四川自由贸易试验区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0193民初2174号 原告：卢明阳，男，1996年4月30日出生，汉族，住四川省成都市锦江区。 委托诉讼代理人：涂勇，重庆坤源衡泰（成都）律师事务所律师。 被告：国宝人寿保险股份有限公司，住所地中国（四川）自由贸易试验区成都高新区天府大道北段966号3栋8层30815号。 法定代表人：周兴云，董事长。 委托诉讼代理人：杜弈俊，北京大成（成都）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘现，北京大成（成都）律师事务所律师。 第三人：锦泰财产保险股份有限公司成都分公司，住所地中国（四川）自由贸易试验区成都高新区吉瑞四路399号金控时代广场1号楼东塔楼3楼（西北区域除外）、4楼。 负责人：张徐，总经理。 委托诉讼代理人：钟薇，四川君合律师事务所律师。 原告卢明阳与被告国宝人寿保险股份有限公司（以下简称“国宝人寿公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法追加了第三人锦泰财产保险股份有限公司成都分公司（以下简称“锦泰财保成都分公司”）参加诉讼，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢明阳的委托诉讼代理人涂勇，被告国宝人寿公司的委托诉讼代理人刘现，第三人锦泰财保成都分公司的委托诉讼代理人钟薇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告卢明阳向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险理赔金300000元；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告方明确第1项诉讼请求主张的保险金系国宝人寿团体重大疾病保险项下的重大疾病保险金。事实与理由：原告所在单位成都蓉欧投资发展有限责任公司（2019年2月11日已更名为成都蓉欧供应链集团有限公司，以下简称“蓉欧公司”）在被告处投保了“国宝人寿保险股份有限公司团体保险单”一份，约定重大疾病保险金30万元，保险合同生效日期为2018年7月13日，保险期间为2018年7月13日零时起至2019年7月12日二十四时止。2019年7月1日，原告在公司组织下到四川大学华西医院进行常规体检，结果显示异常。2019年7月11日，原告前往四川省人民医院复查甲状腺，结果显示：查见较多增生的滤泡上皮细胞，部分区域伴有核异性增生，不能排除外肿瘤××变。2019年8月13日，原告在全麻状态下接受了甲状腺癌根治术。原告认为其首次发现甲状腺疾病在保险期间内，故向被告申请理赔，被告却以不在保险期间为由拒赔，侵害了原告的合法权益。 被告国宝人寿公司辩称，案涉保险合同合法有效，各方均应遵守保险合同的约定。本案案涉保险合同的有效期为2018年7月13日零时起至2019年7月12日零时止，而卢明阳被专科医生确诊为“甲状腺乳头状癌”的时间为2019年8月13日，其疾病的确诊时间不在案涉保险合同有效期内，国宝人寿公司有权不承担保险责任。 第三人锦泰财保成都分公司陈述，蓉欧公司在第三人处投保的团体重大疾病保险的保险条款第五条明确约定“在保险期间内，保险人承担下列保险责任：被保险人于保险责任生效日起90日后，首次发病并经医院确诊初次患上本保险合同所附重大疾病，保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人保险责任终止。”本案中，卢明阳首次发病和确诊初次患上相应疾病并不在第三人保险责任期间内，第三人不应当承担保险赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：蓉欧公司为包括卢明阳在内的被保险人在国宝人寿公司投保了“国宝人寿团体重大疾病保险”，《团体保险单》载明：“保险期间：2018年7月13日零时起2019年7月12日二十四时止；险种名称：国宝人寿团体重大疾病保险；保险责任：重大疾病保险金；基本保险金额：300000元。”