河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2018)豫1702民初10916号原告任国富，男，1951年11月15日出生，汉族。（系死者任玉敏父亲）原告张素萍，女，1954年7月4日出生，汉族，住址同上。（系死者任玉敏母亲）原告赵道峰，男，1977年3月5日出生，汉族。（系死者任玉敏丈夫）原告赵鹏博，男，2007年7月1日出生，汉族，住址同上。（系死者任玉敏儿子）委托代理人李万结、杨捷，河南成盛律师事务所律师。被告驻马店市××医院。委托代理人郭振宇，该院医务科科长。委托代理人张大旺，河南成盛律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司。委托代理人时建民，河南成盛律师事务所律师。原告任国富、张素萍、赵道峰、赵鹏博诉被告驻马店市××医院、中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称保险公司）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵道峰及其委托代理人杨捷，被告驻马店市××医院的委托代理人郭振宇、张大旺，被告保险公司的委托代理人时建民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告任国富、张素萍、赵道峰、赵鹏博诉称，2018年10月28日，死者任玉敏在原告赵道峰的陪同下到被告处就诊，××性障碍，当天被告安排死者在其精神五科住院治疗，护理等级为一级护理。2018年10月29日早上6点23分左右，死者在其所住科室五楼坠楼经抢救无效死亡。原告认为被告作为专业治疗精神类疾病的专业医院，××诊断风险预判出现重大失误且安全防护方面出现重大安全隐患，理应对死者的死亡承担全部责任。现请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计825187.6元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告驻马店市××医院辩称，1、我院与患者任玉敏形成医疗服务合同关系，被答辩人不是该医疗服务合同相对方，根据合同的相对性，被答辩人作为原告的主体不适合。2、患者任玉敏系自杀，答辩人无违约行为。3、我院在被告保险公司处投保有医疗责任保险，如法院判决我院承担责任，应由保险公司在保险限额内进行赔偿。被告保险公司辩称，同意被告驻马店市××医院的第1、2点答辩意见，本案案由为医疗服务合同纠纷，我公司所承保的系医疗责任保险，只有在院方医生在诊疗过程中存在过错的情形下，保险公司才承担赔偿责任。本案中原告亲属死亡系意外坠落，不存在医疗行为，更不存在医疗过错，所以我公司不应当承担赔偿责任，请求依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明,2018年10月28日，任玉敏以“言语行为乱3天”为（代）主诉入至驻马店市医院进行治疗，入院诊断为：性障碍。区住院治疗，护理等级为一级护理。患者丈夫赵道峰在精神科病史采集记录单、入院须知、非自愿住院及治疗知情同意书、保护性医疗措施知情同意书和参保住院患者知情同意书上签字确认。住院患者自杀/自伤风险评估及预防措施记录单上载明，无自杀/自伤观念或企图。2018年10月29日6时23分，任玉敏在厕所将装有防护网窗户推开坠楼，由急诊120送至驻马店市中心医院进一步救治。医院住院期间支出医疗费227.06元。2018年10月29日，驻马店市中心医院作出居民死亡医学证明书，任玉敏死亡原因为呼吸循坏衰竭。另查明，区，庭审中被告驻马店市医院陈述口头告知任玉敏家属需要陪护，但没有提供相关证据。庭审结束后，被告驻马店市医院提供视频资料证明其尽到看护义务但根据视频资料，及其代理人陈述护工所坐位置距离任玉敏坠楼卫生间窗户距离为十三米左右。2018年11月6日，驻马店市公安局东风派出所交通管理巡防大队出具出警证明一份：病号任玉敏于28日入至驻马店市医院，××障碍。29日早晨6时许起床后需采血化验，其好像对采血有不良反应，几次到厕所呕吐，大约在6时20分许拉开厕所窗户跳楼，后送到驻马店市中心医院救治无效死亡。任玉敏为非农业家庭居民，原告提供了其父亲任国富位于鸿羽路中段的房屋所有权证和驿城区东风街道办事处前进路南段社区居委会证明一份，证明任国富、张素萍夫妇从2003年至今在其辖区居住。驿城区水屯镇朱洼村委会出具证明，任国富、张素萍夫妇育有四个女儿。另查明，驻马店市医院提供相关病历，证明任玉敏分别于2015年8月16日和2016年4月7日至驻马店市医院住院治疗，出院诊断均为偏执型精神分裂症。