四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0180民初2422号 原告：方国胜，男，1946年3月7日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：严应兵，四川启发律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蔡璐，四川启发律师事务所律师。 被告：钟进旭，男，1974年9月25日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地四川省成都市武侯区老马路**，统一社会信用代码915101009019512765。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：戢丽，四川理创律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李娜，四川理创律师事务所实习律师。 原告方国胜、陈孝清与被告钟进旭、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保成都市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案受理后，在诉讼中，陈孝清申请撤回其起诉，本院口头裁定准许撤诉。2020年7月23日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方国胜的委托诉讼代理人严应兵、蔡璐，被告钟进旭，被告人保成都市分公司委托诉讼代理人戢丽、李娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 方国胜向本院提出诉讼请求：1.判令被告钟进旭、人保成都市分公司赔付原告方国胜医疗费67715.55元、残疾赔偿金29230.08元、护理费50498元、医疗器械费3220元、伤残鉴定费1800元、营养费8100元、住院期间伙食补助费270元、交通费4100元、电瓶车修理费600元，合计165533.63元，品迭保险公司已支付的52498.24元及钟进旭支付的10000元后，请求赔偿金额为103035.39元；2.判令两被告共同承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年01月17日12时27分，钟进旭驾驶川Ａ×××××小型轿车，由南门沿红建路往北门方向行驶，行至简阳市简城街办红建路与建设路交叉口时，与北门桥方向往沱三桥方向由方国胜骑行并搭乘陈孝清的无号牌电动二轮车相撞，造成车损及方国胜、陈孝清受伤的交通事故。2019年1月21日简阳市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定钟进旭负事故主要责任，方国胜负事故次要责任，陈孝清无责任。事故发生后，方国胜被送往简阳市人民医院住院治疗，并于2019年1月26日出院，简阳市人民医院出院诊断：“胸12椎体骨折，右侧内踝闭合性骨折，重度骨质疏松”。出院后，方国胜先后到简阳市人民医院、简阳市中医院、简阳市贾家镇周本慈中医诊所进行复诊、康复治疗并遵医嘱服用药物，期间在简阳市人民医院花费医疗费41680.85元，在简阳市中医院花费医疗费1550.7元，在简阳市贾家镇周本慈中医诊所花费医疗费24484元，前述医疗费合计67715.55元。同时，方国胜在简阳市人民医院住院期间聘请专人护理花费护理费1358元，出院后，遵医嘱自2019年9月30日起至2019年10月30日止休息请专人护理，花费护理费44640元，遵医嘱自2019年9月30日起至2019年10月30日止休息，花费护理费4500元，合计护理费50498元。2019年7月1日，经四川唯正司法鉴定所鉴定，方国胜伤残等级十级用去鉴定费1800元。综上，被告钟进旭因交通事故造成原告人身损害及财产损失，现原告为维护自身合法权益，依法向法院提出诉讼，请求支持原告的全部诉讼请求。 钟进旭辩称，1.对事故的发生及责任认定没有异议，原告的各项损失应该由保险公司赔偿；2.事故发生后，钟进旭垫付了10,000元医疗费请求纳入本案一并处理。 人保成都市分公司辩称，1.对交通事故发生事实及事故责任认定无异议；2.钟进旭驾驶川Ａ×××××小型轿车在本公司投保了交强险120000元和商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在承保期内；3.