广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初845号原告：黄晓森，女，汉族，身份证住址广州市番禺区。委托诉讼代理人：李政，广东正派律师事务所律师。委托诉讼代理人：凌蔼华，广东正派律师事务所律师。被告：林兴晋，男，汉族，身份证住址广东省大埔县。被告：郭洪丹，女，汉族，身份证住址广东省佛山市顺德区。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广州市番禺区市桥镇繁华路13号。负责人：钟锐坚，职务总经理。委托诉讼代理人：奉建英，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴文玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：广州晋丹建材有限公司，住所广州市番禺区洛浦街迎宾路**广州五洲城国际建材中心市场**。法定代表人：郭洪丹。原告黄晓森与被告林兴晋、郭洪丹、中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称人保财险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易审理。审理过程中，被告人保财险番禺支公司申请追加广州晋丹建材有限公司（以下简称晋丹建材公司）作为本案被告参加诉讼，本院予以准许。因案情复杂，本案转为普通程序公开开庭进行了审理，原告黄晓森及其委托诉讼代理人李政、凌蔼华，被告人保财险番禺支公司的委托诉讼代理人吴文玲到庭参加诉讼。被告林兴晋、郭洪丹、晋丹建材公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄晓森向本院提出诉讼请求：一、判令被告人保财险番禺支公司在保险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费（拆除内固定）、护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失216667.77元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，被告林兴晋、被告郭洪丹对超出保险赔偿限额部分承担连带赔偿责任；二、判令各被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，原告黄晓森变更诉讼请求为：一、判令被告人保财险番禺支公司在保险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费（拆除内固定）、护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失232137.71元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，被告林兴晋、被告郭洪丹、被告晋丹建材公司对超出保险赔偿限额部分承担连带赔偿责任；二、判令各被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年7月14日7时，被告林兴晋驾驶粤Ｂ×××**号小型轿车行经105国道下行2579公里735米处，与原告黄晓森驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。对于此次交通事故广州市公安局警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告林兴晋承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往广州市番禺区中医院住院治疗29日，出院时医嘱原告治疗期间需留陪人1名，出院后休息3个月，加强营养饮食，后续治疗费（拆除内固定物）的费用为1.5万元等；2019年11月12日原告因本次事故再次至广州市番禺区中医院住院治疗15天，出院时医生建议定期复诊；患肢忌负重，加强患肢功能锻炼等。经广东华杰法医临床司法鉴定所鉴定，原告因本次事故造成十级伤残，本次事故给年轻的原告及其家人带来不可想象的精神压力，所以原告和原告家人无论是身体上还是精神上都承受着较大的损害，据此原告要求被告支付其精神损害抚慰金10000元。被告林兴晋作为粤Ｂ×××**号小型轿车的驾驶人，被告郭洪丹作为该肇事车辆登记车主，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》，被告林兴晋、被告郭洪丹应当依法对原告的损失进行赔偿；被告人保财险番禺支公司作为粤Ｂ×××**号小型轿车的承保公司，应当在保险赔偿限额内赔偿原告损失。就赔偿事宜，原告与上述被告协商未果，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。原告的各项损失计算如下：1.医疗费66484.11元；2.后续治疗费15000元；3.住院伙食补助费4400元；4.营养费2000元；5.护理费15960元；6.交通费2000元；7.误工费38564.6元；8.鉴定费2730元；9.伤残赔偿金84132元；10.残疾器具辅助费867元；11.精神损害抚慰金10000元。以上合计242137.71元。诉请金额232137.71元。被告林兴晋、郭洪丹、晋丹建材公司均未作答辩。被告人保财险番禺支公司辩称，一、我方对事故责任认定无异议；二、涉案粤Ｂ×××**号车在我司投保交强险及第三者责任险100万元（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内，对于交强险各分项责任限额应分别计算、分项赔偿，本次事故发生于2019年7月14日，应适用《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》；三、对黄晓森构成十级伤残无异议；四、对各项诉讼请求有异议：1.医疗费，黄晓森提供的2019年9月2日、同年9月9日、同年9月23日、同年10月9日、同年10月28日的医疗费票据无相应的病历，对关联性不予认可；黄晓森医疗费中有12048.61元非医保用药，我司不承担赔偿责任；2.后续医疗费，并未实际发生，且预估过高；3.