山东省临清市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1581民初557号原告：李立君，女，1963年6月13日生，汉族，居民，住临清市。委托诉讼代理人：田文斌，山东鲁法律师事务所律师。委托诉讼代理人：王祥龙，山东鲁法律师事务所律师。被告：杨一，男，1992年4月26日生，汉族，居民，住临清市。被告：中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司。住所地：聊城市昌润北路与兴化西路西南角临街商务楼1—2层。负责人：桑海鹏，经理。委托诉讼代理人：秦红燕，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。原告李立君与被告杨一、中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司（“大地财险聊城支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李立君的委托诉讼代理人王祥龙，被告杨一，被告大地财险聊城支公司的委托诉讼代理人秦红燕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。李立君向本院提起诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费199662.31元，其他医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、后续治疗费、二次护理费、二次营养费、财产损失等费用待鉴定结论确定或实际发生后变更诉讼请求；判令被告保险公司在交强险最高限额内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先支付），超出交强险赔付限额部分由第三者责任保险赔付，超出第三者责任保险限额部分由被告杨一承担责任。后变更诉讼请求为：判令被告保险公司在交强险最高限额内赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计12万元，在第三者责任保险赔付50万元，超出部分2298.9元及鉴定费2574元由被告杨一承担责任。本案诉讼费用及其他实际支出由被告承担。事实和理由：2019年10月29日20时50分许，被告杨一驾驶鲁Ａ×××××号小型客车沿临清市三和路自南向北行驶至开元面粉厂处时，与自西向东过道路的行人李立君发生碰撞，造成李立君受伤，鲁Ａ×××××号小型客车损坏的交通事故。后原告被送往聊城市第二人民医院进行救治，被诊断为颈髓损伤、椎体骨折、双侧硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血等，住院66天，原告为此次事故花费医疗费用199662.31元。2019年12月25日，聊城市市公安局交通警察支队临清大队出具第371581120190000771号道路交通事故认定书，认定被告杨一承担该事故的主要责任，李立君承担次要责任。经查，肇事车辆鲁Ａ×××××号小型客车在被告中国大地财产保险股份有限公司临清营销服务部投保交强险和商业险，故被告保险公司应在交强险最高保险限额内承担赔偿责任，超出交强险赔付限额部分由被告保险公司第三者责任保险赔付，被告杨一作为肇事车辆鲁Ａ×××××号小型客车驾驶人、金金作为所有人，应对超过第三者责任险最高限额部分承担赔偿责任。为维护原告合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求依法判令所请。杨一辩称，同意赔偿。大地财险聊城支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、50万元商业险并投保不计免赔，同意在交强险限额内对原告合理合法损失进行赔偿，超出交强险部分，按照责任比例在商业险内承担。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行庭审质证。对原、被告双方无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。本院可以认定的事实如下：2019年10月29日50分许，杨一驾驶鲁Ａ×××××号小型客车沿临清市三和路自南向北行驶至开元面粉厂处时，与自西向东过道路的行人李立君发生碰撞，造成李立君受伤，鲁Ａ×××××号小型客车损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队临清大队作出第371581120190000771号道路交通事故认定书，认为杨一驾驶车辆未保持安全车速、操作不当的行为相比李立君疏忽大意的行为对事故发生所起作用大、过错严重，确认杨一承担事故的主要责任，李立君承担事故的次要责任。鲁Ａ×××××号小型轿车登记车主为金金，有行驶证；事故发生时该车驾驶员系被告杨一，有C1准驾证。该车在大地财险聊城支公司投保交强险及50万元的商业第三者责任保险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。杨一称，鲁Ａ×××××号小型轿车系其自金金处购买，未办理过户登记。