湖北省当阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0582民初1008号原告:李志才，男，1964年11月15日出生，汉族，住当阳市。委托诉讼代理人：熊跃进，宜昌市西陵区问鼎法律服务所法律工作者，特别授权。委托诉讼代理人：方力，宜昌市西陵区问鼎法律服务所法律工作者，特别授权。被告：宋雪松，男，1987年10月24日出生，汉族，住当阳市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司，统一社会信用代码914205827391395617，住所地当阳市玉阳办事处友谊路**。负责人：郑英雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹洋，男，该公司员工，特别授权。原告李志才与被告宋雪松、中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志才的委托诉讼代理人熊跃进，被告宋雪松，被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司的委托诉讼代理人曹洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志才向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成的经济损失人民币1264821.61元[医疗费118890.28元，后续治疗费24000元，住院伙食补助费4120元（40元/天×103天），营养费3840元（40元/天×96天），护理费634030.50元（21天住院期间护理费2940元+38897元/年÷365天×82天+38897元/年×20年×80%），误工费20284.84元（2997.76元/月÷30天×203天），被扶养人生活费23995.99元（23996元/年×5年÷3人×60%），残疾赔偿金413460元（34455元/年×20年×60%），精神损害抚慰金18000元，交通费（含救护车费600元）1800元，鉴定费2400元]，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额的损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司在商业三者险内按照比例赔偿343446.48元（1144821.61元×30%），两者合计赔偿463446.48元。事实和理由：2019年4月5日18时15分许，李志才驾驶鄂Ｅ×××**号二轮摩托车沿汉宜线由宜昌方向往当阳城区方向非机动车道逆向行驶至汉宜线261公里400米处时，遇宋雪松驾驶鄂Ｅ×××**号小型货车沿汉宜路由当阳城区方向往宜昌方向行驶右转弯，两车发生碰撞，造成李志才受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，李志才负本次事故主要责任，宋雪松负本次事故次要责任。李志才受伤后先后被送往当阳市人民医院、宜昌市第一人民医院、当阳中医院治疗，共住院103天。经鉴定，李志才的伤残等级为五级，需后续治疗费24000元，生存期大部分护理依赖。李志才的母亲熊典梅尚健在，且年事已高，无劳动能力。鄂Ｅ×××**号小型货车在中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险有效期间。被告宋雪松辩称，发生交通事故属实，对责任划分无异议。肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的保险限额50万元，不计免赔。被告宋雪松为原告垫付3000元，需要原告返还。原告请求的赔偿明细由法院依法判决。被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司辩称，对事故发生及责任划分无异议。医疗费应扣减非医保用药，用药清单应将治疗与本次事故无关的剔除，第三、四次住院有过度医疗的情形，没有上级医院转诊记录，对第三、四次住院不予认可；3张长坂坡药房购买明细中有板蓝根颗粒，也无相关医嘱证明，不予认可；门诊发票中有1061.50元是属于法医门诊，系鉴定产生，与鉴定费一起保险公司不予认可。后期治疗费过高，可以实际发生后再处理。护理依赖程度大部分护理依赖过高，原告经过住院恢复较好，进食、行走、大小便这些方面都可以独立完成，保险公司认为50%护理依赖程度是合理的。营养费按照30元/天计算。伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金主张过高，保险公司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年4月5日18时15分许，李志才驾驶鄂Ｅ×××**号二轮摩托车沿汉宜路由宜昌方向往当阳城区方向沿非机动车道逆向行驶至汉宜线261公里400米处时，遇宋雪松驾驶鄂Ｅ×××**号小型货车沿汉宜路由当阳城区方向往宜昌方向行驶右转弯，两车发生碰撞，造成李志才受伤，两车受损的交通事故。2019年5月5日，当阳市公安局交通警察大队出具第420582120190000045号道路交通事故认定书，认定李志才负本次事故的主要责任，宋雪松负本次事故的次要责任。事发后，李志才被送往当阳市人民医院住院治疗1天，花去住院医疗费3452.67元，出院医嘱：转上级医院进一步治疗，流质饮食，低盐低脂饮食。李志才于2019年4月6日入住宜昌市第一人民医院住院治疗21天，花去住院医疗费79713.88元，出院诊断：颈部脊髓损伤，颈椎间盘突出伴脊髓病，颈椎椎管狭窄，胸腔积液，头部其他部位的开放性伤口，急性四肢瘫，闭合性颅脑损伤轻型，用药医嘱：甲钴胺胶囊、骨化三醇胶囊；生活医嘱：继续予以神经营养、康复理疗等治疗，防治肺部感染、深静脉血栓形成、压疮形成等并发症，加强营养，需人护理，避免外伤，术后六月门诊复查，不适随诊。李志才于2019年4月27日入住当阳中医医院住院治疗67天，花去住院医疗费26718.18元，出院诊断：经络瘀阻，颈部脊髓损伤，颈椎间盘突出伴脊髓病，颈椎椎管狭窄，胸腔积液，急性四肢瘫，泌尿道感染，高血压3级，极高危组，神经源性膀胱；出院医嘱：避风寒，慎劳累，清淡饮食，适当腰部及双下肢肌力功能锻炼，院外继续服药治疗：硝苯地平缓释片，甲钴胺分散片，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，番泻叶，不适随诊。