河南省确山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1725民初1979号原告：汪利文，男，汉族，1949年1月1日生，住河南省驻马店市驿城区。委托诉讼代理人：王道君，河南精锐律师事务所律师，委托权限：一般代理。被告：确山县安顺运输有限公司，住所地：确山县产业集聚区同力大道南段路东，统一社会信用代码：91411725664680280L。法定代表人：高焕新，职务：经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司确山支公司，住所地：确山县盘龙镇拥军路，统一社会信用代码：914117258759662789。负责人：宋峰，职务：总经理。委托诉讼代理人：邓鑫，河南文苑律师事务所律师，委托权限：特别授权。原告汪利文与被告确山县安顺运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司确山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告汪利文及委托代理人王道君，被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司委托代理人邓鑫到庭参加诉讼，被告确山县安顺运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告汪利文向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿因交通事故伤残后的康复费（后续治疗费）80887.64元，住院伙食补助费34800元，营养费13920元，交通费2015元，护理费23855.8元，病历复印费82元，合计：155560.44元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年11月10日16时许，被告安顺公司雇用的驾驶员梁根柱驾驶安顺公司所有的豫Ｑ×××**号重型特殊结构货车行驶到确山县盘龙镇××与××丁字路口时与我驾驶的两轮摩托车发生碰撞，致使两车不同程度受损和我受重伤致残的交通事故，后把我送到159医院（现改名为990医院）抢救治疗，经诊断为左下肢开放型外伤，左足部分皮肤缺损，左足骨折合并部分缺损创伤性周围神经损伤（××），双下肢大隐静脉曲张等，2017年12月15日手术记录显示左下肢深静脉栓形成。2019年8月13日会诊显示，现患者左足麻木，胀痛畏凉与创伤性周围神经损伤有关左第五趾颜色暗红与外伤后毛细血管损伤致末梢血运差有关。2020年6月2日诊断证明书显示，左足趾残端仍有少量渗出、瘢痕增生，需定期清理，下蹲后需扶持下方能站立，影响日常生活。根据以上证据、证明和客观实际情况，我仍需继续康复治疗。该事故经确山县交警大队责任认定书认定，梁栓柱负此事故的全部责任。我的伤残经法大法庭科学技术签定研究所鉴定为8级伤残。我的伤残损失和前期医疗费用等已经法院判决，被告中国人民财产保险股份有限公司确山县支公司已给予赔偿。但因我的伤情特别严重，所以我根据医院意见又进行康复治疗696天。为此请求人民法院判令被告赔偿我的后续治疗费等损失。共计人民币155560.44元，以保护我原告的合法权益。被告确山县安顺运输有限公司未到庭，未答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司当庭辩称，一、原告的损伤已经鉴定部门对伤残、辅助器具费用及更换功能训练均作出了鉴定，原告的相关损失前期已经贵院及中院作出了判决，原告的相关损失已经确认并得到了赔偿，原告此次诉讼请求不合法及不合理部分不应当得到支持；二、基于原告住院治疗非交通事故损伤的相关费用被告保险公司不应当承担；三、应扣除非医保用药的相关费用；四、根据原告提供的病例，原告从事发2017年11月10日至2020年6月2日均在医院治疗，而前期原告作出的残疾辅助器具费用鉴定认定补缺假肢8800元，一年一次的更换周期，而原告未实际产生更换，原判决以判决我公司赔偿了残疾器具费用，结合本次起诉能够证明原告未实际更换的部分相关残疾器具费用不应当得到支持，请求贵院在本次处理中应当扣除我公司已支付的而原告未产生的器具费用予以冲抵；五、保险公司不承担诉讼费、评估费等间接损失。庭审后，被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司补充以下意见：一、被告保险公司暂不申请对原告治疗非交通事故用药的甄别鉴定，甄别区分治疗交通事故用药和非交通事故用药应当是原告方的举证责任，不应当是被告的举证责任。××例和用药清单中就能看出原告汪利文存在××、××用药，所产生的费用被告不应当承担。因此，我中国人民财产保险股份有限公司确山支公司现决定暂不申请对原告治疗非交通事故用药的甄别鉴定，该鉴定应当由原告申请，如原告不申请则应由原告承担不利后果，即原告无法证明系治疗交通事故损伤产生的费用，被告不应承担赔偿责任，应驳回其诉讼请求；二、原告没有充分证据证明本次起诉的损失与原交通事故存在必要性和关联性以及参与度多少。被告不应承担本次赔偿责任，也应驳回其诉讼请求伤残鉴定及残疾器具费用鉴定只能是在治疗终结后才能做出，原告的损伤已经相关鉴定机构作出伤残鉴定及残疾器具费用鉴定确认了相关损失，被告保险公司已全部赔偿。并且原告没有充分证据证明本次起诉的损失与原交通事故存在必要性和关联性以及参与度多少。被告不应承担本次赔偿责任，也应驳回其诉讼请求。三、其他坚持庭审意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于各项证据，本院予以综合采信。本院经审理认定事实如下，2017年11月10日16时许，被告确山县安顺运输有限公司雇用的驾驶员梁根柱驾驶安顺公司所有的豫Ｑ×××**号重型特殊结构货车行驶到确山县盘龙镇××与××路交叉口处右转弯时，与原告汪利文驾驶的豫Ｑ×××**号铃木牌两轮摩托发生碰撞，致使两车不同程度的损坏、原告汪利文受伤的交通事故。原告汪利文受伤后分别于2017年11月10日至2018年2月28日在中国人民解放军第一五九医院住院治疗，住院110天。出院诊断为：1、左下肢开放性外伤；2、左足部皮肤缺损：3、左足骨折合并部分骨缺损；4、创伤性周围神经损伤（××）；5、脑梗塞；6、××：7、××：8、创伤性创面感染；9、双下肢大隐静脉曲张；10、左下肢隐-股静脉瓣功能不全；11、左下肢动脉硬化；12、左下肢深静脉血栓形成。2018年2月28日至2018年7月6日原告汪利文继续在中国人民解放军第一五九医院入院治疗，住院128天。