云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2927民初613号原告：陈利春，女，1969年11月15日生，汉族，小学文化,农民,住巍山县。委托代理人：张艳，云南展腾律师事务所律师。代理权限及事项：特别授权代理。被告：段春华，男，1990年9月21日生，白族，初中文化，农民，住大理市。委托代理人：李庆春、雷霆，云南聚朋律师事务所律师。代理权限及事项：特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司。地址：大理州大理市（大理经济开发区）云岭大道16号。负责人：任建峰，任该公司总经理。委托代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。代理权限及事项：特别授权代理。委托代理人：高杨茜，云南谦恒律师事务所实习律师。代理权限及事项：特别授权代理。原告陈利春诉被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称:大地财保）、段春华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案受理后，依法由审判员饶祖成适用简易程序于2020年7月16日在本院庙街法庭公开开庭进行了审理，原告陈利春及其委托代理人张艳，被告大地财保委托代理人吴孔榕、高杨茜，被告段春华及其诉讼代理人李庆春、雷霆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告经济损失共计396305.66元，具体包含以下十二项：1、医疗费：2538.36元；2、住院伙食补助费：100元／天×77天＝7700元；3、误工费：160.26元／天×630天＝100963.8元；4、护理费：160.26元／天×90天＝14423.4元；5、营养费：30元／天×90天＝2700元；6、后续治疗费：11000元；7、鉴定费：2600元；8、残疾赔偿金：33488元／年×20年×35%＝234416元；9、被扶养人生活费：9123元／年×6年×35%÷4人＝4789.5元；10、交通费：5534元；11、精神损害抚慰金：4000元；12、住院期间实际支出：5640.6元（饭卡：3051.9元＋购买生活用品及药品1923.7元＋陪护行李费用120元＋用餐费545元），上述赔偿款，由被告大地财保在交通事故强制责任保险限额范围内先行承担赔付义务；不足部分由被告大地财保在商业第三者责任险范围内赔付；仍不足部分由被告段春华承担赔偿责任。本案诉讼费用由被告段春华承担。事实及理由：2018年7月25日17时29分许，被告段春华驾驶云Ｌ×××**号小型面包车，沿宁凤线由南向北行驶至Ｋ360＋700米处（庙街镇白龙桥附近）时，与道路西侧绿化带内的陈利春、苏丽琴（伤者，已另案起诉）发生碰撞，导致陈利春、苏丽琴不同程度受伤的道路交通事故。当日，陈利春被送至大理州医院凤仪分院救治，经诊断陈利春因本次交通事故造成右侧胫腓骨开放性骨折、右下肢多发皮肤软组织撕脱伤、创伤性失血休克、双肺挫伤，住院进行手术后，于2018年10月10日出院，住院治疗共计77天，期间由其女儿进行护理。2019年9月12日，巍山县公安局交通警察大队作出第5329271201800000371号道路交通事故认定书，认定段春华负事故全部责任，陈利春及苏丽琴不负事故责任。经原告委托，大理滇西司法鉴定中心对原告进行了后续治疗费以及三期评定，鉴定意见为：1、陈利春右踝关节损伤为八级伤残，右膝关节损伤为九级伤残，体表疤痕为十级伤残；2、后续医疗费用为10000-11000元；3、误工期为评残前一日（2018年7月25日-2020年4月15日，为630日），护理期90日，营养期90日。经核实，肇事车辆云Ｌ×××**号小型面包车投保于中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，投保险种为交强险及限额为50万元的商业第三者责任险，发生该交通事故时属有效保险期内。根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国道路交通安全法》的规定及保险合同约定，保险事故发生后，保险公司应当在保险责任限额范围内对交通事故受害人承担赔偿责任。因此，对于此次交通事故给原告造成的损失，上述保险公司应当依法承担先行赔付义务。此外，本次交通事故，是由于被告段春华违反交通安全法规，驾驶车辆不当造成，原告陈利春不承担事故责任。因此，对于原告的损失，保险赔付不足的部分，被告段春华应当承担赔偿责任。综上所述：原告正值壮年，作为家庭的支柱，发生此次不幸，造成了经济损失，也影响了家庭的正常生活，为了维护原告的合法利益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，望贵院支持原告的全部诉讼请求为谢。庭审中，原告变更部分诉讼请求为：医疗费为2743.16元，误工费85037.4元，护理费12148.2元，残疾赔偿金253666元，交通费6034元，被扶养人生活费5386.5元，合计为398655.86元。