山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1102民初2097号原告:刘为云，女，1966年01月20日出生汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：苏同保，日照东港正律服务所法律服务工作者。被告：孙成洁，男，1979年12月18日出生汉族，居民，住日照市东港区。被告：张书朋，男，1964年05月09日出生汉族，居民，住日照市东港区。被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路**，统一社会信用代码91371102X13592156F。诉讼代表人：郭和平，总经理。委托诉讼代理人：胡涛，山东德衡（日照）律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘鹏，山东德衡（日照）律师事务所律师。原告刘为云诉被告孙成洁、张书朋、中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年03月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘为云的委托代理人苏同保、被告孙成洁、被告张书朋、被告保险公司的委托代理人胡涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘为云向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计468600元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月6日7时30分许，被告孙成洁驾驶登记在张书朋名下的鲁Ｌ×××**号牌轻型普通货车沿国道204由东向西行驶至国道204线353公里621米处,与由南向北原告的电动自行车发生碰撞,致原告受伤,该事故经交警部门因事实无法查清,出具道路交通事故证明。鲁Ｌ×××**号牌轻型货车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。事故发生后，双方对赔偿问题未达成一致意见，特提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告孙成洁辩称：答辩人驾驶鲁Ｌ×××**号牌车辆沿204国道由东向西正常行驶，行驶至事故地点时，原告由南向北冲出路口撞到答辩人驾驶的车上，该路口没有信号灯和监控。鲁Ｌ×××**号牌车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险30万元及不计免赔，事故发生在保险期间。答辩人自2018年中秋节开始被张书朋雇佣从事驾驶员工作。被告张书朋辩称：事故发生属实，涉案车辆投保情况属实，涉案车辆所有人为答辩人，孙成洁是答辩人雇佣的驾驶员，事故发生在送货途中。答辩人已垫付原告医疗费30000元，直接支付至原告住院账号。被告保险公司辩称：事故发生属实，投保情况属实，在核实涉案车辆行驶证、驾驶员驾驶证合法有效的前提下，排除免责事由后，按照保险合同约定予以赔付，因涉案车辆超载100%以上，根据商业保险合同约定实行10%绝对免赔率。本次事故在处理过程中，交警部门曾出具事故责任认定书，认定双方负担同等责任，后又改为事故证明，请求依法查清事实后，结合双方均为机动车等因素，在同等责任以下判令被告承担赔偿责任。另外，在事故发生后保险公司已垫付原告10000元医疗费。对于原告的其他主张，待原告举证后发表质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2019年5月6日7时30分许，被告孙成洁驾驶鲁Ｌ×××**号牌轻型普通货车（超载100%以上），沿国道204由东向西行驶（未确保安全车速）至国道204线353公里621米处,与由南向北的原告刘为云驾驶的电动车（经鉴定为机动车）发生碰撞,致原告刘为云受伤,两车不同程度损坏，造成伤人交通事故。日照市公安局交通警察支队东港大队经现场勘查，因现场路口无监控录像，双方陈述不一致，检验鉴定部分事实无法查清，于2019年8月22日出具道路交通事故证明。鲁Ｌ×××**号牌轻型普通货车登记所有权人和实际所有人系被告张书朋，被告孙成洁系被告张书朋雇佣的驾驶员，该车在被告保险公司投保交强险、30万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告伤后即入日照市中医医院治疗，被诊断为：失血性休克（前期）、胸部外伤、头部外伤、全身多发骨折、全身多处皮肤挫裂伤、桡神经挫伤，经手术等治疗，住院46天，支出医疗费262169.06元。原告申请对伤残程度、后续治疗费鉴定，经本院委托，日照方正法医司法鉴定所于2019年10月25日作出（2019）法医鉴字第308号关于刘为云的法医鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人：刘为云之损伤分别构成Ⅷ、X、X、X级伤残。（二）被鉴定人内固定物取出需要费用10700元为宜。原告主张损失如下：1、医疗费262169.06元；2、住院伙食补助费2300元=50元/天×46天；3、后续治疗费10700元；4、营养费920元=20元/天×46天；5、误工费17640元=（4200元+4200元+1125元）÷90天×168天；6、护理费12000元=120元/天×100天；7、交通费1000元；8、残疾赔偿金304768.80元=42329元/年×20年×36%；9、鉴定费1600元；10、精神损害赔偿金5000元（要求保险公司在交强险限额内赔偿）；以上合计618097.86元，要求被告赔偿468600元。原告提供道路交通事故证明、住院费发票、住院病历、出院记录、诊断证明、用药明细、司法鉴定意见书、鉴定费票据、山东雅治家居有限公司出具的误工证明、考勤表以及营业执照、事故的现场照片三张。对以上损失以及证据，被告保险公司经质证认为：对于事故证明的真实性无异议，本次事故在处理过程中，交警部门曾出具事故责任认定书，认定双方负担同等责任，后又改为事故证明，请求法院在查清事实后，结合双方均为机动车等因素，在同等责任以下判令被告承担赔偿责任；对于医疗费发票、住院病历、诊断证明、用药明细的真实性无异议，具体数额请依法查明，还应当审查治疗及用药与本次事故的关联性、合理性、必要性，保险公司申请对非医保用药部分进行司法鉴定，对非医保用药与同种类医保价格差额保险公司不予承担；对山东雅治家居有限公司出具的误工证明、考勤表、营业执照的真实性无异议，但是原告还应提供相应劳动合同、财务报表、工资单等证据予以证实，保险公司将于庭后到该家居公司实地调查；对鉴定意见书的真实性无异议，但是对其八级伤残的鉴定结论不予认可，并申请重新鉴定，鉴定费发票真实性无异议；对于部分现场照片有异议，并非事故现场照片，与本案无关联性，但从照片看现场视野良好，原告在穿行马路时，应当下车推行电动车辆，根据驾驶员孙成洁陈述事发时原告骑行电动车冲出路口，对本次事故的发生应负主要责任；对于后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费，原告主张数额过高，保险公司不予认可，交通费未提供证据证明，因对伤残等级不予认可，残疾赔偿金应在重新鉴定后予以认定，鉴定费、诉讼费等间接损失，保险公司不予承担。