河南省郑州市惠济区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0108民初2920号原告：冉成山，男，1961年10月11日出生，汉族，住郑州市惠济区。委托诉讼代理人：孟俊峰，郑州市惠济法律援助与研究中心指派法律援助工作者。被告：秦大为，男，1992年4月4日出生，汉族，住河南省林州市。被告：河南斯比得电子商务有限公司，住所地郑州市金水区鑫苑西路**院**楼****61，统一社会信用代码91410105349502433G。法定代表人：董波，系公司总经理。委托诉讼代理人：马腾，河南绿城律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所，住所地南京市玄武区龙蟠中路**社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，系公司总经理。委托诉讼代理人：周国森，河南春秋律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆云芳，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告冉成山与被告秦大为、被告河南斯比得电子商务有限公司（下称“斯比得公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冉成山的诉讼代理人孟俊峰、被告秦大为、被告斯比得公司的诉讼代理人马腾、被告人民保险公司的诉讼代理人周国森均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等各项损失总计381545.58元；2、诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年12月30日19时40分左右，秦大为驾驶欧派牌二轮电动车（郑州黄3960789），沿开元路南半幅由东向西行驶至郑州市开元路金河路路口向东100米，与原告驾驶的爱玛牌二轮电动车（郑州黄2039369）沿开元路南半幅由西向东行驶至此处发生碰撞，致原告受伤，造成交通事故。经郑州交警五大队认定，秦大为负事故全部责任，原告不负责任，经调解无果，原告诉至法院。被告秦大为辩称，事故发生时其在送餐，其垫付有43000元，其中4万元给了医院，3000元给了原告的女儿，公司买的有保险，保费自动从账上扣除。被告斯比得公司辩称，公司与秦大为系雇佣关系，不是劳动关系，公司不承担连带责任，根据保险法相关规定，事故损失应由保险公司全部承担。被告人民保险公司辩称，秦大为驾驶电动二轮车在事发期间为美团接单派送期间，才符合保险公司承保中小微企业金福宝组合保险框下的保险责任。根据保单特约，美团派送期间发生事故造成第三者人身伤亡的，赔偿限额为40万元，保单特别约定，赔偿项目为死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用，其他法定赔偿项目不属于本保险的赔偿范围，因特别约定高于格式条款，不适用保险法关于格式条款的相关法律规定，就本案而言，保险公司仅赔偿医疗费和伤残赔偿金，不承担诉讼费。本院组织原、被告双方进行了举证、质证，经审理后认定事实如下：2019年12月30日19时40分左右，秦大为驾驶欧派牌二轮电动车（牌号郑州黄3960789），沿开元路南半幅由东向西行驶至郑州市开元路金河路路口向东100米，与原告驾驶的爱玛牌二轮电动车（牌号郑州黄2039369）沿开元路南半幅由西向东行驶至此处发生碰撞，致原告受伤，造成交通事故。2020年1月9日，经郑州市公安局交警五大队第410108120190000958号道路交通事故认定书认定，原告冉成山不负事故责任，被告秦大为负事故全部责任。因原告事故受伤较重，120救护车前往现场急救，产生急救费用230元。后原告前往郑州人民医院接受治疗，于2019年12月30日住院，经诊断为：开放性颅脑损伤中型，右侧额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，左颞部颅内积气，颅底骨折，左颞骨骨折，脑脊液耳漏，左侧乳突，中耳积液，左颞顶皮下软组织损伤，左锁骨骨折，多发肋骨骨折，右胫骨平台骨折，布加综合症术后，胆囊切除术后，肝硬化。2019年12月31日行“右侧额叶脑内血肿钻孔引流术+颅骨修补术+筋膜组织瓣形成术”，2020年1月13日行“左锁骨骨折切开复位内固定术+骨折撬拨复位+筋膜组织瓣成形术”。2020年3月4日出院，出院医嘱载明：出院后卧床休息2月，留1人陪护，清淡饮食，继续口服阿司匹林抗凝，不适随诊，1月后来院复查。原告实际住院65天，共产生住院医疗费221459.72元，门诊医疗费1315元。原告遵医嘱于2020年3月17日、4月24日前往医院复查复诊，产生复查复诊医疗费共计2378.43元。以上共计225383.15元。审理中，原告向本院申请伤残等级鉴定，并对营养期、护理期、误工期进行评定，2020年7月23日，本院委托的河南同一司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，原告冉成山颅脑损伤构成十级伤残，左侧多发肋骨骨折构成十级伤残，原告损伤后护理期3个月、营养期3个月、误工期6个月。原告为此先行垫付鉴定费1300元，鉴定检查费1183.2元。另查明，被告秦大为系美团外卖配送员，受雇于河南斯比得电子商务有限公司，事故发生时为晚高峰送餐期，秦大为正在配送。