李立君受伤后，于2019年10月29日至2020年1月3日在聊城市第二人民医院住院治疗66天，经诊断为：颈髓损伤，C2、C4椎体骨折，双侧硬膜下血肿，多发脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，腰椎横突骨折，多发肋骨骨折，肺部感染，胸腔积液，陈旧性××，肝周及脾脏积液，腹腔积液。2020年2月17日至2月25日，李立君在聊城市第二人民医院住院治疗8天，经诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性下壁心肌梗死，高血压3级(很高危，颈椎术后，丙型××，陈旧性××，低钾血症，脑梗死。杨一为原告垫付20000元。大地财险聊城支公司为原告垫付10000元。审理中，本院根据大地财险聊城支公司的申请，对原告2020年2月17日至2月25日住院治疗的病情与本案交通事故的因果关系及参与度进行了司法鉴定。山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所[2020]临鉴字第180号司法鉴定意见书，鉴定意见为“李立君第二次住院与本次交通事故存在一定的因果关系”。该鉴定所出具鲁金正司鉴所[2020]函字第554号《关于李立君一案的咨询答复函》，答复意见为“被鉴定人李立君第二次住院与自身因素有关，同时和本次交通事故之间存在一定的因果关系，建议本次外伤的参与度约10%-30%。”原、被告对于原告要求赔偿的数额及计算标准存有争议。审理中，本院根据原告的申请，对原告因本案交通事故所致伤情需要的误工、护理时限及伤残等级等进行了司法鉴定。山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所[2020]临鉴字第179号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李立君肢体瘫构成八级伤残；颈部损伤术后遗留功能障碍构成十级伤残；肋骨骨折构成十级伤残；腰椎多发横突骨折影响功能构成十级伤残；骨盆两处骨折畸形愈合构成十级伤残。2.评定其护理期限截止至定残日前一日，其中第一次住院期间需2人护理，其余时间需1人护理。3.评定其营养期限为90日。4.被鉴定人李立君伤后行“颈椎后路切开复位钉棒内固定、全椎板椎管减压术”，今后如行手术取出，建议治疗费包括住院费、手术费、麻醉费、药费、检查费等约12000元-15000元或以实际发生为依据计算；其面部瘢痕今后如行祛瘢治疗，建议治疗费约4000-6000元或以实际发生为依据计算。原告及被告杨一对于司法鉴定意见书无异议。被告大地财险聊城支公司认为鉴定的护理期限过长，后续治疗费应以实际发生为准。庭审中，原告要求赔偿的项目为：1.医疗费262761.07元，提交医疗费单据30张、聊城漱玉平民大药房有限公司阳谷博济店发票1张、北京市亿顺堂医药有限公司发票1张、院际专家（外埠）会诊证明1份（载明会诊费金额为5210元）。2.护理费82592.8元（97984元÷365天×251天+66562元÷365天×39天+8100元），原告称由其丈夫李建军、护工窦玉芹、弟媳江秀清护理，李建军系临清市裕源纺织有限公司法定代表人，提交李建军的身份证、户口本、营业执照；江秀清经营服装店，提交江秀清的身份证、营业执照复印件、居委会证明；雇佣护工窦玉芹支付其劳务费8100元，提交窦玉芹的单位营业执照、康复护理中心合同、发票1张、护工证、身份证。3.营养费4500元（90天×50元/天）。4.住院伙食补助费7400元（74天×100元/天）。5.残疾赔偿金321700.4元（42329元×20年×38%）。6.后续治疗费21000元。7.交通费1000元。8.精神抚慰金10000元。9.鉴定费2860元，提交单据1张。要求被告保险公司在交强险最高限额内赔偿12万元，超出交强险部分按照90%主张，由保险公司在第三者责任保险赔付50万元，余款及鉴定费由被告杨一承担。杨一、大地财险聊城支公司对于原告主张的赔偿数额及提交的证据部分提出异议：对2020年1月3日之前原告在聊地二院门诊收费票据、住院收费票据无异议，对医药公司出具的两张发票有异议，需要开具相关的医嘱证明，证明该花费与原告的病情有关。对院际专家会诊证明本身无异议，但是需要提供正规发票，否则不认可该费用。对第二次住院的聊地二院的票据真实性无异议，但是认为第二次住院是治疗的心脏病、高血压、颈椎、××、××、脑梗死，这些花费与交通事故无关联性。对诊断证明有异议，对治疗原告××的39312元医疗费有异议，非交通事故造成。对于护工窦玉芹的护理费，在合同书中并没有甲方签名，也未提交支付凭证，不能证明花费。对于李建军的营业执照真实性无异议，但是不能证明该公司正常经营，也未提交李建军的工资扣发证明、收入减少的证明，应提交公司纳税凭证、李建军的工资表、工资流水予以佐证。对江秀清的居委会证明有异议，居委会不是国家机关，不能出具亲属关系证明，对江秀清的营业执照有异议，不能证明服装店现在正常经营。鉴定费属于间接损失，不承担。营养费、住院伙食补助费应以每天30元计算。后续治疗费，根据鉴定结论，仅认可以实际发生为准。交通费无证据，请法院酌定。对精神抚慰金不认可，原告对事故有责任。另：2019年山东省城镇居民家庭人均可支配收入42329元（115.97元/天），制造业在岗职工年平均工资70101元（192.06元/天）批发和零售业在岗职工年平均工资60338元（165.31元/天）。