江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣07民终2542号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市章贡区章江新区长岗路**盛汇城市中心**楼****商铺及**整层。负责人：曹开云，系该公司经理。委托诉讼代理人：付睿智，江西宋城律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾小飞，江西宋城律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：袁玉龙，男，1988年11月18日生，汉族，住江西省信丰县。原审原告：李宗義，男，1998年5月15日生，汉族，住江西省赣州市南康区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“平安财保赣州公司”）因与被上诉人袁玉龙、原审原告李宗義机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省赣州市南康区人民法院（2019）赣0703民初3060号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年7月1日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保赣州公司上诉请求：依法改判一审法院判决上诉人多承担的51918元赔偿责任；一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：袁玉龙醉酒驾驶被保险车辆，根据《道路交通安全法》及保险条款的规定，上诉人在第三者责任商业险限额内不承担责任。袁玉龙辩称，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，请求二审驳回上诉人的上诉请求，维持原判。李宗義未发表陈述意见。李宗義向一审法院起诉请求：1.判令袁玉龙赔偿原告李宗義损失共计263879.36元，其中：医药费5987.14元（住院费4737.15元＋门诊费1256元）、误工费7933.3元（158.46元/天×91天）、护理费10458.36元（158.46元/天×66天）、交通费500元、住院伙食补助费300元（50元/天×6天）、伤残金202914元（33819元/年×20年×30%）、营养费300元（50元/天×6天）、继续治疗费9600元、复查费3000元、精神抚慰金10000元、鉴定费1400元、律师费5000元，以上共计263879.36元；2.判令平安财保赣州公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案律师费由被告承担；4.本案诉讼费由两被告承担。一审法院认定事实：2019年1月7日23时05分许，被告袁玉龙醉酒驾驶赣Ｂ×××**小型轿车（搭载何世良）与林信康驾驶的赣Ｂ×××**小型普通客车（搭载朱年生、高强、原告李宗義）发生相撞，造成六人受伤及两车损坏，高强手机损坏的交通事故。经交管部门认定，由被告袁玉龙承担事故主要责任，林信康承担事故的次要责任，何世良、朱年生、高强、原告李宗義无责任。事故发生后，原告被送往赣州市南康区第一人民医院住院治疗6天共花费住院医疗费4737.14元，门诊费414.83元，出院后花费门诊费1013元，以上共花费医疗费6164.97元。原告出院医嘱：继续卧床2个半月。经原告委托，南康明信司法鉴定中心2019年4月8日出具鉴定意见书，评定李宗義系八级伤残，李宗義的损伤程度评定为轻伤一级。原告为此支付鉴定费1400元。诉讼期间，被告平安财保赣州公司对原告的伤残等级提出异议并申请司法鉴定，一审法院依据被告平安财保赣州公司的申请委托江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人李宗義的伤残等级为九级。被告平安财保赣州公司支付鉴定费700元。被告袁玉龙驾驶的赣Ｂ×××**小型轿车在被告平安财保赣州公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，原告的户籍为农业家庭户口。原告自2015年开始在赣州市南康区龙回派出所任辅警。原告庭审中陈述，其住院期间龙回派出所未停发工资，只停发了两个月的绩效共1000元。一审法院认为，原告向法庭提交的本起交通事故认定书，被告未提出异议，一审法院予以采信。一审法院根据被告平安财保赣州公司申请委托江西神州司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》，原、被告均无异议，一审法院对其鉴定结论予以采信。因本次鉴定推翻了此前原告自行申请的鉴定，故原告主张的鉴定费1400元，由原告自行承担。原告主张的住院伙食补助费300元（50元／天×6天）、营养费300元（50元／天×6天）、精神损害抚慰金10000元均事实清楚、证据充分，计算金额适当，一审法院予以支持。原告住院期间共花费医疗费6164.97元（住院医疗费4737.14元＋门诊费1427.83元），但原告只主张5987.14元，一审法院从其主张。原告主张的误工费过高，原告庭审中陈述其在住院及治伤期间工作单位未停发工资，只停发了两个月的绩效共计1000元，故原告主张的误工费一审法院支持其1000元。原告主张护理费未提供证据证明其护理情况，但考虑到实际发生，一审法院结合原告住院情况及其伤情，其护理费可按2018年本省私营单位居民服务行业从业人员年平均工资计算81天（住院6天＋出院医嘱：继续卧床2个半月）计为8305.5元（37426元／天÷365天×81天）。原告户籍为农业家庭户口，但其在事故发生前在龙回派出所工作，可按2018年城镇居民人均年收入标准计算残疾赔偿金计为135276元（33819元／年×20年×20%）。原告主张的交通费500元，虽未提供票据，但一审法院结合原告的伤情及住院情况，一审法院酌情支持200元。原告主张的继续治疗费无医嘱及司法鉴定意见，一审法院不予支持，其可在该费用实际发生后另行主张权利。原告主张的复查费虽有医嘱，但并未载明相关费用且未提供票据予以证明，一审法院不予支持。原告主张的律师费无法律依据，一审法院不予支持。综上，原告因交通事故造成的损失为：医疗费5987.14元、住院伙食补助费300元、营养费300元、护理费8305.5元、误工费1000元、残疾赔偿金135276元、精神损害抚慰金10000元，共计161169元。因被告袁玉龙在本案中承担主要责任，一审法院确定为70%的民事赔偿责任，其驾驶的赣Ｂ×××**小型轿车投保交强险及商业三者险100万元，一审法院酌定由平安财保赣州公司在交强险范围内赔偿8.7万元给李宗義，预留1万元给朱年生，预留2万元给林信康，预留0.5万元（含2000元财产损失）给高强。原告的上述损失，根据我国保险法相关规定及当事人的保险合同约定，应由被告平安财保赣州公司在交强险范围内赔偿原告87000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告损失51918元［（161169元-87000元）×70%］。被告平安财保赣州公司未提供证据证明其就商业险免责条款履行了说明义务，故其主张的免责条款对投保人不生效，其抗辩在商业险中免赔的主张不能成立，一审法院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险范围赔偿原告李宗義损失87000元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李宗義损失51918元；三、履行期限：限被告于本判决生效后十日内履行完毕（可将赔偿款转入赣州市南康区人民法院账1510006929024905373，开户行：南康工商银行服装城支行，汇款时请载明案号）；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2629元，减半收取1314.5元，鉴定费700元，合计2014.5元，由原告负担914.5元，由被告袁玉龙负担1100元。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，一审时上诉人平安财保赣州公司未提供证据证明其已向被上诉人袁玉龙交付了保险条款，也未提供证据证明其已就商业险免责条款履行了提示义务，故一审法院对上诉人要求在商业险限额内免赔的主张不予支持，处理并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1098元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  朱志梅审 判 员  王丽琼二〇二〇年八月十七日代理书记员  李丽华