宁波市北仑区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0206民初3555号 原告：朱治永，男，1978年8月7日出生，汉族，住河南省郸城县。 委托诉讼代理人：徐斌,宁波市开成法律服务所法律工作者。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地：浙江省宁波市鄞州区樟树街****(6-1)、(6-7)、7层，统一社会信用代码：91330200799513703K。 负责人：金杰锋，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：杨衎，该公司员工。 原告朱治永与被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司保险纠纷一案，本院于2020年7月3日受理后，依法由审判员贾旭辉适用简易程序于2020年8月4日、11日公开开庭进行了审理。原告朱治永委托诉讼代理人徐斌、被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司委托诉讼代理人杨衎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱治永诉称，2017年8月9日08时07分许，Ｇ1512甬金高速往118公里200米处，浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车前部与浙Ｌ1××××／浙Ｌ××××挂车前部，后部发生尾随相撞，并与浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车连环尾随相撞，造成车辆损坏，朱治永受伤。该事故经交警部门认定张广永与朱治永负同等责任，张静海无责任。朱治永治疗结束后经鉴定为十级伤残，休息12个月、护理4个月、营养时间4个月。因原告朱治永单位出事前在被告处买了座位险，又因原告在高新区法院诉讼中和其他被告达成和解协议赔偿到位，唯有座位险被告拒赔。原告的损失有医药费78130.52元，住院护理费8847元（45天×196.6元／天），出院护理费7350元（75天×98元／天），误工费70776元，交通费500元（治疗14次，每次30元），伤残赔偿金129772元（64886元／年×20×10%），住院伙食费4500元（45天×100元／天），后续治疗费23000元，鉴定费3100元，精神抚慰金5000元，赡养费25835元，抚养费26792元，合计395602.52元，要求被告支付座位险131801.26元［（395602.52元-132000元）×50%］。 原告朱治永提供交通事故认定书、出院记录、司法鉴定报告、鉴定发票、医药费发票、门诊病历、诊断报告、家人身份证复印件、户口薄复印件、家庭成员登记表、住院病历、驾驶证复印件、医药费总清单等证据以证明其主张。 被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司辩称，对原告诉称的交通事故事实及座位险理赔额为损失总金额减去132000元后按50%计算的方式无异议，但对原告主体资格、损失总金额有异议。原告与被告并无保险合同关系，投保人为浙江舟山汇鑫物流有限公司，原告主体不对。损失金额异议有：医药费78130元.52元，应减去个人自理部分7744元；45天在院护理费应按120元/天计算为5400元；75天出院护理费应按60元/天计算为4500元；12个月误工费应按5000元/月计算为60000元；交通费计算14次每次30元为420元；伤残赔偿金应按2018年赔偿标准计算为120268元，原告不应以2019年的赔偿标准计算；45天住院伙食费应按30元/天计算为1350元；原告主张的后续治疗费23000元，含个人自理费用，应扣减个人自理费用，故认可18400元；营养费12000元、鉴定费3100元不属于理赔范围；精神抚慰金认可3000元；赡养费25835元，抚养费26792元不属于理赔范围，且原告并未丧失劳动能力,该费用不予认可。 被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司提供投保单、机动车交通事故责任强制保险费率浮动及代收车船税款告知单以证明浙Ｌ1××××／浙Ｌ××××挂车的投保人是浙江舟山汇鑫物流有限公司，投保单有投保人声明，表明被告就免赔情况以尽告知义务。 经庭审质证,原告对被告提供的证据的真实性无异议,关联性有异议,认为投保单上投保人声明是格式条款,没有具体的免责事项,不能证明被告尽到告知义务。 根据原、被告的质证意见，以下事实双方无异议，本院予以认定： 2017年1月3日，浙江舟山汇鑫物流有限公司的浙Ｌ1××××车辆在被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司投保的商业险含机动车车上人员责任保险（驾驶员）一座，限额300000元，保险期间为2017年1月5日0时起至2018年1月4日24时止。2017年8月9日8时7分，在Ｇ1512甬金高速往金华方向118公里200米处，原告朱治永驾驶浙Ｌ1××××／浙Ｌ××××挂车与浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车、浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车发生连环尾随相撞的交通事故，造成车辆损坏，原告朱治永受伤。