广西壮族自治区南宁市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂01民终3815号 上诉人（一审被告）：中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司，住所地广东省东莞市莞城东城中路恒福大厦**，统一社会信用代码：91441900759214434B。 负责人：叶建平，总经理。 委托诉讼代理人：韦朗杰，北京市京师（南宁）律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：王金新，女，1974年11月28日出生，壮族，住广西横县。 一审被告：黄昌平，男，1969年10月22日出生，汉族，住广西横县。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人王金新、一审被告黄昌平机动车交通事故责任纠纷一案，不服广西壮族自治区横县人民法院（2019）桂0127民初3790号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理，并组织当事人进行了调查、辩论、调解。本案现已审理终结。 上诉人保险公司上诉请求：1、撤销一审判决第一、二、三项，依法改判上诉人赔偿护理费3167元、误工费18301元、营养费720元、精神损害抚慰金0元；2、本案诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定被上诉人误工费、护理费和营养费计算天数缺乏事实和法律依据，出院后的误工费、护理费和营养费计算天数应当以鉴定报告为准。虽然出院医嘱需要佩戴护具3个月，但不能直接证明被上诉人因该伤情出院后无法从事理发劳动，一审确认其出院后180天的误工期没有直接证据证实；出院医嘱虽需要继续治疗，但并非系明确提出需要护理及护理天数意见，被上诉人出院后伤情需要继续全天陪护没有充分的证据证明；出院医嘱没有相关营养费建议天数，营养费应以鉴定意见为准。二、一审法院判决上诉人支付精神损害抚慰金8000元缺乏事实和法律依据。被上诉人系身体受伤，没有证据证明事故给其名誉权、人格权和特定身份关系带来伤害。在未定残的情况下，相关损害后果可以通过医疗费等赔偿项目进行弥补。且也没有证据证明事故给其造成精神损害以及损害程度。 王金新向一审法院请求：1.判决黄昌平、保险公司赔偿王金新因本案事故受伤造成的各项损失120622元，其中医疗费57450.32元（共为67450.32元，保险公司已垫付10000元）、护理费15044元、误工费32748元、住院伙食补助费2400元、交通费2780元、营养费10200元；2.判决赔偿王金新精神损害抚慰金10000元；3.由于王金新仍须继续治疗，继续治疗支出的相关费用及损失保留对保险公司、黄昌平追偿的权利；4.本案诉讼费由保险公司、黄昌平承担。 一审法院查明：2019年10月15日13时08分许，黄昌平驾驶车牌为粤Ｓ×××××小型越野车搭载黄永和、张焕松等人沿XX县道由石塘方向往校椅方向行驶，李德榕驾驶桂Ａ×××××小型轿车搭载王金新、刘冬梅、韦俊丽及蒙秋炜等人相对方向行驶，至XX县道青桐XX村路段，黄昌平驾车与其他车辆会车时采取避让措施过当，致使车辆失控后与桂Ａ×××××小型轿车发生碰撞，造成王金新、刘冬梅、韦俊丽等人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2019年11月6日，横县公安局交通管理大队作出第XXX号《道路交通事故认定书》认定：1.黄昌平驾驶机动车上道路行驶，与其他车辆会车时采取避让措施过当，单方过错造成事故，在事故中负全部责任；2.李德榕无责任；3.王金新、刘冬梅、韦俊丽及蒙秋炜无责任。 事故发生当天，王金新被送往横县人民医院住院治疗至2019年10月21日，共6天，支出住院医疗费5200.86元，诊断为：1.L1椎体压缩性骨折，2.左侧多发性肋骨骨折，3.左下肺挫伤，4.左侧胸腔少量积液。出院医嘱：建议至上级医院继续治疗。从横县人民医院出院当天，王金新即转院至广西医科大学第一附属医院住院手术治疗至2019年11月8日出院，共18天，支出医疗费60580.76元（其中门诊医疗费662.18元、住院医疗费59958.58元），诊断为：1.L1椎体压缩性骨折、疼痛、日常生活活动能力受限，2.左侧第5-7肋骨骨折、疼痛、日常生活活动能力受限，3.两肺挫伤并胸腔积液，4.左肺下叶膨胀不全，5.轻度贫血，6.低蛋白血症。出院医嘱：1.继续治疗，佩戴支具固定3个月，适度进行腰背肌功能锻炼，半年内避免弯腰负重等体力劳动；2.术后1个月、3个月、6个月、1年分别到脊柱骨病外科门诊复查；3.定期复查血常规、尿常规、肝肾功能、超敏C反应蛋白、电解质六项、血沉、D-二聚体、胸部及腰部正侧位片、胸部等检查，至心胸外科、呼吸内科、脊柱骨病外科进一步就诊，根据结果整治治疗方案；4.加强营养，优质蛋白饮食；5.出院后定期到我科门诊复查；6.如有不适，随时就诊。之后王金新于2019年11月14日到横县中医医院进行门诊治疗，支出医疗费550.7元（223.7元+327元）。另外王金新还购买了900元的躯干矫形器和188元的助行器。 黄昌平驾驶的粤Ｓ×××××小型越野车登记在廖菊新名下，在保险公司处购买了机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）和50万元限额的商业第三者保险，事故发生在保险期限内，事故发生后，保险公司已垫付王金新医疗费10000元及已赔付其他受害人的损失，交强险死亡伤残项下的赔偿限额尚余97120元，商业第三者保险的赔偿限额尚余447413.58元。黄昌平与廖菊新是夫妻关系，庭审中，王金新明确放弃追加廖菊新参加本案诉讼。