江西省兴国县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0732民初1857号 原告：叶小凤，女，1997年1月26日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住江西省兴国县。 委托诉讼代理人：邓伟锋，兴国光大律师事务所法律工作者，执业证号31401101105136，特别授权。 被告：钟贤，男，1992年8月6日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住江西省兴国县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司，地址：江西省兴国县潋江镇潋江大道**。 负责人：王小林，系公司经理。 委托诉讼代理人：柳勤，女，1985年12月21日出生，汉族，江西省赣州市章贡区人，居民，住江西省赣州市章贡区，系公司员工，特别授权。 被告：李文义，男，1990年1月5日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住江西省兴国县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司，地，地址：江西省兴国县将军大道中段/div> 负责人：陈福军，系公司经理。 委托诉讼代理人：张志强，江西宋城律师事务所律师，执业证号13607201410692130，一般代理。 委托诉讼代理人：李海莉，江西宋城律师事务所律师，执业证号13607202011168806，一般代理。 被告：魏恩仕，男，1966年10月28日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住江西省兴国县。 原告叶小凤与被告钟贤、中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司、李文义、中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司、魏恩仕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法由审判员刘明波适用简易程序，于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告叶小凤与其委托诉讼代理人邓伟锋，被告钟贤，被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司的委托诉讼代理人柳勤，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司的委托诉讼代理人李海莉，被告魏恩仕到庭参加诉讼。被告李文义经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告叶小凤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计127374.2元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司、中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在其交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按责任划分被告承担；3、本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实和理由：2019年11月8日下午，钟贤驾驶赣Ｂ×××××小型轿车（搭乘杨莉、叶小凤、陈丽华）沿国道319线由兴国县江背镇往县城方向行驶。16点10分许，当行驶至319国道920公里＋200米江背镇水沟村虎角庙门口路段超车时，遇李文义驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车相对方向行驶。由于钟贤驾车在对面来车有会车可能的情形下超车，在容易发生交通危险的路段行车时未降低车速，驾车时对路面动态注意不够且遇紧急情况未采取有效避让措施；李文义驾车在没有中心线的道路上遇相对方向来车未减速靠右行驶，驾车时对路面动态注意不够且遇紧急情况未采取有效避让措施。致使赣Ｂ×××××小型轿车与赣Ｂ×××××轻型货车相接触，接着赣Ｂ×××××小型轿车与道路左侧水泥防护墙接触后在与兴国县方向行驶由魏恩仕驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车接触，造成三车受损，钟贤、魏恩仕、杨莉、叶小凤、陈丽华五人不同程度受伤，其中杨莉受损后经医院抢救无效死亡的交通事故。经兴国县公安局交通警察大队认定为钟贤承担事故的主要责任，李文义承担此次事故的次要责任，魏恩仕、杨莉、叶小凤、陈丽华不承担此事故的责任。并出具第360732120190000273号道路交通事故认定书。原告受伤后在兴国县第二医院住院治疗12天，被告钟贤支付医疗费等费用7671.26元，剩余赔偿事宜无法协商。另查明被告赣Ｂ×××××小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险、第三者商业险等险种，该事故发生在保险期限内，赣Ｂ×××××轻型货车在中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险，该事故发生在保险期限内，赣Ｂ×××××普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险，三车发生事故时均在保险期限内。 原告对其诉讼请求和主张的事实向法庭提供的证据有：1、身份证复印件一份；证明原告的诉讼主体资格。2、事故认定书一份；证明事故经过及责任划分，被告所驾肇事车辆的保险情况。3、兴国县第二医院入院记录、出院记录、疾病诊断书各一份，医疗费发票二份，检查报告单四份；证明原告伤情及治疗经过。