安徽省广德市人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1822民初2461号原告：刘进，男，1987年10月31日生，汉族，住安徽省广德市。委托代理人：韩家琴，安徽皖东南律师事务所律师。被告：肖昕国，男，1977年9月20日生，汉族，住安徽省广德市。被告：广德祥润汽车运输有限公司，住安徽省广德市桃州镇大木桥社区（港湾小区以东，农贸市场以西），统一社会信用代码9134182206808612XJ。法定代表人：刘金水。被告：中国人民财产保险股份有限公司广德支公司，住所地安徽省广德市桃州镇太极大道东路32号，统一社会信用代码913418228533921493。负责人：陈建东，经理。委托代理人：陈培玉，安徽宣广律师事务所律师。原告刘进与被告肖昕国、广德祥润汽车运输有限公司（以下简称运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案受理后，依法组成合议庭于2020年8月12日公开开庭对本案中进行了审理。原告刘进及其委托代理人韩家琴、被告肖昕国、被告保险公司委托代理人陈培玉到庭参加诉讼。被告运输公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。刘进诉称：2019年3月25日17时15分，刘进驾驶鄂11-×××××号变型拖拉机，沿牛祠路青牛路由北向南行驶至该路段3公里500米，撞击前方肖昕国驾驶皖Ｐ×××××号重型自卸货车，后鄂1120968号变型拖拉机侧翻撞击蔡明发院墙及水井，导致上述两车受损、蔡明发院墙、水井受损及刘进受伤的交通事故。该事故经广德市公安局交通管理大队出具：第341822120190000053号道路交通事故认定书，认定：“刘进承担事故主要责任；肖昕国承担事故次要责任”。肖昕国驾驶的皖Ｐ×××××号重型自卸货车该车所有人、管理人及使用人为运输公司，该车在保险公司承保有机动车强制保险及机动车商业保险，本起事故发生在保险期内。事故后刘进急诊于广德市人民医院因伤情严重后转入解放军第九八医院住院治疗46日，花去医疗费为107513.16元。2020年3月6日由广德市公安局交警大队委托安徽德宁司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，经该所查看送检相关医疗资料，参照《人体损伤致残程度分级》和《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》条款，结合法医学检查分析评定:被鉴定人左下肢缺失（踝关节以上），评定为七级伤残；被鉴定人右内踝开放性骨折、右腓骨中下段骨折、右踝关节脱位、右下胫排分离导致右踝关节丧失功能达50%以上，评定为十级伤残；被鉴定人伤后休息期为365日，营养期为150日，护理期为150日；被鉴定人左股骨劲骨折，左髌骨撕脱骨折，右内踝开放性骨折、右腓骨中下段骨折、由踝关节脱位、右下胫排分离，行手术治疗，目前内固定在位，建议其后续医疗费用为人民币9000元为宜。现刘进后续取内固定等费用实际已经发生，花去人民币13358.94元。另根据杭州众康假肢矫正器有限公司配置辅助器具（假肢）证明：假肢在正常情况使用下，使用年限约4年，假肢的维修费每年为该假肢总价的5%。原告受伤前驾驶鄂11-×××××号变型拖拉机，该车的实际所有人、管理人及使用人系原告本人，该车于2018年3月10日购买原所有人藏骏（一直未过户）。因赔偿事宜三方未能达成一致意见，故原告起诉请求：1、请求判决被告支付原告各项经济损失人民币459082元【其中医疗费107513.16元+13358.94元=120872.1元、住院伙食补助费46天×30元/天=1380元、误工费365天×221.63元/天=80895元、护理费150天×135.54元/天=20331元、营养费150日×30元/天=4500元、伤残赔偿金37540元/年×20年×41%=307828元、精神损失抚慰金7000元（并要求在交强险内优先赔偿）、安装假肢费54000元、更换假肢费用54000元/次×10次=540000（原告年龄33岁，中国男性平均年龄72岁即39年，每四年更换一次，应更换10次）、假肢维修费用39年×2700元/年=105300元、拖吊施救费4077.67元、交通费2000元、鉴定费2090元，总计1250273.77元，被告在交强险范围内赔偿120000元，超过交强险范围的损失，被告承担30%的赔偿责任，即为（1250273.77元-120000元）×30%+120000元=459082元】；；2、判令被告承担本案的诉讼费用。肖昕国辩称：对事故的事实和责任认定无异议，但超载和本次事故无关。本人驾驶的车辆实际车主为本人，挂靠在运输公司经营，该车辆在保险公司投保有交强险和第三者责任保险100万元，第三者责任保险投有不计免赔险。运输公司未到庭答辩，未向本院提供书面答辩意见。保险公司辩称：对事故的事实和责任认定无异议。肖昕国驾驶的车辆在保险公司投保交强险和第三者责任保险100万元，第三者责任保险投有不计免赔险，事故发生在保险期内。肖昕国驾驶的车辆违反安全装载规定，严重超载，根据综合商业保险条款，第27条第2款约定应实行10%的绝对免赔率。原告诉请的医疗费按照保险条款规定应扣除10%非医保用药；住院伙食无异议；误工费期限无异议，对标准有异议，应按照农村居民标准计算；护理费无异议；营养费无异议，伤残赔偿金无异议；精神抚慰金有异议；安装假肢费用54000元有异议，他没有医疗证明来佐证；更换假肢费用没有实际发生，且费用过高，更换假肢计算次数也错误；假肢维修费用，杭州众康假肢矫形器有限公司无相应资质，且没有实际发生；施救费无异议；交通费按照1000元计算；鉴定费保险公司不承担。