本案事故发生前，王金新在横县租赁房屋经营理发店，类型为个体工商户。 一审法院认为：横县公安局交通管理大队作出的第XXX号《道路交通事故认定书》是交警部门根据事故的现场勘验、调查情况、有关的鉴定结论等证据作出，事实清楚，程序合法，适用法律法规正确，对该认定书予以确认并作为定案的依据。本案事故是由黄昌平单方过错造成，应由黄昌平负事故的全部民事赔偿责任。 参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》及中华人民共和国共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，确认王金新的损失如下：1.医疗费67460.32元，王金新受伤后分别到3家医院进行住院治疗和门诊治疗，共支出医疗费66372.32元（其中横县人民医院住院医疗费5200.86元+广西医科大学第一附属医院门诊医疗费662.18元+住院医疗费59958.58元+横县中医医院门诊医疗费550.7元），另外王金新还购买了900元的躯干矫形器和188元的助行器，保险公司虽不认可该两项器具费用，但根据广西医科大学第一附属医院出院医嘱，王金新需佩戴支具固定3个月并适度进行腰背肌功能锻炼，因此王金新出院后购买躯干矫形器和助行器亦属于身体恢复的必需品，予以支持，上述费用共计67460.32元，王金新现请求67450.32元是其处分自己的诉讼权利，予以支持，扣减保险公司已垫付的10000元，予以支持57450.32元；2.护理费15044元[48166元/年÷365天×（横县人民医院住院6天+广西医科大住院18天+出院后90天）]，保险公司仅认可王金新的护理期限为两次住院天数共24天，但从王金新的伤情、住院治疗情况并结合广西医科大的出院医嘱，王金新仍需继续治疗且出院后需佩戴支具固定3个月，生活自理尚存在困难，因此根据实际情况，支持王金新出院后佩戴支具期间仍需陪护，即王金新的护理期共114天；3.误工费32748元[58594元/年÷365天×（横县人民医院住院6天+广西医科大住院18天+出院后180天）]，事故发生前王金新在镇上经营理发店，其请求按照服务业标准计算误工费符合法律规定，予以支持，王金新因本案事故造成脊柱骨折及多处肋骨骨折，根据王金新的伤情及参照公安部发布的误工期评定规范，王金新请求出院后计算180天误工期，予以支持；4.住院伙食补助费2400元[100元/天×（6天+18天）]；5.交通费1800元，王金新受伤后分别在县级和市级医院住院治疗共24天，亲属从家里至医院往返照顾王金新确需支出交通费，酌情支持1800元；6.营养费3420元[30元/天×（X县人民医院住院6天+广西医科大住院18天+90天）]，王金新的出院医嘱有加强营养，故酌情支持其住院期间和出院后护理期间需加强营养，共114天，王金新请求按50元/天计算204天，不予支持；7.精神损害抚慰金8000元，王金新因事故导致脊柱骨折和多处肋骨骨折，除身体痛苦外还造成其精神巨大痛苦，根据王金新的伤情及侵权人的责任，酌情支持精神损害抚慰金8000元。以上共计120862.32元。 粤Ｓ×××××小型越野车在保险公司处投保有交强险，对于王金新的损失，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿王金新护理费15044元、误工费32748元、交通费1800元及精神损害抚慰金8000元。超出交强险的医疗费57450.32元、住院伙食补助费2400元和营养费3420元，共计63270.32元，由保险公司在商业第三者保险赔偿限额内赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金新护理费15044元、误工费32748元、交通费1800元，共计49592元；二、保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王金新精神损害抚慰金8000元；三、保险公司应在商业第三者保险赔偿限额内赔偿王金新医疗费57450.32元、住院伙食补助费2400元和营养费3420元，共计63270.32元；四、驳回王金新的其他诉讼请求。案件受理费2912元（王金新缓交），由王金新负担112元，黄昌平负担2800元。 二审期间，各方当事人均未提交新的证据。 二审查明的事实与一审一致。 本案争议焦点是：王金新的护理费、误工费、营养费及精神损害抚慰金应如何认定。 本院认为：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本案中，被上诉人王金新因本案事故造成脊柱骨折及多处肋骨骨折，日常生活活动能力受限，两肺挫伤并胸腔积液，轻度贫血，低蛋白血症等。一审根据王金新的伤情、住院治疗情况并结合其仍需继续治疗且出院后需佩戴支具固定3个月的出院医嘱，认定王金新生活自理尚存在困难，支持其出院后佩戴支具期间仍需陪护，合理有据。同时参照公安部发布的“脊柱骨折手术治疗误工120-180日”的误工期评定规范，认定王金新出院后180天的误工期，符合规定。王金新的出院医嘱有加强营养，故一审支持其住院期间和出院后护理期间营养费共114天亦合理有据。事故导致王金新受伤严重，给其造成精神痛苦不言而喻，一审酌情支持精神损害抚慰金8000元，在合理范围。上诉人保险公司主张各项费用应以鉴定报告为准，但其并未申请鉴定，该上诉理由不能成立。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2912元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 文 莲 审判员 覃尹柔 审判员 韦 欣 二〇二〇年八月三日 书记员 王 杰