河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0327民初1801号原告：纪桂英，女，1951年8月2日出生，汉族，原籍河南省宜阳县盐镇乡克村，现住河南省宜阳县北城区。委托诉讼代理人：翟灿民，河南明耀律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：孙首锋（系纪桂英之子），男，汉族，1977年8月9日出生，住河南省宜阳县北城区，代理权限为代为放弃或变更诉讼请求，进行调解、和解等特别授权。被告：姚建军，男，1968年11月27日出生，汉族，原籍宜阳县城关镇解放中路公安局家属院**，现住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：姚硕辉（系姚建军之子），男，1994年5月27日出生，汉族，住河南省宜阳县，代理权限为代为承认诉讼请求，进行调解、和解，提起上诉，代领法律文书等特别授权。被告：姚建国，男，1961年12月12日出生，汉族，住河南省宜阳县。被告：中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地河南省南阳市新华东路**。负责人：孟剑刚，公司总经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所，住所地河南省安阳市文峰区文明大道御风名苑小区南div>负责人：郭涛，公司总经理。二被告保险公司委托诉讼代理人：张校铭，公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，进行调解、和解，提起反诉、上诉，代领法律文书等特别授权。原告纪桂英诉被告姚建军、姚建国、中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称南阳公司）、中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称安阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告纪桂英委托诉讼代理人翟灿民、孙首锋，被告姚建军委托诉讼代理人姚硕辉，被告南阳公司、安阳公司委托诉讼代理人张校铭到庭参加诉讼。被告姚建国经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。纪桂英向本院提出诉讼请求：1.被告南阳公司在交强险范围内先行赔偿原告损失88661.42元，不足部分由被告安阳公司在商业险范围内、姚建军、姚建国承担连带赔偿责任；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月29日17时30分，姚建军驾驶京Ｐ×××**小型轿车沿香鹿山大道由北向南行驶，当行驶至宜阳县香鹿山大道珈蓝音乐餐厅门前道路（洛陕线318省道25公里700米）时由于未注意观察道路情况，与同向在前步行的纪桂英发生碰撞，造成纪桂英受伤住院的交通事故。该事故经宜阳县公安局交通警察大队依法出具的道路交通事故认定书认定：姚建军负全部责任，纪桂英无责任。事故发生后，原告当即被送往宜阳县人民医院进行救治，经诊断为：1.腰1椎体压缩性骨折伴骨髓水肿；2.骶4椎体骨折并邻近左侧骶骨侧块骨折；3.左肘部皮肤擦伤；4.多处软组织损伤；5.腰1、4椎体楔形变；6.腰5/骶1椎间盘突出；7.腰椎骨质疏松；8.右腕部陈旧骨折；9.2型糖尿病并酮症；10.××3级很高危层；11.双侧下肢动脉硬化。住院97天，花去医疗费17153.88元，出院医嘱：1.继续适当休息一个月，加强腰部功能锻炼；2.不适随诊。被告姚建军驾驶京Ｐ×××**小型轿车，车辆登记所有人为姚建国，该车由南阳公司承保交强险，安阳公司承保商业险，保险期间自2018年12月31日起至2019年12月30日止，该事故发生在保险期间。被告安阳公司、南阳公司辩称，1.对于事故的真实性无异议，南阳公司仅承保了该车的交强险，对超出交强险损害部分应由安阳公司在商业三者险内予以赔付，对于原告合理合法性损失，同意在保险责任限额内进行赔付；2.本案诉讼费及鉴定费等间接性支出费用不属于保险理赔范围，不予承担；3.对宜阳县人民医院出具的相关材料真实性没有异议，但对证明方向不予认可，并认为原告存在着挂床情节与实际治疗不相符，原告挂床期间所产生的相关费用均不予支持，我公司也不承担该相关费用的赔偿责任；4.对宜阳县人民医院出具的复印费票据四张，不属于原告实际治疗所产生的医疗费用，该四张票据不属于保险责任，不予承担；5.对陪护证明应与实际治疗所下的医嘱相符，对护理人是否因实际护理工作的需要而造成收入减少的相关证据没有体现，对此仅能按照实际治疗的医嘱对原告护理，仅能按照1人依据居民服务业进行计算；6.对护具发票不予认可，该发票出具日期为2020年5月26日，原告方2019年9月3日已经办理了出院手续，对该护具是否与伤情存在必要的合理的关联，请法庭予以查明；7.对外购药相关发票和证据均不予认可，因为没有见到详细的外购医嘱，且依据治疗的时间节点，原告方在相应的同一天内向两家药房同时购买相关药品，显然与实际治疗不相符；8.关于洛阳鑫正法医司法鉴定所出具的鉴定报告以及鉴定费发票、鉴定检查费和邮寄费真实性没有异议，但对鉴定报告不予认可，鉴定报告没有考虑原告自身年龄造成的影响，该鉴定中鑫正法医临床司法鉴定所单一的按照压缩骨折的相关情形作出的鉴定有失公正、不充分，也影响鉴定的公平公正性；9.对鉴定费和鉴定检查费以及快递费均不属于保险理赔范围，不予承担；10.