广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初81号原告：张观卫，男，1957年8月22日出生，身份证号码******************，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县******。委托诉讼代理人：林广利，广东宏东律师事务所律师。被告：陈明，男，1979年3月5日出生，身份证号码******************，汉族，住廉江市************。被告：廉江市坚实建材有限公司，住所地：湛江市廉江市金山工业区。法定代表人：陈某1。委托诉讼代理人：岑学敏，广东直尺律师事务所律师。委托诉讼代理人：全蔚然，广东直尺律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市********。法定代表人：曾某1。委托诉讼代理人：陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告张观卫诉被告陈明、廉江市坚实建材有限公司（廉江坚实建材公司）、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“中国人民财险湛江分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日受理后，依法适用简易程序审理，于2020年7月17日、2020年8月7日公开开庭进行了审理。原告张观卫的委托诉讼代理人林广利、被告廉江坚实建材公司的委托诉讼代理人岑学敏、全蔚然、被告中国人民财险湛江分公司的委托诉讼代理人陈卫江到庭参加诉讼。被告陈明经本院合法传唤均无正当理由拒不到庭参加庭审。本案现已审理终结。原告张观卫起诉称，2018年12月30日10时18分，陈明驾驶粤G*****号重型特殊结构货车沿290省道从杨柑往豆坡方向行驶，行至290省道33公里180米路段时随尾碰撞原告驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告受伤及二轮摩托车损坏的交通事故。遂溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定:被告陈明承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往湛江中心人民医院治疗，2018年12月30日入院,2019年3月8日出院,住院68天。后转院至遂溪县中医院治疗，2019年3月8日入院，2019年6月13日出院,住院97天。两次住院共计165天。遂溪县公安局交通警察大队已于2018年12月30日作出《交通事故损害赔偿调解终结书》。据悉，被告陈明驾驶的粵G*****号重型特殊结构货车登记在被告廉江坚实建材公司的名下，购有被告中国人民财险湛江分公司的交强险和商业保险，交强险单号为PDAA201************730，商业险单号为PDAA201************465，且本次交通事故发生在保险期限内。根据我国相关法律法规规定，被告中国人民财险湛江分公司应在交强险、商业险的承保范围内赔偿原告因本次交通事故遭受的经济损失，不足部分由被告陈明和被告廉江坚实建材公司承担连带赔偿责任。原告立案后申请对伤残等级和护理依赖鉴定，鉴定结果为原告构成六级伤残和需要部分护理依赖，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关法律的规定，原告的各项经济损失计算如下:1、医疗费:177507.42元（111774.67元+6150.15元+59582.6元）；2、护理费:29250元[150元/天×165天+150元/天×30天(装配假肢康复期间)]；3、营养费:9750元(50元/天×165天+50元/天×30天康复期间);4、交通费:5850元（30元/天×165天+30元/天×30天康复期间）5、住院伙食补助费:16500元（100元/天×165天）；6、康复治疗期间住宿费、伙食费6144元；7、残疾辅助器具费:70530元（730元+69800元）；8、长期康复护理219000元（120元/天×10年×365天×50%）；9、残疾赔偿金：399627元（42066元/年×19年×50%）；10、精神抚慰金：45000元。以上共计979158.42元，扣除被告陈明垫付的医疗费102000元，被告中国人民财险湛江分公司已垫付交强险10000元、商业险54000元，三被告还应向原告赔偿813158.42元。综上，原告特具状诉至法院，请法院依法判令：1、被告在交强险、商业险的承保范围内赔偿原告因本次交通事故遭受的经济损失，共计813158.42元，不足部分由被告陈明和被告廉江坚实建材公司承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用（包括司法鉴定费用）由三被告承担。原告张观卫向本院提交如下证据（复印件）：1、原告的身份证；2、被告陈明的驾驶证；3-4、国家企业信用信息公示报告；5、车辆行驶证；6-7、交强险和商业险保险单；8、道路交通事故认定书；9、交通事故损害赔偿调解终结书；10、遂溪县***民委员会《证明》；11、广东省医疗机构门（急）诊通用病历、出院记录、疾病诊断证明书；12、湛江中心人民医院住院费用明细清单；13、广东省医疗收费票据；14、收据；15、遂溪县中医院入院记录、出院记录、诊断证明书；16、遂溪县中医院费用汇总表、广东省医疗收费票据；17、发票、残疾辅助器具证明、收据；18、国家统计局城乡代码；19、遂溪县中医院医嘱单、费用汇总表；21、《证明》、场地相片；22、鉴定费发票；23、康复治疗期间的住宿伙食费转账凭证。