四川省达州市达川区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1703民初2065号 原告:张国荣，男，1955年12月2日出生，汉族，住四川省达州市通川区。 委托诉讼代理人：侯坤，达州市达川区管村法律服务所法律工作者。 被告：刘世清，男，1947年10月2日出生，汉族，住四川省达州市达川区。 原告张国荣诉被告刘世清生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张国荣及其委托代理人侯坤，被告刘世清到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告张国荣向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金何鉴定费、住院费、交通费等费用共计298810.53元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2018年10月30日下午3时许，原告在通川区出租房内，由被告为其治疗全身瘙痒症，当时被告用中草药包原告的左手腕治疗，回家当晚包药处其水泡并疼痛难忍，第二天原告找被告，被告说这种情况属正常，当即用空针抽取水泡里的水，先后数次处理，仍未见好转，并已感染且疼痛。原告于2018年12月12日到通川区人民医院住院治疗，出院后症状不减，后再次到通川区人民医院进行治疗，后又在达州市第二人民医院检查治疗，该院于2019年2月14日检查诊断原告的左侧正中、尺神经损伤。后原告再去重庆、成都相关医院检查咨询，均答复无法恢复功能，没有治疗的必要。原告于2019年5月5日向达州达广信司法鉴定所申请司法鉴定，同年5月13日作出达广鉴［2019］临鉴字第69号司法鉴定书，认定被鉴定人张国荣的左手正中、尺神经损伤致左手大部分肌瘫、肌力2级，其伤残程度为柒级伤残。为了确定伤病关系及参与度，2019年7月26日原告又向该所申请鉴定，被鉴定人张国荣患全身特异性皮炎（瘙痒症）一年余，是不可否认的事实，且目前仍未治愈，但与前遗留的左手功能障碍没有直接的因果关系。此后遗症障碍完全是刘世清所用腐蚀性药物外敷左手腕部而导致正中、尺神经损伤所致，被鉴定人张国荣特异性皮炎与左手正中、尺神经损伤致左手功能障碍没有作用，其参与度为0，原告的左手致残，系被告的诊治行为所致。综上，被告的行为已造成原告左手终身残疾，被告依法应承担相应的责任，请求人民法院依法判准原告的诉讼请求。 原告张国荣为支持其诉讼请求，向法庭提交了下列证据：1、原告身份证复印件及被告常住人口登记卡，拟证明诉讼主体适格；2、原告的住院病历，拟证明原告在2018年10月30日在被告处就医造成感染住院的情况；3、达州市第二人民医院做出的检查报告一份，拟证明被告对原告左手用药后造成神经损伤的情况；4、住院申请单一份，拟证明原告曾向重庆医科大学申请就医的情况；5、医疗费票据一组，拟证明原告四处就医所产生的费用，共计医疗花费9812.53元；6、住宿费发票一份，拟证明原告曾向重庆医科大学申请就医时产生的住宿费；7、照片一组，拟证明原告手部受伤的情况；8、鉴定报告两份，拟证明原告受伤时被告为其医治直接造成的；9、鉴定费发票，拟证明两次鉴定共计花费3000元；10、欠条一份，拟证明在被告为原告医治造成手部损伤，在相关部门的协调下表示愿意赔偿3000元的损失。 被告刘世清辩称：事情发生在2018年9月份的时候，原告在我处抓药，我就问原告四处打听过我为病人抓药的情况没有，并将相关的用药方法及处理情况事先告知原告，要忌发物等事项，事后我再给原告包扎药物，我平时也跟一些小孩子和妇女抓过药，我当时还告诉他，我在上药后再去大医院上药我就不责任的，在第四天的时候原告告诉我其家属把他关在家里不让出门，在电话中说也不来找我医治，再后来就没有联系了。相隔几个月后，原告再一次主动与我联系，我将我的家庭住址告诉他，原告说在通川区医院上药，医生将其手部原来上药的地方刮掉，将具体情况告知了我，我随后将平时遇到这种情况的处理方法告知他，对于用药过程中将注意的事项都告知原告，但原告没有按照我所说的方法去做，其造成的后果就不应该由我来负责。对于原告起诉我相关费用共计298810.53元我不认可，其行为是在敲诈我，原告在之前也有类事的行为发生，并被相关部门进行处罚，这都是原告亲自跟我阐述的。 