河南省正阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1724民初2055号原告邓文霞，女，1972年4月3日出生，汉族，住正阳县。委托诉讼代理人李亚飞，男，1994年11月15日出生，汉族，住正阳县。系原告邓文霞之子。委托诉讼代理人何素林，河南明信律师事务所律师。被告李国锋，男，1962年5月15日出生，汉族，住正阳县。委托诉讼代理人孙海臣，河南绍晟律师事务所律师。原告邓文霞诉被告李国锋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李亚飞、何素林，被告李国锋及其委托诉讼代理人孙海臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓文霞向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计1805351元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月25日19时许，被告驾驶达到报废标准的豫Ｑ×××**号普通二轮摩托车由东向西行驶至正阳县兰青乡胡冲东高架桥路段时，因操作措施不当与步行的原告发生交通事故，造成原告受伤，经正阳县交通警察大队处理，被告负此事故的全部责任，原告无事故责任。原告受伤后，先后在驻马店市中心医院、驻马店市第一人民医院及郑州大学附属郑州中心医院住院治疗，花费医疗费数十万元。经鉴定原告的身体损伤为三级伤残。为维护自身合法权益，原告特诉至本院。被告李国锋辩称，原告起诉要求被告赔偿1805351元缺乏事实和法律依据。原告从驻马店市中心医院出院后，不听从医嘱所产生的不适当费用，由原告自行承担。原告要求的赔偿项目和数额不符合法律规定，不符合标准的请求不应予以支持。经审理查明，2019年2月25日19时许，被告李国锋驾驶达到报废标准的豫Ｑ×××**号普通二轮摩托车由东向西行驶至正阳县兰青乡胡冲东高桥桥路段时，因操作不当与步行人邓文霞（本案原告）、胡世芳（案外人）发生交通事故，造成车辆损坏，李国锋、胡世芳、邓文霞受伤。正阳县公安局交通警察大队于2019年4月23日作出正公交认字【2019】第150号道路交通事故认定书，认定李国锋负此事故全部责任，胡世芳、邓文霞无事故责任。事故发生后原告于2019年2月26日至同年3月28日在驻马店市中心医院住院30天，出院诊断：1.车祸外伤；2.多发伤（1）重度颅脑损伤（2）右侧颞顶骨骨折并累及中耳鼓室，考虑合并听小骨骨折及面神经管骨折；右侧中耳鼓室及乳突积液；（3）左肺下叶及右肺多发挫裂伤；3.呼吸衰竭并肺炎；4.消化道出血；5.贫血。出院医嘱：1、院外继续康复治疗，2、勤翻身拍背，促进咳痰，3、定期复查，3个月后行颅骨修补术，4、不适随诊。原告从驻马店市中心医院出院后于2019年3月28日至同年5月9日在驻马店市第一人民医院住院治疗42天，后因起诉需要于2019年5月9日办理了一次出院手续，原告于2019年5月9日之前发生的费用已经人民法院调解。原告于2019年5月9日继续在驻马店市人民医院住院治疗，至2019年6月25日出院，共计住院47天，花费医疗费用79802.16元，出院诊断：1.创伤性特重型颅脑损伤；2.脑积水；3.左侧额颞部脑挫裂伤术后；4.颅骨缺损修补术后。出院医嘱：1.注意休息，继续康复功能锻炼；2.加强营养，加强翻身扣背，预防并发症；3.定期复查，不适随诊。之后原告于2019年8月5日以意识障碍5月余为主诉入郑州市中心医院治疗，共计住院32天，花费医疗费用47165.49元，至同年9月6日出院，出院诊断：1.外伤后意识障碍；2.脑出血术后、颅骨修补术后、脑室腹腔分流术后；3.脑积水；4.乳突炎；5.肺炎。出院医嘱：1.注意休息，加强营养支持；2.半个月后复查颅脑CT；3.病情变化随诊。此外，原告于2019年7月24日在驻马店市第一人民医院门诊检查，花费医疗费37元。原告分别于2019年7月25日、2019年10月27日、2020年5月21日在正阳县人民医院检查，分别花费医疗门诊费284.5元、411.9元、392.9元，共计1089.3元。原告于2019年7月17日购买衡水启林医疗器械有限公司护理床花费2279元，并提供发票一张予以证明。被告认为该护理床没有相应医嘱证明不应支持。被告称原告于2019年3月28日入驻马店市第一人民医院时住院证送入方式显示自走，说明原告在驻马店市中心医院治疗时病情已得到明显好转，原告不遵医嘱从驻马店市中心医院出院后入驻马店市××人民医院、郑州市中心医院治疗属于不适当不合理的治疗，治疗之后病情反而加重，基于该不遵医嘱进行治疗加重后的病情得出的鉴定意见及因此产生的费用应由原告自行承担。经原告申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所对原告的精神伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定，该鉴定所于2020年5月28日作出皖高[2020]精鉴字第692号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.邓文霞因交通事故致重度颅脑损伤，目前遗有重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护构成三级伤残；2.邓文霞误工至评残前一日，护理至评护理依赖前一日，营养210日。