德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书                     案由                   机动车交通事故责任纠纷                   案号                   （2020）川0603民初2951号                         当           事           人                   原告：刘新成，男，1970年11月20日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。           委托诉讼代理人：张成，四川朗照律师事务所律师。           委托诉讼代理人：尚晓，四川朗照律师事务所律师。                         被告：程哲，男，1989年7月5日出生，汉族，户籍所在地四川省成都市天府新区，现住址：四川省德阳市旌阳区。           被告：中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司（以下简称人财保遂宁分公司），住所地四川省遂宁市船山区芳洲北路**，统一社会信用代码915109039061763369。           负责人：李建军，该公司总经理。           委托诉讼代理人：代刚，男，该公司员工。           委托诉讼代理人：曾资鉴，四川山和律师事务所律师。                                                                                                                                       诉辩意见                                                                               原告           诉称                   请求判令：一、被告程哲赔偿原告残疾赔偿金、护理费等各项损失共计792991.54元 [其中：1.医疗费325892.22元；2.住院伙食补助费3210元；3.营养费3210元；4.护理费11972.88元；5.误工费37116.67元；6.残疾赔偿金597888元；7.护理依赖费392490元;8.精神损害抚慰金50000元;9.残疾辅助器具费4288元;10.被扶养人生活费36987.30元;11.交通费2000元;12.住宿费735元;13.复印费193元。合计1465983.10元,被告应承担792991.54元]；二、判令被告人财保遂宁分公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险范内承担精神损害抚慰金；三、本案诉讼费由被告承担。案件审理过程中，原告变更第一项诉讼请求各项损失为：1.医疗费341966.22元；2.后续治疗费43800元；3.住院伙食补助费4320元（30元/天×144天）；4.营养费9930元（30元/天×331天）；5.护理费42754.08元[150元/天×（31+64）天+120.78元/天×236天]；6.误工费93783.33元（8500元÷30天×331天）；7.残疾赔偿金723080元（36154元×20年×10%）；8.护理依赖费440850元（44085元×10年×100%）；9.精神损害抚慰金50000元；10.鉴定费3730元；11.残疾辅助器具费8321.06元（轮椅408元+吸痰管3400元+吸痰器468元+医疗床1800元+医用一次性手套16.06元+集尿袋149元+制氧机2080元）；12. 被扶养人生活费57075.75元（25367元×5年×100%÷4+25367元×2年×100%÷2）；13.财产损失2000元；14.交通费2000元；15.住宿费735元（350元+175元+210元）；16.复印费193元。合计1824538.44元，被告应承担973269.22元。庭审中，原告增加医疗费283.08元，其余诉讼请求不变。事实与理由：2019年8月11日20时17分许，原告驾驶川FEXX**号车辆沿黄河东路由西向东行驶，行驶至黄河东路与龙泉山北路交汇处通过路口时，与沿龙泉山北路由南向北行驶的被告程哲驾驶的川ACXX**小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故发生。德阳市公安局交通警察支队直属二大队依法出具了《交通事故认定书》，认定被告程哲与原告刘新成承担事故同等责任。另悉，被告程哲所驾车辆在被告人财保遂宁分公司处投保了交强险和商业险，事故发生于保险期间。原告作为本次交通事故的受害者，为维护自身合法权益，特诉至法院，请求支持原告诉讼请求。                         