山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)鲁05民终1598号 上诉人（原审原告）:王银锋，男，1961年7月14日出生，汉族，住东营市东营区。 委托诉讼代理人：薛继花，山东东曦律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地东营市开发区府前大街**金融大厦，统一社会信用代码913705007720911172。 负责人：杨金杰，总经理。 委托诉讼代理人：王志伟，男，中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司员工。 上诉人王银锋因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称联合保险东营支公司）财产损失保险合同纠纷一案，不服东营市东营经济技术开发区人民法院（2018）鲁0591民初704号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对案件进行了审理。现已审理终结。 王银锋上诉请求：撤销东营经济技术开发区人民法院（2018）鲁0591民初704号民事判决，依法改判支持上诉人全部诉讼请求；诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、一审认定事实错误。1、一审认为上诉人提交的三张定额发票无法证实与本案具有关联性属于认定错误。根据东营区人民法院（2017）鲁0502民初2238号民事判决认定的事实，本案事故发生地点在滨州市开发区，伤者范某在事故发生后被送到滨州医学院附属医院救治住院17天，后转到东营区胜利油田中心医院治疗19天，因此其转院治疗向滨州医学院附属医院支付车辆费用是合理合法的，上诉人该项损失应当由被上诉人在保险范围内承担。2、一审认为涉案事故不属于交通事故，范某所受伤害不属于交强险的保险责任属于认定事实错误。一审判决改变了庭审总结的争议焦点，将当事人没有争议的事实作为焦点审理，从而直接改变了被上诉人向上诉人的赔偿方式，影响了赔偿数额，导致认定事实错误。被上诉人在为伤者范某委托鉴定时认可事故是交通事故，困此上诉人与被上诉人之间为涉案事故是交通事故问题不存在争议。对于上诉人的损失，被上诉人应当先在交强险范围内承担，不足部分在商业第三者险范围内承担。3、一审酌情认定王海清对范某因事故造成的损失承担80%的赔偿责任属于认定事实错误，王海清应对本案承担全部责任。二、一审判决适用法律错误。一审以涉案事故不属于交通事故为由认定案外人范某所受伤害不属于交强险的保险责任，将上诉人的损失由被上诉人在商业第三者险中直接按责任比例赔偿，属于适用法律错误。 联合保险东营支公司二审答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原判。 王银锋向原审法院提出诉讼请求：一、依法判令联合保险东营支公司支付保险金215042.29元；2、案件受理费由联合保险东营支公司负担。 一审法院审理查明，2015年6月17日，鲁Ｅ×××××号车辆在联合保险东营支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2015年6月28日至2016年6月27日，被保险人为东营市海力商贸有限公司；2015年4月15日鲁Ｅ×××××号车辆在联合保险东营支公司处投保了第三者责任险，保险金额为1000000元，并投保第三者责任险不计免赔险，保险期间为2015年4月17日至2016年4月16日，被保险人为康燕。2015年8月3日，鲁Ｅ×××××号车辆车主由东营区胜吉搬家服务部转移登记至东营市海力商贸有限公司。2015年8月17日，鲁Ｅ×××××号车辆投保人、被保险人姓名由康燕变更为东营市海力商贸有限公司。 东营市东营区人民法院（2017）鲁0502民初2238号民事判决书认定，2016年1月10日上午，王银锋安排范某和王海清在滨州市开发区里则办事处科李村以西井场工作时，王海清驾驶鲁Ｅ×××××号重型载货专项作业车倒车时，将范某撞到并挤压在井架子上，致范某受伤；范某被送到滨州医学院附属医院救治，住院17天，花费住院费38951.43元、检查费621.1元，王银锋支付；后范某转入胜利油田中心医院继续治疗19天，王银锋支付押金5000元；东营市东营区人民法院于2017年8月18日作出一审判决，判令王银锋于判决生效之日起十日内赔偿范某受伤产生的各项损失共计170169.76元，包括：范某的医疗费52886.14元、误工费24000元、护理费8945.62元、住院伙食补助费1080元、营养费2000元、残疾赔偿金68024元、精神损害抚慰金3000元、交通费1134元、住宿费1700元、后续治疗费10000元、鉴定费2400元，扣除王银锋支付的押金5000元，共计170169.76元。2017年9月6日，王银锋履行了判决义务。 一审法院认为，本案的争议焦点为：一、王银锋提起本案诉讼主体是否适格；二、王银锋损失如何确定；三、王银锋的损失，联合保险东营支公司应如何赔付。 关于焦点问题一，鲁Ｅ×××××号车辆交强险被保险人为东营市海力商贸有限公司，商业三者险被保险人为康燕，2015年8月17日，鲁Ｅ×××××号车辆投保人、被保险人姓名由康燕变更为东营市海力商贸有限公司。