山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1102民初3044号原告：王宜彬，男，1948年10月15日出生汉族，居民，身份证住址日照市东港区，现住日照市。委托诉讼代理人：巩雪，山东中展律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄会良，山东中展律师事务所律师。被告：高鹏，男，1990年10月5日出生汉族，居民，住山东省青岛市李沧区。被告：周晓峰，男，1985年11月6日出生汉族，居民，住山东省即墨市。被告：青岛桥力泰工贸有限公司，住所地青岛即墨区通济办事处蓝鳌路**，统一社会信用代码913702820961766837。法定代表人：李涛，职务：经理。委托诉讼代理人：乔显秀，系公司职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司，住所，住所地青岛即墨市鹤山路**社会信用代码91370282863966660T。诉讼代表人：初宇，职务：总经理。委托诉讼代理人：胡涛，山东德衡（日照）律师事务所律师。原告王宜彬诉被告高鹏、周晓峰、青岛桥力泰工贸有限公司以下简称（桥力泰工贸公司）、中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司（以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王宜彬的委托诉讼代理人巩雪、被告周晓峰、被告桥力泰工贸公司的委托诉讼代理人乔显秀、被告保险公司的委托诉讼代理人胡涛到庭参加了诉讼。被告高鹏经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告王宜彬向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告向原告赔付医疗费用、护理费等各项费用共计81082元；2.诉讼费用等费用由被告承担。事实与理由：2019年7月9日，被告高鹏驾驶鲁Ｂ×××**号车辆（登记所有人为桥力泰工贸公司）沿北京路行驶与前方顺向行驶的原告驾驶的电动自行车相撞，致使原告受伤。经山海天旅游度假区大队认定被告高鹏承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。经鉴定原告的损伤构成十级伤残。涉案鲁Ｂ×××**号车辆在被告保险公司投保车辆保险。现特依据相应的法律法规向贵院提起诉讼以维护自身的合法权益。被告周晓峰辩称：答辩人是涉案车辆的实际车主，被告高鹏是答辩人雇佣的司机。涉案车辆挂靠在被告桥力泰工贸公司，涉案车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险150万及不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生属实。对认定书没有异议。对原告要求赔偿的损失应当由保险公司赔偿。被告桥力泰工贸公司辩称：事故发生属实，对认定书有异议。原告要求的损失依法处理。保险公司辩称：事故发生属实。涉案车辆在答辩人处投保交强险、商业三者险150万及不计免赔。事故发生在保险期间内。在核验涉案车辆驾驶证、行驶证等证件的合法有效性后排除免责情形，对于原告主张的合理损失，答辩人同意按照保险合同条款约定予以赔付。但是事故认定书载明涉案车辆存在超载情形，根据合同条款实行10%的绝对免赔。事故认定书认定涉案车辆为主要责任，答辩人方赔偿责任以不超过70%为宜，对于原告主张的各项损失，在原告举证后发表具体质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2019年7月9日9时40分许，被告高鹏驾驶鲁Ｂ×××**号牌轻型箱式货车沿北京北路由北向南行驶至北京北路窝落子村路段处时，与前方顺向行驶的原告王宜彬驾驶的电动自行车相撞，致原告王宜彬受伤，车辆部分受损，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队山海天旅游度假区大队现场勘查，出具第371102120190001261号道路交通事故认定书，认定被告高鹏承担事故主要责任，原告王宜彬承担事故次要责任。鲁Ｂ×××**号牌轻型箱式货车实际车主为被告周晓峰，该车登记挂靠在被告桥力泰工贸公司，被告高鹏系周晓峰雇佣的驾驶员，该车在被告保险公司投保交强险、150万商业三者险及不计免赔险,事故发生在保险期间。原告受伤后即到日照市人民医院治疗，被诊断为：颧弓骨折、牙折断、牙周病、创伤性脑出血、脑挫伤、创伤性蛛网膜下出血、创伤性颅内积气、颅骨骨折、颧骨骨折、皮肤裂伤、皮肤挫伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心电图异常、眼眶挫伤、动眼神经损伤等，住院28天，支出医疗费14377.38元。事故发生后，被告周晓峰垫付医疗费5000元。事故发生后，经原告申请，法院委托日照光明法医司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该所于2019年12月21日作出王宜彬的头面部损伤评定为十级伤残；王宜彬的牙齿修复方式现难以确定，具体修复费用建议以实际修复治疗产生的费用计算。对于此次事故，原告主张的损失如下1.医疗费24969.9元；2.住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）；3.护理费3600元（120元/天×30天）；4.交通费2000元；5.残疾赔偿金42329元（42329元×10年×10%）；6.精神抚慰金5000元；7.鉴定费1300元；8.车辆损失1800元；9.营养费500元。交强险范围内保险公司赔偿64729元，交强险之外的费用被告承担90%的责任即16353元，以上合计81082元。原告提供证据1.道路交通事故认定书；证据2.医院发票四张、门诊病历、住院病历、用药明细、诊断证明；证据3.鉴定意见书；证据4.鉴定费票据。对以上损失，被告保险公司质证认为：对证据1认定书真实性无异议，但该认定书载明涉案车辆存在超载行为，根据保险合同约定，实行10%的绝对免赔。双方负担主次责任，被告赔偿以不超过70%为宜。