河北省涿州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0681民初1923号 原告：涿州市品正健身服务有限公司，住所地涿州市。 法定代表人：张宏亮，总经理。 委托诉讼代理人：孙冬华，河北言复律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市。 负责人：邢运江，总经理。 委托诉讼代理人：张秀琪，男，汉族。 原告涿州市品正健身服务有限公司（以下简称品正健身）与被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人保保定分公司）保险纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月24日公开开庭进行了审理。原告涿州市品正健身服务有限公司的委托诉讼代理人孙冬华、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司的委托诉讼代理人张秀琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告涿州市品正健身服务有限公司向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告支付保险赔偿款330340.37元，并以330340.37元为基数，自2019年8月20日起至实际履行完毕日止按同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率支付利息（其中2019年8月20日至2020年4月20日利息暂计为10291.23元，本息共计暂计340631.60元）；2、本案诉讼费等其他实际支出费用由被告负担。事实与理由：原告向被告购买游冰池、馆公众责任保险、公众责任保险（1999版）保险各一份，保险费用分别为4000元、7000元，保险期间分别为2019年2月4日零时起至2020年2月3日二十四时止、2019年1月3日零时起至2020年1月2日二十四时，原告向被告支付保险费后，被告将其中公众责任保险（1999版）保险单送达至原告，其中保险责任限额每次事故每人人身伤亡责任限额为10万元；其中游泳池、馆公众责任保险单（保单号：PZCM201913060000000001）由于被告原因一直未送达至原告。2019年6月8日顾客胡凤梅在原告向被告投保保险的经营场所(知味坊街游泳馆)内发生溺水时间，原告及时拨打120、110报警，并及时向被告报险，组织抢救由120拉至涿州市医院进行治疗，但最终因抢救无效于2019年6月11日在涿州市医院死亡，经医院鉴定死亡原因为溺水，其死亡时间为保险期间内。同时在原告索要游泳池、馆公众责任保险单后，被告工作人员石宝龙通过微信将（保单号：PZCM201913060000000001）第2页的保单通过微信发送至原告，同时回复第二页内容为空白。为快速解决赔偿问题，经涿州市公安局开发区派出所依法协调各方于2019年6月15日进行解决，被告无正当理由未到达派出所，后经协调由原告向死者直系亲属先行赔偿死亡赔偿金等包干法律赔偿项目65万元及在医院治疗抢救期间产生的医疗费30340.37元（住院期间原告垫付）并签订协议，原告按协议付款65万元。后原告向被告主张垫付保险赔偿的支付要求，被告工作人员频繁以缺少文件、请示领导等理由推脱拒不办理，严重侵害原告合法权益。根据以上事实及相关法律法规，现起诉于贵院，望贵院以事实为根据，以法律为准绳，依法公判，支持原告的诉讼请求。 被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司辩称，原告在我公司投保了游泳池、馆公众责任保险和公众责任保险（1999版），游泳池、馆的保险责任是溺水、摔伤、划伤等意外事故，消毒剂泄露等，保额累计赔偿限额是50万元，每次事故限额是20万元，但是每次事故每人伤亡赔偿限额5万元（其中每次事故每人医疗费用赔偿限额2万元），每次事故免赔500元或损失金额10%，两者以高者为准。公众责任险（1999版），保险责任是在保险期间内被保险人在列明的地点、范围内，依法从事生产经营等活动以及由于意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失，依法由被保险人承担的赔偿责任，保险人负责赔偿。责任免除部分第八条的第一款约定被保险人因在本保险单列明的地点范围内所拥有使用或经营的游泳池发生意外事故，造成的第三者人身伤亡或财产损失保险人不负责赔偿。保单约定的在保险期内累计责任限额为100万元，每次事故每人人身伤亡责任限额为10万元，每次事故责任限额50万元。医疗费用每次限额5万元。每次事故免赔500元或5%，两者以高者为准。对原告诉状所述的事故认可。原告赔偿给第三者的赔偿数额认可。根据保险规定，我方按照保单应当给付原告5万元的理赔金额。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交以下证据：1、游泳池、馆公众责任保险保险单1份（保单号：PZCM201913060000000001）、保险费增值税普通发票1张4000元（编号为23251088）、微信截图两张、证人证言一份，证明原告向被告投保游泳池、管公众责任险并支付保险费的事实，保险期间为2019年2月4日零时起至2020年2月3日二十四时止，同时原告向被告缴纳保险费后，被告未向原告交付保单，在保险期间发生溺水死亡事故后，原告向被告理赔时，被告才通过微信将保险单第二页发送至原告，第一页内容为每次事故责任限额20万元，每次事故医疗费用限额为5万元，第二页内容为空白，且被告在原告投保时未向原告送达保险条款，发生保险事故后才向原告送达。2、公众责任保险（1999版）保险单1份（保单号：PZCG201913060000000003）、保险费增值税普通发票1张7000元（编号为23251089），证明原告向被告投保公众责任险并支付保险费的事实，保险期间为2019年1月3日零时起至2020年1月2日二十四时止，约定每次事故每人人身伤亡责任限额10万元，医疗费用每次事故限额5万元，且被告未向原告送达保险条款，只送达了保险单一份。