山东省巨野县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1724民初474号 原告：丛云霞，女，1975年9月27日出生，汉族，居民，住巨野县。 委托诉讼代理人：贺海涛，山东百士律师事务所律师。 被告：谢留占，男，1980年2月24日出生，汉族，居民，住巨野县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司。住所地：菏泽市道碑街139号。 负责人：宋红亚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张德清，山东都君律师事务所律师。 原告丛云霞与被告谢留占、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称人保财险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告丛云霞及其委托诉讼代理人贺海涛,被告谢留占，被告人保财险菏泽公司委托诉讼代理人张德清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丛云霞向本院提出诉讼请求:要求被告赔偿3万元，诉讼期间，变更诉讼请求为164201元。事实与理由：2019年12月31日12时，谢留占驾驶鲁ＲＭ××××号／鲁Ｒ××××挂号重型半挂车，与丛云霞驾驶的二轮电动车相撞，发生交通事故，致丛云霞受伤，二轮电动车损坏。交警部门认定谢留占负次要责任、丛云霞负主要责任。谢留占的驾驶的鲁ＲＭ××××号／鲁Ｒ××××挂号重型半挂车在人保财险菏泽公司投保了交强险和100万元的商业三者险，为此，原告提出上述诉讼请求。 被告谢留占辩称，发生交通事故属实，驾驶的车辆在被告人保财险菏泽公司投保了交强险和商业三者险，且约定不计免赔，原告的损失应当由人保财险菏泽公司赔偿。且为原告垫付医疗费4026.53元（其中住院押金1000元），如需赔偿，应予扣减。 被告人保财险菏泽公司称辩，在核实原被告提供证据的真实性、关联性、合法性前提下，同意在交强险和商业三者险限额内赔偿原告合理合法的损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，对医疗费应扣除非医保部分的费用。 原告丛云霞为证实其主张，提供下列证据：1、原告丛云霞的身份证、户口簿；2、二护理人员的身份证、村委会证明、从业资格证、户口页；3、被扶养人身份证、户口页、村委会证明；4、道路交通事故认定书；5、诊断证明、住院病历、肌电图报告；6、住院用药费用明细表；7、医疗费单据；8、司法鉴定意见书；9、车辆财产损失价格评估书；10、保全费单据；11、鉴定费、评估费发票。主张损失数额：1、医疗费72503.43元，2、住院伙食补助费3680元，3、营养费3600元，4、后续治疗费12000元，5、误工费18800元，6、伤残赔偿金84658元，7、被扶养人生活费14256.53元，8、精神损害赔偿3000元，9、交通费1000元，10、鉴定费2860元、照相费100元，11、车辆损失705元，12、评估费200元，13、保全费320元，14、护理费15200元。要求人保财险菏泽公司赔偿原告164809元，由谢留占赔偿原告1392元。经被告质证，对证据1、2、3、4、5真实性无异议；对证据6、7有异议，合同约定应扣除相应的非医保用药，门诊票据缺乏门诊病历支持；对证据8有异议，申请重新鉴定；对证据9有异议，车辆损失价格过高，未要求重新评估；对证据10、11无异议。精神损害赔偿应酌情支持1000元，交通费请法院依法认定。经查询，谢留占在事故发生时未取得交通运输管理部门核发的道路运输从业人员资格证，根据保险合同约定，商业三者险范围内拒赔。针对被告的质证，原告解释如下：扣除非医保用药无任何法律依据，原告受伤与被告肇事侵权行为具有关联性，且系实际支出。原告的司法鉴定书是原告申请、被告参与、法院依法委托，由具有鉴定资质的鉴定机构，根据原告伤情，依据病历、检查报告等得出的合理结论。车损评估报告也是正规的评估机构依据车辆具体损坏情况得出的结论，故不存在重新鉴定情形。原告住院40多天，支出交通费应予支持。因谢留占驾驶的车辆，登记在巨野天马运输有限公司名下，系单位侵权，精神损害赔偿属于合理范围。 关于商业三者险范围内的赔偿，被告人保财险菏泽公司辩称，因谢留占在事故发生时未取得交通运输管理部门核发的道路运输从业人员资格证，根据保险合同约定，商业三者险范围内拒赔。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条第一款规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”人保财险菏泽公司对告知免赔条款负有举证责任，人保财险菏泽公司未提供相关证据，且主张谢留占在事故发生时未取得交通运输管理部门核发的道路运输从业人员资格证，亦未提供证据，故不能以此理由免除商业三者险赔偿责任。 关于原告提供的新日牌二轮电动车损失价格评估报告书的效力问题。丛云霞2020年7月27日申请巨野县春晟价格事务中心对其驾驶的二轮电动车进行车辆损失评估，巨野县春晟价格事务中心出具巨春价评字（2020）第115号车物损失价格评估结论书，确定该车辆损失为705元。人保财险菏泽公司认为数额过高，不予认可。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。”当事人自行委托鉴定或评估在司法实践中多有发生，对于充分发挥当事人的主动性、促进诉讼进程顺畅进行、提高诉讼效率具有积极意义，该评估结论书是由专业评估机构通过一定的鉴定评估方法，根据原告的车辆损失现状作出的结论性意见，评估机构取得综合涉诉讼类价格评估资质证书，评估人员具有评估资质，损失评估明细表列举清晰，且不与该案的其他证据相互矛盾，人保财险菏泽公司仅主张数额过高，未提供足以反驳的证据，故该评估结论意见本院予以认定。 被告人保财险菏泽公司对原告鉴定结论提出异议，申请重新鉴定，该鉴定系经原被告协商，人民法院指定具有资质的鉴定机构作出的，程序合法，鉴定意见依据充分，故该鉴定结论意见本院予以认定，人保财险菏泽公司申请重新鉴定，本院不予支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查的证据，本院认定事实如下：2019年12月31日12时左右，丛云霞驾驶二轮电动车沿巨野县巨田路由南向北行驶至田庄镇南环交叉路口时，与由东向西行驶谢留占驾驶的鲁ＲＭ××××号／鲁Ｒ××××挂号重型半挂车相撞，发生交通事故，致丛云霞受伤，二轮电动车损坏。交警部门认定谢留占负次要责任、丛云霞负主要责任。原告在巨野县中医院住院治疗20天、在巨野县人民医院住院治疗26天，诊断为：颈部脊髓损伤，多发软组织损伤，外伤性头痛，脑震荡等，共支出医疗费72203.42元（其中谢留占垫付4026.53元）。另购买坐便椅支付150元。经原告申请，本院委托，2020年7月9日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具鉴定：1、丛云霞构成十级伤残；2、住院期间2人护理26日、1人护理20日，出院后1人护理80日；3、营养期120日；4、后续治疗费12000元。