上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初10039号原告：乔丽华，女，1982年11月24日出生，汉族，住上海市浦东新区川沙新镇长桥村西乔家宅**。委托诉讼代理人：谭锐，上海正策律师事务所律师。委托诉讼代理人：任国贤，上海正策律师事务所律师。被告：上海浦东新区上南公共交通有限公司，住所地上海市浦东新区杨新路****。法定代表人：蒋志华，总经理。委托诉讼代理人：崔勤，男，上海浦东新区上南公共交通有限公司工作。委托诉讼代理人：朱秀利，上海赛迎律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地，住所地上海市虹口区吴淞路**iv>负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：许锋，男，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司工作。原告乔丽华诉被告潘玉飞、上海浦东新区上南公共交通有限公司(以下至判决主文前简称上南公交公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月9日立案受理后，原告申请撤回对潘玉飞的起诉，本院经审查后予以准许。本案依法适用简易程序，于2020年3月23日、2020年7月22日公开开庭进行了审理。原告乔丽华的委托诉讼代理人谭锐、任国贤，被告上南公交公司的委托诉讼代理人崔勤、朱秀利，被告太平洋财险公司的委托诉讼代理人许锋到庭参加诉讼。审理中，各方当事人申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。原告乔丽华向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费384,565.46元(已扣除伙食费，包含被告上南公交公司垫付费用)、营养费4,800元(40元/天×120天)、住院伙食补助费2,500元(20元/天×125天)、残疾赔偿金323,906元(73,615元/年×20年×0.22)、交通费7,955元(据票)、误工费27,000元、护理费13,430元(1,650元+8,400元+原告母亲护理费130元/天×26天)、残疾辅助器具费674.90元(轮椅、拐杖)、精神损害抚慰金11,000元、后续治疗费48,000元(估算金额，原告皮肤大面积受损)、后续康复费39,960元(估算金额，腿部康复所需费用)、日用品费2,556.30元、衣物损失1,750元(估算)、鉴定费3,600元、律师费23,000元、租房损失7,500元(原告原租住六楼，因腿脚不便只能换房,产生中介费损失2,500元并支付房东违约费5,000元)、签证损失2,627元(原告原本打算留学，现因伤势无法继续产生该损失)，上述损失由被告太平洋财险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)责任限额内赔付，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，超过交强险范围部分由被告太平洋财险公司在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业三者险)范围内承担，超出或不属于交强险、商业三者险的部分由被告上南公交公司承担。事实和理由：2019年3月2日16点50分许,在上海市浦东新区福山路出张杨路南约22米处,被告上南公交公司驾驶员潘玉飞驾驶沪A0XXX**公交客运车辆因违反交通规则导致交通事故，造成原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书，认定：本次事故潘玉飞承担全部责任,原告无责任。经上海市东方医院司法鉴定中心鉴定,原告所受伤害已构成九级和XXX伤残,给予休息期210日、营养期120日、护理期120日。潘玉飞驾驶的车辆权属登记人为被告上南公交公司，该车辆在被告太平洋财险公司处投有交强险、商业三者险。该起事故对原告造成了严重的经济、生活、精神等方面的损失。原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告上南公交公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在被告太平洋财险公司处投保交强险和商业三者险30万，不含不计免赔险。事发在保险期间内，本被告同意在保险范围外承担理赔责任。