河北省石家庄市桥西区人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2020）冀0104刑初376号 公诉机关石家庄市桥西区人民检察院。 附带民事诉讼原告人刘某，女，1988年1月27日生，汉族。现住河北省石家庄市新华区。 诉讼代理人郑小乐，河北俱时律师事务所律师。 被告人彭嵩磊，男，1997年1月11日出生，汉族，高中文化，务工，户籍所在地河北省晋州市，现住河北省石家庄市长安区。2018年1月20日因故意殴打他人被石家庄市公安局桥西分局行政拘留九日，并处罚款200元。2018年8月10日因涉嫌犯故意伤害罪被石家庄市公安局桥西分局取保候审。2019年10月30日经本院决定，当日由石家庄市公安局桥西分局执行逮捕。现羁押于石家庄市第一看守所。 辩护人及附带民事诉讼代理人孙志坚，河北冀石律师事务所律师。 石家庄市桥西区人民检察院以石西检公刑诉（2019）498号起诉书向本院提起公诉的被告人彭嵩磊犯故意伤害罪一案，本院于2020年4月13日作出（2019）冀0104刑初599号刑事附带民事判决书，判决如下：一、被告人彭嵩磊犯故意伤害罪，判处有期徒刑十个月，二、本判决生效之日起十日内，被告人彭嵩磊赔偿附带民事诉讼原告人刘某人身伤害经济损失共计人民币57959.84元。被告人彭嵩磊不服一审判决，向石家庄市中级人民法院提出上诉。石家庄市中级人民法院作出（2020）冀01刑终480号刑事附带民事裁定书，撤销（2019）冀0104刑初599号刑事附带民事判决书，发回石家庄市桥西区人民法院重新审判。本院受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。石家庄市桥西区人民检察院指派检察员张肃娴出庭支持公诉。附带民事诉讼原告人的诉讼代理人郑小乐，被告人彭嵩磊及其辩护人及附带民事诉讼代理人张志坚到庭参加了诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控：2017年11月9日10时许，被告人彭嵩磊在石家庄市桥西区武警医院东邻家属院门口将来医院找其姑姑的原告人刘某推倒，并多次摁压刘某身体致其不能起身。后经河北医科大学法医鉴定中心鉴定：原告人刘某肋骨骨折，损伤程度属轻伤二级。 公诉机关当庭出示了被告人彭嵩磊的供述与辩解，被害人人刘某的陈述，证人韩某、王某1、尹某1、黄某、张某等人的证言，鉴定意见书，就诊病历，到案经过，户籍证明，情况说明等证据。据此，公诉机关认为，被告人彭嵩磊故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。提请本院依法判处。 附带民事诉讼原告人刘某诉称1、依法追究被告人彭嵩磊故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚；2、判令被告人连带赔偿原告人医疗费13155.49元、误工费143218.39元、营养费5000元、护理费32997元、住宿费223元、餐费94.6元、交通费4244.83元、被损手机6888元、打印费200元、精神损害抚慰金10万元，共计306021.31元。 被告人彭嵩磊当庭陈述，彭嵩磊与刘某拉扯中，彭嵩磊将刘某推倒在地，刘某倒地后拽着彭嵩磊的胳膊，彭嵩磊推掉了刘某的胳膊，在这个过程中，彭嵩磊按了刘某几下。彭嵩磊认为，刘某并没有受伤，刘某起来后还追了彭嵩磊一段，刘某当日去省人民医院检查没有查出肋骨骨折，只是软组织损伤。事发后一个月鉴定出轻伤，与彭嵩磊无关。彭嵩磊认为，其不构成故意伤害罪。 