2019年8月21日，李志才入住当阳中医医院住院治疗14天，花去住院医疗费5435.49元，出院诊断：经络瘀阻，颈部脊髓损伤，颈椎间盘突出伴脊髓病，颈椎椎管狭窄，高血压病3级；出院医嘱：避风寒，慎劳累，清淡饮食，注意休息；适当四肢功能锻炼，院外继续服药治疗：甲钴胺分散片，阿司匹林肠溶片，不适随诊。李志才在宜昌市第一人民医院支付门诊医疗费1179.90元，在当阳中医医院支付门诊医疗费877.26元，在三峡大学附属仁和医院支付门诊医疗费1061.50元，在长坂坡大药房支付451.40元。2019年10月25日，宜昌仁和司法鉴定所出具宜仁和司鉴所[2019]临鉴字第1067号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李志才因外伤造成颈髓损伤造成四肢瘫（四肢肌力4-级）并肌张力增高的伤残等级为五级（注：后期四肢肌张力可能进一步增高，致四肢功能完全丧失，故后期如发生肌张力增高致残情发生变化时，可行伤残等级的重新评定）；被鉴定人李志才四肢瘫的后续治疗费约为1000元/月，两年内合计24000元；被鉴定人李志才颈髓损伤致四肢瘫并肌张力增高的护理依赖等级时间为生存期大部分护理依赖（注：后期如四肢肌张力进一步增高致四肢功能完全丧失，可行护理依赖程度的重新评定），李志才支付鉴定费2400元。李志才支付2019年4月6日至2019年4月27日护理费2940元。李志才支付运输服务（救护车服务费）600元。李志才于1964年11月出生，事发前在湖北蝴蝶泉陶瓷实业有限公司从事打包工作，月平均工资2997.76元。熊典梅（1940年8月出生）系李志才母亲，熊典梅共生育三子女。宋雪松持B2驾驶证，鄂Ｅ×××**号轻型自卸货车在中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额50万元，且不计免赔，事故发生在保险期间内。宋雪松已垫付李志才3000元。审理中，中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司向本院申请对李志才的护理级别及护理期等重新鉴定。本院认为，被告认可原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。被告宋雪松驾驶鄂Ｅ×××**号轻型自卸货车与原告李志才驾驶鄂Ｅ×××**号二轮摩托车相撞，原告李志才因本次交通事故造成的损害，因鄂Ｅ×××**号轻型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由承保交强险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司根据保险合同予以赔偿。关于医疗费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司未提交医保审核计算书及相关扣减明细、依据，且根据原告的病情及出院医嘱，其第三、第四次住院治疗及在长坂坡大药房支付的费用均符合法律规定及常理，对其抗辩不予采纳，对医疗费按实际支付金额118890.28元予以支持。原告请求的后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费符合法律规定，予以支持。关于住院伙食补助费，根据住院地生活水平支持，计为3300元（21天×40元/天+82天×30元/天）。关于营养费，按30元/天计算，计为2880元（30元/天×96天）。关于护理费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司未提出足以对鉴定结果的科学性产生合理怀疑的理由，本院对其重新鉴定申请不予准许，结合原告的伤情、出院医嘱及鉴定意见，其请求符合法律规定，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，根据当地生活水平及伤残程度、责任划分，本院酌情支持5400元。关于交通费，根据住院时间、、地点及出院医嘱酌情支持1600元关于鉴定费，本案的鉴定费是属于查明事故原因、损失程度所支付的合理费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司也未提交明确的不予赔偿的保险条款，本院予以支持。原告李志才因交通事故造成的各项经济损失合计1250241.61元，其中医疗费用损失149070.28元（医疗费118890.28元，后续治疗费24000元，住院伙食补助费3300元，营养费2880元）；伤残费用损失1098771.33元（护理费634030.50元，误工费20284.84元，被扶养人生活费23995.99元，残疾赔偿金413460元，精神损害抚慰金5400元，交通费1600元）；其它损失鉴定费2400元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司在交强险责任限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金），在商业三者险限额内赔偿339072.48元[（1250241.61元-120000元）×30%]，合计赔偿459072.48元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、原告李志才因交通事故造成的各项经济损失人民币1250241.61元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司当阳支公司赔偿459072.48元[在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金），在商业三者险限额内赔偿339072.48元]；被告宋雪松已垫付原告李志才3000元，由原告李志才予以返还。二、驳回原告李志才的其他诉讼请求。上列应给付款项限于本判决生效之日起十日内付清（给付办法：由当事人注明案号汇至法院专户，账户名：当阳市人民法院；账号：17×××59；开户行：农行当阳市坝陵分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2618元，减半收取1309元（原告李志才已预交），由被告宋雪松负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  周波二〇二〇年八月二十七日书记员  来雨