广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初477号原告：张光付，男，1983年2月9日出生，苗族，住贵州省台江县********。原告：赵乃翁，女，1985年9月23日出生，苗族，住贵州省台江县********。上列二原告的委托诉讼代理人：吴伟耿，广东仁弘律师事务所律师。被告：吴文和，男，1973年11月14日出生，汉族，住广东省饶平县********。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路**怡景大厦**。负责人：曹远。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈慕虹，广东潮之涌律师事务所实习律师。原告张光付、赵乃翁与被告吴文和（以下称“第一被告”）、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下称“第二被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张光付、赵乃翁的诉讼代理人吴伟耿、被告吴文和、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司的诉讼代理人阮晓湘、陈慕虹均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张光付、赵乃翁向本院提出诉讼请求：1．判决第一被告赔偿原告张光付各项损失共计5798.82元；2.判决第一被告赔偿原告赵乃翁各项损失共计42386.90元；3.判决第一被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险责任限额内对第1、2项诉讼请求承担保险责任；4.本案诉讼费用由二被告承担。诉讼过程中，二原告变更诉讼请求，请求将第1、2项的赔偿数额分别变更为5521.61元、154357元。事实与理由：2019年12月19日20时12分左右，原告张光付驾驶摩托车搭乘原告赵乃翁沿彩塘镇华二村道自西往东行驶至华一村路口时，适遇第一被告驾驶粤D*****号小型轿车沿华一村道自南往北行驶至该处，二车发生碰撞，造成二原告受伤及车辆受损的交通事故。经潮州市公安局潮安分局交通警察大队调查处理，认定第一被告负事故主要责任。事故造成原告张光付各项经济损失共计6988.45元，其中：医疗费3798.82元、住院伙食补助费800元、护理费1200元、误工费949.63元、交通费240元；造成原告赵乃翁因本案交通事故造成的各项经济损失共计169986.17元，其中：医疗费32735.60元、住院伙食补助费4000元、后续治疗费15000元、营养费500元、护理费17100元、残疾赔偿金34336元、康复费2000元、误工费21366.74元、被扶养人生活费31977.83元、精神损害抚慰金5000元、交通费2400元、残疾器具费200元、鉴定费3370元。粤D*****号车系第一被告所有，该车向第二被告投保机动车交通事故责任强制保险和限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护二原告的合法权益，特具状起诉，请法院查明事实，判令各被告承担相应的赔偿责任。第一被告在答辩期限内没有提交书面答辩，庭审时辩称，其为原告张光付垫付医疗费745.52元，为原告赵乃翁垫付医疗费1301.10元，要求在本案一并处理。第二被告辩称，请法院依法查明本案肇事车辆粤D*****号的行驶证是否在有效期内，并校对证件原件，若无效，第二被告在商业险责任限额内不承担赔偿责任。根据《道路交通事故认定书》，原告张光付承担本事故的主要责任，第一被告承担本事故的次要责任，故原告主张商业险赔偿额按70%由第一被告承担的诉讼请求明显错误，应按30%计算。针对原告张光付的各项诉讼请求，答辩如下：医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药，其中2019年12月19日的25元医疗收费票据没有医院的收费专用章，无法确定其真实性、关联性，依法不应当支持；2020年1月13日由潮州市潮安区人民医院开具的3773.82元医疗收据票据中含自费药196.08元、其他费用108.87元，不属于医保用药范围，且护理费229元与原告张光付主张的护理费属于重复请求，请法院依法剔除；潮州市潮安区人民医院病人住院费用清单第3页注明床位费可报销金额为256元，该项费用请法院依法剔除。护理费与医疗收费票据中的护理费229元属于重复请求，请法院依法剔除。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告张光付无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应支持。针对原告赵乃翁的诉讼请求，答辩如下：医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药，其中2019年12月19日的100元医疗收费票据无医院收费专用章，无法确定其真实性、关联性，依法不应当支持，且其中95元其他费用不属于医保用药范围；2020年1月13日由潮州市潮安区人民医院出具的32286.90元医疗收费票据中含自费药3590.48元、其他费用615.47元，不属于医保用药范围，且护理费834.50元与原告赵乃翁主张的住院护理费属于重复请求，请法院依法剔除；潮州市潮安区人民医院病人住院结算清单第5页注明床位费可报销金额为800元，该项费用请法院依法剔除。