广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤14民终635号上诉人（原审原告）：戴丽丹，女，1983年8月12日出生，汉族，公民身份号码441************52X，住广东省五华县************。委托诉讼代理人：刘海苑，广东立政律师事务所律师。上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司梅州中心支公司，统一社会信用代码914***********262C，住所地广东省梅州市梅县*************负责人：李钦，该支公司总经理。委托诉讼代理人：古德恩，该支公司员工。被上诉人（原审被告）：戴亿，男，1996年2月17日出生，汉族，公民身份号码441************530，住广东省五华县*******角。上诉人戴丽丹、太平财产保险有限公司梅州中心支公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人戴亿机动车交通事故责任纠纷一案，均不服五华县人民法院（2019）粤1424民初2891号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月11日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。戴丽丹提起上诉称，原审判决在赔偿金额的计算方面有误；请求撤销(2019)粤1424民初2891号民事判决第一项并依法改判，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。1、医疗费：戴丽丹在一审已提交广东兴安医药有限公司兴安医药商场出具的金额共计5700元的发票，该部分药费用主要用于购买白蛋白及静丙，系戴丽丹在住院治疗期间根据主治医生的医嘱在院外购买。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》，医嘱确定的与交通事故损害有关的院外购药费用应计入赔偿范围。2、护理费。原审未对出院后的护理费以及后续拆除内固定物二次手术的护理费予以支持。戴丽丹一审主张出院后全休贰月的护理费120元/人/天×1人×60天=7200元合法合理。3、误工费。戴丽丹后续拆除内固定物时需二次手术住院治疗，在一审主张了出院后六个月的误工费用。戴丽丹的伤情目前仍无法正常上班，该部分的误工损失由本次交通事故造成，应得到赔偿。太平保险公司提起上诉，请求将本案发回重审，或撤销（2019）粤1424民初2891号民事判决第一项、第二项，改判太平保险公司承担12000元赔偿责任，一、二审诉讼费由戴丽丹承担。1、一审程序错误。太平保险公司收到一审法院邮寄的“2019年12月18日上午9时整”的传票后按时到达一审法院第六审判庭，一审法院称开庭改期了，而一审法院之前未书面或口头告知太平保险公司开庭改期事宜。之后一审法院也未通知太平保险公司开庭的改定日期。太平保险公司后续只收到一审法院邮寄的鉴定报告和判决书。太平保险公司并未缺席一审开庭。2、交通事故认定书划分责任比例错误，人身损害赔偿责任划分错误。按照2019年8月30日事故现场交警部门调取的视频，戴丽丹驾驶无牌摩托车搭载未满12周岁的未成年人在道路右侧逆行后停靠在右侧机动车道内，随后被正常行驶的戴亿驾驶的粤M*****号牌车碰撞。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第五十六条、第五十一条以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十五条的规定，道路交通事故认定书对于“戴亿驾驶小型轿车从水寨大桥往华兴桥方向行驶碰撞到同方向前方右边停着的由戴丽丹驾驶并载周润城的无号牌普通二轮摩托车”的事实认定明显错误。戴亿驾车正常行驶，不存在违反法律法规行为。戴丽丹应承担本次事故的全部责任。3、被抚养人生活费和护理费计算错误。(1)戴丽丹共有五个被抚养人，到鉴定日期2019年12月27日，按省高院39号文规定抚养年限应从定残之日起计算，被抚养人抚养年限分别为：戴华良19.16年、戴俊香20年、周润豪1.66年、周润桓5.5年、周润城8.83年，前8.83年每一年五个被抚养人抚养费合计已超过城镇居民每年28875元/年的标准，前8.83年应按最高28875元/年×8.83年=254966.25元计算，之后戴华良剩余年限10.33年，戴俊香剩余年限11.17年，即28875元/年/4×(8.83+10.33)年=15438.75元，最后再按十级伤残系数计算合计金额(254966.25+15438.75)×0.1=410169.37元。(2)护理费按医嘱和省高院39号文规定计算应为150×14×2+150×36=9600元。