广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初3398号原告：李展强，男，1969年4月9日出生，汉族，户籍地广东省惠东县*********，公民身份号码442************012。原告：黎业华，女，1970年5月15日出生，汉族，户籍地广东省惠东县*********，公民身份号码452************547。上述两原告的共同委托诉讼代理人：张振晋，广东九韬律师事务所律师。被告：黄益论，男，1990年9月13日出生，汉族，户籍地广东省惠州市惠东县***************，公民身份号码441************016。被告：中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：广东省惠州市****************。负责人：冯伟军。委托诉讼代理人：黄奕辉，男，系公司工作人员。第三人：惠东县第二人民医院，住所地：惠东县**************边。法定代表人：李某1。委托诉讼代理人：刘文庆，男，系医院工作人员。原告李展强、黎业华与被告黄益论、中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称大地财保惠州中心支公司）、第三人惠东县第二人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告李展强、黎业华的共同委托诉讼代理人张振晋、被告黄益论以及被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司的委托诉讼代理人黄奕辉、第三人惠东县第二人民医院的委托诉讼代理人刘文庆均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告诉讼请求：1.判令两被告共同赔偿原告668573.7元（医疗费159146.8元、住院伙食补助费2500元、死亡赔偿金841320元、护理费3750元、误工费1666.6元、处理事故人员住宿费3150元、处理事故人员误工费3150元、丧葬费46784元、精神损害抚慰金10万元、交通费3000元、救护车费用55000元、火化费680元，按责任比例计算后为668573.7元）;2.所欠医疗费103504.8元直接扣除支付给第三人；3.判令两被告承担本案诉讼费。被告黄益论对原告的诉请不持异议。被告大地财保惠州中心支公司答辩如下：1.交警部门认定本次事故被告黄益论与死者李树兵负同等责任，对于超出交强险限额的损失，被告承担50%的赔偿责任，死者在惠东县第二人民医院住院期间，答辩人己在交强险医疗费限额向医院垫付了1万元，该款应当予以扣减。2.根据答辩人与投保人签订的保险合同约定，对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，答辩人不承担赔偿责任，该款应由直接侵权人承担，超出国家基本医疗费保费用的数额按照鉴定机构的结论或按总医疗费的15%扣减。3.死者李树兵是农业户口居民，且没有充分证据证明事故发生前在城镇居住一年以上且有固定收入，虽然被答辩人提供了一份工作证明及自2019年7月开始发放工资的银行流水，但从这两份证据仍然不能认定符合城标的条件；李树兵于2020年1月15日死亡，而工作证明却显示工作至2020年2月20日，显然不真实，且只有5个月的工资银行流水，不符合广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路交通安全法》实施后处理交通事故案件适用法律若干问题意见第二十七条规定农村居民按照城镇居民标准赔偿的条件，应当按照农村标准判决死亡赔偿金。4.误工费应当按照实际收入计算，根据银行流水显示，李树兵事故发生前的平均收入为1776元/月，误工费应按此标准赔偿，被答辩人请求按2000元/月赔偿的依据不足。5.处理事故人员误工费、住宿费应按3人3天计算，误工费按农、林、牧、渔业同行业标准赔偿。6.被答辩人请求10万元精神抚慰金严重偏高，且与各方的过错程度不相符，交警己认定李树兵无证驾驶，承担事故同等责任，表明其存在严重违法行为，对事故的发生存在严重的过错，精神抚慰金是根据当事人的过错程度及损害结果确定，结合本案的实际，精神抚慰金应当在5万元以内酌情判决。7.救护车费用请求55000元证据不充分，虽然被答辩人提供了6张由广州安邦急救转运服务有限公司开具的共计55000元救护车费发票，但这些发票均是在李树兵死亡后开具的，即这些费用是在李树兵死亡后才产生的，且分二次开具，明显不是本案的损失，不应由答辩人及被告承担赔偿责任；由于李树兵受伤后有转往广州及天津治疗，产生的交通费相对会较多，应在5000元以内酌情判決。8.火化费属于丧葬费范畴，被答辩人请求赔偿火化费属于重复请求，理应不予支持。9.