河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民再23号再审申请人（原审原告）:宋万友，男，1974年3月11日，汉族，住河南省封丘县。委托诉讼代理人：李同翠，河南黄池律师事务所律师。被申请人（原审被告）：延津东方骨科医院，住所地：延津县东安大道**。法定代表人：明立纯，该院院长。委托诉讼代理人：钟勤勇，河南众硕律师事务所律师。宋万友因与延津东方骨科医院医疗损害责任纠纷一案，不服河南省延津县人民法院（2018）豫0726民初742号民事判决，向本院申请再审。本院审查后作出（2019）豫07民申488号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭，开庭进行了审理。再审申请人宋万友及其委托诉讼代理人李同翠，被申请人延津东方骨科医院的委托诉讼代理人钟勤勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋万友向原审法院起诉请求：1.要求医院赔偿医疗费41087.4元、误工费80527.44元、护理费36848元、营养费620元、住院伙食补助费620元、残疾赔偿金118231.44元、被扶养人生活费85457.99元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费5000元、交通费2000元，合计355664.27元；2.诉讼费由医院承担。原审法院查明事实：2017年4月30日，宋万友因不慎在家中摔伤在延津东方骨科医院进行治疗，入院诊断为：1、下颌骨骨折；2、头面部多发软组织损伤，期间做了下颌骨骨折切开复位内固定手术，并于2017年5月7日出院，共住院7天，花费医疗费10402.72元，出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、切口注意防感染；3、建议上级医院治疗；4、定时换药（3天），术后7—9天拆线；5、定期复查（3周）；6、不适随诊。宋万友因术后咬合不理想于2017年5月8日在新乡市中心医院进行治疗，期间做了内固定器械取出术和下颌骨骨折切开复位内固定术，并于2017年5月20日出院，共住院12天，花费医疗费30655.88元，出院医嘱为：多漱口，保持口腔清洁，进行咬合及张口训练，不适随诊，定期复查，准予住院。上述两次住院费用，宋万友通过新农合共报销22353.17元。另宋万友在新乡市中心医院门诊处花费28.8元。另查明，宋万友系农村户口，需扶养人员有：长女宋博，2001年11月3日出生，次女宋硕，2006年12月17日出生。长子宋邦冉，2011年3月5日出生。经宋万友申请，原审法院委托河南科技大学司法鉴定中心对宋万友的损伤程度进行伤残等级鉴定，并对延津东方骨科医院对宋万友诊疗行为是否存在过错以及延津东方骨科医院的过错行为与宋万友的医疗损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定，河南科技大学司法鉴定中心于2018年7月9日作出河科大司鉴中心[2018]临鉴字第77号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、延津东方骨科医院在对被鉴定人宋万友诊断为下颌骨骨折后给予切复内固定处理符合原则，但在诊断时未能排除下颌骨骨折中占比较高的髁突骨折并予以相应处理应为过失。2、被鉴定人宋万友的损害后果二次手术应主要系矫正其第一次手术后存在的右侧口角歪斜，张口中度受限，咬合关系紊乱等，且二次手术后上述症状消失，因此认为院方过失与被鉴定人宋万友的二次手术之间存在直接因果关系。3、被鉴定人宋万友自诉目前存在的下颌麻木、××的发生发展所致，院方过失可作为该损害后果的次要因素考虑。4、被鉴定人宋万友口腔部损伤属于九级伤残。宋万友花费鉴定费5000元。原审法院认为，本案为医疗损害责任纠纷，宋万友因不慎摔伤在延津东方骨科医院进行治疗，因下颌骨骨折行下颌骨骨折切开复位内固定术。宋万友因术后咬合不理想在新乡市中心医院继续治疗，期间又做了内固定器械取出术和下颌骨骨折切开复位内固定术。