湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘06民终122号上诉人（原审原告）：王金芝，女，1968年7月3日出生，汉族，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：朱铂，湘阴县南湖法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司。住所地湖南省岳阳市岳阳楼区站前路**。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：许汀，湖南惠风律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：甘一平，男，1962年6月28日出生，汉族，住湖南省湘阴县。上诉人王金芝、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）因与被上诉人甘一平机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省湘阴县人民法院（2018）湘0624民初997号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。王金芝上诉请求：1、撤销湖南省湘阴县人民法院（2018）湘0624民初997号民事判决，依法改判被上诉人在一审判决的基础上增加赔偿上诉人损失137567元；2、一、二审诉讼费用由甘一平承担。事实和理由：一、一审判决认定事实不清。根据交警部门作出的事故责任认定书认定王金芝无责任，甘一平负交通事故事故全部责任。甘一平没有在规定时间内向上一级交警部门申请行政复议，也没有向人民法院进行民事诉讼撤销该认定书，故该认定书具有法律效力。一审法院仅凭甘一平提供的行车记录仪及甘一平翻供的陈述而改变责任划分，有失公允。以下事实证明甘一平与本案交通事故有关联：1、甘一平在交通事故发生后，送受害人王金芝到湘阴县人民医院治疗，并垫付医疗费；2、现场照片显示，王金芝驾驶摩托车是由东向西行驶，倒地状况是南北方向，可以推定王金芝的摩托车与甘一平驾驶的小轿车相撞了；3、根据行车记录仪上反映，王金芝的摩托车从前方就出现了摆动，发生倾斜，可以证明甘一平驾驶的轿车已经进入公路白线范围。二、一审法院对本案交通事故责任划分不当，一审判决认定上诉人王金芝车速较快，在没有依据的情况下，确定上诉人承担本案交通事故70%的责任是错误的，上诉人在本案交通事故中不应当承担责任。人保财险岳阳分公司针对王金芝的上诉辩称，当事人在一审中提交了行车记录仪等证据，结合庭审笔录，交警部门作出的事故认定书存在虚假，必然导致责任认定存在错误，一审判决改变责任认定适用法律正确，王金芝应负本案交通事故的全部责任。甘一平针对王金芝的上诉辩称，甘一平在本次交通事故中应当负责。人保财险岳阳分公司上诉请求：撤销湖南省湘阴县人民法院（2018）湘0624民初997号民事判决，依法改判人保财险岳阳分公司在保险范围内减少赔偿款53773元。事实与理由：一审判决认定人保财险岳阳分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，属于适用法律错误。在交通事故发生后，王金芝和甘一平之间明显存在恶意串通行为，依照《机动车综合商业保险条款》第二十五条第一款第（二）项的约定，本案存在商业险免赔情形。而这种串通行为如果在事发前存在，则属于故意行为，不但依据该条款商业险免赔，依据《交强险条例》第二十二条第三款第（三）项之规定，交强险同样免赔。该恶意串通行为如发生在事发后，同样明显增加保险人的风险，也明显违反诚实信用原则，人保财险岳阳分公司依照合同约定，不应当在商业险范围内承担保险赔偿责任。一审判决以保险条款约定内容是针对事发前的恶意串通行为为由，判决公司在商业险范围内承担，属于适用法律错误。王金芝针对人保财险岳阳分公司的上诉辩称，本案交通事故发生后，案件已经移送公安机关，公安机关认为王金芝与甘一平不存在串通行为，没有骗保行为，人保财险岳阳分公司应当在保险责任范围内承担赔偿王金芝损失的责任。甘一平针对人保财险岳阳分公司的上诉辩称，甘一平应当承担相应的责任。