江西省鄱阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1128民初948号原告：江子贵，男，1956年10月17日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住江西省鄱阳县。委托代理人：陈斌，江西鄱都律师事务所律师，特别代理。被告：方林贵，男，1982年5月14日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住江西省鄱阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市信州区三清山中大道****1-1、2-1、3-1，统一社会信用代码91361100674963946J。负责人：骆柯智，公司经理。委托代理人：刘明，江西赣东北律师事务所律师，特别代理。原告江子贵与被告方林贵、阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法由审判员占国华适用简易程序，于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告江子贵及其委托代理人陈斌、被告方林贵、被告阳光保险公司委托代理人刘明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告江子贵向本院提出以下诉讼请求：1、请求人民法院判令二被告赔偿原告因交通事故所造成的损失共计312364.15元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年11月22日15时40分许，被告方林贵驾驶一辆赣Ｅ×××**号“别克”牌小型轿车沿田畈街至葛田由东往西行驶至田畈街-葛田4公里300米处（鄱阳县路段时）左拐弯时，遇到原告江子贵驾驶的三轮轻便摩托车对向行驶过来，两车避让不及在道路南边发生碰撞，造成原告江子贵受伤及两车不同程度受损的一起交通事故。原告受伤后，被紧急送往景德镇浮梁县正骨医院救治，诊断为：1、左跟骨开放性骨折伴跟腱断裂；2、左足中内外楔骨骨折；3、左足舟骨骨折；4、左骨第4趾骨骨折；5、左足骰骨骨折；6、右胫骨平台骨折；7、右胫骨上段开放性粉碎性骨折；8、右腓骨小头骨折；9、右股骨内髁骨折。急诊行“清创缝合术＋组织探查修复术＋左跟骨骨折复位内固定术＋左足内测楔骨骨折复位内固定术”，又于2019年12月2日行“右胫骨骨折复位内固定术”等手术治疗，在该院住院治疗63天，花费医疗费68221.87元。出院后，至江西鄱阳湖医院复查，花费1194.06元，医疗费共计69415.93元。随后，至鄱阳饶州司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，结果为：右膝关节丧失功能评为九级；左足跟骨骨折畸形愈合评为十级。误工期自受伤之日起240日，护理期120日，营养期90日。后续治疗费右胫骨骨折钢板内固定取出费壹万伍仟元；左跟骨、内外楔骨内固定取出费用壹万贰仟元整。本起事故经鄱阳县公安局交通警察大队认定，被告方林贵承担全部责任，原告不负此次事故责任。原告认为，自身因交通事故所遭受的损失，理应得到赔偿，但自事故发生后，被告方林贵仅在住院初期垫付了14000元，被告阳光保险公司垫付30000元医疗费用，对于原告的其余损失，均未赔偿。原告为维护自身的合法权益，特向贵院起诉，提出上述请求。原告为支持其诉讼主张，向本院提供了以下证据：1、原告户口本、身份证，证明原告诉讼主体资格；2、保险单、被告证件信息及企业登记信息，证明1、被告方林贵驾驶的赣Ｅ×××**号小型客车在被告阳光保险公司投保了交强险及100万商业险（不计免赔），事故发生在保险期间内；2、被告方林贵的驾驶资格情况；3、鄱阳县公安局交通警察大队交通事故认定书，证明发生本次事故的经过，被告方林贵负事故全部责任，原告不承担责任，并造成两车受损的事实；4、景德镇浮梁县正骨医院出院记录、疾病报告书、医用发票、用药清单等医院材料，证明原告因交通事故受伤情况及在景德镇浮梁县正骨医院住院治疗63天，花费医疗费68221.87元；后至江西鄱阳湖医院复查，花费医疗费共计1194.06元；在保险公司申请重鉴后花费医疗费215元；5、鄱阳饶州司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明1、原告伤残等级一个九级、一个十级；2、误工期自受伤之日起240天，护理期120日，营养期90日，后续治疗费共27000元；3、花费鉴定费用1900元；6、田畈街镇田畈村民委员会、田畈街镇人民政府出具的一份《证明》、木材加工现场照片、江西省2019年统计数据，证明原告发生交通事故前系从事木材加工产业。