辽宁省沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0102民初2542号原告：任淑静，女，汉族，1964年12月12日生，住沈阳市和平区。委托诉讼代理人：綦玮，辽宁同方律师事务所律师。被告：江苏坤龙建设集团有限公司，住所地江苏省淮安市淮安区西长南街**，统一社会信用代码91320803690765712Y。法定代表人：王建华，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱玉龙，辽宁盛典律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部，，住所地浙江省杭州市下城区体育场路****统一社会信用代码91330100843050516M。负责人：王箭，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘彩香，北京大成（沈阳）律师事务所律师。原告任淑静与被告江苏坤龙建设集团有限公司（以下简称坤龙公司）、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部（以下简称人保公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告任淑静及其委托诉讼代理人綦玮，被告坤龙公司委托诉讼代理人邱玉龙，被告人保公司委托诉讼代理人刘彩香均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任淑静向本院提出诉讼请求：1．判令二被告向原告赔偿医疗费1,136.8元，护理费16,080元，误工费15,141.7元，住院伙食补助费6,700元，交通费2,000元，复印费100元，伤残赔偿金77,222.6元，鉴定费1,040元，精神损害赔偿金10,000元，以上共计129,421.1元；2．诉讼费由二被告承担。事实理由：原告于2019年2月26日起在被告坤龙公司施工的中海地产（沈阳）有限公司从事起重机械司机工作。2019年6月11日，原告在起重机工作时因起重机突然晃动而不慎摔下，随后被送往沈阳市七三九医院治疗，经诊断腰椎骨折、左腿胫骨骨折。2019年8月17日原告出院，共计住院67天。另查明，被告坤龙公司在被告人保公司投保团体意外伤害保险，保险金额为50万元。原告认为，原告系被告坤龙公司雇员，其在工作中遭受人身损害，雇主应承担赔偿责任，特向贵院起诉，请求支持原告诉讼请求。被告坤龙公司辩称，我方为被告投保了团体意外险，请求保险公司承担保险责任，另外原告在住院期间我方支付了5,000元生活费，请求依法扣除。对复查医疗费票据真实性无异议、关联性有异议，希望原告提供相关的病例资料；对护理费的真实性没有异议，但护理费过高，请求法院酌减；对建筑施工特种作业操作资格证真实性无异议，关联性有异议，与本案事实无关联；对交通费票据真实性没有异议，关联性有异议，与原告请求交通费差额较大，应当根据其提供的交通费票据给付；对伤残鉴定意见书真实性无异议。被告人保公司辩称，1．本案被保险人为被告坤龙公司，在我公司投保了团体意外险；2．本案中保险人为中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，具体的出单机构为中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部，第五营业部属于分公司的分支机构，归属中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司管辖；3．本案的案由和原告诉求与被保险人和我公司的保险合同关系在本案中并非同一法律关系，我公司不同意一并审理；4．本案中原告提供的鉴定报告我公司不予认可，鉴定依据错误。本次事故涉及的是团体意外险，保险合同和保险条款中有明确约定，伤残鉴定应该依据合同约定的鉴定依据来确定原告是否构成伤残，而不应当根据道路交通事故人身损害标准进行评定，庭审前已经申请重新鉴定；5．原告主张的护理费问题，其提供的外雇护工相关证据为虚假证据。原告当庭不能说清护工的姓名、年龄。原告的护理费票据为2019年12月1日出具，已经是在出院后三个月。申请护理人员出庭作证，以证明护理真实性，并且需要原告提供支付护理费的相关证据，否则应按照居民服务业标准进行认定。另外，前期的医疗费我公司已经赔付完毕。对复查医疗费票据真实性无异议，关联性有异议，没有相对应的检查报告单及医生诊断；对建筑施工特种作业操作资格证真实性无异议，关联性有异议，无法证明原告的实际损失，应该以单位支付的实际工资情况为准。误工费、伙食补助、交通运输、交通费等鉴定费不在保险范围内，我公司不同意承担。关于伤残赔偿金，因对伤残鉴定的标准存在异议，我公司不予认可。应该依据保险条款和金融行业重新制定的伤残评定标准进行重新鉴定。精神抚慰金不在保险范围内，保险公司不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1．原告任淑静于2018年入职被告江苏坤龙建设集团有限公司，从事起重机械司机工作，月工资3,700元。双方未签订书面劳务合同。2.2019年6月11日，原告在工作期间因起重机晃动摔伤，被送往沈阳七三九医院救治，入院诊断为：“第1腰椎椎体压缩性骨折，左胫骨远端骨折，左小腿软组织挫伤，左踝挫伤。”自2019年6月11日至2019年8月17日，共住院67天，期间二级护理（1人护理）67天。出院诊断为：“第1腰椎椎体压缩性骨折，左胫骨远端骨折，左小腿软组织挫伤，左踝挫伤。”出院医嘱为：“出院后注意休息，避免剧烈活动；可适当拄拐近距离走路，建议出院一个月后复诊行腰椎片及患肢X片检查，明确骨折愈合情况；病情有变化随诊。”原告住院期间所花费医疗费已由被告人保公司赔付。