江苏省江阴市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0281民初8801号 原告乙浩坤，男，1945年7月7日生，汉族，住江阴市。 委托代理人徐克，北京市雄志律师事务所律师。 被告徐松华，男，1967年5月14日生，汉族，住江阴市。 被告江阴市城镇公交有限公司，统一社会信用代码913202816776193312，住所地江阴市通江南路71-101号。 负责人叶寿泉，该公司总经理。 委托代理人王丽芳、陶晨强，江苏申越律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地无锡市中山路58号。 负责人尤力人，该公司经理。 委托代理人窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。 本院于2018年6月11日受理了原告乙浩坤与被告徐松华、江阴市城镇公交有限公司（以下简称城镇公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员储振宇分别于2018年11月9日、2018年11月21日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告乙浩坤的委托代理人徐克，被告城镇公交公司的委托代理人王丽芳、陶晨强（参加了第一次庭审），被告人保公司的委托代理人窦润杰（参加了第一次庭审）到庭参加诉讼；被告徐松华经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告乙浩坤诉称：2017年11月8日7时54分，他驾驶电动自行车沿江阴市月城镇北兆村道由东向西行驶至月桐路路口左转弯时，车辆前部与沿月桐路由南向北徐松华驾驶的车牌号为苏Ｂ×××××的大型客车（以下简称苏Ｂ×××××客车）的前部相撞，造成他跌地受伤、车辆损坏的交通事故。后他住院治疗33天。经交警部门认定，他与徐松华负事故的同等责任。经查，苏Ｂ×××××客车在人保公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内。经鉴定，他因交通事故致精神障碍构成九级伤残；误工期为240天，护理期为120天，营养期为60天。经计算，他因交通事故产生的损失为：医疗费27754.4元、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费14400元（120元/天×120天）、误工费17753元（27000元/年÷365天/年×240天）、残疾赔偿金61070.8元（43622元/年×7年×20%）、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、车损1200元、鉴定费4360元，合计136988.2元。为维护自身合法权益，他特诉至法院，请求判令徐松华、城镇公交公司、人保公司赔偿交通事故损失117506元（人保公司在交强险及商业三者险范围内先行赔偿），并承担案件诉讼费用。 被告徐松华未答辩，亦未举证。 被告城镇公交公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议，苏Ｂ×××××客车在人保公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；2、徐松华是他公司驾驶员，事故发生时其正履行职务行为；3、不同意人保公司要求在商业三者险理赔中扣除医疗费金额10%非医保用药费用的意见；4、他公司已向乙浩坤垫付费用11000元；5、对乙浩坤主张的医疗费27754.4元、住院天数33天、住院伙食补助费1650元、九级伤残、误工期240天、营养期60天、护理期120天、车损1200元、鉴定费4360元无异议；营养费、护理费应分别按照20元/天、80元/天计算；对误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可；交通费由法院依法认定；6、同意与乙浩坤按照6∶4的比例承担事故赔偿责任。 被告人保公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议，苏Ｂ×××××客车在他公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；2、在商业三者险理赔中应扣除医疗费金额10%的非医保用药费用；3、对乙浩坤主张的医疗费27754.4元、住院天数33天、住院伙食补助费1650元、误工期240天、营养期60天、护理期120天、车损1200元无异议；对鉴定费的金额4360元无异议；营养费、护理费应分别按照20元/天、80元/天计算；对伤残等级不予认可，因为乙浩坤的精神鉴定具有很强的主观性，故要求对残疾赔偿金打九折处理；对误工费、精神损害抚慰金不予认可；交通费由法院依法认定；4、同意徐松华与乙浩坤按照6∶4的比例承担事故赔偿责任；5、他公司不承担案件诉讼费用及鉴定费。 经审理查明一：2017年11月8日7时54分，乙浩坤驾驶电动自行车沿江阴市月城镇北兆村道由东向西行驶至月桐路路口左转弯时，车辆前部与沿月桐路由南向北徐松华驾驶登记在城镇公交公司名下的苏Ｂ×××××客车的前部相撞，造成乙浩坤跌地受伤、车辆损坏的交通事故。后乙浩坤住院治疗33天，支付了医疗费27754.4元。经交警部门认定，徐松华与乙浩坤负事故的同等责任。经查，苏Ｂ×××××客车属城镇公交公司所有，在人保公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内。经鉴定，乙浩坤因交通事故致精神障碍构成九级伤残；误工期为240天，护理期为120天，营养期为60天；乙浩坤支付了鉴定费4360元。为损失赔偿事宜，乙浩坤于2018年6月11日将徐松华、城镇公交公司、人保公司诉至本院。 