江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1003民初2047号原告：江苏凯森鞋业有限公司，住所地在扬州市江都区经济开发区凯森路**。法定代表人：陈恒林，该公司执行董事。委托诉讼代理人：吉海清，江苏仁方律师事务所律师。委托诉讼代理人：李海侠，江苏仁方律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司扬州中心支公司，住所地在扬州市文昌西路**（国泰大厦）****。负责人：李群，该公司总经理。委托诉讼代理人：金华洋，该公司员工。委托诉讼代理人：刘慧，江苏华朋律师事务所律师。原告江苏凯森鞋业有限公司（以下简称凯森公司）与被告太平财产保险有限公司扬州中心支公司（以下简称太平财险扬州公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月13日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告凯森公司委托诉讼代理人吉海清、李海侠，被告太平财险扬州公司委托诉讼代理人金华洋、刘慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告凯森公司向本院提出诉讼请求：1．太平财险扬州公司给付凯森公司保险赔偿款106000元（其中车损款90000元，路政设施损害赔偿款12000元，第三者赔偿款4000元）；2．本案诉讼费用由太平财险扬州公司承担。事实和理由：2018年12月4日，凯森公司为其苏Ｋ×××**号车辆在太平财险扬州公司投保了交强险、车损险和商业三责险、车上人员责任险，并附加不计免赔率，保险期间为2018年12月28日至2019年12月27日。2019年11月18日17时25分左右，凯森公司工作人员邹圣菊驾驶被保险车辆由西向东行驶至江都区文昌东路滨江香江园门口时，因操作不当与道路中间隔离护栏相碰，护栏损坏过程中又与由东向西行驶的案外人孙佩军驾驶的苏Ｋ×××**号轿车相碰，致两车及护栏损坏。事故发生后，邹圣菊立即通知凯森公司负责车辆安全管理的工作人员并委托其向公安交警机关和保险公司报案。邹圣菊在凯森公司工作人员张志飞到达事故现场协助处理善后事宜后，因故离开但表示愿意随时到现场接受调查。本起事故经交警部门认定邹圣菊对该起事故负全部责任。事故发生后，凯森公司支付了因本次交通事故产生的苏Ｋ×××**小型客车修理费90000元、路政护栏损失12000元及苏Ｋ×××**号轿车修理费4000元。经多次协商，太平财险扬州公司拒绝赔付。被告太平财险扬州公司辩称，太平财险扬州公司承认凯森公司主张的投保以及保险事故发生的事实，但认为：1．因驾驶员邹圣菊擅自离开现场、凯森公司员工张志飞向公安机关及太平财险扬州公司查勘员作虚假陈述，造成本起事故责任无法确定，不排除邹圣菊有饮酒或吸毒等违反法律规定的驾驶状态，太平财险扬州公司可以据此予以免赔。2．因护栏损失及第三人车辆损失，没有具体损失清单，且未通知太平财险扬州公司参与定损，故对上述损失无法认定。综上，请求法院依法驳回凯森公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人双方没有争议的证据和事实，本院予以确认。对有争议的事实和证据，本院认定如下：2018年12月4日，凯森公司为其苏Ｋ×××**号车辆在太平财险扬州公司投保交强险、机动车损失险和第三者责任险，并附加不计免赔，其中机动车损失险保险金额为271837元、第三者责任险保险金额为1000000元，保险期间为2018年12月28日至2019年12月27日。凯森公司在上述投保单中盖章确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明》，并手写保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果的内容。《机动车综合商业保险条款》中对机动车损失保险、机动车第三者责任保险责任免除条款均约定，在本条款约定的保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用及人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。2019年11月18日17时25分左右，邹圣菊驾驶苏Ｋ×××**号车辆由西向东行驶至江都区文昌东路滨江香江园门口时，因操作不当与道路中间隔离护栏相碰，护栏损坏过程中又与由东向西行驶的案外人孙佩军驾驶的苏Ｋ×××**号轿车相碰，致两车及护栏损坏。该起事故经扬州市江都区公安局交通警察大队出具道路交通事故证明认定，邹圣菊应负该起事故的全部责任。发生事故后，因邹圣菊在单位同事张志飞到达现场后，送同车小孩离开，交警队和保险公司勘察现场时，邹圣菊未在现场，且张志飞未如实陈述事故发生的实际情况，故无法证明邹圣菊发生事故时的驾驶状态，该起事故成因无法查清。事故发生后，苏Ｋ×××**号车驾驶员邹圣菊联系凯森公司员工汪利锋，让其帮忙报险。凯森公司员工汪利锋报险，太平财险扬州公司派工作人员现场查勘。汪利锋安排凯森公司员工张志飞前往事故现场，张志飞到达现场后报警。