安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0825民初1825号 原告：黄未来，男，1991年3月21日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：殷海峰，安徽竞鸣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：章天旺，安徽竞鸣律师事务所律师。 被告：邬文波，男，1984年4月16日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：张学年，太湖县寺前镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安庆市菱湖南路**，统一信用代码9134080085133974XJ。 主要负责人：施亚东，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王文星，安徽引江律师事务所律师。 被告：安庆市公路管理局太湖分局，住，住所地安徽省太湖县新城人民路**/div> 法定代表人：王族友，该分局局长。 委托诉讼代理人：朱腾峰，安徽律信律师事务所律师。 原告黄未来与被告邬文波、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称“人财保安庆分公司”）、安庆市公路管理局太湖分局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄未来及其委托诉讼代理人殷海峰，被告邬文波及其委托诉讼代理人张学年，人财保安庆分公司的委托诉讼代理人王文星，安庆市公路管理局太湖分局的委托诉讼代理人朱腾峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 黄未来向本院提出诉讼请求：1.判决三被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计661750.82元，其中人财保安庆分公司在交强险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先赔付）；2.判决三被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年1月11日7时38分，邬文波驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车由西向东行驶至211省道126公里+400米处，车辆行经路面结冰路段时失控驶入对向车道，与迎面黄未来驾驶的二轮摩托车相撞，造成二轮摩托车乘坐人朱秀英当场死亡、黄未来受伤、两车受损的道路交通事故。经太湖县公安局交警大队太公交认字【2018】第00009号道路交通事故认定书认定，本起交通事故属意外事故，邬文波、黄未来及朱秀英均不承认本次事故责任。事故发生后，黄未来即送往太湖县人民医院治疗，住院124天后出院。邬文波驾驶的皖Ｈ×××××号小型普通客车在人财保安庆分公司投保了机动车交强险及不计免赔率的100万元的第三者责任险，事故发生在保险期内，人财保安庆分公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。安庆市公路管理局太湖分局作为211省道的管理者，对路面未尽到维护管理职责，导致路面结冰发生事故，亦应承担赔偿责任。对超过保险限额的部分由邬文波、安庆市公路管理局太湖分局承担连带赔偿责任。具体赔偿项目：医疗费335814.34元、后续医疗费50000元、住院伙食补助费3690元、营养费5400元、护理费58940.24元、误工费54746.56元、残疾赔偿金260747.38元、精神抚慰金20000元、残疾器具费1100元、交通费3000元、鉴定费3000元，合计796438.52元。 邬文波辩称，对事故的发生和事故责任的认定无异议，本次事故是因路面结冰造成，属交通意外事故，安庆市公路管理局太湖县分局未尽到维护管理职责，应承担相应的赔偿责任；事故发生后其垫付了109200元医疗费，该款在确定赔偿比例后应予以返还；事故车辆在人财保安庆分公司投保了交强险及第三者责任险，保险公司依法应承担交强险及第三者责任险赔偿义务；保险公司应承担相应的非医保用药、鉴定费、诉讼费，因机动车保险条款属格式条款，当出现争议时，应作出有利于被保险人和受益人的解释。邬文波车辆因事故受损，请求法院在本案中一并解决。 人财保安庆分公司辩称，对本次交通事故的发生、责任认定及保险公司承保项目无异议；邬文波在交通事故中无责任，其在本公司投保了交强险和第三者责任险，但本公司只在交强险限额内承担无责赔偿责任；本次事故安庆市公路管理局太湖分局未尽到管理职责，应承担相应赔偿责任；黄未来无证驾驶机动车，应当承担相应的责任；本案中保险公司垫付的10000元医疗费请一并处理，交强险限额已在上一个案子中对朱秀英赔付完毕，请法庭依法驳回原告在交强险限额内赔付非医保用药的要求，如果法院认定保险公司承担赔偿责任的话，仅在商业险范围承担相应的责任。