广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤19民终5688号上诉人（原审被告）：东莞大朗明彰纪念医院有限公司，住所地：广东省东莞市*************，统一社会信用代码为。法定代表人：谢柱强，该公司总经理。委托诉讼代理人：李树明，广东佑德律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍韵凝，广东佑德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：毛德明，男，1988年2月10日出生，汉族，住河南省新蔡县*******毛营西队，公民身份号码为412************973。被上诉人（原审原告）：张琼琼，女，1996年12月1日出生，汉族，住河南省新蔡县******支庄西组，公民身份号码为412************026。以上被上诉人共同委托诉讼代理人：李大平，广东今久律师事务所律师。上诉人东莞大朗明彰纪念医院有限公司（以下简称明彰医院）因与被上诉人毛德明、张琼琼医疗损害责任纠纷一案，不服广东省东莞市第二人民法院（2020）粤1972民初4298号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。毛德明、张琼琼向一审法院起诉请求：判令明彰医院赔偿毛德明、张琼琼交通费10000元，住宿费10000元,误工费108758.62元,医疗费及后续治疗费340000元，辅助器具费100000元，营养费20000元，护理费100000元，住院伙食补助费10000元，精神抚慰金200000元，共计898758.62元，并承担本案的鉴定费和诉讼费。一审法院判决结果：一、明彰医院应于判决生效之日起十日内赔偿毛德明、张琼琼53824元。二、驳回毛德明、张琼琼的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6393.80元，由毛德明、张琼琼承担6010.8元，明彰医院承担383元；鉴定费14980元，由毛德明、张琼琼承担8988元，由明彰医院承担5992元；本案鉴定人出庭费2000元，由毛德明、张琼琼承担。一审判决认定的事实和理由详见广东省东莞市第二人民法院（2020）粤1972民初4298号民事判决书。明彰医院上诉请求：1.撤销一审判决，改判明彰医院无需支付毛德明、张琼琼53824元；2.由毛德明、张琼琼承担本案一、二审诉讼费和鉴定费。事实和理由：一、一审判决认定事实错误。（一）一审判决认定明彰医院应就缺陷婴儿的不当降生承担相应的民事责任是错误的。虽然案涉司法鉴定意见认定明彰医院在对张琼琼行产前超声检查过程中，存在漏诊、超声检查医生非法执业的过错，但明彰医院的上述行为只是诊疗过失，即违反诊疗护理规范、常规，未造成被检查人员人身损害的不良后果，损害程度未达到《医疗事故处理条件》规定的医疗事故等级，不应当承担民事责任。（二）明彰医院没有侵犯毛德明、张琼琼的知情权和优生生育选择权。1.唇腭裂与遗传、孕期外界因素刺激等有关。目前医学上常见造成唇裂的因素有：①染色体异常因素；②环境因素：母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线，微波，机械损伤，环境污染，缺氧等，都可造成遗传基因的突变等；③药物因素：如怀孕期间维生素的缺乏，应用激素或抗肿瘤药物等均可能导致胎儿畸形；④烟酒因素：资料表明孕妇早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高。2.张琼琼并未在明彰医院建立孕检档案，仅怀孕25周时在明彰医院做了一次四维彩超，往后15周孕期并未依照医嘱在医院进行孕检跟踪，且每次超声检查只能代表当时的情况，当时胎儿影像并非正面面向，从该角度看是上唇皮肤连续。