内蒙古自治区扎鲁特旗人民法院民 事 判 决 书（2018）内0526民初4098号原告：温某1，男，2016年4月22日出生，汉族，住内蒙古自治区通辽市。法定代理人：温某2（系温某1父亲），男，1982年1月13日出生，汉族，农民，住址同上。委托诉讼代理人：鲍文娟，内蒙古智博律师事务所律师。委托诉讼代理人：段宇涛，扎鲁特旗法律援助中心法律工作者。被告：扎鲁特旗妇幼保健所，住所地内蒙古自治区通辽市扎鲁特旗鲁北镇黄山街东段路北，统一社会信用代码：×××。法定代表人：刘邦，职务：所长委托诉讼代理人：贾玉和，内蒙古战友律师事务所律师。原告温某1与被告扎鲁特旗妇幼保健所医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告温某1的法定代理人温某2及其委托诉讼代理人段宇涛、鲍文娟，被告扎鲁特旗妇幼保健所委托诉讼代理人贾玉和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。温某1向本院提出如下诉讼请求：1、要求被告赔偿原告2018年3月6日至2018年10月8日之间所发生的医疗费108354.96元，交通费5204元、住宿费40600元、护理费34330.24元、外出治疗期间伙食补助费15800元、营养费15800元，合计220089.2元的80%即176071.36元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年4月22日21时45分，原告母亲乔宪华在被告处产下了不足月的原告，由于被告对原告母亲产前检查及生产过程中，违反卫生行政法规和诊疗护理规范，造成原告新生儿缺氧性脑病、新生儿窒息（严重）、右臂丛神经损伤等。为治疗原告上述损伤，原告父母陪同原告在通辽、沈阳、北京等地外出进行了治疗，2018年3月6日前原告的损失原告已经通过诉讼得到了赔偿，2018年3月6日至2018年10月8日间原告的父母又将原告在北京儿童医院和北京神州儿女康复中心进行了治疗，支出了医疗费108354.96元（其中北京儿童医院35925.36元，北京神州儿女康复中心71720元，同城药店708元），住宿费40600元，交通费5204元，护理费34330.24元（158天×2人×108.64元），外出治疗期间伙食补助费15800元（158天×1人×100元）、营养费15800元（158天×1人×100元）。因原告尚在治疗中，先期判决被告给付的赔偿款原告已经为治疗支付完，为给原告治疗上述损伤原告家庭已经外债累累，再无能力借款，而原告的治疗又不能耽搁，过了最佳治疗期有可能造成原告终身残疾，为此原告现对2018年3月6日至2018年10月8日间已经发生的费用对被告提起诉讼，将来所发生的费用原告将在发生后另行起诉。扎鲁特旗妇幼保健所辩称，本案属于重复诉讼，依据民事诉讼一事不再理的原则，请求人民法院驳回原告温某1的起诉。原告温某1与被告的医疗损害赔偿纠纷一案，于2018年2月5日温某1曾起诉被告，要求被告赔偿医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、护理费、伙食补助费、营养费、复印费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金。依据温某1的诉讼请求及起诉行为证明原告已经治疗终结。你院于2018年2月6日立案，2018年4月16日作出（2018）内0526民初737号民事判决书，判决被告赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、护理费、伙食补助费、营养费、复印费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金，共计254158.46元，驳回了温某1的其他诉讼请求（即：伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金）。判决后原告没有上诉，证明原告同意一审判决结果。综上，根据温某1治疗终结后、起诉行为，结合人民法院的判决结果，本案属于重复诉讼。依据《民事诉讼法》解释247条规定，请求人民法院依法驳回原告温某1的起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提举的证据：1、户口本一份、起诉状一份、变更民事起诉状一份能够证明原告于2018年2月向本院起诉被告索要2018年2月6日之前治疗产生的费用，故为有效证据，本院予以采信。