江苏省南通市海门区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0684民初2536号 原告：石某，男，1958年5月11日生，汉族，住江苏省海门市。 委托诉讼代理人：徐某1（系原告女婿），男，1985年3月29日生，汉族，住上海市闵行区。 委托诉讼代理人：沈粉梅，江苏诚谨律师事务所律师。 被告：顾某，男，1978年3月30日生，汉族，住江苏省启东市。 委托诉讼代理人：季栋栋、徐伟伟，江苏维业律师事务所律师。 被告：徐某2，男，1980年9月28日生，汉族，住江苏省启东市。 原告石某与被告顾某、徐某2机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法适用简易程序于6月29日公开开庭进行了审理。原告石某的委托诉讼代理人徐某1、沈粉梅，被告顾某的委托诉讼代理人季栋栋到庭参加了诉讼，被告徐某2经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告石某向本院提出如下诉讼请求：要求两被告赔偿各项损失1548268.47元。事实与理由：2018年2月5日，徐某2驾驶顾某所有的苏Ｆ×××××轻型普通货车与石某驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成石某受伤。石某就前期医疗费、住院伙食补助费提起诉讼后，法院已作出判决，现就其余损失提起诉讼。 被告顾某辩称，对交通事故的事实和责任认定、前期医疗费的处理无异议。 被告徐某2未作答辩。 本院查明如下事实：2018年2月5日18时36分许，徐某2驾驶苏Ｆ×××××号轻型普通货车（乘员万某）沿常久公路由西向东行驶至本市悦来镇中行路路口时，与前方同向行驶的由石某驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成石某、万某受伤，上述两车受损。同年3月17日，海门市公安局交通警察大队作出海公交认字[2018]第8001号道路交通事故认定书，认定徐某2承担事故全部责任，石某、万某不承担事故责任。 事故当日，石某被送至海门市第五人民医院门诊救治，同日转至海门市人民医院住院治疗。2月7日，石某在海门市人民医院办理出院手续，同日至复旦大学附属华山医院急诊救治后入住该院治疗。2月22日，石某在华山医院办理出院手续，之后分别在上海安泰医院、上海市浦东医院等医院住院治疗，11月22日出院。 另查明：1.苏Ｆ×××××号轻型普通货车所有人为被告顾某。2.顾某就苏Ｆ×××××号货车在永诚财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称：永诚保险）投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任险（保险限额50万元，包括不计免赔率险）。本案事故发生在保险期间。3.2018年6月6日，石某诉讼来院，要求顾某、徐某2、永诚保险赔偿前期损失。同年8月17日，经本院主持调解，石某与徐某2、顾某、永诚保险达成协议，由永诚保险在交强险内赔偿石某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金12万元，在第三者责任险限额内赔偿石某49万元，合计61万元，石某放弃对永诚保险第三者责任险限额1万元的主张。对该次诉讼的进口药物252556.05元、轮椅费用及护工陪舱费、住宿费、交通费、救护车费在该次诉讼中暂不主张。 在该次诉讼中，本院认定石某医疗费为686438.94元、住院伙食补助费为50元/天×101天=5050元，合计691488.94元，同时认定徐某2发生交通事故时系受雇于顾某，徐某2与顾某之间系雇佣关系。本院判决顾某赔偿石某超出交强险医疗费限额和第三者责任险限额外的损失181488.94元（691488.94元-51万元），徐某2承担连带责任。 本次诉讼前，本案在海门市交通事故网上数据一体化处理中心（以下简称：道交一体化）诉前调解，根据石某的申请，道交一体化委托常州市德安医院司法鉴定所就石某的伤残程度、误工期、护理期及护理人数、营养期进行法医学鉴定。