广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初516号原告：张海，男，汉族，住址：广东省梅州市梅县*******安敦。委托诉讼代理人：潘广球，广东永庆律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭丹妮，广东永庆律师事务所律师。被告：张佳美，女，汉族，住址：广东省梅州市梅县*******陂三。被告：张佛发，男，汉族，住址：广东省梅州市梅县*******陂三。委托诉讼代理人：张佳美，女，汉族，住址：广东省梅州市梅县*******陂三，被告张佛发妹妹。被告：亚太财产保险有限公司梅州中心支公司，营业场所：梅州市梅县*****************复式店铺。负责人：赖毅刚，系公司总经理。委托诉讼代理人：梁志伟，男，汉族，系公司员工。原告张海与被告张佛发、亚太财产保险有限公司梅州中心支公司（以下简称亚太财保梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日受理后，依法适用简易程序，于2020年4月13日、2020年7月31日公开开庭进行了审理。原告张海的委托诉讼代理人郭丹妮、被告张佳美、被告张佛发的委托诉讼代理人张佳美、被告亚太财保梅州支公司的委托诉讼代理人梁志伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张海向本院提出诉讼请求：一、请求三被告赔偿原告因交通事故受到的损失共计177960.85元；二、请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；三、由被告承担本案诉讼费。庭审过程中，原告以计算标准改为新标准为由变更诉讼请求为：一、请求三被告赔偿原告因交通事故受到的损失共计191887.39元；二、请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；三、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年4月21日14时12分，被告张佳美未依法取得机动车驾驶证驾驶粤M*****号牌小型轿车行驶至梅县**********口右转弯驶入道路时，与原告张海驾驶的无号牌二轮摩托车（载张梓胜，5岁，张宇琴，10岁，陈诗颖，13岁）发生碰撞，造成原告及车上乘客受伤，两车损坏的道路交通事故。由梅县区公安局交通警察大队开具的《道路交通事故认定书》认定被告张佳美负事故主要责任，原告张海负事故次要责任。原告张海因此次事故被送往梅县区中医医院住院治疗，住院25天，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，后续治疗费用为15000元。事发时被告张佳美所驾驶的粤M*****号牌车辆在被告亚太财保梅州支公司处承保。为维护原告合法权益，现起诉至法院，请求判如所请。被告张佳美辩称，其无意见。被告张佛发辩称，其无意见。被告亚太财保梅州支公司辩称，一、保险事实。肇事车辆粤M*****在答辩人投保机动车道路交通事故责任强制保险(保单号：060********108062019000136)及商业第三者责任险100万含不计免赔（保单号：060********108122019000143）行驶证车主及被保险人：张佛发，保险期限为2019-01-30至2020-01-29，其中“交强险”保险限额为122000元、财产限额2000元、医疗限额10000元、死亡伤残限额110000元。事故发生在保险期限内，确认肇事车辆的保险事实。二、赔偿责任。对于原告诉求的损失，答辩人不予认可，现作以下答辩意见：(1)根据交警认定驾驶员张佳美驾驶粤M*****车辆是属于未取得驾驶资格驾驶机动车的行为，是属于交强险及商业险免责的情形，因此答辩人不承担赔偿责任。根据梅县区公安局交通警察大队出具的事故认定书（第441*************311号）认定：张佳美未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车道路行驶，未按照操作规范安全文明驾驶，承担事故的主要责任，张海承担事故的次要责任。另依据《交通事故责任强制保险条款》第二十二条之规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造交通事故的”。张佳美无证驾驶的行为属于交强险条款和商业险条款中的免责情形。因此原告的损失应由直接侵权人承担赔偿责任，不应由答辩人承担。其次根据答辩人与投保人张佛发签署的《机动车综合商业保险条款》第二章“机动车第三者责任保险”第二十四条第（二）项第3点明确约定了：“无证驾驶，驾驶证被依法扣留暂扣、吊销、注销期间”就属于免责的情形，本次事故张佳美无证驾驶机动车的情形，属于商业第三者责任保险的免责情形。关于双方签订的商业第三者责任险约定的免责条款是否具有法律效力的问题，根据《保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该格式条款方为有效。”在签署该合同时，保险人在保险条款中对所有责任免除条款，包括第二十四条第（二）项第3点免责条款，都是加粗黑体，与其他普通字体相区别，足以证明上诉人对该格式条款作出了足以引起投保人注意的提示。