宁夏回族自治区贺兰县人民法院民事判决书（2020）宁0122民初2874号原告：李某，宁夏回族自治区石嘴山市人，党员，现住宁夏回族自治区。委托诉讼代理人:包某，宁夏玺信律师事务所律师。被告：马某，宁夏回族自治区隆德县人，自由职业，群众，现住宁夏回族自治区。被告：中国人寿保险股份有限公司石嘴山中心支公司，统一社会信用代码91640200MA75WYY83F。负责人：陈某1，经理。委托诉讼代理人：陈某2，宁夏辅德律师事务所律师。原告李某与被告马某、中国人寿保险股份有限公司石嘴山中心支公司（以下简称人寿财支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人包某，被告马某，被告人寿财支公司委托诉讼代理人陈某2均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告请求本院判令：一.被告马某、人寿财支公司共同赔偿原告李某各项损失共计404370.44元（其中医疗费264854.85元、误工费142451元、护理费48887元、交通费6136元、住院期间伙食补助费28620.78元、营养费5760元、伤残赔偿金127580.8元、伤残鉴定费800元、伤残辅助器具费2028.59元、复印费392元、车辆维修费13030元、精神损害抚慰金10000元，共计650541.02元，扣减垫付金额后共计404370.44元）；二.精神损害抚慰金在交强险范围内予以赔付，超出的部分由其他被告进行赔偿；三.本案诉讼费由被告马某、人寿财支公司承担。被告人寿财支公司的答辩要点如下：我公司对交通事故的发生及责任认定无异议，被告马某驾驶的×××号面包车在我公司投保保额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后我公司给原告先行理赔医疗费4万元。对原告诉请的各项损失我公司根据与马某之间的保险合同约定对原告合理合法，有证据证实的因本次事故造成的实际损失同意理赔。但根据双方保险条款的约定对于原告支付的有证据证实的合理合法的医疗费必须是本次事故支出的且需核减非医保费用以外的费用。精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，且原告已经诉请主张伤残赔偿金具有对其精神的抚慰性质。对于复印费不属于保险理赔范围，不是交通直接损失。诉讼费、鉴定费不属于保险约定理赔范围。对医疗费我公司仅认可205258.65元（需扣除非医保费用），对原告主张的其他医疗费及购药费、门诊费因没有相应处方、医嘱、就诊记录相互印证，故不予认可。对伤残赔偿金、车辆维修费均无异议。对误工费应当按照原告在事故发生前的12月的平均工资计算180天后总额核减事故发生后的费用，护理费我方只承担第一次住院治疗期间的护理费，不认可康复期间的护理费。住院伙食补助费、营养费我公司认可第一次住院期间的费用。对交通费、残疾器具费根据原告提交证据发表意见。被告马某答辩要点如下：事故发生后我给原告垫付医疗费21000元、拖车费300元、修车费1万元，合计31300元，其他意见与保险公司代理人意见一致。查明的事实根据双（各）方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1.2019年1月31日8时20分许，被告马某驾驶×××号面包车沿贺兰广源街由北向南行驶至暖泉转盘处，车辆侧滑（道路积雪）后与人行道上的原告相撞，相撞后又将停在人行道上的×××号小型轿车碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告在宁夏回族自治区人民医院进行抢救，于2019年4月23日出院后要求继续做康复治疗，又于2019年5月20日至2019年6月12日、2019年6月12日至2019年8月9日、2019年8月14日至2019年9月12日入院宁夏医科大学总医院接受康复治疗，于2019年9月19日至2019年10月3日、2019年10月8日至2019年11月1日入住宁夏回族自治区第五医院接受康复治疗，共住院六次，共计230天，产生医疗费共计264854.85元。原告另花费复印费392元。2.2019年2月3日，贺兰县公安交警大队出具的道路交通事故责任认定书，认定被告马某负此次事实全部责任，原告无责。3.本次交通事故发生时，被告马某为×××号面包车在中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司投保了交强险，在被告寿财支公司投保了保额为100万元的商业险。4.事故发生后，原告在宁夏回族自治区人民医院抢救期间，被告平安支公司已向原告理赔了交强险项下的保险金12.2万元。