湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初8008号原告寻思友，男，1951年3月28日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托代理人陈四辉（系原告之子），男，1972年1月23日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。被告涂培红，男，1968年11月20日出生，汉族，农民，住湖南省汨罗市。被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司，营业场所：湖南省岳阳市平江县开发区东兴大道与法院路交汇处星汉楼一、二楼。负责人何福祥，经理。委托代理人邹毅，湖南鼎忠律师事务所律师。原告寻思友与被告涂培红、中国平安财产保险股份有限公司平江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年8月3日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告寻思友的委托代理人陈四辉，被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司的委托代理人邹毅到庭参加诉讼。被告涂培红经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告寻思友诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、财产损失、鉴定费、复诊和鉴定杂费共计440895.56元（变更后的金额）。2、判令中国平安财产保险股份有限公司平江支公司在保险责任范围承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告负担。被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司辩称，1、湘Ｆ×××**车辆在本公司购买了交强险（保险期限2018年3月27日至2019年3月26日）和含不计免险的50万元第三者责任保险（保险期限2018年5月12日至2019年5月11日）。原告寻思友因交通事故合法所产生的损失，本公司愿意根据保险合同约定和法律规定并结合责任划分情况给予赔偿。同时，事故发生后，本公司已垫付寻思友医疗费10000元，请求在本案赔偿款中予以抵扣。另外，本次交通事故还造成另一伤者周思然受伤需要赔偿，交强险赔偿限额内应当予以分配处理。涂培红驾驶的湘Ｆ×××**车辆在本次交通事故中承担主要责任，本公司在第三者责任保险范围内替代投保人赔偿的比例不超过70%，寻思友应当自行承担30%以上。2、寻思友主张的损失赔偿，应对相关联项目鉴定后依法核减确定计算。（1）医疗费需凭正式票据结合病历资料计算，并剔除非医保用药费用的比例不少于15%，如果双方达不成一致，本公司将申请司法鉴定审核。同时，原告寻思友治疗Ｖ4、Ｖ5段多发动脉瘤与交通事故没有关联，系原告事发前的自身疾病，该部分治疗费用应由原告自行承担。为分清具体治疗金额，本公司已书面申请对原告右侧椎动脉Ｖ4、Ｖ5多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）与交通事故外伤关联度及治疗右侧椎动脉Ｖ4、Ｖ5多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）的费用进行鉴定，应得到准许。（2）后续医疗费不应再支持，虽然鉴定所建议适当康复、营养神经，但原告自鉴定至今，已经时过8个多月，也未再产生后续治疗费，后续医疗费也就不必然会产生了。（3）住院伙食补助费按60元／天计算1人，共计算71天。（4）误工费不应计算，原告已年满69岁，早已属退休人群，且自身患有多种疾病，完全可确定其已无劳动能力，原告提出按150元／日计算180日的误工费，既无事实依据，也无法律依据。（5）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。可见，护理费只应以2019年城镇私营单位从业人员年平均工资39552元（折合108元／日）计算。（6）残疾赔偿金计算年限应为12年而不是13年，因司法鉴定时原告已年满68周岁。（7）交通费需凭正规票据计算，就目前而言结合原告住院治疗情况，酌情支持也不超过500元。（8）营养费只应按10元／天的标准计算120日。（9）残疾辅助器具费需凭正规正式税务票据计算。（10）精神抚慰金过高，结合原告的伤残等级和责任划分情况，精神抚慰金不超过3000元。（11）财产损失不应当计算，原告没有提供维修发票和评估报告。3、本公司不承担诉讼费和鉴定费。被告涂培红无答辩。经审理查明，2019年3月24日6时45分，涂培红驾驶湘Ｆ×××**小型轿车沿Ｇ106线由北往南行驶至1620ＫＭ＋150Ｍ“Ｔ”型交叉路口路段时，恰遇寻思友未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册登记的普通二轮摩托车搭乘周思然同向在前行驶并在此处左转弯。由于涂培红驾驶车辆超过限速标志标明的最高时速行驶且行经交叉路口时超车，寻思友驾车亦未确保安全驾驶，致使两车相撞，造成寻思友、周思然受伤及两车受损的道路交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年5月24日出具第43018120190001297号道路交通事故认定书，认定涂培红承担本次事故的主要责任；寻思友承担本次事故的次要责任，周思然在本次事故中不承担责任。