吉林省榆树市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0182民初2892号原告尤占峰，男，1977年2月2日生，汉族，现住吉林省榆树市正阳街四委27组。原告刘桂丽，女，1981年5月21日生，汉族，现住吉林省榆树市环城乡夏宝村2组。二原告共同委托代理人李经东，榆树市正源法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人杨万武，系总经理。委托代理人宋佳，系职员。被告徐泉华，男，1992年3月25日，汉族，现住吉林省磐石市富太镇长岗村六合屯。本院于2020年6月2日立案受理了原告尤占峰、刘桂丽诉被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司、徐泉华机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。二原告及其二原告共同委托代理人李经东、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的委托代理人宋佳、被告徐泉华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告诉称，2020年1月16日，被告徐泉华驾驶吉AR27E1号轿车沿榆树市榆西大街由东向西行驶至紫涵香湾小区北门处，因冰雪路面且弯路采取措施不当，与相对方向原告尤占峰驾驶的吉AP63S7号轻型货车相撞，致使尤占峰及乘员刘桂丽（二人系夫妻关系）受伤。事发当天，二原告入住榆树市中医院住院治疗，尤占峰住院91天，刘桂丽住院41天后出院。本事故经交警部门处理，认定被告徐泉华负主要责任，原告尤占峰负事故次要责任，原告刘桂丽无责任。徐泉华驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司处投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。二原告住院期间，被告保险公司在交强险医疗费限额内为二原告支付医疗费10000.00元。现二原告要求：一、请求判令二被告赔偿原告刘桂丽医疗费9416.00元、误工费6639.13元、护理费6639.13元、住院伙食补助费4100.00元，合计26794.26元。二、请求判令二被告赔偿原告尤占峰医疗费29792.45元、误工费24289.50元、护理费14735.63元、住院伙食补助费9100.00元、营养费5000.00元、后续治疗费11000.00元、交通费300.00元，合计人民币94217.58元。上述赔偿由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内先行赔付原告刘桂丽人民币13278.26元，赔付原告尤占峰人民币39325.13元，超过部分由被告保险公司与被告徐泉华按70%的责任比例共同赔付原告刘桂丽人民币7781.20元、赔付原告尤占峰人民币33104.71元，并要求诉讼费、鉴定费和代理费由二被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，1、医疗费部分，应以证据证明实际发生的费用，并且与本次事故具有关联性，无过度用药等情形。针对没有病历、诊断证明的部分不予赔偿。除此以外，医疗费应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对于非医保用药部分应予扣除，核减比例乙类核减20%，丙类药不予赔付。本事故共有两名伤者，交强险部分需要分摊份额。超出部分应按责任赔付。2、住院伙食补助部分，被答辩人刘桂丽的伙食补助过高，我公司申请对住院合理时长进行鉴定。3、护理费、误工费、营养费、后续治疗费部分，应以双方认可的鉴定报告为依据，误工费应以证据证明实际发生的误工损失，原告应当提供劳动合同、停发工资证明、事故发生前3个月的工资流水及纳税证明等材料。营养费应按照道交一体化30.00元/天的标准赔偿。对于被答辩人刘桂丽的护理期限、误工期限，我公司申请鉴定护理期限及误工期限。4、交通费部分，应以正式票据证明实际发生的费用，并且与就医地点、时间、人数、次数相符合，否则不予赔付。5、诉讼费、代理费、鉴定费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围，我公司不予赔付。被告徐泉华辩称，原告陈述的交通事故属实，我在平安保险公司投保了交强险和商业险，原告要求的赔偿应由保险公司赔偿。经审理查明，2020年1月16日13时10分许，徐泉华驾驶吉AR27E1号轿车沿榆树榆西大街（隆兴路）由东向西行驶到紫涵香湾小区北门处时，由于冰雪路面且弯路采取措施不当驶入路左侧，与相对方向尤占峰驾驶的吉AP63S7号轻型货车相撞，致使两车损坏，尤占峰和吉AP63S7号轻型货车内乘员刘桂丽受伤。经榆树市公安局交警大队认定，此事故徐泉华负主要责任，尤占峰负次要责任，刘桂丽无责任。被告徐泉华驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保交强险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内。