安徽省繁昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0222民初1263号 原告：洪义胜，男，1952年9月15日出生，汉族，住安徽省芜湖市繁昌县。 原告：洪美，女，1984年3月31日出生，汉族，住安徽省芜湖市三山区。 上述两原告共同委托诉讼代理人：王树斌，安徽繁阳律师事务所律师。 被告：周云义，男，1982年9月4日出生，汉族，户籍地安徽省安庆市枞阳县，经常居住地安徽省芜湖市繁昌县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市九华中路**，统一社会信用代码913402007373184949。 负责人：蔡明祥，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：路丽，系该公司员工。 原告洪义胜、洪美诉被告周云义、中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（太平洋财保芜湖中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月3日立案后，原告洪义胜、洪美于2020年7月3日向本院提出书面申请，要求对鲍桂兰的死亡后果与案涉交通事故致其受伤之间有无因果关系及参与度及案涉交通事故致其受伤是否构成伤残等级进行鉴定。同年8月7日原告洪义胜、洪美向本院提交申请，撤回对鲍桂兰的死亡后果与案涉交通事故致其受伤之间有无因果关系及参与度的鉴定。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告洪义胜、洪美及其共同委托诉讼代理人王树斌、被告周云义、被告太平洋财保芜湖中心支公司的委托诉讼代理人路丽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 洪义胜、洪美向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿医疗费等各项经济损失361160.9元；2、判令第二被告在其承保的交强险和商业三责险保险责任限额内承担保险理赔责任（其中精神抚慰金在交强险内优先赔偿）；3、诉讼费由被告承担。事实和理由:2018年5月27日，被告周云义驾驶皖Ｂ×××××小型轿车沿Ｘ041横荻路由东向西往高安方向行驶，途经Ｘ041横荻路玉翔家电路段时（横山境内），与行人鲍桂兰发生碰撞，造成鲍桂兰受伤的道路交通事故。事故经繁昌县交警大队认定：第一被告负事故的全部责任，鲍桂兰无责任。鲍桂兰受伤被送到医院住院治疗，于2018年6月16日出院。2018年6月21日鲍桂兰因伤情恶化又到医院住院治疗，于2018年8月29日出院。2019年2月2日鲍桂兰因伤情恶化又到医院住院治疗，2019年2月11日在医院死亡。经查，第一被告驾驶的车辆在第二被告处投保了交强险和商业三责险，因双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院。 洪义胜、洪美向本院提交了如下证据材料： 1、原告身份证、户口本、结婚证复印件，亲属关系证明原件，证明原告的主体资格。 2、行驶证、驾驶证、企业信息查询复印件，证明被告的主体资格及车辆投保情况。 3、道路交通事故认定书原件，证明事故的发生及责任的认定。 4、病历材料（弋矶山医院出院记录复印件2份、弋矶山医院死亡记录原件1份、弋矶山医院死亡医学证明原件1份），证明原告亲属鲍桂兰受伤住院治疗的情况及在治疗期间死亡的事实。 5、医疗费发票原件22张（皖南医学院弋矶山医院的门诊费用及住院费用、芜湖市第二人民医院门诊收费发票、皖南医学院第二附属医院门诊发票，繁昌县中医院门诊费用发票、繁昌县横山卫生院门诊发票、芜湖市急救中心收费发票），证明原告亲属鲍桂兰在治疗期间医疗费支出的情况（不包含第一次2018年5月27至2018年6月16日、第二次2018年6月21日至2018年8月29日住院期间的医疗费用）。 6、交通费发票原件，证明原告亲属鲍桂兰治疗期间支出的交通费。 