广西壮族自治区全州县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)桂0324民初709号 原告:朱天福,男,1987年7月1日生,汉族,住灵川县。 原告：秦丽君,女，1984年12月20日生，汉族，农民，住广西全州县。 委托诉讼代理人:蒋峰,广西博辉思善律师事务所律师。 被告：全州县妇幼保健院。住所地：全州县全州镇凤凰中路**。统一社会信用代码：12450324MB0276103B。 法定代表人:文晓剑,院长。 委托诉讼代理人:卢斌,广西永富律师事务所律师。 原告朱天福、秦丽君与被告全州县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案,本院于2020年4月2日立案受理,因司法鉴定扣除审限4个月，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱天福、秦丽君及委托诉讼代理人蒋峰，被告全州县妇幼保健院委托诉讼代理人卢斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱天福、秦丽君向本院提出诉讼请求:1、依法判令被告全州县妇幼保健院赔偿原告医疗费1000元，丧葬费39756元、死亡赔偿金694900元、精神抚慰金50000元、鉴定费7020元，共计792676元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实及理由:死者秦振恒系二原告之子,于2019年11月8日出生。2019年12月17日，秦振恒因出现咳嗷、鼻塞、呛奶、吐奶等症状到被告的儿科门诊诊疗，被告的值班医师经问诊、查看患者和DR检查报告单后，为患者秦振恒进行给药治疗。当天晚上，患者秦振恒不但病情未见好转，且有加重之势。原告秦丽君于次日上午抱着患者秦振恒再次到被告的门诊复诊，被告以“支气管炎”将秦振恒收入院，原告遵照被告的要求预交1000元治疗费用后，被告为患者秦振恒安排了病房，接着进行了一系列的检查。临床诊断为支气管炎，并进行给药治疗，确定护理级别为I级护理。住院治疗期间，患者秦振恒的病情一直未见好转，特别是在2019年12月20日凌晨发热后，虽经被告治疗，单纯的发热得到了缓解，但病情仍未得到有效控制。原告秦丽君极度担心，曾数次向被告的医护人员报告，均被告知患者秦振恒的病情已经稳定好转，但仍需继续治疗才能痊愈。2019年12月21日晚上，患者秦振恒生命体征出现危急，被告的医护人员将其抱入抢救室进行抢救治疗，因抢救无效，被宣布临床死亡，死亡原因为意外窒息。原告秦丽君得知噩耗，仿佛天塌地陷，肝肠寸断，尤其是被告将秦振恒的死亡原因归咎于原告秦丽君哺乳不当致其窒息死亡，又将原告秦丽君推向死亡的边缘。为查明患者秦振恒的死亡原因，原、被告双方共同委托桂林市正华司法鉴定中心进行司法鉴定。该中心于2020年3月11日作出正华司法鉴定中心[2019]病鉴字第53号《桂林市正华司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书》，鉴定意见为秦振恒系因感染性肺炎导致呼吸功能衰竭而死亡。由于被告的医师误将患者秦振恒所患肺炎诊断为支气管炎，并且在治疗过程中没有关注治疗效果，没有根据患者秦振恒的病情变化修正治疗方案。被告的护士违反护理规范，没有按时巡视患者秦振恒，也未根据患者秦振恒病情，测量生命体征，没有及时发现患者秦振恒的病情变化并报告医师，导致失去了最佳的救治和抢救时间。被告的错误诊疗行为和违反规范的护理行为是造成患者秦振恒因感染性肺炎导致呼吸功能衰竭而死亡的根本原因，被告依法应当对秦振恒的死亡后果承担民事赔偿责任。被告的违法行为，不仅侵害了患者秦振恒的生命权，也使二原告承受了难以言喻的失子之痛，造成了二原告巨大的精神痛苦，且无法逆转，故被告应对二原告的精神损害承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告辩称，本案已作司法鉴定,应依司法鉴定为依据。对原告提出的合理损失，应按司法鉴定确定的过错比例进行赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及采信的证据，本院认定事实如下:二原告之子秦振恒系出生40天的婴儿。2019年12月17日因出现咳嗷、鼻塞、呛奶、吐奶等症状到被告医院儿科门诊治疗。