河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫12民终1827号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司。住所地：三门峡市湖滨区河堤北路四街坊1号院峰桥国际商业楼1层115号和2层205、206、207号商铺。法定代表人：门道法，系该公司总经理。委托诉讼代理人：臧娜，公司职工，代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：郭军安，男，1965年12月7日出生，汉族，住灵宝市。被上诉人（原审被告）：孙志峰，男，1975年3月27日出生，汉族，住灵宝市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称太平洋财险三门峡中心支公司）因与被上诉人郭军安、孙志峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服灵宝市人民法院（2018）豫1282民初182号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险三门峡中心支公司的委托诉讼代理人臧娜、被上诉人郭军安、孙志峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财险三门峡中心支公司上诉请求：改判我公司不承担郭军安医疗费3354.68元，伙食补助费1600元，营养费960元，鉴定费1000元，合计6914.68元。事实与理由：1.孙志峰在事故发生后弃车逃逸。依照我公司与孙志峰签订的保险合同约定，我公司仅在交强险限额内承担赔偿责任，商业三责险不承担赔偿责任。我公司一审开庭时已提供“机动车综合商业保险免责事项说明书范本”，该说明书第24条明确约定肇事人弃车逃逸，保险公司不负责赔偿。且保险单也有明示告知弃车逃逸属于法律禁止性规定，保险公司尽到提示义务即可。提示义务以被保险人收到保险单为标准，保险单上有特别提示。2.我公司并不是直接致害方，判决我公司承担鉴定费1000元缺乏依据。被上诉人郭军安辩称：孙志峰肇事后逃逸，太平洋财险三门峡中心支公司上诉请求是否成立请法院依法判决。被上诉人孙志峰辩称：我没有肇事逃逸，发生事故后，我在事故现场分别打了120和110，120打了三次没打通，然后我给110打电话说出事了，因身体不适我就离开现场回家用药了，我委托了人去处理事情。同时，上诉人的免责条款没有对我进行明确的提示和说明，对我不能发生法律效力。上诉人应当赔偿鉴定费。郭军安向一审法院起诉请求：太平洋财险三门峡中心支公司和孙志峰赔偿郭军安各项损失共计154460.1元。一审法院认定事实：2017年2月22日20时，孙志峰驾豫Ｍ×××××9号小型普通客车沿灵宝市金城大道由西向东行驶至金源之家门前路段时，与行人郭军安及任勉发生碰撞，造成郭军安及任勉受伤的交通事故。事故发生后，孙志峰弃车离开现场，郭军安被立即送往灵宝市第一人民医院抢救治疗，后因伤势严重，被转至中国人民解放军第四军医大学唐都医院治疗，住院治疗10天。同年3月5日，郭军安又转入西安市第三医院继续治疗，2017年3月27日出院，住院治疗22天。经诊断：郭军安系闭合性颅脑损伤（重型），左枕叶脑挫裂伤，左额颞顶枕部硬膜下血肿创伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折等。郭军安住院期间，孙志峰为其垫付10万元医疗费。2017年6月13日，经灵宝市公安局交通警察大队作出事故认定，认定孙志峰负本次事故全部责任，郭军安无责任。2017年12月15日，经三门峡明珠法医临床司法鉴定所鉴定，郭军安构成十级伤残。另查明豫Ｍ×××××9号车辆在太平洋财险三门峡中心支公司投保有交强险及商业三责险，保险期间均自2016年7月14日起至2017年7月13日止，事故发生在保险期间内。事故发生前，郭军安在灵宝金源矿业股份有限公司工作，其在事故发生前三个月月平均工资为6966.17元。郭军安母亲许引亮（1941年6月17日出生）与父亲郭万祥（已于2002年去世）婚后共生育五个子女，分别为长子郭军安、二子郭文安、三子郭濮安、长女郭秋霞、二女郭濮霞。同时查明郭军安的经济损失为：医疗费113354.68元、住院伙食补助费1600元、营养费960元、误工费7610.3元、护理费2387.54元、残疾赔偿金54465.84元、交通费1000元，被抚养人生活费1808.78元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计189187.14元。一审法院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案孙志峰在本次事故中负全部责任，郭军安无责任。