河南省尉氏县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0223民初2374号原告：王涵，男，1993年2月28日出生，汉族，住尉氏县。原告：李聪，女，1993年1月8日出生，汉族，住尉氏县。委托诉讼代理人：许亚萍，河南智卓律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：尉氏县妇幼保健院。住所地：尉氏县文化路**。统一社会信用代码：12410223416485718Y。法定代表人：刘现超，任院长。委托诉讼代理人：刘葛，该单位员工。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：李兰舟，河南循规律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告王涵、李聪与被告尉氏县妇幼保健院纠纷医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2020年6月19日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告代理人许亚萍及被告代理人刘葛、李兰舟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王涵、李聪向本院提出诉讼请求：1.判令被告尉氏县妇幼保健院赔偿二原告医疗费、住院期间的护理费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计743331.38元；2.本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实与理由：二原告系夫妻关系，原告李聪因孕足月有临产反应便于2019年5月13日前往被告尉氏县妇幼保健院住院分娩，并在晚上10时左右实施椎管内麻醉无痛分娩，于2019年5月14日凌晨2时25分顺产一男婴（后取名王沐岑），但孩子出生后无自主呼吸，无哭声，经插管抢救后才有呼吸，便以“1.新生儿窒息；2.新生儿肺炎；3.新生儿呼吸衰竭”转入新生儿科治疗，期间被告尉氏县妇幼保健院给原告家属××危通知书。为求进一步治疗，经救护车接转入郑州儿童医院治疗，郑州市儿童医院以“1.HIE；2.重度窒息；3.急性呼吸衰竭”收入医院新生儿重症监护室住院治疗，期间经脑功能检测多次显示“重度异常脑功能”，后治疗无效死亡。经二原告申请，与被告共同选定鉴定机构，尉氏县人民法院委托陕西中金司法鉴定中心对被告尉氏县妇幼保健院对李聪及李聪之子王沐岑的诊疗行为有无因果关系及参与度进行鉴定。经鉴定，被告尉氏县妇幼保健院存在过错，其过错与王沐岑的死亡具有因果关系，原因力为主要原因。故对于二原告的损失，被告尉氏县妇幼保健院应依法赔偿。被告尉氏县妇幼保健院辩称，陕西中金司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书不能作为定案依据，该意见书存在违反事实依据及适用鉴定标准不恰当的情况，已经向法庭提交书面重新鉴定申请。对于医疗费，已经报销的部分请法庭根据规定处理；对于交通费，原告没有提交票据，且住院期间很短；丧葬费及鉴定费不应属于赔偿范围，婴儿的丧葬与大人不一样，不应存在丧葬费；原告主张的精神损害赔偿金过高。为支持诉讼请求及答辩意见，原告王涵、李聪提交的证据有：1.二原告结婚证、王沐岑出生证明、王沐岑户口本复印件各一份；2.原告李聪在被告尉氏县妇幼保健院的住院病历一份；3.王沐岑在被告医院住院病历及医疗费发票各一份；4.王沐岑在郑州儿童医院××住院病历、医疗费复印件及尉氏县社会医疗保险中心基本医疗保险费用报销单据复印件各一份、门诊费票据两张；5.居民死亡医学证明（推断）书、户籍注销证明各一份；6.鉴定费发票两张；7.住宿费发票两张。被告尉氏县妇幼保健院未提交相关证据。本院组织双方进行了质证。根据原被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：二原告系夫妻关系，原告李聪因孕足月有临产反应于2019年5月13日前往被告尉氏县妇幼保健院住院分娩，并于2019年5月14日凌晨2时25分顺产一男婴（后取名王沐岑），但婴儿出生后无自主呼吸，经抢救有自主呼吸后转新生儿科进一步治疗，初步诊断：1.新生儿窒息；2.新生儿肺炎；3.新生儿呼吸衰竭。为求进一步治疗，王沐岑于2019年5月14日18时转入郑州儿童医院住院治疗，入院诊断：1.HIE；2.重度窒息；3.急性呼吸衰竭。后王沐岑因治疗无效于2020年5月20日死亡。其在治疗期间共住院6天，花费医疗费20410.63元（1707.49元+18703.14元）。在诉讼过程中，经原告申请，本院委托陕西中金司法鉴定中心对尉氏县妇幼保健院对王沐岑的诊疗行为是否存在过错，过错与王沐岑的死亡是否具有因果关系及原因力的大小进行鉴定。2020年6月1日，该鉴定所作出陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第1477号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.送检病历资料中未见产时胎心监护，不能客观反映产时胎儿在宫内的情况；2.医方病历记载新生儿出生后阿氏评分不准确，1分钟、5分钟均3分（心率1分、皮肤颜色2分）与病历中记载的新生儿临床症状心率100次/分、皮肤颜色略苍白情况自相矛盾；3.医方对新生儿窒息评估及复苏措施流程不得当。新生儿出生时无呼吸，未及时进行气管插管。心率100次/分，无胸外按压指征。按照新生儿复苏指南，新生儿使用氨茶碱无临床指征。院方对新生儿以上抢救措施不当，致患儿最终死亡。综上所述，尉氏县妇幼保健院对王沐岑的诊疗行为存在过错，医方的过错与王沐岑的死亡之间存在因果关系，医方的过错原因力为主要原因。原告支付鉴定费11224元。本院认为，在医疗损害责任纠纷中，医疗机构的诊疗行为是否存在过错，是认定医疗机构是否应当承担侵权责任及责任程度的关键事实。由于该事实的认定涉及医疗专业领域的专门性问题，因此，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，委托具有司法鉴定资质的鉴定机构进行相应的医疗过错鉴定。陕西中金司法鉴定中心作出的鉴定意见：尉氏县妇幼保健院对王沐岑的诊疗行为存在过错，医方的过错与王沐岑的死亡之间存在因果关系，医方的过错原因力为主要原因。虽被告对鉴定意见有异议，提出重新鉴定，但依据不足，不符合重新鉴定的法定情形，该鉴定意见应作为认定本案事实和承担侵权责任的依据。故综合考虑医方过错原因力为主要原因，根据本案实际，本院酌定被告承担80%的过错赔偿责任。对于原告方的各项损失，认定如下：1.医疗费20410.63元（1707.49元+18703.14元），有尉氏县妇幼保健院及郑州儿科医院医疗费票据予以证实；2.住院伙食补助费300元（6天×50元/天）；3.营养费120元（6天×20元/天）；4.护理费750.84元（6天×125.14元/天），参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业收入标准计算；5.交通费,虽原告方未提交相关费用票据，但根据其病情及就医情况，交通费用是合理且必要支出，本院酌定交通费为500元；6.死亡赔偿金684019.4元（34200.97元/年×20年）；7.丧葬费33634元；8.鉴定费11224元。关于原告主张的处理丧葬事宜人员误工费、交通费及鉴定交通、食宿费，原告主张该两项损失赔偿无事实依据，本院不予支持。以上各项费用共计750958.87元，由被告尉氏县妇幼保健院承担600767.1元（750958.87元×80%）的赔偿责任。关于精神抚慰金，原告的诉请明显过高，结合本案实际，本院酌定为50000元。被告尉氏县妇幼保健院应向原告王涵、李聪赔偿各项损失共计650767.1元。综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告尉氏县妇幼保健院于本判决生效后五日内赔偿原告王涵、李聪各项损失共计650767.1元；二、驳回原告王涵、李聪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11233元，由原告王涵、李聪负担2233元，被告尉氏县妇幼保健院负担9000元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  王根平人民陪审员  孙素敏人民陪审员  张 趁二〇二〇年八月十日书 记 员  李 杰