东营经济技术开发区人民法院行 政 判 决 书（2020）鲁0591行初7号原告祝金萍，女，1946年5月17日生，汉族，现住东营市东营区。原告左永丽，女，1972年12月20日生，汉族，现住东营市东营区。原告左涛，男，1974年10月25日生，汉族，现住东营市河口区。原告左锋，男，1976年12月18日生，汉族，现住东营市河口区。三原告左永丽、左涛、左锋共同委托诉讼代理人祝金萍，女，1946年5月17日生，汉族，现住东营市东营区，系原告左永丽、左涛、左锋母亲。被告东营市人力资源和社会保障局，住所地东营市东城府前街**，统一社会信用代码11370500553389757M。法定代表人石循刚，局长。出庭应诉的行政机关负责人王**杰，东营市人力资源和社会保障局党组成员，社保中心主任。委托诉讼代理人李蕊，山东康桥（东营）律师事务所律师。委托诉讼代理人卢少波，山东康桥（东营）律师事务所实习律师。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心，，住所地东营市东营区西四路胜利宾馆**楼负责人盖玉山，主任。委托诉讼代理人周军，山东胜东律师事务所律师第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心，，住所地东营市东营区东二路**统一社会信用代码913705007061602769。负责人梁义柱，主任。委托诉讼代理人：李娜，山东曦宁律师事务所律师。原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋因要求被告东营市人力资源和社会保障局履行向原告发放丧葬补助金19494元、供养亲属抚恤金每月3000元、一次性工亡补助金491300元的作为义务，于2019年7月15日以东营市人力资源和社会保障局为被告，以中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心、中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心为第三人向本院提起行政诉讼。本院于2019年12月9日作出（2019）鲁0591行初13号行政裁定书，原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋不服该裁定向山东省东营市中级人民法院提起上诉，东营市中级人民法院于2020年3月11日作出（2020）鲁05行终5号行政裁定书，裁定撤销本院作出的（2019）鲁0591行初13号行政裁定，指定本院继续审理。本院依法对本案继续审理，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告及三原告左永丽、左涛、左锋共同委托诉讼代理人祝金萍，被告的负责人王**杰及委托代理人李蕊、卢少波，第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心委托代理人周军，第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心委托代理人李娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。庭审中，经本院依法释明，原、被告及第三人均明确在本案中提交的证据、证明目的及质证、答辩意见与（2019）鲁0591行初13号案件一致。原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋诉称，依法判令被告履行作为义务，向原告发放丧葬补助金19494元、供养亲属抚恤金每月3000元、一次性工亡补助金491300元。事实与理由：原告祝金萍之夫左康才于1965年参加中国人民解放军铁道兵部队，从事坑道粉尘作业，因而患有职业性砂肺病；1971年转业到胜利油田油建一公司工作，后又被安排到胜利石油管理局胜东社区管理中心工作，2010年12月6日因病去世。经胜利石油管理局胜东社区管理中心申请，东营市人力资源和社会保障局于2012年5月6日作出“东人社认字[2012]2-047号”工伤认定决定书，认定左康才受到的事故伤害为工伤。2013年5月8日，东营市劳动能力鉴定委员会作出“东劳鉴字[2013]347号”劳动能力鉴定书，确认伤残程度为陆级，无护理依赖。但左康才因公死亡，应依法认定为为工亡。根据上述事实，原告认为，被告应当履行作为义务，按照工亡，依法向原告发放丧葬补助金19494元、供养亲属抚恤金每月3000元、一次性工亡补助金491300元。虽经原告通过民事诉讼提出主张，但被告未能履行其法定义务。