河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1324民初2140号原告：李世锋，男，1953年12月2日出生，汉族。委托诉讼代理人：曹延，北京达略（南阳）律师事务所律师。特别授权。被告：李磊，男，1987年5月7日出生，汉族。被告：阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司，住所地：陕西省渭南市临渭区胜利大街与金水路十字西北角锦绣巴黎1号楼1-010、2-010、2-011号。统一社会信用代码：916105006611651361。负责人：汪哲，任该公司总经理。委托诉讼代理人：黄**光，河南威武律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：刘冰，河南威武律师事务所实习律师。特别授权。原告李世锋与被告李磊、被告阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月19日公开开庭进行了审理。原告李世锋及其委托诉讼代理人曹延，被告李磊，被告保险公司的委托诉讼代理人黄**光、刘冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李世锋向本院提出诉讼请求1、判令被告赔偿原告护理费、伙食费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计99481.36元。2、本案的诉讼费和鉴定费等由被告负担。事实和理由：2019年09月16日17时许，被告李磊驾驶小型客车，沿卢医朱沟小学路自东向西行驶至卢医小学西200米处时，与同向行驶的原告李世锋驾驶的电动自行车发生交通事故，造成李世锋受伤。该事故经镇平县公安交通警察大队认定，被告李磊负全部责任。原告李世锋无责任。该车在被告保险公司投保有交强险、商业险及不计免赔率险。本次事故给原告造成了一定的损失，现原告为了维护自己的合法权益，诉至法院。被告李磊辩称，事故属实，答辩人投保有保险，根据法律规定和保险合同约定在均无免赔情形下，对原告的合理请求，应由被告保险公司赔偿。被告保险公司辩称，投保交强险属实，应当查明驾驶人是否具备驾驶证车辆资格及行驶证，根据法律规定和保险合同约定在均无免赔情形下，对原告的合理请求，在强制险范围内承担，否则免赔。事故发生时，保险公司已经垫付一万元，判决时应当扣除。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的原告的身份证、被告驾驶证复印件、交通事故认定书、保险单两份、鉴定费票据、被告保险公司提供的垫付凭证一份，到庭当事人对上述证据的真实性均无异议，对以上证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1、对原告提交的病例、诊断证明书、出院证、医疗费发票、住院费用清单，被告有异议，但未提供证据证明其异议，故本院对该证据予以采信。2、对原告提交的伤残鉴定报告三份，被告保险公司有异议，认为上述鉴定系原告单方申请，二被告均未到场且被告保险公司对该鉴定结果有异议，被告保险公司请求保留申请重新鉴定的权利，因被告保险公司未在申请重新鉴定期间提出鉴定申请，故本院对该证据予以采信。3、对原告提供的护理人员李波全的银行流水及纳税明细，被告保险公司有异议，认为原告未提供原告的误工证明及劳务合同及事故发生后工资停发证明，不能证明其因护理原告导致误工，本院认为被告异议成立，原告的护理费应当按照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业工资标准计算。故本院对该组证据不予采信。4、对原告提供的原告李世锋的工作证明，被告保险公司有异议，认为原告已达到退休年龄，且提供的证明没有加盖单位印章，不能证明其确有劳动收入，故本院对该组证据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年09月16日17时许，被告李磊驾驶小型客车，沿卢医朱沟小学路自东向西行驶至卢医小学西200米处时，与同向行驶的原告李世锋驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告李世锋受伤。该事故经镇平县公安交通警察大队认定，被告李磊负全部责任。原告李世锋无责任。事故发生后，原告李世锋于2019年9月16日被送往镇平县人民医院住院治疗，共住院55天，花费医疗费27313.12元。经诊断，原告李世锋的伤情为：1、左侧三踝骨折；2、左侧踝部、足背软组织损伤。经原告申请，北京市京国（南阳）律师事务所委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告李世锋的伤情进行鉴定。该所于2020年4月6日作出鉴定意见，认为原告李世锋因本次交通事故致其左侧三踝骨折后左踝关节功能丧失60%以上属十级伤残。经原告申请，北京市京国（南阳）律师事务所委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告李世锋的后续治疗费进行鉴定。该所于2020年4月6日作出鉴定意见，认为原告李世锋左踝部内固定物取出费用约需人民币壹万贰仟元。经原告申请，北京市京国（南阳）律师事务所委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告李世锋的护理、营养期进行鉴定。该所于2020年4月6日作出鉴定意见，认为原告李世锋左三踝骨折后的护理期为陆拾日、营养期为柒拾伍日左右。原告李世锋共支付鉴定费1900元。事故发生后，被告李磊垫付医疗费27313元（含被告保险公司垫付的10000元）。小型客车在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险及不计免赔率险。交强险的保险金限额为122000元。其中，医疗费赔偿限额为10000元（医疗费赔偿包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、必要的合理的后续治疗费、整容费），死亡伤残赔偿限额为110000元（死亡伤残赔偿包括丧葬费、死亡伤残赔偿金、受害人亲属办理丧事支付的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神抚慰金），财产损失限额为2000元，保险期限为2019年3月31日至2020年3月30日。