福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1466号 原告：颜国兴，男，1975年1月15日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：姚志杰，福建鹏峰律师事务所执业律师。 被告：男，1988年7月18日出生，汉族，住福建省永春县达埔镇洑溪村**，公民身份号码3505251988××××××××。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地晋江**阳泉安中路483号泉隆大厦。统一社会信用代码913505828562600023。 代表人：吴劲，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲、苏秀云，福建诚全律师事务所律师。 原告颜国兴因与被告黄志明、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称晋江人保）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年6月1日受理后，依法适用简易程序于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告颜国兴及其委托诉讼代理人姚志杰，被告黄志明，被告晋江人保委托诉讼代理人苏秀云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 颜国兴向本院提出诉讼请求：1.依法判令晋江人保在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿颜国兴医疗费等损失120000元（其中在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿护理费等损失110000元，精神损害抚慰金在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内优先赔偿）；2.依法判令黄志明及时赔偿颜国兴损失人民币（194765.84-120000）元＝74765.84元；该款由晋江人保在商业险赔偿责任限额内直接将其支付给颜国兴；3、由晋江人保、黄志明承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年12月28日07时许，黄志明驾驶闽Ｃ×××××号小型客车，沿西厦线从石鼓往桃城方向行驶至香都广场路段时，因转弯未让直行车辆先行致使车辆与同向直行颜国兴驾驶的无牌二轮电动自行车碰撞，造成颜国兴受伤及电动车损坏的交通事故。本事故经永春县公安局交通警察大队认定，黄志明承担本事故的全部责任，颜国兴无责任。事故发生后，颜国兴被送往福建省永春县医院进行检查治疗，因伤情严重被福建省泉州市第一医院住院治疗8天，伤情经医院诊断为：（1）左肩胛骨骨折；（2）头部外伤；（3）左眉弓皮肤挫裂伤；（4）左侧上颌窦前内外册壁、左侧眶外侧壁、左侧颧弓骨折。出院医嘱：（1）左肩伤口继续定期换药，术后两周拆线；（2）遵嘱循序功能锻炼，未经医师允许，左上肢禁止负重活动；（3）定期摄片复查，了解骨折愈合情况，骨折愈合后，择期返院取出内固定物；（4）术后半年内每个月返院复查；（5）加强营养等。颜国兴的伤情经福建海丝司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、颜国兴的伤情构成十级伤残；2、颜国兴的误工期为180日，护理期评定为60日；3、预估二次手术取内固定物的后续治疗费约8000元；颜国兴因本事故目前已造成的经济损失有：1、医疗费27970.64元；2、住院伙食补助费8天×50元／天＝400元；3、营养费4200元；4、护理费（8天＋60天×40%）×231.16元／天＝7397.12元；5、误工费（8＋180）天×231.16元／天＝43458.08元；6、残疾赔偿金：45620元／年×20年×10%＝91240元；7、后续治疗费8000元；8、鉴定费2600元；9、交通费1500元；10、精神损害抚慰金8000元；以上合计人民币194765.84元。黄志明的行为已对原告构成侵权，依法应对颜国兴上述损失承担相应赔偿责任。晋江人保作为闽Ｃ×××××号小型客车交强险、商业险的保险人，因本事故发生于2019年12月28日在保险期限2019年8月28日起至2020年8月27日止内，故晋江人保依法应对颜国兴承担诉求的赔偿责任。 黄志明辩称：涉案车辆车主是其本人，该车辆在晋江人保投保，对交警的事故认定无异议，应由保险公司承担赔偿责任。 晋江人保辩称：一、答辩人与黄志明的保险合同依法成立并生效，颜国兴无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据商业综合险条款第二十六条第七项明确约定，保险人对仲裁或者诉讼费用责任免除。