山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0811民初13656号原告:闫某。原告：王某某。两原告共同委托诉讼代理人：韩苗苗，山东恒正律师事务所律师。两原告共同委托诉讼代理人：张丙海，山东恒正律师事务所律师。被告：山东某某医院。法定代表人：赵某田，书记。委托诉讼代理人：张蔚，山东鲁泉律师事务所律师。委托诉讼代理人：王某泽，男，系该医院职工。被告：济宁某某附属医院。法定代表人：甘某军，院长。委托诉讼代理人：岳增美，山东文思达律师事务所律师。原告闫某、王某某与被告济宁某某附属医院、山东某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫某及其两原告共同委托诉讼代理人韩苗苗，被告济宁某某附属医院委托诉讼代理人岳增美，被告山东某某医院委托诉讼代理人张蔚、王某泽，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。闫某、王某某向本院提出诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计593279.07元；二、本案诉讼费由被告承担。2018年10月6日凌晨2时31分，两原告闫某、王某某之女闫某腾因腹痛伴有恶心、呕吐症状前往济宁某某附属医院就诊，该院未做特殊处理，建议去济南就诊。两原告到山东某某医院后，省立医院医嘱抗感染、补液、保肝治疗，待炎症消退后择期手术治疗。当日中午两原告带女儿到被告济宁某某附属医院住院治疗，2018年10月31日受害人闫某腾死亡。受害人闫某腾在两被告处治疗期间，由于两被告未对受害人闫某腾进行及时诊断、治疗，延误了最佳治疗时机，导致受害人闫某腾失去了宝贵的生命，给家属造成莫大的痛苦。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。济宁某某附属医院辩称，被告的医疗行为符合规定，对于原告亲属的死亡不存在过错，不应承担侵权赔偿责任。山东某某医院辩称，医院的医疗行为符合操作规范，不存在过错。当时原告方来就诊，因为小儿外科没有床位，原告自行选择回原地进行抗感染治疗，医院的医疗流程是正确的。原告为其主张提供证据如下：证据一、原告闫某、王某某身份证、户口本，证明：两原告系患者闫某腾父母，系其法定继承人，原告主体适格。证据二、济宁某某附属医院门诊病历、住院病案，济宁市医疗保险费用结算明细单、医疗费发票。证明：患者闫某腾到被告济宁某某附属医院就诊及治疗的事实；原告共花费医疗费188922.26元，其中自己承担医疗费63316.82元。证据三、山东某某医院急诊病历、闫某微信账单详情截图一张。证明：患者闫某腾到被告山东某某医院就诊及治疗的事实，原告通过微信支付部分医疗费的事实。证据四、山东东岳司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明：两被在治疗患者闫某腾过程中医疗行为存在过错，过错与闫某腾死亡存在因果关系，医疗过错参与度分别为15-20%、15-25%的事实。证据五、山东东岳司法鉴定中心出具的鉴定费发票两份。证明：原告为鉴定支付鉴定费共计19500元。上述证据经被告质证，被告济宁某某附属医院对证据一、二、四、五的真实性无异议，被告山东某某医院对证据一、三、四、五的真实性无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认,并在卷佐证。被告济宁某某附属医院、山东某某医院未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告闫某、王某某系夫妻关系，两原告之女闫某腾出生于2007年10月25日。2018年10月6日，患者闫某腾因腹部疼痛4小时就诊于被告济宁某某附属医院，诊断为“腹痛待查，胆总管囊肿？胆囊息肉？，建议上级医院就诊。当晚患者被送往山东某某医院，诊断为胆总管囊肿，建议抗感染、补液、保肝治疗。后因山东某某医院病房紧缺，患者又回到被告济宁某某附属医院住院治疗，2018年10月31日宣布患者闫某腾临床死亡，住院25天。期间两原告支付闫某腾山东某某医院医疗费79.94元，济宁某某附属医院医疗费63316.82元。原告闫某、王某某诉至本院后，根据其申请，本院委托山东东岳司法鉴定中心进行鉴定。