潍坊市坊子区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0704民初2247号 原告：徐传民，男，汉族，1958年3月17日生，住潍坊市坊子区。 委托诉讼代理人：张宏伟，山东鸢都英合律师事务所律师。 被告：张耀远，男，汉族，1992年3月26日生，住潍坊市坊子区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市奎文区民生东街**。 负责人：邱强，该公司总经理 委托诉讼代理人：凌丽华，山东中强（潍坊）律师事务所律师。 原告徐传民与被告张耀远、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日受理后，依法由审判员徐子成适用简易程序，于2020年7月29日公开开庭进行了审理。原告徐传民及委托诉讼代理人张宏伟,被告张耀远，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司委托诉讼代理人凌丽华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告徐传民向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告护理费17399元、残疾赔偿金96510.12元、交通费970元、残疾辅助器具2443元、误工费5200元、精神抚慰金2000元、医疗费120551.32元、住院伙食补助费2910元、营养费1800元、电动车损失1096元、鉴定费2860元、评估费109元、复印费132.8元，共计要求赔偿253981元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月19日17时43分许，张耀远驾驶鲁Ｇ×××××轿车沿正泰路由南向北行驶至坊子区南处时，与前方顺行的原告徐传民驾驶的二轮电动车发生道路交通事故，导致原告受伤住院，车辆损坏。事故经潍坊市公安局交通警察大队坊子大队勘察后，出具事故认定书，被告张耀远负全部责任，原告徐传民无责任。 被告张耀远辩称，事故发生属实，对责任划分无异议，我投保交强险、商业三者险100万元，事故发生在保险期间内，由保险公司赔付。 被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称，事故发生属实，对责任划分无异议，投保交强险、商业三者险100万元含不计免赔属实，在核实事故车辆驾驶证、行驶证合法有效的前提下，合理损失在交强险各分项限额内承担，超出部分应按照商业险合同约定承担，我公司为原告垫付医疗费1万元，请求予以扣除，本次诉讼费、评估费、鉴定费等间接费用不属于保险公司承担范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据及事实:事故发生事实及责任划分；鲁Ｇ×××××号牌小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险及商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间；事故发生后被告张耀远为原告垫付5000元医疗费，被告保险公司为原告垫付10000元医疗费，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的原告徐传民主张损失的证据和事实，本院认定如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司对原告徐传民申请的本院委托的潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所做出的司法鉴定意见书提出异议，认为误工期限、护理期限、营养期限认定过长、伤残等级过高。但在法庭规定的期限内未提交要求鉴定机构派员出庭接受质询的书面申请，应视为被告放弃自己申请鉴定人出庭接受质询的权利。且被告对自己的主张未提供有效证据予以支持，故对司法鉴定机构所做出的司法鉴定报告予以确认，对被告提出的异议本院不予支持。 对于原告主张的护理费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，主张原告未提交原告与护理人员的亲属关系证明，并且护理人员的银行明细未加盖银行红色印章，对其真实性不予认可。原告应当提交护理人员与单位的劳动合同，社保缴纳证明以及个税缴纳证明，证明其收入的真实性，并应提交事故发生以后的银行流水，证明其护理原告存在收入减少的情况，如原告未能提交，对其不予认可。原告庭后提交了护理人员徐龙身份证复印件、亲属关系证明，证明护理人系原告的儿子，提交了护理人员事故发生前三个月工资流水一份，主张护理人员日均工资193.3元，护理90天，护理费17399元（193.3元*90天）。本院认为，虽然原告提供了徐龙的身份证复印件、亲属关系证明、事故发生前三个月工资流水。因被告提出异议，主张原告未提交护理人员与单位的劳动合同、社保缴纳证明以及个税缴纳证明、事故发生以后的银行流水。