江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初671号原告：李保军，男，1970年4月13日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：刘晴、陆成，江苏王军律师事务所律师。被告：母兆成，男，1988年7月3日出生，住安徽省蒙城县。被告：唐玉超，男，1966年7月20日出生，住新沂市。被告：仲其友，男，1987年10月7日出生，住新沂市。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座1、13层。主要负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师事务所律师。第三人：新沂市中医医院，住所地新沂市大桥东路168号。法定代表人：卢国君，该院院长。委托诉讼代理人：李明桎，江苏王军律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨甡，男，该医院工作人员。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。主要负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：单彤，女，该公司工作人员。原告李保军与被告母兆成、唐玉超、仲其友、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人新沂市中医医院（以下简称新沂中医院）、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，后因案情复杂依法转为普通程序公开开庭进行了审理，原告李保军及其委托诉讼代理人陆成、被告母兆成、被告仲其友、被告平安保险公司的委托诉讼代理人毛峰、第三人新沂中医院的委托诉讼代理人李明桎、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼，被告唐玉超经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李保军向本院提出诉讼请求：1.判令四被告赔偿李保军损失合计482970.8元；2.诉讼费用由四被告负担。事实和理由：2019年10月4日19时许，母兆成驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿新沂市X203双邵线由南向北行驶至高流镇沟埃村地段时，遇相对方向李保军驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致李保军受伤，两车损坏。经交警部门认定，母兆成承担事故主要责任，李保军承担次要责任。苏Ｃ×××××号车辆登记车主为唐玉超，仲其友自称其是车辆实际所有人，该车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。李保军因事故造成损失为：医疗费305297.03元、误工费72000元（300元/天×240天）、护理费12700元（100元/天×7天×2人+100元/天×113天）、住院伙食补助费5400元（50元/天×108天）、营养费4800元（40元/天×120天）、交通费3000元、残疾赔偿金220332.74元（52460.16元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3700元，合计642229.77元，要求在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险范围的损失按照70%的比例赔偿362970.8元〔（642229.77元-120000元-3700元）×70%〕。因对赔偿事宜未能协商一致，为此成讼。母兆成辩称，对发生交通事故的事实无异议。涉案车辆实际车主是仲其友，因仲其友喝酒不能驾驶机动车，为了安全考虑，车辆由母兆成驾驶，仲其友坐在车上。发生事故后，由同车的人员拨打120救护车电话以及110报警电话，120车辆到达现场后，仲其友随着120车辆一起将李保军送往医院。将伤者送往医院后，仲其友回安徽老家筹钱，第二天将10000元拿到医院后交给伤者亲属用于伤者的治疗支出，之后仲其友就到交警队配合交警部门处理交通事故。仲其友又在第三天和第四天分别筹集10000元交付给伤者亲属用于伤者的治疗支出。因涉案车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，且母兆成持有合法的驾驶证，李保军的损失应由保险公司进行赔偿。对于已经垫付的30000元赔偿款，如果超出母兆成应当承担的赔偿范围，要求在理赔款中予以返还。仲其友辩称，仲其友是涉案苏Ｃ×××××车辆的实际车主，该车辆是仲其友在2019年零首付分期贷款购买，月还款3000元均由仲其友偿还，车辆登记在仲其友岳父唐玉超名下。发生事故当日，因仲其友喝酒不能开车，故由母兆成驾驶车辆。事故发生后，同车的其他人员拨打了120电话，救护车到达现场后，仲其友和母兆成一起配合医护人员将李保军抬上救护车，母兆成跟着120救护车一起将李保军送往医院。仲其友一直在事故现场未离开，之后交警部门到达现场将事故车辆拖走并告诉仲其友第二天到交警队，车辆被拖走后仲其友才离开现场。因车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险，李保军的损失应由保险公司进行赔偿。平安财保公司辩称，对于事故发生的事实没有异议，事故发生后，平安保险公司已经垫付10000元医疗费。