2020年7月12日，山东东岳司法鉴定中心作出鲁东司鉴中心［2020］医鉴字第24号司法鉴定意见书，认为：1、闫某腾符合先天性胆总管囊肿并感染毒性休克多脏器功能衰竭死亡。由于济宁某某附属医院及山东某某医院对闫某腾较常见的先天性胆总管囊肿并感染重视程度不够，对疾病的进展估计不足等，致使闫某腾先天性胆总管囊肿并感染未得到及时有效地治疗，最终导致其因感染脓毒性休克多脏器功能衰竭死亡，因此，两家医院的过错与闫某腾死亡后果之间存在因果关系……。鉴定意见为：济宁某某附属医院及山东某某医院的医疗行为存在过错，过错与闫某腾死亡的后果之间存在因果关系，建议医疗过错参与度分别为15%-20%、15-25%。两原告为此花费鉴定费19500元。诉讼期间，原告闫某、王某某与被告济宁某某附属医院就赔偿问题达成协议，其内容为：一、被告济宁某某附属医院于2020年9月27日前赔偿原告闫某、王某某医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项费用共计190000元，上述款项支付至原告闫某名下山东嘉祥农村商业银行账户内，账号：62×××06；二、本协议签订后，原、被告双方就本案别无其他纠纷。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案两原告之女闫某腾在两被告治疗过程中，由于济宁某某附属医院及山东某某医院对闫某腾较常见的先天性胆总管囊肿并感染重视程度不够，对疾病的进展估计不足等，致使闫某腾先天性胆总管囊肿并感染未得到及时有效地治疗，最终导致其因感染脓毒性休克多脏器功能衰竭死亡，两家医院的过错与闫某腾死亡后果之间存在因果关系，经本院委托经山东东岳司法鉴定中心进行鉴定，认定被告山东某某医院过错参与度为15%-25%，济宁某某附属医院过错参与度为15%-20%。因此，上述鉴定意见符合客观情况，本院予以确认。因被告济宁某某附属医院已与原告达成赔偿协议，该协议符合相关规定，本院予以确认。对于被告山东某某医院责任承担本院根据鉴定结论认定为25%。关于原告的各项损失，认定如下：1、医疗费63816.82元，根据病历及相关住院票据记载，其数额为63396.76元，对于过高部分，因证据不足，不予支持；2、护理费5800元，患者闫某腾住院时间为25天，按照其一级护理的医嘱，认定住院期间为二人护理，按照2018年护工标准每天60元计算护理费为3000元，其过高部分，不予支持；3、丧葬费42044.5元，原告之女闫某腾死亡时间为2018年，其丧葬费应按照山东省2017年度职工月平均工资5129元计算，六个月为30774元，其主张过高部分，不予支持；4、死亡赔偿金846580元，按照2017年山东省城镇居民人均可支配收入36789元计算20年，其数额为735780元，原告主张过高部分，不予支持；5、交通费2500元，根据原告之女济南治疗及在济宁某某附属医院的住院时间，本院酌定1500元；6、参加丧葬活动的亲属误工费3000元，根据当年相关误工费标准，酌定支持2000元；7、鉴定费19500元，有鉴定报告及相关票据，本院予以认定；8、精神抚慰金，根据其过错参与度，对山东某某医院应承担部分本院酌定20000元，此项不再参与分成；上述1-7项共计855950.76元，按照25%责任计算为213988元。加第8项，被告山东某某医院赔偿原告数额为233988元，原告主张过高部分，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告济宁某某附属医院于2020年9月27日前赔偿原告闫某、王某某医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等损失共计190000元（此款支付至原告闫某名下山东嘉祥农村商业银行账户内，账号：62×××06）；二、被告山东某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告闫某、王某某医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等损失共计233988元二、驳回原告闫某、王某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4866元，由闫某、王某某负担2461元，山东某某医院负担2405元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  杨大清二〇二〇年八月三十一日书记员  季公乐