上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初6580号原告：陈友娟，女，1932年1月13日生，汉族，住上海市奉贤区南桥镇六墩村**。委托诉讼代理人：陈连华(系原告女儿)，住上海市奉贤区南桥镇六墩村**。委托诉讼代理人：潘文丽，上海理帅律师事务所律师。被告：王江，男，1988年12月2日生，汉族，住，住江苏省沭阳县贤官镇大桥口村****/div>被告：华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，营业场所江苏省连云港市海州区海连东路XXX号。负责人：孟宪根，总经理。委托诉讼代理人：姜江航，男，系华安财产保险股份有限公司上海分公司工作人员。委托诉讼代理人：陈旭，男，系华安财产保险股份有限公司上海分公司工作人员。原告陈友娟与被告王江、华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司(以下简称“华安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告陈友娟的委托诉讼代理人陈连华、潘文丽、被告王江及被告华安保险公司委托诉讼代理人姜江航到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈友娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告陈友娟各项损失共计133,698.75元(已扣除被告王江支付的5,000元)，其中被告华安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告王江赔偿；2.诉讼费由被告王江承担。事实和理由：2019年3月29日13时许，在上海市奉贤区南桥镇六墩村11组处机耕路上，原告驾驶三轮车由南向北行驶，被告王江驾驶其自有的苏GEXX**货车在原告身后同向行驶时撞到原告的三轮车，造成原告倒地受伤。经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，被告王江承担事故全部责任。被告华安保险公司系事故车辆的保险公司。原告起诉后，经司法鉴定分别构成XXX伤残，伤后营养120日，护理120日。原告认为，其因本次交通事故造成如下损失：医疗费18,310.25元、住院伙食补助费670元、营养费4,800元、护理费13,492元、残疾赔偿金80,976.50元、精神损害抚慰金12,000元、交通费1,500元、鉴定费1,950元、律师费5,000元，合计138,698.75元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告王江辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在华安保险公司投保了交强险及限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)。事发后垫付了医疗费38,488元、护理费13,492元及现金5,000元，要求在本案中一并处理。关于原告陈友娟的具体损失：对于鉴定费、非医保费用及律师费认为应由保险公司承担；对其余损失同意华安保险公司意见。被告华安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告华安保险公司投保有交强险及限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期间，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告陈友娟的合理损失，事发后未垫付费用。关于原告陈友娟的具体损失：对医疗费，要求扣除10%的非医保费用；对住院伙食补助费认可20元/天期限由法院依法审核；营养费认可30元/天；护理费认可40元/天；残疾赔偿金认可农村标准，对原告提供的CT影像资料无异议；对精神损害抚慰金不认可；交通费认可200元；鉴定费及律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告陈友娟所述的交通事故经过、责任认定及原告陈友娟在事故中受伤属实，本院予以确认。原告受伤后，就医进行了治疗，住，住院32天，共计花费医疗费56,798.25元(已包含被告王江垫付的38,488元并扣除了统筹支付部分)。2020年3月5日，原告的伤情经本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，分别构成XXX伤残。伤后可予以营养120日、护理120日。为此，原告支付鉴定费1,950元。本院另查明，1.本案事故车辆苏GEXX**轻型自卸货车在被告华安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险及限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2.事故发生后，被告王江垫付了医疗费38,488元、护理费13,492元及现金5,000元，合计56,980元，被告华安保险公司未垫付费用。3.原告陈友娟系非农业家庭户口。4.原告为本案诉讼支出律师费5,000元。以上事实，由当事人陈述、原告提供的道路交通事故认定书、户口簿、被告王江的驾驶证、苏GEXX**车辆行驶证、保单、门急诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书及发票、律师费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆苏GEXX**轻型自卸货车在被告华安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险及限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告陈友娟的各项损失，被告华安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告华安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告王江进行赔偿。关于原告陈友娟的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告陈友娟的相关病历确定为56,798.25元(已包含被告王江垫付的38,488元并扣除了统筹支付部分)。对于住院伙食补助费，本院以20元/天的标准按住院天数计算32.5天，计650元。对于营养费，本院根据原告陈友娟的伤情酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计4,800元。对护理费，原告陈友娟主张按3,373元/月的上海市服务业标准计算，在法律规定的范围内，本院予以支持，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计13,492元。对残疾赔偿金，原告陈友娟为非农业家庭户口，故本院根据原告陈友娟的伤残等级(分别构成XXX伤残，系数为22%)，参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入73,615元/年的标准计算5年，计80,976.50元。对于精神损害抚慰金，原告陈友娟因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌定为11,000元，由被告华安保险公司在交强险限额内优先赔付。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持500元。对于鉴定费，本院凭据予以确认。对于律师费，系原告为诉讼的合理支出，本院凭据予以支持。综上，本起事故造成原告陈友娟的损失有：医疗费56,798.25元、住院伙食补助费650元、营养费4,800元、护理费13,492元、残疾赔偿金80,976.50元、精神损害抚慰金11,000元、交通费500元、鉴定费1,950元、律师费5,000元，合计175,166.75元。被告华安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，合计120,000元。原告其余损失55,166.75元中，除律师费5,000元，余款50,166.75元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告华安保险公司赔偿。关于被告华安保险公司要求扣除非医保费用的意见，本院认为，被告华安保险公司并未提供证据证明其已采取合理方式提请投保人注意相关免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院对被告华安保险公司的辩称意见不予采纳。至于鉴定费，系原告为确定损失产生的合理费用，且被告华安保险公司并无证据证明该损失不属于保险赔偿范围，故本院认为应由华安保险公司赔偿。对于律师费5,000元，不属于保险赔偿范围，应由被告王江承担，因其已垫付56,980元，故原告应返还51,980元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告陈友娟120,000元；二、被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告陈友娟50,166.75元；三、原告陈友娟于本判决生效之日起十日内返还被告王江51,980元；四、驳回原告陈友娟的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,974元，减半收取计1,487元，由原告陈友娟负担173元，由被告王江负担1,314元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇二〇年八月五日书记员  陆 青附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。