被告廉江坚实建材公司提交书面答辩状，答辩称：一、关于本案交通事故赔偿责任的承担问题。答辩人于2018年5月2日为其所有的粤G*****重型特殊结构货车(混凝土搅拌运输车)向保险公司投保交强险和不计免赔率商业第三者责任保险(保险限额200万元)。本次事故发生在保险期间内，属于保险事故，保险公司应当依法承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于本案原告合理损失的赔偿责任应当由被告保险公司在交强险及商业三者险的保额范围内承担赔偿责任，如有超出保险限额范围的再由答辩人承担责任。2、被告陈明是答辩人的雇员(司机)，其具有驾驶证及从业资格证，具备驾驶肇事车辆的资格。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。”的规定，对于原告请求的损失，保险公司赔偿不足部分由答辩人承担，被告陈明不承担赔偿责任。二、关于原告请求的赔偿项目计算及答辩人垫付款的问题。1、对于原告请求的各项损失的计算，答辩人同意保险公司的答辩意见，具体金额由法院依法核定计算。2、对于原告的损失，答辩人已垫付医疗费102000元，答辩人持有原告的医疗费发票原件为证，原告在《民事起诉状》及《变更诉讼请求申请书》中陈述是被告陈明垫付医疗费102000元，是其表述错误，实质是答辩人垫付的;另外，垫付护理费和伙食补助费3000元，有借据为证，答辩人共垫付105000元给原告。对于答辩人已垫付的105000元，应当在判决给原告的损失中扣除，再由保险公司直接理赔支付给答辩人。另外，因为保险公司不及时向原告理赔导致原告通过起诉理赔的，产生的诉讼费也应当由保险公司按赔偿比例承担，答辩人不承担诉讼费。被告廉江坚实建材公司向本院提交如下证据（复印件）：1、机动车驾驶证、从业资格证；2、广东省医疗收费票据；3、借条。被告中国人民财险湛江分公司向本院提交书面答辩状，答辩称：一、事故责任认定错误，请法院重新认定事故责任。原告违反法律的禁止性规定，无有效机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶严重违法，如果不存在原告的严重违法行为，本案交通事故不会发生，原告的违法行为是导致事故发生的前提，与事故发生存在直接的、必然的因果关系，原告存在重大过错，至少应承担次要责任。二、答辩人己赔付原告医疗费64000元，请法院依法认定并扣减。交强险医疗费用赔偿限额赔付了原告医疗费10000元，款项直接汇入湛江中心人民医院。第三者责任保险赔付了原告医疗费54000元，款项直接汇入遂溪县中医院。三、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于交强险合同和机动车综合商业保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车综合商业保险合同均约定答辩人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用。四、对原告请求的各项赔偿及数额的意见。1、医疗费177142.35元：湛江中心人民医院门诊医疗费5785.08元、住院医疗费111774.67元、遂溪县中医院住院医疗费59582.60元。2、护理费：根据护理期为90日的鉴定意见，护理费应按90天计算，护理费应为13500元(150元/天×90天)。3、营养费：原告六级伤残，伤残赔偿指数为50%，营养费应为2500元(5000元×50%)。4、交通费：原告住院165天，应按165天计算交通费，交通费应为4950元(30元/天×165天)。5、住院伙食补助费：由法院依法认定。6、康复治疗期间住宿费、伙食费6144元：收据不合法，而且原告2019年10月10日才安装假肢，2019年8月22日的不合法收据不能证明原告支付了安装假肢的住宿费、伙食费6144元，故请法院驳回原告该项请求。7、对残疾辅助器具费70530元（730元+69800元）的意见。无住院期间需外购手动轮椅车和医用腋拐的医嘱，住院期间外购手动轮椅车和医用腋拐的730元应由原告自行承担，假肢费由法院依法认定。8、驳回原告对长期康复护理219000元的请求，理由如下：原告仅构成六级伤残，安装假肢后可以自由活动，根据日常生活法则认定，原告可以自理，不存在护理依赖，部分护理依赖的鉴定意见明显是为了评定部分护理依赖所套用的相关规定，与事实不符。9、残疾赔偿金：145928元。首先，原告是农村居民，原告不能提供租赁合同、租金和水电费支付凭证，仅凭一份不合法的《证明》不能证明原告在杨柑居委会爱民街居住，而且原告儿子张光明确认原告一直居住在杨柑镇大屋村(见答辩人证据三)，原告按城镇居民标准主残疾赔偿金没有事实根据和法律依据，残疾赔偿金应按农村居民标准即农村居民人均可支配收入17168元/年为标准计算。其次，原告1957年出生，2020年定残时己63岁，残疾赔偿金应按17年计算，残疾赔偿金应为145928元(17168元/年×17年×50%)。