云南省宾川县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2924民初1218号原告：王建勇，男，1980年5月16日生，汉族，农民，小学文化，云南省宾川县人，住宾川县。委托诉讼代理人：王正华，云南展腾（宾川）律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：陈春亮，男，1976年6月26日生，汉族，农民，初中文化，云南省宾川县人，住宾川县。委托诉讼代理人：罗灿，云南星震（宾川）律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司，住所地云南省大理白族自治州宾川县金牛镇南苑路南段杨汝华租房。负责人：李**，经理。委托诉讼代理人：王瑞斌，男，1986年9月14日生，汉族，大专文化，云南省宾川县人，住宾川县。代理权限为特别授权代理。原告王建勇与被告陈春亮、中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司（下称“人寿财保宾川县支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王建勇及其委托诉讼代理人王正华、被告陈春亮及其委托诉讼代理人罗灿、人寿财保宾川县支公司的委托诉讼代理人王瑞斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王建勇向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令人寿财保宾川县支公司在保险范围内赔偿原告下列经济损失，不足部分由陈春亮在责任范围内给予赔偿。以下各项损失共计：616656元。1、医疗费22106.03元；2、误工费24300元（135元×180天）；3、护理费12150元（135元×90天）；4、交通费1000元；5、住院伙食补助费2700元（100元×27天）；6、营养费4500元（50元×90天）；7、残疾赔偿金289904元（36238元×20年×40%）；8、被抚养人生活费47196元（长子10260元×7年×40%÷2＝14364元，次子10260元×18年×40%÷2＝36936）；9、残疾辅助器具费185900元（假肢费13具×13000元，假肢维修费13具×13000元×10%，计算至75周岁）；10、后续治疗费3500元；11、鉴定费3400元；12、精神损害抚慰金20000元；二、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年4月8日，陈春亮驾驶云Ｌ×××**号五菱牌小汽车与王建勇驾驶的二轮摩托车（载杨梅、邓荟）发生碰撞，造成王建勇及车上乘车人杨梅、邓荟受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。交通事故发生后，王建勇由救护车送往宾川县附属医院进行治疗，并在大理大学第一附属医院住院治疗27天。住院期间王建勇由兄弟姐妹护理，事故造成王建勇右小腿中段截肢。出院后王建勇先后在护理人的陪同下，在宾川县附属医院进行复查。后经鉴定，王建勇已达七级伤残，后期医疗费用为3500元，误工期180日，护理期90日，营养期90日。同时，经鉴定，所需要的辅助器具一小腿假肢单价为13000元／具，每三年需更换一具，假肢的维修费用为假肢单价的10%。事故发生时王建勇的长子王鑫海为11周岁，次子王鑫杰仅仅满月。经宾川县公安局交通警察大队对此事故进行责任划分，认定王建勇承担主要责任，陈春亮承担次要责任。陈春亮驾驶的车辆在人寿财保宾川县支公司投有交强险及商业保险，事故发生在保险期内。故提起诉讼，望法院判如所请。被告陈春亮辩称，一、原告起诉的损失首先由本案被告保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按照事故比例应由答辩人陈春亮投保的保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；二、医疗费、后续治疗费按照医院出具的票据及鉴定结论依法支持，对误工费、护理费没有意见，营养费应按照30元每天支持，住院伙食补助费没有意见，交通费主张过高，应提交交通费的发票，如无法提交，请结合原告住院及医治的情况合理支持。残疾赔偿金结合原告的身份情况及提供的证据依法予以支持。残疾辅助器具费及假肢的费用依法予以支持，鉴定费按照相应发票支持。精神抚慰金结合本案原告负事故主要责任，应当减轻侵权人的责任，该费用可以依法适当支持；三、陈春亮垫付的费用八千多元及生活费500元应在被告保险公司赔偿给原告的损失中予以扣回。被告人寿财保宾川县支公司辩称，医药费用根据提供医疗费发票总金额扣减25%故我公司认可18,118.95元。对于误工费，我公司认为应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故认可57天，计算标准按照134.98元每天计算。对于护理费，根据鉴定结论确定，伤者伤情为右小腿中段截肢，根据公共行业标准人伤损害三期评定规范10.6.1核定护理期为45天，标准是134.98元每天。对于交通费，伤者没有提供相应的票据，伤者系州城镇人，到大理附属医院住院后又往返昆明安装假肢，故我公司认可500元。对于营养费，因为伤者的出院的相关材料上并无须要加强营养的医嘱，故我公司不认可。对住院伙食补助费及残疾赔偿金没有意见，对被抚养人生活费的计算标准按照10,260元每年计算没有意见，但长子王鑫海的认可12,312元，因其出险时12岁，抚养年限为6年，由两人共同抚养；次子王鑫杰认可36,936元。对于残疾辅助器具费，我公司认可156,000元，王建勇37岁残疾辅助器具费计算至75岁，需计算38年，鉴定意见每三年更换一次，需要更换12次，故结合鉴定结论的13,000元一具，计算为156,000元。对于维修费用认可15,600元。我公司不认可后续治疗费，因为伤者已经出院未做手术内固定无须后期手术取内固定，所以不认可。对于精神抚慰金，因我公司不是实际侵权人，结合保险条款的规定，其不在交强险和三者险的赔付范围内，故我公司不认可。对于鉴定费及诉讼费，其并不属于保险条款的理赔范围，故我公司不认可。本院经审理认定事实如下：2019年4月8日，陈春亮驾驶云Ｌ×××**号五菱牌ＬＺＷ6446ＫＡＦ型普通客车沿宾川县瓦溪立交连接线由瓦溪村往香南线方向行驶，20时44分许行至宾川县瓦溪连接线Ｋ12＋500米处（龙泉村岔口路段）时，遇王建勇醉酒后驾驶云Ｌ×××**号双健牌ＳＪ150-2Ｃ型普通二轮摩托车（载杨梅、邓荟）由道路北侧岔口（龙泉村）往南侧岔口（蹇街）方向行驶，双方发现后制动避让不及，致使云Ｌ×××**号车前部左侧与云Ｌ×××**车右侧发生碰撞，造成王建勇及车上乘车人杨梅、邓荟受伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。