杭州市上城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0102民初6388号 原告：孟继平，女，1956年4月20日出生，汉族，住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：许阳，浙江民禾律师事务所律师。 被告：张永顺，男，1949年7月29日出生，汉族，住河南省杞县。 被告：杭州市第一人民医院，住所地：杭州市上城区浣纱路**。 法定代表人：马胜林，院长。 委托诉讼代理人：董晓飞，系该院员工。 原告孟继平与被告张永顺、杭州市第一人民医院（以下简称市一医院）侵权责任纠纷一案，原告于2018年11月9日向法院提起诉讼。本院受理后，依法适用普通程序，于2019年11月21日公开开庭进行了审理，原告孟继平的委托诉讼代理人许阳，被告市一医院的委托诉讼代理人董晓飞到庭参加诉讼。被告张永顺经本院公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孟继平诉称：2018年6月24日，原告丈夫因病在市一医院住院。7月19日6时40分，原告经过该院大厅，因地面有被告张永顺呕吐的中药水湿滑摔伤。当晚，因右股骨颈骨折在被告市一医院骨科住院治疗17天，支付医疗费61584.17元。同年8月31日，杭州明浩司法鉴定所做出杭州明浩【2018】临鉴字第G286号司法鉴定意见书：孟继平右侧股骨颈骨折，该损伤为人体损伤九级伤残，评定误工期270天、护理期120天、营养期150天。因被告张永顺的原因造成地面湿滑，原告滑到摔伤与其具有直接关系，应承担赔偿责任，被告市一医院作为医疗单位，理应保障病人和家属的健康安全，医院大厅是公共场所，被告孟继平造成地面湿滑，被告市一医院应第一时间清理，但其在事情发生后两三个小时没有进行任何清理，也没有安全警示标志和必要安全防护措施，导致原告滑倒摔伤，市一医院未尽到安全保障义务，应承担补充责任。故诉请法院依法判令：1．被告张永顺赔偿原告各项损失235834.37元；2、被告市一医院对上述赔偿款承担补充责任；3、被告承担本案诉讼费用。 被告孟继平未到庭答辩，视为放弃抗辩权。 被告市一医院答辩称：被告张永顺随意吐药水及其后明显意识到该行为可能造成他人摔伤风险后仍未予以补救的行为符合侵权责任法规定的“由第三人承担侵权责任”的情形，故本案的侵权人为被告张永顺，不是我方；从监控可以看出原告行走有一个不良习惯即用后脚跟着地，加之原告穿一双高跟平底凉鞋，两者结合对其行走的稳定性和身体的平衡性均产生不良影响，其行走时视线和注意力不在脚下，故原告自身存在一定过错；事发地点在1号楼二楼转盘门诊区，既非住院病区，也非急诊区，该区域保洁员的常规工作时间是每日7点至22点，张永顺随地吐药水的时间是凌晨3:55，时隔2小时后原告摔倒的时间是6:36，离保洁人员上班时间7:00还差24分钟，离门诊医生上班时间还有84分钟，呕吐物在原告踩上去之前已基本挥发差不多了，我方不存在“未尽安全保障义务”的问题，不应承担补充责任。 本院经审理认定，原告因其丈夫在市一医院肾内科住院而陪同照顾。2018年7月19日凌晨3:55左右，该院消化内科住院病人被告张永顺为了当日上午肠镜检查前的清肠准备，从病房走到该院1号楼2楼转盘区近门诊卫生间处，在饮用稀释的泻药时，因有一口泻药难以下咽，随口吐在1号楼2楼门诊转盘区的过道地面上。吐完后，张永顺在转身离开时曾回头看了一眼自己吐在地面上的药液，4:13:48，张永顺再次路过该处地面时，又抬脚避免踩到该处路面。6:35:21，原告陪同其丈夫从病房到1号楼2楼转盘区散步，6:36左右，原告踩在张永顺呕吐的中药水上摔倒。后被送到该院骨科住院治疗，经诊断为右股骨颈骨折。原告住院治疗17天，花费医疗费61584.17元，通过安徽省新型农村合作医疗保险报销10000元。同年8月31日，原告委托杭州明浩司法鉴定所做出杭州明浩【2018】临鉴字第G286号司法鉴定意见书：继平右侧股骨颈骨折，该损伤为人体损伤九级伤残，评定误工期270天、护理期120天、营养期150天。原告为此支出鉴定费1900元。原告为安徽省界首市代桥镇农民，系农村户口。本案诉讼期间，市一医院对原告单方委托司法鉴定所做出的司法鉴定意见书持有异议，认为根据原告伤情鉴定的伤残等级过重以及护理期、误工期、营养期过长，并申请重新鉴定。本院依法委托浙江商检司法鉴定所对原告伤残等级及误工期、护理期、营养期重新进行鉴定。2019年7月15日，该所出具【2019】临鉴字第309号司法鉴定意见书：孟继平人体损伤致残程度九级残疾；误工期建议为270日，护理期建议为120日（包括住院时间），营养期建议为150日。对该次鉴定意见，原告不持异议，被告市一医院仍持有异议，但未提供充分有效的证据予以推翻，本院对该次鉴定意见予以采信。 本院认为，市一医院关于原告在其门诊楼转盘区不慎踩到被告张永顺呕吐的药液导致其摔伤的损害事实不持异议，原告援引《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条的规定提起本案侵权责任赔偿之诉，主张由张永顺对原告的各项损失承担侵权责任，市一医院承担补充责任。该条规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。”同时，侵权责任法第二十六条还规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”结合市一医院的答辩意见，本案的争议焦点有二：一、原告自身是否存在过错;二、市一医院作为事发场所的管理人，其是否已经尽到安全保障义务.