湖南省株洲市芦淞区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0203民初1619号 原告赵世文，男，1939年10月10日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 原告赵昌军，男，1970年2月23日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 原告赵昌宏，男，1961年7月9日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 原告赵凤英，女，1965年12月20日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 原告赵昌兵，男，1963年10月20日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 原告赵平平，男，1972年8月6日出生，汉族，湖北省洪湖市人，户籍地湖北省洪湖市。 六原告共同委托代理人梁文，湖南梁文律师事务所律师，代理权限为特别授权，即代为立案、听证、承认、放弃、变更诉讼请求、进行调解、提起反诉、上诉、申请执行，领取执行款、诉讼费，接受法律文书等。 被告湖南中医药高等专科学校附属第一医院，住所地株洲市芦淞区人民中路**。 法定代表人徐伟辉，系医院院长。 委托代理人丁建广，男，1976年3月25日出生，汉族，湖南省株洲市人，住湖南省株洲市芦淞区，系医院心内二科副主任医师，代理权限为一般代理。 委托代理人彭湘，湖南弘一（株洲）律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平诉被告湖南中医药高等专科学校附属第一医院（以下简称“湖南省直中医医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月18日立案受理后，依法组成由审判员黄爱武担任审判长、与人民陪审员周野卉、胡菊香参加的合议庭审理本案，并于2018年12月19日公开开庭进行了审理。原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平的委托代理人梁文、被告湖南中医药高等专科学校附属第一医院的委托代理人丁建广、彭湘均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决被告赔偿原告丧葬费26944.5元、赔偿赵世文精神损害抚慰金173028元、赔偿赵昌军、赵昌宏、赵凤英、赵昌兵、赵平平精神损害抚慰金各115352元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2016年11月23日中午，受害人王永新因“间发气促5年加重3天”到被告湖南省直中医医院接受治疗，但治疗不到两天就离世。受害人王永新到湖南省直中医医院就诊后，主治医生仅靠外院以超时限的检查单，便做出与心脏病相关的诊断，并未再做心脏彩超、冠状动脉造影等相关基本检查，就以此为基础进行后续治疗，以至于对王永新的病情评估不足，且在2016年11月24日，在王永新已经是及其高危的病情下，医院仍然让见习医生全程主导穿刺，忽视患者病情，没有详细的胸穿操作记录，属于操作违规。且王永新属于I级护理，护士必须至少1小时巡视一次病房，但是护士未按规定巡视，直至发现王永新不对劲之后才通知医生进行抢救，由于护理监护不到位，不能及时发现王永新的病情变化，导致王永新因抢救不及时而去世。湖南省直中医医院在王永新去世之后，被告湖南省直中医医院提供的《入院谈话记录》《危重病人告知书》等书面材料上“赵昌宏”的签名系伪造签名，且被告伪造病历资料，在整个诊疗过程中存在明显过错责任，依法应当承担赔偿责任。因原、被告双方对赔偿事宜达不成一致意见，故原告诉至法院。 被告湖南省直中医医院辩称：1、原告方未举证证明被告湖南省直中医医院对王永新的死亡有过错，应当承担举证不利的法律后果，因此湖南省直中医医院对王永新的死亡不承担损害赔偿责任。因原告未对王永新进行尸检，导致无法进行医疗过错鉴定，应当由原告承担举证不能的法律后果，且王永新死亡时家属及院方对死因是确定且没有提出异议的，如果原告认为被告存在医疗过错，应当自行或要求进行尸检，对于没有尸检的后果，由原告自行承担；2、被告对王永新的医疗行为符合诊疗规范，尽到了合理的诊疗义务，且病情评估充足，护理监护到位，不存在诊疗过错；3、关于王永新病历资料上“赵昌宏”的签名，被告认为系赵昌宏本人所签，不存在伪造病历资料的情形。原告做笔迹鉴定的材料都是复印件，不能真实反映笔迹的真实性；且即使原告做鉴定的几份材料不是患者家属签字，也不会影响到王永新的病情，同时也不能证明被告的诊疗行为对王永新的病情有实质性的损害；且赵昌宏亦认可《病危通知单》上的签名系其本人所签，该份材料表明原告对王永新的病情是完全知情的，被告已经履行了告知义务，不存在过错；4、关于原告主张的精神损害抚慰金，没有任何事实和法律依据，应当不予支持。