广西壮族自治区南宁市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂01民终3792号 上诉人（一审被告）：庞子猛，男，1982年2月17日出生，汉族，住广西博白县。 委托诉讼代理人：林家健，广西欧亚嘉华律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：潘秀英，女，1929年9月8日出生，汉族，住广西贵港市港**。 委托诉讼代理人：苏锦华，广西方园律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄伟，广西方园律师事务所实习律师。 一审被告：祁媛，女，1978年7月3日出生，住南宁市江**。 一审被告：中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司，住所地：南宁市高新区高新大道东段**申能达孵化园**，统一社会信用代码：91450100587116263D。 负责人：黄锦华。 上诉人庞子猛因与被上诉人潘秀英、一审被告祁媛、中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司（以下简称“平保财险西乡塘支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广西壮族自治区南宁市江南区人民法院（2019）桂0105民初4187号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 上诉人庞子猛上诉请求：1、依法撤销一审判决第一、第三项判决，改判上诉人不应赔偿被上诉人医疗费62014.44元及营养费7000元；2、本案诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：一、一审判决判令上诉人赔偿被上诉人医疗费62014.44元属于事实不清，证据不足。被上诉人在多次住院期间曾治疗高血压、糖尿病及低蛋白血症等多种疾病，这些疾病与事故无任何关联。虽广西区医院函称被上诉人对其自身疾病的费用占总费用的6.42%、广西江滨医院称该部分费用为1246.28元，但两份函并没有附有相应的费用明细，且所证明的费用明显低于被上诉人实际治疗自身疾病的费用，不足采信。被上诉人儿子梁绍雄、梁绍辉与上诉人于2018年12月28日明确约定，上诉人支付被上诉人41998元医疗费后，如再产生任何药费，上诉人不再承担。因此对于本案医疗费，上诉人只应承担41998元（并已支付），超过部分应由被上诉人自行承担。二、一审判决判令上诉人赔偿被上诉人营养费7000元过高，在被上诉人多次住院治疗中，仅有广西区人民医院的出院记录建议被上诉人加强营养，其他医院均无相应医嘱，结合被上诉人的实际病情及伤残情况，应以2000元为宜。 被上诉人潘秀英辩称：一、被上诉人在一审主张医疗费65767.87元，有住院收费票据、住院费用清单、出院记录、疾病证明书为证，属于被上诉人的合理损失。上诉人并未科学指出哪些是与治疗交通事故无关的医疗费，亦未对医疗费支出的必要性、合理性申请司法鉴定，仅凭个人主观臆断。况且一审法院也致函给各医院，各医院出具的证明中与本案被上诉人交通事故受伤无关联的医疗费为3753.43元，该费用一审法院已经剔除。二、被上诉人的儿子梁绍雄、梁绍群于2018年12月28日出具的收据仅能证明在广西区人民医院发生的医疗费上诉人无须再承担，不能证明我方免除上诉人的其他赔偿责任。而且在出具该收据之后，上诉人也向我方支付了工人医院的医药费，证明其仍然在继续履行后续发生费用的赔偿责任。三、一审判决上诉人赔偿被上诉人营养费7000元合法、合理。有医疗机构住院材料及出院医嘱为证，上诉人主张过高没有依据。请求二审法院驳回上诉，维持原判。 潘秀英向一审法院请求：1.判令平保财险西乡塘支公司在机动车交强险限额内赔偿潘秀英医疗费65767.87元、住院伙食补助费11000元、营养费9000元、护理费33316元、转运车费650元、其他费用1857.14元、医疗器械费800元、残疾赔偿金32436元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1300元（在交强险限额内优先赔偿潘秀英的精神损害抚慰金）；2.判令庞子猛对超过交强险限额内的损失承担赔偿责任；3.判令祁媛对庞子猛的债务承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费由庞子猛、祁媛、平保财险西乡塘支公司共同承担。 一审法院查明：一、侵权事件发生概况：2018年12月4日8时43分许，晴天。庞子猛驾驶桂Ａ×××××号小型普通客车（经检测该车照明装置不合格）在南宁市江南区前路段倒车时，适逢潘秀英在庞子猛车后方步行，由于庞子猛未查明车后情况，确认安全后倒车，导致人车相遇发生碰撞，造成潘秀英受伤的交通事故。