河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1602民初2161号原告：张亚奎，男，汉族，1985年8月4日出生，住河南省漯河市召陵区。委托诉讼代理人：贾果岭，河南恩达律师事务所律师。被告：马仁全，男，汉族，1980年11月16日出生，住山东省平原县。委托诉讼代理人：宋师宽，山东指南针律师事务所律师。被告：平原县汽车运输总公司。住所地：平原县光明西大街。统一社会信用代码：91371426661379695U。法定代表人：王春芝，该公司经理。委托诉讼代理人：宋师宽，山东指南针律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司。住所地：山东省德州市德城区青年路**。统一社会信用代码：91371400867296756X。负责人：孙传鲲，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩小川，河南天坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：张亚杰，河南天坤律师事务所律师。原告张亚奎诉被告马仁全、平原县汽车运输总公司、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张亚奎委托诉讼代理人贾果岭，被告马仁全、平原县汽车运输总公司共同委托诉讼代理人宋师宽，被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司委托诉讼代理人张亚杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张亚奎向本院提出诉讼请求：1、判令被告依法支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计693945.41元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月9日22时40分，马仁全驾驶车牌号为鲁Ｎ×××**重型半挂牵引车，沿商周高速行驶至商周高速144公里处，与王要山驾驶豫Ｌ×××**轻型厢式货车发生碰撞，造成豫Ｌ×××**轻型厢式货车乘客张亚奎受伤，两车损坏、豫Ｌ×××**轻型厢式货车车上货物损坏的交通事故。交警部门出具的道路交通事故认定书认定马仁全负事故的全部责任。鲁Ｎ×××**重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保有交强险及商业险，且事故发生在保险期间内，故中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司应在保险范围内承担赔偿责任。现为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》相关规定，特向贵院起诉，请依法准如所请。被告马仁全辩称，1、对原告主张发生交通事故的事实无异议，因为我的车辆在中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保了交强险和商业三者险1000000元含不计免赔，故对原告合理合法损失，应当由保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。2、事故发生的经过：在2019年4月9号晚上22时40分左右，我驾驶的鲁Ｎ×××**车出现了故障，我停到了应急车道边上，打开四闪，下去查看车的毛病，在维修了二十多分钟左右时，听到了有车碰到了我的车上，我赶紧爬出去看怎么回事。我发现有一辆小恒温车碰到了我的车，我赶紧去看司机怎么样，当时司机吓哭了，我说你没事吧？他说没事，我让他赶紧下来。又去看副驾驶，那会儿副驾驶腿卡住了，让我把他拉出去，我说你等着，我就打了120电话，还打了救援电话。等到120车来了，我们把伤者抬到车上，这时交警也来了，问谁的车，我没有驾驶证，害怕，就没出声，当时现场好多人，高速堵车了，然后等了半个多小时，我看看没别的事了，我就跟别的车走了，整个救治伤者的过程我都参与了，也保护了现场，也被拘留了二十天，我觉得我不该负全部责任，发生事故时我并没有驾驶车辆。3、我认为我不存在逃逸，虽然我无证，当时车停着，发生交通事故时我没有驾驶车辆，保险公司负有在交强险和商业三者险限额范围内向受害人支付赔偿义务。我在交警处理事故完毕后李开事故现场及无证并没有对本次交通事故损害存在影响，更没有导致事故损失扩大，因此保险公司应当承担赔偿责任。综上，我在交警处理事故完毕后李开事故现场及无证与交通事故无关系，中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司应当先在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业三者险范围内予以赔付原告的全部合理合法损失，并承担本案全部的诉讼鉴定费用。被告平原县汽车运输总公司辩称，1、对于原告主张发生交通事故的事实无异议，因为我公司在中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保了交强险和商业三者险1000000元含不计免赔，故对原告合理合法损失，应当由保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。2、虽然交通事故认定书认定马仁全存在无证、逃逸之情形，但保险公司仍然负有在交强险和商业三者险限额范围内向受害人支付赔偿的义务。（1）、法律没有规定保险人有对无证、逃逸行为造成伤害的受害人有拒绝进行赔偿的权利，保险人不能以无证、肇事逃逸为由免除自己的赔偿责任。我公司每年保费数额达上千万元，保险公司不予赔偿不仅违反公平原则，不符合机动车交强险及商业三者险保险目的的基本理念，而且损害受害人应及时获得赔偿的权益。（2）、交强险与商业三责险保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应履行赔偿义务。（3）、马仁全无证行为与原告受损害之间不具有法律上的因果关系。事故发生时，马仁全驾驶的车辆是因故障业已停靠在应急车道，并不是处于行驶状态。故无证行为与原告受损害不具有法律上的因果关系。（4）、答辩人认为马仁全在事故处理完毕后离开现场（事故发生在高速上，只有车辆放行才能离开现场）的行为不属于肇事逃逸，交通肇事逃逸最根本的特征是逃避责任的承担，在本案中马仁全在事故发生后主观上不存在肇事逃逸的心理，主动拨打120和事故救援电话并全程参与事故救援，避免了事故损害的进一步扩大，保险公司应当赔偿原告的损失。退一步说即使构成逃逸，交通肇事逃逸也不是法律规定的免责情形，而且本案中没有因所谓逃逸而导致损失扩大，故保险公司应当承担赔偿责任。3、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司没有以书面或者口头等形式向答辩人尽到提示说明义务，更没有向答辩人方提供过合同条款，投保时只有通过银行支付保险费和保险人到答辩人处在投保材料上加盖公章，故保险公司应该在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起保险人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，这是保险法最大诚实信用原则对保险人的要求。保险公司作为保险合同格式条款的制定者，其在保险法律关系中处于优势地位。法律强制规定保险合同中的免责条款，保险公司必须对保险人做出提示、说明，否则该条款无效，不具备法律效力。所以在订立保险合同时，保险人必须对投保人明确说明该免责条款的确切含义，只有保险人向投保人说明了相关情况，投保人才有可能选择是否投保。