广东省汕尾市城区人民法院民 事 判 决 书(2019）粤1502民初717号原告陈绍，男，1958年7月6日生，汉族，住汕尾市红海湾区，委托诉讼代理人李俊伟，广东洋洲律师事务所律师。委托诉讼代理人陈显颖，男，住汕尾市红海湾区。被告利宝保险有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市海珠区暄悦东街**自编**自编08、09、10。统一社会信用代码：91440101585686182P，法定代表人徐强。委托诉讼代理人宋康阳，该公司职工。原告陈绍诉被告利宝保险有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员彭卫强适用简易程序公开开庭进行了审理，原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈绍向本院提出诉讼请求：l、请求判令被告在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责住保险的限额内赔偿原告因本次交通事故造成的伤残赔偿金、医药费、护理费、误工费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神抚慰金等全部经济损失人民币279008.4元。2、本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2018年11月18日08时30分，李伟彬驾驶车牌号为粤Ｓ×××**的小型客车，行驶至汕尾市城区汕遮公路12公里0米（汕遮公路东涌镇德美工业区路口路段）时，与原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经道路交通事故认定书认定，被告负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告遂被送往汕尾市第二人民医院共住院151天并于2019年4月17日出院，住院花费医药费人民币69473.93元，出院诊断为1、髋臼骨折；2、股骨颈骨；3、创伤性蛛网膜下出血；4、软组织疾患；5、陈旧性肋骨骨折；6、单纯性肾囊肿，出院后续治疗计划及医嘱为：1、定期拍片复查；2、注意休息，加强营养；3、预防摔倒，建议休息三个月；4、左下肢行适当的功能锻炼；5、不适随诊；6、必要时二期行股骨头置换术，住院期间由妻子刘云及陈显颖二人护理。另查明，粤Ｓ×××**号车主系李伟彬已为该事故车辆分别向被告投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险，本次交通事故均发生在上述保险有效期间内；原告与驾驶人李伟彬于2019年3月13日就交通事故赔偿事宜签订了协议书，双方约定原告因本次交通事故引起的医疗费用等相关赔偿费用全部由上述被告保险公司赔偿，李伟彬则协助配合理赔事宜，所得费用归原告所有；原告发生本次交通事故前一直经营渔业生意。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉诸法院，请求法院依法支持原告如上之全部请求事项。被告利宝保险有限公司广东分公司辩称，对交警查明的事实和责任划分没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险以及第三者责任保险，限额为一百万，不计免赔，本次事故发生在保险期限内。原告的诉请各项赔偿项目，我司认为存在部分不合理且没有依据，具体是：医疗费，本案我司在原告住院期间已垫付一万元，另外请法院核实其他当事人的垫付情况，根据保险条款约定，保险公司不承担非医保用药，庭前已向法院申请医保范围内用药的情况，请法院予以支持；误工费，原告61岁，已达退休年龄，主张误工损失没有依据；护理费，护理期151天过长，且护理费标准过高，不应超过150元每天；住院伙食补助费，起诉151天不合理，庭前向法院申请调阅原告的住院病历，待核实实际住院情况后，再确定具体天数；营养费，诉求金额过高，该费用要结合原告的伤残等级酌定计算；交通费，原告未能提供合法有效的交通费票据，请求2000元不合理；摩托车维修费，没有相关证据证实原告实际的维修金额，请求按2000元没有依据；伤残赔偿金，原告是农业户籍，计算标准应按农村标准计算。误工天数，由于原告住院期间存在挂床情况，我司不同意赔偿挂床期间的误工费。原告61岁已达法定退休年龄，计算误工费没有法律依据。