3.明彰医院在进行彩超检查前已以书面方式向张琼琼及其亲属履行风险告知义务，明确告知超声检查可能存在局限性，一次四维彩超并不全面观察胎儿的面部，受妊娠月份、胎儿体位、胎儿活动等因素影响，诊断符合率不能达到100%。张琼琼在医院出具的《超声检查知情告知书》上签名。4.国内尚无任何法律法规规定唇腭裂可以选择终止妊娠，不能因为唇腭裂就剥夺胎儿出生的权利。唇腭裂并不影响儿童智力和身体部位的发育和成长，唇腭裂不会影响毛翔宇的任何脑力和身体肢体体力活动。张琼琼是剖宫生产，按照医学常理，在孕妇分娩前接诊医院会对孕妇进行产前B超检查，以监测胎儿体位和身体各项指标。接诊医生应能检查出患儿存在唇腭裂，此时张琼琼仍享有知情权和健康**育选择权。张琼琼和毛德明既然选择把患儿生出来，是其权利的抉择，明彰医院并未侵犯其知情权和优生生育选择权。（三）一审判决酌定明彰医院承担40%的赔偿责任，明显是出于同情心偏袒患方，忽略司法鉴定意见和司法公正。案涉司法鉴定意见明确了患方无定期产检记录、未建卡、未按医方建议定期复查、对产前检查不够重视，是造成本次唇腭裂漏诊、发生出生缺陷的重要因素之一，患方须承担主要过错责任。而司法鉴定意见认定明彰医院存在次要因果关系，责任参与度为2l%-40%。一审判决按照司法鉴定意见最高过错比例酌定明彰医院承担40%的赔偿责任是不合理的，一审判决也未对此作出合理的解释。一审判决并未综合考虑双方的过错因素，被患方的不幸遭遇蒙蔽了司法公正与客观事实，请求二审法院予以纠正。二、一审判决认定的各项损失费用缺乏证据支持，程序违法，适用法律错误。1.一审判决认定毛翔宇因治疗唇腭裂产生了医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费等共9560元，并非根据毛德明、张琼琼提供的证据计算得来，仅以“符合常理、费用合理”为由予以支持，严重违反了《最高人民法院》第二条和第七十六条之规定。2.一审判决对未实际产生的后续治疗费认定明彰医院按比例承担，程序违法，适用法律不当。既然一审判决对后续治疗费认定在本案中暂不作处理，即后续治疗费是否必然发生是个未知数，也缺乏相应的证据证明，因此一审判决不应当预先裁判明彰医院要按一定的比例承担该未来不必然发生的费用。一审法院程序违法，有损法律尊严。这样的判决内容也给患方日后无休止地向院方主张各种不合理或者并不必然产生的费用提供支撑，有损院方利益。3.一审判决认定精神抚慰金50000元明显过高，且缺乏事实与法律依据。参照东莞市及周边城市法院对精神抚慰金的裁判标准，因人身损害死亡或者一级伤残人员的精神抚慰金一般按照50000元裁判。本案中，即使明彰医院在超声检查中存在过错，但并未影响到毛德明、张琼琼对优生优育的选择权。虽然毛翔宇的唇腭裂给其容貌带来一定的影响，但是唇腭裂并不影响儿童智力和身体部位的发育和成长，也就是说唇腭裂不会影响毛翔宇的任何脑力和身体肢体体力活动，未达到残疾标准。一审判决参照人身损害赔偿案件中最高伤残等级别标准或死亡标准裁决精神抚慰金5万元，忽略了院方只负次要责任，责任参与度为21%-40%的司法鉴定意见，显失公平，请求二审法院予以纠正。毛德明、张琼琼辩称：一、明彰医院虚假宣传其根本就没有的美国GEVOLUSONS6四维彩超机，以次充好，欺骗患者，毛德明、张琼琼就是受此欺骗才去明彰医院做四维彩超检查。明彰医院的行为违反了广告法、消费者权益保障法和反不正当竞争法等相关法律法规。其大门口宣传栏中《四维彩超，妇产科医生的第三只眼》的广告彩页中称：“美国GEVOLUSONS6四维彩超是目前最先进的彩色超声设备，明彰医院斥巨资从美国进口GEVOLUSONS6四维彩超机，在珠洲所有医疗机构中屈指可数，首屈一指。美国GE四维彩超在妇产科的应用优势：一、用于优生优育检查：能早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病”等内容。