广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1728号原告：谢妃溪，男，汉族，1954年7月9日出生，住广东省雷州市。委托诉讼代理人：崔世杏，系广东金桥百信律师事务所律师。被告：周妃建，男，汉族，1972年6月12日出生，住广东省。被告：永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司。住所地：湛江市赤坎区海滨大道**宝江盈月花园********商铺。负责人：王日省，总经理。委托诉讼代理人：豆进福。原告谢妃溪诉被告周妃建、被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告谢妃溪的委托诉讼代理人崔世杏、被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司的委托代理人豆进福到庭参加诉讼，被告周妃建经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢妃溪向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告向原告支付各项损失费用970697.06元，其中第二被告分别在交强险与商业三者险责任限额范围内先行赔付；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年3月17日7时10分许，周妃建驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车从杨家方向往唐家方向超速行驶，行至373省道131ＫＭ＋340Ｍ（雷州市唐家镇车家村路段），把从唐家方向往车家村路方向行驶的谢妃溪驾驶的无号牌二轮摩托车碰撞飞出24.4米远，造成两车损坏和谢妃溪受伤的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2018年4月18日作出雷公交认字［2018］第00156号《道路交通事故认定书》认定：周妃建承担该起事故的全部责任，谢妃溪不承担事故责任。事故车辆粤Ｇ×××**号小型轿车在第二被告处购买了交强险与商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告谢妃溪被送往雷州市人民医院治疗，至2019年12月8日出院。经鉴定，原告因本次事故构成2项十级伤残、2项八级伤残、1项九级伤残和后续治疗费94500元。原告的健康权受到侵害，为了维护原告的合法权益，请法院依法支持原告的诉讼请求。保留后续护理费的请求权。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、原告的身份证，拟证明原告身份信息及诉讼主体适格。2、被告周妃建的身份证、行驶证，拟证明被告周妃建身份信息、诉讼主体适格、具有合法驾驶资格和肇事车辆合法上路的事实。3、保险单，拟证明肇事车辆投保情况。4、交通事故认定书，拟证明本次事故的责任划分情况，被告周妃建承担事故的全部责任，原告无责任。5、原告住院记录、出院记录、检查报告、诊断证明书、手术记录、病程记录、催缴医疗费通知书、医疗发票、住院费用清单，拟证明原告受伤住院治疗、花费的费用、护理情况以及需要加强营养等事实。被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司辩称，一、肇事车辆在我司参投了交强险和商业三者险（保额150万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。二、对原告的各项诉讼请求，我司答辩如下：1、医疗费，原告未出院，无相关索赔依据，且原告过度治疗，过度治疗部分费用应予以剔除，我司在交强险医疗费赔偿范围内垫付10000元，应从中扣减；2、后续治疗费，涉及金额较大，且未实际发生，我司不予认可；3、住院伙食补助费，我司认可在合理治疗时间内的住院伙食费；4、营养费，原告请求过高，我司认可1500元；5、护理费，我司认可原告合理住院天数566天，认可一人护理；6、残疾赔偿金，原告户口为农村，应按农村居民标准计算和应按应按34%伤残系数计算；7、鉴定费，不应由我司承担；8、精神损害抚慰金，我司认可12000元；9、交通费，原告请求过高，我司认可3000元。被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司向本院提供证据：1、电子回单，拟证明被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司垫付原告医疗费10000元的事实。被告周妃建未答辩，也未向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告周妃建缺席。经审查，本院认为，原告和被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司提交的所有证据、本院依法调取的证据和粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3448号鉴定意见书均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｇ×××**号小型轿车在被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司处参投了交强险及商业第三者责任险（商业第三者责任险保额为150万元并不计免赔），事故发生在保险期间。2018年3月17日7时10分许，周妃建驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车从杨家方向往唐家方向超速行驶，行至373省道131ＫＭ＋340Ｍ（雷州市唐家镇车家村路段），把从唐家方向往车家村路方向行驶的谢妃溪驾驶的无号牌二轮摩托车碰撞飞出24.4米远，造成两车损坏和谢妃溪受伤的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2018年4月18日作出雷公交认字［2018］第00156号《道路交通事故认定书》认定：周妃建承担该起事故的全部责任，谢妃溪不承担事故责任。事故发生后，原告谢妃溪被送到唐家卫生院内科检查治疗，花去检查治疗费631.02元，之后转院到雷州市人民医院住院治疗，经诊断为：1、左颞顶区硬膜外血肿；2、左颞顶骨骨折；3、左小腿多发性骨折（开放性）；4、右小腿骨折（闭合性）；5、右前臂骨折（闭合性）；6、右腓总神经损伤。原告于2019年12月8日出院，共住院631天，花去医疗费568429.64元，住院期间由二人护理并加强营养。在原告住院期间，原告于2018年3月18日、19日、20日外购人血白蛋白，合计花去4080元（1360元＋1360元＋1360元），于2018年4月4日、4月8日外购硫酸氢氯吡格雷片，合计花去223.36元（97元＋126.36元）；于2018年4月10日外购阿托伐他汀钙片，花去65.52元；于2018年6月12日外购迈之灵片，花去102.08元。原告于2019年11月29日遵循医嘱到湛江中心人民医院门诊检查治疗，花去检查治疗费644.4元（631.4元＋13元）。在原告住院期间，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司垫付原告的医疗费10000元。本案在审理过程中，原告谢妃溪申请对其伤残等级和后续治疗费进行司法鉴定，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司申请对原告的住院合理性、合理用药、住院时间进行司法鉴定，经本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年1月11日作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3448号鉴定意见为：1、评定被鉴定人谢妃溪头部左颞顶区开颅血肿清除术后符合十级伤残，右肘关节活动功能丧失符合八级伤残，左膝关节活动功能丧失符合十级伤残，右膝关节活动功能丧失符合九级伤残，左踝关节基本固定于跖35°符合八级伤残。