湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0703民初1981号 原告：胡某，女，汉族，1988年5月18日出生，居民，住湖南省常德市武陵区。 原告：刘某，男，汉族，2018年11月25日出生，居民，住湖南省常德市武陵区。 法定代理人：胡某，系刘某母亲。 两原告共同委托诉讼代理人：曾志学，常德市武陵区天地法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。 被告：谢道英，男，汉族，1982年4月11日出生，居民，住江西省九江市湖口县。 被告：钱芳华，女，汉族，1977年11月14日出生，居民，住湖南省津市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道光荣路社区青年路**。 负责人：宋维君，该公司总经理。 委托诉讼代理人:阮方，湖南开旗律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告胡某、刘某与被告谢道英、钱芳华、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（下称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年6月10日立案后，于2020年7月21日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。胡某、刘某的委托诉讼代理人曾志学、谢道英、钱芳华、人保财险常德公司的委托诉讼代理人阮方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡某、刘某共同向本院提出的诉讼请求：要求谢道英、钱芳华赔偿因交通事故受伤的损失共计451317元；2、要求人保财险常德公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2019年2月17日17时10分许，谢道英驾驶所有人为钱芳华的湘Ｊ×××××小车沿207国道常德市鼎城区草坪镇白云村2组路段，因下雨路滑未能有效控制车辆致车辆驶入左侧道路，与相向驶来的由刘金华驾驶湘Ｊ×××××小型客车（车载胡某、刘某等人）发生碰撞，造成刘金华、胡某、刘某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队（下称鼎城交警大队）查勘认定：谢道英负事故全部责任、刘金华、胡某、刘某无责任。胡某受伤后在常德市第一人民医院住院治疗33天，产生医疗费27942元（由谢道英垫付11000元、由人保财险常德公司预付10000元）。其伤情经常德市杏德司法鉴定所鉴定，意见为：刘玲已构成九级伤残；误工时间为210日，需1人护理期60日，营养期90日，出院后需后期治疗费10000元或以实际医疗费票据为准。支出鉴定费2200元。湘Ｊ×××××号车在人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和不计免赔率赔偿限额为100万的商业第三者责任险（下称商业三者险），发生事故时在保险有效期内。双方当事人经调解未达成赔偿协议，胡某、刘某向本院起诉。 谢道英辩称：谢道英已为胡某垫付19000多元，保险公司垫付10000元，车辆投有保险。谢道英多垫付的费用要求保险公司赔偿后予以返还。 钱芳华辩称：车辆是钱芳华所有，钱芳华雇请的谢道英开车。费用是谢道英自己垫付。 人保财险常德公司辩称：需要对驾驶证、行驶证进行审核，如果不符合保险合同的约定，则在商业险部分不予赔偿。经鉴定，胡某因交通事故受伤治疗产生的医疗费中存在9472.37元非国家基本医疗保险用药（下称非医保用药）部分的费用，保险公司不予赔偿。事故发生后人保财险常德公司已为胡某预付10000元应予以抵扣。对胡某的伤残等级以及“三期”持有异议，申请重新鉴定，胡某的损失应当以重新鉴定结论为依据另行核算。胡某的部分诉请过高，应当依法予以核减。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 本院审理确认如下案件事实：当事人无争议的事实：（1）2019年2月17日17时10分许，钱芳华雇请谢道英驾驶所有人为钱芳华的湘Ｊ×××××号车沿207国道常德市鼎城区草坪镇白云村2组路段，因下雨路滑未能有效控制车辆致车辆驶入左侧道路，与相向驶来的由刘金华驾驶的湘Ｊ×××××号车（车载胡某、刘某等人）发生碰撞，造成刘金华、胡某、刘某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经鼎城交警大队查勘认定：谢道英负事故全部责任、刘金华、胡某、刘某无责任；（2）胡某受伤后在常德市第一人民医院住院治疗33天，支付医疗费49090元（由谢道英垫付15999元、由人保财险常德公司预付10000元）、刘某支出门诊医疗费987元。胡某的伤情经常德市杏德司法鉴定所鉴定，支出鉴定费2200元（3）湘Ｊ×××××号车在人保财险常德公司投保了交强险和不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险，发生事故时在保险有效期内；（4）胡某，1988年5月18日出生，其父亲胡道宏，1950年3月1日生，父亲由胡某2姊妹赡养、其母亲莫玉银，1952年1月13日生。母亲由胡某3姊妹共同赡养、儿子刘某，2018年11月25日出生，由胡某两夫妻抚养；（5）刘金华书面承诺放弃索赔的诉讼权利。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。 双方争议的事实：（1）胡某提交的司法鉴定意见书，证明胡某的伤残等级及相关情况。谢道英、钱芳华、人保财险常德公司均提出了“关联性提出异议，保险公司在举证期限内提出申请重新鉴定。杏德司法鉴定所司法鉴定意见书不能作为定案依据”的异议。本院经审查认为，谢道英、钱芳华、人保财险常德公司虽对该证据提出了异议，人保财险常德公司并提出对胡某的伤残等级及相关情况进行重新鉴定，但未提交证据支持。该司法鉴定意见书系有合法资质的鉴定机构的鉴定人员依据胡某的伤情实际结合相关规定作出的鉴定意见，其委托程序不违反法律强制性规定，因此，本院可以认定其意见：胡某已构成九级伤残；误工时间为210日，需1人护理期60日，营养期90日，出院后需后期治疗费10000元或以实际医疗费票据为准；（2）胡某提交的工资银行流水。