天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初11373号原告：商花枝，女，1971年5月13日出生，汉族，自由职业，住山东省乐陵市。委托诉讼代理人：周铎，天津泽淼律师事务所律师。被告：刘亚昆，男，1994年3月9日出生，汉族，住河北省廊坊市大城县。被告：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区裕华路以东、新源道以北第十八小学路东御泉海南门西侧办公楼**，统一社会信用代码91131003700608818E。主要负责人：邢小越，总经理。委托诉讼代理人：王啸宇，天津普宜律师事务所律师。原告商花枝与被告刘亚昆、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日受理后，依法适用简易程序，于2020年7月13日公开开庭进行了审理。原告商花枝的委托诉讼代理人周铎、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王啸宇到庭参加诉讼，被告刘亚昆经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，现本案已审理终结。原告商花枝向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费41069元、伤残赔偿金85952元、精神损害抚慰金8000元、住院伙食补助费1800元、误工费14760元、护理费9603元、营养费4500元、交通费2625元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、被扶养人生活费24227元；2.要求被告平安保险公司在交强险内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿，再不足部分由被告刘亚昆承担；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月22日6时，刘亚昆驾驶冀Ｒ7××**号车，沿天津市滨海新区千岛湖路由西往东行驶至与天池路交口时，遇康雨驾驶的沪Ｃ6××**号车沿天池路由南向北直行，刘亚昆车辆前部与康雨车辆左前部相撞，随后刘亚昆车辆冲进千岛湖路北侧便道，车辆前部又与围墙相撞，造成两车及围墙损坏，康雨、康雨车上乘车人商花枝、陈新英、裴凤玲和刘亚昆车上乘车人王云涛共计五人受伤的交通事故，该事故经交通管理部门认定，刘亚昆承担事故的全部责任，康雨、商花枝、陈新英、裴凤玲、王云涛不承担事故责任。庭审后，原告变更护理费为9,486元，被扶养人生活费为13,329元。原告商花枝提交如下证据：1、事故认定、行驶证、驾驶证、保单，证明原、被告的主体资格及事故责任；2、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明医疗费损失；3、护理协议、营业执照、护理费发票，证明原告的护理费损失；4、交通费票据，证明交通费损失；5、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告伤残等级、三期时间及二次手术费损失；6、被扶养人证明、户口本、出生证，证明被扶养人情况。被告平安保险公司辩称，对原告所诉事实、主体没有异议，冀Ｒ7××**号车在被告平安保险公司投保了交强险和第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。被告平安保险公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。机动车交强险内医疗费剩余限额5296元，伤残剩余限额95109元，机动车第三者商业保险限额未使用。被告平安保险公司对医疗费无异议，要求扣除非医保10%；伤残赔偿金、二次手术费、鉴定费、被扶养人生活费不认可；鉴定费不属于理赔范围；精神损害抚慰金不认；住院伙食补助费过高；误工费过高，标准无异议；护理费时间过长，标准过高；交通费过高；营养费时间过长，标准过高。被告平安保险公司未提交证据。被告刘亚昆未提交答辩意见亦未提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年11月22日6时，刘亚昆驾驶冀Ｒ7××**号车，沿天津市滨海新区千岛湖路由西往东行驶至与天池路交口时，遇康雨驾驶的沪Ｃ6××**号车沿天池路由南向北直行，刘亚昆车辆前部与康雨车辆左前部相撞，随后刘亚昆车辆冲进千岛湖路北侧便道，车辆前部又与围墙相撞，造成两车及围墙损坏，康雨、康雨车上乘车人商花枝、陈新英、裴凤玲和刘亚昆车上乘车人王云涛共计五人受伤的交通事故，该事故经交通管理部门认定，刘亚昆承担事故的全部责任，康雨、商花枝、陈新英、裴凤玲、王云涛不承担事故责任。原告于2019年11月22日至2019年12月10日在天津市第五中心医院住院18天，经诊断伤情为：右锁骨骨折、胸部外伤、右侧肋骨骨折。产生医疗费41069元。2020年3月17日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定报告，商花枝外伤致右锁骨骨折，并行右锁骨骨折切开复位内固定术，现遗留右上肢活动障碍，丧失功能达25%以上，为十级伤残。商花枝伤后，建议其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。商花枝伤后，建议其治疗费为人民币8000元。产生鉴定费6020元。原告之子赵兵于2004年11月18日出生；原告之父商其升于1936年5月25日出生；原告之母周风兰于1936年5月18日出生。2020年3月26日，乐陵市杨安镇商家村民委员会出具证明，商其升与周风兰系夫妻关系，现有2子女。2020年4月24日，乐陵市杨安镇商家村民委员会出具证明，商其升与周风兰无收入来源。冀Ｒ7××**号车登记在被告刘亚昆名下，该车在被告平安保险公司投保了交强险和第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。