另查明，原告尤占峰伤后在榆树市中医院住院治疗91天，被诊断为左髋骨粉碎性骨折、头部外伤，支付医疗费29792.45元。2020年5月11日，尤占峰自行委托吉林津科司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人尤占峰此次损伤的后续治疗费约需人民币1.1万元，误工期评定为150日，营养期评定为50日。原告尤占峰为此支付鉴定费2600.00元。再查明，原告刘桂丽伤后在榆树市中医院住院治疗41天，被诊断为头面及胸部软组织挫伤，花费医疗费9392.85元。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司要求对原告刘桂丽的误工期限、护理期限和合理住院时长进行鉴定，双方共同委托人民法院经吉林泰合司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人刘桂丽此次外伤误工期以30日为宜，此次外伤无需护理期，合理住院时长为三周。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司支付鉴定费2600.00元。最后查明，事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司为二原告垫付医疗费10000.00元。现二原告为要求上述赔偿诉来本院。本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，此事故徐泉华负主要责任，尤占峰负次要责任，刘桂丽无责任，被告徐泉华驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保交强险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内，故对二原告的合理损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司在交强险限额内赔付，不足部分，由其在商业第三者责任险限额内按70%的责任比例赔偿。原告尤占峰要求赔偿医疗费29792.45元、住院伙食补助费9100.00元、后续治疗费11000.00元合理，均应保护；营养费保护2500.00元（50.00元×50天）；误工费足月的按月保护，保护17610.40元（3522.08元×5个月）；护理费足月的按月保护，保护10728.17元（3522.08元×3个月+161.93元×1天）；关于交通费，结合原告入院出院地点及往返路程，酌情保护100.00元。原告刘桂丽主张保护医疗费应按票据实际金额9392.85元保护；关于误工期限、护理期限及合理住院时长，应按双方共同委托人民法院进行鉴定的鉴定意见确定，故误工费足月的按月保护，保护3522.08元（3522.08元×1个月），护理费不予保护，住院伙食补助费保护2100.00元。关于鉴定费、代理费和诉讼费，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司提供的证据不足以证明在投保人投保时对其尽到解释说明义务，应由保险公司按70%的责任比例承担，但保险公司对原告刘桂丽的误工时限、护理期限和合理住院时长的鉴定，改变了原告刘桂丽诉请中的时限，由保险公司支付的鉴定费应由刘桂丽承担，可在赔偿款中扣除。因本起事故有两名伤者起诉，且二者为夫妻关系，故交强险医疗费限额内应承担的部分，不再另行计算赔偿系数，以确定二原告应获得的赔偿数额，本案中，交强险医疗费限额内的部分，按由原告尤占峰享有处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告尤占峰医疗费10000.00元（已垫付，不必另行支付）；在死亡伤残限额内赔偿误工费17610.40元、护理费10728.17元、交通费100.00元；在商业第三者责任险限额内赔偿剩余医疗费19792.45元、住院伙食补助费9100.00元、后续治疗费11000.00元、营养费2500.00元、鉴定费2600.00元、代理费4000.00元，合计48992.45元的70%即34294.72元，以上赔偿总计为人民币62733.29元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告刘桂丽误工费3522.08元；在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费9392.85元、住院伙食补助费2100.00元、代理费2000.00元，合计13492.85元的70%即9445.00元，以上赔偿总计12967.08元，扣除应由原告刘桂丽承担的鉴定费2600.00元，即为人民币10367.08元。三、驳回二原告的其他诉讼请求。案件受理费1069.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担748.3元，由原告尤占峰负担320.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  刘立勋二〇二〇年八月二十日书记员  赵宏伟