答辩人不是本案的侵权人，对本案不存在任何过错，不应承担本案的诉讼费，而应由侵权人承担诉讼费。10.本案所欠第三人的医疗费，属于医疗服务纠纷，第三人与原告之间的法律关系与本案不是同一个法律关系，不能在本案一并处理，第三人应当请求受害人及家属按照医疗服务纠纷向其支付医疗费，而不是向涉案保险车辆的投保公司请求支付医疗费，所以应当驳回第三人对我方的请求。11.原告将受害人在病危的情况下，从广东省人民医院转回惠东县第二人民医院住院六天再转往天津市治疗，是由于这期间耽误了受害人的治疗，导致病情恶化，且加上长途行车而加重了病情，故原告应当对其死亡结果承担相应的责任，应当减轻被告的赔偿责任。12.根据病历记载，受害人受伤后是处于昏迷状态，所需的营养均是通过注射营养液品或者药品进行维持，所以住院期间并不产生住院伙食补助费。13.受害人一直在ICU病区住院抢救，ICU有专门的护理人员，家属无法护理，故不存在护理费的损失，因此应当驳回原告住院伙食补助费以及护理费的请求。第三人惠东县第二人民医院答辩如下：原告李树兵两次住院期间共发生住院医疗费159504.8元，尚欠医疗费103504.8元。本院查明的事实经审理查明：2019年12月19日15时45分，被告黄益论驾驶粤L*****小型轿车从巽寮往平海方向行驶，行驶至巽寮竹园村路段时，超越受害人李树兵驾驶的无号牌两轮摩托车（车架号码：02728）驶回原车道时，影响了同方向行驶由李树兵驾驶的两轮摩托车，导致李树兵驾驶两轮摩托车倒地，造成李树兵受伤。经惠东县公安局交通警察大队依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄益论与受害人李树兵负事故同等责任。事故发生时，被告黄益论具备准驾涉案车辆的资质。涉案粤L*****小型轿车登记所有人是被告黄益论，该车辆在被告大地财保惠州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。事故发生后，受害人李树兵即被送往惠东县第二人民医院住院（ICU）治疗至2019年12月31日，共住院18天，产生门诊费用4810元（未诉请）以及住院医疗费用125820元，尚欠惠东县第二人民医院70820元；随即转至广东省人民医院住院治疗（ICU）至2020年1月3日，共住院2天，产生医疗费用27030.76元，住院经过及治疗情况：患者入院后继续予呼吸机辅助通气，通过评估，患者存在自主呼吸，予脱机锻炼……现病情好转，可转当地医院继续康复治疗。诊断：1.创伤性脑出血；2.急性硬膜下出血；3.硬膜外血肿；4.脑挫伤；5.蛛网膜下出血；6.颅底骨骨折；7.肺挫伤；8.脑外伤后尿崩症；9.急性创伤性胰腺炎，轻症；10.肺部感染；11.胆囊结石下伴有胆囊炎；12.中度贫血。医嘱：返回外院继续治疗。受害人当天被转至惠东县第二人民医院继续住院治疗（ICU）至2020年1月9日，产生医疗费用33684.8元，尚欠该医院32684.8元；后再转至天津市****医院住院治疗（ICU），于2020年1月15日死亡，共住院5天，产生医疗费用42611.38元。死亡原因：闭合性颅脑损伤特重型。死亡诊断：1.闭合性颅脑损伤特重型；2.呼吸衰竭；3.肺炎；4.脑术后；5.手术后颅骨缺失；6.气管造口状态。上述治疗中，受害人共住院治疗25天，产生门诊费用4810元、住院医疗费用229146.94元，尚欠惠东县第二人民医院103504.8元。为主张救护车费用55000元，原告提交了广州安邦急救运转服务有限公司开具的6张增值税发票及证明，该证明内容如下：患者李树兵于2019年12月31日经我转运中心救护车从惠东县第二人民医院转运至广东省人民医院，救护车转运费用4000元；2020年1月3日经我中心救护车从广东省人民医院转运至惠东县第二人民医院，救护车转运费用4000元；2020年1月9日经我中心救护车从惠东县第二人民医院转运至天津第一中心医院，转运费用47000元；我转运中心事后应家属要求补开增值税普通发票合计55000元整。惠东县公安局交通警察大队于2020年1月17日委托天津明正司法鉴定中心对受害人李树兵进行尸表检验、死亡原因鉴定，该所于2020年3月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李树兵符合因交通事故致重型颅脑损伤致呼吸衰竭而死亡。受害人李树兵出生于2000年2月19日，户籍为农业家庭户口。为主张按城镇计算相关赔偿项目，原告提交了居住证明、工作证明、工资银行流水（不连续、共5个月）、惠州市社会保险参保证明等证据，该证据显示李树兵生前在金融街惠州置业有限公司金海湾喜来登度假酒店工作并从2018年3月-2020年2月在惠州连续缴纳社保。原告李展强、黎业华系受害人李树兵的父母亲，受害人李树兵未婚育。事故发生后，被告黄益论为受害人李树兵垫付6万元费用，被告大地财保惠州中心支公司垫付1万元医疗费。