查明二：徐松华系城镇公交公司员工，事故发生时其驾驶车辆系履行职务行为。 查明三：事故发生后，城镇公交公司向乙浩坤垫付了费用11000元。 查明四：为证明误工情况，乙浩坤提供了江阴市月城镇蔡庄村村民委员会（以下简称蔡庄村委）、江阴市月城西林家庭农场（以下简称西林农场）、江阴市香色满园葡萄专业合作社（以下简称香色满园合作社）及江阴市创艺印务有限公司（以下简称创艺公司）出具的证明各1份，证明乙浩坤平时在西林农场、香色满园合作社及创艺公司打零工，全年收入在27000元左右。城镇公交公司、人保公司上述证明不予认可，认为乙浩坤在事故发生时已73周岁，超过了法定退休年龄，乙浩坤应补充提供有劳动报酬的相关证据；另外，蔡庄村委作为群众性自治组织，无权证明辖区内村民的收入情况。 查明五：2018年11月15日，本院派员到浩坤的个人情况进行了调查，蔡庄村委工作人员黄凯表示，乙浩坤系她村村民，平时打零工为生，主要是帮果农修剪树枝、摘水果等。 上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、误工证明、财产损失确认书、收条、调查笔录及当事人的当庭陈述在卷佐证。 综合原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、本案事故赔偿责任如何划分；二、对乙浩坤主张的赔偿项目及金额如何认定；三、人保公司要求在商业三者险理赔中扣除医疗费金额10%非医保用药费用的意见能否得到支持。 关于第一个争议焦点：本案中，乙浩坤系非机动车方，徐松华系机动车方，两人负事故的同等责任，故乙浩坤与徐松华应按4∶6的比例承担事故赔偿责任。因徐松华在本案中驾驶车辆系履行职务行为，其相应赔偿责任应由城镇公交公司承担。 关于第二个争议焦点：1、对住院伙食补助费，可按50元/天计算，金额为50元/天×33天=1650元；2、对营养费，可按30元/天计算，金额为30元/天×60天=1800元；3、对护理费，根据乙浩坤的伤情，可按80元/天计算，其金额为80元/天×120天=9600元；4、对误工费，乙浩坤虽提供了蔡庄村委、西林农场、香色满园合作社、创艺公司的证明，但未能提供扎实、有效的误工证据，仅凭证明，不能证明乙浩坤的误工情况。但蔡庄村委作为国家基层组织，对辖区村民负有管理职能，能掌握乙浩坤的日常情况。经本院向蔡庄村委调查，乙浩坤平时以打零工为生，有一定的收入来源，故其误工费可参照江苏省农村居民人均纯收入标准计算，其金额为19158元/年÷365天/年×240天=12597.04元；5、对残疾赔偿金，因乙浩坤系江阴市居民，评残时73周岁，构成九级伤残，故其金额为43622元/年×7年×20%=61070.8元；人保公司要求对残疾赔偿金打九折处理，因于法无据，本院不予采信；6、对精神损害抚慰金，因乙浩坤构成九级伤残，负事故同等责任，本院酌定为6000元；7、对交通费，因乙浩坤受伤后治疗产生交通费系必然，根据其年龄和伤情，本院酌定500元；8、对车损，因保险公司已确定其金额为1200元，本院予以认定。 关于第三个争议焦点：对人保公司要求在商业三者险理赔中扣除医疗费总额10%非医保用药费用的意见，本院不予支持，理由如下：1、人保公司未能提供证据证明其主张扣除10%非医保用药费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，徐松华、乙浩坤、城镇公交公司均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围；人保公司也未能证明已向徐松华、城镇公交公司明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果人保公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。 综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，乙浩坤因交通事故造成的损失为：医疗费27754.4元、住院伙食补助费1650元、营养费1800元、护理费9600元、误工费12597.04元、残疾赔偿金61070.8元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、车损1200元，合计122172.24元，应由人保公司在交强限及商业三者险范围内赔偿113690.48元；其余损失由乙浩坤自行承担。因城镇公交公司在本案中无需直接承担赔偿责任，故乙浩坤应返还城镇公交公司垫付款11000元。为方便当事人，经对人保公司应给付乙浩坤的赔偿款与乙浩坤应返还城镇公交公司的垫付款统一结算，人保公司应赔偿乙浩坤交通事故损失102690.48元；支付城镇公交公司11000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿乙浩坤交通事故损失102690.48元。 二、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内支付江阴市城镇公交有限公司11000元。 三、驳回乙浩坤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取544元，鉴定费4360元，合计4904元（乙浩坤已预交），由乙浩坤负担618元，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担4286元。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应将其负担部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付乙浩坤。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  储振宇 二〇一九年一月七日 书记员  钱 磊