云南省施甸县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0521民初1238号 原告：段体美，女，1983年10月21日出生，汉族，公务员，住施甸县。 委托诉讼代理人：徐荣华，云南单旭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李姣燕，云南单旭律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司，住所地施甸县甸阳镇甸阳中路东段。 负责人：杨自湘,系该支公司经理。 委托诉讼代理人：自绍福，男，1985年1月23日出生，汉族，住施甸县。 第三人：段开泉，男，1971年3月21日出生，汉族，务农，住施甸县，现住。 第三人：段汝寅，男，1999年12月19日出生，汉族，务农，住施甸县，现住。 原告段体美与被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司（施甸保险支公司）、第三人段开泉、段汝寅责任保险合同纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告段体美及委托诉讼代理人徐荣华，李姣燕，被告施甸保险支公司委托诉讼代理人自绍福，第三人段开泉、段汝寅，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告段体美向本院提出诉讼请求：1.判令被告施甸保险支公司在交强险、商业险责任限额内直接支付给原告保险理赔款61103.3元；2.申请法院委托鉴定机构对第三人段汝寅是否构成伤残等级进行鉴定，并判令被告施甸保险支公司在交强险、商业险责任限额内，直接将伤残赔偿金等各项费用及鉴定费赔付给第三人段汝寅；3.由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年11月21日17时35分，原告段体美驾驶云Ｍ×××××号小型轿车，沿施甸县城建设路行驶至建设路与交通路交叉路口由东向南左转弯时第三人段开泉驾驶云Ｍ×××××号普通二轮摩托车（载段汝寅）发生碰撞，造成第三人段开泉、段汝寅受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经交警认定，原告段体美负本次事故的全部责任。事故发生后，段开泉、段汝寅被送往施甸县中医院检查治疗，经诊断，段汝寅的伤情为：左膝关节挫伤、左侧踝关节挫伤、左下肢皮肤擦伤。段汝寅自2016年11月21日入院至2016年12月11日出院，共住院20天，共支出医疗费3838.07元，出院医嘱转院治疗。2017年1月12日，段汝寅到云南省医院进行住院治疗，经诊断，段汝寅左膝关节后交叉韧带撕裂，并于2017年1月13日进行左膝关节后交叉韧带修复手术，于2017年1月20日出院，共住院8天，共支出医疗费48765.41元。 原告因本次事故已支出如下费用：一、第三人段开泉在施甸县中医院门诊费246.27元；二、段汝寅的费用医疗费54757.03元、段汝寅的云Ｍ×××××号摩托车修理费500元、预付段汝寅伙食费2000元；三、原告的云Ｍ×××××号车修理费3600元；四、原告及家属陪同段汝寅及家属往返保山、大理、昆明进行检查治疗产生的差旅、食宿费用支出大约10000元。综合上述费用共计71103.30元。 关于本次赔偿问题，原告系云Ｍ×××××号小型轿车车主，2016年6月15日，原告向被告施甸保险支公司购买机动车交强险和商业险，其中第三者责任险保额500000.00元，车损险保额70534.40元。事故发生后原告与第三人段开泉、段汝寅在被告施甸保险支公司主持下，就本案赔偿事宜进行调解，但未达成协议，故请求法院依法判处。 被告施甸保险支公司辩称，对本案事实无异议，双方当时到本公司进行过协商，协商的款项是60,000.00多元，但最后没有达成协议，赔偿款项就没有拨付。医疗费用及其相关的费用本公司会给相应赔付，但医疗费要提供发票原件给本公司。 第三人段汝寅、段开泉向本院提出诉讼请求：要求原告一次性再赔偿第三人段汝寅200000.00元。事实和理由：此次事故造成段汝寅韧带受伤是原告段体美，经过鉴定段汝寅虽达不到伤残，但直到现在每逢阴雨天段汝寅腿还使不上劲，而且一年后才能做二次手术。所以第三人请求除了原告已支垫的医疗、护理、住院伙食补助等费用之外，还请求原告一次性赔偿第三人段汝寅后续治疗费等各项费用200,000.00元。