河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终4034号上诉人（原审被告）：驻马店市第一人民医院,住所地：驻马店市驿城区健康路**。统一社会信用代码：12412801418826037H。法定代表人：赵虹光，该医院院长。委托诉讼代理人：刘永伟，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张高红，男，1983年4月8日出生，汉族，住安徽省临泉县。监护人：郭盼盼，女，1982年2月13日出生，汉族，住安徽省临泉县。系张高红之妻，委托诉讼代理人：李建伟，河南筑梦律师事务所律师。上诉人驻马店市第一人民医院（以下简称市第一医院）因与被上诉人张高红医疗损害责任纠纷一案，不服河南省驻马店市驿城区人民法院（2019）豫1702民初3449号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人驻马店市第一人民医院的委托诉讼代理人刘永伟，被上诉人的委托诉讼代理人李建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。驻马店市第一人民医院上诉请求：1、请求依法撤销驻马店市驿城区人民法院（2019）豫1702民初3449号民事判决书，依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决严重违反法定程序。鉴定意见描述被上诉人张高红目前呈持续性植物生存状态。上诉人认为张高红是否系法律上的限制民事行为能力人或者无民事行为能力人，应当由利害关系人申请，经人民法院依特别程序审查后确认。原审判决直接认定郭盼盼为被上诉人张高红的监护人，是属于无诉讼行为能力未经法定代理人代为诉讼的情况，程序严重违法。审判组织的组成不合法。判决书显示本案由三人合议庭审理，实际是仅由审判长一人独任审理。二、原审判决认定事实不清，适用法律错误。1、原审判决所采信的江西求实司法鉴定中心出具的赣求司[2019]医鉴字第05073号、赣求司[2019]医鉴字第05073-1号、赣求司[2019]假辅鉴字第0540号法医学鉴定意见书，不具有科学性、客观性，原审判决据此认定上诉人承担70%的责任错误。2、原审判决适用法律错误。被上诉人为农业家庭户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金及被抚养人生活费。原审判决出院后护理期限暂按十年护理人数为2人计算错误。3、原审判决支持残疾辅助器具费用没有法律依据。4、原审判决后续治疗费用按照10年计算为200,000元错误。5、原审判决对于上诉人垫付的医疗费用未予以处理错误。综上，上诉人认为原审判决程序严重违法，认定事实不清、适用法律错误，请求二审法院在查明事实的基础上依法支持上诉人的上诉请求。张高红辩称：一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，判决正确，请求依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。一、原审判决程序合法。1、在原审诉讼过程中，法院委托的司法鉴定认定张高红为呈持续性植物生存状态，上诉人对张高红呈持续性植物生存状态的事实认可。呈持续性生存状态也即是植物人，属于无民事行为能力人，是众所周知的事实，无需经过诉讼特别程序。无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。郭盼盼作为张高红的妻子，作为张高红的监护人，并经张高红的父母同意，所在村委会确认，其有权以监护人的身份参加诉讼，并有权代张高红出具授权委托书，本案属于经法定代理人代为诉讼的情况，程序合法。2、原审审判程序合法。上诉人称由审判长独任审理，没有任何事实依据。二、原审法院认定事实清楚，适用法律正确。1、原审法院采信该司法鉴定是上诉人与被上诉人共同选定的鉴定机构，由法院委托进行的鉴定，鉴定机构及鉴定人员有相应的鉴定资质，并经过听证程序，鉴定程序合法。鉴定机构依据医患双方确认的鉴定材料及双方陈述意见，参考临床专家的意见，鉴定意见依据充分，分析合理、全面，结论客观公正，过错参与度认定恰当。2、鉴定意见拟定参与度为60-80%，原审法院确定上诉人承担70%的责任依据充分。3、鉴定2人护理，符合客观实际。原审法院判决认定出院后的护理费暂按10年期限计算，按2人护理，期限是合理的，有事实和法律依据，上诉人诉称暂按5年护理期计算护理费没有法律规定。4、后续治疗费每年2万元，原审法院暂按10年期限判决后续治疗费是合理的。5、在司法鉴定意见书中所附的司法鉴定许可证中，明确记载江西求实司法鉴定中心具有鉴定残疾辅助器具的资质，采信残疾辅助器具费的鉴定意见正确。6、原审法院认定张高红在事发前经常在城外务工、居住、生活，主要收入来源地和经常居住地均在城镇，按城镇标准计算伤残赔偿金及被扶养人生活费，依据充分，符合法律规定。7、原审法院不预处理上诉人称的医疗费，不违反法律规定。张高红向一审法院起诉请求：请求依法判令被告赔偿住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、护理费、护理依赖费用、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费，共计损失2,690,513.20元。