山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2020）晋0602民初1226号原告：王玉霞，女，1978年9月20日出生，汉族，朔州市山阴县人，现住朔州市山阴县。委托诉讼代理人：程秀梅，山西金世纪律师事务所律师。被告：白明元，男，1979年5月1日出生，汉族，朔州市右玉人，现住朔州市右玉县。被告：朔州市长运公交运输有限公司，住所地：朔州市开发区振武东街。法定代表人：张一弓，职务：总经理。委托诉讼代理人：杜礼洲，男，1953年11月24日出生，汉族，朔州市长运公交运输有限公司员工，现住朔州市朔城区开发南路渤海商务大厦**，身份证号：×××。被告：中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司，住所地：朔城区平朔路。负责人：贾达文，职务：总经理。委托诉讼代理人：潘祥，男，1991年10月3日出生，汉族，中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司员工，现住，现住朔州市朔城区西山庭院小区**楼证号：×××。原告王玉霞与被告白明元、朔州市长运公交运输有限公司、中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉霞及其委托诉讼代理人程秀梅、被告朔州市长运公交运输有限公司委托诉讼代理人杜礼洲、被告中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司委托诉讼代理人潘祥到庭参加了诉讼，被告白明元经本院依法传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。王玉霞向本院提出的诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费伤残赔偿金等各项费用共计329604元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月12日16时30分许郭建洲驾驶×××、×××“欧曼”重型半挂车，沿省道241线(董元线)由西向东行驶至省道241线19KM处弯道处时，×××号车厢驶入逆行车道，与相对方向白明元驾驶的×××“宇通”大型普通客车发生碰撞，造成×××号乘车人原告受伤两车受损的道路交通事故。经山阴县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，被告白明元负事故次要责任，原告无责任。原告受伤后，被送至朔州市朔城区人民医院急诊救治，因伤势严重，随即转到山西医科大学第二医院治疗，经诊断为“腰1椎体爆裂骨折”，并于6月14日在全麻下行腰1椎体压缩骨折切开复位锥弓根钉内固定术，住院治疗天数5天，于6月18日转山阴县人民医院住院治疗，住院189天，出院回家休息。现原告仍需取内固定，做二次手术。当日朔城区人民医院急诊支出医疗费1344.5元，山西医科大学第二医院支出医疗费78977.2元，山阴县人民医院支出医疗费14487.43元(合计94808.63元)，住院期间由其配偶张满志护理，并先后转院支出交通费用7500元。经查肇事车辆×××号车在中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司投有道路承运人责任险，保险期间自2019年4月21日到2020年4月20日，事故发生在保险期内。误工费以及伤残赔偿金等费用经鉴定已确定。为了维护原告的合法权益，现依据相关法律规定提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。白明元经本院依法传票传唤未到庭进行答辩。朔州市长运公交运输有限公司辩称，对诉讼事实没有异议。对事故发生事实及责任认定没有异议。被告白明元是履行朔州市长运公交公司的职务行为，对原告诉求损失应由被告保险公司在道路承运人责任保险每座120万元限额内承担保险责任。原告住院期间答辩人为原告支付山西医科大学第二医院治疗费50000元，请求由原告返还。鉴定费根据承运人保险约定应由保险公司负担。鉴定费也应由保险公司承担。中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司辩称，对事故发生事实及责任认定和事故车辆的保险情况无异议。我公司承保的被保险车辆的驾驶人承担本次事故次要责任，而且该事故车辆在我公司投保道路承运人责任保险，我公司同意在扣除交强险限额范围外，按照次要责任承担赔偿损失。因本案起诉的案由为交通事故责任纠纷，所以我公司建议将主要责任方的肇事司机及保险公司追加为被告作为共同诉讼当事人。本案的精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的山阴县医疗集团人民医院住院病历，该住院病历中体温单记录天数为98天，故原告在山阴县医疗集团人民医院住院实际天数为98天，本院对该证据予以采信，保险公司对该组证据的质证意见本院予以采纳；2.原告提供的众康医院收据、朔州仁济和中西医结合医院收据，该组证据中的收据虽非正规山西省医疗收费票据、非正规发票，因原告于2019年6月12日20时尚在朔州市朔城区人民医院急诊治疗，于2019年6月13日11时转院至山西医科大学第二医院住院治疗，于2019年6月18日11时从山西医科大学第二医院出院后于2019年6月18日17时转至山阴县医疗集团人民医院住院治疗，可证明众康医院、朔州仁济和中西医结合医院出具的救护车转运费与其治疗过程的关联性，故该组证据本院予以采信，保险公司对该组证据的质证意见本院不予采纳；3.原告提供的朔州市东榆土石方剥离有限公司出具的证明、张满志工资表，因原告未提供劳动合同，且张满志的工资超过个人起征点而未提供纳税证明，无法证明张满志在其公司工作的真实性，故该组证据本院不予采信，保险公司对该组证据的质证意见本院予以采纳；4.原告提供的朔州市东榆土石方剥离有限公司出具的证明、王玉霞工资表，因原告未提供劳动合同，无法证明王玉霞在其公司工作的真实性，故该组证据本院不予采信，保险公司对该组证据的质证意见本院予以采纳；5.原告提供的山阴宝山玉井煤业有限公司证明，可证明王玉霞有被扶养人母亲任建英，任建英有包括王玉霞在内四名子女，本院对该证据予以采信，保险公司对该证据的质证意见本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月12日16时30分许郭建洲驾驶×××、×××“欧曼”重型半挂车，沿省道241线(董元线)由西向东行驶至省道241线19KM处弯道处时，×××号车厢驶入逆行车道，与相对方向白明元驾驶的×××“宇通”大型普通客车发生碰撞，造成×××号中的乘车人王玉霞在内多人受伤的道路交通事故。经朔州市山阴县公安局交通管理大队第140621120190000061号道路交通事故认定书认定，郭建洲负事故主要责任，白明元负事故次要责任。王玉霞受伤后，先在朔州市朔城区人民医院救治，支出门诊费1344.5元。后王玉霞到山西医科大学第二医院住院治疗5天，支出门诊费3335.1元、住院治疗费75643.6元。之后王玉霞到山阴县医疗集团人民医院住院治疗，根据体温记录显示实际住院98天，支出门诊费43.2元、住院治疗费14444.23元，后王玉霞到朔州民福医院复查支出医疗费90元，即王玉霞因本次事故共支出医疗费94900.63元，因原告主张医疗费为94808.63元，故本院核定王玉霞因本次事故支出医疗费共计94808.63元。