且根据保险人提供的投保单，投保单上面注明：投保人声明，保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，其本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种，上述所填写的内容均属实，投保人签名。且投保人张佛发在投保单上亲笔签名确认。根据该投保单证明保险人已尽到说明和提示的义务，另被保险人已经缴纳了保费，领取了保险单，且在保险单上也有“重要提示”一栏也明确了需注意相关的条款的事项，也能证明答辩人已经履行了说明和提示义务。故该保险合同具有法律效力，因此保险人不应当承担赔偿责任。肇事者张佳美未取得驾驶资格驾驶导致本案原告受伤，此情况属于违法行为，如果此种违法行为仍然需要保险公司承担赔偿责任，显然加重了保险公司的赔付责任，这与法律倡导的公平原则相悖，无形中会鼓励违法者从事不法行为，也有违《道路交通安全法》的立法本意，且无证驾驶是法律明文规定的禁止性情形，无证驾驶保险免赔已成社会普遍的共识，因此答辩人张佳美无证驾驶的行为属于交强险及商业第三者责任保险的免责情形，故原告的所有损失不应当由答辩人承担赔偿责任。请法院支持答辩人的答辩意见。再者，车主张佛发作为肇事车辆的车主，在明知道肇事者张佳美无证的情况下，将肇事车辆给其使用。因此张佛发作为肇事车辆的所有人及车主应当承担管理车辆不当的相应过错，故需承担相应的赔偿责任。(2)答辩人认为原告的部分诉求项目不合理，分项说明：1.医疗费，该费用应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，由法院依法核实原告的实际损失；对于超出10000元医疗费的，答辩人要求扣除10%的非医保用药，另外答辩人在事故发生后已经在交强险垫付10000元给原告，应当予以扣减。2．误工费，原告未提供在私营企业就业的劳动合同、误工证明和银行流水，因此答辩人不予认可，原告损失应当按农林牧渔43327元/年计算其误工费。3.护理费，无异议。4.营养费，无医嘱证明，因此答辩人不予认可。5.交通费，该费用应当以实际的发票为准，原告无法提供相关的交通发票来证明，故答辩人认为以300元为宜。6.住院伙食费，无异议。7.伤残赔偿金，原告提供的居住证明证据三性不予认可，另外其银行流水也无法显示其在城镇居住满一年以上，因此答辩人认为应按农村标准计算。8.精神抚慰金，原告诉求过高，应当结合当地生活水平及事故责任确定，答辩人以为应当按3000元为宜。9.鉴定费，不属于保险责任，不由答辩人赔偿。10.后续治疗费：该费用过高，且并未实际发生，应当以实际发生后为准。11.被抚养人生活费，原告并未提供在城镇居住的证据，因此应当按农村标准计算。12.被赡养人生活费：原告并未提供在城镇居住的证据，因此应当按农村标准计算。三、针对原告变更的诉请，计算标准变更为新标准答辩人不予认可，根据最高院及国家统计局发布的相关文件，新标准的适用范围应该是事故发生时间为2020年5月29日之后，因此我方不认可原告按照新的标准计算。综上所述，被答辩人的诉讼请求应在尊重事实，合情合理的基础上得出，对于原告不合理的诉求，答辩人不予认可。答辩人作为肇事车辆的承保公司，在此事故中，并无直接侵权行为，不是侵权责任人，只是负有连带赔偿责任，因此诉讼费不应当由保险公司承担，请法院公正判决。本院经审理认定事实如下：2019年4月21日，被告张佳美未依法取得机动车驾驶证驾驶粤M*****号小型轿车，从梅江区文化公园往梅县区华侨城方向行驶，14时12分行驶至梅县*****嘉应大桥沿江半岛路口右转弯驶入道路时，与张海驾驶的无号牌两轮摩托车（载张梓胜，5岁，张宇琴，10岁，陈诗颖，13岁）发生碰撞，造成张海、张梓胜、张宇琴、陈诗颖受伤及两车辆损坏的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年5月7日作出第441*************311号《道路交通事故认定书》，认定被告张佳美负事故的主要责任，原告张海负事故的次要责任，张梓胜、张宇琴、陈诗颖无责任。事故发生后,原告张海被送往梅县区中医医院住院治疗。原告张海住院时间为自2019年4月21日至2019年5月16日，共25天。梅县区中医医院于2019年5月16日出具《出院疾病证明书》，诊断：1.右肱骨骨干骨折;2.肋骨骨折,右侧第6-7前肋骨骨折;3.蛛网膜下出血(少量);4.皮肤挫伤;全身多处软组织挫伤;5.脂肪肝,不可归类在他处者;6.双侧慢性上颌窦筛窦炎。出院建议：1.住院期间陪护1人；2.建议休息治疗2个月；3.加强营养。原告在梅县区中医医院住院治疗产生医疗费23042.12元。该款由被告张佳美垫付3300元，被告亚太财保梅州支公司垫付10000元。原告张海委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤残等级及致伤方式推断的法医学鉴定、后续治疗费用进行评定，该鉴定所于2019年7月22日出具粤客[2019]临鉴字第280号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定原告张海伤残程度为十级伤残；后续治疗费用为15000元。原告为此花费鉴定费3740元。被告对此无异议。