被告大地财保辩称：1、请求依照交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险条款合同的约定，重新核定原告各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定我公司的赔偿责任范围；2、依法确认我公司的赔偿数额后，优先扣减我公司已垫付的15000.00元。事实及理由：一、我公司与原告之间的法律关系问题：我公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定大地财保的责任。段春华以云Ｌ×××**号汽车，向我公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险，商业三者险限额为50万元，保险期限为2018年7月5日-2019年7月4日，本案所涉事故发生于2018年7月25日，段春华因此与我公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司在责任限额内依约赔偿。对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其它不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为“交强险”与商业第三者责任保险。被保险人与我公司所签订保险合同的基本组成部分包括《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险保险单》、《机动车交通事故责任强制保险条款》和商业险保险投保单、保险单、保险条款等。而且，保险合同作为民商事合同，依法还应受到《中华人民共和国合同法》的调整。对此，《中华人民共和国合同法》第八条规定:“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，依法成立的合同，受法律保护。”所以，本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。二、交强险及商业三者险的赔偿依据：（1）交强险赔偿依据:根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，针对交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。（2）商业三者险赔偿依据:根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:……（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿;”因此，商业三者险应当依据商业三者险保险合同的约定来认定保险公司的赔偿责任。三、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性及合理性：（一）根据交强险条款第八条的规定，医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等属于“医疗费用赔偿限额”项下。同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、医疗费:应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定:“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用，对ＣＴ、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查费赔80％;内置钢板等特殊材料进口材料赔70％，国产赔80％;乙类药赔90％，自费药不在赔偿范围之内;与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内;住院床位费州医院每天30元，县级医院每天20元。若原告存在多次转院的情况下，应当提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可;2、后续治疗费：以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的、已在原告医疗费主张中的费用；3、营养费:需有医院出具的证明文件，以15元／天计算，营养天数以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的，不予认可，同时，“三期”鉴定的营养天数应当包含住院天数;4、住院伙食补助费:根据法律规定计算，大理市内以100元／天计算，县份以50元／天进行计算，以实际住院天数为准。若以上医疗费用赔偿限额项下各费用总和已经超过10000.00元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担，或通过商业险处理。（二）、根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿:残疾赔偿金、护理费、交通费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、残疾赔偿金:应根据合法有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定。