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。根据河南科技大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定意见认为延津东方骨科医院在对宋万友诊断为下颌骨骨折后给予切复内固定处理符合原则，但在诊断时未能排除下颌骨骨折中占比较高的髁突骨折并予以相应处理应为过失。宋万友的损害后果二次手术应主要系矫正其第一次手术后存在的右侧口角歪斜，张口中度受限，咬合关系紊乱等，且二次手术后上述症状消失，因此认为院方过失与被鉴定人宋万友的二次手术之间存在直接因果关系。宋万友自诉目前存在的下颌麻木、××的发生发展所致，院方过失可作为该损害后果的次要因素考虑。结合本案案情，酌定延津东方骨科医院承担30%的责任，其他损失由宋万友自行承担。依据法律规定，宋万友的合理损失为：1.医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。宋万友的医疗费,已经由新农合报销一部分,故该部分医疗费损失已经得到了弥补,尚未报销的部分才是实际损失。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因此,宋万友从新农合报销的部分不能再向延津东方骨科医院主张,否则其会重复获赔。宋万友的医疗费应为18734.23元（延津东方骨科医院医疗费10402.72元+新乡市中心医院医疗费30655.88元-新农合补偿款22353.17元+新乡市中心医院门诊费28.8元）。2.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。宋万友自2017年4月30日受伤至2018年7月9日定残日前一天共计435天，参照河南省2017年农村居民人均纯收入12719.18元/年标准计算，为12719.18元÷365天×435天=15158.47元。3.护理费，护理人员原则上为一人，宋万友住院19天，按照河南省2017年居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资36848元/年标准计算，即36848元/年÷365天×19天=1918.12元。4.营养费285元（15元/天×19天）。5.住院伙食补助费，根据新乡市市直机关和事业单位差旅费伙食补助标准，新乡市县区就医伙食补助费按照15元/天计算，新乡市就医伙食补助费按照30元/天计算，住院伙食补助费计算为15元/天×7天+30元/天×12天=465元。6.残疾赔偿金，宋万友所受伤残等级为九级，伤残系数为0.2，宋万友仅提供封丘县黄德镇人民政府出具的证明，主张按照城镇居民人均可支配收入计算，原审法院认为该证明不显示宋万友在黄德镇人民政府工作的具体时间，若宋万友系该单位正式工作人员，应由组织部门或人事部门出具相关证明，故应按照农村居民人均收入计算残疾赔偿金为：12719.18元/年×0.2×20年=50876.72元。7.被扶养人生活费，按农村居民人均年生活消费支出9211.52元/年标准，自评残之日起算，其长女宋博需扶养1年，其次女宋硕需扶养6年，其长子宋邦冉需扶养13年，根据被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额的规定，计算为20%×（9211.52元/年×1年+9211.52元/年×6年+9211.52元/年×11年）÷2=16580.74元。8.鉴定费5000元。9.交通费，根据宋万友就医的天数及路途，原审法院酌定交通费为500元。以上费用共计109518.28元，由延津东方骨科医院按照30%的比例赔偿宋万友32855.48元。因在延津东方骨科医院处治疗造成宋万友九级伤残，给其精神上造成了一定的伤害，结合当地生活水平，原审法院酌定精神损害抚慰金为10000元。综上，延津东方骨科医院应赔偿宋万友42855.48元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、延津东方骨科医院于本判决生效之日起十日内赔偿宋万友医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计42855.48元。