江西省鹰潭市余江区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0622民初800号原告胡冬和，男，汉族，鹰潭市余江区人，住江西省鹰潭市余江区。委托诉讼代理人：孙德宇，鹰潭市华鹰法律服务所法律工作者。被告：江凯，男，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。系赣Ｌ×××**小型轿车驾驶员。委托诉讼代理人：江咪，女，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。系被告江凯堂姐。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地江西省宜春市袁州区袁山中路**。负责人：傅俊，该公司经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。委托诉讼代理人：李书鹏，该公司员工。原告胡冬和与被告江凯、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称宜春人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡冬和的委托诉讼代理人孙德宇、被告江凯及其委托诉讼代理人江咪、被告宜春人民财保公司委托诉讼代理人熊中华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡冬和向本院提出诉讼请求：一、判令两被告赔偿原告各项经济损失共计人民币210168.52元；二、判令被告宜春人民财保公司在保险责任限额范围内对上述损失直接向原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月10日8时40分许，被告江凯驾驶赣Ｌ×××**号小型轿车沿320国道由东往西行驶至320国道687ＫＭ＋300Ｍ（余江区鹰潭南高速路口路段）左转弯行驶时，与对向直行过来的由胡小才驾驶的赣Ｌ×××**正三轮载货摩托车发生碰撞，导致胡冬和受伤及车辆受损。该次事故经鹰潭市公安局余江分局交通警察大队第360622120190000131号道路交通事故认定书认定被告江凯承担本次交通事故的主要责任，胡小才负次要责任。事故发生后，原告被送往鹰潭市余江区人民医院治疗并于当天转院至鹰潭市人民医院救治住院47天，其伤情经江西求实司法鉴定中心鉴定：胡冬和系脑外伤所致轻度智能损害，伤残评定为九级；开颅术后伤残等级评为十级；误工期限为180日；护理期限为120日；营养期限为120日。被告江凯驾驶的赣Ｌ×××**的小型客车在被告宜春人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间内。综上，为维护自身合法权益，原告特此起诉，恳请法院判如所请。赔偿清单：1、医药费：85,200.41元；2、误工费180天×100元/天=18,000元；3、护理费：120天×134.2元/天=16,104元；4、残疾赔偿金：36,546元/年×20年×21％=153,493.2元；5、被抚养人生活费：父母：10885元/年×10年÷5×21%=4,571.7元；6、鉴定费：6,660元；7、住院伙食补助费：47天×50元/天=2,350元；8、营养费：47天×50元/天=2,350元；9、精神损害赔偿金：10,000元；10、交通费：1,500元。合计300,229.31元，被告承担主要责任，即应负担300,229.31元×70％=210,160.52元。被告江凯辩称，对原告起诉的事实无异议，对原告赔偿清单中，残疾赔偿金和被扶养人生活费标准有异议，两项赔偿标准不是同一年份，应按2019年公布的江西省人身损害赔偿标准，原告未提供交通费发票且标准过高。住院伙食补助费和营养费应按20元/天计算。原告提供的银行流水最高2,200元/月，达不到100元/天标准，护理费应按照江西省2019年服务行业人均工资标准计算。精神损害赔偿金过高，我方在被告宜春人民财保公司投保了交强险及商业三者险，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告宜春人民财保公司辩称，未提供涉案车辆驾驶证、行驶证，如上述证件在有效期内，我司在保险范围内承担赔偿责任。医疗费应按正式发票计算，并扣除15%非医保用药，误工费、护理费以住院天数并按其实际减少的误工损失、护理损失来确定，残疾赔偿金、被扶养人生活费应按重新鉴定后的结果来核定，且按原告户籍性质来计算，伙食补助费、营养费过高，精神损害抚慰金按每级3,000元核定，交通费应提供正式票据，并根据住院时间来核定。保险公司不是侵权方，不承担鉴定费、诉讼费。胡小才无证驾驶、超员、超载、刹车性能不符合安全条件，上述众多违法行为，其应当承担更大的交通事故责任比例，故超出交强险限额以外部分，我方认为商业险应当按6比4进行划分。