濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0902民初5466号原告李伟亮，男，汉族，1984年8月8日出生，住河南省清丰县。委托诉讼代理人孙晓蕊，濮阳市经济开发区弘法法律服务所法律工作者，联系。被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，统一社会信用代码9141090074405794XU，住所地濮阳市黄河路西段菜篮子服务中心。负责人李艳琦，该公司经理。委托诉讼代理人顿莉梅，系该公司员工。联系原告李伟亮与被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年6月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙晓蕊，被告的委托诉讼代理人顿莉梅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告系豫Ｊ×××**号车辆所有人，原告车辆在被告处投保车辆损失险、车上人员责任险。2019年7月27日12时30分，原告驾驶该车行驶至宁化县省××线××+100M路段中沙白水寨时，发生单方侧翻，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。2019年7月30日，宁化县公安交通管理大队下发了道路交通事故认定书，认定原告承担事故的全部责任。原告向被告申请理赔，双方就赔偿未能达成一致意见。原告起诉至法院，请求法院判令被告支付原告车辆损失73872元评估费3400元、施救费23000元、拆解费5000元、第三者路产损失8500元；赔偿原告车上人员损失共计10万元（包括医疗费61433.09元、残疾赔偿金205205.82元、被扶养人生活费52731.76元、精神抚慰金5000元、鉴定费700元、误工费32468.69元、护理费5756.55元、住院伙食补助费2300元、营养费920元、交通费920元、鉴定费700元），以上共计200372元；本案诉讼费由被告承担。被告辩称，根据保险合同约定及保险责任限额承担原告合理合法的损失，评估费、拆检费等间接损失被告不予负担。污染公路费用6000元属于间接损失及责任免除事项我公司不予负担。施救费为主挂车共同产生，且数额过高应予调整由两车保险公司分担。发生事故时，我公司与原告联系要求对车辆定损，但原告不配合定损，拆检费应由原告自行承担。经审理查明，2019年6月，豫Ｊ×××**号车辆在被告处投保有交强险、第三者责任险、车上司机责任险（每人赔偿限额为10万元）、机动车损失险(保险金额为91872元)及不计免赔险等险种，保险期间自2019年6月29日起至2020年6月28日止，被保险人濮阳市天赋汽车贸易有限公司。2019年7月27日12时30分，原告驾驶豫Ｊ×××**号车辆行驶至宁化县省××线××+100M路段中沙白水寨时，发生单方侧翻，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。2019年7月30日，宁化县公安交通管理大队作出了道路交通事故认定书，认定原告承担事故的全部责任。另查明，原告提交濮阳市天赋汽车贸易有限公司出具的证明，显示豫Ｊ×××**号车辆实际车主为原告，同意原告以自己的名义起诉在2019年7月27日在宁化县省××线××+100M路段中沙白水寨发生的事故造成的损失，理赔权由李伟亮行使，该公司不申请理赔。原告委托濮阳市忠托评估咨询有限公司对被保险车辆损失进行鉴定，该公司作出豫忠托鉴（2019）损估字第20826号鉴定意见书，鉴定结论为豫Ｊ×××**车辆损失为111930元。因本次事故，原告支付评估费3400元、拆解费5000元、施救费23000元、赔偿三明市公路局宁化分局标志牌损失2500元、污染公路费用6000元。被告提出对豫Ｊ×××**号车辆损失进行鉴定。双方协商一致选择河南诺之舟资产鉴定评估有限公司对投保车辆损失进行鉴定。该鉴定机构于2020年1月16日作出豫诺之舟（2020）鉴字第N1940号鉴定意见书，结论为豫Ｊ×××**车辆损失价值为73872元。被告支付该次鉴定费。又查明，事故发生当日,原告被送入福建省宁化县医院住院治疗，住院治疗4天，支付门诊费、医疗费共计13660.4元。2019年8月1日转入濮阳市中医医院住院治疗42天，出院诊断为：左锁骨骨折、腰2椎体压缩性骨折、右手左肘外伤术后、肺挫伤。原告支出住院费47772.69元。后因赔偿问题双方形成本次诉讼。原告诉前向本院申请伤残等级鉴定。2020年1月9日,濮阳龙乡法医临床司法鉴定所作出濮龙乡司鉴所（2019）临鉴字第153号司法鉴定意见书,鉴定意见为:李伟亮右手损伤评定为八级伤残。原告支付鉴定费用700元。再查明，原告的长子李鑫鹏出生于2008年7月21日、次子儿出生于2010年12月16日。