江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初1956号原告：张某某，女，汉族，1964年12月15日生，江西省全南县人，住全南县。委托诉讼代理人：张志辉、冯嘉豪，广东龙浩律师事务所律师，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司（以下简称人寿财保信丰支公司）。地址：赣州市信丰县嘉定镇山塘路，统一社会信用代码：91360722680901469C。法定代表人：邹宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔祥芝，江西理公律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人民财保赣州分公司）。地址：赣州市章贡区红旗大道3号，统一社会信用代码：91360700160237269Q。法定代表人：刘洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈健华，该公司法务，特别授权。原告张某某与被告人寿财保信丰支公司、人民财保赣州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月14日公开开庭进行了审理。原告张某某的委托诉讼代理人张志辉,被告人寿财保信丰支公司的委托诉讼代理人孔祥芝及被告人民财保赣州分公司的委托诉讼代理人陈健华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因交通事故导致的各项损失共计268635.59元，先由被告一在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告一在商业险第三者责任保险限额内、被告二在车上人责任险（乘客）限额团体意外伤害内按照责任比例赔偿（其中精神损害金部分优先在交强险范围内赔偿）；二、判令二被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年4月3日，宋小明驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车由嘉定镇马鞍山沿105国道往信安公路方向行驶；于进军驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车搭载原告由嘉定镇上七里村往嘉定镇新卫上村方向行驶，两车行驶至105国道2203公里发生碰撞，造成原告人民损害的交通事故。信丰县公安局交通管理大队就该事故作出认定书，认定宋小明承担本次事故的主要责任，于进军承担事故的次要责任。此外，宋小明的驾驶的事故车辆在被告人寿财保信丰支公司购买了强制险和商业险100万；于进军驾驶的事故车辆在人民财保赣州市分公司处购买了车上人员险（乘客）保险1万元、团体驾乘人员意外伤害保险保额50万。事故发生后原告在全南县人民医院就医，后经信丰县人民法院委托，赣南医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见为伤残等级二个十级；后续治疗费为12000元、营养费为180元。综上，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法支持我方的诉求。被告人寿财保信丰支公司答辩称，一、对交通事故的事实、责任认定及被告宋小明驾驶的赣Ｂ×××**车辆在我公司投保了交强险和100万元的商业三者险均无异议；我公司已经垫付了医疗费10000元请求在本案中核减。二、鉴定费、诉讼费不属于直接损失，我公司不予承担。三、医疗费应当以住院发票和医疗凭证酌定，原告主张的医疗费用中包含外购保健品和家用美容保健电器的费用应当剔除，原告发生的医疗费属于交通事故造成的病症愈合过程中，医疗机构为了治疗伤者病情而产生必要的、合理的医疗费，应当和原告的治疗密切相关的；后续治疗费应当以实际支出为准，本案中原告的该项费用并未实际产生，待实际发生时再另行主张；住院伙食补助费、营养费建议按照住院时间28天每天30元计算；护理费天数及标准过高；误工费，因原告年满56岁，原告证据不足，误工费不予支持。交通费，建议按住院天数10元／天；伤残赔偿金，赔偿系数有异议，应为11%；被扶养人生活费有异议，被扶养人曹妍和原告张某某没有经过民政局进行登记抚养证明，被抚养人生活费没有法律依据应当不予支持；精神抚慰金过高，以3000元为宜。被告人民财保赣州分公司答辩称，一、因原告未提供赣Ｂ×××**号小型轿车的行驶证和驾驶证，我公司无法确认事故车辆是否是保险车。如无免责情形，我公司同意按照事故责任比例在驾乘人员意外伤害保险范围内理赔。原告的合理损失应当在赣Ｂ×××**号交强险和商业险范围先行赔付。二、医疗费应当扣除10%的非医保用药和不合理费用；后续治疗费按照7000元计算；伙食补助费、营养费按照实际住院天数30元每天计算；护理费按照实际住院天数100元每天计算；误工期过长，误工费标准过高；交通费请法庭酌定；对伤残等级有异议；被抚养人生活费不应当计算；精神抚慰金过高；诉讼费、鉴定费我公司不承担。三、按照机动车商业保险车上人员责任险、驾乘人员意外保险依法理赔，车上人员在本次事故负次要责任，应当5%的免赔率，按照80%计算，再按照事故责任比例。本案经审理查明，认定事实如下：2019年4月3日，宋小明驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车由嘉定镇马鞍山沿105国道往信安公路方向行驶；于进军驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车搭载原告张某某由嘉定镇上七里村往嘉定镇新卫上村方向行驶。9时25分许，两车行驶至105国道2203公里（信丰县嘉定镇上七里村路口路段）发生碰撞，造成张某某和宋小明受伤和两车不同程度损坏的交通事故。事故经信丰县公安局交通管理大队认定，宋小明负本次事故主要责任，于进军承担本次事故次要责任，原告张某某不负本次事故责任。事故发生后，原告被送至全南县人民医院住院治疗，住院28天，花费医疗费38572.67元，门诊费4726元，购买医疗用品花费288元，共计43586.67元，其中10000元由被告人寿财保信丰支公司支付。2020年6月1日，原告的伤情经赣南医学院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：张某某的伤残等级为二个十级；张某某的后续治疗费为12000元；张某某的营养期为180天。原告为此支付鉴定费1900元。