江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初4123号原告：龚其，男，1946年5月18日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：徐辉军，江苏天旭律师事务所律师。委托诉讼代理人：龚新春，系龚其儿子，男，1973年2月19日生，汉族，户籍地江苏省江阴市，现住江苏省江阴市。被告：李芳贵，男，1974年2月28日生，汉族，户籍地河南省固始县，现住江苏省苏州市虎丘区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：邢波、孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。原告龚其与被告李芳贵、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚其的委托诉讼代理人徐辉军、龚新春，被告平安保险公司的委托诉讼代理人邢波到庭参加诉讼；被告李芳贵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告龚其向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计782554.97元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费54761.61元（不含被告已垫付的医疗费）、住院伙食补助费3450元（50元/天×69天）、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费48840元（120元/天×407天）、长期护理费219000元（120元/天×365天/年×5年）、误工费47483.3元（3500元/月÷30天/月×407天）、残疾赔偿金348860.06元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×95%×7年]、精神损害抚慰金47500元、残疾辅助器具费2000元、交通费2000元、财产损失2000元、鉴定费3060元，合计782554.97元。事实与理由：2019年1月21日10时8分许，李芳贵驾驶苏Ｅ×××**小型越野客车沿江阴市华士镇红旗路由南向北行驶至龙砂村山庄郎路口时，车辆右前部与龚其驾驶的无号牌电瓶三轮车左后侧相撞，致双方车辆受损、龚其跌地受伤的交通事故；交警部门作出道路交通事故证明，载明上述事实。苏Ｅ×××**小型越野客车在平安保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。李芳贵驾驶机动车追尾龚其驾驶的电动三轮车，应负事故全部责任；事发后已收到平安保险公司垫付款61232元及李芳贵垫付款57000元。为维护龚其合法权益，故诉至法院。被告李芳贵庭后辩称，对交警部门作出的道路交通事故证明无异议，事发时其驾驶机动车沿红旗路靠近中间隔离护栏的第一机动车道行驶，原告驾驶电瓶三轮车沿第二机动车道同向行驶，其驾车超车时原告突然向左变道，其避让不及撞到原告的电瓶三轮车左后侧致事故发生，其应负事故同等责任。事发后已垫付57000元，后保险公司给其报销20286.78元，其实际垫付36713.22元。被告平安保险公司辩称，对交警部门作出的道路交通事故证明无异议，李芳贵应负事故同等责任。事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司已垫付81518.78元，其中61232元支付给原告，20286.78元支付给李芳贵。对原告主张的各项损失：医疗费认可30547.78元，要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可1625元（25元/天×65天）；营养费认可3000元（25元/天×120天）；护理费按照80元/天计算至定残前一日；长期护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、财产损失均不认可；交通费认可300元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．2019年1月21日10时8分许，李芳贵驾驶苏Ｅ×××**小型越野客车沿江阴市华士镇红旗路由南向北行驶至龙砂村山庄郎路口时，车辆右前部与龚其驾驶的无号牌电瓶三轮车左后侧相撞，致龚其跌地受伤、双方车辆损坏的交通事故。由于无法查明事发时电瓶三轮车的动态，江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，载明上述事实。2．现场位于江阴市，红旗路为南北走向，为沥青路面，道路中间设隔离护栏，双向共四条机动车道、两条非机动车道，红旗路西侧有一东西向村道，与红旗路成Ｔ型交叉，交叉路口无交通信号灯控制，设有人行横道，中间隔离护栏设有缺口，供行人、非机动车通行。3．经江阴市公安局交通警察大队车辆管理所出具车辆类型确认书，确认龚其驾驶的电瓶三轮车属机动车。4．无锡高吉司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）苏Ｅ×××**小型越野客车车头中部及右侧与无号牌电瓶三轮车车斗左后侧碰撞，致电瓶三轮车向右侧翻后倾覆可以成立；（2）不确定事发时两车的动态（变向）情况。5．经本院调查，龚其自称事发时其驾驶电瓶三轮车沿红旗路由南向北行驶至事发路口沿人行横道左拐过马路，在过马路的过程中被车辆撞倒。经交警部门现场勘查，人行横道北侧靠近中间隔离护栏处有一条长度为11米的电瓶三轮车倒地挫划痕；电瓶三轮车车斗左后侧被撞击后朝内塌陷变形严重，左后车轮上沿被撞击后朝里侧倾斜变形严重。6．苏Ｅ×××**小型越野客车行驶证登记所有人为李芳贵，在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。7．事故发生后，龚其分别于2019年1月21日至3月12日、3月19日至25日、4月6日至19日在江阴市人民医院住院治疗共计69天。8．无锡中诚司法鉴定所于2020年3月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）龚其截瘫（双下肢肌力2级以下），评定为二级残疾；肋骨骨折8根以上（未达12根）并后遗4处以上畸形愈合，评定为九级残疾；4处以上横突骨折影响功能，评定为十级残疾。（2）误工期（治疗休息期）、护理期均自受伤日至定残前一日，营养期120日为宜，其需要护理依赖。龚其支出鉴定费3060元。9．事故发生后，李芳贵为龚其垫付36713.22元，平安保险公司为龚其垫付81518.78元。审理中，原告申请证人李某到庭作证，证人李某当庭陈述：龚其在出事前在他道路施工队做了三四年，工资都是现金发放的，有时候按季度发放，剩下的年底发放，不记账的；工资标准按年算的，一年45000元左右，逢年过节还有奖金；谢明洪是组长，其余的人都是谢明洪联系的；2019年春节前将龚其2018年底的钱发给了谢明洪，具体多少记不清了；工资是43000元凑满了45000元。经当庭拨打证人李某提供的谢明洪的手机号码，提示为停机；李某无法提供其他工人的联系方式。