王金芝向一审法院提出诉讼请求：1、由甘一平赔偿王金芝医疗费、误工费等各项费用共计341690元；2、人保财险岳阳分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿王金芝的各项损失，不足部分由甘一平承担，甘一平、人保财险岳阳分公司承担连带赔偿责任；3、由甘一平、人保财险岳阳分公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2017年10月17日15时，甘一平驾驶湘Ｆ×××**小车在湘阴县石塘乡月湾村路段左转弯进出道路时与王金芝驾驶的两轮摩托车发生交通事故，造成人员受伤、车辆受损。湘阴县公安局交通警察大队到达事故现场时，王金芝与甘一平均已到医院，现场已撤离。湘阴县公安局交通警察大队在找甘一平做询问笔录时甘一平陈述称他的小车前轮眉轮部位与王金芝驾驶的电动摩托车前轮部位相接触。甘一平未向交警部门提交其行车记录仪的视频资料。湘阴县公安局交通警察大队对此次事故作出了阴公交认字[2017]50051号交通事故认定书，认定甘一平负事故的全部责任、王金芝无责任。王金芝与甘一平对事故发生的经过各执一词。甘一平陈述王金芝在驾驶两轮摩托车时由于天气原因紧急刹车导致摩托车滑倒至其车辆前，其驾驶的车辆与王金芝驾驶的两轮摩托车并没有发生相撞。王金芝对甘一平的陈述不予认可，王金芝陈述事故发生时甘一平驾驶的车辆已经撞到了王金芝，只是她不能确定甘一平驾驶的车辆撞到的是王金芝本人还是其驾驶的车辆。通过甘一平提供的行车记录仪中记载的视频资料反映，事故发生当天为小雨天气、路面湿滑，甘一平驾驶车辆在月湾村从一地势低洼的岔路上主路（岔路拐角处口有一间房屋遮挡了部分视线，岔路上主路时属上坡路段），甘一平刚通过辅道线不远，遇王金芝驾驶两轮摩托车（两轮摩托车上装载了挡风设施）在主道上从东往西靠路的右侧行驶经过此路口，因王金芝发现甘一平驾驶的小车时，采取紧急制动措施不力，摩托车侧翻滑行至甘一平驾驶车辆的前方与小车相撞，小车事发后倒退一段距离后停车。双方在交警部门问话时均陈述王金芝所驾驶车辆为电动车，而实际为机动摩托车。2017年10月27日，在王金芝尚在治疗期间，其丈夫与甘一平达成协议，大意为王金芝所受损失由甘一平车辆承保的保险公司承担，王金芝放弃对甘一平的赔偿请求。王金芝本人没有签名，事后也未予追认。王金芝受伤后在湘阴县人民医院、中南大学湘雅二医院住院治疗，共计住院天数为22天（2017年10月17日至2017年11月8日），花去医药费117749元，其中甘一平垫付了医药费2841元。医疗终结后，王金芝就其伤情向湖南师范大学司法鉴定中心申请进行司法鉴定，该鉴定机构于2018年4月26日作出了[2018]临鉴字第539号司法鉴定意见书，王金芝的伤情被评定为九级伤残，建议：误工期180日、一人护理90天、营养期90天、后续医药费3000元。人保财险岳阳分公司就王金芝的身体损伤与交通事故的参与度于2018年6月28日向一审法院提出鉴定的申请，一审法院组织双方重新选定鉴定机构为湖南省湘雅司法鉴定中心。2018年8月7日，湖南省湘雅司法鉴定中心以该案较为复杂、超出鉴定中心的鉴定能力为由向一审法院出具了不予受理通知书。甘一平驾驶的车辆在人保财险岳阳分公司投保了交强险和100万元商业三者险并投保了不计免赔。王金芝、甘一平就赔偿事宜协商未果，故酿成纠纷。另查明，王金芝的户籍所在地湘阴县石塘乡月湾村已于2015年纳入湘阴县文星镇范畴并设立了曹溪港街道石牛社区。王金芝与陶文洪育有一女陶然（2005年9月1日出生），王金芝母亲陈映梅（1941年12月7日出生）由王金芝三姐妹共同赡养。一审法院认为，一、关于当事人责任的承担。王金芝因交通事故受伤，湘阴县公安局交通警察大队作出了交通事故认定书，认定王金芝无责任、甘一平负事故的全部责任。甘一平对事故认定书中的事实和责任划分提出了异议，甘一平抗辩称其车辆没有与王金芝车辆相接触，他不承担责任。甘一平提交的行车记录仪所载的视频资料是本案的直接证据，从该证据可以看出，事发时甘一平车辆是从岔路上主道，在没有设置红绿灯且视野不是很好的情况下，应当减速或停车瞭望，优先让主道上正常行驶的车辆通行。甘一平的车辆虽驶入路口时速度较慢，但并未在上主道前停车瞭望，由于路口处一家超市挡住了王金芝的视线，导致王金芝发现甘一平车辆时，因避让不利而侧翻，甘一平的行为违反了《湖南省实施中华人民共和国道路交通安全法办法》第二十一条的规定，对此次事故的发生存在过错，应承担事故的次要责任。