山西省大同市新荣区人民法院民事判决书（2020）晋0212民初183号原告：郭晓云，住所山西省大同市。委托诉讼代理人：韩俊芳，山西阳和律师事务所执业律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司浑源支公司。法定代表人：白利强。委托诉讼代理人：袁继伟，山西中谋律师事务所执业律师。被告：郭艮焕，住所山西省大同市。原告郭晓云与被告中国平安财产保险股份有限公司浑源支公司（以下简称平安财保公司）、被告郭艮焕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭晓云委托诉讼代理人韩俊芳与被告平安财保公司委托诉讼代理人袁继伟、被告郭艮焕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭晓云向本院提出诉讼请求：被告赔偿因交通事故造成的损失1600175.25元并承担诉讼费。事实与理由：2019年12月28日，郭艮焕驾驶车牌号为×××号、×××号重型半挂车在京府焦化厂内行驶期间，不慎将副驾驶上坐着的郭晓云摔出车外后碰到车身受伤。随即送往大同市第五人民医院救治，经诊断郭晓云10、11椎体爆散性骨折、脱位合并截瘫、左侧肩胛骨骨折、蛛网膜下腔出血、右枕部硬膜下积液、双肺下叶创伤性湿疹、双侧胸腔积液。2020年1月16日转诊到大同宏盛康复医院治疗，2020年5月8日出院。经山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定：郭晓云10、11椎体爆散性骨折脱位合并截瘫为二级伤残；左侧肩胛骨骨折为十级伤残；颅脑损伤后右耳听力障碍为十级伤残；后续治疗费约为7000元；大部分护理依赖。事故车辆在平安财保公司投保交强险和机动车商业三者险，商业三者险主车限额100万，挂车限额5万元。且在保险期内。依法二被告应当赔偿郭晓云因交通事故受到的损失。平安财保公司辩称，对于事故车辆的投保情况认可，其他事实不认可，郭晓云没有充足的证据证明事故的发生。赔偿项目和数额有异议。我公司已为郭晓云垫付3万元医疗费。郭艮焕辩称，我是郭晓云的父亲。出事时在晚上1点左右，车装好煤后，我和郭晓云先后上车准备出发，郭晓云在副驾驶坐着，可能是因为车门没关好，我掉头时转弯比较急，郭晓云被甩出车外后，撞到主车与挂车连接处的挂车上受伤。出事后在场的一个叫李某的司机跑过来看，我让李某打120急救，打完120后我给交警打电话，交警说不属于他们管，让给派出所打电话，我就打110报警，派出所警察后来去了现场。打完120和110后，我就给保险公司打电话报保险，保险公司去了现场和医院。本院经审理查明，郭艮焕驾驶车牌号为×××号、×××号重型半挂车在平安财保公司处投保交强险和机动车商业三者险，商业三者险主车限额100万，挂车限额5万元。郭晓云经诊断为胸10、11椎体爆散性骨折、脱位合并截瘫、左侧肩胛骨骨折、右枕部硬膜下积液等伤，在府谷县新民中心卫生院急救，大同市第五人民医院及大同市宏盛康复医院住院治疗和康复治疗。经鉴定郭晓云胸10、11椎体爆散性骨折脱位合并截瘫为二级伤残、左侧肩胛骨骨折为十级伤残、颅脑损伤后右耳听力障碍为十级伤残；后续治疗费约7000元；大部分护理依赖。平安财保公司已垫付3万元医疗费。上述事实双当事人没有异议，并有住院病历、伤残鉴定意见、投保单、当事人陈述在案佐证，本院予以确认。对案涉事故的发生情况审查认定如下：郭晓云提交证据事故发生地陕西省府谷京府煤化有限责任公司出具的证明、府谷县新民中心卫生院出具的证明、府谷县公安局新民派出所出具接处警登记表、事故发生时在场人李某出具的证人证言，证明郭艮焕驾驶车辆转弯时将坐在副驾驶的郭晓云甩出车外碰到车身后，导致身体受伤。平安财保公司认为，郭晓云没有直接证据证明其是甩出车外被撞受伤，新民派出所也只有郭艮焕电话报警的陈述，其他证据也不能直接证明郭晓云是被撞受伤。