护理费及伙食补助费，对于住院期间挂床的部分，我司不同意赔偿。营养费，原告鉴定后是十级伤残，根据相关规定，营养费酌情不应超过500元。后续治疗费、鉴定费及交通费、精神损害抚慰金由法院依法认定。摩托车损失，没有相关证据材料证明事故摩托车属于原告所有，原告的请求赔偿没有依据，没有维修费用清单发票等证据，该损失没有依据。车载物品损失，认定书没有记载，该损失没有经过相关部门的评估鉴定，对于实际损失情况无法认定，原告请求赔偿没有依据。原告为支持其主张，向本院提供如下证据：1.身份证明、企业信用基础报告，证明原被告身份信息。2.行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书，证明驾驶人及车主李伟彬的身份信息，证明李伟彬负本次交通事故全部责任，原告无责任。3.保险单。4.门诊通用病历，出院诊断证明书、出院小结、病历费用清单、医疗收费票据。5.协议书。6.证明陪护人员刘云与陈显颖的身份。补充证据1.司法鉴定意见书、电子回单、通知；2.东涌社区居委证明、房屋租赁合同；3.临时医嘱、长期医嘱。被告利宝保险有限公司广东分公司对原告提供的证据1、2、3的三性无异议；证据4门诊病历三性无异议；出院诊断证明书和出院小结的真实性和合法性无异议，关于住院天数的关联性不认可；病历费用清单和医疗收费票据的真实性和合法性无异议，对非社保用药的关联性不予认可；证据5三性不认可，该协议是原告与李伟彬达成的协议，没有经过交警部门以及保险公司的确认；证据6的真实性和合法性无异议，关联性有异议，该证据材料部能证实实际的陪护情况。对补充证据1的三性无异议；证据2东涌社区居委证明的三性不予认可，没有相关负责人的签名及联系方式，不符合证据法的形式要求；房屋租赁合同三性不予认可，未经备案，未见其他缴费及缴纳水电费等相关证明材料；证据3的真实性、合法性无异议，关联性有异议，与原告主张的全程护理情况没有关联性，原告实际住院情况庭前已向法院提出调取护理记录单、体温单等资料，以证实原告实际住院期间确实存在挂床现象，请求法院根据调取证据进行事实认定。被告利宝保险有限公司广东分公司向本院提供垫付医疗费的清算凭证，证明已经垫付一万元。原告对被告提供的证据表示无异议。经审理查明，2018年11月18日8时30分许，李伟彬驾驶车牌号为粤Ｓ×××**的小型客车，行驶至汕尾市城区汕遮公路12公里0米（汕遮公路东涌镇德美工业区路口路段）时，因没有在确保安全、通畅的原则下通过，且没有按照操作规范安全驾驶，与原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。汕尾市公安局交通警察支队市区大队于2018年12月17日对此事故作出第441501420180001140号道路交通事故认定书（简易程序），认定李伟彬负全部责任；原告陈绍无责任。事故当天，原告被送到汕尾逸挥基金医院进行住院治疗，至2019年4月17日出院，住院151天，花费医疗费人民币69473.93元，该院出院诊断原告：1.髋臼骨折（左髋臼粉碎性骨折并髋关节后脱位）；2.股骨颈骨折（左股骨头粉碎性骨折）；3、创伤性蛛网膜下出血（蛛网膜下腔出血）；4、软组织疾患（全身多处软组织挫裂伤）；5、陈旧性肋骨骨折；6、单纯性肾囊肿。出院后续治疗计划及医嘱为：1、定期拍片复查；2、注意休息，加强营养；3、预防摔倒，建议休息三个月；4、左下肢行适当的功能锻炼；5、不适时门诊随诊；6、必要时二期行股骨头置换术。原告于2019年3月13日与李伟彬达成协议，约定原告的事故损失由粤Ｓ×××**号车投保的保险公司进行理赔，李伟彬先行垫付的医疗费用待保险公司理赔后，该费用归还李伟彬。原告遂向本院起诉提出如上请求，其具体赔偿请求项目为：医药费69473.93元；伤残赔偿金84132元；误工费51172.47元；护理费45300元；住院伙食补助费15100元；加强营养费5000元；后续治疗费2000元；鉴定费用2300元；实际发生交通费4530元；精神抚慰金5000元；摩托车损失2000元；车载物品损失（鱼类）3000元。本院依据原告的申请依法委托广东同济法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定、评估，该鉴定所于2019年10月30日作出粤同济司鉴所[2019]临鉴第089号《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残，后续治疗费用为人民币2000元。