原告围绕其诉讼请求，依法向本院提供如下证据：第一组证据：户口本、身份证复印件，证明原告主体资格；第二组证据：《道路交通事故认定书》，证明本次事故的过错责任以及肇事车辆的所有权人；第三组证据：保险单二份，证明被告江凯驾驶的肇事车在被告宜春人民财保公司投保了交强险和商业三者险100万；第四组证据：出院记录、出院证明书、医药费发票、急救费、住院费用清单，证明原告伤情、治疗情况以及医药费用等；第五组证据：司法鉴定意见书、鉴定费票据，证明原告伤残等级以及误工期、护理期、营养期、以及所花去的鉴定费用；第六组证据：工作证明、银行工资流水清单，证明原告胡冬和的伤残赔偿金应按城镇标准计算；第七组证据：交通费发票、被扶养人生活费证明（庭后提供了证明原件，且与当庭提供的复印件一致），证明原告所花去的交通费用以及被扶养人生活费。经质证，被告江凯对原告提供的第一组至第六组证据无异议，对第七组证据质证意见为：原告未提供交通费发票，由法院酌情认定交通费。被抚养人生活费证明无异议，但标准不是同年份。经质证，被告宜春人民财保公司质证意见为：对第一组证据无异议，但原告系农村户籍，应当按照农村标准计算各项赔偿；对第二、三组证据无异议；对第四组证据质证意见为：根据原告住院费用清单，原告实际住院天数为46天，医疗费应当扣除15%非医保费用；对第五组证据的质证意见为：伤残等级真实性有异议，我司前期调查反馈认为原告达不到9级伤残，误工期、护理期、营养期应当按原告实际住院天数核定，鉴定费不属于保险公司理赔范围；对第六组证据的质证意见为：原告每月收入金额不等，应当取平均值来计算原告误工损失。虽然原告收入来源于城镇，没有证据证明原告居住在城镇，故原告不应按城镇标准计算；对第七组证据无异议。在庭审中，本院组织了双方当事人进行证据交换及质证，对双方无异议的证据予以采信，并在卷佐证。对双方有异议的证据和事实，本院认定如下：一、关于江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见是否采信的问题。该鉴定机构分别作出赣求司（2020）精鉴字第081号司法鉴定意见书对原告胡冬和精神智能状态进行鉴定及赣求司（2020）医鉴字第05164号司法鉴定意见书对原告胡冬和伤残等级、误工期、护理期、营养期作出鉴定，本院认为，该鉴定机构具有相关鉴定资质，且鉴定程序合法，适用的标准正确，被告未提供证据证明其反驳的意见，故本院对该两份鉴定意见予以采信，同时对被告宜春人民财保公司提出重新鉴定的申请不予准许。综上所述，根据本案证据及庭审笔录，本院对下列事实予以确认：2019年9月10日8时40分许，被告江凯驾驶赣Ｌ×××**号小型轿车沿320国道由东往西行驶至320国道687ＫＭ＋300Ｍ（余江区鹰潭南高速路口路段）左转弯行驶时，与对向直行过来的由胡小才驾驶的赣Ｌ×××**正三轮载货摩托车发生碰撞，导致胡小才受伤经抢救无效于2019年9月15日死亡，和三轮摩托车上人员胡冬和受伤及两车受损的交通事故。经鹰潭市公安局余江分局交通警察大队作出第360622120190000131号《道路交通事故认定书》，认定被告江凯承担本次交通事故的主要责任，胡小才负次要责任，胡冬和无责任。事故发生后，原告胡冬和被送往鹰潭市余江区人民医院治疗并于当天转院至鹰潭市人民医院救治住院46天，花去医疗费85,200.41元。2020年6月8日经江西求实司法鉴定中心鉴定：原告胡冬和患脑外伤所致轻度智能损害。同年6月15日经江西求实司法鉴定中心鉴定：原告胡冬和系脑外伤所致轻度智能损害，伤残评定为九级；开颅术后伤残等级评定为十级；误工期限为180日；护理期限为120日；营养期限为120日。被告江凯驾驶的赣Ｌ×××**的小型客车在被告宜春人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险100万，本次交通事故发生在保险期间内。原告胡冬和事故发生前自2018年8月份至2019年9月10日一直在广西银湾物业服务有限公司鹰潭分公司工作，在瀚宫尚城小区做保安，并担任保安班长。另查明，胡船财（身份证号码3606221934********）与官雪莲（身份证号码3606221938********）共生育五个子女，长子胡长和（身份证号码3606221959********），次子胡冬和（身份证号码3606221961********），三子胡国和（身份证号码3606221964********），四子胡军和（身份证号码3606221968********），女儿胡国风（身份证号码3606221972********）。再查明，被告宜春人民财保公司与死者胡小才家属就赔偿达成协议，在交强险内已赔偿115,000元，交强险内剩下5,000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。