山东省沂南县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1321民初3335号 原告：李善培，男，1936年3月18日出生，汉族，居民，住山东省沂南县。 沂南县法律援助中心指定代理人：王晓娜，山东同力兴国律师事务所律师。 被告：赵永刚，男，1976年8月9日出生，汉族，居民，住山东省枣庄市薛城区。 被告：枣庄市通华运输有限公司，住所地山东省枣庄市薛城区原金河乡政府对过路南门市。 法定代表人：姬生艳，经理。 被告：中华联合财产保险股份有限公司枣庄中心支公司，住所地山东省枣庄市市中西昌路西（原西河沙东）。 负责人：于洪雨，总经理。 委托诉讼代理人：王东发，男，1990年4月8日出生，汉族，公司员工。 原告李善培与被告赵永刚、枣庄市通华运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称“中华联合财保枣庄公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告李善培代理人王晓娜、中华联合财保枣庄公司委托诉讼代理人王东发到庭参加诉讼，被告赵永刚、枣庄市通华运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理终结。 李善培向本院提出诉讼请求：1.依法判决或调解被告赔偿医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金等各项经济损失共计100000元；2.本案的诉讼费、保全费由被告承担。庭审中，原告变更赔偿金额为111339.04元（医疗费47431.58元、住院伙食补助费750元、伤残赔偿金42329元、护理费24019.25元、营养费3600元、精神抚慰金2000元、鉴定费1600元、交通费500元、后续治疗费10000元）。事实和理由：2019年12月29日，赵永刚驾驶的鲁ＤＣ××××重型半挂牵引车（挂车号：鲁Ｄ××××挂）与原告驾驶的电动三轮车在国道223线与沂南县莒大线交叉路口相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。后原告被送往沂南县人民医院住院治疗。该事故经沂南县交警大队事故认定，原、被告负事故同等责任。因事故车辆在中华联合财保枣庄公司投保交强险和商业险，请求依法支持原告的诉讼请求。 赵永刚未到庭，答辩意见称，事故发生属实，自己系车主，车辆在中华联合财保枣庄公司投保交强险和100万的商业三者险附加不计免赔，车辆挂靠于枣庄市通华运输有限公司名下。原告在事故中闯红灯、对事故的发生负有责任，同意在应承担的责任范围内赔偿其损失。 枣庄市通华运输有限公司未到庭，答辩意见称，赵永刚系车主，赵永刚车辆挂靠于我公司，其在中华联合财保枣庄公司投保交强险100万的商业三者险附加不计免赔，原告在事故中闯红灯、对事故的发生也有责任，同意公司在应承担的责任范围内赔偿原告的损失。 中华联合财保枣庄公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险和机动车第三者责任险附加不计免赔属实，愿在依法核实涉案驾驶员赵永刚驾驶证、道路货物运输从业资格证和涉案车辆主挂车行驶证合法有效、挂车未在其他保险公司投保三者险，且无违反安全装载规定等免责免赔的前提下，对原告合理合法的直接损失在保险责任范围内依法承担不超50%的赔偿责任。诉讼费、鉴定费、保全费等程序性费用，属于保险除外责任，我公司不承担。2019年3月，李善培因沂南县大庄中心卫生院误诊，致其“右侧股骨颈骨折”，并在沂南县人民医院行“右侧人工股骨头置换术”，李善培在2019年12月29日发生的交通事故与其在2019年3月发生的医疗事故存在关联性，请求法庭依法追加沂南县大庄镇中心卫生院为本案第三人。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下： 2019年12月29日9时40分许，李善培未取得机动车驾驶资格驾驶电动三轮车沿国道233线由南向北行驶至事故地点，向西转弯时，与由南向北行驶的赵永刚驾驶的鲁ＤＣ××××号重型半挂牵引车（鲁Ｄ××××挂）相撞，造成李善培受伤，车辆损坏的交通事故。 2020年1月6日，临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出第371321420190005075号《道路交通事故认定书》，认定李善培负事故同等责任，赵永刚负事故同等责任。 事故发生后，李善培在沂南县人民医院住院治疗25日，支出医疗费共计46807.58元，其住院病历载明的伤情为：右侧骨假体周围骨折，右锁骨骨折，右侧肋骨骨折，右足部软组织损失，液气胸。出院医嘱第2项载明“加强营养”、第3项载明“口服‘利伐沙班’预防静脉血栓”。 2020年4月1日，李善培委托临沂金成法医司法鉴定所对其伤残程度、护理、营养期进行评定，2020年4月1日，临沂金成法医司法鉴定所作出金成司鉴所【2020】临鉴字第136号司法鉴定意书，鉴定结论为“1.李善培伤残程度为九级伤残；2.护理期及营养期各120日（住院期间两人护理）。”李善培为此支付鉴定费1600元。 2020年5月19日，中华联合财保枣庄公司申请本院指定司法鉴定机构对李善培的伤残等级、治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系和外伤的参与度进行鉴定。