河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0423民初2381号原告：贾秋菊，女，1974年7月10日生，汉族，住河南省鲁山县。原告：赵锡杰，男，1996年9月14日生，汉族，住河南省鲁山县。原告：赵子杰，男，2009年10月24日生，汉族，住河南省鲁山县。法定代理人：贾秋菊，女，1974年7月10日生，汉族，住河南省鲁山县。原告：赵蓓，女，1995年3月15日生，汉族，住河南省鲁山县。原告：赵得运，男，1947年12月20日生，汉族，住河南省鲁山县。上述五原告共同委托诉讼代理人：孙召辉，平顶山市鲁山县豫鹰法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司，住所地浙江省金华市婺城区义乌街********，**，统一社会信用代码：91330701736020231J。负责人：程能，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘少川，男，1984年1月17日生，汉族，住河南省平顶山市石龙区。系该公司员工。原告贾秋菊、赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称太平洋人寿金华公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾秋菊及其与赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运的共同委托诉讼代理人孙召辉、被告太平洋人寿金华公司的委托诉讼代理人刘少川均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。贾秋菊、赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运共同向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付赵松峰理赔款100000元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年9月29日，原告贾秋菊和被告签订一份《人身保险合同》，贾秋菊作为投保人为其丈夫张松峰在被告保险公司处投保了人身保险。2018年8月17日，赵松峰因头晕被送往平顶山市第一人民医院检查，经诊断为小脑梗塞，后经抢救无效，赵松峰于2018年9月29日死亡。赵松峰死亡后，原告告知被告公司业务员。2019年2月2日，原告收到被告公司的理赔决定通知书，被告公司仅退还两年保费，并拒不向原告支付赵松峰死亡保险金。原告认为涉案保险合同已经生效，发生保险事故的，保险公司应当依据合同约定支付保险金，原告为维护自身权益起诉至人民法院。太平洋人寿金华公司辩称，1、被告方在承保本案保险时已经向投保人及被保险人进行了充分的提示、解释、询问、说明和明确告知，被告方合规合法承保。2、投保人贾秋菊及被保险人赵松峰在投保时，未履行如实告知义务，存在故意隐瞒事实的情况，违反了保险合同和保险法的规定。3、被保险人死亡，被告方基于同情，已经向投保人退还了其所缴纳的保险费。4、被告方已经依照保险合同的约定向原告寄送了《理赔决定通知书》，以实际行为表明解除合同的意思，现双方签订的保险合同已经解除。综上，请求驳回原告的诉讼请求。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2017年9月28日，贾秋菊与太平洋人寿金华公司签订《人身保险合同》，合同编号为130081709608285。该合同显示贾秋菊作为投保人为其丈夫赵松峰投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）（以下简称金佑人寿险）、××保险A款（2017版）（××险）。两份保险合同保险期间均自2017年9月29日零时起至终身止或保险合同列明的终止性保险事故发生时止，保险交费方式为按年（15次交清），其中金佑人寿险每期保险费为4500元，××险每期保险费为1820元。金佑人寿险基本保险金额为100000元。金佑人寿险保险条款主要约定：“在本保险条款中，‘您’指投保人，‘我们’指中国太平洋人寿保险股份有限公司……2.我们提供的保障2.3身故保险金或全残保险金（1）若被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害意外的原因导致身故或全残：被保险人年满18周岁的，我们按身故或全残时有效保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。……3.保险金的申请3.1受益人被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们按照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的。……3.2保险事故通知您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们。……11.说明、告知与解除权限制11.1明确说明与如实告知我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。……我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。……”贾秋菊作为投保人在保险合同上签名确认。2018年8月17日，赵松峰因头晕前往平顶山市第一人民医院接受治疗，并于当日入住该院神经内二科，后经治疗无效于2018年8月23日死亡，死亡原因为小脑梗死。赵松峰死亡后，贾秋菊向太平洋人寿金华公司索要保险金，太平洋人寿金华公司于2019年2月2日向其出具理赔决定通知书，××未如实告知为由解除双方签订的金佑人寿险、××险，并向贾秋菊退还两份保险保险费共计12640元，但太平洋人寿金华公司拒绝向其承担给付保险金100000元的责任。贾秋菊对此不服，与保险公司协商未果，遂提起本案诉讼。另查明，1、2017年9月28日，贾秋菊通过太平洋人寿金华公司业务员王晓辉为赵松峰办理了涉案保险业务。2、贾秋菊对涉案保险合同中健康告知事项部分的问题进行了回答，其回答结果均为否。3、赵松峰在平顶山市第一人民医院的住院病历中既往史部分显示“1年前曾有‘蛛网膜下腔出血’病史”。4、2020年8月12日，本院对王晓辉依法进行询问。当问到是否知道赵松峰之前住过院，王晓辉回答：“我知道有一次他头晕住院住几天，××我不知道，赵松峰在医院几天出来后就开始送货了”。5、涉案保险合同未约定保险受益人。赵松峰生前有配偶贾秋菊、父亲赵得运、子女三人其中长子赵锡杰、次子赵子杰、长女赵蓓。本院认为，当事人应当依照合同约定全面充分的履行合同约定义务。本案中，贾秋菊与太平洋人寿金华公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，对双方均有约束力。涉案保险事故发生在保险期间，太平洋人寿金华公司应当依据保险合同约定承担相应责任，现贾秋菊等人要求太平洋人寿金华公司承担保险赔偿责任，本院予以支持。对于太平洋人寿金华公司辩称：“投保人贾秋菊及被保险人赵松峰在投保时，未履行如实告知义务，存在故意隐瞒事实的情况，违反了保险合同和保险法的规定”的问题。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第六款规定“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”，本案中，虽然贾秋菊在涉案保险合同健康告知部分隐瞒了被保险人赵松峰的住院情况，但太平洋人寿金华公司业务员王晓辉在贾秋菊投保前已经知道被保险人赵松峰因病住院接受治疗的事实，因此保险公司对贾秋菊的未如实告知行为属于明知。同时，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容”，涉案保险合同健康告知部分未将“蛛网膜下腔出血”列为告知事项，故贾秋菊不负有××症的义务。综上，太平洋人寿金华公司的该项辩解缺乏法律依据，本院不予采信。关于保险金的支付问题。因涉案保险合同未约定受益人，故根据保险合同约定以及《中华人民共和国保险法》第四十二条第一款第一项的规定，涉案保险金应当作为被保险人赵松峰的遗产。根据《中华人民共和国继承法》第五条、第十条的规定，贾秋菊、赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运作为赵松峰的法定继承人，有权要求太平洋人寿金华公司支付保险金。根据涉案保险合同的约定，太平洋人寿金华公司应当支付的保险金为100000元。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十六条、第四十二条，《中华人民共和国继承法》第五条、第十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告贾秋菊、赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运支付保险金100000元；二、驳回原告贾秋菊、赵锡杰、赵子杰、赵蓓、赵得运的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1150元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院，并按照不服一审判决部分的上诉请求预交上诉案件受理费。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨晓楠二〇二〇年八月二十五日书记员  徐跃丹