对原告的伤残等级不予认可，不承担诉讼费、鉴定费和非医保用药费用，本案适用的标准应该是农村标准，且被抚养人生活费不应支持，护理费用标准应按123元/天计算，残疾器具费没有医嘱，交通费过高，应按10元/天计算，鉴定报告确定的三期过长，康复费用15000元不合理，与后续治疗费用存在重复计算，黄未来鉴定时机未到，应在二次手术康复后再进行鉴定，保险公司庭后将提交书面的重新鉴定申请，精神损失费以15000元为宜。 安庆市公路管理局太湖分局辩称，本案的责任主体和责任划分已经在生效判决中确定，但公路局不承担鉴定费、诉讼费，黄未来部分赔偿项目过高，请法庭依法核实。 经审理查明：2018年1月11日7时38分，邬文波驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车由西向东行驶至211省道126公里+400米处，车辆行经路面结冰路段时失控驶入对向车道，与迎面黄未来驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成无号牌二轮摩托车乘坐人朱秀英当场死亡、驾驶员黄未来受伤、两车受损的道路交通事故。经太湖县公安局交警大队太公交认字【2018】第00009号道路交通事故认定书认定，本次交通事故属意外事故，邬文波、黄未来及朱秀英无导致道路交通事故的过错，均不承担本次事故责任。邬文波驾驶的皖Ｈ×××××号小型普通客车在人财保安庆分公司投保了交强险及不计免赔保额为1000000元的商业第三者责任险，保险期自2017年2月1日0时起至2018年1月31日24时止，事故发生在保险期内。事故发生后，黄未来即送往太湖县人民医院治疗，住院124天后出院。经安徽杏花司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人黄未来因交通事故：致腰1椎体压缩爆裂性骨折伴脱位并经手术治疗，伤残等级评定为十级；致双侧胫腓骨骨折、右股骨干骨折；后遗右踝关节功能部分丧失，伤残等级评定为十级；后遗右足拇趾强直于非功能位，伤残等级评定为十级；后遗左膝关节功能部分丧失，伤残等级评定为九级；后遗右膝关节功能部分丧失，伤残等级评定为九级。2、评定被鉴定人黄未来误工期、护理期为伤残评定前一日，营养期为180日。3、评定被鉴定人黄未来内固定取出术的后续医疗费约需人民币叁万伍仟元（￥35000.00）；评定被鉴定人黄未来关节功能康复治疗的后续医疗费为人民币壹万伍千元（￥15000.00）。 另查明，事故发生时，黄未来系无证驾驶无号牌摩托车。黄未来住院后，邬文波垫付了医疗费用109200元。黄未来尚有子黄宇轩（340825201407101314）、女黄语馨（340825201803161300）需抚养。 上述事实，有各方当事人的当庭陈述以及以下经庭审举证、质证的证据证实：1、黄未来、邬文波身份证复印件、户口本复印件、村委会证明、邬文波驾驶证、行驶证复印件、人财保安庆分公司负责人身份证明书，证明本案诉讼主体身份情况；2、太湖县华艺幼儿园证明及收据，证明黄未来尚有未成年子女需抚养，该子女现在城镇接受教育；3、道路交通事故认定书、太湖县人民法院（2018）皖0825民初780号民事判决书，证实事故发生经过及同一事故已决案件责任划分及判决赔偿情况；4、太湖县人民医院出院记录、安庆市立医院记录、疾病诊断证明书、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、残疾器具费及交通费用发票，证明黄未来诊断情况及治疗花费；3、交强险、商业险保险单、收条、邬文波亲属的汇款凭证、保险公司打款回执，证明事故车辆投保情况，事故发生后邬文波垫付了109200元医疗费，保险公司垫付了10000元医疗费，且在关联案件中已经理赔406578.6元；4、安徽全诚司法鉴定中心司法鉴定意见书、安徽杏花司法鉴定所鉴定意见书及鉴定发票、安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书，证明事故发生的原因系路面积水结冰，黄未来伤残情况、“三期”时间及后续治疗和功能康复治疗费用，黄未来医疗费用中属非医保用药情况。以上证据，本院依法予以确认。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。关于本案的民事责任认定及赔偿，保险公司提出只在交强险限额内承担无责赔偿责任的抗辩意见，本院（2018）皖0825民初780号民事判决书已就同一交通事故作出生效判决，交警部门虽认定本起事故属意外事故，双方当事人均无过错，但交通意外事故并不等同于民法上的意外事件，交警部门认定的事故责任不等同于民事赔偿责任。