湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0581民初181号原告：高红春，男，生于1968年2月8日，汉族，宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：王兵，湖北宜楚律师事务所律师。特别授权代理。被告：周**，男，生于1993年11月2日，汉族，宜都市人，住宜都市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道**。统一社会信用代码91420500879173358Y。负责人：战胜昌,该公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。特别授权代理。原告高红春与被告周**、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称“人保财险宜昌分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法由审判员胡胜适用简易程序，于2020年5月11日公开开庭进行了审理。原告高红春及其委托诉讼代理人王兵，被告周**，被告人保财险宜昌分公司的委托诉讼代理人胡守强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高红春向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险宜昌分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告因本次交通事故受伤的医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计102246.98元，不足部分由被告周**承担；2、由被告周**承担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月22日19时，被告周**驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**大众牌小型轿车行驶至恒诚二手车门前时，遇原告高红春由南向北横过陆渔路相撞造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往宜都市第一人民医院住院治疗。当日，宜都市公安局交通警察大队对事故责任作出认定，被告周**负事故的主要责任，原告负次要责任。被告周**驾驶的鄂Ｅ×××**号大众牌小型轿车在被告人保财险宜昌分公司投保有交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期内。故原告诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求。赔偿明细：一、医疗费项下：1、医疗费：住院费2634.28元+门诊费213.6元=2847.88元；2、住院伙食补助费：50元/天×7天=350元；3、营养费：30元/天×90天=2700元。二、伤残赔偿项下：1、残疾赔偿金：34455元/年×20年×10%=68910元；2、误工费：38897元/年÷365天×150天=15985.07元；3、护理费：38897元/年÷365天×60天=6394.03元；4、交通费500元；5、精神损害赔偿金3000元。三、其他：鉴定费1560元。以上合计102246.98元。被告周**辩称，交通事故发生的事实和责任划分无异议。我在被告保险公司购买有交强险和商业三者险，由保险公司在保险责任范围内向原告赔偿。事故发生后我垫付原告住院医疗费2634.28元，住院护理费840元，请求在本案中一并处理，由保险公司返还给我。被告人保财险宜昌分公司辩称，就交通事故发生的事实及责任认定不持异议。交通事故发生在保险期内，保险公司在交强险分项限额内优先赔偿，不足部分在商业三者险内依责承担赔偿责任。保险公司就原告的伤残等级申请重新鉴定，原告评定十级伤残依据不足，鉴定机构单凭主观检测其腕关节活动丧失38.75%不妥。原告应提供用药清单。原告起诉的部分费用计算标准偏高，部分费用计算无依据。其中，住院伙食补助费用认可30元/天，以住院时间为准；营养费认可30天，标准认可20元/天；残疾赔偿金在伤残等级构成十级的前提下认可按照城镇居民标准赔偿；误工费时间应当以就医机构的诊断证明进行确定，认可97天，同时原告应提供因误工减少收入的证明；护理费时间认可40天，标准按照2019年度其他服务业106.5元/天计算；交通费应提供合理的交通票据，原告没有提供，不予认可；精神损害赔偿金在原告构成十级伤残的前提下认可2000元；鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年9月22日19时20分，被告周**驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**大众牌小型轿车沿宜都市陆渔路由东向西行驶，行驶至恒诚二手车门前遇原告高红春由南向北横过陆渔路时发生相撞，造成原告高红春受伤的交通事故。当日，宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告周**负事故主要责任，原告高红春负次要责任。事故发生后，原告被送往宜都市第一人民医院住院治疗，出院诊断：左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折、左月骨撕脱性骨折、左膝部擦伤。从2019年9月22日至2019年9月29日原告住院7天，用去住院医疗费2634.28元，护理费840元（120元/天×7天），均由被告周**垫付。出院后原告支出门诊医疗费213.6元。原告出院医嘱：1、院外全休3个月，适当加强营养；2、注意保持高分子夹板外固定稳定，定期每周拍片复查；固定一月后可更换为伸直位夹板外固定；根据骨折愈合情况由专科医师决定拆除高分子夹板时间；3、逐步行功能锻炼等。2019年12月24日，宜昌仁和司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期作出鉴定，评定原告构成十级伤残，护理时间为60日，营养时间为90日。