住院伙食补助费过高，请予以调整；4.营养费过高；5.护理费，住院天数为44日，未住院天，住院天数为44日19日，且计算标准过高；6.交通费过高，且未提交相应的票据；7.误工费标准过高，黄晓森月工资应为3665.80元，误工天数应为119日；8.鉴定费不属于赔偿范围；9.残疾赔偿金无异议；10.残疾辅助器具费，并非原告康复所必须；11.精神损害抚慰金应不超过5000元。我方已在交强险医疗费限额内垫付10000元。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院依法组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年7月14日07时55分，林兴晋驾驶粤Ｂ×××**号小型轿车沿广州市番禺区105国道下行2579公里735米由南往北行驶，黄晓森驾驶电动自行车由东往西行驶，因林兴晋驾车行经人行横道未减速，造成两车相撞，黄晓森受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定林兴晋承担事故全部责任，黄晓森无责任。2019年7月14日，黄晓森至广州番禺区第五人民医院、广州市番禺区中医院急诊、门诊治疗，花费医疗费1446.80元。2019年7月14日至同年8月12日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗29日，花费住院医疗费48484.24元，住院期间行左胫腓骨远端粉碎，住院期间行左胫腓骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术断黄晓森：左胫、腓骨远段粉碎性骨折、创伤性蛛网膜下出血、右颞部头皮挫裂伤、左肘、左足部皮肤软组织挫伤。并建议：定期门诊复诊，休息三个月，加强营养饮食，治疗期间及休息期间留陪人1名，骨折愈合后返院拆除内固定物，费用约1.5万元，必要时使用辅助器具（如轮椅、拐杖等）。上述住院期间，黄晓森至国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买人血白蛋白、头孢呋辛脂片等药品花费1782元。广州市番禺区中医院于2019年8月12日出具疾病证明书，记载黄晓森住院治疗期间因病情需要，适用人血白蛋白注射液4瓶。2019年8月12日，黄晓森至广州市番禺区市桥爱广药店购买腋拐、坐便椅、轮椅花费732元。2019年8月15日，黄晓森至广州市番禺区第五人民医院门诊治疗，花费医疗费63.60元。2019年8月15日至同年8月30日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗15日，花费住院医疗费12347.47元。出院诊断：左足背部软组织坏死并感染、左胫腓骨骨折内固定术后、陈旧性颅脑损伤。出院医嘱：定期门诊复诊、加强左足背部伤口换药、加强患肢功能锻炼。上述住院期间，黄晓森至国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买银离子藻酸盐敷料、水胶体敷料花费318元。广州市番禺区中医院于2019年8月30日出具疾病证明书，记载黄晓森住院期间适用银离子藻酸盐敷料、康惠尔透明贴（外购）。2019年9月2日、同年9月9日、同年9月23日、同年10月9日、同年10月28日、同年11月12日、同年12月9日，同年12月16日、2020年3月15日，黄晓森至广州市番禺区中医院、佛山市中医院门诊复诊，共花费医疗费1949.50元。2019年10月28日，黄晓森至广州正和药业连锁有限公司爱心药店购买助行器花费135元。广州市番禺区中医院于2019年11月12日出具疾病证明书，记载黄晓森目前左胫腓骨骨折术后康复期，骨折未愈合，建议继续休息一个月，避免剧烈运动。2019年12月9日，黄晓森至国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买骨肽片花费92.50元。2019年12月12日，经黄晓森委托，广东华杰法医临床司法鉴定所出具粤华杰[2019]临鉴字第0704号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.黄晓森左胫、腓骨远段粉碎性骨折内固定术后左踝关节功能障碍符合十级伤残；2.黄晓森2019年7月14日交通事故造成的损伤与左踝关节伤残后果之间存在因果关系，原因力为完全作用，建议参与度100%。黄晓森为此支付鉴定费2730元。另查明，黄晓森户籍住址为广州市番禺区**，户别为居民户口家庭户。证人尚某出庭作证，出具证人证言：其与黄晓森是同事关系，在广东伟旺新材料有限公司工作，黄晓森于2018年7月中旬入职，工作岗位为外贸业务员，工资由底薪及提成组成，工资底薪为3600元，提成约为5000元-8000元，工资发放方式为银行转账，当月底薪由公司财务账号于次月25日左右发放，当月提成由公司法人或法人家属通过私人账号，于发放底薪的次月10日左右发放。黄晓森提交其本人在交通银行账户的交易清单，其中交易方式为代发工资的收入有：2018年12月25日3372元、2019年1月25日3384元、同年2月27日3408元、同年3月25日2413元、同年4月25日3270元、同年5月24日3264元、同年6月26日3364元、同年7月25日3490元，来自“杨*”的转账收入有：2019年1月7日3700元、同年1月28日820元、同年3月14日9264元、同年4月2日820元、同年5月8日7294元、同年6月5日4281元、同年7月15日4283元。再查明，林兴晋驾驶的粤Ｂ×××**号小型轿车登记所有人为郭洪丹，该车在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），被保险人均为郭洪丹，本次事故发生在上述保险期间内。其中，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。人保财险番禺支公司称人保财险番禺支公司由中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司管理，同意以人保财险番禺支公司名义应诉并承担责任，黄晓森对此无异议。