江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣07民终1813号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市章贡区章江新区长岗路**盛汇城市中心**楼****商铺及**整层。负责人：曹开云。委托诉讼代理人：钟春华，江西理公律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴某，男，1964年生，汉族，住江西省赣州市南康区。委托诉讼代理人：卢和相，江西文峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭玉英，江西文峰律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司因与被上诉人吴某机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省赣州市南康区人民法院（2019）赣0703民初6807号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭，以询问调解庭审方式进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司委托诉讼代理人钟春华、被上诉人吴某委托诉讼代理人卢和相到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司上诉请求：请上级法院发回重审或查明事实依法改判，二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院认定事实错误，适用法律错误，应将上诉人向被保险人预赔付的24691元医疗费从本案赔偿款中扣除，不应让上诉人另行起诉；2.应认定被上诉人的伤残等级为一个九级、一个十级。被上诉人吴某辩称，一审法院认定事实正确，适用法律正确，计算依据无误，应驳回上诉人的上诉请求。被上诉人吴某向一审法院起诉请求：1.依法判决被告赔偿原告损失349023.62元，具体为：医疗费92317.5元、误工费97033.33元（8200元/月÷30天×355天）、护理费6256元（136元/天×46天）、住院伙食补助费2300元（50元/天×46天）、营养费9000元（50元/天×180天）、残疾赔偿金223205.4元（33819元/年×20年×33%）、被扶养人生活费6850.08元（20760元/年×5年×33%÷5人）、交通费3000元、鉴定费1500元、精神抚慰金20000元，共计461462.31元，按照事故责任比例及保险合同约定，要求被告赔偿349023.62元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月12日20时01分左右，吴某1驾驶赣Ｂ×××**小轿车与由原告吴某饮酒后驾驶的燃油助力车相撞，造成车辆损坏、吴某受伤。经交管部门认定，吴某1承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故的次要责任。原告受伤后，在赣南医学院第一附属医院住院治疗30天，花费医疗费60365.20元；出院医嘱载明：1.注意休息，加强营养；2.术后3个月后返院行颅骨修补手术。2018年11月24日，原告因行颅骨修补手术在医院住院治疗16天，花费医疗费31120.80元。之后，原告陆续在医院门诊治疗，花费医疗费834.5元。以上原告花费的医疗费共计92320.5元。2019年3月28日，南康明信司法鉴定中心评定原告吴某为一个九级及一个十级伤残，误工期为180日，护理期60日，营养期60日。原告为此支付鉴定费1500元。被告平安财保赣州公司对原告的伤残等级提出异议，双方共同委托江西求实司法鉴定中心对原告伤情进行司法鉴定，该中心于2019年7月2日评定原告吴某系脑外伤所致轻度智能损害，伤残等级评定为八级，吴某开颅术后伤残等级评定为十级。事故车辆赣Ｂ×××**车登记车主为赖志坚，该车在被告平安财保赣州公司投保了交强险及限额为100万元商业第三者责任险（已保不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告平安财保赣州公司于2018年7月17日垫付原告医疗费10000元，于2018年8月31日支付投保人赖志坚24691元。2019年5月7日，原告吴某与吴某1签订《和解协议书》一份，约定由吴某1一次性支付原告91486元。其中吴某1已经支付费用91486元，该费用包括保险公司垫付的10000元。原告不得再次要求吴某1承担该次交通事故有关的任何赔偿责任和费用。原告与保险公司所协商赔偿款归原告所有，与吴某1无关。另查明，原告吴某近年来从事电焊工作。原告之母于1937年出生，生育了五个子女。上述事实，有当事人的庭审陈述、原告身份证复印件、交通事故认定书、医疗费发票、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、司法鉴定意见书、医学心理检测报告单、户口本复印件、行驶证、驾驶证复印件、保险单、和解协议书等证据予以证实。一审法院认为，交通事故责任者应当对交通事故造成的损失承担赔偿责任。