江西省永新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0830民初1378号 原告：甘某1，男，1984年7月24日生，汉族，住江西省吉安市永新县。 委托诉讼代理人：尹志明，江西明略律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：肖某，男，1987年9月29日生，汉族，住江西省吉安市永新县。 被告：左某某，女，1988年5月19日生，汉族，住江西省吉安市永新县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：江西省吉安市吉州区吉福路**，统一社会信用代码91360800861980194P。 负责人：刘**，系公司总经理。 委托诉讼代理人：刘丽华，系中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司员工，代理权限为特别授权。 原告甘某1与被告肖某、左某某、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称“中国人民财保吉安分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告甘某1及其委托诉讼代理人尹志明到庭参加诉讼、被告肖某到庭参加诉讼、被告中国人民财保吉安分公司委托诉讼代理人刘丽华到庭参加诉讼，被告左某某经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告甘某1向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令三被告赔偿原告各项损失共计227804.07元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中原告提出增加5000元的院外专家会诊费的诉讼请求。原告诉称的事实和理由：2019年12月30日8时52分，被告肖某驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，沿泉南高速永新连接线由南往北行驶至在永新县与相对方向直行由原告驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的普通摩托车发生刮碰，造成原告受伤两车受损的交通事故，经永新县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书认定此次交通事故由被告肖某负主要责任，原告甘某1负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往永新县人民医院住院治疗，被诊断为右侧股骨多段骨折，蛛网膜下腔出血、右腕关节脱位、多处皮肤裂伤，共住院治疗74天。2020年4月25日经江西吉安司法鉴定中心鉴定，原告被评定为十级伤残，误工期5个月，护理期3个月，营养期3个月，后续治疗费10000元，因鉴定过程中遗漏对原告右手腕进行鉴定，故原告申请对右手腕补充鉴定，后鉴定评定原告追加误工期1个月，护理期15天，后续治疗费1000元。经了解，被告肖某驾驶的肇事车辆所有权人是被告左某某，此次事故中的肇事车辆在被告保险公司购买了交强险和100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生时仍在保险期限内。原告出院后，与被告协商不成故诉至法院。 被告中国人民财保吉安分公司辩称，医疗费应扣除非医保用药部分，伤残赔偿金应按原告户口性质来认定，护理费应按照城镇标准计算，误工费应按照户口性质认定标准，误工日期应计算到定残前一日，住院补助伙食费按20元每天计算，残疾辅助器具应提供相应的发票，精神抚慰金过高，原告非全部责任，财产损失应以实际费用为准，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，护理费用出院后按部分护理依赖认定护理费用，交通费的费用过高，县内就医，交通费不应该这么高。 被告肖某辩称，超医保用药部分医疗费用及鉴定费应按责任划分，诉讼费其不清楚，交通费、精神损失费的抗辩意见与被告中国人民财保吉安分公司的意见一致。 被告左某某未答辩。 原告为支持其诉讼请求，提供了以下证据： 证据1、原告在人民医院住院治疗74天的病历资料及医疗费发票，证明原告住院74天共花费医疗费75678.32元的事实； 证据2、鉴定意见书及发票，证明江西吉安司法鉴定中心评定原告十级伤残、误工期五个月、护理期三个月、营养期三个月，后续治疗费一万元，后因遗漏鉴定右手腕追加评定误工期一个月、护理期十五天、营养期十五天、后续治疗费1000元，超医保用药6465.3元以及共花去鉴定费3000元的事实； 证据3、交通事故认定书，证明事故责任和经过。 证据4、户口本、村委会证明及房产证，证明被扶养人情况及原告在城镇生活满一年以上的事实； 证据5、江西华昊新能源有限公司出具的证明一份，证明原告出事前一个月在江西华昊新能源有限公司上班的事实； 证据6、收据一份，证明原告购买轮椅及双杖花费500元的事实； 证据7、院外专家会诊申请书、虹桥村委会证明、甘某3、甘某2就学证明及房屋租赁合同一份，证明原告住院期间发生了院外专家会诊费用的事实以及原告长期在深圳、东莞误工及被扶养人在永新县城居住、就学的事实。 