事故发生后，母兆成虽将伤者送往医院，但事故认定书记载母兆成将伤者送往医院后逃逸，按照法律规定及保险合同约定，驾驶员逃逸属于商业险免责事由，故平安保险公司仅在交强险剩余限额内承担赔偿责任。李保军主张的各项损失数额偏高，期限偏长。医疗费中有大量人血白蛋白等非医保用药，李保军应提供该部分用药与伤情的关联性，非医保用药所占比例至少为10%，不应由保险公司承担。李保军的住院时间过长，合理住院天数应不超过60天。对李保军颅脑损伤精神障碍评定九级伤残有异议，精神智力情况缺乏客观检查，鉴定部门没有相应资质，专家是否具有法医资质无法确认，对于颅脑损伤同意按照十级处理。即便李保军的伤情客观真实，因李保军本人存在过错，主张精神损害抚慰金15000元过高。误工费按照300元/天计算没有依据，应按照农村居民标准计算，护理费100元/天计算没有证据证明，同意按照80元/天计算，营养费应按照34元/天计算，且鉴定意见中三期天数偏长。交通费没有证据证据，保险公司认可800元。诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不予承担。唐玉超未答辩。新沂中医院述称，李保军因受伤在新沂中医院住院治疗，支出住院治疗费用为279232.07元，已经支付184999.9元，尚欠94232.17元。现李保军已经出院，双方的医疗服务合同已经履行完毕。李保军和承担赔偿责任的义务人应优先偿还欠付的医疗费。紫金保险公司述称，事故发生后，经李保军亲属申请，紫金保险公司为李保军垫付医疗费79999.9元，事故责任人有义务偿还该垫付款，保险理赔款应优先偿还救助基金垫付的费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经综合分析，认定事实如下：2019年10月4日19时许，母兆成驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿新沂市X203双邵线由南向北行驶至高流镇沟埃村地段时，遇相对方向李保军驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致李保军受伤，两车损坏。新沂市公安局交通警察大队于2019年12月14日作出新公交认字（2019）第506号道路交通事故认定书，该认定书对道路交通事故证据及事故形成原因分析如下：当事人母兆成雨天驾驶机动车上道路行驶，未降低行驶速度，遇情况操作判断失误，发生事故后将伤者送往医院后逃逸，是造成事故的原因；当事人李保军雨天驾驶与驾驶证准驾车型不相符的二轮摩托车上道路行驶，未降低行驶速度，也是造成事故的原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，当事人母兆成的违法行为是造成交通事故的直接原因，应承担事故的主要责任，当事人李保军的行为也是造成该事故的原因，应承担事故的次要责任。李保军受伤后被送往新沂中医院住院治疗108天，伤情经诊断为失血性休克、股骨干骨折、闭合性胫骨平台骨折、半月板撕裂、腓总神经麻痹、胫腓骨闭合性骨折、创伤性空肠破裂、肠系膜裂伤，并于2019年10月29日实施左胫骨上段、左股骨上段骨折切开复位内固定术+取髂骨植骨术+半月板修复+膝关节探查手术，于2020年1月20日出院，出院医嘱为加强饮食营养，继续休息治疗，定期门诊复诊，遵医嘱功能锻炼，术后1.5年，骨折愈合或择期手术取出内固定，不适随诊。期间支出门诊治疗费用25724.96元，住院治疗费用279232.07元（包含平安保险公司垫付的医疗费10000元、紫金保险公司垫付的医疗费79999.9元、母兆成垫付的费用30000元，以及尚欠的医疗费94232.17元）。2020年6月28日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，李保军颅脑损伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残，肠修补术后构成十级伤残。误工期限以240日为宜，护理期限以120日为宜，住院第一周护理人数以2人为宜，其余时间（包括住院、出院）护理人数以1人为宜，营养期限以120日为宜。李保军为此支付鉴定费2900元，会诊费800元。苏Ｃ×××××号车辆登记所有人为唐玉超，该车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险50万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。母兆成持有准驾车型为C1的机动车驾驶证，有效期限为2015年9月24日至2021年9月24日。新沂市高流镇耀南村村民委员会出具的证明记载仲其友系唐玉超的女婿，仲其友称苏Ｃ×××××号车辆实际是仲其友分期贷款购买，车辆购买后亦是由仲其友实际使用。本院认为，关于平安保险公司是否应当在商业三者险范围内承担赔偿责任的问题。首先，平安保险公司提交的《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条保险人不负赔偿责任的情形第（二）项第1点的内容为“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。”本案中，母兆成于事故发生后已经将伤者送往医院，并非未采取措施就离开现场，本案情形不符合上述免责条款的约定。其次，母兆成在事故发生后先后支付给李保军30000元用于治疗伤情，且积极配合交警部门对事故进行处理，并未造成事故责任无法查清，未增加保险公司的赔偿责任。故平安保险公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。