河南省卫辉市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0781民初1651号原告：李玉芳，女，汉族，1987年9月16日生，住卫辉市，系王某之妻。原告：王某甲，男，汉族，2010年11月14日出生，住址同上。系王某之子。原告：王某乙，女，汉族，2008年10月12日出生，住址同上。系王某之女。二原告监护人李玉芳，女，汉族，1987年9月16日生，住卫辉市安都乡刘全庄村，系二原告之母。原告：王庆生，男，汉族，1961年11月13日出生，住址同上，系王某之父。四原告委托诉讼代理人：陈彦枝，男，汉族，1957年7月2日出生，住卫辉市。被告：新乡医学院第一附属医院。法定代表人：窦启锋，任该院院长。委托诉讼代理人：薛芙蓉，河南百苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨帆，女，汉族，1991年1月7日出生，住河南省，系该医院职工。原告李玉芳、王某甲、王某乙、王庆生与被告新乡医学院第一附属××患者知情同意权责任纠纷一案，本院于2019年6月12日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告王庆生及四原告委托诉讼代理人陈彦枝，被告新乡医学院第一附属医院的委托诉讼代理人薛芙蓉、杨帆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院起诉称，要求被告赔偿原告医疗费36226.14元，住院伙食补助费每天50元计算34天为：50元/天×34天=1700元，营养费每天20元计算34天为：20元/天×34天=680元，误工费每天121.4元计算34天为：121.4元/天×34天=4127.6元，护理费每天125.14元计算34天为：125.14元/天×34天=4254.78元，死亡赔偿金按2019年河南省城镇人均可支配收入每年34200.97元计算20年为：34200.97元/年×20年=684019.4元，丧葬费30000元，精神抚慰金50000元，被抚养人生活费按照2019年河南城镇人均消费性支出每年21971.57元计算死者王某之子、女二人共抚养18年为：21971.57元/年×18年÷2=197744.13元，死亡原因鉴定费18000元，交通费每天20元计算34天为：20元/天×34天=680元，处理丧葬事宜支出的交通、误工、住宿等费用5000元。依据死亡原因鉴定结果，原告变更诉讼请求为：210486.41元。事实和理由，2018年11月15日原告的亲人王某因肚子疼步入被告处医治于当日住院，到2018年12月5日前未查出主要病因，于2018年12月19日是被骗出院，在回家路上死亡。随后被告伪造病例等，根据《侵权责任法》第58条等法律规定，特诉至法院，请求法院依法判决支持原告的诉请。被告新乡医学院第一附属医院辩称：我方认为医院在前期住院过程中没有任何的医疗过错，根据鉴定结论，在后期的住院过程中，存在轻微的责任，我们只对二次住院产生的费用承担10%的赔偿责任。原告补充称：根据鉴定结果，先期住院院方存在误诊情况，应当于后期共同承担20%的责任。原告提供的证据有：一、原告户口本复印件，结婚证复印件，土葬证明一份，户口注消证明一份，本委证明一份，证明原告的身份情况及王某死亡及土葬情况。二、诊断证明、出院证、病历各二份，医疗费票据2份，伤残鉴定结论一份，鉴定费票据一份，证明王某的死亡原因及鉴定费用。被告新乡医学院第一附属医院未提供相关证据。被告新乡医学院第一附属医院对原告提供的证据的真实性无异议。原告提供的证据被告方不持异议，且系原告所要证明问题的真实反映，本院予以确认。依据有效证据及庭审情况，本院确认以下案件事实：死者王某于2018年11月15日因恶心、呕吐40余小时、腹痛6小时入住被告处就诊于急诊及内分泌科，医院入院诊断王某为：1、××乳酸中毒；2、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒；3、电解质紊乱，低钠钙、录血症，于2018年12月4日办理出院手续，出院诊断为：1、××乳酸中毒；2、肠系膜上动脉综合症；3、脾大；4、高同型半胱氨酸血症。王某于当日转入普通外科、神经外科重症监护室，该科于2018年12月12日13：45分至2018年12月12日16：15分二次手术，2019年12月19日王某以枕骨大孔疝、小脑梗死、脑积溵汾淞江、1型××、××危出院，在出院途中死亡。