山西省宁武县人民法院民事判决书（2020）晋0925民初224号原告张某1,男,1971年8月22日生,汉族,河北省磁县人。委托代理人刘某,河北宝星律师事务所律师,特别授权。被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司,统一社会信用代码:×××,住所地:山西省忻州市宁武县滨河西街西关村委会旁****楼。法定代表人尚某,该公司经理。委托代理人张某2,山西晋然岭律师事务所律师,特别授权。委托代理人高某,男,1979年9月23日生,汉族,身份证号×××,山西省忻州市忻府区长征西街人,该公司职工,特别授权。被告宁武县宝丰运输有限责任公司,社会信用代码:×××,住所地:山西省忻州市宁武县凤凰镇周家堡村。法定代表人吴某,该公司执行董事。被告郝某,男,1975年3月16日生,汉族,山西省宁武县人。被告张某3,男,1974年4月29日生,汉族,山西省宁武县人。原告张某1诉被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司、宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年5月18日立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某1的委托代理人刘某、被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司委托代理人高某、张某2到庭参加诉讼。被告宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3经本院依法传唤未出庭,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张某1的诉讼请求:判令被告大地保险宁武支公司在其承保的肇事机动车第三者责任保险限额内先行赔偿原告（医疗费及二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害赔偿、交通费等）损失共计799217元;不足部分由宝丰运输公司和郝某、张某3共同承担,被告承担本案诉讼费用。事实与理由:2019年5月27日14时05分许,张某3驾驶登记在宝丰运输公司名下的、郝某实际管理的×××号欧曼牌重型半挂牵引车带×××号盛川达牌重型仓栅式半挂车由北向南超速行驶至康西公路（西西线）阳曲县大卜村路段超车时,驶入道路左侧,将由北向南正常行驶的、张某1驾驶的登记在邯郸市峰峰矿区运兴汽车运输有限公司名下、郭顺利实际管理的×××号欧曼牌重型半挂牵引车带×××号瑞傲牌重型厢式半挂车碰撞,造成司机张某1当场休克、乘坐人郭顺利受伤及车辆毁损的重大交通事故。原告被送到太原市阳曲县人民医院、后转中国人民解放军联勤保障部队第985医院、冀中能源峰峰集团有限公司总医院住院治疗。山西省阳曲县公安局交警大队第140122120190000017号交通事故认定书认定：张某3承担事故全部责任,张某1、郭顺利不负事故责任。大地保险宁武支公司承保肇事机动车第三者责任强制保险、第三者责任100万（不计免赔）等保险。邯爱眼司鉴[2020]临鉴字第00143号司法鉴定意见书：张某1的伤残等级为九级一处、十级一处。误工期为300日、营养期为90日、护理期为120日,护理人数：住院期间2人、出院后1人。保险公司未按照《保险法》及相关法律规定时限,以人为本和有利及时救治原则,进行人伤（伤残）费用审核和支付。原告依据《道路交通安全法》等法律相关规定计算造成的经济损失,请求判如所诉。被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司辩称,1.对事故发生及责任划分保险公司无异议,涉案车辆×××、×××在我公司投保交强险及商业三者险,主车险额100万,挂车险额5万元,事故发生在保险期内,待核实事故车辆驾驶人张某3的驾驶证、道路运输从业人员资格证以及车辆行驶证,营运证均在有效期内,且不存在其他免责事由法定情形下,对原告主张的因本起交通事故导致的合理合法的损失,我公司同意现在交强险各分项责任限额内赔偿,超出部分按照事故责任比例在商业三者险责任限额内承担保险赔偿责任。2.事故发生后,我公司于2019年6月4日已在交强险医疗责任限额内向原告垫付1万元抢救费用,请法庭依法核减。3.对原告主张的各项赔偿项目及数额是否合理合法,待其出示证据后再有针对性的发表意见。4.鉴定费、诉讼费应由实际侵权人承担,保险公司不予承担。被告宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3未出庭,未进行答辩,亦未提交答辩状。原告为证明自己的主张向法庭提交如下证据：1.交通事故认定书、郝某身份证复件、张某3驾驶证、宁武县宝丰运输有限责任公司行驶证、中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司承保肇事×××号车交强险及×××号、晋HX0**号挂车第三者商业险保单。2.住院医疗费票据合计443056.29元（太原市阳曲县人民医院医疗票据10张、中国人民解放军联勤保障部队第985医院医疗票据10张、清单3张、住院病例130页;中意友好急救中心收据1页;转峰峰总医院救护车费用5000元、冀中能源峰峰集团总医院医疗票据7张、详单14页、住院病例56页;河北狮城百姓大药房连锁有限公司峰峰二分店4张;邯郸市百信医药连锁有限公司军民路店票据1张）。