福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0103民初1775号 原告：李民勇，男，汉族，1957年6月14日出生，住福建省福州市台江区。 委托诉讼代理人：陈琳，福建合众天成律师事务所执业律师。 被告：贺欢，女，1983年1月21日出生，汉族，住福建省福州市晋安区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司仓山支公司，住所地福建省福州市仓山区仓前街道进步路16号，统一社会信用代码91350100854407058A。 负责人：尤峰。 委托诉讼代理人：杨春治，福建国富律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄娟，福建国富律师事务所执业律师。 原告李民勇与被告贺欢、中国人民财产保险股份有限公司仓山支公司（以下简称人保仓山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李民勇及其委托诉讼代理人陈琳，被告贺欢、被告人保仓山支公司的委托诉讼代理人黄娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李民勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告贺欢赔偿原告本起交通事故损失共计340366.76元（原告损失共计350366.76元-人保仓山支公司已付10000元）；2.判令被告人保仓山支公司在其承保的闽Ａ×××××号小型轿车的交强险和商业三者险责任限额内对原告的上述损失承担先行赔付的保险责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年10月19日20时20分许，被告贺欢驾驶闽Ａ×××××号小型轿车在交通路公交集团人行道上倒车时，不慎碰撞到行人原告，造成原告受伤的交通事故。该事故经福州市公安局交通警察支队台江大队认定被告贺欢承担事故的全部责任。经查实，被告人保仓山支公司是闽Ａ×××××号小型轿车交强险和商业三者险的保险人。事故发生后，原告被送往福建中医药大学附属人民医院门诊及住院治疗，共计住院70天。2018年3月6日，原告的伤情经福建正方圆司法鉴定所鉴定为十级伤残。另外，原告于2018年8月7日、2018年8月30日又经两次门诊治疗，2018年10月10日至2018年10月23日住院治疗14天。本起交通事故给原告造成的损失如下：1.医疗费133924.86元（起诉前122363.82元＋诉讼中11561.04元）。2.营养费12700元。原告在本次事故中，伤情较重，经鉴定为十级伤残，出院医嘱加强营养，主张营养费为12700元（50元／日×254日），合理、合法，具有事实和法律依据。3.住院伙食补助费8400元。原告住院84天，伙食补助费根据《福建省财政厅关于印发的通知》（闽财行〔2014〕22号）规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为7000元（100元／天×70天）。4.护理费57840元。①200元／天×42日（2017年10月20日至2017年11月30日）＝8400元；②220元／天×212日（2017年12月1日至2018年6月30日）＝46640元；③200元／天×14日（2018年10月10日至2018年10月23日）＝2800元。5.误工费50800元。本次事故造成原告伤情严重，至今未能恢复工作，2017年12月29日原告出院时，医嘱建休半年，且半年内避免负重，因此，原告误工期应计算至2018年6月30日，共计254天，误工费按照原告实际工资每日200元计算为50800元（200元／日×254日）。6.残疾赔偿金74101.9元。原告的伤情经鉴定为十级伤残，参照2017年度城镇居民人均可支配收入39001元／年的标准计算，残疾赔偿金为74101.9元（39001元／年×19年×10%）。7.交通费1000元。原告受伤后行动极为不便，多次入院治疗，又有医嘱定期复查随访，客观上存在较多的交通费用。8.精神损害抚慰金8000元。