福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初4470号 原告：李立凤，女，1957年8月28日出生，汉族，农民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：卜德明（原告李立凤之子），务工，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：商建平，福建挺秀律师事务所律师（法律援助）。 被告：邱吉川，男，1974年5月15日出生，汉族，务工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：连滨艳，女，该公司员工。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李立凤及委托诉讼代理人卜德明、商建平，被告人保公司的委托诉讼代理人连滨艳到庭参加诉讼。被告邱吉川经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告李立凤的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费19458.3元、住院伙食补助费4650元（50元/天×93天）、营养费1945.8元（19458.3元×10%）、护理费13950元（150元/天×93天）、交通费2790元（30元/天×93天）、残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1000元，以上共计141244.1元，扣除被告邱吉川已支付的4000元和被告人保公司已支付的10000元，还应赔偿127244.1元，其中被告人保公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，不足部分由被告邱吉川承担赔偿责任。 被告人保公司的主要答辩意见：一、原告的诉请过高，部分赔偿项目计算不当或者没有依据。医疗费：原告提供的医疗费票据中，其中含有非医保费用5671.77元，不属于保险赔偿责任范围，答辩人不承担该非医保费用。住院伙食补助费：应按1500元（30元／天×50天）计算。营养费：无相关证据证明原告需要加强相关营养。护理费：护理费应按140元／天的标准计算，根据《ＧＡ／Ｔ1193－2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》之规定，结合原告的伤情，其护理期应为30天，原告诉求按93天计算缺乏依据，不排除原告住院挂床，其应提供住院期间的长短医嘱、体温单，以确定是否存在挂床行为，否则护理期最多只能按30天计算。答辩人已于庭前向法院提交合理住院天数的鉴定申请。交通费：主张过高，且没有提供与就诊就医情况相印证的正式交通费票据，以300元计算为宜。残疾赔偿金：原告的户籍地系龙岩市新罗区，属于农村居民，残疾赔偿金应按农村居民的标准计算，即为35222.4元（19568元×18年×10%）。精神损害抚慰金：原告主张明显过高，按1000元以内计算较为合理。鉴定费、诉讼费：不在保险责任范围，应由侵权方即被告邱吉川向原告直接承担赔偿责任。精神损害抚慰金：不在第三者责任保险范围内，答辩人不负责赔偿。二、答辩人已预付原告10000元。 被告邱吉川经本院依法送达原告起诉状副本，证据副本，应诉通知书后，未作答辩，亦未提交证据。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年9月3日19时56分，被告邱吉川驾驶闽Ｇ×××××号小型汽车，从235国道龙岩市新罗区雁石镇大吉村往新芦村方向行驶，行至235国道雁石镇新芦村路段时碰撞行走在斑马线上的行人李立凤，造成原告李立凤受伤的交通事故。 事故发生后，原告即被送往福建省红炭山矿业有限责任公司苏邦矿区医院治疗，共住院92天（2019年9月3日至2019年12月4日），花去医疗费18113.3元。经该院诊断，原告的主要伤情为：胸部外伤（右侧2-7多发肋骨骨折、胸部软组织挫伤）、骨盆骨折（右耻骨下支骨折）、右髖臼骨折、全身多处皮肤软组织挫伤。出院医嘱为：门诊随访；注意休息。2019年12月6日，原告至龙岩市人民医院门诊复查，花去医疗费1345元，经CT检查诊断：原告右侧耻骨上支近髋臼部骨折；右耻骨下支骨折；右侧第2.3.4.5.6.9.10多发肋骨骨折。 2019年12月16日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，被鉴定人李立凤胸部损伤致7根肋骨骨折的伤残等级为十级；右耻骨上、下支骨折、右髖臼骨折，骨断端骨痂形成、畸形愈合的伤残等级为十级。原告为此花去伤残鉴定费1000元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：邱吉川负事故全部责任；李立凤不负事故责任。 三、受害人概况：原告属农村居民（户籍住址为龙岩市新罗区）。定残时，原告的年龄已满62岁。 四、车主、车辆投保情况：闽Ｇ×××××号小型轿车的车主系被告邱吉川，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为1000000元的商业三者险，交强险和商业三者险保险期限自2019年3月7日至2020年3月6日止。事故发生在保险期限内。 保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告邱吉川已支付原告4000元，被告人保公司已支付原告10000元。 六、非医保费用情况：根据被告人保公司提供的福建益科司法鉴定所的鉴定意见书，原告的医疗费中的非医保费用为5671.77元。被告人保公司未提供证据证明该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：1.被告人保公司对原告的合理住院时间有异议，向本院申请对原告的合理住院天数进行鉴定。