黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0204民初663号原告：谢xx，男，1966年11月16日出生，汉族，瓦工，住所地齐齐哈尔市铁锋区。委托诉讼代理人：杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：裴x，男，1980年2月12日出生，汉族，无职业，住所地齐齐哈尔市建华区。被告：中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市南苑开发区负责人：佟xx，职务：总经理。委托诉讼代理人：杨念文，黑龙江杨念文律师事务所律师。原告谢xx与被告裴x、被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称“中国xx财保齐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理后，依法对该案适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢xx的委托诉讼代理人杨刚峰、被告裴x、被告中国xx财保齐支公司的委托诉讼代理人杨念文均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年8月25日，在铁锋区曙光大街清馨雅居A区东门前，裴x驾驶黑Ｂ×××**号东风日产牌小型轿车由西相北左转弯驶入道路时，与由北向南行驶的谢xx驾驶的黑Ｂ×××**号豪爵牌普通二轮摩托车相撞，造成黑Ｂ×××**号豪爵牌普通二轮摩托车驾驶员谢xx、乘车人李xx受伤及双方车辆不同程度的损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往齐齐哈尔医学院附属第三医院进行住院治疗，经诊断为“胫骨平台骨折（右侧），胫骨干骨腓骨骨折”等。经铁锋区交通警察大队责任认定，认定被告裴x负事故全部责任，谢xx不负事故责任，李xx不负事故责任。经查被告裴x驾驶的B9C810号东风日产牌小型轿车在被告中国xx财保齐支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保额50万元），投保人裴x，交强险保险期间为2019年5月21日至2020年5月20日，商业保险保险期间2019年6月5日至2020年6月4日，本次事故发生在保险期间内并已经报案。原告请求法院判令被告中国xx财保齐支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告医疗费74,673.01元、二次手术费10,000.00元、营养费9,000.00元、住院伙食补助费8,900.00元、护理费32,221.80、误工费39,362.40元、残疾赔偿金123,780.00元、交通费267.00元、精神损害赔偿金5,000.00元、扣除被告保险公司支付的医疗费60,000.00元，共计243,204.21元（未扣除被告赔垫付的医疗费2,000.00元）；2、请求判决鉴定费及鉴定检查费5,453.00元由被告保险公司承担；3、以上合计248,657.21元；4、请求本案诉讼费由被告保险公司承担。被告中国xx财保齐支公司辩称，本案中赔偿范围非医保用药不应理赔，在医保报销的范围内不应理赔，其中原告提供的用血互助金2张计1,380.00元，4张发票计1,980.00元，以上六张票据不应当作为医疗费用，住院费用清单中没有列出上述费用项，不应由被告公司承担，从住院费用清单154-163项中针对的是乙型××的诊疗费用186.10元，与本案无关；鉴定费、精神损害、诉讼费不属于理赔范围；被告保险公司垫付60，000.00元费用应当扣除；对于鉴定意见中的伤残等级被告申请重新鉴定，对鉴定其他意见无异议；对于护理费，对于护理费的标准无异议，对护理人有异议，原告只提供两张身份证，不能证明护理过程。被告裴x辩称，被告垫付过2,922.00元的医疗费，其他费用应由保险公司赔付，对原告的诉请无异议。经审理查明，2019年8月25日，在铁锋区曙光大街清馨雅居A区东门前，被告裴x驾驶黑Ｂ×××**号东风日产牌小型轿车由西向北左转弯驶入道路时，与由北向南行驶的谢xx驾驶的黑Ｂ×××**号豪爵牌普通二轮摩托车相撞，造成黑Ｂ×××**号豪爵牌普通二轮摩托车驾驶员谢xx、乘车人李xx受伤及双方车辆不同程度的损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往齐齐哈尔市医学院附属第三医院进行住院治疗，经诊断为“胫骨平台骨折（右侧），胫骨干骨腓骨骨折”等，住院89天，医疗花费74,673.61元。原告称护理人谢志鸿与原告系父子，护理人王强系原告的亲属，二人从事服务业。另查明，2020年6月12日黑龙江安通司法鉴定中心出具鉴定意见，内容为：1、被鉴定人谢xx评定致残程度九级；2、治疗终结时间评定为伤后六个月；3、误工期评定伤后180日，取内固定物需增加误工期30日；4、护理期评定伤后90日，需二人护理；5、营养期评定为伤后90日；6、二次手术费评定需人民币一万元左右，或按实际发生数额支付。再查明，经齐齐哈尔市公安局交通警察支队铁锋大队出具的交通事故认定书责任认定被告裴x负事故全部责任，谢xx不负事故责任，李xx不负事故责任。