广西壮族自治区凤山县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）桂1223行初15号 原告：韦伟谋，男，1965年11月6日出生，壮族，初中文化，住东兰县。 委托诉讼代理人：韦礼庚，广西兰盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韦继享，广西政岐利律师事务所律师。 被告：凤山县社会保险事业管理中心。住所地：凤山县凤城镇巴烈社区京甲屯。统一社会信用代码：12451223G40680115T。 法定代表人：钟桂春，主任。 委托诉讼代理人：罗盛东，广西桂旭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韦业新，广西桂旭律师事务所律师。 原告韦伟谋诉被告凤山县社会保险保险事业管理中心（以下简称凤山保险中心）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年6月10日向本院提起行政诉讼。本院于当日受理后，依法组成合议庭，于同年8月12日公开开庭审理了本案。原告委托诉讼代理人韦礼庚、韦继享、被告委托诉讼代理人韦业新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称:2016年8月1日，原告与吉安吉荣实业工程有限责任公司（以下简称吉安公司）签订劳动合同，在吉安公司承建的广西凤山县盘阳河九曲河段整治工程中从事电钳工、工程总电管理员，月工资为基本工资7000+计件工资每米单价1300元，吉安公司依法为原告等职工向被告缴纳了工伤保险。同年8月30日晚，原告在上班过程中被他人殴打致左膝部骨骼骨折。河池市人力资源和社会保障局于2017年10月24日作出河人社工认决字（2017)8-14号认定工伤决定书，认定原告受到的事故伤害为工伤。2018年1月3日，河池市劳动能力鉴定委员会作出河人社鉴字（2017)177号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定原告的伤残等级为捌级。2017年8月3日，用人单位出具终止劳动合同证明书，证明原告的月均工资为13500元。 凤山县人民法院（2019)桂1223行初2号行政判决书判决：责令被告履行对原告韦伟谋的工伤保险待遇予以核定并支付的职责，河池市中级人民法院（2019)桂12行终146号予以维持一审判决。被告于2020年4月2日支付原告工伤保险待遇65979.5元。被告以广西在岗职工平均工资的60%支付原告的工资是没有法律和依据的，《河池市贯彻落实建筑业参加工伤保险工作实施方案》不是法律法规，应根据人社部2014年的《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》，第七条明确规定依照实际工资支付，如果不明确，才参照统筹地区上年度职工平均工资支付，而本案原告的工资收入是明确的；民事案件一审和二审判决认可原告的月工资为13500元，并以此计算一次性伤残就业补助金。按《工伤保险条例》第64条的规定，原告工资远远高于300%，而被告按照平均工资的60%来计算保险待遇，是不公平、不合理的。综上，特提起行政诉讼，请求判决：1、被告依法支付原告八级工伤的一次性伤残补助金：11个月×13500元每月=148500元；2、被告依法支付原告八级工伤的一次性医疗补助金：13个月×13500元每月=175500元；3、被告依法支付原告劳动能力鉴定费250元；共计：324250元，己经支付65979.5元，还应当支付258270.5元。 原告提供的证据有： 1、原告身份证复印件，证明原告具有诉讼主体资格； 2、河人社工认字(2017)8-14号《认定工伤决定书》，证明原告的受伤属于工伤； 3、河人社鉴字(2017)177号《劳动能力鉴定结论通知书》，证明原告的伤残等级为八级； 4、终止劳动合同证明书，证明用人单位已经终止原告的劳动合同关系，原告月均工资为13500元； 5、劳动能力鉴定发票，证明劳动能力鉴定费为250元； 6、农民工工资发放表，证明原告月工资为13500元； 7、凤山县人民法院(2019)桂1223行初2号行政判决书、河池市中级人民法院(2019)桂12行终146号行政判决书，证明被告应履行对原告韦伟谋的工伤保险待遇予以核定并支付的职责； 8、银行短信；证明被告于2020年4月2日支付原告工伤保险待遇65979.5元； 9、（2020）桂12民终1101号民事判决书，证明生效判决认定原告的月工资为13500元，并判决吉安公司以此为标准向原告支付一次性伤残就业补助金。 