河南省南阳市宛城区人民法院刑 事 判 决 书（2020）豫1302刑初283号公诉机关南阳市宛城区人民检察院。被告人屈丰欣，男，1987年5月20日出生，汉族，专科毕业，现住地河南省南阳市卧龙区，因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月5日被南阳市公安局新华分局刑事拘留；因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月18日经南阳市宛城区人民检察院批准逮捕，次日被南阳市公安局新华分局执行逮捕。辩护人孙晓、吴娟，河南聚智律师事务所律师。被告人国磊，女，1985年4月7日出生，汉族，本科毕业，现住地河南省南阳市卧龙区（户籍所在地河南省南阳市镇平县，因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月5日被南阳市公安局新华分局刑事拘留；因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月18日经南阳市宛城区人民检察院批准逮捕，次日被南阳市公安局新华分局执行逮捕。辩护人樊显坤，河南国敏律师事务所律师。辩护人吴国玉，河南勤修合宇律师事务所律师。被告人张蕾，男，1980年11月19日出生，汉族，本科毕业，中共党员，现住地河南省南阳市卧龙区，因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月5日被南阳市公安局新华分局刑事拘留；因涉嫌医疗事故罪，于2019年11月18日经南阳市宛城区人民检察院批准逮捕，次日被南阳市公安局新华分局执行逮捕。辩护人魏武、胡涛，河南威武律师事务所律师。南阳市宛城区人民检察院以宛城检公诉刑诉〔2020〕191号起诉书指控被告人屈丰欣、国磊、张蕾犯医疗事故罪，向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。南阳市宛城区人民检察院指派检察员李相峰、张彦出庭支持公诉，被告人屈丰欣、国磊、张蕾及辩护人等到庭参加诉讼。现已审理终结。南阳市宛城区人民检察院指控，2019年8月18日下午，南阳市宛和美容外科诊所实际经营人屈丰欣，与国磊、张蕾在其诊所内对被害人杨某2实施美容手术，造成被害人杨某2死亡。南阳市宛城区宛和美容外科诊所未设立专门的麻醉科且无注册的麻醉医师，不具备实施全身麻醉手术的条件，在对杨某2做美容手术时请来注册在南阳市卧龙区妇幼保健院的张蕾对杨某2实施全身麻醉手术，且张蕾对杨某2实施全身麻醉手术中使用的麻醉药品系其利用在南阳市卧龙区妇幼保健院手术室工作之便积攒的麻醉药品；屈丰欣不符合实施医疗美容项目主诊医师条件取得有助理执业医师证书并于2019年6月注册到平顶山叶县城关镇卫生院；南阳市宛城区宛和美容外科诊所注册医师国磊不符合实施医疗美容项目主诊医师条件，其在2018年10月16日取得外科执业医师证书并注册到宛和美容外科诊所。屈丰欣、国磊明知自己不具有实施医疗美容项目主诊医师条件，不具备开展医疗美容手术资格，张蕾明知宛和美容外科诊所不具备实施全麻的资格的情况下，联合开展对杨某2实施美容手术，造成被害人杨某2死亡．经《河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定书》（豫法司鉴中心2019法病鉴字第22号）鉴定：死者杨某2系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。南阳市医学会医疗事故技术鉴定书（南阳医鉴［2019］018号）鉴定意见为本病例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。