原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋在本案审理中提交了以下证据：《关于落实左康才军人评残补助抚恤待遇的诉求》一份、高律师替其书写的询问资料一份、起诉申请一份、祝金萍2011年9月2日及2014年9月16日书写的自书材料各一份、二次审理申请书一份、祝金萍2019年3月6日书写的上诉材料一份、祝金萍2015年5月书写的起诉状一份、胜东社区瑞康物业服务公司2017年12月12日出具的证明一份、北京城建集团信访维稳办2016年11月21日出具的信访事项不予受理通知书一份、胜东社区瑞康物业公司2017年11月28日出具的证明一份、泰康人寿保险条款3页、因果关系鉴定申请书一份、东营市劳动能力鉴定委员会2014年4月14日出具的说明一份、东营市劳动能力鉴定委员会2014年10月15日出具的说明一份、东营市劳动能力鉴定委员会2013年5月8日出具的东劳鉴字[2013]347号劳动能力鉴定书一份、中国铁建股份有限公司2010年3月18日出具的证明一份、军人登记表一份（10页）、胜东社区管理中心流动人口计划生育合同书一份、东营市劳动能力鉴定委员会2013年5月8日出具的东劳鉴字[2013]354号通知一份、东营市人力资源和社会保障局2012年5月6日出具的东人社认字[2012]2-047号工伤认定决定书一份、居民死亡医学证明书一份、胜利油田职业病防治所2009年9月16日出具的证明一份、中国石化集团胜利石油管理局卫生处2010年3月22日出具的病员转院介绍信一份、山东省职业病医院2010年6月13日出具的职业病诊断证明书一份、中国铁建股份有限公司2016年11月18日铁道兵部队代号演变情况一份、《关于军队退役人员查证个人历史和伤残情况的有关规定》一份（无落款时间）、《关于军队退役人员查证个人历史和伤残情况的有关规定》一份（2009年11月13日）、国办发[1992]24号通知一份、国办发[1987]13号通知一份、《关于退伍军人残疾性质认定和等级评定发放的规定》一份、胜利派出所2014年6月25日死亡注销证明一份、重大案件立案审查报备表一份、东营市人力资源和社会保障局2015年9月2日出具的信访事项实体性受理告知书一份、东营市人力资源和社会保障局2015年9月7日出具的关于祝金萍信访事项的答复意见一份、东营市人力资源和社会保障局2018年1月10日出具的涉法涉诉案件不予受理通知书一份、胜利石油管理局胜东社区管理中心老年管理中心2012年11月20日出具的证明一份、左康才退伍军人证明书一份、中国太平洋人寿保险股份有限公司2012年6月20日出具的赔款批单、赔款收据一份、东营市劳动能力鉴定委员会2014年10月15日出具的说明一份、左永丽、左涛、左锋签名的授权委托书一份、东营市东营区民政局2014年12月19日出具的不予评定残疾等级决定书一份、左康才申请人情况一份、东营市劳动人事争议仲裁委员会2018年5月16日出具的不予受理通知书一份、法律援助申请人及其家庭经济状况证明一份；左康才在胜利油田中心医院、胜利石油管理局胜东医院、胜利石油管理局胜利医院、山东省职业病医院、中国人民解放军北京军区总医院住院相关材料一宗。以上所有材料均为复印件。被告东营市人力资源和社会保障局提交书面答辩状称，原告的诉讼请求无事实和法律依据。被告不予核定支付，认定事实清楚，证据充分。1、中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心具有核定发放胜利油田职工工伤保险待遇的法定职责，被告对其具有指导、监督、管理职责。2、胜利油田社保中心已经依法向原告支付了一次性伤残补助金等工伤待遇。3、原告要求按照工亡向其支付丧葬补助金、抚恤金、一次性工亡补助金等无事实和法律依据。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心述称，1、左康才已经东营市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，我方也已经按照工伤保险条例等相关规定为其进行了赔偿，原告也已收取了该赔偿款项，因此关于左康才的工伤赔偿事由已完成。2、在2006年前胜利石油管理局将工伤认定鉴定工作移交东营市管理后，关于工伤认定劳动能力鉴定等工作已由市人社局负责办理，我方仅依据其作出的决定并按照工伤保险条例等相关规定落实具体待遇。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心述称，1、左康才作为胜东管理中心职工期间，胜东管理中心依据国家政策和法律规定，依法已为其缴纳社会保险费（包括工伤保险）。2、据胜东管理中心了解，针对左康才符合支付条件的工伤费用，已经早已由第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心从工伤保险基金中支付给原告，而原告提起本案诉讼主张工亡费用，因其死亡没有认定为工亡，故其主张没有事实和法律依据。另原告的诉讼请求已超过法律规定的诉讼时效。