一审法院认定事实：2018年2月24日18时至2019年1月9日10时，张高红因病入住驻马店市第一人民医院治疗319天，病历记载：患者现病史：12小时前患者骑车时摔伤致左前臂疼痛，活动受限，当时无头疼、头晕，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，急诊至当地医院查X线片示：左桡骨干骨折；入院情况：查体脊柱生理弯曲存在，各棘突无压痛及叩击痛，活动正常；左前臂石膏外固定术后，左手软组织肿胀，左手指活动自如，四肢肌力、肌张力正常。双下肢无水肿。末梢循环良好，足背动脉波动存在。双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性；入院诊断：左桡骨干骨折、高血压病；治疗经过：完善相关检查进一步明确病情及了解身体一般情况，予骨科2级护理，积极完善相关术前检查及准备后行手术治疗。于2018-02-25日行左桡骨干骨折内固定术，术后患者苏醒迟缓，转重症医学科观察治疗，转入后积极给予气管插管接呼吸机辅助呼吸灯治疗；出院诊断:1.缺血缺氧性脑病；2.左桡骨干骨折固定术后；3.高血压病；4.肺部感染。诉讼中，原告向本院申请对其伤残程度、护理依赖程度、护理人数及期限，后期治疗费用及残疾辅助用具费用，以及市第一医院的诊疗行为是否存在医疗过错、过错行为与张高红损害后果之间的因果关系及参与度进行司法鉴定。后经原审法院依法委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2019年6月24日，江西求实司法鉴定中心分别作出赣求司[2019]医鉴字第05073号法医学鉴定意见书，分析说明为：医方所选麻醉方式、麻醉及镇静药物剂量均无明显差错，患者在常规剂量、正确给药方法下出现严重不良后果，系麻醉并发症，但医院在麻醉过程中对患者呼吸、循环等生命体征指标检测不到位，以致未能及时发现血压下降至心跳骤停这一病情变化过程，亦未及时采取有效措施进行抢救，贻误了最佳抢救时机，严重影响患者预后，且在后期进行心肺复苏术后，亦未重视脑复苏对恢复神经系统功能及改善患者生存质量的意义，未及时采取脑复苏处理，医院未尽到不良后果的回避义务及高度注意义务，存在过错，鉴定意见：市第一医院为患者张高红的诊疗行为存在过错，过错与患者损害后果存在主要因果关系，拟定过错参与度为60%-80%；赣求司[2019]医鉴字第05073-1号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1、张高红伤残等级评定为一级；2、受害人目前呈持续性植物生存状态，其后续需行二便护理、呼吸道以及泌尿道预防感染等相关对症支持治疗，其后续治疗费用评定为20,000元/年；3、护理依赖程度评定为完全护理依赖，建议护理人数为2人；4、护理期评定为自2018年2月25日起至伤残评定前一日止；以及赣求司[2019]医鉴字第0504号辅助器具鉴定意见书，鉴定意见：根据《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》[中康协（2009）第19号]目列及民政部第317号公告《中国康复辅助器具目录》,建议张高红配置以下辅助器具，避免并发症，从而更好的提升生存生命质量：1.可调节护理床，价格9,800元，使用五年需更换一套；无维修费用；2.护理型功能性轮椅，每辆价格为2,500元；该产品使用寿命约为四年，每四年需更换一辆，该类国产辅助产品质保一年，剩余三年的总维修保养费用为配置单价的20%；3.围领式颈托，价格为560元；使用两年需更换一次，无维修费用；4.胶状液体物均压床垫，价格为2,280元，每四年需更换一套，无维修费用；5.食品破碎机，价格为1,980元，四年需更换一套；维修费共约为20%；6.震动排痰器，价格为1,260元，两年需更换一套；空气过滤器、熔丝管更换维修费共约为20%；附件：参照国家卫生健康委员会2018年6月12日发布的《2017年我国卫生健康事业统计公报》报告显示，2017年居民人均预期寿命76.7岁；残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按一次计算；被鉴定人张高红检查时间2019年5月31日，赔偿配置年龄按照36.1周岁计算；①.配置护理床的费用88,200元=[9,800元×约9次（76.7岁-36.1岁）÷5年]；②.配置轮椅的费用33,000元=[（2,500元+2,500元×20%）×约11次（76.7岁-36.1岁）÷4年]；③.配置颈托的费用11,760元=[560元×约21次（76.7岁-36.1岁）÷2年]；④.配置均压床垫的费用25,080元=[2,280元×约11次（76.7岁-36.1岁）÷4年]；⑤.配置食品破碎机的费用26,136元=[（1,980元+1,980元×20%）×约11次（76.7岁-36.1岁）÷4年]；⑥.配置排痰器的费用31,752元=[（1,260元+1,260元×20%）×约21次（76.7岁-36.1岁）÷2年]；以上张高红装配残疾辅助器具的费用为215,928元；支出鉴定费27,300元，高铁交通费1,010元、住宿费637元。另查明，受害人张高红系农村居民、出生于1983年4月8日，与妻子郭盼盼生育有长子张佳飞、出生于2007年5月30日，次子张成宇、出生于2009年2月17日。