王银锋提交盖有东营市海力商贸有限公司印章的证明及声明各一份，载明鲁Ｅ×××××号车辆系王银锋购买，登记在东营市海力商贸有限公司名下，王银锋系鲁Ｅ×××××号车辆实际车主，因事故产生的鲁Ｅ×××××号车辆保险利益由王银锋享有并主张。因鲁Ｅ×××××号车辆被保险人东营市海力商贸有限公司声明同意保险权益由王银锋享有并主张，故王银锋提起诉讼主体适格。 关于焦点问题二，王银锋主张已支付范某在滨州医学院附属医院住院费38951.43元、检查费621.1元，上述费用由王银锋提交的山东省医疗住院及门诊收费票据为证，并经东营市东营区人民法院在（2017）鲁0502民初2238号民事判决书中所确认，且联合保险东营支公司对该证据的真实性无异议，上述损失予以确认。王银锋主张已支付范某转院费300元，并提交了一百元定额发票三张，联合保险东营支公司对定额发票不予认可，认为不具有关联性且没有相关出具单位的印章，一审认为，该三张定额发票无法证实与本案具有关联性，联合保险东营支公司的抗辩意见成立，故对300元转院费不予支持。对于王银锋支付的范某在胜利油田中心医院的住院押金5000元，已经东营市东营区人民法院在（2017）鲁0502民初2238号民事判决书中所确认，予以确认。对于东营市东营区人民法院（2017）鲁0502民初2238号民事判决书所判定的赔偿款170169.76元，其中医疗费52886.14元、误工费24000元、护理费8945.62元、住院伙食补助费1080元、营养费2000元、残疾赔偿金68024元、精神损害抚慰金3000元、交通费1134元、住宿费1700元、后续治疗费10000元、鉴定费2400元等，上述赔偿款王银锋已经履行完毕，予以确认。因上述损失系法院生效文书确定的内容，联合保险东营支公司虽对原告部分损失不予认可，但未提交证据足以推翻生效判决书认定的内容，故对联合保险东营支公司抗辩意见不予采纳。综上，王银锋共支付伤者范某住院费38951.43元、检查费621.1元、住院押金5000元、赔偿款170169.76元，共计214742.29元。 关于焦点问题三，王银锋在（2017）鲁0502民初2238号案件中对范某的赔付是基于双方之间的雇佣关系，与本案中王银锋基于保险合同起诉联合保险东营支公司赔付，系两种不同的法律关系，联合保险东营支公司应依照保险合同约定及法律规定向原告赔付。涉案事故发生于井场，并非交通道路，王银锋庭审中亦陈述事发后其报交警，交警认为是井场不能出认定书，故根据现有证据不能证实涉案事故系交通事故。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定：“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”因涉案事故不属于交通事故，案外人范某所受伤害不属于交强险的保险责任，故王银锋庭审中关于“联合保险东营支公司应在交强险范围内承担保险责任，不足部分在商业险范围内承担保险责任”的主张，没有事实和法律依据，不予支持。王银锋的损失，应由联合保险东营支公司在商业三者险中依照合同约定和法律规定赔付。王海清驾驶的投保车辆鲁Ｅ×××××作业时与范某发生事故，导致范某受伤，因公安交警部门未对此次事故做出认定和责任划分，一审认为，王海清驾驶机动车鲁Ｅ×××××号作业未尽到安全注意义务，应对范某受伤的损失承担主要赔付责任；范某作为完全民事行为能力人，其在工作中因未尽到注意义务并采取预防措施以致自身造成伤害，自身应对伤害造成的损失承担部分责任。根据侵权性质、事故发生的原因、过错程度等，酌情认定王海清对范某因事故伤害造成的损失承担80%的赔偿责任。（2017）鲁0502民初2238号判决书中已认定，王海清受雇于王银锋，按照法律规定，王海清承担的赔偿责任应由王银锋负担。范某因事故导致的损失共计214742.29元，王银锋应承担214742.29元×80%=171793.83元，因王银锋已将该赔付款项支付给范某，且该数额未超出鲁Ｅ×××××号车辆商业三者险的保险金额，联合保险东营支公司应予赔付。综上所述，鲁Ｅ×××××号车辆在联合保险东营支公司处投保，双方形成保险合同关系，该合同关系系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，双方均应按照约定行使权利履行义务。依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十三条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内在鲁Ｅ×××××号车辆商业第三者责任险限额内支付王银锋保险赔偿金171793.83元。案件受理费4526元，由王银锋负担910元，中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司负担3616元。 二审中上诉人提交证据一、广饶县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份，拟证明本案事故中伤者范某的伤残等级误工时间等鉴定事项都是由被上诉人委托鉴定的，被上诉人明确认可本事故属于交通事故，并且一审中对本案事故属于交通事故的问题从未产生争议，因此，一审判决以涉案事故发生在井场并非交通道路事故为由认定涉案事故不属于交通事故认定事实错误事实。 证据二、东营区人民法院（2017）鲁0502民初2238号案庭审笔录一份，拟证明伤者范某在滨州医院向中心医院的转院费300元，是由上诉人王银峰支付的，该转院费300元与本案上诉人的损失有关联性。 