新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新02民终298号 上诉人（原审原告）：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司，住所地湖北省武汉市。 法定代表人：程发明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：司焱，新疆炎黄律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：赵体华，女，1964年7月5日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区克拉玛依市。 委托诉讼代理人：马敬，新疆众信律师事务所律师。 上诉人湖北鼎元建筑装饰工程有限公司（以下简称湖北鼎元公司）因与被上诉人赵体华劳动争议纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区人民法院（2019）新0203民初1662号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月6日立案后，依法组成合议庭，于2020年7月24日开庭进行了审理。上诉人湖北鼎元公司之委托诉讼代理人司焱，被上诉人赵体华之委托诉讼代理人马敬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 湖北鼎元公司上诉请求：１．判决湖北鼎元公司与赵体华之间不存在劳动关系；２．判决湖北鼎元公司不向赵体华支付工伤待遇250290.38元。事实和理由：一、赵体华并非湖北鼎元公司的员工，双方不存在劳动关系，仲裁机构与一审法院认定事实不清、证据不足。１．湖北鼎元公司在克拉玛依国际会议中心室内装修工程施工期间，仅与赵体华的兄长赵金存在事实劳务分包关系，赵金按照面积对装修工程进行油漆施工，湖北鼎元公司按照每平方米17元的单价向赵金支付劳务费用，该工程工期1个月，2016年底已交付使用；２．赵体华不是湖北鼎元公司雇佣的劳务人员，赵体华于2016年7月至8月间在工地上给其兄赵金当帮工，属于劳务分包人赵金雇佣的劳务人员。二、赵体华向工伤认定机构提交的工伤认定材料有虚假成分，涉嫌伪造证据。2015年9月，湖北鼎元公司在履行克拉玛依国际会议中心室内装修工程施工合同时按照要求办理了集体工伤保险商业险，保险有效期截止工程竣工，2016年11月3号该工程竣工，保险期限失效。但在保险有效期内，赵体华并没有报案及申请办理集体工伤保险理赔，而是于2017年4、5月期间多次委托朋友找湖北鼎元公司项目部负责人称其在干活时受伤无钱治疗，要求出具在工地受伤的证明，到湖北鼎元公司投保的集体工伤保险商业险的保险公司报销相应的医疗费缓解经济困难。湖北鼎元公司的项目部负责人碍于朋友情面，出于同情心，明知保险期限已过，赵体华不可能办理相关保险理赔手续的情况下，在赵体华已起草好的包含在工地受伤内容的手写证明上签字。赵体华利用虚假证据取得工伤认定并向保险公司申请获得六万余元的工伤保险费，并进一步利用虚假证据申请仲裁，要求湖北鼎元公司向其赔偿301228元的工伤赔偿金。劳动人事争议仲裁机构采信了赵体华的虚假证据，湖北鼎元公司不服仲裁裁决，向公安机关报案，目前案件在受理侦查中。仲裁机构及一审法院依据赵体华提供的虚假证据作出有利于赵体华的仲裁裁决与一审判决，与事实相悖。综上，请求二审法院依法支持湖北鼎元公司的上诉请求。 赵体华辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回湖北鼎元公司的上诉请求，维持原判。第一，湖北鼎元公司应当承担工伤赔偿责任。湖北鼎元公司在上诉状中承认赵体华在湖北鼎元公司承揽承包的装修工程中受伤，赵体华提交的证据均能证明赵体华在湖北鼎元公司工地受伤的事实。第二，双方并非劳务关系，赵金不是赵体华的兄长，赵体华与赵金的法律关系与本案没有关联性。工伤认定决定书可以作为劳动关系确立的依据，也可以证明赵体华在湖北鼎元公司工地受伤的基本事实。工伤认定作出后，湖北鼎元公司未在告知期限内提出行政复议或行政诉讼，直至赵体华提出劳动仲裁。湖北鼎元公司仅为不承担工伤赔偿费用才提出相关证据系伪造，湖北鼎元公司此前并未提出。