王金芝未经专业训练及考试培训即无证驾驶无牌车辆上路行驶，致使其在发生交通事故时不能采取正确的避险措施，且由于下雨天路滑，应当减速慢行，而王金芝车速较快，加之其违规在其驾驶的两轮摩托车上安装挡风设备的行为，增加了车辆上路行驶的危险性，故王金芝在此次交通事故中存在较大的过错，应承担事故的主要责任。一审法院确定王金芝承担事故70%的责任、甘一平承担事故30%的责任。王金芝因此次交通事故受伤所造成的损失应先由人保财险岳阳分公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分王金芝与甘一平按照事故的责任比例承担，应由甘一平承担的部分先由人保财险岳阳分公司在商业三者险限额内予以承担，剩余部分由甘一平承担。甘一平与王金芝丈夫签订的协议，因没有王金芝的书面授权，也没有王金芝的事后追认，该协议对王金芝不产生法律效力。人保财险岳阳分公司辩称根据《机动车综合商业保险条款》第二十五条第一款第（二）项之规定，其在商业三者险不承担赔偿责任。因该条款旨在规定第三者与被保险人在事故发生前的恶意串通导致人员、财产损失的，保险公司不承担赔偿责任，但根据现有证据无法确定人保财险岳阳分公司主张的抗辩理由成立，故对该抗辩理由不予采纳。二、关于王金芝损失的确定。王金芝因此次交通事故受伤应获得赔偿的项目及金额，确定如下：1、医药费117749元；2、住院伙食补助费1320元（60元/天×22天）；3、护理费11455元（46458元/年÷365天×90天）；4、营养费酌情认定为2700元；5、误工费19205元（38944元/年÷365天×180天），误工费误工标准参照农林牧渔业38944元/年计算；6、残疾赔偿金155095元，王金芝的户籍所在地已于2015年纳入湘阴县文星镇范畴并成立曹溪港街道石牛社区，故对王金芝主张按城镇居民人均可支配收入33948元/年的计算残疾赔偿金的请求予以支持。人保财险岳阳分公司提出了对王金芝的身体损伤与交通事故的参与度进行鉴定的申请并选定了鉴定机构为湖南省湘雅司法鉴定中心，后湖南省湘雅司法鉴定中心作出了不予受理通知书，故依据湖南师范大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，认定王金芝因此次交通事故受伤构成九级伤残，残疾赔偿金金额为（33948元/年×20年×20%）。王金芝的被扶养人生活费共计为19303元（23163元/年×5年×20%÷2人+23163元/年×5年×20%÷3人）；7、精神损害抚慰金酌情认定为3000元；8、后续治疗费3000元；9、交通费酌情认定为1000元；10、鉴定费2000元。以上各项损失共计为316524元。先由人保财险岳阳分公司在交强险限额内承担12万元，超出部分196524元由王金芝承担137567元（196524元×70%）、甘一平承担58957元（196524元×30%），应由甘一平承担的部分由人保财险岳阳分公司在商业三者险内承担53373元{[196524元-（117749元+3000元-10000元）×15%-2000元]×30%}，其余部分5584元由甘一平自行承担。因甘一平已向王金芝支付了2841元，故甘一平还应向王金芝支付2743元。据此，一审法院判决：一、王金芝因此次交通事故受伤造成的各项损失共计316524元，由甘一平赔付2743元（已支付的2841元除外），人保财险岳阳分公司在交强险和三者险限额内赔付173373元，其余损失137567元由王金芝自行承担；二、驳回王金芝的其他诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人于判决书发生法律效力后二十日内一次性付清，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6420元，由王金芝承担4000元，甘一平承担2420元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：1、一审判决对本案交通事故的责任划分是否正确；2、人保财险岳阳分公司是否应当在商业三者险范围内承担保险赔偿责任。关于焦点一，王金芝驾驶无号牌两轮摩托车在湘阴县石塘乡月湾村县级公路由东向西行驶时，甘一平驾驶湘Ｆ×××**号牌小汽车从乡村公路准备左转弯进入该县级公路，该路口并没有设置红绿灯，该岔路口东北角有一栋房屋，影响了两轮摩托车驾驶员王金芝和甘一平的视线，当甘一平驾驶的湘Ｆ×××**号牌小汽车行驶至该交叉路口时，王金芝驾驶两轮摩托车即将行驶至该交叉路口时，突然发现湘Ｆ×××**号牌小汽车即将驶入该县道，情急之中采取急刹车措施避让，由于雨天路滑，王金芝驾驶两轮摩托车因避让不当发生侧翻，造成王金芝受伤及摩托车受损的交通事故。