揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1117号原告：胡映娟，女，1974年2月9日出生，汉族，住揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：陈哲聪、陈新仕，均系广东谨信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：江西省吉安市吉州区。负责人：刘**。委托诉讼代理人：张强，男，1991年2月15日出生，汉族，住江西省吉安市遂川县。被告：梁燕清，男，1988年4月19日出生，汉族，住江西省吉安市遂川县。原告胡映娟诉被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称“吉安人保”）、梁燕清机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡映娟委托诉讼代理人陈新仕、被告梁燕清到庭参加诉讼，被告吉安人保经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告胡映娟向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告吉安人保和梁燕清连带赔偿原告损失8178.55元（原告的损失包括：医疗费2600元、住院伙食补助费1400元、营养费280元、护理费2100元、误工费2234.55元、交通费420元，合计9033.55元，其中属交强险赔偿范围的损失是4754.55元，属商业三者险赔偿范围的损失按80%计算赔偿是3424元，因此被告吉安人保合计应赔偿原告损失8178.55元）；二、被告梁燕清对上述赔偿款承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年6月13日6时50分左右，被告梁燕清驾驶赣D*****小车，沿揭东区人民大道由北向南方向行驶，行经试验区五号路龙砂村路口时，与胡耿填驾驶的电动自行车（搭载胡映娟）发生碰撞，造成胡耿填、胡映娟受伤和双方车辆损坏的交通事故。随后，原告被送至揭阳市人民医院住院治疗，伤情诊断为：左侧颞部硬膜下血肿、左颞顶部头皮血肿并挫裂伤。医院处理意见为：建议继续休息治疗三个月。原告于2019年6月27日出院，共住院14天，住院治疗费用15338.02元，其中被告吉安人保支付了10000元，被告梁燕清支付了3400元。交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定梁燕清应负事故的主要责任，胡耿填负事故的次要责任，胡映娟无责任。被告吉安人保是赣D*****小车的保险人，被告梁燕清是赣D*****小车的所有人和驾驶人，依法均应对原告的损失承担赔偿责任。被告吉安人保辩称，一、根据保险条款第七条的约定，原告医疗费中非医保用药部分不在保险赔偿范围内，根据本案实际情况，答辩人依法核减15%非医保用药。答辩人已垫付医疗费10000元，答辩人不承担本案诉讼费。二、原告部分诉请标准过高且不合理，应予以核减。三、根据原告伤情，答辩人认为伙食费补助应按50元/天计算，因为无伤残，无需加强营养；护理期间无需专人护理，应按护理程度50%计算；误工费未提供工资减少、工资标准等证据，应当按115元/天的标准计算。四、原告无两证，在事故中存在严重违法行为，交警部门认定次要责任，最低应承担不少于30%的，其诉请减少20%不合理。五、原告对于商业险的赔偿计算方式有误，对于答辩人和被告梁燕清支付的赔偿款，应在正常计算赔偿总数后进行核减。被告梁燕清辩称，答辩人已为原告垫付医疗费4519.54元。原告围绕其诉讼主张提交了如下证据：1.胡映娟身份证，证明原告的身份情况及诉讼主体适格；2.吉安人保工商登记信息打印件，证明被告保险公司的工商登记情况及诉讼主体适格；3.梁燕清身份证、驾驶证、行驶证复印件，证明被告梁燕清身份情况及其是赣D*****小车所有人和具有驾驶资格的事实；4.《交通交通事故认定书》，证明本次事故发生的事实及责任承担情况，被告梁燕清承担事故主要责任，胡耿填承担事故次要责任，胡映娟无责任；5.保险单复印件二份，证明赣D*****小车在被告吉安人保购买交强险和商业险，事故发生在保险期限内；6.病历资料（含入院记录2张、出院记录1张、MR诊断报告单1张、CT检查报告单1张、诊断证明书1张），证明原告的受伤情况及住院治疗的事实；7.住院预收款收据复印件（3张）、揭阳市人民医院费用结算清单（3页）及医疗收费票据（1张），证明原告住院医疗费为15338.02元，其中被告吉安人保预交10000元；8.国家统计局城镇划分信息表打印件，证明原告居住区域为城镇地区，原告的赔偿应该以城镇居民标准来计算。被告吉安人保庭审后提交了交强险保险条款复印件一份。被告梁燕清向本院提交了揭阳市揭东区人民医院医疗收费票据（3张）、揭阳市人民医院医疗收费票据（1张）和住院预收款收据（1张），证明其为原告垫付医疗费1519.54元和为原告预交医疗费3000元的事实。当事人提交的证据，已经庭审质证，本院认定如下：原告和被告梁燕清提交的证据，真实合法，且与本案具有关联性，予以确认为认定案件事实的依据。对于被告吉安人保于举证期限届满后才提交的交强险保险条款，本院依法不组织对方当事人质证。根据各方当事人的陈述及确认的证据，本院认定以下事实：2019年6月13日6时50分左右，被告梁燕清驾驶赣D*****小车在揭东试验区五号路龙砂村路口处与胡耿填驾驶的电动自行车（搭载胡映娟）发生碰撞，造成胡耿填、胡映娟受伤和双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告先被送至揭阳市揭东区人民医院检查治疗，用去医疗费942.4元（该费用由被告梁燕清支付），当日又转到揭阳市人民医院住院治疗，伤情诊断为：右侧颞部硬膜下血肿、左颞顶部头皮血肿并挫裂伤，原告治疗至2019年6月27日出院（共住院14天），治疗费用15915.16元（15338.02元+577.14元），其中被告吉安人保支付了10000元，被告梁燕清支付了3577.14元（预交费用3000元和支付门诊费用577.14元）。