江西省峡江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0823民初625号 原告：陈清香。 委托诉讼代理人：陈广生（系原告陈清香弟弟），男，1979年10月2日出生，汉族，江西省峡江县人，住江西省峡江县。 被告：胡蓉。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司。 负责人：刘**，系公司总经理。 委托诉讼代理人：王建峰，男，1987年9月5日出生，汉族，江西省永新县人，住江西省永新县，系该公司员工。 原告陈清香与被告胡蓉、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下除判决主文外均简称人保吉安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月7日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈广生，被告胡蓉、被告人保吉安分公司的委托诉讼代理人王建峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈清香向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、医疗用品及医护用品支出费用、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失合计876889元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月11日，被告胡蓉驾驶赣Ｄ×××××小车沿峡万线由西往东行驶，行驶至行驶时，与原告陈清香驾驶的无牌二轮电动车发生碰撞，造成两车受损和原告陈清香受伤的交通事故。经交警部门认定，被告胡蓉负此次事故的全部责任，原告陈清香不负此次事故责任。事故发生后，原告先后被送至多家医院治疗，花费医疗费124348.26元。2019年10月21日，经吉安司法鉴定中心鉴定，评定原告陈清香智能损害为八级伤残、外伤性癫痫为九级伤残、脑软化灶形成为十级伤残、开颅术后为十级伤残，评定原告的误工期、护理期、营养期均从受伤之日起至评定伤残前一日，后续康复治疗费贰万元（含抗癫痫类药物、抗智能损害类药物、不含鉴定费）。原告据此向被告主张各项经济损失共计876889元。被告胡蓉驾驶的赣Ｄ×××××小车在被告人保吉安市分公司处投保了交强险及责任限额为1000000元的商业第三者责任险，且不计免赔。对于上述赔偿责任，人保吉安市分公司应在交强险及第三者责任险保险限额内优先赔偿，不足部分再由被告胡蓉进行赔偿。为维护合法权益，原告诉至法院，请求判如所请。 被告胡蓉辩称，1、对于原告的损失，我方在合乎法律规定的范围内赔偿；2、我方在事故发生后已向原告赔偿了119271.9元，我要求在本案中一并处理，原告应当将我先行垫付的款项予以返还；3、车辆在被告人保吉安市分公司投保了交强险及责任限额为1000000元的商业第三者责任险，且不计免赔。原告的损失应由保险公司进行赔偿；4、保险公司已经就医药费83606.84元进行了理赔，其中原告提供的发票金额为46717.74元，其余的是我在医院直接结账的发票，原告领取了我预付的医疗费还有35282.26元未提交发票。 被告人保吉安市分公司辩称，1、医疗费票据要提供与本次交通事故有关的原件，根据交通保险合同，非医保费用我方不承担。我方已与保险公司达成协议，按15%比例核减，前期已赔付71065.81元，包括交强险范围内的抢救费10000元直接支付至峡江县人民医院，商业险赔付了61065.81元到胡蓉账户；2、原告主张医疗用品及医护用品费用没有法律依据，不予认定；3、后续治疗费过高，根据相关规定损伤至严重残疾存在医疗依赖者，评估一般在两年之后不再给付费用，原告的癫痫费一般是在300-500元/月，原告的后续治疗费应在12000元之间予以认定；4、住宿费10000元不合理，根据原告提供的发票与医疗材料显示，只在南昌和吉安市区有过住院门诊治疗，其主张的10000元住宿费用过高，应当予以核减，交通费12000元过高，应提供原告治疗期间相应的交通费票据予以确认；5、伙食补助费应当按照20元/天计算，实际住院是67天，营养费应按20元/天计算，且营养费的计算期限应当在一年以内，根据伤者伤情的鉴定一年过后做，营养期应当认定到定残前一天；6、误工费没有法律依据，其月收入是1800元，应当按其实际损失计算60元/天，期限不超过一年；7、护理费应按私营企业服务行业标准以113.55元计算，且应按1人标准计算，原告诉请的伤残系数计算错误，应按0.34而非0.4计算；8、赔偿标准应按原告与被抚养人的户籍性质及农村标准予以赔付；9、精神损害抚慰金50000元过高，应按每等级3000元计算，我公司不承担本案诉讼费鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年7月11日07时50分许，被告胡蓉驾驶赣Ｄ×××××号小车沿峡万线由西往东行驶，行驶至行驶时，与原告陈清香驾驶的无牌二轮电动车（搭乘廖嘉祯）相刮，造成两车受损和原告陈清香、案外人廖嘉祯两人受伤的交通事故。