四川省宣汉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1722民初2215号 原告：张达寿，男，1940年1月15日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：张光翠，女，1975年9月25日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，系原告之女。 委托诉讼代理人：王轩，宣汉县东乡法律服务所法律工作者。 被告：王岚（曾用名王玉珍），女，1972年10月1日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县。 委托诉讼代理人：刘传礼，四川尚上律师事务所律师。 被告：王绍才，男，1950年5月2日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，系被告王岚父亲。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宣汉支公司，统一社会信用代码：91511722588391072J。住所地：宣汉县东乡镇石岭大道****。 法定代表人：雷毅。 委托诉讼代理人（特别授权）：向丽，该公司职工。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码：913100007362379322。。住所地：上海市虹口区吴淞路** 法定代表人：徐峰。 委托诉讼代理人（特别授权）：阳开华，四川鼎贤律师事务所律师。 原告张达寿与被告王岚、王绍才、中国平安财产保险股份有限公司宣汉支公司（以下简称平安财保宣汉支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、被告及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张达寿向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费34000.00元（含自己垫付的5000.00元）、检查费486.86元、护理费9000.00元、住院伙食补助费900.00元、营养费3000.00元、残疾赔偿金18077.00元、精神损害抚慰金5000.00元、残疾辅助器具费1620.00元、交通费及食宿费1150.00元、鉴定费1800.00元、后续治疗费12000.00元，共计87031.86元；2、保险公司在其保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中原告变更医疗费为33931.73元。事实和理由：2019年12月7日，被告王岚驾驶川Ｓ×××××号小型普通客车由宣汉县东乡镇石湾路口往石湾小区方向行驶，当天下午16时许，王岚驾车行驶至宣汉县米处时挂倒路边行人张达寿，造成张达寿受伤的道路交通事故。原告受伤后被送至宣汉县人民医院住院治疗，2020年1月6日出院。原告的伤情经达州市金证司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为拾级。为维护公民的合法权益，特提起诉讼。 被告王岚辩称，1．对原告陈述的关于本次交通事故发生的经过和事实无异议。2．对原告诉请赔偿的相关项目及金额，被告认为，关于医疗费，被告王岚已经垫付了29000元，依法应当在该案的赔偿金额中予以抵扣；关于护理费，原告计算护理费的标准过高，缺乏法律依据，应当按照规定据实计算，原告住院的前四天是由被告王绍才在护理，原告是自五天开始要求其亲属予以护理，对该4天应当予以扣减；关于营养费，应当有相关医嘱，按照医嘱购买相关营养品的票据作证；关于残疾赔偿金，要根据原告的户籍性质按照规定予以计算；关于交通、住宿费，因本案事故是发生在城区内，住院也是在城区内，对于交通费、住宿费必须以实际发生为准；关于续治费，根据相关座谈纪要规定，由于原告主张的费用已经超过1万，应当在实际发生后另行主张。关于其他赔偿项目，请求人民法院按照相关规定并结合原告举证综合予以认定。3．关于赔偿责任，被告王岚是本案肇事者，但其已经向相关保险公司投保，应当由相关保险公司对王岚在本案中的赔偿进行替代赔偿。 被告王绍才辩称，我不应当承担责任。原告受伤后，我去医院护理了几天原告的。 被告平安财保宣汉支公司辩称，本公司主要涉及本案的商业险赔偿部分。关于伙食补助和营养费应当按照当地标准计算，且营养费应当有医嘱；医疗费按照规定应当扣减非医保部分由肇事者承担；后续治疗费同意王岚代理人的意见；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 被告太平洋财保上海分公司辩称，同意王岚代理人的意见之外，补充：本公司已经在本案中垫付了1万元的医疗费。关于营养费、护理费、住院伙食补助费，本公司认为原告主张标准过高；残疾赔偿金的标准应当按照原告的户籍性质予以确定；精神抚慰金不应当在交强险内予以承担；残疾器具费应当出具相关的鉴定报告以及器械专票；交通食宿费以票据为准；鉴定费属于鉴定损失，不应当由交强险支付；后续治疗费不应当在交强险范围内支付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了举证、质证，张达寿向本院提供了以下证据：1．原、被告的身份信息；2．交通事故责任认定书；3．病历资料；4．住院费用发票复印件；5．司法鉴定意见书；6．鉴定机构出具的鉴定费发票证明；7．原告的检查费票据；8．残疾器具费票据；9．食宿费票据；10．中药费用票据；11．华融社区居民委员会出具的证明一份，证实原告居住的情况；12．张光翠的工资收入证明；13．交强险的保单抄件；14．商业险的保单抄件。