安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1522民初2117号原告：朱志银，女，1972年3月26日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：余浩，安徽余浩律师事务所律师。被告：霍邱县第一人民医院，住所地安徽省霍邱县城关镇五岳路**，统一社会信用代码123414234862432128。法定代表人：郑新权，该院院长。委托诉讼代理人：万廷鹏，安徽万廷鹏律师事务所律师。委托诉讼代理人：王家宁，男，1973年9月10日出生，住安徽省霍邱县，系单位职工。原告朱志银与被告霍邱县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱志银及其委托诉讼代理人余浩、被告霍邱县第一人民医院委托诉讼代理人万廷鹏、王家宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱志银向本院提起诉请：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费等暂定10000元，后续治疗费待实际发生另行主张（变更诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项经济损失共计5441.4元，后续治疗费待实际发生后另行主张）；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年11月2日，原告因左桡骨颈骨折到被告霍邱县第一人民医院就诊，被告于2019年11月7日在气管插管全身麻醉下行左桡骨头切除术。由于被告医务人员的手术存在严重过错及后期的延误，导致原告肘关节脱位，给原告身体造成损害。综上所述，原告为维护自身合法权益，现具状起诉，恳请法院支持原告诉求。被告霍邱县第一人民医院辩称：1、原告左肘关节脱位并非被告的过错医疗行为所致；2、原告桡侧副韧带损伤在被告对原告行左桡骨头切除术术中已经修复；3、被告病历书写的瑕疵与原告左肘关节脱位的损害后果之间没有法律上的因果关系，南京金陵司法鉴定所作出的鉴定意见认为被告病历书写瑕疵的过错与原告左肘关节脱位的损害后果之间存在因果关系不符合事实，其建议原告病历书写瑕疵与原告左肘关节脱位的损害后果参与度以20%为宜没有依据，被告对该鉴定结论不服。综上，被告请求法庭严格根据侵权责任的构成要件驳回原告诉请。原告当庭举证如下：1、身份证，证明原告诉讼主体资格。2、霍邱县第一人民医院住院病历、医疗费发票复印件及住院结算单（原告仅对未报销部分提起诉请），证明原告医疗费用的花费情况。3、霍邱县中医院住院病历及发票复印件、住院结算单、门诊发票及门诊清单（原告仅对未报销部分提起诉请），证明原告在霍邱县中医院的医疗费花费情况。4、常州市武进人民医院医疗费发票两张及常州市武进区李家镇坂上卫生院发票三张、常州市第三人民医院检查报告单及花费凭证，证明原告医疗费用的花费情况。5、鉴定意见书及鉴定费发票，证明被告应承担的责任比例及鉴定花费情况。除对形成于2019年11月1日金额为110.80元、2019年11月2日金额为10元的两张江苏省医疗门诊收费票据不予认定外，对以上其余证据均予以认定。被告未举证。审理查明的事实为：2019年11月2日，原告因左桡骨颈骨折到被告霍邱县第一人民医院住院治疗，被告于2019年11月7日在气管插管全身麻醉下行左桡骨头切除术，11月11日出院，住院9天，个人支付医疗费3662.34元。术后检查发现原告左肘关节脱位，在常州市武进区礼嘉镇坂上卫生院门诊治疗、霍邱县中医院门诊及住院（2天）治疗、常州市第三人民医院门诊治疗，个人支付医疗费合计1457.75元。经本院委托，南京金陵司法鉴定所作出[2020]医损鉴字第100号法医临床司法鉴定意见书，认为：原告左肘关节曲位时肘后脱位的损害后果与被告的过错医疗行为存在因果关系，建议参与度以20%为宜，因医疗未终结，目前不宜评定伤残等级及三期。鉴定费12175元，由原告支付。本院认为，根据鉴定意见，被告的医疗行为存在过错，且过错行为与原告的损害结果之间存在因果关系，被告应向原告承担赔偿责任，南京金陵司法鉴定所作出鉴定意见，认为参与度20%为宜，本院予以采信。原告虽对鉴定意见不服，但未能举证予以否定，对其抗辩理由，本院不予支持。具体项目及数额：医疗费5120.09元、住院伙食补助费330元（11天×30元/天）、营养费330元（11天×30元/天）、护理费1490.5元（11天×135.5元/天）、误工费1413.5元（11天×128.5元/天）、交通费酌定1000元，合计9684.09元。后续治疗费待实际发生后另行主张。综上所述，被告霍邱县第一人民医院承担原告朱志银损伤的次要赔偿责任，本案中计1936.82元（9684.09元×20%）元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿责任案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决如下：一、被告霍邱县第一人民医院于判决生效后十日内赔偿原告朱志银损失共计1936.82元。二、驳回原告朱志银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告霍邱县第一人民医院负担。鉴定费12175元，由原告朱志银负担9740元，被告霍邱县第一人民医院负担2435元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  汪淮二〇二〇年八月二十日法官助理刘杰书记员李娜附1：相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。附2：本案标的款应缴入以下账户单位霍邱县人民法院标的款专户账12×××766开户行农行霍邱支行附3，重要提示如下：判决书生效后汇款时，请标注案号。若未标注案号导致无法识别查找案款，致使权利人申请执行而系统自动列入失信被执行人名单等的，责任自负。