广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤07民终2622号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：李志姣，广东建诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：张瑞娟，广东建诺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄色鸿，男，1969年10月19日出生，汉族，住广东省江门市。委托诉讼代理人：林忠光，广东圭峰律师事务所律师。原审被告：梁豪华，男，1985年9月17日出生，汉族，住广东省江门市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）因与被上诉人黄色鸿、原审被告梁豪华机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省江门市新会区人民法院（2019）粤0705民初7251号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保江门分公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项；2.依法委托鉴定机构对黄色鸿的伤残等级进行重新鉴定；3.按照重新鉴定意见计算残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金及鉴定费用；改判人保江门分公司不承担后续医疗费和出院后的护理费，人保江门分公司按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准的国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年的标准向黄色鸿赔付误工费。（不服金额：118247.11元）4.本案一、二审诉讼费用由黄色鸿承担。事实与理由：一、一审法院不准许人保江门分公司的重新鉴定申请不符合法律规定。（一）黄色鸿不符合适用粤鉴协[2018]31号附件2[《人体损伤致残程度分级》在交通事故伤残程度评定中的适用指南]（以下简称《指南》）评定伤残等级的情形。一审判决书表明鉴定机构函复“依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11款，黄色鸿左髋关节功能丧失18.2%，未达伤残等级”。显然，黄色鸿系未达伤残等级，而不属于《人体损伤致残程度分级》附则6.1的规定“遇有本标准致残程度分级系列中未列入的伤残情形”。而《指南》是由广东省司法鉴定协会根据《人体损伤致残程度分级》附则6.1的有关规定进行补充和细化的，因此黄色鸿不符合适用《指南》评定伤残等级的情形。鉴定机构根据《指南》评定黄色鸿的伤残等级是错误的。（二）无论依据《人体损伤致残程度分级》，还是依据《指南》，黄色鸿均未达伤残等级。对《指南》第3.2.9.6款的理解应是“四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）致功能丧失25%以上”，鉴定为十级伤残，而不是简单理解为只要“四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）”，即鉴定为十级伤残。这既与《人体损伤致残程度分级》的内容一脉相承，也与国内其他省份的司法鉴定协会制定类似的指南或者指引相呼应，如四川省司法鉴定协会制定的《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》、宁夏司法鉴定协会制定的《宁夏回族自治区人体损伤致残程度鉴定若干问题执业指引》等。因此，结合黄色鸿左髋关节功能丧失18.2%的客观情况，无论依据《人体损伤致残程度分级》，还是依据《指南》，黄色鸿均未达伤残等级。（三）广东省司法鉴定协会既不具有制定鉴定标准的权力，也未得到制定鉴定标准的有效授权或许可。《指南》是其越权行为下的产物，自始至终都不应具有法律效力，也不应援引作为进行人体损伤致残程度鉴定的使用标准/检验方法。人保江门分公司在一审中已提交重新鉴定申请书，对黄色鸿提供的《司法鉴定意见书》的不合理之处进行了说明，但一审法院未同意人保江门分公司的重新鉴定请求。请求二审法院纠正该错误，同意人保江门分公司的重新鉴定请求，并根据重新鉴定后的结论计算残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金和鉴定费用。