河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终431号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路**新华西道**。代表人：魏宝兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹慧，该公司职员。被上诉人（原审原告）：李宗成，男，1957年3月20日出生，汉族，农民，住迁西县。委托诉讼代理人：周围，河北燕峰律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审被告）：王建柱，男，1974年7月18日出生，汉族，农民，住玉田县。被上诉人（原审被告）：冯亚丽，女，1969年7月4日出生，汉族，农民，住玉田县。被上诉人（原审被告）：刘建存，男，1973年9月13日出生，汉族，农民，住址同上。原审被告：国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司，，住所地唐山市路**缸窑路**代表人：郝爱国，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司与被上诉人李宗成、王建柱、冯亚丽、刘建存、原审被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2018）冀0229民初1866号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的委托代理人曹慧与被上诉人李宗成的委托代理人周围、被上诉人刘建存到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉请求：撤销一审判决。上诉理由：王建柱驾驶×××号普通货车属于营业性货车，依据商业三者险保险合同约定，在王建柱无从业资格证书的情况下，上诉人不承担赔偿责任。被上诉人李宗成辩称：同意一审判决。李宗成向一审法院起诉请求1.判令被告赔偿原告医疗费115384.84元、住院伙食补助费2960元，合计118344.84元；2.判令被告赔偿原告营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、内固定物取出费用、鉴定费等（以鉴定为准）；3.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年5月10日4时许，被告王建柱驾驶×××号普通货车沿遵宝公路由西向东行驶至遵宝公路顺发水泥厂路段，撞前方站在公路南侧的原告身体，致原告受伤，车辆损坏。此次事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告王建柱负事故的全部责任，原告李宗成无责任。原告伤后于2017年5月10日至2017年5月15日在玉田县医院住院治疗5天，于2017年5月15日至2017年7月23日在迁西康力医院住院治疗69天，原告之伤经诊断为创伤性休克、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧锁骨骨折、右侧肱骨骨折、双侧多发肋骨骨折等。被告王建柱具有B2驾驶资格，其驾驶的×××号普通货车登记所有人为被告冯亚丽，该车辆正常年检，被告刘建存作为被保险人为该车辆在被告国任财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告人保财险公司投保了保险限额为30万元且不计免赔率的商业三者险各一份，事故发生在保险期间。另查明，被告国任财险公司原单位名称为信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司，于2018年3月20日变更名称为国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司。事故发生后，被告国任财险公司为原告垫付医疗费10000元。关于原告的合理经济损失：原告提交了玉田县医院住院病历及医疗费单据、迁西康力医院住院病历、放射科诊断报告书及医疗费单据、华北法医鉴定所检查申请单及唐山南湖医院有限责任公司出具的医疗费发票，据此认定原告在玉田县医院开支医疗费42063.30元，病历取证费102元，在迁西康力医院开支医疗费76060.40元，病历取证费100元，在唐山南湖医院开支医疗费1391.15元。综上，原告共开支医疗费119514.85元，病历取证费202元。原告共住院74天，主张住院伙食补助费2960元，本院予以支持。经本院委托，唐山华北法医鉴定所出具了临床鉴定结论，据此认定原告肋骨骨折6根以上评定为拾级伤残，骨盆两处以上骨折、畸形愈合评定为拾级伤残。原告二次手术内固定物取出费用14000元，原告误工损失日为自受伤之日起270日、护理期为自受伤之日起90日、营养期为自受伤之日起90日，开支鉴定费2200元。原告系农村居民，主张残疾赔偿金29368.68元（12881元×19年×12%），本院予以支持。原告因伤致残，身心遭受痛苦，其主张精神损害抚慰金10000元，本院酌定为4000元。原告提交了唐山顺发水泥有限公司出具的工作证明、工资表及营业执照，不能证实原告因交通事故实际减少的收入及近三年平均工资情况，原告系农民，结合鉴定误工期270日，参照河北省上一年度农林牧渔业平均工资标准，原告误工费为17297.75元（23384元/年÷365天×270天）。被告国任财险公司、人保财险公司主张原告事故发生时已年满60岁，达到法定退休年龄，不应支持误工费，理据不足，本院不予采信。原告主张护理费9209.34元、营养费3600元，本院予以支持。原告主张开支交通费5000元，提交了交通费单据，结合原告伤情，考虑到原告住院、转院、出院、鉴定等就医实际情况，本院酌定为1500元。原告主张开支矫形器费用1600元，未向本院提交使用矫形器必要性的证据，本院不予支持。综上，原告的合理经济损失为203852.62元。其中在交强险限额内医疗费项下医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，伤残项下残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计61375.77元；原告损失超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、营养费、鉴定费、病历取证费合计132476.85元。一审法院认为，被告王建柱驾驶×××号普通货车与路边站立的原告发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏。此次事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告王建柱负事故的全部责任，原告李宗成无责任。玉田县公安交通警察大队作出的认定结论客观公正，且不违反法律、行政法规的规定，本院予以采信。综合事故当事人的违法行为，被告王建柱应承担事故100%责任。被告王建柱的行为侵犯了原告的合法权益，应按其承担的责任比例向原告承担民事赔偿责任。×××号车辆在被告国任财险公司投保了交强险、在被告人保财险公司投保了商业三者险，被告国任财险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告因此次事故造成的经济损失71375.77元。原告损失超出交强险责任限额部分，应由被告人保财险公司赔偿原告132476.85元，鉴定费、诉讼费属于保险公司的赔偿范围。被告国任财险公司为原告垫付的医疗费10000元，应在赔偿范围内予以扣减。综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。一审判决：一、被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李宗成医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费合计71375.77元，扣除已垫付的医疗费10000元，被告国任财产保险股份有限公司唐山中心支公司再赔偿原告李宗成61375.77元。于本判决生效之日起三日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告李宗成医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病历取证费合计132476.85元。于本判决生效之日起三日内付清；三、驳回原告李宗成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1391元，由原告李宗成负担92元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担1299元。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起三日内向本院交纳1299元。本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。本院认为，本案事故发生时，王建柱的从业资格证书已经超过有效期，上诉人依据保险合同主张免赔，但并未提交充分的证据证明其对免责条款向投保人进行了充分的解释说明，该免责条款不发生法律效力。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人上诉理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费962元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 吴利民审判员 李 华审判员 赵阳利 二〇一九年一月二十五日书记员 王 欣