二、南宁市公安局交通警察支队第五大队于2018年12月26日作出第450105120180000374号《道路交通事故认定书》，认定:庞子猛承担事故的全部责任；潘秀英不承担事故责任。桂Ａ×××××号牌小型客车登记所有人为祁媛。三、潘秀英诊疗情况：潘秀英在2018年12月4日被送往广西壮族自治区人民医院治疗，2018年12月7日行右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，2018年12月15日出院，住院11日。广西壮族自治区人民医院出院诊断为：1.右股骨粗隆间粉碎性骨折；2.重度骨质疏松；3.右桡骨远端骨折；4.右腕部软组织挫伤；5.高血压病；6.2型糖尿病；7.慢性支气管炎；8.右肩胛骨骨折；9.中度贫血；10.低蛋白血症。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免上感，建议全休壹个月；2.出院继续夹板固定；3.出院继续患肢悬吊四周，避免患肢剧烈运动；4.出院后门诊复查；5.出院后继续监测血压、血糖变化情况；6.出院后门诊就诊调整血糖及血压；7.出院后继续抗骨质疏松治疗；8.不适随诊等。潘秀英在广西壮族自治区人民医院支出住院医疗费39052.23元，门诊医疗费480.41元、1794.82元、472.03元；潘秀英支付救护车费200元。2018年12月28日，潘秀英方亲属向庞子猛出具《收据》，记载：今收到庞子猛交付广西区医院住院医疗费给潘秀英41998元正，此次药费已结清，如再产生任何药费发票庞子猛不再承担。经去函查询，广西壮族自治区人民医院函复称：潘秀英在住院总费用39052.23元，其中治疗其自身疾病的费用占总费用的6.42%。按此标准计算的医疗费为2507.15元。潘秀英在2018年12月15日被送往广西壮族自治区总工会南宁职工康复医院治疗，2018年12月30日出院，住院15日。出院诊断与上述内容相似。潘秀英在广西壮族自治区总工会南宁职工康复医院支出医疗费9501.30元。2019年1月31日，潘秀英亲属向庞子猛出具《收据》，记载：今收到庞子猛交来潘秀英在石柱岭职工康复医院住院医疗费9500元正，在石柱岭职工康复医院医疗费已交清。潘秀英于2018年12月30日在广西壮族自治区江滨医院治疗，2019年1月31日出院，住院32日。出院诊断与上述内容相似。潘秀英支付此次医疗费22616.52元。潘秀英于2019年2月1日在广西壮族自治区江滨医院治疗，2019年3月1日出院，住院28日。出院诊断与上述内容相似。潘秀英支付此次医疗费28917.54元。潘秀英于2019年3月1日在广西壮族自治区江滨医院治疗，2019年3月25日出院，住院24日。出院诊断与上述内容相似。潘秀英支付此次医疗费14233.81元。潘秀英在广西壮族自治区江滨医院支付的医疗费合计65767.87元。经去函查询，广西壮族自治区江滨医院函复称：潘秀英在期间，其中治疗其自身疾病的医疗费为1246.28元。四、潘秀英自行申请对伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。广西正廉司法鉴定中心出具桂正廉司鉴［2019］临鉴字第247号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：潘秀英因交通事故所受伤残为十级伤残，潘秀英受人身损害的护理期为180日、营养期为180日。 一审法院认为：庞子猛未遵守相关交通安全规定，未查明车后情况，未在确认安全情况下倒车，导致人车相遇发生碰撞，造成潘秀英受伤的交通事故，庞子猛有过错且行为不法；致使潘秀英受到伤害；其侵权行为与潘秀英所受损害间，具有相当因果关系，潘秀英主张的侵权行为损害赔偿请求权，要件齐备，合法有据，则应由庞子猛赔偿潘秀英所受的合法损失。潘秀英单方自行委托护理期、营养期的鉴定时，未通知庞子猛到场，未能保障庞子猛的监督权、抗辩权；庞子猛对鉴定意见有异议，鉴定人未出庭接受质询；鉴定意见取GA/T1193-2014《人身损害、护理期、营养期评定规范》中有关条款营养期的最大值，说理并不充分；鉴定意见中营养期的天数，与医疗机构确定的天数有较大差异。综上考量，对该鉴定意见中营养期不予采纳。潘秀英的诉讼请求包括两部分：1.保险赔偿金不能覆盖的部分（医疗费65767.83元、住院伙食补助费11000元、营养费9000元）；2.保险赔偿金可能覆盖的部分：（护理费33316元、转运车费650元、其他费用1857.14元、医疗器械费800元、残疾赔偿金32436元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1300元）。经当事人自行和解，潘秀英减少了诉讼请求的标的额，对于保险赔偿金可能覆盖的部分损失，潘秀英不再主张，潘秀英也不再向平保财险西乡塘支公司主张权利；潘秀英仅向庞子猛、祁媛主张医疗费、住院伙食补助费和营养费。潘秀英在起诉时主张的部分损失，由保险公司部分赔偿后，潘秀英撤回此部分诉讼请求；此为潘秀英行使处分权，予以准许。1.医疗费。