福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0582民初5420号 原告：王大石，男，1963年3月21日出生，汉族，住福建省晋江市。 委托诉讼代理人：张逸，福建飞景律师事务所律师。 被告：中英人寿保险有限公司，住址北京市朝阳区东三环中路**楼******楼**，统一社会信用代码91110000710930624Y。 法定代表人：孙彦敏，公司董事长。 委托诉讼代理人：郭东洪，福建辉扬律师事务所律师。 第三人：王金荣，男，1982年8月15日出生，汉族，住福建省晋江，住福建省晋江市 原告王大石与被告中英人寿保险有限公司（以下简称中英人寿公司）、第三人王金荣人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月22日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王大石及委托代理人张逸，被告中英人寿公司委托代理人郭东洪到庭参加诉讼，第三人王金荣经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王大石向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告中英人寿公司立即向原告赔付意外险伤残赔偿金91240元和住院津贴2100元共计93340元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：案外人刘家乐于2019年5月29日6时许驾车转弯未让直行车辆先行与原告驾驶的车辆相碰撞，造成原告受伤。原告受伤后于中国人民解放军联勤保障部队第910医院（以下简称910医院）治疗35天，原告伤情经福建中卫司法鉴定中心鉴定伤列等级为十级。本案事故造成原告身体损伤，至今未完全康复。原告经本案第三人王金荣在被告处投保了中英人寿新锦程保险卡保险，据保险合同约定被告中英人寿应当赔偿原告伤残赔偿金、住院津贴共计、住院津贴共计93340元 被告中英人寿辩称：1.被保险人王大石在本案事故中驾驶无年检的二轮摩托车，属于保险合同约定的“责任免除”范围，保险公司不应承担保险责任。2.保险公司已对被保险人王大石履行了讼争免责条款的提示义务，讼争免责条款合法有效。原告驾驶未经合法检验车辆，属于违反法律、行政法规中的禁止性规定的行为，保险公司无需履行说明义务。3.原告主张的赔偿数额无合同依据。根据保险合同约定，在原告构成十级伤残的前提下，保险公司应支付意外伤害伤残保险金3万元（150000元×2×10%）、住院津贴保险、住院津贴保险金2100元mes;2×35天），合计约32100元；原告诉请意外伤残赔偿金91240元和住院津贴2100元，共计93340元无合同依据。原告的诉讼请求无事实及法律依据，应依法予以驳回。 本院经审理认定事实如下:原告于2017年、2018年6月5日连续两年向被告购买两份中英人寿公司《新锦程保险卡》附加意外伤害保险C款（2013版）、意外伤害住院津贴C款保险卡（wsjh4055-0180581、wsjh4055-018078），保险卡以网络激活方式生成保单。在保险卡中约定一份意外伤害保额为15000元，意外伤害住院津贴30元/天。原告于2017年购买的中英人寿《新锦程保险卡》附加意外伤害保险C款（2013版）、意外伤害住院津贴C款保险卡，被告中英人寿公司有向原告王大石交付保险卡单，并在保险卡单中对保险合同中的免责条款、比例赔付等内容向原告履行了明确说明义务。原告于2018年买的两份《新锦程保险卡》附加意外伤害保险C款（2013版）、意外伤害住院津贴C款保险，被告中英人寿公司未将保险卡单交付原告，也未对原告对保险合同中的免责条款、比例赔付等内容履行明确说明义务。 2019年5月29日6时许，案外人刘家乐驾车与原告驾驶的车辆相碰撞，造成原告受伤。事故经晋江市交警大队认定，案外人刘家乐负事故全部责任，原告王大石无责任。原告受伤后于910医院治疗35天，原告伤情经福建中卫司法鉴定中心鉴定伤残等级为十级。在本案审理中，原告同意按保险合同约定的计算方式计算伤残赔偿金，即两份保险的伤残赔偿总额为30000元（150000元×2×10%），住院津贴21，住院津贴2100元mes;2×35天），合计32100元。 本院认为，原、被告双方对原告购买的两份《新锦程保险卡》附加意外伤害保险C款（2013版）、意外伤害住院津贴C款保险的事实，原告发生交通事故的事实及原告受伤致十级伤残的事实均无异议,本院已予以确认。关于本案被告是否免除保险人责任的焦点问题,本院认为原告购买的意外伤害保险,是以网络激活方式生成保单，根据《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第九条规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付等条款,可以认定为保险法第十七条规定的“免除保险人责任的条款”,第十三条规定,保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案被告对原告在2018年购买保险时对保险合同中的免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付等内容未向原告履行明确说明义务，也未将保险卡单交付原告，对保险合同中的免除保险人责任的条款对原告不产生效力。原、被告之间的保险合同合法有效，原告在保险期间内发生保险事故,事故责任经晋江市交警大队认定，原告王大石无责任，被告应按保险合同的约定履行赔付义务，被告免除保险责任的主张，本院不予以支持。原告在本案审理中同意按被告意见以保险合同约定的计算方式计算伤残赔偿金{即两份保险的伤残赔偿总额为32100元[意外险伤残保险金（150000元×2×10%）+意外伤害住院津贴2100元（30元×2×35天）]}，本院予以准许。第三人王金荣经合法传唤，未到庭陈述，不影响案件的审理。据此,本院依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第九条、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百四十条之规定,判决如下: 一、被告中英人寿保险有限公司应在本判决生效之日起十日内赔偿原告王大石意外险伤残保险金30000元及意外伤害住院津贴2100元，合计32100元; 二、驳回原告王大石的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：中国银行晋江市支行，开户名：晋江市人民法院，账号4078××××9450）。 案件受理费2133.50元，因适用简易程序减半收取计1066.75元，由原告王大石负担765.25元，被告中英人寿保险有限公司负担301.50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  李岩芳 二〇二〇年八月二十日 书记员  施养焕 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》 第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条规定的“免除保险人责任的条款”。 保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 第十三条,保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百四十条无独立请求权的第三人经人民法院传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，不影响案件的审理。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。