河南省长葛市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1082民初1750号原告：杨顺成，男，汉族，1966年03月07日生，住河南省长葛市。委托代理人：李琳娟，河南泽重律师事务所律师。被告：张会涛，男，汉族，1988年10月27日生，住河南省许昌县。委托代理人：杨艳萍，河南七星灿律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司。统一社会信用代码：91441300760639704J。负责人：余顺发，该公司经理。委托代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。原告杨顺成与被告张会涛、中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年05月09日受理后，依法适用简易程序，于2020年06月02日，公开开庭进行了审理。原告杨顺成的委托代理人李琳娟、被告张会涛的委托代理人杨艳萍、被告保险公司的委托代理人胡延辉均到庭参加了诉讼。同年06月12日，再次公开开庭进行了审理。原告杨顺成及其委托代理人李琳娟、被告张会涛及其委托代理人杨艳萍、被告保险公司的委托代理人胡延辉均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨顺成诉称：2019年08月09日02时30分许，在长葛市长南公路与董张公路交叉口处，被告张会涛持C1证驾驶粤Ｌ×××**号小型普通客车由北向南行驶时与原告杨顺成持C1D驾驶豫Ｋ×××**号小型轿车由西向东行驶时发生相撞，造成原告杨顺成受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2019年8月23日，长葛市公安局交通管理大队做出长公交认字【2019】第1908206号事故认定书，认定被告张会涛负该事故全部责任，原告杨顺成不负该事故责任。事故发生后原告杨顺成被送往长葛市华健医院住院治疗。肇事车辆在被告保险公司处投有保险。原告杨顺成诉至法院，要求二被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、鉴定检查费、车损及车辆鉴定费共计276454.38元，并由被告承担本案的诉讼费。被告张会涛辩称：被告张会涛已依法投保，事故发生在保险期间内，应当由保险公司承担赔偿责任，被告张会涛给原告杨顺成垫付的有65000元，原告杨顺成应当返还。被告保险公司辩称：1、本案中我公司被保险车辆驾驶人在交通事故发生后肇事逃逸，故我公司商业险不应当承担本案的赔偿责任；2、原告医疗费花费应当扣除20%的非医保用药；3、从原告提供的病历来看，原告肋骨骨折数量明显达不到九级伤残的标准，另鉴定书认定误工期、护理期、营养期过长，因此，我公司保留提出重新鉴定的权利；4、原告主张车损数额过高，经我公司核损，车损数额应为27594.65元；5、本案的诉讼费、鉴定费系间接损失，保险公司不承担。依据有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年08月09日02时30分许，在长葛市长南公路与董张公路交叉口处，被告张会涛持C1证驾驶粤Ｌ×××**号小型普通客车由北向南行驶时与原告杨顺成持C1D证驾驶豫Ｋ×××**号小型轿车由西向东行驶时发生相撞，造成原告杨顺成受伤，“李小娜饭店”财产损失、两车及道路交通标志牌不同程度损坏的交通事故。事故发生后，被告张会涛弃车逃逸。2019年08月21日，长葛市公安局交通管理大队做出长公交认字【2019】第1908206号道路交通事故认定书，认定被告张会涛负该事故的全部责任，原告杨顺成不负该事故责任。原告杨顺成受伤后在长葛市华健医院、郑州大学第一附属医院、长葛市人民医院治疗22天，花费医疗费53331.26元。被告张会涛给原告杨顺成垫付65000元。2020年01月16日，许昌重信司法鉴定所做出许重司鉴所【2020】临鉴字第3号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨顺成13根肋骨骨折伤残等级评定为九级。评估意见为：1、被鉴定人杨顺成之损伤出院后护理期评定为38日、出院后误工期评定为128日；2、被鉴定人杨顺成后期治疗费用，建议以实际发生的费用为准。原告杨顺成为此支出鉴定费1300元、鉴定检查费1542.40元。2019年09月20日，长葛市瑞翔旧机动车鉴定评估有限公司做出长瑞鉴字-2019-184号长葛市道路交通事故财产损失价格鉴证结论书，鉴定意见为：豫Ｋ×××**号大众波罗的车辆及物品损失金额为43841元。原告杨顺成为此支出鉴定费1600元。另查明，粤Ｌ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保有交强险及100万元的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内。