二、驳回宋万友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6635元，由宋万友负担5855元，延津东方骨科医院负担780元。宋万友再审中请求撤销原审判决，改判延津东方骨科医院另赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、营养费、住院期间伙食补助费、交通费共计272635.48元。本案原审及再审诉讼费用由医院负担。事实和理由：一、原审事实认定不清，延津东方骨科医院不具备口腔科资质应当承担案涉医疗过错的全部责任。东方骨科医院在为宋万友提供治疗的时候并不具备口腔科资质，依据《医疗机构管理条例》第二十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，原审法院应推定医院有医疗过错。在宋万友申请鉴定及庭审过程中，均提出东方骨科医院不具备相应资质，鉴定机构并未要求医院提供相应资质材料，鉴定机构在没有核实清楚基本事实情况下做出鉴定意见书。该意见书鉴定意见部分，东方骨科医院在诊断时未能排除颌骨骨折中占比较高的髁突骨骨折并以相应处理应为过失，该结论与事实不符。宋万友在接受治疗的时候漏诊部分医院未做任何处理，并且医院在未取得口腔资质的情况下故意隐瞒该事实为宋万友实施手术属于故意，并非一般过失，应承担全部责任而非次要责任。2019年4月15日延津县卫生健康委员会作出延卫医罚［2019］1号行政处罚决定书，对东方骨科医院超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的违法行为进行了处罚。二、原审认定宋万友属于农村居民属于认定事实不清。宋万友自退伍后由新乡市安置退伍军人办公室进行工作安置，由于各种因素导致工作一直未落实，但是其身份自1993年12月份入伍已经属于国家工作人员，其社会保险封丘县人民政府已经从1993年12月份补缴至2017年。虽然宋万友户口类别为农村户口，但其属于国家工作人员，全部收入均来源于城镇，主要居住地也属于城镇，故伤残赔偿金及被扶养人生活费应当按照庭审时上一年度城镇居民人均可支配收入计算。庭审时宋万友提供封丘县黄德镇人民政府证明，原审在未核实的情况下不予采信属于认定错误。该份证据能够充分证明宋万友系封丘县黄德镇人民政府工作人员，其收入全部来源于城镇，故宋万友各项赔偿标准均应按照城镇标准进行赔偿。三、退一步讲即使原审判决按照农村户口进行判决，宋万友误工费应当按照判决时上一年度农林牧渔业就业人员平均工资判决，而不能按照农村居民人均纯收入进行计算判决，属于适用法律错误。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原审判决既然按照农村标准进行判决，宋万友误工费应当按照判决时河南省上一年度农林牧渔业就业人员平均工资进行判决，原审判决却依据河南省农村居民人均纯收入判决属于适用法律错误。另补充，原审计算被扶养人生活费错误。原审判决精神损害抚慰金10000元不当，应支持17000元。交通费应支持宋万友的诉请。延津东方骨科医院辩称，1.由于宋万友自身疾病会引起相关后遗症，不能把现在所有的后遗症责任归于骨科医院的治疗，宋万友在新乡市中心医院也进行了治疗，结果就是宋万友现在的结果。对于诊疗行为与宋万友损伤后果的关系，鉴定意见书显示骨科医院对诊疗行为后果承担次要责任，鉴定中心是双方选定的，在原审开庭时，宋万友并无异议。2.关于宋万友的赔偿标准。当时宋万友是农村户口且在农村生活居住。一审法院到黄德镇政府进行了询问，赔偿依据应以诊疗发生时宋万友的实际情况为准，而不应以宋万友上访落实的政策为准。再审中，宋万友提交以下证据：1.司法部司法鉴定查询平台××河南科技大学司法鉴定中心”查询结果，证明河南科技大学司法鉴定中心仅有法医临床鉴定资质（损伤程度鉴定、伤残程度鉴定、骨龄鉴定），依据《司法鉴定程序通则》第二十九条的规定，河南科技大学司法鉴定中心无权对延津骨科医院诊疗行为过错与宋万友损伤是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。