广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初3474号原告：王伟城，男，汉族，1981年9月26日出生，居民身份证住址广东省博罗县。委托诉讼代理人：李政，广东正派律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄凯，广东正派律师事务所律师。被告：黄照良，男，汉族，1972年1月16日出生，居民身份证住址湖南省桂阳县。委托诉讼代理人：易明增，汉族，1981年5月18日出生，居民身份证住址湖南省衡阳县，由被告黄照良工作单位被告广州市锦骏运输有限公司推荐。被告：广州市锦骏运输有限公司，住所广东省广州市黄埔区丰乐北路****。法定代表人：黎灿荣，该公司董事长。委托诉讼代理人：易明增，男，同上，该公司工作人员。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，营业场所广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：何钜嘉，广东理恒律师事务所律师。原告王伟城与被告黄照良、广州市锦骏运输有限公司（以下简称锦骏公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王伟城的委托诉讼代理人李政、庄凯，被告黄照良、锦骏公司的共同委托诉讼代理人易明增，被告保险公司的委托诉讼代理人何钜嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王伟城向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失169181.81元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，被告黄照良、锦骏公司对超出保险限额的部分承担连带赔偿责任；2.各被告承担本案的诉讼费用。王伟城主张赔偿损失如下：1.医疗费212.10元；2.住院伙食补助费3500元（100元/天×35天）；3.营养费2000元；4.误工费19153.32元（58258元/年÷365天×120天。计至定残前一天）；5.护理费11850元[150元/天×35天+120元/天×（90天-35天）。根据粤鉴协[2014]13号文9.2.2肱骨外科颈骨手术治疗护理期90日]；6.交通费2000元；7.残疾赔偿金84132元（42066元/年×10%×20年）；8.被扶养人生活费36334.39元（母亲：28875元/年×7年×10%÷3=6737.50元；女儿：28875元/年÷12个月×69个月×10%÷2=8301.57元；儿子：28875元/年÷12个月×177个月×10%÷2=21295.32元）；9.精神损害抚慰金10000元。以上共计169181.81元。案件事实一、双方无争议事项，本院确认如下：（一）交警部门认定的交通事故事实及责任：2019年7月9日18时20分，黄照良驾驶粤Ａ×××**号重型厢式货车沿广州市番禺区石新路东往西行驶，当驶至化龙镇××左××横××路时，与王伟城驾驶的无号牌两轮摩托车（后搭乘马某）发生碰撞，造成王伟城、马某受伤，两车损坏的交通事故。黄照良承担事故全部责任，王伟城无责任，马某无责任。（二）肇事车辆事发时权属和使用情况：粤Ａ×××**号重型厢式货车登记所有人是锦骏公司，该车登记使用性质为货运，检验记录在有效期内。黄照良持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。黄照良是锦骏公司的工作人员，并在执行工作任务过程中发生上述交通事故。（三）肇事车辆事发时投保交强险和商业第三者责任险情况：粤Ａ×××**号重型厢式货车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（已投保不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元，被保险人均是锦骏公司。（四）事发时王伟城户籍性质及其被扶养人概况：王伟城属于城镇居民。王伟城父亲王某1（已故）与母亲张某（1946年6月6日出生）共生育包括王伟城在内子女3名，张某没有经济来源，由子女抚养。王伟城与其配偶分别于2007年7月22日生育女儿王某2，于2016年7月24日生育儿子王某3。（五）王伟城就医及定残概况：事发当日门诊治疗至次日门诊转住院治疗，至2019年8月14日出院，住院天，住院天数35天嘱：避免患肢完全负重三个月，休息两个月，住院期，住院期间需陪护一人养。2019年10月16日门诊复诊。2019年11月7日，王伟城因左肱骨外科颈骨折治疗后左肩关节功能障碍被鉴定为十级伤残，上述交通事故造成的损伤与左肩关节伤残后果之间存在因果关系，原因力为完全作用，建议参与度100%。（六）被告垫付费用情况：锦骏公司垫付了上述事发当日和次日门诊医疗费3128.30元、住院医、住院医疗费27639、护工费和陪护费合计424元、复印费5元。保险公司垫付上述伤残鉴定费2730元。黄照良无垫付过费用。（七）其他必要说明情况：马某于2020年7月5日向本院出具声明，称其因上述交通事故受伤较轻，现已治疗完结，其同意本案交强险优先赔偿给王伟城，其不参与交强险责任限额的分配。锦骏公司主张马某治疗产生的医疗费已经由其垫付，并提交医疗收费票据加以证明。保险公司没有垫付过马某费用。二、双方有争议事项，本院查明情况及认定如下：（一）保险公司提出的商业第三者责任险免赔主张：保险公司以黄照良事发时未取得道路运输从业人员从业资格证驾驶营业性机动车为由，主张依据机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）项第6点“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”之约定，本案商业第三者责任险免除赔偿责任。