天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0119民初3611号原告：张雅东，女，1975年3月16日出生，汉族，住天津市蓟州区。现住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：郭天宁，天津沃恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：宗朋，天津沃恒律师事务所律师。被告：马小娇，男，1989年1月9日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：王小安，天津云诺律师事务所律师。被告：肖杰，男，1987年4月8日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：赵德柱，天津陈宝堂律师事务所律师。被告：安盛天平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河**卫津南路与吴家窑大街交口中海广场写字楼**。负责人：卢绍庆，总经理。委托诉讼代理人：姚程，该公司职员。原告张雅东与被告马小娇、肖杰、安盛天平财产保险有限公司天津分公司（以下简称：安盛保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郭天宁，被告马小娇的委托诉讼代理人王小安，被告肖杰及其委托诉讼代理人赵德柱，被告安盛天平财产保险有限公司天津分公司委托诉讼代理人姚程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张雅东向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计305890.5元。其中包括医药费62451.65元，住院伙食补助费6000元，营养费3000元，护理费7406.4元，误工费18615元，伤残赔偿金189094.4元，精神损害抚慰金11000元，被抚养人生活费3592.05元，就医交通费1000元，医疗辅助器械费530元，鉴定费3300元，由被告安盛天平财产保险有限公司天津分公司在强制险限额内承担赔偿责任，超出保险的部分由被告马小娇和肖杰承担连带赔偿责任。庭审中，原告变更诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失329109.26元。其中医药费变更为62481.65元，护理费变更为10012.8元，误工费变更为25032元，伤残赔偿金变更为202923.6元，被扶养人生活费变更为3829.21元，其他分项主张数额与诉状一致。事实和理由：2018年6月28日21时10分许，被告马小娇醉酒后驾驶津ＨＸ××**号小型轿车在洇溜镇何庄村处与宋焕宝相撞，导致宋焕宝及其乘车人原告张雅东受伤的交通事故。事故发生后原告被送至天津市蓟州区人民医院住院治疗。原告伤情经天津市蓟州区人民法院委托天津市天昊法医司法鉴定所鉴定为两个九级复合伤残。该事故经天津市公安局蓟州分局交通警察支队四大队认定，被告马小娇负事故全部责任，原告不负事故责任。经查，被告马小娇醉酒后驾驶车牌号为ＨＸ××××号小型轿车所有人为被告肖杰，该车在被告安盛天平财产保险有限公司天津分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告一直未赔偿原告损失，为维护自身合法权益，原告特具状起诉，望贵院判如所请。安盛天平财产保险有限公司天津分公司辩称，津ＨＸ××**号车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元且不计免赔，事故发生时马小娇有醉酒逃逸行为，在交强险限额内我司可先行垫付，后期保留对实际侵权人的追偿权利，在商业险内马小娇醉酒逃逸是法律禁止性行为，且商业三者险保险合同条款中载有饮酒及逃逸后驾驶机动车免责的约定，故在商业三者保险限额内我司不同意承担赔偿责任。肖杰辩称：涉案车辆津ＨＸ××**系肖杰所有，车辆经年检合格，可以正常上路行驶。2018年6月28日上午因肖杰需要到天津市天津医院看病，由于肖杰所有的津ＨＸ××**小客车当天限号，为出行方便，肖杰与马小娇交换车辆使用，将自己所有的津ＨＸ××**小客车借给马小娇使用，马小娇也具有驾驶资格，驾驶原告的车辆不违反法律，且原告借车给马小娇是在当天上午，被告马小娇当时并未饮酒。