被告人寿财支公司也向原告理赔了医疗费保险金4万元，该费用未包括在原告诉请的医疗费当中。5.被告马某为原告垫付了医疗费2万元，修车费1万元，拖车费300元，该费用未包括在原告方诉请的医疗费当中。6.原、被告同意法庭对原告及护理人员因本次交通事故的治疗及恢复产生的交通费用酌情认定。7.原、被均认可原告伤残等级为九级，伤残赔偿金为127580.8元。8.原告住院和恢复的部分期间，由其配偶进行护理。9.原告因本次交通事故花费汽车修理费13030元。10.原、被告均同意本案中的赔偿标准均按照2019年宁夏地区的统计数据计算。原告现已健康权受到侵害为由诉至法院，请求判如所请。二、双方当事人有争议的事实1.原告主张其花费产生医疗费共计264854.85元（其实际花费140684.27元，注：人寿财支公司先行理赔4万元、平安支公司理赔1万元、马某先行赔偿2万元、其他款项系工伤报销）。原告认为，其当庭提交的住院发票6张（2张为复印件、4张原件）、门诊发票37张、购药票据19张、门诊病历2份、诊断证明6份、出院证6份、住院病历6份、受伤照片**（均系原件）可以证实其主张。被告人寿财支公司不认可该主张，认为对住院期间的医疗费票据三性无异议，认可住院期间的医疗费金额（但应扣除原告治疗与本次伤情“左腓骨小头陈旧性骨折”支出的医疗费），认可门诊2019年11月20日门诊票3张、2019年1月31日门诊票8张，对其他费用均不认可。除第一次病历之外的病历中均记载原告陈旧性骨折的事实。对原告的康复治疗是否进行住院由原告自己决定。对住院比例清单中统筹支付的费用、非医保费用我方不予理赔。被告马某对该主张无异议。本院认为，原告提交的本组证据中，与本案具有关联性，本院对其证据效力予以确认。上述证据可以证实原告共花费医疗费264854.85元（原告方实际支付了140684.27元；被告人寿财支公司先行理赔了4万元、平安支公司理赔了1万元、马某先行赔偿2万元、原告单位工伤报销54170.58元）。2.原告主张其因本次交通事故导致误工费计算到定残前一日共260天，误工损失费142451元。原告认为，其当庭提交的证据工资收入证明1份、银行借记卡账户历史明细清单1份、2018年1月至2019年1月工资表1份，可以证实其主张。被告人寿财支公司认为，对证据工资收入证明的有异议，该证明系煤制油办公室盖章，办公室不具有对外出具证明的主体资格。对银行明细的真实性无异议，应在误工费中扣减事故发生后原告实际收到的工资。对于原告的工资标准由法庭根据银行流水清单中到账的实际工资金额确定原告误工费的月标准。我方同意按证明四中2018年2月至2019年1月底的总工资收入作为2019年度的工资标准。被告马某对该主张无异议。本院认为，原告提交的证据与本案具有关联性，本院对该证据的证据效力予以确认。原告2018年2月份至2019年1月份的，实发工资为153765.16元；原告自受伤至身体伤残鉴定前一日共计259天，工资为110625.49元，即（153765.16元×259/365天），原告自2019年2月1日至10月16日实发工资为17213.32元，原告的实际误工损失为93412.17元。3.原告主张其因伤聘请专业护理人进行护理82天，300元/天，花费护理费24600元；由原告妻子进行护理149天，根据2019年其他服务业年收入标准为59519元/年，及149天的护理金额为24287元，原告共产生护理费48887元的事实。原告认为其当庭提交的证据知我心陪护中心协议书一份、增值税发票两张，可以证实其主张。被告人寿财支公司认为，对该证据有异议，不认可该主张。被告马某对该主张无异议。本院认为，原告提交的证据与本案具有关联性，本院对该证据的证据效力予以确认；原告聘请的护工护理费为24600元。原告配偶的护理期间的误工损失按照2019年的居民服务业标准59519元/年，护理期限为149天，其配偶的误工费为24296.8（59519×149/365天）。原告主张护理费为48896元，故原告该主张，本院予以确认。4.原告主张其因本次交通事故花费住院伙食补助费28620.78元，陪护人员的住宿费5620.78元（包含物业费326元）。被告人寿财支公司对清单表、租房合同三性有异议，对发票的真实性无异议，对其关联性有异议。被告马某对该主张无异议。本院认为，原告提交的证据与本案具有关联性，本院对该证据的证据效力予以确认；可以证实原告的护理人员花费住宿费用5620.78元（包含物业费326元）的事实。原告累计住院231天，根据宁夏回族自治区的法定标准住院伙食补助费为23100元、5620.78元，超出标准的部分应由其自行承担。5.