河南省辉县市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0782民初3124号原告：赵风琴，女，1970年8月23日出生，汉族，住辉县。委托诉讼代理人：王小建，河南百泉律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，营业场所新乡市和平大道（南）22号。统一社会信用代码：91410700872937220T。负责人：李华南，总经理。委托诉讼代理人：陈树娇，河南瀛汉律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告赵风琴与被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵风琴的委托诉讼代理人王小建，被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司的委托诉讼代理人陈树娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵风琴向本院提出诉讼请求：1.要求被告在车上人员责任险保险限额范围内支付原告76140.84元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告所有的豫Ｇ×××**重型半挂牵引车于2017年1月22日在被告保险公司投有交强险、车上人员责任险（司机保险金额100000元，不计免赔）。2017年10月11日0时30分，王新红驾驶豫Ｅ×××**（豫E2F**）号重型半挂车牵引车沿国道109线由东向西行驶至1350公里+600米路段处会车时，车辆驶入道路左侧，与相向行驶的由赵金根驾驶的豫豫Ｇ×××**豫豫GF5**号重型半挂车相撞，造成王新红、赵金根、乘坐人徐广军、乘坐人王新正四人受伤、两车受损的交通事故。经中宁县公安局交通警察大队认定：王新红承担该起事故的主要责任，赵金根承担该起事故的次要责任。赵金根受伤损失已经辉县市人民法院（2019）豫0782民初6231号民事判决书判决，原告按判决书认定支付司机赵金根196140.84元。综上，原告车辆在被告处投有车上人员司机责任险10万元保险，事故发生在保险期间，原告要求被告理赔76140.84元未超保险限额，被告理应理赔。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求查明事实，支持诉求。中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司辩称，1.在核实被保险车辆证件和保单原件均审验有效，事故不存在保险免赔情形的，对原告主张的合理损失部分，我公司根据保险合同约定在车上人员责任险范围内按照被保险机动车负事故责任比例承担不超过30%的赔偿责任。2.原告诉请部分费用没有法律依据，请法院依法不予认可。3.原告诉请赔偿损失中部分费用明显过高且不合理，要求重新核定，请法院依法核查。4.诉讼费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院通过开庭审理，组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，原告提供的豫Ｇ豫Ｇ×××**G豫GF5**的行驶证各1份、原告的身份证复印件1份、中公交认字〔2017〕枣第71号道路交通事故认定书1份、机动车商业保险保险单1份、生效证明1份，予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，即：原告提供的（2019）豫0782民初6231号民事判决书1份、河南国信司法鉴定中心【2019】临鉴字第188号法医临床司法鉴定意见书1份、（2018）豫0782民初2404号民事判决书1份、（2018）豫07民终3834号民事判决书1份、（2020）豫0522民初1422号民事判决书1份；被告对（2019）豫0782民初6231号民事判决书关联性有异议，赵金根的相关损失包括误工费、护理费、营养费明显不合理，未显示损失确定依据及赵风琴是否提出异议，因赵风琴对赵金根损失不合理未提出抗辩意见，被告有权行使抗辩权，请求法院对赵金根损失的合理性、合法性重新进行审查，避免虚假诉讼骗保行为的发生；被告对【2019】临鉴字第188号法医临床司法鉴定意见书的合理性不予认可；被告对（2018）豫0782民初2404号民事判决书、（2018）豫07民终3834号民事判决书、（2020）豫0522民初1422号民事判决书的证明目的的异议是，车上人员责任险为责任保险，保险责任依据事故责任比例承担，原告仅通过诉讼主张交强险部分，剩余部分的70%要求被告赔偿，没有法律依据，同时也是滥用司法资源；经本院审核，本院认为，（2019）豫0782民初6231号民事判决书为生效判决，与本案具有关联性，【2019】临鉴字第188号法医临床司法鉴定意见书系本院委托鉴定，具有合理性，（2019）豫0782民初6231号民事判决书确认赵金根的误工费、护理费、营养费符合鉴定结论，因赵风琴与赵金根系雇佣关系，确认赵风琴承担90%赔偿责任，故被告的异议理由不能成立，本院不予采纳；（2018）豫0782民初2404号民事判决书和（2018）豫07民终3834号民事判决书系赵风琴因本次交通事故给其车辆造成的车损提起的财产保险合同纠纷诉讼的处理情况，（2020）豫0522民初1422号民事判决书系原告行使部分损失追偿权诉讼的处理情况，原告在该案诉讼中明确表示保留其他赔偿数额的诉权，本案系原告因赔偿赵金根本次交通事故损失后依据保险合同提起的责任保险合同纠纷，被告认为应按交通事故责任比例计算保险理赔的比例的意见不能成立，本院不予采纳，但被告赔偿后，在赔偿金额范围内取得代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。