福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0824民初842号 原告：刘德光，男，1986年11月25日生，汉族，职工，住福建省武平县。 被告：武平县医院，住所地福建省武平县平川街道竹园路**，统一社会信用代码12350824490925451D。 法定代表人：吴梅书，院长。 委托诉讼代理人：钟建，男。 原告刘德光与被告武平县医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘德光、被告武平县医院的委托诉讼代理人钟建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘德光向本院提出诉讼请求：1.撤销原、被告于2020年4月19日订立的医疗服务合同中阻生牙拔除术、阻生牙拔除术（低位阻生牙）、阻生智齿龈瓣整形术合同条款;2.被告返还原告因阻生牙拔除术、阻生牙拔除术（低位阻生牙）、阻生智齿龈瓣整形术合同条款获得的财产，共计人民币肆佰肆拾陆元整;3.被告承担合同缔约过失给原告造成的损失:交通费拾陆元整、误工费柒佰壹拾柒元叁角贰分;4.被告向原告支付惩罚性赔偿壹仟叁佰叁拾捌元整;5.被告出具一份符合《病例书写基本规范》、《中华人民共和国卫生行业标准-麻醉记录单》要求的门诊病历;6.原告向被告支付磨牙拔除术费用人民币陆拾元整，被告出具相应收费票据。事实和理由：原、被告于2020年4月19日在福建省龙岩市武平县订立医疗服务合同。被告向原告提供医疗服务后，向原告收取人民币玖佰伍拾贰元贰角捌分。其收费详情单中，项目名称为阻生牙拔除术、阻生牙拔除术（低位阻生牙）、阻生智齿龈瓣整形术三个医疗服务项目并未向原告实际提供。被告作为医疗服务的直接提供者，明知自己未向原告实际提供该三项医疗服务，仍然向原告收取此三项医疗服务费用，主观存在故意。客观上使被告发生错误认识，并支付了费用。被告以欺诈手段使原告在违背真实意思的情况下履行医疗服务合同条款。 武平县医院辩称，一、关于原告要求撤销医疗服务合同中阻生牙拔除术、阻生牙拔除术（低位阻生牙）、阻生智齿龈瓣整形术合同条款及由此产生的收费问题。此次原告在答辩人口腔科就诊时已经同时拔除左上8和左下8共计两颗智齿，已经拔除的何来撤销一说，拔除牙齿的收费也是严格按照规定标准收取费用，并没有构成不当得利。二、原告主张的交通费、误工费问题。答辩人医生严格按照原告的要求拔除了两颗智齿，不存在原告所说的合同缔约过失。我国《合同法》第42条确立了缔约过失责任制度，该条规定“当事人在订立合同过程中……”可见缔约过失责任实质上有诚实信用原则在缔约过程中的体现。答辩人医生根据原告的要求拔除两颗智齿，并不存在原告所说的缔约过失。没有过失何来承担赔偿责任。原告胡乱行使诉权，答辩人是否也可以要求原告赔偿答辩人由此产生的损失呢？三、原告要求答辩人出具符合要求的门诊病历问题。根据《福建省病历书写规范》要求，门诊病人就诊时门诊病历应当按照规定的内容书写，并由相应的医务人员签名。门（急）诊病历由接诊医师书写。答辩人的口腔科医生根据门诊病历的书写要求真实完整写明了原告的检查处置情况。原告此次拔除两颗智齿所使用的麻醉方式为神经阻滞麻醉是不需要填写麻醉记录单的。只有在手术室手术时方需认真书写麻醉记录单。四、原告将两颗智齿当成磨牙来对待是不符合实际的，答辩人医生根据实际进行两颗智齿拔除手术，不违反诊疗常规。五、基于原告的要求是非常无理的，对原告主张的诉讼费要求及惩罚性赔偿要求应依法驳回。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经庭审质证，对本案证据和主要事实认定如下： 刘德光提供：1.门诊病历，证明原被告于2020年4月19日签订医疗服务合同，合同成立并生效；被告出具的门诊病历中无“低位阻生牙”字眼；门诊病历内定不完整规范，文字不工整，字迹不清晰，内容未包含手术知情同意书、麻醉记录。被告质证认为真实性无异议，但对证明内容有异议，作为口腔科拔牙都是局部麻醉，局部麻醉是没有麻醉记录的，门诊病历都是有规定的格式，把原告的病情都写清楚了，口腔科拔牙都是不需要手术知情同意书的。这些都是常规的。2.门诊收费票据及门诊收费详情单，证明被告向原告收取价款952.28元。被告向原告收取的费用包含的项目清单及门诊医生姓名为肖某英。被告质证认为无异议。3.牙片照片，证明牙片中显示的口腔左侧（牙片为右侧）上下颌第三磨牙不属于阻生牙或低位阻生牙。被告质证认为照片的真实性无异议，但图中左侧沟红点的是智齿，口腔科医生也是专业的。4.请假条、诉讼费发票，证明原告请假天数和诉讼费缴纳日期。被告质证认为请假条与本案无关，对诉讼费票据无异议。5.e龙岩微信平台公积金查询，证明原告住房公积金个人缴存基数为7472元。被告质证认为与本案无关。承担责任的前提是我们有过错，我们也是按相关程序作的处理。6.交通票据，证明原告的交通费支出。被告质证认为真实性有异议，无法证明原告的主张。7.e龙岩微信平台互动截图，证明被告处保存有2020年4月19日当日口腔科门诊室室内监控8：00至11：00时段的数据。被告质证认为真实性无异议，对原告的证明主张有异议，与本案无关联。8.《口腔颌面外科学》部分摘录，证明阻生牙、低位阻生牙的定义和描述。被告质证认为教材真实性无异议，口腔科医生也是确认后才拔的。9.《传统法与超声骨刀法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果比较》，证明应用超声骨刀拔除低位阻生智齿所耗费的时间为（27.84±7.93）min;传统凿骨劈冠所耗费的拔牙时间（35.31±13.29）min。被告质证认为手术时间与本案无关联，每个人的手术时间是不一样的。 武平县医院提供：原告342元退费的补打清单，财务有盖印，证明被告在医保自查中发现有不合理的收费，对原告已作退费。原告质证认为无异议，有收到这个钱。原告对该项收费无异议，但与本案无关。 本院认为，对原、被告所提供的证据的真实性应予确认并在卷佐证。根据原、被告提供的证据并结合庭审陈述，对本案主要事实认定如下：原告于2020年4月19日在武平县医院要求提供医疗服务，被告向原告收取952.28元后，被告口腔科就诊时已经同时拔除左上8和左下8两颗智齿，门（急）诊病历由接诊医生书写，完整写明了原告的检查处置情况。事后，被告在医保自查中发现有不合理的收费，己退回原告342元。 综上所述，本院认为，刘德光要求武平县医院提供医疗服务的合同约定明确，双方意思表示真实，武平县医院己全部履行合同义务，刘德光亦依合同约定支付了相应服务费，医疗服务合同已履行完毕。刘德光主张的诉讼请求，于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 驳回刘德光的全部诉讼请求。 案件受理费50元，减半收取计25元，由刘德光负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  钟锡添 二〇二〇年八月十九日 书记员  王珍莲 附注： 主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。