山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0203民初2141号原告：孔纬，男，1981年11月17日出生，汉族，住青岛市市北区。委托诉讼代理人：张亚囡，山东嘉阳律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市北区徐州路170号利群宇恒大厦6-7层。负责人：许宝宁，总经理。委托诉讼代理人：陈丽霞，山东兆基律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐婷，山东兆基律师事务所实习律师。被告：王健，男，1986年1月11日出生，汉族，住青岛市市北区。原告孔纬与被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司、被告王健机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2018年8月29日公开开庭审理了本案。原告孔纬的委托诉讼代理人张亚囡、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司委托诉讼代理人陈丽霞、徐婷，被告王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计512985.31元，后变更为304504.73元。2、本案诉讼费、鉴定费由被告方承担。事实与理由：2018年1月1日5时8分许，被告王健驾驶鲁Ｂ×××××号车沿宜阳路由南向北行驶至长沙路路口时，与原告驾驶的鲁Ｂ×××××号车发生交通事故，造成原告孔纬受伤。经交警市北大队事故科认定，被告王健负此次事故全部责任。原告孔纬因伤到医院治疗。事故发生后原告多次与被告协商赔偿一事但未达成，鲁Ｂ×××××号车在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司处投保交强险和商业险，为了维护合法权益，依法提起诉讼。被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险30万元及不计免赔，我司同意在驾驶证、行驶证真实有效的情况下赔偿原告的合理损失，对自费药、诉讼费、鉴定费等间接损失不承担赔偿责任；其他意见质证时发表。被告王健辩称，我方投保交强险和商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织双方当事人进行了证据质证，对双方无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2018年1月1日5时8分许，被告王健驾驶鲁Ｂ×××××号车沿宜阳路由南向北行驶至长沙路路口时，与原告驾驶的鲁Ｂ×××××号车发生交通事故，造成原告孔纬受伤。经交警市北大队事故科认定，被告王健负此次事故全部责任。事故发生当日，原告孔纬到青岛市市立医院住院治疗，被诊断为硬膜外血肿、创伤性湿肺、血气胸、头皮血肿、颅底骨折、眶骨骨折、肋骨骨折及多处挫伤，住院治疗32天后出院。事故发生后，原被告就赔偿问题未能达成一致意见，孔纬具状本院，要求被告赔偿如下损失：医疗费55023.65元、住院伙食补助费3200元（100元/天×32天）、复印费56元、护理费10471.56元（63702元/年÷365天×60天）、误工费20943.12元（63702元/年÷365天×120天）、伤残赔偿金207574.4元（47176元/年×20年×22%）、辅助器具费236元、交通费1000元、精神损害抚慰金6000元，共计304504.73元。诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对孔纬的伤残等级、护理期限和误工期限进行了司法鉴定，该所于2018年6元11日出具司法鉴定意见书，认为：1、被鉴定人孔纬多发肋骨骨折目前致残程度为九级；面部瘢痕形成目前致残程度为十级。2、被鉴定人孔纬多发损伤，其误工期限自受伤之日起为60-120日，其护理期限自受伤之日起30-60日。原告孔纬对其主张的各项损失提供的证据如下：1、医疗费。孔纬提供了门诊病历、住院病案、医疗费票据（合计55023.65元）、用药明细（其中自费药为9547.22元）和复印费收据（金额56元）。2、护理费。孔纬主张其护理费按照2018年青岛市社会平均工资63702元/年计算60天为10471.56元。原告提交了陪护人员身份证复印件。3、残疾辅助器具费。孔纬提供了两张购买残疾辅助器具的发票，金额共计236元。本院还认定如下事实：事故发生时，鲁Ｂ×××××号车登记车主系被告王健，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险30万元及不计免赔。诉讼过程中，被告阳光保险公司对青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见书提出异议，认为，依据《人体损伤致残程度分级》中关于“肋骨畸形愈合”的定义：“本标准所称的肋骨畸形愈合，主要是指肋骨完全性骨折后因断端明显移位（包括断端错位、成角位移或分离移位等），经骨痂生长、骨折愈合等过程后形成分离、成角、旋转或者重叠畸形。”鉴定报告第3页“五、分析说明”中“本次阅片鉴右胸3～9肋骨骨折，部分对位不良……右胸47肋畸形愈合”，并无分离、成角、旋转或者重叠形，鉴定人认为对位不良即符合畸形愈合进行定残与鉴定标准不符，超出了“畸形愈合”的定义范围，需要鉴定机构对“畸形愈合”的认定与法定概念不符的原因作出合理解释。