第三者责任险的保险金额为1000000元，保险期限为2019年1月10日至2020年1月9日。原告李世锋生于1953年12月2日，住李营68号。另查明，2019年度河南省居民服务业、修理和其他服务业就业人员年平均工资为46858元。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元。本院认为，车辆行驶必须遵守交通安全法律法规，违反交通安全法律法规造成他人伤害的应承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故，造成人身死亡、财产损失的，由保险公司在机动车责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”本次事故经镇平县交警大队勘验后作出第411324420190001513号道路交通事故认定书，认定被告李磊承担事故的全部责任，原告李世锋无责任。被告李磊驾驶小型客车在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险有效期内，因此，对于该事故给原告造成的损失，应先由被告保险公司在机动车交通事故责任强制险限额内进行赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险内按照责任划分比例承担。因此，原告要求被告李磊、被告保险公司赔偿损失的理由成立，本院予以支持。本次事故给原告造成的损失有：1、医疗费27313.12元＋120元＋63.1元=27496.22元。2、原告李世锋共住院55天，住院伙食补助费按照50元／天计算，即55天×50元／天=2750元。3、营养费，根据鉴定意见显示，原告的营养期为75日左右，故营养费应按照20元／天计算75天，即1500元，原告要求1200元，符合法律规定，本院予以支持。4、护理费，根据鉴定报告显示，原告的护理期为60日左右，原告住院期间护理费按照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资46858元／年计算，根据原告的出院证明显示“患者住院期间需陪护两人”，原告要求1人陪护，符合法律规定，本院予以支持，故原告的护理费应按以1人护理计算60天，即46858元／年÷365天×60天×1人=7702.68元。5、误工费，因事故发生时原告已达到法定退休年龄，故其误工费本院不予支持。6、残疾赔偿金，原告受伤致残应得残疾赔偿金，原告的残疾赔偿金应根据原告的伤残等级按照2019年度城镇居民人均可支配收入计算为34200.97元／年×14年×10％=47881.36元。7、交通费，原告住院55天，交通费按20／天计算，应为1100元。8、鉴定费，1900元。以上损失合计为90030.26元。9、精神抚慰金，原告李世锋因本次事故造成了十级伤残，给原告李世锋造成了一定的精神损害，应给予一定的精神赔偿，结合双方在本次事故中的过错程度，本院酌定为5000元。因被告李磊驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，故原告的损失应先由被告保险公司在交强险分项限额内进行赔偿，交强险的医疗费（包括医疗费、营养费、伙食补助费）的赔偿限额为10000元，因原告的医疗费损失合计为31446.22元，故被告保险公司应当在交强险医疗费分项限额内赔偿原告的损失为10000元（已支付给被告李磊）。原告的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费合计为7702.68＋47881.36＋1100＋5000＋1900=63584.04元，未超出被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告63584.04元。原告的剩余医疗费损失为31446.22元-10000元=21446.22元。因被告李磊驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有第三者责任险及不计免赔率险，第三者责任险的保险限额为1000000元，而被告李磊在本次事故中负全部责任，原告李世锋无责任，故原告李世锋的剩余损失应由被告保险公司在第三者责任险限额内按照事故责任比例予以赔偿，故被告阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司在第三者责任险内赔偿原告的医疗费损失应为21446.22元。被告保险公司已垫付的10000元医疗费应当直接予以扣除。被告李磊垫付医疗费27313-10000=17313元，应由被告保险公司直接返还给被告李磊。原告请求被告支付后期医疗费12000元，但该费用并未实际发生，本院不予支持。待后续医疗费实际发生后，原告李世锋可以另行起诉。对于原告花费的医疗费用，该部分费用由被告李磊垫付，虽然原告未提出主张，但该费用应由保险公司支付，为了方便诉讼，本院一并处理。根据保险合同约定，被告保险公司不承担案件受理费，且原告李世锋的诉讼请求部分得到支持，故案件受理费由原告李世锋与被告李磊合理分担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司于判决生效后二十日内在交强险限额内赔偿原告李世锋护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金各项费用合计63584.04元；二、被告阳光财产保险股份有限公司渭南中心支公司于判决生效后二十日内在商业险限额内赔偿原告李世锋医疗费损失21446.22元（其中被告李磊垫付的17313元医疗费直接支付给被告李磊）；三、驳回原告李世锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2287.03元，减半收取为1143.5元，由原告李世锋负担300元，由被告李磊负担843.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  侯涛二〇二〇年八月十日书记员  郭丹