南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0602民初2403号原告：金汝开，男，1957年2月7日生，汉族，住江苏省南通市通州区。委托诉讼代理人：徐家林，江苏金平川律师事务所律师。被告：张玉烽，男，1991年8月28日生，汉族，住江苏省启东市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南通市通州支公司，住所地南通市通州区。负责人：曹润成，总经理。委托诉讼代理人：李燕、陈晨，该公司员工。原告金汝开与被告张玉烽、中国人寿财产保险股份有限公司南通市通州支公司（以下简称“人寿通州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金汝开及其委托诉讼代理人徐家林、被告张玉烽、被告人寿通州公司的委托诉讼代理人李燕、陈晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第四项、第五项、第七项至第九项、第十一项至第十四项、第十六项，其他事项双方无争议，本院予以确认。一、事故发生概况：2019年1月14日6时12分左右，被告张玉烽驾驶车牌号为苏Ｆ×××**的重型厢式货车，途径南通市通盛大道人民中路路口南侧路段，由北向南行驶时，所驾车右侧前部碰撞正在维修车牌号为苏Ｆ×××**普通二轮摩托车的金汝开，发生道路交通事故，致金汝开受伤。二、交警部门的责任认定结果：张玉烽负该起事故的同等责任，金汝开负该起事故的同等责任。三、肇事车辆投保情况：张玉烽所驾FA7229的重型厢式货车在被告人寿通州公司处投保了交强险、商业三者险100万元，且投保了不计免赔，事故发生于保险期间。四、原告在事故后的治疗情况：原告金汝开于事故发生当天被送入南通市中医院住院治疗，先后分别行左大腿残端修整术+右大腿中段截肢术、左下肢残端清创+VSD负压吸引术+PRP术、左下肢残端清创+VSD负压吸引术，经治疗于2019年2月20日出院。后于2019年4月27日再次进入南通市中医院住院治疗，行左股骨粗隆间骨折切开复位术伴内固定，经治疗于2019年5月14日出院。经江苏金平川律师事务所委托，江苏省伤残人康复中心于2019年4月19日对金汝开安装残疾辅助器具的配制进行鉴定，并作出苏康〔2019〕第072号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，需配置普通适用型特殊装置双大腿假肢，价格为37359元/具，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2.需配置双大腿凝胶套，凝胶套价格为6000元/具，此凝胶套使用年限为一年，无维修费。3.由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为60元/天，住院康复训练期间需陪护一名。4.患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。原告支付鉴定费6000元。2019年10月，江苏金平川律师事务所委托南通三院司法鉴定所对金汝开的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限、取内固定费用、护理依赖程度进行鉴定。南通三院司法鉴定所2019年10月31日对金汝开进行法医学检查，并作出通三院司鉴所[2019]临鉴字第3840号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1.金汝开因交通事故致双下肢毁损伤，双下肢膝关节以上截肢评定为三级伤残。6根以上肋骨骨折评定为十级伤残。2.金汝开取内固定费用约8500元。3.建议金汝开误工期限至鉴定前一日（2019年10月30日）为宜，护理期限至鉴定前一日（其中2人护理55日，余1人护理）为宜，营养期限至鉴定前一日为宜。取内固定误工期限45日为宜，1人护理15日为宜，营养期限15日为宜。4.金汝开评残后需部分护理依赖（按完全护理依赖50%计算）。如考虑安装假肢，则安装假肢费用与护理依赖之间只能二者选一。原告支付鉴定费3540元。五、医疗费：原告金汝开主张237344.22元，被告人寿通州公司抗辩称扣除5%非医保，认可二次手术费5000元，并将被告垫付的医疗费一并处理。六、住院伙食补助费：原告金汝开主张972元，被告人寿通州公司、张玉烽没有异议。七、营养费：原告金汝开主张3050元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可302天（287天+二次手术15天）、标准10元/天。八、护理费：原告金汝开主张46380.24元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可两人护理55天、一人护理232天、标准125元/天、康复期间陪护费2400元。九、误工费：原告金汝开主张60299.08元[180×（290+45）]，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可287天、标准为行业标准180元/天。十、残疾赔偿金：原告金汝开主张764869.13元，被告人寿通州公司、张玉烽没有异议。十一、精神损害抚慰金：原告金汝开主张50000元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称按照责任比例承担。十二、残疾器具费用：原告金汝开主张705420.6元，其中：1.轮椅费用7088元，被告人寿通州公司、张玉烽没有异议；2.双大腿假肢安装和更换费用380872元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可三次，后期若超过三次可再行主张，关于标准没有异议；3.假肢维修费70982.1元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可17年，关于标准没有异议；4.凝胶套费用228000元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可17年；5、安装假肢住院康复训练期间食宿费9000元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可30天、标准100元/天；6、安装假肢住院期间陪护费9478.5元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可30天、125元/天。