四川省丹棱县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1424民初879号 原告：华旗,男，1966年2月24日出生，汉族，住四川省丹棱县。 委托诉讼代理人：苏群英（执业证号：15114200911973584），四川上凯律师事务所律师。 被告：马明均,男，1970年9月22日出生，汉族，住四川省丹棱县。 委托诉讼代理人：罗燕军，系马明均女婿。 被告：罗燕军,男，1991年2月4日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丹棱支公司（统一社会信用代码：91511424MA62J33M08），住所地：丹棱镇人民路**。 负责人：郭开明，系公司经理。 委托诉讼代理人：谢泓嵩（执业证号：15114201610723927），四川典扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨玉强（执业证号：15114201710791913），四川典扬律师事务所律师。 原告华旗与被告马明均、罗燕军、中国人民财产保险股份有限公司丹棱支公司（以下简称丹棱保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告华旗及其委托诉讼代理人苏群英，被告马明均的委托诉讼代理人和被告罗燕军，被告丹棱保险公司的委托诉讼代理人杨玉强等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 华旗向本院提出诉讼请求：1.判决三被告赔偿原告因交通事故给原告造成的损失共计401560.60元；2.案件受理费由被告承担。事实与理由：2018年2月17日，罗燕军驾川Ｚ×××××0号牌小型普通客车沿丹夹路从夹江县方向往丹棱县方向行驶，10时50分许，当行驶至丹棱县齐乐大道与丹夹路三岔路口处时，在左转弯往洪丹路方向行驶的过程中，与路口左侧沿齐乐大道从洪丹路方向往南苑市场方向直行的华旗驾驶川Ｚ×××××0号普通二轮摩托车（搭载华文娟）发生相撞，造成华旗、华文娟受伤，两车受损的道路交通事故。事发后，原告被送往眉山市人民医院住院至2018年6月20日，住院123天。被诊断为：1、重型颅脑损伤；2.肺部感染；3.气管切开术；4.L1椎体压缩骨折，L1、L2右侧横穿骨折；5.颅骨骨折；6.右侧肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；7.牙髓炎，冠折；8.脑积水；9.电解质紊乱。花费医疗费十多万元。被告垫付了7万元左右。出院医嘱：1.门诊，神经外科，骨髓随访，不适即诊；2.出院后3、6、9月复查头颅，胸部，腰椎；3.留陪1人，加强营养；4.遗留神经功能废损等。2018年3月9日，丹棱县交警大队作出丹公交第5114246201800013号道路交通事故认定书，认定罗燕军在此次道路交通事故中承担主要责任，华旗承担次要责任，华文娟不承担责任。2018年9月5日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴［2018］精鉴字第0784号鉴定书认定华旗脑外伤后精神智力障碍伤残等级为六级，偏瘫伤残等级为七级。误工期为18-24个月，营养期为6-8个月，护理期为6-8个月。涉事车辆车主为第一被告马明均且在被告保险公司购买了商业险和交强险，事故发生在保险期内。损失明细：1.医疗费110808.42元；2.误工费85300元（住院123天＋730天（鉴定误工期24个月）×100元/天；3、护理费36300元（住院123天＋240天（鉴定护理期8个月）；4.交通费2000元；5.住院伙食补助费3690元（123天，30元/天）；6.营养费7260元（住院123天＋鉴定营养期8个月）×20元/天；7.残疾赔偿金337997元（30727元×20年×（50%＋5%）；8.被扶养人生活费（原告父亲）11490.2元（21991元×6年×（50%＋5%）÷6人）；9.精神损害抚慰金26000元；10.鉴定费3950元，上述共计623384.42元，扣除被告垫付的医疗费70808.42元，被告应赔偿原告经济损失共计401560.6元。原告举出道路交通事故认定书、出院病情证明书、住院费用结算票据、门诊票据、证明、司法鉴定意见书及发票等证据，以及证人周某、李某到庭作证，证明上述主张。 