按照受诉法院所在地上一年度城镇常住居民人均可支配收入或者农村常住居民人均可支配收入为计算标准。本案原告属农业家庭户口，因此，残疾赔偿金为上一年度农村常住居民人均可支配收入为标准进行计算;2、误工费:应以134.98元／天计算，误工天数以实际住院天数或鉴定天数为准，但误工天数最长不得超过定残前一日。若受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，同时，“三期”鉴定的误工天数应当包含住院天数;3、护理费：该费用的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限，参照误工费计算方式，按120元／天计算;原告方未提交有效证据的，不予认可;同时，“三期”鉴定的护理天数应当包含住院天数;4、被扶养人生活费:该费用需当事人提供有效的家庭成员身份证明及被抚养人无劳动能力、丧失劳动能力等证据后，依法计算;未提交有效证据的，不予认可，计算标准为上一年度农村常住居民人均消费性支出9123元／年;5、交通费:以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应；此外，对非因住院就医产生的车旅费，依法属于因交通事故产生的间接费用，属间接损失，根据保险合同约定，保险公司仅赔偿事故给受害人造成的直接损失，因此，该部分费用应由其他当事人分担，保险公司依法不承担赔偿责任。若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和已经超过110000.00元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担或者通过商业险处理。（三）、精神抚慰金：第一:根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定:“精神损害抚慰金包括以下方式:（一）致人残疾的，为残疾赔偿金;（二）致人死亡的，为死亡赔偿金。”本案中，原告已经提出了残疾赔偿金的诉请，再另行提出精神损失费的诉请，属于重复计赔，违反了法律规定，依法应当驳回。第二:并不是发生交通事故就需承担精神损害赔偿责任，针对本案，虽然给原告方造成伤害，但并没有达到严重精神损害的地步，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。因此，对精神抚慰金我方不予认可。（四）、鉴定费：根据《保险条款》约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在交强险、商业第三者责任险的赔付范围之内，应由其他当事人分担。因此，对诉讼费、鉴定费我公司不予认可。（五）、住院期间实际支出：该费用中的饭卡、用餐费包含在住院伙食补助费中，购买生活用品及药品费用包含在医疗费中，陪护行李费用包含在护理费中，本案原告已主张住院伙食补助费、医疗费、护理费等，其又主张住院期间实际支出的费用属于重复计赔。保险公司依法不承担赔偿责任。事故发生后，保险公司向伤者垫付了15000元费用，该费用依法应在保险公司应当赔偿的款项中予以抵扣。四、要求被保险车辆驾驶人及车主提供有效驾驶证、行驶证、身份证原件及车辆外观照片、车架号照片，以确认本案原告所诉的车辆与我公司承保车辆属于同一辆车，并将此作为我公司理赔的依据，若缺少相应证件，则我公司不承担保险赔偿责任。综上所述，我公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护保险公司的合法权益。被告段春华辩称：一、我对事故经过及事故认定没有意见；二、前期已经垫付原告101681.4元应当计入本案原告的损失范围，同时前期我方支付原告方现金10000元。要求确认我方赔偿部分时对我方垫付的医疗费及现金予以扣减。三、原告要求的赔偿项目和标准是否符合法律规定，请法庭依法核实，我方认为，残疾赔偿金不应以城镇居民标准赔偿，应以农村标准进行赔偿；误工630天过长，请法庭予以调整；被扶养人生活费不认可，住院期间的实际支出不认可、精神损害抚慰金不符合法律规定，我方不予赔偿；就医交通费请法庭酌定。综合各方当事人主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：原告要求的赔偿项目、标准是否符合法律规定，是否应该得到支持？针对以上争议，原告向本院提交证据：A1、陈利春《身份证》复印件一份、《户口簿》复印件三份，证明：原告陈利春主体身份情况及家庭成员信息；A2、巍山县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，证明：交通事故发生过程及事故责任划分，段春华负全部事故责任，陈利春不负事故责任；A3、大理白族自治州人民医院《住院病案首页》二份、《入院记录》、《手术记录》、《出院记录》、《出院证》、《大理州医院诊断证明书》各一份，证明：事故发生当日，陈利春被送至大理州医院凤仪分院救治，经诊断陈利春因本次交通事故造成右侧胫腓骨开放性骨折、右下肢多发皮肤软组织撕脱伤、创伤性失血休克、双肺挫伤，住院进行手术后，于2018年10月10日出院，住院治疗共计77天；A4、大理滇西司法鉴定中心《法医临床鉴定意见书》、《云南增值税普通发票》各一份，证明：原告损伤情况为：陈利春右踝关节损伤为八级伤残，右膝关节损