寻思友受伤后于2019年3月24日至2019年6月3日在浏阳市中医医院住院治疗71天。入院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颞叶脑穿通畸形；3.慢性支气管炎；4.慢性阻塞性肺疾病；5.肺部感染；6.头皮挫伤；7.多处皮肤软组织挫伤；8.慢性鼻窦炎；9.主动脉硬化；10.肝多发囊肿；11.双肾囊肿；12.高血压病3级（极高危组）；13.脑出血后遗症。诊疗经过：入院后完善相关检查，由于病情危重，立即转入ICU病房继续抢救。完善头部血管CTA检查：右侧椎动脉V4段多个囊状突起，考虑动脉瘤。复查头颅CT提示颅内出血增加，有动脉瘤破裂，完善DSA全脑血管造影术，明确有椎动脉动脉瘤，建议行右侧椎动脉V5段多发动脉瘤介入栓塞术。2019年4月12日3时在全麻插管下经股动脉穿刺DSA脑血管造影+右侧椎动脉V5段多发动脉瘤支架辅助介入栓塞术，术后由于病情危重，转入ICU病房继续抢救。出院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颞叶脑穿通畸形；3.创伤性颅内动脉瘤破裂出血；4.右侧椎动脉V4段多个动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）；5.继发性脑室出血；6.脑积水；7.头皮挫伤；8.多处皮肤软组织挫伤；9.高血压病3级（极高危组）；10.肺部感染；11.慢性支气管炎；12.慢性阻塞性肺疾病；13.慢性鼻窦炎；14.主动脉硬化；15.肝多发囊肿；16.双肾囊肿；17.脑出血后遗症；18.应激性溃疡；19.轻度贫血。出院医嘱需加强营养。寻思友的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定并于2019年11月1日出湘雅二［2019］精鉴字第1022号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人寻思友目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为十级伤残。2019年11月7日湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二［2019］临鉴字第1380号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人寻思友本次损伤躯体部分不构成伤残；精神伤残见司法精神病鉴定意见书；预计后续医疗费约为0.7万元或以实际发生费用计算；误工时间评定为240日；伤后需一人护理120日；营养期限评定为120日。分析说明：被鉴定人寻思友可适当康复、营养神经治疗。寻思友因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2020年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费认定252714.17元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定7000元；3、住院伙食补助费4260元（60元/天×71天）；4、营养费认定2400元（20元/天×120天）；5、误工费21708.82元（4522.67元/月÷30天×240天×60%）；6、护理费22272元（5568元/年÷30天×120天）；7、交通费酌情认定2000元（含救护车费372元）；8、残疾赔偿金47810.4元［39842元/年×（20-8）年×（11-10）×10%]；9、残疾辅助器具费认定购买轮椅费、坐便椅、四脚扶手费用共计756元；10、精神抚慰金认定3500元；11、摩托车损失费认定550元；12、鉴定费及鉴定检查费5070元。以上损失共计370041.39元。另查明：1、涂培红驾驶的湘Ｆ×××**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司平江支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，交强险保险期限止于2019年5月11日，第三者责任保险期限止于2019年3月26日。2、中国平安财产保险股份有限公司平江支公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下垫付寻思友医疗费10000元。涂培红已经支付寻思友医疗费25000元。3、寻思友陈述其受伤前主要是在家务农，同时在附近一家果园打工。家里有承包地和油茶山均是其本人耕种。4、寻思友陈述其住院期间和出院后由其在广州打工的女儿寻红霞护理，并提交了广州联盈电子制造有限公司于2019年11月15日出具的证明，证明寻红霞每月工资收入为8893元。5、中国平安财产保险股份有限公司平江支公司对寻思友的摩托车定损550元。6、诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司平江支公司向本院提出申请，要求对寻思友右侧椎动脉Ｖ4段多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）与交通事故外伤关联度及治疗右侧椎动脉Ｖ4段多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）的费用进行鉴定。