安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1302民初11396号原告：张凤英，女，1968年5月10日出生，汉族，医生，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：辛状，江苏杰仁律师事务所律师。原告：邵欢，男，1990年12月10日出生，汉族，务工人员，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：辛状，江苏杰仁律师事务所律师。原告：邵俊益，男，1927年2月7日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：辛状，江苏杰仁律师事务所律师。被告：宿州市立医院，地址宿州市汴河中路299号。统一信用代码12341300486002160N。法定代表人：吴超，该院院长。委托诉讼代理人：秦朴，安徽三联律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏向楠，安徽三联律师事务所律师。原告张凤英、邵欢、邵俊益诉被告宿州市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张凤英、邵欢及其共同委托诉讼代理人辛状，原告邵俊益的委托诉讼代理人辛状，被告宿州市立医院的委托诉讼代理人魏向楠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张凤英、邵欢、邵俊益向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一次性赔偿原告医疗费20968元、营养费600元（50元／天×12天）、住院伙食补助费600（50元／天×12天）、交通费酌定2000元、误工费酌定5000元、诉讼费7689元、鉴定费10000元、死亡赔偿金1049203元、丧葬费39518元、被扶养人生活费（赡养费）23782元（23782元／年×5年÷5）、护理费1440元（120元／天×12天）合计1157800元，按50%责任赔偿额578900元，另赔偿精神损害抚慰金80000元，另再赔偿1500元，合计660400元。事实及理由：邵明雷系原告张凤英之夫，邵欢之父，邵俊益之子。2019年10月25日，邵明雷在被告处死亡。邵明雷于2019年10月14日至10月23日在胃肠外科二病区02床住院，10月19日接受“腹腔镜辅助乙状结肠交界处癌根治术+术中肝脏转移癌微波消融”，术后第三天，患者出现病情变化，被告处医务人员属于观察，漏诊漏治，伪造病历数据，严重不负责任，导致病情加剧加重，无法控制死亡。被告在原告以上诊疗行为中严重违反诊疗规范，侵害邵明雷的人身健康权、生命权致使原告花费巨大。原告邵俊益已年近百岁，尚需邵明雷抚养，患者家属精神损害巨大，为维护原告合法权益，原告特起诉请求依法支持原告诉讼请求。被告宿州市立医院辩称，同意鉴定机构的认定意见，按照所有合理损失的不高于50%的比例进行赔偿，但原告的部分诉讼请求无事实和法律依据。变更诉讼请求的赡养费无事实和法律依据，庭前原告提供的马圩村的证明不符合证据证明形式，不能证明父子关系用于主张被抚养人生活。交通费、医疗费、鉴定费、原诉状病例复印费应凭合法合理的票据进行主张，具体质证时发表质证意见。误工费的主张无事实和法律依据。原告主张营养费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神抚慰金要求过高，无事实和法律依据。诉讼费用的承担由法院判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告张凤英、邵欢、邵俊益所举证据如下：1、外科住院患者护理记录单、体温单、灌洗记录复印件，证明被告护理记录伪造数据；2、临时及长期医嘱记录单复印件，证明被告违反诊疗规范，医学治疗不充分，存在漏诊漏医的情形；3、部分病程记录复印件，证明被告违反诊疗规范，医学治疗不充分，存在漏诊漏医的情形；4、医疗费用清单原件，证明邵明磊住院期间治疗费的花费20968.43元；5、火化证原件，证明患者死亡，在当地火化；6、工作证、经常居住地证明原件，证明邵明雷长期在江苏工作生活，经常居住地为江苏；7、邵俊益村委会证明、子女证明原件，证明邵俊益为农村村民，由五个子女赡养；8、绩效奖励分配表复印件，证明办理丧事、诉讼、鉴定、住院护理存在误工费用；9、诉讼费及鉴定费票据各一张、转账记录打印件，证明花费情况；10、司法鉴定意见书，证明宿州市立医院在治疗过程中存在过错，责任比例为同等责任，后果为患者死亡。被告质证意见如下：对证据1、2、3的真实性无异议，对证明目的有异议，对证据4、5真实性无异议；对证据6工作证真实性无异议，对证明目的有异议，经常居住地证明的真实性由法院核实，对证明目的有异议；对证据7村委会证明不符合证据形式，盖章处无经手人签字及联系方式，不能证明其有父子关系，其他子女的几份证明是其自己书写，无法核实邵俊益的子女情况，对证明目的有异议；对证据8的关联性及证明目的有异议；对证据9以合理票据进行主张，对转账记录不予认可，不是正规发票；对证据10无异议。