湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初2117号原告：熊建江，男，汉族，1970年8月11日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：黄生奎，常德市鼎城区金诚法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：刘新加，男，汉族，1972年3月8日出生，户籍地湖南省南县。委托诉讼代理人：张丕安，常德市鼎城区蓝天法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区永安街道办事处牯牛岗社区紫缘路**。负责人：肖红松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：颜宇霆，系该公司法务。代理权限为特别授权代理。原告熊建江与被告刘新加、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称中华联合常德中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案，于2020年8月6日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊建江及委托诉讼代理人黄生奎、被告刘新加及委托诉讼代理人张丕安、中华联合常德中心支公司的委托诉讼代理人颜宇霆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。熊建江向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告刘新加赔偿原告因交通事故造成的经济损失186325.12元（医疗费74740.50元；门诊费742.30元；住院伙食补助费4800元；营养费4500元；后期治疗费12000元；护理费18480元；误工费89570元；伤残赔偿金79684元；精神损害抚慰金5000元；被抚养人生活费9423.40元；辅助器具费655元；交通费2000元；车损2000元；鉴定费2280元。已扣除被告刘新加垫付费用50000元。）；2、判令被告中华联合常德中心支公司在保险责任限额内承担替代赔付责任；3、判令上列被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年1月22日12时57分，刘新加驾驶车牌号为湘Ｊ×××**的小型客车，沿常德市鼎城区金霞路由西向东行驶至常德市鼎城区时，遇熊建江骑电动自行车沿善卷路由北向南行驶到该路口，二车避让不及相撞，造成熊建江受伤，二车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往常德市中医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤已构成十级伤残。该事故经交警部门查勘认定，刘新加与熊建江负同等责任。事故车辆所有人为被告刘新加，该车在被告中华联合常德中心支公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。刘新加辩称：1、对事故的发生和交警的责任划分没有异议；2、原告部分诉求赔偿标准过高，请求法院依法审核；3、答辩人车辆在保险公司投保了交强险和100万元、不计免赔的商业险，对原告的经济损失应由保险公司在保险责任限额内赔偿。为原告垫付的50000元费用，要求返还。中华联合常德中心支公司辩称：1、对事故的发生不持异议，刘新加在答辩人处投保了交强险和100万元、不计免赔的商业险，可按照保险合同的约定进行理赔；2、原告的住院费74740.50元，经鉴定存在15170元的超过基本医疗保险同类医疗费用部分，该费用依据保险合同约定，答辩人有权在机动车商业第三者责任险限额不予赔偿；3、原告诉请的各项损失过高，请求法院依法核减；4、答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2020年1月22日12时57分，刘新加驾驶车牌号为湘Ｊ×××**的小型越野客车，沿常德市鼎城区金霞路由西向东行驶至常德市鼎城区时，遇熊建江骑电动自行车沿善卷路由北向南行驶到该路口，二车避让不及相撞，造成熊建江受伤，二车受损的交通事故。事故发生后当日，原告被送往常德市中医院住院治疗，同年2月20日出院，住院29天。期间支出住院费34738.67元。出院记录载明，出院诊断：1、右胫腓骨开放性骨折；2、右胸第8肋骨骨折。出院医嘱：1、出院后继续药物治疗，避免剧烈运动；2、伤肢支具保护，加强伤肢功能锻炼，防下肢深静脉血栓形成；3、每周复查，待皮肤软组织条件及针孔恢复后再次入院行手术治疗。2020年3月7日，原告因右膝肿痛畸形，活动受限再次入住常德市中医院治疗，同年3月26日出院，住院19天。期间支出住院费40001.83元。出院记录载明，出院诊断：1、右胫腓骨近端骨折。出院医嘱：1、出院后继续药物治疗；2、1年内避免剧烈运动；3、加强伤肢功能锻炼，预防关节僵硬及下肢深静脉血栓形成；4、定期复查；5、不适随诊。原告出院后于2020年2月29日、4月22日、5月22日在常德市中医院门诊治疗，支出门诊费337元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，于2020年2月3日制作了第430703420200000307号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，刘新加与熊建江负此次事故的同等责任。《道路交通事故认定书》送达后双方当事人均未申请复核。2020年5月27日，常德市凯信司法鉴定所受常德市鼎城区金诚法律服务所的委托，对熊建江的伤残程度及相关医疗事项进行法医学鉴定。常德市凯信司法鉴定所接受委托后于2020年6月9日制作了常凯信司鉴所（2020）临鉴字第179号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人熊建江右膝关节活动受限，其功能丧失达25%以上，已构成为十级伤残；2、评定误工期180日，1人护理期90日，营养期90日。住院期间医疗费按实际支出计算，出院后在本次鉴定前一日为止的医疗费用按实际支出予以计算（凭发票）；3、遵医嘱适时住院取内固定物，预计医疗费12000元，住院20天，1人护理20天，出院后全休20天。原告支出鉴定费2280元。熊建江住院期间和出院后由邓丕仁护理，邓丕仁系城镇居民户籍，原告未向本院提交护理人因护理减少收入的证据。经本院释明，原告同意护理人的护理费标准按2018年度湖南省居民服务业在岗职工年平均工资（61227元／年）标准计算，即日均工资为167.75元。原告当庭确认被告刘新加为其垫付费用50000元。