江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0623民初1592号原告:徐必桂，男，1934年1月12日生，汉族，住如东县。原告：叶志芳，女，1941年9月20日生，汉族，住如东县。原告：徐艮凤（曾用名徐银凤），女，1961年12月1日生，汉族，住如东县。原告：周小燕，女，1985年9月18日生，汉族，住如东县。四原告共同委托诉讼代理人：姜建华，江苏南黄海律师事务所律师。被告：奚加泉，男，1967年10月7日生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：徐永建、朱鹏鹏，江苏高仁律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司，住所地如东县。负责人：钱永辉，总经理。委托诉讼代理人：杜建国，江苏华庭律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。负责人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘锦鹏，男，紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司职员。原告周某与被告奚加泉、中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月27日立案受理。诉讼中，江苏省道路交通事故社会救助基金的管理人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）申请作为第三人参加诉讼。因被告奚加泉涉嫌交通肇事犯罪，本案中止审理。后周某死亡，周某的父亲徐必桂、母亲叶志芳、妻子徐艮凤、女儿周小燕申请作为原告参加诉讼。本案依法适用普通程序，分别于2020年3月30日、7月10日公开开庭进行了审理。原告徐艮凤（参加了第一次庭审）、周小燕（参加了第一次庭审）及四原告共同委托诉讼代理人姜建华，被告奚加泉的委托诉讼代理人朱鹏鹏，被告人寿财保公司的委托诉讼代理人杜建国，第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人刘锦鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周某向本院提出诉讼请求：1.被告奚加泉赔偿医疗费249193.43元，其余费用待司法鉴定后一并主张；2.被告人寿财保公司在保险范围内承担责任。2019年8月25日，周某死亡。周某的父亲徐必桂、母亲叶志芳、妻子徐艮凤、女儿周小燕作为周某的法定继承人向本院申请作为原告参加诉讼，本院予以准许。徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕对诉讼请求重新进行了变更：1.被告奚加泉赔偿四原告损失1339236元，其中人寿财保公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担责任；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年3月27日6时30分左右，被告奚加泉驾驶其所有的苏Ｆ×××××号小型轿车，沿S223线由南向北行驶至G328线交叉路口右转弯向东行驶，与驾驶苏Ｆ×××××号二轮摩托车同向行驶的周某发生交通事故，致周某受伤严重。公安交警部门认定奚加泉承担事故全部责任，肇事车辆在被告人寿财保公司投保交强险和第三者责任险。2019年8月25日，周某不幸去世。请求法院支持四原告的诉讼请求。被告奚加泉辩称：1.对事故发生没有异议，但是已生效刑事判决书认定被告奚加泉在本次事故中负主要责任，应以此作为处理本案的责任范围；2.本起交通事故与周某的死亡不存在直接因果关系，四原告在计算损失时应考虑交通事故以外的其他因素；3.被告奚加泉所驾驶的车辆在人寿财保公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生时，该两份保险均有效，为此四原告的各项合理损失应当由人寿财保公司在保险范围内进行赔偿；4.被告奚加泉已经垫付了202400元，要求在本案中一并处理。被告人寿财保公司辩称：1.对事故事实没有异议；2.认同被告奚加泉关于事故责任和交通事故不是导致被害人死亡的直接原因的抗辩意见；3.事故车辆在其公司投保交强险和100万元商业第三者责任险含不计免赔，由于事故发生后被告奚加泉逃逸，根据保险条款约定，其公司在商业第三者责任险范围内拒赔。第三人紫金保险公司提出诉讼请求：救助基金为周某垫付的医疗费35901.35元计入原告的总损失，要求原告在赔款中优先返还。事实和理由：2018年3月27日，周某驾驶苏Ｆ×××××号二轮摩托车与奚加泉驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车发生交通事故，致周某受伤。事故双方无力承担抢救费用，周某亲属向其单位申请，后经其单位审核同意，江苏省道路交通事故社会救助基金垫付周某抢救费35901.35元。四原告及两被告对第三人紫金保险公司的诉讼请求均无异议。根据原、被告的陈述，结合各方的举证、质证意见，本院认定事实如下：2018年3月27日6时30分左右，被告奚加泉驾驶车牌号为苏Ｆ×××××号的小型轿车沿S223线由南向北行驶至G328线交叉路口右转弯向东行驶时,遇有四原告亲属周某（男，身份证号码）驾驶普通二轮摩托车在非机动车道内同方向行驶，在周某右转弯后向左侧车道变道时，与在左侧车道内行驶的被告奚加泉驾驶的车辆发生碰撞交通事故，致周某受伤。事故发生后，被告奚加泉在拨打了“120”电话后逃离现场。