因此答辩人不承担本案的鉴定费用、诉讼费用；二、本案应按农村标准计算各项赔偿项目；三、颜国兴要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，非医保费用4196元应予以扣除，医疗费发票中包含护理费275元也应在赔偿项目中予以抵扣；医疗费中包含车费570+155元属交通费用，应在赔偿项目中予以抵扣；NO.0579829发票485.97元应提供相应的病历材料证实与本案有关；NO.06130523发票关联性有异议，本案未见医嘱需要外购药物；应提供具体的费用清单予以证明其治疗情况；2、住院伙食补助费，应按30元每天计算；3、营养费偏高，应按医疗费的5%计算；4、护理费，本案护理期经鉴定为60天，住院8天应包含在该60天内，且出院后的护理应按部分护理即30%计算，标准应按每天169元计算；5、误工费，误工时间应该计算至定残日前一天且标准偏高；6、残疾赔偿金，本案应按农村标准来计算；7、精神损害抚慰金偏高，应予以调整；8、鉴定费答辩人不应承担；9、交通费偏高，医疗费发票中的车费570+155元应予以抵扣。未提供正式的发票予以证明其交通损失，答辩人认为应以住院8天乘以10元/天计算。 本院经审理认定事实如下：2019年12月28日07时许，黄志明驾驶闽Ｃ×××××号小型客车，沿西厦线从石鼓往桃城方向行驶至香都广场路段时，因转弯未让直行车辆先行致使车辆与同向直行颜国兴驾驶的无牌二轮电动自行车碰撞，造成颜国兴受伤及电动车损坏的交通事故。本事故经永春县公安局交通警察大队认定，黄志明承担本事故的全部责任，颜国兴无责任。事故发生后，颜国兴被送往福建省永春县医院进行检查治疗，因伤情严重被福建省泉州市第一医院住院治疗8天，伤情经医院诊断为：左肩胛骨骨折、头部外伤、左眉弓皮肤挫裂伤、左侧上颌窦前内外册壁、左侧眶外侧壁、左侧颧弓骨折。出院医嘱为1、左肩伤口继续定期换药，术后两周拆线；2、遵嘱循序功能锻炼，未经医师允许，左上肢禁止负重活动；3、定期摄片复查，了解骨折愈合情况，骨折愈合后，择期返院取出内固定物；4、术后半年内每个月返院复查；5、加强营养等。颜国兴自行委托福建海丝司法鉴定所鉴定进行鉴定，福建海丝司法鉴定所评定颜国兴的伤情构成十级伤残、误工期为180日、护理期为60日、预估二次手术取内固定物的后续治疗费约8000元。2020年6月17日，晋江人保申请重新鉴定，本院依法委托福建侨乡司法鉴定所进行鉴定。经福建侨乡司法鉴定所评定颜国兴的伤残等级为十级伤残；误工期为180日、护理期为60日；后续治疗费为8000元。晋江人保支出本次鉴定费2600元。另查，闽Ｃ×××××号小型轿车已向晋江人保投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险（赔偿限额150万元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。 上述事实有颜国兴提交的交通事故认定书、疾病证明书、疾病诊断书、出院记录、医疗发票、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 双方争议的事实，本院予以查明并确认如下： 关于颜国兴户口问题。颜国兴公民身份证住所地记载为福建省永春县，颜国兴提供的永政文［2015］123号体现永春县人民政府于2005年8月1日决定撤销社山村民委员会，成立社山居民委员会。晋江人保主张该份政府批文是2005年出的，颜国兴身份证办理时间是2006年，其身份证显示的仍然是农村的，应以农村标准计算。本院认为，永政文［2015］123号已明确成立社山居民委员会且颜国兴长期居住在社山居民委员会，应认定颜国兴为城镇户口。本案各项赔偿标准应按城镇标准计算。 关于医疗费问题。颜国兴提供的与其姓名相符的福建省医疗门诊收费票据与疾病证明书、疾病诊断书、出院记录等能相互印证，以及NO.06130523的外购药物191.4元系发生在颜国兴住院期间的医药费，本院予以认可，故本案产生的医疗费用确认为27970.64元。晋江人保关于医疗费中应扣除非医保用药、医疗费中包含车费570+155元应予扣除，及对NO.0579829、NO.06130523发票关联性有异议的抗辩，均缺乏证据，不予采纳。 关于住院伙食补助费问题。晋江人保主张住院伙食补助标准每日以30元计算。本院认为颜国兴因事故住院治疗8天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对颜国兴的住院伙食补助费确认为400元（8天×50元/天）。 关于营养费问题。颜国兴请求营养费4200元。保险公司主张营养费依颜国兴伤情营养费酌情按医疗费的5%以内计算为宜。本院认为颜国兴因事故住院治疗并支付医疗费27970.64元，客观上需要加强营养，本院酌定本案营养费为2800元。 关于护理费问题。颜国兴主张护理费(8天+60天×40%)×231.16元/天=7397.12元。晋江人保辩称本案住院8天应包含在该60天内，且出院后的护理应按部分护理即30%计算，标准应按每天169元计算。