文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初27号原告唐承容，女，汉族，生于1967年7月29日，住重庆市奉节县。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。原告王绪梅，女，汉族，生于1946年1月1日，住重庆市奉节县。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。原告谢安林，女，汉族，生于1988年9月18日，住重庆市永川区。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。原告谢娇，女，汉族，生于2000年12月20日，住重庆市奉节县。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆宝光煤业集团有限公司宝光煤矿，住，住所地重庆市奉节县草堂镇天坪村16社一社会信用代码9150023666356531X3。法定代表人王春晓。原告谢昌荣诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆宝光煤业集团有限公司宝光煤矿（简称宝光煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年1月13日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，当事人各方同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年2月3日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2019年4月16日公开开庭审理了本案。原告谢昌荣的委托代理人甘鹏，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人宝光煤矿经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。因原告谢昌荣在诉讼过程中死亡，其近亲属唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇向本院申请作为原告继续参加诉讼，本院于2020年7月30日公开开庭审理了本案，原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇的委托代理人郑和平，被告县社保局的委托代理人何伟到庭参加诉讼，第三人宝光煤矿经本院合法传唤，未到庭参加诉讼被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案审理过程中，因新冠疫情依法扣除审限，本案现已审理终结。被告县社保局于2020年1月7日作出《奉节县社会保险局关于谢昌荣工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]4号）（简称《复函》），认为谢昌荣工伤发生在离岗之后，且从业期间（2013年11月至2014年11月）用人单位未为谢昌荣参加工伤保险并按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）和《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，谢昌荣的职业病工伤待遇应由宝光煤矿支付。原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇诉称，宝光煤矿在2013年11月20日至2015年5月23日为谢昌荣参加工伤保险。谢昌荣于2014年12月3日被诊断为职业性煤工尘肺贰期，2015年5月23日认定为工伤，2015年11月26日鉴定为伤残肆级。谢昌荣向被告申请支付其工伤保险待遇。被告于2020年1月7日作出《复函》，不予支付谢昌荣工伤保险待遇。谢昌荣认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告核定并支付谢昌荣的工伤保险待遇，诉讼费由被告承担。原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇向本院提交并举示了以下证据：1.谢昌荣身份证复印件;2.宝光煤矿的企业信用信息公示报告；证据1、2证明谢昌荣及第三人的基本信息。3.重庆宝光煤业有限责任公司宝光煤矿2014年9月、10月、11月、12月工资计算表；4.重庆宝光煤业有限责任公司宝光煤矿2014年9月至12月的入井检身记录；证据3、4证明谢昌荣2014年11月、12月没有在第三人处务工。5.工伤保险参保情况，证明谢昌荣在第三人处工作到2014年10月。6.奉节社险函[2020]4号《复函》，证明被告针对原告申请工伤待遇作出的复函。7.奉节县兴隆镇方洞村民委员会出具的证明；8.死亡注销户口证明；9.常住人口登记卡；证据7-9证明谢昌荣于2020年3月4日因疾病死亡，唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇系谢昌荣的近亲属。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件，谢昌荣工伤发生在离岗之后，且从业期间（2013年11月至2014年11月）用人单位未为谢昌荣参加工伤保险并按时足额缴费，谢昌荣的工伤保险待遇应由宝光煤矿承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的主体资格。2.工伤保险参保情况，证明谢昌荣的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.谢昌荣身份证复印件；6.存折复印件；7.申请书；8.渝疾控职诊字201412070号职业病诊断证明书；9.奉节人社伤险认决字[2015]584号认定工伤决定书;10.奉节劳初鉴字[2015]982号初次鉴定结论书;11.授权委托书；12.单位欠费明细；13.（2019）渝0236行初308号行政判决书；14.2019第049号补交工伤待遇申报资料的通知；15.送达回证；16.宝光煤矿工资表；17.宝光煤矿入井检身记录（2014年10月、11月、12月）证据3-17证明谢昌荣申请工伤保险待遇的事实和提交的资料。18.奉节社险函[2020]4号《复函》，证明被告在收到原告申请工伤待遇资料后，作出的具体行政行为。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市人民政府关于印发工伤保险条例实施办法的通知》（渝府发[2012]22号）；4.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）。第三人宝光煤矿未到庭陈述，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据1、2、6-9无异议；对证据3、4的证据来源有异议，真实性有异议，证据5的真实性无异议，但均不能证明原告的实际从业时间。被告举示的证据，原告对证据真实性无异议，但认为达不到被告的证明目的。本院对上述证据认证如下:原告举示的证据3、4不能确定其合法来源，真实性不能确定，不予采信；被告举示的证据16、17系原告在行政程序中提交，其合法来源和真实性亦无法确定，不予采信。原、被告举示的其余证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，谢昌荣系第三人宝光煤矿的采煤工人，2013年11月20日第三人为原告参加工伤保险，谢昌荣至今在保。谢昌荣参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2014年10月，2014年11月开始未按时足额缴纳工伤保险费，至今未进行补缴。2014年12月3日，谢昌荣经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2015年5月23日，谢昌荣的煤工尘肺被奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年11月26日，谢昌荣经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。谢昌荣向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金和伤残津贴），被告于2016年12月5日作出《奉节县社会保险局关于奉节县宝光煤业集团有限公司宝光煤矿段成国等3名职工工伤待遇的回复》（奉节社险函[2016]116号），认为谢昌荣的工伤保险待遇应从2015年12月开始享受，但因重庆宝光煤业集团有限公司宝光煤矿在谢昌荣工伤发生前就已欠缴工伤保险费,欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由重庆宝光煤业集团有限公司宝光煤矿支付。谢昌荣不服，向本院提起行政诉讼。本院于2019年9月9日作出（2019）渝0236行初308号行政判决书，判决：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2016年12月5日作出的《奉节县社会保险局关于奉节县宝光煤业集团有限公司宝光煤矿段成国等3名职工工伤待遇的回复》（奉节社险函[2016]116号）中对原告谢昌荣的回复；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内对原告谢昌荣的工伤保险待遇申请重新作出回复。被告于2020年1月7日重新作出《复函》，认为谢昌荣的工伤发生在离岗之后，且从业期间（2013年11月到2014年11月）用人单位未为谢昌荣参加工伤保险并按时足额缴费，谢昌荣的工伤保险待遇应由第三人支付。谢昌荣对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。另查明，谢昌荣2020年3月4日死亡，唐承容系谢昌荣的妻子，王绪梅系谢昌荣的母亲，谢安林、谢娇系谢昌荣的女儿。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第十四条规定，行政诉讼法第二十五条第二款规定的“近亲属”，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女和其他具有扶养、赡养关系的亲属……。本案原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇作为谢昌荣的近亲属，在谢昌荣死亡后可继续参加诉讼。《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《工伤保险条例》第六十二条的规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，应由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用……,用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案原告提出其在第三人处只从业到2010年10月，但原告举示的证明其从业期间的证据的合法来源、真实性均无法确定，不能证明原告的实际从业期间。原告的“职业病诊断证明书”载明“原告从2013年11月至2014年11月在第三人处从事采掘工作”，第三人从2014年11月开始欠缴工伤保险费，至今未进行补缴，即原告参保期间用人单位未依法按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，原告的工伤保险待遇不应由工伤基金支付。综上，被告作出的奉节社险函[2020]4号《复函》基本事实认定清楚，程序合法，适用法律、法规正确，原告请求撤销的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇的诉讼请求。案件受理费50元，由原告唐承容、王绪梅、谢安林、谢娇负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 周 静人民陪审员 张 静二〇二〇年八月二十一日法官 助理 梁艳林书 记 员 陈林源