上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初28454号原告：张炳华，女，1976年9月15日出生，汉族，住江苏省淮安市。委托诉讼代理人：吴华，上海金沁律师事务所律师。被告：罗斌，男，1983年1月2日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王同海，上海瀛泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋叶萍，上海瀛泰律师事务所律师。原告张炳华与被告罗斌、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文之前简称平安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年6月2日、7月21日对本案公开开庭进行了审理。原告张炳华的委托诉讼代理人吴华，被告罗斌、被告平安公司的委托诉讼代理人王同海、蒋叶萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张炳华向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿各项损失：医疗费人民币23,670.30元(含被告罗斌垫付的939.30元)、住院伙食补助费540元(20元/天*27天)、营养费3,000元(50元/天*60天)、护理费4,960元(2,480元/月*60天)、误工费25,000元(5,000元/月*150天)、残疾赔偿金138,884元(69,442元*20年*0.1)、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损500元、车辆损失费1,200元、鉴定费1,950元、律师费8,000元。以上损失由被告平安公司在交强险范围内先行理赔，精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿，超出部分由被告平安公司在商业三者险范围内承担40%赔偿责任，超出或不属于保险理赔范围的由被告罗斌承担40%赔偿责任；2、本案诉讼费依法由被告方承担。事实和理由：2018年8月20日，在上海市浦东新区成山路锦绣路口，因原告张炳华骑电动自行车与被告罗斌驾驶的牌号为闽FJXX**的小型轿车发生交通事故，导致原告受伤。经交警部门认定，原告张炳华承担主要责任，被告罗斌承担次要责任。为维护原告自身合法权益，诉至法院。审理中，原告对被告罗斌垫付的医疗费、罗斌车辆维修费用均无异议，同意在本案中一并处理。被告罗斌辩称，其对事故经过、责任认定、鉴定结论均无异议。牌号为闽FJXX**的车辆在被告平安公司投保交强险和商业险100万元，含不计免赔，要求保险公司在保险责任内承担合理范围内的保险义务。对于超出保险范围部分，律师费过高，且原告系主责，要求按照责任分担。另本被告为原告垫付医疗费939.30元，要求在本案中一并处理。本被告发生车辆维修费16,200元，要求一并处理，由原告承担60%的赔偿责任。被告平安公司辩称，对事故经过及责任认定，均无异议，但对鉴定结论有异议，申请重新鉴定。牌号为闽FJXX**的车辆在其处投保商业险100万元，并投保不计免赔。事故发生在保险期间内，故被告平安公司同意在保险范围内承担赔偿责任。另本案造成案外人陈士杰人伤，已在(2019)沪0115民初81460号案件中处理，要求法院予以综合考虑。对各项费用的意见如下：医疗费22,731元金额无异议，但要求扣除无病例佐证的费用和非医保费用、伙食费，并要求提供住院清单。住院伙食补助费，无异议。营养费，认可标准30元/元。护理费，认可40元/天。误工费，认可最低工资标准2,480元/月的标准。残疾赔偿金，认可农村标准和年限。精神损害抚慰金，按照伤残等级来定。交通费，认可200元。衣物损，不认可。车辆损失费，认可200元。鉴定费1,950元根据责任比例分担。律师费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年8月20日8时36分，原告张炳华骑电动自行车载案外人陈士杰沿上海市浦东新区锦绣路由南向北行驶至成山路口，遇左转弯信号灯红灯亮左转弯通过路口时，适于被告罗斌驾驶牌号为闵FJB833的车辆沿锦绣路由北向南遇信号灯绿灯直行至此。