云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2927民初591号原告：苏丽琴，女，1967年3月20日生，汉族，小学文化，农民，住巍山县。委托代理人：孟方丽，云南南诏律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权代理。委托代理人：陈道和，男，1976年12月15日生，汉族，初中文化，农民，住巍山县。（系原告亲属）委托事项及权限：特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司。住所地：大理州大理市（大理经济开发区）云岭大道**。负责人：任建峰，任该公司总经理。委托代理人：吴孔榕、云南谦恒律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权代理。委托代理人：高杨茜，云南谦恒律师事务所实习律师。委托事项及权限：特别授权代理。被告：段春华，男，1990年9月21日生，白族，初中文化，农民，，住大理州大理市委托代理人：李庆春、雷霆，云南聚朋律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权代理。原告苏丽琴诉被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司(以下简称：大地财保)、段春华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案受理后，依法由审判员饶祖成适用简易程序于2020年7月16日公开开庭进行了审理。原告苏丽琴及其委托代理人孟方丽、陈道和，被告大地财保的委托代理人吴孔榕、高杨茜，被告段春华及其委托代理人李庆春、雷霆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：一、要求被告赔偿我方损失总计219635.43元，具体项目如下：医疗费285.35元，后续治疗费12000元，住院生活补助费3000元（100元／天×30天），营养费4500元（50元／天×90天），误工费20247元（134.98元／天×150天），护理费12958.08元（134.98元／天×96天），残疾赔偿金144952元（36238元／年×20年×20%），残疾辅助器具费（助行器等）446元，陪护行李费156元，就医交通费1500元，被扶养人生活费11727.5元（23455元／年×5年×20%÷2），鉴定费2600元，，住院生活用品费2635元，精神损害抚慰金5000元。二、上述赔偿项目，要求首先由被告大地财保在交强险（医疗费项下赔偿10000元，死亡伤残项下赔偿110000元，财产损失项下赔偿2000元）及商业三者险的赔偿范围内承担赔偿责任。三、超出上述保险公司承保范围的各赔偿项目及金额由被告段春华承担。四、诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年7月25日17时29分许，段春华驾驶云Ｌ×××**号小型面包车，沿宁凤线由南向北行驶至宁凤线Ｋ360＋700ｍ处时，与道路西侧绿化带内的陈利春、苏丽琴相撞，发生交通事故，造成陈利春、苏丽琴受伤。本次交通事故经巍山县交警部门现场勘查作出了第5329271201800000371号《道路交通事故认定书》，认定段春华承担事故全部责任，陈利春、苏丽琴不承担事故责任，同时查明，被告段春华驾驶的肇事车辆在大地财保投保交强险及商业三者险，本次事故发生在承保期限内。交通事故发生后，我被送至巍山县人民医院治疗，因伤情严重，转至大理州人民医院治疗，经确诊，我的伤情为：1、胸腰椎骨折；2、急性不完全性截瘫；3、胸椎后凸；4、左踝骨折；5、左踝皮肤撕裂伤。后我在大理州医院住院治疗30天，病情好转出院。经司法鉴定，我的脊柱损伤达九级伤残，后续治疗费需12000元，误工期150天，护理期90天，营养期90天。我方损失，至今为止，段春华仅垫付了第一次住院的相关费用，金额不详。为了依法维护我方的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法审理，公正判决。被告大地财保辩称：一、依机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险合同条款的约定，重新核定原告各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定我公司的赔偿责任范围；二、依法确认我公司的赔偿数额后，优先扣减我公司已垫付的35000元。事实及理由：一、大地财保与原告之间的法律关系问题：保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定大地财保的责任。段春华以云Ｌ×××**号汽车，向大地财保投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”和商业第三者责任保险，商业三者险限额为50万元，保险期为2018年7月5日—2019年7月4日，本案所涉事故发生于2018年7月25日，段春华因此与我公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司在责任限额内依约赔偿，对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为“交强险”与商业第三者责任保险。