文书内容山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初9686号            原告              原告：韩英，女，1964年8月24日出生，汉族，住青岛市即墨区蓝村镇郭家庄**。身份证号码：1521261***********。       委托诉讼代理人：康广、亓凯，山东有容律师事务所律师。                  被告              被告：王至乐，男，1981年10月17日出生，汉族，住青岛市胶州市李哥庄镇东小埠村**。身份证号码：3702811981********。      被告：逄华，女，1981年2月13日出生，汉族，住，住青岛市胶州市李哥庄镇东小埠村**份证号码：370281198102132629。      被告：天安财产保险股份有限公司胶州市支公司。住所地：胶州市扬州东路**首尔小镇小区**楼商业**。统一社会信用代码：。      负责人：张宗连，该公司总经理。      委托诉讼代理人：曲鲁海，该公司职工。                  案由              机动车交通事故责任纠纷              立案日期              2020年8月27日                   适用程序              简易程序              是否公开审理              是                  原告      起诉意见              诉讼请求              本次交通事故造成原告经济损失487177.54元，要求被告赔偿477000元，并要求被告保险公司在交强险及商业险内先行赔偿。诉讼费、鉴定费由被告承担。                   事实和理由               2019年12月6日19时许，王至乐驾驶鲁BY97**号小型轿车沿218省道由北向南行驶至即墨区蓝村镇润露药业门口处，因观察不周，与行人韩英步行由东向西横过公路时相撞，造成轿车车损及韩英受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，王至乐驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款之规定，系一方过错；根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，确定王至乐承担事故全部责任，韩英无事故责任。                    被告      答辩意见              被告王至乐、逄华辩称，王至乐驾驶鲁BY97**号小型轿车的车主是逄华，投保人也是逄华，我们是夫妻关系，该车辆在天安财产保险股份有限公司胶州市支公司投交强险一份，投保100万元的不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内，因此应当由保险公司承担赔偿责任。       被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司辩称，王至乐驾驶鲁BY97**号小型轿车在我公司投交强险一份，投保100万元的不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。在事故真实发生，无拒赔免赔事由的情况下，我公司同意在交强险限额及商业险保额范围内赔偿原告的合理损失，原告诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费不属于保险理赔范围，我公司不予承担。事故发生后，我公司垫付原告款10000元，请求在本案中一并处理。                    认      定      的      事      实                    经审理查明，  2019年12月6日19时许，王至乐驾驶鲁BY97**号小型轿车沿218省道由北向南行驶至即墨区蓝村镇润露药业门口处，因观察不周，与行人韩英步行由东向西横过公路时相撞，造成轿车车损及韩英受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，王至乐驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款之规定，系一方过错；根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，确定王至乐承担事故全部责任，韩英无事故责任。      事发后，原告被送到青岛市即墨区人民医院、应急医院、青岛大学附属医院连续住院101天，诊断为：颈椎骨折、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、头皮血肿、头外伤反应、颈部脊髓损伤、肩袖损伤、冈上肌肌腱损伤、肩关节粘连、多发软组织损伤等，医院医嘱：休息，复查，在此治疗期间，花费医疗费用180097.39元。2020年8月6日，经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定，原告脊柱损伤为十级伤残，左上肢损伤为九级伤残，护理时间为101天，缴纳鉴定费2080元。原告住院及休养期间，由其家人护理。      另查，原告系1964年8月24日出生，是青岛市即墨区蓝村镇郭家庄居民。       再查，被告王至乐驾驶鲁BY97**号小型轿车的车主是逄华，投保人是逄华，两人是夫妻关系，该车辆在天安财产保险股份有限公司胶州市支公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。 事故发生后，被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司给付原告款10000元。      庭审中，被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司主张原告医疗费中自费药不予赔偿。被告王至乐、逄华对此不予认可，认为保险公司并未向投保人说明该项免责条款，该项条款不具有效力。被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司未在本院规定的时间内提交投保单证实投保人的投保情况，对于保险公司的该项主张，本院依法不予支持。                  裁      判      理      由              原告与被告王至乐驾驶的机动车车辆，于2019年12月6日发生交通事故，原告不负事故责任，被告王至乐负事故全部责任，并造成原告受伤的事实，经公安部门认定，本院依法予以确认。因王至乐驾驶的车辆事发时已向被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，对于原告因此事故造成的人身损害经济损失，被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司应当在机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，余款，由被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司按照王至乐事故责任在商业险保额范围内承担全部的赔偿责任。      本次事故造成原告九级伤残、十级伤残，系本院依照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构出具，其鉴定结论合法有据，本院依法予以采纳，因此原告主张残疾赔偿金的请求，本院依法予以支持，并依法按照青岛市城镇居民标准计算残疾赔偿金；根据原告伤情、医院医嘱及鉴定结论，本院依法认定原告医疗费用180097.39元，住院时间为101天，护理时间为101天；原告护理费、住院伙食补助费，根据当地的实际情况，本院依法按照100元/天计算；原告伤情较重，住院多次，花费交通费较高，本院认定为3000元；本次事故造成原告九级伤残，十级伤残，本院依法认定精神损害抚慰金为3000元；原告系退休人员，且未提交受伤后收入损失的确切证据，其主张误工费的请求，本院依法不予支持；综上，对于原告主张的经济损失，本院认定如下：医疗费180097.39元、住院伙食补助费10100元（100元×101天）、残疾赔偿金239729.6元（54484元×20年×22%）、护理费10100元（100元×101天）、交通费3000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2080元，共计448106.99元。      上述数额中医疗费用190197.39元（医疗费180097.39元+住院伙食补助费10100元），原告其他经济损失257909.6元（残疾赔偿金239729.6元+护理费10100元+交通费3000元+精神损害抚慰金3000元+鉴定费2080元），超出机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额、死亡伤残赔偿限额的范围，合计448106.99元，依法由被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司赔偿120000元（原告医疗费中自费药、精神损害抚慰金、鉴定费先行赔偿），余款328106.99元，未超出商业险保额范围，依法由被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司在商业三者险内赔偿。综上，被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司赔偿原告经济损失为448106.99元（328106.99元+120000元），减去已付款10000元，应当继续赔偿438106.99元。其他被告不再承担赔偿责任。                  裁判依据                 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 。                  裁判主文              一、被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失438106.99元。并直接支付给原告提供的银行账户（开户人名称：韩英；开户行：平安银行即墨支行；账户：62305800001********）；      二、驳回原告的其他诉讼请求。                  迟延履行责任              如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  诉讼费用              案件受理费8456元减半收取4228元，由被告天安财产保险股份有限公司胶州市支公司负担3883元，由原告负担345元。原告已经预交，由被告付款同时直接支付给原告提供的银行账户（同判决主文）。                   上诉权利告知              如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。                  审判组织与判决时间              审  判  员   于宗学                                                 二0二0年十一月六日                                               书  记  员   宋 晨