宜昌市三峡坝区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0591民初1048号原告：谭春芳，女，汉族，1969年4月29日出生，住宜昌市伍家岗区，委托诉讼代理人：周运秋、刘冬梅，湖北百思特律师事务所律师（特别授权）。被告：曾乐，女，汉族，1992年1月5日出生，住宜昌市伍家岗区，被告：太平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵区东山大道126号长途客运站主体楼五楼，统一社会信用代码91420500757022041T。主要负责人：张平。该公司总经理。委托诉讼代理人：向慧，该公司员工（特别授权）。原告谭春芳与被告曾乐、太平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称太平财产保险宜昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月30日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月27日公开开庭进行了审理。原告谭春芳及其委托诉讼代理人周运秋、刘冬梅、被告曾乐、被告太平财产保险宜昌公司委托诉讼代理人向慧等到庭参加诉讼。经被告太平财产保险宜昌公司于2018年11月27日当庭申请，本院依法委托进行了司法鉴定。本案现已审理终结。原告谭春芳向本院提出诉讼请求：判令被告曾乐赔偿原告谭春芳医疗费、残疾赔偿金等各项费用共计220975.4元，其中先由被告太平财产保险宜昌公司在机动车交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分根据机动车商业三者险保险合同承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告曾乐予以赔偿，诉讼费由被告负担。2018年11月27日，原告当庭更正其诉请医疗费为1914.1元，其诉讼请求总金额相应更正为220737.6元。2019年1月14日，原告变更其诉讼请求为232254.97元，其中医疗费2202.4元、后续治疗费20000元；残疾辅助器具费818元、住院伙食补助费3200元；营养费4500元；护理费10364.21元、误工费29200元、交通费2118.4元、司法鉴定费2200元、残疾赔偿金140311.6元、被抚养人生活费2340.36元、精神抚慰金15000元。事实和理由：2018年5月4日18时30分，被告曾乐驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车，沿城东大道行驶至城东大道恒大帝景段时，与正通过人行横道的原告（行人）发生碰撞，致使原告受伤。原告当即被送往宜昌市中心人民医院治疗，住院32天后出院。出院诊断为：双踝损；右踝关节半脱位，右胫骨下段粉碎性骨折累及关节面，左踝关节脱位，右胫腓骨下段骨折，左内外侧副韧带、距腓前韧带损伤，左肘部损伤等。医嘱需定期返院复查，若后续发生下肢静脉血栓、双踝再次骨折及骨折不愈合、感染、创伤性关节炎、关节僵硬等，则有行双踝关节多次手术、关节镜手术及关节融合术的可能，原告将待实际费用发生后再另行向被告主张。被告垫付了原告住院期间的医疗费102019.32元、2018年5月4日至7月4日的护理费等。2018年7月5日至9月5日的护理费10364.21元被告未支付（聘请护工费4261元+4261元计8522元，购买柏木便凳50天，原告丈夫请假10天，护理误工工资5376.62元÷30天×10天为1792.21元）。2018年8月17日，经宜昌大公法医司法鉴定所鉴定认为：原告左踝关节功能障碍伤残九级、右踝关节功能障碍伤残十级；取出其左右侧胫腓骨三处金属内固定物的后续治疗费为20000元，误工损失为180日，护理时限为130日，营养时限为100日。本次交通事故经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定被告曾乐负全部责任，原告无责。因被告曾乐驾驶的轿车在被告太平财产保险宜昌公司投保了机动车交强险和商业三者险，原告遂依法提起诉讼望判如所请。若因本次道路交通事故导致原告需要后续治疗而产生的经济损失，原告将另案向被告索取。