太平保险公司答辩称，按照戴丽丹的伤情，白蛋白不属于该伤情的合理用药。按照国家医保目录的规定，白蛋白属于自费用药。对出院后的护理费不予认可。合理误工期在90天至120天内，对出院后的误工期不予认可。戴丽丹答辩称，一审法院程序合法。对于本案交通事故交警部门作出了交通事故认定书，太平保险公司以及戴亿在规定的期限内并未提出异议，该交通事故责任认定书可以作为定案的依据。被抚养人生活费及护理费，不存在计算错误计算的情形。被抚养人生活费的抚养年限应从事故发生之日开始起算，对于超过城镇居民每年28875元的费用，由法院依法扣减。戴亿称，没有答辩意见。戴丽丹于2019年11月11日起诉，请求判令：1、被告太平保险公司在粤M*****号车辆投保的交强险保险限额内赔偿原告经济损失人民币120000元（其中精神抚慰金在交强险内优先赔付）、在第三者责任险保险限额内赔偿原告经济损失人民币144211.14元，合计264211.14元；2、被告戴亿对上述第一项诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。被告太平保险公司、戴亿未作答辩。一审法院经审理查明：一、事故发生的经过及责任认定。2019年8月30日14时40分，被告戴亿驾驶粤M*****号牌小型轿车从水寨大桥往华兴桥方向行驶，行驶至五华县***********时，碰撞到同方向前方右边停着的由戴丽丹驾驶并载周润城的无号牌普通二轮摩托车，事故造成无号牌二轮摩托车驾驶员戴丽丹及座乘人员周润城不同程度受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。2019年9月18日，五华县公安局交通警察大队作出第441************286号《道路交通事故认定书》，认定戴亿负此事故的全部责任，戴丽丹、周润城无责任。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况。事故发生后，原告戴丽丹被送至五华县人民医院住院治疗至2019年10月19日，共住院50天，用去医疗费48165.89元，被该院诊断为：1、右胫腓骨闭合性粉碎性骨折；2、右小腿软组织擦挫伤。建议及注意事项：1、住院期间前两周每日陪护贰人，以后每日陪护壹人；2、出院后继续休息贰月；3、定期门诊复查，后期拆除内固定物费用约壹万元；4、不适随诊。原告提交广东兴安医药有限公司兴安医药商场发票拟证实其在住院期间自购白蛋白及静丙共5700元的主张。另原告提交五华县有福家政有限公司的《合同》和护理费发票拟证实其在2019年9月4日至2019年10月4日住院期间聘请了五华县有福家政有限公司护工魏乃英，用去护理费8000元。审理中，原告申请对其伤残等级进行鉴定，经司法程序由法院依法委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告伤残进行鉴定，该所于2019年12月27日作出广粤司鉴所[2019]临鉴字第1227AGQ号《司法鉴定意见书》，评定原告戴丽丹的伤残等级为十级伤残，原告用去鉴定费3000元。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况。事故发生时，粤M*****号牌小型轿车的车主及实际使用人均为被告戴亿。粤M*****号牌小型轿车在被告太平保险公司购买了交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期内。庭审中，原告认可被告戴亿垫付医疗费48165.89元、被告太平保险公司垫付医疗费10000元，并同意在赔偿款中进行抵对。四、原告戴丽丹的户籍、工作及被扶养人情况。原告戴丽丹的户籍登记地为广东省五华县************，系城镇户口。原告主张其居住生活在五华县********委且自2016年11月开始在梅州市李中珠宝有限公司工作、该公司在原告发生交通事故后停发了其工资以及原告月平均工资为4600元，应按城镇户口标准计赔相关项目以及按月薪4600元标准计算其误工费，并提交了五华县********委的证明和梅州市李中珠宝有限公司的营业执照、证明及工资表流水拟证实其主张。原告的父亲戴华良（1959年2月2日出生）、母亲戴俊春（1960年2月5日出生），两人育有戴丽萍、戴广浩、戴丽静及原告戴丽丹四个子女，均成年。原告与其配偶育有三个子女：周润豪（2003年8月1日出生）、周润桓（2007年6月13日出生）、周润城（2010年3月5日出生）。另查明，本次交通事故的另一伤者周润城（是原告的儿子）轻微伤，未住院治疗，原告表示不需要划分赔偿份额，也不提起诉讼。案经调解未果。一审法院认为，原告对事故认定书和司法鉴定意见书无异议，两被告也未提出异议，对此法院依法认定被告戴亿负事故的全部责任，戴丽丹、周润城无责任，并认定原告戴丽丹构成十级伤残。