湖北省宜昌市夷陵区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0506民初1524号原告：杨菊香，女，1972年1月10日出生汉族，住湖北省宜昌市。委托诉讼代理人：吴廷民，男，1970年1月29日出生，系杨菊香丈夫，湖北省宜昌市学。委托诉讼代理人：陈方秀，湖北百思特律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人民财保宜昌分公司），统一社会信用代码91420500879173358Y，住所地宜昌市沿江大道80-A号。负责人：战胜昌，人民财保宜昌分公司经理。委托诉讼代理人：姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师。被告：李松涛，男，1969年5月11日出生汉族，住宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：车金宝，湖北群晖律师事务所律师。原告杨菊香与被告人民财保宜昌分公司、李松涛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月21日立案后，依法适用简易程序于2019年6月20日公开开庭进行了审理。原告杨菊香及其委托诉讼代理人吴廷民、陈方秀、被告人民财保宜昌分公司的委托诉讼代理人姚玉琼、被告李松涛及其委托诉讼代理人车金宝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨菊香向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔付原告残疾赔偿金、医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、必要营养费、辅助器具费、鉴定费、交通费等共计1280601元，其中，原告精神损害抚慰金30000元由第一被告在交通事故责任强制保险最高限额内先行赔付。2、判决二被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年6月28日10时许，被告李松涛驾驶车牌为鄂Ｅ×××××的东风牌中型自卸货车，在夷陵区宜兴公路沿晨光路向小鸦公路方向行驶，当行至晨光路612驾校路段时，与原告杨菊香驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2018年7月12日，夷陵区公安局交警大队作出事故认定书，认定被告李松涛负事故主要责任，原告杨菊香负次要责任。原告杨菊香受伤当日入住宜昌市中心人民医院，经手术治疗后于2018年10月1日出院。2019年3月29日，宜昌大公法医司法鉴定所出具鉴定意见：杨菊香因车祸所受外伤伤残等级四级、后续治疗费15600元、误工损失300日、营养时限100日，其护理依赖程度为部分护理依赖。2019年4月20日，武汉艾格美康复器材有限责任公司受原告委托出具伤残人员辅助器具装配司法鉴定意见：1、被鉴定人需要装配国产骨骼式碳纤脚小腿假肢，以代偿部分功能，单侧小腿装配价格为28500元，该假肢正常使用年限为三年，期间需维修保养费用为装配价格的10%；2、被鉴定人穿戴假肢需配置带锁硅胶套，价格为6500元，使用年限为壹年，无维修费用；3、被鉴定人初次安装需住院装配和康复训练，时间为30日左右，以后每次更换功能训练时间为10日左右；4、假肢和带锁硅胶套的更换次数，参照被鉴定人所在地人均寿命。2019年4月27日，原告安装双腿假肢并配置硅胶锁套。经查，鄂Ｅ×××××涉案车辆系被告李松涛所有，由第一被告承保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告住院期间，第一被告垫付医疗费210000元，第二被告垫付医疗费、护理费150000元。涉案交通事故造成原告双腿截肢，生活不能自理，原告现诉至法院，望判如所请。被告人民财保宜昌分公司辩称，1、本公司对本案交通事故发生的事实及交警认定的责任划分无异议；2、涉案车辆鄂Ｅ×××××中型自卸货车在本公司投保有交强险及商业第三者责任险，本公司同意按照70%的责任比例承担赔付责任；3、事故发生后，本公司已向原告垫付医疗费210000元，已垫付的费用应一并扣减处理；4、被告李松涛在本案中违法超载，按照保险条款约定，本公司在商业第三者责任险范围内免赔10%，该10%应由被告李松涛承担；5、原告的部分赔偿请求标准过高，请求人民法院依法核减；6、本公司不承担本案鉴定费、诉讼费。