第三，湖北鼎元公司作为具有用工主体资格的单位，依法应承担工伤保险责任。赵体华作为申请人提出仲裁请求，要求湖北鼎元公司支付工伤赔偿，一审判决对湖北鼎元公司应向赵体华支付的各项工伤保险待遇，证据充分，认定事实清楚，适用法律正确。另外，意外伤害保险理赔和工伤赔偿责任是两个法律关系，没有任何关联性。综上，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。 湖北鼎元公司向一审法院起诉请求：１．确认湖北鼎元公司、赵体华之间不存在劳动关系；２．判决湖北鼎元公司不应向赵体华支付工伤待遇250290.38元。 一审法院认定事实：2016年9月12日10时许，赵体华在湖北鼎元公司承建的克拉玛依教育基地国际交流中心内装工程从事油漆工施工中摔伤，被送往克拉玛依市中心医院治疗。2016年11月底，湖北鼎元公司承建的克拉玛依教育基地国际交流中心内装工程结束，赵体华受伤后再未到湖北鼎元公司工地工作过，湖北鼎元公司自始至终未支付过赵体华工资。2017年4月25日，克拉玛依市中心医院诊断赵体华为：腰椎（L1、L3）骨折。2017年8月9日，克拉玛依市人力资源和社会保障局作出（2017）克劳工伤认（411）号《工伤认定结论通知书》，确认赵体华因工受伤。2018年9月29日，克拉玛依市劳动能力鉴定委员会作出（2018）克劳鉴（156）号《工伤职工鉴定结论书》，鉴定赵体华伤残九级。鉴定费300元由赵体华负担。一审另查，湖北鼎元公司未依法缴纳赵体华的工伤保险费用。2016年12月27日至2018年7月24日，赵体华到克拉玛依市中心医院门诊治疗受伤部位，产生检查费、医疗费共计1267.38元由赵体华负担。对仲裁裁决书查明的上述事实，赵体华无异议，湖北鼎元公司对“被告在原告公司承建的克拉玛依教育基地国际交流中心内装工程从事油漆工施工中摔伤”不认可，对仲裁裁决书查明的其他内容认可。一审另查，湖北鼎元公司与赵体华因为工伤待遇等事项产生争议，赵体华作为申请人，以湖北鼎元公司作为被申请人向克拉玛依市克拉玛依区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，克拉玛依市克拉玛依区劳动人事争议仲裁委员会于2019年6月4日作出克区劳人字（2019）34号《仲裁裁决书》，裁决：“被申请人湖北鼎元建筑装饰工程有限公司向申请人赵体华支付工伤待遇250290.38元（其中：医疗费1267.38元、劳动能力鉴定费300元、停工留薪期工资25800元、一次性伤残补助金63423元、一次性工伤医疗补助金50750元、一次性伤残就业补助金108750元），自本裁决生效之日起五日内一次性支付完毕。”赵体华对上述仲裁裁决无异议。湖北鼎元公司不服上述仲裁裁决，故诉至一审法院。 一审法院认为，本案争议的焦点就是湖北鼎元公司是否应当向赵体华支付工伤保险待遇。依据《工伤保险条例》第六十二条：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”的规定，克拉玛依市人力资源和社会保障局于2017年8月9日作出（2017）克劳工伤认（411）号《工伤认定结论通知书》，确认赵体华因工受伤，赵体华应当享受工伤保险待遇。湖北鼎元公司未依法缴纳赵体华的工伤保险费用，故其应当按照《工伤保险条例》规定的项目和标准支付赵体华工伤费用。赵体华受伤后被克拉玛依市中心医院诊断为：腰椎（L1、L3）骨折。依据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”及《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第三条：“工伤职工应及时将医疗机构出具的诊断证明和停止工作的休假证明报送给所在单位申请停工留薪。由用人单位根据工伤医疗机构的诊断证明，按照《停工留薪期目录》，确定工伤职工的停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人。”的规定，赵体华停工留薪期为6个月，即：2016年9月12日至2017年3月11日。湖北鼎元公司、赵体华均不能提供证据证明赵体华月工资标准，因赵体华受伤前从事油漆工工作，参照《关于发布克拉玛依市2016年部分行业、职业（工种）劳动力市场工资指导价位的通知》规定，油漆工中档工资价位为4300元，赵体华月工资标准应当确定为4300元，湖北鼎元公司应当向赵体华支付停工留薪期工资25800元。