江苏省海门市某某法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0684民初2160号 原告：张某某，女，1967年9月16日生，汉族，住重庆市涪陵区。 委托诉讼代理人：蔡雄英，江苏智昇律师事务所律师。 被告：冯非，男，1986年6月21日生，汉族，住河南省夏邑县。 被告：某某运输有限公司（统一社会信用代码91411426584359788K），住所地河南省夏邑县中心商务区**。 法定代表人：崔满意。 被告：中国某某财产保险股份有限公司商丘市分公司（统一社会信用代码91411400706700551Y），住，住所地河南省商丘市南京路中段/div> 负责人：王向阳，总经理。 委托诉讼代理人：韩广臣，河南六方律师事务所律师。 原告张某某与被告冯非、某某运输有限公司（以下简称运输公司）、中国某某财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某某的诉讼代理人蔡雄英、被告保险公司的诉讼代理人韩广臣到庭参加诉讼，被告冯非、运输公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告张某某向本院提出诉讼请求：要求三被告按责赔偿损失87720.92元。事实和理由：2018年10月7日，原告张某某驾驶电动自行车与被告冯非驾驶的车辆发生交通事故，造成原告张某某受伤及两车损坏。海门市公安局交通警察大队认定原告张某某、被告冯非负事故同等责任。因被告冯非驾驶的车辆登记在被告运输公司名下，且在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，现要求三被告予以赔偿。 被告冯非、运输公司未答辩。 被告保险公司辩称，对交通事故事实和责任认定没有异议。豫Ｎ×××××重型半挂牵引车在我司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间。未查到挂车在我公司的投保信息。被告冯非的从业资格证不具有真实性，从交通部的网站上查不到相关信息，根据保险条款的约定，我公司不承担商业三者险赔偿责任。 本院查明如下事实：2018年10月7日5时25分许，原告张某某驾驶海门360223电动自行车沿G228国道由西向东行驶时，遇临时停放在G228国道海门临江段3372KM+700M地段的被告冯非驾驶的豫Ｎ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｎ×××××重型仓栅式半挂车发生交通事故，造成原告张某某受伤及两车损坏。同年10月9日，海门市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定原告张某某、被告冯非负事故同等责任。事故发生后，原告张某某即至海门市某某医院住院治疗。 2019年8月5日，南通三院司法鉴定所接受江苏智昇律师事务所委托，对张某某的误工期限、护理期限及人数、营养期限、取内固定费用进行法医学鉴定。2019年8月13日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张某某因交通事故致右侧胫腓骨开放性骨折，两侧多发性肋骨骨折，两侧少许气胸，右侧胸腔少许积液；其误工期限以180日、护理期限以90日(其中2人护理15日，1人护理75日)、营养期限以90日为宜；2、张某某后期取内固定费用以10000元、相关误工期限以45日、护理期限以1人护理15日、营养期限以15日为宜。因被告保险公司申请重新鉴定，南通大学附属医院司法鉴定所于2019年12月12日接受海门市交通事故网上数据一体化处理中心（以下简称道交一体化）委托，对原告张某某的误工期限、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费进行重新鉴定。2020年1月20日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某某因交通事故致右胫骨上段及平台骨折、右腓骨小头骨折等的诊断成立，行内固定手术治疗；其伤后的误工时间以180日为宜；其伤后的护理以一个人护理90日为宜；其伤后的营养时间以90日为宜；其二次手术取出内固定的医疗费用预估为某某币8500元左右；其二次手术相应的误工期限以45日为宜，护理以一个人护理15日为宜，营养期限以15日为宜。 另查明，1、豫Ｎ×××××重型半挂牵引车、豫Ｎ×××××重型仓栅式半挂车均登记在被告运输公司名下；2、豫Ｎ×××××重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元）及商业三者险（责任限额100万元，附加投保不计免赔险），事故发生在保险期间；3、被告冯非在道交一体化诉前调解阶段提供了经营性道路货物运输驾驶员从业资格证照片，但该资格证中的二维码无法正常访问，在交通运输部微信公众号道路运政查询部分亦无法查询到相关信息；4、原告表示事故发生后各被告均未垫付钱款。 对原告张某某主张的各项损失，本院认定如下： 1、医疗费。原告主张医疗费59931.54元（含取内固定费用8500元），被告保险公司对医疗费金额无异议，但主张取内固定费用宜待实际发生后另行主张，并要求扣除15%非医保用药。 本院认为，被告保险公司主张扣除非医保用药，但未提供非医保用药在医保范围内可替代的用药及费用明细，也未提供具体核减比例的依据，本院不予采信。原告主张的取内固定费用有鉴定意见书为证，为减少诉累，本案中一并处理，故本院认定原告的医疗费为59931.54元。 2、住院伙食补助费270元（15天×18元/天）。 3、营养费1050元[（90天＋二次手术15天）×10元/天]。 4、护理费。