根据鑫正法医临床司法鉴定所出具的报告的第五项分析说明中关于原告方申请的出院后的护理期限、营养期限已经超出行业标准规定的伤后护理期限、营养期限，出院后不再予以专项护理期，营养期，也就是说在实际治疗当中，原告的伤情没有住院97天这么长，而97天确实存在了部分的挂床情节，如果认定该鉴定报告的合法有效性，那么也应该认定分析说明中第二项关于原告的护理费用和营养费用已经超出三期标准的相关规定，应该按照三期标准对原告住院时长进行相应的扣减，对挂床期间所产生的费用予以剔除；11.对医疗费用加上外购药该项费用中对住院期间所产生的医疗费用应以实际治疗为准，对于挂床期间所产生的必要的医疗费用，我公司不承担；12.对住院伙食补助费和营养费，应根据实际住院天数，对挂床期间所要求的相关住院伙食补助费、营养费不予承担；13.护理费因原告方提供的护理人的相关证据存在瑕疵，而且原告主张护理费用过高，护理天数也不应按照住院天数，而应按照实际用药治疗天数计算；14.对原告主张的残疾赔偿金应按照11年计算为准；15.精神抚慰金因鉴定报告存在瑕疵，对该项证据不予认可；16.对辅助器具费229元，与实际治疗伤情治疗终结后的八个多月购买的相关护具费用是否与实际伤情有必要且因果关系，我公司不予认可，请法庭予以查明；17.复印费60元不予认可；18.对原告主张的交通费970元，按照每天10元，该项费用仍然需要结合原告实际治疗的天数，对挂床期间的相关主张应予以剔除；19.我公司于7日内提交对原告住院治疗时长的合理性和用药合理性的司法鉴定的申请，请求法庭予以同意。被告姚建军辩称，住院期间已向原告垫付9000元，车是姚建国买别人的二手车，有转让协议，姚建国将车交给姚建军，一直由姚建军使用。经审理查明，2019年5月29日17时30分，姚建军驾驶京Ｐ×××**小型轿车沿香鹿山大道由北向南行驶，当行驶至宜阳县香鹿山大道珈蓝音乐餐厅门前道路（洛陕线318省道25公里700米）时由于未注意观察道路情况，与同向在前步行的纪桂英发生碰撞，造成纪桂英受伤住院的交通事故。该事故经宜阳县公安局交通警察大队依法出具的道路交通事故认定书认定：姚建军负全部责任，纪桂英无责任。事故发生后，原告当即被送往宜阳县人民医院进行救治，经诊断为：1.腰1椎体压缩性骨折伴骨髓水肿；2.骶4椎体骨折并邻近左侧骶骨侧块骨折；3.左肘部皮肤擦伤；4.多处软组织损伤；5.腰1、4椎体楔形变；6.腰5/骶1椎间盘突出；7.腰椎骨质疏松；8.右腕部陈旧骨折；9.2型糖尿病并酮症；10.××3级很高危层；11.双侧下肢动脉硬化。住院97天，前11天需二人陪护，后86天需一人陪护，花去医疗费17153.88元。2020年6月24日原告伤情经洛阳鑫正法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，出院后不再给予专项的护理期、营养期。原告支付鉴定费1440元（含检查费140元）。事故发生后，被告姚建军垫付9000元。另查明，被告姚建军驾驶的京Ｐ×××**小型轿车，车辆登记所有人为姚建国，实际使用人为姚建军。该车由南阳公司承保交强险，安阳公司承保商业第三者责任险，保险期间自2018年12月26日起至2019年12月26日止，该事故发生在保险期间。根据原、被告诉辩意见，本案的争议焦点为:1.原告请求的赔偿项目及数额是否合理；2.各被告应否承担赔偿责任，应如何承担责任。对此，本院认为，原告因本次事故造成的损失要求赔偿应予支持，但应以合理为限。被告姚建军驾驶的京Ｐ×××**小型轿车在南阳公司投保有交强险，在安阳公司投保有商业第三者责任险，故原告的合理损失应由南阳公司在交强险各分项限额内先行赔付，不足部分由安阳公司在商业第三者责任险范围内承担，仍有不足的由被告姚建军承担。姚建国在本次事故中无过错，不承担赔偿责任。关于原告请求赔偿的数额问题，原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费等在合理范围内，予以支持。因外购药及辅助用具无长期医嘱相印证，且发生在出院之后，不予支持。由于原告未提供护理人员孙丽因护理造成收入减少的证据，故原告的护理费应参照上一年度居民服务业在岗职工平均工资计算。关于鉴定费，原告出院后无须护理期、营养期，此两项鉴定费应当由其自行负担。关于残疾赔偿金的计算年限，应从定残之日开始计算，结合原告的身份信息，应该为11年。因邮寄费是定额发票，不予支持。综上，原告的合理损失为：医疗费17153.88元（含被告垫付款），住院伙食补助费4850元、营养费1940元、护理费13515.4元、伤残赔偿金37621.07元、精神抚慰金5000元、鉴定费840元（含检查费）、交通费970元、复印费60元，共计81950.35元。该款由南阳公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，在交强险伤残限额内赔偿原告58006.47元。南阳公司共应赔偿原告68006.47元。超出交强险13943.88元由被告安阳公司在商业第三者责任险范围内承担，扣减被告姚建军垫付的9000元后，安阳公司共应赔偿原告4943.88元。姚建军垫付的9000元可直接到安阳公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司保险范围内赔偿原告纪桂英68006.47元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司保险范围内赔偿原告纪桂英4943.88元；上述一、二款项于本判决生效之日起二十日内履行完毕；三、驳回原告纪桂英其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1008元，由被告姚建军承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  武辽聘二〇二〇年八月二十日书记员  樊战毅附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。