被告李松涛辩称，1、原告逆向行驶汇入主车道，违规加装遮阳伞是发生事故的主要责任，本案应按4：6的责任比例划分；2、事故发生后，本人已垫付费用167250元；3、原告的部分诉讼请求过高，不符合法律规定，请求人民法院依法核减。经审理查明，2018年6月28日10时许，被告李松涛驾驶鄂Ｅ×××××中型自卸货车，由夷陵区宜兴公路沿晨光路向小鸦公路方向行驶，当行至晨光路612驾校路段时，与原告杨菊香驾驶的二轮电动车相撞，造成原告杨菊香受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，宜昌市公安局夷陵区分局交通警察大队于2018年7月12日作出夷公交认字（2018）第00000036号《道路交通事故认定书》，认为李松涛驾驶机动车在道路上行驶未及时避让同向行驶的二轮电动车，其车载物超过核定载质量，其行为违反了《中华人民共和国》第二十二条、第四十八条第一款之规定，应负事故主要责任；杨菊香驾驶两轮电动车横过公路时未走人行横道下车推行通过，是造成本次事故的次要原因，应负次要责任。事故发生当日，原告杨菊香被送往宜昌市中心人民医院救治，住院治疗95天后于2018年10月1日出院，出院诊断：“多发伤：双下肢开放性骨折；双下肢皮肤缺损并感染；左颞叶脑出血；左颞部头皮血肿；右颞部硬膜下少许出血；右颞骨骨折左侧锁骨骨折；左侧肩胛骨骨折；左侧部分肋骨骨折；低蛋白血症；贫血。”；出院医嘱：1、出院后继续康复治疗，加强关节活动功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症；2、避免长期卧床，支具辅助下适当功能锻炼，防止褥疮、下肢深静脉血栓形成；3、内固定术后3月、6月、1年来院复查X线片，如一年后骨折愈合良好，可考虑来院行内固定取出术；4、全休叁月，不适随诊，加强营养，陪护一人。2019年3月29日，宜昌大公法医司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人杨菊香2018年6月28日因车祸所受外伤，其伤残程度为四级；后续治疗费为15600元；误工损失为300日；营养时限为100日；其护理依赖程度为部分护理依赖。原告杨菊香为此次鉴定支付鉴定费2900元。2019年4月20日，武汉艾格美康复器材有限责任公司出具伤残人员辅助器具装配司法鉴定意见书：1、被鉴定人需要装配国产骨骼式碳纤脚小腿假肢，以代偿部分功能，单侧小腿装配价格为28500元，该假肢正常使用年限为三年，期间需维修保养费用为装配价格的10%；2、被鉴定人穿戴假肢需配置带锁硅胶套，价格为6500元，带锁硅胶套使用年限为壹年，无需维修费用；3、被鉴定人初次装配假肢需住院装配和康复训练时间为30日左右，以后每次更换功能训练时间为10日左右；4、假肢和带锁硅胶套的更换次数，参照被鉴定人所在地人均寿命。此次鉴定，原告杨菊香开支鉴定费1500元。2019年4月27日，原告安装双腿假肢并配置硅胶锁套，武汉艾格美康复器材有限责任公司开具的发票显示安装费用为68500元。2019年5月21日，原告杨菊香诉至本院，请求判如所请。庭审中，被告李松涛向本院提出重新鉴定申请，要求对原告杨菊香的伤残等级、假肢的装配费用、使用年限及维修保养费等进行重新鉴定，经本院司法鉴定科委托，宜昌三峡司法鉴定中心于2019年7月19日作出鉴定意见书，认定原告杨菊香于2018年6月28日因交通事故受伤，其双下肢踝关节以上缺失的伤残程度评定为四级；武汉市济世假肢矫形器有限责任公司于2019年8月19日出具残疾辅助器具鉴定意见书：1、国产骨骼式碳纤脚小腿假肢单价为26800元/具，带锁残肢硅胶套单价为6500元/个；2、假肢每3年需更换一次，期间还需假肢费用的10%为维修费，带锁残肢硅胶套使用期限一年，无需维修；3、具体更换次数，可按当地人均预期寿命计算。此次重新鉴定，被告李松涛垫付鉴定费1500元，原告杨菊香开支交通费942元（含陪护亲属二人）、资料复印费123元、餐费96元。