本院委托临沂正泰法医司法鉴定所针对上述请求的事项进行鉴定，2020年6月19日，临沂正泰法医司法鉴定所作出正泰司鉴所【2020】临鉴字第270号司法鉴定意见书，鉴定结论为“1.李善培右股骨假体周围骨折与本次交通事故存在直接因果关系，符合车辆碰撞作用所致，参与度为100%；2.李善培右股骨假体周围骨折人工髋关节置换术后，构成九级伤残。” 另查明，鲁ＤＣ××××号重型半挂牵引车（鲁Ｄ××××挂）车主为赵永刚，挂靠于枣庄市通华运输有限公司，挂靠期限自2019年5月28日至2021年5月28日，挂靠管理费全年共1000元。中华联合财保枣庄公司为本案肇事车辆承保了交强险及100万的商业三者险附加不计免赔。 李善培住院期间由其女儿李春玲、孙李霖护理。李春玲系城镇居民，李霖系沂南县依霖家电销售中心个体工商户经营者。 本院认为：临沂市公安局交通警察支队沂南大队对本案事故作出的《道路交通事故认定书》责任认定适当，本院予以采信。 对于双方当事人无异议的事项，本院予以认定。李善培住院期间的医疗费46807.58元、住院伙食补助费750元，本院予以确认。 根据沂南县人民医院出具的出院医嘱，李善培需口服“利伐沙班”预防静脉血栓，认可其对该药的购药费用624元。李善培诉请交通费500元，未提供证据证实，不予支持。因李善培受伤较严重，出院医嘱需加强营养，依据临沂金成法医司法鉴定所出具的相关鉴定意见，认可营养费3600元。其在临沂金成法医司法鉴定所鉴定支付的鉴定费1600元，属于查明案件事实的必要支出，予以支持。李善培构成九级伤残，精神造成损害，结合事故认定书责任比例，其精神损害抚慰金酌情认定为1000元。因李善培后续治疗费未实际发生，不可预料，可在发生后另行主张。 本案争议的焦点一，应否追加沂南县大庄中心卫生院为本案第三人？ 中华联合财保枣庄公司以沂南县大庄中心卫生院对李善培2019年3月份病情存在误诊为由要求追加沂南县大庄中心卫生院为本案第三人，经审理认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第七十三条规定，人民法院对当事人提出的追加被告的申请，应当进行审查。经查，中华联合财保枣庄公司未提供证据证实沂南县大庄中心卫生院与李善培的医疗事故纠纷与本案有关联性，且在本案庭审前，中华联合财保枣庄公司已申请本院指定司法鉴定机构对李善培的伤残等级、治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系和外伤的参与度进行了鉴定，鉴定结论亦未涉及李善培与沂南县大庄中心卫生院的医疗事故责任纠纷，故申请追加沂南县大庄中心卫生院为本案第三人的请求不予支持。 本案争议的焦点二，李善培的伤残赔偿金是否予以赔偿？ 经审理认为，根据临沂正泰法医司法鉴定所出具的鉴定意见，李善培右股骨假体周围骨折与本次交通事故存在直接因果关系，符合车辆碰撞作用所致，参与度为100%，李善培右股骨假体周围骨折人工髋关节置换术后，构成九级伤残。根据《山东省人身损害赔偿标准》及临沂市经济发展水平与人均收入，李善培的伤残赔偿金42329元予以确认。因中华联合财保枣庄公司为本案肇事车辆交强险和商业险的承保机构，李善培的伤残赔偿金应从交强险和商业三者险中赔付，不足部分由赵永刚赔偿。 本案争议的焦点三，李善培护理费如何计算？ 经审理认为，沂南县大庄镇河村社区居民委员会出具李善培三子外出定居和务工的事实，护理人员为李善培之女李春玲、之孙李霖具有合理性。李春玲未向本院提供工作证明及收入证明，根据其提供的身份信息，李春玲为无固定收入的农村居民，相关误工费标准按无固定收入的农村居民进行计算。结合李善培病情及伤残程度及临沂金成法医司法鉴定所出具的鉴定意见，李善培住院期间由上述二人护理，住院期间护理费为6457.25元。李善培出院后的护理费用，结合二护理人员与李善培的亲属关系、工作情况、年龄、性别等因素，本院酌定李善培该段时间护理费为11567.9元（175.87元/日×40日＋82.42元/日×55日）。综上，李善培120日的护理费共计18025.15元。 综上所述，李善培在本次事故中所受损失：医疗费47431.58元、护理费18025.15元、伤残赔偿金42329元、精神损害抚慰金1000元、营养费3600元、鉴定费1600元、住院伙食补助费750元，共计114735.73元，由中华联合财保枣庄公司在交强险赔付限额内赔偿71354.15元（残疾赔偿金42329元、护理费18025.15元、精神损害抚慰金1000元、医疗费10000元），在商业险赔付限额内赔付21690.79元【（114735.73-71354.15）÷2】，共计93044.94元。李善培主张赔偿的各项合理损失应由保险公司在保险限额内予以替代赔付。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔付李善培各项经济损失共计93044.94元； 二、驳回李善培的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2527元，减半收取计1264元，李善培负担164元，赵永刚负担1100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员  于 洋 二〇二〇年八月二十七日 法官助理  潘润莹 书 记 员  彭 玮