2.延津东方骨科医院企业信用信息查询报告、延津东方骨科医院查询信息（来源于全国医疗机构查询系统），证明延津东方骨科医院诊疗范围仅为内科、外科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科。3.医疗机构诊疗科目名录（来源于医政医管局官网），证明延津骨科医院对宋万友实施的口腔颌面外科手术属于口腔科。4.黄德镇人民政府2017年12月8日《证明》、封丘县退伍军人安置表、《新乡市机关事业单位工作人员2006年工资制度改革后工资变动审批表》、《封丘县人民政府县长办公会议纪要》（【2017】8号）、《封丘县机构编制委员会办公室机构编制审核通知单》（封编办核【2017】38号文）、封复退遗留安置字（2017）第1号《封丘县复员退伍军人分配通知单》、封编办字（2017）第58号《行政事业单位增加（调整）人员入编通知单》、宋万友遗留问题补发工资银行流水、宋万友基本养老保险个人账户查询单，以上材料共同证明宋万友系国家机关事业编制工作人员，退伍后至受伤前一直领取国家工资，主要收入来源于城镇，故对其伤残赔偿金、被扶养人生活费等各项赔偿应按照城镇标准计算。延津东方骨科医院质证意见：证据1，宋万友查询的信息不准确，原来河南省就只有该鉴定机构有因果关系及原因力鉴定资质，本案鉴定时是具有该方面资质的。证据2，对查询信息无异议。当时是以骨外科收治入院，进行治疗后效果不好，又让宋万友转院。原审判决后宋万友一直信访，要求对延津东方骨科医院进行处罚，延津县卫健委对医院进行了罚款，作出了相应处罚。证据3，对查询信息无异议。按照传统的诊疗科目，一级科目分内科、外科。口腔外科是在外科诊疗科目下又细分出的科目。××的判断，只能在治疗后才能确定具体科目标准，对宋万友按骨折收治入院并无错误。证据4，宋万友受伤发生在2017年4月30日，2017年5月7日从延津东方骨科医院出院，2017年5月20日从新乡市中心医院出院。在此期间及之前，宋万友身份是农村居民身份，分配通知单是写明要求宋万友在5月18日之前到黄德镇政府报到，但其未去报到，故应当以当时宋万友的实际身份为准认定赔偿标准。在一审开庭时，宋万友一直称自己是上班人员，原审法院到黄德镇政府进行落实，可能原因是宋万友以前在外打工，暂不愿意到单位报到。延津东方骨科医院未提交新的证据。对宋万友提交的证据，本院认证意见如下：证据1，宋万友提交该证据的目的在于证明河南科技大学司法鉴定中心不具有相关鉴定资质，需重新进行鉴定。本院就宋万友提出的异议去函河南科技大学司法鉴定中心，该中心复函对异议进行了《补充说明》，是否需要重新鉴定，另行论述。证据2，证据3主要证明延津东方骨科医院在对宋万友诊治时存在超诊疗范围诊治的情形，因延津东方骨科医院认可因超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动而受到相关部门行政处罚的事实，故该两组证据证明的事实予以确认。关于宋万友以该事实的存在主张应当重新鉴定及延津东方骨科医院应负全部责任能否成立的问题，另行论述。证据4所涉的《证明》、文件等能够证明宋万友1998年退伍后于1999年被安置到封丘县电业局工作，但因人事权归属争议问题，该单位未予接收。2017年5月封丘县人民政府召集相关部门召开会议后决定将宋万友重新安置到黄德镇人民政府工作，并由财政部门补发期间工资。宋万友目前工作岗位虽在入院治疗期间确定，但其提交的本组证据能够证实其在退伍之后即得到了政府安置工作，其经济收入来自于财政开支，故其主张应按城镇居民标准计算相关费用应予支持，本组证据的证明目的予以采信。再审中，宋万友对鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，针对宋万友提出的异议即河南科技大学司法鉴定中心对诊疗行为与损伤之间因果关系无鉴定资质；鉴定时未考虑延津东方骨科医院超诊疗范围诊治的两个问题，本院去函河南科技大学司法鉴定中心进行询问。河南科技大学司法鉴定中心复函本院《关于河科大司鉴中心［2018］临鉴字第77号的补充说明》，内容如下：1.关于我中心法医临床类鉴定资质是否包含医疗损害因果关系鉴定项目问题。