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，各方当事人不持异议，且该事故认定事实清楚，程序合法，未违反法律规定，本院予以采信，即被告黄益论、受害人李树兵承担事故同等责任。涉案粤L*****小型轿车的登记所有人是被告黄益论，该车在被告大地财保惠州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期限内，故原告的各项损失应先由被告大地财保惠州中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险赔偿限额部分的损失，则应按事故责任比例由被告黄益论承担50%的赔偿责任，并由被告大地财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。关于被告大地财保惠州中心支公司辩称需扣除非医保用药部分费用的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告大地财保惠州中心支公司未举证证明原告所用药物标准超过国家相关部门核定的基本医疗保险费用标准，故对被告的该项辩解，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：凭有效医疗费发票计为229146.94元；2.住院伙食补助费：按100元/天计25天为2500元；3.死亡赔偿金：按全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42066元/年计20年为841320元；4.丧葬费：按全省国有单位在岗职工年平均工资(一般地区)106579元/年计6个月为53289.5元；5.交通费：凭救护车发票，并综合原告治疗天数及治疗地点等情况，酌情予以56000元；6.处理丧葬费事宜费用：①误工费，原告未提供证据证实其因处理葬丧事宜误工而实际减少的收入情况，酌情按每人150元/天计3人各7天为3150元；②住宿费，原告未提供相关票据，但结合被害人是在天津火化后返回惠东本地处理丧葬事宜，该项费用为合理支出，原告诉请3150元住宿费，本院予以照准。7.护理费：事故后，受害人一直在ICU住院抢救治疗，不产生额外的护理费，本院不予支持；8.误工费：结合原告的工作证明、工资银行流水、参保证明等证据，按2000元/月计25天为1644元（2000元/月×12个月÷365天×25天）；9.精神损害抚慰金：酌情予以100000元，在交强险赔偿限额内优先赔付；10.火化费：该费用已包含在丧葬费，故本院不予支持。原告的上述损失共计1290200.44元，被告大地财保惠州中心支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付的1万元，扣减该费用后为1280200.44元（其中属于死亡伤残赔偿项目的损失共计1058553.5元），由被告大地财保惠州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付11万元（含100000元精神损害抚慰金）。超出交强险赔偿限额的损失1170200.44元，由被告黄益论承担50%即585100元（四舍五入），扣减被告黄益论垫付的6万元后为525100元，由被告大地财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。原告自愿诉请将其所得赔偿款直接偿付受害人在第三人惠东县第二医院住院治疗期间结欠的医疗费103504.8元，是对其权利的自行处分行为，本院予以照准。综上所述，原告诉请的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告李展强、黎业华11万元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告李展强、黎业华525100元。被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在履行时，将其中的103504.8元支付给第三人惠东县第二人民医院，剩余421595.2元支付给原告李展强、黎业华。三、驳回原告李展强、黎业华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5242元（已减半收取，原告已申请缓至执行时缴交），由原告李展强、黎业华负担262元，由被告黄益论负担4118元，被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担862元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  陈 游二〇二〇年八月四日法官助理  高 鹏书 记 员  何广然