河北省石家庄市鹿泉区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0110民初549号 原告：张某，男，2014年2月17日生，汉族，住石家庄市鹿泉区。 法定代理人：林某，女，1979年10月8日生，汉族，住址同上，系原告之母。 委托诉讼代理人：陈兴旺，河北圣佑律师事务所律师。 被告：石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院，住所地石家庄市鹿泉区铜冶镇镇前大街**。登记证号40489241213018511C2101。 法定代表人：高振义，职务院长。 被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，，住所地石家庄市桥**自强路**统一社会信用代码91130100804433442P。 负责人：王翔，职务总经理。 以上二被告委托诉讼代理人:荆雨，河北硕彦律师事务所律师。 原告张某与被告石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院（以下简称铜冶卫生院）、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某的法定代理人林某及其委托诉讼代理人陈兴旺、被告铜冶卫生院和被告保险公司的委托诉讼代理人荆雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告自2018年4月至2019年11月的康复费、差旅费、护理费等共计163352元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告因胆红素脑病后遗症（语言发育迟缓、全身控制能力差、行走跑步易摔倒、头不能居中）需要继续康复治疗。原告于2018年4月至2019年5月在临汾市尧都区童乐脑病康复指导站进行康复治疗。共住院治疗390元，支付康复费和住院费139750元。回来后于2019年6月又继续在石家庄市鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心进行康复训练，每周休息1天，截止到11月底，共康复治疗133天，已经支付康复费48410元。自2018年4月往返临汾及到鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心进行康复，支付交通费（加油费）4075元，护理费（误工费）80019元（护理行业153元／天Ｘ523天）。以上合计272254元，被告应当承担60%的责任，应当赔偿163352元。请求法院支持原告的诉讼请求。 铜冶卫生院、保险公司辩称，答辩人因与被答辩人医疗损害责任纠纷一案，提出如下答辩意见，答辩人认为张某本次起诉，其诉讼请求缺乏有效证据支持，应当予以驳回。首先，关于张某在临汾市尧都区童乐脑病康复指导站进行康复一事，答辩人认为该康复指导站并非正规医疗康复机构，而是一家商业机构，系个体工商户，其所提交的所谓病历，无论从内容还是形式，不是国家规定的病历，不符合病历的法定形式，记载极其简陋，不能反映张某在此处康复的真实性、必要性，里面记载并非医师进行康复指导，而是所谓的康复评价师。该康复张所出具的增值税票据充分说明其不是医疗康复机构，有谁见过医疗机构出具增值税专票发票。根据国家增值税发票管理规定，只有生产、流通、服务等企业才适用增值税发票的规定，况且该发票是在张某离开该处7个月后补开，显然不符合发票开具规定，也说明患者并非真正在此处康复，原告主张在该处康复发生的费用不真实，不合法。关于张某在石家庄市鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心康复训练一事，同前面的临汾市的康复指导站一样，不是合法的康复医疗机构，该单位为自负盈亏的民办非企业单位，应当依法纳税，原告所谓民政局批注设立的非企业单位免税没有任何法律依据，我们要求原告提供税务管理机关出具的对其免税的证明，原告主张在该康复站发生的费用不真实、不合法。其他事实，在法庭质证时详述。综上，答辩人认为原告的诉讼请求缺乏有效证据支持，应当予以驳回。 本院经审理认定事实如下：张某诉称，要求被告赔偿原告自2018年4月至2019年11月的康复费、差旅费、护理费等共计163352元。 庭审时，原告张某为了证明自己的主张，提交如下证据， ：一、河北省儿童医院门诊病历。证明原告注视差，运动协调能力障碍； 二、临汾市尧都区童乐脑病康复指导站康复病历。证明原告因运动能力障碍等到临汾市尧都区童乐脑病康复指导康复，康复的时间和康复进展； 三、临汾市尧都区童乐脑病康复指导站证明一份。证明原告2018年4月至2019年5月在临汾市尧都区童乐脑病康复指导站康复治疗，发票为补开； 四、临汾市尧都区童乐脑病康复指导站公示信息。证明在尧都区城工商所注册，经营范围为脑病康复指导、康复训练； 五、临汾市尧都区童乐脑病康复指导站发票14张。证明原告康复费共计139750元； 六、石家庄市鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心康复病历。