河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0811民初2167号原告：吕瑞霞，女，1973年7月15日出生，汉族，高中文化程度，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：樊静巧，金研律师事务所律师。被告：刘希军，男，1978年10月13日出生，汉族，初中文化程度，住焦作市解放区。系原告吕瑞霞之夫。被告：焦作市交通运输（集团）有限公司，住所地：焦作市建设中路1号法定代表人：任松华，董事长。委托诉讼代理人：苗艳伟，该单位职工。委托诉讼代理人：高保胜，河南因明律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，地址：焦作市解放东路体育馆东侧。法定代表人：刘建玲，总经理。委托诉讼代理人：丁云霄，河南达成律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈亚杰，河南达成律师事务所实习律师。原告吕瑞霞与被告刘希军、焦作市交通运输（集团）有限公司（以下简称焦运集团）、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称焦作人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕瑞霞及其委托诉讼代理人樊静巧，被告刘希军，被告焦运集团的委托诉讼代理人苗艳伟、高保胜，被告焦作人保财险公司的委托诉讼代理人丁云霄、陈亚杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吕瑞霞向本院提出以下诉讼请求：由三被告支付医疗费94058.82元，误工费60677.60元，护理费23273.60元，营养费3440元，交通费1040元，住院伙食补助费2700元，残疾赔偿金150484.30元，被抚养人生活费7049.19元，鉴定费2500元，精神损害抚慰金20000元，合计365223.51元。由被告焦作人保财险公司在保险合同范围内承担赔偿责任，不足部分由被告刘希军、焦运集团承担。事实和理由：2019年4月3日，刘希军在林安挂车厂院内驾驶汽车（车号豫Ｈ×××××）倒车时撞倒原告吕瑞霞，随即送往鱼台县人民医院治疗。翌日下午刘希军拨打110报警，鱼台县公安局老砦派出所出警，因属于交通事故告知到鱼台县公安局交警大队处理。因事发道路在厂区之内，该大队不予出具机动车道路交通事故认定书，豫Ｈ×××××号汽车车辆所有人为被告焦运集团，在被告焦作人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险与第三者责任保险等。2020年4月30日，新乡医学院司法鉴定中心评定原告吕瑞霞腹部损伤致小肠部分切除为九级伤残，横结肠部分切除评定为九级伤残。原告吕瑞霞误工期240日，护理期60日，营养期120日。被告刘希军认为起诉属实，请求依法处理。被告焦运集团辩称肇事车辆在焦作人保财险公司投保，应由该保险公司承担赔偿责任。另该车实际车主是被告刘希军，自己与被告刘希军签有合同，超出保险范围的由被告刘希军承担。被告焦作人保财险公司辩称：1、本次事故不属于交通事故，不是交强险、三责险的赔偿范围，自己不应对本次事故承担赔偿责任。事故车辆在该公司投保了交强险和第三者责任险，但仅在车辆发生“交通事故”造成第三人损害时才承担赔偿责任。本次事故不仅事发地点不属于《道路交通安全法》规定的道路上，而且事故发生后也没有交警大队出具的交通事故认定书，更加证实本次事故与交通事故存在明显区别，所以交警大队才未进行处理，显然不属于交通事故，焦作人保财险公司不应对本次事故承担赔偿责任；2、即使应认为由保险赔偿也应进行责任比例划分，在刘希军应承担的责任限额内进行赔偿，且肇事车辆未投保不计免赔；3、非医保用药、诉讼费、鉴定费依据保险合同约定不属于理赔范围，不应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：被告刘希军系豫Ｈ×××××号重型半挂牵引车及豫HP078挂车的实际车主。2018年6月8日，刘希军与被告焦运集团签订货运车辆经营合同书，该车（含挂车）登记车主为被告焦运集团。2018年11月，被告焦作人保财险公司向焦运集团签发机动车交通事故责任强制保险单和机动车商业保险单。其中载明：车辆号牌号码：HB9078；保险期间：自2018年11月17日0时起至2019年11月16日24时止；责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元；医疗费用赔偿限额1万元；财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险金额（责任限额）100万元。除上述外，该车挂车号牌豫HP078挂，保险期间：自2018年11月18日0时起至2019年11月17日24时止；第三者责任保险金额（责任限额）50万元。2019年4月3日下午14时30分许，刘希军驾驶豫Ｈ×××××/豫HP078挂重型半挂牵引车在鱼台县林安挂车厂厂内倒车时，原告吕瑞霞随车在车后遭到夹撞受伤。吕瑞霞受伤后即被送往鱼台县人民医院治疗。诊断：1、腹部外伤，脾周血肿？胰腺损伤？肝周积液；2、腰部外伤；3、胸部外伤；4、多发性损伤。当日23时41分至次日5时30分在全麻醉下行小肠部分切除+端侧肠吻合术+横结肠部分切除，远端封闭、近端造口+肠系膜上静脉修补术，住院13天，支付医疗费47689.23元；2019年4月15日转入焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院普外科治疗，5月7日出院，住院期间医嘱陪护1人，住院22天，支付医疗费16250.14元。