2018年5月2日，因被告奚加泉肇事后逃逸，如东县公安局交通警察大队依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条及《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第（一）项之规定作出《交通事故认定书》，认定奚加泉承担事故的全部责任。被告奚加泉对该认定有异议，遂向南通市公安局交通警察支队申请复核，南通市公安局交通警察支队于2018年6月5日作出维持原道路交通事故认定的复核结论。2018年3月27日事故发生后，周某被送往如东县中医院住院治疗，被诊断为脑挫伤、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左侧锁骨骨折、高血压病3级（极高危），并于当日行右侧颅内血肿清除及去骨瓣减压术，周某的伤情较为严重，于2018年5月20日出院时处于意识不清状态。周某于2018年5月21日至2018年7月24日期间在如东县卫生院住院治疗。周某两次住院共计118天，共用去医疗费249391.69元，其中江苏省道路交通事故社会救助基金垫付周某医疗费35901.35元。被告奚加泉在事故发生后赔偿周某损失202400元。2019年3月27日，周某将两被告诉至本院，并申请对其伤残程度、误工期、护理期及人数、营养期、护理依赖程度，以及残疾辅助器具费用进行法医学鉴定，根据该申请，本院委托南通市第一人民医院司法鉴定所进行了鉴定，2019年5月21日，该鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见为：被鉴定人周某因交通事故致重型颅脑损伤，伤后持续神志不清（一年以上），目前为植物生存状态，构成一级伤残。被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为180日。构成完全护理依赖，护理人数为一人。建议被鉴定人配置以下残疾辅助器及相关用品：轮椅，可摇式病床，气垫床，食糜搅拌器，鼻饲器、气管套管、导尿管（需要定期更换），吸痰管、吸痰器等。费用建议以实际发生为准。如需行颅脑修补术，手术费为35000元。周某家属为此支付鉴定费3540元、出诊及车旅费1200元，合计4740元。在案件审理过程中，周某于2019年8月25日死亡。被告人寿财保公司申请对周某的死亡与交通事故之间的因果关系及损伤参与度进行鉴定，根据该申请，本院委托南通三院司法鉴定所进行法医学鉴定。2020年5月26日，该鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见为：周某因交通事故致重型颅脑损伤，死亡与交通事故之间存在直接因果关系，损伤参与度为100%。被告人寿财保公司支付鉴定费3000元。庭审中，被告奚加泉辩称，其未收到过被告人寿财保公司提供的保险条款，未在投保单上签字，人寿财保公司也未尽到对免责条款的提示或说明义务，保险公司应当在第三者责任险范围内承担保险责任。对此，被告人寿财保公司认可投保单中的签名并非奚加泉本人所签，但认为保单重要提示栏第2条所载明的“收到本保险单后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续”即证明被告奚加泉已收到保险条款。对此，被告奚加泉不予认可。另查明，1、2019年8月20日，如东县人民检察院以东检诉刑诉（2019）352号起诉书指控被告人奚加泉犯交通肇事罪，向本院提起公诉。本院经审理后认为，驾驶小型轿车的奚加泉与驾驶二轮摩托车的周某同时右转弯，奚加泉在转弯过程中未能与旁边的车辆保持安全的横向距离，周某右转后向左变道过程中，未注意观察来往车辆，导致奚加泉所驾驶的小型轿车的右后部与周某驾驶的二轮摩托车的左前部及周某人体相碰擦，发生交通事故。该起事故中，双方均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条的规定，奚加泉的交通违法行为和过错在事故中所起作用较大，应当承担事故的主要责任，被害人周某的违法行为和过错在事故中所起作用较小，应当承担事故的次要责任，据此认定奚加泉在该起事故中承担主要责任。2019年12月30日，本院作出（2019）苏0623刑初353号刑事判决书，判决本案被告奚加泉犯交通肇事罪，判处有期徒刑十一个月。2、被告奚加泉所驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告人寿财保公司投保交强险、第三者责任险（含不计免赔，保险金额100万元），本起事故发生在保险期间内。第三者责任保险责任免除条款第二十四条第二款第一项约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险公司不负责赔偿。3、周某的父母徐必桂、叶志芳共生育一子两女。本院认为，（一）关于本起事故的责任认定问题，原告亲属周某与被告奚加泉之间发生交通事故，被告奚加泉在事故发生后逃逸，受害人周某对事故的发生也存在过错，可以减轻被告奚加泉的责任。根据事故双方当事人的违法行为和过错大小，本院生效刑事判决书认定周某应当承担事故的次要责任，奚加泉应当承担事故的主要责任。本院对两被告关于奚加泉承担事故主要责任的抗辩意见予以采信。四原告因亲属周某交通事故死亡造成的各项经济损失，参照上述责任认定，超出交强险限额的损失，由被告奚加泉承担70%的赔偿责任。（二）关于原告主张的损失，应按照《最高人民法院》所规定的赔偿范围、项目和标准计算。