任玉敏在驻马店市中心医院抢救时驻马店市医院支付医疗费共计3800.43元，在驻马店市黄金龙寿衣店购买的寿衣和被子等发票共计3000元。还有赵道峰于2018年10月30日出具的收条一份，收到驻马店市医院的先行赔偿款50000元。还查明，2018年6月4日，驻马店市医院在保险公司投有《医疗责任保险（2011版）》，保险金额为200000元，保险期间自2018年6月5日00时至2019年6月4日24时止。《中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款》第三条为保险责任的规定：在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单中载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。本保险合同所指的追溯期是指从保险期间开始之时起向前追溯的约定的期间。追溯期的具体起止时间以保险单载明的时间为准。本保险合同所指的诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、患者恢复健康的活动，包括诊断、治疗、护理环节。上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，原告亲属任玉敏因患入住驻马店市医院后，双方之间形成医疗服务合同关系。患者，入住驻马店市医院后，医院对其实行封闭式管理，没有告知其家人需要陪护，驻马店市医院除应为任玉敏治疗精神疾病提供相应的医疗服务外，还应根据任玉敏的精神健康状况。且被告驻马店市医院作为专业诊疗资质的医院，人应具有正确的风险评估判断和相应的安全保障义务其在住院患者自杀/自伤风险评估及预防措施记录单上载明，任玉敏无自杀/自伤观念或企图，证明被告驻马店市医院对患者任玉敏的风险评估不足，人较远，导致原告亲属任玉敏在住院期间从卫生间窗户摔坠楼身亡的损害后果的发生，与驻马店市医院没有尽到高度的注意及安全保障义务存在因果关系。对此，驻马店市医院负有过错，应依法承担违约责任，故驻马店市医院对原告应承担全部的赔偿责任。因被告驻马店市医院在被告保险公司投有医疗责任保险，故保险公司应在医疗责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告驻马店市医院承担。原告请求的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金的请求符合法律规定，应予支持。原告请求的医疗费按票据计算为227.06元；死亡赔偿金计算591157.2元（29557.86元/年×20年）；丧葬费计算为25014元（50028元/年÷2）；被扶养人任国富，张素萍、赵鹏博三人的年赔偿总额累计为19422.27元（19422.27元/年÷4人×2人+19422.27元/年÷2人），不超过上一年度城镇居民人均消费支出，故分别计算三人被抚养人生活费，被扶养人任国富，任玉敏死亡时已年满66周岁，抚养年限为14年，被扶养人生活费计算为67978元（19422.27元/年×14年×100%÷4人），原告主张63122.37元，按原告主张计算，被扶养人张素萍，任玉敏死亡时已年满64周岁，抚养年限为16年，被扶养人生活费计算为77689元（19422.27元/年×16年×100%÷4人），被扶养人赵鹏博，任玉敏死亡时已年满11周岁，抚养年限为7年，被扶养人生活费计算为67978元（19422.27元/年×7年×100%÷2人）；以上原告损失共计825187.63元，因被告驻马店市医院已垫付53000元，故还应赔偿原告772187.63元。由被告保险公司在医疗责任保险限额内赔偿原告200000元，下余损失572187.63元，由被告驻马店市医院负担。本案为医疗服务合同纠纷，原告要求赔偿精神抚慰金不符合法律规定，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百二十二条和《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下医院于判决生效后十日内赔偿原告任国富、张素萍、赵道峰、赵鹏博各项损失共计572187.63元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于判决生效后十日内赔偿原告任国富、张素萍、赵道峰、赵鹏博各项损失共计200000元。三、驳回原告其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12050元，减半收取6025元，由被告驻马店市××医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  田朝晖二〇一九年一月三十一日书记员  马 婧