安徽省寿县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0422民初2558号 原告：王献英，女，1940年2月6日出生，汉族，住安徽省寿县。 委托诉讼代理人：郑海龙，安徽郢都律师事务所律师。 被告：朱树贵，男，1960年8月7日出生，汉族，住安徽省寿县,系原告长子。 委托诉讼代理人：李宏，安徽滨阳律师事务所律师。 被告：朱树兵，男，1965年1月12日出生，汉族，住安徽省寿县，系原告次子。 委托诉讼代理人：张祝梅，安徽滨阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹阳，安徽滨阳律师事务所律师。 被告：朱树权，男，1973年5月7日出生，汉族，住安徽省寿县，系原告三子。 原告王献英与被告朱树贵、朱树兵、朱树权赡养费纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王献英及其委托诉讼代理人郑海龙、被告朱树贵及其委托诉讼代理人李宏、被告朱树兵及其委托诉讼代理人张祝梅、被告朱树权均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王献英向法院提出诉讼请求：1、判令朱树贵、朱树兵每人承担王献英2019年11月至2020年7月的医疗费4132.71元/人；2、判令朱树贵、朱树兵每人承担王献英2019年1月至2020年7月住院期间产生的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费6707.31元;3、朱树贵、朱树兵、朱树权承担本案诉讼费用。本案审理过程中，王献英增加诉讼请求：1、判令朱树贵、朱树兵每人承担王献英2019年11月至2020年7月的医疗费5204.38元/人；2、判令朱树贵、朱树兵每人承担王献英2019年1月至2020年7月住院期间产生的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费9609.51元;3、朱树贵、朱树兵、朱树权承担本案诉讼费用。事实和理由:王献英与朱树贵、朱树兵、朱树权系母子关系。王献英现年迈体弱，没有劳动能力，没有生活来源，生活亦不能自理，多次因病住院治疗，需要儿子照顾赡养。2019年11月至2020年7月王献英因病住院治疗、购买药品，产生除可报销以外的医疗费、药品费共计15613.12元，产生护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计28828.53。朱树权已承担医疗费并于住院期间提供护理，朱树贵、朱树兵未支付医疗费及护理费等费用，故诉至法院，要求判如所请。 针对王献英的诉请，朱树贵的答辩意见为：原告住院期间，朱树贵及妻子到医院照顾原告，所以不存在护理费及营养费；朱树贵愿意承担赡养义务，照顾原告，只是原告自己不愿意；原告及其丈夫系贫困户，根据国家扶贫政策，每年看病有“351”费用保障，即不出县的费用，自己负担不超过医疗费3000元，不出市的医疗费用，自己负担不超过5000元。原告医疗费经国家医保报销后，仍能得到救助，本案治疗未出县，不应超过3000元，所以这些发票属于虚假发票，要求驳回原告诉讼请求。 针对王献英的诉请，朱树兵的答辩意见为：1、早在十多年前兄弟三人就已对父母亲的赡养问题作出过明确约定，约定母亲即本案原告由朱树贵和朱树权共同赡养，父亲由朱树兵赡养。为此，朱树兵将父亲接到其浙江打工的地方生活，同时又为父亲购买了养老保险金，而现在父亲的养老金存折本却一直由原告使用。朱树兵不仅按兄弟约定完成了父亲的赡养义务，而且对原告赡养问题也尽了超过约定的责任，故原告起诉没有任何道理；2、原告早在2017年11月16日的赡养诉讼中就对其医疗费等问题明确承诺对朱树兵应承担部分放弃被赡养权利，其自愿自行负担；3、本案是赡养纠纷案件，不是侵权纠纷，原告起诉给付项目严重不合理，超出了法律规定。故要求驳回原告诉讼请求。 针对王献英的诉请，朱树权的答辩意见为：同意原告诉讼请求。 基于自己的诉讼请求，王献英向法院提交证据如下： 1号证据，原告身份证复印件一份，证明原告身份情况； 2号证据，（2017）皖0422民初3687号民事调解书复印件一份，证明原、被告达成调解，约定了医疗费及护理费医保报销以外的承担份额； 3号证据，①2019年1月至2020年7月原告住院记录、出院小结16张（出院小结复印件11张，医疗报销后原件被收回）及用药清单若干，证明原告在以上期间共产生护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费，合计23024.12元，各被告负担9609.51元/人；②2019年11月至2020年7月，原告住院补偿结算单及购药发票14张，证明原告因病住院所花费的医疗费用以及购药费用合计15613.12元，三被告各负担5204.38元。 