河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终4020号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区金水东路****楼。统一社会信用代码91410000799169869X。负责人：党春雄。该公司总经理。委托诉讼代理人：刘现春，男，汉族，1983年5月4日出生，住郑州市金水区，该公司员工，特别授权。上诉人（原审被告）：蒋来新，男，汉族，1981年12月30日生，住洛阳市洛龙区，现住洛龙区。委托诉讼代理人：仝宝霞，河南坤达律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）：洛阳安卓娅人力资源服务有限公司，，住所地：洛阳市西工区九都路王城大道交汇处**商务楼**统一社会信用代码91410303052257107X。法定代表人：毛雪粉，该公司总经理。委托诉讼代理人：段冲冲，男，汉族，1987年6月10日生，住河南省洛阳市瀍河回族区。系该公司员工。特别授权。委托诉讼代理人：平新红，河南大鑫律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审原告）:李向辉，男，汉族，1979年9月20日生，住河南省伊川县。委托诉讼代理人：孙强强，河南广文律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）：付伟，男，汉族，1966年10月20日生，住洛阳市涧**。上诉人平安养老保险股份有限公司河南分公司、蒋来新因与被上诉人李向辉、洛阳安卓娅人力资源服务有限公司、付伟生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院(2019)豫0311民初5341号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员独任审理。上诉人平安养老保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人刘现春、上诉人蒋来新及其委托诉讼代理人仝宝霞、被上诉人洛阳安卓娅人力资源服务有限公司的委托诉讼代理人段冲冲、平新红，被上诉人李向辉的委托诉讼代理人孙强强，被上诉人付伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人平安养老保险股份有限公司河南分公司上诉称：1.请求撤销一审判决；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审在侵权案件中审理人身保险合同纠纷，不符合民事诉讼程序，判决上诉人给付保险金亦无依据。一审判决上诉人给付意外残疾保险金，不符合合同约定，认定事实、适用法律有误。一审认定李向辉伤残等级，未依据合同约定的鉴定标准。上诉人蒋来新上诉称：1.请求撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求或发回重审；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审认定李向辉受雇于蒋来新不符合法律规定。洛阳安卓娅人力资源服务有限公司承办洛龙区寇店镇常村天然气管道铺设工作，致使付伟负责该村的管理与施工，李向辉是跟随付伟工作在工作时受伤，应认定该二人之间是雇佣关系，由付伟承担相应的赔偿责任，与蒋来新无关。被上诉人李向辉针对平安养老保险股份有限公司河南分公司的上诉答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。平安养老保险股份有限公司河南分公司的上诉理由，于法无据，不应支持。被上诉人蒋来新针对平安养老保险股份有限公司河南分公司的上诉陈述意见：第一，公司给每个员工购买的有保险，保险公司应在理赔范围内进行赔偿。第二，李向辉是公司的员工，公司应对员工承担相应的责任。本案应该属于工伤纠纷，不应该按侵权责任来审理。被上诉人洛阳安卓娅人力资源服务有限公司针对平安养老保险股份有限公司河南分公司的上诉陈述意见：1、我们认为平安保险的上诉理由不成立，安卓娅在平安保险购买了团体意外险等险种，且在保险期间内，受伤人员李向辉也在提供的名单中，因此平安保险应当按照合同约定进行理赔。2、最高人民法院关于案由的规定上有明确的阐述：一个案件涉及两个案由的，节约司法资源可以一并审理。3、关于残疾保险金的计算，平安公司并没有向投保人做出明确说明，因此其所说的条款应当不产生效力，应当按照法律规定来进行赔偿。综上，我们认为其上诉理由不成立。平安养老保险股份有限公司河南分公司针对蒋来新的上诉答辩称：答辩内容同平安养老保险股份有限公司河南分公司的上诉状。被上诉人李向辉针对蒋来新的上诉答辩称：同针对平安养老保险公司的上诉答辩意见，另补充：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。对蒋来新上诉状中提到的应由付伟承担责任的观点，蒋来新与付伟之间如何约定与答辩人无关，在事故发生后向保险公司理赔时蒋来新出具的相关证据，可以认定李向辉受雇于蒋来新。蒋来新如认为其不应承担责任，其可以在承担赔偿责任后，按照其与付伟的约定向付伟进行追偿。被上诉人洛阳安卓娅人力资源服务有限公司针对蒋来新的上诉答辩称：第一，蒋来新的上诉理由不成立，其上诉请求侵权责任、雇主责任等本身是相互矛盾的。第二，根据一审调查的事实，李向辉是受雇于蒋来新。蒋来新与付伟之间如果有内部约定，应由其内部约定另行追偿。第三，原审法院认定赔偿于法有据，应予维持。被上诉人付伟针对蒋来新的上诉答辩称：1、蒋来新的上诉请求我没有意见。我和蒋来新都是安卓娅的员工，负责工地管理，李向辉出事我不知情。理赔时，按照公司要求签字时，我委托蒋来新签的字。因为公司的流程如此，必须有工地负责人签字确认才行。公司给我们都购买有保险。2、李向辉理赔已经结清，并且确认不再追究公司的责任，现在又起诉要求赔偿，应不予支持。