福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初3839号 原告：江世清，男，1963年6月5日出生，汉族，个体工商户，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：李支森、丁兴荣，福建同英达律师事务所律师。 被告：吴炼强，男，1981年1月7日出生，汉族，公司职员，住龙岩市新罗区。 被告：王秋红，女，1979年7月24日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人保公司”），住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：黄庆源、徐志彬，福建正廉律师事务所律师。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江世清的委托诉讼代理人李支森，被告吴炼强，被告人保公司的委托诉讼代理人黄庆源到庭参加诉讼。被告王秋红经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告江世清的诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告各项损失共计1373968.29元中的621887.32元[医疗费262773.29元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费5900元（50元/天×118天）、营养费26277元、误工费41428元（2018年福建省批发和零售业平均工资71327元/年÷365天×212天）、护理费500846元（60174元/年÷365天/年×118天+60174元/年×10年×80%）、交通费2000元、残疾赔偿金456200元（45620元/年×20年×50%）、被扶养人生活费25788元（30946元/年×5年×50%÷3人）、精神损害抚慰金40000元、拐杖费256元、财产损失费500元,以上共计1373968.29元，先由被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）内赔偿120500元，剩余部分1253468.29元的40%即501387.32元由被告人保公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担，保险赔偿不足部分由被告吴炼强、王秋红承担赔偿责任]，扣除已支付的55610.61元，尚应赔偿566276.71元。2.判令三被告赔偿原告鉴定费3400元。 被告吴炼强的主要答辩意见：答辩人驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车已在被告人保公司购买了交强险和商业三者险，不足部分不应由答辩人承担。 被告人保公司的主要答辩意见：一、答辩人基于保险合同关系应诉赔偿，并非直接侵权人，在被保险人、驾驶员提交合法有效的驾驶证、行驶证后，对原告合理合法的损失将按保险条款约定予以赔偿。二、原告部分赔偿项目诉请过高、计算不当或者没有依据。医疗费：应按发票计算为262773.29元，根据保险条款约定，保险人不负责赔偿非医保费用，原告医疗费中的非医保费用为39416.29元，该费用不属于保险人赔偿范围。住院伙食补助费：无异议。营养费：可酌定6360元。交通费：可酌定为1180元。护理费：护理费标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，根据鉴定意见，护理期为伤残评定前一天（即212天），护理依赖程度为大部分护理依赖，即护理费为28980元（150元／天×118天＋150元／天×94天×80%）。误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告仅提供个体工商户的营业执照，在没有其他证据相互佐证的情况下，原告主张按195.41元／天计算误工费缺乏事实依据，且过高，可按159元／天×212天＝33708元计算。残疾赔偿金：原告户籍地在永定区，属农村居民，原告所提供营业执照和原告配偶所有的房产证，不足以证明原告居住和收入来源均在城镇的事实，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，即为195680元（19568元／年×20年×50%）。精神损害抚慰金：本案事故，原告负主要责任，结合原告伤情及过错程度，精神损害抚慰金可酌定为7000元。拐杖费、被扶养人生活费、财产损失：原告没有提供证据证明，不应支持。鉴定费和诉讼费：因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用不属于保险责任赔偿范围，因此答辩人不应承担该项费用。综上，请求法院依法作出公正判决。 被告王秋红经本院依法送达原告起诉状副本，证据副本，应诉通知书后，未作答辩，亦未提交证据。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年9月21日23时56分许，被告吴炼强驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿龙岩由万达往罗桥方向行驶，至龙岩新洲城灯控路口绿灯通行时，与原告江世清驾驶的沿人民路由老汽车站往新火车站方向闯红灯通行的无牌三轮自行车发生碰撞，造成原告江世清受伤、两车受损的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩人民医院治疗，共住院66天（2019年9月22日至2019年11月27日），花去医疗费236351.34元，经该院诊断，原告的主要伤情为：1.右股骨粗隆间、粗隆下闭合性粉碎性骨折；2.