3、左康才并非因工死亡，通过原告之前劳动仲裁阶段提供的病案证据中，其死亡原因是因“贲门癌术后肝转移，恶病质、低蛋白血症。呼吸循环衰竭”死亡，而原告主张的诉求是基于因工死亡产生，故原告诉求主张的各项费用没有事实和法律依据。被告东营市人力资源和社会保障局提交了以下证据：证据一、《胜利油田职工工伤保险和居民养老、医疗保险基金纳入东营市统筹管理框架协议》1份，证明目的：胜利石油管理局社会保险管理中心（以下简称油田社保中心）具有核定、发放胜利油田职工工伤保险待遇的法定职责，2019年1月1日后，油田社保中心的自行管理的职工工伤保险、居民养老保险、居民医疗保险基金等纳入东营市统筹管理，但仍由油田社保中心封闭运行，市人社局对其进行指导、监督和管理。证据二、《职业病诊断鉴定书》1份，证明目的：2011年11月23日，左康才被山东省济南市职业病诊断鉴定委员会鉴定认定为职业病矽肺一期。证据三、《工伤认定决定书》1份，证明目的：2012年5月6日，左康才因职业病矽肺一期，被认定为工伤。证据四、《东营市劳动能力鉴定书》1份，证明目的：2013年5月8日，左康才被认定为伤残六级，无护理依赖。证据五、职工因工伤残保险待遇审批单、工伤保险基金支付凭证各1份、转账支票存根1张，证明目的：油田社保中心已经于2013年12月17日向原告（左康才近亲属）发放了左康才的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）70144元，原告已经依法领取。证据六、东营区人民法院（2017）鲁0502民初3666号民事判决书1份、东营区人民法院（2018）鲁0502民初2499号民事判决书1份、东营市中级人民法院（2019）鲁05民终419号民事裁定书1份，证明目的：1、原告两次就左康才死亡后的工伤待遇问题向法院提起民事诉讼；2、2017年原告提出诉讼时，其向法院主张的是工伤伤残待遇及养老保险基金待遇，并未主张工亡待遇。3、东营区人民法院已经查明左康才为工伤、六级伤残、无护理依赖，原告祝金萍已领取一次性伤残补助金70144元等事实；4、左康才病历显示因贲门癌术后转移、恶病质、低蛋白血症、呼吸循环衰竭死亡，东营区人民法院生效判决已经予以认定原告主张工亡无事实和法律依据。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心、中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心均未提交证据。经庭审质证，原告、第三人对被告提交的证据均无异议。原告提交的证据，被告质证意见为：《关于落实左康才军人评残补助抚恤待遇的诉求》、高律师书写的询问资料一份、起诉申请一份、祝金萍2011年9月2日及2014年9月16日书写的自书材料各一份、二次审理申请书一份、祝金萍2019年3月6日书写的上诉材料一份、祝金萍2015年5月书写的起诉状一份、因果关系鉴定申请一份，以上不属于证据，只是原告自己的一些诉求，不能证实本案的待证事实。对于原告提供的瑞康物业的证明，系复印件，该证明不能证实本案的待证事实。对退伍军人规定、死亡注销证明、重大案件立案审查报备表、信访告知书受理、信访事项答复意见、涉法涉诉不予受理通知书、胜东社区瑞康物业的证明、退伍军人的证明书、太平洋保险理赔款批单、赔款收据、东营市劳动能力鉴定委员会的说明、左永丽、左涛、左锋的授权委托书、东营区民政局不予评定残疾等级的决定书、申请人情况地址变更记录、东营市劳动人事争议仲裁委员会不予受理通知书、信访事项不予受理告知书、瑞康物业的证明，上述证据系复印件，且上述证据与本案的待证事实不具有任何关联性。对保险条款来源不明，也与本案的待证事实不具有关联性。因果关系的鉴定申请书系原告自行书写，不属于证据。对于东营市劳动能力鉴定委员会出具的两份材料的真实性无异议，但该两份证据同样不能证明本案的待证事实。对劳动能力鉴定书的真实性无异议，该证据不能证实本案的待证事实即原告主张左康才系工亡，相反该份证据证实了左康才所受工伤的伤残等级为六级伤残，而不是工亡。对于中铁建的证明、军人登记表、流动人口计划生育合同书的真实性请法院予以核实，该组证据与本案不具有关联性。关于东营市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论的通知真实性无异议，该证据证实了左康才系工伤六级，无护理依赖，而非工亡。工伤认定决定书同被告提交的证据，对真实性无异议，不能证明原告的主张，左康才的工伤系因职业病矽肺一期而构成的工伤，非工亡。对于居民死亡医学证明书虽系复印件，但对其真实性无异议，死亡医学证明书显示左康才的主要诊断为贲门癌术后肝转移以及矽肺，死亡原因是呼吸循环衰竭，我方认为该死亡医学证明书证明了左康才的死亡原因是癌症及导致的器官衰竭，与职业病无关。