对证据2的真实性无异议，但是对用药明细中的非医保用药我司不予承担，核磁共振费720元及2020年3月18日产生的9857.97元没有对应的门诊病历、住院病历，无法核实上述费用与本次事故所造成的关联性。日照市人民医院出具的门诊病历只是出具了意见，建议患者种植修复，原告应当补充提交实际实施上述诊疗行为及费用明细等相关证据。对证据3鉴定意见书及证据4鉴定费发票真实性均无异议，对鉴定结论予以认可。对原告主张的医疗费，请求法院核实其关联性、必要性后依法予以认定。对住院伙食补助费、护理费、营养费，根据实际住院天数依法认定。交通费未提供证据予以证实，由法院酌情认定。车辆损失主张过高且未申请价格评估，我司仅认可1500元。对伤残赔偿金，由法院认定。对鉴定费、精神损害抚慰金，我司不予承担。对以上损失，被告桥力泰工贸公司质证认为：事故认定书真实性无异议。超载情形属于免责条款，非医保用药属于保险合同的免责条款，车主未在投保单上签字，保险公司未尽到提示说明义务，免责条款对我方无效，应由保险公司赔偿。其他同保险公司质证意见。被告周晓峰同桥力泰工贸公司的质证意见。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命、健康、身体的，应当承担民事责任。被告高鹏驾驶鲁Ｂ×××**号牌箱式货车与原告王宜彬骑行的电动自行车相撞，致原告王宜彬受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。本起交通事故经交警部门现场勘查，出具的道路交通事故认定书有较高的证明力，对事故认定书记载的事实应予采信，可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。根据交警部门作出的责任认定，综合事故发生的原因力以及双方过错程度，本院酌定高鹏按照90%的责任比例承担事故责任，被告高鹏系被告周晓峰雇佣的驾驶员，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，雇员因重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带责任，故高鹏与周晓峰承担连带责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持，故由被告桥力泰工贸公司对周晓峰的赔偿义务承担连带责任。对于原告主张的损失，本院依据相关法律规定，分析确认如下：1、关于医疗费，被告有异议，原告提供医疗费收费票据、用药明细、住院病历为证，结合法医鉴定报告及门诊病历，原告种植牙齿花费9857.97元，本院予以支持，核实医疗费金额为24955.35元，复印费14.50元，有单据为证，本院予以确认；2、住院伙食补助费1400元，原告主张符合法律规定，本院予以确认；3、关于护理费，对于护理期限，结合原告伤情，参照三期标准，原告主张30天，本院予以支持，原告按照日照市护工工资每天120元计算标准符合法律规定，故护理费为3600元；4、交通费，原告住院天数28天，本院酌定每天按照20元计算，故交通费560元，本院予以支持；5、关于残疾赔偿金，有鉴定报告为证，至定残日原告年满71周岁，残疾赔偿金应计算9年，故残疾赔偿金为38096.10元（42329元/年×9年×10%），本院予以确认；6、精神损害抚慰金1000元，原告因本次事故致残，本院酌情支持1000元；7、关于车辆损失，原告没有提供证据，被告保险公司认可1500元，本院予以支持；8、关于营养费，原告主张没有医疗机构的医嘱，本院不予支持。上述予以确认的损失合计71126元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。鲁Ｂ×××**号牌箱式货车在被告保险公司投有交强险和商业三者险，被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失。对原告交强险限额外的不足部分损失，被告保险公司依照保险条款第二十六条抗辩应当扣除非医保用药，根据第二十七条规定，超载实行10%的绝对免赔率，关于被告保险公司提供的投保单和投保人声明中“周晓峰”签字是否是周晓峰本人所签，被告保险公司申请笔迹鉴定，后又未交纳鉴定费，被鉴定所退回鉴定申请。综上，被告保险公司不能证明就相关免责条款未向被告周晓峰履行了明确说明义务。被告保险公司主张的责任免除条款不产生效力，不能据此免除赔偿责任。根据以上规定，对原告的上述损失71126元，由被告保险公司在交强险责任分项限额内赔偿原告王宜彬医疗费10000元、护理费3600元、残疾赔偿金38096.10元、精神损害抚慰金1000元、交通费560元、车损1500元，以上合计54756.10元；对于超出交强险的部分，医疗费14955.35元、住院伙食补助费1400元，以上合计16355.35元，由被告保险公司在商业三者险保险金额内按照90%责任赔偿原告王宜彬14719.80元；复印费14.50元，由被告高鹏、周晓峰、桥力泰工贸公司按照90%责任比例赔偿原告王宜彬13元。综上所述，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在机动车交强险责任分项限额内赔偿原告王宜彬医疗费10000元、护理费3600元、残疾赔偿金38096.10元、精神损害抚慰金1000元、交通费560元、车损1500元，以上合计54756.10元，于本判决生效后七日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在商业三者险范围内赔偿原告王宜彬医疗费、住院伙食补助费合计14719.80元，于本判决生效后七日内付清；三、被告高鹏、周晓峰、青岛桥力泰工贸有限公司赔偿原告王宜彬复印费13元，于本判决生效后七日内付清；四、驳回原告本案的其他诉讼请求。被告周晓峰已为原告王宜彬垫付5000元，与其应承担的赔偿义务相折抵后，余款从上述保险公司的赔偿款中支取。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1827元，由原告王宜彬负担232元，由被告高鹏、周晓峰、青岛桥力泰工贸有限公司负担1595元；法医鉴定费1300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审 判 长  姚丰波人民陪审员  许传好人民陪审员  孙 强二〇二〇年八月十三日书 记 员  赵 静