河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1328民再38号原审原告：牛风林，女，生于1939年10月22日，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：陈舵瑞，女，生于1970年8月24日，汉族，住河南省新密市。系牛风林女儿。原审被告：宋祥瑞，男，生于1996年3月20日，汉族，住安徽省淮北市淮溪县。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司。住所地：安徽省淮北市孟山北路**。统一社会信用代码：91340600677595683F（1-1）。负责人：龙宏德，任公司总经理。委托诉讼代理人：李春然，中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司员工。原审被告：淮北市广聚汽车运输有限责任公司。住所地：安徽省淮北市相山区相阳路南段东侧统一社会信用代码：913406005757370978。法定代表人：宋文孝，任公司总经理。原审原告牛风林与原审被告宋祥瑞、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司、淮北市广聚汽车运输有限责任公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院（2020）豫1328民初595号民事判决已经发生法律效力。经本院审判委员会讨论决定，于2020年6月12日作出（2020）豫1328民监36号民事裁定，再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。原审原告牛风林的委托诉讼代理人陈舵瑞、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司的委托诉讼代理人李春然到庭参加了诉讼。原审被告宋祥瑞、原审被告淮北市广聚汽车运输有限责任公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牛风林称，唐河县人民法院（2020）豫1328民初595判决书认定的住院期间的医疗费为68513.6元是错误的，应为115856元；车主垫付的20000元在诉前已由保险公司支付给宋祥瑞，牛风林不应当再给付。中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司辩称，原审判决认定牛风林医疗费数额有误，少计算3173.12元；护理费应计算为一人，不应当计算为二人；精神损害抚慰金应当按照过错程度确定；护理依赖没有计算参与度，应当一次计算一年。宋祥瑞再审未提供答辩。淮北市广聚汽车运输有限责任公司再审未提供答辩。牛风林向本院起诉请求：1.依法判令被告赔偿因交通事故造成原告损失医药费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金等合计349599.13元；2.诉讼费由被告承担。本院原审认定案件事实：2019年3月17日20时，宋祥瑞驾驶皖Ｆ×××**号重型仓栅式货车，沿沪霍312国道自东向西行驶至沪霍312国道937公里+300米处，与横过的步行人牛风林发生交通事故，致车辆损坏，牛风林受伤。该事故经唐河县公安交通警察大队第411328120190000155号道路交通事故认定书认定，被告宋祥瑞与原告牛风林承担同等责任。事故发生后，原告牛风林先后在唐河县中医院、南阳市中心医院、唐河县人民医院住院治疗。其中在唐河县中医院住院1天，南阳市中心人民医院49天，唐河县人民医院14天，共住院64天。原告牛风林主要诊断为重度颅脑损伤，，住院期间二人护理出院医嘱：牛风林继续规律口服药物。原告在唐河县同春堂医药连锁总店、河南杏林好药师房有限公司购买药品累计8799.84元。审理中，原告自认在事故发生后，被告宋祥瑞垫付现金20000元，保险公司垫付医疗费68513.6元，医疗费用票据在被告保险公司处。诉前，经原告申请，本院委托南阳宛衡法医临床司法鉴定所对牛风林的伤残程度及护理依赖程度进行鉴定，该所于2020年1月23日出具南阳宛衡司鉴所【2019】临鉴字第447号鉴定意见书，牛风林颅脑损伤致双下肢瘫构成七级伤残；牛风林符合部分护理依赖标准，本次外伤所致护理依赖程度损伤参与度为75%。原告支付鉴定费1300元。被告宋祥瑞驾驶皖Ｆ×××**号重型仓栅式货车登记在被告淮北市广聚汽车运输有限责任公司名下，在被告保险公司投保有交强险和不计免赔的商业三者险1000000元，事故发生在保险期间。本院原审认为，被告宋祥瑞驾驶机动车与步行人的原告牛风林在道路上发生交通事故，原告牛风林与被告宋祥瑞负此事故的同等责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的合理损失由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告宋祥瑞承担60%赔偿责任，由被告保险公司在商业三者险内予以赔偿。被告宋祥瑞垫付20000元，在原告领取保险金后予以返还。关于原告牛风林因受伤所致损失可作如下认定：以上合计81793.44元。1、医疗费用项下：（1）医疗费，为77313.44元(68513.6元+8799.84元)；（2））住院伙食补助费，住院64天为3200元（50元/天×64天）；（3）营养费，为1280元（20元/天×64天）。2、伤残赔偿项下：以上合计216174.44元。