河南省获嘉县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0724民初2332号原告：李翠琴，女，1954年9月7日出生，汉族，住获嘉县。委托诉讼代理人：冯航，河南滕泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：王怀江，男，1958年12月15日出生，汉族，住获嘉县。被告：李小四，男，1972年10月25日出生，汉族，住获嘉县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所：开封市郑开大道**。负责人：江河军，职务：总经理。委托诉讼代理人：李鹏展，河南杰昇律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，，住所：周口市川汇区兰亭山水**负责人：贾国军，职务：总经理。委托诉讼代理人：李鹏展，河南杰昇律师事务所律师。被告：新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司，，住所：获嘉县史庄镇贺庄村负责人：李宾。原告李翠琴诉被告李小四、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司、新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月25日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2018年11月13日公开开庭进行了审理，原告李翠琴的委托诉讼代理人冯航、王怀江，被告李小四的委托代理人杨德青（第一次未到庭），被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（下称人寿财险开封公司）、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（下称人寿财险周口公司）的共同委托诉讼代理人李鹏展已到庭参加诉讼，被告新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司经合法传唤无正当理由未到庭参见诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李翠琴诉称：2018年6月24日10时许，被告李小四驾驶豫Ｇ×××**、豫GJ6**半挂车沿新乡市获嘉县仁爱路与新华街交叉口西侧路北非机动车道由西向东行驶至徐氏游乐设备公司门前路段，与原告李翠琴驾驶的三轮电动车由南向北过非机动车道时相撞。致使原告李翠琴右腿高位截肢、胆囊切除、左腿骨折。分别在获嘉县中医院治疗不能，转院至中国人民解放军第三七一中心医院住院治疗。该交通事故给原告的身体、精神上造成了极大的伤害。事故发生后，经获嘉县公安局交通警察大队2018年8月3日道路交通事故第410724120180000039号认定：原告无过错，被告李小四承担该事故的全部责任。依照《中华人民共和国保险法》第65条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条等相关的法律规定特向获嘉县人民法院提起诉讼，望判如所请。关于原告伤残其他赔偿、后续康复治疗等，待伤残鉴定结果出来后，另行起诉或追加诉讼请求。诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医药费共计425439.48元，由被告保险公司在限额内赔偿，不足部分由被告承担赔偿责任，其他费用，以原告后续治疗费用另案起诉。2、诉讼费由被告全部承担。被告李小四辩称：事故发生时，被告李小四驾驶的车辆是豫豫Ｇ×××**豫豫GJ6**牵引车，主车在新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司挂靠，在人寿财险开封公司投保有交强险，在人寿财险周口公司投保有商业三者险。挂车登记所有人是李小四，没有购买保险。事故发生后，我给原告垫付费用72000元，是原告的女儿贺芳出具的收到条。被告人寿财险开封公司及人寿财险周口公司辩称：在被保险人能够提供合法有效的行驶证、驾驶证、车架号、从业资格证、营运证等证据原件的前提下，且不存在我公司免赔的情况下，我公司同意在交强险和商业险限额内赔偿原告合理合法损失。事故中的挂车并非我公司投保，我公司不承担挂车三者险范围内的赔偿责任。原告的医疗费应扣除超出医保部分的费用。诉讼费系间接损失，我公司不承担。我公司在交强险医疗费限额内垫付10000元。被告新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃答辩权利。原告李翠琴向本院提交的证据如下：1、交通事故认定书，证明事故经过及责任划分。2、371中心医院住院病历两套，证明原告伤情及住院治疗情况；3、371医院医疗费票据3张，证明原告住院期间医疗费；4、获嘉县中医院医疗费票据1张，证明在中医院住院花费医疗费数额；5、获嘉县医院门诊收费票据2张，证明原告在获嘉县医院花费医疗费数额；6、371医院证明一份及外购药发票26张，证明原告因伤情需要外购药物的花费；7、收据4张，合计4706元，证明原告胆囊切除、护肝保养与消化问题用药花费；8、费用清单两份，证明原告住院花费。被告李小四向本院提交证据：收到条2张、挂靠协议一份、行车证二份、驾驶证一份、从业资格证一份、保单二份，证明车辆信息及投保情况、被告垫付情况。被告人寿财险开封公司、人寿财险周口公司、新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司未向本院提交证据。对原告李翠琴提交的证据材料，被告李小四均无异议，被告人寿财险开封公司及人寿财险周口公司质证称：对证据1真实性无异议，但请求法院查明豫G豫GJ6**保情况；对证据2真实性无异议，请求法院扣减超出非医保用药的费用；对证据3医疗费发票中金额为84563元的发票真实性不予认可，该发票系复印件，存在原告已在其他保险公司报销的情况，要求原告提交该票据原件，对证据3、4、5中其他证据真实性无异议，但应扣除超出医保用药的费用。对证据6不予认可，该费用不属于医保范围内的用药，依照保险合同的约定，该费用不应由我公司承担。对证据7不予认可，原告应提交有医院医嘱的证明及正式增值税发票。我公司已在交强险内为原告垫付医疗费10000元，同时事故挂车并未在我公司投保，应扣除相应比例的损失。原告提交的院外医疗费用发票与其提交的赔偿明细上所诉求金额相差较多（相差约7388元），且无相应发票予以证明、核实，我公司不予认可。院外医疗费系非医保用药，不属于保险公司理赔范围，我公司不承担该部分费用。