本院经审查后认为，案涉事故发生地府谷京府煤化有限责任公司出具的证明中描述事故发生的过程是“郭艮焕在其厂区内拉煤时不慎将副驾驶上坐着的郭晓云摔出车外，郭晓云身体碰到车身后受伤，受伤后郭艮焕报警”；在府谷县公安局新民派出所接处警登记表中记载，郭艮焕在事故发生后报警时的陈述“郭艮焕在京府焦化厂内行驶时不慎将副驾驶上的儿子摔出车外碰到车身后受伤，并送医院治疗”；现场证人李某的证人证言“李某的车和郭晓云的车一起在装煤，装好煤准备出发的时候，听到有人在叫喊说撞到人了，他就跑过去看，看见郭晓云被郭艮焕抱住，郭艮焕让李某打120急救电话。”看上述三份证据的内容，结合郭晓云伤情可以确定郭晓云在府谷京府煤化有限责任公司厂区内受伤，事故发生后郭艮焕及时拨打120急救和110报警，并向平安财保公司报险。郭艮焕报警时向警察陈述的事发经过与事故发生地府谷京府煤化有限责任公司中记载的事发经过基本一致。郭艮焕在事发后及时向平安财保公司报险，平安财保公司也联系相关工作人员对事发现场及相关当事人进行了调查，但未提出与郭艮焕陈述事故发生经过相反的证据。庭审后本院向郭晓云本人询问核实，未发现与郭艮焕陈述事故发生经过明显不一致的情况。在事故发生的当时，郭艮焕即采取了拨打120急救、110报警、向保险公司报险、向事故发生地现场人员求助的措施，其已穷尽日常证明事故发生的方法，由此形成的相关证据可以反映和相互印证案涉事故的发生情况。再有，郭晓云伤残鉴定意见中显示郭晓云最严重伤残系由外伤致脊椎爆裂性骨折，骨髓横贯性损伤，导致截瘫。虽无法根据伤情倒推郭晓云如何受伤，但也存在郭晓云系被撞击后产生伤残的可能。再加上，平安财保公司在出险调查后并没有提出相关的反驳证据。因此，本院采信郭晓云提交的上述证据，确认郭晓云主张的事故发生经过存在。对郭晓云因事故造成的损失金额，认定如下：1.残疾赔偿金。郭晓云主张按城镇标准计算伤残赔偿金，并提交大同市新荣区佳鑫物业公司证明，证明其自2016年开始经常居住地是新荣区建安苑小区，且郭晓云工作是司机，主要收入来源非农业。考虑郭晓云的经常居住地在城镇，主要收入来源为非农业，因此，本院参照城镇居民标准计算郭晓云残疾赔偿金。郭晓云伤残级别为一处二级、两处十级。故残疾赔偿金确定为：山西省2019年度城镇居民人均可支配收入33262元×20年×94%（伤残系数）=625325.6元。2.误工费。郭晓云主张按交通运输业标准计算误工费并主张误工期为180天。平安财保公司认为应按居民服务业标准计算误工标准。本院经审查后认为，郭晓云的职业是司机，主要收入来源是交通运输，故本院确定郭晓云误工费计算标准，参照交通运输业平均工资计算。结合郭晓云伤情为截瘫，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA／T1193－2014)》，郭晓云主张180天误工期符合伤情实际，本院予以支持。因此，误工费确定为：94865元÷365天×180天=46782.7元。3.护理费。郭晓云主张按居民服务业标准计算护理费，定残前护理期主张150天，护理依赖期主张10年，护理依赖程度的赔偿系数主张为80%。平安财保公司不认可。本院经审查后认为，郭晓云没有提交护理人员收入状况证明，本院参照当地实际情况确定护理费按每天120元的标准计算。郭晓云定残之前的护理期，因郭晓云受伤至定残之日合计180天，其主张的150天少于该期限，本院予以支持。郭晓云护理依赖鉴定意见为大部分护理依赖，综合考虑郭晓云的年龄及受伤情况，本院对于郭晓云主张的护理依赖期及护理依赖赔偿系数予以支持。故郭晓云定残前护理费确定为120元×150天=18000元；护理依赖期间护理费确定为120元×3650天（10年）×80%=350400元；两项护理费合计368400元。4.营养费。郭晓云主张营养期150天，按每天50元的标准计算。平安财保公司不予认可。本院经审查后认为，综合考虑郭晓云的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA／T1193－2014)》，郭晓云主张150天的营养期符合伤情实际，本院予以支持；每天50元的计算标准符合当地实际情况，本院予以支持。故营养费确定为：7500元。5.住院伙食补助。郭晓云主张住院132天，每天100元，共计13200元。本院经审查后认为，郭晓云的主张住院天数与病历记载住院日期相符，每天100元的标准未超过当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院予以确认，确定住院伙食补助为13200元。