河南省西华县人民法院行 政 判 决 书（2020）豫1622行初23号原告：河南省大成建设工程有限公司，住所地：林州市国家红旗渠经济技术开发区盛唐大道东段，统一社会信用代码：91410581772182879G。法定代表人：张献军,该公司经理。委托代理人：李永超，河南五色石律师事务所律师。被告：西华县工伤保险中心。法定代表人：孔卫红，该单位主任。委托代理人：周建立，该单位工作人员。原告河南省大成建设工程有限公司与被告西华县工伤保险中心履行工伤行政给付一案，本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告河南省大成建设工程有限公司委托代理人李永超，被告西华县工伤保险中心委托代理人周建立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告河南省大成建设工程有限公司诉称，2018年1月14日下午，薛群阳在原告承建的《西华县“三馆一影院”等文化基础设施建设项目01子项博图中心》工程工地从事轧钢梁施工时受伤。2018年10月15日，周口市人力资源和社会保障局作出周（人社）工伤认字【2018】150号认定工伤决定书：薛群阳所受到的事故伤害，属工伤认定范围，予以认定为工伤。2018年12月29日，周口市劳动能力鉴定委员会作出周劳鉴【2019】年1号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定结论：柒级伤残，自受伤之日起停工留薪期8个月。因赔偿数额问题，薛群阳向西华县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，因对仲裁结果不服起诉至西华县人民法院，后又上诉至周口市中级人民法院。2019年11月12日，周口市中级人民法院作出（2019）豫16民终4960号民事判决书。判决原告支付薛群阳工伤保险待遇费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费共计412446元。原告承建的工程项目施工前，原告向西华县工伤保险中心办理了参保手续，并依照工程造价足额交纳了工伤保险费用97989元。根据《社会保险法》、《工伤保险条例》等相关规定，薛群阳工伤待遇中的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金应当有西华县工伤保险中心支付。原告向被告申请支付以上费用，被告不予支付。原告为维护自身合法权益，依据相关法律法规起诉至贵院，请求：1、判令被告依法核定并向原告支付为工伤人员薛群阳垫付的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金。2、诉讼费用由被告承担。原告向本院提交了以下证据：第一组：申请书一份。证明：2020年5月20日，原告就薛群阳工伤待遇一事向被告书面申请核定并支付一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金，被告不予支付，原告符合行政诉讼法规定的起诉条件。第二组：西华县劳动人事争议仲裁委员会西劳人仲案字【2019】19号裁决书一份，西华县人民法院（2019）豫1622民初2874号民事判决书一份，周口市中级人民法院（2019）豫16民终4960号民事判决书一份。证明：1、事故发生时原告和薛群阳存在事实劳动关系，认定薛群阳工伤，劳动能力为柒级伤残。2、经仲裁、一审，终审判决解除原告与薛群阳的劳动关系，支付薛群阳工伤保险待遇费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费共计412446元。第三组：中原银行转账凭证一份，收据一份。证明：终审判决生效后，原告作为用工单位已经向薛群阳支付各项工伤待遇412446元，其中的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金被告应当依法核定并支付给原告。第四组：工伤保险参保证明一份，工伤保险缴费凭证一份。证明：原告于2018年3月13日为承建的《西华县“三馆一影院”等文化基础设施建设项目01子项博图中心》向西华县工伤保险中心办理了参保手续，并依照工程造价足额交纳了工伤保险费用97989元。被告西华县工伤保险中心辩称，对原告提交的薛群阳工伤认定书、劳动能力初次鉴定无异议。薛群阳是在原告承建的“三馆一影院”受的伤，但薛群阳受伤的时间是2018年1月14日，原告的参保时间是2018年3月13日。根据豫人社工伤{2012}15号文件规定原告要求的一次性伤残补助金没有法律依据，一次性伤残补助金不应当支持。被告西华县工伤保险中心未向本院提交证据，向本院提交了不予支付的依据：河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见（豫人社【2012】15号文）。经庭审质证，被告对原告第一、二、三、四组证据真实性无异议。对第三组证据的证明目的有异议，原告主张的一次伤残补助金不是新发生的费用，我中心不应当支付。本院对上述证据认定如下：原告提交的证据客观、真实、与本案有关联性，本院予以采信。经审理查明，2018年3月13日，原告为其承建的《西华县“三馆一影院”等文化基础设施建设项目01子项博图中心》向西华县工伤保险中心办理了参保手续，并依照工程造价足额交纳了工伤保险费用97989元。