广东省湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0811民初766号原告：钟林，男，1945年6月10日出生，汉族，广东省湛江市XXX人，现住湛江市麻章区***********。公民身份号码：440************716。被告：李志强，男，1995年11月30日出生，汉族，广东省化州市人，现住湛江市赤坎区***********。公民身份号码：440************654。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：湛江市********。负责人：曾志成。原告钟林诉被告李志强、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟林、被告李志强到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告钟林向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失56637.11元；2、本案诉讼费由两被告负担。事实与理由：2019年3月1日13时20分左右，被告李志强驾驶粤G*****号轿车，沿麻章区金康路由西往东方向行驶，行至麻章区金康路蛟龙大厦路段时，与原告钟林驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经湛江市公安局交通警察支队麻章大队处理，并作出第440**************2号《道路交通事故责任认定书》，认定原告钟林承担交通事故的次要过错责任，被告李志强承担道路交通事故的主要过错责任。原告受伤后，被送到湛江中心人民医院住院治疗。原告门诊及住院治疗117天。后经广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤残程度进行评定，评定：1、原告的损伤构成十级伤残，2、后续治疗费12000元，后续住院时间约需15天。自原告住院至今，原告的各项损失包括：1、医疗费50560.39元（住院费48831.16元+门诊1729.23元）；2、住院伙食补助费11700元（100元/天×117天）；3、护理费17550元（150元/天×117天）；4、营养费500元（5000元×10%）；5、残疾赔偿金24585元（40987元/年×6年×10%）；6、精神抚慰金4000元，7、交通费3510元（30元/天×117天）；8、司法鉴定费4536元。后续治疗期间另外产生的其他各项损失为：1、医疗费12000元；2、伙食补助费1500元（100元/天×15天）；3、护理费2250元（150元/天×15天）；4、交通费450元（30元/天×15天）。肇事车辆粤G*****号轿车在中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江分市分公司投保了第三者商业保险。原告钟林、被告李志强和中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于2019年11月22日在交警部门主持的调解下，达成和解，中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险限额内代为赔偿给原告医疗费10000元、伤残赔偿金24585元、交通费3510元、护理费17550元、精神损失费4000元，共计赔偿59645元给原告，中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司已进行了赔付。但原告尚有超出交强险赔偿限额部分损失未获赔，未获赔部分的损失为：1、医疗费52560.39元（50560.39元+后续治疗费12000元-10000元）;2、住院伙食补助费13200元[100元/天×（117天+后续住院15天）；3、营养费500元（5000元×10%）;4、鉴定费4536元，共计70796.39元。因被告李志强在事故中负主要责任（按80%责任比例计），原告在事故中负次要责任（按20%责任比例计），故被告李国强和被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应当在第三者商业险中继续赔偿56637.11元（70796.39元×80%）经原告，由于原、被告双方对赔偿没有达成一致意见，原告未获合理赔偿，为维护自身合法权益，现特向本院起诉，请求判如所请。原告在举证期限内向本院提供的证据有：1、原告的身份证、户口簿，证明原告的诉讼主体资格；2、驾驶证、证明被告李志强系肇事粤G*****号轿车的驾驶员；3、《道路交通事故认定书》，证明原告负事故的次要责任及被告李志强负事故的主要责任；4、保险单，证明肇事车辆投保了交强险和商业险；5、病历、入院记录、出院记录，证明原告因事故受伤住院治疗等情况；6、诊断证明书、陪护证明，证明原告住院期间的护理情况；7、医疗收费发票、费用清单，证明原告支付住院期间医疗费48831.16元；8、门诊费用发票，证明原告支付门诊费用情况；9、鉴定费发票，证明原告支付司法鉴定费4536元；10、司法鉴定意见书，证明原告的损伤程度构成十级伤残；11、《交通事故处理通知书》，证明原、被告双方对赔偿没有达成一致意见，特向本院起诉。12、赔偿调解书，证明原告与中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险赔偿范围内达成赔偿协议，赔偿款为59645元。被告李志强辩称，我已经垫付了门诊费1729.23元，住院医疗费1500元，共3229.23元，应扣除。被告李志强在举证期限内没有提供证据。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司辩称，1、原告主张后续治疗期间产生的损失包括住院伙食补助费、护理费、交通均不应得到支持，因后续治疗费尚未实际发生，鉴定报告评定后续住院时间约15天的表述未能确定具体天数，应由原告后续实际发生相关费用后再另行主张。2、根据《机动车综合商业保险条款》约定，鉴定费损失不属于我公司保险责任范围，不应由我公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在举证期限内提供的证据有：1，人保赔付凭证，证明中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已垫付13000元医疗费的事实。2、《机动车综合商业保险条款》，证明鉴定费用不属于保险责任范围，不应由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司承担。