二、一审法院认定以下各项损失不符合法律规定。（一）误工费、被扶养人生活费：一审法院按照城镇标准计算不符合法律规定。黄色鸿是农村户籍，属于无固定收入的农村居民。黄色鸿提交的证据《营业执照》并不能证明黄色鸿发生交通事故时仍经营该店铺，提交的照片由何人在何时拍摄于何地是不清楚的。因此，黄色鸿提交的证据《营业执照》及照片未能证明黄色鸿从事餐饮行业。退一步讲，即使黄色鸿经营新会区沙堆中式点心店，但该店铺位于江门市新会区沙堆镇某甲路下商铺，属于农村地区。这也表明了黄色鸿的主要收入来自农村，且收入不固定。因此，一审法院根据广东省2019年度人身损害赔偿计算标准的餐饮业在岗职工年平均工资52103元/年计算误工费和城镇居民人均消费性支出28875元/年计算被扶养人生活费，属于认定事实不清，适用法律错误，应该按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准的国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年的标准计算误工费。（二）后续医疗费：黄色鸿主张的后续医疗费未实际发生，缺乏事实和法律依据，应待实际产生后再另行诉求。（三）护理费：医嘱没有表明黄色鸿出院后仍需护理，黄色鸿主张出院后的护理费证据不足，请二审法院依法不予支持。综上，一审法院认定事实不清，适用法律错误。黄色鸿辩称，1.涉案的鉴定报告是经交通事故一体化平台选定的，程序合法，而且一审法院亦发函到广东省司法厅就相应问题作出提示，故涉案鉴定报告是合法合理的，可以作为定案的依据。2.黄色鸿在一审中已经提交了经营个体户从事餐饮工作的证据，故一审以城镇标准计算相应的赔偿是合法的。3.关于误工费，黄色鸿一审已经提交了从事餐饮行业的证据，故一审法院依据2019年人身损害餐饮业标准计算误工费是合法的。4.关于后续治疗费及护理费，因有相应的医嘱予以佐证，故一审法院支持黄色鸿的一审请求是合法的。梁豪华未作陈述。黄色鸿向一审法院起诉请求：1.判令梁豪华赔偿医疗费8045.38元、后续医疗费10000元、误工费27550元、住院伙食费4300元、护理费24450元、伤残赔偿金84132元、精神抚慰金20000元、鉴定费3250元、交通费2000元，被抚养人生活费14022元，合计197749.38元给黄色鸿；2．判令人保江门分公司在交强险和商业险责任限额内承担上述赔偿责任；3.判令梁豪华、人保江门分公司承担本案案件受理费。一审法院对于双方当事人没有争议的事实及证据予以确认，对于有争议的事实及证据部份，一审法院结合当事人陈述、证据审查认证综合予以认定。一审法院认为，综合本案双方当事人的诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：1、法医学司法鉴定意见书能否作为定案依据；2、本次事故造成黄色鸿的损失是多少问题；3、黄色鸿的损失应如何承担的问题。一、对于第一个焦点问题。事故发生后，黄色鸿与人保江门分公司经道路交通事故数据一体化平台选定广东南天司法鉴定所江门分所为鉴定机构，黄色鸿委托该机构按照《人体损伤致残程度分级》对其伤情的伤残等级、因果关系进行鉴定。该所受托后，于2019年9月3日作出粤南江[2019]临鉴字第354号司法鉴定意见书，结论为：黄色鸿的伤残等级为拾级且与事故存在直接的因果关系。人保江门分公司对上述鉴定结论不予认可，并向一审法院提出重新鉴定的申请，其理由主要为：1、鉴定机构依据广东省司法鉴定协会发布的粤鉴协[2018]31号文通知中的附件2[《人体损伤致残程度分级》在交通事故伤残程度评定中的适用指南]（以下简称《指南》）作为鉴定依据不符合法律规定；2、广东省司法鉴定协会制定的《指南》是越权行为，在存在国家标准的情况下，进行人体损伤致残程度鉴定应统一适用国家标准的《人体损伤致残程度分级》；3、广东省司法鉴定协会制定的《指南》不是全国司法鉴定协会认可的行业标准、技术规范以及该专业领域多数专家人认可的技术方法。针对人保江门分公司的上述异议，一审法院依法两次发函鉴定机构，鉴定机构函复的主要意见如下：1、《指南》为本行业的行业指南，经该专业领域多数专家认可的技术方法、行业标准，由广东省司法鉴定协会发布，适用于广东省司法鉴定机构对人身损害的法医临床司法鉴定；2、依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11款，黄色鸿左髋关节功能丧失18.2%，未达伤残等级，但其损伤符合《指南》伤残等级的规定，故认定为十级伤残；3、鉴定机构按照国家标准、行业标准和技术规范、该专业领域多数专家认可的技术方法，《指南》为该专业领域多数专家认可的技术方法、行业标准，为广东省司法鉴定提供统一标准、方法及评定依据，提供司法鉴定意见具有科学性与客观性。