山东省海阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0687民初3456号原告：李宗义，男，1952年6月7日出生，汉族，住山东省海阳市。委托诉讼代理人:李红军，山东创立律师事务所律师。委托诉讼代理人:邵光斌，山东创立律师事务所（实习）律师。被告:刘世勤（身份证姓名：刘世芹），男，1963年12月27日出生，汉族，住山东省海阳市。被告：海阳市圆德建筑配套有限公司，地址：山东省海阳市凤城街道办事处西河崖村。法定代表人：王小溧，经理。两被告共同委托诉讼代理人：辛光辉，山东孚元律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司，地址：山东省济宁市梁山县交通路**。负责人：李瑞庆，该公司经理。委托诉讼代理人：郝灿灿，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司，，地址：山东省海阳市海河东路**负责人：孙维健，该公司经理。委托诉讼代理人：沈昆，山东德扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭亮，山东德扬律师事务所律师。原告李宗义与被告刘世勤、海阳市圆德建筑配套有限公司、中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司、中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员薛永奎独任审判，公开开庭进行了审理。原告李宗义的委托诉讼代理人李红军、邵光斌，被告刘世勤，被告海阳市园德建筑配套有限公司的委托诉讼代理人辛光辉，被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司的委托诉讼代理人沈昆、郭亮到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告李宗义诉称：2019年4月30日9时40分许，被告刘世勤驾驶号牌为鲁Ｆ×××**的重型货车沿东凤大道由南向北行驶至帝豪庄园南处向东右转弯时与我驾驶的由南北行的摩托车发生事故，致两车损坏，我受伤。经海阳市公安局交通警察大队出具事故认定书认定，被告刘世勤承担事故的全部责任，我无责任。我的损失为：医药费135507.71元，护理费17155.8元，营养费4500元，伙食补助费4500元，伤残赔偿金115558.17元，后续治疗费30000元，交通费1000元，财产损失1690元，共计309911.68元。鉴定费2860元及诉讼费由被告承担。被告刘世勤辩称：事故发生属实，我履行职务行为并且我驾驶的鲁Ｆ×××**重型货车与我的驾照相符。我有从业资格证。被告海阳市圆德建筑配套有限公司辩称：事故发生属实，被告刘世勤系我公司的司机，其驾驶的鲁Ｆ×××**重型货车与其驾照相符。我公司投保了交强险与商业险，其相关的赔偿责任应当由两被告保险公司承担。从业资格证只是行政部门规范营运行业的一种资质认定，与被告刘世勤驾驶的车辆造成李宗义受伤事故没有因果关联，不属于国家强制要求驾驶人驾驶相应车辆上路的条件，刘世勤具有驾驶该车辆相应的驾驶资质，保险公司也没有证据证明所谓的从业资格证会显著增加承保车辆营运风险，保险公司提供的保险格式条款中关于营运车辆驾驶人无有关从业资格可免除保险人在商业三者险赔偿责任中的规定系免除保险人应当承担的义务，并加重投保人、被保险人责任的格式条款，违背公平原则。另外，保险公司也没有履行告知义务，被告圆德公司也未签收该保险条款，被告保险公司也没有提供证据证明免责条款已向投保方尽到明确提示和说明义务，故保险公司拒赔的理由不成立，应当由被告保险公司在交强险和商业险的范围内承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司书面辩称：肇事车辆在我公司仅投保交强险，对事故的真实性无异议，对各项损失均应依法赔偿（详见答辩状）。被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司辩称：肇事车辆在我公司投保保额为100万元的商业三者险且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。刘世勤上岗证未查询到，根据本次庭前被告圆德公司提供的上岗证图片（刘世勤的“勤”应为“芹”），经现场查询交通运输部网站也没有查询到刘世芹的上岗证，刘世勤不具有营运货车上岗证资格。根据我司商业险保险条款，该案商业险拒赔。经审理查明：2019年4月30日9时40分许，被告刘世勤驾驶号牌为鲁Ｆ×××**的重型货车沿东凤大道由南北行，行至园南处向东右转弯时与原告李宗义驾驶的由南北行的摩托车发生事故，致两车损坏，原告李宗义受伤。此起事故，经海阳市公安局交通警察大队认定，刘世勤承担事故的全部责任，李宗义无责任。原告李宗义受伤后到海阳市人民医院住院治疗，实际住院75天，共花费医疗费135507.71元，其提供了门诊病历、住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单等证据以证实其主张。被告保险公司对证据的真实性无异议，要求扣除非医保用药。原告李宗义的伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费用由李宗义和中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司委托，威海恒源司法鉴定所于2019年11月4日出具鉴定意见如下：1、被鉴定人李宗义符合十级伤残和九级伤残。2、被鉴定人李宗义伤后需1人护理90日。