广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初1778号原告：杜国廷，男，1944年7月30日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：442**************。原告：杜良均（曾用名：杜良军），男，1978年7月13日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441**************。原告：杜良飞，男，1981年7月10日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441**********。上列三原告共同委托诉讼代理人：李国海，男，1965年12月3日出生，汉族，住罗定市**********3*，身份证号码：442**************。公民代理，经罗定市*****民委员会推荐。被告：陈锦钊，男，1974年4月12日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441************317。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆中心支公司，住所地：肇庆市端州区**********二层，统一社会信用代码：914********022449N。负责人：张云鹏，总经理。委托诉讼代理人：陈文钊，男，公司员工。委托诉讼代理人：周健民，男，公司员工。原告杜国廷、杜良均、杜良飞与被告陈锦钊、华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月16日公开开庭进行了审理。原告杜良飞及三原告的共同委托诉讼代理人李国海，被告陈锦钊及被告保险公司的委托诉讼代理人陈文钊、周健民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、三原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险限额内赔偿事故损失110000元给原告。2.判令被告保险公司在第三者责任商业险限额内赔偿超出交强险赔偿限额的事故损失247857元给原告。3.本案诉讼费由被告承担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2019年10月6日11时03分，被告陈锦钊驾驶湘**号大中型拖拉机由罗定市**往罗定市**方向行驶，行至罗定市*******路段时，与驾驶人原告杜国廷驾驶的无号牌普通二轮摩托车（车架号：L********0，发动机号：********)乘载曾某（不戴安全头盔）发生碰撞，造成乘车人曾某受伤（后于2020年1月8日死亡）的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2019年11月25日对本次事故作出第445**********号《道路交通事故认定书》，认定被告陈锦钊承担事故主要责任，驾驶人原告杜国廷承担事故次要责任，乘车人曾某不承担事故责任。肇事车辆情况：被告陈锦钊驾驶的湘**号大中型拖拉机属其本人所有，在车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险金额30万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：曾某，女，1959年4月6日出生，户籍住址：罗定市****。原告杜国廷是受害人曾某的丈夫，原告杜良均、杜良飞是受害人曾某的儿子。受害人治疗经过：事故发生后，受害人曾某即被送往罗定市人民医院住院治疗，至2019年12月1日出院，住院56天，用去医疗费38497.77元，经诊断为：1.左侧额颞顶部硬膜下血肿；2.右侧额颞顶叶、岛叶急性脑梗塞；3.头皮开放性伤口；4.头皮血肿；5.多处浅表损伤；6.高血压3级极高危组；7.2型糖尿病。期间行清创缝合术。处理意见及出院医嘱：注意休息，适当加强营养，住院期间每日留陪护壹名，定期复查……。2019年12月9日，受害人曾某到罗定市人民医院门诊治疗，支出医疗费213.20元。2020年1月8日，受害人曾某在家中死亡。2020年1月13日，罗定市公安局交通警察大队出具了罗公（交）行鉴告字[2020]第**号《鉴定意见告知书》，载明受害人曾某之死是因多器官功能衰竭而死亡。被告方垫付情况：事故发生后，被告陈锦钊垫付了30000元给原告方，被告保险公司垫付了10000元给原告方。三、本院核定的原告方具体损失1.医疗费38710.17元。经本院核定，受害人曾某因本次事故共支出医疗费38710.97元，有医疗收费票据、疾病诊断证明书、出院记录及费用明细清单等证实，现原告方请求医疗费38710.17元，属其自行处分权利行为，本院予以确认。对于被告保险公司认为对受害人的医疗费应剔除非医保政策范围费用2417.15元的主张，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告保险公司的主张理据不足，本院不予支持。2.住院伙食补助费5600元。原告方请求合理，本院予以支持。3.营养费500元。受害人曾某住院期间确需加强营养以帮助身体机能恢复，且有医嘱证实，但原告方请求10000元过高，本院酌情支持500元。4.护理费12910.60元。受害人曾某住院56天，住院期间一人护理，虽然无医嘱证实受害人曾某出院后仍需要专人护理，但考虑到其伤情较重，出院时仍有偏瘫，且其请求出院后护理费按118.70元/天1人护理计算38天合理，本院予以支持，故护理费为12910.60元（150元/天×56天×1人+118.70元/天×38天×1人）。5.交通费2000元。原告方请求合理，本院予以支持。6.处理丧葬事宜误工费1068.30元。原告方请求合理，本院予以支持。7.丧葬费53289.50元。原告方请求合理，本院予以支持。8.死亡赔偿金343360元。原告方请求合理，本院予以支持。9.精神损害抚慰金30000元。原告方请求50000元过高，本院酌情支持30000元。综上，上述原告方的损失为：1.医疗费38710.17元；2.住院伙食补助费5600元；3.营养费500元；4.护理费12910.60元；5.交通费2000元；6.处理丧葬事宜误工费1068.30元；7.丧葬费53289.50元；8.死亡赔偿金343360元；9.精神损害抚慰金30000元，共计487438.57元。第1-3项共44810.17元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-9项共442628.40元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2019年11月25日对本次事故作出第445**********号《道路交通事故认定书》，认定被告陈锦钊承担事故主要责任，驾驶人原告杜国廷承担事故次要责任，乘车人曾某不承担事故责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。对于被告保险公司提出受害人曾某的死因是因为多器官功能衰竭而死亡，其年龄较大，且自身有较多基础疾病，并于出院一个月后死亡，其死亡与交通事故不存在因果关系，申请对受害人曾某的死亡参与度进行鉴定的问题，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本起交通事故造成的损害后果系受害人曾某被机动车碰撞后所致，交通事故造成其左侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧额颞顶叶、岛叶急性脑梗塞而引发其多器官功能衰竭而死亡，且事故责任认定曾某对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，虽然曾某存在高血压3级（极高危组）及2型糖尿病，但该疾病与其死亡并无法律上的因果关系。因此，受害人曾某对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。故本院对被告保险公司提出的对受害人曾某的死亡参与度进行鉴定的申请，不予准许。由于被告陈锦钊驾驶的湘**号大中型拖拉机在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内，被告陈锦钊在本次事故中承担主要责任，且被告保险公司已垫付了10000元给原告方，因此，上述原告方的损失应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿包含精神损害抚慰金在内的110000元给原告方。原告方超出交强险限额的损失367438.57元（487438.57元－120000元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内按被告陈锦钊的责任比例赔付257207元（367438.57元×70%）给原告方，扣减被告陈锦钊已垫付的30000元，被告保险公司实际需在商业第三者责任险范围内赔偿227207元（257207元－30000元）给原告方。至于被告陈锦钊已垫付给原告方的30000元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：一、由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失110000元给原告杜国廷、杜良均、杜良飞。二、由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失227207元给原告杜国廷、杜良均、杜良飞。三、驳回原告杜国廷、杜良均、杜良飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3334元（原告已预交），由原告杜国廷、杜良均、杜良飞负担192元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆中心支公司负担3142元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年六月二十五日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。