江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初4038号原告：徐建琴，女，1958年8月20日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：倪晓军，江苏锡州律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾峥，江苏锡州律师事务所实习人员。被告：吴亚静，女，1980年10月11日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：吴宏林（系吴亚静配偶），男，1972年10月11日生，住江苏省无锡市新吴区。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200836003041D，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街**********。负责人：王文进，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨晓碧，江苏开炫律师事务所律师。原告徐建琴与被告吴亚静、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐建琴及其委托诉讼代理人倪晓军、顾峥、被告吴亚静的委托诉讼代理人吴宏林、被告保险公司的委托诉讼代理人杨晓碧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐建琴向本院提出诉讼请求：1.其因交通事故造成的损失为医疗费111997.67元、住院伙食补助费850元（50元／日＊17日）、营养费4500元（50元／日＊90日）、护理费7200元（80元／日＊90日）、误工费18000元（3000元／月＊6个月）、残疾赔偿金99674元（52460元／年＊19年＊10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1267元，合计248488.67元。请求判令上述损失由保险公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由吴亚静赔偿80%，保险公司在其承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内替代赔偿。2.案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年7月29日18时35分，吴亚静驾驶苏Ｂ×××**号小型客车，在无锡市中海寰宇天下门前右转弯时，遇许加其驾驶车牌号为昆山ＫＳ1808522号电动自行车车上乘坐徐建琴在金城路由东向西行驶，结果发生碰撞，造成车辆损坏，许加其和徐建琴受伤的交通事故。经交警部门认定，吴亚静负事故主要责任，许加其负事故次要责任，徐建琴不负事故责任。保险公司承保了苏Ｂ×××**号车辆的交强险与商业三者险，故其诉讼来院。被告吴亚静辩称：对于事故发生经过及责任认定无异议。被告保险公司辩称：1.对于事故发生经过、责任认定无异议；2.保险公司承保了苏Ｂ×××**号车辆的交强险、商业三者险1000000元，事故发生在保险期间内；3.本案另一伤者许加其的损失已经理赔完毕，该车辆商业三者险已经使用了10478元；4.保险公司为徐建琴垫付了20000元，请求将上述垫付款项在本案中一并处理；5.徐建琴的伤残等级存在50%的参与度，故其各项损失均应按照50%计算；6.不负担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、当事人双方没有争议的事实：1.苏Ｂ×××**号车辆登记、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定。2.苏Ｂ×××**号车辆商业三者险已经使用了10478元。3.无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年5月20日出具鉴定意见书：徐建琴外伤后行颈部手术的伤残等级综合评定为十级；交通事故参与度拟为50%为宜；徐建琴误工期评定为180日、护理期评定为90日，营养期评定为90日。徐建琴预付了鉴定费3060元。4.双方当事人一致确认徐建琴因本次交通事故产生护理费7200元。5.保险公司为徐建琴垫付20000元，双方均同意将上述款项在本案中一并处理。上述事实，有徐建琴提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。二、对于当事人双方有争议的事实：1.医疗费：徐建琴提供了门诊病历、出院记录、医疗费发票、外购物品发票、住院费用清单各**，主张医疗费损失111997.67元。吴亚静、保险公司对于医疗费总金额无异议，但是要求扣除徐建琴自行购买的颈托、颈椎固定带、护眼敷贴等费用。