江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初1337号 原告：陈叶庚。 原告：郭仁安。 上述两原告之委托诉讼代理人：陈军，系江西天使律师事务所律师。 被告：陈前勇。 委托诉讼代理人：朱彭。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路**，统一社会信用代码：91360900492000671P。 负责人：傅俊职务：总经理。 委托诉讼代理人：李书鹏，系该公司员工。 原告陈叶庚、郭仁安与被告陈前勇、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈叶庚、郭仁安之委托诉讼代理人陈军、被告陈前勇之委托诉讼代理人朱彭、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司之委托诉讼代理人李书鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈叶庚、郭仁安向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陈前勇向原告陈叶庚支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等合计114204.87元；2、依法判令被告陈前勇向原告郭仁安支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等合计29525.66元；3、本案诉讼费由被告方承担；4、判令被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在其承保范围内对前述请求承担赔偿责任。事实与理由：2019年9月10日18时20分许，被告一驾驶车牌号为的小型客车在万载县康乐大道前进食堂路口时碰撞横过人行横道的行人（原告陈叶庚、郭仁安），造成两原告受伤的道路交通事故。2019年9月20日，万载县公安局交通警察大队作出交通事故认定书认定，被告陈前勇负本次事故全部责任，两原告均不承担责任。两原告受伤后到万载县人民医院治疗：1、原告陈叶庚伤双下肢，右胫骨粉碎性骨折，左第4跖骨骨折，右胫骨平台骨折，右膝关节轻度肿胀，疼痛需定期复查及局部用药，住院128天。后经万载县康乐司法鉴定中心司法鉴定：（1）被鉴定人陈叶庚右膝关节功能丧失60%评定为九级伤残；（2）后续治疗费4000元为宜；（3）护理期评定150日、营养期150日（自损伤之日起起算）。2、原告郭仁安周身多处软组织损伤，住院90天。 被告陈前勇辩称，对事故划分无异议，我在公司投保了交强险和商业险100万不计免赔，事故发生后垫付了1700元鉴定费，万载县人民医院医疗费13000元，住院期间都是我方请人护理，还垫付了护理费15680元，要去在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险有限公司宜春市分公司辩称，涉案车辆在我司投保属实，投保了交强险以及100万第三者责任险不计免赔。原告的部分诉请过高，医疗费以医院的票据为准，但是依法扣除非医保用药15%-20%，护理费应当按照102元/天计算，交通费予以认可，护理费营养费按照实际住院天数计算。精神抚慰金如果构成伤残3000元为宜，对其伤残存疑，且我司多次联系原告来我司复勘伤残情况原告不予配合，所以伤残申请重鉴。后续治疗费2000元为宜。根据保险条款约定我司不承担鉴定费和诉讼费，我司垫付了10000元医疗费。 经审理查明，2019年9月10日18时20分，被告陈前勇驾驶的小型客车在万载县康乐大道前进食堂路口时碰撞横过人行横道的行人郭仁安和陈叶庚，造成郭仁安和陈叶庚两人受伤的道路交通事故。2019年9月20日，万载县公安局交通警察大队对此次事故责任作出认定，当事人陈前勇的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七款第一条，“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定。应当承担此次道路交通事故的全部责任，原告陈叶庚、郭仁安不承担此次事故的责任。事故发生后，原告陈叶庚、郭仁安当即被送往万载县人民医院进行治疗，原告陈叶庚住院58天，花费医疗费16037.95元。出院诊断：1、周身多处软组织挫伤擦伤；2、左第四跖骨骨折；3、左胫骨平台粉碎性骨折。出院医嘱：注意休息，定期复查，加强膝关节功能锻炼，积极抗骨质疏松处理，随诊。2019年11月11日原告陈叶庚再次前往万载县人民医院治疗，住院70天，花费医疗费6678.92元。出院诊断：1、2型糖尿病；2、骨质疏松症；3、左第4跖骨骨折。出院医嘱：注意休息，积极抗骨质疏松处理，随诊。原告郭仁安在人民医院住院90天，花费医疗费10455.66元。出院诊断：周身多处软组织损伤，白内障。出院医嘱：注意休息，随诊。2020年2月24日，原告陈叶庚就此次交通事故造成的伤残、后续治疗费、护理期、营养期在万载康乐司法鉴定中心进行评定，经评定，结论为：1、被鉴定人陈叶庚膝关节功能丧失60%评定为九级伤残。2、被鉴定人陈叶庚后续治疗费评定4000元（肆仟元）为宜。3、被鉴定人陈叶庚护理期评定150日、营养期150日（自损伤之日时算起）。此次鉴定，被告陈前勇支付了鉴定费1700元。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对陈叶庚的伤残等级提出重新鉴定申请，经本院委托江西求实司法鉴定中心鉴定结论为陈叶庚右下肢损伤伤残等级评定为十级。 另查明，小型客车行驶证登记车主为被告陈前勇，小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司投保了机动车交强险和商业三者险（保险限额为100万元）并附加不计免赔险。