黑龙江省拜泉县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0231民初185号原告：杨淑英，女，1952年7月10日出生，汉族，住拜泉县。委托诉讼代理人：沈阳（系杨淑英之子），男，1979年4月9日出生，汉族，住拜泉县。委托诉讼代理人：丁为民，拜泉县为民法律服务所法律工作者。被告：冯小金，男，1975年7月31日出生，汉族，住拜泉县。委托诉讼代理人：王佳润，拜泉县育新法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街**远洋大厦**。负责人：武博，该公司经理。委托诉讼代理人：张雷，男，1983年11月19日出生，汉族，住北京市房山区。原告杨淑英与被告冯小金、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨淑英的委托诉讼代理人丁为民，被告冯小金的委托诉讼代理人王佳润到庭参加诉讼。被告太平洋保险公司经本院传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨淑英向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿医疗费47949.53元、误工费48394.80元、护理费18999.44元、营养费9000.00元、伙食补助费1800.00元、交通费2200.00元、后续治疗费9000.00元、伤残赔偿金40228.50元、精神损害抚慰金5000.00元、鉴定费3910.00元、鉴定检查费224.00元，合计186706.27元，其中由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000.00元，剩余66706.27元扣除不合理用药340.40元合计66365.87元，由被告冯小金负担，并由被告方承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年11月7日8时许，被告冯小金驾驶黑Ａ×××**号别克小轿车，由北向南行驶至拜泉镇西安街与新生路路口时，将杨淑英撞伤。该事故经拜泉县公安局交通警察大队认定，被告冯小金负事故全部责任，原告杨淑英不负事故责任。事故发生以后，原告杨淑英先后被送往拜泉县人民医院门诊治疗、哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗18天，共支付医疗费等各项费用186706.27元。被告冯小金辩称，对本起事故发生，经交警部门认定我应承担主要责任，但对原告的各项请求和赔偿主张不完全认可。对原告主张的误工费，因原告举证数据来源和标准没有法律依据，没有证明实际减少的收入，所以不存在误工费问题，我方不认可。对原告主张的伤残赔偿金，应根据其伤残等级，按照黑龙江省2019年度人均可支配收入计算12年，原告主张的多余部分不应支持。对原告主张的护理费，应由原告提供护理人员的个人所得税完税凭证，否则应参照黑龙江省2019年度居民人均收入标准作为基数计算。营养费支持标准应按照每日30.00元至50.00元标准给付。鉴定费用因双方均申请鉴定，因原告确实存在不合理用药，建议双方各自承担己方鉴定费用。被告太平洋保险公司书面答辩称，案涉车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。我公司同意在交强险限额内对原告的合理损失依法承担赔偿责任，不同意负担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月7日8时许，被告冯小金驾驶黑Ａ×××**号别克小轿车，由北向南行驶至拜泉镇西安街与新生路路口左转弯时，与由南向北横过道路的行人杨淑英发生刮撞，造成杨淑英受伤的交通事故。该事故经拜泉县公安局交通警察大队作出第2302311201900001811号道路交通事故认定书认定，被告冯小金负事故全部责任，原告杨淑英不负事故责任。案涉车辆在被告太平洋保险公司投保交强险，该起交通事故发生在保险期限内。事故发生以后，原告杨淑英先后被送往拜泉县人民医院门诊治疗花费1487.00元、哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断原告杨淑英伤情为左肱骨骨干骨折、骶尾部外伤、左踝外伤、腰3椎体楔形变、高血压性心脏病、高血压、糖尿病，原告杨淑英住院18天，共支付医疗费46028.33元。后原、被告各方就费用赔偿问题协商未果，现诉至法院，要求判令二被告赔偿医疗费等各项费用合计186706.27元并承担本案诉讼费用。在诉讼过程中，被告冯小金申请对原告杨淑英在治疗期间胰岛素、丙泊酚、甘精胰岛素、门冬胰岛素、混合糖电解质注射液的用药合理性、肱骨干骨折切开复位内固定术费用、麻醉两次重复收费合理性、同种骨植入材料收费合理性进行鉴定。经法院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出齐医附三院[2020]临司鉴字145号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人杨淑英此次外伤住院用药丙泊酚为麻醉的诱导和维持为合理用药；混合糖电解质注射液，因术前需禁食水，为合理用药；胰岛素、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液为不合理用药。本例为左肱骨干粉碎性骨折，是手术适应症，手术内固定所用费用合理；本例手术中见骨折断端粉碎伴缺损，需要植入人工骨，故同种骨植入材料合理；费用清单明确记载全身麻醉每增加半小时加收费用，故加收二次麻醉费用合理。