福建省福州市马尾区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0105民初1432号 原告：陈美珍，女，1959年1月16日出生，汉族，住福建省福州市马尾区。 委托诉讼代理人：王震，北京市盈科（福州）律师事务所律师； 委托诉讼代理人：曹璐，北京市盈科（福州）律师事务所实习律师； 被告：冯守均，男，1980年7月22日出生，汉族，户籍地四川省邻水县，现住福州市闽侯县。 被告：闽侯县天兴食品有限公司，住所地闽侯县元峰村、流洲村（福州光华百特饲料有限公司）三幢四层，社会统一信用代码91350100585333029C。 法定代表人：叶振炎。 委托诉讼代理人：郑素萍，女，系公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路60号，统一社会信用代码913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：郑泽建，福建汇成律师事务所律师。 原告陈美珍与被告冯守均、闽侯县天兴食品有限公司（以下简称“天兴食品公司”）、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称“人保福州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈美珍的委托诉讼代理人王震、曹璐、被告冯守均、天兴食品公司的委托诉讼代理人郑素萍、被告人保福州公司的委托诉讼代理人郑泽建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈美珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保福州公司在保险责任限额内直接向原告支付各项损失计200329.06元，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先支付，后续治疗费用待实际发生后另行主张；2、若被告人保福州公司保额不足，判令被告冯守均、天兴食品公司对不足部分承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告共同承担。诉讼中，原告增加医疗费1703.7元，变更请求合计202032.76元。事实与理由：2017年10月14日20时35分许，被告冯守均驾驶闽Ａ×××××号小型普通客车，沿君竹路由君竹环岛往港口路方向在快车道路面上行驶，行经马尾物价局路段路口处，遇行人陈美珍从路口的人行横道线上由冯守均车行进方向的左侧往右侧横过路面，在方向一侧人行横道线上（快车道路面），冯守均车车头撞上陈美珍，造成行人陈美珍受伤。福州市马尾区公安局交通警察大队作出第3501059201700558号《道路交通事故认定书》，认定被告冯守均驾驶小型客车遇行人通过人行横道未停车让行，是造成本事故的直接原因，负本起事故的全部责任，行人陈美珍不负本起事故责任。闽Ａ×××××号小型普通客车车辆系被告天兴食品公司所有，其交强险投保于被告人保福州公司。事故发生后，原告立即被送往福州经济技术开发区医院接受治疗，共住院19天（住院号：101537），花费医疗费35095.06元。经诊断原告为：1．急性颅脑闭合性损伤（头皮血肿）；2.右侧多发肋骨骨折；3.双下肺挫伤。患者以“外伤后致头部、右胸部疼痛3小时余”为主诉入院。右侧胸背部局部软组织肿胀、压痛，有侧3-6肋部压痛，可扪及明显骨擦感。胸部ＣＴ平扫＋全肋骨三维重建：右侧3—6肋骨骨折。入院后完善相关检查，于2017.10.18在全麻下行“右侧多发肋骨骨折切开复位内固定术”。2017年10月26日，胸部ＣＴ平扫：1、右侧3—7肋骨骨折治疗后复查所见；2、右侧胸腔积液。根据福建正方圆司法鉴定所诊断报告确定（闽正方圆司鉴所【2018】临鉴字第Ｌ209号）：本事故给原告造成十级伤残，误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日，后续治疗费评估为16000元左右。本次交通事故给原告造成损失如下：ｌ、医疗费35095.06元＋1703.7元＝36798.76元；2、误工费4839元／月×120天＝19356元；3、护理费3870元；4、交通费800元；5、住院伙食补助费70元／天×19天＝1330元；6、住宿费100×19＝1900元；7、营养费70元／天×60天＝4200元；8、精神损害抚慰金6000元；9、后续治疗费16000元；10、被扶养人生活费25980元／年×（20-8）×ｌ0%＝31176元；11、残疾赔偿金39001元／年×20年×10%＝78002元；12、鉴定费2600元，以上损失共计202032.76元。被告人保福州公司系肇事车辆的保险公司，依法应当在交强险责任险范围内承担赔偿责任；被告冯守均系肇事者，依法应当对被告人保福州公司履行赔偿义务后不足部分承担赔偿责任；被告天兴食品公司作为车辆的实际所有人，亦应对被告人保福州公司赔偿限额不足部分承担连带赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼。 被告冯守均辩称：其个人有垫付医疗费用18000元，有银行转账凭证，其他意见同保险公司一致。 被告天兴食品公司辩称：其答辩意见同保险公司一致。 被告人保福州公司辩称：一、对于事故发生的事实和责任认定没有异议。闽Ａ×××××车辆在答辩人处投保了交强险、商业三者险保额50万，附加不计免赔。