贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020)黔23民终1269号 上诉人（原审被告暨并案原告）：王兰金，男，1957年8月4日生，汉族，住贵州省兴义市。 被上诉人（原审原告暨并案被告）：贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿，住所地贵州省兴义市雄武乡中心村。 法定代表人：孙金贵，负责人。 委托代理人：杨文，贵州纬图律师事务所律师。 上诉人王兰金因与被上诉人贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿（以下简称“久兴煤矿”）工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省兴义市人民法院（2019）黔2301民初11549号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 王兰金上诉请求：撤销原判主文第二、三项，判决久兴煤矿支付王兰金一次性工伤保险待遇计315609元或将本案发回重审；2.一、二审案件受理费由久兴煤矿承担。事实和理由：1.上诉人的工资分基本工资和计件工资两部分,计件工资是按完成工作量计算,以每完成一定工作量后发放。上诉人所领工资实际上不低于6,000元/月。从2012年3月1日起就到被上诉人处工作,在工作中虽以被上诉人形成劳动关系,但被上诉人为规避逃避责任,在上诉人住院确诊时不履行为上诉人出具职业史证明和填写患者信息卡,也不承认与上诉人存在劳动关系(这一事实,有(2017)黔2301民初8082号民事判决足以证实)。久兴煤矿未为王兰金缴纳社会保险费用，但一审法院错误认定久兴煤矿已经缴纳前述费用。2.上诉人生于1957年8月4日,至2017年8月4日年满60周岁,按理应从被上诉人退休,享受养老保险待遇。因被上诉人违法用工,没有为上诉人缴纳养老保险费,致使上诉人仍需依靠劳动获取报酬度日。因此,上诉人理应享受的一次性就业补助金待遇67952.04元(以解出劳动合同前的上一年度(2018年度)社平工资×12个月即5662.67元/月×12个月，,而不该是一审判决认定的20974.68元(5243.67元/月×4个月)。3.一审法院把应由久兴煤矿承担费用强加给社会保险部门承担。上诉人的检查费及住院诊断、医学观察期间的费用已判决被上诉人承担,但从在判决结果看,一审判决就仅认定上诉人的检查费3151.10元,而把上诉人的医疗费21,684.73元漏落。 久兴煤矿二审未提交书面答辩意见。 久兴煤矿向一审法院起诉请求：1.请求人民法院判令久兴煤矿支付王兰金停工留薪待遇12000元，其余费用判决由社保基金支付；2.本案诉讼费用由王兰金承担。 王兰金向一审法院起诉请求：1.依法裁判解除原告与被告形成的劳动关系；2.裁判被告赔付原告确诊为职业性煤工尘肺壹期评定为七级伤残享受的待遇折合成人民币叁拾万零伍仟伍佰伍拾叁元玖角壹分（￥305553.91元）；3.裁判被告承担本案诉讼费用。 一审法院查明事实：2018年1月16日，王兰金入住贵阳市公共卫生救治中心（贵阳市职业病防治医院）治疗，2018年4月16日出院，共住院治疗90天，产生医疗费21684.73元；王兰金提交的住宿费发票共计为585元，提交的车票（机打发票）共计1015元，部分未能显示姓名、另有部分手撕发票，不能显示发生时间和持票人的共计80元。2018年4月15日，贵阳市公共卫生救治中心对王兰金确诊为“职业性煤工尘肺壹期”，2018年12月24日，王兰金经黔西南州人力资源和社会保障局作出州人社工伤认字[2018]第2-344号《认定工伤决定书》认定其为工伤，2019年4月22日，其工伤经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。后王兰金因与久兴煤矿发生工伤保险待遇争议，经兴义市劳动人事争议仲裁委员会仲裁，1、解除王兰金与久兴煤矿之间的劳动关系；2、由久兴煤矿支付王兰金工伤保险待遇共计207883.45元。另查明，贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司通过兼并重组的方式，另行于2017年12月26日在贵州省工商行政管理局登记设立，原兴义市久兴煤矿于同日注销。王兰金对久兴煤矿举证证明其2017年12月9日至2018年1月5日、2017年8月1日至2017年12月8日的工资情况，在仲裁庭审中的质证意见为“2017年12月9日至2018年1月5日的工资不予认可，字是我签的，4,000元的基本工资是真实的......”“2017年8月1日至2017年12月8日的工资表中，8至11月的工资认可，12月的工资数据不对，实际也按4000元领取......”。再查明，经一审向兴义市社会保险事业局函询，久兴煤矿为王兰金缴纳有工伤保险费，能够向社会保险基金申报此次工伤的相关待遇。