张高红父亲张士贺出生于1951年2月4日，母亲周梅出生于1952年9月4日，张士贺、周梅共生育四个子女。事发前，张高红、郭盼盼均在浙江省宁波市务工，二人分别与宁波狮丹奴针织有限公司签订有书面劳动合同，张高红劳动合同期限为2016年6月4日起至2019年5月4日止，郭盼盼劳动合同期限为2016年3月15日起至2019年3月15日止，二人均在操作工岗位工作，2018年2月春节放假期间张高红住院，后因病情严重一直在家休养、郭盼盼在家陪护，从2018年3月起停发二人工资。根据张高红、郭盼盼在宁波狮丹奴针织有限公司的工资发放清单及银行流水显示，张高红（上岗证编码61221）2017年8月份-2018年1月份期间每月工资（扣除社会保险及个人所得税前）为6,126.90元、5,031.20元、7,280.90元、6,479.60元、7,305.90元、5,344.30元；郭盼盼（上岗证编码61267）2017年8月份-2018年1月份期间每月工资（扣除社会保险及个人所得税前）为7,062.10元、6,963.20元、6,899.70元、7,449.30元、7,024.90元、6,121.80元。张高红月平均工资为6,261元（37,568.80元÷6个月），郭盼盼月平均工资为6,920元（41,521元÷6个月）。以上事实有居民户口簿、临泉县庙岔镇范楼村委会证明、宁波狮丹奴针织有限公司营业执照、工资表、银行交易明细清单及证明等在卷为凭。还查明，2019年度宁波市城镇居民人均可支配收入标准为60,134元/年、城镇居民人均消费性支出标准为36,712元/年，安徽省居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准为48,500元/年。一审法院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。张高红摔伤致左桡骨干骨折入住市第一医院住院治疗，并于2018年2月25日行左桡骨干骨折内固定术，出院诊断为缺血缺氧性脑病、左桡骨干骨折固定术后。以上事实有张高红在被告市第一医院的相关检查报告及病历等为凭，原、被告双方形成医疗服务关系，予以认定。双方发生纠纷后，张高红起诉并申请对市第一医院的过错行为与其损害后果之间的因果关系及过错参与度进行司法鉴定。根据江西求实司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，被告对患者张高红的诊疗行为存在医疗过错，该过错与张高红损害后果存在主要因果关系，拟定过错参与度为60%-80%；张高红伤残等级评定为一级，后续治疗费用评定为20,000元/年，护理依赖程度评定为完全护理依赖，建议护理人数为2人，护理期评定为自2018年2月25日起至伤残评定前一日止。该司法鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，且该鉴定意见系经双方共同参与确定鉴定材料和选择鉴定机构，鉴定机构在对相关鉴定材料进行审查并组织听证听取双方陈述意见后作出的，鉴定程序合法。司法鉴定书对该起医患纠纷分析合理、说明充分、责任认定恰当、结论明确，较为客观。依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”。被告虽对该司法鉴定意见有异议但并未提出合法依据和合理理由否定该证据的证明力，予以采信。应作为本案民事赔偿责任划分的依据。据此，确定被告市第一医院承担70%的民事赔偿责任。原告张高红虽系农村居民，但根据其提供的证据可以证明其事发前经常与配偶郭盼盼在城镇务工、居住、生活，其主要收入来源地和居住地均在城镇，请求的有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。原告请求的住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费，符合法律规定，应予支持。各项损失为：1、住院伙食补助为计算为15,950元（50元/天×319天）；2、营养费为6,380元（20元/天×319天）；3、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“后续治疗费赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。根据司法鉴定意见，受害人目前呈持续性植物生存状态，其后续需行二便护理、呼吸道以及泌尿道预防感染扥等相关对症支持治疗，后续治疗费用评定为20,000元/年，系确定发生的费用，原告请求的后期治疗费200,000元（20,000元/年×10年），结合原告病情及经济状况，符合法律规定，予以支持；4、误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失。根据原告提供的相关证据证明，其事发前月平均收入为6,261元，误工费可计算为101,010.80元（6,261元/月÷30天×484天）；5、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费应根据护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。根据医疗机构诊断证明及司法鉴定机构意见，张高红需完全护理依赖、护理人员为二人。