福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3248号 原告：林木顺，男，1965年7月7日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：李智惠，男，1990年1月23日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：漳浦县云上快递有限公司，住所地福建省漳州市漳浦县绥安镇朝阳路东段富丽山庄4号楼501。统一社会信用代码91350623MA344PME0G。 法定代表人：赵晓明，经理。 委托诉讼代理人：谢旗山，福建梁峰律师事务所律师。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。统一社会信用代码91310000710935628W。 法定代表人：韩歆毅，董事长。 委托诉讼代理人：许志勇，福建协兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：翁云芳，福建协兴律师事务所律师。 原告林木顺与被告李智惠、漳浦县云上快递有限公司、国泰财产保险有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林木顺的委托诉讼代理人陈万和、被告漳浦县云上快递有限公司的委托诉讼代理人谢旗山、国泰财产保险有限责任公司的委托诉讼代理人翁云芳到庭参加诉讼。被告李智惠经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 林木顺向本院提出诉讼请求：判令李智惠、漳浦县云上快递有限公司、国泰财产保险有限责任公司共同赔偿林木顺因本案交通事故致其受伤造成的损失193845.02元。事实和理由：2019年9月11日2时5分许，李智慧驾驶无号牌二轮轻便摩托车，沿漳浦县朝阳路自大亭路方向往万安方向行驶至漳浦县时，遇行人林木顺自其行驶方向的路左往路右横穿道路，摩托车前轮碰撞行人林木顺，发生致林木顺受伤的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，李智惠负本事故的主要责任，林木顺负本事故的次要责任。事故发生后，林木顺因伤住院治疗29天，花去医疗费39679.77元。医生诊断为左胫腓骨干骨折（开放性）等。出院医生建议：休息3个月，加强营养， 一年后取内固定物等。2020年3月23日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，林木顺的伤残程度评定为十级伤残，误工期评定为受伤后180日，出院后护理期评定为61日，取出内固定物的医疗费评定为10000元。本事故造成林木顺的各项损失为193845.02元。漳浦县云上快递有限公司作为李智惠的雇主，应承担替代赔偿责任。 李智惠未作答辩。 漳浦县云上快递有限公司辩称，一、其已在国泰保险公司投保了相关保险，原告的损失应由保险公司在保险责任范围内进行赔付。二、李智慧驾驶的是电动自行车，即非机动车辆，不属于投保交强险的车辆范围，所以本事故导致原告的损失应按实际的事故责任比例进行赔偿，不能根据交强险的赔偿范围及80%的比例主张。三、李智慧在本事故中负主要责任，存在重大过失，故原告的损失应由其承担。四、答辩人已垫付32000元，该部分应予抵扣。五、原告出院后的护理并未达到完全护理依赖，故护理费应按50%计算，住院伙食补助费及精神损害抚慰金标准过高，交通费应按10元/天，鉴定费由原告自行承担。 国泰财产保险有限责任公司辩称，一、漳浦县云上快递有限公司系我司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，并未在我司投保机动车交强险和商业三者险，故不应将保险公司作为共同被告一并审理，我司与漳浦县云上快递有限公司系保险合同关系，对原告不存在实际侵权行为，答辩人作为被告主体不适格，请求法院驳回对我司的起诉，保险合同关系应另案处理。二、本保单仅承保漳浦县云上快递有限公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽，造成第三者的人身伤亡或财产损失，该公司未提供资质证照、雇佣关系证明、李智惠的外送接单凭证等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间，应承担举证不能的不利后果。另本案肇事车辆经交警认定为摩托车，属于机动车，李智惠作为车辆所有人依法应投保机动车强制保险，我司承保的第三者责任险，针对机动车仅作为超额保险，因此即使答辩人需要承担责任，本案原告的损失也应由李智惠在机动车强制险限额内优先赔付，超过的部分再由答辩人承担70％赔偿责任。三、针对原告诉求的各项目的具体意见如下：1.医疗费：需结合原告提供的完整、清晰、全套的病历、诊断证明、医疗费发票等医疗原始单据(包括医疗费用清单)进行核实，且根据参保单特别约定第6条，医疗费用按照第三者接受治疗当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付。2.住院伙食补助费：需核实医疗费中是否包含普食费，不予重复赔付，且最多应按照15元/天计算。3.营养费、护理费：需结合医嘱是否有护理、加强营养需求，否则不予认可，另根据参保单特别约定第7条，护理费用及营养费用需提供的相应诊断意见，护理费用需提供护理费用票据及对应劳务协议，最高赔偿天数不超过90天。4.误工费：原告需补充提供劳动合同、薪资发放流水、完税凭证、请假记录等佐证误工损失;误工天数遵照医嘱，否则不予认可；另根据参保单特别约定第7条，第三者的误工费用以伤者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100元/天赔付，最高赔偿天数不超过90天。5.后续治疗费：应待实际发生另行主张。6.残疾赔偿金:鉴定意见系原告单方委托且未通知保险公司到场参加鉴定，鉴定程序不合法，鉴定结果不能当然约束我司；根据保险合同约定，人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》，而非《人体损伤致残程度分级》标准，构成伤残的，保险人按《人身保险伤残评定标准与代码》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残赔偿金。7.交通费：仅认可住院、出院两次的交通费，请法院酌定。8.