河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终3901号上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司,住所在河南省洛阳市西工区凯旋路**凯旋国际广场。法定代表人：赵松淼，总经理。委托诉讼代理人：孙真真，该公司员工。被上诉人（一审原告）：周洪彬，男，1972年7月26日生，汉族，，住河南省偃师市委托诉讼代理人：蒋宏飞，河南夏都法律服务所法律服务工作者。被上诉人（一审被告）：王钢，男，1988年12月18日生，汉族，，住河南省偃师市上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋财险洛阳支公司）因与被上诉人周洪彬、王钢机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2019）豫0381民初4450号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险洛阳支公司上诉请求：1、撤销一审判决，并发回重审或改判太平洋财险洛阳支公司不承担赔偿责任。2、二审全部诉讼费用由周洪彬、王钢承担。事实与理由：1、一审认定事实不清，遗漏了王钢驾车逃逸这一关键因素。该交通事故发生后，经偃师市公安局交通警察大队处理并作出第20190111号道路交通事故认定书。该认定书载明，事故发生后，王钢驾车离开现场；事故形成原因分析为，王钢驾驶机动车上路行驶时未按照操作规范安全、文明驾驶，并在发生事故后逃逸。据此认定王钢承担事故的全部责任，即王钢的逃逸行为是导致其被认定承担全部责任的重要因素。一审法院未对肇事逃逸的重要事实进行审理，直接以肇事机动车所有人在太平洋财险洛阳支公司处投保为由判决太平洋财险洛阳支公司承担赔偿责任，不符合保险合同的约定，损害了太平洋财险洛阳支公司的合法权益。2、保险合同中约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。保险合同约定交通肇事后逃逸则保险人不承担赔偿责任，并未加重被保险人或驾驶员的责任，而是意在敦促驾驶人履行法定义务。要求保险人对交通肇事逃逸的行为承担赔偿责任违反了《合同法》第五十二条中损害社会公共利益则合同无效这一法律强制性规定；破坏了保险合同的对价平衡，加重了保险人的责任；违背了法律精神，间接助长了该种行为。3、太平洋财险洛阳支公司至多可以承担先行垫付责任，并可以向肇事方进行追偿。周洪彬辩称，1、王钢驾驶机动车与周洪彬发生交通事故，致周洪彬受伤。经交警部门认定，王钢负事故的全部责任，周洪彬无责任，王钢应当承担赔偿责任。王钢驾驶的肇事车辆在太平洋财险洛阳支公司投保有交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为50万元，事故发生在保险期限内，太平洋财险洛阳支公司应当在交强险和商业险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由王钢承担。一审判决根据查明认定的案件事实，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决太平洋财险洛阳支公司在交强险限额内赔付周洪彬110000元，在商业三责险限额内赔付周洪彬498735.83元，没有超出保险限额，未违反任何法律强制性规定。2、太平洋财险洛阳支公司应当向周洪彬承担赔偿责任，太平洋财险洛阳支公司向周洪彬支付赔偿款后，如果认为需要向王钢追偿，可以依法行使其追偿权，但追偿权纠纷和本案的机动车交通事故责任纠纷不属于同一法律关系。王钢未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。周洪彬向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿周洪彬医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费共计618591.25元。2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年2月20日23时许，王钢驾驶豫Ｃ×××**号小型轿车沿偃师市华夏路机动车道由西向东行驶至偃师市华夏路卫计委门前东路段时，与前方行人周洪彬相撞，造成周洪彬受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后王钢驾车离开现场。2019年4月3日，偃师市公安局交通警察大队作出第20190111号道路交通事故认定书，认定王钢承担事故的全部责任，周洪彬无责任。王钢申请复核，2019年4月24日，洛阳市公安局交通警察支队作出洛公交结论字【2019】第102号道路交通事故认定复核结论，维持了偃师市公安局交通警察大队所作出的第20190111号道路交通事故认定书。事故发生后，原告周洪彬被送往偃师市人民医院治疗，因伤情较重，2月22日出院，，住院期间实际支出1243971元。出院诊断为：多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、胸骨骨折、右侧锁骨骨折、肝脾裂伤、腹腔积血、骨盆骨折。同日转至河南科技大学第一附属医院治疗，被诊断为:1、头部外伤；2、双侧多发肋骨骨折，胸骨体、右侧锁骨骨折；3左侧胸腔积液、右侧液气胸肺部感染；4、双侧耻骨体、右侧耻骨上支、双侧坐骨支多发骨折；5、肝周积液：腹腔脏器损伤6、多发软组织伤；7、贫血；8、低蛋白血症；9、电解质代谢紊乱。经治疗后于2019年4月18日出院。期间支出190065.28元。