江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初3575号原告：江西某某某陶瓷有限公司，住所地：高安市新街镇，统一社会信用代码：91360983669796XXXX。法定代表人：王某某，该公司董事长。委托代理人：谢西岳，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。被告：廖某某，男，汉族，江西省樟树市人，住樟树市。委托代理人：陈义平，樟树市法律援助中心律师，特别授权。原告江西某某某陶瓷有限公司（下称某某某陶瓷公司）与被告廖某某劳动争议一案，本院于2020年6月18日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员黄春根独任审判，书记员王文佳担任记录，于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告某某某陶瓷公司的委托代理人谢西岳，被告廖某某的委托代理人陈义平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告某某某陶瓷公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告仅需支付被告一次性伤残就业补助金、护理费、停工留薪期工资共计48575元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原、被告劳动争议纠纷一案，高安市劳动人事争议仲裁委员会经审理裁决原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、交通费等共计143120元，原告认为该裁定是错误的，理由如下：1、仲裁裁决程序违法。仲裁裁决期间，受疫情影响和股权变更的影响，原告并未开工，公司无人上班，原告对该纠纷并不清楚，也未签收过任何的法律文书，致使原告无法出庭应诉。2、原告已为被告购买工伤险，依照法律规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费由社保机构支付，故高安市劳动人事争议仲裁委员会裁定上述费用由原告承担是错误的，依法上述费用被告应要求社保机构赔付3、原告需支付被告的费用为一次性伤残就业补助金、护理费、停工留薪期工资，原告对仲裁裁决的护理费没有异议，一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资应按照缴费基数3410元/月来计算，停工留薪期为住院期19天，故原告应支付给被告的费用为48575元【（13个月＋19天）×3410/月+2085=48575元】。综上所述，鉴于原告为被告购买了工伤险，原告只需支付48575元，恳请贵院判如所请。被告廖某某辩称：一、关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇，工伤员工（答辩人）有权向用人单位（即被答辩人）要求支付：1、答辩人作为被答辩人公司职工，在上班时发生工伤，享有的工伤待遇自然有权向公司要求支付，作为公司也有义务维护本公司职工的合法权益，满足职工的合法诉求。本案涉及的工伤保险待遇纠纷属于劳动争议，劳动争议的当事人是职工和用人单位，本案作为劳动争议纠纷，作为一方当事人的职工当然有权向用人单位主张相关权利。2、虽然《工伤保险条例》等法规规定一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等由工伤保险基金支付，但并未规定由工伤职工直接向工伤保险基金请求支付。保险基金支付伤残补助金、医疗补助金等属于对投保人进行理赔性质，而投保工伤保险的是公司，也是由公司缴交保险费用的（职工不用缴交工伤保险费用），设立工伤保险是基于分散和减轻用人单位风险的目的，所以公司职工发生工伤事故时，由公司向工伤保险部门要求理赔，理所当然。3、如果由工伤职工直接向社保基金请求支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等保险待遇，因申领手续繁杂，鉴于工伤职工个人认知能力、精力等所限，必然会遇到很多困难；而且申领还需要用人单位配合，一旦用人单位不配合，申领难度更大。况且，用人单位办理工伤保险时，往往不会足额的交纳保险费用，会以低于员工的实际工资作为缴费基数去缴交保险费用，这种情况下社保基金给予的工伤保险赔付就会少于工伤职工依法应享有的补助金标准，而其中差额部分工伤职工还是要向用人单位要求补足，如此就会导致工伤职工既要向社保申领，又要向用人单位要求补差额，增加麻烦，浪费各方资源。因此工伤职工作为弱者，为更好地维护其合法权益，向工伤保险机构申领工伤保险待遇理应由用人单位办理，而不应由职工个人去申领。二、不管被答辩人是否为答辩人办理工伤保险，计算答辩人工伤保险待遇时，应以答辩人的实际工资6198元（受伤前12个月的平均工资）为准，而不是以被答辩人所主张的工伤保险缴费基数3410元为标准：1、《工伤保险条例》及江西省实施《工伤保险条例》办法等法规中均规定工伤保险待遇以“本人工资”为计算依据，关于“本人工资”，《工伤保险条例》第64条规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。如何确定“平均月缴费工资”？