河南省信阳市浉河区人民法院行 政 裁 定 书（2020）豫1502行初56号原告熊文义，男，汉族，1952年12月3日出生，住信阳市平桥区。被告信阳市浉河区医疗保障局。法定代表人岑峻峰。住所地：信阳市浉河区。委托代理人朱大鹏，该单位医保中心主任，代理权限为特别授权。原告熊文义因与被告信阳市浉河区医疗保障局撤销行政行为纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，于2020年8月20日公开开庭审理了本案。原告熊文义，被告信阳市浉河区医疗保障局委托代理人朱大鹏到庭参加诉讼。本案经合议庭评议现已审理终结。原告熊文义诉称，我原在息县政府办公室工作，1993年经组织调整到信阳市塑料厂任厂长助理。2001年又经组织安排到区政府破产办公室工作，先后在浉河区国有企业市印刷厂、麻纺厂从事破产清算、资产变现、化解债权债务等其他扫尾工作，直至2012年退休，工资由浉河区国有破产企业资产托管中心（后为区国资办）发。由于原工作单位信阳市塑料厂于2003年宣告破产，2012年我即按灵活就业人员退休。我在浉河区国有企业破产清算工作长达11年（2001-2012），受用于区国有资产管理办公室，负责与用人单位订立书面劳动合同，但我一直从事区国资办安排的有报酬劳动（凭证应由用人单位提供），受用人单位的劳动管理，我从事的劳动是区国资办业务的组成部分。在2012年退休时，区国资办给我报销了养老保险费单位部分。根据劳社部发（2003）10号文件、劳社部发（2005）12号文件，我与区国资办的劳动关系成立，并应按照用人单位参加基本医疗保险的方法缴费参保。我认为，区医保局《关于熊文义事项的行政处理意见书》不仅抹去了我11年的工作事实，而且没有做到应保尽保，严重侵犯了我的合法权益。国发（2009）12号文件明确指出，对灵活就业人员参加职工医保可以自愿选择。劳社部发（2003）10号文件明确指出，积极将灵活就业人员纳入基本医疗保险范围，已与用人单位建立明确劳动关系的灵活就业人员要按照用人单位参加基本医疗保险的方法缴费参保。信劳发（2009）12号文件解决的是2009年12月31日前破产企业退休人员医疗保险问题，并没有指出2010年以后退休的灵活就业人员不能纳入城镇职工基本医疗保险。故被告作出的处理意见是错误的。综上，请求法院撤销浉河区医疗保障局《关于熊文义事项的行政处理意见书》。被告信阳市浉河区医疗保障局答辩称，一、被答辩人的工作身份不符合办理职工基本医疗保险的条件。被答辩人熊文义于2003年在原信阳市塑料厂宣告破产时下岗，2012年按灵活就业人员退休。2001年后，虽然多年受聘于浉河区国有资产管理办公室，从事多个企业的破产清算工作，与用人单位形成了事实上的劳动关系，但用人单位没有参照本单位人员为其办理基本养老保险和基本医疗保险手续，更谈不上缴纳相关费用。被答辩人熊文义2012年退休时，按灵活就业人员办理了养老保险，区国资办为其报销了单位负担部分。按目前的国家职工基本养老保险、基本医疗保险政策，没有办理职工基本养老保险的，也没法办理职工基本医疗保险，只能办理灵活就业人员医疗保险和城市居民医疗保险。因此，被答辩人熊文义要求办理职工基本医疗保险与其身份不符，违背了国家政策。二、被答辩人熊文义对各级政府基本医疗保险政策一知半解，导致认知出现偏差。被答辩人在起诉状中引用了劳社部发（2005）12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》、劳社部发（2003）10号《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》、国发（2009）12号文件、信劳社发（2009）12号文件等有关文件精神。被上诉人熊文义与用人单位劳动关系的建立，以及参照单位职工办理基本养老保险、基本医疗保险，是用人单位与被答辩人之间的具体事宜，与医疗保障局的业务无关。国发（2009）12号文件、信劳社发（2009）12号文件的出台，是根据国务院的安排，各级政府集中解决几类企业职工及退休人员参加基本医疗保险的政策性规定。2009年年底是个时间节点，对于之前符合条件的企业和个人可以纳入覆盖的范围。被答辩人所在的原信阳市塑料厂2003年破产，职工买断身份，熊文义于2012年以灵活就业人员退休，不符合政策覆盖的对象。三、答辩人是依据事实和政策，按照行政程序作出的处理意见，应当依法维护。答辩人接到浉河区委群工部批转的熊文义信访件后，及时成立了调查组，了解、核实被答辩人反映的基本情况，约见了熊文义，耐心解释国家参保的有关政策，并召开局班子、调查组人员会议，依法依规作出《关于熊文义事项的行政处理意见书》。被答辩人不能纳入职工基本医疗保险，既尊重事实，又符合政策，请求法庭依法予以维护。