江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1129民初865号原告：王家勇，男，汉族，1970年12月4日出生，江西省乐平市人，现住江西省上饶市万年县。委托诉讼代理人：彭皖南，江西正听律师事务所律师，特别授权代理。被告：徐国华，男，汉族，1984年10月18日出生，江西省鄱阳县人，住江西省上饶市鄱阳县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所地：江西省昌江区昌南大道昌南大厦****店面，统一社会信用代码：913602007056250274。负责人：李卫平，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈建，1990年1月19日出生，江西省人，住江西省珠山区。系该公司员工，特别授权代理。原告王家勇与被告徐国华、中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王家勇及其委托诉讼代理人彭皖南，被告徐国华、中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司委托诉讼代理人沈建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王家勇向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告徐国华赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、鉴定费、交通费共计人民币240634.5元整；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在保险限额内承担先行赔付义务；3.本案诉讼费由被告承担。庭审中根据江西省2019年统计数据标准增加14785元（残疾赔偿金36546元、被抚养人生活费15796元），总共赔偿金额：255419元。事实与理由：2019年8月26日22时30分许，被告徐国华驾驶赣Ｈ×××**号重型自卸货车沿206国道由南向北从鹰潭方向往乐平方向行驶，当行驶至事发地206国道万年县1579ＫＭ＋850米路段时，与相对方向由原告驾驶的赣Ｈ×××**号轻型普通货车车头左侧发生碰撞，造成两车受损，原告受重伤的道路交通事故。该事故经万年县交警大队认定，被告徐国华与原告负事故同等责任，原告受伤后，先后在江西凤凰第一医院和乐平市中医院住院治疗，花去医疗费12万余元，原告的伤情经江西神州司法鉴定中心鉴定，构成九级伤残。另查，被告徐国华所驾驶的肇事车辆赣Ｈ×××**号车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司处投保了交强险、三者险等险种，且事发时尚在保险有效期内，原告自2008年开始至今在万年县城从事个体经营，并在万年县城购买商品房全家同住。另，原告住院期间，两被告各支付医疗费1万元，无其他赔偿。综上所述，由于被告徐国华的交通违法行为，导致原告受伤遭受人身损害。为维护原告的合法权益，现依据民诉法的有关规定，特具状起诉，请求依法判令。被告徐国华辩称：1.我给原告垫付了1万元医疗费；2.我的拖车费与修理费总共将近1万元，希望法院给我调解。被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司辩称：1.事故车辆在我公司投保情况属实，我公司同意在合同约定范围内，赔偿原告的合理损失；2.针对原告的诉讼请求我公司认为误工期应该计算至定残前一日，结合工作性质，误工标准应当按照上一年度39761元每年进行计算，护理费应当按照实际住院天数计算，被抚养人生活费赔偿标准根据统计局的数据应当是12497元，请求法院予以调整，并且该费用除于2人（2个抚养人），交通费我司认为按照住院天数×15元计算；3.我司不承担鉴定费、诉讼费、并要求扣除非医保、治疗相关的费用。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月26日22时30分许，被告徐国华驾驶赣Ｈ×××**号牌重型自卸货车沿206国道由南向北从鹰潭方向往乐平方向行驶，当行驶至206国道1579ＫＭ＋850Ｍ米路段时，相对方向王家勇驾驶的赣Ｈ×××**轻型普通货车车头左侧与赣Ｈ×××**重型自卸货车车头左侧发生碰撞，造成车辆受损，王家勇受伤的道路交通事故。2019年10月10日，江西省万年县公安局交通警察大队作出第361129120190000120号道路交通事故认定书，认定徐国华、王家勇负本次事故的同等责任。原告王家勇受伤后先后被送往江西凤凰第一医院、乐平市中医院住院治疗48天，并花费医疗费128243元（住院费122321.54元＋4396.88元＋门诊费1525.7元）。出院诊断：中医诊断：骨折术后（气滞血瘀）；西医诊断：左侧尺桡骨开放性骨折术后，2型糖尿病。出院医嘱：1.注意休息及饮食，避免左上肢负重及劳累一月半，加强左上肢康复锻炼；2.出院带中药：活血通络、接骨续筋；3、不适随诊。2020年3月16日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，原告王家勇的伤残等级为九级；后续治疗费为贰万伍仟元；自受伤之日起，误工期为210日，护理期为150日，营养期为90日。原告为此花去鉴定费3800元。本案审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司向本院提出对原告王家勇的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定及对原告王家勇因本起事故医疗费中的非医保用药金额进行鉴定，2020年7月27日江西中正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，被鉴定人王家勇损伤致左腕关节功能活动障碍，评定为九（玖）级伤残，后续治疗费共评定为25000（贰万伍仟）元整、王家勇因本次交通事故治疗总费用为126718.42元，用药总费用为4962.98元，其中超出医保范围用药总费用为428.404元，余费用126290.016元计入医保范围内。另查明：1.肇事车赣Ｈ×××**号牌重型自卸货车登记车主为乐平市海通汽车运输服务有限公司，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔，保险期间为2019年5月13日至2020年5月12日，事故发生在保险期间内；2.被告徐国华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司分别为原告垫付医疗费10000元；3.