上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初9207号原告：李仁芳。委托诉讼代理人：仇春锋。被告：张士观。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人：曹原。委托诉讼代理人：程雪婷。原告李仁芳诉被告张士观（下称第一被告）、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月5日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人仇春锋，第一被告张士观，第二被告委托诉讼代理人程雪婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费等各项损失合计118,306.30元，第二被告在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由第一被告承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月3日4时35分许,第一被告驾驶牌号为沪C2Z4**的小型面包车与骑行人力三轮车的原告在本区茸卫公路进龙航路北约1000米发生碰撞,造成原告受伤、车辆受损。当日上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）认定，原告与第一被告负事故同等责任。第一被告辩称，对事故经过和责任认定无异议。第二被告辩称，对事发经过和责任认定没有异议，肇事车辆投保了交强险和含不计免赔的商业三者险（责任限额为1,500,000元），事故发生在保险期间内。经审理查明：2019年8月3日4时35分许,第一被告驾驶牌号为沪C2Z4**的小型面包车与骑行人力三轮车的原告在本区茸卫公路进龙航路北约1000米发生碰撞,造成原告受伤、车辆受损。金山交警支队出具交通事故认定书，确认原告与第一被告负事故同等责任。又查明，涉案车辆向第二被告投保了交强险和含不计免赔率的商业三者险(责任限额为1,500,000元)。另查明，2019年4月22日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级以及伤后所需休息、营养、护理期限进行鉴定，该机构于2019年12月31日出具下述鉴定意见：原告之损伤构成九级伤残，酌情予休息期至评残前一日，营养期90日，护理期60日。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告驾驶证、肇事车辆行驶证，交通事故认定书，保单，验伤通知单、就医记录册、门诊收费票据、住院费用清单、出院小结，城农比例证明，司法鉴定意见书、鉴定费发票，律师费发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的健康权应受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，金山交警支队认定原告与第一被告负事故同等责任，双方对此没有提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，原告的损失，由第二被告在交强险责任限额内先予赔偿，超出部分，由第二被告在商业三者险内按责60%赔偿；仍有不足的，按相关的侵权赔偿责任的规定，由第一被告按责承担60%的责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失核实为：1、医疗费，第二被告对医疗费单据的真实性和金额均无异议，但要求扣除非医保费用、住院伙食费及统筹支付费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确。经核查，医药费扣除住院伙食费500元和医保统筹支付费用45.42元后本院凭据确认为26,783.38元。2、住院伙食补助费430元，第二被告无异议，本院照准。3、营养费2,700元，第二被告无异议，本院照准。上述1-3项合计29,913.38元，由第二被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款19,913.38元由第二被告在商业险范围内按责60%予以赔偿，为11,948元。4、护理费，原告结合鉴定意见60日诉请6,746元，未超过本市护理行业标准，本院予以准许。5、残疾赔偿金，原告系农村户口，但其主张按照城镇标准计算，第二被告不认可，原告提交的村委证明亦显示其居住的金山卫镇横浦村居住人口城农比为51.6%，不足以证明其事发前一年居住在城镇地区，故本院按照农村居民标准计算，鉴于原告定残时年龄状况和九级伤残的事实计算残疾赔偿金为33,195元。6、精神损害赔偿金，本院根据原告的伤残程度及过错情况酌情支持9,000元。7、交通费，本院根据第二被告认可的200元予以支持。上述4-7项合计为49,141元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿，并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金9,000元。8、衣物损，本院根据第二被告认可的200元予以支持，由第二被告在交强险财产赔偿限额内赔偿。9、鉴定费1,950元，本院凭据予以确认，由第二被告在商业三者险中按责60%赔偿为1,170元。10、律师代理费，本院根据支持原告诉请金额予以支持2,000元，不属于保险理赔范围，由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告律师代理费2,000元，第二被告需赔偿原告损失72,459元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告张士观应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李仁芳律师代理费2,000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李仁芳各项损失72,459元；三、驳回原告李仁芳的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1,333元，由原告负担502元，被告张士观负担831元。被告应负之款定于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  朱炜二〇二〇年八月十一日书记员  喻丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。