被保险人与我公司所签订保险合同的基本组成部分包括《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车交通事故责任强制保险条款》和商业保险投保单、保险单、保险条款等。而且，保险合同作为民商事合同，依法还应受到《中华人民共和国合同法》的调整。对此，《中华人民共和国合同法》第八条规定：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，依法成立的合同，受法律保护。”所以，本案当事人之间的权利，义务关系应当根据双方保险合同的约定予以确定。二、交强险及商业三者险的赔偿依据：（1）交强险赔偿依据：根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，针对交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。（2）商业三者险赔偿依据，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；……（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”因此，商业三者险应当依据商业三者保险合同的约定来认定保险公司的赔偿责任。三、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性及合理性。（一）、根据交强险条款第八条的规定，医疗费、后续治疗费、营养费、、住院伙食补助费等属于“医疗费用赔偿限额”项下同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、医疗费：应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身赔偿人身伤亡的赔偿金额。”据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用，对ＣＴ、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查赔80%；内置钢板等特殊材料，进口材料赔70%，国产赔80%；乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内；与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内；；住院床位费州级医院每天30元县级医院每天20元。若原告存在多次转院情况，应提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、、住院行为不予认可2、后续治疗费：以鉴定结论为准，但以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的，已在原告医疗费主张中的费用；3、营养费：需有医院出具的证明文件，以15元／天计算，营养天数以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的，不予认可，同时，“三期”鉴定的营养天数应当包含住院天数；4、住院伙食补助费：根据法律规定计算，大理市内以100元／天计算，县份以50元／天进行计算，以实际住院天数为准，本案中应为21天。若以上医疗费用赔偿限额项下各费用总和已经超过10000.00元，则该项目下的超额费用只能由其他责任人承担，或通过商业险处理。（二）、根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、残疾赔偿金：应根据合法有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定。根据受害人户口性质，按照受诉法院所在地上一年度城镇常住居民人均可支配收入或者农村常住居民人均可支配收入为计算标准。本案原告属农村家庭户口，因此，残疾赔偿金应以上一年度农村常住居民人均可支配收入为标准进行计算；2、误工费：应以134.98元／天计算，误工天数以实际住院天数或鉴定天数为准，但误工天数最长不得超过定残前一日。若受害人有固定收入的误工费按照实际减少的收入计算，同时，“三期”鉴定的误工天数应包含住院天数；3、护理费：该费用的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限，参照误工费计算方式，按120元／天计算；原告方未提交有效证据的，不予认可；同时，“三期”鉴定的护理天数应包含住院天数；4、残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准和合法有效的票据进行计算，更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定，但赔偿期限最长不得超过20年；5、交通费：该费用以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应；此外，对非因住院就医产生的差旅费，依法属于因交通事故产生的间接费用，属于间接损失，根据保险合同约定，保险公司仅赔偿事故给受害人造成的直接损失，因此，该部分费用应由其他当事人分担，保险公司依法不承担赔偿责任。