对被告李小四提交的证据，原告李翠琴均无异议，且证明垫付72000元情况属实，被告人寿财险开封公司及人寿财险周口公司质证称：对收到条及挂靠协议真实性无法确认，请法院核实。对行车证、驾驶证、从业资格证系复印件，真实性不予认可，要求被告提交原件，同时提交营运证及车架号照片，以证明其有合法的营运资质及上路资质。保单系复印件，不予认可。被告新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。对原告李翠琴提交的证据3中数额为84563.9元的住院收费票据，经原告庭后说明经本院调查核实，该票据显示84563.9元费用中，77356.8元系中原农业保险股份有限公司垫付，中原农业保险股份有限公司向本院提交64563.9元住院收费票据原件及中国建设银行单位客户专用回单一份。对原告证据3中其他二张医疗费票据真实性，各被告均无异议，本院予以认定。对原告提交的证据1、2、4、5、8真实性，各被告均无异议，本院予以认定。原告提交的证据6，有原告住院医院出具的证明一张，加盖有原告住院医院及科室印章、主治医生签字，且原告提交26张外购药发票系正规发票，本院对该证明予以认定。原告提交的证据7收据四张，无医院医嘱、诊断证明等相关证据证明系原告李翠琴因本次交通事故产生的治疗费用，且该收据不符合法律规定的证据形式，本院不予认可。对被告李小四提交的证据收到条，原告对被告垫付情况予以认可，证明垫付情况属实，本院对该收到条予以认定。被告提交的其他证据经本院核实，予以认定。庭后被告人寿财险开封公司向本院提交天津集中代收付中心代付凭证一份，证明被告垫付交强险10000元情况。经本院核实，其垫付医疗费情况属实，本院予以认定。结合上述有效证据和双方当事人的庭审陈述，本院认定本案事实如下：2018年6月24日10时许，被告李小四驾驶豫Ｇ×豫Ｇ×××**J豫GJ6**沿新乡市获嘉县仁爱路与新华街交叉口西侧路北非机动车道由西向东行驶至徐氏游乐设备公司门前路段，与原告李翠琴驾驶三轮电动车由南向北过非机动车道时相撞，造成原告李翠琴受伤、三轮电动车损坏的交通事故。该事故经获嘉县公安局交通警察大队处理，于2018年8月31日出具第410724120180000039号道路交通事故认定书，认定被告李小四负该事故的全部责任，原告李翠琴无责任。双方当事人均未在规定期限内提出复核。事故发生后，原告李翠琴当即被送往获嘉县中医院救治，产生医疗费1543.88元，并于当天转至中国人民解放军第三七一中心医院重症医学科住院治疗，经诊断，原告伤情为：“失血性休克，小腿撕脱伤，呼吸衰竭，心肌受损，凝血功能障碍，低钾血症，低钙血症，××反应综合征”，原告李翠琴于2018年7月3日转至创伤骨科一区治疗，于2018年7月7日转至普外一区治疗，并于2018年8月27日出院，共住院64天，产生门诊收费389.7元及住院收费84563.9元、225244.88元。原告李翠琴住院期间，因治疗病情需要，外购人血白蛋白注射液、注射用替加环素、人免疫球蛋白注射液、注射用伏立康唑、茵栀黄等药物，共花费106050.5元。原告李翠琴住院期间，被告李小四为原告垫付费用72000元，被告人寿财险开封公司在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元，中原农业保险股份有限公司为原告垫付医疗费77356.8元。2018年9月4日，原告李翠琴在获嘉县人民医院产生放射费、化验费等医疗费用203元、107.8元。2018年11月13日，原告李翠琴起诉至本院，诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医药费共计425439.48元，由被告保险公司在限额内赔偿，不足部分由被告承担赔偿责任，其他费用，以原告后续治疗费用另案起诉。2、诉讼费由被告全部承担。另查明，被告李小四驾驶的豫Ｇ**豫Ｇ×××**引车登记车主为新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司，实际车主为被告李小四，该车挂靠在登记车主名下，在被告人寿财险开封公司投保有机动车交通事故责任强制保险（交强险），在被告人寿财险周口公司投保有商业第三者责任险（保险限额为1000000元），事故发生时均在保险期间；豫G**豫GJ6**登记所有人为被告李小四，未投保。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，应予支持。本案中，被告李小四驾驶机动车与原告李翠琴驾驶三轮电动车相撞，造成原告李翠琴受伤、三轮电动车损坏的交通事故，该事故经获嘉县公安局交警大队处理，认定被告李小四负事故全部责任，原告李翠琴无责任。故原告李翠琴因本次事故产生的损失，由被告人寿财险开封公司首先在交强险各分项限额内予以承担，超出交强险部分，由被告人寿财险周口公司在商业第三者责任险限额内按照事故责任予以承担，不足部分，由被告李小四按照事故责任承担全部赔偿责任，被告新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司承担连带责任。原告李翠琴在治疗过程中产生医疗费用418103.66元（1543.88元+389.7元+84563.9元+225244.88元+106050.5元+203元+107.8元），应由被告人寿财险开封公司在交强险医疗费限额内承担10000元，因被告人寿财险开封公司在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元，故超出交强险部分，由被告人寿财险周口公司在商业第三者责任险限额内按照事故责任承担408103.66元（418103.66元-10000元），中原农业保险股份有限公司垫付医疗费77356.8元，应由被告人寿财险周口公司在赔偿数额内直接予以返还。由于原告李翠琴损伤较为严重，尚有伤残赔偿未诉，为切实保障受害人的权益，对被告李小四垫付的72000元暂不予返还。综上，被告人寿财险周口公司应赔偿原告李翠琴医疗费330746.86元（408103.66元-77356.8元）。对原告起诉超出的部分，证据不足，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第三条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告李翠琴医疗费330746.86元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7682元，减半收取为3841元，由原告李翠琴负担141元，由被告李小四负担3700元，被告新乡市千弘汽车运输有限公司获嘉县分公司与被告李小四承担连带责任。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员 崔 嵬二〇一九年一月二十四日书记员 田聪敏