湖北省宜昌市伍家岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0503民初634号原告：徐国智，男，1952年9月15日出生，汉族，住宜昌市猇亭区。委托诉讼代理人：杨默，湖北三峡律师事务所律师。委托诉讼代理人：颜和平，湖北三峡律师事务所律师。被告：汤有全，男，1971年12月27日出生，汉族，住湖北省远安县。被告：长安责任保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵一路**勤业商务大厦**。统一社会信用代码91420500565488592J。法定代表人：刘刚。委托诉讼代理人：杨芳，该公司员工。原告徐国智与被告汤有全、长安责任保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称为长安责任保险宜昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案后，于2020年7月17日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐国智及其委托诉讼代理人杨默，被告汤有全、长安责任保险宜昌支公司的委托诉讼代理人杨芳均到庭参加了诉讼。庭审中，当事人申请庭外调解，未能达成一致。本案现已审理终结。徐国智向本院提出诉讼请求：1、判令汤有全、长安责任保险宜昌支公司共同赔偿徐国智各项损失共计181717.13元，其中长安责任保险宜昌支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由汤有全赔偿；2、本案诉讼费由汤有全承担。事实和理由：2018年7月26日，汤有全驾驶号牌为鄂Ｅ×××**的小汽车，在伍云路鑫物汽车城门前路段右转弯时，与徐国智驾驶的摩托车发生碰撞，造成徐国智受伤、车辆受损的交通事故，本次经交警事故认定书认定为汤有全负事故主要责任，徐国智负事故次要责任的交通事故，徐国智伤情经鉴定为10级伤残。另查明，汤有全驾驶的鄂Ｅ×××**的小汽车在长安责任保险宜昌支公司投保了交强险和商业险。汤有全的行为严重侵害了徐国智的合法权益，其应当承担民事赔偿责任。徐国智为维护自己的合法权益，特向人民法院起诉。汤有全辩称，同意保险公司的答辩意见。长安责任保险宜昌支公司辩称，第一，对本案事实和责任划分无异议。第二，对徐国智在诉讼资料提出的赔偿金额不予认可。1、医疗费，本次医疗费涉及多项自费项目，应按照符合医保报销范围进行剔除，答辩人认定金额为56135.46元；2、后续治疗费，结合出院医嘱和伤残鉴定报告，徐国智该部位无需手术治疗，司法鉴定是以治疗终结为前提，从鉴定到现在并未产生后续治疗费，因此，该费用答辩人不予认可；3、伙食补助费无异议；4、误工费，徐国智年满67岁，为退休职工，其受伤并未损失收入。误工损失应提供劳动合同、停发工资证明，徐国智没有提供，答辩人不认可该损失。5、营养费应按照30元每日计算；6、护理费无异议；7、伤残赔偿金计算年限有误，应为13年；8、精神损失费过高，认可1500元；9、交通费27天应认定270元；10、财产损失，该车辆并未维修，我们认定500元；11、鉴定费、诉讼费属于间接损失，答辩人不予承担。第三，徐国智在该事故中为主要责任，按责任比例70%进行分则计算损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月26日13时30分，汤有全驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**的小型客车，在伍云路鑫物汽车城门前路段右转弯时，与徐国智驾驶的摩托车发生碰撞，造成徐国智受伤、车辆受损的交通事故。同日，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具了认定“当事人汤有全负主要责任，当事人徐国智负次要责任。”的《道路交通事故认定书（简易程序）》（第420500501000000803号）一份。事故发生当日，徐国智被送往三峡大学附属仁和医院进行救治，被诊断为“1.右膝外伤：右膝关节脱位右膝前后交叉韧带损伤右膝内外侧副韧带损伤右膝半月板损伤右膝关节腔积液2.右肩肩袖损伤。”2018年8月22日，徐国智住院27天后得以出院。出院医嘱：“1、生活医嘱：全休叁月，加强营养，继续支具固定患肢，按照康复手册进行康复，患肢叁月内避免负重，扶拐，出院一周后复查，根据复查结果决定拆除石膏情况，并指导患者进行膝关节功能锻炼。2、复诊医嘱：出院后一周复查（周三上午），不适随诊。”治疗期间，徐国智花费门诊费653.66元，住院医疗费60852.65元，共计61506.31元。期间，汤有全为徐国智垫付医疗费41000元，长安责任保险宜昌支公司为徐国智垫付医疗费10000元。2018年9月12日至2019年4月3日，徐国智分三次到三峡大学附属仁和医院复查，自行支付门诊费用共计866.42元。2019年4月4日，宜昌仁和司法鉴定所基于徐国智的委托，经鉴定，出具编号为宜仁和司鉴所[2019]临鉴字第317号的《司法鉴定意见书》一份，载明被鉴定人徐国智因外伤造成右膝半月板撕裂、前后交叉韧带断裂办副韧带断裂伤经手术治疗后，影响右膝关节功能的伤残等级为十级，右膝关节损伤后疼痛的后续治疗费约为人民币3000元，误工日为受伤至评残前一日止，护理时间为90日，营养时间为60日。