广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1284民初2457号原告：马肖凤，女，1961年7月14日出生，汉族，住广东省四会市。委托诉讼代理人：黄达明（系原告的丈夫），住广东省四会市。被告：赖德福，男，1988年8月7日出生，汉族，住广东省肇庆市鼎湖区。被告：中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所：广东省肇庆市端州区新元北路**城投汇金大厦****1101、1102、1103、1104、1105、1106、1107、1108、1109，统一社会信用代码：9144120089528957XK。负责人：马文涛，经理。委托诉讼代理人：梁烨莹，女，系该公司员工。原告马肖凤与被告赖德福、中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司（以下简称平安保险肇庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月12日公开开庭进行了审理。原告马肖凤的委托诉讼代理人黄达明、被告赖德福到庭参加诉讼。被告平安保险肇庆支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马肖凤向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告自2019年6月10日至2020年5月29日的各项损失合计252029.35元（包括医疗费6474.35元、交通费2952元、鉴定费2628元、医疗辅助器具费955元、护理费53100元、营养费6000元、误工费169920元、精神损失费10000元）；2.从2020年5月29日后原告所需的后续费用（包括医疗费、误工费、陪护费、交通费、营养费等发生的相应费用及伤残赔偿、精神损失费），全部由两被告支付。事实和理由：2019年6月10日11时10分许，被告赖德福驾驶粤H*****号小型普通客车在四会市大沙镇大家旺酒家门口倒车进入道路时，遇原告驾驶电动自行车沿大沙大道由大沙河堤往大沙镇委方向驶至，两车发生碰撞，造成原告受伤及原告车辆损坏的道路交通事故。根据四会市交警队认定该事故由被告负全责。该交通事故中造成原告右髌骨骨折、双肺挫伤并胸腔积液，卧床2个月需陪护9个多月。在住院期间，医生建议开刀做手术治疗，疗效会更好。预计手术费用约需增加5万元左右。当时原告本人没这么多钱，确实无法筹集到这笔高额手术医疗费用。当时原告要求被告赖德福先按5万元到佛山市中医院，才能做手术。被告赖德福推搪讲由于自己正在建房屋，没办法拿出5万元来给原告做手术。结果造成原告右髌骨骨折，没有进行手术治疗。至今还需要撑着双拐杖支撑才能艰难行路，现在仍需继续治疗，至今还不能自理。原告于2020年5月29日经佛山市中医院（主治医师黄金龙）诊断：1.右髌骨下极裂折；2.右膝退行性变。医生建议原告到康复中心进行康复治疗，预计医疗费用约需3万元。因此原告要求两被告支付该项所需的医疗及相关费用。同时，原告本人长期经营卖猪肉行业，属个体经营商户，因此，理应按国家个体经营行业标准计算原告的误工期经济损失。以上事实造成原告经济损失、精神损失以及伤残损失，被告赖德福于2018年9月19日在被告平安保险肇庆支公司购买了保险。因此，要求两被告承担赔偿责任。被告赖德福辩称，原告的损失应由被告平安保险肇庆支公司予以赔偿。被告平安保险肇庆支公司辩称，一、被告赖德福驾驶的粤H*****号车辆在我司投保交强险及机动车第三者责任保险（含不计免赔）100万元，保险期间为2018年10月11日至2019年10月10日，事故发生时在保险期间内，我司依照有关法律的规定和保险合同的约定承担赔偿责任。二、我司于2019年6月17日已向原告治疗所在的佛山市中医院预付医疗费5000元，另请求法院依法核实其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。三、对于原告的各项赔偿请求，我方意见如下：（一）医疗费：根据商业三者险第二十六条（六）“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，对于医疗费用，我司有权按医保标准核定赔偿，我司建议在不低于10%比例剔除非医保费用部分。（二）交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，交通费应当以实际发生的发票为准。原告所提供的证据多张均为非正式发票，我司不予确认证据的关联性，且原告主张的交通费用畸高。（三）鉴定费：鉴定结果为未构成伤残等级，应由原告承担举证不利的后果，且鉴定费不属于交强险赔付范围。（四）医疗辅助器具费：根据我司与被告赖德福核实，其已支付原告购买下肢膝关节固定支具的费用2800元，而原告所主张并提供的票据并无医嘱予以支持，关联性真实性不予认可。