广东省司法厅为司法鉴定机构的主管部门，监督、指导司法鉴定行业协会依法开展鉴定工作。就人保江门分公司、鉴定机构在本案中提出的意见，为进一步明确广东省司法鉴定协会制定的《指南》性质，一审法院依法向广东省司法厅书面发函。广东省司法厅函复一审法院：1、《人体损伤致残程度分级》（下简称“《分级》”）6.1款规定“遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级。”广东省司法鉴定协会组织制定的《指南》正是根据该款规定，对《分级》中有关颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤未明确规定的情形，依照附录A的规定，比照最相似等级的条款，进行了细化和补充。广东省司法鉴定协会组织制定《指南》，旨在进一步规范我省司法鉴定机构的鉴定活动，《指南》可视为我省该专业领域多数专家认可的技术方法；2、广东省司法鉴定协会成立于2011年，是根据《社会团队登记管理条例》，在广东省民政厅登记注册，由广东省的司法鉴定机构和司法鉴定人组成的社会团体，受广东省司法厅指导和监督。《广东省司法鉴定协会章程》规定，协会的业务范围包括“参与制定、修改我省司法鉴定行业的技术标准、技术规范、操作规程和管理办法”。在我省范围内，协会在司法鉴定专业技术领域具有权威性。国内其他省份的司法鉴定协会也有制定类似的指南或者指引，如湖北、四川、江西、宁夏等。各省对于《人体损伤致残程度分级》的细化和补充，为司法鉴定行业所普遍接受。一审法院认为，依据《司法鉴定程序通则》第二十三条“司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准、技术规范和技术方法：（一）国家标准；（二）行业标准和技术规范；（三）该专业领域多数专家认可的技术方法。”规定，司法鉴定人在具体开展司法鉴定工作时，遵循上述的顺序及标准、规范、方法，国家标准、行业标准和技术规范、该专业领域多数专家认可的技术方法均可作为鉴定的依据。在具体开展鉴定工作时，若司法鉴定人遇到《人体损伤致残程度分级》这一国标未列入的致残情形，可根据《人体损伤致残程度分级》6.1款“遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级。”规定进行鉴定事项。根据广东省司法厅的意见，广东省司法鉴定协会制定的《指南》的性质，可视为我省该专业领域多数专家认可的技术方法，故《指南》为《司法鉴定程序通则》规定的鉴定依据之一。广东省司法鉴定协会在广东省司法厅的监督、指导下，根据《人体损伤致残程度分级》6.1款规定，对分级系列中未列入的致残情形，依据附录A的规定，并比照最相似等级的条款，进行了细化和补充，并无不当。司法鉴定机构依据上述鉴定的规则和规定，评定黄色鸿的伤残等级构成十级，鉴定程序合法、结论正确，依法可作为定案依据。人保江门分公司提出重新鉴定的理据不充足，一审法院不予准许。二、事故造成的损失认定问题。1、医疗费。黄色鸿因本次事故治疗产生医疗费合计41227.49元，该费用有相关的医疗费发票、费用清单予以佐证，一审法院予以确认。扣除农保报销的11182.11元，医疗费实际损失为30045.38元。2、后续医疗费。对于黄色鸿主张的后续拆除内固定费用10000元，是术后取出体内固定物所必需的、合理费用，且有相关的医嘱证明，一审法院予以确认。3、误工费。黄色鸿称其在交通事故发生前从事餐饮行业，且提供其为经营者的工商营业执照及店铺照片予以佐证，一审法院对该事实予以认可。事故发生后，黄色鸿住院治疗以及根据医嘱休息，店铺无法正常营业，其存在实际的误工损失。在无法证明其实际收入减少数额的情形下，黄色鸿误工费损失可按广东省2019年度广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资计算。黄色鸿主张按广东省2019年度广东省人身损害赔偿计算标准的餐饮业52103元/年计算，没有超过上述城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资，一审法院予以认可。本次事故黄色鸿实际误工天数为193天（住院43天+出院后全休5个月），经核算，其误工费损失为27550.35元（52103元/年÷365天×193天）。黄色鸿主张的误工费27550元没有超出上述标准，一审法院予以确认。