福建省平和县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0628民初1399号 原告：林跃宗，男，1938年1月20日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：吴斯，漳州市平和县琯溪法律服务所法律工作者。 被告：张耀元，男，1994年9月3日出生，汉族，住漳州市芗城区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区九龙大道以东碧湖万达广场A2地块****，统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告林跃宗与被告张耀元、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林跃宗的委托诉讼代理人吴斯，被告张耀元、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林跃宗向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失242027.6元。事实与理由：2018年6月20日10时许，原告林跃宗骑自行车行经坂仔镇东风村林埔路段时，遭受被告张耀元驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车碰撞，造成原告严重受伤致残的交通事故。该事故经平和县交警大队处理并作出第20180629号道路交通事故认定书，认定被告张耀元在本事故中负全部责任，原告不负责任。原告受伤后被送到漳州市“175”医院抢救治疗，住院19天脱险后，其伤情经医师诊断为：1、骨盆骨折；2、腰3椎体压缩性骨折；3、双肺挫伤；4、双上肺多发肺大泡；5、右侧多发肋骨骨折等。医师建议：定期复查，返院行髋关节置换费用60000元，加强营养等。因亲属便于护理照顾，于第二天转到平和县医院继续住院治疗，住院时间为124天，又于2020年4月8日到平和县医院继续住院治疗，住院时间为6天。原告伤残程度经司法鉴定机构评定为一处九级伤残，三处十级伤残。闽Ｅ×××××号轻型普通货车登记所有人是龙海市颜厝锐驰轮胎经营部，车辆有向被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了第三者责任强制险和商业险。赔偿诉求如下：1、医疗费：195850.8元；2、护理费：24704.2元，诉讼中增加1043元；3、住院伙食补助费：4470元（149天×30元／天）；4、营养费：19585元（按医疗费10%计算）；5、残疾赔偿金：19157.6元，诉讼中增加5241元；6、后续治疗费：60000元，诉讼中减少6284元；7、其他费用（包括辅助药品氧气、座便椅等）：760元；8、交通费：1500元；9鉴定费：1000元；10、精神损害抚慰金：15000元（在交强险优先赔偿）。以上损失抵扣驾驶员预付25000元、保险公司预付60000元后，应再偿付242027.6元。 被告张耀元辩称，垫付给原告的25000元应返还。 被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，本案事故车辆闽Ｅ×××××号在答辩人处投保交强险和商业险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内，车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下，根据实际情况进行理赔；答辩人在事故发生后垫付了60000元应予以抵扣。针对原告各项诉求答辩如下：1.医疗费不承担不符合国家基础医保目录的不合理用药费用39170.16元，实际医疗费为156680.64元；2.住院伙食补助费应按20元／天计算；3.营养费以不超过医疗费的5%为宜；4.后续治疗费并非必然产生，应待实际发生后再处理；5.护理费由法院认定；6.原告的伤情不构成九级附加三处十级，应重新鉴定后再计算残疾赔偿金；7.精神损害抚慰金以不超过6000元为宜；8.交通费按住院天数每天10元计算；9.答辩人不承担鉴定费；10.原告主张的其他费用均为非正式票据，不宜作为定案依据。答辩人不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2018年6月20日10时许，张耀元持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××号轻型普通货车行经平和县坂仔镇东风村林埔路段时，操作不当，与骑自行车的林跃宗相撞，造成林跃宗受伤的交通事故。该事故经平和县交警大队调查后，作出第20180629号道路交通事故认定书，认定张耀元负本事故全部责任，林跃宗不负本事故责任。闽Ｅ×××××号轻型普通货车登记所有人是龙海市颜厝锐驰轮胎经营部，车辆有向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了第三者责任强制险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生当天，原告被送到中国人民解放军第一七五医院住院治疗19天，其伤情经医师诊断为：1、骨盆骨折；2、腰3椎体压缩性骨折；3、双肺挫伤；4、双上肺多发肺大泡；5、右侧多发肋骨骨折等。医师建议：定期复查，后期如出现股骨头坏死或者严重的创伤性髋关节炎，可返院行髋关节置换（费用约60000元），加强营养等。2018年7月9日至2018年11月12日原告转到平和县医院继续住院治疗124天，又于2020年4月8日到平和县医院继续住院治疗6天。医院收取并出具的正式医疗票据有：1047.16元+779.45元+20273.38元+379.55元+2072.07元+168893.13元+1.2元+2404.86元＝195850.8元。原告住院期间，被告张耀元有垫付医疗费25000元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司有垫付医疗费60000元。事故发生当天，平和县人民医院出具收款收据（有医院财务公章）收取原告急救车费及药品氧气等210元；原告举证的另一收款收据350元，没有收款人及单位公章；2018年8月14日原告购买座便椅，支付平和县健源康复用品店200元，有正式票据。