河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初358号原告李秀锋，男，汉族，1953年10月26日生，住河南省开封县。委托诉讼代理人吕春会、刘兵，河南论衡律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告李趁玲，女，汉族，1972年8月10日生，住河南省开封县。被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司。住所地郑州市郑东新区九如路****楼****。统一社会信用代码91410100MA45LMH01N。负责人赵瑞，任总经理。委托诉讼代理人卢钱阁，该公司员工。代理权限为特别授权。原告李秀锋诉被告李趁玲、锦泰财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年8月4日公开开庭审理了此案。原告李秀锋的委托诉讼代理人刘兵到庭参加诉讼，被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人卢钱阁到庭参加诉讼，被告李趁玲经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀锋诉称，2019年9月29日14时10分，在开封市××区西姜寨乡××村街里处，被告李趁玲驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，由北向南行驶至事故地点时，与原告骑电动三轮车发生碰撞，造成原告李秀锋受伤、两车损坏的交通事故。事故经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，被告李趁玲负事故全部责任，原告不负事故责任。根据《侵权责任法》、《道路交通安全法》及相关的法律规定，被告负事故全部责任，应当对原告的损失承担赔偿责任。经查，肇事车辆豫Ｂ×××**号车在被告保险公司处投保有交强险和第三者责任险，并投保有不计免赔，被告保险公司应当对原告上述损失在保险限额内承担赔偿责任。原告与上述被告协商无果，现诉至法院要求1、被告赔偿原告医疗费123430.52元、外购药品费2700元、医疗辅助器械费220元、住院伙食补助费2400元、营养费1800元、误工费32579.17元、护理费7702.8元、交通费960元、车辆损失费2000元、残疾赔偿金153220.35元、精神损害抚慰金18000元、鉴定费700元，共计345712.72元。2、本案诉讼费由被告承担。被告李趁玲未到庭参加诉讼也未提交书面答辩状，本院视为其放弃答辩权、质证权、举证权。被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司辩称，我公司同意在保险合同约定范围内按照事故责任分项承担合规部分损失，诉讼费、鉴定费、超出医保范围部分费用我公司不予承担。经审理查明，2019年9月29日14时10分，李趁玲（持C1型驾照）驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，沿开封市祥符区西姜寨乡孙楼村南北公路由北向南行驶，行驶至孙楼××街里处时，与由西向东向北左转弯的李秀锋驾驶的电动三轮车发生相撞，造成原告李秀锋受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2019年10月1日开封市祥符区公安局交通警察大队作出第410224420190071108号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告李趁玲负事故全部责任，原告李秀锋不负事故责任。事故发生后，原告李秀锋于2019年9月29日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、左锁骨中外1/3骨折；2、腹部闭合性外伤；脾挫裂伤；腹腔内出血；3、闭合性胸部损伤：肋骨骨折肺挫伤；4、骨盆骨折；5、剖腹探查、脾切除、胰尾修补、膈肌修补手术后；6、贫血；7、低蛋白血症；8、肺部感染；9、多发外伤。原告李秀锋于2019年11月16日出院，住院治疗48天，住院治疗48天3079.52元。原告李秀锋住院治疗期间因低蛋白血症于2019年10月3日至6日到开封百姓新特药业有限公司购买了S人血白蛋白用于治疗，原告李秀锋支出医药费2700元。原告李秀锋住院期间有1人护理。经原告申请及原、被告协商，本院委托开封京都法医临床司法鉴定所对原告李秀锋的损伤进行鉴定，2020年6月22日开封京都法医临床司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，李秀锋脾切除伤残程度评定为VIII级（八级）伤残；膈肌修补伤残程度评定为X级（十级）伤残；胰腺修补伤残程度评定为X级（十级）伤残。为此原告李秀锋支付鉴定费700元、鉴定检查费351元。原告李秀锋因此事故受伤致残，给其精神上造成了一定程度的伤害。原告李秀锋的住院伙食补助费为2400元（50元/天×48天）、营养费为960元（20元/天×48天）、护理费为6162.15元（46858元/年÷365天×48天）、交通费为960元（20元/天×48天）、残疾赔偿金为153220.35元（34200.97元/年×14年×伤残系数32%）。事故发生后，原告李秀锋驾驶的吉祥狮牌电动三轮车经河南持正价格评估有限公司进行价格评估，2020年7月8日河南持正价格评估有限公司作出价格评估报告书，确定原告李秀锋驾驶的车辆直接损失为2000元。被告李趁玲驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司已为原告李秀锋垫付10000元医疗费。在本案审理过程中，原告李秀锋书面承诺因目前体内遗留有锁骨内固定物，自愿放弃本次事故中的后续治疗措施，不再要求后续治疗费用。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行车证，诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据、费用汇总单、外购药物发票，护理人员身份证复印件，开封京都法医临床司法鉴定所法医临床鉴定意见书、鉴定费及检查费票据，河南持正价格评估有限公司车辆评估报告书，承诺书及当事人的陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告李趁玲负事故全部责任，原告李秀锋无责任。因被告李趁玲驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告李秀锋的合理损失应由被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告李趁玲承担赔偿责任。原告李秀锋要求医疗费123430.52元（医疗费123079.52元+鉴定检查费351元）、外购药品费2700元、住院伙食补助费2400元、交通费960元、残疾赔偿金153220.35元、鉴定费700元、车辆损失费2000元，与本院查明部分一致，予以认定。原告李秀锋要求误工费32579.17元，因事故发生时原告李秀锋的年龄已超过65周岁，原告李秀锋未提供证据证明其产生误工费的损失，故对此诉讼请求本院不予支持。原告李秀锋要求营养费1800元，本院查明合理的营养费为960元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告李秀峰要求护理费7702.68元，本院查明合理的护理费为6162.15元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告李秀峰要求精神损害抚慰金18000元，结合事故认定及其伤残程度，本院酌情予以支持。原告李秀峰要求医疗辅助器具费220元，其提供的不是正规发票，不予认定，故对此诉讼请求本院不予支持。综上，原告李秀峰的合理损失为310533.02元（医疗费123430.52元+营养费960元+住院伙食补助费2400元+护理费6162.15元+交通费960元+残疾赔偿金153220.35元+精神损害抚慰金18000元+外购药品费2700元+车损费2000元+鉴定费700元）。除鉴定费700元外，原告李秀峰的损失为309833.02元（310533.02元-700元），被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司应在交强险责任限额内赔偿原告李秀锋医疗费10000元、伤残费用110000元（含精神损害抚慰金）、车损2000元计122000元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告李秀峰187833.02元（310533.02元-122000元），共计309833.02元，扣除其已垫付的10000元医疗费，被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司还应在保险范围内赔偿原告李秀峰299833.02元（309833.02元-10000元）。原告李秀峰的鉴定费700元由被告李趁玲承担赔偿责任。被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司辩称超出医保范围部分费用我公司不予承担，没有法律依据，故对此辩解意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告锦泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告李秀峰299833.02元；二、被告李趁玲于本判决生效之日起5日内赔偿原告李秀峰700元；三、驳回原告李秀锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6486元减半收取3243元，由原告李秀锋负担339元，被告李趁玲负担2904元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  曹自强二〇二〇年八月十一日书记员  张婉晴