斯比得公司为秦大为上班期间和配送期间在被告人民保险公司购买了电动自行车第三者责任保险，限额45万元，其中人身伤亡赔偿限额40万元，财产损失赔偿限额5万元，保险期间为2019年12月30日五时至2019年12月31日二时，本案事故发生于上述保险期间内。再查明，被告秦大为给原告垫付了医疗费共计43000元。原告的母亲张**，1930年10月6日出生，原告定残时其母亲已年满89周岁，原告另有姐、弟两人。以上事实有当事人陈述、户口本复印件、道路交通事故认定书、斯比得公司营业执照、投保保险信息、原告病历一套、医疗发票、急救病情告知书、收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、外卖配送承揽协议、垫付医疗费小票、转账截图及庭审笔录在卷作证。本院认为，因交通事故导致人身伤亡、财产损失的，应由事故的过错方承担侵权责任。车辆在保险公司投有责任保险的，由保险公司在责任保险的限额内代为承担责任，不足的部分按照责任比例赔偿。本案中，道路交通事故认定书认定被告秦大为负事故全部责任，原告无责任，对该结论本院予以采信。被告秦大为系斯比得公司雇佣的配送员，由秦大为具体完成斯比得公司及美团分派的订单任务。发生本案事故时，秦大为正在履行配送员的雇佣行为，雇佣单位斯比得公司为其购买了电动自行车第三者责任险，被告人民保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。基于原告的诉讼请求和本案事实，本院确定事故产生的赔偿项目及数额如下：1.医疗费232423.15元。原告住院、门诊、复查等产生医疗费共计225383.15元，其根据治疗需要，自费购置人血白蛋白7040元，该药物在医院临时医嘱单中有记载，故予以支持。2.住院伙食补助费3250元。原告住院65天，每天50元标准计算。3.营养费1800元。原告营养期鉴定为3个月，计为90天，每天20元标准计算。4.误工费23108元。原告误工期鉴定为6个月，计为180天，本院依据河南省统计局发布的2019年度河南省居民服务业从业人员平均工资标准（46858元/年）计算，计为23108元。5.护理费11554元。原告护理期鉴定为3个月，计为90天，本院依据河南省统计局发布的2019年度河南省居民服务业从业人员平均工资标准（46858元/年）计算，计为11554元。6.残疾赔偿金75242.13元。原告因事故导致两处十级伤残，应予支持残疾赔偿金。本院根据2019年度城镇人均支配收入34200.97元/年，计为75242.13元（34200.97元/年×20年×0.11）。7.被扶养人生活费4028.12元。原告兄弟姐妹共3人，需抚养母亲一人，本院根据2019年度城镇人均消费性支出21971.57元/年，计为4028.12元（21971.57元/年×5年×0.11÷3人）。8.鉴定费、鉴定检查费2183.2元。根据发票显示鉴定费、鉴定检查费共计2483.2元，原告主张2183.2元，予以支持。9.交通费1000元。原告实际住院65天，医嘱要求陪护一人，根据原告陪护及复诊复查需要，该费用数额未超出合理范围，予以支持。10.精神损害抚慰金。原告因事故受伤并致两处十级伤残，被告理应对其痛苦予以精神抚慰，结合原告伤情及双方过错程度，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元。上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、鉴定检查费、交通费、精神损害抚慰金等共计360588.6元，扣除被告垫付的43000元医疗费，尚余317588.6元。原告主张的残疾用具费、车损费诉请，未提交证据证明，原告主张的住院所购物品费，无法律依据支持，上述三赔偿项目本院不予支持。关于被告人民保险公司辩称三者险人身伤亡只赔死亡保险金、伤残保险金和医疗费用的意见，本案美团配送员的保险种类为商业第三者责任保险，该保险单项下的免赔条款属于保险公司提供的单方格式条款，如保险公司尽到了《保险法》第十七条规定的充分提示告知义务，免赔条款有效，但如果未举证证明已告知与事故关联密切的赔偿项目不由商业三者险承保，该单方免责的格式条款不能视为有效条款。庭审中，被告保险公司提出上述辩解，但未进行举证，本院亦未发现上述条款在保单上有特殊提示或在极其明显的位置特别标注以示区别，故对保险公司该意见不予采信。原告的各项赔偿费用累计未超出40万元人伤赔偿的保险限额，被告人民保险公司应继续进行赔付。在人伤责任保险限额内，被告保险公司应返还秦大为垫付的医疗费43000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冉成山因事故产生的各项损失共计317588.6元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告秦大为垫付的医疗费43000元；三、驳回原告冉成山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7023元，减半收取计3511.5元，由原告冉成山负担588.5元，由被告河南斯比得电子商务有限公司负担2923元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式九份，上诉于郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。判决生效后，当事人应从判决规定的履行期间的最后一日起两年内向法院申请执行，逾期则不再执行。审判员  左嘉龙二〇二〇年八月二十四日书记员  司园园