保险公司提交的机动车综合商业保险条款显示，上述免责条款列明在第二章“机动车第三者责任保险”下“责任免除”节中，并以黑色加粗字体标示。锦骏公司确认保险公司通过电子邮件向其交付了上述保险条款，但是锦骏公司主张其不知道上述免责条款的约定，且保险公司没有向其明确说明上述免责条款的内容。黄照良主张其事发时持有道路运输从业人员从业资格证。黄照良提交的道路运输从业人员从业资格证显示，从业资格类别为经营性道路货物运输驾驶员，初次领证日期2017年2月21日，有效起始日期2017年2月21日，有效期限6年，发证机关处加盖有“永州市道路运输管理处从业资格专用章”。保险公司提交的道路运输从业人员资格证电子查询系统显示，输入黄照良姓名和身份证号码进行查询提示查询的信息不存在。根据保险公司提出的调查取证申请，本院致函永州市道路运输管理处核查上述道路运输从业人员资格证是否为该处签发及该证是否真实有效。永州市道路运输管理处于2020年7月23日函复本院称，经核实该处未对黄照良核发过道路运输从业资格证。对于该函复内容，黄照良和锦骏公司在本院指定期限内未提出意见或者举证反驳。保险公司在其申请延长举证期限届满至今未向本院提交投保单或者其他证据证明其已就上述免责条款向投保人履行了明确说明义务，视为保险公司无法提交。本院认为，肇事车辆使用性质为货运，属于营业性机动车。从事经营性道路货物运输的驾驶员必须经考试合格，取得道路运输从业资格是《中华人民共和国道路运输条例》和《道路运输从业人员管理规定》的明确要求，是道路运输管理部门为维护道路运输安全所作的制度规定。锦骏公司作为专业的运输公司，对道路运输管理部门关于驾驶人的从业要求应当知道，故应认定上述免责条款约定的驾驶人未取得交通运输管理部门核发的许可证书的内容具体明确。经本院向黄照良提交的道路运输从业人员从业资格证显示的发证机关调查，发证机关确认其未对黄照良核发过道路运输从业资格证，对此黄照良、锦骏公司在本院指定期限内未提出意见或者举证反驳，故本院认定黄照良事发时未取得道路运输从业人员从业资格证，本案符合上述免责条款约定情形。在保险公司已经履行了《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示、说明义务的情况下，免责条款依法生效。锦骏公司自认其收到了保险条款，根据免责条款在保险条款中列明的位置及方式，本院认定保险公司履行了免责条款的提示义务。但是，锦骏公司主张保险公司未履行免责条款的说明义务，对此保险公司仍需举证证明，但保险公司本案中并未提交投保单或者其他证据证明其已就免责条款向投保人履行了明确说明义务，保险公司应当对此承担不利后果，故本院认定保险公司主张的免责条款没有发生法律效力。综上，保险公司提出的上述商业第三者责任险免赔主张，证据不足，本院不予采纳。（二）王伟城本案损失：1.医疗费212.10元。王伟城主张2019年10月16日门诊复诊其自付医疗费212.10元，提交了医疗收费票据和收费明细清单加以证明。保险公司以王伟城未提交门诊病历为由，对医疗费的关联性及必要性提出异议，并请求本院酌减非医保用药费用。黄照良和锦骏公司同意保险公司的意见。本院认为，上述医疗收费票据和收费明细清单相互印证，足以证实上述医疗费212.10元因王伟城复查事故伤情支出，证据充分，本院予以确认。保险公司未举证证明其主张扣减非医保用药费用具体明细及其合理性，保险公司提出的酌减非医保用药费用主张，本院不予采纳。对于锦骏公司垫付王伟城的医疗费，王伟城未主张赔偿，根据赔偿责任，本案不予调处。2.住院伙食补助费3500元（100元/天×35天）。参照广州地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，计算王伟城住院35天。3.营养费500元。根据王伟城十级伤残，酌情支持。4.误工费15482.26元。王伟城主张，其事发前由私人包工头聘请到工地担任监工，每天工作收入大概500元左右，工资以现金方式发放，其没有因本案交通事故损害向雇主主张赔偿。对此，王伟城明确其无法提交证据加以证明。锦骏公司称，其从修路工程负责人和王伟城处得知王伟城是私人雇请负责修路（化龙至石楼的道路）的工人，但其不清楚王伟城收入情况。保险公司主张，王伟城并未提供劳动合同、社保缴费记录或工资单等证据证明其有稳定的工作及工作时间，并因治疗伤情确实存在了实际误工损失，且王伟城主张的计算标准和期限都过高。王伟城提交显示打印日期为2019年10月16日的疾病诊断证明及休假建议书记载，医嘱建议休假7天（2019年10月16日下午至2019年10月23日上午），只显示有个人签名，未盖章。保险公司以疾病诊断证明及休假建议书未加盖医院印章，签名潦草无法辨认签名人员为由，不予认可。黄照良和锦骏公司同意保险公司的意见。本院认为，王伟城主张的工作情况，与锦骏公司了解的情况基本一致，故本院确认王伟城事发前在广州市番禺区从事修路工作。结合王伟城属于城镇居民的事实，王伟城主张参照2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计算误工费，合理，本院酌情采纳。关于误工时间，王伟城住院治疗35天于2019年8月14日出院，出院医嘱建议休息两个月，王伟城于2019年11月7日定残，定残时间超出病休期，故本院根据住院天数和出院医嘱病休期确定王伟城误工时间自2019年7月10日起计至2019年10月14日止合计97天。保险公司对上述疾病诊断证明及休假建议书提出的异议成立，故对于该休假建议书记载的病休时间，本院不予确定为王伟城的误工时间。因此，本院支持王伟城误工费15482.26元（58258元/年÷365天×97天）。5.护理费4826元。王伟城主张按照150元/天计算住院35天一人护理费5250元，护理期限有出院医嘱证实，计算标准符合有关规定，本院予以支持。