黑龙江省农垦中级法院 民 事 判 决 书 （2020）黑81民终390号 上诉人（原审被告）：赵广义，男，1961年3月16日出生，无职业，住黑龙江省克山县。 被上诉人（原审原告）：刘道柱，女，1972年7月31日出生，无职业，住黑龙江省密山市。 上诉人赵广义因与被上诉人刘道柱健康权纠纷一案，不服黑龙江省红兴隆人民法院（2019）黑8109民初2489号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日立案后，依法组成合议庭，于2020年8月18日公开开庭进行了审理。上诉人赵广义、被上诉人刘道柱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵广义上诉请求：1.撤销一审判决，赵广义不负担案件受理费、鉴定费；2.刘道柱赔偿赵广义医疗费、鉴定费10,000.00元；3.将本案发回重审。事实和理由：依据（黑垦）公（刑技）鉴（法临）字（2017）29号鉴定书的鉴定意见，刘道柱受伤与赵广义无关。刘道柱是被其丈夫宋金国打伤，有农场队长何春发作证。刘道柱带领四个人到赵广义家打人，损坏财物，态度恶劣，赵广义拒绝与其和解。刘道柱将赵广义打伤有农垦牡丹江管理局中心医院出具的MR检查报告单，诊断赵广义右侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑白质脱髓鞘改变。赵广义认可哈尔滨的两次鉴定，对于本次一审法院的鉴定结论不服，刘道柱三年后的病情与赵广义无关。 刘道柱针对赵广义的上诉请求辩称：一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，应予维持。黑龙江省牡丹江农垦公安局作出的行政处罚决定书可以证实赵广义对刘道柱进行侵害。刘道柱因侵害引起植物神经紊乱、癔症等病情，黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心认定刘道柱植物神经紊乱、癔症与此次外伤事件有关。黑龙江省红兴隆管理局中心医院司法鉴定所作出的鉴定意见为伤病关系为诱因关系，刘道柱的损伤参与度为25%。一审法院以医疗终结时间内的医疗费为准，超出医疗费不予认定，刘道柱对此表示认可。赵广义提出的刘道柱打砸、伤人事件，其已经向法院提起诉讼，与本案无关。赵广义主张鉴定无效没有法律依据，几次鉴定均在法院主持下依法进行，赵广义也被通知参与鉴定，其在接到通知后拒绝参与鉴定，不影响鉴定结论，没有充足的证据推翻鉴定结论。 刘道柱向一审法院起诉请求：1.赵广义给付医疗费32?,193.80元、误工费12,?220.20元、护理费4,?073.00元、住院伙食补助费900.00元、营养费600.00元、鉴定费500.00元、交通费4?,600.00元，合计55,087.00元；诉讼中刘道柱变更诉讼请求，要求赵广义赔偿医疗费39,600.00元；2.案件受理费、鉴定费由赵广义负担。 一审法院认定事实：2016年4月10日上午，赵广义到八五七农场第二十二作业站水泵房找宋金国商谈承租土地一事，当时宋金国、刘道柱、唐积波等人正在吃饭，随后赵广义邀请他们到自己的渔点吃饭，赵广义、宋金国等一行人驾车到位于八五七农场第二十四作业站南小湖边的渔点吃饭，席间刘道柱与赵广义发生口角，刘道柱拿着装酒的饭碗把酒泼洒到赵广义的脸上，又打碎两个啤酒瓶准备扎赵广义，被在场人抢下酒瓶，赵广义随后与刘道柱动手厮打在一起，后被他人拉开。黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心于2016年5月20日作出［2016］79号法医学人体损伤程度鉴定书，鉴定意见：医疗终结时间90日。黑龙江省垦区公安司法鉴定中心于2017年7月26日作出（黑垦）公（刑技）鉴（法临）字［2017］29号法医学活体检验鉴定书，鉴定意见：被鉴定人刘道柱癫痫为本次外伤所致的依据不足，不宜评定损伤程度。黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院司法鉴定所于2019年12月20日作出垦红司鉴［2019］临鉴字第66号司法鉴定意见书,鉴定意见：被鉴定人刘道柱的伤病关系为诱因关系；被鉴定人刘道柱损伤参与度为25%。刘道柱支付鉴定费2,000.00元。