依据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资。…”和第六十四条：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”及《关于贯彻＜新疆维吾尔自治区实施《工伤保险条例》办法＞有关问题的通知》第十二条规定：“…受伤前本人月平均缴费工资不足12个月的，按该职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计算；本单位上年度职工月平均缴费工资不能确定的，以用人单位所在地区上年度职工月平均缴费工资为基数计算。”的规定，驳回鼎元公司应当支付赵体华一次性伤残补助金。湖北鼎元公司既没有给赵体华缴纳过工伤保险费用，也不能提供本单位上年度职工月平均缴费工资证据，故应当承担不利后果。克拉玛依市2015年度职工月平均缴费工资为7047元，湖北鼎元公司应当向赵体华支付一次性伤残补助金63423元。依据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：…（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”及《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条：“七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。九级伤残职工分别按15个月和7个月计发。”的规定，克拉玛依市2016年度职工月平均缴费工资为7250元，湖北鼎元公司应当向赵体华支付一次性伤残就业补助金108750元和一次性工伤医疗补助金50750元。依据《工伤保险条例》第三十条：“职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”的规定，赵体华2016年12月27日至2018年7月24日在克拉玛依中心医院门诊治疗受伤部位，产生检查费、医疗费共计1267.38元，该费用符合法律规定的工伤医疗待遇，应当由湖北鼎元公司承担。依据《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第十八条：“劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付；未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险的，由用人单位支付。”的规定，湖北鼎元公司要求不向赵体华支付鉴定费300元的诉讼请求，不予支持。关于湖北鼎元公司要求确认与赵体华之间不存在劳动关系的诉讼请求。湖北鼎元公司提出该诉讼请求的目的就是为了不承担工伤赔偿责任。故湖北鼎元公司、赵体华是否存在劳动关系亦不是本案争议的焦点和审理的重点。本案中，因湖北鼎元公司当庭认可克拉玛依教育基地国际交流中心是湖北鼎元公司承包建设的，只是湖北鼎元公司称将该工程的装修油漆施工按面积承包给了赵金，认为赵体华是赵金雇佣的。根据《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第七条：“具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：…（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；…”规定，在本案中，湖北鼎元公司承担的是用人单位依法应承担的工伤保险责任，湖北鼎元公司承担工伤保险责任并不必然推断出湖北鼎元公司与赵体华存在劳动关系。故湖北鼎元公司是否承担工伤保险责任与湖北鼎元公司主张双方是否存在劳动关系是两个独立的法律关系，因赵体华作为申请人向克拉玛依市克拉玛依区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁请求是要求湖北鼎元公司支付工伤赔偿301228.38元，并不涉及劳动关系的认定。故湖北鼎元公司与赵体华是否存在劳动关系并未经过劳动仲裁前置的法定程序，现湖北鼎元公司在未经过劳动仲裁的情况下，要求确认湖北鼎元公司与赵体华之间不存在劳动关系的诉讼请求，违反了劳动争议仲裁前置的法律规定，应当予以驳回。