治疗后当天晚上，秦振恒病情未见好转，且有加重之势，原告秦丽君于次日上午抱着患者秦振恒再次到被告的门诊复诊。被告以“支气管炎”将秦振恒收入院，原告预交1000元治疗费用后，被告为患者秦振恒安排了病房，并进行了一系列的检查。临床诊断为支气管炎，并进行给药治疗，确定护理级别为I级护理。住院治疗期间，患者秦振恒的病情一直未见好转，特别是在2019年12月20日凌晨发热后，虽经被告治疗，单纯的发热得到了缓解，但病情仍未得到有效控制。2019年12月21日晚上，患者秦振恒生命体征出现危急，被告的医护人员将其抱入抢救室进行抢救治疗，因抢救无效，被宣布临床死亡，死亡原因为意外窒息。为查明患者秦振恒的死亡原因，原、被告双方共同委托桂林市正华司法鉴定中心对秦振恒尸检和死亡原因进行司法鉴定。该中心于2020年3月11日作出正华司法鉴定中心[2019]病鉴字第53号《桂林市正华司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书》，鉴定意见为：秦振恒系因感染性肺炎导致呼吸功能衰竭而死亡。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托桂林市正诚司法鉴定中心对全州县妇幼保健院对秦振恒的诊疗和护理行为是否有过错、诊疗和护理行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定。桂林市正诚司法鉴定中心于2020年8月7日作出[2020]临鉴字第663号司法鉴定意见书。鉴定意见为：全州县妇幼保健院在对秦振恒的诊疗过程中存在未及时进行胸片复查及未按一级护理规范进行护理的过错，其中，医方未按一级护理规范进行护理的过错与秦振恒死亡存在因果关系，建议过错参与度为25%左右。原告支付鉴定费7020元。 本院认为,本案系医疗损害责任纠纷，医疗过错司法鉴定系评判医患双方如何担责的重要依据。本案中，桂林市正诚司法鉴定中心作出的[2020]临鉴字第663号司法鉴定意见书系经原告申请，本院委托作出的。鉴定程序符合法律规定，内容客观、分析全面，虽然原告提出该司法鉴定意见书缺少承诺书以及鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足的异议而申请重新鉴定，但未提供鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足以及不能作为证据使用的相关依据，经审查原告的异议不成立。庭审后桂林市正诚司法鉴定中心的鉴定人承诺书已经补充到案，因此本院对该鉴定意见予以采信。该鉴定意见指出,被告全州县妇幼保健院在对秦振恒的诊疗过程中存在未及时进行胸片复查及未按一级护理规范进行护理的过错，其中，医方未按一级护理规范进行护理的过错与秦振恒死亡存在因果关系，建议过错参与度为25%左右。根据被告的诊疗过错程度以及原告的失子之痛，本院确定被告的诊疗过错行为在本案中负30%的赔偿责任，酌情支持赔偿原告精神抚慰金20000元。因双方对患者的治疗费用尚未结算，原告要求被告全州县妇幼保健院赔偿原告医疗费1000元的诉讼请求，本院不予支持。对原告的该项诉讼请求待双方结算医疗费用后另行处理。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十五条第二款、第十六条的规定,判决如下： 被告全州县妇幼保健院赔偿原告朱天福、秦丽君丧葬费39756元、死亡赔偿金694900元，合计734656元的30%，即220396.8元; 被告全州县妇幼保健院赔偿原告朱天福、秦丽君精神抚慰金20000元； 驳回原告朱天福、秦丽君的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕,逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内,向本院申请执行。 本案受理费减半收取5863元，原告负担4104元，被告负担1759元；鉴定费7020元，原告负担4914元，被告负担2106元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费11726元（户名：桂林市中级人民法院，银行账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审判员  黄琼辉 二〇二〇年八月三十一日 书记员  李 琳