本院经审核确认如下：医疗费249391.69元（含江苏省道路救助基金垫付款35901.35元）；营养费1800元（10元/天×180天）；住院伙食补助费2124元（18元/天×118天）；误工费计算至2019年5月20日，为50745.2元（121.4元/天×418天）；护理费67650.4元（121.4元/天×118天×2人+100元/天×13个月×30天，根据原告在庭审中的陈述及提供的相关证据，本院计算住院期间护理费时按照2人标准计算，原告主张出院后的护理费用按照100元/天的标准计算13个月，不高于本院核定数额，本院照准）；关于辅助器具费，原告主张4450元，但未提供任何证据予以证明，本院对辅助器具费数额无法确定，故对原告主张的辅助器具费不予支持；死亡赔偿金1049203元（52460.16元/年×20年），其中包括徐必桂、叶志芳两人的被抚养人生活费88990元（26697元/年×5年÷3人×2）；丧葬费43295元；精神损害抚慰金，因被告奚加泉已被判处刑罚，故本院对四原告主张的精神损害抚慰金不予支持；交通费本院酌定1500元。上述损失合计1465709.29元。关于两被告抗辩本起交通事故与周某的死亡不存在直接因果关系的意见，本院认为，2018年3月27日周某在事故发生后即被送往如东县中医院住院治疗，伤情较为严重，伤后持续意识不清一年以上，后于2019年8月25日死亡。在本案审理过程中，根据被告人寿财保公司的申请，本院也已委托南通三院司法鉴定所对周某的死亡与交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定，该司法鉴定作出的鉴定意见明确周某的死亡与交通事故之间存在直接因果关系，且损伤参与度为100%。故本院对两被告的上述抗辩意见不予采信。四原告因亲属周某交通事故死亡造成的各项经济损失为1465709.29元。（三）被告奚加泉所驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告人寿财保公司投保交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元、不计免赔），事故发生在保险期间内，故四原告的上述损失，首先由被告人寿财保公司在交强险限额内赔偿120000元，四原告超出交强险限额的损失为1345709.29元，应由被告奚加泉按责承担70%的赔偿责任为941996.5元（1345709.29元×70%）。关于被告人寿财保公司是否应当在第三者责任保险范围内免予赔偿的问题，本院认为，被告奚加泉与人寿财保公司的第三者责任保险合同系有效合同，双方均应按照保险合同的约定履行各自义务。第三者责任保险第二十四条第二款第一项的约定系免除保险人责任的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。根据上述规定，被告人寿财保公司将法律禁止的逃逸情形作为免责事由，仍应向投保人奚加泉尽到提示义务。本案中，被告奚加泉否认收到第三者责任保险条款，也未在投保单上签名，人寿财保公司交付给奚加泉的机动车商业保险保险单并未附格式条款，人寿财保公司未能举证证明已将保险条款交付给投保人奚加泉，也未举证证明已对该免责条款进行了提示，故该免责条款不产生法律效力，本院对被告人寿财保公司关于在商业第三者责任险范围内拒赔的抗辩意见不予采信，被告人寿财保公司应在第三者责任险范围内承担赔偿责任，赔偿四原告941996.5元。被告人寿财保公司在保险范围内合计赔偿四原告1061996.5元。经周某亲属申请，江苏省道路交通事故社会救助基金已垫付周某医疗费35901.35元，紫金财保公司作为救助基金管理人有权作为第三人参加诉讼，原、被告对第三人的诉讼请求均无异议，本院予以准许，由四原告向紫金财保公司返还垫付款35901.35元，该款从被告人寿财保公司的赔偿款中优先返还。被告奚加泉已赔偿四原告损失202400元，扣减其在本案中应承担的诉讼费、鉴定费计9028元，四原告应向其返还193372元。综上所述，公民的生命健康权受法律保护。四原告因亲属周某交通事故死亡造成的损失应依法获得相应的赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司在交强险及第三者责任险范围内赔偿原告徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕因亲属周某交通事故造成的各项经济损失计1061996.5元；二、原告徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕返还被告奚加泉垫付款193372元；三、原告徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款35901.35元；综合上述第一至三项，由被告中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司在理赔款范围内赔偿原告徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕832723.15元；返还被告奚加泉193372元；返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款35901.35元。于本判决生效后十五日内履行。（开户银行：中国建设银行股份有限公司南通如东支行，开户名称：如东县人民法院，开户账号：32×××06-011189）四、驳回原告徐必桂、叶志芳、徐艮凤、周小燕的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7093元，鉴定费7740元，合计14833元，由四原告负担2805元，被告奚加泉负担9028元，被告中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司负担3000元。（均已计算履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费7093元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。审 判 长  蒋小云人民陪审员  陈 勤人民陪审员  吴红梅二〇二〇年八月三十一日法官 助理  曾凡平书 记 员  杜鸣鸣