广西壮族自治区河池市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂12民终1325号 上诉人（原审原告）：谢小莲，女，1979年3月4日生，汉族，户籍地：广西河池市宜州区北牙乡平里村马山屯**。 委托诉讼代理人：陈思佳，广西正泰和律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：滕校格，男，1990年8月12日生，汉族，户籍地户籍地：广西河池市宜州区北牙乡桥邓村加尔屯**。iv> 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司，地址：广西河池市宜州区庆远镇山谷路**。统一社会信用代码：914512817884331267。 负责人：史学条，公司经理。 委托诉讼代理人：覃江涛，男，壮族，1992年4月16日生，户籍地：户籍地：广西宜州市，工。 上诉人谢小莲因与被上诉人滕校格、中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河池市宜州区人民法院（2019）桂1281民初2684号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案受理后,依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 谢小莲上诉请求：一、撤销原审判决，改判支持上诉人的原审诉讼请求或者发回重审。二、本案一、二审诉讼费均由被上诉人负担。事实与理由：上诉理由如下：一、原审判决事实认定不清，适用法律不当。1、原审法院的判决主要依据广西柳州市明桂司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，只对14天的治疗费、住院费、伙食补助费及后续产生的治疗费及因此支出的相关交通费、误工费、住宿费进行认定，而完全忽视了上诉人因该交通事故实际住院70天及出院医嘱休息30天的事实（入院时间：2018年7月19日，出院时间：2018年9月27日）这期间所产生的相关治疗费用皆因该事故而起。上诉人所遭受的人身损害和损失与该交通事故之间具有因果关系。至于入院时检查出的自身原有的慢性胃炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰部皮下筋膜炎、左肩关节少量积液、轻度脂肪肝、左肾囊肿以上疾病皆为慢性疾病，平时如无问题并不需要药物及住院治疗。据医院出具的用药清单可知，住院期间也没有对这些疾病过多的治疗，退一步来说，如果没有此次事故，并不能诱发自身疾病的发生。2、从出院记录可知，上诉人在出院时全身疼痛、头晕、眼花反复发作，说明上诉人的病并没有完全治愈。2018年12月4日广两医科大学第一附属医院诊断为“脑外伤综合征、神经损伤、睡眠障碍、耳鸣、全身软组织损伤”。2019年4月9日广西脑科医院出具的脑电超慢涨落分析报告结果显示：全部递质功率下降、兴奋递质3相对功率降低、右侧额区左侧枕区多个递质相对功率异常，结论为：大脑整体功能下降、脑内兴奋功能不足、右侧额区左侧枕区功能异常。上述诊断无不说明上诉人出院时的病情不但没有治愈，反而有加重的趋势，至今仍然遭受着病痛的折磨。上诉人自出院后曾多次出现过忘记自己在干什么，忘记回家的路等等间歇性失忆状况，给自己及家人带来生活上的负担。大脑是人体最重要的区域，如果出现了损伤，对一个人的损害是致命和不可挽回的，同时给家人带来的经济和精神上的负担是不可预估的。原审法院作出的判决虽知病情尚无治愈的情况下却只支持上诉人的少部分请求，有失公平，难道上诉人遭受此横祸所产生的病痛和造成的损失只能由自己承受，不应该由侵害方来承担？ 二、司法鉴定意见书结论片面，避重就轻，明显依据不足，不能作为证据使用司法鉴定意见书第五部分第2项所依据的(GA/T1088-2013)《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.12.1.2a“胸部皮肤损伤治疗终结时间皮肤擦伤时间为2周”、5.15.1.2a“上肢皮肤损伤治疗终结时间皮肤擦伤时间为2周”、5.18.1“下肢皮肤损伤同5.15.1标准，建议治疗终结时间为2周”等依据具有片面性。首先，根据(GAIT1088-2013)《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》第4.1条“道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定。治疗终结时间难以认定或有争议的，可按照本标准认定。”第4.3条“对于多处损伤或不同器官损伤，以损伤部位对应最长的治疗终结时间为治疗终结时间。”据以上2条的规定，上诉人实际治疗时间远远大于14天，且脑部损伤至今未愈仍在治疗之中。