上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初11995号原告：蒙春玉，男，1964年11月29日出生，汉族，住四川省。委托诉讼代理人：何**，上海嘉富诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘建海，上海嘉富诚律师事务所律师。被告：程世静，男，1987年6月14日出生，汉族，住湖北省。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王运建，上海信本律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住，住所地上海市吴淞路**/div>负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告蒙春玉与被告程世静、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安上海分公司”)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒙春玉及其委托诉讼代理人刘建海、被告程世静、被告平安上海分公司的委托诉讼代理人王运建、被告太平洋上海分公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。蒙春玉向本院提出诉讼请求：1.请求确认蒙春玉因本起交通事故造成的损失包括：医疗费人民币61,859.33元、营养费3,000元(40元×75天)、护理费4,200元(40×105天)、住院护工费3,040元、误工费50,400元(240元×210天)、家属误工费10,000元(5,000元×2个月)、残疾辅助器具费763元、残疾赔偿金138,884元(69,442元×20年×0.1)、精神损害抚慰金5,000元、交通费6,460元(凭发票)、住院日用品费400元、鉴定费2,400元、律师代理费20,000元，扣除平安上海分公司已支付的10,000元后，合计296,406.33元；2.判令平安上海分公司在交强险限额内赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付，程世静承担连带赔偿责任；3.判令太平洋上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告损失，程世静承担连带赔偿责任；4.鉴定费由被告承担。审理中，蒙春玉增加诉讼请求，要求判令程世静对于超出或不属于保险范围的损失承担赔偿责任。蒙春玉并明确诉讼请求，要求鉴定费由三被告依法承担。事实和理由：2018年3月17日15时10分许，在上海市青浦区崧春路进崧海路南约100米处，程世静驾驶牌号为沪C1XX**的小轿车(以下简称“事故车辆”)由东向南通行，蒙春玉驾驶电动自行车由南向北行驶，双方车头相撞致使蒙春玉受伤住院。上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定程世静承担全部责任。平安上海分公司系事故车辆交强险的保险公司，其事发后支付蒙春玉10,000元。太平洋上海分公司系事故车辆商业险的保险公司。蒙春玉的伤情经鉴定为XXX伤残，2019年11月，蒙春玉做了二次手术将内固定取出，其治疗已初步结束，但相应损失未获赔偿，故诉至法院，请求判如所请。程世静辩称，事故经过及责任认定无异议，事发后未垫付过钱款，对于保险责任范围内的赔偿不同意承担连带责任。对蒙春玉各项诉请意见，律师费过高，由法院依法裁判。其余费用由保险公司承担。平安上海分公司辩称，事故经过责任认定无异议，同意承担保险责任，事故车辆在己公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事发后己公司通过转账垫付蒙春玉10,000元，要求在本案中一并处理。对蒙春玉各项诉请的意见：残疾赔偿金，不认可城镇标准，仅认可农村标准，年限及等级认可；精神损害抚慰金认可；医疗费要求扣除非医保及伙食费，仅认可青浦中山医院的医疗费用；四川看病的医疗费无医嘱不认可；护理费，护工费系护理费的一部分，金额过高不认可，要求统一按40元每天计算；日用品费不认可，不属于理赔范围；交通费应参考门急诊治疗情况，对火车票及旅馆发票均不认可，对他人的交通费亦不认可，交通费酌情认可200元；家属误工费不认可，蒙春玉未提供证据证明父子关系，即使是儿子照顾，该费用也属于护理范畴，与护理费重复请求，不认可；律师费不属于保险范围，不同意承担；鉴定费由法院依法裁判；误工费认可2,480元每月；营养费认可30元每天。