被告曾乐辩称，对本次交通事故发生时间、经过及责任划分，以及原告的治疗经过等事实无异议，我在太平财产保险宜昌公司投保了肇事车辆的机动车交强险和商业三者险（保险金额500000元）。除了原告诉请的医疗费损失2202.4元以外，我还为原告垫付了交通事故当天的门诊医疗费1495.62元、挂号费5.5元、住院医疗费102019.32元（其中包括保险公司垫付了医疗费10000元，其他费用82457.14元）、住院期间护理费4290元、出院后陪护费6988元，上述垫付款在扣除我依法应当承担的部分外，其余部分应由太平财产保险宜昌公司直接返还给我。原告诉请的损失赔偿金额过高，应当以保险公司计算的损失为准进行赔偿。被告太平财产保险宜昌公司辩称，对本次交通事故真实性无异议，对原告单方委托的鉴定结论不予认可，申请重新鉴定其伤残等级和误工期、护理期、营养期及后续治疗费。我公司已垫付了原告住院医疗费10000元及其他赔偿款82457.14元。原告诉请的医疗费中，对王怀生的医疗费发票237.8元、宜草堂药房的262.5元药费发票及轮椅668元、拐杖150元不予认可；病历复印费45元不属于赔偿范围，原告未提交工资发放银行流水或者纳税单，不能证明原告工资为4000元/月，且原告没有提交在住院期间停发工资的证明及劳动合同。对原告住院期间的护理费不持异议，但原告出院后自行雇佣的宜昌市木子李商务服务有限责任公司的核准经营范围中没有护理工作，不能证明该公司为原告出具的发票系原告的合理护理费支出，应当按照2018年的护理行业标准认定原告出院后的护理费损失。被告曾乐在我公司投保了肇事车辆机动车交强险和商业三者险（保险金额500000元），我公司依照法律规定和合同约定承担赔偿责任，鉴定费、诉讼费不应由我公司负担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。同时查明，2018年5月4日，被告曾乐与宜昌润康护理有限公司签订临时聘用生活助理协议，聘用护工对原告进行护理并支付了护理费，2018年6月4日该公司出具了的护理费发票4290元。2018年6月5日，原告与宜昌市木子李商务服务有限责任公司签订家政服务合同，并要求被告曾乐预付了护理费6988元给该公司，2018年6月6日该公司给曾乐出具了6988元的生活服务*护工费发票。2018年8月23日该公司给原告出具了4261元的生活服务*护工费发票。2018年9月9日该公司给原告出具了4261元的生活服务*护工费发票。2018年9月14日该公司给原告出具了2130.5元的生活服务*护工费发票。2018年8月16日原告用其丈夫王怀生的医保卡缴纳了原告医疗费237.8元。原告购买轮椅花费了668元，提供了2018年6月6日的购买发票，原告购买拐杖花费了150元，提供了2018年10月11日的购买发票。2018年8月17日，宜昌大公法医司法鉴定所应原告的申请，出具了《司法鉴定意见书》，原告支付了鉴定费2200元。后因被告申请重新鉴定，原告花费了宜昌市中心人民医院相关病案资料复印费45元。2018年12月10日，宜昌仁和司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定：原告左踝关节活动功能丧失达80%的伤残等级为九级、右踝关节活动功能丧失达65%的伤残等级为十级；取出其左右侧胫腓骨金属内固定物的后续治疗费为20000元，误工时间从受伤之日起至本次鉴定前一日为止（含后续住院取内固定误工30日），护理时限为120日（含后续住院取内固定误工30日），营养时限为90日（含后续住院取内固定误工30日）。另查明，原告系非农业户口，宜都市辛勤劳务工程有限公司出具证明，称其于2017年4月18日起受聘于该公司，负责项目后勤管理兼现场资料员，月薪4000元，自2018年5月4日交通事故后便未上班。原告之女王子迟，出生于2001年9月14日。2018年12月11日，长江宜昌航道局勘测处出具证明，写明原告丈夫王怀生因原告受伤及办理索赔相关事宜请假10天等事实。上述事实，有经庭审举证、质证，本院审核确认的《道路交通事故认定书（简易程序）》、机动车行驶证、机动车交强险保单、机动车综合商业保险保单、医疗费发票、鉴定费发票、证明、户口簿、付款交易单、《宜昌润康护理有限公司临时聘用生活助理协议》、护理费发票、《司法鉴定意见书》以及当事人陈述等证据予以证实。本院认为，公民的人身权益依法受法律保护，侵害他人身体，造成人身损害和财产损失的，应当承担赔偿责任。被告曾乐驾驶车辆造成交通事故致原告谭春芳受伤，且负事故全部责任，应当承担原告损失的全部赔偿责任。