对上海市东方医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书有异议，因原告在鉴定之后又经住院治疗，故其鉴定时没有治疗终结或临床治疗效果并未达到稳定状态，东方医院司法鉴定中心出具的鉴定报告不符合鉴定时机的规定，对于关节活动度的测量存在很大主观性，要求对原告的伤残等级及休息期、营养期、护理期进行重新鉴定。对具体赔偿项目的意见如下：医疗费，总金额无异议，医疗服务费中合计14,468元未见病史，无法确认该费用与本次事故的关联性；营养费，按30元/天标准计算，以重新鉴定确定的期限计算；住院伙食补助费，认可按20元/天计算125天；残疾赔偿金，伤残等级只认可两个十级，要求重新鉴定，要求按2019年农村标准计算，对年限无异议；交通费，酌情认可500元；误工费，原告收入并未因本次事故减少，且年终奖的多少受多种因素影响，并不固定，即使将年终奖计算在内，经核实原告流水后，原告误工费减少金额月均3,200元左右，事发前一年原告月平均收入46,361.18元，事发后六个月的月平均收入为43,155.99元；护理费，认可原告主张的11天住院期间护理费和本被告垫付住院期间(83天)护理费8,400元，剩余的26天护理期，仅仅认可按40元/天标准计算；对残疾辅助器具费674.90元无异议；精神损害抚慰金，和残疾赔偿金的意见一致，根据重新鉴定的结果确定；后续治疗费、后续康复费，鉴定意味着治疗终结或临床治疗已经达到稳定程度，且原告也未举证证明原告后续还需治疗、康复，尚未实际产生，且不具有必要性，故不认可；日用品费中的医用附件，由法院依法判决，其余无异议；衣物损失，同被告太平洋财险公司的意见；鉴定费，根据重新鉴定结果来确定；律师费，认可3,000元；租房损失、签证损失是间接损失，且原告并未举证，故不予认可。事发后，本被告为原告垫付351,278.29元，其中医疗费341,624.79元、护理费8,400元(凭票83天)、日用品费(毛巾、脸盆等住院用品)1,253.50元,要求在本案中一并处理。被告太平洋财险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险30万元，不含不计免赔险，因被告上南公交公司驾驶员潘玉飞是全责，故免赔率为20%，事发在保险期间内，同意在保险范围内理赔，商业险理赔限额24万元。对原告诉请的项目，意见如下：误工费，原告所提供的劳动合同载明年终奖无法保证，故年终奖损失不具有必然性，根据原告现有证据，原告不存在误工费损失；衣物损失，未经本被告定损，故不予认可；律师费，不属于保险范围；鉴定费，根据重新鉴定结果来确定；关于原告伤残等级，同被告上南公交公司的意见。本院经审理认定事实如下：2019年3月2日16点50分许，被告上南公交公司驾驶员潘玉飞驾驶牌号为沪A0XXX**大客车通行至上海市浦东新区福山路出张杨路南约22米处时，因违反让行，与原告(行人)发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，潘玉飞承担事故全部责任，原告乔丽华无责任。事发当天，原告被送医治疗，原告为治疗本次事故伤情支出医疗费，期间住院六次。上海市第六人民医院出院小结(2019年3月2日入院，2019年3月6日出院)载明：转下级医院继续治疗，嘱加强功能锻炼，院外继续治疗，6周后门诊随访。上海市第八人民医院、上海市第六人民医院徐汇分院出院小结(2019年3月6日入院，2019年5月7日出院)载明：门诊复查随诊，功能锻炼……。上海市第八人民医院、上海市第六人民医院徐汇分院出院小结(2019年5月15日入院，2019年6月12日出院)载明：门诊复查随诊，功能锻炼……。上海市浦东医院出院小结(2019年6月22日入院，2019年6月26日出院)载明：康复门诊随访，康复锻炼……。上海市浦东医院出院小结(2019年6月26日入院，2019年7月13日出院)载明：康复门诊随访，康复锻炼：监护下步行，防跌倒……。上海市第八人民医院、上海市第六人民医院徐汇分院出院小结(2019年10月31日入院，2019年11月5日出院)载明：门诊复查随访，功能锻炼……。为购买轮椅、腋拐，原告分别支付528元、146.90元，合计674.90元。原告为本次诉讼聘请律师支出律师代理费23,000元。原告提供上海曜荣门诊部有限公司、上海曜欣门诊部有限公司、上海曜尚门诊部有限公司、上海戴是凯康复医学门诊部有限公司分别出具的发票(均载明医疗服务，开票日期为2019年8月至2019年10月)，金额合计为14,468元。原告称，原告当时伤情严重，下肢无法行走，上述费用系用于康复治疗，但因康复中心系提供康复训练服务的企业，并非医院，故没有病历，但出院小结中医嘱要求康复锻炼，可与此印证。