针对上述指控，公诉机关向本院提供了相应的证据材料：1、被告人屈丰欣、国磊、张蕾身份信息、前科查询、到案经过、党员查询及情况说明、宛和美容诊所医疗机构执业许可证、被害人杨某2宛和医疗整形体检相关资料、屈丰欣、国磊、张蕾等人的医师资格、执业资格相关资料、南阳市卫生健康委员会回复函、宛城区卫健委关于杨某2在医疗美容手术中死亡情况的调查报告；2、证人赵某、何某、丁某、杨某1的证言；3、被告人屈丰欣、国磊、张蕾的供述与辩解；4、河南省法医学会司法鉴定中心，2019年9月20日司法鉴定意见书、南阳市医学会2019年10月23日医疗事故技术鉴定书。公诉机关认为：被告人屈丰欣明知在自己开办的诊所注册的外科医师国磊的资质不具备开展医疗美容手术的资格，还和国磊联合开展杨某2的美容手术。张蕾未在宛城宛和美容外科诊所注册，且明知该诊所不具备实施全麻资格，却在该诊所开展全身麻醉手术的诊疗活动，而且利用在卧龙区妇幼保健院手术室工作之便，将在工作中积攒的麻醉药品丙泊酚带到该诊所使用。经《河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定书》（豫法司鉴中心2019法病鉴字第22号）鉴定，构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。被告人屈丰欣、国磊、张蕾的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十五条，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的处三年以下有期徒刑或者拘役，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以医疗事故罪追究其刑事责任。被告人屈丰欣、国磊、张蕾到案后如实供述自己的犯罪事实，并自愿认罪认罚。建议对被告人屈丰欣在有期徒刑二年至二年半间判处，对被告人国磊在有期徒刑一年半至二年间判处，对被告人张蕾在有期徒刑一年至一年半间判处，根据三名被告人当庭认罪悔罪态度，及是否对被害人方予以赔偿，并达成谅解协议，决定是否可以适用缓刑。被告人屈丰欣对起诉书指控的罪名和事实无异议，认罪认罚。被告人屈丰欣辩护人的主要辩护意见如下，一、对公诉机关指控被告人屈丰欣构成医疗事故罪无异议；二、本案属于过失犯罪，事故的发生具有诸多的偶然性因素，在本案中屈丰欣不是主刀医生，仅是医生助理，主观罪过较轻，可酌情从轻处罚；三、被告人在案发后对犯罪事实供认不讳，具有悔罪表现，依法可从轻或减轻处罚；三、被告人系初犯、偶犯，无犯罪前科，认罪认罚，依法应予从宽处罚；四、被告人屈丰欣家属积极筹措资金，赔偿受害人家属损失。综上，请求法院对被告人屈丰欣适用缓刑。被告人国磊对起诉书指控的罪名和事实无异议，认罪认罚。被告人国磊辩护人的主要辩护意见是，一、对起诉书指控被告人国磊犯医疗事故罪的定性不持异议；二、被告人国磊到案后如实供述自己的犯罪事实，并自愿认罪认罚，应对从轻或减轻处罚；三、被告人国磊在共同犯罪中系从犯，应当减轻或者免予刑事处罚；三、国磊系初犯，主观恶性不大，建议对其判处缓刑。被告人张蕾对起诉书指控的罪名和事实无异议，认罪认罚。被告人张蕾辩护人的主要辩护意见是，一、对起诉书指控被告人张蕾犯医疗事故罪不持异议；二、被告人张蕾构成自首，依法可从轻处罚；三、根据本案的鉴定结论可知，受害人杨某2死于脂肪栓塞，而脂肪填充术张蕾没有参与，患者的死亡不是张蕾造成，其过错很小。被告人张蕾家庭困难，需要照顾三个孩子，平时表现良好，系初犯、偶犯，请求法院对被告人张蕾判处免予刑事处罚。经审理查明，2019年8月18日下午，南阳市宛和美容外科诊所实际经营人屈丰欣，与国磊、张蕾在其诊所内对被害人杨某2实施美容手术，造成被害人杨某2死亡。南阳市宛城区宛和美容外科诊所未设立专门的麻醉科且无注册的麻醉医师，不具备实施全身麻醉手术的条件，在对杨某2做美容手术时请来注册在南阳市卧龙区妇幼保健院的张蕾对杨某2实施全身麻醉手术，且张蕾对杨某2实施全身麻醉手术中使用的麻醉药品系其利用在南阳市卧龙区妇幼保健院手术室工作之便积攒的麻醉药品；屈丰欣不符合实施医疗美容项目主诊医师条件取得有助理执业医师证书并于2019年6月注册到平顶山叶县城关镇卫生院；南阳市宛城区宛和美容外科诊所注册医师国磊不符合实施医疗美容项目主诊医师条件，其在2018年10月16日取得外科执业医师证书并注册到宛和美容外科诊所。