山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁08民终3800号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地济宁高新区万丽富德广场**楼****，统一社会信用代码913708006980949338。负责人：王玉森，经理。委托诉讼代理人：孟凯伟，山东文思达律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘云龙，山东文思达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈国良，男，1976年8月19日出生，汉族，住济宁市任城区。被上诉人（原审被告）：王新路，男，1963年9月18日出生，汉族，住济宁市任城区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司因与被上诉人陈国良、王新路机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2019）鲁0811民初10299号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司上诉请求：改判上诉人少承担187795元；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案一审法庭辩论终结后直至法院出具判决书期间，一审原告一直未提出变更诉讼请求、增驾诉讼请求申请，法院自行调节赔偿标准及数额，适用最新公布的城镇赔偿标准，不符合法律规定，违反庭审程序及裁判规则，过于照顾伤者利益，严重损害上诉人合法权益。因此，请求二审法院依法改判上诉人少承担相应的城镇判决数额，改判按农村标准赔偿。同时扣除本案的非医保用药费用。陈国良辩称，一审按城镇标准计算符合法律规定。王新路辩称，我入的是全险，所以非医保费用应该由保险公司承担。陈国良向一审法院起诉请求：1、依法判令三被告赔偿原告各项损失50000元及残疾赔偿金；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年2月21日13时00分，王新路驾驶车牌号为鲁Ｈ×××**的小型轿车，沿长沟镇长沟—安居镇火头湾由南向北逆向行驶至西二环运河大桥张山路口处时，与王玉沟驾驶的摩托三轮车碰撞，致摩托车乘客陈国良受伤，两车不同程度损坏，导致道路交通事故。经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队处理，于2019年3月1日作出第370811120190000086号道路交通事故认定书，认定王新路承担全部责任，王玉沟、陈国良不承担责任。原告陈国良受伤后即被送往济宁市第二人民医院，后被建议转院至济宁医学院附属医院治疗，诊断为多发外伤、腹部闭合性损伤、脾破裂、胰尾挫伤、腹腔积血、胸部闭合性损伤、肋骨多发骨折、创伤性湿肺、肺挫伤、头面部挫裂伤、颌面部外伤、左眼眶前上壁骨折，当日收治入院。住院13天，于2019年3月6日出院，先后7次前往济宁医学院附属医院、1次前往济宁市第一人民医院复诊，合计花费医疗费47987.7元，其中被告人寿财济宁公司垫付医疗费10000元。2019年8月13日，原告陈国良诉至本院，并提交申请书要求对自身因交通事故致伤的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定，本院依法予以委托至济宁平直物证司法鉴定所，该所于2019年10月10日作出济平直司鉴所[2019]年法临鉴字第513号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）伤残等级。被鉴定人陈国良因交通事故致双侧多发肋骨骨折损伤程度，评定为十级伤残；脾脏破裂切除术后，评定为八级伤残。（二）后续治疗费。被鉴定人陈国良因车祸致双侧多发肋骨骨折、脾脏破裂切除术后，如无特殊情况，无需后续治疗。骨盆骨折如需后续治疗，按实际支出费用给予赔付为准。为此，原告支付鉴定费2200元。另查明，被告王新路驾驶的车牌号为鲁Ｈ×××**的小型轿车登记车主系王如国，该车在被告人寿财济宁公司投保了交强险和商业三者险（保额100万），该事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告陈国良因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本次交通事故经交警部门处理，认定王新路承担事故的全部责任，陈国良无责任，双方当事人在交通事故认定书送达后的有效复核申请期内均未提出复核申请，视为对交警部门的认定结果无异议，因而被告人寿财济宁公司辩称原告所乘坐摩托三轮车的驾驶人王玉沟有无合法证件予以免除被告王新路部分责任的问题，质疑观点不成立，本院不予采信。本院依照事故认定书的认定结论作为划分民事赔偿责任的依据，即被告王新路承担本次事故的全部损失赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，涉案车辆鲁Ｈ×××**的小型轿车在被告人寿财济宁公司投保交强险和商业三者险，故原告的损失应先由人寿财济宁公司在交强险限额内及商业三者险赔付范围内予以赔偿；若存在不足部分，再由侵权人王新路承担剩余赔偿责任。关于原告的各项损失，本院确认如下：1、医疗费主张47987.7元，有医疗机构出具的门诊收费票据予以证实，且二被告均予以认可，其主张予以支持。被告人寿财济宁公司提出扣除10%的非医保用药，因其未向本院申请非医保用药的司法鉴定，故对其主张不予支持；2、护理费主张2600元（200元×13天），原告住院13天，原告未提交因误工实际减少的收入证明等证据和护理人数证明，因此其护理费应参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天，一人护理计算，计款为1040元（80元/天×1人×13天），原告主张过高部分不予支持；3、伙食补助费主张1300元（100元×13天），原告住院13天，依据病历及居住地证明，本院认定每天50元，计款为650元，其过高部分，不予支持；4、误工费主张43584元（227天×192元），误工时间截止到定残前一天，原告主张227天，符合法律规定。对于误工费的计算标准，原告提供的“动物防疫条件合格证”，法定代表人系其妻子崔贵花，且发证时间为2013年3月29日（有效期一年），早已超过有效期，对其证明目的本院不予认可。对原告提交的“济宁市动物免疫登记表”和“畜牧业生产规模饲养情况台帐”，未加盖任何组织机构的公章，被告不予认可，且原告未提交银行流水及缴税证明等证据，其主张误工费按照农、牧行业上一年度的平均工资计算，于法无据，本院不予支持。其所主张的误工费应按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，计款26325.16元（42329元÷365天×227天），主张过高部分，不予支持；5、羊场损失主张180000元，该项主张并非因交通事故造成的直接损失，是可以规避的损失，本院不予支持；6、伤残赔偿金主张104300.8元（16297×20年×32%），参照济宁平直物证司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告受伤程度为一处十级、一处八级，依据《山东省高级人民法院鲁高法【2012】18号》文的规定，应调整为270905.6；7、鉴定费主张2200元，有鉴定机构出具的发票予以佐证，其主张符合法律标准，本院予以支持，但该费用不属于保险公司承担范围，应由侵权人王新路予以承担。综上，原告的各项损失共计349108.49元，由被告王新路承担鉴定费2200元，由被告人寿财济宁公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、伤残赔偿金共计346908.49元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告陈国良医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、伤残赔偿金共计346908.49元；二、被告王新路于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈国良鉴定费2200元；三、驳回原告陈国良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7042元，减半收取3521元，由被告王新路负担3268元，由原告陈国良负担253元。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案在二审阶段的焦点问题是：一、陈国良的伤残赔偿金计算标准；二、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司是否应赔偿陈国良的非医保用药费用。关于第一个焦点问题，陈国良在一审主张的伤残赔偿金数额系按照按照农村标准计算得来，在其未变更诉讼请求的情况下，一审按照城镇标准支持其伤残赔偿金，确实存在不当之处。但是，鉴于在本案审结前，山东省已经统一了伤残赔偿金的计算标准为按照城镇标准赔偿，因此，一审对陈国良伤残赔偿金标准及数额的认定结果并无不当，本院对此予以维持。关于第二个焦点问题，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司主张其不应承担陈国良的非医保用药费用，但是其并未提供证据证实陈国良支出的非医保用药费用与相应的医保用药费用之间的差额。因此，对于中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司的该项主张，本院不予采信，其应赔偿陈国良的非医保用药费用。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3482元，由中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 扈 琳审判员 史海洋审判员 张思平二〇二〇年八月七日法官助理刘洪信书记员计涵