山东省聊城市茌平区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1523民初1820号原告：李丽强，男，1978年5月1日出生，汉族，职业司机，住吕梁市离石区。委托诉讼代理人（特别授权）：冯海云，山西太初律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：李彦，山西太初律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司，住所地：茌平区振兴街道办事处枣乡街东振兴路南盛世佳苑******。负责人：樊方勇，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：李奇聪，男，1994年8月1日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司员工，住茌平区。原告李丽强与被告中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司（以下简称太平洋公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李丽强的委托诉讼代理人冯海云、李彦，被告太平洋公司委托诉讼代理人李奇聪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李丽强向本院提出诉讼请求：1、要求被告支付原告保险金136108.53元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月19日12时30分许，原告李丽强驾驶茌平信发物流有限公司鲁Ｐ×××**号东风重型半挂牵引车挂鲁Ｐ×××**沿鄂尔多斯市东胜区环城公路由东向西行驶到8公里加500米处与李慧明驾驶的晋Ｂ×××**解放牌重型半挂牵引车发生交通事故，致李丽强受伤、车辆尾部受损。经鄂尔多斯市公安局东胜区分局交通管理大队认定：李丽强负本次事故全部责任。李丽强受伤后，先后在鄂尔多斯华健医院、吕梁市人民医院住院治疗18天，共支出医疗费13605.78元，经鉴定，原告的误工期是180天，护理期90天，营养期90天；造成原告误工损失9万元；从事保险销售工作的妻子吴小丽停工护理90天，护理费应为21202.75元；营养期90天，营养费为4500元；住院18天伙食补助费1800元；另将原告从鄂尔多斯转院回吕梁支出交通费4000元，鉴定费1000元，本次事故共给原告形成损失136108.53元。鲁Ｐ×××**号东风重型半挂牵引车在中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司投有车上司乘人员责任险，保额为500000元。茌平信发物流有限公司给原告借10000元。为了能依法获得保险理赔，特提起诉讼。被告太平洋公司庭前未向本院提交书面答辩状，但在庭审中口头答辩称：涉案车辆鲁Ｐ×××**在被告处投保车上人员（司机、乘客）险分别50万元，事故发生在保险期间内，被告同意在保险限额内根据事故责任认定书上注明的责任比例依法对原告进行赔偿，被告要求原告应先向晋Ｂ×××**车辆交强险先行索赔，晋Ｂ×××**交强险赔付完毕后再由被告商业险车上人员险部分进行理赔。诉讼费、鉴定费等间接损失被告不予承担。原告李丽强围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织双方当事人进行了证据交换和质证，对于原告向本院提交的以下证据：1、鄂尔多斯市公安局东胜区分局交通管理大队道路交通事故认定书一份，证明保险事故的发生经过是在2019年4月19日12时30分许，李丽强驾驶鲁Ｐ×××**号东风牌重型半挂牵引车挂鲁Ｐ×××**通广九州牌仓栅式半挂车沿东胜区环城公路由东向西行驶至8公里+500米处时，因操作不当撞至同方向行使的李慧明驾驶的晋Ｂ×××**号解放牌重型半挂牵引车挂冀Ｄ×××**仓栅式半挂车尾部致李丽强受伤，造成车辆部件受损的道路交通事故，责任认定李丽强负此次事故全部责任，李慧明无责任。2、中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司保单复印件一份，证明鲁Ｐ×××**号半挂车在该公司投有车上人员（司机）责任险，限额50万元，被保险人是茌平信发物流有限公司，保险期间2018年6月18日0时0分至2019年6月18日0时0分，事故发生在保险责任期间内，车上人员司机责任险项下且有不计免赔的约定。3、鄂尔多斯华健医院诊断书、住院病历首页、住院病历、出院记录、影像报告诊断书、华健医院发票（2019年4月20日）、结算清单（2019年4月20日）各一份，证明原告李丽强在该院治疗情况和支出医疗费903.73元。2019年4月19日门诊票6张，急诊抢救费总共1362.32元。4、吕梁市人民医院病历和住院（2019年4月20日至2019年5月5日）收费票据彩色复印件1张10692.73元，门诊票据8张（2019年10月17日1张153元、2019年12月9日153元、2019年10月17日5元、2019年12月10日10元、2019年11月26日15元、2019年5月31日5元、2019年5月31日153元、2019年11月26日153元）647元。