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于涂培红驾驶车辆超过限速标志标明的最高时速行驶且行经交叉路口时超车，寻思友驾车亦未确保安全驾驶，致使两车相撞，造成寻思友、周思然受伤及两车受损的道路交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年5月24日出具第43018120190001297号道路交通事故认定书，认定涂培红承担本次事故的主要责任；寻思友承担本次事故的次要责任，周思然在本次事故中不承担责任。该责任认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分恰当，本院予以采信。本次交通事故发生于机动车与机动车之间，责任比例按7比3确定，即由涂培红承担70%的责任，寻思友承担30%的责任。涂培红驾驶的湘Ｆ×××**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司平江支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，中国平安财产保险股份有限公司平江支公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。关于非医保用药费用，中国平安财产保险股份有限公司平江支公司没有提交证据证明非医保用药费用金额，也没有申请非医保用药费用鉴定。结合本案具体情况和审判实际，本院按照在交强险医疗费10000元外核减12%的非医保用药费用，即核减非医保用药费用29125.7元［（252714.17元-10000元）×12%］。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司平江支公司向本院提出申请，要求对寻思友右侧椎动脉V4段多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）与交通事故外伤关联度及治疗右侧椎动脉V4段多发动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）的费用进行鉴定。本院认为，寻思友因本次交通事故致头部受伤，经医院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颞叶脑穿通畸形；3.创伤性颅内动脉瘤破裂出血；4.右侧椎动脉V4段多个动脉瘤（右侧小脑后下动脉及脊髓前动脉瘤）；5.继发性脑室出血；6.脑积水；7.头皮挫伤；8.多处皮肤软组织挫伤；……。从整个治疗过程看，主要是围绕“创伤性蛛网膜下腔出血”和“创伤性颅内动脉瘤破裂出血”两项病情而进行止血、对破裂的动脉瘤进行介入治疗（对破裂的动脉瘤进行堵塞）以及防止并发症治疗。而治疗上述疾病所发生的费用与本次交通事故受伤存在必然的因果关系。同时我国保险法并未规定在确定保险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减。因此，对中国平安财产保险股份有限公司平江支公司上述鉴定申请，本院不予准许。关于寻思友相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。寻思友因本次交通事故受伤产生医疗费252714.17元有相关病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。对在长沙县泉塘街道丰沃达老百姓健康诚峰大药房购买药物金额5480元和平江县安定镇白毛村第一卫生室2张处方上金额为2464元，因缺乏相关病历资料和医疗费票据证实，本院不予认定。2、后续医疗费。根据司法鉴定意见：寻思友可适当康复、营养神经治疗。结合寻思友的伤情，后续医疗费参照司法鉴定意见认定7000元。3、营养费。结合寻思友的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照20元/天计算120天。4、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。综合考虑本市经济发展情况、市场价格、消费水平等，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，住院伙食补助费按照每人每天60元计算，住院天数计算71天。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十七条规定：“受害人年龄超过六十周岁，有证据证明其有固定收入的，按照实际减少的收入计算。未提供收入证明，但其确有劳动能力，且有证据证明其从事相关劳动的，应参照其实际从事的行业上一年度在岗职工的平均标准，根据其劳动能力状况按一定比例予以计算。不能举证证明其实际从事的行业的，按最低工资标准计算。赔偿权利人年满70周岁，主张误工费的，原则上不予支持”。结合寻思友受伤前具有一定的劳动能力和主要从事农业生产劳动的实际情况，其误工费本院参照湖南省2019年度农、林、牧、渔业职工平均工资4522.67元/月的60%计算，误工时间计算240日。6、护理费。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十八条规定：“护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。当事人不能举证证实护理人员收入的，护理费参照当地居民服务业行业标准”。寻思友陈述其住院期间和出院后是女儿寻红霞护理。