湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘1125民初603号原告：周世文，男，汉族，1978年3月7日出生，务农，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：陈德文，男，湖南兆美律师事务所律师。一般授权代理。被告：湖南省天宇建设工程有限公司，住所地祁阳县浯溪镇窑背岭路12号。法定代表人：柏承华，男，该公司董事长。统一社会信用代码91431121188847296L委托诉讼代理人：李青松，男，瑶族，1974年8月12日出生，住湖南省江永县。特别授权代理。委托诉讼代理人：蒋智，男，湖南齐物律师事务所律师。一般授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区湘永路135号。负责人：欧阳俊，男，系该公司总经理。统一社会信用代码914311007225516486委托诉讼代理人：乐靓，女，湖南金钰律师事务所律师。一般授权代理。原告周世文诉被告湖南省天宇建设工程有限公司（以下简称天宇公司）、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称人保永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周世文及其委托诉讼代理人陈德文，被告天宇公司的委托诉讼代理人李青松、蒋智，被告人保永州公司的委托诉讼代理人乐靓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周世文向本院提出诉讼请求：1.要求被告天宇公司赔偿原告因交通事故所致的损失135363元（核减已给付的医疗费20000元），被告人保永州公司对原告承担保险理赔责任；2.本案诉讼费用由被告天宇公司承担。事实和理由：2018年9月24日19时许，原告驾驶三轮摩托车搭载妻儿五人沿S325省道自东往西驶往桃川方向，途经夏层铺学校路段时，摩托车碰撞碾压被告天宇公司占用行车道堆放的建筑垃圾后侧翻，发生原告严重受伤、摩托车受损的交通事故。事故发生后，原告被送至江永县人民医院抢救，住院1天，因医院治疗条件有限，于2018年9月25日转至永州市中心医院治疗，住院44天，于2018年11月8日出院。2018年10月16日，江永县公安局交通警察大队（以下简称江永交警队）出具道路交通事故认定书，认定被告天宇公司承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。2019年7月19日，经永州市湘永司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致双眼视力下降，构成七级伤残；因交通事故致多发肋骨骨折（十根），构成十级伤残；伤后休息期为9个月，一人护理3个月，营养费2700元，后续治疗费6900元（或按实际费用结算）。2019年6月20日、9月3日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故脑外伤致精神障碍，精神损伤评定为十级伤残。因被告天宇公司在被告人保永州公司投保了建筑施工行业安全生产责任险。为维护自身合法权益，特提起诉讼。被告天宇公司辩称，本公司为原告垫付医疗费20000元，应在实际给付时予以扣减；原告诉请损失部分不客观，计算方式有错误，应依法依规核减；本公司投保了安全生产责任险，保险公司应承担保险赔偿责任。经审理，综合举证质证认证情况及当事人当庭确认的事实，本院确认本案事实如下：2018年9月24日傍晚，原告周世文驾驶无牌号建设175型正三轮摩托车搭载妻儿五人沿S325省道自东向西驶往桃川方向，19时01分，途经夏层铺镇夏层铺学校路段时，因相向车辆灯光照射引起视觉障碍，原告仍盲目前行，以至遇险避让不及，摩托车碰撞碾压建筑立面风貌改造项目部遗留在车行道的建筑垃圾后侧翻，造成原告受伤及摩托车受损的交通事故。2018年10月16日，江永交警队出具第431125120180924102号《道路交通事故认定书》，认定：原告周世文承担事故的主要责任，被告天宇公司承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送至江永县人民医院抢救，因病情危重，于2018年9月25日下午转至永州市中心医院治疗，至2018年11月8日出院，共住44天，产生住院费128767.61元、诊疗费4949.89元。出院诊断：“1.左动眼神经损伤；2.左外展神经损伤3.胸部外伤：①右侧血气胸；②右侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折；③双侧多发肋骨骨折；④双侧肺挫伤；⑤右侧胸腔闭式引流术后；⑥胸部皮肤挫裂伤；⑦右侧凝固性血胸；4.重型颅脑损伤：①右侧颞部硬膜外血肿；②左侧颞枕不硬膜外血肿并积气；③右侧颞骨、颧弓、左侧颞骨、枕骨骨折；④头皮挫裂伤；⑤颅底骨折；5.肺部感染；6.脓毒血症；7.感染性休克；8.右侧肩胛骨骨折；9.全身多处软组织擦挫伤；10.眼部外伤；眼眶内、顶壁骨折；11.左颧骨颧弓骨折；12.上颌骨折；13.失血性贫血；14.低蛋白血症；15.电解质紊乱：低纳、低氯血症。”出院医嘱：注意休息、饮食，勿过度用眼；继续治疗，可至上级医院继续就诊，带药出院；3月后耳鼻喉科门诊，若积血/液不吸收则考虑手术治疗，胸外科、神经外科门诊随诊。出院后，原告分别于2019年1月4日、3月13日、3月14日、7月2日、7月4日、7月18日返回永州市中心医院复诊检查，共产生门诊费3095.76元。2018年10月26日，江永交警队委托永州市湘永司法鉴定中心对原告周世文的伤残程度、医药费、营养费、误工期、护理期、后续治疗费进行法医学评定，该鉴定中心于2019年7月19日出具永湘永司鉴中心（2018）临鉴字第575号《司法鉴定意见书》，认定：1.