两车遂相撞，造成原告与陈士杰受伤的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告张炳华承担主要责任，被告罗斌承担次要责任，陈士杰无责任。事发后，原告被送往医院治疗，期间共计花费医疗费23,670.30元(含被告罗斌垫付的939.30元)。2018年8月23日，原告入院楚州中医院，于9月18日出院。楚州中医院出具出院记录，出院诊断：原告为右膝内侧副韧带断裂，右侧踝间隆突撕脱骨折，右侧胫骨平台外侧撕脱骨折，右侧腓骨近端骨折，脑挫伤，右侧顶部硬膜下血肿，颅底骨折。医嘱：1、续口服活血化瘀，促进骨愈合药物治疗；2、继右下肢石膏外固定4-6周，右下肢等长肌缩锻炼；3、建议4-6周后来院拆除石膏，复查双下肢血管彩超，如无血栓形成，则可下地行走；5、简易休息3个月，营养饮食，若有不适，门诊随诊。事发后，伤者陈士杰作为原告就本起事故起诉至法院，本院为张炳华预留了50%交强险额度，并作出(2019)沪0115民初81460号民事判决：一、被告平安公司在机动车交通事故强制责任保险理赔范围内赔偿陈士杰60,300元；二、被告平安公司在商业第三者责任保险理赔范围内赔偿陈士杰202,930.43元；三、张炳华赔偿陈士杰307,995.64元；四、罗斌应于本判决生效之日起十日内赔偿陈士杰2,400元。该案判决后张炳华提起上诉，后因未缴纳上诉费用，上海市第一中级法院裁定按张炳华自动撤回上诉处理。故该案已于2020年6月13日生效。本案肇事车辆即牌号为闽FJXX**的车辆在被告人保公司投保机动车交通事故责任强制保险(死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元)和商业第三者责任保险(赔偿限额1,000,000元)，并投保不计免赔率险。事发时在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险有效期内。事发后，该车辆经平安公司定损为16,200元，后经上海瑞丰汽车销售服务有限公司维修，发生维修费用16,200元。2019年5月14日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具伤残司法鉴定意见书，结论为张炳华因交通事故所致右膝外伤(右胫骨平台踝间棘骨折、右腓骨上段骨折、右膝内侧副韧带断裂、右膝半月板损伤)手术治疗后，遗留右膝关节功能障碍，构成XXX伤残，伤后可予以休息150日、营养60日、护理60日。原告为此花费鉴定费1,950元。2020年1月21日，钟小妹作为房东出具《证明》：“兹有张炳华入住上海浦东新区北蔡镇南新村东钟家宅XXX号，日期为2008年3月连续至今。”审理中，上海市浦东新区北蔡镇南新村村民委员会和上海市浦东新区北蔡镇南新村房屋租赁管理站均在该证明上盖章，并留有经办人签字和联系方式。2020年6月3日，上海市浦东新区北蔡镇南新村房屋租赁管理站出具《居民常住证明》：“张炳华自2010年5月3日起至今一直居住在上海浦东新区北蔡镇南新村东钟家宅XXX号102室，满10年”。2020年7月22日，上海市公安局浦东分局六里派出所出具查询结果，“北蔡镇南新村共有居民1,882人，其中非农家庭户口有1,736人，农业家庭户口有146人。”审理中，原告提交其名下自2018年1月1日至2019年3月31日的银行账户历史明细，显示其2018年5月、6月、7月分别有“工资”进账。原告另陈述其自2008年至2018年1月份一直在北蔡南新菜场(下南路绿林路路口)卖椒盐排条，摊位是从卖熟食凉拌菜的摊主阮叔良那租借的，原告每月给阮叔良摊位费5,000元(包含物业费)，现金支付，水电费自己付给物业公司，由物业公司出具收据，但收据在原告搬家的时候扔掉了。后来南新菜场被拆，改建成生鲜超市，原告就于2018年4月份到万嘉酒楼上班，但没有签订劳动合同，也没有社保，平时也开开黑车，事发时原告就是在开黑车。上述银行卡工资进账就是在万嘉酒楼工作的收入。第一次庭审后，原告至曾经南新菜场的物业公司处找原始收据，物业说超过2年的档案材料没有了。被告平安公司申请对原告的伤残等级及休息期、护理期、误工期进行重新鉴定。理由为：根据原告出院记录，手术顺利，复查结果良好，主动要求出院，且鉴定报告仅根据原告自述内容、体格检查就确定原告遗留右膝关节活动受限不合理；另鉴定机构的确定没有与本被告协商，也非法院指定，鉴定程序违反法律规定。经审核，本院认为被告平安公司主张重新鉴定的理由，依据不足，故本院对该申请不予准许。