河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书履行生效判决书、调解书、裁定书确定义务告知书人民法院发生法律效力的判决书、调解书、裁定书（以下统称法律文书）确定的义务，义务人必须按生效法律文书规定的期限自动履行义务。根据相关法律和司法解释规定，义务人不自动履行生效法律文书确定义务的，人民法院将强制执行，并视情节轻重对不自动履行的义务人给予如下处罚：一、诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（民事诉讼法第一百一十一条、第一百一十五条）二、加倍支付迟延履行期间的债务利息或者支付迟延履行金；（民事诉讼法第二百五十三条）三、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。（刑法第三百一十三条）四、被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。（民事诉讼法第二百五十五条）五、列为失信被执行人，上国家征信网，限制高消费，被相关媒体曝光等，个人声誉受损，在经商办企业、个人就业、金融贷款、出入境、子女上学、乘坐交通工具等方面受到严格限制；（民事诉讼法解释第五百零六条、五百一十八条）（《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息若干规定》第一、七、八条）（《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》第三条）特此告知平顶山市湛河区人民法院河南省平顶山市湛河区人民法院民事判决书（2020）豫0411民初2071号原告：徐国晓，男，1973年1月22日出生，汉族，无业，住××省×县。委托诉讼代理人：高振江,河南靖和律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司平顶山分公司，住所地：平顶山市南环路**。统一社会信用代码：914104008717995918。主要负责人：乔春明，总经理。委托诉讼代理人：朱培,男,1981年9月28日出生,汉族,系该公司员工,住××省×××市××区。原告徐国晓与被告中国人寿保险股份有限公司平顶山分公司（以下简称人寿保险平顶山分公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐国晓的委托诉讼代理人高振江、被告人寿保险平顶山分公司的委托诉讼代理人朱培到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐国晓向本院提出诉讼请求：1、判令人寿保险平顶山分公司赔偿保险金5万元；2、本案的诉讼费用由人寿保险平顶山分公司承担。事实和理由：2019年4月26日，徐国晓在人寿保险平顶山分公司处投保了国寿综合意外伤害保险，该合同约定被保险人发生意外伤害事故，因该事故构成伤残，保险公司应给付保险金。合同约定有效期1年，保险金给付为5万元。2019年7月15日，朱河龙驾驶豫Ｐ×××**（豫P×××**）号重型半挂牵引车，沿宁洛高速南京方向行驶至K584时，与被保险人徐国晓驾驶的车牌号为豫豫Ｄ×××**轻型货车发生碰撞，造成徐国晓受伤，豫豫Ｄ×××**轻型货车乘车人受伤的交通事故。徐国晓在叶县人民法院起诉机动车交通事故责任纠纷一案，经叶县人民法院委托鉴定，徐国晓构成九级伤残，现该案已结案。徐国晓在保险期间内发生保险事故，人寿保险平顶山分公司应当支付保险金。现因人寿保险平顶山分公司未对徐国晓损失进行赔偿，故诉至法院。人寿保险平顶山分公司辩称，原被告之间存在保险合同关系，按照保险合同约定，被保险人自意外伤害之日发生起，180天内因该意外伤害导致身体伤残的，保险公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定，按照本合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例，给付伤残保险金，人身保险伤残等级划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%，而徐国晓申请伤残的鉴定的伤残标准不是本合同约定的伤残鉴定标准，应按照保险合同约定的伤残标准进行鉴定，后根据伤残鉴定的伤残等级给付所对应的伤残金。故应驳回徐国晓过高部分的诉讼请求。徐国晓围绕其诉讼请求提供以下证据：身份证复印件、道路交通事故认定书、保险基本信息、调解书一份、伤残鉴定意见书，人寿保险平顶山分公司提供了保险条款，以上证据均具有客观性、合法性、关联性，本院予以确认，并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月15日1时30分许，朱河龙驾驶豫豫Ｐ×××**豫豫P××**号重型半挂牵引车，沿宁洛高速公路南京方向行驶至（境内）时，与徐国晓驾驶的车牌号为豫Ｄ豫Ｄ×××**型货车发生碰撞，造成徐国晓受伤，豫Ｄ豫Ｄ×××**型货车乘坐人张灵芝受伤，两车及道路设施受损的交通事故。同年7月16日，平顶山市公安局交通管理支队高速交通管理大队对该事故作出第410409420190000779号道路交通事故认定书，认定朱河龙负全部责任，徐国晓无责任，张灵芝无责任。徐国晓就此事故在叶县人民法院提起诉讼，经叶县人民法院调解，徐国晓与朱河龙、中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司达成一致赔偿意见，叶县人民法院于2020年4月27日作出（2020）豫0422民初633号民事调解书，该调解书已发生法律效力。经叶县人民法院委托，平顶山和平法医临床司法鉴定所于2020年1月8日作出平和平司鉴所[2020]临鉴字第10号鉴定意见书，鉴定意见为：徐国晓的交通事故损伤，依照《人体损伤致残程度分级》标准，评定为九级伤残。需误工180日；护理90日；营养60日。另查明，徐国晓于2019年4月26日在人寿保险平顶山分公司为其投保了国寿综合意外伤害保险，保险金额5万元，保险期间自2019年4月27日零时起至2020年4月26日二十四时止。本院认为，徐国晓在人寿保险平顶山分公司投保了国寿综合意外伤害保险，人寿保险平顶山分公司同意承保并签发保险单，双方之间形成合法有效的保险合同关系。