江苏省东海县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0722民初3314号 原告：肖支兰，女，1936年4月14日出生，汉族，住江苏省东海县。 委托诉讼代理人：倪龙飞、郑建勇，江苏连政律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司东海支公司，住所地东海县牛山街道幸福北路**。 负责人：武锐，总经理。 委托诉讼代理人：朱孟乐，公司职员。 委托诉讼代理人：金菊，江苏苍梧律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司，，住所地连云港市海州区海连中路** 负责人：顾兵。 委托诉讼代理人：罗江，公司职员。 委托诉讼代理人：金菊，江苏苍梧律师事务所律师。 原告肖支兰与被告中国人寿保险股份有限公司东海支公司（以下简称人寿东海支公司）、中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称人寿连云港分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖支兰及其委托诉讼代理人倪龙飞、郑建勇、被告人寿东海支公司的委托诉讼代理人朱孟乐、金菊、人寿连云港分公司的委托诉讼代理人罗江、金菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖支兰向本院提出诉讼请求：1、判令二被告依合同约定给付原告11805.47元；2、本案诉讼费等由被告承担。事实和理由：2013年7月5日中午原告在家中做饭，发生意外受伤，送到东海县人民医院治疗。在此之前，2013年6月28日原告在被告处投保了相应保险，根据保险合同约定，被告应支付原告保险金10000元，医疗费2626.47元，司法鉴定费995元，租车两次200元，招待费100元，打的费514元，复印费100元，电话费200元，护理床费1000元，迟延给付保险金加息2000元，误工40天补助费4000元，精神损失费1000元，共计22735.47元，被告己给付10930元，剩余11805.47元被告迟迟未给付，因此原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告人寿东海支公司辩称：1、2013年，原告所在的东海县石梁河村委会为原告等760名村民投保了国寿农村小额意外伤害保险、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险两个险种，保险期限为1年，自2013年6月1日至2014年5月31日。其中国寿农村小额意外伤害保险金额为5000元/人/份，国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险金额为15元/日/人/份，每份保险费用为10元。上述险种，原告均购买了两份，共计支付保险费用20元。2、2014年8月21日，原告至我公司理赔，陈述其于2013年7月5日在家中摔伤导致右腿骨折，2013年9月5日-6日在东海县人民医院住院治疗，后经司法鉴定所鉴定构成九级伤残。根据《国寿农村小额意外伤害保险利益条款》第四条保险责任第二项的约定，我公司按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按照保险合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾赔偿金，本案中，原告因本次事故造成的一下肢缩短5cm，按照条款约定，给付比例为30%，则我公司在国寿农村小额意外伤害保险限额内应当承担5000元/份*30%*2=3000元。根据《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》第四条保险责任的约定，被保险人在保险期限内遭受人身意外伤害，我公司按照住院日定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金，但每次住院的给付天数以九十为限。本案中，原告2014年8月21日理赔时，提供了东海县人民医院的住院病历，证实其实际住院2日，我司应当赔偿的数额为15元/日/份*2日*2份=60元。原告理赔后，我司按照合同约定，向原告足额支付了保险金共计3060元。3、2017年2月16日，原告再次向我司理赔，提交了东海县人民医院的住院病历，证实其因脑梗塞、冠心病、高血压等疾病入院治疗，住院九天。虽然出院记录上记录原告入院、出院诊断包含右股骨隆间骨折，但实际上本次住院并非对右股骨隆间骨折进行治疗，鉴于出院记录上有上述陈述，我司仍然按照住院天数9天*15元/天/份*2份=270元向原告支付了赔偿金，至此，我司共计向原告赔付3330元。