江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0321民初9317号原告：李爱英，女，1953年7月1日出生，汉族，务农，住河南省鹤壁市淇滨区。原告：李红芹，女，1974年4月17日出生，汉族，无固定职业，住河南省鹤壁市淇滨区。原告：李靳伟，男，1983年11月22日出生，汉族，无业，住河南省鹤壁市淇滨区。以上三原告共同委托诉讼代理人：钱素霞，河南明星律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道**。负责人：董林，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈星梅，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：孙先进，该公司法律顾问。被告：董国华，男，1983年6月16日出生，汉族，农民，住江苏省丰县。原告李爱英、李红芹、李靳伟与被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称中国人保丰县支公司）、董国华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李爱英、李红芹、李靳伟的共同委托诉讼代理人钱素霞，被告中国人保丰县支公司的委托诉讼代理人孙先进、被告董国华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李爱英、李红芹、李靳伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告董国华赔偿原告死亡赔偿金944282.88元（被抚养人生活费266970元）、精神抚慰金50000元、丧葬费39870元、医疗费36272.31元、住院伙食补助费250元、营养费100元、护理费1082元、交通费2000元、财产损失2000元，共合计1075857.19元，去掉交强险后扣除原告承担30%部分，被告董国华和被告保险公司应赔偿原告损失为789700.03元；2.判令被告中国人保丰县支公司在保险限额内承担赔偿给付责任。事实和理由：2019年10月17日11时30分许，案外人李某（已故）驾驶电动三轮车行驶至鹤壁市淇滨区邦太食品厂门前与被告董国华驾驶的苏Ｃ×××**号轻型普通货车发生交通事故，致李某受伤，经抢救无效死亡。经鹤壁市公安局经济技术开发区分局交管巡防大队认定李某承担事故的次要责任，董国华承担事故的主要责任。涉案车辆在中国人保丰县支公司投保交强险和商业险。根据相关法律规定，二被告应承担赔偿责任，故诉至法院。中国人保丰县支公司辩称，事故车辆在我司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，医疗费用应扣除10%非医保用药费用，超过交强险的损失应当按照70%赔偿，死亡赔偿金标准应按照河南的标准计算，年限按照17年进行计算，精神损害抚慰金不应支持，因董国华已被取保候审，等待刑事案件开庭，对丧葬费无异议，住院伙食补助费、营养费、护理费应当按照住院天数计算，护理标准按照80元/天，交通费过高，请法庭酌情认定，财产损失不予认可。我司不承担诉讼费。董国华辩称，我垫付了丧葬费22000元，要求返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、新乡医学院第一附属医院住院病案、医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据，鹤壁市公安局物证鉴定所鹤公物鉴（尸检）字[2019]78号鉴定书、居民死亡殡丧书，被告董国华提供的鹤壁市公安局经济技术开发区分局出具的取保候审决定书等证据。上述证据来源、形式合法，内容真实，与当事人主张的事实具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下:2019年10月17日11时30分许，董国华驾驶苏Ｃ×××**号轻型普通货车沿自东向西行驶至邦太食品厂门前时，与沿自西向东行驶的李某驾驶的电动三轮车发生交通事故，致李某受伤，后经抢救无效于2019年10月21日死亡，双方所驾车辆不同程度损坏。鹤壁市公安局经济技术开发区分局交管巡防大队认定，董国华在此次事故中承担主要责任，李某在此次事故中承担次要责任。2019年11月29日被告董国华被鹤壁市公安局经济技术开发区分局取保候审。涉案车辆苏Ｃ×××**号轻型普通货车在中国人保丰县支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为100万元并投保不计免赔率险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，李某先后在鹤壁京立医院、新乡医学院第一附属医院治疗，于2019年10月17日至2019年10月21日在新乡医学院第一附属医院住院治疗4天，共支付医疗费33482.31元；李某住院期间，新乡医学院第一附属医院临时医嘱单和长期医嘱单记载治疗期间所用人血白蛋白为自备，为此原告支付2700元，合计36182.31元。新乡医学院第一附属医院出具陪护证明，内容主要为李某住院期间陪护2人。2019年10月21日李某死亡。事故发生后，董国华给付原告方22000元。另查明，李某出生于1957年2月15日，原告李爱英系李某的妻子，原告李红芹、李靳伟系李某的子女，李靳伟为肢体残疾人，残疾等级为二级，李某、李爱英均系农民。本案的争议焦点为：1、原告的损失如何确定；2、被告应如何承担赔偿责任。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，被侵权人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第一，关于原告的损失如何确定。结合原告的诉求，本院认为原告因本次事故产生的费用如下：1.死亡赔偿金：原告主张该项费用为944282.88元，本院认为2019年度江苏省人均工资性收入为23836元，经营性收入为5636元，全省平均负担系数为1.78，李某死亡时62周岁，故，原告的该项主张符合相关法律规定，本院予以确认。原告在该项费用中列支主张被扶养人生活费266970元。本院认为被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，但需在残疾赔偿金或死亡赔偿金中列支，以保护被扶养人的生存权益。李某的儿子李靳伟系肢体残疾人，残疾等级为二级，其出生于1983年11月22日，虽系成年人但其无劳动能力又无其他生活来源，应由李某和原告李爱英共同扶养，故原告主张被扶养人生活费符合相关法律规定，本院予以确认，因李某系农民，李靳伟的扶养费应根据2019年度江苏省农村居民人均生活支出17716元为标准计算，计177160元（17716×20÷2）。故在死亡赔偿金中列支被扶养人生活费177160元，不再单独计算。2.