广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0404民初966号原告：黄小红，女，1965年1月6日出生，汉族，住广东省珠海市金湾区，公民身份号码：440************423。委托诉讼代理人：刘芷伊，北京德恒（珠海）律师事务所律师。被告：陆晓成，男，1982年5月10日出生，汉族，住广西贵港市港北区*************，公民身份号码：452************833。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海市吉大九洲大道中**第**之******。负责人：钟赞君，总经理。委托诉讼代理人：杨伟良，男，该公司职员。原告黄小红与被告陆晓成、中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称“太平洋保险珠海公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄小红的委托诉讼代理人刘芷伊，被告陆晓成及被告太平洋保险珠海公司的委托诉讼代理人杨伟良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小红向本院提出诉讼请求：1.判令被告陆晓成赔偿原告医疗费2929.41元、住院伙食补助费6200元、营养费1240元、护理费22,200元、误工费59,215.67元、交通费1860元、残疾赔偿金202,852元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2730元、被扶养人生活费12,273元、残疾辅助器具费450元及后续治疗费83,800.04元，共计405,750.12元；2.判令被告太平洋保险珠海公司对被告陆晓成的上述债务在承保的保险责任限额内承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年6月30日10时10分许，被告陆晓成驾驶粤C*****号小型轿车沿平东大道北往南方向行驶至交珠海市高栏港区**********口左转时，与前方同向杨志驾驶的粤C*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏，交警认定被告陆晓成负事故全部责任，原告不承担责任。原告事故发生后被送往珠海市第五人民医院住院治疗，2019年8月31日出院，住院62天，医嘱建议住院期间留陪2人。2019年10月24日，原告与被告太平洋保险珠海公司工作人员在广东科登法医物证司法鉴定所共同鉴定，广东科登法医物证司法鉴定所认定原告的伤残等级为九级。对于原告因本次事故产生的各项经济损失，被告陆晓成作为侵权人，应当承担赔偿责任。被告太平洋保险珠海公司系肇事车辆的承保公司，对于原告的损失，应在承保范围内承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。原告黄小红向本院提交的证据：1.道路交通事故认定书；2.入院记录、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书、疾病证明书、门诊病历；3.鉴定费发票；4.挂号费票据、医疗费发票、收据；5.法医临床司法鉴定意见书；6.发票、票据；7.子女供养关系证明及户口本、身份证。被告太平洋保险珠海公司辩称：一、保险情况及事故赔偿责任。粤C*****号小型轿车在被告太平洋保险珠海公司处投保了交强险和商业第三者责任保险，不计免赔。保险期限自2018年10月9日至2019年10月9日，事故发生在保险期限内。本次事故中，被告太平洋保险珠海公司承保的粤C*****号小型轿车承担全部责任。二、原告主张的伤残情况与事实不符。2019年10月24日，原告到广东科登法医物证司法鉴定所鉴定，该鉴定机构认为原告左膝关节功能活动度丧失达到15-75%，与原告的实际伤情严重不符。2020年4月，被告太平洋保险珠海公司申请重新鉴定，依据的是原告2019年8月31日经治疗后的恢复情况，病历资料显示原告的手术情况良好，左膝关节活动度已恢复0-90%，双上肢及右下肢活动自如，肌力正常，病情稳定，但在原告重新鉴定时，广东邦德司法鉴定所认定原告左膝关节功能活动度丧失达到53.3%，被告太平洋保险珠海公司也因此提出申请终止鉴定。