河南省叶县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0422民初1933号原告：李彦停，男，1972年9月13日出生，汉族，住河南省叶县。委托诉讼代理人：王长木，平顶山市叶县昆阳法律服务所法律工作者。被告：程金保，男，1995年3月28日出生，汉族，住河南省叶县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司，住所地：平顶山市叶县昆阳镇叶鲁路延伸段北侧（县交通局东侧），统一社会信用代码：91410422699960004K。主要负责人：丁建军，总经理。委托诉讼代理人：王建浩，男，公司员工。原告李彦停与被告程金保、中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司（以下简称人寿财险叶县公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李彦停的委托诉讼代理人王长木，被告程金保，被告人寿财险叶县公司的委托诉讼代理人王建浩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李彦停向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告各项损失共计143395.3元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月20日，程金保驾驶豫Ｄ×××**号奥迪牌小型客车，沿德化街行驶至德化街（叶县××街与文化路交叉口）时，与李彦停驾驶的（叶县电动D0609）号民燕牌三轮电动车相撞，造成李彦停受伤，车辆有损的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队认定：程金保负此事故的全部责任，李彦停无责任。程金保驾驶的豫Ｄ×××**号奥迪牌小型客车在人寿财险叶县公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期内。李彦停落下十级伤残，现因赔偿达不成协议，特向法院提起诉讼。程金保辩称，交通事故属实，我驾驶的车辆在人寿财险叶县公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，李彦停的合法合理损失应由保险公司赔偿。我为李彦停垫付4686元。人寿财险叶县公司辩称，1.在事故属实、投保属实且没有免赔情况下，我公司同意在交强险各分项限额内赔偿李彦停的合法合理损失，超出或者不属于交强险赔偿部分，根据事故责任划分在商业三者险限额内赔偿李彦停的合法合理损失；2.医疗费我公司只承担与交通事故有关的医保范围内的用药，即应当扣除20%的非医保部分；3.李彦停的各项费用应当根据实际的住院天数计算；4.司机已经垫付的部分应当从李彦停的损失中扣除；5.我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月20日15时许，程金保驾驶豫Ｄ×××**号奥迪牌小型客车，沿叶县德化街行驶至德化街××文化路交叉口路段时，与李彦停驾驶的民燕牌三轮电动车（叶县电动D0609号）相撞，造成李彦停受伤，车辆有损的交通事故。事故发生后，李彦停在叶县中医院住院治疗61天，花费医疗费10286元（其中程金保为其垫付4686元），伤情为：L3椎体骨折，颈部、右髋软组织损伤，头部外伤。2019年10月28日，叶县公安交通警察大队作出事故认定书认定，程金保负此事故的全部责任，李彦停无责任。2020年6月5日，平顶山和平法医临床司法鉴定所作出平和平司鉴所［2020］临鉴字第94号鉴定意见书，鉴定意见为：李彦停交通事故损伤构成十级伤残。程金保驾驶的豫Ｄ×××**号奥迪牌小型客车在人寿财险叶县公司投有交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。李彦停之父李克亮出生于1929年11月22日，共有子女6人。李彦停之子李腾出生于2010年3月14日。上述事实由原告提供的事故认定书、医疗费票据、诊断证明、病历、投保单以及双方当事人当庭陈述在案予以佐证。本院认为，公民享有生命健康权。叶县公安交警大队作出道路交通事故认定书,认定程金保负此事故全部责任，李彦停无责任，并无不当，本院予以采信。由于程金保驾驶的车辆在人寿财险叶县公司投有交强险和商业三者险，且该事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告李彦停的损失应首先由人寿财险叶县公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出部分或者不属于交强险赔偿部分，按照事故责任划分由人寿财险叶县公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足部分由相关责任人承担。关于“挂床”问题，人寿财险叶县公司称李彦停存在“挂床”，“挂床”期间相关费用应当予以扣除。根据原告李彦停提供的住院体温单显示，李彦停自2019年10月20日入院至出院期间，具有完整的“呼吸、脉搏、温度、大便、小便、体重”记录，且李彦停病历长期医嘱明确记载完整，与体温单可以相互印证，人寿财险叶县公司认为李彦停存在挂床，但并未向本院提交证据，故本院对人寿财险叶县公司的辩解不予采信。依照法律规定确认原告李彦停的损失为：1.医疗费10286元；2.误工费19427元（47272元/年÷365天×150天=19427元，根据李彦停的伤情，本院酌定其误工期为150天）；3.护理费7831元（46858元/年÷365天×61天×1人=7831元）；4.营养费1220元（20元/天×61天=1220元）；5.住院伙食补助费3050元（50元/天×61天=3050元）；6.伤残赔偿金68402元（34200.97元/年×20年×10%=68402元，根据鉴定意见李彦停的伤情构成十级伤残，其伤残赔偿指数为10％）；7.精神损害抚慰金酌定为5000元；8.鉴定费500元；9.交通费1220元（20元/天×61天=1220元）；10.被扶养人生活费10232元（父亲李克亮：21971.57元/年÷6人×5年×10%=1830.96元>1443.25元，儿子李腾：21971.57元/年÷2人×8年×10%=8788.63元；以上共计10232元）；以上共计127168元。因程金保负此事故的全部责任，且程金保为李彦停垫付4686元，故人寿财险叶县公司在交强险和商业三者险限额内支付程金保4686元，赔偿李彦停122482元（127168元-4686元=122482元）。原告李彦停其他过高诉讼请求，没有法律和事实依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司赔偿原告李彦停各项损失共计122482元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司支付程金保4686元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；三、驳回原告李彦停的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3168元，减半收取1584元，由原告李彦停负担180元，被告程金保负担702元，被告中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司负担702元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  王青丽二〇二〇年八月二十日书记员  牛志超附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：第10（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；第10（三）侵权行为所造成的后果；第10（四）侵权人的获利情况；第10（五）侵权人承担责任的经济能力；第10（六）受诉法院所在地平均生活水平。第10法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。