山西省太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初2466号   原告：侯某，女，1985年7月15日出生，汉族，住山西省繁峙县。   委托诉讼代理人：李海，山西杏梅律师事务所律师。   委托诉讼代理人：王蕾，山西杏梅律师事务所实习律师。   原告：姚某1，男，2006年5月14日出生，汉族，住山西省繁峙县。   法定监护人：侯某，系姚某1的母亲。   原告：姚某2，男，2016年8月18日出生，汉族，住山西省繁峙县。   法定监护人：侯某，系姚某2的母亲。   原告：姚东洋，男，1951年4月12日出生，汉族，住山西省繁峙县。   原告：陈**娥，女，1958年6月1日出生，汉族，住山西省繁峙县。   共同委托诉讼代理人：李海，山西杏梅律师事务所律师。   被告：山西医科大学第二医院，住所地太原市五一路**。   法定代表人：赵斌，院长。   委托诉讼代理人：李广成，北京德恒（太原）律师事务所律师。   原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥诉被告山西医科大学第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯某及其姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥的委托诉讼代理人李海、王蕾，被告山西医科大学第二医院的委托诉讼代理人李广成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥向本院提出诉讼请求：1、医药费29220.26元、住院伙食补助费300元、营养费300元、护理费401元、死亡赔偿金665240元、丧葬费36103.5元、办理丧葬事宜的误工费8902.23元、被抚养人生活费465498元、交通费5000元、鉴定费15000元、精神抚慰金50000元，共计1275964.99元，按照45%的比例赔偿计算结果为574184.24元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月14日20点，患者姚俊文因外伤致双下肢受伤后转山西医科大学第二医院就诊，入院诊断为：右下肢毁损伤，右胫腓骨骨折，右胫骨平台骨折，右股骨远端骨折，左膝关节软组织挫伤，失血性休克。医方于2018年9月15日给患者行双下肢清创缝合、神经肌腱探查，右股骨髁上截肢术、左膝部创面VSD安置术；术后患者于9月16日15时47分入重症医学科给予输血、输液，抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗，于当天21时36分死亡。原告经咨询了解被告医院存在治疗抗菌措施不当，后续处理不符合诊疗规范等过失，与患者死亡存在因果关系。现原告依据民事诉讼法的相关规定故诉至贵院，请求贵院查明事实，支持原告诉求。   原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥向本院提供了以下证据：   证据一原告侯某、姚东洋、陈**娥身份证和侯某、姚东洋、陈**娥、姚某1、姚某2的户口本复印件，证明：1、证明原告的身份，原告主体适格；2、原告姚东洋、陈**娥、姚某1、姚某2户口为家庭户，应按照城镇标准赔偿被抚养人生活费；   证据二居住证明，证明姚俊文、姚某1、姚某2、侯某自2014年6月起居住于繁寺县大营镇富民一小区，该居住地为社区，姚俊文的死亡赔偿及姚某1、姚某2的被抚养人生活费应按照城镇标准进行计算；   证据三证人证言及姚俊文A2大车本，证明姚俊文为大车司机，收入来源地为城镇；   证据四关系证明，证明姚俊文直系亲属有5人，分别为：父亲姚东洋、母亲陈**娥、妻子侯某、长子姚某1、次子姚某2。父亲姚东洋、母亲陈**娥二人无职业、无生活来源，并且无劳动能力，二人由姚俊文、姚俊丽、姚俊芳抚养；   证据五死亡注销户口证明，证明姚俊文2018年9月16日死亡，姚俊文为家庭户口，应按照城镇标准计算人身损害赔偿；   证据六结婚证，证明姚俊文和侯某系夫妻关系；   证据七山大二院门诊病历及住院病历，证明姚俊文住院期间医方均未给患者使用抗生素预防感染，严重的不负责任，医方的责任不止是次要。