山西省沁源县人民法院民事判决书（2020）晋0431民初334号原告:朱来虎，男，1974年12月2日出生，汉族，山西省翼城县人。委托诉讼代理人：赵云皓，山西唐尧律师事务所律师，特别授权代理。被告：中矿建设集团有限公司，地址：浙江省温州市苍南县灵溪镇人民大道大顺发商厦**，统一社会信用代码：9133032778773025XN（1/5）。法定代表人：卢立炎，任董事长。委托诉讼代理人：范志帅，男，1994年9月15日出生，汉族，山西省祁县人，住太原市小店区龙城北街，系公司职工，特别授权代理。原告朱来虎与被告中矿建设集团有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年7月1日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱来虎及委托诉讼代理人赵云皓，被告中矿建设集团有限公司的委托诉讼代理人范志帅均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告朱来虎向本院提出如下诉讼请求：1、被告支付原告医疗费3264元；2、被告以月工资7000元为标准支付原告一次性伤残补助金84000元、一次性工伤医疗补助金168000元、一次性伤残就业补助金105000元;3、被告以月工资7000元为标准支付原告停工留薪期工资84000元；4、被告以每天169元为标准支付原告护理费16900元;5、被告以每天100元为标准支付原告住院伙食补助费10000元；6、原告无需向被告返还生活费38000元;7、被告承担诉讼费用。事实与理由：2018年3月25日,原告朱来虎被被告中矿建设集团有限公司派遣至山西马军峪常信煤业有限公司从事井下支护工作,平均月工资为7000元。2018年10月15日晚上10点,原告在井下工作时不慎被掉落的石块砸伤左脚,后被同事薛文忠送至长治市人民医院住院治疗100天,经医生诊断为：左足2.3.4.5趾开放性粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、左足外伤性部分缺如。出院后原告遵从医嘱,于翼城县隆化镇石门村卫生室进行后续治疗,共花费医药费3264元。2019年7月10日,长治市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴委字[2019]6-22号《长治市职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》,鉴定结论为七级伤残。因原、被告多次协商无果，故诉至沁源县劳动仲裁委员会，后沁源县劳动仲裁委作出沁劳仲裁字（2020）第7号仲裁裁决书。原告认为仲裁结果不妥，故诉至法院请求维护其合法利益。被告中矿建设集团有限公司辩称，1、公司未收到工伤认定书及劳动能力鉴定结论通知书，原告是否构成七级伤残的工伤，需法庭依法核实；2、关于医药费已全部支付，并办理出院手续，对原告主张的医药费不予认可；关于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金应当由工伤保险部门支付，公司不予承担；关于一次性就业补助金应当依据合同约定的工资标准2500元计算15个月为37500元；关于停工留薪期工资，没有鉴定公司不予承担；关于护理费原告经鉴定无需护理依赖，故不予承担；关于住院伙食补助费按每天20元计算，由工伤保险部门支付；对已经支付的生活费应当核减。当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，原、被告的证据经庭审质证，本院认证如下：对原告提供的朱来虎身份证、临时上岗证、矿灯领用卡、长治市人民医院住院病历、长劳鉴委字[2019]6-22号《长治市职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》、沁源人社工伤[2018]474号《沁源县人力资源和社会保障局认定工伤决定书》、护理人员牛三妮身份证、户籍证明、沁源县劳动争议仲裁委员会沁劳仲案字[2020]第7号仲裁裁决书，对被告提供的《劳动合同书》、借款明细、《长治市工伤保险参保单位职工花名表》、沁劳仲案字[2020]第7号仲裁裁决书,双方对上述证据的真实性均无异议，故本院对其真实性予以确认。对原告提供的××县卫生室证明，该证据系复印件，也无其他证据予以佐证，故本院不予确认。经审理查明本院确认如下事实：2018年3月原告朱来虎到被告中矿建设集团有限公司所属的山西马军峪常信煤业有限公司项目部工作，工种为掘进工。2018年10月15日原告朱来虎在井下工作面进行打锚杆支护过程中，被落下石块砸伤左脚，经诊断为:左足2.3.4.5趾开放性粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、左足外伤性部分缺如，在长治市人民医院住院100天办理了出院手续。2018年10月30日沁源县人力资源和社会保障局出具沁源人社工伤[2018]474号《认定工伤决定书》认定原告朱来虎为工伤。2019年7月10日长治市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴委字[2019]6-22号《长治市职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》鉴定原告为七级伤残，无护理依赖、无医疗依赖。后原告提起劳动仲裁，沁源县劳动仲裁委员会于2020年5月18日作出沁劳仲案字[2020]第7号仲裁裁决书，裁决：解除原、被告的劳动关系；被告支付原告一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金101736元、一次性伤残就业补助金63585元；并支付护理费16900元、伙食补助费2000元；并扣除之前发放的生活费38000元。另查明，被告为原告缴纳有工伤保险，原告受伤前缴费基数为每月5200元，双方解除劳动关系前缴费基数为每月5639元。又查明原告住院期间被告支付其生活费38000元。本院认为，关于本案争议焦点为原告的各项诉讼请求是否有事实依据和法律依据。劳动者的合法权益应当依法受到保护。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇…”。故原告朱来虎应当享受工伤保险待遇。原告朱来虎为七级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）…七级伤残为13个月本人工资…（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十四条规定：“…本条例所称的工资，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，本条例所称的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或职业病前12个月工资平均月缴费工资…”。被告为原告缴纳有工伤保险，按其月工伤保险缴费基数5200元计算，一次性伤残补助金计算为5200元/月×13月=67600元，从工伤保险基金中支付。根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定：“职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：…（一）…七级伤残为24个月的本人工资…；（二）一次性伤残就业补助金标准：…七级伤残为15个月的本人工资，…”。一次性工伤医疗补助金计算为5639元/月×24月=135336元，从工伤保险基金中支付。原、被告双方同意解除劳动关系，根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定，原告七级伤残，一次性伤残就业补助金为15个月本人工资，故一次性就业补助金计算为5639元/月×15月=84585元，由被告支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，原告未进行停工留薪期鉴定，故本院不予支持。关于原告住院期间的护理费和伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十条规定：“…职工住院治疗工伤的伙食补助费，…从工伤保险基金支付”，故伙食补助费计算为20元/天×100天=2000元，从工伤保险基金中支付。关于护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”法律规定是经劳动能力鉴定委员会确认的护理费是由工伤保险基金支付，本案被告经鉴定为无护理依赖，故只能计算住院期间的护理费，按照2018年居民服务业标准46693元计算为46693元/365天×100天=12793元，由被告予以支付。医药费未提供有效证据，本院不予支持。上述费用共计302314元。被告中矿建设集团有限公司从工伤保险基金中支付原告朱来虎一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、伙食补助费2000元，三项共计204936元；被告中矿建设集团有限公司支付原告朱来虎一次性伤残就业补助金84585元、护理费12793元，两项共计97378元，除去已支付的38000元，还应支付59378元。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条之规定判决如下：1解除原告朱来虎与被告中矿建设集团有限公司的劳动关系；2被告中矿建设集团有限公司从工伤保险基金中支付原告朱来虎一次性伤残补助金67600元、一次性工伤医疗补助金135336元、伙食补助费2000元，三项共计204936元；于本判决生效后一个月内支付；3被告中矿建设集团有限公司支付原告朱来虎一次性伤残就业补助金、护理费59378元；于本判决生效后一个月内支付；四、驳回原告朱来虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元由被告中矿建设集团有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 员 贺小芳 二〇二〇年八月十八日法官助理 段 瑜书 记 员 岳江浩