甘肃省白银市白银区人民法院民 事 判 决 书（2020）甘0402民初843号原告：王莉，女，生于1989年10月7日，汉族，住白银区。委托诉讼代理人：李令群，系甘肃法翔律师事务所律师。被告：甘肃省中医院白银分院，住所地白银区。法定代表人：李盛华，系该院院长。委托诉讼代理人：闫永海，系该院医务科科长。委托诉讼代理人：张守毅，系白银大公律师事务所律师。原告王莉诉被告甘肃省中医院白银分院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王莉、委托诉讼代理人李令群、被告委托诉讼代理人闫永海、张守毅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王莉向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告向原告赔偿各项经济损失共计452833.82元，医疗费43795.87元、误工费49348元、住院伙食补助费1600元、伤残赔偿金193940.4元、护理费8760元、营养费4800元、后续治疗费13000元、被抚养人生活费110042.55元、交通费1000元、住宿费547元、精神抚慰金15000元、鉴定费11000元，2、承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年8月15日，原告在被告处入院行剖宫产手术，2018年8月21日出院，共住院6天。出院后，原告时常会感到腹痛、恶心、呕吐等症状。至2018年11月，原告腹痛加剧，已无法正常进食，身体消瘦程度骤减。遂于2018年12月24日、2019年1月2日两次入住中国人民解放军联勤保障部队第九四O医院住院治疗，被该院诊断为“肠梗阻、中重度营养不良、腹腔异物”于2019年1月3日在全麻状态下施剖腹探查手术，手术中发现原告腹腔内留有纱布，遗留的纱布已致小肠粘连严重，无法剥离，致40cm小肠被切除。由于原告的小肠被部分切除，导致其身体基本的营养无法正常吸收，其后也只能依靠药物进行营养支持，对原告今后的健康造成了不可逆转的严重后果，直至终生。经甘肃三联司法鉴定所依法鉴定，原告肠梗阻、肠粘连致小肠被部分切除的后果，是被告在对原告施行剖宫产术时，将纱布遗留在原告腹腔中造成的，被告对原告的诊疗行为具有过错，原告肠梗阻、肠粘连致小肠被部分切除与被告的诊疗行为具有直接的因果关系。同时，该鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费以及误工期、护理期、营养期亦进行了鉴定，原告的伤残等级被评定为八级伤残，后续治疗费13000元，误工期338日，护理期60日，营养期120日。原告认为，公民的身体健康权应当受到法律的保护，被告应当对因自己的过错造成原告的损害承担赔偿责任。虽经双方多次协商，均无法达成赔偿协议。为维护原告的合法权益，现原告依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，特向人民法院具状起诉，诚望判如所请。被告甘肃省中医院白银分院辩称，原告的鉴定结果，被告曾提出重新鉴定的申请，但原告急于解决该事情，被告撤回了重新鉴定申请，被告方认可存在过错导致原告的人身损害结果，依据法律规定的计算结果被告认可，针对住院伙食补助费应该是每天40元，原告按100元计算，伤残赔偿金计算依据应该为15879元/年，被抚养人生活费，被告方承担的基础是原告已丧失劳动能力，本案原告未丧失劳动能力，不存在该项目计算金额，医疗费问题，被告2019年1月14日给原告垫付26833.8元的医药费，2019年2月1日被告给原告的借款5万元以打款凭据为证。被告方对自己应该承担的责任承担，不该承担的不承担。对于原告增加的诉讼请求于法律上没有依据，被告不承担被扶养人生活费及伤残赔偿金。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交1、甘肃省中医院白银分院住院病历原件一份；2、中国人民解放军联勤保障部队第940医院住院病历复印件两份（原件已当庭核对）；3、甘肃三联司法鉴定所司法鉴定意见书原件（甘三联司法鉴定〔2019〕临鉴字第254号）；4、甘肃三联司法鉴定所司法鉴定意见书（甘三联司法鉴定原件〔2019〕临鉴字第290号）；5、医疗费发票原件（31张）；6、住宿费发票原件（2张）；7、交通费票据原件（86张）；8、原告户口本复印件；9、鉴定费发票原件（2张），被告对证据5、6中的部分票据认为与本案无关联性，因被告的医疗事故导致原告身体受损，原告在此期间在不同的医院进行门诊治疗，系与本案存在关联性，被告该质证意见不予确认，对证据5、6的证据效力均予以确认，被告对其余证据的真实性等均予以认可，证据效力均予以确认。