江西省上犹县人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0724民初1031号原告：张晓琼，女，1958年1月23日生，汉族，住上犹县。委托诉讼代理人：张俊宗，江西理公律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：江西新世纪汽运集团上犹汽车运输有限公司，住所地上犹县东山镇沿河路，统一社会信用代码91360724731972276A。法定代表人：卢致渊，该公司经理。委托诉讼代理人：黄辅珲，男，1957年8月20日生，住上犹县，系该公司职员。代理权限：一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地赣州市章贡区红旗大道**，统一社会信用代码91360700160237269Q。负责人：刘洋，该分公司经理。委托诉讼代理人：肖明，江西兴略律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告张晓琼与被告江西新世纪汽运集团上犹汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张晓琼及其委托代理人张俊宗、被告江西新世纪汽运集团上犹汽车运输有限公司（以下简称上犹汽运）委托代理人黄辅珲、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人保财险）委托代理人肖明到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张晓琼向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费等损失合计人民币207583.29元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月15日06时左右，被告职工罗国富驾驶赣Ｂ×××**大型客车，从上犹县城往上犹县营前镇方向行驶，06时50分左右，其行驶至0220国道上犹县水岩乡金盆村冬爪湾路段时，车辆颠簸导致坐在最后一排中间位置的原告跌落在客车过道、着地受伤的道路交通事故。事故当天原告被送往赣南医学院第一附属医院进行住院治疗，住院17天。被告上犹汽运在被告人保财险购买了商业保险。原告认为，根据上犹县交警大队作出的上公交认字第YQY2019121520号道路交通事故责任认定书，罗国富负该事故的全部责任。《侵权责任法》第34条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害，由用人单位承担侵权责任”之规定，被告上犹汽运应当承担原告的各项损失的赔偿责任，为此诉至法院，请求依法判决。被告上犹汽运辩称，1.事故认定书划分责任准确合理；2.原告要求赔偿的费用的计算需有事实及法律依据。医疗费用应按照医院开具的收据给予实际赔付、护理费用应按照当地护理标准90元／天及住院天数17天确定、住院伙食补助费按照住院17天每天30元的标准计算、营养费也是按照住院17天30元每天的标准计算、交通费按照住院17天每天10元的标准计算；3.我公司所有的赣Ｂ×××**大型客车已在被告人保财险投保了交强险、第三者责任保险及道路客运承运人责任险，事故发生在保险期间内，原告的各项损失应由被告人保财险负责赔付，事故发生后，我公司向原告垫付的费用30133元，请求在本案中一并处理，并由被告人保财险直接返还。被告人保财险辩称，1.本案事故发生时原告属于车上人员，根据投保单乘客每座限额为80万元，对于原告的损失超过责任限额的保险公司不承担；2.医疗费应当扣除10%的非医保用药，对于没有医院处方及医嘱的大药房用药应不予认可；3.营养费、住院伙食补助费的计算标准应以30元/天，护理费以90元/天参照住院天数计算，交通费原告没有提供票据，应参照住院天数按10元/天计算，精神抚慰金根据保监会道路客运承运人责任保险条款第6条第4项我公司不承担，鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不承担；4.对原告的伤残等级鉴定有异议，原告的残疾赔偿金应以农村标准计算，对鉴定结论中的后续治疗费也有异议，后续治疗费并未实际发生，以12000元计算较为合理。当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据。原告张晓琼依法提交了下列证据：1.原告身份证，证明原告的主体资格；2.