安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1622民初4750号原告：方栋伍，男，1962年6月14日出生，汉族，住安徽省蒙城县。委托诉讼代理人：赵西强，蒙城县城关镇法律服务所法律工作者。被告：王子洋，男，1993年7月30日出生，汉族，住安徽省蒙城县。被告：中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司，住所地蒙城县嵇康社区健居苑大门南第9-10间门面房，统一社会信用代码91341622MA2MWH2R5D。主要负责人：胡莉，该公司经理。委托诉讼代理人：王威振，该公司员工。方栋伍与王子洋、中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方栋伍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费54149.89元、后续治疗费40000元、住院伙食补助费100元/天x23天=2300元、误工费113.8元/天x240天=27312元、护理费123.48元/天x60天=7408.8元、伤残赔偿金37540元/年X6年=225240元、精神抚慰金24000元、营养费30元/天x60天=1800元、车损1355元、伤残鉴定费5200元、拖车费160元、交通费1000元,以上合计389925.69元;2、判令精神抚慰金在交强险范围内优先赔付;3、判令诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月6日13时40分许,被告王子洋驾驶车牌号皖Ｓ×××**小型客车,自北向南行驶到蒙城县双涧镇王桥村方黄路口时,与自东向西驾驶电动三轮车的原告发生碰撞,致使俩车受损,原告受伤的交通事故,经由蒙城县公安局交通管理大队作出事故认定,认定被告王子洋在此次事故中负全责,原告无责任。此事故造成原告颅脑损伤、肺挫伤、胸腔积液、肋骨骨折等,原告因此住院23天.花去医疗费54149.89元,现原告各项损失未得到任何赔偿。为此根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定,诉讼到贵院,请依法判决。中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司辩称：本次事故车辆皖Ｓ×××**在我司投保有交强险及商业三者险不计免赔100万元。我司不认可原告伤残鉴定结果、包含伤残等级、三期标准及后续治疗费。其伤残鉴定为八级伤残与伤情不符，且该次鉴定为单方鉴定，我司不予认可。后续治疗费鉴定为4万元严重超出医疗费用实际金额，我司不予认可。原告主张精神抚慰金过高，交通事故系属于意外事故，侵权人在本次事故无故意行为，应酌减。原告主张交通费应提供与事故时间、地点相符合的交通票据，否则不予支持。原告主张医疗费应扣除非医保用药，根据保险合同约定，保险人仅承担国家医保目录中医保内用药，超过该目录的医保外用药，保险人不承担，且医疗费中有院外用药，包括白蛋白12000元，化学试剂助剂丙戊酸钠片432.6元，此费用医嘱单中未详细记录院外用药情况，我司对该费用不予认可。我司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。王子洋辩称：我车辆投保有保险，原告合理损失应由保险公司承担。我为原告垫付医药费17000元，应予以返还给我。本院经审理认定事实如下：2019年9月6日13时40分许,王子洋驾驶车牌号皖Ｓ×××**小型客车,自北向南行驶到蒙城县双涧镇王桥村方黄路口时,与自东向西驾驶电动三轮车的方栋伍发生碰撞,致使两车受损,方栋伍受伤的交通事故,经由蒙城县公安局交通管理大队作出34162220190906001道路交通事故认定书,认定王子洋在此次事故中负全部责任。皖Ｓ×××**小型客车在中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司投保有交通事故强制保险及不计免赔保额为100万元第三者责任险。事故发生后，方栋伍至蒙城县第一人民医院住院治疗23天，支出医疗费54149.89元，后续治疗费40000元，住院期间伙食补助费100元X23天=2300元，营养费30元X60天=1800元，误工费27120元，护理费123.48元X60天=7408.8元、伤残赔偿金37540元X20年X30%=225240元、精神损害抚慰金24000元，车损1355元、鉴定费5200元、拖车费160元、交通费酌定400元，合计各项损失389133.69元。事故发生后，王子洋已垫付赔偿17000元。上述事实有书证、当事人陈述在卷佐证。本院认为，王子洋作为本次事故的全部责任方，依法应对造成方栋伍的损害承担赔偿责任，皖Ｓ×××**小型客车已在中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司投保有交强险及不计免赔保额为100万元第三者商业责任险，故应由中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司再保险理赔范围内对方栋伍进行赔偿。王子洋已赔付的部分17000元，方栋伍自收到赔偿款的同时应予返还王子洋。中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司申请对方栋伍医疗费中的费非医保用药进行鉴定，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。根据上述规定，中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司仅申请对方栋伍医疗费中的非医保用药进行鉴定，本院不予准许。中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司对方栋伍举证鉴定结论均有异议申请重新鉴定，但未举证予以佐证，本院不予准许。因保险理赔款足以赔偿方栋伍的损失，在本案中王子洋不再对方栋伍另行赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司蒙城支公司于本判决生效后十日内在保险理赔范围内赔偿方栋伍各项损失389133.69元。二、方栋伍在收到上述第一项赔偿款的同时返还王子洋垫付赔偿款17000元。三、驳回方栋伍的其他诉讼请求。如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7148元，减半收取3574元，由方栋伍负担133元，王子洋负担3441元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  王雪艳二〇二〇年八月二十四日书记员  王孜月附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员，被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。