江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初5976号原告：袁敏芳，女，1947年11月15日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。委托诉讼代理人：张火星，男，1943年10月23日生，汉族，住江西省南昌市东湖区，系原告丈夫。被告：南昌市东湖区市政养护管理所，住所地：南昌市东湖区起风路，统一社会信用代码：12360102F37777795Y。法定代表人：黄德铭，该所所长。委托诉讼代理人：李滨，上海市锦天城（南昌）律师事务所律师。委托诉讼代理人：周涛，上海市锦天城（南昌）律师事务所实习律师。原告袁敏芳诉被告南昌市东湖区市政养护管理所生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月23日开庭进行了审理。原告袁敏芳的委托诉讼代理人张火星、被告南昌市东湖区市政养护管理所的委托诉讼代理人李滨、周涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项损失合计人民币54,556.71元；2.判令诉讼费由被告承担。事实与理由：2005年6月10日下午4时左右，原告骑自行车由南向北驶至南昌市福州支路时，不慎被井盖绊倒，致使原告左髋部受伤，后经司法鉴定为伤残七级。后原告于2006年3月20日向南昌市东湖区人民法院起诉，要求被告赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等损失共计89,580元。经法院调解，被告同意支付4万元，南昌市东湖区人民法院制作了（2006）东民初字第362号民事调解书。但这次起诉没有解决后续治疗费以及后续治疗的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费。2017年10月31日原告伤病复发，原置换的左髋关节假体松动，导致疼痛而在江西中医药大学住院治疗7天。之后还是疼痛，原告又于2018年11月5日在南昌大学第一附属医院住院治疗23天，进行了人工髋关节翻修术（左）+髋关节清理术+髋关节松解术。原告认为，后续发生的医疗费等费用，均是之前的伤害后果的继续，原告有权起诉要求被告继续承担赔偿责任，故原告诉至法院，请求如上。被告南昌市东湖区市政养护管理所辩称，原告就同一事实再次起诉违背了生效民事调解书关于“一次性赔偿”的终局约定，属于“重复起诉”，依照相关法律规定，应当依法驳回其起诉。原告上次治疗与此次治疗相隔12年，两者之间并无直接因果关系，根据“谁主张谁举证”原则，原告应当承担举证不能的法律后果。退一步讲，就算两次损害之间有因果关系，但在没有法院生效判决明确被告应当承担赔偿责任的情况下，原告要求被告赔偿全部后续治疗费没有依据。即便被告应当承担赔偿责任，原告用于治疗左髋部以外的治疗费用，包括老年性骨质疏松（重度）、腰椎退行××变等其他身体疾病的费用亦应予剔除。综上，被告认为原告的诉请缺乏事实和法律依据，请求法院裁定驳回起诉或判决驳回全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院认定如下：1.原告提供的东湖区人民法院（2006）东民初字第362号民事调解书及起诉状、调解笔录、江西中医药大学附属医院出院疾病证明书、出院记录、住院费用清单、江西省医疗住院收费票据、南昌大学第一附属医院出院证明书、出院记录、住院病人发票费用明细账、门诊病历、江西省医疗门诊收费票据、江西省医疗住院收费票据，真实客观，与本案待证事实密切相关，故本院予以采信，并作为认定相关事实的依据。2.原告提供的青山湖区文化馆的证明，只有公章而无经办人签字，具有形式瑕疵且证明力较低，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2005年6月10日下午4时左右，原告袁敏芳骑自行车由南向北行驶至福州支路时，不慎被井盖绊倒，致使原告左髋部受伤。经江西求实司法鉴定中心法医鉴定为七级伤残。2006年3月20日，原告起诉至本院，要求被告南昌市东湖区市政养护管理所赔偿伤残补助费、医药费、住院费、营养费、护理费、伙食补助费等各项损失共计89,580元。2006年6月16日，经本院主持调解，双方达成调解协议“被告南昌市东湖区市政养护所一次性赔偿原告袁敏芳40000元”，本院制作了（2006）东民初字第362号民事调解书予以确认。