2019年5月5日在该院支出其他费用415.20元。期间与洛阳市洛天家政服务有限公司签订陪护合同，自2019年2月21日至2019年4月18日期间雇用两人陪护，支出陪护费21320元。2019年6月26日，周洪彬再次到偃师市人民医院住院治疗，至同月30日出院，支出3902.15元。依原告申请、一审法院委托，洛阳长安法医临床司法鉴定所2020年2月27日作出洛长安司鉴所（2019）临鉴字第647号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人周洪彬的肋骨损伤评定为八级伤残；2、被鉴定人周洪彬的通气功能障碍评定为十级伤残；3、被鉴定人周洪彬的骨盆损伤评定为十级伤残；4、建议被鉴定人周洪彬的出院后的护理期为33（90-57）日。原告周洪彬为此支出鉴定费1300元。支出检查费、治疗费等1548.91元。原告与其妻子张雪梅家庭经营偃师市岳滩镇跨渝摩托车配件厂。原告之父已故，之母李玛瑙1945年11月23日生，生育有两子一女。原告之子周艺龙1999年12月12日生，之女周忻怡2016年6月11日生。2018年2月28日，肇事车辆豫Ｃ×××**号小型轿车在被告太平洋财险洛阳支公司投保交强险和商业险，其中第三者责任险的保额为50万元（不计免赔）。一审法院认为，被告王钢驾驶机动车与原告周洪彬发生交通事故，致原告受伤，已经交警部门认定，被告王钢负事故的全部责任，原告周洪彬无责任，对此事实一审法院予以认定。原告周洪彬要求被告承担相应的赔偿责任理由正当，应予支持。肇事机动车在被告太平洋财险洛阳支公司投保有交强险和商业险，该公司应在交强险和商业险责任限额内先予给付，不足部分由被告王钢承担。对原告周洪彬的损失，认定如下：1、医疗费：包括原告周洪彬在偃师市人民医院先后两次住院支出12439.71元、3902.15元，在河南科技大学第一附属医院住院支出190065.28元，出院后的必要支出415.2元，共计206822.34元。2、误工费：按制造业标准，从损害发生之日计算至伤残鉴定作出前一日，为53336元。3、护理费:原告在前两次住院56天期间已聘请2名专业陪护人员护理，支出的陪护费用为21320元；第三次住院4天及出院后护理期33天均按陪护一人，按照制造业上一年度年平均工资计算，为5319.28元，两项共计26639.28元。4、住院伙食补助费：3000元。5、营养费：1200元。6、交通费：1200元。7、伤残赔偿金:原告损伤经鉴定，一处八级伤残、两处十级伤残，残疾赔偿金计算为218886.21元。8、精神损害抚慰金：原告主张30000元，酌定为25000元。9、被扶养人生活费：其母16405元，其女56247元。以上共计损失608735.83元，被告太平洋财险洛阳支公司应在交强险限额内支付110000元，商业三责险限额内支付498735.83元。10、鉴定费及其他费用：鉴定费1300元，检查费等1548.91元，由被告王钢承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告太平洋财险洛阳支公司于判决生效后二十日内在交强险限额内赔付原告周洪彬医疗费等110000元。二、被告太平洋财险洛阳支公司于判决生效后二十日内在商业三责险限额内赔付原告周洪彬伤残赔偿金等498735.83元。三、被告王钢于判决生效后十日内赔偿原告周洪彬鉴定费及检查费等2848.91元。四、驳回原告周洪彬的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3599元，由被告王钢负担。二审中，双方当事人均未提交新证据，本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案中，王钢驾驶机动车与周洪彬发生交通事故，造成周洪彬受伤、车辆损坏。经交警部门认定，王钢负事故的全部责任，周洪彬无责任，对此事实本院予以认定。肇事机动车在太平洋财险洛阳支公司投保有交强险和商业三者险。针对太平洋财险洛阳支公司诉请王钢因肇事逃逸被认定承担事故全部责任，其应当减轻赔偿责任，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条，王钢驾驶参加太平洋财险洛阳支公司强制保险的机动车发生交通事故后逃逸，应当由太平洋财险洛阳支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。针对太平洋财险洛阳支公司诉请依据保险合同的约定排除关于肇事逃逸机动车的赔偿责任，依据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条，太平洋财险洛阳支公司与王钢之间签订的第三者责任商业保险合同属于格式合同，太平洋财险洛阳支公司并未提供充分的证据证明其在王钢投保时，对于合同中的责任免除条款履行了明确、充分的说明和告知义务，因此该合同条款不产生效力。针对太平洋财险洛阳支公司诉请其至多承担垫付责任，并向肇事方享有追偿权，依照相关事实及法律规定，太平洋财险洛阳支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内均应当承担赔偿责任，而非先行垫付责任。因此，太平洋财险洛阳支公司认为其因王钢肇事后逃逸，而不应在第三者责任保险限额内承担赔偿责任的主张，本院不予支持。综上所述，太平洋财险洛阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9887元，由中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邱平平审判员  杨元卿审判员  赵广云二〇二〇年八月十日书记员  雷心怡