事故发生后，人保财险番禺支公司在交强险医疗费赔偿限额内为黄晓森垫付10000元。人保财险番禺支公司提交《机动车综合商业保险条款》，其中第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”上述条款进行了加粗加黑处理。人保财险番禺支公司提交《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，其中投保人声明记载：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及法律后果向本人作出了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”晋丹建材公司在投保人签章处盖章确认，日期留白。人保财险番禺支公司还提交了广东衡正司法鉴定所出具粤衡正[2020]临鉴字第0246号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为黄晓森在广州市番禺区中医院住院期间、门诊期间费用票据合计66344.51元，其中：无法审核金额1446.80元；不属于医疗范畴费用867元，与本次交通事故无关费用0元；其余费用中，医保不予支付费用10880.19元。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的《道路交通事故认定书》，认定林兴晋承担事故全部责任，黄晓森无责任，该事故认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。黄晓森作为此次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。人保财险番禺支公司承保粤Ｂ×××**号小型轿车的交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对于黄晓森的损失，应先由人保财险番禺支公司在交强险各分项责任限额内不计事故责任比例地赔偿。超出交强险赔偿限额的部分，应由人保财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内，按照保险合同约定参照林兴晋的责任比例赔偿全额赔偿。超出保险赔偿范围的，由侵权人林兴晋全额赔偿。郭洪丹作为粤Ｂ×××**号小型轿车的登记所有人和被保险人，晋丹建材公司作为粤Ｂ×××**号小型轿车的投保人，现有证据不足以证实郭洪丹、晋丹建材公司对事故发生和损害结果存在过错，故黄晓森请求郭洪丹、晋丹建材公司承担赔偿责任的依据不足，本院不予支持。根据黄晓森的诉讼请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院确定黄晓森因本事故造成的损失如下：一、医疗费66484.11元。2019年7月14日，黄晓森至广州番禺区第五人民医院、广州市番禺区中医院急诊、门诊治疗，花费医疗费1446.80元。2019年7月14日至同年8月12日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗29日，花费住院医疗费48484.24元。2019年8月15日，黄晓森至广州市番禺区第五人民医院门诊治疗，花费医疗费63.60元。2019年8月15日至同年8月30日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗15日，花费住院医疗费12347.47元。2019年9月2日、同年9月9日、同年9月23日、同年10月9日、同年10月28日、同年11月12日、同年12月9日，同年12月16日、2020年3月15日，黄晓森至广州市番禺区中医院、佛山市中医院门诊复诊，共花费医疗费1949.50元。黄晓森上述治疗期间共花费医疗费64291.61元，有医疗费收费票据、病历、疾病证明书，费用清单等证实，本院予以确认。关于黄晓森至国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买人血白蛋白、头孢呋辛脂片等药品花费的1782元，以及购买银离子藻酸盐敷料、水胶体敷料花费的318元，有广州市番禺区中医院出具的疾病证明书证实与本案具有关联性，故上述自购药品共2100元，本院予以支持。2019年12月9日，黄晓森至国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买骨肽片花费92.50元，虽无相应的医嘱，但黄晓森因交通事故导致胫腓骨骨折，该药品用途与其伤情相符，本院予以支持。综上，黄晓森医疗费共计66484.11元。人保财险番禺支公司抗辩上述医疗费中包含10880.19元的医保不予支付费用，该公司根据保险合同约定亦不予赔偿，并提交了保险合同、投保单、鉴定意见佐证。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”上述人保财险番禺支公司的责任免除条款已用字体加粗加黑的方式提示投保人，并足以引起投保人注意，且人保财险番禺支公司提交的投保单显示投保人晋丹建材公司在投保单中盖章确认保险人已就免责条款向其作了明确说明，晋丹建材公司经本院合法传唤，未到庭或书面答辩，应视为对人保财险番禺支公司提交的投保单予以确认，故人保财险番禺支公司的该项免赔抗辩，有合同约定，亦有法律依据，本院予以支持。人保财险番禺支公司主张医保不予支付费用为10880.19元，提交了广东衡正司法鉴定所出具的鉴定意见佐证，结合黄晓森提交的医疗费用清单，本院酌情对该金额予以采纳。二、后续医疗费15000元。2019年7月14日至同年8月12日，黄晓森广州市番禺区中医院住院期间行左胫腓骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术。出院医嘱建议其骨折愈合后返院拆除内固定物，费用约1.5万元，故黄晓森主张后续医疗费15000元，有医疗机构出具的证明证实为必然发生的费用，本院予以支持。三、住院伙食补助费4400元。、住院伙食补助费4400元8月12日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗29日；2019年8月15日至同年8月30日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗15日。