原告主张其因残疾花费辅助器具费2028.59元。原告认为，其当庭提交的司法鉴定意见书一份、宁夏增值税发票2张、外地普通发票4张、购物票5张可以证实其主张。被告人寿财支公司、马某对金额为1013.5元的发票合法性有异议。本院认为，原告提交的证据与本案具有关联性，本院对该证据的证据效力予以确认，可以证实原告为恢复和生活花费器具费2028.59元的事实。6.原告主张营养费5760元。原告认为，其当庭提交的病案复印五份可以证实其主张。被告人寿财支公司认为，营养费过高。被告马某未发表意见。本院认为，应结合原告的治疗恢复情况，按照30元/天标准，酌情认定营养期限。7.原告主张其精神抚慰金1万元的事实。原告认为，其当庭提交的证据病案复印件、伤残鉴定意见书原件，可以证实其因伤致残，精神受到严重损害。被告人寿支公司认为，该费用应当由被告马某赔偿。被告马某未对该主张发表意见。本院认为，原告提交的证据可以证实其因伤残导致工作、生活受到巨大影响的事实，结合本地经济发展水平，本院酌情认定精神损害抚慰金为4000元。判决的理由与结果本院认为，被告李某违反交通规则驾驶机动车导致原告健康权受到侵害，具有过错，应当承担相应的赔偿责任。被告人寿财支公司作为涉案车辆的承保人，应就被保险人李某向原告赔偿的经济损失在保险范围内按照保险合同约定的向原告进行理赔；超出保险理赔范围的，由被告马某向原告进行赔偿。原告主张的各项损失：其中医疗费264854.85元、误工费142451元、护理费48887元、交通费6136元、住院期间伙食补助费28620.78元住宿费5620.78元、营养费5760元、伤残赔偿金127580.8元、伤残鉴定费800元、伤残辅助器具费2028.59元、复印费392元、车辆维修费13030元、精神损害抚慰金10000元，共计650541.02元，扣减垫付金额后共计404370.44元）。原告主张医疗用264854.85元，本院予以确认。原告主张伙食补助费28620.78元，本院仅认定23100元。原告主张营养费5760元，本院酌情认定营养期限为192天，营养费为5760元，即（30元×192天）。原告主张残疾辅助器具费2028.59元，本院予以确认。原告主张复印费392元，本院予以确认。原告主张误工费142451元、护理费48887元。误工费本院仅认定为93412.17元；原告护理费，本院确认为48887元。原告主张交通费6136元,本院酌情认定4820元。原告主张伤残赔偿金127580.8元,本院予以确认。原告主张鉴定费伤残鉴定费800元，因未提交相应证据证实，本院不予确认。原告主张车辆维修费13030元,本院予以确认。精神损害抚慰金10000元，本院仅支持3000元。医疗费264854.85元、误工费93412.17元、护理费48887元、交通费4820元、住院期间伙食补助费23100元住宿费5620.78元、营养费5760元、伤残赔偿金127580.8元、伤残辅助器具费2028.59元、复印费392元、车辆维修费13030元、精神损害抚慰金4000元，合计金额为593486.19元，承保人平安支公司和被告人寿财支公司、马某向原告理赔、赔偿合计192000元及原告单位工伤保险报销的54170.58元后，下剩347315.61元。被告马某可就垫付的医疗费医疗费、修理费，另行向被告人寿财支公司主张保险合同的权益。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条、第七十三条之规定，判决如下：一、中国人寿保险股份有限公司石嘴山中心支公司向原告李某理赔医疗费、误工费、护理费、交通费、住院期间伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残辅助器具费、复印费、车辆维修费、精神损害抚慰金，合计金额为下剩347315.61元（不包括已理赔的4万元）；于判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告李某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3683元，由原告李某负担520元，被告马某负担3163元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判员 赵 宁 二○二○年八月四日书记员 张梦颖附本案相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关时效中止、中断的规定。前款规定的期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。