对于胜利油田职业病防治所的证明以及病员转院的介绍信真实性请法院依法核实，与本案不具有关联性。对于自书书写的两份材料来源不明，与本案不具有关联性。对于职业病诊断证明书以及职业病的诊断鉴定书同我方提交的资料，对两份证据的真实性无异议，该两份证据证明了左康才之所以认定工伤就是因为其矽肺一期，非因工死亡。对铁道部的部队代号变更情况、关于军队退役人员查证个人历史和伤残的有关规定的真实性由法院依法核实，与本案不具有关联性，国办发的两份文件的真实性予以认可，但是与本案不具有关联性。对于东营市东营区民政局法律援助申请人及其家庭经济状况证明的真实性请法院依法进行核实，与本案不具有关联性。对于住院病历的真实性由法庭依法核实，该住院病历显示2008年左康才就被确诊为贲门癌并行贲门癌手术，其死亡原因是癌症，不成立工亡。人社部门依法发放工亡待遇的前提是死亡职工构成工亡，有工亡的认定书，本案左康才仅仅是工伤六级伤残，不构成工亡，不符合法定的对其按照工亡发放待遇的条件。因此，原告的主张没有事实依据，原告提交的一系列证据均不能够证实左康才的死亡构成工亡。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心对原告提交证据的质证意见为：对于太平洋保险赔款批单单独发表质证意见：该证据系复印件，即使该批单真实，也仅仅能证明左康才投保过团体商业补充医疗保险，并在该公司报销医疗费用16800元，与我方按照工伤保险条例的规定支付了保险赔偿不是一回事，不能证明原告的主张。其他质证意见同被告意见一致。第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心对原告提交证据的质证意见为：原告提交的一系列证据不能证明左康才为工亡，其提交的病历及死亡记录反而证明了左康才死亡原因为贲门癌术后肝转移恶病质低蛋白血症，呼吸循环衰竭，因此其主张的各项费用没有事实和法律依据。本院对上述证据认证如下:被告提交的证据，原告及第三人均无异议，予以采信。原告提交的系列证据，对其真实性、合法性、关联性，本院将结合法律规定和查明事实综合予以认定。根据生效裁判确认以及本案查明，本案确定以下事实：东营市东营区人民法院（2017）鲁0502民初3666号案件中，原告为祝金萍、左永丽、左涛、左锋，被告为中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心，原告诉讼请求为：1、判决被告给予原告享受工伤保险待遇，并支付医疗费10000元、住院伙食补助费5760元、护理费13440元、一次性伤残补助金40000元、一次性医疗补助金89064元、交通费3000元；2、判决被告支付原告丧葬补助费1000元、一次性救济费49480元、保险赔偿金141332.95元；3、案件受理费由被告承担。该案经审理做出如下事实认定：左康才1971年从部队转业到被告胜东社区工作，2006年5月退休，自1996年1月至2006年5月被告为左康才缴纳了工伤、养老保险。2009年9月16日，胜利油田职业病防治所出具证明，载明：兹有你单位职工左康才同志，男，62岁，原在部队从事国防施工坑道作业，经拍片检查、集体阅片，发现有矽肺的可能，需要结合原部队的坑道作业职业史证明进行诊断。请你单位协助该同志去原部队办理职业史证明，如果你单位不能去人办理，让其本人办理时，往返一切费用请按因公出差处理。2010年3月18日，中国铁建股份有限公司出具证明，载明：经查证，左康才同志原籍系山东省郓城县人。1965年3月应征入伍到铁道兵××部队）××（××部队），1966年4月调五十六团（8776部队）。1971年2月退伍转地方工作。左康才同志服役期间，参加过北京地铁1号线建设。曾在地铁苹果园站以及西延国防工程地下施工时，任风枪手，从事坑道粉尘作业，情况属实。1976年，铁道兵十二师改为基建工程兵六支队（建字910部队）。1984年1月1日，铁道兵遵照上级指示撤销并入铁道部，现为中国铁建股份有限公司。2010年6月13日，山东省职业病医院出具职业病诊断证明书，其中职业接触史载明：1965年3月至1971年2月，在部队服役期间，从事国防施工，任风钻手，接触矽尘。检查结果：X线胸片：有不能确定的尘肺样影像学改变，需要动态观察。肺气肿征。肺功能：肺通气功能基本正常，小气道病变。处理意见：1.对症治疗。2.一年后复查。2011年11月23日，职业病诊断鉴定委员会为左康才出具职业病诊断鉴定书，鉴定意见为矽肺壹期。2012年5月6日经东营市人力资源和社会保障局认定为工伤。2013年5月8日经东营市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，无护理依赖。2010年12月6日左康才死亡，居民死亡医学证明书中主要诊断为贲门癌术后肝转移、矽肺，死亡原因为呼吸循环衰竭。2013年12月17日，原告祝金萍领取一次性伤残补助金70144元。