伤为九级伤残，体表疤痕为十级伤残，后续治疗费用为10000-11000元，误工期为评残前一日（2018年7月25日-2020年4月15日，为630日），护理期90日，营养期90日，且原告支出鉴定费用2600元；A5、《工资收入证明》、《失地农民身份证明书》、《大临铁路巍山段建设项目征地拆迁事务调查表》、《补偿费兑款花名册》、《征地拆迁实物量调查表》、《大临铁路巍山段建设项目地上附着物及零星建（构）筑物补偿协议》、《大临铁路巍山段建设项目地上附着物及零星建（构）筑物补偿协议附表》，证明：原告陈利春户耕地被征用，其系失地农民，且其自2010年1月起在巍山县南诏园林绿化有限公司工作，住所地位于巍山县城，残疾赔偿金应当按照城镇标准计算；A6、《亲属关系证明》、胡志秀《身份证》复印件各一份、《户口簿》复印件一份，证明：被扶养人胡志秀为陈利春母亲，扶养人数为4人；A7、《云南省医疗门诊收费票据》十九张，证明：原告支出医疗费2538.36元；A8、《云南增值税电子普通发票》一份、《包车证明》一份、《机动车驾驶证》复印件一份、《机动车行驶证》复印件一份、《大理交运集团乘车信息卡》三张，证明：原告支出交通费5534元；A9、《饭卡充值流水信息》打印件5页，证明：原告在住院期间，支出饭卡充值费用3051.9元；A10、《小票》二十九张、《收据》三张、《收款收据》二张，证明：原告住院期间为购买生活用品、药品、陪护行李、就餐等事宜实际支出费用5640.6元；A11、《云南省医疗门诊收费票据》一张、《巍山县老百姓药房有限责任公司零售小票》二张、《包车证明》一张，证明：原告出院后因医疗支出72.8元、购药支出132元、交通费再次支出500元。经质证，被告大地财保对原告提供的证据A2、A3无异议，对证据A1三性无异议，但认为能证明是原告是农业家庭户口；对证据A4真实性、合法性无异议，但对鉴定意见中的误工期关联性不予认可，认为鉴定结论缺乏合理性，但不申请重新鉴定；对A5中的《工资收入证明》不予认可，认为其形式要件不合法，同时认为若原告有固定收入，应该以实际减少的工资计算误工费，其余证据与本案无关；对证据A6三性无异议，但认为原告无法证明被扶养人无收入来源，且计算原告母亲的被抚养人生活费，扶养义务人应当以5人计算；对证据A7中未加盖公章的2018年12月10日、2019年2月7日、2019年6月5日、2019年10月30日、2020年3月4日的五张《云南省医疗门诊收费票据》不予认可，对2018年7月26日抬头为“陈丽春”的票据的关联性不予认可，该组其余证据均认可；对证据A8证明方向、关联性不予认可，认为原告的包车行为超出了合理必要性；对证据A9不予认可，认为该费用已经含在住院伙食补助费中，原告系重复主张；对证据A10不予认可，认为没有医嘱、处方签等证明予以佐证，对证据的关联性不予认可；对证据A11中的《云南省医疗门诊收费票据》三性予以认可，但认为该费用包含在后续治疗费中，该组其余证据形式要件不合法，不予认可，且包车费用与第八组证据重叠，系重复主张。经质证，被告段春华对原告提供的证据A1、A2、A3、A7无异议；对证据A4的证据三性无异议，但认为误工期630天过长，但不申请重新鉴定；对证据A5中的《工资收入证明》三性不予认可，《失地农民身份证明书》不予认可，认为村委会没有出具该证明的职权，内容不真实，对《补偿费兑款花名册》真实性、合法性认可，但不认可关联性，记载内容与证明冲突，认为证明内容不真实；对证据A6三性不予认可，认为亲属证明出具主体不正确；对证据A8三性不予认可，认为该证据形式要件不合法，包车时间原告存在没有治疗的情况，且行车证证明车辆是非营运车辆；对证据A9不予认可，认为该证据形式要件不合法，且应包含在住院伙食补助费内；对证据A10证据三性不予认可；对证据A11《云南省医疗门诊收费票据》无异议，该组其余证据不予认可。针对以上争议，被告大地财保向本院提交证据Ｂ1、《机动车辆保险报案记录》一份，证明：云Ｌ×××**号车的投保险种等情况；Ｂ2、《交强险投保条款》、《机动车综合商业保险条款》各一份，证明：“交强险”、商业三者险的赔偿方式及范围、项目、免赔情形等；Ｂ3、《业务对账单》、《电子回单》各一份，证明：事故发生后，大地财保已垫付15000元的事实。经质证，原告陈利春对被告大地财保提交的证据B1、B3无异议，但认为证据B2系保险人与保险公司的内部约定，与法律有冲突的应以法律规定为准。经质证，被告段春华对被告大地财保提交的证据B1、B2、B3无异议。针对以上争议，被告段春华向本院提交证据C1、段春华《身份证复印件》一份，证明：段春华的诉讼主体资格；C2、《大理白族自治州人民医院出院证》、《出院记录》各一份、《诊断证明书》二份，证明：陈利春的住院治疗情况；C3、《证明》一份，证明陈利春治疗期间需外购人血白蛋白；C4、《云南省医疗住院收费票据》一张、《云南省医疗门诊收费票据》六张、《收款收据》二张、《收据》二张、《超市小票》一张、《云南省增值税普通发票》一张，证明：被告段春华为原告陈利春支付医疗费用金额101681.4元；C5、《收条》六份，证明：被告段春华为原告陈利春支付生活费用10000元；C6、《大理州人民医院结账病人费用汇总表》六页、《大理州人民医院结账病人结账清单》五十九页，证明：原告住院期间的用药情况。经质证，原告陈利春对被告段春华提交的证据C1、C2、C3、C6没有意见,对证据C4中的《收款收据》不予认可；对证据C5三性无异议，认为2018年11月12日的收条能证实原告包车的真实性。