经审理查明：（一）2019年3月25日17时15分，刘进驾驶鄂11-×××××号变型拖拉机，沿青牛路由北向南行驶至该路段3公里500米，撞击前方肖昕国驾驶皖Ｐ×××××号重型自卸货车，后鄂1120968号变型拖拉机侧翻撞击蔡明发院墙及水井，导致上述两车、蔡明发院墙、水井受损及刘进受伤的交通事故。本起事故经安徽省广德市公安局交通管理大队认定刘进承担事故的主要责任，肖昕国承担事故的次要责任。（二）肖昕国驾驶的皖Ｐ×××××号重型自卸货车登记车主为运输公司，实际车主为肖昕国，系挂靠在运输公司，该车辆在保险公司投有交强险(其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，交强险财产损失赔偿限额为2000元)和第三者责任保险100万元，第三者责任保险投有不计免赔险，事故发生在保险期内。（三）刘进系1987年10月31日生，身份为农民。刘进受伤后先后在广德市人民医院、湖州市解放军第九八医院、陆军第七十二集团军医院治疗，共住院52天，花去医疗费为120872.1元。2019年11月6日，刘进因本起事故受伤在杭州众康假肢矫形器有限公司安装假肢，花去费用为54000元；同时杭州众康假肢矫形器有限公司出具《配置辅助器具（假肢）证明》，意见为：建议安装普通适用型之骨骼式小腿假肢，价格为人民币伍万肆仟元整（54000元）；上述假肢正常使用情况下使用年限约为4年，假肢的维修费每年为该假肢总价的5%。2020年3月20日，刘进的伤势经安徽德宁司法鉴定所鉴定为：刘进因交通事故致左下肢缺失（踝关节以上），评定为七级伤残；刘进右内踝开放性骨折、右腓骨中下段骨折、右踝关节脱位、右下胫腓分离导致右踝关节丧失功能达50%以上，评定为十级伤残；刘进伤后休息期为365日，护理期为150日，营养期为150日。刘进花去鉴定费2090元。另刘进的车辆受损后花去拖吊车施救费为4200元。2020年6月17日，刘进向本院起诉请求判如所请。另查明：安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入为37540元；安徽省2019年度居民服务和其他服务业就业人员平均工资为49472，即135.54元/天；安徽省2019年度农、林、牧、渔业就业人员平均工资为46917元，即128.54元/天。上述事实有双方当事人的陈述，刘进提供的交通事故认定书、门诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、拖吊车施救费发票、医疗仪器器械发票、《配置辅助器具（假肢）证明》、司法鉴定意见书及鉴定费票据等在卷佐证。本院认为:自然人享有生命健康权，民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，安徽省广德市公安局交通管理大队认定刘进负事故的主要责任,肖昕国负事故的次要责任，本院认为，该责任认定准确，故予以支持。肖昕国的过错行为造成刘进受伤并致残的后果，已构成侵权，应当承担相应侵权责任，刘进在事故中也有过错，可以减轻侵权人的责任，本院根据已支持的责任认定确定肖昕国承担30%的侵权责任，刘进自行承担70%的责任。肖昕国驾驶的车辆实际车主为其本人，该车辆在保险公司投有交强险，根据法律规定保险公司应对刘进的损失首先在交强险赔偿限额及项下予以赔偿。肖昕国驾驶的车辆同时又在保险公司投有第三者责任保险，故根据法律规定，刘进超过交强险范围的损失应由保险公司根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担被保险车辆一方（即肖昕国）应承担的侵权赔偿责任，而保险合同约定第三者责任保险限额为100万元，并投有不计免赔险，肖昕国承担30%的侵权责任，故刘进超过交强险范围内的损失由保险公司在第三者责任保险范围内负责赔付其中的30%，其余损失由刘进自行负担。本院对刘进合理损失确认如下：（1）其诉请的医疗费120872.1元、住院伙食补助费46天×30元/天=1380元（实际住院52天）、护理费150天×135.54元/天=20331元（经鉴定护理期限为150天，且安徽省2019年度居民服务和其他服务业就业人员平均工资为49472即135.54元/天）、营养费150日×30元/天=4500元（经鉴定营养期限为150天）、伤残赔偿金37540元/年×20年×41%=307828元（经鉴定构成一处七级伤残、一处十级伤残）、精神损失抚慰金7000元、安装假肢费54000元（实际发生的费用）、拖吊施救费4077.67元（实际为4200元）、鉴定费2090元均符合相关规定，故予以确认。同时刘进要求精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿符合相关法律规定，本院予以采信。（2）误工费。经鉴定误工期限为365天；刘进身份为农民，在其没有提供充足的证据证明其实际减少的收入或者最近三年平均收入的情况下，其误工费标准可以按照安徽省2019年度农、林、牧、渔业就业人员平均工资46917元即128.54元/天计算。故确认其误工费为365天×128.54元/天=46917元。刘进诉请要求按照交通运输业标准计算其工资，本院认为，刘进驾驶的车辆行驶证非其本人，且其提供的《车辆转让协议》为复印件，不能确认其客观真实性，即使车辆系其本人所有，其也没有提供其他证据佐证其长期从事运输业，故对其该主张不予支持。（3）更换假肢费用。