急性闭合性颅脑损伤重型：额颞叶、右额叶脑挫裂伤出血、侧脑室出血、蛛网膜下腔出血、右额颞区硬膜下积液、左下颌骨冠突骨折、双侧头皮血肿；3.胸部外伤：左锁骨及肩胛骨多发骨折、左侧第1-5根肋骨骨折，双肺挫伤；4.右颜面部、右口角、右上唇挫裂伤；5.右上牙1、2、3牙外伤；6.多脏器损伤；7.休克（失血性）；8.消化道出血等。出院医嘱为：建议院外进一步康复治疗；骨折愈合前禁止右下肢负重，如站立、行走、跑、跳等活动及干体力活，负重时间根据复查结果决定；骨科门诊定期复诊，定期（3-4周）拍片复查了解骨折愈合情况，骨折愈合后可返院取内固定装置，遵嘱行右下肢功能锻炼；如有不适，及时就诊。2019年11月27日，原告以“外伤致四肢乏力2月余”为主诉至龙岩市中医院住院治疗，共住院52天（2019年11月27日至2020年1月17日），花去医疗费22120.73元。2020年2月12日、3月4日、3月29日、4月24日、5月11日，原告至龙岩市中医院复查，共花去医疗费1701.22元。2020年4月15日，原告至龙岩市新罗区万祥口腔门诊部修复牙齿，花去医疗费2600元。 2020年4月20日，经福建龙津司法鉴定所鉴定，原告江世清的伤残等级为六级；股骨粗隆骨折内固定物拆除后续治疗费用约需12000元；误工期、护理期、营养期为伤残评定前一日；护理依赖程度为大部分护理依赖。原告为此花去伤残鉴定费1000元，后续医疗费鉴定费800元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元，护理依赖程度鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：江世清负事故主要责任；吴炼强负事故次要责任。 三、受害人概况及近亲属情况：原告提供的结婚证、房产证、电费缴交记录、租金收款收据、微信实名认证信息、租赁合同、营业执照能够形成证据锁链，证明原告的经常居住地为龙岩市新罗区，职业为个体工商户（从事家具加工及批发兼零售）的事实，本院予以采信。 卢玉兰（1934年9月4日出生）系原告的母亲，共生育江世清和江素娣两名子女。在庭审过程中，原告陈述其母亲卢玉兰还领养了一个女儿江招娣。原告定残时，其母亲卢玉兰已满85周岁。 四、车主、车主与驾驶员关系、车辆投保情况：闽Ｄ×××××号小型轿车的登记车主为被告王秋红。被告吴炼强向被告王秋红借用闽Ｄ×××××号小型轿车，在借用过程中发生本案事故。被告吴炼强持有Ｂ2型机动车驾驶证，闽Ｄ×××××号小型轿车的检验有效期至2020年3月。 闽Ｄ×××××号小型轿车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为2000000元的商业三者险，交强险和商业三者险保险期限自2019年3月4日起至2020年3月3日止，事故发生在保险期限内。保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：被告人保公司已支付原告55610.61元，被告吴炼强已支付原告1800元，被告王秋红未支付原告赔偿款。 六、其他情况：1.被告人保公司未提供证据证明原告的医疗费中的非医保费用为39416.29元以及该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 2.诉讼中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：江世清，开户行为：中国工商银行龙岩分行，账号为：62×××07。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费262773.29元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、后续治疗费：原告主张股骨粗隆骨折内固定物拆除的后续治疗费12000元，有福建龙津司法鉴定所的鉴定结论为依据，本院予以确认。 三、住院伙食补助费：住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共住院118天，主张住院伙食补助费5900元（50元/天×24天）符合规定，本院予以确认。 四、营养费：结合原告的伤情、所花去的医疗费情况及福建龙津司法鉴定所的鉴定意见，本院酌情确定原告的营养费为10000元。 五、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。原告的误工期计算至定残日前一天为212天，原告主张误工期按212天计算，本院予以支持。原告的职业为个体工商户，但未提供证据证明其最近三年的平均收入情况，现原告主张误工费按2018年福建省批发和零售业平均工资标准71327元/年计算、误工费为41428元（71327元/年÷365天×212天）符合规定，本院予以确认。 六、护理费：结合原告的伤情、住院天数、出院医嘱、福建龙津司法鉴定所的鉴定意见，本院酌情确定原告护理期按212天计算[住院118天（按完全护理程度计算）+出院后94天（按大部分护理程度80%计算）]。原告主张护理费标准按60174元/年计算没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬情况按150元/天计算其护理费，即原告的护理费为28980元（150元/天×118天+150元/天×94天×80%）。原告主张出院后的护理期按十年计算没有依据，本院不予支持。 七、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为1240元。 八、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本事故致六级伤残，原告在事故发生前的经常居住地属城镇，职业系个体工商户，收入来源于城镇，故主张残疾赔偿金456200元（45620元/年×20年×50%）合理、有据，本院予以确认。 