被告中国人民财保吉安分公司质证认为，对证据1的三性均无异议，但是对于原告的医疗费，被告中国人民财保吉安分公司在交强险范围内垫付了一万元；对证据2的鉴定意见书中涉及的超医保用药费用及后续治疗费用无异议，但是对于护理费应以城镇私营居民服务业标准来计算，出院后应按护理费的一半来计算，误工天数有异议，根据最高院的人身损害司法解释标准，误工期应定在定残前一天，关于误工费根据最高院人身损害的若干解释，应按出事的前一年的平均标准计算，原告只在江西华昊新能源有限公司工作了两个月不能代表他的收入，原告2019年下半年回永新的，之前不是从事这项工作的，对于营养费没有意见，但住院伙食补助标准是20元一天，对于鉴定费发票的三性均无异议；对于证据3未发表质证意见；对于证据4的房产证真实性没有异议，关联性存有异议，房产证上的竣工日期是2017年7月13日，不能证明原告在其居住，装修的时间也不能确定，根据被告肖某的证明原告该房屋没有装修，所以没有居住，对于村委会证明和户口本三性均无异议，对于被扶养人情况无异议，但是对其适用标准有异议，应该按被扶养人的农村户口性质来计算赔偿；对于证据5江西华昊新能源有限公司出具的证明真实性无异议，关联性有异议，原告在该公司上班只有2个月的时间，不满足法律相关规定，城镇居住满一年以上，故不足以证明原告可以适用城镇标准；对于证据6的辅助器具发票三性均有异议，该发票不是正规发票，也不是医疗机构出具的发票；对于证据7的村委证明、就读证明及租赁合同三性均无异议，但对该组证据中的院外专家会诊申请书有异议，院外专家会诊费用不属于医疗费用范围，被告中国人民财保吉安分公司赔偿范围是按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南来赔偿，该笔费用是原告家属自己要求申请专家会诊产生的费用，并非医院要求，且在该申请书上家属明确知道并表示愿意自行承担外请专家来院会诊差旅费、市内交通费、劳务费及其他相关费用。 被告肖某质证认为，对于证据1的住院费无异议，但是被告肖某垫付了1.5万，对于住院74天的记录有异议，原告提前回去了，没有住74天，原告跟其说过过年是回家过的；对于证据2鉴定意见中的后续治疗费用、护理期限及护理费标准、营养费无异议，但对超医保用药费用有异议；对于证据3未发表质证意见；对于证据4的房产证有异议，原告的房子没有装修，是不是也算居住，对于户口本和村委会证明无异议；对于证据5的质证意见与被告中国人民财保吉安分公司一致；对于证据6未发表质证意见，对于庭后补充的第7组证据不予质证。 被告左某某未发表质证意见。 本院认为，对于证据1的医疗费有票据为证，本院予以确认，住院期间原告基于春节传统习俗短暂离开医院回家过年的事实，两被告均表示愿意理解，住院时间愿意按病历资料载明的住院天数计算，本院予以认可；对于证据2的鉴定意见书均由江西吉安司法鉴定中心作出，具有真实性、合法性、关联性，本院予以认可；对于证据3的交通事故认定书由江西省永新县公安局交警大队作出，具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认；对于证据4的户口本及村委会证明两被告均无异议，本院予以确认，但对该组证据中的房产证的关联性存有异议，本院将在本院认为部分予以阐述；对于证据5江西华昊新能源有限公司出具的证明有该公司捺印，本院予以确认，但能否达到原告的证明目的将在本院认为部分予以阐述；对于证据6医疗辅助器具的收款收据为原件且有发票专用印章，本院予以确认；对于第7组证据中的村委证明、就读证明及租赁合同三性被告中国人民财保吉安分公司均无异议，被告肖某不予质证视为其放弃对该组证据的质证权利，本院予以确认，对于该组证据中的院外专家会诊申请书上虽然手书载明专家会诊费5000元，但无票据佐证，本院不予认可。 被告中国人民财保吉安分公司为支持其辩称，向本院提交如下证据： 证据1、超医保用药鉴定费3000元发票，证明超医保用药鉴定费用由被告中国人民财保吉安分公司垫付的事实。 原告质证认为，对证据1的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，非医保用药鉴定费应由被告承担。 被告肖某、左某某未发表质证意见。 本院认为，对于该证据发票具有真实性、合法性，本院予以确认，对于该笔鉴定费最终由谁承担将在本院认为部分予以阐述。 被告肖某、左某某未向本院提交证据。 根据当事人陈述、庭审查明的事实和审查确认的证据，本案事实认定如下： 