襄阳市樊城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0606民初602号原告：涂应昌，男，汉族，1950年12月8日出生，住襄阳市樊城区。原告：袁慧清，女，1954年3月20日出生，汉族，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：涂应昌，系袁慧清丈夫。二原告委托诉讼代理人：刘光道，湖北君谐律师事务所律师。被告：吕京，男，汉族，1965年4月3日出生，住所地：襄阳市樊城区。被告：中国太平洋保险财产股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市樊城区前进路**。负责人：罗涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈磊、李梦娇，该公司员工。原告涂应昌、袁慧清与被告吕京、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称太保襄阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案，于2019年8月15日作出（2019）鄂0606民初1470号民事判决，涂应昌、袁慧清不服判决提出上诉。湖北省襄阳市中级人民法院于2019年12月26日作出（2019）鄂06民终3941号民事裁定，将案件发回本院重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告涂应昌、袁慧清委托诉讼代理人刘光道，被告吕京、太保襄阳公司的委托诉讼代理人陈磊、李梦娇到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告涂应昌向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业三者险的范围内赔偿内支付因被告的侵权行为给原告袁慧清的人身损害费用326856.24元，造成原告涂应昌的人身损害费用307064.18元，不足部分由被告承担；2.被告承担本案诉讼费。重审中，二原告增加诉讼请求为：涂应昌的后期治疗费10000元、二次鉴定检查费用314.5元、两原告律师代理费12000元，由被告保险公司在交强险及商业三者险范围内承担，不足部分由被告吕京承担。事实与理由：2018年5月27日7时50分，被告吕京驾驶车牌号为鄂Ｆ×××**的小型客车，在（××线××省道）××市××区牛××镇××路段由××向北倒车时，与沿302省道由西向东行驶原告涂应昌驾驶的二轮摩托车发生相撞，致原告涂应昌及乘坐人袁慧清受伤及两辆受损的交通事故。事故发生后，两原告被送到襄阳市第一人民医院住院治疗。原告涂应昌所受伤构成两个十级伤残，原告袁慧清所受伤构成9级伤残。被告太保襄阳公司一审初审辩称，1、交通事故属实，在驾驶证、行驶证合法有效的情况下同意在保险限额内赔偿；2、原告诉讼请求过高请法院依法核减；3、公司垫付袁慧清1万元医药费应予以核减；4、不承担诉讼费、鉴定费。此次重审增加答辩意见，1、原告主张后期治疗费1万元，无任何证据支持，建议予以驳回；2、原告主张的二次检查费314.5元，要求原告提供检查费发票、检查报告单、片子等证据予以佐证；3.律师费不是法定的人身损害赔偿项目，也不是受害方直接必然的损失，没有相应的法律依据。被告吕京辩称，1、交通事故属实，其为涉案车辆投有保险，本案损失应由保险公司赔偿；2、其为涂应昌垫付了8176元应予以返还；其他同意太保襄阳公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无争议的事实，本院认定如下：1.2018年5月27日，吕京驾驶车牌号为鄂Ｆ×××**的小型客车，在（××线××省道）××市××区牛××镇××路段由××向北倒车时，与沿302省道由西向东涂应昌驾驶的二轮摩托车发生相撞，致涂应昌、袁慧清受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，吕京负事故全部责任，涂应昌、袁慧清无责任。事故发生后，涂应昌于2018年5月27日至2018年9月6日在襄阳市第一人民医院住院102天。出院医嘱：1.全休1月、加强营养、康复治疗；2.癫痫发作，避免从事高危作业和活动，若发作癫痫，注意保护，避免受伤，并保持呼吸道通畅及时送医院治疗；3.动态复查头部影像学及血常规，肝肾功能；4不适随诊。2018年10月15日，涂应昌在襄阳市第一人民医院住院治疗9天，于2018年10月24日出院。出院医嘱：1.