宁夏回族自治区银川市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）宁01民终1591号 上诉人（原审原告）：岳信，住宁夏回族自治区银川市。 委托诉讼代理人：史永宏，宁夏综义律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：银川市金凤区自然资源局，住所地宁夏回族自治区银川市。 法定代表人：张艺博，该局局长。 委托诉讼代理人：韩月林，北京德恒（银川）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张华伟，北京德恒（银川）律师事务所律师。 上诉人岳信因与被上诉人银川市金凤区自然资源局劳动争议一案，不服宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院（2020）宁0106民初208号民事判决向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问双方当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，决定对本案不开庭审理。本案现已审理终结。 岳信上诉请求：1、请求依法撤销原审判决，改判支持上诉人一审全部诉讼请求；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。 事实和理由：一审法院适用法律严重错误，一审判决对上诉人严重不公。第一、上诉人的医药费和护理费依法应当由被上诉人承担。上诉人2017年8月25日在工作期间受到交通事故伤害，属于工伤，因被上诉人没有按照法律规定在上诉人受到伤害事故之日起30日内提出工伤认定申请，上诉人的工伤认定是上诉人自己于2017年10月25日向银川市人力资源和社会保障局申请认定。依照《工伤保险条例》规定，上诉人的医药费、护理费依法应当由被上诉人承担；第二、上诉人的诉讼请求有着明确的法律依据。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款规定，被上诉人应当承担上诉人的各项费用。一审法院驳回上诉人医药费和护理费的诉讼请求，严重损害了上诉人的合法权益；第三、工伤保险待遇与第三人侵权赔偿系不同法律关系，与不同赔偿主体之间产生的法律责任。受害人主张工伤保险待遇和第三人侵权赔偿，均有充分的法律依据。一审法院以上诉人与侵权人达成了赔偿协议，获得医药费赔偿为由驳回上诉人的诉讼请求，明显适用法律错误。根据法律规定，即使上诉人从侵权人处获得了医药费赔偿，上诉人仍然可以根据《工伤保险条例》规定，向被上诉人主张权利；第四、上诉人主张护理费的诉讼请求没有超过诉讼时效。上诉人在2019年5月时知道被上诉人没有为上诉人申报工伤，依法应当从2019年5月计算诉讼时效。综上，上诉人认为，一审法院适用法律明显错误，请求判如所请。 银川市金凤区自然资源局辩称,一审判决认定事实清楚、适用法律正确，依法应当维持。上诉人的上诉理由不能成立，依法应当驳回其上诉请求。第一，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定，对于第三人侵权又构成工伤的，医疗费用应当由第三人承担，只有在无法获得第三人的赔偿情况下，才由工伤保险基金先行支付。在本案中，上诉人岳信系因交通事故遭受伤害，被认定为工伤，上诉人针对与蒋佳奇机动车交通事故责任纠纷于2018年10月8日向银川市金凤区人民法院提起诉讼，其诉讼请求中已经包含上诉人本次诉讼所主张的医疗费62375.64元，该案经银川市金凤区人民法院审理，作出（2018）宁0106民初8873号民事调解书，已经处理完毕。故原审人民法院针对上诉人所主张的医疗费用不予支持，适用法律正确。第二，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条的规定，上诉人岳信所主张的住院期间护理费用，2018年1月16日上诉人伤残等级评定结论确定，其应当知道其权利被侵害，且在2018年9月29日送达人就工伤保险待遇主张过权利，上诉人又基于同一事实造成的侵害再次主张权利，显然超过了法律规定的一年仲裁时效期间。故原审人民法院针对上诉人所主张的护理费用不予支持，适用法律正确。综上所述，恳请贵院维持原判，驳回上诉人的上诉请求。 岳信向一审法院起诉请求：1.依法判令被告支付原告医药费62345.64元，护理费7590元，住院伙食补助费495元，合计70430.64元；2.本案诉讼费及其他费用由被告承担。 一审法院认定事实：2015年1月1日，原告与被告（原金凤区林业局）签订《劳动合同》，期限自2015年1月1日至2018年1月1日，岗位绿化养护工，试用期月工资为1300元。后原告月工资调整为2400元。2017年8月25日，原告在工作时发生交通事故受伤，住院32天。后原告向银川市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2017年11月21日，银川市人力资源和社会保障局出具银人社伤险字（2017）2113号认定工伤决定书，认定原告于2017年8月25日所受伤害属于工伤。2018年1月16日，经宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残等级为8级，停工留薪期为10个月，无护理登记。后原告向银川市金凤区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决被告支付原告停工留薪期10个月工资24000元、一次性伤残就业补助金6000元。