江西省南昌市新建区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0112民初920号原告：邓金风，女，汉族，1966年2月13日出生，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：胡莹，系江西经辉律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：戴水强，男，汉族，1986年12月18日出生，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：魏晨云，系南昌市新建区长堎镇法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：戴志强，男，汉族，1988年10月11日出生，住江西省南市新建区。被告：中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地：江西省樟树市药都南大道**，统一社会信用代码：91360982861120186P。负责人：舒新，系该公司经理。委托诉讼代理人：彭贵如，系江西药都律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司万年支公司，，住所地：江西省上饶市万年县城万昌大道**统一社会信用代码：913611298618220306。负责人：张继宇，系该公司经理。委托诉讼代理人：娄梦诗，系江西赣东北律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告邓金风与被告戴水强、戴志强、中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司（以下简称“人保樟树公司”）、中国人民财产保险股份有限公司万年支公司（以下简称“人保万年公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓金风的委托诉讼代理人胡莹，被告戴水强及其委托诉讼代理人魏晨云，被告戴志强，被告人保樟树公司的委托诉讼代理人彭贵如，被告人保万年公司的委托诉讼代理人娄梦诗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓金风向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、精神损失费等暂计人民币349123.3元（医疗费188638.22元、住院伙食补助费4500元、后续治疗费5000元、伤残赔偿金226585.2元、交通费500元、护理费9228.6元、误工费22867元、营养费1800元、鉴定费3200元、精神抚慰金9000元，总计471319.02元，除去交强险12万元，余下351319.02元按事故责任比例被告应承担70%的赔偿为245923.3元，原告实际应获赔偿365923.3元，减去保险公司及司机垫付的16800元，最终赔偿额为349123.3元）；2、本案诉讼费用均由被告承担。事实和理由：2019年08月23日21时30分许，邓金风由道路外侧行走至道路内侧后继续由东往西沿子实路内侧机动车道步行至红谷世界城北门对面距人行横道线15米位置时，遇戴水强驾驶赣Ａ×××**号“一汽”牌小型轿车由东往西沿子实路内侧机动车道行驶，戴水强未注意车辆前方情况，小车车头直接碰撞机动车道内的行人邓金风后方，致使邓金风受伤，车辆受损。经南昌市公安局新建分局交通管理大队出具事故认定书，认定被告戴水强负事故的主要责任。事故发生后，原告邓金风被送往江西省人民医院住院治疗45天，伤情经江西民信和成司法鉴定中心鉴定为一处十级、一处八级，经查肇事车辆赣Ａ×××**号在被告人保樟树公司、被告人保万年公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险，且事故发生在保险有效期内，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律的规定，特具状向法院提起诉讼，请求依法判决。被告戴水强、戴志强辩称：答辩人驾驶赣Ａ×××**号小车在中国人民财产保险股份有限公司江西分公司购买了交强险及不计免赔险，保险期间为2019年1月29日至2020年1月26日，而本案交通事故发生在2019年8月23日21时30分许，事故发生在保险期间内。因此，原告的赔偿费用应由保险公司在保险责任范围内予以理赔。我方在原告住院期间垫付了原告医疗费用合计6801.25元，请求法院合并审理。答辩人系合法驾驶，请法院依法对本案作出判决。被告人保樟树公司辩称：首先答辩人需核对被保险车辆行驶证，被告戴水强的驾驶证及交通事故责任认定书，以确定是否属于保险责任和具有保险免赔情形。其次涉案车辆赣Ａ×××**号小车仅在答辩人处投保了交强险，故对原告的损失经法庭依法确定后答辩人仅在交强险限额范围（其中医疗费含住院伙食补助费、营养费、后续治疗费限额1万元，死亡伤残限额不超过11万元，财产损失2000元）内承担赔偿责任，超过部分不再赔偿，且对答辩人已经赔付的一万元应当予以扣减。再次对原告诉求的赔偿项目及计算标准（包括但不限于住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费等），因其未提供任何证据，明显缺乏事实和法律依据，应当依法核减或不予支持，具体有待在法庭调查时核实。根据保险条款的约定，答辩人对诉讼费用和鉴定费不承担赔偿责任。综上，答辩人仅在交强险分项限额内依据双方约定及法律规定予以赔偿，但对缺乏事实和法律依据部分不予赔偿。