王某共住院34天，花费医疗及检查费36226.14元，在内分泌科治疗花费医疗费14079.87元，在神经外科住院花费医疗费22146.27元，经死亡原因力鉴定，认为，新乡医学院第一附属医院对王某的诊疗过程中存在三方面的过错，1、对患者反复出现恶心、呕吐、腹痛未能积极查找原因、发现胃、十二指肠极度扩张的时间稍晚，明确肠系膜上动脉与腹主动脉夹角角度较小，诊断肠系膜上动脉综合征的时间稍延迟，存在诊疗措施不及时的不足，但与患者损害后果之不存在直接因果关系；2、××患者，医方未能及时进行头颈部检查，存在检查措施不及时全面的不足；3、2018年12月11日13时许患者跌倒后立即出现谵妄，医方3个多小时才行头颅CT检查发现双侧小脑大面积梗死，存在检查措施不及时，在一定程度上延误抢救时机的过错。××基础、诊疗风险、手术并发症、医疗过错，分析认为医方的医疗过错与王某的损害后果之间因果关系，原因力的大小为轻微。本院认为，原告的亲属王某因病在被告处住院治疗，后因治疗无效死亡，经鉴定，被告在对王某的诊疗中存在一定的过错，现王某的亲属起诉要求赔偿符合相关法律规定，本院予以支持；原告要求赔偿医疗费36226.14元，住院伙食补助费每天50元计算34天为：50元/天×34天=1700元，营养费每天20元计算34天为：20元/天×34天=680元，护理费每天125.14元计算34天为：125.14元/天×34天=4254.78元，死亡赔偿金按2019年河南省城镇人均可支配收入每年34200.97元计算20年为：34200.97元/年×20年=684019.4元，丧葬费30000元，被抚养人生活费按照2019年河南城镇人均消费性支出每年21971.57元计算死者王某之子、女二人共抚养18年为：21971.57元/年×18年÷2=197744.13元，死亡原因鉴定费18000元，交通费每天20元计算34天为：20元/天×34天=680元符合相关法律规定，本院予以支持；原告要求赔偿医疗费36226.14元有误，因鉴定结论中陈述在内分泌科治疗中，院方不存在过错，因此，内分泌科治疗中产生的医疗费14079.87元，本院不予支持，其医疗费应为：22146.27元，原告要求赔偿误工费每天121.4元计算34天为：121.4元/天×34天=4127.6元，因患者系因病就医，故该项费用本院不予支持；原告要求赔偿精神抚慰金50000元过高，但虽然被告方承担轻微的责任，但因死者年龄较小，且子、女年幼该项费用以10000元为宜；原告要求赔偿处理丧葬事宜支出的交通费、误工费、住宿费5000元较高，以3000元为宜。因被告过错与患者张春瑞的死亡后果存在因果关系，且系轻微原因，故本院认为被告按15%承担赔偿责任为宜；因此，被告一附院应当赔偿原告方精神抚慰金10000元；赔偿原告方医疗费22146.27元，伙食补助费1700元，营养费680元，护理费4254.78元，死亡赔偿金684019.4元，丧葬费30000元，被抚养人生活费197744.13元，死亡原因鉴定费18000元，交通费680元，处理丧葬事宜支出的交通费、误工费、住宿费3000元，计962224.58元的15%，即：962224.58元×15%=144333.69元，二项共计154333.69元。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十七条、二十八条、二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条及相关法律之规定，判决如下：一、被告新乡医学院第一附属医院于本判决生效后10日内赔偿原告精神抚慰金10000元；赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、处理丧葬事宜支出交通、误工等费用144333.69元，二项共计154333.69元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4460元，由被告新乡医学院第一附属医院承担。如不服本判决，可以在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  靖胜忠审判员  杨成勇陪审员  张文利二〇二〇年八月三十一日书记员  徐振秀