河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1381民初773号原告：胡培金，男，汉族，1953年5月19日出生，住邓州市。委托诉讼代理人：张光东，男，汉族，1982年10月2日出生，住邓州市，（系原告女婿，特别授权）。委托诉讼代理人：苗红，河南省邓州市新兴法律服务所工作者，执业证号316131411950841（特别授权）。被告：乔智，男，汉族，1972年12月21日出生，住邓州市。委托诉讼代理人：候俊锋，河南三贤律师事务所律师，执业证号14113201511803903（特别授权）。委托诉讼代理人：许超，河南三贤律师事务所律师，执业证号14113201010928109（特别授权）。原告胡培金与被告乔智为健康权纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开本案进行了审理。原告胡培金及其委托诉讼代理人张光东、苗红，被告乔智的委托诉讼代理人候俊锋、许超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡培金向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告乔智赔偿其医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、精神损失费等各项费用共计52389元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月20日下午13时许，原告在邓州市惠民医院住院，因原告对输液瓶数有异议，为此与院方发生争议，后被告乔智作为院方负责人与原告发生争吵，尔后动手殴打原告手及肩膀等部位，造成原告身体多处受伤。原告受伤后入住邓州市中心医院及邓州市人民医院，被邓州市中心医院诊断为：1、左侧基底节区腔隙性脑梗塞；2、左侧肩关节岗上肌肌腱损伤；3、关节腔少量积液；4、××。经公安机关鉴定，原告的伤情构成轻微伤。邓州市市公安机关作出邓公（西）行罚决字【2019】10959号决定书对被告乔智以殴打他人予以行政拘留五日、并处罚款伍佰元。被告的恶劣行为造成原告人身损伤，致使原告住院70日，花去医疗费19446.02元。故诉至本院，要求判如所诉。庭审中，原告当庭要求变更诉讼请求为80000元，后又变更诉讼请求为50133.04元。原告胡培金为证实其诉称事实，向本院提交如下证据：1.身份证复印件一份，以证明原告身份；2.邓公（西）行罚决字【2019】10959号《行政处罚决定书》复印件一份，以证明被告乔智对原告实施了殴打行为；3.邓公（刑）鉴（损伤）字【2019】289号《鉴定书》一份，以证明原告的伤情构成轻微伤；4.邓州市中心医院收费票据、住院病历，邓州市人民医院住院病历、收费票据、磁共振检查报告单，已证明原告受伤住院并花费医疗费的情况；5.邓政复决【2019】13号《行政复议决定书》复印件一份，以证明原告对公安机关做出的邓公（西）行罚决字【2019】10959号行政处罚决定书不服，申请行政复议，该行政处罚决定书被邓州市人民政府决定维持；6.书信复印件一份，以证明原告于2019年3月19日早上给邓州市惠民医院曹建波医生写有信件，其不是无理取闹。被告乔智辩称，对于纠纷的发生，原告自身应当承担不可推卸的过错责任，而且原告在双方发生纠纷17天后才入院治疗，其治疗的病情与被告无关，两期费用不应由被告承担。故不同意原告的诉讼请求。被告乔智为证明其辩称事实，向本院提交如下证据：1、身份证复印件一份，以证明被告的基本信息；2、原告家属牛美英的病历首页一份，证人证言一组、现场视频一份，以证明被告并未殴打原告以及原告在医院吵骂的事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据1、2、3、4、5，被告方对其真实性均无异议，但是对证据3和证据4的证明方向有异议，认为被告在与原告拉扯过程中仅仅是对原告的左侧肩部进行触碰，其他是原告自身原因，与被告无关；原告诊疗过程中包含了其诊疗自身××的费用应当予以扣除，另外原告的住院天数明显过长，与本案事实不符，要求查明是否存在挂床现象；对原告提交的证据6，被告方认为与本案无关，不发表质证意见。