广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初549号原告：林岳珍，女，1950年5月10日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区*****************，公民身份号码：440************046。委托诉讼代理人：高思敏，广东凌信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所：揭阳市东山区**************，统一社会信用代码：914***********161K。负责人：蒋超，经理。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：吴广杰，男，1976年1月15日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区*************，公民身份号码：440************014。原告林岳珍诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“平安保险”）、吴广杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法由审判员张纯滔独任审判，于2020年7月30日公开开庭进行了审理。原告林岳珍的委托诉讼代理人高思敏、被告平安保险的委托诉讼代理人吴宝兰到庭参加诉讼，被告吴广杰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告林岳珍诉称：2019年12月1日10时33分左右，被告吴广杰驾驶粤V*****小型普通客车由龙尾镇高明村往龙尾镇邮政银行方向行驶，途径广东省234省道揭阳市产业园龙尾镇9公里处龙华职校前路段时，与由南往北行驶由原告林岳珍驾驶的自行车发生碰撞，造成原告林岳珍受伤、双方车辆损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出道路交通事故认定书，被告吴广杰应负事故的全部责任，原告林岳珍无责任。原告林岳珍受伤后即被送往医院救治，医生诊断为：1、脑震荡。2、枕部头皮裂伤。3、大脑镰下硬膜下血肿。4、左顶部头皮血肿。5、腰L2、L3左侧横突骨折。6、右足外踝撕脱性骨折。原告住院至2020年2月12日，出院医嘱：1、建议继续治疗休息1个月。2、加强营养，加强患肢功能锻炼。3、定期复查，不适随诊。被告平安保险对粤V*****小型普通客车承保了交强险与商业三者险，被告吴广杰是肇事车辆的车主及驾驶员，故被告平安保险应先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告平安保险在商业三者险责任范围内赔偿，不足部分再由被告吴广杰赔偿。为维护原告林岳珍的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院判令：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告平安保险在商业三者险责任范围内赔偿，不足部分再由被告吴广杰赔偿，二被告赔偿原告林岳珍各项损失合计124,803.4元（已抵除被告支付的医疗费1万元），其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。二、本案诉讼费由二被告共同承担。被告平安保险辩称：被告平安保险对本案现在的《鉴定意见书》中评定的原告林岳珍的伤残等级的鉴定意见不予认可，被告平安保险在庭前已申请重新鉴定，重新鉴定的理由详见《重新鉴定申请书》，请法院予以准许，待重新鉴定意见出来后再依法核定原告的各项损失。如果法院认为不准重新鉴定申请的话，被告平安保险继续答辩如下：一、被告平安保险对原告林岳珍在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但被告平安保险不是本案事故的侵权人，被告平安保险作为保险人只能依法依约按被告平安保险与粤V*****号车投保人签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额12.2万元和100万元范围内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、被告平安保险已为原告林岳珍垫付医疗费1万元，请法院在依法查清被告吴广杰在事故发生后是否已向原告支付了赔偿款后，依法对原告的诉请予以核减。三、对原告林岳珍诉请的医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，被告平安保险对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为3,921元）请法院依法审查后予以剔除，不由被告平安保险承担。四、对原告诉请的护理费，被告平安保险认为医疗机构并未对原告住院期间需护理给出过意见或者有需陪护的记载，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按实际住院期间每天1人护理计算。五、原告诉请的营养费，如原告的十级伤残可认定，请法院依法审查核减。六、对于原告诉请的伤残赔偿金，被告平安保险已庭前申请重新鉴定，请法庭予以准许，待重新鉴定意见出来后再对原告的相关请求重新核定。如法院认为原告的十级伤残可认定，被告平安保险认为：第一，残疾赔偿金应按原告的户籍性质及居住地的生活标准计算，并根据2019年人身损害赔偿标准（即2018年的有关统计数据）计算；第二，原告定残时已满70周岁，请法院依法核减残疾赔偿金的计算年限。七、对原告诉请的精神损害抚慰金，原告的请求过高，如其伤残等级十级可依法认定的话，被告平安保险认为以3,000元为合理额度。八、原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。如法院认为存在交通费的话，至多按实际住院天数计算。