咸阳市秦都区人民法院民事判决书 (2020)陕0402民初2800号原告：宁琦，女，汉族，1972年3月15日生，住咸阳市渭城区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：李航，男，汉族，1971年4月28日生，住址同上，系原告宁琦丈夫，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。被告：咸阳银杏老人院，住所地：咸阳市，统一社会信用代码：52610402667963817X。法定代表人：王俊发，系该院院长。委托诉讼代理人：程涛，男，陕西玖标律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿新功，男，汉族，1976年4月8日生，住咸阳银杏老人院，系咸阳银杏老人院员工，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。原告宁琦与被告咸阳银杏老人院服务合同纠纷一案，本院受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李航，被告委托代理人程涛、耿新功到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宁琦向本院提出诉讼请求：1、被告承担因被告过失致原告父亲因病死亡的赔偿金104340元，以及原告所支付的医疗费37811元、陪护费3500元、丧葬费10000元、营养费900元，共计156551元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告父亲宁某乙于2011年入住咸阳银杏老人院，至2019年5月12日原告父亲宁某乙去世，已入住咸阳银杏老人院8年。2019年4月11日下午，原告接到被告电话说原告父亲不能动了，原告于2019年4月11日下午7时用救护车将父亲送至陕西中医药大学附属医院急诊，经诊断原告父亲是因颅脑外伤造成颅内受损进而影响身体不能活动。期间在陕西中医药大学脑病科住院治疗。2019年5月2日因外伤致使身体长期卧床，形成严重肺部感染医治无效死亡。在原告父亲送医后，原告向被告询问为何老人在被告处能受颅脑损伤，被告不能够给予一个清晰的解释。原告父亲住院至死亡，被告并未承担任何费用。原告父亲在肺部感染严重的情况下因医疗费用高昂向被告提出应当承担医疗费用。但被告却推脱自身没有责任。原告认为原告父亲在咸阳银杏老人院养老期间，被告理应履行照顾义务。原告父亲颅脑外伤被告负有不可推卸的责任，被告应当承担责任。故原告向法院提起诉讼，请求依法裁判。被告咸阳银杏老人院答辩称，请求法院驳回原告诉请，诉讼费由原告承担。原告支付的院外医疗费，因肺部感染去世与被告老人院无因果关系。原告诉状中事实理由不符合实际。经审理查明，2011年8月7日，宁某乙（原告宁琦父亲，出生日期为1937年12月22日）、宁琦与被告咸阳银杏老人院签订“陕西省银杏老人院入住协议书”，宁某乙于2011年入住咸阳银杏老人院，由被告进行养老服务。2019年4月11日下午，因宁某乙身体不适，被告与宁琦联系。宁琦于当日傍晚到银杏老人院，之后宁某乙被120接走。2019年4月11日23时，宁某乙在陕西中医药大学附属医院入院，于2019年5月12日去世，住院31天。陕西中医药大学附属医院入院记录中记载：主诉为摔伤致头晕恶心伴行走困难17小时；既往史记载：患者既往体质一般，代诉有20余年“高血压”病史，代诉20年前因脑血栓住院治疗，1年前因“肾癌”行右肾切除术，有输血史等。中医诊断为：损伤疼痛病；西医诊断为：创伤性脑病、硬膜下血肿、脑挫裂伤、多发腔隙性脑梗塞、脑白质脱髓鞘、老年性脑萎缩、左侧颧弓骨折、面部皮肤挫伤、高血压病Ш级、右肾切除术后。该医院死亡记录中记载其死亡原因为：感染性休克。宁某乙住院费用，医保已进行报销，其余部分费用为自理。宁某乙住院期间由原告宁琦陪护，宁琦月工资为3829.72元，原告诉请陪护费3500元。2019年4月15日，被告工作人员耿新功向原告方出具证明，内容主要为：宁军杨老人于2019年4月10日晚出现走路不稳，不属于家属带出造成外伤，配合家属走完保险程序。另，双方证据资料中“宁均杨”、“宁军杨”均为本案原告父亲宁某乙。宁某乙在被告处的护理级别为3级B，属于自理范围。被告提供的护理级别及收费标准显示：护理级别3级B适用于自理老人，神智清楚，思维正常，80岁以下，活动自如，生活能完全自理。另，原、被告2018年签订的“关于宁军扬有关事宜协议”、“高龄老人风险意外告知书”中均约定：如老人发生等意外情况，老人院不负任何责任或不追究老人院任何责任。另查，宁某乙的父母、配偶均已去世。宁某乙有一儿一女，女儿为本案原告宁琦，儿子为宁某甲(已于2009年去世)，宁某甲有一独生女，名为宁晨（1995年XX月XX日生）。宁晨明确表示，不参与本案诉讼，如被告应当就宁某乙摔伤、住院、死亡等承担赔偿责任，则赔偿款归原告宁琦，其与宁琦之间私下协商。以上事实，有 “陕西省银杏老人院入住协议书”（服务合同）、陕西中医药大学附属医院住院病历、医药费单据、2019年4月15日证明（被告工作人员耿新功出具）、中信银行客户回单（工资流水）、体检记录、具体护理记录、银杏老人院护理内容及收费标准清单、谈话笔录、宁晨身份证复印件、常住人口查户2份、户口注销证明1份、火化证2份、关于宁某乙有关事宜协议、入住老人安全协议书、高龄老人风险意外告知书、病危告知单、服务资料等证据及当事人陈述、庭审笔录在卷佐证，足以认定。本院认为，原告宁琦、原告之父宁某乙与被告咸阳银杏老人院签订的“陕西省银杏老人院入住协议书”系双方真实意思表示，且不违反法律规定，双方形成服务合同关系。各方均应当按照协议约定全面履行自己的义务。双方约定老人发生意外等情况，老人院不负任何责任的免责条款违背合同法的相关规定，此免责条款无效。2019年宁某乙已年过80，护理级别的选择应当准确，但双方却未调整护理级别，仍然使用了护理级别较低的3级B，且宁某乙摔倒受伤并无证据证明存在外力介入或被告存在重大过失、过错，且宁某乙摔伤与其自身年龄及身体状况也存在一定的关系，故宁某乙摔倒受伤主要责任并不在被告，原告方对损害结果的发生亦应承担一定的责任。另，宁某乙护理级别的选择不准确，被告亦存在一定的责任，且宁某乙年事已高，被告作为养老服务机构，应当尽到更高的安全注意义务，故被告对损害结果的发生承担10%的赔偿责任较为适宜。原告诉请死亡赔偿金104340元，但其提交的证据不能证明宁某乙为城镇或农村居民，死亡赔偿金数额无法确定；原告诉请丧葬费10000元，但其提供的证据不能证明丧葬费实际损失额；关于医疗费，原告方已通过医保报销，要求被告赔偿其个人支付部分37811元，但其未提交医疗费票据原件等证据，无法核实个人承担部分的金额。故原告诉请的死亡赔偿金、丧葬费、医疗费本案不予处理 ，原告可在提供新证据后另案诉讼。原告方合理损失本案能够确定的有：陪护费3500元、营养费900元（30元∕天×30天），合计4400元，被告承担10%即440元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第五十三条、第六十条、第一百零七条、第一百二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、《最高人民法院关于适用〔中华人民共和国民事诉讼法〕若干问题的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告咸阳银杏老人院于本判决生效后三日内赔偿原告宁琦陪护费、营养费共计440元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 3430元，减半收取1715元（原告已预交），由被告咸阳银杏老人院负担172元，原告宁琦负担1543元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。    审  判  员   林丽丽 二〇二〇年八月十四日 书 记 员  刘  丹 1