被告信阳市浉河区医疗保障局向本庭提交以下证据材料，1、受理告知书，证明熊文义信访事项受理情况。2、信阳市浉河区医疗保障局关于信访反映问题调查处理情况的报告，证明熊文义信访问题办理情况。3、关于熊文义事项的行政处理意见书，对熊文义事项的行政处理结果。4、关于印发《信阳市解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障问题实施办法》的通知，证明医疗保障局解决关闭国有企业退休人员等医疗保障问题的政策依据。5、劳动和社会保障部办公厅关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的知道意见。原告熊文义质证时认为，1、2、没有异议。3、收到处理意见的，但有异议。4、没有异议，解决的是09年12月31日前退休的，但是提供的方案是实施办法。5、没有异议。原告熊文义向本庭提交以下证据材料，1、信劳社发2009,11号文件。2、职工退休证一份，证明我的职工身份。3、根据劳社部发2005,12号《关于确定劳动关系有关事项的通知》规定。工资花名册及社保缴费凭证应由用人单位提供。4、2003年3月10日区委副书记批的浉河区委督办查办处理筏，证明到国资办、破产中心，不是个人去的是组织安排去的。5、医保补年限金额表，去年9月份，我的信访件转到医保局后核算的参保费。证明在区国资办工作11年的事实。被告信阳市浉河区医疗保障局质证时认为，1、有异议。退休证虽是标明职工，但不是说有这个退休证就代表是职工身份退休的，灵活就业人员退休也是用这个证。2、关于领导批示安排工作，只是说可以解决，但怎么解决没有说。3、医保补年限表是我们的表，是标准化格式化的材料，是统一的核算表。4，11号文件，是统筹考虑的，并不是说一定要这样办，我们市里下了文件，在2009年12月31日前退休的有名单，把他们纳入了医保。2010年1月退休后的人员，没有工作单位或灵活就业，按居民医保。有新的工作单位有正式用工关系，就可以参加职工医保。经审理查明，原告熊文义为信阳市塑料厂职工，2012年原告熊文义按照灵活就业人员退休。原告熊文义一直未参加职工基本医疗保险，因原告熊文义信访，2020年1月2日，信阳市浉河区医疗保障局出具《关于熊文义事项的行政处理意见书》，处理意见为：《信阳市解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障问题实施办法》（信劳社发[2009]12号）解决的是2009年12月31日以前国有企业等退休人员医疗保险问题，您是2012年退休，不属于该政策覆盖范围，不能按照该政策纳入城镇职工基本医疗保险。如对上述意见不服，请于2020年3月1日前向浉河区司法局提出行政复议，或向浉河区人民法院提出行政诉讼（告知法定救济方式、期限）。送达方式：直接送达，送达时间：2020年1月7日，信访人签名：熊文义，签收时间：2020年1月7日。现原告熊文义诉至本院，提出如上诉请。本院收到诉状日期为2020年7月13日。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼案法》第四十六条第一款规定：公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。法律另有规定的除外。本案中，被告信阳市浉河区医疗保障局于2020年1月2日作出《关于熊文义事项的行政处理意见》，并于同年1月7日直接送达给原告熊文义，有原告熊文义签字。现原告熊文义于2020年7月13日起诉来院，即使按原告熊文义起诉状落款日期2020年7月10日，亦超过法定起诉期限，且不存在因不可抗力或者其他不属于自身原因耽误起诉期限的情形。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条第一款之规定，裁定如下：驳回原告熊文义的起诉。本案诉讼费50元，退还给原告熊文义。如不服本裁定，可在本裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。或通过本院向信阳市中级人民法院提起上诉。你（单位）应在上诉期届满之次日起七日内向信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费50元。信阳市中级人民法院诉讼费账户：收款单位：河南省信阳市中级人民法院，账户：46×××16，开户行：兴业银行信阳分行。逾期未交也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，将依法按自动撤回上诉处理。审 判 长  王剑审 判 员  许凤人民陪审员  胡霞二〇二〇年八月二十七日法官助理李蕙君书记员陈静