2019年10月12日，该所作出了鉴定意见：石某因交通事故致脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限构成七级伤残；右侧额颞部开颅血肿清除术后构成十级伤残。需设置误工期360日、护理期300日（住院期间2人护理，余1人护理）、营养期300日。石某支付鉴定费4715元。 在道交一体化调解中，顾某就石某医疗费的相关性、合理性、必要性申请司法鉴定。道交一体化委托苏州同济司法鉴定所鉴定，该所建议委托原鉴定机构鉴定，经当事人同意，本院委托南通三院司法鉴定所鉴定。该所于2020年2月25日作出了鉴定意见：1、石某用于治疗自身高血压及左肾小囊肿疾病的药物及乌鸡白凤丸应予以剔除，合计3284.79元。2、石某于2018年6月30日至2018年11月21日在上海安泰医院住院期间血糖测定147次，考虑6次为合理的，其余予以剔除。3、关于进口药的使用问题，本所无法评价，委托方可按相关规定处理。4、关于住院期间的护工及陪护问题，委托方可根据相关规定处理。 本次诉讼中，石某主张如下损失： 一、医疗费。 1、上海市浦东医院医疗费56830.77元（2018年5月15日—18日），医疗费发票1张。 2、上海安泰医院有限公司医疗费179197.1元（2018年5月17日—6月25日），医疗费发票2张。 3、上海市浦东医院医疗费149040.6元（2018年6月19日—6月30日），医疗费发票1张。 4、上海安泰医院有限公司医疗费363080.55元（2018年6月30日—11月21日），医疗费发票2张。 顾某对上述1-4发表如下质证意见：安泰医院与浦东医院重叠的医疗费应予扣除；根据司法鉴定意见，石某治疗自身疾病的费用3284.79元、血糖检测费用1410元，应予扣除。 经本院审核，对石某治疗自身疾病的费用3284.79元，血糖检测费用1410元，上海市浦东医院与安泰医院住院交叉重叠的7天床位费、诊疗费（床位费每天37元，诊疗费每天17元）计378元，共计5072.79元予以剔除。本院认定上述1-4项医疗费为56830.77元+179197.1元+149040.6元+363080.55元-5072.79元=743076.23元。 5、进口用药。石某主张由安泰医院住院医师董合进从香港代购多粘菌素、由在美国的朋友石爽代购头孢他啶阿维巴坦，共计价款257660元，提供了董合进出具的证明二份，华山医院神经外科吴惺副教授出具的证明一份。吴惺出具的证明主要内容为：石某因颅脑外伤在华山医院手术后，转入上海安泰医院有限公司康复治疗。2018年2月28日出现体温升高、血压不稳、呼吸心率增快等表现，经华山医院神经外科吴惺副教授会诊，诊断为顽固性耐药感染性休克。建议家属从美国购买头孢他啶阿维巴坦，后因痰培养为耐药性××克雷伯菌以多粘菌素维持治疗，因国内多粘菌素B单支费用超过3000元，患者家属无力承受，建议购买单支费用380元左右的港版多粘菌素E；董合进出具的证明主要内容为：石某出现血液感染，细菌为××克雷伯菌，因治疗需要用多粘菌素，经本人从香港外购多粘菌素162支，每支380元，共计61560元。石某出现血液感染，细菌为××克雷伯菌，因治疗需要用头孢他啶阿维巴坦，从美国外购60支，每支505美元，共计30300美元。原告另提供了与“石爽”的转账记录，共转给“石爽”人民币196100元。顾某对石某从香港、美国购买的多粘菌素、头孢他啶阿维巴坦的必要性、关联性、合理性均不予认可。 审理中本院向董合进进行了调查,结合石某提供的上海安泰医院长期医嘱单，本院查明石某在安泰医院康复治疗期间共使用多粘菌素162支、头孢他啶阿维巴坦60支，注明系患者自备。本院认为，石某在安泰医院康复治疗期间，因治疗伤情需要使用多粘菌素、头孢他啶阿维巴坦两种药物，患者从香港、美国外购用药违反了药品管理相关规定，但石某使用上述两种进口药物后得到了及时救治。鉴于从香港代购的多粘菌素单价明显低于国内单价，故该单价予以认定。从美国代购的头孢他啶阿维巴坦，当时国内无参考价格，双方亦未提供可替代药物的价格，故本院酌情参照目前国内单价1471元/支，据此认定进口药物多粘菌素、头孢他啶阿维巴坦价款为380元/支×162支+1471元/支×60支=149820元。 6、从上海雷允上北区药品零售有限公司外购双黄连口服药、川贝密炼枇杷等共计1031.8元，发票7张。顾某质证后无异议。 本院审核认为，石某在上海医院治疗期间外购双黄连口服药、川贝密炼枇杷，并提供了发票，予以认定。 