2018年1月14日下午，薛群阳在原告承建的《西华县“三馆一影院”等文化基础设施建设项目01子项博图中心》工程工地从事轧钢梁施工时受伤。2018年10月15日，周口市人力资源和社会保障局作出周（人社）工伤认字【2018】150号认定工伤决定书：薛群阳所受到的事故伤害，属工伤认定范围，予以认定为工伤。2018年12月29日，周口市劳动能力鉴定委员会作出周劳鉴【2019】年1号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定结论：柒级伤残，自受伤之日起停工留薪期8个月。2019年7月2日，西华县劳动人事争议仲裁委员会作出西劳人仲案字［2019］19号仲裁裁决书，裁决：一、解除薛群阳与河南省大成建设工程有限公司的劳动关系。二、河南省大成建设工程有限公司支付薛群阳医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、鉴定费共计361188元。薛群阳不服该裁决，诉至法院。2019年9月23日，西华县人民法院作出（2019）豫1622民初2874号民事判决书，判决：一、解除薛群阳与河南省大成建设工程有限公司之间的劳动关系。二、河南省大成建设工程有限公司支付薛群阳工伤保险待遇医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费等共计390066元。薛群阳不服，提起上诉。2019年11月12日，周口市中级人民法院作出（2019）豫16民终4960号民事判决书，判决：一、维持（2019）豫1622民初2874号民事判决书第一项；二、变更（2019）豫1622民初2874号民事判决书第一项：河南省大成建设工程有限公司支付薛群阳工伤保险待遇费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费共计412446元。另查明，2019年12月5日，原告向薛群阳一次性支付了法院判决确定的费用412446元。原告向被告申请支付为薛群阳垫付的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金，被告不予支付，原告诉至本院。本院认为，《社会保险法》第八十三条第二款规定：“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”《河南省工伤保险条例》第二十一条规定：“职工因工作遭受××进行治疗，劳动保障行政部门尚未作出工伤认定结论的，用人单位应当先行垫付治疗费用。经劳动保障行政部门认定为工伤或者视同工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申报结算。”本案中，原告是薛群阳的用人单位，且已先行向薛群阳支付了费用，原告具有本案原告诉讼主体资格。《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》(豫人社工伤[2012]15号)第十八条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”。这里未参保期间发生的工伤,参保后“新发生的费用”是指除一次性工亡补助金、一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。《人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见(二)》(人社部发[2016]29号)第三条规定：《工伤保险条例》第六十二条规定的新发生的费用,是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工,在参加工伤保险后新发生的费用,其中由工伤保险基金支付的费用,按不同情况予以处理:(一)因工受伤的。支付参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。本案中,2018年1月14日，薛群阳在河南省大成建设工程有限公司的承建的工程工地在从事轧钢梁施工时受伤，河南省大成建设工程有限公司于2018年3月13日交纳了工伤保险费用，其参保前工伤保险待遇依法应由用人单位支付；用人单位参保后新发生的费用,除一次性工亡补助金、一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇,应由被告支付。因此，原告主张的一次性伤残补助金,不符合相关规定，本院不予支持。薛群阳受伤后法院判定薛群阳与原告解除劳动关系,原告已按法院判决支付薛群阳一次性工伤医疗补助金，原告要求被告向其支付薛群阳与原告解除劳动合同后的一次性工伤医疗补助金，符合相关规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条第六项、第七项，《河南省工伤保险条例》第二十一条、第二十七条，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定，判决如下：一、被告西华县工伤保险中心于本判决生效后六十日内核定并给付原告河南省大成建设工程有限公司一次性工伤医疗补助金待遇。二、驳回原告河南省大成建设工程有限公司的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于周口市中级人民法院。审 判 长  李 康审 判 员  宋卫东人民陪审员  宋根华二〇二〇年八月二十七日法官助理白海涛书记员王冠杰