原告提供的2020年3月19日协议书1份、收到条1份、中国建设银行交易明细1份；被告的异议是，赵风琴承担的诉讼费并非交通事故造成的赵金根的直接损失，系承担的诉讼成本，无权要求被告替其承担；经本院审核，本院认为，赵金根系赵风琴雇佣的司机，赵风琴承担的案件受理费1863元系赵金根起诉赵风琴提供劳务者受害责任纠纷所支出，不属于赵金根因交通事故的直接损失，也不属于责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起的诉讼，故被告的异议理由成立，本院予以采纳。被告提供的机动车综合商业保险条款1份；原告对该综合商业保险条款的异议是，系被告单方制作的格式条款，原告投保时没有见到过该综合商业保险条款，也没有任何人向原告讲解过相关内容，原告不予认可，且认为原告依据保险法司法解释二第十九条的规定可以选择保险合同纠纷提起诉讼；经本院审核，本院认为，被告未提交证据证明其提供的保险条款第三十八条、第三十九条对原告进行了提示和说明，故被告以此为由请求按交通事故责任比例仅承担30%部分的理由不能成立，本院不予采纳，但被告赔偿后，在赔偿金额范围内取得代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案主要案件事实如下：原告赵风琴为豫Ｇ×豫Ｇ×××**所有人。2017年1月，原告赵风琴作为被保险人在被告处为其所有的豫Ｇ×豫Ｇ×××**投保了机动车商业保险。在该机动车商业保险的投保险种中包括车上人员责任险（司机）等。该商业保险的保险单载明：车上人员责任险（司机）的保险金额为100000元，不计免赔率。保险期间为2017年1月22日0时起至2018年1月21日24时止。2017年10月11日0时30分，王新红持“C1”证驾驶豫Ｅ×豫Ｅ×××**2豫E2F**型半挂牵引车沿国道109线由东向西行驶至1350公里+600米路段处会车时，车辆驶入道路左侧，与相向行驶的由赵金根持“A2”证驾驶的豫Ｇ**豫Ｇ×××**5豫GF5**半挂牵引车相撞，后豫Ｇ×**豫Ｇ×××**1豫GF5**挂牵引车驶入路南路基下，造成王新红、赵金根及豫Ｅ××**豫Ｅ×××**9豫E2F**牵引车乘坐人徐广军、豫Ｇ×××**豫Ｇ×××**挂豫GF5**引车乘坐人王新正四人受伤、路南侧路基下树木损坏、两车部分部件受损的交通事故。经中宁县公安局交通警察大队认定，王新红应承担事故的主要责任，赵金根应承担事故的次要责任，徐广军、王新正无责任。本次交通事故发生后，2019年9月18日，赵金根以赵风琴为被告，向本院提起提供劳务者受害责任纠纷诉讼，请求赵风琴赔偿医疗费、误工费等192047元，后续医疗费用另行主张，诉讼费、鉴定费由赵风琴承担。经本院委托河南国信司法鉴定中心对赵金根的误工期限、营养期限及出院后的护理依赖程度、护理期限、护理人数进行法医学评定，河南国信司法鉴定中心于2019年7月5日作出【2019】临鉴字第188号法医临床司法鉴定意见书，被鉴定人赵金根：1.误工期限拟定至定残日（2019年7月5日）前一天；2.营养期限拟定为一年；3.建议第二次出院之日（2017年11月6日）至第三次住院之日（2018年10月18日）期间的护理依赖程度为部分护理依赖，护理人数拟定为一人；第三次出院后为部分护理依赖，护理期限拟定为30日，护理人数拟定为一人。本院于2019年10月15日作出（2019）豫0782民初6231号民事判决书，认定赵金根作为雇佣人员，在交通事故中存在过错并承担次要责任，鉴于赵金根与赵风琴之间的雇佣关系，确认赵风琴承担90%的赔偿责任，赵金根的损失包括：1.医疗费68499.83元；2.误工费106409.84元；3.护理费28374.6元；4.住院伙食补助费1850元；5.营养费7300元；6.鉴定费2500元；7.交通费3000元；以上共计217934.27元，赵金根承担10%的责任，即为21793.43元，赵风琴承担90%的责任，即为196140.84元，扣除赵风琴已赔偿的16921.72元，还应再赔偿赵金根179219.12元，判决：赵风琴于本判决生效后十日赔偿赵金根179219.12元，赵风琴负担案件受理费1863元。该判决生效后，2020年3月19日，赵风琴与赵金根达成（2019）豫0782民初6231号民事判决书的执行和解协议，赵风琴支付赵金根赔偿款及案件受理费两项共计181000元，剩余的82.12元赵金根主动放弃，当日，赵风琴支付赵金根181000元（银行转账180000元，微信转账1000元），该案件履行完毕。