福建省平和县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0628民初229号 原告：庄某，男，2010年7月22日出生，汉族，住平和县。 法定代理人：吴某1（系庄某母亲），女，1986年10月1日出生，汉族，住平和县。 法定代理人：吴某2（系庄某父亲），男，1977年8月10日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：吴斯，漳州市平和县琯溪法律服务所法律工作者。 被告：赖跃生，男，1999年7月2日出生，汉族，住平和县。 被告：海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司，住所地平和县小溪镇河滨路康桥丽景****，统一社会信用代码91350628MA31J8P24C。 负责人：张智杰，总经理。 委托诉讼代理人：洪莹，公司员工。 原告庄某与被告赖跃生、海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告庄某的委托诉讼代理人吴斯，被告赖跃生、海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司的委托诉讼代理人洪莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告庄某向本院提出诉讼请求：依法判令上述被告共同赔偿原告受伤致残的经济损失、精神损害抚慰金合计人民币157199.57元；诉讼中变更为125051.57元。事实与理由：2019年4月13日17时许，原告庄某在新圩路段行走时，遭受被告赖跃生驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车碰撞，造成原告严重受伤的交通事故。案发后，该事故经平和县交警大队处理并作出第2019041301号道路交通事故认定书，即认定被告赖跃生负本事故的全部责任，原告不负本事故的责任。原告受伤后被送到漳州市医院抢救治疗，其伤情经医师诊断为：1、下颌骨粉碎性骨折；2、上颌骨多发性骨折；3、外伤性牙缺损；4、急性颅脑损伤等。医师建议：口腔科复诊，半年后取出钛板，费用约8000元，择期行缺失牙修复治疗费用约12000元等。原告残疾程度经司法鉴定为九级伤残，并评定出院后护理期为60天。闽Ｅ×××××号小型轿车系被告赖跃生所有，车辆有向被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司投保了第三者责任险和商业险及不计免赔率。诉讼中，原告伤残等级经重新鉴定，各项诉求变更为：1、医疗费：50882.77元；2、护理费：9284.8元（自入院至第二次出院计20天，又经司法鉴定意见评定出院后护理期限为60日，合计天，即住院20天×165.8元／天＝3316元，出院后60天×165.8元／天×60%＝5968.8元）；3、住院伙食补助费：1000元（20天×50元／天）；4、营养费：4948元（按医疗费的10%计算）；5、伤残赔偿金：39136元［2年×19568元／年］；6、后续治疗费：12000元（择期行缺失牙修复治疗费用）；7、交通费：1000元；8、鉴定费：1800元；9、精神损害抚慰金：15000元。以上各项经济损失合计人民币为135051.57元，抵扣被告赖跃生已付10000元后，两被告应偿付125151.57元。 被告赖跃生未发表具体答辩意见，由法院依法处理。 被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司辩称，本案实际侵权人为被告赖跃生，答辩人仅依照保险合同参与本案诉讼，肇事车辆在答辩人处投保强制险及商业险，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。原告的部分诉求缺乏事实证据及法律依据，计算标准偏高或不合理，具体为：医疗费应扣除7632元的非医保费用；营养费原告诉求偏高，医院的医嘱中未见加强营养，鉴于伤情，酌情给予1000元；后续治疗费诉求偏高，牙齿修复属于非医保项目，出院小结及检查报告单均未见对牙齿损伤的描述，仅有诊断证明，且门牙缺失有2颗，建议按照3000元给予补偿；护理费方面，原告住院20天，建议按照住院天数给予计算护理费，根据伤者的出院医嘱，伤者恢复良好，未见加强口腔护理，伤者生活可以自理，不影响正常生活，不建议院外护理，标准按照130元/天计算；交通费方面，该诉求金额过高，且原告提供的发票均为连号发票，酌情按住院天数20天，每天10元即200元计算；残疾赔偿金方面，原告鉴定为九级伤残，根据相关标准，原告应在治疗终结以后进行鉴定，本案原告2019年8月7日做的手术，2019年8月29日就进行鉴定，认为鉴定时机尚未成熟，鉴定时间距离最后一次手术时间不到一个月，治疗效果还不稳定，2019年7月答辩人有到原告家中调查，原告张口度正常，故对伤残鉴定不认可；精神损害抚慰金方面，该诉求偏高，且答辩人对伤者的鉴定结论不认可，待重新鉴定后视伤残的情况再确定；鉴定费系原告举证自行产生的费用，保险公司不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年4月13日17时许，赖跃生持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××小型轿车在东东线平和县新圩路段撞到行人庄某，造成庄某受伤的交通事故。事故经平和县交警大队处理并作出第2019041301号道路交通事故认定书，认定赖跃生负本事故的全部责任，庄某在本事故中无责任。闽Ｅ×××××小型轿车有向海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，庄某于2019年4月13日至2019年4月29日在福建医科大学附属漳州市医院住院治疗16日，伤情诊断为：1、下颌骨粉碎性骨折；2、上颌骨多发性骨折；3、外伤性牙缺损；4、急性颅脑损伤等。