支出鉴定费2860元、照相费100元。经原告申请，其驾驶的二轮电动车经巨野县春晟价格事务中心评估，车辆损失705元，支出评估费200元。 另查明，原告之母刘桂荣，1950年5月16日出生，需原告兄妹三人扶养。原告之女杨佳仪，2005年10月26日出生。被告谢留占驾驶的鲁ＲＭ××××号／鲁Ｒ××××挂号重型半挂车，登记在巨野天马运输有限公司名下，在人保财险菏泽公司投保了交强险和100万元的商业三者险，且约定不计免赔，事故发生于保险期间。 本院认为，被告谢留占驾驶的机动车与驾驶二轮电动车的原告丛云霞发生交通事故，致丛云霞受伤，车辆损坏，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定谢留占负次要责任，丛云霞负主要责任，认定程序合法，适用法律正确，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告谢留占因过错导致原告受伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告丛云霞支出医疗费72203.42元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。要求赔偿后续治疗费12000元，鉴定结论及诊断证明均有明确意见，应与实际发生的费用一并予以赔偿。购买坐便椅支出150元，结合原告的病情，系实际支出的辅助器具费，本院应予认定。被告人保财险菏泽公司主张应扣除非医保用药，未提供相关证据，本院不予采纳。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系农村居民，未提供劳务合同及工资发放证明，结合当前务工收入情况,酌情按照每天100元计算。误工时间计算至定残前一日，则188日，则误工费为18800元。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”丛云霞鉴定为住院期间2人护理26日、1人护理20日，出院后1人护理80日，护理费参照误工费标准，则为15200元（100元/天×26天×2人+100元/天×20天×1人+100元/天×80天×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，酌情支持600元。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本市一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元，则住院伙食补助费为3680元（80元/天×住院天数46天）。《司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告经鉴定营养期为120日，营养费酌情按照每天30元计算，则为3600元（30元/天×120天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”丛云霞构成十级伤残，伤残系数应为10%，丛云霞定残时45周岁，残疾赔偿金应参照山东省上年度城镇居民人均可支配收入42329元计算20年。则丛云霞的残疾赔偿金为84658元（42329元/年×20年×10%）。《司法解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告之母刘桂荣70周岁，需原告兄妹3人扶养10年，其被抚养人生活费为8910元（26731元×10年×10%÷兄妹3人）。原告之女杨佳仪14周岁，需原告夫妻2人扶养4年，其被抚养人生活费为5346元（26731元×4年×10%÷夫妻2人）。第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，则原告丛云霞的残疾赔偿金总额为98914元(84658元+8910元+5346元)。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告丛云霞因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”谢留占驾驶的车辆登记车主为巨野天马运输有限公司，应认定单位侵权，根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，原告要求精神损害赔偿3000元，本院应予支持。《侵权责任法》第十九条规定：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”原告的车辆损失705元，有巨野县春晟价格事务中心评估结论书为证，本院予以确认。支出鉴定照相费2960元、评估费200元，有鉴定、评估机构出具的发票为证，属实际支出，本院予以认定。综上，原告丛云霞的损失为232012.42元，其中：1、医疗费72203.42元，2、后续治疗费12000元，3、辅助器具（坐便椅）费150元，4、误工费18800元，5、护理费15200元，6、交通费600元，7、住院伙食补助费3680元，8、营养费3600元，9、残疾赔偿金98914元，10、车辆损失705元，11、鉴定照相费2960元,12、评估费200元,13、精神损害赔偿3000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在人保财险菏泽公司投保了交强险，则人保财险菏泽公司应当在交强险限额内赔偿120705元（其中：医疗费项下1万元、伤残项下11万元、财产损失705元）。山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条第一款规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任。”该款第二项规定：“非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，承担百分之三十至四十的赔偿责任。”肇事车辆投保100万元商业三者险，且约定不计免赔，结合此次事故丛云霞负主要责任，其驾驶的二轮电动车系非机动车，原告商业三者险范围内的损失108147.42元（232012.42元-交强险赔偿120705元-鉴定照相费2960元-评估费200元），由人保财险菏泽公司在商业三者险限额内按照40%赔偿，即43259元，人保财险菏泽公司合计赔偿原告丛云霞163964元。原告保险之外的损失鉴定照相费2960元、评估费200元，合计3160元，由被告谢留占赔偿40%，即1264元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告丛云霞163964元，于本判决书生效后十日内履行完毕； 二、由被告谢留占在保险之外赔偿原告丛云霞1264元，从已经支付的4026.53元中扣减； 三、驳回原告丛云霞的其他诉讼请求。 如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1792元，保全费320元，合计2112元，由被告谢留占负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  吕常运 二〇二〇年八月十四日 书记员  张 奔