被告太平财产保险宜昌公司作为肇事车辆的交强险承保人，应当先在交强险赔偿限额120000元以内代被告曾乐承担相应的赔偿责任。超过上述数额的损失，由被告太平财产保险宜昌公司作为肇事车辆的商业三者险承保人，在商业三者险赔偿限额500000元内代被告曾乐承担相应的赔偿责任。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告因本次交通事故造成多处伤残，参照相关文件其伤残赔偿指数应当累加后按22%计算。原告提交的262.5元宜草堂药房药费发票上记载了所购药品清单，与原告的伤情及治疗需要相符合，应当予以认定。原告诉请的以王怀生的名义缴纳的医疗费237.8元，因发票不符合规范，不予认定。原告提交了购买轮椅及拐杖的发票，且上述器具符合原告继续治疗及伤后恢复等实际需要，应当予以认定。原告未提交购买便凳的正式发票，对此项费用50元不予认定。依照宜昌仁和司法鉴定所的鉴定结论，原告的误工时间自其受伤之日起至2018年12月9日止为218日，护理时间为120日，营养时间为90日。原告诉请按4000元/月计算误工费，虽未提交工资发放证明，但提交了单位证明，且与在岗职工平均月工资收入水平大致相当，本院予以认定。原告诉请的出院后护理费计算标准不符合法律规定，且无证据证实系原告出院后休养期间产生的必要的、合理的护理费损失，原告丈夫王怀生的请假证明及工资标准不能作为认定原告护理费损失的依据，应当按照居民服务业平均工资标准35214元/年计算原告的护理费。原告诉请的交通费损失2118.4元与病历记载及实际情况不能相互对应，本院根据原告就诊情况酌定其交通费损失为800元（包括后期治疗交通费）。根据原告的伤残等级，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4500元。根据保险法的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告为明确其损失范围和损失程度，所支出的鉴定费2200元，以及因被告太平财产保险宜昌公司申请重新鉴定而产生的病历等资料复印费45元，属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”，因此被告太平财产保险宜昌公司不予理赔的抗辩不予采纳。本院认定原告谭春芳在本次事故中的损失如下：1.医疗费105440.04元（1087.1元+589.2元+243.3元+102019.32元+5.5元+1495.62元）；2.后续治疗费用20000元；3.住院伙食补助费1600元（32日×50元/日）；4.营养费2700元（90日×30元/日）；5.残疾辅助器具费818元（668元+150元）；6.误工费29067元（4000元/月÷30日×218日）；7.护理费12780元（住院期间护理费4290元+出院后护理费35214元/年÷365日×88日）；8.残疾赔偿金140311.6元（31889元/年×20年×22%）；9.被扶养人生活费2340.36元（21276元/年×22%÷2人）；10.精神损害抚慰金4500元；11.交通费800元；12.鉴定费2245元（2200元+45元），以上合计322602元，二被告已垫付了114798.44元，被告太平财产保险宜昌公司应当在机动车交强险和商业三者险的保险金额内赔偿余下的207803.56元给原告。因被告曾乐已实际垫付22341.3元（114798.44-92457.14），扣除原告垫付的诉讼费702元，余款21639.3元，应当由被告太平财产保险宜昌公司直接返还给被告曾乐。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告谭春芳因交通事故所致的各项损失207803.56元，并支付被告曾乐垫付款21639.3元；二、驳回原告谭春芳的其他诉讼请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。未按本判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费702元（已减半，原告已预交），由被告曾乐负担且已实际转付给了原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 莉二〇一九年一月二十一日书记员 屈笑羽