湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初7124号原告浏阳市金利出口烟花制造有限公司，住所地湖南省浏阳市沙市镇敦睦村。法定代表人何明江，经理。委托代理人黎政根，湖南鼎忠律师事务所律师。委托代理人林华根，湖南鼎忠律师事务所律师。被告张光耀，男，1962年11月13日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人刘良琪，湖南湘杰律师事务所律师。原告浏阳市金利出口烟花制造有限公司（以下简称金利烟花公司）与被告张光耀劳动争议纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法由审判员熊婧怡适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金利烟花公司的委托代理人黎政根，被告张光耀及其委托代理人刘良琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金利烟花公司诉称，被告受伤前的月平均工资为3000多元，且在无法核实被告实际工资的时候应该参照社平工资计算工伤保险待遇，本案中原告属于城镇私营单位，应参照城镇私营单位的社平工资3813元/月计算被告工伤保险待遇，被告已经领取了一次性伤残补助金，且一次向医疗补助金由工伤保险中心支付，原告仅需支付一次性就业补助金，请求判令：1、原告仅需向被告支付工伤保险各项待遇共计34085.42元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告张光耀答辩要点：1、被告受伤前的月平均工资为6012.44元，仲裁裁决认定被告月平均工资为5500元系根据我省统计部门公布的数据而来，认定事实清楚；2、原告应向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；3、被告伤后停工留薪期认定合理合法，应予支持；4、仲裁裁决认定被告出院后部分医疗费、护理费和后续医疗费的事实正确；5、原告向被告支付了5000元伙食费，而不是25840元。综上，请求驳回原告的诉求。经审理查明，原告金利烟花公司系具备独立用工主体资格的有限责任公司，被告于2016年3月入职原告公司从事压膜碎纸工作，工资为计件工资制，原告称每月通过银行转账向被告发放工资，但不能提供银行流水，被告称原告通过银行转账及现金支付的形式向其发放工资，亦未提供证据予以证明。原告为被告缴纳了工伤保险，缴费基数为2695元/月。2018年5月30日，被告在工作过程中遭受伤害受伤，伤后当日往浏阳市中医医院住院治疗至2018年9月20日，共住院113日，除被告刚入院的12天原告没有为其安排人员护理外，其余住院期间原告均为被告聘请了护理人员。2018年8月6日，浏阳市人力资源和社会保障局作出工伤认定，将被告的此次受伤认定为工伤。2019年6月6日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出编号为201905478号的《劳动能力鉴定结论书》，张光耀的伤残等级鉴定为捌级伤残，用去劳动能力鉴定费644元。2019年12月6日，长沙市浏阳河司法鉴定所作出长浏阳河司鉴所（2019）临鉴字第760号司法鉴定意见书，评估被告后续医疗费10000元左右，或以实际发生费用为准，用去司法鉴定费754.8元。2019年11月22日，被告向浏阳市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请劳动仲裁，要求：1、确认原、被告劳动关系于2019年11月15日解除；2、原告支付被告出院后产生的医疗费6055.62元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费4110元、交通费及停车费2400元，停工留薪期工资福利72149.28元、陪护费4400元、一次性伤残补助金60500元、一次性工伤医疗补助金55000元、一次性伤残就业补助金55000元、鉴定检验费644元、鉴定检查费754.8元，合计271013.7元；3、原告向被告支付解除劳动合同经济补偿金24049.76元。仲裁委经审查，作出浏劳人仲字[2019]第1286号仲裁裁决书，裁决：一、原告于本裁决书生效后的10日内一次性支付被告因工受伤的各项工伤待遇254984.42元，其中一次性伤残补助金60500元、一次性医疗补助金55000元、一次性伤残就业补助金55000元和停工留薪期待遇60500元，被告住院期间部分医疗费6055.62元、护理费4400元、鉴定费644元、鉴定检查费754.8元、住院伙食补助费1130元、交通费1000元、后续治疗费10000元；二、驳回被告的其他仲裁请求事项。