2019年4月20日从华健医院转院至吕梁市人民医院。5、李丽强工资收入证明，茌平信发物流有限公司于2019年10月18日出具证明，证明李丽强月工资为15000元，根据鉴定误工期限6个月，总计误工损失90000元。附带证据有李丽强道路运输资格证、驾驶证。6、山西省吕梁中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书【晋吕中司法鉴定中心（2020）法鉴字第22号】和收费票据，证明李丽强的误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天，2020年4月20日山西吕梁中衡司法鉴定中心交款通知单，通知单上“三期”鉴定金额为1000元（出具时间为2020年4月20日）。7、赔款支付授权书，茌平信发物流公司于2020年7月20日出具的赔款支付授权书，授权书的内容为“中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司授权你公司保险合同审核后将相应赔款支付给李丽强，李丽强的身份证号为。”8、提交吴小丽（由原告李丽强的妻子吴小丽进行护理）的身份证复印件、保险中介监管信息网手机截图一份，证明按照保险行业的年收入84811元/年标准计算护理费3个月为21202.75元（84811元/年/12个月*3个月）。以上损失总计136108.53元由7部分构成：（1）医疗费合计13605.78元（华健医院门诊票1362.32元+华健医院住院费903.73元+吕梁市人民医院住院10692.73元+吕梁市人民医院门诊647元）；（2）误工费180天为90000元（6个月*15000元/月）；（3）护理费90天为21202.75元（84811元/年/12个月*3个月）；（4）营养费90天，每天按50元计算（山西省吕梁市出差人员伙食补助标准），共计4500元；（5）住院18天，住院伙食补助费每天100元（山西省机关事业单位出差人员伙食补助标准），共计1800元；（6）交通费4000元，找的私人面包车，没有票据，2019年4月20日从鄂尔多斯市华健医院接李丽强转院至吕梁市人民医院；（7）山西吕梁中衡司法鉴定中心2020年4月20日收费票据鉴定费1000元。原告李丽强向本院提交的上述8组证据，经由被告太平洋公司进行质证并发表质证意见：对证据1无异议。对证据2无异议。对证据3无异议。对证据4有异议，山西省医疗住院收费票据金额10692.73元为彩色复印件，对该复印件我公司不予认可，需提供住院发票原件。对于证据5，仅有茌平信发物流有限公司出具的个人工资收入证明，仅有单位盖章，没有出具人签字，其工资上面注明的15000我公司认为过高，我公司认为原告的误工标准应按照2020年下发的道路交通运输业上年（2019年）行业标准255.09元/天进行计算，原告的误工费应为45916.2元（255.09元/天*180天=45916.2元）。对证据6中的山西省吕梁中衡司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书无异议，但对提供的山西省吕梁中衡司法鉴定中心交款通知单有异议，该通知单不属于正式发票，我公司不予认可。对证据7无异议。对证据8护理人吴小丽工作性质有异议，其为保险中介人员，并不是保险公司正式员工，不应按照保险行业的年收入84811元/年标准计算其护理标准，应按照其户口性质来计算平均收入。交通费从鄂尔多斯到吕梁市公里，我公司认可交通费1000元。对当事人无异议的证据，本院予以认定，并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：对于原告提交的证据4中的山西省吕梁市人民医院出具的医疗住院收费10692.73元的票据系彩印复印件，而非医疗住院收费原始票据，且经被告质证有异议不予认可，该票据复印件对本案事实没有证明力，不能作为本案定案的根据，对该票据彩印复印件的证据效力，本院不予采信。对于原告提交的证据5茌平信发物流有限公司出具的个人工资收入证明，仅加盖该公司单位印章，而无该单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章的，则不符合关于单位证明材料形式要件的规定，本院不予采信。对于原告提交的证据6中的山西省吕梁中衡司法鉴定中心出具的交款通知单，经被告质证有异议，且该票据系收据，是通知原告交纳鉴定费1000元的意思表示，不是原告实际交付给鉴定中心1000元后的交款票据，同时原告也未提交相关证据佐证该票据鉴定费用1000元的实际支出，交款通知单对本案事实没有证明力，本院不予采信。对于原告提交的证据8保险中介监管信息网手机截图，经被告质证有异议，且该截图记载的内容未能显示吴小丽（原告李丽强的护理人员）的工作性质及具体的职业岗位，也未记载吴小丽的工资收入情况及薪酬，仅凭一张手机截图不能证明吴小丽系保险行业的员工，该截图对本案事实没有证明力，不能作为本案定案的根据，本院不予采信。对于吴小丽户口性质因其居住在城镇街道，本院应认定吴小丽户口性质为城镇居民。对于原告提出的诉讼请求中4000元交通费，庭审中未能提交有关证据进行佐证其主张，且被告只认可交通费1000元，本院予以支持原告支付的交通费为1000元。