温州市鹿城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0302民初11325号 原告：廖笑媚，女，1954年3月31日出生，汉族，住温州市鹿城区。 诉讼委托代理人：潘巨浩，浙江震瓯律师事务所律师。 诉讼委托代理人：蔡郑爽，浙江震瓯律师事务所律师。 被告：张姝，女，1980年7月19日出生，汉族，住温州市鹿城区。 诉讼委托代理人：潘超超，北京德恒（温州）律师事务所律师。 诉讼委托代理人：叶翔宇，北京德恒（温州）律师事务所律师。 被告：中银保险有限公司温州中心支公司，住所地：温州市鹿城区市府路103号大自然家园5幢1201室。 法定代表人：周烨，总经理。 委托诉讼代理人：黄小琼，女，系公司员工。 原告廖笑媚与被告张姝、中银保险有限公司温州中心支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告向本院提起诉讼，诉请：1、请求依法判令被告张姝赔偿原告廖笑媚医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费合计973318.9元、后续医疗费用以实际发生为准。2、被告中银保险有限公司温州中心支公司在保险责任范围内先行承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告共同承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2018年12月4日公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。 案件相关情况 2017年3月10日晚上，被告张姝驾驶其所有的浙Ｃ×××××号小型轿车，从望江东路驶往广场路方向，19时49分许，沿信河街由北往南行使至应道观巷前路段时，未注意观察车辆前方动态，车头部右侧碰撞前方由原告廖笑媚驾驶自右向左横过人行横道的自行车，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。2017年4月21日，温州市公安局交通警察支队一大队作出道路交通事故责任认定，认为被告张姝与原告各承担事故的同等责任。 事故发生后，原告廖笑媚被送至温州市中心医院救治并住院治疗，经诊断为：1、车祸伤，右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿，右侧额颞颞部拨层硬膜下或外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左额颞硬膜下积液；2、多发性颅骨骨瘤；3、2型糖尿病；4、肺部感染。原告于3月11日进行手术，手术名称为：开颅血肿清除+去骨瓣减压术+多发骨瘤切除术+颅内压监护探头置入术；3月13日再次进行手术（开颅血肿清除+去骨瓣减压术+颅内压监护探头置入术），住院时间为26天。2017年4月6日，原告因脑外伤术后综合症在浙江中医药大学附属温州中医院住院治疗，2017年5月2日出院，住院时间为26天。2017年5月2日，原告因脑外伤术后2月，呕吐1周在温州市中心医院再次住院治疗，在住院期间进行手术治疗（颅骨修补术+VR分流术），2017年6月1日出院，住院天数为30天。2018年6月1日，原告因脑外伤综合症在浙江中医药大学附属中医院住院治疗，2017年9月29日出院，住院时间为120天。原告多次住院时间共计202天。2018年2月2日，经本院委托，温州天正司法鉴定所对原告目前有无精神或智能障碍、与外伤的因果关系、能力状态评定进行鉴定，鉴定意见为：原告廖笑媚目前患脑外伤所致精神障碍；与本次交通事故系直接因果关系；日常生活有关的活动能力部分受限。2018年1月26日，经本院委托，温州天正司法鉴定所对原告的伤残等级、护理、营养期限、后续治疗费进行鉴定，鉴定机构出具的鉴定意见为：根据《道路交通事故》伤残等级为4级、8级、10级；护理期评定为自受伤之日（2017年3月10日）起至本次评残前一日（2018年3月13日）止；营养期限评定为住院期间所需营养（自受伤之日起计算）；后续医疗费按照实际发生为准，或者合理发生费用为准。2018年8月17日，经本院委托，温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，对原告医疗费用344366.48元医疗费用进行鉴定，鉴定意见为：15970元不属于医疗费合理性审核范围；2769元不属于医疗费；5018.97元因无相关门诊病历无法审核，请法院自行裁定；5289.36元系糖尿病、多发颅骨骨瘤、高胆固醇血症与本次外伤无关；余下为合理医疗费用。 肇事浙Ｃ×××××号小型轿车由被告财保公司承保交强险、商业三者险20万元（并未投保不计免赔），事故发生在保险期间内。 对于原告主张的赔偿项目及金额，被告对第二、三项没有异议，其他各项均有异议。 损失项目 原告主张金额、依据及争议事项 1、医疗费 原告主张医疗费用共计321558.9元。 被告张姝辩称医疗费应当以鉴定意见为准，应当扣除没有没有病历的医药费5018.97元、高胆固醇血症用药1220.78元，实际医药费额为315319.15元。 本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。虽然原告存在18张门诊收费收据共5018.97元没有相应的病历，但该费用发生在原告治疗期间，收据由原告就诊的医院出具，且收据中的病人、检查项目及药物项目均能与原告车祸后就医的情况相符，故对上述医药费本院予以确认；高胆固醇血症用药1220.78元经鉴定机构出具鉴定意见，与本次交通事事故无关，故应当予以剔除。综上，本院予以确认的医疗费用为321558.9元-1220.78元=320338.12元。 2、住院伙食补助费 原告主张30元/天×202天=6060元。 被告没有异议。 本院认为，原告住院伙食费的主张符合法律规定，本院予以确认。 3、营养费 原告主张202天×30元/天=6060元。 被告没有异议。 本院认为原告关于营养费的主张符合法律规定，应当予以支持。 4、护理费 原告主张68610元。 被告张姝辩称护理费收取无法确定其真实性，且张姝另外支付了2017年3月11日到2017年4月6日的护理费6100元。 被告财保公司辩称护理费的收取的标准过高，应当按照住院110元，非住院期间80元一天计算。 