广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初1003号原告：梁锦轩，男，汉族，现住：梅州市梅县*******神岭梁屋。法定代理人：郑真真，女，汉族，现住：梅州市梅县*******神岭梁屋，系原告梁锦轩的母亲。法定代理人：梁志金，男，汉族，现住：梅州市梅县*******神岭梁屋，系原告梁锦轩的父亲。委托诉讼代理人：黄砚乔，系广东永庆律师事务所律师。被告：曾德炼，男，汉族，现住：梅州市梅江区*********民小组。被告：曾令权，男，汉族，现住：梅州市梅江区*********民小组。上列两被告共同委托诉讼代理人：刘中强，系广东法泰律师事务所律师。上列两被告共同委托诉讼代理人：彭兰，系广东法泰律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地：梅州市******。负责人：涂必峰，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，男，系该分公司员工。原告梁锦轩与被告曾德炼、曾令权、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年6月30日、2020年8月5日公开开庭进行了审理。原告梁锦轩的法定代理人郑真真、梁志金及其委托诉讼代理人黄砚乔、被告曾德炼、被告曾德炼与曾令权的共同委托诉讼代理人刘中强、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人王正君两次开庭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁锦轩向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险范围内赔偿原告20932.42元（其中精神抚慰金、伤残赔偿金优先在此范围内赔付）；二、本案受理费由三被告承担。事实和理由：2019年7月16日，曾德炼醉酒后驾驶粤M*****号小型普通客车从客都大桥往城北镇方向行驶，21时15分左右，行驶至梅县**********红绿灯地段时，与人行横道横过由郑真真驾驶的粤M*****号普通二轮摩托车(载梁锦轩、叶清秀)发生碰撞，造成郑真真、梁锦轩和叶清秀受伤及两车损坏的交通事故。梅县区公安局交通警察大队于2019年8月1日出具第441************241号《道路交通事故认定书》认定曾德炼负事故主要责任；郑真真负事故次要责任；叶清秀、梁锦轩无责任的事实情况。事故后原告受伤被送至梅州市人民医院抢救治疗，经医生诊断为左侧额部蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部颅板下少量硬膜下积液；左肺上叶挫伤、左侧额顶部头皮血肿、左臀部挫伤、全身多处皮肤软组织挫擦伤、双小腿背侧烫伤、左侧桡骨中段骨折、左尺骨中下段骨折等伤情，共住院13天，住院费用合计19974.88元。出院医嘱为:出院后2至3天换药1次、注意保持伤口干洁、避免感染；2019年8月6日拆线；出院后半月复查X线片了解左前臂骨折愈合情况，并至骨科门诊就诊；密切观察患者精神状态及生命体征，半月至神经外科复查头部相关检查、加强营养支持治疗等事实情况。肇事车辆粤M*****号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处投保交强险122000元和商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生时，两险均在保险期内。前述事实，有身份证、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、被告企业信息、保险单、住院病历、费用清单、司法鉴定意见书等证据佐证。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法院若干问题的解释》、《民事诉讼法》等法律法规规定，特诉至法院，望法院判如所请。赔偿清单：1.医疗费：19974.88元（门诊费用4363.89元，住院费用15610.99元）；2.营养费：1000元（酌情主张）；3.住院伙食补助费：100元/天×13天=1300元（原告住院13天）；4.护理费：150元/天×13天×1人=1950元；5.就医交通费：30元/天×13天=390元（原告住院13天）。1-5项合计金额：24614.88元。被告承担主要责任，责任划分后：医疗项：(22274.88-10000)×0.7+10000=18592.42元，伤残项：2340元，则被告应赔偿原告金额：18592.42元+2340元=20932.42元。被告曾德炼、曾令权共同辩称，原告诉请的赔偿金额与规定的标准不符，部分应予驳回。1、原告诉请的赔偿金额与规定的标准不符。它主要表现在：第一、医疗费19974.88元。对此费用，可通过社保支付，不能重复支付，而且在交强险中已经先行理赔了5000元。此外，门诊转为住院缺乏医嘱；第二、营养费1000元，既与《2019年广东省道路交通事故损害赔偿标准》的规定不符，亦无医嘱需要增加营养，无支付依据；第三、护理费1950元。对此费用，没有医嘱，无支付依据；第四、就医交通费390元。原告并未提供与就医有关的正式交通费用凭证，无支付依据。由此可见，原告虚大了金额。2、被告曾德炼在事故发生后垫付了各项费用人民币103540.94元，应当由另一原告郑真真返还。原告是另一原告郑真真的儿子，被告曾德炼在本次交通事故中垫付的项目和金额为：第一、通过妻子戴运梅垫付治疗费现金36400元；第二、向梅州市人民医院交付垫付住院预收款27900元；第三、由被告曾德炼妻子戴运梅和妹妹曾绮华付出护理劳务的护理费31500元；第四、为原告垫付购买日用品款项596元；第五、被告曾德炼垫付交通事故拖车费819.94元；第六、被告曾德炼垫付交通事故车损费6325元。