青海省大通回族土族自治县人民法院   民事判决书   （2019）青0121民初3165号   原告：黄生鹏，公民身份号码×××，女，汉族。   被告：邹有忠，公民身份号码×××，男，汉族，大通回族土族自治县长宁镇新寨村村民。   被告：阳光财产保险股份有限公司青海省分公司，住所地青海省西宁市城西区。   负责人：唐玉莲，总经理。   委托诉讼代理人：肖莹。   原告黄生鹏与被告邹有忠、被告阳光财产保险股份有限公司青海省分公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄生鹏，被告邹有忠，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人肖莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告黄生鹏向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告阳光保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、住院伙食补助费5110元、营养费6300元、护理费11250元、误工费20000元、交通费4500元、外出就医住宿费7000元等费用共计69160元；2、依法判令被告邹有忠赔偿原告医疗费35122.9元、后续治疗费10000元等共计45122.9元；以上两项共计109282.9元；3、本案诉讼费及司法鉴定费由二被告承担。在庭审过程中，原告将诉讼请求变更为被告邹有忠承担医疗费40121.48元，后续治疗费10000元，共计50121.48元，放弃误工费20000元。事实及理由：2017年9月1日9时20分，被告邹有忠驾驶×××号小型客车，沿大通县长宁路由东向西行驶至长宁路附近超车时，与道路南侧步行的原告碰撞，致原告受伤。后大通县交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告邹有忠承担此次事故的全部责任，原告黄生鹏在本次事故中无责任。事故发生后，原告被送往青海大学附属医院做了简单检查，后在被告拒不承担任何责任的情况下，原告因病情严重又分别在青海省交通医院、西宁恒生骨伤专科医院、青海省人民医院、西京医院、北京天坛医院、北大三院等医院自行进行相关检查与治疗。经核实，被告邹有忠在阳光保险公司为涉案×××号车辆投保了交强险。事故发生后，原告多次找到被告邹有忠就赔偿问题进行协商，但被告邹有忠均未予理会。现诉至法院，恳请贵院判如所请。   被告邹有忠辩称，我没有赔偿能力，因为我是残疾人。由保险公司在理赔范围内进行赔付，剩余的合理合法部分我同意承担两三千元的医疗费，同意承担鉴定费和诉讼费。   被告阳光保险公司辩称，原告在青海省交通医院前的住院费等相关合理费用保险公司同意承担，但后续在其他医院的住院治疗费保险不承担，因为不确定与本次事故有无因果关系。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告邹有忠、被告阳光保险公司对原告提交的青大附院、市第一医院、省交通医院的挂号费单据有异议，认为挂号费单据不是正规发票，无法证实挂号费的具体数额。本院认为，挂号费为就诊的合理支出，对其证据效力本院予以认定。二被告对原告提交的第5组至第18组证据的关联性有异议，认为上述证据与本案没有关联性，不能作为定案依据，本院认为，结合原告提交的其他证据，无法证实第5组至第18组证据与本案的关联性，对其证明效力本院不予认定。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月1日9时20分，被告邹有忠驾驶×××号小型客车，沿大通县长宁路由东向西行驶至长宁路附近超车时，与道路南侧步行的原告黄生鹏碰撞，致原告受伤发生交通事故。后大通县公安交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告邹有忠承担此次事故的全部责任，原告黄生鹏无责任。事故发生后，原告于2017年9月1日、9月2日、9月5日、9月6日到青海大学附属医院进行检查，医院初步诊断为头部外伤，全身多发软组织挫伤。2017年9月8日、9月11日，原告到西宁市第一人民医院门诊挂号就诊，但原告未进行辅助检查。2017年9月11日至9月22日原告到青海省交通医院住院治疗，医院诊断为头颅外伤，腰部软组织受伤。出院后原告于2018年1月16日至2月12日到西宁恒生骨伤专科医院住院治疗，诊断为全身多发软组织陈旧性损伤，头部外伤后遗症。原告从西宁恒生骨伤专科医院出院后，分别到青海仁济医院、青海省中医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院、青海省人民医院、第四军医大学西京医院、中国人民武装警察部队青海省总队医院就诊。   另查明，原告于2018年5月2日诉至本院要求二被告赔付因本次事故发生的各项费用，诉讼过程中，经原告申请，本院委托青海警官职业学院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定为原告的损伤不构成伤残等级、原告的误工期、护理期、营养期为49日。