10、精神抚慰金：24500元。六级伤残的精神损害抚慰金最高为35000元(70000元×50%)，原告违反法律禁止性规定无有效机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶严重违法，存在重大过错，至少应承担次要责任，应依法减轻侵权人本案被告陈明30%的精神损害赔偿责任，故精神损害抚慰金应依法核减为24500元(35000元×70%)。被告中国人民财险湛江分公司向本院提交以下证据（复印件）：1、机动车交通事故责任强制保险条款；2、计算书列表；3、车险受伤人伤基本情况调查表。被告陈明既不答辩，也没有向本院提交任何证据。本院根据原告张观卫及被告中国人民财险湛江分公司的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告张观卫的伤残等级、护理期和护理依赖进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所分别作出广申司鉴所[2020]临鉴字第136号、第251号《司法鉴定意见书》。2020年7月30日，本院依法到原告张观卫进行康复治疗的德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司湛江分公司（以下简称“德林义肢矫型康复器材公司”）进行调查，作出调查笔录一份及现场拍摄相片7张。经审理查明：2018年12月30日10时18分，被告陈明驾驶粤G*****号重型特殊结构货车沿290省道从杨柑往豆坡方向行驶，行至290省道33公里180米路段时随尾碰撞原告驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告受伤及二轮摩托车损坏的交通事故。事故发生后，经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************436号《道路交通事故认定书》，认定被告陈明承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送到湛江中心人民医院治疗，用去门诊治疗费5785.50元，2018年12月30日入院，2019年3月8日出院，住院治疗68天，用去住院费111774.67元。原告入院后，医院发出病危通知书，急诊送手术室进行了截肢手术，术后转ICU治疗后再转骨科治疗。根据湛江中心人民医院的住院费用明细清单显示，收取了原告在层流洁净病房12天的费用。原告经湛江中心人民医院治疗诊断为：1、左小腿毁损伤；2、失血性休克；3、左前臂挫裂伤；4、头部皮肤软组织挫裂伤。在湛江中心人民医院住院期间，原告购买了手动轮椅车及医用腋拐，用去730元，另支付了陪护人员陪护床费用200元及住宿费100元，向医院支付14元，医院出具定额发票。2019年3月8日，原告到遂溪县中医院治疗，2019年6月13日出院，住院治疗97天，用去住院费59582.60元。遂溪县人民医院出具的《疾病诊断处理意见》记载，原告在住院期间需陪护人员。原告治疗出院后，到德林义肢矫型康复器材公司检查，该公司出具《配置残疾辅助器具（假肢）证明》：根据原告的伤情需要，为原告装配69800元的残疾辅助器具碳纤五连杆气压膝，初次装配假肢训练时间约需30天，住宿费为每人每天50元，在住院康复期间，需陪护人一名。2019年8月22日，德林义肢矫型康复器材公司向原告出具《收据》，收取原告住宿费4260元和伙食费1884元共6144元。原告通过微信支付5644元给德林义肢矫型康复器材公司。2019年10月10日，德林义肢矫型康复器材公司向原告出具购买医疗仪器器械碳纤五连杆气压膝69800元的发票。2020年7月20日，德林义肢矫型康复器材公司出具《证明》，证明原告于2019年6月13日入住该公司装配义肢，需陪护一人，于2019年8月23日出院，住宿费4260元（71天×30元×2人），伙食费2272元（71天×16元×2人）。经本院调查，德林义肢矫型康复器材公司具有提供给残疾人安装义肢训练住宿场所的条件。本院根据原告张观卫及被告中国人民财险湛江分公司的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告张观卫的伤残等级、护理期和护理依赖进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所于2020年4月11日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第136号《司法鉴定意见书》，评定原告左下肢膝关节以上缺失构成六级伤残、伤后的护理期为90日；2020年5月27日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第251号《司法鉴定意见书》，评定原告伤后存在部分护理依赖。原告申请鉴定用去鉴定费2238元。粤G*****号重型特殊结构货车登记在被告廉江坚实建材公司名下。事故发生时，被告陈明为被告廉江坚实建材公司雇用的司机，其持有的驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证均在有效期内。肇事车辆已向中国人民财险湛江分公司投保交强险和200万限额的商业第三者责任险，并投保不计免赔险种。本案事故发生在保险有效期间内。