其伤残评定前护理费可根据医疗机构及司法鉴定意见，并参照安徽省上年度居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准计算为175,591.45元（6,920元/月÷30天×483天×1人+48,500元/年÷365天×483天×1人）。出院后护理期限参照我国人口平均预期寿命暂按十年计算为970,000元（48,500元／年×100%×10年×2人）；6、原告伤残程度为一级，伤残赔偿指数为100%，残疾赔偿金按照浙江省宁波市上年度城镇居民人均可支配收入标准赔偿20年，计算为1,202,680元（60,134元/年×20年×100%）；被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按宁波市上年度城镇居民人均消费性支出标准为计算，同时根据抚养人应当承担的扶养份额计算。至原告定残前一日，其长子张佳飞的被扶养人生活费计算为110,136元（36,712元/年×6年×100%÷2人）；次子张成宇的被扶养人生活费计算为183,560元（36,712元/年×10年×100%÷2人）；父亲张士贺的被扶养人生活费计算为110,136元（36,712元/年×12年×100%÷4人）；母亲周梅的被扶养人生活费计算为128,492元（36,712元/年×14年×100%÷4人）。因法律规定被扶养人有数人的，年赔偿总额累计应不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故张高红应当承担的被扶养人生活费数额计算为422,188元（36,712元/年×10年+36,712元/年×张士贺、周梅剩余第11-第12年被扶养年限2年×2人÷4子女+36,712元/年×周梅剩余被扶养年限2年÷4子女）。7、残疾辅助器具费用根据司法鉴定意见认定为215,928元。8、交通费根据原告提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因抢救或转院及鉴定的时间、地点、人数等因素酌定为7,390元。9、住宿费按票据计算为637元。以上共计3,317,755.25元，由被告市第一医院承担70%的过错责任计款2,322,428.68元。精神损害抚慰金可根据侵害的情节，双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为40,000元。鉴定费为27,300元，由原告承担4,095元，被告市第一医院承担23,205元。综上，被告市第一医院应向原告张高红赔偿损失2,385,633.68元。关于被告市第一医院辩称原告张高红在该院住院期间花费医疗费1,176,317.97元，个人仅预交7,000元，原告应支付所欠费用1,169,317.97元，因原告未予主张且对费用的真实性提出异议，本案中不予处理，被告可依法另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，一审法院判决：限被告驻马店市第一人民医院于判决生效后十日内赔偿原告张高红各项损失共计2,385,633.68元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费28,324元，由原告张高红负担2,439元，被告驻马店市第一人民医院负担25,885元。二审期间，双方当事人均未提交新证据。经审理查明，张高红次子张成宇出生于2009年2月17日，本案医疗事故发生时，张成宇已年满10周岁，其被扶养人生活费应按8年计算，一审法院按10年计算其扶养费不当，应予纠正。2018年河南省居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准为36,848元。2018年安徽省居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准为45,070元。经本院询问张高红的父亲张士贺、母亲周梅，该二人均同意张高红的妻子郭盼盼作为张高红的监护人。本院对一审法院查明的其他事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、原审判决程序是否适当？2、涉案鉴定意见能否作为本案鉴定依据？3、民事赔偿责任比例应如何认定？4、护理期限、护理人数应如何认定？5、后续治疗费用应如何计算？6、残疾辅助器具费用是否应予支持？7、驻马店市第一人民医院有无为张高红垫付医疗费？是否应当从赔偿费用中予以扣减？关于原审法院程序是否适当的问题。经审理查明，一审开庭笔录记载本案合议庭成员为三人，且双方当事人均在庭审笔录上签字确认，市第一医院称原审法院系由一名法官独任审理，该上诉理由与事实不符，本院不予采信。关于张高红的监护人问题。在张高红认知功能丧失，呈持续性植物生存状态，其子女年幼的情况下，其妻子郭盼盼自愿担任其监护人，且张高红的父母均予同意，故郭盼盼作为张高红的监护人并无不当，无需再作其他程序予以认定。综上，原审法院程序并无不当，上诉人关于原审程序错误的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于涉案鉴定意见能否作为本案定案依据的问题。因案涉司法鉴定意见系由一审法院委托具有鉴定资质的机构作出的，鉴定人员具有相应的资质，程序合法，且市第一医院并没有提供足以反驳的相反证据和理由，一审法院依据鉴定结论进行裁判并无不当。