山东省德州市陵城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1403民初1422号 原告（反诉被告）：郑世庆，女，汉族，住山东省德州市陵城区。 委托诉讼代理人：李玉，山东鲁法法律事务所律师。 被告（反诉原告）：陈兵兵，男，汉族，住山东省德州市陵城区。 被告：刘文静，女，汉族，住山东省德州市德城区。 委托诉讼代理人：陈兵兵，系刘文静配偶。 被告：渤海财产保险股份有限公司济南中心支公司，住址济南市。 负责人：潘欣超职务：经理 委托诉讼代理人：朱莉莉，女，汉族，1989年1月3日出生，住山东省临邑县，系公司员工。 原告郑世庆与被告陈兵兵、刘文静、渤海财产保险股份有限公司济南中心支公司（下称：渤海财产保险济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年6月28日受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑世庆的委托诉讼代理人李玉，被告陈兵兵并代理刘文静、渤海财产保险济南支公司的委托诉讼代理人朱莉莉到庭参加了诉讼本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、财产损失费、鉴定费等费用共计646762.14元；二、诉讼费用由被告负担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为655513.14元，整容费及左眼斜视手术治疗费用待实际发生后再另行主张。事实与理由：2019年8月30日19时14分许，被告陈兵兵驾驶鲁Ａ×××××号小型轿车沿国道104线由东向西行驶至事故地点，与由北向南过公路的原告郑世庆驾驶的二轮电动车相撞，两车损坏，原告受伤。对该事故德州市公安局交通警察支队直属五大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈兵兵在本次事故中负全部责任，原告郑世庆不承担事故责任。被告陈兵兵驾驶的车辆所有人为被告刘文静，该车在被告渤海财产保险济南支公司投有交强险和100万的商业三者险。为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告陈兵兵答辩并反诉称，事故发生后，被告通过交警队事故科已经为原告垫付了医疗费2万元，请求法院判令原告依法返还被告垫付的医疗费2万元。 被告渤海财产保险济南支公司辩称，肇事车辆在被告公司投保交强险一份，商业三者险100万元，及不计免赔，事故发生在保险期间内，在肇事车辆行驶证及驾驶员的驾驶证合格的情况下，被告公司同意赔偿原告合理合法的损失，原告由鉴定部门鉴定二次手术费3万元，对于原告所主张的整容费及左眼斜视费不能重复主张，对该项费用不予认可。鉴定费、诉讼费属于鉴定损失，被告公司不予认可。 经本院审理，认定事实如下：2019年8月30日19时14分许，被告陈兵兵驾驶鲁Ａ×××××号小型轿车沿国道104线由东向西行驶至事故地点，与由北向南过公路停在公路上的原告郑世庆驾驶的二轮电动车相撞，两车损坏，原告受伤。2019年9月10日，德州市公安局交通警察支队直属五大队对该事故作出第371421120190000246号道路交通事故认定书，确定被告陈兵兵承担事故的全部责任，原告郑世庆无事故责任。被告陈兵兵驾驶的车辆所有人为被告刘文静，该车辆在被告渤海财产保险济南支公司投保了机动车第三者责任强制保险（下称：交强险）和100万元的第三者商业责任保险（下称：商业三者险）及不计免赔。事故发生在保险合同保险期内。 事故发生后，原告于2019年8月30日20时到陵城区人民医院住院救治1天。初步诊断为：创伤性休克、开放性颅脑损伤重型、创伤性颅内积气、颅底骨折、胸积液耳漏、胸积液鼻漏、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、胸部损伤、创伤性湿肺、创伤性胸腔积液、肋骨骨折、骨盆骨折、股骨干骨折、胫骨干骨折、膝关节积液、腹部损伤、肾挫伤、膀胱损伤、头皮裂伤。花去医疗费11418.2元。原告因伤势严重，于次日上午13时29分被转院到山东大学齐鲁医院治疗，住院24天。在门诊医疗花费5094.12元、住院医疗花费194238.53元，住院期间因治疗需要在院外药店购药，花费1584元。原告出院后又转入陵城区人民医院继续治疗91天，花费医疗住院费16255.7元。期间，在2019年12月5日，原告复到山东大学齐鲁医院进行手术，花去治疗费409.78元。