被告廉江坚实建材公司已赔付原告105000元，被告中国人民财险湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额赔付原告10000元，在第三者责任险中赔付原告54000元。另查明，原告是农村居民户籍，主张于2015年5月1日在遂溪县*******住至今，为城镇居民。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。被告廉江坚实建材公司与中国人民财险湛江分公司对遂溪县公安局交通警察大队作出的第440************436号《道路交通事故认定书》的事故责任认定不服，没有向上一级公安机关交通管理部门申请复核，《道路交通事故认定书》已生效。遂溪县公安局交通警察大队对该事故的认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法采信事故的责任认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一、二款的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，本案法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已施行，故本案原告的各项合法合理损失应当按照该《标准》计算。同时，因本案交通事故发生在2018年12月30日，事故发生在《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“《纪要》”）施行之后，原告的各项赔偿项目应按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（以下简称“《赔偿项目计算标准（试行）》”）、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（以下简称“《赔偿责任比例（试行）》”）计算。原告张观卫本次诉讼的各项损失为：1、医疗费。原告2018年12月30日至2019年3月8日在湛江中心人民医院治疗，住院治疗68天，用去医疗费117560.17元（门诊治疗费5785.50元+住院费111774.67元）；2019年3月8日至2019年6月13日在遂溪县中医院治疗，住院治疗97天，用去住院费59582.60元。上述医疗费合计177142.77元，有门诊记录、出入院记录、疾病诊断证明书及医疗收费票据为证，本院予以认定。原告主张定额发票的费用及陪护人员租用护理床及住宿费计入医疗费损失中，陪护的费用不是原告因治疗产生的医疗费用，且定额发票是因何原因出具的不清楚，对该部分费用，本院不予支持。2、护理费。经鉴定，原告伤后的护理期为90天。原告在重症监护室治疗12天，无须医护人员以外的护理人员护理，故原告伤后的护理期为78天。原告主张一人护理，本院予以支持。原告安装假肢后，根据德林义肢矫型康复器材公司的意见，原告在康复治疗期间需要一名护理人员。德林义肢矫型康复器材公司出具的《收据》及2020年7月20日《证明》中伙食费的金额不一致，住宿费以每人每天30元收费，但该公司出具的《配置残疾辅助器具（假肢）证明》又明确住宿费是每人每天50元。德林义肢矫型康复器材公司出具的证明及收据的内容前后矛盾，对该公司出具的证明内容不予认可。虽原告已经向德林义肢矫型康复器材公司付款5644元，但原告未能证明住院治疗的具体时间，护理天数不能确定，原告主张康复期间的护理费不予支持。根据《赔偿项目计算标准（试行）》中住院护理费150元/天标准、《解释》第二十一条的规定，原告的护理费应为11700元（150元/天×78天×1人）。3、营养费。本院依法委托的鉴定部门作出的《司法鉴定意见书》认定原告构成六级伤残。该鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，对鉴定意见，本院依法予以采信。《赔偿项目计算标准（试行）》中关于涉残的营养费标准是5000元乘以伤残赔偿指数。根据《解释》第二十四条的规定，原告的营养费应为2500元（5000元×50%）。4、交通费。《赔偿项目计算标准（试行）》中关于交通费标准为市内就医的按住院天数30元/天计算。原告住院治疗165天（68天+97天），交通费应为4950元（30元/天×165天）。原告未能证明康复治疗的具体时间，住院天数不能确定，原告主张康复期间的交通费不予支持。5、住院伙食补助费。原告住院治疗165天。根据《赔偿项目计算标准（试行）》中伙食补助费100元/天标准及《解释》第二十三条第一款的规定，原告的住院伙食补助费应为16500元（100元/天×165天），本院予以支持。6、康复期间的住宿费、伙食费。原告主张6144元，但只证明支付了5644元。原告已支出的费用包含原告及护理人员的住宿费及伙食费。原告未能区分支出的费用中分别属于原告及护理人员的住宿及伙食费用是多少，基于护理人员的伙食费不予赔偿的原则，未能确认原告及护理人员的住宿费，原告主张该部分费用，事实不清，证据不足，本院不予支持。7、残疾辅助器具费。原告在湛江中心人民医院住院治疗期间购买手动轮椅和腋拐，没有医嘱，且原告在治疗后期安装了假肢，对于购买手动轮椅和腋拐的费用，本院不予支持。对于安装假肢的费用，被告虽认为原告安装假肢的费用过高，但未能证明安装假肢的费用超出普通标准，根据安装假肢公司的意见，有发票为据，原告主张安装假肢费用69800元，本院予以支持。