河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1624民初3703号原告：郭翠英，女，1941年8月10日出生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：刘磊，河南裕恒律师事务所律师。执业证号14116201110540421，特别授权代理。被告：刘启亮，男，1955年12月19日出生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：梁伟，河南裕恒律师事务所律师。执业证号14116200310230176，特别授权代理。委托诉讼代理人：高宁宁，河南裕恒律师事务所律师。执业证号14116201811058102,特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路**。统一社会信用代码914116008754120838。负责人：姚勇，总经理。委托诉讼代理人：郭忠诚，河南千字文律师事务所律师。执业证号14116200810743283，特别授权代理。原告郭翠英与被告刘启亮、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭翠英的委托诉讼代理人刘磊，被告刘启亮的委托诉讼代理人高宁宁，被告人民财险周口市分公司的委托诉讼代理人郭忠诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭翠英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定检查费等各项损失共计196452.15元，被告人民财险周口市分公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月25日9时许，被告刘启亮驾驶豫Ｐ×××**小型轿车，沿沈丘城滨河东路由西向东行驶到阿龙生煎包门口路段时，碰住原告驾驶的三轮电驱动车尾部，造成原告受伤，两车部分损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往周口市东新区人民医院住院治疗，经沈丘县公安局交通警察大队作出沈公交认字[2019]第0225-02号道路交通事故认定书，认定被告刘启亮负该事故的全部责任，原告无责任。经原告了解被告刘启亮驾驶豫Ｐ×××**小型轿车在被告保险公司处投保的有交强险和商业险，原告多次要求被告承担赔偿责任，由于双方对于赔偿数额无法达成一致，为此，原告提起诉讼。刘启亮辩称：1、对事故无异议；2、刘启亮在被告保险公司处投保有交强险、商业险，且本次事故发生在保险期间内，因此本次事故造成原告的损失应由被告保险公司在保险范围内予以赔付；3、本次事故发生后，刘启亮垫付了医疗费用72266.31元，该部分应由被告保险公司直接返还给刘启亮；4、本案诉讼费应由被告保险公司承担，本案之所以进入诉讼程序，是因为被告保险公司拒赔，且拒赔理由不成立，因此产生的诉讼费应由被告保险公司承担。人民财险周口市分公司辩称，对发生事故的事实和责任认定无异议，事故车辆豫Ｐ×××**在我公司投有交强险，保险期限是2018年7月13日至2019年7月12日止，对于原告和本案被告刘启亮陈述的商业险，我公司在庭前并未查到，对于商业险原告或者被告刘启亮应提供保险单原件，以供我公司核实。对于原告诉请的数额部分请求过高，请法庭予以核减，本案诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围，因为保险合同有约定。我公司没有拒绝理赔的情况，是因为原、被告均未向我公司申请过理赔。被告刘启亮应出示相关合法的驾驶证、行驶证以供我公司核实是否存在保险免赔的情况。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月25日9时许，被告刘启亮驾驶豫Ｐ×××**小型轿车，沿沈丘城滨河东路由西向东行驶到阿龙生煎包门口路段时，碰撞原告郭翠英驾驶的三轮电驱动车尾部，造成原告受伤，两车部分损坏的交通事故。沈丘县公安局交通警察大队作出沈公交认字[2019]第0225-02号道路交通事故认定书，认定被告刘启亮负该事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告郭翠英当日被送往沈丘中医院检查，花去检查费883.22元，后转往周口市东新区人民医院住院治疗，原告郭翠英住院至2019年4月16日，住院50天，花去医疗费72266.31元，后去该医院检查支付门诊费252.21元。2019年12月4日，原告郭翠英因肩关节粘连再次入住沈丘县人民医院，原告住院至2019年12月9日，住院5天，花去医疗费1771.06元。因赔偿事宜，原、被告未达成一致意见，原告诉至本院。