原告因本次事故伤情严重，经鉴定为十级伤残，为此承受了巨大的精神痛苦和肉体折磨，精神损害抚慰金8000元是合理、合法的。9.伤残鉴定费1000元。10.残疾辅助器具费2600元。综上，本次事故造成原告的损失共计350366.76元，被告人保仓山支公司应在交强险责任限额内对原告损失120000元承担先行赔付的保险责任,扣除前期垫付的10000元，还应支付110000元。对于原告超出交强险责任限额的损失230366.76元（350366.76元－120000元），依法应当由被告贺欢承担赔偿责任，由于闽Ａ×××××号小型轿车已向被告人保仓山支公司投保商业三者险，保额20万元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告人保仓山支公司应在商业三者险保险限额范围内承担将保险理赔款直接支付给原告的保险责任。现为维护原告的合法权益不受侵害，请求法院判如所请。 被告贺欢辩称，1.事发当天原告李民勇没有摔倒，其不确定车辆是否有碰到原告，因为事发的时候原告走到其车旁边，对其进行斥责，由于没有在车上安装行车记录仪，其让交警查看摄像头，但是当时没有摄像头拍到其驾驶的车辆是否碰到原告。2.其有10多年的驾龄，根据经验判断，其驾驶的车辆没有碰到原告，也不至于让原告椎体滑脱，因当时交警不断对其进行劝说，说保险公司会赔偿，且其当时也不知道原告本身患有疾病，所以没意识到后果的严重，没有对事故责任认定提出异议。3.原告提供的工资表上的签名，与劳动合同上的签字不吻合。另，原告在诉讼前9个月已经椎体滑脱，在这种情况下还能继续做驾校教练，不合常理，且原告已经六十多岁了，应该已经没有上岗的资格了。对原告主张误工损失不予认可。4.对原告提供的雇佣护工协议书是否真实持有异议。经网上查询，福建闽安物业管理有限公司在泉州，该公司的经营范围是保洁服务、园林绿化工程等，派遣护工是否在该公司的业务范围内，其有异议，且原告未提交护理人员资历、福建闽安物业管理有限公司的营业执照，其主张护理费损失缺乏事实依据。5.其余意见与被告人保仓山支公司一致。 被告人保仓山支公司辩称，1.其为事故车辆闽Ａ×××××承保交强险、商业三者险（保额20万元）及不计免赔。其已在交强险医疗费用赔偿限额项下为原告李民勇先行垫付医疗费10000元，本次诉讼应当予以扣除。2.根据保险合同约定，被保险人应当提供有效的车辆行驶证及驾驶证。3.依据原告就诊记录，可以明确导致原告目前伤倩的主要原因是原告的自身疾病，而非本起交通事故。依据原告就诊病历，可知原告在9个月前因摔倒，臀部着地，致腰痛伴左下肢麻痛。当时就诊时Ｘ、ＣＴ及ＭＲＩ检查均示原告“Ｌ4-5椎间盘突出，Ｌ4椎体滑脱”。经治疗出院，但此后症状均反复发作。2017年10月19日，原告在本起交通事故发生后，经ＭＲＩ检查提示Ｌ4椎体Ｉ0滑脱，Ｌ4-5椎间盘突出症，部分椎间盘Ｔ2Ｗｌ信号减低。根据原告提供的入院病历，原告该伤情为事故发生前9个月自行摔倒产生，与本起交通事故无关，原告在本起交通事故后ＭＲＩ检查未提示新鲜损伤。因此，原告伤情与本起交通事故无关，原告存在自身疾病及其自身疾病是本起交通事故损害结果的主要原因，对于该部分的损害不应由保险公司承担，否则显示公平。4.经过司法鉴定，本起交通事故与原告的损伤参与度为15%，故其仅对原告合法总损失的15%承担赔偿责任。5、原告诉请的部分项目损失也存在不合理，请求法院依法不予支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据当事人无异议的证据和陈述，本院认定如下事实： 2017年10月19日20时20分许，被告贺欢驾驶闽Ａ×××××号小型轿车在交通路公交集团人行道上倒车时，刮碰到原告李民勇，致原告受伤。本起交通事故经福州市公安局交通警察支队台江大队认定，被告贺欢承担全部责任。事故发生后，原告被送往福建医科大学附属第一医院门诊治疗，后于次日转至福建中医药大学附属人民医院门诊及住院治疗，于2017年11月22日出院。其间，原告被行“Ｌ4／5椎管减压髓核摘除椎间ｃａｇｅ植骨融合椎弓根钉内固定术”“腰椎术后切口感染探查清创术”。出院诊断为：腰椎间盘突出症、Ｌ4椎体滑脱等；出院医嘱为：继续抗感染及换药治疗，卧床休息至术后2个月，根据患者切口愈合情况决定起床时间，半年内多卧床休息，避免久坐，并加强营养，加强护理等。