黄晓森上述住院共44日的住院伙食补助费按100元/日计为4400元。四、营养费500元。黄晓森因交通事故受伤，医嘱建议加强营养，本院酌情支持营养费500元。五、护理费15840元。2019年7月14日至同年8月12日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗29日，出院医嘱建议休息三个月，治疗期间及休息期间留陪人1名；2019年8月15日至同年8月30日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院治疗15日。本院认为，黄晓森2019年8月15日至同年8月30日在广州市番禺区中医院住院期间，虽无需要护理的医嘱，但结合其左足背部软组织坏死并感染等伤情，确需一人陪护，故本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬150元/日，支持黄晓森上述二次住院44日期间的护理费6600元（150元/日×44日）。2019年8月12日的医嘱建议黄晓森出院后休息三个月（即至2019年11月12日，共计92日）期间需要陪护一名，扣除与第二次住院重叠15日后的护理期为77日，本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬120元/日支持黄晓森出院后75日的护理费9240元（120元/日×77日）。综上，黄晓森护理费共计15840元。六、交通费1590元。因住院和门诊就医必然产生交通费，结合黄晓森的治疗过程，本院酌情支持交通费1590元。七、误工费37812.15元。关于误工时间，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”黄晓森因交通事故定残并医嘱持续误工，误工时间可从事故发生之日2019年7月14日计算至定残前一日，即2019年12月11日，共计150日。关于误工收入计算标准，黄晓森提交了社保缴费记录、银行流水、证人证言等，上述证据已形成证据链，本院予以采纳。根据证人证言，黄晓森工资分为两个部分，当月基本工资于第二个月底发放，提成于第三个月月初发放。结合其银行流水的记载，黄晓森2018年11月至2019年5月（实际发放日期为2018年12月至2019年6月）的基本工资总额22475元，2018年11月至2019年5月（实际发放日期为2019年1月至2019年7月）的提成总额30462元，故黄晓森2018年11月至2019年5月共7个月的工资总额为52937元（22475元+30462元），平均每月7562.43元，本院酌情采纳该金额为误工费计算标准。综上，黄晓森误工费计得37812.15元（7562.43元/月÷30日/月×150日）。八、鉴定费2730元。黄晓森起诉前委托鉴定机构对其伤残等级进行鉴定花费2730元，有相应的发票佐证，且为受害人获得赔偿的必要支出，本院予以支持。九、残疾赔偿金84132元。黄晓森因交通事故受伤，被鉴定机构评为十级伤残，定残时23岁，残疾赔偿金计算20年，赔偿系数为10%。黄晓森系广州市番禺区居民户口，其残疾赔偿金应按广东省2019年度人身损害赔偿标准之一般地区城镇居民可支配收入标准42066元/年计得84132元（42066元/年×20年×10%）。十、精神损害抚慰金10000元。黄晓森因交通事故受伤，被评为十级伤残，确对其精神造成一定损害，其在本次事故中无责任，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。十一、残疾辅助器具费867元。2019年8月12日，黄晓森至广州市番禺区市桥爱广药店购买腋拐、坐便椅、轮椅花费732元。2019年10月28日，黄晓森至广州正和药业连锁有限公司爱心药店购买助行器花费135元。本院认为，2019年7月14日至同年8月12日，黄晓森至广州市番禺区中医院住院期间，医嘱建议其必要时使用辅助器具（如轮椅、拐杖等），故黄晓森购买上述残疾辅助器具，有医嘱证实必要性，且有购买发票佐证，本院予以支持。黄晓森上述第一至四项损失共86384.11元，属交强险医疗费用赔偿限额内的损失，第五至十一项损失共计152971.15元，属交强险死亡伤残赔偿限额内损失，合计239355.26元。人保财险番禺支公司应交强险医疗费用赔偿限额内赔偿黄晓森上述第一至四项损失中的10000元（已先行垫付，无需另行赔偿），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄晓森上述第五至十一项损失中的110000元。黄晓森超出交强险赔偿限额的损失共计119355.26元（239355.26元-120000元），其中医保不予支付费用10880.19元应由林兴晋赔偿，其余108475.07元（119355.26元-10880.19元）应由人保财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内全额赔偿。黄晓森超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。林兴晋、郭洪丹、晋丹建材公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告黄晓森110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险保险赔偿限额内赔偿原告黄晓森108475.07元；三、被告林兴晋于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告黄晓森10880.19元；四、驳回原告黄晓森的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4782元（原告黄晓森已预交），由原告黄晓森负担57元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担4501元，由被告林兴晋负担224元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  姚 琳人民陪审员  谢海明人民陪审员  王小敏二〇二〇年八月二十一日书 记 员  叶嘉莹