海南省三亚市城郊人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼0271民初8050号 原告：王某，XX年XX月XX日出生，住黑龙江省佳木斯市前进区。 委托诉讼代理人：吕某，海南泽田律师事务所律师。 被告：三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店，统一社会信用代码：91460200MA5RD1AX8F。 负责人：陈某。 委托诉讼代理人：李某，北京京都（上海）律师事务所律师。 原告王某与被告三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店（以下简称皇冠酒店）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人吕某，被告皇冠酒店的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告王某向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费27899.98元（其中保胎医疗费16166.10元，治疗腰椎突出医疗费11733.88元），保胎护理费28080元，保胎住院伙食补助费600元、营养费300元、保胎期间误工费150万日元（约合人民币10万元，汇率按照1元人民币兑换15日元核算）、保胎治疗期间交通费7571.5元、后续治疗费12000元、法医鉴定费2400元、鉴定检查费520元及鉴定交通费1260元，共计人民币180631.48元。事实和理由：2018年12月20号，原告委托朋友帮忙预定了2019年1月2日-7日三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店海景家庭套房一间五晚，入住人：王某，预定号：XXX。2019年1月2日13:20，原告携家人抵达酒店。酒店前台生经理负责接待，对原告说房间没有打扫出来，需要多等待两三小时左右，见原告肚子太大（孕26周2天），不便多走动，建议原告在酒店大堂信息中心内休息等待（内有沙发）。15:50，生经理把房卡交给原告，原告与家人随后入住酒店1019房。当晚21:20，家人在房间浴缸给宝宝洗澡，原告在旁边观看时因地滑不幸摔倒，瞬间长裤湿透、胎膜早破，有先兆流产迹象，原告随即打前台电话，请求帮忙呼叫救护车并联系本酒店医护室懂医护知识的护理人员前来救助。前后等了约20多分钟，救护车依然没有到来。此间原告家人多次拨打前台电话，催问情况，前台答曰：暂时叫不到救护车。而且120答复，酒店位置偏远，即便有车，至少需要两个小时才能赶过来；同时，酒店也没有医护人员储备，无法给予救助。随着时间的流逝，情况越显危急，原告与家人要求前台帮忙呼叫出租车。又等了约十分钟，出租车到达，与此同时，房务部经理陈某到达原告房间，询问情况。由于不能直立，否则羊水流速过快会导致胎儿早产，风险极大，陈姓经理答复酒店没有医护室和相关人员配备；原告又询问可否提供担架和轮椅，陈姓经理同样答复没有。这使原告内心陷入极度恐惧和慌乱，因为从1019房间到酒店门口，要乘坐电梯和穿过长长的走廊才能抵达大堂，正常的状态下也需要十多分钟左右才能走到门口，更何况在流羊水的情况下。陈姓经理最后叫来几个前厅门童小伙子，原告坐在椅子上由他们抬到酒店门口，再搭乘飞马出租公司李某师傅的出租车赶往市区医院（海南第三人民医院）救治。从摔倒到坐上出租车，前后耽搁了近四十分钟。21:54分上车-22:33分抵达医院，随后急诊急救。在此过程中，酒店只派出一男性行李员陪同（该男孩名叫陈某，贵州籍）。除此之外无任何其他管理人员或是女员工陪同陪护。经过一夜的检测治疗，1月3日上午，海南第三人民医院医生称受该院现有医疗条件所限，无法准确测知胎膜受损位置，不能保证胎儿生命安全，建议自行联系转院至海口妇幼或海南省妇幼医院试试保胎治疗。医院要求原告必须卧床抬高臀部，不然胎儿有生命危险，原告行动严重受限，需要24小时贴身陪护。因此酒店派出员工陈某帮忙拨打院方张贴的护工联系方式联络了护工韩某陪护，电话里谈妥的陪护价格是每天260元人民币。14:00-17:50医院帮忙联络120救护车并派出该院主治医师陈某大夫随车护送，与护工一起将原告转院至海口妇幼保健院。1月3日-7日，经过五天的保胎住院治疗，情况稍有好转。由于担心对胎儿健康产生二次伤害，该院7日后采取保守治疗、停止用药，要求原告一直卧床，以观察情况为主。经过一个多月的卧床保胎，在家人和护工的悉心照料下，原告与胎儿情况稳定，遂于2月5日回到北京原告居住地，并继续接受北京妇产医院的检查和治疗。回到北京之后，2月5日原告家属雇请护工赵某住家陪护，原告继续定期由家人及护工陪同前往北京妇产医院观察、治疗和检查，直到4月12日，宝宝平安降生。4月12日宝宝出生时，原告出血量超800CC（远高于正常出血量）。