被告           辩称                   人财保遂宁分公司辩称，对事故的发生及责任划分无异议;被保险人程哲在我司购买了交强险和100万商业险(含不计免赔),事故发生于保险期内;诉讼费与鉴定费属于间接损失,我司不承担；医疗费根据实际发生的费用和相关票据和证明予以认可，且应扣除18%的自费药（包括后续治疗费）；对营养费和住院伙食补助费的标准无异议，但营养费天数应计算至定残前一天；护理费原告提交的证据不够全面，没有提交相应的护理费发票或付款凭证，故我司认可护理费标准为2019年服务行业标准120.78元/天，护理天数应扣除ICU重症病房的天数；原告系农村户口且无法提供劳动关系、社保等收入来源于城镇的证据，原告提供的个体工商户邓传武的自制说明及双东村村委会证明不足以证明原告达到使用城镇标准的证明目的，故残疾赔偿金的计算标准应按农村标准计算；对于护理依赖护理费，经鉴定原告属一级伤残，完全护理依赖，为防止发生道德风险，建议以2年一付，后续待实际发生时再主张；对于被扶养人生活费，原告提交的证据不够全面，无法核实被扶养人的真实身份信息以及抚养人的人数，故待核实后再行确定；原告的财产损失未经定损也没有维修费发票，无法核实，我司不予认可；交通费请求过高，请法院酌情认定，住宿费与复印费不属于直接损失范围，我司不予认可；对残疾辅助器具费，只有一张408元的轮椅购买发票，请法院酌定；另我方已先行垫付了105819.69元,请求一并处理。           程哲辩称，1.对事故的发生及责任划分无异议,我已经购买了相应的保险,在保险责任内同意保险公司的意见；鉴定费系因交通事故产生，我已购买了保险，保险公司应当承担；诉讼费由法院依法判决。我的车辆损失维修费用为35749.01元，原告应承担一半的责任，应抵扣18874.50元，另垫付了救护车费用283.08元，请求一并处理。                         查明事实                   事故           状况                   案涉事故造成刘新成、邓敏受伤及刘新成驾驶车辆川FEXX**普通二轮摩托车及程哲驾驶车辆川A6XX**小型轿车受损。德阳市公安局交通警察支队直属二大队出具的《道路交通事故认定书》认定：1.当事人刘新成承担事故同等责任；2.当事人程哲承担事故同等责任；3.当事人邓敏无事故责任。                         治疗           情况                   事故发生当日，原告刘新成被送往德阳市人民医院急诊治疗，产生相关医疗费。           事故发生次日，原告刘新成被送往四川大学华西医院住院治疗63天（2019年8月12日至2019年10月14日，其间的2019年8月14日至2019年9月16日因术后病情危重在ICU治疗33天）。四川大学华西医院出院病情证明书载明：出院诊断：1.脊髓损伤（C4 AIS A级）2.颈4、5椎骨折脱位伴左侧关节突交锁伴四肢瘫（AO:C3 Frankel:A级）3.双肺挫伤伴感染；4.双肾挫伤？5.全身多处皮肤软组织挫伤；6.气管切开术后；7.神经源性膀胱；8.神经源性直肠；9.右侧头静脉上臂段及左侧贵要静脉前臂段血栓；10.低蛋白血症；11.电解质紊乱；12.轻度贫血。出院医嘱及建议：1、院外继续康复治疗，合理清洁导尿，定期复查尿常规、尿培养、痰培养等相关检查；2、定期到骨科、康复科门诊随访。           后，原告刘新成又转入德阳市旌阳区中医院住院治疗66天（2019年10月14日至2019年12月19日）。德阳市旌阳区中医院出院证明书载明：出院诊断：1.颈4脊髓损伤（ASIA A级） 四肢全瘫 感觉障碍 神精源性膀胱 神精源性直肠 2.颈4、5椎体内固定术后 3.肺部感染 4.过敏性皮炎。出院医嘱：1.继续康复治疗；2.出院带药7天……。           2020年4月8日，原告刘新成再次到德阳市旌阳区中医院住院治疗13天（2020年4月8日至2020年4月21日）。德阳市旌阳区中医院出院证明书载明：出院诊断：1.颈4脊髓损伤（ASIAC级） 四肢瘫 感觉障碍 神精源性膀胱 神精源性直肠 2.颈4、5椎体内固定术后 3.尿路感染 4.肺部感染 5.尿道粘膜出血。出院医嘱：1.上级医院专科进一步诊治。复查痰培养、尿培养、胸部CT。2.营养饮食，长期留陪伴。3.出院带药7天：……。             庭审中，双方当事人对原告上述急诊、住院及院外门诊治疗期间产生的有票据的医疗费共计341035.82元（原告刘新成支付234933.05元，被告人财保遂宁分公司支付105819.69元，被告程哲支付283.08元）确认无异议，并同意该医疗费按18%比例扣除自费药。除前述医疗费用外，原告主张的医疗费还包括德阳市人民医院挂号单及预交款收据各1张载明的费用1213元（13元+1200元），二被告对此质证不予认可。                         车辆           情况                   原告刘新成所驾驶的川FEXX**普通二轮摩托车经鉴定为：未发现川FEXX**普通二轮摩托车所检项目事故前存在与本次事故有直接关联的安全隐患。           被告程哲所驾驶的川AC7**小型轿车经鉴定为：未发现川ACX**小型轿车所检项目事发前的安全技术状况存在异常。                         