证明原告2019年6月10日至今在鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心康复训练。 七、石家庄市鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心《社会福利机构设置批准证书》《登记证书》。证明民政局批准设立的非企业单位，免税，不开具发票； 八、石家庄市鹿泉区汇爱残疾儿童康复中心《收据》7张。证明原告康复费共计48410元； 九、汽车加油发票18张。证明原告在临汾市及汇爱康复中心支付的加油费共计4275元； 十、2018年4月12日石家庄市医学会《医疗事故鉴定书》。证明被告有过错，应承担60%责任； 十一、2018年10月17日鹿泉区人民法院(2018)冀0110民初2915号民事判决书。证明该医疗纠纷第一次诉讼时，判决被告承担60%的责任，且该判决也认定了汇爱医院收据的合法性。 针对原告张某的主张和提交的证据，被告铜冶卫生院、保险公司的质证意见为，对证据一、至证据四、该病历不能证实原告在临汾市童乐指导站及石家庄汇爱指导站进行康复锻炼的必要性及合法性，原告张某所患疾病就目前我国现有医疗技术水平属于不可逆的医疗后果，也就是说现有的医疗水平不能改善其症状，原告所提供的在二处康复治疗经过的证据也证实这点，二处康复指导站并非我国法定的医疗康复机构，原告在该二处进行康复治疗无有效证据证实其康复治疗的实际情况及采用合法的康复形式，是用药还是仪器、医疗设备等等，均不能明确反映，病历里没有记载每日治疗的情况，不符合国家病历管理规范（2020年1月22日国务院颁布的病历记录规范，比如病程记录，病程记录需对患者进行连续性的记录，记录医生的所见所为），对临汾市的病历只是简陋记录了2018年4月2日、7月10日、8月10日、10月10日以及12月1日，仅有5次这样的记录，违背了国家规定的记载规范，原告在该院到底进行了什么样的康复活动，效果如何无从得知，在该院所发生的一些费用也就不真实，不合法，作为卫生院来说是为社会提供诊断治疗预防机构，对原告父母想对孩子进行康复治疗的心情完全理解，但必须提供真实合法的治疗经历及所付费用，否则让卫生院承担责任是非常不合理、不合法、不公正的。对证据五、的发票同上述质证意见。关于汇爱康复中心，该康复中心作为一家自负盈亏的民办非企业单位，按照我国法律规定是应依法纳税的，我方查阅咨询税务机关均没有原告所说那样的规定（免税），对证据九、汽车加油发票，我方认为发票是真实的，但其关联性与本案无关，是瑞林市政有限公司的发票，而不是原告的发票，该发票不能证明是原告为治疗或转院而发生的费用。至于护理费，我方认为原告在二处康复指导中心进行治疗的事实不清、不真实，护理费同样不真实，我方不予认可。关于2018年鹿泉区人民法院的2915号判决书，我方认为该判决书在认定汇爱医院费用方面是错误的，我方也准备对这方面进行相应后续的法律纠错。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案，孕妇林某入住铜冶卫生院生产一男婴即原告张某，原告张某出生后出现新生儿高胆红素血症，医院未给予及时有效治疗，造成原告张某损伤，经有关部门鉴定，铜冶卫生院存在过失，应承担主要（60%）责任。原、被告发生医疗纠纷后，2018年7月19日原告张某诉至本院，要求被告赔偿损失，本院于二〇一八年十月十七日作出（2018）冀0110民初2915号民事判决，判决被告赔偿原告前期的损失。现就后续治疗费问题，原告张某再次诉至本院。根据相关医疗鉴定结论和原告张某目前的身体状况，原告张某确需继续康复治疗，但庭审时原告提交的病历及医疗费票据等证据，不符合国家关于病历书写规范的要求，无法客观、准确认定患者治疗的过程和支付费用情况，也不是法律法规规定的认定案件的证据，因此，原告张某请求赔偿损失163352元，依据不足，但原告张某毕竟进行了疾病的治疗，造成损失，根据本案的具体情况，原告张某本次诉讼的损失酌情认定为10万元，被告铜冶卫生院承担60%即60000元。被告铜冶卫生院在被告保险公司投保了医疗责任保险，故原告张某的损失由被告保险公司承担57000元，被告铜冶卫生院承担60000元×5%＝3000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在本判决生效三日内支付原告张某保险理赔款57000元； 二、被告石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院在本判决生效三日内赔偿原告张某损失3000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3568元，减半收取计1784元，由原告张某负担500元，被告石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院负担1284元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  王丙午 二〇二〇年八月一日 书记员  梁文茜