湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初8083号原告邓建良，男，1975年2月9日出生，汉族，农民，住湖南省。委托代理人章欢，长沙市天心区惟民法律服务所法律工作者。被告高勇（系高武之子），男，1998年12月9日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告兼被告高勇的委托代理人高武，男，1975年5月3日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司，营业场所：浏阳市关口街道浏阳大道118号3楼302。负责人邱海波，总经理。委托代理人邹毅，湖南鼎忠律师事务所律师。原告邓建良与被告高勇、高武、中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年8月5日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告邓建良的委托代理人章欢，被告兼被告高勇的委托代理人高武、中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司的委托代理人邹毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓建良诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、拖车费、摩托车修理费、鉴定费共计139979元（变更后的金额，不含被告已支付的费用）。2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司在保险责任范围承担赔偿责任，并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金5000元。3、本案诉讼费用由被告负担。被告高武、高勇辩称，1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、高勇驾驶的湘Ａ×××**小型轿车的登记车主是高武，该车辆在中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2019年4月15日起至2020年4月15日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，高武支付原告医疗费13490.02元、现金200元，共计13690.02元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还多支付的费用；4、对于原告的各项损失，请求法院依法审查核实并依法处理。被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司辩称，1、湘Ａ×××**小型轿车在本公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期内，本案涉及商业险赔偿，根据其责任划分，本公司承担比例不超过70%；2、本案原告要求赔偿的损失有待对其伤残等级重新鉴定后据实计算，医疗费应扣除不少于15%的非医保用药；住院伙食补助费只应按60元／天计算；营养费按10元／天计算；残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费本公司认为有待重新鉴定后再考虑，从目前司法实践，不管是以前的鉴定标准还是现在的，锁骨骨折是不构成伤残的，同时，根据原告所提供的司法鉴定意见书很明显，丧失功能达到25%才构成伤残，目前原告的鉴定意见丧失程度体现达到26%，但是经过对其病历资料以及鉴定过程的情况，实际上其丧失程度达不到25%，因此，该伤残等级是不存在的，本公司要求重鉴，并且根据湖南省现在实施的鉴定规则，对丧失能力原则上要达到6个月之后才能进行，因此，伤残存在很大的问题；误工费的证据和依据不充足，其损失标准只能参照2019年城镇私营单位从业人员农、林、牧、渔业34778元／年计算；护理费只能参照2019年城镇私营单位居民服务业年平均工资39552元计算；交通费过高，本案没什么门诊，故交通费不应超过300元；拖车费保险公司不予认可，不在理赔范畴；后续治疗费过高，有待实际发生后再行主张；摩托车维修费无异议；3、本案涉及的诉讼费和鉴定费本公司不承担。经审理查明，2019年9月18日7时12分，高勇驾驶湘Ａ×××**小型轿车沿浏阳市集里街道办事处唐家园村村道由南往北行驶至Ｓ207线12ＫＭ＋340Ｍ处“Ｔ”型交叉路口左转弯时，恰遇邓建良持Ｃ1型机动车驾驶证驾驶湘Ａ×××**普通二轮摩托车沿Ｓ207线由西往东行驶至此，由于高勇驾车行经有交通标志控制的交叉路口时，未按交通标志指示让优先通行的一方先行，邓建良驾车亦未确保安全驾驶，致使两车相撞，造成邓建良受伤及两车受损的道路交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年9月23日出具浏公交认字［2019］第090448号道路交通事故认定书，认定高勇在本次事故中承担主要责任；邓建良在本次事故中承担次要责任。邓建良受伤后于2019年9月18日至2019年9月30日在浏阳市中医医院住院治疗12天。出院诊断:1.右侧锁骨粉碎性骨折；2.软组织挫伤；3.头皮血肿；4.高脂血症。出院医嘱需加强营养。邓建良的伤情经湖南法证司法鉴定中心并于2020年1月10日出具湘法证司鉴中心［2020］临鉴字第3号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邓建良因交通事故致右肩部损伤（右肩关节功能丧失25%以上）评定为十级伤残；其后续医疗费约10000元或者以实际发生费用计算；误工期为120日；护理期为60日；营养期为90日。该鉴定意见书分析说明如下：根据法医学检验情况，结合案情及现有病历资料、影像资料，被鉴定人邓建良因交通事故致右锁骨粉碎性骨折；软组织挫伤；头皮血肿。经住院行“右锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术”及其他治疗，目前，被鉴定人遗留有右肩关节疼痛，关节活动受限。经计算右肩关节功能丧失程度达26%。根据三部两院2107年1月1日颁布实施的《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11条之规定，被鉴定人右肩部损伤“右肩关节功能丧失25%以上”评定为十级伤残。邓建良因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2020年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费13552.52元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定10000元；3、营养费认定1800元（20元/天×90天）；4、住院伙食补助费720元（60元/天×12天）；5、误工费19010.32元（4752.58元/月×4个月）；6、护理费11136元（5568元/月×2个月）；7、交通费酌情认定1500元；8、残疾赔偿金79684元［39842元/年×20年×（11-10）×10%]；9、被扶养人生活费12115.8元（母亲26924元/年×6年×10%÷3人+儿子26924元/年×5年×10%÷2人）；10、精神抚慰金认定3500元；11、摩托车修理费认定800元；12、鉴定费2200元。以上损失共计156018.64元。另查明：1、高勇驾驶的湘Ａ×××**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2019年4月15日至2020年4月15日，本次事故发生在保险期限内。2、高武与高勇系父子关系，高武已支付邓建良医疗费13490.02元，支付现金200元，共计支付13690.02元。