吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终4162号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司长春中心支公司。住所：吉林省长春市朝阳区人民大街**航空国际商务中心********。负责人：孙占江，经理。委托诉讼代理人：张弘，职员。被上诉人（原审原告）：田大立，男，1970年4月26日生，汉族，住天津市东丽，住天津市东丽区委托诉讼代理人：于林，吉林吉鼎律师事务所律师。上诉人安华农业保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称安华保险公司）因与被上诉人田大立保险纠纷一案，不服长春市朝阳区人民法院（2020）吉0104民初1234号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。田大立向原审法院提出诉讼请求：安华保险公司在车上人员责任险赔偿田大立垫付的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费等合计116562.13元。事实和理由：2019年7月8日，李某某驾驶车牌号为×××号重型半挂牵引车行驶至晋新高速114公里400米时，因未与前车保持安全距离与陈某某驾驶的车牌号为×××号重型牵引车相撞，造成乘坐在×××号重型半挂牵引车上的宋某某受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。新乡市公安局管理支队长济高速大队认定：李某某负全部责任。田大立投保了车上人员责任险，事故发生在保险期间内。事故造成司机宋某某损失如下：1.医疗费61741.54元；2.住院伙食补助费10300元（100元×103天)；3.护理费16678.79元（161.93元×103天)；4.误工费31499.6元；（6299.92×5个月）；5.交通费1000元；6.鉴定费1400元，合计122619.93元。以上损失减去×××号重型牵引车无责保险公司在交强险内赔偿医疗费、住院伙食补助、住院伙食补助费1000元金项下5057.80元【（护理费16678.79元+误工费31499.60元+交通费1000元+鉴定费1400元=50578.39元）x10%】。安华保险公司应当赔偿116562.13元。田大立与司机宋某某系雇用关系，田大立在宋某某住院期间垫付了各项费用，并协商赔偿了宋某某，故具有追偿权。双方协商未果，致田大立诉讼来院。安华保险公司在原审辩称：肇事车辆在安华保险公司投保商业险、司乘险500000元，本次事故负全部责任，如肇事司机在发生事故时不违反法律规定及保险合同约定，安华保险公司同意田大立在此次事故中所造成的损失对合理的费用予以赔付。另外，本次事故中有无责车辆，应扣除无责车辆赔付限额12000元，诉讼费、鉴定费不在保险理赔范围内，不予赔偿。原审法院经审理查明：一、2019年5月30日，吉林省骄阳汽车销售有限公司（以下简称“骄阳公司”）为吉林省翔翰仓储物流有限公司（以下简称“翔翰公司”）所有的×××号重型半挂牵引车投保机动车综合商业保险，险种包括车上人员责任保险（乘客）等险种，并投保不计免赔率险，车上人员责任保险（乘客）的保险金额为500000元/座×1座，保险期间为2019年5月31日至2020年5月30日，被保险人为骄阳公司，保险单特别约定：保险金第一请求权人为一汽租赁有限公司。二、2019年7月8日，李某某驾驶上述车辆行驶时，因未与前车保持安全距离与陈某某驾驶的×××号重型半挂牵引车相撞，造成×××号重型半挂牵引车车上宋某某受伤，两车不同程度受损的道路交通事故，经新乡市公安局交通管理支队长济高速大队第410713500000000407号道路交通事故认定书认定，李某某负全部责任，陈某某无责任，宋某某无责任。三、事故发生后，宋某某先后在河南省新乡市第二人民医院、长春市中医院、黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院住院治疗，合计住院103天，花费医疗费61742.24元。四、2019年11月28日，吉林常春司法鉴定中心受宋某某委托作出吉常春司鉴中心[2019]临鉴字第884号司法鉴定意见书，结论为宋某某此次外伤误工期限为150日。宋某某为此支付鉴定费1400元。田大立提供宋某某驾驶证、上岗证复印件及田大立与宋某某于2018年1月1日签订的《司机雇佣合同》一份，合同约定田大立聘请宋某某为专职司机，期限自2018年1月1日至2019年12月31日，月工资为9000元。