盘锦市兴隆台区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1103民初2544号原告：盘锦盘峰运输有限公司，住所地：盘锦市双台子区双盛街道红旗大街南公路港****楼**。法定代表人：董恩福，该公司总经理。委托诉讼代理人：于先武，盘锦市兴隆台区海盛法律服务所法律工作者。被告：中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，，住所地：盘锦市兴隆台区美的城**W5—**商铺**负责人：张竣，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨春广，辽宁攻盈律师事务所律师。原告盘锦盘峰运输有限公司诉被告中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司保险纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告盘锦盘峰运输有限公司的委托诉讼代理人于先武、被告中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的委托诉讼代理人杨春广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盘锦盘峰运输有限公司向本院提出诉讼请求：1.判决被告按保险合同约定理赔原告辽Ｂ×××**、辽Ｌ×××**号重型罐车，在本次交通事故中造成双方人身和财产损失192073元。2.判决被告承担本案诉讼费及律师费。事实及理由：2019年4月至5月份，原告单位的辽Ｂ×××**、辽Ｌ×××**号重型罐式货车，在被告处分别办理了强制保险和商业保险。2020年3月26日8时20分左右，原告单位员工孙宝申驾驶该车在雨天，沿着盘山县境内的京抚线由南向北行驶，行至盘山县弯道上坡处时，感觉车辆有点侧滑后急忙摆正继续前行。当孙宝申把车开进盘山县得胜镇飞龙公司院内后，才从后车司机王宏军处得知，在自己刚经过的弯道处有一起交通事故发生。待孙宝申查看车辆后发现，自己挂车左侧后部犄角位置存在刮碰痕迹，于是孙宝申立即驾车返回事故现场。到达现场后，孙宝申才知道自己车辆在弯道侧滑时，已同对向驶来的辽Ｌ×××**号越野车发生了刮碰，造成对方驾驶员杜海、乘员刘雪、杜仕樱、李树江四人受伤，以及双方车辆均受损的交通事故。对此交管部门在事故认定书中注明：“……发生事故后孙宝申驾车离开后又再次返回现场”，并认定孙宝申承担全部责任，对方车辆驾驶员及三名乘员无责任。被告接到保险后对事故现场进行了调查了解，并对双方的财产损失和人身伤害进行了定损和评估。被告对对方车辆定损后，已将该车拍卖掉，但原告要求理赔时，被告却突然拒绝赔偿。经原告多次询问拒赔原因后，被告才拿出一份自己制定的《特种车综合商业保险条款》让原告看。此后经双方多次协商，被告仍是拒绝理赔，无奈，原告诉至法院。被告中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司辩称，原告的车辆在我公司投保了交强险及商业险，交通事故发生在保险期限内；被告方同意就合理的损失在交强险赔偿范围内同意赔偿，因原告车辆发生交通事故后驶离现场，依照双方合同约定商业险承保的范围内不承担赔偿责任。本院经审查认定事实如下：2020年3月26日8时20分左右，孙宝申驾驶辽Ｂ×××**、辽Ｌ×××**号重型罐式货车沿着京抚线由南向北行驶，当行驶至盘山县种石源岗南弯道处附近路段时车辆发生侧滑时，与对向杜海驾驶的辽Ｌ×××**号白色越野车发生剐碰，造成辽Ｌ×××**号白色越野车驾驶人杜海、乘员刘雪、杜仕樱和李树江四人受伤，两车受损的交通事故，发生事故后孙宝申驾车离开后又再次返回现场。此事故经盘山县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：孙宝申承担全部责任，杜海无责任，刘雪、杜仕樱、李树江无责任。事故发生后，杜海自2020年3月26日至2020年4月21日在盘锦市中心医院住院治疗26天，主要诊断为鼻中隔骨折，其他诊断为上颌切牙挫伤、上唇系带裂伤、头皮挫伤、面部挫伤、手部浅表损伤。住院期间为二级护理，医疗费15,748.33元。体温表中显示有四天离床。事故发生后，杜仕樱在盘山县人民医院诊查后，自2020年3月26日至2020年4月15日在盘锦市中心医院住院治疗20天，二级护理，花费医疗费9,463.67元。主要诊断为左眼眶内侧、下壁骨折，其他诊断为头皮挫伤、面部挫伤、腹壁挫伤、左眼钝挫伤、双眼近视。自2020年4月16日至2020年4月28日在沈阳市第四人民医院住院治疗12天，二级护理，产生医疗费用33,849.37元。主要诊断为左眼眶骨骨折。事故发生后，刘雪在盘锦市中心医院急诊门诊诊查，花费门诊费用2,519.59元。李树江在盘锦市中心医院急诊门诊诊查，花费门诊费用3,288.22元。事故车辆辽Ｂ×××**半挂牵引车和辽Ｌ×××**车在被告处投保交强险及车辆损失险、第三者责任险1,550,000.00元。