湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0626民初3916号 原告：邓文斌，男，1991年10月20日出生，汉族，住湖南省平江县。 特别授权委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。 被告：汤首瑞，男，1984年7月1日出生，汉族，住湖南省平江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司 住所地：岳阳市岳阳楼区站前路**。 负责人：袁爱吾，经理。 特别授权委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。 原告邓文斌诉被告汤首瑞、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月21日受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的特别授权委托诉讼代理人卓向东，被告汤首瑞，被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司的特别授权委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。2019年12月5日，被告人保财险岳阳市分公司以原告提供的鉴定意见书结论与《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关标准不符为由，向本院申请重新鉴定。经本院审查，该鉴定程序合法，鉴定适用标准与原告伤情相吻合，鉴定结论科学客观，人保财险岳阳市分公司的重鉴申请缺乏依据，本院依法予以驳回。2019年12月13日，本院第二次公开开庭进行审理，原告的特别授权委托诉讼代理人卓向东，被告汤首瑞到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，但提交了书面质证意见，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告邓文斌向本院提出诉讼请求：一、原告因本次交通事故受伤造成医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、司法鉴定费等损失共计人民币:367522.26元，请求依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付，超出部分再由被告汤首瑞继续赔付。二、本案诉讼费用由被告承担。第二次庭审中原告增加诉讼请求：要求增加护理费3870元。事实和理由：2019年2月8日20时许，被告汤首瑞驾驶一辆湘Ｆ×××××号牌小车经Ｇ106线由南往北方向行驶，当行驶至安定镇长田街上路段处时，撞上路人邓文斌，造成原告邓文斌受伤的交通事故，2019年4月23日平江县公安局交通警察大队下达了平公交认字（2019）第020809号道路交通事故认定书，认定被告汤首瑞承担本次事故的全部责任，原告邓文斌在本次事故无责任，另查明被告汤首瑞驾驶的湘Ｆ×××××号牌小车已在被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同的有效期内。原告受伤后在平江县第一人民医院、湖南中医药大学第一附属医院住院治疗及长沙爱尔眼科医院门诊治疗，2019年8月28日原告邓文斌经湖南省湘雅司法鉴定中心评定为九级伤残。至此，本次交通事故造成原告的损失共计人民币367522.26元。由于原、被告调解意见不统一，所以，原告依据我国《民事诉讼法》第119条之规定，特呈诉状，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告人保财险岳阳市分公司辩称，1、原告损失应当提供法定证据，对于原告所做的司法鉴定，我方申请重新鉴定。原告主张的误工费缺乏证据支持。2、我方垫付了10000元医疗费，请求抵减。3、被告汤首瑞应提供相关驾驶证、行驶证原件。4、我方根据保险条款不承担鉴定费、诉讼费。 被告汤首瑞辩称，1、对本次发生的交通事故，造成被答辩人邓文斌的伤痛，表示歉意，答辩人愿意在合理、合情、合法的基础上负担赔偿责任。但对被答辩人邓文斌提出的赔偿损失项目，请求法庭依法审查核实。2、本次涉案的肇事车辆湘Ｆ×××××号牌小型轿车已在被答辩人中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司购买了一份交强险和一份商业三者险及不计免赔特约险，且此次事故发生在保险合同有效期内，根据《道路交通安全法》第七十六条以及《保险法》第六十五条之规定，首先应由被答辩人中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿，超出保险限额范围的，再由答辩人汤首瑞承担赔偿责任。3、在被答辩人邓文斌住院治疗期间，答辩人汤首瑞已垫付了被答辩人邓文斌的医疗费33587.8元，除保险限额超出外的赔偿部分由答辩人汤首瑞承担外，剩余部分应由被答辩人邓文斌返还给答辩人汤首瑞，请求法院审查确认。4、关于被告保险公司提出鉴定费不予理赔的抗辩理由不能成立。法医鉴定费是被答辩人邓文斌必然合理发生的费用，属于被答辩人邓文斌的实际损失，根据《保险法》第64条之规定，被答辩人中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司理所当然应该予以赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：证据6、湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定意见书和鉴定费票据，证明原告的损伤程度为九级伤残，发生鉴定费的事实。本院认为，司法鉴定机构从诊疗学的基本规律出发，凭借现有的专业技术，对原告的伤情、误工期、护理期限、营养期限等所提出的医疗建议，基本符合实际情况，较为妥当，被告保险公司对该鉴定意见结论不予认可，其理由不充分，亦未提供相反证据予以推翻，故本院对该鉴定意见书予以采信。 证据7、湖南建元建筑工程有限公司营业执照、法人身份证、劳动合同、证明、停发工资证明，证明原告自2017年5月1日至2019年底一直在湖南建元建筑工程有限公司从事工程部施工员工作，居住、生活、收入来源于城镇一年以上的事实。