江苏省泰兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1283民初9985号 原告：张天根，男，1956年8月3日出生，汉族，住泰兴市。 委托诉讼代理人：张敏（系张天根的女儿），女，1980年2月8日出生，汉族，住扬州市开发区。 委托诉讼代理人：蒋苏华（系张天根的女婿），男，1974年3月22日出生，汉族，住扬州市维扬区。 被告：孙煜星，男，1991年12月2日出生，汉族，住泰兴市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所地泰州市凤凰东路**。 负责人：王晓文，总经理。 委托诉讼代理人：叶秀琴，江苏律园律师事务所律师。 原告张天根与被告孙煜星、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称人民财保泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张天根的委托诉讼代理人张敏、蒋苏华，被告孙煜星，被告人民财保泰州公司的委托诉讼代理人叶秀琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张天根向本院提出诉讼请求：判令孙煜星、人民财保泰州公司赔偿各项损失合计882616.57元（后续护理费等另行主张）。事实与理由：2018年11月22日18时，孙煜星驾驶苏Ｍ×××××小型客车沿宣蒋线由北向南行驶至泰兴市宣堡镇范徐T字路口左转弯时，与在人行横道上由南向北步行的行人张天根发生交通事故，致张天根受伤，轿车受损。交警部门认定，孙煜星负事故的全部责任，张天根无责任。孙煜星驾驶的车辆在人民财保泰州公司投保了交强险及1000000元商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间内。张天根因损失未获赔偿，诉至人民法院。 孙煜星辩称，对事发经过、责任认定及其驾驶的车辆投保的事实无异议。事发后，其未垫付款项。请求人民法院依法处理。 人民财保泰州公司辩称，对事发经过、责任认定及孙煜星驾驶的车辆投保的事实无异议。事发后，人民财保泰州公司垫付张天根医疗费10000元。对张天根主张的损失，人民财保泰州公司同意按下列标准进行赔偿：医疗费应扣除12%的非医保用药，2019年2月12日之后的医疗费系治疗本起事故所致外伤及自身疾病脑积水共同引起的伤情，应按50%计算参与度；住院伙食补助费认可20元/天，计算住院天数；营养费认可20元/天，计算120天；护理费认可70元/天，计算120天；残疾赔偿金按农村标准计算，并按50%计算参与度；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可500元；其他费用均不予认可；不承担鉴定费及诉讼费。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，对张天根主张的事发经过、责任认定、孙煜星驾驶的车辆投保情况及人民财保泰州公司垫付款项的事实，本院予以确认。 另查明，张天根因本起事故共住院148天，产生住院医疗费381641.65元、门诊医疗费20817.33元，在外购买白蛋白1380元、蛋白粉550元，进行脑脊液二代测序3300元，合计407688.98元，其中144天的护理费为34160元。 张天根的父亲张仁康（出生于1934年4月1日）、母亲张押娣（出生于1935年6月19日）共生有三子，分别为张天根、张荣根、张荣华。 2019年8月30日，常州市德安医院司法鉴定所作出鉴定意见：1.被鉴定人张天根目前的器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级残疾，目前的残疾程度系本次外伤与其自身疾病共同所致，二者作用相当。2.被鉴定人张天根受伤后需设置的误工期以240日为宜，护理期以120日为宜，营养期以120日为宜。张天根支付鉴定费4815元。 案件审理中，本院就张天根在评定的营养期及护理期外是否需要加强营养及护理函询常州市德安医院司法鉴定所，该所复函将营养期及护理期均更正为180日。本院还就如下问题函询常州市德安医院司法鉴定所：1.张天根在护理期外是否存在护理依赖？2.若无本起交通事故，张天根的自身疾病是否构成伤残？该所复函，答复如下：1.我所在鉴定过程中发现被鉴定人入院时即存在右侧额顶叶脑缺如，脑室扩张，非本次外伤所致。2.被鉴定人受伤前的右侧额顶叶脑缺如，脑室扩张是否构成伤残，本所鉴定人无法予以确定，上述陈旧性损伤势必影响其脑功能。3.被鉴定人目前的残疾程度系原自身右侧额顶叶脑缺如、脑室扩张及本次外伤所致蛛网膜下腔出血、双侧颞叶脑挫伤、双侧硬膜下积液、右侧多发颞骨骨折、右侧额骨骨折共同所致，符合伤病关系遗留精神障碍，构成八级残疾的评定原则。4.根据目前（鉴定时）被鉴定人的身体机能状况，对照（GB/T31147-2014）中华人民共和国国家标准《人身损害护理依赖程度评定》的相关条款，其日常生活自理能力项目评定分值未达到护理依赖程度的标准，故其不存在护理依赖。 另，依人民财保泰州公司的申请，本院委托南通三院司法鉴定所对张天根的医疗费用中有无治疗自身疾病脑积水的费用及具体金额进行鉴定。该所作出鉴定意见：张天根因交通事故致颅脑多发挫裂伤伴血肿、多发硬膜下血肿、积液、多处软组织损伤。所提供医疗费用中2019年2月12日之前的费用针对治疗外伤所需，2019年2月12日之后的费用，为治疗交通事故所致外伤及自身疾病脑积水共同引起的后果所致。人民财保泰州公司支付鉴定费2610元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。张天根因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，孙煜星负事故的全部责任，张天根的损失,由人民财保泰州公司在交强险责任限额内承担全部赔偿责任。