湖南省吉首市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘3101民初1100号原告：王梅菊，女，1951年5月25日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托诉讼代理人：杨黎明，湖南民生律师事务所律师。委托诉讼代理人：符学文，男，1975年5月3日出生，土家族，住湖南省永顺县，系原告王梅菊之子。被告：杨胜海，男，1980年10月5日出生，苗族，住湖南省凤凰县。委托诉讼代理人：田中圣，湖南新世纪律师事务所律师。委托诉讼代理人：石夏，湖南新世纪律师事务所律师。被告：吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司，住所地：吉首市镇溪街道办事处人民中路**，统一社会信用代码：91433101064226316D。负责人：龙秋生，男，1975年6月25日出生，土家族，住湖南省吉首市。委托诉讼代理人：王吉靖，湖南厚川律师事务所律师。被告：湘西土家族苗族自治州人民医院，，住所地：吉首市世纪大道与建新路交汇处统一社会信用代码：124331004485265459。法定代表人：周明欢，系该医院院长。委托诉讼代理人：罗应峰，湖南金垣律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗圆，湖南金垣律师事务所律师。原告王梅菊与被告杨胜海、吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司（以下简称“泰丰三元餐饮分公司”）、湘西土家族苗族自治州人民医院（以下简称“州医院”）健康权纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王梅菊及其委托诉讼代理人杨黎明、符学文、被告杨胜海及其委托诉讼代理人田中圣、被告湘西土家族苗族自治州人民医院的委托诉讼代理人罗应峰、罗圆到庭参加诉讼，被告泰丰三元餐饮分公司经本院传票传唤，拒不到庭。本案现已审理终结。原告王梅菊向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告人身损害赔偿费共计181106元；2、判决本案诉讼费由三被告共同承担。事实与理由：原告王梅菊系一位68岁的老人，于2019年12月31日因患类风湿性关节炎入住湘西自治州人民医院风湿免疫内科住院治疗。2020年1月6日中午，原告在州医院食堂就餐时被被告杨胜海撞倒，臀部着地，导致右股骨颈骨折。至2020年1月11日，这期间因治疗骨折产生医药费5980.6元。2020年1月12日原告转到湘西州医院骨一科，手术后继续住到2月1日出院。原告住院治疗共计27天，产生医药费29845.9元。2020年2月23日至2020年3月6日，原告前往州医院住院复查，共计住院12天，个人支付医药费6558.85元。原告因治疗骨折共花费医药费42385元。出院后，原告伤情经司法鉴定，伤残程度评定为九级伤残，三期评定结果为误工期300日，护理期150日，营养期180日。原告因被撞骨折所产生的各项损失共计181106元。被告杨胜海在食堂就餐时没有尽到注意安全的义务，不慎将原告撞倒在地，是导致原告右股骨颈骨折的直接原因，是直接侵权人，应对原告的损失承担主要赔偿责任。被告泰丰三元餐饮分公司是州医院食堂的经营者。没有尽到合理限度范围内的安全保障义务，应承担相应的赔偿责任。被告州医院对其外包食堂的环境卫生负有检查监督提醒的义务，对患者的安全负有保障义务，故原告在州医院食堂被撞骨折，州医院也应承担相应的赔偿责任。综上所述，特诉至贵院，望支持为盼。被告杨胜海辩称，1、答辩人（即被告杨胜海）在医院食堂打饭时听到声音转身看到原告摔倒，将原告扶起后，其行动自如；2、原告摔倒而造成伤残九级，具有多方面主体的责任；3、原告主张赔偿金额181106元其中有部分住院金额不属于本案赔偿的范围，护理费、营养费的计算依据与事实不符。综上，答辩人并无主观上的施害故意，请求法院查清案件事实的基础上，支持答辩人的主张。被告泰丰三元餐饮分公司未向本院提交书面答辩意见，亦未提交任何证据。被告州医院辩称，1、原告主张答辩人（即被告州医院）承担赔偿责任没事实依据，食堂的经营、管理、保障等义务已经转移泰丰三元餐饮分公司；2、原告起诉的事实不相符。从原告提交的视频可看出，当时食堂人不多，原告受伤是被告杨胜海突然转身不慎将其撞倒；3、答辩人已尽到答辩人应尽的义务，事发后积极帮助原告寻找被告杨胜海。综上，原告自身存在过错，应承担一定的责任，请求法院依法裁判。原告为证明其主张向本院提交如下证据：证据1、光盘一张（王梅菊2020年1月6日在州医院食堂摔倒的视频），拟证明杨胜海在州医院食堂就餐时撞倒了王梅菊。