屈丰欣、国磊明知自己不具有实施医疗美容项目主诊医师条件，不具备开展医疗美容手术资格，张蕾明知宛和美容外科诊所不具备实施全麻的资格的情况下，联合开展对杨某2实施美容手术，造成被害人杨某2死亡。经《河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定书》（豫法司鉴中心2019法病鉴字第22号）鉴定：死者杨某2系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。南阳市医学会医疗事故技术鉴定书（南阳医鉴［2019］018号）鉴定意见为本病例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。另查明：2020年7月18日，受害人近亲属张义胆（系受害人丈夫）、张均熙、张均梓（系受害人儿子）、李庚山（系受害人父亲）、韩梅荣（系受害人母亲）与何某达成赔偿谅解协议，三被告人先行赔付受害人近亲属150万元（已经履行完毕），剩余30万元自屈丰欣被释放之日起60日内一次性付清，受害人近亲属对屈丰欣、国磊、张蕾表示谅解，请求对三被告人从轻或减轻处罚，同意法院对三被告人判处缓刑。以上事实有以下证据证实：1、身份信息证明、抓获证明、前科查询，证实被告人屈丰欣、国磊、张蕾系成年人。三被告人被公安机关书面传唤到案。2、南阳市宛城区卫生健康委员会出具的关于杨某2在医疗美容手术中死亡情况的调查报告，证实：一、杨某2经朋友介绍到宛和美容外科诊所做面部、颈部、胸部、私密处自体脂肪注射移植手术，手术由国磊、屈丰欣、张蕾、赵某共同实施，手术于15点30分开始，麻醉医师张蕾首次用丙泊酚110mg静注，进行全身麻醉，二次用微量泵每小时20-25ml丙泊酚维持，用麻醉呼吸机辅助呼吸。手术由国磊、屈丰欣两位共同进行。先由国磊在患者大腿内侧抽脂70毫升，由屈丰欣进行部位脂肪填充，当手术进行到17:30分左右，患者出现呛咳、血压下降、血氧饱和度下降等异常情况，麻醉医师紧急又静推阿托品0.5mg，地塞米松10mg，但患者上述体征仍持续下降，麻醉医师随即给予肾上腺素1mg静注，并进行心肺复苏抢救，患者生命体征一度恢复，但又在1分钟左右，患者生命体征消失。二、宛和美容外科诊所取得有《医疗机构执业许可证》，登记号：PDY00340X41130217D2162，诊疗科目：医疗美容科，负责人：张居会，有效期限2018年9月12日至2021年9月11日。发证机关：南阳市宛城区卫生和计划生育委员会，发证日期：2018年9月11日，该诊所投资人为何某、屈丰欣夫妇。三、国磊于2013年取得执业医师资格证书，妇产科专业，于2018年变更为外科执业医师，并注册到宛城宛和美容外科诊所参与杨某2美容手术。屈丰欣取得有外科执业助理医师资格，2019年6月份，注册地由宛城宛和美容外科诊所变更注册到平顶山叶县城关镇卫生院，参与了杨某2手术。张蕾系卧龙区妇幼保健院手术室麻醉科职工，2010年12月取得麻醉医师执业证书，2016年3月至今注册在卧龙区妇幼保健院，2019年8月19日在杨某2手术中担任麻醉医师，且实施了全身麻醉。在宛城宛和美容外科诊所参加杨某2美容手术，未向当地卫健部门备案，也未向本单位报备。四、国磊、张蕾、屈丰欣严重违反国家法律法规及明确规定的诊疗技术规范、常规，认定为在诊疗过程中严重不负责任。3、南阳市宛城区卫生健康委员会出具的关于宛和美容外科诊所是否可以开展全麻手术的情况说明，证实该机构2018年9月12日设置审批为“美容外科诊所”、未批准设置麻醉科，只能从事一级美容外科项目：“操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。”4、南阳市宛城区卫生健康委员会出具的关于做哪一块部位时能够引起肺部栓塞的情况说明，证实死者杨某2所行的每一块部位脂肪填充术，均易引起肺部脂肪栓塞。