江西省永丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0825民初1179号原告：高枧苟，男，1970年12月12日生，汉族，永丰县人，初中文化，务工，住永丰县。委托诉讼代理人：陈永珍，永丰县法律援助中心指派江西致成律师事务所律师。被告：周东俊，男，1981年12月20日生，汉族，永丰县人，初中文化，务工，住永丰县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司，住所地：吉安市吉州区庐陵新区井冈山大道新**航盛大厦****，统一社会信用代码：9136080067243651XW。法定代表人：赖卫民，该公司经理。委托诉讼代理人：邱琳，该公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所，住所地：吉安市吉州区吉州大道莱茵河畔******社会信用代码：91360800781450812M。法定代表人：王洪，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘开笔，江西明实律师事务所律师。原告高枧苟与被告周东俊、中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司（以下简称人寿财保吉安公司）、华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（华安财保吉安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高枧苟及其委托诉讼代理人陈永珍、被告周东俊、被告人寿财保吉安公司的委托诉讼代理人邱琳、华安财保吉安公司的委托诉讼代理人刘开笔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高枧苟向本院提出诉讼请求：1.判决被告周东俊赔偿原告经济损失128379元：医药费91095元，误工费19500元，护理费12384元，营养费2700元，住院伙食补助费2280元，电动车损失420元；2.判决被告人寿财保吉安公司、华安财保吉安公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案案件受理费由三被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿302587.1元。事实和理由：2020年1月8日，被告周东俊驾驶赣Ｄ×××**小型客车，行驶至永丰县童星幼儿园路段倒车时，与原告高枧苟驾驶二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经永丰县交警大队事故认定，被告周东俊负全部责任，原告不负责任。原告在永丰县人民医院住院治疗76天，花去医疗费86095.59元。经查明，肇事车在被告人寿财保吉安公司投保了交强险，在华安财保吉安公司投保了商业险。因原、被告协商未达成一致，特向法院提起诉讼，请法院判如所请。被告周东俊辩称，我买了交强险和第三者责任险，目的是为了出了事故可以赔偿，治疗过程中，开始两家保险公司都有异议，称后期都有赔偿，我垫付了原告的治疗费，需要在本案一并处理。被告人寿财保吉安公司辩称：1.原告的医疗费应根据国家医疗保险的标准来核定，且应提供正式医疗费票据，扣除医疗费的同类药品差额部分后再进行赔偿。我司预付10000元，应予核减。肇事车在我司只投保了交强险，医疗费限额超出部分不予以承担；2.原告的误工费、护理费过高，且天数、标准均有异议，营养费、住院伙食补助费应按15元/天；3.电动车损失应提供有效正式发票及维修清单予以认定；4.伤残赔偿金对其标准应提供证据证明按城镇标准计算，伤残等级没有异议，我方承担原告合理损失1%，被扶养人的意见与伤残意见一致，应该提供具体的抚养人数，我方承担原告合理损失1%；4.诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。被告华安财保吉安公司辩称，1.肇事车辆仅在我司投保了商业险，100万元且不计免赔；2.对于原告的医疗费用部分我们申请其医疗费与本次的关联性、参与度鉴定；3.对于专家会诊费的真实性、合理性存有异议，其他各项诉请过高，本案诉讼费及相关鉴定费用不在保险公司赔偿范围，即使保险公司垫付了，后续也应该由侵权人承担。