内蒙古自治区科尔沁左翼中旗人民法院民事判决书（2019）内0521民初6626号原告：敖某，住内蒙古自治区通辽市。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：王某，内蒙古巨鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：李某1，内蒙古恒俊律师事务所律师。被告：李某2，1979年5月23日日出生，公务员，住内蒙古自治区通辽市。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：关某，内蒙古盈平律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司，经营场所：内蒙古自治区通辽市通辽经济技术开发区。负责人：李某3。委托诉讼代理人：姜某，内蒙古蒙鑫律师事务所律师。原告敖某与被告李某2、中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，原告敖某于2018年9月16日向本院提出因本起交通事故对其身体造成的伤残等级申请鉴定，本院将鉴定申请移交司法技术室委托鉴定后，本案中止审理。本院于2020年8月5日依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告敖某的委托诉讼代理人王某、被告李某2及其委托诉讼代理人关某、被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人李某3到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告敖某向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告李某2赔偿原告医疗费102214.96元（通辽市医院76635.50元+通辽市医院门诊60元+通辽药店211.6元+科左中旗中医医院门诊1777.40元+通辽市精神卫生中心66.80元+乌兰察布药店5835元+二连浩特医院门诊622元+二连浩特第二次门诊2083.13元+二连浩特中医院住院10767.53元+二连浩特药店4156元）、伙食补助6300元（100元×63天）、营养费6000元（100元×60天）、误工费27223.20元（151.24元×180天）、护理费8244元（137.40元×60天）、鉴定费2980元（880元+2100元）、伤残赔偿金65251.20元（40782元×16年×10%）、精神抚慰金3000元（30000元×10%）、交通费2430元（1370元+285元+35元+840元）、车辆修理费600元，各项损失合计172121.68元（〈224243.36元-120000元〉×50%+120000元）；2.要求判令被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费、司法鉴定费由二被告承担。事实和理由：2018年9月12日15时许，被告李某2驾驶车牌号为×××号小型轿车，沿科左中旗白兴吐苏木阿布根艾力嘎查水泥路由东向西行驶至T型路口处时，与由北向南行驶的原告敖某驾驶的电动三轮车相撞，至原告受伤，双方车辆均受损的交通事故。此次事故经科左中旗公安局交通警察大队认定为原告与被告负同等责任。事故发生后，原告在科左中旗中医医院门诊处置，当日转至通辽市医院住院治疗54天，被诊断为多发性大脑挫裂伤、左侧颞部创伤性硬膜外血肿、右侧额颞部创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、颅底骨折；后又于2019年8月8日在二连浩特市医院二次住院治疗9天，被诊断为：症状性癫痫、脑出血后遗症、肺部感染、短暂性大脑缺血性发作及相应门诊检查。原告的伤情经通辽市正杰司法鉴定所评定为误工期180日、护理期60日、营养期60日,经法院委托吉林公正司法鉴定中心评定为伤残等级十级。被告李某2驾驶的车辆在被告保险公司投保机动车交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。被告李某2答辩称：对于事故的发生经过及责任认定无异议，被告驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险（50万）及机动车损失险，原告的损失应由被告保险公司承担赔偿责任，原告在住院期间被告李某2垫付过医疗费44777.40元，其中预交住院定金43000元，科左中旗医院门诊收据1777.40元，上述垫付款要求原告返还17388.70元，要求被告保险公司返还27388.70元，因此次事故被告李某2花费车辆维修费15931元，但被告保险公司仅理赔7965元，余款7965元要求原告及被告保险公司理赔。被告保险公司答辩称：对事故的发生经过及责任划分没有异议，涉案车辆在我公司投保了交强险及商业保险，其中三者50万，对于原告的合理损失我公司在保险限额责任范围内予以赔付，其中医疗费仅对必要发生的数额予以认可，误工费、护理费、伤残赔偿金计算基数错误，因本案发生于2018年应适用2018年内蒙古道路交通赔偿标准，误工费农民为114.76元，护理费为108.64元，伤残赔偿金为35670元，对于原告主张车辆维修费我公司认可500元，被告李某2陈述的车辆维修费用因本案系原告主张的侵权之诉，因此本案无法处理，诉讼费，鉴定费我公司不予承担。