据此，原告杨菊香请求赔偿的损失合计当庭变更为1984864元，其具体赔偿明细为：医疗费347935元；后续治疗费15600元；住院伙食补助费2850元（30元/天×95天）；营养费5000元（50元/天×100天）；护理费56540元【周清芳杨玲秀二人护理：90天×150元/天=13500元、杨玲秀护理：210天×140元/天=29400元、家人护理：38897元/年÷365天×（428-90-210）天=13641元】；误工费44521.1元【鉴定前：38691元÷365天×300天=31800.8元、安装假肢：38691元÷365天×120天=12720.3元】；残疾赔偿金482370元（34455元/年×20年×70%）；被扶养人生活费20996.5元（23996元/年×5年÷4×0.7）；精神损害抚慰金30000元；辅助器具费966600元【假肢：26800×2×10次×（1+10%）=589600元、硅胶套：6500×2×29次=377000元】；交通费4950元（4008元加油费票据＋重新鉴定增加942元）；财产损失2302元（修车费900元+衣物损失1402元）；鉴定费4400元（2900元+1500元）；先予执行诉讼费750元；重新鉴定增加支出219元【餐费96元+病历资料123元】。同时查明，1、原告杨菊香系农业户口，自2015年9月起在宜昌市××区××城乡统筹××试验区××家河初级中学食堂从事后勤工作，工作期间长期住校内职工宿舍，上年度月平均工资为2000元。2、原告杨菊香受伤后共开支住院医疗费342229.16元，门诊医疗费824.5元、药费4652元（购买人血白蛋白针剂、粉）。3、原告杨菊香住院期间先后聘请护工一人，合计护理95天。4、原告之母沈兰英于1935年10月11日出生，生育子女四人。另查明，1、被告李松涛为其驾驶的鄂Ｅ×××××东风牌中型自卸货车在被告人民财保宜昌分公司投保了交强险、保额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，保险期限自2018年6月24日0时至2019年6月23日24时，本次交通事故发生在保险期间内。2、被告人民财保宜昌分公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二十七条第二项规定，违反安全装载规定的，保险人在依据本合同约定计算赔款的基础上，在保单载明责任限额内实行10%的绝对免赔率。3、事故发生后，被告李松涛向原告杨菊香合计垫付费用167250元（不含重新鉴定费1500元），被告人民财保宜昌分公司已向原告杨菊香预付医疗费210000元。上述事实，有原告杨菊香的身份证复印件和其母的户口簿复印件、身份证复印件，宜昌市夷陵区东城城乡统筹发展试验区下坪村村民委员会亲属关系证明（一份），夷陵区东城城乡统筹发展试验区鄢家河中学《事业单位法人证书》及证明（一份），工资银行流水，被告李松涛的身份证复印件、驾驶证复印件；鄂Ｅ×××××东风牌中型自卸货车的行驶证复印件，机动车交强险保单及商业保险单复印件，道路交通事故认定书及道路交通事故现场图，宜昌市中心人民医院的门诊病历、出院记录、诊断证明、住院医疗费票据、门诊收费票据，住院医疗收费明细表、宜昌市中心人民法院用药处方单、宜昌颐慈大药房有限公司发票、宜昌伍家岗区中兴大药房发票、宜昌大公司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，武汉艾格美康复器材有限公司伤残人员辅助器具装配司法鉴定意见书、鉴定费发票、双小腿假肢发票、（2018）鄂0506民初1769号民事调解书、宜昌市中心人民医院预收款收据、机动车综合商业保险条款、宜昌三峡司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、武汉市济世假肢矫形有限责任公司残疾辅助器具鉴定意见书及鉴定费发票以及原、被告的当庭陈述在卷佐证，足以证实。本院认为：一、公民的健康权、财产权应受法律保护。被告李松涛驾驶鄂Ｅ×××××机动车与原告杨菊香驾驶的二轮电动车相撞，造成原告杨菊香受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定李松涛驾驶机动车在道路上行驶，载物超过核定载质量，遇到危险时未做到安全行车，是造成本次事故的主要原因；被告杨菊香驾驶两轮电动车横过公路时未走人行横道下车推行通过，是造成本次事故的次要原因，该认定有事实和法律依据，本院予以确认，该认定可以作为本案定案论据。