四川省仪陇县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1324民初284号 原告：刘祥茂，男，生于1979年8月15日，汉族，住四川省巴中市巴州区。 委托诉讼代理人：黄真树，四川英特信（南充）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蒋**，四川英特信（南充）律师事务所律师。 被告：杨静宝，男，生于1974年8月15日，汉族，住四川省南江县。 被告：胡斌，男，生于1981年2月17日，汉族，住四川省巴中市巴州区。 被告：南充市移山运业有限公司，住四川省南充市嘉陵区紫府路**，统一社会信用代码：91511304MA629689XX。 法定代表人：罗锡清，经理。 委托诉讼代理人：符印，公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，，住四川省成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******1栋103、104、105号商铺，统一社会信用代码：91510000MA61Y0D584。 负责人：范丹彦，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：梁静，四川百柯律师事务所律师。 原告刘祥茂诉被告杨静宝、胡斌、南充市移山运业有限公司、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理；原告刘祥茂及其委托诉讼代理人黄真树、被告胡斌、南充市移山运业有限公司的委托诉讼代理人符印、被告平安财保的委托诉讼代理人梁静到庭参加诉讼，被告杨静宝经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼；本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告刘祥茂向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告遭受的医疗费119075.89元、续医费15000元、住院伙食补助费3350元、营养费2700元、护理费15957.62元、伤残赔偿金232512元、精神抚慰金20000元、误工费36730.36元、被扶养人生活费257149.80元、残疾辅助器具费208元、交通费2000元、鉴定费2600元，损失共计697283.67元，其中，由被告平安财保在保险范围内直接赔偿原告，并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金，超出保险部分由杨静宝、胡斌、南充市移山运业有限公司承担赔偿责任；2.本案案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年5月30日14时，杨静宝驾驶川Ｒ×××××号重型半挂牵引车牵引川Ｒ×××××号挂重型自卸半挂车在仪陇县境内唐巴公路317ＫＭ＋900Ｍ处，与刘祥茂驾驶的川Ｒ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成两车受损、刘祥茂和杨静宝受伤的道路交通事故。仪陇县交通警察大队认定案涉道路交通事故由杨静宝承担全部责任，刘祥茂无责任。川Ｒ×××××号重型半挂牵引车系胡斌挂靠在南充市移山运业有限公司经营，事故发生时南充市移山运业有限公司在平安财保购买有交强险和商业险。刘祥茂受伤后在仪陇县人民医院等医院住院治疗，就赔偿事宜各方不能达成一致意见。为维护合法权益，故刘祥茂起诉至人民法院，望支持前述请求。 被告杨静宝未作答辩。 被告胡斌辩称，同意南充市移山运业有限公司和平安财保的意见，另外，为刘祥茂垫付了医疗费20000元。 被告南充市移山运业有限公司辩称：1.对案涉道路交通事故事实及责任认定无异议。2.川Ｒ×××××号重型半挂牵引车在平安财保投保了交强险和商业险，并购买了不计免赔险，案涉道路交通事故发生在保险责任期间，应由平安财保先在交强险范围内承担责任，不足部分再在商业三者险限额范围承担责任。