山西省太原市迎泽区人民法院民事判决书（2020）晋0106民初1718号原告：魏楠，女，1987年6月22日出生，汉族，现住山西省太原市。委托诉讼代理人：闫艳军，北京中伦文德太原律师事务所律师。被告：山西万景国际旅行社有限公司，住所地太原市迎泽区桃园南路**。法定代表人：杨波，董事长。委托诉讼代理人：任毅，山西毅晟力合律师事务所律师。原告魏楠与被告山西万景国际旅行社有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏楠及其委托诉讼代理人闫艳军、被告山西万景国际旅行社有限公司的委托诉讼代理人任毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏楠向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告一次性伤残补助金17936.8元、一次性工伤医疗补助金38436元和一次性伤残就业补助金15374.4元等各项工伤保险待遇共计71747.2元；2、判决被告支付原告违法解除劳动关系的赔偿金20000元；3、判决被告支付原告生育保险报销款13790.03元；4、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2015年5月入职被告公司，从事运营岗位，入职初期基本工资为2000元加绩效工资1000元。2016年至2018年原告月基本工资为2500元。2016年7月19日，因公司线路老化导致失火，逃生过程中造成右足第二跖骨基底骨折。2017年3月8日，太原市人力资源和社会保障局认定原告所受伤为工伤。2017年5月3日，太原市劳动能力鉴定委员会鉴定原告构成十级伤残。2018年7月，原告因怀孕请假休息，后原告生育并哺乳孩子。2019年11月8日，被告通知原告办理离职手续，解除与原告的劳动关系。被告持有医保中心向原告报销的生育保险报销款13790.03元一直不向原告支付。被告的行为已严重违反法律规定，根据相关法律规定向贵院提起诉讼，请判如所请。被告山西万景国际旅行社有限公司辩称，针对第一项诉讼请求，被告不认可，被告并不知道伤残鉴定的结果。2017年5月3日，原告取得了劳动能力初次鉴定的结论，原告应当在法定期限内维护自身的合法权益，2019年11月才提起劳动仲裁，超过了法律规定的诉讼时效；针对第二项诉讼请求，原告自2018年7月开始连续旷工，未履行单位的请假手续，2018年7月-2019年11月未到单位上班，单位已经将其开除，双方的劳动合同签订时间为2016年1月1日-2018年12月31日，双方的劳动合同关系已经终止，被告不应当支付赔偿金；针对第三项诉讼请求，原告生育保险费13790.03元应当扣除原告2019年上半年自己应当缴纳的保险费，我方同意返还7904.86元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供以下证据：1、身份证；2、企业信息。证据1-2证明原告与被告主体资格；3、仲裁裁决书、送达回证，证明本案经过仲裁前置程序，在法定期限内提起诉讼；4、劳动合同书，证明被告与原告签订有书面劳动合同，约定合同期限为2016年1月1日至2018年12月31日，合同期满后没有续签合同，2019年3月原告生育；5、工伤认定书，证明2017年3月8日，太原市人力资源和社会保障局认定原告所受伤为工伤；6、劳动能力鉴定申请表，证明2017年3月31日，被告与原告共同向太原市劳动能力鉴定委员会对原告的劳动能力申请鉴定；7、劳动能力初次鉴定结论书，证明2017年5月3日，太原市劳动能力鉴定中心鉴定原告构成拾级伤残；8、2020年5月20日，原告与被告员工刘夏慧微信聊天记录、6月13日与刘夏慧通话录音，刘夏慧是电商部的主管，证明原告怀孕后履行了请假手续，劳动能力初次鉴定结论书作出后，原告给被告进行了送达；9、工资流水、受工伤前12个月平均工资表，证明原告受工伤前12个月平均工资为2562.4元；10、山西省儿童医院出具的保胎证明及票据，证明原告在怀孕期间，医院要求在家休息保胎；11、山西省儿童医院出具的疾病诊断证明书，证明原告在怀孕期间，医院要求在家休息保胎；12、原告与被告公司员工王星、杨佳微信聊天记录2份，证明原告向被告进行请假与被告沟通过程；13、2019年11月8日，原告与被告公司员工王星微信聊天记录，证明被告于2019年11月8日通知原告解除劳动关系；14、生育险支付截屏，证明社保中心支付的生育险13790.03元已经支付给被告；15、保险缴费证明，证明原告社会保险缴纳至2019年6月，至此时，被告与原告之间仍存在劳动关系，原告的社保由被告所上，个人部分和单位部分均是由原告缴纳。