马明均、罗燕军共同辩称，同意保险公司的意见。为原告在丹棱县人民医院垫付了住院费用4317元（持有病人留存联），在眉山人民医院垫付了22500元，另外还给了原告家属1000元护理费用，请求一并处理。 丹棱保险公司辩称，1、认可本次事故的事实及其责任认定；2.被告的川Ｚ×××××号车辆在保险公司购买了交强险和50万限额商业险，并购买不计免赔，事故发生在保险期内，本次交通事故保险公司已垫付52325.29元，要求在本案中一并处理。事故认定书认定川Ｚ×××××驾驶员承担主要责任，保险公司在第三者责任险范围内承担不超过70%的责任；本案协商解决的赔偿项目和金额的方案为：1.医疗费要求扣除18%的自费药部分；2.住院伙食补助费3690元；3.营养费1000元；4.同意按城镇标准计算残疾赔偿金307270元（30727元×20年×50%）；5.按城乡一半计算被扶养人生活费6955元（16694元×5年×50%÷6人）；6.精神抚慰金15000元；7.误工费18630元（207天×90元/天）；8.护理费18630元（207天×90元/天）；误工费、护理费均计算至评残前一天；9.交通费800元。本案另一伤者华文娟，是否预留交强险，请法院审核。 本院经审理认定事实如下：2018年2月17日，罗燕军驾驶川Ｚ×××××号牌小型普通客车沿丹夹路从夹江县方向往丹棱县方向行驶，10时50分许，当行驶至丹棱县齐乐大道与丹夹路三岔路口处时，在左转弯往洪丹路方向行驶的过程中，与路口左侧沿齐乐大道从洪丹路方向往南苑市场方向直行的华旗驾驶的川Ｚ×××××号普通二轮摩托车搭载华文娟（女，1996年2月24日出生，住丹棱县仁美镇小桥村**）发生相撞，造成华旗、华文娟受伤，两车受损的道路交通事故。2018年3月9日，丹棱县公安局交通警察大队认定此次道路交通事故由罗燕军承担主要责任，华旗承担次要责任，华文娟不承担责任。2018年9月5日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴［2018］精鉴字第0784号鉴定书，鉴定意见为：华旗脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为六级，偏瘫伤残等级评定为七级。其误工期建议为18-24个月，营养期为6-8个月，护理期评定为6-8个月。华旗支付鉴定费3950元。被告马明均为川Ｚ×××××号牌小型普通客车所有人，该车在被告丹棱保险公司购买了交强险、商业第三者责任险（保险责任限额500，000元）、不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。罗燕军系事故发生时该车驾驶员。本次交通事故中，丹棱保险公司已垫付52325.29元，马明均、罗燕军已垫付27817.21元（丹棱县人民医院4317.21+眉山人民医院22500元+护理费用1000元）。 另查明，华旗的户籍为农村居民，但从2013年至2018年2月受伤前，华旗先后在丹棱县西部风货运部和丹棱县余氏东风货运部务工，其主要收入来源于城镇，可以按照城镇居民标准计算相关赔偿项目。庭审中，原告代其女华文娟表示因其产生的费用只有几百元而放弃赔偿主张。原、被告已就不为本次交通事故的伤者华文娟预留交强险达成共识。 本院认为，本案争议的焦点是：原告要求被告按其主张的金额赔偿的请求是否成立。现对本案争议焦点作如下分析认定： 一、医疗费用赔偿限额部分。 （一）医疗费用。 1.丹棱县人民医院住院费用。事发后，华旗被送至丹棱县人民医院治疗，罗燕军支付住院费用4317.21元，罗燕军举出《住院费用结算票据》（第二联病人留存联）、《疾病诊断说明书》、《住院费用明细汇总》予以证明。 2.眉山市人民医院住院费用。因伤势严重，于当日被转到眉山市人民医院住院治疗，住院期间为：2018年2月17日至2018年6月20日，共123天。住院费用101137.28元。出院诊断为：①重型颅脑损伤；②肺部感染；③气管切开术；④L1椎体压缩骨折，L1、L2右侧横突骨折；⑤颅骨骨折；⑥右侧肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；⑦牙髓炎，冠折；⑧脑积水；⑨电解质紊乱。