黑龙江省海林市人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1083民初692号原告：肖甲斌，男，1980年1月27日出生，汉族，无职业，住黑龙江省海林市。原告：吴晓君，男，1978年4月4日出生，满族，保健按摩师，住黑龙江省海林市。委托诉讼代理人：王秋菊，黑龙江国大律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：秦四英，黑龙江国大律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（石景山支公司），统一社会信用代码：91110107802288149J，住所地北京市东城区。法定代表人：刘亦泽，职务，经理。被告：沈明义，男，1988年5月5日出生，汉族，无职业，住黑龙江省林口县。被告：于志东，男，1974年2月14日出生，汉族，无职业，住黑龙江省海林市。原告肖甲斌、吴晓君与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称北京市财产保险公司）、沈明义、于志东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月5日公开开庭进行了审理。在庭审中原告吴晓君追加于志东为本案被告，本院予以准许。原告肖甲斌及肖甲斌、吴晓君的委托诉讼代理人王秋菊、秦四英、被告沈明义、于志东到庭参加诉讼。被告北京市财产保险公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。肖甲斌、吴晓君向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令由被告北京市财产保险公司在承保的承保机动车第三者责任强制保险责任限额及商业险范围内向原告肖甲斌支付理赔款13402.9元，向原告吴晓君支付理赔款53467.45元，合计66870.35元；2、被告沈明义在被告北京市财产保险公司承保范围理赔不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月12日11时30分许，被告沈明义驾驶尼桑牌轻型普通货车，沿桦莲线由西向东行驶至98KM+800M处时，与对向行驶原告肖甲斌驾驶的捷达牌小型轿车相撞，造成原告肖甲斌、吴晓君受伤，两车损坏的道路交通事故，经道路交通事故认定书认定，被告沈明义驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条、第一款（一）项之规定负全部责任，原告肖甲斌、吴晓君无责任。肖甲斌因胸部外伤、头部外伤入住海林市人民医院住院治疗，住院费用7370.90元。原告吴晓君因胸部外伤、右下肢外伤及头部外伤入住海林市人民医院住院治疗，住院费用为11376.45元。被告沈明义所驾驶车辆在北京市财产保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及商业险，故北京市财产保险公司应在承保范围内对二原告承担理赔责任，不足部分由被告沈明义承担侵权赔偿责任。事故发生后，原告与被告协商未果。综上，原告依法提起诉讼，请求人民法院维护原告的诉讼请求。北京市财产保险公司提交书面答辩状称，本案事故车辆在我司投保有交强险及商业险，出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为100万元。对于本案，答辩人已在交强险此次事故财产限额内支付2000元，交强险此次事故财产损失已满限额。在商业险第三者责任险项下已支付9900元，上述费用我司已赔付，请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。对原告要求的1、医疗费属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可。2、护理费应提交诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据。3、交通费被答辩人需当庭提交正式交通票据。4、住院伙食补助费该费用答辩人已赔付。5、营养费需要有医嘱证明。6、误工费需要医嘱证明。7、鉴定费、诉讼费不属于保险范围我司不能承担。沈明义辩称，在我投保范围内已经够赔付两位原告的费用了。于志东辩称，与沈明义的辩称意见一致。本院经审理认定事实如下：肖甲斌向法庭出示证据一、道路交通事故认定书（简易程序）1份、机动车驾驶证2份。意在证明：2019年12月11日13时30分许，被告沈明义驾驶尼桑牌轻型普通货车，沿桦莲线由西向东行驶至98KM+800M处时，与对向行驶原告肖甲斌驾驶的捷达牌小型轿车相撞，造成原告肖甲斌、吴晓君受伤，两车损坏的道路交通事故，经道路交通事故认定书认定，被告沈明义驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款（一）项之规定负全部责任，原告肖甲斌、吴晓君无责任。沈明义、肖甲斌持有驾驶证。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。被告沈明义、于志东对原告肖甲斌出示的第一份证据质证时均无异议，本院认定有效。肖甲斌向法庭出示证据二、住院病历（海林市人民医院住院病案）原件1份、黑龙江省医疗门诊费票据原件1份、诊断书原件1份、海林市人民医院出院证原件1份、黑龙江省医疗住院费票据原件1份（附出院病人清单原件2页）意在证明：原告肖甲斌，因交通事故救治于海林市人民医院，住院天数共计56天（2019年12月12日-2020年2月6日，经诊断为胸部外伤、头部外伤）；门诊治疗费264元，住院费7370.90元，所有费用均由肖甲斌自己支付的。