甘肃省庆阳市西峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘1002民初1329号 原告：郭立旭，男，汉族，住甘肃省庆阳市西峰区。 委托诉讼代理人：方星麟，甘肃省庆阳市西峰区彭原镇法律服务所法律工作者。 被告：庆阳市第二人民医院，住所地甘肃省庆阳市西峰区。 法定代表人：王振运，该院院长。 委托诉讼代理人：段斌，男，1982年10月23日出生，该院医务科职工，住甘肃省庆阳市西峰区。 委托诉讼代理人：苟存科，甘肃西贤律师事务所律师。 原告郭立旭与被告庆阳市第二人民医院（以下简称庆阳二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭立旭及其委托诉讼代理人方星麟、被告庆阳二院的委托诉讼代理人段斌、苟存科到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告郭立旭向本院提出诉讼请求：1、请求判决由被告赔偿原告二次手术费20000元，钢板材料费“锁骨锁定板（万向S型）”一块，价值8985元，住院休息误工费100天×145.6元/天=14560元，住院护理费100天×145.6元/天＝14560元，伙食补助费100天×40元/天＝4000元，营养费100天×20元/天＝2000元，精神损失费10000元，交通费3000元，以上损失合计77050元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告不幸于2020年2月16日将锁骨摔成骨折，随即于2020年2月17日住进了庆阳市第二人民医院抢救治疗，经诊断原告伤情为：1.右侧锁骨骨折（粉碎性）；2.皮肤挫伤，该院骨科为原告直接手术治疗，该院骨科为原告提供了结骨钢板（万向S型）一块，对原告断裂锁骨进行固定手术。原告结骨以后，在伤情未痊愈的情况之下而出院休息治疗，之后原告感到伤疼，便于2020年4月6日前往庆阳市第二人民医院门诊拍片，诊断复查影像号863853片式，原告锁骨钢板断裂，需要二次手术，必须支付所有的材料及医疗费用，至少在70000余元，对此直接损失，被告只承担二次手术费，其他费用不承担，原告与被告协议无法达成。原告认为，庆阳二院提供不合格医疗用钢板，导致原告所接锁骨钢板断裂，原告骨头在恢复康复期间受到严重损害，必须进行二次手术治疗，对此发生的损害，应由被告赔偿。 被告庆阳二院辩称，一、被告对原告的诊断治疗行为符合相应的诊疗护理规范，医疗用符合国家要求，医务人员在诊疗活动中已经向原告说明了病情和医疗措施，并及时告知了医疗风险，在诊疗活动中已经尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，因此，被告及其医务人员无过错，不应该承担相应的赔偿责任。1、2020年2月17日12时，原告因“摔伤致右侧肩部疼痛伴活动受限1天”来被告处就诊，门诊以“右侧锁骨骨折”收治在骨科，据被告询问原告得知：原告入院前一天，因走路不慎摔伤，右肩部及右面部着地，致右肩部疼痛不适，伴活动受限，额部流血，有头痛、头晕的现象，伴有短暂意识丧失，无恶心、呕吐症状。被告在原告入院后积极完成相关检查，患者生命体征平稳，心肺无异常。在排除手术禁忌症后，征得患者及家属同意，于2020年2月19日在全麻下行“右侧锁骨骨折切开复位内固定术”，手术顺利。被告在原告术后给予抗感染、消肿止痛、促进骨愈合等对症支持治疗。同月21日X线检查示：金属内固定器牢靠，未见松动或移位，断端对位对线良好。2020年2月24日，原告要求出院，出院时一般情况良好，伤口未拆线，无红肿，右侧肩关节活动良好。2、2020年4月6日，原告感觉患处疼痛，来被告处复查，查X线显示：右侧锁骨骨折术后钢板断裂。原告便认定是被告手术中使用的医疗用材钢板为不合格产品。但是手术中所用的“金属锁定接骨板”由山东康盛医疗器械有限公司生产，厂家资质齐全，产品质量合格(合格证在病历中粘贴),被告采购自阳光采购平台。原告没有按照医院的规定在医院的正常程序要求下出院,而是单方要求出院。