云南省鹤庆县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2932民初757号原告：李玉发，男，1947年12月8日生，汉族，云南省鹤庆县人，住鹤庆县，（未到庭）委托诉讼代理人：王利刚，男，1966年10月1日生，鹤庆县云鹤镇法律服务所法律工作者，住，特别授权代理。被告：杨锡沾，男，1962年6月22日生，白族，云南省鹤庆县人，住鹤庆县。委托诉讼代理人：寸菊彦，云南申公律师事务所律师，一般授权代理。被告：天安财产保险股份有限公司大理中心支公司。（以下简称天安财保大理支公司）统一社会信用代码：91532900763870063H。负责人：刘宏宇，职位：总经理。地址：云南省大理白族自治州大理市经济开发区。委托诉讼代理人：吴孔榕、李洁，云南谦恒律师事务所律师，一般授权代理。原告李玉发诉被告杨锡沾、天安财产保险股份有限公司大理中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李玉发的委托诉讼代理人王利刚，被告杨锡沾及其委托诉讼代理人寸菊彦，被告天安财保大理支公司的委托诉讼代理人吴孔榕、李洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉发向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告承担如下损失：医疗费154404.07元，护理费9615.60元（60天×160.26元），住院伙食补助费5900元（59天×100元），残疾赔偿金8614.40元（8年×10768元／年×10%），后续治疗费7500元，营养费1800元（60天×30元），交通费2000元，鉴定费2600元，合计209950.98元。二、案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年12月15日，被告杨锡沾驾驶云Ｌ×××**号普通二轮摩托车沿金中公路由西往东行驶，17时05分，当车行驶至金中公路Ｋ3＋600米（北溪路口）处时，其所驾车与前方同向原告李玉发驾驶左转弯的无牌三轮车相撞，造成杨锡沾、李玉发受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后原告被送至鹤庆县人民医院抢救，因伤势严重，于当日转送至丽江市人民医院治疗，2019年12月22日进行了“气管切开术”，经治疗于2020年1月21日出院，住院37天，出院诊断为：闭合性颅脑损伤特重型，呼吸衰竭，重症肺炎，脓毒血症，脓毒性休克，代谢性酸中毒，高乳酸血症，低钾血症，胸腔积液，肝脏小囊肿，双手背挫伤，颅咽管瘤切除术后，低蛋白血症。2020年1月26日，原告又至大理白求恩外科医院住院治疗14天，2020年2月9日出院，出院诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭，闭合性颅脑损伤特重型，窦性心动过速，大小便失禁，胃炎，心肌损害，尿潴留，轻度贫血，凝血功能异常，电解质紊乱。2020年3月24日再次转院至鹤庆县人民医院住院8天。事故经鹤庆县公安交警大队认定，被告杨锡沾承担事故主要责任，原告李玉发承担事故次要责任。原告李玉发经大理滇西司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后期医疗费7000元-7500元，护理期60日，营养期60日，并支付鉴定费2600元。被告杨锡沾驾驶摩托车在天安财保大理支公司投保交强险，事故发生时在保险有效期内。双方就损失赔偿未能协商一致，原告特提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告杨锡沾答辩称，对发生事故的事实无意见，对原告提出的医疗费和交通费有异议，医疗费中包含了部分原生病，应当扣除。交通费无证据支持，以法庭核算为准。其余合理的营养费、伙食补助费等无异议。损失费用先在交强险范围内由保险公司支付，剩余部分被告杨锡沾承担70%，原告李玉发承担30%。被告杨锡沾在事故发生后垫付20,000元，应予扣除。被告天安财保大理支公司答辩称，公司与原告之间属于合同责任，并非侵权关系，只承担合同约定产生的责任。对事故发生后原告在鹤庆县医院及丽江市人民医院花费的医疗费予以认可，之后两次住院就医与本案事故无关联，对该部分医疗费不予认可。护理费以120元/天计算比较符合当地实际，住院伙食补助费应以35天，每天50元计算，伤残赔偿金应以7.5年计，营养费应以每天15元计，交通费没有票据支持，不予认可，三期鉴定的天数包含住院天数在内，鉴定费不属于交强险赔偿范围。保险公司赔偿交强险项下应赔部分后对超额部分不再承担责任，事故发生后保险公司垫付的10,000元应予扣除。本院经审理认定事实如下，对于双方没有争议的事实，即发生交通事故的时间、地点、经过、结果以及事故认定被告杨锡沾负此事故的主要责任，原告李玉发负此事故的次要责任。被告杨锡沾所驾云Ｌ×××**号普通二轮摩托车在被告天安财保大理支公司投保了交强险，保险期限自2019年9月15日至2020年9月16日止，事故发生在保险有效期内。2019年12月15日事故发生当日原告被送往鹤庆县人民医院进行救治，花费医疗费（含救护车费）1255.22元；因病情需要当日又转院至丽江市人民住院治疗37天，于2020年1月21日出院，花费医疗费138630.14元。最后诊断：闭合性颅脑损伤特重型，呼吸衰竭，重症肺炎，脓毒血症，脓毒性休克，代谢性酸中毒，高乳酸血症，低钾血症，胸腔积液，肝脏小囊肿，双手背挫伤，颅咽管瘤切除术后，低蛋白血症。最后医嘱：注意休息，继续服药巩固治疗，合理饮食营养；出院后定期返院复查；根据指导安全有效康复功能训练；如有不适及时就诊。