关于附带民事赔偿部分，被告人彭嵩磊辩称，刘某的肋骨骨折不是彭嵩磊造成的，彭嵩磊不承担民事赔偿责任。 辩护人孙志坚的辩护意见为，被告人彭嵩磊的行为不构成故意伤害罪：1、刘某的受伤过程，刘某、被告人彭嵩磊、证人的证言完全不一致，故事实不清，证据不足。2、公诉机关指控刘某存在左侧第3、4前肋骨骨折，并构成轻伤二级，证据不足。（1）、关于是否存在左侧第3、4肋骨骨折，刘某、刘某母亲王某2、省三院医师黄某证言、省三院诊断证明均不一致。（2）、省三院接诊时间距刘某受伤时间长达12天之久，省三院诊断不能反映刘某实际伤情。省三院对刘某的病历进行了多次非法修改，诊断结论前后不一。刘某于2017年11月21日拍摄的同一ＣＴ片，两位医生做出的诊断结论完全不同。故省三院对刘某作出的诊断，不能作为认定案件事实的依据。3、河北医科大学法医鉴定中心出具的《法医临床鉴定意见书》，不具备合法性，不能作为定案依据。（1）、河北医科大学鉴定中心使用的省三院病历资料与公安机关从省三院调取的病历资料不一致，缺少黄某医生的诊断证明。故使用的鉴定材料不完整、不真实，不具备合法性。（2）、河北医科大学鉴定中心仅凭司法鉴定人员阅读普通ＣＴ片，认定刘某存在左侧第3、4肋骨骨折，不科学，不严谨。 关于附带民事赔偿部分，诉讼代理人孙志坚的意见为，刘某要求被告人彭嵩磊赔偿经济损失306021.31元，没有事实及法律依据。 经审理查明，2012年8月，刘某在武警医院就医，由该院烧伤整形科医生王淑娟接诊治疗，后双方产生医疗纠纷；刘某为此多次找武警医院和王淑娟本人要求给予赔偿，未能解决；期间刘某以医疗损害赔偿纠纷提起民事诉讼。 被告人彭嵩磊自称与王淑娟系远亲姑侄关系。2017年11月9日上午，刘某再次到本市桥西区武警医院，要求解决医疗赔偿事宜未果后离去，被告人彭嵩磊与尹某1、周某尾随其后；约10时许，刘某发觉后遂持手机对彭嵩磊等人拍摄视频；当刘某行至武警医院东邻家属院门口处，彭嵩磊冲上前将刘某推倒在地，并摁压刘某致其不能起身；后彭嵩磊逃离现场，尹某1、周某一并离去。刘某拨打了110报警，随后到河北省人民医院就医；初步诊断，左肘、左前臂、左膝等多处软组织损伤。石家庄市公安局桥西分局苑东派出所接警后，于案发当日和次日对刘某、彭嵩磊进行了询问；彭嵩磊陈述了上述基本事实。 被害人刘某于案发当日到河北省人民医院就医，经ＣＴ片检查，诊断为多处软组织损伤。刘某按软组织损伤治疗后，症状未得到缓解，于2020年11月20日到河北医科大学第三医院就诊，后进行两次复诊，先后经过三次ＣＴ片检查，被诊断为肋骨骨折。刘某未住院，称康复休养期间一直由其母亲王某1对其护理照料。 2018年1月20日，石家庄市公安局桥西分局作出行政处罚决定书，彭嵩磊故意殴打并致伤刘某对其行政拘留九日，并处罚款200元。后石家庄市公安局桥西分局委托河北医科大学法医鉴定中心对刘某的损伤程度进行鉴定。2018年6月6日，河北医科大学法医鉴定中心出具了法医临床鉴定意见书；刘某之损伤形态、特征符合钝性外力作用所致，刘某肋骨骨折的损伤程度属轻伤二级。 2018年6月15日，石家庄市公安局桥西分局将先前所立行政案件转立为刑事案件；后多次传唤彭嵩磊，其于2018年8月10日自行到案，供述了上述基本事实。 石家庄市公安局桥西分局分别向刘某、彭嵩磊告知了鉴定结果，并送达了鉴定意见通知书，二人未表示异议。 