原告对该仲裁不服，于2020年7月1日向本院提起诉讼。另查明：1、原告称向被告支付了25840元，被告不予认可，称原告仅向其支付了5000元作为伙食费。原告提供了88000元的领条予以证明，在庭审过程中被告对领条上的签字不予认可，原告不申请笔迹鉴定，认为暂时无法确定领条上的签名是否是被告本人书写，但是钱由被告的家人领走了，但未提供证据予以证明。2、被告称出院后进行门诊治疗共花费6055.62，提供了门诊发票和处方笺予以证明，被告对其中正式发票的1331.62元予以认可，对处方笺不予认可。3、工伤保险基金向被告支付了一次性伤残补助金29645元。上述事实，有原、被告的陈述，认定工伤决定书，劳动能力鉴定结论书，司法鉴定意见书，仲裁裁决书，门诊收费票据，司法鉴定费用发票，收费票据等证据证明。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，我国劳动法规定，劳动者因工伤残依法享受社会保险待遇。被告于2018年5月30日在工作过程中受伤致残，被依法认定为工伤，伤残等级鉴定为捌级。原告对被告的工伤认定和劳动能力鉴定结论均未提出异议，应认定合法有效，被告依法享受相应的工伤保险待遇。关于被告工伤保险待遇的计算标准。原告作为用人单位，应当以职工的实际劳动报酬总额为标准向社会保险中心缴纳工伤保险费。因原告未按原告实际工资缴纳社会保险费，致使被告未能足额享受工伤保险待遇，获得的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金降低，因此，应当按照原告的实际工资标准计算工伤待遇，对工伤保险基金按照缴费工资支付后的差额由被告补足。用人单位对劳动者的工资事宜负举证责任，双方未对工资进行明确约定，原告没有提供证据证明被告的实际月平均工资，被告要求按照上年度湖南省在岗职工平均工资即5500元/月计算其工伤保险待遇，本院予以支持。工伤保险基金已经按照缴费基数向被告支付一次性伤残补助金29645元，原告应对差额部分予以补足。故原告应向被告支付一次性伤残补助金差额30855元（5500元/月×11个月-29645元）、一次性工伤医疗补助金为55000元（5500元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金55000元（5500元/月×10个月）。被告没有提供证据证明其具体的停工留薪期限，综合分析被告的病情及劳动能力鉴定结论，本院酌定其停工留薪期为11个月，其停工留薪期工资为60500元（5500元×11个月）。被告门诊医疗费1331.62元，原告予以认可，有正式发票予以佐证，本院予以确认。其余门诊费用没有正式发票证明其发生，本院不予支持。被告住院期间12天的护理费，本院参照上年度在岗职工平均工资计算为2200元（5500元/月÷30天×12天）。关于后续治疗费，并未实际发生，且一次性工伤医疗补助金属于职工自愿终止劳动关系后的医疗费用的概括补偿，根据民法的公平合理原则，原告无需向被告支付后续医疗费。劳动能力鉴定费、住院伙食补助费、交通费，原告对仲裁裁决部分予以认可，本院予以确认。司法鉴定检查费754.8元，与本案工伤保险待遇纠纷无关，本院不予支持。庭审过程中被告自认原告已向其支付5000元，应在总费用中予以核减。原告要求核减其垫付费用25840元，没有证据证实，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《工伤保险条例》第十条、第二十一条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《湖南省实施办法》第二十六条之规定,判决如下：一、限浏阳市金利出口烟花制造有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付张光耀一次性伤残补助金30855元、一次性工伤医疗补助金为55000元、一次性伤残就业补助金55000元、停工留薪期工资60500元、医疗费1331.62、护理费2200元、住院伙食补助费1130元、鉴定费644元、交通费1000元，减去已经支付的5000元，共计202660.62元；二、驳回浏阳市金利出口烟花制造有限公司的其他诉讼请求。如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由浏阳市金利出口烟花制造有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  熊婧怡二〇二〇年八月五日书记员  邱香林附相关法律条文：1.《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。2.《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。