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定”之规定，本案中，杭州众康假肢矫形器有限公司出具《配置辅助器具（假肢）证明》的意见为建议安装普通适用型之骨骼式小腿假肢，价格为人民币伍万肆仟元整（54000元），假肢正常使用情况下使用年限约为4年，刘进第一次安装假肢的时间为2019年11月6日（刘进系1987年10月31日生）即32周岁，按照其诉请的中国男性平均年龄72周岁计算，其更换时间应计算到2059年10月31日，即刘进应更换假肢9次。故其诉请的更换假肢费用应确认为54000元/次×9次=486000元。（4）假肢维修费用，杭州众康假肢矫形器有限公司出具《配置辅助器具（假肢）证明》的意见为假肢的维修费每年为该假肢总价的5%，故其诉请的价值维修费39年×54000元/年×5%=105300元符合规定，予以确认。（5）其诉请交通费2000元为合理损失，予以确认。以上刘进的合理损失合计为1162295.77元。综上，刘进的合理损失合计1162295.77元，刘进诉请首先由保险公司在交强险范围内赔偿其中120000元符合规定。刘进超过交强险范围内的损失为1162295.77元-120000元=1042295.77元，由保险公司在第三者责任保险范围内赔偿其中的1042295.77元×30%=312688.73元。即保险公司在保险范围内共应赔偿刘进各项经济损失人民币120000元+312688.73元=432688.73元。保险公司辩称刘进诉请的医疗费中应扣除10%非医保用药，本院认为，保险公司对此辩称意见未提供证据佐证，故不予采信。保险公司辩称肖昕国驾驶的车辆严重超载，根据综合商业保险条款第27条第2款约定应实行10%的绝对免赔率，即第三者责任保险范围内保险公司应扣除10%的绝对免赔率，本院认为，保险条款属于格式条款，本案中保险公司仅提供了《机动车综合商业保险条款》来证明其该辩称意见，而《机动车综合商业保险条款》上没有投保人的签章，保险公司没有证据证明对该免责条款向投保人提示并作明确说明，故根据保险法第十七条规定，保险公司对其免责条款应当向投保人提示并作明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生法律效力，即综合商业保险条款第27条第2款约定对投保人不产生法律效力，故对保险公司该辩称意见也不予采信。据此，依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广德支公司在保险范围内尚应赔偿原告刘进各项经济损失人民币432688.73元元，该款于本判决生效之日起二十日内全部付清。二、驳回原告刘进其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8520元，原告刘进负担520元，被告肖昕国负担8000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  陈 剑人民陪审员  王道月人民陪审员  朱明中二〇二〇年八月十八日书 记 员  杨先进附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条“自然人享有生命权、身体权、健康权、、、”、第一百二十条“民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”。《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。、、”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿”、第二十六条“被侵害人对损害的发生也有过错，可以减轻侵权人的责任”。《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的、、作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、、”、十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定、、、后续医疗费用、、。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。、、、”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。、、”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年、、、”、第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定”。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院、、、、可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”、第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）、、（三）侵权行为所造成的后果、”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；、、。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应当支持。”。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法院许可中途退庭的，可以缺席判决”。