谢道英、钱芳华、人保财险常德公司提出了“银行流水体现出胡某工资收入大概为3300元／月，提出的是部分工资，但没有举证证明有其他工资，应当以银行流水显示的工资减少误工费”的异议。本院经审查认为，谢道英、钱芳华、人保财险常德公司提出的异议成立，因为本次事故受伤造成其误工，胡某的误工费可以按照3300元／月（110元／天）的标准计算；（3）人保财险常德公司提交的投保单、投保人声明、商业险条款；医疗费自付比例及合理性鉴定书。拟证明保险公司与被保险人保险合同已合法有效成立。保险公司与被保险人就非医保用药的扣除及其他免责事项作出了明确约定，且保险公司已就此履行了明确的告知与提示义务。经鉴定胡某因交通事故产生的医疗费损失中存在9472.37元非医保用药。钱芳华当庭认定在投保单、投保人声明上签的字。胡某提出了“非医保用药不应当支持，医疗费应当由保险公司全额赔偿，不应当增加其他当事人的负担”的异议；谢道英提出了“医疗费中存在9472.37元非医保用药有异议，车辆投了保险，这部分费用不应当由本人承担”的异议。本院经审查认为，胡某、谢道英提出的不是实质性异议。由于人保财险常德公司与投保人钱芳华在签订保险合同时已就其商业三者险保险合同的免责条款对投保人履行了说明和提示义务。9472元非医保用药费用保险公司应予免责，由钱芳华赔偿。 本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。胡某、刘某因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、胡某、刘某的损失怎样计算的问题；二、关于赔偿问题。 关于焦点一、依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条和交警部门的事故责任认定，胡某、刘某要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，人保财险常德公司应在交强险责任限额内向胡某、刘某承担赔偿责任；胡某、刘某的损失超过交强险责任限额的部分，由谢道英按照事故责任划分向胡某、刘某承担赔偿责任。钱芳华雇请谢道英驾驶车辆发生交通事故，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，谢道英的赔偿责任应由钱芳华承担。谢道英在本次事故中负事故全部责任是其重大过错，因此在本案中谢道英应对钱芳华的赔偿责任承担连带赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,该部分应由人保财险常德公司在商业三者险责任限额内替代赔偿。鉴定费及非医保用药应由钱芳华承担。本院认定胡某、刘某的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认定50077元加上法医鉴定的后期治疗费10000元，合计60077元；（2）住院伙食补助费：按33天×100元／天＝3300元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元／天×90天＝4500元；三项小计67877元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按183元／天×60天＝10980元；（2）误工费：要求按110元／天×210天＝23100元；（3）残疾赔偿金：20年×39842元／年×20%＝159368元（2019年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）、被扶养人生活费：父亲：按26924元／年×12年×20%／2人＝32309元、母亲：26924元／年×13年×20%／3人＝23334元、儿子：26924元／年×18年×20%／2人＝48463元。依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条，其残疾赔偿金共计263474元；（4）精神抚慰金：酌情支持10000元；（5）交通费：酌情支持700元。五项小计308254元；3、鉴定费：凭票认定2200元。损失合计378331元； 关于焦点二、上述损失378331元，由人保财险常德公司在交强险责任限额内的向胡某、刘某赔偿120000元。胡某、刘某的损失超过交强险部分为258331元，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,该部分应由人保财险常德公司在商业三者险责任限额内替代向胡某、刘某赔偿246659元（258331元-2200元-9472元）；由钱芳华向赔偿鉴定费11672元（2200元＋9472元），谢道英应对钱芳华的11672元的赔偿责任承担连带赔偿责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、原告胡某、刘某因交通事故造成的经济损失378331元，由被告钱芳华赔偿11672元，谢道英应对钱芳华的11672元的赔偿责任承担连带赔偿责任；由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔偿366659元。上述款项于本判决书生效之日起十日内支付给原告胡某、刘某365725元（户名：胡某，中国建设银行常德人民路支行，账号：62×××85）；支付给谢道英934元（中国农业银行常德市甘露寺支行，账号：62×××76） 二、驳回原告胡某、刘某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8070元，减半收取4035元（已由原告预付），由原告胡某、刘某负担642元，由被告钱芳华负担3393元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  唐鸿基 二〇二〇年八月十二日 法官助理廖欢 书记员鄢宁 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知 四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。 各级人民法院在适用侵权责任法过程中遇到的其他重大问题，请及时层报我院。