山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终4773号上诉人(原审原告）：李正玲，女，1978年9月26日出生，汉族，住烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：孙华丛，山东息相通律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：海阳市中医医院，地址海阳市文山街。法定代表人：孙翔宇，系该院院长。委托诉讼代理人：姜军涛，海阳和顺法律服务所法律工作者。上诉人李正玲因与被上诉人海阳市中医医院违反安全保障义务责任纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院(2019)鲁0687民初4174号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人李正玲上诉请求：撤销一审判决,依法改判被上诉人对上诉人的合理损失承担80%的赔偿责任;一、二审诉讼费用、鉴定费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人应对上诉人的合理损失承担80%的赔偿责任。根据《侵权责任法》第26条规定，被侵权人有过错的，可以减轻侵权人的责任。减轻的责任，应当于被侵权人的过错程度相匹配。上诉人从病房中刚迈步到走廊即被积水滑某，由于从病房向走廊看，只有门口宽度的部分能够观察到走廊的情况，根本不能对走廊是否湿滑以及能否滑某做出充分的预判，因此上诉人的过错轻微，一审判决上诉人承担40%的过错责任显失公平。二审庭审调查时上诉人称：1、被上诉人的保洁人员对于本案发生有直接的过错，完全可以采取多种方式避免本案的发生。保洁人员应当知道走廊积水易使行走的人摔倒受伤，其应当采取现场看护，或者提供警示标志等多种方式避免本案事故的发生，但其并没有采取任何措施，是导致本案发生的直接原因，过错明显，应当承担主要赔偿责任。一审法院认定被上诉人承担本次事故的主要责任，但是对于被上诉人只认定了60%，明显过低，不能达到责任与赔偿比例相适应的原则。2、关于上诉人的护理费。上诉人的配偶王海涛系烟台恒通票务有限公司工作人员，其不仅是公司的法定代表人，还是公司的总经理，负责公司的业务，由于其护理上诉人，导致其收入受损。而一审法院仅仅按照城镇标准计算错误。被上诉人海阳市中医医院答辩称，一审判决中对双方责任比例的划分事实清楚，适用法律正确。上诉人主张的护理费，根据最高人民法院相关司法解释，公司的法人在交通事故人身损害等案件中计算误工费、护理费，不应按照行业标准来计算。并且，本案护理人员从事的是票务代理等业务，不是实际意义上的交通运输行业，一审法院适用城镇居民人均可支配收入计算护理费符合法律规定。原审原告李正玲向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费等各项损失3万元；2.诉讼费由被告承担。庭审变更诉讼请求为相关损失的80%为62948.62元。一审法院认定事实：原告在被告医院陪护病人时，于2018年4月1日6时许离开病房外出打水时，刚迈出病房就滑了一下，又往前迈了几步，没有站稳双膝跪地。地面在走廊灯光照下呈亮白色（水渍）。经双方4月2日查看监控录像均无异议，被告院领导出具情况说明，但视频资料未保存。原告于摔倒当日下午入住被告医院骨科治疗，入院诊断：1.左膝内侧副韧带损伤并关节腔积液，2.多发软组织损伤。至7月17日出院，诊断为：1.左膝内侧副韧带损伤并关节腔积液；2.右膝半月板损伤并关节腔积液3.多发软组织损伤，住院107天，医疗费合计43729.50元，原告未进行医保报销结算。2018年11月14日原告到烟台山医院磁共振检查门诊花费730元，11月16日在该院门诊购愈伤灵胶囊花费125.54元。2018年12月29日至2019年1月28日原告到烟台市中医医院住院30天，入院及出院诊断均为膝关节滑膜炎，医疗费18481.15元，医保报销后原告实际支付3831.78元。原告诉至法院，要求被告赔偿相关损失，并申请对伤情进行司法鉴定。法院依法委托烟台永鼎司法鉴定中心进行鉴定，结论为：原告的损伤不构成伤残；原告的误工时间建议为7个月（含住院期间）；原告的护理时间建议为住院期间1人护理；原告的后续治疗费用建议实际合理支出为准。原告支付鉴定费2860元。原、被告对该鉴定结论均无异议，法院予以采信。原告主张损失数额如下：1.已结算支付的医疗费4704.82元；2.误工费30733.36元；3.护理费32167.60元；4.鉴定费2860元；5.住院伙食补助费8220元；合计78685.78元，要求被告赔偿80%为62948.62元。6.未结算医疗费按医保报销后实际承担数数由被告承担80%。原告提供以下证据：1.海阳市中医医院住院病历一宗、烟台市中医医院门诊病历、费用明细清单、城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单、住院和门诊收费票据3张；烟台山医院门诊收费票据2张。以此证明实际花费医疗费用为4704.82元。经质证，被告对上述证据的真实性无异议，但认为其中的烟台山医院的检查费用无病历证明其与本案存在关联性，对烟台中医医院的费用单据中8.5元其他费用不认可。2.烟台鑫友经贸发展有限公司营业执照复印件1份，公司员工工资表4张，公司停发原告工资证明1张。以此证明原告平均月工资4390.48元，误工费为30733.36元（按7个月计算）。被告对该项证据的真实性无异议，但认为应当提供原告的劳动合同。3.原告丈夫王海涛的身份证复印件、王海涛担任烟台恒通票务有限公司营业执照复印件（法定代表人为王海涛）以及法定代表人变更为王永信的查询证明。以此证明原告住院期间由王海涛护理，误工费按照交通运输业年收入85703元的标准计算137天为32167.60元。