上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初36205号原告：张定。委托诉讼代理人：邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡小汉，上海汉科律师事务所律师。被告：洪庆东。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托诉讼代理人：顾蓉，上海坤澜律师事务所律师。原告张定与被告洪庆东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月24日第一次公开开庭进行了审理，原告张定及其委托诉讼代理人邱俊豪、被告洪庆东、被告平安上海分公司委托诉讼代理人顾蓉到庭参加诉讼；于2020年7月29日第二次公开开庭进行了审理，原告张定的委托诉讼代理人胡小汉、被告洪庆东、被告平安上海分公司委托诉讼代理人顾蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张定向本院提出诉讼请求：要求判令被告方赔偿原告人民币(币种下同)医疗费57,243.11元、住院伙食补助费350元、营养费3,600元、护理费7,200元、误工费27,307元、残疾赔偿金66,390元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损失费300元、鉴定费1,900元、律师费4,000元。事实和理由：2017年8月23日17时9分许，在上海市浦东新区南芦公路、万水路路口处，被告洪庆东驾驶车牌为沪CEXX**、在被告平安上海分公司处投保交强险与商业三者险的小型轿车与原告所骑电动自行车相撞，致使原告受伤、车辆损坏。交警部门认定，对本起交通事故，被告洪庆东承担事故全部责任，原告无责任。现原告为维护合法权益，诉至法院。被告洪庆东辩称，其当时在南芦公路等红绿灯，要由南向西左转到万水路上，转到中间的时候，原告骑着电瓶车由南向北直行，在其车身左侧摔倒了，距离其车很远，但原告的电瓶车滑过来了，其转过去停下了，下车发现车子左后方被碰了，其没有打110和120，其认为自己没有碰到人，和其没有关系且担心对方讹诈自己，但是车子被撞了，所以就开车去交警队，要求交警处理开车被撞的事情。律师费认可4,000元，其他各项费用由法院依法认定。被告平安上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定由法院依法审核。沪CEXX**小型轿车在其处投保了交强险和商业三者险(保额100万元，有不计免赔)，事故发生在保险期间，同意在保险范围内承担责任。道路交通事故认定书上载明被告洪庆东驶离现场，驶离现场系逃逸，故商业三者险拒赔。对原告伤残等级及三期有异议，申请重新鉴定。医疗费，无异议；住院伙食补助费，认可9.5天计190元；营养费认可30元/天；护理费认可40元/天；误工费，认可2,480元/月；残疾赔偿金，农村标准及年限无异议；精神损害抚慰金，如有，同意在交强险内优先赔偿；交通费认可200元；衣物损失费认可300元；鉴定费，依法判决，可在商业三者险内承担；律师费，不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2017年8月23日17时9分许，在上海市浦东新区南芦公路、万水路路口处，被告洪庆东驾驶牌号为沪CEXX**的小型轿车由南向西通行，恰遇原告骑电动自行车由南向西通行，二者发生事故，致使原告受伤、两车损坏。原告系看见被告洪庆东车辆后急刹车摔倒，其本人未与被告洪庆东所驾驶的车辆直接相撞，其摔倒后，所驾驶的电动自行车滑出与被告洪庆东所驾驶车辆相撞。发生事故后，被告洪庆东未采取相应措施而是直接驾车至交警部门，对事故情况作出了陈述。2017年8月24日，原告至交警部门，对事故情况作出了陈述。2017年8月28日，交警部门作出道路交通事故认定书认定，对本起交通事故，被告洪庆东承担全部责任，原告无责，事故原因为被告洪庆东未确保安全驾车、发生事故后驶离现场。沪CEXX**小型轿车在被告平安上海分公司处投保了交强险和商业三者险(保额100万元，有不计免赔)，事故发生在保险期间内。原告受伤后至医院治疗，共住院9.5天，花费医疗费57,243.11元。2018年12月27日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人张定因交通事故致右桡骨远端骨折，累及关节面，经临床手术及对症治疗，目前遗留右腕关节活动受限，右上肢持物受限，构成XXX伤残。2.其损伤后的休息期210日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。”原告花费鉴定费1,900元。原告为本案诉讼支出律师费4,000元。事发时，原告在上海市浦东新区大团镇车站村务农。《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二项第一目规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(二)驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”该规定显系免责条款。被告平安上海分公司自认没有证据证明已就该规定向原告作出提示和说明。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、验伤通知书、费用清单、医疗费发票、出院记录、病历本、鉴定意见书、鉴定费发票、车站村村委会证明、律师费发票，被告平安上海分公司提供的《机动车综合商业保险条款(2014版)》、道路交通事故当事人陈述材料，原、被告陈述等予以证明。本院认为，本案的争议焦点是商业三者险是否应该拒赔。首先，被告洪庆东驾驶的车辆与原告并未发生直接碰撞，其认为原告受伤与其无关，其驶离现场后直接到了交警部门且配合交警部门的调查，故其主观上并非为了逃避责任，因此不能认定被告洪庆东系逃逸。其次，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”即便洪庆东系逃逸，但被告平安上海分公司没有证据证明其已对《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二项第一目作出提示。再次，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”就被告洪庆东“驶离现场”(不构成逃逸)的行为而言，也符合《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二项第一目规定的情形，但被告平安上海分公司没有证据证明其已对《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二项第一目作出明确说明。综上，在本案中，《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二项第一目不产生效力，商业三者险应当予以赔偿。但是，本院需要指出的是，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”根据该规定，发生交通事故，即便是过往车辆驾驶人、过往行人也应当予以协助，何况原告之车辆与被告洪庆东之车辆已然发生碰撞，被告洪庆东见到原告摔倒后，更应当予以协助。被告洪庆东抱着“对方可能讹诈自己”或“多一事不如少一事”的心态驶离现场，既违反了相关的法律规定也不符合助人为乐的传统美德，更违背了社会主义核心价值观，因此本院对被告洪庆东提出严厉批评。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定机动车一方负事故全部责任，故对原告的合理损失，本院确认先由被告平安上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；损失超出交强险责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任，该损失先由被告平安上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同予以赔偿，余款由被告洪庆东予以赔偿。被告平安上海分公司对原告的伤残等级及三期申请重新鉴定，依据不足，本院不予准许。本案原告的合理损失：1、医疗费，本院凭据确定为57,243.11元。2、营养费原告主张3,600元，误工费原告主张27,307元，残疾赔偿金原告主张66,390元，精神损害抚慰金原告主张5,000元，交通费原告主张500元，衣物损失费原告主张300元，鉴定费原告主张1,900元，或在合理范围内或有证据予以证明，本院均予以照准。3、住院伙食补助费，原告住院9.5天，本院确认为190元。4、护理费，根据原告伤情，可按50元/天计算，结合鉴定意见确定的90天期限，本院确定为4,500元。5、律师费，原告主张4,000元，被告洪庆东认可，本院予以照准。综上，根据交强险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告平安上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款113,997元(医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款103,697元、财产损失赔偿款300元)；根据法律规定及保险合同约定，结合侵权人的责任范围(100%)，本院确认被告平安上海分公司在本案中应当承担的商业三者险赔偿款为52,933.11元；不属于保险责任范围的损失4,000元(律师费)，由被告洪庆东全额予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条第二款、第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张定166,930.11元；二、被告洪庆东于本判决生效之日起十日内赔偿原告张定4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,795元，减半收取计1,897.50元(原告张定已预交1,897.50元)，由原告张定负担78.50元，被告洪庆东负担1,819元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  董旭峰二〇二〇年八月二十四日书记员  施维越附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。