事故发生后，原告陈清香被送至峡江县人民医院住院治疗，花费医疗费20889.74元。2018年2月12日，原告陈清香转院至南昌大学第二附属医院住院治疗，花费医疗费46334.94元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，建议转当地医院继续康复治疗，建议2人陪同护理；2、定期复查，3个月-半年至我院行颅骨修补术；3、有异常情况，我科随诊。2018年8月3日，原告再次转院至峡江县人民医院住院治疗，花费医疗费16382.16元。出院医嘱：1、颅骨修补术前建议全休，加强营养，建议2人陪护；继续康复治疗，建议转精神专科医院继续治疗，3-6个月行颅骨修补术；2、丙戊酸镁1片／次，2次／日；奥氮片1片／次，2次／日；3、不适随诊。原告先后3次住院共计天数为58天。2019年1月7日，原告入井冈山大学附属医院治疗，全麻下行右侧颅骨修补术，住院9天，花费医疗费36421.86元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，忌油腻辛辣刺激饮食；建议二人陪同护理；2、继续规律服用抗癫痫（丙戊酸镁250ｍｇ，2次／日）及抗精神（阿立哌唑5ｍｇ，2次／日）药物；3、建议至精神专科医院治疗，我科随诊。2019年7月11日，原告入峡江县人民医院治疗，住院2天，花费医疗费567.3元。出院医嘱：1、注意休息，预防感冒；因频发癫痫和精神障碍建议2人陪护。2、继续用药：利培酮片，每次2ｍｇ，每日二次，丙戊酸镁缓释片，每次0.5ｍｇ，每日二次；3、建议转吉安三院进一步诊治，门诊随访。另，原告受伤期间先后多次在吉安市第三人民医院、江西省精神病医院、峡江县人民医院门诊治疗，共计花费医疗费3752.26元。2018年8月16日，江西省峡江县公安局交通警察大队作出第360823120180000034号道路交通事故认定书：胡蓉应负此事故的全部责任，陈清香、廖嘉祯不负此事故的责任。2019年9月16日，吉安精神医学司法鉴定所对原告伤情鉴定后作出吉精鉴定所（2019）司鉴第087号鉴定意见：1、被鉴定人陈清香目前符合诊断：①脑外伤所致精神障碍，②继发性癫痫的诊断，③脑外伤所致轻度智能损害，2、被鉴定人陈清香目前诊断脑外伤所致精神障碍、脑外伤所致轻度智能损害、继发性癫痫与交通事故有直接因果关系。原告支付了此次鉴定费1408元。2019年10月21日，江西吉安司法鉴定中心对原告伤情鉴定后作出吉安司鉴中心［2019］临鉴字第1270号鉴定意见：（一）评定被鉴定人陈清香智能损害为八级伤残；（二）评定被鉴定人陈清香外伤性癫痫为九级伤残；（三）评定被鉴定人陈清香脑软化灶形成为十级伤残；（四）评定被鉴定人陈清香开颅术后为十级伤残；（五）评定被鉴定人陈清香误工期、护理期、营养期均从受伤之日起至评定伤残前一日，后续康复医疗费人民币贰万元整（含抗癫痫类药物、抗智能损害类药物，不含鉴定费）。原告支付了此次鉴定费3000元。事故发生后，被告胡蓉向原告支付了48216.09元，被告人保吉安市分公司向原告支付了71065.81元。诉讼过程中，被告胡蓉与被告人保吉安市分公司达成协议：原告医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（非医保用药费用）按照原告医疗费用总额的15%予以核减，该部分费用由被告胡蓉承担。原告陈清香与被告人保吉安市分公司对原告伤残等级赔偿标准达成协议：原告陈清香按照八级伤残赔偿标准（伤残赔偿指数为30%）计算伤残赔偿金。 原告陈清香系仁和镇大畔村村民，其自2016年11月1日起至事故发生前一直在峡江县忠信玩具有限公司任职车缝工，自2016年12月开始一直在县城租房居住生活。其于1998年2月5日生育儿子廖佳明（事发时已成年），于2009年12月24日生育女儿廖嘉祯，廖嘉祯于2016年9月入峡江县第二实验小学就读。原告母亲高苏兰1945年11月28日出生，现居住于戈坪乡舍龙村，共育有五个子女，均已成年。赣Ｄ×××××号小车为被告胡蓉所有，赣Ｄ×××××号小车在被告人保吉安市分公司投保了交强险及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险，且不计免赔，保险期间均自2017年9月28日至2018年9月27日。 经本院核定，原告陈清香的合法损失为：医疗费124348.26元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费2070元（30元/天×69天）、营养费9340元（20元/天×467天）、残疾赔偿金219276元（36546元/年×20年×30%）、被扶养人生活费35162.82元（22714元/年×9年×30%÷2＋12497元/年×6年×30%÷5）、误工费25653.08元（1647.95元/月÷30天/月×467天）、护理费129849.03元（50744元/365天×467天×2），医疗用品及医护用品费1327元、住宿费6914.59元、交通费酌定为5000元、精神损害抚慰金酌定为15000元，合计593940.78元。 