河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终2493号上诉人(原审被告)：长江财产保险股份有限公司湖北分公司荆门中心支公司，住所地湖北省荆门市东宝区象山大道****。负责人：张学龙，该公司副总经理。委托诉讼代理人：胡钦勇，湖北法辉律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：湖北爱国石化有限公司，，住所地湖北省荆门市荆门化工循环产业园江山村**207国道复线东侧）。法定代表人：彭爱国，该公司董事长。委托诉讼代理人：贾光献，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：聂振峰，男，该公司工作人员。上诉人长江财产保险股份有限公司湖北分公司荆门中心支公司（以下简称长江财险荆门支公司）因与湖北爱国石化有限公司（以下简称爱国公司）责任保险合同纠纷一案，不服河南省镇平县人民法院（以下简称一审法院）（2020）豫1324民初1040号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。长江财险荆门支公司上诉请求：1.撤销一审判决并改判；2.一、二审案件受理费等费用由爱国公司承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，应予以撤销。本案经交警大队认定常春承担次要责任，王超承担主要责任。长江财险荆门支公司在一审中提交了机动车车上人员责任保险条款、投保单及投保人声明，按照该条款第三十九条、第四十二条的约定，长江财险荆门支公司是按照事故责任比例进行赔偿，非医保费用长江财险荆门支公司不承担。爱国公司对于该条款约定是知晓的，且盖章进行了确认，在一审中对此真实性无异议。以上足以证实，长江财险荆门支公司对该条款履行了相应的提示和说明义务，该条款已经生效。爱国公司辩称，一审判决正确，应当维持，案件受理费及上诉费由长江财险荆门支公司承担。1.爱国公司在长江财险荆门支公司处为鄂Ｈ×××**重型半牵引车投保机动车商业险（其中包含司机乘客座位险300000元），并缴纳了保费，该保险事故发生在保险期间。爱国公司为司机常春垫付医药费125000元，一审法院认定事实清楚。2.《中华人民共和国保险法》第六十条规定：“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”爱国公司作为被保险人有权要求长江财险荆门支公司在保险限额范围内支付垫付款。爱国公司向一审法院起诉请求：1.判决长江财险荆门支公司在保险限额范围内赔偿爱国公司垫付款125000元；2.一审案件诉讼费由长江财险荆门支公司负担。一审法院认定事实：2019年4月3日3时50分许，王超驾驶豫Ｋ×××**号重型自卸货车沿镇平县境内沪霍312国道自东向西行驶至1093公里＋330米（曲屯镇曲彭光缆00九线杆东30米）处时，与自西向东行驶的常春驾驶的鄂Ｈ×××**号重型半挂牵引车、鄂H0P**号半挂车相撞后，鄂鄂H0P**半挂车罐体破裂起火燃烧，并引燃鄂Ｈ鄂Ｈ×××**型半挂牵引车、豫Ｋ豫Ｋ×××**型自卸货车、道路旁的房屋，造成道路旁房屋内居民时荣先死亡，鄂Ｈ鄂Ｈ×××**型半挂牵引车乘坐人周海涛下车后摔倒在地被烧伤，经医院抢救无效死亡、王超、常春受伤，以及时荣先财物、时运方财物、时运朝财物、镇平县曲屯镇人民政府所属的道路旁部分管道、镇平县公路管理局（镇平县路产路权管理中心）所属的部分路面、桥梁受损。爱国公司为鄂Ｈ鄂Ｈ×××**型半挂牵引车在长江财险荆门支公司投保了车上人员责任保险（驾驶人）及不计免赔险，保险责任限额为300000元，保险期间为自2018年8月10日0时起至2019年8月9日24时止。事故发生后，爱国公司垫付驾驶员常春医疗费共计125000元。一审法院认为，爱国公司为其所有的鄂Ｈ鄂Ｈ×××**型半挂牵引车在长江财险荆门支公司处投保机动车商业保险，双方形成保险合同关系。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”爱国公司允许的驾驶员在驾驶车辆期间内发生交通事故并受伤，长江财险荆门支公司应当在机动车保险限额范围内承担相应的赔偿责任。故爱国公司要求长江财险荆门支公司依据保险合同的约定赔偿相应损失的理由成立，一审法院予以支持。