安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1103民初3214号原告：吴永江，男，1964年9月13日出生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。被告：石其山，男，1962年4月6日出生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。被告：安盛天平财产保险有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市琅琊区会峰西路**，**商铺，统一社会信用代码：913411000931621986（1-1）。负责人：张波，该公司总经理。委托诉讼代理人：殷枝波，该公司员工。原告吴永江诉被告石其山、安盛天平财产保险有限公司滁州中心支公司（以下简称安盛滁州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴永江，被告石其山、安盛滁州支公司的委托诉讼代理人殷枝波到庭参加诉讼，本案现已审理终结。吴永江向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在其保险责任范围内赔偿原告医疗费33042.36元，另外误工费46629.59元、护理费14816.4元、营养费3600元、住院伙食补助费1350元、伤残赔偿金157668元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2900元、差旅费500元、车损1500元合计278007.55元，不足部分由被告石其山承担；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由:2018年9月14日5时44分,被告石其山驾驶皖Ｍ×××**牌号小型汽车,在一院南门口与原告驾驶的摩托车相撞,致原告下颌骨多发性骨折,颅脑外伤,右胫骨骨折,面部挫裂伤,左侧眶下沿骨裂右肋骨骨裂等损伤,两车损坏的交通事故。案发后,原告分别在滁州市第一人民医院、南京市口腔医院、东南大学附属中大医院治疗,共花去医疗费73816.41元(被告垫付48226.05元)。该起事故经滁州市交警支队二大队认定,被告石其山承担全部责任。原告伤残程度被分别评定为九级和十级。案发后,双方协商未果。石其山辩称:原告诉请的医药费中有我垫付的5000元，我要求返还。安盛滁州支公司辩称：对事故发生的事实和事故责任划分无异议，涉案车辆在我司投保有交强险和商业三者险150万含不计免赔，原告诉请的损失过高，具体在质证中发表相应意见，其不承担本案的鉴定费用及诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年9月14日5时44分,石其山驾驶车牌号为皖Ｍ×××**小型汽车，在一院南院门口与吴永江骑的摩托车发生交通事故。经滁州市公安局交警二大队认定：石其山负全部责任，吴永江无责任。事故发生时石其山驾驶的皖Ｍ×××**小型汽车在安盛滁州支公司投保了交强险和商业三者险150万含不计免赔。事故发生后石其山至滁州市第一人民医院住院治疗，2018年10月15日出院，诊断：右胫骨开放性骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，左上颌骨骨折、右下颌骨骨折伴右侧颞颌关节脱位、肋骨骨折等。出院医嘱：休息、定期复查、五官科进一步治疗、随诊等。2018年10月17日，吴永江至南京市口腔医院治疗，于2018年10月19日行下颌骨骨折切开复位内固定术，2018年10月22日出院。2020年7月10日，吴永江至滁州市第一人民医院住院治疗，诊断：取除内固定装置（右胫骨骨折术后）。2020年7月18日出院。因本次事故吴永江共花费医疗费29507.3元,其中石其山为吴永江垫付5000元。经吴永江申请，本院委托安徽正邦司法鉴定所对吴永江的伤残等级、误工期、护理期、营养期和后续医疗费进行鉴定。2019年8月15日，该所作出皖正邦司鉴所[2019]临鉴字第1050号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人吴永江因交通事故致颌骨多发性骨折手术治疗，遗留张口度受限I度，构成九级伤残；系右胫骨开放性骨折，遗留右踝关节活动功能丧失50%以上，构成十级伤残；2、给予被鉴定人伤后误工期240日、护理期120日、营养期120日。吴永江花费鉴定费2900元。本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护，吴永江主张的合理赔偿，依法予以支持。滁州市公安局交警部门对该起事故已经作出石其山负事故的全部责任，吴永江无责的认定，本院对该责任认定书予以采信。因事发时石其山驾驶的皖Ｍ×××**小型汽车在安盛滁州支公司投保了交强险和150万含不计免赔商业第三者责任险，安盛滁州支公司应在保险限额内承担赔偿责任。（二）原告提供的鉴定意见，是本院按照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定人员具有鉴定资格，鉴定程序合法，适用的鉴定依据正确，对该鉴定意见本院予以采信。对安盛滁州支公司辩称不认可吴永江伤残等级及三期期限的意见，本院不予采纳。（三）经本院审查确认应予保护原告的赔偿项目及数额为：医疗费29507.3元、误工费24683.84元（37540元/年÷365天×240天）、护理费14817.53元（45070元/年÷365天×120天）、营养费3600元、住院伙食补助费1350元、残疾赔偿金157668元（37540元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金14500元、交通费酌定500元、车损1500元，以上合计248126.67元。上述损失由安盛滁州支公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任。鉴定费2900元，系吴永江为确定具体损失支出的必要、合理费用，该费用由安盛滁州支公司承担2000元。石其山垫付的5000元从吴永江的赔偿款中扣除后由安盛滁州支公司直接返还给石其山。扣除石其山垫付的5000元，安盛滁州支公司还应赔偿吴永江245126.67元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第六条，第十六条，第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十条,第二十一条，第二十二条，第二十四条，第二十五条，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴永江人民币245126.67元；二、被告安盛天平财产保险有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内返还被告石其山人民币5000元；三、驳回原告吴永江的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5470元，减半收取2735元，由被告安盛天平财产保险有限公司滁州中心支公司负担2000元,由原告吴永江负担735元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 明 敏二〇二〇年八月二十五日书记员 孙敦玥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。