江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初696号原告：何兴，男，1962年5月7日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：孙勇军，江苏辰品律师事务所律师。被告：王流艳，女，1992年8月12日生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：冯伟，系王流艳之夫，住无锡市锡山区。被告：中国大地财产保险股份有限公司扬州中心支公司，统一社会信用代码913210007923147792，住所地扬州市四望亭路**。负责人：柏文森，总经理。委托诉讼代理人：李海军，公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地，住所地南京市建邺区兴隆大街**iv>负责人：李明耀。委托诉讼代理人：刘勇，公司员工。原告何兴与被告王流艳、被告中国大地财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称大地保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何兴委托诉讼代理人孙勇军、被告王流艳委托诉讼代理人冯伟、被告大地保险公司委托诉讼代理人李海军、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的具体诉讼请求为：1、判决原告因交通事故所受各项损失：医疗费300749元（含紫金保险公司垫付的救助费用89616元，已扣除伙食费2730元、陪护护工费12220元）、住院伙食补助费3780元（20元/天×189天）、营养费3780元（20元/天×189天）、护理费24570元（130元/天×189天）、误工费29551元（59102元/年×23个月）、残疾赔偿金230824元（52460元/年×4.4年）、精神损害抚慰金11000元、义齿更换及安装费36000元（18000元/次×2次）、交通费4860元（含救护车费）、残疾辅助器具费1221元、车辆损失1310元，合计731382元，其中车辆损失1310元由大地保险公司在交强险限额内赔偿，除去大地保险公司在交强险医疗费用项下已赔偿5000元、死亡伤残赔偿项下已赔偿76632元、商业三者险已赔偿264199元，其余部分由大地保险公司在商业三者险限额内赔偿，如有不足，由王流艳赔偿。2、诉讼费、鉴定费由王流艳承担，直接给付原告。第三人紫金保险的具体诉讼请求为：判决大地保险公司在赔偿给原告的款项中扣减紫金保险公司垫付的费用89616元，直接返还紫金保险公司。原、被告、第三人对下列要素事实没有争议：2018年6月18日，王流艳驾驶苏Ｋ×××**轿车与原告驾驶的苏Ｍ×××**二轮摩托车发生碰撞、原告及乘员商小芳受伤、两车受损、王流艳负事故全部责任、原告无责任、苏Ｋ×××**轿车在大地保险公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额100万元附加不计免赔）、本起事故发生在保险期间内、事故发生后原告住院治疗。大地保险公司已在交强险医疗费用项下赔偿何兴5000元、商小芳5000元；在死亡伤残项下已赔偿何兴76632元、商小芳33368元；在商业三者险限额内已赔偿何兴264199元、商小芳75190元。目前交强险责任限额内只剩财产损失项下尚余2000元，商业三者险责任限额内尚余660611元。事故发生后，紫金保险公司为原告垫付抢救费89615.84元。原告伤情经鉴定分别构成一个九级伤残、两个十级伤残、鉴定费为4815元。原、被告争议的要素：1、原告的各项损失如何确定。2、鉴定费,被告大地保险公司是否免赔。本院认为，1、本院根据原告所举证据及法律规定原告损失确定为：①医疗费，两被告未提供证据证明原告哪些属于非医保用药及可替代性非医保用药及其差价，其抗辩缺乏事实基础，不予支持。但其中的伙食费、陪护护工费、陪护床费以及救护车费不属于医疗费性质，应予扣除。原告购买的力全平和人血白蛋白，原告未提供相关医嘱，不予认定。扣除上述费用后，医疗费为268174元。②住院伙食补助费，原告实际住院天数为187天，按20元/天计算，为3740元。③营养费，根据鉴定意见，营养期限为90天，按20元/天标准计算为1800元。④护理费，鉴定意见确定的护理期限为120天，原告第一次和第二次住院期间均处于重症监护，无需另外雇请护工护理。故鉴定意见确定的护理期限具有合理性，应予认定。按130元/天计算，护理费为15600元。住院期间的护工，系由原告自行雇请，但原告实际需要几人护理、是否需要全天侯护理，应根据原告的伤情确定。故原告实际支出的陪护护工费，超出部分，不予认定。⑤残疾赔偿金，根据目前本省计算标准和计算方法确定为230824元。⑥精神损害抚慰金，根据原、被告主观过错、侵权手段、后果等酌情确定为11000元。⑦误工费，原告提供的证明可以证明其事发前从事个体瓦工工作，此项损失参照同行业标准59102元/年计算。误工期限，鉴定意见确定原告的误工期限为270天，但原告伤势较重，最后一次出院情况记载“神志欠清、记忆力、定向力减退、计算力反应迟钝等”，因此，本院根据其伤情和出院时具体情况，酌定计算至定残前一日，误工期限为13个月，误工费确定为64027元。⑧交通费，根据原告住院治疗、鉴定等所需加上救护车费后酌情确定为3500元。⑨残疾辅助器具费，原告伤情较重，确需配置轮椅和下肢矫形器辅助治疗。原告支出的1221元予以认定。⑩义齿更换费，根据鉴定意见书中建议更换数量和单价，酌情按1000元/颗计算，15颗为15000元。待超过义齿十年更换周期后，原告如有实际费用发生，可另行主张后续义齿更换费用。⑾车辆损失，原告未提供修理费发票，本院根据车辆受损的事实酌情确定为1000元。⑿鉴定费，根据票据确定为4815元。综上，原告损失合计620701元。2、鉴定费，根据法律规定，属于必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。但保险公司未提供充分证据证明保险合同对鉴定费另有约定，故保险公司应在商业三者险范围内予以赔偿。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，赔偿损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告损失合计为620701元，因大地保险公司在交强险医疗费和死亡伤残项下责任限额内已赔偿完毕，交强险项目中仅剩车辆损失项未赔偿，何兴的车辆损失1000元应由保险公司在交强险限额内赔偿；原告的损失超出交强险责任限额的部分为538069元（含鉴定费），应由大地保险公司在商业三者险剩余限额内赔偿，大地保险公司已在商业三者险限额内赔偿的款项264199元应从中扣减。综上，大地保险公司在交强险剩余限额和商业三者险剩余限额内总共再赔偿原告损失274870元（含车辆损失1000元）。因紫金保险公司垫付的费用包含在原告的损失中，应由保险公司依法赔偿，现保险公司、原告均同意将紫金保险的垫付款89615.84元从赔偿款中扣减后直接返还紫金保险，不违反法律规定，本院照准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告何兴事故各项损失185254.16元（已扣除大地保险公司已赔偿原告的345831元），返还第三人紫金财产保险股份有限公司89615.84元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3956元，由被告王流艳负担（此款原告已交纳，王流艳于判决生效后七日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  张学军人民陪审员  王浩明人民陪审员  陆晓磊二〇二〇年八月二十日法官助理吉国庆书记员陈天附：法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。