4、银行流水4页，东村卫生院工作证明一份；证明原告受伤前在东村卫生院工作，月收入3000余元，原告残疾赔偿金应按城镇标准计算。5、出生证明一份、户口本复印件一份；证明原告2017年8月份生育一女儿，需抚养。6、鉴定费发票一份；证明原告支付鉴定费用1300元。 被告钟贤辩称：对叶小凤表示道歉，我对事故认定没有异议，对原告诉请的也无异议，另外我的车子还投保驾乘险，请法庭依法处理。我垫付原告医疗费7671.26元，请求在本案中一并处理。 被告钟贤就其主张的事实向法庭提供的证据有：1、身份证、驾驶证复印件各一份，车辆交易明细一份，保单二份；证明我有合法的驾驶资质及投保情况。2、医疗费发票一份、医疗材料一组；证明我垫付原告医疗费7671.26元。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：1、原告叶小凤为赣Ｂ×××××号车的车上人员，原告的损失在伤者车的交强险部分赔付，超出交强险部分在车上人员险10000元内予以承担；2、被告钟贤投保的驾乘意外险，与本案不是同一关系，适用不同赔偿方式及标准，可另行向我公司申请理赔；3、魏恩仕驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在我公司投保交强险，因该车在本案事故中无责，我司同意在无责限额内承担相应赔偿责任，但因本案事故伤者较多，应预留份额给其他伤者，原告诉请过高，应予核减。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司就其主张的事实向法庭提供的证据有：提交人身意外险条款一份；证明被告投保的驾乘险与本案无关。 被告李文义未到庭答辩，也未向法庭提供任何证据。 被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：一、答辩人对交通事故发生的事实及责任划分没有异议，但答辩人只在保险限额内承担赔偿责任；且本案赔偿责任应由3个交强险在保险限额额分摊；另外超出交强险部分赔偿应当按照责任比例划分，答辩人承担不超过30%的赔偿责任。二、针对原告叶小凤在其民事起诉状中主张的各项赔偿作如下答辩：1、医疗费，应以正式医疗费发票结合住院材料、用药清单予以确认；另根据保险合同的约定非医保用药费用不属于保险公司的承保范围，应当扣除15%的非医保用药费用由本案的直接侵权人承担；另，无责方魏恩仕的交强险项下还有1000元医疗费用赔偿限额；此外，本次事故除原告叶小凤受伤外还有另外4人即钟贤、杨莉、陈丽华、魏恩仕受伤，请求法院审核预留部分交强险份额给其他4名伤者。2、误工费：根据原告提交的兴国县东村乡卫生院工资表显示，原告发生交通事故后，并未停发工资；同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”之规定，原告工资收入并未减少，误工费应不予支持。3、护理费：原告未提交护理人员的工作、收入证明，护理费应当按照上一年度城镇私营单位居民服务业标准计算。另外，虽然原告对误工期、护理期、营养期三期进行了鉴定，但司法实践一般不采纳三期的鉴定意见。因此，根据受害人伤情和住院情况，结合原告住院医嘱并未载明出院后需要护理，原告护理期限应当按照住院天数计算。4、住院伙食补助费、营养费：应按司法实践30元/天并按实际住院天数计算。5、交通费：按照法律规定，应当根据伤者的转院情况予以确定，本案原告并未转院治疗且未提交正式票据，不应当予以支持。6、精神损害抚慰金：应不予支持。因造成伤害的主要原因归于搭乘原告的被告钟贤，被告钟贤承担事故的主要责任，答辩人保险公司的被保险人李文义仅承担事故次要责任，因此，原告的精神损害抚慰金应不予支持。7、残疾赔偿金、被扶养人生活费：原告为农村户籍，原告提交的工作证明没有出具证明人的签字，不符合法律规定的证明形式；且原告提交的工资表没有工资银行流水、劳动合同、缴纳社保证明等证据予以佐证，无法证明原告在城镇生活居住满一年，收入来源于城镇的事实，因此，原告诉请的残疾赔偿金、被抚养人生活费应按农村标准计算。此外，无责方魏恩仕的交强险项下还有11000元死亡伤残赔偿限额。8、鉴定费：系间接损失，应当由直接侵权人承担，且误工期、护理期、营养期三期鉴定不合法，三期鉴定费应由原告自行承担。三、因答辩人不是本案的直接侵权人，不应当承担诉讼费。 被告魏恩仕辩称：请法庭依法处理。 被告魏恩仕就其主张的事实向法庭提供的证据有：身份证、驾驶证复印件各一份；证明我有合法的驾驶资质，车辆已经报废，被告太平洋财保已赔偿我费用。 本院经审理认定事实如下： 一、2019年11月8日下午，钟贤驾驶赣Ｂ×××××小型轿车（搭乘杨莉、叶小凤、陈丽华）沿国道319线由兴国县江背镇往县城方向行驶。16点10分许，当行驶至319国道920公里＋200米江背镇水沟村虎角庙门口路段超车时，遇李文义驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车相对方向行驶。由于钟贤驾车在对面来车有会车可能的情形下超车，在容易发生交通危险的路段行车时未降低车速，驾车时对路面动态注意不够且遇紧急情况未采取有效避让措施；李文义驾车在没有中心线的道路上遇相对方向来车未减速靠右行驶，驾车时对路面动态注意不够且遇紧急情况未采取有效避让措施。致使赣Ｂ×××××小型轿车与赣Ｂ×××××轻型货车相接触，接着赣Ｂ×××××小型轿车与道路左侧水泥防护墙接触后在与兴国县方向行驶由魏恩仕驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车接触，造成三车受损，钟贤、魏恩仕、杨莉、叶小凤、陈丽华五人不同程度受伤，其中杨莉受损后经医院抢救无效死亡的交通事故。2019年11月25日，兴国县公安局交通警察大队作出第360732120190000273号道路交通事故认定书，认定钟贤承担事故的主要责任，李文义承担此次事故的次要责任，魏恩仕、杨莉、叶小凤、陈丽华不承担此事故的责任。 事故发生后，原告当即被送至兴国县第二医院住院治疗，经医院诊断为：1、胸椎10椎体骨折；2、两肺肺挫伤；3、右耳软组织挫裂伤；4、全身多处软组织挫伤。