山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初4419号原告：苏正仁，男，1956年2月20日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：郭文禄，男，1988年5月19日生，胶州李哥庄法律服务所法律工作者。被告：别昕凯，男，1993年1月6日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：郝云海，男，1967年7月15日生，胶州中云法律服务所法律工作者。被告：白雪梅，女，1968年11月10日生，汉族，住胶州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市**香港中路**，统一社会信用代码：913702009649270620。负责人：武长奎，职务总经理。委托诉讼代理人：周继浩，山东道安律师事务所律师。原告苏正仁与被告别昕凯、白雪梅、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏正仁的委托诉讼代理人郭文禄，被告别昕凯及委托诉讼代理人郝云海、被告白雪梅、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人周继浩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告苏正仁向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失233614.3元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月13日23时许，被告别昕凯驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿龙州路由北向南行驶至事故地点，遇原告苏正仁驾驶的三轮电动车同向行驶，两车相撞，致原告苏正仁受伤，车辆部分损坏，事故后别昕凯弃车逃逸，经胶州市交警大队事故认定，被告别昕凯承担事故的全部责任。原告因交通事故造成的经济损失共计233614.3元，要求以上被告赔偿。被告别昕凯答辩，涉案车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险100万，2019年6月13日发生的交通事故给原告造成的全部损失应由被告保险公司承担，别昕凯不应承担赔偿责任。被告别昕凯垫付医疗费34996.07元被告白雪梅答辩，我是肇事车辆所有人，已在保险公司投保保险，原告的损失应由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，原告所称事故我公司并不知情，被告在事故发生后均未向我公司报案，存在重大过失及故意情形我公司对原告损失无法确认，被告违反保险法第21条规定，属于违反法律行政法规禁止性情形，据庭前了解被告一还存在肇事逃逸情形同样违反法律行政法规禁止性情形，原告及被告一二应提交有效的保单证明其在我公司投有保险且事故发生在保险期间，保险单中特别约定及重要提示，对免责情形已经进行了说明，我公司在本次事故中不承担事故责任，自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金我公司不予承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证,对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于“法律和行政法规禁止的情形”仅限于无证驾驶、酒后驾驶、肇事逃逸。以上情形属于严重的违法甚至是犯罪行为，应受到相应的行政处罚或者刑事处罚，但并必然对民事合同产生影响，更不会直接导致免除保险责任的法律效果。对于违反禁止性规定免除或者减轻保险人责任的条款，保险人仍需进行提示，但明确说明义务的举证可以免除。因此，提示义务不因免责条款涉及的是法律，行政法规的禁止行为而免除。本案销售方代为投保，保险公司认可保单签字不是投保人本人签字，保险公司未提交证据证明商业保险条款投保人已签收，故应认定保险公司未尽提示义务，应在商业险限额内承担赔偿责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月13日23时许，被告别昕凯驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿龙州路由北向南行驶至事故地点，遇原告苏正仁驾驶的三轮电动车同向行驶，两车相撞，致原告苏正仁受伤，车辆部分损坏，事故后被告别昕凯弃车逃逸，经胶州市交警大队事故认定，被告别昕凯承担事故的全部责任。原告苏正仁不承担事故责任。事故发生后，原告到胶州中心医院住院治疗37天，诊断为：1.颅内损伤2.额骨骨折3.头皮裂伤4.腓骨骨折5.腰椎横突骨折、L1压缩性骨折6.多发软组织损伤7.胆囊结石8.胆囊炎9.右肾结石10.慢性硬膜下积液、血肿（左侧）。花费住院费30856.67元、门诊费4777.27元，合计医疗费35633.94元。其中自费药为7126.79元（35633.94元×20%），该自费药先于交强险医疗费限额内赔偿。2020年3月25日，经胶州市人民法院委托青岛万方司法鉴定所对原告苏正仁的伤残等级等相关事项进行鉴定，2020年3月30日，该机构出具青万方司[2020]临鉴字第139号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人苏正仁腰椎压缩骨折评定为九级伤残2.误工期限为150天3.护理期限为60天。支付鉴定费2080元。该鉴定报告本院予以采纳。原告苏正仁已过退休年龄，其提交的借记卡账户历史明细清单无法证明其实际损失，又无其他证据证明，对其误工费本院不予支持。另查明，鲁Ｂ×××**号小型轿车的驾驶人是被告别昕凯，鲁Ｂ×××**号小型轿车的所有人是被告白雪梅，该车在被告人民保险公司投保交强险及商业三者险100万元并投保不计免赔，事故发生时在保险期间内。被告保险公司未提交投保单证明已尽到提示义务，故其应承担赔偿责任。被告别昕凯垫付医疗费34996.07元。原告在庭审中主张的经济损失有：原告的医疗费35661元、住院伙食补助费3700元（100元×37天）、误工费8824.5元（58.83元×150天）、护理费6600元（110元×60天）、交通费400元、伤残赔偿金174348.8元（54484元×16年×20%）、伤残鉴定费2080元、精神抚慰金2000元，共计233614.3元。本院认为，2019年6月13日23时许，被告别昕凯驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车与原告苏正仁驾驶的三轮电动车相撞，致原告苏正仁受伤，经胶州市交警大队事故认定，被告别昕凯承担事故的全部责任。原、被告对该认定书真实性均无异议，本院予以确认。本案系因机动车发生交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据法庭调查，鲁Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期间内，因此，对于原告的相关损失，应由被告保险公司在交强险分项责任限额（医疗费10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内予以赔偿。交强险赔付不足的部分，由被告保险公司根据商业三者险合同约定在商业三者险100万限额内承担赔偿责任。如仍然有不足的部分则由被告别昕凯承担赔偿责任。原告主张的医疗费35633.94元、住院伙食补助费3700元（100元/天×37天）、根据原告提交的住院病历、门诊病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告的医疗费、住院伙食补助费共计39333.94元（35633.94元＋3700元），由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担29333.94元（39333.94元－10000元）。原告已过法定退休年龄其主张的误工费8824.5元，未提交确实有效工作证据，故本院不予支持。原告主张的护理费6600元(110元/天×60天)，根据鉴定意见结合护工标准，本院予以支持。原告主张的伤残赔偿金174348.8元(54484元/年×16年×20%），根据鉴定意见，本院予以支持。原告主张的鉴定费2080元，有鉴定费发票相佐证，该损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告主张的交通费400元过高，根据原告实际住院天数，本院支持370元。原告主张精神抚慰金2000元，根据原告的伤残等级及在事故中不承担责任的情形，本院予以支持。原告的护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计185398.8元，由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担75398.8元（185398.8元－110000元）。综上，被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告苏正仁经济损失共计224732.74元（10000元+110000元+29333.94元+75398.8元）。因被告保险公司赔偿原告上述损失，故被告别昕凯、白雪梅不在承担赔偿责任。被告别昕凯垫付的医疗费34996.07元，原告应在保险公司赔偿后予以返还。依照《中华人民共和国民法总则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告苏正仁经济损失共计224732.74元（其中返还被告别昕凯34996.07元），于判决生效后10日内付清。二、驳回原告苏正仁对被告别昕凯、白雪梅的诉讼请求。三、驳回原告苏正仁的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4804元，减半收取2402元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2352元，由原告苏正仁负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  张洪森二〇二〇年八月十日法官助理张义书记员邱勇