针对王献英的举证，朱树贵的质证意见为：对1-2号证据的真实性、合法性及与本案的关联性均无异议；3号证据中，①医疗费发票有的没有药品名称，有药品名称的药品都是常见药，迎河中心卫生院应该有常见药，原告应该到迎河中心卫生院购买而不是到药房购买，因此这部分发票都属于虚假发票；②对于正规医院发票额外个人承担部分没有异议；③出院小结都是复印件，不能单独作为证据使用；④原告住院期间朱树贵尽到了护理照顾的义务，每次住院朱树贵及家人都在医院照顾原告；⑤本案不属于侵权案件，护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费不应该由朱树贵承担。 针对王献英的举证，朱树兵的质证意见为：对1-2号证据没有异议，2号证据调解书中约定朱树兵应承担医疗费及护理费份额由原告自行负担；3号证据质证意见同朱树贵。 针对王献英的举证，朱树权的质证意见为：均无异议。 基于自己的答辩意见，朱树贵向法庭提交证据： 1号证据，朱树贵身份证复印件一份，证明朱树贵身份情况； 2号证据，迎河医院正式票据一张及照片若干张，证明原告生病住院期间，朱树贵尽到了护理的义务； 3号证据，贫困户证明及迎河镇新型农村合作医疗办公室出具的证明一份，证明原告及其丈夫系贫困户，根据国家扶贫政策，每年看病有“351”费用保障，即不出县的费用，自己负担不超过医疗费3000元，不出市的医疗费用，自己负担不超过5000元。原告举证产生医疗费10000多元，为虚假举证，且常见药应当从正规医院购买并报销。 针对朱树贵的举证，王献英的质证意见为：对1号证据无异议；对2号证据的真实性无异议，证明目的有异议，发票在朱树贵处不能证明朱树贵承担了护理义务，原告认可朱树贵及其家人最多去过医院有30日；对3号证据的真实性无异议，证明目的有异议。 针对朱树贵的举证，朱树兵的质证意见为均无异议。 针对朱树贵的举证，朱树权的质证意见为：对1号证据无异议；对2号证据，照片属实，医疗费发票不清楚，本案起诉期间，朱树贵及其家人最多去过医院有30日；对3号证据无异议。 基于自己的答辩意见，朱树兵向法庭提交证据：调解书一份，证明朱树兵不需要承担相关费用。 针对朱树兵的举证，王献英的质证意见为：真实性无异议，证明目的有异议。调解书出具时间2017年11月16日，此后原告继续主张权利不违反法律规定。 针对朱树兵的举证，朱树贵的质证意见为无异议。 针对朱树兵的举证，朱树权的质证意见为：同原告质证意见。 朱树权未向法庭提供证据。 根据庭审举证、审查，本院对涉案证据认证意见如下：王献英所举1-2号证据，被告均无异议；3号证据①医疗费发票8张、淮南市寿县新型农村合作医疗住院补偿结算单4张、淮南市新华医疗集团医疗住院收费票据及该医院淮南市城乡居民医疗保险费用结算单各1张（扣除淮南市新华医疗集团新华医院淮南市城乡居民医疗保险费用结算单重复件1件，原告实际共提供上述医疗费用单据14张），系正式发票及单据，故对上述证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以认定。②王献英所举出院小结11件均系复印件，增加诉讼请求部分提供的证据材料为未加盖公章的迎河中心卫生院处方笺5张，其中王献英于2019年2月22日-2019年3月9日、2019年3月13日-2019年3月21日住院期间各项费用，王献英已于2019年诉至法院并经(2019)皖0422民初1678号民事判决书判决处理，故对该两份出院小结，本院不再认定；2019年1月23日-2019年2月5日、2019年3月29日-2019年4月4日、2020年4月12日-2020年4月23日、2019年7月24日-2019年8月1日、2019年8月25日-2019年9月4日出院小结复印件、迎河中心卫生院处方笺5张，无相应原件核对，无病历及正规医疗发票佐证，虽提供住院病人清单若干，但均未加盖医院公章，故对该部分证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院不予认定；2019年10月25日-2019年10月31日（个人自付额0.00元）、2019年11月21-2019年11月29日（个人自付额0.00元）、2020年1月17日-2020年2月4日（个人自付额1102.15元）、2020年3月19日-2020年3月27日（个人自付额1897.85元）住院小结，有淮南市寿县新型农村合作医疗住院补偿结算单原件佐证，故对该部分证据，本院予以认定；2020年5月29日-2020年6月5日淮南市新华医疗集团新华医院住院许可证与该院收费票据、医疗保险费用结算单（个人负担总额2000元）能相互印证，故对该份证据，本院予以认定。