显然，这个工资金额不是一个固定的基数，否则为何有“平均”二字呢？《工伤保险条例》第10条规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。第64条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。《社会保险法》第35条也规定，用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险机构确定的费率缴纳工伤保险费。从以上法律法规可以看出，用人单位应当以职工的实际工资为基数缴纳工伤保险费用，“平均月缴费工资”也就是工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月实际工资的平均数。2、如用人单位违反法律规定，以低于职工的实际工资为基数缴纳工伤保险费，发生工伤时社保基金只能以该较低的工资基数计算并支付保险待遇，该保险待遇肯定会低于按工伤职工实际工资为缴费基数计算出的保险待遇，两者之间的差额，用人单位应自己补足工伤职工。用人单位以较低的工资基数交保险费，显然会少交保险费用，自然是节约了成本获得了收益，那么在发生工伤事故时，用人单位当然要承担因少交保险费而使职工受到的工伤待遇损失，这也体现了权利与义务一致的原则。3、答辩人的实际工资，显著高于被答辩人所称的缴费基数3410元。如果按照被答辩人的逻辑，因公司交了工伤保险，所以工伤待遇的计算应以3410元计算，如果没交工伤保险才能按答辩人实际工资计算，由此得到的结论就是，如公司没交工伤保险，答辩人能获得更高的工伤待遇，而公司交了工伤保险，答辩人只能获得更低的工伤待遇，这对工伤职工明显不公平，也有违我们国家所倡导的公平、正义原则。三、原劳动争议仲裁委的仲裁裁决因一方当事人向法院起诉而没有法律效力，受诉法院应全面审理此案，答辩人提出以下请求：１、判令解除答辩人与被答辩人之间的劳动合同关系，由被答辩人支付解除劳动合同经济补偿金61980元（6198元X10个月）。劳动合同法第38条规定用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；第46条规定有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第38条规定解除劳动合同的。公司没有为答辩人缴纳养老保险、失业保险等社会保险费，答辩人可以解除劳动合同，公司应支付经济补偿。答辩人在公司工作十年，应得到10个月工资的经济补偿。２、判令被答辩人支付答辩人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金合计148752元（6198元X24个月）。3、判令被答辩人支付答辩人工伤停工留薪期工资29270元（6198元X5个月－1720元）。根据答辩人伤残部位，对照《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》中“腕和手损伤”项下“腕和手水平的肌肉和肌腱损伤”，对应的停工留薪期为５个月。《工伤保险条例》第33条规定职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。答辩人工伤发生时间2019年8月24日，评定伤伤残等级时间是2020年1月10日，期间将近5个月。根据以上两个规定，答辩人的停工留薪期为5个月。从受伤之日答辩人退出工作岗位后，被答辩人在2019年11月、12月及今年3月分别支付工资640元、540元、540元，合计1720元，再未支付任何款项。4、判令被答辩人支付答辩人工伤住院期间护理费3347元（5473元X70%÷21.75天X19天）、酌情支付伙食补助费380元（20元X19天）、酌情支付交通费200元。江西省实施《工伤保险条例》办法第20条规定，所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费。宜春市2019年职工月平均工资5473元。以上四项费用共计243929元。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供了以下证据：证据（一）仲裁裁决书一份、参保证明一份，证明仲裁裁决书裁决有误，其中判定的一次性伤残就业补助金是13个月，应当为7个月，原告为被告购买了工伤保险，其他损失被告应当向社保机构进行理赔。对原告的举证，被告经质证认为对证据（一）的仲裁裁决书无异议，原告认为一次性伤残就业补助金为7个月是错误的，法律规定十级伤残为13个月，对于参保证明被告不予质证，因为参保证明在仲裁裁决过程原告没有提交，但其不属于新证据，所以不予质证。被告廖某某为证明自己的辩称事实向本院提交的材料有证据（一）员工厂牌，证明被告自2010年4月9日始在原告公司上班，至今已工作年满十年；证据（二）工伤认定书、工伤鉴定结论书，证明被告是因工受伤，工伤伤情为十级伤残，被告的伤情是右手腕肌腱等损伤；证据（三）医院出院小结等材料，证明被告住院19天，伤情是右手腕肌腱等损伤；证据（四）被告银行账户交易明细，证明被告受伤前十二个月的平均工资为6198元。对被告的举证，原告经质证认为对证据（一）、（二）、（三）三性均无异议；对证据（四）证明目的有异议，被告的工资包括了绩效工资和奖金在内，普通工人的工资不可能有6000多的工资，故不能按照月薪6198元计算，应当按照缴费基数计算。