毛德明、张琼琼就是被此虚假广告吸引和欺骗才在明彰医院做四维彩超检查。事实上明彰医院广告宣传的GE四维彩超机根本不存在，给张琼琼四维检查用的国产低端迈瑞DC-70S彩超机也不完整，只有0.33套。以上事实有明彰医院广告彩页照片、四维彩超报告单上显示的设备型号DC-70S、明彰医院提供的迈瑞DC-70S采购发票照片为证。二、明彰医院称张琼琼仅在怀孕25周时在医院做了一次四维彩超的说法不成立。张琼琼分别于2018年2月25日、3月17日在明彰医院做了两次四维彩超检查，两次给张琼琼做四维彩超检查的都是一个30来岁的女人，并非梁全志，毛德明、张琼琼从未见过梁全志，报告单和告知书存在伪造行为，报告单上打印诊断医师梁全志的名字是冒名，梁全志和实际做检查的女子都没有从事产前超声筛查的资质，检查人员未尽检查义务，存在重大且明显的过错和失职。2018年2月25日，毛德明、张琼琼夫妇受明彰医院门口四维彩超宣传广告的吸引，到明彰医院产科门诊做四维彩超排畸筛查，顾元芹开了一张四维彩超筛查交费单让毛德明、张琼琼去交费，毛德明通过微信支付388元四维彩超检查费，交完费，顾元芹带张琼琼到B超检查室，做检查的是一个30来岁的女子（明彰医院刻意隐瞒其身份信息，毛德明、张琼琼只知其人不知其名），检查后她说看不清楚，让张琼琼两周后拿着缴费单再做检查，此次未出具报告单，也未进行任何产前超声检查知情告知。3月17日，毛德明、张琼琼夫妇再次到明彰医院做四维彩超检查，检查后出具了案涉四维彩超报告单，跟毛德明、张琼琼说胎儿没问题。报告单上超声所见栏有“胎儿上唇皮肤连续，眼，鼻尖鼻孔可见”的明确描述，还有“本次超声检查对上述检查项目提供诊断信息，没有描述的胎儿结构不在此检查范围内”的特别说明。唇部、鼻部作为本次检查的常规检查项目，根据描述完全没有异常，但事实上胎儿唇部，鼻部，上颚却严重畸形。事后发现出现这种状况的原因是检查人员的这份报告是在没有看到胎儿正面图像，根本就没看到唇部和鼻尖鼻孔的情况下做出的，是完全没有根据、全凭主观臆想做出的，违反《产前超声检查技术规范》中“超声报告的书写首先要强调的是实事求是，科学书写”的规定，严重违反科学常规，毫无医德，未尽检查义务，欺骗患方，是对患方的医疗欺诈行为，让毛德明、张琼琼确信胎儿的上唇和鼻尖鼻孔正常，侵犯了毛德明、张琼琼的知情权和优生优育选择权，使毛德明、张琼琼错失了终止妊娠的机会，导致畸形儿的不当出生，明彰医院具有完全责任。四维彩超检查报告单也是明彰医院有预谋伪造的，因为报告单上根本没有实际检查医生的名字，却有一个完全不相干的梁全志的名字，毛德明、张琼琼根本没有见过梁全志，梁全志当时根本不在明彰医院工作，不可能给毛德明、张琼琼做检查诊断。特别说明，梁全志也不具备做四维彩超的资质（梁全志学历为中专，没有母婴保健考核合格证，没有在本岗位从事妇产科超声检查工作经验，没接受过产前诊断的系统培训，不符合《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第三十四条和第三十五条及《广东省开展产前筛查技术服务的基本条件》和《产科超声检查技术指南》中关于产前超声中对人员要求的相关规定），用梁全志冒名，实际做四维彩超检查的那个女的资质只会更差。明彰医院出具的超声检查知情告知书系伪造的，张琼琼两次做四维彩超检查时，明彰医院并未对毛德明、张琼琼进行任何告知，在第二次四维彩超检查报告单出具后，毛德明、张琼琼准备离开时，做四维彩超检查的女人才拿出《超声检查知情告知书》让毛德明、张琼琼签字，毛德明、张琼琼接过来想看看都不让，就催着签字，毛德明、张琼琼刚写完名字和电话就被其拿走了，还是不给看。毛德明、张琼琼签字时所有签字处都是空白。事件发生后，明彰医院把这份告知书拿出来推卸责任，发现告知医生签字处写了顾元芹的名字，日期是2018年3月17日。