四川省梓潼县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0725民初1291号 原告：刘桂华，女，生于1973年10月16日，汉族，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：李晓锋,梓潼县潼城法律服务所法律工作者。（特别授权） 被告：吴华，男，生于1978年12月2日，汉族，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：曹体林，四川翠云律师事务所律师。（特别授权） 原告刘桂华与被告吴华健康权纠纷一案，本院于2020年6月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘桂华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费等各项费用共计109382.20元（具体项目详见“赔偿清单”）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月15日。原、被告发生纠纷。纠纷中，原告遭被告打伤。原告报警后入院医治。经医院诊断，原告伤情为：1.右膝关节前交叉韧带断裂；2.右膝关节内侧半月板破裂；3.右膝关节外侧半月板破裂；4.右胫骨平台骨挫伤；5.右膝关节退变、软骨损伤。住院治疗20天后，原告的伤情被鉴定机构评定为十级伤残。因被告的行为伤害了原告、侵害了原告的合法权益，且至今未赔偿原告任何费用，原告特提起诉讼。 被告吴华辩称，原、被告2019年8月15日为“被告门前扔有杂草”一事发生纠纷是事实，但被告在纠纷中并未对原告的右膝关节进行过任何伤害，即原告的损伤与被告没有任何关系，请依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的原、被告2019年8月15日为杂草扔地里而发生吵闹、抓扯和推搡的事实，本院予以确认。 对于当事人有争议的原告右膝关节损伤是否系在案涉纠纷中形成、是否系被告行为所致的事实，现根据双方的举证（包括各自的当庭陈述）质证，分析认定如下： 1.被告2019年8月23日接受公安机关询问时，对纠纷中自己与原告肢体接触的陈述是这样的：“我就用手（具体哪只手我记不清楚了）推了刘桂华一下，刘桂华就退了几步”“泥巴打到了我的腿上，我就上去把刘桂华的双手抓住，我说我要把刘桂华扔到水沟里，但是我没有扔刘桂华，我就这样说了下”“刘桂华当时背对着我的门口坐在地上的，我就直接上去用手推了刘桂华的左肩膀一下，刘桂华倒地没有，我没有看清楚”“我们没有打刘桂华，我就是用手推了刘桂华两下”。 2.被告2019年10月26日接受公安机关询问时，对纠纷中自己与原告肢体接触的陈述是这样的：“刘桂华就指着我还是骂我，我就用手推了一下，我就把刘桂华推开了”“上来抓我的衣领口，我就还是推开了刘桂华”“刘桂华就蹲在地上捡泥巴打我，我就不想让刘桂华打我，我就弯腰用手把刘桂华的两只手抓住”“刘桂华还是不听，我就用手把刘桂华的脖子掐住”“我掐到刘桂华之后，她坐在地上顺着就倒在地上了”。在这次接受询问时，被告增加了其掐原告脖子和看见原告倒地的陈述。 3.被告妻子段启碧整个纠纷中都在现场，其2019年8月23日接受公安机关询问时，对原、被告在纠纷中的两次肢体接触作了如下的陈述：“刘桂华用手把吴华的眼睛打掉在地上，吴华就一把用手把刘桂华抓到，我就把吴华拉开”“当时是在我家门口，吴华就是用手推了刘桂华肩膀一下，推的这一下，刘桂华也没有倒地”。 4.现场目击者白永红针对原、被告的纠纷情况，在2019年12月26日接受公安机关询问时有说到“我走到跟前看到吴华将刘桂华按在地上的”“吴华用两只手按到刘桂华的两只手的”“吴华又跑到门口，喊刘桂华不准去他家门口骂，一只手将刘桂华领子卡到，一只手抓到刘桂华的手，当时刘桂华一只手拿了一个土块”。 5.现场目击者吴炳勇针对原、被告的纠纷情况，在2019年12月26日接受公安机关询问时有说到“走到本队吴华门前福豆地处，就看见吴华和刘桂华两个人抓扯在一起的，刘桂华坐在地上把吴华腿杆抱到起的，我们到了就把刘桂华拉起来了”“我在现场的时候，没有看见谁有明显的外伤，只是刘桂华说她的右腿杆疼，我后头听说刘桂华右腿还动手术了的”。 6.现场目击者吴定武针对原、被告的纠纷情况，在2019年12月26日接受公安机关询问时有说到“刘桂华都倒在地上了，吴华都骑在刘桂华身上，吴华都把刘桂华按在地上”“吴华和刘桂华又抓扯起了，吴华还是把刘桂华按在吴华家门口的地上，吴华一只手把刘桂华的脖子抓住，一只手把刘桂华的右手按在地上，刘桂华就用左手在吴华家门口的地上顺手拾起了块砖头去砸吴华，吴华看见刘桂华砸他，吴华就把刘桂华放开起来了”。 7.原告提交的梓潼县人民医院门诊票据和DR检查报告单，能证实原告事发当天随即到梓潼县人民医院进行了门诊治疗，其中包括对右膝关节正侧位作DR检查、开具处方药的事实。原告在2019年8月22日、12月27日两次接受公安机关询问时，对自己与被告的肢体接触有如下陈述：“我就指了吴华两下，吴华就用右手掐住我的脖子，左手就把我双手抓住的，接着吴华就把我拉倒了我倒在路上后，吴华接着用膝盖跪在我左大腿上”“段启碧把吴华眼镜拿来带上后，吴华就用两只手把我的两只脚抓住往路边上的水沟里扔”“我当时就抓到路边上的草，吴华就没有扔到水沟里“吴华出来之后就按着我的头，把我的头往地上碰”“吴华就用手一把掐住我的脖子，用他的膝盖跪在我身上，我就用右腿蹬他，吴华就把掐我脖子的手松开了，因为我在用右腿蹬他，吴华就用两个手使劲把我的右膝盖一把捏到”“段启碧就来拉吴华，吴华就说要把我甩到旁边的堰塘里去，就抓到我的腿杆把我往堰塘里边拉，我就抓到我倒地的地方的草，吴华就还是抓着我的腿杆扯”。