原告为支持其主张向本院提交的证据有：一、身份证复印件；二、永丰县人民医院入出院记录、手术记录单、费用清单、住院发票、专家会诊证明、疾病诊断证明书、原告受伤后的DR/MR诊断报告书、2019年7月23日、12月6日DR诊断报告及受伤前和受伤后的诊断照片三张；三、交通事故认定书；四、员工合同一份；五、电动车修理的收据一份；五、江西神州司法鉴定意见书、鉴定意见发票；六、交通费发票；七、高鑫瑜户口本、民事调解书一份，高发珍户口本及永丰县恩江镇贯岭居委会证明一份，高枧苟的户口本；八、江西高云概念文化传播有限公司营业执照复印件及工资证明。被告周东俊质证认为，专家会诊费用我知道原告已经交了，其他没有意见，对证据五～八不予质证。被告人寿财保吉安公司质证认为，对证据一、三无异议；证据二证明住院治疗76天，花费86095.59元，除去交通事故外的髋关节受伤，造成花费的医疗费不予认可；证据四真实性有异议，应提供高云概念公司每月支付工资的流水明细再加以证实；证据五不予认可，是销售专用票据，不是维修发票；证据五鉴定意见书真实性无异议，对其鉴定的三期有异议，其三期与原告的伤情不符，三期明显过高应以实际住院天数为准，鉴定费不属于保险公司承担范围，应由侵权人承担；证据六交通费发票不予认可，且发票上没有伤者本人的名字；证据七无异议；证据八形式不合法，出具该证明的公司具体的经办人没有签字，且工资的证明应提供银行流水证实及缴纳社保的证实。被告华安财保吉安公司质证认为，与人寿财保吉安公司的意见一致，补充一点，永丰县人民医院出具的证明，是原告请专家所花费的劳务费，与本案没有关联性，原告当天入院股骨头已经坏死，原告大部分的医疗费都是用于治疗股骨头坏死；对鉴定意见书的真实性无异议，但对其鉴定的三期存有异议，其三期与原告的伤情不符，三期鉴定明显过高，应当以实际住院天数为准；鉴定费不在保险理赔范围内，应由侵权人承担；高鑫瑜户口本复印件、民事调解书，请法院具体核实，该部分费用在交强险内赔付，与被告华安财险无关；高发珍的户口本复印件及证明的质证意见：请法院具体核实原告与高发珍之间的亲属关系及高发珍的子女人数情况，该部分费用在交强险内赔付，与被告华安财险无关。被告人寿财保吉安公司向本院提交的证据有：一、一份预付了10000元的回单；二、江西神州司法鉴定中心关于高枧苟参与度意见的回复函；三、鉴定费发票。原告、被告周东俊对以上无异议；被告华安财保吉安公司对证据一、三无异议，对证据二对该《回复函》三性无异议，该函明确了本次交通事故导致原告损伤的参与度为1%-20%，即原告的所有损失的1%-20%由侵权人承担，同样保险公司也是相应承担原告所有损失的1%-20%之间的保险责任；原则上华安财险认为原告的损伤与本次交通事故无任何关联性，华安财险认可原告所有损失的1%的赔偿额。华安财险是商业险部分，在交强险外仅承担原告损失额1%的保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告的户籍在县城所在地，属于城镇；二、专家会诊证明，因原告未提供正式医疗费发票，不予认定。本院经审理认定事实如下：2020年1月8日17时00分，被告周东俊驾驶赣Ｄ×××**小型客车，行驶至永丰县童星幼儿园路段倒车时，与原告高枧苟驾驶二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经永丰县交警大队事故认定，被告周东俊负全部责任，原告不负责任。原告在永丰县人民医院住院治疗75天，花去医疗费86095.59元。原告经江西神州司法鉴定中心鉴定：原告九级伤残，该伤残与本次交通事故之间有一定的因果关系；自受伤之日起误工期180日，护理期90日，营养期90日；原告的医疗费与本次交通事故之间存在一定的关联。之后，该鉴定中心出具了一份《回复函》：原告伤前存在右股骨头坏死并有骨裂，此次交通事故损伤后骨裂加重。因右股骨头坏死并有骨裂为自身固有即使不遭遇交通事故外伤，其后期亦需行髋关节置换，故该伤残以原有疾病为主，损伤为诱因，其交通事故损伤参与度为1%-20%。肇事车在被告人寿财保吉安公司投保了交强险，在华安财保吉安公司投保了商业险100万元且不计免赔。另查明，原告父亲高发珍（1938年12月20日生），育有4个子女。原告于2005年5月24日在本院调解离婚，婚生女儿高鑫瑜（2003年12月17日生）由原告抚养，抚养费由原告承担，其妻不承担抚养费。原告2019年7月1日至事故发生时在江西高云概念文化传播有限公司上班。