山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2020）晋0213民初2065号原告：张思定，男，1983年6月3日出生，汉族，住甘肃省庄浪县。委托诉讼代理人：王彩霞，山西平辰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市平城区魏都大道**。负责人：陆晓军，职务：总经理。委托诉讼代理人：李志超，男，1989年6月3日出生，汉族，系该公司员工，住大同市。原告张思定与被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张思定的委托诉讼代理人王彩霞、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司的委托诉讼代理人李志超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计467001.9元；二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月24日23时0分许，原告张思定驾驶×××/×××号重型半挂货车沿张查高速公路由南向北行驶至13公里+340米伊克田出口处时，与前方同向行驶至该处正在右转弯的由李科驾驶的×××/×××号重型半挂货车发生追尾碰撞，事故造成张思定受伤、两车不同程度损坏和该处路面损坏的道路交通事故。该起事故经阿拉善盟公安局高速公路交警支队乌巴高速公路大队作出第20181224号事故认定，认定张思定负全部责任，李科无责任。原告受伤后，入住中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院住院治疗35天，后在甘肃省中医院住院治疗20天。事故发生后，原告在门诊及住院期间共计支出医疗费113274.8元。原告治疗终结后，经甘肃清源司法鉴定所鉴定：右髋臼粉碎性骨折，伤残等级评定为十级；右膝关节损伤，遗留功能障碍，伤残等级评定为九级；后期治疗费15052.6元，支出鉴定费3400元。原告为冯洁雇佣的司机，2018年11月16日，冯洁为×××/×××号重型半挂货车向被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保了交强险、机动车损失险、第三者责任险、车上人员责任险及不计免赔特约险等。保险期间为2018年11月19日至2019年11月18日。事故发生后，被告未给原告垫付过任何费用。综上所述，原告就赔偿事宜多次与被告协商，被告未履行赔偿义务。故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，特具文提起诉讼，请求人民法院判如所请，以维护原告的合法权益不受侵犯。被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司辩称：对事故发生、责任划分、投保情况没有异议；保险合同约定争议解决方式为仲裁，应提交仲裁委员会解决争议；应追加无责方李科为本案的共同被告；对原告要求赔偿的部分项目金额有争议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、从业资格证、行驶证、诊断证明、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、家庭关系证明、居住证、户口簿予以确认并在卷佐证。本院确认事实如下：原告张思定所有的×××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保保险限额为500000元的车上人员责任险（司机）及不计免赔险，保险期间为2018年11月19日至2019年11月18日。2018年12月24日23时许，原告张思定驾驶×××/×××号重型半挂货车沿张查高速公路由南向北行驶至13公里+340米伊克田出口处时，与前方同向行驶至该处正在右转弯的由李科驾驶的×××/×××号重型半挂货车发生追尾碰撞，事故造成张思定受伤、两车不同程度损坏、路面损坏的道路交通事故。经阿拉善盟公安局高速公路交警支队乌巴高速公路大队认定，张思定负事故全部责任，李科无责任。原告张思定受伤后，在阿拉善盟中心医院住院治疗1天后，转至中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院住院治疗35天，诊断为右侧髋臼严重粉碎性骨折、右侧坐骨神经挫伤、右下肢软组织挤压伤。后又于2019年5月21日在甘肃省中医院住院治疗20天，诊断为右膝半月板损伤、右膝关节粘连、右髋臼骨折术后。经甘肃清源司法鉴定所鉴定，原告右膝关节损伤，遗留功能障碍，伤残等级评定为九级；右髋臼粉碎性骨折，伤残等级评定为十级。原告、被告争议的事实本院认定如下：一、本案是否由法院审理。在审理期间，被告保险公司提出，保险合同中就争议的解决方式有约定，本案应当通过仲裁解决，而不是向法院提起诉讼。本院审查后认为，保险合同的以上约定是针对签订保险合同的保险人与被保险人，而本案的原告不是被保险人，该约定对原告没有效力。现原告诉讼至法院，应当由法院予以审理。二、是否追加三者车为共同被告。