江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0211民初3004号原告邹国清，男，1957年8月19日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：徐彪，江苏法舟律师事务所律师。特别授权。被告高立新，男，1969年8月13日生，汉族，住宜兴市万石镇。委托诉讼代理人：刘畅，江苏梁溪律师事务所律师。特别授权。芮聪，男，1983年7月19日生，汉族，住宜兴市宣城街道。中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市新街街道氿滨南路**************。（以下简称保险公司）负责人：黄建新，该公司经理。委托诉讼代理人：濮俊健，上海恒量律师事务所律师。特别授权。诉讼请求判令赔偿各项损失：医疗费486499.37元；住院伙食补助费15720元（30元*524天）；营养费9000元（50元*180天）；护理费1752000元，其中定残前护理费125760元（120元*524天*2人（从2018年7月7日至2019年12月13日）；定残后完全护理依赖护理费1626240元【120元*（365天*20年-524天）*2人】；残疾赔偿金944282.88元【（23836+5636）*18*1.78】；精神损害抚慰金50000元；交通费1000元；以上费用，由被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分由被告高立新、芮聪按照40%的比例承担赔偿责任。二、诉讼费及鉴定费3060元、鉴定出诊费1000元由被告承担。基本事实2018年7月7日17时41分许，邹国清驾驶号牌为无锡M79210的电动自行车在清源路机动车道内由东往西行驶至南湖大道路口时，违反交通信号灯指示同行，遇高立新驾驶号牌为苏B633**的小客车（在保险公司投保交强险及150万元商业三者险含不计免赔）在南湖大道由北向南行驶，结果两车发生碰撞，致邹国清受伤（持续性植物生存状态，入院治疗至定残日524天）、两车损坏的交通事故。公安机关认定，邹国清负事故主要责任，高立新负事故次要责任。经本院委托鉴定，该伤残等级评定为一级。评定营养期180日、护理期受伤日至评残前日、误工期（治疗休息期），并需要完全护理依赖。原告邹国清与被告高立新、芮聪、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹国清的委托诉讼代理人徐彪，被告高立新的委托诉讼代理人刘畅、保险公司的委托诉讼代理人濮俊健到庭参加诉讼，被告芮聪经本院合法传唤未到庭参与诉讼。本案现已审理终结。双方对事故事实、保险事实、责任认定、残疾赔偿金、交通费无异议。对其他项目的金额计算意见不一。经本院审查全案事实、证据，依照法律规定，确定邹国清的损失为：医疗费486499.37元（其中37672元是购买白蛋白费用，有医嘱；其中华庄养老服务中心和太湖养老服务中心的9张发票共计29437元，是伤者后续康复的费用，本院均予以认可）；住院伙食补助费15720元（30元*524天，主张未超过标准，予以认可）；营养费5400元（30元*180天）；护理费273750元（150元*365天*5年，护理人员原则上为1人，鉴定结论未明确护理人员为2人，故护理人员为1人，考虑伤者植物生存状态，“完全护理依赖”，护理费增加30元每天标准，按照150元每天计算，计算5年。满5年后如需继续护理，可继续主张）；残疾赔偿金944282.88元；精神损害抚慰金50000元；交通费1000元。据此对邹国清超出部分的诉请金额及保险公司不足部分的抗辩金额，本院均不予采纳。公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。邹国清主张鉴定时出诊费1000元，因伤者处于昏迷状态，上门对其进行鉴定，合乎常理，本院予以支持。上述损失，共计1776652.25元，交强险赔付120000元，超出部分事故双方为机动车与非机动车，邹国清负事故主要责任，承担60%责任，即662660.9元扣除高立新已经支付10000元，保险公司已经赔付的10000元，保险公司应当赔762660.9元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内赔偿支付原告邹国清762660.9元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内支付被告高立新100**元。二、驳回原告邹国清的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费3060元、出诊费1000元、减半收取的案件受理费2057元，合计6117元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司承担（该款原告邹国清已经预交，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内直接给付原告邹国清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 张 明二〇二〇年八月七日书记员 钱晓芬本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国合同法》：第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。