住院12天，花费住院医疗费7671.26元，门诊治疗花费771元。上述费用由原告支付771元，被告钟贤支付7671.26元。 另查明，被告钟贤驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车登记车主为钟贤，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险及商业险（限额为100万元含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告李文义驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保交强险及商业险（限额为100万元含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告魏恩仕驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车登记所有人为魏恩仕，该车在被告太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。 经原告委托，兴国兴业司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，该鉴定中心于2020年3月2日向原告叶小凤出具了兴国兴业司法鉴定中心【2020】临鉴字第23号鉴定意见书，将原告的伤残等级评定为十级伤残，误工期评定为150天，护理期评定为60天，营养期评定为60天。庭审过程中，原被告双方均对伤残等级鉴定意见没有异议，被告对原告的三期鉴定均有异议，但是结合原告出院医嘱，原告的护理期可计算为60天。据此，本院依法采信原告伤残等级、护理期鉴定意见，对原告误工期、营养期鉴定意见不予采信。 上述事实，有双方在庭审中的陈述，原告提供的证据所证实，足以认定。 二、原告主张的各项损失及本院认定情况。 1、医疗费：原告的住院医疗费用为7671.26元，门诊费用为771元。上述费用由原告支付771元，被告钟贤支付7671.26元。有原被告提供的证据及庭审中的陈述，本院予以认定。 2、住院伙食补助费：原告要求的住院伙食补助费为12天×50元/天＝600元。原告要求的住院伙食补助费符合相关法律规定，本院予以认定。 3、营养费：原告要求的营养费为60天×50元/天＝3000元。原告的营养期鉴定意见未被本院采信，故原告要求的营养期过长，应予调整。根据原告住院天数，本院确定原告的营养期为12天，标准可按50元/天计算，即原告的营养费计算为12天×50元/天=600元。 4、护理费：原告要求的护理费为60天×120元/天＝7200元。原告的护理期鉴定意见被本院采信，标准可按120元/天计算，故原告要求的护理费符合相关法律规定，本院予以认定。 5、误工费：原告要求的误工费为150天×120元/天=18000元。原告要求的误工期过长，标准过高，应予调整。根据原告提供的工资流水，结合东村乡卫生院出具的证明，原告从2019年11月30日从该卫生院离职，其2019年12月28发放的系原告2019年11月份的工资，故原告的误工损失应从2019年12月1日起，计算至定残前一日即92天，标准结合原告的工资收入，本院酌情按100元/天计算，故原告的误工费计算为92天×100元/天=9200元。 6、残疾赔偿金：原告要求的残疾赔偿金为36546元×20年×10%=73092元。原告提供的证据足以证明原告脱离农业生产，其收入来源于非农业生产，故原告的残疾赔偿金可按城镇标准计算，对原告要求的残疾赔偿金，本院予以认定。 7、精神损害抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金为5000元。根据本案事故认定，结合原告的伤残等级，原告要求的精神损害抚慰金符合相关法律规定，本院予以认定。 8、交通费：原告要求的交通费为240元。原告要求的交通费标准过高，应予调整。根据原告住院情况，结合本地交通实际，本院酌情确定原告的交通费计算为120元。 9、被扶养人生活费：原告要求的被扶养人生活费为：刘芮颖22714元×16年×10%÷2=18171.2元。原告要求的被抚养人生活费符合相关法律规定，本院予以认定。 10、鉴定费：原告支付的鉴定费为1300元。原告的营养期、误工期鉴定意见未被本院采信，故该400元应由原告自行承担，故原告的鉴定费本院认定为900元。 对原告叶小凤的上述总损失认定为123325元（四舍五入）。 上述事实，有原告提供的1-6组证据，结合到庭当事人的庭审陈述予以证实，结合相关法律规定，予以认定。 本院认为，原告叶小凤搭乘被告钟贤驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车与被告李文义驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车、被告魏恩仕驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车发生交通事故，该事故经兴国县公安局交通管理大队认定被告钟贤承担此次事故的主要责任，被告李文义承担此次事故的次要责任，被告魏恩仕不承担此次事故责任。经审查，兴国县公安局交通管理大队作出的事故责任划分并无不妥，本院予以采信。本案事故责任按7／3来划分。钟贤、李文义因交通事故侵害原告叶小凤身体健康，应依法承担相应赔偿责任。因钟贤驾驶的肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了车上人员座位险，事故发生在保险期限内，故由钟贤应承担的赔偿责任，可由中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司在车上人员座位险限额10000元内赔付。