上述事实，有道路交通事故证明、道路交通事故现场图、现场勘验照片、车损照片、驾驶证、行驶证、车险保单、入出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证人证言及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。根据本案现有证据，本院认定本案交通事故系李芳贵驾驶小型越野客车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的T型交叉路口时，未察明路口情况确保安全，遇人行横道未减速慢行、注意礼让，遇情采取措施不当，对事故的发生负有主要责任；龚其无证驾驶未经登记的电瓶三轮车行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的T型交叉路口时，未察明后侧来车情况确保安全，沿人行横道变向左拐，对事故的发生负有次要责任。本院根据在案证据及上述事故分析，综合考虑双方在事故中的过错程度及造成的损害后果，确认龚其因本次事故造成的损失，由李芳贵承担70%的赔偿责任，其余损失由龚其自行承担。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费54761.61元（不含被告已垫付的医疗费），并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。经对在案医疗费发票进行核算，本案现医疗费共计136211.91元（含被告已垫付的医疗费）。被告平安保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为136211.91元（含被告已垫付的医疗费）。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费3450元（50元/天×69天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期120日，原告主张营养费3600元（30元/天×120天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期自受伤日至定残前一日，即407天，且原告需要护理依赖。原告主张护理费48840元（120元/天×407天），并主张长期护理费219000元（120元/天×365天/年×5年）。根据原告的伤情、实际年龄、健康状况及护理情况，上述主张系在合理范围内，本院予以确认。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期自受伤日至定残前一日，即407天。原告诉称事发前从事绿化种植工作，工资收入3500元／月，主张误工费47483.3元（3500元／月÷30天／月×407天），提供了盖有“江阴市华士国庆道路施工工程队”印章的误工证明，出具人为李某，并申请了李某出庭作证。龚其自称每月工资定额3500元，按月发放；证人李某当庭陈述龚其年工资45000元左右，按季度发放，剩余年底结算，2019年春节前把龚其2018年底的钱发给了组长谢明洪，给了多少记不清了，但又明确工资凑满了45000元；李某提供的谢明洪的手机号码，经当庭拨打提示停机，不能再提供其他工人的联系方式。二人不仅在工资发放形式上陈述不一、相互矛盾，且不能提供工资发放凭证或领取记录，不符合常理。被告平安保险公司亦对原告误工费的主张不予认可。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，否则承担举证不能的法律后果。鉴于原告未能提供关于其误工情况的有效证据，考虑到原告的实际年龄，故本院对原告主张的误工费不予支持。6．残疾赔偿金：本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，被告平安保险公司未提供证据否定该鉴定意见，本院对该鉴定意见予以采信。根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成1处二级残疾、1处九级残疾、1处十级伤残，本院予以确认。原告定残时已满73周岁，故残疾赔偿金为348860.06元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×95%×7年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为33250元。8．残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费即购买多功能护理床费用2000元，并提供了发票。考虑到原告因交通事故受伤致脊髓损伤、双下肢截瘫、全身多处骨折等，需长期卧床，本院对该主张予以支持。9．交通费：原告主张交通费2000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。10．财产损失：原告主张电瓶三轮车车损2000元，但未能提供维修发票等证据，考虑到车损的实际情况，本院酌定原告财产损失1500元。综上，龚其因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费136211.91元、住院伙食补助费3450元、营养费3600元、护理费48840元、长期护理费219000元、残疾赔偿金348860.06元、精神损害抚慰金33250元、残疾辅助器具费2000元、交通费2000元、财产损失1500元，合计798711.97元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。李芳贵驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失798711.97元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121500元，在商业三者险限额范围内赔偿474048.38元[（798711.97元－121500元）×70%]，合计赔偿595548.38元。李芳贵已垫付36713.22元，平安保险公司已垫付81518.78元，从保险应赔款中直接予以扣除，平安保险公司还应赔偿龚其477316.38。平安保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对平安保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付龚其交通事故损失477316.38元，支付李芳贵36×××**.22元；二、驳回龚其其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2086元、鉴定费3060元，合计5146元（龚其已预交），由龚其负担146元、由李芳贵负担1000元、由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年八月四日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。