北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0106民初3219号原告：李金花，女，1948年8月18日出生，汉族，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：陈睿（李金花之子），住北京市丰台区。委托诉讼代理人：邓磊，北京市中翔律师事务所律师。被告：李红，女，1977年6月22日出生，汉族，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：孙征，北京敦行律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：戴景阳，北京振荣律师事务所律师。原告李金花与被告李红、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，由审判员冯大伟独任，公开开庭进行了审理。原告李金花的委托诉讼代理人陈睿、邓磊，被告李红的委托诉讼代理人孙征、平安财保北京分公司的委托诉讼代理人戴景阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李金花向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿我医疗费20859.57元、复印费10.8元、住院伙食补助费1400元、营养费15000元、护理费2440元、交通费473元、按摩费28318.59元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：事故发生于2019年8月24日上午9时43分，位于北京市丰台区卢沟桥南路阀东桥北侧，李红驾驶黑色奥迪牌轿车（×××）自西向西调头。而此时人行道交通指示灯为绿灯，李红车辆左前部撞击正常通过人行道的李金花，李金花被撞后，后仰倒地，导致整个人后脑及腰部撞击在马路牙子上，导致后脑出血及无法站立正常行走，后被救护车送到天坛医院急诊，李金花后脑伤口进行了缝合包扎处理（脑后伤口呈不规则糜烂创伤，缝合六针），并伴有心慌、头晕恶心、腰腿疼痛无法行走，全身有多处擦伤和淤青，由于李金花后脑处有支架，医生建议去门诊做CTA检查是否存在移位现象。由于天坛医院门诊号挂不上，回家后还持续头晕恶心及腰腿疼症状，就选择了丰台医院就医，当时就被安排住院。因事故住院不能使用医保，住院当天联络被告方垫付住院押金约2万元，对方拒绝了。由于是机动车与行人发生的事故，保险公司核查人员第二天下午来医院鉴定后，留下一个自行申请的微信公众号后，第二天经过反复电话短信沟诵，保险公司支付1万元住院押金，其余住院费用均由李金花自己支付。事故后不仅身体承受着病痛，连精神状态也不好，晚上经常做噩梦，白天情绪也容易大悲，住院治疗期间李红没有任何关心和慰问行为，且医院再次要求补齐住院费用，我方几次联系保险公司予以协调，均未收到任何回复。出院后持续服用抑制精神的药物，医生说血管壁上的斑块也因为这次强烈震荡导致一部分脱落到血管中，增添了后期的风险；腰腿至今还伴有疼痛，行动迟缓，以前的走路运动无法继续。卧床时右侧卧姿会感觉右侧身体麻木疼痛，所以只能保持左侧卧姿。医生说只能调养，并辅助注射治疗。同时自己还在住所地附近每周至少一次进行按摩以缓解疼痛。以上种种，身体无法像之前保持良性的精神状态，致使自身精神状态极差，情绪极其低落，医生说这是重大事故后出现的心理应激反应，建议介入心理医生辅导并治疗车祸引起的右侧腰疼，慢慢恢复行动力，直至正常。为维护我的合法权益，诉至贵院，望判如所请。李红辩称，我对事故认定书认定的事实认可。我投保有交强险及商业三者险1000000元，含不计免赔。我收到了保险公司垫付的10000元并给了李金花，此外，我还支付了李金花的医疗费2523.53元。李金花的后期治疗主要是为了治疗老年病，与本次事故无关。平安财保北京分公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险1000000元含不计免赔。我公司对事故事实无异议。我公司同意赔偿事故造成的合理损失，但就李金花提交的证据显示李金花年龄较大，住院治疗的大部分都是老年病，如脑血管病、高血脂、糖尿病，故对医疗费要求扣除相应费用。我公司已经垫付了10000元，住院伙食补助费、营养费、护理费不同意承担，复印费、诉讼费不同意承担，交通费同意由法院酌情确定。按摩费未实际发生且无医嘱，不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以认定并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年8月24日上午9时43分，在北京市丰台区卢沟桥南路阀东桥北侧，李红驾驶车牌号为×××的小型轿车由西向西行驶。李金花由北向南步行，发生交通事故，小型轿车左前部与李金花身体接触，造成李金花受伤。北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队出具事故认定书，认定：李红有车辆在人行道或者行人通行范围内刮撞人的过错行为，为全部责任；李金花为无责任。事故发生后，李金花至天坛医院、北京丰台医院接受治疗，诊断为脑血管病；脑动脉粥样硬化；颈内动脉狭窄并支架术后（右侧）；高脂血症；2型糖尿病；2型糖尿病性周围神经病；闭合性颅脑损伤轻型；头皮挫伤（己缝合）；复合性外伤；焦虑状态；抑郁状态；睡眠障碍。共住院14日，产生医疗费用20859.57元。庭审中，李红提交医疗费票据，拟证明其支付了医疗费用2523.53元，李金花、平安财保北京分公司对此表示认可。双方均认可，平安财保北京分公司已先行支付了医疗费10000元。庭审中，李金花提交护理费发票，李红、平安财保北京分公司对此不予认可。庭审中，李金花称其支付了10000元按摩费用，票据不能提供，另有20000元按摩费未支付，李红、平安保险北京分公司对此不予认可。案件审理过程中，平安保险北京分公司申请对李金花的外伤与医疗费的关联性进行鉴定，后该公司撤回鉴定申请。本院认为：本案中，李红驾驶车牌号为×××的小型轿车与李金花发生交通事故，造成李金花受伤，经交管部门认定，李红负事故的全部责任，李金花无责任。李红在平安财保北京分公司投保有交强险及商业三者险1000000元，故应先由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。关于医疗费，主要争议焦点在于平安财保北京分公司是否应当承担李金花住院期间治疗脑血管病、糖尿病、高脂血症等交通事故发生前就具有的基础性疾病所产生的费用。考虑到为治疗李金花因交通事故造成的头部外伤，需对李金花的基础性疾病（脑血管病、糖尿病、高脂血症等）合并治疗才能保证治疗效果，李红、平安财保北京分公司没有证据证明医院或者李金花存在故意要求超范围治疗、用药的事实，本院认定李金花主张的医疗费为此次交通事故造成的合理损失，应予赔偿。原告主张的医疗费数额未超出合理范围，故该项诉讼请求，本院予以支持。关于平安财保北京分公司先行支付的部分，本院予以扣减。关于营养费，李金花主张的金额过高，本院根据其年龄及伤情酌情予以调整。关于护理费、住院伙食补助费、复印费，李金花主张的金额未超出合理范围，本院予以支持。关于交通费，本院根据其就医次数酌情确定。关于按摩费用，李金花并未提交证据予以证明，李红、平安保险北京分公司对此亦不予认可，可待证据充分后另行主张权利。关于精神损害抚慰金，李金花因本次事故受伤，精神确受到伤害，具体金额本院酌情确定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日七日内给付李金花医疗费10859.57元、住院伙食补助费1400元、营养费700元、护理费2440元、交通费100元、复印费10.8元；二、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日七日内给付李红医疗费2523.53元；三、驳回李金花的其他诉讼请求。案件受理费1326元，由李金花负担1138元（已交纳），由李红负担188元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 冯大伟二〇二〇年八月二十五日法官助理 王蓉梅书 记 员 李晓涵