河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初2280号原告：王温涛，男，1978年12月22日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：李恩点，河南豫星律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵振江，河南豫星律师事务所律师助理。被告：温县祥龙汽车运输有限公司，住所地：温县新洛路中段。法定代表人：王保卫，经理。被告：华安财产保险股份有限公司河南省分公司济源中心支公司，住所地：济源市愚公路中段喜洋洋小区门面房第一、二层。负责人：刘波，经理。委托诉讼代理人：卢耀超，男，汉族，系公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司，住所地：枣庄市市中区振兴路74号。负责人：刘玉柱，经理。被告：华农财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市红旗区金穗大道402号D座6层。负责人：刘曙光，经理。委托诉讼代理人：闫小举，男，汉族，系公司员工。原告王温涛与被告温县祥龙汽车运输有限公司（以下简称“祥龙公司”）、华安财产保险股份有限公司河南省分公司济源中心支公司（以下简称“华安财险济源公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司（以下简称“人寿财险枣庄公司”）、华农财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称“华农财险新乡公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人李恩点，被告华农财险新乡公司诉讼代理人闫小举到庭参加诉讼，被告祥龙公司、华安财险济源公司、人寿财险枣庄公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王温涛向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令赔偿原告的各项损失26560.86元（其中医疗费4849.86元、误工费19560元、护理费1251元、住院期间生活补助费500元、营养费200元、交通费200元），首先由被告人寿财险枣庄公司、华农财险新乡公司在交强险无责赔付范围内进行赔偿，超出部分由华安财险济源公司在车上人员责任险范围内进行赔偿。二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月25日13时47分许，原告驾驶被告祥龙公司的豫Ｈ×××××号重型牵引车沿S314沿黄快速路由西向东行驶至荥阳市广武镇戴庄村口时，与同方向陆保辉驾驶的豫Ｇ×××××号仓栅式货车、李强驾驶的鲁Ｄ×××××/鲁Ｄ×××××重型半挂车相撞。事故造成王温涛、陆保辉受伤、三车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往荥阳市人民医院救治，经诊断：原告的病情为胸部闭合伤等，住院治疗1天，花去医疗费911.63元。之后转入温县人民医院住院治疗9天，花去医疗费3938.23元。2018年7月30日，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定王温涛承担事故全部责任，陆保辉、李强无责。经查：2018年1月14日，被告祥龙公司就自己所有的豫Ｈ×××××号重型牵引在被告华安财险济源公司投保了车上人员责任险两座，每座保险金额为20万元，并办理有不计免赔率，保险期间自2018年1月14日起至2019年1月13日止。李强驾驶的鲁Ｄ×××××在被告人寿财险枣庄公司、陆保辉驾驶的豫Ｇ×××××号仓栅式货车在被告华农财险新乡公司各投保了一份交强险。现原告提起民事诉讼，请支持原告的诉讼请求。被告祥龙公司在法定期限内未提交书面答辩。被告华安财险济源公司辩称，1．关于医药费4849.86元，其中病历复印费18.4元属于间接性损失，不属于赔偿范围，需扣除该项费用。根据卫医发［2007］175号“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员”治疗标准应当在当地基本医疗保险范围内选择，超出部分不在保险公司承保范围，保险合同是双方在平等自愿的基础上签订的，保险条款明确规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，投保人已确认上述免责事由，我公司与投保人形成了合意，故我公司有权扣减非医保用药部分的费用，该做法完全符合合同意思自治原则。对于非医保用药，不在医疗报销范围之内，连国家都不会赔偿，却要求保险公司承担保险责任，显失公平。如果支持非医保用药由保险公司赔付，××大养、××大治，人为扩大医疗，最终不仅只是保险公司的利益损失，也是对国家医疗资源不必要的浪费。故我公司认为应当综合扣除20%的非医保用药。2．关于护理期、营养期、住院伙食补助问题，答辩人认为原告未提供护理人员收入情况以及误工情况，应按照农村居民人均收入进行计算，其误工期间未提供误工期鉴定报告，应当按照住院天数9天计算，根据住院体格检查显示，原告营养中等，且无任何诊疗资料显示其有加强营养必要性，原告本身也不成伤残，故依据《关于审理人身侵权损害案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，不应支持营养费，住院伙食补助费应当参照河南省高院372号令，支持时间不超过9天。