根据徐建琴的伤情及其提供的证据，本院对于其在医院支出的医疗费及外购的颈托、颈椎固定带、高分子颈托共计111879.67元均予支持；对于其购买的护眼敷贴的费用118元，徐建琴称其实际购买的也是颈托，但其未能举证证明，也无其他证据证明该项费用与本次交通事故存在因果关系，故本院对于该项费用不予认可。关于保险公司要求扣除10%非医保用药的意见，因其未举证，本院不予采信。2.住院伙食补助费：本院依法确定为850元（50元/日*17日）。3.营养费：本院依法确定为2700元（30元/日*90日）。4.误工费：徐建琴向本院提供了无锡森田汽车零部件有限公司（以下简称森田公司）出具的证明1份、工资支付表3张，主张其误工费为18000元（3000元/月*6个月）。吴亚静、保险公司认为上述证据不符合证据形式，徐建琴也未能提供劳务合同或者返聘协议，且根据保险公司查勘记录，载明徐建琴已经退休，无收入，故不认可误工费。徐建琴称保险公司查勘时，其以为保险公司问其有无退休金，故其表示没有，查勘员也未询问有无其他工作，其实际在2019年3月开始在森田公司从事做饭和保洁的工作，每月工资3000元，月底现金发放，休息日不固定，未签订相应合同。庭后森田公司工作人员丁福良到庭说明情况，其陈述内容与徐建琴的陈述基本相符，并称其公司厂房里有部分租给其他三家公司，因徐建琴负责打扫卫生，每家公司每月会缴纳200元卫生费，算在徐建琴的工资中。根据徐建琴提供的证据及丁福良陈述的内容，其主张的误工损失应属事实，本院确认其误工费为18000元。5.残疾赔偿金：本院依法确定为99674元（52460元/年*19年*0.1）。6.精神损害抚慰金：结合侵权人过错程度、侵权行为造成的后果和当地平均生活水平等因素综合考虑，本院依法确认该项损失为4000元。7.交通费：结合徐建琴及其必要陪护人员往返就医的情况，本院酌定该项损失为600元。8.关于徐建琴的各项损失是否应当考虑伤残参与度：诉讼中，保险公司提出的徐建琴的伤残等级受其自身疾病影响，故残疾赔偿金及精神损害抚慰金应当按照50%计算。根据中西医鉴定所出具的鉴定意见，徐建琴外伤史明确，伤后出现颈部活动受限，双手握力减退，痛觉过敏症状，说明颈部收到外力作用，但伤后查MRI片示：颈椎退变，C4/5、C5/6椎间盘突出，C4/5、C5/6水平椎管稍变窄，颈髓信号未见异常，颈椎椎体前缘见骨质增生，说明其颈部存在明确的自身病变，本次受伤前徐建琴未出现相应的颈髓受压症状、体征，外伤后出现双侧手指麻木、不能活动，双上肢肌力不同程度下降等明显与颈部损伤相关的症状、体征，表明外伤与自身疾病共同作用，进而达到手术指征，致行“颈椎前路减压融合内固定术”，故其外伤与自身病变共同导致目前后果，难分主次，交通事故参与度拟为50%。本案为侵权案件，徐建琴在事故中无责，且事发前其颈椎退变等疾病并未出现相应的外部症状，且没有证据证明徐建琴在治疗过程中存在过错，其自身疾病并非可以减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形，故保险公司要求按照参与度减轻赔偿责任无法律依据，本院不予采纳。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在保险范围内予以赔偿。本案中，双方当事人对于事故责任均无异议，本院依法予以确认，本院认定徐建琴因本次交通事故造成的损失由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出部分由吴亚静赔偿80%，保险公司在其承保的商业三者险责任限额范围内替代吴亚静赔偿。徐建琴因本次事故造成的损失为医疗费111879.67元、住院伙食补助费850元、营养费2700元、护理费7200元、误工费18000元、残疾赔偿金99674元、精神损害抚慰金4000元、交通费600元，合计244903.67元。上述款项由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，超出交强险部分124903.67元由吴亚静赔偿80%即99922.94元，由保险公司在商业三者险责任限额范围内替代吴亚静赔偿。扣除保险公司已经垫付的20000元，保险公司需赔偿徐建琴各项损失199922.94元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿徐建琴各项损失199922.94元。二、驳回徐建琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1514元，减半收取计757元，鉴定费3060元，合计3817元（已由徐建琴预交），由徐建琴负担684元，由保险公司负担3133元（徐建琴同意此款由保险公司向其直接支付，本院不再退还，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向徐建琴支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二〇年八月二十七日法官助理 陆 凯书 记 员 金 舟本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。