云南省彝良县人民法院民 事 判 决 书(2019)云0628民初2943号原告：付远芳，男，生于1952年5月13日，汉族，云南省彝良人，住彝良县。法定代理人：付正波，男，生于1982年10月18日，汉族，云南省彝良县人，住彝良县，系原告付远芳之子。委托代理人：吴友贵，云南意衡（彝良）律师事务所律师,一般授权代理。被告：彝良县人民医院，住所地：彝良县角奎镇黎明村**，统一社会信用代码：125321294316734341。法定代表人：叶字法，系该医院院长。委托代理人：谭登胜，云南大韬（昭通）律师事务所律师，特别授权代理。原告付远芳与被告彝良县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月18日立案，于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告付远芳的法定代理人付正波、委托代理人吴友贵，被告彝良县人民医院的委托代理人谭登胜到庭参加诉讼。本案在审理过程中，因原告付远芳申请进行鉴定，已扣除鉴定期限。本案现已审理终结。原告付远芳向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项经济损失共计3206986.58元的80%，即赔偿2565589元(暂定2565589元，最终以鉴定机关鉴定的标准进行计算)。其中，治疗费8395.58元;护理费(住院期间)58494元/年×279天=44711元;后续护理费58494元/年×15年=877410元；生活补助费(住院期间)100元/天×279天=27900元;后续生活补助费100元/天×15年×365天=547500元;营养费100元/天×15年×365天=547500元；伤残赔偿金10168元/年×15年=152520元;鉴定费10000元；后续治疗费200000元；轮椅费1000元×15年/2=75000元;车旅费10000元；护理垫、灭菌材料、成年纸尿裤和抽纸168元/天×365天×15年=919800元；精神抚慰金60000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告付远芳与其妻子文朝秀共同生育两个子女,长子付正俊,次子付正波,文朝秀于2012年2月已经死亡。原告付远芳因大便带血伴肛门包块脱出半年,加重三天后于2018年3月9日进入彝良县人民医院治疗,该院于2018年3月15日13时20分在原告骶管麻醉下为其进行混合痔外剥内扎手术,手术完毕于当日14时12分。搬运原告至病床后,原告突然心跳呼吸骤停、意识丧失,无自主呼吸,大动脉搏动消失等。被告虽然进行了抢救,但原告仍然没有认识能力,身体不能动弹,大小便失禁,完全丧失自己独立的生活能力,完全需要人护理。每天原告需要用轮椅,轮椅费每台10**元,两年使用一台,每天的护理垫、成年人纸尿裤和抽纸灭菌材料共需168元,原告在治疗过程中产生车旅费10000元、产生治疗费8395.58元。2019年5月21日,云南省医学会作出云医会医鉴字(2019)23号医疗事故技术鉴定书,经分析认为:1、原告遗留精神障碍;2、原告治疗存在有难度；3、原告无法行走、四肢腱反射减弱;4、医院的过失与付远芳目前的损害后果之间存在因果关系,医方对此负有主要责任。结论:付远芳病例属于二级乙等医疗事故,彝良县人民医院承担主要责任。2019年10月25日,云南鼎丰司法鉴定中心作出云鼎(2019)精鉴字第1517号司法鉴定意见书,鉴定意见为：1、被鉴定人付远芳患器质性精神障碍(痴呆);2、被鉴定人付远芳目前无民事行为能力。2019年10月28日,彝良县人民法院做出(2019)云0628民特4号民事判决书,判决为:1、付远芳为无民事行为能力人;2、指定付正波为付远芳的监护人。对原告的损失，经多次与被告协商无果。综上所述,原告因在被告处接受治疗而导致其完全丧失生活能力,现原告完全没有意识,吃穿住行完全需要人护理。因此,特根据相关法律法规之规定,向人民法院提出诉讼。庭审中，原告认为因鉴定结论作出后,今年的赔偿标准有所变化,护理费要按照昭通地区上年度在岗职工的年平均工资进行计算。