被告凤山保险中心辩称，1、原告的起诉重复，被告已按照生效判决履行支付原告工伤保险待遇的职责，原告的起诉没有事实和法律依据；2、原告主张按月工资13500元支付，但该数额没有得到用人单位认可；3、工伤保险待遇是从工伤保险基金中支付的，用人单位是按工程项目总造价的比例为基数交纳工伤保险费，由此原告只能从工伤保险中得到以此相对应的保险待遇，才符合公正公平的原则，如按原告主张支付会损害其他社会性保险，违背权利义务对等的原则。因此，如原告认为应按公司证明的收入获得工伤保险待遇，对于与被告所支付待遇之间的差额，只能向公司主张，向被告主张没有依据，原告的起诉予以驳回。 被告提供的证据有： 1、《施工合同》，证实原告的用人单位吉安公司是按工程项目施工合同总造价的比例为职工缴纳工伤保险费； 2、河人社发(2015)75号文件，证明原告的用人单位按文件要求以工程项目参保，按工程项目施工合同总造价的1.3%向被告缴纳工伤保险费； 3、1985-2016年广西在岗职工平均工资，证明2015年度广西在岗职工月平均工资为4582元； 4、工伤保险伤残待遇核定表。证实按河人社发（2015)75号文件规定，被告已向原告支付一次性伤残补助金30240.6元（4582×60%×11个月）、一次性工伤医疗补助金35738.9元（4582×60%×13个月），共计65979.5元。 经庭审质证，原告对被告证据1、2无异议，但认为这是工伤保险费用缴费方式，而不是工伤赔偿支付方式的依据。对证据3、4无异议。 被告对原告证据1-3、5、7、8无异议。对证据4、6、9认为不能证实原告真实的工资收入。 本院对以上证据认定如下： 对原告证据1-3、5、7、8、证据4中关于原告与吉安公司终止劳动关系的内容、被告证据1-4予以确认，作为认定本案事实的依据。其他证据因无相关证据相互印证或无关联性，本院不予采纳。 经审理查明，2016年8月1日始，原告在吉安公司承建的凤山县盘阳河九曲河段整治工程中从事电钳工、工程总电管理等工作。同年8月8日，吉安公司承包的整治工程在凤山县社会保险事业局按项目工程总造价比例缴费的方式参加工伤保险。同年8月30日晚，原告在上班过程中被他人殴打致左侧髌骨骨折。2017年8月3日，吉安公司终止与原告的劳动合同。同年8月21日，原告向河池市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于10月24日作出河人社工认决字（2017)8-14号《认定工伤决定书》，认定原告所受伤害为工伤。2018年1月3日，河池市劳动能力鉴定委员会作出河人社鉴字（2017)177号《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定原告的伤残为捌级。原告为此支付鉴定费250元。 2019年1月9日，原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告于同月14日作出《关于韦伟谋同志工伤待遇相关费用不能在工伤保险基金中支付的说明》，拒绝向原告支付工伤保险待遇。原告提起行政诉讼，本院于2019年8月9日作出（2019）桂1223行初2号行政判决书，判决被告履行对原告的工伤保险待遇予以核定并支付的职责。河池市中级人民法院（2019)桂12行终146号行政判决书维持该判决。被告于2020年4月2日向原告支付工伤保险待遇65979.5元。原告不予认可，提起本案诉讼。 另查明，2015年度广西在岗职工月平均工资为4582元。2016年度广西在岗职工月平均工资为4724元。 再查明，凤山县社会保险事业局于2019年5月24日更名为凤山县社会保险服务所，于同年10月16日更名为凤山县社会保险事业管理中心。 本院认为，本案的争议焦点为：原告主张的工伤保险待遇项目及数额是否有事实及法律依据。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定，被告作为工伤保险经办机构，具有对本辖区范围内工伤保险待遇进行核定并支付的法定职责。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条的规定，原告有权向被告主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及劳动能力鉴定费。 关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的计算基数，原告主张按其每月工资13500元作为计算基数，被告认为应当按广西上年度在岗职工平均工资的60%计算。