原告戴丽丹的户籍登记地为广东省五华县************，属城镇户口，故原告诉请按城镇标准计赔相关项目，依法应予支持。原告无医嘱证明其需外购用药白蛋白及静丙，故对原告的外购用药费用5700元依法不予支持。被告太平保险公司作为肇事车辆粤T*****号小型轿车的保险人，应在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，法院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票、费用结算清单等，依法核算原告戴丽丹的医疗费为48165.89元。2、后续治疗费。原告有医嘱证实后续治疗费10000元为其后期拆除内固定物的必然支出，故原告诉请后续治疗费10000元，依法予以支持。3、住院伙食补助费。原告住院50天，住院伙食补助费为100元/天×50天=5000元。4、营养费。原告因本次交通事故构成十级伤残，营养费依法计算为5000元×10%=500元。5、交通费。原告住院50天，交通费依法计为30元/天×50天=1500元。6、被扶养人生活费。原告戴丽丹定残时，其父亲戴华良60周岁又10个月、母亲戴俊香年满59周岁又10个月，结合女性55周岁以上推定无生活来源而被告未提交有相反证据的情况，法院依法确认原告的父亲仍需扶养19年又2个月、母亲仍需扶养20年；原告的儿子周润豪年满16周岁又4个月、周润桓年满12周岁又6个月、周润城年满9周岁又9个月，故周润豪仍需抚养1年又8个月、周润桓仍需抚养5年又6个月、周润城仍需抚养8年又3个月。原告的父母生育四个子女，原告对其父母应承担四分之一的扶养义务；原告夫妇生育三个子女，原告对其三个儿子应承担二分之一的抚养义务。上述被扶养人生活费的年赔偿总额为5775（28875×10%÷4×2+28875×10%÷2×3）元，未超过城镇居民人均年生活消费支出额28875元，故上述被扶养人生活费依法计算为28875×10%×（19.17+20）年÷4+28875元/年×10%×（1.67+5.5+8.25）年÷2=50538.47元。原告诉请53418.75元，超出部分不予支持。7、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……。”原告有医嘱证实其住院期间前两周每天陪护两人，以后每天陪护一人。原告住院治疗50天，且原告提交有五华县有福家政有限公司《合同》和护理费发票可证实原告自2019年9月4日至2019年10月4日聘请了护工并支付护理费8000元，法院予以确认；剩余住院20天本院结合当地护工工资标准院内按150元/人/天计算。综上，原告的护理费依法计算为150元/人/天×5天×2人+8000元+150元/人/天×15天×1人=11750元。原告诉请护理费18950元，超出部分不予支持。8、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……。”原告住院治疗50天且有医嘱证实继续休息2个月（60天），法院依法认定原告的误工时间为110天。原告提交的五华县********委的证明和梅州市李中珠宝有限公司的营业执照、证明等证据可印证原告在梅州市李中珠宝有限公司工作、事故发生后停发了工资以及原告月平均工资为4600元，故误工费依法计算为4600元/月÷30天×110天=16866.67元。原告诉请误工费27600元，超出部分不予支持。9、残疾赔偿金。原告戴丽丹为城镇居民户口，且构成十级伤残，故残疾赔偿金依法计算为42066元/年×20年×10%=84132元。10、残疾辅助器具费。原告主张其购买轮椅和拐杖费用745元，有发票可证实，结合原告因此次事故致右胫腓骨闭合性粉碎性骨折和右小腿软组织擦挫伤而构成十级伤残的事实，法院予以支持。11、精神损害抚慰金。原告戴丽丹因此次事故构成十级伤残，结合本地区的实际情况，法院酌定为5000元。12、鉴定费。鉴定费3000元是确定原告伤残程度及损失数额而支付的合理必要费用，且有正式发票，法院依法予以认定。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失有：医疗费48165.89元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费5000元、营养费500元、交通费1500元、被扶养人生活费50538.47元、护理费11750元、误工费16866.67元、残疾赔偿金84132元、残疾辅助器具费745元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，合计237198.03元。