长春净月高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0194民初937号 原告：宋雨珊，女，汉族，2007年8月10日出生，现住长春净月高新技术产业开发区。 法定代理人：宋成刚，男，汉族，1980年2月13日出生，现住长春净月高新技术产业开发区。系原告宋雨珊父亲。 委托代理人：林木森，吉林启祥律师事务所律师。 被告：汤金波，女，汉族，1969年1月12日出生，现住长春净月高新技术产业开发区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区东盛大街**上东街区**楼。 负责人：杨万武，该公司总经理。 委托代理人：栾广斌，吉林滳壇律师事务所律师。 原告宋雨珊与被告汤金波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称“平安财保吉林分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人宋成刚及委托代理人林木森，被告汤金波，被告平安财保吉林分公司的委托代理人栾广斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋雨珊向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿医疗费人民币（以下币种同）97279.25元（其中包含汤金波垫付3137.40元）、复印费270.40元、住院伙食补助费9500元、后续治疗费17000元、营养费9000元、残疾赔偿金120688元、残疾辅助器具费2450元、护理费15383.35元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、教育费10725元、鉴定费2750元、律师费15000元，共计310546元，其中平安财保吉林分公司在交强险责任限额范围内和商业三者险保险限额范围内承担赔偿责任，并优先在交强险责任限额范围内赔偿精神损害抚慰金，不足部分由汤金波承担；2.诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年9月29日6时20分，汤金波驾驶吉A×××63号小型轿车沿博学路北侧东北师大附中停车场内道路由南向北行驶至停车场大门处北侧时，遇宋雨珊由西向东横过道路，吉A×××63号车的左侧与宋雨珊接触，致宋雨珊受伤。经长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队出具《道路交通事故认定书》，认定汤金波承担事故全部责任，宋雨珊无责任。经查，吉A×××63号车的所有人汤金波已在平安财保吉林分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，宋雨珊前往吉林大学中日联谊医院诊治，被诊断为右侧腓骨下段骨折，需要住院治疗。宋雨珊于2019年9月29日至2019年10月10日住院11天，又于2019年10月28日至2019年11月18日住院21天，又于2019年11月18日至2019年12月12日住院24天，又于2019年12月12日至2020年1月2日住院21天，又于2020年1月3日至2020年1月21日住院18天，共计住院95天。2020年1月14日，宋雨珊至吉林中正司法鉴定所进行鉴定，经鉴定，宋雨珊此次外伤后果构成九级伤残，后续治疗费约需17000元，营养期限90日（参照住院伙食补助费100元/日）。本次事故对宋雨珊造成了巨大的经济损失，为了维护自身合法权益，宋雨珊诉至本院。 被告汤金波辩称，对事故事实及责任划分无异议，垫付医疗费3137.40元。鉴定费、律师费等应由平安财保吉林分公司承担。 被告平安财保吉林分公司辩称，汤金波已就吉A×××63号车在该公司投保了交强险和额度是500000元的商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期限内，该公司依据《道路交通事故认定书》确认的事故责任比例进行赔偿。对住院天数合理性存疑，因康复治疗无需住院；护理期限过长；对营养费，同意按30元/天的标准赔偿；教育费不属于必要合理的费用；宋雨珊非城镇户口，应按农业标准计算残疾赔偿金；残疾辅助器具费应提供相关医嘱加以证明；因鉴定是单方委托，保留重新鉴定的权利；复印费、诉讼费、鉴定费、律师费不在保险理赔范围内，该公司不同意赔偿。 