上述1至6项，合计医疗费用893928.03元。 二、残疾器具辅助用品。 石某主张从南京苏兴医疗器械有限公司购买轮椅2900元，提供了发票1份。顾某对其真实性无异议。 本院审核认为，石某因交通事故损伤严重,确需购买残疾器具,但其购买的轮椅超过了普通轮椅价款,故本院酌情认定1500元,其余部分由石某自理。 三、住院伙食补助费。 石某主张住院160天（已剔除上次诉讼主张的住院天数），标准按每天100元计算。顾某质证后对住院天数无异议，标准认可每天18元。 本院审核后认定住院伙食补助费为2880元（160天×18元/天）。 四、护理费。 石某主张住院期间护工及陪舱费61490元。出院后护理费3000元，合计64490元。石某提供了上海安泰医院出具的证明5份，证明的主要内容为石某在该院住院期间由护工护理232天，陪舱80天，共计57280元。并提供收条、收据8份（56050元）。顾某质证后认为护理天数根据鉴定天数，标准为100元/天。 本院认为，石某提出的收条、收据金额为56050元，安泰医院出具证明护理、陪舱费57280元，故本院认定住院期间护工护理费、陪舱费为56050元，石某主张出院后护理费3000元并无不当，予以支持，且石某主张的护理期限少于鉴定意见确定的护理期限，故本院认定石某护理费、陪舱费合计59050元。 五、住宿费。 石某主张住宿费13658元。本院认为，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中石某在上海华山医院、浦东医院、安泰医院均住院治疗，故其主张陪护人员的住宿费，于法无据，不予支持。 六、残疾赔偿金。 石某主张残疾赔偿金为52460.16×19×0.41=408664.65元。顾某无异议。本院经审核，石某主张残疾赔偿金408664.65元符合法律规定，予以支持。 七、精神损害抚慰金。石某主张精神损害抚慰金20500元，顾某认可15000元。 本院根据石某伤残程度、事故责任、当地居民平均生活水平等因素，酌情支持20500元。 八、交通费、救护车费。 石某主张交通费3000元、救护车费3600元。顾某认可交通费、救护车费合计3000元。 本院认为，石某主张救护车费，仅提供了收条，未能提供救护车费发票。本院根据石某伤情、治疗情况，酌情认定交通费用5500元（包括救护车费用）。 九、鉴定费。 石某主张鉴定费4715元，并提供了发票，顾某经质证后无异议，本院经审核予以确认，应作为诉讼费用处理。 上述损失合计1392022.68元，上次诉讼中永诚保险在交强险限额内已赔偿12万元，在商业险限额内赔偿49万元（石某自愿放弃1万元），顾某在赔偿时扣除了51万元。上述损失中应扣除交强险死亡、伤残赔偿限额11万元，其余损失1282022.68元根据事故责任由顾某全额赔偿，徐某2负连带责任。鉴定费用4715元作为诉讼费用予以处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下： 一、被告顾某赔偿原告石某因交通事故造成的损失1282022.68元。钱款汇入石某银行账户（户名：石某，开户行：中国农业银行，账号：62×××71）。 二、被告徐某2对被告顾某上述第一项赔偿义务负连带责任。 上述一、二项，由被告顾某、徐某2于本判决生效后十日内履行完毕，钱款汇入石某银行账户（户名：石某，开户行：中国农业银行，账号：62×××71）。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告原告石某的其他诉讼请求。 案件受理费4071元（原告已预交），由原告石某负担700元，被告顾某负担3371元（原告同意其预交案件受理费中的剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还）。鉴定费4715元，由被告顾某负担。上述合计由顾某负担8086元，徐某2负连带责任，于本判决生效后十日内汇入原告石某上述银行账户，被告徐某2负连带责任。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费8141元（该院开户银行：中国银行南通市濠南路支行；户名：江苏省南通市中级人民法院；账号：46×××65）。 审判员  鲁建春 二〇二〇年八月二十一日 书记员  张婷婷