江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0902民初2191号原告：李会连，女，汉族，1959年12月19日出生，住宜春市袁州区。原告：肖凤华，男，汉族，1982年9月9日出生，住宜春市袁州区。原告：肖国华，男，汉族，1984年2月8日出生，住宜春市袁州区。原告：张兰英，女，汉族，1937年2月9日出生，住宜春市袁州区。四原告委托代理人：李平，江西百姓律师事务所律师。被告：宜春欧阳骨科医院，住所地：宜春市袁州区文体路193号，统一社会信用代码：52360900796993094F。法定代表人：欧阳海洪，院长。委托代理人：周洪平，江西利元律师事务所律师。委托代理人：翟兵，江西利元律师事务所律师。原告李会连、肖凤华、肖国华、张兰英诉宜春欧阳骨科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李会连、肖凤华及四原告共同委托代理人李平、宜春欧阳骨科医院委托代理人周洪平、翟兵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令宜春欧阳骨科医院赔偿损失308945元（丧葬费38065元，死亡赔偿金36546元/年*18年=657828元，肖国华的被扶养人生活费22714元/年*20年÷2=227140元，张兰英的被扶养人生活费22714元/年*5÷2=56785元，精神损害抚慰金50000元，合计1029818元*30%=308945元。）。2、本案诉讼费、鉴定费由宜春欧阳骨科医院承担。事实和理由：死者肖洪因“左肱骨外科骨折内固定术后”于2019年3月19日自己骑摩托车至宜春欧阳骨科医院行“内固定取出”手术。2019年3月20日术后，由于宜春欧阳骨科医院手术前准备不足，对肖洪手术前不利于手术潜在病理缺乏认知，未对手术后可能引发肺栓塞做任何防范处理，导致肖洪手术后病理突变为肺栓塞，宜春欧阳骨科医院无法救治，便将患者转院至宜春市人民医院进行抢救，肖洪于2019年4月3日死亡。宜春欧阳骨科医院明知肖洪的非正常死亡与宜春欧阳骨科医院参与度极大，却拒不承认，为此请求法院依法判决宜春欧阳骨科医院承担赔偿上述损失。被告宜春欧阳骨科医院答辩称：肖洪于2019年3月19日至我院行“左肱骨外科颈骨折术后半年内固定取出术”。宜春欧阳骨科医院在手术前已行必要检查并进行了手术风险评估。2019年3月21日上午，肖洪因突发胸闷、气促，对症处理后症状未改善，宜春欧阳骨科医院及时邀请上级医院专家会诊考虑肺栓塞。转院后十多天经上级医院系统全面治疗，未能挽救肖洪生命，于2019年4月3日死亡。综上所述，宜春欧阳骨科医院认为肖洪的诊疗过程不存在医疗过错。本院经审理认定事实如下：肖洪（已故。1956年4月9日出生）与原告李会连系夫妻关系，两人婚后生育二子，即本案原告肖凤华、肖国华。原告张兰英与肖洪系母子关系，原告张兰英婚后育有二子。肖洪因摔伤至左肱骨头骨折，于2018年10月3日在宜春市中医院行左肱骨头骨折切开复位内固定术。2019年3月19日，肖洪因“左肩部骨折术后6月欲取内固定”至被告宜春欧阳骨科医院住院治疗，次日手术取出内固定。2019年3月21日上午，肖洪突然感觉胸闷气促，头晕乏力，查血压、心肌酶谱异常，当日下午转院至宜春市人民医院治疗，住院13天，于2019年4月3日死亡。肖洪家属（四原告）就赔偿一事与被告宜春欧阳骨科医院未达成共识，为此诉至法院。本院立案后，四原告向本院提出申请，要求对被告宜春欧阳骨科医院就肖洪的死亡是否存在过错及过错参与度进行鉴定。本院依法委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定，江西中正司法鉴定中心于2020年7月21日作出了赣中正司鉴【2020】医鉴字第25号司法鉴定意见书，认为肖洪因急性肾功能衰竭、消化道出血、菌血症、肺栓塞、肺部感染、肝功能损害等多种疾病因素导致多器官功能衰竭而死亡。宜春欧阳骨科医院的医疗行为中，存在术前检查不够全面细致，未对患者高血压、肾功能异常等病情进行全面深入了解；术后用药不够谨慎，违反了用药安全性原则；术后患者出现胸闷气促、头昏乏力、口唇发绀等症处理不够及时。