河南省周口市淮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1603民初2684号原告：张光光，男，回族，1988年2月27日出生，住周口市淮阳区。委托诉讼代理人：王崧卜，河南陈州律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭勇，河南陈州律师事务所律师。被告:吴金利，男，汉族，1999年8月6日出生，住周口市淮阳区。被告:吴忠成，男，汉族，1999年8月6日出生，住周口市淮阳区。被告吴金利、吴忠成共同委托诉讼代理人：张伟，周口市淮阳区德鸿法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市中州路**。负责人:姚勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：许全合，河南众望律师事务所律师。原告张光光诉被告吴金利、吴忠成、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财保周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人王崧卜，被告吴金利、吴忠成共同委托诉讼代理人张伟，被告人民财保周口公司委托诉讼代理人许全合到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张光光向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚金、鉴定费、交通费、被扶养人生活费等共计422801.42元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年10月27日22时30分许，被告吴金利驾驶被告吴忠成所有的豫Ｐ×××**号小型普通客车由南向北行驶至周口市××区新华大街清真寺附近路段时，与由北向南张光光骑行的两轮摩托车发生相撞，致使原告张光光受伤，花费医疗费数万元。经事故认定被告吴金利承担事故的全部责任。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司购买有交强险及商业险，事故发生在保险期间。原告张光光为维护其合法权益曾于2018年12月17日诉至贵院，保留后续治疗费、伤残赔偿金等损失的诉权，周口市淮阳区人民法院于2019年1月9日作出（2018）豫1626民初4423号民事判决书。现原告已经治疗结束，并经淮阳区人民法院委托周口陈州法医临床司法鉴定所对原告伤情进行伤残评定。现原告为维护自身合法权益，诉至贵院，望判如所请。吴金利、吴忠成辩称，原告张光光各项诉求过高；吴金利驾驶吴忠成所有的车辆在被告人民财保周口公司投保有交强险和商业险1000000元，故原告合理合法的损失应由保险公司承担。人民财保周口公司辩称，对原告张光光合理合法的损失首先应由保险公司在交强险各分项限额内予以承担，且应扣除第一次起诉时已经履行的部分；超出交强险部分，由于本案驾驶员具有肇事逃逸情节，我公司商业险免赔；本案诉讼费、鉴定费我公司不承担。原告张光光为证明自己的主张，向法庭提交了原告身份证、户口本、交通事故认定书、被告驾驶证、行驶证、保险单（复印件）、原告诊断证明书、出入院证、住院病历、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、村委会证明等。被告人民财保周口公司对原告张光光提供的郑州大学第一附属医院及中国人民武装警察部队总医院的病历提出异议，认为住院病历记录显示的住院时间距离事故发生时间间隔较长，不能证明与本次事故的关联，且原告住院时间过长。本院认为，原告张光光本次起诉所提供的住院病历诊断的伤情均系眼部及面部损伤，与事故发生后第一次起诉所提供的住院病历记载伤情具有一致性（郑州大学第一附属医院病历诊断为“右眼内外眦畸形、右颌面部多发伤术后、右下鼻泪管断裂、右眶下神经损伤”及中国人民武装警察部队总医院病历诊断为“右眼下泪小管断裂（陈旧性）），且原告提供的2018年12月14日郑州大学第一附属医院出具的医嘱记载有“右眼外眦角粘连、内眦角伤口呈“V”型，半年至一年后修复、不适随诊”，以上足以证明原告张光光本次住院与该事故的关联性，被告人民财保周口公司的异议本院依法不予采信。被告吴金利、吴忠成和被告人民财保周口公司对原告提供的鉴定意见书均提出异议，被告吴金利、吴忠成认为该鉴定意见书伤残等级评定过高，被告人民财保周口公司认为该鉴定意见书没有附鉴定人员的资质证书和鉴定机构的资格证书和显示鉴定范围的营业执照，无法证实其具有对眼部进行伤残鉴定的资质，申请重新鉴定。本院认为，该鉴定意见系周口市淮阳区人民法院委托，程序合法，且载有司法鉴定许可证号，该鉴定意见合法有效，再根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。故被告吴金利、吴忠成和被告人民财保周口公司的异议不能成立，本院不予采信。被告人民财保周口公司提出被告吴金利有逃逸情节，保险公司商业险不承担赔偿责任。本院认为，根据法律规定，逃逸情节并非保险公司法定免赔事由，且被告人民财保周口公司未提供证据证明其在订立合同时在保险单或者其他保险凭证上对相应的免责事项作出足以引起投保人注意的提示以及向投保人以口头或者书面形式对免责条款的内容做出明确说明，本案中，被告人民财保周口公司与被保险人签订的保险合同中免除保险人责任的条款以及投保单中保险人已尽提示说明义务的表述，属格式条款，该规定是以合同条款的方式限制或免除了其法定的说明义务，即使确经投保人签章确认，在保险公司未能提供其他证明提示说明相关细节的证据加以佐证的情况下，也难以认定该公司履行相关提示说明义务。综上，该免责条款对投保人不产生法律效力，保险公司应当在商业三者责任险范围内承担赔偿责任。故对被告人民财保周口公司不承担赔偿责任的意见本院不予采信。本院经审理认定事实如下：一、原、被告对事故发生的时间、、地点经过均无异议。