福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初9076号 原告：凌永宁，男，1974年4月8日出生，汉族，居民，住福建省龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：戴耀洪，福建公治律师事务所执业律师。 被告：福建省龙岩市第一医院，住所地福建省龙岩市新罗区九一北路**，统一社会信用代码：12350800490707825E。 法定代表人：陈开红，院长。 委托诉讼代理人：詹萍萍，福建正廉律师事务所执业律师。 原告凌永宁与被告福建省龙岩市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告凌永宁的委托诉讼代理人戴耀洪，被告福建省龙岩市第一医院的委托诉讼代理人詹萍萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 凌永宁向本院提出诉讼请求：1.判决福建省龙岩市第一医院赔偿凌永宁住院伙食补助费19400元、营养费20000元、残疾赔偿金168484元、护理费63965.68元、误工费91167.58元、交通费7760元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费10000元，以上合计400777.26元的80%即400777.26×80%=320621.8元；2.本案诉讼费用由福建省龙岩市第一医院承担。诉讼中，凌永宁变更诉讼请求为：1.判决福建省龙岩市第一医院赔偿凌永宁住院伙食补助费19400元、营养费20000元、残疾赔偿金182480元、护理费71023.4元、误工费101226.65元、交通费7760元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费10000元和被扶养人生活费24756.8元，以上合计456646.85元的80%即456646.85×80%=365317.48元；2.本案诉讼费用由福建省龙岩市第一医院承担。 事实与理由：2017年12月21日，凌永宁因无明显诱因摔倒在地，随后人事不省，被送往福建省龙岩市第一医院住院治疗，诊断为“右侧丘脑、中脑出血破入脑室系统”等，住院35天。2017年12月23日，福建省龙岩市第一医院对凌永宁行“双侧脑室外引流术”；2018年1月19日行“脑室腹腔分流术”；术后，凌永宁出现脑膜炎，持续高热。2018年2月5日，由福建省龙岩市第一医院的神经科转至康复科继续康复治疗。 2018年2月7日，凌永宁突发右上腹阵发性闷痛、伴腹胀等，福建省龙岩市第一医院诊断为“消化道穿孔？”，急诊在全麻下行“腹腔镜探查+中转开放横结肠部分切除+横结肠造瘘+粘连松解+脓肿清除”术，术中探查发现凌永宁上腹部粘连明显，网膜包裹，并发现脑室腹腔分流管在位，紧贴管壁横结肠可见一0.5㎝大小穿孔，粪便流出，包裹的网膜皂化明显，小肠扩张水肿明显。凌永宁严重腹腔感染，水肿渗出，切口不愈合，腹腔脓肿。2018年2月23日，福建省龙岩市第一医院对凌永宁行“切口二期清创扩缝术+腹腔脓肿清除术+小肠部分切除吻合术”，术中探查，原腹部切口愈合不良，全层裂开，炎症水肿，部分大网膜、肠管外露，腹腔粘连明显，予松解粘连，发现脑室腹腔分管在位，脑室腹腔分流管周围见约10＊8cm包裹性液体，分离粘连，见约200m浑浊脓液流出，小肠与脓腔粘连，炎症浸润，部分小肠壁浆肌层缺损，呈暗黑色，血供差，未见肠液流出。2018年3月16日，由福建省龙岩市第一医院神经外科对凌永宁行“脑积水侧脑室上矢状窦分流”。凌永宁腹部术口切口愈合不良，术后并发小肠接，予抗感染、营养支持、切口VSD引流、康复训等治疗，后接口缩小，引流通畅。病情稳定后于2018-10-15福建省龙岩市第一医院对凌永宁行“剖腹探査+腹腔广泛粘连松解+小肠部分切除吻合+小肠修补+升结肠部分切除+升结肠横结肠吻合”术，术顺，术后恢复好。住院过程中有输血8U，无输血不良反应。胆囊炎，抗感染治疗后好转。凌永宁生命征稳定后于2018年11月7日转康复科进一步康复治疗，转入后予改善脑代谢、抗癫痫、降压、营养支持，物理治疗、生物反馈、脑电治疗等综合训练及其他对症治疗。2018年12月28日，凌永宁办理出院，住院326天；2018年12月28日，凌永宁又转入龙岩市第一医院康复科继续康复治疗，于2019年1月25日出院，住院27天。