广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初487号原告：林培微，女，1991年8月19日出生，汉族，住址汕头市潮阳区×××××××××××××，公民身份号码440×××××××********。委托诉讼代理人：陈丹燕，广东乐群律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区××××××××××××深业上城（**）******5901。负责人：林耸。委托诉讼代理人：张彬，广东明根律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司，住所，住所地汕头市金平区××××××××××××××面div>负责人：佘炜彬。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：佘泳楸，广东遵道律师事务所律师。被告：陈嘉乐，男，1997年7月28日出生，汉族，住址汕头市潮阳区×××××××××××××，公民身份号码440×××××××********。被告：何查明，男，1973年12月1日出生，汉族，住址湖南省汝城县××××××××，公民身份号码432×××××××********。原告林培微与被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司（以下简称平安保险公司）、被告陈嘉乐、被告何查明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林培微的委托诉讼代理人陈丹燕、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人张彬、被告平安保险公司的委托诉讼代理人佘泳楸、被告陈嘉乐、被告何查明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求后变更为：1.原告的损失计150319.25元，判令被告太平洋保险公司、被告平安保险公司在交强险责任范围内赔偿原告的损失，超出交强险部分，被告太平洋保险公司、被告平安保险公司分别在商业三者险的责任范围内按70%、30%比例赔偿原告的损失，超出不属于交强险、商业三者险责任限额范围内的分别由被告陈嘉乐、被告何查明按70%、30%比例赔偿；2.本案诉讼费由四被告承担。事实和理由：2019年8月21日8时30分左右，被告陈嘉乐驾驶粤R×××**号小型普通客车行经关金路金灶溪内路段打开车门时碰撞到原告驾驶粤VEX２**号普通二轮摩托车，导致原告驾驶粤V×××**号普通二轮摩托车失控后与被告何查明驾驶的粤D×××**小型普通客车发生交通事故，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往揭阳骨科医院住院治疗。经诊断原告伤情为1.左侧内踝骨折，2.左腓骨外、距骨及内侧楔骨挫伤，3.左踝关节三角韧带胫跟部撕裂伤，左距前后韧带、胫前后肌/肌腱、趾长伸肌、拇长屈肌/肌腱损伤，4.左小腿及踝部软组织挫伤，5.左距小腿腓关节及关节及Kager三角少量积液。原告至2019年11月21日出院，住院共92天。事故报经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理并作出第440××××××××019BF00040号道路交通事故认定书，认定被告陈嘉乐应承担本事故的主要责任，被告何查明应承担本事故的次要责任，原告在事故中无责任。粤R×××**号小型普通客车的交强险和商业三者险均由被告太平洋保险公司承保，交强险、商业三者险的保险期限均自2019年8月11日0时起至2020年8月10日24时止，粤D×××**小型普通客车的交强险和商业三者险均由被告平安保险公司承保，交强险、商业三者险的保险期限均自2018年9月17日0时起至2019年9月16日24时止，该事故均发生在两车保险期限内。商业三者险的保险金额均为500000元，并购买了不计免赔。综上所述，由于被告陈嘉乐、被告何查明的违章驾车行为造成原告身体伤害，已构成了对原告的侵权，被告陈嘉乐、被告何查明依法应承担赔偿责任。被告太平洋保险公司、被告平安保险公司作为车辆承保方，依法应在交强险和商业三者险的限额内向原告承担赔偿责任。被告太平洋保险公司支付医疗费5000元，被告陈嘉乐支付医疗费11860元，被告何查明支付医疗费11000元和护理费3000元。为维护原告的合法权益，现特依据《民事诉讼法》等法律的有关规定，向法院提起诉讼。请法院支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告太平洋保险公司辩称，涉案车辆粤R×××**在被告太平洋保险公司投保交强险和商业50万元，事故在保险期间。原告主张的项目异议部分，其中医疗费以现有原告证据29134.02元；伙食补助费认可；营养费认可500元；后续治疗费已经申请重新鉴定，对该项费用不认可，该费用过高，如果法院不同意重新鉴定，应待实际发生后主张；交通费认可住院期间92天，每天30元，为2760元；护理费没医嘱，不认可，即便法院认定需要护理也应当按照92天*150元/天计算；康复费2000元认可；残疾赔偿金不认可，已经申请重新鉴定；精神抚慰金待重新鉴定确认；误工费应当按照住院期间的92天加医嘱，避免剧烈运动60天，共152天计算，43327元的标准认可，天数有异议，抚养费因申请重新评定，同时原告无举证三个孩子的证据材料，不予认可；辅助器具费认可；鉴定费原告无提供票据，且费用不属于理赔范围。本案是三车相撞，其中被告何查明驾驶的车是次要责任并在被告平安保险公司投保，故原告在交强险的损失应当由被告太平洋保险公司和被告平安保险公司平分，即各50%，交强险外的按照责任比例计算。事故中，被告太平洋保险公司已经垫付5000元，被告陈嘉乐垫付11860元，应抵扣。被告平安保险公司辩称，一、涉案车辆粤D×××**号车，由被告平安保险公司承保交强险和商业第三者责任保险（保险限额为50万元，含不计免赔）。如经法院查证确应由被告平安保险公司承担赔付责任，则被告平安保险公司仅在上述保险限额内对原告的人身损失按事故责任承担赔付责任，其中：对原告的人身损失，应由被告太平洋保险公司和被告平安保险公司先在各自交强险限额内承担赔付责任；对原告超过两个交强险部分的损失，则被告平安保险公司仅在商业第三者责任险限额按事故责任比例30%承担赔付责任。对于被告陈嘉乐、何查明的垫付情况，请求人民法院依法审查核实，如确有垫付，应从原告的诉讼请求予以扣除。二、原告诉请的部分项目和适用的赔偿标准，缺乏事实与法律依据，应予驳回。1.