湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1321民初2534号原告凌金云，男，1964年2月19日生，汉族，双峰县人，住本县。原告胡建华，女，1966年8月18日生，汉族，双峰县人，住址同上，系原告凌金云之妻。两原告委托代理人龙卫良，湖南楚为律师事务所律师。被告谢满红，男，1974年4月27日生，汉族，双峰县人，住本县。被告双峰县公路养护所，住所地双峰县永丰镇思云路263号法定代表人杨智良，系该所所长。委托代理人胡永红，湖南国藩律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司（以下简称被告人民财保公司双峰支公司），住所地双峰县永丰镇复兴路**。负责人曾小剑，系该公司经理。委托代理人周婷婷，系该公司员工。原告凌金云、胡建华与被告谢满红、被告双峰县公路养护所、被告人民财保公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告凌金云、胡建华及其委托代理人龙卫良，被告谢满红，被告双峰县公路养护所的委托代理人胡永红，被告人民财保公司双峰支公司的委托代理人周婷婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告方赔偿两原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、营养费、车辆损失费等合计80000余元；2、由被告方承担本案诉讼费用。被告谢满红答辩要点：谢满红与双峰县公路养护所存在雇佣关系，所驾驶的车辆属于被告双峰县公路养护所的，该车辆在被告保险公司购买了保险。被告双峰县公路养护所答辩要点：1、谢满红所驾驶的湘Ｋ×××**洒水车是在其作业时发生的交通事故，该车已经购买了保险，赔偿问题应当按照事故责任划分由被告保险公司承担赔偿责任。2、双峰县公路养护所垫付了47000元医疗费用给原告方。被告人民财保公司双峰支公司答辩要点：1、被告公司对事故发生的事实没有异议，愿意在保险责任限额内予以承担；2、根据保险合同约定，非医保用药费用、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，其中非医保费用的扣除比例为15%－20%；3、保险公司已垫付医疗费用10000元，应依法予以核减；4、原告诉求的费用过高，请求人民法院依法予以审核。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2017年3月2日17时52分许，被告谢满红驾驶车牌号湘Ｋ×××**重型载货专项作业车沿双峰县永丰镇城中路由南往北方向行驶，途径城中路湄水公园地段违规掉头，与同向行驶由原告凌金云驾驶的搭乘原告胡建华的湘Ｋ×××**两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告凌金云与原告胡建华受伤的交通事故。2017年3月15日，双峰县公安局交通警察大队作出Y（2017）00910号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：当事人谢满红驾驶湘Ｋ×××**重型载货专项作业车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，违规掉头，是造成此次事故的主要原因；当事人凌金云无证驾驶湘Ｋ×××**两轮摩托车上道路行驶，是造成此次事故的次要原因。认定谢满红负此次事故的主要责任，凌金云负此次事故的次要责任，胡建华不负此次事故的责任。原告凌金云事故受伤后，入双峰县中医院住院至2017年3月9日（住院7天）。原告胡建华事故受伤后，入双峰县中医院住院至2017年7月31日（住院151天），其损伤经该院出院诊断为：1、T11椎体压缩性骨折；2、头皮血肿；3、肺挫伤；4、双侧胸腔积液并左下肺不张；5、多处软组织挫伤。2017年8月29日，娄底市永正司法鉴定所对原告胡建华的损害后果作出娄永司鉴所［2017］临鉴字第208号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胡建华的伤残等级评定为X（十）级；2、鉴定前所开支的合理医疗费用凭医院正式有效发票由处理机关审查认定；3、后续医疗费（含内固定取出费用），预计开支在15000元以内；4、本次人身损害误工期为180天，护理期为90天，营养期限为60天。被告谢满红与被告双峰县公路养护所签订了合同期限为一年的劳务合同，在被告双峰县公路养护所从事扫路车和洒水车的驾驶工作。被告谢满红驾驶的KD0069重型载货专项作业车系被告双峰县公路养护所所有，该车辆在被告人民财保公司双峰支公司投保了机动车强制险和第三者责任险，保险期限均自2016年11月16日0时至2017年11月15日24时止。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。商业第三者责任险限额1000000元，为不计免赔险。