2019年12月12日，本院前往湖南建元建筑工程有限公司进行调查，和证明人蔡源核实了该组证据的真实性、合法性，并向该公司员工李杰调查了相关情况，结合原告提交的证明和营业执照，本院认为，可以证明邓文斌自2017年5月1日至2019年2月春节放假期间发生交通事故前，一直在湖南建元建筑工程有限公司工作，应按城镇标准计算损失的事实。但原告主张的工资收入没有工资发放表进行佐证，本院不予采信。 对各方没有争议的事故经过、交警部门对事故责任的认定，湘Ｆ×××××号小车所有人系汤首瑞，汤首瑞持Ｃ1驾驶证，被告人保财险岳阳市分公司承保湘Ｆ×××××号小车交强险和50万元商业第三者责任险（不计免赔）等事实，本院予以确认。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、原告伤后在湖南中医药大学第一附属医院住院26天，平江县第一人民医院住院34天，共住院60天，并在湖南爱尔眼科医院进行检查，共花费医疗费139675.26元，其中保险公司垫付10000元；原告的伤情构成九级伤残，导致其产生营养期3个月，护理期3个月，后期治疗费3000元，花费鉴定费2225元。原告因伤致残造成持续误工，误工时间自事故发生之日计算至定残日前一天共计202天。2、原告为就医必然发生交通费，根据其转院、检查情况，本院酌情认定交通费3000元。3、事故发生前，原告居住在城镇，从事建筑业，收入来源于城镇一年以上，原告主张的工资收入缺乏证据支持，误工费应当参照建筑业收入标准计算，其伤残赔偿金应当按照城镇标准计算。 另查明，被告汤首瑞在事故发生后为原告垫付了医药费33587.8元。 本院认为，公民的人身健康受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。被告汤首瑞因违反交通法规驾驶车辆，导致本案道路交通事故，造成原告邓文斌人身受到损害，依法应当承担相应的赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,参照《2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉讼请求，本案交通事故造成原告邓文斌各项损失为：1、医药费：142675.26元（前段医药费139675.26元+后段医药费3000元）；2、住院伙食补助费：3600元（60天×60元/天）；3、营养费：2700元（30元/天×90天）；4、护理费：15093元（90天×167.7元/天）；5、误工费：29815.2元（53886元/年÷365天×202天）；6、残疾赔偿金：146792元（36698元/年×20年×20%）；7、精神抚慰金：10000元；8、交通费根据原告的伤情及治疗情况酌定3000元；9、鉴定费：2225元。以上九项损失合计355900.46元。其中交强险内属医疗损失的费用为148975.26元，属伤残损失的费用为204700.2元。另有不计入交强险的鉴定费2225元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及机动车交通事故责任强制保险责任限额，结合本案被告汤首瑞所驾驶的湘Ｆ×××××号小车投保情况和负本次事故全部责任的情况，原告的医疗损失为148975.26元，已超过交强险10000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内赔偿10000元；原告的伤残损失为204700.2元，已超过交强险110000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额范围内赔付110000元；将上述两项损失相加，应当由人保财险岳阳市分公司在交强险限额范围内赔偿原告损失120000元（10000＋110000）。 原告未得到的赔偿有235900.46元（355900.46-120000），被告保险公司主张交强险以外的非医保用药按照15%进行核减，被告汤首瑞表示同意，系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院依法予以认可。由于被告汤首瑞负本次事故全部责任，故汤首瑞应当承担非医保用药费用为：19451.28元[（139675.26-10000）×15%]，被告人保财险岳阳市分公司应在商业三者险内赔偿原告216449.18元(235900.46-19451.28)。 关于鉴定费的承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要费用，故依法应由被告人保财险岳阳市分公司在商业险内按责承担。 综上，将交强险和商业险相加，结合保险公司此前已向原告垫付医药费10000元，被告人保财险岳阳市分公司应向邓文斌赔付保险金326449.18元（120000+216449.18-10000）。汤首瑞在此前已向原告垫付医药费33587.8元，故原告邓文斌在得到保险理赔款后应返还给被告汤首瑞14136.52元(33587.8-19451.28)。 综上所述，原告邓文斌的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔付邓文斌道路交通事故第三人责任保险金326449.18元。 二、邓文斌在得到保险理赔款后向汤首瑞返还14136.52元。 三、驳回邓文斌的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，限被告人保财险岳阳市分公司在本判决生效之日起三日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，行号：320557500016，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司或收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6812元，减半收取3406元，由被告汤首瑞负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  徐子牛 二〇一九年十二月十三日 法官助理刘凌峰 书记员刘凌峰（兼）