重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0154民初5439号原告：陶诗吉，男，汉族，1935年8月3日出生，住重庆市开州区。委托代理人：李勇、李正英，重庆言民律师事务所律师，系特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司住所地重庆市开州区文峰街道南山东路********，统一社会信用代码91500234320425729H。负责人：朱汝谆，系该公司总经理。委托代理人：王斌，男，汉族，1975年10月31日出生，住重庆，住重庆市沙坪坝区授权。被告：秦小军男汉族1967年7月27日出生住重庆市开州区。委托代理人：龙德斌，重庆市开州区文峰法律服务所法律工作者，系特别授权。原告陶诗吉与被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司(以下简称人寿公司)、秦小军机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员罗鄢毅适用简易程序公开开庭进行审理，原、被告的委托代理人已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶诗吉诉称，2018年1月23日19时30分，秦小军持证驾驶渝F1XX**小型轿车行驶至开州区永兴街首座KTV路段时，遇行人陶诗吉沿永兴街由西向东步行。因秦小军驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，陶诗吉横过道路未走人行横道，导致车辆与行人发生刮撞，造成陶诗吉受伤致残及车辆部分受损的交通事故。经开州区公安局认定，秦小军承担事故主要责任、陶诗吉承担事故次要责任。事故发生后，人寿公司垫付30000元，秦小军垫付49683.79元。原告认为交通事故因自身疾病与交通事故侵权行为共同参与所造成的损害后果，在民事评判中不考虑自身疾病的参与度。本案系机动车和行人发生交通事故，原告作为行人没有违法过错，不能减轻被告应承担的民事责任。原告虽然为农村户口，但从2013年起居住在开州区城镇，应该按照城镇居民标准进行计算损失。原告的损失包括医疗费58390.55元、护理费13140元(120元/天×72天+100元/天×90天×50%)、住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）、交通费1504.10元（800元＋704.10元）、营养费3000元、康复费3000元、鉴定费3462元（3262元＋200元）、残疾赔偿金49899.15元（32193元/年×5年×31%）、精神抚慰金15000元；请求人民法院判令人寿公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由秦小军承担赔偿责任。被告人寿公司辩称，对本次交通事故的发生和责任认定无异议，但是对于事故认定书中的调解结果不认可，该调解结果系原告与秦小军协商，人寿公司不知情。渝F1XX**小型轿车在人寿公司投保有交强险和商业三者险1000000元，有不计免赔率。人寿公司已垫付30000元，请求在本案中一并摒除。原告的证据不足以证明在城镇居住，应当按照重新鉴定意见书确定损失；人寿公司不承担本案的诉讼费、鉴定费；原告主张的医疗费中超出交强险的部分应当扣除10%的非医保费用。被告秦小军辩称，对本次交通事故的发生和责任认定无异议。秦小军已垫付49683.79元(49000元＋683.79元)，请求在本案中一并摒除。同意按照10%的比例扣除非医保用药，该部分费用由秦小军和原告按照责任比例分担。请求人民法院按照重新鉴定意见书计算原告的损失。本院认为本案存在以下主要争议焦点，本院结合现有证据作出如下分析评判。(一)关于本次交通事故责任划分的问题。开州区公安局制作的道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门依据专业的技术和设备、经过勘验调查后制作的公文书证，证据形式符合法律规定；其内容汇聚了公安机关交通管理部门的专业知识和职业经验，能够最大限度地反映交通事故的真实情况，因此具有证据证明力。陶诗吉虽然辩称自己作为行人没有违法过错，不能减轻被告的责任，但是没有提供证据佐证该主张，因此本院对道路交通事故认定书依法予以采纳并采信。陶诗吉与秦小军在公安机关主持下自愿达成的责任划分比例协议是当事人的真实意思表示，也不违反法律规定，应予认可。(二)关于在认定陶诗吉的损失时是否应当考虑其自身疾病参与度的问题。首先，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”因此，在交通事故纠纷中计算相关损失时应当根据受害人对损害的发生或者扩大是否存在过错进行分析。