出院诊断：多发伤术后1、肠破裂术后；2、肠系膜破裂修补术后；3、结肠造瘘术后；4、腰椎横突骨折。出院情况：切口愈合良好，不适症状明显好转，出院医嘱：自动出院，院外继续治疗。2019年10月17日，吕瑞霞再次入住焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院，10月22日全麻醉下行结肠造瘘还纳术，住院期间陪护1人，住院19天，11月4日出院，支付医疗费30119.45元。出院医嘱：注意休息合理膳食，定期复查按时服药，不适随诊。2020年4月30日，新乡医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，认定：1、吕瑞霞腹部损伤致小肠部分切除为九级伤残，致横结肠部分切除评定为九级伤残；2、拟定吕瑞霞误工期240日，护理期60日，营养期120日。原告吕瑞霞支付鉴定费2500元。另查明，事故发生后被告刘希军于2019年4月4日14时28分向鱼台县公安局指挥中心110报警，鱼台县公安局交警大队接警后联系了刘希军，认为不属于道路交通事故，告知属于派出所处理。当日14时33分，鱼台县公安局老砦派出所处警后认为属于交通事故，告知到交警大队处理。此后刘希军到鱼台县公安局交警大队报警。该大队决定不予受理并告知刘希军。还查明，原告吕瑞霞、被告刘希军系夫妻。儿子刘文超生于2002年3月5日。吕瑞霞作为家庭成员与刘希军随车参与运输活动。吕瑞霞之母吴桂芝生于1939年2月1日。吕瑞霞兄弟姊妹共计五人，即长兄吕瑞华，二哥吕瑞红，大姐吕瑞萍，二姐吕瑞花。除上述外，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，城镇居民人均消费支出21971.57元/年，河南省交通运输、仓储和邮政业平均工资为75865元/年（207.85元/日）。以上事实有双方当事人的陈述以及身份证、机动车驾驶证、行车证、保单、住院病历、诊断证明、医疗费收据、司法鉴定意见书、保险单、办案说明、情况说明等在案证实。本院认为，被告刘希军驾驶机动车辆未注重安全发生交通事故，造成原告吕瑞霞受到侵害，应当承担侵权责任，赔偿原告吕瑞霞所遭受财产损失，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费等。原告吕瑞霞因交通事故造成残疾，被告刘希军还应当赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金和被抚养人生活费。上述原告吕瑞霞的医疗费应当以收据确认，金额为94058.82元；误工费、护理费可以参照2019年度河南省交通运输、仓储和邮政业平均工资计算，误工期限、营养期限参照鉴定意见确定，其误工费合计49884元（207.85元/天×240日）；吕瑞霞自2019年4月3日至11月4日的7个月内，前后转院、出院，在院治疗54天，根据其病情及治疗情况等本案实际，其护理期限可适当延长，本院酌定护理期限为75天，护理费为15588.75元（207.85元/天×75日）；住院伙食补助费为2700元（50元/日×54日），营养费为2400元（120日×20元/日）；交通费按20元/日计算，吕瑞霞要求按照1040元不超过该标准（20元/日×54日）；残疾赔偿金为150484.27元（34200.97元/年*20年*0.22）；被抚养人生活费应当自定残之日起计算。吕瑞霞儿子刘文超生于2002年3月5日，2020年4月30日定残之日已经超过18周岁，不再计算。吕瑞霞之母吴桂芝生于1939年2月1日，定残之日已逾75周岁，其被扶养人生活费为4833.75元（21971.57元/年*5年*1/5*0.22）；结合本案实际情况，吕瑞霞精神损害抚慰金酌定为1.5万元；鉴定费2500元，上述合计338489.59元。被告焦作人保财险公司作为肇事车辆机动车交通事故责任强制保险承保人和商业保险的承保人，应当首先在强制保险责任限额内承担保险责任，剩余部分在第三者责任保险金额内承担责任。原告吕瑞霞要求被告焦作人保财险公司直接向自己支付保险金符合法律规定。被告焦作人保财险公司辩称不属交通事故与事实不符。吕瑞霞在交通事故中的发生也不存在过错，其治疗费中不存在无关或不当的费用，焦作人保财险公司的抗辩意见不能成立，本院不予支持。原告吕瑞霞所主张的其主张的误工费、护理费等部分数额不当，本院不予全部支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告吕瑞霞的医疗费94058.82元，误工费49884元，护理费15588.75元，住院伙食补助费2700元，营养费2400元，交通费1040元，残疾赔偿金150484.27元，精神损害抚慰金15000元，被抚养人生活费4833.75元，鉴定费2500元，合计338489.59元。由被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在交通事故责任强制保险责任限额内承担12万元，在第三者责任保险金额内承担剩余218489.59元，于本判决生效后15日内付清；二、驳回原告吕瑞霞的其他诉讼请求。案件受理费7444元减半收取即3722元，由原告吕瑞霞负担500元，剩余3222元由被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担（原告吕瑞霞所预交案件受理费3722元，除其负担500元外剩余3222元予以退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  张保方二〇二〇年八月二十四日书记员  常白雪