全休2周，加强营养；2.门诊定期复查；3.不适随诊。涂应昌委托襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对其所受伤的伤残等级、误工损失日、护理时间及营养时限进行法医鉴定，该所于2018年12月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：涂应昌所受伤构成两个10级伤残，赔偿指数为12%，自受伤之日起误工损失日为180日，护理时间及营养时限以实际住院天数为准。本次鉴定，涂应昌支付鉴定费1200元。一审初审中，太保襄阳公司对涂应昌所受伤的伤残等级有异议，申请重新鉴定。本院委托襄阳法正法医司法鉴定所对涂应昌所受伤的伤进行重新鉴定，该所于2019年7月5日出具鉴定意见书，鉴定意见为：涂应昌所受伤仍为两个10级伤残，赔偿系数为12%。事故发生后，袁慧清于2018年5月27日至2018年8月26日在襄阳第一人民医院住院治疗91天。出院医嘱为：休息1月，加强营养及陪护，定期检查，复查Ｘ光片，壹月壹次。骨折愈合后，需取出内固定等。出院后，袁慧清于2018年10月8日、11月5日和2019年1月28日进行复查，建议袁慧清各休1个月。袁慧清委托襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对其所受伤的伤残等级、误工损失日、护理时间、营养时限及后续治疗费进行法医鉴定，该所于2018年12月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：袁慧清所受伤构成10级伤残，建议误工损失日自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理时间及营养时限为120天，后期治疗费需要15000元。事故发生后，吕京为二原告垫付8176元，太保襄阳公司为袁慧清垫付10000元。吕京驾驶的鄂Ｆ×××**的小轿车在太保襄阳公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险的保额为100万元，发生本次交通事故时，上述保险及吕京的驾驶证、鄂Ｆ×××**的汽车行驶证，均在有效期间内。涂应昌提供房屋所有权证，证明其在本市襄城区居住。对双方有争议的事实和证据，本院分析认定如下：涂应昌、袁慧清向本院提交高新技术开发区王家襄味牛面馆与二人于2016年6月16日签订的《劳动合同书》、该面馆出具的《证明》和《工资发放表》，证明二人在该面馆工作，月工资3500元，及发生交通事故后的误工损失情况。太保襄阳公司提交上海泛华天衡保险公估有限公司湖北分公司的《调查报告》一份，证明涂应昌、袁慧清提供的误工资料和证明属于虚假证明，且《劳动合同书》及《工资发放表》上的签字与本案起诉书上的签字明显不属于同一人所签，因此不应当支持其误工费。本院前往襄阳市高新区王家襄味面馆进行调查询问，该面馆老板王艳丽称，面馆是2018年从其姐姐王丽处接手的，原老板王丽已离开面馆。《劳动合同书》和《工资发放表》上的印章是面馆的印章，面馆服务员工资为3000元至5000元。其听王丽说过涂应昌、袁慧清在该面馆打过工。本院认为，王艳丽的陈述与涂应昌、袁慧清提交的《证明》、《工资发放表》、《劳动合同书》相印证，虽然二人已到法定退休年龄，但法律并不禁止达到退休年龄的人通过劳动获得报酬。因此，太保襄阳公司提出的异议，本院不予采纳，本院按照二人提交的劳动合同约定及其主张的每月工资3300元标准认定误工损失。重审中，涂应昌增加10000元后期治疗费的诉讼请求，并申请重新鉴定，本院委托襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：建议其后续作业疗法需人民币3000元左右。太保襄阳公司认为，事故发生距今已经两年多，后期治疗费3000元是否为必须发生的费用，需要提供相应的医嘱单及发票，如果未实际发生，法院应当不予受理。本院认为，根据鉴定意见书第五项分析说明，被鉴定人涂应昌因交通事故致颅脑损伤、左膝关节损伤，后期需行作业疗法，参照《人体损伤后续诊疗费项目评估指南》及鄂司鉴（2019）2号文件《湖北省人体损伤致残程度指引（试行）的通知》“必然发生的后续治疗费标准”，结合当地三家医院收费情况，建议其后续作业疗法需人民币三千元。因此，对于涂应昌增加的后期治疗费诉讼请求，本院依照鉴定意见书认定为3000元。涂应昌向本院提交住院费票据、门诊病历、出院记录、病情证明等住院资料，证明住院费用182637.18元，医嘱全休两周，加强营养，定期门诊复查，不适随诊。