云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初4837号原告：贺习高，男，1963年1月23日生，汉族，住云南省曲靖市罗平县，现住曲靖市。委托代理人：刘雄，云南鑫金桥律师事务所律师（特别授权代理）。被告：廖文亮，男，1989年11月21日生，汉族，住址：湖南省涟源市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。统一信用代码：91431300670753722P。法定代表人：黄辉职务：公司经理。地址：娄底市娄星区。委托代理人：胡先文，云南黄涛律师事务所律师（特别授权代理）。原告贺习高与被告廖文亮、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告贺习高的委托代理人刘雄，被告廖文亮及被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的委托代理人胡先文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：一、请求判令两被告共同承担原告各项经济损失共计206572元（详见赔偿清单），其中伤残赔偿由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险内先行赔付，不足部分由第三者责任商业险及被告廖文亮在责任范围内赔付。二、本案的诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年11月30日15点30分，被告廖文亮驾驶湘Ｋ×××**号车由北向东行驶时与原告贺习高驾驶无号牌自行车在曲靖市麒麟区万宇国际商贸城内Ｂ6-36路口相撞，造成贺习高受伤，无号牌自行车受损的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队事故认定：被告廖文亮转弯时未确保安全行驶，承担事故全部责任，原告贺习高无责。后查明被告廖文亮驾驶的湘Ｋ×××**号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险。本次事故的发生给原告造成了极大的经济损失和精神伤害，原告与被告多次协商未果，现为了维护自己的合法权益，特向贵院起诉，望贵院依法支持原告全部诉讼请求。附：赔偿清单一份：医疗费500元，住院伙食补助费100元／天Ｘ74天＝7400元，营养费70元／天Ｘ88天＝6160元，后续治疗费4000元，误工费2000元／月÷30天Ｘ183天＝12200元，护理费220元／天Ｘ88天＝19360元，交通费3000元，残疾赔偿金36238元／年Ｘ20年Ｘ20%＝144952元，精神损害抚慰金6000元，鉴定费用3000元，合计206572元。被告廖文亮口头答辩称：发生交通事故属实，我在保险公司投保了交强险及第三者商业险（100万）及车上人员险、不计免赔等，应该由保险公司承担相关费用。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司书面答辩称：1、廖文亮为湘Ｋ×××**号车在我公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下称“交强险”）及机动车交通事故第三者责任商业保险（以下称“商业三责险”），交强险和商业三者险保险期间均为2019年2月7日起至2020年2月6日止，商业三者险责任限额为100万元（附加不计免赔）。本次事故发生在保险期间，对原告因本次交通事故导致的直接损失，答辩人同意按照法律规定及保险合同约定予以赔偿。2、该案我公司前期已为伤者垫付了10000元医药费。3、对原告诉请的损失项目，结合原告证据材料及法律规定，具体答辩如下：⑴医疗费，驾驶员垫付部分应当由驾驶员根据保险合同约定另案向我公司索赔；原告提交的500元门诊票据，因无门诊病历等佐证支出原因，不认可该费用与本案的关联性。⑵住院伙食补助费，按照20元／天计算赔偿前三次住院期间合计61天的住院伙食补助费。⑶营养费，无据主张，不应支持。⑷后期治疗费，答辩人只承担医保部分，即鉴定意见的80%为3200元。⑸误工期只能计算住院期间。⑹护理费，标准应按照本地护工日平均工资130元／天计算，赔偿天数前三次住院期间合计61天。⑺交通费，须有正式交通费发票予以佐证，且只赔偿伤者往返医疗、鉴定机构的合理费用。⑻残疾赔偿金，因原告户籍为农村且原告证据不足以证实事故发生前其在城镇居住满一年且收入来源于城镇，残疾赔偿金应按农村标准计算；同时，原告提交的鉴定意见书认定“贺习高伤残等级鉴定为九级，本次外伤起同等作用”，即原告伤残系本次交通事故和之前外伤共同作用的结果，根据侵权责任因果关系构成要件及司法裁判实际，应确定本次外伤对原告九级伤残的原因力不超过50%；据此计算的残疾赔偿金为11902元／年×20年×九级伤残系数0.2×本次交通事故原因力50%＝23804.00元。⑻鉴定费、诉讼费应由驾驶员承担。4、对于前述属于保险责任范围内的损失，按照《侵权责任法》第48条《道路交通安全法》第76条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条等规定依法承担。原告贺习高针对其诉讼主张，向本院提交如下证据：一、原告身份证信息、被告身份证信息、中国人寿财产保险公司企业信息，证明原告与被告诉讼主体资格适格。二、曲靖市公安局麒麟分局道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单和机动车辆商业保险单，证明被告廖文亮在本次事故中承担全部责任，且被告廖文亮在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和第三者责任商业险的事实。