鉴定           情况                   原告刘新成申请对其伤残等级、护理期、误工期、营养期、护理依赖程度、后续治疗费等项目进行鉴定，经当事人共同选定，本院依法委托四川求实司法鉴定所对原告刘新成的伤残等级、护理期、误工期、营养期、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，四川求实司法鉴定所于2020年7月8日出具川求实鉴[2020]临鉴XXXX号鉴定意见书载明：1、被鉴定人刘新成的致残程度为一级；2、被鉴定人刘新成取出脊柱内固定物及瘫痪的后续医疗费共计约需人民币43800.00元（肆万叁仟捌佰元整）；3、被鉴定人刘新成的误工期、护理期、营养期为受伤之日起至伤残评定前一日；4、被鉴定人刘新成目前属于完全护理依赖程度范围。           庭审中，二被告对上述鉴定意见的护理期、误工期、营养期及后续治疗费认可无异议。                         被扶养人情况                   原告刘新成之母欧成珍（1939年2月1日出生）共生育刘新成在内的子女四人，现有子女四人对欧成珍共尽赡养义务。           原告刘新成与其妻刘敏共生育一儿一女，其中儿子刘祝君尚未成年（2002年11月2日出生）。                         户籍           情况                   原告刘新成系为农村居民户籍。                         其他情况：           自事故发生之日的2019年8月12日起至伤残评定前一日的2020年7月7日，历时共计330天。庭审中，原告刘新成认可被告程哲的案涉车损费用由其承担18874.50元，并在本案中一并处理予以抵扣。           案涉事故另一伤者邓敏（刘新成之妻）向本院出具书面申明称：其本人目前损失较小，仅产生小额医疗费用，其自愿放弃对交强险限额内的优先赔付权，由交通事故的另一伤者即本案原告刘新成优先在交强险限额范围内享受赔偿。                         裁判理由                   医疗费                   341035.82元，双方当事人对该部分医疗费确认无异议，本院予以支持。关于原告主张的德阳市人民医院的预交款收据所载费用1200元及挂号单所载费用13元，因原告未能提供德阳市人民医院结算的医疗费票据予以证实，本院对原告该部分主张不予支持。被告的抗辩意见成立，本院予以采信。                         后续治疗费                   43800元。双方当事人对鉴定意见的此后续治疗费认可无异议，本院予以确认。关于被告人财保遂宁分公司提出的该后续治疗费应扣除自费药的主张，并无事实和法律依据，本院不予采纳。                         住院伙食补助费                   30元/天×144天=4320元。                         营养费                   9900元。根据医疗机构的出院医嘱建议、鉴定意见及当事人的当庭陈述及自认，本院酌情予以支持。                         护理费                   35871.66元。本案中，原告提交证据不足以证明其实际产生的护理费标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告的护理费扣除ICU治疗期间按四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算支持为120.78元/天×（330-33）天=35871.66元。                         误工费                             39857.40元。因原告未能提交相应工资流水或其他证据证明其最近三年的平均收入状况，故本院对原告的误工费标准参照四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资计算支持为120.78元/天×330天=39857.40元。                         残疾赔偿金                   723080元（36154元/年×20年×100%）。虽然原告未能提交其工资收入流水的相关记录，但其户籍所在村民委员会对其是否常年在家务农或外出务工的情况应为了解，结合原告提交的证据，能够认定其案涉事故发生前的主要收入来源于非农业性收入，故本院对原告主张的按城镇标准计算的伤残赔偿金予以支持。                         护理依赖费                   220425元（44085元/年×5年）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”之规定，结合原告的评残时间2020年7月8日及其诉讼主张，本院确定对其护理依赖时长先行计算5年即从2020年7月8日至2025年7月7日，待5年期满后，原告可就护理依赖费用另行主张。