出院诊断为：1、左下肢开放性外伤术后；2、左足骨折合并部分骨缺损；3、2型××；4、脑梗塞后遗症；5、双下肢大隐静脉曲张；6、创伤性周围神经损伤（××）。事故发生后，经确山县公安局交通警察大队（2017）第2077号道路交通事故责任认定书认定，梁根柱承担此事故的全部责任。豫Ｑ×××**号重型特殊结构货车在被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期内。原告汪利文于2018年8月21日向本院提起民事诉讼（案号：（2018）豫1725民初2869号），列确山县安顺运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司确山支公司为被告。原告汪利文伤情在审理过程中最终经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，鉴定意见为“被鉴定人汪利文的左足损伤的伤残程度等级为八级”。本院于2019年12月25日作出（2018）豫1725民初2869号民事判决，内容为：一、中国人民财产保险股份有限公司确山支公司于本判决生效后十日在交强险限额及商业第三者责任险限额内赔偿原告汪利文医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费、病例复印费、购买拐杖费用、假肢配件费423917.78元及车辆损失2145元，共计人民币426062.78元，扣除已支付的181174.19元，再支付人民币244888.59元；二、被告确山县安顺运输有限公司于本判决生效后十日内支付给原告汪利文各项鉴定费人民币7450元；三、驳回原告汪利文的其他诉讼请求。2018年7月6日至2019年8月19日，原告汪利文以左下肢外伤术后活动受限为由到中国人民解放军联勤保障部队第990医院康复科住院治疗，住院409天，出院诊断为：1、足骨折合并部分骨缺损；2、左下肢开放性外伤术后；3、2型××；4、脑梗塞后遗症；5、双下肢大隐静脉曲张；6、创伤性周围神经损伤；7、膝关节半月板损伤；8、××。2019年8月20日至2020年6月2日，原告汪利文以左下肢外伤术后活动受限为由继续在中国人民解放军联勤保障部队第990医院康复科住院治疗，住院287天，出院诊断为：1、足骨折合并部分骨缺损；2、左下肢开放性外伤术后；3、2型××；4、脑梗塞后遗症；5、双下肢大隐静脉曲张；6、创伤性周围神经损伤；7、膝关节半月板损伤；8、××。期间，中国人民解放军联勤保障部队第990医院康复科出具陪护证明一份，证明汪利文于2018年7月6日至2019年1月3日住院治疗期间需陪护1人。原告汪利文以上两次住院合计696天，产生治疗费80887.64元。2019年河南省居民服务业和其他服务业在岗人员平均工资为45677元/年。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款之规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故前期的有关赔偿事项已经本院（2018）豫1725民初2869号民事判决进行处理，在此不再赘述。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。豫Ｑ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期内。在前次诉讼中本院已判决被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司在交强险及商业三者险限额内合计赔偿原告汪利文426062.78元。对于汪利文本次主张的赔偿金额应由被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司在豫Ｑ×××**号车的商业三者险余额中支付（余额为122000元＋1000000元-426062.78元=695937.22元）。关于被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司辩称原告住院治疗非交通事故损伤的相关费用被告保险公司不应当承担以及甄别区分治疗交通事故用药和非交通事故用药应当是原告方的举证责任，不应当是被告的举证责任的意见。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司庭审后出具书面意见明确表示对汪利文住院期间用药情况放弃申请鉴定，此举系其放弃申请鉴定的权利，结合上述法律规定，由此带来的不利后果由被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司承担。关于被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司辩称原告汪利文未实际更换相关残疾器具的费用应在本次处理中冲抵的意见，本院认为本院前次处理中支持的相关残疾器具的费用为预留费用，该费用结合原告病情治疗及医生医嘱等综合情况发生。被告请求本次处理予以冲抵于法无据，本院不予支持。关于被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司辩称原告汪利文没有充分证据证明本次起诉的损失与原交通事故存在必要性和关联性以及参与度的意见，根据原告提交的会诊记录及诊断证明均印证了原告此两次住院与交通事故造成的足部损伤有关，因此对于被告的该项意见本院依法不予采纳。根据法律规定，结合原、被告的证据，本院确定原告汪利文的经济损失为（小数点后不计）：1、医疗费：80887元；2、住院伙食补助费：696天×50元/天=34800元；3、营养费：696天×20元/天=13920元；4、护理费：45677元÷365天×181天=22650元；5、交通费：2015元；6：病例复印费：117元。以上合计154389元由被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司在商业三者险余额内赔偿给原告汪利文。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司确山支公司于本判决生效后十日在商业第三者责任险余额范围内赔偿原告汪利文各项损失154389元；二、驳回原告汪利文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费1706元，由被告确山县安顺运输有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于驻马店市中级人民法院。审判员 高 飞二〇二〇年八月二十五日书记员 张思佳