如果该免责条款虽在保险合同中约定，但保险公司在订立合同时未作出说明，保险公司则不能据此免责。2、本案中保险公司没有在涉案车辆投保时给付相关保险合同条款，也没有就免除保险人责任的条款向我公司说明。我公司也没有找到具体经办该项业务的人员，但公司经办过该公司保险的工作人员均称保险公司没有给过保险合同条款，更没有提示过免除保险人责任的条款。投保过程是：在答辩人通过银行缴纳保险费后，保险公司会到答辩人处在保险材料上加盖公章就完事，保险公司没有履行《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的义务，未作提示或者明确说明，免除其责任条款不产生效力，故保险公司应当对原告承担赔偿责任。四、本案的诉讼费、鉴定费应当由保险公司承担。1、本案发生的原因是保险公司拒绝赔偿，保险公司在保险限额范围内承担责任，属于败诉方，理应承担败诉部分的诉讼费用。2、鉴定费是原告为了使事故造成的物质损失得以明确而支出的必要的、合理的费用，保险公司应当理赔。且在保险条款之中没有约定不赔偿鉴定费，因此应当由保险公司承担。综上，人保财险德州市分公司应当先在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业三者险范围内予以赔付原告的全部合理合法损失，并承担本案全部的诉讼鉴定费用。被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司辩称，1、我公司《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第一项，事故发生后在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场。第三项无证驾驶等被列为我公司不应负赔偿责任的条款。且我公司已对投保人即本案被告平原县汽车运输总公司完全履行了提示说明义务，我公司不应当对原告损失承担赔偿责任。2、根据保险法第二十一条，被保险人和受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确认的，保险人不承担赔偿责任，或者仅负保险金的责任。3、本案被告马仁全无证驾驶且事故发生后逃逸，违反保险法等相关法律的强制性规定，我公司不应当对原告的损失承担赔偿责任。综上所述，根据相应法律法规及保险条款的约定，我公司对原告的损失不应当承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年4月9日22时40分，马仁全驾驶鲁Ｎ×××**重型半挂牵引货车，沿商周高速行驶至商周高速144公里处，与王要山驾驶豫Ｌ×××**轻型厢式货车发生相撞，造成张亚奎受伤，两车损坏、豫Ｌ×××**轻型厢式货车车上货物损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队高速三大队作出的第411699120190000016号道路交通事故认定书认定，马仁全承担该事故全部责任，王要山不承担责任，张亚奎不承担责任。事故发生后，原告张亚奎住院治疗191天，支出医疗费275361.55元。原告张亚奎申请法院委托周口三川司法鉴定所鉴定，原告张亚奎伤残程度评定为九级伤残；自出院之日起建议给予原告张亚奎误工期限30日、护理期限30日；原告张亚奎就目前病况暂无需护理依赖；建议给予原告张亚奎二期手术及住院治疗总费用0.7万元。支出鉴定费3300元。张子龙系原告张亚奎之子，2007年1月2日出生；张萌萌系原告张亚奎之女，2009年3月21日出生。另查明，被告马仁全所有的鲁Ｎ×××**重型半挂牵引货车挂靠在被告平原县汽车运输总公司，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保有交强险及商业三者险1000000元等保险，且不计免赔。本案发生在保险期间内。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。被告马仁全驾驶的车辆与王要山驾驶的车辆发生相撞，造成张亚奎受伤，两车损坏的交通事故。经公安交警部门认定：马仁全承担该事故全部责任，张亚奎不承担责任。被告马仁全应承担与其过错相应的赔偿责任。因被告马仁全驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。故被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司应在交强险和商业三者险限额内予以承担赔偿责任。关于被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在保险范围内应否免责的问题，本案被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司提交了涉案车辆商业三者险的保险条款及投保单，辩称被告马仁全在事故发生时无证驾驶，且遗弃被保险车辆离开现场，并且投保单上有被告平原县汽车运输总公司盖章，足以说明被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司已经履行了明确告知义务，对涉案事故造成的损失在保险范围内不应承担赔偿责任。但投保单上仅有被告平原县汽车运输总公司盖章，并无经办人签名，被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司未提交其他证据证明在投保时向被告平原县汽车运输总公司送达了保险条款，并就免责条款向被告平原县汽车运输总公司予以提示说明，其辩称在保险范围内不承担赔偿责任，证据不足，本院不予采信。综上所述，对原告张亚奎请求的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费的合理部分，本院予以支持。即医疗费275361.55元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费9550元（50元/天×191天）、营养费3820元（20元/天×191天）、护理费27656.48元[45677元/年÷365天×（191天＋30天）]、误工费27656.48元[45677元/年÷365天×（191天＋30天）]、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）、被扶养人生活费26365.89元[张子龙被扶养人生活费10985.79元（21971.57元/年×20%×5年÷2人）＋张萌萌被扶养人生活费15380.10元（21971.57元/年×20%×7年÷2人）]、精神抚慰金10000元、鉴定费3300元、交通费3820元（20元/天×191天），共计531334.28元。由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险及商业三者险限额内承担531334.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二十三条、第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于本判决生效之日起七日内在交强险及商业三者险限额内赔付原告张亚奎531334.28元。二、驳回原告张亚奎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1985元，由被告马仁全负担1578元，由原告张亚奎负担407元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张艳霞二〇二〇年八月二十八日书记员  高 禹