福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终3261号 上诉人（原审被告、亦为原告）:晋江市陈埭金杯彩印有限公司,住所地福建省晋江市陈埭梧埭七一路南工业区。 法定代表人：林金杯，该公司执行董事、经理。 委托诉讼代理人：李少林，福建一脉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张江望，福建一脉律师事务所律师。 被上诉人（原审原告、亦为被告）:黄明军,男,1974年12月28日出生，汉族，住重庆市开县。 委托诉讼代理人：周敏，重庆弘全律师事务所律师。 上诉人晋江市陈埭金杯彩印有限公司（以下简称金杯彩印公司）因与被上诉人黄明军劳动争议一案，不服福建省晋江市人民法院（2019）闽0582民初16474号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月23日立案后，依法组成合议庭进行审理本案现已审理终结。 金杯彩印公司上诉请求：撤销原审判决，依法予以改判：一、金杯彩印公司不应支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用174600元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计506820元，扣除已支付24200元，尚应支付482620元；二、黄明军承担一审、二审诉讼费用。事实和理由：一、原审判决金杯彩印公司应支付黄明军住院护理费9068元没有事实依据，不应予以支持。按照《工伤保险条例》的规定，黄明军并没有经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，因此该请求不应予以支持。二、原审判决停工留薪期为九个月，工资40500元；金杯彩印公司认为该判决过高。三、原审判决安装维修假肢等相关费用174600元；金杯彩印公司认为不应支持。1.德林义肢矫形康复器材(深圳)泉州分公司于2018年12月17日出具假肢评估证明的单位和人员并非司法鉴定机构及有资质的评估人员，对该份鉴定不予认可。2.泉州市福德假肢矫形器有限公司于2020年4月16日作出闽假鉴定NO.20200403假肢(矫形器)评估鉴定书。该份鉴定人员无资质，不应采纳。3.黄明军主张今后假肢安装维护跟换的后续相关费用，现尚未发生，不应得到支持。并且金杯彩印公司现经营状况不佳，无力一次性支付该笔费用。 黄明军答辩称：一审认定事实清楚，判决正确，请求予以维持。 黄明军向一审法院提出诉讼请求：1.双方解除劳动关系；2.金杯彩印公司向黄明军支付住院伙食补助费3420元、住院护理费9068.13元、交通费1000元、假肢费23000元、停工留薪期工资54000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，以及今后假肢维修保养费59800元、假肢更换费用126500元、假肢安装维护期间食宿费19000元、假肢安装维护期间护理费19000元，各项合计595730.13元，扣除金杯彩印公司已付24200元，尚应支付571530.13元。 金杯彩印公司向一审法院提出诉讼请求：金杯彩印公司需赔付黄明军假肢费10000元、停工留薪期工资9000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金92507元、一次性伤残就业补助金92507元，合计285014元，扣除已付24200元，尚应赔付260814元。 一审法院认定事实：黄明军于2018年6月入职金杯彩印公司，任彩印机操作工，月平均工资4500元。金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险。2018年8月21日9时许，黄明军工作时右上肢被机台损伤。事故发生后，黄明军被送至晋江市医院住院治疗57日，伤情诊断为：1.开放性前臂损伤（右前臂毁损离断）；2.开放性上臂损伤（右上臂软组织拟行撕脱伴血运障碍）。金杯彩印公司支付了黄明军的住院医疗费，付清黄明军工作期间的全部工资，另付给黄明军共24200元（此24200元包括住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元）。该事故伤害先后经晋江市人力资源和社会保障局作出决定，福建省南安市人民法院作出一审行政判决，福建省泉州市中级人民法院作出二审行政判决，被认定为工伤。黄明军被认定因工伤致劳动功能障碍等级（伤残）五级，符合配置前臂肌电假肢。2019年2月21日，黄明军提出与金杯彩印公司解除劳动关系、享受工伤保险待遇的仲裁申请。2019年7月，黄明军支付23000元配置了品名为前臂半掌（H型）三指电子手的假肢，并因是首次装配假肢需接受康复理疗训练40天。晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2019年11月26日作出晋劳仲案[2019]100号裁决书，裁决书认定金杯彩印公司支付了黄明军的住院医疗费，付清黄明军工作期间的全部工资，支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元并另付给黄明军8930元等事实，裁决：金杯彩印公司应支付黄明军义肢款23000元、停工留薪期工资27000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计330942元，扣除金杯彩印公司已支付8930元，应在裁决书生效之日起三日内一次性支付余款322012元；双方的劳动关系自2019年11月20日起解除；驳回黄明军的其他仲裁请求。双方当事人不服该裁决，先后向法院起诉。诉讼过程中，经黄明军申请，法院委托泉州市福德假肢矫形器有限公司对其涉及假肢辅助器具的赔偿项目进行司法鉴定，该公司于2020年4月16日作出闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书，结论为：根据黄明军残肢实际状况，其装配国产普及型前臂肌电假肢，需终身佩戴使用，假肢价格23000元，假肢正常有效使用年限为4年，首次装配需康复理疗训练约90天，住院期间需一人陪护，每人每天住宿费50元，每次更换假肢需7天，假肢每年的维修费用约占产品价格的10%。