上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初9816号原告：杨灵英，女，1973年1月20日出生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：王保棣，上海赢火虫律师事务所律师。被告：姜万炎，男，1976年3月19日出生，汉族，住浙江省。被告：上海煜茗食品配送有限公司，住所地上海市金山区。法定代表人：张卫红，执行董事。委托诉讼代理人：何荣荣，上海沪睿律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区浦东大道******;8楼A-C、E-I室。负责人：周敏，总经理。委托诉讼代理人：班晓英，上海市新闵律师事务所律师。委托诉讼代理人：殷雨，上海市新闵律师事务所律师。原告杨灵英与被告姜万炎(下称第一被告)、上海煜茗食品配送有限公司(下称第二被告)、天安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第三被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后依法适用简易程序，于同月27日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人、第三被告委托诉讼代理人殷雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计521,564元,其中第三被告在交强险及商业三者险内承担赔付责任；二、本案诉讼费由第一、第二被告承担。事实与理由：2018年7月20日10时37分许，第一被告驾驶牌号为沪AYXX**轻型厢式货车，在本区金山大道西静路西南约5米处与原告骑乘的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事发后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，认定第一被告负事故全部责任，原告无责任。2020年4月9日，原告委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级及伤后所需休息、营养、护理期限进行鉴定，该机构于同月26日出具下述鉴定意见：原告之损伤，构成XXX伤残，伤后可酌情予休息期240日、营养期90日、护理期90日。第一被告辩称，对事故经过和责任认定无异议，愿意承担相应的赔偿责任。其系上海万炎汽车维修有限公司法定代表人，第二被告将车辆送至其修理厂维修保养，后第一被告在试车并顺便送第二被告驾驶员回公司途中发生交通事故。第一被告已垫付原告30,000元。第二被告辩称，对事故经过和责任认定无异议。其将车辆送至第一被告处维修保养，第一被告在试车并顺便送其公司驾驶员过程中发生交通事故。医疗费中肝损害的治疗费某与事故无关，应予以扣除；律师费金额过高，认可3,000元。第三被告辩称，对事故经过和责任认定无异议。第一被告未提交道路运输从业资格证，商业险免赔。医疗定点结算单非正规发票，不予认可，且应扣除伙食费及非医保，营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，住院伙食补助费认可20元/天，误工费、衣物损不认可，残疾赔偿金、精神损害抚慰金无异议，交通费认可200元，用血互助金、鉴定费、律师费均不属于保险理赔范围。经审理查明：原告所述事故经过、责任认定及所作鉴定情况属实。另查明，第一被告系上海万炎汽车维修有限公司(自然人独资)之法定代表人，第二被告将车辆送至第一被告处维修保养，在第一被告试车并顺便送第二被告驾驶员回公司途中发生了交通事故。肇事车辆在第三被告处投保了交强险及保险限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。以上事实，由原、被告基本信息、保单、交通事故认定书、病史资料、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、律师代理费发票以及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的健康权应受法律保护，侵害他人身体造成损害的，应承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队认定第一被告负事故全部责任，原告无责任，各方均无异议，且该责任认定并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内承担，超出部分由第三被告在商业三者险内按合同约定赔付，仍有不足及不属于保险理赔范围的部分由第一被告赔偿。对于第三被告辩称的第一被告未取得道路运输从业资格证，商业险是否可以免责？本院认为，首先，根据保险法的规定，保险公司应将免责条款向投保人进行明确说明、对具体含义进行解释。道路运输从业资格证属于行政管理的范畴，未取得该许可证书不属于法律、行政法规规定的驾驶机动车的禁止性行为。道路运输从业资格证之存在，更多是出于加强道路运输从业人员管理之目的，驾驶员缺乏从业资格证难言会显著增加保险车辆之危险程度，进而加大事故风险。且该管理属于动态管理，相关的行政许可不断被取消，故保险公司将“运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”作为免责情形时含义应确切、具有时效性等，并就此履行相应的说明义务。因条款规定的有关部门核发的许可证书与系争的从业资格证书之间存在概念和使用范围的差异，换言之，“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，具体为哪些证书，保险公司无证据显示其就“许可证书或其他必备证书”包括了“道路运输从业人员从业资格证”有过明确之说明告知，故本院认定保险合同中的该免责条款依法不产生效力。其次，涉案车辆本身投保的是营运性质的保险，投保人为可能出现的保险风险已支付了相应的对价，第三被告在投保时即知晓车辆使用性质并应尽到相应的审查义务，并在此基础上予以承保，在其已承保的前提下，又以该车辆无相应资格证件为由要求免赔，显然有违诚实信用原则。综上，对第三被告以第一被告未取得从业资格证为由在商业险范围内不予理赔的辩解，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，治疗妇科的费某与本次事故的关联性无法确认，本院予以扣除；结合就诊记录凭据确认为187,822.10元(已扣除医保统筹支付、附加支付部分、伙食费及案外人费某，含用血互助金)。2、住院伙食补助费，本院按照20元/天，根据原告的住院天数计算40天为800元。3、营养费，本院按照30元/天，参照鉴定意见计算90天为2,700元。4、护理费，护工护理费2,880元，本院凭据予以支持；出院后护理费，本院按照本市居民服务行业职工平均工资3,373元/月，参照鉴定意见扣除护工护理天数后计算72天为8,095.20元；合计10,975.20元。5、误工费，原告诉请按照本市职工最低工资2,480元/月，参照鉴定意见计算240天为19,840元，本院考虑原告的劳动能力酌情予以支持。6、残疾赔偿金,原告系非农业家庭户口，定残时未满60周岁，伤情构成XXX伤残，故残疾赔偿金确认为294,460元。7、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度酌情支持10,000元。8、交通费，本院根据原告就诊次数酌情支持500元。9、衣物损，原告未提交依据，本院酌情支持200元。10、鉴定费1,950元，本院凭据予以支持。前述1-10项合计529,247.30元，由第三被告在交强险及商业三者险内承担。11、律师代理费，本院根据支持原告诉请金额等因素酌情支持10,000元，由第一被告承担。鉴于第一被告已支付原告30,000元，超出了其应承担的金额，故对原告诉请第一被告承担赔偿责任的请求，本院不予支持，其多支付的20,000元本院确定由第三被告在支付原告的款项中扣除后直接支付给第一被告。综上，第三被告应赔偿原告509,247.30元，支付第一被告20,000元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨灵英509,247.30元；二、被告天安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告姜万炎20,000元；三、驳回原告杨灵英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取4,508元，由原告负担62元，第一被告负担4,446元。被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  杨丹芳二〇二〇年八月十七日书记员  杨 凤附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。`二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。