江苏省淮安市淮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0803民初1915号原告：咸洪如，男，1947年4月18日生，汉族，住淮安市淮安区石塘镇发茂村吴庄组**。委托诉讼代理人：陈学军，上海择平律师事务所律师。被告：诸葛爱闯，男，1989年7月27日生，汉族，，住淮安市淮阴区被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司，住所地淮安市淮阴区北京西路**。负责人：杨军伟，该公司经理。委托诉讼代理人：罗言布，该公司员工。原告咸洪如与被告诸葛爱闯、中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告咸洪如及委托诉讼代理人陈学军、被告人寿保险公司委托诉讼代理人罗言布到庭参加诉讼，被告诸葛爱闯经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告咸洪如向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故所造成的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、车辆损失等计28170.53元，原告保留要求被告承担继续治疗费、残疾赔偿金以及相关损失的权利。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月14日8时20分左右，被告诸葛爱闯驾驶苏Ｈ×××**的重型货车，沿233国道由北往南行驶至233国道1496公里200米时与原告驾驶的电动二轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告经淮安区马甸卫生院、淮安市淮安医院住院治疗，于2019年11月2日出院。本起交通事故经淮安市公安局淮安分局交通警察大队认定：被告诸葛爱闯负本起事故全部责任，原告咸洪如无责任。被告诸葛爱闯驾驶的苏Ｈ×××**重型货车所有人为其本人，该肇事车辆在被告淮安人寿保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告因交通事故所造成的损失应当由两被告承担，但事故发生后两被告均未对原告损失予以赔偿。为维护原告的合法权益，故具状请求法院支持原告诉讼请求。被告诸葛爱闯未答辩。被告人寿保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。事故车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险。事故发生在保险期限内。但我公司认为原告在事故发生后，即在淮安市淮安区马甸医院进行检查，检查的报告并未显示原告的腰椎有明显异常，因此原告的相关损失不是本起事故造成的，我公司不应当承担赔偿责任，故请求法院驳回原告诉请。本院经审理对原、被告双方无异议的事实认定如下：2019年9月14日8时20分左右，被告诸葛爱闯驾驶苏Ｈ×××**的重型货车，沿233国道由北往南行驶至233国道1496公里200米时，与原告咸洪如驾驶的电动二轮车相撞，造成原告咸洪如受伤、车辆损坏的交通事故。2019年11月20日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队作出第32080342019051《道路交通事故认定书》，认定：被告诸葛爱闯负事故全部责任，原告咸洪如无责任。事故发生后，原告事故发生后，原告立即到淮安市马甸人民卫生院门诊进行治疗，病历显示：腰部疼痛伴周围皮肤破损，该院对原告进行了CR腰椎拍片检查，腰椎未见明显异常，必要时复查。2019年9月23日，原告仍感到腰部疼痛，仍不能缓解，该院对原告进行了腹部彩超检查，亦未见明显异常，建议患者予上一级医院腰椎MRI检查和腹部进一步检查。当月25日，原告至淮安市淮安医院治疗，该院对原告进行了MR检查，影像诊断为：L1椎体压缩性骨折、L4-S1骨髓水肿；腰椎退行变L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰背部软组织水肿。拟收住院，后原告因故未住院。2019年10月25日，原告再次至淮安市淮安医院治疗，该院再次对原告进行了MR检查，影像诊断为：L1椎体压缩性骨折、腰椎退行变L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰背部软组织水肿。当日原告住院治疗，入院诊断为：腰背部外伤、L1椎体压缩性骨折，于2019年10月28日行腰1椎体成形术，于2019年11月2日出院，出院诊断为：腰背部外伤、L1椎体压缩性骨折。另被告诸葛爱闯驾驶的苏Ｈ×××**重型货车在被告人寿保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。