二次手术尚未实际发生，不应支持住院伙食补助费。后续治疗费与康复费尚未发生，应待实际发生后凭正式发票主张。原告赵乃翁无加强营养的医嘱证明及发票，营养费不应支持。原告赵乃翁无提供住院期间由2人护理及出院护理的医嘱证明，最多只能支持住院期间由1人护理，二次手术尚未实际发生，不应支持。第二被告对误工期有异议，认为误工期已明显超过伤后至定残前一日的期限，违反法律规定，定残日后的误工损失已包含在残疾赔偿金中，且原告赵乃翁没有证据证明其出院后持续误工，故只认可计算住院期间25天，主张180天误工费缺乏依据。关于被扶养人生活费，请法院依法查明被扶养人生育子女情况及扶养年限，原告赵乃翁主张张光付的母亲徐计翁的被扶养人生活费主体不适格，法律没有规定儿媳妇对公公婆婆有赡养的义务，如果是另有其人，应提供证据证明，否则不应支持；二原告共生育四名子女，出生时均处于国家实行计划生育政策阶段，属于严重超生，最多只能支持长女张冬梅的生活费，退一步讲，主张四名子女的抚养年限错误，应分别为6年、10年、3年及8年，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均消费型支出额的10%。原告赵乃翁请求的精神损害抚慰金过高，应考虑原告张光付负事故的主要责任，且不属于保险责任。原告赵乃翁没有提供与其就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，交通费不应支持；且二次手术尚未发生，应待实际发生凭发票主张。残疾器具费没有正式发票佐证，不应支持。鉴定费、诉讼费不属于保险责任。第二被告在本案事故中已垫付交强险医疗费10000元，请法院在判决中依法剔除。综上，请法院查明事实，依法作出公正、合法的裁决，维护法律的权威与被告的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提供其身份证、第一被告身份证及驾驶证、机动车行驶证、企业登记信息、交通事故认定书、病历、保险单，第一被告提供的收费票据、门诊费用清单、挂号单，第二被告提供的垫付支付回单，双方当事人对其真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供医疗发票，证明原告因事故伤情所发生的医疗费用。二被告对证据的真实性由法院依法核实，对张光付的医疗发票，认为其中2019年12月19日的25元医疗收费票据没有医院的收费专用章，无法确定其真实性、关联性，依法不应当支持；2020年1月13日由潮州市潮安区人民医院开具的3773.82元医疗收据票据中含自费药196.08元、其他费用108.87元，不属于医保用药范围，且护理费229元与原告张光付主张的护理费属于重复请求，请法院依法剔除；潮州市潮安区人民医院病人住院费用清单第3页注明床位费可报销金额为256元，该项费用请法院依法剔除。对赵乃翁的医疗发票，认为其中2019年12月19日的100元医疗收费票据无医院收费专用章，无法确定其真实性、关联性，依法不应当支持，且其中95元其他费用不属于医保用药范围；2020年1月13日由潮州市潮安区人民医院出具的32286.90元医疗收费票据中含自费药3590.48元、其他费用615.47元，不属于医保用药范围，且护理费834.5元与原告赵乃翁主张的住院护理费属于重复请求，请法院依法剔除；潮州市潮安区人民医院病人住院结算清单第5页注明床位费可报销金额为800元，该项费用请法院依法剔除。本院认为，二原告提供潮州市潮安区人民医院于2019年12月19日出具的两张发票系正式发票，本院予以确认；二被告主张二原告提供潮州市潮安区人民医院于2020年1月13日出具的两张发票中记载的项目包含自费药、其他费用，不属于医保用药范围，应予以剔除；同时住院费用清单中注明床位费可报销的金额应予以剔除，二被告对其主张没有提供证据证实，本院不予支持；2020年1月13日的发票中虽记载护理费，但该项费用系医院收取的医疗护理，并非是照顾原告住院期间的生活护理，故本院对二被告的主张不予支持；2.原告提供出院后的医疗收费票据及报告单，证明原告赵乃翁进行后续检查的费用情况。二被告对其真实性无异议，但认为该部分费用与原告所主张的康复费、后续治疗费用构成重复主张，应以实际发生为准。本院认为，原告赵乃翁因本案交通事故导致右胫骨开放性骨折并进行手术，出院后对受伤部位进行复查产生的费用可予以支持；3.原告提供司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告赵乃翁的伤残等级、后续治疗费（含康复）、残疾等级、误工期、护理期限和护理人数等项目的评定情况及进行司法鉴定的费用情况。二被告对鉴定意见中的后续治疗费部分、康复费、残疾辅助器具费、误工期、护理期、护理人数均有异议。本院认为，广东东方临床司法鉴定所、鉴定人员具备相关的鉴定资质，其作出的鉴定意见程序及适用的鉴定标准合法，本院予以采信。二被告虽对鉴定意见书有异议，但没有提供足以反驳的证据，故本院对其主张不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费系本案为确定原告损失所产生的必要、合理费用，故对二被告的辩解意见不予支持；4.原告提供户口本、证明，证明原告赵乃翁需承担抚养义务的人员情况。二被告对户口本真实性无异议，但是认为原告没有提供赵乃翁母亲的身份证（包括户口本）及能够证明身份情况的户籍证明；对该证明真实性请法庭予以核实，同时认为证明形式不符合法律规定，没有证明出具人与单位负责人签名，居民的亲属关系证明应以公安部门户籍资料进行证明。本院认为，村委会作为基层群众性自治组织，管理掌握本村人口信息，其出具的证明且加盖了当地公安局户籍管理机关的印章，可予以采信。