广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初2089号原告：麦基爱，女，1951年5月21日出生，汉族，住开平市************。公民身份号码：440***************。委托诉讼代理人：覃芷雯，女，是广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯菊艳，女，是广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司，住所地：台山市********方名成A区11座1梯102、103号商铺。负责人：占炳益，男，该公司经理。委托诉讼代理人：梁丽仪，女，是该公司员工。被告：冯景茂，男，1979年9月15日出生，汉族，住台山市*************。公民身份号码：440***************。原告麦基爱与被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司（以下简称平安保险公司）、冯景茂机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，并于同年7月7日公开开庭审理了本案。原告麦基爱的委托诉讼代理人冯菊艳、被告平安保险公司的委托诉讼代理人梁丽仪和被告冯景茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告麦基爱向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告61025.25元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月13日10时11分，冯景茂驾驶粤J*****号重型厢式货车由水口往水井方向行驶，行驶至开平市***********时，与前方由罗焕洪驾驶的无号牌二轮机动车（载着麦基爱）发生碰撞，造成罗焕洪、麦基爱受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年4月2日，开平市公安局交通警察大队作出责任认定书，认定冯景茂承担此事故的主要责任，罗焕洪承担次要责任，麦基爱不承担责任。原告受伤后被送往开平市中心医院治疗，诊断为：1、左小腿皮肤裂伤；2、左腓骨上1/3段斜型骨折；3、左侧胫骨、腓骨近端外侧缘撕裂性骨折；4、右额叶脑挫裂伤并血肿形成；5、右额颞部硬膜下血肿；6、蛛网膜下腔出血；7、颅底骨折；8、多处皮肤挫伤；9、左侧顶部头皮血肿。住院至2018年5月7日，共住院55天，住院期间留陪一人，出院时医嘱全休三个月。2019年11月15日，原告与被告平安保险公司共同委托广东法信司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所于2019年12月6日出具鉴定意见书，鉴定原告因交通事故构成十级伤残，平安保险公司支付了鉴定费。冯景茂驾驶的粤J*****号重型厢式货车的车主为冯景茂，平安保险公司为该车辆承保交强险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。本次事故造成原告损失如下：医疗费：41652.64元；住院伙食补助费：5500元，55天×100元/天=5500元；营养费：500元；护理费：11720元；残疾赔偿金：22318.40元，17168元/年×13年×10%=22318.40元；交通费：2130元，按30元/天计算；精神损害抚慰金：5000元。以上共计88821.04元。平安保险公司在交强险限额内赔偿41168.40元；医疗赔偿限额内赔偿0元（已垫付5000元，垫付另一伤者罗焕洪5000元）；第三者商业险限额内赔偿19856.85元[88821.04元–41168.40元–5000元（保险垫付）×70%（冯景茂主要责任）–10000元=19856.85元]，原告损失为41168.40元+19856.85元=61025.25元。为维护自身的合法权益，原告特起诉提出上述请求。被告平安保险公司辩称，1、粤J*****号货车在我司投保交强险以及商业第三者责任保险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内；2、事故发生后，我司在交强险医疗费限额内垫付5000元给原告，垫付5000元给另一伤者罗焕洪，另外垫付原告鉴定费3780元；3、本次事故造成原告及罗焕洪两人受伤，交强险内需合理分配赔偿金额；4、粤J*****号货车投保商业第三者责任保险，该车使用性质为营运，根据保险条款第二章第24条约定，驾驶营运车辆无从业资格证的，保险人不负责赔偿，该条款已使用黑色加粗字体标注，且投保人已在投保单上盖章确认，故我司已履行提示告知义务；5、原告主张营养费无医嘱证明，不同意赔偿；护理费发票为月嫂陪护公司，与本案情况不符，应按一般标准150元/天计算护理费；原告定残时已满68岁，残疾赔偿金应该按照12年计算；交通费没有提供相关票据，而且原告在本地医院治疗，请法院依法认定；原告主张的精神损害抚慰金过高，我司承保车辆在本次事故中仅为主要责任，而且原告的伤残损失未超交强险，因此精神损害抚慰金应考虑过错程度来认定。被告冯景茂辩称，对原告的起诉没有意见，但对保险公司的陈述有意见。购买保险时，我已告诉保险公司我没有从业资格证，但保险公司工作人员表示不需要从业资格证也可以购买保险，我才购买的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据，在本院认为部分再行分析认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月13日，冯景茂驾驶粤J*****号重型厢式货车由水口往水井方向行驶，10时11分许行驶至开平市***********时，与前方由罗焕洪驾驶的无号牌二轮机动车（载着麦基爱）发生碰撞，造成罗焕洪、麦基爱受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年4月2日，开平市公安局交通警察大队作出第2019000213号《道路交通事故认定书》，认为冯景茂驾驶机动车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶，是导致此事故的主要过错；罗焕洪无机动车驾驶证驾驶尚未登记的机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是导致此事故的次要过错；无证据证明麦基爱有导致此事故的过错，故认定冯景茂承担此事故的主要责任，罗焕洪承担次要责任，麦基爱不承担责任。