原告购买残疾辅助器具，支出665.60元。事故车辆湘Ｊ×××**小型越野客车由被告刘新加驾驶并所有。该车在被告中华联合常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险保险期间自2019年4月30日10：00:00起至2020年4月30日9：59：59止。商业保险保险期间自2019年4月30日10：00:00起至2020年4月30日24时止，其中：商业保险为100万元三者责任险及不计免赔等。被告刘新加为该车在被告中华联合常德中心支公司投保机动车综合商业保险时，被告中华联合常德中心支公司就免除保险人责任的条款向被告刘新加作了书面明确说明和提示，且被告刘新加签署了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。本次交通事故发生在保险期间内。熊建江为城镇居民户籍，本次事故发生前在常德市富斯特液压油缸有限公司从事焊工工作，并与该公司于2018年1月1日签订了《劳动合同书》，事故发生后在家休养，单位未发工资。原告向本院提交了事故发生前六个月的工资银行流水单，前六个月工资总额为70080元，日均工资为389.33元。熊建江的母亲健在，母亲邵英，1947年3月1日出生。有抚养人二人。原告未向本院提交交通费票据。原告未向本院提交电动自行车受损后修复票据，但同意按被告中华联合常德中心支公司给出的定损金额1000元计算财产损失。现行湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，城镇居民人均消费支出为26924元。被告中华联合常德中心支公司在本院确定的举证期限届满后向本院提交了对熊建江的医疗费合理性进行了评定的《司法鉴定意见书》。经鉴定，熊建江的住院费74740.50元中超过基本医疗保险同类医疗费标准部分为15170元，比例为20.30%。上述事实，有到庭当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、原告受伤后的病案资料、交强险及商业险保单、《司法鉴定意见书》、住院费、门诊费票据及鉴定费票据、《劳动合同书》等证据在卷佐证。本院认为：本案中原告熊建江为被侵权人，被告刘新加为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告熊建江因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第430703420200000307号《道路交通事故认定书》无异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告熊建江的经济损失如下：医疗费项下损失96377.50元，其中：住院费74740.50元、门诊费337元、住院伙食补助费4800元（48天*100元/天）、必要的营养费4500元（90天*50元/天）、后期取内固定物治疗费12000元；伤残项下损失185741.57元，其中：误工费72026.67元（185天*389.33元/天）、护理费18452.50元（110天*167.75元/天）、残疾赔偿金79684元（39842元/年*20年*10%）、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费9423.40元（26924元/年*7年*10%/2，诉请金额）、残疾辅助器具费655元（诉请金额）、交通费500元（酌定）；财产损失1000元；鉴定费2280元。以上损失合计285399.07元。事故车辆湘Ｊ×××**小型越野客车由被告刘新加在被告中华联合常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险及不计免赔的商业险。本次交通事故中原告熊建江与被告刘新加负同等责任，由于原告熊建江的经济损失未超过被告刘新加的投保额度，对原告熊建江的经济损失由被告中华联合常德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿121000元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《湖南省实施办法》第三十六条第一款第一项规定，在扣除鉴定费2280元后，由被告中华联合常德中心支公司按责（60%）划分后替代被告刘新加赔偿97271.44元（283119.07元-121000元＝162119.07元＊60%），由被告刘新加赔偿1368元（鉴定费2280元＊60%），其余部分由原告熊建江自行承担。被告中华联合常德中心支公司辩称不承担本案诉讼费和鉴定费的意见，本院予以采纳。被告中华联合常德中心支公司在本院确定的举证期限届满后提交的对原告熊建江医疗费合理性评定的《司法鉴定意见书》，经原告和被告刘新加质证均不予认可，本院不予确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《湖南省实施办法》第三十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、原告熊建江因交通事故受伤造成的经济损失285399.07元，由被告中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司在保险责任限额内赔偿218271.44元，由被告刘新加赔偿1368元（已垫付的费用50000元可在赔偿时冲抵），其余损失由原告熊建江自行承担。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。二、被告中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司理赔款218271.44元到账后，由原告熊建江领取170847.24元，由被告刘新加领取47424.20元（垫付费用50000元-赔偿款1368元-应负担案件受理费1207.80元）。三、驳回原告熊建江的其他诉讼请求。如果被告中华联合财产保险股份有限公司常德中心公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4026元，减半收取2013元（已由原告预交），由被告刘新加负担1207.80元，由原告熊建江负担805.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  何才平二〇二〇年八月六日法官助理廖欢书记员胡梨附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《湖南省实施办法》第三十六条第一款第一项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。