湖北省沙洋县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0822民初451号原告罗洁，女，1984年7月24日出生，汉族，身份证住址荆州市荆州区。委托诉讼代理人周永雄，男，沙洋县拾回桥镇法律服务所法律工作者。特别授权。被告刘旭东，男，1982年8月20日出生，汉族，身份证住址荆州市荆州区。被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司，住所地荆州市荆州区荆东路4号。统一社会信用代码：91421000878984757J。负责人周英强，系该公司总经理。委托诉讼代理人程丽君，湖北昭信律师事务所律师。特别授权。原告罗洁与被告刘旭东、中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司（以下简称人民财保荆州市分公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗洁及其委托诉讼代理人周永雄、被告刘旭东、被告人民财保荆州市分公司委托诉讼代理人程丽君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗洁向本院提出诉讼请求：1、原告各项经济损失共计370873.39元由二被告承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月24日，被告刘旭东驾驶本人的鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车（该车在被告人民财保荆州市分公司投保），沿锡海线（207国道）由南向北行驶，于19时57分许行至2072km+620m处，行至道路左侧，与对向原告罗洁驾驶的“启达牌”125T-2L型两轮摩托车相撞，造成罗洁受伤、两轮摩托车受损的交通事故。经沙洋县交警大队认定：本次事故，刘旭东承担全部责任，罗洁不承担责任。事发后，原告被送至荆州市中心医院住院治疗79天。经沙洋金维法医司法鉴定所鉴定，结论为：罗洁构成2个十级残疾，赔偿指数为12%，后期治疗费17000元，误工期为22个月，护理期为180日，营养期为150日。被告刘旭东辩称：对原告诉请无异议，我垫付医疗费用共计57000元。被告人民财保荆州市分公司在法定期间内提交书面答辩状，在本院指定举证期内未提交证据，其辩称：对事故的发生及责任认定无异议，应核实被告具有合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证及营运证后，我公司依法在保险责任范围内承担赔偿责任，我公司先行预付的10000元医疗费用，应在总赔款中予以扣减；医疗费应扣减非医保用药费用；后期治疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、营养费过高；我公司不赔偿财产损失、被抚养人生活费，不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告证据包括身份证、结婚证、出生证明复印件3份，驾驶证、行驶证复印件，交通事故责任认定书一份，交强险保单及商业险保单复印件共2份，住院病历2份，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：原告提交医疗费票据14份，拟证明原告的医疗费用，人民财保荆州市分公司有异议，认为票据以实际票面金额为准，依据保险合同约定扣减非医保用药费用。经审查，该证据能够证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交司法鉴定意见书，拟证明原告伤残等级、后续治疗费、误工期、营养期、护理期时间，人民财保荆州市分公司有异议，认为伤残等级认可，后续治疗费过高，营养期、护理期、误工期过长，以答辩意见为准，不申请重新鉴定。经审查，该证由具有相应资质的鉴定机构出具，内容合法，来源客观真实，能证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交鉴定费发票，拟证明原告支付的司法鉴定费，人民财保荆州市分公司有异议，认为真实性无异议，不由我公司承担。经审查，人民财保荆州市分公司异议内容与该证据拟证明目的无关，该证据能证明其证明目的，故对该证据证明效力，本院予以确认。原告提交营业执照复印机、劳动合同书、工资表、单位证明、证明共5份，拟证明原告工作、居住、生活在城镇情况，人民财保荆州市分公司有异议，认为对川店镇人民政府的证明，证明人不清楚，没有留联系方式，不符合单位出具证明的形式，对该证据不予认可，原告虽举证在公司误工，但厂址仍然在农村，不符合农村户口以城镇标准计算残疾赔偿金的情况。经审查，该证据内容合法，来源客观真实，且相互之间能够印证以证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交修理费票据，证明原告车辆修理费用，人民财保荆州市分公司有异议，认为原告应提交事故现场照片，对车俩损坏部位进行佐证，修理清单时间于2020年4月17日出具，明显与事实不符，不予认可。经审查，该票据系正规票据且能与交警事故认定书中车辆受损情况相印证，故对该证的证明效力，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月24日，被告刘旭东驾驶本人的鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车，沿锡海线（207国道）由南向北行驶，于19时57分许，行至2072km+620m处道路左侧时，与对向原告罗洁驾驶的“启达牌”125T-2L型两轮摩托车相撞，造成罗洁受伤，两轮摩托车受损的交通事故。2018年5月30日，沙洋县公安局交通警察大队第420822120180000090号道路交通事故认定书认定：刘旭东承担全部责任，罗洁不承担责任。事发后，原告被送往荆州市中心医院住院治疗79天，共支出医疗费138302.63元。2020年4月15日，沙洋金维法医司法鉴定所沙金司鉴所[2020]临鉴字第49号司法鉴定意见书鉴定意见：1、罗洁构成2个十级残疾，赔偿指数为12%；2、罗洁后期治疗费17000元（不包括麻醉意外、术中出血及远期并发症等特殊情况所需）；3、罗洁误工期为22个月，护理期为180日，营养期为150日。此事故中，原告还支出修车费1200元，被告刘旭东先行垫付57000元，被告人民财保荆州市分公司先行垫付10000元。另查明，原告罗洁婚后育有一女郭佐罗（生于2006年11月27日），罗洁自2017年3月1日起在位于荆州市××区川店镇紫荆工业园内的荆州市鑫家塑料制品有限公司工作，食宿均在该单位，月均工资约3023元。鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车的登记车主和驾驶员均为被告刘旭东。被告人民财保荆州市分公司为鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车承保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任保险，保险期间自2018年4月22日0时起至2019年4月21日24时止。