原告支出鉴定费1560元。同时查明，被告周**所有的肇事车辆鄂Ｅ×××**号小型轿车在被告人保财险宜昌分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（购买有不计免赔率险，保险金额1000000元），保险期间为2018年12月4日至2019年12月4日，本次事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告高红春因与被告周**发生交通事故而受伤，其损失依法应该得到赔偿。原告高红春受伤的具体损失金额，本院认定如下：(一)医疗费赔偿限额项目：1、医疗费，原告主张的住院医疗费2634.28元及门诊医疗费213.6元合计2847.88元，有医疗机构的收款凭证及住院病历、诊断证明予以佐证，本院予以认定。2、住院伙食补助费，被告人保财险宜昌分公司对住院天数7天无异议，认为应按照30元/天的标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故原告按照50元/天标准主张住院伙食补助费符合上述规定，本院予以支持，计算为350元（50元/天×7天）。3、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告构成十级伤残，其出院医嘱明确载明全休3个月并适当加强营养，法医鉴定营养时间为90日与其相符，故原告主张营养费按30元/天标准计算90天为2700元（30元/天×90天），本院予以支持。以上合计5897.88元。（二）伤残赔偿限额项目：1、残疾赔偿金，原告高红春为城镇户口，被告人保财险宜昌分公司对按照城镇居民标准计算残疾赔偿金无异议。但对于原告的伤残等级有异议，认为原告手腕功能是否受限应提供专科医院体格检查及辅助检查报告，单凭主观检测其腕关节活动丧失38.75%不妥，要求对原告伤残程度重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，原告提交的法医鉴定意见书系由具备专业鉴定资质的鉴定机构出具，其鉴定材料包含原告受伤诊断证明、出院记录、DR片及其检查报告单、CT片及其检查报告单等，并依据《人体损伤致残程度分级》鉴定标准对原告左腕关节活动程度丧失进行计算，左腕关节功能丧失达38.75%构成十级伤残，该鉴定意见客观、科学、合理，被告保险公司辩称鉴定依据不足理由不充分，且未提交相关证据予以证明，故对于其重新鉴定申请本院不予准许。原告伤残程度为十级，其残疾赔偿金计算为68910元（34455元/年×20年×10%），本院予以支持。2、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告住院7天请有专业护理人员护理，护理工资为120元/天，支出护理费840元（120元/天×7天），有护理协议、营业执照副本、护理费发票等证据证实，本院予以认定。原告医嘱出院后左腕部高分子夹板外固定，需全休三个月，逐步行功能锻炼，故法医鉴定需护理时间60天，符合原告伤情治疗客观情况，本院予以认定。护理费计算为6488.21元（38897元/年÷365天×53天+840元），本院予以支持。3、误工费，法医鉴定意见评定误工时间为150天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。被告人保财险宜昌分公司主张误工时间应以医疗机构出具的诊断证明为准，符合上述法律规定，本院予以采信，原告误工时间认定为97天（住院7天+出院全休90天）。关于误工费计算标准，原告未提供其发生交通事故前工资收入流水，但其所在单位湖北省楚天视迅网络有限公司宜都分公司证明其受伤休息期间停发工资绩效，客观上造成其收入减少，故原告主张参照居民服务业标准计算误工费，本院予以支持，误工费为10337.29元（38897元/年÷365天×97天）。4、交通费，原告未提供相关票据，本院酌定200元。5、精神损害赔偿金，原告因本次交通事故造成十级残疾，结合其伤情，对原告主张的精神损害赔偿金酌情支持2000元。以上合计87935.5元。（三）其他项目：鉴定费1560元，系原告为确定损失而支付的必要费用，本院予以认定。被告周**负本次交通事故的主要责任，其驾驶的肇事车辆鄂Ｅ×××**号小型轿车在被告人保财险宜昌分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（购买有不计免赔率险，保险金额1000000元），且事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告人保财险宜昌分公司应先在交强险医疗费赔偿限额（10000元）项下赔偿原告医疗费用5897.88元，在交强险伤残赔偿限额（110000元）项下赔偿原告损失87935.5元，合计93833.38元。关于鉴定费1560元的负担问题，该费用支出是原告为确定损失程度而产生的必要的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对于法医鉴定费1560元，由被告人保财险宜昌分公司在商业三者险范围内按主要责任比例70%赔偿原告1092元（1560元×70%）。被告人保财险宜昌分公司合计赔偿原告损失94925.38元（93833.38元+1092元）。本案交通事故发生后，因被告周**已赔偿原告住院医疗费2634.28元，支付住院期间护理费840元，合计3474.28元，故被告人保财险宜昌分公司实际赔偿原告高红春91178.1元（94925.38元-3747.28元），返还被告周**垫付的3747.28元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和第三者责任商业保险范围内合计赔偿94925.38元，以上款项于本判决生效之日起十日内支付原告高红春91178.1元，支付被告周**3747.28元；驳回原告高红春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费，因适用简易程序减半收取406元，由原告高红春负担56元，被告周**负担350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 胡 胜二〇二〇年八月二十四日书记员 谢雨蒙