浙江省松阳县人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1124民初1158号原告：何有梅，女，1948年12月5日出生，汉族，农民，现住松阳县。委托代理人：卢英，1966年12月4日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区，系原告何有梅女儿。委托代理人：潘永平，松阳县东方法律服务所法律工作者。被告：谢剑成，男，1993年9月19日出生，汉族，农民，住松阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地：丽水市丽阳街553号，统一社会信用代码：913311001488614991。负责人：童玉屏，任总经理。委托代理人：应娅玲，女，该公司职工。原告何有梅与被告谢剑成、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，于2019年1月15日，公开开庭进行了审理。原告委托代理人卢英、潘永平、被告谢剑成、被告保险公司委托代理人应娅玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何有梅诉称：2017年4月4日下午，被告谢剑成驾驶其所有的浙Ｋ×××××号小车沿要津路自北向南行驶，途径要津路泰隆商业银行门口右转弯过程中与原告驾驶二轮电动车同向行驶，两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经松阳县公安局交通警察大队对事故的认定，被告谢剑成负事故的全部责任，原告无责任。事故造成原告变更后的损失如下：医疗费303153.58元、后续治疗和复查费用11000元、误工费218天×132.30元＝28841.40元、护理费172天×130元×2人＝44720元、住院伙食补助费163天×30元＝4890元、营养费136天×30元＝4080元、残疾赔偿金51261元×12年×26%＝159934.32元、精神损害抚慰金60000元、车费15834.30元、鉴定费2600元、住宿费3808元、餐费9524.80元、通信费6475.35元、衣物损坏600元、车辆损失800元、复印费678元、快递费246元，合计657185.75元。故请求判令：被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计657185.75元；被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿给原告，并在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金；被告承担本案的全部诉讼费用。被告谢剑成所称垫付120247.61元，其中包含我自己支付的在内，我只认可通过微信转账的32964元，其余部分被告应当提供支付证据证明。被告谢剑成辩称：原告的肝癌是交通事故之前所产生的，肝癌跟事故一点关系都没有，肝癌所治疗费用我不承认。我同意保险公司答辩中对餐费、用于治癌的费用以及精神抚慰金的意见。我已垫付了120247.61元，原告应当返还。被告保险公司辩称：涉案车辆浙Ｋ×××××号车在我公司购买了机动车交强险、商业三者险50万元，含不计免赔险，事故发生时是在保险期限内。原告诉请医疗费303153.58元，其中医疗费合理性及关联性鉴定前300685.31元，该鉴定后的2468.27元因鉴定时即认为治疗终结，故鉴定后的2468.27元保险公司不予认可。鉴定前的300685.31元，其中根据原告病情及保险合同约定，扣除超医保范围用药11808.74元（含原告在住院期间购买沐浴露等生活用品的502元）、统筹医保报销30039.53元、原告自身疾病用药（介入治疗费）206104.71元（含原告自己在药房购买的血白蛋白11498元），三项合计247952.98元不属于保险赔偿范围。后续治疗费用，应待实际发生后主张。营养费根据原告住院期间已经有营养用药，不需要重复给予营养费。伙食费天数认可原告鉴定前的住院天数按30元每天计算所产生的费用。关于肿瘤医院所产生费用，根据鉴定可以明确认定为肿瘤治疗所产生的费用，但对于事故对肝癌的病程进展没有给出明确的鉴定意见，从公平原则和本身事故发生属于意外的性质，肿瘤治疗费应由原告自行承担。护理费天数根据原告提供的鉴定书认可150天，原告诉请过高。误工费不予认可，本案中原告虽提供了松阳县风云策划传媒有限公司的工资单，但该证据效力过低，不予认可。交通费认为过高，应根据原告的外伤就诊次数、时间以及当地普通公共交通工具所产生的票据相结合予以确认，具体请法院予以审核。我们对原告的伤残等级及赔偿标准没有异议，但原告诉求的精神抚慰金过高。认可原告主张的修车费800元和衣物损失600元。住宿费是原告因自身疾病就医所产生的费用应由原告自行承担。餐饮费的性质是跟伙食费的性质是一样的，认为不应该重复赔偿，我公司只认可住院期间伙食费，每天30元的这个补贴。鉴定费是因为原告主张自身损失所发生的费用，应该由原告自行承担。通讯费、复印费、快递费是因发生交通事故后，致使原告产生的各种间接损失，根据交强险条款是属于责任免除范围。根据保险合同约定我公司也不承担诉讼费用。本案中，我公司已垫付医疗费10000元。经审理查明：2017年4月4日15时26分许，被告谢剑成驾驶浙Ｋ×××××号轿车沿要津路自北向南行驶，途径要津路泰隆银行门口右转弯过程中，与原告何有梅驾驶爱玛二轮电动车同向行驶，两车发生碰撞，造成车辆损坏，何有梅受伤，何有梅身上衣服、裤子、鞋子损坏的交通事故。经松阳县公安局交通警察大队认定，谢剑成负事故的全部责任，何有梅无事故责任。