《湖南省实施办法》第二十一条规定“车辆进出道路，应当减速或者停车瞭望，让在道路内正常行驶的车辆、行人优先通行。在允许机动车进出非机动车道、人行道的路段，机动车进出时不得妨碍非机动车、行人正常通行”。甘一平驾驶湘Ｆ×××**号牌小汽车在左转弯进入车，理应让在道路内正常行驶的王金芝驾驶的两轮摩托车先行，停车等待，而甘一平驾车驶入道路入口对该交通事故发生存在过错。王金芝无证驾驶无牌摩托车上路行驶，在雨天路滑时未减速慢行，且在突然发现湘Ｆ×××**号牌小汽车即将驶入其行驶的道路时，采取急刹车措施避让不当，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第四十二条的规定，对该交通事故的发生亦存在过错。故甘一平、王金芝均负本案交事故的同等责任。湘阴县公安局交通警察支队作出的《交通事故认定书》，认定甘一平负此次事故的全部责任是错误的，本院不予采信。一审判决认定王金芝负此次交通事故的主要责任，甘一平负此次交通事故的次要责任，责任划分不当，本院予以纠正。王金芝上诉称甘一平应负此次交通事故的全部责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于焦点二，上诉人王金芝因本次交通事故受伤，侵权人甘一平应依法对王金芝因交通事故所造成的损失进行赔偿，人保财险岳阳分公司应在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿。人保财险岳阳分公司上诉称甘一平与王金芝之间存在恶意串通行为，违反了《机动车综合商业保险条款》第二十五条第一款第（二）项之规定，其不承担商业三者险赔偿责任，其上诉理由不能成立，本院不予采纳。王金芝因此次交通事故受伤所造成的损失为：1、医药费117749元；2、住院伙食补助费1320元；3、护理费11455元；4、营养费2700元；5、误工费19205元；6、残疾赔偿金155095元；7、精神损害抚慰金10000元；8、后续治疗费3000元；9、交通费1000元；10、鉴定费2000元。以上各项损失共计为323524元。先由人保财险岳阳分公司在交强险限额内赔偿王金芝损失120000元，超出部分203524元由王金芝自行承担101762元（203524元×50%）、甘一平承担赔偿王金芝损失101762元（203524元×50%），由人保财险岳阳分公司在商业三者险内承担93681元{[203524元-（117749元-10000元）×15%]×50%}，由甘一平自行承担非医保用药核减费用8081元[（117749元-10000元）×15%×50%]。因甘一平已向王金芝支付了2841元，故甘一平还应向王金芝支付5240元。综上所述，人保财险岳阳分公司上诉请求不能成立，应予驳回。王金芝的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实清楚，适用法律错误，处理不当，本院应予纠正。据此，依照综上所述，依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第四十二条、第四十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销湖南省湘阴县人民法院（2018）湘0624民初997号民事判决；二、由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿王金芝因交通事故造成的损失213680元；三、由甘一平赔偿王金芝因交通事故造成的损失8081元，因甘一平已向王金芝支付了2841元，故甘一平还应向王金芝支付5240元；上述赔偿款项限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回王金芝的其他诉讼请求。一审案件受理费6420元，由王金芝承担2420元，由甘一平承担4000元。二审案件受理费4185元，由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司负担2500元，由王金芝负担负担1400元，由甘一平承担285元。本判决为终审判决。审 判 长  闾开海代理审判员  宋红燕代理审判员  苏 洁二〇一九年一月二十八日书 记 员  刘 千