山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鲁0782民初5197号 原告：王炳友，男，1967年12月5日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：解建军，诸城春华法律服务所法律工作者。 被告：刘忠良，男，1966年8月25日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：刘清波，山东东武律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市经济开发区北海路**。 负责人：王琛松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马庆法，山东万信律师事务所律师。 原告王炳友与被告刘忠良、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案开庭审理时，原告委托诉讼代理人解建军，被告刘忠良委托诉讼代理人刘清波、被告保险公司委托诉讼代理人马庆法到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王炳友向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失10000元，后增加诉讼请求至310000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年4月13日12时40分许，被告刘忠良驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿诸城市薛馆路由东向西行驶，至该路80KM+100M（密州街道民盛冷藏厂路口）处时，与原告王炳友驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。被告刘忠良系鲁Ｇ×××××号车的车辆所有人，该车在被告保险公司投有交强险和商业三者险。原、被告双方就赔偿事宜协商未果，为此，原告诉至法院。 刘忠良辩称，事故发生当时，在事故现场经双方当事人核实原告无任何伤情，未报警，事后原告因伤情加重报案，并不存在事故原因无法查明的事实，且交警大队出具的事故证明中证人杨某证明被告在事故发生时没有违法行为，原告因头骨颅脑损伤事后住院，保险公司应当依法予以赔偿。 保险公司辩称，原告与被告刘忠良没有在事故发生后当场报案，导致保险公司及交警部门无法在第一时间内查清本案事实，特别是被告刘忠良是否存在酒后驾驶等违章情况无法查清，因此，根据保险法相关规定，当事人未及时报案导致事故原因无法查清的，保险公司有权对当事人的损失进行拒赔。 本院经审理认定事实如下：2017年4月13日12时40分许，被告刘忠良驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿诸城市薛馆路由东向西行驶，至该路80KM+100M（密州街道民盛冷藏厂路口）处时，与原告王炳友驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。证人杨某称：其驾驶电动自行车行驶至事故发生地，看见原告发生交通事故，坐在地上，被告刘忠良站在一边，询问原告是否受伤，原告称感觉没什么事，只是脖子有点疼，被告刘忠良问怎么处理，原告说没事，让被告走了。事故发生当日下午原告因伤情加重入院治疗，并报警处理，2017年5月10日，诸城市公安局交通警察大队对该事故出具交通事故证明。 事故发生当日16时4分，原告入诸城市人民医院住院治疗，主要诊断为：重型颅脑损伤、脑疝、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、左侧额顶骨骨折、左侧颞骨骨折、头皮血肿、软组织损伤，住院87天，于2017年7月9日出院。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托日照光明法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期、后续治疗费、劳动能力丧失程度进行司法鉴定，该鉴定所于2018年4月28日出具鉴定意见为：躯体损伤十级伤残，误工期限、护理期限至伤残鉴定意见出具前一日，1人护理，营养期限90日，劳动能力丧失程度20%，躯体实质性损伤无需后续治疗。又委托山东安康医院精神疾病司法鉴定所对原告的精神状态和伤残程度进行司法鉴定，该鉴定所于2017年12月14日出具鉴定意见为：王炳友患有脑外伤所致精神障碍，构成九级伤残。 庭审中，被告保险公司申请对原告驾驶的速派奇电动车是否属于机动车范畴进行司法鉴定，本院依法委托山东恒源交通事故技术鉴定研究所对该电动车进行鉴定，该所于2018年11月30日出具鉴定意见为：王炳友驾驶的速派奇电动车属于机动车定义范畴。 原告系农村居民，2012年取得道路货物运输驾驶员资格，事故发生前从事货物运输工作。原告治疗期间由其配偶马术玲1人护理，护理人员系诸城市宜纺纺织有限公司职工，事故发生前三个月月平均工资为3412元，护理期间单位停发工资。 被告刘忠良系鲁Ｇ×××××号事故车辆的所有人。 鲁Ｇ×××××号事故车辆在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），同时投保不计免赔，上述保险的保险期限均为自2017年1月18日0时始至2018年1月17日24时止，该事故发生在保险期间内。 