原告向法庭提交的本起交通事故认定书被告不持异议，予以采信。江西求实司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》，被告虽提出异议，但未提交证据予以反驳，对其异议不予采纳，并对鉴定意见予以采信。原告花费医疗费92320.5元，有医疗费发票予以证实，予以采信。原告主张的住院伙食补助费2300元，符合法律规定，予以支持。原告主张营养费，应按天数住院时间计算，营养费为2300元（50元／天×46天）。原告评残一个八级、一个十级，且收入来源于城镇，其主张残疾赔偿金223205.4元（33819元／年×20年×33%），符合法律规定，予以支持。原告主张母亲邱文清的被扶养人生活费6850.08元（20760元／年×5年×33%÷5人），符合法律规定，予以支持，根据法律规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故原告残疾赔偿金计为230055.48元（223205.4元＋6850.08元）。原告主张的误工费过高、误工期过长，均应予以调减，其虽提交了工作证明证实，但未提交劳动合同、银行流水等证据予以佐证，证据不足，不予采信，该费用应按江西省2018年度私营单位制造业就业人员平均工资45036元／年计算至2019年3月28日（258天），故误工费计算为31833.67元（45036元／年÷365天×258天）。原告其主张护理期46天合理，予以采纳，但其主张的护理费标准过高，应予调减，该费用应按照江西省2018年度私营单位居民服务业就业人员平均工资37426元／年计算，为4716.70元（37426元／年÷365天×46天）。原告评残一个八级、一个十级，其主张的精神抚慰金，酌情支持10000元。原告主张的鉴定费1500元，符合法律规定，予以支持。原告主张的交通费3000元未提供票据予以证实，不予采信，但考虑到该费用实际发生，酌情支持1000元。综上，原告吴某因本次交通事故造成的损失为：医疗费92320.5元、住院伙食补助费2300元、营养费2300元、误工费31833.67元、护理费4716.70元、残疾赔偿金230055.48元（223205.4元＋6850.08元）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费1000元，合计376026.35元。原告的上述损失，按照事故责任划分和保险合同约定，由被告平安财保赣州公司在交强险范围内赔偿120000元，在商业险范围内赔偿179218.45元（256026.35元×70%），被告平安财保赣州公司诉前垫付原告医疗费10000元，原告在庭审中予以认可，可核减其赔偿金额。被告平安财保赣州公司抗辩称其支付给投保人赖志坚24691元也应核减赔偿金额，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二、三款“保险人应当直接向伤者赔偿保险金，不得向被保险人赔偿保险金”之规定，被告平安财保赣州公司的该项抗辩主张，不予采纳。被告平安财保赣州公司可另行向赖志坚主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险范围内赔偿原告吴某的损失110000元（120000元-10000元）；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在商业险范围内赔偿原告吴某的损失179218元；三、履行期限：上述判决确定款项，限履行义务人于本判决生效后十日内履行完毕（可将赔偿款转入赣州市南康区人民法院账户15×××73，开户行：南康工商银行服装城支行，汇款时请载明案号）。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6535元，减半收取3267.5元，由原告负担。二审中，上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司提交了银行转账凭证二份，拟证明上诉人在核实吴某1垫付医疗费的前提下，向投保人赖志坚预赔付了24691元。以上证据可以证明上诉人向赖志坚支付24691元的事实，本院予以采信。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人支付投保人赖志坚的24691元是否应从赔偿金中核减的问题，因赖志坚并非本案当事人，对该笔款项的处理不属于本案审理范围，故不应在本案中予以核减。被上诉人有权向上诉人请求赔付有关费用，至于上诉人已付案外人的费用，可以另案追偿。关于上诉人主张被上诉人的伤残等级应为一个九级、一个十级的问题，上诉人在一审中对此已提出异议，并与被上诉人共同委托江西求实司法鉴定中心重新进行司法鉴定，江西求实司法鉴定中心作出被上诉人伤残等级为一个八级、一个十级的鉴定意见，一审法院对此予以采信，处理正确。综上，上诉人的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2108元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 鸿审 判 员  朱志梅审 判 员  王丽琼二〇二〇年八月十一日法官助理黄思宇代理书记员  葛 彦