其护理费本院参照湖南省2019年度居民服务业职工平均工资5568元/月计算，护理时间参照司法鉴定意见计算120天。7、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据寻思友就医治疗和司法鉴定以及后续治疗等实际情况，交通费本院酌情认定2000元。8、残疾赔偿金。寻思友于1951年3月28日出生，至2019年11月1日鉴定评残时已满68周岁。根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神：机动车交通事故责任纠纷案件中，不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源地等因素，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人生活费统一按照湖南省上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。其残疾赔偿金按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年计算12年。9、残疾辅助器具费。寻思友因本次交通事故受伤构成十级伤残，其购买轮椅、坐便椅、四脚扶手属于必然发生的费用。残疾辅助器具费认定购买轮椅、坐便椅、四脚扶手费用共计756元。其余购买卫生纸、成人纸尿裤、护理床的费用缺乏医嘱和必要性的充分有效证据证实，本院不予认定。10、精神抚慰金。寻思友因本次交通事故受伤评定为十级伤残，给寻思友造成较严重的精神损害，鉴于寻思友在本次事故中承担次要责任。其精神抚慰金认定3500元。11、财产损失。寻思友驾驶的摩托车在本次交通事故中受损，有交通事故认定书予以确认，但寻思友没有提交修理摩托车的维修清单和修理费票据证实其车辆损失金额，鉴于中国平安财产保险股份有限公司平江支公司对寻思友的摩托车定损550元，本院认定财产损失550元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：一、原告寻思友因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、财产损失、鉴定费共计370041.39元，由被告中国平安财产保险股份有限公司平江支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元（已履行），在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计93177.59元（110000元-伤者周思然在该项下赔偿款16822.41元，含精神抚慰金3500元）,在财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车损失550元，在商业第三者责任保险范围内替代涂培红赔偿162482.67元[（370041.39元-10000元-93177.59元-550元-非医保用药费用29125.7元-鉴定费5070元）×70%]，由被告涂培红赔偿23936.99元[（非医保用药费用29125.7元+鉴定费5070元）×70%]，由原告寻思友自行承担79894.14元[（370041.39元-10000元-93177.59元-550元）×30%]。本案受理费2496元，减半收取1248元，由寻思友负担374元，涂培红负担874元。综上，中国平安财产保险股份有限公司平江支公司共计应赔偿寻思友266210.26元（10000元+93177.59元+550元+162482.67元），涂培红共计应当赔偿寻思友24810.99元（23936.99元+受理费874元），因中国平安财产保险股份有限公司平江支公司已垫付寻思友医疗费10000元，涂培红已经赔偿寻思友医疗费25000元，故中国平安财产保险股份有限公司平江支公司从上述赔偿款中支付寻思友256021.25元（370041.39元-10000元-25000元-自行承担79894.14元+受理费874元），支付涂培红189.01元（25000元-24810.99元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将寻思友的案款支付至寻思友的账户上（收款人：寻思友，账号：62×××41，开户行：中国邮政储蓄银行平江县安定镇支行）。涂培红的案款支付至本院案款专户上（收款人：浏阳市人民法院案款专户，账号：80×××19，开户行：长沙银行联城支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年八月十九日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引(试行)》第二十七条受害人年龄超过六十周岁，有证据证明其有固定收入的，按照实际减少的收入计算。未提供收入证明，但其确有劳动能力，且有证据证明其从事相关劳动的，应参照其实际从事的行业上一年度在岗职工的平均标准，根据其劳动能力状况按一定比例予以计算。不能举证证明其实际从事的行业的，按最低工资标准计算。赔偿权利人年满70周岁，主张误工费的，原则上不予支持。第二十八条护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。当事人不能举证证实护理人员收入的，护理费参照当地居民服务业行业标准。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。