经审理查明，2018年10月30日原告路过通川区时，看到被告刘世清“祖传秘方，包医手脚发抖和内风湿等疾病”的牌子，于是找到被告治疗左手瘙痒症，随后被告就为原告左手包敷中草药，包药后手部疼痛，起水泡。第二天原告找到被告，被告用针刺破水泡，在涂抹药水，四天后手部出现肿胀，43天后原告到通川区人民医院就诊，左手腕部肌肉已腐烂，入院诊断为：左手腕部深Ⅱ°烧伤。损伤中毒袁英男：接触其他液体。入院记录中原告主诉：烫伤致左手腕部疼痛伴脓性分泌物溢出20＋天。现病史：20＋天前患者在家时不甚被开水烫伤左手腕……患者我市诊所给予口服药物和外用药物10＋天，无明显好转，创面仍有脓性分泌物溢出……。出院诊断：1.左手腕部深Ⅱº烧伤伴感染；2.……；3.……。出院医嘱：1.建议住院进一步治疗；2.门诊随访。原告住院5天，用去医疗费4855.99元，并已在医保局报销部分住院医疗费。出院后左手腕部任然疼痛，2019年1月7日遂到达州市通川区人民医院再次住院治疗，共检查治疗原告住院5天，用去医疗费4855.99元，并已在医保局报销部分住院医疗费，2019年3月25日伤口基本痊愈，但左手没有知觉。原告于2019年2月22日向重庆医科大学附属第一医院就医，并做放射检查。以上共用去医疗费9812.53元。 2019年8月6日，原告的伤经达州广信司法鉴定所鉴定后该鉴定所出具两份《司法鉴定意见书》（达广司鉴[2019]临鉴字第69号）与（达广司鉴[2019]临鉴字第132号），鉴定意见分别为：“1、被鉴定人张国荣左手正中、尺神经损伤致左手部分肌瘫、肌力2级，其伤残程度，评定为柒级伤残。2、其误工期评定为叁佰天，护理期评定为壹佰伍拾天，营养期评定为陆拾天。”“被鉴定人张国荣特异性皮炎与左手正中、尺神经损伤致左手功能障碍没有作用，其参与度为0；刘世清所用腐蚀性外敷药物导致张国荣左手功能障碍其完全作用，其参与度为100%”。后原告多次找被告协商无果。为此，原告特诉讼来院，请求判准其诉讼请求。 同时查明：一、本院在审理过程中，本院向达州市通川区卫生健康局调查相关证据：1.达州市通川区卫生健康局关于移送刘世清涉嫌非法行医罪的函；2.当场行政处罚决定书及罚没票据；3.询问笔录两份； 二、被告未取得《医疗机构执业许可证》、《医师资格证书》与《医师执业证书》。 上述事实，有当事人的陈述、原告身份证复印件、医疗费发票三张、出院证、达川区公安局南外派出所的调查情况、报警记录、询问笔录、《行政处罚决定书》、住院病历、用药清单等证据在卷予以佐证，本院足以认定。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应依法承担相应的民事责任。患者在诊疗过程中受到损害，医疗人员有过错的，由侵权人承担赔偿责任。本案关键在于被告的诊疗行为与原告的损害后果存在因果关系的确定。虽然达州广信司法鉴定所出具的达广司鉴[2019]临鉴字第132号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人张国荣特异性皮炎与左手正中、尺神经损伤致左手功能障碍没有作用，其参与度为0；刘世清所用腐蚀性外敷药物导致张国荣左手功能障碍其完全作用，其参与度为100%”，但该鉴定意见书采信的“基本案情”和“资料摘抄”部分均未提到被告在通川区人民医院自述的“烫伤致左手腕部疼痛伴脓性分泌物溢出20+天”，且病历明确记载“现病史：20+天前患者在家时不甚被开水烫伤左手腕……。”本院认为，达州广信司法鉴定所出具的达广司鉴[2019]临鉴字第132号《司法鉴定意见书》所依据的事实不客观，故对该《司法鉴定意见书》本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法法》第六条、第八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条,判决如下： 驳回原告张国荣的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费元，由原告张国荣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员 刘 毅 二〇二〇年八月二十三日 书记员 庞棋夫