湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初2029号原告：莫友权,男，汉族，1953年6月24日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：刘国庆，常德市鼎城区长城法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：史慧勇，男，汉族，1984年4月8日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区龙港路**。负责人：贺仕喜，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。原告莫友权与被告史慧勇、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称平安财险常德中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案，于2020年8月3日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告莫友权及委托诉讼代理人刘国庆、被告平安财险常德中心支公司的委托诉讼代理人陈科到庭参加了诉讼。原告申请的证人代某、胡某出庭参加了诉讼。被告史慧勇经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。莫友权向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告史慧勇赔偿原告因交通事故造成的经济损失394609.07元（医疗费157150.67元；住院伙食补助费9600元；营养费6000元；后期治疗费21000元；护理费24522元；误工费40000元；伤残赔偿金167336.40元;精神损害抚慰金15000元;交通费2000元;鉴定费2000元。已扣除保险公司垫付费用50000元）；2、判令被告平安财险常德中心支公司在保险责任限额内承担赔付责任；3、判令上列被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月22日15时22分，史慧勇驾驶车牌号为粵ＵＬＳ253的小型普通客车,沿常德市鼎城区武陵镇红云路由南向北行驶至花溪路与红云路交叉口左转弯时,车辆正前方与沿花溪路由西向东骑行自行左的莫友权右侧发生碰撞,造成双方车辆受损、莫友权受伤的交通事故。事故发生后,原告被送往常德市人民医院住院治疗，后转常德市第一人民医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤已构成八级伤残。该事故经交警部门查勘认定，史慧勇负此次事故的全部责任，莫友权无责任。事故车辆所有人被告史慧勇，该车在被告平安财险常德中心支公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。史慧勇经本院传票传唤未到庭参加诉讼，但在举证期限内向本院提交了垫付费用的票据。平安财险常德中心支公司辩称：1、对事故的发生不持异议,已构成保险事故,答辩人只能按照保险合同的约定进行理赔;2、答辩人先期垫付了医疗费50000元，应在本案中予以抵扣；3、、原告的住院费153756.56元，经鉴定存在50799元的超过基本医疗保险同类医疗费用部分，该费用依据保险合同约定，答辩人有权在机动车商业第三者责任险限额不予赔偿；4、答辩人认为原告的伤残及“三期”不合理，已申请重新鉴定。八级伤残明显过高，相应的“三期”明显过长，请求法院准许重新鉴定；5、原告的其他诉求，请求法院依法核减；6、答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2019年9月22日15时22分，史慧勇驾驶车牌号为粵ＵＬＳ253的小型普通客车,沿常德市鼎城区武陵镇红云路由南向北行驶至花溪路与红云路交叉口左转弯时,车辆正前方与沿花溪路由西向东骑行自行左的莫友权右侧发生碰撞,造成双方车辆受损、莫友权受伤的交通事故。事故发生后当日,原告被送往常德市人民医院住院治疗，同年10月16日出院，住院24天。期间支出住院费45398.19元（原告自付14000元，保险公司垫付10000元，史慧勇垫付7000元，欠医院14398.19元），门诊费1238元（原告自付45元，史慧勇垫付1193元）。出院记录载明，出院诊断：1、颈部脊髓损伤；2、脑震荡；3、颜面部多处皮肤挫伤；4、右膝关节内侧半月板后角及外侧半月板前后角撕裂；5、Ｃ5棘突骨折；6、右膝关节滑膜骨软骨瘤病；7、Ｃ3／4、Ｃ5／6、Ｃ6／7椎间盘突出；8、多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松症，脑萎缩，两侧额叶软化灶。出院医嘱：转上级医院继续治疗。同日，莫友权遵医嘱转常德市第一人民医院住院治疗，同年12月14日出院，住院58天。期间支出住院费108358.37元（原告自付10000元，保险公司垫付40000元，欠医院58358.37元）。出院记录载明，出院诊断：1、寰枢关节半脱位；2、寰枕融合畸形；3、颈3脱位；4、颈髓损伤；5、颈椎间盘突出；6、颈椎答狭窄；7、右侧臂丛神经干部损伤，颈5右侧神经根严重损伤；8、右膝关节镜术后；9、Ｃ5棘突骨折；10、腔隙性脑梗塞；11、败血症。出院医嘱：1、避免体力劳动及提重物；2、继续绝对卧床一月，继续佩戴外固定支架三月以上；3、继续服用药物；4、定期骨科门诊复查，每月一次；5、不适随诊。莫友权出院后于2020年2月21日、4月17日、5月19日、5月20日在常德市第一人民医院门诊检查，支出门诊费3349.21元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作了第430703420190002829号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，史慧勇负此次事故的全部责任，莫友权无责任。《道路交通事故认定书》送达后双方当事人均未申请复核。2020年5月15日，常德市政弘司法鉴定所受鼎城区交警大队事故处理中队的委托，对莫友权的伤残程度及相关医疗事项进行法医学鉴定和评定。常德市政弘司法鉴定所接受委托后于2020年6月19日制作了常政弘司鉴所（2020）临鉴字第107号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人莫友权颈椎颈髓Ｃ5损伤后遗症、右上肢不完全性瘫痪肌力四级，评定为八级级伤残；2、误工期300日，需1人护理期120日，营养期120日。住院期间医疔费按实际所需（凭就诊医院医疗费发票。后期门诊复查费1000元左右。3、适时行内固定取出术，需住院治疗2周，陪护1人2周，医疗费预计20000元左右。原告支出鉴定费2000元。莫友权住院期间由其大女儿莫建英护理，出院后由其妻子轮流护理。莫建英在外务工，妻子系农村居民户籍，务农。