三次住院时间合计住院治疗388天。 2019年7月8日，凌永宁委托福建中卫司法鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》对其伤残程度予以鉴定。2019年7月10日，福建中卫司法鉴定中心作出闽中卫司鉴中心【2019】临鉴字第L133号《司法鉴定意见书》，评定凌永宁肠部分切除术后伤残程度为九级伤残。凌永宁支出鉴定费1000元。 2019年7月31日，凌永宁之妻林娜娜委托福建晟蓝司法鉴定所就福建省龙岩市第一医院在凌永宁的诊疗过程中是否存在过错，该过错行为与凌永宁的损害后果之间是否存在因果关系，若存在因果关系，对其参与度进行鉴定。2019年8月6日，福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴所【2019】临鉴字第1281号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为福建省龙岩市第一医院在患者凌永宁的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患者凌永宁出现结肠穿孔的不良后果之间存在因果关系，医疗过错参与度拟为70%～80%。凌永宁支出鉴定费9000元。 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，凌永宁的各项损失合计456646.85元，根据闽晟蓝司鉴所【2019】临鉴字第1281号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，凌永宁应当承担80%的赔偿责任即456646.85×80%=365317.48元。因此，根据《民事诉讼法》第119条的规定，凌永宁诉至法院，请求判如所请。 1.住院伙食补助费：388天×50元/天=19400元 2.营养费：20000元 3.残疾赔偿金：20年×20%×45620元/年=182480元 4.护理费：388天×183.05元/天（居民服务业66815元/年÷365天/年）=71023.4元 5.误工费：（住院388天+出院后至定残日前一天165天）×183.05元/天（居民服务业）=101226.65元 6.交通费：388天×20元/天=7760元 7.精神损害抚慰金：20000元 8.鉴定费：10000元 9.被扶养人生活费：30946元/年×12年×20%÷3人=24756.8元。 以上合计456646.85元，其中福建省龙岩市第一医院赔偿80%即456646.85×80%=365317.48元。 福建省龙岩市第一医院辩称，一、福建省龙岩市第一医院对法院依法委托福建正大司法鉴定所作出的闽正大司鉴字第187号法医临床鉴定意见予以认可，同意以该鉴定意见作为本案判决的依据，但请求法庭考虑到患者凌永宁入院时已人事不省、生命垂危，福建省龙岩市第一医院为其进行脑室-腹腔分流手术抢救了其生命，从缓和医患关系的社会效果出发，在判决时酌情适用70%的赔偿比例。 二、福建省龙岩市第一医院对凌永宁主张的各项赔偿计算标准的意见如下：1.对凌永宁变更诉讼请求后主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费的计算标准及计算金额无异议。2.营养费有异议，凌永宁在答辩人处住院治疗期间，福建省龙岩市第一医院已通过输液及补充肠内营养剂等多种方式对其进行了营养补充，凌永宁再次主张营养费不合理。3.误工费有异议，凌永宁未提交任何证据证明其因本案医疗事故存在误工损失，亦未提交任何证据证明其属于居民服务业。凌永宁的该项主张缺乏事实依据。4.精神损害抚慰金有异议，请求酌定为10000元。5.鉴定费有异议，凌永宁主张的10000元鉴定费系凌永宁在提起诉讼之前未经福建省龙岩市第一医院同意自行委托鉴定机构作出，故该项费用的产生非必要支出，凌永宁应当自行承担。6.被抚养人生活费有异议，凌永宁提交的由龙岩市西陂街道华龙社区居民委员会出具的证明不能客观证明原告的亲属关系，亲属关系应当由公安机关予以证明。 本院经审理认定的事实如下，2017年12月21日，凌永宁以“突发人事不省2小时”为主诉，被送往福建省龙岩市第一医院住院治疗，入院诊断为：1.右侧丘脑、中脑脑出血，2.脑室系统积血，3.高血压3级、极高危。