投保商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因被告诸葛爱闯驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告的损失由被告人寿保险公司先在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先赔偿；超过责任限额的部分，因被告诸葛爱闯负事故的全部责任，故由被告诸葛爱闯赔偿，而被告诸葛爱闯驾驶的车辆在被告人寿保险公司还投保了100万元不计免赔商业三责险，故由被告人寿保险公司按第三者责任保险合同约定赔偿。关于原告的损伤是否为本起交通事故所致的问题。经查，原告事故发生后，原告立即到淮安市马甸人民卫生院门诊进行治疗，病历显示：腰部疼痛伴周围皮肤破损，该院对原告进行了CR腰椎拍片检查，腰椎未见明显异常，必要时复查。2019年9月23日，原告仍感到腰部疼痛，仍不能缓解，该院对原告进行了腹部彩超检查，亦未见明显异常，建议患者予上一级医院腰椎MRI检查和腹部进一步检查。当月25日，原告至淮安市淮安医院治疗，该院对原告进行了MR检查，影像诊断为：L1椎体压缩性骨折、L4-S1骨髓水肿；腰椎退行变L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰背部软组织水肿，并拟收住院，后原告因故未住院。2019年10月25日，原告再次至淮安市淮安医院治疗，该院再次对原告进行了MR检查，影像诊断为：L1椎体压缩性骨折、腰椎退行变L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰背部软组织水肿。当日原告住院治疗，入院诊断为：腰背部外伤、L1椎体压缩性骨折，于2019年10月28日行腰1椎体成形术，于2019年11月2日出院，出院诊断为：腰背部外伤、L1椎体压缩性骨折。结合原告的治疗经过与原告的损伤发生时间以及损伤部位分析，原告的损伤产生与涉案事故具有高度盖然性，可以确定原告的损伤为本起交通事故所致。被告人寿保险公司辩称原告的相关损失不是本起事故所造成，其不应当承担赔偿责任，但被告人寿保险公司未提供相反的证据证明原告系自伤或他伤，故该辩解意见无事实依据，本院不予采纳。原告主张医疗费25150.53元，有医疗费票据等就医材料证实，但被告计算有误，本院经审核确认为24915.53元。被告人寿保险公司认为应扣除10%非医保用药，但未提供相关证据证明，故本院不予采纳。被告人寿保险公司还认为其中350元为收据而不认可，本院认为原告伤后感到腰部疼痛，不能缓解，在2019年9月25日至淮安市淮安医院治疗，该院对原告进行了MR检查，影像诊断为：L1椎体压缩性骨折、L4-S1骨髓水肿；腰椎退行变L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰背部软组织水肿，并拟收住院，但原告因故未住院而采取保守治疗外购了苏嘴膏药张贴亦无不当，故对被告的辩解，本院亦不予采纳。2、原告主张营养费1000元、住院伙食补助费160元、护理费600元、电动车损失费260元，被告无异议，本院予以确认。3、原告主张交通费1000元，根据其治疗时间等因素，本院酌情确认200元。综上，原告具体损失为医疗费24915.53元、营养费1000元、住院伙食补助费160元、护理费600元、电动车损失费260元、交通费200元，合计27135.53元，其中医疗费24915.53元、营养费1000元、住院伙食补助费160元，合计26075.53元，属于交强险医疗费范畴，由被告人寿保险公司在交强险医疗费限额10000元内赔偿原告10000元，超出部分16075.53元由被告人寿保险公司在商业三者险中赔偿原告16075.53元；护理费600元、交通费200元，合计800元，属于交强险死亡伤残费用范畴，由被告人寿保险公司在交强险死亡伤残费用限额110000元内赔偿原告800元；电动车损失费260元，属于交强险财产损失费用范畴，由被告人寿保险公司在交强险财产损失费用限额2000元内赔偿原告260元，综上，被告人寿保险公司合计应赔偿原告27135.53元（10000元+800元+260元+16075.53元）。原告主张超出上述部分的损失，本院不予支持。依照《人寿人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告咸洪如27135.53元；二、驳回原告咸洪如的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《人寿人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费504元，减半收取252元，由原告咸洪如负担13元，被告诸葛爱闯负担239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 徐武成二〇二〇年八月四日法官助理 张建新书 记 员 杜 鹃附相关法律条文及司法解释《人寿人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。