毛德明、张琼琼在2018年3月17日第二次四维彩超检查时并未见到顾元芹。退一步讲，就算按告知书的内容，明彰医院也不能减轻责任，告知书第4项明确说明报告中“超声描述”的内容是其检查范围，没有描述的胎儿结构不在检查范围内，而报告超声描述中有唇部、鼻部，且患儿的畸形也不属于受目前技术条件所限，不能作为产前超声检查项目的任何一种情况。三、明彰医院没有开展四维彩超排畸筛查的条件和资质。四、明彰医院的过错和责任分析。明彰医院称张琼琼仅在怀孕25周时在医院做了一次四维彩超的说法不成立，明彰医院并未给张琼琼任何医嘱，只在四维彩超报告单上写了一句形式化的、不明不白的“建议定期复查”。因四维彩超报告单上无体表异常的诊断，张琼琼在其后34周和39周在其他医院做过不以排畸为目的的胎位和头颈等方面的常规超声检查。唇部、鼻部作为四维彩超的常规检查项目，没有采集到有价值的图像，这项检查就没有完成，应继续检查直到检查完成为止，而不是不负责任的检查对象看不到了就不检查了，还欺骗患方，全凭主观臆想给出“胎儿上唇皮肤连续，鼻尖鼻孔可见”的明确诊断结论。不同的超声检查有不同的检查项目、目的和收费，医院承担不同的检查义务，四维彩超是收费最高的超声检查项目，也是专门的排畸检查（唇部鼻部体表畸形排查是其常规检查项目）。毛德明、张琼琼除持有明彰医院的四维彩超报告单外，还持有其他医院不同时期的4份超声检查（不以排畸为目的）报告单。畸形孩子出生不找那几家医院，单找明彰医院追责的原因，专门的四维彩超排畸检查都没查出应检出的畸形，更不能指望后期的非排畸产前检查去面部排畸。患方在医院做四维彩超产检筛查，以支付相关诊疗费用为义务，以取得医疗机构专业的产前保健服务为权利，其中包括了解胎儿生长发育状况、获取异常或可疑异常的告知及专业处置建议等。而后，根据自己的意愿，对孩子出生后、家长未来是否愿意面临和承担某些负面状况做出自主选择，而不是在不知情的情况下，被动接受一个有缺陷的孩子。依据我国现有法律规定，胎儿父母有权选择放弃生长发育异常的胎儿，从而对自己和孩子未来面临的一系列负面状况进行提前规避。产检时医疗机构是和患儿父母建立诊疗关系，在法定范围内遵从父母意愿是第一位的。根据母婴保健法第十七条、第十八条，母婴保健法实施办法第四条、第二十条，产前诊断技术管理办法第二条、第十七条、第二十条等规定，医方应如实告知患方胎儿的实际状况，若医方未履行告知和建议的法定义务，侵犯了患儿父母的知情、同意、选择权，并因此严重加重了其父母的经济和精神负担，导致患儿父母在无任何主观过错的情况下，被动承担任何可能的负面后果和一系列沉重的经济和精神负担，根据过错责任原则，医院应为其过错行为买单。如让毫无专业知识、风险防控能力的患儿父母承担大部分甚至是全部责任，而医院承担少部分甚至无需承担责任，那对今后减少医疗损害纠纷发生无疑是不利的导向，且患方主观上会认为自己没有过错却承担不应该承担的责任，有损法律的公正性。从权利义务责任衡平的角度，应让能够控制风险的行为方，在做出不当诊疗行为、导致产检流于形式时，承担或分担一系列损害赔偿后果；让对风险发生无能为力的患者，不承担或少承担自己没有过错、无力防控的不良后果，是符合现有法律规定和公正正义的立法原则的。对比一下，假如一个从未经过产检、来医院生产的产妇，娩出一个畸形或弱智胎儿，医疗机构自然不应承担任何责任，因为家长实施的是一个高度自甘风险的行为，其对畸形或弱智后果自行承担；若家长经过专业机构严格产检、仍然在毫不知情的情况下，生下一个畸形或弱智、而同时医院在产检发现异常时秘而不宣或因医方过失，未尽检查义务导致应该查出而没查出，家属是否还应该对此畸形或弱智后果独自承受或主要责任吗？进一步讲，畸形儿在出生后，其畸形的痛苦、缺陷生命的损害、生存与生活的艰难，其人生的困境是终其一生都无法摆脱的，而漠视这些损害，忽略人性的基本关怀有悖于法律的公平、正义观念。