因原告未提交徐龙护理期间的银行流水以证明其实际损失，故对原告主张的徐龙护理费按日均工资193.3元，本院不予认可，应当按照城镇居民标准计算，每天按115.96元计算，按鉴定机构确认的护理时间90天计算，护理人员徐龙的护理费为10436.4元。 对于原告主张的伤残赔偿金，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议。对鉴定报告的真实性无异议，但是认为该鉴定报告的伤残等级过高，误工期护理期、营养期均过长，对膝关节影响功能的鉴定没有相关的辅助检查，对肩部活动受限程度的作出仅进行了体格检查，难以排除被鉴定人的主观控制，鉴定两处十级伤残依据不足。如果原告确实构成两处十级伤残，原告计算标准有误，该鉴定报告作出时原告已满62周岁，伤残计算年限应为18年，两处十级的系数应为11%。本院认为，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。鉴定报告时间为2020年5月14日，原告系1958年3月17日出生，定残之日原告为62周岁，因此伤残赔偿金应按18年计算。原告在本次交通事故中造成两处十级伤残，主张按2019年的城镇标准、按12%的系数计算伤残赔偿金并无不当，本院予以支持，原告的残疾赔偿金为91430.64元（42329*18*12%）。 对原告主张的交通费，被告主张该交通费没有证据，不认可。本院认为，原告依据住院天数，主张每天10元交通费，计970元，虽未提交有关单据，但系护理人员陪护期间正常费用支出，本院予以支持。 对原告主张的残疾辅助器具费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，发票真实性无异议，但是原告购买辅助器具无医院医嘱，也无辅助器具配置机构或鉴定机构的意见，且伤情无需使用辅助器具，对其自行购买的器具费用不予认可。原告提交了残疾辅助器据发票5张，庭后提交了潍坊市坊子区人民医院诊断书。本院认为，原告提交了辅助器具费的发票5张，因原告提交潍坊市坊子区人民医院诊断书中有记载，应确认为原告的实际支出，本院予以确认。 对于原告主张的误工费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，原告主张的误工期限过长，提交的银行流水无法看出系其工作收入，原告应当补充提交其单位的劳动合同，单位的营业执照，法定代表人身份证以及身份证明，证明其工作真实性，因原告的年龄已达退休年龄，对于其主张的误工损失不予认可。原告提交了事故发生前三个月工资流水，原告两名工友事故发生前三个月工资流水，证明原告在潍坊市坊子区建筑检验公司从事保卫工作，事故前工资为每月1300元。本院认为，原告提供了事故前三个月的工资流水，主张自己系潍坊市坊子区建筑检验公司职工。虽然原告的年龄已超过了国家规定的退休年龄，但国家并未限制达到退休年龄的人员继续劳动的权利，原告因交通事故受伤，依据事故前三个月的平均工资，按鉴定机构确认的误工时间主张误工费并无不当，本院予以支持。 对原告主张的精神抚慰金，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，对伤残不予认可，也对精神抚慰金不予认可。本院认为，原告徐传民在本次事故中造成之伤，通过鉴定机构确认构成两处十级伤残。原告主张精神损害抚慰金2000元，并无不当，本院予以支持。 对于原告主张的医疗费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议。对两次住院的住院病历真实性无异议，但是从两份病历中可以看出原告自身存在糖尿病等疾病，从住院医嘱可以看出原告在住院当中医疗费也存在疾病用药，因此对原告的医疗费当中应当扣除疾病用药，也应扣除非医保用药，要求原告补充提交两次住院的用药明细，以及受伤后的CT影像资料，核实原告伤情，因原告第二次住院无原医院的转院证明，对第二次住院的医疗费用不予认可。另事故当天的2019年9月19日门诊发票3458.04元无门诊病历相佐证。原告主张原告两处住院系针对交通事故造成的不同身体部位进行治疗所产生，被告主张对第二次住院事实不认可，无依据。本院认为，原告主张2019年9月19日门诊发票3458.04元，因原告提交的潍坊市坊子区人民医院诊断书中有记载，应确认为原告的实际支出，本院予以确认。原告住院期间存在疾病用药，是因原告住院期间医生对其的治疗，并非对其受伤部位的单一治疗，而是综合治疗。且被告保险公司主张应扣除非医保用药、疾病用药，但无有效证据支持自己的主张，故对被告提出的异议本院不予支持。两次住院病历的入院记录中均对原告的车祸受伤情况有记录，且被告保险公司无有效证据支持自己的主张，故对被告提出的异议本院不予支持。 对原告主张的伙食补助费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，对标准无异议，但不认可第二次住院部分的伙食补助。本院认为，原告按住院期间30元/天主张住院期间伙食补助，并无不当，本院予以支持。 对于原告主张的营养费，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，认为营养期限过长，且没有提交购买营养品的购买发票。本院认为，原告徐传民依据鉴定报告确认的营养费主张权利，并无不当，本院予以支持。 