现因交通事故，造成误工等损失，标准按照江西省2019年制造业64009元/年予以计算；7、户口本、国家统计局统计区划和城乡划分代码、房产证，证明原告居住地属于城镇区划范围，且生活消费均在，伤残赔偿标准应按照城镇标准计算；8、事故认定书及电瓶车受伤照片，证明发生事故时，车辆受损的事实及该车现处于报废状况，酌情认定车辆损失；9、残疾证，证明原告因交通事故丧失劳动能力。被告方林贵对原告的证据均无异议。被告阳光保险公司质证意见：1、2、3号证据无异议；4号证据基本无异议，医疗费以正规实际发票为准；5号证据已经申请重新鉴定，应该以重新鉴定结果为准，误工费应该是计算至定残前一天，应该为141天；后续治疗费应该在实际发生后另行主张；鉴定已经被推翻，鉴定费应该由原告自己承担；6号证据证明的真实性无异议，但是作为政府和村委会没有权利作出这个证明，丧失劳动能力应该有相关部门作出相关证明，对关联性有异议，对照片的三性均不予认可，统计数据不属于证据的形式，而且原告也没有提供证据证明是从事木材加工；7号证据真实性无异议，但认为城乡代码是社会统筹依据，而非区别城市和农村的法律标准，房产证也不能显示原告房屋为国家出让土地的房权，没有关联性；8号证据施救费300元认可，车辆损失700元保险公司认可；9号证据真实性无异议，原告伤残经鉴定是十级伤残，原告是否交通事故肢体残疾是3级没有关联性。被告方林贵辩称：被告垫付了14000元医疗费，事发经过及责任认定无异议，原告赔偿要求过高，被告垫付的钱要求依法处理。被告方林贵未向法庭提交证据。被告阳光保险公司辩称:事故发生后被告保险公司垫付了30000元，要求依法予以核减，对原告陈述及事故认定无异议。医疗费要求扣减10%的非医保用药；营养费认可700元，住院伙食补贴认可住院天数按照每天40元计算；后续治疗费认可20000元或者在实际发生后原告可另行主张；护理费认可110元每天的标准，误工费本案原告事发已经年满60周岁，依法不应当计算误工费；伤残赔偿金原告系农村户口且定残之日已经年满63周岁，所以伤残赔偿金应该按照16年的标准计算；精神抚慰金认可4000元；交通费认可700元；车损和施救费原告无任何证据证明，该两项不予认可；诉讼法、鉴定费保险公司不承担。被告阳光保险公司为支持其诉讼主张，向本院提交江西天剑司法鉴定中心鉴定书，证明原告江子贵重新鉴定之后的伤残等级。经庭审质证，本院认证如下：原告提供的1、2、3、4号证据，被告均无异议，本院予以认定。原告提供的5号证据本院部分采纳，对三期及后续治疗费本院予以认定。被告阳光保险公司对原告伤残等级持有异议，要求重新鉴定，本院已经准予重新鉴定，经组织原、被告双方质证，均对新鉴定意见无异议，本院对新鉴定意见予以采信。原告提供的6号证据，本院认为可以证明原告在发生交通事故前仍在务工。原告提供7号证据，以城镇户口赔偿标准赔偿本院予以认可，房产证与本案无关联性，本院不予认定；8号证据证明车损本院予以认定，车损数额及照片本院不认可，但本院对车损数额予以酌情处理；原告提供9号证据与本案无关联性，本院不予认定。被告阳光保险公司提供的鉴定意见书，原、被告双方均无异议，本院予以认定。经审理查明，2019年11月22日17时40分许，被告方林贵驾驶赣Ｅ×××**号“别克”牌小型轿车沿田畈街-葛田由东往西行驶至田畈街-葛田4公里300米处（鄱阳县路段）左拐弯时，遇到了原告驾驶无号牌“金昌顺”牌电动三轮轻便摩托车对向行驶过来，两车避让不及在道路南边发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经鄱阳县公安局交通警察大队认定被告方林贵负事故全部责任，原告江子贵无责任。受伤后，原告被送往景德镇市浮梁县正骨医院住院治疗63日，花费医疗费68436.87元，出院后在江西鄱阳湖医院检查花费1194.06元。出院后，原告自行委托鄱阳饶州司法鉴定中心鉴定结果为右膝关节丧失功能评定为九级伤残，左足跟骨骨折畸形愈合为十级伤残，误工期240日，护理期120日，营养期90日。后续治疗费27000元，鉴定费为1900元；在案件审理过程中，被告阳光保险公司以该鉴定系原告单方委托，缺乏公平、合理性，鉴定过程违反法定程序，向本院申请重新鉴定，本院委托江西天剑司法鉴定中心对原告江子贵伤残程度重新鉴定，江西天剑司法鉴定中心做出鉴定，原告江子贵右膝关节活动功能障碍评定为十级伤残，左跟骨骨折遗留畸形愈合评定为十级伤残，被告未对误工期、护理期、营养期重新鉴定，鉴定费为2000元。原告治疗期间，被告方林贵垫付医疗费14000元，被告阳光保险公司先行垫付30000元。原告与被告就赔偿事宜协商未成，故向法院起诉，要求二被告赔偿各项损失共计312364.15元，（其中医药费69630.93元，伤残赔偿金36546元Ｘ17年Ｘ21%＝130469.22元，住院伙食补助费63天Ｘ50元／天＝3150元，误工费240天Ｘ180元／天＝43200元，护理费120天Ｘ145元／天＝17400元，营养费90天Ｘ50元／天＝4500元，后续治疗费27000元，交通费1000元，鉴定费1900元，精神抚慰金12000元，施救费300元，车辆损失费1500元），本案诉讼费由被告承担。