上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0118民初18206号原告：路士辉，男，1974年3月16日出生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：杨菲，上海驷言律师事务所律师。被告：赵敏(第一被告)，男，1986年8月14日出生，汉族，住上海市嘉定区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(第二被告)，住所地上海市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男。原告路士辉与被告赵敏、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告路士辉的委托诉讼代理人杨菲、被告赵敏、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告路士辉向本院提出诉讼请求：原告因本次事故造成的损失：医疗费人民币(以下币种同)69,494.30元、陪客椅费190元、住院伙食补助费370元(按每天20元计算18.5天)、残疾赔偿金150,230元(按每年62,596元计算20年乘以0.12)、精神损害抚慰金6,000元(按50,000元乘以0.12)、误工费26,376元(按每月3,768元计算7个月)、护理费7,570元(按每天80元计算71天，加上19天的护工费1,890元)、营养费3,600元(按每月1,200元计算3个月)、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,600元、日用品费293.10元、律师费5,000元，合计272,723.40元。判令第二被告在交强险限额内赔偿，余额由第二被告在商业三者险内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。不属于或者超出保险的部分由第一被告承担赔偿责任。本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年3月14日14时05分，第一被告驾驶的浙FRXX**小型越野轿车沿青浦区嘉松中路侯家宅路由北向西行驶，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告人伤车损的道路交通事故。经上海市公安局青浦分局交通警察支队做出责任认定，第一被告负该起事故全部责任，原告无责。第二被告系保险人，且事故发生在保险期间。因原、被告对事故的赔偿问题未能达成一致意见，故原告诉诸本院。被告赵敏辩称，对事故经过及责任认定无异议，对原告的伤害表示歉意，共计垫付了原告25,924元，要求一并处理。赔偿金额请求依法处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，事发时第一被告所驾驶的车辆在第二被告处购买了交强险及金额为1,000,000元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期限内，同意在保险范围内承担赔付责任。保险公司垫付了10,000元医疗费，要求一并处理。对伤残等级有异议，申请重新鉴定。医疗费金额要求扣除伙食费及非医保用药，另没有病史对应的医疗费不予认可。残疾赔偿金认可农业标准20年，系数按重新鉴定。精神损害抚慰金按重新鉴定结论。误工费认可每月2,420元计算一期5个月，二期待产生后另行主张。营养费按每天30元计算一期60天。护理费按每天40元计算一期60天，住院期间的护工费关联性不认可。住院伙食补助费认可。交通费酌情认可300元。衣物损失未经定损不予认可。日用品费为间接损失不予认可。鉴定费，因对伤残不认可，故对鉴定费不予认可。律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年3月14日14时05分，在青浦区嘉松中路侯家宅路西约1米处，第一被告驾驶浙FRXX**小型越野客车与骑电动自行车的原告发生碰撞，造成原告车损人伤的交通事故。经上海市公安局青浦分局交通警察支队做出责任认定，第一被告负该起事故全部责任，原告无责。事发时第一被告所驾驶的车辆在第二被告处购买了交强险及金额为1,000,000元的商业第三者责任险(含不计免赔)。原告因本起交通事故发生医疗费70,418.30元(含伙食费333元)，其中924元为第一被告垫付，共计住院天数18.5天。原告住院期间，原告聘请护工19天，花费1,890元，另产生陪客椅费190元。2018年9月11日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书，意见为：路士辉因交通事故所致右侧五根肋骨骨折，并有四根肋骨内固定在位，构成XXX伤残；其右肩锁关节半脱位，遗留右肩关节功能障碍，构成XXX伤残；路士辉伤后可予以休息150日、营养60日、护理60日；需要遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原告为此支付鉴定费2,600元。