原告王家勇系农业户籍，但其住在万年县并经营万年县阳光洁具水暖店，王家勇父亲王定根出生于1950年1月12日、母亲熊火英出生于1952年10月4日，其父母生育王家勇、王家满两兄弟，王家满2012年被诊断为智力贰级残疾。本院认为：公民的生命健康权应当受到法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中各方当事人对事故认定书无异议，本院对其认定原告王家勇、被告徐国华负事故同等责任予以采信。因肇事车赣Ｈ×××**号牌重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔。该肇事车驾驶员徐国华负事故同等责任，故对原告王家勇的损失，首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分依据商业险保险合同约定在第三者责任保险限额范围内按照事故责任比例赔偿。原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，其提供了在万年县经营“万年县阳光洁具水暖”的营业执照及税务登记证、并有其与儿子王立敏共同居住在王立敏位于万年县房屋的证明及万年县惠民社区居民委员会出具的证明予以佐证，上述证据能相互印证，故原告的残疾赔偿金可适用城镇标准予以计算。关于被扶养人生活费问题，原告父母生育原告及其哥哥王家满两个儿子，王加满2012年被诊断为智力贰级残疾，无扶养能力，其父母王定根、熊火英已年满60周岁，其生活费由原告王家勇承担，故原告王家勇主张其父母的被扶养人生活费于法有据，本院予以支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司主张要求扣除非医保、治疗相关的费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人应在投保人投保时就保险合同中的免责条款尤其是格式免责条款向投保人作出提示说明，且保险人提示说明的内容应当具体、明确。被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司仅提供了赣Ｈ×××**号牌重型自卸货车的投保单，该投保单上“投保人声明”处乐平市海通汽车运输服务有限公司加盖了公章，以及2018年12月1日乐平市海通汽车运输服务有限公司确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司提供的上述证据不足以证明案涉车辆投保时，其就上述免责条款向投保人作出了明确提示或说明，故该条款不产生效力，对被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司的该主张，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司提出不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告为查明其受伤程度支付的鉴定费属必要的、合理的费用，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司承担。关于原告王家勇因交通事故受伤产生的各项经济损失，结合原告的诉求，本院核定如下：1.医疗费128243元；2.后续治疗费25000元；3.住院伙食补助费1920元（48天×40元/天）；4.营养费1000元（5000×20%）；5.护理费9536.22元（93天×102.54元/天），原告没有提供护理人员的收入证明，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告主张102.54元/天未超过法律规定，本院予以支持，护理期限根据住院天数及出院医嘱确定；6.误工费22936元，原告从事个体经营，其未举证证明近三年的平均收入状况，参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资41444元/年确定其收入标准。受害人因伤持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。经核算，原告的误工天数为202天，误工费为22936元（41444元/年÷365天/年×202天）；7.残疾赔偿金146184元（36546元/年×20年×20%）；8.被扶养人生活费41069.6元（事故发生时王家勇父亲王定根年满69岁，扶养年限为11年，母亲熊火英年满67岁，扶养年限为13年，因王家满无扶养能力，故王家勇父母的被扶养人生活费应由王家勇承担，被扶养人生活费适用标准与残疾赔偿金一致，原告主张按15796元/年计算被扶养人生活费未超过法律规定，本院予以支持。故被扶养人人生活费计算为41069.6元（15796元/年×13年×20%）；9.精神损害抚慰金6000元；10.交通费1000元（交通费系实际发生，结合其住院天数及门诊天数，酌定为1000元）；11.鉴定费3800元。以上合计386688.82元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业险第三者责任保险范围内赔偿133344.41元（（386688.82-120000）元×50%），其余部分，由原告自己承担。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应赔偿原告253344.41元（120000元+133344.41元），扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司已支付的10000元，还应支付243344.41元。被告徐国华为原告王家勇垫付医疗费用10000元，应当予以返还。被告徐国华主张因交通事故发生拖车费、修理费，该主张不属于本案的审理范围，当事人可另行解决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告王家勇各项经济损失共计243344.41元；二、原告王家勇从上述赔偿款中返还被告徐国华垫付医疗费用10000元。三、驳回原告王家勇其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年县支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费4910元，依法减半收取计2455元，由被告徐国华负担2380元，原告王家勇负担75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，账号：36×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  柴润香二〇二〇年八月二十七日书记员  张贵阳