山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020)鲁05民终1373号 上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市经济开发区北海路**。统一社会信用代码913707008654656XB。 代表人：王琛松，总经理。 委托诉讼代理人：李娜，山东曦宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：成坤坤，山东曦宁律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：石军明，男，1974年7月17日出生，汉族，住东营市利津县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人石军明财产损失保险合同纠纷一案，不服东营市东营区人民法院(2020）鲁0502民初1256号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对案件进行了审理，现已审理终结。 上诉人保险公司提出上诉请求：1、请求撤销原判、发回重审或在查清事实后依法改判；2、上诉费用由被上诉人承担。 事实与理由：一、一审判决认定事实不清。1、被上诉人一审支出的诉讼费3480元不应由上诉人承担。《车上人员责任险》约定的赔偿责任为“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生的意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围......保险人依据本保险合同的约定负责赔偿”，在保险条款责任免除部分“第四十二条下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：(六)......未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；....(八)精神损害抚慰金。根据以上约定，精神损害抚慰金、诉讼费均属于保险人已经明确向被保险人告知，并解释说明的免赔事项，本案一审判决依据免赔约定未支持被上诉人主张的精神损害抚慰金、利津法院的诉讼费，但是却判决由上诉人承担诉讼费3480元，显然属于双重标准，请求二审法院查清事实后依法改判。2、一审判决上诉人承担误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费证据不足。(1)被上诉人在一审中未提交与误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费相关的证据材料，一审法院也未调取相关证据，因此仅凭判决书不符合上诉人理赔的条件。(2)根据保险合同第四十五条约定，“保险事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人......应当在事故发生后48小时内通知保险人。被保险人或其允许的驾驶人根据有关法律法规选择自行协商方式处理交通事故的，应当立即通知保险人”。第四十九条第二款约定“未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。因被保险人原因导致损失金额无法确定的，保险人有权拒绝赔偿。”本案被上诉人对受害人的赔偿金额未经上诉人书面同意，因此上诉人有权重新核定赔偿金额。二、本案未优先扣除由机动车交通事故强制责任保险赔付的损失和费用，属于法律适用错误。本案事故为两车相撞，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿”。另外，保险条款第四十二条约定：“下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：(九)应当由机动车交通事故强制责任保险赔付的损失和费用”。本案事故虽经交警认定石军明负事故全部责任，但是三者车辆投保的机动车交通事故强制责任保险应当优先在无责限额内(死亡伤残赔偿限额11000元；无责任医疗费用赔偿限额1000元；无责任财产损失赔偿限额100元)进行赔付。一审判决未按照合同约定扣除无责限额部分，属于法律适用错误，请求查清事实后依法改判。综上，一审判决认定事实不清，法律适用错误，请求二审法院撤销原判、发回重审或在查清事实后依法改判。 一审法院认定的事实：一、事故发生概况：2019年1月7日21时20分许，原告石军明驾驶鲁ＧＴ××××号重型半挂牵引车／鲁Ｖ××××挂重型罐式半挂车与他人发生交通事故。致乘车人员原告雇员赵新民受伤及两车损坏，原告石军明负事故的全部责任。二、财产损失构成：原告雇员赵新民因赔偿事宜向利津县人民法院提起诉讼，利津县人民法院（2019）鲁0522民初1584号民事判决判令原告赔偿赵新民医疗费26700.49元（赵新民自行支出）、住院伙食补助费3930元、鉴定费2800元、营养费2700元、误工费23580元、护理费38134.30元，残疾赔偿金174015元，被扶养人生活费18185元、交通费1000元，精神损害抚慰金2000元，各项损失共计293044.80元并负担诉讼费2847.84元，本案原告石军明已履行付款义务。原告另行支付赵新民医疗费86142.75元（经核算赵新民诉讼案件中原告垫付医疗费22810元，又另行支付医疗费63332.75元，均不在赵新民案件的诉讼请求中）。原告主张的交通费酌情确定1400元。三、车辆保险情况：原告石军明系鲁ＧＴ××××号重型半挂牵引车／鲁Ｖ××××挂重型罐式半挂车实际车主，该车挂靠潍坊胜大运输有限公司，2018年7月4日，潍坊胜大运输有限公司作为投保人在被告处投保车上人员责任险（乘客1座50万元）等险种并投保不计免赔险。潍坊胜大运输有限公司向原告出具同意将保险索赔权转让给实际车主石军明。以上事项中，到庭当事人有争议的事项为第二项，其他事项双方无争议。 一审法院认为，涉案车辆在保险责任期间内发生交通事故，投保人潍坊胜大运输有限公司已将保险索赔权利转让给实际车主即原告石军明，被告平安财险潍坊中心支公司应按照保险合同约定履行承担保险责任。被告平安财险潍坊中心支公司主张的应扣除的非医保手药未提供证据证实，依法不予支持。原告请求的费用中精神损害抚慰金2000元、诉讼费2847.84元不在保险合同约定赔偿范围内，依法不予支持。原告请求的手机损失提供的证据不足，依法不予支持。一审法院认定原告的损失378587.55元被告应当在保险范围内承担赔偿责任。依照《中华人民共和国保险法》第五十五条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告石军明损失378587.55元（被告将赔偿款及诉讼费直接支付至原告石军明在中国农业银行6228××××9473账户内）。二、驳回原告石军明其他的诉讼请求。案件受理费7087元，减半收取3543.5元，由原告石军明负担63.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担3480元。 二审期间双方均未提交新的证据。 二审查明的事实与一审一致。 本院认为，上诉人与被上诉人订立保险合同，即应当按照合同条款履行各自义务。保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的损失应承担赔偿保险金的责任,该赔偿范围应当是合同约定的被保险人因事故造成的相应损失，因此被上诉人向保险人提出理赔请求符合双方合同约定及法律规定，上诉人应当承担向被上诉人赔付保险金的责任，本院予以确认。 对上诉人提出的“上诉人不应承担诉讼费及一审对误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费认定不准确”的上诉理由，本院认为，一审中产生的诉讼费是因为被保险人因发生的保险事故向保险人主张理赔，且在一审判决支持的情况下产生的必要的合理支出，上诉人提出不应承担诉讼费的理由不能成立，本院不予支持。另外，对被保险人因保险事故的发生已经向车上人员支付了相关费用，且该保险事故的全部责任系被保险人承担，因此保险人应当按照保险合同的约定向被保险人支付车上人员责任保险理赔金，上诉人关于误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费认定不准确的主张没有证据证实，本院不予采纳。 综上所述，一审程序合法，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7087元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨秀梅 审 判 员 魏金吉 审 判 员 晋 军 二〇二〇年八月二十五日 法官助理 王 妮 书 记 员 刘 杨