江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终1493号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地江西省宜春市袁州区袁山中路**，统一社会信用代码91360900748504823T。负责人：林志勤，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：黎耀，男，1975年9月16日出生，汉族，住樟树市。上诉人（原审被告）：张玉龙，男，1971年12月20日出生，汉族，住樟树市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称平安保险宜春公司）与被上诉人黎耀、张玉龙机动车交通事故责任纠纷一案,不服江西省樟树市人民法院（2020）赣0982民初170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审审理查明，2019年1月27日22时10分许，张玉龙驾驶其所有的车牌号为赣Ｃ×××**的小车由盐矿沿盐城大道往大桥方向行驶，行至南麓世家斑马线路段，由于未确保行车安全撞到在斑马线上行走的行人黎耀，造成黎耀受伤，车辆受损的交通事故。经交警部门认定，张玉龙负此事故的全部责任。事故发生后，黎耀被送往樟树市人民医院住院治疗。黎耀被诊断为：左侧第7肋骨骨折、左侧血胸、右侧第2掌骨骨折、双侧肺部感染、脑震荡、左膝部韧带损伤、左侧股骨内外髁骨折、全身多处皮肤软组织挫裂伤、左肾囊肿。黎耀经手术等治疗，于2019年7月5日出院，花费医疗费79970.7元，均由张玉龙垫付。出院医嘱：注意休息、加强营养、右手部待骨折愈合后行内固定物取出术等。2019年11月1日，樟树为民司法鉴定中心对黎耀的伤残等级、“三期”及后续治疗费评定为：右臂不全瘫痪评定为八级伤残；右肩关节活动障碍--功能丧失评定为九级伤残；左膝前交叉韧带断裂、内侧副韧带撕裂、后交叉韧带部分损伤、左侧股骨内外侧髁挫伤评定为九级伤残；误工期为伤后240日、护理期为180日、营养期为120日；后续治疗费评定为14000元。平安保险宜春公司对上述伤残等级及后续治疗费的鉴定意见有异议并向该院提出书面的重新鉴定申请书，要求对黎耀的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定。该院依据法定程序委托江西神州司法鉴定中心进行了重新鉴定。该中心于2020年5月8日作出相关鉴定意见为：黎耀右肩部的伤残等级为十级，右上肢神经损伤的伤残等级为十级，左膝关节损伤的伤残等级为九级；后续治疗费以实际发生费用为准。黎耀系城镇居民户口，父亲黎三芽于1951年8月23日出生，母亲简爱如于1951年2月24日出生，妹妹黎娟于1977年9月26日出生，妻子罗赣清于1977年10月16日出生，儿子黎宇鹏于2006年2月17日出生，女儿黎宇欣于2002年4月18日出生。张玉龙为肇事车辆在平安保险宜春公司投保了交强险及赔偿限额为50万元并约定不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间。原审法院审理认为，张玉龙违反道路交通安全法律驾驶机动车发生交通事故，交警部门确认其负涉案交通事故全部责任的认定事实清楚、程序合法、责任划分合理，且各方当事人均无异议，故予以确认。张玉龙作为涉案肇事车辆的所有人和驾驶人，对于黎耀因此造成的合理损失，依法应当承担全部的赔偿责任。平安保险宜春公司为涉案肇事车辆承保了交强险，事故发生在保险期间，该公司对于黎耀的合理损失依法应当首先在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；黎耀要求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付的请求于法有据，该院予以支持；平安保险宜春公司为涉案肇事车辆承保了商业三者险，对于黎耀超出交强险赔偿部分的损失，依法应当在该险种的赔偿限额内承担赔偿责任；该公司关于不承担非医保用药费用及鉴定费的主张缺乏事实或者法律依据，不予支持；该公司关于不承担诉讼费的主张符合其与被告张玉龙签订的保险合同的约定，予以支持。关于黎耀的损失金额，认定如下：1.医疗费。根据上述认证，确定其此项损失为79970.7元。2.误工费。虽然黎耀有A2驾驶证，但并不能当然认为其从事运输业，平安保险宜春公司要求适用居民服务业的标准并不违反法律规定，酌定按150元/天的标准计算误工费。关于计算时间，根据鉴定意见确认的误工期240天。故确认其此项损失为36000元（150元/天×240天）。3.护理费。黎耀未提交证据证明护理人员的收入减少情况，并要求按143.39元/天的标准计算不违反法律规定，予以支持。故根据鉴定意见确认的护理期180天，确认其此项损失为25810.2元（143.39元/天×180天）。4.住院伙食补助费。根据黎耀的住院时间、结合相关标准，故确认其此项损失为7950元（50元/天×159天）。5.营养费。结合相关标准和鉴定意见确认的营养期120天，故确认其此项损失为3600元（30元/天×120天）。6.残疾赔偿金。根据黎耀的伤残等级、年龄、户籍类别等，确认其此项损失为160802.4元（36546元/年×20年×22%）。7.被扶养人生活费共计74956.2元：父亲29982.48元（22714元/年×12年×22%÷2），母亲29982.48元（22714元/年×12年×22%÷2），儿子12492.7元（22714元/年×5年×22%÷2），女儿2498.54元（22714元/年×1年×22%÷2）。8.精神损害抚慰金。黎耀因涉案交通事故受伤并致残，给其造成严重的精神损害是必然的，其该项请求于法有据，予以支持。但其请求的数额偏高，依法应当核减。故结合其伤残等级和侵权人的过错等，酌定其此项损失为10000元。9.后续治疗费。根据鉴定意见，以实际发生为准，黎耀可以另行起诉。10．鉴定费用。根据上述认证，确认其此项损失为2100元。11.交通费。根据黎耀的住院时间、就治医院与家庭住址之间的距离等，酌定其此项损失为2000元。综上，黎耀的各项损失共计403189.5元。对于上述损失，首先由平安保险宜春公司在交强险赔偿限额内赔偿12万元（含精神损害抚慰金10000元）；其余损失283189.5元则由平安保险宜春公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。黎耀本共应获得赔偿款403189.5元，扣除其已经获得的79970.7元，加上张玉龙应当负担的案件受理费7347元，还应获得赔偿款等330565.8元；张玉龙本应获得返还款79970.7元，扣除其应当负担的案件受理费7347元，还应获得返还款72623.7元。该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决：1、中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司赔偿黎耀的医疗费等损失共计330565.8元，限于本判决发生法律效力之日起15日内一次性付清；2、中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司限于本判决发生法律效力之日起15日内，一次性向张玉龙支付72623.7元；3、驳回黎耀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费共计8123元，由黎耀负担776元，张玉龙负担7347元（已经在返还款中扣除）。平安保险宜春公司向本院提出上诉称：原审认定黎耀的被抚养人生活费为74956.2元，这一认定有误，超出了上一年度城镇居民人均消费性支出额，正确计算金额应为59964.96元，请求二审法院予以纠正。黎耀书面答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人纯属拖延时间支付赔偿款，请求二审驳回上诉，维持原判。本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，二审期间各方当事人均未提供新证据。本院认为：关于原审对黎耀的被抚养人生活费计算是否正确问题，原审认定黎耀父亲被扶养人生活费为29982.48元（22714元/年×12年×22%÷2），母亲为29982.48元（22714元/年×12年×22%÷2），儿子为12492.7元（22714元/年×5年×22%÷2），女儿为2498.54元（22714元/年×1年×22%÷2），被扶养人生活费支出最多年份金额计算为22714元/年×12年×22%×2=9994.16元，并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额22714元。故平安保险宜春公司的上诉主张不能成立，本院不予支持。综上，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费174元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年八月二十五日书记员 傅丽娟