有住院收费票据、住院费用清单、出院记录、疾病证明书为证，属于潘秀英的合理损失，应予赔偿。2018年12月28日，潘秀英亲属向庞子猛出具《收据》记载：“今收到庞子猛...41998元正，此次药费已结清，如再产生任何药费发票庞子猛不再承担”，此内容仅能证明在广西壮族自治区人民医院发生的医疗费，庞子猛无须再承担，不能证明潘秀英免除庞子猛的其他赔偿责任。庞子猛主张其不再承担赔偿责任的主张，并无理据，不予采纳。各医院出具的证明中与本案潘秀英交通事故受伤无关联性的医疗费合计3753.43元，应予剔除。则庞子猛应向潘秀英赔偿医疗费的余额62014.44元（65767.87元-3753.43元）。2.住院伙食补助费。潘秀英住院治疗期为11日+15日+32日+28日+24日，合计110日。此款计11000元（100元/日×110日），予以支持。3.营养费，根据潘秀英受伤情况参照医疗机构的意见确定。潘秀英在第一次出院时还需要“继续夹板固定，继续患肢悬吊四周”，可见其伤情恢复一般。一审法院认为，加强营养期应为全部住院期间（110日）和第一次医嘱全休一个月期间，合计140日。考虑到潘秀英伤情、本市生活水平和人均消费性支出标准，住院伙食补助费和营养费的关系等因素，一审法院认为，营养费酌定为50元/日为宜。此项费用计7000元（50元/日×140日），予以支持。潘秀英主张的营养费，逾此部分，理据不足，不予支持。关于本案的赔偿义务人。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任，由《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，明文规定。本案应由机动车驾驶人庞子猛承担侵权责任；如机动车所有权人祁媛对交通事故发生由过错，承担相应的责任。经查明，本案案涉机动车机件不合格的原因是照明装置不合格，但本案交通事故发生在早上8:40分许，交通事故认定书记载当日是晴天，并无证据证明案涉机动车当时倒车时必须使用照明装置而未能使用。案涉车辆的照明装置不合格，与交通事故的发生，没有相当因果关系。潘秀英也未能举证证明案涉机动车的所有权人祁媛对交通事故的发生有何其他过错。其次，本案是庞子猛实施侵权行为导致潘秀英受伤，属于侵权之债，不属于婚姻法及相关司法解释所规定庞子猛与祁媛的夫妻共同债务。综上分析，潘秀英要求祁媛在本案中承担连带责任的主张，理据不足，与法不合，不予支持。本案因当事人各执己见而调解不成。在庭后和解期间，潘秀英与庞子猛、祁媛未能达成和解协议。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、庞子猛向潘秀英赔偿医疗费62014.44元；二、庞子猛向潘秀英赔偿住院伙食补助费11000元；三、庞子猛向潘秀英赔偿营养费7000元；四、驳回潘秀英的其他诉讼请求。本案案件受理费1788元，因适用简易程序，已减半收取。根据《诉讼费用交纳办法》（中华人民共和国国务院令第481号）第二十一条第（二）项：“当事人在法庭调查终结前提出减少诉讼请求数额的，按照减少后的诉讼请求数额计算退还。”之规定，本案潘秀英减少诉讼请求的数额的，应按减少的诉讼请求的数额计算诉讼费为972元；由潘秀英负担72元，由庞子猛负担900元，其余816元，应退回潘秀英。 本案争议焦点是：1、被上诉人潘秀英治疗自身疾病的医疗费数额应如何认定；2、上诉人庞子猛是否还应支付的2018年12月28日之后产生的医疗费；3、营养费如何认定。 本院二审查明的事实与一审一致。 本院认为：关于住院期间潘秀英治疗其自身疾病的费用问题，一审法院已分别去函查询，广西壮族自治区人民医院明确回函答复该部分费用占总费用(39052.23元)的6.42%，即2507.15元；广西壮族自治区江滨医院明确回函答复为1246.28元。上诉人庞子猛认为明显低于实际费用，但未能提供证据证明，也未能推翻医院的证明，故本院对该上诉意见不予采纳。 2018年12月28日，潘秀英亲属向庞子猛出具的《收据》虽记载“收到庞子猛交付广西区医院医疗住院费41998元整，此次药费已结清，如再产生任何药费发票庞子猛不再承担”，但此后庞子猛于2019年1月31日又支付了潘秀英在石柱岭职工康复医院住院的医药费，说明双方约定免除的仅是在区医院发生的部分医疗费，不包括其他医院产生的费用，一审认定并无不当。 关于营养费，一审未采纳鉴定机构所作的最大值营养期的鉴定意见，而是根据潘秀英受伤情况，参照医疗机构的意见，确定住院期间和第一次医嘱全休一个月共140日为营养期，同时考虑到潘秀英伤情、本市生活水平和人均消费性支出标准等因素，酌定营养费为50元/日，所计算的营养费兼顾了双方利益，公正合理，本院不再调整。庞子猛认为过高，理由不能成立。 综上所述，上诉人庞子猛的上诉理由不成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1525元，由上诉人庞子猛负担。 本判决为终审判决。 审判长 文 莲 审判员 覃尹柔 审判员 韦 欣 二〇二〇年八月十二日 书记员 李恒毅