审理中，原告乔丽华、被告太平洋财险公司认可被告上南公交公司垫付医疗费341,624.79元、护理费8,400元、日用品费1,253.50元，并同意在本案中一并处理。经乔丽华委托，上海市东方医院司法鉴定中心对乔丽华损伤后的伤残等级、休息、护理、营养期进行了法医学鉴定。2019年9月18日，该鉴定机构出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人乔丽华因交通事故致：左下肢胫腓骨远端及踝关节部多发性开放性骨折,伴脱套伤,经多次住院、多次手术治疗后6月余,现遗有：1.左踝关节强直,腓总神经损伤,左足部肌力3级,经测左踝关节功能丧失75%以上,日常生活能力中度受限,已构成人体损伤XXX伤残;2.左下肢大面积瘢痕,面积达1,088.5平方厘米,占体表面积8.5%(大于4.0%),已构成人体损伤XXX伤残。酌情给予治疗休息期210日,营养期120日,护理期120日(含取内固定物时间)。原告为该鉴定支出鉴定费3,600元。案件审理中，因被告上南公交公司对上海市东方医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书不服，申请重新鉴定。根据被告上南公交公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院对乔丽华损伤后的伤残等级、休息、护理、营养期进行重新鉴定。2020年6月24日，司法鉴定科学研究院出具《鉴定意见书》，认定：被鉴定人乔丽华左小腿交通伤，致左踝关节功能障碍、左下肢多处皮肤瘢痕遗留并腓总神经损伤伴相应肌群肌力4级以下已分别构成人体损伤XXX残疾，伤后治疗休息240-270日，护理120日、营养120日。为重新鉴定，被告上南公交公司支付了重新鉴定费用4,170元。对于重新鉴定结论，被告上南公交公司、太平洋财险公司均予以认可，原告则对该重新鉴定结论有异议，坚持要求按初次鉴定结论确认其损失。牌号为沪A0XXX**车辆在被告太平洋财险公司处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和商业三者险(赔偿限额为300,000元，不含不计免赔率)，事发时在保险期限内。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十七条载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：(一)被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率；……”原告户籍地位于上海市浦东新区川沙新镇长桥村西乔家宅**。为证明原告的居住情况，原告提供租房合同两份，显示2016年10月至2018年9月，案外人王某某(系原告前夫，双方于2018年12月11日离婚)租住在上海市普陀区顺义路XXX弄XXX号XXX室；离婚后，原告搬至上海市浦东新区张杨路XXX弄XXX号XXX室，租房合同期限为2018年9月22日至2019年9月21日，月租金为5,000元。原告认为，上述证据材料不仅能够证明其居住在城镇地区满一年以上，同时，租房合同第9.2条约定了提前解约的，承租方需要支付违约金5,000元，本案中原告因交通事故受伤后腿脚不便，需换房居住，故提前解除合同，承担违约金损失5000元、中介费损失2,500元。为证明原告的工作情况和误工情况，原告提供公司营业执照、银行流水、误工证明、收入构成说明。银行流水显示原告2020年2月份的收入为124,530.45元。案外人格盛企业管理咨询(上海)有限公司出具的误工证明和收入构成载明：乔丽华为其公司法律顾问，月薪税前58,333元；公司2019年末预计向其发放年终奖107,000元，因其交通事故受伤，病假期间未能按时出勤，对工作造成一定影响，故酌情减少发放年终奖，实际发放2019年年终奖80,000元，因其误工而扣发的部分为27,000元；2020年2月的收入构成为2019年年终奖80,000元和2020年2月份薪水44,530.45元。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定由潘玉飞承担事故全部责任，原告乔丽华无责任，肇事车辆在被告太平洋财险公司处投保了交强险、商业三者险，故本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，由被告太平洋财险公司在交强险范围内予以赔付，超出交强险范围部分由被告太平洋财险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，商业三者险范围内的费用因被告上南公交公司并未购买不计免赔险，故在计算被告太平洋财险公司的赔偿额时，应扣除20%的免赔率，本案商业三者险赔偿限额为240,000元。