河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1325民初2351号原告：周渊恒，男，1988年9月18日出生，汉族，住内乡县。委托诉讼代理人：屈建军，河南大法律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地河南省南阳市卧龙区工业路**。统一社会信用代码：91411300X1464531X1。负责人：吴文光，任公司经理。委托诉讼代理人：李德海，河南子午律师事务所律师。原告周渊恒与被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人财险南阳公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周渊恒的委托诉讼代理人屈建军、被告人财险南阳公司的委托诉讼代理人李德海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周渊恒向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告各项损失共计66842.88元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审中原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项损失共计67752.48元。事实与理由：2019年6月20日22时20分左右，周渊恒驾驶豫Ｒ×××**、豫RV9**重型半挂车牵引车沿312国道自西向东行驶至沪霍××国道××重阳镇××加油站路段(1148KM+320M)，与相对方向行驶孙耀瑞驾驶的豫豫Ｒ×××**豫豫RG2**型半挂牵引车碰撞后，又与临时停放着的田维海驾驶的宁Ｅ宁Ｅ×××**C陕C75**半挂车碰撞，造成周渊恒受伤及三方车辆不同程度损坏的道理交通事故。经西峡县公安交通警察大队认定，周渊恒负此事故的全部责任，孙耀瑞、田维海无责任。事故发生后，原告被及时送往医疗机构抢救治疗，目前已治疗终结。事故车辆由被告承保车上人员责任险（司机）、不计免赔险，且事故发生在保险期间。被告人财险南阳公司辩称，涉案车辆由我公司承保车上人员责任险,原告的合理费用被告应予承担。因该案为保险合同纠纷一案，原告的主体资格不适格。原告无从业资格证符合免责条款的约定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告人财险南阳公司未出示证据。原告提交保险单、事故认定书、医疗费发票、住院证、出院证、诊断证明书、病历材料、用药清单、长期医嘱单、临时医嘱单、鉴定意见书、鉴定费票据，被告对真实性无异议，作为认定案件事实的依据。原告出示周渊恒身份证复印件、驾驶证、行驶证及道路运输证，被告对真实性无异议，对证明方向有异议，认为不能证明原告具有驾驶涉案车辆资格；被告对该组证据的真实性无异议，作为认定案件事实的依据。原告出示周渊恒的从业资格证复印件，被告对真实性无异议，认为是复印件无法核实真实性；原告所示的从业资格证载明发证机关是淮北市交通运输局，经本院向淮北市运输管理处核实，淮北市运输管理处经查询安徽省道路运政管理系统，无周渊恒的驾驶员信息，且从业资格证专用章与原告所示从业资格证中的印章亦不一致，故该从业资格证不具有真实性，不作为认定案件事实的依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事故发生经过和事故责任划分与原告诉请一致。事故发生后，原告被送至南阳豫西协和医院医治，于2019年7月9日出院，住院18天，支付医疗费21026.48元。2020年5月26日，经南阳南石法医临床司法鉴定所鉴定出具司法鉴定意见书，评估周渊恒后续医疗费用8000元，误工（休息）期180天，护理期90天，营养期60天。原告周渊恒支付鉴定费1400元。豫Ｒ×豫Ｒ×××**挂车车辆登记在内乡栩源物流有限公司名下，实际归王士果所有，该车由被告承保的车上人员责任险（司机）（保险金额为100000元）、不计免赔，保险期间为2019年1月1日0时至2019年12月31日24时。原告是王士果雇佣的驾驶该车辆的司机。2019年河南省农、林、牧、渔业城镇非私营单位就业人员平均工资为47272元（日平均工资为129.51元）；2019年河南省居民服务和其他服务业城镇非私营单位就业人员平均工资为46858元（日平均工资为128.38元）。本院认为，原告周渊恒驾驶的车辆挂靠在内乡县栩源物流有限公司，该车辆由被告人财险南阳公司承保车上人员责任险（司机）不计免赔，保险合同依法成立有效。车上人员责任保险作为一种责任保险，其保险标的为被保险人对第三者所负的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”，被保险人怠于向被告请求赔偿保险金，原告有权就其应获赔部分直接向被告请求，故被告辩称原告主体不适格的理由不能成立，不予采纳。原告主张的二次手术费是治疗过程中必然发生的费用，被告抗辩该费用未实际发生不予赔偿的理由不能成立，不予采纳。原告住院发生交通费是实际支出，虽未提供相应的交通费票据，但结合原告的病情及住院天数，本院酌定交通费为100元，被告辩称交通费不应支持的理由不成立，不予采纳。被告辩称原告主张费用总和应减去涉案另外两车的交强险应当赔偿数额，但未提交证据证实原告已获交强险赔付，故该项辩称理由不成立，不予采纳，被告可在赔偿原告后，向该两车的交强险的保险人进行追偿。被告辩称原告周渊恒无道路运输从业资格证，符合免赔条款的约定。首先，原告在事故发生时持有A2驾驶证，根据道路交通安全法的相关规定，原告具备驾驶涉案车辆的法定资格，其不具有道路运输从业资格证，也不代表其失去了准驾车型的资格。在事故发生后，交警部门没有认定原告不具有道路运输从业资格证是引发本次事故的原因，且被告亦未能提供任何证据证明原告因不具有道路运输从业资格证将会显著增加其驾驶车辆运行的危险程度，进而增加被告理赔的风险。其次，《中华人民共和国保险法》第十七条明确规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，被告未在本院要求的三日期限内提交保险条款，而经本院从互联网中查询到的被告公开的机动车车上人员责任险条款仅笼统约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，但具体包含何种证书，该免责条款并未规定清楚，因此，不能以此认定被告对该条款履行了明确的说明义务，该条款不产生效力。故被告的该项抗辩理由不成立，不予采纳。原告周渊恒因事故遭受的各项损失为：1.医疗费21026.48元；2.误工费129.51元/天×180天＝23311.8元；3.护理费128.38元/天×90天＝11554.2元；4.住院伙食补助费50元/天×18天＝900元；5.营养费20元/天×60天＝1200元；6.二次手术费8000元；7.交通费100元；共计66092.48元。原告的损失未超出保险限额，被告应向原告赔偿保险金66092.48元，原告请求的超出部分，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效之日起十日内向原告周渊恒赔偿保险金66092.48元；二、驳回原告周渊恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1494元，减半收取计747元,鉴定费1400元，合计2147元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  张松哲二〇二〇年八月二十五日书记员  刘 蔚