十三、交通费：原告金汝开主张2600元，被告人寿通州公司、张玉烽抗辩称认可2000元。十四、鉴定费：原告金汝开主张9540元，被告人寿通州公司抗辩称不在保险责任内。十五、被告垫付的费用：被告人寿通州公司垫付10000元；被告张玉烽垫付71863元（自行垫付55000元，后返还紫金财产保险股份有限公司先行垫付的16863元）。十六、原告的诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告1176285.16元。2、诉讼费及其他费用由被告承担。裁决结果本院认为：一、关于赔偿责任问题。关于本案的责任认定，交警部门作出的张玉烽、金汝开负该起事故同等责任的责任认定，双方当事人均无异议，对该事故责任认定本院予以确认。原告金汝开因交通事故造成的损失，由被告张玉烽承担50%的赔偿责任。依据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告人寿通州公司应先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，由被告人寿通州公司根据保险合同约定在商业三者险范围内承担相应的赔偿责任。关于商业险赔偿责任，被告人寿通州公司抗辩称依据商业险条款27条第2项规定，被告张玉烽超载驾驶违反安全装载规定，商业险实行10%绝对免赔率。为此，被告人寿通州公司提交商业险条款及投保单，证明已就免责条款尽到提示说明义务。被告张玉烽认可被告人寿通州公司已向投保人告知免责事项。故本院认定，被告人寿通州公司在商业险的赔偿范围内承担90%，被告张玉烽应在商业险的赔偿范围内承担10%。二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费，根据原告金汝开及被告张玉烽提供的医疗费发票，本院认定原告已发生的医疗费损失245706.85元。被告人寿通州公司抗辩称扣除5%非医保用药，但未提供相关证据及替代性用药，对该抗辩意见本院不予采纳。后续取内固定手术费有鉴定意见为据，为减少讼累，本案中予以支持。故本院认定原告的医疗费损失为254206.85元（245706.85+8500）。2.住院伙食补助费，原、被告一致确认原告的住院伙食补助费为972元，本院予以照准。3.营养费，结合司法鉴定意见书，本院酌情支持含取内固定期间在内的营养费3050元（10×305）。4.护理费，结合司法鉴定意见书，本院酌情支持护理费45000元[125×（2×55+235+15）]。5.误工费，原、被告一致认可原告的误工费标准180元/天，本院予以照准。结合鉴定机构对原告误工期的鉴定意见，原告主张335天误工费60299.08元尚属合理，本院予以支持。6.残疾赔偿金，原、被告一致确认原告的残疾赔偿金为764869.13元，本院予以照准。7.精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及双方的过错程度，本院酌情支持精神损害抚慰金20250元。8.残疾器具费用，其中：轮椅费用，原、被告一致确认原告的轮椅费用为7088元，本院予以照准；双大腿假肢安装和更换费用，原告主张假肢安装费82000元，后续更换4次，计算为380872元（82000+37359×2×4），该主张尚属合理，本院予以支持；假肢维修费，结合原告第一次安装假肢的年龄，本院酌情支持维修费暂计算17年，共计63510.3元（37359×2×17×0.05）；凝胶套费用，本院酌情支持204000元（6000×2×17）；安装假肢住院康复训练期间食宿费，被告人寿通州公司认可100元/天，本院予以照准，结合司法鉴定意见书，本院酌情支持3000元（30×100）；安装假肢住院期间陪护费，本院酌情支持按125元/天计算30天，共计3750元（30×125）。综上，残疾器具相关费用合计662220.3元。9.交通费，原告主张2600元尚属合理，本院予以支持。10.鉴定费9540元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告因本起交通事故而造成的损失为：医疗费254206.85元、住院伙食补助费972元、营养费3050元、护理费45000元、误工费60299.08元、残疾赔偿金764869.13元、精神损害抚慰金20250元、残疾器具费用662220.3元、交通费2600元，合计1813467.36元。上述损失由被告人寿通州公司在交强险范围内承担110000元（已扣除垫付款10000元，含精神损害抚慰金20250元），其余损失的50%为846733.68元，由被告人寿通州公司承担90%即762060.31元。由被告张玉烽承担10%即84673.37元。故被告人寿通州公司共需赔偿872060.31元（110000+762060.31）。扣除垫付款71863元，被告张玉烽还需赔偿12810.37元（84673.37-71863）。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第(一)项、第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市通州支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告金汝开损失人民币872060.31元。二、被告张玉烽于本判决生效之日起十日内一次性支付原告金汝开人民币12810.37元。三、驳回原告金汝开的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3141元（已减半）、鉴定费人民币9540元，合计人民币12681元。由原告金汝开承担鉴定费人民币4770元，由中国人寿财产保险股份有限公司南通市通州支公司承担受理费人民币3141元、被告张玉烽承担鉴定费人民币4770元。上述款项原告金汝开已预交，由被告张玉烽、中国人寿财产保险股份有限公司南通市通州支公司于本判决生效之日起十日内一次性汇入原告金汝开账户内。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费人民币6282元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员 姚 丽二〇二〇年八月二十日书记员 郑仕蒙