广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初2556号原告：韦美秋，女，1971年7月12日出生，壮族，住广西东兰县***********，公民身份号码：452***************。委托诉讼代理人：林孝祥，广东国晖（江门）律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘欣欣，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：黄栋良，男，1967年8月4日出生，汉族，住四川省内江市东兴区**********号，公民身份号码：511***************。委托诉讼代理人：何胜兰，广东孚道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆靖柔，广东孚道律师事务所律所辅助人员。被告：中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司，地址：四川省内江市东兴区************************6-8号，2层1-4号，3层3-4号。负责人：彭建坤。委托诉讼代理人：李坚强，广东铨宇律师事务所律师。原告韦美秋与被告黄栋良、中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称“平安内江公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告韦美秋的委托诉讼代理人林孝祥、被告黄栋良的委托诉讼代理人何胜兰、陆靖柔、被告平安内江公司的委托诉讼代理人李坚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦美秋向本院提出诉讼请求：一、请求被告黄栋良赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币167069元；二、请求被告平安内江公司在交强险责任限额内对原告上述损失先予赔付，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先受偿，交强险不足的部分由被告平安内江公司在第三者责任商业保险范围内赔付，再不足部分由被告黄栋良承担；三、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2019年09月29日，被告黄栋良驾驶川K*****号小型普通客车由马冈市场往马冈镇公安墟方向行驶，21时10分许，当行驶至开平市*********时与同向停在路边的梁林枢驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，被告黄栋良驾车逃逸，造成摩托车驾驶人梁林枢、摩托车乘客原告及车辆损坏的道路交通事故。事发后，开平市公安局交通警察大队马冈中队及时赶赴现场，经现场勘查和调查取证，于2020年10月28日出具道路交通事故认定书，认定被告黄栋良承担事故的全部责任。事故发生后，原告即被送往开平市中心医院住院治疗，医生诊断原告:1、左胫腓骨开放性骨折；2、左腓骨头骨折。经手术治疗及细心护理，原告于2019年11月01日出院，共住院33天。医嘱原告1、出院后全休三个月及门诊随诊三个月；2、住院期间留陪人一名；3、下次取内固定物费用约一万元。原告住院及门诊共花费医疗费42043.52元，被告黄栋良支付医疗费30000元，故原告主张医疗费12043.52元；后续治疗费10000元，住院伙食补助费3300元，护理费4950元，营养费1000元，交通费1080元。经江门市道路交通事故数据一体化平台处理，原告与两被告共同委托申请鉴定，广东南天司法鉴定所江门分所于2020年03月25日受理了对原告的伤残等级及因果关系的鉴定，并于2020年04月20日出具司法鉴定意见书，认定原告损伤与本案事故存在因果关系，原告伤残等级为十级。原告支付鉴定费3276元，故原告主张鉴定费3276元，残疾赔偿金105788元，精神损害抚慰金6000元，误工费19632元。以上合计费用共167069元。就赔偿事宜，原告与被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法判决。被告黄栋良辩称：一、平安内江公司对韦美秋请求的全部交通事故损失承担赔偿责任，黄栋良无需承担责任。黄栋良已于2018年11月在平安内江公司处为涉案车辆购买机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险,保险期间为1年，涉案事故发生于保险期间，其中交强险的死亡伤残和医疗费用赔偿限额共120000元，商业三者险的保险金额为1000000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，根据前述规定可知，平安内江公司在交强险120000元和商业三者险1000000元范围内对韦美秋的交通事故损失予以赔偿，韦美秋的请求未超出前述范围，因此半安内江公司已承担全部赔偿责任，黄栋良无需承担赔偿责任。二、对具体诉讼请求事项和金额答辩如下：1、医疗费：黄栋良已向韦美秋支付30500元医疗费，应当在医疗费请求数额中扣除：同时根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”。该垫付的费用，平安内江公司应将保险金30500元赔偿给黄栋良；2、后续治疗费，后续治疗费过高，应不超过7000元；3、营养费：不确认，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，无医嘱显示韦美秋需要加强营养，韦美秋主张营养费无事实和法律依据；4、护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，因此应参照《2019年江门市人力资源市*工资指导价位及行业人工成本信息》中医疗制助服务人员的工资指导价位32933(元／年）计算33天。5、交通费，不确认，根据《最高人民法院关于市理人身损害赔偿案件适用法律着若干问题的解释》第二十二条，韦美秋没有提供交通费票据，无法证明因就医或者转院治疗而产生了交通费用，所以无需支付交通费。