被告质证认为：证据1、2没有异议；证据3真实性没有异议，合法有效；证据4真实性没有异议，但双方的劳动合同自2018年12月31日自然终止，原告2018年7月怀孕，2019年3、4月生产，2018年12月31日原告还在怀孕期间；证据5真实性没有异议，但是与本案没有关系，认定工伤后我公司给原告补了相应的工资，原告2016年7月19日受伤，2016年12月13日上班，在此期间原告休息养病，单位给其正常发放工资；证据6是复印件，因为单位没有存底，对该证据的真实性无法核实；证据7被告单位没有，2019年之后原告申请仲裁被告才看到，并未向单位送达；证据8不能核实其真实性，不能证明原告的证明内容，原告不具备送达的资格和条件，被告也没有收到结论书，单位请假有正常的手续，不能证明原告的证明内容；证据9真实性认可，但是原告的基本工资中并不包含绩效，工资是工资，绩效就是绩效，绩效不能算作平均工资，原告的基本工资应当是2000元；证据10、11认可，诊断建议书中载明休息两周，并不能构成原告连续不上班的理由，原告也未履行相应的请假手续；证据12真实性没有异议，但是不能证明原告要证明的内容，与杨佳的聊天记录，原告自己书写时间为2019年4月2日，该时间原告已经不在被告单位上班长达9个月，这么久之后才沟通请假事宜，不符合常理；证据13真实性认可，但并不是全部的聊天记录，王星已经将公司辞退原告及保险结余的情况均告知原告，王星明确告知原告将保险手续转出；证据14、15真实性没有异议，生育保险金13790.03元被告已收到，但应扣除原告2019年上半年自己应缴纳的保险费用，同意返还其7904.86元。2019年1月-6月的保险费是因为原告拒不转出保险关系，单位没有办法才垫付，所有的单位部分和个人部分均是单位垫缴。被告提供以下证据：证据1、万景国旅考勤制度，证明依照单位的规定魏楠未经请假连续不来单位上班属于旷工，单位有权对魏楠进行开除处理，单位规章制度明确了旷工的处罚及请假制度，一个月连续旷工3天或累计旷工5天的，作自动解除合同处理，全年累计旷工7天作开除处理；2、关于规范使用企业微信的通知、关于考勤打卡的通知，证明魏楠从2018年7月开始连续旷工；3、关于魏楠违纪问题的处理决定，证明魏楠连续旷工，单位对魏楠的处理结果为开除，我公司没有向被告送达该决定，单位说已经通知原告，但具体怎么通知的忘记了；4、个人科目明细账，证明魏楠被单位开除后没有将保险转出，将保险继续挂靠在被告山西万景国际旅行社有限公司，保险费由魏楠自己全额缴纳，2018年12月31日，魏楠向山西万景国际旅行社有限公司缴纳保险费8850元，魏楠明确知道自己已经被开除的事实，单位没有义务为魏楠继续缴纳保险，魏楠对此明知且认可；5、2019年聊天记录（王星与原告），证明魏楠通过山西万景国际旅行社有限公司报销生育保险的问题询问单位工作人员，单位已经多次通知魏楠将保险转出，建议魏楠没有单位可以转到海浦等社会保险机构。原告质证认为：证据1真实性不认可，原告没有见到过该制度，对证明目的也不认可；证据2真实性不认可，对证明目的也不认可，虽然我没有见过该通知，但是我上班就是用企业微信打卡，我于2018年6月底向单位请假，曾经请过两次假，单位杨总说等我的情况好些了再来上班，但是具体的期限没有具体说；证据3真实性、证明目的不认可，原告没有见过该处理决定，也没有送达给我，处理决定内容自相矛盾；证据4真实性认可，但对证明目的不认可，原告是被告单位的职工，不存在挂靠保险的问题；证据5真实性认可，证明目的不认可，被告在2019年11月6日通知原告转移社保，2019年11月8日通知办理离职手续，与被告的证据3相互矛盾。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告魏楠于2015年5月3日入职被告处，从事电商运营工作，双方签订书面劳动合同，合同期限自2016年1月1日至2018年12月31日。入职初期的工资为基本工资2000元。2016年7月19日，原告因被告公司电路老化逃生过程中受伤，太原市人力资源和社会保障局于2017年3月8日出具认定工伤决定书。2017年5月3日，太原市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力初次鉴定结论书，鉴定结论为十级伤残。原告受伤后，被告支付原告2016年7月工资692元、8月至11月每月按2050元发放，共计8892元，原告于2016年12月19日重新上班。社保部门出具的交纳保险费用的证明显示：参保时间为2016年5月至2019年6月。2018年6月27日，山西省儿童医院为原告出具诊断治疗建议书，建议保胎治疗、休息两周。原告自2018年7月至今未去被告处上班，被告于2018年7月起未向原告支付工资。被告表示，原告未履行请假手续。原告提交了其与刘夏慧（电商部主管）的聊天记录，该记录显示刘夏慧认为“正常你属于请假，不是辞职”，被告对该聊天记录的真实性及证明内容不予认可。另，原告提供其与被告员工王星、杨佳的聊天记录，拟证明其向被告履行请假手续，但上述证据无法证明原告证明目的，其相应主张，不予采信。2019年11月，原告向太原市迎泽区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：1、被申请人山西万景国际旅行社有限公司向申请人魏楠支付十级伤残一次性伤残补助金7个月工资：7×2562.4=17936.8元；解除劳动合同后的一次性工伤医疗补助金15个月本人工资：15×2562.4=38436元；一次性伤残就业补助金6个月本人工资：6×2562.4=15374.4元；2、被申请人山西万景国际旅行社有限公司向申请人魏楠支付哺乳期解除合同的经济赔偿金20000元（月工资2500×4×2）；3、被申请人山西万景国际旅行社有限公司向申请人魏楠支付生育保险报销金额13790.03元；以上三项合计103442.09元。