（五）护理费：原告并未提供护理人员的收入减少证明材料或聘用护理人员的护理协议、支付凭证等，原告主张缺乏依据。退一步来说，即使原告确实存在护理费损失，根据广东华生司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见，护理期限为30-60日，我司认为折中按不超过45天计算更显公平。（六）营养费：原告伤情经鉴定未构成伤残，且无相关医嘱证明其需要加强营养，请法院依法驳回该诉请。（七）误工费：原告已超法定退休年龄，且未提交真实有效的证据证实其事故前的工作和收入情况，不能证实因本次交通事故造成原告收入减少的事实，根据损失填补原则，原告主张误工费无事实依据，请法院依法驳回。（八）精神抚慰金：原告伤情经鉴定未构成伤残，诉请缺乏依据，请法院依法驳回。四、诉讼费不属于保险赔偿范围，我司不承担本案诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告马肖凤提交如下证据：1.《广东省医疗机构诊金收费收据》（12张）、《广东省医疗收费票据》（32张），证明原告已支付医疗费用；2.医疗器具《收据》4张、《广东省增值税普通发票》1张，证明原告已支付医疗器具费用；3.《交通费收据》13张、《高速公路通行费发票》14张、佛山市中医院《广东通用定额发票》6张，证明原告已支付的交通费用；4.佛山市中医院《疾病诊断证明书》（5张）、佛山市中医院《住院证明书》，证明原告受伤情况；5.《证明》3份，证明原告及工作居住的情况；6.《道路交通事故认定书》，证明在本案的交通事故中被告赖德福负全部责任；7.广东四会农村商业银行股份有限公司大沙支行《账户交易明细查询》，证明原告的经济收入能力；8.中国建设银行股份有限公司《现金交款单》、《业务收费回单》、《缴交鉴定费通知》、《关于受理马肖凤司法鉴定有关问题的函》、《鉴定费发票》，证明原告已支付司法鉴定费用；9.《机动车综合商业保险保险单》、《机动车交通事故责任强制保险单》，证明被告赖德福车辆保险情况；10.被告赖德福《驾驶证》、原告马肖凤《身份证》、黄达明《身份证》，证明原、被告的身份信息；11.《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》（佛山市三水区人民医院、四会市大沙***卫生院、佛山市中医院各1个）、《佛山市中医院门诊病历》11张、《门诊病人费用明细清单》11张、《佛山市中医院住院费用明细清单》5张、《佛山市中医院门急诊费用明细清单》27张、《佛山市中医院入院记录》、《佛山市中医院出院记录》、《佛山市中医院住院病案首页》、《佛山市中医院临时医嘱单》、《佛山市中医院长期医嘱单》、《心电图检查报告单》、《佛山市中医院X光检查诊断报告》6张、《佛山市中医院CT影像检查诊断报告》，证明原告受伤住院后的相关记录；12.《企业信用信息公示报告》，证明被告平安保险肇庆支公司主体信息；13.佛山市中医院三水医院门诊病历，证明原告于2020年4月1日到佛山市中医院三水医院治疗。被告赖德福提供如下证据：《广东省医疗收费票据》、《广东省增值税普通发票》2张、《佛山市中医院住院陪护床租用收据》、《佛山市中医院X3订餐系统住院病人伙食费收据》，证明两被告在原告住院期间垫付费用合计9597.58元。被告平安保险肇庆支公司提供如下证据：《转账银行回单》，证明被告平安保险肇庆支公司已垫付原告医疗费用5000元。对当事人无异议的证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供的《广东省医疗机构诊金收费收据》（12张），本院依法确认其真实性，该费用是原告为治疗而支出的诊金，本院予以采纳；2.原告提供的医疗器具《收据》（2019年6月15日、2019年7月11日、2019年9月20日），原告右膝受伤行动不便，需要购买相关辅助行走的器械，符合常理，本院予以采纳，但原告自行书写统计的医疗器具《收据》不属于证据范围；原告提供的《广东增值税普通发票》（2020年5月14日），其因康复需要购买的护膝，属于合理费用，本院予以采纳；3.原告提供的《交通费收据》，该收据是原告自行书写，本院不予采纳；对《高速公路通行费发票》、佛山市中医院《广东通用定额发票》与原告门诊复诊日期相对应的，本院予以采纳，但2019年12月23日的佛山市中医院《广东通用定额发票》，没有相应的就诊记录予以佐证，与本案缺乏关联性，本院不予采纳；4.原告提供的《证明》，本院依法确认其真实性，可以证明原告居住在四会市大沙镇*****，以及原告及其丈夫从事猪肉销售的工作。本院经审理认定事实如下：2019年6月10日11时10分许，被告赖德福驾驶粤H*****号小型普通客车在四会市大沙镇大家旺酒家门口倒车时，遇原告马肖凤驾驶无号牌超标电动自行车沿大沙大道由大沙河堤往大沙镇委方向驶至，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2019年7月24日，四会市公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告赖德福负事故的全部责任，原告在事故中没有责任。