附带民事诉讼原告人刘某要求彭嵩磊赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费、住宿费、餐费、交通费、被损手机、打印费及精神损害抚慰金，共计人民币306021.31元；并就此提交了门诊病历、医学影像诊断报告单、诊断证明书，医药费、交通费（出租车、火车）、住宿费、餐费、苹果手机、打印费票据，本人的劳动合同、误工收入证明及护理证明；未提交需护理人员和期限及营养的诊断证明，也未提交工资收入的银行流水及纳税凭证。其中，医药费13155.49元、交通费4244.83元、住宿费223元、餐费94.6元、苹果手机6888元、打印费200元；诊断证明书写明：建议休息，及时复查；劳动合同载明：单位名称为北京军影龙军影视文化传媒有限公司、劳动者姓名为刘某，合同期限为自2016年3月20日至2018年9月20日，岗位为场记、统筹，月工资收入1万元；北京军影龙军影视文化传媒有限公司出具的误工证明载明：自2017年11月9日受伤后至2018年9月期间未上班，停发工资；石家庄市新华区大安舍村委会出具的证明载明：刘某自2017年11月9日至2019年1月15日进行治疗、康复，期间由其母亲王某1对其照顾，无其他收入来源。刘某称案发时致其手机被损坏，侦查期间未予核查，也未进行验损评估。 上述事实，有下列证据予以证实： 1、被告人彭嵩磊的供述 （1）2017年11月10日的陈述：2017年11月9日10时许，我和我朋友尹某1、周某三人，在的电梯内碰见了经常来医院骚扰我老姑王淑娟的女子，因为她经常来骚扰我老姑，所以我认识她。当时那名女子下电梯，离开医院，我就决定跟我朋友一起要教训她一下。当我们跟着那名女子出了武警医院后往东走到武警医院东邻家属院门口偏东一点时，我冲上去朝那名女子推了一把，当时那名女子倒在了地上，随即那名女子几次想爬起来，我又推了她几把。然后我和我朋友尹某1、周某就离开了。现场就我自己一个人动手。我快步走上前去，推了那名女子一下，那名女子随即倒地，然后我连着摁了她几下。那名女子没有还手，她用手机拍照，是否受伤不清楚，我当时没有用凶器。因为她经常去骚扰我老姑，我老姑工作生活很受影响。 （3）2018年1月19日的供述：我是突然从那名女子身后用双手一起推的肩部附近，具体什么位置记不清了。那名女子倒地后，我又用手摁了她两下。 （4）2018年8月10日的供述：2018年1月20日因故意伤害被桥西公安分局行政拘留9日。2018年6月河北医大第一医院检查说我有抑郁症。2017年11月9日10时许，我和我朋友尹某1、周某三人在石家庄市武警医院内碰见了经常来医院骚扰、威胁我老姑王淑娟（武警医院门诊六楼烧伤整形科的医生）的女子。因为她经常来武警医院来骚扰我老姑，所以我们跟着那名女子，那名女子用手机给我们录像，并且口中还骂我们，等她出了武警医院后，往东走来到武警医院东邻的家属院门口偏东一点时，我不让她用手机录我，上去要抢她的手机，那名女子就反抗，还说我们为什么要跟着她，我当时一生气冲上去朝那名女子推了一下，当时那名女子随即倒在了地上，然后我和我朋友尹某1、周某就离开了。现场就我自己一个人动手。我快步走上前去，推了那名女子一下，那名女子随即倒地，然后我们就走了。我是突然从那名女子身后用双手一起推他的肩部附近，具体什么位置记不清了。那名女子倒地后我没有动手打她。我将那名女子推倒后，她骂我，并要爬起来追我，我就跑开了。那名女子当时是否受伤我不清楚。我没有用凶器。因为她当时言语辱骂我，还用手机给我录像。她经常去我老姑王淑娟的办公室骚扰，威胁她，我老姑的工作生活都很受影响。我跟踪她的目的是怕她对我老姑王淑娟造成伤害，我想保护我老姑。我这次推倒那名女子之前，我老姑王淑娟没有跟我说过什么。是我自己的个人行为。我老姑也没有让我去教训一下那名女子。她不知道我要去推那名女子。 