河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0122民初4650号原告安豪东，男，2002年2月28日生，汉族，住河南省中牟县。法定代理人许新霞，女，1971年7月18日生，汉族，住河南省中牟县，系安豪东之母。委托诉讼代理人陈先顺，河南具匠律师事务所律师。委托诉讼代理人张婷婷，河南具匠律师事务所实习律师。被告丁良，男，1990年7月24日生，汉族，住河南省中牟县。被告校恩静，女，汉族，1989年2月23日生，住河南省中牟县。上述二被告委托诉讼代理人校丙戌，河南官渡律师事务所律师。上述二被告委托诉讼代理人董鹏，河南官渡律师事务所律师。被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，营业场所河南省郑州市金水区鑫苑路16号鸿禧大厦16层1601室-1609室，统一社会信用代码91410100594889125N。负责人秦丽芳，任该公司总经理。委托诉讼代理人佟永生，河南荟智源策律师事务所律师。原告安豪东与被告丁良、校恩静、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称郑州华安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原被告的委托诉讼代理人均出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安豪东称：因本案已经过一次审理，中牟县人民法院已于2018年11月21日出具民事判决书，且该文书已生效。本次诉讼中安豪东的各项费用均已扣除第一次诉讼时产生的费用。安豪东本次诉讼请求为：请求判令本案三被告赔偿安豪东医疗费160666元、残疾赔偿金82082元、护理费24903元、营养费9950元、住院伙食补助费8450元，交通费3000元，精神损害抚慰金8000元、鉴定费1300元，共计298351元，结合事故责任比例，要求三被告赔偿其各项费用共计238680.8元，且该费用不包含因毛建斌死亡而应当由毛建斌法定继承人在继承遗产范围内应承担的赔偿责任。被告丁良表示愿意配合原告调查清楚本案案情，但辩称双方已于2019年3月27日在中牟县人民法院主持下达成和解协议，且丁良已履行完毕协议约定的义务，故丁良对本案安豪东不再负有赔偿的义务，本案的诉讼费、鉴定费等各项费用不应由丁良承担。另辩称在投保时，保险公司并没有向其出具保险条款，也没有针对其中的免责条款向投保人作出提示解释和说明。原告因本次交通事故产生的合理合法损失应当由保险公司承担。被告校恩静意见同被告丁良的意见。被告郑州华安财险公司表示对于原告安豪东在本次诉讼中主张的住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费用无异议。但辩称，原告本次诉讼中主张的部分医疗费票据计算方法有误，应当以原告安豪东实际产生的医疗费用为准；原告主张的部分外购药物未显示具体购药内容亦未有相关医嘱，故该公司不应赔偿原告该部分外购药物；另辩称原告安豪东票据显示金额为56400元的郑州大学第二附属医院门诊票据中，依据原告提交的门诊患者费用清单显示为种植义齿每颗15800元，该费用明显过高；原告主张伤残赔偿系数有误，应当按照伤残赔偿系数0.11予以计算；原告主张的营养费、精神损害抚慰金标准较高；对于责任承担比例有异议，认为应当按照承担不超过70%的责任比例，而不是80%的责任比例，并辩称根据保险条款，诉讼费不应由保险公司承担。本院结合证据及庭审情况，经审理查明：2018年7月26日23时许，被告丁良驾驶车牌号为豫Ａ×××**（该车登记车主为被告校恩静）重型自卸货车沿河南省中牟县雁鸣湖公路由西向东行驶至伴月北路交叉口左转弯时，与骑行无号牌两轮轻便摩托车沿雁鸣湖公路由东向西直行过路口的毛建宾发生事故，造成两车受损、毛建宾当场死亡、搭乘毛建宾所驾驶摩托车的原告安豪东受伤住院。后经中牟县公安局交通巡逻警察大队认定，丁良负本次交通事故的主要责任，毛建宾负本次事故的次要责任，安豪东无事故责任。事故发生当日，安豪东被送至中牟县中医院救治，入院诊断显示：“1.颅脑损害蛛网膜下腔出血左颧弓骨折牙齿冠折面部皮肤裂伤2.左股骨开放性骨折左下肢皮肤裂伤”，共计住院1天，产生住院医疗费10931.43元（该笔费用在原告第一次诉讼时已经主张，原告在本次诉讼中未再次主张该费用）。后于2018年7月28日，原告安豪东转院至郑州大学第二附属医院治疗，住院期间，原告于2018年9月14日进行费用结算。