河南省鄢陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1024民初1463号原告：解沂键(曾用名解逸键)，男，2008年3月30日出生，汉族，居民，住鄢陵县。法定代理人：解华锋，男，1978年12月10日出生，汉族，居民，住址同上，系原告解沂键父亲。被告：鄢陵县中心医院。住所地：鄢陵县梅里路北段路东。法定代表人：苏俊生，该院院长。委托代理人：邢艳霞，女，1978年10月14日出生，汉族，居民，住鄢陵县，系该院医患办主任。委托代理人：王会明，男，1961年5月29日出生，汉族，居民。住鄢陵县。原告解沂键与被告鄢陵县中心医院为医疗损害赔偿责任纠纷一案，原告解沂键不服许昌市中级人民法院（2018）豫10民终4559号民事判决，向河南省高级人民法院申请再审。河南省高级人民法院于2019年5月24日作出（2019）豫民申2056号民事裁定，指令许昌市中级人民法院再审本案。许昌市中级人民法院于2020年5月13日作出（2020）豫10民再119号民事裁定书，裁定撤销许昌市中级人民法院（2018）豫10民终4559号民事判决及鄢陵县人民法院（2018）豫1024民初821号民事判决，发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2020年7月9日公开开庭审理了本案。原告解沂键的法定代理人解华锋，被告鄢陵县中心医院的委托代理人邢艳霞、王会明到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告解沂键的诉诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告2017年1月至2018年2月期间（注：2016年2月之前的费用申请鄢陵县人民法院执行）的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费用暂定计：壹拾肆万伍仟肆佰捌拾陆元（￥：145486元）的70%计：壹拾万壹仟捌佰肆拾元（￥：101840元）以及预付部分后续治疗费。2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告母亲赵娅娟2008年3月24日入住鄢陵县中心医院（该医院系由鄢陵县公费医疗医院更名）待产，于3月30日上午六点三十分产下一名男婴即原告解沂键。由于被告鄢陵县中心医院工作人员在提供医疗服务过程中对胎儿体重估计严重不足、责任心不强且在胎儿分娩过程中方式不当，导致原告颅内出血、右臂丛神经损伤特别严重后果。后到郑州大学××附属医院（又××河南省妇幼保健医院）救治，原告的病情没有好转。2009年3月我们将上述被告和郑州大学第三附属医院（由于贻误了治疗时机原因）起诉至二七区人民法院，郑州市中级人民法院于2010年7月进行了终审判决，被告履行了判决结果。从原告出生至今10年多来，我们一直在四处奔波求医治疗，现在原告还仍在医院进行康复治疗。在后续康复治疗期间（即2017年1月至2018年2月）发生各项费用计145486元，按照郑州市中级人民法院、许昌市中级人民法院和鄢陵县人民法院生效判决，被告应承担70%的赔偿责任计101840元。庭审时补充陈述：本次重审系原、被告之间的第九次诉讼，原告的诉讼请求只是要求被告支付当年的治疗费用，有法可依，不同意被告对原告的伤残等级进行鉴定，因该鉴定已经超过了诉讼请求。请求判决被告承担70%责任。被告鄢陵县中心医院辩称，本案系发回重审案件，原告主张医疗费等费用并提供了部分医疗票据，被告愿意承担原告合理的损失，但原告住院310多天，不真实，原审过程中被告向法院申请对原告住院情况进行调查，调查过程中发现，治疗情况是存在的，但没有住院情况，根据法律规定，没有住院记录，系挂床现象，所以不应支付护理费、误工费等费用，只存在适当的医疗费用，被告愿意承担医疗费的70%。被告在收到法院的开庭传票后，已经向鄢陵县人民法院递交了调取证据申请书，请求法院对此进行调查，公正判决。医疗鉴定是法律规定的，应予以支持，被告愿意根据原告病情定残，一次性赔偿原告损失，致案件一次性到底。原、被告双方除一审证据外未提交新的证据。原告法定代理人补充意见为：原告诉请合理合法，有法律依据，孩子在治疗期间肯定需要陪护，陪护就产生上述费用。被告陈述新的意见为：原告所有的花费应当遵循合理性原则，原告在医院治疗花费但并未住院，属过度消费，不应支持。