天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初3564号原告：刘献富，男，1975年5月2日出生，汉族，住黑龙江省海伦市。委托诉讼代理人：李雪，天津善文律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区复康路******。负责人：刘杨，公司总经理。委托诉讼代理人：赵涵，公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地，地址天津市南开区东马路**仁恒置地国际中心**/div>负责人：李剑云，公司副总经理。委托诉讼代理人：昝敏，天津云创律师事务所律师。原告刘献富诉被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘献富的委托诉讼代理人李雪，被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人赵涵，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人昝敏到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对王立海、天津树树鸿货物运输有限公司。本案现已审理终结。原告诉称，2018年09月12日13时40分许,王立海驾驶车牌号为津ＣＡ××**的重型货车，沿乡村公路由东向西行驶至天津市静海区大邱庄镇太平村小学北侧十字路口，未按规定左转弯,与由南向北右转弯刘献富驾驶的二轮摩托车相撞,致双方车损,刘献富受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定：王立海负事故的主要责任;刘献富负事故的次要责任。诉请赔偿医疗费178384.57元、住院伙食补助费5100元、误工费69599.75元、护理费30038.40元、营养费9000元、残疾赔偿金92238元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费59178.70元、交通费3000元、鉴定费2340元。以上损失，首先由被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内按事故责任比例70%承担，诉讼费由被告承担。被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，事故发生后我司为原告垫付抢救费用10000元划至天津市天津医院，我司提交客户回单，证明钱款已经划至天津市天津医院。我司同意在交强险剩余限额内赔偿原告合理合法损失。不同意承担诉讼费、鉴定费。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，请法院依法核实被告行驶证、驾驶证及货物运输从业资格证，如没有相关资质我司拒赔。医疗费超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，应由实际侵权人承担。医疗费过高，原告多次转院，应提供转院医嘱。营养费计算标准过高。精神损害抚慰金过高，因为原告承担次要责任。鉴定费、诉讼费不应由我司承担。误工费应提交纳税证明、工资流水、劳动合同等证据，如未提交不同意承担。护理费应根据事故发生当年按2018年标准123元计算。被扶养人生活费、残疾赔偿金无异议。交通费认可500元。原告诉请超出交强险部分应按事故责任比例进行计算。经审理查明，2018年09月12日13时40分许,王立海驾驶车牌号为津ＣＡ××**的重型货车，沿乡村公路由东向西行驶至天津市静海区大邱庄镇太平村小学北侧十字路口，未按规定左转弯,与由南向北右转弯刘献富驾驶的二轮摩托车相撞,致双方车损,刘献富受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定：王立海负事故的主要责任;刘献富负事故的次要责任。事故后原告刘献富先后入天津市天津医院住院治疗共51天，共计支付医疗费178384.57元（包括被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司垫付医疗费10000元）。经原告申请，本院依法委托天津市中天法医司法鉴定所进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年12月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、刘献富左踝关节损伤符合十级伤残。2、刘献富误工期评定为330天，其护理期评定为180天，其营养期评定为180天。原告共支付鉴定费2340元。符合条件的被扶养人：母亲陈希珍，1951年10月出生，由原告扶养；女儿刘可欣，2012年1月出生，由原告夫妻二人共同扶养。另查，王立海驾驶的事故车辆登记所有人为天津树树鸿货物运输有限公司。该车在被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司已为原告支付医疗费10000元。以上事实，有道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因王立海负事故的主要责任，其驾驶车辆在被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按70%承担。被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司为原告垫付医疗费10000元，在计算其赔偿金额时予以扣除。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活、鉴定费，证据充分，本院予以支持。原告主张按月平均工资6327.25元计算误工费标准，证据不足，本院不予支持，误工费标准按每天166.88元予以支持。根据侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金3500元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费600元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费178384.57元，住院伙食补助费5100元（100元/天×住院51天），营养费5400元（30元/天×鉴定180天），误工费55070.40元（166.88元/天×鉴定330天），护理费30038.40元（166.88元/天×鉴定180天），残疾赔偿金92238元（46119元/年×20年×10%），被扶养人生活费59178.70元（原告之母，34811元/年×12年×10%；原告之女，34811元/年×10年×10%÷2人），精神损害抚慰金3500元，鉴定费2340元，交通费600元，以上共计431850.07元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告刘献富医疗费10000元（已支付完毕）；残疾赔偿金106500元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金3500元，以上共计110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刘献富医疗费168384.57元、住院伙食补助费5100元、营养费5400元、误工费55070.40元、护理费30038.40元、残疾赔偿金44916.7元（含被扶养人生活费）、鉴定费2340元，交通费600元，共计311850.07元的70%即218295.05元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费947元，已减半收取，由原告刘献富负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年八月十日书记员  范菲凡