河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初2348号原告：段有太，男，1963年6月13日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：张兴和，河南豫龙律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司，住所地：温县司马大街与太行路交叉口东南角。负责人：张园园，总经理。委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。被告：温县鑫瑞汽车运输有限公司，住所地：温县子夏大街北侧东段。法定代表人：杨树枝，经理。被告：高长龙，男，1970年5月7日出生，汉族，住温县。原告段有太与被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司（以下简称人寿财险温县公司）、温县鑫瑞汽车运输有限公司（以下简称鑫瑞公司）、高长龙提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段有太诉讼代理人张兴和、被告人寿财险温县公司诉讼代理人缑旭到庭参加诉讼，被告鑫瑞公司、高长龙经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告段有太向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告人寿财险温县公司在雇主责任险及车上人员责任险范围内赔偿原告段有太医疗费44325.68元、住院伙食补助费650元、护理费1689.44元、营养费260元、误工费21408.55元，合计68213.67元。保险不足部分由被告高长龙承担补充赔偿责任。二、本案的诉讼费用由被告人寿财险温县公司负担。事实和理由：原告段有太系被告高长龙雇佣的司机。被告高长龙系豫Ｈ×××××重型挂货车的实际车主，该车挂靠在鑫瑞公司经营。2016年10月21日，原告段有太驾驶的豫Ｈ×××××重型挂靠车行驶至106国道南乐城开元路南丁字路口时与彭启伟驾驶的辽Ｃ×××××号挂车相撞，造成两车损坏、丁立新与段有太受伤的交通事故。经南乐县公安局交巡警大队处理，认定段有太负事故的全部责任。原告就该事故向温县人民法院提出了诉讼，经审理依法作出了（2017）豫0825民初4952号民事判决书。后原告就本次事故的伤情于2019年11月28日在新乡市卢氏骨科医院住院治疗13天，花去医疗费用42985.28元。在原阳县人民医院治疗花费1340元，合计44325.68元。因事故车辆豫Ｈ×××××重型货车在被告人寿财险温县公司处投保有车上人员责任险（驾驶人）20万元、雇主责任险每人限额55万元，且不计免赔。交通事故发生在保险期间。原告在从事雇佣活动期间受伤，被告人寿财险温县公司应当就原告的医疗费、误工费等损失在保险范围内承担赔偿责任。被告高长龙作为雇主应当承担补偿赔偿责任。被告人寿财险温县公司辩称，对本次交通事故以及车辆在我公司投保车上人员责任险的事实无异议，原告的损害经温县人民法院判决，我公司已经在车上人员责任险20万元限额内赔偿157707.11元，同意在剩余限额内承担保险赔偿责任。关于雇主责任险需要核对保单原件确认，雇主责任险需要求原告与被保险人之间存在雇佣关系，且本保险医疗费赔偿时免赔500元或者10％两者以高者为准。雇主责任险不承担住院伙食补助费、护理费、营养费。本案诉讼费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。原告的诉请金额需要结合证据重新核定。被告鑫瑞公司、高长龙在法定期限内未提交书面答辩，亦未提交相关证据。原告段有太为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：1．温县人民法院（2017）豫0825民初4952号民事判决书一份，证明原告是在为被告高长龙提供劳务期间因交通事故受伤以及事故车辆在被告处投保有车上人员责任险20万元的事实。原告驾驶的车辆证件齐全有效及原告本人具有合法的驾驶资格。2．车上人员责任险保单及雇主责任险抄件各一份，证明原告驾驶的车辆在被告处投保有车上人员责任险20万元及雇主责任险55万元，保险期间均自2016年6月23日0时起至2017年6月22日24时止，事故发生在保险期间。3．新乡市卢氏骨科医院住院病历资料、住院证、出院证、诊断证明各一份，证明原告二次住院治疗的经过以及误工费计算103天（含住院13天）的依据；4．医疗费收据两份，证明原告住院期间治疗花费44325.68元。5．驾驶证及司机从业资格证复印件一份，证明原告的误工费应当按照道路交通运输行业工资75865元/年的标准计算。6．原告段有太赔偿清单。被告人寿财险温县公司质证认为，对证据1无异议；对证据2中雇主险投保事实无异议，但本保险的被保险人是鑫瑞公司，而原告的雇主是高长龙，并非被保险人，因此被保险人与原告之间不存在雇佣关系，不应当承担雇主责任。本次事故是原告驾驶车辆发生交通事故，原告作为驾驶员承担事故全部责任，不论是车主还是运输公司对于事故的发生本身不存在过错，也不应当承担赔偿责任，故我公司不应当替被保险人承担雇主保险责任。保险特别约定了医疗费绝对免赔额500元或10%，两者以高者为准；对证据3、4、5真实性无异议，对误工费计算有异议，根据最高院人身损害赔偿案件司法解释的规定，受害人持续误工的，最长计算至定残前一日，本案原告在第一次诉讼时法院已经将原告的误工费按照最长期限计算，故对于之后发生的不应当再予以支持。医疗花费应当按照当地医保用药范围核减并扣除保险的免赔额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交赔偿清单，在本院论述部分进行分析认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下，原告段有太系被告高长龙雇佣的司机。被告高长龙系豫Ｈ×××××重型货车的实际车主，该车挂靠在鑫瑞公司经营。2016年10月21日，原告段有太驾驶的豫Ｈ×××××重型货车行驶至106国道南乐城开元路南丁字路口时，与彭启伟驾驶的辽Ｃ×××××号车相撞，造成车辆损坏、段有太等人受伤的交通事故。事故发生后，段有太在南乐县人民医院住院治疗，伤情诊断为：右侧上肢骨折、左侧下肢开放性骨折等。2016年10月24日，段有太转院至焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院治疗，伤情诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折、右侧尺骨茎突骨折、左股骨远端开放粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折、多发肋骨骨折并双肺挫裂伤等。