另查明，赣Ｅ×××**的小车轿车系被告方林贵所有，该车在被告阳光保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（不计免赔），责任限额为1000000元。本院认为，公民的健康权受法律保护，被保险车辆在保险期间发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿。车牌号为赣Ｅ×××**的车辆在被告阳光保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，且被告方林贵负事故的全部责任，原告江子贵无责任，原告请求赔偿的数额部分超出机动车交通事故责任保险责任限额，但未超出商业第三者责任保险限额，故对原告要求被告阳光保险公司在保险责任限额内全部承担赔偿责任的请求，本院予以支持。本案的争议焦点系原告主张赔偿的项目及数额是否合理。关于争议焦点，本院就原告主张的赔偿项目及数额认定如下：1、医疗费，原告主张共花费69630.93元，经本院核算原告共花费医疗费69630.93元，减去被告方林贵垫付的14000元、被告阳光保险公司先行垫付的30000元，被告阳光保险公司应赔偿原告医疗费25630.93元，被告阳光保险公司主张应核减非医保用药10%，但未提供证据证实其对“非医保不赔”条款履行了提示和说明义务，故对被告阳光保险公司该主张，本院不予支持；2、营养费，原告主张按90日×50元/天=4500元计算，本院认为因原告构成二处十级伤残，且被告阳光保险公司认可700元，酌情认定营养费为700元；3、住院伙食补助费，原告主张按住院63日×50元/天计算，每日50元计算标准过高，应按照40元/天标准计算，住院伙食补助费为2520元；4、护理费，原告主张护理期按第一次鉴定意见书上评定的120日计算，每日145元，共计17400元。本院认为重新鉴定意见书未对护理期进行评定，每日145元超过法律规定，可参照第一次鉴定意见的120日计算，每日134元（按上一年度江西城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算），护理费为120日×134元/天=16080元；5、误工费，原告主张误工期按第一次鉴定意见书上评定的240日计算，每日180元，共计43200元。本院认为重新鉴定意见书未对误工期进行评定，每日180元超过法律规定，因重新鉴定改变了结果，误工费应以重新鉴定前一日为定残日，按208日计算，每日134元（按上一年度江西城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算），误工费为208日×134元/天=27872元；6、伤残赔偿金，原告主张36546元X17年X21%=130469.22元计算，因重新鉴定结果原告为二处十级伤残，本院认为伤残赔偿金为36546元X17年X11%=68341.02元；7、后续治疗费，原告主张27000元，因重新鉴定未对后续治疗费进行评定，本院予以支持；8、交通费用，原告主张1314元，但未提供相关证据，因原告确系在外地治疗，此费用必然发生，原告住院63日，按每日20元计算，本院认定为1260元；9、第一次鉴定费，原告主张1900元，本院认为属于保险人确定保险事故损失程度所支付的必要费用，应由被告阳光保险公司承担；10、精神抚慰金，原告主张12000元，因重新鉴定结果为二处十级伤残，原告虽构成伤残，但主张12000元过高，被告阳光保险公司认可4000元，本院酌定精神抚慰金为4000元；11、车辆损失费，原告主张1500元，该费用属于必然发生的费用，被告阳光保险公司认可700元，本院对原告车辆损失费酌情认定700元。12、施救费，原告主张300元，被告阳光保险公司予以认可，本院予以支持以上合计，被告阳光保险公司应赔偿原告江子贵各项损失176303.95元。关于被告方林贵主张垫付14000元，原告认可垫付14000元医疗费，故本院对被告方林贵垫付14000元医疗费的事实予以认定。被告方林贵主张被告阳光保险公司应将其垫付的14000元医疗费返还，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告江子贵赔偿款176303.95元（此款支付到户名江子贵，开户行鄱阳县农村商业银行，账号62×××76）；二、被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司于本判决生效之日起十五日内返还被告方林贵垫付款14000元（此款支付到户名方林贵，开户行中国农业银行鄱阳县支行，账号62×××79）；三、驳回原告江子贵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5985元，减半收取2993元，由被告方林贵负担1684元，原告江子贵负担1309元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  占国华二〇二〇年八月十二日法官助理肖俊书记员程序