福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初6470号 原告:刘公正，男，1977年2月15日出生，汉族，住云南省昭通市镇雄县。 委托诉讼代理人：郑金都，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 被告:汪朝平，男，1966年9月1日出生，汉族，住贵州省余庆县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司，住所地贵州省遵义市红花岗区中华南路**，统一社会信用代码91520300914761463U（1-1）。 负责人：彭龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林珍珠，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告刘公正与被告汪朝平、中国人民财产保险股份有限公司余庆支公司（以下简称人保余庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理过程中，中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称人保遵义公司）自愿以被告身份加入本案诉讼，并要求代替人保余庆公司对本案承担保险赔偿责任，并对人保余庆公司在庭前的诉讼行为予以认可，经原告刘公正同意，本院依法变更本案被告人保余庆公司为人保遵义公司。原告刘公正的法定代理人郑金都、被告汪朝平、被告人保遵义公司委托诉讼代理人林珍珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘公正诉求：1.判令汪朝平赔偿刘公正因本次交通事故造成的各项经济损失152785.9元；2.判令人保余庆公司对第一项诉讼请求在其承保的交强险及商业险范围内承担优先赔付责任（非医保部分、精神损害抚慰金优先在交强险中赔付）。审理过程中，刘公正变更诉讼请求为：1.判令汪朝平赔偿刘公正因本次交通事故造成的各项经济损失152785.9元；2.判令人保遵义公司对第一项诉讼请求在其承保的交强险及商业险范围内承担优先赔付责任（非医保部分、精神损害抚慰金优先在交强险中赔付）。事实和理由：2019年9月11日7时许，汪朝平驾驶闽Ｃ3××××号小型轿车在晋江市××镇××路××路路段与刘公正驾驶的人力摩托车发生碰撞，造成刘公正受伤的交通事故。经晋江市公安局交通警察大队认定，汪朝平承担事故全部责任，刘公正无责任。事故发生后，刘公正被送往晋江市中医院住院治疗15日，共花费医疗费25137.71元。经刘公正委托，福建天行司法鉴定所对刘公正的损伤出具鉴定意见，鉴定意见认为：刘公正的损伤构成十级伤残，误工时间为180日，护理期限评定为90日，后续治疗费为9000元左右。闽Ｃ3××××号小型轿车在人保余庆公司投保交强险和商业险。 汪朝平辩称：应由保险公司承担赔偿责任。 人保遵义公司辩称：肇事车辆在保险公司投保交强险及责任限额为1000000元的商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任；事故发生后保险公司已垫付20000元，应在赔偿款项中予以扣除；刘公正主张的项目数额不合理部分不应得到支持，非医保费用不属于保险理赔范围，医疗费总金额应扣除非医保费用，非医保费用酌情按医疗费的20%计算，住院伙食补助费应按30元/日计算，营养费、后续治疗费、残疾赔偿金由法院依法认定，刘公正未提供证据证实事故发生前的工作及收入情况，也无证据证实因本案事故存在误工事实，故其主张误工费无事实依据，即便法院认定其存在误工，误工费标准至多按169元/日，误工时间按150日计算，护理费标准应为169元/日，护理期90日为总护理期限，出院后的75日应按部分护理30%计算，精神损害抚慰金应按4000元计算，交通费按住院天数每日10元计算，鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。 经本院审理查明，2019年9月11日7时，在晋江市××镇××路××路××路段，汪朝平驾驶闽Ｃ3××××号小型轿车与刘公正驾驶的闽Ｃ3××××号二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆损坏及刘公正受伤的交通事故。经晋江市公安局交通警察大队认定，汪朝平承担事故全部责任，刘公正无责任。事故发生后，刘公正被送往晋江市中医院住院治疗15日，经诊断为：1.左胫骨开放性粉碎骨折；2.左腓骨骨折；3.右锁骨骨折；4.左第1肋骨、右第1、3-5肋骨骨折；5.右髌骨骨折；6.右肾结石；7.面部搓擦伤；8.肝功能异常。经刘公正委托，福建天行司法鉴定所于2020年3月25日对刘公正的伤情出具鉴定意见认为：1.刘公正的损伤评定为十级伤残；2.刘公正的损伤期限评定为90日；3.刘公正的损伤误工时间为180日；4.刘公正的后续治疗费评定为9000元左右。闽Ｃ3××××号小型轿车在人保余庆公司投保交强险和限额为1000000元的商业第三者责任保险，含不计免赔，事故生在保险期限内。事故发生后，人保遵义公司垫付20000元，汪朝平垫付300元。 