3.2020年4月8日邯爱眼司鉴[2018]临鉴字第C737号司法鉴定意见书及鉴定费票据,证明张某1的伤残等级评定为九级一处、十级一处,二次手术费需45000元,误工期为300日,营养期为90日,护理期为120日,护理人数：住院期间2人,出院后1人,鉴定费2200元。4.张某1身份证复件、户口本复件、驾驶证复件、道路运输从业人员从业资格证、邯郸市峰峰矿区运兴汽车运输有限公司交强险、商业险保险单,证明原告驾驶的邯郸市峰峰矿区运兴汽车运输有限公司×××号半挂车为合法的营运性货车,原告系从事职业性道路货物运输驾驶员。5.护理人张媛媛、杨书亭的身份证、户口复件各1份。6.交通费票据21支,合计6106.53元。被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司经质证对第1组证据中事故认定书的真实性及责任划分无异议;对涉案车辆行驶证,其认为系复印件,请法院依法核实其年检期限,以确定保险公司是否应该理赔;对郝某的身份证复印件,请法庭对其身份依法核实;对涉案车辆保单的真实性其无异议。对第2组证据,其对太原市阳曲县医院医疗费票据中两支分别为450元、700元的门诊收费票据的金额及真实性均不予认可,该两只票据均为手写票据;对阳曲县医院项目为搬移垫单金额为66元的票据不予认可;对中国人民解放军联勤保障部队第985医院住院治疗的真实性予以认可,对其关联性不予认可,因原告并未提供阳曲县医院提供的转院建议书,对其转入985医院的合理性不予认可;对其中项目为病历复印费78.3元的票据不予认可,不是医疗费;对转峰峰总医院救护车费用5000元的票据不予认可,系手写票据;对于冀中能源峰峰集团总医院的医疗票据,对其住院治疗的真实性认可,对关联性不予认可,原告并未提供转院治疗建议书,对其擅自转院的合理性、必要性不予认可。经查看住院病历,原告存在内固定钢板断裂情形,该部分费用及治疗行为均与交通事故无关,由此产生的医疗费用我公司不予承担。2019年11月18日至2019年12月6日原告入院冀中能源峰峰集团总医院的治疗行为均与交通事故无关联性。对原告主张的河北狮城百姓大药房连锁有限公司峰峰二分店及邯郸市百信医药连锁有限公司军民路店的外购药不予认可。原告未提供该票据,未提供其购买外购药的相关医嘱,无法证明其购买外购药的合理性及关联性。关于第3组证据,对鉴定意见书不予认可,鉴定系单方委托,委托方并非本案当事人,而是经邯郸市峰峰矿区光彩法律服务所进行委托,该鉴定程序不合法,且原告也并未通知保险公司参与鉴定及申请法院委托鉴定,鉴定时鉴定人员均为原告亲属,该鉴定未运用科学技术手段,仅参照住院病历主观判断原告伤情,鉴定意见不客观。对该鉴定估算二次手术费4.5万元无任何依据,且根据《人损解释》19条之规定,二次费用应待其实际发生再行主张。对原告依鉴定主张的护理期、误工期,我公司认为时间过长,未结合原告的恢复情况。根据《人损解释》21条之规定、经查看原告的三次住院病历,均无需要两人护理的医疗意见,鉴定机构仅依据住院病历认定原告住院期间需要2人陪护无事实依据,我公司认为按照1人护理更为合理。对第4组证据的真实性均无异议,原告张某1户口所在地和实际居住地均为农村,其残疾赔偿金应按照农村可支配收入计算。鉴定费不属于保险赔偿范围,应由实际侵权人承担。对第6组证据,有部分票据无乘车人信息及乘车区间,请法庭酌情认定。被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司未向法庭提交证据。被告宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3未出庭,视为放弃质证的权利。被告宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3未向法庭提交证据。本院根据当事人的陈述、举证、质证及本院认证,查明以下事实：2019年5月27日14时05分许，被告张某3驾驶登记在被告宁武县宝丰运输有限责任公司名下的、被告郝某实际管理的×××号欧曼牌重型半挂牵引车带×××号盛川达牌重型仓栅式半挂车由北向南超速行驶至康西公路（西西线）阳曲县大卜村路段超车时，驶入道路左侧，与由南向北行驶的、原告张某1驾驶的登记在邯郸市峰峰矿区运兴汽车运输有限公司名下、郭顺利实际管理的×××号欧曼牌重型半挂牵引车带×××号瑞傲牌重型厢式半挂车相撞，造成原告张某1及乘坐人郭顺利受伤及车辆毁损的交通事故。山西省阳曲县公安局交通警察大队第140122120190000017号交通事故认定书认定：张某3负事故全部责任，张某1、郭顺利不负事故责任。张某1受伤后，被送往太原市阳曲县人民医院治疗、后转中国人民解放军联勤保障部队第985医院、冀中能源峰峰集团有限公司总医院住院治疗。原告张某1治疗出院后，经邯郸市峰峰矿区光彩法律服务所委托对伤残等级、三期及二次手术费进行了司法鉴定，邯爱眼司鉴[2020]临鉴字第00143号司法鉴定意见书意见为：张某1的伤残等级评定为九级一处、十级一处。张某1的二次手术费需45000元。张某1的误工期为300日、营养期为90日、护理期为120日；护理人数:住院期间2人、出院后1人。×××、×××重型半挂车在被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司投保交强险、三者险,责任限额分别为12.2万元、105万元,事故发生在保险期内。