被告在术前谈话及出院医嘱中，均向原告及家属反复交代：“过度活动、二次外伤、甚至姿势不良均可引起钢板或生察钉断裂，内固定失效”，已履行告知义务，原告出院后的情况被告无从得知，也不能阐明被告手术钢板断裂的具体原因。被告在原告出院时开具医嘱：1.术后14天来院拆线；2.加强患肢功能锻炼；3.出院后1,3,6月来院拍片复查；4.避免二次外伤，或患肢早期持重，过度活动引起二次骨折，内固定松动失效；5.加强营养，多食牛奶、豆类等高钙食物；6.口服碳酸钾D3片、接骨七里片、金天格胶囊等促进骨折愈合；7.不适随诊。但原告无视被告医嘱进行术后康复活动，以至于引起原告需要进行二次手术的后果。二、原告无证据证明被告存在医疗过错。1、原告仅看到术后检查的结果，却忽视在恢复过程因自身过失导致的后果。根据《侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条:“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理要用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”之规定，原告要求被告承担赔偿责任，必须提供证据来证明被告具有医疗过错，以及过错责任程度。但是，就本案而言，被告认为原告所谓“过错”难以成立，且本案尚未进行医疗事故及医疗过错责任鉴定。原告不能为自己的主张提供任何证据，被告既不存在过错，也不存在医疗事故责任，无义务赔偿。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年2月16日，原告郭立旭因行走不慎摔倒在地，致右肩部、右面部受伤。2020年2月17日，原告前往被告庆阳二院治疗，经诊断，原告伤情为：1.右侧锁骨粉碎性骨折；2.右面部皮肤挫伤。2020年2月19日，经原告及其家属同意，被告庆阳二院骨科医师为原告进行右侧锁骨骨折切开复位内固定术，植入固定器为从山东康盛医疗器械有限公司购买的锁骨锁定板。2020年2月24日，原告要求出院，经被告同意，原告于当日出院，出院医嘱：1.术后14天来院拆线；2.加强患肢功能锻炼；3.出院后1,3,6月来院拍片复查；4.避免二次外伤，或患肢早期持重，过度活动引起二次骨折，内固定松动失效；5.加强营养，多食牛奶、豆类等高钙食物；6.口服碳酸钾D3片、接骨七里片、金天格胶囊等促进骨折愈合；7.不适随诊。2020年4月6日，原告前往被告处复查，影像所见金属内固定器断裂，需要进行二次手术治疗。原告遂以被告手术所用固定器系不合格产品致原告损害，需要二次手术为由，诉至本院，要求被告赔偿原告二次手术费用、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、精神损害费及交通费等共计77050元。 本院认为：因医疗器械的缺陷造成患者损害的，患者可以向生产者请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。本案中，被告庆阳二院为原告手术植入的锁骨锁定板在术后第47日断裂，被告提供山东康盛医疗器械有限公司锁骨锁定板合格证，证明该固定器合格。现断裂的锁骨锁定板仍在原告体内，断裂系质量不合格所致还是其他原因引起，因原告不同意进行技术鉴定，致断裂原因无法查明，原告现亦未进行二次手术，其所主张的手术费、误工费等尚未产生，具体数额无法确定，故对原告的诉讼请求，不予支持。原告应积极治疗，若其损害确系医疗器械缺陷或者医疗机构过错所致，其可就确已支出的各项医疗费用以及因误工减少的收入等各项损害要求赔偿义务人赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告郭立旭的诉讼请求。 案件受理费471元，由原告郭立旭负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。 审判长 常喜娥人民陪审员曲建军人民陪审员张琪 二〇二〇年八月二十八日 书记员 刘         轩         麟