湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0703民初2004号 原告：胡国富，男，汉族，1951年11月4日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：丁波，常德市西洞庭法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：江彬，男，汉族，1986年3月6日出生，户籍地湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：童文杰，汉寿县奋进法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。 负责人：宋维君，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：阮方，湖南开旗律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 原告胡国富与被告江彬、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案，于2020年8月3日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡国富的委托诉讼代理人丁波，被告江彬的委托诉讼代理人童文杰，被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人阮方到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 胡国富向本院提出诉讼请求：一、请求判令二被告赔偿原告因交通事故受伤造成的经济损失257044.38（医疗费122164.18元；住院伙食补助费12000元；营养费7500元；后期治疗费9000元；护理费40500元；误工费108544元；残疾赔偿金43826.20元；精神损害抚慰金5000元；残辅费2710元；交通费2000元；财产损失2000元；鉴定费1800元。己扣除江彬垫付的9万元和保险公司垫付的1万元）；2、请求判令诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2017年7月27日7时，江彬驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型轿车，沿国道207行驶至国道常德临岗公路37公里路段时，在超越前方同向行驶骑电动自行车的胡国富时发生碰撞，致胡国富受伤，电动自行车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往常德市中医医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤构成十级伤残。该事故经交警部门查勘认定，江彬负此次事故的全部责任，胡国富无责任。车辆登记所有人为被告江彬，该车在被告人保财险常德公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者责任险。事故发生在保险期限内。 江彬辩称：1、对原告的起诉内容予以认可，对交警部门认定的事实及责任划分没有异议；2、原告部分诉求过高，请求人民法院依法予以核减；3、事故车辆在保险公司投保了交强险和三责险，依据规定对原告的损失应由保险公司在交强险和三责险限额内赔偿，不足部分答辩人再依法承担赔偿责任；4、答辩人在本次事故发生后共垫付100500元要求在本案中一并处理，并予以返还。对保险公司要求扣除非医保用药的部分不予认可。 人保财险常德公司辩称：1、答辩人对事故发生不持异议，可依法理赔，但需审核驾驶人的驾驶证等相关证件，否则有权在商业三者险内拒赔；2、经鉴定，原告的住院费中存在26555元的自负比例部分，根据保险法的相关规定，该部分答辩人不予理赔；3、答辩人先行垫付的1万元，在计算原告损失后应予抵扣；4、对交警部门的责任划分有异议，根据答辩人工作人员调查，应划分为同责；5、“三期”评定过长，请求法院审核；6、原告诉请部分标准过高且无依据，依法应当予以核减；7、答辩人并非直接侵权人，不承担案件诉讼费和鉴定费。 经审理查明：2017年7月27日7时，江彬驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型轿车，沿国道207行驶至国道常德临岗公路37公里路段时，在超越前方同向行驶骑电动自行车的胡国富时发生碰撞，致胡国富受伤，电动自行车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往常德市中医医院住院治疗，同年11月1日出院，住院97天，期间支出住院费99322.20元。出院记录载明，出院诊断：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折并骨缺损；2、右踝关节骨折并小腿后侧皮肤脱套伤；3、右颧部裂伤、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、遵嘱加强患肢功能锻炼、扶拐不负重行走；2、定期调整外固定支架，必要时行右足内翻畸形肌腱松解术；3、带药巩固治疗，术后复查情况再取出外固定支架；4、每月周一下午门诊复查；5、不适随诊。2018年2月23日，胡国富因右胫腓骨开放性粉碎性骨折术后感染入住常德市中医医院，同年3月1日出院，住院8天。支出住院费2446.80元。出院诊断：右胫骨开放性粉碎性骨折术后感染。出院医嘱：1、遵嘱加强患肢功能锻炼；2、继续夹板外固定治疗，必要时行手术内固定治疗；3、带药巩固治疗；4、每月周一下午门诊复查；5、不适随诊。同年6月27日，原告胡国富因右胫腓骨骨折术后骨不连再次入住常德市中医医院，同年7月12日出院，住院15天。支出住院费20395.18元。出院诊断：右胫腓骨骨折术后骨不连。出院医嘱：1、遵嘱加强患肢功能锻炼；2、3个月内避免负重；3、带药巩固治疗；4、每月门诊复查；5、不适随诊。原告胡国富三次住院出院后先后13次在常德市中医医院门诊复查，支出门诊费4733.82元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作了第4307031201701651号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，江彬负全部责任，胡国富无责任。《道路交通事故认定书》送达后均未申请复核。2020年4月29日，常德市岐黄司法鉴定所受胡国富的委托，对原告胡国富的伤残程度及相关医疗事项进行鉴定，并于2020年5月13日制作了常岐黄司鉴所（2020）临鉴字第142号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人胡国富右踝关节功能丧失达68.75%，评定为构成十级伤残；2、评定其误工期为24个月，1人护理9个月，营养期为5个月（三期均含取内固定住院所需三期时间，其中需住院2周左右），已发生的医疗费按实际治疗开支酌定（凭发票）。