上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初26163号原告：吴金祥，男，1954年12月6日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张铁哲，北京安博(上海)律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：李秀华，上海源法律师事务所律师。委托诉讼代理人：周彬慧，上海源法律师事务所律师。原告吴金祥与被告刘敬龙、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月8日公开开庭进行了审理，原告吴金祥及其委托诉讼代理人张铁哲、被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人李秀华到庭参加了诉讼。审理中，原告提出申请要求对被告刘敬龙撤回诉讼，本院依法口头裁定准予原告的撤诉申请。本案现已审理终结。原告吴金祥提出诉讼请求：判令被告平安保险上海分公司赔偿原告医疗费30,925.08元(人民币，以下币种相同，已扣除保险公司赔付的10,000元)、住院伙食补助费220元、车辆修理费2,575元、交通费500元、衣物损失费300元、护理费2,400元、营养费2,400元、住宿费660元、鉴定费1,950元及律师费4,000元；前述损失由被告平安保险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)范围内承担赔偿责任，超出交强险的部分由该司在机动车第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称“商业三者险”)范围内承担80%的赔偿责任，律师费和诉讼费由被告平安保险上海分公司全额承担，但保留对刘敬龙的诉权。事实与理由：2019年6月10日12时0分许，被告刘敬龙驾驶牌号为沪C1XX**的小型轿车行驶至上海市浦东新区万祥镇祥安路处时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤、车辆损坏。经交警部门认定，被告刘敬龙承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。经查，沪C1XX**车辆在被告平安保险上海分公司处投保了交强险和商业三者险。原、被告就该起交通事故引起的赔偿问题无法达成协议，为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求解决，诉请如前。审理中，原告变更车辆损失费为2,500元。被告平安保险上海分公司辩称：对于本起事故的发生经过和责任认定无异议，本起事故发生于保险期间内，同意在保险责任范围内进行赔偿，但原告住院期间治疗产生的费用系对其自身L3椎体内病变的治疗，与交通事故无关，该司不同意承担，对原告主张的其他损失亦有异议。另外，该司已为原告垫付10,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2019年6月10日12时0分许，原告吴金祥骑电动自行车在本市浦东新区万祥镇祥安路处由南向西通行时，适逢被告刘敬龙驾驶牌号为沪C1XX**的小型轿车在该处由西向东通行时，双方不慎发生碰撞，导致原告受伤、车辆损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，刘敬龙承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告至医院治疗，为此支出医疗费40,925.08元。经原告申请，本院委托华东政法大学司法鉴定中心对其进行了伤残等级及误工、营养和护理期限的鉴定，该中心于2020年5月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人吴金祥因交通事故致左耳外伤，面部外伤，腰背部外伤，未达等级伤残；酌情给予伤后误工90日，营养60日，护理30日。”为此，原告支出鉴定费1,950元。又，经保险公司定损，确认原告的车辆损失为2,500元；为提起本案诉讼，原告另支付了律师费4,000元。另查明：沪C1XX**小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险及商业三者险(赔偿金额为1,500,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。又查明：事发后，被告平安保险上海分公司已为原告垫付10,000元，对该司垫付的费用，原告同意在本案中一并处理。审理中，被告平安保险上海分公司认为，原告因交通事故受伤，但其在被医疗机构诊断的伤情中包含了腰椎病变等疾病，且在治疗过程中医疗机构对原告的上述疾病连同交通事故损害一并治疗，故要求对原告医疗费中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用进行鉴定。对此，原告认为，其之前身体很好，从未有过椎体病变等自身疾病，即使其存在自身疾病，也系其个人体质状况，其并无过错，其因遭受交通事故外伤而进行手术治疗，故对其损失，保险公司应当全额赔偿。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、司法鉴定意见书、保险单、发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明非机动车一方存在过错的，按照其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定机动车一方的刘敬龙承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。据此，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况和当事人的意见，对于原告的合理损失，本院确认被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任；超出交强险责任限额的损失，由被告平安保险上海分公司在商业三者险责任限额内按照刘敬龙所负的事故责任承担80%的赔偿责任；仍有不足的，根据原告意见，应先由原告自行承担，以后再向刘敬龙主张。关于原告的伤情，结合鉴定意见，本院认为，原告自身在本次事故发生前的L3椎体内病变系其个人体质状况，不构成法律意义上的过错因素，其因遭受交通事故外伤而进行手术治疗，不能据此否定或减轻侵权行为与手术治疗之间的关联性，故对于原告实际产生的医疗费、营养费、护理费等损失，不应考虑原告自身病变的参与度问题，故对被告平安保险上海分公司要求对原告医疗费中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用进行鉴定的申请不予准许。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费数额为40,925.08元，被告平安保险上海分公司要求扣除其中非医保费用的意见没有依据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告要求按照每天20元的标准计算并无不当，但原告实际住院天数为10天，故确认住院伙食补助费200元。3、营养费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天30元计算60天，确认1,800元。4、护理费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天50元计算30天，确认1,500元。5、交通费，本院根据原告就诊情况酌情支持200元。6、衣物损失费，原告虽未提供证据证实，但其因本起事故衣物受到一定程度的污损当属客观，本院酌情支持200元。7、车辆损失费2,500元及鉴定费1,950元，经查并无不当，且数额尚属合理，本院予以支持。8、律师费及家属住宿费，本院认为，原告为诉讼聘请律师费支出代理费及为陪护原告支出家属住宿费属合理损失，但其要求被告平安保险上海分公司承担没有依据，本院不予支持，原告可另行向刘敬龙主张。上述损失合计49,275.08元，由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿13,700元(其中医疗费赔偿限额项下10,000元、死亡伤残赔偿限额项下1,700元、财产损失赔偿限额项下2,000元)，余款由被告平安保险上海分公司在商业三者险中承担80%计28,460元(取整)。被告平安保险上海分公司已为原告垫付10,000元，根据双方意见，可在该司应赔付给原告的款项中直接予以抵扣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴金祥32,160元；二、驳回原告吴金祥要求被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担律师代理费及家属住宿费的诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费664元，减半收取计332元,由原告吴金祥负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇二〇年八月六日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。