河北省乐亭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0225民初1422号 原告：张素芬，女，1947年4月1日生，汉族，个体工商户，住乐亭县。 委托诉讼代理人：张秀艳，女，1968年4月17日生，汉族，居民，住乐亭县，系原告张素芬女儿。 委托诉讼代理人：岳希昂，河北段长烁律师事务所律师。 被告：任昱旭，男，1994年11月21日生，汉族，农民，住乐亭县。 被告：唐山速腾网络科技有限公司，住所地乐亭县乐亭镇振兴路御景家园北侧沿街******。 法定代表人：李明，该公司经理。 委托诉讼代理人：马学印，乐亭县城关宏远法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**/div> 代表人：娄伟民。 委托诉讼代理人：高闯，河北耕涛律师事务所律师。 原告张素芬与被告任昱旭、唐山速腾网络科技有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张素芬委托诉讼代理人张秀艳、岳希昂、被告任昱旭、被告唐山速腾网络科技有限公司委托诉讼代理人马学印、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人高闯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张素芬诉称：2019年8月2日13时20分许，被告任昱旭驾驶电动二轮车顺金融街南侧由东向西逆向行驶至金融街福平医院对面时，与由南向北行驶原告驾驶的自行车相撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。经交警认定，被告任昱旭承担全部责任，原告无责任。此次事故对原告造成的损失有：医药费9181.05元(未包含被告任昱旭垫付医疗费1000元)，伙食补助费840元，伤残赔偿金28590.4元，误工费28414.5元，护理费6922.8元，营养费2400元，交通费1000元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费4060元，合计86408.75元。经查，被告任昱旭系被告唐山速腾网络科技有限公司的雇员，被告唐山速腾网络科技有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了雇主责任（1999版）附加第三者责任保险，被保险人为被告唐山速腾网络科技有限公司，保险所涉雇员为被告任昱旭，保险金额45万元，保险期间自2019年8月2日零时起至2019年8月3日二时止。因被告任昱旭系在工作期间发生交通事故造成原告受伤，故根据法律规定及保险合同约定，对于原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险限额内赔偿原告伤残赔偿金及医疗费，下余损失应由被告任昱旭及唐山速腾网络科技有限公司承担连带赔偿责任。原告诉至法院，要求依法判决三被告赔偿原告损失86408.75元，本案诉讼费由被告负担。 被告任昱旭辩称，发生事故时被告任昱旭是在订单配送工作中，原告的赔偿请求由被告保险公司承担。 被告唐山速腾网络科技有限公司辩称，发生交通事故属实，被告公司为任昱旭在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任险及附加第三者责任险，原告的损失应由保险公司赔偿。原告要求的损失数额过高。诉讼费、鉴定费属于交通事故直接损失，应当由保险公司予以赔偿。请法院依法驳回原告对被告公司的诉请。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，被告唐山速腾网络科技有限公司在被告保险公司投保了中小微企业金福宝组合保险，其中雇主责任及附加第三者责任保额为45万元，具体为第三者人身伤亡限额40万元，财产损失赔偿限额5万元。第三者人身伤亡赔偿限额仅赔付死亡赔偿金、伤残赔偿金及医疗费用，除该三项以外的其他赔偿项目均属于除外责任，被告保险公司不负责赔偿。因被告保险公司承保期限是2019年8月2日零时起至2019年8月3日二时止，被告保险公司要求被告唐山速腾网络科技有限公司提供当天的骑手接单记录，否则被告保险公司不同意赔付。因被告唐山速腾网络科技有限公司与被告保险公司系保险合同关系，原告的损失应由唐山速腾网络科技有限公司先行赔付后再到被告保险公司进行理赔，对原告的损失被告保险公司不直接赔偿。诉讼费和鉴定费不属于被告保险公司的理赔范围，被告保险公司不承担。 经审理查明：2019年8月2日13时20分许，被告任昱旭驾驶电动二轮车顺金融街南侧由东向西逆向行驶至金融街福平医院对面时，与由南向北行驶原告张素芬驾驶的自行车相撞，造成车辆损坏、张素芬受伤的交通事故。此事故经乐亭县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，任昱旭承担全部责任，张素芬不承担责任。原告张素芬受伤后在乐亭县医院住院治疗21天。2020年3月19日，经天津市津实司法鉴定中心鉴定，张素芬外伤致腰1椎体压缩性骨折，压缩程度达1／3以上，为十级伤残；张素芬伤后，建议其误工期为150日，营养期为60日，护理期为60日。原告张素芬的护理费参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准中“居民服务、修理和其他服务业”平均工资，按日工资115.38元计算。2013年1月4日，原告张素芬购买位于乐亭县（现为乐康家园88栋1单元10层02号楼房），并在此居住。原告张素芬因本次交通事故造成的合理经济损失有：医疗费10181.05元、伙食补助费840元、营养费2400元、护理费6922.80元、伤残赔偿金25016.60元、交通费300元、法医鉴定费4060元，共计49720.45元，其中含被告任昱旭垫付款1000元。被告任昱旭系被告唐山速腾网络科技有限公司员工，发生本次交通事故时正在履行送“美团外卖”的职务。唐山速腾网络科技有限公司以任昱旭为被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保有雇主责任保险，其中雇主责任（1999版）附加第三者责任保险金额为450000元，保单特别约定，在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包含港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本合同约定负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额40万元。（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任…）本次事故发生在保险期间内。上述经查证属实，有当事人陈述、书证及鉴定意见可证实。 本院认为，原告张素芬与被告任昱旭发生交通事故，乐亭县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定任昱旭承担全部责任，张素芬不承担责任，客观合法，本院予以采信。任昱旭系被告唐山速腾网络科技有限公司员工，在履行职务过程中发生交通事故，任昱旭对原告的赔偿责任应由唐山速腾网络科技有限公司承担。唐山速腾网络科技有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任保险，对于原告张素芬因本次交通事故造成合理损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险限额内按照事故责任承担赔偿责任。本次交通事故致原告十级伤残，给其造成了一定的精神痛苦，原告主张精神损害抚慰金本院予以适当考虑，确定以4000元为宜，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险限额内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出第三者人身伤亡赔偿限额仅赔付死亡赔偿金、伤残赔偿金及医疗费用，除该三项以外的其他赔偿项目均属于除外责任，被告保险公司不负责赔偿的抗辩，本院认为，该抗辩依据的是雇主责任保险的特别约定，该特别约定缩小了保险公司的赔偿范围和赔偿义务，加重了投保人的合同义务，属于免责格式条款，保险人应向投保人进行明确的解释说明，而被告保险公司未提供充分证据证实其履行了上述义务，故该特别约定不发生法律效力。被告保险公司的上述抗辩，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在雇主责任保险限额内赔偿原告张素芬因本次交通事故造成的合理经济损失及精神损害抚慰金53720.45元，其中含被告任昱旭垫付款1000元。上述款项于本判决生效后五日内分别打入原、被告自行提供的个人银行账户； 二、驳回原告张素芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费330元（已减半），由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担205元，由原告张素芬负担125元。（于本判决生效后五日内交至本院）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张誉丹 二〇二〇年八月二十一日 书记员  杨路君