至于原告如何向被告施甸保险支公司索赔是原告的事。 原告段体美对第三人段汝寅、段开泉的诉讼请求辩称，对此次事故给第三人造成的伤害表示歉意，因本案损失问题未达成协议，诉讼时效也快到期，原告才提起诉讼，请求保险公司在交强险、商业险范围对第三人进行赔偿，并由保险公司将原告为第三人支垫的费用直接赔偿给原告。 被告施甸保险支公司对第三人段汝寅、段开泉的诉讼请求辩称，对第三人有正规发票的医疗费、伙食费、后续治疗费予以认可；对鉴定费4000.00元，应由原告和本公司各承担一半；对于误工费，因第三人段汝寅受伤时未满十八周岁，不应当赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认，并在卷宗佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告段体美为支持其诉讼主张，依法提交以下证据： Ａ4、《中国人民武装警察部队医疗住院收费票据》《云南省医疗住院收费票据》各一份、《门诊收费票据》六张、修理费《收据》二张、司法鉴定《发票》《收条》一份、《大理附属医院门诊费用及购买膝关节固定带费用单据》一份，欲证实，1、原告为段汝寅支垫两次住院医疗费合计52603.48元，支垫门诊费643.05，为段开泉垫付门诊费246.27元；2、原告为段汝寅垫付云Ｍ×××××号摩托车修理费500元，支付原告的云Ｍ×××××号小型轿车修理费3600元；3、原告为段汝寅支垫鉴定费4000.00元；4、原告先行支付伙食费2000元给段开泉；5、原告为段汝寅垫付在大理附属医院的门诊费及购买膝关节固定带的费用合计1510.5元。 经质证，被告施甸保险支公司认为伙食费《收条》是手写的，对《收条》的真实性持有异议，对其他证据无异议。 经质证，第三人段开泉、段汝寅对该组证据均无异议。 本院认为，对原告垫付段汝寅的住院费52603.48元、门诊费643.05元、段开泉的门诊费246.27元、段汝寅的云Ｍ×××××号摩托车修理费500元、原告自己的云Ｍ×××××号轿车修理费3600元以及段汝寅鉴定费4000.00元，被告及第三人均无异议，本院予以采信；对原告支付给第三人段汝寅伙食费2000元的事实，被告虽持有异议，但否认不了该事实的存在，本院亦予以采信；对原告为段汝寅垫付在大理附属医院购买膝关节固定带支出费用1510.5元的事实，被告施甸保险支公司虽未明确表示异议，但原告并未提交该份证据，本院不予采信。 A5、《成都军区昆明总医院X线诊断报告单》二份，欲证实，第三人段汝寅分别于2017年3月13日、2017年4月17日到成都军区昆明总医院进行复查，经复查第三人段汝寅已恢复正常。 经质证，被告施甸保险支公司未明确表示异议。 经质证，第三人段开泉认为。段汝寅做了第一次手术之后恢复得还好，但交叉韧带还松，需要进行二次手术。 本院认为，二份报告单均载明“检查所见：左膝关节损伤后复查，胫骨上端见固定物，未见断裂松脱征象，余骨质骨结构未见明显异常，关节间隙无明显变窄。”，而未载明“恢复正常”，故原告的该举证主张，尚需相关证据佐证。 A6、《司法鉴定意见书》三份，欲证实，段汝寅的此次损伤未达到伤残等级；鉴定结果误工期120天、护理期90天、营养期60天；需要后续治疗费5,000元。 经质证，被告施甸保险支公司对鉴定意见无异议，但认为事故发生时段汝寅还未满18周岁，不存在误工。 经质证，第三人段开泉认为护理期已远超过90天，虽然事故发生时段汝寅未满18周岁，但他已能独立生活。 本院认为，《司法鉴定意见书》是司法鉴定中心依职能、按程序依法作出的，本院予以采信。至于被告提出段汝寅未满18周岁，不存在误工的质证主张，本院认为，根据我国《民法总则》有关“十六周岁以上的未成年人，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。”的规定，此次事故发生时段汝寅虽未满18周岁，但被告未提交证据证明段汝寅在事故发生时尚未能以自己的劳动收入为主要生活来源的事实，故被告的该项质证主张本院不予采纳。 第三人段开泉、段汝寅为支持其诉讼主张，依法提交以下证据： C1、门诊费《票据》三份、车票十五张，欲证实，段汝寅自行支出医疗费105.02元，交通费3,401.00元。 经质证，原告对该组证据无异议，但是否符合赔偿标准由保险公司审核。 经质证，被告施甸保险支公司认可门诊费《票据》，交通费应该有复查报告作为依据，没有该依据本公司不认可。 