福建省建宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0430民初516号 原告：曾桃英，女，1971年10月27日出生，汉族，住福建省建宁县。 委托诉讼代理人：戴继平、郑淑媛，福建建联律师事务所律师。 被告：钟华荣，男，1983年10月20日出生，汉族，住福建省建宁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司。营业场所三明市徐碧一村66幢。 负责人：黄志坚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶聿球，福建威明律师事务所律师。 原告曾桃英与被告钟华荣、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司（以下简称人保三明分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾桃英及其委托诉讼代理人戴继平、郑淑媛，被告钟华荣，被告人保三明分公司的委托诉讼代理人叶聿球到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾桃英向本院提出诉讼请求：1.判令钟华荣赔偿曾桃英交通事故损失合计367032.13元；2.人保三明分公司在保险限额内优先承担保险赔偿责任。事实和理由：2019年2月6日，钟华荣驾驶闽Ｇ×××××号小型轿车沿建宁县省道秀里线458ＫＭ＋315ｍ由建宁县里心镇上黎村方向往建宁县里心镇里心村方向行驶，行驶至建宁县里心镇朱家路段超车时，与朱龙胜驾驶的后载曾桃英、朱童瑶的二轮摩托车发生碰撞，造成朱龙胜、曾桃英、朱童瑶受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年3月14日，建宁县交警大队作出道路交通事故书认定，钟华荣承担事故全部责任，朱龙胜、曾桃英、朱童瑶不承担事故责任。事故发生后，曾桃英被送往建宁县总医院抢救，住院1天，医嘱建议转上级医院治疗。2019年2月7日，曾桃英被救护车送往福建省立医院住院治疗，住院15天，出院后，曾桃英多次前往建宁县总医院复查，花费医疗费966.60元，且因出院带药数量限制曾桃英前往药店购药花费545元。2019年9月9日，经福建中博司法鉴定中心鉴定，曾桃英伤残程度为一处九级伤残、一处十级伤残，误工期评定为365日，护理期评定为150日，营养期评定为180日，后续取内固定物医疗费18000元。因本起交通事故造成曾桃英损失有医疗费30304.07元、误工费60200元、护理费27519.61元、交通费住宿费6960元、住院伙食补助费960元、营养费11760元、残疾赔偿金200728元、被扶养人生活费6808.12元、精神损害抚慰金16000元、后续取内固定物18000元、鉴定费2600元，共计381839.80元，扣除钟华荣支付的医疗费用14807.67元，钟华荣还需赔偿367032.13元。后续复查费及关节治疗费用另行主张。钟华荣驾驶的小型轿车在人保三明分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），商业三者险的保险金额为100万元。遂提出前述诉讼请求。 钟华荣辩称，曾桃英在起诉状中所述的都是事实。非医保部分由人保三明分公司赔偿。钟华荣垫付了14807.67元。 人保三明分公司辩称，同意在保险责任范围内进行赔付。曾桃英自行委托的鉴定，因鉴定时机不成熟而已申请对曾桃英的伤残等级进行重新鉴定。1、医疗费中的超基本医疗保险同类医疗费用标准范围的费用有4464元，应由事故责任人自行承担。外购药品费用545元，因无医疗机构意见佐证，不能列入损失。2、误工费，同意误工时间按180天确定；曾桃英为农村居民，每日误工损失按60510元/年计。3、护理费，曾桃英住院16天，护理期限只能按16天计算，护理费为16天×60510元/年＝2652元。4、交通费住宿费，交通费票据非正规发票且与曾桃英治疗时间不相符，住宿费票据非正规发票，不予认可。5、住院伙食补助费按住院16天×50元/天＝800元。6、无医疗机构营养支持的相关意见，不能计算营养费。7、已申请对曾桃英伤残程度进行重新鉴定，残疾赔偿金按重新鉴定的结果依法计算，按农村居民标准计算残疾赔偿金。8、被扶养人生活费不能得到支持。9、精神损害抚慰金按重新鉴定的结果合理确定。10、后续取内固定物的费用尚未发生，请求法院在本次诉讼中不予处理。退一步讲，为减少不必要讼累，可按10000元确定为宜。11、鉴定费不属保险责任范围，不予承担。 曾桃英向本院提供下列证据材料： 证据1、《机动车交通事故责任强制保险单》复印件和《机动车商业保险单》复印件各一份，用以证明钟华荣驾驶的闽Ｇ×××××号小型轿车在人保三明分公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险赔偿限额100万元且不计免赔率。 证据2、建宁县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，用以证明交通事故发生经过，钟华荣承担事故全部责任，朱龙胜、曾桃英、朱童瑶不承担事故责任。 证据3、《建宁县总医院24小时入出院记录》《建宁县总医院疾病证明》《建宁县总医院住院收费票据》《建宁县总医院住院费用汇总清单》和《建宁县总医院门诊收费票据》各一份，用以证明曾桃英在建宁县总医院治疗情况及医疗费数额，其中救护车费是曾桃英转院去福建省立医院发生的。 