对保险公司已垫付原告医疗费10000元，应在本案中一并予以处理。被告张书朋质证如下：原告行驶至事发地点，是骑行通过十字路口，并非下车推行。被告保险公司提交的投保单中落款处的投保人签字非张书朋本人签名，保险公司提出的免赔10%并未履行明确说明义务，不应得到支持。被告孙成洁质证意见：无异议。上述事实，有道路交通事故证明、住院病历、出院记录、诊断证明、住院费发票、用药明细、护理人员身份证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费票据以及原、被告的陈述等在卷佐证。本院认为，被告孙成洁驾驶鲁Ｌ×××**号牌轻型普通货车（超载100%以上），沿国道204由东向西行驶（未确保安全车速）至国道204线353公里621米处,与由南向北的原告刘为云驾驶的电动车（经鉴定为机动车）发生碰撞,致原告刘为云受伤,两车不同程度损坏，造成伤人交通事故属实。原告刘为云、被告孙成洁驾驶机动车通过没有交通信号灯的十字路口时均未确保安全、均未保持安全车速，其行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，双方对造成事故的发生都应承担一定的责任。综合事故发生的原因以及其双方过错程度，本院酌定原告刘为云、被告孙成洁按5:5的责任比例承担事故责任。被告孙成洁系被告张书朋雇佣的驾驶员，其在从事雇佣活动中致人损害的，雇主被告张书朋应当承担赔偿责任。对于原告的各项损失，本院依据有关法律规定分析确认如下：1、医疗费262169.06元，被告保险公司抗辩非医保用药不予承担，但在举证期限内未提供证据证实非医保用药的存在，也未举证证实对该免赔约定已向投保人履行了明确说明义务，故对其抗辩本院不予支持；原告提供住院病历、诊断证明、医疗费发票、用药清单等足以相互印证证实，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告参照受诉法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元/天×住院46天=2300元计算，符合有关规定，本院予以确认；3、关于残疾赔偿金，原告之损伤经鉴定分别构成Ⅷ、X、X、X级伤残，被告保险公司对原告的伤残等级提出异议，但未提供足以推翻鉴定意见的证据，亦未举证证明该鉴定意见存在重新鉴定的情形，故对被告保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许；原告提供的鉴定意见书，鉴定程序合法，结论客观，对该鉴定意见本院予以确认；至定残日，原告53岁，原告按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年×20年×36%=304768.80元计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；4、关于精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度、侵权人应承担的责任、损害后果以及肇事车辆实际所有权等情况综合分析，本院酌情予以支持4000元；5、关于护理费，结合原告的伤情，原告按照日照市护理人员市场市场工资指导价位120元/天×100天=12000元计算，符合有关规定，本院予以支持；6、关于误工费，原告仅提供山东雅治家居有限公司出具的误工证明、考勤表以及营业执照，主张误工费105元/天×168天=17640元，被告保险公司提出异议，该组证据不足以证实其误工费主张成立，本院不予采信；原告居住在农村，无固定收入，又不能举证证明其最近三年的平均收入情况，故对原告误工费参照日照市部分职位（工种）劳动力市场工资指导价位的通知，按照27585元/年÷365天×168天=12697元计算，予以支持；7、关于交通费，结合原告居住地与实际住院天数，本院酌定按20元/天×住院46天=920元计算，予以支持；8、关于营养费，结合原告的伤情，本院酌定按20元/天×住院46天=920元计算，予以支持；9、后续治疗费10700元，结合原告的伤情，参照鉴定意见，能够确定该费用必然会产生，且数额确定，原告坚持在本案中一并处理，本院予以支持；以上予以确认的损失合计610474.86元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据以上规定，对原告的上述损失合计610474.86元，由被告保险公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金及残疾赔偿金110000元，合计120000元；被告保险公司以车辆超载提交张书朋签名的投保单抗辩商业三者险免赔10%，被告张书朋以投保单中投保人张书朋签名非本人签名提出异议，在举证期限内被告保险公司未进一步提供证据予以证实，因此对该证据本院不予采信，对被告保险公司免赔抗辩不予支持；交强险责任限额之外的损失合计490474.86元，由被告张书朋按50%的责任比例承担，由被告保险公司在机动车商业三者险保险金额范围内赔偿原告245237.43元（490474.86元×50%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告刘为云损失合计120000元，扣除被告保险公司已支付的10000元，剩余110000元，于本判决生效之日起七日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车商业三者险保险金额范围内赔偿原告刘为云损失合计245237.43元，于本判决生效之日起七日内付清；三、驳回原告本案其他诉讼请求。被告张书朋已垫付原告刘为云医疗费30000元，该垫付款与其应负担的诉讼费相折抵后，剩余款由被告张书朋从被告保险公司赔偿原告的理赔款中支取。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8329元，由原告刘为云负担1550元，由被告张书朋负担6779元；鉴定费1600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审 判 长  李玉华人民陪审员  许传好人民陪审员  牟燕青二〇二〇年八月三日法官助理李亚楠书记员周燕