安徽省黄山市屯溪区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1002民初478号原告：汪瑞芳，女，1978年5月17出生，住安徽省黄山市屯溪区。委托诉讼代理人：程东风，安徽雄风律师事务所律师。委托诉讼代理人：方成友，安徽雄风律师事务所律师。被告：刘扬，男，1988年9月12日出生，住山东省临清市。委托诉讼代理人：江建辉，安徽一飞律师事务所律师。委托诉讼代理人：张国飞，安徽一飞律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司，住所地安徽省黄山市屯溪区西海路18-2置地国际广场********，统一社会信用代码91341000568978968L。负责人：孙元芹，总经理。委托诉讼代理人：孙金星，公司员工。原告汪瑞芳与被告刘扬、中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司（以下简称人寿财险黄山市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月22日公开开庭进行了审理。原告汪瑞芳的委托诉讼代理人方成友、被告刘扬及其委托诉讼代理人张国飞、被告人寿财险黄山市中心支公司的委托诉讼代理人孙金星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汪瑞芳向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费等各项费用199849元；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，汪瑞芳变更第一项诉讼请求为200364.2元。事实和理由：2016年8月5日18时45分，刘扬驾驶WJ1306S号轻型货车沿屯溪区梅林大道由南向北行驶至上托山村路段处时，与由西向东横过梅林大道的汪瑞芳驾驶的皖Ｊ×××**号电动自行车发生碰撞，造成汪瑞芳及车上乘客胡英杰受伤、两车受损的道路交通事故。WJ1306S号轻型货车在人寿财险黄山市中心支公司投保了交强险和商业三者险。刘扬负本起事故主要责任。各方为赔偿事宜协商未果,故原告诉至法院。刘扬辩称，刘扬驾驶的车辆在人寿财险黄山市中心支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔险，应由保险公司按照事故责任承担赔偿责任，事故发生后刘扬为原告先行垫付医疗费137088.85元，并向原告预付赔偿款15000元，该款应由原告直接返还给刘扬。人寿财险黄山市中心支公司辩称，对事故经过无异议，我司已垫付130000元；医疗费根据保险合同约定应当扣除非医保用药；原告的赔偿清单部分项目过高，且无法律依据；诉讼费及鉴定费不属于保险公司理赔范围。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月5日18时45分，刘扬驾驶WJ1306S号轻型货车沿屯溪区梅林大道由南向北行驶至上托山村路段处时，与由西向东横过梅林大道的汪瑞芳驾驶的皖Ｊ×××**号电动自行车发生碰撞，造成汪瑞芳及车上乘客胡英杰受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经黄山市交通警察支队事故处理大队认定，刘扬承担本起事故的主要责任，汪瑞芳承担次要责任。汪瑞芳于事故当天在黄山市人民医院住院治疗，2016年9月8日出院；2018年8月1日再次入院治疗，2018年8月15日出院，两次住院共计48天。安徽清风司法鉴定所于2018年10月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、汪瑞芳因车祸致骨盆多发骨折后严重畸形愈合，评定为伤残九级；2、汪瑞芳因车祸致左胫、腓骨下端粉碎性骨折，右腓骨中下段粉碎性骨折伴内踝骨折，现遗留左、右踝关节活动受限，分别评定为伤残十级；3、汪瑞芳的损伤，评定为误工期300日，护理期120日，营养期90日。汪瑞芳为此支付鉴定费1430元。WJ1306S号轻型货车的车主为武警森林指挥部机动支队三大队，该车在人寿财险黄山市中心支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔险，但未投保交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，人寿财险黄山市中心支公司支付医疗费130000元，刘扬垫付医疗费7088.85元，并另行预付赔偿款15000元。另查明，汪瑞芳系农村居民，家中土地已被征用，事故发生前在城区务工多年。安徽省2017年全年城镇常住居民人均可支配收入和农村常住居民人均可支配收入分别为31640元和12758元。安徽省2017年居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为48500元。本院依据采信的证据和查明的事实并结合汪瑞芳的诉请认定其各项损失如下：1、医疗费22260元(未含人寿财险黄山市中心支公司已付医疗费130000元、刘扬垫付医疗费7088.85元)；2、住院伙食补助费960元（住院48天，每天按20元计算）；3、营养费1800元（营养期90天，每天按20元计算）；4、护理费10698.24元（护理期120天，其中住院护理48天，按安徽省2017年居民服务业年收入标准即每天132.88元计算为6378.24元，出院后护理72天，每天按照60元计算为4320元，合计10698.24元）；5、误工费45000元（误工期300天，每月收入4500元）；6、残疾赔偿金93235.8元（汪瑞芳主张赔偿一处九级伤残和一处十级伤残的残疾赔偿金，汪瑞芳系农村居民，事故发生前在城区务工多年，其家中土地已被征用，至定残之日未满60周岁，其残疾赔偿金按照城镇居民标准与农村居民标准的平均值计算20年即93235.8元）；7、精神损害抚慰金10500元；8、残疾辅助器具费（轮椅）644元；9、交通费酌定480元（住院48天，每天10元）；10、鉴定费1430元；11.病案查询复印费55元；12、财产损失1500元。以上损失合计188563.04元。本院认为，公民享有生命健康权，公民的生命健康权受到侵害时，有权依照法律规定获得赔偿。本案中，交警部门认定刘扬承担事故主要责任，汪瑞芳承担事故次要责任，当事人均无异议，本院予以确认。肇事车辆WJ1306S号轻型货车为中国人民武装警察部队在编机动车，已在人寿财险黄山市中心支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内，但未投保交强险。因中国人民武装警察部队尚未依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十五条的规定，对其在编机动车参加机动车交通事故责任强制保险另行制定办法，本案的肇事车辆未能投保交强险不能归责于该车辆的投保义务人，故汪瑞芳因本次交通事故造成的损失（不包括鉴定费1430元），应由人寿财险黄山市中心支公司根据刘扬所负的事故责任在商业三者险限额内予以赔偿。因刘扬负事故主要责任，汪瑞芳负事故次要责任，由人寿财险黄山市中心支公司承担80%即149706.43元，汪瑞芳自行承担37426.61元。汪瑞芳支付的鉴定费1430元不在保险责任范围，应由刘扬按事故责任承担80%即1144元，汪瑞芳自行承担20%即286元。人寿财险黄山市中心支公司要求扣除非医保用药费用，但未举证证明哪些费用不属于赔偿范围，且已向投保人履行了解释提示和明确说明义务，故本院不予采纳。刘扬垫付的医疗费7088.85元，不在原告汪瑞芳的诉请范围，由其另行处理。综上所述，被告人寿财险黄山市中心支公司应赔偿原告汪瑞芳各项损失合计149706.43元（未含已付130000元），原告汪瑞芳返还被告刘扬垫付款13856元。对汪瑞芳所主张的超过法律规定标准或无事实和法律依据的损失，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告汪瑞芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费（轮椅）、病案查询复印费、财产损失合计149706.43元（原告汪瑞芳返还被告刘扬垫付款13856元）；二、驳回原告汪瑞芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2148元，由汪瑞芳负担501元，刘扬负担1647元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审判员  吴洁宇二〇一九年一月九日书记员  汪 薇附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十五条中国人民解放军和中国人民武装警察部队在编机动车参加机动车交通事故责任强制保险的办法，由中国人民解放军和中国人民武装警察部队另行规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。