因此,根据相关法律法规对以下诉讼请求中赔偿项目申请予以变更：治疗费8395.58元变更为15941.56元;护理费58494元/年×15年=877410元变更为护理费85140元/年×15年=1277100元;生活补助费36500元/年×15年=547500元;营养费18250元/年15年=273750元变更为营养费36500元/年×15年=547500元;伤残赔偿金10168元/年×15年=152520元变更为伤残赔偿金11902元/年×15年×0.9=160677元;鉴定费5000元变更为7200元;后续治疗费100000元变更为13000元×15年=195000元;车旅费10000元;轮椅费、护理垫、成年纸尿裤和抽纸费用变更为高靠背轮椅单价费1800×15年÷3=9000元、防褥疮床垫单价费6500元×15年÷3=32500元、防褥疮坐垫单价费1500元×7.5年=11250元；复印费383元；精神抚慰金60000元。各项损失总计33510851元，请求由被告承担80%赔偿责任。被告彝良县人民医院辩称，原告在事发后进行了相关四次的鉴定，只是在昆明医科大学司法鉴定中心的鉴定意见中明确了原告存在自身疾病的情况，请求法院在确定双方过错时予以考虑。另外，在原告的各项损失中，医疗费8395.58元是无争议的，后期增加的部分应该计入每年后期治疗费当中，不应作为原始的治疗费用支出。原告是农村户籍人员，护理费用应依据农村户籍人员计算，且鉴于原告的身体情况可两年或三年支付一次；住院期间护理费只能计算住院期间，营养费没有相应的鉴定意见支持，否则不应支持；残疾赔偿金无异议；鉴定费应为11500元，由被告垫付；后期治疗费按鉴定意见计算可动态每两年或三年支付一次；救护车转运费由被告垫付，被告主张的成人纸尿裤、抽纸是没有依据的，不应支持的，在残疾辅助器具中已经评定，对于残疾辅助器具可两年或三年支付一次。精神抚慰金部分，因原告是无民事行为能力人，精神抚慰金不应再主张，精神抚慰金专属于受害人不能继承，原告的子女也不能主张。关于责任划分部分，我方认为被告应承担60%责任，原告承担40%责任。关于损失的计算，我方计算了书面的计算清单，损失分为已产生的固定损失及动态的损失部分。原告付远芳为证明其主张的事实，向本院提供了下列证据：1.原告及法定代理人身份证复印件、户口簿复印件、彝良县人民法院（2019）云0628民特4号民事判决书各一份，用以证明原告主体资格。2.彝良县人民医院住院病历，用以证明原告因此次事故就医住院治疗的事实过程。3.医院治疗费票据（三次住院）及病历复印费票据，用以证明原告在彝良县人民医院住院治疗产生治疗费及支出病历复印费383元的事实。4.云南省医学会医疗事故技术鉴定书〔云医会医鉴字﹝2019﹞23号〕，用以证明因被告的过错导致医疗事故经鉴定为二级乙等医疗事故，被告承担主要责任。5.云南鼎丰司法鉴定中心（2019）精鉴字第1517号司法鉴定意见书，用以证明原告患器质性精神障碍，系无民事行为能力人的事实。6.昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书〔昆医大司法鉴定中心﹝2020﹞（临床）鉴字第711号〕，用以证明鉴定意见为：（1）付远芳评定为二级伤残；（2）后期治疗费每年需13000.00元；（3）付远芳评定为完全护理依赖。7.云南安的好残疾用具评估司法鉴定所司法鉴定意见书，用以证明经鉴定鉴定意见为：（1）高靠背轮椅价格为1800元/具，本产品可正常使用情况下，每三年更换一次；（2）防褥疮床垫价格为6500元/具，本产品可正常使用情况下，每三年更换一次；（3）防褥疮坐垫价格为1500元/具，本产品可正常使用情况下，每二年更换一次。8．鉴定费票据、交通费票据，用以证明原告支出鉴定费、交通费。经质证，被告认为，对证据1、2“三性”无异议；证据3部分，2018年住院出院后该部分在住院后产生的医疗费应计入每年13000元后期治疗费当中；证据4、5、6、7无异议；各项损失的票据中，对鉴定费票据无异议，轮椅购买发票项目应以鉴定意见为准，病历复印费没有意见；交通费票据，因原告到昆明鉴定由救护车运送，昆明产生的交通费票据无异议，对于其他交通费150元不认可。原告认为，交通费票据在昆明是去抽签做鉴定，彝良的交通费是因为后边做检查支出的。