原告的伤情因属I级护理，购买轮椅，花费320元。2020年1月17日，原告到德州市人民医院门诊就医治疗，花费医疗费710元。原告住院期间，被告陈兵兵为原告垫付了医药费20000元。原告出院后，由被告渤海财产保险济南支公司的工作人员陪同，到德州德弘法医鉴定中心对其伤情进行了法医鉴定，鉴定结论为原告的伤情因左眼盲目四级，麻痹性内斜视，综合评定为人体伤残构成八级伤残；膀胱破裂修补术，构成人体损伤十级伤残；骨盆多发骨折，畸形愈合，构成人体损伤十级伤残；误工时间240日，营养期限75日，护理期限120日，住院期间2人护理，出院后1人护理，二次手术费30000元或待实际费用数额发生后予以确认，后续是否行左眼斜视手术治疗，难以确定，可待实际费用数额发生后予以确定。原告为此支付鉴定费2500元。庭审中，被告对原告视力八级伤残的鉴定结论不予认可，主张七个工作日内提出重新鉴定申请，逾期视为放弃权利。庭审后，被告没有递交重新鉴定的申请。 本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通费等为治疗支出的合理费用。受害人遭受精神损害的，可以向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 原告的损失包括：医疗费238899.33元，为购买轮椅花费320元。住院伙食补助费按照每天100元的标准计算，住院伙食补助费（1天+24天+91天）×100元=11600元，营养费按照每天30元的标准计算75天×30元=2250元，二次手术费30000元，以上费用共计283069.33元。为此，原告提供了住院期间的医疗费单据、住院病历复印件、病人费用清单、司法鉴定意见书，以证实其主张。被告渤海财产保险济南支公司对其中原告2020年1月17日在德州市人民医院检查视力的医疗花费710元、发票号为41987856、27951406、31595963的三张票据的费用，及视力八级伤残、二次手术费30000元的鉴定结论不予认可，认为陵城区人民医院和山东大学齐鲁医院的病例中没有体现视力问题，没有相关检查，原告出院后的该项检查与本案没有关联，视力八级伤残的鉴定结论存在异议，二次手术费应待实际发生后另行主张，票据为药店出具，不是原证物发票，不应得到支持，陵城区人民医院住院病历中体温记录单12月5日备注外出，对于住院伙食补助费应扣除。本院经审查认为，原告在陵城区人民医院救治的住院病历中“创伤性蛛网膜下腔出血”的记录，和山东大学齐鲁医院住院病历中“左眼球结膜水肿，左眼眶周皮肤淤青”的记录，以及2019年9月12日山东大学齐鲁医院手术安全核对表中“左眶骨骨折切开复位内固定术”的记录均体现了原告眼部受伤及进行手术的情况，所以，原告2020年1月17日到德州市人民医院就诊的花费与本案事故具有关联性，本院依法予以保护；原告的院外购药发票号为27951406、31595963花费1584元的票据，系原告在山东大学齐鲁医院住院期间的花费，符合病人住院治疗的实际情况，本院依法予以保护；2019年12月5日，原告去齐鲁医院复查，进行特大换药、外固定架拆除手术，仍在伤后就诊范围内，该伙食补助费，本院依法予以保护；发票号为41987856花费1892的的票据，开具时间为2020年1月20日，不在住院期间，也没有相关的病历、医生处方相互印证，本院依法不予保护；原告视力伤残八级、二次手术费30000元的鉴定结论，系具有鉴定资质的鉴定机构的专业鉴定人员依据相关住院病历、检查报告作出，被告对其主张未能提供相反证据，七个工作日内也没有提交申请，放弃了重新鉴定的权利，视为认可该鉴定意见。因此，对被告的异议主张，本院依法不予支持，对该鉴定结论，依法予以采信。 护理费，原告的伤情经鉴定护理期为120日，住院期间2人护理，出院后1人护理，原告主张在陵城区人民医院期间由其丈夫李家新及女儿李振花护理，护理人员在住院期间及出院后的护理费用均按上年度当地城镇居民的可支配性收入标准计算，即（116天+120天）×42329元÷365天=27368.89元。并提交提交了自己户口簿登记索引表、护理人员的身份证复印件，及李振花的税收缴款书。被告渤海财产保险济南支公司质证认为，原告的护理期间较长，同意住院期间一人护理，出院后无需护理，缴税发票的日期为2020年1月4日，不能以此认定该护理人的收入，护理标准应按照农村计算。本院经审查认为，原告伤情的护理期间和护理人数的鉴定结论，经专门鉴定机构的专业鉴定人员依法作出，符合实际情况，原告受伤住院由丈夫和女儿护理，符合生活常理常情，原告为此提供的证据，相互关联，相互印证，符合证据的认定标准，本院依法予以采信。