根据原告2019年10月24日鉴定时的照片显示，原告左膝关节活动度明显提高，达到90%以上，故鉴定意见与原告实际伤情不符，被告太平洋保险珠海公司不认可原告的伤残等级达到九级，认为原告的伤残等级仅为十级。三、对于原告的各项赔偿请求，答辩如下：1.关于护理费。原告住院期间并不存在双人护理，且原告仅是膝关节损伤，并非重症危险患者，除了左膝无法活动外，饮食穿衣等均无影响，不需要2人护理，其主张住院期间陪护2人不合理。2.医疗费。被告太平洋保险珠海公司虽然垫付了原告所有医疗费，但根据粤高法（2018）39号文件，被告太平洋保险珠海公司仅应在交强险1万元范围内承担全部赔偿责任，被告太平洋保险珠海公司在商业第三者责任保险部分可以扣除非医疗用药的费用。3.营养费。根据粤高法（2018）39号文件，即使原告伤残等级为九级，其营养费应为1000元，原告该项主张过高。4.误工费。原告在事故发生时已达到退休年龄，且被告太平洋保险珠海公司在前期调查时，原告确认其没有工作，原告主张误工费没有依据。5.住院伙食补助费。被告太平洋保险珠海公司在原告住院期间多次到医院调查，了解到原告后期并未在医院住院，存在挂床行为，原告应提供住院医嘱和体温记录等证明其实际住院情况。6.交通费。原告未提交就医就诊次数的病历资料及相关票据证明产生交通费，被告太平洋保险珠海公司对此不予认可。7.被扶养人生活费。原告仅提交村委会出具的证明，无法证明被扶养人仍在世的事实。8.后续治疗费。原告主张关节置换费用无依据。出院记录中关于关节置换，是医生对原告后期可能出现症状的假设，原告现恢复情况良好，并未出现严重的创伤性关节炎需要置换关节。若原告后期出现需要置换关节，应待实际产生该费用再另行主张。9.精神损害慰抚金。原告的伤残等级认定不合理，故其主张的精神损害慰抚金过高。此外，根据保险合同约定，诉讼费不属于保险赔付范围，且原告自行委托鉴定所支出的鉴定费，也应由原告承担。被告太平洋保险珠海公司向本院提交的证据：司法鉴定意见书、鉴定费发票、照片及探视信息表。被告陆晓成的答辩意见与被告太平洋保险珠海公司一致，且未向本院提交证据材料。经审理查明，2019年6月30日10时10分许，被告陆晓成驾驶粤C*****号小型轿车沿珠海市高栏港经济区********往南方向行驶至交珠海市高栏港经济区*******平沙路口左转时，与前方同向案外人杨志驾驶搭载有原告的粤C*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成杨志和原告受伤及两车损坏的交通事故。珠海市公安局交通警察支队高栏港交警大队经现场勘查和调查取证，出具《道路交通事故认定书》认定，被告陆晓成驾车行经没有交通信号灯或交通警察指挥的交叉路口，没有注意路面的情况，并没有依次交替通行，负事故全部责任，原告及杨志不负事故责任。事故发生后，原告被送至珠海市第五人民医院住院治疗，2019年8月31日出院，住院62天，住院期间需陪护2人，原告伤情被诊断为：左胫骨平台、左胫骨上段粉碎性骨折，左膝前后交叉韧带、髌韧带、内外侧副韧带损伤，左膝关节外侧半月板脱位，左膝内外侧半月板损伤，左膝关节腔积液等。出院医嘱：建议出院后全休3个月，并需要1人护理1个月；定期（每月至少2次）到骨科门诊复查；建议出院后半年内每月复查一次X片（或CT、MRT检查）了解骨折及韧带愈合情况，根据病情调整治疗方案，必要时住院行左膝关节镜检查与治疗半月板损伤（该医疗费用暂不可预计）；骨折处骨性愈合（术后18个月左右）后二次手术取得内固定材料（预计该次医疗费约为1.5万元）；远期若出现严重的创伤性关节炎，可考虑行左侧人工膝关节置换治疗（该医疗费暂不可预计）；建议加强营养，不适随诊。原告提交的医疗收费票据及诊金收费收据显示，原告为本次事故支付医疗费共计76,929.41元，原告称上述费用中，除去被告太平洋保险珠海公司支付的医疗费7万元以及被告陆晓成支付的4000元，原告主张的医疗费损失为2929.41元。被告太平洋保险珠海公司称其为原告支付医疗费7万元，其中1万元在交强险范围内支付，对原告主张的医疗费数额为2929.41元无异议。被告陆晓成称其为原告支付医疗费4000元，认可原告主张的医疗费2929.41元。