广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初728号原告：吴日胜，男，2000年4月27日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区***************，公民身份号码440************033。委托诉讼代理人：陈嘉豪，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地福建省南平市********。负责人：何文静，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：夏远怀，男，1984年10月15日出生，汉族，住址湖南省桃江县***********民组，公民身份号码430************656。委托诉讼代理人：林峰，广东地道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈秀敏，广东地道律师事务所律师。原告吴日胜与被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（下简称“保险公司”）、夏远怀机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴日胜的委托诉讼代理人陈嘉豪，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成，被告夏远怀及其委托诉讼代理人林峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴日胜向本院提出诉讼请求：1.原告吴日胜的损失：医疗费41359.50元、误工费30000元、护理费12960元、住院伙食补助费3700元、交通费2000元、后续治疗费27600元、康复费2000元、营养费1800元、鉴定费2930元、残疾赔偿金58154元、精神损害抚慰金5000元，合计187503.50元，由被告保险公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告夏远怀承担赔偿责任；2.本案诉讼费用及鉴定费由二被告承担。事实和理由：2019年12月17日18时19分左右，被告夏远怀驾驶湘H*****号小型轿车在潮阳区棉西路维也纳酒店前对面路段驶入道路时，与原告吴日胜驾驶的电动摩托车发生交通事故，造成原告吴日胜受伤。事故发生后，原告吴日胜被送往濠江新圣创伤骨科医院住院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本事故作出处理，认定被告夏远怀负事故全部责任，原告吴日胜在事故中无责任。湘H*****号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险。被告保险公司辩称:被告夏远怀应提交驾驶证、行驶证供核对，是否存在保险条款约定的免责情形。其公司对保险合同中的免责条款已履行了提示和明确说明义务，保险条款合法有效。被告夏远怀在事故发生后没有保护好事故现场，没有及时报警，而是驾车离开事故现场，其行为已违背了法律的相关规定，属于商业第三者责任险责任免除情形。二次手术的住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费应驳回。其公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，医疗费中的非基本医疗保险标准费用4135.95元应由被告夏远怀承担。鉴定机构评定营养费1800元违背《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，应为500元。后续治疗费并非已实际发生的费用，后续治疗费27600元明显缺乏依据。康复费没有事实根据。鉴定机构评定原告伤后前22天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据。原告提交的《工作证明》内容缺乏真实性，没有劳动合同、缴纳社会保险凭证、连续六个月的工资银行流水与之相互印证。《工作证明》属于证人证言，证明人郑镇根未出庭接受质询，其证言依法不能作为认定事实的依据。病历材料反映，入院原告吴日胜向医生陈述其职业为“无”，客观上并未参加工作，误工费应予驳回。鉴定机构评定误工期为180天违背《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工期最长计算至定残前一日即最长仅为103天。精神损害抚慰金过高。交通费缺乏事实根据和法律依据。原告提交《收款收据》主张赔偿辅助器具费“不锈双拐杖”费用1200元是不成立的。该收据没有记载付款人姓名，没有医嘱，也没有司法鉴定意见为据，无法明确存在关联性、合理性和必要性，且收款收据不是正式发票，缺乏证据的真实性和合法性。案件受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。被告夏远怀辩称:《道路交通事故处理办法》第二十条规定“当事人逃逸或者故意破坏、伪造现场、毁灭证据，使交通事故责任无法认定的，应当负全部责任。”