原告未向本院提交护理人因护理减少收入的证据。事故发生车辆粵ULS253小型普通客车由被告史慧勇驾驶并所有。该车在被告平安财险常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险保险期间自2019年1月4日0时起至2020年1月3日24时止。商业保险保险期间自2018年12月31日0时起至2019年12月30日24时止，其中：商业第三者责任保险为50万元、并投有不计免赔。被告史慧勇为该车在被告平安财险常德中心支公司投保机动车综合商业保险时，被告平安财险常德中心支公司就免除保险人责任的条款向被告史慧勇作了书面明确说明和提示，且被告史慧勇签署了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。本次交通事故发生在保险期间内。莫友权为农村居民户籍，本次事故发生前在常德市鼎城区林绿化养护，月收入3000元。原告未向本院提交交通费票据。现行湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，湖南省城镇非私营居民服务、管理和其他服务业取工年平均工资为66816元（日均工资为186.03元），湖南省城镇私营农、林、牧、渔业职工年平均工资为34778元（日均工资为95.28元）。被告平安财险常德中心支公司在本院确定的举证期限内申请了对莫友权的伤残等级进行重新鉴定，并提交了对莫友权的医疗费合理性进行评定的由常德市司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》。经鉴定，莫友权的住院费153756.56元中超过基本医疗保险同类医疗费标准部分为50799元，比例为33.04%。因莫友权在常德市人民医院和常德市第一人民医院住院期间下欠医疗费，二家医院己分别向本院书面申请返还医疗费。上述事实，有到庭当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、原告受伤后的病案资料、交强险及商业险保单、《司法鉴定意见书》、住院费、门诊费票据及鉴定费票据等证据在卷佐证。本院认为：本案中原告莫友权为被侵权人，被告史慧勇为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告莫友权因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第430703420190002829号《道路交通事故认定书》无异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。莫友权的伤残等级鉴定由交警部门委托，所委托的鉴定机构及从事鉴定的鉴定人具有鉴定资质，且被告平安财险常德中心支公司并未提交与原鉴定等级相反的证据予以佐证。故被告平安财险常德中心支公司申请对莫友权的伤残等级重新鉴定，本院不予准许。被告平安财险常德中心支公司向本院提交的对莫友权住院费合理性评定的结论明显偏高，结合司法实践，超过基本医疗保险同类医疗费用部分酌定按比例10%予以扣减为宜，即15375.66元（153756.56元*10%）,其余部分仍由被告平安财险常德中心支公司赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、湖南省常德市中级人民法院《关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》及《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十八条的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告莫友权的经济损失如下：医疗费项下损失194943.77元，其中：住院费153756.56元、门诊费4587.21元、住院伙食补助费9600元（96天*100元/天）、必要的营养费6000元（120天*50元/天）、后期治疗费21000元；伤残项下损失231701.88元，其中：误工费28600元（286天*100元/天）、护理费19965.48元（82天*183.06元/天+52天*95.28元/天）、残疾赔偿金167336.40元（39842元/年*14年*30%）、精神损害抚慰金15000元、、交通费800元（酌定）；鉴定费2000元。以上损失合计428645.65元。事故发生车辆粵ULS253小型普通客车由被告史慧勇在被告平安财险常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。本次交通事故中原告莫友权无责任，被告史慧勇负全部责任，由于原告莫友权的经济损失未超过被告史慧勇的投保额度，对原告莫友权的经济损失由被告平安财险常德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在扣除鉴定费2000元和超过基本医疗保险同类医疗费标准部分15375.66元后，由被告平安财险常德中心支公司替代被告史慧勇赔偿291269.99元，由被告史慧勇赔偿17375.66元（鉴定费2000元+超过基本医疗保险同类医疗费标准部分15375.66元）。被告平安财险常德中心支公司辩称不承担本案诉讼费和鉴定费及垫付的费用在赔偿时冲抵的意见，本院予以采纳。被告史慧勇经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。为节约司法资源，减轻当事人的诉累，对常德市人民医院和常德市第一人民医院分别向本院申请返还下欠医疗费的请求，本院均予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、原告莫友权因交通事故受伤造成的经济损失428645.65元，由被告中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司在保险责任限额内赔偿411269.99元（垫付的5万元可在赔偿时冲抵），由被告史慧勇赔偿17375.66元（垫付的费用8193元可在赔偿时冲抵）。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司理赔款361269.99元到账后，由原告莫友权领取288513.43元，由常德市人民医院领取14398.19元，由常德市第一人民医院领取58358.37元。三、驳回原告莫友权的其他诉讼请求。如果被告史慧勇、中国平安财产保险股份有限公司常德中心公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7220元，减半收取3610元（已由原告预交），由被告史慧勇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  何才平二〇二〇年八月二十八日法官助理廖欢书记员胡梨附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。