江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0282民初4633号原告：何焕祥，男，1962年1月2日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：周洁，宜兴市万石法律服务所法律工作者。被告：金乐中，男，1990年12月26日生，汉族，住宜兴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市新街街道氿滨南路****，统一信用代码91320282842814609R。负责人：黄建新，该公司经理。委托诉讼代理人：储宁，上海恒量律师事务所律师。委托诉讼代理人：濮俊健，上海恒量律师事务所律师。第三人：宜兴市医疗保障局，住所地宜，住所地宜兴市教育西路**信用代码11320282MB1513035K。法定代表人：黄国明，该局局长。委托诉讼代理人：夏婷，该单位员工。原告何焕祥与被告金乐中、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月29日公开开庭进行了审理。原告何焕祥的委托诉讼代理人周洁，被告金乐中、保险公司的委托诉讼代理人储宁到庭参加诉讼。后因第三人宜兴市医疗保障局（以下简称医保局）申请参加诉讼，本案由简易程序转为普通程序，依法组成合议庭，于2020年8月25日公开开庭进行了审理。原告何焕祥的委托诉讼代理人周洁，被告金乐中、保险公司的委托诉讼代理人濮俊健，第三人医保局委托诉讼代理人夏婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何焕祥向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项费用1757664元。2、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年9月17日，被告金乐中驾驶苏Ｂ1××**的小型轿车，沿宜兴市万石镇华祥东路由东向西行驶至华祥东路与万园路交叉路口西侧时遇情况行驶至路左，与沿华祥东路由西往东直行的原告驾驶的苏Ｂ0××**二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。金乐中驾驶苏Ｂ1××**的小型轿车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险合同有效期范围内。事故发生后，原告在宜兴市人民医院、无锡市××人民医院、宜兴市九如城康复中心住院治疗，现治疗基本结束，但双方未能就赔偿问题达成一致意见，为此原告诉至本院。被告金乐中辩称，他对交通事故责任认定有异议。原告在本次事故中存在一定违法违规行为，事发时原告无证驾驶，没有戴头盔，致其头部受伤严重，扩大损害后果。原告摩托车检验有效期至2017年，本次事故发生在2018年9月17日，该车未按规定投保机动车交强险，该车上路行驶未悬挂车牌。原告在2018年3月做过工伤意外鉴定，鉴定部位是右脚掌，鉴定结论为工伤五级。他质疑原告驾驶摩托车的身体条件。原告在本次事故中造成颅脑损伤，其未戴安全头盔对其损害结果有一定影响，根据《中华人民共和国侵权责任法》第26条规定，被侵权人有过错的可以减轻侵权人的责任。另外，原告医疗费中有一部分是治疗尿路感染的费用，而尿路感染并非本次交通事故引起的疾病，该部分医疗费应当由原告自行负担。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。该公司承保了涉案车辆的交强险和商业险100万元含不计免赔。事故发生后该公司已另案在交强险范围内赔付医疗费10000元，商业险范围内赔付了医疗费181074.58元。对原告赔偿清单主张的各项请求，护理依赖认可3年80元/天，其他项目由法院依法认定。考虑到原告未戴头盔的过错，要求减轻该公司10%的赔偿责任。该公司不承担案件受理费及鉴定费。第三人医保局述称，请求判令被告向该单位赔付医保先行支付金额50441.29元。本院经审理认定事实如下：2018年9月17日17时许，金乐中驾驶苏Ｂ1××**号小型轿车，沿宜兴市万石镇华祥东路由东向西行驶至宜兴市342省道万石华祥东路与万园路交叉路口西侧处，遇情况行驶至路左，与沿华祥东路由西往东直行的何焕祥驾驶的苏Ｂ0××**普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏及何焕祥受伤的交通事故。事发时，何焕祥未依法取得机动车驾驶证，未按规定期限进行安全技术检验，且未按规定戴安全头盔。该事故经宜兴市公安局交通警察大队认定，事故原因为：金乐中驾驶机动车上道路，疏于对道路情况的观察，遇情况采取措施不当，超过中心双实线行驶至道路左侧。