母婴保健法规定，任何公民都享受选择生育健康婴儿的权利。母婴保健法实施办法第4条规定公民享有生育的知情选择权。据此，防止和减少缺陷人口出生，提高出生人口素质，优生优育是我国的国策，亦是母婴保健法的立法宗旨。医院对孕妇进行产前检查、诊断是对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。经产前检查、诊断，胎儿患有先天性缺陷和严重遗传性疾病的，医方应向夫妻双方说明情况，并提出终止任娠的医学意见。育龄夫妻有权根据产前诊断决定是否放弃缺陷胎儿。提供医疗服务的人员不具有进行此医疗服务的能力，医疗行为和患者的损害后果之间因果关系及原因力大小根本无法通过鉴定判断，医方应承担全部赔偿责任。根据侵权责任法第五十四条、第五十七条、第五十八条的规定，明彰医院虚假宣传其根本没有的四维彩超设备、做四维彩超检查的医务人员无相应资质、伪造病历资料等违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为，对此应对患方的损害承担全部赔偿责任。四、案涉司法鉴定程序违法，鉴定基础缺失，鉴定机构无法对医方无资质的诊疗行为和患者损害结果的因果关系做鉴定，鉴定无效。委托方向鉴定机构移送的鉴定材料，鉴定机构大部分直接舍弃不用，只用了一小部分材料作为鉴定材料做鉴定，破坏了鉴定材料的完整性、充分性，没有审查委托方移送的过错鉴定笔录和质证意见书，未尽到司法鉴定通则第十四条规定的审查义务，导致鉴定机构不得受理的鉴定受理了，违反司法鉴定通则第十五条不得受理情形的规定，患方当事人在委托方（法院）过错鉴定笔录上和鉴定听证时特别提出实际做检查的是个30多岁的女人，不是梁全志，患方两次检查过程中根本就没见过梁全志，医方彩超报告单上打印的“诊断医师：梁全志”的署名是冒名顶替，伪造的，患方出示了梁全志在患方检查时不在明彰医院执业的证据，足以证明不是梁全志做的检查，鉴定人仍不终止鉴定，竟以医方律师认可此超声检查是梁全志所做的荒唐理由就认定是梁全志做的检查，还把患方提供的东莞市卫生局出具的梁全志当时不在医方执业的证据摆出来，说梁全志非法执业，患方提供此证据不是证明梁全志非法执业，而是证明梁全志当时根本就不在该医院上班，不可能给患方做检查。患方在鉴定听证会上仅孕期不同时间的超声检查报告单就提供了5份，鉴定书上竟然说患方无任何定期产检记录。鉴定基础缺失，鉴定程序违法，鉴定意见不合法，不全面，不客观，不公正，存在自行矛盾，缺乏依据，极其主观武断。医方提供医疗服务的人员无相应资质和医方本身无开展四维彩超产检的资质，违反诊疗规范和法律规定，医方不具备开展此医疗服务的条件，提供医疗服务的人员不具备进行此医疗服务的能力，医方的医疗行为与患方的损害后果之间因果关系及原因力大小根本无法通过鉴定做出判断。五、鉴定人员在法庭上的质询回答漏洞百出，以下是对其各条回答的质疑：1.B超告知书和报告都说到要定期复查的说法错误，彩超告知书上根本没有，报告单上说的是建议定期复查，不明不白，流于形式，只是个建议，胎儿此时已成型，此时没有唇鼻等部分的体表畸形，以后也不会再有，报告单上的描述让毛德明、张琼琼确信唇鼻部是正常的，不同时期的超声检查的项目不同，其后的超声常规检查项目中并没有唇鼻部的排畸检查，张琼琼在34周和39周做过不以排畸为目的一般产前超声检查。鉴定机构以报告单上一句不明不白、流于形式的“建议定期复查”就把医方的责任去掉大半的责任认定毫无道理。2.如果四维彩超确实是这名字的医师本人做的，不签名属于医疗书写规范错误，但姓名是冒名的，不属于医疗书写规范错误。3.在毛德明、张琼琼有足够有力证据反驳梁全志不是检查者的情况下，鉴定人员认定他是超声检查者没有依据。患方提供梁全志不在明彰医院医院执业是用来证明其不在该医院上班的，不是证明其不在执业地点非法执业的。