本院认为，《工伤保险条例》第三十七规定以“本人工资”作为计发基数，是针对工伤保险中大多数“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”的情形，但本案吉安公司于2016年8月8日在被告经办机构按建筑项目工程总造价比例缴费的方式参加工伤保险，根据《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）第七条“针对建筑业工资收入分配的特点，对相关工伤保险待遇中难以按本人工资作为计发基数的，可以参照统筹地区上年度职工平均工资作为计发基数”、《河池市贯彻落实建筑业参加工伤保险工作实施方案》（河人社发〔2015〕75号）第四条第（三）项“按工程项目参保的，伤残待遇按统计部门公布的广西上年度在岗职工平均工资的60%作为个人工资基数计算”的规定，吉安公司未按原告的工资收入缴纳保险费，则不应当以工资收入计算其工伤保险待遇，被告主张按广西上年度在岗职工平均工资的60%计算，符合法律规定。 关于民事判决中按13500元计算一次性伤残就业补助金对本案是否具有羁束力的问题。本院认为，一次性伤残就业补助金的支付主体是用人单位，是基于劳动合同法律关系而支付；一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金的支付主体是工伤保险经办机构，是基于工伤保险法律关系而支付。对于用人单位作出的工资收入证明，民事判决从民事证据及民事法律关系的角度予以采纳，与本案从行政证据及行政法律关系的角度进行审查，并无必然关联，也并非本案审查被告如何给付前述两项补助金时应当采纳的内容，该民事判决对本案没有羁束力。 因此，原告应获得的一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，以遭受事故时的上一年度，即2015年度统筹地区职工平均工资4582元的60%即2749.2元作为计算基数，计发11个月，共30241.2元。 原告应获得的一次性工伤医疗补助金，根据《广西壮族自治区实施＜工伤保险条例＞办法》(2017)第二十四条第一款第（一）项的规定，以解除劳动关系时的上一年度，即2016年度统筹地区职工平均工资4724元的60%即2834.4元作为计算基数，计发13个月，共36847.2元。 关于劳动能力鉴定费，原告已经进行劳动能力鉴定，鉴定费是必然支出的费用，故被告依法应当向原告支付劳动能力鉴定费250元。 综上，原告依法应当获得的工伤保险待遇共67338.4元，被告已向原告支付65979.5元，尚应支付1358.9元。 依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 责令被告凤山县社会保险事业管理中心在本判决生效之日起三十日内向原告韦伟谋支付工伤保险待遇1358.9元。 本案依法收取案件受理费50元，由被告凤山县社会保险事业管理中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院或河池市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河池市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费50元（户名：广西壮族自治区河池市中级人民法院;帐号：20×××98;开户行：河池农行城东分理处）。逾期不交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  蒙丽君 审 判 员  黄大健 人民陪审员  黄甫新 二〇二〇年八月十二日 书 记 员  韦人境 附录： 《工伤保险条例》 第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： …… （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； …… （九）劳动能力鉴定费。 《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发[2014]103号） 七、针对建筑业工资收入分配的特点，对相关工伤保险待遇中难以按本人工资作为计发基数的，可以参照统筹地区上年度职工平均工资作为计发基数。 《广西壮族自治区实施＜工伤保险条例＞办法》(2017)第二十四条“五级至六级伤残职工经本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系、七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金按照下列规定支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位按照下列规定支付一次性伤残就业补助金，工伤保险关系终止： （一）一次性工伤医疗补助金。以解除或者终止劳动关系时本人工资为计发基数：五级伤残计发20个月，六级伤残计发18个月，七级伤残计发15个月，八级伤残计发13个月，九级伤残计发11个月，十级伤残计发9个月。