黑龙江省富裕县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0227民初1622号原告：种道芝，女，1961年12月9日出生，汉族，无职业，住黑龙江省富裕县。原告：梁树杰，男，1986年1月15日出生，汉族，无职业，住黑龙江省富裕县。二原告委托诉讼代理人：韩士成，系黑龙江张庆华律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，统一社会信用代码91230200702602751H，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区景新大街**。负责人：孙广宇，总经理。委托诉讼代理人：王鼎，系黑龙江宏任律师事务所律师。原告种道芝、梁树杰与被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序，由审判员于鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告种道芝、梁树杰的委托诉讼代理人韩士成，被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司（以下简称中国人寿保险公司）的委托诉讼代理人王鼎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告种道芝、梁树杰向本院提出诉讼请求：1.要求被告给付保险金50,000.00元；2.由被告负担本案诉讼费。事实和理由：2019年1月9日，原告种道芝之夫、原告梁树杰之父梁士昌在被告处投保一份价值50,000.00元的团体意外伤害险。2019年12月6日7时，梁士昌驾驶的两轮电动车与马洪良驾驶无号牌两轮电动轻便摩托车在富裕县富裕镇新华街相撞，造成驾驶人梁士昌受伤后经抢救无效死亡的意外伤害事故。现被告拒不支付保险金，故原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告中国人寿保险公司辩称，1.此案属于保险合同纠纷，涉及的保险险种是国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版），该险种保险限额是50,000.00元，保险责任范围是被保险人遭受意外伤害导致身故在不存在免责情形的前提下，按照保险合同进行赔付，该合同条款第6条责任免除部分第六项规定“被保险人驾驶无有效行驶证的机动车发生保险事故，保险人不承担赔偿责任”，被告对该条款进行加粗加黑，并且在投保时明确将保险合同的条款尤其是免责条款向投保人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司进行了明确说明，投保人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司在投保人声明处加盖公章，并且法定代表人进行签字确认，本案属于团体保险，死者梁士昌属于投保人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司的员工；2.由于梁士昌驾驶无行驶证的摩托车发生交通事故，导致事故的发生，并且该违法行为是事故发生的直接原因，因此保险人不应当赔偿其保险金。同时根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的相关规定，对于法律所禁止的行为保险人只需要向投保人对该条款进行提示，不需要对该条款进行明确说明，该条款即具有法律效力。综上，请求驳回原告的诉讼请求。原告种道芝、梁树杰围绕诉讼请求依法提交了证据，被告中国人寿保险公司围绕答辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：种道芝与梁士昌系夫妻关系，梁树杰与梁士昌系父子关系。2019年1月7日，黑龙江省富裕老窖酒业有限公司在中国人寿保险公司为其399名职工投保团体意外伤害保险即国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版），中国人寿保险公司为黑龙江省富裕老窖酒业有限公司签发了保险单，保险单号：2019230227845400000188，保险单内容如下：“保险期间：1年，缴费方式：一次交清，总保险费：39,900.00元，总保险金额：39,900.000.00元”。被保险人梁世昌团体保险个人凭证号：2019230227845400000188_396，保险凭证内容如下：“保险期间：1年，缴费方式：一次交清，保险费：64,80元，保险金额：50,000.00元”。2019年12月6日7时50分许，马洪良驾驶无号牌两轮电动轻便摩托车沿富裕县富裕镇新华街由北向南行驶，行驶至富裕县宏大种业门前左转弯时，与沿富裕县富裕镇新华街由南向北行驶梁士昌驾驶的无号牌两轮电动轻便摩托车相撞，造成梁士昌受伤后经抢救无效死亡、马洪良受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。本起事故经富裕县公安局交通管理大队第230227120190000201号道路交通事故认定书认定，“马洪良承担本起事故的主要责任，梁士昌承担本起事故的次要责任”。另，梁士昌有驾驶证。上述事实有原告提供的火化证明（复印件）、居民死亡殡葬证复（印件）、道路交通事故认定书（复印件）、富裕县公安局交通警察管理大队出具的证明一份、团体保险个人凭证一份、被告拒绝给付保险金通知书一份、梁忠民注销户口证明一份，梁忠民户籍证明一份、梁世昌户籍信息证明一份、梁世昌与种道芝结婚证（复印件）一份，被告中国人寿保险公司提供的团体保险投保单（复印件）一份，投保交费清单（复印件）一份、投保人营业执照（复印件）一份、投保人法定代表人身份证（复印件）一份、国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）条款（复印件）一份，富裕县公安局铁西派出所出具的证明一份以及双方当事人的当庭陈述等在案佐证。本院认为，依法成立的合同，自成立时生效。案外人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司已为被保险人梁士昌向被告投保并按期足额缴纳保险费，被告也向案外人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司签发了保险单，故被告应自保险期间开始向被保险人梁士昌承担保险责任。因仅有人身保险合同的受益人享有保险金请求权，而本案中的保险单中约定受益人为法定继承人，现被保险人梁士昌的法定继承人仅有二原告，故二原告享有保险金请求权。又因本案中被保险人梁士昌驾驶的两轮电动轻便摩托车于2019年12月6日发生交通事故，而本起事故发生在保险期间内，虽富裕县公安局交通管理大队出具的事故认定书认定两轮电动轻便摩托车经鉴定属于机动车范畴，但涉案的两轮电动轻便摩托车不能办理机动车注册登记业务，而在本地两轮电动轻便摩托车至今也未办理过登记相关业务。虽被告对其保险责任与责任免除的保险条款进行了相关规定，但是被告作为保险人应当向投保人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司说明格式条款的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，而保险人可以采用文字、字体、符号或者其他明显标志等形式进行提示，且提示必须足以引起投保人注意，使投保人知道免除保险人责任条款的存在。关于被告抗辩“对免责条款进行加粗加黑并且在投保时明确将保险合同的条款尤其是免责条款向投保人黑龙江省富裕老窖酒业有限公司进行了明确说明”，但其提供的证据不足以证明该项抗辩主张。综上，免除保险人责任的条款的内容对原告依法不能产生法律效力，被告拒绝向原告理赔的行为已构成违约，故被告作为保险人依法应向原告承担保险赔偿责任。被告的辩称，缺乏必要的事实依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十三条、第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条、第九条、第十一条规定，判决如下：被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司于本判决生效之日起三日内给付原告种道芝、梁树杰保险金50,000.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费525.00元（此款已按减半收取），由被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。本案民事判决书发生法律效力后，如被告未能自动履行给付义务，原告向人民法院申请执行的期间为二年。审判员 于 鹏二〇二〇年八月十九日书记员 王庆发