被告人保万年公司辩称：一、涉案车辆在我司投保了100万不计免赔的商业险三者险，在核实行驶证及驾驶证的情况下，其他证据在核实真实的情况下，我司在商业三者险责任范围内进行赔付；二、原告诉请过高，医疗费应扣除非医保用药和不合理用药，我司已提出非医保用药及非关联用药的鉴定，具体以鉴定意见为准；三、住院伙食补助费、交通费过高，依法应予核减，后续治疗费未实际发生，待发生后另行主张，残疾赔偿金应按原告户籍性质确定赔偿标准即农村标准，且赔偿系数我司已提出伤残重新鉴定，以重新鉴定结论为准；误工费，因原告已过退休年龄，如不能举证其仍然参加劳动生产并有误工损失，我司将不予支持；护理费、营养费标准过高，时限过长，鉴定费及诉讼费不属于保险责任范围，保险人不应承担；精神损害抚慰金应按照重新鉴定的伤残等级相应减少；四、因涉案被告戴水强在交通事故中仅负主要责任，我司仅承担70%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月23日21时30分许，原告邓金风由道路外侧行走至道路内侧后继续由东往西沿子实路内侧机动车道步行（其手机在事故发生时播放影片），步行至红谷世界城北门对面距人行横道线十五米位置时，遇被告戴水强驾驶赣Ａ×××**号“一汽”牌小型轿车由东往西沿子实路内侧机动车道行驶，被告戴水强未注意车辆前方情况，小车车头直接碰撞机动车道内的行人即原告邓金风后方，致使原告邓金风受伤，车辆受损的交通事故。本次事故经南昌市公安局新建分局交通管理大队作出第360122120190000351号《道路交通事故认定书》，认定戴水强承担本次事故主要责任，邓金风承担事故次要责任。事故发生当日，原告邓金风被送往江西省人民医院第一次住院治疗21天。出院当日医院出具出院记录，出院诊断为：1.硬膜外血肿2.脑疝3.硬膜下血肿4.创伤性蛛网膜下腔出血5.创伤性脑水肿6.颅骨骨折7.颅底骨折8.脑脊液耳漏9.颅内感染10.手术后颅骨缺失11.头皮血肿。出院医嘱为：1、建议全休1月，注意休息，加强营养；2、加强锻炼；3、建议出院后1月左右复查ＣＴ，如果出现头痛，肢体乏力，记忆力下降，反应迟钝等情况等及时就诊；4、患者有癫痫发作可能，如果出现请及时就诊；5、继续观察体温变化，如果有发热，请及时就诊；6、控制血压，若血压控制不住，心内科随诊；7、监测血小板、贫血情况，复查血常规；8、3月后来院行颅骨修补术；9、不适随诊。2019年12月24日，原告邓金风被送往江西省人民医院第二次住院治疗24天。出院当日医院出具出院记录，出院诊断为：颅骨缺损修补。出院医嘱为：1、建议全休1月，加强营养；2、加强锻炼；3、建议出院后1月左右复查ＣＴ，如果出现头痛，肢体乏力，记忆力下降，反应迟钝等情况请及时就诊；4、患者有癫痫发作可能，如果出现请及时就诊，口服卡马西平预防癫痫治疗，有出现剥脱性皮炎可能，如出现及时换药，及时就诊；5、继续观察体温变化，如果有发热，请及时就诊；6、控制血压，如血压控制不住，心内科随诊；7、监测血小板、贫血情况，复查血常规；8、随诊。原告自行委托江西民信和成司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，2020年4月3日江西民信和成司法鉴定中心作出鉴定意见：1、被鉴定人邓金风因交通事故致颅脑损伤、颅骨骨折等经开颅术等对症治疗，目前遗留左下肢肌力ＩＶ级，分别构成十级伤残、八级伤残；2、被鉴定人邓金风的误工期180日、护理期90日、营养期90日；3、后续治疗费用人民币伍仟元整。原告支付鉴定费3200元。为维护原告合法权益，原告诉至法院。另查明，本次事故中赣Ａ×××**号“一汽”牌小型轿车的驾驶人为被告戴水强，该车的所有人为被告戴志强，两被告系兄弟关系，案涉车辆系被告戴志强出借给被告戴水强使用。该车在被告人保樟树公司处投保了交强险、在被告人保万年公司处投保了100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内。再查明，本案在审理过程中，被告人保万年公司申请对原告的伤残等级、医保范围内用药进行重新鉴定。后被告人保万年公司申请撤回对原告医保范围内用药的鉴定。本院委托江西正一司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心于2020年7月14日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人邓金风的损伤钝性暴力（如碰撞、摔跌等）可以形成；2、被鉴定人邓金风的损伤评定为八级伤残、十级伤残。被告人保万年公司支付鉴定费1800元。又查明，被告戴水强主张垫付了原告邓金风的医疗费6801.25元，要求一并扣减，原告对此予以认可；被告人保樟树公司主张垫付了原告邓金风医疗费10000元，要求一并扣减，原告未提出异议。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。南昌市公安局新建分局交通管理大队对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，被告戴水强承担本次事故的主要责任，原告邓金风承担本次事故次要责任。被告戴水强驾驶的案涉车辆所有人为被告戴志强，被告戴志强作为车辆出借方，根据法律规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任，结合本案事实；“本次事故戴水强驾驶赣Ａ×××**号“一汽”牌小型轿车未确保车辆前方安全是造成本次事故的主要原因，行人邓金风横过道路时未走过街设施是造成本次事故的次要原因”，本院认定被告戴志强作为车辆出借方对本次事故造成的损害并无过错，故应由机动车使用人即被告戴水强承担赔偿责任。结合交通事故责任认定书，被告戴水强按照责任划分承担70%的赔偿责任，原告邓金风自行承担30%的责任。该车在被告人保樟树公司处投保了交强险、在被告人保万年公司处投保了商业三者险，依据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于医疗费，根据原、被告提交医疗费票据、疾病诊断证明予以确定，原告两次住院费医疗费共计190439.47元；被告戴水强提供相关的医疗费票据要求对其垫付的6801.25元进行扣减，但本院核实被告提供的票据共计1801.25；原告在诉讼请求中主张其医疗费为188638.22元，且自认被告戴水强与被告人保樟树公司共垫付了16800元，故本院对原告医疗费188638.22元、被告戴水强垫付医疗费6800元以及被告人保樟树公司垫付医疗费10000元予以认可。