道路交通事故认定书，证明事故当事人、时间、地点、经过、被告对原告的受伤承担全责；3.被告工商信息查询单、机动车保险单（复印件），证明被告保险公司对原告损失在责任险责任范围内承担赔偿责任；4.疾病证明书、出入院小结、门诊收据，证明医疗情况及门诊费用；5.鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告伤残等级及后续治疗费，这些都是合理损失，被告应当承担；6.退休证，证明原告系上犹县营前中学退休职工，其损失按城镇标准计算。被告人保财险依法提交了下列证据：保单及保险条款，证明被告上犹汽运是保险合同的相对方且是真实意思表示，合同条款对被告上犹汽运具有法律约束力，我公司只是根据保险合同约定在保险合同约定范围内代被告上犹汽运履行相应的赔偿义务。本院组织当事人进行了质证,对当事人无异议的证据,予以确认。对有争议的证据,本院经审核,对来源及形式合法,内容客观真实,能够证明案件事实的证据,予以确认。以上证据均在卷佐证。本院根据法庭调查和确认的证据,认定本案事实如下:被告上犹汽运是号牌为赣Ｂ×××**大型客车登记的机动车所有权人，该车厂牌型号为宇通ＺＫ6821ＤＧ2，核定载客人数为28人，营运类型为班车客运，运营公路等级为二级公路。2019年6月25日,被告上犹汽运作为被保险人为赣Ｂ×××**客车与被告人保财险签订道路客运承运人责任保险合同,约定保险期间自2019年7月20日0时起至2020年7月19日24时止,每人（座）责任限额80万元。2019年12月15日，原告搭乘被告上犹汽运职工罗国富驾驶的赣Ｂ×××**大型客车从上犹县城往上犹县营前镇方向行驶。06时50分许，客车行驶至0220国道上犹县水岩乡金盆村冬爪湾路段时，因车辆颠簸导致坐在最后一排中间位置的原告跌落在客车过道着地受伤。2019年12月20日，上犹县公安局交通管理大队作出第ＹＱＹ2019121520号《道路交通事故认定书》，认定驾驶人罗国富承担事故全部责任，原告张晓琼不承担事故责任。原告受伤后，被送往上犹县营前镇卫生院进行检查，被告上犹汽运支付检查费132.70元，后又被送往上犹县中医院检查治疗，原告支付检查费用1616元。因伤情较为严重，当天原告被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗，自2019年12月15日至2020年1月1日，原告共住院17天，花费医疗费32476.91元，其中被告上犹汽运支付30000元。原告张晓琼出院诊断：1.腰椎爆裂性骨折；2.腰椎椎管占位；3.骨质疏松症。出院医嘱：继续卧床休息，避免站立及行走，避免内固定松动或断裂，加强腰背肌及四肢肌肉功能锻炼，术后3月可胸腹支具保护下下床功能锻炼，加强食物、药物补钙。原告诉至本院后，向本院提出司法鉴定的书面申请，本院组织原被告双方当事人抽签选定江西赣州司法鉴定中心对原告的损伤进行伤残等级鉴定。2020年8月11日，江西赣州司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：张晓琼的伤残程度为九级伤残；后续治疗费为壹万柒仟元。原告为此支付鉴定费1300元。另，原、被告均同意被告上犹汽运向原告垫付的30132.7元在本案中一并处理。原告张晓琼年满62周岁，残疾赔偿年限依法确定为18年。原告张晓琼的经济损失为：1.医疗费（包括后续治疗费），根据票据及鉴定意见确认51635.09元（营前镇卫生院门诊132.70元+上犹县中医院门诊1616元+赣南医学院第一附属医院32476.91元+上犹县人民医院门诊检查费25.80元+355.68元+14元+14元+后续治疗费17000元）。对于原告提交的上犹金利康大药房总金额为464.10元购药证明及金额分别为110.50元、355.20元、529元的增值税普通发票、赣州健友大药房连锁有限公司金额分别为462元、396元、552元的增值税普通发票，均系在原告出院后开具，原告未提供用药清单、处方，也未提供相应医嘱证明用药之必须且系用于本案交通事故造成的伤情恢复所需，因此，本院不予认可。2.护理费，结合原告的伤情及在赣南医学院第一附属医院的住院治疗情况、诊断意见及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014确定，原告因本次交通事故至腰椎爆裂性骨折，对于原告诉请的护理期按45天计算，本院予以认可，依照江西省2019年度统计数据确定的护理费标准确定按115元/天计算，45天×115元/天=5175元。3.住院伙食补助费，依照原告住院天数按50元/天的标准计算，17×50元/天=850元。