江西省吉安市吉州区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0802民初4560号原告：钟年凤，女，1963年1月6日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区。委托诉讼代理人：杨龙生、刘涛，江西赣中律师事务所律师，。被告：陈友，男，1993年10月5日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区。被告：中国大地财产保险股份有限公司吉安营销服务部，住所地江西省吉安市吉州区井冈山大道173号汇金广场商铺（1-3层），统一社会信用代码91360800767007937F。负责人：温薇，经理。委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。原告钟年凤与被告陈友、中国大地财产保险股份有限公司吉安营销服务部（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟年凤的委托诉讼代理人杨龙生、刘涛，被告陈友，被告大地保险公司委托诉讼代理人邓桂凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟年凤向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告陈友赔偿原告因交通事故受伤致残的各项损失共计133043.33元；其中1、医疗费106032.93元；2、后续治疗费9000元；3、鉴定费3000元；4、残疾赔偿金62396元，31198元/年×20年×10%；5、护理费17594元，120天×146.42元/天；6、误工费15000元，150天×100元/天；7、营养费3600元，120天×30元/天；8、住院伙食补助费3420元，30元/天×114天；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费2500元；11、住宿费15500元，品除被告已支付的110000元。2、判令被告保险公司在保险责任范围内直接承担对原告的赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先支付；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年1月24日17时40分许，被告陈友驾驶赣Ｄ×××××号小车沿古南大道由南往北行驶至军分区路段左转上井冈山大道时，与原告骑行的电动车相撞，致原告受伤及两车受损的交通事故。2018年1月31日，吉安市公安局交通警察支队吉州大队作出第3608027201800102号道路交通事故认定书，认定被告陈友负事故全部责任。事故发生后，原告被送往吉安市中心人民医院住院治疗，住院111天后于2018年5月15日出院，花费医疗费59200元。2018年5月22日至25日，因伤情严重，原告赴复旦大学附属华山医院进行肩袖修补术及康复治疗，支付医疗费及康复检查费46832.93元。2018年9月19日，经江西吉安司法鉴定中心鉴定：被鉴定人钟年凤伤残程度为9级、误工期为5个月、护理期4个月、营养期4个月、后续医疗费9000元（含拆除内固定费用，不含鉴定费）。被告陈友所有的赣Ｄ×××××号小车在被告大地保险公司投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险合同期限内。双方就赔偿事宜协商未果，请求法院依法判决。被告大地保险公司辩称，保险公司在本案中依法依约承担责任，对于非医保费用、鉴定费、诉讼费不承担，我方已与陈友协商按15%核减非医保费用；保险公司已预付赔款10万元；原告的诉请必须依法据实计算，医疗费吉安市中心医院、华山医院均为三级甲等医院，华山医院并不是吉安市中心医院的上级医院，并非转上级医院治疗，故原告在华山医院的治疗费用不予承担；中心医院的5张门诊票据不予认可，是中成药，属于后续治疗范畴，不能重复主张，有些票据为医保卡支付，华山医院的医疗票据不予认可，门诊票属于体检项目，不是伤情所需，也有出院后产生的费用，属于后续治疗费范畴，卫生服务中心两张医疗票据不予认可，看不出是治疗什么，曙光医院一张医疗票据不予认可，曙光医院是治疗脑病科的，不是伤情所需；原告不能计算误工费，原告已达法定退休年龄。原告擅自转院导致扩大的损失，比如住宿费、交通费，应由原告自行承担，如果是原告在上海住院，转上级住院治疗，原告应在医院居住，不存在住宿费，时间上可以证明与华山医院的住院天数不相符。交通费票据有异议，并不是原告住院、就医所产生的费用，由法院根据原告在吉安住院的情况予以酌定。护理费，因原告在吉安住院期间由其妹妹护理，其妹妹为个体工商户，只能按照商业零售行业私营标准计算护理费。残疾赔偿金应按重新鉴定的伤残等级标准赔偿。其他请法院依法裁判。被告陈友辩称，我垫付了10997元，要求在本案中一并处理，非医保已与保险公司协商同意按15%核减非医保费用。