江西省赣州经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0791民初2976号 原告：熊金鑫，男，汉族，1994年10月17日生，住江西省赣州市章贡区。 委托诉讼代理人：饶珉，江西客家人律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钟兰燕，江西客家人律师事务所实习律师。 被告：黄小清，女，汉族，1990年3月7日生，住江西省赣州市于都县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地：江西省赣州经济技术开发区迎宾大道南侧、金潭路西侧产品展示厅，统一社会信用代码：913607006724370536。 法定代表人：罗凌冰，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：孔祥芝，江西理公律师事务所律师。 原告熊金鑫诉被告黄小清、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理进行了审理。原告熊金鑫的委托诉讼代理人饶珉、钟兰燕，被告黄小清，被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司的委托诉讼代理人孔祥芝到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告熊金鑫诉称，2019年8月22日，被告黄小清驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车沿花开路由南往北行驶至保时捷4Ｓ店附近，与原告熊金鑫驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告熊金鑫以及杨志辉受伤、两车受损的交通事故。原告经医院诊断为右桡骨远端骨折，左胫骨平台骨折以及全身多处软组织挫裂伤，住院96天。赣州市公安局交通警察支队开发区大队出具《道路交通事故认定书》，认定双方为同等责任。熊金鑫委托江西赣州司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为原告评定为十级伤残、后续治疗费约10000元、误工期210天、护理期105天。被告黄小清驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，案涉事故发生在保险期内，被告保险公司应在保险范围内承担保险责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，二被告应对原告的损失承但赔付责任，为维护原告的合法权益，请求法院判令被告赔偿原告各项损失计人民币163098.43元；本案诉讼费用由被告承担。 被告黄小清辩称，没有意见。 被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司辩称，一、对交通事故的事实、责任认定及被告黄小清赣Ｂ×××××车辆在我公司投保了交强险和50万元的商业三者险无异议，事故发生在保险期间内。在被保险人具有合法驾驶资质及车辆依法年检合格的情况下，对于原告合理合法部分答辩人愿意承担赔付责任。该事故中还有其他伤者杨志辉，且答辩人已经在交强险分项下垫付了的壹万元医疗费用。答辩人要求在保险限额内为其他伤者预留适当的份额。本案原告承担同等责任，超出交强险部分损失，应按照事故责任比例，按照5：5比例承担。二、鉴定费、诉讼费不属于直接损失，答辩人不予承担。三、针对原告的赔偿清单的答辩意见如下：1.急救费应以正式发票为凭主张，本案原告是熊金鑫，其提供的《赣州市医疗急救中心急救收费清单》姓名为：杨志辉。因此该项费用与本案无关。2.医疗费，应以正式发票及住院费用清单为凭主张，同时，根据商业保险合同的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不负责赔偿，所以对医疗费用应该扣10%非医保用药的费用。3.住院伙食补助费标准过高，建议30元／天，以住院天数75天（48天＋27天）计算。4.营养费，标准过高，天数过长，以住院天数75天（48天＋27天）计算。5.后续治疗费，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件的司法解释》第十七条第二款规定，因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。后续治疗、康复费用须以“实际发生”和“必要性”为赔偿依据，该费用为应客观、必要，以实际支出为准。本案中原告的该项费用并未实际产生，待实际发生时再另行主张。四、伤残赔偿金，无异议。护理费，天数及标准过高，根据法律规定护理费是护理人因护理他人造成自身收入的实际减少的收入或者是从事护理职业的实际支出。根据原告的伤情，建议参照居民服务业100／天的标准，参照住院天数75天计算。误工费，原告未提交相应的劳动合同和工资的银行流水，无法证实原告存在收入减少，因此该主张证据不足，应不予支持。交通费，根据法律规定交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符的规定，并结合原告的伤情、复查次数以及原告住处与就诊医院的距离等实际情况，建议10元／天参照住院天数75天计算。精神抚慰金过高，本案原告承担同等责任，根据原告的伤残情况，参照当地经济发展水平，以3000元为宜。 经审理查明，2019年8月22日14时15分许，被告黄小清驾驶赣Ｂ×××××号小型普通客车沿花开路由南往北行驶至保时捷4Ｓ店路段附近，与原告熊金鑫沿花开路由北往南驾驶的无牌三轮车（车上搭载杨志辉）发生碰撞，造成原告及杨志辉受伤，两车损坏的交通事故。2019年9月29日，江西省赣州市公安局交通警察支队开发区大队对事故作出认定，认定原告熊金鑫与被告黄小清承担事故的同等责任。