刘道柱在医疗终结期内，于2016年4月11日入住八五七农场职工医院治疗，临床确定诊断为癔病，住院治疗1天，支付住院费96.00元；于2016年4月12日入住哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，临床确定诊断为抽搐原因待查、癔病可能性大，住院治疗3天，支付住院费11?,187.38元；于2016年4月15日、4月23日入住密山市人民医院治疗，临床确定诊断为癔症样抽搐、植物神经功能紊乱、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，共计住院治疗5天，支付医疗门诊费98.00元及住院费6,795.18元（2,750.04元+4?,045.14元），以上医疗费合计18,176.56元，由兴凯湖农场社会保险事业管理局报销给刘道柱17,982.56元（11,187.38元+2?,750.04元+4?,045.14元）。 一审法院认为：本案争议焦点是：一、刘道柱支付的全部医疗费是否都在赔偿范围之内；二、赵广义、刘道柱的过错责任如何确定；三、赵广义的赔偿责任和数额如何确定。关于刘道柱支付的全部医疗费是否都在赔偿范围之内问题。医疗终结是医疗机构或医师对病人或伤残者诊断治疗的全过程的结束。黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心的鉴定意见认为刘道柱的医疗终结时间90日，为此，刘道柱在医疗终结期内治疗疾病支付的医疗费18,176.56元应在赔偿范围之内，在医疗终结期之外支付的医疗费不在赔偿范围之内。社会医疗保险目的是保障公民患病时能得到应有的医疗救治，而非减轻有过错侵权人的赔偿责任，故社会保险机构报销的医疗费17?,982.56元不应从赔偿款中扣除。关于赵广义、刘道柱的过错责任如何确定问题。公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。刘道柱在与赵广义发生口角后，未能采取适当方式妥善处理矛盾，而是先动手拿着装酒的饭碗把酒泼洒到赵广义的脸上，并打碎酒瓶准备对赵广义实施伤害的行为，致使双方矛盾进一步加剧，刘道柱应承担一定的过错责任。虽然刘道柱在事件的起因上有一定过错，但赵广义遇事不能冷静处理，动手与刘道柱厮打在一起，赵广义也应承担一定的过错责任。结合案情，法院酌定赵广义承担70%的责任，刘道柱自担30%的责任。关于赵广义的赔偿责任和数额如何确定问题。刘道柱原有抽搐病史，2016年4月10日与赵广义发生口角后，相互厮打，引起刘道柱疾病复发,多次住院治疗。黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院司法鉴定所的鉴定意见为被鉴定人刘道柱的伤病关系为诱因关系，参与度为25%，故刘道柱治疗癔症、植物神经功能紊乱等所产生医疗费18,?176.56元不能全部认定系赵广义的违法行为产生的损失。根据案件事实，结合鉴定意见并考虑赵广义的过错，认定刘道柱的医疗费3,180.90元（18,?176.56元×25%×70%），由赵广义承担。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，刘道柱在诉讼中放弃误工费、住院伙食补助费等诉讼请求，不违反法律规定，予以支持。赵广义应赔偿刘道柱医疗费3,180.90元，刘道柱超过此范围的诉讼请求，不予支持。判决：一、赵广义赔偿刘道柱医疗费3,180.90元，于判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回刘道柱的其他诉讼请求。案件受理费790.00元，鉴定费2,000.00元，由刘道柱负担740.00元，赵广义负担2,050.00元。 二审期间，赵广义围绕上诉请求依法提交MR检查报告单一份（与原件核对无异议的复印件）。意在证明：2016年刘道柱带四个人到赵广义家，把赵广义的家给砸了，打伤赵广义，赵广义2017年3月做的检查，对此刘道柱要进行赔偿。刘道柱因为骗钱被其丈夫打伤，却赖在赵广义身上。第一次、第二次鉴定都是刘道柱自己做的，对第三次鉴定赵广义不认可。法庭后来给双方调解，赵广义不能支付不合法合理的钱。 刘道柱的质证意见为：对证据真实性无异议，对证明问题有异议。赵广义是2017年得的脑梗，与刘道柱无关。 本院认证意见为：刘道柱对证据的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以采信。本案系刘道柱与赵广义因琐事发生争吵继而相互厮打，刘道柱起诉要求赵广义赔偿医疗费的健康权纠纷案件。现赵广义提供此份证据要求刘道柱对其进行赔偿。依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第一百八十四条：“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以依据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或反诉进行调解，调解不成的，告知当事人另行起诉。”