鹰潭市公安局余江分局交通警察大队作出第360622120190000131号《道路交通事故认定书》，认定的交通事故基本事实全面、真实、分析的事故成因和划分的事故责任有理有据，且双方当事人无异议，故可作为本案确定当事人民事赔偿责任的依据。事故认定书认定驾驶员江凯负本次事故的主要责任，胡小才负次要责任，原告胡冬和不负责任。本院确定被告江凯承担70％的责任。本案争议焦点：一、原告的各项损失按城镇标准还是按农村标准计算的问题。被告宜春人民财保公司提出受害人系农村户籍，其居住地及主要生活来源地均在城镇才能按城镇标准计算各项损失，原告未提供证据证明其在城镇居住满一年，故原告胡冬和的各项损失应按农村标准赔偿。本院认为，根据《江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见（试行）》第19条：“受害人的经常居住地或者主要收入来源地在城镇的，按照城镇标准认定赔偿”的规定，原告诉请的各项损失应按城镇标准计算。对被告宜春人民财保公司提出的抗辩意见不予采纳。二、被告宜春人民财保公司是否应承担非医保费用及鉴定费的问题。1、被告宜春人民财保公司提出应按医疗费总额的15%扣除非医保费用的抗辩意见是否成立。①、在庭审中，被告宜春人民财保公司未向法庭提供证据证明投保人在投保时就该免责条款对投保人进行了提示，且对该内容进行了明确解释和说明，该条款不产生效力；②、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（三）第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。被告宜春人民财保公司未提供证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的多少，故本院对被告宜春人民财保公司笼统的提出按医疗费总额的15%比例扣除非医保费用的意见不予采纳；2、被告宜春人民财保公司是否应承担鉴定费的问题，《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费系合理费用，故被告宜春人民财保公司应承担鉴定费。三、原告的各项损失如何核定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国侵权责任法》等相关规定，并结合原告的诉请，经本院核算，确定原告的各项损失如下：1、医药费：85,200.41元，有医疗费发票，本院予以支持；2、原告诉请误工费180天×100元/天=18,000元，因原告提供了工资发放银行明细，经核算其平均工资为每天70元，故原告的误工工资为70元/天×180天=12,600元；3、护理费：120天×134.2元/天=16,104元，符合相关规定，本院予以支持；4、残疾赔偿金：36,546元/年×20年×21％=153,493.2元，符合法律规定，本院予以支持；5、被抚养人生活费：父母：10885元/年×10年÷5×21%=4,571.7元，符合相关规定，本院予以支持；6、原告诉请鉴定费6,660元，有鉴定费发票为证，本院支持；7、住院伙食补助费：46天×30元/天=1,380元；8、营养费：46天×30元/天=1,380元；9、原告诉请精神损害赔偿金10,000元过高，本院根据原告的伤残等级及本案具体情况，确定为7,000元；10、原告诉请交通费1,500元，因未提供交通费票据，但该费用系必然发生的费用，本院根据住院时间，酌定460元。合计288,849.31元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告宜春人民财保公司应首先在交强险范围内承担赔付责任。因被告宜春人民财保公司与死者胡小才家属达成和解协议，在交强险范围内赔偿了115,000元，交强险范围内剩下5,000元，故在交强险内由被告宜春人民财保公司赔偿原告5,000元，其他损失由被告宜春人民财保公司在商业险内按事故责任比例赔付即（288,849.31元－5,000元）×70％=198,694.52元，共计被告宜春人民财保公司应向原告胡冬和赔偿各项损失198,694.52元＋5,000元=203,694.52元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司赔付原告胡冬和各项损失共计人民币203,694.52元；二、驳回原告胡冬和其他诉讼请求。上述应付款项限本判决发生法律效力之日起十五日内支付。（汇入账户名：鹰潭市余江区人民法院，开户行：鹰潭农商行余江支行，账号：12×××34）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,452.53元，减半收取2,226.26元，由原告胡冬和负担226.26元，由被告江凯负担2,000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  陆发思二〇二〇年八月三日书记员  舒 昊