案发后我公司向原告垫付医疗费10000元，对于伤残赔偿金的计算年限有异议，伤残鉴定时间为2020年，原告已满66周岁，应按14年计算而非16年。本案的争议焦点是：原告要求二被告赔偿各项费用的数额、依据及二被告是否有赔偿的义务、赔偿的比例。针对本案的事实，原告敖某向法院提交如下证据：证据1.道路交通事故认定书2份，证明事故发生的经过及责任划分；证据2.通辽市医院诊断证明1份、住院病例1份22页、费用清单5页、通辽市医院住院收费收据1枚，证明原告因此起事故在通辽市医院住院治疗、诊断及医疗费支出的事实；证据3.二连浩特市医院病情处理意见书1份、住院结算凭证1份、入院通知单及住院病例1份24页、费用清单3页，证明原告因此起事故在二连浩特市医院住院治疗的天数、住院诊断及医疗费的支出的事实；证据4.科尔沁左翼中旗中医院门诊收费票据5枚，通辽市医院门诊收据1枚，通辽市精神卫生中心门诊收据2枚，挂号费收据1枚，二连浩特市蒙医中医医院门诊收费据2枚，二连浩特市医院门诊票据7枚，证明原告因交通事故除住院治疗外在门诊进行相关治疗支出治疗费的事实；证据5.通辽市英玉新特药药店太平洋店小票1枚、内蒙古佰汇大药房连锁有限公司二连浩特市惠丰药店票据4枚、乌兰察布新特药大药店票据2枚、证明原告因交通事故受伤根据医嘱在家休养期间为了治疗脑出血后遗症、肺炎等病症而支出的门诊医疗费；证据6.通辽市正杰司法鉴定所鉴定意见书1份、吉林公正司法鉴定意见书1份、鉴定费票据2枚，证明原告因交通事故受伤鉴定误工期、营养期、护理期的天数及原告10级伤残及支出鉴定费的事实；证据7.交通费票据火车票1枚、高速费收据12枚、汽车车票23枚、汽车票保险单7枚，证明原告因此起事故治疗出院、转院、门诊、鉴定等支出的必要、合理的交通费用的事实。被告李某2质证，对上述证据材料没有异议，但原告所述医疗费中包括被告为其垫付的44777.40元。被告保险公司质证认为，对证据1没有异议；对证据2中的时间为2018年9月13日科左中旗中医院门诊票据5枚有异议，其记载的姓名为敖文庆，与原告身份证记载不一致，对于原告的药店自购药品票据被告不予认可，引起均发生在治疗终结出院后，且无相关医嘱予以佐证，原告无法证实外购用药的必要性，请求法庭予以剔除；对于鉴定结论无异议，对吉林公正鉴定无异议，对于正杰司法鉴定中心鉴定意见有异议，因其为原告代理人律师事务所单方委托，请求依照原告伤情酌情对三期天数予以认定，鉴定费不属于保险范围内，对于交通费票据中汽车票据均未载明乘坐人，且有一大部分均发生在2019年，缺乏关联性，火车票姓名费敖秀荣，缺乏关联性，另有3枚汽车票据，根据内容无法核实是车费票据，过路费票据均无法证实关联性及真实性。被告李某2向法院提交如下证据：证据1.保单复印件2份、证明被告李某2车辆投保的事实及险种；证据2.被告平安保险出具的定损报告3页及通辽市万林汽车销售服务有限公司出具的金额为7965元的发票1枚，证明剩余维修款项7965元未得赔付，原告及保险公司有赔付义务；证据3.2019年5月7日原告代理人为被告李某2出具的收据1枚，证明被告李某2垫付医疗费44777.40元的事实，另证明垫付款产生的相应12枚票据交于原告的事实。原告敖某质证认为，对证据2定损报告不能确定真实性及关联性，如有发生应另案主张，对证据1没有异议，证据3也没有异议，但敖文庆确实是原告敖某的汉文名字，2018年9月12日被告李某2为原告在科左中旗中医院门诊急救支出1777.40元，因当时原告没带身份证，原告家属向医生说的原告敖文庆名字，且当时没有开据票据，被告李某2在2018年9月13日去开据的5枚票据，应由被告保险公司在保险限额内承担。被告保险公司质证认为，对证据1、证据3均无异议，证据2的定损报告，被告李某2在本案中主张剩余的车损应由原告方予以赔偿或另案提起保险合同法律关系进行主张，本案无法处理。被告保险公司向法庭提交垫付10000元的垫付回执单，支付时间为2018年9月17日，支付领款人为原告儿子敖明福。原告敖某质证认为，没有异议，敖明福是原告的儿子。被告李某2质证认为，无法证明敖明福与原告之间的关系。经本院审查认为，原告敖某所举证据5无法认定系原告本人因此次交通事故受伤所支出的外购用药费用，且无相关医嘱予以证实,上述外购用药的必要性，故本院不予采信；所举证据6中的通辽市正杰司法鉴定所评定的误工期为180日，因原告本人已年满65周岁，且未提供证据证实，讯在误工损失的事实，故误工费本院不予采信；所举证据7无法认定系原告本人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的交通费用，且与原告就医地点、时间不相互吻合，本院不予采信；除以上证据以外原告所举证据内容客观、真实，与本案有关联性，本院予以采信；被告李某2所举证据2，与本案无关联性，本院不予采信，证据1、证据3与本案有关联性，且原告质证无异议，本院予以采信；被告保险公司所举证据与本案有关联性，且原告质证无异议，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年9月12日15时许，被告李某2驾驶车牌号为×××号小型轿车，沿科左中旗白兴吐苏木阿布根艾力嘎查水泥路由东向西行驶至T型路口处时，与由北向南行驶的原告敖某驾驶的电动三轮车相撞，至原告受伤，双方车辆受损及大队栅栏损坏的交通事故。此次事故经科左中旗公安局交通警察大队认定为原告与被告负同等责任。事故发生后，原告在科左中旗中医医院门诊处置，当日转至通辽市医院住院治疗54天，被诊断为多发性大脑挫裂伤、左侧颞部创伤性硬膜外血肿、右侧额颞部创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、颅底骨折；后又于2019年8月8日在二连浩特市医院二次住院治疗9天，被诊断为：症状性癫痫、脑出血后遗症、肺部感染、短暂性大脑缺血性发作及相应门诊检查。