江西省宜丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0924民初855号原告：陈远和，男，1958年9月1日出生，汉族，湖南省隆回县人，住江西省宜丰县。委托代理人：陈润明，江西省宜丰县棠浦法律服务所法律工作者，特别授权。被告：张四清，男，1965年3月12日出生，汉族，住江西省宜丰县。委托代理人：张慧，女，汉族，系张四清之女，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：江西省宜丰县城新昌中大道**，统一社会信用代码：91360924861281991Y。负责人：周玉君，该公司经理。委托代理人：李建学，男，汉族，系该公司员工，特别授权。原告陈远和与被告张四清、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈远和及其委托代理人陈润明、被告张四清及其委托代理人张慧、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司委托代理人李建学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈远和向本院提出诉讼请求：1、判令被告张四清赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失133441.3元变更为136806.56元，被告保险公司在其承保的责任范围内予以赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月12日13时10分许，陈远和驾驶无牌两轮助力车从新庄集镇往筠山村行驶，横过马路遇张四清驾驶赣Ｃ×××**三轮摩托车由棠浦往村前镇方向行驶，张四清避让不及两车相撞，造成两车受损、陈远和受伤的道路交通事故。交警认定陈远和负事故主要责任，张四清负事故次要责任。陈远和住院治疗107天，花费37000多元，张四清仅负责部分。经鉴定陈远和伤残等级为两处十级，误工期为120天，营养期、护理期以实际住院天数为准，后续治疗费为3500元。赣Ｃ×××**车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险。经交警调解，未能达成一致赔偿意见，原告诉至法院要求依法裁判。被告张四清辩称，一、答辩人在中国人保宜丰支公司购买了交强险，本次事故发生在保险期限内，属于保险事故，且没有保险合同该约定的免赔事项出现，保险公司依约承担赔偿责任；二、被答辩人承担本次交通事故的次要责任，应相应承担其部分损失的30%，其头部和脸部的医疗费答辩人不同意承担，因被答辩人未佩戴头盔且非法加装雨棚，没有安全意识，另，答辩人已垫付医疗费3万元，请求人民法院依法确认，并予以扣除。交警大队作出事故认定书认定被答辩人陈远和承担此次事故的主要责任，因此，对于超出交强险赔偿限额的部分损失应由其自行承担70%，答辩人只需要承担30%的赔偿（头部和脸部的伤除外）。事故发生后，答辩人已分两次支付了被答辩人医疗费共计3万元，但被答辩人并未在损失计算清单中提及，更未进行有效扣减；三、被答辩人部分诉请不能成立，1、医疗费计算错误，被答辩人主张的医疗费37529.65元中包括了被答辩人提交的发票号为124143999的救护车费发票和0114143998出急诊的发票，此两份发票与本案被答辩人主张的住院天数相冲突，这两张发票系2020.1.19发生的费用，而被答辩人主张的出院时间为2020.2.27日，故被答辩人存在挂床现象，应扣除挂床期间扩大的不合理费用；还包括发票号为0090846185的CT费用676.5元，时间为2020.5.6日，这属于已经产生的后续治疗费，应在医疗费中予以核减；还包括被告的床位费用，从清单中看出，被答辩人住了35天三人间后换成了两人间，由此扩大的费用应当核减；2、被答辩人申请鉴定时间为2020.4.24日，至2020.5.6日止，已经产生的后续治疗费有676.5元，且宜丰光大司法鉴定中心处的《司法鉴定意见书》所做出的鉴定是按照最高标准计算的，数额明显过高；3、被答辩人主张的护理费，答辩人仅同意支付具有正规发票的陪护服务费，且被答辩人的住院天数存疑；4、被答辩人主张住院天数为107天，与其提供的发票相矛盾，因此其住院伙食补助费和营养费应以实际住院天数为准；5、被答辩人没有提供相应正式票据证明交通费的产生，答辩人不同意支付其主张的交通费。且被答辩人事故发生后就被送往宜丰县人民医院进行治疗，且有主张护理费，故不应当存在每天12元的交通费。被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司辩称，1、张四清驾驶证、行驶证合法有效的情况下，我司会按照保险合同约定承担应承担的损失；2、同意张四清的答辩意见；3、从目前原告提供的证据来看，原告没有任何理由可以按城镇标准进行计算；4、我司不承担诉讼费及鉴定费等各种间接损失；5、对于原告的伤残等级标准，我司不认可，在庭前已向法院提出重新鉴定要求。经审理查明，2019年11月12日13时10分，陈远和驾驶无牌两轮助力车从新庄集镇往筠山村行驶，横过马路遇张四清驾驶赣Ｃ×××**三轮摩托车由棠浦往村前镇方向正常行驶，张四清避让不及，两车发生碰撞，造成两车受损、陈远和受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出第20191121号交通事故认定书，陈远和负事故主要责任，张四清负事故次要责任。事故发生后，陈远和被送到宜丰县人民医院治疗，住院107天（2019年11月12日至2020年2月27日），花去医疗费36583.05元（含救护车及新庄卫生院检查费）。