经平和县公安局交警大队委托，福建诚正司法鉴定所于2018年12月11日作出（2018）第0666号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人林跃宗的伤残等级为一处第九级，三处十级。原告支付鉴定费1000元。诉讼中，原告为了避免诉累，撤回对龙海市颜厝锐驰轮胎经营部的起诉。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司对评定林跃宗的伤残等级为一处第九级、三处第十级虽有异议，但没有提出具体的理由，也没有相反的证据予以推翻，申请重新鉴定不予采纳，应认定福建诚正司法鉴定所作出的（2018）第0666号司法鉴定意见书具有证明力。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据，针对原告的各项诉讼请求，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告举证的医疗费1047.16元+779.45元+20273.38元+379.55元+2072.07元+168893.13元+1.2元+2404.86元=195850.8元，有医院出具的票据、费用清单、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，本院予以认定；关于超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担没有证据证明的不利后果，而“非医保费用”与“超过基本医疗保险同类医疗费用”性质不同，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称不承担不符合国家基础医保目录的不合理用药费用39170.16元的主张，不予以采纳；2、关于护理费，原告主张多次住院期间的护理费应予以支持，至于赔偿标准，因原告未举证证明护理人员的误工损失，按现有统计公布的数据：2019年农、林、牧、渔业人员平均工资予以支持61785元/年÷365天/年×住院合计149天=25221.8元；3、关于住院伙食补助费，原告主张住院149天×30元/天=4470元符合审判实践标准，可予以支持；4、关于营养费，原告出院医嘱有“加强营养”的建议，主张营养费依法有据，按通常标准可按认定医疗费总额的10%予以支持19585元；5、关于残疾赔偿金，依据原告的年龄及伤残等级，支持19568元/年×5年×23%=22503.2元；6、关于后续治疗费，原告依据出院医嘱“后期如出现股骨头坏死或者严重的创伤性髋关节炎，可返院行髋关节置换（费用约60000元）”主张后续治疗费，但该费用不是必然要产生的费用，不宜在本案中一并处理，应待实际发生后再予以主张；7、关于其他费用，平和县人民医院收取原告的急救车费及药品氧气等210元应认定为合理费用予以支持；2018年8月14日原告购买座便椅支付平和县健源康复用品店200元，考虑原告的伤情及年龄，认定为合理支出较符合客观现实；原告举证的另一收款收据350元，因没有收款人及单位公章，合理性难以认定；8、关于交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，因原告未能举证，结合审判实践，酌情支持住院149天×10元/天=1490元；9、关于鉴定费1000元，该费用属于必要的诉讼费用，按诉讼费承担规则处理；10、关于精神损害抚慰金，考虑事故造成原告的伤残等级、当事人的行为性质，结合审判实践，酌情支持12000元。 综上，原告主张的各项经济损失确定如下：1、医疗费195850.8元；2、护理费25221.8元；3、住院伙食补助费4470元；4、营养费19585元；5、残疾赔偿金22503.2元；6、其他费用：平和县人民医院收取原告的急救车费及药品氧气等210元+购买座便椅支付平和县健源康复用品店200元＝410元；7、交通费1490元；8、鉴定费1000元；9、精神损害抚慰金12000元；以上合计人民币282530.8元。本案事故造成原告的合理经济损失，相关赔偿义务人依法应承担相应的民事赔偿责任。因肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车有向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了第三者责任强制险和商业险，事故发生在保险期间内，且车辆一方被告张耀元负本事故全部责任，依据交强险条例及保险合同的约定，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险和商业险限额内合计应赔偿原告林跃宗合理损失282530.8元-鉴定费1000元＝281530.8元，抵扣已垫付的60000元，还应赔偿原告林跃宗221530.8元；被告张耀元负本事故全部责任，应赔偿原告林跃宗支出的鉴定费1000元，本案受理费减半收取2465.2元，按诉讼请求得到支持的比例计算，被告张耀元应承担2256元，抵扣被告张耀元垫付的25000元，原告林跃宗在取得保险赔偿款时应返还被告张耀元21744元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险和商业险限额内合计应赔偿原告林跃宗合理损失281530.8元，抵扣已垫付的60000元，还应赔偿原告林跃宗221530.8元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、原告林跃宗在取得保险赔偿款时应返还被告张耀元21744元。 三、驳回原告林跃宗的其他诉讼请求。 案件受理费人民币4930.4元，减半收取2465.2元，被告张耀元应承担部分在垫付款中抵扣后，由原告林跃宗负担2465.2元。 标的款履行方式：汇入本院执行账户，户名：平和县人民法院，开户行：平和县农村信用合作联社营业部，账号：9081010010010991100303。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  曾祥紫 二〇二〇年八月二十日 书记员  李舒敏 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。