医师建议：口腔科复诊，半年后取出钛板，费用约8000元，择期行缺失牙修复。2019年8月5日至2019年8月9日原告在福建医科大学附属漳州市医院住院治疗4天，拆除下颌骨钛板。原告二次住院合计20天，支付医疗费用计50882.77元。原告住院期间，被告赖跃生有支付原告10000元。2019年9月20日，经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出（2019）第526号司法鉴定意见书，鉴定意见为：庄某的损伤评定为九级伤残，出院后护理期评定为60天。原告支付鉴定费1800元。审理过程中，经福建诚正司法鉴定所重新鉴定，作出（2020）第0309号司法鉴定意见书，鉴定意见为：庄某的伤残等级为一处第十级。被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司支付鉴定费1000元。审理中，为了避免诉累，原、被告双方同意庄某“择期行缺失牙修复”的费用按7000元计算，庄某放弃保留主张后续治疗费的权利。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据，针对原告的各项诉讼请求，被告的答辩意见，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告举证的医疗费支付医疗费用50882.77元，有医院出具的票据、用药清单、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，属于事故造成原告受伤，因治疗医院收取的合理医疗费，应予以认定；其中超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担没有证据证明的不利后果，而“非医保费用”与“超过基本医疗保险同类医疗费用”性质不同，因此，被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司辩称不承担非医保部分7632元的主张，不予以采纳；2、关于护理费，原告住院治疗20天期间应按全部护理予以支持，经鉴定，出院后护理期限为60日，但出院后属于部分护理按50%计算，原告主张按165.8元／天计算符合标准应予以支持，计算为（住院20天+出院后60天×50%）×165.8元／天＝8290元；3、关于住院伙食补助费，原告主张住院20天×50元／天＝1000元，符合审判实践标准可予以支持；4、关于营养费，虽然原告出院医嘱没有“加强营养”的建议，但考虑原告是小孩，适当予以加强营养有利于健康成长，鉴于伤情及被告的答辩意见，酌情予以支持2000元；5、关于伤残赔偿金，依据重新鉴定的伤残等级，原告变更主张39136元符合计算标准，应予以支持；6、关于后续治疗费，原告“取出钛板”的费用已实际发生，在医疗费、护理费等费用已计算，不应重复计算；关于原告“择期行缺失牙修复治疗费用”，原、被告双方为了避免诉累，双方同意庄某“择期行缺失牙修复”的费用按7000元计算，庄某放弃保留主张后续治疗费的权利，该协商结果是当事人双方合法处分自己的民事权利不违反法律规定，应予以支持；7、关于交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，因原告举证的票据未载明时间、地点、地点无法认定与就医地点、人数、次数相符合，参考审判实践，仅支持住院20天×10元／天＝200元；8、关于鉴定费，该费用属于必要的诉讼费用，按诉讼费承担规则处理；9、关于精神损害抚慰金，参考原告的伤残等级，结合审判实践，酌情予以支持5000元。 综上，原告主张的各项经济损失确定如下：1、医疗费50882.77元；2、护理费8290元；3、住院伙食补助费1000元；4、营养费2000元；5、伤残赔偿金39136元；6、后续治疗费7000元；7、交通费200元；8、精神损害抚慰金5000元；以上合计人民币113508.77元。本案事故造成原告的合理经济损失，因肇事车辆闽Ｅ×××××小型轿车有向海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，车辆一方被告赖跃生负本事故的全部责任，依据保险合同的约定，原告的合理经济损失113508.77元均应由被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司在交强险和商业险限额内予以赔偿。原告支付的鉴定费1800元，本案诉讼费1400元，依据保险合同的约定及诉讼费承担规则，应由实际侵权人负担，被告赖跃生负事故的全部责任，故被告赖跃生应承担鉴定费、诉讼费合计3200元，抵扣已支付给原告的10000元，原告在取得保险赔偿款时应返还被告赖跃生6800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告海峡金桥财产保险股份有限公司平和支公司应赔偿原告庄某113508.77元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。（标的款履行方式：其中106708.77元汇入原告法定代理人指定的账户：户名：吴某2，开户行：中国农业银行厦门政务中心支行，账号：62×××75；余额6800元汇入被告赖跃生指定的账户，户名：赖跃生，开户行：中国工商银行漳州九湖支行，账号：62×××09） 二、原告庄某应返还被告赖跃生6800元，款项按第一项履行。 三、驳回原告庄某的其他诉讼请求。 案件受理费人民币2800元，减半收取1400元，被告赖跃生已在支付款中承担，结算后转由原告庄某负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  曾祥紫 二〇二〇年八月二十日 书记员  李舒敏 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。