周世文因交通事故致双眼视力下降，视力：0.3，加镜无助，属中度视力损害，属七组伤残；2.多发肋骨骨折（十根），属十级伤残；3.建议：前期医药费及鉴定费参照正式发票核实处理。2019年7月19日后继续治疗费用预计1900元（或按实际费用结算）；面部疤痕整形费用预计5000元（或按实际费用结算）；伤后休息9个月，壹人护理3个月，营养费2700元。原告为上述鉴定支出鉴定费1500元。2019年5月31日，原告妻子何更玉委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告的精神状态及精神伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于2019年6月20日出具湘雅二（2019）精鉴字第515号《司法鉴定意见书》，认定：被鉴定人周世文目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为十级伤残。原告为上述鉴定支出鉴定费3100元。2019年8月13日，江永交警队委托湘雅二医院司法鉴定中心对周世文左耳进行伤残评定，该中心于2019年9月3日出具湘雅二（2019）临鉴字第1162号《司法鉴定意见书》，认定：被鉴定人周世文多发颅脑损伤治疗后，目前ABR气导阈值：右耳20dBnHL,左耳30dBnHL，不构成伤残，原告为上述鉴定支出鉴定费800元。另查明，1.2019年2月22日至3月3日，原告因身体不适至江永县桃川中心医院住院9天，产生医疗费2014.56元，未提供相关病历资料。2.原告两次前往湘雅二医院做司法鉴定时，分别于2019年6月3日、8月14日支出治疗费、检查费及药费等709.5元、801.5元。3.原告分别于2019年5月9日、6月18日、7月16日在江永县购药支出共计6250元；于9月26日给付该卫生室药费820元。4.原告于2019年8月14日至广西恭城黄骏波骨科诊所拿中药支出200.5元；于9月27日因心脏供血不足至江永县看病支出药费290元。又查明，1.原告驾驶的肇事正三轮摩托车系其本人于2015年4月21日购买，未投保交强险，原告未取得机动车驾驶证。2.原告夫妇共生育四个小孩，长子周路杰，2003年1月10日出生；次子周浩杰，2009年1月26日出生；女儿周冬燕，2012年1月10日出生；三子周春杰，2016年3月3日出生。原告父母周有顺（1937年11月12日出生）周膜（1943年11月10日出生）均健在，共生育三个子女，都已成家。3.被告天宇公司在被告人保永州公司投保了湖南省建筑施工行业安全生产责任险，保险期间约定：①自2018年9月16日0时起至2019年12月10日24时止；②保险期间为自工程项目购买本保险之日起至工程项目竣工后责任保修期结束为止；③如前述①和前述②的期间一致时，以前述②约定的期间为准。如工程项目延期，投保人或被保险人应及时告知保险人办理相关变更手续。保险赔偿约定：意外伤害部分：死亡、残疾30万元/人，意外医疗费2.5万元/人；保单限额赔偿总额为200万元。4.被告天宇公司于2018年10月4日经江永交警队给付原告医药费20000元。以上事实，有当事人当庭陈述，当事人提交并经质证的原告身份证复印件及家庭成员常住人口登记卡、周有顺和周月英常住人口登记卡、被告天宇公司的工商登记信息、被告人保永州公司的工商登记信息、《道路交通事故认定书》（第431125120180924102号）、病历资料、医疗费发票（收据）及购药收据、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、〔湘雅二（2019）精鉴字第515号、永湘永司鉴中心（2018）临鉴字第575号、湘雅二（2019）临鉴字第1162号〕、车票及租车费收据（收条）、住宿费收据、购买摩托车收据、住院期间购买生活用品收据，被告天宇公司建设工程许可证和安全生产许可证、给付原告医药费收据、湖南省建筑行业安全生产责任保险共同体保单、《湖南省建筑施工行业安全生产责任保险专用条款》、《施工人员意外伤害残疾赔付比例表》、《索赔资料清单》等证据证实，本院予以确认。本院认为，本案事故中，被告天宇公司占用道路堆放与交通活动无关的建筑垃圾，致原告周世文驾驶的摩托车碰撞碾压建筑垃圾后发生交通事故，使原告遭受人身损害及财产损失，其行为构成侵权，依法应承担相应的侵权责任。第431125120180924102号《道路交通事故认定书》系江永交警队依法定职权和法定程序制作，且经各方当事人质证认可，故对该事故认定书认定的内容及由周世文承担事故的主要责任、被告天宇公司承担事故的次要责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小和在事故发生过程的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定，被告天宇公司对原告的损失应承担30%责任，原告周世文自行承担70%责任。因被告天宇公司在被告人保永州公司投保了建筑行业安全生产责任险，根据《湖南省建筑施工行业安全生产责任保险专用条款》的规定，被告人保永州公司应对原告的损失予以赔偿，同时，依据该规定第二十六条第一款“发生本保险责任范围内的生产安全事故，造成第三人人身伤亡的，对被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人在本保险单约定的限额内负责赔偿”，第三款“第三人人身伤亡赔偿金标准在投保人所投保对应限额内执行”的规定，被告天宇公司应承担的赔偿责任，应先由被告人保永州公司在合同约定对应项目限额内对原告予以赔偿，仍有不足或者不属于保险约定赔偿范围的部分，由被告天宇公司自行向原告负责赔偿。