8、长期康复护理费。安装残疾辅助器具可以提高原告的日常生活活动能力，对原告对护理依赖程度产生影响。原告向本院申请委托鉴定护理依赖程度是在其安装假肢之后，从第251号《司法鉴定意见书》的附件可以看出，鉴定机构在对原告鉴定时，已知悉其安装假肢的事实，对其检查及评定过程中，应已考虑其已经配置残疾辅助器具的因素，该鉴定所作出原告伤后存在部分护理依赖的鉴定结论，本院依法予以采信。根据《纪要》关于长期康复护理的规定，原告属于部分护理依赖，未满75周岁，可暂时按10年计算护理费，原告主张康复护理费219000元（120元/天×50%×10年×365天），本院予以支持。9、残疾赔偿金。经鉴定，原告构成六级伤残。原告主张按城镇居民标准，仅提供居委会出具的居住证明，该证明也不符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的关于单位出具证明材料的形式要件（单位负责任人及制作证明材料的人员签名并加盖单位印章），未能提供其他证据证明居住在城镇一年以上，对原告该项主张，不予采信。原告至定残时（2020年4月11日）62周岁，为农村居民户籍，根据《解释》第二十五条的规定，原告的残疾赔偿金应为154512元（17168元/年×18年×50%）。10、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条的规定，本案事故不但造成原告经济损失，而且在原告身体上造成残疾，给原告造成了精神损害。本院根据原告伤残程度、当地经济水平等因素综合考虑，本院酌情予以支持35000元。11、鉴定费。原告在诉讼过程中申请鉴定，用去鉴定费2238元，有发票为据，该费用与本事故有关联。该费用是原告在诉讼过程中支出的必要合理费用，属于诉讼费用。综上，原告张观卫因本次事故造成的合法合理损失为691104.77元（不包含鉴定费）。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告张观卫的损失中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括残疾赔偿金154512元、残疾辅助器具费69800元、护理费11700元、长期康复护理费219000元、交通费4950元、精神损害抚慰金35000元共计494962元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，被告中国人民财险湛江分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔偿原告110000元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费177142.77元、住院伙食补助费16500元、营养费2500元共计196142.77元，已超出交强险医疗费赔偿限额10000元。被告中国人民财险湛江分公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付10000元。被告陈明承担事故全部责任，肇事车辆在被告中国人民财险湛江分公司投保200万限额的商业第三者险，并含不计免赔，因此，对于超出死亡伤残赔偿限额部分的384962元（494962元-110000元）、超出医疗费用赔偿限额部分的186142.77元（196142.77元-10000元），两项合计571104.77元在扣减被告廉江坚实建材公司已赔付的105000元及被告中国人民财险湛江分公司赔付的54000元后，由被告中国人民财险湛江分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿给原告412104.77元。被告廉江坚实建材公司已赔付的105000元可根据保险合同向被告中国人民财险湛江分公司另行主张权利。根据《解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”的规定，被告陈明是被告廉江坚实建材公司雇佣的司机，被告陈明造成原告超出保险限额外的损失，应由被告廉江坚实建材公司承担。被告陈明经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩与质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力后五日内在交强险赔偿限额范围内向原告张观卫支付保险款110000元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力后五日内在第三者责任险限额范围内向原告张观卫支付保险款412104.77元。三、驳回原告张观卫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5965.79元、鉴定费2238元，合计诉讼费用为8203.79元，由原告张观卫负担2274.79元，被告廉江市坚实建材有限公司负担5929元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 王月波二〇二〇年八月十日法官助理 陈惠敏书 记 员 陆一鸣附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。