经宾川县公安局交通警察大队第532924120190000026号《道路交通事故认定书》认定王建勇负该起事故的主要责任，陈春亮负该起事故的次要责任，杨梅、邓荟无事故责任。王建勇受伤后送到宾川县人民医院抢救后转到大理大学第一附属医院住院治疗27天，共计支付门诊、住院医疗费24,158.60元。出院诊断为：1、右踝部毁损伤；2、右胫腓骨远端开放性骨折并骨缺损；3、右跟骨开放性骨折并骨缺损；4、右距骨开放性骨折并骨缺损；5、右小腿血管、神经损伤（胫前、胫后、腓总）。2019年6月17日，经云南祥龙司法鉴定所鉴定：王建勇车祸伤致右小腿膝关节27.0cm以下缺失，达七级伤残；后期医疗费用为3,500.00元；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。2019年6月23日，经云南安的好残疾用具评估司法鉴定所鉴定，组件式小腿假肢单价：13,000元/具，本产品在正常使用情况下，每三年更换一次；在正常使用情况下，假肢的维修费用是假肢单价的10%。王建勇支付鉴定费2,600.00元。陈春亮驾驶的云Ｌ×××**号车向人寿财保宾川县支公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险。此次交通事故发生时间在保险期限内。事故发生后，陈春亮为王建勇垫付费用8552.57元。王建勇与妻子杨丽婚后于2007年10月2日生育长子王鑫海，2019年2月27日生育次子王鑫杰。王建勇因该次事故犯危险驾驶罪被宾川县人民法院判处拘役三个月，缓刑六个月，并处罚金4,000元。2018年5月25日，王建勇持诉称理由向本院起诉。上述事实，有原、被告的陈述及提交的经庭审认证的证据予以证实，本院予以确认。本院认为，因交通事故导致他人人身、财产损害的，造成事故的责任人应按自己所负的责任承担民事赔偿责任；发生交通事故的机动车依法投保交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先在交强险的保险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，根据商业三者险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由交通事故责任人承担。本案被告陈春亮驾驶的云Ｌ×××**号车在被告人寿财保宾川县支公司投保了交强险和商业三者险，且本次交通事故发生在保险期限内，故原告因此次交通事故所致损失应先由被告人寿财保宾川县支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，对于超出交强险赔偿范围的，根据商业三者险合同予以赔偿。按照该次交通事故王建勇负事故的主要责任、陈春亮负事故的次要责任，确定陈春亮承担30%的责任。就本案赔偿范围及赔偿标准的确定问题，原告王建勇因交通事故受伤并致残，故其要求被告赔偿医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、精神抚慰金的请求有事实和法律依据，本院予以支持。就具体损失的确定，结合在案证据及庭审查明的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》，并结合原告王建勇住院治疗时间、护理人数和鉴定意见进行确定。误工时间根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，误工时间可确定为70天。原告的具体损失确定为：医疗费27,658.60元（含后续医疗费3,500.00元）；误工费9,450.00元（70天×135.00元/天）；护理费12150.00元（90天×135.00元/天·人×1人）；住院伙食补助费2,700.00元（27天×100.00元/天）；营养费4,500.00元（90天×50.00元/天）；残疾赔偿金289,904.00元（36,238.00元/年×20年×40%）；被扶养人生活费50,274.00元（长子王鑫海的扶养费10,260.00元/年×6.5年×40%÷2=13,338.00元、次子王鑫杰的扶养费10,260.00元/年×18年×40%÷2=36,936.00元）；残疾辅助器具费171,600.00元（13,000.00元/具×12具+13,000.00元/具×12具×10%=171,600.00元）；精神损害抚慰金20,000.00元；鉴定费2,600.00元，而原告主张的交通费，虽未能提交合法有效的证据予以证实，但结合本案原告王建勇到大理大学第一附属医院住院治疗的实际，酌情确定交通费为800.00元，以上确定的损失合计591,636.60元。上述确定的各项损失合计591,636.60元，依法应由被告人寿财保宾川县支公司在交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额范围内先予以赔偿。交强险赔偿不足的部分，根据商业三者险合同予以赔偿。一、被告人寿财保宾川县支公司依法应承担的赔偿额：（一）交强险医疗费用赔偿限额项下：医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费计5,208.00元【与（2020）云2924刑初66号王建勇危险驾驶罪一案中附带民事赔偿医疗费限额项下赔偿总额31,158.59元按比例赔偿】；（二）交强险死亡伤残赔偿限额项下：护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费合计89,966.00元【与（2020）云2924刑初66号王建勇危险驾驶罪一案中附带民事赔偿死亡、伤残项下赔偿限额项下赔偿总额123,401.90元按比例赔偿】；（三）商业三者险限额项下赔偿148,938.78元【（591636.60-95,174.00元）×30%】。事故发生后被告陈春亮向原告垫付的费用，为减少诉累，由被告人寿财保宾川县支公司应当支付的数额中直接向被告陈春亮予以支付。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第一条、第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司于判决生效后一个月内赔偿原告王建勇医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计235,560.21元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司于判决生效后一个月内赔偿被告陈春亮垫付的费用8,552.57元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,792.00元，由原告王建勇负担1,254.00元，由被告陈春亮负担538.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  单明标二〇二〇年八月二十五日书记员  杨晓娟