福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初1166号 原告：章繁荣，男，1978年5月27日出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人：王先树，福建晋贤律师事务所律师。 被告：黄伟章，男，1980年4月12日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 委托诉讼代理人：苏建煌，福建重宇合众（泉州）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：陈小冠，福建顺济律师事务所律师。 委托诉讼代理人：魏雪茹，福建顺济律师事务所律师。 原告章繁荣与被告黄伟章、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（下称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告章繁荣委托诉讼代理人王先树、被告黄伟章委托诉讼代理人苏建煌、被告人民保险公司委托诉讼代理人陈小冠、魏雪茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告黄伟章赔偿原告因交通事故造成的经济损失541033.6元，被告人民保险公司在保险责任限额范围内承担保险责任。事实和理由：2019年3月28日11时23分，被告黄伟章饮酒后驾驶闽ＣＢ××××号小型轿车与原告驾驶的未定期进行安全技术检验的闽Ｃ1××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。晋江市公安局交警大队认定原告、被告黄伟章各承担事故同等责任；闽ＣＢ××××号车登记在被告黄伟章名下，该车向被告人民保险公司投保交强险和商业三者险（保险金额100万元），本案事故发生在保险期间内。事故发生后原告被送往晋江中医院治疗，于2019年5月6日出院，住院39天，出院诊断为：1.脑疝；2.右颞顶部硬模外血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；3.右颞骨骨折；4.左侧桥脑挫伤；5.肺部感染；6.电解质絮乱；出院医嘱交代半年后可行颅骨修补术；原告于2019年10月10日至25日再次到晋江中医院住院医疗，住院15天，出院诊断为1.右侧额颞顶部颅骨缺损；2.特重型颅脑损伤开颅术后；经原告自行委托，福建天行司法鉴定所于2019年11月25日评定，原告颅脑损伤构成七级伤残，护理时间暂评定为3年，损伤护理依赖程度为大部分护理依赖。诉讼过程中，被告人民保险公司申请对原告的伤残等级、护理依赖程度申请重新鉴定，申请对原告医疗费中非医保费用进行区分鉴定，本院依法委托福建海峡司法鉴定中心评定，原告损伤构成七级伤残，损伤护理依赖程度为大部分护理依赖，医疗费用中的非医保费用为10207.38元。事故后，被告黄伟章支付原告59527.99元，被告人民保险公司支付原告10000元。 被告黄伟章承认原告在本案中所主张的事实，但认为肇事车辆投保交强险及商业三者险，本案事故发生在保险期间内，商业险保险条款饮酒概念是指驾驶机动车时血液中乙醇含量大于20mg/100ml，被告黄伟章的乙醇含量为12.75mg/100ml，并未超过法律规定及保险条款规定的20mg/100ml，不存在保险公司所谓的免责情形，原告损失应由被告人民保险公司在保险限额内进行赔偿。关于原告诉请的各赔偿项目的意见：除了医疗费、鉴定费外，其他项目意见同保险公司的答辩意见一致。精神损害抚慰金及非医保数额优先在交强险限额内赔付。鉴定费、诉讼费，属于保险赔偿项目，应由保险公司承担。答辩人所垫付的医疗费，应由保险公司直接予以返还。 被告人民保险公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为非医保、鉴定费、诉讼费不属于保险责任赔偿范围。根据商业险合同约定，驾驶员饮酒后驾驶车辆发生交通事故的，保险公司不承担保险责任，本案保险人在商业三者险限额内免除赔偿责任。医疗费认可93500.19元；营养费，应按照医疗费的10%计算，最高不超过10000元；住院伙食补助费每天认可30元；误工费，原告自述其工作是属于住宿与餐饮业，误工费标准应按照住宿及餐饮业标准46676元/年的标准计算；护理费，原告未提供护理人员的收入状况，本案的护理费应按照上一年度农林牧渔业从业人员平均工资61785元/年计算，出院后的护理依赖为大部分护理依赖50%计算；交通费认可540元；残疾赔偿金，原告户口为农村，应按农村标准19568元计算；精神损害抚慰金应不超过20000元；被扶养人生活费，没有证据表明原告丧失劳动能力，该项目不应支持。