上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0101民初13781号原告：刘佩珍，女，1955年2月5日出生，汉族，户籍地上海市黄浦区复兴东路******，现住上海市黄浦区徐家汇路******。委托诉讼代理人：杨惠基(原告丈夫)，男，1951年3月5日出生，汉族，户籍地上海市户籍地上海市徐汇区宛南六村****，现住上海市黄浦区徐家汇路******>委托诉讼代理人：胡中圣，上海阅瀚律师事务所律师。被告：王林海，男，1987年11月6日出生，汉族，户籍地江苏省，现住上户籍地江苏省，路，现住上海市黄浦区鲁班路**style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区常熟路**。负责人：陈雪松，公司总经理。委托诉讼代理人：周彬慧，上海源法律师事务所律师。委托诉讼代理人：李秀华，上海源法律师事务所律师。原告刘佩珍与被告王林海、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员钱伟侠独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘佩珍的委托诉讼代理人杨惠基、胡中圣，被告王林海，被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人周彬慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘佩珍向本院提出诉讼请求：要求对医疗费62,511.35元、住院伙食补助费50元、营养费4,200元、护理费8,295元、辅助器具费130元、住院用品费50元、交通费500元、残疾赔偿金110,422.50元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、鉴定费2,850元、律师费10,000元，由被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付，超出保险部分由被告王林海承担全部的赔偿责任。事实和理由，2019年7月5日9时20分许，被告王林海驾驶车牌号为苏NVXX**小客车行驶至本市黄浦区丽园路出蒙自路西约100米处时，与步行的原告刘佩珍发生碰撞，造成原告踝关节骨折和腰椎骨裂，经交警部门认定由王林海负事故全部责任。事故发生后，原告被送医院救治，后经鉴定构成XXX伤残等人身损害后果。因原、被告对赔偿事宜未能协商处理，故原告提起诉讼。被告王林海辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，因已垫付给原告2,959元，可以折抵律师费，故不再同意赔偿律师费，请求法院依法裁决。被告平安财险上海分公司辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议。涉案机动车在被告平安财险上海分公司投有交强险和商业第三者险(保险金额为100万元，含不计免赔险)。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，其中非医保医疗费不同意承担，另外也垫付过50,000元，请求法院依法裁决。本院经审理认定事实如下：2019年7月5日9时20分许，被告王林海驾驶车牌号为苏NVXX**小客车行驶至本市黄浦区丽园路出蒙自路西约100米处时，与步行的原告刘佩珍发生碰撞，造成原告刘佩珍身体受伤。事故经上海市公安局黄浦分局交通警察支队责任认定，王林海负事故全部责任、刘佩珍无责任。交通事故发生后，原告刘佩珍先到上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊治疗，因踝关节骨折(左侧)于2019年7月5日至7月15日进行住院治疗，又因取除骨折内固定装置(左踝关节骨折术后)于2019年10月14日至10月16日在民航上海医院-瑞金医院古北分院进行住院治疗，期间原告还进行了数次门诊治疗。截止2019年11月21日，原告支付了救护费、门急诊医疗费、住院医疗费共计62,511.35元，被告王林海垫付给原告2,959元，被告平安财险上海分公司垫付给原告50,000元。经刘佩珍委托法医鉴定，2019年12月25日，上海林几健康管理咨询有限公司出具鉴定意见为：被鉴定人刘佩珍因交通事故致左三踝骨折等，现遗留左踝关节功能障碍等，评定为XXX伤残；伤后一期治疗误工140日、护理90日、营养90日；择期行内固定取出术，误工30日、护理15日、营养15日。为此，原告支付了鉴定费计2,850元。另外，原告还提供了以下证据材料：1、护工费发票一张，金额计735元/10.5天；2、辅助器具费发票一张(腋下拐)，金额计130元；3、住院用品费发票一张(尿垫)，金额计50元；4、律师费发票一张，金额计10,000元。再查明，被告王林海驾驶的车牌号为苏NVXX**小客车在被告平安财险上海分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》(保险金额100万元，含不计免赔险)。以上事实，由原、被告当庭陈述；原告提交的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院小结、门急诊病历、医疗费发票、护工费发票、辅助器具费发票、住院用品费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票、户口簿等证据证实。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为王林海负事故全部责任，本院依法予以确认，被告王林海作为侵权人理应对原告遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。因本案所涉车辆在被告平安财险上海分公司投有《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》，并在保险期间内，故被告平安财险上海分公司理应在交强险和商业三者责任险限额内对原告承担直接赔偿的责任。同时对超出保险项目或金额部分，被告王林海承担全部的赔偿责任。关于本案赔偿范围，1、关于医疗费，根据出院小结、门急诊病历、医疗费发票等，依法核准为62,511.35元，被告保险公司抗辩的非医保用药或自费药部分不属保险理赔范围等，未能提供明示免责的相关证据，本院不予采信；2、关于住院伙食补助费，原告主张金额并无不当，可予准许，计50元；3、关于营养费，可以每天35元结合鉴定结论的一、二期营养时限105天来计算，计3,675元；4、关于护理费，以住院期间发票金额735元加上以每天60元结合鉴定结论的一、二期剩余护理时限94.5天来计算，计6,405元；5、关于残疾赔偿金，可适用本市城镇居民标准结合受害人年龄、伤残等级系数等因素，原告主张金额并无不当，可予准许，计110,422.50元；6、关于精神损害抚慰金，本院则以纠纷的性质、侵权人的主观故意、过错程度以及造成的后果，由本院依法酌情判定，计5,000元，原告请求在交强险中优先赔付；7、关于交通费，根据原告的伤情、就诊治疗次数及家属探望等合理性情况，予以酌情确定，计400元；8、关于衣物损，仅能酌情支持，计200元；9、关于辅助器具费、住院用品费、鉴定费，均以票据为准，分别计130元、50元、2,850元；10、关于律师费，可参考诉讼代理案件工作量和票据金额，酌情核定，单独计5,000元。至于两被告垫付的款项，可在本案中一并抵扣或返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘佩珍机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110,000元(包括精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金、护理费、辅助器具费、交通费)、医疗费用赔偿限额10,000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)、财产损失赔偿限额内200元(衣物损)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘佩珍机动车第三者责任险限额内71,443.85元(包括但不限于鉴定费)；三、原告刘佩珍应于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司50,000元；四、被告王林海应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘佩珍住院用品费50元、律师费5,000元；五、原告刘佩珍应于本判决生效之日起十日内返还被告王林海2,959元。上述款项，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、被告王林海可直接转账给原告刘佩珍(账号XXXXXXXXXXX********，中国工商银行上海分行)。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,327元，因本案适用简易程序结案，减半收取计1,663.50元，由原告刘佩珍负担76.50元、被告王林海负担1,587元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 钱伟侠二〇二〇年八月二十一日法官助理 施晓莉书 记 员 李凯叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。