2、被害人刘某陈述 （1）2018年6月20日的陈述：2017年11月9日9时许，我去烧伤整形科找医生王淑娟，当时她没在，后来我在医院等了一会，大概10时许，当我从医院楼上下楼时，我发现有三名陌生男子跟着我，我发现是11月8日就跟着我的那几个人，然后我朝他们大喊了一声说：王医生给了你多少钱，就让你们这么一直跟着我。但他们仍然跟着我。我从武警医院出来后，那三名男子还一直跟着我，当我走到武警医院门口东家属院门口附近时，他们三名男子又快步跟上我，其中一名较胖男子上前开始殴打我，我当时就倒地了。那名男子打了一会，他们三人就回到武警医院了。我就赶紧打110电话报警了。对方只有胖男子一人殴打我，其余两人在一旁。没有手持凶器，我没有还手的余地，自己从地上爬起来都很费劲。那名较胖男子从后面将我摔倒在地，然后对我拳打脚踢，还揪我头发，我要挣扎着起来时，他又连续将我整个人往地上摁。后来他们三名男子就一起又回武警医院了。这三个人我都不认识，但之前的一天跟踪到我家的四名男子中有他们三人，那名男子为什么打我，应该跟武警医院的王淑娟有关。因为我经常去找她要说法，她对我做的手术有后遗症，是个医疗事故。2012年8月4日，我在武警医院做了个手术，主治医生是王淑娟，当年做完手术后的9月份，我发现做手术的右胳膊伸不直，后来我就开始找王淑娟问情况，她就一直拖着敷衍，我就一直找她。她就开始躲我，并对我进行过威胁。那名男子殴打我，伤在左胳膊和肋骨等部位，我被那名男子打伤后，感觉胳膊和胸部很难受，后来分别去了河北省人民医院和河北省第三医院进行拍片检查。在人民医院当时没有拍出我的肋骨骨折。在省三院拍出了我的肋骨骨折。 （2）2017年11月9日的陈述：2017年11月9日9时许，我到六楼烧伤整形科找医生王淑娟，她没在，我在医院等了一会儿，10时许，我从楼上下楼时发现有三名男子跟着我，我朝他们大喊了一声说，王医生给的你们多少钱，让你们跟着我。但他们仍然跟着我。从武警医院出来后，那三名男子就一直跟着我，走到武警医院门口东家属门口时。其中一名较胖男子上前开始殴打我，我就赶紧打110电话报警了。只有胖男子殴打我。没有持凶器，我没有还手。他先从后面勒住我脖子，将我摔倒在地，然后对我拳打脚踢。我挣扎着起来时，他又连续将我整个人往地上摁。后来他们就又回去武警医院。我判断是武警医院烧伤整形科的王淑娟安排那三名男子殴打我的。 （3）2018年1月3日的陈述：我被打受伤是2017年11月9日10时许，当天下午15时许，我跟我妈我哥刘海波一起去的河北省人民医院骨科看的病。首诊的医生叫赵晓勇，我感觉左胳膊左腿疼，他让我拍了左胳膊和左腿的片子。后来我回家后又觉得胸部疼痛，于是11月13日下午14时许，我跟我妈一起又来到河北省人民医院急诊科拍了胸片，当时接诊的医生叫韩某。11月9日拍的是当天下午出的结果，11月10日拍的是第二天拿的结果。医生给出的结论是左胳膊左腿多处软组织损伤，胸部拍片初步诊断也是多处软组织损伤。医生韩某让我回家休息，别的没说。我回家后感到胸部很疼，越来越严重，就在11月20日下午，跟我妈一起来到省三院胸外科再次就诊。当时接诊的医生是张萌，因为20日当天人多排不上号。我是21日拍的片子。22日取到的结果。省三院拍片结果是左侧第二肋骨不全骨折。左侧第3到6肋骨骨折。 3、证人证言 （1）证人尹某12018年6月28日的证言：2017年11月9日,我和彭嵩磊、周某（也是我们一起的初中同学）三人一起在石家庄市桥西区武警医院玩时，彭嵩磊对一名女子将她推倒在地。彭嵩磊说这个女子跟他们家人闹，有矛盾，彭嵩磊和那名女子相互对骂了几句，然后突然冲向那名女子，并将那名女子推倒在地。