本院认为福建侨乡司法鉴定所鉴定原告的护理期限评定为60日。颜国兴为城镇居民，其请求护理费按231.16元/天计算符合法律规定，予以支持。颜国兴住院治疗8天，结合颜国兴的伤情，出院后按30%护理依赖计算护理费，故颜国兴的护理费酌定为8天×231.16元/天+52天×231.16元/天×30%=5455.38元。 关于误工费问题。颜国兴主张误工费(8+180)天×231.16元/天=43458.08元。晋江人保辩称误工时间应该计算至定残日前一天且标准偏高。本院认为颜国兴因事故造成十级伤残，误工时间可计算至定残前一日，福建海丝司法鉴定所于2020年5月13日鉴定颜国兴为十级伤残，误工时间可计算至2020年5月12日计137天。颜国兴为城镇居民，其请求误工费按231.16元/天计算予以支持。故本案误工费确定为137天×231.16元天=31669元。 关于残疾赔偿金问题。颜国兴请求残疾赔偿金45620元/年×20年×10%=91240元。晋江人保主张残疾赔偿金应按农村标准计算。本院认为本案鉴定颜国兴的损伤为十级伤残，颜国兴为城镇居民，其请求按45620元/年计算残疾赔偿金符合法律规定，故本案残疾赔偿金确定为45620元/年×20年×10%=91240元。 关于鉴定费问题。颜国兴请求鉴定费2600元。晋江人保主张鉴定费2600元不属于保险责任，不应由保险人承担。本院认为颜国兴为处理事故共支付鉴定费2600元，请求鉴定费2600元符合法律规定，予以支持。 关于交通费问题。颜国兴请求交通费1500元。晋江人保主张医疗费发票中的车费570+155元应予以抵扣。且颜国兴未提供正式的发票予以证明其交通损失，应以住院8天乘以10元/天计算。本院认为颜国兴虽未提交交通费证据，但颜国兴因事故住院治疗，客观上需要支付交通费，颜国兴请求交通费予以支持。医疗费发票中的车费已确认为医疗费用不再重复认定。但颜国兴请求交通费1500元偏高，结合颜国兴的居住地、住院地、住院时间，交通费酌定为500元。 关于精神损害抚慰金问题。颜国兴请求精神损害抚慰金8000元。晋江人保主张颜国兴诉求精神损害抚慰金8000元偏高应予调整。本院认为事故造成原告十级伤残，造成颜国兴精神上的痛苦，颜国兴请求精神损害抚慰金符合法律规定，予以支持，但颜国兴请求8000元偏高，根据法律相关规定，精神损害抚慰金酌定为5000元。 关于后续治疗费问题。颜国兴请求后续治疗费8000元。本案经鉴定评定颜国兴的后续治疗费为8000元，颜国兴的诉求符合法律规定，予以支持。 综上，本院认为，本案交通事故造成颜国兴的损失为：医疗费27970.64元、护理费5455.38元、住院伙食补助费400元、营养费2800元、误工费31669元、残疾赔偿金91240元、鉴定费2600元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费8000元，合计175635.02元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，黄志明负事故全部责任。黄志明因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费用10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，合计120000元及其余损失55635.02元（原告总损失175635.02元-交强险赔偿额120000元）。闽Ｃ×××××号小型轿车已向晋江人保投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致颜国兴受伤，颜国兴请求晋江人保在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。晋江人保应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告120000元；在商业险限额内直接支付给原告55635.02元。颜国兴起诉请求赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给原告颜国兴120000元； 二、被告黄志明应赔偿给原告颜国兴55635.02元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告颜国兴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4196元，减半收取计2098元，由原告颜国兴负担153元，被告黄志明负担595元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担1350元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  李旭升 二〇二〇年八月三十一日 书记员  黄芳曼 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。