河南省临颍县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1122民初1805号原告王会平，女，汉族。原告张发林，男，汉族。原告王会平、张发林的委托诉讼代理人姚松茂，河南开瑞律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告林二颍，男，汉族。委托诉讼代理人赵志伟，男，回族，代理权限为特别授权。被告永安财产保险股份有限公司滨州中心支公司。负责人位建顺，任公司总经理。委托诉讼代理人邢志朋，公司员工，代理权限为特别授权。原告王会平、张发林与被告林二颍、永安财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称永安财险滨州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王会平，原告王会平、张发林的委托诉讼代理人姚松茂，被告林二颍的委托诉讼代理人赵志伟，被告永安财险滨州支公司的委托诉讼代理人邢志朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王会平、张发林向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告王会平36705元，赔偿清单为医疗费15226.78元、住院伙食补助费1150元、营养费460元、误工费12514元、护理费3754元、交通费600元、二次手术费3000元；原告张发林8900元，赔偿清单为医疗费5117.16元、住院伙食补助费700元、营养费280元、护理费2503元、交通费300元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月4日13时34分，林二颍饮酒后驾驶鸿日牌四轮电动车，沿临颍县江森花园小区前人行道由南向北行驶至俏中原胡辣汤店路段时，与前方同向行人张发林、郭二霞、王会平、张喜苗发生刮撞碾压，造成张发林、郭二霞、王会平、张喜苗四人不同程度受伤的交通事故。临颍县交警大队认定：林二颍负事故全部责任、张发林、郭二霞、王会平、张喜苗无责任。经查，该车在永安财产保险股份有限公司滨州中心支公司投保有商业第三者责任险（保单编号23716000049900190011222），在保险期间内。事故发生后，原告被急诊送到临颍县中医院救治，被诊断为左侧坐骨骨折、右侧肋骨骨折等。病情稳定后，通过法院选取鉴定机构，经鉴定，原告的损伤程度被评定为10级伤残。原告及其家属就赔偿事宜与被告协商未果。为维护原告的合法权益，根据我国民事法律和《民事诉讼法》的相关规定特向贵院提起民事诉讼，请求法院判如所请。被告林二颍辩称，本案事故属实，被告林二颍驾驶的四轮电动车在被告保险公司投保有第三者责任险，原告的损失应当由保险公司全部承担。在原告住院期间，被告林二颍分别给王会平垫付医疗费10000元、为张发林垫付医疗费5000元、为郭二霞垫付医疗费11000元，该费用应当由保险公司返还给被告林二颍。从保单可以看出该保单上未显示任何关于保险公司免赔事项的提示条款或者明确的提示；该保险单的投保人为青岛红日汽车贸易有限公司，而非本案的实际车主和驾驶员，故该保险条款约定的免责事项不能约束实际车主和驾驶员；证据2该保险条款系保险公司的内部规定，该条款上没有投保人、被保险人等人员的签字，其免责条款不能证明已经对投保人和被保险人尽到了明确的告知，该条款是其内部的自我管理规定，不能作为免除责任的证据。被告永安财险滨州支公司辩称，一、该次交通事故发生于2019年10月4日,因事故发生后被保险人及肇事车驾驶人未及时向我公司报案，因此我公司对事故事实及事故责任划分均无法确定。肇事车在我公司处投保有非机动车第三者责任保险一份（属财产险），保险期限为：2019年9月17日至2020年9月16日。该保单实行：每次事故责任限额19万元，其中每人人身伤亡责任限额18.6万，每人医疗费用责任限额0.2万，每次事故财产损失责任限额0.2万元，每次事故绝对免赔额为100元或者10%以高者为准。二、在本次交通事故中我公司承保车辆的驾驶人林二颖饮酒后驾驶电动车发生交通事故，交警部门出具的事故认定书中已明确载明上述情形。根据投保人与我公司签订的保险合同的约定以及《非机动车第三者责任保险条款》第五条第（二）款的规定：“被保险人或其驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆；保险人不负责赔偿”，另根据第五条第（五）款的规定：“发生事故时车辆被交通管理部门认定为机动车或者行驶速度超过国家规定标准的，保险人不负责赔偿”；因此，对于原告主张的各项经济损失我公司在保险范围内均不予承担，上述损失应由本案第一被告依法赔偿。三、我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等各项诉讼费用。原告王会平、张发林，被告林二颍，被告永安财险滨州支公司围绕诉讼请求依法提交了证据，原、被告在庭审中对证据进行了质证，对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，对本案事实确认如下：2019年10月4日13时34分，林二颍饮酒后驾驶鸿日牌四轮电动车，沿临颍县江森花园小区前人行道由南向北行驶至俏中原胡辣汤店路段时，与前方同向行人张发林、郭二霞、王会平、张喜苗发生刮撞碾轧，造成张发林、郭二霞、王会平、张喜苗四人不同程度受伤的交通事故。经漯河市公安交通警察支队临颍大队作出道路交通事故认定书认定：当事人林二颍负事故全部责任，当事人张发林无责任，当事人郭二霞无责任，当事人王会平无责任，当事人张喜苗无责任。事故发生后，原告王会平、张发林于2019年10月4日被送到临颍县人民医院住院治疗，王会平病历主要载明：××；头面外伤。诊断证明书主要载明：头面外伤，右侧颧骨擦伤；腹部闭合伤，盆腔积液；双侧肘部擦伤，左膝部皮肤挫裂伤，左侧内踝骨折，建议：继续口服药物治疗；定期复查，不适随诊；休息3个月。2019年10月27日出院，出院证出院医嘱：口服药物继续治疗1周；定期复查，不适随诊。原告住院期间为23天，医疗费15226.78元。原告为农村居民，护理人为张明伟。王会平主张二次手术费3000元，未提供证据。张发林病历主要载明：××；左侧腰背部软组织损伤。诊断证明书主要载明：左肩部软组织损伤；左侧腰背部擦伤。2019年10月18日出院，出院证出院医嘱：口服药物继续治疗1周；休息1个月，不适随诊。原告住院期间为14天，医疗费5117.16元。原告为农村居民，护理人为张松强。