2、评定被鉴定人谢妃溪后续左颞顶部颅骨修补约需人民币肆万元（￥40000）；左上颌中切牙、右上颌尖牙行种植体义齿安装约需人民币贰万元（￥20000）；后续右尺骨、左右胫骨、左跟骨内固定五取出的医疗费用共需人民币叁万肆仟伍佰元（￥34500）。3、被鉴定人谢妃溪所受损伤与此次交通事故存在关联，其2018年3月17日至2019年10月8日于雷州市人民医院住院治疗在合理治疗时间范围内，2018年10月8日之后的治疗为过度治疗，在合理治疗时间范围内未发现有不合理的治疗费用。被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司对鉴定意见有异议，申请广东中鼎司法鉴定中心的鉴定人员出庭作证，该鉴定中心鉴定人员刘宇铭、吴锦良出庭作证。另查，原告谢妃溪于1954年7月9日出生，住广东省雷州市。原告在2018年3月17日至2019年10月8日（一共571天）在雷州市人民医院花去医疗费546506.22元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队于2018年4月18日作出雷公交认字［2018］第00156号《道路交通事故认定书》认定：周妃建承担该起事故的全部责任，谢妃溪不承担事故责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人无异议，本院予以采信。原告谢妃溪申请对其伤残等级和后续治疗费进行司法鉴定，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司申请对原告的住院合理性、合理用药、住院时间进行司法鉴定，经本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年1月11日作出粤中鼎司鉴中心［2019］临鉴字第3448号鉴定意见合法有效，本院予以采信。原告谢妃溪居住在广东省雷州市，其各项损失应按农村居民标准进行赔偿。据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，原告谢妃溪被送到唐家卫生院内科检查治疗，花去检查治疗费631.02元，之后转院到雷州市人民医院住院治疗，花去医疗费568429.64元，经鉴定，原告在2018年3月17日至2019年10月8日在雷州市人民医院住院治疗为合理治疗时间范围，该期间的住院费用为546506.22元，原告在住院期间外购人血白蛋白、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、迈之灵片，因未有医嘱、医院证明佐证，本院不予支持。原告出院后，遵循医嘱到湛江中心人民医院门诊检查治疗，花去检查治疗费644.4元，各项合理医疗费用合计547781元（631.02元+546506.22元+644.4元），有住院费用清单、住院诊断证明书、入院记录、医疗发票等证据予以证实，本院予以认定，经鉴定，原告的后续治疗费为94500元，属于必然发生的费用，本院予以认定。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经鉴定，原告合理住院期间为571天，原告请求按照566天计算，住院期间由二人护理，原告请求赔偿护理费84900元计算未超过法律规定（120元/天×566天×2人=135840元），本院予以支持。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，经鉴定，原告合理住院期间为571天，原告请求按照566天计算，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的计算，应赔偿原告的住院伙食补助费56600元（100元/天×566天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告受伤比较严重，构成二项八级伤残、一项九级伤残和二项十级伤残，需要加强营养才有利于身体恢复，原告请求赔偿营养费5000元未超过法律规定（571天×30元/天=17130元）。5、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合原告住院时间、地点、、地点疗、鉴定的实际交通费，原告请求按照566天计算，应赔偿原告的交通费16980元（30元/天×市内住院天数566天）。6、关于残疾赔偿金问题。依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告谢妃溪于1954年7月9日出生，居住在广东省雷州市，其各项损失应按农村居民标准进行赔偿，至定残日止，原告已满65周岁6个月，赔偿年限为14年6个月，经鉴定原告的损伤构成二项八级伤残、一项九级伤残和二项十级伤残，伤残系数为39%，原告请求按照伤残系数37%计算赔偿未超过法律规定，参照《广东省2019年度交通事故赔偿标准》受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入17168元／年计算，应赔偿原告的残疾赔偿金为92106元（17168元／年×14年6个月×37%）。7、关于精神损害赔偿问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，原告因交通事故构成二项八级伤残、一项九级伤残和二项十级伤残，给原告的心理和生理造成损害，酌情赔偿原告精神损害抚慰金19000元。综上，原告在本次交通事故中的各项损失合计916867元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故发生在肇事车辆的保险期间内，该车参投了交强险和商业险，原告在本次事无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿，不足部分按责任分担在商业险中赔偿，仍不足的由侵权人承担。原告的各项损失中，属于交强险医疗费项下的项目包括：医疗费547781元、后续治疗费94500元、住院伙食补助费56600元、营养费5000元，合计703881元，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司已在交强险的医疗费限额内垫付原告的医疗费10000元，余额693881元在商业险中责任赔付。属于交强险中伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括残疾赔偿金92106元、护理费84900元、交通费16980元、精神损害抚慰金19000元（在交强险限额内优先赔付），合计212986元，由被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告的损失110000元，余额102986元在商业险中责任赔付。据上，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔偿原告的损失110000元和在商业第三者责任险限额内赔偿原告的损失796867元（916867元-110000元-10000元）。原告谢妃溪保留向被告追偿后续护理费的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额内赔付原告谢妃溪的损失110000元。二、限被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者责任险限额内赔付原告谢妃溪的损失796867元。三、驳回原告谢妃溪的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13506元，由原告谢妃溪负担1506元，被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担12000元；司法鉴定费5862元，由被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担5862元。（原告已预交，由被告迳付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  蔡 权人民陪审员  曾必光人民陪审员  周小明二〇二〇年八月六日书 记 员  李邦漫