3.川Ｒ×××××号重型半挂牵引车由胡斌2018年4月17日购买后挂靠在南充市移山运业有限公司经营，约定安全事故责任由胡斌承担。4.基本同意平安财保意见；但人血白蛋白属于治疗刘祥茂的必要支出费用，应当纳入本案所有的医疗费总额中进行扣除自费药费用。 被告平安财保辩称：1.对案涉道路交通事故事实及责任认定无异议。2.医疗费应当扣减20%的自费药费用，若不同意，请法院给予时间考虑是否申请鉴定。3.事故发生后，平安财保为刘祥茂垫付医疗费10000元，应当扣减。4.对刘祥茂伤残等级中的八级伤残鉴定意见无异议，对于其他的伤残等级鉴定意见请法院给予几天时间考虑是否申请重新鉴定；对误工期限、后续治疗费请求法院给予时间考虑是否申请重新鉴定，若不对误工期限申请重新鉴定，误工期计算至定残前一日；对评定的护理及营养时限予以认可。5.营养费应当按照20元每天计算，住院伙食补助，住院伙食补助费应当按照30元每天计算出的证据不足以证明其在城镇居住生活、在从事运输行业和其收入情况。7.交通费由人民法院根据实际情况判决处理。8.诉讼费、鉴定费，不属于保险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：川Ｒ×××××号重型半挂牵引车系胡斌购买后挂靠在南充市移山运业有限公司经营，并由南充市移山运业有限公司在平安财保购买了交强险和商业三者险（包括不计免赔险），商业三者险保险金额1000000元，保险期间为2019年4月16日0时至2020年4月15日24时；杨静宝系胡斌雇请的驾驶司机。2019年5月30日14时10分许，杨静宝驾驶川Ｒ×××××号重型半挂牵引车由仪陇县金城镇向土门镇方向行驶，行至仪陇县，与相向行驶的由刘祥茂驾驶的川Ｒ×××××号重型自卸货车发生碰撞，导致两车受损，杨静宝和刘祥茂受伤；经仪陇县公安局交通警察大队认定，案涉道路交通事故由杨静宝承担全部责任，刘祥茂无责任。 案涉道路交通事故发生后，刘祥茂被送入仪陇县人民医院金城院区住院治疗，2019年6月1日出院，实际住院治疗1天；入院诊断为脾破裂并腹腔积血、创伤性胸腔积血并膈疝形成（左侧）、创伤性多支肋骨骨折、创伤性双肺挫伤、颈胸椎多处骨折、颅骨骨折、肩胛骨骨折（左侧）、头皮裂伤、右小腿皮肤裂伤；出院诊断为脾破裂并腹腔积血、失血性休克、创伤性胸腔积血并膈疝形成（左侧）、重度失血性贫血、创伤性多支肋骨骨折、创伤性双肺挫伤、颈胸椎多处骨折、颅骨骨折、肩胛骨骨折（左侧）、头皮裂伤、左侧耳廓撕裂伤、右小腿皮肤裂伤、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒、低钾血症、创伤性蛛网膜下腔出血；出院医嘱：转院中途注意安全。刘祥茂2019年6月1日至2019年7月5日在川北医学院附属医院住院治疗34天，入出院诊断为颈椎多发骨折、多发性肋骨骨折、多发性胸椎骨折、左侧肩胛骨可疑骨折、双侧胸腔积液、脾切除术后、创伤性膈疝修补术后、枢椎双侧椎弓根骨折、左侧多发性肋骨骨折、多发性胸椎附件骨折、左侧胫骨平台粉碎性骨折、右侧髁间粉碎性骨折。出院医嘱：1.建议转院继续行康复治疗，继续卧床休息3个月，卧床行左膝关节功能锻炼；2.继续颈部牵引制动8至12周，伤后6个月据右膝及颈椎复查情况决定是否行手术治疗；3.注意休息，加强营养，加强护理，注意活动双下肢避免深静脉血栓形成；4.嘱患者主动咳嗽、排痰，避免发生肺炎，规律饮食，保持大小便通常；5.出院后1个月、2个月、3个月、6个月复查X片，术后1至2年行手术拆除内固定物；7.不适及时就医。刘祥茂2019年7月5日至2019年8月5日在南充市顺庆区人民医院住院治疗31天，入出院诊断为左胫骨平台骨折术后、脾切除术后、创伤性膈疝修补术后、多发性陈旧性骨折（枢椎、肋骨、胸椎、左肩胛骨、右侧胫骨平台）。出院医嘱：加强营养，适当补钙；2.继续卧床休养2个月，持续行颈椎牵引治疗；3.出院后加强左下肢功能锻炼，加强肺部功能训练；4.