原告受伤后，在赣南医学院第一附属医院住院治疗48天，产生急救费用244.50元，住院费用40757.48元，门诊费用1986元，合计产生医疗费用42987.98元；后转入赣州市立医院住院康复治疗2次，天数48天，产生康复费用21289.42元，3次住院共计96天，产生医疗费用共计64277.40元。该医疗费用均为原告所在公司支付。被告中国人寿财保保险股份有限公司赣州市中心支公司已在交强险范围内预付10000元医疗费给另一伤者杨志辉。 原告治疗终结后，向江西赣州司法鉴定中心申请对其伤残等级、后续治疗费、护理期、误工期进行鉴定。2020年2月26日，江西赣州司法鉴定中心出具鉴定意见书，评定原告伤残为十级，后续治疗费10000元，误工期210日，护理期105日，原告因此支付鉴定费1900元。 另查明，原告自2019年1月起至事故发生时在赣州优膳贸易有限公司上班，月平均收入为3855.86元。 再查明，被告黄小清系赣Ｂ×××××小型普通客车车主，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司投保商业第三者责任保险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间和检验有效期内。 原告为证明自己的主张向本院提供了如下证据：身份证、驾驶证、行驶证、保险单、企业信用信息公示报告、交通事故认定书、急救收费清单、医院病历资料、司法鉴定意见书、鉴定费发票、企业信息、银行流水等证据。以上事实还有庭审笔录予以证明。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，原告熊金鑫与被告黄小清均违反交通规则驾驶机动车辆，造成交通事故，经公安交警部门认定，原告熊金鑫与被告黄小清在事故中承担同等责任，经审查，交警部门作出的事故认定客观、公正，本院对道路交通事故认定书的真实性、合法性及关联性均予以确认。被告黄小清所有的车辆在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险50万元，本院依法确定超出交强险部分，由被告黄小清与原告熊金鑫各承担50%。关于被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司提出医疗费中扣除非医保费用问题，本院认为，非医保用药费用虽然不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第十九条之规定，人民法院仅对医疗费用的必要性、合理性进行审查，在程序上和实体上对医保用药和非医保用药不作界定和区分，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需费用，否则患者支出均应属合理，故被告保险公司主张扣除非医保用药本院不予支持。原告为城镇户口，其主张的相关损失，本院将参照城镇标准计算；原告主张的医疗费有出、入院记录、费用清单及医疗费发票证明，本院予以支持；原告提供的杨志辉的急救中心收费清单的247元应当由杨志辉主张权利；原告的伤残等级、后续治疗费有鉴定部门的鉴定意见，该鉴定中心及鉴定中心人员均具有鉴定资质，故本院对该鉴定意见予以采信，其主张的残疾赔偿金、后续治疗费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的护理费标准按照上一年度城镇非私营企业居民服务业在岗职工平均工资标准计算，护理期根据原告住院时间确定；《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告主张的误工费根据其所提供的银行流水予以计算，误工天数计算至定残日前一天；原告主张的交通费本院根据其治疗时间酌定；原告主张的伤残等级、后续治疗费的鉴定费1300元，本院予以支持，对误工期、护理期的鉴定费不予支持；交通事故给原告造成一定的精神损害，本院根据当地生活水平及和审判实践予以确定。被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在交强险范围内预付给另一伤者杨志辉10000元医疗费在交强险限额内扣减。经计算，原告的各项损失为：医疗费64277.40元、营养费4800元（50元/天×96天）、住院伙食补助费4800元（50元/天×96天）、后续治疗费10000元、护理费13346.37元（50744元/年×96天）、残疾赔偿金73092元（36546元/年×20年×10%）、误工费24163.38元（3855.86元/月×188天）、交通费960元（10元/天×96天）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1300元，合计人民币200739.15元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告黄小清赔偿原告熊金鑫医疗费64277.40元、营养费4800元、住院伙食补助费4800元、后续治疗费10000元、护理费13346.37元、残疾赔偿金73092元、误工费24163.38元、交通费960元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1300元，合计人民币200739.15元，该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在交强险范围内承担110000元，剩余90739.15元，在商业第三者责任险范围内承担50%计人民币45369.58元； 二、上述款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在保险限额内承担155369.58元，该款直接支付给原告熊金鑫，限本判决发生法律效力后十日内履行完毕； 三、驳回原告熊金鑫的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3562元，减半收取1781元，由被告黄小清承担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审 判 员  罗美娥 二〇二〇年八月二十八日 代理书记员  谢 腾