即使需要支付，交通费应不超过300元；6、误工费：不确认，韦美秋没有提供工作证明证明其有收入，韦美秋无工作因此无收入损失，无需支付误工费；即使需要支付误工费，按身份证和户口本证实韦美秋为农村户口属于农民，韦美秋未提供证据证明其在城镇居住一年以上且在城镇有同定工作和收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于＜道路交通安全法>施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故放时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对持”，根据前述规定可知，韦美秋无权主张按城镇标准计算误工费，其误工费损失可参照（广东省高级人民法院关于印发＜广东省2019年度人身损害赔偿计算标准>的通知)中“2018年全省农村层民人均可支配收入17168元”计算123天；7、残疾赔偿金，按身份证和户口本证实韦美秋为农村户口属于农民，韦美秋未提供证据证明其在城镇居住一年以上且在城镇有固定工作和收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条及《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于＜道路交通安全法>施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条，根据前述规定可知，韦美秋无权主张按城镇标准计算残疾赔债金。韦美秋的残疾赔偿金应当按照《广东省高级人民法院关于印发＜广东省2019年度人身损实赔偿计算标准＞的通知》中“2018年全省农村居民人均可支配收入17168元”计算；被扶养人生活费，按户籍和亲属关系证明证实被扶养人为农村户口且在广西农村居住，应当按照《广东省高级人民法院关于印发＜广东省2019年度人身损害输偿计算标准>的通知》中“2018年全省农村居民人均生活消费支出15411元”计款，计算时长为14年9个月。8、精神损害抚慰金，韦美秋为十级伤残，应为3000元；综上所述，原告的部分诉讼请求没有事实和法律依据。恳请法院根据相关事实和依据有关法律，驳回原告对黄栋良的全部诉讼请求。被告平安内江公司辩称：一、经查明，川K*****号小型普通客车在平安内江公司处购买交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。投保人及被保险人为黄栋良。二、本次事故交警认定，黄栋良为醉驾加肇事逃逸。三、依据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定饮酒后不得驾驶机动车，第七十条规定发生交通事故后，驾驶员有保护现场、抢救受伤人员、及时报警的义务，禁止“肇事逃逸”。故“酒驾”、“肇事逃逸”属于《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定的“法律、行政法规中的禁止性规定”的情形。同时黄栋良作为驾驶员，应当熟知《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，清楚违法行为的含义及法律后果。不论是出于对社会公序良俗的维护，还是对醉驾且肇事逃逸行为人的惩戒，醉驾且肇事逃逸行为均不应在保险法律关系中获得认可和赔偿。四、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：(一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；(二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；(三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任”的规定，平安内江公司在交强险内对于韦美秋的人身损失不承担赔偿责任。五、保险公司商业第三者责任险不承担赔偿责任。醉驾且肇事逃逸系严重的违法行为，保险公司的保险条款已经明确约定，醉驾、驾车逃离现场，商业险免赔。且醉驾逃逸，保险公司不予赔偿已是社会的普遍认知，所有保险公司的机动车保险条款均约定免赔。法律规定醉驾，交强险免赔，依据举重以明轻的法律原则，醉驾交强险免赔，商业第三者责任险当然免赔。六、《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章商业第三者责任保险第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任……(二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”。本案中，驾驶人黄栋良醉驾且肇事逃逸，属于条款约定的免责事项，应当免除保险公司的商业第三者的赔偿责任。本案黄栋良持有保险单正本“重要提示处”明确载明“本保险合同由保险人条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成”、“收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续”、“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人的义务”的字样，保险公司已尽提示义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院将结合证据的真实性、合法性和关联性予以综合分析认定，并在本院认定事实部分予以体现。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月29日，被告黄栋良驾驶川K*****号小型普通客车由马冈镇马冈市场往马冈镇公安墟方向行驶，21时10分许，当行驶至开平市*********时与同向停在路边的梁林枢驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车（套牌）发生碰撞，被告黄栋良驾车逃离现场，造成摩托车驾驶人梁林枢、摩托车乘客原告韦美秋及车辆损坏的道路交通事故。经开平市公安局交通警察大队认定，被告黄栋良承担此事故的全部责任，原告韦美秋不承担此事故的责任。当日，韦美秋被送到开平市中心医院入院治疗，2019年11月1日出院，共住院33天。诊疗意见：全休叁个月，住院期间留陪人壹名；下次取内固定费用约壹万元。广东南天司法鉴定所江门分所对原告的伤残等级、因果关系进行鉴定，于2020年4月20日作出鉴定意见，认为韦美秋的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，韦美秋的伤残等级为拾级。另查明，原告事故前一年居住在开平市************。事故后，被告黄栋良垫付了原告30000元。现因经济赔偿未能达成一致意见，遂成诉讼。再查明，被告黄栋良驾驶的川K*****号小型普通客车在被告平安内江公司购买了交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔附加险。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失包括：1、医疗费，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出院记录、收费票据等证实，本院依法确认原告医疗费用42043.52元。