其次，根据出院报告结论部分内容“胸背部、四肢可见多处挫擦伤创面，局部肿胀淤血……”根据(GA/T1088-2013)《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.12.1.2b“皮肤挫伤（血肿）治疗终结时间为3周”、5.15.1.2b“上肢皮肤挫伤（血肿）为终结时间为3周”、5.18.1“下肢皮肤损伤同5.15.1标准”。而鉴定意见书只取其中较轻的a项而忽略了较重的b项。再次，根据广西医科大学第一附属医院和广西脑科医院的诊断内容得知脑部损伤比较严重，根据(GA/T1088-2013)《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.3.1.2“脑损伤治疗终结时间为2个月”。由以上依据可见，广西柳州市明桂司法鉴定中心作出的“明桂司鉴中心【2020】司鉴字第10号”司法鉴定意见书的鉴定结论具有片面性，有避重就轻，鉴定意见明显依据不足不能作为定案的证据。该鉴定意见书完全不顾上诉人住院长达70天及医嘱休息30天的基本事实和后续仍然被病痛折磨的实际情况进行综合考量。因此，结合上诉人的实际情况，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四十条：当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。该份鉴定意见不应作为证据使用。综上所述，原审判决事实认定不清，适用法律不当，请求二审法院支持上诉人的诉讼请求。 平安保险公司答辩称，上诉人提供的证据不能推翻司法鉴定意见书。司法鉴定意见已经把治疗时间及医疗费与交通事故的关联度进行了鉴定。原审虽然对医疗费做了相应的调整，但是考虑到金额不大，故而被上诉人才没有上诉。综上，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 滕校格的答辩意见与平安保险公司的答辩意见一致。 谢小莲向原审法院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告：医药费55521.55元、住院伙食补助费70天×100元/天=7000元、护理费132元/天×70天=9240元、营养费70天×30元/天=2100元、误工费（住院70+休息30）天×132元/天=13200元、车费2828元、住宿费546元，共计90435.55元；先由平安保险公司在交强险范围内赔偿，不足部分由该公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告滕校格赔偿；2、被告承担本案诉讼费。 原审法院认定事实：2018年7月19日10时50分，被告滕校格驾驶桂Ｍ×××××号小型轿车沿Ｘ858线（宜州区－高明）行驶至15公里500米时，被告滕校格在没有充足的安全距离情况下超越前方同向行驶由潘文学驾驶桂Ｍ×××××号中型普通客车时两车发生碰刮，造成桂Ｍ×××××号中型普通客车上包括原告谢小莲在内的多位乘客受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经河池市公安局交通警察支队宜州大队事故认定：被告滕校格承担事故的全部责任，潘文学不承担事故责任。事故发生后，原告当即被送往河池市宜州区人民医院住院治疗，医院诊断为：1、全身多处软组织挫擦伤；2、慢性胃炎；3、颈椎病；4、腰椎间盘突出症；5、腰部皮下筋膜炎；6、左肩关节少量积液；7、轻度脂肪肝；8、左肾囊肿。原告于2018年9月27日出院，需开支医疗费49382.96元（尚未全部支付），出院医嘱：全休一个月，加强营养。医院在原告出院记录内记载其出院时尚存头痛、头晕、眼花反复发作。原告从2018年9月29日至2019年9月7日多次到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗，共支出门诊医疗费5888.09元、交通费2828元、住宿费554元，诊断均含有：脑外伤后综合征。原告曾于2018年11月6日到广西医大药房有限公司购药支出药费250.5元。 被告滕校格驾驶的桂Ｍ×××××号小型轿车事故发生时在被告平安保险公司投保有交强险和保额为100万元的不计免赔率商业三者险。该事故发生后，被告平安保险公司已支付给原告13000元。经该院委托广西柳州市明桂司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人谢小莲本次交通事故损伤全身多处软组织建议治疗终结时间为2周；2、被鉴定人谢小莲本次交通事故全身多处软组织从损伤当日2018年7月19日至2018年8月1日，为本次交通事故损伤全身多处软组织合理住院期限，此时间住院费用合计人民币6582.81元，与本次交通事故损伤全身多处软组织存在关联性。 