安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终2645号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地河南省安阳市文峰区文明大道安鑫苑小区**楼**，统一社会信用代码91410500786215555K。 法定代表人：李占富，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：程晴晴，安徽恒冉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张亚坤，安徽华汉众赢律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：安阳市希旺运输有限责任公司，住所地河南省安，住所地河南省安阳市殷都区邺城大道西段路北码914105007616793887。 法定代表人：朱怀生，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李霞，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：高某，男，2011年2月28日出生，汉族，住安徽省颍上县。 法定代理人：高广，男，1974年5月16日出生，汉族,住安徽省颍上县，（系高某父亲） 委托诉讼代理人：夏炀，安徽金亚太（长丰）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：林志新，男，1976年9月25日出生，汉族，住河南省汤阴县。 被上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地河南省安，住所地河南省安阳市人民大道**安阳市交通局**码91410500MA44RKQN3M。 上诉人华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司、安阳市希旺运输有限责任公司因与被上诉人高某、林志新、泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省颍上县人民法院（2020）皖1226民初1021号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司上诉请求:撤销原判，依法改判。事实与理由：华安财产保险股份有限公司承担责任应以主车投保的商业三者险限额为限，一审法院判决华安财产保险股份有限公司在挂车投保的限额为50000元的商业三者险限额内承担保险责任没有法律依据。 高某辩称，华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司并未就其与投保人之间签订的保险条款进行举证，即使存在该保险约定，该约定是否有效亦应有待查明，且该约定是华安财产保险股份有限公司与投保人之间责任划分的问题。 安阳市希旺运输有限责任公司辩称，其作为投保人已经足额缴纳保费，保险公司主张的免责事由并未向其明确告知，其应在承保责任限额内承担保险赔偿责任。 安阳市希旺运输有限责任公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实与理由：高某乘坐卞士梅驾驶的电动自行车发生事故，卞士梅应对高某的损失承担赔偿责任；卞士梅虽也在事故中受伤，但其至今未诉讼，一审法院在交强险限额内为其预留份额显属不当；西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司不具备司法鉴定资质，其向高某出具的假肢装配证明不应作为一审法院认定并支持的证据；涉案车辆实际车主系刘浩炜，安阳市希旺运输有限责任公司与林志新之间不存在雇佣关系，一审法院适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定系适用法律错误；安阳市希旺运输有限责任公司与泰山财产保险股份有限公司签订的保险合同中约定承保金额为200万元，投保单上虽有公司签章，但无负责人或主管人签字，并不能认定泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司就每次事故赔偿限额50万元的条款尽到了提示说明义务；一审法院将高某假肢更换年龄计算至平均寿命没有依据；一审法院对食宿费9600元予以支持，但其在一审判决第七页又陈述不予认定，说法相互矛盾。 高某辩称，一审法院按照人均寿命来计算高某的假肢更换次数是有法律依据的；一审判决中陈述的不予认定的费用系高某住院期间的食宿费用，一审法院予以支持的食宿费9600元系假肢安装训练所需的费用，二者并不矛盾；西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司出具的证明符合客观实际，应予认定。 华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司辩称，本案存在两名伤者，应为另一伤者预留份额，其他事项请求二审法院依法予以认定。 林志新、泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司未答辩。 高某向一审法院起诉请求：判令林志新、华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司、泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司、安阳市希旺运输有限责任公司赔偿高某各项损失合计1789759.22元并承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：林志新系肇事车辆豫Ｅ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车牵豫Ｅ×××××号“鸿宇达”牌重型普通挂车的驾驶员，安阳市希旺运输有限责任公司系该车辆登记所有人，华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司、泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司系该车的保险单位。2019年4月2日7时许，林志新持Ａ2驾驶证驾驶豫Ｅ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车牵豫Ｅ×××××号“鸿宇达”牌重型普通挂车，沿颍上县管仲大道由东向西行驶至颍河四桥东侧路段右拐弯时，因拐弯未让直行车辆先行，且疏忽大意，撞到由东向西卞士梅驾驶二轮电动车（载带高某），造成卞士梅、高某受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，高某被送往阜阳市人民医院后转至上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院住院治疗，自2019年4月3日至8月21日住院141天，后又于2019年11月18日至12月4日在上海市第九人民医院治疗，共支付医疗费324591.19元（含门诊医疗费）。事故发生后，安阳市希旺运输有限责任公司已支付高某40000元。该事故经颍上县公安局交通管理大队道路交通事故认定：林志新承担此起交通事故的全部责任；卞士梅、高某在此起交通事故中无责任。2020年2月6日，安徽中衡司法鉴定中心出具司法鉴定意见：1.被鉴定人高某因交通事故致右下肢多发开放性骨折伴软组织缺损，现遗右小腿中段以远缺失，评定为七级伤残；2.被鉴定人高某因交通事故致伤，建议护理期为受伤之日起至评残前一日，营养期为伤后141日。高某支付鉴定费2000元。2020年1月13日西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司为高某出具装配康复辅助器具（假肢）的证明：高某适合装配普通适用型小腿假肢，价格为37000元，因残肢较敏感需配凝胶套一只，价格为3000元，合计价格为40000元。该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，凝胶套使用寿命为1年，装配训练期为40天，食宿费为120元／人／天，装配期间需陪护一人。因患者未满18岁，装配的假肢需2年更换一次至18岁，18岁之后4年更换一次。假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。