宜春欧阳骨科医院在诊疗行为中对肖洪病情认识不清，评估不足，对其危险性认识不足，未尽到高度注意义务，存在过错，其过错参与度为20%-30%。因鉴定，四原告花费鉴定费8000元。另，四原告为完全被征地农民，名下无任何可耕种土地。原告肖国华系一级肢体残疾，下半身完全瘫痪已经十余年，生活不能自理，由父母照顾，已办理残疾证，享受低保，每月可领取生活费410元。又，江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入为36546元、城镇居民人均年消费性支出为22714元、丧葬费为38065.5元。本院认为，江西中正司法鉴定中心作出了赣中正司鉴【2020】医鉴字第25号司法鉴定意见书客观公正，对该证据的证据效力本院予以确认。被告宜春欧阳骨科医院对肖洪的诊疗行为中存在过错，其过错参与度为20%-30%，酌情由被告宜春欧阳骨科医院对四原告的损失承担20%的赔偿责任。四原告为失地农民，参照城镇居民收入确定赔偿金额。关于损失的认定：1、丧葬费。根据《江西省2019年度统计数据》显示，丧葬费的赔偿标准为38065.5元/人。对四原告要求按照38065.5元计算丧葬费的诉讼请求，本院予以支持。被告宜春欧阳骨科医院应赔偿四原告丧葬费7613.1元（38065.5元*20%）。2、死亡赔偿金。死者肖洪于1956年4月9日出生，死于2019年4月3日，62周岁死亡。根据法律规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。死者肖洪62周岁死亡，按18年计算死亡赔偿金。2019年江西省城镇居民人均年可支配收入为36546元。被告宜春欧阳骨科医院应赔偿四原告死亡赔偿金131565.6元（36546元*18年*20%）。3、原告肖国华（1984年2月8日出生）的被扶养人生活费。根据法律规定，被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。2019年江西省城镇居民人均年消费性支出22714元。鉴于原告肖国华母亲尚在，现无劳动能力，生活不能自理，但每月尚可领取410元生活费，每年可领取的生活费为4920元。对于原告肖国华的被扶养人生活费按20年计算，年均消费性支出按22224元（22714元-4920元）计算。被告宜春欧阳骨科医院应支付给原告肖国华被扶养人生活费44448元（22224元*20年*20%*1/2）。4、原告张兰英（1937年2月9日出生）的被扶养人生活费。原告张兰英已年满93岁，且原告张兰英婚后育有二子。根据法律规定，被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出计算，75周岁以上的，按5年计算。被告宜春欧阳骨科医院应支付给原告张兰英被扶养人生活费11357元（22714元*20%*5*1/2）。5、精神损害抚慰金。原告要求被告赔偿精神抚慰金，符合法律规定。酌情确定精神抚慰金10000元（50000元*20%）。综上，被告宜春欧阳骨科医院应赔偿四原告损失共计204983.7元。对四原告要求被告宜春欧阳骨科医院赔偿的损失超出上述金额的部分，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件实用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、限被告宜春欧阳骨科医院在本判决生效之日起10日内支付给原告李会连、肖凤华、肖国华、张兰英损失赔偿款204983.7元、司法鉴定费8000元，合计212983.7元。二、驳回原告李会连、肖凤华、肖国华、张兰英其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费元5759元，减半收取2879.5元，由被告宜春欧阳骨科医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，开户行：农业银行宜春经济开发区支行，账号：14×××07，户名：江西省宜春市中级人民法院，如逾期不交纳，依法按自动撤回上诉处理）。审 判 员 葛来萍二〇二〇年八月三十一日代书记员 黄丽萍