天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初3523号原告：岳金洲，男，1942年5月1日出生，汉族，住黑龙江省克山县。委托诉讼代理人：刘玉龙，天津朋展律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼。负责人：李剑云，公司副总经理。委托诉讼代理人：杨东方，天津光尘律师事务所律师。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司静海支公司，地址，地址天津市静海区津德路******div>负责人：杜莉莉，公司总经理。委托诉讼代理人：孙麟，天津津瑞律师事务所律师。被告：魏玉震，男，1995年11月19日出生，汉族，住天津市静海区。被告：魏绍岗，男，1973年4月18日出生，汉族，住天津市静海区。原告岳金洲诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司、被告魏玉震、被告魏绍岗机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岳金洲的委托诉讼代理人刘玉龙，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人杨东方、展莹，被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司委托诉讼代理人孙麟，被告魏玉震、被告魏绍岗到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对陈加清、陈学良的起诉。本案现已审理终结。原告岳金洲诉称，2019年7月20日15时47分许，魏玉震在过度疲劳的状态下驾驶津ＤＷ××**号小型轿车，沿泰山道由西向东行驶至天津市静海区大邱庄泰山路大红灯笼烧烤店门前时，其车前部撞击行人岳金洲，后魏玉震车辆前部又撞陈加清停驶在路边的津ＫＸ××**号小型普通客车后部，造成双方车辆不同程度损坏，岳金洲受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队大邱庄大队出具道路交通事故认定书认定，魏玉震承担事故全部责任；陈加清及岳金洲不承担事故责任。魏玉震驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔，陈加清驾驶的事故车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险。诉请赔偿医疗费324815.16元、住院伙食补助费9000元、护理费32029.40元（含康复护理费17010元）、营养费4500元、残疾赔偿金23059.50元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费3600元、残疾辅助器具费（床垫）950元。以上损失，首先分别由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在交强险有责、无责限额内承担，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在核实被告行驶证、驾驶证、年检均合法有效及被告驾驶人无任何免赔事由的前提下，我公司同意在保险责任范围内赔偿原告合理合法损失。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。医疗费金额请法院依法核实，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，同时应扣除原告治疗自身疾病及陈旧疾病产生的费用。住院伙食补助费同意按照住院期间每天100元计算。营养费鉴定期限过长，请法院酌减，同意每天赔付20元。护理费鉴定护理期过长，同意按照居民服务业标准赔偿，同时应该提供明确的护理人信息。康复护理费原告应提供正式的合法的材料予以证明，并且护理费计算标准应以事发地护理行业的标准予以计算。床垫费原告应提供正式的与本案有关联的购买凭证及购买票据，否则不予赔付。残疾赔偿金应按照42976元的标准计算5年。交通费原告应提供相应正式票据予以证明，否则不能赔偿，同时原告诉请过高，请法庭酌减。精神损害抚慰金金额过高应予酌减。对于被告的行驶证、驾驶证和车辆信息均是复印件，真实性不予认可，请法庭予以核实。诊断证明书、医疗费发票、病历、费用清单认可真实性，数额请法庭依法核实，如医疗费票据中有与本案无关的票据例如复印费等应查实后扣除。鉴定报告真实性无异议，但不认可十级伤残。鉴定发票认可真实性，但鉴定费不属于保险理赔范围，鉴定属于扩大损失。原告的康复护理费证据三性均不认可，只是收据并非正式票据，原告证据不充分，不应该得到支持，我司不同意承担。床垫费发票真实性认可，但与本案无关联，该费用不应该支持。事故认定书中另有一无责车，应在扣除无责车津ＫＸ××**号小客车所投保的交强险无责赔偿限额12000元后，再由我司按照本案事故认定的责任依法进行赔付。被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，在核实被保险人行驶证、驾驶证均合法、有效的情况下，同意在交强险无责限额内赔偿原告合理合法的损失。同意平安保险公司的质证意见，不同意赔偿床垫费和康复护理费。被告魏玉震辩称，事故车辆登记所有人和实际所有人是我父亲魏绍岗，事故时是由我驾驶，对事故事实及责任认定无异议。被告魏绍岗辩称，事故车辆登记所有人和实际所有人是我，事故时是由我儿子魏玉震驾驶，对事故事实及责任认定无异议。事故后为原告垫付住院押金8000元。