山东省莱阳市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0682民初3569号原告：李云霞，女，1983年7月27日出生，汉族，住莱阳市。被告：中路财产保险股份有限公司烟台中心支公司。营业场所：烟台高新区科技大道69号创业大厦西塔29楼。负责人：刘传录，该公司总经理。委托诉讼代理人：王巧燕，该公司职工。被告：赵小刚，男，1977年4月10日出生，汉族，住莱阳市。原告李云霞诉被告中路财产保险股份有限公司烟台中心支公司（下简称保险公司）、赵小刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员张明武独任审判，公开开庭进行了审理。原告李云霞、被告保险公司的委托诉讼代理人王巧燕到庭参加了诉讼，被告赵小刚经本院传票传唤无正当理由未出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿因交通事故给原告造成的损失18064.94元；2、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年7月30日18时许，被告赵小刚驾驶登记在张玉玺名下的鲁Ｆ×××××轻型箱式货车沿莱阳市旌旗西路由东西行至西关新村路口西处，处理情况时与路边树相撞后，又与路边的面包摊及原告等人发生碰撞事故，致原告受伤入院治疗。经莱阳市公安局交通警察大队认定，被告赵小刚负事故的全部责任，原告不负事故责任。因事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，故保险公司应当在保险金额范围内承担赔偿责任。原告的前期损失已经莱阳市人民法院（2019）鲁0682民初2247号民事判决确认并履行完毕。现原告行二次手术治疗完毕，就本次治疗损失向人民法院提起诉讼，请依法裁判。被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险和10万元商业第三者责任险属实，但未投保不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意根据保险合同约定承担原告医疗费、住院伙食补助费、交通费等合理损失。其中，医疗费应扣除非医保用药部分，因未投保不计免赔，还应扣除20%的赔偿金额。诉讼费不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年7月30日18时许，被告赵小刚驾驶登记在张玉玺名下的鲁Ｆ×××××轻型箱式货车沿莱阳市旌旗西路由东西行至莱阳市旌旗西路与西关新村路口西处，处理情况时与路边树相撞后，又与路边的面包摊及原告等人发生碰撞事故，致原告等人受伤及面包摊受损。该事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，被告赵小刚负事故全部责任。另查明，原告曾以赵小刚、张玉玺、保险公司为被告向本院提起诉讼【案号：（2019）鲁0682民初2247号】，要求赔偿义务人赔偿其因涉案交通事故产生的相关损失164061.98元。该案处理过程中，经本院委托，烟台正禾司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告构成十级伤残；2、伤后误工期为120日，护理期为1人护理60日；3、用药合理；4、后续治疗可行右锁骨骨折内固定物取出术，具体费用建议依临床实际发生或参照本次就诊医院出具的相关收费标准确定。本院经审理后，于2019年7月11日作出民事判决书，判令被告保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告第一次治疗医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、司法鉴定费等各项损失共计152285.5元。后被告保险公司不服该判决，向烟台市中级人民法院提起上诉【案号：（2020）鲁06民终724号】。烟台市中级人民法院经审理后，于2020年3月8日作出二审民事判决书，驳回被告保险公司的上诉，维持原判。再查明，原告于2020年4月27日到烟台市莱阳中心医院行取除骨折内固定装置（右锁骨）手术，共住院治疗7天。为此，原告支出医疗费9297.62元。2020年5月4日，烟台市莱阳中心医院为原告出具诊断证明一份，载明原告需休息治疗壹月。2020年6月4日，烟台市莱阳中心医院再次向原告出具诊断证明一份，载明原告还需休息治疗壹月。庭审过程中，原告自愿主张因二次手术产生的误工期限按照一个月计算，经计算产生的误工费为3527.42元（2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/12个月*1个月）。同时查明，原告行二次手术住院期间，系由其丈夫王永胜护理，产生的护理费为811.79元（2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/365天*住院期间7天）。此外，原告因行二次手术还产生其他损失住院伙食补助费700元（100元*7天）、交通费100元。又查明，被告赵小刚驾驶的鲁Ｆ×××××轻型箱式货车已在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”）及10万元的商业第三者责任险，涉案交通事故发生在保险期间内。本院认为：公民的合法权益依法受到法律保护。本案中，被告赵小刚驾驶车辆与原告之间发生了道路交通事故，致原告受伤，生命健康权受到侵害，对由此给原告造成的合理损失，赔偿义务人应当依法赔偿。莱阳市公安局交通警察大队对涉案交通事故的认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信，故对原告的合理诉求，本院依法予以支持。对原告在本案中主张的各项损失，被告保险公司提出因事故车辆未投保不计免赔，故应扣除20%的赔偿金额；之前案件中误工、护理已经司法鉴定，费用已经赔偿完毕，在本案中不应再予赔付；交通费过高，请法院酌定等抗辩意见，对此，本院认为，第一，已发生法律效力的烟台市中级人民法院（2020）鲁06民终724号民事判决书中，认定被告保险公司提供的《中路财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十七条虽对事故责任免赔率作出了约定,但该条款作为《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”,被告保险公司在订立合同时应向投保人张玉玺作出提示及明确说明，且被告保险公司需对其履行明确说明义务负举证责任。然被告保险公司提交的投保单中仅有张玉玺的签名，未体现出被告保险公司已履行提示和说明义务，故涉案事故责任免赔率不产生效力。现被告保险公司依据该条款主张免除20%的赔偿额,本院依法不予支持。第二，在（2019）鲁0682民初2247号案件中，烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，未明确写明鉴定的伤后误工期限及护理期限是否包含二次手术的误工期限及护理期限，又从客观实际看，原告行右锁骨内固定物取除的二次手术仍会产生相应的误工费及护理费损失，且烟台市莱阳中心医院已为原告出具关于休息治疗时间的诊断证明，故对原告在本案中主张的误工费及护理费，本院依法予以支持。至于具体数额，经本院核算，误工费及护理费的准确数额分别应为3527.42元、811.79元。第三，对于原告主张的交通费，考虑原告的治疗情况等因素，本院认为酌定为100元为宜。对原告主张的超出部分，本院依法不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……本案中，庭审业已查明，被告赵小刚驾驶的鲁Ｆ×××××轻型箱式货车已在被告保险公司投保交强险及10万元的商业第三者责任险，涉案交通事故发生在保险期间内，被告赵小刚负该次交通事故的全部责任，被告保险公司虽在他案中已赔偿152285.5元，但保险仍有余额，故被告保险公司仍应在保险范围内赔偿原告行二次手术产生的合理损失共计人民币14436.83元（医疗费9297.62元+住院伙食补助费700元+误工费3527.42元+护理费811.79元+交通费100元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及其他相关民事法律法规之规定，判决如下：一、被告中路财产保险股份有限公司烟台中心支公司在保险范围内赔偿原告李云霞行二次手术产生的合理损失共计人民币14436.83元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告李云霞对被告赵小刚的诉讼请求；三、驳回原告李云霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费126元，由被告中路财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担101元，原告李云霞负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  张明武二O二O年八月三日书记员  王 雪