上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0110民初7893号原告：蒋国发，男，1947年11月7日出生，汉族，住上海市杨浦区控江四村****。委托诉讼代理人：鲍大伟，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被告：欧阳金，男，1984年6月29日出生，汉族，住上海，住上海市杨浦区伟成路****楼**iv>被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区福佑路XXX号XXX室。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务所律师。原告蒋国发与被告欧阳金、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告蒋国发的委托诉讼代理人鲍大伟、被告欧阳金、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人刘志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋国发向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医药费138,617.83元、住院伙食补助费640元、营养费4800元、护理费9655元、残疾赔偿金200,232.8元、精神损害抚慰金17,000元、交通费500元、医疗费辅助器具285元、残疾辅助器具22,370元、杂费50元、衣物损500元、鉴定费8610元、律师费3000元；以上损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出部分在商业险范围内赔付，尚有超出部分由被告欧阳金全部赔偿。事实和理由：2019年1月16日，被告欧阳金南驾驶牌号为沪BVXX**小型普通客车行驶至上海市杨浦区松花江路进黄兴路东约120米处，与步行的原告发生交通事故，致使原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，欧阳金负本起事故全部责任。被告人民财产保险公司是事故车辆的交强险和商业险承保单位，事发时正值保险期间。被告欧阳金辩称：对于事发经过、责任认定、重新鉴定结论无异议。事发时，由于原告不同意及时前往医院，耽误了20-30分钟时间。不同意承担杂费50元。由于原告没有和被告进行协商，故不同意承担律师费。对原告其余诉讼请求，同意保险公司意见。被告人民财产保险公司辩称：对于事发经过、责任认定、鉴定结论无异议。对于原告主张医疗费的医疗费真实性无异议，要求扣除伙食费746元以及非医保部分费用。认可住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费。认可护理费按每天40元计算120天。认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金的计算标准和方式，但是根据鉴定意见，本起交通事故对原告目前伤残程度起同等作用，故应当考虑参与度，认可计算系数为0.19。医疗辅助器具无医嘱，故不认可。认可轮椅费570元，助听器的费用没有医嘱，而且明显过高，超过了一般合理标准，故不认可。衣物损酌情认可200元。杂费、律师费不属于理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年1月16日，被告欧阳金南驾驶牌号为沪BVXX**小型普通客车行驶至上海市杨浦区松花江路进黄兴路东约120米处，与步行的原告发生交通事故，致使原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，欧阳金负本起事故全部责任。被告人民财产保险公司是事故车辆的交强险和第三者责任险(保额100万元，含不计免赔)承保单位，事发时正值保险期间。事发后，原告为治疗共花费医疗费137,871.83元。受本院委托，司法鉴定科学研究院司法鉴定所对原告伤情分别进行了肢体与精神两方面鉴定。其中，2020年4月2日鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定蒋国发患有器质性精神障碍，其目前状态相当于XXX伤残，本次交通事故对其目前伤残程度起同等作用；精神科方面其休息期可为180日，护理期可为120日，营养期可为90日。2020年4月10日鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定蒋国发颅脑、骨盆等处交通伤，后遗双耳听力障碍，及骨盆畸形愈理120日，营养期120日。两次鉴定费共8610元，由原告预付。审理中，原告确认从医疗费中扣除伙食费746元。本院认为，公民的身体权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当赔偿由此所造成的各项损失。本案系一起机动车和机动车之间发生交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定欧阳金负本起事故全部责任，双方均无异议，本院据此确定原、被告的责任。被告人民财产保险公司作为事故车辆保险承保公司，应当在保险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告欧阳金承担赔偿责任。对于医疗费，本院凭据认定，至于人民财产保险公司所称扣除非医保用药费用，由于被告和人民财产保险公司之间签署的保险合同，系人民财产保险公司提供的格式条款，人民财产保险公司未能提供证据证明其对当事人详细释明非医保用药不予理赔的规定，故对人民财产保险公司该主张，本院不予采纳。对于护理费，根据原告的年龄、伤情，原告主张并无不妥，本院予以确认。对于医疗辅助器具费和杂费，原告因本起交通事故受伤治疗实际所需，无不妥，本院予以确认。对于残疾辅助器具，原告因本起交通事故受伤后遗双耳听力障碍，购买助听器属必需，现原告提供购买助听器发票，本院予以确认。对于残疾赔偿金，根据司法鉴定科学研究院于2020年4月2日出具的司法鉴定意见书载明，原告患有器质性精神障碍，以近记忆力减退、智能轻度受损及神经症样症状为主要表现，在精神症状的影响下，日常生活有关的活动能力重度受限，其目前状态相当于XXX伤残。因原告受伤当日头颅CT提示“老年脑改变”，且伤后至上海精神卫生中心就诊，诊断为“脑挫伤后脑病，阿尔茨海默病性痴呆伴其他精神障碍”，因此不能排除阿尔茨海默病性痴呆影响，综合考虑本次交通事故对其目前伤残程度起同等作用。结合司法鉴定科学研究院于2020年4月10日出具的司法鉴定意见书，本院确认原告的伤残等级系数为0.19。综合考虑原告伤残等级系数、原告定残日期以及本市上一年度城镇居民可支配收入等情况，本院确认残疾赔偿金为111,894.8元。精神损害抚慰金根据原告伤情和事故责任，由被告赔偿9500元，在交强险内优先赔付。对于衣物损，根据原告受伤情况及实际情况，酌情确定为200元。被告同意赔付原告住院伙食补助费、营养费、交通费、轮椅费、鉴定费，本院均予以认定。原告聘请律师参与诉讼，支付律师费亦无不妥，根据案件疑难程度和工作量的付出，本院酌情确定律师费为3000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告蒋国发医疗费10,000元、残疾赔偿金100,500元、精神损害抚慰金9500元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任险限额内赔付原告蒋国发医疗费127,871.83元、住院伙食补助费640元、营养费4800元、护理费9655元、残疾赔偿金11,394.8元、交通费500元、衣物损200元、医疗辅助器具285元、鉴定费8610元、残疾辅助器具费22,370元；三、被告欧阳金应于本判决生效之日起十日内赔付原告蒋国发杂费50元、律师费3000元。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3697元，由被告欧阳金负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 刘月华二〇二〇年八月二十八日法官助理 张文怡书 记 员 孙 佳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。