广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初732号原告：张灿兰，女，1945年11月6日出生，汉族，住安徽省太和县***************，公民身份号码342************566。委托诉讼代理人：苏淡璇、吴温丽，均系广东沛若律师事务所律师。被告：高建和，男，1964年8月12日出生，汉族，住广东省揭东县***********，公民身份号码440************354。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地广东省揭阳市东山区***********、二层，统一社会信用代码914***********161K。负责人：蒋超，系该司经理。委托诉讼代理人：黄**通，系广东遵道律师事务所律师。原告张灿兰诉被告高建和、中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年2月26日立案受理后，依法适用简易程序，于同年7月2日公开开庭进行了审理。原告张灿兰的委托诉讼代理人苏淡璇、被告高建和、被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告高建和赔偿原告因交通事故造成的各项损失174590.10元；2.判令被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任（具体损失：医疗费190480.45元、住院伙食补助费8300元、营养费2100元、康复费8000元、护理费16950元、残疾赔偿金85486.38元、精神损害抚慰金25000元、交通费4000元、鉴定费2850元，并扣除被告垫付的80450元）；3.判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年3月13日19时25分，被告高建和驾驶粤V*****号小型普通客车途经汕头市大学路顺安停车场前路段时，车辆右前角等处碰撞到横过马路的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：高建和与原告负事故同等责任。被告高建和系粤V*****号小型普通客车的驾驶员，被告保险公司系该车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）以及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告高建和辩称，本被告垫付了12450元，其他问题由法院依法处理。被告保险公司辩称，本被告对原告的伤残程度评定有异议：1.鉴定意见书第5页评定原告遗留右侧肢体肌力4级，构成七级伤残不符合规范。肌力4级为颅脑损伤后遗症，评定需要受伤后至少半年才能确定，法医临床检验是在半年后进行，但检验所依据的影像片却仅仅到2019年6月份，另原告自2019年6月4日出院至评残受理日期2019年9月26日，期间经过4个月的康复期，病情应逐渐好转，且从2019年6月3日的CT检查报告单显示其“左侧顶枕部硬膜下血肿基本吸收消失，双侧额叶病灶趋于软化，范围较前较小”，病情不断恢复，应进行相关的检查且有相应的CT报告，鉴定机构鉴定时并无收集原告出院后4个月治疗记录并进行客观分析，仅对伤者肌力进行单方测量，鉴定依据不客观、不充分。2.鉴定意见书第6页认为“遗留颈部活动受限”，缺乏检查、测量依据，评定构成十级伤残不合理。CT片显示原告存在颈椎退行性改变，属自身疾病，其已对颈部活动度造成较大影响，颈部伤情在本次事故的参与度不明确。本被告垫付原告医疗费用80500元及被告高建和的垫付款应予扣除，被告高建和支付的费用应由其另行向本被告理赔。本被告承担的医疗费190480.45元须剔除非医保用药费用16896.77元及自费类药品费用8100元。残疾赔偿金应按农村居民标准计算6年。原告请求精神损害抚慰金25000元过高。交通费没有提供有效的票据证明，请法院据实计算。诉讼费用不属保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年3月13日19时25分，被告高建和驾驶粤V*****号小型普通客车途经汕头市大学路顺安停车场前路段时，车辆右前角等处碰撞到横过马路的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：高建和与原告负事故同等责任。粤V*****号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头市第二人民医院住院治疗83天至同年6月4日出院，急诊及住院医疗费182380.45元(其中被告高建和支付12450元、被告保险公司支付80500元)，另外购人血白蛋白费用8100元。原告自2017年1月1日至今一直随其儿子租住在汕头市金平区蓬洲西埕西面一层7-8号房产。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年10月29日作出“东方司鉴[2019]临鉴字第545号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成七级伤残一处、十级伤残两处；无后续治疗费、康复费8000元；护理费83天（建议伤后前30天每天配护理人员2名、之后53天每天配护理人员1名）。原告支付鉴定费2850元。被告保险公司对该鉴定意见书提出异议，本院发函要求广东东方法医临床司法鉴定所作出答复，该鉴定所于今年2月5日作出《复函》：1.2019年3月13日原告因交通事故受伤致：左侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿；左侧枕部及额部头皮挫裂伤并头皮血肿；左侧额叶脑挫裂伤并脑内血肿；蛛网膜下腔出血；右侧颞部急性硬膜下血肿，其伤情有病历资料记录、影像学片检查所示，伤情明确，损伤诊断依据充足，伤后半年余来我所接受检查，按照《法医临床检验规范（SF/ZJD0103003-2011）》对原告进行检验，原告右侧肢体肌力4级（能克服重力，并能抵抗部分外加阻力，但抗阻力能力较正常人明显降低），依据《人体损伤致残程度分级》（5.7.1.4）“偏瘫（肌力4级以下）”之规定，评定构成七级伤残，检验规范、科学客观。