内蒙古自治区乌兰浩特市人民法院民事判决书（2020）内2201民初159号原告：崔某。身份证号：×××委托诉讼代理人：奚某，内蒙古天厚律师事务所律师。被告：徐某，其他身份信息不详。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司。法定人代表人（负责人）：李国军。委托诉讼代理人：白某，1992年3月10日出生，该公司法务，现住兴安盟科右前旗生态移民小区**楼****。身份证号：×××被告：中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司。负责人：杨某。委托诉讼代理人：王某。身份证号：×××原告崔某诉被告徐某、中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称：太平洋保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司（以下简称：人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告崔某委托诉讼代理人奚某，被告人寿保险公司委托诉讼代理人王某、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人白某到庭参加诉讼，被告徐某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已缺席审理终结。原告崔某向本院提出诉讼请求：一、判令第一被告赔偿原告医疗费65642.98元；二、判令第二被告在交强险范围内承担责任，第三被告在商业险范围内承担责任；三、案件受理费由三被告承担。原告变更诉讼请求为：一、判令被告徐某赔偿医疗费69564.76元、误工费32973.60元（137.39元×240天）、伙食补助费3600.00元（100.00元×36天）、护理费12365.10元（137.39元×90天）、营养费7000.00元（100.00元×70天）、伤残赔偿金97876.80元（815640.00元×12%）、残疾辅助器材费1660.00元、精神抚慰金3600.00元（30000.00元×12%）、鉴定费2800.00元、二次手术费22000.00元，上述合计：253440.26元；二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在交强险范围内承担责任，被告中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司在商业险范围内承担责任；三、案件受理费由三被告承担。事实和理由：2019年11月4日6时许，第一被告驾驶×××号豪沃牌重型自卸货车由北向南行驶至前旗大龙驾校东侧水泥路时，与由南向北原告驾驶的×××号大阳牌两轮摩托车相撞，造成原告受伤的道路交通事故，经交警事故认定第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告于当日住院进行治疗，住院36天支出医疗费为65642.98元。原告出院后，于2019年12月24日向贵院提起诉讼并申请贵院对原告的伤残进行了鉴定，经贵院委托兴安盟博广司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、申请人有两处十级伤残。2、二次手术费需22000.00元。3、误工期为240日，护理期为90日，营养期为70日。另，被告徐某系哈尔滨云川运输有限公司员工，徐某在被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司处投有强制保险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司处投有商业险，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院查明事实，依法维护原告的请求。被告太平洋保险公司答辩称：被告徐某肇事车辆在我公司投保了交强险，我公司同意在交强险范围内赔偿原告合理损失。被告人寿保险公司答辩称：对原告诉请的合理损失，首先应由交强险的保险公司进行赔偿，超出部分，同意按事故责任比例进行赔偿，但被告徐某驾驶车辆在事故发生时存在超载违反安全规定，根据商业保险条款第27条第2项约定应在赔偿额中扣除10%绝对免赔率。本院经审理查明，2019年11月4日06时45分许，被告徐某驾驶×××号豪沃牌重型自卸货车由北向南行驶至科右前旗大龙驾校东侧水泥路时，与由南向北原告崔某驾驶的×××号大阳牌两轮摩托车相撞，造成两车不同车程度损坏，原告崔某受伤的道路交通事故。该事故经科右前旗公安局交通巡逻警察大队于2019年11月8日作出第152221120190000243号道路交通事故认定书，认定徐某承担本起事故的全部责任，崔某无责任。事故发生当日，原告被送至科右前旗人民医院住院治疗36天，支出医疗费68274.76元（住院费65642.98元＋门诊费2631.78元）。出院诊断为:1、陈旧性左股骨干骨折再断裂；2、左锁骨远端粉碎性骨折；3、左侧胫骨平台粉碎性骨折；4、多发性肋骨骨折（左2-11）；5、左胫骨髁间嵴撕脱性骨折；6、左腓骨粉碎性骨折；7、头部外伤；8、右眼外伤；9、双肺挫伤；10、左膝外侧半月板撕裂。出院医嘱为：全休3个月，患肢注意休息，避免过度劳累；加强营养，早期关节功能及肌肉力量练习；继续口服消炎止痛药物对症治疗，可辅助理疗康复练习；术后1、2、3、6月后门诊拍片复查。原告出院后，于2019年12月24日向本院提起诉讼并申请对原告的伤残程度、二次手术费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，经本院委托兴安盟博广司法鉴所对上述事项进行鉴定，该机构于2020年6月16日作出兴博司法鉴定所（2020）临鉴字第284号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、崔某左侧多发肋骨骨折的伤残为十级；左侧股骨骨折、左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧髁间嵴骨折、左侧半月板损害后的伤残为十级。2、二次手术费需22000.00元左右。3、误工期为240日，护理期为90日，营养期为70日。支出鉴定费2800.00元。原告因膝盖等受伤，加固治疗，于2019年12月25日在科右前旗杏林药品销售有限公司购买了膝关节固定支具支出1660.36元。另，被告徐某驾驶车辆（×××号）在被告太平洋保险公司处投保了交强险，在被告人寿保险公司处投有商业险（限额100万元），本案事故发生在有效保险期间内。