本案中，重庆市法庭科学司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明：“急性坏疽性胆囊炎属自身疾病，与患者平素饮食习惯、自身抵抗力密切相关”，陶诗吉因个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，陶诗吉不应当因为个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定的影响而自负责任。其次，该《司法鉴定意见书》亦载明：“陶诗吉为高龄老人，自身抵抗力存在一定减退，本次外伤致其抵抗力进一步下降，诱发、促进了本次急性坏疽性胆囊炎（急性胆囊炎）的发生，故本次外伤为次要作用。其胆囊穿孔（消化道穿孔）、急性胃粘膜病变、胆红素代谢紊乱属急性坏疽性胆囊炎（急性胆囊炎）并发症，本次外伤亦为次要作用”，可见陶诗吉自身原有疾病与治疗交通事故造成的损伤具有关联性，陶诗吉因治疗与外伤具有部分关联的急性坏疽性胆囊炎伴穿孔（消化道穿孔、急性胆囊炎）、急性胃黏膜病变、胆红素代谢紊乱的治疗费用不能分割。综上，因陶诗吉在受伤住院期间治疗自身疾病与本次交通事故外伤具有关联性，不应考虑参与度，陶诗吉因本次事故所产生的各项赔偿费用应该由事故责任人根据交通事故责任比例承担相应的赔偿责任。根据当事人的举证、质证意见和本院的认证，现确认如下法律事实：2018年1月23日19时30分，秦小军持证驾驶渝F1XX**小型轿车行驶至开州区永兴街首座KTV路段时，遇行人陶诗吉沿永兴街由西向东步行。因秦小军驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，陶诗吉横过道路未走人行横道，导致车辆与行人发生刮撞，造成陶诗吉受伤及车辆部分受损的交通事故。经开州区公安局认定，秦小军承担事故主要责任、陶诗吉承担事故次要责任。事故发生后，人寿公司已垫付费用30000元，秦小军已垫付49683.79元。双方当事人在开州区公安局交巡警支队主持调解下达成协议除交强险外由秦小军承担医疗费的90%，由陶诗吉承担10%。事故发生当日，陶诗吉被送至开州区人民医院住院治疗，于2018年4月5日出院，实际住院72天；出院医嘱定期复查X片，加强营养支持等。陶诗吉治伤共计产生医疗费124160.51元(128150.69元＋683.79元＋1195.86元＋462元－报销6331.83元)；陶诗吉住院期间自购人血白蛋白共计6250元。重庆市渝东司法鉴定中心受陶诗吉委托于2018年6月11日作出以下鉴定意见：“陶诗吉颅脑损伤遗留轻度智能减退系8级伤残，左侧颧弓骨折致张口受限系10级伤残；本次交通事故外伤出院后的康复费用预估3000元；本次交通事故外伤出院后的部分护理时限评定为3个月为宜”。陶诗吉已支付鉴定费2800元。诉讼中，人寿公司对陶诗吉提供的鉴定意见书和医疗费提出异议并申请重新鉴定和药审。重庆市法庭科学司法鉴定所受本院委托于2018年9月19日作出以下鉴定意见：“陶诗吉轻度智能减退属9级伤残，其胆囊切除术后属9级伤残，其张口受限属10级伤残；陶诗吉急性坏疽性胆囊炎伴穿孔（消化道穿孔、急性胆囊炎）、急性胃黏膜病变、胆红素代谢紊乱，本次外伤为次要作用；陶诗吉本次住院诊疗过程中，与本次外伤存在部分关联（治疗急性坏疽性胆囊炎相关疾病）的费用为9035.68元，与本次外伤无关的费用为466.32元”。双方当事人同意按照10%的比例扣除非医保用药费用。另查明，渝F1XX**小型轿车的所有人系秦小军，并在人寿公司投保有交强险和商业三者险(商业三者险保额为1000000元，含不计免赔率)。陶诗吉从2013年3月15日起和女儿陶奎珍、女婿曾术平居住在开州区XX街道XX大道（中）XXX号附X号X幢XX-X。上述事实，有原被告的当庭陈述，身份证和户口信息，驾驶证，行驶证，保险单，开州区公安局制作的道路交通事故认定书，开州区公安局XX派出所出具的暂住登记凭证，开州区XX街道XX社区居委会出具的书面证明，房产证，开州区人民医院出具的住院病历、诊断证明书、出院记录、费用清单等医学资料和医疗费收据，开州区人民医院重症医学科出具的书面证明，重庆三峡中心医院出具的医疗费票据，重庆市渝东司法鉴定中心出具的鉴定意见书和鉴定费票据，重庆市法庭科学司法鉴定所出具的鉴定意见书等证据在卷佐证。前述证据经当事人举证、质证和本院的认证，符合证据的合法性、客观性、关联性，本院依法予以采纳并采信。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护。本案中，根据开州区公安局交通管理部门查明的事实和对事故成因的分析，以及陶诗吉与秦小军达成的调解协议，本院认定陶诗吉承担10%的责任，秦小军承担90%的责任。渝F1XX**小型轿车的所有人系秦小军，该车在人寿公司投保有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，陶诗吉的损失首先由人寿公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分由秦小军承担90%的赔偿责任，该部分责任由人寿公司在商业三者险范围内依据保险合同赔偿；仍有不足的，由秦小军负责赔偿；其余损失由陶诗吉自行负担。