另查明，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁，2018年度泉州市在岗职工年平均工资为65915元。 一审法院认为：（1）住院医疗费已由金杯彩印公司承担，双方均无异议，予以确认。（2）住院伙食补助费1710元；黄明军住院57日，参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，住院伙食补助费为30元/日×57日＝1710元。黄明军主张按60元/日的标准计算，住院伙食补助费为3240元，不予支持。（3）住院护理费9068元；黄明军住院期间需要护理，护理时间为住院治疗期间57日，黄明军主张参照福建省2017年农业职工平均工资159.09元/日计算，护理费为159.09元/日×57日＝9068元，予以照准。（4）黄明军主张交通费1000元，因其在统筹地区内医疗且未提供交通费正式票据，不予支持。（5）安装维修假肢等相关费用174600元；根据黄明军残肢实际 状况，其需终身佩戴使用假肢，安装维修假肢等相关费用必然发生，根据衡平原则，类比参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于残疾赔偿金最高计算二十年及确定残疾辅助器具赔偿费用的规定，酌定黄明军配置使用假肢自其首次装配假肢的2019年7月12日起暂按二十年计；期间，首次装配并进行康复理疗训练，闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书虽评定需要90天，但黄明军自述实际耗时40多天，故按40天计；黄明军主张食宿费、护理费分别按每人每天50元、100元计，该主张在规定限额内，故予以支持；则首次装配假肢的假肢费为23000元；食宿费为4000元，即2人（黄明军本人+陪护一人）×40天×50元/人.天＝4000元；护理费为4000元，即陪护一人40天×100元/天＝4000元。重置假肢四次的假肢费为92000元，即23000元/次×4次＝92000元；重置假肢四次的食宿费为2800元，即2人（黄明军本人+陪护一人）×7天/次×50元/人.天×4次＝2800元；护理费为2800元，即陪护一人7天/次×100元/天×4次＝2800元。假肢维修费为46000元，即假肢费23000元×每年10%×20年＝46000元。以上安装维修假肢等相关费用合计174600元。黄明定主张安装维修假肢等相关费用合计247300元（包括首次装配假肢的的假肢费23000元），超出法院确认金额的部分，不予支持。金杯彩印公司主张假肢维护更换的后续相关费用尚未发生，黄明军 可待实际发生后另行主张权利。法院认为此属根据鉴定意见确定必然发生的费用，为减少当事人诉累，可以一并判决予以赔偿，故对金杯彩印公司的前述主张不予支持。（6）停工留薪期工资40500元；根据《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》及附件《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，外伤性肢体离断，停工留薪期为6个月至12个月，上肢安装义肢后应增加3个月恢复期。结合黄明军伤情，其右前臂毁损离断已安装假肢，确定其停工留薪期为9个月，其月平均工资4500元，则停工留薪期工资为4500元/月×9个月＝40500元。黄明军主张停工留薪期12个月，停工留薪期工资54000元；金杯彩印公司主张停工留薪期2个月，停工留薪期工资9000元，均不予支持。（7）一次性伤残补助金81000元，双方均无异议，予以确认。（8）一次性工伤医疗补助金99971元、（9）一次性伤残就业补助金99971元；根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十六条、第二十七条的规定，工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系的，用人单位应支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差（不满一年的按一年计算）以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。根据公布的统计数据，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁。2018年度泉州市在岗职工平均工资为65915元。晋江市劳动人事争议仲裁委员会裁决双方的劳动关系自2019年11月20日起解除，其时黄明军与泉州市男性人口平均预期寿命相差25.99年（70.89岁-44.90岁），不满一年的按一年计算为26年。五级工伤职工的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准均为每满一年发给0.7个月的统筹地区上年度职工月平均工资，故该二项补助金均为65915元/年÷12月×26年×五级伤残赔付0.7个月/年＝99971元；金杯彩印公司主张2018年度泉州市在岗职工平均工资为61253元，黄明军的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金均为92507元，与事实不符，不予支持。以上各项合计506820元。 综上，黄明军与金杯彩印公司存在劳动关系，黄明军在工作过程中受伤，并经工伤认定，又被评定为五级伤残，应享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险，应按规定的工伤保险待遇项目和标准向黄明军支付费用，即住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用174600元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各 项合计506820元，扣除金杯彩印公司已支付24200元，尚应支付482620元。