湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0682民初1306号 原告：谢三春，女，1970年6月5日出生，汉族，住临湘市。 委托诉讼代理人：谭正文，岳阳市岳阳楼区正顺法律服务所法律工作者。 被告：汪祖保，男，1950年3月24日出生，住临湘市。 被告：长安责任保险股份有限公司岳阳中心支公司。住所地岳阳市岳阳楼区五里办事处花桥社区岳阳口岸卫生检疫楼****。 负责人：蒋果，公司经理。 委托诉讼代理人：谈洁，该公司员工。 原告谢三春与被告汪祖保、长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢三春及其委托诉讼代理人谭正文，被告汪祖保，被告长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司的委托诉讼代理人谈洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谢三春向本院提出诉讼请求：请求法院判令两被告赔偿原告因交通事故所受损失89637.6元。事实与理由：2019年7月3日15时30分，被告汪祖保驾驶四轮电动汽车沿五甲巷自北往南行驶，遇曾贵祥驾驶湘Ｆ×××××号两轮电动摩托车载原告对向行驶，避让中两车相撞，造成原告及曾祥贵受伤，两车受损的交通事故，经临湘市交警大队认定，被告汪祖保负事故的主要责任，曾祥贵负次要责任，原告不负事故责任。原告受伤后在临湘市人民医院住院治疗85天，在临湘市中医院住院治疗53天，花费医疗费28516.44元。经法医鉴定原告需追加医疗费1000元，康复费1000元。另查明，被告汪祖保驾驶的四轮电动汽车在被告长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司投保助动自行车第三者责任保险，事故发生在保险期内。 被告汪祖保辩称：原告所述交通事故属实，对交通事故的认定无异议。事故发生后，本被告支付了原告的医疗费及其他费用10,000元。本被告的车辆投保了助动自行车第三者责任保险，事故发生在保险期内，请求依法处理。 被告长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司辩称：被告汪祖保的四轮电动车在本公司投保助动自行车第三者责任险属实，但该险种不是交强险，根据保险特别约定，每次事故每人人身伤亡赔偿限额13万元（其中医疗赔偿限额1.1万元）；如有出台此类车辆的最新交通管理规定，要求持证驾驶，或上牌，或按机动车管理，本保单不负责赔偿。本次事故中交警已将该车定性为机动车，保险公司因此不承担赔偿责任，原告的损失应由被告汪祖保赔偿。请求法院驳回原告对本被告的诉讼请求。 对当事人提交的证据，本院组织进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：1、2019年7月3日被告汪祖保驾驶四轮电动汽车沿五甲巷自北往南行驶，15时30分许行驶至临湘市门前地段时，遇曾祥贵驾驶湘Ｆ×××××两轮摩托车载原告谢三春对向行驶，避让中两车相碰，造成两车受损，原告及曾祥贵受伤的交通事故。2、2019年9月3日临湘市交警大队做出（2019）第0703号道路交通事故认定书，认定被告汪祖保负事故的主要责任，曾祥贵负次要责任，原告不负事故责任。3、原告受伤后，在临湘市人民医院住院治疗84天，花费医疗费14453.99元，2019年10月17日入住临湘市中医院住院治疗53天，花费医疗费7968.75元，其中被告汪祖保负担6000元。4、经临湘市交警大队委托，岳阳市湘北司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，于2020年4月10日做出（2020）临鉴字第123号司法鉴定意见书，认为原告的损伤程度已构成轻伤二级，建议追加医疗费1000元，康复费1000元，自受伤之日起误工160天，护理137天，营养137天，原告花费鉴定费1000元。5、被告汪祖保驾驶的四轮电动车为东山久久路虎款，车架号为ＳＤＤＺ201807517，被告汪祖保为该车在长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司投保助动自行车第三者责任保险，保险期限自2018年11月7日至2019年11月6日。 对于当事人有异议的证据，结合当事人的陈述，认定事实如下：1、关于原告住院医疗费以外的医疗费用。原告提供鉴定前门诊检查等费用票据18张，计3,631.8元，大药房普通发票6张，计2,410元，认为该费用属于医疗费范围，应纳入赔偿范围；二被告认为，原告在住院医疗费外花费的费用属于过度医疗，不应赔偿；本院认为，原告有正规发票的门诊及检查等费3,631.8元，属于在医生主持下应当花费的医疗费，应纳入医疗费赔偿范围，原告在大药房购药发票，没有医生诊断，没有证据证明为原告医疗所必须，也不能证明该费用系原告本人使用，不应纳入医疗费赔偿范围。2、关于交通费。原告提供交通费发票数张，证明其花费交通费1,394元；两被告要求根据实际情况依法核减；本院认为，原告居住在临湘市区，治疗在临湘市区，原告提供的交通费发票，部分为临湘与岳阳区间，部分为连号的每张50元的定额发票，不能证明该票据为治疗过程中所花费，可酌情按住院期间每天6元计算交通费，计822元。