原告凌金云在双峰县中医院住院治疗期间，共开支门诊及住院医疗费2225.08元。原告胡建华在双峰县中医院住院治疗期间，共开支门诊及住院医疗费52544.06元，以及在双峰县人民医院开支门诊检查费400元，另原告胡建华提交了出院后，为治疗及复查在双峰县中医院开支门诊医疗费凭证金额860.07元。交通事故发生后，被告双峰县公路养护所垫付两原告医药费47000元，被告人民财保公司双峰支公司垫付两原告医药费10000元。2018年8月20日，两原告向本院提起诉讼，要求被告方赔偿各项经济损失合计8万余元。庭审过程中，原告凌金云将其诉讼请求明确主张为要求被告方赔偿的损失项目为医疗费2300元、住院伙食补助费420元、护理费1050元、误工费1050元、交通费500元、车辆损失费1050元，以上损失合计6370元。原告胡建华将其诉讼请求明确主张为要求被告方赔偿的损失项目为医疗费74400元（含后续治疗费15000元、固定支具费2000元）、住院伙食补助费9060元、营养费3000元、残疾赔偿金25872元、被扶养人生活费2883.5元、护理费12600元、误工费27000元、交通费3000元、精神损害抚慰金7000元及鉴定费1200元，以上损失合计164015.5元。另查明，原告胡建华母亲王香秀出生于1932年8月29日现尚健在，由原告胡建华及其兄胡加初二人共同赡养。本院对原告凌金云的有关损失作如下认定：1、原告主张医疗费2300元，经审查原告提交的病历资料、医疗费发票等证据，对其主张的在双峰县中医院住院治疗期间开支的门诊及住院医疗费2225.08元，本院予以认定；2、原告主张住院伙食补助费420元（60元/天×7天），本院予以认定；3、原告主张误工费1050元（150元/天×7天），本院认为因原告未提交其所从事行业及收入状况证明故可参照农、林、牧、渔业的年收入标准认定其误工费为746.8元（38944元÷365天×7天）；4、原告主张护理费1050元（150元/天×7天），因无相关鉴定结论为依据，故本院不予认定；5、原告主张交通费500元，本院酌情认定其交通费用开支为200元；6、原告主张车辆损失费1050元，因原告未提供正式发票予以证明，本院酌情认定该项损失为500元；上述各项损失合计认定为4091.88元。本院对原告胡建华的有关损失作如下认定：1、原告主张医疗费72400元（含后续治疗费15000元、固定支具费2000元），经审查原告提交的病历资料、医疗费发票等证据，对其主张的在双峰县中医院住院治疗期间开支的门诊及住院医疗费52544.06元，以及在双峰县人民医院开支门诊费400元，本院予以认定，对出院后为治疗、复查在双峰县中医院开支的门诊医疗费860.07元，系鉴定日后开支的医疗费，属后续治疗费用范畴。原告主张的在长沙国安假肢康复用品有限公司购买的外固定支具开支2000元，系原告住院治疗期间康复治疗发生的必要的合理费用，应属医疗费用范畴，本院予以认定。故综上，本院认定原告的医疗费损失为54944.06元；2、原告主张后续治疗费15000元，鉴定机构作出了后续治疗费（含内固定取出费用）预计开支在15000元以内的鉴定意见，同时结合原告T11椎体压缩性骨折切开复位内固定术＋植骨术后，目前内固定尚未取出，故对原告主张的该部分损失本院予以认定；3、原告主张住院伙食补助费9060元（60元/天×151天），本院予以认定；4、原告主张营养费3000元（50元/天×60天），本院认定其营养费为1800元（30元/天×60天）；5、原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均纯收入标准12936元计算残疾赔偿金为25872元（12936元×20年×10％），符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张被扶养人生活费2883.5元（11534元/年×5年×10％/2），符合法律规定，本院予以认定；7、原告主张护理费12600元（140元/天×90天），本院认为，因原告未向本院提交住院期间护理人员的收入状况证明，同时结合鉴定机构作出的护理期为90天的鉴定意见，原告护理费的计算可参照农、林、牧、渔业的年平均收入38944元来计算为9602.6元（38944元÷365天×90天）；8、原告主张误工费27000元（150元/天×180天），本院认为，原告提交的证据不足以证明其所从事行业及收入状况，同时结合鉴定机构作出的本次人身损害误工期为180天的鉴定意见，故本院参照农、林、牧、渔业的年收入标准38944元认定其误工费为19205.2元（38944元÷365天×180天）；9、原告主张交通费用3000元，但原告仅提供了1200元的交通费票据，故本院酌情认定其交通费用开支为800元；10、原告主张鉴定费1200元，本院予以认定；11、原告主张精神损害抚慰金7000元，本院认为，原告的主张过高，认定其精神抚慰金3000元；上述各项损失合计认定为143367.36元。故两原告的各项损失合计认定为147459.24元。