江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏03民终3874号上诉人(原审被告)：刘庆亚，男，1970年2月14日生，汉族，住徐州市。被上诉人(原审原告)：董叶云，女，1955年3月8日生，汉族，住江苏省沛县。委托诉讼代理人：李明，江苏时务律师事务所律师。上诉人刘庆亚因与被上诉人董叶云劳动争议一案，不服江苏省沛县人民法院(2019)苏0322民初6961号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。上诉人刘庆亚，被上诉人董叶云及其委托诉讼代理人李明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘庆亚上诉请求：请求撤销一审判决或改判。事实和理由：不服一审判决所依据的“工伤认定”，董叶云不应该认定工伤，一审按工伤判决上诉人承担责任错误，特提起上诉。董叶云辩称，上诉人对工伤认定不服属于行政诉讼的范围，可以申请复议或者行政诉讼去救济，况且上诉人再审申请已经被高院驳回，对此上诉人以不属于工伤上诉为由，并不影响被上诉人享受工伤保险待遇的权利。上诉人的该上诉理由并不属于民事审查的范围，上诉人当庭自认被上诉人花了3万余元医疗费，自己支付1万余元，这一事实更加能够确认被上诉人受伤害情形属于工伤。故此，一审按照《工伤保险条例》所规定的项目和标准来判决上诉人承担工伤保险责任，属于认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。综上，请求依法驳回上诉，维持原判。董叶云向一审法院起诉请求：1、请求依法判令刘庆亚给付董叶云工伤保险待遇：医疗费29431.9元、营养费1800元（18天+18天）×50元、护理费2880元（36天×80元每天）、伙食补助费1224元（36天×34元每天）、停工留薪期间工资福利待遇17593.8元（4189元×60%×7个月）、一次性伤残补助金六级伤残40214.4元（4189元×60%×16个月）、按月支付伤残津贴180964.8元（4189元×60%×60%×12个月×10年）、鉴定费200元、交通费400元，合计274708.9元；2、案件受理费由刘庆亚承担。一审法院认定事实：2015年12月，董叶云到刘庆亚经营的沛县佳佳包子铺工作，工作时间为半天，商定工资为每月1000多元。2016年1月9日，董叶云在刘庆亚经营的沛县佳佳包子铺从事压面作业时，左手被压面机绞伤。当日入住徐州仁慈医院，诊断为：1.腕和手水平多发性血管损伤（左手）2.腕和手水平多发神经损伤（左手，1－5指双侧指固有神经）3.腕和手水平特指手指伸肌和肌腱损伤（左手，1－5指伸肌腱）4.腕和手水平特指手指屈肌和肌腱损伤（左手，1-5指浅屈肌腱5.指骨骨折（左拇示中指）6.指关节脱位（左拇指）7.上肢撕脱伤（左手），2016年1月28日出院，实际住院19天。出院医嘱：1.在医生指导下功能锻炼；2.内固定待来院摄片后决定取出时间；3.出院1、2周、1、2、3、6月来院复查；4.必要时进一步手术治疗；5.门诊不适随诊。董叶云在徐州仁慈医院支出医疗费44580元。2016年5月5日，沛县人力资源和社会保障局出具沛人社伤认字[2016]第87号工伤决定书，载明：申请人：董叶云，用人单位：沛县佳佳包子铺，工作岗位：餐饮，事故时间：2016年1月9日，事故地点：沛县佳佳包子铺，诊断时间：2016年1月9日，伤害部位：左手。认定的伤害经过、医疗救治及诊断结论与本院查明的上述医疗情况一致。该工伤决定书认为，2016年3月7日受理沛县佳佳包子铺的董叶云的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：董叶云受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第一款第一项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2016年6月30日，徐州市劳动能力鉴定委员会作出徐劳工鉴通[2016]第201605375号劳动能力鉴定结论通知书，内容：“经本委鉴定对沛县佳佳包子铺职工董叶云的2016年1月9日的工伤作出如下劳动能力鉴定结论：符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180－2014）标准六级伤残无生活自理障碍。”支出鉴定费200元。2017年董叶云以沛县佳佳包子铺为被申请人，向沛县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，沛县劳动人事争议仲裁委员会于2017年11月3日作出沛劳人仲案字[2017]第52号仲裁决定书，认为：沛县佳佳包子铺于2017年3月20日经江苏省徐州市沛县市场监督管理局核准注销。依照《中华人民共和国劳动法》第二条，《江苏省劳动人事争议调解仲裁办法》第四十条规定，沛县劳动人事争议仲裁委员会决定终结审理。2018年4月20日，董叶云以刘庆亚为被告向一审法院提起诉讼，于2018年10月11日申请撤诉，一审法院作出（2018）苏0322民初2311号之一民事裁定，准许董叶云撤诉。2019年5月22日，董叶云再次以刘庆亚为被告向一审法院提起诉讼，于2019年7月26日提出撤诉申请，一审法院于当日作出（2019）苏0322民初3570号民事裁定，准许董叶云撤诉。