太保襄阳公司认为，2018年5月27日的医疗费发票没有医院盖章，除白蛋白、呼吸机以外，在院外购买的票据需提供有关医嘱予以证实。经查，涂应昌一审提供医疗费票据共182070.26元，包含门诊、急救、住院、复查等费用164527.36元，在医院外购药994.9元，在医院外购人血白蛋白和蛋白粉共计10995元，购呼吸机支付5500元，购坐便器支付53元。对院外购药994.9元原告未提交证据证明因本次事故购买的药品，本院不予支持，其余部分予以认定。重审中涂应昌提交216元复查费票据，本院予以认定。因此，涂应昌医疗费认定181291.36元。同理，认定袁慧清医疗费149588.23元。涂应昌、袁慧清向本院提交《家政服务合同》两份、护理人员身份证、护理费发票。证明二人住院及出院后的护理费用，护理费为150元/天。太保襄阳公司认为，出院后没有医嘱证明需要护理，不予认可。本院认为，出院记录中没有出院后需要护理的医嘱，且根据涂应昌的鉴定意见书，护理期限建议以实际住院天数为准，因此，本院认定涂应昌护理期为111天。袁慧清的护理期应为住院天数91天及医嘱1个月30天，合计为121天。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，赔偿义务人还应当赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。在本案交通事故中，吕京负全部责任，涂应昌、袁慧清无责任。吕京驾驶的车辆在太保襄阳公司办有机动车交强险及商业三者险。因此，太保襄阳公司应当在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。如有不足部分,由吕京承担赔偿责任。关于袁慧清的赔偿数额。1.医疗费149588.23元；2.住院伙食补助费7280元（80元/天×91天）；3.营养费2420元（20元/天×121天）；4.护理费18150元（150元/天×121天）；5.误工费110元/天×151天＝16610元，住院91天＋医嘱休息30天＋第二次复查医嘱休息30天，合计151天；6.鉴定费1800元；7.交通费910元（10元/天×91天）；8.伤残赔偿金51022.4元（31889元/年×16年×10%）；9.后期治疗费15000元；10.精神抚慰金2000元；以上共计264780.63元。本案原告涂应昌、袁慧清同意将交强险赔偿款均判归袁慧清，二人不再划分比例。故太保襄阳公司在交强险范围内赔偿袁慧清120000元，在商业三者险范围内赔偿袁慧清145140.63元。太保襄阳公司已垫付医药费10000元，因此太保襄阳公司还需赔偿袁慧清各项经济损失254780.63元。关于涂应昌的赔偿数额。1.医疗费181291.36元；2.住院伙食补助费8880元（80元/天×111天）；3.营养费3300元（20元/天×165天），自2018年5月27日第一次住院102天，医嘱休息1月加强营养即30天，第二次住院9天加上医嘱全休2周加强营养至2018年11月4日病情证明医嘱全休2周期间为33天，合计165天；4.护理费16650元（150元/天×111天）；5.误工费19250元（110元/天×175天＝19800元），涂应昌自第一次住院至第二次出院病情证明建议休息2周的期间为175日；6.鉴定费3200元（1200元+2000元）；7.交通费1110元，10元/天×111天；8.伤残赔偿金49746.84元（31889元/年×13年×12%）；9.后期治疗费3000元；10.精神抚慰金4000元；以上合计290428.2元，由太保襄阳在商业三者险范围内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十一条第一款规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔偿原告袁慧清各项经济损失254780.63元，于本判决生效后十日内支付；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔偿原告涂应昌各项经济损失290428.2元，于本判决生效后十日内支付；三、原告涂应昌在取得上述保险赔偿款的同时，返还被告吕京垫付款8176元；四、驳回原告涂应昌、袁慧清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3670元，由被告吕京负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审 判 长  李红文人民陪审员  朱正英人民陪审员  刘 宁二〇二〇年八月二十六日法官助理杨小雨书记员杨晨曦