医疗损害司法鉴定即医疗损害因果关系鉴定，自司法鉴定制度诞生起一直属于法医临床类司法鉴定项目之一，在教科书和相关法规中均有体现。随着司法鉴定管理制度的逐步深入，法医临床类司法鉴定当中的一些项目逐渐要求单独登记，如损伤程度鉴定、伤残登记评定以及视觉功能鉴定、听觉功能鉴定和性功能鉴定等。目前，河南省司法厅在颁发司法鉴定机构许可证时均未将医疗损害鉴定项目单独登记和说明。因此，具有法医临床类鉴定资质的机构即具有相关鉴定资质。2020年司法部颁布实施的《法医类司法鉴定执业分类规定》医疗损害鉴定根据被鉴定对象不同分别列在第二章法医病理鉴定第十二条和第三章法医临床鉴定第二十一条。2.关于××院方过失可作为该损害后果的次要因素考虑”是否考虑院方超诊疗范围的问题。在医疗损害司法鉴定中，院方资质问题属于医疗行政管理问题，不属于司法鉴定范围。因此，我中心鉴定意见中的××院方过失可作为该损害后果的次要因素考虑”中未涉及院方是否超范围执业问题。3.如果当事方对鉴定意见仍有异议，经审判机关审查，可以申请重新鉴定。对河南科技大学司法鉴定中心出具的上述《补充说明》，宋万友认为涉案鉴定是在2018年进行的，应以鉴定时法律关于鉴定机构鉴定范围的规定为准，不应以2020年的规定为准。主管部门对案涉鉴定项目的核准鉴定机构有专门的规定。河南科技法学司法鉴定中心在进行涉案鉴定时未考虑院方资质问题，造成鉴定结论不客观且违反法律法规的强制性规定。延津东方骨科医院对《补充说明》无意见，认为应由人民法院依法认定。本院认为，原审法院在选定鉴定机构时已征询各方意见，鉴定结论作出后宋万友也未向原审法院提出重新鉴定的书面申请。宋万友再审中对鉴定机构资质及鉴定结论提出的异议，河南科技大学司法鉴定中心已给予明确回复，其再审中提交的证据不足以证明鉴定机构不具备相应鉴定资质。关于延津东方骨科医院超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动因素是否造成鉴定结论不客观的问题，因鉴定机构主要对诊疗行为与损害后果之间的原因力及参与度进行专业性评定，宋万友未提供充分证据证明鉴定结论存在明显依据不足的情形，故其再审中申请重新鉴定的意见，不予采纳。但鉴定机构对损害后果与诊疗行为之间原因力及参与度鉴定结论并不完全等同于民事侵权责任中的过错认定，延津东方骨科医院超核准登记的诊疗科目开展诊疗活动是引发本案纠纷的因素之一，也是造成宋万友损失的原因之一，故本院依据鉴定意见及查明的事实综合认定各方责任。本院再审查明，封丘县人民政府《县长办公会议纪要》（【2017】8号）载明，宋万友1993年12月入伍，1998年12月退伍，于1999年9月被安置到县供电公司（原封丘县电业局）工作，因供电公司以人事权归省电力部门为由一直拒收。该次会议研究后决定，参照封丘县2014年度退役士兵安置计划，按全供事业编制对宋万友重新安置到黄德镇人民政府工作。封丘县复员退伍军人安置办公室《封丘县复员退伍军人分配通知单》显示宋万友应于5月18日之前到黄德镇人民政府报到。2017年7月封丘县人民政府为宋万友补发了工资，机关事业单位养老保险由封丘县人民政府从1993年补交至2017年。因延津东方骨科医院超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，延津县卫生健康委员会于2019年4月15日作出延卫医罚［2019］1号行政处罚决定书对其作出警告、罚款人民币6000元，吊销诊疗科目外科的执业许可的行政处罚。再审查明的其他事实与原审查明的一致。本院认为，关于对宋万友的残疾赔偿金、被扶养人生活费等项目是否应当按照城镇居民标准计算的问题。宋万友再审期间提交的政府文件、交费手续等证据能够相互印证证明宋万友自退伍之后已经政府安置工作，工资由政府财政开支，仅是因单位接收等遗留问题未能及时得到解决，故本案发生时其户口虽显示为农村户口，但以城镇居民标准计算相关赔偿项目更符合本案客观实际情况。关于延津东方骨科医院在本案中应负责任比例问题。