河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1324民初3839号原告：曹俊杰，男，2001年8月25日出生，汉族，住河南省镇平县。委托诉讼代理人：张桂林，河南荣祥律师事务所律师。特别受权。被告：王伟康，男，1997年4月4日出生，汉族，住河南省镇平县。被告：王永念，男，1967年2月15日出生，汉族，住河南省镇平县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地河南省郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**，统一社会信用代码91410100667243878X（1-1）。代表人:贾国军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨光、张永强，大沧海律师事务所郑州分所律师。特别受权。原告曹俊杰与被告王伟康、王永念、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月17日公开开庭审理了本案。原告的委托诉讼代理人张桂林，被告王永念，被告保险公司的委托诉讼代理人杨光到庭参加诉讼；被告王伟康经传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、要求被告保险公司在豫Ｒ×××**号车辆保险理赔范围内赔偿原告各种损失和费用134866.69元。2、要求其余被告对保险公司赔偿后不足部分承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。在审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：要求被告保险公司在豫Ｒ×××**号车辆保险理赔范围内赔偿原告各种损失和费用147114.28元。事实与理由：2018年8月18日22时许，王伟康驾驶豫Ｒ×××**号轿车，沿镇平县石佛寺镇佛光大道自北向南行驶至华夏玉都门口处时，与曹俊杰驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成曹俊杰受伤及车辆受损的交通事故。经镇平县公安交通警察大队出具的第411324120180000567号道路交通事故认定书认定，王伟康负事故的全部责任，曹俊杰不承担事故责任。事故车辆登记所有人是王永念，该车辆在被告保险公司处投有相应保险。现原告提起诉讼，要求被告赔偿原告各项经济损失。保险公司辩称：1、保险公司对曹俊杰合理、合法的实际损失,同意在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;根据事故认定书的认定，王伟康事故发生后弃车逃逸,违反法律法规的禁止性规定及保险合同的约定,保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内予以免赔。事故发生时曹俊杰系无证驾驶无号牌摩托车，违反道路交通安全法，也应承担一定的过错责任。2、原告主张的医疗费应当扣除医保报销部分以及非医保用药，且原告主张的医疗费、护理费等费用,计算标准过高且没有相关证据支持，保险公司不应承担过高、虚高的部分以及不合理的费用。3、本案的诉讼费、鉴定费不是直接损失,属于保险通用条款中确定的责任免除项目，保险公司不应承担。王永念辩称：事故属实，车辆登记在王永念名下，平时由儿子王伟康使用，事故发生后已为原告垫付费用6万元，且车辆购买有保险，原告的损失由保险公司负责赔偿。王伟康未作答辩。本案当事人围绕诉讼请求依法提交并在法庭出示了证据,本院组织当事人进行了质证，对参加质证当事人无异议的证据，被告王伟康未在规定的期限内提出异议和相反证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。对参加质证当事人有异议的证据，本院分析、认证如下：1、对原告提交的交通事故责任认定书，保险公司认为原告在未取得驾驶资质的情况下，驾驶无号牌普通二轮摩托车上路，违反道交法相关规定，对本次事故应当承担一定责任。因保险公司对该证据真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。2、对原告提交的住院病历资料，保险公司对证明目的有异议，××例、临时医嘱、长期医嘱显示，原告存在严重的挂床现象，不认可原告主张的92天住院期间，仅认可原告30天的住院期间。因保险公司对该证据的真实性无异议，亦未提交相反证据反驳，故本院对该组证据予以采信。3、对原告提交的交通费票据，保险公司对真实性有异议，认为是连号的河南客运发票。因交通费是原告必然发生的费用，本院酌情予以认定。根据当事人一致陈述及经法庭审查确认的证据，本院认定案件事实如下:2018年8月18日22时许，王伟康驾驶豫Ｒ×××**号轿车，沿镇平县石佛寺镇佛光大道自北向南行驶至华夏玉都门口处时，与曹俊杰驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成曹俊杰受伤及车辆受损的交通事故。该事故经镇平县公安交通警察大队出具的第411324120180000567号道路交通事故认定书认定，王伟康负事故的全部责任，曹俊杰不承担事故责任。事故发生后，原告被送往南阳张仲景医院住院治疗至2018年11月10日，共计住院83天，支付门诊检查费用1229.1元，支付住院期间医疗费45650.97元。原告被诊断为：1.左侧股骨骨折;2.左下肢软组织裂伤;3.左手食指软组织裂伤术后;4.全身多发软组织搓擦伤。出院医嘱及建议：1.术后3月内以卧床休息为主，卧床下适度功能锻炼，避免患肢早期负重及过度活动；2.术后每隔1个月返院进行复查，根据复查情况决定下一步康复治疗方案及下床活动时间，不遵医嘱的锻炼及下床活动易出现内固定断裂松动及再骨折发生；3.术后3月内低分子肝素钙皮下注射或阿司匹林口服预防双下肢深静脉血栓形成治疗。原告于2019年9月16日至2019年9月25日在南阳张仲景医院第二次住院治疗，共计住院9天，支付住院期间医疗费6881.31元。原告被诊断为：左股骨中段骨折术后。出院医嘱及建议：1.每隔2-3天至正规医疗机构或返院换药，根据伤口愈合情况决定拆线日期；2.术后2周回院复查，根据复查情况决定下一步复查及诊疗计划；3.不适随诊。上述医疗费共计53761.38元。被告王伟康垫付医疗、营养费50000元。依原告曹俊杰申请，本院委托南阳镇中法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，该所于2020年7月21日出具南阳镇中司鉴所[2020]临鉴字第1016号司法鉴定意见书，评定曹俊杰左下肢损伤构成十级伤残。