河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终2769号上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司。统一社会信用代码：91341500796409513P。法定代表人：王正智，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁修哲、赵云，安徽中特律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：黄国成，男，汉族，1959年12月28日出生，住信阳市平桥区。法定代理人：黄玉苹，女，汉族，1982年12月29日出生，住信阳市平桥区，系黄国成女儿。委托诉讼代理人：乐刚，河南保城律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：沈会军，男，汉族，1970年10月8日出生，住河南省开封县。被上诉人（一审被告）：六安市稳顺汽车运输服务有限公司。统一社会信用代码913415007840071871。法定代表人：张大键，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴靖祺，安徽天爱律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称太平洋财保六安公司）因与被上诉人黄国成、沈会军、六安市稳顺汽车运输服务有限公司（以下简称稳顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服信阳市平桥区人民法院（2019）豫1503民初1060号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财保六安公司的委托诉讼代理人赵云、被上诉人黄国成的法定代理人黄玉苹及委托诉讼代理人乐刚、被上诉人稳顺公司的委托诉讼代理人吴靖祺到庭参加了诉讼。被上诉人沈会军经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。太平洋财保六安公司上诉请求：1、撤销（2019）豫1503民初1060号民事判决，依法改判。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决上诉人向被上诉人黄国成支付部分护理依赖费228385元计算错误。根据信阳德正法医临床司法鉴定所出具的（2020）临鉴字第42B号司法鉴定书载明被上诉人黄国成护理依赖程度为部分依赖护理，而一审法院在计算被上诉人的部分依赖护理依赖费时系按照完全护理依赖，计算护理费错误。二、一审法院支持被上诉人黄国成颅骨修补手术费40000元不合理。虽然被上诉人提交了医院出具的医嘱，但医嘱出具时间为2018年8月9日，并建议在三个月后行颅骨手术，黄国成至今未行颅骨手术，故其是否需要行颅骨手术不确定。该笔费用并未实际发生，也未经过鉴定机构鉴定，故一审法院支持该笔费用不合理。黄国成辩称，一、原审判决上诉人支付护理依赖计算正确，上诉人此项上诉理由不能成立。根据信阳德正法医临床司法鉴定所出具的信德正司法鉴定所（2020）临鉴字第42B号司法鉴定书载明答辩人黄国成护理依赖程度为部分依赖护理。黄国成受伤时58岁不足60岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款解释规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因索确定合理的护理期限，但最长不超过止二十年”，可知完全护理依赖最长可以计算20年，故黄国成的部分护理依赖期限应为10年，本案一审法院在计算黄国成的部分依赖护理依赖期限时是按照5年计算，已经从黄国成的护理期限上结合黄国成被鉴定为部分护理依赖的情形计算时相应做出了减少。二、原审法院支持答辩人颅骨修补手术费完全合理合法。2018年7月10日，被告沈会军驾驶皖Ｎ×××**号重型罐式货车当场将黄国成撞伤昏迷不醒，黄国成颅脑损伤严重，颅脑及时去骨片减压才挽救其一命，至今不能言语，不能正常行走，精神状态时好时坏，黄国成妻子去世多年、再婚后离婚，没有儿子，截止目前黄国成女儿黄玉苹为了给黄国成治疗、康复、护理、生活等实际支出费用已经超过20万元，被告仅仅垫付4万元医疗费，大部分费用系黄国成女儿黄玉苹向亲戚朋友借贷，为了防止黄国成颅脑感染，黄国成的颅脑去骨片处亟待修补，仅修补医疗费高达4万元，包括其他费用答辩人需要准备6万多元，黄国成目前实在是没有钱修补，并不是不愿修补，更不是不需要修补。请求驳回上诉，维持原判。稳顺公司辩称，对于赔偿金额该公司不发表意见。该公司垫付的40000元医疗费请求法院一并处理。该公司不承担本案诉讼费。黄国成向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告损失暂定169388.28元（详见原告赔偿清单）；误工费、伤残赔偿金、被扶养人抚养费等待司法鉴定伤残等级明确后另行追加，后又增加诉讼请求712611.58元，合计881999.86元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月10日23时35分许，被告沈会军驾驶皖Ｎ×××**号（皖ND9**）重型罐式货车沿信阳市北环路由西向东行驶至中油石化加油站门前路段时，与原告黄国成驾驶两轮电动车发生碰撞，致原告黄国成受伤、车辆受损的道路交通事故。经公安交通警察部门认定，被告沈会军负事故的主要责任，原告黄国成负次要责任。事故后，原告黄国成于2018年7月11日1时被送至解放军第154医院，于2018年8月9日出院，住院治疗29天，医嘱全休3个月，加强营养。解放军第154医院出院证显示原告的伤情为：1、颅内损伤，2、脑挫裂伤；3、创伤性硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、枕骨骨折；6、头皮血肿；7、吸入性肺炎；8、多处软组织挫伤；花费医疗费共计108520.08元。原告黄国成伤残程度经委托信阳申诚法医精神病司法鉴定所司法鉴定，该所于2019年6月5日出具信申精司鉴所（2019）精鉴字第94号司法鉴定意见书，载明被鉴定人黄国成因脑外伤所致精神障碍，构成六级伤残，花费鉴定费3023元。2020年4月15日信阳德正法医临床司法鉴定所出具的信德正司法鉴定所（2020）临鉴字第42B号司法鉴定意见书载明被鉴定人黄国成护理依赖程度为部分护理依赖，花费鉴定费870元，被告太平洋财险六安公司在庭审时提出需庭后核实后再决定是否提出重新鉴定，庭后没有在当庭指定的7日内提交书面重新鉴定申请，视为放弃重新鉴定申请。原告法定代理人黄玉苹对被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司提供原告亲属黄玉苹出具的40000元收条在质证时黄玉苹称此收条包括有保险公司垫付的10000元医疗费，被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司也当庭称其车队队长管金权当时垫付医疗费为30000元，原告当庭提供的三张医疗费票据108519.28元除了被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司垫付30000元和保险公司垫付的10000元其余均是原告自行垫付，被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司之后又称被告沈会军另垫付10000元抢救费，但未能提供相关医疗费票据，原告不予认可，被告沈会军经该院合法传唤又未到庭参加诉讼，也无法证明其是否另行垫付医疗费，被告沈会军是否垫付原告医疗费可以在其提供相关证明后另行向保险公司主张权利；皖皖Ｎ×××**车在被告太平洋财险六安公司投有交强险和三者险，三者险100万元且不计免赔，保险期限均为2017年8月27日零时起至2018年8月26日24时止。