被告杨胜海质证，真实性无异议，证明目的有异议。从视频上看不到是杨胜海撞倒王梅菊。被告州医院质证，真实性无异议。从视频上看，原告自身存在重大过错。证据2、王梅菊摔成骨折后在州医院风湿科的治疗费用及用药清单、州医院骨一科的治疗费用及用药清单、州医院住院复查的病历、治疗费用及用药清单，拟证明①证明王梅菊被撞成骨折并在州医院住院治疗的事实；②证明王梅菊因住院治疗骨折共花费医药费42385元的事实。被告杨胜海质证，真实性无异议。2019年12月31日到2020年1月12日住院以及2020年2月23日到2020年3月6日，这两次住院是在风湿免疫内科，是治疗原告自身的风湿病，与骨科无关，该两次住院也进行了医保报销，所以这两次住院与本案无关联性。另一次2020年1月12日到2020年2月1日在骨科住院没有进行医保报销。被告州医院质证，对住院费用清单中有关胰岛素费用支出与本案无关。其他意见同被告杨胜海质证意见一致。证据3、司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明王梅菊的伤残程度为九级伤残，护理期为150日，营养期为180日，鉴定费1500元。被告杨胜海、州医院质证，无异议。证据4、王梅菊的户籍资料，拟证明王梅菊系城镇户口。被告杨胜海质证，无异议，原告现69岁，赔偿年限应按11年计算。被告州医院质证，无异议。被告杨胜海为支持其抗辩向本院提交如下证据：证据1、吉首市历史天气预报查询，拟证明1月1日至1月6日吉首市都是雨天，事发当天雨天湿滑。原告王梅菊质证，真实性无异议，关联性有异议。虽然事发当天下雨，但事发在室内。被告州医院质证，真实性、合法性、关联性无异议。证据2、通话记录截屏，拟证明1月14日，杨胜海才接到原告家属电话。原告质证，真实性无异议，关联性有异议。但并不代表被告杨胜海没有撞倒原告。被告州医院质证，无异议。证据3、经济困难证明，拟证明被告家庭困难，无力赔偿。原告质证，对村委会打的证明，真实性无异议。但不能因为被告杨胜海经济困难就不承担责任。被告州医院质证，真实性无异议，证明目的有异议。被告州医院为支持其抗辩向本院提交如下证据：证据1、《湘西自治州人民医院食堂承包合同》、《报告》，拟证明通过招投标，泰丰三元餐饮分公司成为州医院病人食堂及职工食堂经营与服务的承包人，合同明确约定了食堂的经营、管理、安全保障等义务由被告泰丰三元餐饮分公司承担。原告质证，真实性无异议，关联性有异议。该证据是被告州医院和被告泰丰三元餐饮分公司的内部合同，与本案无关。被告杨胜海质证，真实性无异议，证明目的有异议。食堂的权属属于被告州医院，其负有安全保障义务。对原告王梅菊提交的证据1、3、4，经两被告杨胜海、州医院质证，均无异议，本院予以确认。对原告提交的证据2，经被告杨胜海质证，对其真实性无异议，但对关联性有异议，异议认为原告除了2020年1月12日至2020年2月1日在州医院骨科住院属本案合理性治伤用药费用，对其余两次非在骨科住院费用认为与本案无关联性；经被告州医院质证，对该证据的真实性予以认可，但对其中有关胰岛素的用药所产生的费用共计962.14元属非治伤用药，对该证据本院对其真实性予以确认，对关联性的采信认定为两被告质证理由成立，本院予以部分确认。对被告杨胜海提交的证据1、2、3，经原告质证，对其真实性无异议，对关联性有异议；经被告州医院质证，对真实性无异议。本院认为原告的质证理由成立，对被告杨胜海提交的证据的真实性予以确认。对被告州医院提交证据1，经原告及被告杨胜海质证，对其真实性无异议，对关联性有异议。本院对被告州医院提交的证据的真实性予以确认，对其关联性不予确认。根据当事人的陈述和庭审确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月6日（小雨），原告王梅菊（1951年5月25日出生）在被告湘西土家族苗族自治州人民医院因患内风湿性关节炎住院治疗期间，在被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司经营的州医院食堂（一楼）中午用餐时，因被告杨胜海取餐转身与其发生肢体接触相撞摔倒在地致伤。当天，原告入住州医院风湿内科至2020年1月11日。期间，原告所产生的医疗费用减去已报销部分，自付金额为5980.6元。2020年1月12日，原告入住州医院骨一科，住院手术治疗于2020年2月1日出院，住院21天，产生医疗费用29845.9元（其中胰岛素用药费用343.87元）。2020年2月23日至2020年3月6日，原告入住州医院风湿内科康复治疗，住院12天，减去已报销部分，自付金额为6558.85元。在诉讼过程中，原告及三被告共同委托龙腾司法鉴定中心对原告的伤残程度鉴定为九级伤残，护理期150日、营养期180日，鉴定费1500元。