辽宁省沈阳市铁西区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0106民初2598号原告张红卫，男，汉族，1960年6月18日出生，住址沈阳市大**。委托代理人郝少文，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司，住所地沈阳市铁**南八西路**。法定代表人李炎,系该公司总经理。委托代理人李建丽，女，汉族，1975年3月15日出生，住址沈阳市和平区，（系该公司工会主席）委托代理人李爽，女，汉族，1977年7月4日出生，住址沈阳市铁**，（系该公司工会委员）本院受理原告张红卫诉被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司劳动争议纠纷一案后，依法由审判员索毅楠适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张红卫及其委托代理人郝少文、被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司的委托代理人李建丽、李爽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2013年6月16日到被告处工作，为喷塑车间喷塑工。2019年10月6日，原告在厂区喷塑车间拉货时，被撞在车间放置的网车铁角上骨折。2019年11月1日被告给原告申请工伤认定，沈阳市铁西区人力资源和社会保障局于2019年12月12日认定工伤，并下发《工伤决定书》。鉴于被告在原告工伤治疗期间不能足额支付劳动报酬人民币23880元，也未能给原告报销并支付工伤医疗费人民币9296.78元。根据《工伤保险条例》的规定，原告诉至法院，请求人民法院判令被告支付原告拖欠的工资人民币35820元；判令被告支付拖欠原告工伤医疗费人民币11453.46元。被告辩称，一、关于原告主张被告拖欠工伤医疗费问题，原告自称2019年10月6日在被告厂区喷塑车间拉货时被撞在车间放置的网车铁角上，造成肋骨骨折，在工伤治疗期间支付了医疗费9596.78元。原告在被告单位工作期间，被告已为原告缴纳了工伤保险，2019年11月1日为原告办理了工伤认定，所以该医疗费应该由工伤保险基金支付，不应由被告支付。在原告受伤后，被告多次催促原告上交医疗费收据，但是原告迟迟不交，直到2020年4月中旬，原告才将收据交上来，2020年4月16日被告已经将原告的相关材料交到工伤保险部门，但是被告现在还没有收到该笔报销款。二、关于原告称被告拖欠工资问题，1、原告在被告单位工作期间为喷塑车间工人，工资为计件工资。原告受伤前12个月，即2018年10月至2019年9月平均工资为2130元，现还欠我们养老保险个人应缴部分3402元。2、原告受伤一个月后，我单位为原告安排了看收发室工作，但原告不接受，一直称病至2020年6月与被告解除劳动关系。3、关于原告骨折问题，我们也咨询了被告的主治医生和单位其他骨折的同事，此类病不至于这么长时间不好，肋骨骨折也不能总躺着，不利于恢复。其他骨折的同事一个多月也都好了。被告认为原告主观上就是不想上班，还想让被告开工资，故意说还疼想混到退休。经审理查明，原告张红卫系被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司喷塑车间的喷塑工。原告与被告签订的最后一份劳动合同约定的合同期限为2019年1月1日至2019年12月31日。原告的工资标准为计件工资，原告受伤前12个月（2018年10月至2019年9月）的实发平均工资为2130元/月。2019年10月6日原告在工作期间受伤，左侧第10肋骨折。2019年11月1日经被告提出工伤认定申请，沈阳铁西区人力资源和社会保障局于2019年12月12日作出沈铁西人社工认字【2019】第544号认定工伤决定书，认定原告的伤情为工伤。2020年6月2日，沈阳市社会保险事业服务中心铁西分中心根据被告提供的原告2020年4月31日前的工伤治疗的病历及医疗费收据作出《工伤保险待遇支付审批明细表》，审批原告工伤医疗费报销金额为9483.35元。2020年5月6日、21日原告产生的工伤医疗费1444.11元，被告未到工伤保险部门办理报销手续。2020年6月15日，原告达到法定退休年龄，自行办理退休手续。原告自2019年10月受伤后至2020年6月15日办理退休前，被告未给原告发放工资。另查明，2020年3月，原告就支付拖欠工资；支付医疗费事宜与被告发生纠纷，遂向沈阳市铁西区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2020年3月27日该仲裁委员会作出沈西劳人仲不字﹝2020﹞218号不予受理通知书，原告不服该通知书，于2020年4月2日向我院提起民事诉讼。再查明，经本院工作人员到沈阳市铁西区社保部门调查，被告在工伤保险部门为原告办理手续时，提供的原告解除/终止劳动关系时间为2020年5月30日，经社保工作人员证实，在此时间之前发生的原告工伤医疗费收据均可予以审核报销。上述事实，有原、被告陈述笔录，原告提供的沈西劳人仲不字﹝2020﹞218号不予受理通知书、沈铁西人社工认字【2019】第544号认定工伤决定书、中国工商银行借记卡账户历史明细清单、沈阳市骨科医院门诊病历、门诊医药费收据，被告提供的劳动合同书、2020年6月单位工伤保险待遇支付审批明细表等证据，经庭审质证，本庭予以确认，在卷佐证。本院认为，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。庭审时被告自认确实拖欠原告工伤受伤后停工期内的工资未发放，故原告主张被告支付拖欠工资，于法有据，本院予以支持。因原告在岗期间工资标准是计件工资，故按照其未受伤前12个月实发平均工资2130元/月计算，被告应向原告支付2019年10月至2020年6月15日期间的工资数额为18105元（2130元/月×8.5月）。关于原告主张被告支付拖欠原告工伤医疗费的问题，因被告依法为原告缴纳工伤保险费，故原告的工伤医疗费应由工伤保险基金支付，原告的主张于法有据，本院予以支持。因工伤保险部门已经核定原告2020年4月以前的工伤医疗费报销金额为9483.35元，故被告应按照工伤保险部门核定的报销医疗费给付原告，并且被告应继续为原告办理2020年5月发生的工伤医疗费报销手续，并按照工伤保险部门核定的报销数额给付原告。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条之规定，判决如下：一、被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告张红卫2019年10月至2020年6月15日期间的工资人民币18105元；二、被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告张红卫工伤医疗费报销款人民币9483.35元；三、被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司于本判决生效之日起十日内为原告张红卫办理2020年5月工伤医疗费报销手续，并在工伤保险部门核算的报销款到账后给付原告张红卫；四、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金额义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告沈阳市中兴防爆电器总厂有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  索毅楠二〇二〇年八月十二日书记员  金美玲本案判决所依据的相关法律《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。