发生事故当日，麦基爱被送往开平市月山镇卫生院初步治疗，产生医疗费186元。后因伤情严重，于当日被送到开平市中心医院住院治疗，被诊断为：左小腿皮肤裂伤、左腓骨上1/3段斜型骨折、左侧胫骨、腓骨近端外侧缘撕裂性骨折、右额叶脑挫裂伤并血肿形成、右额颞部硬膜下血肿等症状，住院至2019年5月7日（合共56天）。出院时医嘱：住院期间留陪人一名、出院后休息并门诊三个月。麦基爱住院期间发生医疗费共40429元。出院后，麦基爱于2019年6月10日至7月31日到开平市中心医院和开平市月山镇卫生院进行门诊治疗，花费医疗费合共942.50元。2019年11月15日，麦基爱和平安保险公司经道交一体化平台共同委托广东法信司法鉴定所对麦基爱的精神状态、伤残等级进行鉴定，该所于同年12月6日出具鉴定意见书，鉴定麦基爱目前患有脑外伤所致精神障碍（轻度智能障碍），目前主要表现为轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限，精神致残程度为十级伤残。由此产生的鉴定费已由平安保险公司支付。另查明，麦基爱为农业家庭户口，其与罗焕洪是夫妻关系。诉讼过程中，罗焕洪出具一份《情况说明》，表示其伤情不重，平安保险公司已垫付其住院期间医疗费5000元，并声明交强险限额先予赔偿给麦基爱，无需为其预留。诉讼过程中，麦基爱向本院表示自愿放弃向罗焕洪追偿的权利。发生事故后，平安保险公司在交强险医疗费限额内支付了麦基爱在开平市中心医院住院期间的医疗费5000元，同时支付事故另一名伤者罗焕洪医疗费5000元。冯景茂支付了麦基爱2019年3月13日的开平市月山镇卫生院门诊医疗费186元，另外支付麦基爱在开平市中心医院住院期间的医疗费17000元。再查明，粤J*****号重型厢式货车的使用性质为货运，其登记车主和实际控制人是冯景茂。发生事故时，冯景茂没有取得道路运输从业人员从业资格证。该车辆发生事故前在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中交强险有责保险赔偿限额122000元，包含医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元和财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险的保险限额为1000000元，并投保了该险种的不计免赔率，本次事故发生在保险期限内。庭审过程中，平安保险公司提交《机动车综合商业保险条款》（2014版）一份，该保险条款第二章机动车第三者责任保险第二十四条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”该条款字体加粗加黑显示。同时，平安保险公司提供《投保单》一份用于证实其已就上述条款内容向冯景茂进行提示、说明。该《投保单》中“投保人声明”一栏载明：“……2、本投保人确认已收到了《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”冯景茂在投保人一栏加盖其个体经营的“台山市**********”的公章。庭审过程中，冯景茂对其购买涉案商业保险及在上述《投保单》上盖章的情况没有异议，但认为其在投保时已明确告知平安保险公司其不具备道路运输从业人员从业资格证，但平安保险公司表示可以投保，且未告知其若不具备从业资格证商业险将免赔的情况。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，事故各方应根据相关法律规定和其在本次交通事故中的过错程度承担相应的侵权赔偿责任。本次交通事故中，冯景茂承担事故的主要责任，罗焕洪承担次要责任，麦基爱不承担责任，该责任认定有交警部门的交通事故认定书证实，各方未提出异议，本院对此予以确认。一、关于麦基爱请求的各项损失是多少的问题。经本院核实，麦基爱请求的各项损失为：1、医疗费。综合麦基爱提供的病历、疾病证明书、出院记录、收费收据等证据，本院确认麦基爱因本次事故导致的医疗费损失有：开平市月山镇卫生院2019年3月13日的治疗费186元、开平市中心医院2019年3月13日至2019年5月7日期间的住院医疗费40429元、2019年6月10日至7月31日期间的门诊医疗费942.50元，合计41557.50元。2、住院伙食补助费。根据麦基爱的出院记录和疾病证明书，其因本次事故于2019年3月13日至2019年5月7日期间在开平市中心医院住院治疗，合共住院56天，可按照100元/天的标准计算其住院伙食补助费，计得5600元（100元/天×56天=5600元）。麦基爱请求的5500元没有超过上述标准，本院予以支持。3、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿司法解释）第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，麦基爱虽未能提供医疗机构的意见证实其需加强营养，但考虑到其年纪较大，因本次事故造成伤情严重，构成十级伤残，故本院对其主张的营养费500元予以支持。4、护理费。麦基爱因本次事故导致住院56天，期间医嘱陪人一名，可按照150元/天的标准计算其护理费，计得8400元（56天×150元/天=8400元）。麦基爱请求的超出部分，本院不予支持。5、交通费。根据人身损害赔偿司法解释第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，麦基爱受伤后进行了住院和门诊治疗，其本人及陪护人员因其就医确需发生交通费，本院综合治疗的时间和地点，酌情支持其交通费500元。麦基爱请求的超出部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金。人身损害赔偿司法解释第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”麦基爱为农业家庭户口，其主张按照广东省上一年度农村居民人均可支配收入17168元/年的标准计算残疾赔偿金于法有据，本院予以支持。麦基爱定残时年满68周岁，并经有资质的鉴定机构鉴定为十级伤残，两被告对此未提出异议，本院予以认可。计得麦基爱的残疾赔偿金为20601.60元（17168元/年×12年×10%=20601.60元）。麦基爱请求的超出部分，本院不予支持。7、精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本次交通事故造成麦基爱受伤并伤残，这对其身心造成伤害，其请求精神损害抚慰金于法有据，本院予以认可。