后双方为赔偿发生纠纷，高某提起诉讼。诉讼中，安阳市希旺运输有限责任公司申请追加泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司作为本案被告参加诉讼。2018年10月10日，豫Ｅ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车在华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保了交强险和限额100万元的第三者责任险且不计免赔，豫Ｅ×××××号挂车在华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保了限额5万元的第三者责任险且不计免赔，期限均为1年；2018年10月16日，豫Ｅ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车在泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保了200万附加第三者责任险，根据合同约定，每次事故及累计赔偿限额为200万，每次事故每人赔偿限额为50万（含10万医疗费），期限为1年。事故发生在保险期限内。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。本案中林志新作为雇员造成他人损害，车辆所有人安阳市希旺运输有限责任公司应承担赔偿责任。根据颍上县公安局交通管理大队的认定，驾驶人员林志新承担该起事故的全部责任。事故车辆在华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保了交强险和商业三者险，在泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保了附加第三者责任险，高某的合理损失首先由华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司在交强险、第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司在附加第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由安阳市希旺运输有限责任公司承担赔偿责任。综上所述，对高某诉讼请求中的合理部分予以支持，对不合理部分予以驳回。根据相关法律规定并结合高某的诉讼请求，高某损失范围及数额为：医疗费324591.19元、医疗辅助器具费96元、住院伙食补助费7050元（141天×50元／天）、护理费35301元（287天×123元／天）、营养费7050元（141天×50元／天）、残疾赔偿金300200元（37540元／年×20年×40%）、残疾辅助器具费901000元［37000元×（5＋14）次＋3000元×66次（75-9）］、残疾辅助器具修理费195360元［37000元×8%×66次（75-9）］、食宿费9600元（40天×120元／天／人×2人）、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、鉴定费2000元，以上合计1805248.19元,扣除安阳市希旺运输有限责任公司已支付的40000元，高某的损失数额为1765248.19元。对高某的损失，依法由华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司在交强险责任范围内赔偿高某损失90000元、在第三者责任险责任范围内赔偿1050000元，合计1140000元；泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司在附加第三者责任险责任范围内赔偿高某损失500000元；安阳市希旺运输有限责任公司赔偿高某损失125248.19元。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决：一、华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司赔偿高某损失1140000元（兑现款汇入户名：高广，账户：62×××72，开户行:中国农业银行股份有限公司颍上慎城分理处支行）；二、泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司赔偿高某损失500000元（兑现款汇入户名：高广，账户：62×××72，开户行:中国农业银行股份有限公司颍上慎城分理处支行）；三、安阳市希旺运输有限责任公司赔偿高某损失125248.19元（兑现款汇入户名：高广，账户：62×××72，开户行:中国农业银行股份有限公司颍上慎城分理处支行）；四、驳回高某的其他诉讼请求。以上一、二、三项于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20907元，因适用简易程序减半收取10453.5元，由高某负担143.5元，安阳市希旺运输有限责任公司负担10310元。 二审期间，华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司提交一份商业第三者保险责任条款，证明主挂车为一体联合使用，赔偿应以主车保险责任限额为限；安阳市希旺运输有限责任公司提交电话录音两份，证明西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司出具的假肢装配证明内容虚假，不应被法院采纳。本院认为：华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司提交的保险条款系空白条款，不能证明该条款确系双方实际签订的保险条款内容，故该份证据不能达到其证明目的，本院不予采信；安阳市希旺运输有限责任公司提交的两份电话录音不具备法定的证据形式要件，故该证据亦不能达到其证明目的，本院不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司并未举证证明其就“主挂车连接使用时，赔偿总额以主车的责任限额为限”的保险条款尽到了明确说明义务，故其主张其不应在挂车承保的商业三者险5万元限额内承担赔偿责任，本院不予支持；交警部门出具的事故责任认定书认定卞士梅在案涉事故中无责任，故其不应对高某的损失承担赔偿责任，且一审法院为另一伤者卞士梅在交强险赔偿限额内预留份额并无不当，本院予以确认。安阳市希旺运输有限责任公司在本案审理过程中并未举证推翻西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司出具的假肢装配证明，故其关于假肢装配证明不应被采信的主张，本院不予采信；林志新系履行职务行为中驾驶车辆发生事故，行为后果应由其雇主承担，一审认定安阳市希旺运输有限责任公司承担赔偿责任系基于其与林志新雇主之间的挂靠关系，故一审法院适用法律并无不当；泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司提交的载有“每次事故每人赔偿限额50万”特别约定条款的投保单有安阳市希旺运输有限责任公司签章，安阳市希旺运输有限责任公司在一审庭审中亦对此予以认可，故一审法院根据双方之间的保险合同认定泰山财产保险股份有限公司安阳中心支公司在50万限额内承担保险赔偿责任并无不当，本院予以确认；一审法院按照人均寿命年龄计算高某的假肢更换年龄和次数并不违反法律规定，本院不予变更；一审法院予以支持的食宿费9600元系高某假肢装配训练期间产生的费用，与一审法院不予认定的住院期间产生的食宿费用并不相同，故安阳市希旺运输有限责任公司主张一审法院事实认定冲突，本院不予采信。 综上所述，华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司、安阳市希旺运输有限责任公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费共计4654元，由华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担1050元，由安阳市希旺运输有限责任公司负担3604元。 本判决为终审判决。 审判长  李晓艳 审判员  叶茂林 审判员  崔 磊 二〇二〇年八月二十六日 法官助理李龙龙 书记员郝幼幼 附：（2020）皖12民终2645号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。