由于被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司承担事故赔偿责任，另一原告郑真真应当返还上述垫付款103540.94元给被告曾德炼。此外，另一原告郑真真属于无证驾驶车辆，对此次事故负有一定的责任，依法可以减轻被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的赔偿责任。根据我国民事法律的有关规定，原告的诉讼请求部分理据不足。因此，被告请求人民法院驳回原告于法无据部分的诉讼请求，以维护合法权益。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、事故车辆粤M*****车在答辩人处购买了交强险、商业三者险100万及不计免赔险，保险期间为2018-12-27至2019-12-26。二、根据机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第二项规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。事故发生时被告曾德炼醉酒驾驶机动车，因此对于超过交强险赔偿部分，答辩人将不承担保险责任，由被告曾德炼、曾令权承担赔偿责任。对于交强险部分，答辩人在赔偿完后将依法取得向被告曾德炼、曾令权进行追偿的权利。三、原告单方委托鉴定机构进行伤残鉴定，违反了相关规定，依法不应采纳，且原告的伤情已进行手术治疗，所提供的报告单只有事故发生当时的报告单，不能真实反映出原告的实际伤后恢复情况，故请求法院进行伤残重新鉴定。四、原告的其余损失由法院依照相关法律规定进行确定。五、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。本院经审理认定事实如下：2019年7月16日，被告曾德炼醉酒后驾驶粤M*****号小型普通客车从客都大桥往城北镇方向行驶，21时15分左右，行驶至梅县**********红绿灯地段时，与人行横道横过由郑真真驾驶的粤M*****号普通二轮摩托车（载梁锦轩、叶清秀）发生碰撞，造成郑真真、乘车人梁锦轩和叶清秀受伤及两车损坏的道路交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年8月1日作出第441************241号《道路交通事故认定书》，认定被告曾德炼负事故的主要责任；郑真真负事故的次要责任；乘车人梁锦轩、叶清秀无责任。事故发生后，原告梁锦轩先被送往梅州铁炉桥医院，花费医疗费364元；后转院至梅州市人民医院，从2019年7月17日至2019年7月30日，共住院13天，花费急诊医疗费3027.28元、住院医疗费15610.99元。梅州市人民医院出具《疾病诊断证明书》，诊断原告：1、左侧额部蛛网膜下腔出血；2、左侧额颞顶部颅板下少量硬膜下积液；3、左肺上叶挫伤；4、左侧额顶部头皮血肿；5、左臀部挫伤；6、全身多处皮肤软组织挫擦伤；7、双小腿背侧烫伤；8、左侧桡骨中段骨折；9、左尺骨中下段骨折。建议：1、出院后2-3天换药1次，注意保持伤口干洁，避免感染，2019-08-06拆线；2、出院后半月复查X线片了解左前臂骨折愈合情况，并至骨科门诊就诊；出院后密切观察患者精神状态及生命体征，半月至神经外科复查头部相关检查；3、出院后加强营养支持治疗；4、不适及时就诊。2019年8月1日，原告在梅州市人民医院复查，产生医疗费166.25元；2019年8月6日，原告在梅州市人民医院复查，产生医疗费166.3元；2019年8月13日，原告在梅州市人民医院复查，产生医疗费640.06元。复查费合计972.61元。事故发生时，粤M*****号小型普通客车的驾驶员是被告曾德炼，车主是被告曾令权，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称三者险）并购买了不计免赔率，事故发生在上述保险期间内。事故发生后，被告曾德炼向原告垫付了10000元；被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司向原告垫付了5000元。另查，原告梁锦轩于2018年6月28日出生，户籍所在地为梅州市梅县*******神岭梁屋，属农业家庭户口。本次交通事故的另两伤者郑真真、叶清秀也向本院提起了诉讼，分别在本院（2020）粤1403民初1000号、（2020）粤1403民初1002号案件中处理。庭审中，梁锦轩、郑真真、叶清秀协商一致，对交强险医疗费赔偿限额10000元，由梁锦轩、叶清秀各分配5000元，郑真真不参与分配；对交强险死亡伤残赔偿限额110000元，由梁锦轩优先分配，剩余部分分配给郑真真，再有剩余部分分配给叶清秀。上述事实，有庭审笔录、原告身份证和户口本、被告身份证、第441************241号《道路交通事故认定书》、梅州铁炉桥医院出具的医疗收费票据、梅州市人民医院出具的《疾病诊断证明书》、出院记录及医疗收费票据、粤M*****号小型普通客车的行驶证、曾德炼驾驶证、商业险和交强险保险单等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年8月1日作出第441************241号《道路交通事故认定书》，认定被告曾德炼负事故的主要责任，郑真真负事故的次要责任，乘车人梁锦轩、叶清秀无责任。当事人对此均无异议，经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出，“根据机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第二项规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。