住院医疗费、康复费、后续治疗费：（1）根据被告平安保险公司与被保险人签订的《机动车辆综合商业保险条款（2014版）》第二十六条、参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》第1项规定，对于原告住院治疗的医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用，被告平安保险公司不应承担保险赔偿责任。（2）根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【下称《解释》】第十九条“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，原告已经痊愈出院，且鉴定意见评定原告的康复费及后续治疗费均过高，其出院至今也未能提供康复及后续治疗的相关病历和医疗费发票予以佐证，故其康复及后续治疗费请求缺乏事实依据，应待实际发生后另行主张。2.关于护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人……”之规定，原告并未提交医院的护理意见及雇佣护理人员的证据，更无法证明护理人员的收入状况，其主张按住院期间按2名护理人员护理缺乏事实依据，故其住院期间的护理人员应适用1人，且护理期限不应超过评定伤残前一天。3.关于交通费：根据《解释》第二十二条的规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，应原告提供的与本案相关地点、时间、人次、相符合的交通费发票等证据予以认定交通费损失。4.关于残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费：（1）对该鉴定结论评定原告是否构成伤残，由法院依法认定。根据《解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告的户籍性质为农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，且被扶养人生活费不应超过当年农村居民人均消费性支出总额。根据《解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，原告并未提供事故前工作的用人单位、劳动合同、社保证明、工资流水等依据，无法证明其事故前确有工作以及因本案造成误工损失，故其主张适用城镇标准计算上述误工损失，明显缺乏事实依据。退一步讲，假设确有误工损失，其误工天数，依法仅应计算至评定伤残的前一天，鉴定意见书评定误工期明显违法《解释》规定，不应作为本案定案依据。5.关于精神损害抚慰金：原告诉请的精神损害抚慰金5000元明显过高，请人民法院结合相关因素酌情认定。6.关于鉴定费和案件受理费：被告平安保险公司并非本案交通事故的侵权方，不存在任何事故过错，且依保险条款约定，鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿的范围，被告平安保险公司不应承担本案的鉴定费和诉讼费用，请求人民法院不予支持。被告陈嘉乐和何查明均辩称，对原告的起诉无意见。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告医疗费发票中，2019年11月30日的发票661元无法确认关联性，不予采信；2.原告提交的鉴定意见书、鉴定费发票及鉴定机构对本院的复函，被告太平洋保险公司和被告平安保险公司虽提出异议，但未能提供足以反驳的理由和依据，对该证据予以采信；对被告太平洋保险公司的重新鉴定申请不予准许。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月21日8时30分左右，被告陈嘉乐驾驶粤R×××**号小型普通客车行经关金路金灶溪内路段打开车门时碰撞到原告驾驶粤VEX２**号普通二轮摩托车，导致原告驾驶粤V×××**号普通二轮摩托车失控后与被告何查明驾驶的粤D×××**小型普通客车发生交通事故，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往揭阳骨科医院住院治疗。于2019年11月21日出院，共计住院92天。出院诊断：1.左侧内踝骨折，2.左腓骨外踝、距骨及内侧楔骨骨挫伤，3.左踝关节三角韧带胫距部及胫跟部撕裂伤，左距腓前后韧带、胫前后肌/肌腱、趾长伸肌、拇长屈肌/肌腱损伤，4.左小腿及踝部软组织挫伤，5.左距小腿关节及距腓关节及Kager三角少量积液，6.乙型肝炎小三阳。医疗费共29134.06元，其中被告太平洋保险公司支付5000元，被告陈嘉乐支付11860元，被告何查明支付11000元。另外，被告何查明还支付护理费3000元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2019年8月27日作出第440××××××××019BF00040号道路交通事故认定书，认定被告陈嘉乐应承担事故的主要责任，被告何查明应承担事故的次要责任，原告在事故中无责任。经原告申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于2020年2月25日作出东方司鉴［2020］临鉴字第41号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人林培微构成十级伤残；后续治疗费19500元（需住院15天）、康复费2000元、残疾辅助器具费200元、护理期107天、营养期90天、误工期180天（建议：伤后前30天配护理人员2名/天、之后77天配护理人员1名/天，增加营养费1800元）。原告支付鉴定费2830元。被告太平洋保险公司和被告平安保险公司提出异议，该鉴定所对异议作出复函，肯定鉴定意见的结论。粤R×××**号小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保交强险和商业三者险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。商业三者险的保险金额500000元，并投保不计免赔率。涉案交通事故发生在保险期间内。粤D×××**小型普通客车在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。商业三者险的保险金额500000元，并投保不计免赔率。涉案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告属农村居民。原告育有女儿陈圳宇（2013年3月11日出生）、儿子陈圳涛（2014年9月10日出生）、儿子陈圳锆（2015年11月26日出生）。