山东省郓城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1725民初128号原告张远洋，男，2001年2月17日出生，汉族，居民，住郓城县。委托诉讼代理人陈泽华（特别授权），山东郓州律师事务所律师。委托诉讼代理人冯丹（特别授权），山东郓州律师事务所实习律师。被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，统一社会信用代码9137170079248994XX，住菏泽市开发区人民路中段东侧中达国际商务大厦，负责人桑海鹏，总经理职务。委托诉讼代理人陆丕超（特别授权），男，1985年1月1日出生，汉族，中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司职工，住。原告张远洋诉被告仝兆兴、山东郓城英强运输有限公司、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称大地财产保险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张远洋委托诉讼代理人陈泽华、冯丹，被告大地财产保险菏泽公司的委托诉讼代理人陆丕超到庭参加诉讼。在审理过程中，原告张远洋自愿撤回对被告仝兆兴、山东郓城英强运输有限公司、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司的诉讼。本案现已审理终结。原告张远洋向本院提出诉讼请求：原告本次损失为医疗费215825.11元、住院伙食补助费7300元、护理费117874.65元、残疾赔偿金634935元、营养费14610元、护理依赖费423290元、食宿费8299元、医疗辅助器具及卫生用品费6493.59元、交通费15988元、鉴定费2861元、精神损害抚慰金20000元共计1467476.35元。鉴于平安财产保险股份有限公司在交强险赔偿限额内已经赔偿原告张远洋12万元。现要求大地财产保险菏泽公司在第三者责任商业保险赔偿范围内赔偿48万元。事实与理由：2018年12月6日22时许，原告张远洋驾驶电动自行车由南向北行驶至事故地点时，与头北尾南停在路上的被告仝兆兴驾驶的鲁Ｒ×××**/鲁Ｒ×××**重型半挂车发生交通事故，造成车辆损坏、原告张远洋受伤。事故经菏泽市公安局交通警察支队郓城大队处理，并出具第3717251201800011101号道路交通事故认定书，认定被告仝兆兴承担事故的同等责任。肇事车辆的登记车主为被告山东郓城英强运输有限公司，且该车在被告中国平安财产保险股的有限公司菏泽中心支公司投保了交强险，在大地财产保险菏泽公司投保了商业险。被告保险公司应在保险赔偿限额内承担赔偿责任。被告大地财产保险菏泽公司辩称，原告的合法合理损失应由交强险承保公司在交强险赔偿范围内先行赔偿。此案肇事驾驶员与原告方达成的协议驾驶员揽责任，根据事故发生情况，仝兆兴驾驶的车辆停放在路边，原告追尾停放在路边的车辆，仝兆兴应无责或最高不超过次要责任，此案双方协议责任，涉嫌揽责，属于骗保行为，请依法查实责任，公平认定。在核实肇事车辆行驶证、驾驶员、驾驶证及保单合法有效的前提前，对于原告合理合法的损失公司愿意在保险责任范围内按照重新认定的驾驶员仝兆兴无责或次要责任予以赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求，原告提交了以下证据：1、菏泽市公安局交通警察支队郓城大队出具的第3717251201800011101号道路交通事故认定书1份，证明此次交通事故发生的时间、地点、经过、结果及责任划分情况；被告仝兆兴承担此事故的同等责任，原告张远洋承担此事故的同等责任。2、济宁市第一人民医院出具的住院病历、用药清单和出院结算单各1份、上海市第十人民医院的出院小结、住院病历、用药清单和出院结算单各1份、门诊收费单据1张、郓城诚信医院的门诊病历2份、济宁医学院附属医院门诊病历2份、检查报告单2份、医药费单据金额14553.32元共23张，证明原告张远洋因交通事故受伤后在济宁市第一人民医院康复治疗，住院45天，产生医疗费17139.15元；后在上海市第十人民医院行颅骨其他材料修补术，住院28天，产生医疗费184132.64元；后在多个医院门诊治疗、购药，产生医药费14553.32元。