4.营养费，结合原告的伤情及在赣南医学院第一附属医院的住院治疗情况、诊断意见及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014确定，本院酌定营养期为20天（即：在上犹县人民医院住院治疗17天+结合原告的伤情及出院医嘱，本院酌定3天，共计20天），按50元/天的标准计算，20×50元/天=1000元。5.交通费，原告诉请交通费500元，但未举证证明，根据原告实际就医交通需要结合原告家庭住址、就医地点等情况，本院酌定交通费为300元。6.伤残赔偿金，结合原告提交的退休证，可以认定原告系上犹县营前中学退休职工，残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以认可，残疾赔偿金可按江西省统计局2019年度统计数据城镇居民人均年可支配收入36546元/年的标准计算，原告人体损伤构成九级伤残，伤残赔偿系数为20%，残疾赔偿金：36546元/年×20%×18年=131565.6元。7.精神抚慰金，原告主张10000元，结合本案案情及当地生活水平，精神损害抚慰金本院酌定8000元。被告人保财险辩称应扣除10%的非医保用药，本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告人保财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信。被告人保财险提供《道路客运承运人责任保险条款》，辩称与被告上犹汽运订立的《道路客运承运人责任保险合同》约定了被告人保财险不承担精神损害赔偿。本院认为，被告人保财险没有提供证据证明其就免责条款已尽到明确解释说明义务及不属于保险合同约定赔偿的范围，被告人保财险不同意赔付的抗辩意见，本院不予采信。关于鉴定结论及鉴定费用，原告的伤残等级、后续治疗费的鉴定系原告向本院提出司法鉴定的书面申请后，本院组织原被告一致抽签选定的鉴定机构作出的鉴定意见结论，被告人保财险对于鉴定结论虽然提出异议，但并未举证证明该鉴定的结论在程序上不合法或鉴定结论存在重大错误，也未在法定期间内向本院提出重新鉴定的书面申请，因此，对于被告人保财险的抗辩本院不予采信；原告支付的1300元鉴定费系为证明伤残等级及后续治疗费的必要支出，被告人保财险提出不承担鉴定费用没有法律依据，不予采纳。综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告张晓琼的合理损失为：1.医疗费（含后续治疗费）：51635.09元。2.护理费：5175元。3.住院伙食补助费：850元。4.营养费：1000元。5.交通费：300元。6.残疾赔偿金：131565.60元。7.精神抚慰金：8000元。8.鉴定费1300元。以上各项费用共计199825.69元。因赣Ｂ×××**大型客车在被告人保财险投保了道路客运承运人险，本次事故发生在保险期间内，故对原告的经济损失应由被告人保财险在保险限额内赔偿。因原告的经济损失未超出保险理赔限额，故被告上犹汽运不承担民事赔偿责任。原被告一致同意被告上犹汽运向原告垫付的费用30132.70元在本案中一并处理，被告上犹汽运垫付的30132.70元、扣减其应承担的案件受理费2207元后，原告仍应返还被告上犹汽运垫付款27925.70元，该款27925.70元由被告人保财险直接向被告上犹汽运给付。由此可见，被告人保财险应向原告赔付171900元（199825.69元－27925.70元＝171899.99元，四舍五入到元）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告张晓琼在本案交通事故中造成的损失171900元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告江西新世纪汽运集团上犹汽车运输有限公司在本案交通事故中的垫付款27925.70元。三、驳回原告张晓琼的其他诉讼请求。案件受理费4414元减半收取2207元（原告已预交），由被告江西新世纪汽运集团上犹汽车运输有限公司承担（已抵扣）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。判决生效后，如未按期履行义务，申请执行的期间为两年。审 判 员  谢晓煌二〇二〇年八月二十六日代理书记员  罗垂楠附：江西省上犹县人民法院非执行案标的款账户户名：上犹县人民法院账号：1360792750030020420005开户行：上犹农商银行城区支行