本院经审查认为，原告因本案事故致右侧肋骨多发骨折、胸部软组织挫伤、右耻骨下支骨折、右髖臼骨折、全身多处皮肤软组织挫伤，伤情严重，住院治疗92天具有合理性、必要性，被告人保公司未提供证据证明原告存在挂床情况，故对于被告人保公司的鉴定申请，本院不予支持。 2.原告要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：李立凤，开户行为：福建省农村信用社联合社银行龙雁支行，账号为：62×××44。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费19458.3元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、住院伙食补助费：住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共住院92天，住院伙食补助费为4600元（50元/天×92天）。 三、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为1900元。 四、护理费：原告共住院92天，结合原告的伤情、住院天数，原告的护理期应按92天计算，原告主张护理费按150元/天计算合理，即原告的护理费为13800元（150元/天×92天）。 五、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为930元。 六、残疾赔偿金：原告属农村居民，因本事故致两处十级伤残，残疾赔偿金应按2019年农村居民人均可支配收入标准19568元/年计算。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告在定残时已年满62周岁，故原告的残疾赔偿金应按18年计算，即原告的残疾赔偿金为35222.4元（19568元/年×18年×10%）。 七、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致两处十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为6000元。 八、鉴定费：原告主张鉴定费1000元，有原告提供的鉴定费发票为证，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定被告邱吉川负事故全部责任、原告李立凤不负事故责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告邱吉川予以赔偿。 原告的损失有：医疗费19458.3元、住院伙食补助费4600元、营养费1900元、护理费13800元、交通费930元、残疾赔偿金35222.4元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1000元，共计82910.7元。据此，被告人保公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费19458.3元中的10000元、护理费13800元、交通费930元、残疾赔偿金35222.4元、精神损害抚慰金6000元，共计65952.4元；在商业三者险范围赔偿原告医疗费19458.3元中的9458.3元、住院伙食补助费4600元、营养费1900元、鉴定费1000元，共计16958.3元，被告人保公司已支付原告的10000元应予抵扣。保险条款仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告人保公司虽提供证据证明原告的医疗费中的非医保费用为5671.77元，但未提供证据证明该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉、谁负担”的原则予以确定，与保险赔偿范围无关，被告人保公司以诉讼费不属保险赔偿项目为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。因原告的损失均在保险赔偿范围，故被告邱吉川在本案中无需支付赔偿款。事故发生后，被告邱吉川已支付原告4000元，该款应视为被告邱吉川为被告人保公司垫付，被告邱吉川可另行向被告人保公司主张。被告邱吉川经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席审理及判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告李立凤65952.4元，扣除已支付的10000元及被告邱吉川为其垫付的4000元，还应赔偿原告李立凤51952.4元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告李立凤在福建省农村信用社联合社银行龙雁支行的账户中，账号为62×××44）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李立凤16958.3元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告李立凤在福建省农村信用社联合社银行龙雁支行的账户中，账号为62×××44）。 三、驳回原告李立凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2845元，减半收取为1422.5元，由原告李立凤负担652.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担770元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈 燕 冰 二〇二〇年八月二十八日 法官助理 张 燕 榕 书 记 员 罗婷(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。