经审理查明，2019年7月20日15时47分许，魏玉震在过度疲劳的状态下驾驶津ＤＷ××**号小型轿车，沿泰山道由西向东行驶至天津市静海区大邱庄泰山路大红灯笼烧烤店门前时，其车前部撞击行人岳金洲，后魏玉震车辆前部又撞陈加清停驶在路边的津ＫＸ××**号小型普通客车后部，造成双方车辆不同程度损坏，岳金洲受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队大邱庄大队出具道路交通事故认定书认定，魏玉震承担事故全部责任；陈加清及岳金洲不承担事故责任。事故后原告岳金洲先后入天津市静海区医院、天津市天津医院住院治疗共计90天，支付医疗费324815.16元。经原告申请，本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所进行伤残等级、护理期、营养期评定，该鉴定所于2020年6月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人岳金洲右踝关节功能损伤符合十级伤残，其护理期为90天，营养期为90天。原告支付鉴定费3600元。原告购买防褥疮气床垫支付950元。另查，魏玉震驾驶的事故车辆登记所有人为其父亲魏绍岗，该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。陈加清驾驶的事故车辆登记所有人为陈学良，该事故车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险，事故发生在保险期限内。以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶证、驾驶证、被告车辆交强险及商业三者险保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因魏玉震承担事故的全部责任，其驾驶事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内；同时，因陈加清不负事故责任，其驾驶事故车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险，事故发生在保险期间内，故首先分别由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在交强险有责、无责限额内承担赔偿责任，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。被告魏绍岗为原告垫付8000元，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于护理费中的康复护理费，原告只提交了手写收据，证据不足，本院不予支持，护理费按每天166.88元标准支持鉴定90天。关于所谓治疗自身疾病的医疗费是否应当赔偿的问题，首先保险公司未提供相关证据证明哪些医疗费与本次事故无关，其次即便有治疗自身疾病的医疗费，其目的是调理身体，为治疗交通事故造成的伤病提供保障，避免产生更大的损害后果，故保险公司的抗辩理由不能成立。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费324815.16元，住院伙食补助费9000元（100元/天×住院90天），营养费2700元（30元/天×鉴定90天），护理费15019.20元（166.88×鉴定90天），残疾赔偿金23059.50元（46119元/年×5年×10%），精神损害抚慰金5000元，鉴定费3600元，交通费500元，残疾辅助器具费950元，以上共计384643.86元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告岳金洲医疗费10000元；护理费15019.20元、残疾赔偿金23059.50元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、残疾辅助器具费950元，小计44528.70元的10/11即40480.64元，共计50480.64元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在交强险无责限额内赔偿原告岳金洲岳金洲医疗费1000元；护理费15019.20元、残疾赔偿金23059.50元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、残疾辅助器具费950元，小计44528.70元的1/11即4048.06元，共计5048.06元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告岳金洲医疗费313815.16元、住院伙食补助费9000元、营养费2700元、鉴定费3600元，以上共计329115.16元。四、原告岳金洲退还被告魏绍岗8000元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付款中的6841元直接打入被告魏绍岗在交通银行天津静海支行开设的银行卡中，卡号为6222********，余款372754.80元直接打入原告岳金洲在中国农业银行股份有限公司齐齐哈尔龙门支行开设的银行卡中，卡号为6228********；被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司给付款5048.06元直接打入原告岳金洲在中国农业银行股份有限公司齐齐哈尔龙门支行开设的银行卡中，卡号为6228********）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1159元，已减半收取，由被告魏玉震负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年八月二十六日书记员  李广政