事故发生后，淮阳县公安交通警察大队通事故认定书认定，吴金利负此次事故的全部责任，张光光无责任；事故车辆豫Ｐ×××**号小型普通客车在被告人民财保周口公司投保有交强险和商业险，商业三者险限额1000000元，事故发生在保险期间；原告张光光2018年11月14日在郑州大学第一附属医院支出检查费20元，当天又在周口市淮阳区人民医院检查，花医疗费153.88元；2018年11月15日-2019年5月6日在周口市淮阳区人民医院住院治疗172天，花医疗费9164.56元；2018年12月13日去郑州大学第一附属医院进行检查治疗，花费1153.3元；2018年12月19日去郑州大学第一附属医院进行检查治疗，花费177.81元；2019年5月6日转入郑州大学第一附属医院治疗，住院7天（2019年5月6日-2019年5月13日），花医疗费7915.70元；2019年5月15日-2019年6月20日在周口市淮阳区人民医院住院治疗36天，花医疗费2105.88元；2019年9月17日在中国人民武装警察部队总医院检查，花费医药费26.78元、267.5元；2019年9月20日向中国人民武装警察部队总医院申请住院，且花费诊查费100元、医疗费174元；2019年9月21日在中国人民武装警察部队总医院花费门诊医事服务费共计150元；2019年10月11日在中国人民武装警察部队总医院花费诊查费100元；2019年10月25日-2019年11月6日在中国人民武装警察部队总医院住院12天，花医疗费9784.86元；2019年12月11日在中国人民武装警察部队总医院复查，花费医疗费143.52元（诊查费50元、西药费49.92元、杂项43.6元）；2020年1月14日在中国人民武装警察部队总医院复查，花费医疗费共计133.85元；原告张光光提供预约申请、住院及复查期间的交通费票据共计2231.5元；经审查，原告张光光在周口市淮阳区人民医院住院期间存在挂床现象，且原告在法院指定期限内未提交完整的每日用药清单以核实实际的住院情况，故原告张光光在周口市淮阳区人民医院实际住院时间本院酌定为133天。综上，原告张光光总住院时间为152天；原告张光光的伤情经淮阳县人民法院委托，周口陈州法医鉴定所于2020年4月29日出具周陈司鉴所（2020）临鉴字第26号鉴定意见书，被鉴定人张光光伤残程度就目前鉴定检验所见右眼泪器损伤为十级伤残；右面部（颧骨）损伤为十级伤残，右面部（上颌骨颞颌关节）损伤为九级伤残；原告张光光为此支出检查费558.2元、鉴定费700元；原告张光光为维护其合法权益曾于2018年12月17日诉至贵院，保留后续治疗费、伤残赔偿金等损失的诉权，周口市淮阳区人民法院于2019年1月9日作出（2018）豫1626民初4423号民事判决书，判决被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险分项限额内赔偿原告张光光各项损失14746.51元、在商业险第三者责任险限额内赔偿原告张光光损失83384.91元。后被告人民财保周口公司不服，上诉至周口市中级人民法院，周口市中级人民法院作出（2019）豫16民终753号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。现交强险医疗费限额部分已使用完毕，死亡伤残赔偿限额剩余105253.49元；商业险部分剩余916615.09元；原告张光光于1988年2月27日出生，32周岁，伤残赔偿赔偿金计算年限20年；原告张光光系城镇居民。原告张光光的母亲刘自英1958年8月7日出生，已满61周岁，被扶养年限为19年；其父亲已故。原告张光光的母亲共生育三个子女，均健在。原告张光光共生育两个子女，长子张云皓2012年10月14日出生，现已满7周岁，被扶养年限为11年；长女张芸溪2015年10月18日出生，现已满4周岁，被扶养年限为14年；原告被扶养人生活费计算为91035.54元【21971.57元/年×（11+3+5）年÷3人×22%+21971.57元/年×（11+3）年÷2人×22%+21971.57元/年×11年÷2人×22%】；原告张光光受伤前从事批发零售业（第一次判决中已作出认定）。2019年河南省批发和零售业职工平均工资为53682元/年、城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年、城镇居民人均消费性支出21971.57元/年、居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元/年。本院认为，公民的身体权、健康权、生命权依法受法律保护。本案交通事故，经淮阳县公安交通警察大队责任认定，被告吴金利负事故的全部责任，原告张光光无责任，双方应依据事故责任划分及法定赔偿项目和标准享有权利和承担义务。原告主张的住院伙食补助费和营养费分别按照50元/天和20元/天的标准计算。原告张光光主张的护理费，按1人护理，依据2019年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年计算；原告张光光主张的伤残赔偿金应按照2019年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为34200.97元/年计算20年。原告张光光主张的误工费按照2019年河南省批发和零售业职工平均工资为53682元/年计算。原告主张的精神抚慰金，本院酌定15000元。综上所述，对原告张光光的诉讼请求作出如下评定：1.医疗费32129.84元（31571.64元+鉴定检查费558.2元）；2.营养费3040元（152天×20元/天）；3.住院伙食补助费7600元（152天×50元/天）；4.护理费19021.65元（45677元/年÷365天/年×152天）；5.误工费22355.24元（53682元/年÷365天/年×152天）；6.残疾赔偿金150484.27元（34200.97元/年×20年×22%）；7.精神抚慰金15000元；8.被扶养人生活费91035.54元；9.交通费4891.5元（133天×20元/天+2231.5元）；10.司法鉴定费700元，以上10项合计346258.04元。对于原告张光光的上述各项损失，依据相关法律规定及事故责任划分进行赔偿。由于被告吴金利负事故的全部责任，原告张光光无责任，原告张光光的上述各项损失均在保险限额内，被告人民财保周口公司应予赔偿。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张光光医疗费等各项损失共计346258.04元；二、驳回原告的其他诉讼请求。自动履行账户名:周口市淮阳区人民法院,开户行：中国建设银行淮阳支行,账户：41×××86。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3821.01元，由被告吴金利负担3247元，原告张光光负担574.01元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  李兰英二〇二〇年八月二十七日法官助理郑杰书记员雷永翠