江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏04民终3498号上诉人[原审被告（原告）]：常州行知云商食品有限公司，住所地江苏省常州市钟楼区广化街**。法定代表人：张玉留，该公司总经理。委托诉讼代理人：钱威，江苏中吴律师事务所律师。被上诉人[原审原告（被告）]：刘佳健，男，汉族，1991年9月2日出生，住安徽省阜阳市颍州区。委托诉讼代理人：史伟华，江苏金天虹律师事务所律师。上诉人常州行知云商食品有限公司（以下简称行知云商公司）因与被上诉人刘佳健劳动合同纠纷一案，不服常州市金坛区人民法院（2018）苏0413民初7624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月11日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。行知云商公司上诉称，刘佳健停工留薪期间工资待遇标准应为3000元/月而非5451.33元/月，停工留薪期工资应为9000元而非16353.99元。公司与刘佳健在劳动合同约定刘佳健工资构成为底薪3000元加提成。刘佳健只有提供日常送餐服务才能获得相应提成工资。刘佳健2017年7月23日发生交通事故后不再提供送餐服务，不存在提成工资，工资应为基本底薪3000元/月。公司应支付的停工留薪工资应为9000元。请求撤销一审判决并依法改判，本案诉讼费用由刘佳健负担。刘佳健答辩称，事发后其已将医疗费发票原件交给行知云商公司，且行知云商公司已在相关保险机构获得了包括医药费在内约9万元的赔付。行知云商公司打卡向其支付了事发前三个月工资，误工费的计算合理。请求驳回上诉，维持原判。刘佳健一审诉讼请求：行知云商公司支付其医疗费56900元、停工留薪工资19078.50元，行知云商公司承担本案诉讼费。行知云商公司一审诉讼请求：其无须支付刘佳健各项工伤保险待遇损失126761.70元，刘佳健承担本案诉讼费。原审法院认定，刘佳健于2017年5月至行知云商公司处工作，双方于2017年5月3日签订劳动合同，工种为配送骑手，每月工资为底薪3000元加提成，行知云商公司未为刘佳健缴纳工伤保险。刘佳健于2017年7月23日在送餐途中发生交通事故，随即被送至常州市金坛区中医医院住院治疗，于2017年8月18日出院，期间医疗费为11377.61元；于2017年9月4日至上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）住院治疗，于2017年9月8日出院，期间医疗费为44176.53元，医院建议刘佳健休息2个月。刘佳健住院共计30天，医疗费共计55554.14元，行知云商公司通过胡万平于2018年10月25日向刘佳健支付医疗费10000元。经常州市金坛区社会保障中心医疗保险支付科参照常州市金坛区职工工伤保险的报销办法审核，刘佳健医疗费中自费费用为651.16元，实际可报销额为54902.98元。刘佳健2017年5月份工资为4190元、2017年6月份工资为6437元、2017年7月份工资为5727元，平均工资为5451.33元。2018年6月6日，常州市金坛区人力资源和社会保障局作出坛人社工认字[2018]第0345号认定工伤决定，认定刘佳健为工伤。2018年7月21日，常州市劳动能力鉴定委员会作出常劳鉴（初）通[2018]10431号常州市劳动能力鉴定结论，评定刘佳健伤残等级为九级。行知云商公司不服，申请复核。2018年9月22日，常州市劳动能力鉴定委员会作出复核鉴定结论，维持常劳鉴（初）通[2018]10431号鉴定结论。行知云商公司仍不服，申请再次鉴定。2019年3月8日，江苏省劳动能力鉴定委员会作出最终鉴定结论，刘佳健伤残程度鉴定为玖级。2018年8月16日，刘佳健向常州市金坛区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称金坛劳动仲裁委）申请仲裁，请求解除与行知云商公司的劳动关系，行知云商公司支付其工伤保险待遇214027.50元。2018年10月16日，金坛劳动仲裁委作出常金劳人仲案字〔2018〕第794-1号终局仲裁裁决：一、本仲裁裁决书生效之日起十日内，行知云商公司一次性支付刘佳健停工留薪期工资16353.90元；二、刘佳健要求行知云商公司支付医疗费的仲裁请求，不予支持。同日，金坛劳动仲裁委作出常金劳人仲案字〔2018〕第794-2号仲裁裁决：一、刘佳健申请于2018年8月15日与行知云商公司解除劳动关系的请求，予以支持；二、本仲裁裁决书生效之日起十日内，行知云商公司一次性支付刘佳健一次性伤残就业补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残补助金49061.70元、住院伙食补助费600元、护理费2100元，共计126761.70元。刘佳健认为常金劳人仲案字（2018)第794-1号终局仲裁裁决未支持其医疗费请求，诉至法院，请求行知云商公司支付其医疗费56900元、停工留薪工资19078.50元。行知云商公司认为刘佳健非送餐途中发生工伤事故，不服常金劳人仲案字〔2018〕第794-2号仲裁裁决，亦诉至法院，请求其无须支付各项工伤保险待遇126761.70元。原审法院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。刘佳健于2017年7月23日因工致残被鉴定为九级伤残，其要求于2018年8月16日解除与行知云商公司的劳动关系的主张符合法律规定，予以支持。刘佳健在工作期间发生工伤事故，伤残等级为九级，其要求享受相应工伤待遇的请求予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按法律规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。行知云商公司未为刘佳健参加工伤保险，刘佳健各项工伤待遇应由行知云商公司支付。刘佳健伤残等级为九级，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，结合双方陈述，刘佳健有权享受一次性伤残就业补助金25000元和一次性工伤医疗补助金50000元；根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，一次性伤残补助金为9个月本人工资，刘佳健一次性伤残补助金为49061.97元（5451.33元/月×9个月）。根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，经常州市金坛区社会保障中心医疗保险支付科审核，刘佳健医疗费中实际可报销额为54902.98元，即行知云商公司应承担刘佳健医疗费54902.98元，扣除行知云商公司通过胡万平已支付的10000元，尚应支付医疗费44902.98元。刘佳健住院共计30天，伙食补助费为600元（20元/天×30天）。结合当地护工标准，护理费确定为70元/天，护理费为2100元。根据《工伤保险待遇》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。刘佳健住院30天，上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）建议休息2个月，刘佳健主张3个月停工留薪期工资并无不当，停工留薪期工资为16353.99元（5451.33元/月×3个月）。综上，依照《中国人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条、《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、刘佳健与行知云商公司的劳动关系于2018年8月16日解除；二、行知云商公司于本判决生效之日起十日内支付刘佳健一次性伤残就业补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残补助金49061.97元、医疗费44902.98元、护理费2100元、停工留薪期工资16353.99元，合计187418.94元；三、驳回刘佳健其他诉讼请求；四、驳回行知云商公司诉讼请求。案件受理费10元，由行知云商公司负担（案件受理费刘佳健已预交，行知云商公司应与上述义务同时履行，一并给付刘佳健）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院审理过程中，双方当事人均没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院对原审法院查明的事实予以确认。本院认为，《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，刘佳健于2017年5月至行知云商公司处工作，于2017年7月23日在送餐途中发生交通事故受伤，其2017年5月份、6月份和7月份的工资分别为4190元、6437元和5727元，金坛劳动仲裁委认定刘佳健平均工资为5451.33元，于法有据。行知云商公司关于刘佳健发生交通事故后不再提供送餐服务，不存在提成工资，工资应为基本底薪3000元/月的上诉理由，于法无据，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人常州行知云商食品有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨 剑审判员 顾 洋审判员 陈 倩二〇一九年十二月二日书记员 邓兰铭