上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初836号原告：何华兴，男，1954年9月3日出生，汉族，住上海市宝山区。法定代理人：方翠英(原告妻子)，住上海市宝山区杨行镇西浜村东浜宅**。委托诉讼代理人：岳启明，上海大驰律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴云帆，上海大驰律师事务所律师。被告：蔡体勤，男，1960年12月5日出生，汉族，住，住上海市宝山区/div>被告：三星财产保险(中国)有限公司，住，住所地上海市闵行区/div>负责人：吉庆燮，总经理。委托诉讼代理人：陈映璇，公司员工。原告何华兴诉被告蔡体勤、三星财产保险(中国)有限公司(以下简称“三星保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何华兴的法定代理人方翠英和委托诉讼代理人岳启明、被告蔡体勤、被告三星保险公司的委托诉讼代理人陈映璇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告何华兴向本院提出诉讼请求，原告主张的损失为医疗费人民币73,673.32元(已扣除附加支付、统筹支付和住院期间伙食费)、住、住院伙食补助费142元(1,046+96)、住院生活用品费318元、残疾赔偿金235,568元(73,615元/年×20%×16年)、精神损害抚慰金10,000元、护理费2,000元(1,600+(30-20)×40元/天)、营养费1,200元(40元/天)、交通费1,000元、物损费1,000元(衣物损失、电瓶车)、残疾辅助器具费350元、鉴定费4,800元。上述费用要求被告三星保险公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告蔡体勤承担。事实和理由：2019年1月4日7时28分许，在本区共和新路长江西路东约1米，被告蔡体勤驾驶牌号为浙BEXX**车与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，经交警认定，蔡体勤承担事故全部责任，原告无责。被告三星保险公司系浙BEXX**车交强险和商业险的保险人。被告蔡体勤辩称，对事故经过及责任认定无异议，涉事车辆在被告三星保险公司投保交强险和商业险50万元，有不计免赔，同意超过保险部分由被告蔡体勤来承担。对原告主张的各项损失均请求法院依法审查后确定。被告三星保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，涉事车辆在被告三星保险公司投保交强险和商业险50万元，有不计免赔，事发在保险期限内，同意在保险范围内依法承担责任。申请对伤残等级和三期重新鉴定，对重新鉴定结论无异议。对原告主张的各项损失：1、医疗费，要求扣除非医保+医保统筹支付部分，另应扣除肩袖损失部分；2、住、住院伙食补助费可每天20元，计算20天，即400元；3、杂费，不认可；4、残疾赔偿金和精神损失费，认可城镇标准，考虑参与度，同意承担70%；5、护理费，认可40元/天，期限按照重新鉴定结论；6、营养费，认可30元/天，期限按照重新鉴定结论；7、交通费，酌情认可400元；8、物损费，只认可修理费500元；9、残疾辅助器具费，无异议；10、鉴定费，真实性无异议，虽然在商业险条款中没有明确约定，但约定诉讼费等相关费用不赔偿，故不认可；11、律师费不属于理赔范围。被告三星保险公司支付了重新鉴定费。针对被告三星保险公司的辩称意见，原告表示，肩袖损伤也是事故所导致的，原告在交通事故后昏迷了1个多月，醒来才发现肩部痛。对重新鉴定结论有异议，如果考虑参与度的话，被告也应承担80%。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2019年1月4日7时28分许，在本区共和新路长江西路东约1米，被告蔡体勤驾驶牌号为浙BEXX**车与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，车辆损坏，经交警认定，蔡体勤承担事故全部责任，原告无责。事发后，原告至医院治疗，住，住院治疗23天，产生医疗费73,673.32元。2019年1月4日，原告花350元购买肋骨带。后原告花318元购买便盆、纸尿裤、约束带等。原告支付20天的住院护工费1600元。2019年4月15日入住上海市第十人民医院，入院时症状：左肩疼痛、活动受限3月余，左肩肿胀不明显……原告之伤经鉴定，鉴定部门出具结论为原告何华兴患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，酌情给予伤后休息180日，护理期30日，营养期30日。原告支付鉴定费4800元。审理中，经被告三星保险公司申请，本院委托相关鉴定部门进行了鉴定，2020年7月17日出具鉴定意见书，阅片见“右侧基底节区腔梗灶”，结论为，何华兴因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，本次交通事故脑外伤对其目前XXX伤残起到主要作用；建议给予休息180日，护理期30日，营养期30日。被告三星保险公司支付重新鉴定费11,700元。为就医、诉讼所需，原告产生一定数额的交通费。二、浙BEXX**车向被告三星保险公司投保交强险和限额为50万元商业险，购买不计免赔，事故发生在保险期内。三、原告的户口本记载，何华兴是居民户口。原告修理电动自行车产生修理费500元。本院认为，侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等费用。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，事故经公安部门认定，蔡体勤承担事故全部责任，本院予以确认，依法由被告三星财产保险(中国)有限公司作为涉事车辆交强险商业险的保险人，在保险范围内予以赔付，超出部分由被告蔡体勤承担。对于被告三星保险公司辩称要求对残疾赔偿金和精神损害抚慰金考虑外力参与度的辩称意见，本院认为，根据鉴定结论记载，在交通事故未发生时，原告自身已有疾病，是侵权行为与自身固有疾病的结合产生了进行一步的损害后果，故被告辩称承担70%在合理范围内，本院予以采信。对损失，1、医疗费，根据发票确认金额为73,673.32元，被告三星保险公司辩称扣除非医保和治疗肩袖损伤费用的意见，依据不足，本院不予采信；2、住、住院伙食补助费据住院天数，确认住院伙食补助费470元；3、确认杂费(住院生活用品费)318元；4、残疾赔偿金，原告主张235,568元，根据查明情况，确认计算15年，确认金额是154,591.5元；5、根据侵权行为的过错、结果等情况，确认精神损害抚慰金7000元；6、护理费，原告主张2,000元，根据鉴定结论确定的期限参照本市护工从事同等级别的劳务报酬及住院期间护工费的支付情况，确认护理费2000元；7、营养费，原告主张1,200元，被告三星保险公司辩称“认可30元/天，期限按照重新鉴定结论”的意见，本院予以采信，本院确认营养费900元；8、交通费，原告主张1,000元，根据原告就医的时间、地点、次数等情况，本院酌情确认600元；9、物损费，原告主张1,000元(衣物损失、电瓶车)，根据本案情况，酌情确认800元；10、确认残疾辅助器具费350元；11、确认首次鉴定费4,800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告三星财产保险(中国)有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告何华兴医疗费73,673.32元、住院伙食补助费470元、残疾赔偿金154,591.5元、精神损害抚慰金7,000元、护理费2,000元、营养费900元、交通费600元、物损费800元、残疾辅助器具费350元、首次鉴定费4,800元(共计245,184.82元)；二、被告蔡体勤于本判决生效之日起十日内赔偿原告何华兴杂费(住院生活用品费)318元。负有金钱给付义务的当事人如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3,133元，由原告何华兴负担642元，被告蔡体勤负担2,491元。重新鉴定费11,700元由被告三星财产保险(中国)有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  杨文育二〇二〇年八月二十一日书记员  周源佳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安上海分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。