河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终10315号上诉人（原审被告）：郭学锋，男，1975年6月3日出生，汉族，住河南省临颍县。被上诉人（原审原告）：东阳中制门窗有限公司，统一社会信用代码913307833370263100，住所地浙江省东阳市六石街道湖心塘村新塘路**。法定代表人：朱国伟，该公司执行董事。委托诉讼代理人：黑垒红，河南神龙剑律师事务所律师。上诉人郭学锋因与被上诉人东阳中制门窗有限公司劳动争议纠纷一案，不服河南省荥阳市人民法院（2020）豫0182民初574号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月13日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。郭学锋上诉请求：1、依法改判被上诉人支付上诉人医疗费、双倍工资差额、经济补偿金、工资共计86719.26元或发回重审；2、上诉费用及一审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。一、郭学锋入职的时间为2018年8月12日，双方解除劳动合同的时间为2019年7月份，因上诉人月工资为8000元，被上诉人未为上诉人缴纳社会保险，被上诉人应当支付上诉人经济补偿金8000元。上诉人康复后向被上诉人报到，被上诉人以各种理由没有给上诉人安排工作，上诉人多次催要后，被上诉人才支付上诉人工资15000元，尚欠上诉人工资1000元。双方并没有协商解除劳动合同，被上诉人也并未向上诉人出具解除劳动合同证明书，直至上诉人提起仲裁要求解除劳动合同，仲裁庭开庭时间为2019年7月，双方解除劳动合同的时间为2019年7月并无不妥，被上诉人与上诉人存在劳动关系的时间超过6个月，应支付上诉人经济补偿金8000元。二、被上诉人应当支付上诉人欠发工资1000元。2018年十一放假期间，前三天为法定节假日，工资应为平时工作工资的三倍，后两天应为平时工资的二倍。郭学锋工资应为16000元，被上诉人支付15000元时标注的工资已结清为被上诉人单方备注信息，并不代表上诉人的意思，且上诉人后来多次催要过，被上诉人应当支付上诉人拖欠工资1000元。三、被上诉人未与上诉人签订书面劳动合同，应当支付上诉人未签订书面劳动合同双倍工资差额16000元。四、上诉人入职后，被上诉人未为上诉人缴纳社会保险，导致上诉人住院治疗的报销比例降低，参加职工医保的报销金额与新农合报销金额之间的差额61719.26元被上诉人应当承担。一审法院2020年5月9日开完庭后，被上诉人于2020年7月6日又提出《东阳市职工基本医疗保险2017年度参保就医结算指南》作为证据，此证据为复印件且早已过了举证期限，上诉人于2018年8月入职，被上诉人提供的文件也不适用上诉人，在上诉人不认可此证据的真实性，关联性及证明目的的情况下，一审法院以此文件上的6个月等待期为由，认为即使被上诉人为上诉人办理城镇职工医疗保险，上诉人也不具有享受该保险待遇的可能性。上诉人作为公司员工损失客观存在。一审法院的认定非常不严谨，被上诉人违法在先，一审法院的判决纵容被上诉人的行为，严重侵犯了上诉人的合法权益。综上，一审法院认定事实不清，适用法律错误，希望二审法院支持上诉人的诉请。东阳中制门窗有限公司答辩称：一、根据上诉人提供的聊天记录和就医记录，郭学锋的入职工作时间是2018年8月12日至2018年10月5日（实际郭学锋2018年9月26日离开工地之后，未再为答辩人提供任何劳动），答辩人和郭学锋在结算工资时也进行确认，答辩人支付郭学锋工资共计15000元，并标明工资已结清。根据郭学锋提交的病历、医药费清单可以看出自2018年10月5日起，郭学锋开始入住临颍县医院、襄城县医院治疗（食管）鳞状细胞癌，从郭学锋的入院记录中可以看出其患有（食管）鳞状细胞癌确诊时间为2018年9月29日，在河南省中医药研究所附属医院确诊。随后具体住院时间为：2018年10月5日至2018年10月26日、2018年11月13日至11月23日、2018年12月3日－12月13日先后10余次，郭学锋每月都需入院治疗，无论是身体条件还是时间都不可能再为答辩人工作。