福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1386号 原告：林彩凤，女，1988年6月21日出生，汉族，住永春县，现住永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。 被告：郑福荣，男，1971年8月15日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 原告林彩凤因与被告郑福荣、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月26日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人尤剑福，被告保险公司委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼，被告郑福荣经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林彩凤向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任项目内赔偿原告28274.4元（具体待鉴定后主张）；2、判令被告郑福荣赔偿原告2357.79元（具体待鉴定后主张），并由被告保险公司在机动车第三者责任保险限额内直接赔付；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月17日9时30分，郑福荣驾驶闽Ｃ2××××号小型轿车行驶至环城路110号附近路段时不按规定超车与林彩凤驾驶无牌摩托车发生碰撞，造成林彩凤受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：郑福荣应承担本事故全部责任，林彩凤不负事故责任。事故后，原告被送永春县医院住院治疗72天（自2019年10月19日起至2019年12月30日止），经医生诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、脑外伤性反应；3、骶臀部挫伤；4、颈部挫伤；5、骶椎隐性裂。原告在本事故造成的经济损失暂为30632.19元（具体经济损失待鉴定后主张），包括医疗费9197.79元、住院伙食补助费2160元（72天×30元／天）、营养费1000元（参照医疗费10%计算）、住院期间护理费15044.4元（72天×208.95元／天）、交通费2000元、车辆损坏维修费1230元（出院后护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费等待鉴定后主张）。后原告主张因2020年6月4日，经福建侨乡司法鉴定所评定：林彩凤胸12椎体压缩性粉碎性骨折构成十级伤残，出院后护理期限为30日，并支出鉴定费1800元。现林彩凤因本交通事故中造成的经济损失确认为188749.71元，包括医疗费9197.79元、住院伙食补助费2160元（72天×30元／天）、营养费1000元（参照医疗费10%计算）、护理费18723.96元［（72天×231.16元／天）＋（30天×231.16元／天×30%）］、误工费53397.96元（231天×231.16元／天）、残疾赔偿金91240元（45620元×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费2000元、车辆损坏维修费1230元。被告保险公司应在交强险先行赔付原告121230元（精损优先赔付），其余经济损失67519.71元由被告郑福荣赔偿，并由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内直接赔付。 被告郑福荣未提出答辩。 被告保险公司辩称：一、本案事故车辆闽Ｃ2××××号车辆在我司投保交强险和保额为100万的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限之内。答辩人与郑福荣签订的合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。二、原告的实际住院天数应仅为5天。1、根据被答辩人提供的永春县医院的医嘱单显示其有接受治疗的时间仅为10月19日、10月20日、10月29日、11月22日、12月3日。12月3日进行复查而后到12月30日出院当日，其他时间并无治疗记录。2、护理分为完全护理、大部分护理、部分护理；护理依赖系数依照进食、翻身、大小便，自我移动等五项评定，被答辩人的伤情为：“胸12椎体压缩性骨折、脑外伤性反应等”，其伤情不影响翻身、进食等项。三、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，原告主张医疗费9197.79元缺乏依据。根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十七条的约定，答辩人对于符合国家基本医疗保险的标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保用药属于答辩人责任免除，本案依法应当按照20%扣除非医保部分。2、营养费，原告主张没有依据，出院医嘱没有关于加强营养的医嘱，不应予以支持。3、护理费，住院按照5天完全护理，出院后护理费应按30天30%的护理依赖计算，适用农村标准。4、误工费，出院医嘱建议继续休息叁个月，因此应按照90天计算，适用农村标准。5、住院伙食补助费，应按其住院天数5天，每天20元计算。6、残疾赔偿金，原告为农村户籍，且未提供收入来源于城镇的相关材料，应按农村标准计算。7、精神损害抚慰金，不超过4000元计算。8、鉴定费，属于保险公司责任免除范畴。9、交通费，原告主张交通费2000元缺乏依据，本案原告并未提供任何证据证明存在交通损失，最高不超过200元计算。10、摩托车维修费：经我司定损1230元，予以认可。 本院经审理认定事实如下：2019年10月17日9时30分，郑福荣驾驶闽Ｃ2××××号小型轿车行驶至环城路110号附近路段时不按规定超车与林彩凤驾驶无牌摩托车发生碰撞，造成林彩凤受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：郑福荣应承担本事故全部责任，林彩凤不负事故责任。事故后，原告被送永春县医院住院治疗72天（自2019年10月19日起至2019年12月30日止），经医生诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、脑外伤性反应；3、骶臀部挫伤；4、颈部挫伤；5、骶椎隐性裂。2020年6月4日，经福建侨乡司法鉴定所评定：林彩凤胸12椎体压缩性粉碎性骨折构成十级伤残，出院后护理期限为30日，并支出鉴定费1800元。另查，闽Ｃ2××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险100万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。 本院认为：2019年10月17日9时30分，郑福荣驾驶闽Ｃ2××××号小型轿车行驶至环城路110号附近路段时不按规定超车与林彩凤驾驶无牌摩托车发生碰撞，造成林彩凤受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：郑福荣应承担本事故全部责任，林彩凤不负事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告的户籍虽登记为农村居民，但原告提交的户口簿、《房屋租赁合同》、居委会《证明》、《业主入驻情况证明》、《在学证明》、《商品房买卖合同》，可证明原告自2015年起长期居住生活在城镇，并在城镇购买商品房的的事实，故本案可按城镇居民标准计算相关赔偿费用。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费为9197.79元。保险公司请求在交强险责任范围内扣除非医保用药缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定800元。保险公司提交永春县医院医嘱单，主张原告存在挂床现象，其住院天数应为5天。本院认为，根据原告提交的永春县医院出具的疾病证明书、出院记录及体温单，可以证明原告于2019年10月19日住院，同年12月30日出院，故原告因本案交通事故住院治疗天数为72天，故保险公司主张原告住院天数应为5天，存在挂床67天，缺乏依据，本院不予采信。原告主张因伤住院72天，并造成10级伤残，其请求住院伙食补助费2160元（72天×30元／天）、残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%），均未超出法律规定的标准，本院予以支持。原告因伤住院72天，出院后护理期限评定为30天，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，原告未能提交证据证明护理人员的收入状况，护理费只能参照上一年度福建省农、林、牧、渔业标准每天169.27元计算，对原告的护理费确定为13710.87元（72天×169.27元／天＋30天×169.27元／天×30%）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成10级伤残，结合原告的伤情，可认定其持续误工，但因原告在出院后迟延做伤残鉴定，结合原告的伤情，误工时间酌情认定为150天，对原告的误工费确定为34674元（150天×231.16元／天）。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生后受害人确需就医的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费1800元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。车辆损坏维修费1230元，已由保险公司定损，双方当事人均无异议，本院予以确认。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费9197.79元、营养费800元、住院伙食补助费2160元、鉴定费1800元、护理费13710.87元、误工费34674元、交通费800元、残疾赔偿金91240元、精神损害抚慰金5000元、车辆损坏维修费1230元，合计160612.66元。郑福荣因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费、营养费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等110000元；交强险财产损失赔偿限额内的车辆维修费1230元，合计121230元及其余损失39382.66元（原告总损失160612.66元-交强险赔偿额121230元）。闽Ｃ2××××号小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告121230元；在商业险限额内直接支付给原告39382.66元。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。被告郑福荣经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告林彩凤121230元； 二、被告郑福荣应赔偿给原告林彩凤39382.66元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告林彩凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4074元，减半收取2037元，由原告林彩凤负担304元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1308元，被告郑福荣负担425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年八月十三日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。