由于孙志峰所驾驶豫Ｍ×××××9号小型普通客车在太平洋财险三门峡中心支公司投保有交强险和商业险，且本案交通事故也发生在保险期间，根据法律规定，太平洋财险三门峡中心支公司首先应在交强险责任限额范围内优先赔偿郭军安损失（本次事故共有郭军安、任勉两人受伤，综合两位受害人的经济损失大小，一审酌定郭军安应得交强险保额内12万元中的11万元，交强险保额内12万元中的1万元预留给受害人任勉），对于郭军安剩余部分损失，太平洋财险三门峡中心支公司应在商业险范围内予以赔偿，仍不足部分，才由孙志峰进行赔偿。孙志峰在郭军安住院期间已支付郭军安的10万元医疗费，计算郭军安应得赔偿数额时应予扣除。郭军安要求赔偿其经济损失的诉讼请求，合法有据，其合理部分予以支持。郭军安要求太平洋财险三门峡中心支公司和孙志峰承担交通费1000元，根据本案郭军安实际治疗情况，其该项主张予以支持。由于本次交通事故造成郭军安十级伤残，致郭军安遭受一定精神损害，应适当赔偿郭军安精神损害抚慰金，郭军安要求赔偿5000元精神损害抚慰金，符合相关法律规定，予以支持。郭军安母亲许引亮丧失劳动能力，郭军安主张抚养费1808.78元符合法律规定，其请求予以支持。郭军安要求按照工资收入赔偿误工费，因郭军安提交的证据5仅能证实原告收入情况，不能证实郭军安工资实际停发，故郭军安的误工损失本院依据相关规定计算；郭军安提交的口腔医疗单据、院外购药、药房花费系郭军安为治伤的实际支出，应认定为郭军安的医疗花费。孙志峰辩称其不属于驾车逃逸，与本案划分民事赔偿没有关系。太平洋财险三门峡中心支公司辩称主张孙志峰在事故发生后弃车逃逸，其公司不应该承担商业险赔偿责任。一审认为：太平洋财险三门峡中心支公司提交的“机动车综合商业保险免责事项说明书”属格式条款范本，虽然该说明书中有免责条款，但没有孙志峰的知情签字，太平洋财险三门峡中心支公司没有证据证明其对孙志峰尽到了免责条款的提示和说明义务，而提示和说明义务是免责条款生效的必要条件，因此该免责条款对投保人不发生法律效力，太平洋财险三门峡中心支公司应在商业险赔偿范围内赔偿郭军安的各项经济损失。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿郭军安89187.14元（已扣除孙志峰向郭军安支付的10万元）；二、驳回郭军安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3390元，由孙志峰负担3000元，郭军安负担390元。二审对一审查明的事实予以确认。二审另查明，2017年2月22日发生交通事故后，孙志峰拨打了报警电话，报警称一小车撞行人，有人受伤。同时，孙志峰打电话让其儿子孙金灿到事故现场，自己以身体不适为由离开事故现场。民警在现场调查询问时，孙金灿称自己是肇事司机。第二天早上8时，孙志峰灵宝市××大队队事故科说明了肇事情况灵宝市××大队队对孙志峰抽血检验，经检验，孙志峰体内无酒精灵宝市××大队队于2017年3月15日作出道路交通事故认定书，认定孙志峰未按照操作规范驾驶、文明驾驶机动车、驾驶机动车在道路上发生交通交通事故后逃逸，应负事故全部责任。孙志峰不服，提出复议。三门峡市交警支队以该事故认定书适用法律不正确，责令原办案单位重新调查、认定灵宝市××大队队于2017年6月13日重新作出《道路交通事故认定书》，认定孙志峰驾驶机动车遇行人横过道路未避让、未确保安全驾驶、驾驶机动车在道路上发生事故后弃车逃逸是造成本次事故的直接原因，应负事故全部责任。本院认为：发生事故后，孙志峰主动拨打了报警电话，因身体不适，孙志峰在离开事故现场前，让其儿子孙金灿到现场处理事故。孙金灿在回答交警询问时自称是肇事司机，但孙金灿称其冒称自己是肇事司机系个人主张，而非孙志峰授意。孙志峰第二天一早即到交警部门承认了肇事事实，且经抽血检验孙志峰血液中并无酒精。事发后孙志峰向受害人郭军安垫付医疗费10万元。上诉人提交的保险条款第二十四条第二项规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。根据现有证据不足以认定孙志峰构成肇事后逃逸。因此，上诉人以孙志峰肇事后逃逸为由，主张不承担商业三者险赔偿责任的理由不成立，本院不予支持。关于鉴定费。鉴定费是为查明郭军安伤残情况所实际支出的费用，太平洋财险三门峡中心支公司以其不是直接致害方为由主张不承担责任缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实、适用法律虽有瑕疵，但判决结果正确，应予维持。根据依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  郭丽莎审 判 员  赵 曜代理审判员  齐晓丹二〇一九年一月十六日书 记 员  刘艳红