事故发生后，原告被送往三水区人民医院救治，产生医疗费562.50元；随后当天原告又转至佛山市中医院门诊治疗，产生医疗费595元（含诊金19元及病历工本费1.50元）；2019年6月12日，原告到佛山市中医院进行门诊治疗和支付了诊金13元，并在当天办理入院手续，，住院治疗至2019年6月18日出院出院诊断为1.右髌骨下缘骨折，2.双肺挫伤并胸腔积液；出院医嘱：1.不适随诊，2.注意休息，3.建议全休1个月，4.维持外固定，5.出院带药等；；住院期间产生医疗费634428元。出院后，原告分别于2019年6月27日、2019年7月11日、2019年8月1日、2019年8月22日、2019年9月20日、2019年9月23日、2019年10月28日、2019年12月9日、2020年5月14日、2020年5月29日到佛山市中医院门诊复诊，产生医疗费4424.80元（含诊金117元）；于2019年8月18日、2019年8月20日、2019年9月27日到四会市大沙镇中心卫生院门诊复诊，产生医疗费213.55元；于2020年4月1日到佛山市中医院三水医院门诊复诊，产生医疗费665.50元（含诊金11元）。原告住院期间，被告赖德福和被告平安保险肇庆支公司各支付了5000元给佛山市中医院作为原告住院医疗费押金，扣除原告出院结算的住院费用6344.28元后，剩余的款项3655.72元由被告赖德福收取；2019年6月19日，原告因治疗需要购买下肢膝关节固定支具，被告赖德福为此支付了支具费用2800元；另外，被告赖德福还支付了原告住院期间的伙食费290.30元、陪护床的租金90元和购买医用气垫、便盆、成人看护垫等日用品的费用73元。事故发生后，原告自行购买轮椅、腋下拐、坐行器、坐便椅、以及红外线开放式护膝，合共支出955元。2020年4月7日，广东华生司法鉴定中心接受本院委托对原告的伤残等级、护理期、营养期、误工期进行司法鉴定，并于2020年5月14日作出粤华生司鉴中心[2020]临鉴字第347号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：马肖凤右膝关节功能障碍未构成伤残等级，误工期限为120-150日、护理期限为30-60日、营养期限为30-60日。原告为此支付了鉴定费2628元。又查明：被告驾驶的粤H*****号小型普通客车在被告平安保险肇庆支公司投保了交强险和机动车第三者责任保险（含不计免赔），保险期间自2018年10月11日0时起至2019年10月10日24时止。另查明：事故发生前，原告在四会市************住，并与其丈夫共同从事猪肉批发零售的个体经营，但没有办理营业执照。本院认为，交警部门经现场勘查、查证，认定被告赖德福驾驶车辆在倒车时，没有察明车后情况，确保安全后倒车，在事故中有直接过错，是造成事故的直接原因；虽然原告马肖凤无证驾驶机件不符合技术标准的无号牌超标电动自行车上路行驶，但其违法行为与交通事故的发生没有必然因果关系；据此认定，被告赖德福负事故的全部责任。交警部门对本案交通事故的责任认定，事实清楚、程序合法、证据确实充分，本院予以采信。依照法律规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，受害者有要求侵害者赔偿的权利。根据当事人提供的证据，本院核定原告的损失如下：1.医疗费12818.63元（562.50元+595元+13元+6344.28元+4424.80元+213.55元+665.50元）。原告在住院和门诊期间发生的医疗费用有医院收费收据、病历资料及医疗费清单证实，本院对该费用予以认可；被告平安保险肇庆支公司主张按医保标准核定赔偿，但是没有举证证明扣除非医保项目的费用，应承担举证不能的法律后果。2.住院伙食补助费290.30元。根据被告提供的住院病人伙食费收据，原告住院期间产生的伙食费为290.30元。3.营养费500元。根据广东华生司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，原告的营养期为30-60日，故虽然没有医嘱，但是原告为了康复确需加强营养，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，因原告未构成伤残，本院酌定营养费为500元。4.交通费2000元。原告主张交通费为2952元，没有相关的发票予以证实，但考虑到原告多次到佛山、三水、四会市大沙镇等地治疗的情况，结合原告的病情及本地至佛山的公交客运线路价格水平，本院酌定交通费为2000元。5.鉴定费2628元。依照鉴定机构出具的鉴定费发票，原告支出的鉴定费为2628元。6.