出院医嘱及建议：①门诊随访、神经外科随访、骨科随访，不适即诊；②出院后3、6、9个月复查头颅及胸部CT、腰椎DR片；③留陪1人，加强营养；④门诊口腔科继续治疗；5.遗留神经功能废损等可能。原告举出《住院费用结算票据》（第三联记账联）原件复印并加盖眉山市人民医院结算专用章、《住院病人出院病情证明书》、《住院病人费用清单》等予以证明。 3.华旗门诊治疗费用10749.13元（丹棱县人民医院票据4张5202元+眉山市人民医院票据18张2309.28元+洪雅川西医院票据20张3237.85元和对应的处方笺）。 丹棱保险公司的质证意见是：①不认可提交的为病人留存联和记账联复印件的《住院费用结算票据》，只有《住院费用结算票据》的报销联才能作为定案依据；②有三张门诊票据未加盖医疗机构印章；③第二次开庭时，原告提交的7张洪雅医院的门诊票据的真实性无异议，但是由于原告提交的手书《处方笺》字迹潦草，识别困难，因此对其关联性不予认可。经核查，《住院费用结算票据》载明的内容显示是原告华旗受伤后就医所产生住院费用且与《住院费用明细汇总》金额一致；未加盖印章的《门诊票据》载明的内容显示是受伤后就医所产生的挂号、诊查费和抢救费（117元）；提交的2018年12月8日、21日和2019年1月5日的7张洪雅医院的门诊费用符合出院医嘱及建议即：门诊随访、神经外科随访、骨科随访，不适即诊。均是本次事故致伤华旗后必然产生的费用，被告丹棱保险公司关于该费用不应计算的辩解，不符合法律规定，本院依法不予采信。 经核算，医疗费用116203.62元=丹棱住院4317.21元+眉山住院101137.28元+门诊治疗费用10749.13元。自费药品费用按15%的比例扣除。自费药品费用部分17430.54元=116203.62元×15%。 （二）住院伙食补助费3690元。原、被告无异议，本院予以确认。 （三）营养费。原告主张营养费7260元（住院123天＋鉴定营养期8个月）×20元/天。被告不同意原告按照住院天数和鉴定的营养期计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告提出的按照住院天数和鉴定的营养期计算营养费的主张不符合相关规定，本院不予支持。结合出院医嘱及建议加强营养和本地实际情况，确定营养费为1000元。 上列（一）至（三）项赔偿义务人赔偿金额为： 丹棱保险公司：交强险项下赔偿10000元（3690元+1000元+5310元）；商业三者险赔偿65424.16元【（98773.08元－5310元）×70%】。 马明均、罗燕军赔偿自费药品费用12201.38元=17430.54元×70%。 二、伤残赔偿限额部分。 （一）残疾赔偿金。该项争议为华旗的偏瘫伤残七级是否计算伤残赔偿附加指数。伤残赔偿附加指数是指增加一处伤残所增加的赔偿比例。因华旗的偏瘫伤残七级系本次交通事故所致，故，华旗脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为六级，对应的伤残赔偿指数为50%；偏瘫伤残等级评定为七级，伤残赔偿附加指数为4%。原告残疾赔偿金331851.60元=30727元×20年×（50%＋4%）。 （二）被扶养人生活费。华旗之父华天武（75周岁），1943年4月22日出生，华天武居住丹棱县仁美镇小桥村**，共育有子女六人。原告主张按照2018年2月17日案发时的华天武的年龄74周岁计算。被告不同意，认为应当按照残疾赔偿金的计算标准确定，华天武在华旗定残之日（2018年9月5日）已满75周岁。被告观点符合有关规定，本院予以采纳。本院依法计算本案被扶养人生活费为9895.95元=21991元×5年×54%÷6人。 （三）精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度、侵害的手段、行为方式、侵权行为所造成的后果等因素综合确定，综合本案实际情况，原告主张精神损害抚慰金26000元，被告认为原告主张过高，本院采纳被告关于精神损害抚慰金的意见，确定精神损害抚慰金为15000元。 （四）误工费。原告主张误工费85300元=住院123天×100元/天＋730天（鉴定误工期24个月）×100元/天。被告认为误工费为18630元=207天（计算至评残前一天2018年9月4日）×90元/天。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告要求按照鉴定的误工期24个月计算误工费的主张，不符合相关规定，本院不予支持。