四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0180民初1820号 原告：朱派军，男，1991年9月14日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：李洪玲，四川公生明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：向勇，四川公生明律师事务所律师。 被告：鄢维友，男，1988年10月5日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：陈雪梅，女，1992年5月15日出生，汉族，住所地四川省中江县，现住四川省简阳市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******，统一社会信用代码91510000MA61Y0D584。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：徐小龙，男，该公司员工。 原告朱派军诉被告鄢维友、陈雪梅、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安保险成都市锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用小额诉讼程序审理。2020年6月18日平安保险成都市锦城支公司申请朱派军对朱派军的伤残等级和医疗费用中非医保用药进行鉴定，本案依法转换适用简易程序审理。本案于2020年6月17日、7月24日公开开庭进行审理，原告朱派军及其委托诉讼代理人李洪玲、向勇，被告鄢维友，被告平安保险成都市锦城支公司委托诉讼代理人徐小龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱派军向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告鄢维友、陈雪梅赔偿原告83483.37元；2、判令被告平安保险成都市锦城支公司在其保险限额内承担保险责任。事实及理由：2019年12月27日17时，鄢维友驾驶川Ａ2××××号小型普通客车由简阳市妇幼保健院沿简阳市射洪坝街道办雄州大道辅道驶入主道后向左侧车道变道时，与左侧主车道内由朱派军驾驶的川Ａ5××××普通二轮摩托车相撞，至朱派军受伤，两车受损。简阳市公安局交通警察大队认定朱派军、鄢维友负事故同等责任。朱派军受伤后在成都中山骨科医院两次住院治疗22天，支出医疗费54165.78元。朱派军之伤经鉴定为伤残等级十级，误工期120日、护理期90日、营养期30日。川Ａ2××××号车登记车主陈雪梅，该车在平安保险成都市锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。 鄢维友辩称，我垫支了10000元，对发生交通事故及事故责任认定无异议。鄢维友已垫支10000元，川Ａ2××××车登记车主陈雪梅系鄢维友妻子。该车在平安保险成都市锦城支公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，含不计免赔。 平安保险成都市锦城支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，对朱派军的伤残鉴定等级有异议，申请作重新鉴定。川Ａ2××××号车投保交强险及100万元商业三者险，不计免赔是事实。保险公司已经垫支了22350元，请求在本案中一并处理。 审理查明：2019年12月27日17时，鄢维友驾驶川Ａ2××××号小型普通客车由简阳市妇幼保健院沿简阳市射洪坝街道办雄州大道辅道驶入主道后向左侧车道变道时，与左侧主车道内由朱派军驾驶的川Ａ5××××普通二轮摩托车相撞，至朱派军受伤，两车受损。简阳市公安局交通警察大队认定朱派军、鄢维友负事故同等责任。朱派军受伤后在成都中山骨科医院住院治疗18天，于2020年1月14日出院，出院时医嘱“休息一月，期间需1人护理，加强营养”，本次住院支出医疗费52171.76元。2020年1月30日—2月3日，再次入住成都中山骨科医院治疗4天，出院时医嘱“休息一个月，期间专人护理，加强营养”，本次住院支出医疗费1994.02元。两次住院治疗费共计54165.78元。出院后，开支治疗费2764.96元。2020年4月28日，朱派军委托四川科博司法鉴定所鉴定对其伤残等级鉴定为十级，误工期120日、护理期90日、营养期30日。支出鉴定费2400元。川Ａ2××××车登记车主陈雪梅，该车在平安保险成都市锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险（其中第三者责任险保险额100万元，不计免赔），事故发生在保险期内。《机动车综合商业保险保险单》载明“特别约定：……3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地（指中国境内，不含港、澳、台地区）的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿……”。本次事故鄢维友已垫支10000元，平安保险成都市锦城支公司已经垫支了22350元。 审理中，被告平安保险成都市锦城支公司对朱派军的伤残等级提出异议，并申请对伤残等级和非基本医疗保险理赔费用进行鉴定。本院委托成都蓉城司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人朱派军因道路交通事故致左踝部损伤，其损伤所致致残等级为十级。2、被鉴定人朱派军本次外伤两次住院治疗，医疗费共计54,165.78元，其中不属于成都市城镇职工基本医疗保险支付的费用为23,636.75元。