内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0703民初587号 原告：巴彦淖尔市宇龙建筑工程有限公司，住所地巴彦淖尔市临河区西环办开源路领秀家园。 法定代表人：曹柱，经理。 委托诉讼代理人：关志强，满洲里市扎赉诺尔区第一法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司，住所地内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区新华西街原巴彦淖尔市人力资源保障局办公楼。 负责人：任仲民，经理。 委托诉讼代理人：赵亮。 原告巴彦淖尔市宇龙建筑工程有限公司（以下简称宇龙公司）与被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称联合财险巴彦淖尔中心支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本案于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序,于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告宇龙公司委托诉讼代理人关志强、被告联合财险巴彦淖尔中心支公司委托诉讼代理人赵亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宇龙公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告按照保险合同给付原告保险理赔金196654.43元；2.案件受理费由被告负担。事实与理由：2019年5月18日原告向被告为其雇佣的八人(包括于伟)投保了团体意外伤害保险A型条款及附加意外伤害医疗保险条款，其中意外伤害每人保额30万元、意外医疗每人5万元，合计35万元。2019年6月18日于伟在处理喷播机进料口防止堵塞工作时，从喷播机上摔落受伤，送至满洲里中俄友好医院救治，原告已支付医药费，出院后原告与于伟协商赔偿事宜，因原告在被告处购买了相关保险，未达成一致意见。随后于伟向扎赉诺尔区人民法院提起诉讼，法院判决原告赔偿于伟196654.43元，现判决已生效，原告已向于伟履行给付义务。但原告认为，双方签订的保险合同依法成立、合法有效，且发生事故时尚在保险期内，被告应按照合同约定进行理赔，但被告以各种理由拒绝赔偿，被告行为已严重侵害了原告的合法权益。为此诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告联合财险巴彦淖尔中心支公司辩称，不同意原告诉讼请求，理由如下：原告在本公司为其雇员于伟等八人投保了《团体人身意外保险》，于伟为本保险合同的被保险人，保额为意外伤害30万元，意外医疗5万元，保期自2019年5月19日至2019年8月18日。原告与本公司在保单中特别约定适用《团体人身意外伤害保险（2014版）》及《附加意外伤害医疗保险》，且约定附加意外医疗保险免赔额100元，赔付比例80％。1.根据《保险法》第三十九条第二款规定，投保人指定受益人时需被保险人同意。投保人为其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属之外的人为受益人。本条已明确规定人身保险合同的受益人为被保险人及其近亲属，原告不能作为本案保险合同受益人，故原告诉讼主体不适格；2.原告应当提供安全生产监管部门或公安机关出具的事故证明材料证明于伟的损伤属于意外事故所致；3.原告履行对于伟的赔偿义务属于其双方另一法律关系，与本案无关，不能影响本案或者作为本案的定案依据。故请求法院驳回原告诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交如下证据： 证据一，扎赉诺尔区人民法院（2019）内0703民初1133号民事判决书，证明法院判决原告赔偿其雇员于伟196651.43元，扣除已支付的14160.59元，还应赔偿182490.84元的事实。经被告质证，对判决书的真实性及证明目的无异议，故本院对该民事判决书予以采信； 证据二，团体意外伤害保险A型（2014版）及被保险人名单各一份，证明原告宇龙公司为其雇员于伟等八人向被告投保，每人保额为35万元，保险期限为2019年5月19日至2019年8月18日，发生事故时尚在保险期内。经被告质证，对保单及被保险人名单均无异议，故本院对上述证据予以采信； 被告针对其诉辩主张，向本院提交如下证据：团体意外伤害保险A型（2014版）保险单、被保险人名单、附加意外伤害医疗保险条款及团体意外伤害保险A型条款各一份，证明原告诉讼主体不适格。经原告质证，对上述证据的真实性无异议，但不认可其证明目的，因为原告为于伟等八人在被告处投保，原告已向于伟赔偿了损失，故原告理应取得向被告追索理赔的权利。双方签订的保险合同合法有效，故本院对上述证据予以采信。 本院经审理认定如下事实：2019年5月原告雇佣于伟在满洲里市扎赉诺尔区坡面挂网喷播工程中从事喷播机进料口防止堵塞工作，2019年5月19日原告在被告处为原告雇佣的8人投保了团体意外伤害险及附加意外医疗伤害险，团体意外伤害险每人的保额为30万元，意外伤害医疗险每人的保额为5万元，意外伤害医疗保险的免赔额100元，医药费赔付比例80%。2019年6月18日雇员于伟从3至4米高的喷播机上摔落受伤，于伟受伤后，原告与被告沟通后，就赔偿事宜未达成一致意见。遂于伟向扎赉诺尔区人民法院提起诉讼，要求原告作为雇主赔偿于伟各项经济损失222107.20元，本院判决原告宇龙公司赔偿于伟各项损失196651.43元，目前原告宇龙公司也已向于伟进行了上述赔偿。上述事实有生效的扎赉诺尔区人民法院（2019）内0703民初1133号民事判决书、团体意外伤害保险A型（2014版）保险单、被保险人名单在卷佐证，本院予以采信。 本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，原告宇龙公司与被告联合财险巴彦淖尔中心支公司签订的团体保险合同合法有效，且原、被告双方签订保险合同是真实意思表示，自成立时即发生法律效力，对原、被告双方产生法律约束力。本案的争议焦点为原告是否为适格主体，是否有权追偿被告的保险赔偿责任，本案保险金的受益人虽为被保险人于伟等不同的八人，但根据本院审理于伟诉宇龙公司提供劳务者受害一案中，于伟明确表示将保险金请求权由本案的原告主张，于伟只向本案的原告主张赔偿权，是于伟的真实意思表示，不违反法律规定，故本案原告主体适格。原告为其雇佣的八名雇员投保了团体意外伤害险及附加意外医疗伤害险，其目的是为了转嫁风险，原告作为保险合同的一方当事人与被告形成保险合同关系，按照合同的相对性原则，原告在赔偿了雇员损失后有权向被告追偿。现原告已赔偿了雇员于伟各项损失196651.43元，被告理应在保险合同的限额内承担赔偿责任，故原告要求被告支付赔偿款196654.43元的主张，应按照保险合同的约定，从原告赔偿于伟的医疗费14160.59元中扣除意外伤害医疗保险的医疗费免赔额100元及按80%比例赔付医疗费剩余的20%医疗费2812.12元后，被告应赔偿原告193742.31元，本院予以支持；由于原告已赔偿雇员于伟的各项损失，且原、被告双方是合同的相对人，被告提出原告主体不适格不予赔偿的主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司赔付原告巴彦淖尔市宇龙建筑工程有限公司193742.31元，于本判决生效之日起十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4234元，减半收取2117元，由被告中华联合财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审 判 员 刘淑芹 二〇二〇年八月三十一日 法官助理 萨如拉 书 记 员 张 哲 附：本案判决所依据的法律 一、《中华人民共和国合同法》第四十四条：依法成立的合同，自成立时生效。 第六十条第一款：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 二、《中华人民共和国保险法》第二条：本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十三条第一款：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。