河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1402民初2755号原告：薛家海，男，汉族，1979年3月1日出生，住河南省民权县。委托诉讼代理人：付博仑，河南三友律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯耀华，河南天景律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司，住所地南京市建邺区应天大街****。统一社会信用代码：9132010067904675XG。负责人：陈家悦，职务：经理。委托诉讼代理人：邱雪，公司员工。委托诉讼代理人：杨柳荫，公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住，住所地商丘市睢阳区南京路睢阳大道交叉口北侧明锦商务酒店**东三间及**整层一社会信用代码：91411400667247570R。电话0370256****。负责人：刘二豪，职务：经理。委托诉讼代理人：杨柳荫，公司员工。原告薛家海诉被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛家海的委托代理人冯耀华、被告中国人寿财产保股份有限公司南京市中心公司及中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司的委托代理人杨柳荫到庭参加了诉讼。原告撤回对被告现本案已审理终结。原告薛家海提出的诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、车损等共计177575元。2、诉讼费由被告承担。庭审中原告将诉讼请求金额由原来的177575元变更为236522元，其中要求被告中国人寿财产保股份有限公司南京市中心公司在交强险和商业三者险内赔偿原告208556.6元；要求被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在车上人员责任险和车损险内赔偿原告27965.4元。事实与理由：2019年4月21日3时20分，武艺驾驶苏Ａ×××**号/苏A46**号半挂牵引车行驶至京台高速上行677KM+400M处时，与原告驾驶的豫豫Ｎ×××**重型箱式货车发生碰撞。事故造成原告受伤，两车损坏的交通事故，经徐州市公安局交通巡逻警察支队认定原告负事故主要责任，武艺负事故次要责任。原告驾驶的豫豫Ｎ×××**重型箱式货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保车损险及车上人员险，武艺驾驶的苏苏Ａ×××**/苏苏A46**半挂牵引车在被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司投保交强险和商业三者险。现因双方就赔偿事宜未达成一致意见，为维护原告合法权益，特依法提起诉讼。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司辩称：原告薛家海与我司是交通事故侵权责任纠纷，原告与被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司是合同纠纷，涉及到两个法律关系，我司不同意合并处理，请贵院驳回原告诉求，责令其在有管辖权的法院分别诉讼处理。标的车辆苏Ａ苏Ａ×××**司投保交强险122000元和第三者责任保险1500000元以及不计免赔；保险期间为2018年5月2日至2019年5月1日，事故在保险期间内；苏A苏A46**我司投保；对本次交通事故责任认定责任无异议；对原告起诉的各项损失明细具体意见如下：医疗费扣除非医保用药15%；后续治疗费实际产生后再予以赔付；伙补标准较高，认可30元/天×23天；护理费和误工费标准过高。护理费根据上一年河南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年收入35164元/年，我司认可住院期间96元/天，出院后80元/天；误工费方面，因为薛家海所服务运输公司属于私营企业，根据上一年河南省城镇私营单位交通运输业收入为40226元/年，我司最多认可110元/天；伤残、精神抚慰金、被扶养人生会费我司不予认可，伤残未达鉴定时机、要求取出内固定后，重新评定。原告薛家海骨折部位属于股骨干中段，不影响活动度，并且在取内固定的情况下才四个月恢复期就鉴定，未达鉴定时机，且鉴定报告中未鉴定照片体现髋关节活动度数，我司不予认可；交通费认可500元；车损我司认可210160元。重新鉴定产生的鉴定费2250元，由原告承担。诉讼费我司不予承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司辩称：原告损失应先扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险和商业三者险范围内应赔偿的部分；我司已经在车上人员责任险和车损险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计174000元，对于原告本次起诉所主张的各项费用，我司均不应再承担任何赔偿责任；诉讼费及鉴定费不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年4月21日3时20分，武艺驾驶苏Ａ×苏Ａ××***A4苏A46**挂牵引车行驶至京台高速上行677KM+400M处时与原告驾驶的豫Ｎ**豫Ｎ×××**式货车发生交通事故，造成原告受伤，两车损坏，豫Ｎ**豫Ｎ×××**损坏。该事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队处理，认定原告负事故主要责任，武艺负事故次要责任。事故发生后原告在徐州矿务集团第二医院住院治疗23天，花去医疗费50435.14元。原告伤残经其单方委托商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定，2019年9月3日出具鉴定结论为被鉴定人薛家海构成十级伤残；二次治疗取内固定约需费用19000元；结合被鉴定薛家海伤情护理期限约需120日。原告薛家海与被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司签订保险理赔协议书，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在商业险责任限额内赔偿原告薛家海车损、医疗费、营养费、住院伙食补助费共计174000元，其余损失原告自愿放弃。2019年12月23日，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司支付原告173990.09元。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司对原告单方委托鉴定的鉴定结论有异议并向本院提出重新鉴定，依据被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司申请，本院委托商丘京九法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，商丘京九法医临床司法鉴定所于2020年7月10日作出商京九司鉴所（2020）临鉴字第194号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人薛家海伤情构成十级伤残；二次手术治疗费约需15000元；结合被鉴定人伤情综合评定护理期限为90日。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司为此支付鉴定费2250元。原告豫Ｎ**豫Ｎ×××**被告保险公司定损为210160元。原告薛家海于1979年3月1日出生，从事道路交通运输行业。原告薛家海与其妻子张翠姣育有子女两人，其中长女薛淑娴2004年9月1日出生，长子薛森元2013年6月25日出生。原告母亲韩伟兰1941年11月16日出生，原告父亲薛广乾已故，原告有兄弟姐妹6人。另查明：薛家海系豫Ｎ**豫Ｎ×××**式货车的实际车主，该车挂靠在商丘玖特安运输有限公司名下经营，豫Ｎ**豫Ｎ×××**中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司处投保保额为210160元的车损险，保额为100000元的车上人员责任保险（驾驶员）。