2017年11月22日，原告又办理住院手续，后于2017年12月29日出院。此次出院诊断为：腰椎术后切口感染等；出院医嘱为：继续加强腰背肌功能锻炼，半年内继续卧床多休息，避免久坐，并加强营养，加强护理等。原告以上住院天数合计70天。2018年3月6日，原告的伤情经福建正方圆司法鉴定所鉴定为十级伤残。2018年10月10日至2018年10月23日，原告第三次到福建中医药大学附属人民医院住院治疗13天。出院诊断为：腰痛、腰椎间盘突出症术后等；出院医嘱为：多卧床休息，加强营养，避免久坐久行等。 另查，肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车在被告人保仓山支公司投保了交强险、20万元商业三者险及不计免赔。事故发生后，被告人保仓山支公司已为原告李民勇垫付医疗费10000元。 诉讼中，本院依被告人保仓山支公司申请，委托福建八闽司法鉴定所对原告李民勇的伤情与本起交通事故的关联性及其参与度进行司法鉴定。2018年9月5日，福建八闽司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，意见为：原告的外伤史明确，自身患有“L4-5腰椎间盘突出，L4椎体滑脱，腰椎退行性改变”既往慢性疾病，虽然福建中医药大学附属人民医院于2017年10月20日对原告作出的“L4-5腰椎间盘突出，L4椎体滑脱，腰椎退行性改变”医学诊断仍属原告既往慢性疾病，不属于本起交通事故的原发伤、并发症及后遗症，但本起交通事故导致原告既往慢性疾病病情加剧，临床症状显现，医院于2017年10月31日予行“L4/5椎管减压髓核摘除椎间cage植骨融合椎弓根钉内固定术”，术后予以对症治疗，因此，综合评定本起交通事故损伤与原告既往慢性疾病病情加剧的伤情存在轻微作用的因果关系（关联性），其损伤参与度为15%。 根据原、被告双方提供的证据，结合相关法律规定及被告的抗辩理由，本院就原告李民勇主张的赔偿项目及金额作出如下认定： 1.医疗费：原告主张其因本起交通事故产生医疗费133924.86元，并提供相应票据、门诊病历、入院出院记录等，本院予以确认。根据规定，交通事故后不应启动医保统筹，对于原告医保统筹支付的费用，应由原告退回医保中心或由医保中心予以追缴，故被告人保仓山支公司提出原告损失中应当扣除统筹基金已经报销的费用的辩解，本院不予采纳。 2.营养费：原告诉请按50元/天计算，计12700元（50元/天×254天）。因原告的出院医嘱要求加强营养，结合原告的住院及伤残情况，本院酌定营养费为3000元。 3.住院伙食补助费：原告诉请按100元/天计算，计8400元（100元/天×84天）。被告贺欢、人保仓山支公司认为原告主张的计算标准过高。本院酌定按每日50元计算，为4200元（即50元/天×84天） 4.护理费：原告主张57840元。本院认为，虽然原告提供了护理的票据及《雇佣护工协议书》，但由于护理业务并不是《雇佣护工协议书》中的福建闽安物业管理有限的主营业务范围内，故对于该份《雇佣护工协议书》本院不予采信。但原告因本起交通事故造成损伤，客观上需要护理，故本院酌定原告住院期间的护理费按照135元/天计算，计11340元（135元/天×84天）。在家卧床休息期间的护理费按照68元/天计算，计4080元（68元/天×60天），总计15420元。 5.误工费：原告主张50800元，因原告在事故发生时已经达到退休年龄，故对于该项损失本院不予支持。 6.残疾赔偿金：原告的伤情经鉴定构成十级伤残，其主张残疾赔偿金按照福建省2017年度城镇居民人均可支配收入的标准计算为74101.9元（39001元/年×19年×10%），于法有据，本院予以确认。 7.交通费：原告主张1000元。本院认为，交通费系因就医而实际发生的费用，原告虽未提供证据予以证明，但原告受伤后多有不便，且又有医嘱要求定期门诊随访，故酌情确认300元。 8.精神损害抚慰金：原告主张8000元，被告贺欢、人保仓山支公司认为原告该项主张金额过高。根据原告的伤残等级情况，本院酌定为5000元。 9.鉴定费：原告主张1000元，被告人保仓山支公司认为该项费用不属于保险责任范围，其不承担赔偿责任。本院认为，鉴定费属于确认伤者事故损害程度，系确认本案赔偿金额的必要费用，原告也提供相应发票，故对于该项费用，本院予以确认。 