福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初1012号 原告：陈海水，男，汉族，1947年5月19日出生，住福建省惠安县。 委托诉讼代理人：庄振芳，福建牛京律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张惠萍，福建牛京律师事务所实习律师。 被告：丁海燕，男，汉族，1982年8月23日出生，住江西赣州市于都县。 被告：高安市书鹏物流有限公司，住所地江西省宜春市高安市蓝坊镇，统一社会信用代码91360983MA35K07U62， 法定代表人：程权，该公司总经理。 被告:中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，住所地江西省高安市桥北路**，统一社会信用代码9136098386108295X2。 代表人：李鸿基，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄吉峰，男，该公司职员。 委托诉讼代理人：张建萍，江西筠泉律师事务所律师。 原告陈海水与被告丁海燕、高安市书鹏物流有限公司（以下简称书鹏物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称人保财险高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈海水及其委托诉讼代理人庄振芳,被告人保财险高安支公司委托诉讼代理人张建萍到庭参加诉讼。被告丁海燕、书鹏物流公司经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告陈海水向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告丁海燕、书鹏物流公司赔偿原告经济损失共计人民币117474.19元（因鉴定检查花费2233.78元，当庭变更为119707.97元）；二、请求判令被告人保财险高安支公司在保险责任范围内为被告丁海燕、书鹏物流公司上述赔偿款项承担责任；三、本案的诉讼费由三被告承担。事实与理由:2019年11月4日8时54分许，被告丁海燕驾驶被告书鹏物流公司所有的赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车从福州往泉州方向违反交通规则逆向倒车，将原告撞倒，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经惠安县公安局交警大队作出第350521420190004739号《道路交通事故认定书》,认定：“丁海燕未按规定倒车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，是造成本事故的全部原因，应承担事故的全部责任，陈海水不承担事故责任”。 事故发生后，原告被送往泉州市德诚医院治疗抢救，共住院25天，被诊断为:1.胸部闭合性损伤（1）右侧第2—8肋骨骨折、（2）左侧第2—10肋骨骨折、（3）右肺挫伤（4）右侧创伤性湿肺、（5）左侧胸腔积液；2.闭合性颅脑损伤轻型；3.全身多处挫擦伤；4.右侧肺部感染；5.左手食指指骨远端陈旧性骨折等。2020年1月20日，原告经福建安泰司法鉴定所鉴定为:伤残程度为九级伤残、误工期为120天、护理期为60天、营养期为60天。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：(1)医疗费：16194.59元；(2)误工费：13636.4元（250元/22天×120天）；（3）护理费：9900元（165元/天×60天）；（4）交通费：500元；（5）住院伙食补助费：600元（100元/天×60天）；（6）营养费：6000元（100元/天×60天）;（7）鉴定费：1800元；（8）残疾赔偿金：32443.2元（20277元/年×8年×20%）；（9）精神损害抚慰金：20000元；（10）电动车损失：1000元；（11）律师费10000元。原告特向贵院提起诉讼，望贵院判如所求。 被告丁海燕未作书面答辩。 被告书鹏物流公司未作书面答辩。 被告人保财险高安支公司辩称，一、本公司不是侵权人，是依据投保人签订的保险条款对本案损失进行赔付，因此，根据保险条款的约定，另一方应当提交肇事车辆的驾驶人合法的驾驶证、从业资格证和肇事车辆合法有效的行驶证，否则本公司对本案的损失不予赔付。二、根据保险条款约定，本公司不承担本案的诉讼费、鉴定费和医疗费扣除20%的非医保费用。三、原告诉求过高，请依法核减。1.原告已年满60周岁，不应计算误工费，其所提交的误工证明是虚假的，缺乏证据三性；2.护理费、营养费、住院伙食补助费均应以住院天数为准，原告住院25天。护理费，因原告是农村居民，没有雇请护工，由家庭人员护理，故不能按每天165元计算；3.交通费，未提供票据，不应支持；4.精神损害抚慰金，偏高，应按6000元为宜；5.电动车损失费，没有定损报告，不应支持；6.律师费，不属于赔偿项目，不在赔偿范围；7.医疗费，部分门诊票据没有病历，不应支持。 