福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初524号 原告:王丽霞，女，1970年10月6日出生，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：王锋，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：陈杰宾，男，1987年7月20日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：陈育财，福建伟盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈卿昭，福建伟盛律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告王丽霞与被告陈杰宾、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保财险泉州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王丽霞的委托诉讼代理人王锋，被告陈杰宾的委托诉讼代理人陈育财、被告人保财险泉州市分公司的委托诉讼代理人李兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王丽霞向本院提出诉讼请求：一、判令被告陈杰宾立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失149314.73元（变更后）；二、判决被告人保财险泉州市分公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告（非医保费用及精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）。事实与理由:2018年11月12日17时49分，被告陈杰宾驾驶自有的闽ＣＸ××××号小型客车与原告驾驶的闽ＣＫ××××普通摩托车在晋江市××镇××路晋江大桥路段发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故,事故经晋江市公安局交通警察大队作出第350582420180012137号《交通事故认定书》，认定，陈杰宾负本事故全部责任，王丽霞无责任。事故当天原告到福建医科大学附属第二医院门诊治疗，同年12月5日入住该院治疗49天，伤情诊断为：1.右肩袖损伤；2.右侧肩周炎；3.头部外伤－右颞部、右耳廓皮肤裂伤清创缝合术后；4.Ｌ4-5、Ｌ5-Ｓ1腰椎间盘突出；5.右膝关节外伤－右半月板损伤；6.全身多处软组织损伤。出院医嘱：1.注意休息，继续康复治疗，适当功能锻炼；2.门诊随访，定期复查，如有不适及时就诊。2019年10月23日原告到泉州市××医院诊查治疗。2019年10月25日原告入住泉州东南医院治疗4天。经原告自行委托福建万鸿司法鉴定所于2019年11月8日作出闽万鸿司鉴（2019）临鉴字第462号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为150天。2020年4月30日，经法院委托福建君驰司法鉴定所对原告伤残等级、误工期限进行重新鉴定并于2020年6月11日作出闽君司鉴（2020）临鉴字第6011号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告右上肢功能障碍构成十级伤残，误工期为300日。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费35250.13元（票据6张）；2.营养费3500元；3.住院伙食补助费1590元（住院53天×30元／天）；4.护理费16238.6元（住院53天×165.7元／天＋出院后护理期为150天×165.7元／天×30%）；5.交通费1590元（住院53天×30元／天）；6.误工费49710元（经鉴定为300天×165.7元／天）；7.残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×十级10%）；8.精神损害抚慰金10000元；9.鉴定费1800元（票据1张）；10.车辆损失费2500元（票据1张）。上述损失共计161314.73元，扣减被告保险公司已付10000元、陈杰宾已付2000元，被告还需赔偿原告149314.73元。被告陈杰宾驾驶自有的闽ＣＸ××××号小型客车在被告人保财险泉州市分公司投保了交强险和保额100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。故被告人保财险泉州市分公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告陈杰宾称，一、本人已付原告2500元，应予扣除。二、本案发生于保险期间，原告损失应由被告人保财险泉州市分公司在交强险和商业险限额内赔付。三、原告诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。1.住院伙食补助费，应按每天20元计算；2.护理费，住院时间应包含在鉴定的150天护理期内；3.交通费，原告未提供相应的发票，不应支持；4、误工费，原告未提供其有固定职业及固定收入水平的证据，该项主张不应支持；5.精神损害抚慰金过高，应予调减。 被告人保财险泉州市分公司辩称，一、闽ＣＸ××××号小型客车在本公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。二、本公司根据保险合同可承担本案赔偿项目、数额为：1.医疗费，原告应提供主张医疗费35250.13元正式医疗费发票原件，应扣除20%的非医保费用后，本公司承担该费用为28200元；2.营养费，本案因医疗机构未建议营养费，本公司不予支付，即使法院认为原告应适当营养，营养费也仅按医疗费的5%计算；3.住院伙食补助费，原告实际住院53天，53天×30元／天＝1590元;4.护理费，住院期间护理费按53天×136元／天＝7208元计算，出院护理费按护理依赖30%计算为（150天-53天）×136元／天×30%＝3957元；5.误工费，原告未提供劳动合同、收入证明、纳税证明以及收入减少的证明，不应计算误工费，即使法院认为应计算误工费，也应当按鉴定的护理期限150天计算误工时间，按150天×165.7元／天＝24855元计算；6.交通费，原告未提供相关证据，本公司不予赔偿；7.鉴定费，不属于保险合同约定赔偿范围，本公司不予赔偿；8.精神损害抚慰金，按3000元较为合理；9.车损，无异议；10.残疾赔金，19568元／年×20年×10%＝39136元。三、诉讼费属保险合同另有约定情形，本案无此情形，本公司不予承担。四、本公司在事故发生后已为原告垫付10000元。 经审理查明：2018年11月12日17时49分，被告陈杰宾持Ｃ1驾驶证驾驶自有的闽ＣＸ××××号小型客车与原告驾驶的闽ＣＫ××××普通摩托车在晋江市××镇××路晋江大桥路段发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经晋江市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定，陈杰宾负本事故全部责任，王丽霞无责任。事故当天原告到福建医科大学附属第二医院门诊治疗，同年12月5日入住该院治疗49天，伤情诊断为右肩袖损伤、右侧肩周炎、头部外伤－右颞部、右耳廓皮肤裂伤清创缝合术后等。出院医嘱为注意休息，继续康复治疗，适当功能锻炼等。2019年10月23日原告到泉州市××医院诊查治疗。