3．本案涉及另外两辆无责车辆无责赔付问题，我公司承保为车上人员险，依据《关于审理道路交通事故侵权损害赔偿案件司法解释》第十六条之规定，本案原告损失，应当先由两辆无责车辆在交强险范围内无责赔付，我公司特向法院申请依职权追加两辆无责车辆车主及交强险公司为共同被告或无独立请求权第三人，否则，我公司应在扣除此两辆车无责赔付部分后在车上人员险承担赔偿责任。请法院在计算赔偿应扣除无责方承担的费用。4．本案诉讼费我公司不予承担，依据双方保险合同约定即《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第四十二条第（六）款之规定：“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负赔偿责任”，本条款属于保险合同的组成部分，条款约定符合意思自治原则，系合同双方私权处分，故我公司不应承担本案任何诉讼费用。被告人寿财险枣庄公司辩称，1．本次事故我公司承保车辆鲁Ｄ×××××不承担事故责任，因此，我公司在核对该车辆为我公司承保，且驾驶人具备合法驾驶资格并排除相关责任免除的情况下，同意在交强险无责任赔偿限额内承担赔偿。2．本次事故除造成王温涛受伤之外，还造成另一车辆驾驶人陆保辉严重受伤，且陆保辉也已向我公司提起诉讼请求。因此，被告申请法院综合考虑两伤者受伤情况，按照两人各自的损失比例分摊赔款。3．我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等程序性费用。被告华农财险新乡公司辩称，我公司认为无责赔付比例计算公式有两方面：1．无责赔付医疗费计算公式为：1000元无责限额除以10000元有责限额加上1000元无责限额乘以伤者医疗总花费4849.86元，加上伙食补助费、营养费700元，以上经公司计算后，若超过无责医疗限额1000元，按限额1000元计算。2．无责伤残赔偿，11000元无责伤残限额除以11万元有责限额加11000元无责伤残限额乘以伤残误工护理，本案19560元加1251元加200元，以上计算后，经过无责伤残限额11000元，超过限额按照限额补偿，未超过则按照比例计算后赔偿。3．本案有两个伤者，应平均分摊。根据原、被告诉辩意见，本院对原告王温涛发生交通事故受伤并承担事故全部责任以及肇事车辆在各保险公司投保的事实均予以认定。本案的争议焦点是：原告主张相关损失计算、认定。原告王温涛为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：1．行驶证、营运证、驾驶证、从业资格证、保险单、责任认定书，证明车辆系合法营运车辆，驾驶员具有合法的驾驶资格，证明与被告形成了保险合同关系和承担民事责任的划分，证明原告的误工计算标准。2．病历、出院证、诊断证明，证明原告因事故造成伤害及证明误工费、住院期间生活费、营养费、护理费的计算期限。3．医疗费单据，证明原告为治疗伤情所支出的必要费用。被告华农财险对证据无异议。被告华安财险济源公司质证意见是：对第1组证据真实性有异议，原告应当提供原件核实，其仅提供从业资格证等证件，未提供相关收入凭证、收入减少证明、工作单位、营业执照等有效信息，依据省高院372号令，误工费应当按照无固定收入计算。对第二组证据真实性无异议，但其提供的病历中没有显示住院体格检查营养中等，且病历中未见有需要加强营养相关诊断，故不应当支持原告的营养费，并且未提供护理人员的误工情况，无法证明其误工真实性，故不应承担护理费用。对第三组证据关联性有异议，其提供住院票据仅有2018年8月3日住院费结算票据3919元，我公司予以认可，911.6元的门诊票据开票时间不具体，开票医院非其住院治疗医院，故真实性、关联性我公司均不予认可，18.4元的病历打印费用属于间接损失，与本次事故关联性，我公司不予认可。被告人寿财险枣庄公司向本院提交证据如下：民事判决书一份，该判决书为陆保辉起诉我公司一案的法律文书，法院暂时搁置我公司的赔偿责任。原告质证意见是：对证据无异议，同意分摊赔偿款。被告华农财险新乡公司对证据无异议。被告祥龙公司、华安财险济源公司、华农财险新乡公司未向本院提交相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交温县人民医院住院医疗费票据计款3919.83元、荥阳市人民医院门诊检查票据计款911.63元、复印费票据计款18.4元，均系原告因此次交通事故实际支出的费用，予以认定。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下，2018年7月25日13时47分，王温涛驾驶登记在被告祥龙公司、车牌号为豫Ｈ×××××/豫HY717挂重型半挂牵引车，沿S314沿黄快速路由西向东行驶至S314沿黄快速路荥阳市广武镇戴庄村口处时，与陆保辉驾驶车牌号为豫Ｇ×××××重型仓栅式货车，李强驾驶车牌号为鲁Ｄ×××××/鲁Ｄ×××××挂重型仓栅式半挂车同向行驶至该处碰撞，造成王温涛、陆保辉受伤，三车受损的交通事故。事故发生后，原告王温涛被送往荥阳市人民医院救治，经CT检查：1．右侧肋骨骨折、胸骨骨折；2．肺挫伤。原告王温涛支付检查费911.63元。当日，王温涛转入温县人民医院住院治疗10天，支付医疗费3919.83元、复印费18.4元。长期医嘱记录载明：陪护1人。温县人民医院诊断证明书记载：院外仍需休息3月。