朱树贵所举1-3号证据，原告、第二被告、第三被告对其真实性均无异议，故对上述三份证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以认定。朱树兵所举证据，系法院生效法律文书，对该份证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以认定。 根据上述认定的证据和庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：王献英2017年11月份诉请三子朱树贵、朱树兵、朱树权赡养纠纷，经寿县法院调解，达成协议：一、朱树贵、朱树权自2017年11月17日起，每人每月各给付王献英赡养费200元；二、王献英因病需治疗所产生的医疗费、护理费除医保报销外，其余部分由朱树贵、朱树权每人按三分之一承担，对朱树兵应承担部分，王献英自愿自己负责解决。王献英系贫困户，享有国家扶贫及医疗保障政策。2019年2月22日，王献英生病入迎河中心卫生院治疗至2019年3月9日出院，共住院16天，2019年3月13日，王献英生病入迎河中心卫生院治疗至2019年3月21日出院，共住院9天。2019年4月11日王献英以赡养纠纷就2019年2月22日至2019年3月9日、2019年3月13日至2019年3月21日医疗及护理费用诉至寿县人民法院，该案已经(2019)皖0422民初1678号民事判决书判决并生效。2019年10月25日-2019年10月31日，王献英因病在寿县迎河镇中心卫生院住院治疗7日，医疗费经报销后个人自付额0.00元；2019年11月21-2019年11月29日，王献英因病在寿县迎河镇中心卫生院住院治疗9日，医疗费经报销后个人自付额0.00元；2020年1月17日-2020年2月4日，王献英因病在寿县迎河镇中心卫生院住院治疗19日，医疗费经报销后个人自付额1102.15元；2020年3月19日-2020年3月27日，王献英因病在寿县迎河镇中心卫生院住院治疗9日，医疗费经报销后个人自付额1897.85元；2020年5月29日-2020年6月5日王献英因病在淮南市新华医疗集团新华医院住院治疗8日，医疗费经报销后个人负担总额2000元。即因王献英为贫困户，2019年10月份后未出现治疗医药费个人自付额，2020年未出市个人支付医疗费共5000元。2019年10月25日至2020年6月5日期间，王献英共住院52天。王献英于2019年7月14日在寿县杨**迎河大药房购买中成药药品花费1100元（500元+600元）、2019年7月24日在寿县龙济药房购买化学药品制剂及中成药花费865元、2020年4月9日在寿县新农村药房购买中成药药品花费900元、2020年4月12日在寿县迎河镇同济药房购买中成药益安宁丸花费1400元、2020年4月12日在寿县杨**迎河大药房购买中成药降糖宁胶囊花费2133.12元；2020年7月12日在寿县新农村药房购买生物化学药品药品费共花费700元；2020年7月13日在寿县杨**迎河大药房购买中成药降糖宁胶囊花费515元，以上购买药品共花费7613.12元。住院医疗费及购买药品费合计共12613.12元。 另查明，王献英自认其住院期间的医疗费已由朱树权负担，且朱树权已尽到护理义务；朱树贵辩称自己及家人共护理30日，王献英予以认可；朱树兵自认未予护理。 同时查明，王献英曾于2019年4月11日起诉朱树贵赡养费纠纷，本院作出的(2019)皖0422民初1678号民事判决书已经生效。 本院认为，子女有赡养扶助父母的义务。在父母丧失劳动能力或无经济来源致生活困难时，子女应当履行对父母经济上的供养义务，给付生活费用；对于患病的父母应当给付医疗费用、护理费用。故王献英于年迈多病之时，其三子朱树贵、朱树兵、朱树权有给付医疗费与护理费用的赡养义务。本案系赡养纠纷案件，非人身损害赔偿纠纷，对王献英诉请除医疗费、赡养费之外的其他费用，于法无据，故本院不予支持。赡养义务是法定义务，不因任何约定可以解除。王献英于法院调解书中自愿放弃朱树兵的赡养义务，系无效约定，调解书中该部分约定无效；兄弟之间协议分配赡养责任，同样为无效约定，故对朱树兵不愿支付赡养费的辩称，本院不予支持。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。王献英诉请医疗费15613.14元，其提供有效证据证明医疗费用合计12613.12元，故对12613.12元医疗费部分本院予以支持，对超出部分本院不予支持。