原告提供护理人李振花的缴纳个人所得税的发票，能够证明李振花的收入有时已超过5000元/月的纳税标准，但原告所主张的护理费标准，远低于该护理人的实际损失，不超过法律的规定，符合当地护理人员的实际收入情况，本院依法应予保护。 伤残赔偿金，原告的伤情经鉴定左眼盲目四级，麻痹性内斜视，综合评定为人体伤残构成八级伤残，膀胱破裂修补术，构成人体损十级伤残，原告主张残疾赔偿金42329元×20年×34%=287837.2元，符合法律规定，本院依法予以支持。 误工费，原告的伤情经鉴定误工期240天，主张按事故发生前当地上年度城镇居民人均可支配性收入的标准计算，即42329元÷365天×240天=27832.77元。原告为此提交了其工资发放证明、误工证明、企业信息一份，以证明：原告事发前在山东锆澄瓷业有限公司从事施釉工作，因交通事故导致不能正常工作，产生的误工损失27832.77元。被告对此质证认为，原告的误工期应计算在评残前一日，原告的工资发放明细表中没有经办人负责人及收款人签字，也没有单位印章，不能证明该证明为真实的。因为原告为农村户籍，对于误工标准应按照农村的计算。本院经审查认为，原告提供的证据相互关联，相互印证，符合证据的认定标准，本院依法予以采信。被告主张原告的误工期应计算在评残前一日，符合法律规定，本院依法予以采纳，即误工期206日。原告主张的护理费按当地上年度城镇居民可支配性收入计算，低于其举证的前三个月的工资收入，不超过法律规定，本院依法予以支持。 交通费，原告主张5000元，并提供了两张记载“医疗护送”、“救护车施救费”的共计8000元的增值税发票票据予以佐证。被告质证认为，该发票不是医院出具的正规发票，是原告在陵城区税务局代开的发票，不予认可。本院认为，原告受伤住院后因病情严重转省级医院进行手术治疗，待术后病情稳定又回当地医院治疗，在本地住院期间，复回手术医院进行外固定架拆除手术，符合常情常理，为此产生转院费用，实属必然，原告“骨盆多发骨折”无法正常走动，靠救护车转送，符合常情常理，原告主张5000元，本院依法予以支持。鉴定费2500元，系原告为查明自己损失支出的必要合理费用，本院依法予以支持。车辆财产损失，原告主张1000元，并提供了2019年4月17日1800元的购车收据一张，本院认为，被告的该证据与事故认定书认定原告所骑电动自行车损坏的事实，能够基本证明原告的该项损失，本院依法应予保护。 精神抚慰金，原告主张5000元，本院认为，原告因本次事故造成一个八级伤残，两个十级伤残，对以后的生活造成诸多不便，产生精神损害，原告的请求不超过法律规定，本院依法予以支持。 被扶养人生活费，原告主张其父亲已去世，母亲罗廷玉73岁，需原告兄妹4人共同抚养，按照城镇居民上年度消费性支出的标准，主张被扶养人生活费为：26731元×7年÷4人×34%=15904.95元，并提交了被扶养人所在村民委员会的证明、罗廷玉身份证复印件予以印证。被告质证认为，原告应提交派出所出具的关系证明，本院认为，被告的异议理由没有法律依据，原告的证据能够反映原告娘家家庭关系的情况，所主张的数额符合法律规定，本院依法予以支持。 综上所述，原告的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金、被扶养人生活费，共计649678.16元，不超过事故车辆投保的保险理赔范围，由被告渤海财产保险济南支公司赔付原告；被告陈兵兵为原告垫付医疗费20000元，要求原告返还，原告应予退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决书生效之日起七日内赔偿原告郑世庆医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、车辆损失费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，共计649678.16元； 二、原告郑世庆于本判决书生效之日起七日内返还被告陈兵兵所垫付的医药费20000元； 三、驳回原告郑世庆的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计款5134元，由原告郑世庆负担46元，由被告陈兵兵负担4148元，被告渤海财产保险股份有限公司济南中心支公司负担940元；反诉费减半收取计款150元由原告郑世庆负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉至德州市中级人民法院。 审判员  康照海 二〇二〇年八月十七日 法官助理张秀萍 书记员张晓玉