另查明，被告徐某驾驶车辆（×××号）其被保险人为科右前旗凯程运输有限公司。上述事实有原告提供的道路交通事故证明一份、住院病历一份、出院诊断书一份、患者费用清单一份、住院费收据一枚、门诊费收据五枚、辅助器材发票一枚、鉴定书一份、鉴定费收据两枚、被告人寿保险公司提供的商业险投保单抄件一份及当事人的当庭陈述在卷为证，对其证明效力，本院予以确认。庭审中原告崔某提供两份证明，证明原告出院后因后续治疗在科右前旗八拉格歹李春德诊所购买了红药、白药等支出1290.00元，被告人寿保险公司对此提出异议，因原告购买上述药物未提供正式发票，本院不予采信。被告人寿保险公司提供投保单抄件及投保人声明，证明被告徐某驾驶车辆在事故发生时严重超载，且保险公司已将向被保险人对免责条款进行声明，故被告人寿保险公司应免除10%的赔偿责任。原告崔某对此质证意见为该条款系保险人与被保险人内部约定，其免责条款、免责事由不能对抗原告损失，被告保险公司再向其原告赔偿后根据该条款可向被保险人追偿。本院认为，机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，同时投保交强险和商业险的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分的，由侵权人再按责任比例承担相应的责任。本案中被告徐某驾驶车辆与原告驾驶的两轮摩托车发生相撞，造成原告崔某受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经科右前旗公安局交警巡逻大队作出道路交通事故认定书，认定被告徐某承担本次事故的全部责任，原告崔某无责任。原、被告双方对该事故认定书无异议，故本院对该认定书予以采信。被告徐某驾驶车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险，在被告人寿保险公司投保了商业三者险（限额100万元），原告的合理损失首先应由被告太平洋保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由被告人寿保险公司根据事故责任比例在商业三者险（100万限额）保险限额内予以赔偿，仍有不足部分由实际侵权人即被告徐某予以赔偿。被告人寿保险公司辩驳被告徐某驾驶车辆虽投保了商业三者险，但事故发生时超载行驶，故要求减少10%的赔偿比例，并提供了投保声明一份予以证明，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，被告人寿保险公司仅提供投保声明，未提供其他证据佐证，故不足以证明其向投保人作出了足以引起注意的提示或说明，故本院对被告人寿保险公司提供的投保声明不予采信，对上述辩驳意见不予支持。原告诉请的医疗费69564.76元，根据原告提供的病历及住院费票据、门诊费票据合计金额为68274.76元，另原告提供的合计金额为1290.00元两份证明因原告未提供正式发票，本院对两份证明不予采信，故本院对原告医疗费认定为68274.76元；原告诉请的误工费32973.60元（137.39元×240天），根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”之规定，原告自住院之日（2019年11月4日）起至作出伤残鉴定之前一日（2020年6月15日）止为224天，故本院对原告的误工天数予以认定224天；原告系无职业，根据内蒙古自治区上一年度居民服务平均工资每日137.39元，对原告诉请的误工费30775.36元（224天×137.39元/天）予以认定；原告诉请的伤残赔偿金97876.80元（815640.00元×12%）、伙食补助费3600.00元（100.00元×36天）、护理费12365.10元（137.39元×90天）、营养费7000.00元（100.00元×70天）、精神抚慰金3600.00元（30000.00元×12%）、二次手术费22000.00元，根据原告提供的司法鉴定书及病历，符合法律规定，本院予以维护；原告诉请的残疾辅助器材费1660.00元,有原告提供的票据予以证明，符合法律规定，本院予以维护；原告诉请的鉴定费2800.00元，因本院对原告提供的鉴定结论全部采信，故对鉴定费予以维护。以上认定的原告医疗费68274.76元、伙食补助费3600.00元、营养费7000.00元、二次手术费22000.00元，合计100874.76元，由被告太平洋保险公司在交强险医疗费损赔偿范围（1万元）内赔偿原告10000.00元；不足部分90874.76元，由被告人寿保险公司在商业三者险限额内根据道路交通事故责任比例赔偿原告90874.76元。以上认定的原告误工费30775.36元、护理费12365.10元、伤残赔偿金97876.80元、精神抚慰金3600.00元、残疾辅助器材费1660.00元，合计146277.26元，由被告太平洋保险公司在交强险伤残费用赔偿限额（11万元）内赔偿110000.00元；不足部分36277.26元，由被告人寿保险公司在商业三者险限额内根据道路交通事故责任比例赔偿原告36277.26元；以上认定的鉴定费2800.00元，由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告崔某120000.00元(10000.00元+110000.00元)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告崔某129952.02元（90874.76元+36277.26元+2800.00元)；三、驳回原告崔某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3151.00元（减半收取），由原告崔某负担43.00元，由被告徐某负担1492.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司兴安中心支公司负担1616.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提供副本，上诉于兴安盟中级人民法院。本判决生效后，负有义务方的当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行。审判员 其木格 二〇二〇年八月二十九日书记员 何琬玥附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的诉讼主张的，由负责举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席审理。