（2019）内0502民初428号当事人基本情况原告：董春，男，1966年3月28日出生，汉族，现住内蒙古通辽市科尔沁区丰田镇溪水塘村****，公民身份号码：1523211***********。委托诉讼代理人：王丽华，内蒙古巨鼎律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段**。负责人：卢风雨，总经理。委托诉讼代理人：杜希顺，内蒙古铭真律师事务所律师。当事人及诉讼代理人出庭情况原告董春与被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董春的委托诉讼代理人王丽华、被告保险公司的委托诉讼代理人杜希顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求1.请求判令被告保险公司赔偿原告董春医疗费59649.12元、护理费9668.96元（108.64元×89天）、住院伙食补助费8900.00元（100.00元×89天）、误工费20309.40元（112.83元×180天）、伤残赔偿金142680.00元（35670.00元×20年×20%）、精神损害抚慰金6000.00元、鉴定费990.00元，合计248197.48元，在交强险和商业三者险限额内共赔偿210034.91元；2.请求判令诉讼费用由原告承担。案件事实2018年4月22日16时50分许，董春未取得机动车驾驶证驾驶无号牌电动三轮车沿通辽市科尔沁区丰田镇溪水塘村内道路由东向西行驶至马祥福家门前十字路口时与沿丰田镇溪水塘村内道路由南向北行驶的王超驾驶的蒙G602**号小型车辆发生交通事故，致董春、乘坐人张景贤（另案提起诉讼）受伤，双方车辆不同程度损坏。本起事故经通辽市公安局交通管理支队事故处理大队作出通公交一认字（2018）第1003号道路交通事故认定书，认定王超负本起事故的主要责任，董春负本起事故的次要责任。蒙G602**号车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险30万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生当日，原告董春在通辽市科尔沁区第一人民医院门诊救治，并于同日入住该院住院治疗，住院89天，于2018年4月28日行颅内血肿微创穿刺清除术，于2018年5月3日行血肿清除术，诊断为：左侧枕部急性硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞、枕、顶骨骨折，颅底骨折，脑脊液耳漏，颈椎病，肺挫伤，肝硬化，肝脏占位性病变，2型糖尿病，高血压病3级（极高危险组），右侧额叶挫伤，左耳混合性耳聋，右耳感音神经性耳聋，支付医疗费59649.12元。出院医嘱载明：注意休息，定期复查等。另查明，经北京市道成（通辽）律师事务所委托，2018年11月12日通辽市科尔沁区第一人民医院司法鉴定所作出通科一医司法鉴定所[2018]临鉴字第163号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人董春因车祸颅内血肿施开颅术后，其伤残等级评定为十级伤残；致左耳听力障碍70dBnHL,其伤残等级评定为十级伤残。再查明，原告董春系农业家庭户口。争议焦点及审核认定第一，关于被告保险公司辩解扣除乙类药13215.00元后赔偿医疗费的问题。患者因伤病住院后，主治医生根据患者的病情采取的治疗行为是正当的医疗行为，被告保险公司要求患者在治疗过程中对是否为甲类药、乙类药等项目进行明确区分缺乏期待可能性，是对患者的苛责，因原告的治疗和用药均是由医生所决定，被告保险公司没有证据证明其不必要或不合理，亦未举证证明已就用药免责条款对投保人履行了明确说明义务，故对被告保险公司的辩解意见不予采纳。第二，关于被告保险公司提出对原告用药合理性及住院天数进行鉴定的问题。伤者的治疗情况与医疗机构的治疗水平、技术条件等具有关联性，治疗过程是医疗机构根据伤者的伤情、身体状况等实际情况确定的，伤者本身不具备自主选择的能力，病历中的医嘱单并不能反映原告全部的治疗过程，没有用药并不能排除住院观察的可能，不能仅以医嘱单确定是否治疗终结，原告在医疗机构实际的住院天数，有医院出具诊断书、出院记录予以证实，故被告保险公司对原告用药合理性及住院天数提出鉴定的依据不足，本院不予准许。第三，关于原告与被告保险公司争议的原告各项损失合理性问题，综合认定如下：1.医疗费，根据原告提供的医疗费票据及相关凭证，凭据核定59649.12元，予以支持。2.伤残赔偿金，被告保险公司认为该费用过高，同意伤残赔偿系数按12%计算，十级伤残的赔偿系数为10%，本起事故导致原告两处十级伤残，故伤赔偿系数增加5%为宜，原告请求按20%的比例赔偿过高，本院酌情按15%的比例予以支持。3.精神损害抚慰金，本起事故导致原告两处伤残，根据侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果等因素，酌情支持4500.00元。4.住院伙食补助费、护理费，被告保险公司认为原告合理的住院期间为34天，同意给付34天的住院伙食补助费、护理费，关于关于护理费，因医疗机构医嘱载明住院期间留陪护，住院伙食补助费，发生于原告住院期间，因被告保险公司对住院伙食补助费、护理费的计算标准均不持异议，故对原告主张住院伙食补助费、护理费予以支持5.误工费，被告认为原告主张的误工期过长，本院认为，原告住院89天，且在出院医嘱中，医疗机构出具休息建议，但未明确具体天数，酌情给予31天为宜，确定误工期为120天，因原告未举证证明其有固定收入，亦未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，因其系农业家庭户，故误工费参照《2018年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》农、林、牧、渔业平均工资标准确定为41182.00元/年计算，对于原告主张的误工费超出部分，不予支持。6.鉴定费，原告在诉讼过程中撤回该项诉讼请求，予以准许。根据法律规定，原告上述各项合理损失应由被告保险公司在蒙G602**号车辆投保的交强险各分项限额范围内先行赔付，不足部分根据事故责任由被告保险公司在该车辆商业三者险内承担70%的赔偿责任。合理赔偿项目医疗费59649.12元住院伙食补助费8900.00元（100.00元×89天）护理费9668.96元（108.64元×89天）误工费13539.60元（112.83元×120天）伤残赔偿金107010.00元（35670.00元×20年×15%）精神损害抚慰金4500.00元合计203267.68元判决主文根据《中华人民共和国民法总则》第八条、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在交强险限额内赔偿原告董春损失120000.00元（医疗费10000.00元+伤残赔偿金110000.00元），在商业三者险限额内赔偿原告董春损失58287.38元［（203267.68元-120000.00元）×70%］，合计178287.38元，此款于判决生效后十日内执行完毕；二、驳回原告董春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2225.00元，由原告董春负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区通辽市中级人民法院。审判员  王军维二〇一九年一月二十三日书记员  金 焱判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。