（2017）鲁0502民初3666号案件经审理认定原告的诉讼请求没有事实和法律依据，判决驳回原告诉讼请求，该案已生效。东营市东营区人民法院（2018）鲁0502民初2449号案件中，原告为祝金萍、左永丽、左涛、左锋，被告为东营市人力资源和社会保障局、中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心、中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心，原告诉讼请求为：1、判决撤销东营市劳动争议仲裁委员会作出的东劳人仲案（2018）第177号不予受理通知书。2、请求判决被告依法履行核定左康才工伤死亡待遇的法定职责。3、请求依法判决被告支付（2013）年度丧葬费补助金19494元，供养亲属抚慰金每月3000元，一次性工亡补助金491300元，共计514094元。4、诉讼费、鉴定费由被告承担。该案经审理，裁定驳回原告的起诉。山东省东营市中级人民法院（2019）鲁05民终419号案件，系祝金萍不服东营市东营区人民法院（2018）鲁0502民初2449号民事裁定，向山东省东营市中级人民法院提起上诉。后该案祝金萍申请撤回上诉，山东省东营市中级人民法院准许祝金萍撤回上诉。本院认为，本案系行政给付案件，本案的争议焦点是：被告应否支付保险待遇丧葬补助金19494元、供养亲属抚恤金每月3000元、一次性工亡补助金491300元给原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋。针对争议焦点，本院认为，原告要求被告履行法定职责或给付义务，应有事实和法律依据。《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。……”第十九条规定：“社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。……”第二十条规定：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。……”本案中，根据当事人提交的证据及陈述可证实，左康才2010年12月6日死亡，死亡医学证明书主要诊断为贲门癌术后肝转移、矽肺，死亡原因为呼吸衰竭。2011年11月23日省职业病诊断鉴定委员会出具的职业病诊断书综合分析认为：“该患者（左康才）具有明确的矽尘接触史，X线胸片有不典型的尘肺样影像学病变，结合健康监护资料、参考临床表现，排除其他肺部类似疾病，考虑到患者已故，无法进行医学观察，难以否定尘肺病，依据职业病法诊断原则和尘肺诊断标准，集体讨论鉴定为矽肺壹期。”后左康才所在单位胜利石油管理局胜东社区管理中心向东营市人力资源和社会保障局申请工伤认定，东营市人力资源和社会保障局2012年5月6日出具东人社认字【2012】2-047号工伤认定决定书，载明：左康才同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。该认定书同时载明：如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向东营市人民政府或山东省人力资源和社会保障厅申请行政复议，也可以向东营区人民法院提起行政诉讼。2013年5月8日，东营市劳动能力鉴定委员会出具东劳鉴字【2013】347号东营市劳动能力鉴定书，认定左康才伤残程度为六级。综上，左康才的职业病鉴定、工伤认定及伤残等级鉴定等系依据左康才的从业经历、病历等证据材料按照流程作出。特别是东营市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书，认定左康才为工伤，而非因工死亡，该工伤认定书及东营市劳动能力鉴定委员会出具的东营市劳动能力鉴定书并未被认定无效或者被撤销，依法有效。根据《工伤保险条例》第三十九条规定:职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,故因工死亡是领取工亡保险待遇的前提。本案中,原告诉求的事项即丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金，均为职工因工死亡的保险待遇，而前述分析，左康才系被认定工伤而非因工死亡，故原告要求被告支付工亡保险待遇的依据不存在，原告要求被告履行给付义务的理由不能成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋的诉讼请求。案件受理费50元，由原告祝金萍、左永丽、左涛、左锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审 判 长  王飞虎人民陪审员  张景普人民陪审员  李学慧二〇二〇年八月十一日书 记 员  李淑坤