2019年12月30日08时52分，被告肖某驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，沿泉南高速永新连接线由南往北行驶至在永新县左转弯时与相对方向直行由原告甘某1驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的普通摩托车发生刮碰，造成原告甘某1受伤两车受损的交通事故；该事故经江西省永新县公安局交警大队第360830420190002277号交通事故认定书认定，被告肖某负主要责任，原告甘某1负次要责任；被告肖某驾驶的赣Ｄ×××××机动车所有权人为被告左某某，被告左某某与被告肖某系夫妻关系，该机动车在被告中国人民财保吉安分公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内；原告甘某1受伤后被送往永新县人民医院治疗，住院74天，花去医疗费75678.32元；原告甘某1出院后于2020年4月25日经江西吉安司法鉴定中心评定：被鉴定人甘某1损伤为十级伤残、受伤之日起误工期为五个月、护理期为三个月、营养期为三个月、后续治疗费用为一万元整（含拆除内固定物费用，不含鉴定费），鉴定费3000元由原告甘某1垫付；后因江西吉安司法鉴定中心遗漏对原告甘某1的右腕关节损伤进行鉴定，本院委托该机构对原告的右腕关节损伤进行补充鉴定同时委托该机构对甘某1医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费进行鉴定，2020年6月3日，经江西吉安司法鉴定中心补充鉴定，评定被鉴定人甘某1追加误工期为壹个月、护理期为十五天，营养期为十五天，追加后续医疗费用为人民币壹仟元整（不含鉴定费），核出被鉴定人甘某1医疗费用中超医保同类药品差额费用为6465.3元，鉴定费用3000元由被告中国人民财保吉安分公司垫付；事故发生后被告肖某垫付医疗费1.5万元，被告中国人民财保吉安分公司在交强险范围内垫付医疗费1万元；庭审过程中，原、被告双方均表示主次责任愿意按三七比例来划分。 经查明，原告甘某1为农村户口，2019年11月入职江西华昊新能源有限公司，2019年11月至2020年2月期间缴纳了工伤保险；被扶养人张某某系原告甘某1的母亲，出生于1955年3月22日，为农村户口，但长期在永新县城租房生活，张某某育有3个小孩，均已成年；被扶养人甘某2系原告女儿，出生于2009年12月12日，在永新县城厢小学就读；被扶养人甘某3系原告女儿，出生于2012年4月13日，在永新县子珍小学就读，被扶养人甘某4系原告儿子，出生于2019年2月27日，跟随原告夫妻在永新县城共同生活；另，2019年江西省城镇居民人均消费支出为22714元，2019年江西省城镇非私营单位制造业就业人员年平均工资64009元；2019年江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资50235元,2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案原告甘某1在交通事故中受到损害，赔偿义务人应按照相关法律规定对其损失予以赔偿。本案交通事故已经江西省永新县公安局交警大队第360830420190002277号道路交通事故认定书认定，被告肖某负事故的主要责任，原告甘某1负次要责任。根据事故认定书确定的责任，原、被告双方在庭审过程中均认可按三七比例划分责任，故本院认为被告肖某应承担本次事故70%的赔偿责任。因本案肇事车辆已在被告中国人民财保吉安分公司投保了交强险、商业险，且事故发生在保险期间，故应由被告中国人民财保吉安分公司在交强险及商业三者险责任限额内，直接向原告甘某1赔偿损失，不足部分损失由被告肖某承担。对于超医保用药费用的承担问题，经江西吉安司法鉴定中心核定超医保用药医疗费为6465.3元，因被告左某某与被告中国人民财保吉安分公司签订的保险合同条款中有约定超医保用药医疗费保险公司不承担，庭审中被告肖某也表示愿意按责任划分，本院予以尊重。 关于原告甘某1的损失问题，其主张医疗费75678.32元，有住院费发票为证，本院予以支持；原告主张误工费32004元（6个月×5334元/月），根据江西吉安司法鉴定中心鉴定意见原告甘某1的误工天数为6个月，2019年度江西省城镇非私营单位制造业就业人员工资5334.08元/月，原告的主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张残疾赔偿金73092元（36546元/年×20年×0.1），根据江西吉安司法鉴定中心的鉴定意见书，原告甘某1构成十级伤残，事故发生时，原告年满35周岁不满36周岁，其主要收入来源于城镇且购买了工伤保险，按2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元，原告主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张被扶养人张某某的生活费11357元（22714元/年×15年÷3×0.1），事故发生时，被扶养人张某某已满64周岁不满65周岁且在城镇生活，根据江西省城镇居民人均消费支出为22714元，原告主张按15年计算抚养费符合法律规定，另被扶养人张某某育有三个小孩均已成年，故原告主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张被扶养人甘某2的生活费9085.6元（22714元/年×8年÷2×0.1），事故发生时，被扶养人甘某2刚满10周岁，在永新县城厢小学学习生活，原告主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张被扶养人甘某3的生活费11924.85元（22714元/年×10.5年÷2×0.1），事故发生时，被扶养人甘某3在永新县子珍小学学习生活，已满7岁半未满8周岁，据实按10.3年计算，本院核定被扶养人甘某3的生活费为11697.7元；原告主张被扶养人甘某4的生活费19306.9元（22714元/年×