成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0108民初7331号 原告：陈培秀，女，汉族，1963年3月17日出生，住浙江省诸暨市。 委托诉讼代理人：代娟，四川得邦律师事务所律师。 被告：马欢，女，汉族，1980年11月2日出生，住成都市成华区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市武侯区人民南路三段1号平安财富中心2F-3F、12F-13F、29F-31F。 负责人：王文进，总经理。 委托诉讼代理人：周钊，女，系公司员工。 原告陈培秀与被告马欢、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称“平安财保四川分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈培秀委托诉讼代理人代娟，被告马欢，被告平安财保四川分公司委托诉讼代理人周钊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈培秀向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告马欢赔偿原告人身损害赔偿金（医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金）131348.75元及复查费413元。2.被告平安财保四川分公司在保险限额内承担保险赔偿责任，保险赔偿不足部分由被告马欢承担，精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿。事实和理由：2017年8月15日马欢驾驶车牌号为川Ａ×××××号小型轿车由欣然一街浅水半岛Ｂ区出口驶出，与该出口处的行人陈培秀发生碰撞，造成陈培秀受伤，交警部门认定马欢承担全部责任，陈培秀无责任。陈培秀在医院住院治疗后，经鉴定，伤残等级为十级。马欢系川Ａ×××××号小型轿车的驾驶人和车辆所有人，该车在平安财保四川分公司投保，本次事故发生在保险有效期内。陈培秀经与被告多次协商赔偿事宜未达成一致。 被告马欢辩称：对事故责任划分无异议，已垫付医疗费7，338.86元及第一次住院期间的护理费，请求按照20%比例扣除自费药。 被告平安财保四川分公司辩称：对事故责任划分无异议，川Ａ×××××号小型轿车在平安财保四川分公司购买交强险、商业三者险500000元及不计免赔，此案已先行赔付伤者第一次住院费用29354元。请求按照20%的标准扣除自费药。对住院天数无异议，营养费标准为20元／天，护理费认可住院期间120元／天，院外请求酌情按照60元／天，认定60天，住院期间交通费认可500元，不认可机票费用，不认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费。 本院经审理认定事实如下：2017年8月15日8时30分许，马欢驾驶车牌号为川Ａ×××××“天籁”牌小型轿车由欣然一街浅水半岛Ｂ区出口处驶出，与该出口处的行人陈培秀发生碰撞，造成陈培秀受伤。成都市公安局交通管理局第五分局出具《道路交通事故认定书》，认定马欢承担事故全部责任，陈培秀无责任。事故发生当日，陈培秀被送往核工业四一六医院住院治疗至2017年10月12日出院，住院58天，诊断为踝关节骨折（右旋后-内收Ⅱ°），骨质疏松骨折；右足痛风伴感染，右足背皮肤擦伤等，住院期间于2017年8月21日行右踝关节骨折切开复位内固定术。术后复查Ｘ片示骨折对位线好，内固定完整无断裂。出院医嘱及建议：出院后1月、2月、3月、6月、9月、12月来院复查，示结果指导患肢下地负重时间；建议休息贰月；1年后骨折愈合，可行内固定物取出术，费用约10000元左右等。2017年12月18日，陈培秀至成都军区八一骨科医院住院治疗至2018年1月12日出院，住院25天，诊断为右侧陈旧性胫腓骨骨折内固定术后，右足第5跖骨基底部陈旧性骨折，右踝关节强直等。出院时状况：右踝、右足背疼痛明显缓解，活动功能基本正常。查体：右踝、右足背压痛（-），叩痛（＋-），活动功能基本正常等。出院医嘱及建议：出院带药巩固治疗，适当加强右踝关节功能锻炼，适当加强营养，出院后需陪护一名照顾，定期复查等。2018年8月28日，陈培秀至成都军区八一骨科医院住院治疗至2018年9月12日出院，住院15天。住院期间于2018年8月31日行右胫腓骨骨折内固定装置取出术＋右踝关节神经肌腱粘连松懈术。出院时状况：一般情况良好，无特殊不适，患肢切口愈合良好，未见红肿渗液及分泌物等，未拆线，稍肿胀，肢端血运感觉活动良好。出院医嘱及建议：院外加强营养，建议休息1月等。截止庭审辩论终结，陈培秀共计产生医疗费57769.91元，其中马欢垫付7338.86元，平安财保四川分公司垫付29354元。庭审中二被告同意按照20%的比例扣除自费药品。此外，马欢还垫付了护理费7080元。 