周云义辩称：对事故的发生及责任的认定无异议，我为原告亲属垫付了医疗费43000元，我垫付的费用保险公司已经返还我36000元，还有7200元未返还，属于我的责任我承担。 周云义未向本院提交证据材料。 太平洋财保芜湖中心支公司辩称：1、对事故的发生和责任认定没有异议；2、原告此次起诉的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金，此四项费用是用于原告因胰腺癌死亡导致的费用，与交通事故没有关联性，此项费用不应由保险公司赔偿；3、原告前三次住院所产生的费用，我司已在交强险和商业险内已赔付66000元；4、我司不承担诉讼费；5、原告的其他部分费用偏高，请法院依法酌定。 太平洋财保芜湖中心支公司向本院提交了如下证据材料： 1、转款凭证三份，证明原告前三次住院（第一次住院是在2018年5月27日到2018年6月16日，第二次住院是2018年6月21日到2018年8月29日，第三次住院是2018年8月29日到2018年9月7日），我司已在交强险和商业险内先行赔付医疗费合计66000元。 2、医疗费发票15张、三方协议原件一份，2018年8月29日-2018年9月7日出院小结一份，证明原告之前的三次住院我司在交强险和商业险中合计赔付医疗费66000元。 本院经审理认定事实如下：2018年5月27日17时10分，周云义驾驶其所有的皖Ｂ×××××小型轿车沿Ｘ041横荻路由东向西往高安方向行驶，途经Ｘ041横荻路玉翔家电路段时，与行人鲍桂兰发生碰撞，造成鲍桂兰受伤的道路交通事故。经繁昌县公安局交通管理大队责任认定，周云义负本起事故的全部责任，鲍桂兰无责任。 鲍桂兰受伤后即被送往繁昌县人民医院门诊治疗，后于当日转至皖南医学院弋矶山医院住院治疗，入院诊断：右跟骨骨折，高血压，糖尿病，脑梗塞。于同年6月16日出院，出院医嘱：建议休息3个月，避免患肢负重受伤，石膏固定三周，加强创口护理，不适随诊等。 2018年6月21日鲍桂兰再次入住皖南医学院弋矶山医院治疗，入院诊断：右足跟皮肤坏死，右足踝骨折。于同年9月7日出院，出院医嘱：门诊换药治疗，不适随诊。 2019年2月2日鲍桂兰入住皖南医学院弋矶山医院治疗，入院诊断：胰腺占位、胆总管梗阻，于2019年2月11日在该院死亡。该院死亡诊断：多器官功能障碍综合症（呼吸衰竭，循环衰竭）、壶腹部占位（考虑恶性肿瘤）、胆总管梗阻、胆囊炎、胆囊肿大、肝囊肿、子宫多发肌瘤。 皖Ｂ×××××车辆在太平洋财保芜湖中心支公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，附加不计免赔率。事故发生在保险期限内。 受害人鲍桂兰系1952年6月7日出生。洪义胜系受害人鲍桂兰的丈夫，洪美系受害人鲍桂兰的女儿。 2019年11月初，太平洋财保芜湖中心支公司与周云义、洪义胜、洪美签订先行赔付协议一份，内容：“2018年5月27日，周云义驾驶皖Ｂ×××××车在Ｘ041横荻路玉翔家电路段，与行人鲍桂兰发生碰撞，造成鲍桂兰受伤的交通事故。经芜湖市繁昌县交警队事故认定，皖Ｂ×××××车负全部责任。鲍桂兰因交通事故所致损伤在芜湖市弋矶山医院共住院3次，产生医疗费合计72921.06元（经本院核实为72825.06元），经协商同意保险公司扣除非医保及前期垫付1万元后核定赔付医疗费56000元。现鲍桂兰已死亡，鲍桂兰家属与皖Ｂ×××××车驾驶员周云义经过协商，同意将鲍桂兰家属垫付的医疗费2万元转入鲍桂兰丈夫洪义胜账户，36000元转入皖Ｂ×××××车驾驶员周云义账户”。该协议签订后的同年11月12日太平洋财保芜湖中心支公司通过银行汇款周云义账户36000元、汇款洪义胜账户2万元。 本院认为，一、关于鲍桂兰自2019年1月29日至同年2月2日期间分别在芜湖市第二人民医院、繁昌县中医医院、皖南医学院第二附属医院门诊治疗，及其于2019年2月2日入住皖南医学院弋矶山医院治疗至同年2月11日其在该医院死亡，与案涉交通事故对其造成的损伤之间有无因果关系、是否具有关联性，被告应否赔偿相关费用及损失问题，系双方争议焦点。