广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初1995号原告：吴冬婷，女，2006年12月27日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************121。法定代理人：林二妹，女，1982年1月2日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************926。委托诉讼代理人：郭汴阳，广东粤正律师事务所律师。委托诉讼代理人：林倩容，广东粤正律师事务所律师。被告：关国胜，男，1957年11月12日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市长山镇东升农场长山分场十四队**，公民身份号码：440************715。委托诉讼代理人：林骏颖，广东海东律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司，统一社会信用代码：91440881MA4UHLDX4C。住所地：廉江市********自建房屋一层、二层。负责人：谢秀赟，经理。委托诉讼代理人：刘长秉，该公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，统一社会信用代码：914************583。住所地：湛江市********。负责人：曾志成，经理。原告吴冬婷诉被告关国胜、中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司（以下简称人寿保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月18日、2020年7月20日两次公开开庭进行了审理。原告吴冬婷的法定代理人林二妹的委托诉讼代理人郭汴阳、被告关国胜的委托诉讼代理人林骏颖、被告人寿保险公司的负责人谢秀赟的委托诉讼代理人刘长秉到庭参加了诉讼，被告人民保险公司经本院传票传唤，无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴冬婷向本院提出诉讼请求：1、判令被告关国胜赔偿原告经济损失合计120195.22元；2、判令被告人寿保险公司及被告人民保险公司在交强险和商业三者险保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年09月01日，被告关国胜驾驶粤G*****号轻型仓栅式货车由吉水往和寮方向行驶，11时00分，行至廉江市*寮********超越吴艳海驾驶的无号牌二轮摩托车时两车碰刮，造成摩托车跌地损坏，吴艳海、原告吴冬婷受伤的交通事故。本次事故经广东省廉江市公安局交通警察大队第440************131号道路交通事故认定书认定：被告关国胜承担事故全部责任，吴艳海、原告吴冬婷不承担事故责任。据查，被告人寿保险公司是粤G*****号轻型仓栅式货车的交强险保险人，被告人民保险公司是粤G*****号轻型仓栅式货车的商业三者险保险人，交强险保险期限自2018年12月18日0时起至2019年12月17日24时止，商业三者险保险期限自2019年04月02日0时起至2020年04月01日24时止（交强险保险单号：805********0881002257，商业三者险保险单号：PDAA201********0021891），事故发生时间在保险有效期间内。原告受伤于2019年09月01日被送至廉江市和寮镇卫生院住院治疗，2019年10月18日出院，，住院47天诊断为：1、肱骨外科颈骨折2、多处挫裂伤。2019年12月14日，经广东中鼎司法鉴定中心【2019】临鉴字第4437号《司法鉴定意见书》评定原告构成十（X）级伤残，评定护理期60日，营养期60日。本次事故给原告造成如下损失：1.医药费：13215.22元（其中有303.49元为本起事故另一当事人吴艳海的门诊医药费）；2.住院伙食补助费：4700元（100元／天×47天）；3.营养费：500元；4.护理费：8610元（150元／天×47天+120元／天×13天）；5.交通费：1410元（30元／天×47天）；6.残疾赔偿金：84132元（42066元／年×20年×10%）；7.精神抚慰金：5000元（交强险内优先赔偿）；8.伤残鉴定费：2628元。以上项目合计：120195.22元，其中属于医疗限额内第1至3项合计18415.22元，属于死亡伤残赔偿限额内第4至8项合计为101780元。故原告交强险可获得赔偿111780元（10000元+101780元），商业三者险可获得赔偿8415.22元（120195.22元-111780元），原告共计可获得赔偿120195.22元（111780元+8415.22元）。因被告的过错行为给原告造成了巨大伤害，为维护原告的正当、合法权益，原告根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，恳请人民法院支持原告以上的诉讼请求。被告关国胜答辩称，一、关于原告的损失数额认定问题。原告所主张的事故另一当事人吴艳海门诊医疗费303.49元并非原告损失，吴艳海并未就此提起诉讼，原告诉请赔偿没有法律依据，该诉讼请求属于原告主体不适格，故应按医疗发票认定原告医疗费为12911.73元。对原告其余损失主张予以认可。二、关于赔偿责任如何分担问题。