本院认为，原告因交通事故人身受到损害，依法应得到赔偿。标准可按2019年广东省人身损害赔偿计算标准确定。根据法律规定，对原告受到损害应得到的赔偿数额，本院核定如下：1.医疗费。医疗费共29134.06元，其中被告太平洋保险公司支付5000元，被告陈嘉乐支付11860元，被告何查明支付11000元，其余为原告支付。本案没有证据证明已用于治疗的药物和诊疗行为不属于必须的药物和诊疗行为，被告平安保险公司主张不需承担非社保用药部分，不予支持。2.住院伙食补助费。原告住院92天，后续治疗需住院15天，共107天，标准每天100元，共10700元。3.护理费。标准按150元/天计，根据司法鉴定意见确定的护理期限和护理人数，原告请求护理费20100元，符合法律规定，可予照准。其中被告何查明支付3000元。4.后续治疗费、康复费、营养费、残疾辅助器具费。根据司法鉴定意见，后续治疗费19500元，康复费2000元、营养费1800元、残疾辅助器具费200元。5.残疾赔偿金项目。赔偿标准按广东省农村居民赔偿标准计算。（1）残疾赔偿金。原告因涉案交通事故致十级伤残，赔偿指数10%，标准为农村居民人均可支配收入17168元/年，时间20年；故残疾赔偿金34336元（17168元/年×20年×10%）。（2）被扶养人生活费。原告需承担陈圳宇、陈圳涛、陈圳锆三个子女各1/2的扶养义务，原告请求陈圳宇、陈圳涛、陈圳锆的抚养年限分别为12年、13年和14年，符合法律规定，可予照准。标准为农村居民人均生活消费支出15411元/年，被扶养人生活费30051.45元[15411元/年×10%÷2×（12年×3人/年＋1年×2人/年＋1年×1人/年）]。6.误工费。原告属农村居民，误工标准可按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年计，误工时间计180天，误工费21366.73元（43327元/年÷365天/年×180天）。7.精神损害抚慰金。原告因交通事故致十级伤残，在事故中无责任，可给予精神损害抚慰金5000元。8.交通费。原告因交通事故受伤住院治疗，交通费确需发生，原告住院92天，每天可给予30元，共2760元。以上各项合计176948.24元。抵除各被告已支付的共30860元，原告还应得到146088.24元赔偿。原告受到的损失中，属交强险医疗费用赔偿限额内赔偿项目的共61134.06元，属交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿项目的共115814.18元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条的规定，被告太平洋保险公司和被告平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内各赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内各赔偿原告57907.09元。超出交强险赔偿限额部分41134.06元，由被告太平洋保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告28793.84元（41134.06元×70%），由被告平安保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告12340.22元（41134.06元×30%）。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告共96700.93元，抵除被告太平洋保险公司已支付的5000元和被告陈嘉乐已支付的11860元，还应赔偿原告79840.93元。被告平安保险公司应赔偿原告共80247.31元，抵除被告何查明已支付的14000元，还应赔偿原告66247.31元。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。被告平安保险公司主张不负担诉讼费用缺乏事实依据和法律依据，不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告林培微79840.93元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告林培微66247.31元；三、驳回原告林培微的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3306元，减半收取计1653元。由原告林培微负担53元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担900元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司负担700元。鉴定费2830元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担1530元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司负担1300元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司和被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市××支公司各应负担的案件受理费和鉴定费在履行上述判决给付义务时径付给原告。原告在变更诉讼请求前已预交案件受理费1915元，超出变更诉讼请求后核定的案件受理费部分262元，本院予以退还。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吕德金二〇二〇年七月二十七日书记员  洪琪琳附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人民财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人民财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人民财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人民财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人民财险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。