保险事故发生在保险责任期限内。车辆被保险人为原告盘锦盘峰运输有限公司，司机孙宝申系原告雇佣的驾驶员。事故发生后，被告为伤者垫付医疗费10,000.00元。本次事故给辽Ｌ×××**号车上人员造成经济损失为：杜海的医疗费15,748.33元；误工费2,266.63元[全体居民人均可支配收入31,820.00元/年÷365天×26天]；护理费2,831.07元[居民服务业和其他服务业收入46,970.00元/年÷365天×（26-4）天]；住院伙食补助费2,200.00元（100.00元/天×22天）；交通费200.00元。以上共计23,246.03元。杜仕樱的医疗费43,313.04元（9,463.67元+33,849.37元）；护理费4,117.92元[居民服务业和其他服务业收入46,970.00元/年÷365天×（20+12）天]；住院伙食补助费3,200.00元（100.00元/天×32天）；交通费300.00元，住院日常用品费168.00元，病例复印费19.00元。以上共计51,117.96元。刘雪急诊门诊费2,519.59元；李树江急诊门诊费3,288.22元，交通费200.00元。以上合计6,007.81元。本次事故给原告造成的其他经济损失为：辽Ｌ×××**号车辆施救费350.00元；辽Ｌ×××**号车辆修理费61,100.00元，原告车辆损失8,800.00元。以上共计70,250.00元。以上事实，由双方当事人当庭陈述及交通事故责任认定书1份、强制保险保险单1份、商业险保险单2份、住院病历原件3份、急诊病历原件2份、医疗费收据原件1份，事故车辆赔偿协议1份、事故车残值中标确认函1份、机动车辆损失情况确认书1份、孙宝申的询问笔录1份、中国大地财产保险有限公司特种车辆综合商业保险条款1份、投保人声明1份等在卷为凭，经双方质证和本院审查，可以采信。本院认为，本案保险合同是双方当事人真实意思表示，属有效合同，双方应按合同的约定履行合同义务。本案争议的焦点是涉案车辆是否符合保险条款的免赔情形，被告应否承担商业险的赔偿责任。在被告的《特种车综合商业保险条款》保险责任第二十四条中明确驾驶人或操作人员有“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”情形的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。本院认为该合同中的“离开事故现场”应是指肇事后为了逃避承担法律责任而未经涉事其他方当事人或者公安交管部门同意，擅自离开道路交通事故现场或者虽在现场但藏匿不配合调查的逃逸行为，而并非所有离开现场的行为均为交通肇事逃逸。本案中肇事车辆驾驶员孙宝申在驾驶车辆发生交通事故时，并不知情而驾车驶离现场，并在知道可能发生交通事故的情况下及时返回事故现场，孙宝申不具备逃避承担法律责任的主观故意，其行为不应当属于合同中约定的免责情形，且交通事故责任认定书中也未认定驾驶员事故后逃逸，故被告应当承担肇事车辆第三者责任险的赔偿责任。本案肇事车辆辽Ｂ×××**半挂牵引车和辽Ｌ×××**车司机即原告单位员工孙宝申负本次事故全部责任，被告中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司作为肇事车辆的保险人，应在保险责任限额范围内予以赔偿。关于赔偿的项目和数额。根据相关证据、相应标准以及本案的具体情况，本院对原告的合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求不予支持。关于营养费，因伤者杜海和杜仕樱的病例中医嘱均为“普食或普通饮食”，故对此诉请本院不予支持。关于杜仕樱的补课费，原告未能提供证据证明，且杜仕樱住院期间为因疫情学生上网课的期间，不应存在额外补课的情况，故对此诉请本院不予支持。关于牙齿修复费用，原告并未提供能够证明该项费用真实存在且与该起事故发生具有关联性的证据，本院对此不予支持。关于车辆贬值费，原告未能提供证据证明该车辆的使用价值受到实质性影响且价值贬损部分已经造成实际经济损失，故对该主张本院不予支持。原告主张的住院各项用品费168.00元，本院认为该费用是必要且合理的，应予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司盘锦中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告盘锦盘峰运输有限公司各项理赔款140,621.80元（23,246.03元+51,117.96元+6,007.81元+70,250.00元-10,000.00元）。如果未按本判决指定的给付期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4,141.00元，减半收取2,070.50元，由原告承担514.50元，由被告负担1,556.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。审判员  马力二〇二〇年八月三十一日书记员  李宁