江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初5264号原告：赵某，男，2013年6月29日生，汉族，住江苏省江阴市。法定代理人：周某，女，1989年11月11日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：郭剑国，江苏大桥律师事务所律师。被告：许梅，女，1983年11月13日生，汉族，户籍地安徽省宿州市泗县，现住江苏省江阴市。被告：中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：陈栋明，该公司经理。委托诉讼代理人：陈斌，该公司员工。原告赵某与被告许梅、中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某的委托诉讼代理人郭剑国、被告许梅及被告大地保险公司的委托诉讼代理人陈斌到庭参加诉讼。现已审理终结。原告赵某向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失共计157923.86元（超出交强险部分被告承担70%的赔偿责任）；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费37335.51元、住院伙食补助费550元（50元／天×11天）、营养费3600元（30元／天×120天）、护理费14400元（120元／天×120天）、残疾赔偿金104920元［（23836元／年＋5636元／年）×1.78×10%×20年］、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，合计171805.51元。事实与理由：2018年8月20日18时02分，被告许梅驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型客车，沿江阴市华士镇华西一村新区村道由西向东行驶至华士镇××路××村××旁路口地段右转弯，与沿华士镇华陆路由南向北周某驾驶的电动车相撞（乘坐原告赵某），造成原告受伤、车辆受损的交通事故；经交警部门认定，许梅、周某负事故同等责任。苏Ｂ×××**小型轿车在被告大地保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护赵某合法权益，故诉至法院。被告许梅辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述。被告大地保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险150万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。超出交强险限额部分其公司承担60%的赔偿责任；事发后已垫付1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费无异议；营养费认可2400元（20元/天×120天）；护理费认可9600元（80元/天×120天）；对伤残鉴定不认可但对三期认定无异议，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金均不认可；交通费认可300元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年8月20日18时02分许，许梅驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型普通客车，沿江阴市华士镇华西一村新区村道由西向东行驶至华士镇××路××村××旁路口地段右转弯，与沿华士镇华陆路由南向北逆向行驶周某驾驶的电动自行车（乘坐赵某）相撞，致赵某受伤、车辆受损的交通事故；经交警部门认定，许梅、周某负事故同等责任。2．苏Ｂ×××**小型普通客车行驶证登记所有人为许梅，在大地保险公司投保了交强险和商业三者险150万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，赵某分别于2018年8月20日至29日、2019年7月9日至11日在苏州大学附属儿童医院住院治疗共计11天。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年12月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）赵某左下肢损伤的伤残等级评定为十级；（2）护理期评定为120日、营养期评定为120日。原告支出鉴定费3060元。5．事故发生后，大地保险公司为赵某垫付1万元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定许梅、周某负事故同等责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系许梅驾驶的机动车与周某骑行的电动自行车相撞，致电动自行车乘坐人赵某受伤，周某系赵某法定代理人，本院认定对赵某因本案交通事故造成的损失，由许梅承担60%的赔偿责任，周某承担40%的赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费37335.51元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。被告大地保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为37335.51元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费550元（50元/天×11天），被告无异议且在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期120日，原告主张营养费3600元（30元/天×120天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期120日，原告主张护理费14400元（120元/天×120天），根据原告的伤情及护理情况，系在合理范围内，本院予以确认。5．残疾赔偿金：关于伤残等级，被告大地保险公司对该鉴定意见不予认可，但未能提供证据否定该鉴定意见；本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，本院对该鉴定意见予以采信。根据鉴定意见，原告因本案交通事故致左股骨中下段骨折、左胫骨中段骨折，目前遗留骨盆稍倾斜、双下肢长度相差达2㎝，伤残等级评定为十级，故残疾赔偿金为104920.32元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×10%×20年]。原告主张残疾赔偿金104920元系对自己权利的处分，本院予以确认。6．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。7．交通费：原告主张交通费1000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，赵某因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费37335.51元、住院伙食补助费550元、营养费3600元、护理费14400元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元，合计164805.51元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。许梅驾驶的车辆在大地保险公司投保了交强险、商业三者险150万元及不计免赔率险。原告的损失164805.51元，由大地保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额范围内赔偿26883.3元[（164805.51元－120000元）×60%]，合计赔偿146883.3元。大地保险公司已垫付10000元，还应赔付136883.3元。大地保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对大地保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付赵某交通事故损失136883.3元；二、驳回赵某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取645元、鉴定费3060元，合计3705元（赵某已预交），由赵某负担705元、由许梅负担1000元、由中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年八月十四日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。