三、原告居住证明、原告误工证明、原告借记卡账户历史明细清单，证明原告自2016年6月26日己在城镇居住，并于2019年3月在曲靖中龙市场物业服务有限公司从事保安工作，此次事故应当按照城镇标准进行赔付的事实。四、曲靖市人民医院住院病历、云南中平司法鉴定所司法鉴定意见书、医疗费门诊收费票据、鉴定费发票，用于证明：1、原告因本次交通事故住院的事实，且医嘱明确表示出院需要加强营养和他人照护；2、本次事故造成原告贺习高九级伤残；3、原告支付了相应的医疗费和鉴定费。经质证，被告廖文亮对上述证据无意见。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司代理人质证：对原告提交第一组证据中原告及廖文亮身份证三性无异议、保险公司企业信息以我方提交的营业执照复印件为准，对第一组证据的待证事项无异议。对第二组证据中交通事故认定书、保单复印件三性、待证事项无异议。对第三组中“居住证明”“误工证明”三性均不予认可，理由为：⑴该两份材料形式上属于单位证明材料，根据《民诉解释》115条“单位向人民法院提出的证据材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签字或者盖章，并加盖单位印章”，该两份材料既无制作人亦无负责人签字或者盖章，对其材料的合法性不予认可；⑵原告主张的居住和工作没有备案劳动合同、社保缴费证明等予以佐证，出具形式非常随意，对其真实性、关联性不予认定。对第三组中银行账户明细合法性没有意见，从该证据材料无法确认原告收入来源信息。因此，对该组证据的证明目的不予认可，原告残疾赔偿金应当按照农村标准计算。对第四组证据原告前三次住院（即第一次2019年11月30日起住院18天、第二次2019年12月18日其住院30天、第三次2020年1月17日起住院13天）病案真实性、合法性无异议，住院材料反映原告在本次交通事故之前受有外伤“行右胫骨平台骨折内固定术”，我方对该外伤及对应的诊断、治疗与本次交通事故的关联性不予认可；对原告2020年4月11日至2020年4月24日住院与本次交通事故的关联性不予认可。对第四组证据中，云南中平司法鉴定所鉴定意见中因果关系、伤残等级及后期治疗费的鉴定意见无异议。对医疗费门诊收据合法性无异议，因没有门诊病案等佐证治疗部位，对该门诊收据的关联性不予认可。对鉴定费发票真实性、合法性无异议，该费用应由驾驶员承担。本院认为，原告提交的上述证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以确认。对于被告认为2020年5月29日的门诊费500元无门诊病案佐证的辩解不能成立，因该费用有曲靖市人民医院出具的检查报告单予以证实费用的真实性。对其辩解2020年4月11日至2020年4月24日住院与本次交通事故的关联性不认可无证据证实，不予采纳；对于“居住证明”“误工证明”在出具上虽有瑕疵，但与其他证据相互印证，能客观证明原告主张，被告对此辩解意见本院不予采纳。对于九级伤残的因果关系分析，本院综合全案事实及其他证据予以认定。被告廖文亮向本院提交如下证据：1、原告四次的住院费用清单、出院通知书、住院费门诊费单据，用于证实为原告垫付医疗费合计25900多元（其中包含保险公司垫付的1万元），因系同此事故损失，要求在本案中一并处理；2、微信转账凭证一份，用于证实原告受伤后，其支付给原告1500元的生活费（原告儿子代收，转账凭证未打印）。上述证据经原告代理人质证认为：医疗费系被告支付是事实，予以认可，生活费原告也是收到的。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司代理人质证认为：对前3次住院费用票据、病案、费用明细三性无异议，对2020年4月11日-4月24日的住院费、病案、明细真实性合法性无异议，因为原告在本次交通事故前受有外伤，无法确定该次住院和交通事故的关联性，对其余证据三性无异议。另认为上诉医药费，本案原告并未主张、应该由廖文亮以保险合同向我公司另案主张。本院认为，上述证据能客观证明案件事实，与本案具有关联性，予以采信。且廖文亮支付费用系因此次事故为伤者垫付费用，其主张在本案中一并处理未违反相关法律规定，其主张本院予以采纳。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司向本院提交如下证据：商业险保单抄件、机动车保险报案记录抄件各一份，证明本案肇事车辆的投保情况以及保险期间和保额情况。经原告代理人质证：对商业险保单抄件无异议；报案记录是保险公司和被告廖文亮处理的情况，真实性不予质证。被告廖文亮质证：对上述证据的三性均无异议。本院认为，上述证据能客观证明案件事实，与本案具有关联性，予以采信。根据庭审及质证，本院确认如下法律事实：2019年11月30日15时30分许，被告廖文亮驾驶的湘Ｋ×××**号车由北向东行驶时与原告贺习高驾驶无号牌自行车在曲靖市麒麟区万宇国际商贸城内Ｂ6-36路口相撞，造成贺习高受伤，无号牌自行车受损的交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队事故认定，廖文亮负此事故全部责任，贺习高无责任。原告贺习高于当日到曲靖市人民医院住院治疗至同年12月18日（18天），用去住院费6459.27元，门诊费79元，诊断为：1、右侧膝挫伤胫骨平台骨挫伤；2、右侧膝关节前十字韧带损伤；3、右侧膝关节外侧副韧带损伤；4、右侧膝外侧半月板损伤；5、右侧膝部肌肉损伤；6、右侧胫骨平台骨折术后。并于同日转至该院康复科住院治疗至2020年1月30日（43天），用去住院费17047.9元。2020年3月20日，原告到曲靖市人民医院进行右膝关节核共振平扫，用去检查费500元，并于同年4月11日4月24日（13天）在该院住院治疗，用去住院费1908.19元，出院时诊断为：1、右侧膝外侧半月板损伤；2、右侧膝关节前十字韧带损伤；3、右胫骨平台骨折术后。