重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0103民初12278号原告：蒋容英，女，1965年6月27日出生，汉族，住重庆市南岸区。委托诉讼代理人：何雪梅，重庆腾运律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗欢，重庆腾运律师事务所实习律师。被告：重庆冠中人力资源管理服务有限公司，住所地重庆市渝中区人和街****，统一社会信用代码915001036689173298。法定代表人：张轶，总经理。原告蒋容英与被告重庆冠中人力资源管理服务有限公司（以下简称冠中公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋容英及其委托诉讼代理人何雪梅、罗欢，被告冠中公司的法定代表人张轶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋容英向本院提出诉讼请求：被告支付原告工伤保险待遇共计146360元（住院伙食补助费8元/天×27天=216元；护理费100元/天×27天=2700元；一次性医疗补助金7476元/月×4个月=29904元；停工留薪期工资7476元/月×6个月=44856元；一次性伤残补助金7476元/月×9个月=67284元；交通费1000元；鉴定费400元）。事实和理由：原告于2014年6月至2020年4月入职被告，并被派遣至重庆市南岸区环卫服务公司从事清扫保洁工作。被告并没有给原告购买社会强制保险。2019年2月14日，毛业娜驾驶渝D6QX**车，由南岸区拓展路国际社区路段，与在道路右侧路边打扫清洁的环卫工人即原告接触，造成原告受伤的事实。2019年7月31日，重庆市渝中区人力资源和社会保障局作出渝中人社伤险认字（2019）1014号《工伤认定决定书》，认定原告所受伤害由被告承担工伤主体责任。2019年12月25日，重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论书渝中劳初鉴字（2019）873号鉴定原告伤残等级为9级。事发至今，被告对原告不闻不问，没有支付任何补偿给原告。现原告为维护自己的合法权益，故诉至法院。被告冠中公司辩称，针对原告主张住院伙食补助费以及护理费、交通费、停工留薪期工资的诉讼请求，被告认为原告已经通过向交通事故肇事方主张交通事故赔偿获取了相应的待遇，不应再向被告主张。针对原告主张一次性医疗补助金被告认为依据工伤保险条例及相关规定，超龄人员不应再享受一次性医疗补助金。针对一次性伤残补助金的请求，被告认为依据工伤保险条例，该计算标准为原告本人的工资标准，而原告本人的工资标准为1800元/月。即使原告应该享受一次性医疗补助金的待遇，其所执行的标准应当为2018年的社会平均工资标准。因为原告至2019年2月14日受伤后，实际已经与被告脱离了雇佣关系。鉴定费同意支付。综上，请求人民法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2014年6月，蒋容英由冠中公司派遣至重庆市南岸区环境卫生管理处工作，从事保洁员工作，月固定工资1880元，冠中公司未为蒋容英缴纳社会保险。2019年2月14日6时56分左右，案外人毛业娜驾驶渝D6Q7**号小型轿车，由南岸区拓展路国际社区江御车库出口往腾滨路方向右转弯过程中，该车与在道路右侧路边打扫清洁的环卫工人蒋蓉英接触，之后渝D6Q7**号小型轿车驶上路旁人行道并撞到人行道处隔离桩，造成蒋蓉英受伤、渝D6Q7**号小型轿车受损的交通事故。该事故经重庆市公安局南岸区分局交通巡逻警察支队出具的第500108420190001562号道路交通事故认定书认定，毛业娜承担此交通事故的全部责任，蒋蓉英不承担此次交通事故的责任。受伤之后，蒋容英未再回到原岗位工作。2019年2月14日，蒋容英前往重庆市中医骨科医院住院治疗至2019年3月13日，实际住院27天，出院诊断为：1.左腓骨下段骨折；2.右足踝部软组织损伤。2019年7月31日，重庆市渝中区人力资源和社会保障局出具渝中人社伤险认字[2019]1014号《认定工伤决定书》，该决定书载明蒋容英于2019年2月14日受到的伤害由冠中公司承担工伤主体责任。2019年12月25日，重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会出具渝中劳初鉴字[2019]873号《初次鉴定结论书》，认定蒋容英伤残情况为左腓骨中下段骨折内固定术后，全身多处软组织伤、右足踝部软组织损伤已愈，无明显功能障碍，鉴定结论为伤残玖级，无生活自理障碍。蒋容英支付鉴定费400元。蒋容英2019年2月14日受伤后，冠中公司按照其受伤前1880元/月的标准向蒋容英支付了6个月工资。2020年4月7日，蒋容英向重庆市渝中区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除蒋容英与冠中公司劳动关系；裁决冠中公司向蒋容英支付住院伙食补助费1620元、护理费3240元、一次性医疗补助金27256元、一次性伤残就业补助金36795.6元、一次性伤残补助金61326元、停工留薪期工资40884元、交通费1000元、生活津贴19079元、鉴定费400元。该委逾期未作出决定，于2020年4月20日出具《证明》（编号2020-539号），证明本案无《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十二条第一款所规定情形。蒋容英遂以本案诉讼请求诉至本院。上述事实，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。另查明，蒋容英于2015年6月27日达到法定退休年龄。2014年度重庆市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为81764元。本院认为，用人单位使用超过法定退休年龄但未办理退休、未享受基本养老保险待遇的劳动者（以下简称超龄人员）在工作中受到事故伤害或者患职业病的，用人单位、超龄人员及其家属提出工伤认定申请的，社会保险行政部门可以受理，并认定用人单位承担工伤主体责任。超龄人员劳动能力鉴定参照《工伤保险条例》有关规定执行。超龄人员在工作中受到事故伤害或者患职业病的，由用人单位承担赔偿责任，不适用《社会保险法》和《工伤保险条例》的有关规定，用人单位可参照《工伤保险条例》有关规定实行一次性赔偿。超龄人员及其近亲属就赔偿金额与用人单位发生争议的，不属于劳动争议，其可直接向人民法院提起民事诉讼，人民法院应予受理。