经审理查明，本院认定事实如下：2008年3月24日，原告母亲赵娅娟到鄢陵县中心医院待产，于3月30日早上6点30分产下男婴即原告解沂键，出生当日即转入被告医院儿科病房，入院诊断为：“新生儿颅内出血，臂丛神经损伤”，之后转至郑州大学第三附属医院住院治疗。原告解沂键监护人以鄢陵县中心医院、郑州大学第三附属医院在治疗过程中均存在过错为由，于2009年2月25日向郑州市二七区人民法院提起诉讼，要求鄢陵县中心医院、郑州大学第三附属医院共同赔偿由医疗过错所造成的损失，郑州市二七区人民法院判决鄢陵县中心医院承担70%的损失、郑州大学第三附属医院不负赔偿责任。原告解沂键不服，向郑州市中级人民法院提起上诉，郑州市中级人民法院改判鄢陵县中心医院承担70%赔偿责任，其余损失由原告解沂键自行承担。另查明，原告解沂键自2017年1月20日至2018年2月12日在郑州儿童医院间断性住院进行康复治疗共计384天，其间医药费支出90798.50元，交通费2860元，护理费36467.20元（参照2008年的工资2849元计算为2849元×384天=36467.2元），营养费3840元，伙食补贴11520元（30元×384天=11520元）。在原审审理期间，被告鄢陵县中心医院对原告解沂键在治疗过程中用药合理性提出异议，申请司法鉴定，本院司法技术部门经多方委托司法鉴定机构对被告的申请事项进行鉴定，鉴定机构均以“超出本机构技术条件或鉴定能力”为由，对鉴定委托不予受理。2018年6月11日司法技术科发出退案通知书，终止该项司法鉴定。被告鄢陵县中心医院同时申请对原告解沂键的伤残等级进行鉴定，原告解沂键不同意伤残等级鉴定，2018年10月10日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定做出终止鉴定告知书。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，××例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”被告鄢陵县中心医院对原告解沂键出生时存在医疗过错，且与原告解沂键的损害后果之间存在因果关系，故应承担相应的赔偿责任，责任划分已由生效的判决作出认定，被告鄢陵县中心医院应根据原告解沂键医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等各项费用总额的70%比例赔偿原告解沂键的各项损失。原告解沂键要求鄢陵县中心医院赔偿2017年1月至2018年2月间发生的继续治疗费用，并向法院提交了治疗相关的病例、住院证明、费用清单、医疗费用发票等证据，已经尽到初步举证责任。被告鄢陵县中心医院作为赔偿义务人，对原告解沂键治疗的必要性和合理性提出异议，应当承担相应的举证责任。被告鄢陵县中心医院虽向原审法院提出申请，要求对原告解沂键的伤残等级及医药费用支出合理性进行鉴定，但鉴定机构仅受理了伤残等级鉴定，并以原告解沂键住院费用清单不全为由对医药费用支出合理性的鉴定项目不予受理。伤残等级鉴定是对伤者受伤后的伤残程度进行的鉴定，并不能证明伤者客观上是否还需要治疗，且原告解沂键因康复治疗产生了一定数额的治疗费是确定的事实，因此被告鄢陵县中心医院辩称原告的医疗费有不合理部分，缺乏证据支持，本院不予采信。原告要求预付医疗费的诉讼请求，未提供确切证据材料，本院亦不予支持。原告解沂键的损失项目及数额为：1、医疗费90798.50元；2、交通费2860元；3、护理费36467.20元（原告请求参照2008年的工资2849元计算，应为2849元×384天=36467.20元）；4、营养费3840元；5、住院伙食补助费11520元（30元×384天=11520元），共计145485.70元，被告鄢陵县中心医院应按损失的70%给付原告解沂键101840元。原告解沂键超出上述限额的诉讼请求，于法无据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告鄢陵县中心医院于本判决生效之日起五日内，赔偿原告解沂键医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计101840元；二、驳回原告解沂键的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2337元，由被告鄢陵县中心医院负担（原告已垫付，待执行时一并执行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审 判 长  林伟民人民陪审员  孙春生人民陪审员  李翠月二〇二〇年八月三日书 记 员  牛冠辉