原告吴日胜驾驶无牌摩托车，本身也有严重过错，事实清楚，证据充分，并不会使本案交通事故责任无法认定，应当认定被告夏远怀承担事故主要责任，原告吴日胜承担事故次要责任。被告夏远怀没有逃逸行为，且责任认定书中也没有认定有逃逸行为。从被告夏远怀提交的现场交通视频资料可以显示，本案被告夏远怀在发生交通事故后有下车查看并询问原告吴日胜伤情，在确认没有问题后才驾车离开现场，主观上并不是“为逃避法律追究而逃跑”，客观上被告夏远怀驾驶的车辆投保了交强险和第三者商业险，没有“逃避法律追究”的必要，被告保险公司应当在商业第三者责任险范围内给予赔偿。在订立保险合同时，被告保险公司没有作出足以引起投保人注意的提示，没有对该条款的内容向投保人作出明确说明，在投保单上投保人签名处没有夏远怀签名，故保险条款中的免责条款不产生效力。原告吴日胜围绕诉讼请求提交了证据：1.身份证、户口本、查询资料、行驶证、驾驶证，证明原、被告主体资格；2.道路交通事故认定书，证明事故责任承担；3.保险单复印件，证明湘H*****号小型轿车投保了交强险、商业第三者责任险；4.疾病证明书、入院记录、出院记录等病历材料、收款收据1单、医疗费发票4单，证明原告吴日胜因本事故治疗情况；5.工作证明、营业执照，证明原告吴日胜工作收入情况；6.司法鉴定意见书、发票复印件，证明原告吴日胜伤残情况及鉴定费2930元。被告保险公司提交了证据：《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车商业保险保险单》、《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，证明保险条款约定的免责情形、仅承担基本医疗保险标准用药费用，诉讼费用、鉴定费不属保险赔偿范围，其公司对保险免责条款已履行提示和明确说明义务，条款合法有效；被告夏远怀在事故发生后没有保护事故现场，没有及时报警，驾车离开事故现场，符合保险免责情形。被告夏远怀提交本事故现场监控视频光盘一张，证明发生事故时被告夏远怀有下车查看原告吴日胜伤情，确认原告吴日胜伤情无问题才离开现场。本院经审理认定事实如下：被告夏远怀于2019年12月17日18时23分35秒，在潮阳区棉西路维也纳酒店前对面路段启动并驾驶湘H*****号小型轿车，18时23分55秒驶近路旁等待，准备并入对面车道时，没有让在车道内行驶的车辆优先通行；原告吴日胜无证驾驶无牌二轮电动摩托车车速过快，刹车不及，于18时24分5秒致人、车倒地，摩托车随后惯性继续前移，致双方车辆发生碰撞，造成原告吴日胜受伤及车辆受损。事故发生后，被告夏远怀及车上另一人下车查看原告吴日胜伤情，约三分钟后，被告夏远怀及另一人上车驾车离开事故现场。随后，原告吴日胜被送往被送往濠江新圣骨科医院住院治疗，至2020年1月8日出院，住院22天。出院诊断:右三踝骨折、右第一掌骨基底骨折并掌大关节脱位。出院医嘱：建议休息3个月，右患肢暂不负重，禁止患肢碰水，注意患肢护理，患肢适当功能锻炼，每月复查X线，了解骨折愈合情况取内固定物，不适随诊。原告治疗期间发生医疗费41239.50元。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理认为，被告夏远怀驶入道路时，没有让在道路内行驶的车辆优先通行，且发生事故后，没有保护好事故现场，没有及时报警，而是驾车离开事故现场，是导致事故发生的全部过错原因；原告吴日胜没有按照驾驶证载明的准驾车型驾驶无牌二轮电动摩托车上路行驶的违法行为与本事故的发生没有直接因果关系；认定被告夏远怀承担事故全部责任，原告吴日胜在事故中无责任。原告吴日胜向本院申请对其伤残各项目进行司法鉴定，经本院立案庭委托，广东东方法医临床司法鉴定所于2020年3月30日出具东方司鉴[2020]临鉴字第78号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：原告吴日胜构成十级伤残；后续治疗费27600元；康复费2000元；误工期评定为180天；营养期90天，营养费1800元。护理期75天，建议伤后前22天每天配护理人员2人，后53天每天配护理人员1人；原告吴日胜支付鉴定费2930元。湘H*****号小型轿车在被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为100万元。事故发生在保险期间。原告吴日胜户籍所在的平和东居委会城乡分类代码为“111”,属城镇。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故导致原告受伤，原告吴日胜有权请求赔偿。根据原告城乡分类代码，本案按城镇标准计算赔偿。双方当事人对被告夏远怀提交的本事故现场监控视频的真实性均没有异议，本院予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条也规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故责任认定书，人民法院应当审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”根据事故现场监控视频显示，被告夏远怀驶入道路时，没有让在道路内行驶的车辆优先通行；原告吴日胜无证驾驶无牌二轮电动摩托车，且车速过快，刹车不及，造成人、车倒地，摩托车随后惯性继续前移，致双方车辆发生碰撞。