上述事实，有原、被告陈述，原告提交的交通事故责任认定书、保险单、车辆行驶证、出院记录、疾病证明书、费用清单、鉴定意见书、医疗医护用品发票、交通费发票、住宿费发票、劳动合同书、工资表、大畔村村委会证明、租赁合同、公安机关证明、舍龙村委会证明，被告人保吉安市分公司提交的赔偿支付单等证据以及庭审笔录予以证实。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。原告陈清香因此次交通事故遭受损害，其有权依照法律规定要求相关责任方承担民事赔偿责任。交警部门的事故认定事实清楚、证据充分、责任认定恰当，本院予以采信，并据此确定被告胡蓉负事故全部责任。被告人保吉安市分公司作为赣Ｄ×××××肇事车辆交强险及商业第三者责任险的保险人，该事故发生在保险期间内，且被告胡蓉持合法有效的驾驶证，赣Ｄ×××××号小车亦具有合法有效的行驶证，故对于原告的合法损失，被告人保吉安市分公司应在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分根据商业第三者责任险保险合同的约定予以赔偿。原告提交的医疗费票据客观、真实，本院经核算依法予以认定。被告胡蓉与被告人保吉安市分公司达成的关于由被告胡蓉承担原告医疗费总额的15%作为非医保用药费用的协议系当事人真实意思表示，且不违反相关法律规定，本院对此均予以认可。吉安精神医学司法鉴定所对原告精神、智力状况及与此次交通事故的因果关系所作出的鉴定及江西吉安司法鉴定中心对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费所作出的鉴定均客观、真实、合法，本院予以采信。原告据此主张后续治疗费符合法律规定，本院予以支持。结合原告住院天数为69天，本院依法确定按照30元／天计算住院伙食补助费，超过部分本院不予支持。关于误工费的计算，因原告系峡江县忠信玩具有限公司员工，根据原告提交的工资表，本院经核算后，依法确定原告的误工费按照其月平均工资予以计算。关于营养费，本院依法确定按照20元／天，结合鉴定的营养期予以计算。结合原告的伤情、出院医嘱及原告居住生活情况，本院依法确定护理费按2人护理、城镇居民服务行业标准并结合鉴定的护理期计算。原告与被告人保吉安市分公司达成的关于原告陈清香按照八级伤残赔偿标准计算伤残赔偿金的协议系当事人真实意思表示，且不违反相关法律规定，本院对此亦予以认可。原告陈清香虽系农村居民，但其事发前一直在峡江县城生活、务工，经常居住地为城镇，其主要收入亦来源于城镇，其提交的员工劳动合同书、工资表、村委会证明及房屋租赁合同书等证据对该事实亦足以证明，故其主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。原告提交的户口簿及原告母亲高苏兰的家庭成员情况证明及峡江县第二实验小学出具的廖嘉祯就读证明均真实、合法、有效，故原告主张被扶养人生活费符合法律规定，但因原告母亲高苏兰系农村居民，其事发前一直居住于农村，故应按照农村居民标准计算高苏兰的生活费。原告提交的购买医疗用品及医护用品票据真实合法，故原告据此主张医疗用品及医护用品支出费用于法有据，本院予以支持。原告提交的住宿费票据亦真实合法，本院依法确定住宿费为6914.59元。结合原告提交的往返交通费票据，本院依法酌定交通费为5000元。原告主张精神损害抚慰金亦符合法律规定，综合本案事故发生情况、原告的伤残等级和当地生活水平等因素，本院酌定为15000元。根据被告胡蓉与人保吉安市分公司关于非医保用药费用达成的协议，本院经核算，被告胡蓉应向原告赔偿医疗费18652.24元，因被告胡蓉在事故发生后已向原告支付了48216.09元，故原告应向被告胡蓉返还29563.85元。被告人保吉安市分公司应向原告赔偿各项损失共计575288.54元，扣除已支付的71065.81元，还应向原告赔偿504222.73元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陈清香各项损失共计504222.73元； 二、被告胡蓉于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈清香医疗费18652.24元，因被告胡蓉已赔偿48216.09元，故原告陈清香应在保险理赔款中返还被告胡蓉29563.85元； 三、驳回原告陈清香其他诉讼请求。 如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12569元，减半收取6284.5元，鉴定费4408元，合计10692.5元，由原告陈清香负担2059.5元，被告胡蓉负担8633元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  肖卫云 二〇二〇年八月三十一日 书记员  谢莉莉