经结算，自2018年7月28日至2018年9月14日，原告在郑州大学第二附属医院治疗期间已产生住院医疗费150200.99元。后原告于2019年1月21日从郑州大学第二附属医院出院，住院177天，共计产生住院医疗费231352.83元（该费用含2018年9月14日结算时已产生的住院医疗费150200.99元）。住院期间，原告遵医嘱外购人血白蛋白，支付费用7220元（第一次诉讼时原告已主张，本次诉讼中原告并未再次主张该笔费用）。自2019年2月26日至2019年3月8日，原告在郑州大学第二附属医院住院治疗，住院10天，产生住院医疗费2076.6元，该医院诊断意见显示“多发伤治疗后：1.左侧股骨开放性骨折，左股骨干骨折切开复位内固定术后，关节镜下左膝关节清理术后；2.蛛网膜下腔出血治疗后；3.下颌挫裂伤，牙齿破损修复术后。”自2019年11月18日至2019年12月14日，住院26天，原告产生住院医疗费18002.82元，该医院出院医嘱载明：“1.院外继续拄拐1月，1月后逐渐完全负重行走。2.院外继续口服钙片，加强营养。3.院外1月、3月来院复查。4.不适随诊”。原告另在郑州大学第二附属医院产生门诊费用共计58567元。经查，丁良所驾驶车牌号为豫Ａ×××**（该车登记车主为被告校恩静）重型自卸货车在郑州华安财险公司投保有机动车交强险和保险金额为100万元的商业三责险（含不计免赔险），本次事故发生时均在保险期间内。事故发生时被告丁良已取得机动车驾驶证，准驾车型为B2。诉讼中，依原告安豪东申请，本院依法委托郑州严实法医临床司法鉴定所对安豪东伤残等级、出院后护理期、营养期进行鉴定。2020年6月5日，该鉴定机构出具编号为郑严实司鉴所【2020】临鉴字第044号鉴定意见书，该意见书载明：1、车祸致安豪东颅脑损伤后，目前胼胝体体部软化灶形成，并伴有神经系统症状，构成十级伤残。2、车祸致安豪东左胫骨平台骨折，目前左膝关节遗创伤性关节炎，构成十级伤残。安豪东2019年1月21日出院后及2019年3月8日出院后无需护理、营养；2019年12月14日出院后护理为30日、营养为30日。安豪东支付鉴定费1300元。另查明，2018年11月1日，原告安豪东就其本案交通事故所产生医疗费等损失诉至本院，诉请判令丁良、校恩静、毛老钳、张军凤（毛老钳、张军凤系死者毛建宾父母）、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿其在中牟县中医院及郑州大学第二附属医院截止2018年9月4日期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费及交通费。后本院于2018年11月21日作出（2018）豫0122民初5285号民事判决，判决被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告安豪东医疗费、住院伙食补助费及营养费、护理费、交通费共计一十四万二千九百九十六元二角三分；被告毛老钳、张军凤于判决生效之日起十日内在继承毛建宾遗产范围连带赔偿原告安豪东医疗费、住院伙食补助费及营养费、护理费、交通费共计三万二千八百元零五分，并驳回原告安豪东其他诉讼请求。后毛老钳、张军凤提起上诉，河南省郑州市中级人民法院于2018年12月26日作出（2018）豫01民终20963号民事裁定，裁定准许上诉人毛老钳、张军凤撤回上诉。一审判决自本裁定书送达之日起发生法律效力。另查明，2018年10月19日，毛老钳、张军凤就毛建宾因本次交通事故死亡产生的丧葬费等损失诉至本院，请求判令被告丁良、校恩静、郑州华安财险公司赔偿其丧葬费、死亡赔偿金、交通费、车辆损失费及车损评估费。本院于2018年11月21日作出（2018）豫0122民初4760号民事判决，判决被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告毛老钳、张军凤丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费及车损费共计二十七万二千零七十元八角七分；被告丁良、校恩静于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告毛老钳、张军凤车损评估费一百三十元；驳回原告毛老钳、张军凤其他诉讼请求。后毛老钳、张军凤提起上诉，河南省郑州市中级人民法院于2018年12月26日作出（2018）豫01民终20975号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。