徐国智支付鉴定费2280元。同时查明，汤有全为鄂Ｅ×××**的小型客车在长安责任保险宜昌支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险金额为机动车交通事故责任强制保险122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），保险期间为自2017年12月22日起至2019年12月21日止；机动车商业保险（第三者责任保险限额500000元）,保险期间为自2018年1月1日起至2018年12月31日止。汤有全持有准驾车型为A2的《中华人民共和国机动车驾驶证》，有效期限为2012年5月6日至2022年5月6日。另查明，宜昌市猇亭区云池街道黄龙寺社区居民委员会于2020年7月15日出具《证明》一份，载明“兹有黄龙寺居委会居民徐国智，男，家住本居黄龙寺**，身份证号：。该同志从2015年1月至2018年7月26日在宜昌市内从事建筑劳务工作。特此证明。”庭审中，徐国智认可其退休月工资收入1070元。本院认为，汤有全驾驶机动车与徐国智发生碰撞，致使徐国智遭受人身损害，汤有全负该起交通事故的主要责任，徐国智负该起交通事故的次要责任，汤有全与徐国智的责任比例划分为70%、30%。现涉案交通事故发生在保险有效期内，长安责任保险宜昌支公司作为保险人应当在交强险、商业险的限额范围内直接向徐国智承担赔偿责任。关于赔偿范围和数额，本院结合当事人提交的证据和质证意见，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及参照《2020年度湖北省人身损害赔偿标准》，本院依法确认以下各项损失：（1）医疗费62372.73元，后期治疗费3000元，共计65372.73元，至于保险公司提出医保用药的核减问题，由于医保范围限制条款属于免责条款，保险公司应当依法履行明确说明义务后才能产生约束力，而保险公司未举证证明其履行了说明义务，则该免责条款不产生效力；（2）住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）；（3）营养费遵医嘱，结合鉴定营养时间60日，即1800元（30元/天×60天）；（4）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确认。参照上一年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资42677元/年为宜，护理时间以鉴定意见90天为准，即护理费用为10521元（116.9元/天×90天）；（5）误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，徐国智已为退休人员，享受退休待遇，其仅凭宜昌市猇亭区云池街道黄龙寺社区居民委员会的《证明》，既不足以证明其在受害前具有劳动能力，亦不足以证明其因遭受人身损害不能从事原有的工作或劳动而减少收入，徐国智应承担举证不能的后果，其误工费的主张，本院不予支持；（6）因徐国智户籍所在地及主要经济来源均在城镇，应以上一年度城镇居民人均可支配收入计算，结合徐国智的伤残等级10级及其发生事故时的年龄，残疾赔偿金为52641.4元（37601元/年×14年×10%）；（7）交通费结合本案实际情况，本院酌情认定为300元；（8）精神损害抚慰金结合徐国智的伤残程度，本院酌情认定为2000元；（9）鉴定费2280元。（10）徐国智未提交证据证明其财产损失，但长安责任保险宜昌支公司自愿承担500元，本院予以认可。上述各项费用合计：136765.13元。现鉴于涉案车辆在长安责任保险宜昌支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，扣除汤有全垫付的医疗费41000元，长安责任保险宜昌支公司已赔付医疗费10000元，长安责任保险宜昌支公司在保险限额范围内还应向徐国智赔付65928.31元(10000+65962.4+58522.73×70%-41000-10000)，并向汤有全支付先行垫付费用41000元。鉴定费用2280元不属于保险公司承保范围，由汤有全赔付给徐国智。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐国智各项损失65928.31元；二、被告长安责任保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告汤有全已垫付费用41000元；三、被告汤有全于本判决生效之日起十日内赔偿徐国智鉴定费2280元；四、驳回原告徐国智的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1888元（已减半收取），由原告徐国智负担1180元，被告汤有全负担708元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 郑 丹二〇二〇年八月二十日书记员 聂笑天