若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和已经超过110000.00元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担，或者通过商业险处理。（三）、精神抚慰金：第一、根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金。”本案中，原告已经提出了残疾赔偿金的诉请，再行提出精神损失费的诉请，属于重复计赔，违反了法律规定，依法应当驳回。第二，并不是发生交通事故就需承担精神损害赔偿责任，针对本案，虽然给原告方造成伤害，但并没有达到严重精神损害的地步，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。因此，对精神抚慰金我方不予认可。（四）、鉴定费、诉讼费：根据《保险条款》约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，不在交强险、商业第三者责任险的赔付范围之内，应由其他当事人分担。因此对诉讼费、鉴定费我方不予认可。（五）、陪护行李费：本案原告已主张护理费，陪护行李费属于护理人员的正常开支，该费用包含在护理费范畴中，该费用属于重复计赔，保险公司依法不承担赔偿责任。（六）住院生活用品费：根据法律规定，，住院生活用品费不属于法定赔偿项目同时保险合同中也无相应的赔偿约定，保险公司依法不承担赔偿责任。事故发生后，保险公司向伤者垫付了35000元费用，该费用依法应当在保险公司应当赔偿的款项中予以扣抵。四、要求被保险车辆驾驶人及车主提供有效驾驶证、行驶证、身份证原件及车辆外观照片、车架号照片，以确认本案原告所诉车辆与我公司承保车辆属于同一辆车，并将此作为我公司理赔的依据，若缺少相应证件，则保险公司不承担保险赔偿责任。综上所述，我公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护保险公司的合法权益。被告段春华辩称：一、对事故经过及事故认定没有意见；二、前期已经垫付原告医疗费50200.32元应当计入本案原告的损失范围，同时前期我方支付原告方现金8000元。要求确认我方赔偿部分时对我方垫付的医疗费及现金予以扣减。三、原告要求的赔偿项目和标准是否符合法律规定，请法庭依法核实，我方认为，残疾赔偿金、被扶养人生活费不应以城镇居民标准赔偿，均应以农村标准进行赔偿；误工费应以110元/天计算；残疾辅助器具费、陪护行李费、住院生活用品费、精神损害抚慰金不符合法律规定，我方不赔；就医交通费请法庭酌定。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：原告要求赔偿的项目及标准是否符合法律规定，是否应得到支持？针对以上争议，原告向本院提交证据：Ａ1、巍山县公安局交通警察大队出具的第5329271201800000371号《道路交通事故认定书》一份，证明事故发生的经过及责任认定情况。Ａ2、大理州人民医院《门诊收费票据》一张，金额为152.55元、大理市人民医院《门诊收费票据》一张，金额为132.8元，证明原告受伤后自行支付门诊治疗费285.35元；Ａ3、大理州人民医院《住院病案材料》一份共16页、《入院记录》2页、《出院记录》1页、《出院证》1页，证明原告伤情及其先后在大理州人民医院住院30天的事实；Ａ4、《鉴定费发票》一张、云南祥龙司法鉴定所《［2018］临鉴字（意见）第Ｇ0195号司法鉴定意见书》一本，证明经鉴定原告的伤情达九级伤残，后续治疗费用约12000元，误工期为150天、护理期为90天、营养期为90天；Ａ5、《购物小票》七张，金额为709.5元，证明原告住院期间支出必要合理的生活用品费709.5元。Ａ6、《收据》一张，金额为156元，证明原告支出陪护行李费156元。Ａ7、《车票》16张、《收据》1张，证明原告为就医、鉴定支出交通费情况。Ａ8、巍山县开南村民委员会《证明》一份、巍山县南诏园林绿化有限公司《工资收入证明》一份，证明原告虽系农村户口，但其未在农村务农，自2011年1月至今在巍山县南诏园林绿化有限公司从事绿化养护工作，该公司向其支付工资，原告的主要收入及生活来源地均为城镇，因此，原告的残疾赔偿金、被抚养人生活费均应以城镇居民的标准计算。Ａ9、巍山县河西村委会《证明》一份，《户口册复印件》四页，证明原告有母亲祝永玉需赡养，祝永玉现年83岁，现有2个赡养义务人，原告有1／2的赡养责任。经质证，被告大地财保对证据A1、A2、A3无异议，但认为证据A3中大理州医院凤仪分院的治疗费产生于原告后期治疗费鉴定后，故大理州医院凤仪分院的费用应包含于后期治疗费里。对证据A4三性无异议，但认为鉴定费不属于保险公司赔付范围；认为证据A5、A6形式要件不合法，三性均不认可；对证据A7中的车票真实性，合法性无意见，但关联性不认可，《收据》形式要件不合法，三性均不认可；对证据A8三性及证明方向均不认可，认为《证明》不属于村委会的职权范围，其无权出具，无法证明原告所要证明的内容，《工资证明》形式要件不合法，不认可；同时认为如果有固定收入，误工费应以实际减少的工资收入为准；对证据A9三性无异议，但认为被扶养人有四个子女，原告应尽的赡养义务为四分之一。