在此次诉讼中，原告提交的起诉状、赔偿清单、调解笔录、调解书中均未提及后续治疗费。2017年10月31日，原告因感身体疼痛赴江西中医药大学就诊，中医诊断“1.骨痹病气滞血瘀证2.腰痹病”，西医诊断“1.左髋关节置换术后疼痛2.左髋关节假体松动3.腰椎退行××变4.老年性骨质疏松（重度）”，住院治疗7天，产生治疗费用4043.24元，医保报销后，个人支付851.63元。2018年11月5日，原告因左髋关节持续疼痛赴南昌大学第一附属医院住院治疗。入院诊断“髋关节假体松动（左），髋关节痛（左）、人工髋关节（术后左），骨质疏松”。诊断经过：“完善相关检查，排除手术禁忌症，于2018年11月16日在全身麻醉下行人工全髋关节翻修术（左）+髋关节清理术+髋关节松解术，术后安返病房，予以抗凝、消肿、镇痛、补液、切口换药等对症治疗。”出院主要医嘱：1、出院后每3天换药一次，至术后2周。2、继续服用抗凝治疗药物至术后35天，预防深静脉血栓。3、严禁髋关节过度屈曲、内收、内旋，卧床休养为主，适当下地行走锻炼。4、出院后继续抗骨质疏松治疗。此次治疗原告共住院23天，产生治疗费124,526.18元，医保报销后，个人支付44,193.48元。出院当天门诊医嘱给予术后抗凝药物治疗，原告为此支付药费1,461.6元。综上，原告个人支出医疗费共计46506.71元。本院认为，本案的争议焦点主要为原告主张的损失是否已经南昌市东湖区人民法院（2006）东民初字第362号民事调解书处理完毕。经审查，原告首次起诉的诉讼请求、赔偿清单、调解笔录和调解书记载的内容，并未涉及后续治疗费用的赔偿问题，且调解书中并未约定双方就涉案损害事实再无其他纠纷。根据原告提供的相关证据，本院认为，原告就前案遭受的同一损害部位接受人工髋关节翻修术（左）＋髋关节清理术＋髋关节松解术等后续治疗确属必需，不存在不合理之处。原告再次起诉并未违反一事不再理的司法原则，被告应承担赔偿责任。鉴于双方均未就损害赔偿的应承担比例进行举证，综合考虑涉案损害事实发生的起因、经过和前案调解赔偿比例，本院认为双方应各担50%的责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告袁敏芳的损伤应计赔费用认定如下：1、医疗费，原告提供的医疗票据合计46506.71元，被告抗辩应将其中用于治疗原告其他疾病的费用予以核减但未举证具体金额，鉴于江西中医药大学诊断报告明确提及原告患有“腰痹病、腰椎退行××变、老年性骨质疏松（重度）”疾病，南昌大学第一附属医院出院医嘱载明“继续抗骨质疏松治疗”，故本院采信被告的主张，认定原告的治疗费中包含部分其他基础性疾病治疗开支故酌情核减3000元，确认支持医疗费43506.71元。2、营养费，原告住院30天，主张按20元／天计600元，标准合理，予以支持。3、住院伙食补助费，原告主张按100元／天计3000元略高，本院按60元／天支持1800元。4、护理费，原告主张按115元／天计3450元，标准过高，本院按私营居民服务行业平均工资103元／天确认支持3090元。5、交通费，原告主张交通费1000元但未提供相关证据，考虑到此系原告就医必然产生的费用，本院酌情支持300元。综上，原告袁敏芳的应计赔费用为医疗费43506.71元，营养费600元，住院伙食补助费1800元，护理费3090元，交通费300元，总计49296.71元，由被告南昌市东湖区市政养护管理所赔偿24648.35元，由原告自负24648.36元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告南昌市东湖区市政养护管理所于本判决生效之日起十日内赔偿原告袁敏芳各项损失总计24,648.35元；二、驳回原告袁敏芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,164元（原告已预交），因适用简易程序审理，减半收取582元，由原告袁敏芳负担319元，由被告南昌市东湖区市政养护管理所负担263元（于本判决生效之日起十日内随同上述款项一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期限的最后一日后起计算。审判员  周胜明二〇二〇年八月十二日书记员  万**洋附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应对赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。