入院完善相关检查，于2017年12月23日在全麻下行“双侧脑室外引流术”术后予补液支持、抗感染、止血、对症等处理；又于2018年1月19日在麻醉下行“脑室腹腔分流术”，术后，凌永宁出现脑膜炎，持续高热，予抗感染、雾化祛痰、补液支持等对症处理。凌永宁住院35天，于2018年2月5日出院，出院诊断：1.右侧丘脑、中脑出血破入脑室系统，2.高血压3级、极高危，3.××病毒携带者；4.低蛋白血症；5.低钾血症，6.高纳血症，7.高尿酸血症，8.双××症，10.双侧胸腔积液，12.腹膜炎。出院后建议为：继续康复治疗。 凌永宁于2018年2月5日以“言语含糊、左侧肢体无力1月余”为主诉，入住福建省龙岩市第一医院康复科治疗。入院诊断为：脑出血恢复期左侧偏瘫构音障碍高血压3级、极高危××病毒携带者双肺感染双侧胸腔少量积液。2018年2月7日，凌永宁突发右上腹阵发性闷痛、伴腹胀等，福建省龙岩市第一医院诊断为“腹痛待查：消化道穿孔？”，急诊在全麻下行“腹腔镜探查＋中转开放横结肠部分切除＋横结肠造瘘＋粘连松解＋脓肿清除”术，术中探查发现凌永宁上腹部粘连明显，网膜包裹，并发现脑室腹腔分流管在位，紧贴管壁横结肠可见一0.5㎝大小穿孔，粪便流出，包裹的网膜皂化明显，小肠扩张水肿明显。凌永宁严重腹腔感染，水肿渗出，切口不愈合，腹腔脓肿。于2018年2月23日行“切口二期清创扩缝术＋腹腔脓肿清除术＋小肠部分切除吻合术”，术中探查，原腹部切口愈合不良，全层裂开，炎症水肿，部分大网膜、肠管外露，腹腔粘连明显，予松解粘连，发现脑室腹腔分管在位，脑室腹腔分流管周围见约10＊8ｃｍ包裹性液体，分离粘连，见约200ｍ浑浊脓液流出，小肠与脓腔粘连，炎症浸润，部分小肠壁浆肌层缺损，呈暗黑色，血供差，未见肠液流出。于2018年3月16日由福建省龙岩市第一医院神经外科行“脑积水侧脑室上矢状窦分流”。凌永宁腹部术口切口愈合不良，术后并发小肠瘘，予抗感染、营养支持、切口ＶＳＤ引流、康复训等治疗，后接口缩小，引流通畅。病情稳定后于2018年10月15日行“剖腹探査＋腹腔广泛粘连松解＋小肠部分切除吻合＋小肠修补＋升结肠部分切除＋升结肠横结肠吻合”术，术顺，术后恢复好。住院过程中有输血8Ｕ，无输血不良反应。胆囊炎，抗感染治疗后好转。凌永宁生命体征稳定后于2018年11月7日转康复科进一步康复治疗，转入后予改善脑代谢、抗癫痫、降压、营养支持，物理治疗、生物反馈、脑电治疗等综合训练及其他对症治疗。凌永宁住院326天，于2018年12月28日出院，出院诊断为：1.脑出血恢复期；左侧偏瘫构音障碍，认知障碍；2.脑室腹腔分流术后；3.高血压3级、极高危；4.继发性癫痫；5.气管切开术后；6.手术后切口愈合不良；7.术后肠瘘；8.腹腔脓肿；9.肠粘连；10横结肠穿孔并腹腔脓肿术后；11.××病毒携带者；12.双肺感染；13.双侧胸腔积液；14.急性胆囊炎；15.贫血；16.低蛋白血症；17.低钾血症。出院后用药及建议：1、出院后继续治疗；2.我科、神经外科、胃肠外科、呼吸内科门诊随诊，如有不适，请及时就诊。 2018年12月28日，凌永宁以“言语含糊、左侧肢体无力11月余”为主诉，入住福建省龙岩市第一医院康复医学科治疗，入院诊断：脑出血恢复期左侧偏瘫构音障碍认知障碍脑室腹腔分流术后高血压3级、极高危气管切开术后术后肠瘘横结肠穿孔并腹腔脓肿术后××病毒携带者。凌永宁住院27天，于2019年1月25日出院，出院诊断：脑出血恢复期左侧偏瘫构音障碍认知障碍脑室腹腔分流术后高血压3级、极高危气管切开术后术后肠瘘横结肠穿孔并腹腔脓肿术后××病毒携带者腰椎间盘突出。出院后建议：出院后低盐低脂饮食，规律口服降压药；出院后3月后复查头颅ＣＴ；我科、神经外科、胃肠外科、呼吸内科门诊随诊，如有不适，请及时就诊。 2019年7月8日，凌永宁委托福建中卫司法鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》对其伤残程度予以鉴定。2019年7月10日，福建中卫司法鉴定中心作出闽中卫司鉴中心【2019】临鉴字第L133号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：凌永宁肠部分切除术后伤残程度为九级伤残。