被告提交的证据有1、2019年1月14日向原告支付住院费的银行流水复印件和住院收费的票据复印件；2、被告在2019年2月1日通过甘肃银行向原告王莉汇款5万元的单据复印件；3、医疗事故赔偿处理条例一份；4、2020年国家统计局的统计数据；5、差旅费管理办法，原告对证据1、2的真实性等均无异议，证据效力均予以确认，被告提交的证据3、4、5均不符合证据的法定形式，证据效力均不予确认。本院对确认的证据在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月15日，原告王莉入住被告甘肃省中医院白银分院产科，于2018年8月16日在该院进行了“子宫下横断切口剖宫产术”，产下一子，取名王梓濠，于2018年8月21日出院。出院后原告时常会感觉腹痛、恶心、呕吐等症状，2018年11月，原告腹痛加剧，已无法正常进食，于2018年12月24日、2019年1月2日两次入住中国人民解放军联勤保障部队第九四O医院治疗，被诊断为：“肠梗阻、中重度营养不良、腹腔异物”，于2019年1月3日在该院进行了剖腹探查手术，手术中发现原告腹腔内留有纱布，遗留的纱布已致小肠粘连严重，无法剥离，致40cm小肠被切。原告为了治疗疾病共计花费43795.87元，产生交通费1000元，住宿费547元，先后住院共计16天。原告诉前两次申请甘肃三联司法鉴定所对被告诊疗过错、因果关系及伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期等进行了司法鉴定。甘肃三联司法鉴定所于2019年7月23日出具两份《司法鉴定意见书》载明：2018年8月16日，原告在被告处行“子宫下段横切口剖宫产术”，术中将纱布遗留在原告腹中，造成原告肠梗阻、肠粘连，甘肃省中医院白银分院的诊疗行为有过错，与原告肠梗阻、肠粘连、小肠部分切除有直接因果关系。原告王莉的伤残等级评定为八级，后续治疗费约11000元—13000元，亦可以实际产生的费用进行核算，原告误工期评定为338日，护理期评定为60日，营养期评定为120日。两次鉴定产生鉴定费共计11000元。被告对伤残评定等级有异议，对原告的伤残等级申请重新鉴定，在鉴定期间又申请撤回了鉴定申请。双方就原告的各项损失赔偿数额产生异议，遂酿成纠纷。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告在被告处就诊的过程中由于被告的过错导致原告受有损害，现原告要求被告对其各项损失共计452833.82元进行赔偿，对此原告提交了相应的证据予以支持，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及2019年7月23日甘肃三联司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》为标准计算如下：1、医疗费43795.87元；2、误工费49348元（146元/天×338天）；3、住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）；4、伤残赔偿金193940.4元（2019年度甘肃省城镇居民人均可支配收入32323.4元/年×20×0.3）；5、护理费7290元（121.5元/天×60天）；6、营养费2400元（20元/天×120天）；7、后续治疗费13000元；8、被抚养人生活费108508.80元（22606元÷2×两个孩子的扶养年限32×0.3）；9、交通费1000元；10、住宿费547元；11、精神抚慰金酌情支持5000元；12、鉴定费11000元，以上共计437428元，被告已经替原告支付医疗费32833.75元，并转账支付5万元赔偿款，共计支付82833.75元，现被告尚需支付原告各项款项354594.25元，对原告诉讼主张中的合理部分证据充足，予以支持，超出部分证据不足，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条一款、第二十四条、第二十五条一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款的规定，判决如下：一、被告甘肃省中医院白银分院赔偿原告王莉各项费用共计354594.25元，上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、驳回原告王莉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4046元，由被告甘肃省中医院白银分院负担。如果不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审 判 员 任小堂二〇二〇年八月十四日法官助理 刘 杰书 记 员 黄晶晶