另查明，原告王梅菊系城镇居民户口；被告杨胜海家庭经济较困难。本院认为，本案系健康权纠纷。本案争议的焦点为：一、原告王梅菊的损失确定；二、承担赔偿责任的主体确定及赔偿责任份额的承担。一、关于原告王梅菊的损失确定：①医疗费：2019年12月31日至2020年1月12日，原告王梅菊入住州医院风湿内科所产生医疗费用经医保报销5412元，个人支付7696.71元；2020年2月23日至2020年3月6日，原告入住州医院风湿内科康复治疗所产生费用经医保报销6273元，个人支付6558.85元，经被告杨胜海、州医院质证，该两次住院为治疗原告自身风湿病，与本案无关联性，两被告质证理由成立，本院对该两次原住院所产生的费用不予支持。2020年1月12日到2020年2月1日，原告入住州医院骨一科所产生费用29845.9元为个人所缴，没有进行医保报销。经被告州医院质证，对其中胰岛素费用343.87元支出应扣减出来，原告在庭审中对入住骨科期间胰岛素费用343.87元予以确认。本院对原告入住骨科所产生费用予以支持。医疗费计算为29502.03元（29845.9元-343.87元）；②护理费：根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告的护理期为150天，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准150元/天计算为22500元（150元/天×150天）；③营养费：2020年1月12日到2020年2月1日，原告入住州医院骨一科21天，营养费为1050元（50元/人/天×21天）；④住院伙食补助费：2020年1月12日至2020年2月1日，原告入住州医院骨一科21天，参照湖南省国家机关事业单位工作人员差旅费标准计算为2100元（100元/人/天×21天）；⑤残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年计算。根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告王梅菊（1951年5月25日出生）为九级伤残，本案残疾赔偿金标准按照2020年上一年度城镇居民人均可支配收入39842元计算，残疾赔偿金计算（39842元/年×12年×20%），计为95620.8元；⑥精神损害赔偿金，因原告在涉案事故中存在过错，本院不予支持；⑦鉴定费为1500元；⑧交通住宿费，因原告未提供有效证据，故对其交通住宿费的主张，本院不予支持。以上原告的损失共计为：152272.83元。二、关于承担赔偿责任的主体确定及赔偿责任份额的承担。原告王梅菊（1951年5月25日出生）现69岁属老人，在被告湘西土家族苗族自治州人民医院风湿内科住院期间到被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司经营的州医院食堂中午用餐时应由其监护人履行监护责任。同时，原告属病人且无人陪护，自身没有尽到安全注意义务，存在主要过错，应自行承担其损失40%的责任；被告杨胜海在州医院食堂共同场所就餐时，没有履行安全注意义务，与原告发生肢体接触相撞致其摔倒致伤，存在着重大过错，其应承担原告损失30%的赔偿责任；被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司作为州医院食堂经营者，没有采取切实有效地维护消费者权益造成消费者人身、财产损害，其也存在重大过错，应承担原告损失30%的赔偿责任；被告湘西土家族苗族自治州人民医院在本案不存在过错，无需承担原告赔偿责任。被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，其应承担拒不到庭可能产生对其不利的法律后果。综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告杨胜海于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王梅菊损失45681.85元；二、被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王梅菊损失45681.85元；三、驳回原告王梅菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1006元，减半收取503元，由被告杨胜海负担150.9元，被告吉首市泰丰农林产业发展有限公司三元餐饮分公司负担150.9元，原告王梅菊负担201.2元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 员  李本金二〇二〇年八月十一日代理书记员  刘 庆