江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初5268号原告：孙桂英，女，1955年11月28日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：陆国富，江阴市新桥法律服务所法律工作者。被告：吴宗泽，男，1994年12月7日生，汉族，住江阴市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司，住所地无锡市。负责人：潘联，该公司总经理。委托诉讼代理人：奚玲玲。原告孙桂英与被告吴宗泽、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙桂英及其委托诉讼代理人陆国富、被告吴宗泽及被告人寿保险公司的委托诉讼代理人奚玲玲到庭参加诉讼。现已审理终结。原告孙桂英向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失共计75593.95元；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费30826.39元、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费7200元（120元/天×60天）、误工费31207.56元（63282元/年÷365天/年×180天）、交通费500元、电动车车损850元、鉴定费1860元，合计75593.95元。事实与理由：2019年6月27日16时48分许，被告吴宗泽驾驶苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市新桥镇新联大桥由南向北行驶至桥面，与前方同向行驶的原告孙桂英驾驶的无号牌三轮电动车相撞，致原告孙桂英受伤、车辆受损的交通事故；经交警部门认定，吴宗泽负事故全部责任。被告吴宗泽为苏Ｂ×××**小型轿车在被告人寿保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护孙桂英合法权益，故诉至法院。被告吴宗泽辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，肇事车辆投保情况如保险公司所述；事发后已垫付7000元，保险公司要求扣除的15%非医保用药费用由其承担。被告人寿保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除15%非医保用药；住院伙食补助费、营养费均无异议；护理费认可4800元（80元/天×60天）；误工费认可6060元（2020元/月×3月）；交通费认可200元；其公司对电动车定损850元，但要求原告提供维修发票，否则不认可；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年6月27日16时48分许，吴宗泽驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市新桥镇新联大桥由南向北行驶至桥面时，与前方同向行驶孙桂英驾驶的无号牌三轮电动车相撞，致孙桂英受伤、车辆受损的交通事故；吴宗泽负事故全部责任，孙桂英不负事故责任。2．苏Ｂ×××**小型轿车行驶证登记所有人为吴宗泽，在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，孙桂英于2019年6月27日至7月17日、12月6日至13日分别在江阴市第四人民医院、江阴市北国医院住院治疗共计27天。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年4月9日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙桂英误工期评定为180日、营养期评定为60日、护理期评定为60日。孙桂英支出鉴定费1860元。5．事故发生后，吴宗泽、人寿保险公司分别为孙桂英垫付7000元、1万元。审理中，原告诉称事发前跟随包工头任为新（音）从事刷油漆及防水工作，并提供了任为新的联系方式。经当庭拨打任为新的手机号码，任为新确认原告系做防水工作，工资为300元/天。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定吴宗泽负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由吴宗泽承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．原告主张住院伙食补助费1350元、营养费1800元，被告均无异议，本院予以确认。2．医疗费：原告主张医疗费30826.39元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。被告人寿保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除15%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为30826.39元。3．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日，原告主张护理费7200元（120元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。4．误工费：原告称其受伤前从事刷油漆及防水工作，日工资为300元/天，并提供了江阴市顾山镇北社区出具的工作证明、工作时的照片、记账簿。被告人寿保险公司辩称，根据原告实际年龄，认可按照最低工资标准2020元/月计算其工资水平。鉴于原告未能提供有效的收入证明，根据其所从事的行业类型，参照上一年度江苏省城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资计算；根据司法鉴定意见，误工期180日即6个月，故认定原告误工费为29270.5元（58541元/年÷12月/年×6月）。5．交通费：原告主张交通费500元，并提供了部分票据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，在合理范围内，本院予以确认。6．财产损失：原告主张电动车车损850元，被告人寿保险公司对车辆定损850元无异议，但要求原告提供维修发票。保险公司对车辆损失已经进行了定损，车辆是否维修不影响车辆损失的确定和理赔，考虑到车辆损坏的实际情况，本院对原告主张予以支持。综上，孙桂英因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费30826.39元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元、护理费7200元、误工费29270.5元、交通费500元、财产损失850元，合计71796.89元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。吴宗泽驾驶的车辆在人寿保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险。原告的损失71796.89元，吴宗泽自愿承担15%的医疗费即4623.96元，余款67172.93元由人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿47820.5元，在商业三者险限额范围内赔偿19352.43元。吴宗泽已垫付的7000元，抵扣其自愿承担的4623.96元，余款2376.04元孙桂英应予返还。人寿保险公司已垫付的1万元，从保险应赔款中直接予以扣除，故人寿保险公司还应赔付孙桂英57172.93元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付孙桂英交通事故损失57172.93元；二、孙桂英于本判决发生法律效力之日起十日内支付吴宗泽2376.04元；三、驳回孙桂英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取303元、鉴定费1860元，合计2163元（孙桂英已预交），由吴宗泽负担。吴宗泽于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付孙桂英。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年八月十二日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。