向我和周某二人走过来，那名女子自己一个人从地上爬起来。后来，我们三人就回武警医院了。现场只有彭嵩磊一个人动手了，我和周某离彭嵩磊和那名女子有七八米远，我们没有动手，也没有说话。 （2）证人王某12019年5月27日的证言：2017年11月9日，上省人民医院看医生后，刘某按照医生的要求在家静养，我一直在家里照顾她，谨遵医嘱，不敢让她动，她一直是卧床休息，从未出过门。上床或上厕所都是我搀扶她。在家静养的这几天疼痛一直未见好转，于是11月13日我再次带女儿到省人民医院就诊，结果病情不见好转，11月20日到省第三人民医院就诊。2017年11月9日到2017年11月20日，刘某一直都是按照医嘱要求卧床休息，吃饭上厕所都是我在照顾她，生怕病情加重。 （3）证人韩某2019年5月23日的证言：患者来后经初步了解，于4天前被人打了，头不舒服，胸部局部疼痛，让我检查一下看是否有伤和作什么处理。我通过查体给患者刘某开具的头部ＣＴ，胸部ＣＴ加三维重建，了解患者胸部头部是否骨折。经检查后通过看ＣＴ和检查报告，未发现明显骨折，头颅平扫未见异常。法医鉴定中心报告中的表述结论不是我们医院出的，应该是鉴定机构通过看片自己得出的结论。不典型的骨折或骨裂，早期表现在影像学上不明显，这种情况作为医生一般建议是静养，休养观察情况。如果症状不缓解或解决，及时到专科复查。她这种情况在临床上是存在的。胸部ＣＴ与三维重建不是一回事，是两个检查项目，一般在检查胸部是否有骨折时才加上三维重建这个项目。因为三维重建更有立体感，看骨折时看得更清楚，更细致。不看骨折，我们一般不加三维重建这个项目。 （4）证人黄某2019年12月11日的证言：签字医师为黄某的河北医科大学第三医院诊断证明书是我出具的。我每天接诊病人那么多，我也记不清当时情况，但是我通过查看电脑发现这个叫刘某的病人的接诊医师是张萌，病人就诊和拍ＣＴ片都是在2017年11月21日，出ＣＴ报告是第二天，按说第二天这个病人应该找接诊医师张萌开具诊断证明书，但是诊断证明书是我开具的，所以可以肯定是张萌医师当时不在，所以我就通过查看ＣＴ片给这位刘某的病人开具了诊断证明书，这种情况非常常见。当时我通过仔细观察ＣＴ片，给这位叫刘某的女士作出了：左第2肋骨骨折，右第5肋软骨骨折，休息静养的结论。因为临床ＣＴ工作站看到的片子与他们诊断医生到那看电脑里的片子不太一样，他们更专业一些，我们只是在电脑上看片子看到一个初步的印象，有的譬如说比较轻微的骨折有的可能看得很仔细，只是一个初步印象，但最终还是应该以临床ＣＴ诊断报告为依据，我当时应该是通过电脑里面观看的ＣＴ片给她做出的诊断证明，电脑里看到的应该比她的拍的片子要详细一些。ＣＴ片改不了，在数据库里储存，是原文件。看ＣＴ片作出的诊断结论ＣＴ室医生能更改，如果有漏洞的或是当时看不清的可以补充诊断，每一次诊断都可以保存诊断结论，但是只要ＣＴ片拍完了，在数据库就储存了，该诊断结论无论是哪位医师作出，应该出入不大，不太可能得出完全相反的结论，即使现在查看电脑看这张片子，也能看出确定该女子确实肋骨骨折。我通过查看电脑发现这位叫刘某的女子在我院胸外科门诊拍肋骨成像拍片就诊过三次。通过骨骼结构、形态、大小，身体形状，可以肯定是同一个人。该女子的肋骨伤情符合康复逐渐愈合的特征。通过两次复查，说明左侧3、4肋伤情较严重，陈旧骨折表示以前这里确实骨折过，骨折断端比较明显处经愈合后周围形成骨痂也比较明显，未见明显骨折说明经过康复愈合已经看不出该处骨折痕迹，如果骨折轻微，骨折处吸收恢复的好，人的骨骼再生能力很强的，所以基本上是看不出骨折痕迹的，或者痕迹很轻，所以说未见明显骨折。