被告彝良县人民医院为证明其主张，向本院提供了以下证据：9.单位统一社会信用代码证、许可证，用以证明被告医院的基本信息。10.借条六张，用以证明原告在被告处借支84059元。11.救护车三次转运费欠款单据，用以证明三次转运付远芳到昆明做鉴定产生转运费17640元，该款项现欠彝良县120中心的事实。12.先期处理协议，用以证明双方发生纠纷就先期处理的事实情况。13.鉴定费发票，用以证明被告垫付医疗事故鉴定费用2000元。14.出院证，用以证明原告住院治疗过程，住院期间的费用属于固定费用，之后产生的费用应属于动态损失部分。经庭审质证，原告对被告提供的证据无异议。本院认为，对原告提交的证据，对被告无异议的证据1、2、4、5、6、7，内容客观真实，应予采信；证据3内容系原告在被告处第一次住院治疗后再行住院治疗的事实过程，被告对其真实性亦无异议，应予采信；证据8中鉴定费票据部分，与原告提交的证据4、5、6、7相互印证，应予采信，其中内容为2019年11月4日自彝良县老百姓大药房购买轮椅一台支出450元的云南增值税普通发票一份，结合原告住院治疗情况及证据6、7鉴定意见中原告人身受损情况，应予采信。对证据8中交通费票据部分，对被告无异议的因鉴定事项支出彝良至昆明及昆明至昭通交通费票据予以采信，对被告未予认可的定额发票，不能确认原告支出该项费用的具体事项，不能确认与本案存在关联性，不予采信；对被告提交的证据9、10、11、12、13、14，原告无异议，内容客观真实，应予采信。综上所述，本院认定本案法律事实如下：原告付远芳因大便带血伴肛门包块脱出半年,加重三天后，于2018年3月9日进入彝良县人民医院治疗至2018年12月19日出院，经彝良县人民医院入院诊断为：“1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，D组可能；2、肺部感染；3、支气管哮喘；4、骶尾部压疮；5、痴呆待查：心脏呼吸骤停复苏后综合征；6、混合痔术后”，出院诊断为：“1、重症肺炎；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；3、支气管哮喘急性发作期；4、痴呆待查：心脏呼吸骤停复苏后综合征；5、混合痔术后；6、牙龈炎；7、上颌不良修复体。”期间产生住院医疗费135422.58元，其中通过“居民医保建档立卡”类别通过医保报销127027元，由原告自行承担8395.58元。2019年10月23日至10月31日，原告至彝良县人民医院住院治疗，出院诊断为：“1、肺部感染；2、支气管哮喘；3、肺气肿；4、左侧胸腔积液；5、心功能不全；6、痔疮；7、左侧膝关节退行性改变；8、左侧膝关节积液；9、尿失禁；10、双下肢活动障碍查因”。期间产生住院医疗费6474.58元，其中通过“居民医保建档立卡”类别通过医保报销5827.12元，由原告自行承担647.46元。2020年5月15日至2020年5月22日，原告再次至彝良县人民医院住院治疗，出院诊断为：“1、肺部感染；2、慢性阻塞性肺疾病；3、痴呆待查：心脏呼吸骤停复苏后综合征；4、混合痔术后；5、上颌不良修复体”。期间产生住院医疗费5947.76元，其中通过“居民医保建档立卡”类别通过医保报销5352.98元，由原告自行承担594.78元。原告另至彝良县人民医院门诊检查治疗，其中，2019年1月10日产生西药费及材料费218.36元，通过居民医保报销96.93元，个人自行承担121.43元；2019年2月12日产生放射费145元，通过居民医保报销72.50元，个人自行承担72.50元，产生治疗费及手术费460元，通过居民医保报销230元，个人自行承担230元；2020年4月19日产生放射费475元，通过居民医保报销237.50元，个人自行承担237.50元；2020年5月14日产生西药费等252.53元；2020年5月15日产生诊查费及床位费25.50元，通过居民医保报销12.75元，个人自行承担12.75元，产生西药费30.83元，通过居民医保报销15.41元，个人自行承担15.42元，产生治疗费及材料费91元，通过居民医保报销45.50元，个人自行承担45.50元。