安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0824民初377号 原告：章翠娥，女，1955年4月7日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。 原告：吴化群，男，1932年9月1日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。 原告：吴院全，男，1978年6月15日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。 原告：吴院生，男，1979年3月29日出生，汉族，住湖北省武汉市洪山区。 原告：吴桂霞，女，1976年8月18日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。 上述五原告共同的委托诉讼代理人：单佳佳，安徽大森（安庆）律师事务所律师。 上述五原告共同的委托诉讼代理人：徐礼星，安徽大森（安庆）律师事务所律师。 被告：潜山市立医院，住所地安徽省潜山市梅城镇梅苑路**，统一社会信用代码12340824485704670L。 法定代表人：华德法，该院院长。 委托诉讼代理人：程晨阳，安徽上止正律师事务所律师。 原告章翠娥、吴化群、吴院全、吴院生、吴桂霞（以下简称“章翠娥等五原告”）与被告潜山市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴院全及章翠娥等五原告的委托诉讼代理人单佳佳、被告潜山市立医院到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 章翠娥等五原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令潜山市立医院赔偿章翠娥等五原告的损失176051.81元（医疗费2755.86元、住院伙食补助费250元、营养费250元、护理费677.70元、死亡赔偿金525560元、丧葬费39518.50元、办理丧葬事宜支出费用20000元，精神损害抚慰金80000元、鉴定费7700元，合计676712.02元，除精神损害抚慰金及鉴定费外，按15%的责任比例赔偿）；2、判令潜山市立医院承担本案诉讼费。事实和理由：2019年11月17日，患者吴立祥因“突发言语不清伴左侧肢体无力”送往潜山市立医院神经内科，经院方予以对应治疗后，病人出现症状急转，于2019年11月30日转入ICU，同年12月1日患者处于深昏迷中时，家人不得不同意院方要求出院的意见，后患者于2019年12月2日死亡。章翠娥等五原告认为，由于潜山市立医院不适当的医疗行为，造成患者吴立祥死亡，经鉴定，潜山市立医院的过失行为与患者死亡的后果之间存在15%的责任。为维护自身的合法权益，章翠娥等五原告具状诉讼，请求依法支持全部诉讼请求。 潜山市立医院辩称，1、对患者吴立祥在潜山市立医院就诊以及放弃治疗后在家中死亡的事实无异议；2、鉴定机构的鉴定意见没有充分考虑患者的个体差异和病情客观发展情况以及就诊医院的资质、经治医生的水平，且在分析过错时自相矛盾，既认为病情突变且无客观检测就难以诊断脑出血，又主观认为处理迟缓，另外，鉴定机构一方面认为如果手术愈后不佳，又矛盾地认为没有手术自患者失去了唯一生还的可能，故吴立祥死亡是由于自身疾病的自然转规和放弃治疗所导致的；3、章翠娥等五原告主张的赔偿标准过高，其中精神损害抚慰金和鉴定费也应当结合鉴定机构关于参与度的意见。 本院经审理认定事实如下：2019年11月27日，患者吴立祥因突发言语不清伴左侧肢体无力被送至潜山市立医院就诊，并行颅脑CT检查，检查结论为：右侧颞顶叶脑梗死，初步诊断：脑梗死、高血压病3级（极高危）；同年11月30日，吴立祥出现昏迷状态，经医方建议，吴立祥转入ICU科治疗，因停电未能进行紧急头颅CT检查，予以气管插管呼吸机辅助呼吸、降血压、补液处理；12月1日，患者复查头颅及胸部CT后，医方考虑手术预后不佳，建议转上级医院治疗，但同时又考虑到患者生命体征极其不稳定，不适宜转院，遂告知患者家属，患者可能随时出现呼吸循环衰竭而死亡；后经医患双方沟通，患者继续留在潜山市立医院保守治疗。2019年12月2日，患者家属放弃治疗并办理出院手续将患者转回家中；当日，吴立祥在家中死亡。 经章翠娥等五原告申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对潜山市立医院的医疗行为是否存在过错、过错与吴立祥死亡之间因果关系及参与度进行鉴定，该所于2020年7月16日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：潜山市立医院对吴立祥的医疗行为存在脑出血后未能及时诊断和施行开颅手术抢救的过失，潜山市立医院的上述过失与吴立祥死亡的后果之间存在部分因果关系，参与度约为15%。章翠娥等五原告支付了鉴定费7700元。 本案所涉医疗纠纷死亡患者吴立祥，出生于1953年4月14日，其生前与妻子章翠娥生育了两子吴院全、吴院生及一女吴桂霞。 上述事实，有当事人的陈述，章翠娥等五原告的常住人口登记卡、身份证复印件，潜山市黄泥镇前进村委会出具的证明，潜山市立医院的入院记录、病程记录、出院小结、医嘱单等病案材料、住院收费票据，安徽省新型农村合作医疗住院补偿结算单，安徽省居民死亡医学证明，遗体火化证明书，安徽明德司法鉴定所的《司法鉴定意见书》，鉴定费发票在卷予以证实。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，由于过错侵害他人身体权、健康权的，应当承担民事责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，章翠娥等五原告的近亲属吴立祥因突发言语不清伴左侧肢体无力被送至潜山市立医院就诊，后放弃治疗出院在家中死亡，经本院委托鉴定机构鉴定，该院在对吴立祥的医疗行为中存在脑出血后未能及时诊断和施行开颅手术抢救的过失，对吴立祥死亡的后果之间存在部分因果关系，参与度约为15%，故吴立祥的近亲属有权请求侵权人承担侵权责任，本院认定由潜山市立医院对章翠娥等五原告近亲属死亡造成的损失承担15%的赔偿责任。章翠娥等五原告主张的损失，本院依据双方提供的证据和相关法律规定予以认定：1、主张医疗费2755.86元、住院伙食补助费250元、营养费250元、护理费677.70元。章翠娥等五原告主张的前述赔偿项目系吴立祥就医治疗支出的各项费用，有相关就诊材料及票据予以证明，但均系吴立祥治疗原发疾病所产生，与潜山市立医院存在的过失行为之间没有因果关系，故该四项主张不应计入赔偿范围。2、主张死亡赔偿金525560元（37540元/年×14年），吴立祥死亡时年满66周岁，章翠娥等五原告参照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准并按14年主张死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以认定；主张丧葬费39518.50元，潜山市立医院不持异议，本院予以认定；主张办理丧葬事宜支出费用20000元，本院考虑因患者死亡，其亲属办理丧葬事宜有实际费用支出，对该项费用酌定为8000元；前述三项认定的损失合计573078.50元，由潜山市立医院赔偿其中的15%，即85961.78元。3、主张精神损害抚慰金80000元。本院结合侵权行为的后果、侵权人的过错及当地的生活水平，对章翠娥等五原告的该项主张酌定为10000元。综上，潜山市立医院应赔偿章翠娥等五原告因近亲属死亡造成的各项损失为95961.78元。章翠娥等五原告主张的鉴定费，是确定其损失程度所支付的必要的、合理支出，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，该项费用与案件诉讼费，由人民法院按国务院《诉讼费用交纳办法》的规定来确定承担。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告潜山市立医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告章翠娥、吴化群、吴院全、吴院生、吴桂霞的各项损失95961.78元； 二、驳回原告章翠娥、吴化群、吴院全、吴院生、吴桂霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3820元减半收取1910元、鉴定费7700元，合计9610元，由原告章翠娥、吴化群、吴院全、吴院生、吴桂霞负担7800元，被告潜山县医院负担1810元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  李娟 二〇二〇年八月二十七日 书记员  李娜 附：相关法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。