福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4426号 原告:罗桂庄，男,1969年5月2日出生，汉族，户籍地福建省福安市，现住福建省福安市。 委托诉讼代理人：缪君智，福建宁美律师事务所律师。 被告:刘文斌，男,1987年8月3日出生，汉族，现住福建省福安市。 委托诉讼代理人：郭汉斌，福建怀行律师事务所律师。 委托诉讼代理人：栾艳军,福建怀行律师事务所实习律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福安市城南溪口商贸园21、22、23，统一社会信用代码91350981857597299B。 法定代表人:彭楠楠，系该公司经理。 委托诉讼代理人：郭宏，系该公司员工。 原告罗桂庄与被告刘文斌、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称人保福安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗桂庄委托诉讼代理人缪君智、被告委托诉讼代理人郭汉斌及栾艳军、被告人保福安公司委托诉讼代理人郭宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 罗桂庄向本院提出诉讼请求:1.判决刘文斌赔偿罗桂庄损失156840.87元，人保福安公司在保险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金优先在交强险范围内支付；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月6日19时25分许，刘文斌驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从罗江方向沿104国道往宁德方向行驶，在甘棠西门新村路段刮碰罗桂庄，造成罗桂庄受伤的交通事故。罗桂庄受伤后，住院治疗40天，医嘱建议出院后休息两个月，2020年4月3日，经福建正扬司法鉴定所鉴定罗桂庄为十级伤残。本次事故造成罗桂庄损失如下:1.医疗费31885.29元；2.护理费10240元；3.住院伙食补助费2400元；4.误工费23275.58元；5.残疾赔偿金91240；6.精神抚慰金8000元；7.交通费800元；8.营养费3000元；9.鉴定费1000元；10.后续治疗费另行主张。事故发生后，刘文斌支付5000元，人保福安公司支付10000元，其余损失不子赔偿，为维护罗桂庄合法权益，今特具状，请法庭支持罗桂庄诉讼请求。 刘文斌辩称，1.对罗桂庄的误工时间按照实际住院天数计算，对医嘱建议休息2个月答辩在质证阶段进行发表，罗桂庄的误工天数应按照40天计算；2.护理费由法院进行裁定；3.住院伙食补助费按照50元/天计算；4.误工费应按照实际损失计算，如果要按照84374元/年计算，罗桂庄应提供相关的收入证明或者完税证明；5.残疾赔偿金由法庭酌定，精神抚慰金我方认为已经在残疾赔偿金中得到赔偿，不予支持；6.交通费由法院裁定；7.营养费出院后没有相关医嘱支持，不予支持；8.鉴定费由法院裁定。我方有垫付5000元医疗费，应由保险公司进行返还。 人保福安公司答辩称，首先，只要符合理赔条件，答辩人愿意在闽Ｊ×××××车的交强险责任限额及第三者责任险限额内赔偿罗桂庄的损失，但是罗桂庄主张的不合理的项目数额应当剔除。同时，答辩人已在交强险项下垫付医疗费10000元，应在赔偿总额中予以扣减。1.医疗费，凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用清单等计算具体数额。根据我司与被保险人的合同约定，非医疗费3188元应由被保险人承担；2.住院伙食补助费，根据实际住院天数参照法定标准计算；3.营养费，罗桂庄的主张偏高，根据其伤情答辩人认为不应超过1000元；4.护理费，根据实际住院天数参照法定标准计算；5.误工费，根据《最高院人身损害赔偿司法解释理解与适用》第20条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”受害人有固定收入的，赔偿数额按照实际减少的收入计算。该条文也明确了两个问题：①该固定收入必须有合法证明，由受害人提供供职单位的证明；②该固定收入必须是受害人实际减少的，有的受害人受到损害后，其供职单位并不会扣发或全部扣发其工资，对这部分受害人而言，不存在或不存在全部的误工损失。罗桂庄在因事故受伤住院期间，我司工作人员已了解到罗桂庄系公职人员，因受条件限制，现无法取得罗桂庄的相关工作证明和工资收入实际减少的证明。我司已在举证阶段故向贵院申请对罗桂庄的工作情况及工资收入实际减少的情况进行调查核实，或者责令罗桂庄补充相应的工作证明和工资银行流水、收入实际减少的证明，误工费应按实际收入减少的部分计算，罗桂庄提供的疾病证明书，该证明无医务科盖章不予认可；3.交通费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符。罗桂庄本地就医，且未出具相关正式票据，酌情赔付不应超过300元；4.残疾赔偿金，认可罗桂庄的伤情为一处十级伤残，参照法定标准计算伤残赔偿金；5.精神损害赔偿金，罗桂庄主张8000元明显偏高，根据罗桂庄的伤情不应超过5000元；6.鉴定费，伤残鉴定费不属于保险责任范围，答辩人不予承担。其次，罗桂庄的损失必须扣除交强险责任限额赔付的部分，对于超出交强险责任限额的部分，答辩人在承保的第三者责任险责任限额内，依照事故责任比例及保险合同条款的相关规定进行理赔。但是本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投标车辆必须年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等，否则答辩人有权拒赔。精神抚慰金及鉴定费不属于第三者责任险的赔偿范围。 罗桂庄围绕其诉讼请求提交了交通事故认定书、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、司法鉴定意见书及发票。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年12月6日19时25分许，刘文斌驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从罗江方向沿104国道往宁德方向行驶，在甘棠西门新村路段刮碰罗桂庄，造成罗桂庄受伤的交通事故。2019年12月9日，福安市公安局交通警察大队就此事故作出第350981420190006101号道路交通事故认定书，认定刘文斌负事故全部责任，罗桂庄不负事故责任。事故发生后，罗桂庄被送往宁德市闽东医院住院治疗。