原告又于2020年4月19日前往北部战区总医院进行复查，花费医疗费1,136.8元。3．被告坤龙公司为原告任淑静在被告人保公司投保团体意外伤害保险，意外身故、残疾给付限额为500,000元，意外医疗费用补偿限额为100,000元。事故发生在保险期间内。4．原告的伤情经本院依法委托辽宁德恒司法鉴定所鉴定，该鉴定中心于2020年5月9日作出辽德司鉴所［2020］法临鉴字第85号《司法鉴定意见书》，评定“任淑静腰椎伤残等级为十级，左踝伤残等级为十级”。原告因此支付鉴定费1,000元。5．原告因事故受伤后，被告坤龙公司支付原告5,000元生活费。本院认为，原告任淑静受雇于被告坤龙公司，从事起重机械司机工作，双方虽未签订书面劳务合同，但已形成劳务关系。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，原告任淑静在起重机工作时因起重机突然晃动而摔下，其自身无过错，故应由接受劳务一方，即被告坤龙公司承担赔偿责任。关于原告主张被告人保公司承担赔偿责任的诉讼请求和被告坤龙公司提出应由被告人保公司承担赔偿责任的抗辩，因被告坤龙公司和被告人保公司之间系保险合同关系，与本案不属于同一法律关系，且被告人保公司不同意就保险赔偿问题在本案中一并处理，故被告坤龙公司应当在本案中承担相应赔偿责任。被告坤龙公司承担责任后可以依据保险合同另行向保险公司主张权利。关于被告人保公司提出应当按照《人身保险伤残评定标准》进行伤残等级鉴定，因本案案由为提供劳务者受害责任纠纷，本案依据《人体损伤致残程度分级》标准对原告鉴定为二处十级伤残，该鉴定依据及结论适用于本案，故对被告人保公司提出重新鉴定的申请，本院不予支持。关于赔偿的数额，具体如下：1．医疗费。原告住院期间所花费医疗费已由被告人保公司赔付。原告又于2020年4月19日、20日复查，关于二被告抗辩的原告复查医疗费无诊断的问题。经查，该诊断已提交鉴定机构，故对该项医疗费数额1,136.8元，本院予以确认。2．护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间，二级护理（1人护理）67天。原告提交其雇佣沈阳市于洪区誉美家政服务中心护工薛景春作为护理人员对其进行陪护，发生护理费16,080元的相关证据，但原告不能说明护理费支付方式且不能通知护理人员出庭作证，故本院对该组证据不予采信，参照2019年度辽宁省居民服务业年均收入标准（52,707元）予以核算，数额为9,675元（52,707元÷365天×67天）。3．误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告的误工时间共计97天（住院67天+休息30天）。关于原告的收入状况，原告及被告坤龙公司在庭审中共同确认原告工资为每月3,700元，扣除被告坤龙公司先行垫付的5,000元生活费，故原告主张的误工费为6,799.45元（44,400元/年÷365天/年×97天-5,000元）。4．住院伙食补助费。原告住院共计67天，故该项费用为6,700元（100元/天×67天）5．交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭。现原告任淑静仅提供部分票据，但考虑其就医必然发生交通费用，故本院酌定交通费300元。6．复印费。原告未提供证据证明其主张，故本院对其该项诉求不予支持。7．伤残赔偿金。原告的伤情构成二处十级伤残，其残疾赔偿金应为77,222.6元（29,701元/年×20年×13%）。原告的该项主张具有事实与法律依据，本院予以支持。8．鉴定费。原告为评定伤残等级支付鉴定费1,000元，系合理性支出，本院予以支持。9．精神抚慰金。原告因事故受伤并致残，应认为原告因此遭受了较为严重的精神损害。根据本案中原告伤情，结合用工单位的过错程度及本地实际生活水平、消费水平等因素，本院酌情确定该项精神损害抚慰金为5,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静医疗费1,136.8元；二、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静护理费9,675元；三、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静误工费6,799.45元；四、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静住院伙食补助费6,700元；五、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静交通费300元；六、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静残疾赔偿金77,222.6元；七、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静鉴定费1,000元；八、被告江苏坤龙建设集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告任淑静精神损害抚慰金5,000元；九、驳回原告任淑静其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1148元，减半收取574元，由被告江苏坤龙建设集团有限公司负担478元，由原告任淑静负担96元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  林淑岩二〇二〇年八月十七日法官助理王莹书记员高岩附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。