贵州省普安县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔2323民初1605号原告：贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿，住所地：贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县楼下镇堵嘎村，统一社会信用代码91520000680195883D。法定代表人：叶奎，系该矿负责人。委托诉讼代理人：熊万元。被告：冯才松，男，1968年4月6日出生，汉族，农民，住贵州省兴仁县。委托诉讼代理人：何建，系贵州贝顺律师事务所律师。原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿与被告冯才松工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿委托诉讼代理人熊万元，被告冯才松及其委托诉讼代理人何建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿向本院提出诉讼请求：1、原裁决书认定被告本人工资的计算标准不符合法律规定，请求人民法院重新计算并判决；2、原告已按规定为被告缴纳了工伤保险，相关费用应由工伤保险基金承担，原告只有协助义务；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：一、被告到原告单位上班仅6个月就发生职业病，而原告劳务费是按工作量进行结算的，被告上班6个月，应按上班6个月平均劳务费来算，故被告停工留薪期的工资基数应按其实际劳务工资计算，基数应为4946.50元。二、贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见（黔人社厅发[2011]27号）第四条第二款规定“到统畴地区以外就医所需的交通（火车硬卧、动车硬卧、普通客轮三等舱、客运汽车）费用据实报销。”依据2014年黔人社通[341]号文件，我省于2015年1月1日起执行全省统畴地区以外就医，被告未在统筹地区以外就医，故不存在交通费、住宿费的情况。三、关于支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、鉴定费、检查费、复诊费等。其基数应按黔西南州社会平均工资计算，且均属工伤保险基金支付内容，被告应向工伤保险部门申请支付，不应由用人单位支付，原告已按相关文件要求按时为被告参保。综上，为维护企业的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法判决。被告冯才松辩称：被答辩人诉请“原裁决书认定答辩人本人工资的计算不符合法律规定，判决答辩人的工伤保险待遇应由工伤保险基金承担的诉讼理由，依法不能成立。首先，答辩人于2017年4月12日起至2017年12月31日在被答辩人的井下从事巷道维修工作，但工作期间，被答辩人不与答辩人签订劳动合同。因此，被答辩人不可能为答辩人缴纳社会保险。其次，答辩人是被答辩人的井下巷道维修工人，工资是被答辩人按月发放，工资册保留于被答辩人处，答辩人主张患职业病诊断前的本人月平均工资为6000元，被答辩人理应对此举证给以反驳，否则将承担举证的不利后果。2017年9月10日，答辩人到普安县人民医院进行职业病健康检查，查出“双肺纹理增多，建议一年复查，并暂时调离粉尘作业岗位。”同年10月20日，答辩人到贵阳市公共卫生救治中心检查，查出答辩人系“双肺散在小斑点影，疑似尘肺、补充职业史，三个月复查。”2018年2月10日，答辩人到贵阳市公共卫生救治中心复查，查出“疑似职业病，住院观察。”同年6月8日，答辩人入住该中心的林东门诊部住院确诊，同年10月26日，该中心的专家会诊，根据答辩人所照胸片、CT片及住院病历、临床实际，以尘门（2018）014号职业病诊断证明书确诊为职业性矽肺壹期，住院97天，支付医疗费13829.54元。同年11月16日，答辩人将其已确诊的相关材料交给被答辩人，希望被答辩人给予申报工伤，但被答辩人未予办理。按照《工伤保险条例》第十七条第三款的规定，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤保险待遇等有关费用由用人单位负担。2019年4月22日，答辩人将其已确诊的职业矽肺壹期向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定，2019年6月1日，黔西南州人社工认字[2019]6-59号工伤认定决定书，认定答辩人已确诊的职业性矽肺壹期为工伤，同年6月22日，答辩人将已确诊的职业性矽肺壹期向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，同年7月18日，黔西南州劳动能力鉴定委员会评定为七级伤残。综下所述，按照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条规定，停工留薪期是指职工因工负伤或者患职业病需要暂停工作，接受工伤医疗的……，规定是从住院治疗之日至定残日，但不得超过12个月，本案中答辩人住院确诊是2018年6月8日，定残进间是2019年7月18日，答辩人主张12个月停工留薪期是符合法律规定的。答辩人认为，普劳人仲案字（2020）14号仲裁裁决书认定事实清楚，裁决公正，请予以维护，驳回被答辩人的全部诉请。原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿所举证据有：1、营业执照、法定代表人身份证复印件各一份、法定代表人身份证明书一份，拟证明原告主体资格适格；2、普安县劳动人事争议仲裁委员会普劳人仲案字（2020）14号仲裁裁决书，拟证明原仲裁情况；3、仲裁裁决书送达回证，拟证明原告在法定期限内提起诉讼；4、被告2017年4月至9月的工资花名册，拟证明被告月平均工资为4846.50元的事实；5、普安县社会保险事业管理参保缴费证明，拟证明原告为被告缴纳工伤保险的事实。被告冯才松对以上证据质证为：证据1、2、3无异议；证据4，该证据系原告方自行制作，并无被告签名确认，本人工资是指职工患职业病前12个月的平均工资；证据5真实性予认可，对证明目的不予认可，该证据显示原告为被告参加工伤保险，期间中断了11个月，不能证明被告在患职业病时一定参加了工伤保险。被告冯才松所举证据有：1、身份证复印件一份，拟证明被告主体资格；2、普劳人仲字[2018]25号仲裁裁书、送达回证，拟证明被告从2017年4月12日起至今与原告存在劳动关系及月平均工资为6000元的事实，3、职业病诊断证明书、疾病证明书、用药清单及病历，拟证明被告于2018年有6月8日至2018年9月13日在贵阳市公共卫生救治中心住院确诊为职业性矽肺壹期，住院治疗97天，支付医疗费13829.54元的事实；证据4、工伤认定决定书复印件一份，拟证明被告于2019年6月11日，经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤的事实；5、劳动能力鉴定申请书、黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定结论、收据，拟证明被告伤残等级为十级及支付鉴定费320元的事实；6、检查费发票，拟证明被告支付检查费931.60元；7、交通费、住宿费票据、拟证明被告支付交通费2575元、住宿费270元；8、仲裁申请书、拟证明被告于2019年10月11日向普安县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁的事实；9、普劳人仲案字[2020]14号仲裁裁决书，拟证明仲裁机构对原、被告的劳动争议作出裁决。