被告提出异议认为，该营业执照显示的经营范围为：省际客滚船车票、客票、汽车票、火车票、飞机票代理，陆路货运代理、仓储装卸，因无上岗证、驾驶证、营运证及相关运输单位证明等，无法证明护理人员是从事运输营运，不能以此标准主张护理费。4.永鼎司法鉴定中心收据1张，以证明鉴定费用2860元。对此被告无异议。原告主张，被告作为公共医疗单位，其对公共安全的保障义务应高于其他公共场所，被告保洁人员打扫卫生时造成走廊积水、路面湿滑，形成安全隐患，原告从病房外出无法观察到走廊上具体情况，致使滑某受伤，被告应当承担赔偿责任；被告既是安保责任人又是侵权人，其赔偿标准与一般意义上的违反安全保障人不同，应当承担主要的过错责任；护理人经营的公司的营业范围属于更高层次的运输业，其收入远高于从事运输的司机，即使没有上岗证，也不能否认其公司从事的是交通运输行业，公司法定代表人变更也是因为由于原告的受伤而人缺乏精力管理公司所致，故应按交通运输行业的标准计算护理费。原告目前采取的保守治疗，可能需要长期治疗，或者需要手术，对于后续治疗费用及可能产生的伤残赔偿，原告要求保留诉权。被告辩称，原告作为成年人对自己的行为及后果应承担相应的责任，原告在陪护病人期间穿着高跟鞋，自身存在重大过错，对其后果的发生应存在预见性；被告在走廊上设有提示标志，已尽到了相应的义务；被告将保洁工作外包给物业公司，相应的法律责任应由保洁公司承担次要责任或适用公平原则。一审法院认为，医院作为对外从事医疗活动的机构，是一个公共场所，对进入医院的人员具有适度的安全保障义务。被告未做好医疗场所的保洁工作，导致地面湿滑，是引发被告摔倒受伤的原因，因此被告在安全保护等方面存在一定过错，应承担相应的赔偿责任。被告以其保洁工作外包给保洁公司，不应承担责任的抗辩理由，于法无据，不应采纳。原告作为完全民事行为能力人，应合理谨慎注意自身安全，其不慎摔倒致伤，也应承担相应的民事责任。结合本案实际，法院酌定由被告承担60%责任为宜。对于原告主张的相关损失，其提供了实际花费医疗费的诊疗单证，被告未提供证据否定其合理性和关联性，法院予以采信；由于原告在被告医院住院的医疗费用尚未结算，个人应承担的部分无法确定，须待医保报销结算后根据责任比例各自承担。原告提供的误工费用的相关证据，符合法律规定，法院予以采信。原告丈夫作为护理人，虽然提供了营业执照，但只能证明其从事运输票务、代理、仓储等业务，不能证明其实际从事交通运输的运营，也不能证明其因护理原告造成固定的收入损失，故原告护理费用不应按交通运输业的执业收入标准计算，而应以城镇居民人均可支配收入42329元的标准计算，即15888元（每日115.97元×137天）。综上，原告所主张的合理损失应认定为：医疗费4704.82元、误工费30733.36元、护理费15888元、鉴定费2860元、住院伙食补助费8220元；合计62406.18元，被告应承担60%为37443.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，第三十七条之规定，一审法院于2020年4月20日判决：一、被告海阳市中医医院于判决生效后三十日内赔偿原告李正玲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费等合计37443.70元；二、原告李正玲应在医保报销医疗费后，个人应承担部分按照40%的比例支付被告海阳市中医医院垫付原告住院的医疗费，于判决生效后三十日内履行；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1209元，由原告承担473元，被告海阳市中医医院承担736元。本院审理期间，上诉人李正玲提交一份护理人工资表和扣发工资证明，证实一审认定的护理费明显标准过低；提交票务有限公司企业信息，证实护理人王海涛在该公司不仅是法人，而且是公司总经理，在公司有职务，适用城镇标准计算是不合理的，应该按照每月工资4960元来计算护理费的损失。对此，被上诉人海阳市中医医院质证称，对上诉人提交的企业变更信息真实性没有异议，但从该信息中可以看出，王海涛在2019年9月4日不再是该公司的法人。对上诉人提交的工资单的复印件和停发工资证明有异议，首先停发工资的证明出具时间是2020年6月19日，该时间是一审判决之后的时间，说明在一审期间上诉人没有提交该证据；另外证明中没有法定代表人的签名，根据法律规定，没有出具人签名的证据不具有法律效力。上诉人主张护理人是公司法人，而工资单上公司工作人员只有三人，每人的工作时间、工资数都是一致的。并且2018年2月份属于春节假期，工资表的出勤天数仍为28天，明显与常理不符。因此上诉人对护理费依据的证据不是有效证据，不应采纳。本院审理查明的其他事实与一审法院认定事实一致。本院认为，根据当事人的陈述、上诉人受伤的诊疗情况，上诉人在被上诉人处因地面湿滑摔倒受伤是客观事实。从上诉人摔倒受伤的过程看，被上诉人处走廊地面湿滑与上诉人摔倒受伤存在一定的因果关系，对此被上诉人对上诉人所受伤害应当承担一定的民事赔偿责任。一审法院根据上诉人所受伤害的实际情况，认定被上诉人承担60%的赔偿责任合情、合理、合法，上诉人主张被上诉人应承担80%的赔偿责任，证据不足，理由不当，本院不予支持。一审期间，上诉人主张护理费应按交通运输业年收入标准计算，二审期间又要求以护理人员实际收入标准计算，因被上诉人对上诉人提交的关于护理人员王海涛的工资收入持有异议，综合考虑本案的实际情况，一审法院按城镇居民人均可支配收入标准计算护理费并无不妥，上诉人对此所提异议，证据不足，理由不当，本院不予支持。综上所述，上诉人李正玲的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1209元，由上诉人李正玲负担。本判决为终审判决。审判长  殷连泽审判员  张莉莉审判员  刘海波二〇二〇年八月二十日书记员  王 琪