成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0108民初7459号 原告：耿涛，男，汉族，1977年12月26日出生，住成都市成华区。 被告：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街109号1幢。 法定代表人：韩刚。 委托诉讼代理人：何梦妮，四川法之缘（成都）律师事务所律师，一般授权。 第三人：黄寄梁，女，汉族，1947年11月1日出生，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：邓怡，女，汉族，1972年8月2日出生，住成都市青羊区，第三人黄寄梁的女儿，特别授权。 第三人：邓怡，女，汉族，1972年8月2日出生，住成都市青羊区。 第三人：邓忻，女，汉族，1975年7月10日出生，住成都市青羊区。 原告耿涛与被告安心财产保险有限责任公司（以下简称安心财保公司）以及第三人黄寄梁、邓怡、邓忻保险纠纷一案，本院2020年5月25日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月7日公开开庭进行审理，原告耿涛、被告代理人何梦妮、第三人邓怡兼第三人黄寄梁的代理人到庭参加了诉讼；第三人邓忻经本院送达开庭传票等法律文书，未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。现已审理终结。 原告耿涛向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付因发生交通事故而垫付的伤者医疗费23,000元。事实与理由：2019年3月5日晚，原告驾车与行人邓国才（已去世，继承人包括配偶黄寄梁、大女儿邓怡、小女儿邓忻）发生交通事故，致邓国才受伤，交管部门认定原告与邓国才分别承担事故同等责任。邓国才治疗期间，按照交警协调时约定的各负担一半医疗费，原告向邓忻共计支付23,000元用于邓国才治疗；至10月23日邓忻告知邓国才去世，原告多次主动与邓忻约谈伤残鉴定、保险理赔等事宜。12月份原告再次主动电话约谈赔付事宜时，邓忻却告知因邓国才去世，其母亲黄寄梁十分悲痛，已将邓国才发生交通事故所有医疗凭据包括病历、清单、发票等原件全部丢弃，无法再行找回。经被告多方询问，得知办理保险理赔必须提供发票等资料原件，如有遗失，只能通过诉讼解决。故诉至法院，望判如所请。 被告安心财保公司辩称，认可原告所驾车辆在本公司处投保有交强险、100万元限额商业第三者责任险含不计免赔，本案事故发生在保险期间内。对于本案交通事故经过和交警责任认定无异议。依照保险法规定及保险合同约定，原告办理保险理赔应当提供完整、真实的原始凭据，否则本公司无法为其办理理赔。且第三人提供给原告的医疗费票据不排除已用于多方理赔，有可能违背民事救济补偿原则。据此请求法院驳回原告诉讼请求。 第三人黄寄梁、邓怡述称，邓国才发生交通事故的医疗费票据等资料原件已被第三人销毁，无法提供原件。邓国才发生交通事故因涉第三方侵权，由此产生的医疗费所有医院均不会作社保报销处理，不存在第三人涉嫌找第三方再行理赔的可能。据此请求法院依法判决。 第三人邓忻未到庭，未陈述，未举证，未质证。 经审理查明，原告耿涛所有的号牌为川Ａ×××××的江西五十铃牌小型客车，在被告安心财保公司处投保了机动车交通事故强制保险、100万元责任限额商业第三者责任保险含不计率险（保险期间均为自2018年8月28日至2019年8月27日）。2019年3月5日20时许，耿涛驾驶川Ａ×××××客车沿成都市青羊区通锦桥路由万和路路口方向往一环路方向行驶，20时48分许行至通锦桥路111号门前路段处时，遇见该处由新二村方向往同心路方向横过通锦桥路的行人邓国才，发生川Ａ×××××车前部与邓国才相撞，致邓国才受伤和车辆受损的交通事故。经成都市公安局交通管理局第四分局作出道路交通事故认定书，认定耿涛与邓国才均承担本次事故同等责任。 