河北省唐山市丰润区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)冀0208民初1915号 原告：吴金龙，男，1982年12月25日出生，汉族，农民，住河北省遵化市。 委托诉讼代理人：范悦颖，河北润昌律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司，住所地：乌鲁木齐市光明路**金碧华府**。 负责人：侯卫宏，职务：总经理。 委托诉讼代理人：张萍，安徽亭城律师事务所律师。 被告：王志刚，男，1972年1月22日出生，汉族，居民，群众，住唐山市丰润区。 被告：唐山市丰润区振超运输有限公司，住所地：丰，住所地：丰润区高丽铺村东> 负责人：周财，职务：经理。 委托诉讼代理人：李景生，该公司业务员。 原告吴金龙与被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司、王志刚、唐山市丰润区振超运输有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵雅苹独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴金龙的委托诉讼代理人范悦颖、中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司的委托诉讼代理人张萍、被告王志刚、被告唐山市丰润区振超运输有限公司的委托诉讼代理人李景生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴金龙诉称，原告系冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车司机，该车辆挂靠在唐山市丰润区振超运输有限公司，该车实际车主为本案被告王志刚。2019年6月7日，原告驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车在天津大港搅拌站卸货时被车帮夹到右手，后被送至天津医院治疗，现已治疗终结。被告王志刚于2018年11月24日为冀Ｂ×××××号车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司处投保了雇主责任险，保险期间为2018年11月25日至2019年11月24日，事故发生在保险期间内。被保险公司应当在保险责任范围内承担赔付责任。本次事故给原告造成的损失有医疗费69328.47元、误工费18000元、伤残赔偿金131988元。事故发生后，原告积极报险，但被告一直未予赔付，故为维护原告的合法权益，特诉至法院，要求判令被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司在保险范围内支付原告医疗费5万元、伤残赔偿金131988元、误工费18000元，共计199988元。本案诉讼费由被告唐山市丰润区振超运输有限公司、王志刚承担。庭审中，原告变更诉讼请求，要求伤残赔偿金数额变更为142952元、误工费变更为8194元，增加鉴定费1000元，合计202146元。 被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司辩称，一、我公司作为被告主体不适格，应驳回原告对我公司的起诉。提供劳务者受害责任纠纷是指在个人之间存在劳务关系的前提下，提供劳务的一方因劳务活动自身受到伤害的，在提供劳务一方向接受劳务一方主张损害赔偿时，由双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。提供劳务者受害纠纷是以个人之间的劳务关系为基础的侵权纠纷，适合原被告系提供劳务方和接受劳务方。我公司非提供劳务方亦非接受劳务方，在本案中作为被告的主体不适合，应驳回原告对我公司的起诉。二、我公司与王志刚系保险合同关系。唐山市丰润区振超运输有限公司在我公司处投保了雇主责任险，应当按照保险条款的约定在保险限额内赔付，且由唐山市丰润区振超运输有限公司向我公司履行索赔程序或以保险合同纠纷向法院起诉。本案系提供劳务者受害责任纠纷，我公司在此案由下不承担任何赔偿责任。三、原告未能证明事故发生的真实性，且未能证明原告为王志刚的雇员。我公司认为本案不属于保险事故，不应承担赔偿责任。原告的诉请即使由我公司承担赔偿责任，医疗费应当按照保险条款第30条之约定，扣除20%的非医保用药以及无医嘱的治疗部分，然后按照保险合同的约定扣除10%的免赔率。伤残赔偿按照保险条款的约定，在伤残的情况下按照4%的赔付率赔付。误工天数没超过五天的免赔，该次住院不超过60天，全年不超过180天，每天100元的进行计算。鉴定费不在雇主责任险的赔偿项下。 被告王志刚辩称，要求保险公司将原告的损失全额赔付。 被告唐山市丰润区振超运输有限公司辩称，因为我入了保险，所有发生的费用均应由保险公司出。 经审理查明，原告系冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车司机，该车辆挂靠在唐山市丰润区振超运输有限公司，该车实际车主为本案被告王志刚。2019年6月7日，原告驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车在天津大港搅拌站卸货时被车帮夹到右手，后被送至天津医院治疗，现已治疗终结。被告王志刚于2018年11月24日为冀Ｂ×××××号车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司处投保了雇主责任险，保险期间为2018年11月25日至2019年11月24日。其中每次事故每人死亡残疾赔偿限额为50万元，每次事故每人医疗费用5万元，每次事故每人责任限额为56.8万元。原告因为本次事故在天津市天津医院住院治疗34天，支出医疗费69328.47元。经唐山市华北法医鉴定所鉴定为九级伤残，伤残赔偿金为142952元（按照2020年河北省城镇居民人均年可支配收入35738元×20年×20%）、鉴定费1000元、误工费8222元（按照2020年河北省交通运输业行业标准241.84元／天×34天），但原告仅主张误工费为8194元。 以上有当事人陈述、保险单、住院病历及票据、鉴定结论书等证据证实。 本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。原告吴金龙系被告王志刚雇佣的司机，原告在卸货时被车帮夹到右手导致受伤，故被告王志刚应对原告承担赔偿责任。被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司辩称其并非本案适格主体，本案案由为提供劳务者受害责任纠纷，原告与本公司不存在劳务关系，本院认为，被告王志刚将冀Ｂ×××××车辆在被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司投保了雇主责任险，被告王志刚应承担的赔偿责任应由被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司在保险限额内承担，被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司是本案适格的被告，因此，对被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司的该项辩称本院不予采信。 被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司辩称医疗费应当按照保险条款的约定，扣除20%的非医保用药以及无医嘱的治疗部分，然后按照保险合同的约定扣除10%的免赔率。伤残赔偿按照保险条款的约定，按照4%的赔付率赔付，本院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，但被告保险公司未提交充分的证据证明其已就免除保险人责任的格式条款尽到了明确说明义务，故对被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司的辩称本院不予采信。原告支出的鉴定费是为了确定其伤残等级开支的必要费用，本院予以支持。依据保险合同约定，误工费每人每天100元，免赔5天，免赔额为500元，被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司应支付的误工费为2900元【（34天-5天）×100元】。故被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司应赔偿原告损失196852元（50000元+142952元+2900元+1000元），剩余的误工费5294元，应由被告王志刚负担。故依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于设立人事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴金龙各项损失共计196852元； 二、被告王志刚于本判决生效后十日内赔偿原告吴金龙误工费5294元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费650元，由被告中华联合财产保险股份公司乌鲁木齐分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  赵雅苹 二〇二〇年八月十三日 书记员  苏湘婷