江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初794号原告：谌茶兰，女，1960年4月18日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：俞明，系江西秦风（安义）律师事务所律师。被告：刘峡，男，1989年11月3日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司，住所地：江西省南昌市西湖区沿江南大道**春江御景大厦写字楼******，统一社会信用代码91360100683461956P。负责人：黄海英，系该公司总经理。委托诉讼代理人：余奕，系江西策源律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安义支公司，住所地：江西省南昌市安义县龙津，住所地：江西省南昌市安义县龙津镇前进路财富广场铺面**3680903704M。负责人：刘小亮，系该公司经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。原告谌茶兰与被告刘峡、中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司（以下简称人寿保险南昌公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司安义支公司（以下简称太平洋保险安义公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告谌茶兰的委托诉讼代理人俞明，被告刘峡，被告人寿保险南昌公司的委托诉讼代理人余奕到庭参加了诉讼，被告太平洋保险安义公司经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告谌茶兰向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人寿保险南昌公司、太平洋保险安义公司对原告损失105214.40元在保险限额内承担赔偿责任；2.请求判令被告刘峡对超出保险限额的部分承担赔偿责任；3.原告的后续治疗鉴定费用2600元由被告承担；4.本案全部诉讼费判由被告承担。事实与理由：2019年1月9日，被告刘峡驾驶赣Ａ×××**号小型轿车沿安义县鼎湖镇桥南路由北往南行使至，撞到沿桥南路由北往南直行的李训如驾驶的无牌三轮电动车，造成两车受损，李训如及无牌三轮电动车后座乘员原告及李建军三人受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定，被告刘峡承担事故的全部责任。肇事车辆为被告刘峡所有，且在被告人寿保险南昌公司、太平洋保险安义公司处分别投保了交强险及商业险。由于原、被告双方对赔偿事宜无法达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院判如所请。被告刘峡辩称，同意依法赔偿原告损失，其垫付的费用请求在本案中一并处理。被告人寿保险南昌公司辩称，事故发生属实，肇事车辆仅在其公司购买交强险，本起事故中有三人受伤，交强险应当依法分摊；其公司在本案中已垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；原告为农村户籍，其伤残赔偿金应按农村标准计算；事故发生时原告已经59岁，达退休年龄，且未提供事故发生后的误工损失证明，误工费不应予以支持；原告的医疗费要求扣除15%的非医保用药；原告未提供车辆损失维修费发票及维修清单，请求法院依法酌定；鉴定费、诉讼费不属保险范围，其公司不予承担。被告太平洋保险安义公司提交答辩状辩称，对事故发生的事实无异议，肇事车辆在其公司只投保商业三者险500000元及不计免赔，需依法核实肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证合法有效，且无任何免赔事由情形下，其公司愿意承担保险责任范围内的合法合理损失；对于原告谌茶兰的损失应遵循先交强险后商业险的赔偿原则，其公司仅承担超出交强险限额部分；原告谌茶兰主张的各项费用过高，请求法院依法重新核定，医药费应扣除15%的非医保用药费用，后续治疗费诉请过高，其公司仅认可12000元或以实际发生为准；鉴定费、诉讼费不属于保险责任，其公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年1月9日19时40分左右，被告刘峡驾驶胡美兰所有的赣Ａ×××**号汽车沿安义县鼎湖镇桥南路由北往南直行，在，撞到沿桥南路由北往南直行的李训如驾驶的无牌三轮电动车，造成两车受损，李训如及无牌三轮电动车后座乘员原告谌茶兰及李建军三人受伤的道路交通事故。2019年1月25日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故做出责任认定：认为被告刘峡驾驶ＡXXXXX号汽车在路上行驶时未与前车保持足够的安全距离是本起交通事故发生的全部原因，负事故的全部责任，李训如、李建军及原告谌茶兰不负事故责任。原告谌茶兰受伤后即被送往安义县人民医院住院治疗，经诊断为左三踝骨折、多处软组织损伤、头皮挫裂伤、脑震荡、胸腔积液，至2019年2月3日出院，出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免劳累；2.休息三个月，患肢适当功能锻炼，3个月内避免负重及不当运动；3.定期复查Ｘ线片，一年后根据Ｘ线片酌情取内固定。原告谌茶兰在安义县人民医院共住院治疗25天，花费住院费34911.38元，门诊费201.40元，共计35112.78元，其中，被告刘峡垫付24911.38元，被告人寿保险南昌公司垫付10000元，门诊费201.40元由原告谌茶兰自行支付。2020年3月23日，原告谌茶兰经安义安正法医学司法鉴定所鉴定，其损伤程度评定为十级伤残，出院后继续治疗费约需16000元，原告谌茶兰因鉴定花费了鉴定费2600元。被告刘峡除垫付原告谌茶兰医疗费外还为原告谌茶兰购买了价值440元的轮椅和拐棍，并垫付了原告谌茶兰的护理费。本起事故中受伤的李训如、李建军分别系原告谌茶兰的配偶、孙子，李训如、李建军至今未提起诉讼。在案件审理过程中，被告人寿保险南昌公司对原告谌茶兰的伤残等级申请了重新鉴定，后又撤回重新鉴定申请。另查明，肇事车辆赣Ａ×××**号小型轿车的所有人为胡美兰，并在被告人寿保险南昌公司处投保了交强险一份，在被告太平洋保险安义公司处投保了不计免赔500000元第三者商业责任险一份，保险期限均为一年，本起事故发生在保险期限内。上述事实有原、被告双方提供的经质证认可的证据及双方当事人的当庭陈述证实。