17年÷2×0.1），事故发生时，被扶养人甘某4未满周岁随其父母在永新县城生活，原告主张按17年计算符合法律规定，本院予以支持；原告主张护理费14280元（105×136元/天），根据江西吉安司法鉴定中心首次鉴定意见评定的护理期为3个月，后追加护理期15天，按2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员工资139.5元/天计算，原告主张按136元/天计算属其自由处分，本院予以尊重，故本院核定原告护理费为14280元；原告主张住院伙食补助费2220元（74天×30元/天），符合法律规定，本院予以支持；原告主张营养费2100元（105天×20元/天），符合法律规定，本院予以支持；原告主张辅助器具费500元，有票据为证，本院予以支持；原告主张精神损害抚慰金5000元，因其在此次事故中造成十级伤残，该主张于法有据，本院酌定为3500元；原告主张后续治疗费11000元，有法律和事实依据，本院予以支持；原告主张交通费600元，虽未提供票据，但住院治疗必然会产生一定的交通费，本院根据其住院74天情况酌定为600元；原告主张鉴定费3000元，有鉴定费发票为证，本院予以支持；原告主张院外专家会诊费5000元，因无正式发票，原告可以在补充证据后另行主张；原告主张财产损失2000元，因未提供证据证实，被告中国人民财保吉安分公司表明在庭外自行处理，本院予以尊重；原告在本次事故中损失核定如下：1.医药费75678.32元，2.误工费32004元，3.残疾赔偿金73092元，4、被扶养人生活费共计51447.2元，5.护理费14280元，6.营养费2100元，7.住院伙食补助2220元，8.后续治疗费11000元，9.交通费600元，10.鉴定费3000元，11.辅助器具费500元，12.精神损害抚慰金3500元，合计269421.52元。 原告甘某1垫付的首次鉴定费3000元，被告中国人民财保吉安分公司支付的补充鉴定的鉴定费3000元，两次鉴定费用共计6000元，因案涉事故认定原告承担次要责任，被告肖某承担主要责任，庭审中被告肖某也表示愿意按责任划分来承担鉴定费，本院认为应由被告肖某、人民财保吉安分公司共同承担两次鉴定费70%的赔偿责任，故本院酌定由被告肖某承担首次鉴定费1100元、补充鉴定费1100元；被告中国人民财保吉安分公司承担首次鉴定费1000元、补充鉴定费1000元，原告甘某1承担两次鉴定费30%的赔偿责任即1800元。 综上，根据法律法规的规定及交强险和商业三者险保险条款的约定，下列损失由被告中国人民财保吉安分公司直接在交强险责任赔偿限额内向原告甘某1赔偿：医疗费10000元，误工费32004元，护理费14280元，交通费600元，精神损害抚慰金3500元，被扶养人生活费51447.2元，残疾赔偿金8168.8元，合计120000元。超出交强险责任赔偿限额部分的医疗费65678.32元(75678.32元-10000元）、后续治疗费11000元、辅助器具费500元，残疾赔偿金64923.2元（73092元-8168.8元），住院伙食补助费2220元、营养费2100元，共计146421.52元，由被告中国人民财保吉安分公司在商业三者险限额范围内按照合同约定向原告直接赔偿70%即102495.06元。超医保用药费用6465.3元，由被告肖某承担70%即4525.71元，原告承担1939.59元。被告中国人民财保吉安分公司在交强险和商业三者险限额范围内应赔偿原告数额为217969.35元（120000元+102495.06元-4525.71元）。被告肖某应赔偿原告首次鉴定费1100元、超医保用药医疗费4525.71元，返还被告中国人民财保吉安分公司补充鉴定费1100元，品除被告肖某已垫付的15000元，原告应返还被告肖某8274.29元。被告中国人民财保吉安分公司本应赔偿原告的217969.35元，品除垫付的10000元，扣减原告甘某1及被告肖某应返还补充鉴定费2000元，还应赔偿原告205969.35元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五、第二十六、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司在保险责任限额范围内赔偿原告甘某1各项经济损失205969.35元，限于本判决生效之日起十五日内一次性付清； 二、被告肖某赔偿原告甘某1鉴定费1100元、超医保用药费用4525.71元，返还被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司补充鉴定费1100元合计6725.71元，品除已垫付的15000元，原告甘某1应返还被告肖某8274.29元，限于原告甘某1获得被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司赔偿款之日起三日内付清； 三、驳回原告甘某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2359元，由原告甘某1负担312元，被告肖某负担2047元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  肖镇 二〇二〇年八月十七日 法官助理刘亚琴 书记员张腾