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月19日20时12分，原告张光付驾驶一辆无号牌二轮摩托车乘载原告赵乃翁沿潮安区彩塘镇华二村道自西往东行驶至华一村路口时，适遇第一被告驾驶粤D*****号小型轿车沿华一村道自南往北行驶至该处，双方发生碰撞，造成二原告不同程度受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。2019年12月27日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445************749号《道路交通事故认定书》，认定原告张光付未取得有效机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车上路行驶，在通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时，没有进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行且司乘人员未按规定佩戴安全头盔，其行为是造成本事故的主要原因；第一被告驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时没有减速行驶，其行为是造成本事故的次要原因；原告赵乃翁查无与本事故发生有直接因果关系的交通违法行为。故原告张光付应负本事故的主要责任，第一被告应负本事故的次要责任，原告赵乃翁无事故责任。事故发生后，二原告被送往潮州市潮安区人民医院住院治疗，原告张光付住院至2019年12月27日出院，共住院8天，花费医疗费4544.34元。入、出院诊断：头皮裂伤、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：定期复诊，不适及时回诊。原告赵乃翁住院至2020年1月13日出院，共住院25天，花费医疗费33688元。入、出院诊断：右胫骨开放性骨折、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：出院后继续治疗；定期复诊；门诊继续换药；骨折愈合后择期行内固定取出术。出院后，原告赵乃翁分别于2020年1月21日、2月28日到贵州省台江县人民医院进行右侧胫腓骨CT平扫、右胫腓骨正侧位片DX检查，支付了诊查费、挂号费合计348.7元。在二原告住院期间，第一被告为原告张光付垫付医疗费745.52元，为原告赵乃翁垫付医疗费1301.10元；第二被告为原告赵乃翁垫付了医疗费10000元。二原告因各项损失未得到赔偿，遂于2020年3月23日向本院起诉，提出上述诉讼请求。诉讼过程中，经原告赵乃翁申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费（含康复费）、误工期、护理期限及护理人数、残疾器具费等项目进行鉴定。该鉴定机构于2020年5月22日出具东方司鉴［2020］临鉴字第90号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人赵乃翁构成十级伤残。2.后续治疗费用15000元；康复费用2000元；残疾辅助器具费用200元。3.误工期180天，护理期90天+后续手术治疗15天共105天，建议：护理期前25天内，配护理人员2名/天；之后80天，配护理人员1名/天。原告赵乃翁为此支付鉴定费人民币3370元。另查明，粤D*****号小型轿车的登记所有权人系第一被告。该车在第二被告投保机动车交通事故责任强制保险及保险限额500000元含不计免赔率的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。再查明，二原告系夫妻关系，农业家庭户口。原告赵乃翁的被扶养人有其母亲王记降（1956年4月3日出生）；原告赵乃翁的父母共生育4名子女；二原告共生育有：大女儿张冬梅，2005年11月4日出生；儿子张海，2008年10月21日出生；二女儿张妹，2010年10月12日出生；次子张军连，2012年12月23日出生。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险的机动车与机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。交警部门对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，所作出的《交通事故认定书》本院予以采信。故二原告的合理经济损失，应先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿责任限额部分按事故过错责任由原告承担70%，第一被告承担30%的赔偿责任。第一被告应承担的30%赔偿责任由第二被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。