原告周某医疗费用中非医保用药费用，不属于保险责任范围，且原告周某并未提供相应门诊病历以证明其门诊费用系用于本案事故造成伤情所产的合理费用，故其诉请的门诊医疗费935元与本案没有关联性。2、护理费。原告周某并未提交医院的护理意见及雇佣护理人员的证据，更无法证明护理人员的收入状况，其诉请护理费缺乏事实与法律依据。3、营养费。依原告周某提交的病历资料中医嘱并未载明其确需相应营养费，更无鉴定意见佐证，故其营养费请求缺乏事实依据。四、鉴定费和案件受理费。被告平安保险公司并非本案交通事故的侵权方，被告平安保险公司不存在任何事故过错，且依保险条款约定，鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿的范围，被告平安保险公司不应承担本案的鉴定费和诉讼费用。被告林弟辩称，肇事车辆购买了保险，保险公司须进行赔偿。将车移开事故现场是为了抢救伤者，因为摩托车压到她的腿，就把她扶开，也有及时将伤者送到医院，也有报警。被告林学武辩称，肇事车辆车辆购买了保险，伤者有送到医院，没有移开现场，不同意保险公司商业第三者险不予以赔偿的主张。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认。对有异议的证据，本院认定如下：1.陆某的医疗费说明，与病历材料相佐证，能证明原告陆某因本次交通事故产生的医疗费共计62528.17元，被告平安保险公司提出异议，但未能提出足以反驳的理由和证据，可予采信；2.原告提交的周某医疗费发票8单，没有相应的病历材料相佐证，不予采信；3.租赁合同、购房合同、银行流水，能够证明原告在城镇居住满一年。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月15日16时35分，被告林弟驾驶临牌粤Ｄ×××××号轻型厢式货车从竹内公路往关埠方向行驶，行至潮阳区潮揭公路西胪镇竹内公路路口借道通行横过公路时与原告陆某未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车乘载原告周某从关埠往潮阳方向直行发生碰撞，造成原告陆某、周某受伤入院及车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告陆某、周某即被送往揭阳骨伤医院住院治疗，原告周某入院诊断：1、右手第4指远节指骨骨折；2、右足部软组织挤压伤；3、左手部软组织挫伤。出院诊断：1、右手第4指远节指骨骨折；2、右足部软组织挤压伤；3、左手部软组织挫伤。原告周某至2018年4月19日出院，共住院4天，医疗费共4601.04元，被告林弟、林学武各垫付一半。原告陆某入院诊断：1.右侧膝关节韧带损伤？2.左侧膝部外伤；3.左下颌、左手第4指软组织挫伤。出院诊断：1、右膝关节前交叉韧带撕裂伤；2、左膝关节前交叉韧带变性、部分撕裂伤；3、双膝关节半月板损伤；4、右股骨内侧髁、胫骨内侧平台骨质、髌骨后缘就力性骨质损伤；5、双膝关节少量积液；6、双膝关节退行××变；7、左下颌、左手第4指软组织挫伤。原告陆某至2018年4月30日出院，住院15天，医疗费共9803.07元，被告林弟、林学武各垫付一半。2018年5月5日原告陆某到揭阳市人民医院继续治疗，入院诊断：右膝关节前交叉韧带撕裂。出院诊断：右膝关节前交叉韧带撕裂。原告陆某于2018年7月17日出院，住院73天，医疗费共62528.17元。原告陆某事故发生后住院共88天。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2018年4月26日作出潮公交认字[2018]第B00073号道路交通事故认定书，认定被告林弟应承担事故的主要责任，原告陆某承担事故的次要责任，原告周某无责任。另查明，粤Ｄ×××××号轻型厢式货车（临牌粤Ｄ×××××号）的所有人是被告林学武，该车在被告平安保险公司处投保交强险和商业第三者险及不计免赔。交强险赔偿项目中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，商业第三者险保险限额500000元，并投保不计免赔率，涉案交通事故发生在保险期间内。诉讼过程，经原告申请，本院依法委托广东韩江司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该所于2018年10月14日作出韩江司鉴［2018］临鉴字第89号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陆某评定为十级伤残；后续治疗费2000元；康复费2000元；护理期88天；营养期60天；（建议：护理期内每日配护理人员2名；增加营养费1200元）。原告陆某支付了鉴定费3000元。本院认为，两原告因交通事故人身受到损害，依法应得到赔偿。赔偿标准应按2018年度广东省人身损害赔偿计算标准。对两原告受到损害应得到的赔偿数额，本院核定如下：一、原告周某的赔偿数额：1.医疗费。原告周某的医疗费共计4601.04元。本案没有证据证明有非医疗保险用药，故对被告平安保险公司扣除非医保用药的主张，不予支持。2.住院伙食补助费。原告周某住院4天，伙食补助费为100元/天×4天=400元。3.护理费。护理费标准可按居民服务业66426元/年计，护理期限4天，故护理费为728元[4天×66426元/年÷365天]。4.营养费。原告周某主张营养费2000元，被告平安保险公司有异议。本院认为，营养费没有相应的医嘱予以佐证，本院不予确认。以上3项合计5729.04元。二、原告陆某的赔偿数额：1.医疗费。原告陆某的医疗费72331.24元，本案没有证据证明有非医疗保险用药，故对被告平安保险公司扣除非医保用药的主张，不予支持。