机动车交强险内医疗费剩余限额5296元，伤残剩余限额95109元。上述事实，有原告提交的事故认定、行驶证、驾驶证、保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细、护理协议、营业执照、护理费发票、交通费票据、鉴定报告、鉴定费发票、被扶养人证明、户口本、出生证及双方当事人当庭陈述等证据证实。本院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的合理损失由被告平安保险公司在交强险内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿，再不足部分由被告刘亚昆承担。被告平安保险公司对鉴定报告不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，故本院不予采信。原告主张的医疗费41,069元，属于合理损失，且被告平安保险公司对医疗费无异议，本院予以支持。原告主张按42,976元／年计算20年系数为10%的伤残赔偿金85,952元，被告平安保险公司不予认可，根据原告提交的鉴定报告及年龄，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金8,000元，被告平安保险公司不予认可，根据原告的伤残等级，本院支持精神损害抚慰金6,000元。原告主张住院18天，每天100元的住院伙食补助费1,800元，被告平安保险公司认为数额过高，根据原告提交的住院病案，能够证实原告住院18天，根据天津市出差人员补助标准，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张120天，按照天津市居民服务业标准123元计算的误工费14,760元，被告平安保险公司认为时间过长，标准无异议。根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的误工期为120天，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张护理费为9,486元（住院18天，每天240元，出院后42天按照天津市居民服务业标准123元），被告平安保险公司认为时间过长，标准过高。根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的护理期为60天，根据原告提交的证据3，能够证实原告雇佣护工的情况，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张鉴定90天，每天50元的营养费4,500元，被告平安保险公司认为时间过长，标准过高，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的营养期为90天，根据原告的伤情，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张交通费2,625元，被告平安保险公司认为数额过高，根据原告的就医情况，本院支持交通费500元。原告主张二次手术费8,000元，被告平安保险公司不予认可，本院认为，原告的鉴定意见系鉴定人依据病例、影像资料，结合法医学检验依据相关评定标准作出的，被告平安保险公司不能证实原告进行二次手术必然影响其构成十级伤残，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提交了关于后续治疗费的鉴定意见，能够证实原告的主张，故本院予以支持。原告主张鉴定费6,020元，被告平安保险公司不予认可，根据原告提交的鉴定费票据，能够证实原告的损失，本院予以支持。原告主张被扶养人生活费为13,329元（赵兵，32,655元／年×3年×10%÷2人；商其升，16,863元／年×5年×10%÷2人；周风兰，16,863元／年×5年×10%÷2人），被告平安保险公司不予认可，根据原告提交的证据6，能够证实被扶养人情况，原告的主张并无不当，本院予以支持。被扶养人生活费计入伤残赔偿金中。被告平安保险公司辩称应扣除10%非医保，但未能提供证据予以证实，故不予采信。被告平安保险公司辩称鉴定费不属于理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故不予采信。由于原告的赔偿数额在被告平安保险公司保险限额内，故被告刘亚昆在本案中不承担赔偿责任。综上所述，本院支持原告医疗费41,069元、伤残赔偿金99,281元、精神损害抚慰金6,000元、住院伙食补助费1,800元、误工费14,760元、护理费9,486元、营养费4,500元、交通费500元、二次手术费8,000元、鉴定费6,020元。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险限额内赔偿原告商花枝医疗费5,296元、伤残赔偿金84,390元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、护理费4,219元，共计100,405元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告商花枝医疗费35,773元、住院伙食补助费1,800元、伤残赔偿金14,891元、误工费14,760元、护理费5,267元、营养费4,500元、二次手术费8,000元、鉴定费6,020元，共计91,011元；三、驳回原告商花枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,342元，减半收取计671元，由被告刘亚昆负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  张雅静二〇二〇年八月十七日书记员  鲁秋亭附：法律释明《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，按照双方责任承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。