被告段春华对证据A1、A2、A3、A4无异议，对证据A5的真实性无异议，对合法性、关联性有异议，认为不是交通事故的合法赔偿项目，购买辅助医疗用品没有医嘱；对证据A6三性均不认可；对证据A7中时间为2018年12月6日的四张票据及2020年2月26日的二张票据没有意见，其余的票据与就医时间不能对应，不认可；《收据》形式要件不合法，不认可；对证据A8三性及证明方向均不认可，认为《证明》不属于村委会的职权范围，其无权出具，无法证明原告所要证明的内容；《工资证明》形式要件不合法，不认可；同时认为如果有固定收入，误工费应以实际减少的工资收入为准；对证据A9户口册没有意见，但原告没有在户口册上，《证明》不认可，故原告被扶养人生活费方面证据不足，无法证实。被告大地财保向本院提交证据Ｂ1、《机动车辆保险报案记录（代抄单）》一份，证明被告段春华驾驶云Ｌ×××**号车投保情况；Ｂ2、《机动车交通事故责任强制保险条款》及《机动车综合商业保险条款》各一份，证明“交强险”、“商业三者险”的赔偿方式及范围、项目、免赔情形；Ｂ3《中国农业银行电子回单》二份，证明事故发生后，大地财保已垫付原告35000元的事实。经质证，原告苏丽琴，被告段春华对证据B1、B2、B3均无异议。被告段春华向本院提交证据C1、《被告段春华身份证复印件》一份，证明被告段春华的诉讼主体资格；C2、大理州医院《出院证》一份、《出院记录》一份、《诊断证明书》一份，证明原告住院治疗的情况；C3、大理州医院凤仪分院《证明》一份，证明原告治疗期间需外购药品，费用由段春华支出；C4、大理州医院《住院收费票据》一张、《门诊收费票据》二张、巍山县人民医院《门诊收费票据》五张、《大理市谊信康大药房发票》二张、《云南中健医药有限公司发票》二张，证明被告段春华为原告垫付医疗费及外购药品费共计50200.32元；C5、《收据》二张，证明被告段春华垫付原告家现金8000元；C6、《大理州人民医院病人结账清单》一份，证明原告住院期间用药情况。经质证，原告苏丽琴对被告段春华提交的证据C1、C2、C3、C4、C5、C6均无异议。被告大地财保对被告段春华提交的证据C1、C2、C6三性无异议，但认为住院期间没有说明需二人护理；认为证据C3中证明需购买5份，但购买票据中有50份；证据C4中有一张票据未加盖医院公章，不予认可；外购药品单唾液酸四已糖神经节苷脂纳50支，需段春华作出说明，医用高分子夹板没有处方签，关联性不予认可；证据C5与保险公司无关。本院依职权向巍山县艺场调取证据Ｄ《巍山县艺场工资花名册》一份、《高平询问笔录》一份，证明原告受伤前一年主要经济收入情况。经质证，原告对证据D无意见，被告大地财保对证据D中《工资花名册》三性没有意见，但对证明方向不认可，认为原告居住地不在城镇。对《询问笔录》没有意见；被告段春华对证据D中《工资花名册》三性及证明方向均不认可，认为原告是否在公司上班应以劳动合同为准，对《询问笔录》无意见。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，证据Ａ1、Ａ2、Ａ3、Ａ4、Ｂ1、Ｂ3、Ｃ1、Ｃ2、Ｃ3、Ｃ4、Ｃ5、Ｃ6真实、客观，与本案有关联性，本院予以采信，证明本案事实。证据Ａ5中购买雾化器、助行器、棉拖鞋、医用固定带的小票虽形式要件不合法，但应为原告的实际支出，本院予以确认，其余小票本院不予确认；证据Ａ6所载时间在原告作出后期治疗费鉴定后，所载费用应包含于后期治疗费中，故该证据本院不予确认；证据Ａ7票据较多，但其中除时间为2018年12月6日的四张车票及2020年2月26日的二张车票能与原告就医的时间、地点相对应外其余票据与原告就医的时间、地点不相吻合，《收据》一张形式要件不合法，故证据Ａ7本院不予确认，但交通费应为原告的实际支出，本院根据本案实际确定为500元；证据Ａ8、Ｄ二被告有异议，认为不能证明原告的残疾赔偿金及被扶养人生活费应以城镇居民的标准计算。因原告虽系农村居民，，但其住所地巍山县系本县县城所在地其所在自然村牛角洞亦离县城较近，原告受伤前所在的巍山县艺场亦在县城附近，原告自2011年1月起至交通事故发生之日其一直在该绿化园艺场工作，可认定其收入主要来源于城镇，故二被告的辩解不能成立，本院对证据Ａ8、Ｄ予以确认，确认原告的残疾赔偿金及被扶养人生活费应以城镇居民标准计算；证据Ａ9本院结合本案其它在案证据予以确认。证据Ｂ2被告大地财保认为鉴定费、诉讼费不在保险公司保险赔付范围内，与相关法律规定相矛盾，故本院对其欲证明的鉴定费、诉讼费不在保险公司赔付范围内不予确认。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年7月25日17时29分许，被告段春华（驾驶证号：5329011990××××××××）驾驶云Ｌ×××**号小型面包车，沿宁凤线由南向北行驶至宁凤线Ｋ360＋700ｍ处时，与道路西侧绿化带内的陈利春、苏丽琴相撞，造成陈利春、苏丽琴受伤，云Ｌ×××**号小型面包车不同程度损坏的伤人道路交通事故。原告苏丽琴受伤后被送到巍山县医院治疗，被告段春华为其支付门诊治疗费1126.34元，同日因伤情严重转入大理州人民医院住院治疗，被诊断为：1、胸腰椎骨折；2、急性不完全性截瘫；3、胸椎后凸；4、左踝骨折；5、左踝皮肤撕裂伤。同月30日在全麻下行“后路钉棒系统撑开复位内固定＋左踝骨折内固定术”，术后抗炎、营养神经，对症治疗。住院21天（7月25日至8月15日）支付住院及门诊治疗费共计42593.98元（其中被告大地财保垫付35000元，被告段春华垫付7593.98元）。期间因原告治疗需要到大理市谊信康大药房购得单唾液酸四已糖神经节苷脂钠，被告段春华为其支出6000元；到云南中健医药有限公司购得医用高分子夹板，被告段春华为其支出480元。