当事人争议的焦点主要有：1.刘公正主张的赔偿项目、金额是否符合法律规定？2.人保遵义公司如何承担保险责任？ 一、刘公正主张的赔偿项目、金额是否符合法律规定的问题。 本院认为，刘公正因交通事故受伤致残，可获以下赔偿： 1.医疗费。根据刘公正提供的门诊、住院收费票据、住院费用清单、出入院记录等病历资料，可以认定刘公正因本案交通事故受伤门诊及住院治疗共发生医疗费25527.71元，刘公正主张医疗费为25137.71元，属于对其自身权利的合法处分，予以照准。 2.营养费。刘公正因本案交通事故全身多处骨折，确需加强营养，其主张营养费为2513.7元合理，予以支持。 3.住院伙食补助费。刘公正因伤在晋江市中医院住院治疗15日，根据国家公务人员出差补助标准，该项费用为450元（15日×30元/日）。 4.交通费。刘公正未提供其住院期间的交通费票据，但其住院治疗、门诊复查及家属探视、陪护等确需支出交通费用，本院酌定其交通费为300元。 5.护理费。刘公正的护理期限经鉴定为90日，其中住院的15日可确定完全护理依赖，出院后的75日根据其伤情及出院情况可确定为部分护理依赖，相应赔付比例根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定可分别确定为100%及50%。刘公正未能证明护理人员的收入状况，可按2019年度居民服务业平均工资标准66815元/年计算。据此护理费为9610.38元（66815/年÷365日/年×15日+66815元/年÷365日/年×75日×50%）。 6.误工费。刘公正因本案交通事故致全身多处骨折，其误工期经鉴定为180日，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.14.c）、7.2.2）、10.2.1.a)、10.2.12.a)及A.2、A.4）之规定，该鉴定结论与其伤情相符，予以采信。刘公正未能提供证据证明其收入情况，其为农村户籍，本院酌定按照按2019年度福建省农、林、牧、渔业平均工资标准61785元/年计算误工费，该项费用为30469.32元（61785元/年÷365日/年×180日）。 7.残疾赔偿金。刘公正的伤残等级经鉴定为十级，其为农村户籍，主张残疾赔偿金按照2019年福建省农村居民人均可支配收入19568元/年计算为39136元（19568元/年×20年×10%），符合法律规定，予以照准。 8.精神损害抚慰金。刘公正因事故受伤致残，且其不负事故责任，综合考虑各项因素可酌情确定为5000元。 9.后续治疗费。刘公正主张其后续取内固定物的费用为9000元，有鉴定结论为证，予以支持。 10.鉴定费。刘公正为确定损失程度进行司法鉴定支出鉴定费2600元，有相应发票佐证，予以支持。 二、关于保险责任的问题 本院认为，汪朝平驾驶肇事车辆闽Ｃ3××××号小型轿车致刘公正受伤并承担事故全部责任，人保遵义支公司作为肇事车辆交强险及商业第三者责任保险的承保公司，刘公正的医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等损失合计121617.11元，未超过保险公司的赔偿责任限额，应由人保遵义公司在保险责任范围内赔偿刘公正各项损失合计121617.11元。人保遵义公司虽主张其不承担非医保费用，但未提供证据证明本案非医保费用情况，亦未申请非医保费用鉴定，故对其不承担非医保费用的主张不予采纳。鉴定费2600元属为确定保险标的损失程度所支付的必要和合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由人保遵义公司予以承担。 综上所述，本院认为，汪朝平发生交通事故致刘公正受伤且负事故全部责任，应由保险人人保遵义公司在闽Ｃ3××××号小型轿车交强险和商业第三者责任保险责任限额内赔偿刘公正121617.11元，另支付鉴定费2600元。扣除人保遵义公司及汪朝平已垫付款项，人保遵义公司实际尚应支付保险金101317.11元（121617.11元-20000元-300元），另支付鉴定费2600元。汪朝平已垫付款项可依据保险合同另行向人保遵义公司主张理赔。刘公正超过法律规定范围之外的诉讼请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司应于本判决生效之日起十日内在闽Ｃ3××××号小型轿车交强险及商业三者险保险责任限额内赔偿原告刘公正因交通事故所造成的经济损失101317.11元，另支付鉴定费2600元，合计103917.11元； 二、驳回原告刘公正的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院账号：4078××××9450；开户行：中国银行晋江市支行；账户名：晋江市人民法院）。 案件受理费3356元，因适用简易程序减半收计1678元，由原告刘公正负担489元，被告汪朝平负担1189元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 员 姚加奖 二〇二〇年八月三日 法官助理 王清清 书 记 员 杨莹莹 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。