文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初502号原告：曾育菊，女。委托诉讼代理人：刘延泉，湖南教正律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴原园，湖南教正律师事务所律师。被告：李健，男。被告：湖南嘉骏投资管理有限公司，住所地：耒阳市蔡子池街道办事处西湖居委会新都康年公寓楼****，统一社会信用代码91430481095736474A。法定代表人：李健，系该公司董事长。上述两被告的委托诉讼代理人：江春燕，湖南湘德律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司，住，住所地：耒阳市五里牌街道办事处五里牌居委会金碧花苑**门面****一社会信用代码91430481670789987E。代表人：肖用清，系该公司经理。委托诉讼代理人：尹佳丽，系衡阳中心支公司法务部员工。原告曾育菊与被告李健、湖南嘉骏投资管理有限公司（以下简称嘉骏公司）、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司（以下简称人寿财险耒阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法由审判员朱田生适用简易程序于2020年4月15日公开开庭进行了审理。原告曾育菊及其委托诉讼代理人刘延泉、吴原园、被告李健、嘉骏公司的委托诉讼代理人江春燕、被告人寿财险耒阳公司的委托诉讼代理人尹佳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告李健、嘉骏公司赔偿原告各项损失合计289403.2元（医疗费63180.7元、护理费9027.86元、误工费15046.44元、住院伙食补助费2800元、营养费1800元、交通费2175元、鉴定费1500元、残疾赔偿金183273.2元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失费600元）；2、被告人寿财险耒阳公司在保险责任限额内承担赔付责任；3、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年12月15日20时许，被告李健驾驶被告嘉骏公司所有的湘D800**小型客车沿耒阳市西湖北路由南往北行驶，至耒阳市西湖路市委大楼前路段逆向行驶时，与原告驾驶的二轮电动车从相对方向驶来相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经耒阳市公安交警大队出具的道路交通事故认定书认定：被告李健负全部责任。事故发生当晚，原告在耒阳市人民医院急诊门诊：右上肢疼痛、左下肢麻木、右前壁肿胀、疼痛、右肿关节屈伸活动受限、右下肢麻木，持续门诊至2019年1月18日仍不见好转，经耒阳市人民医院核磁共振检查显示：左肩峰下少量积液；双肱骨大结节处局限骨髓水肿伴小囊变；双肩袖损伤（双侧岗上肌肌腱损伤）；左肩关节附近部分软组织水肿。2019年5月27日入住中山市中医院，2019年11月15日再次入住中山市中医院，共计住院28天，花去医药费共计58780.7元，交通费2175元（当庭变更为2210元）。2020年2月25日，经衡阳市经纬司法鉴定所鉴定，一处九级伤残、一处十级伤残；误工期为150日；护理期为90日；营养期60日。湘D800**小型客车向被告人寿财险耒阳公司购买了交强险和商业三者险，可至今三被告未向原告赔偿分文。为保护原告的合法权益，提起以上诉讼。被告李健、嘉骏公司辩称：1、被告李健为涉案车辆购买了交强险及限额为100万且不计免陪的商业三者险，本案交通事故发生在保险期内，原告的所有损失应由被告人寿财险耒阳公司承担，包括本案发生的诉讼费用；2、被告李健向原告支付了医疗费2586.8元，后又支付了医疗费4000元，请求法庭在本案中一并处理，由保险公司返还给被告李健。被告人寿财险耒阳公司辩称：1、对于本案交通事故责任的划分无异议，被告李健驾驶的车辆向本公司投保交强险以及100万且不计免赔的商业三者险属实，本公司在保险限额内对原告因本次交通事故造成的合法损失进行赔偿；2、原告曾育菊于2018年12月15日发生交通事故，当日，耒阳市人民医院急诊病例记载为右前臂肿胀，右肿关节屈伸活动受限，并未提及左肢异常，结合当日耒阳市人民医院X线片检查报告单，右肩关节未见错位性骨折及关节错位现象，医生诊断其为多处软组织挫伤。经过6个月，原告在中山市中医院住院住疗，却诊断为双肩袖损伤，但中山医院病历未记载其损伤是否因车祸所致，所以本公司认为，原告在中山医院的治疗与本次事故无明显关联性，原告所诉请的各项损失除事故发生后在衡阳地区所做的门诊检查费以及车辆损失费与本案有关外，其它的各项损失，均无相关依据，故本公司请求对于原告提供的衡阳市经纬司法鉴定所鉴定意见书所鉴定的伤残等级、误工期、营养期、护理期等进行重新鉴定，并对原告双肩袖损伤与本案交通事故因果关系申请鉴定，伤残程度及参与度申请鉴定；3、因本案为侵权纠纷，本公司不承担本案诉讼费用。经审理查明，2018年12月15日20时许，被告李健（持A2型驾驶证）驾驶被告嘉骏公司所有的湘D800**小车，沿耒阳市西湖路由南往北方向行驶，至耒阳市西湖路市委大楼前路段逆向行驶（准备左转弯）时，与原告驾驶二轮电动车从相对方向驶来相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2018年12月15日，耒阳市公安局交通警察大队作出第430481420180002583号道路交通事故认定书，认定被告李健负此次事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后，即被送入耒阳市人民医院门诊治疗，2019年1月18日核磁共振检查报告单示：①左肩峰下少量积液；②双肱骨大结节处局限性骨髓水肿伴小囊变；双肩袖损伤（双侧岗上肌肌腱损伤）：④左肩关节附近部分软组织水肿。入院诊断为：1、右尺骨鹰嘴开放性骨折；2、右肘部皮肤软组织挫裂伤；3、右尺神经挫伤；4、腰背部皮肤软组织挫伤。在该院用去门诊医疗费共计2586.8元，被告李健已垫付；后于2019年5月27日、11月15日入广东省中山市中医院住院治疗，入院诊断为：1、右肩袖损伤；2、左肩袖损伤术后，在该院住院共计28天，用去住院医疗费及门诊费共计54972.4元，先后在南华大学附属第一医院和耒阳市中医院及梅新村卫生室零星治疗，用去门诊医疗费5168.3元。