黄明军超出法定保护范围的诉讼请求，金杯彩印公司少于法定保护范围赔付黄明军的诉讼请求，均不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第三十九条、第四十一条，国务院《工伤保险条例》第二条、第十四条第一项、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款之规定，判决：一、确认黄明军与金杯彩印公司之间的劳动关系自2019年11月20日起解除；二、金杯彩印公司应支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用174600元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计506820元，扣除已支付24200元，尚应支付482620元，限于判决生效之日起十日内一次性履行；三、驳回黄明军的其他诉讼请求；四、驳回金杯彩印公司的其他诉讼请求；本案案件受理费10元及并入本案审理的（2019）闽0582民初16518号的案件受理费10元，共计20元，因适用简易程序减半收取计10元，由金杯彩印公司负担。 二审期间，双方当事人均未提供新证据。对一审认定的事实，双方当事人均无异议，本院予以确认。 本案二审的争议焦点为：金杯彩印公司关于住院护理费、停工留薪期工资、安装维修假肢等相关费用的异议能否成立？ 本院认为，一、关于住院护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”的规定，黄明军住院期间的护理应当由金杯彩印公司负责，但金杯彩印公司未能举证证明黄明军住院期间曾派人护理，一审认定金杯彩印公司应支付黄明军住院期间的护理费并无不当。二、关于停工留薪期工资，金杯彩印公司对黄明军月工资4500元不持异议，一审法院根据黄明军的伤情，结合其已安装义肢的情况，酌情确定其停工留薪期为9个月，符合《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，一审认定黄明军停工留薪期工资为4500元/月×9个月＝40500元并无不当。三、关于安装维修假肢相关费用，泉州市劳动能力鉴定委员会出具的《劳动能力鉴定结论书》载明黄明军“符合配置前臂肌电假肢”，根据《工伤保险条例》第三十二条：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险，应当支付黄明军安装假肢的相关费用。经黄明军申请，一审法院委托福德假肢矫形器有限公司对黄明军假肢的价格、维修保养费用、更换护理时间等进行鉴定并形成《评估鉴定书》，鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定程序符合法律规定，金杯彩印公司主张鉴定人员无资质与事实不符，不予采信。根据该《评估鉴定书》，黄明军所安装假肢的后续维护更换费用属于必然发生的费用，且该费用符合《工伤保险辅助器具配置管理办法》及《福建省工伤保险辅助器具配置目录和价格限额》的规定，该部分应予以支持；但根据泉州市劳动能力鉴定委员会出具的《劳动能力鉴定结论书》载明黄明军“未达到生活自理障碍等级”，黄明军不符合请求生活护理费的条件，故一审法院支持首次装配假肢及后续四次重置假肢的护理费不当，予以纠正；另外，根据《工伤保险辅助器具配置管理办法》第十五条第二款：“经经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外的协议机构配置辅助器具发生的交通、食宿费用，可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定，由工伤保险基金支付。”黄明军首次装配假肢系在统筹地区内，不符合食宿费的支付标准，且后续重置假肢是否在统筹地区外尚无法确定，本院暂不予支持，若该项目费用后续符合支付条件，黄明军可另行主张。综上，一审认定装配假肢期间的食宿费、护理费共计13600元（4000元+4000元+2800元+2800元）应当予以扣除，金杯彩印公司应支付黄明军的安装假肢等相关费用为161000元（174600元-13600元）。 综上所述，金杯彩印公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《工伤保险辅助器具配置管理办法》第十五条第二款、《工伤保险条例》第三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持福建省晋江市人民法院（2019）闽0582民初16474号民事判决第一项； 二、撤销福建省晋江市人民法院（2019）闽0582民初16474号民事判决第二、三、四项； 三、晋江市陈埭金杯彩印有限公司应支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用161000元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计493220元，扣除已支付24200元，尚应支付469020元，限于判决生效之日起十日内一次性履行； 四、驳回黄明军的其他诉讼请求； 五、驳回晋江市陈埭金杯彩印有限公司的其他诉讼请求。 本案一审案件受理费10元及并入本案审理的（2019）闽0582民初16518号的案件受理费10元，共计20元，因适用简易程序减半收取计10元，由晋江市陈埭金杯彩印有限公司负担；二审案件受理费20元，由晋江市陈埭金杯彩印有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 陈   慧   瑛 审 判 员 郑昭文审判员康艳华 二〇二〇年八月三十一日 法官助理 林   秋   韵 书 记 员 赖   少   花 附本案主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。