广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1113号原告：吴赛勤，男，1965年3月3日出生，汉族，住揭阳市揭东区****************，公民身份号码：440************613。委托诉讼代理人：谢锦标，广东德韵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地：福建省厦门市思明区*******，统一社会信用代码913***********528E。负责人：施培德。委托诉讼代理人：郑郁郸、林洁，均系广东圣桥律师事务所律师。被告：钟奕高，男，1975年3月11日出生，汉族，住江西省吉安市遂川县*********，公民身份号码：360************611。原告吴赛勤与被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人保厦门分公司”）、钟奕高机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴赛勤的委托诉讼代理人谢锦标，被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人林洁，被告钟奕高到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴赛勤向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保厦门分公司在交强险责任险赔偿限额内赔偿原告经济损失计67200.19元,超过部分12546元由被告人保厦门分公司在商业第三者险责任限额内按80%计赔偿原告10036.8元，以上二项合计77230.99元；2.判令被告钟奕高对超过交强险部分的赔偿数额负连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2016年11月18日22时00分，被告钟奕高驾驶闽D*****号小型普通客车沿206国道由汕头往揭阳方向行驶至揭阳市揭东区*********口，在通过路口时，与原告驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车车辆损坏的交通事故，事故发生后原告被送到揭阳市揭东区人民医院抢救治疗，经医院医师诊断，事故造成原告：1.右小腿腓骨长短肌部分离断；2.右小腿皮肤挫裂伤；3.多处软组织挫伤；4.左手第5掌骨陈旧性骨折畸形愈合。原告住院治疗60天，支付了医疗费用16546元，出院时医嘱：出院后休息治疗叁个月；定期复查，不适随诊。该事故经交警部门调查认定，作出了揭东公交认字[2016]第110118号《道路交通事故认定书》，认定被告钟奕高应负事故的主要责任，原告负次要责任。原告在住院期间及出院至今多次与两被告协商赔偿事宜均无结果。另外，闽D*****号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司处投保了相应的交强险及第三者商业责任险，期限均自2016年5月5日起至2017年5月4日止，被告钟奕高系本事故的侵权行为人及肇事车辆的车主，两被告依法应负连带赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，原告经济损失计算如下：1.医疗费16546元。2.护理费12400.60元（住院60天，配护理人员1名/天，按服务业年均工资75437元/年计，即75437元/年÷365天/年×60天×1=12400.60元。3.住院伙食补助费6000元（住院60天，按100元/天计）。4.误工费43799.59元（住院60天，出院后治疗叁个月计90天，共150天，按城镇职工年均工资106579元/年计）。5.交通费1000元。以上1至5项合计79746.19元，由被告人保厦门分公司在交强险责任险赔偿限额内赔偿原告67200.19元；超过部分计12546元由被告人保厦门分公司在商业第三者险责任限额内按80%计赔偿原告10036.8元(12546元×80%=10036.8元)，两项合计77236.99元。被告人保厦门分公司辩称，一、请法院依法查明被保险车辆闽D*****小型普通客车的行驶证及被告钟奕高的驾驶证等证件原件，以查明本案交通事故发生时被告持证行车的情况。如若原告或其他被告没有提供上述证据导致不能查明上述情况，答辩人都有权根据保险合同的约定对超过交强险部分拒绝赔偿。二、本案系发生在机动车之间的交通事故，原告负事故的次要责任，其对超出交强险限额的赔偿数额应按70%计算，而非按照80%主张。另外，答辩人在交强险限额内垫付1万元医疗费用，在商业险限额内垫付了3087元，请法院依法予以扣除。三、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剔减。具体理由如下：1.医疗费：依据保险条款的约定及法律规定，答辩人有权核减医疗费中的非医保项目费用。2.护理费：原告住院期间护理费用按照服务业年均工资标准计算于法无据，应按150元/天计算。3.误工费：原告没有提供经备案的劳动合同及银行工资流水等材料证明其工作性质及工作收入，应结合其户口性质按照城镇居民人均可支配收入标准予以计算。4.交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明本次交通事故支出的交通费用，因此，对该项费用依法不能予以支持。5.根据保险条款的约定，诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。被告钟奕高辩称，本案交通事故，答辩人有购买交强险和商业第三者责任险，答辩人有垫付原告1万元的医疗费，被告人保厦门分公司有把这1万元支付给答辩人了，同时保险公司理赔给答辩人的车辆的维修费是3087元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为支持其诉讼主张，当庭出示了下列证据:1.原告的身份证和户口簿，证明原告的诉讼主体资格；2.被告保险公司的工商查询登记信息、被告钟奕高的身份信息、机动车驾驶证和闽D*****号车辆行驶证等的复印件，证明两被告的诉讼主体资格和钟奕高的驾驶资格及肇事车辆的情况；3.保险单复印件2份，证明闽D*****号车辆在被告人保厦门分公司处购买了交强险及商业第三者险100万元的事实；4.交通事故认定书，证明原、被告双方责任认定情况；5.医院诊断证明书、住院病历、医药单据等的复印件，证明原告受伤害程度、治疗情况、花去医疗费用人民币16546元的事实及后续治疗费用。