湖北省麻城市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1181民初2338号原告：陶龙清，男，1954年4月3日出生，汉族，湖北省麻城市人，务农，住湖北省麻城市。委托诉讼代理人：颜梅，湖北光程律师事务所律师。代理权限：代为参与诉讼活动；代为承认、变更、放弃诉讼请求；代为进行和解或调解；代为撤诉或提起反诉；代为签收法律文书。被告：韩启峰，男，1987年1月2日出生，汉族，湖北省麻城市人，务工，住湖北省麻城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司。住所地：广东省清远市清城区小市北江三路**凤凰海岸公馆******。统一社会信用代码：914418025958406064。负责人：胡卫民，该公司总经理。委托诉讼代理人：江远学，湖北博智律师事务所律师。代理权限:调查、取证、承认、放弃、变更诉讼请求、调解、反诉、上诉、申请再审、签收法律文书。委托诉讼代理人：余帅，湖北博智律师事务所律师。代理权限:调查、取证、承认、放弃、变更诉讼请求、调解、反诉、上诉、申请再审、签收法律文书。原告陶龙清与被告韩启峰、中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称人寿财险清远公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。双方当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陶龙清向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因此次交通事故受到的各项损失合计111902.08元；2、依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年7月9日18时许，韩启峰驾驶鄂Ｊ×××**号小型普通客车，行驶至106国道麻城市黄土岗镇杉树洼村路段，与前方同向行驶由陶龙清驾驶的尺度牌电动三轮车相撞，车上乘员有丁珍花，造成陶龙清、丁珍花二人受伤，两车受损的交通事故。经麻城市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定被告韩启峰承担此次事故的全部责任，陶龙清、丁珍花均无责任。被告韩启峰驾驶的鄂Ｊ×××**号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司投保了交强险和机动车辆商业保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告陶龙清被送往麻城市人民医院住院治疗，共住院20天，经麻城市人民医院法医司法鉴定所评定为人体损伤九级伤残，其各项费用合计为111902.08元。然而，被告在支付部分费用后，对余下费用未作任何处理，原告多次与之沟通，被告均久拖不决，原告迫于无奈，只能诉诸法律。原告认为，被告的行为侵犯了原告的合法权益，为了维护自身的利益，现根据相关法律、司法解释的规定，起诉至贵院，请人民法院支持原告的如前诉请。被告韩启峰辩称，对交通事故事实无异议，我已经为原告陶龙清预交了10000元，另外垫付了1946.24元医疗费，保险公司应把我垫付的费用赔偿给我。被告人寿财险清远公司辩称,一、本案交通事故属实，对交警部门出具的事故责任认定书无异议；二、被告韩启峰在我公司投保了交强险和商业第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司在核实车辆行驶证、驾驶人员驾驶资格证合法有效且不存在免赔事由后，同意在保险责任限额内赔偿原告合法合理的损失。本次交通事故造成两人受伤，交强险应预留相应份额给其他伤者。三、针对原告的诉讼请求，认为：1、医疗费应据实结算并根据保险条款中“超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费予以扣减”的约定，应扣除15%的非医保用药费用。2、误工费，原告已过退休年龄，不应支持误工费。即使支持误工费，应举证证明其从事职业、收入情况及因本次交通事故实际收入减少，误工期限应根据医嘱载明期限认定，最长不超过三个月。3、护理费，应湖北省居民服务业收入标准，按实际住院天数计算；4、营养费，应以医疗机构的意见为依据；5、住院伙食补助费无异议；6、交通费，据实结算；7、伤残赔偿金，2020年标准计算；8、后期治疗费，过高，且未实际发生；9、车损，没有相应的维修清单与评估证明，也没有通知我公司定损，更没有正式发票；10、鉴定费，不属于保险公司赔偿项目；11、精神抚慰金，残疾赔偿金已经具有精神损害抚慰金的成分，故不应支持，即使支持，原告主张过高，且根据《商业保险示范条款》责任免除26条（十）精神抚慰金属于责任免除；12、保险公司不承担诉讼费。原告陶龙清、被告韩启峰、被告人寿财险清远公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据六系实际产生的护理费，本院予以采信；原告提交的证据七金额过高，本院依法酌定为2000元；原告提交的证据十不能证明其车损的实际金额，但结合交警部门出具的事故认定书和当事人的陈述，车损已经实际发生，本院酌定车损金额为2000元。被告人寿财险清远公司提交的两份证据证据来源合法，内容真实，本院予以采信。就双方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2019年7月9日18时许，韩启峰驾驶鄂Ｊ×××**号小型普通客车，行驶至106国道麻城市黄土岗镇杉树洼村路段，与前方同向行驶由陶龙清驾驶的尺度牌电动三轮车（车上乘员丁珍花）相撞，造成陶龙清、丁珍花二人受伤，两车受损的交通事故。经麻城市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定被告韩启峰承担此次事故的全部责任，陶龙清、丁珍花均无责任。事故发生后，原告陶龙清被送往麻城市人民医院住院治疗，共住院20天，用去医疗费18553.6元。