福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3276号 原告：戴丽香，女，1977年4月13日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈链煌。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：侯建，男，1984年4月17日出生，汉族，住重庆市石柱县。 被告：郑南溪，男，1984年4月10日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告戴丽香与被告侯建、郑南溪、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告戴丽香的委托诉讼代理人陈链煌、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。被告侯建、郑南溪经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 戴丽香向本院提出诉讼请求：判令侯建、郑南溪、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司共同赔偿戴丽香因本案交通事故致其受伤造成的损失567688.8元（其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付）。事实和理由：2019年8月5日19时10分许，许金字驾驶闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车（后载戴丽香），自漳浦县古雷××大道检查站往沿海大通道方向行驶至古雷××大道检查站出口路段时，遇同向右转弯由侯建驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车，闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车左侧车把手与闽Ｅ×××××号轻型普通货车右前轮相碰撞，发生致许金字、戴丽香受伤，两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，侯建负本事故的全部责任，许金字无责任，戴丽香无责任。事故发生后，戴丽香因伤住院治疗19天，花去医疗费55921.84元。医生诊断为颈椎过伸伤，颈5、6、胸1棘突骨折，额面部挫裂伤，脑震荡，肺部挫伤等。出院医生建议：定期复查，继续颈托固定制动3个月，加强营养，一年后取内固定物费用等相关治疗费用需15000元等。2020年3月1日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，戴丽香伤残等级为八级伤残，误工期评定为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期为86日。本事故造成戴丽香的各项损失为567688.8元。侯建驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间。 侯建、郑南溪均未作答辩。 中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保了交强险（12.2万元）和100万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，故我方将在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。事故发生之后，答辩人在保险范围内预付1万元应予抵扣。二、本案有两名伤者，交强险应按实际损失情况进行分配。三、针对原告诉求各项目的合理性与合法性问题，具体意见如下：1.医疗费55921.84元有异议，根据原告提供的住院及门诊发票，实际医疗费为55820.84元，2000元的矫形器发票并没有提供医生医嘱建议，不应支持，医疗费55820.84元中包含了不符合国家医保目录的不合理用药费用为6977.6元应予剔除，则实际医疗费为48843.24元；2.住院伙食补助费有异议，根据漳州地区司法惯例，不超过20元／天×19天＝380元；3.营养费有异议，以不超过医疗费的5%为宜；4.护理费有异议，原告并没有主张护理人员相关信息，护理费的标准应按照农村标准计算，出院后的护理未鉴定护理依赖的应按照50%比例计算；5.误工费有异议，原告并没有提供完整的事故发生前一年的误工证据，无法证明存在连续实际损失，并且原告的工资水平根据其提供的银行流水清单也未达到4500元／月，因此，原告的误工损失计算标准应按照实际工资水平计算，最多不超过4500／30＝150元／天，不应按照208元／天的标准计算，且误工天数过高，根据原告的伤情，误工期最多不超过150天；6.残疾赔偿金有异议，原告提供的工资及证明等证据不具备连续性，无法证明事故发生前一年完整的在城镇务工的情况，故残疾赔偿金的标准仍应适用农村标准计算，另对原告的伤残等级也有异议；7.被扶养人生活费有异议，原告的伤残属于轻度伤残，未构成劳动能力丧失，原告也未举证劳动能力丧失程度，故该项目不应支持；8.精神损害抚慰有异议，根据司法惯例，原告的主张过高，如若法院采纳鉴定报告的伤残等级，则精神损害抚慰金以不超过9000元为宜；9.交通费有异议，原告应提供交通费发票，以证实该项费用实际发生；10.鉴定费有异议，该项目不属于保险公司理赔范围，且属于原告的举证费用，应由其自行承担，答辩人不承担赔偿责任；11.取内固定物费用有异议，鉴定报告已明确，该项目应待实际发生之后再行主张。