经审理查明：2019年9月29日6时20分，汤金波驾驶吉A×××63号大众牌小型轿车，沿长春净月高新技术产业开发区博学路北侧东北师大附中停车场内道路由南向北行驶至停车场大门处北侧时，遇宋雨珊由西向东横过道路，吉A×××63号车的左侧与宋雨珊接触，致宋雨珊受伤。经长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队认定，汤金波承担事故全部责任，宋雨珊无责任。 事故发生后，宋雨珊被送往吉林大学中日联谊医院住院治疗11天，支出门诊费148.40元、住院费73901.75元，出院医嘱建议全休三个月、患肢避免负重，在专业医师指导下辅以石膏适当进行功能锻炼，切口隔日换药，示切口愈合于术后2周左右拆除缝线，定期复查X线，示骨折愈合情况拆除内固定装置，因骨折伤及右侧胫骨远端骨骺，可能影响患者生长发育，应密切关注下肢发育情况，必要时行矫形手术。宋雨珊于2019年10月22日复查，支出1296元。为进行系统康复治疗，宋雨珊于2019年10月28日至2019年11月18日住院21天，支出住院费7642.10元；又于2019年11月18日至2019年12月12日住院24天，支出住院费4619.40元，出院医嘱要求加强营养及护理；又于2019年12月12日至2020年1月2日住院21天，支出住院费5527.50元；又于2020年1月3日至2020年1月21日住院18天，支出住院费4144.10元，出院医嘱要求加强营养及护理，继续系统康复治疗，每月复查，全休一个月。以上医疗费合计97279.25元。 宋雨珊购买轮椅花费990元，购买拐杖花费260元，购买膝踝足辅助固定支具花费1200元。 受宋雨珊委托，吉林中正司法鉴定所于2020年2月11日出具鉴定意见书，认为宋雨珊此次外伤后果构成九级伤残，后续治疗费约需17000元，营养期限以伤后90日为宜。宋雨珊支出鉴定费2750元。 宋雨珊现居住在长春净月高新技术产业开发区复地康桥10栋2单元504室，曾在北京市大兴区第五小学就读，现在东北师范大学附属中学净月实验学校就读，因伤停课期间，由长春市伯乐教育培训学校有限公司至其家中进行一对一辅导，宋雨珊花费补课教育费10725元。 为本次诉讼，宋雨珊支出病历复印费270.40元、律师费15000元。 另查明：汤金波是吉A×××63号车的登记车主，已就该车辆在平安财保吉林分公司投保了交强险和额度是500000元的商业三者险，含不计免赔险，事故发生在保险期限内。 汤金波垫付医疗费3137.40元。 上述事实，有原告当庭提交的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、吉林大学中日联谊医院门诊诊断书、门诊票据、住院病案、出院诊断书、结算清单、住院费专用票据、复印费票据、残疾辅助器具费发票、长春市伯乐教育培训学校有限公司一对一课程注册合同、营业执照副本、民办学校办学许可证、上课记录、教育辅助服务票据、收款收据、微信转账记录、就学证明、学籍卡、在校证明、房产证、结婚证、居住证、暂住人口详细信息表、户口簿、律师费发票、鉴定费票据以及鉴定意见书，被告汤金波当庭提交的保险单，被告平安财保吉林分公司当庭提交的电子保单、照片、投保人声明及免责条款，原、被告陈述等经庭审举证、质证的证据在卷为凭，足资认定属实。 本院认为：生命健康权为公民的合法权益，行为人因过错侵害他人的生命健康权，应承担侵权责任。被告汤金波违反道路交通法规，驾驶机动车致原告宋雨珊人身损害，对本次事故负全部责任，应承担赔偿责任。汤金波已就吉A×××63号车在平安财保吉林分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，则应首先由平安财保吉林分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，再在商业三者险保险限额范围内予以赔偿，不足部分，由侵权人汤金波赔偿。 宋雨珊因本次交通事故遭受人身损害，有权就医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金及其他合理必要的支出获得赔偿，就其主张的各项费用，事实清楚且有合法依据的部分本院依法予以支持。经本院释明，汤金波、平安财保吉林分公司未就宋雨珊的伤残等级、护理期限、营养期限、住院天数及医疗费用的合理性申请鉴定，视为其对现有证据不持异议，本院据此计算相关赔偿数额。 （1）关于医疗费，宋雨珊已实际支出的门诊费、住院费共计97279.25元有门诊手册、住院病案、医疗票据、出院诊断书佐证，后续治疗费17000元有鉴定意见佐证，以上均予以支持； （2）关于护理费，宋雨珊为未成年人，其在就医时需要家属陪护，其住院时间共计95天（11天+21天+24天+21天+18天），即3个月零5天，因宋雨珊未举证证明护理人员收入状况和人数，按本省居民服务业标准、护理人数一人计算，予以支持11375.89元（3522.08元/月×3+161.93元/天×5），对宋雨珊主张的超过部分不予支持； （3）关于交通费，结合医嘱及宋雨珊多次入院、出院、复查的客观事实，对宋雨珊主张的500元予以支持； （4）关于住院伙食补助费，宋雨珊住院治疗95天，按本省每人每天100元的标准计算，予以支持9500元； （5）关于营养费，经鉴定营养期限为90天，根据宋雨珊伤残等级及住院治疗的实际情况，酌定按30元/天计算，予以支持2700元，对宋雨珊主张的超过部分不予支持； （6）关于残疾赔偿金，宋雨珊未满六十周岁，因本次交通事故所致外伤构成九级伤残，其一直在城市就读，家庭住址在城市，其父亲宋成刚当庭陈述与妻子均在科技公司任职，以城市收入为主要生活来源，故应按城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，予以支持120688元（30172元/年×20年×20%）； （7）关于残疾辅助器具费，结合医嘱“患肢避免过度负重”及受伤部位在下肢，宋雨珊购买拐杖、轮椅、膝踝足辅助固定支具系属合理必要支出，予以支持2450元（990元+260元+1200元）； （8）关于精神损害抚慰金，结合宋雨珊的伤情及事故给其造成的身心损害，予以支持10000元； （9）关于鉴定费2750元，系宋雨珊为确定损失程度所支出的合理必要费用，予以支持； （10）关于补课教育费，东北师范大学附属中学净月实验学校出具《证明》证实交通事故后，宋雨珊听从医生建议康复治疗三个月，在此期间不在学校上课，则宋雨珊选择在2019年10月12日至10月26日期间对语文、数学、英语科目进行一对一课程辅导是有必要的，根据本省的教育支出平均水平，每节课275元费用标准基本合理，对其主张的10725元予以支持； （11）关于病历复印费270.40元，系宋雨珊诉讼维权的合理必要支出，予以支持； （12）关于律师费15000元，系宋雨珊诉讼维权的实际支出，予以支持。 平安财保吉林分公司虽抗辩称鉴定费、补课教育费、复印费、律师费、诉讼费不在其承保理赔范围内，但根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，以及第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，平安财保吉林分公司应提供证据证明已向投保人就不予赔偿上述费用的免责条款尽到提示和解释说明义务，免责条款才发生法律效力，从平安财保吉林分公司举证的电子投保单、投保人声明可见，其并未就免责条款使用有别于其他条款的更加醒目的字体、字号以提示投保人汤金波，汤金波也未书写确认平安财保吉林分公司已就免责条款和事项的内容及法律后果尽到说明义务，即现有证据不足以证实平安财保吉林分公司已尽到以上义务，故对其不承担上述费用的抗辩意见不予采纳。 上述费用，由平安财保吉林分公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元等共计120000元，在商业三者险保险限额范围内赔偿剩余医疗费87279.25元（97279.25元-10000元）、后续治疗费17000元、护理费11375.89元、交通费500元、住院伙食补助费9500元、营养费2700元、残疾赔偿金20688元（120688元-100000元）、残疾辅助器具费2450元、鉴定费2750元、补课教育费10725元、复印费270.40元、律师费15000元等共计180238.54元。关于汤金波垫付的医疗费3137.40元，宋雨珊应予返还，双方表示可以协商返还，不要求在本案中一并处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告宋雨珊各项损失300238.54元，其中在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险保险限额范围内赔偿180238.54元； 二、驳回原告宋雨珊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5958元，减半收取2979元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担2900元，原告宋雨珊负担79元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  苗秀秀 二〇二〇年八月七日 书记员  金秋月