宋小明驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车在被告人寿财保信丰支公司投保了交强险和100万元的第三者责任商业险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。于进军驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车在被告人民财保赣州分公司投保了车上人员责任险（10000元／座）、团体驾乘人员意外伤害保险，保险条款载明：驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害事故、残疾给付，保险金额：￥500000元，事故发生在保险期间内。另查明，原告张某某系非农业家庭户口，事故发生前应聘于全南县群钰再生资源有限公司从事食堂厨师职务，因交通事故发生未实际就职。以上事实，有原、被告的陈述及其提交的证据可以证实，经法庭质证，可以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权责任。信丰县公安局交通管理大队对本次事故做出的《道路交通事故认定书》，符合客观事实和法律规定，本院对此予以采信，故宋小明、于进军依法应对原告张某某因交通事故造成的合理损失承担相应的赔偿责任。因宋小明驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车在被告人寿财保信丰支公司投保了交强险和100万元的第三者责任商业险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。于进军驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车在被告人民财保赣州分公司投保了车上人员责任险（10000元／座）、团体驾乘人员意外伤害保险（载明驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害事故、残疾给付，保险金额：￥500000元），事故发生在保险期间内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故应由被告人寿财保信丰支公司在交强险保险限额内先行承担，不足部分由被告人寿财保信丰支公司商业三者险保险限额内按责任承担70%的赔偿责任；被告人民财保赣州分公司在车上人员责任险、团体驾乘人员意外伤害保险限额内按责任承担30%的赔偿责任。关于被告人民财保赣州分公司主张的5%免赔率，因其未向本院提交任何证据证明其尽到了明确提示义务，故本院对此不予采信。关于原告张某某的合理损失。医疗费，因其有医院出具的票据为凭，故本院对此予以支持。后续治疗费，因其有赣南医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书为凭，故本院对此予以采信。误工费，因原告向本院提交了证明其事故发生前应聘于全南县群钰再生资源有限公司从事食堂厨师职务的证据，但其尚未实际就职，故本院参照江西省相关行业标准酌定为100元/天；误工时间结合原告的伤情、住院时间及出院医嘱等因素，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》酌定为400天。护理费，因原告向本院提交了证明其聘请护理人员实际支出护理费的银行转账凭证，故本院对其主张的46500元予以支持。残疾赔偿金，因赣南医学院司法鉴定中心是双方当事人共同选择的具有鉴定资质的鉴定机构，且程序合法，故本院对该鉴定意见予以采信；因原告系非农业家庭户口，故本院对其主张的残疾赔偿金按城镇标准计算予以支持。精神抚慰金，因本次事故造成原告的伤情构成二个十级伤残，的确对其造成了严重的精神痛苦，故本院对此予以支持。被扶养人生活费，因原告未向本院提交收养证明或公安机关出具的证明材料等证明收养关系成立的充分证据，故本院对此不予采信。交通费，虽原告未提供正式票据证实，但这属于实际发生的费用，本院综合原告方就医的远近及时间酌定为800元。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告张某某在本次事故所遭受的合理损失确定如下：1、医疗费：43586.67元；2、后续治疗费：12000元；3、误工费：400天×100元/天=40000元；4、护理费：46500元；5、伙食补助费：28天×50元/天=1400元；6、营养费：180天×50元/天=9000元；7、残疾赔偿金：36546元/年×20年×12%=87710.4元；8、精神抚慰金：10000元；9、交通费：800元；10、鉴定费：1900元，上述各项损失总计252897.07元。此款由被告人寿财保信丰支公司在交强险保险限额内先行承担120000元，剩余132897.07元由被告人寿财保信丰支公司在商业三者险保险限额内承担70%的赔偿责任，即93028元；由被告人民财保赣州分公司在车上人员责任险、团体驾乘人员意外伤害保险限额内承担30%的赔偿责任，即39869元。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司应在保险限额内赔偿原告张某某因交通事故造成的各项损失共计213028元，扣除其已支付的医疗费10000元，尚应支付203028元，此款于本判决生效之日起十五日付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应在保险限额内赔偿原告张某某因交通事故造成的各项损失共计39869元，此款于本判决生效之日起十五日付清。三、驳回原告张某某的其它诉讼请求。（信丰县人民法院标的款账号：1、用户名：信丰县人民法院；2、账号：14×××47；3、开户行：中国农业银行信丰县支行营业部）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5320元，减半收取2660元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司承担1862元，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司承担798元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费帐号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员 黄 晖二〇二〇年八月二十一日书记员 温淑珍