根据事故责任认定和本案的实际情况，本院确认被告李松涛承担70%的赔偿责任。二、被告人民财保宜昌分公司系事故车辆鄂Ｅ×××××的东风牌中型自卸货车交强险和商业第三者责任保险的保险人，涉案交通事故发生在保险有效期内，应在保险责任限额范围内对原告予以赔偿。三、关于赔偿范围和数额，本院结合当事人提交的证据和质证意见，依法确认如下：1、原告请求的医疗费347935元，其中住院医疗费342229.16元及门诊医疗费824.5元提供了医疗费票据为证，购买人血白蛋白针剂、蛋白质粉的药费4652元，其提供了发票及用药处方单，同时与出院记录载明的“低蛋白血症、贫血”相吻合，本院对前述费用予以认定，即医疗费计347705.66元。2、原告请求的后续治疗费15600元，根据宜昌大公法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，原告后续需取出左锁骨、做肩胛骨骨折两块钢板内固定物的后续治疗费，为必然发生的费用，本院予以支持。3、原告请求的住院伙食补助费2850元（95天×30元/天），其计算标准符合法律规定，本院予以认定。4、原告请求的营养费5000元（100天×50元/天），营养费是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告提供了医院的医嘱，此项请求应予以支持，但是其请求的标准过高，本院依据20元/天认定，计2000元。5、原告请求的护理费56540元【周清芳杨玲秀二人护理：90天×150元/天=13500元、杨玲秀护理：210天×140元/天=29400元、家人护理：38897元/年÷365天×（428-90-210）天=13641元】，根据庭审查明的时候，原告住院期间先后聘请护工一人护理95天，但其提交的护理费收据记载有误，不能证实实际发生的护理费金额，本院对住院期间的护理费按护理行业标准计算即10123.88元（38897元/年÷365天×95天）；其出院后的护理费，本院按照出院医嘱载明的全休叁月，陪护一人，按护理行业标准计算90天即9591.04元（38897元/年÷365天×90天），综上护理费合计认定19714.92元。6、原告请求的误工费44521.1元【鉴定前：38691元÷365天×300天=31800.8元、安装假肢：38691元÷365天×120天=12720.3元】，原告于2018年6月28日发生交通事故，到原告2019年3月29日进行伤残鉴定，其连续误工时间为273天；原告提供的证据证明其在宜昌市××区××城乡统筹××试验区××家河初级中学食堂从事后勤工作，月平均工资为2000元，故其误工费为17950.68元（24000元/年÷365天×273天）。7、原告请求的残疾赔偿金482370元（34455元/年×20年×70%），原告虽系农业户口，但其提供的证据可以证实其受伤前的经常居住地和收入来源地为城镇，故其请求按照镇居民标准计算残疾赔偿金符合法律规定，结合原告重新鉴定后的伤残等级为四级伤残，本院对其该项请求予以认定。8、原告请求的被扶养人生活费20996.5元（母亲沈兰英：23996元/年×5年×70%÷4），其提供了相应的证据，本院对此予以认定。9、原告请求的精神抚慰金30000元，本院根据根据原告的伤残等级及双方的过错程度酌情支持20000元。10、原告请求的辅助器具费966600元【假肢：26800×2×10次×（1+10%）=589600元、硅胶套：6500×2×29次=377000元】，原告因交通事故受伤致其双小腿截肢，除应获得相应残疾赔偿金外，对其明显存在的日常部分生活能力，从事简单家务能力的障碍，其要求赔偿残疾辅助器具费符合法律规定。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。按照湖北省高院2013年民事审判工作会议纪要的规定，残疾辅助器具费的更换周期不得超过20年，20年之后如有需要可另行主张。故本院对原告残疾辅助器具费的更换周期支持20年，超过20年后如有需要可另行起诉。