文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初72号原告李甫军，男，汉族，生于1967年5月4日，住重庆市奉节县。委托代理人甘鹏，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工伤待遇核发科工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县宏瑞矿业有限公司，住，住所地重庆市奉节县大树镇农田村9社一社会信用代码91500236790710049G。法定代表人王荣发。原告李甫军诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县宏瑞矿业有限公司（简称宏瑞公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年3月18日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年4月14日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2020年5月13日公开开庭审理了本案。原告李甫军的委托代理人甘鹏，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人宏瑞公司经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年3月11日作出《奉节县社会保险局关于李甫军工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]49号）（简称《复函》），认为李甫军职业病诊断证明书上载明“（由单位、本人提供）总接尘工龄为15年，从2001年到现在在奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿从事井下工作”，奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿在李甫军从业期间(2001年至2016年10月）未依法为李甫军参加工伤保险并按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）、《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障局关于执行若干问题意见的通知》（渝人社部发[2013]120号）的规定，李甫军的工伤保险待遇应由原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿支付。原告李甫军诉称，原告系原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿（简称正华煤矿）的职工，参保期间不欠保费。2016年10月18日原告被诊断为煤工尘肺叁期，2017年9月21日认定为工伤，2017年11月15日鉴定为伤残叁级。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2020年3月11日作出《复函》，不予支付原告工伤保险待遇。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇，诉讼费由被告承担。原告李甫军向本院提交并举示了以下证据：1.李甫军身份证复印件；2.宏瑞公司的基本情况；3.正华煤矿的基本情况；证据1-3证明原告和第三人的主体资格。4.渝疾控职诊字201608810号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为职业性煤工尘肺叁期。5.奉节人社伤险认字[2017]935号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。6.奉节社险函[2020]49号《复函》，证明被告做出的具体行政行为。7.（2019）渝0236行初808号行政判决书；8.重庆市奉节县竹园镇无山村村民委员会出具的证明；证据7、8证明参保的李付军与原告李甫军系同一人。9.《重庆市人民政府关于进一步加快煤矿整合工作的通知》（渝府[2009]2号），证明宏瑞公司与正华煤矿的关系。10.原告参保资料12页，证明原告的参保时间。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤你待遇的必备条件，原告工伤发生在退保之后，且正华煤矿在原告从业期间未依法为原告参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费，原告的工伤保险待遇应由用人单位承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3.李甫军的工伤保险材料14页；4.重庆市工伤保险待遇申领表；5.重庆市工伤保险待遇资格审核表；6.渝疾控职诊字201608810号职业病诊断证明书；7.奉节人社伤险认字[2017]935号认定工伤决定书；8.渝奉节劳初鉴字[2017]2064号初次鉴定结论书；9.李甫军的身份证复印件；10.存折、银行卡复印件；11.申请书；证据3-11证明原告申请工伤待遇的事实和提交的资料。12.奉节社险函[2020]49号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。13.（2019）渝0236行初808号行政判决书，证明法院判决被告对原告的申请重新作出回复。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；4.《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障局关于执行若干问题意见的通知》（渝人社部发[2013]120号）；5.《重庆市工伤保险实施暂行办法》（渝府发[2003]82号）。第三人宏瑞公司未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据7、10的证明目的有异议，其余证据无异议；被告举示的证据，原告对职业病诊断证明书和认定工伤决定书载明的原告从业时间有异议，认为原告在正华煤矿的从业时间为2007年3月9日至2009年1月16日，其余证据无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告李甫军系正华煤矿的采煤工人。正华煤矿系本案第三人宏瑞公司的分公司，已于2016年12月7日注销登记。正华煤矿在2006年6月6日至2006年10月8日、2007年3月9日至2009年1月16日为原告参加工伤保险，原告参保期间正华煤矿按时足额缴纳了工伤保险费。2016年10月18日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺叁期。2017年9月21日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年11月15日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残叁级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2020年3月11日作出《复函》，认为原告从业期间（2001年到2016年10月）内，正华煤矿未为原告依法参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费。原告的工伤保险待遇应由正华煤矿支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“原告从2001年到现在在正华煤矿从事井下工作”，原告没有举示证据证明其在正华煤矿的从业时间为2007年3月9日至2009年1月16日，原告从业期间内，正华煤矿未依法为原告参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，原告的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。综上，被告作出的《复函》认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，原告请求撤销的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告李甫军的诉讼请求。案件受理费50元，由原告李甫军负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 杨 红人民陪审员 王远春二〇二〇年八月三日法官 助理 梁艳林书 记 员 陈林源