至今100天过去，原告尾椎疼痛严重，这与产后常见症状严重不符，医院诊断结果为：疑因酒店摔倒受创所致的后遗症，需长期持续治疗。另，宝宝出生时双侧睾丸鞘膜积液，疑因摔倒后用药所致。需定期复查，必要时手术治疗。2020年6月12日，受三亚市城郊人民法院委托，三亚市人民医院法医鉴定中心出具三医司鉴【2020]临鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，结论为1、王某的“先兆流产”与2019年1月2日的摔伤存在因果关系，参与度为主要原因。2、不排除腰5-骶l间盘向右侧突出，同水平神经根受压与本次倒后外伤存在一定关系、被鉴定人王某后续康复治疗费用预计12000元。原告认为，第一、在本次事件中酒店存在以下过错：1、1月2日办理入住手续时，时间过长，前后等待长达近三个小时，在此过程中和颁发房卡后，办理人员前厅生经理从未叮嘱原告房间地面光滑、提示原告注意。2、酒店房间内地面光滑、浴缸和两个淋浴房均未铺设防滑垫，也未作任何防滑处理，是原告受到此次人身伤害的主因。3、作为一家五星级酒店，酒店违反国家行业管理规定，甚至连轮椅和担架这类起码的急救工具都未提供，管理缺位、安全隐患严重。4、事发后整个救治过程中，酒店态度极为冷淡、推诿责任意向明显。5、在原告完全依靠自己及家人的努力保住了宝宝平安降生后，希望与酒店就此事件后续处理展开沟通时，酒店回避沟通。该人员在沟通中态度蛮横、百般刁难，明确表示不愿意承担应尽的责任。第二、《司法鉴定意见书》已经明确认定1、王某的“先兆流产”与2019年1月2日的摔伤存在因果关系，参与度为主要原因。因此，原告保胎治疗期间花费的医疗费16166.10元、护理费28080元、住院伙食补助费600元、营养费300元、误工费150万日元（约合人民币10万元，汇率按照1元人民币兑换15日元核算）、交通费7571.5元被告依法应当给付原告。2、《司法鉴定意见书》认定，不排除腰5-骶1间盘向右侧突出，同水平神经根受压力与本次倒后外伤存在一定关系。所以未作出明确结论是出于原告未能在伤后第一时间提交影像资料等客观证据。而本案的实际情况是原告摔伤时是孕妇，且摔伤后又出现先兆流产症状，原告当时的第一要务是保胎，保证胎儿的安全。不可能作CT检查等有可能损害胎儿安全的检查及治疗。因此未能在伤后第一时间提交影像资料等客观证据是事出有因，过错不在原告。既然《司法鉴定意见书》不排除腰5-骶1间盘向右侧突出，同水平神经根受压力与本次倒后外伤存在一定关系，因此原告摔伤后治疗腰椎突出的治疗费11733.88元及后续治疗费12000元依法也应当由被告承担。第三、本案所以由法院委托做司法鉴定，是由于被告在本案第一次开庭时，明确否认原告在被告酒店摔伤及原告摔伤与先兆流产存在因果关系所致。因此本案原告垫付的司法鉴定费2400元、鉴定检查费520元及原告作为受鉴定人从住所地北京往返鉴定机构三亚的交通费1260元依法应当由被告承担。基于以上原因，原告认为，被告严重违反双方服务合同的约定，没有尽到保障原告人身安全的基本合同义务，根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律、法规的规定，现特向贵院提起诉讼，请求判如所请。 被告皇冠假日酒店辩称，原告入住被告酒店之后，向酒店述称在房间内滑倒，但并没有提交相应证据证明有滑倒事故的发生，同时酒店已尽到了其所可以尽到的安全保障义务和救助义务。原告在入住酒店时已经有近七个月的身孕，其在外度假旅游时对其本身的安全应有更高的注意义务。原告现在所主张的相关损失及后续治疗也与其所述称的事故无因果关系，应驳回原告诉讼请求。此外，根据鉴定结论，原告腰间盘突出病情与本次原告摔倒无法证明有直接的关系，因此相关所有费用和后续治疗费均与本案无关。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审查认定事实如下：2019年1月2日，原告及家人入住被告酒店1019房。当日21点，原告在酒店客房滑倒，原告随即告知被告，要求被告提供协助。2019年1月2日23点53分，原告被送往海南省第三人民医院住院治疗，入院诊断为：1.先兆流产（G2P1宫内妊娠单活胎26+4周先兆流产）；2.胎膜早破（？）。原告在海南省第三人民医院共计住院1天，期间产生住院治疗费1483.67元。2019年1月3日，原告转入海口市妇幼保健院住院治疗，入院诊断为1.胎膜早破？2.G2P1妊娠26+周。于2019年1月7日出院，出院诊断为G2P1妊娠27周先兆流产，出院医嘱为：卧床休息，定期产检，注意阴道流水情况，不适随诊。原告从三亚转至海口治疗产生救护车费用3000元，在海口市妇幼保健院共住院4天，期间治疗产生各项费用3681.48元。2019年1月28日，原告至海南现代妇女儿童医院检查产生各项费用1366.7元。2019年2月20日至2019年4月10日，原告在首都医科大学附属北京妇产医院检查产生各项费用共计4059.54元。