辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0114民初1372号 原告：杨玉学，男，1969年2月24日出生，汉族，住沈阳市铁**。 委托诉讼代理人：霍金虎，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。 被告：苏士喜，男，1965年11月1日生，汉族，住沈阳市于洪区。（缺席） 被告：单宏斌，男，1967年11月12日生，个体业主，住沈阳市于洪区。（缺席） 被告：渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区。 负责人：马龙，系经理。 委托诉讼代理人：王睿，女，1985年2月14日出生，满族，系保险公司法务，住沈阳市于洪区。 原告杨玉学与被告苏士喜、单宏斌、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“渤海保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年01月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨玉学及其委托诉讼代理人霍金虎、被告渤海保险公司委托诉讼代理人王睿到庭参加诉讼。被告苏士喜、单宏斌经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨玉学向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医药费40，074.99元（包括住院费和门诊费）、误工费94，600元、护理费900.8元、住院伙食补助费700元、营养费700元、医疗器械990元、残疾赔偿金63，640元、精神损害抚慰金8，000元、交通费1，000元、鉴定费1，020元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月11日12时40分，被告苏士喜驾驶辽Ａ×××××小型轿车沿沈阳市于洪区黄海路由东向西行驶至公铁桥西侧时，与同方向杨玉学驾驶的人力三轮车（加装动力装置）发生交通事故，致原告左胫骨近端骨折。2019年12月23日，原告入住沈阳市骨科医院进行第二次手术，取出骨折后固定装置。原、被告之间第一次治疗期间的赔偿问题已经法院判决。现依据相关法律规定，原告主张第二次住院期间的相关费用，特提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。 被告苏士喜、单宏斌未提交书面答辩意见，亦未到庭参加诉讼。 被告渤海保险公司辩称，肇事车辆辽Ａ×××××号车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，包含不计免赔。事故发生后我公司对原告第一次诉讼的费用进行了赔付。本次医疗费应当按医保标准进行计算；营养费不同意赔付；护理费同意按居民服务业的标准进行赔付；辅助器具费应当有医嘱和正规的发票；对伤残等级没有异议；原告要求的精神损害抚慰金过高；交通费同意赔付200元；误工费同意按居民服务业的标准赔付；鉴定费和诉讼费不属于保险范围不同意赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年3月11日12时40分许，被告苏士喜驾驶辽Ａ×××××号小型轿车沿沈阳市于洪区黄海路由东向西行使至公铁桥西侧时，与同方向原告杨玉学驾驶的人力三轮车（加装动力装置）发生交通事故，致车辆损坏，原告杨玉学受伤。杨玉学受伤后，救治于沈阳市骨科医院，经诊断为左胫骨近端骨折。原告住院治疗时间为2018年3月11日到2018年4月13日，共计33天，均为二级护理。原告提供出院后的诊断书载明需休息共计44天。原告于2018年5月10日向本院提起诉讼，要求被告赔偿该次住院治疗期间发生的相关费用。本院于2018年10月11日作出了（2018）辽0114民初4520号民事判决书，判决认定被告苏士喜在该起事故中负事故全部责任，同时判决由被告渤海保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10，000元、误工费8，282.46元（按居民服务业年均工资标准计算）、护理费3，549.62元（按居民服务业年均工资标准计算）、交通费200；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费59，418.96元、住院伙食补助费3，300元；判决被告单宏斌赔偿原告复印费100元并承担诉讼费728.90元。被告渤海保险公司不服该判决提起了上诉。沈阳市中级人民法院于2018年12月14日作出了（2018）辽01民终13553号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。 另查明，原告第一次出院的医嘱为：1.定期门诊复查，门诊医生指导患肢功能康复练习及切口换药；2.建议其在专人保护下，支具辅助拄拐行患肢功能康复练习，患肢不可着地或负重；3.口服骨科用药，营养支持疗法，预防感染及DVT；4.3天后门诊复查，病情变化随诊；5.定期门诊拍片复查，直到骨折愈合；6.休息一个月；7.一年后根据骨折愈合情况酌情取出内固定物；8.建议患者在内固定物取出后，行左膝关节MRI检查，进一步明确诊断，并行第二阶段治疗。2019年12月23日，原告为取出内固定物到沈阳市骨科医院进行住院治疗，于2019年12月30日出院，共住院7天。原告住院期间为二级护理，住院期间的饮食为普食。出院医嘱为：1.属其门诊定期复查，门诊医生指导患肢功能康复练习及切口换药、拆线；2.建议其在专人保护下，拄拐行患肢功能康复练习，患肢不可着地或负重；3.口服骨科用药，预防感染及DVT；4.3天后门诊复查，病情变化随诊；5.定期门诊拍片复查，直到钉孔完全愈合；6.休息一个月。 再查明，根据原告提供的诊断书记载，原告自2018年6月28日起至2019年2月28日止共计需休息的天数为239天；自2020年1月31日起6月15日止（定残日2020年6月16日前一日）共计需休息的天数为142天，上述总计需休息的天数为381天。