首先，关于张永顺是否承担侵权责任。事发前，张永顺呕吐的地点在卫生间附近，其没有选择去卫生间吐，而是随意吐在行人正常行走的过道上，即使其当时一时控制不住呕吐，在其有家人陪同的情况下，也应该及时清理呕吐物，但事发时的监控录像显示，其在呕吐后继续在转盘区散步，再次路过呕吐地方时，特意抬脚避开呕吐的地方，表明其已意识到该呕吐物的存在极有可能被他人不小心踩到导致摔倒的危险，但却没有积极采取任何措施消除这一隐患，放任危害结果的发生，主观上存在明显过错，对原告不慎踩到而滑倒摔伤的后果负有直接责任，应承担相应侵权责任。其次，原告对自身的损害后果是否负有一定责任。原告系完全民事行为能力人，事发时间在夏天的早上6:36左右，此时天已发亮，应该说视线不是太暗，事发监控视频显示，原告在6:36:42摔倒前，其面部和视线是转向右侧走廊的，而未将视线和注意力放在脚下，相比其丈夫走过也没有踩到摔倒，说明原告对周围环境未予充分注意，未尽到足够的审慎义务，故原告对损害后果的发生亦负有一定责任。再次，市一医院是否尽到管理人的安全保障义务，应否对原告的损害后果承担补充赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定：“因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。安全保障义务人承担责任后，可以向第三人追偿。赔偿权利人起诉安全保障义务人的，应当将第三人作为共同被告，但第三人不能确定的除外”。该条适用的责任人范围系指“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织”。医院作为从事救死扶伤等公益性活动的法人组织，不同于其他从事经营性活动的组织，必须在医院存在“未尽合理限度范围内的安全保障义务”的前提下适度分配其应承担的责任比例。就安全保障义务的内容而言，主要包括“物”之方面的安全保障义务，即对其所有、管理的“物”的保管、维护及配备义务，还包括“人”之方面的安全保障义务，即应配备适当人员为提供预防外界及第三人侵害的保障，包括警告、指示说明、通知和保护义务等。本案中，市一医院抗辩称其住院部和急诊部均系二十四小时有人值班和清洁人员定期巡视，门诊部的工作人员为8:00上班，清洁人员为7:00上班，事发地点在门诊区域，事发时保洁人员还未上班，不在其合理掌控的范围内。本院注意到，市一医院的门诊部与住院部的活动区域是相通的，市一医院应当意识到住院部的病人或有关人员可以直接到门诊部所属区域活动，门诊区在这一时间空档期内缺乏有效管理的情况下，应当制作相应警示标志，避免无关人员到此处停留，或者增加管理力量，防范可能发生的损害危险，市一医院存在“未尽合理限度范围内的安全保障义务”之情形，故应当承担相应补充赔偿责任。综合各方当事人过错程度的大小，酌情确定由被告张永顺对原告的损失承担75%的赔偿责任，原告自负25%的责任。被告市一医院在被告张永顺承担责任的30%范围内承担补充赔偿责任。 对原告主张的各项损失，本院确认如下： 1．原告主张医疗费51584.17元，并提供了相应的医疗费票据及病历，市一医院对其真实性、合法性均无异议，本院予以确认。 2．原告主张营养费7500元（50元/天×150天），根据浙江商检司法鉴定所评定的营养期限，该主张在法律许可的范围内，本院予以确认。 3.原告主张住院伙食补助费850元（50元/天×17天），该主张在法律许可的范围内，本院予以确认。 4．原告主张护理费16800元（140元/天×120天），市一医院对计算标准无异议，结合浙江商检司法鉴定所评定的营养期限，该主张在法律许可的范围内，本院予以确认。 5．原告主张交通费313元，根据本案实际发生情况，本院酌情确定为200元。 6．原告主张鉴定费1900元，并提供了相应的鉴定费发票，本院予以确认。 7．原告主张残疾赔偿金98287.2元（27302元×20%×18年），本院根据浙江商检司法鉴定所评定的伤残等级及原告的实际年龄，予以确认。 8.原告主张精神损害抚慰金10000元，被告对此无异议，结合侵权行为所造成的后果等因素，本院予以确认。 9.原告主张误工费48600元，市一医院持有异议，原告未提供相应误工证明，结合其在受伤时已经超过六十岁等实际情况，本院对该项主张不予确认。 综上，原告的各项损失合计187121.37元（51584.17元＋7500元＋850元＋16800元＋200元＋1900元＋98287.2元＋10000元），其中应由被告张永顺赔偿140341.03元[187121.37×75%]，被告市一医院承担42102.31元的补充赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告张永顺于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟继平各项损失140341.03元； 二、被告杭州市第一人民医院对第一项损失承担42102.31元的补充赔偿责任，被告杭州市第一人民医院承担补充赔偿责任后有权向被告张永顺追偿； 三、驳回原告孟继平的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4837.5元，由被告张永顺负担3108.6元，原告孟继平负担1730.7元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交案件受理费，案件受理费按照不服本院判决部分的上诉请求由本院另行书面通知。 审 判 长  张晓磊 人民陪审员  王明珠 人民陪审员  王意卿 二〇一九年十二月十一日 书 记 员  戚文竹