2020年1月26日原告至大理州白求恩外科医院住院治疗。事故发生后，被告杨锡沾垫付医疗费20,000元，被告天安财保大理支公司垫付10,000元。经鹤庆县公安局交警大队委托滇西司法鉴定中心鉴定原告颅脑损伤并脑软化灶形成的损伤为十级伤残，后期医疗费7000-7,500元，护理期60日、营养期60日。以上事实，有当事人双方的陈述及向本院提供的道路交通事故责任认定书、医疗费用票据、费用清单、诊断证明、出院证、机动车保险单出险抄件等在卷佐证，本院予以确认。庭审中，双方主要争议焦点在于原告李玉发此后继续住院产生的医疗费问题？原告向本院提供了大理白求恩医院及鹤庆县人民医院住院病历、收费票据和检查报告单，欲证实其于2020年1月26日至2020年2月9日在白求恩医院住院治疗14天，支付医疗费11,641.27元；2020年3月24日至2020年4月1日又到鹤庆县人民医院住院8天，支付医疗费2,877.44元，被告应当予以赔偿；经质证，被告杨锡沾认为该两次治疗中泌尿疾病等与本案无关联，相关费用应予以扣减，被告天安财保大理支公司认为该两次住院是治疗原告的原生疾病，与本案均无关联。本院认为，大理白求恩医院住院初步诊断：重症肺炎、呼吸衰竭、闭合型颅脑损伤特重型、窦性心律、大小便失禁、胃炎，与交通事故外伤所致有关联性，本院予以确认；而鹤庆县人民医院住院主要是针对“进行性排尿困难10余年，再发加重不能排尿”，初步诊断为：急性尿潴留、前列腺增生、脑梗塞可能，肺部感染治疗后，与交通事故无关联性，故不予确认。综上，本院认定原告于2020年1月26日至2020年2月9日在白求恩医院住院治疗14天，支付医疗费11,641.27元，与交通事故相关联。本院认为，机动车发生交通事故造成被侵权人人身损害，应当由侵权人赔偿损失，同时机动车投保了交强险的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由其他当事人按责任比例承担。鹤庆县交警大队作出的《道路交通事故认定书》，叙述事实清楚、责任认定准确，作为划分本案民事责任的依据，确定由原告李玉发与被告杨锡沾按照三七的比例承担责任。具体损失包括：医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等因就医治疗支出的各项费用，受害人因伤致残的，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、后续治疗费等因增加生活上所需或丧失劳动能力导致的收入损失。本案中，原告李玉发因交通事故造成的医疗费确定为151,526.63元（1,255.22元+138,630.14元+11,641.27元），住院天数合计51天；被告杨锡沾及天安财保大理支公司抗辩其中有治疗原生疾病的费用，应予扣减的意见，因无证据证明且扣减数额并不明确，故本院不予采信。原告主张的交通费虽无证据证实，结合就医的时间、地点，酌情确定500元。其余原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费，符合法律规定，但计算有误的，应予调整。结合《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》，本院确定原告李玉发的损失如下：1、医疗费151,526.63元，2、护理费8,098.8元（60天×134.98元），3、住院伙食补助费5,100元（51天×100元），4、残疾赔偿金8,208元（8年×10,260元/年×10%），5、后续治疗费7,500元，6、营养费1,800元（60天×30元），7交通费500元，8、鉴定费2,600元，合计185,333.43元。依法先在交强险限额范围内赔偿，不足部分再按照责任划分赔偿。交强险医疗费项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计165,926.63元，1过10,000元限额的155,926.63元，应按照交通事故责任认定由被告承担70%，即109,148.64元，剩余30%由原告自行承担；交强险死亡伤残项下含残疾赔偿金、护理费、交通费合计16,806.8元，未超过110,000元限额，全部在该项下赔付。鉴定费2,600元不属于交强险理赔范围，按照事故责任由被告承担70%计1,820元。故被告天安财保大理支公司应理赔26,806.8元（10,000元+16,806.8元），扣除先行垫付10,000元，余16,806.8元；被告杨锡沾承担110,968.64元（109,148.64元+1,820元），扣除已支付的20,000元90,968.64元；其余损失由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：一、由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在本判决生效后30日内，赔付给原告李玉发交强险赔偿金总计26,806.8元，扣除已支付10,000元，剩余16,806.8元。二、由被告杨锡沾在本判决生效后60日内，赔偿原告李玉发医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费等合计110,968.64元，扣除已支付的20,000元，剩余90,968.64元。三、驳回原告李玉发的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,450元，减半收取2,225元，由原告李玉发承担667.5元，被告杨锡沾承担1,557.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  芶克祥二〇二〇年八月十日法官助理张文治书记员尹文辉