被告裴x驾驶的B9C810号东风日产牌小型轿车在被告中国xx财保齐支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保额50万元），投保人裴x，交强险保险期间为2019年5月21日至2020年5月20日，商业保险保险期间2019年6月5日至2020年6月4日，本次事故发生在保险期间内。被告裴x为原告垫付医疗费2,000.00元，门诊花费922.00元，被告中国xx财保齐支公司为原告垫付的6万元医药费，原告对上述事实均无异议。本次事故中的另一伤者李xx在本院另诉，诉请总额为227,069.52元，李xx与本案原告谢xx的诉请和不高于被告车辆投保的交强险和商险50万额度。上述事实有原告提供的原告身份证及户口本复印件、交通事故认定书原件1份、医疗住院缴费票据1张、门诊费票据5张、用血互助金票据6张、医疗仪器器械拐杖和轮椅发票2张、齐齐哈尔市医学院附属三院住院费用清单1份5页、出院诊断书1张、住院病案一份、司法鉴定意见书1份（2020-362）、检查费票据1张、鉴定费票据1张，护理人谢志鸿、王强身份证复印件及被告裴x提供的医院票据原件8张为证及双方庭审陈述记录在卷为凭，上述证据符合证据真实性、合法性、关联性，本院予以采信。本院认为，公民健康权依法受法律保护，因健康权遭受损害，赔偿权利人主张权利的，赔偿义务人应予以依法赔偿。根据我国《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》之规定，“机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分由过错一方承担赔偿责任。”现原告谢xx，在此次交通事故中受伤，被告裴x负事故全部责任，谢xx不负事故责任，李xx不负事故责任。故原告合理损失应当得到支持，因被告裴x在被告中国xx财保齐支公司投保交强险和50万第三者商业险，其承担的责任，应由承保的保险公司在交强险和商业险限额内赔付，不足的部分由被告裴x承担。被告中国xx财保齐支公司在庭审中对鉴定意见中的伤残等级有异议，认为伤者应取出固定物后再鉴定，没有规定表明伤者需取完内固定物后在申请鉴定，被告对此也未举证，本案鉴定该结论系法院经过法定程序合法委托的，程序正当，故本院对被告保险公司重新鉴定的申请不予支持。本院对原告的诉讼请求认定如下：1、医疗费74,673.01元（包含被告中国xx财保齐支公司垫付的60,000.00元医药费及被告裴x垫付医疗费的2,922.00元），以票据计算，本院予以支持；2、二次手术费10,000.00元，依据鉴定意见，本院予以支持；3、营养费9,000.00元，依据鉴定意见90天，每日100元计算，本院予以支持；4、住院伙食补助费8,900.00元，依据住院89天及每天100元计算，本院予以支持;5、护理费32,221.80元,因被告对护理事实存疑，原告不能对护理事实及护理人员的工作情况提供证据，依据鉴定结论90天护理，按照服务业179.01元每天支持1人计算，本院予以支持16,110.9元；6、误工费39,362.40元，依据2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员平均工资187.44元/天及鉴定意见中误工期（180+30）天计算，被告对该项请求无异议，本院予以支持；7、伤残赔偿金123,780.00元，依据鉴定意见伤残九级及受诉法院所在地上一年城镇居民人均可支配收入30945元20年计算，本院予以支持；8、鉴定检查费及鉴定费5,453.00元，依据票据计算，本院予以支持；9、交通费267.00元，依据住院89天及3元每日计算，本院予以支持；10、精神损害赔偿金5,000.00元，本院酌定支持2,000.00元。综上所述，原告的合理损失共计289,546.31元，因被告裴x为原告垫付医疗费2,922.00元，被告中国xx财保齐支公司为原告垫付的60,000.00元。故被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险及第三者商业险范围内赔付原告各项损失共计226,624.31元，被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险及第三者商业险范围内赔付被告裴x医疗费垫付款2,922.00元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者商业险限额内赔付原告谢xx医疗费、二次手术费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费及鉴定检查费、伤残赔偿金、精神损失费,共计226,624.31元；二、被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者商业险限额内赔付被告裴x医疗费垫付款2,922.00元；三、驳回原告谢xx其他诉讼请求。综合上述一、二项目，合计229,546.31元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,030.00元，减半收取2,515.00元，由被告中国xx财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心公司负担2,372.00元，由原告谢xx负担143.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员 刘 畅二〇二〇年八月二十七日书记员 赵文靖