二、对于原告主张各项费用，不合理部分应当依法予以调整。1、医疗费发票金额为34880.06元，应当扣减非医保费用6976元，对于增加的医疗费需庭后核对；2、误工费，事故时原告已年满58周岁，已超过法定退休年龄，未提供任何证据证明事故前存在工作收入，误工费不应计算；3、护理费，原告未提供实际支出护理费的票据，应当参照居民服务业标准136元／天×住院天数18天＝2448元；4、交通费，未提供实际支出交通费票据，酌情认可200元；5、住院伙食补助费，按照50元／天×18天＝900元，原告住院天数好像有算错根据出院小结记录的话，住院天数是18天；6、住宿费，根据人身损害司法解释的规定，住宿费必须是伤者确有必要到外地就医且实际产生的合理费用，原告受伤后均在本地治疗，主张住宿费没有依据；7、营养费，酌情认可1000元；8、精神抚慰金，酌定3000元；9、后续治疗费，并未实际发生，且根据医疗实践情况，肋骨内固定材料通常无需取出，出院记录医嘱也未要求原告需取出内固定，不应支持后续治疗费；10、被抚养人生活费，现有证据无法证明原告因本次事故造成劳动能力丧失，而且原告本身也超过法定退休年龄，也未提供其配偶没有经济收入来源，且原告与其配偶有生育子女，故原告主张其配偶的被抚养人生活费没有依据；11、残疾赔偿金，予以认可；12、鉴定费，不属于保险赔偿范围。三、诉讼费，不属于保险理赔范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2017年10月14日20时35分许，被告冯守均驾驶闽Ａ×××××号小型普通客车沿君竹路由君竹环岛往港口路方向在快车道路面上行驶，行经马尾物价局路段路口处，遇行人陈美珍从路口的人行横道线上由冯守均车行进方向的左侧往右侧横过路面，在方向一侧人行横道线上（快车道路面），冯守均车车头撞上陈美珍，造成行人陈美珍受伤。事故发生当日，原告即被送往福州经济技术开发区医院住院治疗，期间雇请护工护理，至2017年11月1日出院，原告实际住院天数为19天（出院记录为18天有误）。入院诊断为：1．急性颅脑闭合性损伤（头皮血肿）；2.右侧多发肋骨骨折；3.双下肺挫伤；4、焦虑症。出院诊断及疾病证明均为：1．急性颅脑闭合性损伤（头皮血肿）；2.右侧多发肋骨骨折；3.双下肺挫伤；……7、焦虑症，出院记录中没有其他医嘱。2017年10月17日，福州市马尾区公安局交通警察大队作出第3501059201700558号《道路交通事故认定书》，认定被告冯守均驾驶小型客车遇行人通过人行横道未停车让行，是造成本事故的直接原因，负本起事故的全部责任，行人陈美珍不负本起事故责任。之后，原告委托福建正方圆司法鉴定所对其伤情等进行鉴定，福建正方圆司法鉴定所作出闽正方圆司鉴所［2018］临鉴字第Ｌ209号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈美珍被评定为十级伤残。2、被鉴定人陈美珍的误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。3、被鉴定人陈美珍的后续治疗费（取三处内固定费用）评估为16000元左右。诉讼中，被告人保福州公司对原告自行委托的鉴定意见有异议，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托福建行健司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，福建行健司法鉴定所于2018年12月27日作出闽行健司鉴所（2018）临（伤残）鉴字第10778号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈美珍肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合属十级伤残，原、被告各方该鉴定意见均无异议。 另查明，被告冯守均系被告天兴食品公司员工，事故发生时被告冯守均是执行公司运输驾驶任务。闽Ａ×××××号小型普通客车车辆系被告天兴食品公司所有，在被告人保福州公司处投保有交强险和商业第三者责任险50万元，附加不计免赔。事故发生后，被告冯守均垫付费用18000元，被告天兴食品公司和被告人保福州公司未垫付。 上述事实有原、被告双方当事人陈述、马尾区公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、原告伤情相片、医院病历、检查报告单、医疗费票据、费用清单、出入院记录、疾病证明书、伤残鉴定意见书、收款收据、保险单、银行转账凭证等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，福州市马尾区公安局交通警察大队已对事故作出认定，认定被告冯守均负本事故全部责任，原、被告双方对事故责任认定无异议，本院予以确认。因肇事车辆闽Ａ×××××车辆在被告人保福州公司处投保交强险和第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对原告的经济损失，被告人保福州公司应在交强险限额范围内先行赔偿，不足部分根据保险合同在商业第三者责任险范围内对被告冯守均应承担的赔偿份额予以赔付，仍有不足的，由被告冯守均、天兴食品公司承担。 原告的经济损失，根据其诉讼请求及查明的事实，本院确认如下： 1、医疗费，原告主张35095.06元，起诉后新增加治疗费1703.7元，合计36798.76元。本院认为，原告住院期间医疗费32293.34元、门诊费用2586.72元，合计34880.06元，有医疗机构出具的病历诊疗记录及相应的医疗票据为证，予以支持。