原审原告李向辉向一审法院提起诉讼请求:1、被告向原告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计299613.33元。2、二次手术费及后续治疗费待发生后另行主张。3、本案诉讼费用由被告承担。原审法院审理查明：2018年11月18日，李向辉受雇于被告蒋来新在洛阳安卓娅人力资源服务有限公司承包的洛龙区寇店镇常村天然气管道铺设工程施工过程中从脚手架上摔下受伤。后被送往洛阳正骨医院住院治疗，诊断为腰椎骨折，住院治疗17天，期间一人陪护。李向辉的伤情经该院依法委托洛阳开元法医临床司法鉴定所进行鉴定，其构成九级伤残，误工期需要120-180天，护理期需要60-90天，需要1人护理。2018年5月30日，洛阳安卓娅人力资源服务有限公司向平安养老保险股份有限公司河南分公司投保了团体意外伤害保险和意外医疗保险等。保险期间自2018年6月5日零时起至2019年6月4日贰拾肆时止，其中意外伤残的保险金额为每人每年80万元，意外医疗的保险金额为每人每年20万元。2018年10月10日，被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司将原告李向辉加入团体被保险人，并经保险公司批准。事故发生后，平安养老保险股份有限公司河南分公司已赔付原告保险费36198.54元。另查明：李向辉已婚，育有长子李浩伊现年16周岁，次子李东鞠现年13周岁，三子李浩东现年6周岁。其父亲李白娃现年74周岁，其父母共育子女三人。李向辉及其三子为居民家庭户口，其父亲为农业家庭户口。李向辉出院后复查病情、购买药物支出840元。原审法院认为：公民享有生命健康权，雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。发包人、分包人知道或应当知道接受发包或分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案中原告李向辉受雇于被告蒋来新进行工程施工，因意外事故受伤，被告蒋来新应对其损伤承担赔偿责任，被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司应对原告的损伤承担连带赔偿责任。因被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司给原告李向辉在被告平安养老保险股份有限公司河南分公司投有团体意外伤害保险等，故应由被告平安养老保险股份有限公司河南分公司在保险限额内予以赔付，不足部分由被告蒋来新和被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司予以赔付。对于原告的各项损失，认定如下：1、医疗费45443.44元；2、住院伙食补助费850元；3、营养费340元；4、误工费26217元；5、护理费11262.6元；6、交通费原告主张790元，予以支持；7、伤残赔偿金136803.88元；8、被扶养人生活费46364.38元；9、原告复查、购药支出840元，予以认定；10、精神损害抚慰金该院酌定为10000元。以上第7项伤残赔偿金136803.88元，未超出保险赔付比例，故该项损失由被告平安养老保险股份有限公司河南分公司承担。其余各项损失共计142107.42元，扣除被告平安养老保险股份有限公司河南分公司已赔付的36198.54元，剩余105908.88元由被告蒋来新承担赔偿责任，被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条之规定，判决：一、被告平安养老保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内向原告李向辉赔偿伤残保险金136803.88元。二、被告蒋来新于本判决生效后十日内向原告李向辉赔偿医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等共计105908.88元。三、被告洛阳安卓娅人力资源服务有限公司对上述第二项蒋来新的赔付义务承担连带赔偿责任。四、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费999元，鉴定费1300元，由被告蒋来新、洛阳安卓娅人力资源服务有限公司共同承担。本院对一审法院审理查明的事实予以确认。本院认为，李向辉受雇于蒋来新到洛阳安卓娅人力资源服务有限公司承包的工程施工，其在劳务工作中不慎摔下所受损害应由雇主蒋来新承担赔偿责任。劳务分包人洛阳安卓娅人力资源服务有限公司向不具备相应资质的人分包工程，应承担连带赔偿责任。一审法院根据案件事实及洛阳安卓娅人力资源服务有限公司在平安养老保险股份有限公司河南分公司为李向辉投有团体意外伤害保险等，确定应由平安养老保险股份有限公司河南分公司先在合同约定的理赔项目和保险限额内予以赔付，不足部分由蒋来新和洛阳安卓娅人力资源服务有限公司予以赔付，适当，本院予以确认。上诉人平安养老保险股份有限公司河南分公司认为系不同的案由而不应由自己进行理赔的上诉理由，证据不足，不予采纳。关于其提出李向辉的伤残等级应依据保险合同约定标准进行评定的上诉理由，经查，根据《人体损伤致残程度分级》的发布公告，自2017年1月1日起，人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》，一审法院依据适用上述标准所作鉴定作出判决，并无不当。上诉人蒋来新所提其与李向辉之间不是雇佣关系不应承担赔偿责任的上诉意见，与审理查明的事实不符，亦不予采纳。经审查，原审法院对李向辉各项损失的计算依据符合法律规定及相关计算标准，予以确认。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4066元，由上诉人平安养老保险股份有限公司河南分公司负担3036元，由上诉人蒋来新负担1030元。本判决为终审判决。审判员  郑琨二〇二〇年八月三日法官助理贾妍蕾书记员郭聪颖