河南省汝南县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1727民初4349号原告：黄**锋，男，1964年12月20日出生，住汝南县。委托诉讼代理人：张进，河南安澜律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄碧波（系黄**锋之子），男，1989年9月25日出生，住汝南县。被告：黄心芳，男，1957年12月17日出生，住汝南县。委托诉讼代理人：宋国栋，驻马店市示范区正义法律服务所法律工作者。第三人：汝南县新型农村合作医疗管理委员会办公室，住所地：汝南县行政街西段，组织机构代码：76946735-5。法定代表人：张伟，主任。委托诉讼代理人：朱红生，该办公室工作人员。原告黄**锋与被告黄心芳、第三人汝南县新型农村合作医疗管理委员会办公室提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适普通程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人张进、黄碧波，被告黄心芳及其委托诉讼代理人宋国栋及第三人委托诉讼代理人朱红生到庭参加诉讼。原告申请证人李军长出庭作证。本案现已审理终结。原告黄**锋向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费153448.19元、误工费82652.8元、护理费12993.6元、住院伙食补助费3000元、营养费1200元、交通费3000元、鉴定费3513元、残疾赔偿金121312元、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费15394.67元。以上合计416514.26元，扣除被告已支付的27500元（不含被告支付的汝南县人民医院医疗费），请求赔偿389014.26元；事实与理由：2017年11月，被告雇佣原告为其砍伐树木，2017年12月20日，原告跟随被告在汝南县××附近砍伐树木，在伐树过程中，原告被树木砸伤，被告仅垫付少量医疗费，剩余不再赔偿。被告黄心芳辩称，1、原、被告之间不是雇佣关系，而是合伙；2、原告在砍伐树木过程中疏于防范，存在重大过失，自己应承担主要责任；3、原告部分请求过高。第三人述称，原告存在第三方赔偿，不应当报销合作医疗，请求原告退回报销的农合款116792元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，被告对原告提供的证人李军长的证言提出异议，认为原、被告之间是合伙关系，但未提供证据证明，该证言与原告陈述相一致，客观真实，来源合法，与本案具有关联。本院对原、被告提交的证据予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：被告黄心芳雇佣原告黄**锋、证人李军长等人从事树木砍伐工作。2017年12月20日，原告在伐树过程中，被树木砸中受伤。原告当日入住汝南县人民医院治疗，入院诊断：双侧额叶、双侧颞叶及右侧小脑半球多发及挫裂伤等。陪护1人，该院医疗费3945.39元由被告支付。实际住院2天，医嘱陪护1人。同月22日，原告转入驻马店市中心医院治疗，2018年1月24日出院，住院33天，医嘱陪护2人。出院诊断：一、重型颅脑损伤；1、颅内多发脑挫裂伤；2、左侧顶部硬膜外血肿；3、左侧颧骨骨折；二、胸部闭合性损伤；肺挫伤；三、气管切开术后；四、肺炎并胸腔积液；五、纵膈气肿。该院医疗费用合计113142.16元。2018年7月3日至28日，原告在汝第二人民医院住院治疗25天，医嘱陪护1人，出院主要诊断：手术后颅骨缺失。其他诊断：创伤性蛛网膜下腔出血；创伤性硬膜外血肿；创伤后继发性癫痫；颅内损伤后遗症；气管切开术后等。该院医疗费用合计40306.03元。经原告申请，××司法鉴定所，该所于2019年12月27日作出驻安康所［2019］精鉴字第207号鉴定意见书，意见为：黄**锋脑外伤所致精神障碍，七级伤残。原告支付鉴定费用3513元。另查明，原告医疗费由医疗统筹支付116792元。被告除支付的医疗费外，另行给付原告33000元。原告的母亲崔贤生于1949年1月5日，共生育原告等3个子女。本院认为：原告在为被告工作时受伤，本案系提供劳务者受害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案在砍伐树木这一危险的工作中，被告作为接受劳务一方未能提供安全防护措施，原告在从事劳务中未充分注意劳动安全，致原告受伤，原、被告均存在过错，本院根据双方过错程度，酌定为原告承担30%的责任，被告承担70%的责任。被告就辩称原、被告之间系合伙关系，且原告应承担主要责任的意见，未提供证据证明，应承担举证不能的法律后果。关于原告请求数额的认定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定确定：①医疗费，按本院确定的数额，即153448.19元；②误工费，原告因伤残持续误工，计算至定残日前一天共736天，按上年度河南省农村居民人均纯收入每日41.54元计算，计款30573.44元；③护理费，原告住院治疗60天，其中医嘱陪护2人的住院天数为33天，1人护理为27天，根据河南省上年度居民服务业平均工资标准128.38元/日计算，计款11939.34元；④住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差补助标准，每天50元，住院60天，计款3000元；⑤营养费，根据原告的伤残情况，每天20元，住院60天，计款1200元；⑥残疾赔偿金，根据原告的伤残等级、上年度农村居民人均可支配收入为15163.75元/年，计算20年，计款121310元（15163.75/年×20年×40%）；⑦鉴定费用，按票据，计3513元；⑧被扶养人生活费，河南省上年度农村居民人均消费支出为11545.99元/年，至原告定残之日，原告之母崔贤70周岁，应计算10年，计款15394.65元（11545.99元/年×10年×40%÷3人）；⑨交通费，原告虽未提供证据证明，根据原告伤势、住院情况、路程等情形，本院酌定2000元；⑩精神损害抚慰金，原告因伤致残，给其精神上造成一定的精神伤害，该请求符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。）和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，结合原告伤情，本院酌定15000元。以上原告请求过高部分，本院不予支持。综上，被告共计应赔偿原告为254665.03元（第①-第⑨项之和342378.62×70%＋第⑩项），扣除被告已支付给原告的33000元及被告支付原告在汝南县人民医院医疗费中应由原告负担部分1183.62元（3945.39元×30%），应扣除款共计34183.62元，故被告再赔偿原告损失220481.41元。关于第三人请求医保统筹支付的医疗费11557元返还的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中，原告的身体损伤与“第三人”也就是本案被告具有因果关系，按照上述法律规定，原告支出的医疗费用，本应由“第三人”赔偿，不应当由医保统筹支付，因此通过医保统筹支付医疗费用，不符合法律规定。况且，原告起诉时，向本案被告请求赔偿的是全部的医疗费用，并未将医保统筹支付的医疗费用减除，因此，本院在判决被告赔偿其全部医疗费用的同时，也应当支持本案第三人要求原告退还医保统筹支付的医疗费用的诉讼请求。依据上述理由及法律规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第八条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告黄心芳于判决生效后十日内赔偿原告黄**锋损失220481.41元；二、原告黄**锋于本判决生效后十五日内返还第三人汝南县新型农村合作医疗管理委员会办公室医保统筹支付的医疗费116792元；三、驳回原告黄**锋的其余诉讼请求。如果原、被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8453元，由原告负担4300元（其中本院决定免交1400元），被告黄心芳负担4153元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  张海波人民陪审员  李卫平人民陪审员  彭 继二〇二〇年八月六日书 记 员  乔华丽