朱树贵、朱树兵称外购药发票为虚假发票，但未能提供证据予以证明，故对朱树贵、朱树兵的抗辩，本院不予支持。朱树兵辩称其为父亲购买养老保险金，存折本一直由母亲王献英使用，朱树兵对王献英尽到了超出约定的赡养义务，因朱树兵未能提供相应证据，故对朱树兵的抗辩意见，本院不予支持。朱树贵、朱树兵、朱树权作为王献英的赡养义务人，应共同平均承担王献英医疗费4204.37元/人（12613.12元÷3人）。住院期间需要专人陪护，护理人员原则上为一人，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算，无收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，王献英提供证据证明住院52天，但未证明护理人员收入情况，按安徽省居民服务业和其他服务业就业人员平均工资标准132.48元/天计算，护理费共计6909.76元（132.88元×52天）。王献英自认住院期间均有朱树权予以护理、朱树贵亦护理30日，朱树兵自认未予护理，故朱树兵应按护理费1/3承担2303元（6909.76元÷3人）的护理义务，朱树权、朱树贵已尽其应负担部分护理义务，不再负担护理费。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条第四款、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下： 一、被告朱树贵于本判决书生效后五日内一次性给付原告王献英医疗费4204.37元； 二、被告朱树兵于本判决书生效后五日内一次性给付原告王献英医疗费4204.37元、护理费2303元； 三、驳回原告王献英的其他诉讼请求。 案件受理费200元，减半收取100元，由被告朱树贵、朱树兵、朱树权共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审判员  许国文 二〇二〇年八月二十四日 书记员  许克虎 附：适用法律条文 《中华人民共和国婚姻法》 第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。 父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。 子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。 禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。 《中华人民共和国老年人权益保障法》 第十四条赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。 赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。 赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。 第十五条赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。 对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料责任；不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。 第十九条赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。 赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费等权利。 赡养人不得要求老年人承担力不能及的劳动。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第六十九条下列证据不能单独作为认定案件事实的依据： （四）无法与原件、原物核对的复印件、复制品。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第五十一条原告可以放弃或者变更诉讼请求。被告可以承认或者反驳诉讼请求，有权提起反诉。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观的审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。 自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。