原告的具体赔偿项目主张费用过高，对伤残等级有异议；4、医疗费以及残疾赔偿金原告已先行在保险公司进行了理赔，不应再主张赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年01月17日12时27分，钟进旭驾驶川Ａ×××××小型轿车，由简阳市简城南门沿红建路往北门方向行驶，行至简阳市简城镇红建路与建设路交叉口时，与简阳市简城镇北门桥方向往简城沱三桥方向由方国胜骑行并搭乘陈孝清的无号牌电动二轮车相撞，造成车损及方国胜、陈孝清受伤的交通事故。2019年1月21日，简阳市公安局交通警察大队作出事故认定，认定钟进旭承担事故主要责任，方国胜承担事故次要责任，陈孝清无责任。事故发生后，方国胜被送往简阳市人民医院住院治疗，并于2019年1月26日出院，用去医疗费41680.85元，出院诊断：“胸12椎体骨折，右侧内踝闭合性骨折，重度骨质疏松”，医嘱：休息三个月，加强营养和护理；保持腰围固定及右踝关节支具固定6-8周，扶双拐行走，适当行功能锻炼，避免患肢承力，具体承力时间由门诊随访定；骨科门诊随访，继续正规抗骨质疏松，治疗门诊随访每周一次，每1、2、3、6、9、12月复查Ｘ片……2019年4月29日和7月29日、8月25日、9月30日方国胜先后在简阳市人民医院进行复查，其医嘱均为休息、加强营养和专人护理。其中2019年4月29日的病情证明书载明：继续中医骨科、康复科传统治疗，门诊随访……2019年9月30日的病情证明书载明：建议休息一月，加强营养、护理。方国胜在简阳市人民医院住院期间支付了护理费1170元，每天130元。出院后方国胜先后在简阳市中医院门诊治疗花费医疗费用1550.70元，在简阳市贾家镇周本慈中医诊所治疗花费24484元。其中简阳市人民医院及简阳市中医院的医药费用已在人保成都市分公司进行了理赔。其依据为人保成都市分公司于2020年1月19日主持钟进旭、方国胜、陈孝清达成的道路交通事故协议书，该协议书载明：1.方国胜医疗费43231.55元，（钟进旭垫付10000元，人保成都市分公司垫付10000元）；2.残疾赔偿金33216×8年×10%＝26572.8元，合计69804.35元。陈孝清医疗费9111.74元（钟进旭垫付）。钟进旭、方国胜、陈孝清协商同意扣除方国胜非医保类为13324.75元，陈孝清非医保类为1640.11元。现钟进旭、方国胜、陈孝清三方对其他赔偿费用有争议，现申请先行赔付医疗费和残疾赔偿金，将48475.54元转入伤者方国胜账户。对双方有争议的部分：贾家周本慈中医诊所、残疾赔偿金（评定为双十级）等剩余费用，建议三方再协商或诉讼处理。协议签订后，品迭垫付的10000元，人保成都市分公司已经按协议履行了给付48475.54元之义务（其中支方国胜42498.24元，支陈孝清5977.30元）。2019年7月1日，方国胜的伤情经四川唯正司法鉴定所鉴定：伤残等级为两个十级，后续治疗费用约3000元（复查Ｘ线片及相关作业疗法，出院后门诊随访费），用去鉴定费1800元。方国胜在治疗期间购买了护腰带、助行器、轮椅用去费用1393元，购手动病床1800元。 另查明，钟进旭驾驶的川Ａ×××××小型轿车在人保成都市分公司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔。事故发生后，钟进旭垫付了医疗费10000元，人保成都市分公司垫付了医疗费10000元。 以上事实，有原、被告陈述及答辩，原告身份证及被告的营业执照、驾驶证、行驶证及该车的保险单，道路交通事故认定书；原告的住院病案首页、出院证明书、医药费票据、门诊发票、司法鉴定意见书、道路交通事故协议书，转款凭证，四川增值税普通发票等证据予以佐证，经庭审质证，双方无异议，本院予以确认。 本院认为，公民的生命权、健康权依法受法律保护。本次交通事故，公安交警部门作出事故责任认定，即由钟进旭承担事故主要责任，方国胜承担事故次要责任，陈孝清无责任。各方当事人均无异议，本院依法予以确认，并作为民事赔偿的计算依据。 一、关于赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定以及保险合同约定，原告的损失首先应由人保成都市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超过部分在商业三者险限额内承担80%的替代赔偿责任。对人保成都市分公司不赔偿的部分，由方国胜、钟进旭按照事故责任承担。 二、关于原告主张的赔偿费用。原告请求赔偿医疗费用67,715.55元，其中简阳市人民医院及简阳市中医医院的费用双方已协议处理并履行，故对已履行部分的医疗费本院不再处理。涉及协议中的非医保部分13,324.75元，是双方的真实意思表示，本院予以认可，且已纳入了方国胜的医疗费的请求之中，该部分费用由方国胜、钟进旭按责任承担。