3、菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2020】048号司法鉴定意见书1份、鉴定费2861元单据2张，证明原告张远洋因交通事故致颅脑损伤后遗症为四级伤残、脑叶部分切除为九级伤残、颅脑软化灶为十级伤残；护理时间为受伤之日至评定伤残等级前一天，共计487天。其中，住院期间为2人护理，余为1人护理；护理依赖程度为部分护理依赖。营养期限为受伤之日至评定伤残等级前一天；后续治疗费用根据病情发展，以实际花费确定，目前尚不能定论；为此支出鉴定费2861元。4、郓城县唐庙镇霍庄村民委员会出具的证明2份、原告三姨夫霍福波、三姨林慧茹的身份证复印件和常住人口登记卡各1份、护工费4920元单据2张，证明原告张远洋发生交通事故后，由其三姨夫霍福波、三姨林慧茹照顾护理。二人均系农民身份，农忙时在家务农，农闲时外出打工。在护理期间两人无法正常工作、产生误工损失。同时，因原告病情需要，在上海市第十人民院住院期间，支付康复按摩护工费共计4920元，5、房屋租赁合同金额3400元2份、住宿费金额492元单据2张、餐饮费金额4407元单据46张，证明原告张远洋交通事故受伤住院后，其家属为俭省开支，就近租房居住产生租房费用共计3400元、住宿费用492元、就餐费用4407元。6、医疗辅助器具费和卫生用品费金额为6493.59元单据共计63张、交通费金额15988元单据共计9张，证明因本次事故产生的医疗辅助器具费、卫生用品费、交通费等损失，损失数额分别为6493.59元和15988元。仝兆兴在上次诉讼中提交了行驶证、驾驶证、驾驶员从业资格证、机动车交通事故责任商业险保险单正本、机动车交通事故责任强险保险单正本各1份，证明驾驶资格，不存在免责事由。被告大地财产保险菏泽公司未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对被告仝兆兴提交的当事人无异议的证据本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的菏泽市公安局交通警察支队郓城大队出具的第3717251201800011101号道路交通事故认定书1份，证明交通事故发生的时间、地点、经过、结果及责任划分情况；被告仝兆兴承担此事故的同等责任，原告张远洋承担此事故的同等责任。经法庭质证，被告大地财产保险菏泽公司对交警队出具的责任认定书有异议，认为系双方协议责任，根据事故发生经过及成因，仝兆兴应为次要责任或无责。交警队责任认定有失公允。本院认为道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门作出的具有法律效力的技术文书，事故双方在接到道路交通事故认定书后，在法定期限内未向交警部门申请复核，且有道路交通事故现场勘查笔录、道路交通事故现场图、张新建询问笔录、仝兆兴询问笔录予以证实，大地财产保险菏泽公司亦未提交仝兆兴应负次要责任的证据，被告大地财产保险菏泽公司异议不成立，对原告提交的道路交通事故认定书，本院予以采纳。2、原告提交的济宁市第一人民医院出具的住院病历、用药清单和出院结算单各1份、上海市第十人民医院的出院小结、住院病历、用药清单和出院结算单各1份、门诊收费单据1张、郓城诚信医院的门诊病历2份、济宁医学院附属医院门诊病历2份、检查报告单2份、医药费单据金额14553.32元共23张，证明原告张远洋因交通事故受伤后在济宁市第一人民医院康复治疗，住院45天，产生医疗费17139.15元；后在上海市第十人民医院行颅骨其他材料修补术，住院28天，产生医疗费184132.64元；后在多个医院门诊治疗、购药，产生医药费14553.32元。经法庭质证，被告大地财产保险菏泽公司对该组证据真实性无异议，认为应剔除非医保用药，电子发票中显示购买药物为止咳药、感冒药、口罩等费用与交通事故无关；住院期间禁饮食时间的伙食补助费营养费不应赔偿。本院认为，原告提交的济宁医学院附属医院票面金额为5元4张共计20元的发票，无支付人名称且无对应支付项目，无法证明与实际支出情况与交通事故有关联，本院不予采信。除上述发票外，原告提交的证据，被告大地财产保险菏泽公司虽辩称应剔除非医保用药但不申请对原告张远洋用药合理性和必要性进行鉴定，原告张远洋的上述医疗费费用系原告因治疗发生的合理用药费用，应得到赔偿。