金乐中的过错行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第二十二条第一款之规定，其过错行为是造成事故的直接原因；何焕祥未依法取得机动车驾驶证，未按规定期限进行安全技术检验，且未按规定戴安全头盔，其过错行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第十九条第一款、第十三条、第五十一条之规定，但其过错行为与事故的发生无因果关系。金乐中承担事故的全部责任，何焕祥不承担事故责任。何焕祥受伤后随即至宜兴市人民医院治疗，入院诊断为：创伤性硬膜下血肿、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折（左中）、右踝关节骨折伴脱位（开放性）、软组织挫裂伤。同年10月24日转院至无锡市××人民医院治疗，同年11月3日出院。后又先后至宜兴市九如城康复医院、解放军一0一医院、宜兴市××大学附属中山医院南院、宜兴市和桥医院、无锡市人民医院、南京军区南京总医院治疗，先后共住院240.5天，医疗费总额为533059.62元，其中金乐中垫付60000元（金乐中垫付的医疗费及何焕祥支付的部分医疗费合计201313.21元已从保险公司获得理赔，保险公司在交强险医疗项赔付10000元，商业三者险内赔付了180474.58元），医保局在医保统筹金内垫付50441.29元。苏Ｂ1××**小型轿车的车辆所有人为金乐中，该车在保险公司投保了交强险和限额100万元的商业第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险期间。经何焕祥申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对何焕祥的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。无锡中诚司法鉴定所于2019年9月3日出具司法鉴定意见书，评定何焕祥右侧偏瘫（肌力3级以下）构成四级伤残，脑叶部分切除术后构成九级伤残，其误工期、护理期均自受伤日至定残前日为宜，营养期住院期间，其存在护理依赖。何焕祥支付鉴定费用3060元。庭审中，何焕祥为主张误工费55200元（按160元／天×345天），提供了宜兴市仁光电炉有限公司出具的工资收入证明，该证明载明：何焕祥为该单位员工，岗位为车间电焊工，日工资160元，年收入5.8万元（税后薪金），工资发放方式为现金。该证明无制作人及单位负责人签字，仅加盖了单位公章。金乐中、保险公司均认为何焕祥已经因工伤解除了劳动关系，不存在误工费。审理中，何焕祥还提供了2016年1月19日宜兴市人力资源和社会保障局的认定工伤决定书，该认定工伤决定书载明职工何焕祥，用人单位为宜兴市仁光电炉有限公司。保险公司对该份证据质证称：证据的真实性无异议，关联性不认可。该认定工伤决定书不能够证明何焕祥在事故发生前在该企业工作的事实，对何焕祥主张的误工费不认可。审理中，对金乐中答辩时提出的原告医疗费中有一部分是治疗尿路感染的费用，而尿路感染并非本次交通事故引起，要求该部分医疗费由原告自行负担的问题，本院向本院法医进行了咨询：何焕祥在治疗后期出现败血症、尿路感染、双肾结石、左输尿道结石与本案交通事故所致损害有无关系？咨询结论：何焕祥于2018年9月受伤，2019年6月出现双肾结石、输尿管结石症状，因伤者偏瘫长期卧床，泌尿系统出现感染及结石是长期卧床的一个并发症，其出现脓毒血症与身体免疫力下降、多器官感染有关系，法医认为上述症状是其交通事故导致的偏瘫的常见并发症，与交通事故存在因果关系。对该咨询结论，金乐中、保险公司质证后均称咨询笔录的真实性无异议，咨询结论由法院依法认定。何焕祥则称无异议。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、本院的庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为,公民的生命健康权受法律保护。行为人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生或扩大也有过错的，可以减轻侵权人的责任。投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告何焕祥因交通事故造成的各项损失，首先应由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。仍有不足的，由被告金乐中按其过错责任予以赔偿。本案事故中，虽然交警部门未认定何焕祥负有事故直接责任，但何焕祥未依法取得机动车驾驶证，未按规定期限进行安全技术检验，且未按规定戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第十九条第一款、第十三条、第五十一条之规定，导致其头部受伤，其违法行为，尤其是未按规定戴安全头盔对于损失的发生或扩大仍具有过错。