对原告主张的电动车损失，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出异议，认为未提交证据证明损失情况，不予认可。原告庭后提交了山东省交通事故财产损失价格评估结论书。本院认为，原告徐传民主张的电动车车损系依据山东省交通事故财产损失价格评估结论书提出，并无不当，本院予以支持。 原告主张的复印费是因该次交通事故原告复印病历的实际支出，应视为原告的损失，应予支持。 综上所述,本院确认原告徐传民在本次交通事故中造成的合理损失为241939.16元。 本案的争议焦点为：本案的鉴定费、评估费由谁承担。 被告保险公司主张根据保险合同约定因本次交通事故造成的鉴定费、评估费不属于保险公司的赔偿范围，但其既未提供证据证明对以上事项进行了明确约定，也未提交证据对其主张的免赔范围向被保险人进行了明确说明，对其主张，本院依法不予支持。 本院认为，被告张耀远与徐传民发生交通事故并致使徐传民受伤车辆受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确认张耀远承担事故的全部责任，本院对此依法予以确认。被告张耀远应承担在该事故中给原告造成的合理损失的全部赔偿责任。 因被告张耀远驾驶的鲁Ｇ×××××号牌小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告徐传民因该次事故造成的损失，应由被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在交强险赔偿限额内赔偿。其中被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车责任强制保险赔偿限额内赔偿项目包含医疗费、住院期间的伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、营养费、交通费、残疾辅助器具费、车损。其中在财产赔偿限额内赔偿车损1096元，在医疗费用赔偿限额内负责赔偿医疗费、住院期间的伙食补助费、营养费的损失为10000元，伤残赔偿限额内负责残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费损失为110000元，共计121096元。对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失117874.16元及原告因本案交通事故导致的不属于交强险赔偿的损失鉴定费2860元、评估费109元，共计120843.16元,对原告的该部分损失，由被告张耀远承担全部赔偿责任。。 因被告张耀远驾驶的鲁Ｇ×××××号牌小型轿车同时在中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保了100万元商业第三者责任险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，根据保险合同的约定，该部分损失120843.16元应由被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿。 综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告徐传民因本次交通事故造成的损失121096元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告徐传民因本次交通事故造成的其他损失共计120843.16元，于本判决生效后十日内付清； 三、原告徐传民返还被告张耀远垫付医药费5000元，于本判决生效后十日内付清； 四、原告徐传民返还被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司垫付医药费10000元，于本判决生效后十日内付清； 五、驳回原告徐传民其他诉讼请求。 六、上述款项，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于判决生效之日起十日内通过银行将赔款229494.16元（扣除被告保险公司已垫付医疗费10000元，被告张耀远垫付款2445元）汇至原告徐传民在潍坊农村商业银行辛冬支行开户的90×××22帐号中；被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于判决生效之日起十日内通过银行将被告张耀远垫付款2445元（扣除原告已预交诉讼费2555元）汇至被告张耀远指定张耀远在兴业银行潍坊分行营业部开户的622908373148807113帐号中。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5110元，减半收取2555元，由被告张耀远负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 徐子成 二〇二〇年八月十三日 法官助理 姜 姗 书 记 员 迟世飞 法律条文释明 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等到为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。