河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终9635号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市涧**黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳，总经理。委托诉讼代理人：宋散，河南汇纳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张国防，男，1975年10月15日出生，汉族。委托诉讼代理人：张娟娟，河南银基律师事务所律师。原审被告：刘绍卿，男，1973年4月2日出生，汉族。原审被告：高志红，女，1977年7月22日出生，汉族。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险洛阳支公司）因与被上诉人张国防、原审被告刘绍卿、高志红机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2020）豫0103民初1754号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月30日立案后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险洛阳支公司上诉请求：请求二审法院在依法查明事实的基础上,依法改判或发回重审。2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一、原审法院认定基本事实错误,被上诉人此次主张的费用无法确定与本案的交通事故存在关联性。根据被上诉人提供的郑州市第八人民医院病历显示:张国防已经患有“精神分裂症”20余年,诊断证明书的诊断意见显示为精神分裂症。河南省职工医院的病历显示张国防的诊断意见为症状性癫痫,患者主诉患有双相情感障碍十余年。张国防此次的两个医院病例都可以证明张国防已经患有精神分裂症二十余年,住院治疗也是因为该疾病,并非是因交通事故导致的,因此被上诉人无法证明张国防的精神分裂症与本次交通事故具有关联性,上诉人不应赔偿因此产生的所有费用。上诉人在一审的庭审期间已经向法庭主张进行因果关系鉴定,法庭称庭后合议再行决定是否准许,但是直到判决书下达,上诉人并未接到任何结果,且判决书中也未对此进行陈述。被上诉人的精神分裂症对于伤残、三期的鉴定结果以及本次诉讼主张的住院费用都有重大影响,请求二审法院允许上诉人进行重新鉴定和因果关系鉴定。二、原审法院认定事故比例错误在(2019)豫0103民初5085号民事诉讼中,被上诉人因交通事故导致受伤住院,但是在住院期间,被上诉人故意隐瞒了患有精神分裂症的事实,导致上诉人对事故的责任比例作出错误评判,在(2019)豫0103民初5085号判决书下发后,上诉人并未上诉。从被上诉人此次诉讼提交的病历来看,被上诉人患有精神分裂症,在半夜时分冲上高架桥口,不符合一个完全民事行为能力人的情况,明显是具有更大的过错,因此上诉人认为被上诉人应当承担事故的全部责任或主要责任。对于事故责任比例,应当重新作出认定。三、原审法院认定误工费没有事实和法律依据本次诉讼中,被上诉人仅提供了事故发生后的工资流水,并未提供事故发生前的流水,无法确定其误工费存在减少的情况,被上诉人没有尽到举证责任。且从被上诉人的银行流水可以看出,被上诉人在事故发生后每个月的工资都未停发,且有的月份甚至达到一万左右。若被上诉人不提供事故发生前的工资流水,更加无法确定被上诉人工资是否少发。张国防辩称，诊断证明及出院证明确显示其为特重型颅脑损伤，后续治疗与此存在关联性。原审认定事实清楚，请求维持一审判决。刘绍卿、高志红未答辩。张国防向一审法院起诉请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等共计275000元［赔偿明细：1．医疗费46904.05元，2．住院伙食补助费6000元，3．营养费2400元，4．护理费49103元，5．误工费76735.3元，6．交通费5000元，7．残疾赔偿金136803.88元，8．精神损害抚慰金20000元，9．被扶养人生活费48337.5元，10．鉴定费1300元，超出交强险部分，机动车方承担60％赔偿责任，第1-3项合计55304.05元×60％=33182.43元；第4-10项合计337279.68元，（337279.68元-110000元）×60％＋110000元=246367.81元，共计279550.24元］；2．诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：调查取证，张国防受伤至今仍无法接受询问，无法陈述事故情况，该起道路交通事故成因无法判定。原告受伤后被送往郑州市第六人民医院治疗129天，诊断为急性特重型颅脑损伤、脑挫裂伤、脑疝、颅底骨折、颅骨缺损等。原告因要求民事赔偿曾诉至原审法院，原审法院于2019年4月10日作出（2019）豫0103民初5085号民事判决，认为被告刘绍卿驾驶机动车在未确保安全的情况下通行，原告张国防未在人行道内行走，二人对事故的发生均有过错，根据本案的实际情况，原告张国防应承担40％的责任，被告刘绍卿承担60％的责任，原告的合理损失为：医疗费375799.01元、住院伙食补助费6450元（50元×129天＝6450元）、营养费3870元（30元×129天＝3870元），共计386119.01元；因事故车辆在阳光财产保险公司投有交强险和第三者责任保险，故上述损失先由阳光财产保险公司在交强险责任范围内承担医疗费10000元，剩余376119.01元，阳光财产保险公司承担60％即225671.4元，扣除已垫付的10000元及被告刘绍卿垫付的医疗费1000元，实际应支付224671.4元；被告高志红作为事故车辆的车主，应对刘绍卿承担的损失承担连带赔偿责任，判决被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告张国防224671.4元。上述（2019）豫0103民初5085号民事判决作出之后，原告于2019年7月3日至2019年7月16日在河南省职工医院住院治疗13天，出院诊断：1．症状性癫痫；2．智能障碍；3．脑外伤术后；4．双相情感障碍；5．颈椎病；6．高脂血症。注意事项：1．注意休息，低盐低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅；2．院外口服药物治疗；3．定期复查，不适及时就诊。原告个人支付医疗费3757.94元。2019年8月14日至2019年11月29日，原告在郑州市第八人民医院住院治疗107天，出院诊断：1．