福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4532号 原告：许雪梅，女，1952年2月2日出生，汉族，户籍地福安市。 委托诉讼代理人：李培章，福安市中新法律服务所法律工作者。 被告：刘应金，男，1967年2月3日生，汉族，户籍地福安市。 被告：三明市三元区以铃日用品店，住所地福建省三明市三元区富兴路******，统一社会信用代码92350403MA31H9NP1X。 经营者：张以铃。 被告：都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所，住所地宁德市东侨经济开发区金龙纽约街（天湖东路**）****社会信用代码：913509006603985605。 法定代表人：徐志平，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶文震。 原告许雪梅与被告刘应金、三明市三元区以铃日用品店（以下简称以铃日用品店）、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称都邦财保宁德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许雪梅委托诉讼代理人李培章、被告刘应金、被告都邦财保宁德支公司委托诉讼代理人叶文震到庭参加诉讼。被告以铃日用品店经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许雪梅向本院提出诉讼请求:一、依法判令刘应金、以铃日用品店连带赔偿许雪梅：1.医疗费34168.38元；2.误工费20401.83元；3.护理费13372元；4.住院伙食补助费3480元；5.交通费500元；6.营养费1000元；7.精神损害抚慰金1000元；8.后续治疗费1500元；9.电动车损失费4800元。以上合计80222.21元。减去刘应金支付13000元，都邦财保宁德支公司支付10000元，余款57222.21元。二、都邦财保宁德支公司在交强险赔偿额度内承担赔偿责任，不足部分由商业险支付。事实与理由：2019年9月29日17时30分，刘应金驾驶闽Ｇ×××××号牌重型自卸货车，从福安市康厝乡南洋村方向沿省道302线往邮亭村方向行驶，途径福安市康厝乡主街道（福安市康厝乡和谐路3号门前路段）倒车时与后方由许雪梅驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成许雪梅受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后,许雪梅经闽东医院诊断为：左踝及左足跟部软组织挫伤等。根据福安市交通警察大队第350981420190004566号交通事故认定书认定，刘应金负事故全部责任，许雪梅不负事故责任。综上，许雪梅认为，刘应金系肇事车辆驾驶人是直接侵权人应对许雪梅的损失承担相应赔偿责任，以铃日用品店系车辆登记所有人，应与刘应金承担连带赔偿许雪梅，都邦财保宁德支公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。为此，依照《道路交通安全法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，许雪梅特具状诉至人民法院，敬请贵院支持许雪梅诉讼请求，以维护许雪梅的合法权益为盼。 刘应金辩称，答辩人帮以铃日用品店开车，由以铃日用品店承担赔偿责任，没有其他意见。 以铃日用品店未作答辩。 本院认为，以铃日用品店未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃举证、质证、辩论等诉讼权利。 都邦财保宁德支公司答辩称，我司对本次事故发生的事实及交警认定没有异议。答辩人承保事故车辆闽Ｇ×××××强制险及第三者商业责任险（保额100万及不计免赔险），保险期2019年2月26日至2020年2月26日，事故发生在保险有效期限内。答辩人与被保险人是合同关系，与许雪梅没有直接关系，对于许雪梅的损失，答辩人依合同约定在责任限额内承担赔偿责任。现答辩人提出答辩意见如下：1.医疗费用，许雪梅诉请医疗费用34168.38元，从其提供的用药清单中计算非医保总用药为7000余元，考虑同等医保可替换用药，酌情给予核定非医保费用3400元。答辩人与三明市三元区以铃日用品店为合同关系，投保单已由投保人进行盖章，证明答辩人履行了保险条款的解释说明义务，履行了对免责条款的明确说明义务，而被保险人拿不出相反的证据来反证。答辩人已明确在商业险条款中第三者商业责任就赔偿处理进行说明“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”答辩人前期已垫付医疗费10000元故应给予扣减。关于非医保承担问题由法院依法就需承担部分由相关当事人进行承担；2.