3、被鉴定人李宗义后续取出内固定装置的费用为人民币贰万元-叁万元（￥20000.00-30000.00）或者以实际发生为准，后续发生的与本次损伤有关的其他费用以实际发生为准。被告保险公司海阳支公司认为鉴定伤残等级过高，不予认可，不申请重新鉴定。原告根据鉴定的护理时间90日，主张由其儿子李伟护理，称李伟系海阳港务有限公司职工，月平均工资5718.60元，主张护理费17155.8元，其提供了身份证、停发工资证明、工资表等予以证实。被告保险公司海阳支公司对证据的真实性无异议，要求提交完税证明、事发后银行流水证明其发生事故后确实停发工资。原告主张住院75天，住院伙食补助费4500元，被告保险公司无异议。原告主张营养费4500元，被告保险公司海阳支公司无异议。原告根据鉴定的伤残等级主张伤残赔偿金115558.17元，被告保险公司海阳支公司无异议。原告主张后续治疗费30000元，被告保险公司海阳支公司认为鉴定意见是20000-30000元并要求以实际发生为准。原告主张交通费1000元，被告保险公司海阳支公司认可300元，原告同意。原告主张财产损失1690元，被告保险公司梁山支公司认可1300元。被告保险公司海阳支公司提交查询证明一份，保单条款一份，投保单告知书一份，以证明被保险人海阳市圆德建筑配套有限公司所投保的机动车无上岗证、商业三者险保险条款、海阳市圆德建筑配套有限公司在投保单及投保人声明中盖章并签字。对免责条款已尽到完整的告知义务，商业险拒赔。另查，刘世勤驾驶的号牌为鲁Ｆ×××**的重型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保交强险。在被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司投保保额为100万元的商业三者险且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告圆德建筑配套有限公司的鲁Ｆ×××**的重型货车驾驶员刘世勤无从业资格证书（上岗证）。刘世勤提交了一份上岗证（姓名：刘世芹），但经查询交通运输部网站没查到信息（既无刘世勤，也无刘世芹）。2020年4月11日，投保人海阳市圆德建筑配套有限公司在投保单中投保人声明上盖章并由管京明签字。被告保险公司主张这足以证明对免责条款已尽到完整的告知义务。本院认为：公民由于过错侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分根据侵权人在交通事故中的责任由保险公司根据保险合同赔偿。被告海阳市圆德建筑配套有限公司在投保单投保人声明中盖章签字，其主张的未对免责条款进行告知和说明义务的主张不成立。根据《机动车保险条款》第二十四条第二款第6项规定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，故对保险人主张的商业三者险拒赔的主张，于法有据，本院予以支持。另外，根据“道路运输条例”及“道路运输从业人员管理规”的规定，从业资格属于法定的要求，从业资格证属于强制性规定，属于法律规定的许可证和其他必备证书的范围之内。此起事故，业经交警部门作出责任认定，刘世勤承担事故的全部责任，李宗义无责任。对该责任认定，本院予以采信。对原告主张的医疗费135507.71元、住院伙食补助费4500元、营养费4500元、伤残赔偿金115558.17元以及双方协商一致的交通费300元，车损1300元，双方无争议，本院予以支持。因原告鉴定的后续治疗费为20000.00-30000.00元，故可认定为25000元，对原告主张的30000元，本院不予支持。对原告主张的护理费17155.80元，因其提供了相应证据且被告保险公司海阳支公司对证据的真实性无异议，故本院予以支持。综上所述，本院认定原告李宗义的各项损失为：医疗费135507.71元、住院伙食补助费4500元、护理费17155.80元、伤残赔偿金115558.17元、营养费4500元、交通费300元，车损1300元，后续治疗费25000元，共计303821.68元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在交强险范围内赔偿医疗费121300元，剩余182521.68元，由被告海阳市圆德建筑配套有限公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在交强险范围内赔偿原告李宗义各项损失共计121300元。二、被告海阳市圆德建筑配套有限公司赔偿原告李宗义182521.68元。三、驳回原告李宗义的其他诉讼请求。上述款项，于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6006元减半收取计3003元，由原告承担74元，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司承担1161元，被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司承担承担1768元。鉴定费2860元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司承担1106元，被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司承担1754元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  薛永奎二〇二〇年八月五日书记员  纪程文附：海阳市人民法院开户行烟台银行股份有限公司海阳支行账号：53×××22行号：313456400013