对办案民警关于膝盖的伤是如何造成的提问，原告表示自己也不清楚，只是称“我当时从地上起来后就感觉右腿使不上劲，不敢走路”。 结合公安机关询问笔录、原告事发当天即有针对性地进行右膝关节门诊检查治疗等来看，被告及其妻子段启碧在接受询问时，对双方在纠纷中的肢体接触事实，明显存在着矛盾和刻意回避；现场目击者对原告倒地、被告掐脖、原告当时出现右腿疼痛等的陈述，与原告自身关于纠纷中双方肢体接触事实的陈述及原告前往梓潼县人民医院有针对性地进行检查右膝关节的事实吻合。所以，原告右膝关节在案涉纠纷中受伤具有高度可能性，仅凭梓潼县人民医院于纠纷当天作出的“右膝关节未见明确骨折及脱位”的DR检查报告意见，不足以否定。综上，本院认定原告右膝关节在案涉纠纷中受伤的事实成立，但根据现有证据，不能认定系被告故意直接致伤。 另查明，继2019年8月15日检查诊治右膝关节等部位后，原告又于2019年8月20日前往梓潼县人民医院作进一步检查。经进行核磁共振检查，原告右膝关节伤情被诊断为“右膝关节前交叉韧带断裂、右膝关节内侧半月板破裂、右膝关节外侧半月板破裂、右胫骨平台骨挫伤”等。2019年8月27日，原告前往绵阳市骨科医院住院治疗。住院期间，原告接受了手术治疗，并花费391.50元购买了膝关节固定器。2019年9月16日，住院20天的原告出院。在给原告的出院医嘱中，有“随访治疗”“术后2年住院行内固定术，预计需15000元”“术后3月内要带支具固定保护，避免再受外伤，防止重建韧带断裂”“休息3个月”等内容。在整个治疗期间，原告花费门诊治疗费2180.02元、住院医疗费36000.70元。2020年1月5日，原告委托四川民生法医学司法鉴定所对自己的损伤作伤残等级评定，并交纳鉴定费用1000元。2020年1月10日，四川民生法医学司法鉴定所做出“被鉴定人刘桂华右下肢损伤评定为十级伤残”的鉴定意见。 再查明，原告近一两年在家从事农业生产。 以上事实，有原、被告的当庭陈述，公安机关的询问笔录、绵阳市骨科医院的病案材料、医疗费用票据(包括住院费用票据、门诊费用票据及购买膝关节固定器的费用票据)、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据材料在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告的右膝关节在与被告的纠纷中受伤，被告存在损害过错，依法应承担相应的侵权责任。另，综合全案事实看，原告自身遇事不冷静，也是致其与被告的矛盾纠纷加速升级的重要原因，即原告对自身损害后果的产生具有一定过错；原告受伤后不予及时有效地进行治疗，直到纠纷后的第20天才到绵阳市骨科医院住院治疗，还存在延误治疗的过错，所以，可相应减轻被告的侵权赔偿责任。根据原、被告的纠纷过错程度以及原告自身延误治疗的实际，确定原告自身承担50%责任，被告承担50%责任较为合适。因被告并未举证证明四川民生法医学司法鉴定所的鉴定意见缺乏科学性，或鉴定程序有违公平公正原则，故本院对该鉴定机构的鉴定意见，予以采信。根据原告的年龄、所从事职业、受伤程度和治疗情况、续医需求、当地的经济发展状况和居民消费水平以及其在本案中的诉请主张等，依法认定原告因此次纠纷致右膝关节损伤所遭受的经济损失共计95134.22元，其中医疗费用38572.22元（其中包括门诊治疗费2180.02元、住院医疗费36000.70元、膝关节固定器费用391.50元）、残疾赔偿金26662元[13331元（2018年度四川农村居民人均可支配收入，为原告自行主张的标准，在法律规定范围内）×20年×0.1]、误工费8800元[110天（包括住院的20天和出院后的90天休息时间）×80元]、住院伙食补助费400元[20天（住院天数）×20元]、营养费400元[20天（住院天数）×20元]、护理费2000元[20天（住院天数）×100元]、续医费15000元、精神抚慰金2000元（酌定）、交通费300元（酌定）、鉴定费1000元。 综上所述，被告在本案中应赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费等各项损失共计47567.11元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条规定，判决如下： 限被告吴华于本判决生效后二十日内赔偿原告刘桂华医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、续医费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计47567.11元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取523元，原告刘桂华负担270元，被告吴华负担253元（原告刘桂华已预交，故在执行中一并处理）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  赵加锋 二〇二〇年八月十一日 书记员  王 俊 附：适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款和第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。 对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。 法律对于待证事实所应达到的证明标准另有规定的，从其规定。