（1）护理费，，住院护理期为64天原告请求每天125元，本院予以支持，出院后护理期限按5年计算，护理依赖系数50%，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资45677元，护理费为130192.5元（125元/天×64天×2人+45677元/年×50%×5年×1人）；（2）残疾赔偿金，原告构成七级伤残，赔偿系数为40%，计算5年，为68401.94元（34200.97元/年×5年×40%）；（3）交通费，每天20元，为1280元；（4）精神抚慰金酌定15000元；（5）鉴定费1300元。以上原告牛风林医疗费用项下81793.44元，超出交强险医疗费用项下限额10000元，超出部分71793.44元，由被告保险公司承担60%为43076.06元，由被告保险公司在商业险内予以赔偿。原告伤残赔偿项下216174.44元，超出伤残赔偿项下限额110000元，超出部分106174.44元，由被告保险公司承担60%为63704.66元，由被告保险公司在商业险内予以赔偿。以上被告保险公司承担226780.72元（10000元+110000元+43076.06元+63704.66元）。扣除保险公司垫付68513.6元，被告保险公司再给付原告158267.12元。本院原审判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告牛风林158267.12元（含被告宋祥瑞垫付20000元）。案件受理费3272元，由原告牛风林负担1539元，被告宋祥瑞负担1733元。本院再审认定案件事实如下：牛风林出院后两个月左右，牛风林、宋祥瑞、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司于签订赔偿调解协议，协议三方认定牛风林住院期间的医疗费为115856元；中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司按60%已将前期医疗费支付给牛风林。后牛风林遵医嘱院外花费医疗费计11972.96元。另查明，本院原审判决前，中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司从支付给牛风林的医疗费中将宋祥瑞垫付的20000元予以扣除。保险公司已支付牛风林医疗费73513.6元（含交强险10000元），医疗费用票据在被告保险公司处。再审查明的其他事实与原审一致。本院再审认为，宋祥瑞驾驶机动车与步行人的牛风林道路上发生交通事故，经唐河县公安交通警察大队第411328120190000155号道路交通事故认定书认定，牛风林与宋祥瑞负此事故的同等责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，牛风林的合理损失由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由宋祥瑞承担60%的赔偿责任，由保险公司在商业三者险内予以赔偿。宋祥瑞垫付的20000元，保险公司已在按赔偿协议支付给牛风林的款项中予以扣除。关于牛风林因受伤所致损失可作如下认定：1、医疗费用项下：（1）医疗费，牛风林住院期间医疗费已达成赔偿协议，且已履行完毕，本院不再处理。出院后遵医嘱院外花费医疗费计11972.96元；（2））住院伙食补助费，住院64天为3200元（50元/天×64天）；（3）营养费，为1280元（20元/天×64天）。以上合计16452.96元。2、伤残赔偿项下：（1）护理费，，住院护理期为64天原告请求每天125元，本院予以支持，出院后护理期限按5年计算，护理依赖系数50%，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资45677元，护理费为130192.5元（125元/天×64天×2人+45677元/年×50%×5年×1人）；（2）残疾赔偿金，原告构成七级伤残，赔偿系数为40%，计算5年，为68401.94元（34200.97元/年×5年×40%）；（3）交通费，每天20元，为1280元；（4）精神抚慰金酌定15000元；（5）鉴定费1300元。以上合计216174.44元。以上牛风林医疗费用项下16452.96元，由保险公司承担60%为9871.78元，由保险公司在商业险内予以赔偿。牛风林伤残赔偿项下216174.44元，超出伤残赔偿项下限额110000元，超出部分106174.44元，由保险公司承担60%为63704.66元，由保险公司在商业险内予以赔偿。以上保险公司承担183576.44元（110000元+9871.78元+63704.66元）。再审诉讼中，中国太平洋财产保险股份有限公司的辩称证据理由不足，不能成立，本院再审不予支持。原审认定事实有误，判决不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、撤销本院（2020）豫1328民初595号民事判决，即：被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告牛风林158267.12元（含被告宋祥瑞垫付20000元）。案件受理费3272元，由原告牛风林负担1539元，被告宋祥瑞负担1733元。二、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后10日内赔付原审原告牛风林各项损失计183576.44元。案件受理费3272元，由原告牛风林负担1539元，被告宋祥瑞负担1733元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长  朱清扬审判员  胡红林审判员  杨国华二〇二〇年八月五日书记员  郭春芳