2020年6月4日，云南中平司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见：1、贺习高伤残等级为九级，本次外伤起同等作用。2、贺习高后期医疗费用评估为4000元。原告贺习高支付鉴定费3000元。原告上述医疗费共计人民币25994.36元，被告廖文亮支付15994.36元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司支付10000元。2020年5月29日，原告在曲靖市人民医院进行右膝关节核共振平扫，支付检查费500元。另查明，被告廖文亮所驾车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险、保险金额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔等，交通事故发生在保险期间内。原告住院期间，收到廖文亮支付现金人民币1500元。本院认为，道路交通事故的责任人应当按照交警部门事故责任认定书的认定承担民事赔偿责任，本案被告廖文亮在交通事故中负全责，应当赔偿原告相关经济损失，因其向中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故应由保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔付，不足部分由廖文亮赔付。对于原告主张本案按2020年的赔偿标准计算及残疾赔偿金按城镇标准计算于法有据，本院予以支持，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司关于原告应按农村户口计算相关赔偿费用的抗辩不符合本案实情及法律规定，本院不予采纳；对于原告主张误工费及住院伙食补助费的计算标准未超出法律规定范围，予以支持；其主张营养费、护理费计算标准及天数无依据证实，本院认定住院期间营养费计算为每天50元，护理费中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司认可每天130元，符合规定，本院予以采纳；对于交通费酌情考虑支持1000元，精神抚慰金根据本案实际，不予支持。对于贺习高“伤残等级鉴定为九级，本次外伤起同等作用”，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司代理人认为“伤残系本次交通事故和之前外伤共同作用的结果，根据侵权责任因果关系构成要件及司法裁判实际，应确定本次外伤对原告九级伤残的原因力不超过50%”的辩解，原告代理人认为根据最高人民法院第24号指导案例，认为原告“前期骨折及关节退行性改变”系“个人体质”，且根据道交法规定，并未规定在确定交强险责任时应根据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，残疾赔偿金应全额赔付，对此，本院认为，24号指导案列所述的“个人体质”是指当事人年老骨质疏松，而本案损伤参与度鉴定是原告“陈旧性骨折及关节退行性改变”，该病变并非个人体质问题，不适用24号指导案例。本案鉴定意见从病理上分析，认为原告损伤达九级伤残，本院予以采信，但其分析认为原损伤与本次损伤难分主次，九级伤残本次外伤起同等作用的评定本院不予采信，因根据本案实情：原告骨折已治愈，本次事故，原告亦无责，而事故导致原告原损伤部位再次损伤，达九级伤残，原损伤仅是诱因，本次事故是直接原因，故从原告构成伤残的责任分析，原告原损伤对构成九级伤残有因果关系，起次要作用，确认为20%，故对贺习高此次交通事故造成的损失确认如下：1、医疗费共计26494.36元（其中贺习高支付500元，廖文亮支付15994.36元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司支付10000元）；2、住院伙食补助费7400元（100元/天X74天），3、营养费3700元（50元/天X74天），4、后续治疗费4000元，5、误工费12200元（2000元/月÷30天X183天），6、护理费9620元（130元/天X74天），7、交通费1000元，8、残疾赔偿金115961.6元（36238元/年X20年X20%X80%），9、鉴定费3000元，共计币183375.96元。因鉴定费3000元不属保险赔偿范围，应由被告廖文亮承担。被告廖文亮垫付的医疗费应由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司支付给廖文亮。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险、第三责任险范围内赔偿原告贺习高医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、后期治疗费、残疾赔偿金180375.96元（扣除中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司已支付的医疗费10000元及廖文亮已支付的15994.36元，实际由中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司支付原告贺习高上述费用人民币154381.6元，支付被告廖文亮人民币15994.36元）。二、由被告廖文亮赔偿原告贺习高鉴定费3000元（扣除廖文亮已支付原告现金1500元，实际由廖文亮赔偿贺习高人民币1500元）。上述费用，于判决生效后二十日内履行完毕。案件受理费50元（原告已预交），由被告廖文亮负担（于判决生效后二十日内支付给原告贺习高）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长 叶 莲人民陪审员 李 洪人民陪审员 道汝俊二〇二〇年八月三十一日书 记 员 崔 弘