住院伙食补助费，按其实际住院天数计算住院伙食补助费，住院伙食标准40元／天，提供的体温单中有7天不在，故计算方式为（58天-7天）×40元／天＝2040元；3.营养费，1000元予以认可；4.后续治疗费，出院医嘱并未明确后续需治疗，结合实际情况，后续复查费用给予认可1000元；5.护理费，未外聘护理人员进行专门护理，且其实际住院天数为51天，护理费按159元／天标准进行计算，159元／天×51天（实际天数）＝8109元；6.误工费，本案伤者出险时已年满67周岁，属法定退休年龄，不存在误工损失。许雪梅方提供的“证明”仅能说明其还有劳动能力，但是没有证明其受伤后存在收入减少，误工费是损失填补原则，有损失才有赔偿。综上，由于许雪梅方无法提供其在受伤期间有实际减少的收入故不予认可此项损失；7.交通费500元给予认可；8.精神损害抚慰金，精神损失费的申请缺乏依据，本案是一起交通事故，由于驾驶员操作不当造成，对于事故的发生肇事驾驶员并不存在主观故意行为且事故后驾驶员采取积极措施，将伤者送往医院治疗并报交警及保险公司处理，并及时垫付了前期的医疗费，保险公司前期也积极主动的与伤者方进行过多次的协商调解。上述种种行为并不违反社会公德。同时许雪梅的伤情未达伤残等级故精神抚慰金不予认可；9.电动车修理费，答辩人前期查勘中许雪梅方给我司提供的电动车购买收据金额为3500元，现提供发票为4800元，前后不一，且该发票出具时间为2020.4.21，车辆购置时间为2018.1.3，距离出险时间2019.9.29已使用将近两年，考虑该车的折旧问题，答辩人愿意承担合理的赔偿费用2000元。综上所述，请求人民法院依法判决，以维护答辩人的合法权益。 许雪梅围绕其诉讼请求提交了身份证、病例、出入院记录、CT报告单、手术记录、长短医嘱单、体温表、疾病证明书、医疗费发票、事故认定书、电动车发票、务工证明、企业信息、机动车查询表、交强险及商业险。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年9月29日17时30分，刘应金驾驶闽Ｇ×××××号牌重型自卸货车，从福安市康厝乡南洋方向沿省道302线往邮亭村方向行驶，行经事故路段，倒车时与后方由许雪梅驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成许雪梅受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年10月10日，福安市公安局交通警察大队作出第350981420190004566号交通事故认定书认定，刘应金负事故全部责任，许雪梅不负事故责任。事故发生后,许雪梅被送往闽东医院接受住院治疗。在许雪梅住院期间，以铃日用品店、都邦财保宁德支公司分别为其垫付医疗费15000元、10000元。 另查明，刘应金系以铃日用品店的员工，事故发生时是履行职务行为。本案肇事车辆闽Ｇ×××××号牌重型自卸货车在都邦财保宁德支公司投保了交强险及商业三者险。 双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、都邦财保宁德支公司主张许雪梅在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”。基于商业三者险合同系格式合同，格式合同中关于“非医保费用不予理赔”的规定系免除保险人依法应承担义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，虽然都邦财保宁德支公司主张投保单已由投保人进行盖章，但其未能提供证据证明投保人在相关免除责任的保险条款上进行盖章确认，不足以说明都邦财保宁德支公司就该免责条款履行了明确提示和说明义务，该免责条款对投保人不发生效力。因此，都邦财保宁德支公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、都邦财保宁德支公司主张许雪梅已达到法定退休年龄，无误工损失的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。法定退休年龄是国家规定劳动者达到一定年龄后退出工作岗位并按月领取退休金的年龄，达到法定年龄的人员并不等于就是丧失劳动能力。在达到退休年龄后仍旧从业或从事其他劳动工作的人员大量存在，这是众所周知的客观事实，根据许雪梅提供的福安市康厝乡苏坂村委证明，其仍有从事茶叶采摘劳作，结合许雪梅提供的闽东医院体温单，本案交通事故使其受伤住院，即存在误工时间。故许雪梅误工费可参照农林牧渔业平均工资61785元/年标准计算，本院予以确认。 三、许雪梅主张财产损失4800元的认定问题。本院认为，根据福安市公安局交通警察大队关于本案交通事故的认定书中事故发生经过部分已载明，本次事故造成两车不同程度损坏。鉴于许雪梅未提交相关修理费发票，而无法认定具体金额，都邦财保宁德支公司认可财产损失2000元，结合正常生活经验常理推定，本院酌情认定许雪梅的财产损失金额为2000元。