福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初4497号 原告：郭强，男，1960年4月15日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：曹雅容，福建仁胜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄雪玲，福建仁胜律师事务所律师。 被告：陈德明，男，1977年9月1日出生，汉族，住福建省浦城县。 被告：蓝海科技有限责任公司，住所地福建省漳州市芗城区九龙大道**长运大厦**南侧，统一社会信用代码91350602MA2XYG3D5C。 法定代表人：傅顺开，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：王丽风，系公司职员。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块****信用代码913506008565135678。 法定代表人：李振胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张川松，该公司职员。 委托诉讼代理人：黄莹，该公司职员。 原告郭强与被告陈德明、蓝海科技有限责任公司、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭强的委托诉讼代理人曹雅容、被告陈德明、蓝海科技有限责任公司的委托诉讼代理人王丽风及被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人张川松、黄莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郭强向本院提出诉讼请求：1、请求判令陈德明、蓝海科技有限责任公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、车损等经济损失共计人民币209196.26元，其中精神损害抚慰金在强制险内优先受偿。（后续治疗费待实际发生再另案主张）2、请求判令中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年2月3日10时36分许，原告驾驶芗城32303号二轮电动车沿南昌路由东往西方向行驶至区政府处，电动车头碰撞陈德明驾驶的闽Ｅ**××××打开的前车门，造成原告受伤及车损的交通事故。漳州市公安局交通警察支队芗城大队对此作出的《道路交通事故认定书》，认定陈德明负本事故的全部责任，原告无责任。经查，陈德明驾驶的肇事车辆为蓝海科技有限责任公司所有，该车投保于中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司。事故发生后原告被送到漳州市医院治疗，共住院16天，前后花去医疗费用66179.33元，医院诊断伤情为：1、右胫骨上段骨折；2、右侧腓骨小头撕脱性骨折；3、右腕部软组织挫伤。出院医嘱：右膝关节前十字韧带损伤（前内侧束断裂），右膝关节后十字韧带损伤，右膝关节内侧副韧带损伤；右大腿血肿；右膝半月板损伤（内侧半月板后角撕裂）；右膝关节退行性病变；右下肢皮肤挫伤，髌骨骨性关节炎；原告受伤严重，但当时正当疫情严重时期无奈出院，出院医嘱：骨科门诊随诊，有特殊随时就诊；加强换药，术后2周拆线。支具固定3个月；休息3个月，加强营养、护理；如出现伤口感染，必要时进行二期手术；需要出院带药。2020年5月11日，福建寻真司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见：原告伤残等级评定为拾级伤残，护理期限评定为90天（其中住院护理为16天，出院后护理为74天。），误工期限评定至定残日前一天。1、医疗费：66179.33元；2、住院伙食补助费：16天×50元＝800元；3、营养费：66179.33元×10%＝6617.9元；4、护理费：16天×209＋74天×209×50%＝11077元；5、误工费：98天×209元＝20482元；6、交通费：500元；7、鉴定费：1800元；8、残疾赔偿金：45620元×20年×10%＝91240元；9、精神损害抚慰金：8000元；10、车损：2500元（保险定损数额）。合计：209196.26元。 中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，一、闽Ｅ**××××号车在被告处投保了交强险与150万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，故被告将在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。二、针对原告诉求各项目的合理性和合法性问题，有以下意见：1、医疗费65970.33元有异议，其中医疗发票60847.83元，经闽南鉴定所鉴定不属于国家基本医保目录的用药费用为16084.65元应予扣除，外购药发票1907元并无医嘱支持，也应予以扣除，则实际医疗费为47978.68元；2、住院伙食补助费800元有异议，根据漳州地区的司法惯例，应不超过20＊16＝320元；3、营养费6597.03元有异议，应为4797元；4、护理费11077元有异议，原告并没有主张护理人员相关信息，护理费的标准应按照不超过140元／天计算。5、误工费20482元有异议，原告未举证误工损失实际连续存在的证据，该项损失不应支持，如支持，则误工期限过长，根据原告首鉴时间为2020年3月31日，误工期被评定为定残前一天，则误工期限应为事故时间2月3日到3月31日共计56天；6、残疾赔偿金91240元有异议，伤者自行委托鉴定不予认可。7、精神损害抚慰8000元有异议，根据司法惯例，原告的主张过高，如若法院采纳鉴定报告的伤残等级，则精神损害抚慰金以不超过3000元为宜。8、交通费500元有异议，根据漳州地区的司法惯例，应不超过16＊10＝160元；9、车辆损失费无异议。10、鉴定费1800元有异议，该项目不属于保险公司理赔范围，且属于原告的举证费用，应由其自行承担，被告不承担赔偿责任。三、保险公司不承担本案的诉讼费用。保险公司不是本案的直接侵权人，保险条款已约定因交通事故产生的诉讼费用不属于保险公司承担的责任范围。 