该鉴定所收取原告鉴定费人民币2300元。经查，原告系农业户口，汕尾市城区东涌镇东涌社区居民委员会出具证明原告于2016年6月在该社区东涌市场对面租住，经营鱼生意。被告李伟彬系粤Ｓ×××**号小型客车的车辆所有人和驾驶者，该车已向被告利宝保险有限公司广东分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（责任限额人民币1000000元，已购不计免赔率），事故均发生在保险期限内。被告利宝保险有限公司广东分公司已垫付原告医疗费人民币10000元。原告于2019年2月1日下午外出，至2019年2月10日回院，另于2019年4月2日下午外出至同月7日回院。另查明，原告并没有享受养老保险待遇或领取退休金。本院认为，汕尾市公安局交通警察支队市区大队对此事故作出第441501420180001140号道路交通事故认定书（简易程序），认定李伟彬负全部责任；原告陈绍无责任，该事故的事实清楚，事故认定准确，当事人亦无异议，该事故认定书本院予以采纳。原告进行治疗共花费医疗费人民币69473.93元，有医疗费单据及住院病历为证，依法予以认定；但原告住院期间共外出12天，该12天的床位费人民币684元应从中扣除。原告虽系农村居民，但其自2016年6月在汕尾市城区东涌镇东涌社区东涌市场对面租住并经营鱼生意，其赔偿标准可按城镇居民标准计算。原告住院151天，扣除其外出12天外，实际在院天数为139天。原告虽已达到退休年龄，但其并没有享受养老保险待遇或领取退休金，且汕尾市城区东涌镇东涌社区居民委员会亦证明原告在其社区从事鱼生意，因此，应当计算误工费给原告；医院建议出院后休息三个月，考虑到原告外出的时间是我国传统节日春节和清明节，因此，原告的误工时间仍按住院151天加上建议休息的三个月（91天），即为242天。广东同济法医临床司法鉴定于2019年10月30日作出粤同济司鉴所[2019]临鉴第089号《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残，后续治疗费用为人民币2000元，该鉴定意见依法予以采纳。原告虽主张住院期间护理人员为二人，但没有医院建议，其住院期间的护理人员原则上定为一人。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算，原告的误工费为：58258元/年÷365天/年×242天＝38625.85元；住院护理费：150元/天×139天×1人＝20850元；住院伙食补助费：100元/天×139天＝13900元；残疾赔偿金：42066元/年×19年×10%＝79925.40元；营养费酌定为500元；精神损害抚慰金酌定为人民币5000元；后续治疗费定为人民币2000元；鉴定费人民币2300元；交通费人民币4170元。原告请求摩托车损失2000元及车载物品损失（鱼类）3000元，因原告没有提供证据予以证明，该请求依法不予支持。综上所述，原告的本次交通事故损失为人民币236061.18元。扣除被告利宝保险有限公司广东分公司已垫付的医疗费人民币10000元，原告尚未得到赔偿的损失为人民币226061.18元。由于李伟彬负事故的全部责任，而粤Ｓ×××**号小型客车已向被告利宝保险有限公司广东分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，责任限额足以赔偿原告的损失，因此，原告的损失由被告利宝保险有限公司广东分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的责任限额内予以赔偿。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司广东分公司应于本判决生效之日起10日内，给付原告陈绍交通事故损失赔偿款人民币226061.18元。二、驳回原告陈绍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1736.31元,由被告利宝保险有限公司广东分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提交九份副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审判员  彭卫强二〇一九年十二月九日法官助理谢秋莹书记员陈斯哲