原告提交的2019年11月28日、2019年12月26日、2020年1月25日、2020年2月25日、2020年3月14日、2020年5月29日、2020年6月15日疾病证明书显示，医嘱分别建议原告休息一个月、一个月、一个月、一个月、一个月、半个月、一个月。原告提交的发票及支付凭证显示，原告购买轮椅支出293.55元、购买加固老年人坐便椅支出78.2元。原告提交信宜市*******民委员会出具的《被赡养人及子女供养关系证明》及户籍信息显示，张明芳出生于1936年8月6日、黄其祥出生于1926年6月11日，二人共同生育包括原告在内6名子女，由于二人体弱多病，无工作能力，需要子女赡养。原告提交广东科登法医物证司法鉴定所于2019年11月11日出具的《法医临床司法鉴定意见书》内容为，原告因交通事故致左胫平台、左胫上段粉碎性骨折等伴行手术治疗致遗留左膝关节功能丧失60.3%（>50%），评定为九级伤残。原告为此支出鉴定费2730元。被告太平洋保险珠海公司提交照片，主张原告在2019年10月24日鉴定时左膝关节活动度明显提高，达到90度以上，鉴定意见与原告实际伤情不符。被告太平洋保险珠海公司提交探视信息表显示，原告无工作单位，该信息表上有原告的签名及加盖指模。在本案的审理过程中，被告太平洋保险珠海公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院委托广东邦德司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年7月6日出具《司法鉴定意见书》，内容为：原告交通外伤致左膝部损伤遗左膝关节功能丧失53.3%，评定为九级伤残。被告太平洋保险珠海公司为此支付鉴定费2730元。另查明，粤C*****号小型轿车在被告太平洋保险珠海公司投保了交强险及50万元商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。被告太平洋保险珠海公司已为原告在交强险范围内赔付医疗费1万元及在商业第三者责任保险范围内赔付医疗费6万元。以上事实有原、被告提供的证据及庭审笔录在案佐证。本院认为，一、关于责任认定的问题。珠海市公安局交通警察支队高栏港交警大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告陆晓成驾车行经没有交通信号灯或交通警察指挥的交叉路口，没有注意路面的情况，且没有依次交替通行，负事故全部责任，原告不负事故责任。该认定客观真实、依据充分，本院予以采纳。二、关于原告请求的损害赔偿项目和数额问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，结合原告的诉讼请求，原告的损害赔偿项目和数额包括：1.医疗费。原告提交的医疗收费票据及诊金收费收据显示，原告为本次事故支付医疗费共计76,929.41元，扣除被告太平洋保险珠海公司支付的医疗费7万元以及被告陆晓成支付的4000元，医疗费损失为2929.41元，本院予以确认。被告太平洋保险珠海公司主张应从原告的医疗费中扣除非医保用药，但其未举证证明是否存在非医保用药，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。原告提交的病历资料显示，原告住院62天，其按100元/天的标准，主张住院伙食补助费为6200元，有事实和法律依据，本院予以支持。被告太平洋保险珠海公司认为原告住院期间存在未实际住院的行为，不认可原告主张的住院伙食补助费，但其未提供证据予以证明，本院不予采纳。3.营养费。广东邦德司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》显示，原告的伤残等级为九级，营养费应为1000元（5000元×20%），对原告主张超过部分，本院不予支持。4.护理费。原告提交病历资料显示，原告住院62天，住院期间需2人陪护，出院后1个月内需1人陪护，原告按住院期间护理费150元/天、出院后护理费120元/天的标准，主张护理费为22,200元（62天×150元/天×2人+1人×120元/天×30天），有事实和法律依据，本院予以支持。5.误工费。误工费是原告因本次事故导致误工而产生的损失，被告太平洋保险珠海公司提交的探视信息表显示，原告自认其无工作单位，原告在事故发生时已达到法定退休年龄，其未提交证据证明存在误工损失，故对原告此项主张，本院不予支持。