交通事故责任划分时根据当事人的行为有无违反道路交通安全法规而做出，民事赔偿责任以损害行为、损害后果、行为与后果之间的因果关系以及行为人主观方面的过错程度等综合考虑。邬文波在寒冷天气以60-70千米/小时的速度行驶，遇到突发状况时无力避让，导致事故发生，故承担本次事故主要责任，保险赔偿属于替代赔偿，保险公司是否承担赔偿责任是由其承保的机动车一方当事人是否承担责任而决定的，故对保险公司的该抗辩意见不予采纳，另因黄未来无证驾驶及安庆市公路管理局太湖分局存在管理过失，故均承担次要责任，具体责任分担比例为6:2:2，因考虑对同一事故的死者朱秀英赔偿时便于计算，本院并未在该案中对交强险死亡伤残赔偿项目进行扣减，未扣减部分应在本案中一并处理，故本案在交强险部分扣减后由各方按责赔偿，因此对保险公司认为交强险在上一案件中已全部赔偿完毕的抗辩意见不予采纳。如前所述，本院对黄未来请求保险公司先在交强险限额范围内赔偿，精神抚慰金在交强险内优先赔付的诉求予以支持；关于黄未来的误工费标准，因其未提供相关工作情况证明，本院按本地上一年度城镇居民人均可支配收入34393元计算误工损失，为94.23元/天；关于人财保安庆分公司辩称其仅在交强险无责赔付限额下承担赔偿责任的抗辩意见，本案事故车辆已在人财保安庆分公司投保了交强险和不计免赔保额为1000000元的商业第三者责任险，本院认为保险赔偿属于替代赔偿，保险公司是否承担赔偿责任是由其承保的机动车一方当事人是否承担责任而决定的，如上所述，投保人邬文波承担本次交通事故主要赔偿责任，故本案中人财保安庆分公司应在有责保险范围内承担赔偿责任，故对该抗辩意见不予采纳；关于保险公司提出黄未来应适用农村赔偿标准，未丧失劳动能力被抚养人生活费不予认可的抗辩意见，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》规定，因同一事由造成的人身损害赔偿，受害人既有城镇居民又有农村居民的，残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准确定，因同事故中朱秀英适用城镇标准，故黄未来及其被抚养人亦应适用城镇标准，受害人黄未来构成五处伤残，必然对其劳动能力产生一定影响，而被抚养人生活费用是受害人必须支出的费用，应得到相应的赔偿，故对保险公司该抗辩意见不予采纳；关于保险公司对黄未来鉴定的“三期”过长，后续治疗费用与康复费用重合，部分医疗费用中涉及非医保用药并申请重新鉴定的抗辩意见，本院已在庭审中告知保险公司七个工作日内提交重新鉴定申请，但保险公司并未按时提交，视为对该项权利的放弃，作为第三方的鉴定机构出具的鉴定报告具有一定的专业性，在保险公司无特别事由并申请重新鉴定的情况下，鉴定报告出具的专业意见将作为审理本案的重要依据，按照鉴定报告建议误工期、护理期自事故发生时至伤残评定前一日，即误工期和护理期为412天。非医保用药涉及第三人利益，非经第三人同意，保险合同双方不得对第三人的合法权益作出限制，第三者在就诊时不能控制用药的范围，超出医保用药范围的责任不在受害者和肇事者。合同订立时，对于保险公司的免责格式条款应当按照合同法的规定尽到提示、说明的义务。保险公司未提交证据证明就非医保用药不予赔偿的免责条款履行了解释提示和明确说明义务，且邬文波庭审中明确提出未被告知免责条款，故对保险公司上述抗辩意见不予采纳；关于三被告提出黄未来护理费用、交通费用及精神抚慰金过高，护理费应按行业标准123.48元/天计算，精神抚慰金15000元为宜，残疾器具费无医嘱应不予支持的抗辩意见，根据黄未来提交的证明护理费用的证据，仅有家政公司出具的收条，未提交正规发票进行佐证，故按行业标准计算；黄未来治疗的地点为安庆市，住院时间较长，交通费酌定为2000元，精神损失费考虑双方责任，酌定为15000元，对两被告关于护理费、交通费和精神损失费的抗辩意见予以采纳；对残疾器具费1100元的抗辩，考虑黄未来的伤情，左右膝关节构成两处九级伤残，其他三处构成十级伤残，需要适当的辅助器具亦在情理之中，故对该抗辩意见不予采纳；关于邬文波提出垫付的费用应当返还及车损赔偿的意见，车损赔偿双方已于庭后私下协商解决，本案不再处理，垫付的费用在黄未来得到赔偿后应当予以返还。综上，因交通事故致黄未来受伤的具体损失核定如下： 1.医疗费，385814.34元（含内固定取出术后续医疗费35000元及关节功能康复治疗后续医疗费15000元）； 2.住院伙食补助费，为3690元（123天×30元/天）； 3.营养费，为5400元（180天×30元/天）； 4.误工费，为38822.76元（412天×94.23元/天）； 5.护理费，为50873.76元（412天×123.48元/天）； 6.