该鉴定意见第五项分析说明中表明，结合病史、法医检验及影响学资料分析如下：（一）据病史及影像学资料证实：头颅外伤，腰部软组织挫伤。伤后完善相关检查并给予对症治疗，被鉴定人仍伴有头痛、头晕等症状，再次入院诊断为头部外伤后遗症。头颅CT、MRI均未见颅脑器性损伤，颅内无软化灶，无占位性病变，法医学查体未见明显神经系统阳性体征。腰椎核磁见腰4-5椎间盘膨出，周围软组织未见明显出血及渗出。现有资料不能确定其腰椎椎间盘突出是由本次交通事故外伤所致，但外伤可加重椎间盘突出的临床症状。2018年12月27日，原告以“因我病情还未稳定，还需继续治疗”为由撤诉。2019年8月30日原告再次诉至本院。2019年10月17日，经原告申请，本院委托青海红十字医院司法鉴定所对原告在西宁恒生骨伤专科医院、北京天坛医院、青海省人民医院的检查治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，青海红十字医院司法鉴定所于2020年1月8日以被鉴定人伤后自觉症状较多、体征较少且此因果关系无判定标准为由，予以退回。   再查明，涉诉车辆在阳光保险公司投保交强险，事故发生在保险期内。原告因本次交通事故受到伤害认定为工伤，工伤保险尚未赔付。   根据原被告的诉辩意见，本案的争议焦点是：   一、原告在青海省交通医院之后的治疗产生的相关费用与本次交通事故有无因果关系。   本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案为机动车交通事故责任纠纷，原告需就侵权人有加害行为，有损害事实的存在，加害行为与损害事实之间有因果关系承担举证责任，本案中，青海警官职业学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书第五项分析说明中表明，原告的头颅CT、MRI均未见颅脑器性损伤，颅内无软化灶，无占位性病变，法医学查体未见明显神经系统阳性体征，现有资料不能确定其腰椎椎间盘突出是由本次交通事故外伤所致，但外伤可加重椎间盘突出的临床症状，且原告未出示相关证据证实原告在青海省交通医院之后治疗腰椎间盘突出等疾病存在因果关系，故原告应承担举证不能的后果，原告要求被告赔偿在青海省交通医院之后的治疗产生的相关费用的诉讼请求，本院不予支持。   二、被告应赔偿原告各项费用的具体数额。   根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故经相关职能部门认定，作为机动车一方的被告邹有忠负事故全部责任，故对原告的合理经济损失，应先由阳光保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，本院确认由被告邹有忠承担赔偿责任。本案原告合理损失的确认：   1、医疗费，原告主张医药费60121.48元，经本院核算，原告因本起事故垫付的医疗费用共计6509.26元，有病历资料和医疗费票据为证，本院予以确认；   2、护理费，原告主张护理费11250元，本院参照青海警官职业学院司法鉴定中心鉴定意见确定的护理期，上一年度西宁地区护理人员工资标准，本院酌情支持7000元；   3、住院伙食补助费，原告主张5110元，参照《青海省党政机关省内差旅费管理办法》中一般工作人员的出差伙食补助标准，本院酌情支持770元；   4、营养费，原告主张6300元，根据原告伤情和鉴定意见确定的营养期限，参照住院伙食补助费的标准，本院酌情支持2450元；   5、交通费，原告主张交通费4500元，本院根据原告的就医地点、时间、次数，及其必要的陪护人员因就医实际发生费用的情况，酌情认定为200元。   6、鉴定费，原告主张2280元，有鉴定费发票为证，本院予以确认。   综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：   一、阳光财产保险股份有限公司青海省分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告黄生鹏医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费共计16929.26元；   二、被告邹有忠于本判决生效之日起十日内支付原告黄生鹏鉴定费2280元；   三、驳回原告黄生鹏的其他诉讼请求。   （如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）   案件受理费2486元，减半收取1243元，由原告黄生鹏负担1019元，被告邹有忠负担224元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。   审判员 刘晓燕      二〇二〇年八月二十四日   书记员 龚煜茹   附相关法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》：   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。