关于被告辩称原告住院禁饮食期间的伙食补助费、营养费不应得到赔偿，本院认为，上海市第十人民医院医嘱中记载原告张远洋2019年5月28日至5月30日禁食，生命维持的相关费用已计入医疗费，对其主张的2019年5月28日至5月30日住院伙食补助费、营养费不予支持。3、原告提交的菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2020】048号司法鉴定意见书1份、鉴定费2861元单据2张，证明原告张远洋因交通事故致颅脑损伤后遗症为四级伤残、脑叶部分切除为九级伤残、颅脑软化灶为十级伤残；护理时间为受伤之日至评定伤残等级前一天，共计487天。其中，住院期间为2人护理，余为1人护理；护理依赖程度为部分护理依赖。营养期限为受伤之日至评定伤残等级前一天；后续治疗费用根据病情发展，以实际花费确定，目前尚不能定论；为此支出鉴定费2861元。经被告质证，被告大地财产保险菏泽公司对伤残等级和护理依赖有异议，根据张远洋住院病历记载的肌力，构不成伤残，鉴定所鉴定的肌力与病历不符，并申请对张远洋的伤残等级和护理依赖申请重新鉴定；鉴定费不属于保险范围。本院委托济南三和司法鉴定所对原告张远洋的伤残等级和残后的护理依赖进行重新鉴定，济南三和司法鉴定所作出济三和司鉴所【2020】临鉴字第705号司法鉴定意见书，鉴定意见为张远洋颅脑损伤后遗症构成四级伤残，脑叶部分切除构成九级伤残，颅脑损伤后遗留软化灶构成十级伤残，张远洋残后为部分依赖。经法庭质证，被告大地财产保险菏泽公司提出有异议认为济宁市第一人民医院2019年4月4日至2019年5月19日住院病历中出院情况显示右侧肢体肌力3+级，上海市第十人民医院2019年5月20日至2019年6月17日住院病历中出院情况显示肌力肌张力正常，鉴定所检查的肌力与住院期间不符，且住院情况显示张远洋的肌力在逐渐恢复，该鉴定结论认定四级伤残及部分护理依赖不合理。本院认为，原告提交的菏牡法医临床【2020】048号司法鉴定意见书与被告申请重新鉴定的济三和司鉴所【2020】临鉴字第705号司法鉴定意见书鉴定意见一致，鉴定程序合法，鉴定部门具有相应的鉴定资质，对上述两份鉴定意见书，本院予以采信。4、原告提交的郓城县唐庙镇霍庄村民委员会出具的证明2份；原告三姨夫霍福波、三姨林慧茹的身份证复印件和常住人口登记卡各1份；护工费4920元单据2张，证明原告张远洋发生交通事故后，由其三姨夫霍福波、三姨林慧茹照顾护理。二人均系农民身份，农忙时在家务农，农闲时外出打工。在护理期间两人无法正常工作、产生误工损失。同时，因原告病情需要，在上海市第十人民院住院期间，支付康复按摩护工费共计4920元，经被告质证，被告大地财产保险菏泽公司认为根据住院病历上面显示的联系人均为张新建，住院期间由原告父母护理，出院后实际也由原告父母护理，对其主张由原告的三姨和三姨夫护理不符合实际情况和伦理情况，明显隐瞒原告父母工作情况，隐瞒实际护理人，提供不真实护理人。原告陈述称因为伤势重，需要护理的人数很多，实际上张远洋父母、三姨和三姨夫等其他多名亲属轮流护理；出院后由张远洋三姨和三姨夫护理。本院认为，被告大地财产保险公司对其异议未提交相关证据，结合张远洋的伤情、就诊地点、治疗情况等情况，原告的陈述由其三姨和三姨夫护理并无不当，对其异议，本院不予采信。诉讼中，原告张远洋自愿自行承担康复按摩护工费4920元，不再要求被告大地财产保险菏泽公司赔付。5、原告提交的房屋租赁合同金额3400元2份、住宿费金额492元单据2张、餐饮费金额4407元单据46张，证明原告张远洋交通事故受伤住院后，其家属为俭省开支，就近租房居住产生租房费用共计3400元、住宿费用492元、就餐费用4407元。经被告质证，被告大地财产保险菏泽公司提出异议，认为护理人员在医院有陪护床，无需在外居住，也能证实是张新建护理，与其主张的护理人不符；餐饮费不属于人身损害赔偿项目，不应赔偿。本院认为，外地就医住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因为客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用，原告主张的上述费用是在原告住院期间，本院不予采信。对其主张的餐饮费用属于住院伙食补助费的范畴，本院不予采信。