证据4、《福建省立医院门诊病历》《福建省立医院入院记录》《福建省立医院出院记录》《福建省立医院疾病证明书》《福建省立医院住院收费票据》和《福建省立医院住院费用汇总清单》各一份，用以证明曾桃英在福建省立医院治疗情况及医疗费数额。 证据5、《建宁县总医院门诊收费票据》和《建宁县总医院门诊费用日清单》各六份，用以证明曾桃英出院后前往建宁县总医院复查，花费医疗费共计966.60元。 证据6、《福建增值税普通发票》一份，用以证明曾桃英购药花费545元。 证据7、《建宁县总医院疾病证明》一份，用以证明曾桃英因本起交通事故造成左侧股骨胫骨折，后续可能发生关节治疗费用，该费用另行主张。 证据8、《福建省公路汽车通用客票》三张、《火车票》四张、《佳程商务酒店入住收据》一张、《居民户口簿》一份，用以证明曾桃英及其家人（护理人员）前往福州治疗及三明鉴定来回花费的交通费、住宿费。 证据9、鉴定费发票一份，用以证明曾桃英花费鉴定费2600元。 证据10、《司法鉴定意见书》一份，用以证明曾桃英伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续取内固定物医疗费。 证据11、建宁县里心镇某村民委员会出具的《证明》一份，用以证明被扶养人曾某某共生育有5个子女。 钟华荣、人保三明分公司未向本院提供证据材料。 经庭审质证，钟华荣的质证意见是：对证据1、2、4、5、6、7、8、9、10、11的真实性无异议；对证据3的真实性无异议，钟华荣一方到建宁县总医院交救护车费时，医院只开了朱童瑶一个户头，曾桃英和朱童瑶是先后分别乘救护车去福建省立医院的。 人保三明分公司的质证意见是：对证据1、2、4、5、7的真实性无异议；对证据3的真实性无异议，但曾桃英和朱童瑶是同一天去福建省立医院的，救护车费不能重复主张，转院的救护车费不应由人保三明分公司承担；对证据6因没有医疗机构意见而不予认可；证据8中的《福建省公路汽车通用客票》因与曾桃英出院时间不符而不予认可，《火车票》因与鉴定时间不符而不予认可，《佳程商务酒店入住收据》因无法确认其真实性而不予认可，对《居民户口簿》无异议；对证据9，鉴定费属于诉讼费范畴，根据保险合同约定，鉴定费不属于保险责任范围；对证据10不予认可；证据11缺少公安派出所的公章。 本院对上述证据材料审核认定如下：关于证据1、2、4、5、7，因当事人对其真实性无异议，故予以采信。关于证据3，因当事人对其真实性无异议，故予以采信；证据3中的《建宁县总医院门诊收费票据》发票号码是No:13673866，并显示2019年2月7日朱童瑶救护车费2800元，而本院（2020）闽0430民初515号原告朱童瑶与被告钟华荣、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司机动车交通事故责任纠纷一案中朱童瑶提供的《建宁县总医院门诊收费票据》发票号码是No:13674048，并显示2019年2月6日朱童瑶救护车费2800元，可见两张发票的发票号码不同，由于曾桃英和朱童瑶都因本起交通事故受伤后在建宁县总医院治疗后先后分别乘救护车转院至福建省立医院，故可以认定曾桃英提供的《建宁县总医院门诊收费票据》系曾桃英转院去福建省立医院的救护车费发票。证据6系在医院外购药的发票，但曾桃英未提供需外购药品的医疗机构意见，故对证据6不予采信。关于证据8，其中的三张《福建省公路汽车通用客票》显示开车时间是2019年3月8日从福州至甘家，而曾桃英从福建省立医院出院日期是2019年2月22日，两个日期相距较远，故无法认定该车费是曾桃英出院的交通费，对三张《福建省公路汽车通用客票》不予采信；四张《火车票》显示的开车日期2019年9月5日，与《司法鉴定意见书》的落款日期2019年9月9日较近，且曾桃英陈述2019年9月5日去三明做鉴定交材料，故可以认定这四张《火车票》是曾桃英去三明做鉴定而发生的；《佳程商务酒店入住收据》不是正式发票，故不予采信；《居民户口簿》因当事人对其真实性无异议故予以采信。关于证据9和证据10，《人体损伤致残程度分级》将鉴定时机规定为应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，可见曾桃英进行伤残鉴定时，鉴定时机成熟，人保三明分公司认为鉴定时机不成熟的理由不能成立，对人保三明分公司要求对曾桃英伤残等级进行重新鉴定的申请不予准许，故对证据9和证据10予以采信。证据11系村民委员会出具的证明，且人保三明分公司未提供证据否定其内容，故对证据11予以采信。 根据本院采信的证据及当事人的庭审陈述，本院经审理查明：2019年2月6日18时10分许，钟华荣驾驶闽Ｇ×××××号小型轿车沿建宁县省道秀里线458ｋｍ＋315ｍ由建宁县里心镇上黎村方向往建宁县里心镇里心村方向行驶，行至建宁县秀里线660ｋｍ＋315ｍ（里心镇朱家路段）路段超车时，遇朱龙胜驾驶无号牌普通二轮摩托车后载曾桃英、朱童瑶沿建宁县省道秀里线由建宁县里心镇里心村方向往建宁县里心镇上黎村方向行驶，两车交会时，小型轿车越过道路单实线未靠右通行，致小型轿车与二轮摩托车发生碰撞，造成朱龙胜、曾桃英、朱童瑶受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生当日，曾桃英被送往建宁县总医院治疗，被诊断为左侧股骨颈骨折、左侧股骨外髁骨折。