原告杨淑英申请对其伤残等级、误工期、护理期、护理人数、营养期以及后续治疗费、康复费进行司法鉴定，经法院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出齐医附三院[2020]临司鉴字144号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人杨淑英所受损伤评定为十级伤残，住院期间2人护理，出院后70天需1人护理，伤后90天内需加强营养，误工损失日为270天，左肱骨内固定物取出费用约需9000.00元左右，或按实际发生付给，鉴定时已达到医疗终结时限，不支持康复治疗。经本院依法核实，原告杨淑英在交通事故中应获得的合理赔偿项目及数额：1、医疗费47248.93元；2、护理费17278.92元（65339.00元/年÷365天×18天+30945.00元/年÷365天×18天+65339.00元/年÷365天×70天）；3、伙食补助费1800.00元（100.00元/天×18天）；4、营养费4500.00元（50.00元/天×90天）；5、后续治疗费9000.00元;6、伤残赔偿金37134.00元（30945.00元/年×20-(68-60)年×10%）；7、精神损害抚慰金酌定5000.00元；8、交通费2200.00元;9、鉴定检查费224.00元。上述款项合计124385.85元。本院认为，拜泉县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书已经认定，被告冯小金负事故全部责任，原告杨淑英不负事故责任。对原告杨淑英的各项损失，因被告冯小金驾驶的肇事车辆在被告太平洋保险公司投保交强险，应先由被告太平洋保险公司在交强险责任赔偿限额内对原告杨淑英的损失予以先行赔付。超出交强险责任赔偿限额的部分，由原告杨淑英和被告冯小金按照责任比例予以赔付。首先，被告太平洋保险公司在交强险责任死亡伤残赔偿限额110000.00元内赔偿原告杨淑英护理费17278.92元、交通费2200.00元、伤残赔偿金37134.00元、精神损害抚慰金5000.00元，在交强险医疗费赔偿限额10000.00元内赔偿原告医疗费10000.00元。合计71612.92元。超出交强险赔偿限额部分的损失52772.93元，由被告冯小金负担。原告杨淑英医疗费的问题，其在哈尔滨医科大学附属第一医院的结算清单数额为46028.33元，但根据齐医附三院[2020]临司鉴字145号司法鉴定意见书，胰岛素、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液为不合理用药。以上用药费用共计340.40元，故应在原告杨淑英主张的医疗费总额中予以扣除。其主张的外购药费用，因无法提供医生医嘱予以佐证，故本院对外购药费用不予支持。关于原告杨淑英主张护理人员工资标准的认定，护理人员王海娇系拜泉县头道汤养生馆的经营者，本院参照分行业城镇非私营单位就业人员工资标准计算护理费；另一位护理人员张云锋,因原告杨淑英未能举证证实其从事行业，故本院参考城镇居民人均可支配收入标准计算护理费。原告杨淑英主张误工费的问题。本院认为，法定退休年龄和丧失劳动能力是不同的概念，法定退休年龄是国家综合国民预期寿命、国内人口结构和就业情况等各个因素而制定的劳动者应离开工作岗位的时间界限；丧失劳动能力是劳动者被鉴定为丧失劳动的能力导致不能继续工作。对“误工”应理解为一种能够随时提供符合具体工作岗位要求的状态，既包含未在职但社会有需要而能够随时提供劳动的状态，也包括在职和虽然离退休但仍能为社会提供劳动的状态。结合本案，杨淑英主张其在拜泉县锦绣泉程农业发展有限公司担任财务总监工作，经核实，杨淑英与该公司法定代表人沈阳系母子关系，基于这种特殊利害关系，杨淑英仅提供双方劳动合同以及证明，显然不足以证实其误工以及因误工导致收入减少的事实,故本院对杨淑英要求误工费的主张，不予支持。关于原告杨淑英主张的鉴定交通费500.00元，尽管其未能提供相应票据予以证实，但考虑到其年迈，且其受伤部位为左肱骨骨干骨折、骶尾部外伤、左踝外伤，乘坐公共交通工具危险性较高，且可能造成二次伤害，原告杨淑英主张的鉴定交通费500.00元较为合理，故本院予以支持。被告冯小金主张其对原告杨淑英用药包括胰岛素、丙泊酚、甘精胰岛素、门冬胰岛素、混合糖电解质注射液的用药合理性、肱骨干骨折切开复位内固定术费用、麻醉两次重复收费合理性、同种骨植入材料收费合理性鉴定费用的问题，上述费用共计6942.49元，其中不合理用药胰岛素、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液费用共计340.40元，故本院按照不合理用药的费用比例确定原告杨淑英应负担的鉴定费应为157.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款、第二十一条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任赔偿限额内赔偿原告杨淑英71612.92元；二、被告冯小金赔偿原告杨淑英52772.93元。上述款项于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2017.00元，由被告冯小金负担1344.00元，由原告杨淑英负担673.00元。鉴定费7120.00元，由被告冯小金负担6963.00元，原告杨淑英负担157.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  汤英莲二〇二〇年八月二十六日书记员  李琳琳