经审理查明：2019年11月4日8时54分许，被告丁海燕持Ｂ2Ｄ驾驶证驾驶被告书鹏物流公司所有的赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车（检验有效期至2020年10月止）从福州往泉州方向违反交通规则逆向倒车，将原告撞倒，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经惠安县公安局交警大队作出道路交通事故认定书,认定：丁海燕承担事故的全部责任，陈海水不承担事故责任。事故发生后，原告被送往泉州市德诚医院治疗抢救，共住院25天，出院诊断为1.胸部闭合性损伤（1）右侧第2—8肋骨骨折、（2）左侧第2—10肋骨骨折、（3）右肺挫伤（4）右侧创伤性湿肺、（5）左侧胸腔积液；2.闭合性颅脑损伤轻型；3.全身多处挫擦伤；4.右侧肺部感染；5.左手食指指骨远端陈旧性骨折等。原告经福建安泰司法鉴定所鉴定为:伤残程度为九级伤残、误工期为120天、护理期为60天、营养期为60天。审理中，被告人保财险高安支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所鉴定并于2020年5月29日评定原告仍为九级伤残。肇事赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车在被告人保财险高安支公司投了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，本事故发生在保险期间。原告自认被告丁海燕已支付原告11000元。 以上事实，有原告提供的惠安县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、泉州市德诚医院病历材料、诊断证明书、出院小结、福建安泰司法鉴定所和福建天行司法鉴定所司法鉴定意见书、从交警部门查询被告丁海燕驾驶证和肇事车辆赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车行驶证信息，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：一、福建天行司法鉴定所的重新鉴定意见书鉴定结论可否予以认定;二、本案交通事故的责任应如何认定；三、被告人保财险高安支公司是否承担商业三者险；四、原告因本案交通事故造成的损失应如何认定。 焦点一：被告人保财险高安支公司认为原告的骨折数量，在出院时是9根肋骨骨折，但出院后20多天，又增加了7根肋骨骨折，与本案没有关联性，原告自行委托的和重新鉴定的结论都是依据16根肋骨骨折作出的，因为依据的事实错误，故结论是错误的。原告认为，出院记录中主要化验及特殊检查结果记载的肋骨骨折数量是笔误，但原告自行委托的鉴定报告第3页中多处均记载原告骨折数量是16根。本院认为，原告在泉州市德诚医院治疗的出院记录中出院诊断一栏记载“1）右侧第2—8肋骨骨折，2）左侧第2—10肋骨骨折”，与本记录主要化验及特殊检查结果一栏记载“右侧第2-6肋骨及左侧第7-10肋骨骨折”虽有不一致，但原告的出院记录中出院诊断记载与其在疾病诊断证明书记载、福建天行司法鉴定所重新鉴定时2020年5月13日CT的检查情况均累计为16根肋骨骨折。因此，原告上述主张，理由充分，应予以支持。被告人保财险高安支公司上述主张，理由不足，不予采纳。故福建天行司法鉴定所的重新鉴定意见书鉴定结论应予认定。 焦点二：被告人保财险高安支公司认为事故认定书的责任划分问题，原告是无证驾驶无牌机动车，原告也应承担部分责任。原告认为，交警的认定是依据事实，是客观的，正确的。本院认为，被告人保财险高安支公司对本案事故交警部门作出的事故责任认定在法定期限内未申请上级交警部门复核，也未能提供足以推翻交警部门事故责任认定的证据，因此，交警部门作出的事故认定可以作为本案定案依据。 焦点三：被告人保财险高安支公司认为原告提供被告丁海燕的从业资格证没有网址，无法查询，是假的。本公司拒赔商业三者险。原告认为上述从业资格证信息是被告丁海燕提供给原告的，在该证的二维码能查到被告丁海燕的身份信息等，保险公司无理拒赔商业三者险。本院认为，被告人保财险高安支公司主张拒赔商业三者险，首先其应提供与投保人共签的商业保险的合同，而没有提供，仅向法庭提供机动车综合商业保险条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。而保险公司无法证明就免除保险人责任的条款有向投保人作出提示或者明确说明。《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第6项约定“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……”，该条款并未明确许可证书或其他必备证书具体包括什么内容，根据《道路运输从业人员管理规定》的规定，保险公司明知驾驶员需要具备的证书是道路运输从业资格证，却未在商业险条款中对该证书名称予以明确，亦未能举证证明其已就该条款所指的证书是道路运输从业人员从业资格证向投保人作出提示或明确说明，故也不应认定被告人保财险高安支公司已向投保人必须取得道路运输从业资格证履行了明确说明义务；且本案商业险条款属于格式条款，在双方对格式条款的理解发生争议时，根据有关法律，应作出不利于提供格式条款一方的解释，故被告人保财险高安支公司主张拒赔原告商业三者险，缺乏依据，本院不予采纳。 焦点四：本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费17834.77元。