原审根据河南科技大学司法鉴定中心所作即××宋万友目前存在的下颌麻木、××的发生发展所致，院方过失可作为该损害后果的次要因素考虑”的鉴定结论，认定延津东方骨科医院对宋万友出现症状负30%的责任，但结合延津东方骨科医院超诊疗范围接诊、实施诊疗行为等情节，应综合认定该医院在本次医疗纠纷中的过错程度，本院认为延津东方骨科医院在本案中应负60%责任。关于责任比例适用范围上，原审鉴定意见载明××宋万友损害后果二次手术应主要系矫正其第一次手术后存在的右侧口角歪斜，张口中度受限，咬合关系紊乱等，且二次手术后上述症状消失，因此认为院方过失与被鉴定人宋万友的二次手术之间存在直接因果关系”，据此宋万友在新乡市中心医院实施二次手术主要目的在于矫正第一次手术后存在的问题，延津东方骨科医院的过失与宋万友进行二次手术存在直接因果关系，故宋万友在新乡市中心医院诊治的相关费用应由延津东方骨科医院全部负担，不应按比例分担。根据以上论述，结合原审和再审查明的事实，宋万友的损失如下：1.医疗费。延津东方骨科医院3324.22（已扣除保险部分），新乡市中心医院医疗费15210.01元（扣除报销部分再加门诊费28.8元）。2.误工费。本案中宋万友情况较为特殊，虽其在退伍后已经由政府安置工作但因遗留问题未得到妥善处理，故因本次医疗纠纷导致其自主就业的收入减少，其有权主张误工费用，但根据宋万友再审中提交的《封丘县复原退伍军人分配通知单》显示2017年5月18日之前宋万友应到安置单位报到，至此其收入已由财政开支，因其并未提供单位出具的工资扣除证明，故原审支持误工费至定残之日缺乏依据，其误工费应自2017年4月30日计算至2017年5月18日。36848元/年÷365天×19天=1918.12元。3.护理费。在延津东方骨科医院住院7天应为36848元/年÷365天×7天=706.67元，在新乡市中心医院住院12天应为36848元/年÷365天×12天=1211.44元。4.营养费。在延津东方骨科医院住院7天应为15元/天×7天=108元，新乡市中心医院住院期间应为15元/天×12天=180元。5.住院伙食补助费。在延津东方骨科医院住院期间应为15元/天×7天=108元，新乡市中心医院住院期间应为30元/天×12天=360元。6.残疾赔偿金。按2017年度河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元/年，结合宋万友的伤残程度，应为29557.86元/×20年×0.2=118231.44元。7.被扶养人生活费。以城镇居民人均消费支出19422.27元/年为标准，自定残之日起算，宋万友长女宋博需扶养1年，次女宋硕需扶养6年，长子宋邦冉需扶养11年，（19422.27元/年×6年+19422.27元/年×5年÷2人）×0.2=33017.86元。8.鉴定费5000元。9.交通费。原审根据宋万友就医的天数及路途，酌定交通费为500元并无不当。原审根据宋万友的损伤程度，结合当地生活水平，酌定精神损害抚慰金为10000元，并无不当。综上，延津东方骨科医院应按责任比例赔偿部分为：（3324.22+1918.12+706.67+108+108+118231.44+33017.86+5000+500）×60%=97748.59元，新乡市中心医院费用部分为15210.01+1211.44+180+360=16961.45元，精神损害抚慰金10000元，共计赔偿数额为124710.04元。综上所述，宋万友再审请求部分成立，予以支持。原审认定部分事实不清，适用法律错误，予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条、第一百七十条第一款第三项的规定，判决如下：一、撤销河南省延津县人民法院（2018）豫0726民初742号民事判决；二、延津东方骨科医院于本判决生效之日起十日内赔偿宋万友医疗费、营养费等各项损失共计124710.04元；三、驳回宋万友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费6635元，由宋万友负担4308元，延津东方骨科医院负担2327元。再审案件受理费4747元，由宋万友负担3322元，延津东方骨科医院负担1425元。本判决为终审判决。审判长 闫 瑜审判员 杨 府审判员 吕 亮二〇二〇年八月四日书记员 刘冰洁