广西壮族自治区岑溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0481民初1217号 原告：吴丽梅，女，1978年9月27日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：罗上泉，广西盈顺律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：吴洪全，岑溪市归义镇法律服务所法律工作者。 被告：杨三勇，男，1988年1月26日出生，汉族，住广西梧州市苍梧县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司，营业场所：苍梧县龙圩镇西南大道361号。统一社会信用代码：91450406MA5KBQHB39。 负责人：莫淑兰，经理。 委托诉讼代理人：李琨璐,广西顺景律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人:于程，广西顺景律师事务所执业律师。 原告吴丽梅与被告杨三勇、中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司(简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人罗上泉、吴洪全、被告杨三勇、被告保险公司的委托代理人李琨璐、于程到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 吴丽梅的诉讼请求：1、请求判决两被告共同赔偿原告107811.25元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月11日，原告驾驶无号牌（防盗号：梧州0051320）二轮电动摩托车沿岑溪市玉梧大道由玉林往梧州方向右侧非机动车道行驶，19时49分时许行驶至岑溪市玉梧大道与思湖路交叉路口路段时与同向行驶由被告杨三勇驾驶的桂Ｄ×××××重型仓栅式货车发生碰撞，造成吴丽梅受伤及两车受损的交通事故。事故经交警处理，认定被告杨三勇、原告吴丽梅承担事故同等责任。经查明：桂Ｄ×××××重型仓栅式货车所有人为被告杨三勇所有，该车在被告保险公司投保有商业保险，事故发生在保险有效期内。原告因事故受伤当即被送入岑溪市人民医院治疗，诊断为：1、失血性休克，2、左侧髂骨骨折（粉碎性骨折），3、左侧跟骨骨折（开放性），4、左足部软组织撕脱伤（足部皮肤套脱伤），5、左大腿皮肤脱套伤后皮下血肿（大量），6、全身皮肤软组织多处挫伤、擦伤，7、左足第1趾骨骨折，8、左足楔状骨骨折（开放性）。住院10天。后转院玉林市中西医结合骨科医院治疗，诊断为：1、骨盆骨折（Ｔｉｌｅ分型Ａ2型），2、左臀部、左大腿Ｍｏｒｅｌ-Ｌａｖａｌｌｅｅ损伤，3、左大腿软组织损伤感染、皮肤坏死，4、左足背皮肤脱套伤治疗后遗留创面，5、左跟骨骨折，6、左坐骨神经损伤，7、失血性贫血，8、左下肢腓静脉血栓形成（不完全栓塞），9、继发性甲状腺功能减退症，建议注意事项：1、注意休息，加强营养，2、院外继续康复治疗，继续未完全愈合伤口换药，3、加强锻炼伤肢关节功能，4、院外继续营养神经及治疗其他科疾病，5、定期复查，6、如有不适，门诊随访，7、院外继续全休3个月，8、住院期间留有陪人两名。住院120天。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，2、院外继续康复治疗，继续未完全愈合伤口换药，3、加强锻炼伤肢关节功能，4、院外继续营养神经及治疗其他科疾病，5、定期复查，6、如有不适，门诊随访。以上共计住院130天，住院期间2人护理。原告的损失如下：1、医疗费：122142.50元（岑溪市人民医疗费20100元＋购买人血白蛋白4340元＋玉林市骨科医院医疗费97543.93元＋马路镇卫生院医药费158.57元)；2、住院伙食补助费：130日×100元/日=13000元;3、护理费（住院期间、出院全休3个月）：(130日×132元×2人）+(90日×132元）=46200元；4、误工费（住院期间、全休3个月）：220天×132元×1人=29040元。以上合计210382.50元，应由被告三勇、保险公司在交强险限额内赔付85240元(10000+46200+29040)给原告，余下的125142.5元由二被告按责任比例承担50%，即125142.5元×50%=62571.25元共同赔付给原告。两项合计147811.25元，保险公司己垫付了40000元，故二被告共同应赔偿给原告的数额为：147811.25元-40000元=107811.25元。