6.交通费。原告因本次事故住院62天，且出院后多次门诊治疗，原告按住院天数及30元/天的标准，主张交通费为1860元（30元/天×62天），有事实和法律依据，本院予以支持。7.残疾赔偿金。原告的伤残等级为九级，事故发生时年满54周岁，且为城镇户口，原告主张按珠海市2018年度城镇居民人均可支配收入50,713元/年，计算20年，残疾赔偿金为202,852元（50,713元/年×20年×20%），有事实和法律依据，本院予以支持。8.精神损害抚慰金。原告的伤残等为九级，其主张精神损害抚慰金为1万元合理，本院予以支持。9.鉴定费。原告自行委托广东科登法医物证司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，并支出鉴定费2730元，由于该鉴定结果与本院委托广东邦德司法鉴定所的鉴定结果一致，且该费用是因本次事故所产生，原告主张由被告方承担该鉴定费合理，本院予以支持。被告太平洋保险珠海公司为推翻广东科登法医物证司法鉴定所的鉴定结果，申请本院委托广东邦德司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，并支出鉴定费2730元，由于该鉴定结果与广东科登法医物证司法鉴定所的鉴定结果一致，未达到其证明目的，故该部分鉴定费用应由被告太平洋保险珠海公司承担。10.被扶养人生活费。原告提交信宜市*******民委员会出具的《被赡养人及子女供养关系证明》及户籍信息显示，原告的父母为黄其祥（事故发生时年满93岁）、张明芳（事故发生时年满82岁），由原告及其余5名子女共同赡养。原告的伤残等级为九级，其主张按珠海市2018年度城镇居民人均消费支出36,819元/年的标准计算10年，被扶养人生活费为12,273元（36,819元/年×10年×20%÷6人），有事实和法律依据，本院予以支持。11.残疾辅助器具费450元。原告提交的发票及支付凭证显示，原告购买轮椅、加固老年人坐便椅支出共计371.75元，上述费用是因本次事故受伤而支出，原告主张该费用合理，但对原告主张超出部分，本院不予支持。12.后续治疗费。原告主张的后续治疗费83,800.04元中，医嘱仅证明需二次手术取得内固定材料，预计该次医疗费约为1.5万元，由于该部分医疗费的数额并不明确，且其余部分后续治疗费是否发生并不确定，故原告该项主张，本院不予支持，原告可待后续治疗费实际发生后另行主张。综上，原告因本次事故造成的损失共计262,416.16元。三、关于被告责任承担的问题。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110,000元；（二）医疗费用赔偿限额为10,000元；……”本案中，原告因本次事故造成的损失共计262,416.16元，被告陆晓成承担事故全部责任，涉案粤C*****号小型轿车在被告太平洋保险珠海公司投保了交强险及50万元商业第三者责任保险，由于被告太平洋保险珠海公司已在交强险范围内向原告赔付医疗费1万元，本案医疗费2929.41元由被告太平洋保险珠海公司在商业第三者责任保险范围内赔偿，其余款项259,486.75元，先由被告太平洋保险珠海公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，剩余款项149,486.75元，由被告太平洋保险珠海公司在商业第三者责任保险限额内赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在第三者责任强制保险限额内赔偿原告黄小红交通事故赔偿金人民币110,000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告黄小红交通事故赔偿金人民币152,416.16元；三、驳回原告黄小红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3714元，原告黄小红负担人民币1312元，被告陆晓成负担人民币2402元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审 判 员  许 金二〇二〇年七月二十七日法官助理  李 伟书 记 员  赵友祺