河南省汝阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0326民初2978号原告：王珍娃，女，1967年1月4日生，汉族，住汝阳县。委托诉讼代理人：张天法，男，1967年8月21日生，汉族，住汝阳县。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司，住所地：洛阳市西工区纱厂路十字路口白马华庭**，统一社会信用代码：914103007355151873。负责人：葛丰，总经理。委托诉讼代理人：王秋霞，河南开物律师事务所律师。原告王珍娃与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司（以下简称太平洋人保豫西分公司）合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月13日公开开庭进行了审理。原告王珍娃的委托诉讼代理人张天法、被告太平洋人保豫西分公司委托诉讼代理人王秋霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王珍娃向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告提前给付××保险金12200元；判令被告按照合同获免原告后期保险费，保险合同继续有效。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：原告王珍娃于2015年8月11日为自己投保太平洋人寿保险股份有限公司金佑人生保险，保单号为210081503718531，××保险，保额合计为61000元。保险期间均为合同生效之日起至终身止或者合同列明的终止性保险事故发生时。合同签订后，原告按合同约定及缴纳保费。2019年2月11日，原告在汝阳县中医院被确诊为脑梗塞并住院治疗。出院后原告向被告申请保险金，被告以原告晚交几天保险费为由，拒绝支付保险金。故提起诉讼。被告太平洋人保豫西分公司辩称：本案原告没有按照约定缴纳保险费，于2018年11月7日办理了保险合同复效手续。原告于2019年2月11日患病，未超过180日。根据保险合同2.3条的约定，被告不应当提前给付重大病症保险金，也没有义务豁免后期保险费。本院查明：2015年8月10日，王珍娃以自己为被保险人向太平洋人保豫西分公司投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），××保险A款（2014版）。2015年8月11日太平洋人保豫西分公司了具了保险单号为210081503718531的《个人人身保险保险单》，载明：保险期间自2015年8月11日零日起至终身止或合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式为按年10次交清。金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）每期保险费4428.60元，保险金额61000元；××保险A款（2014版），每期保费1299.30元，保险金额为主险合同的有效保险金额。王珍娃投保当天缴纳保险费5727.90元。原告王珍娃的投保单据载明的缴纳保险费方式为授权从其邮政储蓄银行62×××67账户扣划各期保险费。金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）条款5.保险费的支付约定：分期支付保险费的，你支付首期保险费后，除本合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠的保险费。如果您宽限期结束之后仍未支付保险费且未选择保险费自动垫交，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。××保险A款（2014版）条款4.1约定，本附加合同保险费的交费方式、交费期间及保险费约定支付日与主险合同一致。2015年8月23日，原告王珍娃以配偶冯豹子被保险人向投保爱无忧两全保险A款，××保险A款，保险单号为210081503874784。载明：保险期间自2015年8月23日零日起至2036年8月22日24时止或合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式为按年15次交清，主险每期保险费2166元，附加保险每期保险费1452元，合计每期保险费3618元。2018年8月24日，上述保费合同均超过约定交费期，进入宽限期，但约定账户上余额仅1611.54元。2018年9月11日，王珍娃通过手机银行存入4000元，账户余额为5611.54元，同日太平洋人保豫西分公司扣划210081503874784号保险单保险费3618元，账户余额1993.54元。2018年10月14日，王珍娃通过手机银行再次存入4000元，账户余额为5994.82元。因已超过210081503718531号保险单保险费宽限期，保险合同效力中止，太平洋人保豫西分公司未扣划保险费。2018年11月7日，王珍娃向太平洋人保豫西分公司申请210081503718531号保险合同复效，太平洋人保豫西分公司于2018年11月8日扣划保险费5727.90元、补交利息78.76元，合计5806.66元。2019年2月11日至2月18日，原告王珍娃在汝阳县中医院住院治疗，被诊断为脑梗塞、××、乳腺增生。出院后，王珍娃申请支付××保险金，太平洋人保豫西分公司以其确诊日期未超出保险合同复效后180日为由，不予支付，原告王珍娃提起本案诉讼。另查明：××保险A款（2014版）条款2.3载明：××保险金：（1）若被保险人因遭受意外伤害被确认初次发生本附加险合同约定的××（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的××，××保险金，主合同及本附加合同同时终止。主险合同的有效保险金额降为零。（2）若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的××，××保险金，主合同及本附加险合同终止。主险合同的有效保险金额降为零。9.1载明，××，××状态或在医院初次接受下列手术：9.1.3脑中风后遗症，指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久的功能障碍，××确诊180天后中，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。本院认为：本案系人身保险合同纠纷。根据双方陈述及举证、质证意见，本案的争议焦点在于，在210081503718531号保险合同保险费宽限期内，是否存在约定账户余额足以扣划当期保险费5727.90元而太平洋人保豫西分公司未予优先扣划的事实。该份保险合同的交费日为8月11日，宽限期届满日为10月11日，从原告王珍娃提供的银行流水看即使不扣划210081503874784号保险单保险费3618元，在宽限期内其账户余额也无法满足5727.90的扣划需求。由于账户余额不足以支付当期保险费，太平洋人保豫西分公司无法优先扣划该笔保险费。2018年11月7日，王珍娃申请太平洋人保豫西分公司办理了复效手续，该事实也足以说明双方对保险合同效力中止一致认可，并就合同复效达成了一致。王珍娃2019年2月确诊患脑梗塞，由于距复效之日不足180日，××保险金的条件。同时，本院注意到，原告诉讼请求中要求提前支付××保险金，××保险，但从立案到庭审再到庭后补充证据，均未提供该附加保险的保险单或者保险合同，××保险条件。并且，××保险A款（2014版）条款关于××的定义，王珍娃仅举证证明其被确诊为脑梗塞，并未举证证明确诊180日后遗留有神经系统永久性的功能障碍，××。综上，原告王珍娃所举证据不足以支持其诉讼请求，其诉讼请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十七条之规定，判决如下：驳回原告王珍娃的诉讼请求。案件受理费减半收取计53元，由原告王珍娃负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  李刚强二〇二〇年八月二十六日书记员  张盼盼