徐国晓在保险期间发生交通事故造成受伤并致残，徐国晓作为被保险人有权请求人寿保险平顶山分公司给付保险金。根据相关法律法规、司法解释及当事人所提供证据、质辩意见，本院认定徐国晓各项损失为：1.误工费：经鉴定徐国晓误工天数为180日，根据其农业家庭户口的性质，按照上一年度农林牧渔业的标准计算误工费，误工费为44314元/年÷365天×180天=21853.48元；2.护理费：经鉴定徐国晓护理天数为90日，护理费参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业标准计算，护理费为45677元/年÷365天×90天=11262.82元；3.伤残赔偿金：徐国晓为农业家庭户口，伤残赔偿金为15163.75元/年×20年×20%=60655元。上述1-3项共计93771.3元，已超出国寿综合意外伤害保险的保险金额5万元。关于人寿保险平顶山分公司提出应按照保险合同中《人身保险伤残评定标准》确定伤残等级对应的保险金的抗辩。本案中，人寿保险平顶山分公司未提供充足证据证明其向投保人提供了约定伤残保险责任等保险条款，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头方式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定,保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。徐国晓主张的损害项目符合通常标准且不违反法律规定，人寿保险平顶山分公司的抗辩理由，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：中国人寿保险股份有限公司平顶山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向徐国晓给付保险金5万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，减半收取525元，由中国人寿保险股份有限公司平顶山分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  李延阁二〇二〇年八月二十六日书记员  胡晨露附：《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附件：中华人民共和国民事诉讼法第一百一十一条诉讼参与人或者其他人有下列行为之一的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）毁灭重要证据，妨碍人民法院审理案件的；（二）以暴力、威胁、贿买方法阻止证人作证或者指示、贿买、胁迫他人作伪证的；（三）隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；（四）对司法工作人员、诉讼参加人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人，进行侮辱、诽谤、诬陷、殴打或者打击报复的；（五）以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的；（六）拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。人民法院对有前款规定的行为之一的单位，可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第一百一十五条对个人的罚款金额，为人民币十万元以下。对单位的罚款金额，为人民币五万元以上一百万元以下。拘留的期限，为十五日以下。被拘留的人，由人民法院交公安机关看管。在拘留期间，被拘留人承认并改正错误的，人民法院可以决定提前解除拘留。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第二百五十五条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第五百零六条被执行人迟延履行的，迟延履行期间的利息或者迟延履行金自判决、裁定和其他法律文书指定的履行期间届满之日起计算。第五百一十八条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院除对被执行人予以处罚外，还可以根据情节将其纳入失信被执行人名单，将被执行人不履行或者不完全履行义务的信息向其所在单位、征信机构以及其他相关机构通报。最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定第一条被执行人未履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的；（二）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（三）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（四）违反财产报告制度的；（五）违反限制消费令的；（六）无正当理由拒不履行执行和解协议的。第七条各级人民法院应当将失信被执行人名单信息录入最高人民法院失信被执行人名单库，并通过该名单库统一向社会公布。各级人民法院可以根据各地实际情况，将失信被执行人名单通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏等其他方式予以公布，并可以采取新闻发布会或者其他方式对本院及辖区法院实施失信被执行人名单制度的情况定期向社会公布。第八条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。中华人民共和国刑法第三百一十三条【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定第三条被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必需车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的，可以向执行法院提出申请。执行法院审查属实的，应予准许。平顶山市湛河区人民法院地址：平顶山市湛河区东风路东段1号邮编：467000