四、保险公司不承担诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，侯建、郑南溪经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对该证据质证的权利，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对戴丽香提供的证据（交通费发票、塔岭村委会证明、漳浦县亮丽劳务派遣有限公司出具的证明、厦门恒德骏业市政建设有限公司出具的证明、营业执照、对账单除外）及中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司提供的保险条款的真实性无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年8月5日19时10分许，许金字驾驶闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车（后载戴丽香），自漳浦县古雷××大道检查站往沿海大通道方向行驶至古雷××大道检查站出口路段时，遇同向右转弯由侯建驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车，闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车左侧车把手与闽Ｅ×××××号轻型普通货车右前轮相碰撞，发生致许金字、戴丽香受伤，两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，侯建负本事故的全部责任，许金字无责任，戴丽香无责任。戴丽香因本事故在漳浦县中医院住院治疗4天（2019年8月5日至2019年8月9日），花去医疗费8177.75元（其中住院6939.55元，门诊1238.2元），后又在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗15天（2019年8月9日至2019年9月24日），花去医疗费47643.09元（其中住院44187.71元，门诊3455.38元）。出院诊断：颈椎过伸伤，颈5、6、胸1棘突骨折，额面部挫裂伤，脑震荡，肺部挫伤等。出院医嘱：保持切口干燥，继续颈托固定制动3个月，加强功能锻炼，定期复查，术后1年可来院复查视骨折愈合情况行相关治疗（费用约15000元），加强营养，如有不适及时复诊等。2019年8月26日，戴丽香向漳州市安泰康复器材有限公司购买矫形器花去2000元。 再查明，戴丽香住院治疗期间，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司垫付了10000元，侯建垫付了5000元。 再查明，侯建驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车以郑南溪的名义向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为150万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 再查明，事故发生时，侯建驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车系向郑南溪的合作伙伴唐国旗临时借用的。 再查明，2020年3月1日，经本院委托，经福建寻真司法鉴定所评定：戴丽香的伤残等级评定为八级伤残，误工期评定为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期评定为86日，后续治疗费应以实际发生的为准。 另查明，2019年10月4日，漳浦县亮丽劳务派遣有限公司出具证明证实戴丽香自2017年2月至2019年5月在该公司上班，从事花圃浇花、栽花工作，月工资3000元，以现金形式发放。2020年3月2日，厦门恒德骏业市政建设有限公司出具证明证实戴丽香自2019年5月至2019年8月在该公司上班，从事花圃浇花、栽花工作，月工资为4500元，以现金形式发放，戴丽香自发生交通事故至今没有上班，该期间公司没有支付工资。 又查明，戴丽香的扶养对象为父亲戴德青（1954年2月10日出生），母亲洪来花（1956年1月5日出生），戴德青与洪来花共生育两个女儿，均已成年。 本案的争议焦点为：因本案交通事故致戴丽香受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，结合查明的事实及在案证据，本院分析认定如下： 1、关于中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司能否拒赔本案医疗费中非医保用药6977.6元的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩解拒赔本案医疗费中的非医保用药6977.6元，没有法律依据，不予采纳。 2、关于戴丽香医疗费数额的问题。庭审时，戴丽香提供了漳浦县中医院住院发票1张、门诊发票1张，中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院发票1张、门诊发票1张，共计6939.55元+1238.2元+44187.71元+3455.38元=55820.84元，上述费用系戴丽香在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，对该医疗费55820.84元予以确认。庭审中，戴丽香虽有提供金额为2000元的矫形器发票一张，但其诉讼请求中并未主张，故本院不予审理。 3、关于住院伙食补助费的问题。按照现行的司法实践，戴丽香的住院伙食补助费为19天×50元/天=950元。 4、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，戴丽香的营养费为55820.84元×10%=5582.08元。 5、关于后续治疗费的问题。虽医嘱建议术后1年可视骨折愈合情况行相关治疗（费用约15000元，仅供参考），但经福建寻真司法鉴定所评定，戴丽香后续治疗费应以实际发生的为准，故对戴丽香后续治疗费暂不予支持，戴丽香可待实际发生后另行主张。 6、关于护理费的问题。经福建寻真司法鉴定所评定，戴丽香出院后护理期评定为86日，且其户籍登记地为农村，故其护理费应按农村居民标准计算为19天×165.78元/天+86天×165.78元/天×50%=10278.36元。 7、关于误工费的问题。（1）关于误工期限的问题。