事故发生在保险有效期内，中国人民财产保险股份有限公司支付了原告医疗费10000元。因本案事故造成两人受伤，被告陈前勇共垫付伤者医疗费共13000元，住院期间的护理费用15680元，鉴定费用1700元。 上述事实，有原告陈叶庚、郭仁安提供的户口簿、道路交通事故认定书、入出院记录、医务诊断证明书、医疗费发票及费用清单、驾驶证及行驶证以及双方当事人庭审陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告陈前勇应承担本次交通事故的全部责任，原告陈叶庚、郭仁安不承担此次道路交通事故责任。对此认定结论，经质证无异议，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因小型客车在中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司投保了机动车交强险和商业三者险（保险限额为100万元）并附加不计免赔险，事故发生在保险有效期内，因此，原告的各项损失首先在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司交强险限额内赔偿，超出交强险部分可在被告在中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司的商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的全部责任赔偿。本案中，如保险仍有不足赔偿部分，由实际侵权人即被告陈前勇按事故认定书认定的全部责任赔偿。关于被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司提出扣减原告非医保用药的辩称意见。因被告保险公司提出对扣减非医保用药未提供证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。鉴于本次事故造成多个伤者，故在交强险内按照比例分配。综上，依据江西省上年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告陈叶庚的各项损失如下： 1、医疗费22716.87元，以一审辩论终结前，原告陈叶庚治疗实际发生的医疗费以票据为准（6678.92+16037.95）； 2、后续治疗费4000元； 3、住院伙食补助费50元/天×128天为6400元（万载县人民医院第一次住院58天，第二次住院70天）； 4、营养费30元/天×150天为4500元； 5、护理费37426元/年÷12÷30×150天为15594元（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算）； 6、残疾赔偿金33819元/年×10年×10%为33819元； 7、精神抚慰金10000元； 8、交通费500元，上述合计人民币97530元。 依法核定原告郭仁安的损失如下： 1、医疗费10455.66元，以一审辩论终结前，原告陈叶庚治疗实际发生的医疗费以票据为准； 2、住院伙食补助费50元/天×90天为4500元； 3、营养费30元/天×90天为2700元； 4、护理费37426元/年÷12÷30×90天为9356元（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算），上述合计人民币27012元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市公司赔偿原告陈叶庚的损失在交强险医疗赔偿限额内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计6806元，在伤残赔偿限额内赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费合计59913元，在，在商业三者险限额内赔偿30811元（97530-6806-59913），以上合计97530元，核减已付的10000元，尚需支付87530元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市公司赔偿原告郭仁安的损失在交强险医疗赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计3194元，在伤残赔偿限额内赔偿护理费合计9356元，在，在商业三者险限额内赔偿14462元（27012-3194-9356），以上合计27012元。 三、原告陈叶庚返还被告陈前勇垫付款28680元。 上述一至三项限本判决书生效后15日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3175元（原告陈叶庚、郭仁安已预交），由原告陈叶庚、郭仁安负担1278元，由被告负担陈前勇1897元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉费3175元，汇款至宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理。） 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  邓碧梅 人民陪审员  龙 艳 人民陪审员  魏庆华 二〇二〇年八月二十六日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附：依据的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。