根据相关法律及司法解释规定，原告高枧苟的赔偿项目如下：一、医疗费：原告已有的医疗发票86095.59元；二、误工费：原告事故发生前在江西高云概念文化传播有限公司上班，该公司从事服务类的业务，支持原告要求130元/天，原告经鉴定误工期180天，因此误工费为23400元（130元/天×180天）；三、护理费：参照江西省2019年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资50235元，支持原告137.6元/天，经鉴定护理期90天，护理费为12384元（137.6元/天×90天）；四、住院伙食补助费：省内住院30元/天，共住院75天，共2250元；五、营养费：构成伤残20元/天，经鉴定营养期90天，共1800元；六、残疾赔偿金：原告系城镇户籍，应适用城镇标准，根据江西省2019年度统计数据，城镇人均年可支配收入为36546元/年，原告经鉴定伤残九级，共146184元（36546元/年×20年×20%）；原告父亲81岁需赡养，计算5年，被告人寿财保吉安公司认为其有养老金，不能再计算赡养费，本院认为子女赡养父母是法律规定应尽的义务，故应该计算赡养费根据江西省2019年度统计数据，城镇人均年消费性支出22714元/年，共5678.5元（22714元/年×5年×20%÷4），原告女儿高鑫瑜（2003年12月17日生）由原告一人抚养，抚养费为9085.6元（22714元/年×2年×20%）。本项合计160948.1元；七、交通费:原告去南昌鉴定需要花费交通费160元；八、电动车维修费：420元。以上合计287457.7元，精神抚慰金酌定4000元。另外，原告垫付鉴定费3200元，被告人寿财保吉安公司垫付鉴定费1500元，被告华安财保吉安公司垫付鉴定费1500元。被告人寿财保吉安公司垫付10000元，被告周东俊垫付51095.59元。本院认为，永丰县交警大队作出的事故认定书，原、被告双方均无异议，本院予以确认。被告周东俊负本事故的全部责任，原告不负责任。因被告周东俊在被告人寿财保吉安公司投保了交强险，在华安财保吉安公司投保了商业险100万元且不计免赔，被告人寿财保吉安公司应在交强险限额内替代被告周东俊承担赔偿责任。因江西神州司法鉴定中心鉴定及其回复函认为，其交通事故损伤参与度为1%-20%，本院酌定参与度比例为19%，故原告的损失（除精神抚慰金）应按此比例计算。交强险项下医疗费包括住院伙食补助、营养费共90145.59元的19%即17127.66元，误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、财产损失共197312.1的19%即37489.3元（不含精神抚慰金4000元），交强险限额内共赔偿原告47489.3元，赔偿精神抚慰金4000元，被告人寿财保吉安公司共赔偿51489.3元。品除其已垫付10000元，还需赔偿41489.3元。余款7127.66元，由被告华安财保吉安公司在商业三者险中赔偿。根据保险条款约定鉴定费不在赔偿范围内，所以鉴定费6200元，应由被告周东俊赔偿，应品除被告周东俊已支付51095.59元。原告的其他损失由原告自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司应于本判决生效之日起三天内赔偿原告高枧苟医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、电动车损失、精神抚慰金等共51489.3元，品除已支付10000元，应赔偿41489.3元；二、被告华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司应于本判决生效之日起三天内赔偿原告高枧苟医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失7127.66元；上述款项汇至：开户银行：赣州银行永丰支行，户名：永丰县人民法院，账号：28×××38。三、原告高枧苟在获得上述赔偿后应返还被告周东俊51095.59元；四、驳回原告高枧苟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2868元，减半收取计1434元（原告已预交1434元），由被告周东俊负担；鉴定费6200元（原告垫付3200元，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司垫付1500元，被告华安财产保险股份有限公司吉安中心支公司垫付1500元），由被告周东俊负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  罗花瑛二〇二〇年八月二十七日法官助理肖春妍书记员黄婷附汇款账号：开户银行：赣州银行永丰支行户名：永丰县人民法院账号：28×××38附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。承诺精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利。