吉林省珲春市人民法院民事判决书（2020）吉2404民初1449号原告：金美玉，女，1951年5月23日出生，朝鲜族，住珲春市。委托诉讼代理人：胡秀平，吉林何晓明律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司。住所地：吉林省延吉市进学街友谊路**。负责人：刘元涛，经理。委托诉讼代理人：金小婷，吉林达公伟业律师事务所律师。被告：吉林宇别尔运输集团有限公司。住。住所地：吉林省珲春市口岸大路**/div>法定代表人：翟立志，董事长。委托诉讼代理人：王永猛。原告金美玉与被告中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司（简称人民财产保险公司）、吉林宇别尔运输集团有限公司（以下简称宇别尔公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金美玉及其委托诉讼代理人胡秀平，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人金小婷，被告宇别尔公司的委托诉讼代理人王永猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。金美玉向本院提出诉讼请求：判令人民财产保险公司、宇别尔公司支付金美玉67521.14元【住院伙食补助费4500元、护理费2914.74元（18日×161.93元/日）、残疾赔偿金36206.40元（30172元/年×12年×10%）、营养费3000元（50元/日×60日）、后续治疗费16000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金3000元】。事实和理由：2019年9月10日9时32分许，驾驶员杨品才驾驶×××号“宇通”牌大型普通客车沿202省道往夫荒沟方向行驶途中，行驶至202省道152公里转弯处时，因超速行驶、操作不当，车辆驶出道路翻入道路左侧沟里，造成驾驶员杨品才，乘坐人孙今子、蔡洙珉，李今凤，郑永哲等5人死亡，金美玉等24人受伤、车辆损坏的较大道路交通事故。经鉴定，金美玉无责任，驾驶人杨品才负此起交通事故的全部责任。×××号客车所有权人为宇别尔公司，宇别尔公司将该车在人民财产保险公司投保道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额为80万元整，投保座位数为27座，险附加司乘人员险，每人（座）责任限额为80万元整，投保座位数为2座。宇别尔公司为金美玉垫付了42日护理费11404.07元，金美玉仅主张18日护理费2914.74元。金美玉在珲春市人民医院住院3天、17天，延边大学附属医院住院25天，由宇别尔公司垫付珲春市人民医院住院医疗费13287.04元和3457.54元，延边大学附属医院住院医疗费76291.30元，合计93035.88元。延边大学附属医院出院证明载明金美玉加强营养。经鉴定，金美玉本次损伤被评定10级伤残，一人护理60日，营养时间评定为60日，后续治疗费16000元。金美玉支付鉴定费1900元。人民财产保险公司辩称，事故车辆在人民财产保险公司投保了道路客运承运人责任保险，每座限额为80万元，每次事故的绝对免赔额为500元，事故发生在保险期间内，但本案的投保人及被保险人均是宇别尔公司，根据道路客运承运人责任保险条款约定应由宇别尔公司赔偿，再向人民财产保险公司主张保险理赔责任，应当根据国家基本医疗保险标准赔付，即甲类用药赔付100%，乙类80%，丙类不予赔付，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，不予赔付。金美玉不能直接向人民财产保险公司主张保险理赔责任，金美玉主张的营养费、精神损害抚慰金过高。宇别尔公司辩称：宇别尔公司垫付了金美玉在珲春市人民医院住院3天的医疗费13287.04元、珲春市人民医院住院17天的医疗费3457.54元、延边大学附属医院住院25天住院的医疗费76291.30元，合计93035.88元，还垫付了金美玉的42日的护理费11404.07元，住院期间护理费应按照实际雇佣护工的费用计算。保险合同及保险法约定诉讼费用应由人民财产保险公司负担。不同意人民财产保险公司按照国家医疗保险赔付，应当按照实际发生费用赔付。对营养费、鉴定费无异议。但保险单上明确载明每次事故绝对免赔额为500元。对诉讼费、鉴定费等费用，双方在保险合同中未约定，因此应当由人民财产保险公司承担。当事人提供的珲春市公安局道路交通事故认定书、道路客运承运人责任保险单、延边大学附属医院出院证明、诊断证明书、珲春市人民医院住院病案2份，延边大学附属医院住院病案、延边大学附属医院住院医疗费收据，珲春市人民医院住院医疗费收据2份、珲春市人民医院住院费用清单、延边大学附属医院费用清单，吉林天平司法鉴定所鉴定意见书、鉴定票据，护理费收据2份，本院予以采信。本院认定事实如下：2019年9月10日9时32分许，驾驶员杨品才驾驶×××号“宇通”牌大型普通客车沿202省道往大荒沟方向行驶途中,行驶至202省道152公里转弯处时，因超速行驶、操作不当，车辆驶出道路翻入道路左侧沟里，造成驾驶员杨品才，乘坐人孙今子，蔡洙玳，李今凤，郑永哲等5人死亡、金美玉行24人受伤、车辆损坏的较大道路交通事故。