本院认为，此事故中，双方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定书未提出异议，亦未提交新的证据，该事故责任认定，本院予以支持。机动车之间发生交通事故后，由有过错的一方承担赔偿责任，故此事故给原告造成的经济损失，被告刘旭东应承担赔偿责任。鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车投保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条有关“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定以及《中华人民共和国保险法》第六十五条有关“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告人民财保荆州市分公司应在承保的机动车交强险责任限额范围内对原告直接承担赔偿责任；不足部分，由被告刘旭东按责承担100%，被告人民财保荆州市分公司在承保的第三者责任险范围内依约赔偿。原告主张住院伙食补助费3950元，被告未提出异议，且符合法律规定，本院予以支持。对被告刘旭东先行垫付的57000元，原告应予以返还。关于被告人民财保荆州市分公司认为医疗费应扣减15%自费部分。本院认为，原告主张医疗费138241.34元，根据《中华人民共和国保险法》第十七条有关“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力，本案中，被告人民财保荆州市分公司未提供有效证据证明对“医疗费应扣减非医保用药费用”尽到了提示说明义务，即该免责条款不产生效力。原告在医院治疗所花费的医疗费138302.63元，有其提交的出院记录及医疗费票据印证其主张，但原告主张医疗费138241.34元，系其真实意思表示，本院予以支持。关于原告诉请的其他损失，本院认定如下：原告主张残疾赔偿金82692元，其提交的司法鉴定意见书载明了赔偿指数为12%，其提交的证据证明了经常居住地和主要生活来源地为城镇，事故发生之时，原告年满33周岁，结合受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入37601元/年，本院核定残疾赔偿金为90242.4元（37601元/年×20年×12%），但原告主张残疾赔偿金82692元，系其真实意思表示，本院予以支持；原告主张误工费78829.13元，其月均工资约3023元，其提交的司法鉴定意见书载明了误工期为22个月，故本院核定误工费为66506元（3023元×22个月）；原告主张护理费19182.6元，其提交的司法鉴定意见书载明了护理期为180日，结合受诉法院所在地上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资42677元/年，本院核定护理费为21046.2元（42677元/年÷365日×180日），但原告主张护理费19182.6元，系其真实意思表示，本院予以支持；原告主张营养费7500元，其提交的司法鉴定意见书载明了营养期为150日，结合受诉法院所在地的实际情况，其诉请无不妥，本院予以支持；原告主张后期治疗费17000元，有其提交的司法鉴定意见书印证其主张，本院予以支持；原告主张交通费2000元，虽然未提交有效证据予以证明，但考虑到原告在处理该起事故中必然存在交通费用支出，本院酌情支持交通费1000元；原告主张鉴定费2200元，鉴定费系在此事故发生后进行伤残鉴定所产生的实际、必要费用，该费用不在交强险限额内赔付，但被告人民财保荆州市分公司未提交不属于第三者责任险理赔范围的相关证据，故应由被告人民财保荆州市分公司在第三者责任险限额范围内承担；原告主张精神损害抚慰金8000元，因本次事故造成原告伤残，给其精神上带来一定痛苦，根据受害人的受害程度，侵权人的过错责任、侵害手段、行为方式、承受能力及受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，本院酌定支持精神损害抚慰金5000元；原告主张被扶养人生活费10078.32元，其提交的司法鉴定意见书载明了原告赔偿指数为12%，其提交的证据证明了原告经常居住地和主要生活来源地为城镇，事故发生之时，被扶养人郭佐罗年满11周岁，扶养人为两人，且根据《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》8条有关“残疾赔偿金或死亡赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定。在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金或者死亡赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金”的规定，结合受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出26422元/年，本院核定被扶养人生活费为11097.24元（26422元/年×7年×12%÷2人），但原告主张被扶养人生活费10078.32元，系其真实意思表示，本院予以支持；原告主张车损1200元，有其提交的有效证据印证其主张，本院予以支持。综上所述，原告的各项经济损失共计354550.26元（医疗费138241.34元、误工费66506元、护理费19182.6元、残疾赔偿金82692元、营养费7500元、后期治疗费17000元、住院伙食补助费3950元、被扶养人生活费10078.32元、车损1200元、交通费1000元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、原告罗洁的各项经济损失共计354550.26元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司在其为鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿121200元[死亡伤残赔偿限额项下110000元（含精神损害抚慰金5000元）、医疗费用赔偿限额项下10000元，财产损失赔偿限额项下1200元]；剩余233350.26元，由被告刘旭东赔偿；二、本判决第一项应由被告刘旭东赔偿原告罗洁233350.26元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司在其为鄂Ｄ×××××号重型仓栅式货车承保的第三者责任险限额范围内赔偿原告罗洁233350.26元（含中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司先行垫付的10000元）；三、驳回原告罗洁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6833元，由原告罗洁负担265元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司负担6568元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。审判员  张立芳二〇二〇年八月二十日法官助理杨斌书记员张琪附：沙洋县人民法院账户信息（打款请备注拾回桥法庭）开户行：中国农业银行沙洋县支行沙洋农场分理处户名：沙洋县人民法院账号：17×××09