上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初25171号原告：刘金华，女，1956年7月2日出生，汉族，户籍地安徽省蚌埠市。委托诉讼代理人：胡勇，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：施佩谨，上海福湾律师事务所律师。被告：上海乾鸣投资管理有限公司，注册地上海市崇明区，主要办事机构所在地上海市宝山区。法定代表人：钱卫国，董事长。委托诉讼代理人：李某某，男。被告：天安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所中国（上海）自由贸易试验区。主要负责人：周敏，总经理。委托诉讼代理人：姜东华，上海佳通律师事务所律师。原告刘金华与被告赵某、上海乾鸣投资管理有限公司（以下简称乾鸣投资公司）、天安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称天安产险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月5日进行了证据交换。原告刘金华申请撤回对被告赵某的起诉，本院经审查于法无悖，口头裁定予以准许。经被告天安产险公司申请，本院委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对原告刘金华的伤残程度及伤残情况与交通事故的因果关系进行了重新鉴定，并于2020年8月13日公开开庭进行了审理。原告刘金华的委托诉讼代理人胡勇、被告乾鸣投资公司的委托诉讼代理人李某某、被告天安产险公司的委托诉讼代理人姜东华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【刘金华诉称】交通事故基本事实时间2018年10月27日7时16分许地点上海市徐汇区罗秀路虹梅南路西约16米处事故当事方刘金华由北向南骑行电动自行车赵某由东向西驾驶号牌为沪BRXXXX的金龙牌大型普通客车（以下简称肇事客车）赔偿义务人乾鸣投资公司赵某的用人单位及肇事客车所有人天安产险公司承保肇事客车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和100万元含不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）交警部门责任认定赵某违反交通信号通行承担全部责任；刘金华无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度刘金华胸腰椎骨折，构成XXX级伤残三期期限休息150日、营养90日、护理120日刘金华向本院提出诉讼请求：乾鸣投资公司赔偿刘金华下列损失合计318,888.50元，天安产险公司在保险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金265,014元以2019年度上海市城镇居民人均可支配收入73,615元计算18年、0.2系数精神损害抚慰金10,000元在交强险范围内优先赔偿误工费12,500元按每月2,500元的标准计算5个月护理费8,400元按每日70元的标准计算120日交通费500元酌情主张，为就诊、鉴定代步支出残疾辅助器具费158元凭据主张，为购买腰椎固定L带支出医疗费10,126.50元凭据主张住院伙食补助费240元按每日20元的标准计算12日营养费3,600元按每月1,200元的标准计算3个月衣物损失500元酌情主张车辆修理费700元凭据主张初次鉴定费2,150元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费5,000元凭据主张，为诉讼聘请律师支出【乾鸣投资公司、天安产险公司辩称】关于刘金华诉称乾鸣投资公司天安产险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事客车投保情况鉴定机构鉴定意见认可重新鉴定意见具体赔偿责任承担赵某系履行职务行为时发生本起事故，乾鸣投资公司同意对保险范围外的律师代理费承担用人单位责任同意对刘金华合理损失在保险范围内承担赔偿责任，但须查实赵红在事故发生时已取得驾驶大型客车的A1驾驶资格，否则商业三者险免赔为刘金华垫付费用无关于刘金华主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均属保险范围因工作情况不属实，对于计算基数仅认可按照2019年度上海农村居民赔偿标准，对年限和伤残系数则均无异议精神损害抚慰金请求法院依法认定误工费刘金华提供2016年度和2018年度的劳务合同在岗位记载上存在矛盾，故不予认可其工作情况和主张的误工损失护理费按每日40元计算120日交通费酌情认可200元残疾辅助器具费无医嘱，不予认可医疗费凭据扣除其中的自费部分住院伙食补助费无异议营养费按每日30元计算90日衣物损失无证据，不予认可车辆修理费定损1,300元，依法认定初次鉴定费不属于保险范围律师代理费酌情认可3,000元【本院认定事实】交通事故基本事实同刘金华的诉称，事故造成刘金华受伤、二车不同程度受损，另赵某于2018年4月取得A1驾驶资格交警部门责任认定诊疗情况治疗经过刘金华伤后即被送至上海市徐汇区大华医院（以下简称大华医院