5、南阳市宛城区卫生健康委员会出具关于宛和美容外科诊所手术操作不规范的情况说明，证实医方为诊所，行全麻不当。手术有国磊、屈丰欣两位共同进行。先由国磊在患者大腿内侧抽脂70毫升，由屈丰欣进行部位脂肪填充。属一级手术项目有适应症，术式选择正确。6、关于宛城宛和美容外科诊所致人死亡事件的情况报告，证实宛和美容诊所负责人张居会把自己的医疗机构执业许可证租借给何某等不具备条件人员进行执业。在诊疗活动中所实施的诊疗活动超出了该诊所登记的诊疗科目，在诊疗过程中不能提供相关医疗文书。麻醉医师张蕾未在该诊所注册，违规进行诊疗活动。外科执业医师国磊（2018年取得外科执业医师证书），不具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历，不能独立进行诊疗活动；助理执业医师屈丰欣未在本机构注册，以上执业医师违规进行美容手术。7、河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定意见书，证实死者杨某2系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。8、南阳市医学会医疗事故技术鉴定书，证实一、医方存在以下医疗过失行为：（1）诊所不能开展全身麻醉项目，医方违反规定；（2）手术操作不规范。二、因果关系：医方的医疗过失行为与患者死亡有因果关系。三、责任程度：手术本身存在医疗风险，医方负主要责任。四、本病例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。9、南阳市卫生健康委员会回复函，证实通过“医师执业注册联网管理系统”查询，医师：张蕾，身份证号，医师级别：执业医师，类别：临床，医师资格证书编码：200941110，医师执业证书编码：110411300007727，医师执业范围：麻醉专业，主要执业机构：卧龙区妇幼保健院，执业状态：有效。护士：赵某，身份证号：，护士证号：201241019407，注册有效期至：2022年12月30日，执业机构名称：宛城宛和美容外科诊所。10、叶县城关乡卫生院情况说明，证实屈丰欣，医师资格证书编码：201741210，医师执业证书编码：20141130200647。2019年6月执业机构由宛城宛和美容外科诊所变更到叶县城关乡卫生院，其变更后一直未在我院工作，非我院职工。11、被告人屈丰欣的供述，证实2016年其与合伙人在南阳市人民路豪盛百货三、四层西南角开办了宛城宛和美容外科门诊部至今，其是该诊所的经营者。2017年11月份考取了临床助理医师资格证，之后取得了执业助理医师许可证，其把助理执业医师证注册到平顶山叶县城关镇卫生院。2019年8月18日下午，国磊对杨某2大腿部位抽脂，其就协助国磊给杨某2的双眼部开外眼角，划开外眼角后埋线，之后就缝合了。其给杨某2开眼角的手术完成，国磊从杨某2大腿部抽出的脂肪量也基本完成，其就协助国磊用抽出的脂肪给杨某2左侧泪沟进行了1毫升的填充，并对杨某2左侧颞部分别填充了1.5毫升的脂肪，国磊对杨某2左侧胸部一共填充50毫升的脂肪，其对杨某2右侧胸部一共填充了50毫升的脂肪，胸部填充手术完成后，其开始给杨某2进行私密填充，国磊开始对杨某2脖颈纹进行填充，其对杨某2填充了25毫升左右脂肪的时候，护士发现血压不正常，当时脖颈纹进行填充手术也没有完成，我们就放弃了手术，对杨某2进行抢救。其是助理医师，配合国磊对杨某2进行手术。在给杨某2做美容手术时，其助理执业医师不在宛和美容外科诊所。其在上级执业医师指导下可以进行美容手术操作。其没有取得美容外科主诊医师资格。宛和医疗美容外科诊所没有麻醉科，不能进行全麻手术。12、被告人国磊的供述，证实2011年取得了助理医师资格证，2013年取得执业医师资格证，2018年10月在宛和美容外科诊所执业范围变更为外科。其不具备实施医疗美容项目资格，也不能立即给客户进行美容手术。是屈丰欣安排其做杨某2的美容手术，整个手术是屈丰欣操刀，其配合。其到诊所后就听同事说屈丰欣有证，但其没有见过他的执业证，屈丰欣是这个诊所的负责人，一直是主诊医师。