广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0112民初6228号原告：黄灼佳，男，1957年11月29日出生，汉族，住广州市黄埔区，委托代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。被告：林镜文，男，汉族，1962年10月25日出生，住汕头市金平区，被告：汕头市金平区凯平运输中转有限公司，住所地汕头市汕樟路。法定代表人：林凯浩。被告：中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司，营业场所汕头市龙湖区。负责人：陈建宏，总经理。委托代理人：王忠文，男，1987年6月22日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县，系被告的工作人员。原告黄灼佳与被告林镜文、汕头市金平区凯平运输中转有限公司（以下简称凯平公司）、中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称大地财保汕头公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，由审判员张惠滨于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告黄灼佳的委托代理人陈耿、被告大地财保汕头公司的委托代理人王忠文到庭参加诉讼。被告林镜文、凯平公司本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实事故发生的概况：2018年11月12日6时30分，林镜文未按照操作规范安全驾驶粤Ｄ×××**号重型厢式货车（以下简称粤Ｄ×××**号车）沿广州市黄埔区广汕公路由东往西行驶至镇龙新市场路段停车等候红灯重新起步时，遇黄灼佳驾驶无号牌自行车绿灯由北往南横过广汕公路，结果两车发生碰撞，造成林镜文受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门的责任认定结果：林镜文承担此事故的全部责任，黄灼佳无责任。三、受害人概况：黄灼佳为广州市居民户口。黄灼佳受伤后先被送往广州市萝岗区红十字会医院救治，因伤势严重，住院一天后转到武警广东省总队医院接受治疗并住院至2019年3月5日，共计住院112天。出院诊断为开放性左股骨下段骨折，左股骨粗隆间粉碎性骨折，左大腿碾压伤，左侧腓总神经损伤，左侧第7、8、9肋骨骨折等；出院医嘱继续行左髋关节、左膝关节锻炼，观察腓总神经损伤情况不排除二期手术，二期手术取内固定物约需费用两万元，全休三个月，定期复查，不适随诊，加强营养，住院期间陪护一名。2019年6月13日，黄灼佳委托暨南大学司法鉴定中心对其伤残程度进行评定。7月5日，该中心出具鉴定意见书，评定黄灼佳左髋丧失功能均达50%以上，评定为九级伤残；左膝关节丧失功能均达75%以上，评定为八级伤残；左踝关节固定于非功能位，评定为八级伤残。其护理依赖程度为大部分护理依赖。7月9日，原告因全身多处疼痛进入暨南大学附属第一医院广州华侨医院住院治疗至2019年11月7日，出院诊断为左股骨下段骨折术后，左股骨粗隆间粉碎性骨折术后、创伤后单侧膝关节病等，出院医嘱为注意休息，一周后复诊。四、原告的损失本院审核如下：1.医疗费78332.36元，其中医保乙类药金额为11411.7元，自费药金额为4742.97元。原告提供相应票据佐证。2.住院伙食补助费12100元。根据出院记录，原告复诊共住院121天，按100元/天的伙食补助标准，本院支持12100元（100元/天×121天）。3.交通费2000元。原告未提交交通费票据，但综合考虑到原告往返于医院复诊情况，本院酌定为2000元。五、受害方已获得赔偿情况：原告因本案事故于2019年9月10日向本院提起诉讼，案号为（2019）粤0112民初10568号。原告在该案的诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告损失1283954.03元（包括：医疗费225346.38元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费11300元、营养费3000元、护理费682710元、鉴定费3230元、残疾赔偿金294867.65元、交通费3500元、精神损害抚慰金50000元），由被告大地财保汕头公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）限额内向承担责任；2.本案受理费由被告承担。本院于2019年11月27日作出（2019）粤0112民初10568号民事判决书（以下简称19-10568号判决书），判决被告大地财保汕头公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告黄灼佳110000元；在商业三者险的赔偿限额内赔偿原告黄灼佳774130.38元（含2万元后续治疗费）；驳回原告黄灼佳的其他诉讼请求。该案经上诉后维持原判，现已生效。肇事车辆投保情况：大地财保汕头公司承保涉案粤Ｄ×××**号牌车辆的交强险和限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），被保险人为凯平公司，事故发生在保险期间内。七、事故发生时粤Ｄ×××**号牌车辆机动车使用人为林镜文，所有人为凯平公司，双方系挂靠关系。粤Ｄ×××**号车由凯平公司与林镜文共同购买，林镜文需向凯平公司支付管理费。八、各赔偿义务主体的过错情况：根据交警部门的责任认定、19-10568号判决书以及双方的意见，本院确定林镜文承担此事故的全部责任，黄灼佳无责任。九、原告的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失94432.36元，其中大地财保汕头公司在商业第三险限额内承担责任（包括医疗费78332.36元、住院伙食补助费12100元、交通费4000元）；2、本案诉讼费由被告承担裁判理由与结果关于各方的过错比例。林镜文驾驶机动车上道路行驶时未按操作规范安全驾驶，其过错行为是导致原告受伤的全部原因，应承担全部的过错责任。凯平公司与林镜文以挂靠形式开展合作，现原告主张凯平公司就林镜文的赔偿责任承担连带责任，于法有据，予以支持。因大地财保汕头公司承包了粤Ｄ×××**号车的交强险和商业三者险且事故发生在保险期间，故大地财保汕头公司应在林镜文责任范围内承担赔偿责任。大地财保汕头公司抗辩称应对原告超出社保用药予以扣减，包括自费药金额4742.97元及乙类药金额570.59元（乙类药按5%的比例由患者自负）。大地财保汕头公司向凯平公司出具的商业三者险保单中载明：“人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定。”该条款未明确约定对于乙类、自费药物不予赔付，大地财保汕头公司亦未提供证据证明其已就乙类、自费药物不予赔付向投保人明确说明，故对于大地财保汕头公司的抗辩不予支持。经核定，原告损失共计92432.36元，扣除在19-10568号判决书中赔偿的2万元后续治疗费，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定并结合原告的诉求，由大地财保汕头公司在商业三者险限额内赔偿原告72432.36元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告黄灼佳72432.36元；二、驳回原告黄灼佳的其他诉讼请求。上述金钱给付义务在本判决生效之日起七日内履行完毕，如未按本判决指定的期间履行的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1080元，由原告黄灼佳负担252元，被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担828元。原告已预缴上述费用，本院不予退回，由被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司在履行上述判决义务时迳付原告黄灼佳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  张惠滨二〇二〇年八月十二日法官助理马兴昊书记员禤培欣