云南省丽江市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)云07民终615号上诉人（一审被告）：中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司。住所地：攀枝花大道东段**工行**。法定代表人：蒋豪，公司总经理。被上诉人（一审原告）：王沄，女，傣族，1989年1月2日出生，大学文化，住华，住华坪县div>委托诉讼代理人（特别授权）：王元刚，男，汉族，1987年9月8日出生，大学文化，住华，住华坪县div>被上诉人（一审被告）：彭洪，男，汉族，1987年4月9日出生，住攀，住攀枝花市仁和区div>被上诉人（一审被告）：张惠俊，男，汉族，1981年2月17日出生，大专文化，住华，住华坪县兴泉镇人民政府div>被上诉人（一审被告）：华坪县兴泉镇人民政府。;'>住所地：丽江市华坪县兴泉镇江地集镇div>法定代表人：项春渊，镇长。委托诉讼代理人（特别授权）：刘作家，云南千舟律师事务所律师。原审被告：付兴美，女，汉族，1985年9月16日出生，云南省华坪县人，大学文化，住华，住华坪县div>上诉人中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称中华联合保险攀枝花支公司）因与被上诉人王沄、彭洪、张慧俊、华坪县兴泉镇人民政府（以下简称兴泉镇政府）、原审被告付兴美机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省华坪县人民法院（2020）云0723民初162号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月28日立案后，依法组成合议庭不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中华联合保险攀枝花支公司上诉请求：1．撤销原判决。2．二审诉讼费由被上诉人合理分担。事实与理由：2017年9月30日，王沄及其同事乘坐张惠俊驾驶的云Ｐ×××**号车在310省道处与彭洪驾驶的川Ｄ×××**号车相撞，造成王沄及其他多人受伤。攀枝花西区交警判定张惠俊承担本次事故的主要责任，彭洪承担次要责任，王沄无责任。1．一审判决医疗费范畴计算错误，根据国家机动车交通事故强制保险条款医疗费有责和无责的赔偿限额应包含医药费，诊疗费，住院，住院费，住院伙食补助费费，一审判决时未将伙食补助费和营养费纳入医疗项范畴，而是计算在了死亡伤残的赔偿项目内，明显的计算错误，请二审予以更正。2一审判决鉴定费重复判决。一审判决鉴定已明确由被告彭洪和张惠俊承担，但在判决书写总金额时，误将鉴定费再次列入我公司承担的总金额中，重复计算两次的情况，请二审予以更正。王沄、彭洪、张慧俊、兴泉镇政府、付兴美二审未答辩。王沄向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告损失137975元[其中伤残赔偿金66976元（33488元×20×10％）、住院伙食补助费4300元（43天×100元）、护理费15120元（126元×120元）、营养费3650元（73×50元）、医疗费40979元、医用支架费用3500元、交通食宿费1850元、伤残鉴定费1600元]；2、判令被告赔偿原告精神抚慰金10000.00元；以上两项合计147975元；3、案件受理费全部由被告承担。一审法院认定事实：2017年9月30日上午10时05分左右，被告张惠俊驾驶被告付兴美所有的云Ｐ×××**号小型轿车与同事到大兴街××镇党委政府组织的“提升人居贺国庆，清洁家园庆中秋”清洁环境卫生过程中，结束后返回兴泉镇人民政府途中，行至310省道271ＫＭ＋450Ｍ处时，不慎与被告彭洪驾驶的川Ｄ×××**号重型自卸货车相撞受伤。攀枝花市公安局西区分局交通警察大队于2017年10月12日作出攀公交认字（2017）第51040930号交通事故认定书，认定在此次交通事故中被告张惠俊负主要责任，被告彭洪负次要责任，被告付兴美及其余车上人员无责任。原告受伤后被送往攀钢集团总医院住院治疗三次，共计43天，原告支付医疗费36514.26元，期间原告在攀枝花市中心医院、攀钢集团总医院、华坪县中医医院检查治疗，支出检查治疗费4464.74元。2017年11月27日，丽江市人力资源和社会保障局作出丽工认（2017）373号、丽工认（2017）374号、丽工认（2017）376号认定工伤决定书，分别认定被告张惠俊、付兴美、王沄因工外出期间，由于工作原因受到伤害，符合工伤认定范围，现予以认定为工伤。原告经治后好转出院，2018年12月26日，原告委托攀枝花法正司法鉴定中心对伤残程度进行鉴定，攀枝花法正司法鉴定中心于2019年1月30日作出攀法正（2018）临鉴字第1256号司法鉴定意见书，认定原告王沄左肩损伤评定为拾级伤残。被告张惠俊驾驶云Ｐ×××**号小型汽车在中国人民财产保险股份有限公司华坪支公司投保交强险及商业险，但云Ｐ×××**小型汽车未投保车上人员险。被告彭洪驾驶的川Ｄ×××**号重型自卸货车在被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司投保交强险及商业险，商业险第三者责任限额为50万元。另查明，云南省2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元。2017年10月17日，原告因交通事故受伤住院过程中进行了刮宫引产术。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护,当身体遭受侵害时,受害人有权要求侵权人给予赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司依据保险合同予以赔偿。本案中，原告因交通事故受伤，攀枝花市公安局西区分局交通警察大队已作出交通事故认定书，认定在此次交通事故中被告张惠俊负主要责任，被告彭洪负次要责任，被告付兴美及其余车上人员无责任，根据被告张惠俊、彭洪所负事故责任比例，一审法院认定被告张惠俊承担70%的责任，被告彭洪承担30%的责任。原告的住院治疗费及门诊检查治疗费用按照医疗机构出具的票据确定为40979元。伤残赔偿金根据受害人伤残等级，按照2018年一审法院所在地全年城镇常住居民人均可支配收入计算为66976元（33488元／年×20年×10％）。护理费按照120元／天计算，营养费按照30元／天计算，住院，住院期间伙食补助费按照100元／天计算食宿费用酌情认定为500元，鉴定费以鉴定费发票确定的1600元为准，上肢护具以购买发票确定的3500元为准，精神损害抚慰金结合原告的伤残等级及刮宫引产术，本院酌情认定为8000元。住院。住院时间认定为43天期认定为104天（住院43天＋医嘱61天），营养期认定为73天（住院43天＋医嘱30天）。原告的各项费用损失认定如下：医疗费40979元、伤残赔偿金66976元（33488元／年×20年×10％）、护理费12480元（120元／天×104天）、营养费2190元（30元／天×73天）、住院伙食补助费4300元（100元／天×43天）、鉴定费1600元、上肢护具费3500元、交通食宿费500元、精神损害抚慰金8000元，上述费用合计140525元。