山西省娄烦县人民法院民事判决书（2020）晋0123民初416号原告：蔡贵元。委托诉讼代理人：闫美军，山西盛功律师事务所律师。被告：王斌。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦**，统一社会信用代码：×××。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：薛青春，公司员工，住公司宿舍。原告蔡贵元与被告王斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡贵元及其委托诉讼代理人闫美军与被告王斌、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人薛青春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡贵元向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判决被告赔偿原告医药费、误工费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计256302元；二、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年4月25日9时30分许，被告王斌驾驶自己所有的×××小型轿车（该车投保于被告保险公司），由西向东行驶至娄烦县上龙泉村路段时，与前方同方向行驶的吕东红驾驶的电动三轮（载原告蔡贵元）发生碰撞，造成原告蔡贵元受伤住院治疗，两车不同程度损坏的交通事故。该事故已经娄烦县公安局交通警察大队作出了第140123120190000030号道路交通事故认定书，被告王斌负事故全部责任，吕东红、原告蔡贵元无责任。原告蔡贵元经山西医科大学第一医院诊断为：腰1、3、4椎体骨折，头皮裂伤，头皮血肿，肺挫伤，急性闭合性颅脑损伤，急性闭合性胸部损伤。后原告经山西正仁司法鉴定所鉴定为八级伤残。原告住院期间花去医药费近7万元，被告只垫付5000元，现就原告人身损害赔偿事宜原被告双方无法达成一致。综上所述，为维护原告的合法权益，依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，特向贵院提起诉讼，望法院依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，对事故认定没有异议，肇事车辆在我司投保交强险和50万元商业三者险，事故发生在保险期限内。原告主张各项费用经庭审质证，具体答辩意见为：对医疗费发票真实性没有异议，除3张外购药因没有处方不予认可外其余没有异议，医药费应按照国家医保标准扣除20%非医保用药；残疾赔偿金应按2019年山西省农村居民可支配收入20922元/年计算，对赔偿年限及赔偿系数没有异议；被抚养人生活费因原告仅提供了村委会证明，没有派出所家庭关系证明，无法证明原告与其所主张的被抚养人之间的关系故不予认可；交通费认可伤者在住院期间的打车费、公交费，停车费和包车费不在保险公司赔付范围，且原告提交的证据中有一支1000元的收据非发票不予认可；误工费认可3000元/月按90天计算；护理费、营养费、住院伙食补助费没有异议，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。被告王斌辩称，根据保险法第66条之规定，诉讼费、鉴定费应由保险公司承担，我为原告垫付的费用应该还给我。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月25日09时30分许，被告王斌驾驶×××小型轿车，由西向东行驶至娄烦县上龙泉村路段时，与前方同方向行驶吕东红驾驶的电动三轮（载蔡贵元）发生碰撞，造成吕东红、蔡贵元受伤住院治疗，两车不同程度损坏的交通事故。2019年5月8日娄烦县公安局交通警察大队作出第140123120190000030号道路交通事故认定书，原告蔡贵元无责任，被告王斌负事故全部责任。原告蔡贵元于2019年4月25日经娄烦县人民医院门诊治疗后当日入住山西医科大学第一医院进行住院治疗，2019年5月16日出院，诊断为：腰椎骨折L1、腰椎骨折L3、腰椎骨折L4，腰骶横突骨折，肺挫伤，胸部损伤、闭合性颅脑损伤损伤特重型、头皮血肿、头皮裂伤、胆道诊断性影响议程、骨折增生、腰椎间盘突出、脊椎退行性病变、颈椎间盘突出、黄韧带肥厚。出院医嘱为：1.卧床休息，避免剧烈运动，避免弯腰负重；2.术区隔日换药，2-3周酌情拆线；3.卧床行动功能锻炼，预防静脉血磺酸形成；4.1月后门诊拍片复查，视检查结果制定进一步治疗方案；5.继续相关疾病治疗；6.增强营养；7.不适随诊。原告于2020年6月4日单方委托山西正仁司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，2020年6月28日山西正仁司法鉴定所作出正仁司鉴中心【2020】临签鉴字第06004号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蔡贵元因交通事故致腰1、3、4椎体骨折经手术治疗后构成八级伤残，被告当庭表示对鉴定意见认可，不再申请重新鉴定。另查明，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司为原告垫付费用35000元、给被告王斌5000元。被告王斌为原告垫付费用9519.9元。本院认为，原被告对事故认定书没有异议，本院予以确认。肇事车辆×××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险与50万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，原告诉请的合理损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司山西公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔付。原告主张医药费74297元，结合原告伤情与购药时间，其中金额分别为344元、94.6元、213元的三支外购药应予扣除，被告关于应扣除20%非医保用药的辩解没有法律依据不予采信；残疾赔偿金，原告根据其伤残等级按2019年农村居民标准（农村居民可支配收入与农村居民消费性支出之和）主张135780元，主张合理予以支持；精神抚慰金，原告按其伤残等级主张15000元，主张合理予以支持；被扶养人生活费，因原告未提供有效证据证明其与所主张被扶养人之间的关系不予认可；误工费，原告承认其受伤前月工资为3000元，被告对此标准予以认可，误工期结合原告伤情、受伤部位、伤残等级、医嘱等酌情认定为6个月；护理费8037元、营养费1050元、住院伙食补助费2100元被告均没有异议，予以认可；交通费，原告未提交有效证据酌情支持500元；被告王斌提出按保险法66条之规定诉讼费、鉴定费应由保险人负担，其辩称符合法律规定，应予采信，被告中国平安财产保险股份有限公司山西公司关于诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿的范围，没有提交相应的证据予以证明，无法予以采信。综上，原告蔡贵元合理的损失为：1、医药费74297-344-94.6-213=73645.4元；2、残疾赔偿金135780元；3、精神抚慰金15000元；4、误工费3000×6=18000元；5、护理费8037元；6、营养费1050元；7、住院伙食补助2100元；8、交通费500元；以上共计254112.4元。综上所述，原告蔡贵元部分诉讼成立予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、《最高人民法院》第一条、第九条规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后三十日内赔付原告蔡贵元医药费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计254112.4元，扣除已垫付的35000元，实应付219112.4元；被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后三十日内赔付被告王斌垫付费用4519.9元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费2573元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担2199元，原告蔡贵元负担374元；鉴定费1500元由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省太原市中级人民法院。审判员 段惠芬 二〇二〇年八月十三日书记员 王 磊