北京市东城区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0101民初8763号原告：质地有声（北京）文化传媒有限公司，住所地北京市东城区。法定代表人：陈建能，董事长。委托诉讼代理人：刘艳，公司人力资源总监。委托诉讼代理人：张凯，北京智都律师事务所律师。被告：闫增博，男，1988年7月8日出生，汉族，住北京市丰台区。原告质地有声（北京）文化传媒有限公司(以下简称传媒公司)与被告闫增博劳动争议一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告传媒公司之委托诉讼代理人刘艳、张凯，被告闫增博均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告传媒公司向本院提出诉讼请求：1、判令无需支付被告2019年7月9日至同年10月15日期间医药费58328.35元；2、判令无需支付被告2020年2月1日至同年4月30日期间停工留薪期待遇工资13995元；3、诉讼费由被告负担。事实和理由：被告于2019年7月发生交通事故受伤，同年9月9日交通部门才作出责任认定书，原告根据被告提交的申报工伤的材料积极为被告申报了工伤。自2019年9月9日至9月25日申报工伤并未超过30天的期限，但鉴定部门认定已超30天，对此原告并不清楚，因原告也是第一次申报工伤，有些情况不懂。原告发生的医疗费与是否申报工伤无关。医疗费由社保报销，超出的不能报销的部分就应由被告自行承担或由肇事者承担，与单位无关。虽然有法律规定，但从公平原则讲，就应该被告自行负担。被告闫增博辩称，不同意原告的诉讼请求，同意仲裁裁决结果。2019年7月9日，原告在上班途中发生交通事故，肇事者逃逸，至今未找到。事发后，被告被送往天坛医院抢救，7天后又转入右安门医院治疗。期间，单位领导来进行过探望，但7月30下午单位领导来医院与被告家属谈话时多次表示要终止双方的劳动关系。9月9日，交通部门作出了事故责任认定书，次日，被告向原告提交了工伤鉴定申请书，直到9月25日原告才将材料报送给东城人社局。人社局认定此次申报工伤超过了30天的期限，但原告并未办理延期申请。根据《工伤保险条例》第十七条规定，对于工伤保险不能负担的费用就应由原告承担。对于停工留薪期多少天问题，根据《停工留薪期管理办法》，被告认定的受伤部位中，颈部脊髓损伤一项对应的停工留薪期就为12个月。现原告恶意拖欠被告自2019年7月9日至12月31日期间的停工留薪期内的工资补差，2020年1月1日至6月30日期间的停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，被告应按照原有工资待遇支付原告上述期间内的工资。原告称，被告住院治疗时应走医保报销，因是交通事故，各医院明确表示不能走医保，必须自费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。传媒公司向法院提交了1、工伤证，证明闫增博已被认定为工伤，但还未进行劳动能力鉴定。2社保缴费记录，证明传媒公司为闫增博缴纳了社会保险，闫增博的各项医疗费应当由社保机构支付或报销。超出社保报销部分应由闫增博自行负担。闫增博对上述证据真实性均认可。闫增博向法院提交了证据1、劳动合同，证明双方存在劳动关系。2、交通事故认定书，证明导致本次事故的肇事者在逃，闫增博办理工伤认定申请超时且未办理延期。3、录音手机截图，证明7月30日下午，传媒公司领导到医院与其家属谈话中多次表示终止双方的劳动关系。4、文件接收单，证明9月10日闫增博将申请工伤的材料包括所有的医疗费原件交到传媒公司，人力资源部人员接收。5、工伤证，证明下发时间，受伤部位所对应的停工留薪期。6、闫增博与传媒公司沟通截图，证明2019年9月25日传媒公司递交全部工伤认定材料后，未有任何消息反馈。7、费用列表及闫增博与传媒公司沟通截图，证明2020年1月中旬，传媒公司工作人员约谈闫增博协商赔偿事宜未果。传媒公司恶意拖欠2019年11月、12月停工留薪期工资，以此逼迫闫增博辞职。8、工资卡银行交易记录，证明传媒公司恶意拖欠2019年7月9日至同年12月31日期间停工留薪期内的工资补差及2020年1月1日至同年6月30日停工留薪期工资。传媒公司对上述证据1、劳动合同真实性认可。对证据2、交通事故认定书真实性认可，证明目的不认可。对证据3、录音手机截图真实性不认可。对证据4、文件接收单真实性和证明目的均不认可。对证据5、工伤证真实性认可。对证据6、闫增博与传媒公司沟通截图和证据7、费用列表及闫增博与传媒公司沟通截图，真实性均认可，证明目的不认可。对证据8、工资卡银行交易记录真实性认可。另查，闫增博于2020年1月19日向北京市东城区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称东城仲裁委）提出仲裁申请，要求传媒公司1、支付2019年7月9日至2020年5月3日期间因工伤产生的医药费60815.73元；2、支付2019年7月9日至同年12月31日停工留薪期内工资差额9931.03元；3、支付2020年2月1日至4月30日停工留薪期内工资每月4665元，共计13995元。