本案中，原告受伤时与被告建立的系劳务关系，原告受伤已经由重庆市渝中区人力资源和社会保障局认定冠中公司承担工伤主体责任，原告就此次工作中受伤要求被告赔偿发生的争议不属于劳动争议，属于一般的民事诉讼，被告应参照《工伤保险条例》有关规定对原告进行一次性赔偿。关于住院伙食补助费的问题。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”本案中，原告受伤后在重庆市中医院骨科医院住院27天，参照《重庆市人力资源和社会保障局（修订）实施有关政策问题的通知》（渝人社发[2010]284号）第四条“2011年1月1日起职工住院治疗工伤的伙食补助费标准按每人每天8元标准执行，由工伤保险基金支付”的规定，被告应支付原告住院伙食补助费216元（8元/天×27天）。关于护理费的问题。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案中，原告主张的住院期间护理费被告并未支付，原告要求按100元/天的标准确定护理费符合护理人员行业工资标准，原告住院27天，故冠中公司应支付原告护理费2700元（100元/天×27天）。关于一次性工伤医疗补助金的问题。《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定：“五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金……，计发标准如下：一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发……”本案中，原告工伤伤残等级为九级，原告评定为九级伤残的时间为2019年12月25日，则应当以2018年度重庆市城镇非私营单位在岗职工月平均工资为计发基数，因此被告应当向原告支付一次性工伤医疗补助金27254.67元（81764元÷12个月×4个月）。关于停工留薪期工资的问题。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条第一款规定：“在国家出台停工留薪期规定标准之前，我市工伤职工停工留薪期暂按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》执行，以后国家或我市有新的规定，从其规定。”本案中，因原告的伤情参照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》“腓骨骨折S82.4”确定的左腓骨骨折的停工留薪期为3个月，即2019年2月14日至2019年5月14日。庭审中，双方均认可蒋容英2019年2月14日受伤后，冠中公司按照其受伤前1880元/月的标准向蒋容英支付了6个月的工资，故对原告主张的停工留薪期工资本院不予支持。关于一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十七条第（一）项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。”第六十四条规定：“……本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”本案中，原告于2019年2月14日受伤，其伤情经重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，按照上述规定，被告应支付原告9个月的工资作为一次性伤残补助金，原告的工资为固定工资1880元/月，低于重庆市职工平均工资60%，本院按原告受伤前12个月（2018年2月至2019年1月）的重庆市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的60%作为原告的工资标准。2018年度重庆市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为81764（6814元/月），2019年度重庆市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为89714元（7476元/月），原告受伤前12个月的重庆市城镇非私营单位在岗职工月平均工资标准为4121元[（6814元/月×11个月+7476元）÷12个月×60%]。据此，被告应当向原告支付一次性伤残补助金37089元（4121元/月×9个月）。关于交通费的问题。渝劳社办发〔2007〕273号《关于工伤类劳动争议案件若干问题的处理意见》规定“工伤职工在统筹地区内因治疗、工伤性质认定、申请伤残等级鉴定、申请仲裁等过程中发生的交通费合理部分应由用人单位支付”，由于蒋容英住所地位于重庆市南岸区，在进行工伤认定、申请伤残等级鉴定、仲裁以及诉讼过程中需要产生相应的交通费，本院酌情认定为300元，原告诉讼请求超过部分，本院不予支持。关于鉴定费和鉴定检查费的问题。《重庆市工伤保险实施办法》第二十四条第一款规定：“按本办法第十九条规定的范围所产生的劳动能力鉴定（确认）费及鉴定检查费用，参加工伤保险并足额缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的或未足额缴纳工伤保险费期间发生的劳动能力鉴定（确认）费及鉴定检查费用，由用人单位承担。”本案中，原告因劳动能力鉴定支出鉴定费400元，故本院依法确认鉴定费400元由被告承担，综上，被告依照法律法规的规定共应支付原告工伤保险待遇67959.67元，包括住院伙食补助费216元、护理费2700元、一次性工伤医疗补助金27254.67元、一次性伤残补助金37089元、交通费300元、鉴定费400元，原告的诉讼请求超过部分，于法无据，本院不予支持。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，参照《重庆市工伤保险实施办法》第二十四条、第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条之规定，判决如下：一、被告重庆冠中人力资源管理服务有限公司在本判决生效后立即向原告蒋容英支付各项工伤保险待遇共计67959.67元；二、驳回原告蒋容英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告重庆冠中人力资源管理服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员 阳元霞二〇二〇年八月十七日法官助理 王萌萌书 记 员 彭云青