2019年4月11日至2019年4月15日，原告至首都医科大学附属北京妇产医院住院治疗，4月12日生育孩子，期间产生费用3428.21元。2019年7月11日，原告至首都医科大学附属北京妇产医院进行盆底功能康复训练产生费用794.50元。2019年7月30日，原告因尾骨疼痛至北京市丰盛中医骨伤专科医院购买药品产生费用221.46元。2019年8月21日，原告因腰部疼痛至北京德尔康尼骨科医院检查产生费用568元。2019年8月23日至2019年8月25日，原告因腰部不适至北京市水利医院住院治疗，产生费用28360.62元，其中原告自付10149.92元。事故发生时，因120救护车未能及时到达，原告乘坐出租车前往医院，产生车费276.5元。张某系原告丈夫，张某耀系原告儿子。原告及儿子原定于2019年1月12日返程，并购买机票产生费用2840元，因本次事故导致原告无法按原计划返回，原告进行退票，但未退票成功。同日，原告丈夫张某从北京飞往三亚产生机票费用2005元。2019年2月5日，原告与张某耀、张某共同返回北京产生机票费用2410元。事故发生前，原告在日本太阳花有限会社工作，2019年1月5日至2019年4月12日，原告因安胎办理停薪留职。 案件审理过程中，原告向本院申请就1.原告在被告酒店摔倒事故与随后发生的先兆流产之间是否存在因果关系及因果关系的参与度；2.原告在被告酒店摔倒事故与随后发生的尾椎疼痛、腰椎肩盘突出之间是否存在因果关系及因果关系的参与度；3.对原告继续治疗尾椎疼痛、腰椎肩盘突出病症所需费用；4.继续治疗康复所需费用进行鉴定。经本院依法委托，三亚市人民医院法医鉴定中心于2020年6月12日作出三医司鉴[2020]临鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.被鉴定人王某在2019年1月2日因在酒店摔倒臀部着地致“先兆流产”存在因果关系，参与度为主要作用。2.被鉴定人王某未能提供伤后第一时间影像资料等客观证据，因此无法准确作出2019年1月2日被鉴定人在酒店摔倒与“产后尾椎疼痛、腰椎间盘突出”存在因果性的判断，亦无法得出摔倒与损失后果的参与度。3.被鉴定人王某后续康复治疗费用预计12000元。原告因鉴定产生鉴定费2400元，检查费520元，交通费1260元。原告还向本院提交了收入证明书，载明“2018年4月1日至2019年3月31日预想年收入如下所计，基本月薪30万（日元）、奖金7月30万日元、12月30万（日元）”，证明其收入情况。 另查明，2019年1月3日至2019年2月4日期间，原告聘请护工韩某护理，产生护理费9100元。2019年2月5日至2019年4月12日聘请护工赵某杰护理，产生护理费18980元。 以上事实，有病历记录、微信通话记录、医疗收费单、收条、发票、订单、居住证、请假条、收入证明、交税证明、门诊病历、光盘等及双方当事人庭审陈述予以佐证，并经庭审质证，足以认定。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任”，第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。原告在被告处入住，被告作为宾馆的管理人，其应对原告的人身及财产安全负有安全保障的义务。原告作为成年人，而且还是孕妇，其应有义务意识到其的一举一动均应以安全为主，其在酒店客房摔倒，根据其在诉状中陈述系，系家人在房间浴缸给宝宝洗澡，原告在旁边观看时因地滑不幸摔倒，但未提供证据证实完全是因酒店客房的原因造成其摔倒，所以，其对自己不注意的行为应承担一定的过错责任，因而可以减轻被告作为管理人的责任。因此，被告对原告在酒店客房摔倒造成的经济损失，承担50%的赔偿责任。 三亚市人民医院法医鉴定中心作出三医司鉴[2020]临鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，程序合法，本院予以采信。1.司法鉴定意见书的鉴定结论中，被鉴定人王某在2019年1月2日因在酒店摔倒臀部着地致“先兆流产”存在因果关系，参与度为主要作用。因此，原告在酒店摔倒臀部着地致“先兆流产”的参与度应为80%，原告因摔倒而导致“先兆流产”而造成的经济损失，80%应作为本案赔偿的经济损失进行计算。2.司法鉴定意见书的鉴定结论中，被鉴定人王某未能提供伤后第一时间影像资料等客观证据，因此无法准确作出2019年1月2日被鉴定人在酒店摔倒与“产后尾椎疼痛、腰椎间盘突出”存在因果性的判断，亦无法得出摔倒与损失后果的参与度。因原告摔倒时已系怀孕26周的孕妇，此时进行CT检查会对胎儿造成影响，对其无法提供第一时间影像资料，可以理解。所以，原告在酒店摔倒与“产后尾椎疼痛、腰椎间盘突出”的参与度，应认定为50%，即50%应作为本案赔偿的经济损失进行计算。 原告的经济损失应为：1.