答辩人在人寿保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险，在人民保险公司购买了商业三者险并附加购有不计免赔险，本次交通事故发生均在保险期间内。原告属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费12911.73,住院伙食补助费4700元、营养费500元，合计18111.73元；属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费8610元、交通费1410元、残疾赔偿金84132元、精神抚慰金5000元、伤残鉴定费2628元，合计101780元。交强险的医疗费用赔偿限额10000元由被告人寿保险公司赔偿给原告，超出医疗费用部分8111.73元（18111.73元-10000元）由人民保险公司在在商业第三者保险限额中赔偿给原告。死亡伤残赔偿费用101780元未超出保险限额，应由人寿保险公司承担。综上，应由人寿保险公司在交强险赔付限额内赔偿原告111780元，由人民保险公司在在商业第三者保险限额中赔偿给原告8111.73元。三、本案诉讼费应由两保险公司承担。2019年9月中旬，在事故定责前，经与原告、保险公司协商，所以给交警大队建议可由答辩人承担全部责任，保险公司赔付原告损失，故答辩人对定责结果未提任何异议。后经了解，保险公司怠于履行义务，经原告2019年11月多次联系亦未曾出面协商赔付，导致原告提起本案诉讼，在答辩人多次督促后两保险公司仍坚持以诉讼解决本案纠纷。两保险公司应赔付而不赔付，故应由两被告承担本案诉讼费用。被告人寿保险公司辩称，我方于举证期内向法院调取交警定责的相关举证资料，本次事故是否存在免责事宜，我方需要根据调查后的资料做事故责任的答辩。对原告造成的各项损失作答辩如下：1、医疗费，我方承保被告关国胜交强险，只同意在交强险限额内10000元计算赔偿；2、、住院伙食费同意原告诉求；3、营养费，同意原告诉求；4、护理费，同意原告诉求；5、交通费，由法院认定；6、残疾赔偿金，根据原告提供的户籍信息显示，原告就读方式为走读，且事发时为11月4日（星期一），时间证明在该时间段发生交通事故不符合在读住宿生的基本要求，因此原告该项诉请应当按照户口性质计算原告的残疾赔偿金；7、精神损害抚慰金，同意原告诉求；8、鉴定费，本案事故责任方为关国胜，直接侵害人并非保险公司，因此该项费用应当由侵害人承担；9、诉讼费，我方不同意承担。被告人民保险公司答辩称，1.答辩人不承担保险责任。粤G*****号轻型仓栅式货车车主关国胜存在延时报案，交警记录出险时间是2019年9月1日11时00分，答辩人收到出现报案时间是2019年9月9日下午15：55：15，车主表示在事故发生时不知情，交警也是后来才找到车主关国胜的。现无证据证明关国胜不知情事故发生，属于逃逸情节，且存在延时报案。根据机动车综合商业保险条款第二十六条第八款规定，答辩人不承担赔付责任。综上，答辩人请求法院采纳上述答辩意见，驳回被答辩人部分诉讼请求。原告为其诉讼请求向本院提供证据如下：1、身份证、户口簿、证明，证明原告及法定代理人的主体资格，原告与法定代理人属母女关系，其父亲已故；2、驾驶证、行驶证、企业信息、道路交通事故认定书，证明三被告的主体资格及被告关国胜承担事故全部责任，原告不承担事故责任；3、保险单，证明被告人寿保险公司是粤G*****号轻轻仓栅式货车的交强险保险人，被告人民保险公司是粤G*****号轻轻仓栅式货车的商业三者险保险人；4、医疗发票、费用清单、入院记录、出院记录、诊断证明书、门诊病历本，证明原告医药费13215.22元（其中有303.49元为本起事故另一当事人吴艳海的门诊医药费）及费用明细，原告住院情况及住院治疗情况；5、学生信息证明、证明，证明原告的学籍信息，原告属在读住宿生；6、鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告构成十级伤残，评定护理期60日，营养期60日，原告支付鉴定费2628元。被告关国胜没有提交证据。本院依被告人寿保险公司的申请向廉江市交通警察大队调取了：车辆照片、湛江市公安局110警情信息表及事故现场视频、询问笔录。被告人民保险公司提交了如下证据：1、人民保险公司湛江分公司系统截图，证明车主关国胜延迟保案；2、商业险保险条款，证明被告人民保险公司在商业险范围内不承担赔付责任。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。被告人民保险公司不到庭参加诉讼，视为放弃质证的权利。经审核，本院对各方提供的证据的真实性均予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月1日，被告关国胜驾驶粤G*****号轻型仓栅式货车由吉水往和寮方向行驶，11时00分，行至廉江市**********超越吴艳海驾驶的无号牌二轮摩托车时两车碰刮，造成摩托车跌地损坏，吴艳海、吴冬婷受伤的交通事故。2019年9月26日，廉江市公安局交通警察大队作出第440********0001131号《道路交通事故认定书》，认定被告关国胜承担事故的全部责任，吴艳海、原告吴冬婷无责任。原告吴冬婷受伤后即被送往廉江市和寮镇卫生院治疗至2019年10月18日出院，共住院47日，用去医疗费用12911.73元。其被诊断：1、肱骨外科颈骨折，2、多处挫裂伤。出院后，原告申请对其伤残程度、误工期、营养期、护理期进行鉴定，2019年12月20日，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4437号《司法鉴定意见书》，评定:1、吴冬婷左肩关节功能障碍符合十级伤残；2、吴冬婷护理期60日，营养期60日，因吴冬婷鉴定时13岁，故不予评定误工期。