13、被告人张蕾的供述，证实其是2002年取得的临床医师助理资格证书，2006年取得麻醉师助理医师资格证书，2008年取得麻醉执业资格证书，接着注册到卧龙区王村卫生院执业麻醉师，2017年变更到南阳市卧龙区妇幼保健院执业麻醉师。其与赵某认识，经她介绍，其之前到这个医院参与过两次整容手术的麻醉工作，加上今天这一次一共是三次，每次用的麻醉药物也都是平时工作中自己节约积攒下来的。这次手术是今天上午10点左右，其接到赵某的电话，她说下午有一个填充脂肪的手术，病人是她的一个熟人，其刚好休息就答应了。随后的手术中，其按照杨某2的身高、体重测定了麻醉药量，其使用的麻醉剂是丙泊酚，也是其之前工作中积攒下来的。手术过程中，其一直在旁边观察，操作的是两个医生和一个护士，手术进行到一多半的时候，当时正往胸部填充脂肪，突然发生顾客血压降低，心跳减慢等异常情况，其和医生们就马上对杨某2进行心肺复苏等抢救措施，同时让护士拨打120急救电话，等到市第一人民医院的急救人员赶到，我们一起对这个女的进行抢救，期间有过转机，但最终还是没有抢救过来。当时手术时，其看到国磊负责抽脂，同时她还填充了杨某2一侧的胸部和颈部，屈丰欣抽没抽脂其不确定，其看到他填了另一侧的胸部、面部和私密处。14、证人赵某的证言，证实其和杨某2认识一年多了，杨某2对其说想做丰胸手术，其带着杨某2见了国磊，杨某2把自己的需求和国磊说了，国磊说可以做。国磊说让其先给杨某2做术前体检，然后其就给杨某2做了血常规、血压、血糖和心电图检查。其又打电话给张蕾，张蕾说有时间可以做麻醉。下午15点左右，国磊对其和杨某2说时间差不多了，其和杨某2、国磊进了手术室，当时张蕾已经在手术室等着了。做手术的时候，有主刀医生国磊，医生助理屈丰欣和麻醉师张蕾。在国磊给杨某2手术期间，其进手术室过一两趟，就是帮国磊递递手术时所用器具，其看见国磊给杨某2做丰胸手术，大部分时间其都是在手术室外面忙其他事情，大概17点多，其把手术室外面的事情忙完后，进到手术室看看手术做的怎么样，还有什么需要帮忙，其进到手术室看见杨某2的血压指标不正常，血压过低，监护仪器发出滴滴的警报声，其看见国磊、屈丰欣和张蕾都在给杨某2做抢救措施，其拨打了120，此后南阳市第一人民医院救护车到了，经过抢救，杨某2没有被抢救过来。15、证人何某的证言，证实其平时都不在美容院，大部分时间都是其爱人屈丰欣在美容院招呼。杨某2是通过赵某到美容院做的抽脂填充手术。杨某22019年8月18日去美容院做微创手术时其也没有在店里，当天下午17点多的时候，其带着孩子在府衙步行街逛街，赵某给其打电话说有台手术情况很不好，现在已经拨打120，等其到店里，医护人员说没有抢救必要了，其就联系了杨某2的家属。其是美容院的实际负责人，负责人是张居会。其经营这家美容院需要医疗机构执业许可证，是2018年9月11日宛城区卫计委发的，负责人是张居会，还有一个营业执照，经营人是屈丰欣，注册日期是2018年7月19日。张蕾是赵某联系的，赵某与张蕾关系比较熟，张蕾给杨某2所使用的麻醉药是张蕾自己带的。国磊是杨某2的主刀医生，屈丰欣是这台手术的医助，张蕾是麻醉师，赵某是护士，就他们四个人参加了杨某2这台手术。国磊、屈丰欣和张蕾参与手术的全过程，赵某作为护士一般在手术室和外界巡回查看。16、证人丁某的证言，证实其应聘到该诊所做医疗护理。2019年8月18日下午，杨某2来到诊所做眼部美容、胸部和隐私部位的脂肪填充，手术医生是国医生和屈医生，助理是其和赵某，麻醉师是张蕾。手术前，医护人员包括麻醉师对这个女顾客进行了例行询问，包括有无手术、药物过敏史、有无重大疾病等，顾客回答说之前做过整容手术，也没有任何不适症状。随后麻醉师开始实施麻醉，顾客进入睡眠状态后，国医生和屈医生相互配合先是做了眼部美容，后来进行了胸部的脂肪填充，在手术进行到尾声，进行隐私部位的脂肪填充时，顾客忽然出现血压、心跳的异常，医生和麻醉师就紧急进行心肺复苏等急救措施，同时赵某拨打120紧急急救电话，大概在120人员来之后一二十分钟，其听120的医生打电话说人已经不行了。