福建省南安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0583民初4110号 原告：黄建设，男，汉族，1956年12月21日出生，住南安市。 委托代理人：戴春燕，福建求信律师事务所律师。 被告：黄松山，男，汉族，1992年10月7日出生，住南安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码：913505008561069455。 负责人：陈文俊，系该公司总经理。 委托代理人：林均裕。 原告黄建设诉被告黄松山、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称“人保财险泉州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案受理后，依法由审判员黄清洁独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄建设及其委托代理人戴春燕，被告黄松山，被告人保财险泉州公司的委托代理人林均裕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄建设诉称，2019年3月11日18时许，被告黄松山驾驶闽Ｃ6××××号小型汽车，由山坂村往维新村方向行驶，当车辆行驶至维新村“源昌大桥”桥尾路段时，实施左转弯，因操作不当，刮碰正在步行的原告黄建设，造成车辆损坏、黄建设受伤的道路交通事故。嗣后，南安市公安局交通警察大队作出第350583420190002569号道路交通事故认定书，认定被告黄松山承担事故的全部责任，黄建设无责任。另查，被告黄松山驾驶的闽Ｃ6××××号汽车向被告人保财险泉州公司投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。事故发生后，原告即被送往泉州光前医院住院治疗，花费医疗费人民币17790元。2020年5月6日原告经福建安泰司法鉴定所鉴定，其中：误工期为伤后ｌ80天，护理期限为90天。综上所述，原告认为由于被告黄松山的违法行为，致使原告在经济上、精神上均蒙受巨大损失。故原告请求判令：1、被告黄松山立即赔偿原告黄建设各项损失合计人民币75895元；2、被告人保财险泉州公司在交强险和商业第三者责任限额范围内对原告的上述损失承担直接赔付责任（其中非医保及精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先）。庭审过程中，因新标准出台，原告诉请将误工费及护理费的赔偿标准变更为228.24元／天。 被告黄松山辩称，其已垫付了7700元给原告。 被告人保财险泉州公司辩称，一、被告人保财险泉州公司与被告黄松山签订的合同依法成立并生效，原告无权要求被告人保财险泉州公司承担超越合同约定的责任，而被告人保财险泉州公司按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此被告人保财险泉州公司不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。被告人保财险泉州公司在原告住院期间的垫付的10000元应予扣减。二、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，原告主张医疗费l7790元缺乏依据。应以正式发票为准，且根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十七条的约定，非医保费用不属保险责任，保险公司不予承担，具体非医保金额以鉴定意见为准。2、住院伙食补助费，应按其住院天数每天30元计算。3、营养费，未见加强营养的医嘱，不予支持。4、误工费，本案原告已达法定退休年龄，其次，原告仅提供个体工商户营业执照，并未提供其他证据证明原告实际经营该瓷砖店，举证其收入因本次交通事故减少，且经保险公司人员走访当地，并未发现该瓷砖店，因此，本案不应计算原告误工费。5、护理费，住院期间按照护理人数1人、完全护理计算，出院后应按照30％的部分护理计算，且总护理期限不应超过90天。6、精神损害抚慰金，未达伤残，不应计算精神损害抚慰金。7、鉴定费，不属于保险责任，我司不予承担。8、交通费，原告主张交通费l000元缺乏依据，本案原告并未提供任何证据证明存在交通损失，若要计算交通费，最高不超过200元的交通费用。 针对两被告的辩称，原告补充陈述称，关于非医保费用、诉讼费、鉴定费保险公司不承担没有依据，非医保部分原告请求在交强险内优先扣除，诉讼费、鉴定费是法律规定，保险公司不能以其合同约定来否定。关于营养费，原告的医嘱明确原告应当适当加强营养。关于误工费，原告是一个个体工商户，并不存在退休情形，原告长期在南靖经营瓷砖店，事故发生后才不得已在家休养，原告有向法庭提交了营业执照、年检、市监督局的检查报告，被告称不应承担误工费不符合事实及法律依据。原告因事故造成伤害，伤害对作为老人的原告构成损害，故原告请求酌情给予精神损害抚慰金是合理的。原告请求出院后按50%的护理费与原告的病情相符。保险公司及被告黄松山共垫付了医疗费共计15846.31元，且该部分发票也是由被告方持有，其余的医疗费都是原告方自己承担的，原告自己承担的共计1944.04元。 经审理查明，2019年3月11日18时许，被告黄松山驾驶闽Ｃ6××××小汽车由山坂村往维新村方向行驶，当车辆行驶至维新村“源昌大桥”桥尾路段时，实施左转弯，因操作不当，刮碰正在步行的原告黄建设，造成原告受伤、车辆不同程度损坏的交通事故。事故经南安市公安局交通警察大队认定，被告黄松山应承担本道路交通事故的全部责任，原告在本次事故中无责任。事故发生后，原告被送往泉州市光前医院抢救治疗，共计住院25天，合计花费医疗费人民币18837.37元。经原告自行委托，福建安泰司法鉴定所于2020年5月6日对原告的伤情作出司法鉴定意见，原告的护理期限为90天，误工期限为180天，原告为此花费了护理及误工期限评定鉴定费800元。因被告人保财险泉州公司申请对原告的误工期限进行重新鉴定，经本院委托，福建明鉴司法鉴定所于2020年7月12日作出鉴定意见，原告的误工期限仍为180天，被告人保财险泉州公司因重新鉴定事宜花费了医疗费人民币800元。 肇事车辆闽Ｃ6××××号小型轿车向被告人保财险泉州公司投保了交强险和商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，被告黄松山向原告垫付了人民币6893.33元，被告人保财险泉州公司向原告垫付了10000元。 