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2019年7月2日作出的第445************140号《道路交通事故认定书》，认定梁燕清驾驶小车通过交叉路口时，没有让右方道路的来车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第（二）项规定，是造成事故的主要责任，胡耿填未取得机动车驾驶证，驾驶超标电动自行车，没有在确保安全的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款和第三十八条规定，是造成事故的次要责任，梁燕清承担事故主要责任，胡耿填承担事故次要责任，胡映娟无责任。另查明，被告梁燕清所有的赣D*****小车在被告吉安人保投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），保险期间均自2019年4月8日零时至2020年4月7日二十四时；交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1000000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案争议焦点为：1.原告的损失应如何认定？2.被告吉安人保、梁燕清应如何对原告的损失承担赔偿责任？首先，原告的损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，认定如下：1.医疗费，原告医疗费用合计16857.56元（942.4元+15915.16元），有治疗医院的诊断证明书、医疗收费票据、明细清单和病历资料等证实，予以认定。被告吉安人保辩称应按15%核减原告非医保用药费用，因缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费，原告住院治疗14天，按每天100元计，住院伙食补助费为1400元。被告吉安人保辩称住院伙食补助费应按50元/天的标准证据，因缺乏法律依据，不予采纳。3.护理费，根据《解释》第二十一条第一、二款的规定，认定护理期限为住院期间（14天），护理人数为1人，对于护理费计算标准，按每天150元计算，护理费为2100元（14天×1人×150元/天）。被告吉安人保辩称应按护理程度50%计算，因缺乏法律依据，不予采纳。4.误工费，根据《解释》第二十条第一款的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于误工时间，原告请求赔偿住院期间的14天，合法有据，予以采纳，对于误工费计算标准，原告系无固定收入城镇居民，请求按上一年度全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年（即159.61元/天）的标准计算，可予支持，误工费为2234.55元（14天×159.61元/天）。5.交通费，考虑原告的住院治疗时间及当地消费水平，原告请求赔偿交通费420元(按住院期间每天30元计)，可予支持。对于原告请求赔偿营养费，因缺乏法律依据，本院不予支持。综上，原告的损失合计为23012.11元（16857.56元+1400元+2100元+2234.55元+420元）。其次，由于赣D*****小车在被告吉安人保投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由被告吉安人保在交强险赔偿限额内先予赔偿，仍有不足的，由被告吉安人保在商业三者险责任限额内按赣D*****小车驾驶人过错的比例分担责任。原告损失中属于医疗费用责任限额赔偿范围的是医疗费和住院伙食补助费，合计18257.56元（16857.56元+1400元），被告吉安人保应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元，被告吉安人保已予赔偿；原告损失中属于死亡伤残责任限额赔偿范围的是护理费、误工费和交通费，合计4754.55元（2100元+2234.55元+420元），被告吉安人保应在死亡伤残责任限额内赔偿原告该损失。对于原告超过交强险医疗费用责任限额部分的损失8257.56元（18257.56元-10000元），因本案系梁燕清与胡耿填驾驶的机动车之间发生的交通事故，被告梁燕清承担事故主要责任，依法应对原告超过交强险责任限额部分的损失承担70%赔偿责任，赔偿原告损失5780.29元（8257.56元×70%），现被告梁燕清已赔偿4519.54元（942.4元+577.14元+3000元），尚应赔偿1260.75元（5780.29元－4519.54元），因梁燕清驾驶的赣D*****小车在被告吉安人保投保了商业三者险，被告吉安人保应在该保险责任限额内赔偿原告该损失1260.75元。对于原告主张胡耿填驾驶的电动自行车系非机动车的问题，交警部门作出的《道路交通事故认定书》记载“胡耿填未取得机动车驾驶证，驾驶超标电动自行车”，由此可知，交警部门认定胡耿填驾驶案涉电动自行车属机动车，驾驶该车需有机动车驾驶证。因此，原告主张胡耿填驾驶的电动自行车系非机动车及被告梁燕清应对超过交强险赔偿限额的损失承担80%的赔偿责任，缺乏事实依据，不予采纳。综上，被告吉安人保尚应在交强险责任限额内赔偿原告损失4754.55元，在商业三者险责任限额内赔偿原告损失1260.75元。因原告的损失未超过被告吉安人保在交强险和商业三者险约定的赔偿限额，故被告梁燕清依法不再承担赔偿责任。对于被告吉安人保辩称其不负担诉讼费的抗辩，因缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿范围内赔偿原告胡映娟损失4754.55元，在商业三者险责任限额内赔偿原告胡映娟损失1260.75元；上述款项可汇至原告指定的以下账户，开户行：中国农业银行汕头潮阳关埠支行，户名：胡映娟，账号：622*************370；二、驳回原告胡映娟的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元（已减半收取），由原告胡映娟负担7元，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担18元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  谢玉燕二〇二〇年八月五日书记员  陈君旭附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。