上述法律事实，有原告（并案被告）王兰金所举身份证复印件、《职业病诊断证明书》、住院病历、发票、用药清单、车费票据、住宿费票据、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》，被告（并案原告）久兴煤矿所举营业执照副本、久兴煤矿工人工资表在卷佐证，并有双方庭审陈述记录在卷，足以认定。 一审法院认为，本案原告（并案被告）王兰金所确诊的“职业性煤工尘肺壹期”，经劳动行政主管部门认定为工伤，并经劳动能力等级鉴定部门认定为伤残七级后，王兰金能够享受伤残七级相应的工伤保险待遇。因久兴煤矿为王兰金缴纳有工伤保险费，其能够向社会保险基金申报相应的工伤保险待遇，故本案核查内容为应依法由久兴煤矿承担的部分。但是，对于王兰金能够向社保基金申请的部分，久兴煤矿作为用人单位应积极配合王兰金向社保部门进行申报，所涉项目和具体待遇应以社保经办部门依法核算为准。本案中，双方对解除劳动关系一节并无异议，在工伤保险待遇争议中，劳动者解除劳动关系的意思表示一经到达用人单位，则应确定双方劳动关系解除，故确定王兰金与久兴煤矿之间的劳动关系自2019年9月起解除。对于王兰金的本人工资的确定。本案久兴煤矿在仲裁过程中所举的有王兰金所签字确认的工资表，能够证明王兰金在2017年8月至2018年1月的工资标准，为4000元/月，作为用人单位，已经依法举证证明劳动者的工资标准；王兰金在庭审中主张其工资为6000元/月的标准，无证据证实，且与其在劳动仲裁庭审中的陈述相互矛盾，故对其主张不予采信。王兰金的本人工资应确定为4000元/月。关于王兰金的各项工伤保险待遇中应由久兴煤矿承担的部分。根据《社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条规定，核算如下：1、停工留薪期工资依法可计算至工伤职工评定伤残等级，但是最长一般不超过12个月，仲裁裁决确定为12个月符合法规规定，予以确认，对于久兴煤矿称应测算为3个月的主张不予支持，此项经计算为48000元（4000元/月×12个月）；2、一次性伤残就业补助金，根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第七条规定，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，七级伤残最高12个月，最低4个月。久兴煤矿提出王兰金已达法定退休年龄，不应享受该待遇的主张，其并未举证证明王兰金已办理退休手续并开始享受养老保险待遇，其主张本院不予支持；但王兰金达到法定退休年龄是事实，故仲裁部门以此核定计算4个月符合上述规定，予以确认，经计算为20974.68元（5243.67元/月×4个月）。3、对于王兰金检查产生的检查费，从票据上可以看出均是自工伤确诊前后产生的费用，应视为其为检查职业病产生的费用，根据《职业病防治法》第五十五条第三款规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。故予以支持，经计算为3151.10元。综上，原告（并案被告）王兰金伤残七级应享受的工伤保险待遇中，依法应由用人单位即被告（并案原告）久兴煤矿承担的部分有停工留薪期工资48000元、一次性伤残就业补助金20974.68元以及王兰金为检查、诊断工伤产生的费用3151.10元。共计72125.78元。据此，原审依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条以及《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条之规定，判决：一、原告（并案被告）王兰金与被告（并案原告）贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿的劳动关系自2019年9月解除；二、由被告（并案原告）贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿于本判决生效之日起十日内向被告（并案被告）王兰金支付工伤保险待遇72125.78元；三、驳回原告（并案被告）王兰金的其余诉讼请求；四、驳回被告（并案原告）贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿的其余诉讼请求。并案案件受理费10元，由原告（并案被告）王兰金承担5元，被告（并案原告）贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿承担5元。若义务人未按本判决指定期限履行金钱给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，综合当事人诉辩请求及理由，归纳本案二审争议焦点为：一、本案停工留薪期期限如何确定；二、王兰金诉请的各项费如何认定,由谁支付。 