2019年11月20日，凯森公司向交巡警大队支付护栏赔偿款12000元。2020年3月13日，凯森公司向维修苏Ｋ×××**号车辆的江苏苏舜锦尚汽车销售服务有限公司支付该汽车维修费用90000元。2020年3月30日，凯森公司向维修苏Ｋ×××**号车辆的扬州扬丰汽车服务有限公司支付该车辆维修费用4000元。另查明，2019年11月24日，K19545号轿车驾驶员孙佩军在江都区公安局交通警察大队的询问笔录中陈述：2019年11月18日18时左右，孙佩军在事故发生后停车检查，发现有个女的在肇事车辆驾驶室，副驾驶有小孩在哭。女驾驶员要求孙佩军报险，报险后，本车保险公司要求对方报险，因是对方责任。孙佩军又来到到肇事车辆旁，告诉女驾驶员是她的责任，这时肇事车辆旁来了一个人，女驾驶员说报警到时候该是谁的责任就是谁的责任，她要送小孩回去，后过来的男人说由他处理事故，后来快速理赔就到达现场，登记车辆及驾驶员信息、拍照片。邹圣菊在江都区公安局交通警察大队的询问笔录中陈述：邹圣菊驾驶苏Ｋ×××**时，因其操作不当，导致车辆撞向护栏。邹圣菊打电话给凯森公司办公室主任，说出了事故。办公室主任安排张志飞到达现场，张志飞报警后，因为小孩一直哭闹且不愿意别人送其离开。邹圣菊就送哭闹的小孩先回家，但跟张志飞表示，如需其到现场，就打电话。邹圣菊到家后，一直未接到电话。张志飞在江都区公安局交通警察大队的询问笔录中陈述：张志飞在接到凯森公司办公室主任告诉他邹圣菊出了交通事故的电话后，前往案涉事故现场。邹圣菊坐在驾驶室，小孩一直哭闹。张志飞建议先送哭闹的小孩回家，邹圣菊也表示交警到了再打电话给她，就跟小孩先离开。张志飞觉得事情不大，邹圣菊和小孩都受到惊吓，就拿自己的驾驶证处理事故，也没有打电话给邹圣菊。本案的主要争议焦点在于：1．实际驾驶人邹圣菊在事故发生后离开现场的行为是否符合保险公司免赔情形；2．保险事故造成的各项损失如何确定。针对争议焦点1，本院认为，实际驾驶人邹圣菊虽然在事故发生后离开现场，但太平财险扬州公司仍应承担理赔责任。理由如下：首先，邹圣菊离开现场并无逃避责任的故意。本案中，邹圣菊在发生交通事故后、离开现场前，已告知其公司相关人员协助处理此事，并委托相关人员及时进行报警、报险，并表示如果需要愿意再到事故现场。在案外人张志飞到达现场报警后，邹圣菊离开，采取了相应的措施，并没有逃避承担责任的故意,且无证据证明张志飞以自己为实际驾驶人名义处理事故系邹圣菊授意或两人串通故意为之，故此时驾驶人离开现场与遗弃车辆具有本质区别；其次，邹圣菊离开现场具有合理因素。与邹圣菊同车的小孩因保险事故受到惊吓，一直哭闹，邹圣菊为安抚小孩，在交代清楚相关善后事宜后离开现场，符合人之常情，具有合理因素；最后，邹圣菊在事故发生时不存在酒驾、精神异常等驾驶状态具有高度盖然性。交警部门出具的事故证明详细记载了保险事故发生的过程，并认定邹圣菊负案涉事故全部责任。保险事故发生在接近正常的晚餐时间，对方驾驶员孙佩军两次与邹圣菊接触也未提及其精神异常或有饮酒的状态，且邹圣菊本人也无吸毒史，故交通事故证明虽提及无法查明邹圣菊发生事故时的驾驶状态，但现有证据足以证明邹圣菊在发生事故时不存在上述违法状态具有高度盖然性。太平财险扬州公司亦未能举证证明邹圣菊具有上述的违法驾驶状态，应承担举证不能的不利后果，故太平财险扬州公司关于驾驶员邹圣菊在未依法采取措施的情况下离开现场,无法认定其驾驶状态，保险公司应予免责的辩称，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。针对争议焦点2，本院认为，因邹圣菊承担案涉事故的全部责任，其应赔偿因事故损坏的护栏或第三人车辆损失，上述损失有收据、维修发票、车辆损害照片及事故车拆检单等为证，足以证明其实际损失,应以实际维修价格作为确认原告损失依据，且太平财险扬州公司未提供相反的证据予以否认。案涉事故发生后，凯森公司及时报险、报警，保险公司有义务及时对事故车辆进行定损，其未及时沟通、定损，自身存在过错，故太平财险扬州公司以护栏及第三人车辆损失没有损失清单、保险公司未参与定损进行抗辩，缺乏事实和法律依据，本院亦不予采纳。综上所述，凯森公司就其所有的苏Ｋ×××**车辆向太平财险扬州公司投保交强险、第三者责任险、机动车损失保险并附加不计免赔,保险合同依法成立，且合法有效，双方均应按合同约定全面履行各自义务。凯森公司的诉讼请求有事实和法律依据，本院依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十一条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内向江苏凯森鞋业有限公司理赔车辆损失90000元，路政设施损失12000元，第三者车辆损失4000元，合计106000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2420元，依法减半收取计1210元，由被告太平财产保险有限公司扬州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 曹保山二〇二〇年八月十日法官助理 左 慧书 记 员 黄潇潇