4、后因原告多次信访，经连云港市保险行业协会消费者保护部多次调解，双方于2017年7月27日在连云港市保险行业协会消费者保护部的主持下，达成调解协议，鉴于原告的身体状况，我公司以捐款的方式再次给付原告7600元，双方至此再无其他争议。因此，根据该协议约定，我公司已经向原告全额甚至超额支付了保险金，原告无权再就涉案保险合同要求我司承担赔偿责任，原告主张的各项费用均无事实和法律依据，请求依法驳回。 被告人寿连云港分公司辩称：涉案保险合同的承保人是人寿东海支公司，我司并非涉案保险合同的相对方，虽然后续调解过程中是我司参与且代人寿东海支公司与原告签署调解协议，但是最终的合同依然是由人寿东海支公司与原告，因此在本案中，即使原告需要主张保险赔偿金，也无权向我司主张，请求法庭驳回原告对我司的诉求。 本院经审理认定事实如下：2013年6月28日原告缴纳20元保险费，原告举证的被保险人清单载明，投保单位名称王建中，汇交号2013320722667628003387；险种名称：1.国寿农村小额意外伤害保险，2.国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险，保险合同生效日期2013年6月1日；原告肖支兰位列序号75，险种1保险金额10000元，保费10元，险种2保险金额5400元，保费10元。原告举证的汇交件承保通知书载明，向王建中通知，您在本公司汇交的投保件，本公司已完成承保手续。承保人数760人；保险期间一年自2013年6月1日至2014年5月31日止；保险责任，1、国寿农村小额意外伤害保险，保险金额7600000元，2、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险，保险金额4104000元等内容，下方注明连云港市东海县支公司。 2013年7月5日被保险人肖支兰在家中摔伤右腿致骨折，在黄川医院检查后在家找土方治疗未做手术，于2014年7月23日司法鉴定为九级伤残，申请保险理赔。原告举证的理赔核定通知书载明，关于理赔申请已于2013年9月3日收悉，经核定国寿农村小额意外伤害保险保险合同，决定给付保险金1000元，，公司地址江苏省连云港市东海县牛山镇牛山南路**等内容该通知书上加盖被告人寿连云港分公司业务处理专用章。 中国人寿保险股份有限公司致广大老年朋友的一封信载明，60-80周岁投保险种：国寿农村小额意外伤害保险、保险金额5000元，国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险、保险金额15元/日，该保险为10元/份/人。 2014年7月30日原告肖支兰经连云港市东海县人民医院司法鉴定所伤残程度鉴定为，因意外受伤，造成右侧股骨粗隆间骨折，遗留一肢功能丧失32.44%，已构成十级伤残；因意外受伤造成右侧股骨粗隆间骨折，遗有5cm缩短畸形，已构成九级伤残。 2017年7月27日，在连云港市，经连云港市保险行业协会消费者保护部调解，保险人中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司与被保险人肖支兰、闫洪孝（受托人），经调解双方当事人自愿达成如下协议:一、保险人已向被保险人肖支兰给付保险金3330元，以上款项已在之前给付肖支兰。二、就该赔案，经调解方与当事双方协商，意见已达成一致，无其他争议。三、考虑肖支兰健康状况，中国人寿以捐款形式向肖支兰给付7600元，该条款项在收到肖支兰账户复印件后十个工作日内给付到位。四、被保险人肖支兰及其丈夫闫洪孝在该协议签署后十日内向保监局、政风热线等部门撤销之前的投诉。五、协议双方均负有保密义务，不得向任何第三方透露协议内容，如肖支兰及其委托人闫洪孝违反该义务，保险人保留追偿被保险人责任的权利。保险人及调解方代表及闫洪孝在协议上签字确认，协议尾部加盖了连云港市保险行业协会消费者保护部公章。2017年8月2日调解协议确定的7600元款项存入肖支兰银行账户。 本院认为，原告支付20元购买保险，无论合同相对方是被告人寿东海支公司还是人寿连云港分公司，以及对于投保保险是单份保险还是被告抗辩的双份保险，2017年7月27日原告肖支兰丈夫闫洪孝代表原告与被告人寿连云港分公司已经就案涉纠纷签订了调解协议，确认已支付的保险金3330元，意见已达成一致，无其他争议，并以捐款的形式支付原告7600元，且已经履行完毕。足以说明双方已就案涉纠纷处理完毕，因此原告的诉讼请求不能得到支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 驳回原告肖支兰的诉讼请求。 案件受理费96元，减半收取48元，由原告肖支兰承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按双方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费96元。账户名：江苏省连云港市中级人民法院，开户行：连云港市农业银行苍梧支行，账号：10×××94，也可到农行东海县支行营业厅交款。 审判员 葛 婧 二〇二〇年八月十八日 书记员 汤甜甜