国宝人寿公司的《国宝人寿团体重大疾病保险条款》载明：“1.3保险责任在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：重大疾病保险金如果被保险人因意外伤害事故或自本合同生效日起30天后（续保除外）因疾病，初次发生而被专科医生明确诊断患有《国宝人寿团体重大疾病保险疾病列表》（见附表）所列的任何一种重大疾病，本公司按其基本保险金额给付重大疾病保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。” 四川大学华西医院健康管理中心于2019年7月2日出具的《体检报告》载明：“姓名：卢明阳；体检日期：2019-06-29；【主检报告】*1.甲状腺结节：（1）彩超发现甲状腺左侧叶弱回声结节（中下份，大小约18×9×14mm，边界较清楚，形态欠规则，内可见多个点片状强回声，内及周边可见点状血流信号）：性质？Ca待排。甲状腺右侧叶低回声及无回声结节（数个，大小约2-4mm）：结节性甲状腺肿？（2）建议您到甲状腺外科就诊，门诊随访严密观察。” 四川省人民医院《出院记录》载明：“姓名：卢明阳；入院日期：2019-07-26；出院日期：2019-08-16；入院诊断：双侧甲状腺结节；出院诊断：1、左侧甲状腺乳头状癌；2、右侧甲状腺结节；诊疗经过（包括手术所见）：我院甲状腺针吸穿刺结果示（2019-07-11）：甲状腺左侧叶临床穿刺涂片：查见较多增生的滤泡上皮细胞，部分区域伴有核异型增生，不能除外肿瘤××变。……入院后积极完善术前检查，排除手术禁忌症，告知患者手术方式及风险，并签署手术同意书后，于2019-08-13在全麻下行甲状腺癌根治术（左侧甲状腺及峡部切除＋左侧ＶＩ区淋巴结清扫）＋左侧喉返神经探查＋术中冰冻＋任意皮瓣形成术＋右侧甲状腺探查术。手术中见：甲状腺左侧叶中份见一质硬结节，大小约1.5ｃｍ×1.0ｃｍ，边界不清，形态欠规则，未突破甲状腺背膜，剖视见切面呈灰白色，质脆。……术中冰冻示：【病理冰冻】【2019-08-13】‘左侧甲状腺及峡部’：乳头状癌，肿瘤直径约1.2ｃｍ；最后诊断以石蜡切片报告为准。……术后病检：‘左侧甲状腺及峡部’：乳头状癌伴钙化，肿瘤直径约1.2ｃｍ。” 2019年11月15日，国宝人寿公司就卢明阳的理赔申请作出《理赔决定通知书》，告知不予给付保险金，理由为事故日期不在保险有效期内。具体为：2019年8月13日，被保险人卢明阳确诊为甲状腺乳头状癌，此事故日期不在我司保单有效期内。 庭审中，国宝人寿公司陈述，对卢明阳确诊的甲状腺乳头状癌属于保险合同约定的重大疾病范围无异议。 上述事实有原、被告身份信息材料、团体保险单、国宝人寿团体重大疾病保险条款、体检报告、出院记录、理赔决定通知书以及原、被告及第三人当庭陈述等在卷佐证，以上材料经本院审查，具有证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信。 本院认为，就重大疾病保险而言，对被保险人在保险期间罹患相应疾病的风险进行承保系保险合同的根本目的，而保险条款中关于“被专科医生明确诊断”的约定仅系对被保险人所罹患疾病是否属于承保病种约定的判断标准。本案中，被保险人卢明阳从2019年7月2日经《体检报告》提示彩超发现甲状腺左侧叶弱回声结节，Ca待排，到7月11日经临床穿刺涂片查见核异型增生，再到8月13日术中经冰冻病理诊断为左侧甲状腺及峡部乳头状癌，诊疗过程连续紧凑，8月13日的病理诊断结果应视为对体检异常情况的进一步确认，也即卢明阳所罹患恶性肿瘤应认定为发生于保险期间内，国宝人寿公司应当承担给付重大疾病保险金的义务，对卢明阳的诉讼请求本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 国宝人寿保险股份有限公司在本判决生效后五日内支付卢明阳保险金300000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2900元，由国宝人寿保险股份有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 方 嘉 二〇二〇年八月二十四日 书记员 王韵菡