河南省郑州市惠济区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0108民初1688号原告：王怡锦，女,回族,2011年12月26日生,住河南省郑州市惠济区。法定代理人：袁文文，女，回族，1989年2月16日生，住河南省郑州市惠济区，系原告母亲。委托诉讼代理人：贾小军、刘文博（实习），北京高文（郑州）律师事务所律师。被告：郑州陈中实验学校，住所地：郑州市惠济区清华园路**，统一社会信用代码：52410108MJF7932547。法定代表人：陈中，董事长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**，统一社会信用代码：91410100667243879X。负责人：贾国军。委托诉讼代理人：苏晓倩，上海市海华永泰(郑州）律师事务所律师。原告王怡锦诉被告郑州陈中实验学校（以下简称陈中学校）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）教育机构责任纠纷一案，本院于立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王怡锦法定代理人袁文文及委托诉讼代理人贾小军、刘文博（实习），被告保险公司委托诉讼代理人苏晓倩到庭参加诉讼，被告陈中学校经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求依法判令：1、被告陈中学校赔偿原告医疗费、护理费等共计100804.96元；2、被告保险公司在保险范围内直接向原告支付赔偿金；3、被告承担本案诉讼费用。在案件审理过程中，原告以被告学校已垫付医疗费58000元为由，减少诉请为42804元。事实和理由：原告诉称，原告就读于郑州陈中实验学校美欣校区（全日制寄宿学校），读小学二年级，2019年10月31日晚，原告在学校宿舍就寝时摔伤，次日凌晨两点左右，原告入郑州大学第一附属医院救治，诊断为左侧肱骨远端骨折。2020年4月6日，原告二次入住郑州大学第一附属医院治疗。原告出院后，未能就赔偿问题与被告达成协商，被告陈中学校在被告保险公司投有保险，且伤害发生在保险期间内，被告保险公司也应承担相应赔偿责任。被告保险公司辩称：一、被告陈中学校在其保险公司处投保属实，根据保险条款规定，被告陈中学校应当提供完整的索赔证明和资料，陈中学校未履行上述索赔资料提供义务，导致保险公司无法核实损失情况的，保险公司对无法核实部分不承担赔偿责任；二、根据保单中特别规定，保险公司在扣除每次事故免赔额或按免赔率计算的免赔金额后进行赔偿。本案中，因鉴定确认原告并未构成伤残，依据意外医疗保险赔偿限额10000元，按照保险单保险公司应承担9900元；三、被告陈中学校应在事故发生后及时通知保险公司，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况，因故意或者重大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司无法确定的部分不承担赔偿责任；四、发生保险事故时，关于医疗费如果原告已从其他途径（社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等）取得医疗费用补偿，则保险公司仅对剩余部分医疗费承担赔偿责任；五、发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险公司在赔偿金额范围内有权代为行使对有关责任方的赔偿请求权；六、根据保险条款，诉讼费、鉴定费、精神损失抚慰金等不属于赔偿范围。被告陈中学校未答辩，未提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了住院病历、陈中学校证明、医疗发票、司法鉴定意见书、照片等证据，本院组织当事人进行了举证、质证并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：原告系被告陈中实验学校美欣校区二四班在读学生。2019年10月31日晚9:40分左右，原告在寝室熄灯就寝后从上铺下床时摔倒，学校值班老师通知原告家长后将原告送往郑州大学第一附属医院救治。共计住院11天，出院诊断为左侧肱骨远端骨折，支出住院费用52089.12元。2020年4月6日至2020年4月12日，原告第二次入院在郑州大学第一附属医院救治，手术名称为肱骨内固定装置去除术。出院诊断为左侧肱骨骨折术后，住院6天，支出住院费用18142.06元。在案件审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，本院予以准许并委托河南同一司法鉴定中心对原告伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定。2020年7月10日，该中心作出豫同一司法鉴定中心（2020）临鉴字第0288号《司法鉴定意见书》，认为王怡锦伤情达不到伤残等级；其损伤后护理期3个月、营养期3个月。另查明：1、2019年11月7日，由郑州入林假肢矫形器有限公司出具发票，证明原告使用医疗仪器器械矫形器具花费2800元。2、2019年11月24日及2020年5月15日，原告因受伤在郑州市惠济区启航课外培训学校有限公司补课学习共花费9400元。3、原告在住院期间，被告陈中学校已垫付医疗费58000元。4、被告对在校学生向被告保险公司投保有校方责任险，每次事故每人限赔11万元，其中意外伤残10万元，医疗费1万元，绝对免赔100元。另，被告陈中学校在本案的鉴定、开庭、调解等诉讼过程中经本院依法通知均未到庭参加诉讼，对化解矛盾、解决纠纷态度不积极。本院认为：当事人的合法权益受法律保护。原告作为限制民事行为能力人，其根据学校的安排在校学习生活期间受伤，从双方提交证据看，可以排除有其他因素造成原告人身损害，也即原告受伤与被告陈中学校管理不到位有因果关系。《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”。被告陈中学校根据其教学管理安排，组织学生学习就寝，并没有提供证据证明在学校尽到管理保护职责。故现原告要求被告陈中学校赔偿医疗费、住院伙食补助费等费用的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。关于原告要求被告保险公司在保险范围内直接向原告支付赔偿金，因被告保险公司认可被告陈中学校在保险公司处投保属实，故原告要求保险公司在保险范围内直接向原告支付相应赔偿金的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。被告陈中学校经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、举证、质证、辩论等相关诉讼权利，依法应承担相应的法律后果。具体赔偿项目和计算方法如下：一、医疗费，两次住院17天，支付医疗费及诊断检查费等合计72464.18元，本院予以确定。二、护理费，经鉴定护理期为三个月，折合90日，本院按照标准计算为46858元/年÷365天*90=11554元。三、根据有关标准计算，营养费1800元（20元*90日）、住院伙食补助费850元（50元*17日）。四、鉴定费，该项费用系原告遭受侵权后为维护自己的权利而支付的费用，本院根据原告提供的票据1300元，予以确定。五、关于原告使用医疗仪器械矫形器具花费2800元，因其伤情需要且有发票佐证，本院予以确定。六、关于原告补课花费9400元，原告属于适龄学生在学习期间受伤，该项费用系为补习学业而支出的必要费用，且有相关证据佐证，本院予以支持。以上费用合计为100168.18元，被告陈中学校已垫付原告医疗费58000元，应予以扣除，剩余费用共计42168.18元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第七条第一款、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起七日内在校方责任保险赔偿限额内支付原告王怡锦医疗费9900元；二、被告郑州陈中实验学校于本判决生效之日起七日内支付原告王怡锦医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费、补课费等合计32268.18元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2316元，退回原告1250元，其余1066元由被告郑州陈中实验学校负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式七份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。判决生效后，当事人应从判决规定的履行期间最后一日起二年内向法院申请执行，逾期则不再执行。审判员  滑明勋二〇二〇年八月二十四日书记员  刚银莹