该事故经交警部门认定原告朱治永与浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车驾驶员负同等责任，浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车驾驶员无责任。原告朱治永治疗结束后，委托浙江中和司法鉴定中心对致残程度、劳动能力程度、误工期、护理期、营养期鉴定。浙江中和司法鉴定中心出具浙江中和司鉴［2018］临鉴字第2060号司法鉴定意见书，鉴定意见为：致残程度根据《人体损伤致残程度分级》鉴定为十级；另已符合ＧＢ／Ｔ16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的致残九级，故根据有关规定，朱治永目前的劳动能力程度为部分丧失劳动能力；建议误工期限360日、护理期限120日、营养期限120日。原告朱治永支付鉴定费3100元。原告朱治永住院45天，已发生的医药费78130.52元，后续治疗费尚需约23000元。浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车、浙Ｂ8××××／浙Ｂ××××挂车的保险公司己在交强险范围内赔付原告朱治永132000元。 对原告主张的赔偿内容分析如下： 医药费 原告主张的医药费78130.52元、后续治疗费23000元，被告对该金额无异议，但认为应扣减个人自理部分。本院认为被告提供的证据不能证明扣减该费用已尽到提示或明确说明义务，故其要求扣减理由不足，本院不予采信。本院对原告主张的这部分损失予以认定。 误工费、伤残赔偿金、护理费 本院认为，2019年宁波市各项居民收支和职工平均工资数据已公布，原告主张的误工费70776元、伤残赔偿金129772元、住院护理费8847元（45天×196.60元/天），出院护理费7350元（75天×98元/天），未超过按该标准计算的金额，本院予以认定。被告辩称应按2018年的宁波市各项居民收支和职工平均工资数据计算误工费、伤残赔偿金，应按住院护理费120元/天、出院护理费60元/天计算护理费，本院不予采信。 三、交通费 原告主张交通费500元，未提供相关票据，被告对原告治疗14次，每次交通费30元无异议，本院核定交通费420元。 四、住院伙食补助费 原告主张住院伙食费4500元（45天×100元/天），被告认为应按30元/天计算，45天住院伙食费为1350元，本院认为，原告主张住院伙食费按100元/天计算符合规定，本院核定住院伙食费4500元。 五、营养费 原告主张营养费12000元，被告认为该费用不应由被告承担。本院认为，营养费是指受害人为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用，现鉴定单位建议原告的营养期限120日，本院核定营养费3600元（120天×30元/天）。 六、鉴定费 本院认为，鉴定费不属于保险理赔范围，被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司辩称该费用不予理赔，本院予以采纳，原告主张鉴定费3100元，本院不予支持。 七、精神抚慰金 原告主张精神抚慰金5000元，被告认可3000元，本院酌情核定为3000元。 八、被扶养人生活费 原告按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的鉴定结论主张被扶养人生活费共计52627元。本院认为，本案并非涉工伤案件，故该鉴定结论不应适用，原告主张的此项诉请本院不予支持。 综上，被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司应赔付原告98697.76元[（78130.52元+23000元+70776元+129772元+8847元+7350元+420元+4500元+3600元+3000元-132000元）×50%] 本院认为，保险期间内，原告驾驶被保险机动车过程中发生交通事故受伤，该机动车的商业保险含机动车车上人员责任保险（驾驶员）一座，故原告是该险的受益人，有权要求被告理赔，被告辩称与原告无合同关系，并非保险合同相对人，原告主体资格不符，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第十八条第三款、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司应在本判决生效之日工资起七天内赔付原告朱治永98697.76元； 二、驳回原告朱治永的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费2936元，减半收取1468元，由原告朱治永负担334元，被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司1134元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，如义务人拒绝履行，权利人可在判决书确定的履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 审 判 员 贾旭辉 二〇二〇年八月二十日 法官助理 鞠云翔 代书记员 张晓燕