广东省广州市荔湾区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0103民初7064号原告：韦嘉琪，女，1991年5月5日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。委托诉讼代理人：高思敏，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：周健宇，广东凌信律师事务所律师。被告：李旭洲，男，1990年6月16日出生，汉族，住广东省汕头市潮**。被告：李晓杰，男，1991年10月28日出生，汉族，住广东省汕头市潮**。被告：中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区黄山路******房**房之****房之七-之**。负责人：瓦庆彪，职务：总经理。委托诉讼代理人：卢拓弘，男，该公司员工。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广东省广州市越秀区，住所地广东省广州市越秀区梅东路**tyle='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：李程，职务：主任。委托诉讼代理人：何羽司，女，该中心职员。委托诉讼代理人：刘绍锋，男，该中心职员。原告韦嘉琪与被告李旭洲、李晓杰、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称保险公司），第三人广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。韦嘉琪的委托诉讼代理人周健宇，李旭洲，保险公司的委托诉讼代理人卢拓弘，医保中心的委托诉讼代理人何羽司、刘绍锋到庭参加了诉讼。李晓杰经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦嘉琪向本院提出诉讼请求：1、被告连带赔偿原告各项损失487574.98元，其中医疗费187040.58元、后续复查费2000元、住院伙食补助费12900元、护理费52110元、残疾赔偿金391980元（包含被扶养人生活费103272元）、精神损害抚慰金30000元（交强险内优先赔付）、误工费69111.55元、伤残鉴定费2700元、可调式固定支具2000元、静态持续牵伸仪6700元、营养费5000元、交通费4380元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月14日，被告李旭洲驾驶粤Ｄ×××**小车在广州市荔湾区站前路与原告发生交通事故，造成原告受伤。交警部门认定被告李旭洲、原告承担事故同等责任。原告已扣减了李旭洲垫付的款项9978.3元及保险公司垫付的医疗费10000元。被告保险公司辩称，涉案车辆粤Ｄ×××**在我司投保了交强险及第三者责任险100万附加不计免赔险，事故发生在保险期限内，我司根据保险合同约定承担赔偿责任。我司垫付的医疗费10000元应抵扣赔款。除认可住院伙食补助费外，对原告的其余赔偿项目均有异议。被告李旭洲辩称，其垫付了医疗费4978.3元，给付了5000元给韦嘉琪母亲。其他意见与保险公司答辩意见一致。被告李晓杰没有答辩。第三人医保中心述称，韦嘉琪于2019年7月16日至2019年9月20日在广州市就医，共产生医疗费19627.47元。上述费用发生期间韦嘉琪医保待遇正常，已在医保信息系统记账，由广州市基本医疗保险基金支付其医保待遇15485.57元。而该医保待遇应由侵权人支付，故作为有独立请求权的第三人参加诉讼，请求被告按责任比例返还上述已垫付的费用。本院经审理认定事实如下：2019年5月14日，李旭洲驾驶粤Ｄ×××**小车在广州市荔湾区站前路与行人韦嘉琪发生交通事故。2019年6月27日，广州市公安局交通警察支队荔湾大队作出了《道路交通事故认定书》，认为李旭洲驾车违反交通信号通行，负同等责任；韦嘉琪通过路口时未走人行横道，负同等责任。事发后，韦嘉琪被送至医院治疗，诊断为：右侧胫骨平台骨折、左胫骨骨折、左侧腓骨近端骨折、右侧后交叉韧带损伤。2019年5月15日至2020年4月20日期间，韦嘉琪五次住院治疗129天。2019年5月30日诊断证明医生建议，术后3周内右膝支具位置在零度；加强左膝关节功能锻炼等。2020年4月20日韦嘉琪最后一次出院，医嘱为出院后需陪护一人2个月，定期复查等。韦嘉琪共产生医疗费187040.58元，其中医保统筹支付了15485.57元，保险公司垫付了医疗费10000元。李旭洲垫付了医疗费4978.3元及支付了5000元给韦嘉琪母亲。2019年11月29日，保险公司、韦嘉琪共同委托中山大学法医鉴定中心出具司法鉴定意见书。该鉴定意见认为，韦嘉琪目前伤情已稳定，符合鉴定条件。