父亲李成顺1953年10月25日出生，母亲关素云19**年12月8日出生，原告尚有一兄。上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单据、交通事故认定书、评估报告、施救费票据、医疗费发票及病历等证据在案证实。本院认为，本案系财产保险合同纠纷。豫Ｊ×××**号车辆在被告处投保有交强险、第三者责任险、车辆损失险、车上人员责任险。在保险期间，原告驾驶被保险车辆发生交通事故，造成被保险车辆及第三者路产受损、原告受伤的事故，被告对此并无异议，本院予以确认。豫Ｊ×××**号车车辆损失价值，因原、被告均同意鉴定，应以重新作出的鉴定结论为准，根据重新作出的鉴定结论，车损数额为73872元在本案机动车保险合同车辆损失保险约定的赔偿范围内，被告应予理赔。被告向本院申请重新鉴定，故二次鉴定费应由被告支付（被告保险公司实际已直接缴纳予鉴定机构）；首次评估费3400元，亦是原告为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的费用，根据两次鉴定结论的比例，由原告负担1155元，被告负担2245元。施救费23000元是原告为减少保险标的的损失而支出的必要合理费用，该费用应由被告予以理赔。原告支出的拆解费5000元，应包含在重新评估的鉴定结论中，原告另行主张，本院不予支持。原告在车辆损失险范围内的损失共计99117元（73872元+2245元+23000元=99117元），因被告承保的车辆损失险保险限额为91872元，被告应在保险限额内赔付原告。本次事故还造成第三者路产损失2500元、污染公路费用6000元，被告认为该费用系责任免除条款应予免赔，本院认为，保险合同约定的该条款属于被告提供的格式条款中的责任免除条款，应对原告尽到提示和明确告知义务，但被告提供的投保单上仅加盖被保险人濮阳市天赋汽车贸易有限公司印章，并无保险经办人或者法定代表人的签字，被告尽到提示和明确说明义务的指向不明，因此该条款不生效。被告应当在交强险及第三者责任险范围内赔偿原告路产损失2500元及污染公路费6000元。因本次事故给原告造成的损失部分计算如下:1、医疗费61433.09元，依据原告提交的医疗机构出具的医疗票据确认；2、残疾赔偿金205205.82元，残疾赔偿金参照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准，计算20年，按照原告的伤残等级比例即的30%计算为205205.82元。原告有被抚养人（4人）需要扶养，被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年的标准计算。截止至原告定残值日2020年1月9日，长子需要被抚养至18周岁仍需6年，次子需要被抚养至18周岁仍需8年;原告父亲因年满六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，即需要被扶养13年，原告父亲因年满六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，即需要被扶养13年，原告母亲因年满六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，即需要被扶养14年。前6年被扶养人有4人的，年赔偿额超过上一年度城镇居民人均消费性支出额即21971.57元，被扶养人生活费以21971.57元/年为准计算6年1314829.4元。其他年限不再另行计算。3、误工费20152.4元，原告向本院提供的证明不足以证明在本次事故中的实际误工损失，原告请求的误工费应参照2019年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资44314元/年（121.4元/天）年的标准，计算值定残日前一天为166天（伤残鉴定报告作出的日期）；上述，因本次交通事故给原告造成的部分损失已经超过10万元，该损失应当由被告在车上人员责任险范围内赔偿，因车上人员责任险保险限额为10万元，被告应在该限额内赔付原告。综上,根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于判决生效后10日内赔付原告李伟亮保险金200372元（91872元+8500元+10万元）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2153元，由被告负担。如不服本判决，可自判决书送达之次日起15日内，向本院递交上诉状正本1份，副本10份，并按规定交纳上诉案件受理费，上诉于濮阳市中级人民法院。未在法定上诉期间内递交上诉状的，视为未提起上诉。虽递交上诉状，但未在指定的期限内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 潘 慧二〇二〇年八月二十八日书记员 姜尚昆