原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，驾驶机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全法规的规定。被告滕校格驾驶机动车在没有充足的安全距离情况下超越前方同向行驶机动车，造成两车发生碰刮，被告滕校格的违法行为是造成该事故的直接原因，应承担该事故的全部责任，潘文学正常行驶而无事故责任。桂Ｍ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投有交强险和保额为100万元的不计免赔率商业三者险，原告的损失应由被告平安保险公司在交强险限额范围内先予赔偿原告；不足部分，由承保商业三者险的被告平安保险公司替代桂Ｍ×××××号小型轿车方予以赔偿，仍有不足赔偿桂Ｍ×××××号小型轿车方责任部分，由被告滕校格承担赔偿责任。 经司法鉴定确认原告住院其中的医疗费6582.81元与本次交通事故有关联，原告的该医疗费请求有事实和法律依据，应予支持；医院在原告出院记录内记载其出院时尚存头痛、头晕、眼花反复发作，原告因此出院后多次到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗，且门诊诊断均含有：脑外伤后综合征，共支出门诊医疗费5888.09元，该部分医疗费也应与本交通事故有关联，应予支持原告该部分医疗费请求；原告请求超出部分，与本次交通事故无关，应不予支持；原告住院中的14天与本次交通事故有关，其请求的住院伙食补助费1400元（14天×100元/天），有事实和法律依据，应予支持，其请求超出部分与交通事故无关，应不予支持；原告住院中的14天与本次交通事故有关，其请求的护理费1848元（14天×132元/天），有事实和法律依据，应予支持，其请求超出部分与交通事故无关，应不予支持；原告住院中的14天与本次交通事故有关，原告出院后医疗机构医嘱其休息一个月，且没有证据证实该休息与交通事故无关，其请求的误工费5808元（44天×132元/天），有事实和法律依据，应予支持，其请求超出部分与交通事故无关，应不予支持；前述原告多次到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗与交通事故有关联，原告因此支出的车费（交通费）2828元、住宿费554元，该两项费用应与交通事故有关联，原告请求的车费（交通费）2828元、住宿费546元，有事实和法律依据，应予支持；没有证据证实原告因交通事故受伤需要加强营养，原告请求的营养费，应不予支持。 综上所述,该院支持原告的损失为：医疗费12470.9元（6582.81元＋5888.09元）、住院伙食补助费1400元、护理费1848元、误工费5808元、车费（交通费）2828元、住宿费546元，共计24900.9元。被告平安保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，应在交强险死亡残疾赔偿限额范围内赔偿原告11030元（护理费1848元＋误工费5808元＋车费（交通费）2828元＋住宿费546元）；被告平安保险公司应在商业三者险赔偿限额范围内替代被告滕校格赔偿原告3870.9元（24900.9元－10000元－11030元），由于被告平安保险公司已付给原告13000元，被告平安保险公司还需赔偿给原告11900.9元（10000元＋11030元＋3870.9元－13000元）。被告平安保险公司已足额赔偿原告，被告滕校格无需再承担赔偿责任。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司赔偿原告谢小莲11900.9元（不含已付部分）；二、驳回原告谢小莲的其他诉讼请求。案件受理费2060元，减半收取1030元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司承担135元，原告谢小莲承担895元；鉴定费2700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司承担。 二审中，上诉人向本院提交如下证据：1、广西脑科医院脑电波超慢涨落分析报告复印件，医院报告显示大脑整体功能下降，脑内兴奋功能不足，证明上诉人因本次交通事故导致的脑伤综合症；2、上诉人自行委托广西科桂司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书复印件一份，拟证明鉴定意见与原审法院委托作出的鉴定意见大不相同。经质证，滕校格认为脑电波超慢涨落分析报告没有病历来证实，故不认可该份证据。