江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0211民初2839号原告：马成亮，男，1971年6月8日生，汉族，住江苏省东海县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路****。法定代表人：金涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：周笑笑，北京德和衡（南京）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，，住所地江苏省苏州高新区运河路**负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：柯颉辰，上海小城（苏州）律师事务所律师。第三人：上海鑫铸建筑劳务有限公司，，住所地上海市青浦区沪青平路**********法定代表人：陈惠君，该公司总经理。原告马成亮与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司（以下简称人保南京公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州公司）、第三人上海鑫铸建筑劳务有限公司（以下简称鑫铸公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马成亮、被告人保南京公司的委托诉讼代理人周笑笑、被告人保苏州公司的委托诉讼代理人柯颉辰到庭参加诉讼。第三人鑫铸公司的法定代表人陈惠君到庭参加第一次证据交换，未到庭参加2020年8月10日的开庭。本案现已审理终结。原告马成亮诉称：马成亮所有的苏Ｇ5××**号汽车起重机在第三人蠡湖大道快速化改造工程项目工地上吊建筑材料时，不慎将在现场施工的鑫铸公司的工人刘德军从架子上碰掉摔伤。因刘德军的受伤，鑫铸公司对刘德军的工伤按照工伤保险待遇进行了赔偿。苏Ｇ5××**号汽车起重机在保险公司处投保了商业保险。故诉至法院，要求判令保险公司赔偿医疗费及伤残赔偿金等共计39717.45元（其中医药费11770.6元、伤残赔偿金27946.85元）。被告人保南京公司辩称：由法院依法查明事故事实及依法判定责任比例，保险公司在责任比例范围内依据保险合同约定承担相应保险责任，鉴于本案有重复保险，按照两被告保险比例承担。医疗费由法院依据票据原件核定，伤残赔偿金额不予认可，因为马成亮并未实际赔付，也未能提供相关证据。被告人保苏州公司辩称：对事故发生的事实不清楚，要求马成亮进一步举证。马成亮系人保苏州公司的被保险人，苏Ｇ5××**号起重机在人保苏州公司投保了起重机械综合保险，其中第三者责任保险限额为单次每人不超过5万元，累计责任限额为10万元，财产损失每次事故绝对免赔2000元，人伤无免赔。根据保险法规定，马成亮根据保险合同向人保苏州公司索赔三者责任险应向第三者已经赔付，但是根据现有证据无法证明马成亮已经就其应当承担的责任向第三者赔偿过任何损失。第三人鑫铸公司陈述称，对马成亮的诉请无异议，同意其主张保险理赔款。经审理查明：2016年11月9日，马成亮为其所有的苏Ｇ5××**号起重机在人保南京公司投保了机动车商业第三者责任保险，保险金额为50万元，保险期间自2016年11月25日11时起至2017年11月25日24时止。机动车综合商业保险条款第二十二条约定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险人机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。此外，该车还在人保苏州公司投保了起重机械综合保险，其中第三者责任保险每次事故责任限额为5万元，保险期间自2016年11月24日0时起至2017年11月23日24时止。起重机械综合保险条款第十四条约定：在保险期间内，保险合同中列明的起重机械在保险合同载明的作业区域范围内发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。中铁二十四局集团有限公司承接了无锡市蠡湖大道快速化改造工程，并且将该工程相关的劳务部分分包给了鑫铸公司，后鑫铸公司转包给了赵兴勇，赵兴勇招录了刘德军从事架子工作。2017年5月18日刘德军在搭架子过程中摔倒受伤。2017年6月20日、2017年6月26日，无锡市公安局滨湖分局雪浪派出所出具两份《情况说明》，载明：“2017年5月18日16时10分许，吕军报警自称2017年5月18日14时许，其驾驶车牌号为苏Ｇ5××**号吊车在长广溪地铁站工地吊钢管时不慎砸到刘德军。”后刘德军送至无锡市人民医院治疗，共花费医药费11770.6元。