河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0923民初2191号原告：石纪芬，女，1954年2月28日出生，汉族，住南乐县。委托诉讼代理人：姚俊庚，濮阳市乐县光明法律服务所法律工作者。被告：中国人寿保险股份有限公司南乐支公司，住所地：南乐县城关镇城区一行路泰和温泉假日酒店**楼**101、102、201、202、203、301、401，统一社会信用代码：91410923874114017B。负责人：李辉，系该公司经理。委托诉讼代理人：范俊浩，河南昭华律师事务所律师。委托诉讼代理人：李振杰，男，1975年8月29日出生，汉族，系该公司员工。原告石纪芬与被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用小额诉讼程序公开进行审理，因当事人争议较大，2020年8月6日本案依法转为简易程序公开开庭进行了审理。原告石纪芬委托诉讼代理人姚俊庚、被告保险公司公司委托诉讼代理人范俊浩、李振杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石纪芬向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告给付原告保险金200000元，诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年10月份，原告亲属张振卿受雇于河南省正方建业集团有限公司（以下简称正方公司），在南乐林海枫景项目工地工作时，于2015年12月6日8时30分许，被8号楼倒塌的围挡砸伤，张振卿被送入南乐县人民医院后经抢救无效死亡。因正方公司为全体工人在被告保险公司投保有国寿安全建筑工程团体意外伤害保险并附加意外费用补偿团体医疗保险，张振卿死亡事故发生在保险期间，故原告向被告申请理赔。根据保险合同约定，保险公司应当给付原告意外伤害保险金200000元，但双方无法就赔偿问题达成协议，故原告将被告诉至法院。被告保险公司辩称，2015年10月19日，正方公司投保了国寿安全建筑工程团体意外伤害保险，根据中华人民共和国保险法第三十一条规定，只有与投保人有劳动关系的劳动者才具有保险利益，具有保险利益者才能要求保险人承担相应责任，因此原告应当证明张振卿与正方公司存在劳动关系。根据中华人民共和国保险法第二十一条规定，保险事故发生后应当及时通知保险人，其目的是在保险事故发生后，保险人可快速到达现场，了解事故发生的原因并作出良好沟通、进行理赔。在事故发生后，投保人以及受益人均未通知保险人，保险人对此次事故的原因、性质和结果无法确定。且至原告起诉前也未通知保险人，未向保险公司申请理赔，不仅无法达到友好协商的目的，也增加了保险公司的诉讼责任。根据中华人民共和国保险法第二十六条第一款规定，原告的起诉已超诉讼时效。综上，原告诉请被告承担保险责任，应提供相应的证据，未提供证据予以证实应不予支持。原告石纪芬就其诉讼主张提供的证据有：1、原告的身份证、亲属关系证明、权益转让声明书各一份，证明原告的诉讼主体资格；2、正方公司出具的证明、考勤表各一份，证明死者张振卿系正方公司工人；3、死者张振卿在南乐县人民医院的诊断证明、抢救记录，张振卿所在村委会出具的丧葬证明，户籍注销证明各一份，证明张振卿于2015年12月6日在林海枫景工地发生保险事故死亡的事实；4、保险单一份，证明正方公司按照建筑面积为全体公司员工投保了合同号为2015-410900-859-70000803-2的国寿安全建筑工程团体意外伤害保险，并附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，其中意外险被保险人160人，保险金额32000000元，每人200000元。5、证人张某证言，证明张某是工地上负责工人考勤和安排工人干活的负责人，张振卿发生事故后张某将其送到医院。被告保险公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1、保险公司对原告提交权益转让声明书的真实性有异议，经本院审查，权益转让说声明书中有石纪芬捺印，且保险公司工作人员王利波在该声明书中书写“权益转让书是家属亲自到柜面书写，无需调查王利波2017.2.6号”的内容，表明保险公司对张志宽、张志伟将保险单的权益转让给石纪芬一事知情并认可，故本院对该声明书的真实性予以确认。2、经本院审查，正方公司出具的证明、考勤表均加盖有正方公司印章，结合证人张某证言，能够证明张振卿系正方公司工人，张振卿在工地干活期间受伤死亡的事实，故对保险公司质证称对正方公司出具的证明、考勤表不予认可的意见不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月16日，正方集团为其林海枫景工地工人投保国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险合同号为2015-410900-859-70000803-2，投保单号为1030410400099499，被保险人数为160人，保险金额为32000000元，每人保险金额为200000元，合同生效日为2015年10月16日，合同期满日为2017年11月8日，保险期间为755日，保险费合计37289.15元，交费方式为趸交。正方公司依约向被告交纳了保险费。张振卿与原告石纪芬为夫妻关系，张振卿父母已死亡，张振卿、石纪芬有子女两人，分别为长子张志宽，次子张志伟。2015年10月份，张振卿受雇于正方公司。2015年12月6日8时30分许，张振卿在正方公司南乐林海枫景项目工地工作时，被8号楼倒塌的围挡砸伤，张振卿被送入南乐县人民医院后经抢救无效死亡。因正方公司为全体工人在被告保险公司投保有国寿安全建筑工程团体意外伤害保险，张振卿死亡事故发生在保险期间，故原告向被告申请理赔。另查明，2017年2月6日，张志宽、张志伟与原告石纪芬在保险公司柜面签订权益转让声明书一份，张志宽、张志伟自愿将张振卿意外身故保险的所有权益转让给二人母亲石纪芬，三人在权益转让声明书中签名或捺印。本院认为，正方公司与被告保险公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，应为合法有效，双方应履行各自的合同义务。原告石纪芬提交的正方公司出具的证明及考勤表、证人张某证言形成完整的证据链条，能够证明张振卿为正方公司工人，且在林海枫景工地工作期间发生意外伤害死亡的事实，故被告应按合同约定支付原告意外伤害保险金200000元。根据《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款规定：人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。本案所涉及保险单的性质是人寿保险合同，张振卿意外事故发生时间为2015年12月6日，按照该保险事故发生时间，原告起诉并未超过诉讼时效，被告辩称诉讼时效为两年，原告起诉已超诉讼时效依法无据，本院不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案中，原告提交的南乐县人民医院诊断证明、正方公司出具的证明等足以证明张振卿发生保险事故的性质、原因及损失程度，故被告辩称在事故发生后，投保人以及受益人均未通知保险人，保险人对此次事故的原因、性质和结果无法确定的理由不能成立，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十一条、第二十六条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司于本判决生效后十日内赔偿原告石纪芬保险赔偿金200000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，已减半收取2150元，由被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  王晓伟二〇二〇年八月三十一日书记员  鲁 陶