原告因本事故致六级伤残，丧失部分劳动能力。原告的母亲卢玉兰（1934年9月4日出生）在原告定残时已满85周岁，属被扶养人。原告母亲卢玉兰共生养三名子女（含原告在内，其中一名女儿为领养），原告主张被扶养人生活费25788元（30946元/年×5年×50%÷3）合理，本院予以确认。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为481988元（456200元＋25788元）。 九、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致六级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神抚慰金为10000元。 十、拐杖费：原告主张拐杖费256元没有依据，本院不予确认。 十一、财产损失费：原告主张财产损失费为500元没有依据，本院不予确认。 十二、鉴定费：原告主张鉴定费3400元，有原告提供的鉴定费发票予以证明，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定原告江世清负事故主要责任、被告吴炼强负事故次要责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告吴炼强承担赔偿责任。被告王秋红系闽Ｄ×××××号小型轿车的登记车主，其将适于运行状态的车辆借给具有相应驾驶资质的被告吴炼强使用，对于本案事故的发生不存在过错，原告要求被告王秋红承担赔偿责任没有依据，本院不予支持。 原告的损失有：医疗费262773.29元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费5900元、营养费10000元、误工费41428元、护理费28980元、交通费1240元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）481988元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3400元，共计857709.29元。诉讼过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，该要求合理，本院予以支持。据此，被告人保公司应在交强险范围内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金），被告人保公司已支付的55610.61元应予抵扣。交强险赔偿后的不足部分为737709.29元（857709.29元-120000元），本事故中原告江世清负事故主要责任、被告吴炼强负事故次要责任，根据《福建省实施办法》第五十二条第一款第（二）项“非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任”的规定，被告人保公司应在商业三者险范围内赔偿原告295083.72元（737709.29元×40%）。保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务，且该条款仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告人保公司未提供证据证明原告的医疗费中的非医保费用为39416.29元以及该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉、谁负担”的原则予以确定，与保险赔偿范围无关，被告人保公司以诉讼费不属保险赔偿项目为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。因原告的损失均在保险赔偿范围，故被告吴炼强在本案中无需支付赔偿款。事故发生后，被告吴炼强已支付原告1800元，该款应视为被告吴炼强为被告人保公司垫付，被告吴炼强可另行向被告人保公司主张。被告王秋红经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席审理及判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《福建省实施办法》第五十二条第一款第（二）项；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告江世清120000元，扣除已支付的55610.61元以及被告吴炼强为其垫付的1800元，还应赔偿原告江世清62589.39元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告江世清在中国工商银行龙岩分行的账户中，账号为62×××07）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告江世清295083.72元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告江世清在中国工商银行龙岩分行的账户中，账号为62×××07）。 三、驳回原告江世清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费9497元，减半收取为4748.5元，由原告江世清负担1767.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担2981元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈  燕  冰 二〇二〇年八月二十一日 法官助理 张  燕  榕 书 记 员 谢海月(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。