科尔沁左翼中旗人民法院民事判决书（2020）内0521民初1215号原告：包某，住内蒙古自治区通辽市。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：李某1，科左中旗司法局宝龙山法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：宋某，科左中旗司法局宝龙山法律服务所法律工作者。被告：辛某，住内蒙古自治区通辽市。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：王某，内蒙古科斌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阿某，内蒙古科斌律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司。负责人：孙某。委托诉讼代理人：李某2。原告包某与被告辛某、中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案受理。并依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告包某的委托诉讼代理人李某1，被告辛某及其委托诉讼代理人王某、阿某、被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司的委托诉讼代理人李某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告包某向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告辛某赔偿原告伤残赔偿金91932元（38305元×16年×15%）、误工费22012元（122.29元×180天）、陪护费11670元（139.67元×90天）、营养费6000元（100元×60天）、精神抚慰金4500元，合计136144元；2.要求被告中华联合财产保险股份有限公司通辽中支左中营业部在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月13日13时10分许，被告辛某驾驶×××号别克牌小型轿车沿X463线由西向东行驶至38公里加850米处时，与前方同方向由西向东行驶包玉山驾驶的嘉森牌电动三轮车（车内乘坐原告包某、包娅丽娜、包昂格利玛）相撞，致原告和包玉山、包娅丽娜三人受伤，双方车辆损坏的交通事故，此事故经交警部门认定被告辛某负全部责任。被告辛某在被告保险公司投保交强险和商业三者险。被告辛某辩称，原告主张的各项损失费用均过高；被告辛某驾驶的车辆投保于被告保险公司，交强险及商业第三者责任险，不计免赔500000元，此事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，原告主张的各项损失应先由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，故请求法院驳回原告对被告辛某的诉讼请求。被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司辩称，我公司承保×××车辆的交强险与三者500000元，本案中原告诉讼医疗费的案件我公司经一审、二审已向内蒙古高院申请再审，关于另一伤者包娅丽娜我公司已上诉至通辽市中院，本此事故被告辛某存在逃逸的事实，并有道路交通事故认定书予以证明，我公司在投保单中有重要提示部分，且盖有免责条款的提示公章，依据《最高人民法院关于试用中华人民共和国保险法若干问题解释二》第十一条，我公司提供的保险条款显示已使用明显区别于其他黑色字体，并有专门章节在保险单中对免责条款作重要提示，足以认定保险公司履行的法定的提示义务，投保人无法举证证明所持保险条款的字体章节的与保险公司主张的保险条款不一致，故免责条款已生效。原告所主张的伤残赔偿金双十级应按11%计算，且计算年限过高，误工费、护理费、营养费原告所主张均过高。本案争议焦点：原告所主张的各项赔偿费用的法律依据；被告辛某、被告保险公司是否应承担赔偿责任及赔偿数额。原告包某针对争议焦点提交如下证据：证据1.道路交通事故认定书（复印件）1份，证明2019年8月13日13时许发生交通事故，致原告受伤的事实，该交通事故被告辛某负全部责任；证据2.通辽市医院诊断证明书1份、通辽市医院住院病案1份（11页）、吉林大学第一医院出院诊断书1份、吉林省医疗机构住院收费票据1枚、吉林大学第一医院住院病案1份、吉林大学第一医院住院病人药品汇总清单1份（7页），证明原告因交通事故受伤害的程度及住院治疗过程、医疗费支出的事实；证据3.科左中旗宝龙山镇白家套布嘎查委员会出具的证明1份，证明原告受伤前具有一定的劳动能力，于司法鉴定结论相印证，是原告主张误工费的法律依据；证据4.吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、吉林增值税普通发票1枚，证明原告因交通事故致身体损伤程度为双十级伤残，是原告主张伤残金、误工费、陪护费、营养费及鉴定费的法律依据。被告辛某质证认为，对证据1.2没有异议；对证据3真实性、合法性无异议，对证明指向有异议，该证明不能证明原告具有一定劳动能力的事实；对证据4的真实性、合法性、关联性无异议，对证明指向有异议，伤残赔偿数额双十级应按11%计算，且计算的年限按15年。被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司质证认为，对证据1.2无异议；对证据3中村委会出具的证明有异议，村委会不是能证明误工的相关单位，且开具的具有一定劳动能力不能成为法律依据；对证据4中鉴定的误工费、护理费、营养费的天数过高，且原告已年满60周岁，属农村户口，不应有误工费相关赔偿。被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司针对本案争议焦点提交如下证据：机动车保险单及投保单各1份，保险行业协会商业保险示范条款1份、复举交通事故责任认定书1份，证明被告辛某存在逃逸事实，且属于商业险条款责任免除范围。原告包某质证认为，真实性无异议，关联性、证明指向有异议，不能证明保险条款中的免责条款对被告辛某尽到告知、提示义务。