浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初1466号 原告：廖云花，女，1963年10月22日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾,浙江万誉律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道严州大道****。 负责人：蔡琳。 委托诉讼代理人：梅源，男，该公司员工。 被告：方志良，男，1965年12月1日出生，汉族，住建德市。 原告廖云花与被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）、方志良机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引调，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。鉴定意见出具后，本院于2020年6月1日立案，依法适用简易程序于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告廖云花的诉讼代理人费腾，被告方志良、被告保险公司的诉讼代理人梅源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年7月11日9时6分许，方志良驾驶浙ＡＥ××××号小型轿车沿建德市寿昌镇横通路由西向东行驶至卜家蓬村路口时，与沿卜家蓬村村道北向南行驶的由廖云花驾驶的无号牌“绿驹”牌二轮轻便摩托车发生碰撞，造成两车损坏、廖云花及摩托车乘坐人张艳受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，廖云花和方志良负事故同等责任，张艳无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙ＡＥ××××号车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、司法鉴定结论：2019年3月19日，原告自行委托的杭州安康司法鉴定所出具法医精神病鉴定意见书，鉴定意见：廖云花脑挫伤所致精神障碍为智能损害（轻度），目前存在的精神障碍与交通事故存在因果关系。精神障碍的伤残等级评定为九级伤残。 2019年4月12日，原告自行委托的杭州华硕司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人廖云花系交通事故造成蛛血；脑干挫伤；头皮裂伤；多处挫伤等，行对症保守治疗，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定，评定误工期180日，护理期以94日，营养期以60日。 2020年5月26日，本院委托的杭州市第七人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人廖云花精神医学评定脑外伤后综合征，精神障碍与交通事故系直接因果关系，精神障碍评定为人体损伤十级伤残。 五、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：55904.37元。（包含被告保险公司垫付的医疗费5000元和被告方志良垫付的医疗费1000元） 2.住院伙食补助费：住院天数94天*50元/天=4700元。 3.营养费：营养期限60天*参照30元/天标准计算（60天*30元/天）=1800元。 4.护理费：护理期限94天*参照护工工资150元/天标准计算（94天*150元/天）=14100元。 5.残疾赔偿金：城镇居民可支配收入60182元*20年*10%=120364元。 6.精神损害抚慰金：2500元。 7.交通费：酌情确定500元。 以上合计199868.37元。 六、被告已垫付费用：被告保险公司垫付医疗费5000元，被告方志良垫付的医疗费1000元，被告方志良垫付费用由其与保险公司另行处理。 七、原告变更后的诉讼请求：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失151634.19元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告方志良负担；2.本案诉讼费由被告方志良承担。 被告保险公司辩称，对原告主张的各项费用，医疗费要求扣除非医保用药费用11808.74元；住院伙食补助费标准认可30元/天；营养费无异议；护理费标准认可130元/天；伤残赔偿金标准认可按农村标准计算；精神损害抚慰金无异议；交通费认可300元；保险公司已垫付医疗费5000元，亦为交通事故中另一伤者张艳垫付医疗费5000元。 被告方志良辩称，对交通事故发生经过及责任认定有异议，为廖云花垫付医疗费1000元，交通事故中另一伤者张艳垫付医疗费1000元，其他答辩意见和保险公司一致。 八、争议解决 1.关于交通事故的发生经过及责任认定，被告方志良对交警部门认定的事故发生经过及各方的过错责任有异议，本院认为，被告方志良未对事故认定提出书面复核申请，方志良系因驾驶机动车行经叉路口未注意观察路面情况确保安全与驾驶二轮轻便摩托车的廖云花发生碰撞导致交通事故发生，交警部门作出的道路交通事故认定书对事故的经过及责任认定定性准确，本院予以确认，方志良与廖云花负本次交通事故同等责任，张艳无责任。2.关于医疗费，被告保险公司抗辩其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定，本院认为，医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对该笔非医保费用，先由被告保险公司在交强险责任限额范围内处理赔偿，超出交强险责任限额范围的非医保费用，未超过原告应自行承担的部分，故非医保费用计算在原告承担的损失内。3.关于住院伙食补助费、护理费，被告保险公司对两项天数无异议，要求分别按每天30元、130元计算，本院认为原告主张的住院伙食补助费、护理费计算标准合法合理，酌定标准分别按每天50元、150元计算。4.关于残疾赔偿金，原告向法庭提交的《建德市被征地农民参加基本养老保险花名册》、《建德市社会保险参保证明（个人专用）》、《职工退休证》、《退休证明》相互印证，能证明原告系属失地农民。故对于原告主张残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以支持。5.关于交通费，根据原告的伤情治疗必需、来往次数、路途距离等因素，本院对原告的部分交通费予以支持，酌定500元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告廖云花因道路交通事故造成的损失为199868.37元，肇事车辆浙ＡＥ××××号车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔险。事故中另一伤者张艳书面承诺肇事车辆浙ＡＥ××××号车的交强险中的死亡伤残限额先行赔付给原告廖云花，医疗费由两人平均受偿。因被告保险公司为原告廖云花垫付医疗费5000元，被告方志良为原告廖云花垫付医疗费1000元，故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付110000元（5000元＋110000元-5000元），超出交强险限额的部分由被告方志良承担50%的责任为42434.19元【（199868.37元-115000元）＊50%】，扣除被告方志良垫付款1000元后为41434.19元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔付。被告方志良垫付费用由其与保险公司另行处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告廖云花道路交通事故赔偿款110000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告廖云花道路交通事故赔偿款41434.19元； 三、驳回原告廖云花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3332元（原告申请缓交），减半收取计1666元，由被告方志良负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二〇年八月十二日 书记员  徐晓雪