被告韩启峰垫付了10000元医疗费，另外支付了陶龙清的治疗费1779.18元。原告陶龙清的伤情经麻城市人民医院法医司法鉴定所评定为人体损伤九级伤残，评定后期医疗费为1500元，误工期120日、护理期60日，护理人员一人，营养期60日。被告韩启峰驾驶的鄂Ｊ×××**号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司投保了交强险和机动车辆商业保险，事故发生在保险期间内。本院认为，麻城市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。本案原告要求被告韩启峰赔偿因此次交通事故造成的经济损失的诉讼请求依法应当得到支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照过错承担赔偿责任。”本案原告的损失应由被告人寿财险清远公司在机动车交通事故强制责任保险赔偿责任限额内进行赔偿，超过责任限额的部分，应当由被告韩启峰按照事故责任承担赔偿责任，因被告韩启峰驾驶的车辆已经购买不计免赔率的商业三责险，故被告人寿财险清远公司应在商业三责险范围内按照保险合同的约定对原告的损失依法承担替代赔偿责任。对原告诉请的经济损失，应根据证据和事实，按照法律规定的项目和标准合理地予以确定。原告诉请的损失为：1、医疗费20332.78元，有票据证实，2、误工费因原告从事农业生产为其收入来源，故尽管原告已年满60周岁，其并无其他收入来源，本次受伤导致其不能从事农业生产，造成了其误工损失，对其诉请的误工费本院予以支持，但其误工时间应按其住院时间和医嘱休息时间计算，误工时间应为110天，其误工费为10806.82元，3、护理费的护理时间应为鉴定的60天，护理费应为7920.01元、4、营养费的计算时间应为鉴定的60天，营养费为1800元，5、住院伙食补助费1000元，6、交通费过高，本院酌定为2000元，7、残疾赔偿金49173元，8、后期治疗费1500元、9、车损无票据证实，但车损实际发生，本院酌定为2000元，10、鉴定费1900元，11、精神损害抚慰金6000元。被告韩启峰辩称其支付的破伤风费用，没有医生的医嘱和处方证实，本院不予支持。对于被告人寿财险清远公司辩称扣除非医保用药的抗辩理由，本院认为非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定，患者对此没有选择权。同时，非医疗保险用药的作用仍是用于治疗患者伤情，故非医疗保险用药不应在医药费中扣除，对其抗辩意见本院不予支持。关于交强险预留的问题，因本案受伤的原告与另一伤者系夫妻关系，是否预留不影响二当事人的受赔，故本案中不予预留。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和商业三责险赔偿责任限额内赔偿原告陶龙清因本次交通事故造成的各项损失102532.61元（医疗费20332.78元、误工费10806.82元、护理费7920.01元、营养费1800元、住院伙食补助费1000元、交通费2000元、残疾赔偿金49173元、后期治疗费1500元、车损2000元、精神损害抚慰金6000元），其中原告陶龙清受偿90753.43元、被告韩启峰受偿11779.18元；二、被告韩启峰赔偿原告陶龙清的鉴定费损失1900元；三、驳回原告陶龙清的其他诉讼请求；以上支付款项于本判决生效之日起三日内付清，有给付义务的当事人如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费860元减半收取430元由被告韩启峰负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在上诉期届满七日内仍未预交上诉费，按自动撤回上诉处理。审 判 员 雷锦锋二〇二〇年八月二十五日法官助理彭有玲代书记员 胡正涛附：本案证据目录一、原告陶龙清提交证据和证明目的如下：证据一、原告身份证复印件一份、被告韩启峰身份证复印件一份，拟证明原告陶龙清、被告韩启峰的身份信息；证据二、机动车交强险保险单和机动车商业险保险单复印件各一份，拟证明被告韩启峰驾驶的鄂Ｊ×××**号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司投保了交强险和机动车辆商业保险，事故发生在保险期间内；证据三、麻城市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书（简易程序）复印件一份，拟证明本案交通事故发生的事实及被告韩启峰承担此次事故的全部责任，陶龙清、丁珍花均无责任；证据四、医疗费票据、病人费用汇总清单，拟证明原告因交通事故所花费的住院费、检查费、其他医疗费合计18553.61元；证据五、麻城市人民医院出具的诊断证明书，拟证明原告陶龙清所受的伤害情况以及治疗终结后的医嘱全休三月、不适随诊；证据六、麻城市康乐兴家政服务有限公司营业执照、身份证、合同书、发票复印件各一份，拟证明原告因交通事故伤情导致的的住院期间护理费支出3360元；证据七、发票若干，拟证明原告为治疗因交通事故伤情导致的交通费支出4758.5元；证据八、麻城市人民医院法医司法鉴定所作出的鄂麻城人医鉴[2019]临鉴字第517号鉴定意见书，拟证明原告陶龙清构成人体损伤九级伤残，后期治疗费1500元，误工期120天、护理期60天、营养期60天。证据九、鉴定费发票二张，拟证明原告鉴定费支出合计1900元；证据十、原告购买的尺度三轮车购车发票，金额为3100元，拟证明车损3100元。二、被告韩启峰提交证据和证明目的如下：医疗费发票10张，拟证明被告韩启峰为原告垫付了医疗费1778.38元，预交费用10000元，另外有破伤风针剂费用300元。三、被告人寿财险清远公司提交证据和证明目的如下：证据一、机动车交通事故责任强制保险条款，拟证明保险人按合同约定扣减非医保项目费用，不承担本案诉讼费；证据二、中国保险行业协会机动车商业保险示范条款，拟证明保险人按合同约定扣减非医保用药费用、不承担精神抚慰金、间接损失、诉讼费。