广西壮族自治区宾阳县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）桂0126行初142号 原告韦军，男，1985年5月30日出生，壮族，医生，现住广西南宁市青秀区。 委托代理人林震，广西南宁市江南法律服务所法律工作者。 被告横县社会保险事业局，所在地广西横县城西区西城路002号。 法定代表人陈荣基，该局局长。 委托代理人韦斯任，广西任钒律师事务所律师。 原告韦军不服被告横县社会保险事业局工伤医疗补助核定一案，于2020年5月18日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告横县社会保险事业局送达了起诉状副本及应诉通知书，被告横县社会保险事业局在答辩期限内向本院提供了作出行政行为的证据及答辩状。本院依法组成合议庭，于2020年8月4日公开开庭审理了本案。原告韦军的委托代理人林震、被告横县社会保险事业局工伤待遇股股长马月萍及委托代理人韦斯任到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 2019年12月31日，被告横县社会保险事业局对原告韦军的工伤一次性医疗补助金进行审核后，以《南宁市工伤职工一次性医疗补助金审核表》对原告韦军的工伤一次性医疗补助金进行核定，认定原告韦军本人工资2741.3元，应付一次性医疗补助金27413元。原告韦军对此不服，于2020年5月18日以被告横县社会保险事业局认定其本人工资错误、从而导致其一次性医疗补助金核定错误为由，向本院提起行政诉讼。请求撤销被告横县社会保险事业局对原告作出的一次性医疗补助金核定，并判令被告重新审核。 原告韦军诉称，原告于2009年6月25日到横县人民医院工作，从事医生职业，2015年8月26日双方签订了无固定期限合同。在职期间，横县人民医院为原告缴纳了社会保险。2015年10月14日晚，原告在参加横县人民医院举办的迎“国庆”篮球比赛中因右膝扭伤，后经被告认定为工伤并经南宁市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，并为此原告与横县人民医院于2018年10月1日解除了劳动关系。2019年12月31日，原告向被告申请享受一次性工伤医疗补助金保险待遇。被告受理后，以原告月工资2741.3元为依据，向原告作出了应给予27413元一次性医疗补助金的核定结果。原告认为，原告解除劳动关系前的月平均工资约为13000元，被告仅核定为2741.3元，认定事实严重错误，损害了原告的合法权益。为此，特提起诉讼，请求支持原告的诉请，维护劳动者权利。 为证明自己的主张，原告韦军向本院提供了以下证据：1、业务受理单、业务反馈单、一次性医疗补助金审核表，用于证明原告主体适格及被告对原告作出一次性医疗补助金核定的事实；2、工资台账，用于证明原告的实际月工资约为13000元。 被告横县社会保险事业局辩称，对原告韦军不服一次性医疗补助金核定的诉请，现依据本案的事实及相关法律规定答辩如下：一、被告横县社会保险事业局有权对本行政区域的社会保险待遇进行审核。依据《中华人民共各国社会保险法》第八条的规定，被告横县社会保险事业局具有对原告韦军申请一次性医疗补助金保险待遇核定的法定职权。二、被告横县社会保险事业局作出的（个人编号：11633761）《南宁市工伤职工一次性医疗补助金审核表》认定事实清楚，适用法律正确。原告于至2018年9月30日与原单位解除劳动合同，于2019年12月向被告横县社会保险事业局申请一次性工伤医疗补助金。但因系统原因，导致被告横县社会保险事业局第一次向原告核定一次性工伤医疗补助金时，按原告的月工资2741.3元进行核定。被告横县社会保险事业局在发现这一错误后，经与原告沟通，原告于2020年4月20日退回审核错误的27413元款项，而被告横县社会保险事业局则于2020年4月27日重新对原告的申请进行了审核。根据2017年1月4日修改后的广西壮族自治区实施《工伤保险条例》办法“一次性工伤医疗补助金，以解除或者终止劳动关系时本人工资为计发基数；九级伤残计发11个月；解除或者终止劳动关系时本人工资，是指解除或者终止劳动关系时前12个月个人平均月缴费工资。本人工资高于全区城镇单位在岗职工平均工资300％的，按照全区城镇单位岗职工平均工资的300％计算；本人工资低于全区城镇单位在岗职工平均工资60％的，按照全区城镇单位岗职工平均工资的60％计算”的规定。原告与原单位解除或者终止劳动关系时前12个月个人平均月缴费工资为3696.67元，低于全区城镇单位在岗职工平均工资的300％，高于全区城镇单位在岗职工平均工资的60％。被告横县社会保险事业局以此事实按上述规定，为原告重新核定了一次性工伤医疗补助金为40663.37元，认定事实清楚，适用法律、法规正确。三、原告将其在用人单位领取的劳动报酬错误地理解为核定标准的月缴费工资，是其提起本案诉讼的错误所在。综上，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 在举证期限内，被告横县社会保险事业局向本院提交了以下证据：1、事业单位法人证书，用于证明被告的主体资格；2、《横县2017年度在职职工申报社会保险缴费基数确认表》（横县人民医院）、《南宁市社会保险参保缴费证明（个人专用）》（2014-2018年度）、原告韦军所在原单位网报停保业务系统截图，用于证明被告横县社会保险事业局作出的行政行为认定事实清楚；3、《南宁市工伤职工一次性工伤医疗补助金核定表》（个人编号：11633761），用于证明被告横县社会保险事业局对原告韦军作出核定一次性工伤医疗补助金的行政行为。 