银川市金凤区劳动人事争议仲裁委员会以原告主体不适格为由不予受理。2018年9月29日，原告向该院起诉。该院于2018年11月16日作出（2018）宁0106民初8699号民事判决，判决：一、被告银川市金凤区林业局于判决生效后十日内支付原告岳信停工留薪期工资24000元；二、驳回原告岳信的其他诉讼请求。2018年10月8日，原告与案外人蒋佳奇机动车交通事故责任纠纷一案，经该院审理作出（2018）宁0106民初8873号民事调解书，案外人蒋佳奇赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等共计105000元。其中医疗费、护理费、住院伙食补助费与本次诉讼主张一致。2019年5月9日，原告填写银川市职工工伤保险待遇申报确认表，被告与银川市医疗保险事务管理中心在确认表上盖章。2019年8月2日，银川市医疗保险事务管理中心对原告的保险待遇进行核定，核定表对原告主张的第一次医疗费、住院伙食补助费未进行核定，护理等级系无护理等级。对此原告要求被告支付相应的医疗费、护理费、住院伙食补助费，故于2019年12月17日向银川市金凤区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，申请裁决被告为原告支付医疗费62375.64元、护理费7590元、住院伙食补助费495元。银川市金凤区劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月17日作出银金劳人仲不字【2019】第171号不予受理案件通知书，以原告主体不适格为由不予受理。原告对此不服，提起本案诉讼。 一审法院认为，本案的争议焦点为：一、原告主体是否适格。通过庭审查明，原告发生工伤事故时还未达到退休年龄，同时劳动合同也未到期，虽然原告与被告劳动关系终止，但原告是因工伤待遇提起诉讼，原告主体适格。二、工伤保险待遇与第三人侵权赔偿系基于不同法律关系，与不同赔偿主体之间产生的法律责任。受害人主张工伤保险待遇和第三人侵权赔偿，均有充分的法律依据。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，工伤保险基金支付后，有权向第三人追偿”，可见对于第三人侵权又构成工伤的，医疗费用应当由第三人承担，只有在无法获得第三人的赔偿情况下，才由工伤保险基金先行支付。本案原告受伤系第三人造成，同时也构成工伤，但原告在事故发生后已与第三人达成赔偿协议，并获得医疗费损失的赔偿。故原告要求被告赔偿医疗费的诉求，不符合法律规定，该院不予支持。三、本案中的护理费、住院伙食补助费是否已过仲裁时效。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。对于原告主张的护理费。2018年1月16日，经宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会鉴定，原告系无护理等级。如原告向被告主张该赔偿，在鉴定结论出来后，原告就应当知道其权利被侵害，且在2018年9月29日原告针对工伤待遇主张过权利，原告又基于同一事实造成的侵害再次主张权利，显然超过了一年的仲裁时效期间，原告主张护理费的诉讼请求，该院不予支持。对于原告主张的住院伙食医疗补助费。原告于2019年5月9日经被告同意才填写了银川市职工工伤保险待遇申报确认表，2019年8月2日，银川市医疗保险事务管理中心对原告的保险待遇进行核定，这时原告才知道其权利受到侵害，故原告的该项诉求没有超过仲裁时效，经该院核定住院伙食补助费为480元（32天×15元）。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，参照《工伤保险条例》第十七条、第三十条第四款、第三十四条，《宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法》第二十六条第一款第（一）项规定，判决：一、被告银川市金凤区自然资源局于本判决生效之日起十日内支付原告岳信住院伙食补助费480元。二、驳回原告岳信的其他诉讼请求。案件受理费5元，已减半收取，由被告金凤区自然资源局负担。 本院二审期间，双方当事人均未向法庭提交新证据。 二审查明事实与一审查明一致，本院对一审查明事实予以确认。 本院认为，上诉人主张其所花费的医疗费62345.64元和护理费应当由被上诉人承担。但根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定，对于第三人侵权又构成工伤的，医疗费用应当由第三人承担，只有在无法获得第三人的赔偿情况下，才由工伤保险基金先行支付。上诉人系因交通事故遭受伤害，针对其与案外人蒋佳奇机动车交通事故责任纠纷已向银川市金凤区人民法院提起诉讼，其诉讼请求中已经包含医疗费，该案已经处理完毕，故一审人民法院针对上诉人所主张的医疗费用未予支持符合法律规定。关于上诉人主张的护理费，2018年1月16日经工伤鉴定，上诉人无护理登记，上诉人自此应当知道其权利遭受侵害仲裁时效期间也自此开始计算，一审法院认为上诉人主张护理费已超过一年的仲裁时效期间亦符合法律规定。故，上诉人岳信上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人岳信负担。 本判决为终审判决。 审判长  王文浩 审判员  岳 磊 审判员  杨 玫 二〇二〇年八月二十四日 书记员  吴 佳 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； …… 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。