原告曹俊杰为此支付鉴定费700元。另查明，王伟康驾驶证准驾车型为C1，豫Ｒ×××**号轿车登记所有人为王永念，王伟康系王永念之子。该车辆在保险公司投保了交强险,责任限额为122000元，保险期间为自2017年12月7日零时起至2018年12月6日二十四时止；投保了商业第三者责任险，责任限额500000元，含不计免赔，保险期间为自2017年12月7日0时0分起至2018年12月6日24时止。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，2019年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资46858元。本院认为，王伟康驾驶的豫Ｒ×××**号轿车与原告相撞，造成原告受伤，王伟康负事故的全部责任，事故车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故对原告因交通事故受伤造成的损失，被告王伟康、保险公司应当依照法律的规定和保险合同的约定承担赔偿责任；因被告王伟康驾驶的车辆系家庭共用车辆，王永念没有过错，因此原告要求被告王永念承担责任的诉讼请求不能成立，本院不予支持。原告曹俊杰的实际损失为：1、医疗费53761.38元。2、住院伙食补助费，按50元/天计算92天，即50元/天×92天＝4600元。3、营养费，按20元/天计算92天，即20元/天×92天＝1840元。4、护理费，按照2019年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资46858元/年，即（46858元/年÷365天）×92天×1人＝11810.78元。5、残疾赔偿金，定残时原告年满18周岁，按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元计算20年；原告构成十级伤残，即34200.97元/年×20年×10%＝68401.94元。6、原告受伤构成伤残对其精神上造成痛苦，结合其伤残程度，精神损害抚慰金酌定5000元为宜。7、交通费，20元/天×92天＝1840元。原告主张1000元，未超合理范围，本院予以支持。8、鉴定费700元。以上原告曹俊杰各项损失总额为147114.1元。豫Ｒ×××**号车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期间，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计60201.38元，已经超出交强险医疗费赔偿限额范围，保险公司已在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿原告10000元；原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计86912.72元，未超出交强险伤残赔偿限额范围，保险公司应在交强险伤残赔偿限额范围内直接向原告支付86912.72元。原告的剩余损失为147114.1元-10000元-86912.72元＝50201.38元，未超过商业第三者责任保险500000元限额范围，因王伟康在本次事故中负全部责任，故保险公司应在商业第三者责任保险限额范围内直接向原告赔偿50201.38元。由于保险公司对原告的损失已全额赔偿，故王伟康不再承担赔偿责任。原告住院时，王伟康垫付医疗、营养费用50000元，保险公司应当在理赔时予以扣减并直接支付给王伟康。保险公司辩称王伟康事故发生后弃车逃逸,违反法律法规的禁止性规定及保险合同的约定,保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内予以免赔，保险公司该项辩称依据的是该公司单方面制作的商业保险单免责条款，根据保险公司提交的“机动车综合商业保险示范条款”第二十四条第（二）项：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情况之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”的约定，事故发生后，王伟康先打电话报警，又打电话给家人告诉此事，其家人到现场把原告送往医院治疗，王伟康因年龄小害怕就离开了现场，王伟康并非未依法采取措施，不符合该约定条款的适用条件；同时，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此规定，保险公司应当对投保人作出足以引起投保人注意的提示，而该商业保单中重要提示部分的内容，不能起到引起投保人注意效果，投保人亦表示不知情，且保险公司提供的该保单业务留存联，并没有投保人的签字确认，不能证明保险公司已经就此免责条款，对投保人尽到足够的提示说明义务，因此，涉案免责条款不产生法律效力。故保险公司的该项辩称不能成立，本院不予支持。保险公司辩称原告医疗费应当扣除医保报销部分以及非医保用药，因保险公司未提交相反证据反驳，故保险公司该项辩称不能成立，本院不予支持。保险公司辩称不承担鉴定费用，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因鉴定费属于查明和确认原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，据此规定，保险公司应当承担，故保险公司的该项辩称不能成立，本院不予支持。保险公司辩称不负担案件诉讼费，因保险公司在事故车辆投保时已对此有明确的约定，故保险公司的该项辩称成立，本院予以支持。因原告的诉讼请求得到支持，故诉讼费应由被告王伟康负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告曹俊杰损失96912.72元；限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告曹俊杰损失50201.38元（含被告王伟康已垫付的费用50000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司向原告理赔时直接支付给王伟康）；三、驳回原告曹俊杰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3242元，减半收取计1621元，由被告王伟康负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  姜云二〇二〇年八月二十八日书记员  何杨