2.复阅X线片（2019-06-*****9460）示：右侧耻骨上下支及左侧髂臼骨折治疗后，两侧闭孔形态不对称，阅影像学片所示符合骨盆畸形愈合。3.原告枢椎骨折经治疗后，现遗留颈部活动受限，依据《人体损伤致残程度分级》附则6.1规定，比照《人体损伤致残程度分级》5.10.61和《在交通事故伤残程度评定中的适用指南（粤鉴协[2018]31号附件2）》3.2.5“寰椎或枢椎骨折”之规定，评定构成十级伤残，按评定条款规定枢椎骨折已构成十级伤残，无需测量颈部活动度及颈部活动参与度。因双方无法达成调解意见，本院于今年2月26日对该纠纷立案受理。案审期间，本院根据被告保险公司的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对原告的医疗费中非医保费用的金额或比例进行鉴定，该鉴定所于今年5月31日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第220号”《法医临床文证审查意见书》，审查意见：原告因交通事故受伤后住院治疗，住院期间发生的药物费用总计56687.17元，其中非医保类费用总额为16896.77元；院外购买自费类药品共计8100元；汕头市第二人民医院共11张医疗发票金额总计10988.66元，以上收费票据发生时间与入院诊疗时间相符合，费用符合客观实际，予以认定与本次损伤有关费用。被告保险公司支付鉴定费1936元。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定所已就原告的伤情、非医保费用作出鉴定及审查意见，并就被告保险公司提出的异议作出《复函》，本院对鉴定和审查意见书及《复函》予以认定；被告保险公司关于原告伤残程度评定的抗辩，本院不予采纳。原告主张医疗费中非医保用药费用16896.77元及外购自费药品费用8100元共计24996.77元，应由被告高建和承担60%的责任即14998.06元，原告自负40%的责任；被告保险公司关于其不承担非医保用药费用及外购自费药品费用的抗辩，本院予以采纳。被告保险公司系粤V*****号小型普通客车交强险及商业三者险的承保人，依法应当在应在交强险限额内承担保险赔偿责任；对超出交强险部分损失，应在商业三者险的责任限额内承担60%的赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：165483.68元（不包括非医保用药费用及外购自费药品费用）。2.住院伙食补助费：按原告住院83天，以每天100元计算，住院伙食补助费为8300元。3.营养费：原告七级伤残一处、十级伤残两处，赔偿指数为42%，营养费为2100元（5000元×42%）。4.康复费：按鉴定意见为8000元。5.护理费：按住院期间护理费每人每天150元，护理费为16950元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×53天）。6.交通费：按照原告住院83天，以每天30元计算，交通费为2490元（30元/天×83天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.残疾赔偿金：因原告事故前一直居住在汕头市区，故可按城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金照2018年汕头市城镇居民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算6年，原告七级伤残一处、十级伤残两处，赔偿指数为42%，故残疾赔偿金为73274.04元（29077元/年×6年×42%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。8.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告七级伤残一处、十级伤残两处，给其造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为22000元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院予以采纳。原告以上各项损失合共298597.72元，被告保险公司扣除已支付的医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余178597.72元按60%计算为107158.63，扣除被告保险公司支付的70500元后，在商业三者险的责任限额内赔偿原告36658.63元。被告高建和应承担原告非医保用药费用及外购自费药品费用共14998.06元，扣除其已支付的12450元后，应赔偿原告2548.06元（14998.06元-12450元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告张灿兰支付保险赔偿金146658.63元；二、被告高建和于本判决生效之日起七日内赔偿原告张灿兰2548.06元；三、驳回原告张灿兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1896元（减半收取，原告张灿兰已预交）、鉴定费4786元（原告张灿兰支付2850元、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司支付1936元），由原告张灿兰负担受理费379元及鉴定费1140元；被告高建和负担受理费25元，并于本判决生效之日起七日内迳付原告张灿兰；被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担受理费1492元及鉴定费3646元，并于本判决生效之日起七日内向将所负担的受理费1492元及鉴定费1710元迳付原告张灿兰。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年七月二十一日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。