事故发生时，粤M*****号小型轿车的驾驶员是被告张佳美，登记车主是被告张佛发；被告张佳美未依法取得机动车驾驶证。粤M*****号小型轿车在被告亚太财保梅州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及限额为100万元的商业第三者责任险（以下简称三者险）并购买了不计免赔率。此次事故发生在上述保险期间内。被告亚太财保梅州支公司向本院提交日期为2019年1月21日的《机动车交通事故责任强制保险/机动车（特种车、摩托车、拖拉机）综合商业保险及机动车单程提车保险投保单》、《投保人声明》、《保险销售事项确认书》，认为材料中均有张佛发的签名确认，已向被告张佛发尽了提示说明义务，免赔事由成立，保险不负责赔偿。被告张佛发抗辩从未收到被告亚太财保梅州支公司送达的任何相关保险材料，并向本院申请对材料中的张佛发笔迹进行鉴定。经摇珠确定鉴定机构，本院依法委托广东财安司法鉴定所对《机动车综合商业保险保险单》“投保人声明”上“投保人签章处的张佛发”的“张佛发”签名进行鉴定。广东财安司法鉴定所于2020年7月10日作出粤财司[2020]文鉴字第77号《广东财安司法鉴定所司法鉴定意见书》，认定2020-77-检材上投保人签章处“张佛发”签名不是张佛发所写。被告张佛发为此预交鉴定费3900元。另查，原告张海于1987年4月11日出生，户籍所在地为广东省梅州市梅县*******安敦，梅州市梅县*******城乡分类代码为“122”。张海父亲张远东于1956年6月4日出生、母亲黄玲珍于1965年4月10日出生，张远东与黄玲珍生育一子一女（儿子张海、女儿张秋霞）。张海与妻子生育儿子张梓胜(2014年1月10日出生)、女儿张宇琴(2009年12月1日出生)。原告张海自2017年5月起居住在江畔花园A1栋501房，从事装修工作。上述事实，有庭审笔录、问话笔录、梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441*************311号《道路交通事故认定书》、常住人口登记卡、企业机读档案登记资料、住院病案原件、出院记录原件、入院记录原件、CT报告单原件、出院疾病证明书原件、医疗费发票、粤客[2019]临鉴字第280号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》、粤财司[2020]文鉴字第77号《广东财安司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票、广东省梅州市梅县区人民政府新城办事处西桥社区居民委员会出具的居住证明、证人证词、梅州市公安局梅县区分局桃尧派出所出具的亲属关系证明、结婚证、出生医学证明、户口本、银行流水打印件、中国工商银行业务回单、机动车综合商业保险条款、交强险保险单、保险销售事项确认书、商业险保险单、保险费率浮动告知书、投保人声明、鉴定费发票、医疗费发票、结算清单、手写支付款项明细单、《机动车辆保险投保单》、《投保人声明》、《机动车辆保险索赔资料接收回单》、银行单回执单等证据证实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441*************311号《道路交通事故认定书》，认定被告张佳美负事故的主要责任，原告张海负事故的次要责任，张梓胜、张宇琴、陈诗颖无责任。对此，双方当事人均未提出异议。经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于损失计算。原告张海要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予以支持，但赔偿数额应根据本案证据、本案的具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费，原告因此次交通事故在梅县区中医医院住院治疗，产生医疗费23042.12元，有发票、出院疾病证明书、病历、医院费用结算清单等证据证实，予以采信。2、住院伙食补助费，原告因此次事故共住院25天，故住院伙食补助费为100元/天×25天=2500元。3、营养费，原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，营养费计算为5000元×10%=500元。4、后续治疗费，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定确定为15000元，予以支持。5、误工费，原告1987年4月11日出生，未提供证据证实具有固定收入，按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58258元/年计算，原告医嘱建议休息治疗2个月，误工期计算为60天，误工费计算为58258元/年÷365天×60天=9576.66元。6、护理费，原告在梅县区中医医院住院治疗25天，住院期间护理费计算为150元/天/人×1人×25天=3750元。7、交通费，原告虽未提交正式发票予以证实，但交通费属于必然支出的合理费用，根据原告就医情况及现实交通消费状况，本院酌情核定为30元/天×25天=750元。8、残疾赔偿金，原告户口所在地梅州市梅县*******城乡分类代码为“122”，且2017年起居住在江畔花园A1栋501房，该地地处城区范围，相关赔偿标准适用城镇标准。