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿责任，本案交通事故经交警部门认定，确定原告张炳华承担主要责任，被告罗斌承担次要责任。本案肇事车辆在被告平安公司处投保交强险及商业险100万元，并投保不计免赔率险。事故发生在保险有效期内。鉴于(2019)沪0115民初81460号一案中，本院为原告张炳华预留了50%交强险额度。因此，对于原告主张的各项损失应由被告平安公司在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内先行赔付；其余损失由被告平安公司在商业险范围内承担40%赔偿责任；未列入商业险理赔范围的部分分别由被告罗斌承担40%赔偿责任。关于原告的各项损失，本院作如下认定：1、医疗费。被告对原告主张的医疗费金额23,670.30元无异议。被告平安公司抗辩称应扣除非医保的费用和伙食费，但未提供依据，故本院不予采纳。被告平安公司另要求扣除原告就诊中无病例佐证的医药费。经审查楚州中医院的出院记录和CT检查报告单，原告为多处骨折，出院后需续口服活血化瘀，促进骨愈合的药物；4-6周后需拆除石膏并复查双下肢血管彩超。故本院综合考虑原告伤势、就诊科室、诊查项目及药品名称，认为原告主张的医疗费属治疗伤势所必须的支出，故对于被告平安公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。因此，本院对原告主张的该损失依法予以支持。2、住院伙食补助费。本院认定为520元。3、营养费。本院酌定为30元/天，计算60天，合计1,800元。4、护理费。本院酌定为40元/天，计算60天，合计2,400元。5、误工费。原告未提交充分的证据证明其主张，鉴于被告认可以最低工资标准2,480元/月计算，本院酌情予以确定金额为12,400元。6、残疾赔偿金。原告虽为农村户籍，但其主张城镇居民标准并提供房东及村委会出具居住证明、派出所出具城农比例摘抄和银行流水等相关材料，能够证明其在本市城镇地区居住已满一年，且主要收入亦来源于城镇地区，应适用本市城镇居民标准予以赔偿。原告主张按照上海市居民人均可支配收入69,442元/年的标准，于法不悖，本院予以支持。结合原告的伤残等级、年龄，本院依法确认其残疾赔偿金为138,884元。7、精神损害抚慰金。本院依法确定为5,000元。8、交通费。本院酌定为300元。9、衣物损失费。本院酌定为200元。10、车辆损失费。确系原告之损失，鉴于原告车辆已经被告平安公司定损为1,200元，本院对原告的主张依法予以确认。11、鉴定费。该项损失1,950元系原告主张权利救济支出的必要费用，且有票据为凭，故本院依法予以支持。12、律师费。该项损失系原告主张权利救济支出的费用，但原告主张的8,000元过高，本院酌情调整为5,000元，且应按责分担。根据上述赔偿责任，原告的上述损失193,324.30元中，律师费5,000元应由被告罗斌承担40%赔偿责任即2,000元。其余损失合计188,324.30元，应由被告平安公司在交强险理赔范围内(预留50%限额)赔偿61,400元(含精神损害抚慰金，不含鉴定费)。剩余126,924.30元，由被告平安公司在商业险限额内承担40%赔偿责任即50,769.72元。另，被告罗斌为原告垫付医疗939.30元和罗斌车辆维修费16,200元(原告承担60%责任)，为避免讼累，本院予以一并处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险理赔范围内赔偿原告张炳华61,400元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险理赔范围内赔偿原告张炳华50,769.72元；三、被告罗斌应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张炳华律师费2,000元；四、原告张炳华应于本判决生效之日起十日内支付被告罗斌垫付款939.30元、车辆维修费9,720元，合计10,659.30元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,862元，减半收取计1,431元，由原告张炳华负担139元，被告罗斌负担1,292元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  闵纯二〇二〇年八月四日书记员  周钰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。