河南省延津县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0726民初992号原告：郝悦彤，女，汉族，2009年11月21日生，住河南省开封市禹王台区。法定代理人：陈艳娜，女，汉族，1981年8月16日生，住河南省开封市禹王台区，系原告母亲。委托诉讼代理人：何艳，河南思远律师事务所律师。被告：李新雷，男，汉族，1988年2月9日生，住新乡市。委托诉讼代理人：许磊磊，河南启轩律师事务所律师。被告：中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司。住所地：鹤壁市山城区山城南路东侧正高国际广场**楼****。负责人：黄举，任公司总经理。委托诉讼代理人：宁达远，男，汉族，1991年3月3日生，住封丘县，，住封丘县工。原告郝悦彤与被告李新雷、中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司（以下简称中煤财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年5月23日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告郝悦彤的委托诉讼代理人、被告李新雷的委托诉讼代理人、被告中煤财险公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郝悦彤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费等共计9456.26元；2、保留后续治疗的权利；3、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年7月29日6时50分许，在冢××省道与××县迎宾大道十字路口处，李新雷驾驶车牌号为豫Ｇ×××**号小型轿车由西向东行驶时，与等候信号灯由陈艳娜驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车在郝悦彤发生追尾碰撞，后豫Ｇ×××**号车又与韩继朋驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车发生相撞，造成陈艳娜、郝悦彤、韩继朋受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。随后，陈艳娜、郝悦彤先后被送往延津县××医院、河南宏力医院住院治疗。该事故经延津县公安局交通管理大队作出事故认定书认定，被告李新雷负事故全部责任。另查明，李新雷所驾驶车辆在被告中煤财险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。被告李新雷辩称：李新雷已经向原告垫付了3200元，足以支付首次治疗费用及其他相应费用，后续费用存在挂床情况，不予承担。被告中煤财险公司辩称：同意在交强险各分项限额内，依法承担原告的合理合法的直接损失,鉴定费、诉讼费等间接费用保险公司不承担。另外该案件共三个人受伤，要求对另外两个人伤预留相应的份额。原告郝悦彤向本院提交的证据有：1、延津县公安局交通管理大队道路交通事故认定书一份，证明原告受伤经过，被告李新雷承担事故全部责任；2、新乡医学院第三附属医院延津县中医院诊断证明、出院证。病历、住院收费票据各1份、门诊票据4份，证明原告在延津县中医院住院3天，支出医疗费用1825.82元；3、河南宏力医院诊断证明、出院证、病历、住院收费票、住院收费票据各1份河南宏力医院住院治疗28天，支出医疗费4053.46元。被告李新雷的质证意见为：1、证据1事故认定书，真实性无异议，但关于证明原告受伤经过及李新雷承担事故全部责任有异议。在该次事故当中原告并未系安全带，是造成本次事故产生的主要原因；2、证据2对于延津县中医院住院治疗天数及支出医疗费用无异议；3、对证据3河南宏力医院诊断证明、出院证、病历住院收费票据真实性有异议，不具备合法性，证明目的有异议。依据交通事故处理办法第39条的规定，交通事故的伤者和残者需要住院、转院护理的，应当由医院证明并经公安机关同意，擅自住院或转院、使用护理人员自购药品或超过医院通过的出院日期拒不出院的，其费用由伤者和残者承担。在延津县中医院病历当中已明确是原告擅自出院进行转院，所以河南宏力医院原告所产生的费用，被告不予承担。被告中煤财险公司的质证意见为：1、对证据1真实性无异议，事故认定书明确记载本次事故共3人受伤，本次原告起诉应为另外两个人伤预留2/3的份额；2、对第二组证据无异议；3、证据3同被告李新雷的意见。被告李新雷向被告提交的证据有：一、李新雷的驾驶证、行车证、保单图片各一份，证明李新雷车辆情况、驾驶资格及投保情况；二、原告母亲与李新雷的聊天记录截图，证明2019年7月29日已经转给原告3200元以及原告存在挂床情况。原告郝悦彤的质证意见为：对证据1无异议;对证据2真实性无异议，垫付的金额在本次诉求中已经予以扣减过了，事故发生后，陈艳娜给李新雷发了好多信息不回、打电话不接，其没钱治疗了，比较生气，才说了图片上那些话。被告中煤财险公司的质证意见为：对李新雷聊天截图的意见予以认可，对其他证据无异议。被告中煤财险公司未向本院提交证据材料。本院于2020年8月6日对河南宏力医院神经外科主治医师刘彦群进行了询问，主要内容为：郝悦彤在住院期间头疼，医生对其进行了药物治疗，治疗后症状比之前有明显的好转。郝悦彤称其有间断的头晕不舒服，医生给其停药后，该症状一直没有明显的缓解，就给其联系了高压氧治疗，高压氧是对颅脑损伤比较好、无较大副作用的治疗方法，因为考虑到郝悦彤年龄较小，给其吸了七天，症状缓解后出院。其在住院期间不存在达到出院标准但其仍不出院的情况。原告郝悦彤的质证意见为：对刘彦群医生的询问笔录真实性无异议，高压氧治疗符合原告年龄情况，同意刘彦群医生的意见。被告李新雷的质证意见为：对刘彦群医生的询问笔录的真实性无异议，证明目的有异议。刘彦群医生称：高压氧对颅脑损伤比较好，但病历中显示原告并不存在颅脑损伤情况，河南宏力医院2019年8月1日16:23辅助检查中已经明确头颅鼻骨CT未见明显外伤表现，在专科检查单中已明确无其他明显异常，既然不存在颅脑损伤的情况下在2019年8月21日进行高压氧治疗属于挂床情况。