本院要求青岛正源司法鉴定所对阳光保险公司提出的异议出具补充鉴定意见，该所出具回复函称：本案被鉴定人外伤致多发肋骨骨折。本次阅受伤当日CT片见肺挫伤，右侧液气胸，右胸3-9励骨折，部分对位不良，右胸皮下积气。此处的“对位不良”即为断端错位。若不进行手术矫正必然导致肋骨畸形愈合。2018－3－14复查CT片见右胸3-9励骨及左胸4-6肋骨陈旧性骨折，右胸4-7肋骨畸形愈合。异议人引用的《人体损伤致残程度分级》适用指南中“肋骨骨折畸形愈合”的解释是不完整的，应为“本标准所称的肋骨畸形愈合，主要是指肋骨完全性骨折后因断端明显移位（包括断端错位、成角移位或者分离移位等），经骨痂生长、骨折愈合等过程后形成分离、成角、旋转或者重叠畸形，以断端重叠畸形或断端分离较常见。”此处是指肋骨愈合后失去正常顺应性，形成分离、成角、旋转、重叠畸形、断端分离，只要满足任何一项即可确定为“畸形愈合”。所以本所该鉴定是符合规定的。被告阳光保险公司对青岛正源司法鉴定所出具的回复函质证：青岛正源司法鉴定所认定的““对位不良”即为“断端错位”，若不进行手术矫正必然导致肋骨畸形愈合”的说法没有依据，断端错位为骨折状态，不进行手术肋骨复位的可能性较低，并不能断定其肋骨畸形愈合。本院认为，公民由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。交警部门对本次交通事故出具的交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此证据本院应予采信。鲁Ｂ×××××号车在被告阳光保险公司投保交强险及商业三者险，按照法律规定，阳光保险公司应当首先在交强险各分项限额内对孔纬的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，根据王健在交通事故发生中的过错程度，应当由被告阳光保险公司在商业三者险责任限额内赔付原告损失。如还有超出部分或者不属于保险理赔损失，应当由侵权人王健承担赔偿责任。在诉讼过程中，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对孔纬的伤残等级、护理期限和误工期限进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，鉴定机构针对阳光保险公司的异议出具的补充鉴定意见合理明确，本院对鉴定结论予以釆信。阳光保险公司要求重新鉴定的意见没有合法依据，本院不予采纳。关于原告的各项诉讼请求：1、医疗费。根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历等相关证据确定。孔纬提交的医疗费收费票据合法有效，对此予以采信，医疗费损失为55023.65元。2、复印费56元。系原告因诉讼复印病历所产生的合理费用，本院对此予以认定。3、住院伙食补助费：32天*100元=3200元。以上医疗费、住院伙食补助费和复印费损失合计58279.65元，首先由阳光保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元（包括自费药），超出部分48279.65元由阳光保险公司在商业三者险范围内承担。4、护理费。根据鉴定意见以及伤残等级，本院酌情确定孔纬的护理期限为45日，参照青岛市职工年平均工资标准63702元/年计算其护理费损失，为63702元/年÷365×45天=7854元。5、误工费。根据孔纬出院后的身体状况，本院酌情确定孔纬的误工期限为120日，参照青岛市职工年平均工资标准63702元/年计算其误工费损失，为63702元/年÷365×120天=20943元。6、交通费。根据就诊情况和必要陪护情况，本院确定孔纬合理的交通费损失为600元。7、残疾辅助器具费。系孔纬治疗康复时产生的必要且合理的费用，本院予以支持。8、残疾赔偿金。参照青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年计算孔纬的残疾赔偿金损失为：47176元*20年*22%=207574.4元。9、精神损害抚慰金。孔纬因伤致残，严重影响了其今后的生活和工作，给其造成精神上的损害，考虑损害后果、侵权情节等因素，本院支持其精神损害抚慰金5000元。上述护理费、误工费、残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金损失合计242207.4元。首先由阳光保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分132207.4元由阳光保险公司在商业三者险范围内承担。综上，本院依法支持原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等损失共计300487.05元，应由被告阳光保险公司在交强险各分项限额内承担120000元（包括自费药、精神损害抚慰金），超出部分180487.05元由被告阳光保险公司在商业三者险范围内承担，王健不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孔纬各项损失共计300487.05元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费5868元，鉴定费2080元，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司承担5868元，被告王健承担2080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张 健人民陪审员  曹积泉人民陪审员  葛增华二〇一九年一月十日书 记 员  张 震