17、证人杨某1、王某的证言，证实2019年8月18日17时30分左右，我们接到120中心指派的急诊单子，到宛城区豪盛百货楼上宛和整形医院出诊，到达现场时患者已经死亡，我们对患者进行抢救，但没有效果。18、证人李某的证言，证实其在宛城医疗诊所负责前台接待和收银，老板是何某。2019年8月18日上午，杨某2来到前台预约赵某，赵某直接接待了她，杨某2做的是脂肪填充，然后交了钱，中午其出去吃饭，吃完饭回到店里，等到17时40分左右，市医院急救的人来了，听说抢救人。晚上20时，杨某2的哥哥和母亲在店里哭，其才知道杨某2死亡了。19、证人刘某的证言，证实其是2018年2月到宛和整形医院上班，主要负责接待顾客，提供咨询。负责人是何某，医生叫国磊，护士有两人，一个叫赵某。2019年8月18日，一个女顾客在店里做美容意外去世。20、受害杨某2近亲属李庚山、韩梅荣、张义胆身份证复印件，民事和解协议书、还款协议、收条、承诺书和刑事谅解书，证实三被告人向受害人近亲属支付180万元作为对受害人近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金及丧葬费等费用，协议签订之日先支付150万元（已履行完毕），剩余30万元自屈丰欣被解除羁押之日起60日内由何某一次性付清。受害人近亲属对被告人屈丰欣、张蕾、国磊表示谅解，请求对三被告人依法从轻或减轻刑事处罚，同意对三被告人判处缓刑。以上证据经当庭出示、质证，本院予以确认，可以作为定案依据。本院认为，被告人屈丰欣明知在自己开办的诊所注册的外科医师国磊的资质不具备开展医疗美容手术的资格，仍与国磊联合开展杨某2的美容手术。张蕾未在宛城宛和美容外科诊所注册，且明知该诊所不具备实施全麻资格，却在该诊所开展全身麻醉手术的诊疗活动，而且利用在卧龙区妇幼保健院手术室工作之便，将在工作中积攒的麻醉药品丙泊酚带到该诊所使用。经《河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定书》（豫法司鉴中心2019法病鉴字第22号）鉴定，构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。被告人屈丰欣、国磊、张蕾的行为已构成医疗事故罪。公诉机关指控罪名成立，本院予以支持。被告人屈丰欣、国磊、张蕾到案后如实供述犯罪事实，构成坦白，依法可从轻处罚。被告人屈丰欣、国磊、张蕾积极赔偿受害人近亲属全部损失，并取得受害人近亲属谅解，可酌定从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十五条、第六十七条第三款之规定，判决如下:一、被告人屈丰欣犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年零三个月。(刑期自判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,即自2019年11月5日起至2021年2月4日止。)二、被告人国磊犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年。(刑期自判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,即自2019年11月5日起至2020年11月4日止。)三、被告人张蕾犯医疗事故罪，判处有期徒刑十个月。(刑期自判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,即自2019年11月5日起至2020年9月4日止。)如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向河南省南阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  贾 震审 判 员  曹聚改人民陪审员  梁世勋二〇二〇年八月二十四日书 记 员  赵 宇