河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1402民初4230号原告:王金力，男，汉族，1968年3月13日出生，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人:刘顶，河南保航律师事务所律师。被告:商丘市保利汽车运输有限公司，住所地商丘市梁园区金桥路与八一路交叉口东南角，统一社会信用代码：91411400397442690N。法定代表人：张志山，职务：经理。被告:中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地嘉兴市斜西街**（保险大厦内），统一社会信用代码913304028464984553。负责人：施林峰，职务：经理。委托诉讼代理人：吴超，河南浩君律师事务所律师。原告王金力诉被告商丘市保利汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司人身意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金力的委托诉讼代理人刘顶，被告商丘市保利汽车运输有限公司委托诉讼代理人张志山，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司委托诉讼代理人吴超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王金力向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院津贴、残疾赔偿金等共计230800元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系商丘市保利汽车运输有限公司的司机，2019年9月13日13时00分许，原告驾驶豫Ｎ×××**/豫NKP**号重型半挂牵引车行驶至省道348成武县张田公路路口（162KM）处时，与宋述芹驾驶的鲁鲁Ｒ×××**鲁鲁R2N**重型半挂牵引车发生碰撞，该事故造成原告受伤，经交警部门认定原告无责任。被告商丘市保利汽车运输有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司投保有驾乘人员意外伤害保险，险种限额为：身故伤残200000元、医疗费用20000元、住院津贴10800元。事故发生后王金力被送至医院住院治疗，事故发生在保险期间内。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，望判如所请。被告商丘市保利汽车运输有限公司辩称，车主是王金力挂靠我司，车辆运营、车辆事故风险、自负盈亏，公司不参与利益分配，系单纯挂靠，有车辆分期合同，分期贷款合同，证明车主是王金力。既然是挂靠，我司不承担诉讼费，该车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司为豫Ｎ豫Ｎ×××**投保了团体驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害身故、残疾给付每人限额20万元。我司不承担责任，有保险公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司辩称，被告商丘市保利汽车运输有限公司在我司为豫Ｎ豫Ｎ×××**投保了团体驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害身故、残疾给付每人限额20万元，给付方式为比例给付，即以伤残保险总额20万元乘以伤残系数作为残疾给付的限额，另意外医疗费用保险补偿限额为2万元，每次事故免赔100元，给付比例为80%，另意外住院津贴限额10800元，每日津贴给付标准为60元，每次最高给付津贴日数为180日。2、在核实事故属实、原告驾驶证、从业资格证、涉案车辆豫Ｎ豫Ｎ×××**证合法有效且无免责情形的前提下，我司愿意按照上述给付方式赔偿原告合理合法的损失。3、我司不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失。本院经审理认定事实如下：2019年9月13日13时00分许，原告王金力驾驶豫Ｎ豫Ｎ×××**N豫NKP**型半挂牵引车行驶至省道348成武县张田公路路口（162KM）处时，与宋述芹驾驶的鲁Ｒ×鲁Ｒ×××**2鲁R2N**半挂牵引车发生碰撞，该事故造成原告王金力受伤，经成武县公安局交警大队作出第371723120190000325号事故认定书，认定宋述芹负事故全部责任，王金力、张拥军、菏泽市光明电力服务有限责任公司成武分公司、成武县公安局白浮图派出所不承担事故责任。事故发生后，原告王金力先后被送往成武县××医院、商丘市第一人民医院、商丘市立医院、中国人民解放军第九八八医院共计住院治疗141天，原告支付医疗费137947.5元。依据原告申请，经本院委托商丘商都法医临床司法鉴定所对原告王金力伤情进行鉴定，于2020年5月19日作出商都司鉴所司鉴所【2020】临鉴字第277号司法意见书及司法鉴定参考意见，认定：被鉴定人王金力构成八级伤残；固定物取出术6000元；根据鉴定人的伤情大约需四个月护理期限；原告支付鉴定费1900元。另查明：原告王金力系涉案投保车辆豫Ｎ**豫Ｎ×××**P豫NKP**挂牵引车的实际所有权人，该车辆挂靠在被告商丘市保利汽车运输有限公司进行经营。在车辆挂靠经营期间，被告商丘市保利汽车运输有限公司作为投保人于2018年11月11日在被告中国人民财产保险公司嘉兴市分公司为豫Ｎ×**豫Ｎ×××**1豫NKP**牵引车的驾驶人员及乘客投保一份驾乘人员意外伤害保险（保单号：PEAU201833010000E07725），保险期间至2019年11月10日止。依据该保险约定，团体驾乘人员意外伤害保险保障内容为：1、《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故，残疾给付每人保险金额为200000元，总保险金额为400000元；2、《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》意外医疗费用补偿，每人保险金额20000元，总保险金额40000元，每次事故免赔额100元，给付比例80%；3、《附加意外伤害住院津贴保险（B款）条款》每人保额10800元，总保险金额21600元，意外住院津贴每份每日津贴给付标注60元。另查明：2019年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为34200.97元/年；2019年河南省居民服务业和其他服务业平均收入为45667元/年。以上事实有原告提供证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为：案涉驾乘人员意外伤害保险合同合法有效，双方当事人均应按照合同约定严格履行义务。原告作为保险车辆的被保险人和受益人，享有保险金请求权。豫Ｎ××**豫Ｎ×××**引车在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司投保有驾乘人员意外伤害保险，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在驾乘人员意外伤害保险限额内赔付原告保险金。关于被告按照《评定标准及代码》所对应的伤残等级给付比例乘以保险金额给付伤残赔偿金的抗辩意见，因其提交的投保单没有加盖投保人公章，也没有经办人签名，不能证明该条款已履行提示和明确说明义务，该条款不产生效力，本院不予支持。关于被告重新鉴定的申请，因涉案伤残评估报告系本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，内容客观真实，且被告没有足以反驳的相反证据和理由证明该鉴定存在瑕疵，其重新鉴定的申请，本院不予准许，该鉴定结论合法有效，本院予以采信。依照法定赔偿项目、标准，本案原告王金力实际遭受损害赔偿的项目及数额为：医疗费137947.5元、伤残赔偿金205205.82元（34200.97元/年×20年×30%）、意外住院津贴8460元（60元/天×住院141天）。原告的上述损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在驾乘人员意外伤害保险限额内残疾给付原告残疾赔偿金200000元、医疗费15920元[（20000元-100元）×80%]、意外住院津贴8460元（141天×60元/天），合计224380元。综上，原告的合理诉请，本院酌情予以支持。《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在驾乘人员意外伤害保险限额内赔付原告王金力保险金224380元，于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回原告王金力的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（汇款户名：商丘市梁园区人民法院，帐号：41×××01，开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行）。一审案件受理费减半收取计2381元，由被告负担2331元，原告负担50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  申朝帅二〇二〇年八月二十日书记员  张 茜