庭审中，被告主张追加三者车为共同被告。本院认为，本案是责任保险合同纠纷，原告依据合同的约定起诉被告承担保险责任是符合法律规定的，被告应当依据保险合同的约定和法律规定承担相应的保险赔偿责任；同时原告与三者车之间是侵权纠纷，与本案的责任保险合同纠纷不是同一法律关系，因此对被告要求追加三者车为共同被告的主张本院不予支持。另《保险法》第六十条第一款规定了保险人向第三者的追偿权，保险公司在履行了赔偿义务后，在赔偿金额范围内享有代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。综上，被告应当对原告的损失进行赔偿，在理赔后可向事故相对方追偿。三、原告的各项损失，本院确认如下：1、医疗费。原告诉求113274.8元，并提供诊断证明、住院病历、医疗费票据，证明原告因事故住院治疗共计56天支出医疗费用113274.8元。被告对此无异议，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告诉求5600元（100元×56天）。被告对此无异议，本院予以确认。3、营养费。原告诉求9000元（100元×90天）。被告对此无异议，本院予以确认。4、残疾赔偿金。原告诉求146352.8元（33262元×20年×22%），提供司法鉴定意见书，证明原告的损伤经鉴定构成一处九级伤残，一处十级伤残。被告对司法鉴定意见书无异议，本院对鉴定结论予以采纳，认定原告的损伤构成一处九级伤残，一处十级伤残。关于残疾赔偿金数额，被告主张按照2017年农村居民人均可支配收入10788元计算残疾赔偿金。本院认为，根据原告提供的户口簿、从业资格证等证据，能够证明原告系家庭户口，且原告本人从事交通运输业，其收入来源于城镇，故残疾赔偿金应当以我省上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算，依据原告的年龄及残疾系数，计算残疾赔偿金为146352.8元。关于被扶养人生活费。原告诉求100857.7元，被告主张按照2018年农村居民人均生活消费支出9172元计算被扶养人生活费。本院根据原告提供的家庭关系证明、户口簿等证据，认定原告与其父亲、母亲、两个子女有扶养关系。根据各被扶养人的年龄及扶养人的人数，以我省上一年度城镇居民人均生活消费支出为标准计算扶养费，计算其父亲的扶养费为31033元（21159元×20年×22%÷3人），其母亲的扶养费为23275元（21159元×15年×22%÷3人），其长女的扶养费为25602元（21159元×11年×22%÷2人），其长子的扶养费为16292元（21159元×7年×22%÷2人）。以上被扶养人生活费共计96202元。5、护理费。原告诉求11513元（46693元÷365天×90天），被告认可按照100元标准计算90天的护理费。本院对护理期90天予以确认，以原告所主张的2018年度居民服务业平均工资为标准计算护理费为11513元。6、误工费。原告诉求43951元（89123元÷365天×180天）。被告认可按照每天80元标准计算120天的误工费。本院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，确认原告的误工期为180天。因原告从事交通运输业，以原告所主张的2018年度交通运输业平均工资为标准计算误工费为43951元。7、精神损害抚慰金。原告诉求11000元。本院认为，本案系责任保险合同纠纷，精神损害抚慰金不属于责任保险合同的理赔范围，故对原告的该诉求本院不予支持。8、后续治疗费。原告诉求15052.6元，提供司法鉴定意见书。本院对司法鉴定意见书予以采纳，认定后续治疗费为15052.6元。9、鉴定费。原告诉求3400元，并提供了相应的票据。该费用系原告就该事故导致的损伤进行相关鉴定实际支出的费用，本院予以确认。10、交通费。原告诉求7000元，未提供证据。本院考虑事故的发生，确需支出一定的交通费，对此费用酌情支持1500元。以上各项费用共计445846.2元。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司收取保费，承诺对原告张思定所有的×××重型半挂牵引车承保车上人员责任险（司机）及不计免赔险，车辆在保险期内发生交通事故，造成车辆驾驶人即原告张思定受伤，给原告造成经济损失445846.2元。被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司应当按约履行承保义务，在车上人员责任险限额内赔偿原告445846.2元。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十日内，在车上人员责任险限额内赔偿原告张思定445846.2元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4153元，原告张思定负担188元，被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担3965元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 王晓华二○二○年八月三日书记员 李学鹏