精神分裂症；2．颅脑外伤术后。原告个人支付住院医疗费6152.51元，个人支付门诊医疗费542.19元。2019年12月7日，原告在河南省职工医院支付门诊医疗费57.5元。原告的伤情经河南唯实司法鉴定中心鉴定，于2020年1月8日作出豫唯实司鉴中心［2019］临鉴字第1452号《伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见为张国防颅脑损伤构成九级伤残；张国防损伤后的误工期限为180日，护理期限为129日，营养期限为129日。原告为此支付鉴定费1300元。原告因要求民事赔偿，提起本案诉讼。另查明：1．豫Ｃ×××**号轻型货车在阳光保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险、不计免赔率险等，商业第三者责任保险责任限额500000元，该事故发生在保险期间内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权民事责任。本案中，被告刘绍卿与原告张国防之间发生交通事故，经人民法院生效判决认定，二人对事故的发生均有过错，原告张国防应承担40％的责任，被告刘绍卿承担60％的责任。故被告刘绍卿应依其在该事故中的过错承担相应的民事责任。原告因该交通事故造成的损失数额应依原告提供的证据及相关法律规定依法计算为限。本案中，原告主张的医疗费应以票据为准，为10510.14元；住院伙食补助费按50元／天的标准计算120天，为6000元；营养费按20元／天的标准计算120天，为2400元；根据原告的伤情、医嘱及鉴定意见，参照原告工资收入减少情况，对原告主张的误工费原审法院支持按23543.4元计算；根据原告伤情、医嘱、鉴定意见及原告举证的聘用护工合同、护理费发票，原告主张的护理费49103元，属合理费用，原审法院予以确认；根据原告的伤残等级，原告主张残疾赔偿金136803.88元，符合法律规定，原审法院予以确认；根据原告的住院天数，对原告主张的交通费原审法院酌定按4980元计算；原告主张的被扶养人生活费48337.46元，符合法律规定，原审法院予以确认；鉴定费以票据为准，为1300元；原告因本案交通事故精神受到损害，对原告主张的精神损害抚慰金原审法院酌定按10000元计算。因豫Ｃ×××**号轻型货车在阳光保险公司投有机动车交通事故责任强制和商业第三者责任保险、不计免赔率险等，该事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告阳光保险公司应当先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告损失，不足部分由该保险公司在商业机动车第三者责任保险限额内予以赔偿。保险条款规定不属保险公司赔偿范围的应由被告刘绍卿依其在该事故中的过错承担相应的赔偿责任。被告高志红作为事故车辆的车主，应对刘绍卿应承担的赔偿责任承担连带责任。因原告就事故发生后前期医疗费、住院伙食补助费、营养费已提起诉讼，并经原审法院作出判决，判决被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔偿原告张国防224671.4元。故本案中被告阳光保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告张国防精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，共计110000元，在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告医疗费10510.14元、住院伙食补助费6000元、营养费2400元、误工费23543.40元、护理费49103元、残疾赔偿金36803.88元、交通费4980元、被扶养人生活费48337.46元等共计181677.88元的60％，为109006.73元。被告刘绍卿、高志红应赔偿原告张国防鉴定费1300元的60％，为780元。原告的其他诉讼请求证据不足，原审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告张国防精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，共计110000元，于判决生效之日起十日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告张国防医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、被扶养人生活费等共计109006.73元，于判决生效之日起十日内付清；三、被告刘绍卿赔偿原告张国防鉴定费780元，于判决生效之日起十日内付清；四、被告高志红对判决第三项承担连带清偿责任；五、驳回原告张国防的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2712.5元，由原告张国防负担414.1元，由被告刘绍卿、高志红负担2298.4元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于本次主张费用与交通事故关联性问题。××例显示张国防患有“精神分裂症”20余年，诊断证明书显示精神分裂症，住院治疗亦是因为该疾病，并非交通事故导致，故不应承担此次赔偿费用。张国防对此不予认可。辩称其为特重型颅脑损伤，后续治疗与交通事故有关。根据原审查明的事实，张国防因该起道路交通事故受伤后住院治疗，诊断为急性特重型颅脑损伤、脑挫裂伤、脑疝、颅底骨折、颅骨缺损等，阳光财险洛阳支公司并未提交证据证明此次住院治疗与该起交通事故无关，其关于张国防此次住院治疗系其患有精神分裂症的上诉请求证据不足，本院不予支持。关于事故责任比例划分的问题。阳光财险洛阳支公司上诉称张国防隐瞒患有精神分裂症的事实，故原（2019）豫0103民初5085号判决对事故比例划分不当。（2019）豫0103民初5085号生效民事判决对张国防与刘绍卿交通事故责任纠纷一案的事故责任比例已予以划分，阳光财险洛阳支公司并未提交相反证据，故该比例责任划分并无不当。关于误工费的问题。张国防提交的单位证明及银行流水能相互佐证，阳光财险洛阳支公司关于该项上诉请求无事实依据，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4585元，由阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判员  刘泽军二〇二〇年八月十一日书记员  展草原