河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初1365号原告：梅英浚，男，1990年3月7日出生，汉族，住西峡县。委托诉讼代理人：李同新，执业证号：31613011100119，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，统一社会信用代码：91411300744055098U，住所地：南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼**。负责人：刘冰，公司总经理。委托诉讼代理人：杨自强，系公司员工，特别授权代理。原告梅英浚诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太平洋财险南阳公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月22日受理后，依法由审判员吴建波适用简易程序公开开庭进行了审理，原告梅英浚委托诉讼代理人李同新，被告太平洋财险南阳公司委托诉讼代理人杨自强到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告梅英浚向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告损失共计100000元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由为，原告梅英浚实际所有的豫Ｒ×××**重型半挂牵引车挂靠在西峡县汇邦物流有限公司名下经营，并以该公司名义在被告太平洋财险南阳公司投保有交强险及车上人员险，不计免赔。2019年1月30日19时左右，在西峡县××检测线附近，梅英浚从豫Ｒ×××**重型半挂牵引车下车时不慎将右腿及右手腕摔伤，伤情经鉴定为十级伤残。该事故经西峡县公安局交警大队出具事故证明证实。原告损失如下：1.住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）；2.营养费540元（30元/天×180天）；3.护理费44314元（121元/天×150天）；4.误工费71540元（196元/天×365天）；5.残疾赔偿金91470.2元（34200.97元/年×20年×10%+被扶养人生活费子女21971.57元/年×21年×10%/2）；6.精神损害抚慰金5000元；7.交通费420元；8.鉴定费1300元，共计189110元。被告太平洋财险南阳公司应在车上人员险内赔偿原告梅英浚100000元。被告太平洋财险南阳公司辩称，对本次事故发生的事实存疑，投保情况属实；梅英浚驾驶证系增驾实习期内，按照保险合同约定，太平洋财险南阳公司在商业险范围内不应承担赔偿责任；原告诉请部分过高，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日14时左右，在西峡县××检测线附近，梅英浚从豫Ｒ×××**重型半挂牵引车下车不慎踩空落地将右腿及右手腕摔伤。西峡县公安局交警大队于2019年2月13日出具事故证明：2019年1月30日19时左右，我单位接110指挥中心电话“西峡县××检测线附近，报警人称一货车司机下车时不小心摔跤腿摔骨折了，已联系保险公司需出事故认定”。2019年1月30日14时左右，梅英浚在西峡县双百万路段从车牌为豫Ｒ×××**货车上下车时不慎将右腿及右手腕摔伤。出证人：别阿强。梅英浚受伤后于2019年1月30日至1月30日在西峡县人民医院治疗；2019年1月30日至2月7日在南阳市骨科医院治疗；2月7日至2月20日在河南省洛阳正骨医院治疗；2月20日至2月26日在西峡县人民医院治疗。经梅英浚诉前申请，西峡县人民法院委托，2019年12月18日，南阳镇中法医临床司法鉴定所对梅英浚受伤是否构成伤残及伤残等级进行评定，鉴定意见：梅英浚右下肢损伤构成十级伤残，同日作出咨询意见：梅英浚误工期365日、护理期150日、营养期180日，梅英浚支付鉴定费1300元。另查：豫Ｒ×××**重型半挂牵引车登记所有人为豫Ｒ×××**重型半挂牵引车，该车实际所有人为梅英浚，豫Ｒ×××**重型半挂牵引车以西峡县汇邦物流有限公司为被保险人在被告太平洋财险南阳公司投保了车上司机责任险，保险金额为100000元，并约定了不计免赔，本次事故发生在保险期间。原告梅英浚家庭关系：长女梅雪雅，生于2011年7月5日；长子梅淏源，生于2014年10月10日。本院认为，本案属财产保险合同纠纷。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务……”之规定，豫Ｒ×××**重型半挂牵引车系梅英浚实际所有，挂靠于西峡县汇邦物流有限公司，被保险人均为西峡县汇邦物流有限公司。该车在被告太平洋财险南阳公司投保了车上司机责任险，保险合同关系成立。保险事故发生后，原告梅英浚作为车辆驾驶员，有权依法根据保险合同的约定向被告太平洋财险南阳公司主张保险金赔偿请求权。关于本案交通事故的事实，依据原告提交西峡县公安局交警大队事故证明证实，梅英浚在2019年1月30日14时左右，在从豫Ｒ×××**重型半挂牵引车下车时摔伤，也在第一时间向西峡县公安局110指挥中心进行报案，梅英浚于2019年1月30日15时即到西峡县人民医院治疗，诊断为：右前臂骨折、右股骨颈骨折、右股骨内固定存留；当天20时转入南阳市骨科医院治疗，入院病历记载显示：“6小时前从自家货车下车时不慎蹬空摔伤致右髋部及右腕部剧烈疼痛，无出血及昏迷，当时仍能站立及行走，但行走后右髋部疼痛明显，被人扶起后发现右下肢活动受限”，结合以上梅英浚报警及治疗经过，能够形成一个完整的证据链条，相互能够印证，本次事故的事实本院予以采信。关于被告太平洋财险南阳公司辩称梅英浚在驾驶证处于增加实习期内驾驶牵引挂车，保险公司在商业险内不承担赔偿责任。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条规定“机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证以后的12个月为实习期”，从该条款内容上看，并不包括增驾准驾车型后针对准驾车型又设定的实习期。虽然《机动车驾驶证申领和使用规定》第六十四条规定，保险合同中约定的实习期包括增驾实习期，该规定属于部门规章，并不足以降低保险公司的说明义务，保险公司能否免责，仍应以其是否就实习期的完整概念，特别是包含增驾实习期的概念，作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，否则仍应在商业险内承担赔偿责任。驾驶人在取得相应驾驶证后，当然也取得了相应准驾车型的驾驶资格，包括牵引挂车、营运车辆等，如果在增驾实习期内不得驾驶相应的准驾车型，则实习期内无法实习驾驶准驾车辆，实习期也就失去了实际意义，故被告太平洋财险南阳公司该辩解理由本院不予采纳。对原告梅英浚主张损失，本院认定如下：原告梅英浚主张的住院伙食补助费、交通费均有证据印证，且计算标准符合法律规定，本院予以支持；关于误工费，根据原告梅英浚提交西峡县人民医院、南阳市骨科医院、河南省洛阳正骨医院住院病历及出院证显示，梅英浚因本次事故造成右前臂骨折、右股骨颈骨折，住院治疗期间行骨折内固定术，结合原告梅英浚伤情部位、伤残程度，参照《中华人民共和国和公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，原告梅英浚误工期应以150天为宜，主张过高部分本院不予支持，误工费为29400元（196元/天×150天）；关于伤残赔偿金，被告太平洋财险南阳公司对原告伤残程度存在异议，本院认为，原告伤残等级系原告诉请申请，法院委托具备鉴定资质的鉴定机构作出，双方当事人共同参与，程序合法，结论并无不当，且被告太平洋财险南阳公司在本院限定期限内也未提出重新鉴定申请，故其异议本院不予采信，伤残赔偿金为91470.2元（34200.97元/年×20年×10%+被扶养人生活费子女21971.57元/年×21年×10%/2）。以上原告梅英浚伤残赔偿金、误工费、住院伙食补助费、交通费之和按照本院确认的数额已超过100000元，故被告太平洋财险南阳公司应在车上司机责任险限额内赔偿原告梅英浚100000元。故根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告梅英浚100000元。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，减半收取575元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  吴建波二〇二〇年八月五日书记员  涂八一本案涉及相关法律规定：《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。