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告提供的证据（一）依据江西省实施《工伤保险条例》办法第二十二条“七级至十级伤残职工劳动、聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为：五级20个月、六级17个月、七级13个月、八级10个月、九级7个月、十级4个月的本人工资。一次性伤残就业补助金标准为：五级32个月、六级28个月、七级25个月、八级21个月、九级17个月、十级13个月的本人工资。”该份裁决书裁决项无误，对该组证据的仲裁裁决书及参保证明本院予以确认。对被告的证据（一）、（二）、（三）双方当事人均无异议，本院对上述证据的真实性、合法性、关联性予以确认，可以作为本案认定事实的依据；对被告的证据（四）工资发放记录显示，被告廖某某每个月所得收入并不固定，被告廖某某受伤前12个月平均工资以高安市劳动人事争议仲裁委员会确认的5673元为准。综上认证，结合当事人陈述，本院认定本案事实如下：被告廖某某属原告某某某陶瓷公司的检选车间包装工，于2010年4月入职，双方未签订书面的劳动合同。原告公司依法为其缴纳工伤保险，2018年1月至2018年12月缴费基数为3122元/月，2019年1月至2019年12月缴费基数为3410元/月。2019年8月14日,被告廖某某在工作中右手手腕受伤，被送往八景煤矿职工医院救治，治疗19日，其受伤情形于2019年11月19日经高安市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年1月10日,被告廖某某的伤情经高安市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。被告受伤后，原告仅向被告支付1180元生活费用，未再支付过工资。被告廖某某离职前十二个月工资的平均数为5673元。2020年5月29日，高安市劳动人事争议仲裁委员会作出高劳人仲案字[2020]第56号仲裁裁决书，裁决解除双方劳动关系，原告需向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用共计143120元，并驳回被告廖某某的其他请求事项。原告公司对该仲裁裁决书的第二项裁决不服，故向法院提起诉讼。本院认为，劳动者的合法权益应受到法律的保护。员工因工受伤，并依法进行了工伤认定和伤残等级鉴定，用人单位应依法根据其级别标准支付其工伤待遇。本案的争议焦点为被告廖某某的工伤待遇如何来确认。职工因工致残被鉴定十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，十级伤残为7个月的本人工资；（二）职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为十级4个月的本人工资，一次性伤残就业补助金标准为十级13个月的本人工资。用人单位应当以职工的实际工资为基数缴纳工伤保险费用，本案中原告为被告以3410元/月的基数缴交工伤保险系原告公司人事部门工作的内部事宜，并不影响被告廖某某与原告解除劳动关系时前十二个月平均工资为5673元的事实，原告要求应当按照缴费基数为被告本人工资计算被告的工伤待遇本院不予支持。被告廖某某工伤待遇确认为：一次性伤残补助金7月×5673元=39711元，一次性工伤医疗补助金4月×5673元=22692元，一次性伤残就业补助金13月×5673元=73749元，住院期间伙食补助费为19天×10元=190元，护理费为19天×（3410元/月÷21.75天）×0.7=2085元，停工留薪期工资1月为5673元，交通费酌定200元，共计144300元。因劳动仲裁期间原告未向仲裁委提交被告廖某某的工伤保险参保证明，裁决书裁决原告承担被告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费，现已查明原告为被告廖某某缴交工伤保险，原告可在支付完相关费用后自行向社保部门进行理赔。综上，为了维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》第十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、驳回原告江西某某某陶瓷有限公司的全部诉讼请求；二、解除原告江西某某某陶瓷有限公司与被告廖某某的劳动关系；三、原告江西某某某陶瓷有限公司向被告廖某某支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间伙食补助费、住院期间护理费、停工留薪期工资、交通费等费用共计143120元（扣减已支付的1180元），限原告在本判决生效之日起十五日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取5元，由原告高安江西某某某陶瓷有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。款汇至江西省宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期未缴纳，按自动撤回上诉处理）审判员  黄春根二〇二〇年八月二十日书记员  王文佳