原告主张因本次事故造成的如下损失：医疗费148522.50元、住院伙食补助费2610元、残疾赔偿金114195.40元、误工费78157.38元、护理费42827元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、鉴定费5730元、营养费2700元、住宿费136元。被告对住院伙食补助费2610元无异议，本院直接予以确认。对鉴定费5730元，因证据充分且符合法律规定，本院予以确认。庭审中，原、被告均同意营养费按每天20元标准计算，结合鉴定意见确认的营养期限90天，本院确认营养费为1800元。 事故发生后，被告刘忠良为原告垫付医疗费93000元。 另查明，山东省2017年度城镇居民家庭人均可支配收入为36789元/年，农民人均纯收入为15118元/年。 本院认为，被告刘忠良与原告王炳友发生交通事故致原告受伤、车辆受损，事实清楚。公安机关交通管理部门依职权进行勘查后作出交通事故证明，认定原告受伤系本次事故造成，但未对事故责任进行划分。本次事故发生在机动车之间，根据事故发生经过、事故证明及当事人的陈述，本院酌情认定原告与被告刘忠良的民事赔偿责任比例以50%：50%划分为宜。 原告主张的各项损失，本院已经确认的有：住院伙食补助费2610元、鉴定费5730元、营养费1800元。对于被告有异议的损失的认定：对医疗费148522.50元，被告要求扣除15%的非医保用药，但未向法庭证明原告存在非医保用药情形，故原告主张的医疗费本院予以支持。对残疾赔偿金114195.40元，原告提供的证据能够证明，原告虽系农村居民，但在事故发生前常年从事货物运输工作，并以此作为主要生活来源，其实际生活状态介于城镇居民与农村居民之间，原告主张按城镇居民标准与农村居民标准之和的平均值计算符合实际情况，结合鉴定意见确定的伤残等级，对原告主张的残疾赔偿金114195.40[（36789元+15118元）÷2／年×20年×22%）]本院予以支持；被告辩称原告的肢体十级伤残被精神九级伤残吸收不应附加计算，被告该辩解理由于法无据，本院不予采信。对误工费78157.38元，因原告常年从事货物运输工作，原告按交通运输行业收入标准主张误工费符合本案实际情况，结合鉴定意见确定的误工期限（至定残前一日为379日），对原告主张的误工费本院予以支持。对护理费42827，原告受伤期间由其配偶马术玲1人护理，护理人员系单位职工，事故发生前三个月月平均工资为3412元，结合鉴定意见确定的护理期限（至定残前一日为379日），经计算原告的护理费为43105元，原告主张护理费42827元未超过该数额，本院予以支持。被告对残疾赔偿金、误工费、护理费提出应以农村居民标准计算的异议，不符合本案实际，本院不予采信；被告还提出鉴定意见确认的伤残等级过高、误工期限及护理期限过长的异议，但未向法庭提供反驳证据，本院不予采信。对交通费1000元，原告虽未提供相应证据证实，但系其因本次事故所必须支出的费用，结合原告的就诊时间、地点、地点等因素酌情认定该项损失为900元。对于精神损害抚慰金3000元，原告因本次事故而受伤致残，对其精神造成损害，结合其伤残等级、事故过错等因素，本院酌情认定精神损害抚慰金1000元。对住宿费136元，系原告至外地做精神司法鉴定的必要支出，本院予以支持。 综上所述，本院认定原告的合理损失有：医疗费148522.50元、住院伙食补助费2610元、残疾赔偿金114195.40元、误工费78157.38元、护理费42827元、交通费900元、鉴定费5730元、精神损害抚慰金1000元、营养费1800元、住宿费136元，共计395878.28元。 鲁Ｇ×××××号车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制险，事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（包含精神损害抚慰金1000元），共计120000元。 对原告交强险赔偿后的剩余损失275878.28元，因鲁Ｇ×××××号事故车辆同时在被告保险公司投保机动车商业三者险，商业险同时投保不计免赔，事故发生在保险期间内，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，原告的该部分损失属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险合同限额范围内按50%比例赔偿原告137939.14元。 被告保险公司辩称，事故发生后原告与被告刘忠良未在事故现场及时报警导致事故原因不明，属于保险免赔情形，但未向法庭提供证据予以证实，故被告保险公司的该辩解理由本院不予采信。 原告因本次事故造成的损失，已由被告保险公司在被告刘忠良的责任范围内全部赔偿，故被告刘忠良在本案中无需承担实体赔偿责任。被告刘忠良为原告垫付医疗费93000元，原告应予返还。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王炳友120000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告王炳友137939.14元； 三、原告王炳友返还被告刘忠良垫付款93000元； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二、三判项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5950元，减半收取2975元，由原告王炳友负担390元，被告刘忠良负担385元，被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2200元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员 李 辉 二〇一九年一月二十三日 书记员 王玉晴