经质证，被告大地财保对被告段春华提供的证据C1、C2、C3、C6三性无异议，但认为C3《证明》中需外购的药品仅涉及人血白蛋白不涉及其它，对C4中没有加盖公章及姓名不符的《云南省医疗门诊收费票据》有异议，《超市小票》不予认可，《收款收据》、《收据》形式要件不合法，不予认可，其余证据予以认可；认为证据C5中2018年10月10日的《收条》中的2400元应该包含在原告要求的护理费中。本院依职权调取证据Ｄ、《巍山县艺场工资花名册》十二页、《高平询问笔录》一份，证明：原告在巍山县艺场工作及其受伤一年前领取工资情况。经质证，原告陈利春对证据D无异议。经质证，被告大地财保对证据Ｄ中的《巍山县艺场工资花名册》三性无异议，但认为原告还要提供城镇居住证明，对《询问笔录》三性无异议。经质证，被告段春华对证据Ｄ中的《巍山县艺场工资花名册》三性不认可，认为原告在公司上班应以劳动合同为准，对《询问笔录》三性无异议。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为:证据Ａ1、Ａ2、Ａ3、Ａ4、Ａ6、Ｂ1、Ｂ3、Ｃ1、Ｃ2、Ｃ3、Ｃ6、Ｄ真实、客观，与本案有关联，本院予以确认；证据Ａ5中《工资收入证明》、证据Ｄ二被告有异议，认为不能证明原告的残疾赔偿金应以城镇居民的标准计算。原告虽系农村居民，但其住所地巍山县系本县县城所在地，其所在自然村洪家厂亦离县城较近，原告受伤前所在的巍山县艺场亦在县城附近，原告自2010年1月起至交通事故发生之日一直在该绿化园艺场工作，可认定其收入主要来源于城镇，故二被告的辩解不能成立，本院对证据Ａ5中《工资收入证明》、证据Ｄ予以确认，确认原告的残疾赔偿金应以城镇居民标准计算，证据Ａ5中其它证据本院根据本案其它在案证据予以综合认定；证据Ａ7落款时间为2018年7月26日《门诊收费票据》与原告的就医时间、地点不一致，本院不予确认，落款为2020年4月14日的《门诊收费票据》为记账联与本组证据中另外一张重复，故本院不予确认，本组其它证据本院予以确认；证据Ａ8原告欲证明其交通费支出情况，但数额过高，已明显超出交通费的合理、必要性，本院结合本案实际确定为1500元；证据Ａ9饭卡充值流水信息形式要件不合法，且该费用已包含在住院伙食补助费中，原告系重复主张，本院不予认可；证据Ａ10形式要件不合法，本院不予认可；证据Ａ11中《云南省医疗门诊收费票据》时间为2020年7月10日，该笔费用应包含在原告主张的后期治疗费中，《巍山县老百姓药房有限责任公司零售小票》二张、《包车证明》一张形式要件不合法，本院不予确认；证据Ｂ2被告大地财保认为鉴定费、诉讼费不在保险公司保险赔付范围内，与相关法律规定相矛盾，故本院对其欲证明的鉴定费、诉讼费不在保险公司赔付范围内不予确认。证据Ｃ4中《收款收据》二张、《收据》二张形式要件不合法，本院不予确认，《超市小票》一张虽形式要件不合法，但上述费用应为其为原告的实际支出，本院予以确认，该组其他证据本院予以确认。证据Ｃ5本院予以确认，证明本案内容，但其中落款时间为2018年10月10日的《收条》，所载2400元应为被告段春华雇请护理人员护理原告20天支出的护理费，本院对此事实予以确认。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年7月25日17时29分许，被告段春华（驾驶证号：5329011990××××××××）驾驶云Ｌ×××**号小型面包车，沿宁凤线由南向北行驶至宁凤线Ｋ360＋700ｍ处时，与道路西侧绿化带内的陈利春、苏丽琴相撞，造成陈利春、苏丽琴受伤，云Ｌ×××**号小型面包车不同程度损坏的伤人道路交通事故。原告陈利春受伤后被送到巍山县人民医院治疗，被告段春华为其支付门诊治疗费339.75元，同日因伤情严重转入大理州人民医院住院治疗，被诊断为：1、左腘动脉损伤，2、右侧胫腓骨开放性粉碎骨折（ＧｕｓｔｉｌｏＩＩＩＣ型），3、右下肢多发皮肤软组织撕脱伤，4、创伤失血性休克，5、右小脚骨筋膜室综合征，6、双肺挫伤，7、高血压（ＩＩＩ级）。同月26日急诊在全麻插管下行“清创复位外固定＋神经血管探查吻合术”。术后积极给予止血、预防感染、补液等对症支持治疗。术后因原告右小脚撕脱皮肤软组织大面积坏死，原告出现发热，低蛋白血症等，伤口病灶分泌物培养示：阴沟肠杆菌感染，根据药敏实验选用头孢哌酮舒巴坦钠及左氧氟沙星行控制感染治疗，于2018年8月6日行“右下肢清创＋ＶＳＤ负压吸引术”，术后予以活血化瘀、消肿及抗炎，对症支持治疗，2018年8月14日行“清创缝合，取皮植皮术”。2018年8月27日转至综合外科予活血通络止痛、中频脉冲电、中药熏洗等相关理疗，并予以运动疗法、其它推拿、关节松动训练等以改善关节活动度等对症支持治疗治疗。后于2018年10月10日出院，共计住院77天，支付住院治疗费83544.94元（其中被告段春华垫付68544.94元，被告大地财保垫付15000元），被告段春华为其支付门诊治疗费75.5元。期间因治疗所需被告段春华为原告购买人血白蛋白支出15312元，支付原告20天护理费2400元。2018年10月10日为原告购买轮椅及坐便椅支出698元。2018年11月12日原告到大理州人民医院进行门诊治疗，被告段春华为其支付门诊费391.21元。