河南省长垣市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0728民初1955号原告李秀珍，女，1963年8月生，汉族，住河南省长垣县。委托代理人贺学方、王晶，河南弘治律师事务所律师。被告中国人寿保险股份有限公司长垣支公司。负责人范子林，任经理。住所地：长垣宏力大道北段路西（老交警队院内）。统一社会信用代码：91410728873449405M。委托代理人张莹，河南牧野律师事务所律师。委托代理人高冉，女，1990年1月生，汉族，住河南省。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司。负责人朱海涛，任总经理。住所地：郑州市花园路**。统一社会信用代码：9140000869975138L。委托代理人张莹，河南牧野律师事务所律师。原告李秀珍因与被告中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司人身保险合同纠纷一案，李秀珍于2020年5月13日提起诉讼，本院同日作出受理决定，后将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票送达给中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，本案依法适用简易程序于2020年7月13日公开开庭进行了审理，李秀珍及其委托代理人贺学方、王晶，中国人寿保险股份有限公司长垣支公司的委托代理人张莹、高冉，中国人寿保险股份有限公司河南省分公司的委托代理人张莹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。李秀珍诉称，2017年11月15日，刘志远在中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保了两份“国寿祥瑞终身寿险”人身保险合同，其中一份被保险人为刘志远，身故保险受益人为李秀珍；第二份被保险人为李秀珍，身故保险受益人为刘志远，并投保了附加豁免保险，以上两份保险合同均合法有效。2019年9月3日，刘志远因肺部感染经河南省人民医院治疗后未愈死亡。李秀珍依保险合同请求保险公司承担保险责任，遭保险公司无理拒赔。为维护李秀珍合法权益，提起诉讼，请求判令被告保险公司向李秀珍支付身故保险金30000元；由保险公司继续履行2017-410700-546-01558902-5人身保险合同，并豁免自2019年9月3日以后的各期保险费；本案律师费用、诉讼费用由被告承担。中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司辩称，投保人刘志远在被告处投保前已患××”，投保时投保人未履行告知义务，且未告知事项足以影响我公司承保，因此本次事故不属于合同约定范围，我公司不承担本次事故的保险责任，根据保险合同及保险法规定，我公司要求解除上述合同并不退保费。根据当事人的诉辩意见，并经到庭当事人的认同，归纳本案争议焦点为：李秀珍的诉讼请求有无事实根据和法律依据。针对本案争议焦点，李秀珍、中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据质证。原、被告对双方举证证据的真实性均不持异议，本院予以确认并在卷佐证。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2017年11月15日，刘志远在被告处投保了国寿祥瑞终身寿险，双方签订了保险合同，合同（组）号码：2017-410700-546-0155895-8主险保单号2017-410700-546-0155895-8，保险金额30000元，保险期间终身，标准保费2112元，××保险（附加险标识：2017-410700-305-30042696-4）和国寿附加终身疾病保险（尊享版）（附加险标识：2017-410700-310-30042697-9），被保险人均为刘志远，保险金额分别为30000元。中国人寿保险股份有限公司国寿祥瑞终身寿险利益条款第五条载明“被保险人于本合同生效之日起一百八十日内因疾病身故，本公司按本合同所交保费（不计利息）给付身故保险金；被保险人因前述以外情形身故，本公司按基本保险金额给付身故保险金。”在《个人保险基本条款》第四条载明“投保人因故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任”。电子投保单显示受益人为刘志远配偶李秀珍。同日，刘志远为其妻李秀珍投保了国寿祥瑞终身寿险，双方签订了保险合同，合同（组）号码：2017-410700-546-01558902-5，主险保单号2017-410700-546-01558902-5，保险金额30000元，保险期间终身，标准保费2013元，××保险（附加险标识：2017-410700-305-30042703-1）和国寿附加终身疾病保险（尊享版）（附加险标识：2017-410700-310-30042704-6），以上被保险人均为李秀珍，××保险（尊享版）（附加险标识：2017-410700-311-30042705-2），被保险人为刘志远。上述保险合同成立日为2017年11月15日，生效日为2017年11月16日，交费方式为年交，交费日期为每年的11月16日。××保险（尊享版）利益条款第五条第二项载明：“被保险人于本附加合同生效之日起一百八十日内因疾病身故，本附加合同终止，本公司退还本附加合同所交保险费（不计利息）；被保险人因前述以外情形身故，本附加合同终止，本公司自被保险人人身故日起，于主合同每个保单年度的各保险费交付日期免予收取主合同的当期应付保险费。”在《个人保险基本条款》第四条载明“投保人因故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任”。刘志远与中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司签订的合同均为格式合同，对电子保险单上确认事项的内容为在保险条款内容上电子勾选，根据《中华人民共和国保险法》第十七条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条规定，保险公司对其履行了明确说明义务负举证责任，但保险公司未提交证据证明对其所勾选内容尽到明确提示说明义务，故保险公司以投保人投保前故意隐瞒事实真相未如实告知的理由不能成立。2018年8月31日，刘志远因病被送往河南省人民医院住院治疗，入院诊断为肺部感染、间质性肺炎，2019年9月3日，刘志远病情加重，抢救无效死亡。2019年10月24日，刘志远户口注销。2019年12月20日，中国人寿保险股份有限公司长垣支公司向李秀珍作出《拒绝给付保险金通知书》，以被保险人投保前已患××、间质性肺炎”，投保时投保人未履行如实告知义务，且未告知事项足以影响保险公司承保为由，保险公司不承担本次事故的保险责任，并解除2017-410700-546-01558902-5号××保险（尊享版）保险合同和2017-410700-546-0155895-8号国寿祥瑞终身寿险保险合同并不退两保险合同的保费，李秀珍不同意保险公司做出的《拒绝给付保险金通知书》，为此诉讼来院。本院认为，刘志远与中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司签订的保险合同（组）号：2017-410700-546-0155895-8号和2017-410700-546-01558902-5号保险合同，系双方真实意思表示，不违反法律强制性规定，为有效合同。保险条款明确约定合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人承担给付保险金的责任。原、被告签订的保险合同生效日期为2017年11月16日，被告以投保人刘志远未履行如实告知义务于2019年12月20日作出《拒绝给付保险金通知书》解除保险合同时已超过二年。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定及双方保险合同约定，因投保人未履行如实告知义务的，保险人享有合同解除权，但该解除权，自保险人有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人承担给付保险金的责任。故中国人寿保险股份有限公司长垣支公司做出的《拒绝给付保险金通知书》无效，保险公司于合同成立二年后解除合同拒绝赔偿的理由不能成立，李秀珍请求保险公司应按与刘志远签订《国寿祥瑞终身寿险》（主险保单号2017-410700-546-0155895-8）合同承担给付30000元保险金的责任，继续履行2017-410700-546-01558902-5人身保险合同并按照合同约定豁免该人身保险合同自2019年9月3日后的各期保险费，李秀珍的请求符合双方签订保险合同的约定，事实清楚，理由正当，本院予以支持。李秀珍请求赔偿律师费用，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内向李秀珍支付保险费30000元；中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司继续履行主险保单号：2017-410700-546-01558902-5人身保险合同，并豁免该人身保险合同自2019年9月3日后的各期保险费。驳回李秀珍的其他诉讼请求。案件受理费550元，减半收取275元由中国人寿保险股份有限公司长垣支公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司承担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  张雁凌二〇二〇年八月六日书记员  董芸菡