经南乐县公安局交巡警大队处理，认定段有太负事故的全部责任。2016年6月18日，豫Ｈ×××××重型货车在被告人寿财险温县公司投保车上人员责任险和雇主责任险，其中车上人员责任险保险限额为20万元（驾驶人）、不计免赔率险；雇主责任险约定每人伤亡责任限额500000元，每人医疗费用责任限额50000元。特别约定：每次事故医疗费用绝对免赔额为500元或10%，两者以高者为准；在保险期间内，被保险人只有驾驶、乘坐保单中指定的车辆或为维护此车辆继续运行临时停放过程中和装卸货物期间发生意外伤害事故，导致被保险人遭受人身意外伤害的，本公司才按条款规定承担赔偿责任。保险期间均从2016年6月23日至2017年6月22日止。2017年11月8日，本院受理原告段有太与被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司、高长龙、温县鑫瑞汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，段有太的诉讼请求是：1．依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司在交强险无责范围内赔偿原告损失6000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司在车上人员责任险限额内赔偿原告损失157867元，不足的部分，由被告高长龙承担补充赔偿责任；2．本案诉讼费由被告承担。2017年12月11日，本院作出（2017）豫0825民初4952号民事判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司应赔偿原告段有太损失157707.11元，于本判决生效后十日内履行；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司应赔偿原告段有太损失6000元，于本判决生效后十日内履行；三、驳回原告段有太的其他诉讼请求。2019年11月28日，段有太因“股骨骨折连接不正”在新乡市卢氏骨科医院住院治疗13天，支付医疗费用42985.28元，支付原阳县人民医院输血费用1340.4元，合计44325.28元。段有太长期医嘱单载明：陪护一人。出院医嘱载明：3．术后三月内避免患肢剧烈活动；术后三月内各患肢各关节关节活动度锻炼至正常范围；术后半年根据骨折愈合情况逐渐放弃拐。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷，应根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定进行处理。根、据原被告的诉辩意见，本案的争议焦点是：被告人寿财险温县公司应否承担保险责任；原告损失的计算、认定。结合争议焦点问题，本院分析论述如下：一、被告人寿财险温县公司应否承担保险责任。被告高长龙雇佣原告段有太为驾驶员从事货物经营，原告段有太系提供劳务方，被告高长龙为接受劳务方，因交通事故造成段有太受伤，被告高长龙应当对原告损失承担民事赔偿责任。被告鑫瑞公司系肇事车辆的挂靠单位，应承担连带赔偿责任。原告段有太在驾驶车辆过程中发生交通事故受伤，该车辆在被告人寿财险温县公司投保车上人员责任险和雇主责任险，被告人寿财险温县公司应在车上人员责任险和雇主责任险限额内对原告损失承担赔偿责任。原告段有太先前已经起诉本次交通事故的赔偿责任主体对其损失承担赔偿责任，本院（2017）豫0825民初4952号民事判决书承担交强险的保险公司在交强险无责任限额内承担段有太损失，判决人寿财险温县公司在车上人员险责任限额20万元内赔偿段有太损失。段有太因此次交通事故伤情发生变化再次住院治疗，被告人寿财险温县公司应按照保险合同的约定在车上人员责任险剩余的保险金范围内和雇主责任险保险限额内对原告损失承担赔偿责任。保险理赔不足部分，由被告高长龙、鑫瑞公司承担连带赔偿责任。二、原告的各项损失计算认定：1．医疗费：44325.68元；2．住院伙食补助费：按照原告再次住院13天每天50元计算，计款650元；3．护理费：原告再次住院治疗13天，期间陪护一人，参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资45677元计算，计款1625元；4．营养费：按照原告实际住院时间每天20元计算，计款260元5．误工费：原告段有太系货车司机，根据原告出院医嘱记载内容，考虑原告伤情的恢复时间，原告主张误工期103天，予以认定。参照2019年河南省交通运输业职工年平均工资71392元计算，误工费计款20146元（71392元/365天X103天）。综上，原告的各项损失计款67006.68元。被告人寿财险温县公司认为，根据《最高院人身损害赔偿案件司法解释》的规定，受害人持续误工的，最长计算至定残前一日，本案原告在第一次诉讼时法院已经将原告的误工费按照最长期限计算，故对于之后发生的不应当再予以支持。本院认为，原告段有太提出的误工损失，是其在定残之后因伤情发生变化而再次住院治疗产生的误工期间，从而导致原告的收入损失，不应当受第一次诉讼时误工期间计算的限制；此外，残疾赔偿金是对受害人劳动能力丧失或者下降的补偿，不能因为受害人已经得到残疾赔偿金而免除侵权人对受害人后续治疗期间产生误工损失的赔偿责任。被告人寿财险温县公司辩称不承担后续治疗期间误工费的理由不能成立，本院不予采纳。三、被告赔偿原告损失如下：被告人寿财险温县公司已经在车上人员责任险保险限额20万元内赔偿段有太款157707.11元，车上人员责任险剩余42292.89元，雇主责任险保险限额55万元，原告驾驶车辆投保的车上人员责任险、雇主责任险的保险公司均为被告人寿财险温县公司，故被告人寿财险温县公司应赔偿原告段有太款67006.68元。原告段有太损失已经足额得到赔偿，被告高长龙、鑫瑞公司不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、四款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司赔偿原告段有太损失67006.68元，于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告段有太的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1506元，减半收取753元，由被告高长龙负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于焦作市中级人民法院。审判员  王国平二〇二〇年八月二十四日书记员  仝亚坤