太平洋上海分公司辩称，事故经过责任认定无异议，同意承担保险责任，事故车辆在己公司投保了商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，事发后未垫付钱款。对原告各项诉请意见：残疾赔偿金，不认可城镇标准，仅认可农村标准，年限及等级认可；精神损害抚慰金认可；医疗费要求扣除非医保及伙食费，仅认可青浦中山医院的医疗费用；四川看病的医疗费无医嘱不认可；护理费，护工费系护理费的一部分，金额过高不认可，要求统一按40元每天计算，且护理费、家属误工费、护工费重复请求；交通费认可200元；日用品不属于理赔范围不认可；律师费不属于保险范围不同意承担；鉴定费按票据；营养费认可30元每天；家属误工费，根据蒙春玉提供的证据，只请假6天，日期也和蒙春玉受伤不符，要求公司出庭或进一步提供证据，否则不认可。关于蒙春玉的误工费，己公司进行了调查，联系过蒙春玉提供的电话，联系人是经营民宿的，与工程施工无任何关联，故对其误工费不认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年3月17日15时10分许，程世静驾驶牌号为沪C1XX**的小型汽车行驶至上海市崧春路进崧海路南约100米处，由东向南通行时，适遇蒙春玉骑电动自行车由南向北行驶至此，双方发生碰撞并造成蒙春玉受伤的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书(简易程序)，认定程世静违反让行规定，承担事故全部责任，蒙春玉无责任。事故车辆在平安上海分公司处投保交强险，事故发生后，平安上海分公司向蒙春玉转账支付10,000元。事故车辆在太平洋上海分公司投保了商业三者险(保险限额1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内。蒙春玉受伤后即被送至复旦大学附属中山医院青浦分院治疗，并于2018年3月17日至4月2日期间住院行骨折切开复位内固定术及同种异体骨植骨术，期间住院16天。出院后陆续至医院门诊复查，2019年11月18日至11月21日期间，蒙春玉至复旦大学附属中山医院青浦分院住院，行内固定取出术。蒙春玉在复旦大学附属中山医院青浦分院支付医疗费57,569.90元(已扣除伙食费)，在川北医学院附属医院支付医疗费1,692.34元。蒙春玉为本次诉讼聘请律师并支付律师代理费4,000元。2019年5月20日，华东政法大学司法鉴定中心对蒙春玉的伤残程度及三期期限出具了鉴定意见，结论为：被鉴定人蒙春玉因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折，经手术治疗，现右膝关节活动受限。右膝关节功能丧失25%以上(未达50%)，评定XXX伤残；酌情给予伤后误工180日，营养60日，护理90日。后期内固定取出时可予于误工30日，营养15日，护理15日。蒙春玉为此支付鉴定费2,400元。审理过程中，原、被告对残疾赔偿金的适用标准存在争议。蒙春玉主张适用城镇标准，并提供用工合同、证明、临时居住证、暂住证、情况说明等证据以证明其工作及居住情况。平安上海分公司主张适用农村标准，对用工合同真实性无法确认，且保险公司在事发后至其合同所载地址青浦区华隆路XXX号进行调查，发现该地址并不存在，沿途询问门卫保安亦不知道该地址。从华隆路起始路口至华隆路1100弄之间，仅有华隆路XXX号有工地，且施工单位也并非用工合同中所载长业建设集团有限公司。对村委会出具的证明不认可，认为村委会对于蒙春玉在外工作情况不一定了解，没有出具此类证明的资质。暂住证是2003年办的，居住证是2014年办的，不能证明蒙春玉居住地址，无法证明其居住的是农村还是城镇，该证据与本案无关联，不予认可。太平洋上海分公司主张适用农村标准，认可平安上海分公司的质证意见，并补充认为，长业建设集团有限公司出具的情况说明真实性不确认，保险公司曾打电话给证明上的联系人钱老板，但对方是经营民宿的，对蒙春玉的情况也不了解。审理中，原、被告对于误工费存在争议。蒙春玉主张自己是做木工的，每天工资240元，要求按照该标准计算其误工费。平安上海分公司及太平洋上海分公司均不予认可，认为蒙春玉提供的证据不足以证明其日平均收入情况，即使是做木工的，也不是每天都干活的，且工资的支付方式、金额都不能确认，仅认可按最低工资标准每月2,480元计算误工费。