其他损失待鉴定后另案处理。特此起诉，请依法判处。 杨三勇辩称:原告起诉的金额，不需要那么多。 保险公司辩称:事故车辆桂Ｄ×××××号车在答辩人投保了50万三者险和不计免赔特约险。据事故认定杨三勇驾驶的车辆未定期进行安全技术检验、机件不符合技术标准，根据《机动车第三者责任险》第二十四条（三）项第1小项的约定，答辩人不承担保险赔偿责任。理由如下:一、桂Ｄ×××××重型仓棚式货车于2018年12月26日在答辩人处投保了50万的三者险、不计免赔特约险，投保人／被保险人为林颖龙。答辩人于林颖龙投保时向其明确说明免责条款及法律后果，林颖龙已知悉并签字确认。林颖龙于2019年7月26日将车转给杨三勇，答辩人经林颖龙的申请，将投保人／被保险人变更为杨三勇。根据《最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释四》第二条：保险人已向投保人履行了保险法规定的提示和明确说明义务，保险标的受让人以保险标的转让后保险人未向其提示或者明确说明为由，主张免除保险人责任的条款不生效，人民法院不予支持。因此，三者险中的免责条款同样合法、有效地适用于杨三勇。由于杨三勇驾驶的车辆未定期进行安全技术检验、机件不符合技术标准。故答辩人不承担保险赔偿责任。二、根据《道路交通安全法》第十三条、第二十一条的规定，被告杨三勇驾驶的桂Ｄ×××××重型仓棚式货车应当依照法律规定定期进行安全技术检验，否则不得上道路行驶。但杨三勇违反法律规定驾驶未经安全技术检验、且机件不符合技术标准的机动车上路。根据《最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释二》第十条规定，答辩人在第三者保险条款中将“未按规定检验或检验不合格”的被告保险机动车不属于赔偿范围的条款以加黑、加粗的字体作出了提示后，该条款已生效，故答辩人不承担赔偿责任符合法律规定。 经过开庭质证，被告对原告提供的原告身份证复印件、被告杨三勇的驾驶证、行驶证、保单、保险公司的企业信用信息公示报告、事故认定书无异议，原告及杨三勇对保险公司提供的保险事项变更申请书、保险批单，承诺书、投保单、第三者责任险、不计免赔特约险保险条款无异议，本院予以确认，并附卷佐证。对原告提拱的岑溪市人民医院住院病历资料、玉林市中西医结合骨科医院住院病历资料，保险公司异议意见为岑溪市人民医院的出院记录没有要求原告转院治疗，只建议原告出院后要继续治疗，也没有要求原告转院去玉林治疗。对原告提供的发票和收据，保险公司异议认为，对所有的住院预收款的收据有异议，因为预收款在出院发票已经进行结算、覆盖，不能重复计算进去。住院证的关联性、真实性和合法性都有异议，因为没有岑溪市人民医院的公章。人血白蛋白的收据4张都有异议，这不是正规的发票，没有医嘱要求原告补充人血白蛋白，而且这是自费的，医院不做要求，不在报销的范围。门诊收费票据6张，对15832971号发票的收费项目救护车费用有异议，因为没有证据证明原告需要转院，是原告自己要转院，所以这项费用要原告自己承担，另外救护车费用不是医疗费。对马路镇卫生院的门诊发票有异议，因不能证明与本次事故的医疗有关。杨三勇对原告提供的岑溪市人民医院住院病历资料、玉林市中西医结合骨科医院住院病历资料没有异议。本院认为，原告在岑溪市人民医院出院后其伤情并没有痊愈，院方建议是出院后继续寻医救治，原告为此转到玉林就医并无不妥，保险公司对此证据的异议意见本院不予采纳。对门诊发票及购买人血白蛋白的费用，庭审后原告已提供了有关医嘱，本院便再次组织当事人进行质证，被告均表示无异议，本院予以确认。对本院在庭审后提取的广东鉴定痕迹司法鉴定所作出的粤鉴证司鉴所[2019]痕鉴字第A377号《司法鉴定意见书》，经2020年7月22日组织当事人质证，当事人均无异议，本院予以确认。 案经开庭审理，结合当事人的举证、质证及陈述，本院确认以下法律事实:2019年11月11日，原告驾驶无号牌（防盗号：梧州0051320）二轮电动摩托车沿岑溪市玉梧大道由玉林往梧州方向右侧非机动车道行驶，19时49分时许行驶至岑溪市玉梧大道与思湖路交叉路口路段时与同向行驶由被告杨三勇驾驶的桂Ｄ×××××重型仓栅式货车发生碰撞，造成吴丽梅受伤及两车受损的交通事故。2019年11月13日岑溪市公安局交通管理大队委托广东鉴定痕迹司法鉴定所对桂Ｄ×××××重型仓栅式货车的车辆安全技术性能（转向系统、灯光系统、制动系统、喇叭装置、右侧防护装置和反光标识）进行检验鉴定，同月19日广东鉴定痕迹司法鉴定所作出粤鉴证司鉴所［2019］痕鉴字第Ａ377号《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：1.