2020年4月3日，太原市迎泽区劳动人事争议仲裁委员会作出迎劳人仲案字（2019）第336号裁决书，裁决如下：1、被申请人山西万景国际旅行社有限公司支付申请人魏楠生育保险金13790.03元；2、驳回申请人魏楠的其他仲裁请求。本院认为，关于支付工伤待遇，《工伤保险条例》第二十五条规定：“设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人”、山西省实施《工伤保险条例》办法第十五条规定：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将工伤认定决定书送达申请工伤认定的职工或者其近亲属和用人单位，并抄送经办机构”。本案中，被告陈述其不知道伤残鉴定结果，仲裁委认为原告由于自身原因未将劳动能力初次鉴定结论书送达被告系原告过失，依照上述法律规定，并未明确说明该鉴定结论书应由原告向被告送达，且在仲裁庭审阶段，被告也并未提出重新鉴定的申请，故被告应当对该鉴定结论是知晓的。太原市劳动能力鉴定委员会于2017年5月3日作出并劳鉴（2017）第A0543号《劳动能力初次鉴定结论书》，但原告于2019年11月25日才向太原市迎泽区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算”。本案中，原告提供的现有证据无法证明仲裁时效存在中断、中止的情形，原告明显超过仲裁时效期间，故原告要求被告支付工伤保险待遇的相应诉讼请求，不予支持。关于违法解除劳动关系的赔偿金，《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金”。本案中，原告提交的微信聊天记录，尚不足以证明其已履行相关请假手续。被告主张已开除原告，但未就考勤制度进行公示且处理决定未证明已送达原告，对被告主张不予采信。原被告提供的证据均无法证明其主张，双方对解除劳动关系的原因均无法证明。参照广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会发布的《关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第二十九条规定：“劳动者与用人单位均无法证明劳动者的离职原因，可视为用人单位提出且经双方协商一致解除劳动合同，用人单位应向劳动者支付经济补偿”，综上，双方于2018年8月协商一致解除劳动合同。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条的规定，原告应于2019年8月之前主张权利，其相应诉讼请求明显超过仲裁时效期间，故原告要求被告支付违法解除劳动关系赔偿金的诉讼请求，不予支持。关于生育保险的费用，《太原市职工生育保险实施细则》第十九条规定：“职工生育保险待遇，由生育保险经办机构直接支付给用人单位指定的开户银行账户，按规定由用人单位支付职工本人。用人单位不得截留、扣发和挪用，违者依法追究当事人责任”。本案中，生育保险经办机构已将生育保险报销金打入被告账户，被告同意支付生育保险金，但认为应扣除为其代缴的保险费用，对此被告不得截留、扣发和挪用，应当将该费用支付给原告，其相应诉讼请求，予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条、《工伤保险条例》第二十五条、山西省实施《工伤保险条例》办法第十五条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条、《太原市职工生育保险实施细则》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告山西万景国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏楠生育保险金13790.03元；二、驳回原告魏楠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告山西万景国际旅行社有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省太原市中级人民法院。审判员 李晋涛 二〇二〇年八月十日书记员 程志民相关法律规定《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。山西省实施《工伤保险条例》办法第十五条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将工伤认定决定书送达申请工伤认定的职工或者其近亲属和用人单位，并抄送经办机构。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。《关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第二十九条劳动者与用人单位均无法证明劳动者的离职原因，可视为用人单位提出且经双方协商一致解除劳动合同，用人单位应向劳动者支付经济补偿。《太原市职工生育保险实施细则》第十九条职工生育保险待遇，由生育保险经办机构直接支付给用人单位指定的开户银行账户，按规定由用人单位支付职工本人。用人单位不得截留、扣发和挪用，违者依法追究当事人责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。