锦骏公司垫付的护工费和陪护费合计424元，属于护理费范畴，鉴于王伟城未举证证明其护理家属误工损失情况，无法核实护理家属误工损失是否超出上述认定的住院期间护理费，故保险公司主张扣减锦骏公司垫付的护工费和陪护费424元，本院予以采纳。因此，本院支持王伟城本案住院期间护理费损失4826元（5250元-424元）。对于出院后护理费，王伟城仅依据相关文件主张出院后护理期，王伟城未提交医嘱或者鉴定意见证明其出院后需陪护，亦未举证证明其出院后实际支出护理费，故王伟城主张赔偿出院后护理费，本院不予支持。6.交通费1080元（30元/天×36天）。根据王伟城本案住院35天、门诊复诊1次（1次按1天计算），酌情参照30元/天计算。7.残疾赔偿金114932.01元。双方对残疾赔偿金84132元（42066元/年×10%×20年）无争议，本院予以确认。双方有争议事项为被扶养人生活费的赔偿标准及扶养年限。本院认为，被扶养人生活费的赔偿标准依据受害人情况确定，扶养年限应自受害人定残之日起算，成年被扶养人按年计算，未成年被扶养人按月计至十八周岁。据此，王伟城主张按照28875元/年计算被扶养人生活费，本院予以支持。王伟城定残日即2019年11月7日，张某年满73周岁，其被扶养人生活费扶养年限应计算7年；王某2年满12周岁3个月，其被扶养人生活费扶养年限应计算5年9个月合计69个月；王某3年满3周岁3个月，其被扶养人生活费扶养年限应计算14年9个月合计177个月。由于前69个月上述三人被扶养人生活费年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故该69个月三人被扶养人生活费应计算为16603.13元（28875元/年÷12个月×69个月×10%）。剩余扶养年限据实计算为14196.88元[28875元/年÷12个月×（7年×12个月-69个月）×10%÷3+28875元/÷12个月×（177个月-69个月）×10%÷2]。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持王伟城残疾赔偿金114932.01元（84132元+16603.13元+14196.88元）。8.伤残鉴定费2730元。根据保险公司提交的支付信息确定，双方对该费用支出无争议，本院予以确认。伤残鉴定费是确定伤残等级必要支出费用，属于交通事故造成的直接损失，保险公司主张不予承担，证据不足，本院不予采纳。鉴于该费用已由保险公司垫付，王伟城未主张赔偿，故以下核定王伟城本案损失时不予列入。9.精神损害抚慰金10000元。根据王伟城十级伤残、侵权人过错（黄照良承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，王伟城主张赔偿精神损害抚慰金10000元，合理，本院酌情支持。判决理由与结果本院认为，本案是两机动车之间发生的交通事故，根据当事人请求及马某对交强险责任限额的分配意见，本院认定王伟城本案损失，应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以赔偿。经本院核定，王伟城本案损失共计150532.37元（不含锦骏公司垫付医疗费30768.01元、护理费424元、复印费5元和保险公司垫付伤残鉴定费2730元）。其中，医疗费、住院伙、住院伙食补助费和营养费合计4212，对应交强险医疗费赔偿分项，应由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计146320.27元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金10000元优先赔偿），余下36320.27元（146320.27元-11万元）再由保险公司在商业第三者责任险责任限额范围内予以赔偿。因此，王伟城本案损失，由保险公司分别在交强险责任限额范围内赔偿114212.10元（4212.10元+11万元）、在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿36320.27元。王伟城其余诉讼请求，本院予以驳回。对于锦骏公司垫付的医疗费30768.01元、护理费424元和复印费5元，锦骏公司可根据保险合同和护理费抵扣情况另行向保险公司申请理赔。根据《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”保险公司作为民事诉讼的诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的诉讼费用。保险公司主张不予承担诉讼费，理由不成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十一条、第十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向原告王伟城赔偿114212.10元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险责任限额范围内向原告王伟城赔偿36320.27元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清；三、驳回原告王伟城本案其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3684元，由原告王伟城负担406元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担3278元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审 判 长  吴春燕人民陪审员  谢海明人民陪审员  王小敏二〇二〇年八月二十八日书 记 员  何佳玲