原告陆某提交揭阳市人民医院医疗费说明，在2018年5月5日至2018年7月17日揭阳人民医院住院期间共产生医疗费62528.17元，本院予以确认。被告林弟、林学武提交医院收款收据3单，主张为原告陆某预交医疗费9803.07元，原告陆某无异议，本院予以确认。故陆某两次住院期间产生医疗费共计72331.24元。2.住院伙食补助费。原告陆某住院88天，伙食补助费为100元/天×88天=8800元。3.护理费。参考鉴定机构，护理期为88天，护理期内每日配护理人员2名，护理费标准可按居民服务业66426元/年计，故护理费为32030元[88天×2人×66426元/年÷365天]。4.误工费。原告陆某主张标准按81288元/年计算依据不足，误工费标准可按2017年全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计，原告请求误工时间按90天计算可予照准，故误工费为53347元/年÷365天/年×90天=13154元。5.残疾赔偿项目。（1）伤残赔偿金。原告陆某因交通事故致十级伤残，赔偿指数计10%，时间计20年，赔偿标准可按城镇居民人均可支配收入27175元/年计。残疾赔偿金为54350元（27175元/年×20年×10%）。（2）被扶养人生活费。标准可按城镇居民人均消费性支出21778元/年计。原告陆某及其丈夫均需抚养女儿周某、周毅荣至18周岁。女儿周某2002年4月26日出生，扶养年限计2年，故被扶养人生活费为2178.8元（21788元/年×10%×2年×1/2）；女儿周毅荣2004年4月20日出生，扶养年限计4年，故被扶养人生活费4357.6元（21788元/年×10%×2年×1/2）；故被扶养人生活费共计6536.4元。6.精神损害抚慰金。原告陆某因交通事故受十级伤残一处，精神受到损害，对事故负有次要责任，可给予精神损害抚慰金3500元。7.交通费。原告陆某因交通事故受伤，根据其就医情况，可酌定给予交通费2640元。8.后续治疗费。按鉴定意见2000元。9.康复费。按鉴定意见2000元。10.营养费。按鉴定意见1200元。以上10项合计198541.64元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安保险公司应先在交强险医疗费用赔偿限额赔偿原告周某559.82元（5001.04元÷89332.28元×10000元），赔偿原告陆某9440.18元（84331.24元÷89332.28元×10000元），在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告周某696.72元（728元÷114938.4元×110000元），赔偿原告陆某109303.28元（114210.4元÷114938.4元×110000元）。原告周某超出交强险部分的款项为4472.5元，被告林弟、林学武已支付医疗费4601.04元，超出其应支付的交强险赔偿限额外的赔偿款128.54元，该款可在被告平安保险公司应支付的交强险赔偿款中抵扣。故被告平安保险公司还应赔偿原告周某1128元。原告陆某超出交强险部分的款项为79798.18元，该款由被告林弟负70%的赔偿责任55858.72元（79798.18元×70%），被告林弟、林学武已支付医疗费9803.07元，余款46055.66元，可由被告平安保险公司在商业三者险的赔偿限额内直接赔偿原告陆某。被告平安保险公司辩称已通过被告林学武向两原告垫付医疗费1万元，但被告林学武在庭审中陈述未将该款用于垫付两原告的医疗费，故视为被告平安保险公司未向两原告垫付医疗费用。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。被告平安保险公司主张不负担诉讼费用缺乏法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告周某1128元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆某164799.12元；三、驳回原告周某、陆某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3994.6元，减半收取计1997.3元，由原告负担188.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司负担1809.27元；鉴定费3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吕德金二〇一九年一月十四日书记员  史 楠附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人民财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《诉讼方法交纳方法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，诉讼方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人民财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人民财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人民财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人民财险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。