2018年8月14日，无锡市滨湖区人力资源和社会保障局出具《工伤认定决定书》，认定：鑫铸公司职工刘德军于2017年5月18日在工作时受伤，经诊治，诊断为头面部外伤，左侧眼眶上壁骨折，鼻中隔骨折，L1压缩性骨折。经审核，刘德军受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一项之规定，现认定为工伤。2018年11月9日，无锡市劳动能力鉴定委员会作出《无锡市劳动能力鉴定结论通知书》，评定刘德军致残程度为九级。在上述工伤认定过程中，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，认定刘德军于2018年2月6日在大方县人民医院检查出的L1椎体陈旧性压缩性骨折与2017年5月18日在工作当中从脚手架上摔下受伤存在因果关系。2019年3月21日，刘德军与鑫铸公司在劳动仲裁中达成调解协议，鑫铸公司基于用工主体责任于2019年3月21日以银行转账形式一次性支付刘德军75000元（不包含已支付的医疗费）。同日，刘德军的代理律师伏智慧出具收条，确认收到鑫铸公司2份赔偿款金额为75000元。庭审中，马成亮与鑫铸公司一致确认，因苏Ｇ5××**号起重机在施工中导致刘德军受伤，鑫铸公司暂扣留马成亮吊车台班费3万元为伤者处理。以上事实，有情况说明、发票、保险单、保险条款、急诊观察室出院小结、CT报告单、工伤认定决定书、无锡市劳动能力鉴定结论通知书、司法鉴定意见书、锡滨劳人仲案字[2019]第278号仲裁调解书、（2017）苏0211民初5224号民事判决书等证据予以证明，由当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为：依法成立的合同，受法律保护。苏Ｇ5××**号起重机在人保南京公司、人保苏州公司处投保了机动车商业三者险以及起重机械第三者责任保险，发生保险事故后，人保南京公司、人保苏州公司应按约依法承担相应的赔偿义务。2017年5月18日，刘德军在无锡市蠡湖大道快速化改造工程中从事架子工作时，被同样在工地上作业的苏Ｇ5××**号起重机吊车砸到摔伤，该事实有（2017）苏0211民初5224号民事判决书及无锡市公安局滨湖分局雪浪派出所出具的《情况说明》予以证实，本院予以确认。苏Ｇ5××**号起重机吊车作业中致刘德军受伤，存在过错，应赔偿刘德军相应的医药费等损失。苏Ｇ5××**号起重机吊车车主马成亮被鑫铸公司扣除3万元用于赔偿伤者刘德军，但根据劳动仲裁调解书显示，鑫铸公司是基于劳动用工关系赔偿了刘德军伤残补助金、一次性医疗补助金等共计75000元，该部分赔款是鑫铸公司作为用人单位支付工伤保险待遇，与马成亮承担的侵权损害赔偿并不冲突。至于鑫铸公司为伤者垫付的医药费11770.6元，鉴于其已暂扣马成亮3万元用于赔偿伤者，应视为马成亮赔付了伤者医药费11770.6元，马成亮与鑫铸公司对此也并无异议，该款保险公司应予以赔付。马成亮还主张的伤残赔偿金部分，现有证据不能证明其已经基于侵权损害赔偿了伤者刘德军，故该款本院暂不予支持。根据保险法规定，“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。”因苏Ｇ5××**号车辆在人保南京公司、人保苏州公司分别投保了第三者责任保险，两家保险公司应按照保险金额与保险总和的比例承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第五十六条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司于本判决生效后10日内支付原告马成亮保险赔偿金10700.5元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效后10日内支付原告马成亮保险赔偿金1070.1元。三、驳回原告马成亮的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取397元，由原告马成亮负担279元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市城东支公司负担107元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司负担11元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 丁国军二〇二〇年八月二十六日法官助理 贺锡霞书 记 员 尤 晴本案援引法律条款《中华人民共和国保险法》：第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十六条重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。