被告林二颍主张为王会平垫付医疗费10000元、张发林垫付医疗费5000元，二原告认可其主张。被告林二颍驾驶的鸿日牌四轮电动车在被告永安财险滨州支公司投保有非机动车第三者责任保险，该保险单载明的特别约定内容为：“1、永安保险公司服务电话9****；2、我公司最近季度的偿付能力信息请详见我公司官网；3、本保单单车年累计责任限额19万，每次事故责任限额19万元，其中每人人身伤亡责任限额18.8万元，每人医疗费用责任限额0.2万元，每次事故财产损失责任限额0.2万元，每次事故绝对免赔额为100元或者10%以高者为准；4、人员伤害事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定，在累及赔偿保险金额为0.2万元范围内，给付医疗保险金；5、本保单承保险种为非机动车第三者责任保险条款，以加盖保单专用章的《非机动车第三者责任保险条款》为准，具体条款后附。”，永安财险滨州支公司《非机动车第三者责任保险条款》第五条项“出现下列任一情形时，保险人不负责赔偿：（一）……；（二）被保险人或其驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆”，保险期间为2019年9月17日0时起至2020年9月16日24时止，本次事故发生在保险期间内。国家统计局河南调查总队公布的河南省上一年度城居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年；农、林、牧、渔业平均工资44314元/年。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应依法予以相应赔偿。本案中，根据公安机关出具的道路交通事故认定书，可以证明当事人林二颍负事故全部责任，当事人张发林无责任，当事人郭二霞无责任，当事人王会平无责任，当事人张喜苗无责任，赔偿义务人应对原告因交通事故造成的损失依法承担赔偿责任。就原告的各项诉讼请求，本院评析认定如下：医疗费，根据原告提交的医疗费收费票据，结合医院住院病历、诊断证明认定原告医疗费为:王会平15226.78元、张发林5117.16元；住院伙食补助费、营养费，根据医院诊断证明、住院病历及原、被告庭审意见，认定住院伙食补助费为：王会平1150元（50元／天×23天）、张发林700元（50元／天×14天），营养费为：王会平460元（20元/天×23天）、张发林280元（20元/天×14天）；误工费，根据有关法律规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本院根据医院诊断情况，综合考量受害人的具体伤害情况，结合医院住院病历、诊断证明“休息3个月”，综合质证、诉辩意见，原告王会平也未对误工期间申请司法鉴定，本院认定其误工时间为:1、住院期间23天；2、出院后的误工时间酌定为47天，合计70天（23天+47天），为农村居民，参照上一年度河南省农、林、牧、渔业平均工资44314元/年计算误工费为8498.58元（44314元／年÷365天×70天）；护理费，本院根据医院诊断情况，原告年龄状况，原、被告诉辩意见，本院确定原告护理人数均为1人，护理期限均为住院期间，参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年计算护理费为：王会平2878.28元（45677元/年÷365天×23天）、张发林1751.99元（45677元/年÷365天×14天）；交通费，有关司法解释规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告在就医时需要车辆代步，这必将产生相应的费用，交通费为：王会平460元（20元/天×23天）、张发林280元（20元/天×14天）。王会平主张二次手术费3000元，未提供证据，待实际发生后可另行主张。王会平损失（含医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费）合计28673.64元（15226.78元+1150元+460元+8498.58元+2878.28元+460元），张发林损失（含医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费）合计8129.15元（5117.16元+700元+280元+1751.99元+280元）。被告林二颍驾驶的鸿日牌四轮电动车在被告永安财险滨州支公司投保非机动车第三者责任保险，林二颍饮酒后驾驶四轮电动车发生交通事故致三人受伤，属于法律明文禁止的行为，永安财险滨州支公司《非机动车第三者责任保险条款》第五条免责条款合法有效，对该公司免责主张予以支持，永安财险滨州支公司不承担赔偿责任。原告损失126815.08元，按照当事人林二颍负事故全部责任，当事人张发林无责任，当事人郭二霞无责任，当事人王会平无责任，当事人张喜苗无责任过错比例，由被告林二颍承担，扣除垫付款，支付原告王会平18673.64元（28673.64元-垫付款10000元）、张发林3129.15元（8129.15元-垫付款000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告林二颍于判决生效后十日内支付原告王会平赔偿款18673.64元、张发林赔偿款3129.15元；二、驳回原告王会平、张发林的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费470元（适用简易程序立案已减半收取），适用简易程序审理减半收取470元，由被告林二颍负担225元，原告王会平、张发林负担245元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并交纳上诉费，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员  董占伟二〇二〇年八月二十一日书记员  刘京京附：上诉案件诉讼费交纳方式通过本院交纳上诉费的方式为现金；向河南省漯河市中级人民法院交纳上诉费的方式为银行转账或者现金，银行转账电子回单或者上诉费票据与上诉状一并交本院查验（上诉费计算公式：上诉标的1万元以下，上诉费50元；1万元-10万元，上诉标的额×0.025-200元；10万元-20万元，上诉标的额×0.02％＋300元；20万元-50万元；上诉标的额×0.015＋1300元）。收款人：漯河市财政局国库科，账号：00×××06（本市）039500020005100000106（外地），开户银行：中原银行漯河黄山路支行。漯河市中级人民法院立案庭联系方式：0395-356****