蓝海科技有限责任公司辩称，事故发生时肇事车辆已经在中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了交强险及商业三者险，原告主张的损失应当由中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担。 陈德明辩称，其受雇于蓝海科技有限责任公司，事故发生时是在履行职务。 本院经审理认定事实如下： 2020年2月3日，郭强驾驶芗城32303号二轮电动车沿南昌路由东往西方向行驶至区政府处，电动车头碰撞陈德明驾驶的闽Ｅ**××××号电动汽车打开的前车门，造成郭强受伤及车辆损失。漳州市公安局交通警察支队芗城大队对此作出的《道路交通事故认定书》，认定陈德明负本事故的全部责任。陈德明驾驶的闽Ｅ**××××电动汽车为蓝海科技有限责任公司所有，陈德明受雇于蓝海科技有限责任公司，事故发生时是在履行职务。闽Ｅ**××××电动汽车在中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保交强险及150万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司针对合同约定的不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用不予理赔没有向投保人作出明确提示。 事故发生后郭强被送到漳州市医院治疗，共住院16天，经诊断伤情为：1、右膝关节前十字韧带损伤（前内侧束断裂），2、右膝关节后十字韧带损伤，3、右膝关节内侧副韧带损伤，4、右大腿血肿，5、右膝半月板损伤（内侧半月板后角撕裂），6、右膝关节退行性病变，7、右下肢皮肤挫伤，8、髌骨骨性关节炎等。出院医嘱：骨科门诊随诊，有特殊随时就诊；加强换药，术后2周拆线。支具固定3个月；休息3个月，加强营养、护理；如出现伤口感染，必要时进行二期手术。2020年5月11日，福建寻真司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见：原告伤残等级评定为拾级伤残，护理期限评定为90天（其中住院护理为16天，出院后护理为74天。），误工期限评定至定残日前一天。2020年6月29日，福建闽南司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见：郭强医疗费中不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用金额为16,084.65元。 本次事故共造成原告各项损失认定如下： 1、医疗费，本院确认原告医疗费63,165.83元，其中包含福建省漳州市医院已开具收费票据的60,847.83元及原告购买膝关节矫正器、坐便椅、拐杖的费用2,318元，原告的其他医疗费用主张没有提供切实的证据，本院不予采纳； 2、医嘱明确要求加强营养，营养费按医疗费的10%计，6,316.6元； 3、住院伙食补助费按每日50元计算，住院合计16天，确定为800元； 4、护理费，原告是城镇居民，原告主张护理费按其近亲属收入折算每日209元并未超过2019年度福建省在岗职工日平均工资，原告住院期间合计16天，出院后护理期限74天出院后护理的依赖程度为部分依赖护理按50%计算，即16天×209＋74天×209×50%=11,077元； 5、误工费，依司法鉴定意见，误工期限计算至2020年5月10日，误工98天，原告主张98天×209元=20,482元，未超出标准，可以确认； 6、伤残赔偿金：2019年度福建省城镇居民人均可支配收入为45,620元，因此，45,620元×20年×10%=91,240元； 7、精神抚慰金：酌情确定6,000元； 8、交通费：交通费是原告因治疗伤情必然支出，酌情确定300元； 9、电动车车损，2,500元，当事人无异议，本院予以确认； 10、司法鉴定费：1,800元。 合计：203,681.43元。 本院认为，蓝海科技有限责任公司是闽Ｅ**××××号电动汽车的所有人，陈德明事故发生时是在履行职务，民事赔偿责任应由蓝海科技有限责任公司承担，陈德明不承担赔偿责任。根据交警部门对事故责任的认定，陈德明负事故的主要责任，郭强无责任，保险公司在承担交强险限额内赔偿责任后，应承担依保险合同约定对郭强全部的赔偿责任。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司主张，郭强医疗费中不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用金额为16084.65元应依商业三者险保险合同约定由侵权人承担，但保险公司做为该格式合同的提供者，针对合同约定的不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用不予理赔没有向投保人作出明确提示，故保险公司的主张本院不予支持。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告：医疗费1万元＋死亡伤残赔偿限额11万元（含精神损害抚慰金6000元）＋车损2000元＝122000元；在商业三者险保险责任限额赔偿原告203681.43元-122000元-鉴定费1800元＝79881.43元。蓝海科技有限责任公司应赔偿郭强鉴定费1800元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿郭强122,000元； 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿郭强79,881.43元； 三、蓝海科技有限责任公司应于本判决发生法律效力后十日内给付郭强鉴定费1,800元； 四、驳回郭强其他诉讼请求。 若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,438元，减半收取计2,219元，由郭强负担41.5元，由蓝海科技有限责任公司负担2,177.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审 判 员 许艳斌 二〇二〇年八月二十四日 法官助理 方艺璇 书 记 员 黄玥婷 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。