江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0211民初2302号原告王娟芬，女，1941年9月19日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：张华，江苏迅安律师事务所律师。被告惠莉燕，女，1986年11月24日生，汉族，住无锡市。中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司），住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街**********。负责人：王文进，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡娜，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。诉讼请求判令被告按事故全责计算赔偿其损失的医药费医疗费56528元（含惠莉燕垫付的13500元，保险公司已履行的10000元）、住院伙食补助费1500元（50元/天*30天）、营养费2700元（30元/天*90天）、护理费9000元（100元/天*90天）、残疾赔偿金31476元[（23836+5636）*1.78*5年*0.12]、精神损害抚慰金6000元、交通费800元、车辆修理费350元。承担鉴定费3060元及诉讼费。基本事实2017年10月8日8时8分许，惠莉燕驾驶未年检的苏B727**轿车（在保险公司投保交强险、100万元商业三者险）在华庄街道水乡苑四区北门口由南向北驶出小区时，车辆碰撞同向在前由王娟芬驾驶的老年电瓶三轮车，致王娟芬受伤、车辆损坏的交通事故。公安机关认定惠莉燕负事故全部责任，王娟芬不负事故责任。原告王娟芬与被告惠莉燕、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王娟芬的委托诉讼代理人张华、被告惠莉燕、保险公司委托诉讼代理人胡娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。双方对事故事实、责任认定、司法鉴定、医疗费金额、垫付返无异议。对商业险部分的责任、部分赔偿项目的金额计算意见不一。经本院审查全案事实、证据，依照法律规定确定王娟芬在本次事故中的损失为医疗费56528元（54109元+白蛋白1840元+外购药579元，其中含惠莉燕垫付13500元，保险公司履行10000元），住院伙食补助费1500元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金31476元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、车辆修理费350元。对双方超出部分的诉请金额及不足部分的抗辩金额均不予采纳。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当赔偿医疗费、护理费、营养费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据商业保险合同金额予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。上列医疗费用部分损失合计为60728元，保险公司已在交强险内履行10000元，不足的为50728元。鉴于保险公司未能举证证明车辆未年检的事实与本次事故及其损害必然会发生之间具有联系、未举证未年检的免责事项已按法律要求明确告知投保人知晓并理解，故保险公司应承担相应的保险责任；同时考虑教育惠莉燕，防范机动车驾驶员今后不注重按时年检的道德风险的扩大，本院酌定上列不足部分的损失50728元由保险公司在商业险合同金额内承担赔偿90%为45655元，由惠莉燕承担赔偿10%为5073元。保险公司、惠莉燕抗辩不承担的意见不予支持。交强险伤残部分、财产部分损失合计45526元，由保险公司按交强险限额承担赔偿。综上，合并扎算，保险公司应赔偿支付王娟芬82754元（保险公司应赔付的45655元+应赔付的45526元-惠莉燕已垫付的13500元+惠莉燕应赔付的5073元），应返还惠莉燕8427元（惠莉燕已垫付的13500元-惠莉燕应赔付的5073元）据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，第二十五条第一款，《最高人民法院》第十六条第一款以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿支付原告王娟芬82754元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，返还支付被告惠莉燕8427元。三、驳回原告王娟芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费3060元，减半收取的案件受理费414元，合计3474元，由被告惠莉燕承担（该款原告王娟芬已垫付，被告惠莉燕于本判决发生法律效力之日起二十日内支付原告王娟芬）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  孙重光二〇二〇年八月十三日书记员  蒋 敏本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国合同法》：第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国保险法》：第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。