广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初2606号原告：韦加统，男，壮族，1988年6月12日出生，住址：广西宜州市**************，身份证号：452************676。委托诉讼代理人：蔡正伟，惠州市惠阳区**法律服务所法律工作者。被告：江元，男，香港居民，1967年3月12日出生，住址：深圳市龙岗区************，身份证号：M895604（4）。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区********************、11楼。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：骆志明，广东东舟律师事务所律师。原告韦加统与被告江元、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（简称：平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人蔡正伟到庭参加诉讼，被告江元到庭参加诉讼，被告平安保险公司委托诉讼代理人骆志明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦加统向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告二中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元给原告（先行赔付精神损害抚慰金10000元）；2、请求法院依法判令被告一江元赔付121955.24元（281955.24元-保险垫付10000元-车主垫付40000元-死亡赔偿110000元=121955.24元）给原告，被告二中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在商业险第三者责任险200万限额内先行赔付121955.24元给原告；3、本案案件受理费由上述被告共同承担。事实与理由：2019年12月12日16时20分，江元驾驶粤B*****号小型轿车沿358省道行驶至358省道23公里0米掉头时，与韦加统驾驶的直行普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏及韦加统受伤的交通事故。惠州市惠阳区公安分局交通警察大队作出4413214[2019]0007666号道路交通事故认定书，认定当事人江元负全部责任，当事人韦加统无责任。事故发生后，原告被送往惠州惠阳东风综合医院治疗，当天转到惠阳三和医院住院治疗，2020年3月19日终结治疗出院，住院98天，共产生医疗费用68570.66元。出院诊断：1、左胫骨骨折；2、左侧第4前肋骨折；3、左肱骨头骨折；4、全身多处软组织挫伤。鉴于以上事实，原告认为被告应当赔偿原告231955.24元（详见赔偿明细表），为维护原告自身合法权益，特诉诸贵院，望判如所请！被告江元辩称，要求保险公司把我垫付的钱45716元给回我。被告平安保险公司辩称，1、事故后，答辩人已向惠阳三和医院为被答辩人垫付医疗费10000元，交强险医疗费赔偿限额已用尽。2、医疗费根据保险合同条款的约定，答辩人仅在国务院卫生行政主管部门卫生部《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》框架下，承担国家基本医疗保险保险同类医疗费用标准的费用部分，超过该标准的部分（即乙类费用部分）保险人不承担。被答辩人主张的陪人床费用，并无相关发票，请予以驳回。3、是否构成伤残等级请人民法院摇珠选定有资质的鉴定机构进行司法鉴定。即使经司法鉴定构成伤残等级，因被答辩人户籍地城乡分类代码为220，属农村户籍，其提交的银行流水不能证明其事故前1年有固定的收入及有稳定的职业，被答辩人提交的新圩镇东风村居住证明，该东风村的城乡分类代码亦为220，属农村区域，因此，被答辩人残疾赔偿金应以农村居民标准计算。4、误工费标准，因无证据证明其事故前收入状况，请依法以其户籍，按国有农业企业平均工资43327元/年，酌情其误工费。5、被抚养人生活费亦按农村居民标准，并按被答辩人劳动能力的损失比例依法计算。司法解释规定“抚养人有数人时，年赔偿额不得超过城镇居民或者农村居民的年消费性支出额”、“被抚养人生活费从定残日开始计算”。本案被抚养人有3人，其中韦馨怡2010年8月出生，抚养8年；韦帮远2013年4月出生，抚养11年，韦馨琳2019年5月出生，抚养17年。按照上述司法解释的规定，即使被答辩人构成10级伤残，本案被抚养人生活费的计算公式应为[15411*8年(1/2+1/2+1/2=取1)+15411*3年*（1/2+1/2）+15411*6年*1/2]*10%=21575.3元。6、营养费无论是否构成10级伤残，根据省高院《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，以不超过500元计算。7、精神抚慰金请视司法鉴定确定的伤残等级，按8000元*伤残赔偿系数计算。如无构成伤残等级，则请予以驳回。8、本案为侵权之诉，答辩人不是侵权人，不赔偿鉴定费、案件受理费等诉讼费用。