安华保险公司以田大立未提供宋某某收入减少证明及银行流水、无法核实其误工情况，且事故发生时其非驾驶员为由不同意赔偿。五、2020年4月19日，宋某某为田大立出具收条一枚，写明：收雇主田大立赔偿的医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费、交通费等合计123000元，并授权田大立就保险赔偿款提起诉讼及直接收取理赔款。2019年12月8日，翔翰公司出具《挂靠证明》，写明：×××号/×××车辆实际所有人和控制人为田大立，与该公司系挂靠关系，案涉保险事故有关人伤的保险赔偿事宜同意田大立行使诉权、领取保险金。同日，骄阳公司出具《保险权益转让书》，写明：×××号/×××车辆实际所有人和控制人为田大立，该公司代为办理投保事宜，并授权田大立就保险赔偿事宜行使诉权、领取保险金。2020年5月8日，一汽租赁有限公司出具《保险委托书》，写明：田大立以×××号车辆为抵押在该公司办理车辆融资租赁业务，因所购车辆于2019年7月8日发生保险事故，授权田大立以本人名义行使诉权并领取保险赔款。原审法院认为：一、骄阳公司与安华保险公司之间的保险关系明确，根据骄阳公司、翔翰公司及一汽租赁有限公司出具的相关授权文件，田大立有权直接向安华保险公司主张保险金。二、关于赔偿金额。（一）根据相关票据，医疗费61742.24元，田大立仅主张61741.54元，予以保护，安华保险公司主张按医保用药标准进行剔除，依据不足，不予支持。（二）住院伙食补助费依法保护10300元（100元×103天）。（三）护理费依法保护16678.79元（161.93元×103天）。（四）误工费参照交通运输业标准保护31499.60元（6299.92元×5个月）。（五）田大立虽未提供交通费票据，但考虑到该费用系伤者住院转院过程中必然产生的费用，酌情保护500元。（六）鉴定费1400元，系田大立为查明和确定损失程度、维护自身合法权益的必要合理支出，且结论被采信，故对该项费用予以保护。综上，赔偿金额合计122119.93元。三、本案中，田大立系依据保险合同关系在车上人员责任险范围内向安华保险公司主张理赔，安华保险公司关于扣除无责车辆赔付限额12000元的抗辩，于法无据，不予支持，其可依法向相关责任主体另行主张权利。但田大立自愿放弃部分费用，仅主张116562.13元，系对自身权利的处分，不违反法律规定，予以保护。原审依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：安华农业保险股份有限公司长春中心支公司于判决生效后立即给付田大立保险金116562.13元。案件受理费1316元，由安华农业保险股份有限公司长春中心支公司负担。宣判后，安华保险公司不服，向本院提起上诉。其上诉请求：扣除交强险无责任限额12000元；上诉费由田大立承担。理由：原审认定事实不清。根据新乡市公安局交通警察支队长济高速大队出具道路交通事故认定书，本案共两台车辆事故，田大立车辆在此事故中负全部责任，陈某某驾驶的车辆无责任。一审判决应扣除无责任车辆赔付的无责赔款限额12000元。田大立辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，建议维持原判。我们认为按照10%比例扣除赔偿款项是对的。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：田大立作为案涉保险车辆的实际所有人和控制人在向案涉事故的受害人宋某某支付赔偿金后，有权向安华保险公司主张案涉保险合同中司乘险的保险金额。对此安华保险公司没有异议。安华保险公司主张应在交强险中扣除无责任方应支付的12000元的赔偿金额。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”案涉保险合同中双方没有约定保险事故发生时先应扣除其他责任主体应承担的赔偿金额，亦没有证据证明田大立已取得了无责任方强制责任保险的保险公司支付的保险赔偿金，故安华保险公司应承担举证不能的法律后果。原审判令安华保险公司在司乘险范围内承担保险赔偿金116562.13元并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。安华保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人安华农业保险股份有限公司长春中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  白业春审判员  闫 冬审判员  吕玉玉二〇二〇年八月十八日书记员  王 建