原告花费鉴定费4200元。另查明：1、原告邓文霞因本案同一事故曾于2019年5月17日诉至本院，要求本案被告李国锋赔偿原告截至2019年5月9日的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费149629.78元（扣除被告已向原告支付的90000元之后）。该案在诉讼过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下调解协议：李国锋同意于2019年8月1日前赔偿邓文霞各项损失142000元整；原告邓文霞同意并自愿放弃其余部分。本院于2019年7月1日作出（2019）豫1724民初2397号民事调解书，对双方当事人达成的上述调解协议予以确认。2、原告邓文霞系农村户口，其丈夫李怀线1970年12月15日出生，其女儿李亚洁2006年3月2日出生。河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，河南省上年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元/年，河南省上年度居民服务和其他服务业平均工资为46858元/年。河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资47272元/年。上述事实，有原告提交的身份证、道路交通事故认定书、病历、诊断证明、出院证、医疗费发票、护理床发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告提交的原告2019年5月9日之前的住院病历，庭审笔录等证据予以证明。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费等合理损失。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金等。本案中被告李国锋驾驶达到报废标准的豫Ｑ×××**号普通二轮摩托车与步行人邓文霞（原告）、胡世芳（案外人）发生交通事故，造成李国锋、邓文霞、胡世芳受伤。事故经交警部门认定，李国锋负此事故全部责任，胡世芳、邓文霞无事故责任。因此，被告李国锋应当对原告邓文霞因本事故造成的合理损失承担全部赔偿责任。原告邓文霞系农村户口。本次原告起诉请求的是2019年5月9日之后因本案事故发生的各项费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的各项损失计算如下：1、医疗费128093.95元（79802.16元+47165.49元+1089.3元+37元）；2、护理费，按照河南省上年度居民服务和其他服务业平均工资46858元/年计算，原告护理期经鉴定为至评护理依赖前一日，但原告至今没有进行护理依赖鉴定，原告护理期暂时计算至评残前一日为383天，计49168.81元（46858元/年÷365天×383天），原告主张47929.5元没有超出法定数额，本院予以支持。原告主张20年护理费，因原告没有申请护理依赖鉴定，该主张证据不足，本院不予支持；3、误工费，按照河南省上年度农林牧渔业在岗职工年平均工资47272元/年计算至评残前一日，为49603.22元（47272元/年÷365天×383天），原告主张45450元没有超出法定数额，本院予以支持；4、住院伙食补助费3950元（50元/天×79天），原告主张10500元，超出法定数额的部分本院不予支持；5、营养费4200元（20元/天×210天）；6、残疾赔偿金547215.52元（34200.97元/年×20年×0.8）；7、被扶养人生活费43943.14元（21971.57元/年×5年÷2人×0.8），原告要求43943.1元没有超出法定数额，本院予以支持；8、精神抚慰金40000元；9、残疾辅助器具费2279元，原告仅提供护理床发票一张，虽然没有医嘱证明原告需要购买护理床，但结合原告特重颅脑损伤的病情，护理床确为原告所需，对该费用本院予以支持；10、鉴定费4200元；11、交通费，结合原告伤情及本案实际情况，本院酌情支持600元。原告的以上损失共计867861.07元。被告辩称原告不遵医嘱不合理治疗导致病情加重，基于加重后的病情作出的鉴定意见及鉴定费不应支持，但被告没有提供相应证据证明原告进行了不当治疗或因治疗行为加重了病情，且原告到驻马店市××人民医院、郑州市中心医院进行治疗均是基于原告因本案事故导致颅脑损伤、意识丧失的事实，因此，对被告的辩称意见本院不予采纳。因本案被告李国锋驾驶达到报废标准的二轮摩托车与原告发生本案事故，被告驾驶的该摩托车没有投保任何保险，被告已经垫付的90000元在原告上次起诉调解时已经予以扣除，因此，原告邓文霞损失867861.07元应当全部由被告李国锋赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告李国锋于本判决生效之日起五日内赔偿原告邓文霞损失共计867861.07元；二、驳回原告邓文霞的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费21048元，减半收取10524元，原告承担4285元，被告承担6239元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  崔永嵩二〇二〇年八月二十日法官助理党娇娇书记员梁雅晴