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。沈明义的质证意见，肖甲斌的费用应由保险公司承担。于志东的质证意见，放弃对肖甲斌提供第二份证据的质证意见。本院认为，肖甲斌出示的第二份证据具有真实性、合法性、关联性，为此本院认定，有效予以采信。肖甲斌向法庭出示证据三、机动车商业保险保险单复印件1份（电子回单）、中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司《救治保险伤、病人员通知书与索赔须知》原件一式三联1份。意在证明：被告沈明义驾驶的车辆，在第一被告处投保了商业三者险及强制责任三者险，该事实在第一被告向法院提供的答辩状中对其承保的事实和范围予以确认。发生道路交通事故后，第一被告委托中保牡丹江市分公司进行了现场出险，并向原告出具了救治保险伤病人员通知书与索赔通知书。故第一被告应当在其承保保险险种范围内，向原告承担赔付责任。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。被告沈明义、于志东对原告肖甲斌出示的第三份证据质证时均无异议，本院认定有效。吴晓君向法庭出示证据一、道路交通事故认定书（简易程序）原件1份。意在证明：2019年12月11日13时30分许，第二被告沈明义驾驶尼桑牌轻型普通货车，沿桦莲路由西向东行驶至98KM+800M处时，与对向行驶原告肖甲斌驾驶的捷达牌小型轿车相撞，造成原告肖甲斌、吴晓君受伤，两车损坏的道路交通事故，经道路交通事故认定书认定第二被告沈明义驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款（一）项之规定负全部责任，原告肖甲斌、吴晓君无责任。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。被告沈明义、于志东对原告吴晓君出示的第一份证据质证时均无异议，本院认定有效。吴晓君向法庭出示证据二、吴晓君住院病历（海林市人民医院住院病案）原件1份、诊断书原件1份、海林市人民医院出院证原件1份、黑龙江省医疗住院费票据原件1份（附出院病人清单原件3页）。意在证明：吴晓君因交通事故受伤救治于海林市人民医院，住院天数共计57天（自2019年12月11日-2020年2月6日），经入院诊断为胸部外伤、肋骨骨折（左侧5.6肋）、胸骨骨折、右下肢外伤、头部外伤，住院费共计11376.45元，所有费用均由吴晓君自己支付的。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。沈明义的质证意见，吴晓君的费用应由保险公司承担。于志东的质证意见，放弃对吴晓君提供第二份证据的质证意见。本院认为吴晓君出示的第二份证据具有真实性、合法性、关联性，为此本院认定有效，予以采信。吴晓君向法庭出示证据三、牡丹江市回民医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》原件1份，黑龙江增值税普通发票一份。意在证明：《司法鉴定意见书》中的鉴定意见为:（1）根据伤情，被鉴定人误工日为120日，以此计算误工损失；（2）根据伤情，被鉴定人需1人护理60日，以此计算护理费用；（3）根据伤情，给予被鉴定人营养时限60日，以此计算营养费用；吴晓君因鉴定支付鉴定费用600元，应当由被告承担。被告北京市财产保险公司用微信回复本庭，对原告选择的鉴定机构及鉴定结论均无异议。被告沈明义、于志东对吴晓君提供的第三份证据质证时，均无异议。为此本院对吴晓君出示的第三份证据认定有效，予以采信。吴晓君向法庭出示证据四、营业执照、经营者刘慧身份证复印件、刘慧的技师证、保健按摩师证（吴晓君）、结婚证复印件各1份。意在证明：吴晓君职业为保健按摩师，工作单位是推拿馆，因此次道交事故受伤，结合回民司法鉴定所关于误工时限的鉴定结论，吴晓君按居民服务业同行业标准主张误工费用有事实及法律依据，应予以支持，（工资标准参照《2019年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员平均工资（元）》中“居民服务、修理和其他服务业”日平均工资，按179元/日计算），刘慧系吴晓君的护理人员，二人系夫妻关系。刘慧系推拿馆的个体业主，有按摩师证，结合鉴定结论的护理时限，护理费用按居民服务业同行业标准主张应依法支持。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。沈明义、于志东的质证意见，吴晓君的费用应由保险公司承担。本院认为，吴晓君出示的第四份证据具有真实性、合法性、关联性，为此本院认定有效，予以采信。吴晓君向法庭出示证据五、机动车商业保险保险单复印件1份（电子回单）、中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司《救治保险伤、病人员通知书与索赔须知》原件1式3联1份。意在证明：被告沈明义驾驶的肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了机动车商业三者险及强制三者责任险，原告肖甲斌、吴晓君发生交通事故报案后，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司委托中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司进行了现场出险，并出具了《救治保险伤、病人员通知书与索赔须知》。第一被告应当在其承保保险责任范围内，承担理赔责任。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。被告沈明义、于志东对原告吴晓君出示的第五份证据质证时均无异议，本院认定有效。吴晓君向法庭出示证据六、交通费票据40张。