九、原告诉请的康复费，被告平安保险认为鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。十、被告平安保险不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告平安保险是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据被告平安保险与被保险车辆签订的第三者“交强险”和“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，被告平安保险不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请法院对原告林岳珍的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告吴广杰没有答辩。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人存在争议的事实，本院作出如下认定：1、本院在开庭前一天收到被告平安保险邮寄的重新鉴定申请书，经本院庭审质证审查，被告平安保险申请重新鉴定的证据不足，理由也不充分，本院不予采纳。广东榕江法医临床司法鉴定所是根据法院的委托依法作出鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结论客观真实，本院对广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见予以采信。2、原告林岳珍向法院提供了揭阳传德医院的医疗费发票两张，原告花费的医疗费共计39,213.6元。3、原告林岳珍的户籍所在地为揭阳市揭东区******，该村城乡分类代码为122，故原告林岳珍的赔偿标准应按照城镇居民标准计算。4、原告林岳珍的营养费为5,000元×10％=500元；精神损害抚慰金，本院酌定为5,000元。5、原告林岳珍的护理期为73天，其中伤后前30天配备护理人员2名/天；余护理期43天配备护理人员1名/天。6、原告林岳珍的住院伙食补助费100元/天×73天=7,300元。7、交通费30元/天×73天=2,190元。8、被告平安保险为原告林岳珍垫付了医疗费1万元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，本案原告林岳珍因交通事故受伤并致残，事实清楚，证据充分，本院予以认定。本案事故被告吴广杰负全部责任，原告林岳珍无责任，故被告吴广杰应承担事故100%的赔偿责任。由于被告吴广杰驾驶的粤V*****小型普通客车在被告平安保险处投保了交强险和商业三者险（限额100万元），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告吴广杰造成原告林岳珍的损失应由被告平安保险在交强险赔偿限额内对原告进行赔偿，仍有不足的，由被告平安保险在商业三者险赔偿限额内进行赔偿。因交强险和商业三者险已经足够赔偿原告的损失，故被告吴广杰无需再承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和广东省高级人民法院印发的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院对本案造成原告林岳珍的损失作出如下认定：1、医疗费39,213.6元（其中：原告林岳珍支付的医疗费为29,213.6元，被告平安保险支付的医疗费为1万元）。2、住院伙食补助费：100元/天×73天＝7,300元。3、营养费：5,000元×10％=500元。4、残疾赔偿金：原告林岳珍系城镇居民，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告林岳珍因本次事故造成十级伤残1处，广东省上一年度城镇居民人均可支配收入为42,066元。即：42,066元/年×9.92年×10%＝41,729.47元。5、护理费：综合考虑原告林岳珍的伤情及评定的伤残等级，本院对广东榕江法医临床司法鉴定所的护理鉴定意见予以采信，原告林岳珍的护理期限为73天，其中伤后前30天配备护理人员2名/天，余护理期43天配备护理人员1名/天。即原告的护理费为：150元/天×30天×2人+150元/天×43天×1人＝15,450元。6、康复费：根据医院病历和广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见确认为2,000元。7、交通费：原告林岳珍因本次交通事故住院73天，即交通费为30元/天×73天=2,190元。8、精神损害抚慰金：原告林岳珍因本次交通事故构成十级伤残1处，后果较为严重，可确定为5,000元。9、本案鉴定费3,810元。以上1至9项，合共117,193.07元。被告平安保险在交强险和商业三者险限额内赔偿原告林岳珍117,193.07元-10,000元（被告平安保险垫付的医疗费）=107,193.07元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告林岳珍107,193.07元（已经抵除被告平安保险为原告林岳珍垫付的医疗费1万元）。赔偿款直接汇入林岳珍在广东揭东农村商业银行股份有限公司开立的账户，账号列：621********16523107。二、驳回原告林岳珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,398元，由原告林岳珍负担176元，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1,222元。本案受理费1,398元，原告林岳珍在起诉时已经向法院预交，被告平安保险应于本判决生效之日起10日内将受理费1,222元直接付还原告林岳珍。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 张纯滔二〇二〇年八月十七日法官助理 黄玲玲书 记 员 黄晓萍附：相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。