事故发生后,原、被告就赔偿事宜未能达成一致意见。事故发生后,被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司在交强险医疗责任限额内向原告垫付10000元抢救费。本院认为,张某3驾驶车辆未在确保安全畅通的原则下进行超车,未保持安全车速造成原告张某1受伤的交通事故。山西省阳曲县公安局交通警察大队的事故认定书认定:张某3负事故全部责任，张某1、郭顺利不负事故责任，符合本案事实及相关法律规定,本院予以采信。对于被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司辩称的其不认可司法鉴定意见书，因其未在法定期内向本院提起重新鉴定，本院依法不予认可。对于被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司辩称的其不认可原告内固定材料断裂部分的费用及治疗行为，因保险公司未提供相关证据证明该内固定材料的断裂与本次事故无关联性，故对其所述本院不予支持。对于被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司辩称的案件受理费应由实际侵权人承担，因不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，本院依法不予支持。对于原告在庭审中变更诉讼请求为809217元，因其在庭审辩论结束前对赔偿数额中保险公司垫付的10000元予以核减，其实际诉讼标的未超过预交案件受理费的计算标的，故毋须另行补交诉讼费。根据相关法律规定,被告应对因事故造成的损失予以赔偿。原告主张的赔偿包括:医疗费2302.93元（阳泉医院）＋148389.53元（解放医院）239537.83元（峰峰医院）＋5000元（救护车费用）＋2826元（外购药）＝398056.29元,有医疗费票据、住院证、出院证、病案病历、诊疗手册、医疗费单据等证据予以佐证,本院依法予以支持。误工费应为94865元÷365日×300日＝77971元,对于误工天数有司法鉴定意见书予以佐证,对于计算标准,应按2019年山西省交通运输业行业标准计算。护理费应为（48893元÷365日）×（73×2＋47×1）日＝25853元,对于护理天数和护理人数有司法鉴定意见书予以佐证,对于计算标准,应按2019年山西省居民服务业标准计算。住院伙补（12＋43＋18）日×100元/日＝7300元,营养费90日×50元/日＝4500元,伤残赔偿金33262元/年×20年×22%＝146352.8元，有司法鉴定意见书予以佐证,本院依法予以支持。交通费6106.53元,因所提交的证据中有部分票据非正规发票,本院酌情认可3500元。精神抚慰金50000元×22%＝11000元。对于二次手术费45000元，鉴定费2200元，有司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故认定书予以佐证,本院予以支持。以上赔偿数额共计721733元。×××、×××重型半挂车在被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司投保交强险、三者险,责任限额分别为12.2万元、105万元,事故发生在保险期内。本案中,事故认定负有责任的主体应承担赔偿责任,即被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司应在交强险、商业三者险赔偿限额内先行赔付,不足部分由被告宁武县宝丰运输有限责任公司、郝某、张某3补足。被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司在事故发生后已在交强险医疗限额内垫付给原告10000元,应予扣减。所以被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司应在其交强险伤残死亡赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费110000元。综上,被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司应在其交强险限额内再赔偿原告张某1110000元。扣减后剩余601733元,被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司应在商业三者险限额内赔偿。综上,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司在交强险限额内赔偿原告张某1110000元,在第三者责任保险限额内赔偿原告张某1601733元。案件受理费5906元，由被告中国大地财产保险股份有限公司宁武支公司承担5259元，由原告张某1承担647元。如未在本判决生效之日起十五日内履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于忻州市中级人民法院。审判员 吴 超 二〇二〇年八月十一日书记员 孙晓东裁判文书引用的主要法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,人民法院应依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据推翻的除外。