被告辛某质证认为，真实性、合法性无异议，对证明指向有异议，本案被告保险公司不仅在投保单及保险单明确免责条款的提示，还应向投保人进行书面告知，被告保险公司没有履行法定义务，且在保险单及免责条款中投保人签字处均由他人代签（不知道谁签的），该证明不能证明被告保险公司向被告辛某商业保险免责条款提示告知义务。被告辛某未向法庭提交证据。对原、被告当事人提交的证据本院认定如下：对原告提交的证据1能够证明交通事故发生的经过及被告辛某在此次交通事故中负全部责任的事实，本院予以采信；证据2能够证明原告住院治疗的事实，来源合法，内容客观真实，与本案有关联性，本院予以采信。证据3、4能够证明原告受伤前具有劳动能力，经鉴定交通事故导致原告双十级伤残及确认护理期90日、营养期60日的事实，本院予以采信，但证据4中对误工期180日的认定，真实性本院予以采信，但因原告已超过法定退休年龄，且没有证据证明其误工损失，其证明指向本院不予采信。对被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司提交的证据，能够证明被告辛某所驾驶车辆在被告保险公司投保险种、保险事故发生在保险期间的事实，肇事逃逸是否属于商业险条款责任免责范围，被告保险公司应履行明确告知义务，但其证据不足以证明其履行了告知义务，对此本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月13日13时10分许，被告辛某驾驶×××号别克牌小型轿车沿X463线由西向东行驶至38公里加850米处时，与前方同方向由西向东行驶包玉山驾驶的嘉森牌电动三轮车（车内乘坐包某、包娅丽娜、包昂格利玛）相撞，致原告和包玉山、包娅丽娜三人受伤，双方车辆损坏的交通事故，此事故经交警部门认定被告辛某负全部责任。事故发生后，原告先后到科左中旗第三人民医院、通辽市医院、吉林大学第一医院住院治疗21天。被告辛某驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。经吉林公正司法鉴定中心鉴定原告包某左膝胫骨平台骨折后果为十级伤残，双侧多发肋骨骨折后果为十级伤残，确认误工期180日，护理期90日，营养期60日。本院认为，公民的人身权受法律保护。被告辛某违反道路交通安全法的相关规定引发交通事故，致原告包某受伤，经交警部门认定，被告辛某对该交通事故负全部责任，应承担相应的侵权责任。被告辛某驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，故原告包某的损失应由被告保险公司予以赔偿，被告保险公司辩称，发生交通事故后被告辛某弃车逃逸，保险公司应在商业三者险责任免除，对此已经尽到了提示和说明义务，本案保险公司系采用被告保险公司提供的格式条款，其中关于事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场保险人免除第三者责任保险条款属于免除保险人责任的条款，对此被告保险公司未提供充分证据证实其已向投保人履行提示义务，该约定对投保人不产生效力。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。”第二十三条第一款：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条：“提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称‘采取合理的方式’。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。”《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。第九十一条：“人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：(一)主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任”。综上所述，原告所主张的各项损失认定如下：依据本院采信证据住院天数为21天，原告包某左膝胫骨平台骨折十级伤残，双侧多发肋骨骨折十级伤残，原告的残疾赔偿金91932元38305元/年×【20年-（64岁-60岁）】×15%,按内蒙古自治区居民人均可支配收入38305元计算残疾赔偿金、护理费11670.41元（129.67元×90天,按居民服务、修理和其他服务业年收入47330元结合鉴定结论中护理期天数计算）、营养费6000元（100元×60天,按每天100元结合鉴定结论中营养期天数计算）、精神抚慰金4500元、鉴定费3900元（以票据金额认定）。对于原告包某主张赔偿误工费，未提供合法、有效的证据证明其误工损失，本院不予支持。被告辛某的辩解理由，符合法律规定，本院予以采纳。被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司的主张，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款、第二十三第一款规定，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条，《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司于本判决发生法律效力后在交强险责任限额内赔偿原告包某各项损失108102.41元残疾赔偿金91932元【38305元/年×[20年-（64岁-60岁）]×15%】+护理费11670.41元（129.67元×90天）+精神抚慰金4500元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司于本判决发生法律效力后在商业第三者责任限额内赔偿原告包某营养费6000元（100元×60天）；三、驳回原告包某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4771元，由原告包某负担2189元，由被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司负担2582元，鉴定费3900元，由被告中华联合财产保险股份有限公司通辽科尔沁左翼中旗支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判长 霍晓明人民陪审员 许 冰人民陪审员 孔祥蓉二○二〇年八月二十八日书记员 张春颖