被告宿州市立医院未举证。本院对上述证据的认证意见为:对原告方所举证据1、2、3、4、5、10的真实性予以确认；对原告证据7、9，经核实，对其真实性予以确认；对原告证据6、8，因不能达到其证明目的，对其证明力不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：邵明雷生于1963年4月23日。原告张凤英系邵明雷之妻，邵欢系张凤英与邵明雷之子，邵俊益生于1927年2月7日，系邵明雷之父亲。邵俊益共有六个子女，其中一个女儿已去世。邵明雷生前居住地为安徽省淮北市相山区闸河路55号1室。2019年10月14日，邵明雷因“诊断直肠癌5月余，新辅助化疗三次”入住安徽省宿州市立医院胃肠外科，入院诊断为：直肠恶性肿瘤伴肝转移恶性肿瘤术前化疗后恶性肿瘤术前放射治疗后，同年10月25日，请抢救无效死亡。出院诊断为：1.腹腔感染感染性休克2.直肠癌伴肝转移“腹腔镜辅助直乙状交界处癌根治术+术中肝脏转移癌微波消融术”后吻合口瘘3.急性呼吸窘迫综合症4.肺部感染Ι型呼吸衰竭5.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒6.获得性凝血病7.急性肾损伤8.急性肝损伤9.电解质紊乱低钙血症。邵明雷住院治疗11天，医保统筹支付70993.03元，个人支付20968.43元。本案在审理期间，原告请求对宿州市立医院在对邵明雷诊疗过程中是否存在过错，与死亡的损害后果之间的因果关系及原因力大小进行鉴定，本院于2020年4月28日委托南京东南司法鉴定中心对原告上述请求鉴定事项进行鉴定，该司法鉴定中心于2020年6月24日作出东南司鉴中心[2020]医损鉴字第49号司法鉴定意见书，鉴定意见为：据现有鉴定资料分析认为，安徽省宿州市立医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者邵明雷短期内死亡的后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小以同等原因为宜。原告为本次鉴定支付鉴定费10000元（含专家会诊费3000元）。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据南京东南司法鉴定中心北京法源司法科学证据鉴定中心作出的东南司鉴中心[2020]医损鉴字第49号司法鉴定意见书，宿州市立医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者邵明雷短期内死亡的后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小以同等原因为宜。原、被告双方对该鉴定意见均无异议。据此，对被告因其诊疗行为给原告造成的损害以承担50%的赔偿责任为宜。因原告未提供充分证据证明邵明雷经常居住地为江苏省，对原告主张的死亡赔偿金以按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为宜，被抚养人邵俊益已年满93周岁，且有5个子女，其生活费按邵明雷应负担20%比例计算。对原告请求赔偿的损失各项，参照《2020年安徽省国民经济和社会发展统计公报》有关数据，根据有关规定，原告主张的各项损失为：医疗费20968元、住院伙食补助费550（50元／天×11天）、鉴定费10000元、死亡赔偿金750800元（37540元／年×20年）、丧葬费39518元、被扶养人生活费（赡养费）23782元（23782元／年×5年÷5）、护理费1320元（120元／天×11天），精神损害抚慰金酌情为50000元，合计896938元。按被告承担50%的责任比例计算，被告应赔偿原告448469元，对原告的其他诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条及第二十九条之规定，判决如下：一、被告宿州市立医院于本判决生效之日起30日内赔偿原告张凤英、邵欢、邵俊益包括医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、护理费及精神损害抚慰金合计448469元。二、驳回原告张凤英、邵欢、邵俊益的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱的义务，将依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10404元，由原告张凤英、邵欢、邵俊益承担2377元，被告宿州市立医院承担8027元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉至宿州市中级人民法院。审 判 长  单翠侠人民陪审员  张 艳人民陪审员  林 泉二〇二〇年八月二十八日法官助理陈晨书记员王铸