广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1202民初1170号原告：吴惠芳，女，1942年2月4日出生，汉族，身份证住址广东省云浮市郁南县************。委托诉讼代理人：潘丽，广东岭南律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭佩岚，广东岭南律师事务所律师。被告：程瑞刚，男，1985年2月6日出生，汉族，身份证住址四川省仪陇县***********。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，营业场所肇庆市******，统一社会信用代码：914***********308W。负责人：罗头军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李伟，广东端庆律师事务所律师。原告吴惠芳诉被告程瑞刚、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴惠芳的委托诉讼代理人潘丽，被告程瑞刚、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的委托诉讼代理人李伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、两被告赔偿原告因交通事故所产生的各项损失，共计人民币113952.1元（其中医疗费71447.1元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费9300元、护理费15015元、交通费2940元、残疾器具辅助费250元）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在保险责任的范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付）；3、两被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年7月10日10时43分，被告程瑞刚驾驶车牌号为粤H*****号小型轿车，在端州二路由西往东方向行驶，当驶至端州二路（沙廖村路口人行横道）时与原告发生碰撞（详见道路交通事故认定书），造成原告受伤。经交通警察现场勘查和调查取证证实，被告程瑞刚需承担此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往肇庆市第二人民医院住院治疗（住院时间为2019年7月10日至2019年10月11日，共93天），出院后继续进行门诊治疗。因被告程瑞刚驾驶机动车与原告发生碰撞，造成原告受伤，且该车于被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司处购买了交强险和商业险，因此两被告均应对原告因交通事故所产生的损失承担赔偿责任。为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级进行鉴定。为便于法院审理时计算当事人伤残赔偿金等费用，请求法院依法组织双方协商选定鉴定所，如协商不成，则摇珠确定。综上所述，两被告应赔偿原告因交通事故所产生的各项损失。因原被告各方无法就事故赔偿事宜达成一致，为维护自身合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司答辩认为：一、对于原告的损失，答辩人是按照保险合同约定处理的。答辩人承保了粤H*****号车的交强险和商业“第三者责任保险”，保险金额为150万元，有投保不计免赔率保险。事故发生在保险期间内。本案应根据保险合同的约定，依法处理。二、答辩人的赔付情况：根据被保险人申请，答辩人已在交强险医疗费范围内垫付了10000元，该款于2019年7月11日通过中国建设银行转入原告就医的肇庆市第二人民医院，交强险剩余伤残、财产部分112000元。三、针对被答辩人提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：(一)医疗费：原告应提供完整的发票、清单、病历予以证实实际费用，请法庭依法核实原告的具体费用，以及当事人垫付的情况。答辩人根据保险条款的约定，在国家基本医疗保险的范围内赔偿，对于标准以外的费用，答辩人不承担合同责任。(二）后续治疗费：答辩人认为该费用尚未发生，应待实际发生再行处理。(三）住院伙食补助费：无异议。(四）营养费：原告已经请求伙食补助费，已经得到营养补充，不应再予以计算，也无提供相关的支付凭证。(五）护理费：关于护理费有异议，原告所提供的发票出具方为广东祥瑞物业管理有限公司肇庆分公司，我方无从得知其核定经营范围是否包括提供陪护服务；而且其护理费标准，不仅高于市场同等级别护工的收费标准，甚至远高于广东省道路交通事故损害项目计算标准，我方不予认可。我方认为其护理费标准应参照护理人员同等级别护工的劳务报酬标准100元/天来计算。护理天数为住院天数93天。(六）残疾赔偿金：对原告方要求的残疾赔偿金，我方认为应按农村居民的标准进行计算。理由如下：1、根据原告方提供的户口簿，原告是属农业家庭户口，依法应按2018年度农村居民人均纯收入的标准来计算。2、原告方不符合农村户口按城镇居民标准进行赔偿的条件。(1)原告没有提供其有合法的固定收入证明，如事故前三个月以上的工资签收单或者个人纳税证明和社保证明等客观事实证明。(2)原告没有提供其发生交通事故时在城镇居住一年以上的证据。(七）交通费：交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一般情况下应以公共交通工具为准。原告没有提供交通费发票，缺乏事实依据，我司表示异议，请法庭结合原告的就医情况，在合理范围内裁定。(八）精神抚慰金：若原告的损伤构成伤残的，请法庭结合伤者的伤残情况以及本地区生活水平，依法对精神抚慰金予以裁定。而且根据《第三者责任保险条款》第七条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：…（二)精神损害赔偿;”因此，我司在第三者责任险范围是不需要赔偿精神抚慰金的。(九）鉴定费：属于原告举证费用，应由原告自行承担。四、关于诉讼费的承担。1、答辩人不是交通事故的侵权人；2、根据交强险条款第十条的约定，答辩人是不应承担诉讼费用。被告程瑞刚答辩意见同被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司一致。