出院诊断：多发伤1、头皮撕脱伤2、右眼睑裂伤3、右耳廓裂伤4、右侧颜面部皮肤感染5、左侧血气胸6、左肺挫裂伤7、双侧多发肋骨骨折8、胸骨骨折9、Ｔ3椎体骨折10、左肩袖损伤11、高血压3级（很高危）2020年5月6日在宜丰县人民医院门诊花去676.5元。2020年5月11日，经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，陈远和其损伤评定为两处十级伤残（其双侧多发肋骨骨折评定为十级伤残，其左肩关节功能活动受限评定为十级伤残）。其误工休息时间评定为120日，营养期及护理期评定为以实际住院天数为准，其后续有关费用为3500元，鉴定费1900元。赣Ｃ×××**三轮摩托车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险，事故发生在保险期内。张四清在陈远和治疗期间支付了3万元医疗费。又查明，陈远和是1958年9月1日出生，住宜丰县，属集镇规划区范围内，其所分得耕地流转给他人耕作，一直在新庄双龙粮食加工厂务工，其提供的工资发放表反映工资平均为4240元。审理中，保险公司在举证期限内向本院申请对陈远和左肩关节功能活动受限为十级伤残申请重新鉴定。本院委托江西神州司法鉴定中心鉴定。因陈远和无法提供左肩袖损伤的相关影像资料，无法得出明确鉴定意见，将该案退回本院。以上事实，有原告身份证、张四清驾驶证、摩托车信息、保单、交通事故认定书、疾病证明书、出院记录、手术记录、CT报告单、医疗发票、用药清单、宜丰光大司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、新庄镇村建办证明、集镇规划图、湖城村委会证明、新庄双龙粮食加工厂证明、加工厂营业执照、工资表、摩托车受损照片、修理发票、住院预交款收据、江西神州司法鉴定中心退函、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因侵权损害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出交通事故认定书，陈远和负主要责任，张四清负次要责任，双方没有异议，本院予以采纳，核定陈远和与张四清责任比例为70%：30%。赣Ｃ×××**车是张四清所有，在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司在交强险内按照保险合同约定在交强险责任限额内赔付，不足部分由张四清按照责任比例赔付。原告主张的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费37529.65元。张四清认为2020年5月6日的676.5元属于后续治疗费，应核减。救护车发票和急诊发票与住院天数相冲突。经审查，陈远和是5月11日作出的司法鉴定，676.5元检查费不属后续治疗费。新庄医院的检查费是事故发生时在新庄医院检查的费用，随后由新庄医院的救护车送往宜丰县人民医院，两张发票是补开的，但实际发生了的，应予采纳，确认医疗费为37529.65元；2、后续治疗费3500元。予以确认；3、伙食补助费3210元（107天×30元／天）。予以确认；4、营养费2140元（107天×20元／天）。予以确认；5、误工费16960元（120天×4240元／月）。予以确认；6、护理费12840元（107天×120元／天）。护理标准按城镇私营服务行业115元／天计算，确认护理费为12305元；7、残疾赔偿金77107.32元变更为83324.88元（36546元／年×19年×12%）。保险公司申请对陈远和左肩关节功能活动受限为十级伤残重新鉴定。在鉴定机构鉴定期间，要求陈远和提供左肩袖损伤的相关影像资料，陈远和没有提供，造成鉴定机构无法得出明确鉴定意见，被退回。本院认为提供左肩袖损伤的相关影响资料是陈远和的举证义务，不向鉴定机构提供，其后果应由陈远和承担，故本院对陈远和左肩关节活动受限为十级伤残的原鉴定意见不予采纳，只认可双侧多发肋骨骨折为十级的鉴定意见，确认残疾赔偿金为69437.4元（36546元／年×19年×10%）；8、精神抚慰金5000元。根据双方过错及认可一个十级伤残，酌定精神抚慰金为1500元；9、交通费1284元（107天×12元／天）。本院酌定为700元；10、司法鉴定费1900元。予以确认；11、摩托车损失1000元。保险公司未定损，陈远和提供给了1000元的修理发票，确认修理费为1000元。上述损失共计150182.05元，其中医疗费项目为46379.65元，财产损失1000元，死亡伤残项目为102802.4元。原告的损失150182.05元，由保险公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付1000元，死亡伤残赔偿限额中赔付102802.4元，余款36379.65元由张四清负担10913.9元。张四清已支付了30000元，原告应退回张四清19086.1元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效后十日内在交强险中赔付原告陈远和113802.4元；二、原告陈远和退回被告张四清垫付款19086.1元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2969元，由被告张四清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。审判员 曾 敏二〇二〇年八月十三日书记员 邹芳园