内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)内0502民初6336号                            当事人基本情况                       原告：丁某某，女，汉族，汉族，现住内蒙古自治区通辽市科尔沁区，公民身份号码：XXX。             委托诉讼代理人：贾晓燕，内蒙古润贤律师事务所律师。             被告：刘鹏，男，蒙古族，出租车司机，现住内蒙古自治区通辽市科尔沁区，公民身份号码：XXX。             被告:中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段**。             负责人：卢风雨，总经理。             委托诉讼代理人：江红权，男，汉族，该单位职工。                                           当事人出庭情况                       原告丁某某与被告刘鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁某某的委托诉讼代理人贾晓燕，被告刘鹏、被告保险公司的委托诉讼代理人江红权到庭参加诉讼。本案现已经审理终结。                                                       原告的诉讼请求                       1.请求判令被告刘鹏赔偿原告医疗费等各项合计83991.75元【医疗费18041.34元、住院伙食补助费11900.00元（119天×100.00元）、营养费11900.00元（119天×100.00元）、护理费16349.41元（119天×137.39元）、伤残赔偿金20391.00元（40782元×5年×10%）、精神损害抚慰金3000.00元、车辆修理费310.00元、鉴定费2100.00元】；             2.请求判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；             3．诉讼费用由被告承担。                               案 件 事 实                       2019年8月27日9时40分许，刘鹏驾驶蒙GXXX**号小型汽车在通辽市科尔沁区霍林河大街与民主路交叉路口同丁某某骑行的电动自行车发生交通事故，致丁某某受伤，双方车辆不同程度受损。             通辽市公安局交通管理支队交警一大队对本起事故作出第150501420198002466号《道路交通事故认定书》，认定刘鹏负本起事故的全部责任。             刘鹏驾驶的蒙GXXX**号小型汽车在被告保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内。             事故发生后，原告被送到通辽市中医院住院治疗16天，诊断为：右侧肱骨外科颈骨折、面部挫伤、右眼部挫伤等，支付医疗费5077.80元。出院医嘱：右侧肱骨外科颈骨折继续夹板外固定；增加营养，注意休息；转上级院继续治疗；陪护一人。原告在通辽市中医院出院后当天即2019年9月12日转院至通辽市医院住院治疗103天，诊断为：头面部及胸部外伤、软组织损伤、右肩部外伤、肱骨外科颈骨折，支付医疗费12784.04元。出院医嘱：增加营养，注意休息；继续行患肢功能锻炼、定期复查，病情变化随诊，上述医疗费合计为17861.84元。             吉林公正司法鉴定中心经本院委托于2020年7月1日对原告损伤作出（2020）临鉴字第681号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告右侧肱骨外科颈骨折致右肩关节功能障碍评定为十级伤残，支付鉴定费2100.00元。             庭审中，双方当事人对原告电动自行损失确认为155.00元。                               争议焦点及审核认定                       本案争议焦点为原告的各项诉讼请求是否成立。经审查，双方当事人对事故发生及交警部门认定刘鹏负本起事故的全部责任的事实无异议，交警部门作出《道路交通事故认定书》具有事实根据和法律依据，于案件有证明力，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费有医疗费票据及住院病历佐证，且二被告对上述证据的真实性亦无异议，应予支持。原告外购药品无医疗机构主治医嘱佐证，且被告保险公司质证后不予认可，对原告主张的该费用本院不予支持。被告保险公司作为保险人亦未提供书面证据证明其已经就医疗费范围内应扣除非医保用药的免除责任保险条款对投保人尽到提示及明确说明义务，该免责条款对投保人不发生法律效力，对被告抗辩扣除非医保用药的答辩意见本院不予采纳。经审查，鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》来源合法，内容真实，且二被告质证后亦无异议，本院认为该鉴定结论于案件具有证明力，予以确认。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条 “本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告按照法庭辩论终结时的上一统计年度标准主张残疾赔偿金、护理费不违反法律规定，且计算数额亦未超出法律规定，应予支持。参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA∕T1193-2014中关于肱骨骨折营养期的规定，根据原告伤情及年龄，结合出院医嘱记载要求增加营养，注意休息的情形，对原告主张的营养费按90天予以保护，超出部分不予支持。                                                                 本起事故是导致原告右侧肱骨外科颈骨折的直接原因，医疗机构根据原告伤情及年龄等综合因素对原告实施非手术治疗，该行为非原告决定，医疗机构治疗受伤部位与被告侵权行为存在因果关系，住院治疗发生的费用支出亦属于合理支出，依法应予保护。被告保险公司未提供证据证实原告支付医疗费中存在治疗与事故损伤无关费用及原告伤情恢复后仍住院治疗，故对被告保险公司提出对原告住院天数及合理医药费进行鉴定的申请本院不予准许。鉴定费是确定事故造成的损失程度所支付必要的、合理的费用，依法应予以保护，对被告保险公司抗辩鉴定费不予赔偿的答辩意见本院不予采纳。双方当事人对原告电动自行损失确认为155.00元，对原告该项主张按该价格予以保护，超出部分本院不予支持。             综上所述，原告的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。                                           合 理 赔 偿 项 目                       项目                       金额（单位/元）                               医疗费                       17861.84元                               住院伙食补助费                       11900.00元（100.00元×119天）                               营养费                       9000.00元（100.00元×90天）                               护理费                       16349.41元（137.39元×119天）                               残疾赔偿金                       20391.00元（40782.00元×5年×20%）                               精神损害抚慰金                       3000.00元                               鉴定费                       2100.00元                               修理费                       155.00元                                                     合计                       80757.25元                               判决 主文                       依照《中华人民共和国民法总则》第八条、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，判决如下：             一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在保险限额内赔偿原告丁某某各项损失80757.25元，此款于本判决生效后十日内执行完毕；             二、驳回原告丁某某的其他诉讼请求。             如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息             案件受理费减半收取950.00元，由原告丁某某负担41.00元，被告刘鹏负担909.00元。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。                         审 判 员 屠 乃 昌             二〇二〇年八月二十六日             书 记 员 安 小 彤