以上原告个人实际承担门诊费用合计987.63元，其中2019年期间支出423.93元，2020年期间支出563.70元。2019年11月4日自彝良县老百姓大药房购买轮椅一台支出450元。原告于彝良县人民医院第一次住院治疗后向彝良县卫计局提出医疗争议处理申请，经昭通市医学会对付远芳医疗事故争议进行鉴定，昭通市医学会鉴定结论为：“付远芳病历属于三级丁等医疗事故，彝良县人民医院承担次要责任”，并由彝良县人民医院支付鉴定费2000.00元。付远芳及其亲属不服该鉴定结论提出再次鉴定申请，2019年5月21日,云南省医学会作出云医会医鉴字(2019)23号医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为:“付远芳病例属于二级乙等医疗事故,彝良县人民医院承担主要责任。”对付远芳的医疗护理医学建议：“加强营养支持；避免外伤、避免褥疮；加强功能锻炼”，由彝良县人民医院支付鉴定费2000.00元。2019年8月22日，付正俊作为申请人，以付远芳作为被申请人，向本院申请认定付远芳无民事行为能力，本院于同日受理。2019年8月22日，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心对付远芳是否具有民事行为能力进行鉴定，2019年10月25日,云南鼎丰司法鉴定中心作出云鼎(2019)精鉴字第1517号司法鉴定意见书,鉴定意见为：1、被鉴定人付远芳患器质性精神障碍(痴呆);2、被鉴定人付远芳目前无民事行为能力。原告支出鉴定费2300.00元。本院于2019年10月28日作出(2019)云0628民特4号民事判决书,判决宣告付远芳为无民事行为能力人，并指定付正波为付远芳的监护人。本案受理后，经付正波申请，本院委托昆明医科大学司法鉴定中心对付远芳伤残程度、后期医疗费、护理依赖程度进行评定，另委托云南安的好残疾用具评估司法鉴定所对付远芳的辅助器具种类名称、价格、使用年限进行评定。2020年4月12日，云南安的好残疾用具评估司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定鉴定意见为：（1）高靠背轮椅价格为1800元/具，本产品在正常使用情况下，每三年更换一次；（2）防褥疮床垫价格为6500元/具，本产品在正常使用情况下，每三年更换一次；（3）防褥疮坐垫价格为1500元/具，本产品在正常使用情况下，每二年更换一次。原告向云南安的好残疾用具评估司法鉴定所支付鉴定费800.00元。2020年6月3日，昆明医科大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书〔昆医大司法鉴定中心﹝2020﹞（临床）鉴字第711号〕，鉴定意见为：（1）付远芳评定为二级伤残；（2）后期治疗费每年需13000.00元；（3）付远芳评定为完全护理依赖。原告向昆明医科大学司法鉴定中心支付鉴定费4400.00元。另查明，原告付远芳属农村户籍人员，原居住于彝良县，属国家扶贫政策确定的建档立卡户，2020年已异地搬迁至彝良县角奎镇发界安置点生活。原告付远芳住院期间，以借支形式向彝良县人民医院借支医疗费、生活费等84059.46元，原告至昆明往返三次进行鉴定，由彝良县人民医院垫支救护车护送费用17640.00元。本院认为，生命健康权是公民最基本最重要的权利。以人的生命健康为服务对象的医疗机构在从事诊疗活动中应严格遵守医疗法律法规规章和具体的诊疗护理规范、诊疗常规以及诊疗的基本原则，应尽高度、谨慎的注意义务，以防止对人的生命健康造成损害。医患关系有别于其它合同关系。首先在主体上一方是患者，另一方则是具有一定专业技能的医疗机构；其次医疗机构负有前述法定义务、注意义务和伦理职责，有权收取医疗服务费，患者享有全方面医疗救治的权利，有支付医疗服务费和配合医疗救治的义务。因此在医患关系中并不完全体现当事人意思自治。医疗机构对义务的违反即构成过错，其过错行为对患者造成损害即应承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”彝良县人民医院赔偿付远芳的基础系其有过错，使付远芳受到损害，付远芳所受到的损害与彝良县人民医院的过错之间有因果关系。