超出或不属于交强险、商业三者险部分的损失，由被告上南公交公司向原告赔偿。对本院委托司法鉴定科学研究院所作的重新鉴定意见，本院依法予以确认。原告乔丽华虽对重新鉴定结论不服，但并未提出足以反驳的相反证据和理由，故本院依法认定该重新鉴定结论具有证明效力。对于原告诉请的残疾辅助器具费674.90元，两被告并无异议，本院予以照准。关于原告其他合理损失，本院逐一分析如下：1、医疗费，原告提供的上海曜荣门诊部有限公司等发票，虽无病历，但结合出院小结、原告受伤部位、发票发生的时间、服务名称内容等因素，原告所述系用于康复治疗具有高度盖然性，但原告主张的金额过高，本院酌情确定为8,000元，经本院核对相应票据及门诊记录等，医疗费为378,097.46元；2、住院伙食补助费，根据住院天数，本院确认为2,500元；3、营养费，根据原告伤情及鉴定意见书所载明的营养期，本院酌情按30元/天的标准计算120天，为3,600元；4、护理费，住院期间的护理费可据实结算，就剩余护理期的护理费，本院酌情按40元/天计算，护理为11,090元；5、残疾赔偿金，原告提供了证据证明其在上海市城镇地区居住已满一年以及主要收入亦来源于城镇地区，结合原告的伤残等级情况、年龄，本院确定残疾赔偿金为206,122元；6、精神损害抚慰金，本次事故确造成原告精神痛苦，结合本案的实际情况，原告主张的金额过高，本院酌情调整为7,000元；7、误工费，原告提供的证据能够证明其在事发前的收入情况和因交通事故误工而减少收入的情况，银行流水和误工证明、收入构成可以互相印证，原告主张年终奖损失27,000元，于法有据，本院予以支持;8、交通费，根据原告伤情和就诊次数，本院酌定为1,000元；9、衣物损失费，本院酌定为500元；10、鉴定费，有发票为依据，属于商业险理赔范围；11、日用品费，系因交通事故而发生，有相应发票为依据，经本院核对票据，为2,506.30元，该费用不属于保险理赔范围，应由被告上南公交公司承担赔偿责任；12、后续治疗费、后续康复费，尚未实际发生，原告可待发生后另行主张；13、租房损失、签证损失，系间接损失，原告未举证证明上述费用和与本案交通事故的关联性，本院不予认可；14、律师费，系原告因本案诉讼聘请律师产生的合理费用，根据本案案情、标的额，本院对律师费金额酌情予以调整，且该费用不属于保险理赔项目，应由被告上南公交公司承担赔付责任。根据以上赔偿项目和计算方式，被告太平洋财险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10,000元、精神损害抚慰金7,000元、残疾赔偿金63,235.10元、护理费11,090元、交通费1,000元、误工费27,000元、残疾辅助器具费674.90元、衣物损失费500元，合计120,500元。超出交强险范围的损失(医疗费368,097.46元、住院伙食补助费2,500元、营养费3,600元、残疾赔偿金142,886.90元、鉴定费3,600元、日用品费2,506.30元、律师费6,000元)，根据商业三者险限额(30万元)，扣除20%免赔率，由被告太平洋财险公司承担240,000元，由被告上南公交公司承担289,190.66元。为减轻当事人讼累，被告上南公交公司垫付的钱款可在本案中一并处理。此外，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告乔丽华各项损失120,500元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告乔丽华各项损失240,000元；三、被告上海浦东新区上南公共交通有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告乔丽华各项损失289,190.66元；四、原告乔丽华于本判决生效之日起十日内返还被告上海浦东新区上南公共交通有限公司垫付款351,278.29元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,848元，减半收取计6,424元，由原告乔丽华负担1,276元，由被告上海浦东新区上南公共交通有限公司负担5,148元。重新鉴定费4,170元，由原告乔丽华负担3,270元，由被告上海浦东新区上南公共交通有限公司负担450元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 周 阳二〇二〇年八月二十一日书记员 朱菊超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……