综上，依据有效证据、开庭笔录及原、被告的当庭陈述，本院认定事实如下：茌平信发物流有限公司在被告太平洋公司处为涉案车辆鲁Ｐ×××**投保机动车车上人员责任保险-司机，保险金额500000元，且有不计免赔的约定，保险期间自2018年6月18日0时0分至2019年6月18日0时0分。2019年4月19日12时30分许，李丽强驾驶鲁Ｐ×××**号东风牌重型半挂牵引车挂鲁Ｐ×××**通广九州牌仓栅式半挂车沿东胜区环城公路由东向西行驶至8公里+500米处时，因操作不当撞至同方向行使的李慧明驾驶的晋Ｂ×××**号解放牌重型半挂牵引车挂冀Ｄ×××**仓栅式半挂车尾部致李丽强受伤，造成车辆部件受损的道路交通事故，经鄂尔多斯市公安局东胜区分局交通管理大队认定李丽强负此次事故全部责任，李慧明无责任。事故发生后，原告在鄂尔多斯华健医院住院治疗支出医疗费2266.05元（903.73元+1362.32元）。2019年4月20日原告雇用私人面包车转院至吕梁市人民医院住院治疗，期间支付医疗费647元。原告受伤后共住院治疗18天，在住院期间由吴小丽进行护理。2020年4月20日原告委托山西省吕梁中衡司法鉴定中心对其误工期限、护理期限、营养期限分别进行鉴定。山西省吕梁中衡司法鉴定中心晋吕中司法鉴定中心（2020）法鉴字第22号司法鉴定意见书结论为李丽强的误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天。2020年4月20日山西省吕梁中衡司法鉴定中心向原告李丽强出具交款通知单一份，该通知单载明“三期”鉴定金额1000元。2020年7月20日茌平信发物流有限公司给原告李丽强出具赔款支付授权书一份，该授权书内容为“中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司授权你公司保险合同审核后将相应赔款支付给李丽强，李丽强的身份证号为。”。本院认为：茌平信发物流有限公司与被告太平洋公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律行政法规的强制性规定，应认定为有效合同。双方当事人均应按约履行合同义务，在合同履行过程中，双方应遵循诚实信用原则，积极行使合同权利，并履行合同义务。原告作为投保车辆鲁Ｐ×××**车上人员司机，且涉案交通事故发生在保险期间内，被告应积极按约履行赔付义务。对于原告主张的华健医院医疗费2266.05元（903.73元+1362.32元）及吕梁市人民医院医疗费647元，共计2913.05元的医疗费，庭审中经被告质证无异议，本院应予支持。关于原告的误工费应按照2020年山西省道路交通事故受伤人员赔偿标准中交通运输、仓储和邮政业93627元/年的标准计算，原告的误工费应当认定为46171.8元（256.51元/天*180天=46171.8元）。原告主张的误工费按15000元/月计算无事实及法律依据，本院不予支持。对于原告的营养费应按照30元/天计算，营养期限90天的营养费为2700元（30元/天*90天）。另住院伙食补助费本院应认定为540元（30元/天*18天=540元）。原告主张营养费按50元/天、住院伙食补助费按100元/天计算无事实及法律依据，本院不予支持。对于原告的护理费没有证据证明其护理员吴小丽系保险行业人员，其主张按84811元/年计算护理费无事实及法律依据，本院不予支持。由于吴小丽居住城区，应按2020年山西省道路交通事故受伤人员赔偿标准中2019年城镇居民人均可支配收入33262元/年计算护理费，原告的护理费应当认定为8201.7元（91.13元/天*90天=8201.7元）。关于被告抗辩原告受伤后的损失，应先向晋Ｂ×××**车辆交强险先行索赔，后再由其公司进行理赔。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。”据此，被告的该抗辩理由不能成立，本院不予支持。关于原告主张的交通费4000元，因其未能提交证据佐证其主张，但庭审中被告认可赔偿1000元，是对其权利的处分，本院应予以支持。据此，本院应认定被告赔偿原告交通费1000元。被保险人茌平信发物流有限公司为涉案车辆鲁Ｐ×××**号半挂车在被告太平洋公司处投有车上人员责任险（司机），保险金额/责任限额500000元，并投有不计免赔险（司机），被告太平洋公司应当在车上人员责任险（司机）保险限额500000元范围内向原告李丽强赔偿61526.55元。综上所述，被告太平洋公司应当赔偿原告李丽强医疗费2913.05元、误工费46171.8元、营养费2700元、护理费8201.7元、住院伙食补助费540元、交通费1000元，共计61526.55元。原告李丽强的其他诉讼请求缺乏事实及法律依据，本院依法不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司于本判决生效后十日内向原告李丽强赔偿损失61526.55元；二、驳回原告李丽强的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3022元，减半收取1511元，由原告李丽强负担828元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司负担683元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  崔梅荣二〇二〇年八月十日书记员  张 茜