2018年10月18日，陈培秀委托四川旭日司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，2018年10月19日，该中心根据陈培秀提供的病历资料，结合法医临床学检查【法医临床学检查见陈培秀右下肢久行、负重、下蹲受限（经计算右踝关节丧失功能＞50%并＜75%）】，认定陈培秀因右内外踝骨折遗留右踝关节功能部分丧失，为十级伤残。陈培秀支付鉴定费1，200元。本案审理过程中，平安财保四川分公司以陈培秀在取出内固定前，医院出院记录为：现患者行动自如，无肢体麻木、僵硬，无活动疼痛，无肢体发热、肿痛等不适。与陈培秀鉴定时情况不一致为由，申请重新鉴定，本院予以准许。2020年6月3日，经本院委托，成都蓉城司法鉴定中心对陈培秀的伤情进行了重新鉴定，该中心根据陈培秀的病历资料结合法医临床学检查，认定陈培秀右侧踝关节损伤明显，被动活动功能丧失未达到伤残等级评定标准。平安财保四川分公司支付鉴定费1，200元，陈培秀称为重新鉴定，其产生了交通费（飞机票费用）2，000元。 另查明，2018年12月11日成华区桃蹊路街道办事处怡福社区居民委员会出具《证明》，载明陈培秀自2010年5月20日起一直居住在成华区欣然一街17栋2单元15楼3号至今。2020年4月14日诸暨市暨南街道街亭社区居民委员会出具《证明》，载明其社区村民陈保焕，郭才英，共生育三儿两女（包括陈培秀），已丧失劳动力，没有经济来源，需要上述子女抚养。 还查明，川Ａ×××××“天籁”牌小型轿车登记在马欢名下，该车在平安财保四川分公司投保了交强险、商业三者险500000元及不计免赔。 上述事实有以下经过质证的证据在案证实：原被告身份信息，道路交通事故认定书，出院证明书，费用清单，病历，医疗费发票，护理费收据，鉴定意见书两份及鉴定费发票两张，证明两份，驾驶证，行驶证，机票订票详情，及各方当事人当庭陈述。 本院认为，马欢驾驶机动车辆与行人陈培秀发生交通事故致陈培秀受伤，公安交警部门出具事故认定书认定马欢承担本次事故全部责任，马欢作为直接侵权人应当赔偿陈培秀因本案交通事故所造成的相应损失。平安财保四川分公司作为肇事机动车辆的承保人，应当依照法律规定和保险合同约定履行保险责任。关于陈培秀伤残情况，陈培秀在诉前自行委托产生的鉴定意见，其中载明的“经计算右踝关节丧失功能＞50%并＜75%”，与其在成都军区八一骨科医院第一次住院治疗出院时载明的“右踝、右足背疼痛明显缓解，活动功能基本正常”及第二次住院治疗出院时载明的“一般情况良好，无特殊不适，患肢切口愈合良好……患肢肢端血运感觉活动良好”确存在较大差异，平安财保四川分公司以此为由对该鉴定意见不予认可，并申请重新鉴定，本院予以准许，对该鉴定意见亦不予以采信。经重新鉴定，鉴定机构认定陈培秀右侧踝关节损伤明显，但被动活动功能丧失未达到伤残等级评定标准，该鉴定意见鉴定程序合法，依据充分，本院予以采信，据此认定陈培秀的伤情不构成伤残。 陈培秀的损失，本院认定如下：1.医疗费：各方对医疗费总额57，769.91元无异议，本院予以确认，按照二被告认可的20%比例扣除的自费药金额为11，553.98元；2.住院伙食补助费：酌定为2，940元；3.营养费：酌定为1，960元；4.残疾赔偿金：因伤情未达到伤残等级评定标准，不予支持；5.被扶养人生活费：不予支持，理由同上；6.护理费：根据陈培秀的伤情、治疗及医嘱情况，酌定住院期间11，760元（98天*120元/天），院外3，600元（60天*60元/天），护理费共计15，360元；7.交通费：根据陈培秀的治疗情况等，酌定800元；8.鉴定费：两次鉴定费用共计2，400元；9.精神损害抚慰金：因陈培秀所举证据不足以证明其造成了严重的精神损害，不予支持。 以上损失合计81，229.91元，对于陈培秀请求超出部分本院不予支持。其中，由平安财保四川分公司在交强险医疗费项下承担10，000元，在交强险死亡伤残项下承担16，160元，在商业三者险限额内承担41，115.93元。自费药11，553.98元，由马欢承担。鉴定费2，400元，由马欢及陈培秀各承担1，200元。平安财保四川分公司垫付的29，354元及马欢垫付的14，418.86元（7，338.86元+7，080元）应予以扣除，为便于执行，马欢垫付超过部分，判决直接由平安财保四川分公司向马欢支付。则品迭后，平安财保四川分公司应向陈培秀支付36，257.05元，应向马欢支付1，664.88元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向原告陈培秀赔偿36，257.05元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向被告马欢支付1，664.88元； 三、驳回原告陈培秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1，000元，减半收取计500元，由被告马欢承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵依拉克 二〇二〇年八月三日 书记员 赵 靖 岚