天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初7721号原告：郑秀丽，女，1977年11月21日出生，汉族，住辽宁省辽阳市太子河区。委托诉讼代理人：李杨，天津硕鼎律师事务所律师。被告：闫朝旺，男，1984年6月21日出生，汉族，住河北省晋州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地石家庄市桥**自强路**。负责人：王翔，总经理。委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。原告郑秀丽与被告闫朝旺、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保石家庄分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑秀丽委托诉讼代理人李杨、被告闫朝旺、被告人保石家庄分公司委托诉讼代理人米建军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告郑秀丽诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2020年1月2日11时15分。二、事故发生地点：天津市西青区普洛斯物流园院里。三、事故车辆牌号：冀Ａ×××**。四、事故车辆驾驶人：闫朝旺。五、事故车辆登记所有人：石家庄汉邦运输有限公司。闫朝旺当庭认可超出保险范围的原告损失由其承担，原告当庭申请撤回对石家庄汉邦运输有限公司的起诉，本院认为原告申请不违反法律规定，口头裁定准许。六、事故车辆交强险和商业险保险公司：人保石家庄分公司。七、商业第三者责任险赔偿限额：1000000元及不计免赔。八、事故经过：闫朝旺驾驶冀Ａ×××**号重型货车，沿普洛斯物流园院里向前直行时，与车辆后部钢板连接处上作业人员郑秀丽发生接触，造成郑秀丽受伤的交通事故。九、事故责任认定情况：闫朝旺负事故全部责任，郑秀丽不负事故责任。十、垫付赔偿款数额：闫朝旺垫付25800元，人保石家庄分公司垫付10000元。原告郑秀丽当庭认可上述垫付，闫朝旺要求返还25000元，郑秀丽同意承担本案诉讼费用，上述均不违反法律规定，本院准予。十一、事故赔偿责任主体：人保石家庄分公司。十二、医疗费数额：82218.52元。郑秀丽主张医疗费数额83021.72元，提交医疗费票据和外购药票据。被告人保石家庄分公司辩称，要求扣除10%非医保用药费用，外购药无医嘱，不认可。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保石家庄分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告人保石家庄分公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。郑秀丽主张外购药803.2元，虽提交票据，但不能证明购买该药的必要性，本院不予支持，依医疗费票据核实，医疗费数额为82218.52元。十三、住院时间：2020年1月3日至2020年1月13日，10天；十四、住院伙食补助费数额：1000元。十五、天津市中天法医司法鉴定所司法鉴定意见书（鉴定日期2020年6月23日）：郑秀丽左踝关节损伤符合十级伤残，误工期至到所评残日前一日，护理期75日，营养期75日。十六、残疾赔偿金数额：92238元。（46119元/年×20年×10%）。十七、残疾生活辅具具费数额：2508元。郑秀丽主张残疾生活辅具具费2548元，提交票据。闫朝旺、人保石家庄分公司辩称，无医嘱，不认可。本院认为，郑秀丽因事故致左踝关节残疾，其购买双拐和充气式行走支具辅助实现生活自理，符合情理，本院予以支持，依票据核算为2508元。十八、误工期：173天（2020年1月2日至2020年6月22日）郑秀丽主张误工期211天。本院结合误工期鉴定结论是计算至到所评残日前一日，郑秀丽评残日是2020年6月23日，故误工期从事故发生之日计算到2020年6月22日，共173天。十九、误工费数额：28870.24元。（166.88元/天×173天）郑秀丽主张误工费35211.68元。闫朝旺、人保石家庄分公司辩称，郑秀丽未提交收入减少证明，不同意赔偿。本院认为，郑秀丽虽未提交其实际从事行业的证据，但主张按天津市居民服务和其他服务业标准计算，符合法律规定，本院予以支持。二十、护理费数额：14709.6元（166.88元/天×45天＋7200元）。郑秀丽主张护理费14758.96元，提交陪护协议合同、护理费票据、营业执照、陪护人员身份证复印件。闫朝旺、人保石家庄分公司辩称，护理费过高，应按照天津市居民服务和其他服务业标准计算。本院认为，依据上述证据可证实郑秀丽雇佣护工护理30天，已实际开支7200元，本院予以支持。剩余护理期45天，郑秀丽未提供证据证实其雇佣护工，亦未证实其家人护理有收入，故参照天津市居民服务和其他服务业标准计算。二十一、营养费数额：2250元（30元/天×75天）。郑秀丽主张营养费3750元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为2250元。二十二、精神损害抚慰金数额：5000元。二十三、被扶养人生活费数额：50475.95元。郑秀丽主张被扶养人生活费50475.95元，被扶养人是其父亲，郑连举，1954年3月17日出生；其母亲张丙元，1954年11月22日出生。郑秀丽兄弟姐妹共二人。二十四、就医交通费数额：500元。郑秀丽主张就医交通费1000元。本院认为，考虑原告郑秀丽伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。二十五、鉴定费数额：2900元。郑秀丽主张鉴定费2900元，提交鉴定费票据。闫朝旺、人保石家庄分公司辩称，鉴定费系间接损失，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且郑秀丽已提交正式合法票据，故应由人保石家庄分公司在保险范围内承担。二十六、原告郑秀丽的诉讼请求为：医药费83021.72元，住院伙食补助费1000元，残疾辅助器具费2548元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰费5000元，误工费35211.68元，营养费3750元，护理费14758.96元，被扶养人生活费50475.95元，鉴定费2900元，交通费1000元，共计291904.31元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十六项、第十七项、第十九项、第二十项、第二十一项、第二十四项、第二十五项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告郑秀丽医药费82218.52元，住院伙食补助费1000元，残疾辅助器具费2508元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，误工费28870.24元，营养费2250元，护理费14709.6元，被扶养人生活费50475.95元，鉴定费2900元，交通费500元，共计282670.31元，扣除已垫付的10000元，再赔偿272670.31元；二、待原告郑秀丽收到上述赔偿款当日返还被告闫朝旺25000元；三、驳回原告郑秀丽其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计880元，由原告郑秀丽负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年八月二十五日法官助理赵晓敬书记员刘歌附本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。