山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0282民初8779号原告李秩言，男，1968年6月2日出生，汉族，住即墨市。委托代理人王玉先，青岛即墨灵山法律服务所法律工作者。被告潘延鑫，男，1990年7月3日出生，汉族，住即墨市。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司，住所地青岛市即墨区泰山一路**。统一社会信用代码91370282965401329R。负责人庄乾顺，经理。委托代理人李福昌，山东森扬律师事务所律师。原告李秩言与被告潘延鑫、中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院起诉，本院受理后，依法由审判员姜永收适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李秩言委托代理人王玉先、被告潘延鑫、被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司委托代理人李福昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秩言诉称，2019年1月6日7时30分许，被告潘延鑫驾驶鲁Ｂ×××**号小型普通客车沿即墨区灵山镇坤灵路由西向东行驶至灵杰路路口，与原告驾驶二轮摩托车沿灵杰路由北向南发生事故，鲁Ｂ×××**号小型普通客车前部与原告所驾驶二轮摩托车前部相撞，造成车损及原告受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告潘延鑫承担事故主要责任，原告承担事故次要责任,特具状起诉,请求法院判决被告赔偿原告医疗费50337.13元（门诊1042.98元；住院49294.15元），住院伙食补助费2500元（100元/天×25天），后续治疗费12000元，护理费11500元[100元/天×(25天×2人+65天）]，误工费33930元（188.5元/天×180天），残疾赔偿金130761.6元（54484元×20年×12%），被扶养人生活费7053.2元（35266元×5年×12%÷3人），交通费1000元，精神抚慰金1500元，鉴定费2860元，共计253441.93元，主张213409.35元。对超出保险由被告潘延鑫个人负担部分，原告自愿放弃。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司辩称，鲁Ｂ×××**号小型普通客车在我公司投有交强险、商业险100万元及不计免赔。在无保险拒赔事由的前提下，我公司在交强险分项限额内赔付原告合理的直接损失，超出部分，按照保险合同约定及责任比例承担。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险公司理赔范围，不予承担。被告潘延鑫辩称，鲁Ｂ×××**号小型普通客车是我的车，事故发生时是我开的车。该车在中国平安财产保险有限公司即墨支公司投有交强险、商业险100万元及不计免赔，应由保险公司赔付原告损失。事后我给原告垫付1000元，要求一并处理。经审理查明，2019年1月6日7时30分许，被告潘延鑫驾驶鲁Ｂ×××**号小型普通客车沿即墨区灵山镇坤灵路由西向东行驶至灵杰路路口，与原告驾驶二轮摩托车沿灵杰路由北向南发生事故，鲁Ｂ×××**号小型普通客车前部与原告所驾驶二轮摩托车前部相撞，造成车损及原告受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告潘延鑫承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告李秩言于事发后即被送往即墨市人民医院救治，其伤诊断为：1、锁骨骨折。2、肩袖损伤（右）。3、肩峰下撞击综合征（右）。4、肩关节SLAP损伤（右）。5、多发肋骨骨折。住院治疗25天。出院医嘱：右肩关节支局外固定4周，休息3个月，3个月内患肢禁持重，何时持重门诊拍片后告知，每月门诊复查一次，不适随诊。原告上述治疗共支付医疗费50337.13元。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司核定自费药为25716.7元。原告住院期间由其亲属李崇湖、姜卫军护理。原告提交青岛双友塑料制品厂营业执照复印件一份，误工、扣发工资证明一份、事故前三个月工资证明及工资发放明细各一份、证明原告从2007年3月起在青岛双友塑料制品厂工作至今，事故发生前日平均工资为153.33元。原告工作情况经本院调查属实。原告之母王兰香，1938年6月28日生，共生养3个子女。2019年8月26日，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告因本次交通事故所致身体损伤的伤残等级、护理期限、误工期限、护理人数、后续治疗费进行了鉴定，该所作出的青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1960号司法鉴定意见书一份，结论为：（一）1、被鉴定人李秩言因外伤致左肩部损伤为十级伤残。2、被鉴定人李秩言因外伤致右肩部损伤为十级伤残。（二）被鉴定人李秩言误工期限建议为150-180天，护理期限建议为60-90天，护理人数建议住院期间2人护理，出院后1人护理。（三）被鉴定人李秩言后续治疗费建议为10000-12000元人民币。为此原告支付鉴定费2860元。另查明，被告潘延鑫是鲁Ｂ×××**号小型普通客车登记车主，也是事故发生时的驾驶员。事故发生期间该车在被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司投保交强险、商业险100万及不计免赔。事故发生后被告潘延鑫垫付原告医疗费1000元。上述事实，有双方当事人陈述、青岛市公安局即墨分局交通警察大队道路交通事故认定书；即墨市人民医院病例、医疗费单据、医疗费用清单；青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1960号鉴定书、鉴定费单据；原告提交的身份证、户口本、被扶养人关系证明、青岛双友塑料制品厂营业执照复印件一份，误工、扣发工资证明一份、事故前三个月工资证明及工资发放明细各一份；鲁Ｂ×××**号车保单复印件等在案佐证，并经当庭质证，本院予以采信。本院认为，本次交通事故，经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，与本院查明事实相符，本院予以确认。就责任划分，以被告潘延鑫承担70%、原告承担30%为宜。原告主张的后续治疗费过高，本院予以支持11000元。原告主张的日误工费过高，本院按其实际收入予以支持。原告主张的误工及护理期限过长，本院根据其伤情结合医嘱、鉴定报告予以支持误工170天、护理80天。原告主张的交通费过高，本院酌情予以支持700元。经核定，本院依法确认原告的经济损失为医疗费50337.13元（自费药为25716.7元）、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）、后续治疗费11000元、护理费10500元[100元/天×(25天×2人+55天）]、误工费26066.1元（153.33元/天×170天）、残疾赔偿金130761.6元（54484元×20年×12%）、被扶养人生活费7053.2元（35266元×5年×12%÷3人）、交通费700元、精神抚慰金1500元、鉴定费2860元，共计243278.03元。原告的医疗费50337.13元（自费药为25716.7元）、住院伙食补助费2500元、后续治疗费11000元，共计63837.13元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在机动车交通事故交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元（优先支付自费药），余38120.43元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司按被告潘延鑫在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为26684.3元（38120.43元×70%），另余自费药15716.7元，由被告潘延鑫按在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为11001.69元（15716.7元×70%），原告自愿放弃。原告的护理费10500元、误工费26066.1元、残疾赔偿金130761.6元、被扶养人生活费7053.2元、交通费700元、精神抚慰金1500元，共计176580.9元，超出机动车交通事故责任交强险死亡伤残赔偿限额，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，余66580.9元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司按被告潘延鑫在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为46606.63元（66580.9元×70%）。鉴定费2860元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司承担。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司应当赔偿原告经济损失196150.93元（10000元+110000元+26684.3元+46606.63元+2860元），被告潘延鑫不再承担赔偿责任，事故发生后被告潘延鑫垫付原告医疗费1000元，原告应予返还。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司的关于诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不应赔偿的辩解意见不符合法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李秩言各种经济损失196150.93元（其中1000元汇入被告潘延鑫在平安银行，余款汇入原告李秩言在青岛农商银行。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李秩言的其他诉讼请求。案件受理费4502元，减半收取2251元，由原告负担201元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司负担2050元（汇入原告李秩言在青岛农商银行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  姜永收二〇二〇年八月十二日书记员  于海燕附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。