结合鉴定意见载明的原告刘新成目前属于完全护理依赖程度范围，本院确定其护理依赖费按照四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准进行计算，故本院确定原告的护理依赖费为44085元/年×5年=220425元。                         精神损害抚慰金                   酌情支持25000元（在交强险内优先予以赔付）。                         鉴定费                   案涉诉讼中鉴定费3730元属于因案涉纠纷产生的诉讼费用，不计入原告的损失范围，依照法律规定由相关当事人负担。                         残疾辅助器具费                   4425元。根据原告案涉伤情等实际情况，本院对其主张的轮椅、吸痰管、吸痰器、集尿袋的费用按票据金额予以支持。对于原告主张的医疗床费用1800元、医用一次性手套费用16.06元、制氧机费用2080元，原告并未举证证明其必要性，本院不予支持。                         被扶养人生活费                   55575.75元[（25367元/年-100元/月×12个月）×5年×100%÷4+25367元/年×2年×100%÷2]。                         财产损失                   虽然交管部门责任认定书载明原告的案涉车辆受损，但原告并未提供证据证实其造成的具体损失及金额，故本院对原告该部分主张不予支持。                         交通费                   根据原告住院治疗等情况及本地区交通状况，本院酌情支持交通费1600元。                         住宿费                   虽然原告就其主张的住宿费未能提供正式发票，但结合原告的病情程度及家属陪同跨区域治疗的必要，产生相应住宿费用亦属合理，故本院对原告主张的住宿费735元予以支持。                         复印费                   该费用的产生并不具有必然性，本院不予支持。                         支持合计                   1505625.63元                         承担情况                   医疗费341035.82元，扣除18%比例自费药61386.44元（由被告程哲承担50%即30693.22元），余款279649.38元+后续治疗费43800元+住院伙食补助费4320元+营养费9900元=337669.30元，由被告人财保遂宁分公司在交强险医疗费限额内向原告赔偿10000元，余款327669.30元由被告人财保遂宁分公司在商业三者险范围内赔偿50%即163834.65元；护理费35871.66元+误工费39857.50元+残疾赔偿金723080元+护理依赖费220425元+精神损害抚慰金25000元+残疾辅助器具费4425元+被扶养人生活费55575.75元+交通费1600元+住宿费735元=1106569.91元，由被告人财保遂宁分公司在交强险伤残赔偿限额内向原告赔偿110000元（含优先赔付的精神损害抚慰金25000元），余款996569.91元由被告人财保遂宁分公司在商业三者险范围内赔偿50%即498284.95元。综上，被告人财保遂宁分公司应向原告赔偿782119.60元、被告程哲应向原告赔偿30693.22元，扣除被告人财保遂宁分公司已支付费用105819.69元、被告程哲已支付费用283.08元及原告应承担的被告程哲车损费18874.50元，被告人财保遂宁分公司还应向原告赔偿676299.91元、被告程哲还应向原告赔偿11535.64元。                         裁判依据                   《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十二条。                         裁判主文                   一、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司于本判决生效之日起十日内向原告刘新成支付赔偿款676299.91元；           二、被告程哲于本判决生效之日起十日内向原告刘新成支付赔偿款11535.64元；           三、驳回原告刘新成的其他诉讼请求。           如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。           案件受理费5865元（减半征收），诉讼中鉴定费3730元，合计9595元，由原告刘新成负担2395元，被告程哲负担7200元。                         告知内容                   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。             审  判  员    方显琼         二〇二〇年八月二十八日     法官助理    何松满   书  记  员    张敏