关于住院伙食补助费、营养费、护理费，原告主张的住院伙食补助费，按照100元/天、住院45天计算；营养费按20元/天、住院45天计算为宜，原告主张的营养费按90天计算本院不予支持；原告主张的护理费应按照住院天数即45天予以计算，由于原告未提供护理人员收入证明及需要护理证明，无法证明护理人员收入，原告主张计算标准按当地城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资41444元计算，原告主张按照102.54元/天计算为其对权利的自由处分，本院予以支持。关于误工费，事故发生时原告虽已过退休年龄，但根据其提供的工作证明、工资流水等，本院认定其具备劳动能力并实际从事劳动，误工费根据原告的误工时间和收入状况确定，误工费计算至定残日前一天，故原告主张误工期为223天本院予以支持；原告未提供事发前一年的银行工资流水清单，无法认定原告实际误工费损失，其误工费可参照受诉法院所在地2019年度江西省城镇私营单位住宿和餐饮业就业人员年平均工资37875元/年予以计算，但原告主张按照102.54元/天予以计算，本院认为该主张为原告对其权利的自由处分，本院对此予以认可。关于残疾赔偿金，经鉴定，原告邓金风因本次交通事故所致的伤情被评定为八级伤残、十级伤残。原告邓金风虽系农村户口，但其户籍所在地据国家统计局统一指定的城乡划分标准和公布的对应城乡分类代码为112，属城镇区域，本院认为原告邓金风的残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入36546元/年进行计算。关于后续治疗费，结合医疗机构的医嘱以及原鉴定结论鉴定原告邓金风后续治疗费为5000元，后重新鉴定并未对该后续治疗费进行重新鉴定，故后续治疗费5000元本院予以支持。关于精神损害抚慰金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，结合原告残疾等级，本院酌定精神抚慰金为8000元。关于交通费，原告虽未提供正式票据，但考虑到原告住院期间其家属必然会产生交通费，乘坐的交通工具以基本公共交通工具为原则，结合住院天数，本院酌定为500元。关于鉴定费，原告自行委托的鉴定费3200元，由被告戴水强负担2240元，由原告自行负担960元；重新鉴定的鉴定费1800元，由于维持了原鉴定结论的意见，由被告戴水强负担。综上所述，根据本案的事实，结合原、被告提供的证据，并参照江西省2020年公布的“2019年度统计数据”和2019年公布的“2018年度统计数据”。现对原告的各项损失认定如下：1、医疗费：188638.22元；2、营养费：900元（20元/天×45天）；3、住院伙食补助费：4500元（100元/天×45天）；4、后续治疗费：5000元；5、护理费：4614.3元（102.54元/天×45天）；6、残疾赔偿金：226585.2元（36546元/年×20年×31%）；7、误工费：22866.42元（102.54元/天×223天）；8、精神抚慰金：8000元；9、交通费：500元；10、鉴定费：5000元。上述1-4项计199038.22元，非医保用药18863.82元由被告戴水强承担70%即13204.67元，原告邓金风自行承担5659.15元，由被告人保樟树公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，剩余170174.4元由被告人保万年公司在商业三者险赔偿限额内承担70%即119122.08元；上述5-9项计262565.92元，由被告人保樟树公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，剩余152565.92元由被告人保万年公司在商业三者险赔偿限额内承担70%即106796.14元。综上，被告戴水强应对原告邓金风因本次事故造成的损失承担13204.67元，因被告戴水强垫付了医疗费6800元，故被告戴水强应对原告邓金风因本次事故造成的损失承担6404.67元；因被告人保樟树公司主张垫付了原告邓金风医疗费10000元，故被告人保樟树公司应对原告邓金风因本次事故造成的损失承担110000元；被告人保万年公司应对原告邓金风因本次事故造成的损失承担225918.22元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告戴水强于本判决生效之日起七日内赔偿原告邓金风非医保用药费用计人民币6404.67元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司于本判决生效之日起七日内在交强险赔偿限额范围内赔偿原告邓金风护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费计人民币110000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司于本判决生效之日起七日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告邓金风医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计人民币225918.22元；四、驳回原告邓金风的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6537元，由原告邓金风负担50元，由被告戴水强负担6487元；鉴定费5000元，由原告邓金风自行负担960元，由被告戴水强负担4040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  黄乐明人民陪审员  邹平政人民陪审员  刘玉敏二〇二〇年八月十七日法官助理卢子静书记员徐方琴