本院综合侵权人的过错大小，考虑侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等各种因素，酌定支持麦基爱精神损害抚慰金3000元。麦基爱请求的超出部分，本院不予支持。现麦基爱请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，可予以支持。综上，麦基爱请求的各项损失为：医疗费41557.50元、住院伙食补助费5500元、营养费500元、护理费8400元、交通费500元、残疾赔偿金20601.60元和精神损害抚慰金3000元，合共80059.10元。二、关于本案赔偿责任应如何承担的问题。本案中，粤J*****号重型厢式货车发生事故前在平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，麦基爱的损失应先由平安保险公司在交强险各分项赔偿限额内先予赔偿，超出部分再根据当事人的事故责任比例和商业第三者责任保险合同的约定承担。1、对于护理费8400元、交通费500元、残疾赔偿金20601.60元和精神损害抚慰金3000元，合计32501.60元。因该损失未超过交强险有责伤残赔偿限额110000元的范围，故应由平安保险公司在上述限额内直接赔偿麦基爱32501.60元。2、对于医疗费41557.50元、住院伙食补助费5500元和营养费500元，合计47557.50元。因平安保险公司发生事故后已在交强险医疗费限额内赔偿麦基爱和事故另一名伤者罗焕洪各5000元，故其在该限额内的赔偿责任已履行完毕，麦基爱剩余损失42557.50元（47557.50元–5000元=42557.50元）应由冯景茂和罗焕洪根据其事故责任比例承担。本次事故中，冯景茂和罗焕洪驾驶机动车分别承担事故主要和次要责任，则应由冯景茂和罗焕洪对上述损失分别承担70%和30%的赔偿责任，即冯景茂应赔偿麦基爱损失29790.25元（42557.50元×70%=29790.25元）。冯景茂发生事故后已支付麦基爱医疗费合共17186元，应予以扣减，扣减后仍需赔偿麦基爱12604.25元（29790.25元－17186元=12604.25元）。对于罗焕洪应承担的该部分赔偿责任，经本院释明，麦基爱自愿放弃向罗焕洪追偿的权利，属其自行处分诉权，于法不悖，本院予以确认。关于平安保险公司是否需要在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任的问题。平安保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》约定：“下列情况下不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。”根据《中华人民共和国道路运输条例》第二十二条：“从事货运经营的驾驶人员，应当符合下列条件：（一）取得相应的机动车驾驶证；……”；《道路运输从业人员管理规定》第六条：“国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。……从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。”；第十条：“经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：（一）取得相应的机动车驾驶证；……（四）经考试合格，取得相应的从业资格证件。”；第二十四条：“经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员经考试合格后，取得《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》。”的规定，从事经营性道路货物运输的驾驶员应当经考试合格，取得道路运输从业人员从业资格证方可从业。这是道路运输管理部门为规范道路货运行业秩序、维护道路运输安全所作的制度规定，凡从事货运经营业务的公司、人员均应知悉并遵照执行。因此，平安保险公司将“驾驶出租机动车或营业性机动车时无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”作为商业第三者责任保险的免责条款进行约定，并未违反法律、行政法规的强制性约定，依法具有法律效力。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”经本院审查，上述免责条款已用黑色加粗字体标注，且《投保单》也已载明投保人确认收到了保险条款，保险公司已向投保人详细介绍了条款的内容，投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果已完全理解等内容，冯景茂也在投保单上加盖其本人个体经营的台山市**********公章，表明其已知悉相关声明内容。据此可认定平安保险公司已尽到了注意提示和明确说明义务，该免责条款发生法律效力。冯景茂在未取得道路运输从业人员从业资格证的情况下驾驶粤J*****号重型厢式货车从事货运业务，符合保险条款中约定的免责情形，平安保险公司根据该免责条款的约定请求在商业第三者责任保险范围内免除赔偿责任于法有据，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国道路运输条例》第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司应在本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿32501.60元给原告麦基爱；二、被告冯景茂应在本判决生效之日起10日内赔偿12604.25元给原告麦基爱；三、驳回原告麦基爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1325.63元，适用简易程序减半收取计662.82元（此款原告麦基爱已预交），由原告麦基爱负担172.82元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司负担353元，由被告冯景茂负担137元。经麦基爱同意，麦基爱多预交的案件受理费490元分别由中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司和冯景茂直接支付给麦基爱。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  许眉笑二〇二〇年八月五日书记员  梁佩琼