原告因此用去鉴定费2628元。被告关国胜驾驶的粤G*****号轻型仓栅式货车属其所有，在被告人寿保险公司购买了交强险，在被告人民保险公司购买了商业第三者险(保险限额100万元，购有不计免赔)，本事故发生在两保险的保险期限内。原告吴冬婷属农村居民，发生事故时就读于廉江市和寮镇第一初级中学。因赔偿问题，原告于2020年5月20日诉至本院，请求处理。本案另一伤者吴艳海向本院提交《声明书》，声明其不参与本案交强险限额的分配。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，被告关国胜应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。原告吴冬婷虽属农村户口，但发生事故时就读于廉江市和寮镇第一初级中学，应按城镇居民标准计算各项损失。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告吴冬婷的各项损失为：1.医疗费12911.73元。依照《解释》第十九条的规定，根据原告提供的广东省医疗收费票据及费用清单，确定原告医疗费12911.73元。原告请求的医疗费包含303.49元是属于吴艳海的医疗费，与原告无关，本案不予处理，可由吴艳海另行处理。2、、住院伙食补助费4700元依照《解释》第二十三条的规定，吴冬婷住院47日，其住院伙食补助费为4700元（100元/天×47日）。3、营养费500元。根据《解释》第二十四条的规定，结合原告伤情为十级伤残情况，计得营养费500元(5000元×10%)。4、护理费8610元。原告住院47日，出院后经鉴定原告的护理期是60日，根据《解释》第二十一条的规定，本院支持原告60日由1人护理的护理费，计得8610元（150元/日/人×47日×1人+120元/日/人×13日×1人）。5、交通费1410元。根据《解释》的第二十二条规定，按30元/日的标准，计算原告住院47日的交通费为1410元(30元/日×47日)。6、残疾赔偿金84132元。根据《解释》第二十五条第一款的规定，原告残疾赔偿金应按本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算五年，计得84132元（42066元／年×20年×10%）。7、精神损害抚慰金5000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告的一项十级的伤残后果，给原告的精神造成一定伤害，原告请求精神损害抚慰金5000元合理，本院予以支持。8、鉴定费2628元。根据鉴定发票确认鉴定费2628元。原告吴冬婷以上损失合计119891.73元，其中属于交强险医疗费赔偿限额内的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计18111.73元，属于死亡伤残赔偿限额内的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计101780元。粤G*****号轻型仓栅式货车在被告人寿保险公司购买了交强险，在被告人民保险公司购买了100万元限额的第三者责任险，关国胜在事故中承担全部责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告人寿保险公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由被告人民保险公司在商业第三者险中根据被告关国胜在事故的全部责任承担赔偿责任。又因交强险的责任限额包括医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。因此，被告人寿保险公司应向原告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费101780元，以上合计111780元；不足部分8111.73元(18111.73元-10000元)，并未超过1000000元的商业第三者责任险限额，由被告人民保险公司赔偿给原告。被告人民保险公司经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法对被告人民保险公司缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币111780元给原告吴冬婷。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币8111.73元给原告吴冬婷。三、驳回原告吴冬婷的其他诉讼请求。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1351.95元，由原告吴冬婷负担59.15元，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司负担1267.8元，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 陈 勇二〇二〇年八月六日书记员 谢若尘附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员无收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。