江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1183民初4120号原告：董发美，女，1963年4月13日出生，汉族，住句容市。委托诉讼代理人：赵长健，江苏刘桂生律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司，住所地镇江市正东路**。负责人：杨光，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林春霞，江苏学益律师事务所律师。被告：赵云霞，女，1975年9月25日出生，汉族，住句容市。委托诉讼代理人：邵丹丹，江苏华旦律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住，住所地镇江市长江路****/div>负责人：周武，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王慧，系该公司员工。原告董发美与被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司(以下简称人保镇江分公司)、赵云霞、第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金财保镇江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董发美委托诉讼代理人赵长健、被告人保镇江分公司委托诉讼代理人林春霞、被告赵云霞及其委托诉讼代理人邵丹丹、第三人紫金财保镇江支公司委托诉讼代理人王慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董发美向本院提出诉讼请求：1.判决被告方赔偿原告各项费用共计152855.83元【医疗费14045.51元、住院伙食补助费240元（8天，30元/天）、营养费2250元（90天，25元/天）、误工费14400元（180天，80元/天）、护理费8100元（90天，90元/天）、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2900元】；2.本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2020年1月2日16时45分许，赵云霞驾驶车牌号为苏Ａ×××**号小型轿车，沿句容市建设路由东向西行驶至兴业银行门口路段时，与右侧同向行驶的董发美所骑电动自行车发生碰刮，致董发美摔倒受伤及其所骑电动自行车受损。事发后赵云霞驾驶苏Ａ×××**号小型轿车逃离现场。2020年1月3日，句容市公安局交通警察大队认定赵云霞承担此事故的全部责任，董发美不承担此道路交通事故的责任。原告受伤后被送往句容市人民医院治疗，现未能获得赔偿。被告人保镇江分公司辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，事故车辆在我司投保了交强险，150万元商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。原告各项诉请过高，医疗费发票中门诊收据10元属于重复计算，应当扣除，另应扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可8天，20元/天；营养费认可90天，20元/天；误工费经我司了解原告并无工作，故不予认可；护理费认可90天，60元/天；残疾赔偿金没有异议；精神抚慰金认可3000元；交通费认可100元。事故发生后被告驾驶员驾驶车辆逃离事故现场，根据商业险保险条款的约定，商业险部分不承担保险责任。诉讼费、鉴定费我司不承担。被告赵云霞辩称，1.我方车辆在人保镇江分公司投保了交强险，150万元商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。2.对事故认定书认定的事实及责任有异议，我方不存在该认定书中的逃离现场行为。事故当天是阴天，赵云霞驾驶年限不长，不知道事故发生具体原因，也不清楚撞到了人，是在交警部门经调取监控才知道由于案外人另一车辆而原告撞到我方车辆右边倒车镜上，赵云霞在知道事故发生后立即去医院看望原告，在原告住院的8天内去医院看望原告三次，且为原告办理道路救助基金垫付的相关手续。故赵云霞没有逃避法律追究而逃跑的行为。3.保险公司提供的材料签名属实，但商业险免责条款并未加粗引起投保人注意，保险公司未就其商业险免责条款向我方尽到明确充分的说明义务，该免责条款对我方无法律效力，故保险公司应在交强险和商业三者险内承担赔偿责任。4.关于原告主张的损失，医疗费需要原告提供相应的用药明细，如明细金额与发票金额一致，则我方认可；住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金同人保公司代理人的意见；精神抚慰金不予认可；交通费认可50元；鉴定费我方不承担。第三人紫金财保镇江支公司述称，事故发生后我方为原告垫付医疗费23491.81元，请求法院将垫付款计入原告总损失，在被告方赔偿原告的款项中直接返还。本院经审理认定事实如下：2020年1月2日16时45分许，赵云霞驾驶车牌号为苏Ａ×××**号小型轿车，沿句容市建设路由东向西行驶至兴业银行门口路段时，与右侧同向行驶的董发美所骑电动自行车发生碰刮，致董发美摔倒受伤及其所骑电动自行车受损。事发后赵云霞驾驶苏Ａ×××**号小型轿车逃离现场。2020年1月3日，句容市公安局交通警察大队认定赵云霞承担此事故的全部责任，董发美不承担此道路交通事故的责任。原告受伤后被送往句容市人民医院治疗，共住院8天，用去医疗费37537.32元（其中原告支付14045.51元，第三人垫付23491.81元）。苏诉讼前调解阶段,原告申请对其伤残等级以及误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定。2020年6月29日，南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人董发美腰1椎体压缩性骨折经手术治疗后构成十级伤残。2.被鉴定人董发美误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜。原告支付鉴定费2900元。2020年7月7日，原告向本院起诉。另查明，苏Ａ×××**号小型轿车登记车主为赵云霞，该车在被告人保镇江分公司投保交强险及150万元商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。赵云霞驾驶证登记准驾车型为C1。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。赵云霞驾驶机动车与董发美所骑电动自行车发生碰刮，致董发美受伤，该事故经公安机关认定赵云霞承担此交通事故的全部责任，董发美不承担此交通事故的责任，本院予以确认。本案主要有两个争议焦点，一是被告人保镇江分公司能否在商业三者险限额内免于赔偿责任，二是原告的该项诉讼请求是否符合法律规定。关于被告人保镇江分公司是否应当在商业三者险限额内赔偿的问题，本院认为，赵云霞对公安机关作出的事故认定有异议，但并未在事故认定书送达之日起三日内提出书面复核申请。赵云霞在事故发生后第一时间未采取报警、抢救伤员等措施，公安机关认定赵云霞驾车逃离现场，已构成肇事逃逸，符合保险公司提交的商业三者险条款责任免除的约定。根据人保镇江分公司提交的投保单等证据及被告赵云霞本人庭审陈述内容，人保镇江分公司确已对相关免责条款尽到提示、告知义务。故对人保镇江分公司商业险不承担赔偿责任的辩称意见，本院予以采纳。故人保镇江分公司应当在交强险限额内对原告进行赔偿，超出交强险限额部分，由赵云霞承担赔偿责任。关于原告主张的各项费用，本院认定如下：两被告辩称医疗费应扣除非医保用药，因其未举证证明非医保用药的范围以及可替代的医保用药及其价格，故对其该项辩称意见不予采纳。原告主张误工费，仅提交村委会证明一份，无法证明原告事故发生前实际工作情况及误工费实际损失标准，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。经本院审核，认定原告的损失为：医疗费37537.32元、住院伙食补助费240元（8天×30元/天）、营养费2250元（90天×25元/天）、护理费7200元（90天×80元/天）、残疾赔偿金104920.32元【（23836元+5636元）×1.78×10%×20年】、精神损害抚慰金5000元、交通费酌定400元，以上合计157547.64元，由人保镇江分公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额部分37547.64元，由赵云霞赔偿。第三人为原告垫付的医疗费，应当在赔偿款中优先返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告董发美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计120000元，扣除应返还给第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付的医疗费23491.81元，实际尚需赔偿原告董发美96508.19元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效之日起十日返还第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付的医疗费23491.81元；三、被告赵云霞于本判决生效之日起十日内赔偿原告董发美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计37547.64元；四、驳回原告董发美其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1264元，减半收取632元，鉴定费2900元，合计3532元，由被告赵云霞负担（此款原告已预交，被告赵云霞应于本判决生效后十日内将应负担的3532元给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 员 王振岭二〇二〇年八月二十六日法官助理 杜 娟书 记 员 万小玲