经审理查明，2018年1月24日17时40分许，被告陈友驾驶赣Ｄ×××××号小车沿古南大道由南往北行驶至军分区路段左转上井冈山大道时，与原告骑行的电动车相撞，致原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告钟年凤被送往吉安市中心人民医院治疗111天，后又转至复旦大学附属华山医院进行肩袖修补术及康复治疗，共花费住院费及门诊检查等费用共计106032.93元。2018年2月5日，吉安市公安局交通警察支队吉州大队对本次事故作出第360802420180000102号道路交通事故认定书（简易程序），认定：当事人陈友其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故全部责任；当事人钟年凤无责任。2018年9月19日，原告钟年凤伤情经江西吉安司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：被鉴定人钟年凤伤残程度为9级、误工期为5个月、护理期4个月、营养期4个月、后续医疗费9000元（含拆除内固定费用，不含鉴定费）。原告支付了鉴定费3000元。诉讼过程中，被告大地保险公司向本院申请对原告钟年凤的伤残等级重新鉴定。经原、被告双方选定，本院委托江西神州司法鉴定中心进行重新鉴定，该中心作出江西SZ司鉴中心【2018】临鉴字第F850号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人钟年凤的左肩关节活动功能丧失27.33%，依据《人体损伤致残程度分级》标准评定伤残等级为10级。被告大地保险公司支付了鉴定费2500元。庭审中，被告陈友与被告大地保险公司达成按照15%核减非医保费用协议。另查，被告陈友驾驶的赣Ｄ×××××号小车在被告大地保险公司处投保了交强险及保额为50万元的第三者责任险(不计免赔)，事故发生在保险合同期间内。被告已支付了原告10997元，被告大地保险公司已支付了原告100000元。事实有原告提供的原告身份证、户口本，交通事故责任认定书、被告陈友驾驶证、行驶证、保单复印件，病情证明书、出院记录、收费票据、手术记录单等，江西吉安司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票。被告陈友提供的收条、4张门诊发票，被告大地保险公司提供的两份保险条款，付款记录，江西神州司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，以及原、被告双方当庭陈述为证，本院予以确认。原原告钟年凤的损失经本院核定如下：医疗费107029.93元，原告到复旦大学附属华山医院治疗系遵医嘱，是原告治疗必须，故在该院的治疗费用本院予以支持。原告在吉安市中心人民医院及复旦大学附属华山医院的门诊等相关费用均在鉴定之前花费，不属于后续治疗费范畴，被告陈友还支付了997元医疗费本案一并处理。原告提供了足够证据证明其仍在社区上班，有收入，虽然其已到退休年龄，其主张的误工费本院予以支持。原告主张的交通费根据原告治疗情况，本院予以支持。护理费根据原告伤情及实际护理情况，本院予以支持。残疾赔偿金应按重新鉴定的伤残等级标准赔偿。原告主张的住宿费系因原告到上海治疗，发生的合理必要费用，但原告主张过多，本院酌情确定为10000元。故原告损失共计为238540.33元。本院认为，被告陈友驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定与原告钟年凤驾驶的电动车相撞，造成原告钟年凤受伤及两车不同程度受损的交通事故，交警部门认定陈友负事故的全部责任，该事故认定程序合法，认定正确，本院予以采信。被告陈友应对事故造成原告的损失承担全部赔偿责任。被告陈友驾驶的赣Ｄ×××××号小车在被告大地保险公司投保了交强险及商业第三者险，故应由大地保险公司先在交强险理赔范围内先行赔偿原告损失，超出交强险部分的损失属第三者责任险理赔范围的由大地保险公司理赔，不属于大地保险公司理赔范围的由被告陈友负责赔偿。因被告陈友与被告大地保险公司自愿达成了协议，由被告陈友承担原告医疗费的15%的非医保费用，本院予以准许，故被告陈友应承担原告非医保费用共计为16054.49元。原告其余损失除鉴定费、非医保费用外均属交强险及第三者责任险理赔范围，应由大地保险公司负责赔偿。被告已支付的10万元应当品除。被告陈将垫付的10997元，本案一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司吉安营销服务部支付原告钟年凤赔偿款共计219485.51元，品除其已支付的100000元，尚须支付119485.51元，限在本判决书生效之日起15日内付清；二、被告陈友支付原告钟年凤赔偿款16054.49元，品除其已支付的10997元，尚须支付5057.49元，限在本判决书生效之日起15日内付清；三、驳回原告钟年凤的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2960元，减半收取为1480元，由被告陈友承担；鉴定费5500元，由被告陈友承担3000元，原告承担1000元，被告中国大地财产保险股份有限公司吉安营销服务部承担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  杨子江二〇一九年一月十八日（）书记员  黄 琳