2、扎鲁特旗人民法院（2018）内0526民初737号民事判决书一份能够证明，原告母亲生产原告的过程及发生医疗事故，被告应承担赔偿责任的份额，故为有效证据，本院予以采纳。3、（2018）内0526民初737号案件中北京儿童医院诊断及病情介绍（第164页）和北京神州儿女健康管理有限公司“说明”（第208页）、北京儿童医院诊断证明书及门诊收费发票39枚、收费项目清单35枚、处方药品指定购药药店发票2枚、北京儿童医院康复科臂丛神经损伤功能障碍评估表两份、北京神州儿女健康管理有限公司康复中心说明一份发票3枚，本院认证为，结合原告的伤情及北京儿童医院诊断及病程介绍建议继续治疗，北京神州儿女儿童康复中心于2018年3月6日、2018年11月9日出具的康复治疗说明原告在继续进行康复治疗，能够证明原告于2018年4月8日至2018年6月13日、自2018年9月14日在首都医科大学附属北京儿童医院门诊治疗支付诊疗费35926.36元和自2018年4月9日至2018年9月15日在北京神州儿女儿童康复中心康复治疗支付医疗费71720元，于2018年6月14日和2018年9月11日从北京同成药店购买了708.6元治疗药品的事实。故对以上证据予以采信。对原告提举的两份评估报告，无加盖医院的印章或负证明，不符合证据的形式要件，故本院不予采信。4、交通费票据46枚（金额为5204元）；本院认证为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式票据为凭，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。法律虽然规定护理人员原则上为一人，但是原告属于幼儿，需要父母的陪护。因原告之父温某2回扎鲁特旗签收因此次事故判决书及赔偿金而往返治疗原告所产生交通费1056元系原告由于治疗而必然产生的合理费用。因此，原告所提举的上述证据能够证明原告因就医治疗康复训练实际发生的交通费5123元的事实。5、为北京圣安房地产开发有限公司出具的《北京市房屋租赁合同》一份、房屋租金发票1枚；本院认证为，原告所提举的上述证据与原告在首都医科大学附属北京儿童医院和北京神州儿女健儿童康复中心康复治疗票据期间相互吻合，能够证明自2018年4月9日至2018年10月8日期间，原告在北京圣安房地产开发有限公司租赁房屋一间，发生租赁费40600元的事实。为有效证据予以采信。被告为证明自己的主张提举的证据，1、（2018）内0526民初737号卷宗第157页内蒙古民族大学附属医院出院诊断书，时间是2017年8月14日住院，2017年9月8日出院；（2018）内0526民初737号民事判决书一份；2018年2月5日原告的民事起诉状一份；本院认证为，该组证据能够证明被告赔偿了原告因医疗事故产生的2018年2月6日之前的医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、护理费、伙食补助费、营养费、复印费等共计254158.46元，为有效证据，本院予以采信。本院经审理认定事实如下，2016年3月16日，原告之母乔宪华到被告处做产前彩色多普勒超声检查，该所医生为原告母亲做了产前检查记录。原告母亲再次在该所做了相应产检，并于2016年4月22日21时45分在被告处生育原告温某1。被告在产科病情告知书中并未告知原告母亲有可能发生肩难产的后果，在治疗方案中只是告知原告母亲必要时采取剖腹产的手术措施，而在接产过程中发现原告为巨大儿时并未对原告母亲实施剖腹产手术，造成原告新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息（严重）、右臂丛神经损伤等。2016年4月22日，原告出生当天因情况危急，被告将原告送入扎鲁特旗人民法院儿科门诊以患者名为乔宪华进行检查，发生诊疗费800.00元。2016年4月23日，原告在通辽市医院住院治疗5天，诊断为新生儿窒息、新生儿脑病、臂丛神经损伤等病症，出院医嘱为继续治疗，随诊。经合作医疗报销后，发生医疗费自付部分为11,358.80元、复印费60.00元。2016年6月8日，原告在扎鲁特旗人民医院复查治疗花去医疗费191.00元。2016年4月28日，原告在中国医科大学附属盛京医院住院治疗18天，诊断为新生儿肺炎、新生儿窒息（重度）、臂丛神经损伤等病症，医嘱足月儿奶。经合作医疗报销后，发生医疗费自付部分为19,191.90元、门诊费用12.00元。2016年6月20日，原告在奈曼旗医院门诊治疗花去医疗费173.00元。2017年8月14日，原告在内蒙古民族大学附属医院住院治疗23天，诊断为臂丛神经损伤，出院医嘱建议进一步康复治疗。经合作医疗报销后，发生医疗费自付部分为1212.46元。