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费34168.38元；2.误工费13966.72元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，许雪梅提交的体温单显示6天挂床，故其实际住院天数为52天，医嘱建议休息壹个月，则共计82天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以82天－82天÷7天/周×2天＝59天为准；则其误工费参照农林牧渔业平均工资61785元/年标准计算为61785元÷12÷21.75天×59天=13966.72元；3.护理费13311.8元，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案许雪梅护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（66815元/年）计算，许雪梅实际住院天数为52天，则其护理费为66815元/年÷12月÷21.75天×52天＝13311.8元；4.住院伙食补助费3120元，许雪梅实际住院天数为52天，则住院伙食补助费为60元/天×52天＝3120元；5.交通费500元，本院认为，许雪梅主张交通费500元，未提供相应票据，考虑到许雪梅住院治疗的实际情况，本院予以认可；6.营养费1000元，本院认为，许雪梅主张营养费1000元，鉴于许雪梅伤情较轻，未构成伤残，医嘱未建议加强营养，本院不予支持，现都邦财保宁德支公司认可营养费1000元，未违反法律规定，本院予以确认；7.精神损害抚慰金，本院认为，许雪梅主张精神损害抚慰金1000元，本案许雪梅伤情较轻，未构成伤残，未对其造成精神上的损害，本院不予支持；8.后续治疗费1000元，许雪梅主张后续治疗费1500元，但并未提供相应的证据证明，可待实际发生后另行主张，现都邦财保宁德支公司认可后续治疗费1000元，未违反法律规定，本院予以确认；9.电动车损失费2000元。许雪梅经济损失共计69066.9元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｇ×××××号牌重型自卸货车在都邦财保宁德支公司投保了交强险，本案许雪梅经济损失69066.9元，应先由都邦财保宁德支公司在交强险责任限额范围内赔偿许雪梅经济损失39778.52元（其中伤残赔偿限额项下赔偿款27778.52元，医疗费用赔偿款10000元，财产损失2000元）；余下的损失29288.38元由刘应金承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”刘应金系以铃日用品店的员工，在执行工作中致许雪梅受伤，因此，以铃日用品店应对其员工即刘应金对许雪梅造成的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｇ×××××号牌重型自卸货车在都邦财保宁德支公司投保了商业三者险。因此，都邦财保宁德支公司在商业三者险内应赔偿许雪梅各项经济损失29288.38元。在许雪梅住院期间，以铃日用品店为其垫付医疗费15000元。为避免讼累，由都邦财保宁德支公司在商业险内理赔给许雪梅的赔偿款中扣除返还15000元给以铃日用品店。都邦财保宁德支公司已垫付医疗费10000元。因此，都邦财保宁德支公司实际在交强险及商业险内应分别赔偿许雪梅各项经济损失29778.52元、14288.38元。被告以铃日用品店经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿许雪梅各项经济损失29778.52元；（开户行：中国邮政储蓄银行福安支行；账号：62×××48；用户名：许雪梅）； 二、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿许雪梅各项经济损失14288.38元；（开户行：中国邮政储蓄银行福安支行；账号：62×××48；用户名：许雪梅）； 三、都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还三明市三元区以铃日用品店垫付款15000元；（开户行：福建省农村信用社联合社；账号：62×××13；用户名：张以铃）； 四、驳回许雪梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1230.5元，减半收取计615元，由许雪梅负担215元，都邦财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年八月二十七日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。