二、根据各地医疗保障局（社保局）职工基本医疗保险实施细则，包括答辩人所在地东阳市、上诉人所在的许昌市、提供劳动所在地荥阳市都有新参保人员设立等待期的规定，上诉人可以在任何一家社保局官网上查询。东阳市医疗保障局2017.2018年执行的是新参保人员6个月等待期的规定，2019年之后将等待期缩短为3个月。本案中上诉人郭学锋从入职到被确诊患病、进行手术治疗不足2个月，且郭学锋参保有城乡居民医疗保险（职工基本医疗保险与城乡居民医疗保险不能重复报销），无论如何，郭学锋都不能享受职工基本医疗保险待遇，（据了解，东阳市城乡居民保险与职工基本医疗保险的保险比例几乎一致）郭学锋为此没有任何实际损失。三、对上诉人不诚信的行为应予惩处。首先上诉人郭学锋在入职时未履行如实告知义务（在其就诊记录中上诉人自诉：身体不适已有2个多月，也就是入职前已经有身体不适状况）。其次上诉人在工作实际46天后无故离开工地，开始进行治疗，在入院治疗期间，还欺骗答辩人身体已康复，要求工作。再次，上诉人在离职后与答辩人无任何联系，近一年向荥阳市仲裁委提起仲裁，要求巨额赔偿。上诉人利用《劳动法》对劳动者的保护，对答辩人或其他企业进行恶意索赔。综上，请二审法院依法驳回上诉人的诉请。东阳中制门窗有限公司向一审法院起诉请求：1．判决原告不支付被告医疗费、双倍工资、经济补偿金、工资共计68719.26元；2．判决本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：被告通过网络应聘方式于2018年8月12日到被告承包的郑州思念果岭翡翠城项目工地工作，双方未签订劳动合同，约定月工资8000元。被告于2018年10月5日住院，10月6日确诊为（食管）鳞状细胞癌，先后在临颍县人民医院、襄城县人民法院、许昌市人民医院共住院九次，花费134413.76元，城乡居民医疗保险报销55683.75元。原告未给被告缴纳医疗保险。2018年10月30日被告称其已康复，向原告报到。11月19日原告称今年无法开工，被告要求结工资。11月21日原告要求被告发明细，被告确定工作时间为8月12号至10月6号。12月26日被告要求原告转工资，称原告停了被告的工作。12月29日原告通过微信名为“紫蝶”的账号向被告转账支付15000元，转账说明：郭鑫峰工资已结清。2019年6月11日荥阳市劳动人事争议仲裁委员会立案受理了郭学锋的仲裁申请。2019年12月24日荥阳市劳动人事争议仲裁委员会作出荥劳人仲案字（2019）208号仲裁裁决书，裁决东阳中制门窗有限公司支付郭学锋医疗费、双倍工资、经济补偿金、工资共计86719.26元。东阳中制门窗有限公司不服此仲裁裁决，向原审法院提起诉讼。另查明：《东阳市职工基本医疗保险2017年度参保就医结算指南》规定，新参保人员设立等待期，连续缴费满6个月后方可享受医疗保险统筹基本待遇，不影响个人账户的划入和使用。一审法院认为，原告未与被告在一个月内签订书面劳动合同，其应支付被告二倍工资差额7000元。原告未依法为被告缴纳职工基本医疗保险，应支付被告经济补偿金，因被告在原告处工作未满6个月，原审法院确定经济补偿金为4000元。《东阳市职工基本医疗保险2017年度参保就医结算指南》规定，新参保人员设立等待期，连续缴费满6个月后方可享受医疗保险统筹基本待遇。因被告在原告处工作不满6个月，即使原告为被告办理城镇职工医疗保险，被告享受该保险待遇也不具有现实可能性。故被告要求原告支付的医疗保险待遇损失61719.26元不属于实际损失，原告要求不支付此项损失，原审法院予以支持。被告离职时，原告通过微信转账方式支付被告工资1.5万元，转账凭证显示工资已结清；被告未提出异议，现其主张原告欠其工资1000元，原审法院不予采纳。原、被告双方对解除劳动关系均无异议，原审法院予以认定。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、第八十二条，《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第二条、第二十三条规定，判决如下：一、解除原告东阳中制门窗有限公司与被告郭学锋的劳动关系；二、原告东阳中制门窗有限公司于判决生效之日起十日内支付被告郭学锋经济补偿金4000元、二倍工资差额7000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告郭学锋负担。