山东省济南市章丘区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0181民初2499号原告：李延芬，女，1963年8月31日出生，汉族，居民，住济南市。委托诉讼代理人：李刚，章丘翔宇法律服务所工作者。被告：济南市章丘区人民医院，住所地济南市。法定代表人：李新，院长。委托诉讼代理人：尤欣欣，女，该医院客服中心职员。委托诉讼代理人：李宏，山东鲁明律师事务所律师。原告李延芬与被告济南市章丘区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案依法适用普通程序，由审判员刘兴山审理。原告李延芬及其委托诉讼代理人李刚，被告济南市章丘区人民医院的委托诉讼代理人尤欣欣、李宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李延芬向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告自2020年1月起赔偿原告的各项费用由每月3000元变更为每月6500元，按年于每年1月30日前一次性支付当年赔偿费用；2.依法判令被告自2020年起每月以6500元为基数，按山东省每年公布的城镇居民人均消费支出的增长比例，每5年调整一次赔偿费用；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：1980年11月20日，原告因脊椎结核到被告处进行手术治疗，后导致高位截瘫。经鉴定，由章丘市残联评定原告为肢体一级残疾，原被告双方于1984年7月25日达成《关于县医院李延芬同志术后截瘫问题的协商处理意见》，由被告每年向原告支付残疾补偿费600元，每月50元。2002年原告起诉请求变更增加补偿数额，济南市中级人民法院作出（2002）济民五终字第814号民事判决书，将被告每月给付的补偿提高200元，2008年4月21日，原告再次提起诉讼，请求再次变更，章丘市人民法院于2008年7月11日作出（2008）章民初字第1464号民事判决书，将被告每月给付补偿从200元提高到350元。后原告又起诉请求增加补偿数额，2012年9月23日章丘市人民法院作出（2012）章民初字第2664号民事调解书，被告同意将赔偿数额提高至每月3000元（包括治疗费、生活补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）。依该调解书被告执行至今已有七年多，随着原告年龄的增长、丈夫患病等情形导致原告病情越来越重，需专业护工昼夜护理，加之现今生活消费水平、物价飞速上涨等综合因素，每月3000元已不能维持其最低生活需要。特向贵院起诉，望依法判如所请。济南市章丘区人民医院辩称，济南市民政局和济南市财政局2020年2月17日下发的【济民发（2020）7号】文件，证实从2020年4月1日起农村特困人员的基本生活标准是每月不低于643元，城乡特困人员照料护理标准、完全不能自理人员的标准是每月700元，两项合计应为1343元，而被告目前每月支付原告3000元，已经远远超过了上述基本生活标准和照料护理标准的总和，且按照2020年统计部门所公布的数字，山东省城镇居民人均可支配收入每月为3527.72元，农村居民人均可支配收入为每月1481.25元，原告系农村居民，被告每月支付给原告3000元，已远远超出了农村居民人均可支配收入，甚至接近城镇居民人均可支配收入，原告因为其丈夫患病导致家庭困难令人值得同情，但不是要求被告增加赔偿费用的理由，原告应向民政部申请特困补助。当事人围绕诉求依法提交了相关证据，本院组织当事人进行了质证。经质证，本院认定案件事实如下：1、李延芬于1980年11月20日因脊椎结核到济南市章丘区人民医院处住院手术治疗，后导致高位截瘫。1984年7月25日，由李延芬之母牛素云及当时的县医院院长、卫生局局长、相公庄镇房庄村支部书记签名达成《关于县医院住院病人李延芬同志术后截瘫问题的协商处理意见》（以下简称处理意见）一份。处理意见约定：上级从社会救济经费中每年照顾李延芬同志600元，以解决治疗、生活、护理等各方面的困难，直至终身，采取一年经费由上级通过县医院在元月份一次付清的办法，通过银行汇拨；该意见还约定，病人于1984年7月底出院，从出院之日按以上意见兑现。8至12月份五个月250元由县医院负责在8月10日前一次汇付；住院期间的所有医疗、住院费用不再由病人家庭负担，由县医院报请上级妥处。处理意见达成后，原告从被告处已领取至2002年12月31日的赔偿资金。1998年2月20日，原告被评为肢体一级残疾，并颁布《中华人民共和国残疾人证》。2、李延芬于2002年起诉章丘市人民医院，山东省章丘市人民法院作出(2002)章民初字第1651号民事判决书，驳回了李延芬的诉讼请求。李延芬上诉至济南市中级人民法院，济南市中级人民法院作出（2002）济民五终字第814号民事判决书，判决：一、撤销章丘市人民法院（2002）章民初字第1651号民事判决。二、章丘市人民医院于本判决生效之日起十日内支付李延芬2003年生活费用2400元，并自2004年起于每年的元月三十日前按每月200元的标准一次性支付李延芬该年度生活费。3、李延芬于2008年4月21日起诉章丘市人民医院变更补助标准纠纷一案，本院作出（2008）章民初字第1464号民事判决书，判决：一、被告章丘市人民医院自2008年5月份起按每月350元支付原告李延芬生活补助费。二、被告章丘市人民医院在按原判决支付原告李延芬2008年生活费2400元的基础上，于本判决生效之日起十日内补足支付原告李延芬2008年生活费用【（350元/月-200元/月）×8个月】1200元。三、被告章丘市人民医院自2009年起于每年的元月三十日前按每月350元的标准一次性支付原告李延芬该年度生活费4200元。四、被告章丘市人民医院于本判决生效之日起十日内为原告李延芬购置普通适用型轮椅一辆。4、李延芬于2012年起诉章丘市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院作出（2012）章民初字第2664号民事调解书，内容为：一、被告章丘市人民医院给付原告李延芬赔偿款变更为每月3000元（包括医疗费、护理费、生活补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费），自2012年10月份开始执行。被告章丘市人民医院于调解书生效后一次性支付原告李延芬2012年10月份至2013年12月份赔偿款，自2014年1月份起于每年的1月份一次性支付当年的赔偿款。二、案件受理费50元，由原告李延芬负担。5、李延芬的丈夫李宗湖于2020年1月17日在济南市章丘区人民医院被诊断为直肠癌。李延芬申请证人李花出庭作证，意在证明其在丈夫患病后雇佣李花护理，李花作为同村的护理照料人员每天的护工费为150元，但因李延芬生活困难护工费尚未支付。李延芬还提出物价上涨带来的护理用品费用增多问题。现李延芬以护理费用等多项事由诉至本院要求增加每月的赔偿额度。上述事实有相关证据在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为，济南市章丘区人民医院对于李延芬因医疗救治所引发的残疾承担李延芬终身的生存保障义务已有相关法律文书的确认。原告李延芬主张增加赔偿额度至每月6500元的事由既有物价上涨方面的因素也有李延芬自身家庭困难增加的因素，对其该项诉请，本着人道主义的精神和李延芬的实际生存需求以及医院方的利益平衡，确定其赔偿额调整至每月5000元较为适宜。为减少诉累，参照山东省城镇人均消费性支出的增长比例调整其赔偿额度是可取的。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告济南市章丘区人民医院自2020年9月份起赔偿原告李延芬医疗费、护理费、生活补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等增加至每月5000元；自2021年1月份起于每年的1月份一次性支付当年的赔偿款；2020年9月至12月应补足的赔偿款8000元与2021年的赔偿款一起支付。二、上述赔偿额度按山东省城镇人均消费性支出的增长比例自2020年起每五年调整一次。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，由被告济南市章丘区人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 员 刘兴山二〇二〇年八月二十五日法官助理 王春芝书 记 员 魏湘莹