关于民事赔偿责任比例划分的问题。结合江西求实司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，鉴于市第一医院因治疗过错致张高红伤残，其过错参与度为60%-80%，一审法院判决市第一医院承担70%的民事赔偿责任亦无不当。关于张高红的护理期限及护理人数、护理费的问题。张高红伤残等级评定为一级，日常生活能力完全丧失，参照鉴定意见，一审法院确认护理人数为2人并无不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。一审法院对张高红在住院期间的护理费按照2018年安徽省居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准计算不当，郭盼盼有较为稳定的收入（月平均工资6,920元），另一个护理人员的护理费应以河南省居民服务业和其他服务行业职工平均工资标准计算，张高红在市第一医院住院319天，其住院期间护理费为：105,786.81元（6,920元/月÷30天×319天×1人+36,848元/年÷365天×319天×1人）。张高红于2019年1月9日出院，之后在原籍生活，其护理费应参照2018年安徽省护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，考虑到张高红的身体状况，其出院后护理期限暂定5年，即其出院后5年护理费为：450,700元（45,070元／年×100%×5年×2人）。护理费合计为：556,486.81元。关于张高红的后续治疗费用问题。结合司法鉴定意见，其后续治疗期限暂定为5年，按照20,000元/年标准其后续治疗费为：100,000元（20,000元/年×5年）。5年后的护理费、后续治疗费，可在5年后另行主张。关于是否应当按照农村标准计算张高红的损失问题。在卷相关证据能相互印证张高红在宁波市居住生活一年以上，且主要收入来源于城镇，一审法院按照城镇标准计算其相关损失具有事实依据。市第一医院关于该项上诉理由不能成立，不予采信。关于残疾辅助器具费用的问题。参照鉴定意见，一审法院判决市第一医院支付相应的残疾辅助器具费用并无不当。市第一医院该上诉理由亦不能成立，本院不予采纳。关于第一医院是否为张高红垫付医疗费的问题。市第一医院称张高红在该院住院期间花费医疗费1,176,317.97元，张高红仅预交7,000元，张高红应支付所欠费用1,169,317.97元，因双方尚未结算，本案不予处理，可依法另行主张。综上，张高红诉请的住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费各项损失确定为：1、住院伙食补助为15,950元；2、营养费为6,380元；3、后续治疗费用为100,000元；4、误工费可计算为101,010.80元；5、护理费为556,486.81元。6、残疾赔偿金为1,202,680元；7、被扶养人生活费。其长子张佳飞（出生于2007年5月30日）的被扶养人生活费计算为110,136元（36,712元/年×6年×100%÷2人）；次子张成宇（出生于2009年2月17日）的被扶养人生活费计算为146,848元（36,712元/年×8年×100%÷2人）；其父亲张士贺的被扶养人生活费计算为110,136元（36,712元/年×12年×100%÷4人）；其母亲周梅的被扶养人生活费计算为128,492元（36,712元/年×14年×100%÷4人）；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故张高红应当承担的被扶养人生活费数额计算为385,476元[36,712元/年×(8年+4年×2人÷4人+2年÷4人）]；原审法院判决张高红被扶养人生活费数额为422,188元错误，本院予以纠正；7、残疾辅助器具费为215,928元；8、交通费为7,390元；9、住宿费为637元。以上共计2,591,938.61元，市第一医院承担的赔偿数额为1,814,357.03元（2,591,938.61元×70%）；10、精神损害抚慰金酌定为40,000元；11、鉴定费为27,300元，由张高红承担4,095元，市第一医院承担23,205元。综上，市第一医院应向张高红赔偿各项损失1,877,562.03元。综上，市第一医院上诉请求部分成立。一审法院判决结果错误，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省驻马店市驿城区人民法院（2019）豫1702民初3449号民事判决；二、驻马店市第一人民医院于判决生效后十日内赔偿张高红住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费各项损失共计1,877,562.03元；三、驳回张高红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费28,324元，由张高红负担4,624元，驻马店市第一人民医院负担23,700元。二审案件受理费28,320元，由张高红负担1320元，驻马店市第一人民医院负担27,000元。本判决为终审判决。审判长  张雪奎审判员  刘 涛审判员  郑志宏二〇一九年十二月五日书记员  陈 倩