2020年2月20日，原告委托衡阳市经纬司法鉴定所作伤残程度、护理、误工、营养期限的评定，该所于2020年2月25日作出衡经纬司鉴所（2020）临鉴字第22号司法鉴定意见书，评定原告：伤残程度为九级和十级、误工期为150日；护理期为90日、营养期60日。原告支付了鉴定费1500元。被告人寿财险耒阳公司对该鉴定结论不服，申请重新鉴定，本院委托南华大学司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期、营养期进行重新鉴定，该中心于2020年5月19日作出了南大司鉴中心（2020）临鉴字411号司法鉴定意见书，评定原告的伤残程度为十级和十级，误工期为150日、护理期为90日、营养期60日。被告人寿财险耒阳公司支付了重新鉴定费2330元。另查明，原告与其丈夫周开成自2014年8月至2019年9月租房居住在耒阳市金盆市场（属城区）经营鱼生意。还查明，被告李健系被告嘉骏公司董事长，被告嘉骏公司系湘D800**小车登记所有权人，被告李健为该车向被告人寿财险耒阳公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生后，被告李健另支付原告医疗费4000元。上述事实，有原告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、原告的居民身份证、衡经纬司鉴所（2020）临鉴字第22号司法鉴定意见书及鉴定费票据、住院资料及医疗费用票据、投保单、湘D800**小车的行驶证、户籍证明、合同书、调查笔录、（2019）湘0481民初2017号民事判决书、（2019）湘04民终2739号民事调解书等；有被告李健的辩述；有被告人寿财险耒阳公司提供的南大司鉴中心（2020）临鉴字411号司法鉴定意见书，经当庭质证属实，均予以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故经公安交警部门认定，被告李健负本次事故的全部责任，原告无责任，并无不当，且被告李健、人寿财险耒阳公司无异议，故本案参照该认定结论确定由被告李健承担全部侵权责任。被告李健为湘D800**小车向被告人寿财险耒阳公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人寿财险耒阳公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告李健分担，仍先由被告人寿财险耒阳公司依照商业三者险保险合同的约定在限额内承担赔偿责任；如还有不足，则由被告李健赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失：1、医疗费62727.5元（其中在耒阳市人民医院医疗费2586.8元被告李健已垫付；在广东省中山市中医院医疗费54972.4元；南华大学附属第一医院和耒阳市中医院零星门诊医疗费1292.3元；梅新村卫生室零星门诊医疗费3876元，虽未提供医疗费发票，但该款由被告李健交纳，原告均认可），凭票据认定；2、住院伙食补助费2800元（100元/日×28天）；3、营养费，营养期经鉴定评定为60天，该项费用为1200元（20元/天×60天）；4、车辆损失费800元凭票据认定；5、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，参照城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资36613元标准，结合鉴定结论评定的护理期90天计算，为9028元（36613元/年÷365天×90天）；6、误工费，原告其未提供受伤前的实际固定收入证明，参照城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资36613元计算，鉴定结论评定误工期150天，该项金额应为15046元（36613元/年÷365天×150天）；7、残疾赔偿金，原告评定为二个十级伤残；原告虽是农业家庭户口，但长期居住在城区，可按城镇居民计算，残疾赔偿金计算20年，为95621元[39842元／年×20年×（10%+2%）]；8、交通费2000元，根据原告治疗情况酌定；9、精神损害抚慰金酌定为5500元；10、法医鉴定费1500元。上述各项共计196222.5元，其中第1-3项66727.5元属交强险医疗费限额赔偿项目，因超过了赔偿限额，先由被告人寿财险耒阳公司赔偿10000元；第4项车辆损失费800元交强险财产损失赔偿项目，未超过赔偿限额，全部由被告人寿财险耒阳公司赔偿；第5-9项计127195元属交强险死亡伤残赔偿项目，因超过了赔偿限额，先烈由被告人寿财险耒阳公司赔偿110000元。原告未获交强险赔偿的部分75422.5元（196222.5元-10000元-800元-110000元），由被告李健承担，因未超过被告李健为湘D800**小车向被告人寿财险耒阳公司投保的100万元且不计免赔的商业三者险限额，仍由被告人寿财险耒阳公司赔偿，被告李健无需另行承担赔偿责任。被告人寿财险耒阳公司共应赔偿原告196222.5元（10000元+800元+110000元+75422.5元），因被告李健已先行为原告垫付了医疗费6586.8元（2586.8元+4000元），故被告人寿财险耒阳公司在向原告支付保险赔偿金时应扣减6586.8元，实际向原告支付189635.7元，向被告李健支付保险金6586.8元。原告要求被告李健赔偿损失289403.2元中的196222.5元，并由被告人寿财险耒阳公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告人寿财险耒阳公司关于不承担鉴定费赔偿责任及应核减原告医疗费中的非医保用药费用的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司赔偿原告曾育菊损失189635.7元（被告李健垫付的6586.8元已核减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司支付被告李健保险金6586.8元；三、驳回原告曾育菊的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费5642元，减半收取2821元，由被告李健负担908元，原告负担1913元。原告已垫付1913元，被告李健应在执行中清偿。重新鉴定费2330元，由被告人寿财险耒阳公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  朱田生二〇二〇年八月十三日代理书记员  刘李琼                校对责任人：朱田生           打印责任人：刘李琼