3、涿州市公安局开发区派出所出具的：接警记录1份、死亡注销证明1分、居民死亡医学证明书1份、户籍证明信1份，证明2019年6月8日11:00左右死者胡凤梅在原告向被告投保保险的经营场所、保险期间内发生溺水事件，原告向被告及时保（报）险、向公安机关报警，并组织抢救，最终因抢救无效于2019年6月11日在涿州市医院死亡，死亡原因为溺水，死者的直系亲属为配偶焦小民、女儿焦钰琪，被告应依法履行支付保险赔偿的事实。4、涿州市医院住院病历1套、涿州市医院费用明细汇总清单1份、涿州市医院住院收费票据1张、门诊收费票据15张，证明死者胡凤梅系溺水死亡，2019年6月8日-2019年6月11日产生施救、治疗等门诊及住院费用合计30340.37元，应由被告在医疗费用项目中赔偿。5、溺水死亡赔偿协议书1份、中信银行账户交易明细3张、死者配偶焦小民身份证复印份一张，证明原告与溺水死亡者直系亲属依法达成赔偿协议，并按协议内容实际履行支付65万元赔偿的事实，应由被告在保险限额内共计赔偿330340.37元（保单号：PZCM201913060000000001项目内赔偿20万元）（保单号：PZCG201913060000000003项目内赔偿10万元）、医疗费30340.37元。被告对原告的证据发表质证意见如下：对证据的真实性没有异议。原告工作人员与我公司工作人员的聊天记录不能清楚说明游泳池、馆公众责任保险保单第二页是空白的，这个聊天记录不是很清楚。被告提交以下证据：游泳池、馆公众责任保险保单复印件及特别约定，有品正公司的盖章，投保单及投保声明均有原告盖章。游泳池、馆公众责任保险的保险条款。公众责任保险投保单、特别约定、投保声明复印件加盖有原告公司的章。公众责任险保险条款。证明保险责任及保险的赔偿限额。被告发表如下质证意见：对游泳池、馆公众责任保险单复印件及特别约定，首先对证据的真实性不能认可，因为是复印件，同时即使是真实的，请法庭特别注意，特别约定清单保单号是空白的，同时底部写明第1页，共1页。而被告向原告送的保险单原件第一页明确写明“第1页，共2页”。显然不能证明原被告之间做出了特别约定，且通过原告举证，被告工作人员石宝龙已经明确表示第二页没有内容，故被告证明目的不能成立。反而能够证明原告主张的每次责任事故限额20万元的请求。对保险条款不能认可，因被告在原告投保时未向原告说明且未出示送达此保险条款。故应按保单中原告主张每次事故责任保险限额20万元予以支持。对公众责任保险（1999版），保险条款不认可，因在原告投保时被告并未向原告说明此条款的内容。也未向原告进行送达告知，被告也没有任何证据证明向原告进行了送达。故应按原告举证主张的每次事故每人人身伤亡责任限额10万元予以赔偿。 根据原被告举证、质证及当庭陈述，本庭认定如下事实：原告品正健身于2019年1月2日在被告人保保定分公司购买游泳池、馆公众责任保险，保单号为PZCM201913060000000001，保险期间自2019年2月4日零时起至2020年2月3日二十四时止。责任限额：累计责任限额（大写）人民币伍拾万元整￥500,000.00元；每次事故责任限额（大写）人民币贰拾万元整￥200，000.00元；每次事故医疗费用限额（大写）人民币伍万元整￥50,000.00元；每次事故医疗费用免赔额（大写）人民币伍佰元整￥500.00元。同日，原告品正健身在被告人保保定分公司处投保了公众责任保险（1999版），保单号为PZCG201913060000000003，保险期间自2019年1月3日零时起至2020年1月2日二十四时止。责任限额：累计责任限额￥1,000，000.00元，每次事故每人人身伤亡责任限额￥100,000.00元，每次事故责任限额￥500,000.00元。特别约定中表明每次事故免赔500元或5%，两者以高者为准。 2019年6月8日，案外人胡凤梅在原告品正健身位于涿州市开发区的游泳馆内发生意外溺水，经紧急救助送往涿州市人民医院进行治疗，抢救无效于2019年6月11日死亡。经与死者家属协商，原告共计赔偿丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金、医疗费、救助费、交通费等所有涉及法律予以及人道主义的所有项目费用，共计650000元。案外人胡凤梅发生溺水事故后产生的医疗费用30340.37元，停尸费2600元，均由原告垫付。 本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。原告在被告处投保了游泳池、馆公众责任保险及公众责任保险（1999版），并全额交纳了保险费。在保险期间，原告经营的游泳馆发生第三者意外溺亡事故，被告应当在保险限额内进行理赔。被告辩称，就游泳池、馆公众责任保险第二页注明了特别条款，但是其提交的第二页特别约定，并未注明保险单号，且页码编辑也与第一页存在矛盾，故本院不予采信。对其所主张的公众责任保险（1999版）保险条款，未能举证证明已经向原告明确告知，故本院不予采信。根据双方在保险中的约定，扣除所约定的免赔额，被告应当向原告支付理赔款294500元(游泳池、馆公众责任险每次事故责任限额200000元-游泳池、馆公众责任险每次事故医疗费用免赔额500元+公众责任险每次事故每人人身伤亡责任限额100000元-公众责任险每次事故免赔额最高5%即5000元）。原告主张的利息理据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后十日内给付原告涿州市品正健身服务有限公司理赔款294500元。 二、驳回原告涿州市品正健身服务有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3224元，由原告涿州市品正健身服务有限公司负担452元，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担2772元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  邵锁强 二〇二〇年八月十一日 书记员  李汭欣