聊城市茌平区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1523民初1723号原告：杨成，男，1971年9月15日出生，汉族，驾驶员，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：张林林，茌平新政法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地：聊城市柳园南路**。负责人：赵培东，总经理。委托诉讼代理人：周长胜，山东鲁衡律师事务所律师。原告杨成诉被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人民财险聊城分公司）财产保险纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理，依法适用简易程序，于2020年07月27日公开开庭进行审理，原告杨成的委托诉讼代理人张林林、被告人民财险聊城分公司的委托诉讼代理人周长胜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费、交通费、被抚养人生活费等共计305931.3元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月10日1时10分许，李田焕驾驶冀Ａ×××**-冀Ａ×××**号重型半挂车由忻州往奇村方向行驶至省道312线15公里800米路段时，与对向行驶杨成驾驶的鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车碰撞，致杨成受伤，两车受损的交通事故。交警队受理现场，认定李田焕承担全部责任，杨成不承担事故责任。事故发生时，鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车在被告处投保有车上人员责任险及不计免赔险等险种，事故发生在保险期间。原告就车上人员险索赔事宜与被告协商未果，为维护原告的合法权益，特根据《保险法》及相关规定向贵院提起诉讼，请依法判决。人民财险聊城分公司答辩称；1、原告诉求被告没有法律依据和保险合同的依据，应该驳回其诉讼请求；2、根据《侵权责任法》和《道路交通安全法》的相关规定，原告应该主张向本次事故中负全部责任的李田焕或者其他法律规定的赔偿责任人主张其损失；3、投保人在我公司购买了300000元车上人员责任险及不计免赔，本保险的含义就是负责承担车上人员的相应的损害赔偿责任，本次事故原告杨成无责任，根据条款保险人也不负责赔偿责任；4、在根据保险法相关规定，本案也不涉及代位请求权的情形，因此请求法院驳回原告的诉讼请求。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、保险单一份，证明原告驾驶车辆在被告处投保车上人员责任险30万并有不计免赔险，且事故发生在保险期间内；2、忻州市公安局交通警察支队交通事故处理大队出具的道路交通事故认定书一份，证明事故发生的事实；3、车辆行驶证复印件及茌平县润泽物流有限公司权益转让证明各一份，证明原告具有诉讼主体资格；4、忻州市人民医院诊断治疗建议书、出院证、住院病历各一份，证明原告因事故住院治疗情况；5、忻州市人民医院住院收费票据90872.14元、忻州市人民医院门诊收费票据17张，共计4939.26元、禹城市人民医院门诊收费票据两份，计款892.66元，合计96704.06元；6、德州禹城市人民医院司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告因交通事故构成人体损伤十级伤残、误工期300天、护理期90天（住院治疗期间2人护理、出院后一人护理）、营养期75天、后续治疗费用23000元；7、德州禹城市人民医院司法鉴定所出具的鉴定费发票一份，计款2200元，证明原告因鉴定伤情所支出的必要花费为2200元；8、原告驾驶证、从业资格证及茌平县润泽物流有限公司出具的证明一份，证明原告自2016年4月至今从事驾驶员工作，其误工费应按照交通运输业262.56元/天计算；9、原告结婚证、妻子杨金荣及儿子杨先荣身份证、户口页，禹城市金源镀膜材料厂出具的杨金荣在职证明、工资发放证明、停薪证明；禹城市鸿宇广告有限公司出具的杨先荣停薪证明、工资证，证明原告受伤后护理人员为其妻子及儿子，其护理费应按照两人前三个月平均工资计算，杨金荣应按照118.6元/天计算，杨先荣应该在160元/天计算；10、原告父亲杨付入及母亲司桂英身份证复印件各一份及亲属关系证明一份，证明原告父母亲年龄，均需要抚养；11、交通费票据一宗计款1000元，证明原告因交通事故治疗期间产生交通费为1000元。