经事故认定，杨品才负此起道路交通事故的全部责任，孙今子、蔡洙、郑永哲、李今凤、金贞淑、金京爱、安贞爱、金京子、尹今顺、赵春姬、朴京玉、金美善、全今福、金玉子、姜惠淑、尹万春、金千洙、朴天日、全兴日、金得龙、吴松根、赵龙男李美玉、黄京玉、金美玉、金於今、金洙范、金坷锡等乘坐人员等均无责任。金美玉在珲春市人民医院住院3天的医疗费13287.04元、珲春市人民医院住院17天的医疗费3457.54元、延边大学附属医院住院25天住院的医疗费76291.30元，合计93035.88元，均由宇别尔公司垫付。经鉴定，金美玉本次损伤被评定10级伤残，一人护理60日，营养时间评定为60日，后续治疗费16000元。金美玉支付鉴定费1900元。金美玉住院期间，由宇别尔公司垫付42天的护理费11404.07元。另查明,人民财产保险公司与宇别尔公司于2018年11月5日签订《道路客运承运人责任保险单》保险单号为PZDS201822240000G01380，主要内容为，“投保人：吉林宇别尔运输集团有限公司，被保险人吉林宇别尔集团有限公司，投保车辆吉H76**号，厂牌型号宇通ZX6752DFC9，主险为道路客运承运人责任，每人（座）责任限额为80万元，投保座位27座，累计责任限额为2160元，保险期间为2018年11月8日零时起至2019年11月5日24时止，附加险为道路客运承运人责任险附加司乘人员险，每人（座）限额为80万元，投保累计金额为160万元。特别约定载明‘每人财产损失限额1万元，每人每次事故精神损害抚慰金2万元（按法院判决），死亡、伤残，每人每次事故最高赔偿限额为80万元，每次事故绝对免赔额为500元，每人每次医疗费用在保险金额内计算赔付。’”本院认为，金美玉与人民财产保险公司、宇别尔公司之间的诉讼争议是机动车交通事故责任纠纷。一、关于人民财产保险公司是否应当承担赔付责任问题。人民财产保险公司与宇别尔公司于2018年11月5日签订《道路客运承运人责任保险单》，投保人、被保险人均是宇别尔公司，保险人是人民财产保险公司，主险为道路客运承运人责任，每人（座）责任限额为80万元，投保座位27座，金美玉是乘客。金美玉要求二被告承担赔偿交通事故所受到的损害，因宇别尔公司向人民财产保险公司投保道路客运承运人责任保险（座位险），该险规定旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆途中遭受人身伤亡或财产损失，人民财产保险公司负赔偿责任。人民财产保险公司作为保险人应在道路客运承运人责任险保险限额内向金美玉赔偿各项损失。二、关于护理费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款和第二款分别规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”“护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。”本案中，经鉴定金美玉需要1人护理60天，根据非医护人员的护理费参照居民服务、维修和其他服务行业误工161.93元/日标准计算60日，护理费合计为9715.80元。金美玉参照居民服务、维修和其他服务行业误工161.93元/日标准，主张18日护理费2914.74元，于法有据，本院予以支持。金美玉主张的住院伙食补助费4500元、护理费2914.74元、残疾赔偿金36206.40元、后续治疗费16000元，鉴定费1900元，于法有据，本院予以支持。金美玉主张的营养费50元/日标准过高，本院调整为30元/日标准，计算60日，支持营养费1800元，超过部分，本院不予支持，金美玉主张的精神损害抚慰金3000元过高，本院调整为1000元，超过部分，不予支持。金美玉在本案中的损失如下：住院伙食补助费4500元、护理费2914.74元、残疾赔偿金36206.40元、后续治疗费16000元、鉴定费1900元、营养费1800元、精神损害抚慰金1000元，合计64321.14元和宇别尔公司为金美玉垫付的医疗费93035.88元，宇别尔公司为原告垫付护理费6801.06元（9715.80元-2914.74元）。宇别尔公司为原告垫付的超出护理标准的费用1688.27元（11404.07元-9715.80元），不计入原告的损失。宇别尔公司为金美玉垫付的医疗费93035.88元，护理费11404.07元，依照人民财产保险公司与宇别尔公司的约定履行义务。人民财产保险公司提出有关医疗费扣减，约别约定免赔率的抗辩主张，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司于本判决发生法律效力之日支付64321.14元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1488元（已收取3772元，退还给金美玉2324元），减半收取744元，由金美玉负担40元，由中国人民财产保险股份有限公司珲春支公司负担704元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 尹美淑 二〇二〇年八月十八日书记员 孙 潇