本院采纳被告误工费按评残前一天计算意见。原告虽为农村居民，原告及其证人能证明其收入来源于城镇务工。因此，原告关于计算标准按100元/天的主张，符合本地范围内类案的裁判范围，本院予以支持。原告的误工期间为：2018年2月17日至2018年9月4日共199天。误工费19900元=199天×100元/天。 （五）护理费。本案中，护理费的计算标准本院确定按误工费的计算标准100元/天计算，护理人员人数确定为1人。关于护理期限的确定问题，原告主张住院123天＋240天（鉴定护理期8个月）；被告认为护理期限确定为评残前一天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。该条规定的护理费分为住院期间护理费和长期护理依赖护理费。本院采纳被告意见，华旗住院期间至定残前一日的护理费19900元=199天×100元/天。 关于本案是否赔偿长期护理依赖护理费问题。原告主张按照鉴定护理期8个月计算。被告认为护理费的主张是原告自己做出的决定，是对权利的放弃，所以该项费用的计算应当在本次诉讼中一并解决。本院认为，护理依赖程度须经护理依赖鉴定确定，本案鉴定意见书参照的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》仅是护理依赖程度的评定标准，不是费用计算标准，更不是赔偿标准。经本庭释明后，原告表示本案暂不主张该项费用，待原告进行护理依赖鉴定后，另行主张。原告的主张符合当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利的规定，本院予以支持。被告的意见，本院不予采纳。 （六）庭审中，原、被告同意交通费800元。 （七）伤残鉴定费3950元和案件受理费3662元，由原告华旗和被告马明均、罗燕军按责任分摊和负担。 以上（一）至（六）项共计397347.55元（残疾赔偿金331851.60元+被扶养人生活费为9895.95元+精神损害抚慰金为15000元+误工费19900元+护理费19900元+交通费800元）。 丹棱保险公司在交强险赔偿110000元；在商业三者险赔偿201143.29元=（397347.55元－110000元）×70%。 马明均、罗燕军负担5328.40元=（伤残鉴定费3950元+案件受理费3662元）×70%。 本案赔偿义务人的赔偿金额如下： 丹棱保险公司赔偿334242.16元=交强险部分120000元+商业三者险部分266567.45元=386567.45元－已垫付52325.29元。 马明均、罗燕军赔偿-10287.43元=自费药品费用12201.38元+鉴定费和诉讼费5328.40元=17529.78元－已垫付27817.21元。 本院认为，交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。此次事故经公安交警部门认定，被告罗燕军承担主要责任，故被告罗燕军应赔偿原告华旗的合理损失。罗燕军驾驶的车辆系马明均所有在丹棱保险公司投保了交强险，故应先由丹棱保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由丹棱保险公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，承担70%责任；原告自行承担30%责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹棱支公司应于本判决生效之日起二十日内赔偿原告华旗本次交通事故损失323954.73元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司丹棱支公司应于本判决生效之日起二十日内支付被告马明均、罗燕军本次交通事故垫付款10287.43元。 三、驳回原告华旗其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3662元（原告已预交），由原告华旗负担1098.60元，被告马明均、罗燕军负担2563.40元（已在上述款项中品迭计付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  杨丹 二〇一九年一月十日 书记员  张蓉