本院经审理认定的事实如下：1、原告与被告李志强发生交通事故的事实；2、湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出的《交通责任认定书》，认定被告李志强负事故的主要责任，原告负次要责任；3、肇事车辆G*****号小车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买了商业险，发生交通事故时均在保险期间内；4、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司向原告垫付了医疗费13000元；5、被告李志强向原告垫付了医疗费3229.23元；6、广东中鼎司法鉴定中心于2019年7月24日作出的《司法鉴定意见书》，评定原告的伤情构成十级伤残，后续治疗费用为12000元；7、原告的住院天数为117天，共花住院医疗费48831.16元、门诊费1729.23元。8、原告因本次交通事故的各项损失（不包括后续治疗的伙食补助费、营养费、交通费）。对以上事实本院予以确认。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。公民享有生命健康权，其合法权益应受法律保护，任何公民、法人由于过错侵害他人人身权利及财产权利的，应承担相应的民事责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”又根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）、财产损失赔偿限额为2000元.....；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，由于肇事车辆粤G*****号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了机动车交通事故强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买了第三者责任商业保险，故两保险公司应承担的赔偿责任应按法律规定及保险合同的约定在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告李志强负责赔偿。原告经广东中鼎司法鉴定中心于2019年7月24日作出的《司法鉴定意见书》，评定原告后续医疗费为12000元，本院予以采纳。但对后续治疗住院时间评定为约需15天，该评定未能确定具体的天数，本院不予采纳，原告可在实际发生费用后再另行主张。故本院认定原告在本次交通事故中的各项损失为：医疗费62560.39元（48831.16元+1729.23元+12000元）、住院伙食费11700元（100元×117天）、营养费500元（5000元×10%）、护理费17550元（150元×117天）、交通费3510元（30元×117天）、司法鉴定费4536元、残疾赔偿金24585元（40987元/年×6年×10%）、精神抚慰金4000元，合计人民币128941.39元。其中，医疗费用赔偿限额部分为原告的医疗费62560.39元、住院伙食补助费11700元和营养费500元，三项合计74760.39元。按上述规定原告钟林已在交强险的医疗费用中应获赔偿的医疗费用为10000元，对于原告超出交强险医疗费用部分获赔的损失64760.39元（74760.39元－10000元），由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在商业险范围内按责任比例赔偿，因涉事车辆承担主要责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在第三者责任商业险范围内赔偿给原告钟林未在交强险获赔部分的医疗费的80%即51808.31元（64760.39元×80%）。又因被告李志强已垫付给原告医疗费3229.23元（1729.23元+1500元），被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已垫付了13000元，该垫付费用应予扣减，扣减后，原告未在交强险中获赔的医疗费用赔偿限额部分由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在第三者商业责任保险范围内赔偿给原告35579.08元（51808.31元－3229.23元-13000元）。除医疗费用部分外，原告的护理费、交通费、残疾赔偿金及精神抚慰金的损失共计49645元已由中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险范围内赔付完毕给原告，原告在本案中也不再主张，故本案不作处理。对于原告主张的鉴定费4536元，根据《机动车综合商业保险条款》约定，鉴定费损失不属于被告保险公司商业险责任范围，故原告的该项主张，本院不予支持。综上所述，对原告的合理请求，本院予以支持，对原告不合理的请求，依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车第三者责任商业险范围内赔偿给原告钟林35579.08元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费608元，由被告李志强负担345元，原告负担263元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。[本页无正文]审判员 杨 坚二〇二〇年八月十三日书记员 陈文苑附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成伤残的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：当事人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及劳动能力导致的损失收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助具费、被扶养人生活费，以及因康复护理，继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员有收入的，对照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，对照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以对照确定护理人员人数。……。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人因就医或者转院治疗实际发生的费用。……。第二十三条住院伙食补助费可以对照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……。第二十四条营养费根据受害人伤残情况对照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身死亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿；（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为110000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。