韦嘉琪的损伤诊断成立，住院期间已行右胫骨平台骨折切开复位内固定＋关节镜下右膝后交叉韧带手术，目前右膝关节功能丧失77%，符合《人体损伤致残程度分级》八级伤残；后续行右胫骨骨折内固定物取出必然发生治疗费用为10000元-15000元。韦嘉琪支付了鉴定费2770元。此外，韦嘉琪购买了可调式固定支具2000元、静态持续牵伸仪6700元。韦嘉琪事发前在广州市荔湾区人民政府站前街道办事处工作。韦嘉琪的母亲韦炎娟已退休，每月领取退休金。李晓杰是粤Ｄ×××**小车的登记车主。保险公司为粤Ｄ×××**小车承保了交强险及商业三者险100万含不计免赔。本次事故发生在保险有效期内。本院认为，李旭洲驾驶粤Ｄ×××**小车与韦嘉琪发生道路交通事故。交警部门认定李旭洲、韦嘉琪承担同等责任。各方当事人对事故责任认定没有异议，本院予以确认。本案韦嘉琪存在以下损失：1、医疗费187040.58元。韦嘉琪因本次事故受伤治疗，花费了医疗费187040.58元，其中医保统筹支付了15485.57元，李旭洲支付了4978.3元，保险公司支付了10000元，有医疗费发票、病历等证实，本院予以确认。韦嘉琪主张后续复查费2000元，缺乏事实依据，本院不予支持。2、住院伙食补助费12900元。韦嘉琪因本次事故受伤住院治疗129天，住院伙食补助费按每100元计算。3、护理费54110元（150元×129天＋120元×273天＋2000元）。韦嘉琪因本次事故导致骨折等住院治疗129天，住院期间确需生活上的护理。护理费标准按每天150元计算。按照2019年5月30日诊断证明，韦嘉琪购置可调式固定支具2000元有相应医嘱，列入护理费范畴；但韦嘉琪购置牵伸仪6700元，并无明确医嘱，本院不予支持。4、残疾赔偿金288708元。韦嘉琪因事故导致八级伤残。按照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金为288708元（48118元×20年×30%）。韦嘉琪的母亲韦炎娟已退休，每月有退休金。韦嘉琪主张韦炎娟生活费103272元，本院不予支持。5、精神损害抚慰金18000元。韦嘉琪在本次事故中负同等责任。根据广州市司法实践及本案实际情况，本院酌定精神损害抚慰金18000元。6、鉴定费2700元。韦嘉琪主张的鉴定费2700元，提供了鉴定意见书和鉴定费发票佐证，本院予以确认。7、营养费1500元。韦嘉琪因本次事故受伤致残。结合本案实际情况，本院酌定营养费1500元。8、交通费3870元。韦嘉琪住院129天，交通费按每天30元计算。韦嘉琪事发前有工作，但韦嘉琪未能提供因事故导致减少收入的证明。因此，韦嘉琪主张误工费69111.95元，缺乏事实依据，本院不予支持。综上，韦嘉琪上述损失共计568828.58元。李晓杰购买了交强险和商业险。对于韦嘉琪的损失，先由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿12万元。对于超出交强险赔偿限额款项448828.58元，先行剔除医疗保险基金垫付医疗费15485.57元，余下款项433343.01元（4468828.58元－15485.57元）由保险公司在商业三者险100万元范围内按责任比例60％赔付260005.81元（433343.01元×60%）。韦嘉琪同意扣减李旭洲支付9978.3元，按其意见处理。保险公司垫付的1万元医疗费应予扣减。综上，保险公司应赔偿韦嘉琪360027.51元（12万元＋260005.81元－9978.3元－1万）。韦嘉琪因本次交通事故导致的损失，在保险公司在赔偿限额内。韦嘉琪请求李晓杰、李旭洲承担连带赔偿责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。对于广州市基本医疗保险基金支付的医保待遇15485.57元，由保险公司按责任比例60％向医保中心返还9291.34元（15485.57元×60%）。李晓杰经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条至第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告韦嘉琪360027.51元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向第三人广州市医疗保险服务中心返还医疗费9291.34元;三、驳回原告韦嘉琪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4307元，由原告韦嘉琪负担1127元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担3180元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  彭卫群二〇二〇年八月二十八日书记员  黄嘉琪钟细妹