本院认为，原、被告对门诊费《票据》均无异议，应予采信；对于支出交通费3,401.00元的事实，十五张车票证实了该支出额，且本次事故发生后，段汝寅几次往返昆明、大理检查治疗是事实，故支出交通费3,401.00元，该额度符合常理，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：原告系本次肇事云Ｍ×××××号小型轿车的车主，2016年6月15日，原告向被告施甸保险支公司投保了该车的第三者责任强制保险和商业保险，商业保险中第三者责任险保额500000元，车损险保额70534.40元，事故发生时，该车均在两项保险期限内。 2016年11月21日17时35分，原告段体美在施甸县城驾驶云Ｍ×××××号小型轿车，沿建设路行驶至建设路与交通路交叉路口处由东向南左转弯时，与第三人段开泉驾驶云Ｍ×××××号普通二轮摩托车（载第三人段汝寅）相撞，造成第三人段开泉、段汝寅受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经施甸县公安局交通警察大队调查认定：段体美驾驶机动车在左转弯时，对道路情况观察不周，未让直行车辆先行，负事故的全部责任；段开泉、段汝寅无责任。事故发生当天，段开泉、段汝寅被送往施甸县中医院进行检查治疗。经诊断，段汝寅的伤情为左膝关节挫伤、左侧踝关节挫伤、左下肢皮肤擦伤，住院至2016年12月11日出院，住院20天，支出医疗费3838.07元，出院医嘱：转院治疗。2017年1月12日，段汝寅到云南省医院进行住院治疗，入院经诊断为左膝关节后交叉韧带撕裂，并于2017年1月13日进行左膝关节后交叉韧带修复手术，于2017年1月20日出院，住院8天，共支出医疗费48765.41元。段汝寅受伤后还先后到保山市附属医院、成都军区昆明总医院进行诊断治疗。就本次事故损失赔偿问题，原告段体美、被告施甸保险支公司、第三人段开泉、段汝寅三方曾进行协商，但未达成协议。为此，2019年11月18日，原告段体美到本院提起诉讼，并提出申请对第三人段汝寅是否构成伤残等级、后续治疗费、务工期、护理期、营养费期进行鉴定。经鉴定，段汝寅的此次损伤未达到伤残等级；鉴定结果误工期120天、护理期90天、营养期60天；需要后续治疗费5000元。原告段体美支垫鉴定费4000元。 本院认为，一、本案合同性质属于责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”的规定，2016年6月15日，本案原告即被保险人段体美与被告即保险人施甸保险支公司签订的机动车交通事故强制保险和商业保险合同，保险的对象是原告的云Ｍ×××××号机动车发生事故时，原告依法对第三者人身伤亡或者财产损失应承担的经济赔偿责任，应由被告施甸保险支公司在保险责任范围内承担。 二、关于本案事故责任、第三人诉讼资格问题。2016年11月21日，原告在驾驶云Ｍ×××××号车辆过程中与第三人段开泉驾驶云Ｍ×××××号摩托车相撞，造成第三人段开泉、段汝寅受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经认定，原告段体美负本次事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，原告给第三人造成的损失，应予赔偿。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条“对当事人双方的诉讼标的，第三人认为有独立请求权的，有权提起诉讼。”的规定，本案第三人属于适格的具有独立请求权的第三人，虽然未直接提起诉讼，而根据《最高人民法院关于适用的解释》第八十一条“根据民事诉讼法第五十六条的规定，有独立请求权的第三人有权向人民法院提出诉讼请求和事实、理由，成为当事人；无独立请求权的第三人，可以申请或者由人民法院通知参加诉讼。”的规定，对第三人段开泉、段汝寅要求原告赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。但对第三人段汝寅提出的除了原告支垫的费用外，还要求原告一次性赔偿费用200,000.00元的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。 