天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初109号原告：郭子文，男，1962年5月9日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：郭峰，蓟州区正义法律服务所法律工作者。被告：梁亮，男，1989年11月25日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。被告：亚太财产保险有限公司天津分公司，住所地：天津市河**解放南路富裕中心**楼**。法定代表人：刘小沛，总经理。委托诉讼代理人：邵沛，天津津瑞律师事务所律师。原告郭子文与被告梁亮、亚太财产保险有限公司天津分公司（以下简称亚太保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭子文的委托诉讼代理人郭峰、被告梁亮、亚太保险的委托诉讼代理人邵沛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭子文向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告共同赔偿原告各项损失198084.5元，其中医疗费46707.5元、住院伙食补助费3600元、伤残赔偿经87016元、精神抚慰金10000元、误工费22140元、护理费18450元、营养费3000元、鉴定费4560元、病历复印费11元、车辆损失1000元、就医交通费1600元。事实与理由：2017年6月8日，梁亮驾驶津Ｍ×××**号小客车在商贸街与中昌路交口处于驾驶人力三轮车的原告郭子文发生交通事故，造成双方车辆受损，原告受伤的严重后果，该事故经认定梁亮负事故主要责任，郭子文负事故次要责任。津Ｍ×××**号小客车在亚太保险公司处投有交强险和商业险。原告为维护自身合法权益，故具状起诉。梁亮辩称，发生交通事故属实，事故车辆投保了保险，要求保险公司进行赔偿。亚太保险辩称：同意在保险险限额内承担原告合理合法损失，不同意承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2017年6月8日，梁亮驾驶津Ｍ×××**号小客车，沿中昌路由北向南行驶至商贸街与中昌路交口，未保安全，车辆右侧与沿商贸街由西向东郭子文所骑人力三轮车相撞，造成双方车辆损坏、郭子文受伤的交通事故。事故经认定：梁亮负事故主要责任，郭子文负事故次要责任。事故发生后，郭子文被送至天津市蓟州区人民医院住院治疗，入院时间为2017年6月8日至2017年7月11日，实际住院33天，出院诊断：中型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右额颞区脑外血肿、右侧额颞顶叶脑挫裂伤、左顶骨骨折、左顶部头皮裂伤、左顶部头皮下血肿、左锁骨粉碎型骨折、腰1、2左侧横突骨折、左肩部软组织损伤、左膝部皮肤擦伤。后于2018年12月10日至2018年12月13日，至天津市蓟州区人民医院住院治疗，实际住院3天，诊断为左锁骨骨折术后。为证明其伤残等级，原告申请本院委托有资质的鉴定机构对伤残等级以及护理期、营养期、误工期进行鉴定。经本院委托，天津市津实司法鉴定中心于2018年12月11日作出司法鉴定意见书。另查，津Ｍ×××**号小客车在亚太保险投保交强险、商业三者险并投有不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。本院认为，本案的争议焦点为郭子文的具体损失。交警部门对梁亮与郭子文之间发生的交通事故依法作出的责任认定合法有效，本院予以确认。事故车辆在亚太保险投保机动车交通事故责任强制保险、商业三者险，该事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，郭子文的损失应由亚太保险在交强险限额内赔付，不足在商业三者险部分负担。关于医疗费，亚太保险主张扣除10%非医保用药，因亚太保险提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对亚太保险的该项主张本院不予支持；亚太保险主张应扣除天津市安定医院的四张医疗费，本院认为该笔费用为原告证明自己伤残情况所开支的必要费用且提供了票据，故对亚太保险的主张不予以认可，经核算原告医疗费为46557.5元，故对原告诉讼请求中超出的部分不予以支持。关于鉴定结论，亚太保险不予以认可但不申请重新鉴定同时未提交证据证明自己的主张，故本院对司法鉴定意见书中鉴定结论予以认可。关于鉴定费，亚太保险认为鉴定费不属于承保范围但鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因所支付的必要的、合理的费用，属于第三者责任保险赔偿范围且原告提供了票据，故对原告请求给付鉴定费的请求本院予以支持。关于复印费，是原告为确认事故造成的损失所开支的必要的合理的开支，应由亚太保险负担；关于原告主张的车辆的损失，郭子文的人力三轮车车因此事故造成损失已经责任认定书认定，故本院认定其损失为300元。关于交通费，根据原告住院、出院及就诊的实际情况，本院酌定为600元。郭子文伤情被评定为九级，故伤残赔偿指数应为20%。关于护理费、误工费原告主张每日123元，视为对自己权利的处置，本院予以支持。关于精神损失费，根据郭子文的伤情、郭子文和梁亮在此次交通事故中的过错程度，本院酌定郭子文的精神抚慰金为8000元。经本院确认郭子文的损失为：医药费46557.5元，伙食补助费3600元（100元/天×36天），伤残赔偿金87016元（21754元/年×20年×20%），精神抚慰金8000元，误工费22140元（123元/天×180天），护理费18450元（123元/天×150天），营养费3000元（50元/天×60天），鉴定费4560元，病历复印费11元，车辆损失费300元，就医交通费600元，共计194234.5元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条规定，判决如下：一、亚太财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金87016元、精神抚慰金8000元、误工费14984元，共计120000元，于判决生效后十日内付清；二、亚太财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费36557.5元（46557.5元-10000元）、伙食补助费3600元、误工费7156元（22140元-14984元）、护理费18450元、营养费3000元、鉴定费4560元、复印费11元、车辆损失费300元、交通费600元共74234.5元的80%即59387.6元；三、驳回郭子文其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费645元（已减半），由梁亮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  王巍二〇一九年一月十七日书 记 员  李军附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条第二款……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。（二）特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。