本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。长葛市公安局交通管理大队做出长公交认字【2019】第1908206号道路交通事故认定书，认定被告张会涛负该事故的全部责任，原告杨顺成不负该事故责任。该认定书客观公正，可以作为本案定案的依据。因粤Ｌ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保有交强险及100万元的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内，故原告的各项损失应当由被告依照法律规定或合同约定予以赔偿。被告保险公司辩称被告张会涛在交通事故发生后肇事逃逸，其公司在第三者责任保险限额内不承担本案赔偿责任的辩解。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”根据上述法律规定，被告保险公司将法律禁止性规定的逃逸行为作为免责条款，尽到提示义务后可免除其赔偿责任。本案中，被告张会涛当庭陈述投保时其未在投保单上签字，而被告保险公司称其不能确认投保单和投保人声明上的签字系投保人张会涛本人的签字。同时被告保险公司当庭陈述其公司向被告张会涛邮寄了保险条款、投保单、投保人声明及保险单原件，因被告保险公司在指定的期间内未提供证据对其陈述的事实予以佐证，其提供的现有证据尚不能证明其已尽到提示义务，故上述免责条款不生效，被告保险公司的该辩解，本院不予采信。被告保险公司辩称医疗费应扣除20%非医保用药的辩解，因原告住院治疗期间支出的医疗费用系医疗机构针对原告的伤情所采取的对应治疗而产生的费用，是客观存在的，且其又未申请对原告花费的医疗费的合理性、必要性、关联性及与本次交通事故的因果关系和损害参与度进行鉴定，亦未提供证据对其异议予以佐证，故本院对被告保险公司的该辩解不予采信。关于被告保险公司是否因与被告张会涛签订放弃索赔声明而得以免除本案交通事故的第三者责任保险赔偿责任的问题。根据《中华人民共和共保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，虽然保险合同系被告张会涛与被告保险公司之间签订的，但在保险事故已经实际发生的情况下，保险合同权利义务即便未经确认和查明，但在法律上已经固定，受害人对保险合同已经享有保险利益，被告张会涛单方面作出放弃索赔第三者责任保险的声明损害受害人即本案原告杨顺成的的合法利益。因此，产生于被告张会涛与被告保险公司之间的《放弃索赔声明》，在未经过原告杨顺成同意的情况下，不能产生对抗原告杨顺成的法律效力，被告保险公司据此主张免除第三者责任保险赔偿责任没有法律依据。原告主张的护理期限61天、误工期限151天、营养期限23天，结合原告住院天数及司法鉴定意见书，本院对原告的护理期、误工期、营养期分别酌定为60天、150天、22天。原告主张的精神损害抚慰金10000元，结合原告的伤残等级及原、被告应当承担的事故责任，本院对原告该项主张核定为9000元。原告主张的交通费460元，因原告住院期间支出一定的交通费是客观存在的，故结合原告的伤情及其住院的天数，本院核定为440元。原告杨顺成诉请的赔偿项目和数额本院核定为：医疗费54873.17元、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费440元（20元/天×22天）、护理费7508.55元（45677元/年÷365天×60天）、误工费18211.23元（44314元/年÷365天×150天）、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金9000元、交通费440元、鉴定费1300元（人伤）、车辆损失费43841元、鉴定费1600元（车损），以上各项费用共计275117.83元。因被告张会涛负事故全部责任，且原告的各项损失未超出保险限额，故被告保险公司在保险限额内赔偿原告杨顺成医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、车辆损失费共计275117.83元。被告张会涛给原告杨顺成垫付的65000元，扣除其应当承担的本案诉讼费2709元，余款62291元原告杨顺成应当予以返还。原告的其他诉讼请求，因原告提供的现有证据尚不足以证明其所主张的事实成立，故本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨顺成医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、车辆损失费共计275117.83元。二、原告杨顺成于本判决生效十日内返还被告张会涛62291元。三、驳回原告杨顺成其他诉讼请求。案件受理费5447元，减半收取计2723元，由原告杨顺成负担14元，被告张会涛负担2709元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  陈建森二〇二〇年八月五日书记员  贺庆娜