12、禹城市公安局辛寨派出所及禹城市新寨镇先锋村村民委员会出具的证明一份，证明杨成被扶养人的情况。经质证，被告认为，对证据1、4均无异议；对证据2无异议，根据证据2原告事故无责任，因此原告应该向全责方主张其损失；对证据3中的权益转让证明真实性、关联性均有异议，因为根据保险合同条款原告无责任，那么保险人也没有义务进行赔偿，因此此权益转让证明没有意义；对证据5没有异议，请求法院核实医疗费的数额，根据合同条款保险公司即使赔偿也应该按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费；对证据6有异议，其中对伤残级别、误工期限、护理期限以及二次手术费用均有异议，首先该司法鉴定书系原告单方委托，未通知被告方，被告方人员也无在场，根据最高人民法院相关司法解释，我方不予认可本次鉴定；对证据7真实性无异议，但保险公司不承担间接费用的赔偿；对证据8有异议，原告未提交驾驶证、上岗证原件，无法证明真实性，茌平县润泽物流有限公司出具的证明真实性、相关性我方均有异议，其没有与原告的劳动合同，工资发放证明，有力的证据相佐证，无法适用交通运输业标准；对证据9有异议，首先原告未提供结婚证、身份证、户口本的原件，其次关于禹城市金源镀膜材料厂出具的杨金荣的在职证明、工资发放证明、停薪证明真实性与关联性我方均有异议，原告应提供杨金荣与上述单位的劳动关系证明、工资流水证明，而且工资发放证明未有工资条，未有其他人的工资明细，未有经办人、财务人或负责人的签字，不能证明与其单位的劳动关系，其儿子杨先荣的质证意见与杨金荣的质证意见一致；对证据10真实性、关联性我方不能确定，请法院核实，目前根据相关司法解释，原告伤残即使构成十级，我方认为也不应该因其基本不影响劳动能力，我方也不应该支付其被抚养人生活费；对证据11有异议，其加油费230元的单据，购买方茌平县润泽物流有限公司与本案的交通费无关，原告不能证明其有关联性，而且本案原告交通费要求过高。对证据12的真实性无异议，但该证据所载明的原告的家庭关系是否属实，被告不能确定；对赔偿清单中的精神抚慰金，根据最高人民法院关于精神抚慰金的解释以及保险条款的约定，原告无责任，因此我公司不承担精神抚慰金。本院认为，被告对证据1、2、4、5、7的真实性均无异议，本院确认其效力；对与证据，保险合同载明，投保人为茌平县润泽物流有限公司，被保险车辆为鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车，投保人润泽物流有限公司将保险权益转让给原告，是对自己民事权利的处分，本院予以确认；对于证据6，虽为原告单方申请鉴定，但作出该鉴定的鉴定机构具有鉴定资质，鉴定人员亦具有鉴定资格，且被告在本院限定的期限内未提交重新鉴定申请书，因此，对于该鉴定本院确认其效力；对于证据8，根据证据2，事故发生时，杨成即为鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车的驾驶员，因此，对于证据8所要证明的事实，本院予以确认；对于证据9，禹城市金源镀膜材料厂出具的杨金荣在职证明、工资发放证明、停薪证明及禹城市鸿宇广告有限公司出具的杨先荣停薪证明、工资证，上述证据均无但未法定代表人及证据制作人的签字，不符合证据的形式要件，也没有提交发放工资的银行流水予以佐证，其证据效力本院不予认可；对于证据12，因被告对证据12的真实性无异议，本院确认其效力；对于证据10，被告虽不认可，但证据10和证据12所证明的内容基本一致，本院确认其效力；对于证据11，因被告对购买人为茌平县润泽物流有限公司的加油费票据有异议，该票据不能证明与原告主张的交通费有关，因此，对证据11中购买人为茌平县润泽物流有限公司的加油费票据2张，本院不予认可。