被告肖杰的上述行为，不违反法律规定。本次事故是在当天晚上发生，因被告马小娇酒后驾驶造成，与肖杰借用车辆的行为无关，原告的损害后果与被告肖杰无法律上的因果关系，原告的损失应由被告马小娇负责。且本次事故造成了被告肖杰的车辆损坏，肖杰也是受害人，被告肖杰也不知道当天晚上马小娇存在饮酒后驾驶车辆的情况。综上，被告肖杰作为车辆的所有人不存在过错，恳请法庭依法驳回原告对肖杰的全部诉讼请求。马小娇辩称，发生事故后，马小娇积极救治了原告，马小娇自己也受了伤，找来家属积极救治原告，也垫付了医疗费，马小娇愿意让原告去天津骨科医院治疗，尽快恢复，没有拖延治疗时间。肖杰车辆有交强险和商业险，在保险限额内赔付后，将马小娇垫付张雅东的38000元返还。对商业险部分保险公司没有证据证明已尽到了告知义务。本院经审理认定事实如下：2018年6月28日21时10分许，被告马小娇醉酒后驾驶津ＨＸ××**小型轿车，沿蓟州区溵溜镇富王庄至渔阳镇同乐园小区道路由西向东行驶至事故地点处（何庄村处），未确保安全，在南侧非机动车道内，其车前侧偏右部撞到前方顺行案外人宋焕宝驾驶的无号牌两轮轻便摩托车后部，造成双方车辆损坏、宋焕宝及其乘车人原告张雅东受伤的交通事故。被告马小娇所驾驶的津ＨＸ××**小型轿车车辆所有人系被告肖杰，出事故当日，被告肖杰所有的津ＨＸ××**号牌车辆进津属限号范围，故与被告马小娇所有的小轿车互换使用。在换车使用期间发生交通事故。被告肖杰所有的津ＨＸ××**号牌的小型轿车，在被告安盛保险公司投保有机动车交通事故责任责任保险和商业第三者责任保险（赔偿限额为100万元）并不计免赔。事故发生在保险期间。事故当日，原告张雅东被送往天津市蓟州区人民医院住院治疗60天，经该院诊断为：“右侧第1、4-9肋骨骨折，左侧第3-10肋骨骨折；双肺膨胀不全，双胸腔积液，腹腔盆腔积液；肠系膜挫伤；弥漫性腹膜炎；轻型颅脑损伤；鼻面部颧部复杂皮肤撕裂伤；鼻部贯通伤；鼻骨骨折；双眼钝挫伤；左眼眶内侧壁骨折；双眼下睑皮肤裂伤；右眼睑外伤后感染，颈6-7棘突骨折；颈髓损伤；胸1、2棘突骨折；胸2、7椎体压缩性骨折；左肘皮肤裂伤；双膝皮肤裂伤；胸壁软组织损伤；腹壁皮肤擦伤，颏部皮肤擦伤；四肢皮肤擦伤。”原告伤情经本院委托天津市天昊法医司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2018年11月1日作出鉴定意见书，其鉴定意见为：“1.被鉴定人张雅东胸2、7椎体压缩性骨折构成九级伤残。2.其肋骨累计15根骨折构成九级伤残。3.其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。”原告开支医疗费62481.65元，医疗辅助器械费530元，鉴定费3300元。原告张雅东有被抚养人长子宋世广于2000年11月16日出生。被告马小娇已为原告垫支现金38000元。上述事实有到庭当事人陈述、事故认定书、交警队对被告马小娇、肖杰的询问笔录、法医鉴定书、住院病历、诊断证明、医疗费收据、保险单等证据在卷证实。本院认为，本起机动车交通事故，双方对被告马小娇醉酒后与原告乘坐的两轮摩托车发生交通事故的事实及认定被告马小娇负事故全部责任均无异议，本院予以采信。各方当事人主要争议焦点为：被告安盛保险公司应否在商业第三者责任保险范围内承担赔付责任问题；被告安盛保险公司主张，投保人已经缴纳保费的视为代签字或盖章行为的追认，保险公司已经将保险条款及保单交付给投保人，保单上有加黑加粗红色字体的重要提示，其饮酒驾车是法律禁止性行为，所以，保险公司在商业险限额内不予赔付，交强险限额我公司可先行垫付，后期向实际侵权人进行追偿。未提交相关证据。被告肖杰辩解，自己是通过微信转账的形式缴纳保费，只收到交强险和商业险保单两页，未收到商业保险条款，更不清楚免责条款具体内容。保险公司未尽告知义务，且当庭没有举证应当承担举证不能的后果。本院认为，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》（以下简称《解释二》）第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”庭审中，被告安盛保险公司没有提交相关能够证明其完成了提示和说明义务的证据。故本院对被告安盛保险公司所辩解已完成法定义务的事实主张不予认定。