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据审查确认的证据，对于原告主张的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的509776号晋江中医院住院预交金收据不是结算凭证，原告支出的医疗费用应以医院出具的收费票据计算，根据原告提供的门诊收费票据、住院收费票据，原告医疗费应为93500.19元。原告提供的不动产权证书证明原告购买坐落在晋江市××镇××村××小区的房产，晋江市陈埭镇仙石村民委员会出具证明证明原告自2017年10月入住，但从原告提供的晋江市陈埭镇仙石村民委员会出具的证明可以看出，该小区属晋江市陈埭镇仙石村民委员会管辖，原告经常居住地不属于城镇，原告主张其残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算应当适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）不予采纳。原告提供的微信收入统计仅能证明原告从事餐饮每月的总营业收入，不能证明原告的纯收入，原告主张误工收入按照年收入27万元缺乏事实依据，不予采纳。原告从事餐饮业，被告黄伟章、人民保险公司不持异议，予以确认。 另查明：2019年3月28日17时6分，晋江市公安局交通警察大队陈埭中队对被告黄伟章进行酒精吹气测试，乙醇含量检测结果为26mg/100ml；下午17时37分，晋江市公安局交通警察大队陈埭中队抽取被告黄伟章的血液委托福建华闽司法鉴定中心进行定性定量分析，鉴定意见为：被告黄伟章血样检出乙醇，乙醇含量为12.75mg/100ml。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款释义部分对饮酒的定义为：指驾驶人引用含有酒精的饮料费，驾驶机动车时血液中的酒精含量大于等于20mg/100ml的。案涉机动车第三者责任保险保险合同第二十四条第二项第2点约定饮酒驾驶机动车的，保险人不承担保险责任。第二十六条第六项约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的的费用部分，保险人不负责赔偿。被告人民保险公司已向被告黄伟章对投保险种及免除保险人责任的条款做了提示和明确说明义务。 关于本案争议的原告因本案交通事故造成的各项损失如何认定的问题。本院认为,根据查明的事实，原告因本案交通事故造成的各项损失可认定如下：1.医疗费93500.19元（其中非医保费为10207.38元）；2.住院伙食补助费，原告两次住院共54天，参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日，该项目确定为1620元；3.营养费，原告因事故受伤，医嘱交代加强营养，结合原告的伤情，酌情支持10000元；4.交通费为原告必须支出的费用，因原告未能提供发票，本院酌情支持1500元；5.护理费，原告住院54天，护理等级为完全护理依赖，出院后护理依赖程度根据鉴定意见为大部分护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定，相应的赔付比例分别为100%及80%，护理人员收入可参照上一年度福建省从事居民服务、修理和其他服务业人员平均工资标准66815元/年计算，护理费为162333元【54天×66815元/年÷365天/年+（3年×365天/年-54天）×66815元/年÷365天/年）×80%】；6.误工费，根据原告的伤情，原告误工期可计算至定残前一天，原告主张误工期为8个月，不超过法律规定，予以照准，原告从事餐饮业，误工收入可参照上一年度福建省从事餐饮业在岗职工年平均工资标准46676元/年计算，误工费为30691元（240天×46676元/年÷365天/年）；7.残疾赔偿金，原告损伤构成七级伤残，相应的赔偿指数为40%，原告户籍地为农村，可参照2019年福建省农村居民人均纯收入标准计算，残疾赔偿金为156544元（19568元/年×20年×40%）；8.精神损害抚慰金，原告因本事故致残，造成了一定的精神痛苦，综合考虑侵权人的过错程度、承担责任的能力及受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金确定为20000元；9.鉴定费，根据发票可确定为2600元；10.被扶养人生活费，原告因颅脑损伤构成七级伤残，伤残等级高低与是否丧失劳动能力没有关联，原告未提供关于其丧失劳动能力的证据，应由其承担相应的不利后果，其主张被扶养人生活费不予支持。 关于本案争议的被告人民保险公司是否应承担商业三者险保险责任的问题。本院认为，被告黄伟章进行酒精吹气测试，在吹气测试结果达到20mg/100ml时，晋江市公安局交通警察大队陈埭中队又对被告黄伟章进行血液检测，血液中乙醇含量为12.75mg/100ml。