被告王岚、王绍才对原告提供的证据质证认为，证据1-2三性无异议；证据3-4三性无异议；证据5无异议，但对其中的后续治疗费有异议，其缺乏相应的科学性，该金额仅是一种预估，且已经超过了审判实践中的标准；证据6无异议；证据7无异议；证据8有异议，该票据系收据，不是正规发票，且残疾器具的配备必须有相关司法鉴定意见的综合评定，原告未提供相应的鉴定意见及残疾器具的正规购买票据，不符合法律规定；证据9为非正规发票，且原告的交通事故和居住都在城区，该费用不应当予以支持；证据10，缺乏医嘱情况下自行在外购药的费用不应当纳入赔偿范畴；证据11，对该证明本身真实性无异议，对该合法性和关联性有异议，该证明应当由经办人或负责人的签名并盖章，且该证明内容不具体，无法确定原告在该地居住的实际情况，对该证据不应当采信；证据12，不能作为计算护理费标准的依据，需提供相应的劳动合同或一年的工资流水证明；证据13-14，三性无异议。被告平安财保宣汉支公司对原告提供的证据质证认为，同王岚代理人意见一致。补充说明：关于医疗费，在扣除交强险部分医疗费部分后，应当按照基本医保目录剔除非医保部分由肇事者承担，原告没有提供其在其他部门是否报销的情况，对原告提供的医疗费发票有异议；关于检查费，应当纳入医疗费按照比例扣除；应当按原告实际住院天数计算营养费、住院伙食补助费；关于后续医疗费，同王岚代理人意见一致。对中药费不予认可。关于鉴定报告，对其中的后续治疗费有异议，应当待实际发生后予以主张。被告太平洋财保上海分公司对原告提供的证据质证认为，同意其余三被告的质证意见。被告平安财保宣汉支公司提交了商业险的保单抄件一份。原告张达寿、被告王岚、王绍才、太平洋财保上海分公司对该证据均无异议。被告王岚、王绍才、太平洋财保上海分公司未提交证据。 本院对原、被告无异议的证据予以确认，对有异议的证据本院结合庭审查明综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月7日，被告王岚驾驶川Ｓ×××××号小型普通客车由宣汉县东乡镇石湾路口往石湾小区方向行驶，即日16时05分许，王岚驾车行驶至宣汉县米处时挂倒路边行人张达寿，造成原告张达寿受伤的道路交通事故。2019年12月19日，宣汉县公安局交通警察大队作出了第511722220190002019号道路交通事故认定书，认定被告王岚负此次事故的全部责任，张达寿无责任。原告受伤后于2019年12月7日至2020年1月6日在宣汉县人民医院住院治疗30天，入院诊断：1、左股骨转子间骨折2、脑梗？3、右侧肺炎4、头胸腹损伤代诊。出院诊断：1、左股骨转子间骨折2、慢性阻塞性肺疾病3、右中下肺肺炎4、心功能不全5、支气管炎6、上额窦炎7、颅内老年××变8、腰椎退行性改变。出院医嘱：1、出院后注意休息，加强营养，建议卧床休息，下肢抬高，加强护理，防止各项并发症出现；2、出院后2个月内可坐轮椅、拄拐，但不能负重行走；3、出院后1、2、3、6、9、12月来我院复查，了解骨折愈合情况，并根据复查情况决定下一步治疗及行相关功能锻炼指导；4、患者患肢何时可以负重行走、取除内固定装置，必须根据复查情况及主管医师允许后才能进行，未经许可私自负重行走造成意外（内固定物松动及断裂或再次骨折及骨质发生切割等）后果自负；5、防止摔倒；6、卧床期间要行患肢屈伸锻炼；7、可适当口服活血化瘀、止痛药物对症处理；8、患者心肺等有关疾病建议到专科定期随访，对症处理；9、不适随诊。原告住院产生医疗费33931.73元。原告住院期间，除被告王绍才护理4天，其余由其女儿张光翠护理。 2020年4月2日，达州金证司法鉴定中心对张达寿的伤残等级、后续治疗费作出达金司鉴中心［2020］临鉴字第143号鉴定意见：1、被鉴定人张达寿本次车祸致左股骨转子间骨折，并行内固定术后，损伤导致左髋关节功能受限的交通事故致残等级属拾级伤残。2、左股骨转子间骨折髓内钉内固定物取出后续治疗费大约需要12000.00元。支付鉴定费1800.00元。 2020年1月16日至2020年3月7日期间，原告在宣汉县中医院进行检查，支付费用293.86元。2020年1月5日在外购买中药，支付费用193.00元。 2019年12月26日、2020年1月3日购买助行器、轮椅，支付费用540.00元。 2019年12月13日，原告购买拖鞋、垫子、水杯、抽纸，支付费用125.00元；2019年12月15日、2020年1月6日、2020年1月15日支付餐费525.00元。 同时查明，被告王岚、王绍才系父女关系，川Ｓ×××××号小型普通客车登记的所有权人是王绍才，该车向被告太平洋财保上海分公司投保了交强险，保险期限2019年5月10日17时起至2020年5月10日24时止。向被告平安财保宣汉支公司投保了第三者责任保险（限额为100万元），保险期限2019年5月16日15时起至2020年5月16日24时止。 另查明，太平洋财保上海分公司向宣汉县人民医院转款10000.00元，为张达寿预付医疗费。被告王岚垫付医疗费28932.00元。平安财保宣汉支公司与王绍才的商业险投保单上注明：经保险双方约定，凡涉及车险人的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。庭审中，平安财保宣汉支公司与王岚对非医保报销费用的扣除比例未能协商达成一致意见，双方也未在限期内提交对非医保费用鉴定的申请。 原告张达寿系农村居民，居住在宣汉县东乡镇华融社区。2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154.00元。 本院认为，王岚驾驶王绍才所有的川Ｓ×××××号小型普通客车将行人张达寿挂倒，致张达寿受伤的事实，原、被告均无异议，本院予以确认。被告王岚负本次交通事故的全部责任，原告张达寿无责任。