审理中，原、被告对于家属误工费存在争议。蒙春玉主张其受伤后系由其儿子陪同照顾，请假60天，存在误工，据此主张家属误工费。平安上海分公司认为，家属照顾亦属于护理范畴，与护理费重复，且蒙春玉住院聘请了护工，故对家属误工费不予认可。太平洋上海分公司对家属误工费不予认可，认为与护理费、护工费重复请求，要求统一按照40元每天计算。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认，故程世静应对蒙春玉的损失承担全部赔偿责任。事故车辆在平安上海分公司处投保了交强险，在太平洋上海分公司处投保了商业三者险，根据相关规定，应由平安上海分公司在交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险范围的损失由太平洋上海分公司在商业三者险限额内按责赔偿，不属保险范围或超出保险限额的损失再由程世静赔偿。蒙春玉的各项赔偿费用具体确定如下：1.医疗费，对于蒙春玉在复旦大学附属中山医院青浦分院住院及门诊治疗支出的医疗费57,569.90元(已扣除住院期间伙食费)，其已提供相应证据证明，确系其治疗产生的必要、合理费用，本院予以确认。对于蒙春玉在川北医学院附属医院门诊治疗产生的医疗费，其并未提供病历等相应证据，对该部分就医与本次事故之间的关联性本院难以确认，故对蒙春玉主张的川北医学院附属医院医疗费本院不予支持；2.住院伙食补助费，蒙春玉将其计算至医疗费中，应予以单列。蒙春玉两次住院共计19.5天，其住院伙食补助费按照20元每天计算，本院依法确认为390元；3.营养费3,000元，蒙春玉的主张于法无悖，本院依法予以确认；4.护理费，蒙春玉住院期间聘请护工的费用共计3,070元，应计入护理费中，剩余天数按照40元每天计算，其护理费本院确认为6,510元；5.家属护理费，系因蒙春玉家属为照顾其产生的费用，应属护理费范畴。蒙春玉的该项主张与护理费重复计算，且于法无据，本院不予支持；6.误工费，蒙春玉提供的证据不足以证明其工作情况及收入减少情况，其误工费酌情按照2,480元每月计算7个月，为17,360元；7.残疾赔偿金，蒙春玉提供的证据不足以证明其在事发前一年实际居住在城镇地区，故本院对其适用城镇标准的主张不予支持，其残疾赔偿金按照33,195元每年计算，为66,390元；8.精神损害抚慰金5,000元，蒙春玉的主张于法无悖，本院予以确认；9.交通费，根据蒙春玉受伤及治疗的情况，本院酌情确认800元；10.残疾辅助器具费763元，也是蒙春玉为治疗产生的必要费用，与其伤情存在直接关联，其主张于法无悖，本院予以确认；11.鉴定费2,400元，系蒙春玉为查明其伤残等级及三期所支付的必要、合理费用，本院予以确认；12.律师代理费，系蒙春玉因本次诉讼支出的合理费用，本院酌情确认4,000元；13.日用品费400元，蒙春玉提供的证据不足以证明其与本次事故之间的关联，本院对此不予支持。综上所述，蒙春玉的损失共计164,182.90元，其中属交强险范围的金额为106,823元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，扣除平安上海分公司垫付的10,000元后，由平安上海分公司在交强险内赔付96,823元；属商业三者险范围的金额为53,359.90元，由太平洋上海分公司进行赔付；律师代理费4,000元由程世静全额承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告蒙春玉96,823元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告蒙春玉53,359.90元；三、被告程世静应于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒙春玉4,000元；四、原告蒙春玉的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,746.09元，减半收取计2,873.05元，由原告蒙春玉负担1,358.05元，被告程世静负担1,515元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  李瑜婷二〇二〇年八月二十五日书记员  冯 雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。