2019年7月31日，凌永宁的配偶林娜娜委托福建晟蓝司法鉴定所对福建省龙岩市第一医院在凌永宁的诊疗过程中是否存在过错，该过错行为与凌永宁的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2019年8月6日，福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴所[2019]临鉴字第1281号司法鉴定意见书，鉴定意见为：福建省龙岩市第一医院在患者凌永宁的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患者凌永宁出现结肠穿孔的不良后果之间存在因果关系，医疗过错参与度拟为70%-80%。凌永宁向福建晟蓝司法鉴定所支出鉴定费9000元。 凌永宁经与福建省龙岩市第一医院协商赔偿事宜未果，遂诉至本院，请求判如所请。 诉讼中，福建省龙岩市第一医院向本院申请重新鉴定，凌永宁同意福建省龙岩市第一医院提出的重新鉴定的申请。本院依法委托福建正大鉴定所：1.对福建省龙岩市第一医院对凌永宁的诊疗行为是否存在过错，及若存在过错，该过错与凌永宁出现结肠穿孔是否存在因果关系、医疗过错参与度进行重新鉴定；2.参照《人体损伤致残程度分级》对凌永宁肠部分切除术后的伤残程度进行鉴定。2020年7月2日，福建正大司法鉴定所作出闽正大司鉴[2020]临鉴字第187号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.医方在患者凌永宁的诊疗过程中存在医疗过失，该过失与患者凌永宁出现腹膜炎，结肠穿孔切除的不良后果之间存在主要因果关系，医方过错参与度建议拟为70%-80%为宜。2.被鉴定人凌永宁本次损伤后遗症构成人体损伤九级伤残。福建省龙岩市第一医院预付鉴定费12500元，凌永宁支出出诊费及交通费2000元。 另查明，案外人凌瑞敏（1951年3月21日出生）系凌永宁的母亲，凌永宁的父亲陈双友已去世。凌瑞敏与陈双友共生育一儿两女，大女儿凌婷茹，儿子凌永宁，小女儿凌丽红。 本院认为，公民享有生命健康权，福建省龙岩市第一医院为凌永宁提供医疗服务，双方形成医疗法律关系，医方应当为凌永宁进行积极妥善地医疗。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员存在过错的，由医疗机构承担赔偿责任。作为医疗机构的福建省龙岩市第一医院的医疗行为是否存在过错以及与损害结果是否有因果关系是处理本案的前提。本案中，经福建省龙岩市第一医院的申请，本院依法委托具有鉴定资质的福建正大鉴定所对上述事项进行鉴定，经鉴定，福建省龙岩市第一医院在对凌永宁诊疗过程中存在过失，该过失与凌永宁出现腹膜炎、结肠穿孔肠切除的不良后果之间存在主要因果关系，医方过错参与度建议拟为70%-80%为宜；被鉴定人凌永宁本次损伤后遗症构成人体损伤九级伤残。该鉴定意见系具有医学专业知识的人员根据在案证据，依照法定程序进行，对争议焦点的归纳与之后的分析说明全面、客观、翔实，且双方对该鉴定意见予以认可，故该鉴定意见可以作为双方医疗纠纷处理及过错认定的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医疗人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”的规定,结合凌永宁自身病情状况及福建省龙岩市第一医院的医疗过失在本案损害后果中的原因力为主要因素,参考司法鉴定意见建议医方过错的参与度,本院认定福建省龙岩市第一医院应对凌永宁的损失承担75%的民事赔偿责任,凌永宁自负25%的医疗风险。 关于凌永宁的涉案损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合本案的具体情况，本院认定如下： 1.住院伙食补助费：凌永宁住院388天，现凌永宁主张住院伙食补助费按50元/天计算，合理、有据，本院予以确认，即凌永宁的住院伙食补助费为19400元（388天×50元/天）。 2.护理费：凌永宁住院388天，凌永宁要求护理费按183.05元/天计算，福建省龙岩市第一医院对该标准无异议，本院予以准许，即凌永宁的护理费为71023.4元（388天×183.05元/天）。 3.营养费：结合凌永宁的伤情及治疗情况，本院酌情确定凌永宁的营养费为5000元。 4.误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。