3、邓建良称其受伤前从事建造钢架棚电焊工作，并提交了从事金属焊接切割作业特种作业操作证等相关证据证实。4、邓建良陈述住院和在家休息期间系其妻子护理。5、邓建良的母亲刘爱华于1945年11月19日出生，至邓建良于2020年1月10日鉴定评残时已满74周岁，刘爱华现有3个子女，分别是邓建英、邓建明、邓建良。邓建良之子邓智维于2007年1月6日出生，至邓建良于2020年1月10日鉴定评残时已满13周岁。6、中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司与邓建良协商同意在交强险医疗费10000元外核减非医保用药费用15%，即同意核减非医保用药费用532.88元。7、诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司向本院提出申请，要求的邓建良的伤残等级予以重新鉴定。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于高勇驾车行经有交通标志控制的交叉路口时，未按交通标志指示让优先通行的一方先行，邓建良驾车亦未确保安全驾驶，致使两车相撞，造成邓建良受伤及两车受损的道路交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年9月23日出具浏公交认字［2019］第090448号道路交通事故认定书，认定高勇在本次事故中承担主要责任；邓建良在本次事故中承担次要责任。该责任认定书认定事实清楚、程序合法、责任划分恰当，本院本院予以采信。本次交通事故发生于机动车与机动车之间，其责任比例按照7比3确定，即由高勇承担70%的责任，邓建良承担30%的责任。高勇驾驶的湘Ａ×××**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司投保了交强险和保额为100万元的商业三责险。本次事故均发生在保险期限内，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司应当在保险责任范围承担赔偿责任。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司向本院提出申请，要求对邓建良的伤残等级予以重新鉴定。本院认为，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司没有提交足以反驳原鉴定意见的有效证据，且湖南法证司法鉴定中心并于2020年1月10日出具的湘法证司鉴中心［2020］临鉴字第3号司法鉴定意见书系有鉴定资质的鉴定机构和鉴定人作出，鉴定意见并无不当。故对中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司提出的重新鉴定申请本院不予准许。关于邓建良相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。邓建良因本次交通事故受伤尚有医疗费13552.52元有相关病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、后续医疗费。根据司法鉴定意见，邓建良目前尚有右锁骨内固定未取出，需适时再次手术取出。还需进一步对症治疗及康复治疗。而上述治疗费用属于必然发生的费用，其后续医疗费参照司法鉴定意见认定10000元。3、营养费。结合邓建良的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照20元/天计算90天。4、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。邓建良称其受伤前从事建造钢架棚电焊工作，并提交了从事金属焊接切割作业特种作业操作证等相关证据证实。其误工费参照湖南省2019年度建筑业职工平均工资4752.58元/月计算，误工时间参照司法鉴定意见计算120日。5、护理费。邓建良住院期间和出院后系其妻子护理。根据目前护理行业的市场行情，其护理费参照湖南省2019年度居民服务业职工平均工资5568元/月计算，护理时间参照司法鉴定意见计算60天。6、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据邓建良就医治疗和司法鉴定以及后续治疗等实际情况，其交通费本院酌情认定1500元。7、残疾赔偿金。邓建良于1975年2月9日出生，至2020年1月10日鉴定评残时已满44周岁。根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神，其残疾赔偿金按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年计算20年。8、精神抚慰金。邓建良因本次交通事故受伤评定一处十级伤残，给邓建良造成较严重的精神损害，鉴于邓建良在本次事故中承担次要责任。其精神抚慰金认定3500元。9、被扶养人生活费。邓建良的母亲刘爱华于1945年11月19日出生，至邓建良于2020年1月10日鉴定评残时已满74周岁，刘爱华现有3个子女，分别是邓建英、邓建明、邓建良。邓建良之子邓智维于2007年1月6日出生，至邓建良于2020年1月10日鉴定评残时已满13周岁。其母亲和儿子的被扶养人生活费按照湖南省2019年度城镇居民人均生活消费支出26924元/年分别计算6年和5年，其母亲的被扶养人生活费按3个子女平均分摊。儿子的被抚养人生活费按父母2人平均分摊。10、拖车费。邓建良主张拖车费160元缺乏充分有效证据证实，对该项损失本院不予认定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告邓建良因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、摩托车修理费、鉴定费共计156018.64元，由被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金共计110000元（含精神抚慰金3500元），在财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车修理费800元，在第三者责任保险范围内替代被告高勇赔偿22740.03元［（156018.64元-10000元-110000元-800元-非医保用药费用532.88元-鉴定费2200元）×70%］，由被告高勇赔偿1913.02元［（非医保用药费用532.88元+鉴定费2200元）×70%］，由原告邓建良自行承担10565.59元［（156018.64元-10000元-110000元-800元）×30%］。二、驳回原告邓建良的其他诉讼请求。本案受理费1126元，减半收取563元，由邓建良负担169元，高勇负担394元。综上，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司共计应赔偿邓建良143540.03元。高勇共计应当赔偿邓建良2307.02元（1913.02元+受理费394元）。因高武已经代替高勇赔偿邓建良13690.02元，故中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司从上述赔偿款中支付邓建良132157.03元（156018.64元-13690.02元-自行承担10565.59元+受理费394元），支付高武11383元（13690.02元-2307.02元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至邓建良和高武的账户上（收款人：邓建良，账号：62×××05，开户行：湖南浏阳农村商业银行镇头支行。收款人：高武，账号：62×××92，开户行：湖南浏阳农村商业银行唐家园支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年八月十八日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。