现在拍片子有可能看出来也有可能看不出来，即使当时骨折了，形成骨痂了，但是经过长时间的愈合康复吸收后，骨痂也可能就不明显了，或者看不出来骨痂。所以说即使现在再去拍ＣＴ片没有拍出来骨折印象，但是也不能证明两年前她没有骨折过。我以上说的都是实话。 （5）证人张某2020年1月7日的证言：冀医法鉴［2018］临鉴字第489号鉴定意见书是我主导做出的，当时是我和齐倩、左敏签字的，我们做的。这份鉴定意见书是根据委托机关（公安桥西分局陈卫桥、卢勇民警）提供的刘某在河北省人民医院病历（2017年11月13日ＣＴ片2张，河北医科大学第三医院门诊病历及2017年11月21日ＣＴ片3张，2018年1月11日ＣＴ片4张，2018年3月21日ＣＴ片4张及影像片的电子版数据，光盘2张，结合受伤过程及被检人刘某的查体情况做出鉴定意见，主要依据影像片阅片所见：显示符合左侧第3、4前肋骨折（新鲜），愈合改变。当时刘某和公安人员来做鉴定时没有到医院拍片复查过，我们通过对刘某查体发现胸廓挤压性阴性，且伤后已在两家省级医院进行了肋骨ＣＴ检查，已具备伤情鉴定条件，所以就未对其进行ＣＴ片复查。我们鉴定机构做出伤情鉴定的程序是按照司法鉴定程序通则有关规定进行鉴定，按委托受理鉴定及发文有关要求进行，具体就是必须具备司法鉴定的条件，即司法机关需二人以上办案人员，受检人到场，送检鉴定相关材料，才能做出伤情鉴定。我们观看两家省级医院给刘某做的ＣＴ检查片，可以作出第3、4前肋骨骨折的明确诊断。省人民医院ＣＴ片（2017年11月13日）阅片报告未提及肋骨骨折的诊断，但我们经过阅片见左侧第3、4前肋骨质结构不连续，结合日后省三院复查片，该部位有骨痂形成，说明2017年11月13日已存在左侧第3、4前肋的新鲜骨折。 4、其他证据 （1）刘某就诊病历、ＣＴ片、医学影像诊断报告单、诊断证明书。 2017年11月9日，河北省人民医院诊断为左肘、左前臂、左膝软组织损伤。 2017年11月13日，河北省人民医院CT片示：经三维重建，胸阔对称，胸壁软组织及骨质结构未见异常。当日，河北省人民医院诊断为多处软组织损伤。 同年11月20日，刘某因病情未得到缓解，到河北医科大学第三医院就诊，该院诊断为：胸外伤，建议肋软骨、肋骨成像检查；同年11月21日，刘某在河北医科大学第三医院做ＣＴ，次日医学影像诊断报告：左侧第2肋骨不全骨质；左侧第3-6肋骨骨折。 2018年1月11日，刘某到河北医科大学第三医院复诊，复查胸部ＣＴ，肋骨成像，次日，医学影像诊断报告左侧第3、4肋陈旧骨折；左侧第2、5-7肋未见明显骨折，请结合临床。 2018年3月21日，刘某到河北医科大学第三医院复诊，复查胸部ＣＴ，肋骨成像，当日，医学影像诊断报告：左侧第3、4肋陈旧骨折，左侧第2、5-7肋骨未见明显骨折征象，请结合临床。 河北医科大学出具的《关于我校第三医院韩殊曼医师修改CT报告的情况说明》：医师韩殊曼对2017年11月22日出具的CT报告存在修改的行为，但并非因为与患者存在利益关系而修改CT报告。经第三医院医务处组织相关专家对患者的CT影像进行会诊，认为患者确实存在左侧第3-6肋骨骨折，但不考虑患者存在右侧2-6软肋骨骨折，需进一步结合临床才能确定。 河北医科大学第三医院出具的证明：该证明对公安机关从河北医科大学第三医院调取的病例与河北医科大学鉴定中心使用的病例在“处理意见”“患者年龄”等内容不一致问题作出解释。 （2）河北医科大学法医鉴定中心法医临床鉴定意见书（冀医法鉴【2018】临鉴字第489号）2018年6月6日出具： 委托单位：石家庄市公安局桥西分局 委托事项：依据《人体损伤程度鉴定标准》，评定刘某的损伤程度 受理时间：2018年5月10日 鉴定材料：河北省人民医院门诊电子病历复印件2页（2017年11月9日），诊断证明书复印件2页（2017年11月9日、2017年11月13日），急诊记录病历复印件2页（2017年11月13日）；河北医科大学第三医院门诊病历复印件1页（2017年11月20日），CT诊断报告单复印件2页(2017年11月21日)，诊断证明书复印件l页（2017年12月11日），门诊病历 复印件6页（2018年1月11日、2018年3月21日）；河北省人民医院1171113545号CT片2张（2017年11月13日）；河北医科大学第三医院1171120218号CT片3张（2017年11月21日），1180111191号CT片4张（2018年1月11日），1180321196号CT片4张（2018年3月21日）；光盘2张。 被鉴定人：刘某，女，身份证号：1301061988××××××××。 通过对刘某临床查体，阅送检影像学片，刘某之损伤形态、特征符合钝性外力作用所致。刘某肋骨骨折的损伤程度属轻伤二级。 （3）到案经过：因刘某的鉴定结果为轻伤二级，该案依法转为刑事案件，并予以立案侦查。经公安机关依法对彭嵩磊传唤，彭嵩磊一直自称有病，在家休养。经办案民警持续工作，2018年8月10日，彭嵩磊自行至石家庄市公安局桥西分局苑东刑警队到案。 （4）户籍及无犯罪前科证明，户籍证明证实彭嵩磊基本情况，案发时其已经达到完全刑事责任年龄。 （5）情况说明：公安机关出具的证人周某不配合作证的情况说明；2017年11月10日，彭嵩磊第一次询问笔录，未签署日期的说明。 （6）刘某提交的民事诉讼证据：医疗费、误工费、营养费、护理费、住宿费、餐费、交通费、购买手机票据、打印费用及就医诊断证明等。 上述证据，经当庭举证、质证，真实、合法、有效，本院予以确认。 本院认为，被告人彭嵩磊故意伤害他人身体，致人轻伤二级，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控罪名成立。 被告人彭嵩辩称，刘某当日去省人民医院检查只是软组织损伤。事发后一个月鉴定出轻伤，与彭嵩磊无关，其不构成故意伤害罪。辩护人孙志坚辩称，河北医科大学第三医院的病历及诊断不能作为定案依据，司法鉴定材料不完整、不真实，司法鉴定意见书不能作为定案根据，被告人彭嵩磊的行为不构成故意伤害罪。本院认为，根据被害人刘某陈述、被告人彭嵩磊供述、证人尹某2证言，能够证实，被告人彭嵩磊将刘某推倒在地，并进行按压。根据刘某就诊病历、ＣＴ片、医学影像诊断报告单、诊断证明书，被害人刘某于案发当日到河北省人民医院就医，按软组织损伤治疗后，症状未得到缓解，随后又到河北医科大学第三医院就诊，被诊断为左侧肋骨骨折。前后就诊时间连贯，检查内容基本相同。虽然河北省人民医院与河北医科大学第三医院的诊断证明不一致，但因刘某到以上两所医院的就诊时间不同，早期影像学上肋骨骨折不明显，符合肋骨骨折的临床发展特征。虽然河北医科大学第三医院确实对刘某的医学影像诊断报告进行过修改，但经河北医科大学第三医院调查核实，修改行为只是没有履行病历修改审批手续，经该院医务处组织相关专家对患者的ＣＴ影像资料进行会诊，认为刘某确实存在左侧第3-6肋骨骨折。故河北医科大学第三医院的病历及诊断可以作为证据采用。被告人彭嵩磊对刘某的伤害行为与刘某的损伤结果有直接因果关系，且没有证据证实存在中断因素。河北医科大学法医鉴定中心法医临床鉴定意见书（冀医法鉴【2018】临鉴字第489号）作出的鉴定意见是由公安机关委托，经具有鉴定资质的专业机构和鉴定资格的专业人员鉴定。