凌永宁住院388天于2019年1月25日出院，于2019年7月10日定残，凌永宁的误工期为552天（388天+164天），凌永宁要求按2019年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资即183.05元/天（66815元÷365天）计算，合理有据，本院予以准许，即凌永宁的误工费为101043.6元（183.05元/天×552天）。 5.残疾赔偿金：凌永宁的经常居住地属城镇，其主张按2019度福建省城镇居民可支配收入45620元/年的标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。凌永宁因本次医疗事故致九级伤残，凌永宁的残疾赔偿金为182480元（45620元/年×20年×20%）。 6.被扶养人生活费：凌永宁因此医疗事故致九级伤残，丧失部分劳动能力，凌永宁之母凌瑞敏（1951年3月21日出生）在凌永宁定残时年满68.3周岁，故凌永宁主张凌瑞敏的被扶养人生活费按城镇居民人均生活消费支出30946元/年的标准计算，本院予以支持。凌瑞敏共生育三个子女，故凌瑞敏的被扶养人生活费为24137.88元（30946元/年×[20-（68.3-60）]÷3人×20%）。 7.交通费：交通费属于必然发生的费用，凌永宁住院388天，凌永宁要求按20元/天计算交通费，福建省龙岩市第一医院对该交通费的计算标准没有异议，本院予以准许，即凌永宁的交通费损失为7760元（388天×20元/天）。 8.鉴定费：凌永宁因委托福建晟蓝司法鉴定所鉴定支出鉴定费9000元，凌永宁虽然提供该鉴定费发票证明，但该笔9000元鉴定费系凌永宁在提起本案诉讼之前自行委托鉴定机构作出，且在诉讼中凌永宁同意福建省龙岩市第一医院提出的重新鉴定的申请，故该项费用的产生非必要支出，应由凌永宁自行承担。凌永宁主张其因委托福建中卫司法鉴定中心对伤残等级进行鉴定花费鉴定费1000元，但未提供鉴定发票予以佐证，且福建省龙岩市第一医院对该笔鉴定费有异议，故对该笔鉴定费，本院不予确认。 9.法医出诊费、交通费：在本案诉讼中，因凌永宁行动不便，福建正大司法鉴定所的法医出诊，凌永宁因此花费2000元的出诊费及交通费用，该项费用属于凌永宁实际发生的损失，本院予以确认。 综上，凌永宁的住院伙食补助费19400元、护理费71023.4元、营养费5000元、误工费101043.6元、残疾赔偿金182480元、被扶养人生活费24137.88元、交通费7760元、出诊费及交通费2000元，合计412844.88元。福建省龙岩市第一医院应赔偿凌永宁上述费用合计412844.88元中的75%为309633.66元。凌永宁因本事故遭受一定的精神损害，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平，酌定福建省龙岩市第一医院应赔偿凌永宁精神损害抚慰金为10000元。凌永宁的诉请中有理的部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第八条、第十条规定，判决如下： 一、福建省龙岩市第一医院应赔偿凌永宁的住院伙食补助费19400元、护理费71023.4元、营养费5000元、误工费101043.6元、残疾赔偿金182480元、被扶养人生活费24137.88元、交通费7760元、出诊费及交通费2000元，合计412844.88元中的75%为309633.66元，应于本判决生效之日起十五日内履行完毕； 二、福建省龙岩市第一医院应于本判决生效之日起十五日内赔偿凌永宁精神损害抚慰金10000元； 三、驳回凌永宁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6804元、减半收取计3402元，由凌永宁负担354.5元，由福建省龙岩市第一医院负担3047.5元；鉴定费12500元，由凌永宁负担3125元，由福建省龙岩市第一医院负担9375元（鉴定费已由福建省龙岩市第一医院向鉴定机构预付,凌永宁负担的3125元应在本判决生效之日起十五日内支付给福建省龙岩市第一医院)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 江  晓  萍 二〇二〇年八月二十五日 书记员 杨重苑(代) 附注： 一、主要法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 三、主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。