2019年2月7日，曾桃英被救护车送往福建省立医院住院治疗至2019年2月22日出院，被诊断为左股骨颈骨折、左股骨外侧髁撕脱性骨折，出院医嘱曾桃英如有不适，及时就诊，定期更换敷料，定期复查。2019年4月23日、6月6日、9月3日、11月11日、2020年2月21日、5月11日，曾桃英到建宁县总医院复查。2019年3月14日，建宁县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，钟华荣承担本起交通事故全部责任，朱龙胜、曾桃英、朱童瑶不承担本起交通事故责任。2019年9月9日经福建中博司法鉴定中心鉴定，曾桃英的伤残程度为一处九级伤残、一处十级伤残，曾桃英本次损伤后的误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日，曾桃英后续取内固定物医疗费用为18000元。在曾桃英治疗期间，钟华荣垫付了14807.67元。需曾桃英扶养的人有其父亲曾某（1938年2月出生）。曾某生育了包括曾桃英在内的五个子女。钟华荣驾驶的小型轿车在人保三明分公司投保了交强险及商业三者险，保险期间从2018年9月21日起至2019年9月21日止，商业三者险的保险金额为100万元，且不计免赔率。 经本院核定，曾桃英的损失有：1、根据曾桃英提供的有效医疗费票据，医疗费为29759.07元。医疗费系曾桃英就医的合理支出，对人保三明分公司要求剔除超基本医疗保险同类医疗费用标准范围费用的意见不予采纳。2、虽然经鉴定曾桃英误工期为365日，但其定残日是2019年9月9日，故误工时间计算至定残日前一天。误工费为35477.10元［214天×60510元/年÷365天］。3、曾桃英护理期150天是鉴定机构根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）作出的，而该规范对护理期的定义是“护理期是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间”，因此根据曾桃英的伤情认定在护理期150天中，住院的16天为完全护理依赖，出院后的134天为部分护理依赖，护理费为13759.81元［（16天＋134天×50%）×60510元/年÷365天×1人］。4、根据四张火车票，交通费142元。5、住院伙食补助费960元（16天×60元/天）。6、根据曾桃英的伤情及营养期180天的鉴定意见，酌定营养费10800元。7、曾桃英系农村居民，故按农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金82185.60元（20年×19568元/年×21%）。8、被扶养人生活费3419.01元（其父曾某16281元/年×5年÷5人×21%）。9、根据曾桃英的年龄、伤残情况、受伤部位、本起交通事故发生的原因，酌定曾桃英精神损害抚慰金12000元。10、根据鉴定费发票，鉴定费2600元。11、根据鉴定意见，后续取内固定物医疗费用18000元。综上，曾桃英的损失合计209102.59元。 本院认为，建宁县公安局交通警察大队认定钟华荣承担本起交通事故全部责任，朱龙胜、曾桃英、朱童瑶不承担本起交通事故责任，因此钟华荣应承担全部民事赔偿责任。钟华荣驾驶的小型轿车在人保三明分公司投保了交强险及商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内，故曾桃英的除鉴定费外的其它损失，先由人保三明分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由人保三明分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人钟华荣赔偿。据此，人保三明分公司应在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿曾桃英206502.59元（209102.59元－鉴定费2600元），钟华荣应赔偿曾桃英鉴定费2600元。钟华荣垫付的14807.67元，曾桃英应当返还给钟华荣，其中2600元与钟华荣应赔偿给曾桃英的鉴定费2600元相抵销，另12207.67元由人保三明分公司在支付给曾桃英的赔偿款中扣下直接支付给钟华荣。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第四款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿曾桃英206502.59元。其中支付给曾桃英194294.92元，支付给钟华荣12207.67元。该款应于判决生效后十五日内付清。 二、钟华荣应赔偿曾桃英鉴定费2600元。该款与钟华荣已垫付的2600元相抵销。 三、驳回曾桃英的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6805元，减半收取计3402.50元，由曾桃英负担1488.50元，钟华荣负担1914元，于判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  姚以跃 二〇二〇年八月二十日 书记员  刘喜金 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。