另查明，原告黄建设在漳州市南靖县××镇××路××号经营一家南靖县新合春瓷砖店，类型为个体工商户，该个体工商户每年均正常年间，并于2017年9月6日经福建省南靖县市场监管局抽查，抽检结果为正常。2019年度福建省城镇批发和零售业在岗职工平均工资为83311元／年。 上述事实有道路交通事故认定书、疾病证明书、出院小结、医疗费用清单及票据、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书及票据、福建明鉴司法鉴定所鉴定意见书及票据、营业执照、企业年报、抽查检查及当事人在庭审中的陈述为证，可以认定。 原告黄建设损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，结合原告的诉讼请求，本院依法认定如下： 1、医疗费。原告花费了医疗费18837.37元，有医疗机构出具的正式收费票据证实，可以认定。 2、营养费。原告因本案事故受伤并住院治疗，需加强营养支持，原告诉请营养费2700元，数额过高，本院依法酌定营养费按2000元计算。 3、住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费1250元过高，本院依法确定为按每天30元的标准计算，其住院伙食补助费为30元/天×25天＝750元。 4、误工费。事故发生前，原告从事瓷砖店经营工作，本案事故的发生必然导致原告工作的耽误或中断，原告诉请要求被告赔偿误工费，本院予以支持。结合原告的伤情、治疗情况，以及福建明鉴司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告主张其误工期限按180天计算，并无不妥。原告黄建设虽为农业户口，但根据相关法律及最高人民法院（2005）民他字第25号复函的精神，本院认为，不能僵化地以受害人的户籍作为其人身损害赔偿标准认定的依据，而应综合考虑受害人的实际现状。本案中，原告于2008年起至事故发生时均在漳州市南靖县××镇××路××号经营瓷砖店，有营业执照、企业年报、南靖县市场监管局的抽查检查结果为证，原告主张其长期居住在城镇，从事非农工作，属城镇居民，本院予以采信。因原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，应参照福建省2019年度福建省城镇批发和零售业在岗职工平均工资为83311元／年的标准计算，其因本案事故而造成的误工费损失为83311元／年÷365天×180天＝41084.88元。 5、护理费。原告住院治疗25天，应有专人予以护理。根据福建安泰司法鉴定所出具的鉴定意见，结合原告的年龄、受伤部位及治疗情况，原告出院后应按30%计算其护理费。护理费参照误工费的计算方式确定，因原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，而事故发生前原告在漳州市南靖县××镇××路××号经营瓷砖店，可参照福建省2019年度福建省城镇批发和零售业在岗职工平均工资为83311元／年的标准计算，本院依法确定原告的护理费损失为：83311元／年÷365天×25天＋83311元／年÷365天×65天×30%＝10157.09元。 6、交通费。因原告住院期间确曾花费交通费，原告的户籍地与事发地均为南安市××镇，医疗机构所在地为南安市梅山镇，根据原告住院、出院及医院出院小结的建议等实际情况，原告诉请交通费损失为1000元，数额过高，本院酌定其交通费损失按500元计算。 7、精神损害抚慰金。事故发生时原告已年满62周岁，本案伤情及治疗过程势必对其造成痛苦，原告主张精神损害抚慰金，应予支持，但原告请求精神损害抚慰金3500元，数额过高，本院依法酌定为3000元。 8、鉴定费。原告因护理期限及误工期限的鉴定事宜花费了鉴定费人民币800元，有鉴定机构出具的正式票据为据，可以认定。被告人保财险泉州公司因对福建安泰司法鉴定所出具的鉴定意见提出异议，经本院委托，福建明鉴司法鉴定所对原告的误工期限进行鉴定，鉴定结论与福建安泰司法鉴定所的鉴定结论一致，故被告人保财险泉州公司为此所花费的鉴定费人民币800元，应由其自行承担。 综上，原告黄建设因本案交通事故的各项赔偿费用确定为人民币75329.34元。原告起诉请求被告赔偿的项目、金额合理部分予以采纳，不符合规定的部分不予支持。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告黄建设在交通事故中受到伤害，其请求被告予以赔偿，合理合法部分，应当支持。南安市公安局交通警察大队所出具的道路交通事故认定书主体适格，在本案中并未发现程序违法或不合理之处，该认定书可以作为确定双方在本案事故中各自过错程度的依据，被告黄松山对本案事故负全部责任，原告无责任。本案肇事车辆在被告人保财险泉州公司处投保了交强险及商业第三者责任险，本案中原告的各项损失均在交强险和商业第三者责任险的赔付范围内，被告人保财险泉州公司应依法承担保险赔偿责任，直接将赔偿款支付给原告。事故发生后，被告黄松山垫付给原告的人民币6893.33元，被告人保财险泉州公司垫付给原告的人民币10000元，也应予以扣除，而关于被告黄松山垫付的款项人民币6893.33元，由被告黄松山与被告人保财险泉州公司另行处理。综上，被告人保财险泉州公司应在保险责任范围内赔付原告人民币58436.01元（75329.34元-10000元-6893.33元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起三日内在保险责任限额内直接赔付原告因本案交通事故造成的各项经济损失计人民币58436.01元； 二、驳回原告黄建设的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1697元，减半收取为848.5元，由原告黄建设负担206.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担642元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 员 黄清洁 二〇二〇年八月七日 法官助理 黄婷婷 书 记 员 雷莹莹 附：引用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。