又查明，2019年3月27日，王书民（系毛建斌姐夫）、许增立（系安豪东舅舅）、丁金栓（系丁良父亲）达成和解协议，该协议约定丁良家属向被害人安豪东家属支付各项赔偿款六万元（已当场履行）；被害人及其家属不再提起附带民事诉讼等内容。本院认为：本案中，被告丁良驾驶车牌号为豫Ａ×××**（该车登记车主为被告校恩静）重型自卸货车与骑行无牌照两轮轻便摩托车的毛老钳、张军凤之子毛建宾发生交通事故，致使毛建宾当场死亡、毛建宾所驾驶摩托车乘车人安豪东受伤。该事故经中牟县公安局交通巡逻警察大队认定，丁良负该事故主要责任，毛建宾负事故次要责任，安豪东无事故责任，故对于原告安豪东因此次交通事故而产生的医疗费等各项合理损失，丁良及毛建宾应予赔偿。因丁良所驾车辆在被告郑州华安财险公司参投有机动车交强险及保险金额为100万元的机动车商业三者险及不计免赔险，且本案交通事故发生在保险期间内，故郑州华安财险公司应在机动车交强险及商业险限额内赔偿安豪东的合理损失，因在本次交通事故中，被告郑州华安财险公司的机动车交强险限额已经使用完毕，故原告合理损失应由该公司在商业险限额部分予以承担，不足部分由被告丁良予以承担。因被告丁良已于2019年3月19日与原告达成和解协议，故该被告丁良不再承担本次民事赔偿责任。因原告未能提供充分有效证据证明校恩静在本次交通事故中存在过错，故原告安豪东要求被告校恩静承担赔偿责任的诉请不能成立。本院结合本案交通事故发生原因及交警部门对事故责任划分，以及已生效民事判决所确定赔偿比等具体案情，本院认为：毛建宾应对原告在本次事故中产生的损失承担20%责任，丁良对原告在本次事故中产生的损失承担80%责任。对于郑州华安财险公司主张该公司应承担70%的赔偿责任本院不予支持。对于保险公司认为原告安豪东的伤残赔偿系数按照0.11予以计算的意见，因原告安豪东在本次交通事故中构成两个十级伤残，本院予以采纳。对于保险公司辩称原告主张营养费、精神损害抚慰金金额较高的意见，本院将结合当事人过错程度、受诉地法院综合生活水平予以酌定。被告郑州华安财险公司虽辩称原告安豪东在2019年2月27日门诊种植义齿产生的费用过高，但其司只是查询网络进行同类对比，并未提供充分有效证据证明，故对于保险公司该项意见，本院不予采纳。关于郑州华安财险公司称该司不应承担本案诉讼费用的意见，因该公司未提供有效证据证明已向投保人尽到提示或明确说明义务，故对于保险公司该项意见，本院不予采纳。原告安豪东因本次事故造成在本案中的合理损失，本院结合原被告诉辩意见、本案有效证据及具体案情综合认定为：医疗费159798.26元〔即原告三次在郑州大学第二附属医院住院期间产生的医疗费231352.83元-150200.99元（该费用为原告第一次已经主张）+2076.6元+18002.82元+门诊费用58567元〕、住院伙食补助费8400元（原告共计住院214天，扣除第一次诉讼时已经主张的46天后，剩余住院天数共计168天，即168天×50元/天）、营养费3960元〔关于原告出院后营养期，本院结合鉴定意见酌定为30日，原告剩余住院天数168天，即（30天+168天）×20元/天〕、护理费24778.21元〔关于原告出院后护理期，本院结合鉴定意见酌定为30日，护理人数按1人计，原告主张赔偿标准按45677元/年，本院予以准许，即（30天+168天）×45677元/年/365天）×1人〕、残疾赔偿金75242.13元（即34200.97元/年×20年×0.11）、鉴定费1300元。原告主张交通费3000元，本院予以准许。关于精神损害抚慰金，本院根据当事人过错程度、侵权行为后果、被告经济能力、当地平均生活水平等因素，本院酌定为8000元。综上，安豪东前述医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计284478.60元，由郑州华安财险公司承担80%，即227582.88元。对于原告诉讼请求过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告安豪东医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计二十二万七千五百八十二元八角八分；二、驳回原告安豪东其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2440元（已减半收取），由被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并向河南省郑州市中级人民法院预交上诉案件受理费，将诉讼费交费凭证交至本院查验，逾期不交按放弃上诉处理。审判员  赵天才二〇二〇年八月二十八日书记员  朱琳琳书记员  朱永平