之后，赵风琴以王新红、安阳亨利达运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司为被告提起追偿权纠纷诉讼，安阳县人民法院于2020年5月28日作出（2020）豫0522民初1422号民事判决书，判决中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿赵风琴保险金120000元。根据上述事实，本院认为：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，原告系豫Ｇ×××**车豫Ｇ×××**为被保险人在被告处为豫Ｇ×××**车豫Ｇ×××**业保险，投保险种有车上人员责任险（司机），（保险金额100000元），不计免赔率等，双方形成了保险合同关系。原告作为豫Ｇ×××**车豫Ｇ×××**保险人，依法享有给付保险金及相关损失的请求权，其具有本案原告的诉讼主体资格。根据我国保险法及相关规定，保险合同成立生效后，保险人应按照保险合同的约定承担保险责任。豫Ｇ×××**车豫Ｇ×××**发生交通事故，原告雇佣的司机赵金根因驾驶豫Ｇ×××**车豫Ｇ×××**事故受伤，赵金根以赵风琴为被告提起提供劳务者受害责任纠纷诉讼，经本院（2019）豫0782民初6231号民事判决，原告应赔偿赵金根196140.84元，扣除赵风琴已赔偿的16921.72元，还应再赔偿赵金根179219.12元。原告与赵金根经执行和解，支付赵金根181000元，该案已履行完毕。后原告提起追偿权纠纷诉讼，经安阳县人民法院（2020）豫0522民初1422号民事判决，中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司在交强险范围内赔偿赵风琴保险金120000元。原告的代理人庭审中称，赵风琴以王新红、安阳亨利达运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司为被告提起追偿权纠纷一案诉讼中，赵风琴保留了其他赔偿数额的诉权，且没有向交通事故的当事人主张，仅以保险合同纠纷向本案被告提出主张，同意被告依据道路交通事故认定向道路交通事故的其他当事人追偿。关于原告诉讼请求76140.84元如何计算的问题，根据原告提交的证据，结合原告代理人当庭陈述，原告赔偿赵金根196140.84元，扣除赵风琴已赔偿的16921.72元，还应再赔偿赵金根179219.12元，经执行中和解，赵风琴支付赵金根赔偿款及案件受理费两项共计181000元（其中包括案件受理费1863元），赵金根放弃82.12元；另外，扣除原告通过追偿权纠纷诉讼中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司在交强险范围内赔偿赵风琴保险金120000元，即：196140.84元﹣82.12元﹣120000元﹦76058.72元。原告以保险合同纠纷请求被告在车上人员责任险（司机）限额内赔偿76058.72元有事实根据，本院予以支持，原告请求被告赔偿赵金根放弃的82.12元无事实根据，本院不予支持。关于被告辩称按照被保险机动车负事故责任比例承担不超过30%的赔偿责任的意见，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条的规定，因原告否认投保时见到过综合商业保险条款的内容，否认被告工作人员向原告讲解过相关内容，被告未提交证据证明其提供的保险条款第三十八条、第三十九条对原告进行了提示和说明，故被告以此为由请求按交通事故责任比例仅承担30%部分的理由不能成立，本院不予采纳，但被告赔偿后，在赔偿金额范围内取得代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。关于被告辩称原告诉请部分费用无法律依据、部分费用明显过高且不合理的意见，原告请求的赔偿数额中无事实根据的82.12元不予支持，因原告计算的赔偿数额系根据生效民事判决确定的数额计算，有事实根据，故被告认为部分费用明显过高且不合理的理由因无相应证据证明，本院不予采纳。关于被告辩称本案诉讼费不属于保险赔偿范围，其不予承担的意见，因法律规定诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外，故被告该辩称意见于法无据，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于判决生效后十五日内在机动车商业保险承保险种车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告赵风琴保险金76058.72元；二、驳回原告赵风琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费852元，被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  侯玉庆二〇二〇年八月三十一日书记员  苏晓林