2019年11月4日，董叶云以刘兴亚为被申请人向沛县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求刘庆亚给付工伤保险待遇，沛县劳动人事争议仲裁委员会作出沛劳人仲不字[2019]第13号不予受理通知书，认为董叶云申请不符合受理条件，不予受理。主要理由如下：“本委已于2017年11月3日出具沛劳人仲案字[2017]第52号，依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十四条第二款规定，申请人基于同一事实、理由仲裁请求又申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。”一审法院认为：董叶云在刘庆亚经营的沛县佳佳包子铺工作期间遭受事故伤害，被认定为工伤，其伤情亦被鉴定为构成六级伤残无护理依赖，董叶云年龄虽然超过法定退休年龄，仍然应依法享受工伤保险待遇。《中华人民共和国民法总则》第五十六条规定：个体工商户的债务，个人经营的，以个人财产承担；家庭经营的，以家庭财产承担；无法区分的，以家庭财产承担。刘庆亚经营的沛县佳佳包子铺于2017年3月20日经江苏省徐州市沛县市场监督管理局核准注销，刘庆亚作为经营者仍应当对沛县佳佳包子铺的债务承担相应责任。沛县佳佳包子铺未为董叶云缴纳工伤保险，刘庆亚应按照相应法律法规规定的工伤保险待遇项目及标准支付费用。关于工资数额，董叶云陈述，工作时间为半天，工资一个月1400元，刘庆亚称董叶云工作时间为半天，工资一千多一点，不到1400元，按当时捏包子的行情，半天工作时间的月工资是1200元。2016年至2017年，沛县地区最低工资标准为1400元每月。因双方未签订书面劳动合同，董叶云工作不足1月，尚未发放工资，以沛县地区最低工资标准1400元/月作为董叶云的本人工资标准。关于医疗费44580元，有董叶云在徐州仁慈医院的住院病案及医疗费发票等证据，予以确认；对于董叶云提交的在沛县中医院治疗出具的沛县新型农村合作医疗住院补偿单据载明的医疗费用4118.57元，统筹支付2263.56元，董叶云未提供相应病历、病案，且在该单据中载明疾病名称为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，该证据不足以证明与董叶云受伤存在关联性，且董叶云表示，在限期内不能补充提供相关证据，则就该部分费用不再主张，至今董叶云未补充相关证据，因此，对该部分费用不再理涉。据此，刘庆亚已支付医疗费17000元，还应给付董叶云医疗费27580元（44580元-17000元）。董叶云主张伙食补助费1224元（36天×34元/天），根据董叶云住院天数及相关规定，调整为380元（19天×20元/天）。董叶云主张护理费2880元（36天×80元/天），根据董叶云住院天数和相关规定，调整为1223元（19天×1400元/月÷21.75天）。董叶云主张停工留薪期工资17593.8元（4189元×60%×7个月），董叶云受伤日期为2016年1月9日，劳动能力鉴定结论作出之日为2016年6月30日，结合董叶云医嘱及董叶云伤残等级鉴定结论作出日期，认定董叶云停工留薪期为5个月，按沛县所在地区最低工资标准1400元/月计算，董叶云停工留薪期工资为7000元，董叶云主张的超出部分，不予支持。董叶云主张一次性伤残补助金40214.4元（4189元×60%×16个月），调整为22400元（1400元×16个月）。《江苏省实施办法》（省政府令第103号）第28条规定：“……。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。”董叶云主张按月支付津贴，不予支持。对于鉴定费200元，有事实和法律依据，予以支持，对于交通费，董叶云主张400元，结合董叶云治疗伤情医院及居住地点，本院予以支持。董叶云主张的营养费，于法无据，不予支持。综上，董叶云的医疗费27580元、住院伙食补助费380元、护理费1223元、停工留薪期工资7000元、一次性伤残补助金22400元、鉴定费200元、交通费400元，合计59183元。综上，一审法院判决如下：一、刘庆亚于判决生效之日起十日内支付董叶云医疗费27580元、住院伙食补助费380元、护理费1223元、停工留薪期工资7000元、一次性伤残补助金22400元、鉴定费200元、交通费400元，合计59183元。二审中，双方当事人均未提交新的证据。一审查明的事实与二审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，上诉人对董叶云的工伤认定结果持有异议，根据《工伤保险条例》第二十条的规定“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。”社会保险行政部门是作出工伤认定的职权部门，2016年5月，沛县人力资源和社会保障局作出沛人社伤认字[2016]第87号工伤决定书，认定董叶云的涉案事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第一款第一项之规定，属于工伤认定范围。人民法院不应在劳动争议案件中对工伤认定的决定进行审查，对上诉人的该项异议，本院不予采纳。一审法院根据涉案董叶云的工伤认定，并结合本案证据认定涉案各项诉请，并无不当，本院予以支持。综上，上诉人刘庆亚的上诉请求不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长 史善军审 判 员 汤孙宁审 判 员 王素芳二〇二〇年八月二十八日法官助理 张 静书 记 员 王 畅