鉴定费、精神损害抚慰金：参照主险条款第11条第(九)款，被保险人的任何间接损失，保险人均不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，李智惠经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对该证据质证的权利，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对林木顺提供的证据（当事人陈述材料、交通费发票除外），漳浦县云上快递有限公司提供的微信支付交易明细账目及林木顺住院预缴单照片、保险单、保险说明及理赔流程，国泰财产保险有限责任公司提供的保险单及保险条款的真实性无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年9月11日2时5分许，李智慧驾驶无号牌二轮轻便摩托车，沿漳浦县朝阳路自大亭路方向往万安方向行驶至漳浦县时，遇行人林木顺自其行驶方向的路左往路右横穿道路，摩托车前轮碰撞行人林木顺，发生致林木顺受伤的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，李智惠负本事故的主要责任，林木顺负本事故的次要责任。林木顺因本事故在漳浦县中医院住院治疗29天，花去医疗费39245.99元（其中住院38922.68元，门诊323.31元），后又在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊治疗花去医疗费433.78元。出院诊断：左胫腓骨干骨折（开放性）等。出院医嘱：防感冒，加强补充营养，门诊随访，休息3个月，加强功能锻炼，一年后骨折愈合后给予取出内固定物。 再查明，林木顺住院治疗期间，漳浦县云上快递有限公司垫付了32000元。 再查明，2020年3月23日，经本院委托，经福建寻真司法鉴定所评定：林木顺的伤残程度评定为十级伤残，误工期评定为受伤后180日，出院后护理期评定为61日，取出内固定物的医疗费评定为10000元。 再查明，李智惠系漳浦县云上快递有限公司的员工，事故发生时系在送外卖期间。 另查明，漳浦县云上快递有限公司向国泰财产保险有限责任公司投保了雇主责任保险附加第三者责任条款，且保险标的一栏载明为“姓名：李智慧，身份证号3506231990××××××××”，其中第三者责任的保险金额为20万元，保险期间自2019年8月28日0时3分33秒至2019年9月26日23时59分59秒。该保单特别约定载明“7、第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100元／天赔付，……第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天；”。另雇主责任保险条款第十一条第（五）项明确约定保险人不承担精神损害赔偿责任。 本案的争议焦点为：一、国泰财产保险有限责任公司作为本案被告主体是否适格的问题；二、肇事车辆是否为机动车及李智惠是否需在交强险限额内先行承担赔偿责任的问题；三、因本案交通事故致林木顺受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，结合查明的事实及在案证据，本院分析认定如下： 一、关于国泰财产保险有限责任公司作为本案被告主体是否适格的问题。 林木顺认为，根据国泰财产保险有限责任公司提供的保险单及保险条款，国泰财产保险有限责任公司作为漳浦县云上快递有限公司的承保公司，根据条款的约定，承担的是员工在工作当中造成第三者损失的赔偿责任，与机动车交通事故责任纠纷是一样的，所以国泰财产保险有限责任公司应当作为本案的适格被告。 漳浦县云上快递有限公司认为，根据林木顺提供的证据可以看出驾驶员驾驶的车辆是电动车，根据保险公司提供的保险条款，驾驶员驾驶的车辆是否超标，都在保险公司理赔的范围，所以国泰财产保险有限责任公司是本案适格的被告。 国泰财产保险有限责任公司认为，本案肇事车辆经过交警部门认定为机动车，李智慧作为车辆的所有人，依法应投保机动车交强险，李智慧仅系我司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，未在我司投保交强险及商业三者险，故不应按照最高院相关司法解释将本保险公司列为本案的被告，我司与漳浦县云上快递有限公司系保险合同关系，作为被告主体不适格，请求法院驳回对我司的起诉，保险合同关系应另案处理。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”，本案中，漳浦县云上快递有限公司在国泰财产保险有限责任公司投保的雇主责任保险附加第三者责任条款明确载明：本保险扩大承保对被保险人的雇员，在本保险单有效期内，从事本保险单所载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽，造成第三者的人身伤亡或财产损失，以及所引起的对第三者的抚恤金、医疗费和赔偿项目，依法应由被保险人赔付的金额，由保险人负责赔偿，故本案所涉及的雇主责任保险附加第三者责任条款也属于责任保险的范围。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”，该规定为保险理赔突破合同相对性提供了法律依据，且将国泰财产保险有限责任公司列为本案被告一并处理可以减少当事人的诉累，也未违反法律规定，故国泰财产保险有限责任公司辩解其作为被告主体不适格，于法无据，不予采纳。 二、关于因本案交通事故致林木顺受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题。 1、关于医疗费的问题。庭审时，林木顺提供了漳浦县中医院住院发票1张、门诊发票1张，中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊发票1张，共计38922.68元+323.31元+433.78元=39679.77元，上述费用系林木顺在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，对该医疗费39679.77元予以确认。 2、关于住院伙食补助费的问题。按照现行的司法实践，林木顺的住院伙食补助费为29天×30元/天（按林木顺的诉求）=870元。 3、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，林木顺的营养费为39679.77元×10%=3967.98元。 4、关于后续治疗费的问题。