意在证明：吴晓君发生交通事故时，包乘出租车从柴河桦莲线路至海林市人民医院救治，共支付包车费用400元，住院57天，住院后按法律规定，每天按3元主张交通费共计517元，有事实和法律依据依法予以支持。被告北京市财产保险公司未到庭质证，视为放弃质证权利。沈明义、于志东的质证意见，吴晓君的费用应由保险公司承担。本院认为，发生事故后吴晓君去医院救治支付包车400元的交通费（交通费票据40张），应予支持。吴晓君住院后每天按3元主张交通费，无法律依据，本院不予支持。北京市财产保险公司、沈明义、于志东未向法庭出示任何证据。根据当事人陈述、举证、质证、法庭调查及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下：2019年12月12日11时30分许，被告沈明义在办理个人私事过程中，驾驶尼桑牌轻型普通货车，沿桦莲线由西向东行驶至98KM+800M处时，与对向行驶原告肖甲斌驾驶的捷达牌小型轿车（车辆所有人为吴晓君）相撞，造成原告肖甲斌、吴晓君受伤，两车损坏的道路交通事故，此次事故经海林市公安局交通警察大队认定，被告沈明义负全部责任，原告肖甲斌、吴晓君无责任。事故发生时，被告沈明义所驾驶车辆由被告于志东在北京市财产保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及商业险（限额为100万元），事故发生后，北京市财产保险公司委托中国人民财产保险股份有限公司牡丹江市分公司进行了现场出险，并理赔原告吴晓君捷达牌小型轿车在交强险事故财产损失限额内理赔2000元，在商业险第三者责任险项下支付9900元，合计11900元的财产损失费用。肖甲斌因胸部外伤、头部外伤入住海林市人民医院住院治疗，住院费用7370.90元、门诊治疗费264元。吴晓君因胸部外伤、右下肢外伤及头部外伤入住海林市人民医院住院治疗，住院费用为11376.45元。吴晓君在牡丹江市回民医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论：误工日为120日；被鉴定人需1人护理60日；被鉴定人营养时限60日。另查明，在交强险赔偿项目中，赔偿总额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残110000元，财产损失2000元。交强险所有的赔偿项目中，没有鉴定费和诉讼费的赔偿项目。在商业险中，无论是机动车损失保险，还是机动第三者责任保险等，保险公司商业仅对被保险人或者允许的驾驶人造成受害人人身伤亡或者财产直接损毁，保险公司按保险合同约定承担保险赔偿责任，鉴定费不是交通事故造成的直接损失，属于间接损失范围保险公司不负责赔偿。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在此事故中被告沈明义负全部责任；原告肖甲斌、吴晓君无责任。本案中，被告于志东系尼桑牌轻型普通货车的投保人，不承当侵权责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生后，肖甲斌住院治疗56天，住院费用7370.90元、门诊治疗费264元（原告提供有效医疗费收据，故本院予以支持）。伙食补助费2800元（56天×50元）。吴晓君住院治疗57天，住院费用为11376.45元（原告提供有效医疗费收据，故本院予以支持）、伙食补助费2850元（57天×50元）、根据牡丹江市回民医院司法鉴定所鉴定意见，吴晓君误工日为120日，误工费21480元（居民服务和其他服务业65339元/365天×120天）、被鉴定人需1人护理60日，护理费10740元（居民服务和其他服务业65339元/365天×60天）、被鉴定人营养时限60日，营养费3000元（50元×60天），交通费400元（原告吴晓君在就医途中实际发生的费用，本院予以支持）。二原告要求的伙食补助费每天按100元计算，本院认为，应以每天50元计算为宜（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定）。二原告要求住院期间的交通费按每天3元计算，因无法律依据，本院不予支持。北京市财产保险公司书面辩称，住院伙食费已赔付，因无证据证实其主张，为此本院不予支持其抗辩理由。综上，原告肖甲斌的医疗费7634.90元、伙食补助费2800元，合计10434.90元；原告吴晓君的医疗费11376.45元、住院伙食助费2850元、误工费21480元、护理费10740元、营养费3000元、交通费400元，合计49846.45元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、四十八条《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条《商业第三者责任保险—机动车辆保险条款》第一条、第十二条《最高人民法院》第十七条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险保险限额和商业险范围内赔偿原告肖甲斌的各项损失合计10434.90元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险保险限额和商业险范围内赔偿原告吴晓君的各项损失合计49846.45元；三、驳回原告肖甲斌、吴晓君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费735.88元，鉴定费600元，由原告肖甲斌、吴晓君负担82.36元，由被告沈明义负担1253.52元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审判员  郭玉杰二〇二〇年八月七日书记员  李明芮