对被告提交的证据1、2，原告对证据1无异议，对证据2中的牛美英住院病历首页的真实性无异议，对视频的真实性无异议，对证人证言有异议，认为证人所述不实。诉讼中，原、被告双方分别申请对原告是否构成伤残等级和二期以及原告住院治疗的××与被告乔智的行为之间有无因果关系进行鉴定。对于南阳理正法医临床司法鉴定所做出的【2020】临鉴字第097号《鉴定意见书》，原、被告双方均无异议，但被告方主张二期费用不应由被告承担。对于陕西中金司法鉴定中心作出的陕中金终字第85号《终止鉴定告知书》，原告无异议，被告方有异议，认为鉴定机构无法鉴定是因为原告拒绝进行因果关系鉴定，原告应当不利的法律后果。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院将结合案情综合做出认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月4日，原告胡培金的妻子牛美英因病在邓州市惠民医院住院治疗，原告陪护，因原告对3月17日上午其妻子牛美英输液的瓶数有疑问（怀疑少输了一瓶），和院方发生纠纷，原告要求解决未果。同年3月18日邓州市惠民医院给牛美英办理了出院手续，但原告夫妻仍住在病房内，未离开该医院。同年3月20日13时许，被告乔智（系邓州市惠民医院的院长）与原告在该医院病房内发生争吵，乔智随后用手拉扯原告胡培金的左手及肩膀等部位，造成原告胡培金左侧手部及肩膀等部位受伤。同年3月21日早上原告胡培金夫妻离开邓州市惠民医院。2019年3月23日，邓州市公安局刑事科学鉴定书根据邓州市中心医院CT（检查号1114196）和左肩关节磁共振（检查号1115835）对胡培金的伤情进行鉴定，认定：胡培金之损伤构成轻微伤。随后，原告胡培金于2019年4月7日9:54到邓州市中心医院住院治疗，自述“被人打伤”，被诊断为:左侧基底节区腔隙性脑梗塞；左侧肩关节岗上肌肌腱损伤；关节腔少量积液；××，同年5月19日出院，期间5月16日——5月18日无用药记录，实际住院39天，支出医疗费用10224.11元。同年5月23日，原告到邓州市人民医院继续治疗，自述“约2月前”“被拳头伤及头部及左肩部等处”，被诊断为：双侧额顶叶多发小缺血灶；岗上肌肌腱及肱二头肌肌腱炎，实际住院29天，支出医疗费用10641.82元。2019年5月9日，邓州市公安局作出邓公（西）行罚决字【2019】10959号《行政处罚决定书》，对被告乔智以殴打他人行政拘留五日，并处罚款伍佰元。此后，原告胡培金不服，对该行政处罚决定书申请行政复议，2019年7月30日，邓州市人民政府作出邓政复决【2019】13号《行政复议决定书》，对邓公（西）行罚决字【2019】10959号《行政处罚决定书》决定予以维持。2019年12月11日，原告胡培金诉至本院，要求判如所诉。在庭审中，原告当庭变更诉讼请求为80000元，但经本院释明，其未在本院指定期间内就增加部分的诉讼请求补交案件受理费，在庭后补充质证时又变更诉讼请求为50133.04元。因双方分歧太大，本案调解未获成立。诉讼中，根据双方当事人的申请、本院司法技术科对外委托，南阳市理正法医临床司法鉴定所于2020年6月24日作出【2020】临鉴字第097号《鉴定意见书》，认定：胡培金左肩关节功能障碍不构成伤残等级；胡培金身体损伤护理期90日，营养期60日（均为出院后）。陕西中金司法鉴定中心于2020年7月17日作出陕中金终字第85号《终止鉴定告知书》，认为本院提供的现有材料，无法给出具体的鉴定意见，决定终止此次鉴定工作并退回鉴定材料。本院认为，侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿被侵权人的医疗费、护理费等支出的合理费用。本案中,原告提交的邓州市公安局依法作出的邓公（西）行罚决字【2019】10959号《行政处罚决定书》因行政复议机关决定予以维持，又未被人民法院判决撤销或变更，应为有效法律文书，可以作为本案认定事实的依据，结合南阳理正临床司法鉴定所出具的鉴定意见，则被告乔智与本案原告胡培金发生冲突，拉扯胡培金的手部、肩部，造成胡培金受伤，该伤情构成轻微伤这些事实可以确认。本案争议焦点有三，一是被告是否实施了侵权行为并造成损害后果；二是原告两次住院与被告的殴打行为有无因果关系；三是原、被告的过错程度及责任划分比例。