王玉霞从朔州市朔城区人民医院转院至山西医科大学第二医院、从山西医科大学第二医院转院至山阴县医疗集团人民医院支出转院交通费4000元+3500元=7500元。王玉霞共住院治疗5天+98天=103天，产生的住院伙食补助费为103天×100元=10300元，虽医嘱中未注明王玉霞需加强营养，因王玉霞为十级伤残确需加强营养，故王玉霞因此次事故产生营养费为103天×50元=5150元。原告提供护理人员工资收入证据不符合法律规定，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》规定，王玉霞因此次事故产生的护理费为120元×103天=12360元。后山西卓信司法鉴定所于2020年6月1日作出卓信司鉴所（2020）临鉴字第094号司法鉴定意见书，鉴定王玉霞因此次事故造成十级伤残、二次手术费10000元，故王玉霞的伤残系数为0.1，王玉霞支出鉴定费2500元。故王玉霞因此次事故产生的残疾赔偿金为33262元（事故发生时2019年山西省城镇居民年人均收入）×20年×0.1=66524元，精神抚慰金为50000元×0.1=5000元。原告提供的证据不足以证明原告因此次事故造成的收入损失情况，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》规定，因原告经鉴定为腰1椎体爆裂性骨折术后，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中脊柱骨折手术治疗误工120-180日的标准，核定原告的误工期为180日，故原告的误工费为80元×180天=14400元。原告提供的火车票、汽车票、出租车发票等交通费相关票据，可证明原告及其家属在治疗支出除转院交通费外其他交通费503.6元，即原告因此次事故支出交通费总计7500元+503.6元=8003.6元。至2020年6月1日王玉霞定残之日，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》规定，王玉霞有被扶养人其母亲任建英（1951年3月14日出生，定残之日年满69周岁，有包括原告在内四位扶养义务人）、次子张扬（2005年6月6日出生，定残之日年满14周岁，有包括原告在内二位扶养义务人）、三子张潮（2007年1月21日出生，定残之日年满13周岁，有包括原告在内二位扶养义务人），原告因此次事故产生的被扶养人生活费为21159元（2019年度山西省城镇居民人均消费支出）×11年×10%÷4人+21159元×4年×10%÷2人+21159元×5年×10%÷2人=15340.28元。朔州市长运公交运输有限公司曾为王玉霞在山西医科大学第二医院住院期间垫付了50000元医疗费和生活费。白明元驾驶的×××“宇通”大型普通客车为朔州市长运公交运输有限公司所有，朔州市长运公交运输有限公司自认白明元是履行职务行为时致人受伤，朔州市长运公交运输有限公司为×××“宇通”大型普通客车在中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司处投保了道路客运承运人责任保险，每人责任限额120万元。每次事故责任限额4080万元，事故发生在保险期内。本院认为，本案的争议焦点为确定中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司应承担的理赔责任，及原告因此次事故产生的损失数额。朔州市长运公交运输有限公司与中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司订立的机动车保险单系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，双方依法订立的道路客运承运人责任保险合同合法有效，双方当事人应当按照合同约定履行义务。依据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付了保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。朔州市长运公交运输有限公司已经向中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司缴纳了保险费，事故发生在保险期间内，中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司应当按照合同约定对朔州市长运公交运输有限公司承运的乘客在道路交通事故中发生的符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。现王玉霞作为被保险人依据朔州市长运公交运输有限公司与中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司订立的道路客运承运人责任保险合同提起诉讼，故本案应当为保险合同纠纷案件，中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司应按保险合同的约定履行理赔义务，中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司按保险合同约定履行了相关理赔义务后可向实际侵权人追偿。根据《最高人民法院》、山西省统计局2019年度有关统计数据、《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》，经核定原告主张在此次事故中所受损失赔偿项目的数额分别为：1.医疗费94808.63元；2.二次手术费10000元；3.伙食补助费10300元；4.营养费为5150元；5.残疾赔偿金66524元；6.误工费14400元；7.护理费12360元；8.精神抚慰金5000元；9.交通费8003.6元；10.被扶养人生活费15340.28元；11.鉴定费2500元，共计244386.51元。由中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司在道路客运承运人责任保险每人责任限额120万元范围内赔偿王玉霞244386.51元，中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司履行了该理赔义务后可向实际侵权人追偿。王玉霞需返还朔州市长运公交运输有限公司垫付的医药费50000元。综上所述，由被告中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司赔付原告王玉霞244386.51元，原告王玉霞需返还被告朔州市长运公交运输有限公司50000元。依照依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第六十条、第六十四条，《最高人民法院》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第一条第一款、第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司赔付原告王玉霞244386.51元；二、原告王玉霞支付被告朔州市长运公交运输有限公司50000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3122元（原告已预付），由被告中煤财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 卢英杰 二○二○年八月十一日书记员 王大巍