第一原告诉请赔偿其各项经济损失计6988.45元，其中：医疗费3798.82元、住院伙食补助费800元、护理费1200元、误工费949.63元、交通费240元；第二原告诉请赔偿其各项的经济损失计169986.17元，其中：医疗费32735.60元、住院伙食补助费4000元、后续治疗费15000元、营养费500元、护理费17100元、残疾赔偿金34336元、康复费2000元、误工费21366.74元、被扶养人生活费31977.83元、精神损害抚慰金5000元、交通费2400元、残疾器具费200元、鉴定费3370元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，对二原告请求的赔偿项目分别进行审核，第一原告可得到的赔偿数额：①医疗费4544.34元，该费用包含第一被告垫付的745.52元；②原告住院治疗8天，住院伙食补助费800元；③护理费为150元/天×8天=1200元；④原告请求按农村家庭户口计算住院期间的误工费，符合相关规定，故原告的误工费为43327元/年÷365天×8天=949.63元；⑤交通费30元×8天＝240元。第二原告可得到的赔偿数额：①医疗费34036.70元，该费用包含第一被告垫付的1301.10元，有相应的病历、医疗发票印证，本院予以认定；②第二原告住院25天，其住院伙食补助费为100元/天×25天=2500元。原告请求二次手术住院期间15天的住院伙食补助费，因其后续治疗费已经评估，该费用包括了第二原告后续住院治疗期间所发生的各项相关费用，故其请求赔偿后续住院治疗期间的住院伙食补助费、护理费，本院不予支持；③经评定，后续治疗费15000元、康复费2000元、残疾辅助器具费200元，本院予以认定；④营养费为5000×10%=500元；⑤经评定误工期为180天，该误工期超过法律规定的可以支持的最长误工时间，本院调整为计至定残前一天，即为155天，误工费为43327元/天÷365天×155天=18399.14元；⑥原告的护理期90天，其中伤后前25天配护理人员2名/天，之后65天配护理人员1名/天，故其护理费为150元/天×25天×2人+120元/天×65天=15300元；⑦第二原告构成十级伤残，本院依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。其残疾赔偿金为17168元/年×20年×10%+张冬梅、张海、张妹、张军连的抚养费15411元/年×（4+7+9+11）年×10%÷2人+王记降的扶养费15411元/年×16年×10%÷4人=64387.45元；⑧依照“解释”第十八条的规定，确定精神抚慰金为4000元，原告请求的精神损害抚慰金过高，本院予以调整；⑨交通费30元×25天＝750元；⑩鉴定费3370元。上述第一原告医疗费4544.34元、住院伙食补助费800元，合计5344.34元；第二原告的医疗费34036.70元、住院伙食补助费2500元、后续治疗费15000元、营养费500元，合计52036.70元；二原告上述经济损失共计57381.04元，先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告张光付、赵乃翁10000元，本院考虑到二原告系夫妻关系，且第二被告在第二原告住院期间已向其垫付了医疗费10000元，故对此款项二原告不再划分；二原告超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失为5344.34元、42036.70元，按事故责任由第一被告承担30%为1603.30元、12611.01元。第一被告承担的1603.30元、12611.01元由第二被告在第三者商业责任险的责任限额500000元内予以赔偿。第一原告的护理费1200元、误工费949.63元、交通费240元，合计2389.63元；第二原告的康复费2000元、残疾辅助器具费200元、误工费为18399.14元、护理费15300元、残疾赔偿金64387.45元、精神抚慰金4000元、交通费750元、鉴定费3370元，合计108406.59元。二原告上列经济损失共计110796.22元，由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告赵乃翁、张光付共110000元；二原告超过交强险死亡伤残赔偿限额的经济损失共为796.22元，按事故责任由第一被告承担30%为238.87元，第一被告承担的238.87元由第二被告在第三者商业责任险的责任限额500000元内予以赔偿。第一被告为原告张光付垫付医疗费745.52元，为原告赵乃翁垫付医疗费1301.10元，二原告应在收到赔偿款后将该款予以返还。扣除第二被告已为第二原告垫付医疗费10000元后，第二被告在强制保险责任限额内应赔偿二原告的各项经济损失为110000元；在第三者商业责任险的责任限额应赔偿二原告的各项经济损失为14453.18元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告张光付、赵乃翁110000元；在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张光付、赵乃翁的经济损失14453.18元（其中：12406.56元直接赔付给原告张光付、赵乃翁，2046.62元直接支付给垫付人被告吴文和）。二、驳回原告张光付、赵乃翁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币650元，由二原告负担受理费94元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费556元。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担的受理费已由原告预交并同意垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还二原告受理费556元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  叶鑫旺二〇二〇年八月五日书记员  林培煜