）急诊检查，诊断为头部外伤、左手挫伤、腰1椎体轻度楔形改变等，予以对症配药处理，建议平卧床、一周后复查；2018年10月31日至11月12日，刘金华在大华医院住院治疗，诊断为腰1、胸12椎体骨折，接受补液消肿、镇痛对症治疗；出院后，刘金华又至大华医院、上海市第六人民医院门诊复查三次至2019年3月12日医疗支出上述期间共计支出医疗费10,126.50元（住院12日，其中包含门诊检查脂肪肝、冠心病、腹痛支出511元）、腰椎固定L带158元、护工陪护费875元（按每日70元标准计算12.5日）及交通费若干鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心（初次鉴定）上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所（重新鉴定，本院于证据交换时征询当事人意见后指定）鉴定意见初鉴：刘金华胸12及腰1椎体骨折，构成XXX级伤残；伤后休息150日、营养90日、护理120日重鉴：同初次鉴定；刘金华伤残情况与2018年10月27日交通事故存在直接因果关系，参与度100%鉴定费用初次鉴定费2,150元、重新鉴定费5,500元户籍年龄刘金华系安徽省农业家庭户口，截至初鉴定残时未满63周岁工作居住2019年3月27日，上海市闵行区梅陇镇罗阳新村第四居民委员会出具居住证明一份，称刘金华自2013年5月起租房居住于上海市闵行区梅陇镇莲花南路XXX弄XX号对面的出租房内上海安盛物业有限公司于2018年12月19日出具证明一份，称刘金华系该公司下属罗阳物业分公司员工；2019年7月8日，该公司又出具证明一份，称刘金华自2012年3月起在该公司从事保洁工作，每月平均工资2,500元，以银行转账形式发放，因2018年10月26日交通事故受伤在家休息，不再发放工资，工作由儿媳代替，但工资仍转账至刘金华的银行卡内刘金华卡号尾号为XXX4的中国建设银行账户显示，2016年8月至2019年4月由上海安盛物业有限公司罗阳物业分公司按月转账工资，2017年11月至2018年10月每月平均2,686元诉讼支出2019年8月12日，刘金华为本案诉讼聘请律师支出5,000元车辆损失2019年6月26日，刘金华为受损电动自行车维修支出700元【本院认为】刘金华主张的赔偿主体、顺序及项目均于法无悖，本院予以采纳。因天安产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，而伤残鉴定费系保险公司的法定承担费用，故结合辩称意见和保险限额，天安产险公司应在保险范围内对刘金华主张除律师代理费以外的损失承担先行赔偿责任。律师代理费系间接损失，不属于保险范围，依法应由机动车肇事方赵红的用人单位即乾鸣投资公司承担替代赔偿责任。赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金依据刘金华举证，认定符合适用上海市城镇居民赔偿标准的条件且主张金额均合理265,014元合计296,572元，交强险范围11万，其余均纳入商业三者险范围精神损害抚慰金10,000元误工费用人单位提供的证明所称内容尚属合理，本院予以采纳，结合事故发生前月均收入及休息期，予以照准12,500元护理费依据活动能力受限程度以及住院期间陪护支出标准，予以照准8,400元交通费考虑刘金华伤后往返就医以及两次鉴定的代步支出，主张合理500元残疾辅助器具费凭据确认具关联性158元医疗费须扣除其中与事故外伤无关的内科医疗费9,615.50元合计12,855.50元，交强险范围1万，其余均纳入商业三者险范围住院伙食补助费主张金额符合规定240元营养费依据伤情程度，按每月一千元计算3个月3,000元衣物损失考虑事故冲击力和突发性的不利影响酌情300元交强险车辆修理费根据定损情况，按实际支出金额予以支持700元初次鉴定费凭据确认属起诉时为确定诉请的必要支出2,150元商业三者险律师代理费综合事故责任、标的金额、争议程度以及诉讼准备等因素酌情4,000元非保险范围综上所述，天安产险公司应在交强险范围内赔偿刘金华损失121,000元（含精神损害抚慰金10,000元），在商业三者险范围内赔偿刘金华损失191,577.50元，合计承担312,577.50元；乾鸣投资公司应赔偿刘金华律师代理费4,000元。重新鉴定费5,500元，由本院作为诉讼费用依法决定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿刘金华损失312,577.50元；二、上海乾鸣投资管理有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿刘金华律师代理费4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,083.32元，减半收取计3,041.66元（刘金华已预交2,859.50元），由刘金华负担17.33元，上海乾鸣投资管理有限公司负担3,024.33元；重新鉴定费5,500元，由天安财产保险股份有限公司上海分公司负担（已交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇二〇年八月十八日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。