判决的结果和理由本院认为，本案中，被告谢满红驾驶的属被告双峰县公路养护所所有的湘Ｋ×××**重型载货专项作业车，与原告凌金云驾驶的湘Ｋ×××**两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告凌金云与胡建华受伤的道路交通事故。对此，双峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定谢满红负此次事故的主要责任，凌金云负此次事故的次要责任，胡建华不负此次事故的责任。该责任认定是交警部门经过现场勘察及调查取证作出，合法有据，本院予以采信。被告谢满红驾驶的湘Ｋ×××**重型载货专项作业车在被告人民财保公司双峰支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告凌金云与原告胡建华非湘Ｋ×××**车辆车上人员和被保险人，故原告凌金云因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费损失合计2645.08元，及原告胡建华因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计80804.06元，应由被告人民财保公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿10000元，原告凌金云因本次交通事故造成的误工费、交通费合计946.8元，及原告胡建华因本次交通事故造成的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费以及精神抚慰金合计61363.3元，由被告人民财保公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿62310.1元，原告凌金云因本次交通事故造成的两轮摩托车损失费500元，由被告人民财保公司双峰支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿500元。对超出交强险赔偿限额的损失73449.14元（不含鉴定费1200元），因原告胡建华在本次交通事故不负责任，原告凌金云负此次事故次要责任，被告谢满红负此次事故主要责任，对该部分损失由原告凌金云负担30﹪的责任，由被告谢满红负担70﹪的责任。原告胡建华未向原告凌金云主张权利，应视为自愿放弃要求原告凌金云承担赔偿责任。由于被告谢满红驾驶的车辆在被告人民财保公司双峰支公司投保了商业第三者责任险，故被告谢满红应负的赔偿责任，由被告人民财保公司双峰支公司在第三者责任险限额1000000元内承担赔偿责任。至于被告人民财保公司双峰支公司提出鉴定费用损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由原告凌金云与被告双峰县公路养护所按事故责任比例予以承担。被告人民财保公司双峰支公司提出要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据予以确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，此规定并未将医疗费限定在医保医疗费用范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用何种药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并非伤者所能控制。故对被告人民财保公司双峰支公司此一抗辩理由，本院不予采纳。至于原告提出要求被告谢满红赔偿损失的主张，因被告谢满红驾驶车辆在作业过程中发生交通事故，属履行职务行为，对造成原告的损失应由其用人单位即被告双峰县公路养护所予以承担，被告双峰县公路养护所可在承担赔偿责任后依照相关法律规定向被告谢满红行使追偿权。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告凌金云与原告胡建华的合理经济损失147459.24元，由被告人民财保公司双峰支公司在交强险赔偿限额内赔偿72810.1元，在第三者责任险的限额内赔偿51414元（含前期已支付的10000元），由被告双峰县公路养护所赔偿840元（前期已支付47000元，两抵后由原告凌金云与原告胡建华返还被告双峰县公路养护所46160元），余款由原告胡建华自负；二、驳回原告凌金云与原告胡建华的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十天内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3700元，由原告凌金云负担1000元，被告双峰县公路养护所负担2700元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  谭友三人民陪审员  袁红心二〇一九年一月二十一日代理书记员  张天慈