上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初4626号原告：吴连萍，女，1974年6月28日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：万剑峰，上海宇弘勤律师事务所律师。被告：陈宜西，男，1993年12月15日生，汉族，住云南省玉溪市。被告：左中右电动汽车服务(上海)有限公司，住所地上海市金山区。法定代表人：原亚玲，总经理。委托诉讼代理人：魏甜甜。被告：太平财产保险有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市。负责人：赵晓青，总经理。委托诉讼代理人：李韵。原告吴连萍诉被告陈宜西(以下称第一被告)、左中右电动汽车服务(上海)有限公司(以下称第二被告)、太平财产保险有限公司浙江分公司(以下称第三被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第二被告委托诉讼代理人、第三被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。第一被告经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2019年3月17日15时05分，第一被告驾驶牌号为沪FYXX**小型轿车在上海市金山区大亭公路7558弄门口与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤的道路交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告负事故的主要责任、原告负事故次要责任。故原告要求被告赔偿其各项损失159,313.89元(后变更为168,079.06元，其中医疗费变更为3205.06元、残疾赔偿金变更为147,230元、律师费变更为4000元)，由第三被告在交强险责任限额内承担赔付责任及商业三者险中按约定赔付，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付，不足部分由第一被告赔偿，本案诉讼费由第一被告承担。第一被告未出庭应诉，亦未作书面答辩,视为其主动放弃其举证和质证权利。第二被告庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。第二被告为本案的车辆所有人，其将车辆租赁给第一被告，但第二被告在本案中不存在过错，因此不承担责任。第三被告庭审中表示，对事发经过及责任认定无异议，涉案车辆在第三被告处投保交强险及限额为500,000元商业三者险(含不计免赔)，事发时在保险期间内，同意在保险范围内进行赔偿，请求法院依法判决。经审理查明：原告所述的事故发生经过和责任认定属实。庭审前原告自行委托上海市东方医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，诉讼中经被告申请，本院依法重新委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤情进行鉴定，认为原告损伤不构成伤残，伤后可酌情给予休息期90天、营养期30天、护理期30天。双方对重新鉴定意见均无异议。又查明，第一被告系肇事车辆的实际驾驶人，第二被告为车辆实际所有人，第二被告将车辆租赁给第一被告，第一被告在租赁期间发生交通事故。该车辆在第三被告处投保了责任限额为122,000元的机动车交通事故责任强制保险及责任限额为500,000元的商业第三者责任险(不计免赔率)，事发时在保险期间内。以上事实，由原、被告基本信息材料、户口簿、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、病历卡、医疗费单据、放射诊断报告、CT检查单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人造成身体伤害的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。双方对责任认定无异议，且该认定并无不当，本院对该事故认定书的责任认定予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。至于原告诉请第二被告承担赔偿责任，但并无证据证明第二被告在本起事故中存在过错，故本院对原告的该诉讼不予支持。因此，本案中原告的损失先由第三被告在交强险限额内负担，再在商业三者险范围内按合同约定赔付，仍有不足的部分，根据相关规定，确定由第一被告承担80%的侵权赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，凭据并扣除附加支付部分，确定为3071元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第三被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第三被告承担。2、营养费，本院酌情按照30元每天计算30天，为900元。3、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告诉请要求按照50元每天计算，尚属合理，本院予以确认并结合鉴定意见计算30天，为1500元。4、误工费，酌情按照2480元每月计算90天，为7440元。5、交通费，酌情支持200元。6、衣物损，酌情支持100元。伤残赔偿金及精神损害抚慰金，因原告伤情未达到伤残等级且原告放弃该诉请，故本院不予支持。上述1-6项合计13,211元，由第三被告在交强险限额内赔偿。7、鉴定费1950元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，故本院凭据予以确定。由第三被告在商业三者险范围内承担80%，即1560元。8、律师代理费，酌情支持1000元，因不属于保险范围，故由第一被告承担。综上，原告的损失由第一被告赔偿1000元，由第三被告赔偿14,771元。另重新鉴定费3500元(第三被告已缴纳)，由原告负担20%即700元，此款在第三被告对原告的赔付款中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告陈宜西于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴连萍损失1000元；二、被告太平财产保险有限公司浙江分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴连萍各项损失14,071元；三、驳回原告的其余诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1831元，由原告负担1743元、第一被告负担88元。第一被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  王晓慧二〇二〇年八月十八日书记员  袁亚晴附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也由过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。