关于河北医科大学法医鉴定中心使用的鉴定资料与公安机关从河北医科大学第三医院调取的病例不一致的问题，河北医科大学第三医院已作出合理解释，故鉴定资料客观、真实、充分，鉴定程序合法，该司法鉴定意见书的效力依法应予认定。被告人彭嵩磊及其辩护人孙志坚关于被告人彭嵩磊不构成故意伤害罪的辩护意见，本院不予采纳。 彭嵩磊虽系自行到案，但当庭未如实供述其罪行，拒不认罪，依法不构成自首。 被告人彭嵩磊因故意伤害附带民事诉讼原告人刘某而给刘某造成的物质损失，被告人彭嵩磊应承担民事赔偿责任。 刘某提起附带民事诉讼，符合法律规定，但主张的赔偿内容应予合法、客观，并应提交相关证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百五十五条规定，犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费等损失，但不包括精神损害抚慰金。刘某要求赔偿精神损害抚慰金，于法无据，不能支持。刘某称其月工资收入1万元，缺乏相关证据予以印证，本院不予支持；误工费可予按照2019年度同行业年工资收入标准计算。刘某未提交护理及期限的诊断证明，但考虑其伤情及需予护理的客观情况，应予给付护理费；误工及护理期限以分别计算五个月、三个月为宜，护理费按照2019年度城镇居民人均年可支配收入标准计算。刘某被致伤后多次就医、复诊，自我行动不便，加强营养有助康复，主张交通费、营养费可予支持，以赔付3000元交通费、5000元营养费为宜。刘某主张的因就医和诉讼所花费的住宿费、餐费、打印费，已经实际支付，客观、合理，予以支持。刘某主张的被损手机费，现有证据不足，且未经验损评估，故不能支持，可在证据充分后另行主张。 经本院核定，刘某经济损失为：医疗费13155.49元、误工费28037.5元（67290元／年÷12个月×5个月）、护理费8249.25元（32997元／年÷12个月×3个月）、交通费3000元、营养费5000元、住宿费及其他费用517.6元，共计人民币57959.84元。 综合考虑被告人彭嵩磊所实施的犯罪行为及性质、犯罪起因、情节及后果、认罪悔罪态度，予以客观定罪，准确量刑，罚当其罪。本院为维护社会治安秩序，保护公民的人身权利不受侵犯，打击刑事犯罪活动，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第四十五条、第四十七条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条以及最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百三十八条、第一百五十五条之规定，判决如下： 一、被告人彭嵩磊犯故意伤害罪，判处有期徒刑十个月。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2019年10月30日起至2020年8月20日止） 二、本判决生效之日十日内，被告人彭嵩磊赔偿附带民事诉讼原告人刘某人身伤害经济损失共计人民币57959.84元。 如不服本判决，可在接到判决书第二日起十日内，通过本院或直接上诉于河北省石家庄市中级人民法院。书面上诉的应提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  郑丽君 人民陪审员  张香国 人民陪审员  李秀云 二〇二〇年八月十二日 书 记 员  王颂扬