2018年8月15日被告段春华支付原告家属生活费5000元，2018年9月1日被告段春华支付原告家属生活费3000元。2018年10月31日原告到大理州人民医院进行门诊治疗，支出门诊费152.55元，2018年12月6日原告到大理市人民医院进行门诊治疗，支出门诊费132.8元。2018年12月6日原告苏丽琴委托云南祥龙司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行评定、评估。同月13日该司法鉴定所出具云南祥龙司法鉴定所［2018］临鉴字（意见）第Ｇ0195号《云南祥龙司法鉴定所鉴定意见书》，鉴定意见为：脊柱损伤致Ｔ12-Ｌ1椎体压缩性骨折，达九级伤残、后续治疗费为12000元、误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日；原告支付鉴定费2600元。原告为就医、鉴定支出交通费500元。2020年2月26日原告到大理州人民医院凤仪分院住院治疗，诊断为：1、取出骨折内固定装置；2、腰椎术后、左踝内固定术后。于同月28日在全身麻醉下行“内固定装置取出术”，术后予对症、支持治疗。于2020年3月6日出院，，住院治疗9天原告自行支付相应治疗费用。另查明，被告段春华驾驶的云Ｌ×××**号小型面包车在被告大地财保投保交强险及商业三者险（保额50万元），本次事故发生在保险期内。交通事故责任强制保险保险责任为：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，精神损害抚慰金。（二）医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费、、住院伙食补助费必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。（三）财产损失赔偿限额为2000元。原告苏丽琴的父母苏国祜（已去世）、祝永玉（1937年6月24日生），共生育了四个儿女，均已成年，但其中二人已去世。原告苏丽琴事故发生前一年在巍山县艺场工作。此次交通事故另一受伤者陈利春已向本院提起诉讼。本院认为：被告段春华驾驶的云Ｌ×××**号小型面包车与陈利春、苏丽琴相撞，造成陈利春、苏丽琴受伤，云Ｌ×××**号小型面包车不同程度损坏的伤人道路交通事故,有巍山县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》予以证明。被告段春华驾驶的肇事车辆云Ｌ×××**号小型面包车在被告大地财保投保了机动车强制保险，事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，原告苏丽琴要求被告大地财保在机动车交强险承保责任限额范围内对其损害承担保险赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持，但其具体项目及金额应依据相关法律及强制保险合同予以确定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”之规定，机动车投保商业第三者责任险的，超出交强险范围的赔偿项目及金额由保险公司根据保险合同进行赔偿。由于本次交通事故段春华承担的是全部责任，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交强险保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。”之规定,由于本次交通事故被告段春华承担全部责任，因此超出交强险范围的赔偿项目及金额由被告大地财保在商业三者险中进行赔付，不足部分再由被告段春华承担赔偿责任。原告要求赔偿医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、残疾辅助器具费符合法律规定，本院予以支持，但医疗费只能以医疗机构出具的单据为准，同时医疗费应包含被告大地财保及段春华为其垫付的部分；营养费标准过高，本院结合当地实际确定为30元／天；护理费原告未提供第一次住院手术后6天需2人护理的证据，其护理费只能以1人计算；原告要求的住院伙食补助费包括第一次住院的21天及第二次住院的9天，因第二次住院在原告作出后续治疗费鉴定后，现原告已主张后续治疗费故第二次的住院伙食补助费本院不予支持；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……。”之规定，本案中交通事故发生于2018年7月25日至原告定残前一日（即2018年12月12日）共计140日，故原告的误工天数应为140日，同时原告受伤前在巍山县艺场工作，有固定的收入，故误工费应根据原告实际减少的收入计算，本院根据本案在案证据及原告陈述确认为90元／天。二被告辩解称原告系农村居民，其残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民的赔偿标准计算的辩解不能成立，本院不予采信，其理由已在认证中陈述，本院确认原告要求的残疾赔偿金、被扶养人生活费计算标准可参照城镇居民的标准计算，且被扶养人祝永玉生育四个子女（已过世二人），故原告应承担被扶养人生活费的二分之一；就医交通费本院结合本案实际确定为500元；陪护行李费系原告第二次住院产生，应包含于原告主张的后续治疗费中，本院不予支持；；住院生活用品费本院不予支持；原告要求精神抚慰金5000元，被告大地财保、段春华辩称原告要求赔偿的精神损害抚慰金和残疾赔偿金重复计算，故不应支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”第三十一条“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。”