母兆成驾驶机动车与李保军驾驶二轮摩托车发生交通事故致李保军受伤，且母兆成承担事故的主要责任，应当对李保军的损失承担赔偿责任。根据事故责任比例，本院酌定母兆成承担70%的赔偿责任。平安保险公司为肇事车辆投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故该公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司依据保险合同的约定在商业三者险保险金额内按照70%的比例进行赔偿；仍有不足或不属于保险赔偿范围的，由母兆成按照70%的比例进行赔偿。李保军的鉴定意见系我院委托南京金陵司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，内容客观真实，鉴定人员及鉴定机构均有相关资质。平安保险公司虽对鉴定结论有异议，但没有提供证据证明其反驳意见，故对鉴定意见书的结论本院予以采信。关于李保军主张的各项损失：1.医疗费304957.03元，有新沂市中医院的住院病案、费用明细清单，医疗费票据等证据证明，本院予以确认，对于超出该范围的医疗费，无事实和法律依据，本院不予支持。对于平安保险公司提出的应扣除非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对平安保险公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。2.住院伙食补助费5400元（50元/天×108天），李保军住院治疗108天，该主张符合法律规定，本院予以支持。对于平安保险公司辩称的李保军住院存在挂床情形，不予认可住院天数的意见，因平安保险公司未能提供证据证明该辩解意见，故本院不予采信。3.误工费、护理费、营养费，根据鉴定意见，误工期以240日，护理期、营养期均以120日为宜，住院第一周护理人数以2人为宜，其余时间护理人数以1人为宜，结合李保军的伤情及医疗机构所出具的病情证明，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定,该鉴定意见所确定的休息、护理、营养期具有一定的合理性，本院予以采信。李保军主张按照300元/天的标准计算误工费，但未提供证据予以证实，且保险公司不予认可，结合李保军户口为农村户口，本院酌情按照2019年农村居民人均可支配收入标准22675元/年计算，护理费按照80元/天计算，营养费按照34元/天计算，故误工费为14909.59元（22675元/年×240天）、护理费为10160元（80元/天×7天×2人+80元/天×113天）、营养费为4080元（34元/天×120天）。4.残疾赔偿金220332.74元（52460.16元/年×20年×21%），原告的伤情构成一个九级伤残和一个十级伤残，该主张符合法律规定，本院予以支持。5.精神损害抚慰金，结合李保军的伤残等级和李保军的过错程度，本院酌情认定为8000元。6.交通费，结合李保军的住院治疗情况，本院酌情认定为1000元。综上，李保军的损失经审理确认为：医疗费304957.03元、住院伙食补助费5400元、误工费14909.59元、护理费为10160元、营养费为4080元、残疾赔偿金220332.74元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，合计568839.36元。以上损失由平安保险公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险范围内赔偿314187.55元〔（568839.36元-120000元）×70%〕，合计赔偿434187.55元。因平安保险公司已经垫付医疗费10000元，故还需赔偿424187.55元。因事故发生后，紫金保险公司垫付医疗费79999.9元，母兆成支付给李保军30000元，李保军尚欠新沂中医院医疗费94232.17元，为减少当事人诉累，结合李保军同意返还的意见，上述费用直接从保险公司的赔偿款中予以支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十四条、第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内向李保军支付赔偿款219955.48元；二、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内向母兆成返还垫付款30000元；三、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内向新沂市中医医院支付医疗费94232.17元；四、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内向紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司返还垫付款79999.9元；五、驳回李保军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2920元，由李保军负担500元，母兆成负担550元，中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1870元。鉴定费3700元，由中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  唐恒涛人民陪审员  赵 峰人民陪审员  于 雪二〇二〇年八月二十四日书 记 员  王凡凡