4、住院伙食费。黄色鸿因本次事故受伤住院43天，按100元/天计算，其住院伙食补助费应为4300元。5、护理费。黄色鸿因本次事故受伤住院43天，住院期间留陪人一名，护理费按150元/天计算，合计6450元。对于其主张出院后的护理费18000元，根据医嘱，黄色鸿“出院1个月后扶拐步行，3个月内禁负重步行”。一审法院认为，黄色鸿出院1个月后可自行扶拐但应禁止负重步行，应酌定其出院后1个月内需要他人护理较为合理。出院后1个月的护理费按黄色鸿主张的120元/天计算，为3600元（120元/天×30天）。以上住院期间和出院后护理费合计10050元，对黄色鸿主张超过该标准的部分，一审法院不予确认。6、残疾赔偿金。黄色鸿虽然是农村家庭户口，但其自2017年10月份开始经营个体户，从事餐饮工作，而并非从事农业工作，应以城镇标准计付残疾赔偿金为宜。截至定残时，黄色鸿年满49周岁，残疾赔偿金计算年限为20年，结合黄色鸿的伤残等级，经核算，黄色鸿的残疾赔偿金数应为84132元（42066元/年×20年×10%）。7、精神抚慰金。本次事故造成黄色鸿十级伤残，给其造成较为严重的精神损害，综合考虑黄色鸿的伤情、当事人在本次事故中的过错程度，一审法院酌定精神损害抚慰金为3000元。8、鉴定费用。事故发生后，黄色鸿为评定其伤残情况，支付了司法鉴定费3250元，该费用是确定其伤情所支付的合理、必要费用，一审法院予以确认。9、交通费。交通费应以正式交通发票为据。虽然黄色鸿主张该费用没有正式交通费发票，但考虑其就诊次数、距离等因素，一审法院酌定黄色鸿住院期间该费用为30元/天，黄色鸿住院43天，交通费为1290元（43天×30元/天），对黄色鸿主张超出该标准的部分，一审法院不予确认。10、被扶养人生活费。黄色鸿的父亲为黄合想（已去世），母亲为钟务常，黄合想和钟务常共生育三个子女，分别是黄色鸿与黄锡添、黄月琼。截至黄色鸿评定残疾之日，钟务常年满70周岁，应法律规定应扶养10年。按照广东省2019年度人身损害赔偿标准中全省城镇居民人均消费性支出（一般地区）28875元/年计算，被扶养人钟务常的生活费应为9625元（28875元/年×10年÷3人×10%）。对黄色鸿主张超过该标准的部分，一审法院不予确认。三、对于第三个争议焦点的问题。如前所述，黄色鸿因本次交通事故中造成的损失有：医疗费为30045.38元、后续医疗费10000元、误工费27550元、住院伙食补助费4300元、护理费10050元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金3000元、司法鉴定费3250元、交通费1290元、被扶养人生活费9625元，合计183242.38元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元（有责）的项目有：医疗费30045.38元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费4300元，合计44345.38元；属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：误工费27550元、护理费10050元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金3000元、司法鉴定费3250元、交通费1290元、被抚养人生活费9625元，合计138897元。事故发生之后，人保江门分公司已经垫付了22000元的医疗费给黄色鸿，交强险医疗费赔偿限额10000元已无剩余。属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目合计赔偿数额为138897元，应由人保江门分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔付110000元给黄色鸿。而对于超出交强险医疗费用赔偿限额的34345.38元、超出交强险死亡伤残赔偿限额的28897元，合计63242.38元，由事故双方当事人按照事故责任分别负担。本次事故为机动车与行人之间的事故，黄色鸿与梁豪华负同等责任，一审法院酌定对超出交强险的损失部分，由梁豪华承担60%的损失即37945.43元（63242.38元×60%），由黄色鸿自行负担40%的损失即25296.95（63242.38元×40%）。鉴于梁豪华驾驶的涉案车辆在人保江门分公司投保了责任限额为1000000元的商业第三者责任险且不计免赔，为避免累诉，节约司法资源，对超出交强险死亡伤残赔偿限额并由梁豪华负担的37945.43元，由人保江门分公司在商业第三者责任险限额1000000元内直接赔付给黄色鸿。