原告吴日胜和被告夏远怀对事故的发生均有过错，交警部门认定被告夏远怀承担事故全部责任，原告吴日胜在事故中无责任，与事实不符，本院不予采信，原告吴日胜和被告夏远怀均应对本事故承担同等过错责任。本案交通事故发生后，被告夏远怀下车查看，主观上没有“为逃避法律追究而逃跑”，被告离开事故现场也没有造成事故责任未能查清而加深了保险人的保险责任，被告保险公司抗辩夏远怀事故发生后离开事故现场不承担商业第三者责任险的赔偿义务，本院不予支持。根据法律规定，结合原告的诉讼请求，原告的经济损失为：1.医疗费。原告吴日胜提交收款收据1单（120元），没有客户名称，本院不予认可。被告保险公司提出，医疗费中的非基本医疗保险标准费用4135.95元，但没有举证，本院不予采信。原告吴日胜提交医疗收费票据4单，计医疗费41239.50元。2.后续治疗费。参照鉴定机构意见，后续治疗费27600元。3.住院伙食补助费。住院伙食补助费每天100元，原告吴日胜住院22天，住院伙食补助费为2200元。原告主张超过部分不予支持。4.营养费。参照鉴定机构意见，营养费1800元。5.护理费。参照鉴定机构意见，护理期75天，建议伤后前22天每天配护理人员2人，后53天每天配护理人员1人。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，护理费为12960元（150元/天×22天×2人+120元/天×53天×1人）。6.残疾赔偿金。根据鉴定意见，原告吴日胜构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》汕头市***民人均可支配收入29077元／年计算，残疾赔偿金为58154元（29077元／年×20年×10%）。7.精神损害抚慰金。本次事故造成原告吴日胜伤残，必然造成精神痛苦和损害，结合双方当事人的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为2500元。原告主张超过部分不予支持。8.康复费。参照鉴定机构意见，康复费2000元。9.误工费。原告吴日胜依照鉴定机构意见，主张误工期180天。被告保险公司提出异议，认为误工期根据法律规定最长计算至定残前一日为103天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告吴日胜于2019年12月17日因本事故受伤，2020年3月30日评残，误工期为104天，本院予以确认。鉴定机构关于误工期的意见，违反上述司法解释的规定，本院不予采纳。原告吴日胜未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》广东省城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年计算，误工费16599.54元（58258元／年÷365天×104天），原告主张超过部分不予支持。10.交通费。原告吴日胜因交通事故住院22天，交通费确有发生，本院酌定交通费为660元。原告主张超过部分不予支持。11.鉴定费。根据发票，鉴定费2930元。以上第1至4项费用共72839.50元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目,由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。第5至11项费用共95803.54元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。上述第1至4项费用超过交强险医疗费用责任赔偿限额的部分为62839.50元，由被告夏远怀按同等过错责任承担50%即31419.75元，该款由被告保险公司在商业第三者责任险限额内负责赔付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，第十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告吴日胜137223.29元；二、驳回原告吴日胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4050元，由原告吴日胜承担1087元，被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司承担2963元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  周昭宏人民陪审员  陈桂贤人民陪审员  李海槟二〇二〇年七月八日书 记 员  马千楠附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。三、中华人民共和国保险法第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应该直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。