2018年12月10日至2020年3月4日原告曾先后7次到大理州人民医院进行门诊治疗，共计支出门诊费1738.94元，2020年3月20日到大理大学第一附属医院进行门诊治疗，支出门诊费450元，2020年4月14日到巍山县人民医院进行门诊治疗，支出门诊费81元。2020年4月15日原告委托大理滇西司法鉴定中心对其伤残等级、后续医疗费、误工期、护理期、营养期进行评定、评估。同月16日该司法鉴定中心出具［2020］临鉴字第0243号《大理滇西司法鉴定中心法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人陈利春1、右踝关节强直于非功能位的损伤，为八级伤残；右膝关节功能障碍的损伤，为九级伤残；体表疤痕面积为4.2%的损伤，为十级伤残；双肺挫伤，中度失血性休克的损伤，未达伤残、后续医疗费为10000元至11000元、误工期为评残前一日，护理期为90日，营养期为90日；原告支付鉴定费2600元。原告为治疗、鉴定支出交通费1500元。另查明被告段春华驾驶的云Ｌ×××**号小型面包车在被告大地财保投保交强险及商业三者险（保额50万元），本次事故发生在保险期内。交通事故责任强制保险保险责任为：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，精神损害抚慰金。（二）医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。（三）财产损失赔偿限额为2000元。原告的父母陈以宽（已去世）、胡志秀（1944年4月25日生），共生育五个儿女，均已成年，但其中一人已去世。原告事故发生前一年在巍山县艺场工作。此次交通事故另一受伤者苏丽琴已向本院提起诉讼。被告段春华支付原告生活费7600元。本院认为：被告段春华驾驶的云Ｌ×××**号小型面包车与陈利春、苏丽琴相撞，造成陈利春、苏丽琴受伤，云Ｌ×××**号小型面包车不同程度损坏的伤人道路交通事故,有巍山县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》予以证明。被告段春华驾驶的肇事车辆云Ｌ×××**号小型面包车在被告大地财保投保了机动车强制保险，事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，原告陈利春要求被告大地财保在机动车交强险承保责任限额范围内对其损害承担保险赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持，但其具体项目及金额应依据相关法律及强制保险合同予以确定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”之规定，机动车投保商业第三者责任险的，超出交强险范围的赔偿项目及金额由保险公司根据保险合同进行赔偿。由于本次交通事故段春华承担全部责任，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交强险保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。”之规定,由于本次交通事故被告段春华承担全部责任，因此超出交强险范围的赔偿项目及金额由被告大地财保在商业三者险中进行赔付，不足部分再由被告段春华承担赔偿责任。原告要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费符合法律规定，本院予以支持，但医疗费只能以本院核准的医疗机构出具的单据为准，同时医疗费应包含被告大地财保及段春华为其垫付的部分；护理费经庭审查明在原告住院期间有20天是被告段春华请护理人员护理，被告段春华为此支出护理费2400元，故原告的护理费应为11848.6元（134.98元／天×70天＋2400元）；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……。”之规定，本案中交通事故发生于2018年7月25日至原告定残前一日（即2020年4月15日）共计630日，故原告的误工天数应为630日，同时原告受伤前在巍山县艺场工作，有固定收入，故误工费应根据原告实际减少的收入计算，本院根据本案在案证据及原告陈述确认为90元／天。二被告辩解称原告系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民的赔偿标准计算的辩解不能成立，本院不予采信，其理由已在认证中陈述，本院确认原告要求的残疾赔偿金计算标准可参照城镇居民的标准计算；被扶养人生活费至原告定残之日其母为75周岁，故应支付5年，且被扶养人胡志秀生育五个子女（已过世一人），故原告应承担被扶养人生活费的四分之一，同时原告要求以农村居民的标准进行计算，不违反法律规定，本院予以准许；就医交通费本院结合本案实际确定为1500元；住院期间实际支出，本院不予支持，理由已经在认证时陈述；原告要求精神抚慰金4000元，被告大地财保、段春华辩称原告要求赔偿的精神损害抚慰金和残疾赔偿金重复计算，故不应支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”第三十一条“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。”