本院二审期间，上诉人郭学锋提供了资料一份。本院依法进行了证据交换和质证。被上诉人未提供新的证据。二审经审理查明：2019年7月19日，郭学锋在仲裁庭审中，以被上诉人未为其缴纳社会保险为由，要求解除双方之间劳动合同，并要求被上诉人支付经济补偿金。二审中，郭学锋称，从2018年8月12日至2019年11月22日双方之间存在劳动合同关系，双方解除劳动合同为仲裁截止日期。被上诉人称双方工资结算时间为2018年8月12日至2018年10月6日，该期间双方存在劳动关系。结合本案的具体情形，被上诉人提供的证据不能充分证明双方之间劳动关系于2018年10月6日解除。郭学锋于2018年10月5日因病住院治疗，出院后向被上诉人要求工作并主张支付工资，后双方发生劳动争议纠纷，2019年7月，郭学锋在仲裁庭审中，以被上诉人未为其缴纳社会保险为由，要求解除双方之间劳动合同。本院对此予以采纳，本院认为双方劳动合同于2019年7月解除。二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，根据查明的本案事实，2018年8月12日，上诉人郭学锋到被上诉人东阳中制门窗有限公司处工作，被上诉人没有与郭学锋签订书面劳动合同，没有为郭学锋缴纳社会保险。2018年10月5日郭学锋因病住院治疗，郭学锋出院后向被上诉人要求工作并主张支付工资，后双方发生劳动争议纠纷，双方劳动合同于2019年7月解除。上诉人郭学锋上诉主张，其2018年10月国庆节加班被上诉人下欠其工资1000元。被上诉人称已结清郭学锋的工资。被上诉人虽提供微信转账凭证，但因该工资已结清系被上诉人单方的转账说明，郭学锋不予认可。故本院对被上诉人抗辩郭学锋工资已结清不予采信。被上诉人应向郭学锋支付工资1000元。上诉人郭学锋还上诉称，被上诉人应支付未签订书面劳动合同双倍工资差额16000元、支付解除劳动合同经济补偿金8000元。因被上诉人没有与郭学锋签订书面劳动合同，没有为郭学锋缴纳社会保险，双方约定月工资8000元，郭学锋该上诉主张具有法律依据，本院对此予以采纳。上诉人郭学锋上诉所称，被上诉人应赔偿其医疗保险待遇损失61719.26元。被上诉人抗辩称，根据各地医疗保障局职工基本医疗保险实施细则，包括答辩人所在地东阳市、上诉人所在的许昌市、提供劳动所在地荥阳市都有新参保人员设立等待期的规定，东阳市医疗保障局2018年执行的是新参保人员6个月等待期的规定，2019年之后将等待期缩短为3个月。郭学锋从入职到被确诊患病、进行手术治疗不足2个月，且郭学锋参保有城乡居民医疗保险（职工基本医疗保险与城乡居民医疗保险不能重复报销），无论如何，郭学锋都不能享受职工基本医疗保险待遇，郭学锋为此没有任何实际损失。本院认为，郭学锋于2018年8月12日入职工作，2018年10月5日因病住院治疗。考虑到医疗保险新参保人员设立等待期，即使被上诉人为郭学锋按时缴纳职工基本医疗保险，郭学锋住院医疗费用出院结算时，也不符合享受该医疗待遇的条件。一审法院认为郭学锋要求被上诉人支付的医疗保险待遇损失61719.26元不属于实际损失，被上诉人要求不支付此项损失，原审法院予以支持并无不当，故本院对郭学锋该上诉主张不予采纳。综上所述，郭学锋的上诉请求部分成立，本院据实予以支持。一审判决认定基本事实清楚，但判决结果有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省荥阳市人民法院（2020）豫0182民初574号民事判决；二、上诉人郭学锋与被上诉人东阳中制门窗有限公司之间劳动合同于2019年7月解除；三、被上诉人东阳中制门窗有限公司于本判决生效后十日内支付上诉人郭学锋工资、未签订书面劳动合同双倍工资差额、经济补偿金共计25000元；四、驳回上诉人郭学锋其他的上诉请求；五、驳回被上诉人东阳中制门窗有限公司其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，共计20元，由东阳中制门窗有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  贾建新审判员  朱 梅审判员  刘泽军二〇二〇年八月二十六日法官助理王双伟书记员许言午