另查明，刘明英系原告黄国成的母亲，与原告黄国成存在抚养和赡养关系；刘明英共生育有6个子女，长女已去世多年，包括原告黄国成目前还有5个子女。黄鸣系原告黄国成的女儿，原告黄国成发生交通事故受伤时黄鸣尚未成年，2002年12月出生。一审法院认为：公民的健康权及财产权受法律保护。被告沈会军违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，导致发生交通事故，交警部门出具的责任认定书，事实清楚，适用法律正确，各方均无异议，该院予以认定。被告沈会军违章驾车导致黄国成受伤，依法应当赔偿黄国成因此遭受的损失，但其在从事雇佣劳动过程中致人损害，其赔偿责任依法应由雇主亦即车主被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司赔偿。原告黄国成亦有过错，相应减轻被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司的赔偿责任。被告太平洋财险六安公司为肇事车辆的保险人，有义务直接向原告赔付交强险和三者险保险金。原告黄国成的损失认定如下：1、医疗费共计108520.08元，2、住院伙食补助费，50元×29天＝1450元；3、营养费20元×119天＝5950元；4、护理费，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业年收入标准45677元/年；45677元/年÷365天×29天＝3629.13元；5、误工费，参照2019年度河南省农、林、牧、渔业为44314元/年，44314元/年÷365天×(29天+90天)119天＝14447.58元；6、残疾赔偿金，参照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算：34200.97元/年×20年×50%＝342009.7元；7、精神抚慰金，根据原告的伤残等级酌定为25000元；8、部分护理依赖费：参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业年收入标准45677元/年计算，酌定为5年，45677元/年×5年＝228385元，9、原告伤残鉴定费3893元；10、被扶养人刘明英部分扶养费，参照河南省2019年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元计算：21971.57元/年×5年×50%÷5人＝10985.79元；11、被抚养人黄鸣部分抚养费，参照河南省2019年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元计算：21971.57元/年×2年×50%÷2人＝10985.79元；12、原告交通费酌定为1800元；13、原告颅骨修补手术费：40000元；有诊疗机构出具的医嘱可以证明，未避免诉累，一并支持，被告辩称因原告目前仍未修补故不需要修补的理由不能成立。原告车损具体金额因未提供有效证明，不予支持，原告黄国成的各项损失共计797056.07元。被告沈会军驾驶皖皖Ｎ×××**重型罐式货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司投保有交强险、100万不计免赔机动车第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司应在皖皖Ｎ×××**重型罐式货车交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，以外的损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告110000元，交强险不足的由被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司在机动车第三者责任保险限额内按照80%责任比例予以赔偿给原告。被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司在发生交通事故后垫付的30000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在发生交通事故后垫付的医疗费10000元，在扣除被告应支付的款项和诉讼费后，原告应向其返还剩余款项。一审法院判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险限额内赔偿原告黄国成医疗费10000元，精神抚慰金25000元，残疾赔偿金85000元，合计120000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在皖皖Ｎ×××**车辆第三者责任保险限额内赔偿原告黄国成医疗费（108520.08元-10000元）98520.08元，住院伙食补助费1450元；营养费5950元；护理费3629.13元；误工费，14447.58元；残疾赔偿金(342009.7元-85000元)257009.70元，部分护理依赖费228385元，扶养费10985.79元，抚养费10985.79元，交通费1800元，颅骨修补手术费40000元合计673163.07元的80%即538530.46元。三、被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄国成鉴定费损失（3893元×80%）3114.40元。上述判决一、二、三项合计人民币661644.86元，扣除已付的40000元，下欠621644.86元限于判决生效后十日内付清。四、驳回原告黄国成其他诉讼请求。本案诉讼费12707元，由被告六安市稳顺汽车运输服务有限公司承担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：1、黄国成部分护理依赖费计算228385元是否恰当；2、黄国成颅骨修补手术费40000元是否应予支持。关于第一个争议焦点，黄国成因本次交通事故构成六级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，鉴定时其年龄为60周岁。一审法院依据其伤情及部分护理依赖的鉴定结论，酌定按5年计算部分护理依赖费，虽然没有计算护理系数，但护理期限计算相对较短，该计算方式充分考虑了本案实际情况，并无不当。关于第二个争议焦点，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。中国人民解放军一五四医院出院通知书载明黄国成出院叁月后行颅骨修补手术，住院费用约肆万元左右，该费用虽未实际发生，但属于黄国成治疗伤情所必然发生的费用，其主张该项费用与法有据，应予支持。综上所述，上诉人太平洋财保六安公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5025元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨洪审判员  芦倩审判员  韩洋二〇二〇年八月二十六日法官助理熊涛书记员袁梦