被告人保福州公司提出应扣减非医保部分6976元的辩解，缺乏法律依据，不予支持。原告起诉后新增加门诊治疗费，经累计为1918.7元，原告仅主张1703.7元，本院予以支持。原告在长乐区精神病院的费用60.3元和155.17元，系治疗焦虑症用药，应由原告自行承担。故，原告因本次交通事故的医疗费用为36583.76元（34880.06元+1703.7元）； 2、误工费，原告主张19356元。本院认为，事故发生时，原告已年满58岁，已超过国家法定的女性退休年龄，且原告亦未提供其减少收入的证明，故原告主张按服务行业平均收入标准4839元/月计算误工费，缺乏依据，不予支持； 3、护理费，原告主张3870元。本院认为，原告伤情达十级伤残，在住院治疗期间雇请护工，合情合理。原告主张按200元/天计算未超出当地护理费用的合理范围，予以支持。被告冯守均知晓原告雇请护工，并不持异议，故被告人保福州公司提出参照居民服务业标准计算的辩解，不予支持。原告住院护理费为3800元（19天×200元/天），原告主张超出部分不予支持； 4、交通费，原告主张800元。原告未提供交通票据，但考虑到原告就医支出交通费用是客观存在的事实，综合原告伤情、住院时间、当地就医等情况，酌情支持交通费300元； 5、住院伙食补助费，原告主张按70元/天计算为1330元。本院认为，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为950元（19天×50元/天）； 6、住宿费，原告主张按100元/天计算为1900元。本院认为，原告住院治疗期间已雇请护工护理，且医院与原告住家距离较近，不存在住宿费用。故原告该项主张，缺乏依据，不予支持； 7、营养费，原告主张按70元/天计算60天为4200元。本院认为，原告出院记录及疾病证明均未提及加强营养等医嘱，故原告主张营养费按60天计算，缺乏依据，不予支持。原告营养费按住院时间计算，被告人保福州公司认可赔偿1000元，予以确认； 8、精神损害抚慰金，原告主张6000元。本院认为，原告伤情达到十级伤残，其主张精神损害抚慰金偏高，酌情支持5000元； 9、后续治疗费，原告主张16000元。本院认为，原告出院记录及疾病证明均未提及后续治疗等医嘱，故原告该项主张缺乏依据，不予支持。原告后续治疗费可待实际发生后另行起诉。 10、被扶养人生活费，原告主张31176元。本院认为，事故发生时，原告已年满58岁，已超过国家法定的女性退休年龄，且原告亦未提供其配偶没有收入确需其抚养的证明，故原告主张被扶养人生活费，缺乏依据，不予支持； 11、残疾赔偿金，原告主张78002元。三被告均无异议，本院予以确认； 12、鉴定费，原告主张2600元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告为了查明损伤程度所支付的伤残鉴定费2600元，属于必要的、合理的费用，并有相关票据为据，本院予以支持。被告人保福州公司提出其不承担该费用的主张，缺乏依据，不予支持； 综上，原告因本次交通事故导致的各项经济损失共计128235.76元。因原告在交强险医疗费责任限额项下的损失超出责任限额，故被告人保福州公司在交强险责任范畴赔偿原告医疗费责任限额10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）、死亡伤残责任金额87102元（包括护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金），共计97102元。超出交强险责任范畴的部分，由被告人保公司在商业第三者责任险责任范畴赔偿原告31133.76元。扣除被告冯守均垫付医疗费18000元，故被告人保福州公司实际应支付原告赔偿款110235.76元。被告冯守均垫付的费用，可自行向被告人保福州公司主张退还。原告后续治疗费，可待实际发生后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任范畴赔偿原告陈美珍各项损失97102元，在商业第三者责任保险责任范畴赔偿原告陈美珍各项损失31133.76元，共计128235.76元。扣除被告冯守均垫付医疗费18000元，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司实际应支付原告陈美珍110235.76元； 二、驳回原告陈美珍的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4304.94元，减半收取2152.47元，由原告负担967.47元，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1185元。由被告负担的诉讼费，应于本判决生效之日起七日内交纳至本院，拒不交纳的，本院将依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零七条第二款的规定强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  宋健 二〇一九年一月二十三日 书记员  方敏 附：本案引用的有关法律及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地人均生活水平。 （七）法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。