安徽省安庆市大观区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0803民初1216号 原告：李桂新，女，汉族，住安徽省安庆市望江县。 委托诉讼代理人：刘涛，安徽豪迪律师事务所律师。 被告：章玉翠，女，汉族，户籍所在地安徽省池州市东至县，经常居住地安徽省安庆市宜秀区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市。 负责人：孙涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹戈，安徽雷城律师事务所律师。 原告李桂新诉被告章玉翠、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保安庆分公司）健康权纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李桂新及其委托诉讼代理人刘涛，被告章玉翠到庭参加诉讼，被告人保安庆分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李桂新向本院提出诉讼请求：1.判令章玉翠及人保安庆分公司共同赔偿李桂新人身损害损失费142198.14元（1.医疗费5856.69元、2.住院伙食补助费21天×80元/天=1680元、3.营养费90天×40元/天=3600元、4.护理费60天×135.54元/天=8132.4元、5.误工费180天×128.54元/天=23137.2元、6.伤残赔偿金37540元×20年×10%=75080元、7.精神损害抚慰金8000元、8.被扶养人生活费23782元×7年×10%÷4=4161.85元、9.后续医疗费用10000元、10.伤残及三期鉴定费1900元、11.交通费500元、12.电瓶车维修费150元）；2.判令人保安庆分公司在家庭成员责任保险限额内先行赔付；3.本案诉讼费用由章玉翠、人保安庆分公司承担。事实和理由：2019年11月20日7时52分，章玉翠驾驶电动自行车在集贤北路花亭新村小区内部道路由西向东行驶至一路口朝北左转弯时与由北向南行驶李桂新的电动自行车发生碰撞，造成李桂新受伤及车辆受损的交通事故，安庆市公安局交警支队一大队认定章玉翠负本起事故的全部责任。事故发生后李桂新于同日在安庆石化医院办理住院手续，于2019年12月11日出院。经查章玉翠在人保安庆分公司投保了100万的家庭成员责任保险，保险期间为2019年4月12日至2020年4月11日。李桂新多次向章玉翠、人保安庆分公司催要赔偿款，章玉翠、人保安庆分公司均拒绝，李桂新故诉至本院，要求判如所请。 章玉翠辩称，1.李桂新所受损失是由章玉翠造成，但章玉翠已购买保险，应由保险公司承担；2.章玉翠支付了医疗费23000元、门诊费157.5元、护工费580元，为李桂新支付餐费94元、为李桂新购买营养品花费183.47元，李桂新手术后章玉翠给了400元；3.李桂新的赔偿项目中，对营养费、误工费、护理费有异议，护理天数应为手术的5-7天，营养费是按照法医鉴定或者医院证明受害人伤情严重，确实需要补充营养食品作为辅助治疗的，这部分可以酌情赔偿，误工费是结合李桂新的收入及误工天数，需要所在单位的收入证明、考勤扣款及休养证明;4.关于精神抚慰金、被扶养人生活费存在异议，但提供不了依据;5.医疗费有异议，但不知道哪些是治疗高血糖、高血压疾病的。 人保安庆分公司庭前向本院提交答辩状辩称，1.人保安庆分公司在本案中不是实际侵权人，承担的是替代赔偿责任，根据章玉翠与人保安庆分公司之间的保险合同之约定，人保安庆分公司不承担本案的诉讼费及鉴定费；2.人保安庆分公司对事故发生的经过、事故责任的划分没有异议，章玉翠在人保安庆分公司投保了“家庭成员责任保险”，事故发生在保险期内。但根据保险条款第五条第（一）项的约定，被保险人重大过失的，保险人不负赔偿责任。据此，人保安庆分公司对李桂新的各项损失不承担赔偿责任；3.