2018年7月30日，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定：王温涛负全部责任，陆保辉无责任，李强无责任。豫Ｈ×××××号重型半挂牵引车登记车主温县祥龙汽车运输有限公司在华安财险济源公司为该车投保有车上人员责任险，每座保险金额为20万元，不计免赔率，保险期间自2018年1月14日至2019年1月13日止。鲁Ｄ×××××号重型半挂牵引车在人寿财险枣庄公司投保有交强险，豫Ｇ×××××号重型仓栅式车在华农财险新乡公司投保有交强险，均在保险期限内。另查明：2018年8月24日，陆保辉以王温涛、温县祥龙汽车运输有限公司、温县豫兴汽车运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司等作为被告，向河南省荥阳市人民法院提起民事诉讼，要求各被告赔偿其医疗费197325元。河南省荥阳市人民法院作出（2018）豫0182民初5702号民事判决书，该判决书中本院认为部分认定：关于要求枣庄人寿承担责任问题。由于李强无责任，故枣庄人寿在交强险限额内赔偿事故伤者医疗费1000元，本次事故涉及二人受伤，且另一伤者王温涛既不放弃受偿，又不确定其医疗费数额，且陆保辉还有二次手术费等治疗费无法确定，因此，本案对其向枣庄人寿的主张暂不处理、待王温涛医疗费确定且陆保辉二次手术医疗费确定后，一并处理。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，公安机关认定王温涛在此次事故中承担全部责任，陆保辉和李强无责任。首先由陆保辉驾驶豫Ｇ×××××重型仓栅式货车、李强驾驶鲁Ｄ×××××重型半挂牵引车投保交强险的华农财险新乡公司、人寿财险枣庄公司在交强险无责赔付限额内赔偿原告损失，然后由华安财险济源公司根据保险合同的约定对原告剩余损失承担赔偿责任。1．本次事故造成王温涛和陆保辉受伤，荥阳市人民法院在处理陆保辉民事诉讼案件中，并未判决人寿财险枣庄公司在交强险无责赔付限额内对陆保辉的损失承担赔偿责任，人寿财险枣庄公司在交强险无责赔付的伤残赔偿金限额为11000元、医疗费用限额为1000元，共计12000元，故人寿财险枣庄公司应赔偿原告王温涛损失6000元（为另一受害人陆保辉预留损失6000元）。2．陆保辉驾驶的豫Ｇ×××××重型仓栅式货车在华农财险新乡公司投保交强险，华农财险新乡公司应在交强险无责赔付限额内赔偿原告王温涛款12000元。被告华农财险新乡公司辩称的无责赔付计算方式，没有法律依据，本院不予采纳。3．被告祥龙公司在被告华安财险济源公司投保车上人员责任险（司机），保险限额为20万元，王温涛作为驾驶员在运输货物途中发生交通事故受伤，原告要求被告华安财险济源公司在车上人员责任保险范围内承担保险责任，本院予以支持。被告华安财险济源公司辩称应当综合扣除20%非医保用药，保险公司并未列出哪些项目属于非医保药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出非医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，应承担举证不能的法律后果，本院对其主张不予采纳。原告的损失应合理认定：1．医疗费4849.86元；2．误工费：原告住院治疗10天，出院医嘱休息3个月，原告主张误工期按100天计算，本院予以认定；原告王温涛系道路货物运输驾驶员，误工费按2019年河南省交通运输业职工年平均工资71392元标准计算，计款19559元（71392元/365天×100元）；3．护理费：按照原告实际住院治疗10天，长期医嘱单载明陪护1人，参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资45677元标准计算，计款1250元（45677元/365天×1人×10天）；4．住院伙食补助费：按照原告实际住院治疗时间10天、每天50元计算，计款500元；5．营养费：按照原告实际住院时间10天、每天20元计算，计款200元；6．交通费：根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），交通费按原告实际住院治疗10天、每天20元计算，计款200元。以上原告损失合计26558.86元。各被告赔偿原告损失如下：1.被告人寿财险枣庄公司应在交强险无责赔付限额内赔偿原告王温涛款6000元；2.被告华农财险新乡公司应在交强险无责赔付限额内赔偿原告王温涛款12000元；3.原告损失26558.86元，扣减被告人寿财险枣庄公司、华农财险新乡公司赔偿原告王温涛款18000元，余款8558.86元由被告华安财险济源公司在车上人员责任险限额内赔偿原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司河南省分公司济源中心支公司赔偿原告王温涛款8558.86元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司枣庄市中心支公司赔偿原告王温涛款6000元；三、被告华农财产保险股份有限公司新乡中心支公司赔偿原告王温涛款12000元；四、驳回原告王温涛的其他诉讼请求。以上一、二、三项均在判决生效后10日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费464元，减半收取232元，由被告温县祥龙汽车运输有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。审判员  王国平二〇二〇年八月十日书记员  仝亚坤