2016年7月9日至2018年1月26日期间，原告在首都医科大学附属北京儿童医院门诊治疗5次，诊断为臂丛神经损伤，共发生诊疗费59,685.49元。医院医嘱需继续康复治疗，为此，经首都医科大学附属北京儿童医院指定原告在北京神州儿女健康管理有限责任公司进行了康复医疗4次，共发生康复医疗费48,390.00元。原告因就医或者转院治疗实际发生的交通费9715.50元。因原告在出生时就属于伤残儿，离不开母亲的照料，原告外出治疗期间为286天，因门诊治疗需原告母亲对原告进行看护，门诊治疗需要挂号排队等日常生活照料，也需要一个人随行，原告父亲温某2也跟着去做这项事情，所以，原告在治疗期间的护理费为60837.92元。原告在外地治疗，因客观原因不能住院，原告本人及其陪护人员实际发生的住宿费为42570.00元和伙食费为28600.00元。根据在盛京医院的病历中医嘱明确建议为原告需要足月儿奶的喂养，原告以一年哺乳期内所需要的营养补助计算的营养费为28600.00元。经吉林公正司法鉴定意见评定被告对原告母亲乔宪华待产过程中存在医疗过错行为，其过错行为与原告的损害后果存在因果关系，过错责任行为为主要责任。原告支出鉴定费6300.00元。2018年2月6日，原告以医疗损害纠纷向本院提起诉讼，请求被告赔偿产生损失的90%。本院于2018年4月16日作出（2018）内0526民初法737号民事判决书，认定被告扎鲁特旗妇幼保健所对原告之母乔宪华诊疗过程存在过错，与原告温某1新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息（严重）、右臂丛神经损伤具有一定因果关系，并承担主要责任，故对原告温某1及其母亲乔宪华治疗所产生的合理合法费用，由被告承担80%的责任。判决：一、被告扎鲁特旗妇幼保健所于本判决生效后立即赔偿原告温某1医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、护理费、伙食补助费、营养费、复印费等204158.46元（医疗费141,014.65元、交通费9715.50元、住宿费42,570.00元、鉴定费6300.00元、护理费60837.92元、伙食补助费28,600.00元、营养费28,600.00元、复印病历费60.00元，合计317698.07元的80%即254158.46元中减去被告扎鲁特旗妇幼保健所已赔付原告温某1医疗费50000.00元后应赔付204158.46元）；二、驳回原告温某1的其他诉讼请求。该判决已生效。原告温某1对2018年3月6日至2018年10月8日期间发生的继续医疗费用现提起第二次诉讼。2018年3月6日至2018年10月8日间原告的父母又将原告在北京儿童医院和北京神州儿女康复中心进行了治疗，支出了医疗费108354.36元（其中北京儿童医院35925.36元，北京神州儿女康复中心71720元，同城药店708元），住宿费40600元，交通费5123元，护理费34330.24元（158天×2人×108.64元），外出治疗期间伙食补助费15800元（158天×1人×100元），共计204207.6元。本院认为，因此次医疗事故，导致原告温某1虽经过治疗后，仍需继续复诊治疗和康复训练，由此继续治疗产生的医疗费、住宿费，交通，护理费，外出治疗期间伙食补助费，被告应当承担赔偿责任。原告要求继续医疗费、住宿费，交通，护理费，外出治疗期间伙食补助费合理合法，本院予以支持。关于原告主张的营养费，因被告不认可，且原告已满两周岁能够正常咀嚼已添加辅食，原告也未提供其两周岁后医疗机构出具的医嘱证明加强营养，故本院不予支持。本案继续治疗产生的费用按照已生效的（2018）内0526民初727号民事判决确定的被告承担赔偿责任的份额，即按80％的标准进行赔偿，经计算为163366.08（204207.6元×80％）。综上，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告扎鲁特旗妇幼保健所于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告温某1医疗费、住宿费，交通，护理费，外出治疗期间伙食补助费共计163366.08元（204207.6元×80％）。二、驳回原告温某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1911元，由原告温某1负担137元，由被告扎鲁特旗妇幼保健所负担1774元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员 李萨 日娜二〇一九年一月七日书记员 包吉日木吐