李桂新的赔偿项目中，医疗费请法庭核实，应扣除10%非医保用药部分,同时应扣除治疗糖尿病的药物，住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金均无异议，误工费只能适用省高院审理交通事故案件指导意见关于误工的计算规定，即误工费为37540元÷365天=102元/天，误工期过长，应认定误工期150天、精神损害抚慰金应为5000元、被扶养人生活费不应支持、后续治疗费偏高应为7000元、交通费无证据酌定为210元、鉴定费由章玉翠承担、维修费没有发票不应支持；4.若判决人保安庆分公司承担赔偿责任，则根据保险条款的约定，人保安庆分公司应有500元的免赔额。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月20日7时52分，章玉翠驾驶电动自行车在集贤北路花亭新村小区内部道路由西向东行驶至一路口朝北左转弯时，与由北向南行使李桂新驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，李桂新受伤的事故。经安庆市公安局交通警察支队一大队第340803420190001815号道路交通事故认定书认定：章玉翠负全部责任，李桂新无责任。 事故发生后，李桂新被立即送往南京鼓楼医院集团安庆石化医院住院治疗，入院诊断为1.右桡骨远端骨折、2.二型糖尿病、3.腰2椎体骨折，于2019年12月11日出院，共计住院21天，出院诊断：1.右桡骨远端骨折、2.二型糖尿病、3.腰2椎体骨折。章玉翠为李桂新支付门诊费157.5元，李桂新住院治疗共花费医疗费28856.69元，其中章玉翠支付医疗费23000元，李桂新支付医疗费5856.69元。经安徽豪迪律师事务所委托，安徽誉诚司法鉴定中心对李桂新伤残等级、后续医疗费用、“三期”进行鉴定，经鉴定：1.李桂新因交通事故致右桡骨远端骨折，后遗右腕关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2.李桂新因交通事故致右桡骨远端骨折内固定术后，后续取内固定费用约需人民币10000元；3.李桂新因交通事故致右桡骨远端骨折内固定术后，误工期180日、护理期60日、营养期90日。李桂新为此支付鉴定费1900元。 李桂新系农业户籍，望江县鸦滩镇望马楼村村委会于2020年7月5日出具书面证明，证明李桂新在李家花屋享有土地分配权，李桂新在交通事故发生前一直在家务农耕种土地。怀宁县雷埠乡牛店村村委会于2020年5月22日出具书面证明，证明李桂新父亲李小乐（340822194701136014），年事已高，已无劳动能力，无固定经济来源，依靠四子女共同赡养。 章玉翠在人保安庆分公司投保家庭成员责任保险，保险期间自2019年4月12日至2020年4月11日，保障项目为家庭成员责任（累计责任限额1000000元，每次事故财产损失免赔额500元，每次事故责任限额1000000元）。《中国人民财产保险股份有限公司家庭成员责任保险条款》中第三条约定：在保险期间内，在保险单载明的区域范围内，被保险人因过失造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。本次事故发生在保险期限内。 另查明，章玉翠为李桂新支付餐费94元；李桂新手术后，章玉翠支付李桂新4**元。庭审中，李桂新认可章玉翠在其手术期间为其请了一个4天的护工。 根据各方当事人的诉辩意见，本案争议焦点为李桂新主张的赔偿项目及数额的确定。 1、李桂新主张医疗费5856.69元，其提交的医疗费票据金额为28856.69元，庭审中，双方认可李桂新支付医疗费5856.69，章玉翠支付医疗费23000元，人保安庆分公司、章玉翠辩称医药费中有治疗糖尿病支出，结合安庆市石化医院住院费用清单，其中人保安庆分公司指出的“重组甘精胰岛素注射液”、“重组人赖脯胰岛素注射液”经核查为治疗糖尿病用药，该部分医疗费应予扣除，故医疗费应为5646.19元（5856.69-145.5-65）。被告人保安庆分公司辩称应扣除10%非医保用药费用，但未提供证据证实，对人保安庆分公司的此项辩解意见不予采信。 2、李桂新主张住院伙食补助费1680元(21天×80元/天)，根据李桂新提交的出院记录，李桂新住院天数为21天，对住院伙食补助费标准章玉翠、人保安庆分公司均未提出异议，故对住院伙食补助费1680元(21天×80元/天)予以认定。 