公安局在对酒驾检查时，首先采用吹气酒精测试进行初步检查，吹气酒精测试受到的影响因素较多，容易影响到检测的准确性，因此，交警执法初步排查驾驶员涉嫌饮酒驾驶会进行更准确的血液检测，故本案中，晋江市公安局交通警察大队在其制作的事故认定书时对被告黄伟章认定的血液乙醇含量是以更为准确的血液检测结果为依据。另综合商业保险条款中对于饮酒的定义也特指“血液中的酒精含量”是否高于20mg/100ml，被告黄伟章学血液检测结果为12.75mg/100ml，低于条款规定的饮酒标准，被告人民保险公司主张应认定被告黄伟章系饮酒后驾驶机动车缺乏事实依据，不予采纳。被告人民保险公司另主张本案事故发生于2019年3月28日11时23分，但该抽血采样时间为17时37分，血液乙醇含量为12.75mg/100ml，参照《生物样品血液、尿液中乙醇、甲醇、正丙醇、乙醛、丙酮、异丙醇和正丁醇的顶空-气相色谱检验方法》GA/T1073-2013附录B.4.2“乙醇消除速率”规定可推定事故发生时被告黄伟章血液酒精含量应大于20mg/100ml。本案事故发生后，被告黄伟章先行送原告到医院就医，后自行到交警部门处理事故，导致血液采样时间延后，被告黄伟章主观上并没有延迟的故意。乙醇在人体中消除的速度因个体体质不同而存在较大偏差，不能根据“乙醇消除速率”规定推测案发时驾驶员的血液酒精浓度，被告人民保险公司的该主张也不能成立。综上，被告黄伟章乙醇含量应认定为12.75mg/100ml，本案情形不属于商业三者险保险合同约定的饮酒后驾驶机动车，被告人民保险公司应在商业三者险责任限额内承担保险责任。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。闽ＣＢ××××号车向被告人民保险公司投保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内（即医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额2000元）承担赔偿责任。原告上述经济损失中，与交强险医疗费用赔偿限额项下对应的医疗费、营养费、住院伙食补助费合计105120.19元（其中非医保费为10207.38元），由被告人民保险公司在限额内赔付10000元，该费用优先赔付原告的非医保费用；与伤残赔偿限额项下相对应的误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计371068元，由被告人民保险公司在限额内赔付110000元，其中精神损害抚慰金优先在该限额内赔付；《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费2600元属为确定相关赔偿项目具体数额所支付的必要和合理费用，根据上述规定可由被告人民保险公司承担。前述费用赔付后，原告尚有经济损失356188.19元（其中非医保费为207.38元），因被告黄伟章承担事故同等责任，应承担50%的赔偿责任。肇事车辆向被告人民保险公司投保商业三者险，被告人民保险公司应依照商业三者险合同予以赔付。案涉商业三者险合同约定非医保费用不属于保险责任范围，因此，被告人民保险公司应在商业三者险保险责任范围内赔付原告177990元【（356188.19元-207.38元）×50%】，被告黄伟章应赔偿原告非医保费用104元（207.38元×50%）。被告黄伟章支付原告59527.99元，扣除其应承担的款项，剩余部分59423.99元抵扣被告人民保险公司应承担的赔偿费用。综上，扣除被告人民保险公司已支付的10000元，被告人民保险公司应再赔偿原告228566元（120000元＋177990元-10000元-59423.99元）。被告黄伟章垫付的款项可另行向被告人民保险公司主张权利。原告的其他诉讼请求于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿原告章繁荣经济损失计228566元，另支付鉴定费2600元，以上合计共231166元; 二、驳回原告章繁荣的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（账号4078××××9450；开户行中国银行晋江市支行；开户名晋江市人民法院）。 案件受理费9210元，减半收取计4605元，由原告章繁荣负担2221.5元，被告黄伟章负担2383.5元。伤残等级、护理依赖程度重新鉴定费、非医保费用鉴定费2600元由被告人民保险公司负担（已实际支付）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 员 李岩芳 二〇二〇年八月四日 法官助理 蔡志习 书 记 员 施养焕 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起招按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。