被告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿对以上证据质证为：证据1、3、4、5、8、9无异议；证据2的真实性无异议，但不能证明被告的工资为6000元的事实；证据6的真实性无异议，但该费用依法由保险基金承担；证据7真实性无异议，但被告并未到统畴地区外就医，不予认可。经审理本院认定事实如下：被告于2017年4月12日在原告煤矿从事井下巷道维修，2017年9月10日，被告组织单位职工到普安县人民医院进行体检，原告检查为双肺纹理增多，一年后复查。2018年6月8日，被告在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗，被诊断为职业性矽肺壹期，于2018年9月13日出院，共住院治疗97天，支付检查费931.60元、医疗费13829.54元。2019年6月11日，黔西南州人力资源和社会保障局对原告的矽肺病壹期认定为工伤，2019年7月18日，黔西南州劳动能力鉴定委员会对原告的矽肺病壹期鉴定为伤残七级。停工留薪期从2018年6月8日至2019年7月18日，期间为13个月以上。2019年10月11日，被告向普安县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2020年5月14日，该仲裁委作出普劳人仲案字[2020]14号仲裁裁决书，裁决如下：一、确认申请人与被申请人之间的劳动关系解除；二、被申请人支付申请人一次性伤残补助金68166.80元，一次性工伤医疗补助金67952元、一次性伤残就业补助金67952元、停工留薪期工资62924元、住院伙食补助费2134元、交通费1000元、鉴定费320元、体检费931.60元、医疗费13829.54元，共计285209.94元。原告对普安县劳动人事争议委员会作出的仲裁裁决不服，在法定期限内于2020年6月4日向本院提起诉讼，请求：1、原裁决书认定被告本人工资的计算标准不符合法律规定，请求人民法院重新计算并判决；2、原告已按规定为被告缴纳了工伤保险，相关费用应由工伤保险基金承担，原告只有协助义务；3、诉讼费用由被告承担。被告答辩要求驳回原告诉请，支持被告工伤待遇。另，原告从2017年4月起为被告缴纳工伤保险至2020年6月，并向本院提交了被告2017年4月至9月的工资册，被告的工资为：2017年4月2900元、5月5225元、6月5720元、7月6255元、8月4790元、9月4790元，平均工资为4946.66元。以上事实，有当事人提交的证据、当庭陈述、庭审笔录在卷，足以认定。本院认为，被告在原告单位工作期间，被确诊为职业性矽肺壹期，经鉴定为伤残七级，事实清楚，证据充分，本院予以确认。根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。”第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《贵州省工伤保险条例》第二十四条规定：“工伤职工工作时间不足12个月的，其工伤待遇按照实际工作月数的月平均工资计算；工伤职工工作时间不足1个月的，其工伤待遇按照其1个月的工资计算。”《贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条规定：“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”第六条规定：“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。”第七条规定：“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”根据法律规定，原告已为被告缴纳工伤保险，被告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补偿金、住院伙食补助费，依法应由工伤保险基金支付。原告要求被告自行向工伤保险经办机构申报以上损失，符合法律规定，故本案对该三项待遇不作处理，由被告自行向工伤保险经办机构申报，同时，原告作为用人单位，负有协助被告申报的义务。原告对被告的工资收入已进行举证，被告虽持异议，但未提交相反证据予以反驳，本院对被告的月平均工资4946.66元，予以认定。2018年贵州省全省全口径城镇单位就业人员年平均工资为67952元，根据法律规定，对原告赔偿被告的工伤保险待计算如下：一、医疗费14760.60元；二、交通费，属必需支出费用，酌情支持1000元；三、鉴定费320元；四、停工留薪期工资为4946.66元×12个月=59359.92元；五、一次性伤残就业补助金为67952元；以上合计为：143392.52元。被告对住院期间的护理费在申请仲裁和诉讼期间，未要求支付，本院不作处理认定。综上所述、依照《工伤保险条例》第三十条、条三十三条、第三十七条，《贵州省工伤保险条例》第二十四条和《贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条、第六条、第七条的规定，判决如下：一、解除原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿与被告冯才松的劳动关系；二、原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿于本判决生效之日起五日内一次性支付原告冯才松医疗费14760.60元、交通费1000元、鉴定费320元、停工留薪期工资59359.92元、一次性伤残就业补助金为67952元，共计143392.52元；三、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费，由原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿协助被告冯才松向工伤保险经办机构申请由工伤保险基金支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半），由原告贵州新宜矿业（集团）有限公司普安县楼下镇安利来煤矿负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。权利人应当在判决确定的履行期限届满后二年内,向本院申请强制执行。审判员 刘  胜  义二〇二〇年八月二十七日书记员 张怀权（代）