出院后卧床休养期间需进行预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染及深静脉血栓等卧床并发症发生；5.出院后2个月到院复查CT及X线检查，因患者脾切除术后需检测患者血常规及凝血功能；6.如有不适随时到院就诊。 刘祥茂伤后在仪陇县人民医院金城院区发生住院医疗费用30994.75元及门诊费4262元、在川北医学院附属医院发生住院医疗费用66924.39元及门诊费5916.22元、在南充市顺庆区人民医院发生住院医疗费8098.53元，住院医疗及门，住院医疗及门诊费用共计116195人血白蛋白发生费用2880元；购买辅助器材发生费用208元。刘祥茂受伤后，胡斌垫付医疗费20000元，平安财保垫付医疗费10000元。 2019年11月9日，刘祥茂委托四川华大科技司法鉴定所就伤残等级、护理时限、营养时限、误工时限、后续医疗费进行鉴定，发生鉴定费2600元。2019年11月25日作出的华科所﹝2019﹞临鉴字南充第11013号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.因交通事故受伤致使脾脏摘除，致残程度评定为八级；因交通事故受伤致创伤性膈疝，行膈肌修补术后，致残程度评定为十级；因交通事故受伤致枢椎双侧椎弓根骨折、胸1椎体右侧横突和胸4-8椎体棘突骨折，胸4椎体右侧横突可疑骨折，致残程度评定为十级；因交通事故受伤致左侧胫骨平台粉碎性骨折，致使左膝关节活动功能丧失40.74%，致残程度评定为十级；因交通事故受伤致左侧第2-10肋骨，右侧第3-4肋骨多发骨折，左侧第4-9肋骨畸形愈合，致残程度评定为九级。2.护理期为一人护理90天；3.营养期评定为90日；4.误工时限评定为180日；5.后续医疗费评定为15000元。平安财保对刘祥茂的九级伤残和三项十级伤残的鉴定意见、后续医疗费鉴定意见申请重新鉴定，并申请对刘祥茂交通事故后发生的医疗费中的非国家基本医疗保险的医疗费用进行审查；本院予以准许并依法委托川北医学院司法鉴定中心进行重新鉴定和审查，发生鉴定费用2800元、检查费用1774元，共计4574元。2020年6月29日，川北医学院司法鉴定中心作出的川北司鉴[2020]临鉴字第264号法医临床司法鉴定意见书鉴定意见为：1.多支多根肋骨骨折（左侧第2-10肋，右侧第2肋骨骨折），目前遗留7处畸形愈合，评定为九级伤残；创伤性膈疝行膈肌修补术后，评定为十级伤残；多个椎体附件骨折（寰椎右侧椎弓根、枢椎双侧横突骨折、胸4-胸8棘突），目前颈部活动稍受限，评定为十级伤残；左侧胫骨平台粉碎性骨折术后，目前遗留左膝关节活动度丧失33.3%，评定为十级伤残。2.后续医疗费15000元。3.非国家基本医疗保险的医疗费用共计22718.01元。 刘书林（身份证号码5130271952××××××××）与何永菊（身份证号码5130271952××××××××）系夫妻关系，农业劳动者，住巴中市恩阳，住巴中市恩阳区茂；刘祥茂系货运司机，与彭利系夫妻关系，于2006年3月17日生育一子刘洋周（尹家乡中心小学九年级一班学生），于2008年11月5日生育一女刘彬冰（尹家乡中心小学五年级二班学生）；为方便子女上学，刘祥茂于2017年7月开始在尹家乡××街租房居住，租赁期限约定至2022年7月。 上述事实有当事人依法举出的证据在卷予以佐证，经庭审质证，结合庭审陈述，本院审查后予以认定。 本院认为，公民的人身权益受法律保护。案涉道路交通事故经仪陇县公安局交通警察大队认定由杨静宝承担全部责任，刘祥茂无责任，本案各当事人均无异议，本院予以采信。川Ｒ×××××号重型半挂牵引车在平安财保购买了交强险和商业三者险（包括不计免赔险），案涉道路交通事故发生于保险责任期间，刘祥茂遭受的损害应当由平安财保在交强险和商业三者险的限额范围内按照法律规定和保险合同约定先行赔偿；超出保险赔偿限额或者不属于保险赔偿范围的部分再由川Ｒ×××××号重型半挂牵引车的实际车主胡斌向刘祥茂进行赔偿，并由被挂靠经营车主南充市移山运业有限公司向刘祥茂承担连带赔偿责任。刘祥茂举出的证据足以证明其经常居住在城镇，从事道路货物运输职业，故对其请求按照城镇居民相关标准和交通运输业就业人员平均工资标准计算残疾赔偿金和误工费，本院予以支持。 