10.残疾辅助器具费：原告主张2600元，并提供相应票据凭证为据，本院予以确认。 综上，原告李民勇的各项经济损失确定为239546.76元。 本院认为，被告贺欢驾驶A1S681号小型轿车刮碰原告李民勇致其受伤的交通事故，已经福州市公安局交通警察支队台江大队认定由被告贺欢负全部责任，而肇事车辆已向被告人保仓山支公司投保了交强险及商业三者险。故被告贺欢、人保仓山支公司应就原告因本起事故产生的经济损失承担相应的民事赔偿责任。 本案系机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，福州市公安局交通警察支队台江大队作出的事故责任认定书认定被告贺欢负本事故的全部责任，原告李民勇无责任，即原告对本起交通事故的发生及损害后果的造成均无过错，不存在减轻或免除加害人的赔偿责任的法定情形，因此，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。诉讼中，被告人保仓山支公司虽申请本院对原告的伤情与本起交通事故的关联性及其参与度进行司法鉴定，鉴定意见为本起交通事故损伤与原告既往慢性疾病病情加剧的伤情存在轻微作用的因果关系（关联性），其损伤参与度为15%，但原告的自身疾病不是侵权责任法规定的过错，故不应因其自身疾病对交通事故引发的损伤存在一定影响而自负相应责任。被告人保仓山支公司主张其应按损伤参与度承担赔偿责任不成立。 原告李民勇因本起交通事故在此次诉讼中可获得的各项赔偿金额以本院确认的239546.76元为准，对原告主张的超出以上金额的部分，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。现被告人保仓山支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金以及残疾辅助器具费97421.9元（15420元+74101.9元+300元+5000元+2600元）。对于超出交强险医疗费用赔偿限额的医疗费、营养费、住院伙食补助费131124.86元（123924.86元+3000元+4200元），由被告人保仓山支公司在商业三者险责任范围内赔偿。 另，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告李民勇因本起交通事故受伤而委托福建正方圆司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，是查明损失的必经程序，相关鉴定费是必然产生的费用。原告要求被告人保仓山支公司赔偿鉴定费，于法有据。被告人保仓山支公司应另行赔偿原告伤残程度鉴定费1000元。 此外，被告人保仓山支公司在本起交通事故发生后为原告李民勇垫付了医疗费10000元，该笔款项可抵充其应付的赔偿金。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司仓山支公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付给原告李民勇赔偿款229546.76元； 二、驳回原告李民勇的其他诉讼请求。 被告如果未按本院判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6405.5元，由原告李民勇负担1512.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司仓山支公司负担4893元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  林 锐 人民陪审员  陈建珠 人民陪审员  陈细珠 二〇一九年一月三十一日 书 记 员  杨婵媛 附本案相关法律法规条文： 一、《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 四、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 六、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。