当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和庭审质证，对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明，2019年12月12日16时20分，江元驾驶粤B*****号小型轿车沿358省道行驶至358省道23公里0米掉头时，与韦加统驾驶的直行普通摩托车发生碰撞，造成两车损坏及韦加统受伤的交通事故。2019年12月16日，惠州市惠阳区公安分局交通警察大队作出第4413214[2019]0007666号《道路交通事故认定书》，认定当事人江元负全部责任，当事人韦加统无责任。事故发生后，原告被送往惠州惠阳东风综合医院治疗，当天转到惠阳三和医院住院治疗，原告于2020年3月19日出院，住院98天，产生医疗费用68570.66元。其中平安保险公司垫付医疗费10000元，被告江元垫付医疗费45710.90元。出院诊断：1、左胫骨骨折；2、左侧第4前肋骨折；3、左肱骨头骨折；4、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、全休叁个月，术后半年避免过度负重，加强功能锻炼；2、定期每叁个月门诊复查骨折部位DR直至骨折愈合，术后一年半视骨折愈合情况取出内固定物；3、……；4、……；5、……。原被告双方因赔偿事项未能达成协议，2020年5月18日，原告向本院起诉。另查明，原告韦加统系农村居民户口，从事中药材、保健药材销售生意。粤B*****号牌小型客车在平安保险公司购买了交强险和第三者商业责任保险，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任保险的赔偿限额为200万元，不计免赔。本案交通事故发生在上述保险期内。本院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出事故编号第4413214[2019]0007666号《道路交通事故认定书》，认定被告江元负全部责任，原告韦加统无责任，该认定书的程序和内容不违反法律法规的强制性规定，本院予以采纳。根据该责任认定，被告江元应承担本案赔偿责任。因粤B*****号牌小型客车在平安保险公司购买了交强险和第三者商业责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安保险公司应当在交强险赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，再根据商业三者险保险合同予以赔偿。根据原告请求的损害赔偿项目，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对原告损失核定如下：1、医疗费68570.66元，以医疗费发票为准；2、住院伙食补助费9800元，100元/天×住院98天=9800元；3、护理费14700元，150元/天×住院98天=14700元；4、误工费31333.33元，按原告每月工资5000元计，5000元/月/30天×（住院98天+全休三个月即90天）=31333.33元；5、交通费2940元，30元/天×住院98天=2940元；6、营养费酌定500元。以上合计127843.99元。被告平安保险公司应当在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告医疗费10000元，不足部分117843.99元，由被告平安保险公司在商业第三者责任保险的赔偿限额200万元范围内予以赔偿。扣减平安保险公司垫付医疗费10000元和被告江元垫付医疗费45710.90元元，仍需支付赔偿款72133.09元。原告主张赔偿损失231955.24元元，数额偏高，超出部分不予支持。原告主张残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等赔偿项目，证据不足，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告江元庭审时要求返还垫付医疗费45710.90元，经本院释明是否提出反诉请求，被告在规定期间内未提出反诉请求和缴纳反诉费，视为其放弃反诉请求，本院不予审理。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在医疗费赔偿限额1万元范围内赔偿原告韦加统医疗费10000元；不足部分117843.99元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在商业第三者责任保险赔偿限额200万元范围内予以赔偿。扣减被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司垫付医疗费10000元及被告江元垫付医疗费45710.90元，仍需支付赔偿款72133.09元。该赔偿款于本判决发生法律效力之日起五日内付清。二、驳回原告韦加统的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4780元减半收取即2390，由被告江元承担。如不服本判决，原告韦加统、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司可在判决书送达之日起十五日内，被告江元可在判决书送达之日起三十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  叶志光二〇二〇年七月二十二日书记员  李春琴