2020年5月26日东城仲裁委作出京东劳人仲字[2020]第1024号仲裁裁决，1、传媒公司支付闫增博2019年7月9日至同年10月15日期间工伤医药费58328.35元；2、传媒公司支付闫增博2019年7月9日至同年12月31日期间停工留薪期工资差额9931.03元；3、传媒公司支付闫增博2020年2月1日至2020年4月30日期间停工留薪期工资13995元；4、驳回闫增博的其他申请请求。传媒公司不服裁决，起诉至法院。双方对仲裁裁决书的查明部分均认可。本院对双方当事人认可的证据予以确认并在卷佐证。根据双方当事人的陈述和法院审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月22日，闫增博入职传媒公司，担任渠道经理，月薪6000元。双方签订期限为2019年5月22日至2020年5月21日的书面劳动合同。2019年7月9日闫增博在上班途中发生交通事故，被送往首都医科大学附属北京天坛医院抢救，后又转入北京丰台区右安门医院住院治疗。同年9月9日，北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队大红门大队出具道路交通事故认定书，认定逃逸方承担全部责任，闫增博无责任。传媒公司于2019年9月25日为闫增博申请了工伤认定，同年10月15日东城区人力资源和社会保障局向闫增博发放了工伤证，该工伤证中鉴定结论显示：“认定部位或职业病名称：开放性颅脑损伤重型，创伤性硬膜外血肿（左额、左颞枕），颅骨多发骨折（左额颞及双顶），颅内积气（气颅症），创伤性蛛网膜下腔出血，脑疝，面部多发皮肤擦伤，颈部脊髓损伤（C3-4），胸椎骨折（T1）”。庭审中双方均认可经北京市东城区医疗保险事务管理中心对闫增博提交的医药费票据进行审核，其中扣除已经医疗保险实时结算的费用后，2019年7月9日至同年10月15日期间符合工伤待遇的费用为58328.35元。本院认为，本案争议焦点：1、闫增博自2019年7月9日至同年10月15日期间，应符合工伤待遇的医药费58328.35元无法通过医疗保险按照工伤待遇报销的情况下，由谁负担。2、根据闫增博的受伤部位及程度，停工留薪期应为多少，传媒公司是否应支付停工留薪期间的工资。针对第一焦点，闫增博自2019年7月9日至同年10月15日期间，应符合工伤待遇的医药费58328.35元无法通过医疗保险按照工伤待遇报销的情况下，由谁负担。根据《工伤保险条例》第十七条:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”之规定，由于闫增博受伤后，传媒公司未及时按照上述法律规定的期限内，向社会保险行政部门提出工伤认定，当闫增博在交通部门于9月9日对事故作出交通事故认定书的次日已向传媒公司提出了工伤认定申请，传媒公司于9月25日才向工伤鉴定机构提交材料，亦未向该机构申请时限延长，故传媒公司应支付闫增博2019年7月9日至同年10月15日期间发生的符合工伤待遇的无法通过医疗保险按照工伤待遇报销的医药费58328.35元。针对第二焦点，根据闫增博的受伤部位及程度，停工留薪期应为多少，传媒公司是否应支付停工留薪期间的工资。根据《北京市停工留薪期分类目录（试行）》关于停工留薪期的规定，结合《认定工伤决定书》载明的闫增博的受伤部位及程度，本院确认闫增博停工留薪期期限应为12个月。根据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定及闫增博提交的工资明细，现闫增博主张传媒公司支付其自2019年7月9日至同年12月31日期间工资差额及自2020年2月1日至同年4月30日期间的工资，不超过其本人工资标准，本院予以支持。据此，依据《工伤保险条例》第十七条、第三十三条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，质地有声（北京）文化传媒有限公司支付闫增博2019年7月9日至2019年10月15日期间工伤医药费58328.35元；二、自本判决生效之日起十日内，质地有声（北京）文化传媒有限公司支付闫增博2019年7月9日至2019年12月31日期间停工留薪期工资差额9931.03元；三、自本判决生效之日起十日内，质地有声（北京）文化传媒有限公司支付闫增博2020年2月1日至2020年4月30日期间停工留薪期工资13995元；四、驳回质地有声（北京）文化传媒有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由质地有声（北京）文化传媒有限公司（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。审判员  王秀文二〇二〇年八月二十六日书记员  梁媛苑