为本次诉讼，原告聘请律师，支付律师费4,000元。第一被告垫付原告25,000元，第二被告垫付原告医疗费10,000元。审理中，原告另提供以下证据：1、居住证明1份、调查情况复印件1份、租赁合同复印件1份。证明原告居住地的城镇比例达到95%以上。第一被告无异议。第二被告认为原告为外来人口，没有派出所证明及外来人口办的登记信息，故对居委会证明的三性不认可。调查情况请求法院依法核实。租赁合同中租赁时限前后矛盾，且没有房屋管理机构的登记证明，故三性不认可。2、银行明细2份，证明工作及误工损失。第一被告无异议。第二被告认为事发前及事发后不是同一张银行卡，且原告工资超出3,500元，没有劳动合同、税单等证据佐证，故对误工费仅认可每月2,420元计算，且仅为一期5个月。3、日用品发票及清单1份，证明住院期间的日用品费用。第一被告对真实性无异议。第二被告认为属于间接损失，不在保险理赔范围内。本案审理过程中，第二被告对鉴定意见书中肋骨的XXX伤残有异议，认为原告为右侧2-5肋骨骨折，骨折根数不足六根，鉴定也未记载原告存在2处畸形愈合的情形，经阅片所见，右侧第2-5肋骨骨折，经内固定治疗，肋骨骨折不足6根，未见明显畸形愈合，故原告伤情尚不足以构成伤残等级，申请对原告该处的伤残等级进行重新鉴定，对另一部位的伤残无异议。对第二被告的质疑，本院要求复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出解释，该中心作出如下说明：路士辉因交通事故所致右侧五根肋骨骨折，并有四根肋骨内固定在位，构成XXX伤残。被鉴定人路士辉当日肋骨示其右侧第2-6肋骨骨折，其中2-5肋骨骨折断端错位明显，右侧胸壁积气，右侧气胸；提示右侧胸部损伤严重，肋骨错位明显伴右侧气胸。经手术治疗，予以钢板内固定治疗。伤后五个月左右复查的肋骨三维CT示右侧第2-6肋骨骨折，其中第2-5肋骨内固定在位，肋骨断端已基本愈合，断端错位愈合，形态不规则。符合肋骨畸形愈合。故根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.3.7项之规定，路士辉因交通事故所致右侧五根肋骨骨折，并有四根肋骨骨折内固定，构成XXX伤残。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。由此，第一被告应承担全部的赔偿责任。因第一被告所驾驶的事故车辆在第二被告处投保了交强险和商业三者险，故根据法律规定应由第二被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险限额的损失由第二被告在商业三者险限额范围内赔付，不属保险理赔范围的损失再由第一被告承担赔偿责任。复旦大学上海医学院司法鉴定中心作为具有鉴定资质的部门，经过对原告的病史摘录、体格检查、阅看摄片等，比较全面、客观的对原告的伤势作了分析说明，并依法出具了鉴定意见书，对于第二被告的质疑，亦作出合理解释，故该鉴定意见书可以作为处理本案的依据，对第二被告申请重新鉴定的请求，本院不予支持。原告的各项赔偿费用具体确定如下：1、医疗费，原告已提供相应证据，扣除住院期间的伙食费，本院确认为70,085.30元。2、住院伙食补助费270元、陪客椅费190元、护理费7,570元(含二期)、营养费3,600元(含二期)、鉴定费2,600元、精神损害抚慰金6,000元，原告的主张合法有据，本院予以确认。3、误工费，结合原告提供的银行明细，本院确认为18,750元(不含二期)，二期误工费待实际产生后再行处理。4、残疾赔偿金，结合原告提供的证据，本院酌情确认为150,230元。5、交通费，本院酌情确认300元。6、日用品费无法律依据，本院不予认可。7、衣物损失费，本院酌定为200元。8、律师代理费，结合原告提供的票据，本院确认为4,000元。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计263,795.30元，由第二被告在保险责任限额内赔付原告259,795.30元，扣除第二被告垫付的10,000元，第二被告还应支付原告249,795.30元；律师代理费4,000元，不属于保险理赔范围，由第一被告赔偿原告，扣除第一被告的垫付款25,924元，原告应返还第一被告21,924元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告路士辉249,795.30元；二、原告路士辉应于本判决生效之日起十日内返还被告赵敏21,924元；三、原告路士辉的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,390.80元，减半收取计2,695.40元，由原告负担336.37元，由被告赵敏负担2,359.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  高金登二〇一九年一月十日书记员  陆澄澄附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。