2、对于广西科桂司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书,认为其中的参与度40%是如何得来的并未有具体说明，依据不足。平安保险公司对脑电波超慢涨落分析报告单无异议，但对广西科桂司法鉴定中心作出的司法鉴定意见有异议，认为该鉴定意见系上诉人单方所为，应当以原审法院委托的鉴定机构的鉴定意见书为准。本院认为，广西脑科医院脑电波超慢涨落分析报告来源合法，内容真实,予以采信。广西科桂司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书系上诉人单方所作，鉴定所需材料未经对方当事人质证，不予采信。 经二审审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，上诉人因本案交通事故，自2018年7月19日至2018年9月27日在河池市宜州区人民医院住院治疗，诊断结果为：1、全身多处软组织挫擦伤；2、慢性胃炎；3、颈椎病；4、腰椎间盘突出症；5、腰部皮下筋膜炎；6、左肩关节少量积液；7、轻度脂肪肝；8、左肾囊肿。入院治疗后予以活血化瘀，改善循环，消炎止痛，制酸护胃及配合中药内服、中药烫疗等对症治疗。由上可见，上诉人住院期间在对软组织挫伤进行治疗的同时，也针对上诉人本身就有的慢性胃炎进行了制酸护胃的措施，并对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰部皮下筋膜炎、左肩关节少量积液的对应症状进行了对症治疗。因治疗是一个综合性、系统性的诊疗过程，上诉人的腰背部也因交通事故而导致软组织挫伤，事故发生时的拉扯很可能会加重自身原有疾病的症状，在没有证据明确排除交通事故的外伤不会导致自身颈椎病、腰椎间盘突出症等加重的情况下，本着保护无过错受害人利益的角度出发，上诉人在医院治疗的自身疾病引发的疼痛、头昏眼花等对应症状，由此产生的各项费用均应由侵权人予以负担。其中，医疗费49382.96元、住院伙食补助费7000元、误工费13200元（住院70天+出院后全休30天）。上诉人虽因伤住院70天，但除了前期软组织挫伤的2周治疗需要护理，后期治疗期间仅行烫疗、针灸等对症治疗，并无证据表明上诉人生活不能自理，需要他人护理，此期间的护理费可不予支持，故住院期间的护理费为1400元。并无医嘱证明上诉人的住院期间的治疗需营养支持，上诉人请求营养费不予支持。原审判决支持上诉人出院后的门诊费用及交通费等，赔偿义务人虽有异议，但并未上诉，视为服判。综上所述，上诉人本案损失为：医疗费55271.05元（住院费用49382.96元+门诊费用5888.09元）、住院伙食补助费7000元、误工费13200元（住院70天+出院后全休30天）、交通费2828元、住宿费546元，合计78845.05元。被上诉人平安保险公司应在交强险医疗限额范围内赔偿上诉人10000元，在伤残限额范围内赔偿上诉人17974元，余下的50871.05元由被上诉人平安保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。又因为被上诉人平安保险公司已经赔偿上诉人13000元，被上诉人平安保险公司在本案尚应赔偿上诉人65845.05元。 综上所述，上诉人谢小莲的上诉请求部分成立，对成立部分本院予以支持；原审判决认定事实清楚，但实体处理部分不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销河池市宜州区人民法院（2019）桂1281民初2684号民事判决第二项； 二、变更河池市宜州区人民法院（2019）桂1281民初2684号民事判决第一项为：被上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司赔偿上诉人谢小莲各项损失合计65845.05元； 三、驳回上诉人谢小莲的其他诉讼请求。 一审案件受理费1030元，由上诉人谢小莲负担206元，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司负担824元；二审案件受理费1763元（上诉人谢小莲已经预交），由上诉人谢小莲负担353元，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜州支公司负担1410元。 上述金钱给付义务，义务人应于本判决生效之日起十五日内履行完毕。义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内向原审法院或者与原审法院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 本判决为终审判决。 审 判 长 潘嘉芳 审 判 员 吴利萍 审 判 员 黄忠任 二〇二〇年八月十一日 法官助理 莫庆录 书 记 员 曹敏铃