4法庭移交的鉴定材料那么多，鉴定机构收取了一千多元的材料审查费，为什么其他的材料不审查，不认可，直接排除在外，人为破坏鉴定材料的完整性，报告单上的签名有明显问题，毛德明、张琼琼有足够证据反驳却还死认。不符合常理。5.资质不够和不在执业注册地点执业是完全不同的性质，资质不够明显比不在注册地点执业的性质严重的多，但在鉴定人员的眼里好像资质够不够没有什么影响一样，极不合理。有资质不在注册地点执业只是违反了有关的行政管理规章制度，但医生的执业资格并无瑕疵，其医疗技术水平不因执业地点的变更而降低或消失。而资质不够却是执业资格有问题，其医疗技术水平能力根本达不到从事相关诊疗活动要求，是不允许开展相关诊疗活动的，如果开展了属于超范围执业，要被认定医疗机构存在过错，承担赔偿责任，判全责。因为提供医疗服务的人员不具备进行此医疗服务的能力，医方的医疗行为与患方的损害后果之间因果关系及原因力大小根本无法通过鉴定做出判断。医方应对此承担不利后果。类似于没有相关驾照，禁止驾驶相关车辆。6.产前检查不同时期做不同的检查项目，医方应对其检查项目负责，这次专门的排畸检查，因医方的过错导致应检出的畸形没有检出，医方的常规检查项目根本没有完成，未尽检查义务就乱下诊断结论欺骗患方，让患方确信了胎儿的唇鼻部无异常。专门的排畸检查没查出应检出的畸形，更不能指望后期的非排畸产前检查去面部排畸。一句不明不白，流于形式的“建议定期复查”并不能减轻医方的责任，没有医方的过错行为不会出现这样结果。因此责任完全在医方。鉴定机构的责任认定毫无道理。六、一审法院在司法鉴定存在鉴定程序违法，事实和责任认定错误，鉴定人员质询漏洞百出等明显瑕疵的情况下，仍然盲从鉴定意见，不同意重新鉴定，仍采信鉴定意见，在医方的虚假宣传和没有资质等的违法违规行为证据确凿的情况下，并没有对医方的过错进行补充，也未对责任判定进行纠正，极其不合理，不公正。认定精神抚慰金50000元过低。同时对毛德明、张琼琼主张的误工费的赔偿请求应予以支持。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审法院所查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本案二审程序中仅针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。毛德明、张琼琼于本案一审判决后，未向本院提起上诉，应视为其对一审判决结果的服从，故对其在二审答辩中针对一审判决所提出的异议，本院不予审查。针对明彰医院的上诉意见，本案二审分析如下：首先，案涉司法鉴定意见已明确明彰医院在对张琼琼进行案涉产前超声检查中存在漏诊、超声检查医生非法执业的过错，该过错侵害了毛德明、张琼琼知情权和优生优育选择权的正常行使，与缺陷婴儿的不当出生具有因果关系，责任参与度为21%-40%。现明彰医院并无充分依据可反驳该司法鉴定意见，故一审法院采信案涉司法鉴定意见，并结合双方当事人的过错程度及本案具体案情等因素，酌情认定明彰医院应当承担40%的赔偿责任并无不妥。其次，毛德明、张琼琼在本案中所主张的医疗费、交通费、住宿费等9560元，考虑到毛翔宇确须进行相应的治疗，毛德明、张琼琼的该主张并无明显不合理之处，故一审法院对毛德明、张琼琼所主张的该项费用予以认定并无不当。至于精神损害抚慰金，一审法院综合明彰医院侵权行为的具体情况以及损害后果等具体案情，认定案涉精神损害抚慰金为50000元，并无明显不当，本院予以维持。综上，明彰医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1145.6元，由明彰医院负担。本判决为终审判决。审判长  谢佳阳审判员  雷德强审判员  杨洁萍二〇二〇年八月十八日书记员  陈奕霖附相关法律条文（节选）：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。