第三十六条第二款“在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。”之规定，因精神损害抚慰金和残疾赔偿金系不同的赔偿项目，不存在重复计算，其辩解不能成立，本院不予采信。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”之规定，此次交通事故造成原告陈利春严重损伤，其要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律的规定，但其要求赔偿的数额过高，本院根据本地实际，赔偿数额确定为3000元；被告段春华支付的助行器、坐便器等残疾辅助器具费698元，亦应为原告的合法损失。被告大地财保辩称鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围，不愿赔付，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。同时根据国务院《诉讼费交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，诉讼费用的负担，由人民法院根据各方当事人胜诉、败诉的具体情况决定。本案中，因保险公司需承担赔偿责任，其亦应负担相应的诉讼费用。综上所述，原告陈利春在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费101933.34元、误工费56700元（90元／天×630天）、护理费11848.6元（134.98元／天×70天＋2400元）、住院伙食补助费7700元（100元／天×77天）、营养费2700元（30元／天×90天）、后续治疗费11000元、残疾赔偿金258154.75元（36238元／年×20年×35%）＋被扶养人胡志秀的生活费4488.75元（10260元×5年×35%÷4人）］、残疾辅助器具费698元、精神损害抚慰金3000元、就医交通费1500元、鉴定费2600元，合计457834.69元。机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中医疗费用项目的赔偿限额为10000元,且本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为6470元，超出部分为116863.34元；机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中死亡伤残费用项目的赔偿限额为110000元,且本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为70717元，超出部分为261184.35元；鉴定费2600元，不在交强险赔付范围之内。综上所述，超出交强险赔付范围或交强险不包括项目的金额为380647.69元（116863.34元＋261184.35元＋2600元）由被告大地财保在商业三者险范围内赔付原告。同时本次交通事故中还有另外一名伤者，应对其预留相应份额，故本院确认原告在该项的赔偿数额为321443元，超出部分为59204.69元，由被告段春华承担，扣除其前期垫付的95361.4元，原告应返还被告段春华36156.71元，该款直接由被告大地财保赔付给被告段春华。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《云南省道路交通安全条例》第六十三条，国务院《诉讼费交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔付原告陈利春各项经济损失共计人民币77187元（包含精神损害抚慰金3000元），扣除被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司前期垫付的人民币15000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司再赔付原告陈利春人民币62187元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在商业三者险限额内赔付原告陈利春各项经济损失共计人民币321443元;三、由被告段春华赔偿原告陈利春各项经济损失人民币59204.69元，扣除被告段春华前期垫付的人民币95361.4元，由原告陈利春返还被告段春华人民币36156.71元，该款从被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司赔偿陈利春的费用中扣除36156.71元返还被告段春华；四、驳回原告陈利春的其他诉讼请求。以上须执行款项限判决生效后三十天内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7244元，减半收取3622元，由原告段利春负担446元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司负担3176元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  饶祖成二〇二〇年八月二十九日法官助理王婕书记员施熠