残疾赔偿金，为260747.38元[（34393元/年×20年×25%）+（21523元/年×15年×25%/2）+（21523元/年×18年×25%/2）]； 7.精神抚慰金，酌定15000元； 8.残疾器具费，为1100元； 9.交通费，酌定2000元； 以上1-3项合计394904.34元，因邬文波驾驶的皖Ｈ×××××号小型普通客车在人财保安庆分公司投保了交强险及不计免赔保额为1000000元的商业第三者责任险，故由人财保安庆分公司在交强险医疗费用额度范围内赔偿10000元，超出额度384904.34元；以上4-9项368543.9元，由人财保安庆分公司在交强险死亡伤残额度范围内赔偿110000元（精神抚慰金优先赔付），超出258543.9元。上述超出部分合计643448.24元。结合本案具体情况以及赔偿责任划分，邬文波承担本起事故60%的赔偿责任，应支付黄未来386068.94元，由人财保安庆分公司在第三者责任险范围内赔偿，黄未来自行承担本起交通事故20%赔偿责任，为128689.65元，安庆市公路局太湖分局承担本起事故20%的赔偿责任，应支付黄未来128689.65元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国公路法》第三十五条、第四十六条、第七十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《公路安全保护条例》第四十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效后十日内在其承保的交强险及商业第三者险赔偿限额内赔偿原告黄未来因本次道路交通事故造成的各项损失共计496068.94元（垫付的10000元医疗费在执行时予以扣除）； 二、被告安庆市公路局太湖分局于本判决生效后十日内赔偿原告黄未来因本次道路交通事故造成的各项损失共计128689.65元； 三、原告黄未来在得到上述赔偿后返还被告邬文波垫付的医疗费用109200元； 三、驳回原告黄未来的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10418元，被告邬文波负担6250元，被告安庆市公路局太湖分局负担2084元，原告黄未来负担2084元。鉴定费3000元由被告邬文波负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审 判 长  雷克勤 审 判 员  李国文 人民陪审员  孙颖平 二〇一九年十二月十日 书 记 员  洪珍珍 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十二条当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国公路法》 第三十五条公路管理机构应当按照国务院交通主管部门规定的技术规范和操作规程对公路进行养护，保证公路经常处于良好的技术状态。 第四十六条任何单位和个人不得在公路上及公路用地范围内摆摊设点、堆放物品、倾倒垃圾、设置障碍、挖沟引水、利用公路边沟排放污物或者进行其他损坏、污染公路和影响公路畅通的活动。 第七十七条违反本法第四十六条的规定，造成公路路面损坏、污染或者影响公路畅通的，或者违反本法第五十一条规定，将公路作为试车场地的，由交通主管部门责令停止违法行为，可以处五千元以下的罚款。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十条因在道路上堆放、倾倒、遗撒物品等妨碍通行的行为，导致交通事故造成损害，当事人请求行为人承担赔偿责任的，人民法院应予支持。道路管理者不能证明已按照法律、法规、规章、国家标准、行业标准或者地方标准尽到清理、防护、警示等义务的，应当承担相应的赔偿责任。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《公路安全保护条例》 第四十三条车辆应当规范装载，装载物不得触地拖行。车辆装载物易掉落、遗洒或者飘散的，应当采取厢式密闭等有效防护措施方可在公路上行驶。 公路上行驶车辆的装载物掉落、遗洒或者飘散的，车辆驾驶人、押运人员应当及时采取措施处理；无法处理的，应当在掉落、遗洒或者飘散物来车方向适当距离外设置警示标志，并迅速报告公路管理机构或者公安机关交通管理部门。其他人员发现公路上有影响交通安全的障碍物的，也应当及时报告公路管理机构或者公安机关交通管理部门。公安机关交通管理部门应当责令改正车辆装载物掉落、遗洒、飘散等违法行为；公路管理机构、公路经营企业应当及时清除掉落、遗洒、飘散在公路上的障碍物。 车辆装载物掉落、遗洒、飘散后，车辆驾驶人、押运人员未及时采取措施处理，造成他人人身、财产损害的，道路运输企业、车辆驾驶人应当依法承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。