湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初945号原告：丁放明，男，1968年05月29日出生，汉族，住桃江县。委托诉讼代理人：黄美玲，湖南天声律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：李照，湖南天声律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：孙鹏飞，男，1978年11月27日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。被告：太平财产保险有限公司益阳中心支公司，住所地：益阳市高新区朝阳办事处金山社区朝阳汽车站****。法定代表人：李晓娟。委托诉讼代理人：郭勇，代理权限为一般代理。原告丁放明（以下简称原告）与被告孙鹏飞、太平财产保险有限公司益阳中心支公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁放明及委托诉讼代理人黄美玲、被告保险公司委托诉讼代理人郭勇到庭参加诉讼。被告孙鹏飞经本院依法传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿因交通事故产生的医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、伙食补助费、医药费、后续治疗费等各项损失共计306167.2元；2、请求判令被告二就原告的上述损失在保险限额内承担赔偿责任；3、请求判令由被告承担本案的一切诉讼费用。事实和理由：2018年12月10日07时32分，被告孙鹏飞驾驶牌照为湘Ｈ×××**的小型客车沿益阳大道花乡路由东向西行驶，行至花乡路新家园酒店路段时因避让借道超车的面包车采取措施不当撞上原告丁放明驾驶的沿益阳大道花乡路由栋向西行驶两轮电动车，事故致使原告丁放明及其女儿丁心怡受伤、两车受损的交通事故。2019年12月21日，益阳市公安局交警支队直属一大队作出了《道路交通事故认定书》，认定孙鹏飞在本次事故中承担主要责任；丁放明在本次事故中承担次要责任。事故发生后，原告丁放明被送往益阳市人民医院住院治疗，后转往湖南康雅医院继续住院治疗，共计住院96天。2020年3月10日，益阳市金卫司法鉴定所出具益金卫司鉴所［2020］临鉴字第59号《司法鉴定意见书》、经鉴定丁放明此次损伤已构成十级伤残，误工期540天，护理期120日、营养期90日。第二次手术取内固定误工期30日，护理期15日，营养期15日，需后续治疗费15000元左右。被告孙鹏飞驾驶的湘Ｈ×××**小型客车在被告二处购买了交强险、商业险，事故发生在保险期间内，被告二应在承保范围内承担赔偿责任。直至起诉之日，原被告就赔偿问题无法达成一致意见，故诉至贵院，恳请法院依法判令被告承担上述赔偿责任，维护原告的合法权益。被告保险公司辩称，医药费应剔除非医保用药20%；护理费计算标准过高，根据原告的诉求已超出湖南省纳税标准且未提供护理人员的相关证据；抚养费计算年限应该为10年；社保缴纳按照湖南劳动法社保一半由公司缴纳一半由个人缴纳，且原告提供的证据社保缴纳说明由湖南华慧新能源股份有限公司出具非益阳市劳动局出具，该份说明我司不予认可；交通费认可1,000元；诉讼费、鉴定费我司不承担；前期我司已垫付医药费10,000元，请求法院依法扣减。被告孙鹏飞未到庭，亦未提交答辩状。经审理查明，2018年12月10日07时32分，孙鹏飞驾驶牌照为湘Ｈ×××**的小型客车沿益阳大道花乡路由东向西行驶，行至花乡路新家园酒店路段时因避让借道超车的面包车采取措施不当撞上原告丁放明驾驶的沿益阳大道花乡路由栋向西行驶两轮电动车，事故致使原告丁放明及其儿女丁心怡受伤、两车受损的交通事故。2018年12月21日，益阳市公安局交警支队直属一大队道路交通事故认定书（编号：益公交直一认字［2019］第040086号）认定：孙鹏飞在本次事故中承担主要责任，原告丁放明在本次事故中承担次要责任。事故发生后，原告丁放明在益阳市人民医院、湖南益阳康雅医院、益阳市中心医院、益阳市第三人民医院治疗，共住院96天，用去医药费及检查费共计60330元。2020年3月10日，益阳市金卫司法鉴定所作出益金卫司鉴所［2019］临鉴字第59号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、丁放明其损伤程度已构成十级伤残。2、本次损失后误工期540日、护理期120日、营养期90日；第2次手术取内固定误工期30日、护理期15日、营养期15日。3、需后续治疗费一万五千元左右，用去鉴定费1500元。在本案审理过程中，被告保险公司向本院申请对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。2020年7月3日，本院委托益阳市银城司法鉴定所进行鉴定。2020年7月16日，原告伤情经益阳市银城司法鉴定所作出益银城司鉴所［2019］临鉴字第379号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人丁放明外伤后1．右股骨粉碎性骨折；2．右大腿血管神经肌腱断裂；3．右腓骨粉碎性骨折；4．右内踝骨折；5．