后期取内固定费用预计9000元左右（或按实际治疗开支酌定）。原告支出鉴定费1800元。原告在住院期间和出院后由家人轮流护理。原告未向本院提交因护理人减少收入的证据，但经本院释明后同意按2019年湖南省农、林、牧、渔业行业职工工资标准计算护理费。双方当事人的委托诉讼代理人当庭确认，本次交通事故发生后江彬垫付费用为90500元，人保财险常德公司垫付10000元。胡国富购电动轮椅及其他辅助器具，共支出2710元。 湘Ｊ×××××小型轿车的现登记所有人为被告江彬，事故发生时由被告江彬驾驶。该车由江彬和原车主陈远见分别在被告人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险和商业险期间自2016年10月16日0：00时起至2017年10月15日24：00时止。其中第三者责任保险为50万元、不计免赔。原车主陈远见在投保商业险时，被告人保财险常德公司就免责事项履行了提示告知义务，陈远见签署了《免责事项说明书》。江彬的委托诉讼代理人对此未提出异议。事故发生在保险期间内。 原告胡国富系农村居民户籍。现行湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，湖南省农林牧渔业职工年平均工资为54272元，即日均工资为148.695元。由于原告未向本院提交因误工减少收入的证据，经本院释明后，原告同意误工费按日均工资为148.69元计算。原告未向本院提交的交通费票据。原告的电动自行车受损后未向本院提交修理费票据，但经被告人保财险常德公司定损为700元。 被告人保财险常德公司在举证期限内对原告胡国富住院费合理性进行评定，经常德市司法鉴定中心鉴定，原告住院费中存在超过基本医疗保险同类医疗费用为26555元，占比为21.74%。被告人保财险常德公司未向本院提交原告经鉴定后“三期”过长的证据，也未申请对原告的“三期”进行重新鉴定。 上述事实，有当事人的陈述、原告的病案资料、交强险和商业保险保单、住院医疗费及门诊费票据、常德市政弘鉴定所的《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、常德市司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》、《机动车综合商业保险免责事项说明书》及计算书列表等在卷佐证。 本院认为：本案中原告胡国富为被侵权人，被告江彬为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告胡国富因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第4307031201701651号《道路交通事故认定书》均未申请复核，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。 被告人保财险常德公司在举证期限内对原告胡国富住院费合理性进行评定，经鉴定，原告住院费中存在超过基本医疗保险同类医疗费用为26555元，占比为21.74%。结合司法实践，本院酌定超过基本医疗保险同类医疗费用按15%的比例扣减为宜，即18324.63元（122164.18元*15%）。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法鉴定意见和司法实践，核定原告胡国富的经济损失如下：1、医疗费项下损失150664.18元，其中：住院费122164.18元；住院伙食补助费12000元（120天*100元/天=12000元）；必要的营养费7500元（150天*50元/天）；后期治疗费9000元；2、伤残项下损失201226.50元，其中：误工费108544元（2年*54272元/年）、护理费40146.30元（270天*148.69元/天）、残疾赔偿金43826.20元（39842元/年*11年*10%，只诉赔11年）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元（酌定）、残疾器具费2710元；3、财产损失：700元；4、鉴定费1800元。以上损失合计354390.68元。 湘Ｊ×××××小型轿车在被告人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元、不计免赔的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。本次交通事故中原告胡国富无责任，被告江彬负全部责任。对原告胡国富的经济损失由被告人保财险常德公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120700元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，在扣除鉴定费1800元和超过基本医疗保险同类医疗费用18324.63元后，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，由被告人保财险常德公司替代被告江彬赔偿213566.05元，由被告江彬赔偿20124.63元（鉴定费1800元＋超过基本医疗保险同类医疗费用18324.63元）。被告人保财险常德公司辩称不承担本案受理费、鉴定费及垫付费用冲抵的意见，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下： 一、原告胡国富因交通事故受伤造成的各项经济损失354390.68元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在保险责任限额内赔偿334266.05元（垫付的10000元可在赔偿时冲抵），由被告江彬赔偿20124.63元（垫付的费用90500元可在赔偿时冲抵）。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔偿款324266.05元到账后，由原告胡国富领取256468.68元，由被告江彬领取67797.37元（垫付费用90500元-应承担的赔偿款20124.63元-应负担的案件受理费2578元）。 三、驳回原告胡国富的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5156元，减半收取2578元（已由原告预交），由被告江彬负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  何才平 二〇二〇年八月三日 法官助理廖欢 书记员胡梨 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。