第三十六条第二款“在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。”之规定，因精神损害抚慰金和残疾赔偿金系不同的赔偿项目，不存在重复计算，其辩解不能成立，本院不予采信。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”之规定，此次交通事故造成原告苏丽琴严重损伤，其要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律的规定，但其要求赔偿的数额过高，本院根据本地实际，赔偿数额确定为2000元。被告大地财保辩称鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围，不愿赔付，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。同时根据国务院《诉讼费交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，诉讼费用的负担，由人民法院根据各方当事人胜诉、败诉的具体情况决定。本案中，因保险公司需承担赔偿责任，其亦应负担相应的诉讼费用。综上所述，原告苏丽琴在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费50485.67元、误工费12600元（90元／天×140天）、护理费12148.2元［134.98元／天×90天］、住院伙食补助费2100元（100元／天×21天）、营养费2700元（30元／天×90天）、后续治疗费12000元、残疾赔偿金156679.5元［（36238元／年×20年×20%）＋被扶养人祝永玉的生活费11727.5元（23455元×5年×20%÷2人）］、残疾辅助器具费446元、精神损害抚慰金2000元、就医交通费500元、鉴定费2600元，合计254259.37元。机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中医疗费用项目的赔偿限额为10000元,且本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为3530元，超出部分为63755.67元；机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中死亡伤残费用项目的赔偿限额为110000元,且本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为39283元，超出部分为145090.7元；鉴定费2600元，不在交强险赔付范围之内。综上所述，超出交强险赔付范围或交强险不包括项目的金额为211446.37元（63755.67元＋145090.7元＋2600元）由被告大地财保在商业三者险范围内赔付原告。同时本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为178557元，超出部分为32889.37元，由被告段春华承担，扣除其前期垫付的23200.32元，还应赔偿原告9689.05元。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《云南省道路交通安全条例》第六十三条，国务院《诉讼费交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔付原告苏丽琴各项经济损失共计人民币42813元（包含精神损害抚慰金2000元），扣除被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司前期垫付的人民币35000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司再赔付原告苏丽琴人民币7813元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在商业三者险限额内赔付原告苏丽琴各项经济损失共计人民币178557元；三、由被告段春华赔偿原告苏丽琴各项经济损失人民币32889.37元，扣除被告段春华前期垫付的人民币23200.32元，由被告段春华再赔偿原告苏丽琴人民币9689.05元；四、驳回原告苏丽琴的其他诉讼请求。以上须执行款项限判决生效后三十天内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4346元，减半收取2173元，由原告苏丽琴负担233元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司负担1844元、由被告段春华负担96元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  饶祖成二〇二〇年八月二十九日书记员  施 熠