2、后续治疗费，开平市中心医院出具住院疾病证明书，诊疗意见为取内固定费用约壹万元，故原告起诉请求后续治疗费10000元，本院予以支持。3、住院伙食补助费，原告住院33天，按照100元/天的标准计算伙食补助费为3300元。4、营养费，虽然原告未能提交相关医疗机构出具加强营养的证明，但本次事故造成原告伤残，本院酌定营养费500元。5、护理费，原告住院33天，按照150元/天的标准计算护理费为4950元。6、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌定为800元。7、误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度（在岗）职工的平均工资计算。”本案中，原告住院共33天，全休三个月，计得原告本次事故的误工天数为123天，原告事故前一年居住在开平市************，而原告未能举证证明其有固定收入，亦未能举证证明其收入来源于非农收入，故应按2018年广东省农村居民人均可支配收入标准计算其误工费为5785.38元（17168元/年÷365天×123天）。8、残疾赔偿金，由于原告事故前一年居住在开平市************，而原告未能举证证明其有固定收入，亦未能举证证明其收入来源于非农收入，故应按2018年广东省农村居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。9、被扶养人生活费，被扶养人梁桂榛的生活费按2018年广东省农村居民人均生活消费支出标准计算为11558.25元（15411元/年×15年×10%÷2人）。10、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力、在事故中承担的过错程度等，本院酌情认定为3000元。11、鉴定费3276元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。综上，原告损失合计119549.15元。二、原告事故损失的责任承担。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”、第十一条第一款规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。本案中，《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章商业第三者责任保险第二十四条的约定属于上述法律、司法解释规定的免除保险人责任的条款，平安内江公司需对上述免责条款向黄栋良履行提示义务，否则该条款对其不产生效力；其次，虽然商业险保险单设置有“重要提示”栏目，提示内容包括“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成”、“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理”等内容，但该保险单并未附有保险条款的内容，即使黄栋良已收到保险单，其也无法通过保险单知晓保险条款中免责条款的内容，平安内江公司仅告知黄栋良保险条款存在，不符合《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定的“作出足以引起投保人注意的提示”及该司法解释第十条规定的“提示”。第三，黄栋良表示投保单上的签名并非其本人签名，平安内江公司对此既不承认也不否认，经说明并询问后，平安内江公司对此未明确表示肯定或者否定，视为对该事实的承认。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条第一款规定“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。”本案中，黄栋良交纳保险费，表明其愿意订立保险合同，是对代签保险合同行为的追认，保险合同对其生效，该追认并不及于免责条款的提示。不能因此认为黄栋良认可平安内江公司已经向其履行了免责条款的提示义务，平安内江公司也无提交其他证据证实其已将《机动车综合商业保险条款（2014版）》送达给黄栋良，无法证明在投保时其已就保险条款约定的免责条款对黄栋良尽到提示义务，故上述免责条款对黄栋良不生效，其主张根据免责条款在商业三者险内免赔缺乏事实和法律依据，本院不予支持。川K*****号小型普通客车在被告平安内江公司购买了交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”、第二十二条的规定“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”、第十八条的规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：……（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；……保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。”由于同一交通事故的伤者梁林枢同时起诉【案号为（2020）粤0783民初2557号】，经核算梁林枢的损失为88570.74元，故原告的事故损失应先由被告平安内江公司在交强险限额内赔偿原告68930.93元【120000元（原告与梁林枢的医疗费用之和超10000元、死亡伤残费用之和超110000元）×119549.15÷（119549.15+88570.74）】；被告平安内江公司赔偿后，有权在赔偿范围内向被告黄栋良追偿。因被告黄栋良承担事故的全部责任，故超出交强险不足部分为50618.22元（119549.15元-68930.93元），应由被告平安内江公司在第三者责任险限额1000000元范围内赔偿原告。综上，被告平安内江公司应赔偿原告119549.15元（68930.93元+50618.22元），扣除被告黄栋良支付原告的30000元，被告平安内江公司还应赔偿原告89549.15元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条第一款、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司内江中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿89549.15元给原告韦美秋；二、驳回原告韦美秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1820.69元（已由原告预交），由原告负担844.8元，被告平安内江公司负担975.89元（经原告同意，由被告平安内江公司直接支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 黄安民二〇二〇年八月二十四日法官助理 李德旺书 记 员 陈绮琪