扣除梁豪华在事故发生之后已经垫付的医疗费2000元、人保江门分公司已经垫付的医疗费12000元（22000元-10000元），人保江门分公司仍应赔付23945.43元（37945.43元-2000元-12000元）。综上，人保江门分公司应赔偿给黄色鸿的总数额为133945.43元（交强险110000元+商业险23945.43元）。对于梁豪华代人保江门分公司垫付给黄色鸿的医疗费2000元，其可自行向人保江门分公司主张权利。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、人保江门分公司应自判决发生法律效力之日起十日内向黄色鸿赔付133945.43元;二、驳回黄色鸿的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4255元，由人保江门分公司负担2894.09元，由黄色鸿负担1360.91元。黄色鸿多预交的上述案件受理费2894.09元，由一审法院予以退回；人保江门分公司应向一审法院补缴一审案件受理费2894.09元。二审中，黄色鸿、梁豪华均未提交新的证据。人保江门分公司提交如下证据：1．四川省司法鉴定协会制定的《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》（节选）。2．宁夏司法鉴定协会制定的《宁夏回族自治区人体损伤致残程度鉴定若干问题执行指引》。证据l、2用以证明：对《指南》第3.2.9.6款的理解应是“四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）致功能丧失25%以上”，鉴定为十级伤残，而不是简单理解为只要“四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）”，即鉴定为十级伤残。这既与《人体损伤致残程度分级》的内容一脉相承，也与国内其他省份的司法鉴定协会制定类似的指南或者指引相呼应，如四川省司法鉴定协会制定的《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》、宁夏司法鉴定协会制定的《宁夏回族自治区人体损伤致残程度鉴定若干问题执行指引》等。3.2019年统计用区代码和城乡划分代码，用以证明即使黄色鸿经营新会区沙堆中式点心店，但该店铺位于江门市新会区沙堆镇某甲路下商铺，属于农村地区。这也表明了黄色鸿的主要收入来自农村，且收入不固定。黄色鸿对人保江门分公司的上述证据认为，对证据1、2三性不予认可，本案发生于广东省，而证据1、2只是针对某个省份的指引，并不代表在全国有指导性；对证据3的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议。根据有关法律规定，黄色鸿已经出示相应的证据证明其从事餐饮行业，理应按照城镇标准计算本案的赔偿。经审查，人保江门分公司无正当理由在二审才予提交前述证据，属于逾期举证的行为，其中证据1、2与本案纠纷缺乏直接关联，且证据1、2、3对本案处理均未能产生实质性影响，故本院均不予采纳。一审法院认定的基本事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”以及《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，结合当事人的诉辩情况，本案二审争议焦点包括：1.对黄色鸿的伤残等级是否需进行重新鉴定？2.本案应如何适用城乡标准？3.一审判决关于后续医疗费、护理费的认定是否正确？关于第1个争议焦点。对于黄色鸿的伤残等级问题，其在诉讼中提交粤南江[2019]临鉴字第354号《司法鉴定意见书》予以证明。结合鉴定意见书及广东南天司法鉴定所江门分所对一审法院的回函内容可知，该所其中是以《指南》为依据作出鉴定意见。人保江门分公司认为上述鉴定意见书适用《指南》有误，进而申请对黄色鸿的伤残等级进行重新鉴定。经审查，第一，前述鉴定意见书是由黄色鸿与人保江门分公司经道路交通事故数据一体化平台选定的广东南天司法鉴定所江门分所，基于黄色鸿的委托对其伤残等级进行鉴定后而得出。广东南天司法鉴定所江门分所是具有资质的法定鉴定机构，鉴定人员具有鉴定资格，上述鉴定程序合法。第二，围绕人保江门分公司就前述鉴定意见书提出的意见并结合案件审理之需，一审法院曾两次致函广东南天司法鉴定所江门分所以及一次致函广东省司法厅，收函方均作出相应的复函，人保江门分公司经质证后未能提出有力的反驳。