山东省新泰市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0982民初6297号 原告：曹某1，男，2007年4月6日出生，汉族，住。 法定代理人：刘某，女，1983年1月6日出生，汉族，住。 原告：曹某2，男，2015年10月20日出生，汉族，住。 法定代理人：刘某，女，1983年1月6日出生，汉族，住。 原告：刘某，女，1983年1月6日出生，汉族，住。 原告：曹才仁，男，1957年8月29日生，汉族，住新泰市。 原告：褚友兰，女，1965年12月4日生，汉族，住新泰市。 委托诉讼代理人：薛勇，山东杞都律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地：泰安市长城路**名仕尚座**商业**。统一社会信用代码：91370900665731393N。 负责人：孙鸿毅，该公司经理。 委托诉讼代理人：姜正伟，该公司职工。 原告曹某1、曹某2、刘某、曹才仁、褚友兰与被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2020年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。五原告共同委托诉讼代理人薛勇、被告托诉讼代理人姜正伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告身故保险金120000元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月28日21时10分许，曹锋驾驶鲁Ｊ×××××号普通二轮摩托车沿新枣路由南向北行驶到，与顺行的行人李某发生交通事故，曹锋倒地后，与对行的李文生驾驶的鲁Ｄ×××××号货车发生道路交通事故，造成车辆受损，致李某受伤，2018年9月28日21时21分许，单传明驾驶鲁Ｊ×××××号普通货车沿新枣由南向北行驶至事故地点与已倒地的曹锋发生道路交通事故，事故发生后，单传明驾车逃逸，曹锋死亡。曹锋生前在被告处投保了两份灿烂阳光个人意外伤害综合保险，保单号为1026427002016004698/1026427002017005106，保险期间分别为2016年11月16日至2019年11月16日，2017年11月3日至2020年11月3日。上述事故发生在保险期内。 被告辩称，两份保险合同属实，事故发生在保险合同期内，意外伤害身故、残疾保险金额60000元。此次事故被保险人为醉酒后驾驶，保险条款中明确约定，被保险人醉酒、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害，不属于保险责任，因此，我公司不承担本次事故的赔偿责任。 经审理查明，五原告系曹锋第一顺序继承人。2018年9月28日21时10分许，曹锋驾驶鲁Ｊ×××××号普通二轮摩托车沿新枣路由南向北行驶到，与顺行的行人李某发生交通事故，曹锋倒地后，与对行的李文生驾驶的鲁Ｄ×××××号货车发生道路交通事故，造成车辆受损，致李某受伤，2018年9月28日21时21分许，单传明驾驶鲁Ｊ×××××号普通货车沿新枣由南向北行驶至事故地点与已倒地的曹锋发生道路交通事故，事故发生后，单传明驾车逃逸，曹锋死亡。 2018年11月23日，新泰市公安局交通警察大队作出新公交认字（2018）第312842A号道路交通事故认定书载明：2018年9月28日21时10分左右，曹锋醉酒驾驶鲁Ｊ×××××号普通二轮摩托车沿新枣路由南向北行驶至事故地点，与顺行的行人李某发生道路交通事故，曹锋倒地后，又与对行的李文生驾驶鲁Ｄ×××××号重型仓栅式货车发生道路交通事故，造成车辆受损，致李某受伤。 2018年9月28日21时21分左右，单传明驾驶鲁Ｊ×××××号中型普通货车沿新枣路由南向北行驶至事故地点，与已倒地的曹锋发生道路交通事故，事故发生后，单传明驾车逃逸。曹锋死亡。曹锋符合颅脑损失合并肺脏、肝脏破裂死亡。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（二）项之规定：曹锋承担事故的同等责任，李文生承担事故的同等责任，李某不承担事故的责任。 2018年11月23日新泰市公安局交通警察大队作出新公交认字（2018）第312842B号道路交通事故认定书载明：2018年9月28日21时10分左右，曹锋醉酒驾驶鲁Ｊ×××××号普通二轮摩托车沿新枣路由南向北行驶至事故地点，与顺行的行人李某发生道路交通事故，曹锋倒地后，又与对行的李文生驾驶鲁Ｄ×××××号重型仓栅式货车发生道路交通事故，造成车辆受损，致李某受伤。 2018年9月28日21时21分左右，单传明驾驶鲁Ｊ×××××号中型普通货车沿新枣路由南向北行驶至事故地点，与已倒地的曹锋发生道路交通事故，事故发生后，单传明驾车逃逸。曹锋死亡。曹锋符合颅脑损失合并肺脏、肝脏破裂死亡。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项之规定：单传明承担事故的全部责任，曹锋不承担事故的责任。 2018年10月31日，新泰市公安局刑事侦查大队刑事科学技术室作出（新）公（刑）鉴（病理）字（2018）150号鉴定书，鉴定意见为：死者曹锋符合颅脑损伤合并肺脏、肝脏破裂死亡。 曹锋生前在被告处投保有灿烂阳光个人意外伤害综合保险，保单号分别为1026427002016004698、1026427002017005106，意外伤害身故残疾保险金额均为6万元，事故发生在两份保险期内。 本院认为，曹锋的第一次交通事故虽然与曹锋酒后驾车有关，但曹锋酒后驾驶的事实与第二次事故被碾压致死亡的事实间并无必然的、直接的因果关系，而案外人单传明驾驶鲁Ｊ×××××号车辆与曹锋发生第二次交通事故的事实与曹锋死亡之间存在必然的、直接的因果关系。结合道路交通事故认定书及鉴定报告的鉴定意见，足以证明本案被保险人的死亡并非因醉酒而造成，而是肇事司机单传明与被保险人发生交通事故而形成，该起事故属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因导致被保险人身故的客观事件，符合意外伤害的构成要件，故本院认定被保险人曹锋系意外身亡。 关于被告辩称曹锋系醉酒驾驶，属于保险条款中免除保险责任的情形的问题。该保险的有关条款约定：被保险人醉酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外伤害，保险人不承担保险金给付责任。被告主张依据该规定免责，应当证明被保险人曹锋的死亡与其实施的该条规定的行为之间存在因果关系，否则保险人不能依据该条款免责。在本案中，公安机关作出的《道路交通事故认定书》认定，本次事故形成的原因为：单传明驾车未确保安全是引发事故的直接原因，并由此确定单传明承担事故的全部责任，曹锋无事故责任。根据该认定，被保险人曹锋醉酒驾驶不是本次事故发生的原因，即曹锋的行为与其死亡后果之间不存在因果关系，被告主张根据上述保险条款免责依法不能成立，对被告的该项辩称，本院不予支持。 关于原告请求保险金数额，根据保险合同约定，本院原告主张的两份保险保险金数额120000元予以确认。五原告作为曹锋的第一顺序继承人，有权提起本次诉讼并享有该保险赔偿款。 综上，本案被保险人曹锋的意外身亡事件，属于被告应承担保险责任的保险事故。被告应依据法律法规规定及保险合同约定支付原告保险金。原告请求的保险金数额中的120000元，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第三十九条、第四十条之规定，判决如下： 被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效后十日内，支付原告曹某1、曹某2、刘某、曹才仁、褚友兰保险金120000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1350元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审判员  刘守新 二〇二〇年八月三十一日 书记员  刘 梅