经庭审质证，对被告横县社会保险事业局提交的证据，原告韦军质证认为：对被告横县社会保险事业局提交的《南宁市工伤职工一次性工伤医疗补助金核定表》（个人编号：11633761）、《横县2017年度在职职工申报社会保险缴费基数确认表》（横县人民医院）及《南宁市社会保险参保缴费证明（个人专用）》（2014-2018年度）的真实性、合法性和关联性无异议，但对其内容不予认可；对被告横县社会保险事业局提交的原告所在原单位网报停保业务系统截图的真实性、合法性和关联性无异议。对原告韦军提交的证据，被告横县社会保险事业局质证认为：对原告提交的业务受理单、业务反馈单、一次性医疗补助金审核表、工资台账证据的真实性、合法性不予表态，由法院予以认证，但其与本案没有关联。 本院对原、被告提供的证据作综合认证如下：（一）原告韦军提供的业务受理单、业务反馈单、一次性医疗补助金审核表中，一次性医疗补助金审核表已证明被告横县社会保险事业局履行了对涉案医疗补助金进行核定的法定义务，原告韦军再用业务受理单和业务反馈单来证明该事实，显属多余和重复，故对其提交的业务受理单和业务反馈单，本院不予采信；其提交的一次性医疗补助金审核表为被告横县社会保险事业局第一次所作出的核定结论，但已被被告横县社会保险事业局重新作出的涉案核定行政行为所替代，且双方对该事实并无异议，故对该证据本院亦不予采信；对原告韦军提供的工资台账，因该证据并不是严格意义上的法律规定工资，不具备证据的真实性、合法性，对该证据本院不予采信。（二）被告横县社会保险事业局提交的事业单位法人证书，为其依法成立的人格证明，证据真实、合法与本案有关联，对该证据本院予以采信；对其提交的《横县2017年度在职职工申报社会保险缴费基数确认表》（横县人民医院）、《南宁市社会保险参保缴费证明（个人专用）》（2014-2018年度）和原告韦军所在原单位网报停保业务系统截图，上述证据相互印证了原告韦军参加、停止社会保险的客观事实，且符合相关法律法规的规定，对该证据本院予以采信，并作为本案定案证据；对横县社会保险事业局提交的《南宁市工伤职工一次性工伤医疗补助金核定表》（个人编号：11633761），该证据证实了被告作出的涉案行政行为，对此原告韦军也无异议，对该证据本院予以采信。 经审理查明，原告韦军原为广西横县人民医院医生。2015年10月14日，原告韦军在单位所举办的迎“国庆”篮球比赛中右膝扭伤，后经南宁市社会保险事业局认定为工伤并经南宁市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年10月1日，原告韦军为此与横县人民医院解除了劳动关系。而在此之前的2010年7月份开始，原告韦军所在的横县人民医院都为其在职职工进行了工伤保险。2017年度，横县人民医院为原告韦军申请社会保险缴费基数工资总额为36240元，月平均工资收入为3020元；2018年度1-10月，为其申请社会保险缴费基数为3832元。2019年12月，原告韦军因伤残向被告横县社会保险事业局申领一次性工伤医疗补助金，被告横县社会保险事业局经审核后于2019年12月31日，对原告韦军的一次性工伤医疗补助金作出核定，一次性工伤医疗补助金金额为27413元。后因此次核定认定的原告韦军与原单位解除劳动关系的时间与实际日期有误，经被告横县社会保险事业局告知原告韦军后，原告韦军退回了已领取的27413元一次性工伤医疗补助金，而被告横县社会保险事业局则按原告韦军实际与原单位解除劳动关系的时间，对原告韦军的一次性工伤医疗补助金重新进行了核定，并于2020年5月8日对原告韦军的一次性工伤医疗补助金作出了核定结论，应付给原告韦军的一次性工伤医疗补助金为40663.37元。原告韦军对此不服，认为自己的月实际平均工资远高于被告横县社会保险事业局认定的基数，被告横县社会保险事业局作出的这一核定认定事实错误，故于2020年5月18日向本院提起行政诉讼，请求撤销被告横县社会保险事业局对原告作出的一次性医疗补助金核定，并判令被告重新审核。 本院认为，行政诉讼的核心是对被诉行政行为的合法性审查，具体为对行政机关是否享有作出被诉行政行为的职权、被诉行政行为认定事实依据的证据是否充分、被诉行政行为的程序是否合法、被诉行政行为适用法律、法规是否正确和被诉行政行为的目的这几方面进行审查。本案中，双方当事人的争议焦点集中表现为对涉案一次性工伤医疗补助金的核定认定事实依据的证据是否充分。从上述查明的事实得出，被告横县社会保险事业局对原告韦军工伤保险缴费基数的认定，是依据其原所在单位横县人民医院申报缴费基数确认表作确认，这符合合同法规定的相对性及权利义务相一致原则，被告横县社会保险事业局的核定行为并无不妥，认定事实所依据的证据充分。原告韦军之所以对此核定持不同意见，是其自身对法律意义上的工资定义及合同相对性、自愿性理论的误解。原告韦军的工伤医疗保险为其原所在单位依法购买，横县人民医院申报缴费基数确认表则为原告韦军事后工伤所享工伤医疗补助金领取的依据。现原告韦军以“约13000元的月平均工资”为由，请求被告横县社会保险事业局依此为基数给予其一次性工伤医疗补助金，显然与法律规定的权利义务相一致的原则相悖，且无事实依据。故对原告韦军的主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告韦军的诉讼请求。 案件受理费五十元，由原告韦军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院,同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  朱可铭 人民陪审员  陈 军 人民陪审员  蒙少华 二〇二〇年八月十二日 书 记 员  蒙超梅 附相关法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。