关于原告的各项损失，综合原告提交的证据及当庭确认的事实，认定如下：1、关于医疗费，根据原告提交的住院费、门诊费，为做司法鉴定产生的检查费等医疗发票认定为143960.47元。对原告在药店购买、上洞卫生室及恭城黄骏波诊所产生的开支，因非正式发票、无医嘱、且部分是司法鉴定后产生，应纳入后续治疗费用范畴，故本院不予认定。2、关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准结合原告实际住院时间，认定为5400元（100元/天×54天）。3、关于营养费，无相关证据证明营养费的实际支出情况，根据司法鉴定意见认定为2700元。4、关于后续治疗费用，根据司法鉴定意见认定为6900元。5、关于护理费，未提供证据证明护理费的实际支出情况，根据司法鉴定意见确认的护理期限、护理人数，参照2018年度湖南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算，认定为15306.75元（61227元/年÷12个月×3个月）。6、关于误工费，未提供证据证明因受伤导致实际收入减少的实际情况，根据司法鉴定意见确定的休息期，参加2018年度湖南省农、林、牧、渔业从业人员年平均工资标准计算，认定为33519.75元（44693元/年÷12个月×9个月）。7、关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，结合原告伤残等级、年龄及户籍情况，参照湖南省2019年度农村居民人均可支配收入计算，认定为129318元〔15395元/年×20年×（40%+1%+1%）〕。8、关于精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级、过错程度，认定为15000元。9、关于交通费，①对提交的乘车信息明确的车票予以认定；②对租车费收条，乘车时间不详、所租车辆及车主信息不全、且非正式票据。综上，结合原告就医发票、司法鉴定的实际情况，酌情认定为2000元。10、关于住宿费，提交的收据为非正式发票，本院不予采信，结合原告外出鉴定、复查、检查的事实，酌情认定为800元。11、关于住院期间生活日用品开支，该项开支不属于交通事故所列赔偿项目，且具体所购物品为普通家用物品，即使不住院亦属日常正常开支，故对该项诉请本院不予支持。12、关于摩托车损失，未提交证据证明摩托车的具体损失情况，故对该项诉请本院不予支持。13、关于被扶养人生活费，结合被扶养人年龄、户籍情况、伤残程度，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，认定如下：周路杰5238.36元（两年）；周浩杰22839.3元〔5238.36元+13969元/年÷2×42%×（8-2）年〕；周冬燕31639.77元〔5238.36元+13969元/年÷2×42%×（11-2）年〕；周春杰43373.73元〔5238.36元+13969元/年÷2×42%×（15-2）年〕；周有顺9359.22元〔1746.12元/年×2年+13969元/年÷3×42%×（5-2）年〕；周月英9359.22元〔1746.12元/年×2年+13969元/年÷3×42%×（5-2）年〕。综上，被扶养人生活费为121809.6元。14、关于鉴定费，系原告为确认本次事故所受伤害程度及损失必须开支的费用，根据鉴定费发票认定为5400元。原告上述损失合计为482114.57元。按责任比例原告自行承担70%，被告天宇公司承担30%责任，即144634.37元（其中含医疗费43188.14元，残疾赔偿金38795.4元）。根据保险合同限额，被告人保永州公司应承担赔偿原告医疗费25000元、残疾赔偿金38795.4元，合计63795.4元。不属于保险赔偿范围和超过保险约定限额的部分由被告天宇公司负责赔偿，即被告天宇公司应赔偿原告80838.97元（144634.37元-63795.4元），核减已给付的医疗费20000元，还应给付原告周世文60838.97元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告湖南省天宇建设工程有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告周世文赔偿款合计60838.97元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告周世文赔偿款63795.4元；三、驳回原告周世文的其他的诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3007元，减半收取1503.5元，由原告周世文负担1052元，被告湖南省天宇建设工程有限公司负担451.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  周祥洛二〇二〇年八月三日书记员  刘翠萍附：相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百二十条（侵权责任的承担）民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第三十一条未经许可，任何单位和个人不得占用道路从事非交通活动。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条因在道路上堆放、倾倒、遗撒物品等妨碍通行的行为，导致交通事故造成损害，当事人请求行为人承担赔偿责任的，人民法院应予支持。道路管理者不能证明已按照法律、法规、规章、国家标准、行业标准或者地方标准尽到清理、防护、警示等义务的，应当承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。