根据其过错程度，本院酌情确定何焕祥自行承担10%的过错责任。本案事故是机动车之间发生的交通事故，被告金乐中在本起事故中应承担90%的赔偿责任。金乐中应承担的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由金乐中予以赔偿。第三人医保局为何焕祥垫付的医疗费，应由保险公司予以代替支付。关于何焕祥主张的误工费认定问题。何焕祥为主张误工费55200元（按160元／天×345天），提供了宜兴市仁光电炉有限公司出具的工资收入证明，因该工资收入证明无制作人及单位负责人签字，仅加盖了单位公章，不符合单位出具证明材料规定的证据形式要件，该证据无效。虽然何焕祥还提供了2016年1月19日宜兴市人力资源和社会保障局的认定工伤决定书，该决定书上载明何焕祥为宜兴市仁光电炉有限公司职工，但保险公司对该份证据持有异议，认为该认定工伤决定书不能够证明何焕祥在事故发生时在该企业工作的事实。在何焕祥不能提供劳动合同、工资发放清单或者银行流水等证据证明事故发生时其在宜兴市仁光电炉有限公司工作的情况下，仅凭其提供的2016年1月19日宜兴市人力资源和社会保障局的认定工伤决定书，主张误工费损失按160元／天计算345天，证据不足，本院无法确认。鉴于何焕祥发生事故时具备劳动能力，因此其误工费损失可以按照本地最低工资标准每月2020元结合鉴定意见书确定的误工期计算。关于何焕祥主张的护理费认定问题。根据何焕祥的住院治疗情况、司法鉴定意见，本院确认何焕祥护理期暂定为自受伤之日至评残之日前一日计345天加评残之日后5年时间,5年期满后，如何焕祥需继续护理，其护理费可另行主张。至于计算标准，参照当前本市消费水平、护理人员工资水平，结合何焕祥的伤情及司法鉴定意见书确定存在部分护理依赖，本院确定何焕祥护理费标准为100元/天，其护理费为（345天×100元/天＋5年×365天×100元/天）＝217000元。关于原告主张的医疗费中有一部分是治疗尿路感染的费用，该部分医疗费是否应当赔偿的问题。因法医咨询结论意见是具有专业技术的法医依据何焕祥的治疗情况作出的专家意见，具有证据效力。根据该咨询意见，可以确认何焕祥在治疗后期出现败血症、尿路感染、双肾结石、左输尿道结石与本案交通事故所致损害具有因果关系。因此，原告治疗尿路感染的费用，属于合理医疗费用，应当予以赔偿。同时认为，诉讼费用应由败诉方负担。保险公司辩称其公司不承担诉讼费的意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。具体项目原告主张证据、计算方法本院认定医疗费392888.07医疗费票据、法医咨询笔录等331746.41（不包括已赔付的医疗费）住院伙补50元/天×240.5天营养费30元/天×240.5天交通费本院酌定误工费（按160元／天×345天）按照2020元/月计算345天护理费479400（345天×100元/天＋5年×365天×100元/天）217000残疾赔偿金765916（52460元/年×20年×伤残系数73%）52460元/年×20年×伤残系数73%765916精神抚慰金综合考虑侵害人的过错程度、造成的后果、承担能力及本地平均生活水平确定，交强险中优先支付原告总损失1757664.071394982.41赔偿计算交强险:110000死亡伤残110000医疗费用（已赔付10000）财产损失商业三者险余额：1000000－180474.58819525.42保险公司赔偿原告：110000＋819525.42－50441.29（医保局垫付）879084.13保险公司返还医保局：50441.29金乐中赔偿原告：[110000+(1394982.41-110000)×90%]－(110000+819525.42)336958.75依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿929525.42元，其中支付给何焕祥879084.13元，返还宜兴市医疗保障局50441.29元。二、金乐中于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿何焕祥336958.75元。三、驳回何焕祥的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费7654元，其中案件受理费减半收取计4594元，鉴定费3060元。由何焕祥负担907元，由金乐中负担2251元，由保险公司负担4496元（何焕祥同意其预交的诉讼费用中的剩余部分6747元，由金乐中和保险公司按照上述应负担诉讼费金额向其直接支付，本院不再退还。金乐中和保险公司于本判决生效之日起十日内就其应承担的上述诉讼费直接支付给何焕祥）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  方志林人民陪审员  周 旭人民陪审员  唐建平二〇二〇年八月二十一日书 记 员  沈天宇