分析如下：一、被告是否实施了侵权行为并造成损害后果的问题公安机关在对被告乔智作出行政处罚决定时认定，被告拉扯原告手部、肩部，实施了殴打行为；原告胡培金在被殴打之后的第二天（2019年3月21日）即到邓州市中心医院做了头部CT和左肩关节磁共振检查，查出：胡培金患有脑萎缩、左侧顶部头皮下血肿、左侧肩关节岗上肌肌腱损伤，关节腔少量积液、××，能够证明侵权事实存在。同年4月7日原告到邓州市中心医院住院治疗的病历上显示其“左肩压痛，自敷膏药”，5月23日原告到邓州市中心医院住院治疗的病历上显示其“左肩部压痛，活动疼痛受限”，也说明被告的侵权行为给原告造成了一定的人身损害，即被告乔智的侵权行为产生有损害后果。故被告乔智系造成原告胡培金身体损害的直接侵权行为人，对于原告遭受人身损害产生的各项合理费用应予赔偿。二、原告两次住院与被告的殴打行为有无因果关系的问题1.关于被告的行为和原告住院治疗的××之间有无因果关系的问题。虽然经被告申请，被委托的鉴定机构明确告知本院：依据现有证据（即原告住院的两套病历资料），无法给出具体的鉴定意见，即不能判断原告住院治疗的××是自身××或外伤所致××，但是即使原告自身存在××在被殴打后需要同时治疗，也不能排除被告殴打原告致伤需要住院治疗的可能性。2.原告胡培金被殴打后先后到邓州市中心医院和邓州市人民医院做了三次医学检查，均被检查出有“左侧肩关节岗上肌肌腱损伤，关节腔少量积液、××”等症状，即使原告被被告殴打后未及时入住医院治疗、其伤情不构成伤残等级，但是被告乔智对其实施拉扯手部、左肩部等不当行为，也给原告造成了一定的人身损害，在被告不能举证证明原告存在自残自伤或遭受第三人致害行为的情况下，能够认定原告胡培金的两次住院和被告乔智的侵权行为有一定的因果关系。故被告辩称原告住院与其无关，其不应承担赔偿责任以及在治疗外伤性××的同时应扣除治疗××的费用等理由不当，本院不予支持。三、原、被告的过错程度及责任划分比例问题根据现有证据，结合双方当事人的陈述，能够认定原、被告双方对于纠纷的发生均有过错。原告怀疑邓州惠民医院给其妻子输液的瓶数不对，本应采取合理的途径去反映解决，却在医院病房楼道、医院接诊大厅等公共场所吵闹，客观上确实影响到该医院的诊疗秩序，其吵闹在先、激化矛盾在先，主观上存在一定过错；被告乔智本应该采取报警制止或其他合法途径化解矛盾，却采取私力救济、动手拉扯原告手部及肩部，致使原告受伤，其主观上也有一定过错。综合判断，对于案涉纠纷的发生，被告的主观过错要大于原告。考虑到胡培金系年龄超过60岁的老年人、××如脑梗塞或脑萎缩，而且两次住院用药如尼莫地平片、长春西汀、天麻素注射液等，也是以治疗脑梗塞或脑萎缩为主，××与被告的侵权行为之间是否存在因果关系无法查明的情况下，本院认为原、被告应以3:7的比例分担赔偿责任为宜，即被告需要承担70%的赔偿责任，其余损失由原告自负。因原告在诉讼中先增加后减少诉讼请求，本院对其减少后的诉讼请求进行审理。对于原告住院前无用药记录的天数，应从住院天数中扣除，则原告两次实际住院累计天数为68天经评定，原告胡培金的各项损失为：1、医疗费20865.93元；2、护理费20462.58元【按129.51元×（68+90）天计算】；3、住院伙食补助费3400元（按50元×68天计算）；4、营养费2560元【按20元×（68+60）天计算】；5、交通费1360元（按20元×68天计算）。上述六项，共计48648.51元。则被告乔智需要承担的赔偿责任为34053.96元。综上所述，原告诉请理由部分正当，本院予以部分支持；被告辩称理由部分正当，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告乔智在判决生效之日起十日内向原告胡培金赔偿各项费用34053.96元；二、驳回原告胡培金其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1110.00元、鉴定费700元，由原告胡培金承担633元，由被告乔智负担1177元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，按时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  陈金玲二〇二〇年八月十一日书记员  丁光鸿