原告提供泉州市德诚医院正式票据6张（合计17834.77元）及相应病历材料、费用清单等相佐证，可以认定。另原告提供泉州市中医院正式票据8张（合计1293.78元），原告未能提供相应病历材料相佐，不予以认定。被告人保财险高安支公司主张原告医疗费应扣除20%的非医保用药，但其未提出对非医保进行司法鉴定,不予采纳。 2.误工费0元。事故发生时原告已年满72周岁，属于被扶养对象，其又未能提供足以认定误工损失的证据，其请求误工费，不予支持。 3.护理费5857.5元。原告住院25天，可按全部护理依赖计算护理费。原告主张护理工资按165元/天，符合2018年度我省农业平均工资标准165.78元/天，可以支持。住院期间护理费为4125元（165元/天×25天）。参考福建安泰司法鉴定所鉴定原告护理期为60天，即出院后护理期限为35天（60天-住院25天），结合原告的伤残等级，酌定按部分护理依赖30%计算，出院后护理费为1732.5元（35天×165元/天×30%），二项合计为5857.5元。被告人保财险高安支公司主张由家庭人员护理，不能按每天165元计算，理由不足，不予采纳。 4.交通费500元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 5.住院伙食补助费750元。参照国家公务人员出差伙食补助费30元/天,按住院25天计算予以认定。 6.营养费1800元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算予以认定。 7.检查、鉴定费2660元。原告自行委托福建安泰司法鉴定所，产生费用且有正式发票一张（计1800元）以及福建天行司法鉴定所重新鉴定需要作检查产生费用有正式发票一张（计860元），二项共计2660元，可作为本案事故损失一部分予以认定。 8.残疾赔偿金31308.8元。原告属农村居民，已满72周岁。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所评定原告仍为九级伤残。按我省2019年度农村居民人均可支配收入19568元/年计算，即原告残疾赔偿金为31308.8元（19568元/年×8年×20%）。原告主张按20277元/年标准，于法无据，不予支持。 9.精神损害抚慰金16000元。根据原告的伤残等级和在事故中无责任事实酌定。 10.电动车损失0元。原告主张摩托车损失费1000元未通过鉴定评估且被告认为没有证据证明，故不予支持。 11.律师费0元。人保财险高安支公司主张原告要求律师费不属于赔偿项目和范围，理由充分，可以采纳。 以上损失合计76711.07元。其中，属于交强险医疗费用项下为20384.77元（医疗费17834.77元+营养费1800元+住院伙食补助费750元），属于死亡、伤残赔偿项下53666.3元（残疾赔偿金31308.8元+护理费5857.5元+交通费500元+精神损害抚慰金16000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告丁海燕驾驶被告书鹏物流公司所有的赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车造成原告损害，并在事故中负全部责任，应承担全部赔偿责任。本案肇事车辆赣Ｃ7××××号重型仓栅式货车在被告人保财险高安支公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险高安支公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告53666.3元，二项合计63666.3元。超过交强险赔偿的不足部分13044.77元（总损失76711.07元－交强险赔偿63666.3元），由被告人保财险高安支公司根据被告丁海燕在事故中负全部责任在商业三者险限额中予以全部赔付。被告丁海燕已付原告11000元在被告人保财险高安支公司的理赔款中扣除，再由被告丁海燕另行依保险合同的约定向被告人保财险高安支公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险高安支公司主张不承担非医保、鉴定费、诉讼费，缺乏法律依据，不予采纳。被告丁海燕、书鹏物流经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司应在交强险责任限额内赔付原告陈海水63666.3元，在商业三者险限额内赔付原告陈海水13044.77元，二项合计76711.07元;扣丁海燕已付的11000元，余65711.07元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告陈海水的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2694元，减半收取1347元，由原告陈海水负担608元(多预交的2041.4元在本判决生效后予以退回)，被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司负担739元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年八月六日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。