被告为证实自己的主张，向本院提交如下证据：1、提交保险公司的机动车车上人员责任保险条款一份，证明保险责任以及免责问题；2、提交投保人茌平润泽物流有限公司投保单一份，证明当时投保时向投保人提供了投保所有险种的条款，并对其中保险责任以及免责条款进行了充分告知。经质证，原告认为，对被告提交的证据1、2真实性无异议，但保险条款属于格式条款，本案系保险合同纠纷，按照保险合同约定，保险公司应赔偿我方各项损失。本院认为，因原告对被告提交的证据1、2均无异议，本院确认其效力。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月15日，茌平县润泽物流有限公司为其所有的鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车在人民财险聊城分公司投保有商业险一份，其中车上人员责任险（司机）保险金额为300000元，保险期间为一年。2019年9月10日1时10分许，李田焕驾驶冀Ａ×××**-冀Ａ×××**号重型半挂车由忻州往奇村方向行驶至省道312线15公里800米路段时，与对向行驶杨成驾驶的鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车碰撞，致杨成受伤，两车受损的交通事故。交警队受理现场，认定李田焕承担全部责任，杨成不承担事故责任。原告杨成受伤后，于当日入忻州市人民医院住院治疗，2019年9月28日出院，共住院18天。经医院诊断，杨成的伤情为左股骨干骨折、左桡骨干骨折、胸椎骨折、颅骨骨折、左小腿挫伤、左闭合性胫骨平台骨折、左尺骨骨折、脑挫伤、头皮裂伤，共花医药费90872.14元、门诊收费4939.26元，共计95811.4元。出院医嘱:1.定期换药；2.左下肢屈伸功能活动；3、胸骨骨折，继续卧床；4、1月后复查，不适随诊。出院后，于2019年10月22日，在禹城市人民医院复查，花费622.66元。2020年3月24日，杨成单方委托德州禹城市人民医院司法鉴定所对杨成的伤残程度、后续治疗费、误工时间、护理期限、护理人数、营养期限进行了鉴定，原告支付影像等费用270元，支付鉴定费2200元。鉴定结论为：1.被鉴定人杨成车祸伤致左胫骨平台骨折，骨折累及关节面，手术治疗后遗留左膝关节功能障碍，功能丧失占一肢功能的25%以上，构成人体损伤十级伤残；2.被鉴定人杨成伤后误工时间为300天，护理期限为90天，住院治疗期间二人护理，出院后一人护理；营养期限为75天；3、被鉴定人杨成后续分别取出左尺桡骨、左股骨、左胫骨平台内固定物费用23000元。杨成住院期间由其妻杨金荣（杨金荣，1971年10月5日出生，住山东禹城市新寨镇先锋村**）和其子杨先荣（杨先荣，1991年1月28日出生，住山东禹城市新寨镇先锋村**）共同护理，原告出院后由其妻杨金荣护理。原告杨成职业为大车司机，其父杨付入，1942年11月11日出生，其母司桂英，1948年8月26日出生，均，均住山东禹城市新寨镇先锋村**杨成及其弟弟杨新共同抚养。本院认为，关于人民财险聊城分公司根据《侵权责任法》和《道路交通安全法》的相关规定，原告应该向本次事故中负全部责任的李田焕或者其他法律规定的赔偿责任人主张其损失的问题。茌平县润泽物流有限公司为涉案车辆在被告处投保了车上人员责任险（司机）并附加不计免赔，保险限额为300000元。涉案事故发生时，原告杨成为被保险车辆的司机。其依据该保险险种，就其因保险事故造成的损失向被告主张保险赔偿，符合合同约定和法律规定。被告人民财险聊城分公司要求原告应该向本次事故中负全部责任的李田焕或者其他法律规定的赔偿责任人主张其损失的问题，于法无据，本院依法不予支持。关于人民财险聊城分公司按照被保险人在事故中承担的责任比例承担赔偿责任的问题。虽然涉案《机动车车上人员责任保险》条款约定上诉人按照事故责任比例承担赔偿责任，但该条款免除了上诉人依法应当承担的义务，排除了合同相对方的权利，导致投保人订立保险合同的目的无法实现，背离了保险制度的初衷。该条款符合《中华人民共和国合同法》第十九条所规定的无效格式条款的情形。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。本案中，茌平县润泽物流有限公司在人民财险聊城分公司处投保了机动车车车上人员责任险（司机），并交纳了相应的保险费，故杨成作为鲁Ｐ×××**-鲁Ｐ×××**号重型货车的车上人员（司机），在发生保险事故后依法享有要求人民财险聊城分公司支付保险金的权利。