参照双方重新鉴定由武汉市济世假肢矫形器有限责任公司出具的残疾辅助器具鉴定意见，确定国产骨骼式碳纤脚小腿假肢单价为26800元/具，每3年需更换一次，20年综合确定6个更换周期，每个更换周期内维修费为其价格的10%；带锁残肢硅胶套单价为6500元/个，一年一个更换周期，不需维修费用。据此，认定原告残疾辅助器具费为613760元【假肢：26800元×2×6次×（1+10%）=353760、硅胶套：6500元/个×2×20年=260000】。11、原告请求的交通费4950元（4008元加油费票据＋重新鉴定增加942元），其中原告及其家人陪护因前往武汉重新鉴定所产生的交通费942元，其提供了相应的票据，本院据实予以认定，综上，本院结合本案实际情况对其请求的交通费合计认定为2000元。12、原告请求的财产损失2302元（修车费900元+衣物损失1402元），其中根据原告当庭陈述，修车费并未实际发生，故本院不予支持；其请求的衣物损失1402元，本院酌情认定500元。13、原告请求的鉴定费4400元（2900元+1500元）系实际发生的费用，且提供了相应的票据，本院予以认定；14、原告请求的先予执行诉讼费750元系实际发生的费用，且提供了相应的文书，本院予以认定；15、原告请求的因重新鉴定增加的支出219元【餐费96元+复印病历资料123元】，系实际发生的费用，且提供了相应的票据，本院予以认定。以上合计1550816.76元。四、根据原告的损失情况和事故责任分担，被告人民财保宜昌分公司应在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在伤残赔偿限额项下赔偿原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等计110000元；在财产损失赔偿限额项下赔偿原告的财产损失500元，共计120500元。超出交强险赔偿限额的损失1425166.76元（1550816.76元-交强险赔偿120500元-鉴定费4400元－先予执行诉讼费750元），因被告李松涛承担70%的赔偿责任。本案中，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》载明的事故成因，被告李松涛驾驶的E1H011中型自卸货车，其载货物超过了核定的载质量，被告人民财保宜昌分公司辩称其在商业第三者责任险范围内免赔10%，符合双方在商业保险合同的约定，本院予以采信，则应由被告人民财保宜昌分公司在商业三者险责任限额（1000000元）项下赔偿原告杨菊香897855.06元【1425166.76元×70%×（1-10%）】，扣除其已经赔付的210000元，尚应原告杨菊香687855.06元。被告人民财保宜昌分公司免赔的该10%部分即99761.67元应由被告李松涛予以赔偿，即被告李松涛应合计赔偿原告杨菊香104911.67元（99761.67元+鉴定费4400元+先予执行诉讼费750元），因被告李松涛在事故发生后已垫付费用167250元（不含重新鉴定费1500元），抵扣后，原告杨菊香应返还被告李松涛多垫付的费用62338.33元。被告李松涛因申请重新鉴定所支出的鉴定费1500元，由其自行负担。综上所述，被告人民财保宜昌分公司应赔偿原告杨菊香各项损失625516.73元（687855.06元-62338.33元），并赔偿被告李松涛多垫付的费用62338.33元。经本院主持调解，双方当事人不能达成一致意见。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险范围内赔偿原告杨菊香损失625516.73元（预付款额已扣减）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险范围内赔偿被告李松涛因机动车交通事故多垫付的费用62338.33元。三、驳回杨菊香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3452元（已减半，原告已预交），由被告李松涛负担2416元，由原告杨菊香负担1036元。应由被告负担而已由原告预交的诉讼费用，由被告在履行本判决确定的给付义务时一并转付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  汪青青二〇一九年十二月六日书记员  吴小芳