湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初6200号原告：高雅玲，女，1974年8月28日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。被告：湖南中医药大学第一附属医院，住所地湖南省长沙市韶山中路95号。法定代表人：陈新宇，院长。委托诉讼代理人：邹鹏，湖南如金律师事务所律师。原告高雅玲(以下简称原告)与被告湖南中医药大学第一附属医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告、被告的委托诉讼代理人邹鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求被告退回原告医药费6741.31元；2、请求被告赔偿原告误工6个月损失36000元；3、请求被告支付原告精神损害抚慰金6000元；以上共计48741.31元；4、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告因胃部不适于2019年4月20日到被告处就诊，挂号脾胃科，通过胃镜检查结果显示慢性胃炎，浅表性胃溃疡。被告脾胃科黄柳向医生根据诊断向原告给予一个月药物治疗，但原告服用药物后未见任何疗效，反而导致病情恶化，原告此次就诊支付医药费1164.8元。此后，原告再次前往被告医院黄柳向医生处就诊，黄柳向医生要求原告根据开具的药方前往药店自行购买药物，并嘱咐如有症状即服用直至不痛为止，原告服用两个多月后病情仍未好转并加重，且原告服用药物后发生口干、咽喉肿痛等各种不适。原告此次就诊支付药费954元。之后，原告前往被告医院阳力医生处就诊，阳力医生对原告给予药物治疗，原告服用后早晨空腹疼的症状已不再出现。原告此次就诊支付医药费254.1元。2019年8月23日，原告因咽喉肿痛、口干、便秘到被告内分泌科就诊，并主动告知有胃病既往病史，要求给予药物不能对胃部造成影响，原告服用药物后对胃无任何不适，且喉咙肿痛有所减轻。原告此次就诊支付医药费934.3元。2019年9月，原告再次前往被告医院黄柳向医生处就诊，经复查胃镜，胃镜结果显示严重病变，息肉、糜烂、食管反流、胆汁反流、喷门松弛等，加带口干、便秘、甲肿其他症状。复查胃镜结果显示胃溃疡已好，但原告胃疼依旧厉害，此后原告前往中南大学湘雅二医院就诊后被告知原告的胃溃疡未好转。原告此次就诊支付医药费860.7元。2019年11月9日，原告前往广州南方医科大学就诊，医生告知原告胃溃疡未好转，黄柳向医生给予的药物治疗对原告的病情无任何医疗作用。原告服用广州南方医科大学给予的药物后胃疼减轻。原告此次就诊支付医药费905.91元及交通费269元。2020年1月23日，原告因胃疼前往中南大学湘雅二医院就诊复查胃镜，胃镜结果显示非萎缩性胃窦胃炎伴糜烂。原告此次就诊支付医药费902.4元。鉴于被告的治疗行为，原告多次向被告相关部门及黄柳向医生协调沟通，黄柳向医生答复称其治疗方案针对胃溃疡，不是针对原告的实际病情。被告相应科室答复称可以通过法律程序处理。基于上述情况，原告要求被告退还因胃病自2018年12月起前往被告处就诊治疗产生的医药费，并要求被告赔偿原告于2019年3月3日产生的医药费362.3元及诊所产生的已开票费用587.8元、未开票费用500多元。被告辩称，一、被告的诊疗行为不存在过错，符合诊疗规范。二、被告的诊疗行为未影响原告的病情，原告的病情是其自身因素导致，请求驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月20日，原告因胃部不适前往被告脾胃病科门诊就诊，就诊医生为黄柳向医生。被告对原告行胃镜检查，镜下诊断：1、慢性浅表性胃炎（胃窦少许糜烂）；2、十二指肠球部霜斑样小溃疡。原告被诊断为：1、十二指肠球部溃疡；2、慢性胃炎。黄柳向医生给予原告药物治疗，其中西药“雷贝拉唑钠（肠溶胶囊），用法：口服，每次20mg，1日2次；铝碳酸镁（片剂），用法：p.o，每次1g，1日3次”，中药“醋延胡索（SJ）10g、豆蔻（SJ）5g、法半夏（SJ）10g、茯苓（SJ）15g、广藿香（SJ）10g、厚朴（SJ）10g、黄连（SJ）3g、蒲公英（SJ）10g、薏苡仁（SJ）30g、泽泻（SJ）10g、猪苓（SJ）10g、燀苦杏仁（SJ）10g；14剂，冲服”。原告服后自觉无改善，遂于2019年5月27日第二次前往被告脾胃病科门诊黄柳向医生处就诊,黄柳向医生根据原告的主诉给予原告调整药物治疗，“（耐信）艾司奥美拉唑，用法：20mg/次，2次/日，早晚饭前半小时口服；（素可立）硫糖铝混悬凝胶，用法：5ml/次，3次/日，饭后口服”。2019年9月26日，原告因胃脘部疼痛第三次前往被告脾胃病科门诊黄柳向医生处就诊，被告给予原告胃镜复查，镜下诊断：反流性食管炎（LA-A级）、贲门松弛？胃体息肉（已夹除）、慢性非萎缩性胃炎。原告接受诊疗后仍自觉不适，于2019年11月9日前往南方医科大学珠江医院就诊，标准诊断：胃食管反流性疾病不伴有食管炎，描述性诊断：胃食管反流病，处理意见：门诊随访，处方：1、耐信肠溶片20mg*7，用法：20mg，口服2/日；2、快力片（5mg*36）甲肿，用法：5mg，口服3/日；3、索法酮干混悬剂（瑞琅）0.1g*12盈，用法：0.1g，口服3/日。2020年1月23日，原告前往中南大学湘雅二医院就诊，经电子内镜检查，检查结论：非萎缩性胃窦胃炎（充血/渗出型）伴糜烂。中南大学湘雅二医院给予原告药物治疗。原告认为被告医院黄柳向医生的诊疗行为加重了原告的病情，遂于2020年7月2日诉至本院，请求判如所请。另查明，1、2019年3月3日，原告前往被告老年病/干部内科门诊余小平医生处就诊，被诊断为慢性胃炎。原告主张2019年3月3日就诊支付医药费362.3元。2、2019年，原告前往被告脾胃病科门诊阳力医生处就诊，被诊断为慢性胃炎。原告主张此次就诊支付医药费254.1元。3、2019年8月24日，原告前往被告内分泌内科门诊孟翠霞医生处就诊，原告主张此次就诊支付医药费934.3元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告主张被告医务人员在诊疗过程中加重了原告病情，其提供的证据不足以证明其主张。经本院释明，原告不同意就被告或其医务人员在诊疗过程中是否存在过错的专门性问题申请鉴定，应自行承担举证不能的责任，因此原告要求被告退回医药费并赔偿损失的请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告高雅玲的全部诉讼请求。案件受理费因适用简易程序减半收取150元，由原告高雅玲承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  陈文二〇二〇年八月二十一日法官助理龚涛书记员朱冬玲附：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。