河南省延津县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0726民初1605号原告：布淑娟，女，汉族，1977年5月12日出生，住延津县。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司。住所地：新乡市人民东路**城管大厦综合楼。统一社会信用代码：91410700735513886X。负责人：尚铁生，任总经理职务。委托诉讼代理人：申冲，男，汉族，1992年1月7日出生，住河南省滑县。系该公司员工。委托诉讼代理人：张慧慧，女，汉族，1982年11月30日出生，住新乡市。系该公司员工。原告布淑娟诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告布淑娟、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司的委托诉讼代理人申冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告布淑娟向本院提出诉讼请求：1、要求被告按照保险合同约定支付原告保险金60000元；2、要求被告赔偿原告因单方解除保险合同并拒绝赔付给原告造成的损失15000元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2019年3月15日与被告签订个人人身保险合同一份，并按规定交纳了保险费用。2020年4月16日原告因身体不适到延津县人民医院住院治疗。原告于2020年4月21日查出××变（肾癌），随转新乡市中心医院住院治疗，被诊断为右肾细胞癌，共住院17天，花费四万多元。原告出院后找被告支付保险金，被告称原告参保前曾在医院拿药治疗，拒绝理赔，并单方解除保险合同。故原告向法院提起诉讼，望判如所请。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司辩称，根据原告诉请，经被告调查，原告在2018年有三次门诊病历，其中2018年3月29日在僧固乡卫生院门诊显示脑动脉供血不足，此项足以影响该保险合同当初是否承保，故被告依据保险法第16条解除保险合同，并不退还保险费。原告布淑娟向本院提交的证据有：1、人身保险合同一份，延津县人民医院诊断证明书两份、延津县人民医院出院证一份、××例一份，证明原告投保及患病事实。2、理赔决定通知书一份，证明被告解除保险合同。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司对原告提供的证据无异议。经庭审质证，原告提供的证据，因被告无异议，真实合法有效，与本案有关联性，本院予以采信。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司向本院提交的证据有：1、原告在僧固乡卫生院的门诊报销明细一份，证明原告在保险合同签订之前有病史。2、个人人身保险产品投保提示书及客户权益保障确认书暨保险合同回执一份，证明原告对投保义务了解。3、通话录音一份。原告布淑娟的质证意见为：对证据1无异议，但对被告证明目的有异议，原告当时是睡眠不好去拿的药。对证据2，投保时使用手机签字，都是口述的，签的什么不知道。对证据3的真实性无异议。经质证，被告提供的证据，本院对证据的真实性予以采信，在无其他证据相佐证的情况下，对被告的证明目的不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月14日，原告布淑娟与被告中国太平洋人寿保险股份有××保险、幸福无忧保意外保障计划A款（投保人为原告布淑娟，被保险人为布淑娟，保单号为420081902186337）。××保险保终身，按年交，19次交清，每年保险2226元，基本保险金额为六份合计60000元。被告于2019年3月15日出具保险费专用收款凭证，收到了原告金诺优享××保险第一期及幸福无忧保意外保障计划A款的保险费共计2326元。原告以胆囊结石于2020年4月16日在延津县人民医院入院治疗，2020年4月21日出院，共住院5天，出院诊断为：1、胆囊结石；2、××变。原告于2020年4月21日入住新乡市中心医院，2020年5月3日出院，共住院12天。入院诊断为右肾占位，出院诊断为右肾细胞癌。原告出院后向被告提出人身保险理赔，被告于2020年6月23日作出了理赔决定通知书，该决定书显示被告通知原告解除保单号为420081902186337的金诺优享××保险及幸福无忧保意外保障计划A款保险合同，××保险合同保险金的给付责任。另查明，原告于2018年3月20日在延津僧固乡卫生院购买了治疗脑动脉供血不足的药物。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”，第九十一条规定“人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：(一)主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任;(二)主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任”。本案中，综合原、被告提供的证据，被告仅仅根据原告于2018年3月20日在延津僧固乡卫生院购买治疗脑动脉供血不足的药物，来认定原告在投保时未履行如实健康告知义务进而解除保险合同，有失偏颇。脑动脉供血不足的成因及临床表现众多，被告未提供证据证明原告在投保前已身患××，无论原告是在延津县人民医院的诊断还是在新乡市中心医院的诊断结果，均不能得出原告在投保前出现的脑动脉供血不足的一次诊疗行为××右肾细胞癌有关联。故被告所称的原告存在投保时未履行如实告知义务的辩解不能成立，被告依据《中华人民共和国保险法》第十六条通知原告解除保单号为420081902186337的金诺优享××保险及幸福无忧保意外保障计划A款保险合同的主张缺乏事实依据，本院不予支持。原、被告签订的金诺优享××保险即原告提供的保险合同第4页、第5页第二条第三款第三项××保险金中约定“若被保险人因遭受××（无论一种或多种，下同），或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本合同约定的××，××保险金，本合同终止：（1）本合同的基本保险金额；（2）被保险人被确诊初次发生本合同约定的××时本合同保险单的现金价值。……”。2019年3月14日，原告布淑娟与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司签订的保单号为420081902186337金诺优享××保险、幸福无忧保意外保障计划A款，原告于2020年4月28日被新乡市中心医院确诊为右肾细胞癌时，××种都符合原被告的合同约定，××保险合同终止，被告应根据约定向原告给付保险金60000元。因原、被告之间的人身保险合同纠纷属于合同纠纷，而基于合同所产生民事责任并不包含精神损害抚慰金，故原告主张15000元精神损失抚慰金的诉求，本院不予支持。综上，原告布淑娟的诉讼请求本院予以部分支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司于本判决生效后七日内向原告布淑娟支付保险金60000元；驳回原告布淑娟的其他诉讼请求。案件受理费1675元，减半收取计838元，由原告布淑娟承担168元，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司承担670元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提交副本八份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  唐向辉二〇二〇年八月十三日法官助理刘真真书记员李夏飞