武艺驾驶的苏Ａ**苏Ａ×××**告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司处投保交强险、保额为1500000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明：2019年度河南省城城镇民人均可支配收入为34200.97元/年；2019年河南省城镇居民服务业平均收入为47272元/年；2019年河南省城镇居民消费性支出为21971.57元/年；2019年河南省交通运输、仓储和邮政业收入标准为75865元/年。本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案交通事故，交警部门认定武艺负事故次要责任，原告负事故主要责任，本院予以确认。武艺依法应当在过错范围内承担本案相应的民事责任，因武艺驾驶的苏Ａ**苏Ａ××***46苏A46**引车在被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司投保交强险和保额为1500000元且不计免赔的商业第三者责任保险，原告薛家海驾驶的豫Ｎ×**豫Ｎ×××**货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司投保车上人员责任险及车损险。根据《最高人民法院关于若干问题的解释》16条以及《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的相关规定，原告主张的损失应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在商业内按照事故责任比例分别承担30%和70%的赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司辩称原告薛家海与我司是交通事故侵权责任纠纷，原告与被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司是合同纠纷，涉及到两个法律关系，我司不同意合并处理，请贵院驳回原告诉求，责令其在有管辖权限的法院分别诉讼处理。本院认为将商业保险合同与侵权之诉这两个彼此牵连的诉合并到一个诉讼程序中进行审理，有利于提高诉讼效率、避免浪费司法诉讼资源和增加当事人诉累，被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司住所地的民事案件归商丘市梁园区人民法院管辖，且被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司对原告的伤残鉴定报告申请重新鉴定，并应诉答辩，视为受诉法院有管辖权，故被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司的抗辩理由本院不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司辩称医疗费扣除非医保用药15%，本院认为，原告医疗费系治疗本次伤情所实际支付的费用，且被告保险公司要求扣除非医保用药部分，但却未提供相应证据，故本院依法对该辩称不予采信。被告南京人寿保险公司辩称后续治疗费并未实际发生，应在实际发生后另行起诉。本院认为《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故本院对其辩称不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司辩称住院伙食补助费、误工费、护理费标准过高应予以调整。本院认为《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》对住院伙食补助费及误工费、护理费等相关赔偿项目的计算标准和依据已经作出了明确规定，本院将依法对原告主张的上述损失进行认定，故对其辩称不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司辩称原告伤情不构成伤残故对伤残、精神抚慰金及被扶养人生活费不予认可。本院认为经被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司申请重新鉴定，本院委托商丘京九法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，商丘京九法医临床司法鉴定所作出商京九司鉴所（2020）临鉴字第194号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人薛家海伤情构成十级伤残；二次手术治疗费约需15000元；结合被鉴定人伤情综合评定护理期限为90日。原告伤情经重新鉴定仍构成伤残，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，原告主张伤残赔偿金、精神抚慰金及被扶养人生活费符合上述司法解释的规定，故本院对被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司的辩称本院不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司辩称其已经赔偿原告车损、医疗费、营养费、住院伙食补助费共计174000元，且根据调解协议约定原告已经放弃了上述赔偿之外的其他损失，故其公司不应再承担赔偿责任。本院认为原告薛家海与被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在庭前已经达成赔偿协议是双方当事人真实意思表示，合法有效，故被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司认为不应再承担赔偿责任的抗辩意见，本院予以采信。综上，本院认定原告薛家海因交通事故受伤造成的各项损失如下：医疗费50435.14元、后续治疗费15000元、营养费460元（20元/天×23天）、住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）、护理费11656.1元（47272元/年÷365天×90天）、误工费27643.95元（75865元/年÷365天×133天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、被扶养人生活费17210.9元（女儿薛淑娴：21971.57元/年×3年×10%÷2人=3295.7元；儿子薛森元：21971.57元/年×11年×10%÷2人=12084.3元；母亲韩伟兰：21971.57元/年×5年×10%÷6人=1830.9元）、交通费酌定500元、精神损害抚慰金本院酌定支持3000元、车损210168元，以上合计405626元。原告的上述损失，被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司应在交强险责任限额赔偿原告122000元，不足部分283626元（405626元-122000元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心公司在商业三者险内承担85087.8元（283626元×30%）。被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司因重新鉴定支出的鉴定费2250元，因重新鉴定并未推翻原有鉴定结论，且鉴定费系为明确原告损失所必须支出的费用，故该费用由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司自行承担。对原告的其他诉讼请求缺少事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告薛家海医疗费、伤残赔偿金、车辆损失费等各项损失共计207087.8元（汇款户名：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01，开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行），于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回原告薛家海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2423元，由原告薛家海负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  申朝帅二〇二〇年八月十八日书记员  路乃晖