另查明，邓国才，男，汉族，1938年11月20日出生，生前户籍地成都市青羊区，公民身份号码5101031938××××××××，已于2019年10月14日死亡；其近亲属有配偶黄寄梁、大女儿邓怡、小女儿邓忻。 还查明，根据本院在成都市第三人民医院和四川大学华西医院分别调取的住院病人费用汇总清单记载：邓国才于2019年3月6日16时41分至2019年3月29日10时40分期间在成都市第三人民医院神经外科病区住院治疗，共计产生医疗费29,293.7元，已办理结算；在2019年4月4日至2019年4月16日期间在四川大学华西医院神经内科病区住院治疗，共计产生医疗费9,885.73元。根据耿涛提交的且第三人黄寄梁、邓怡认可的成都市第三人民医院出院诊断证明书复印件记载：邓国才因车祸伤后意识障碍1天入院，诊断为重型闭合性颅脑损伤、骨盆骨折、左股骨骨折等，出院后仍需继续治疗。根据耿涛提交的且第三人黄寄梁、邓怡认可的四川大学华西医院出院诊断证明书复印件记载：邓国才因车祸伤致认知障碍、双下肢活动障碍1月，加重3天入院，被诊断为闭合性颅脑损伤、脑内多发出血、右侧顶部硬膜下血肿、左侧髂骨及左侧耻骨上下支粉碎骨折等，入院急诊行CT等辅助检查，在该医院住院12天。根据耿涛提交的且第三人黄寄梁、邓怡认可的医疗费票据复印件统计：成都市第三人民医院2019年3月5日和3月6日急诊挂号费和门诊费票据有26张共计3,790.12元，成都市第三人民医院2019年3月30日急诊挂号费和门诊费票据5张共计382.3元，成都第一骨科医院挂号费票据1张15元，四川大学华西医院2019年4月4日门诊费票据2张共计2,996.6元，成都市第三人民医院住院医疗费票据1张29,293.7元，四川大学华西医院住院医疗费票据1张9,885.73元，合计46,363.45元。 再查明，原告耿涛与第三人黄寄梁、邓怡均认可，耿涛向邓忻支付有23,000元用于邓国才发生交通事故治疗；耿涛为此举出3张银行转账回单和1张邓忻出具的收款1万元收条，合计总金额为23,000元。 上述事实，有各方当事人身份信息，原告耿涛举出的保险单、交通事故认定书、邓国才身份信息、医疗费票据复印件、病情诊断证明书复印件、出院病情证明书复印件、银行转账回单、收条，本院调取的住院费用汇总清单，以及到庭各方当庭陈述在案证实。 本院认为，原告耿涛与被告安心财保公司建立有保险合同关系，安心财保公司作为耿涛所有的川Ａ×××××号小型客车的机动车交通事故强制保险、商业第三者责任保险含不计率险的承保单位，应当依照法律规定和保险合同约定履行保险责任。本案中，耿涛虽然未举出交通事故受害人邓国才的医疗费票据原件，但其举出的且经到庭第三人黄寄梁、邓怡均认可的住院医疗费票据、出院病情证明书、病情诊断证明书等复印件，能够与本院调取的住院费用明细清单完全印证，足以证明邓国才因发生交通事故受伤在成都市第三人民医院和四川大学华西医院共计产生住院医疗费29293.7元＋9885.73元＝39179.43元。故即便安心财保公司对门诊医疗费票据全部不予认可，即便安心财保公司主张应当先行扣除20%医疗费自费部分，按照邓国才两次住院医疗费总额39179.43元测算，若按成都地区法院司法裁判惯例先行扣除15%自费部分为5876.91元，安心财保公司应在机动车交通事故强制保险医疗费项下承担10000元，在100万元限额商业第三者责任保险含不计率险项下按机动车与行人发生交通事故车方承担60%比例测算应承担13981.51元，由此对于耿涛所诉23000元垫付医疗费的保险赔付责任，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告安心财产保险有限责任公司承担保险赔付责任在本判决生效之日起十日内向原告耿涛支付为邓国才因发生交通事故所垫付的医疗费23,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费376元，减半收取188元，由被告安心财产保险有限责任公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  晏莉 二〇二〇年八月十二日 书记员  李昕