事故发生后，原告在松阳县人民医院住院治疗31天，经治疗诊断：左侧三踝骨折；左侧耻骨上、下支骨折；左侧第3肋骨骨折，两侧少量胸腔积液；左足第2跖骨基底部骨折；左颞部头皮血肿；左耳挫裂伤；口腔挫裂伤，右上12牙缺失，左上123牙松动；全身多处软肿胀伤；高血压病；糖耐量异常；肝Ⅷ段占位。医院建议上级医院治疗，遂于同年5月5日前往复旦大学附属肿瘤医院住院治疗12天。原告因本次交通事故受伤及治疗癌症，前后七次在松阳、丽水、上海等医院共住院治疗154天；后期仍需行义齿修复。2017年10月20日，经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定，原告事故伤，分别构成人体损伤致残程度分级标准九级、十级、十级、十级残疾；护理150日，营养120日。医院证明住院期间（其中148日）需陪护2人。审理过程中，保险公司申请对原告何有梅的医疗费合理性及关联性、九级伤残进行鉴定，经本院依法委托，丽水天平司法鉴定所作出鉴定，原告事故伤遗留左踝关节活动受限，构成《人体损伤致残程度分级》九级伤残；原告与治疗交通事故伤相关联的医疗费用73873.53元；因“原发性肝癌”所花费的医疗费用213732.38元（其中原告第一次往返上海时的救护车费用4028元，根据原告当时的伤情，本院认为应计入与事故伤相关的医疗费用为宜）；与被鉴定人何有梅姓名不符费用200元；被鉴定人何有梅交通事故致全身多处骨折，伤情较为严重，伤后行手术治疗，致使机体抵抗力、耐受力下降，本次交通事故对其肝癌的病程进展存在一定的影响。上述鉴定未涉及有医嘱和医疗证明的血白蛋白、抗血栓袜、止血贴等非医院票据支出费用12671.40元及该鉴定后所产生的医疗费用2468.27元（其中107.30元，系事故伤复查费用）。综上，本院认定原告因治疗事故伤及癌症，共支付医疗费用302745.58元。涉案车辆浙Ｋ×××××号小型轿车系被告谢剑成所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生时，上述保险均在保险期间内。另查明，事故发生前，原告何有梅已在松阳县城购买商品房且已办理房产证，自2015年6月至交通事故发生前在松阳县风云策划传媒有限公司从事包装、保洁工作，月工资收入2660元,其事故伤后存在误工损失。被告保险公司垫付10000元，谢剑成垫付32964元（对其余有争议的垫付款项，由双方另行结算）。本院认定原告何有梅合理经济损失为：与治伤相关医疗费78008.83元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费4170元、营养费3600元、护理费37570元、误工费17402.55元、残疾赔偿金159934.32元、交通费1390元、车辆维修费及衣物损失1400元、鉴定费2600元、交通事故对肝癌有一定影响的损失酌情认定75000元（含与治疗癌症相关的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费等费用）；原告主张精神损害抚慰金60000元过高，本院结合双方过错、原告的损伤程度、本地实际收入以及被告方的意见等情况，酌情认定15000元。综上，原告上述损失共计402075.70元。本院采信并据以认定上述事实的证据有：原被告居民身份证、营业执照、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、住院病案、用药清单、医疗住院（门诊）收费票据、诊断（治疗）证明书、疾病证明书、医疗诊断证明书、药店及商店购物发票、员工工作证明及工资单、房屋所有权证、国有土地使用权证、交通费发票、住宿费发票、鉴定意见书、鉴定费发票以及原被告在庭审中的陈述等。本院认为，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，本院依法进行了审查，并无相反证据足以推翻该认定书，故确认其具有证明力。原告主张的餐费、通信费、复印费、快递费，没有法律依据，本院不予支持。保险公司关于超医保及统筹医保已报销费用应当扣除的意见，没有法律依据，本院不予采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案原告何有梅因交通事故造成的合理损失402075.70元，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121400元（含精神损害抚慰金15000元），不足部分280675.70元（其中鉴定费2600元），因被告保险公司对鉴定费用并不承担赔付责任，故鉴定费2600元应由被告谢剑成承担，其余278075.70元，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担。两项合计，被告保险公司共需赔付原告损失399475.70元，其已垫付10000元，应予以抵扣。被告谢剑成垫付款32964元，扣除其应承担的2600元，余额30364元及有争议的垫付款项由双方另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内向原告何有梅赔付399475.70元（含已付10000元），此款限本判决生效之日起十日内付清。二、被告谢剑成赔偿原告何有梅损失2600元，此款与垫付款相抵，无须再支付。三、驳回原告何有梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3621元，由原告何有梅负担985元，被告谢剑成负担2636元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。审 判 长  叶伟华人民陪审员  叶昌谷人民陪审员  李海水二〇一九年一月三十日书 记 员  徐晨阳?附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。