本院认为，根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告的护理期为369日，住院期间的护理费可参照当地医护人员从事同等级护理的劳务报酬计算，酌情以每天180元计算，即202天×180元/天=36360元；非住院期间的护理费参照2017年浙江省私营服务业工资标准计算，酌情以110元一天计算，即（369-202）天×110天=18370元，合计共54730元。 5、交通费 原告主张10100元； 被告张姝、财保公司辩称10100元没有依据，应当以2000元计算为准； 本院认为，交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告没有提供相应的证据，考虑到受害人及其必要的陪护人员就医、住院等客观实际支出，为减少诉累，故酌情确定为3000元。 6、残疾赔偿金 原告主张17年×51261元/年×(70%+2%+2%)=644863元。 被告张姝辩称定残之日为2018年3月14日，而原告出生日期为1954年3月31日，故残疾赔偿金的年限按照16年计算。 本院认为原告残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告定残之日为63周岁，故原告的诉请符合法律规定，本院予以采纳。 7、床位会、陪客躺椅费、空调费 原告主张15970元。 被告张姝辩称不属于医疗费，应当扣除。 本院认为鉴床位会、陪客躺椅费、空调费虽然不属于医疗费，但是属于原告在住院期间的客观支出，属于医疗费用，故应当予以支持。 8、精神损害抚慰金 原告主张50000元。 被告张姝辩称50000元过高，原告自己在交通事故中也应当承担责任，14000元较为合适。 本院认为，本次交通事故造成原告4级、8级、10级的伤残，精神受到一定程度的损害，考虑到原告自身在本次交通事故中存在一定的过错，本院酌情认定应给予30000元的精神损害抚慰金赔偿。 9、鉴定费 原告垫付5328元，被告垫付700元，合计共6028元。 本院认为，保险条款规定保险人不负责赔偿诉讼费及鉴定费，故本案鉴定费用应由原、被告按照责任比例予以承担。 10、煎药费、伙食费 原告主张2769元。 被告张姝辩称2769元系伙食费，因原告已经另行主张住院伙食补助费，故该部分费用不应支持。 本院认为原告主张的2769元中有2705元属于住院伙食费，原告已经通过住院伙食补助费另行主张，故伙食费2705元属于重负计算项目，应当予以扣除。煎药费64元属于住院期间实际客观发生，本院予以支持。 被告垫付情况 被告自诉垫付医药费187100元，垫付护理费6100元，评估费700元。 原告认为被告垫付的医药费为158000元、护理费5100元，评估费无异议。 本院认为根据被告张姝提供的银行转账记录及原告的当庭陈述，能确认张姝垫付的医药费为158000元，超出部分因被告张姝无法提供相应的证据应承担举证不利的后果；垫付的护理费收据的真实性无法确认，根据护理时间结合护理费的收费标准，本院认定垫付的护理费为5100元。以上三项合计，被告张姝垫付的费用为158000元+5100元+700元=163800元。 原告总计损失 320338.12元+6060元+6060元+54730元+3000元+644863元+15970元+30000元+6028元+64元=1087113.12元。 裁判理由与结果 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据交警部门的责任认定，该起事故由被告张姝和原告廖笑媚承担事故的同等责任，考虑到本案系被告驾驶机动车与原告驾驶自行车的机动车交通事故赔偿案件，本院确定被告张姝承担事60%的责任，原告廖笑媚承担40%的责任。肇事车辆向被告财保公司投保了交强险和20万元的三者险并未投保不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 原告的损失为1087113.12元，已超出交强险项下的理赔限额，故由被告财保公司在交强险项下理赔120000元(精神损害抚慰金先予赔付)。扣除交强险赔付的款项120000元，未赔付的金额为1087113.12元-12000元=967113.12元，根据本院确定的责任比例，被告张姝需要赔付967113.12×0.6=580267.87元。扣除不计免赔率10%后被告财保公司应赔偿金额仍高于商业三者险项20万元的限额，故被告财保公司在商业三责险项下赔偿20万元。两项合计被告财保公司需赔付120000元+200000元=320000元。被告张姝应赔付580267.87元-200000元=380267.87元，因被告张姝已经垫付163800元，实际应赔付380267.87-163800元=216467.87元。原告的诉请及被告张姝、财保公司的抗辩部分，与上述列表一认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起15日内赔付原告廖笑媚赔偿款320000元。 二、被告张姝于本判决生效之日起15日内赔付原告廖笑媚赔偿款216467.87元。 三、驳回原告廖笑媚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5752元，减半收取2876元，由原告廖笑媚负担1485元，由被告张姝负担1391元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员  苏惺 二〇一九年一月二日 书记员  周奔 附录一：原告廖笑媚提供的证据 1、原告身份证； 2、被告身份证、驾驶证、肇事车辆行驶证、公司登记情况； 3、道路交通事故认定书； 4、调解终结书； 5、车辆交强险与商业险保险单 6、.医疗证明书、住院病历、手术记录、检查报告单、入院及出院记录； 7、医疗凭证； 8、护理费收款收据 9、户口簿； 10、.司法鉴定意见书； 11、鉴定发票； 附录二：被告张姝提供的证据 1、保险单 2、银行卡消费记录单、医疗费发票、护理费收取 附录三：本案涉及的主要法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 （二《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 （三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 （四）《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。