3、关于误工费。原告户籍所在地在城镇，居住在城镇，事故发生前在城区做工，可按照居民服务业标准计算误工费。 本院认为：本案的争议焦点有三，一、原告的损失如何计算。原告谢三春因交通事故受伤，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算，共计损失96,574.96元，其中医疗费27,054.54元（14453.99+7968.75+3631.8+1000），住院伙食补助费8,220元（按137天每天60元计），营养费4,110元（按137天每天30元计），误工费29,289.2元（按160天每天183.06元计），护理费25,079.22元（按137天每天183.06元计），交通费酌情核定为822元（按每天6元计137天），康复费1,000元，鉴定费1,000元。2、原告的损失应如何赔偿。原告主张其损失应由两被告赔偿；被告汪祖保认为其车辆已投保非机动车第三者责任保险，应由保险公司赔偿；保险公司认为，根据保单特别约定6，“如有出台此类车辆的最新交通管理规定，要求持证驾驶，或上牌，或按机动车管理，则本保单不负责赔偿”，现交警在事故认定书中明确被告汪祖保“未取得机动车驾驶证”说明驾驶此类车辆需取得驾驶证，因此保险公司无赔偿义务；本院认为，被告汪祖保驾驶的机动车属于非机动车，因此无需投保交强险，事故的损失应按曾祥贵与被告汪祖保在事故中的过错，由被告汪祖保赔偿70%计67,602.47元，原告没有要求曾祥贵承担赔偿责任，由曾祥贵赔偿的30%及28,972.49元应由原告自负。三、保险公司是否应赔偿、如何理赔。保险公司对于被告汪祖保驾驶的车辆是否应当持证驾驶具备比一般驾驶人更强的识别力，没有证据证明保险公司对保单的特别约定以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，且该条款显失公平，没有法律效力，因此，尽管交警已认定被告汪祖保无证驾驶，保险公司仍应依照合同理赔。根据保单特别约定，每人事故医疗赔偿限额为1.1万元，被告汪祖保应赔偿的医疗费18938.18（27054.54×70%）元，应由保险公司赔偿11,000元，被告汪祖保自负8,628.18元（含鉴定费700元，已负担6,000元，实际应陪3,328.18元），被告汪祖保承担的其他损失（69520.42×70%）48,664.29元，没有超过保险限额，除依照合同应由事故责任人自负的鉴定费700元，应由被告汪祖保负担外，其余47,964.29元，应由保险公司赔偿，合计保险公司应赔偿原告58,964.29元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第七十六条第二项，第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第五十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告长安责任保险股份有限公司岳阳中心公司赔偿原告谢三春58,964.29元； 二、被告汪祖保赔偿原告谢三春3,328.18元； 三、驳回原告谢三春的其他诉讼请求。 上列一、二项限于本判决生效后五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费348元，由原告负担104元，被告汪祖保负担244元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  吴晓斌 二〇二〇年八月十一日 法官助理汤平安 书记员谈紫庆 临湘市人民法院执行专户账号户名：临湘市人民法院 开户行：华融湘江银行临湘市支行账号：80×××71 附相关法条： 中华人民共和国保险法 第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。 投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。 保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。 保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第三十五条机动车、非机动车实行右侧通行。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 第一百一十九条本法中下列用语的含义： （一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。 （二）“车辆”，是指机动车和非机动车。 （三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。 （四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。 （五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。