根据前述查明的事实和理由，依据相关法律及司法解释规定，参照鉴定意见，就刘祥茂请求的各项损失确定如下： 1.医疗费用119075.89元，其中属于保险赔偿范围部分为93477.88（119075.89元-22718.01元-2880）元、自费药品费用为25598.01元。 2.续医费15000元。 3.住院伙食补助费3300（66天×50元/天）元。 4.营养费2700（90天×30元/天）元。 5.护理费15957.62（90天×64717元/年÷365天/年）元。 6.残疾赔偿金，参照伤残鉴定意见，结合刘祥茂的实际情况，依法确定为397607.70【232512(33216元/年×20年×35%)元+165095.70（23484元/年.人×35%×12年÷2人+12723元/年.人×35%×26年÷1人）元】元。 7.精神抚慰金酌定为17500元。 8.误工费,结合医嘱和鉴定意见，确定为36730.36（74481元/年÷365天/年×180天）元。 9.残疾辅助器具器材费用208元。 10.交通费，根据刘祥茂居住地及接受治疗地实际情况和社会经济发展水平，酌定为1000元。 11.鉴定费，重新鉴定及非国家基本医疗保险的医疗费用审核，非国家基本医疗保险的医疗费用审核作出了对平安财保有利的鉴定意见，该项审查对应费用933.33元由不同意按照20%比例扣除的异议人胡斌和南充市移山运业有限公司承担，重新鉴定其余部分费用3640.67（2800元-933.33元+1774元）元平安财保自己承担；故刘祥茂鉴定费损失确定为2600元。 刘祥茂在案涉道路交通事故中遭受的上述损失共计611679.57元。对刘祥茂请求的其他损失，本院不予支持。 刘祥茂上述损失医疗费用93477.88元、续医费15000元、住院伙食补助费3300元、营养费2700元，共计114477.88元，由平安财保在交强险医疗险限额内赔偿刘祥茂10000元；刘祥茂上述损失护理费15957.62元、残疾赔偿金397607.70元、精神抚慰金17500元、误工费36730.36元、残疾辅助器具器材费用208元、交通费1000元,共计469003.68元，由平安财保在交强险死亡伤残险限额内向刘祥茂赔偿110000元）元；超出交强险限额部分的463481.56（104477.88元+359003.68元，由平安财保在商业三者险限额内予以赔付。故平安财保在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失共计583481.56（10000元+110000元+463481.56元）元。刘祥茂在保险范围未获赔偿部分损失28198.01（25598.01元+2600元）元，由胡斌和南充市移山运业有限公司连带向刘祥茂进行赔偿。为减少诉累，应当胡斌和南充市移山运业有限公司向平安财保支付的对应的审查费用933.33元，直接向刘祥茂进行支付，并在平安财保向刘祥茂给付的赔偿款中作相应扣减；品迭后，平安财保还应赔付刘祥茂572548.23（583481.56元-10000元-933.33元）元，胡斌和南充市移山运业有限公司还应向刘祥茂连带赔偿9131.34（28198.01元-20000元+933.33元）元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十五日内向原告刘祥茂给付品迭后的赔偿款572548.23元； 二、被告胡斌于本判决生效之日起十五日内向原告刘祥茂给付品迭后的赔偿款9131.34元，由被告南充市移山运业有限公司承担连带赔偿责任； 三、驳回原告刘祥茂的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5377元（原告刘祥茂已预交）,由原告刘祥茂承担419元，由被告胡斌和南充市移山运业有限公司连带承担4958元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  胡瑜华 二〇二〇年八月十二日 书记员  姚景珽