其一，鲍桂兰自2019年1月29日至同年2月2日期间分别在芜湖市第二人民医院、繁昌县中医医院、皖南医学院第二附属医院就医治疗的事实，原告提交的相关治疗机构发票可以证明，但上述就医诊治费用的发生与案涉交通事故对鲍桂兰造成的损伤之间具有关联性，并无证据印证；其二、鲍桂兰于2019年2月2日入住皖南医学院弋矶山医院治疗至同年2月11日其在该医院死亡，有原告提交的皖南医学院弋矶山医院死亡记录可以证明，同时依据该份书证中的入院诊断及死亡诊断等内容，可证明鲍桂兰此次入院治疗及死亡系由于其自身的疾病引发；而与案涉交通事故致其受伤之间具有关联性，并无证据印证。因此原告要求被告赔偿上述费用及相关损失无事实及法律依据。 关于洪义胜、洪美要求对鲍桂兰的伤残等级进行鉴定的申请，因鲍桂兰已于申请前死亡，该鉴定已失去实质意义，且无法律依据。因此对此申请本院不予准许。 二、关于本案责任的承担。依据公安交警部门的责任认定，周云义负本起事故的全部责任，鲍桂兰无责任。因此周云义应对二原告因此起事故而造成的损失承担全部赔偿责任。同时太平洋财保芜湖中心支公司系皖Ｂ×××××小型轿车的交强险及商业三者险、及附加不计免赔率的承保人，本起事故发生在保险期间内，故依法太平洋财保芜湖中心支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。 三、此起交通事故致二原告产生的经济损失有： 1、医疗费，关于太平洋财保芜湖中心支公司提交的先行赔付协议，系双方真实意思表示，合法有效，对此本院予以确定。 经审核太平洋财保芜湖中心支公司提交的15份医疗费发票（在先行赔付协议中双方已协商处置），经本院核实数额为72825.06元，结合先行赔付协议，其中洪义胜、洪美支付2万元，太平洋财保芜湖中心支公司支付1万元，周云义支付的数额为42825.06元。 经审核原告提交的22份医疗费发票，其中2018年的6月18日及同年6月20日鲍桂兰在繁昌县横山卫生院二次换药费合计96元，结合治疗时间等情形，系与案涉交通事故受伤治疗之间具有关联性，故对此医疗费96元的主张，本院予以支持； 2、住院伙食补助费，经审核鲍桂兰因案涉交通事故受伤治疗合计住院98天，此项费用即为98×30=2940元； 3、营养费，原告主张98×30=2940元，符合法律规定，本院予以支持； 4、护理费，原告主张98×120=11760元，符合法律规定，本院予以支持； 5、交通费，结合鲍桂兰因案涉交通事故受伤治疗过程，本院酌定1500元。 关于原告主张的其余医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金，因原告并无证据证明鲍桂兰自2019年1月29日起的治疗及其死亡与案涉交通事故致鲍桂兰受伤之间具有关联性，因此本院不予支持。 综上，原告各项经济损失合计为92061.06元，其中医疗费用72825.06元，不在原告诉讼请求范围内，且双方已在先行赔付协议中处置完毕（即太平洋财保芜湖中心支公司扣除其已给付的1万元后，已分别赔付洪义胜、洪美垫付的2万元、周云义垫付的42825.06元中的36000元，其余6825.06元系作为非医保用药费用，由周云义承担），因此原告诉讼请求范围内的损失为19236元，其中医疗费项为5976元，伤残项为13260元。被告太平洋财保芜湖中心支公司在交强险内应赔偿原告13260元，在商业三者险内赔偿5976元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司赔偿原告洪义胜、洪美各项经济损失19236元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告洪义胜、洪美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3359元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司承担124元，由被告周云义承担55元，由原告洪义胜、洪美承担3180元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于芜湖市中级人民法院。 审判员  杨良兵 二〇二〇年八月二十八日 书记员  陈丽君 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。