另外，陶诗吉提供了暂住登记证明、开州区XX街道XX社区居委会出具的书面证明、房产证等证据证实在本次交通事故发生前已经在城镇居住生活一年以上，被告虽然提出异议，但并未提供证据反驳，因此本院按照城镇居民标准计算陶诗吉的相关损失。秦小军和人寿公司已垫付费用，在计算陶诗吉的损失时应当予以摒除。本院对陶诗吉主张的损失作出如下认定：1、陶诗吉治伤产生的医疗费124160.51元中，经重新鉴定有9035.68元与外伤存在部分关联，该笔费用计入医疗费；有466.32元与本次外伤完全无关应予扣除，故合理医疗费为123694.19元(124160.51元-466.32元)。陶诗吉自购人血白蛋白共计6250元有医疗机构的意见佐证，本院予以支持。陶诗吉自行购买湿巾等用品产生的费用既无证据证明其合理性和关联性，也没有正式票据佐证，本院不予支持该笔费用。综上，陶诗吉本次治疗所产生的医疗费用总计为129944.19元(123694.19元+6250元)，其中，非医保费用为11994.42元[（129944.19元－10000元）×10%]。2、护理费。陶诗吉实际住院天数72天，经鉴定外伤出院后的部分护理时限为3个月，参照本地护工从事同等级别护理费120元/天的标准计算，护理费13140元符合规定，本院予以支持。住院伙食补助费。陶诗吉实际住院72天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助50元/天的标准计算，住院伙，住院伙食补助费3600元符合规定以支持。4、交通费。陶诗吉治伤及鉴定确需产生必要的合理的交通费用，本院酌情支持交通费1000元。5、营养费。陶诗吉在本次交通事故中因伤致残，出院医嘱加强营养，本院酌情认定营养费1000元。6、康复费。康复费3000元有鉴定意见书佐证，本院予以支持。7、鉴定费。鉴定费是陶诗吉为了明确自己的损失而支出的费用，并且有鉴定费票据佐证的金额为3000元(2800元＋200元)，本院予以支持。8、残疾赔偿金。陶诗吉年满七十五周岁以上，经重新鉴定构成9级、9级、10级三处伤残。按照重庆市2017年度城镇居民人均可支配收入标准32193元/年计算5年，残疾赔偿金应为37021.95元[32193元/年×5年×(20%＋2%+1%)]。9、精神抚慰金。陶诗吉因伤致残且在本次交通事故中承担次要责任，应当获得精神损害赔偿，综合其伤残等级、过错程度等因素，本院酌情支持精神抚慰金5000元。以上确认的损失包括医疗费129944.19元、护理费13140元、住院伙食补助费3600元、交通费1000元、营养费1000元、康复费3000元、鉴定费3000元、残疾赔偿金37021.95元、精神抚慰金5000元，共计196706.14元。人寿公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元(含精神抚慰金5000元)，在交强险范围内共计赔偿120000元。余下76706.14元（196706.14元-120000元）中，扣除非医保费用11994.42元和鉴定费3000元，由秦小军承担90%的赔偿责任即55540.55元[（76706.14元-11994.42元-3000元）×90%]，该款由人寿公司在商业三者险范围内予以赔偿。人寿公司不应承担的14994.42元（11994.42元＋3000元）由秦小军承担90%的赔偿责任即13494.98元（14994.42元×90%）。综上，人寿公司在交强险和商业三者险范围内共计赔偿陶诗吉1755**.55元（120000元＋55540.55元），秦小军应当赔偿13494.98元，其余损失由陶诗吉自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告陶诗吉1755**.55元；被告秦小军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陶诗吉134**.98元；二、驳回原告陶诗吉的其它诉讼请求。上列款项如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取577.50元，由被告秦小军负担。执行时，摒除被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司垫付的30000元，秦小军垫付的49683.79元以及案件受理费577.50元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司直接支付原告陶诗吉1099**.24元，直接支付被告秦小军35611.31元即可。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审判员  罗鄢毅二〇一九年一月十四日法官助理王兴佳书记员谭琴