第三，作为司法鉴定机构主管部门的广东省司法厅在向一审法院的复函确认，广东省司法鉴定协会组织制定的《指南》正是根据《人体损伤致残程度分级》6.1款“遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级”的规定，对《人体损伤致残程度分级》中有关颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤未明确规定的情形，依照附录A的规定，比照最相似等级的条款，进行了细化和补充；广东省司法鉴定协会组织制定《指南》，旨在进一步规范我省司法鉴定机构的鉴定活动，《指南》可视为我省该专业领域多数专家认可的技术方法。因此，广东南天司法鉴定所江门分所以《指南》为依据对黄色鸿的伤残等级作出鉴定意见书，既符合《人体损伤致残程度分级》6.1款的精神，也符合《司法鉴定程序通则》第二十三条“司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准、技术规范和技术方法：（一）国家标准；（二）行业标准和技术规范；（三）该专业领域多数专家认可的技术方法”的规定。人保江门分公司认为上述鉴定意见书适用《指南》有误，理据不足，本院不予支持。第四，按照《指南》第3.2.9款的内容，“四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）”的情形应比照《人体损伤致残程度分级》中“四肢体一大关节（裸关节除外）功能丧失25%以上”的情形评定为十级伤残。本案，黄色鸿因涉案事故发生左股骨颈骨折并行内固定手术，广东南天司法鉴定所江门分所据此评定黄色鸿构成十级伤残依据充分。综上，粤南江[2019]临鉴字第354号《司法鉴定意见书》鉴定程序合法、依据并无不当，且人保江门分公司未能提供证据和理由足以反驳，故对该公司提出重新鉴定申请并主张按照相应的鉴定意见重新计算残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金及鉴定费用，理据不足，本院不予准许。关于第2个争议焦点。人身损害赔偿案件中，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素，确定适用城镇居民相关收入或消费性支出的标准计算受害人的残疾赔偿金或被抚养人生活费。本案中，虽然黄色鸿是农村家庭户口，但其提供的《营业执照》显示其自2017年10月份登记成立个体工商户新会区沙堆中式点心店，并主张在事故发生前一直以经营上述餐厅为主业，人保江门分公司未能举证予以反驳，足见黄色鸿在涉案事故发生前超过两年一直以非农收入作为主要生活来源。据此，一审法院适用城镇居民标准核定黄色鸿的残疾赔偿金、被抚养人生活费并无不当，本院依法维持。同理，在人保江门分公司未能举证反驳黄色鸿关于其在事故发生前的从业主张及举证，且黄色鸿也无法证明其实际收入减少数额的情形下，一审法院按照广东省2019年度广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资标准来审核黄色鸿的误工费主张，合法合理，本院依法予以维持。人保江门分公司主张本案应适用农村居民标准来认定黄色鸿的各项损失，依据不足，本院不予支持。关于第3个争议焦点。（1）后续医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，黄色鸿提交的《疾病证明书》中载明“患者骨折愈合拆内固定约需10000元”，该内容提及的费用10000元是医疗机构根据黄色鸿的伤情所作出的医嘱事项，是必然要发生的费用，故一审法院认定黄色鸿的后续治疗费为10000元，合法合理，本院依法维持。人保江门分公司上诉主张上述的后续医疗费应待实际产生后再另行诉求，理据不足，本院不予采纳。（2）护理费。根据理疗机构的医嘱，黄色鸿“出院1个月后扶拐步行，3个月内禁负重步行”，一审法院据此酌定黄色鸿出院后1个月内需要他人护理并无不妥，本院依法维持。人保江门分公司认为黄色鸿主张出院后的护理费证据不足，本院不予采纳。综上所述，人保江门分公司的上诉请求依据不足，应予驳回；一审判决认定基本事实属实，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2978.91元，由中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李立辉审 判 员  梁智坚审 判 员  肖文文二〇二〇年八月××日法官助理  雷楚莹