6.被扶养人生活费。郭晓云主张被扶养人郭淼出生于2016年11月23日，扶养至18周岁，按城镇标准计算，被扶养人生活费148113元。本院经审查后认为，被扶养人生活费自受害人定残之日起算，郭晓云儿子郭淼出生于2016年11月23日，到郭晓云定残之日为4岁，且郭淼与郭晓云一起生活在城镇，因此，被扶养人生活费应确定为：山西省上一年度城镇居民人均消费性支出21159元×14年×94%（伤残系数）÷2=139226.2元。7.交通费。郭晓云主张交通及救护车费共计4000元。平安财保公司不予认可。本院经审查后认为，结合郭晓云住院治疗天数、经常居住地、事故发生地与治疗地的距离，酌情确定为3500元。8.后续治疗费。郭晓云按鉴定意见主张后续治疗费7000元。平安财保公司认为应待实际发生后另行主张。本院经审查后认为，伤残鉴定意见中建议后期手术及治疗费约7000元，为减少诉累，本院确认郭晓云的该项主张成立。9.鉴定费。郭晓云主张3500元。平安财保公司认为不属于保险理赔项目。本院经审查后认为，鉴定费是确定伤残等级的必要支出，且郭晓云已实际支付，并有相应的发票予以证明。因此，确定鉴定费为3500元。10.精神损害抚慰金。郭晓云主张40000元。本院经审查后认为，郭晓云的主张符合本地实际，本院予以确认。11.残疾辅助治疗器具费。郭晓云主张其购买多功能护理床、拐杖、电动康复机、家用防褥疮翻身器、颈椎牵引器、医用透气坐垫、瑜伽球、接尿器、拉力器手持按摩仪、哑铃、轮椅PT康复训练床等器具共花费16999.2元。平安财保公司不予认可。本院经审查后认为，郭晓云购买的上述器具均系康复治疗辅助器具，且都有明确的价格，故本院予以支持，确定残疾辅助治疗器具费为16999.2元。12.医疗费。郭晓云主张其医疗费共支出128404.45元。并提交大同市第五人民医院住院收费票金额为102187.11元、大同宏盛康复医院收费票据金额为26217.34元。本院经审查后认为，上述票据系郭晓云住院治疗及康复治疗医院的正式发票，且支出医疗费与郭晓云治疗情况相符，本院予以确认，确定医疗费为128404.45元。综上所述，本院确认郭晓云因案涉交通事故产生各项损失，合计1399838.15元。本院认为，案涉事故车辆在平安财保公司处投保交强险和商业三者险，案涉车辆在行驶过程中，坐在副驾驶的郭晓云被甩出车外与本车碰撞后受伤，事故发生时郭晓云已由车上人员转换为第三者；平安财保公司也没有证据证明驾驶人存在保险合同中约定的免赔事由；本次事故属单车事故；故平安财保公司应在交强险赔偿限额内及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。因此，平安财保公司应在交强险限额范围内赔偿郭晓云伤残赔偿金110000元、医疗费10000元；商业三者险限额范围内赔偿郭晓云10500**元，两项合计1170000元，减去已垫付的30000元，仍需付给郭晓云11400**元。案涉事故车辆驾驶人郭艮焕对此次事故的发生具有明显的过错。因此，郭晓云剩余需赔偿部分1399838.15元－1170000元=229838.15元，应由郭艮焕负担。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司浑源支公司在保险限额范围内于本判决生效之日起十日内一次性赔偿郭晓云损失1140000元；二、郭艮焕于本判决生效后十日内一次性赔偿郭晓云损失229839.15元；三、驳回郭晓云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19202元，减半收取计9601元，由郭艮焕负担8399元，郭晓云负担1202元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 李**二○二○年八月三十一日书记员 杨捷附相关法律规定：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。法律对于待证事实所应达到的证明标准另有规定的，从其规定。