另外，根据原告提供的医疗费收据显示，原告自2018年6月28日至2020年6月9日期间共计支付门诊治疗费28，079.05元；原告本次住院支付住院医疗费11，986.72元，原告总计支付医疗费40，065.77元。 另外，经原告申请，本院委托辽宁德恒司法鉴定所对原告的伤情进行伤残等级鉴定，该鉴定所于2020年6月16日出具《司法鉴定意见书》，结论为：杨玉学左膝关节的伤残等级为十级。原告支付鉴定费1000元。 还查明，被告苏士喜为肇事车辆辽Ａ×××××号小型轿车的司机，被告单宏斌为肇事车辆的实际车主。肇事车辆在被告渤海保险公司投保了交强险及商业三者险50万，含不计免赔，此次事故发生在保险期内。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。被告苏士喜在驾驶机动车行驶过程中与原告发生交通事故，经两级法院认定苏士喜负此次事故的全部责任，故被告单宏斌作为肇事车辆的所有权人应对原告的经济损失承担赔偿责任，被告苏士喜作为雇佣司机不应承担赔偿责任。但鉴于肇事车辆在被告渤海保险公司投保了交强险和商业三者险，故应由渤海保险公司在交强险各项限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险的限额内按事故责任比例承担相应的赔偿责任，再不足部分由被告单宏斌承担赔偿责任。 关于原告主张的医疗费，本院根据医疗机构出具的门诊医药费、住院费等收款凭证，结合出院医嘱和诊断书等相关证据确定。经核算，医疗费的数额总计为40，065.77元。 关于原告主张的住院伙食补助费，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。原告住院7天，每天100元，费用为700元。 关于原告主张的营养费，因其未提供医嘱，本院不予支持。 关于原告主张的误工费，根据法律规定，应按照受害人的误工时间和收入状况确定。原告在庭审中提供的误工证明缺乏法律规定的形式要件，不具有证明效力，本院不予采纳。因原告在第一次诉讼中自述其从事三轮车送货工作，并要求按照居民服务业标准计算误工费，故本院仍以此标准确定原告的误工损失。原告提供的诊断书载明需休息381天，加上其住院7天及出院后休息30天的医嘱，原告因伤误工的天数共计418天，经核算，原告误工费为53，790元（辽宁省2020年度从事居民服务、修理和其他服务业的在岗职工年均工资标准46，970元/365天×418天）。 关于原告主张的护理费，应根据护理级别及护理人员的工资确定，原告住院期间二级护理7天。本院按照辽宁省2020年度居民服务业在岗职工平均工资（46，970元/年）予以计算，数额为人民币900.80元(46，970元/365天×7天)。 关于原告主张的残疾赔偿金及鉴定费的请求。原告因此次交通事故而造成身体伤残，被告应赔偿残疾赔偿金。本院参照辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入31，820元的标准，确定残疾赔偿金的赔偿数额为63，640元(31，820元/年×20年×10%)。鉴定费1，000元亦属于原告因此次交通事故而造成的经济损失，被告应予赔偿。 关于原告主张精神损害抚慰金8，000元的请求。原告因伤而致身体伤残的后果，必将给其精神上带来一定痛苦，被告应给予一定赔偿予以精神慰藉。本院根据原告所受的伤情及伤残情况，确定精神损害抚慰金的数额为5，000元。 关于原告主张的交通费1，000元。本院认为原告主张的数额过高，本院根据原告及其必要的陪护人员因就医或者复查治疗的情况，本院酌情支持300元。 关于原告主张的辅助器具费990元的请求。根据原告提供的发票显示原告于2020年8月10日支出了该笔费用，距离原告出院时间已相距半年之久，原告此次购买辅助器具未能提供医疗机构的相关证明，本院无法认定原告购买辅助器具的必要性，故本院对该笔费用不予支持。 关于被告渤海保险公司申请对原告的误工期申请鉴定的问题。本院认为，在原告第一次出院医嘱中已明确载明，原告可在“一年后根据骨折愈合情况酌情取出内固定物”。原告于2018年4月13日出院，至2019年12月23日再次入院行取出骨折内固定物手术，相距有一年半左右的时间，期间原告一直在治疗医院定期拍片复查，此期间的误工时间并没有明显不合理之处。故对被告渤海保险公司提出的鉴定要求不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学医疗费40，065.77元； 二、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学住院伙食补助费700元； 三、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学误工费53，790元； 四、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学护理费900.80元； 五、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学交通费300元； 六、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学残疾赔偿金63，640元； 七、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学鉴定费1，000元； 八、被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨玉学精神损害抚慰金5，000元； 九、驳回原告杨玉学其他诉讼请求。 如果被告未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行债务期间的债务利息。 案件受理费1，154元，由被告单宏斌负担1，000元，原告负担154元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 长  李凤志 人民陪审员  吴月明 人民陪审员  赵洪玲 二〇二〇年八月三十一日 书 记 员  刘 冰