经福建寻真司法鉴定所评定，林木顺取出内固定物的医疗费评定为10000元，该费用系日后必然产生的费用，为避免讼累，对该后续治疗费一并予以解决并无不当，故对该后续治疗费10000元予以确认。 5、关于护理费的问题。经福建寻真司法鉴定所评定，林木顺出院后护理期评定为61日，且其户籍登记地为城镇，故其护理费应按城镇居民标准计算为29天×208.95元/天（按林木顺的诉求）+61天×208.95元/天×50%=12432.53元。 6、关于误工费的问题。2020年3月23日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，林木顺的误工期限评定为受伤后180日，且其户籍登记为城镇，故其误工费应按福建省城镇居民标准计算为180天×208.95元/天（按林木顺的诉求）=37611元。 7、关于残疾赔偿金的问题。2020年3月23日，经福建寻真司法鉴定所评定，林木顺的伤残程度评定为十级伤残，且其户籍登记为城镇，故其残疾赔偿金应按福建省农村居民标准计算为45620元/年×20年×10%=91240元。 8、关于精神损害抚慰金的问题。考虑林木顺的伤残等级及伤情，酌定为5000元。 9、关于交通费的问题。考虑林木顺的住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为400元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定李智惠负本事故的主要责任，林木顺负本事故的次要责任是正确的，且双方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。从林木顺庭审中提供的李智慧驾驶的肇事二轮轻便摩托车的照片并不能看出该车装有脚踏装置，属于二轮电动自行车，且本案交警部门已认定肇事车辆为二轮轻便摩托车，故本案属于机动车与行人之间发生的交通事故，根据《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十二条第一款第四项“非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任”的规定，林木顺主张机动车方李智慧承担80%的赔偿责任有事实依据，予以支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条第一款“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。”的规定，投保机动车交通事故责任强制保险是法律赋予机动车所有人或管理人的一项强制性义务，但本案肇事车辆为超标电动车，从区域内的行政管理和保险公司承保现实来看，区域内对超标电动车的管理政策主要是平稳过渡、限期淘汰，超标电动车未被纳入交强险业务范围，李智惠主观上并无违反法定投保义务的故意。根据本地审判实践，驾驶人驾驶未登记的超标电动车上路，其违法上路行驶行为应承担相应的行政责任，而对于发生交通事故产生的赔偿责任应按过错大小确定，国泰财产保险有限责任公司主张李智惠应在交强险限额内承担赔偿责任，与事实不符，不予采信。李智惠系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任，本案中，李智慧系在从事雇佣活动中致人损害，故应由其承担的赔偿责任转由其雇主漳浦县云上快递有限公司承担，但李智慧在本案交通事故中负主要责任，存在重大过错，应与漳浦县云上快递有限公司承担连带赔偿责任。漳浦县云上快递有限公司向国泰财产保险有限责任公司投保了雇主责任保险附加第三者责任条款（其中第三者责任的保险金额为20万元），事故发生在保险期间内，保险公司应在承保的限额内承担赔偿责任，故林木顺请求李智惠、漳浦县云上快递有限公司、国泰财产保险有限责任公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。漳浦县云上快递有限公司、国泰财产保险有限责任公司对于林木顺具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，林木顺因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费39679.77元，住院伙食补助费29天×30元/天（按林木顺的诉求）=870元，营养费39679.77元×10%=3967.98元，后续治疗费10000元，护理费29天×208.95元/天（按林木顺的诉求）+61天×208.95元/天×50%=12432.53元，误工费180天×208.95元/天（按林木顺的诉求）=37611元，残疾赔偿金45620元/年×20年×10%=91240元，精神损害抚慰金5000元，交通费400元，合计201201.28元。综上所述，林木顺上述损失，应由国泰财产保险有限责任公司在雇主责任保险附加第三者责任限额内赔偿﹝（201201.28元-37611元-5000元）×80%+100元/天×90天﹞=135872.22元，由漳浦县云上快递有限公司赔偿（201201.28元×80%-135872.22元）=25088.80元，该款从已付的32000元中予以扣抵，李智惠对该赔偿款承担连带赔偿责任。李智惠经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、漳浦县云上快递有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿林木顺因本案交通事故致其受伤造成的损失合计25088.80元，该款从已付的32000元中予以扣抵，李智惠承担连带赔偿责任。 二、国泰财产保险有限责任公司应于本判决生效之日起十日内赔偿林木顺因本案交通事故致其受伤造成的损失合计135872.22元。 三、驳回林木顺其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4177元，减半收取2088.5元,由林木顺负担95.5元，李智惠、漳浦县云上快递有限公司负担1993元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费2600元，由林木顺负担520元，李智惠、漳浦县云上快递有限公司负担2080元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年八月二十五日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