本院认为，被告刘峡驾驶机动车辆上路行驶未与前车保持足够安全距离，是造成本起交通事故发生的全部原因，应承担事故的全部责任；原告谌茶兰及案外人李训如、李建军无道路交通违法行为，不应承担事故责任。安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出的事故责任认定事实清楚，程序合法，应予认定，原告谌茶兰的损失应由被告刘峡承担100%的赔偿责任。被告人寿保险南昌公司作为肇事车辆的交强险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告刘峡具有无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶及故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，本起事故受伤的案外人李训如、李建军均系原告谌茶兰的亲属，至今未提起诉讼，故被告人寿保险南昌公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告谌茶兰的损失；被告太平洋保险安义公司作为第三者商业责任险的保险人，因被告刘峡的驾驶行为致使第三者即原告谌茶兰受损，原告谌茶兰因交强险不足赔偿部分的损失应由被告太平洋保险安义公司在其承保的第三者责任保险限额内全额赔付。原告谌茶兰的非医保用药费用及鉴定费用、诉讼费用不属保险范围，应由侵权人即被告刘峡承担。被告人寿保险南昌公司申请重新鉴定后，撤回重新鉴定申请，且被告人寿保险南昌公司、太平洋保险安义公司均未提供足够证据推翻原鉴定结论，原告谌茶兰的伤残等级及后续治疗费应以原鉴定意见为准。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告谌茶兰的损失请求项目认定如下：（1）医疗费35112.78元，有安义县人民医院出具的住院费发票、用药清单及门诊费发票证实，应予认定，但其中包含非医保用药费用应予以扣除10%，计3511.28元，故本院认定医保范围内医疗费为31601.50元；（2）后续医疗费16000元，有鉴定机构鉴定确认，予以认定，但应当认定其中10%为非医保用药计1600元，医保用药14400元；（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天的标准按住院天数计算，为100元/天×25天=2500元，予以认定；（4）营养费，应以20元/天的标准按住院天数计算，为20元/天×25天=500元，予以认定；（5）护理费，原告谌茶兰主张以103元/天标准按实际住院天数计算护理费，为103元/天×25天=2575元，符合规定，予以认定；（6）残疾赔偿金，原告谌茶兰为失地农民，伤残等级为十级，定残时未满60周岁，其残疾赔偿金应按江西省上年度城镇居民人均年纯收入33819元/年计算20年按10%的比例赔付，为33819元/年×20年×10%=67638元；（7）交通费，原告谌茶兰虽未提供交通费发票，但考虑其住院治疗及进行伤残鉴定必然产生交通费，其主张200元，较为合理，本院予以认定；（8）误工费，原告谌茶兰已达退休年龄，被征收农田后享有社保，且未提供证据证明其存在误工损失，不予认定；（9）残疾辅助器具费，被告刘峡为原告谌茶兰购买轮椅和拐棍花费440元，原告谌茶兰及被告人寿保险南昌公司均无异议，予以认定；（10）车辆损失费，原告谌茶兰虽未提供证据证明其损失金额，但其三轮电动车确在本起事故中受损，本院酌情认定车损为1000元；（11）鉴定费2600元，有鉴定机构出具的票据证实，予以认定。综上，原告谌茶兰的各项损失为：医疗费35112.78元，后续治疗费16000元，住院伙食补助费2500元，营养费500元，护理费2575元，残疾赔偿金67638元，交通费200元，残疾辅助器具费440元，车损费1000元，鉴定费2600元，共计128565.78元。上述损失由被告人寿保险南昌公司在机动车交强险限额内全额赔付原告谌茶兰医疗费10000元，伤残费用70853元（护理费2575元、残疾赔偿金67638元、残疾辅助器具费440元、交通费200元），车损费1000元，共计81853元，除已赔付医疗费10000元外，实际赔付71853元。被告太平洋保险安义公司在第三者商业责任险限额范围内赔付原告谌茶兰医保用药费用36001.50元、住院伙食补助费2500元、营养费500元，共计39001.50元。鉴定费2600元、非医保用药费用5111.28元，不属保险理赔范畴，不应由被告人寿保险南昌公司、太平洋保险安义公司赔偿，应由侵权人即被告刘峡承担。被告刘峡辩称为原告谌茶兰垫付了护理费4680元，虽提供了徐兰出具的收条证明，但被告人寿保险南昌公司持有异议，徐兰亦未出庭证明，且该费用被告刘峡未直接给付原告谌茶兰，原告谌茶兰只能在其依法认定的护理费损失2575元范围内返还被告刘峡。原告谌茶兰在获得保险赔偿的同时应当返还被告刘峡垫付的医疗费用24911.38元、残疾辅助器具费440元、护理费2575元，共计27926.38元。被告刘峡要求在本案中一并处理其垫付的受害人李训如的医疗费，因李训如未提起诉讼，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告谌茶兰人民币71853元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安义支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故第三者责任保险限额内赔付原告谌茶兰人民币39001.50元。三、被告刘峡于本判决生效之日起十五日内赔偿原告谌茶兰非医保用药费用人民币5111.28元。四、原告谌茶兰在获得保险赔偿的同时返还被告刘峡垫付款人民币27926.38元。五、驳回原告谌茶兰的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司安义支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2860元，减半收取1430元，鉴定费2600元，共计4030元，由原告谌茶兰负担案件受理费143元；被告刘峡负担案件受理费1287元、鉴定费2600元，共计3887元，于上述给付时间一并给付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 员 付忠良二〇二〇年八月十一日法官助理 肖 晶书 记 员 张 俏附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部账号：79×××66