事故发生时被告曾德炼醉酒驾驶机动车，因此对于超过交强险赔偿部分，答辩人将不承担保险责任，由被告曾德炼、曾令权承担赔偿责任。”的抗辩理由是否成立的问题。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。经查，被告曾德炼虽系违反法律规定，醉酒后驾驶机动车，但被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司未提交证据证实已将该保险条款送达给投保人，亦未提供证据证实已对该免责条款对投保人作出了提示，故该免责条款未生效，关于被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的应在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。关于损失计算。原告要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予支持，但赔偿数额应根据本案证据和具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成损失有：1、医疗费：19974.88元。原告在梅州铁炉桥医院产生医疗费364元，在梅州市人民医院产生急诊医疗费3027.28元和住院医疗费15610.99元、复查产生医疗费972.61元，合计19974.88元，有发票原件、《疾病诊断证明书》、病案等证据证实，予以支持。2、营养费：260元。医嘱建议加强营养支持，原告共住院13天，故营养费计算为20元/天×13天=260元。3、住院伙食补助费：1300元。原告因此次事故实际住院13天，计算为100元/天×13天=1300元。4、护理费：1950元。原告共住院13天，住院期间护理人数无医嘱建议，以1人计算为宜，故住院期间护理费计算为150元/天/人×1人×13天=1950元。5、交通费：390元。交通费属于必然支出的合理费用，计算为30元/天×13天=390元。以上合计23874.88元。关于责任承担。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，原告同时起诉了侵权人和保险公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故的肇事车辆粤M*****号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔率，且事故发生在保险期间内，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险限额内给予赔偿。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。庭审中，梁锦轩、郑真真、叶清秀协商一致，对交强险医疗费赔偿限额10000元，由梁锦轩、叶清秀各分配5000元，郑真真不参与分配；对交强险死亡伤残赔偿限额110000元，由梁锦轩优先分配，剩余部分分配给郑真真，再有剩余部分分配给叶清秀，未违反法律规定，本院照准。原告的损失医疗费19974.88元、营养费260元、住院伙食补助费1300元，合计21534.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿5000元；原告的损失护理费1950元、交通费390元，合计2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿2340元。交强险内合计赔偿5000元+2340元=7340元，已经赔偿5000元，应予抵扣，抵扣后被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司仍应赔偿7340元-5000元=2340元。交强险赔偿不足部分为：21534.88元-5000元=16534.88元。由于被告曾德炼负事故的主要责任,原告无责任，因此对超出交强险部分的损失16534.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤M*****号小型普通客车投保的限额为100万元的三者险内赔偿16534.88元×70％＝11574.42元。事故发生后，被告曾德炼向原告垫付了10000元，应予扣减，扣减后被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应赔偿11574.42元-10000元=1574.42元。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型普通客车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额122000元内赔偿原告梁锦轩因交通事故造成的损失7340元，扣减已经赔付的5000元，仍应赔偿原告2340元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型普通客车所投保的商业第三者责任保险限额100万元范围内赔偿原告梁锦轩因交通事故造成的损失1574.42元。三、驳回原告梁锦轩的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，减半收取为250元，由原告梁锦轩负担20元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张威二〇二〇年八月十二日书记员  谢妮