6、医疗辅助器具费和卫生用品费金额为6493.59元单据共计63张、交通费金额15988元单据共计9张，证明因本次事故产生的医疗辅助器具费、卫生用品费、交通费等损失，损失数额分别为6493.59元和15988元。经法庭质证，被告大地财产保险菏泽公司对提交的医疗辅助器具和卫生用品发票关联性真实性有异议，其中多数发票为购买衣服、袜子、家用电器、水果、干果、饮料、零食等与原告自身无关费用；主张的交通费金额过高，应提供医院救护车费用正规票据。诉讼中，原告自愿自行承担医疗费辅助器和卫生用品费，不再要求被告大地财产保险菏泽公司赔付。关于交通费本院认为，原告张远洋因交通事故受伤，确需花费交通费，对其主张的交通费本院酌情支持7000元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2018年12月6日22时许，原告张远洋驾驶电动自行车由南向北行驶至事故地点时，与头北尾南停在路上的被告仝兆兴驾驶的鲁Ｒ×××**/鲁Ｒ×××**重型半挂车发生交通事故，造成车辆损坏、原告张远洋受伤。事故经菏泽市公安局交通警察支队郓城大队处理，并出具第3717251201800011101号道路交通事故认定书，认定被告仝兆兴承担事故的同等责任。原告张远洋发生交通事故受伤后在济宁市第一人民医院康复住院治疗45天，花费医疗费17139.15元；在上海市第十人民医院行颅骨其他材料修补术住院28天，花费医疗费184132.60元；在济宁医学院附属医院花费医疗费3213.7元；在郓城县人民医院花费医疗费802.42元；在济宁市广联医药连锁有限公司花费医疗费235.8元；在上海市第一医药商店花费医疗费28元；在上海华氏易美健大药房有限公司花费医疗费185.4元；在上海长舜医药商店花费医疗费10040元；共计215777.07元。张远洋发生交通事故后，由其三姨夫霍福波、三姨林慧茹照顾护理。二人均系农民身份，农忙时在家务农，农闲时外出打工。2020年4月7日，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2020】048号司法鉴定意见书1份、鉴定费2861元单据2张，鉴定意见为张远洋因交通事故致颅脑损伤后遗症为四级伤残、脑叶部分切除为九级伤残、颅脑软化灶为十级伤残；护理时间为受伤之日至评定伤残等级前一天，共计487天。其中，住院期间为2人护理，余为1人护理；护理依赖程度为部分护理依赖。营养期限为受伤之日至评定伤残等级前一天，支付鉴定费2861元。被告大地财产保险菏泽公司提出异议，申请对原告张远洋的伤残等级和残后的护理依赖重新鉴定，本院委托济南三和司法鉴定所进行重新鉴定，2020年8月5日，济南三和司法鉴定所作出济三和司鉴所【2020】临鉴字第705号司法鉴定意见书，鉴定意见为张远洋颅脑损伤后遗症构成四级伤残，脑叶部分切除构成九级伤残，颅脑损伤后遗留软化灶构成十级伤残，张远洋残后为部分依赖。仝兆兴准驾车型A2，具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，有效起始日期2017年5月31日至2023年5月30日止，系鲁Ｒ×××**/鲁Ｒ×××**重型半挂车的实际所有人，该车挂靠在山东郓城英强运输有限公司，在大地财产保险菏泽公司投保第三者责任商业保险且不计免赔（保险金额100万元）。事故发生在保险期限内。山东郓城英强运输有限公司于2018年8月30日取得中华人民共和国运输证。另查明，2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，菏泽市国家机关出差人员市内伙食补助费每人每天80元，市外、省外伙食补助费每人每天100元。中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿限额内先行支付了原告张远洋12万元。原告张远洋上次损失本院确定为医疗费875384.35元、住院伙食补助费11780元、其他费/病案复印费158元等共计人民币887322.35元。被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿限额外第三者责任商业保险赔偿限额内按照60%比例赔偿原告张远洋医疗费、住院伙食补助费、其他费/病案复印费等共计人民币526393.41元。