汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1358号原告：黄国宽，男，1954年1月14日出生，汉族，住汕头市**************，公民身份号码440************017。委托诉讼代理人：马泽帆、陈业胜，均系广东众大律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区*****，统一社会信用代码914********042431F。负责人：郭春，系该司总经理。委托诉讼代理人：高烘、谢秋喜，均系该司员工。被告：陈森，男，1985年4月9日出生，汉族，住汕头市金平区************************,公民身份号码410************034。原告黄国宽诉被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）、陈森机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，于同年6月10日公开开庭进行了审理。原告黄国宽的委托诉讼代理人马泽帆、陈业胜、被告保险公司的委托诉讼代理人高烘、被告陈森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告损失57414.14元，不足或赔偿范围之外的部分由被告陈森承担[具体损失：医疗费35212.20元、住院伙食补助费10400元、营养费500元、康复费2000元、交通费3120元、护理费6320元（扣除被告陈森垫付的护理费13780元）、残疾辅助器具费200元、残疾赔偿金40707.80元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2870元]；2.判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年3月17日12时5分，被告陈森驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市珠峰路广厦街路口时，车辆前部右侧等处与原告驾驶的粤D*****号两轮摩托车的后挡泥板尾部右侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：陈森负事故主要责任、原告负事故次要责任。被告保险公司系粤D*****号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故应承担保险赔偿责任；被告陈森系该机动车的驾驶员，应对原告损失超出保险赔偿部分承担赔偿责任。被告保险公司辩称，粤D*****号小型轿车在本被告处投保了交强险及赔偿限额为500000元并不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，本被告仅依保险条款约定范围内来确定赔偿；本被告已垫付原告医疗费10000元；医疗费应以正式的票据为准，同时结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，并剔除与事故所致损伤无关的费用及非医保用药费用；对住院伙食补助费及护理费无异议；交通费应依原告就医或转院治疗必需的交通费票据依法认定；本被告不认可鉴定意见书的内容，医院也没有出具明确意见，对营养费、康复费不予认可；伤者合并自身关节退变，屈曲96°对比148°的客观性不足，对鉴定意见书的伤残等级不予认可，申请重新鉴定；原告达不到伤残，不应主张精神损害抚慰金；残疾辅助器具费应提供相关票据并依法认定；受理费、鉴定费不应由本被告承担。被告陈森辩称，粤D*****号小型轿车已在被告保险公司处购买了保险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任；本被告垫付原告护理费13780元、医疗费25212.20元；受理费、鉴定费应由被告保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年3月17日12时5分，被告陈森驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市珠峰路广厦街路口时，车辆前部右侧等处与原告驾驶的粤D*****号两轮摩托车的后挡泥板尾部右侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：陈森负事故主要责任、原告负事故次要责任。粤D*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为500000元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头市金平区人民医院住院治疗104天至同年6月29日出院，急诊及住院医疗费35212.20元(其中被告陈森支付25212.20元、被告保险公司支付10000元)。另被告陈森支付原告护理费13780元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2020年3月30日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第48号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；无后续治疗费、康复费2000元、残疾辅助器具费200元；护理期104天（建议伤后前30天每天配护理人员2名，后74天每天配护理人员1名）。原告支付鉴定费2870元。被告保险公司对该鉴定意见书提出异议并申请重新鉴定，本院发函要求广东东方司法鉴定所对原告所提出的异议作出答复，该鉴定所于同年4月23日作出《复函》：1.胫骨上端与股骨下段形成膝关节，胫骨与股骨下段接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当胫骨平台骨折时常发生韧带的损伤，其损伤可致下肢功能受损，特别是膝关节功能活动受限。原告左膝关节功能活动受限的损伤基础是左侧胫骨上端骨折（骨折线累及外侧平台关节面）；左腓骨上端骨折；左膝外侧副韧带及前、后交叉韧带级损伤。2.按照《法医临床检验规范（SF/ZJD0103003-2011）》对被鉴定人黄国宽进行检验，用量角器，测量健患侧活动度。左膝关节被动活动受限，活动度：屈曲96°（健侧148°）、伸展0°（健侧0°），经测量健侧活动度与测量患侧活动度对比计算左膝关节功能丧失35.13%；计算方法[（148+0）-（96+0）]/（148+0）=35.13%，鉴定意见书已按要求附上对涉及功能障碍（左膝关节活动度测量）的照片，被鉴定人黄国宽外伤致左侧胫骨上段骨折（骨折线累及外侧平台关节面）；左腓骨上段骨折；左膝外侧副韧带及前、后交叉韧带1级损伤，经治疗后，左膝关节活动受限，经与健测对比计算，左膝关节功能丧失35.13%，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.611之规定，评定构成十级伤残。伤情明确，损伤诊断依据充足，检验规范、科学客观。因各方无法达成调解意见，本院于2020年5月11日对本纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定所已就原告的伤情作出鉴定，并就被告保险公司的异议作出《复函》，本院对鉴定意见及《复函》予以认定；被告保险公司所提出的重新鉴定理由不充分，本院予以驳回。被告保险公司系粤D*****号小型轿车交强险及商业三者险的承保人，依法应先在交强险责任限额内赔偿原告的损失，对原告损失超出交强险赔偿部分，因被告陈森负事故主要责任，故被告保险公司应在商业三者险责任限额内承担70%的赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：35212.20元。被告保险公司关于医疗费的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。2.住院伙食补助费：按原告住院104天，以每天100元计算，住院伙食补助费为10400元。3.营养费：原告十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.康复费：按鉴定意见为2000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.残疾辅助器具费：按鉴定意见为200元。被告保险公司关于残疾辅助器具费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：按住院期间护理费每人每天150元计算（扣除被告陈森支付的护理费13780元），护理费为6320元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×74天-13780元）。7.交通费：按照原告住院104天，以每天30元计算，交通费为3120元。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算14年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为40707.80元（29077元/年×14年×10%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给其造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共103460元，被告保险公司扣除已支付医疗费10000元后在交强险限额内赔偿原告57347.80元，余36112.20元按70%计算为25278.54元，该款扣除被告陈森支付的医疗费25212.20元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告66.34元。被告陈森支付原告的医疗费25212.20元及护理费13780元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告黄国宽支付保险赔偿金57414.14元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费692元（减半收取）、鉴定费2870元（原告黄国宽已预交受理费及支付鉴定费），由原告黄国宽负担鉴定费861元，并由本院退回受理费692元；被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费692元及鉴定费2009元，于本判决生效之日起五日内向本院交纳所负担的受理费692元同时将所负担的鉴定费2009元直接付还原告黄国宽，拒不缴纳受理费的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年六月十八日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。