三、关于原告的诉讼请求及对本案第三人损失承担问题，按照原、被告责任保险合同约定，原告对第三人的赔偿责任，应由被告在保险范围内承担，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定了“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”，原告对第三人的赔偿责任是明确的，故对原告提出由被告在交强险、商业险责任限额内，直接赔偿第三人段开泉、段汝寅各项损失费用的诉讼请求，本院予以支持。另外，原告请求由被告施甸保险支公司直接赔偿其为第三人已支垫费用的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，原告已赔偿给第三人部分损失，故对该请求本院予以支持。 四、关于原告在此次事故中给第三人段开泉、段汝寅造成的损失确认问题：（一）段开泉的损失为门诊费246.27元；（二）因段汝寅的损失涉及到护理、营养、误工等费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参考《2020云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》规定，结合本地区用工及生活的一般标准，确认段汝寅的各项损失为：医疗费53,351.55元（自行支付105.02元）、误工费14,400.00元（120天×120元/天）、护理费10,800元（90天×120元/天）、营养费6,000.00元（60天×100元/天）、住院伙食补助费2800.00（住院28天×100元/天）、交通费3,401.00元、后续治疗费5,000.00元、摩托车修理费500元、鉴定费4,000.00元。共计100,252.55元。 五、关于原告为第三人支垫的费用：为段开泉支垫医疗费246.27元；为原告段汝寅支垫医疗费53,246.53元、摩托车修理费500元、伙食费2,000元、鉴定费4,000.00元，共计59,746.53元。 六、关于被告施甸保险支公司按保险合同，应承担第三人段汝寅、段开泉的损失额的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”的规定确定： 段汝寅的损失承担范围，由被告在交强险限额内赔偿段汝寅摩托车修理费500元、医疗费10000元、鉴定费4000.00元、误工费14400.00元、护理费10800元、交通费3401.00元，共计43101元；在第三者责任商业保险限额内赔偿段汝寅医疗费43351.55元、营养费6000.00元、住院伙食补助费2800.00元、后续治疗费5000.00元，共计57151.55元，以上两项合计100252.55元。 段开泉损失承担范围，由被告在第三者责任商业保险限额内赔偿段开泉医疗费246.27元。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司在交强险、商业险限额内赔偿原告段体美为第三人段汝寅支垫的医疗费、摩托车修理费、住院伙食补助费、鉴定费共计59,746.53元，于本判决生效后三十日内付清； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司在商业险限额内赔偿原告段体美为第三人段开泉支垫的医疗246.27元，于本判决生效后三十日内付清； 三、由被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司在交强险、商业险限额内赔偿第三人段汝寅摩托车修理费医疗费鉴定费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计40502.02元，于本判决生效后三十日内付清； 四、驳回原告段体美的其他诉讼请求； 五、驳回第三人段汝寅、段开泉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,328元，减半收取计664元，由原告段体美负担64元，被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司负担600元；有独立请求权的第三人提出与本案有关的诉讼请求的案件受理费4300元，减半收取计2150元，第三人段汝寅、段开泉负担1700元，被告中国人民财产保险股份有限公司施甸支公司负担400元，原告段体美负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。 审 判 长  杨 钒 审 判 员  杨玉银 人民陪审员  李月东 二〇二〇年八月十三日 书 记 员  洪艺鸣