医疗辅助器具费3828元。原告因交通事故造成右髌骨下缘骨折，行走不便，其购买的轮椅、拐杖、坐行器、坐便椅、护膝支出的955元，属于康复支出的必要费用，且有收据及发票予以证明，本院予以确认；另外，根据佛山市中医院的出院医嘱，原告出院后需佩戴支具、维持外固定，因此，被告赖德福垫付的下肢膝关节固定支具的费用2800元，属于合理且必要的费用，本院予以确认；被告赖德福垫付的因购买医用气垫、便盆等日用品所支出的73元，同样属于合理且必要的费用，且有发票予以证实，本院予以确认。7.护理费7380元。根据广东华生司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，原告的护理期限为30-60日，原告主张按照339天计算，缺乏事实和法律依据，但因原告年纪较大，所需的恢复时间较长，因此本院认定护理期限按照60日计算，原告住院天数为6天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，护理费住院期间按照150元/天计算，非住院期间按照120元/天计算，护理费为150元/天×6天+120元/天×54天=7380元。另外，被告赖德福垫付的90元陪护床租金，该费用应包含在陪护人员的护理费中，因此在计算被告尚需赔偿的款项时，应在护理费中予以扣减。8.误工费29872.60元。原告受伤前与其丈夫共同经营猪肉批发零售的生意，其主张按照480元/天计算误工收入，但是提供的银行流水没有显示持卡人姓名，无法确认为原告的相关收入，且该流水也未能证明原告的收入达到480元/天，因此本院认定应按照2018年度广东省国有同行业批发零售业在岗职工年平均工资72690元计算原告误工损失；根据广东华生司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》误工期限为120-150日，原告主张按照354天计算，理据不足，本院认定按照150天计算，误工费为72690元÷365天×150天=29872.60元。关于原告主张的精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告右髌骨骨折、双肺挫伤并胸腔积液，被告赖德福的侵权行为虽对原告的精神造成一定的损害，但根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉”的规定，原告经鉴定未构成伤残，被告赖德福的侵权行为未造成严重后果，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告主张精神抚慰金缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，原告在本次交通事故造成的损失共59317.53元。因为被告赖德福在事故驾驶的粤H*****号小型普通客车向平安保险肇庆支公司投保了交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期间，原告的损失没有超出保险金额，因此原告的损失应由被告平安保险肇庆支公司予以赔偿。扣除被告平安保险肇庆支公司向原告先行赔付的交强险医疗费5000元和被告赖德福垫付的医疗费1344.28元和伙食费290.30元，被告平安保险肇庆支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费5000元；扣除被告赖德福垫付的2963元（固定支具费2800元+生活用品73元+陪护床租金90元），被告平安保险肇庆支公司应在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费、鉴定费、医疗辅助器具费、护理费、误工费42745.60元；对交强险不足赔偿部分1974.35元，由被告平安保险肇庆支公司在商业第三者责任险范围内向原告予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六条，《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内支付赔偿款47745.60给原告马肖凤；二、被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额范围内支付赔偿款1974.35元给原告马肖凤；三、驳回原告马肖凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5080元，减半收取计2540元，由原告马肖凤负担2039元，被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担501元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  赵静欣二〇二〇年八月二十一日书记员  林美霞