被告太平保险公司为事故车辆粤M*****号小型轿车的承保了交强险，该款由被告太平保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已支付），在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，余款117198.03（237198.03-110000-10000）元，根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告戴亿负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任即为117198.03元，由于被告太平保险公司为粤M*****号小型轿车承保了商业第三者险100万，该款则由被告太平保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿，被告戴亿不再承担赔偿责任。综上，被告太平保险公司应赔偿原告227198.03元，抵对被告戴亿已垫付的48165.89元后，仍应赔付原告179032.14元（227198.03-48165.89），被告太平保险公司应迳行将垫付款48165.89元支付给被告戴亿。被告戴亿和太平保险公司经法院合法传票传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利，被告不到庭不影响法院对本案的审理和对事实的认定。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，于2020年3月6日作出判决：一、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告戴丽丹179032.14元，该款汇至戴丽丹在中国银行五华支行账号621*************547；二、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内将垫付款48165.89元迳行支付给被告戴亿,该款汇至戴亿在中国农业银行账号622*************670；三、驳回原告戴丽丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1821.06元，减半收取计910.23元（原告已预交），由原告戴丽丹负担127.43元，被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司负担782.8元。对一审查明的事实，本院予以确认。另查明，一审法院于2019年11月20日通过法院专递发出的选定鉴定机构的传票备注中载明，“因原告庭前申请对其伤残进行鉴定，故原定于2019年12月18日开庭时间取消，待鉴定结果出来后再通知开庭时间”。一审法院定于2020年1月16日下午3时在该院第六法庭开庭，并于2020年1月6日通过法院专递寄出开庭传票。二审诉讼中，太平保险公司的委托诉讼代理人认可太平保险公司的员工签收上述法院专递。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，二审争议的焦点主要是相关损失的认定。关于医疗费。戴丽丹未提供医嘱证明因本案事故致伤需外购白蛋白及静丙，原审外购用药费用5700元不予支持，处理适当。关于护理费。戴丽丹未提供证据证明其出院后存在需要护理的情形，原审根据医嘱认定戴丽丹的护理期间，处理适当。戴丽丹关于出院后全休二个月护理费的上诉主张，依据不足，不予支持。关于误工费。原审结合戴丽丹的住院时间和出院后合休时间，认定误工时间110天并据此计算误工费，处理适当。戴丽丹关于计算出院后六个月误工费的上诉主张，依据不足，不予支持。关于被抚养人生活费。原审对被抚养人生活费按戴丽丹定残之日起计算抚养期限，并无不妥。最短抚养期限1年8个月内的抚养费为28875×10%÷4×2+28875×10%÷2×3，显然未超过城镇居民人均年生活消费支出额28875元。太平保险公司关于被抚养人生活费的上诉理由不成立，不予支持。原审根据五华县有福家政有限公司的《合同》和护理费发票，对2019年9月4日至2019年10月4日的护理费按8000元、剩余住院20天按150元/人/天计算护理费，处理适当。根据一审法院的相关传票，一审法院已将开庭改期的通知及另行开庭的时间书面告知太平保险公司。太平保险公司未按时参加一审开庭，一审法院视为太平保险公司放弃相关诉讼权利，程序并无不当。综上所述，戴丽丹和太平保险公司的上诉理由均不成立，对其上诉请求不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1821.06元（已由戴丽丹和太平财产保险有限公司梅州中心支公司各预交1821.06元），由上诉人戴丽丹负担910.53元，由上诉人太平财产保险有限公司梅州中心支公司负担910.53元。本判决为终审判决。审判长  陈立民审判员  黄莉芬审判员  曾园芳二〇二〇年八月十二日书记员  巫锾宇