精神损害抚慰金：原告要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元，依照《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条第二款的规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。”被告董国华因涉案交通事故系犯罪嫌疑人已被取保候审，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，本院不予支持。3.丧葬费：原告要求赔偿丧葬费39870元，不违反法律规定，本院予以支持；4.医疗费：根据原告提交的医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据等，经计算共计36182.31元，有原告提交的鹤壁京立医院、新乡医学院第一附属医院的医疗费发票予以证实，本院予以确认；5.住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，原告的住院伙食补助费应为200元（50×4）；6.营养费：原告要求按照每天20元的标准计算营养费，不违反法律规定，本院予以确认，李某受伤后住院治疗4天，营养费为80元（20×4）；7.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。新乡医学院第一附属医院出具陪护证明，内容主要为李某住院期间陪护2人，故，本院确认李某住院期间护理人员为2人，但原告主张护理费按照39522元/年为标准计算，未提供证据证明，本院不予采信，本院参照当地护工标准80元/天计算，护理费应为640元（80×4×2）；8.交通费：原告要求被告赔偿交通费2000元，但未提供证据证明，本院根据原告的伤情及其护理人员来往交通所需的实际情况，酌情认定交通费为300元；9.财产损失：原告主张财产损失2000元，虽未能提供证据证明其实际损失的金额，但提供了事故发生后其受损电动三轮车损坏的相关证据，本院酌情支持1000元。综上，以上费用合计1022555.19元。第二，关于各被告应如何承担责任。根据鹤壁市公安局经济技术开发区分局交管巡防大队作出的道路交通事故认定书，董国华承担该事故的主要责任，李某承担该事故的次要责任。李某与被告董国华驾驶的车辆均属于机动车辆，对原告因涉案事故造成的超过交强险责任限额以外的各项损失由被告董国华承担70%的赔偿责任。涉案车辆苏Ｃ×××**号轻型普通货车在被告中国人保丰县支公司处投保了交强险和保险限额100万元的商业三者险并投保不计免赔率险，故，被告中国人保丰县支公司首先在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分由其根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告董国华赔偿。原告以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计36462.31元，被告中国人保丰县支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告10000元，对于剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费26462.31元由被告中国人保丰县支公司在商业三者险限额内赔偿18523.61元（26462.31×70%）。原告以上损失中的死亡赔偿金、丧葬费、护理费、交通费计985092.88元，首先由被告中国人保丰县支公司在交强险死亡伤残责任限额内承担110000元，对超出交强险死亡伤残赔偿限额的死亡赔偿金、丧葬费、护理费、交通费在商业三者险责任限额内承担612565.02元（875092.88×70%）。原告以上损失中的财产损失1000元由被告中国人保丰县支公司在交强险财产损失赔偿限额内承担。对于被告董国华诉前垫付的费用22000元应当由原告返还给被告，本案中由被告中国人保丰县支公司从应当支付给原告的赔款中扣除并直接支付给被告董国华。被告中国人保丰县支公司关于在原告的医疗费用中应扣除10%的非医保用药费用的答辩意见，本院认为，如果按基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，那么即使在保险限额内，也仍然会有一部分医疗费用无法得到理赔，所以如果扣除非医保用药的费用显然减轻甚至免除了保险人责任。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。所以，本院依法认定扣除非医保用药费用的条款属于“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。由于被告中国人保丰县支公司在庭审期间并未提供相关证据，以证实其对扣除非医保用药的条款尽了提示及明确说明义务，故本院依法认定该条款不产生效力，非医保用药费用应当在保险限额范围内赔付。故，对被告中国人保丰县支公司不承担非医保用药部分赔偿的辩解，本院不予采纳。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，法院根据败诉方承担诉讼费用的原则确定诉讼费的负担，被告中国人保丰县支公司不负担诉讼费的抗辩不符合上述规定，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第十八条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险责任限额内赔偿原告李爱英、李红芹、李靳伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、护理费、交通费、财产损失合计121000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业三者险限额内赔偿原告李爱英、李红芹、李靳伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、护理费、交通费合计609088.63元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，支付被告董国华诉前垫付费用22000元；四、驳回原告李爱英、李红芹、李靳伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2174元（原告实际预交2524元），由原告李爱英、李红芹、李靳伟负担74元，被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司负担2100元，剩余诉讼费350元由本院在本判决发生法律效力后退还原告李爱英、李红芹、李靳伟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  史炜二〇二〇年八月十一日书记员  戴欣