原告的伤情经吉林公正司法鉴定中心评定为伤残等级十级。被告李某2驾驶的车辆在被告保险公司投保机动车交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，被告李某2为原告垫付44777.40元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。被告李某2驾驶机动车通过交叉路口时车速较快未确保安全与通过路口转弯时违反让行规定的原告敖某驾驶电动三轮车相撞，致原告敖某受伤，双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定原告敖某与被告李某2对此次交通事故负同等责任，因被告李某2驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司投保了机动车强制责任保险、商业第三者险，且事故发生在保险期限内，故对原告敖某的损失，应由被告保险公司在机动车强制责任保险范围内承担赔偿责任，在商业第三者责任限额内按比例承担赔偿责任。原告主张的医疗费结合其向本院提交的证据认定为91749.56元（通辽市医院76635.50元+通辽市医院门诊60元+科左中旗中医医院门诊1777.40元+通辽市精神卫生中心66.80元+二连浩特医院门诊622元+二连浩特第二次门诊1820.33元+二连浩特中医院住院10767.53元）；对于误工费，因原告已年满六十五周岁，且未提供证据予以证实存在误工损失的事实，本院不予支持；对残疾赔偿金从其定残之日（2020年6月29日）予以支持；对交通费，因原告所提供的交通费票据，与其就医地点、时间不相互吻合，故本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。”第二十三条第一款：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数予以确定。”第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外；在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。综上所述，原告敖某要求被告李某2、被告保险公司赔偿伤医疗费等各项损失的诉讼请求，结合本案本院认定其医疗费为91749.56元；住院伙食补助费为6300元（100元/天×63天）；营养费6000元（100元/天×60天）；护理费为8244元（137.40元×60天）；伤残赔偿金为61173元（40782元×15年×10%）；精神抚慰金3000元；鉴定费2980元，车辆维修费500元，以上费用合计179946.56元；原告所主张的误工费、交通费，本院不予支持。上述费用由被告保险公司在机动车强制责任保险范围内承担赔偿责任后在商业第三者责任限额内按比例承担赔付责任。被告李某2因原告敖某住院期间为原告垫付医疗费44777.40元故应予以扣除，且被告保险公司应予以返还。在原告敖某住院期间为被告保险公司为其垫付医疗费10000元，应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款、第二十三第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司于本判决发生法律效力后在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告敖某各项损失合计40439.60元医疗费损失10000元-10000元（被告保险公司已垫付）+伤残赔偿金等损失85217元【住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）+营养费6000元（100元/天×60天）+护理费8244元（137.40元×60天）+伤残赔偿金为61173元（40782元×15年×10%）+精神抚慰金3000元+车辆维修费500元】-44777.40元（被告李某2垫付款）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司在商业第三者责任限额内赔偿原告敖某各项损失合计40874.78元【（医疗费91749.56元-10000元〈机动车交通事故责任强制保险限额〉）×50%】；三、被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司于本判决发生法律效力后返还被告李某2垫付款44777.40元；四、驳回原告敖某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3743元，由原告敖某负担920元，由被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担2823元，鉴定费2980元，由原告敖某负担880元，由被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担2100元。如果不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判长 吴桂荣人民陪审员 赵淑娟人民陪审员 孔祥蓉二〇二〇年八月二十五日书记员 李晓颖