原告主张护理费14625元[（2人×15天＋75天）×125元/天＋二次手术15天×100元/天]，被告保险公司辩称按照重新鉴定结论，护理期限认可105天，标准按照本地司法惯例。 本院认为，原告的护理期限及人数已经重新鉴定予以明确，护理标准本院参照本地护理一般标准予以确定，故本院认定原告的护理费为10500元[（90天＋二次手术15天）×100元/天]。 5、误工费。原告主张误工费28125元[（180天＋二次手术45天）×125元/天],提供土地承包经营权证、村委会证明等，主张原告从事农业，与顾考平共同生活20多年、未领取结婚证，1998年生育一子顾民国。被告保险公司辩称原告作为土地承包人以外的第三人无需参与该土地的承包，村委会证明不具有真实性，原告的误工费主张没有证据证明。 本院认为，原告并非土地承包经营权共有人，村委会证明亦缺少单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不符合证据的形式要求，原告主张按农业标准计算误工费证据不足。但鉴于原告确实有劳动能力并从事一定劳动，酌情按2020元/月予以计算，故本院认定原告的误工费为15150元[（180天＋二次手术45天）×2020元/月÷30天]。 6、交通费500元，酌情认定。 7、车损1500元，根据发票及定损情况予以确定。 8、鉴定费，本院纳入诉讼费用予以处理。 综上，本院认定原告张某某因案涉交通事故造成的损失为医疗费59931.54元、住院伙食补助费270元、营养费1050元、护理费10500元、误工费15150元、交通费500元、车损1500元，以上合计88901.54元（不含鉴定费）,其中交强险责任限额内的损失为37650元，交强险责任限额外的损失为51251.54元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，超出限额的损失由事故责任方按责任比例赔偿，其中肇事驾驶员应当承担的部分由肇事车辆投保的保险公司在商业险赔偿限额内依法予以赔偿。 本案争议的焦点为：被告保险公司应否在商业三者险责任限额内承担赔偿责任？本院认为，被告保险公司虽提供了投保单及商业三者险保险条款，以主张商业三者险条款约定“无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”情况下商业险免责。对该条款的说明义务，是指保险人向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称并经投保人确认，不能以有关部门核发的必备证书、资格证书、相关证书等不明确的表述替代。现被告保险公司未能提供证据证明其已履行了提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，被告保险公司在商业三者险责任限额内应该承担赔偿责任。 被告冯非驾驶的豫Ｎ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｎ×××××重型仓栅式半挂车与原告张某某驾驶的非机动车发生交通事故，且承担事故同等责任，被告保险公司应在交强险、商业三者险限额内合计赔偿原告张某某68400.92元（37650元＋51251.54×60%）。因本案中原告张某某的损失均在保险责任限额内，被告冯非、运输公司不承担赔偿责任。对原告的诉讼请求，除其中不合理部分外，本院予以支持。被告冯非、运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证等诉讼权利，本院依法缺席判决。据此，依照《中华某某共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华某某共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华某某共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高某某法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高某某法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华某某共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国某某财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告张某某损失合计68400.92元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（款汇：户名：张某某；开户行：江苏海门农村商业银行汤家支行；账号：62×××45）。 二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华某某共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费795元，减半收取398元，原告预交鉴定费1620元，合计2018元，由原告张某某负担418元，被告中国某某财产保险股份有限公司商丘市分公司负担1600元（由被告在本判决生效之日起十日内直接汇入原告上述账户）；被告中国某某财产保险股份有限公司商丘市分公司预交的鉴定费1755元，由该公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级某某法院，同时向该院预交上诉案件受理费795元（该院开户银行：中国银行南通市濠南路支行；户名：江苏省南通市中级某某法院；账号：46×××65）。 审判员  孙建玉 二〇二〇年八月四日 书记员  陈誉明