桂Ｄ×××××重型仓栅式货车事故前的转向系统正常；2.桂Ｄ×××××重型仓栅式货车事故前的灯光系统、制动系统、喇叭装置、右侧防护装置和反光标识不符合相关规定的要求。2019年11月27日岑溪市公安交通管理大队作出第450481120190000292号《道路交通事故认定书》，认定吴丽梅与被告杨三勇各负事故的同等责任。原告因事故受伤当即被送入岑溪市人民医院治疗，诊断为：1.失血性休克；2.左侧髂骨骨折（粉碎性骨折）；3.左侧跟骨骨折（开放性）；4.左足部软组织撕脱伤（足部皮肤套脱伤）；5.左大腿皮肤脱套伤后皮下血肿（大量）；6.全身皮肤软组织多处挫伤、擦伤；7.左足第1趾骨骨折；8.左足楔状骨骨折(开放性)。同月21日出院，共住院10天，用去医药费25683.7元，根据临时医嘱，原告购买人血白蛋的费用是4340元。出院医嘱:出院后继续寻医救治。原告在岑溪市人民医院出院当日即用救护车转送到玉林中西医骨科医院住院治疗，诊断为：1.骨盆骨折（Tile分型A2型）；2.左臀部、左大腿Morel-Lavallee损伤；3.左大腿软组织损伤感染、皮肤坏死；4.左足背皮肤脱套伤治疗后遗留创面；5.左跟骨骨折；6.左坐骨神经损伤；7.失血性贫血；8.左下肢腓静脉血栓形成(不完全栓塞)；9.继发性甲状腺功能减退症。2020年3月20日出院。出院建议注意事项：1.注意休息，加强营养；2.院外继续康复治疗，继续未完全愈合伤口换药；3.加强锻炼伤肢关节功能；4.院外继续营养神经及治疗其他科疾病；5.定期复查；6.如有不适，门诊随访；7.院外继续全休叁个月；8.住院期间留有陪人两名。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.院外继续康复治疗，继续未完全愈合伤口换药；3.加强锻炼伤肢关节功能；4.院外继续营养神经及治疗其他科疾病；5、定期复查；6、如有不适，门诊随访。原告在玉林中西医骨科医院住院共住院120天，用去医疗费用96640.93元、门诊费用133元、救护车费用770元。原告出院后先后于2020年3月22日、24日、4月2日到岑溪市马路镇卫生院门诊治疗，用去医药费158.57元；2020年4月30日原告再到玉林中西医骨科医院门诊治疗，用去医药费694.83元。上述原告因受伤住院的费用合计为128424.63元(25683.7元+4340元+96640.93元+133元+770元+158.57元+698.43=128421.03元)。原告住院期间，经被告杨三勇与原告对数,原告确认收到杨三勇给付的人民币49423.71元。后因赔偿问题协商不成，原告诉至本院，提出上述诉请。 另查明，杨三勇所有的桂Ｄ×××××号车原是林颖龙将其所有的桂Ｄ×××××号车转让给原告的车辆，2019年7月26日，林颖龙向保险公司提出保险事项变更申请，保险公司于同日同意将投保人、被保险人由林颖龙变更为杨三勇，号牌号码由桂Ｄ×××××变更为桂Ｄ×××××。2018年12月24日林颖龙在投保人处签名确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险条款第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、则产损失和费用，保险人均不负责赔偿:（三）被保险机动车有下列情形之一者:1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。”该部分已进行加黑加粗提示。经本院询问林颖龙，其承认得在投保人处签名，但是保险公司的经办人并没有对免责条款的内容向其作出详细的说明。林颖龙的桂Ｄ×××××号车于2018年12月26日在保险公司投保有50万元机动车第三者责任保险及不计免赔率险。保险期限至2019年12月25日止。杨三勇驾的桂Ｄ×××××号车检验有效期至2020年9月。事故发生在保险期限内。 本院认为，本案交通事故经公安交通管理部门认定，原告吴丽梅与被告杨三勇分别承担此事故同等责任。该认定书程序合法，认定事实清楚，责任划分正确，本院予以采信。根据查明的事实，参照《2019广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，结合原告的请求，对原告的损失认定如下：1.医疗费：128421.03元，有发票证实，予以确认；因原告在岑溪市人民医院出院后，院方的建议是出院后继续寻医救治，原告转到玉林中西医骨科医院治疗，是根据医院建议而转院，保险公司抗辩称是原告擅自转院不予采纳；2.