人民财险聊城分公司主张应当按照事故责任比例予以赔偿，该主张排除了投保人依法享有的合同权利，且符合上述《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定的情形，本院依法不予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十条第一款第（一）项的规定，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。人民财险聊城分公司可依法享有相应的代位求偿权。关于原告要求被告支付精神损害抚慰金的问题，案涉投保单和投保人声明上投保人签名处均有茌平县润泽物流有限公司的签章，依此可视为在签订案涉保险合同时人民财险聊城分公司向投保人履行了相关的告知义务。根据保险合同的约定，精神损害抚慰金属于机动车车上人员责任保险的免赔范围，而且在商业保险中有单独的精神损害抚慰金责任险需另行购买，投保人对以上事实应予知晓。投保人并未在人民财险聊城分公司投保精神损害抚慰金责任险，双方当事人之间不存在精神损害抚慰金责任险的保险合同关系，人民财险聊城分公司不应承担精神损害抚慰金的赔付责任。因此，原告要求被告支付精神损害赔偿金的诉讼请求，于法无据，本院依法不予支持。杨成在本案所涉交通事故中受伤，依据相关法律规定，赔偿范围为：医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、伤残赔偿金。关于原告请求赔偿的项目和数额的认定如下：1、医药费:96704.06元，有忻州市人民医院和禹城市人民医院的正规票据，应予认定；2、误工费:经鉴定，杨成的误工期间为300天。原告为大车司机，其误工损失为：76527元（255.09×300天）；3、护理费:经鉴定，杨成受伤后的护理期限及出院的护理期限共计90天，住院期间需2人护理，住院期限为18天。原告住院期间其妻杨金荣及其儿子杨先荣护理，出院后仍由其妻护理，杨金荣及杨先荣均为农村居民，原告的护理费为:8901.36元(90天×82.42元+18天×82.42元)。4、住院伙食补助费：原告杨成住院18天，其住院伙食补助费540元（30元×18天）；5、营养费：经鉴定，原告杨成受伤后的营养期限为75天，其营养费2250元（30元×75天）；6、伤残赔偿金：原告杨成的伤残赔偿金为84658元（42329×20×10%）；7、被抚养人的生活费：被抚养人杨付入（1942年11月11日出生）、司桂英（1948年8月26日出生）育有二子，其生活费为17375.1.5元[（26731元×5年×10%÷2）+（26731元×8年×10%÷2）]；8、后续治疗费：23000元；9、交通费。交通费390元，有高速路正规发票，应予赔付。10、鉴定费：鉴定费2200元，是原告为查明保险标的的损失程度所指出的必要的、合理的费用，被告人民财险聊城市分公司应予赔偿。以上杨成的损失为：312545.57元，该数额超过了人民财险聊城市分公司所承保的车上人员（驾驶人）责任限额（300000元），人民财险聊城市分公司对原告的损失应在300000元责任限额内予以赔付。综上，人民财险聊城市分公司应支付杨成医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、后续治疗费、交通费及鉴定费共计300000元。综上，根据《中华人民共和国合同法》第四十条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司于本判决生效后十日内赔偿赔偿原告杨成医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、后续治疗费、交通费及鉴定费共计300000元；二、驳回原告杨成的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5888元，减半收取2944元，由原告杨成负担44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担2900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  李彦荣二〇二〇年八月七日书记员  刘婷婷