赵广义要求刘道柱赔偿的诉讼请求系在二审程序中提出的反诉，庭审中经征求当事人意见，刘道柱不同意调解，故对此赵广义可另行起诉。本院对赵广义举示该证据欲证明的问题不予采信。 二审期间，刘道柱围绕抗辩主张依法提交上访协议保证书一页、住院病案一页、出院记录一页（均为与原件核对无异议的复印件）。意在证明：刘道柱系通过官方渠道取得的赔偿。赵广义是2017年得的脑梗，刘道柱是2018年到赵广义家中去的，该事件与本案无关。 赵广义的质证意见为：对证据真实性、证明问题均有异议。证据虚假，应追究刘道柱的责任。刘道柱带人到赵广义家打人，将赵广义打成脑梗。鉴定显示刘道柱没有受伤，不应该让赵广义赔偿。赵广义不认可第三次鉴定。 本院认证意见为：因刘道柱举示的此组证据与本案不具有关联性，本院对该组证据不予采信。 二审查明的事实与前述一审判决认定的事实一致。 本院认为:本案存在以下焦点问题：一、刘道柱受伤与赵广义是否有关；二、一审判决对黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院司法鉴定所作出的垦红司鉴［2019］临鉴字第66号司法鉴定意见书的采信是否正确；三、赵广义要求刘道柱赔偿医疗费、鉴定费应否支持。 一、刘道柱受伤与赵广义是否有关。公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。赵广义与刘道柱因琐事发生口角并互相厮打，致使刘道柱受伤，该事实有黑龙江省牡丹江农垦公安局八五七公安分局出具的牡垦公（857）行罚决字[2016]621号、622号行政处罚决定书可以证实，双方均因此受到行政处罚。赵广义称刘道柱是被宋金国打伤，该主张无充分合法有效证据证实，本院不予支持。 二、一审判决对黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院司法鉴定所作出的垦红司鉴［2019］临鉴字第66号司法鉴定意见书的采信是否正确。刘道柱一审中提出申请，要求对刘道柱患植物神经紊乱、癔病、癫痫及相关症状与赵广义殴打行为的因果关系参与度进行司法鉴定。司法鉴定是在诉讼过程中，为查明案件事实，人民法院依据职权，或者应当事人及其他诉讼参与人的申请，指派或委托具有专门知识的人，对专门性问题进行检验、鉴别和评定的活动。当事人根据诉讼的实际需要，有权向法院提出鉴定申请。刘道柱因与赵广义发生争执过程中受伤。在医疗终结期内，刘道柱分别在八五七农场职工医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、密山市人民医院治疗，临床确定诊断分别为癔病、癔病可能性大、癔症样抽搐、植物神经功能紊乱、癫痫等。为此刘道柱实际支出医疗费用是客观事实。刘道柱要求赵广义对此进行赔偿，则判断刘道柱患植物神经紊乱、癔病、癫痫及相关症状与赵广义殴打行为之间的因果关系参与度实属必要。一审法院依据刘道柱的申请，依法委托黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院司法鉴定所作出垦红司鉴［2019］临鉴字第66号司法鉴定意见书，该鉴定意见程序合法，鉴定结果充分。赵广义虽对该鉴定意见不认可，但并未说明不认可的具体理由，亦无证据证明该鉴定意见具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条中规定的可以重新鉴定的情形，故一审判决对该鉴定意见的采信并无不当。 三、赵广义要求刘道柱赔偿医疗费、鉴定费应否支持。赵广义称刘道柱带人将其打伤并损坏财物，要求刘道柱赔偿医疗费、鉴定费10,000.00元。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第一百八十四条规定：“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以依据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或反诉进行调解，调解不成的，告知当事人另行起诉。”赵广义要求刘道柱赔偿的诉讼请求系在二审程序中提出的反诉，庭审中经征求当事人意见，刘道柱不同意就此进行调解，故赵广义可另行起诉，本案不予审理。 综上所述，赵广义的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100.00元，由上诉人赵广义负担。 本判决为终审判决。 审判长  李吉凤 审判员  翟福生 审判员  苏 倡 二〇二〇年八月十九日 书记员  于婧婧