综上，请求法院依法驳回原告方的全部诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据2，因与本案无关，本院依法不予采信；原告提交的证据3、4、5、6、7、8，被告对真实性无异议，本院对真实性均依法予以采信，对证明目的将结合全案予以综合认定。被告提交的证据1，本院将结合全案予以综合认定。 经审理查明，原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平的亲人王永新因气促加重，遂于2016年11月23日到被告湖南省直中医医院治疗，经初步诊断为：1、瓣膜性心脏病、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣及主动脉中度关闭不全，心脏扩大、房颤、心功能Ш级，2、心律失常、房颤伴长R-R间期永久性单腔起博器植入术后；3、高血压病3级，极高危；4、社区获得性××；王永新遂在被告处住院治疗，2016年11月25日，原告亲人王永新在被告处治疗期间心源性猝死。原告认为，被告在对其亲人王永新诊疗过程中存在医疗过错，双方对赔偿事宜无法达成一致意见，酿成本案纠纷。 另查明，在本案审理过程中，六原告于2018年9月25日向本院提交医疗过错鉴定的书面申请，申请鉴定的事项为：1、被告对王永新实施的诊疗行为及护理行为有无过错；2、诊疗及护理行为与王永新的死亡后果之间是否存在因果关系及因果关系大小；3、被告是否尽到了说明义务，即取得患者或者患者近亲属书面同意的义务。本院依申请，委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的申请进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中于2018年10月17日向本院送达《不予受理通知书》，内容为：“你（单位）于2018年10月10日委托我中心对王永新与湖南省直中医医院医疗损害责任纠纷进行司法鉴定，经审查，我中心认为，上述鉴定委托属《司法鉴定程序通则》第十五条规定的第（二）、（五）种不得受理之情形（患者死亡后未经尸检，死亡原因不明），我中心决定不予受理”，并向本院退回了鉴定材料。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，本案争议的焦点为：被告湖南省直中医医院在对王永新的治疗过程中是否存在过错，是否应当赔偿原告方损失，现分析如下： 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，医疗损害责任，医疗机构承担的是过错责任。本案中，原告认为被告湖南省直中医医院存在医疗过错，但未提交充分有效的证据证明，且原告向本院申请对被告的医疗行为是否存在过错以及被告的医疗行为及护理行为与王永新的死亡后果之间是否存在因果关系及因果关系大小等进行司法鉴定，本院依申请依法委托鉴定机构进行鉴定，但该机构以“未经尸检、死亡原因不明”为由作出《不予受理通知书》，并将鉴定材料退回了本院，导致被告的医疗行为是否存在过错及与王永新的死亡之间的是否存在因果关系不明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》“谁主张、谁举证”的原则，因原告未能提供充分有效的证据证明被告存在医疗过错，应承担举证不能的后果。另原告诉称《入院谈话记录》、《危重病人告知书》、《株洲地区新农合患者住院知情同意书》以及《劝阻住院患者外出告知书》上的“赵昌宏”并非原告赵昌宏本人所签，故被告存在伪造病历资料的行为。本院认为《入院谈话记录》、《危重病人告知书》、《株洲地区新农合患者住院知情同意书》以及《劝阻住院患者外出告知书》上的“赵昌宏”的签名是否是原告赵昌宏本人所签与被告湖南省直中医医院伪造病历系两种不同的行为，即使《入院谈话记录》、《危重病人告知书》、《株洲地区新农合患者住院知情同意书》以及《劝阻住院患者外出告知书》上的“赵昌宏”的签名并非原告赵昌宏本人所签，亦不能认定被告存在伪造病历的行为，只能认定被告未尽到医疗行为及医疗方案的告知义务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”的规定，本案原告方未提交充分有效的证据证明被告未尽告知义务与受害人王永新死亡的损害后果之间存在因果关系，故本院对原告的主张依法不予支持。综上，由于原告方对自己的主张未提供充分的证据证明，应承担举证不能的后果，对原告方的诉讼请求，本院依法予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平的诉讼请求。 本案案件受理费人民币11567元，由原告赵世文、赵昌军、赵凤英、赵昌宏、赵昌兵、赵平平承担（原告已全部预交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。 审 判 长  黄爱武 人民陪审员  周野卉 人民陪审员  胡菊香 二〇一九年一月二十八日 法官 助理  陈 帆 书 记 员  抄 羽 附：判决书引用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。