原告的伤情经委托周口明正法医临床司法鉴定所鉴定，周口明正法医临床司法鉴定所于2020年5月25日作出周明正司鉴所[2020]临鉴字第15号司法鉴定意见书，原告左肱骨外科颈骨折致左肩关节功能丧失56.6%，构成九级伤残；右手损伤构成十级伤残。原告为此支付鉴定检查费1146.45元。肇事车辆豫Ｐ×××**小型轿车登记所有人为河南省沈丘三闸纺织有限公司，在人民财险周口市分公司投保的有交强险和1000000元第三者责任保险,且不计免赔，保险期间均自2018年7月13日0时起自2019年7月12日24时止，事故发生在保险期限内。被告刘启亮持有C1驾驶证，豫Ｐ×××**小型轿车年检合格。事故发生后，被告刘启亮为原告郭翠英垫付医疗费72266.31元。本院认为，被告刘启亮驾驶豫Ｐ×××**车与原告郭翠英发生交通事故，造成原告郭翠英的受伤，两车部分受损，沈丘县公安局交警大队据此作出道路交通事故认定书，认定刘启亮负事故的全部责任，郭翠英无责任，原、被告双方对事故认定书均无异议，本院确认其证明力。因肇事车辆豫Ｐ×××**小型轿车在被告人民财险周口市分公司投保有交强险和第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，故对原告郭翠英的各项损失，首先由人民财险周口市分公司在交强险保险范围内承担赔偿责任，不足部分由人民财险周口市分公司在第三者责任保险范围内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，原告郭翠英的损失及数额为：1、医疗费75172.8元。有医疗费票据为证，本院予以支持。2、护理费7060元。按2019年度河南省居民服务业和其他服务业收入每年46858元的标准计算，住院天数为55天，原告主张100天，未提交证据证明，本院不予支持。3、住院伙食补助费2750元。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元的标准，住院天数为55天。4、营养费1100元。按每天20元的标准，住院天数为55天。原告主张超出部分，本院不予支持。5、交通费1100元。按每天20元的标准，住院天数为55天。6、伤残赔偿金，按照河南省2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准计算，郭翠英一处九级伤残，一处十级伤残，定残时郭翠英年满78周岁赔偿5年，计35911元。7、精神损害抚慰金，郭翠英一处九级伤残，一处十级伤残，存在一定精神痛苦，本院酌情支持12000元。8、鉴定检查费1146.45元，有鉴定检查费票据为证，可以认定。上述原告郭翠英的各项损失共计136240.25元。其中郭翠英的赔偿项目第1、3、4项合计79022.8元，超过了交强险分项医疗费用10000元的赔偿限额，由被告人民财险周口市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿郭翠英医疗费10000元，原告郭翠英赔偿项目第1、3、4项扣除10000元后剩69022.8元，由被告人民财险周口市分公司在第三者责任保险限额内赔偿。原告郭翠英的赔偿项目第2、5、6、7、8、9项合计57217.45元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，由被告人民财险周口市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，被告人民财险周口市分公司应赔偿原告郭翠英的各项损失为136240.25元。原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的误工费，因事故发生时原告已年满78周岁，且未提交证据证明造成其误工损失，本院不予支持。原告主张的转院交通费，因未提供正式票据，仅凭医生出具的证明不足以认定花费情况，本院不予支持。被告保险公司辩称原告伤残等级过高，申请重新鉴定，因未在指定期限内递交申请书，本院不予支持。被告刘启亮为原告郭翠英垫付72266.31元，原告应返还被告刘启亮。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告郭翠英各项损失136240.25元。二、原告郭翠英于本判决生效之日起五日内返还被告刘启亮垫付的医疗费72266.31元。三、驳回原告郭翠英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司沈丘县迎宾大道支行。账户名：沈丘县人民法院。民事款账号：94100601002505890510002。案件受理费1482元，减半收取741元，由被告刘启亮（已支付181元）负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  代志军二〇二〇年八月三十一日书记员  陈嘉启