本案中，付远芳在入院治疗过程中，出现昏迷，经司法鉴定：彝良县人民医院对付远芳的诊疗行为存在过错，其医疗行为与付远芳的损害后果存在因果关系，并承担主要过错，故彝良县人民医院对付远芳所造成的损害应承担赔偿责任，综合全案情况，本院酌情确定由被告承担70%责任，由原告自行承担30%责任。付远芳系农村户籍人员，付远芳的损害后果评定为二级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，残疾器具费用主要为高靠背轮椅、防褥疮床垫、防褥疮坐垫，结合原告的住院治疗过程，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》中内容，对原告经济损失依法认定如下：1.医疗费项目，根据原告提供的证据，原告在被告处就医，原告住院期间为2018年3月9日至2018年12月19日、2019年10月23日至10月31日、2020年5月15日至2020年5月22日，2020年住院期间及2020年已产生门诊费用系本案受理后已委托对原告的后续治疗费事项进行鉴定，该时间段内产生的医疗费应计入已评定的后续治疗费当中，即医疗费项目应为9466.97元（8395.58元+647.46元+423.93元）。2.护理费划分为住院期间和非住院期间，应计算住院期间护理费及后期护理费，并以1名护理人员计算。因原告未提供证据证明护理人员收入状况，酌情确定按每天150元计算护理费，原告自第一次住院及以后均需要护理人员长期护理，计算2018年期间住院期间285天及出院后12天的护理费为44550元（150元×297天）、2019年护理费为54750元、2020起后期护理费项目自2020年起每年护理费为54750元，鉴于原告住院治疗过程及目前身体情况，酌情暂定后期护理费先行按每三年支付一次，即2020年至2022年护理费为54750元/年×3年=164250元，护理费项目合计263550元。如3年后仍需护理，对2023年起的护理费，被告按每年54750元的70%向原告支付一次，即每年支付38325.00元。3.住院伙食补助费项目，应计算2018年及2019年期间两次住院期间伙食补助费，2020年期间住院期间产生的住院伙食补助费系本案受理后已委托对原告的后续治疗费事项进行鉴定，该时间段内产生的住院伙食补助费应计入已评定的后续治疗过程当中，即2018年及2019年原告共计在被告彝良县人民医院住院293天（285天+8天），依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定及参照云南省国家机关、事业单位工作人员2019年出差伙食补助费的标准计算，原告住院伙食补助费应为293天×100.00元/天=29300元。原告主张计算15年生活补助费无法律依据，应不予支持。4.营养费项目，结合原告住院治疗情况及省医学会中鉴定意见，对原告住院治疗期间营养费酌情予以支持，营养费按每天50元计算，营养费为293天×50.00元/天=14650元。原告主张计算15年营养费无法律依据，应不予支持。5.关于残疾赔偿金，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，原告伤残等级为二级，参照云南省2019年农村常住居民人均可支配收入11902.00元的标准计算，残疾赔偿金为11902元/年×（20-6）年×0.9=149965.20元。6.鉴定费项目，原告于昭通市医学会鉴定支出鉴定费2000元、云南省医学会鉴定支出鉴定费2000元、云南鼎丰司法鉴定中心鉴定支出鉴定费2300元、昆明医科大学司法鉴定中心鉴定支出鉴定费4400.00元、云南安的好残疾用具评估司法鉴定所鉴定支出鉴定费800.00元，鉴定费合计11500.00元。7.后续治疗费项目，但鉴定未明确后续治疗的准确期限，鉴于原告身体情况，酌情确定后续治疗费先行按每三年支付一次，结合鉴定意见内容，即2020年至2022年后续治疗费为13000元/年×3=39000元，如3年后仍需继续治疗，对2023年起的后续治疗费，被告按每年13000元的70%向原告支付一次，即每年支付9100.00元。8.