2019年10月25日原告入住泉州东南医院治疗4天。经原告自行委托福建万鸿司法鉴定所鉴定为损伤十级伤残、护理期150天。审理中，被告人保财险泉州市分公司申请对原告误工期限进行鉴定、对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定并于2020年6月11日评定原告王丽霞右上肢功能障碍构成十级伤残、误工期为300天。被告陈杰宾驾驶自有的闽ＣＸ××××号小型客车在被告人保财险泉州市分公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，本事故发生在保险期间。事故发生后，被告陈杰宾已付原告2500元，被告人保财险泉州市分公司已付原告10000元。 以上事实，有原告提供的交警部门交通事故认定书、福建医科大学附属第二医院、泉州市××医院、泉州东南医院病历材料、福建万鸿司法鉴定所和福建君驰司法鉴定所鉴定意见书，被告陈杰宾提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单,以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：一、本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定意见书鉴定结论可否予以认定；二、原告因本案交通事故造成的损失应如何计算。 焦点一：被告人保财险泉州市分公司申请原告误工期限进行鉴定、对原告的伤残等级进行重新鉴定，但仍对本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定的误工期300天持有异议，并认为上述鉴定参照的“三期”标准非原告所受的伤情。原告对该鉴定无异议，认为该鉴定客观准确。被告陈杰宾也认为鉴定误工期300天不合理。本院认为，两被告对本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定的误工期持有异议，既未要求对鉴定人员到庭进行质询，又未能提供足以推翻上述鉴定机构作出鉴定结论的证据，其主张依据不足，不予采纳。 焦点二：本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费35250.13元。原告提供由福建医科大学附属第二医院正式票据4张（计33640.23元）、泉州市××医院正式票据1张（计470元）、泉州东南医院正式票据1张（计1139.90元）有相应医疗记录相佐证，共计35250.13元，可予认定。被告人保财险泉州市分公司主张不承担非医保部分，但其未提出对非医保进行司法鉴定,不予采纳。 2.营养费3500元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算。被告人保财险泉州市分公司主张按原告医疗费5%计算，理由不足，不予采纳。 3.住院伙食补助费1590元。原告住院共计为53天，参照国家公务人员出差伙食补助30元/天标准。 4.护理费13603.97元。原告住院53天，可按全部护理依赖计算护理费，原告主张按165.7元/天计算护理工资符合2019年我省农业平均工资标准，可以支持，即住院期间护理费为8782.1元（165.7元/天×53天），经鉴定护理期为150天应包含住院53天，即出院后护理期限应为97天，并结合原告的伤残等级，酌定按部分护理依赖30%计算，故出院后部分护理费为4821.87元（97天×165.7元/天×30%），二项共计13603.97元。被告人保财险泉州市分公司认为按服务行业标准136元/天计算护理工资，理由不足，不予采纳。 5.交通费1590元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。被告人保财险泉州市分公司认为原告未提供相关证据，不予赔偿，理由不足，不予采纳。 6.误工费49710元。根据本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定原告误工期为300天。原告主张按165.7元/天计算误工工资符合2019年我省农业平均工资标准，可以支持。故原告误工费为49710元（300天×165.7元/天）。被告人保财险泉州市分公司主张原告未提供劳动合同、收入证明、纳税证明以及收入减少的证明，不应计算误工费，理由不足，不予采纳。 7.残疾赔偿金39136元。双方对该项无异议，本院予以认定。 8.精神损害抚慰金8000元。根据原告的伤残等级及在事故中无责任的事实酌定。原告主张10000元偏高，不予支持。 9.鉴定费1800元。原告自行委托福建万鸿司法鉴定所鉴定，产生费用且有正式发票一张（计1800元），该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 10.车辆损失费2500元。双方对该项无异议，本院予以认定。 以上损失合计156680.1元。其中，属于交强险医疗费用项下为40340.13元（医疗费35250.13元+营养费3500元+住院伙食补助费1590元），属于死亡、伤残赔偿项下112039.97元（残疾赔偿金39136元+护理费13603.97元+误工费49710元+交通费1590元+精神损害抚慰金8000元），财产损失即车损2500元。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告陈杰宾持Ｃ1驾驶证驾驶自有的闽ＣＸ××××号小型客车，造成原告损害，并在事故中负全部责任，应承担赔偿责任。闽ＣＸ××××号小型客车在被告人保财险泉州市分公司投保了交强险和保额100万元商业三者险及不计免赔，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州市分公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告110000元（精神损害抚慰金优先赔付），财产损失2000元，三项合计122000元。超过交强险赔偿的不足部分34680.1元（总损失156680.1元－交强险赔偿122000元），由人保财险泉州市分公司根据陈杰宾在事故中负全部责任在商业三者险限额中予以全部赔付。被告陈杰宾已付原告2500元和被告人保财险泉州市分公司已付原告10000元，可在被告人保财险泉州市分公司理赔款中扣除，被告陈杰宾再另行依保险合同的约定向被告人保财险泉州市分公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险泉州市分公司主张不承担医疗费用中的非医保费用及鉴定费、诉讼费，缺乏事实和法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告王丽霞122000元，在商业三者险限额内赔付原告王丽霞34680.1元，二项合计156680.1元；扣除陈杰宾已付原告2500元和人保财险泉州市分公司已付原告10000元，余144180.1元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告王丽霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3286元（原告申请缓交），减半收取1643元，由原告负担56元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1587元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年八月六日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。