受罗桂庄委托，福建正扬司法鉴定所于2020年4月3日作出闽正扬司鉴所［2019］临鉴字（伤残）第053号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:被鉴定人罗桂庄一处十级伤残。罗桂庄住院治疗期间，刘文斌、人保福安公司分别为其垫付医疗费5000元、10000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保福安公司投保交强险及商业三者险。 双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、人保福安公司主张罗桂庄在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人保福安公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、罗桂庄认为存在误工损失并按84374元/年计算的主张能否支持的认定问题。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。罗桂庄提供的闽东医院出、入院记录、体温单等证据证明其确实因本次交通事故住院存在误工时间，鉴于罗桂庄未提交相关证据证明其收入状况，根据其庭审时所陈述工资每月3000多，故本院对罗桂庄存在误工损失的主张予以支持，并酌情认定按3000元/月计算。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费31885.29元；2.护理费10240元，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案罗桂庄护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（66815元/年）计算，罗桂庄实际住院天数为40天，则其护理费为66815元/年÷12月÷21.75天×40天＝10240元；3.住院伙食补助费2400元，罗桂庄实际住院天数为40天，则住院伙食补助费为60元/天×40天＝2400元；4.误工费11172.41元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因受伤致残的可以计算至定残前一日，罗桂庄从2019年12月9日受伤至2020年4月2日，共计113天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（并一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工以113天-113天÷7天/周×2天=81天为准，则其误工费为3000元/月÷21.75天×81天=11172.41元；5.残疾赔偿金91240元，本院认为，罗桂庄一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为45620元/年×20年×10%=91240元；6.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于罗桂庄一处十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中罗桂庄不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金5000元；7.交通费400元，本院认为，罗桂庄主张交通费800元，未提供相应票据，本院不予支持，考虑到罗桂庄住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为400元；8.营养费1000元，本院认为，鉴于罗桂庄一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；9.鉴定费1000元；10.后续治疗费，本院认为，该费用并未实际发生且并非必然发生，罗桂庄主张待实际发生后另行主张，系对其诉讼权利的处分，未违反法律规定，本院予以支持。罗桂庄经济损失共计154337.7元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保福安支公司投保交强险，本案罗桂庄的经济损失154337.7元，应先由人保福安公司在交强险责任限额范围内赔偿罗桂庄各项经济损失120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失34337.7元由刘文斌承担。肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保福安公司投保了商业三者险。鉴定费1000元不属于保险理赔范畴，应由刘文斌承担。因此，人保福安支公司应在商业三者险限额范围内赔偿罗桂庄各项经济损失33337.7元。在罗桂庄住院期间，刘文斌为其垫付5000元。为了避免讼累，由人保福安公司理赔给罗桂庄的赔偿款中扣除返还4000元给刘文斌。人保福安公司已垫付医疗费用10000元。因此，人保福安公司实际在交强险及商业三者险内应分别赔偿罗桂庄各项经济损失110000元、29337.7元。当事人诉讼费用的负担，系属法院职权范围之事项，本院依法律及相关司法解释之规定，视当事人在本纠纷中所承担的责任进行分配，勿需当事人主张。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿罗桂庄各项经济损失110000元；（开户行：福建省农村信用社联合社福安坂中信用社；账号：62×××06；用户名：罗桂庄）； 二、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿罗桂庄各项经济损失29337.7元；（开户行：福建省农村信用社联合社福安坂中信用社；账号：62×××06；用户名：罗桂庄）； 三、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还刘文斌垫付款4000元；（开户行：中国农业银行甘棠支行；账号：62×××72；用户名：刘文斌）； 四、驳回罗桂庄的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3371.2元，减半收取计1685.6元，由罗桂庄负担585.6元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担1100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年八月六日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。