超出部分，其中医疗费的10%为非医保用药，由孙煜星予以赔偿，其余不超过商业三者险责任限额，由人民财保泰州公司予以赔偿。 关于张天根自身疾病在交通事故损伤结果中的参与度是否可以减轻侵权人的赔偿责任的问题。常州市德安医院司法鉴定所认为张天根的残疾程度系本次外伤与其自身疾病共同所致，二者作用相当，南通三院司法鉴定所认为2019年2月12日之后的费用是为治疗交通事故所致外伤及自身疾病脑积水共同引起的后果所致，均是事实上的因果关系分析，是针对张天根自身疾病与孙煜星侵权行为对损害后果事实作用力大小的定量分析，该因素不属于在交通事故侵权责任认定和赔偿比例分配上可以减轻侵权人责任的因素。虽然张天根自身患有脑积水，但事发前其自身疾病稳定，并未影响其正常的社会交往与活动，对人民财保泰州公司辩称应适用参与度对相应损失进行必要扣减的理由，本院不予采纳。 关于张天根的损失，根据其诉讼请求，本院逐一认定如下： 1.医疗费，张天根主张408607.71元。其中407688.98元元有医疗文证及发票证明，本院予以认定；在药店购买正柴胡饮颗粒、开塞露等计361.70元无医嘱佐证，本院不予认可；557元为残疾辅助器具费，不应在医疗费中主张；其余0.03元无证据证明，本院不予认定。407688.98元中非医保用药为39768.90元。 2.住院伙食补助费，张天根主张5540元（20元/天×277天）。张天根住院148天，按20元/天的标准计算，住院伙食补助费为2960元。 3.营养费，张天根主张7940元（20元/天×277天+20元/天×120天）。按20元/天的标准，计算180天，营养费为3600元。 4.护理费，张天根主张55160元（34160元+100元/天×120天+3000元/月×3月）。其中144天的护理费为34160元，有泰兴市舒心陪护中心出具的收据证明，本院予以认定。其余36天的护理费，结合其伤情及护理依赖度，本院认定按100元/天计算，为3600元。护理费合计37760元。张天根主张生活无法自理于2019年9月13日入住老年公寓，要求按3000元/月暂计算三个月护理费，常州市德安医院司法鉴定所书面答复称目前（鉴定时）张天根不存在护理依赖，对其该主张，本院不予支持。 5.误工费，张天根主张19800元（2200元/月×9月）。张天根主张按2200元/月计算，提供了江苏山水吊装设备有限公司出具的证明及工资表，对其主张的该标准，本院予以认定。依鉴定意见，误工期限为240天，误工费为17600元。 6.残疾赔偿金，张天根主张283284.26元（52460.16元/年×18年×30%）。参照江苏省高级人民法院苏高法﹝2020﹞43号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》及苏高法电﹝2020﹞174号通知，残疾赔偿金=（上一年度全省居民人均工资性收入+上一年度全省居民人均经营净收入）×上一年度全省平均负担系数×劳动力丧失比例×20年（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元，经营净收入为5636元，2019年全省平均负担系数为1.78。张天根主张按52460.16元/年的标准计算，符合该规定，本院予以认定。其因本起事故构成八级伤残，至鉴定之日年满六十三岁，残疾赔偿金计算年限为十七年。残疾赔偿金为267546.82元。 被扶养人生活费，张天根主张26697元。其主张按全省居民人均生活消费支出26697元/年的标准计算被扶养人生活费，不超过法律规定，本院予以认定。事发时，张仁康年满八十四周岁、张押娣年满八十三周岁，被扶养人生活费计算年限均为五年，张天根对二人负有三分之一的扶养义务，被扶养人生活费为88990元（26697元/年×5年÷3+26697元/年×5年÷3）。根据上述苏高法电﹝2020﹞174号通知规定，被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，但需在残疾赔偿金中列支，以保护被扶养人的生存权益。张天根主张在残疾赔偿金外另行计算被扶养人生活费，本院不予支持，该费用包括在残疾赔偿金中。 7.精神损害抚慰金，张天根主张50000元。其因本起事故致残，造成较大的精神打击，本院酌定为15000元。 8.残疾辅助器具费，张天根主张557元，有发票证明，本院予以认定。 9.交通费，张天根主张10251元（其中救护车费6100元）。救护车费6100元，有发票及收据证明，本院予以认定；其余交通费，结合张天根医疗地点及伤情，本院酌定为3000元。交通费合计9100元。 10.住宿费，张天根主张11473元。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。张天根主张的住宿费均发生在其住院期间，不存在客观原因不能住院而需住宿的情形，对其该主张，本院不予认定。 11.其他合理费用，张天根主张10000元，未能举证证明，本院不予认定。 上述损失合计761812.80元，由人民财保泰州公司赔偿张天根722043.90元，扣除其垫付的10000元，尚应赔偿712043.90元；由孙煜星赔偿张天根39768.90元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决生效之日起三十日内赔偿张天根712043.90元。 二、孙煜星于本判决生效之日起三十日内赔偿张天根39768.90元。 三、驳回张天根的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4814元，鉴定费用7425元，合计12239元，由张天根负担700元（已交），由孙煜星负担8929元（此款张天根已垫付，孙煜星于履行上述义务时一并加付给张天根），由人民财保泰州公司支付2610元（已交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审 判 长  徐 平 人民陪审员  韩巧凤 人民陪审员  吉晓玲 二〇二〇年八月十三日 法官 助理  徐娉娉 书 记 员  何 慧