且刘彦群医生在8月1日就接到郝悦彤，如果持续存在头疼情况，不会再三周以后才选择高压氧治疗。经查询病历发现，郝悦彤所用药物仅是葡萄糖、叶酸，该用药都是辅助性用药，并未发现对郝悦彤主诉病情的用药。2019年8月1日磁共振报告单已明确显示头颅平扫未见明显异常，刘彦群医生说的话自相矛盾，应不予采信。被告中煤财险公司的质证意见为：对询问笔录的真实性无异议，但对被询问人所描述的情况有异议。笔录显示该伤者住院时反应头疼，进行治疗后已经明显好转，所谓停药后该症状没有明显缓解的描述是伤者主观表达，应该以伤者诊断证明及相关检查报告的客观证据为判定依据。且伤者在该医院治疗，被询问人刘彦群为其主治大夫，其所称该伤者不存在挂床现象不具备客观性。另外，该伤者首次治疗的医院为延津县中医院，其首次治疗医院的出院记录中明确记载该患者病情明显好转，患者及家属要求出院，准予出院。所以说伤者在延津县中医院治疗过程中，在没有进行高压氧治疗时已明显好转，故伤者在宏力医院再次进行治疗没有必要也不合理，在宏力医院进行高压吸氧的治疗也无必要性。本院对证据认定情况为：对庭审中各当事人无异议的证据本院予以采信，对有异议的证据本院在下文中予以论述。根据有效证据以及结合双方当事人庭审诉辩意见，本院确认以下案件事实：2019年7月29日6时50分许，在冢××省道与××县迎宾大道十字路口处，李新雷驾驶车牌号为豫Ｇ×××**号小型轿车由西向东行驶时，与等候信号灯由陈艳娜驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车载郝悦彤发生追尾碰撞，后豫Ｇ×××**号车又与韩继朋驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车发生相撞，造成陈艳娜、郝悦彤、韩继朋受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。事故经延津县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定李新雷承担事故的全部责任，陈艳娜、郝悦彤、韩继朋无责任。原告郝悦彤受伤后先后被送往新乡医学院××附属医院××县中医院、河南宏力医院进行治疗，其在新乡医学院第三附属医院延津县中医院住院3天，经诊断为：急性外伤后头痛、多处软组织受伤，花费医疗费1833.02元；在河南宏力医院住院28天，经诊断为外伤性头痛、颜面部软组织损伤，花费医疗费4053.46元。事发后，被告李新雷垫付了原告医疗费3200元。豫Ｇ×××**号车辆车主为被告李新雷，该车辆在被告中煤财险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。陈艳娜系郝悦彤母亲，庭审中其明确表示本次事故交强险份额优先赔付郝悦彤，对该事实本院予以认可。本院认为：公民的健康权受法律保护。庭审中，被告李新雷辩称：根据《道路交通事故处理办法》第39条的规定，原告擅自住院或转院产生的费用应当由其自行承担。中华人民共和国国务院于1991年9月22日颁布的上述《办法》现已经废止，故其依据上述《办法》陈述的答辩意见无法律依据，本院不予采信。关于原告郝悦彤在河南宏力医院住院期间是否存在挂床现象问题，经过本院对其主管医生询问，该医生称原告在住院期间不存在挂床现象，并对原告治疗的方案以及必要性进行了合理说明。本院认为，主管医生系原告在住院期间的直接责任人，其能够最直接的了解原告的伤情并有针对性的作出治疗方案，被告李新雷、中煤财险公司未提交证据证明原告存在挂床现象，故本院对询问笔录的意见予以采信，对被告李新雷、中煤财险公司的质证意见不予采信。本案中，被告李新雷驾驶机动车发生交通事故且负事故的全部责任，原告的合理损失应当先由中煤财险公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分由被告李新雷予以赔偿。根据河南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》规定，本案中的相关赔偿标准均应当按照河南省城镇居民标准计算。根据原告提交的赔偿清单中的项目以及有效证据计算，原告的合理损失如下：1、医疗费，5886.48元；2、住院伙食补、住院伙食补助/天标准计算，为50元/天×31天=1550元；3、营养费，按照20元/天标准计算，为20元/天×31天=620元；4、护理费，按照上年度河南省居民服务业和其他服务业46858元/年标准计算，护理费为46858元/年÷365天×31天=3979.72元；5、交通费，结合本案实际情况，本院酌定为620元。综上，原告的合理损失共计为12656.20元。被告中煤财险公司应当在交强险医疗费1万元限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助、营养费共计8056.48元，在交强险死亡伤残11万限额项下赔偿原告护理费、交通费共计4599.72元。综上，被告中煤财险公司应当赔偿原告共计12656.20元，因被告李新雷垫付了原告医疗费3200元，为便于结算，该垫付款从中煤财险公司应当赔偿原告的12656.20元中予以扣减，并直接支付给被告李新雷。被告中煤财险应当赔偿原告9456.20元，并直接支付被告李新雷垫付款3200元。综上所述，原告的诉讼请求本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：被告中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司于本判决书生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告郝悦彤各项损失共计9456.20元，并直接支付被告李新雷垫付款3200元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告李新雷负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提交副本十份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  郭国云二〇二〇年八月十二日法官助理耿立书记员刘亚君