3、李桂新主张营养费3600元(90天×40元/天)，根据鉴定结论，营养期认定为90天，故对营养费3600元(90天×40元/天)予以认定。 4、李桂新主张护理费8132.4元(60天×135.54元/天)，根据鉴定结论，护理期认定为60天，故对护理费8132.4元(60天×135.54元/天)予以认定。 5、李桂新主张误工费23137.2元（180天×128.54元/天），根据鉴定结论，误工期认定180天，对误工费标准，因望江县鸦滩镇望马楼村村委会出具证明，证明李桂新发生事故前一直在家务农，误工费标准应按照农、林、牧、渔业行业标准128.54元/天计算，故对误工费23137.2元（180天×128.54元/天）予以认定。人保安庆分公司认为李桂新主张的误工期过长,但未提供证据，对该辩称不予采信。 6、李桂新主张残疾赔偿金75080元，根据鉴定结论，李桂新伤势构成十级伤残，故对残疾赔偿金75080元（37540元×20年×10%）予以认定。 7、李桂新主张精神损害抚慰金8000元，根据鉴定结论，李桂新构成十级伤残，故对精神抚慰金8000元予以认定。 8、李桂新主张被扶养人生活费4161.85元（23782元×7年×10%÷4），李桂新提供的证据不能证明其劳动能力丧失程度，对被扶养人生活费不予支持。 9、李桂新主张后续治疗费10000元，根据鉴定结论，李桂新后期手续治疗费约10000元，故对后续治疗费10000元予以认定。人保安庆分公司辩称后续治疗费过高，但未提供证据证实，对该辩称不予采信。 10、李桂新主张交通费500元，因李桂新实际住院21天，故交通费酌定为210元（21天×10元/天）。 11、李桂新主张电瓶车维修费150元，因李桂新未提供维修费发票予以佐证，对电瓶车修理费150元不予认定。 综上，李桂新各项经济损失中的合理部分共计135485.79元，予以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵权行为人因其侵权行为导致他人损害的，应对损害结果承担赔偿责任。本案中，安庆市公安局交通警察支队一大队认定章玉翠负事故的全部责任，李桂新无责任，故章玉翠应对李桂新损害结果承担全部赔偿责任，因章玉翠在人保安庆分公司投保了家庭成员责任保险，本次事故发生在保险期内，故李桂新在本次事故中的合理损失，应由人保安庆分公司在家庭人员责任险内承担赔偿责任。章玉翠为李桂新请了4天护工，李桂新应返还章玉翠护理费542.16元（4天×135.54元/天），另章玉翠为李桂新支付的餐费94元及支付给李桂新的400元，李桂新亦应予返还，综上，李桂新在取得人保安庆分公司支付的赔偿款同时应返还章玉翠1036.16元（542.16+94+400）。章玉翠提供的证据不足以证实其支付营养品183.47元，对该辩称不予采信。章玉翠为李桂新支付的门诊费157.5元及医疗费23000元不在李桂新诉讼请求范围内，章玉翠可另行向人保安庆分公司主张。因事故发生系双方电动车在小区内部道路相撞，章玉翠在事故中不存在重大过失，对人保安庆分公司辩称章玉翠在事故中存在重大过失，不予采信。根据保险单约定,每次事故财产免赔额500元，因李桂新各项经济损失合理部分不存在财产损失，对人保安庆分公司辩称有500元免赔额，不予采信。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李桂新各项损失共计135485.79元； 二、驳回原告李桂新的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3129元，减半收取计1564.5元，鉴定费1900元，合计3464.5元（均由原告垫付），由原告李桂新负担64.5元，被告章玉翠负担1900元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担1500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  杜梅琴 二〇二〇年八月三十一日 法官助理范频频 书记员杨柳馨 二审审理中，本判决尚未生效 附本案所适用相关法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。