被告人保厦门分公司和钟奕高当庭没有出示证据。被告人保厦门分公司和钟奕高对原告上述证据的质证意见如下：对证据1、3、4没有异议；对证据2中的工商查询登记信息和身份信息没有异议，对机动车驾驶证和车辆行驶证没有原件进行核实，由法院依法审查认定；对证据5有异议，原告对自身原有疾病左手第5掌骨陈旧性骨折畸形愈合的治疗费用与本案事故不具关联性，该部分治疗费用与非医保用药费用均应予以扣除，但对医疗费票据的真实性没有异议。上述证据，经审查，对形式合法，内容客观真实，与本案具有关联性的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.医疗费用。原告诉请的医疗费合计16546元（票据1单），双方对票据的真实没有异议，本院予以确认。被告人保厦门分公司没有对非医保项目费用以及医疗措施必要性、合理性提供相应证据，对该费用的抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。原、被告双方对住院期间60天的住院伙食补助费6000元无异议，本院予以确认。3.护理费。根据原告的住院病历、诊断证明书和相关法律规定，原告住院期间60天原则上护理人员为1名，按150元/天的标准计算，护理费共9000元（150元/天/人×60天×1人=9000元），本院酌情予以认定。原告主张护理费共12400.6元，证据不足，本院不予采纳。4.误工费。原告误工期150天（住院期间60天和出院后休息治疗3个月按90天算），有相应的事实和证据佐证，本院予以认定。原、被告双方均没有证据证明原告有固定收入和因误工减少的实际收入，按相关规定，应按2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算，即误工费共23941.64元（58258元/年÷365天/年×150天=23941.64元），本院予以认定。原告主张按城镇职工年平均工资106579元/年的标准计算误工费共43799.59元，证据不足，本院不予采纳。被告人保厦门分公司主张按人均可支配收入计算误工费，不符合相关规定，本院不予采纳。5.交通费。原告虽没有提供交通费用的相应证据，但根据原告受伤接受治疗等情况，产生一定的交通费是必然的，依据相关规定，按住院共60天，每天给予交通费30元计算，可酌情给予交通费1800元（30元/天×60天=1800元），现原告主张交通费共1000元，没有超出相关规定，本院予以采纳。被告人保厦门分公司对交通费的抗辩意见，不符合相关规定，本院不予采纳。综上，原告因本次交通事故造成的损失共56487.64元（医疗费16546元、住院伙食补助费6000元、护理费9000元、误工费23941.64元、交通费1000元)，本院予以认定。另外，本次交通事故发生在交强险和商业三者险的保险期间内，被告人保厦门分公司已垫付原告医疗费1万元，商业三者险的责任限额为100万元，本院也予以认定。原告于2020年6月5日向本院提起诉讼，案经调解不协。本院认为，一、本案属于机动车交通事故责任纠纷。公民的健康权、身体权受法律保护。原告因交通事故遭受伤害，应获得相关赔偿。交警部门作出的道路交通事故认定书，认定被告钟奕高驾驶机动车，原告驾驶二轮摩托车，被告钟奕高承担事故主要责任，原告吴赛勤承担事故的次要责任，双方当事人对此均无异议，本院予以认定。二、国家实行机动车第三者责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照规定承担赔偿责任。原告的损失应由交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内先予赔偿的损失有22546元（含医疗费16546元和住院伙食补助费6000元），应由交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内先予赔偿的损失有33941.64元（含护理费9000元、误工费23941.64元和交通费1000元）。被告人保厦门分公司作为该事故侵权车辆交强险的保险人，应按照保险合同和法律规定，在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任，即在医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告10000元（已案外支付），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告33941.64元（未赔付）。三、原告超出交强险医疗费用赔偿限额未赔偿的损失有12546元（22546元-10000元=12546元），该损失应由被告钟奕高按照责任比例承担赔偿责任，根据相关规定，应按70%的比例承担赔偿责任，即应赔偿原告8782.2元（12546元×70%=8782.2元）。原告主张被告应按80%的比例承担赔偿责任，缺乏相应的依据，本院不予采纳。被告人保厦门分公司又是该事故侵权车辆的商业三者险的保险人，故其应按照保险合同和法律规定，在商业三者险的责任限额内对原告超出交强险责任限额的损失8782.2元承担赔偿责任。原告诉请的赔偿金额均在被告人保厦门分公司的保险赔偿责任限额内，因此，原告要求被告钟奕高对其诉请的上述损失承担连带赔偿责任，本院不予支持。四、根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，被告人保厦门分公司主张其不用承担本案诉讼费用，违反该规定，故本院不予支持。综上，被告人保厦门分公司应赔偿原告共42723.84元（33941.64元+8782.2元=42723.84元）综上所述，原告的诉讼请求中，事实清楚、证据确凿、理由充分的部分，本院予以支持；对缺乏相应证据的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告吴赛勤的损失人民币42723.84元；二、驳回原告吴赛勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1730元，减半收取计865元（原告已预交），由原告吴赛勤负担431元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担434元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  陈理洪二〇二〇年八月十九日书记员  朱威廉附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。