证据三、保险条款一份，拟证明：本案的纠纷为保险合同纠纷，上诉人在赔付完伤者之后依据保险合同向本案中的被上诉人主张赔偿责任。根据被上诉人的保险条款被上诉人应当在交强险赔付完以后再按照责任比例在第三者责任险保险来赔偿。一审判决对于上诉人的损失并没有交强险内赔偿而是直接根据责任比例在商业第三者责任险内赔偿是错误的。 被上诉人质证认为，证据一委托人的名称并非被上诉人，证据中没有被上诉人的委托函，不能证实是被上诉人委托广饶县人民医院司法鉴定所委托鉴定，不能达到被上诉人的证明目的。并且交警并未出具认定交通事故的相关证明，上诉人仅仅提供了派出所的证明无法证实为交通事故。 证据二笔录并没有记载300元由来的基本情况并且本案一审法院已经认定上诉人提供的定额发票并非伤者范某第一次住院的医院提供的专门发票。 证据三，一审法院认定本案不是交通事故所以交强险不需要赔付，而由于伤者范某是在工作时因未尽到注意义务并采取防范措施致使自身造成伤害，自身应承担部分责任。 二审中被上诉人未提交新的证据。 二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，一审法院对上诉人与被上诉人之间保险合同关系合法有效的认定正确，对王银锋因事故发生共支付伤者范某各项损失共计214742.29元的认定正确，本院予以确认。 关于上诉人提出的一审对其提交的三张定额发票不予认定属于认定事实错误的上诉意见，本院认为，上诉人一审提交的三张定额发票未加盖出具单位的发票发用章，不能证实其来源，且在东营区人民法院（2017）鲁0502民初2238号民事判决中对伤者各项损失认定中确认了交通费损失，上诉人所主张的损失不能确定是否包含在生效判决已认定的范围之内，一审法院对此损失不予认定并无不当。上诉人该项上诉意见不成立，依法不予支持。 关于上诉人提出的一审对涉案事故不属于交通事故的认定错误的上诉意见，本院认为，涉案事故虽发生在油田井场，不属于通常意义上的公路或城市道路，但事故发生时，涉案车辆是在被允许的情况下进入现场进行作业活动，事故也是在车辆运行状态下发生，交警部门虽未出具事故认定意见书，依据道路交通安全的立法精神，应当认定涉案事故属于道路交通事故，针对事故造成的损失，保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付，不足部分在投保人所投保的商业险范围内依比例予以赔付。上诉人该项上诉意见成立，依法予以支持。 关于上诉人提出的一审认定王海清对范某因事故造成的损失承担80%的赔偿责任属于认定错误的上诉意见，本院认为，事故发生时，王海清与范某均受雇于王银锋在涉案场所进行施工作业，双方对工作职责、工作范围、工作场所有着全面了解，对所面临的潜在危险应当有所预见，对事故的发生双方均应承担相应责任，一审酌情认定王海清承担80%责任并无不当。上诉人该项上诉意见不成立，依法不予支持。 关于上诉人提出的一审适用法律错误的上诉意见，本院认为，承上所述，一审对涉案事故的认定错误，故导致所适用的法律有误，应予改正，上诉人该项上诉意见成立，依法予以支持。 综上，原审认定事实部分有误清楚，应予改正。上诉人的上诉理由部分成立，对合理部分本院予以支持。对上诉人已支付的误工费24000元、护理费8945.62元、残疾赔偿金68024元、精神损害抚慰金3000元、交通费1134元、住宿费1700元共计106803.62元，未超出机动车交通事故责任强制险保险中伤残赔偿限额，应在机动车交通事故责任强制险保险伤残赔偿额内赔付，对住院费38951.43元、检查费621.1元、医疗费52886.14元、住院伙食补助费1080元、营养费2000元、后续治疗费10000元共计105538.67元，在机动车交通事故责任强制险保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分的95538.67元由被上诉人在商业险范围内按照80%比例赔付，即95538.67*80%=76430.94元，鉴定费2400元是为查明伤者损伤程度所支出的必要合理费用，应由被上诉人在商业险保险限额内赔付。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下： 一、撤销东营经济技术开发区人民法院（2018）鲁0591民初704号民事判决； 二、被上诉人中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内在鲁Ｅ×××××号车辆机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿上诉人王银锋支出的伤残赔偿106803.62、医疗费10000元，在鲁Ｅ×××××号车辆商业险限额内支付王银锋保险赔偿金76430.94、鉴定费2400元； 三、驳回上诉人王银锋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费4526元，由王银锋负担450元，中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司负担4076元；二审案件受理费4526元，由王银锋负担450元，中华联合财产保险股份有限公司东营中心支公司负担4076元。 本判决为终审判决。 审判长  杨秀梅 审判员  魏金吉 审判员  晋 军 二〇一九年一月二十三日 书记员  马亚杰