姚俊文住院3天；   证据八患者姚俊文2018年9月15日手术后的视频资料，证明2018年9月15日，患者姚俊文手术后状态很好，意识清楚，能和家人正常交流，并非病历上记载的患者病情严重，医方的责任不止是次要；   证据九医药费票据复印件一张，证明支出医药费29220.26元；   证据十司法鉴定意见书，证明：山西医科大学第二医院在对姚俊文的诊疗过程中存在过错，该过错行为与姚俊文的死亡后果之间存在因果关系，责任程度以次要因素认定为宜；   证据十一山西省高级人民法院发布的《审理道路交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准》的通知，证明居民户口（家庭户口或集体户口）和未标注户口性质的，参照我省上一年度城镇居民的标准执行；   证据十二（2018）晋0106民初4520号判决，（2019）晋0106民初1516号判决，证明在医疗纠纷的审判实践中，也是依据居民户口（家庭户口或集体户口）和未标注户口性质的，参照我省上一年度城镇居民的标准执行计算死亡赔偿金和被抚养人生活费。   被告山西医科大学第二医院辩称，被告对患者的诊疗符合诊疗规范，不存在过错，不应当承担赔偿责任。被告提供了住院病历，证明治疗的经过。   原、被告提供的证据均经当庭质证，对没有异议的证据，本院予以采信。根据当事人的举证、质证及当庭陈述，本院认定如下事实：   2018年9月14日20点，患者姚俊文因外伤致双下肢受伤后转山西医科大学第二医院就诊，入院诊断为：右下肢毁损伤，右胫腓骨骨折，右胫骨平台骨折，右股骨远端骨折，左膝关节软组织挫伤，失血性休克。2018年9月15日，行双下肢清创缝合、神经肌腱探查，右股骨髁上截肢术、左膝部创面VSD安置术；9月16日21时36分死亡。   原告诉讼后，经双方同意，本院委托四川中信司法鉴定中心对被告山西医科大学第二医院为姚俊文诊疗行为是否存在过错及过错与死亡的因果关系及责任程度进行了鉴定，鉴定结论为被告山西医科大学第二医院司对姚俊文的诊疗过程中存在过错，该过错与姚俊文的死亡之间存在因果关系，责任度为次要，建议参与度为20%-30%。   另查明，姚俊文生于1984年12月19日，父亲姚东洋、母亲陈**娥，育有子女三人，分别为姚俊文、姚俊丽、姚俊芳。姚俊文与妻子侯某育有两个孩子，长子姚某1、次子姚某2。   2020年6月11日，原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥向本院提起诉讼，要求被告山西医科大学第二医院赔偿损失。   本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告山西医科大学第二医院对姚俊文的诊疗行为存在过错，应当根据鉴定结论，对二原告的损失承担30%的赔偿责任，原告要求被告承担45%的责任，证据不足。原告主张的姚俊文住院期间医药费29220.26元，未能提供票据原件，其主张本院无法予以支持。原告主张的住院伙食补助费300元，护理费401元、死亡赔偿金665240元、丧葬费36103.5元、鉴定费15000元、精神抚慰金50000元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的营养费按照每天50元计算3天，为150元，本院予以支持。原告主张的误工费未提供误工证明，本院酌情按照每天80元计算二人15天的误工，为2400元。原告主张的被扶养人生活费，按照法律规定合计为356176.5元。原告主张的交通费，本院酌情支持2000元。上述费用合计为1127771元，被告山西医科大学第二医院承担30%的赔偿责任，为338331.3元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：   被告山西医科大学第二医院自本判决生效之日起15日内赔偿原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥各项损失共计338331.3元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取4796元（原告已预交），由原告侯某、姚某1、姚某2、姚东洋、陈**娥负担1609元，被告山西医科大学第二医院负担3187元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。     审  判 员 吉  莉   二Ｏ二Ｏ年八月十八日   书 记 员 贾江涛   附：相关法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。   第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。   第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。