本院经审理认定案件基本事实如下：2019年7月10日10时43分，被告程瑞刚驾驶粤H*****号小型轿车，在端州二路由西往东方向行驶至端州二路（沙廖村路口人行横道）时，遇行人吴惠芳经人行横道由南往北横过马路，双方发生碰撞，造成原告受伤。肇庆市公安局交通警察支队第一大队于2019年8月16日作出《道路交通事故认定书》，认定被告程瑞刚承担此事故的全部责任，原告无责。原告受伤后即送往肇庆市第二人民医院住院治疗93天，出院诊断为：1、骨盆骨折；2、膀胱挫裂伤；3、双侧肺挫伤；4、右侧锁骨骨折；5、腰椎骨折；6、骶骨骨折；7、肋骨骨折；8、皮肤挫伤；9、高血压3级（很高危组）。医嘱住院期间留陪护1人，出院后休息半年，加强营养，避免剧烈运动或重体力劳动，预计取内固定物费用约15000元。共支出住院费79112.7元、门诊治疗费1294.4元，医嘱外购人血白蛋白支出1040元，以上合计81447.1元。住院期间，原告向广东祥瑞物业管理有限公司肇庆分公司支付护理费15015元。粤H*****号小型轿车车主及驾驶员均为被告程瑞刚，其向被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了交强险及商业三者险150万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司垫付医疗费10000元（原告在诉请中已扣减），被告程瑞刚垫付14000元。审理中，经原告申请，本院依法委托广东谨正司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。2020年6月29日，该中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定原告的伤残程度构成两个十级。该鉴定结论作出后，原告增加诉讼请求：营养费550元、残疾赔偿金26464.9元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费1950元，交通费变更为2790元。原告确认其户籍地址为广东省云浮市郁南县************，提出其已在端州区*****独自居住10余年，并提交自2016年起至2019年共17次在端州区的医院门诊治疗收费收据予以佐证，要求按照城镇标准计算残疾赔偿金，二被告对此不予认可。本院认为，肇庆市公安局交通警察支队第一大队在查清本次交通事故各方当事人过错及危害后果发生原因的基础上，对当事人应承担的责任作出事故认定，事实清楚，责任划分公正，本院对该事故责任划分予以采信。本院对被告无异议的住院伙食补助费9300元予以确认。对双方有争议的赔偿项目和数额认定如下：一、医疗费81447.14元。对原告支出的住院费79112.74元、门诊治疗费1294.4元，有病历、疾病诊断证明、出院证明、医疗费收费票据等相关证据予以佐证，本院予以确认；对医嘱外购人血白蛋白支出的1040元，本院确认系原告治疗所需，一并予以认可。故对被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司提出的人血白蛋白不属于该公司赔偿范围的主张，本院不予采信。二、残疾器具辅助费250元。综合考虑原告的年龄、受伤部位等因素，可以确认系原告治疗需要，该请求本院予以支持。三、营养费550元。原告该请求合理合法，本院予以支持。四、护理费15015元。由医嘱及广东祥瑞物业管理有限公司肇庆分公司出具的发票予以证实，本院予以认可。五、交通费2790元。结合原告住院天数，该请求本院予以支持。六、精神损害抚慰金11000元。综合侵权人的过错程度、侵害方式、伤残等级及本地平均生活水平，该请求本院予以确认。七、残疾赔偿金。对本院委托广东谨正司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》，符合法律规定，原、被告亦无异议，本院对该鉴定结论予以采信。原告的户籍地址为农村，其提交的2016年至2019年度在端州区产生的门诊治疗收费收据，不足以证实原告在上述时间内在城镇居住的事实，故原告要求按照城镇标准计算其残疾赔偿金的请求，本院不予支持。原告的残疾赔偿金为9442.4元（17168元/年×5年×11%）。原告诉请超出部分，本院不予支持。八、鉴定费1950元。系原告维权需要支出，本院予以支持。九、后续治疗费。该费用尚未实际发生，原告可带实际发生后再行主张。综上，原告的损失合计131744.54元。上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告50297.4元，即精神损害抚慰金11000元、残疾赔偿金9442.4元、残疾辅助器具费250元、营养费550元、住院伙食补助费9300元、护理费15015元、交通费2790元、鉴定费1950元。交强险赔偿不足部分的医疗费71447.14元，由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在商业险赔偿限额内赔偿。其中被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司垫付的医疗费10000元及被告程瑞刚垫付14000元，应予扣减，故本案中被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司实际应支付给原告的赔偿费用为107744.54元（131744.54-24000）。综上所述，原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持；主张过高部分，依法予以调整。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司自本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告人民币50297.4元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司自本判决发生法律效力之日起七日内在商业险赔偿限额内赔偿原告人民币57447.14元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1561.83元（原告已预交），由原告负担415.03元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担528.71元，被告程瑞刚负担618.09元。上述各被告应负担款项由各被告迳付给原告，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  谭 松二〇二〇年八月七日法官助理  梁肇基书 记 员  朱梁凤