基于以上认定，一审法院遂判决：一、驳回湖北鼎元公司的诉讼请求；二、湖北鼎元公司向赵体华支付工伤待遇250290.38元（其中：医疗费1267.38元、劳动能力鉴定费300元、停工留薪期工资25800元、一次性伤残补助金63423元、一次性工伤医疗补助金50750元、一次性伤残就业补助金108750元），于本判决生效之日起五日内履行完毕。 本院二审审理期间，湖北鼎元公司为了证实其上诉请求，提供三份《证明》，拟证实《出险意外事故证明书》中三人的签名非本人所签、加盖的项目专用章不真实，所载内容不真实；赵体华认为三份《证明》属于证人证言性质，证据形式不符合法律规定，证明内容与本案无关，对其真实性、关联性、合法性均不认可；结合双方当事人的举证质证意见，本院对三份《证明》认证如下：湖北鼎元公司提供的三份《证明》除个人信息等内容为手写其余内容均为电脑打印，三份《证明》属于证人证言性质，湖北鼎元公司未能提供相应证据证明证人不能出庭的正当理由，且《证明》内容除对签名及印章提出异议外，并未对《出险意外事故证明书》所载内容的真实性提出异议，故对三份《证明》的真实性、关联性、合法性均不予采信。二审审理期间，湖北鼎元公司申请对赵体华保险理赔提交材料中签名及盖章的真伪进行司法鉴定。 本案二审查明的事实与一审查明事实基本一致，对一审查明事实依法予以确认。另，二审庭审中，湖北鼎元公司经询问后陈述：湖北鼎元公司认为赵体华提供包括虚假签名和公章等的证据获取保险理赔，已经向公安机关报案，但公安机关尚未立案；对一审判决认定的工伤待遇项目及金额无异议；对上诉状中陈述的2017年4、5月期间赵体华单方起草的载明与《工伤认定结论通知书》中其受伤经过一致的《证明》中湖北鼎元公司项目负责人签名的真实性予以再次确认。 本院认为，本案二审的争议焦点是湖北鼎元公司是否应当向赵体华支付工伤保险待遇250290.38元。根据《工伤保险条例》第十四条第一项的规定职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条规定，社会保险行政部门认定用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持。《工伤认定办法》第十七条规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。”本案中，湖北鼎元公司认可承建克拉玛依教育基地国际交流中心，并将该工程的装修油漆施工劳务分包给赵金，赵体华系赵金雇佣的劳务人员，该部分事实应当予以确认。关于赵体华是否在涉案工程的工地受伤，湖北鼎元公司予以否认。湖北鼎元公司陈述赵体华获得保险理赔中证实其受伤的材料中签名、盖章系伪造，但公安机关并未受理相关报案，且湖北鼎元公司已经收悉载明受伤事实并据以认定工伤的《工伤认定结论通知书》，未在规定的期限申请行政复议或者提起行政诉讼，二审庭审中对赵体华单方手写载明其受伤事实的《证明》亦并未提供相反的证据予以证实。基于前述法律规定及分析，湖北鼎元公司与赵体华之间是否存在劳动关系，并不必然影响赵体华向湖北鼎元公司主张工伤保险待遇；同时，工伤认定部门在职权范围内依据申请及相关材料对赵体华作出工伤认定的结论，湖北鼎元公司在一、二审中提供的证据均不足以直接证实赵体华的受伤系非工作时间和工作场所内，且非工作原因所致，故本院认为一审认定正确，赵体华构成工伤，湖北鼎元公司关于赵体华不构成工伤的上诉理由无事实及法律依据。二审审理期间，针对湖北鼎元公司申请鉴定，本院认为，赵体华是否存在骗保的事实与本案争议并无关联，故湖北鼎元公司申请对赵体华保险理赔提交材料中签名及盖章的真伪进行司法鉴定，因申请鉴定的事项与待证事实无关联，本院依法不予准许。湖北鼎元公司在二审中明确表示对一审判决认定的工伤待遇项目及金额无异议，本院予以确认，不再赘述。 综上所述，湖北鼎元公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律及判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人湖北鼎元建筑装饰工程有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈疆伟 审判员  吴 婷 审判员  严 曦 二〇二〇年八月二十四日 书记员  刘丽飞