河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终4116号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地浙江省杭州市下城区体育场路********。负责人：朱俞震，任公司经理。委托诉讼代理人：曹娟，河南长风律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:郑文伍，男，1967年1月11日出生，汉族，住河南省内乡县。委托诉讼代理人：张华伟，河南菊城律师事务所律师。委托诉讼代理人：李明乐，河南菊城律师事务所律师。原审被告:张家林，男，1970年2月3日出生，汉族，住河南省内乡县。原审被告:杭州市启泰酒店管理有限公司。上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人财保险杭州分公司）因与被上诉人郑文伍，原审被告张家林、杭州市启泰酒店管理有限公司（以下简称启泰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服内乡县人民法院（2020）豫1325民初1375号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。人财保险杭州分公司上诉请求:1.撤销原判，依法改判或发回重审。2.本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人郑文伍损伤与原有病共存的情况下，依据《人体损伤致残程度分级》4.3“伤病关系处理”的规定，鉴定机构应对损伤与残疾后果之间的因果关系进行分析而未分析，导致一审判决在缺乏事实因果关系（损伤参与度)的情形下，仅以事故责任确认民事赔偿责任，是错误的。另外，一审法院将上诉人对被上诉人在本案交通事故中自身疾病的损伤参与程度的鉴定申请，错误的认定为是对被上诉人伤残等级的重新鉴定申请予以驳回，是错误的。2.被上诉人郑文伍因本次交通事故人身受损先后两次住院治疗共计89天，考虑到被上诉人的年龄，结合其两次住院病历、诊断证明所记载的伤情、出院证所载明的其身体恢复情况，即便是出院后再休养三个月计算，并参照公安部GB/T521-2004《人身伤害人员误工损失日评定准则》，一审判决的误工期按照350天计算，期限明显偏高，缺乏合理性。3.一审判决上诉人在保险范围内赔付被上诉人各项损失时，未扣减上诉人及张家林已经分别支付给被上诉人的8000元、7000元的金额，认定事实错误。郑文伍辩称，上诉人人财保险杭州分公司的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人人财保险杭州分公司的上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。张家林辩称，我请求垫付的7000元直接打在我的账户上，其他没有问题。郑文伍向一审法院起诉请求：1.依法判令各被告赔偿我方各项损失共计249519.88元；2.人财保险杭州分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任且在交强险责任限额内优先赔偿精神抚慰金；3.本案诉讼费用由被告方承担。一审法院认定事实：2019年04月23日15时50分，张家林驾驶车牌号为浙Ａ×××**的小型客车，行驶至内乡××线××苗庄村聂家路段时，与郑文伍骑电动自行车相撞，造成郑文伍受伤、车辆有损的交通事故。经内乡县公安局交警大队道路交通事故认定，张家林负此次事故的主要责任，郑文伍负此次事故的次要责任。另查，张家林驾驶的浙Ａ×××**号小型轿车在人财保险杭州分公司投保交强险、商业第三者责任险且含不计免赔。本案事故发生于保险责任期间，事故车主属启泰公司。郑文伍受伤住院89天，花去医疗费58139.45元；其中有83天医嘱需要2人护理、6天需要1人护理；郑文伍经南阳耿介法医精神病司法鉴定所鉴定构成九级伤残并支付鉴定费1596.4元；郑文伍修车费用400元；请求精神抚慰金13000元。郑文伍住院期间，张家林支付7000元，人财保险杭州分公司支付医疗费8000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车驾驶人在道路上行驶，应当遵守交通安全法律法规，文明操作，安全行驶。交警部门认定，张家林应负此事故主要责任，郑文伍负次要责任，予以采信。事故车辆在人财保险杭州分公司投保有交强险、商业第三者责任险且不计免赔，应先在交强险限额内赔付，剩余部分在商业险范围内赔付。关于人财保险杭州分公司对部分医疗费、住院费和伤残等级有异议，并提出重新鉴定伤残等级的问题。因医疗费、住院费是郑文伍住院期间发生的实际费用，其异议理由不能成立；郑文伍的伤残等级是由人民法院委托的法定鉴定机构鉴定的结论，结论应具有法定性，如果再重新鉴定不利于案件的及时处理，因此人财保险杭州分公司申请重新鉴定不予支持。关于赔付比例，郑文伍是电动自行车且负次要责任，因此作为车主的启泰公司应负80%的赔付责任。由于事故车辆在人财保险杭州分公司投有交强险、第三者商业险且不计免赔，因此郑文伍应获得的赔偿由人财保险杭州分公司在保险范围内赔付。郑文伍应得赔偿项目：医疗费58139.45元；误工费（自事故发生之日至定残前一日计350天），121元×350天=42350元；护理费根据伤情应按1人计算，125元×89天×1人=11125元；住院伙食补助，50元×89天=4450；营养费，20元×89天=1780元；残疾赔偿金九级，34201元×20年×20%=136804元；交通费，20元×89天=1780元；车损400元；鉴定费（商业险支付），1596.4元；精神抚慰金酌定为10000元。以上共计268424.85元。人财保险杭州分公司在交强险范围内赔付郑文伍120400元，剩余118419.88元【148024.85元（268424.85元-120400元）×80%】在第三者商业险内赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决，中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付郑文伍各项损失120400元，在第三者商业险内赔付郑文伍损失118419.88元（含人财保险杭州分公司已经支付的8000元、张家林已经支付的7000元）。以上共计238819.88元。案件受理费减半收取2521元，由杭州市启泰酒店管理有限公司负担。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，人财保险杭州分公司虽对南阳耿介法医精神病司法鉴定所出具的案涉鉴定意见书提出异议，但依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，该鉴定意见书系内乡县人民法院委托鉴定部门作出，鉴定意见明确，鉴定人员均具有相应鉴定资质,鉴定程序合法，且人财保险杭州分公司并无扎实有效的证据证明该法医临床司法鉴定意见书存在法定重新鉴定和补充鉴定情形，故该法医临床司法鉴定意见书具备证据的形式和实体要件，与本案具有关联性，此外，郑文伍作为涉案交通事故的受害人,××及体质状况对损害后果虽有一定影响，但不属于侵权责任法等法律规定的过错，不应因自身疾病及个人体质状况对交通事故导致的损害存在一定影响而自负相应责任，不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形，一审法院据此认定郑文伍伤残等级合理合法、理由阐述充分，本院依法予以确认。关于郑文伍误工费问题，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。…”之规定，根据内乡县人民医院住院病历，结合郑文伍因本次交通事故造成创伤性脑损伤，脑挫伤，顶骨骨折，胸腔积液等严重创伤的实际，原审法院酌定郑文伍的误工费计算至其定残前一天并无明显违法之处，本院予以支持。原审法院在一审判决中对人财保险杭州分公司及张家林垫付款已作出认定，人财保险杭州分公司在支付郑文伍赔偿款时，可将其垫付款予以扣减，并将张家林垫付款直接返还张家林。综上所述，上诉人人财保险杭州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4184元，由中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  王 妮审判员  吴 霞二〇二〇年八月二十七日法官助理尹双珊书记员叶林昊