住院伙食补助费：13000元(130天×100元/日=13000元），符合规定，予以确认；3.护理费32990元。原告在玉林中西医骨科医院住院120天有医嘱需2人护理，可按2人计；在岑溪市人民医院住院10天无医嘱需多少人护理，应按1人护理计，且护理人员从事何种职业无证据，因此，护理人员的护理费应按农、林、牧、渔业标准即每天131.96元(48166／年÷365天＝131.96元／天）计算较为合理，经核护理费为（10天×131.96元／天）＋（120天×131.96元／天×2人）＝32990元；原告计算的数额有误，合理部分予以确认；4.误工费29031.2元（住院130天、全休3个月即90天，合计为220天，每天为131.96元,误工费为220天×131.96元／天＝29031.2元）。以上1-4项合计203442.23元。关于本案交强险中的医疗费项下的费用即上述1-2项合计141421.03元，因被告杨三勇驾驶的桂Ｄ×××××车没有交强险，故此款应先由杨三勇承担10000元后，余下的131421.03元由原告与杨三勇按责任分担各负50%即65710.52元。杨三勇驾驶的车辆在保险公司处投保有商业第三者责任险，其承担的超出交强险医疗费项下的费用限额部分即65710.52元，杨三勇主张应当由保险公司在第三者责任险限额内予以赔付，保险公司则认为因肇事车辆未按规定检验，且经检验不合格，故其在商业三者险赔偿限额内免责。本院认为，保险合同中的免责条款是指，在一定条件下，即便出现了保险事故，保险公司也不承担责任的约定。本案中，保险公司提出杨三勇驾驶的车辆未定期进行安全技术检验、机件不符合技术标准，要求在商业三者责任险中免除赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”所谓的明确说明，是指保险人在与投保人签订合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中约定的免责条款，除了在保单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或者代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案肇事车辆的原投保人林颖龙否认保险公司对免责条款的内容及法律后果已向其作出了详细的说明，保险公司也并未进一步举证证明其在承保时就免责条款的概念、内容及其法律后果等已作出明确具体的解释说明，故应当认定保险公司未就上述免责条款尽到明确说明义务，免责条款不生效，保险公司的辩解缺乏依据，应当依法予以赔付。关于本案死亡伤残项下费用即上述3-4项合计62021.2元，没有超过交强险的赔偿限额，应由杨三勇负责赔偿。综合全案，原告对其损失应当自己负担的医疗费用为65710.52元；被告杨三勇负担的超出交强险限额的医疗费用65710.52元，应由保险公司负责在肇事车第三者责任险限额内予以赔付；此外，对不超过交强险的死亡伤残项下费用合计62021.2元由被告杨三勇负担，原告住院时被告杨三勇已给付原告49423.71元，两项相抵后，余下的12597.49元由杨三勇赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十一条的规定，判决如下： 一、被告杨三勇应赔偿因交通事故造成原告的各项经济损失元12597.49元给原告吴丽梅； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司应在肇事车投保的商业三者险限额内赔付65710.52元给原告吴丽梅； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 本案诉讼受理费已减半收取1228元（原告申请缓交），财产保全费1020元，合计2248元，由原告负担673元，被告杨三勇负担225元，被告中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司负担1350元。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕（可将款直接汇至本院转给原告，本院开户行：中国工商银行岑溪市支行，户名：岑溪市人民法院，账号：21×××15）。逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。 审 判 员 陈纪鄂 二〇二〇年八月七日 法官助理 覃显芸 书 记 员 叶秀明