以上费用中由被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金66976元、护理费12480元、营养费2190元、住院伙食补助费4300元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元，合计104446元，剩余费用36079元由被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司在商业险范围内赔付10823.7元（36079元×30%）。鉴定费1600元不属于保险理赔范围，应由被告彭洪承担480元（1600元×30%）,被告张惠俊在驾驶过程中存在过错，剩余鉴定费1120元应由其承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的司法解释》第十二条的规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”，因此，不足部分原告可按照《工伤保险条例》的规定处理。被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司辩称医疗费应扣除医疗范围内无法报销的部分的主张，无事实及法律依据，一审法院不予采纳。被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司辩称被告彭洪驾驶的川Ｄ×××**号车违反装载规定，商业险需免赔10％的主张，因被告彭洪在投保时被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司未明确告知其免赔事项，因此，对被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司的该辩解意见，一审法院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司在本判决发生法律效力后十日内支付原告王沄道路交通事故损害赔偿款115269.70元；二、限被告彭洪在本判决发生法律效力后十日内支付原告王沄鉴定费480.00元；三、限被告张惠俊在本判决发生法律效力后十日内支付原告王沄鉴定费1120.00元；四、驳回原告王沄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1630元，由被告彭洪承担。二审期间，双方当事人均未提交新的证据。经二审审理查明，原判认定的事实属实，本院予以确认。本案二审争议的焦点是：一审判决的各项赔偿费用计算是否正确，鉴定费1600元应由谁承担，中华联合保险攀枝花支公司的上诉请求能否成立。本院认为，经查，张惠俊驾驶的云Ｐ×××**小型轿车与彭洪驾驶的川Ｄ×××**货车相撞，导致张惠俊车上乘客王沄受伤。彭洪的肇事车在中华联合保险攀枝花支公司投保了交强险及商业险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;（二）不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;（三）仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持”的规定,中华联合保险攀枝花支公司应在各分项限额范围内进行赔偿。一审认定王沄在该交通事故中造成的经济损失合计140525元正确，本院予以确认，但是将王沄的住院伙食补助费4300元、营养费2190元计算在死亡伤残赔偿限额项下，导致判决结果错误，本院依法予以纠正。本案王沄的经济损失在有责任死亡伤残赔偿限额项下的项目为:伤残赔偿金66976元、护理费12480元、上肢护具费3500元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1600元，合计93056元，应由中华联合保险攀枝花支公司在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付王沄93056元。在交强险有责任医疗费用赔偿限额项下的项目为:医疗费40979元、住院伙食补助费4300元、营养费2190元，合计47469元，应由中华联合保险攀枝花支公司在交强险有责医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元，剩余37469元应在商业险第三者责任限额内赔偿。根据攀枝花市公安局西区分局交通警察大队认定彭洪在此次交通事故中负次要责任，一审认定张惠俊承担70%的责任，彭洪承担30%的责任正确，本院予以确认,故中华联合保险攀枝花支公司应在商业险范围内赔付王沄11240.7元（37469元×30%）。综上，中华联合保险攀枝花支公司应赔付王沄此次道路交通事故损害赔偿款总计为：93056元＋11240.7元﹦104296.7元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条“因生命、健康、身体遭受侵害,赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的,人民法院应予受理……，本条所称‘赔偿义务人’,是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织”的规定,参照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”的规定,王沄受伤后，委托攀枝花法正司法鉴定中心对伤残程度进行鉴定产生的鉴定费1600元,属于王沄因交通事故身体遭受侵害而产生的财产损失,应由中华联合保险攀枝花支公司在死亡伤残赔偿限额项下赔偿，一审将鉴定费1600元计算在王沄的总损失由保险公司赔偿后又重复判决由彭洪和张惠俊赔偿不当，本院予以纠正，彭洪和张惠俊不应承担该鉴定费。中华联合保险攀枝花支公司称鉴定费1600元不应由其承担的上诉理由不足,本院不予采纳。另外，本案因丽江市人力资源和社会保障局已认定王沄为工伤。但是一审判决中认为“不足部分原告可按照《工伤保险条例》的规定处理。”其中“不足部分”表述与法相悖，本院予以纠正为原告可按照《工伤保险条例》的规定处理。综上，中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司的部分上诉理由成立，本院部分予以支持。原审判决认定事实部分不清，适用法律错误，判决结果不当，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定,判决如下:一、撤销云南省华坪县人民法院（2020）云0723民初162号民事判决；二、限中华联合财产保险股份有限公司攀枝花市中心支公司在本判决发生法律效力后十日内支付王沄道路交通事故损害赔偿款104296.7元；三、驳回中华联合财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司的其他上诉请求和王沄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1630元，由彭洪承担。二审案件受理费1630元，由彭洪承担。本判决为终审判决。审判长  张培贵审判员  高精红审判员  普丽仙二〇二〇年八月二十七日书记员  冯江婷