治疗费：(1)治疗先兆流产治疗费，海南省第三人民医院的住院治疗费1483.67元、海口市妇幼保健院住院治疗费3681.48元、海南现代妇女儿童医院检查费1366.7元、首都医科大学附属北京妇产医院检查费4059.54元、康复训练费794.50元，以上共计11385.89元，该费用80%作为赔偿损失费用计算为9109元；原告2019年4月11日至2019年4月15日，在首都医科大学附属北京妇产医院住院，4月12日生育孩子，期间产生费用3428.21元属于生育小孩产生的费用，并非因受伤而产生的检查和治疗费用，该项费用不应计入损失赔偿中；（2）治疗产后尾椎疼痛、腰椎间盘突出的医疗费，北京市丰盛中医骨伤专科医院药费221.46元、北京德尔康尼骨科医院检查费568元、北京市水利医院住院治疗费10149.92元、后续治疗费12000元，以上共计22939.38元，该费用50%作为赔偿损失费用计算为11470元；（3）鉴定检查费520元；原告在该次事故中应作为赔偿损失计算的医疗费应为21099元（9109元+11470元+520元＝21099元）；2.护理费，原告雇用护工护理，实际产生的护理费28080元；3.住院伙食补助费，原告治疗先兆流产共住院5天，住院伙食补助费为500元；4.营养费，原告主张300元，本院予以支持；5.误工费，原告为安胎申请停薪留职，2019年1月5日至2019年4月12日共计97天，其提交的收入证明系在日本形成，并未经过公证机关证明，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十六条第一款之规定，“当事人提供的公文书证系在中华人民共和国领域外形成的，该证据应当经所在国公证机关证明，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续”。因此，对原告提交的收入证明，本院不予采信。其误工费应按海南省上一年度居民服务业年平均工资40725元/年的标准计算，误工费应为10823元（40725元/年÷365天×97天）；6、交通费，前往医院费用276.5元、救护车费用3000元、无法退票产生的机票费用2840元、原告丈夫从北京至海南往返机票2808元、原告因鉴定产生的交通费1260元，以上共计10184.5元；因原告及小孩无法按计划回程的机票款已计入损失赔偿，所以正常回程的机票款不应再计入损失赔偿范围，原告主张的2019年2月5日原告本人及其儿子的机票款1607元，不予支持。以上损失共计70986.5元（医疗费21099元+护理费28080元+住院伙食补助费500元+营养费300元+误工费10823元+交通费10184.5元），被告应承担50%的赔偿责任，即被告应向原告赔偿各项损失共计35493.25元。原告诉求的超额部分，本院不予支持。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十六条之规定，判决如下： 被告三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店应自本判决生效之日起十日内，向原告王某赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计35493.25元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2553元（原告已预交），已减半收取，由被告三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店负担358元，原告王某负担2195元；鉴定费2400元，由被告三亚仁恒置业有限公司皇冠假日酒店负担1200元，原告王某负担1200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。 审 判 员 沈相法 二〇二〇年八月七日 法官助理 刘泉秀 书 记 员 竺佳锋 附相关法律条文： 中华人民共和国侵权责任法 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。释义引用统计 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定 第十六条当事人提供的公文书证系在中华人民共和国领域外形成的，该证据应当经所在国公证机关证明，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。 中华人民共和国领域外形成的涉及身份关系的证据，应当经所在国公证机关证明并经中华人民共和国驻该国使领馆认证，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。 当事人向人民法院提供的证据是在香港、澳门、台湾地区形成的，应当履行相关的证明手续。