关于被告马小娇饮酒后驾驶机动车是否属禁止性规定免责问题，《解释二》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由，主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”据此，保险公司只要完成提示义务，其免责、减责条款就发生法律效力。在本案中，肇事车辆司机被告马小娇虽是醉酒后驾驶，违反法律行政法规中的禁止性规定，属于保险合同中约定的免除保险公司赔偿责任的事由。但没有证据证明被告安盛保险公司完成了提示义务，本院认定保险公司没有完成特殊情形下的提示义务，被告安盛保险公司合同中的免责条款对投保人和受益人不发生法律效力。综上，被告安盛保险公司应在商业第三者责任保险限额范围内承担原告损失的赔付责任。关于被告肖杰是否与被告马小娇互负连带责任问题，经查，被告马小娇在饮酒后驾驶被告肖杰所有车辆时，被告肖杰并不知道马小娇饮酒的事实，被告肖杰不存在过错，故被告肖杰不负连带责任。关于被告安盛保险公司主张扣除10%的非医保用药。但其未提供证据证明其对免责条款尽到了提示及明确说明义务，亦未提出非医保用药具体项目和数额，故对其主张不予支持。关于原告主张误工费的争议问题，原告张雅东系正式职工，有固定收入，庭审中，原告未提交在其受伤就医治疗期间误工减少收入的证明，故本院对原告主张误工费的诉求不予支持。关于原告主张就医交通费1000元争议问题，根据原告病情及就医路程，本院酌情确定原告就医交通费600元。综合证据确认原告因本次事故造成的经济损失为：医疗费62481.65元，住院伙食补助费6000元（100元/天×60天），伤残赔偿金202923.60元（46119元/年×20年×22%），精神损害抚慰金11000元，护理费10012.80元（166.88元/天×60天），营养费3000元（50元/天×60天），医疗辅助器械费530元,被扶养人生活费3829.21元（34811元/年×1年÷2人×22%），鉴定费3300元，就医交通费600元，合计303677.26元。在交强险项下考虑案外人宋焕宝与原告张雅东系夫妻关系，交强险医疗费赔偿限额各分配5000元，伤残赔偿限额赔偿案外人宋焕宝护理费、误工费、就医交通费合计45387.6元，余下限额赔偿原告张雅东损失64612.40元。对本案交强险项下应支付原告张雅东69612.40元。对被告安盛保险公司所赔付原告交强险限额内损失后，有权向侵权人马小娇进行追偿，对被告马小娇已为原告垫付38000元应在安盛保险公司交强险项下予以扣除。综上，故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款第（一），《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告张雅东损失医疗费5000元，精神损害抚慰金11000元，伤残赔偿金53612.4元，合计69612.40元，扣除被告马小娇垫付38000元后，再给付31612.40元；二、被告安盛天平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔付原告张雅东损失（303677.26元-69612.40元）234064.86元；上述两项均于判决生效之日起15日内付清。执行款项直接汇入原告张雅东提供的天津农商银行开户6231039919005792107账号内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。三、驳回原告张雅东的其他诉讼请求。案件受理费915元（已减半，原告已预交），由被告马小娇负担并直接给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  汪玉忠二〇二〇年八月二十七日书记员  詹志东附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……（二）……3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款第（一）项有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（二）特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。