残疾赔偿金计算为42066元/年×20年×10%=84132元。9、精神损害抚慰金，综合原告的伤残等级、其遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告精神损害抚慰金酌情核定为5000元。10、鉴定费3740元，有发票证实且属交通事故造成残疾引发的费用，可予以支持。11、被扶养人生活费，原告张海父亲张远东（1956年6月4日出生），至定残时已年满62周岁，原告请求17年被扶养人生活费符合规定，张远东生育有两个子女，被扶养人生活费计算为28875元/年×10%×17÷2=24543.75元。原告张海儿子张梓胜至定残时已年满5周岁，原告请求13年被扶养人生活费符合规定，原告张海女儿张宇琴至定残时已年满9周岁，原告请求8年被扶养人生活费符合规定，被扶养人生活费计算为28875元/年×10%×(13+8)÷2=30318.75元。以上合计202853.28元。关于责任承担。此次事故的肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告亚太财保梅州支公司处投保了交强险和限额为100万元的三者险,并购买了不计免赔。虽然被告亚太财保梅州支公司抗辩三者险免赔，但是根据广东财安司法鉴定所于2020年7月10日作出粤财司[2020]文鉴字第77号《广东财安司法鉴定所司法鉴定意见书》确定，被告所提交的《机动车交通事故责任强制保险/机动车（特种车、摩托车、拖拉机）综合商业保险及机动车单程提车保险投保单》、《投保人声明》、《保险销售事项确认书》的签名并非被告张佛发的签名，而被告亚太财保梅州支公司又无其他证据证实已向被告张佛发送达相关的保险条款并尽到提示说明义务，在被告张佛发抗辩未收到保险任何相关材料的情况下，应由被告亚太财保梅州支公司承担举证不能的责任。按照《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告未尽到提示或者明确说明义务，三者险免赔条款不产生效力，被告亚太财保梅州支公司三者险免赔抗辩理由不成立。因此，具体赔付如下：1、交强险赔偿部分：原告请求在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金，可予以支持。原告的损失中医疗费23042.12元、住院伙食补助费2500元、营养费500元、后续治疗费15000元，合计41042.12元已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；误工费9576.66元、护理费3750元、交通费750元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3740元、被扶养人生活费54862.5元，合计161811.16元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。故依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，被告亚太财保梅州支公司应在交强险赔偿范围内赔偿原告120000元，扣减已经垫付的医疗费10000元,仍应赔付原告110000元。2、三者险赔偿部分：原告超出交强险的损失为202853.28元-120000元＝82853.28元。被告张佳美负事故的主要责任，并已赔付原告3300元医疗费；而粤M*****号小型轿车在被告亚太财保梅州支公司投保了限额为100万元的三者险，故被告亚太财保梅州支公司应在粤M*****号小型轿车所投保的三者险赔偿范围内赔偿原告82853.28元×70%-3300元=54697.30元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十八条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额122000元内赔偿原告张海因交通事故造成的损失120000元，扣减已赔付的10000元，仍应赔偿原告张海110000元（此款付至原告张海交通银行梅州分行账户，账号：622*************535）。二、被告亚太财产保险有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的商业第三者责任保险限额100万元范围内赔偿原告张海因交通事故造成的损失54697.30元（此款付至原告张海交通银行梅州分行账户，账号：622*************535）。三、驳回原告张海的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1460元，按规定减半收取730元，由原告张海负担66元，被告亚太财产保险有限公司梅州中心支公司负担664元（该款由原告预交，被告亚太财保梅州支公司在判决生效后十日内迳付至原告上述账户）；鉴定费3900元由被告亚太财产保险有限公司梅州中心支公司负担（该款由被告张佛发预交，被告亚太财保梅州支公司在判决生效后十日内迳付给被告张佛发)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘伟梅二〇二〇年八月十七日书记员  谢 妮