对于贾家镇周本慈中医诊所治疗花费24,484元，因方国胜的病情证明书已经明确需要继续中医骨科、康复科传统治疗。方国胜在贾家镇周本慈中医诊所的治疗费，有药处方及发票证明，属于治疗本次交通事故所产生的合理费用，对方国胜在贾家镇周本慈中医诊所治疗所花费的医疗费24,484元，本院予以认可；涉及该费用的非医保部分因钟进旭认为原协议时非医保部分过高，但因各方已签字认可，本院不再作调整，对在贾家镇周本慈中医诊所的医疗费24,484元，本院酌定非医保部分为15%即非医保部分为24,484元×15%＝3,672.60元，此款由方国胜、钟进旭按责任承担；原告请求赔偿住院伙食补助费270元，符合法律规定，本院予以支持；原告请求赔偿营养费8,100元，现原告向本院提供了病情证明确需要营养，根据方国胜的请求，本院酌定方国胜的营养费为6,750元；原告请求赔偿护理费50,498元，其中住院护理费1,358元，出院后的护理49,140元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。依此法律规定，经本院审查，简阳市人民医院住院护理费1,170元，该费用有正式发票，并已实际支付给了护理人员，其护理费用符合地区的实际情况，本院予以认可。关于院外护理费用，方国胜向本院提供的收条证明其支出了院外护理费49,140元，对此被告提出了异议，经本院审查其每日护理费用均高于了本地区医院护工的费用，对于其高出部分，本院不予以支持。依法律规定，根据方国胜提供的简阳市人民医院的病情证明，明确出院其应加强营养及护理至2019年10月30日，其护理期本院确定为275天，同时根据方国胜的伤残情况，本院确定出院后至定残前护理费为44,085元/年÷365天×155天＝18,721.03元，定残后的护理费为44,085元/年÷365天×120天×50%＝7,246.85元，合计27,137.88元；原告请求赔偿医疗器械费3,220元，经本院审查，该费有属于残疾器具部分，对方国胜的该项请求本院予以支持；原告请求赔偿残疾赔偿金29,230.08元、精神损害抚慰金3,300元，符合相关规定，本院予以支持；原告请求赔偿交通费4,100元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。依法律规定，结合方国胜就诊次数及地点，本院酌定方国胜的交通费用为3,300元；原告请求赔偿车损600元，并向本院提供了送货单及简阳市向阳摩托车电瓶车配件超市的定额发票，简阳市向阳摩托车电瓶车配件超市具有维修资质，结合道路交通事故认定书，对方国胜该项请求，本院予以支持；原告请求赔偿鉴定费1,800元，该费用属方国胜为确定其伤残等级所花费的费用，应当计入方国胜的损失之中，该费用为间接损失，由钟进旭承担。综上所述，方国胜得到的赔偿为医疗费24,484元、住院伙食补助费270元、营养费6,750元、护理费27,137.88元、残疾器具费3,220元、残疾赔偿金29,230.08元、精神损害抚慰金3,300元，交通费3,300元、车损600元、鉴定费1,800元，合计100,091.96元。本院核定医疗限额为31,504元，伤残限额为66,187.96元，财产损失600元。医疗超出了强制保险限额，其中交强险医疗限额已在《道路交通事故协议书》中品迭，故上列医疗费在商业第三者险中承担。因本次事故另有一人受伤，并在诉讼之中，且另案当事人同意强制保险由方国胜享有，本院确定方国胜的损失由人保成都市分公司在强制保险中承担66,787.96元，在商业三者险中承担（100,091.96－66,787.96-1,800-3,672.60）元×80%＝22,265.12元，合计89,053.08元，此款品迭人保成都市分公司已支付的26,572.80元的残疾赔偿金后，人保成都市分公司还应当赔偿方国胜62,480.28元。由钟进旭承担的费用为（13,324.75+3,672.60+1,800）元×80%=15,037.88元，品迭钟进旭垫付的10,000元后，钟进旭还应当负担5,037.88元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告方国胜各项损失62,480.28元； 二、被告钟进旭于本判决生效之日起十日内赔偿原告方国胜各项损失5,037.88元； 三、驳回原告方国胜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费458元（已减半收取），由原告方国胜负担92元，被告钟进旭负担366元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  张晋华 二〇二〇年八月十三日 书记员  王 婷