2020年3月1日，经福建寻真司法鉴定所评定，戴丽香误工期限评定为受伤后至伤残评定前一日，即自2019年8月5日至2020年2月29日共计208天，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司认为根据戴丽香的伤情，其误工期不应超过150天，但并未提供相应的证据予以证明，故对其辩解意见不予采信。（2）关于误工标准的问题。庭审中，戴丽香提供了漳浦县亮丽劳务派遣有限公司的营业执照及该公司出具的证明、劳务费结算表对账单、厦门恒德骏业市政建设有限公司出具的证明等证据，欲证明戴丽香的收入来源于非农收入，其因本案交通事故受伤产生的相关赔偿项目应适用城镇标准计算，经查，从戴丽香提供的漳浦县亮丽劳务派遣有限公司出具的证明及劳务费结算表对账单（包括碧海草坪养护工资单、欢乐岛草坪景观养护工资单）可以看出，戴丽香在2016年5月、7月，2017年1月-5月、7月-9月，2018年9月-12月，2019年1月-3月上述时间段受漳浦县亮丽劳务派遣有限公司的派遣在碧海、欢乐岛等处从事草坪养护工作，厦门恒德骏业市政建设有限公司出具的证明系单一证据，戴丽香未能进一步提供劳动合同、银行流水、工资表等证据加以佐证，故无法认定其在本事故发生前已持续在单位务工一年以上，其主张按城镇居民标准计算其误工收入，证据不足，不予支持。戴丽香的户籍地及常住地均为农村，应按福建省农村居民标准计算其误工费，具体为169.27元/天×208天=35208.16元。 8、关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的问题。2020年3月1日，经福建寻真司法鉴定所评定，戴丽香的伤残等级为八级伤残，如上述理由，戴丽香提供的证据不足以证明其可按城镇居民标准计算残疾赔偿金的事实，故其残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按福建省农村居民标准计算为19568元/年×20年×30%+16281元/年×14年×30%÷2人+16281元/年×16年×30%÷2人=190672.5元。 9、关于精神损害抚慰金的问题。考虑戴丽香的伤残等级及伤情，酌定为15000元。 10、关于交通费的问题。考虑戴丽香的住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为500元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定侯建负本事故的全部责任，许金字、戴丽香无责任是正确的，且双方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。侯建系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。侯建驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车（登记车主郑南溪）向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为150万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故戴丽香请求侯建、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。本案肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车虽登记在郑南溪名下，事故发生时系侯建临时向郑南溪的合作伙伴唐国旗借用的，且事故发生时侯建已具有驾驶资质，郑南溪也为该车投保了机动车交通事故责任强制保险，不具有过错，故戴丽香请求郑南溪承担赔偿责任，于法无据，不予支持。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司对于戴丽香具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，戴丽香因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费55820.84元，住院伙食补助费19天×50元／天＝950元，营养费55820.84元×10%＝5582.08元，护理费19天×165.78元／天＋86天×165.78元／天×50%＝10278.36元，误工费169.27元／天×208天＝35208.16元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）19568元／年×20年×30%＋16281元／年×14年×30%÷2人＋16281元／年×16年×30%÷2人＝190672.5元，精神损害抚慰金15000元，交通费500元，合计314011.94元。综上所述，戴丽香上述损失，均应由中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险赔偿限额内赔偿，扣除已付的10000元，尚须支付314011.94元-10000元＝304011.94元。侯建、郑南溪经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿戴丽香因本案交通事故致其受伤造成的损失合计314011.94元，扣除已付的10000元，尚须支付304011.94元（其中5000元系侯建垫付款）。 二、驳回戴丽香其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费9477元，减半收取4738.5元,由戴丽香负担2117.5元，侯建负担2621元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费2600元，由侯建负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年八月二十五日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