浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0212民初2141号 原告：李嫦娥，女，1953年5月16日出生，汉族，无固定职业，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：夏晓珍，浙江甬润律师事务所律师。 被告：叶秀水，男，1966年4月9日出生，汉族，无固定职业，住浙江省松阳县。 被告：阳光财产保险股份有限公司承德中心支公司（统一信用代码为91130802570084189Q）。住所地：河北省承德市双滦区。 代表人：杨宝泉。 委托诉讼代理人：叶丹，北京盈科(宁波)律师事务所律师。 原告李嫦娥与被告叶秀水、阳光财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年4月7日向法院提起诉讼，诉请：请求法院判令两被告赔偿原告各项损失240317.99元，被告阳光保险公司在交强险和商业三者险范围内优先赔偿，不足部分由被告叶秀水赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。本院受理后，依法适用简易程序进行审理。审理中，本院根据被告阳光保险公司申请，对原告医疗费的关联性、合理性和必要性进行鉴定，并于2020年5月13日公开开庭进行审理。现已审理终结。 案件事实 一、无争议的事实 1、事故发生概况：2019年9月4日，被告叶秀水驾驶浙Ｈ9××××号小型客车沿白石北路由西向东行驶至大明路路口左转弯过程中，与对向人行道上行走的原告发生碰撞，造成原告受伤； 2、交警部门责任认定：该事故由被告叶秀水负事故全部责任，原告不负事故责任； 3、投保情况：被告阳光保险公司承保了浙Ｈ9××××号小型客车交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内； 4、受害人概况：李嫦娥，女，1953年5月16日出生，无固定职业。 5、其他赔偿相关的无争议事实：原告构成两处十级伤残，残疾赔偿金101025.12元；原告购买医疗辅助器具费花费255元；医保外医疗费4837.40元由被告叶秀水承担；被告叶秀水已经支付原告医疗费19607.23元和现金3000元。 二、争议的事实 1、医疗费 原告主张：原告因交通事故致骨盆骨折、右侧多发肋骨骨折、右膝关节软组织损伤及糖尿病，在宁波明州医院住院治疗101天，花费医疗费106645.10元（原数额106655.10元错误）。 证据：门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单 两被告质证后表示：医疗费中32265.89元系原告用于治疗其自身疾病糖尿病，与本案交通事故无关；原告住院期间住在单人房间，床位费每天200元，合计20200元，被告认为过高，希望法院参照所在医院双人病房费用进行计算。 本院根据被告阳光保险公司申请，委托宁波三益司法鉴定所对原告所花医疗费与其自身糖尿病的关联性、合理性和必要性进行鉴定。宁波三益司法鉴定所于2020年8月4日出具《司法鉴定意见书》，认为：宁波明州医院病人住院费用清单中编号18、19、25、26、45、46药物用于治疗糖尿病，编号39、40药物用于治疗高胆固醇血症，编号48系回阳救逆、益气固脱的中成药，编号49药物用于降压、降脂、定眩，编号×××53、55、88-91、96-108、119、120、127-129、131、146、147、152、153为各项检查及化验，编号157、158为吸氧，编号166、167、182为注射胰岛素器具。糖尿病、高胆固醇血症系患者自身疾病，与本次交通事故无直接关联，但本次外伤导致其骨盆骨折、肋骨骨折，在治疗时必须服用药物控制血糖来保证骨折愈合，由于患者骨折后活动减少，长期卧床，极易诱发血栓形成，故高胆固醇血症患者必须使用药物来控制胆固醇含量，以避免血栓形成，故患者必须使用药物来控制胆固醇含量，以避免血栓形成。综上，适量使用糖尿病药物和高胆固醇血症药物是必须的、合理的，且与本次外伤有关（由法庭根据案情酌情处理），建议由双方各承担50%左右。 对于《司法鉴定意见书》，原告无异议，认为原告所用之药均因交通事故支出，均应由被告负责赔偿。被告未提出异议。本院根据《司法鉴定意见书》，认定宁波明州医院病人住院费用清单中编号18、19、25、26、39、40、45、46、49药物及编号166、167、182注射胰岛素器具，合计13422.31元，用于治疗原告自身疾病糖尿病和高胆固醇血症，虽与交通事故存在关联，但也因原告自身疾病致损失扩大，故由原告负担50%，即6711.16元，其他费用于治疗原告骨盆骨折、肋骨骨折，与病糖尿病和高胆固醇血症缺乏必然联系，由被告阳光保险公司负担。关于床位费，本院酌情认定每天100元，计算101天，即10100元，其余属于扩大损失，由原告自负，故被告阳光保险公司负担原告医疗费85006.54元（即106645.10元-6711.16元-10100元-4837.40元）。 2、住院伙食补助费、营养费、护理费 原告主张：住院伙食补助费10100元、营养费10100元、护理费20400元。 证据：出院小结、浙江中和司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、护理费收据 两被告表示，原告仅为骨盆骨折、肋骨骨折，住院101天时间过长，原告主张的各项费用过高。本院认为，原告实际住院101天，被告应赔偿原告住院伙食补助费10100元、营养费10100元、护理费20200元。 3、交通费 原告主张500元。 证据：门诊病历 两被告表示，原告出院后只有两次门诊，酌情赔偿交通费300元。本院认为，被告提出的意见成立，酌情确定交通费为300元。 4、鉴定费 原告主张：1900元。 证据：鉴定费发票 被告阳光保险公司表示，鉴定费应由被告叶秀水负担。被告叶秀水表示应该由保险公司承担。本院认为，鉴定费不属于保险理赔范围，由被告叶秀水负担。 另，被告阳光保险公司在申请对原告医疗费的关联性、合理性和必要性进行鉴定时，已经向宁波三益司法鉴定所支付鉴定费2150元，该鉴定费由原告负担50%，即1075元。 5、精神损害抚慰金 原告主张：10000元。 证据：浙江中和司法鉴定中心鉴定意见书 两被告表示，原告主张过高，由法院裁定。本院认为，原告因本案交通事故构成两处十级伤残，酌定精神损害抚慰金为6000元，在交强险中优先赔偿。 裁判理由与结果 本院认为,被告阳光保险公司承保了肇事车辆交强险及商业三者险，故应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告精神损害抚慰金6000元、医疗费85006.54元、住院伙食补助费10100元、营养费10100元、护理费20200元、残疾赔偿金101025.12元、医疗辅助器具费255元、交通费300元，合计232986.66元，扣除原告应负担的鉴定费1075元，被告阳光保险公司尚应支付原告231911.66元。被告叶秀水赔偿原告鉴定费1900元、医保外医疗费4837.40元，合计6737.54元，与其已付的医疗费19607.23元和现金3000元抵扣后，原告应返还被告叶秀水15869.69元。依照《人民人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《人民人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司承德中心支公司赔偿原告李嫦娥231911.66元，限在判决生效后十日内理清； 二、原告李嫦娥返还被告叶秀水15869.69元，限在判决生效后十日内理清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《人民人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费4905元，减半收取2452.50元，由原告李嫦娥负担248.50元，被告叶秀水负担2205元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 厉国平 二〇二〇年八月十日 代书记员 俞 霜