本院认为：依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交通事故认定书，鲁Ａ×××××号小型客车的驾驶员杨一承担事故的主要责任，该车在被告大地财险聊城支公司投保了交强险及50万元的商业三者险，并投保不计免赔，原告的合理损失应首先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险保额内承担80%（因原告系行人），再不足部分，由被告杨一按80%的比例予以赔偿。对于原告要求的各项损失问题：对于鲁金正司鉴所[2020]临鉴字第179号司法鉴定意见书，被告保险公司提出异议，但未提交证据证明也未说明充分理由，对于司法鉴定意见书，本院予以确认。对于医疗费，鲁金正司鉴所[2020]临鉴字第180号司法鉴定意见书及鲁金正司鉴所[2020]函字第554号《关于李立君一案的咨询答复函》，鉴定意见为：李立君第二次住院和本次交通事故之间存在一定的因果关系，建议本次外伤的参与度约10%-30%。故李立君2020年2月17日至2月25日住院花费的医疗费40098.43元（住院期间的费用38953.13元+2月17日医疗费435元+2月25日医疗费710.3元），本院支持被告赔偿数额为8019.69元（40098.43元×20%）。对于会诊费用，原告未提交医疗费单据，本院不予支持。原告医疗费数额为172834.81元。对于原告购买药品的费用，原告提交了诊断证明及药费单据，本院予以采信，对于购买药物的费用40912元，本院予以支持。对于护理人窦丽芹的护理费，原告提交了窦丽芹的身份证、护工证、民办非企业单位登记证书、康复护理中心合同书及发票，以上证据足以证明原告实际支出该项费用，本院予以支持，按照合同书所记载，窦丽芹的护理时间为2019年11月15日至2019年12月12日，共计27天。对于护理人李建军的护理费，李建军系临清市裕源纺织有限公司法定代表人，该公司经营范围为“纤维纺织品制造”，本院支持其护理费计算标准为192.06元/天。对于护理人江秀清的护理费，其营业执照载明经营范围为“批发、零售男女士服装”，本院支持其护理费计算标准为165.31元/天。原告的护理费数额为62562.09元（192.06元/天×250天+8100元+165.31元/天×39天）。对于营养费及住院伙食补助费，本院酌情按照30元/天计算，营养费数额为2700元（30元/天×90天），住院伙食补助费数额为2028元（30元/天×66天+30元/天×8天×20%）。对于后续治疗费，本院支持数额为18500元（13500元+5000元）。对于交通费，原告未提交证据证明，本院不予支持。对于精神损害抚慰金，本院酌情支持8000元。对于原告主张的残疾赔偿金、鉴定费，其主张并无不当，本院予以支持。原告李立君的损失为：1.医疗费213746.81元（医疗费172834.81元+药费40912元），2.护理费62562.09元，3.营养费2700元，4.住院伙食补助费2028元，5.残疾赔偿金321700.4元，6.后续治疗费18500元，7.精神损害抚慰金8000元，8.鉴定费2860元。以上共计632097.3元。由被告大地财险聊城支公司在交强险限额内赔偿110000元（因保险公司已在医疗费用赔偿限额内垫付医疗费10000元，故应在死亡伤残赔偿限额内承担精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金共计110000元）。对于鉴定费的承担问题，保险公司称不应由其承担，但未提交证据证明，且依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，故应由保险公司在商业三者险范围内承担。因此，交强险赔偿不足部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告李立君医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共计409677.84元（512097.3元×80%）。对于杨一为原告垫付的20000元，扣除其应当承担的费用外，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李立君精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金共计110000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告李立君医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共计409677.84元。三、原告李立君返还被告杨一垫付款20000元。四、驳回原告李立君其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。执行期间为判决生效后自动履行期届满之日起二年以内。案件受理费减半收取5024.5元，由被告杨一承担4498元，由原告李立君承担526.5元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉费用，上诉于山东省聊城市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉费，按撤回上诉处理。审判员  刘文辉二〇二〇年八月二十六日书记员  张 昕