一、关于停工留薪期工资计算标准如何确定问题。上诉人主张所领工资数额不低于6000元/月，即停工留薪期工资应当按照6000元/月计算12个月。王兰金在一审提交了兴义市人民法院（2017）黔2301民初8082号民事判决书，用于证明其工资标准为6,000元/月，但该判决书内容并不能证明其工资标准为6000元/月，除此之外，上诉人并未提供其他证据证明其工资标准。本案久兴煤矿在仲裁过程中所举的有王兰金所签字确认的工资表，能够证明王兰金在2017年8月至2018年1月的工资标准，为4000元/月，故根据证据优势性，依据王兰金所签字确认的工资表认定其工资标准为4000元/元，符合证据规定。因此，上诉人的停工留薪期工资为48000元（4,000元/月×12个月）。 二、关于案涉费用的认定和支付主体的问题。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”的规定，王兰金诉请住院费、住院伙食补助费、交通费、住宿费发生于其职业病确诊之前，其合理部分，应由用人单位承担。具体为：对于住院费21684.73元，有医疗机构发票印证，予以支持；对于住院伙食补助费，王兰金主张1980元（22元/天×90天），根据王兰金提供的病历显示，王兰金于2018年1月16日入院，同年4月16日出院，实际住院90天，该费用予以支持；对于交通费，经本院审查，其中金额分别为120元、160元、160元、157元、157元共计754元的客运票清晰可见王兰金姓名或身份证号码，时间也较为合理，故交通费支持754元；对于住宿费，王兰金提交的住宿发票时间与其入院治疗前后相差时间过长，难以证明关联性，故不予以支持。一审法院误将应由久兴煤矿承担的前述费用，说理认定由工伤保险基金支付，存在不当，予以纠正。 对于一次性伤残就业补助金，据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第七条规定，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，七级伤残最高12个月，最低4个月。因王兰金达到法定退休年龄是事实，原审确认计算4个月并无不当，经计算为20974.68元（5243.67元/月×4个月）。对于王兰金诉请的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金以及申请劳动能力鉴定费，因久兴煤矿已为王兰金缴纳相应的工伤保险费用，其职业病确诊时仍在工伤保险缴费期限内，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；……（九）劳动能力鉴定费。”的规定，应由王兰金向社会保险经办机构申报，久兴煤矿应予配合申报。 另，对于王兰金与久兴煤矿解除劳动关系的问题，2019年9月18日兴义市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁，解除久兴煤矿与王兰金的劳动关系，一、二审期间双方均对此未提出异议，予以确认。 综上所述，王兰金的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持贵州省兴义市人民法院（2019）黔2301民初11549号民事判决第一项； 二、撤销贵州省兴义市人民法院（2019）黔2301民初11549号民事判决第二、三、四项； 三、变更贵州省兴义市人民法院（2019）黔2301民初11549号民事判决第二项为：由贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿于本判决生效之日起十日内支付王兰金伤残七级工伤保险待遇停工留薪期工资48,000元、一次性伤残就业补助金20974.68元，医疗费21684.73元、伙食补助费1980元、交通费754元、检查费3151.10元，以上合计支付96544.51元； 四、驳回王兰金的其余一审诉讼请求及其余上诉请求； 五、驳回贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿的其余一审诉讼请求。 一审案件受理费20元，减半收取10元，由贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿负担5元，王兰金承担5元。二审案件受理费10元，由王兰金负担5元，贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿负担5元。 若义务人未按本判决指定期限履行金钱给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本判决为终审判决。 审 判 长  谢 娟 审 判 员  **敏 审 判 员  查必林 二〇二〇年八月二十日 法官助理  唐 鹏 书 记 员  王 龙