河南省延津县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0726民初1840号原告：张素云，女，1976年2月23日出生，汉族，住延津县。委托诉讼代理人：王**，男，1974年1月4日出生，汉族，住延津县。与原告系夫妻关系。委托诉讼代理人：荆伟元，男，1976年6月22日出生，汉族，住延津县。系丰庄镇南皮村村民委员会推荐。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司，住所地：新乡市人民东路**城关大厦综合楼。统一社会信用代码：91410700735513886X。法定代表人：尚铁生，任总经理职务。委托诉讼代理人：张慧慧，女，1982年11月30日出生，汉族，住新乡市。系该公司员工。委托诉讼代理人：申冲，男，1992年1月7日出生，汉族，住滑县。系该公司员工。原告张素云诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张素云的委托诉讼代理人王**、荆伟元、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司的委托诉讼代理人张慧慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张素云向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告按人身保险合同支付原告××保险金60000元；2要求被告依照人身保险合同约定豁免原告的保险费；3、要求被告承担本案诉讼费。事实与理由：原被告于2017年3月28日签订了金佑人生终身寿险（分红型）A款(2014版)、××保险A款和祥和幸福意外伤害保障计划人身保险合同。原告按照合同的约定缴纳了保险费。2020年4月5日，原告因病在新乡医学院第一附属医院住院治疗后，确诊为脑部动静脉畸形合并少量出血或血栓、病毒性肝炎和心率失常，2020年4月12日出院后转入河南中医药大学第一附属医院治疗。2020年4月13日至2020年4月24日在河南中医药大学第一附属医院治疗，共花费医疗费近15万元，依据保险合同约定，被告应提前支付12000元的费用，被告并没有支付，被告也没有支付在保险范围内应该承担的保险责任，为此特诉至本院，望判如所请。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司辩称，原告所患××，××条款2.4责任免除中第8条规定，××、先天性畸形，××状态或进行手术的，被告不承担保险责任。被告按照合同要求已退还原告保单现金价值3264.28元，故原告的诉讼请求应当驳回。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据，本院认定如下：1.原告提供新乡一附院诊断证明一份、住院费票据、出院证、费用清单、住院病历各一张；2.原告提供河南中医药大学第一附属医院诊断证明一份、住院费票据、出院证、费用清单、住院病历各一张，证明原告因患脑血管畸形在新乡一附院和河南中医药大学附属医院，进行治疗与所花的费用。被告对上述证据真实性无异议，证明目的有异议，原告所买的是××保险，与在医院所花多少钱没有关系。本院对上述证据的真实性予以认定。3.原告提交人身保险合同及理赔决定书复印件，证明被告应当理赔。被告对该证据的真实性无异议。本院对该证据的真实性予以认定。4.被告提供11页合同书，证明原告知道合同条款。原告对真实性无异议，本院对该证据的真实性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月27日，原告张素云与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司签订人身保险合同，该寿险包括金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）、××保险A款（2014版）。合同生效日是2017年3月27日，保险期间自2017年3月27日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式按年（20次交清），金佑人生终身寿险每期保险费2226元，保险金额为60000元，身故受益人为王**。××保险每期保险费为798元，保险金额为主险合同的有效保险金额。其中附加金佑重疾A款（2014版）合同终止时，该人身保险合同同时终止。第12.1合同终止的特殊处理规定：本合同与附加金重疾A款（2014版）合同同时终止，但不符合任何保险金给付条件的，如按本合同约定须退还现金价值或保险费，附加金佑重疾A款（2014版）合同的现金价值或保险费也同时退还。其中附加金佑人生提前给付重大精兵保险A款（2014版）条款的2.4责任免除中规定：因下列情形之一，××、××状态或进行手术的，我们不承担保险责任：（8）××、先天性畸形、变形或染色体异常。因上述其他情形导致被保险人被确诊发生本附加险合同约定的××的，本附加险合同终止，主险合同同时终止，我们向投保人退还保险单的现金价值。该保险合同的个人人身投保单中询问事项均由保险公司做出机打对号，××事项均为否，个人人身保险投保单、投保提示书、客户权益保障确认书暨保险合同回执中均有原告张素云的签字确认，原告按照合同的约定缴纳了保险费。2020年4月5日，原告因病住院在新乡医学院第一附属医院治疗，确诊为脑血管畸形（动静脉畸形）、××性肝炎、心率失常，并于2020年4月12日出院，住院7天，花费医疗费9371.28元。后原告于4月13日在河南中医药大学第一附属医院住院治疗，并于2020年4月24日出院，住院11天，花费医疗费148827.74元。原告向被告申请理赔，被告于2020男6月8日出具理赔决定通知书，解除与原告签订的××保险A款（2014版）和金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）的保险合同，不承担上述保险合同保险金给付责任。被告已退还原告保险单现金3264.28元。被告已经将合同免责条款明确告知了原告。经查询相关资料确认，脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接连通，形成短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血等。本院认为，原告张素云与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司签订的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）、××保险A款（2014版）的人身保险合同，两份合同均为原被告双方当事人真实意思的表达，合同签订后双方之间的保险合同关系依法成立，在案发前原被告双方均已按照合同的约定履行了各自的义务，涉案两份保险合同于2017年3月27日签订，根据本案原告提交的证据可以证明原告在2020年4月5日到2020年4月24日曾在新乡医学院第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院住院治疗脑血管畸形（动静脉畸形）合并出血或者血栓。××，按照附加金佑人生提前给付重大精兵保险A款（2014版）条款的2.4责任免除中的第（8）小条规定，××、先天性畸形、××或进行住院手术治疗的，被告不承担保险责任，原告患病的脑血管畸形属于原被告保险合同中的免责条款，故原告要求被告按人身保险合同支付××保险金60000元的诉讼请求，本院不予支持。××保险A款（2014版）条款的2.4责任免除中约定，因上述其他情形导致被保险人被确诊发生本附加险合同约定的××的，本附加险合同终止，主险合同同时终止，我们向投保人退还保险单的现金价值。本案中，原告患的脑血管畸形（动静脉畸形），××，××，××保险A款（2014版）保险合同终止，主合同同时终止，保险人已向被保险人退还了LI两份保险合同保单的现金价值3264.28元。故原告要求被告依照人身保险合同约定豁免保险费，本院不予支持。故依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，判决如下：驳回原告张素云对被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司的诉讼请求。案件受理费1300元，减半收取650元，由原告张素云负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  张瑞鹏二〇二〇年八月二十六日书记员  高继恒