全身多处皮肤软组织挫伤；6．右肩袖损伤诊断成立，其损伤程度已构成十级伤残；需拆除内固定壹万伍仟元，期间误工（休息）30日、护理15日；伤后误工（休息）540日、护理、营养各120日（不包括拆除内固定的误工、护理在内）。事故发生后，被告孙鹏飞已垫付原告赔偿款7000元，被告保险公司已垫付原告赔偿款10000元。另查明，原告丁放明系农村户籍。原告丁放明提交湖南华慧新能源股份有限公司出具的社保缴费说明、公司出具的证明、工资明细、劳务合同、职工个人账户查询单，以证实原告丁放明于事故发生前在湖南华慧新能源股份有限公司制造部门从事作业员工作。原告丁放明的被扶养人为：女儿丁心怡，2011年8月16日出生。再查明，被告孙鹏飞所驾驶的湘Ｈ×××**的小型客车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元，且购买不计免赔率险，事故发生在保险期限内。本院认为，被告孙鹏飞驾驶牌照为湘Ｈ×××**的小型客车因避让借道超车的面包车采取措施不当撞上丁放明驾驶的两轮电动车，致使丁放明及其儿女丁心怡受伤、两车受损的交通事故。原告丁放明有权请求侵权人承担侵权责任。益阳市公安局交警支队直属一大队道路交通事故认定书，合法有效，可以作为本案交通事故发生的事实依据与责任划分依据予以采信。被告孙鹏飞驾驶的湘Ｈ×××**的小型客车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险50万元，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告丁放明先行赔偿，不足部分的损失由被告保险公司在商业第三者责任险范围内依据合同约定按责承担80%的赔偿责任，仍不足的损失由被告孙鹏飞一方承担80%的赔偿责任。被告保险公司提出应核减医保外用药20%，因被告保险公司对医保外用药的核减明细及依据未提交证据予以证实，本院对其主张不予支持。关于原告的损失，原告丁放明用去医疗费用60,330元，需后续治疗费15,000元，用去鉴定费1,500元，有医药费发票、鉴定费发票及鉴定意见书予以证实，本院依法予以认定。住院伙食补助费4,800元，本院依法予以认定。原告丁放明系农村户籍，但其主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金可按照上一年度城镇居民人均可支配收入依法计算为79,684元。误工期依据鉴定意见书确定为570天，原告从事制造业工作，原告主张误工费按183元每天计算未超出法律规定，本院予以支持，故误工费依法计算为104,310元。护理费依据居民服务业行业标准依法计算为24,705元。此次交通事故造成原告伤情构成十级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，故其精神损害抚慰金本院酌情认定为4,000元。营养费本院酌情认定为1,200元，交通费本院酌情认定为1,500元。原告的被扶养人生活费按照原告的身份状况，且以道路交通事故发生时为起算点，故被扶养人生活费可参照上一年度城镇居民人均消费性支出标准依法计算为14,808元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司益阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告丁放明医疗费项下损失10,000元，残疾赔偿金项下损失110,000元，合计120,000元；扣减已支付的10000元，还应支付110,000元；二、被告太平财产保险有限公司益阳中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告丁放明损失153,469元；三、被告孙鹏飞不承担本案的民事赔偿责任。支付明细：被告太平财产保险有限公司益阳中心支公司支付保险理赔款263469元，其中原告丁放明在该保险理赔款中得257244元（户名：丁放明，开户行：中国交通银行益阳分行营业部，账号：62×××20）（含诉讼费775元），被告孙鹏飞在该保险理赔款中得6225元（户名：孙鹏飞，开户行：长沙银行益阳分行，账号：62×××44）（已扣除诉讼费775元）。上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费1,550元，减半收取775元，由被告孙鹏飞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。审判员  罗世辉二〇二〇年八月二十一日书记员  张 敏附原告丁放明的损失明细：1、医药费：60,330元2、住院伙食补助费：50元/天×96天=4,800元3、后续治疗费：15,000元4、营养费：1,200元5、残疾赔偿金：39842×20×10%=79,684元6、护理费：183元/天×（120＋15）天=24,705元7、误工费：183元/天×（540＋30）天=104,310元8、精神损害抚慰金：4000元9、交通费：1,500元10、被扶养人生活费：26924×11×10%÷2=14,808元11、鉴定费：1,500元附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。