河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0811民初2075号原告：司秀芹，女，1966年4月4日出生，汉族，住河南省焦作市解放区。委托诉讼代理人：程保祥（系原告丈夫），住河南省焦作市解放区。委托诉讼代理人：杨秀攀，河南纳圣律师事务所律师。被告：周卫卫，男，1986年9月23日出生，汉族，住河南省沈丘县。被告：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地：河南省周口市车站路东段香橙公寓。负责人：李恒伟，总经理。委托诉讼代理人：李风光，河南光裕律师事务所律师。原告司秀芹与被告周卫卫、阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称阳光财险周口支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告司秀芹委托诉讼代理人程保祥、杨秀攀，被告周卫卫，被告阳光财险周口支公司委托诉讼代理人李风光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告司秀芹向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、误工费等七项损失总计92745.19元;2.诉讼费用由二被告承担。审理过程中,原告变更诉讼请求第一项为:判决被告赔偿原告医疗费65077.39元、修车及更换遮阳伞费用684.46元、误工费18270.8元、住院护理费12241.44元、院外护理费6029.36元、营养费3350元、交通费670元、住院伙食补助费2010元，以上共计108333.45元。事实与理由:2019年12月4日，原告司秀芹骑电动车从焦作市人民医院血液透析（原告患有尿毒症)回家途中，走到北环路××转盘附近，被告周卫卫驾驶豫Ｐ×××**小型面包车撞上原告,导致原告骶骨骨折、胸椎骨骨折等损伤，并导致原告身上的肾透析半永久透析导管插管因撞击脱落导致透析管隧道口感染，原告的雅度电动车损坏。交警部门出具的道路交通事故认定书认定被告周卫卫承担事故全部责任,原告司秀芹无责。被告周卫卫为豫Ｐ×××**小型面包车在被告二处投了交强险和商业险。事故发生后，原告在焦作市人民医院治疗。治疗结束后被告不积极赔偿，为了维护自己的合法权利，原告依法向法院提起诉讼,请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告周卫卫辩称，被告与原告发生事故后一直积极陪原告诊治并买东西探望，垫付医疗费3000元。被告并没有说不赔偿原告损失，因疫情原因事情一直没有解决，希望法院公平公正处理。被告阳光财险周口支公司辩称，关于事故发生的经过和责任划分被告需要核实加盖有公安机关印章的事故认定书；关于本次事故造成的损失原告主张的不合理，对于2019年12月4日的住院产生医疗费等各项费用，被告认可；对于2020年1月6日住院及之后的产生的各项费用从病历中可以看出是原告治疗其自身疾病所引起的并且医疗费经过了医保报销而不是交通事故医疗费用的自费情况，因此，这些费用与交通事故不存在关联，不应支持；原告关于各项费用的计算方式、计算方法是错误的，不应支持；事故发生后被告垫付的各项费用应予以扣除；诉讼费不属于保险赔偿项目，被告不承担。本院经审理认定事实如下：2019年12月4日13时30分许，周卫卫驾驶豫Ｐ×××**号小轿车由西向东行驶至北环路牛庄转盘处因前面有车急刹车后向右飘致使车辆右前部与由西向东司秀芹驾驶的电动车相撞，造成车辆损坏、司秀芹受伤的道路交通事故，周卫卫承担事故全部责任，司秀芹不承担责任。当日，原告司秀芹被送往焦作市人民医院住院治疗，入院初步诊断为：1.车祸伤，腰背部外伤，骶椎骨折；2.肾功能衰竭（5期），血液透析维持。2020年1月3日原告出院，出院诊断：1.骶骨骨折；2.胸椎骨折T12；3.肾功能衰竭5期。出院医嘱为：1.院外继续卧床休息，适当功能锻炼；2.加强陪护，营养膳食，预防跌倒；3.不适随诊。原告本次住院30天，住院期间陪护1人，支付住院医疗费4870.08元。事故发生后，原告司秀芹为维修电动车支付560元，购买电动车遮阳棚支付130元。被告周卫卫为原告垫付医疗费3000元。另查明，豫Ｐ×××**号小轿车在被告阳光财险周口支公司处投保有交强险及第三者责任险（保险限额500000元），保险期间均自2019年2月6日0时起至2020年2月5日24时止。2019年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资46858元/年。以上事实有原告提交的身份证复印件、交强险和商业险保单、事故认定书、焦作市人民医院住院病历、医疗费发票、电动车修理费、电动车太阳伞出库单，被告周卫卫提交身份证复印件、保单、驾驶证、行驶证各及当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，依法应由保险公司在交强险及商业险责任范围内予以赔偿，不足部分由过错方承担相应责任。本案中，被告周卫卫驾驶在被告阳光财险周口支公司处投保有交强险及第三者责任险的车辆与原告司秀芹发生交通事故，事故发生在保险期间内且被告周卫卫负本次事故的全部责任，故本案中原告司秀芹的各项损失，应当先由被告阳光财险周口支公司在交强险及第三者责任险限额内承担责任，不足部分由被告周卫卫承担责任。关于原告三次住院治疗的认定问题，本院认为，本案中，原被告均未能举证证明后两次住院治疗与本次交通事故之间是否存在因果关系，故对原告在本次诉讼中主张后两次住院治疗相关费用的诉请，本院不予支持，其可就后两次住院治疗产生的相关费用另行主张。本案中，原告司秀芹的各项损失本院认定如下：1.医疗费本院结合票据认定为4870.08元；2.住院伙食补助费按照住院30日、每日50元的标准计为1500元；3.营养费，原告住院30日，院外亦存在营养膳食的医嘱，结合原告伤情，院外营养期酌定为30日，营养费按照60日、每日20元的标准计为1200元；4.护理费，结合住院30日、原告自身伤情及加强陪护的医嘱,护理日期酌定为60日（30日+30日）,本案护理人数按照1人计算,护理费参照2019年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资46858元/年的标准计为7702.68元；5.误工费，结合住院30日、原告自身伤情及院外继续卧床休息的医嘱,误工日期酌定为60日（30日+30日），本案误工费参照2019年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资46858元/年的标准计为7702.68元；6.交通费，按照原告住院30日、每日20元的标准计为600元；7.车辆修理及遮阳伞费用结合票据认定为690元，原告主张684.46元，本院予以确认。综上，原告上述主张中超出的部分，证据不足，本院不予支持。医疗费4870.08元、住院伙食补助费1500元、营养费1200元，以上共计7570.08元由被告阳光财险周口支公司在交强险医疗费分项下承担损失赔偿责任，扣除被告周卫卫垫付款3000元，被告阳光财险周口支公司还应支付原告4570.08元。护理费7702.68元、误工费7702.68元、交通费600元，以上共计16005.36元由被告阳光财险周口支公司在交强险死亡伤残赔偿分项下承担损失赔偿责任。车辆修理及遮阳伞费用684.46元被告阳光财险周口支公司在交强险财产分项下承担损失赔偿责任。被告周卫卫垫付款3000元由被告阳光财险周口支公司径行支付给被告周卫卫。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告司秀芹各项损失21259.9元；二、驳回原告司秀芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1233元，由原告司秀芹负担1067元，被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司负担166元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  孙东东二〇二〇年八月四日法官助理惠亚培书记员屈继霞