川Ｓ×××××号小型普通客车已在被告太平洋财保上海分公司投保了交强险，在被告平安财保宣汉支公司投保了第三者责任商业险，本次事故发生在保险合同期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，原告张达寿的损失应当由被告太平洋财保上海分公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的被告平安财保宣汉支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王岚予以赔偿。太平洋财保上海分公司垫付的10000.00元医疗费及王岚垫付的28932.00元费用应予以扣减。 关于赔偿范围和数额的认定。按照本案所涉交强险和第三者责任商业险保险条款的约定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条之规定，本院结合本案的实际情况，对原告的损失认定如下：1、张达寿主张的医疗费33931.73元以及检查费用293.86元，有正式票据，本院予以认定；无医嘱在外购中药的费用198.00元，原告没有提供医疗机构要求外购药品的证据，且提供的票据也不是正式票据，该笔费用本院不予认定；实际认定医疗费为34225.59元。庭审中，原、被告对原告医疗费中非医保报销费用扣除比例未达成一致意见，也未对该费用申请鉴定，本院酌定原告医疗费中非医保报销费用按照15%予以扣除。2、原告张达寿的伤经司法鉴定为十级伤残，原告张达寿虽为农村居民，生活、居住在城镇，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，原告要求按城镇标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人……伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度……城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”的规定，原告张达寿已年满80周岁，其残疾赔偿金为2019年度四川省城镇居民人均可支配收入36154元/年×0.1×5年=18077.00元，原告主张的残疾赔偿金18077.00元本院予以支持。3、张达寿主张护理费9000.00元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。……。”之规定，原告受伤住院治疗，确需人护理，原告住院30天，及出院后的护理期，根据出院医嘱，认定60天，共计护理期90天，住院期间26天由其女儿张光翠护理，原告提供了张光翠的工资收入证明为3000元，但无其他证据佐证，本院参照本地标准认定7200元（80元/天×90天），扣除被告王绍才护理的4天320元。4、原告主张的住院伙食补助费900.00元，参照本地标准，住院伙食补助费600.00元（20元/天×30天）本院予以认定。5、原告主张营养费3000.00元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，出院医嘱载明，出院后注意休息，加强营养，本院酌定营养费1200.00元。6、根据张达寿的伤残等级为十级的现状，精神损害抚慰金为5000.00元，原告主张在交强险范围内予以赔偿，本院予以支持。7、原告张达寿主张后续治疗费12000.00元，庭审中，经原、被告协商一致，后续治疗费本案中定为10000.00元，本院予以确认。8、原告张达寿主张的交通、食宿费1150.00元，仅提供了餐费收据，该费用本院不予支持。9、原告张达寿主张的辅助器具费1620.00元，提供的票据金额为540.00元，结合原告的伤情和年龄，本院对辅助器具费540.00元予以支持。10、原告张达寿主张鉴定费1800.00元，有正式票据，本院予以认定。因此，本院认定原告张达寿的损失共计78642.59元。 川Ｓ×××××号小型普通客车投保了交强险和商业三者险限额共计112.20万元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定和合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，原告张达寿的损失78642.59元，由被告太平洋财保上海分公司在川Ｓ×××××号小型普通客车投保的交强险限额内赔偿医疗费10000.00元、残疾赔偿金18077.00元、护理费7200.00元、残疾辅助器具费540.00元、精神抚慰金5000.00元，共计40817.00元，扣除已支付的10000.00元，还应赔偿30817.00元；由被告平安财保宣汉支公司在川Ｓ×××××号小型普通客车投保的商业三者险限额内赔偿医疗费（34225.59-10000）×85%＝20591.75元、住院伙食补助费600.00元、营养费1200.00元、后续治疗费10000.00元，共计32391.75元；由王岚赔偿医疗费（34225.59-10000）×15%＝3633.84元、鉴定费1800.00元，共计5433.84元，扣除已垫付医疗费28932.00元、护理320.00元，实际应收23818.16元；原告张达寿扣除被告垫付部分，实际应收78642.59-10000-28932-320＝39390.59元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告张达寿30817.00元（已扣除垫付的10000元）； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司宣汉支公司赔偿原告张达寿8573.59元，支付被告王岚23818.16元； 三、驳回原告张达寿的其他诉讼请求。 上述给付义务自本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1976.00元，减半收取计988.00元，由被告王岚负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  王志刚 二〇二〇年八月三十一日 书记员  桂 娅