交通费项目，原告主张车旅费10000元，仅提供部分交通费票据，但原告至昆明进行鉴定三次均由救护车护送往返，并由彝良县人民医院垫付相关救护车费用共计17640.00元，应予确认。对原告自行因鉴定及就医治疗事项支出的交通费，结合原告提供的有效证据，酌情予以支持2000.00元，即交通费合计19640.00元；9.残疾辅助器具费项目，因鉴定结论未明确需配置残疾辅助器具的年限，暂认定一次，如原告尚需继续配制辅助器具，可另行主张，原告自行购买轮椅支出的费用应计入已评定的残疾辅助器具项目中。结合原告身体情况，自2019年即确定需要配置残疾辅助器具，参考鉴定意见内容，高靠背轮椅在正常使用情况下每三年更换一次、防褥疮床垫在正常使用情况下每三年更换一次、防褥疮坐垫在正常使用情况下每二年更换一次，即2019年至2021年高靠背轮椅费用为1800.00元、防褥疮床垫费用为6500.00元，2019年至2020年防褥疮坐垫费用为1500.00元，三项合计9800.00元。到期后如原告尚需继续配制残疾辅助器具的，对2022年起的高靠背轮椅、防褥疮床垫费用，被告按每三年合计8300.00元的70%向原告支付一次，即一次支付5810.00元，2021年起的防褥疮坐垫费用，被告按每二年合计1500.00元的70%向原告支付一次，即一次支付1050.00元。10.复印费，系原告向被告复印病历产生，被告亦无异议，应予支持，即复印费为383元。11.精神抚慰金项目，被告主张因原告现系无民事行为能力人而不应支持精神抚慰金，但对于原告现在身体智力状况的损害后果，彝良县人民医院的诊疗行为存在主要过错，对付远芳本人及家人造成一定的精神损害，应给付精神损害抚慰金，对被告的辩解意见不予采纳。但付远芳要求的精神抚慰金过高，应予相应减少，对原告的该项请求酌情支持50000元。上述损失项目中，前述本次认定的第1项至第10项的各项经济损失的损失总额合计547255.17元（9466.97元+263550元+29300元+14650元+149965.20元+11500元+39000元+19640元+9800元+383元）由被告承担70%。因此，对原告各项经济损失，其中通过彝良县人民医院以借支形式垫支的费用84059.46元和由被告已支付的鉴定费4000.00元及救护车运送原告由彝良至昆明往返产生的费用17640.00元，应当在赔偿总金额中予以扣减，即依法应由彝良县人民医院承担327379.00元（547255.17元×70%+50000元-84059.46元-4000.00元-17640.00元）。对后期仍需继续由被告支付的护理费、后续治疗费、残疾辅助器具费用由被告分期向原告支付至原告恢复生活自理能力或死亡时止，其余经济损失由原告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、由被告彝良县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告付远芳各项经济损失327379.00元；二、由被告彝良县人民医院自2023年起每年向原告付远芳赔偿护理费38325.00元，定于每年的1月10日前履行完毕；三、由被告彝良县人民医院自2023年起每年向原告付远芳赔偿后续治疗费9100.00元，定于每年的1月10日前履行完毕；四、自2021年起的防褥疮坐垫费用，由被告彝良县人民医院按每二年1050.00元向原告付远芳赔偿一次，自2022年起的高靠背轮椅、防褥疮床垫费用，由被告彝良县人民医院按每三年5810.00元向原告付远芳赔偿一次。每一期的残疾辅助器具费用定于起始年度的1月10日前履行完毕；五、驳回原告付远芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费27325.00元，由被告彝良县人民医院负担19127.50元，由原告付远芳负担8197.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均未上诉的，本判决自上诉期届满之日即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  周兴旺人民陪审员  胡 静人民陪审员  陈 凯二〇二〇年八月七日书 记 员  余俊波