山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初4746号原告：王战梅，女，1957年8月6日出生，汉族，居民，住莒县。委托诉讼代理人：刘挺，山东名律律师事务所律师。被告：张金超，男，1987年2月10日出生，汉族，居民，住山东省禹城市，现住莒县。被告：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市经济开发区秦皇岛路**，统一社会信用代码91371100793913060M。主要负责人：王峰，该公司经理。委托诉讼代理人：刘皓，该公司职工。原告王战梅与被告张金超、阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司(以下简称阳光财保日照公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王战梅委托诉讼代理人刘挺，被告张金超，被告阳光财保日照公司的委托诉讼代理人刘皓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王战梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告159098.83元。该金额已扣除车主垫付的15000元。原告损失共计174098.83元，其中交强险内承担医疗费10000元、精神损害赔偿金1000元、护理费12120元（120元/天×101天）、误工费10500元（1500元/月×7个月）、交通费1010元、残疾赔偿金76192.2元（42329元/年×18年×10%），共计110822.2元；交强险外承担医疗费46246.63元、后续治疗费用8000元、住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）、营养费2020元（20元/天×101天）、鉴定费1900元、复印费16元、邮寄费44元，共计63276.63元。2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年10月22日13时10分，被告张金超驾驶鲁Ｌ×××**号牌车发生交通事故，造成王战梅受伤，车辆损坏，被告张金超负事故的全部责任。鲁Ｌ×××**小型汽车在被告阳光财保日照公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。阳光财保日照公司辩称，事故发生属实，对事故责任划分无异议。事故发生在保险期内，案涉车辆鲁Ｌ×××**号牌车我在我公司投保交强险及商业三者险100万及不计免赔。在核实不存在保险合同及法律法规拒赔免赔的情况下，同意在保险限额内赔偿原告的合理损失。医疗费在医保范围内承担，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。对住院发票、用药明细、诊断证明的真实性无异议。但应扣除非医保用药，大体为住院医疗发票金额的10%。四张门诊发票无具体检查报告单及门诊病历，与本案无关联性。复印费、邮寄费非保险承担范围，我公司不承担。原告住院病历在2019年12月21日之后无具体用药记录，存在明显挂床行为。原告护理及交通费、伙食补助费期限应按实际住院天数60天计算，原告主张护理费每天120元、交通费每天10元、伙食补助费每天50元我公司认可。且根据三期标准双踝骨折护理期限最长不应超过60日。且原告主张的误工期限远远高于三期标准，如原告的误工情况属实，我公司认为应以90天为宜。原告主张的营养费无具体的医嘱或鉴定意见，无事实和法律依据。对鉴定报告的真实性无异议，但其鉴定过程无具体的对踝关节功能丧失的数据测量，单纯出具结论功能丧失50%不符合常理，我公司申请重新鉴定。对误工证明及收入情况无单位法定代表人的签字，不符合法定证据形式，我公司不予认可。女满55周岁主张误工费的，应提供劳务合同、聘用合同、工资表。我公司不承担鉴定费。且我公司申请对原告的住院天数的合理性进行鉴定，请求法庭准许。原告的后续治疗费过高，我公司认可6000元，或待原告实际支出后另行主张。我公司非本案事故的实际侵权人，精神抚慰金系间接损失，我公司不承担。张金超辩称，同阳光财保日照公司的答辩意见。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。莒县公安局交通警察大队作出第371122420198001903号道路交通事故认定书（简易程序）认定，2019年10月22日13时10分许，张金超驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型汽车，在山东省日照市莒县老博物馆路口与王战梅骑电动车发生交通事故，造成王战梅受伤，车辆损坏的道路交通事故。张金超承担事故的全部责任，王战梅无责任。原告王战梅于2019年10月22日至2020年1月31日在莒县中医医院住院治疗101天，经诊断伤情为骨折病、气滞血瘀症、左侧双踝开放性骨折伴踝关节半脱位，支出医疗费共计55875.9元。被告张金超在事故发生后已为原告王战梅垫付16280元。2020年5月26日，经本院技术室委托日照中和法医司法鉴定进行鉴定，原告王战梅的损伤构成十级伤残，后续治疗费用约需8000元，支出鉴定费用1900元。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌小型汽车在被告阳光财保日照公司投保交强险、商业险三者险100万元及不计免赔各一份。事故发生在保险期间内。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案事实清楚，莒县公安局交通警察大队作出的责任认定正确，本院予以采纳。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌小型汽车阳光财保日照公司投保交强险、商业险三者险100万元及不计免赔各一份。被告阳光财保日照公司应首先在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内赔偿原告的损失；不足部分，由其在商业三者险限额范围内根据被告张金超在本次事故中所负的责任予以承担；仍有不足的，由被告张金超在本次事故中所负的责任予以承担。原告主张的医疗费56246.63元，因被告阳光财保日照公司对其提供的四张门诊发票有异议，原告不能证实该支出与事故的关联性，故该四张门诊发票支出本院不予支持，另根据被告张金超提交的为原告垫付的费用单据中包含医疗费单据280元，本院对原告的医疗费认定为56155.9元；对原告主张的精神损害抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费、复印费、伤残赔偿金、交通费、营养费、护理费、后续治疗费用，根据原告提供的证据，结合相关法律规定，本院予以认可；对于原告主张的误工费,被告阳光财保日照公司有异议，原告虽年满55周岁，亦未提供劳动合同，但从其提供的保洁公司证明及职工考勤表，可以认定其从事保洁工作，根据公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告的误工期以120天为宜。被告阳光财保日照公司对日照中和法医司法鉴定所作出的鉴定有异议，要求重新鉴定，但该鉴定系本院委托有鉴定资质的鉴定机构作出的，被告阳光财保日照公司无证据证实有应予重新鉴定的情形，对其要求本院不予准许。被告阳光财保日照公司请求扣除原告医疗费中的非医保用药，但未提供证据证实非医保用药数额。其请求对非医保用药进行鉴定及对原告住院天数进行鉴定，但未在本院指定期限内提交书面鉴定申请，亦未缴纳鉴定费用，视为其放弃鉴定申请。综上所述，原告请求有理部分，本院予以支持。被告辩称有理部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿原告王战梅各项损失合计106322.2元[医疗费10000元+伤残赔偿金76192.2元（42329元/年×18年×10%）+精神损害赔偿金1000元+护理费12120元（120元/天×101天）+误工费6000元（1500元/月×120天）+交通费1010元）]；二、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿原告王战梅各项损失合计63125.9元｛[医疗费46155.9元（56155.9元-10000元）+住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）+营养费2020元（20元/天×101天）+后续治疗费用8000元+鉴定费1900元]；三、被告张金超于本判决生效后十日内赔偿原告王战梅损失共计60元（复印费16元+邮寄费44元），已付16280元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1741元，由被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担1213元，由被告张金超负担528元。综上，被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司应支付170661.1元（106322.2元+63125.9元+1213元），其中15692元（16280元-60元-528元）直接支付到被告张金超在中国邮政储蓄银行青岛城阳支行账号为62×××14的账户内；剩余154969.1元（170661.1元-15692元）直接支付到原告王战梅在中国农业银行莒县支行账号为62×××67的账户内。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  程学珍二〇二〇年八月十七日书记员  武传霞