河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终17号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路**，统一社会信用代码911306008059444471K。负责人：邢运江，经理。委托诉讼代理人：王海洋，河北金房律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：葛文雅，女，1992年1月9日出生，汉族，住河北省保定市莲池区。被上诉人（原审被告）：高全乐，男，1978年12月16日出生，汉族，住河北省保定市望都县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人葛文雅、高全乐机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市莲池区人民法院（2018）冀0606民初2785号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月2日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司委托诉讼代理人王海洋、被上诉人葛文雅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：一、撤销河北省保定市莲池区人民法院（2018）冀0606民初2785号民事判决书中4390元部分，依法改判或发回重审。二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、上诉人不认可被上诉人的外购药1390元，该药物属于丙类药物且价格较高。二、对被上诉人的精神损失费3000元不认可，被上诉人在此次交通事故中没有造成伤残，不应当支持精神损失费。因此，为维护上诉人合法权益，特提起上诉。葛文雅辩称，一、关于外购药1390元的问题。葛文雅在交通事故中受伤，造成右眼眉弓处留两厘米长的疤痕，需长期治疗，治疗该疤痕必须用疤克硅胶，医院开具的诊断证明书中有医嘱必须用此药物。原告就诊的保定市第一中心医院没有该药物，原告才费尽周折在北京购买疤克硅胶，原告亦提供了正规的购药票据。该项费用属于必须花费，药物价格也不是原告所能左右，一审法院保护该费用并无不当。二、关于精神损害慰问金问题。爱美之心，人皆有之。原告正值青春年华，由于被告高全乐的过错导致原告面部留下疤痕，给原告参加社会交往造成心理压力，对原告的精神造成严重的影响。一审法院判决给付3000元的精神损害抚慰金作为补偿，符合以人为本的法律精神，符合法律规定。三、原告在北京购买疤克硅胶是经顺丰快递邮寄，原告确实支付了快递费14元，只因快递公司没有给原告出具票据，一审法院才没有支持该费用。四、原告受伤时临近春节，就未办理住院手续，在医院急诊科门诊临时住院部治疗几天便匆匆结束治疗。原告当时浑身疼痛，治疗期间吃饭，换药，上厕所等都需要人照顾，这也属于人所共知的客观事实，原告治疗期间一直由母亲王宝芬护理。原告的住院伙食补助费、护理费理应属于法律保护的范围，一审法院因原告没有办理住院手续而不予保护住院伙食补助费、护理费不符合情理。综上，望二审法院在查明事实的基础上，做出公正判决。高全乐辩称，一、葛文雅发生的医疗费中即使有非医保用药，上诉人也应当全额理赔。（一）答辩人投保保险时，上诉人没有向答辩人就免除保险人责任的条款进行提示，也没有作出明确说明，根据保险法第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，即使保险条款中有相关内容，也不产生效力。（二）葛文雅发生的非医保用药，即使不属商业三者险赔偿范围，也属交强险赔偿范围，只要相应用药没有超出交强险1万元的医疗费用赔偿限额，可以先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿葛文雅的相应用药损失，无须由商业三者险赔偿相应用药损失。（三）上诉人在一审中没有明确葛文雅用药中属于非医保费用的范畴，也没有明确属于非医保费用的数额，上诉人自身存在过错。二、答辩人垫付了门诊医疗费3952.16元，上诉人应向答辩人依法理赔。葛文雅向一审法院起诉请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、快递邮寄费、电动车损失等共计32504.86元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年2月11日14时42分，被告高全乐驾驶冀Ｆ×××**小型客车沿七一路居然之家东侧道路由南向北行驶至居然之家西北角时，与原告驾驶同向行驶的电动自行车发生碰撞，致葛文雅受伤、车某。保定市公安局交通警察二大队出具道路交通事故认定书认定被告高全乐承担事故全部责任，原告无责任。另查明，冀Ｆ×××**的小型客车在被告人保公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2018年1月13日至2019年1月12日，投保了第三者责任险（保险金额为200000元）及不计免赔险，保险期间为2018年1月14日至2018年4月28日，事故发生在保险期间内。一审法院认为，被告高全乐驾驶车辆与原告葛文雅发生交通事故，致原告受伤，被告高全乐负此次事故的全部责任，应当对原告的合理损失承担赔偿责任。肇事车辆在被告人保公司投保机动车交通事故责任强制保险、三者险及不计免赔且事故发生在保险期间内，对于原告的损失应先由被告人保公司在交强险各赔偿限额内进行赔付，不足部分由被告人保公司在第三者责任险赔偿限额内进行赔付。原告葛文雅因本次交通事故造成的损失有：医疗费8815.86元（7425.86元＋1390元）；原告虽未住院，但因交通事故受伤，酌定原告的误工天数为20天，原告提交的误工证明上没有经办人签字且原告未提供完税证明，对其主张的每天224元的工资，不予采信，应按照2017年河北省在岗职工年平均工资65266元为标准计算误工费为3574.03元（65226元/365天×20天）；原告的电动车损失500元有维修收据为证，予以支持，折损费未提供证据证明，不予支持；原告主张500元交通费，数额过高，酌定200元；原告因本次事故面部留有疤痕，对生活造成一定影响，酌定精神损害抚慰金3000元；原告主张的快递费14元只有顺丰公司运单，未提供票据证明，不予支持；根据原告提交的门诊病历、门诊票据显示原告并未住院，其主张的伙食补助费、营养费无法律依据，不予支持；原告诊断证明上并未显示需陪护一人，且原告并未住院，对原告主张的护理费，不予支持。综上，原告上述损失共计16089.89元。原告葛文雅的损失应首先由被告人保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付8815.86元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿6774.03元（误工费3574.03元＋交通费200元＋精神损害抚慰金3000元），在财产损失赔偿限额内赔偿电动车损失500元。综上，被告人保公司共赔偿原告16089.89元。原告葛文雅的损失保险公司已全部进行赔付，被告高全乐不再承担赔偿责任。被告高全乐垫付的费用不能在本案中一并解决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后七日内赔偿原告葛文雅保险金16089.89元。如被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告葛文雅的其他诉讼请求。案件受理费612元，原告承担310元，被告高全乐承担302元。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明事实与原审查明事实一致。本院认为，关于外购药的问题，保定市第一中心医院门诊病历处置中载明：“伤口愈合后，外用芭克预防瘢痕增生（每日两次，至少半年）”，故被上诉人葛文雅购买芭克硅软胶囊符合实际情况。上诉人人保公司主张芭克硅软胶囊价格过高不予认可，无事实及法律依据，本院不予支持。关于精神抚慰金的问题，本案交通事故导致被上诉人葛文雅面部留有疤痕，给其生活造成一定影响，故一审法院酌定支持精神抚慰金3000元并无不妥。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵鹏壮审判员  张 力审判员  付术勇二〇一九年一月十七日法官助理马巧灵书记员甄红云