事故发生后，爱国公司已垫付驾驶员常春医疗费125000元，故爱国公司要求长江财险荆门支公司支付垫付款125000元的诉讼请求，理由正当，一审法院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十条第一款规定：“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”因此，长江财险荆门支公司赔偿爱国公司损失后，可向相关责任人代位请求赔偿。故长江财险荆门支公司辩称应按事故责任比例承担赔偿责任的理由不能成立，一审法院不予采纳。长江财险荆门支公司辩称应扣除非医保用药部分费用，因其未提供证据证实非医保用药的具体项目，也未提供证据证实爱国公司用药不合理，故长江财险荆门支公司的该辩称理由不成立，一审法院不予采纳。因长江财险荆门支公司应当赔偿而未赔偿，引发诉讼，故应承担本案诉讼费用。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十条第一款之规定，判决：限长江财产保险股份有限公司湖北分公司荆门中心支公司于判决生效后二十日内在机动车车上人员责任保险（驾驶人）责任限额范围内支付湖北爱国石化有限公司125000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2800元，减半收取计1400元，由长江财产保险股份有限公司湖北分公司荆门中心支公司负担。二审中，长江财险荆门支公司提交《中国保险行业机动车综合商业保险示范条款》一份，以证明保险条款约定了按事故责任比例支付保险金及对非医保费用应予扣除的内容。经质证，爱国公司认为，对保险条款的真实性无异议，但爱国公司并未见到该保险条款；该条款是行业性格式条款，其中第三十九条不是免责条款，字体没有加粗、加黑，第四十二条的免责条款也没有显示按事故比例赔偿，均对投保人不发生效力；长江财险荆门支公司履行告知义务应进行电话录音或现场录像，或由投保人在免责条款下进行签字确认，否则不能证明尽到告知义务；保险条款第四十二条中的非医保用药没有具体明细和品种，爱国公司主张支付的费用为垫付款，不应受医保用药的限制。综合双方举证、质证情况，本院对长江财险荆门支公司提交的保险条款真实性予以认可。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，爱国公司与长江财险荆门支公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。长江财险荆门支公司主张本案应当按照保险条款的约定按照事故责任比例确定赔偿数额。对此，依照《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《中华人民共和国合同法》第四十条规定：格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。依据上述法律规定，案涉保险条款第三十九条规定的“有责赔付”条款属于格式条款，该条款违背了投保人订立保险合同的初衷，减轻了保险人应承担的责任，加重了被保险人应承担的责任份额，不符合及时分散社会风险的保险功能；而且该约定会导致投保车辆驾驶人员责任大则保险公司理赔数额多，反之则赔偿数额少，就可能存在驾驶人员逆向选择，从而使遵守交通法规的驾驶人员处于劣势地位，不利于良好社会秩序的培养，其价值取向也不利于公序良俗建立，当属无效。《中华人民共和国保险法》第六十条第一款规定了保险人的代位求偿权，长江财险荆门支公司履行保险赔偿责任后亦可在赔偿金额范围内向相关责任人代位请求赔偿，一审法院的处理未损害长江财险荆门支公司的利益，长江财险荆门支公司主张按事故责任比例承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于非医保费用应否扣除的问题。依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”长江财险荆门支公司主张应当扣除非医保费用，那么长江财险荆门支公司应当承担相应的举证责任，但长江财险荆门支公司未能举证证明非医保费用的具体项目及数额，故长江财险荆门支公司该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，长江财险荆门支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2800元，由长江财产保险股份有限公司湖北分公司荆门中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 卢国伟审判员刘洋审判员周杰二〇二〇年八月四日书记员 张           帅