山东省莱阳市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0682民初6678号原告：吕巧忠，男，1977年12月19日出生，汉族，住莱阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司，住所地：烟台市莱山区观海路**观海大厦。负责人：黄海，总经理。委托诉讼代理人：杨雪凯、盖俊山，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。原告吕巧忠与被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告、被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即支付保险理赔款98000元，在开庭审理期间变更为58580.87元；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2014年8月23日，原告将挂靠在莱阳市恒通汽车运输有限公司名下的鲁Ｆ×××**/鲁FD6**重型货车在被告处投保了交强险及驾驶人员、乘坐人员责任保险、不计免赔率等商业保险，其中驾驶人员、乘坐人员责任保险责任限额为40万元。2015年4月24日，李卫明驾驶该标的车辆行驶至国道309线与马唐路交叉口处，与刘振常驾驶的鲁鲁Ｖ×××**辆发生碰撞，致标的车辆受损，李卫明及乘坐人李荣受伤后住院治疗。经交通警察部门认定，李卫明负事故的全部责任。李卫明和李荣系原告雇佣的驾驶员，李荣受伤后的损失已经原告赔偿完毕。现因被告按照合同赔偿原告垫付款项，请求依法裁判。被告辩称，本案原告与被告系团体机动车驾驶人员意外伤害保险合同关系，投保人系莱阳市恒通汽车运输有限公司，被保险人、受益人均为驾驶人员，其中包含李荣，原告吕巧忠并非保险合同相对人，其是否享有索赔权，请求依法查明；该保险合同主要是按照《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》保障项目：意外身故、残疾给付，意外医疗费用补偿，每人每份保险限额40万元；每次事故门诊、急诊限额500元。每次事故免赔额100元，赔付比例80%，赔付医疗保险金不超过保险限额20%，保险人累计给付各项保险金以保险金额为限；本案应按合同约定加扣免赔，并按照各项损失比例计算赔付数额。根据保险条款约定的《人身保险伤害评定标准》，李荣应当不构成伤残，不应给付伤残赔偿金。本案相关投保单、投保声明书等均有投保人盖章，合同生效、免责条款及对残疾评定标准的选择均有效。本院经审理认定事实如下：2014年8月22日，原告将其所有的挂靠在莱阳市恒通汽车运输有限公司名下的鲁鲁Ｆ×××**鲁鲁FD6**型货车在被告处投保了交强险及机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（乘客）、不计免赔率等商业保险，其中机动车损失保险保险金额为198720元、第三者责任保险保险金额为1000000元、车上人员责任险（乘客）保险金额为50000元/座×2座，保险期间自2014年8月23日0时起至2015年8月22日24时止。2015年4月24日，原告的驾驶员李卫明驾驶该标的车辆沿国道309线由西向东行驶至该国道与马唐路交叉口处，与刘振常驾驶的在前顺行停放等待信号的鲁Ｖ鲁Ｖ×××**自卸车追尾相撞，导致鲁Ｆ鲁Ｆ×××**车又撞上公路北侧信号灯、电线杆后翻车，造成两车损坏，信号灯设施、供电设施、公路设施损坏，鲁Ｆ鲁Ｆ×××**车驾驶人李卫明，及乘车人也即原告另一名驾驶员李荣受伤。经平度市公安局交通警察大队认定，李卫明负事故全部责任。另查明，李荣受伤后，先后在平度市人民法院、烟台市莱阳中心医院住院治疗，共计住院17天，支出医疗费17096.58元。之后，李荣在（2016）鲁0682民初502号案中以该标的车辆所有人即本案原告吕巧忠为被告诉至本院，要求赔偿各项损失108780.87元。在该案审理期间，经李荣申请，本院委托烟台富运司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定李荣因外伤致创伤性硬膜外血肿、颅骨骨折、软组织挫伤，CT片显示其左颞骨骨折并左侧颞急性硬膜外血肿，其颅脑损伤致日常活动能力轻度受损，构成十级伤残。本院于2016年5月10日作出（2016）鲁0682民初502号民事判决书，判令吕巧忠赔偿李荣各项损失医疗费17093.58元、住院伙食补助费510元、误工费21987.29元、护理费3400元、残疾赔偿金63090元、司法鉴定费2200元、交通费300元，共计108580.87元。之后，该标的车辆所有人吕巧忠在（2016）鲁0682民初2931号保险合同纠纷案中以本案被告为被告诉至本院，要求该被告赔付因该事故造成的车辆损失、车辆损失鉴定费、物产损失、物产鉴定费、施救费、清障费、座位乘员损失。本院于2016年9月27日作出（2016）鲁0682民初2931号民事判决书，判令该被告赔偿吕巧忠各项损失264984元，其中判令被告赔付吕巧忠乘客李荣的座位损失50000元。还查明，2014年9月12日，原告所有的鲁Ｆ鲁Ｆ×××**F鲁FD6**货车所挂靠的莱阳市恒通汽车运输有限公司在被告处以固体投保方式为包括李荣在内的12名驾驶人员投保了团体机动车驾驶人员意外伤害保险，保险合同约定保障项目：意外身故、残疾给付，意外医疗费用补偿，每人400000元，每次事故门诊、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%，保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的20%，保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限，保险期间自2014年9月13日0时起至2015年9月12日24时止。因被告调解意见分歧较大，致使本案调解不能。上述事实，有双方当事人的陈述、原告提交的标的车辆挂靠合同、莱阳市恒通汽车运输有限公司出具的证明、机动车商业保险保险单、团体机动车驾驶人员意外伤害保险保险单、道路交通事故认定书、（2016）鲁0682民初502号民事判决书、（2016）鲁0682民初2931号民事判决书、行驶证、驾驶证、道路运输证、身份证，以及被告提交的团体机动车驾驶人员意外伤害保险保险单、投保单、投保声明及被保险人名单等证据在案为凭，足以认定。本院认为，原告所有的鲁Ｆ×鲁Ｆ×××**D鲁FD6**车挂靠在莱阳市恒通汽车运输有限公司，该公司为标的车辆驾驶员李荣在被告处投保了团体机动车驾驶人员意外伤害保险，现标的车辆在保险期间内发生交通事故，原告要求被告按照保险合同约定给付其垫付的李荣因该事故造成的损失，理由正当、合法，本院予以支持。本院在（2016）鲁0682民初502号李荣诉吕巧忠提供劳务者受害责任纠纷案中判令吕巧忠赔偿李荣因该事故造成的损失为108580.87元，本院在（2016）鲁0682民初2931号吕巧忠诉被告保险合同纠纷案中又判令被告赔偿吕巧忠标的车辆乘客李荣座位险损失50000元，故原告吕巧忠因李荣受伤之损失为58580.87元。因本院在（2016）鲁0682民初502号案中认定李荣因该事故造成的损失为108580.87元，原告现主张因李荣受伤之损失58580.87元，没有超过保险合同约定给付比例（80%），也没有超过保险金额的20%，又因合同约定每次事故免赔额100元，故被告应当赔偿原告58480.87元。被告关于根据合同条款约定的《人身保险伤害评定标准》，李荣不构成伤残，不应给付伤残赔偿金的辩解，因本院在（2016）鲁0682民初502号中对李荣的伤残等级已经委托有资质的鉴定机构作出伤残等级认定，且原告吕巧忠已经实际向李荣赔偿了该损失，故李荣的伤残赔偿金应当由被告在保险合同范围内赔偿。根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条及相关民事法律法规之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告吕巧忠58480.87元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取633元，由被告负担631元，原告负担2元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员 高 飞二〇一九年一月十五日书记员 房铭媛