关于原告张远洋主张的伤残赔偿系数计算，本次交通事故致颅脑损伤后遗症为四级伤残、脑叶部分切除为九级伤残、颅脑软化灶为十级伤残，本院确定以四级伤残赔偿指数为基础，每处九级、十级各增加2%，伤残赔偿指数为70%，伤残赔偿附加指4%。关于原告张远洋主张残后护理费问题，经菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所、济南三和司法鉴定所鉴定，鉴定意见均为部分护理，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，本院确定定残后护理依赖期限五年，护理依赖系数为50%。护理人员霍福波、林慧茹系农村居民，农忙时在家务农，农闲时外出务工、无固定收入，且不能举证证明近三年平均收入状况，本院酌情确定护理费日平均100元。关于原告张远洋主张的因交通事故造成的精神损害赔偿金问题，精神损害赔偿金属于交强险赔偿限额内，且原告未主张在交强险赔偿限额内优先支付，不在第三者责任商业保险承保范围之内，本院对原告张远洋主张由第三者责任商业保险的承保公司大地财产保险菏泽公司赔付，不予支持。根据原告提供的证据，经质证及审查确认，结合原告提交的证据，可以确定原告本次的损失为：医疗费215777.07元（17139.15元+184132.60元+3213.7元+802.42元+235.8元+28元+185.4元+10040元）、住院伙食补助费7000元[(45天+28天-3天)×100元]、残疾赔偿金626469.2元（42329元×20年×（70%+4%））、护理费158950元[残前护理费67700元（190天×2人×100元+297天×100元），残后护理费91250（100元×365天×5年×50%）]、营养费14520元[（487天-3天）×30元]、交通费7000元、鉴定费2861元等共计人民币1032577.27元。原告张远洋要求大地财产保险菏泽公司在商业险赔偿限额内赔偿48万元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，生命健康权遭到侵害，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。菏泽市公安局交警支队郓城大队做出的道路交通事故认定书，处理程序合法，责任划分适当，本院予以采信。被告仝兆兴驾驶的鲁Ｒ×××**/鲁Ｒ×××**重型半挂车发生造成张远洋受伤的交通事故，承担事故的同等责任，且该交通事故发生在的交强险和第三者责任商业险保险期内，故对该事故中给原告造成的损失，应当扣除交强险赔偿赔偿限额后由大地财产保险菏泽公司在第三者责任商业保险赔偿限额内按照60%的赔偿比例赔付。鲁Ｒ×××**/鲁Ｒ×××**重型半挂车在大地财产保险菏泽公司投保第三者责任商业保险（保险金额100万元）且不计免赔，上次诉讼中，判决大地财产保险菏泽公司赔偿张远洋医疗费、住院伙食补助费、其他费/病案复印费等共计526393.41元，第三者责任商业保险赔偿限额内尚剩473606.59元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿限额外第三者责任商业保险赔偿限额内按照60%比例赔偿原告张远洋医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、营养费、交通费等共计人民币473606.59元。于判决生效后十日内履行，汇入（郓城县人民法院开户行：中国工商银行郓城支行，户名：郓城县人民法院，账号：16×××92，跨行行号：102475801006。注明：法院过付款）；二、驳回原告张远洋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定支付迟延履行金。案件受理费8500元，减半收取4250元，由原告张远洋负担48元，被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担4202元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  李兴磊二〇二〇年八月二十五日书记员  马建华注：本判决生效后，义务人逾期不履行本判决书确定的义务，权利人申请执行的期限为二年。