本次鉴定费2,700元（伤残鉴定费1,200元，医疗费用审查鉴定费1,500元）由平安保险成都市锦城支公司预付。 以上事实，有原被告的陈述，原告的身份证、户口簿、被告鄢维友的身份证、驾驶证、川Ａ2××××的行驶证、被告平安保险成都市锦城支公司的营业执照，四川科博司法鉴定所和成都蓉城司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书、交通事故责任认定书、川Ａ2××××车的交强险、商业险保险单，原告出院证明、住院费发票、门诊发票等证据佐证，以上证据已经质证，本院依法予以确认。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”的规定，本案原告朱派军因交通事故受伤，承保川Ａ2××××车机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额内依法承担赔偿责任，超过责任限额的，由朱派军与鄢维友根据责任分担。故平安保险成都市锦城支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿朱派军相关费用；因朱派军与鄢维友负事故同等责任，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的费用应当由鄢维友赔偿50%。因川Ａ2××××车在平安保险成都市锦城支公司投保了商业第三者责任险100万元，并附加不计免赔，故该50%赔偿费用也应由平安保险成都市锦城支公司承担。因川Ａ2××××车的商业保险合同约定了涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿，故应由平安保险成都市锦城支公司赔偿的医疗费用应当扣除非基本医疗保险用药部分。成都蓉城司法鉴定中心作出的司法鉴定显示，扣出比例达23636.75元／54165.78元＝43.64%。 本案中，朱派军因交通事故受伤后产生的全部赔偿费用核定如下：1.医疗费56,930.74元；2.住院伙食补助费25元/天×22天=550元；3.营养费25元/天×30天=750元;4.护理费（住院期间120元/天，出院后考虑60元/天，保险公司认可90日）120元/天*22天+60元/天*68天=6,720元；（朱派军之伤根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》误工期60-120日，护理期30-90日，营养期20-30日，鉴定机构均按上限认定营养期30日、误工期120日、护理期90日，本院酌情认定营养期30日、护理期68日。原告没有主张误工费，本案不解决误工费。）5.伤残赔偿金72,308元（2019年度城镇居民人均可支配收入36,154元×20年×伤残等级系数0.1）；6.精神抚慰金2,500元（因原告负同等责任，且本案中该费用能够在交强险伤残赔偿限额内得到全额赔偿）；7.交通费酌定300元（原告没有提交票据）；8.原告垫支的鉴定费2,400元。另原告主张赔偿病历复印费80元，鉴于本次事故属于同等责任，该损失由其自负。以上共计142,458.74元。上述费用中第1、2、3项合计58，230.74元，应由平安保险成都市锦城支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用责任限额内赔偿10,000元，鉴于交强险医疗费用赔偿部分未约定扣除非基本医疗保险用药，本院确定在54,165.78元医疗费中先由交强险赔偿10,000元，剩余44,165.78元按43.64%扣减非基本医疗保险用药，计扣减额为19,274元。该19,274元应由朱派军、鄢维友各负担一半，即鄢维友需赔偿9,637元，朱派军自负9,637元。其余28,956.74元（58,230.74元-10,000元-19,274元）应由平安保险成都市锦城支公司在商业第三者责任险范围内赔偿50%，即14,478.37元，其余14,478.37元朱派军自负；上述费用中第4、5、6、7项合计81,828元，未超过机动车第三者责任强制保险伤残赔偿费用责任限额110,000元，应由平安保险成都市锦城支公司赔偿。上述费用中第9项即鉴定费2,400元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，该费用由平安保险成都市锦城支公司承担。另，诉讼中平安保险成都市锦城支公司申请重新鉴定产生的鉴定费2,700元，特别是非基本医疗保险用药的审查，也是属于核定“保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，加之伤残鉴定等级与第一次鉴定意见一致，该2,700元保险公司自行承担。以上费用扣减二被告预付费用，平安保险成都市锦城支公司还应当支付（10,000元+14,478.37元+81,828元+2,400元-22,350元）86,356.37元；朱派军应退还鄢维友（10,000元-9,637元）363元，朱派军还应实际获得赔偿金85,993.37元（142,458.74元-14,478.37元-9,637元-10,000元-22,350元）。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后十日内赔偿朱派军86,356.37元； 二、朱派军于本判决生效后十日内退还鄢维友363元； 三、驳回朱派军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计944元，由朱派军负担472元，鄢维友负担472元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  凌俊杰 二〇二〇年八月十一日 书记员  傅崟峰