因李文义驾驶的肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险及商业险（限额为1000000元含不计免赔），事故发生在保险期限内，故由李文义承担的赔偿责任，可由被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司承担，考虑到本次事故尚有其他伤者及死者，故李文义在中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保的交强险限额内预留一半份额给其余伤（死）者。被告魏恩仕虽然不承担本案事故责任，但其所驾驶的车辆应在交强险无责任赔偿限额内承担10%的赔偿责任，其在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保交强险，故该无责任赔偿可由被告中国太平洋财产保险股份有限公司承担，考虑到本次事故尚有其他伤者及死者，故该无责任赔偿限额预留一半的份额给其余伤（死）者。超出交强险部分，由钟贤与李文义按责任比例来承担，而李文义所驾驶的肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司投保了商业险（限额为1000000元含不计免赔），故由李文义承担的赔偿责任，可由被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在商业险限额内承担。因钟贤在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司投保了车上人员座位险（限额为10000元），故由钟贤承担的赔偿责任可由被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司先行承担10000元，剩余部分由钟贤自行承担。被告钟贤先行支付的的7671.26元医疗费可在本案中予以抵减。被告钟贤庭审中陈述其还投保了驾乘险，要求在本案中一并处理。该驾乘险与本案不是同一法律关系，故本案不宜一并处理，被告钟贤可另行向保险公司理赔。 被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司陈述需扣除15%的非医保费用，本院不予采信。“医保”，即国家基本医疗保险是为了补劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性质的社会保险制度。其旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险必须限定药品的使用范围。而商业第三者险系商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险。为充分保护受侵害人，使其所遭受损失得到最大限度补偿，进而达到维护社会整体利益的目标，是侵权责任抑制功能的最终目标。因此，如果按照保险公司“医保外用药不予理赔”的主张对争议条款进行解释，就明显减少了保险公司的义务，因而限制了投保人的权利。保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，不仅不符合诚实信用原则，更是有悖于权利义务对等原则和公平原则。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险限额内赔偿原告叶小凤医疗费5000元、精神损害抚慰金5000元、护理费7200元、误工费9200元、交通费120元、被抚养人生活费18171.2元、残疾赔偿金73092元，合计117783.2元中的60000元； 二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险无责任赔偿限额内赔偿原告叶小凤医疗费500元、剩余残疾赔偿金5500元； 三、由中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在商业险限额内赔偿原告叶小凤剩余医疗费2942.26元、营养费600元、住院伙食补助费600元、剩余残疾赔偿金52283.2元，合计56425元（四舍五入）中的30%即16928元（四舍五入）； 四、由钟贤赔偿原告叶小凤剩余医疗费2942.26元、营养费600元、住院伙食补助费600元、剩余残疾赔偿金52283.2元，合计56425元（四舍五入）中的70%即39497元，抵扣掉中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司应支付的10000元，其先行支付的7671.26元后，钟贤仍需支付21826元（四舍五入）； 五、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司在车上人员座位险限额内赔偿原告叶小凤10000元； 六、本案所涉执行内容，限在本判决生效后二十日内履行完毕。 上述给付款项与诉讼费互相抵扣后，由中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司承担的赔偿款项76928元（60000元＋16928元），直接支付至叶小凤的银行账户（户名：叶小凤，开户行：江西农商银行兴国支行，账号：62×××66），由中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司承担的支付款项16000元（6000元＋10000元），直接支付至叶小凤的银行账户（户名：叶小凤，开户行：江西农商银行兴国支行，账号：62×××66），由钟贤承担的赔偿款项23366元（21826元＋1540元），直接支付至叶小凤的银行账户（户名：叶小凤，开户行：江西农商银行兴国支行，账号：62×××66），由被告李文义承担的支付款项660元，直接支付至叶小凤的银行账户（户名：叶小凤，开户行：江西农商银行兴国支行，账号：62×××66）。 案件受理费1424元（依法已减半收取），鉴定费1300元，合计2724元，原告已预缴，由被告钟贤承担1540元，被告李文义承担660元，原告叶小凤自行承担524元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审判员  刘明波 二〇二〇年八月二十一日 书记员  张显辉