重庆市万州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0101民初12269号 原告：周益清，男，1952年7月18日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：洪丽，重庆周立太(开州)律师事务所律师，特别授权。 被告：张德祥，男，1967年1月29日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：熊德会，女，1971年11月13日出生，汉族，住重庆市万州区，被告张德祥的妻子，特别授权。 被告：罗海军，男，1987年5月6日出生，汉族，住重庆市万州区。 被告：李德兵，男，1966年8月14日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：王发泽，重庆市万州区太白法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司，住所地重庆市万州区五桥百安坝宁波路323号，统一社会信用代码915001019079122783。 负责人：魏光健，经理。 委托诉讼代理人：冉燕，重庆凯豪律师事务所律师，一般代理。 原告周益清诉被告张德祥、罗海军、李德兵、中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司(以下简称人民财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后因案情复杂，转为普通程序公开开庭进行了审理。原告周益清的委托诉讼代理人洪丽，被告张德祥的委托诉讼代理人熊德会，被告人民财险公司的委托诉讼代理人冉燕均到庭参加诉讼，被告罗海军经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。 经审理查明本案相关事实如下： 一、事故发生概况：2018年12月19日16时34分左右，张德祥驾驶号牌为渝×××号轻型仓柵式货车从白羊镇长石村往双石村方向行驶，车行至重庆市万州区白羊双石路惠民村办公室30米处时，与李德兵驾驶的渝×××号普通二轮摩托车会车时相撞，致使李德兵及其摩托车乘车人周益清、向贞富受伤，两车损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：万州区公安局交巡警支队认定张德祥负本次事故主要责任，李德兵负本次事故次要责任，周益清、向贞富不负事故责任。 三、关于保险合同的主体和类型：渝×××号轻型仓柵式货车在被告人民财险公司处投保交强险及商业三者险，限额100万元(含不计免赔)，事故发生在保险期内。 四、受害人基本情况：1.周益清系农村户籍。2.周益清于2018年12月19日被送往重庆三峡中心医院住院治疗，于2019年4月30日出院，共住院132天，周益清花费住院医疗费194261.79元。出院诊断为：左侧额颞顶部急性硬膜下血肿；左侧额颞叶脑挫伤；右侧颞部硬膜外血肿；蛛网膜下出血；右侧颞骨骨折；右侧脑脊液耳漏；右侧顶部头皮挫伤；右上肢皮肤裂伤；右侧颞部切口感染；左侧额颞顶部手术后颅骨缺损；右侧3-9肋骨骨折；腰1、2右侧横突骨折；低蛋白血症；肺部感染；双肺气肿；电解质代谢紊乱；双侧下肢深静脉血栓；肝功能异常；肾功能异常；右侧肾结石。出院医嘱：康复科继续治疗；随访四肢静脉彩超，血管外科随访决定服用利伐沙班疗程；颅骨缺损可于2月返回我科修补；胸外科、骨科、肝病科、肾内科、泌尿外科随访，不适入院。2019年4月30日，周益清被送入重庆三峡中心医院百安分院住院治疗，2019年5月23日出院，共计住院23天。周益清花费住院医疗费9408.65元。出院诊断为：颅内损伤；右侧额颞顶部手术后颅骨缺失；右下肢静脉血栓形成；症状性癫痫(继发性癫痫)？出院医嘱：注意休息，家属24小时陪护，严防摔伤等意外；继续口服药物；建议至少2周复查右下肢静脉血管彩超了解血栓病情变化。定期复查血脂、肝功、生化（肾功能及电解质）、凝血象、心电图、脑电图、头颅CT等；神经康复科门诊随访，如有不适，及时住院治疗。 周益清委托重庆市渝东司法鉴定所进行鉴定，重庆市渝东司法鉴定所于2019年6月25日出具鉴定意见：周益清混合性失语的伤残程度系×级伤残；右侧肢体偏瘫(肌力3级)的伤残程度系×级伤残；右侧3-9肋骨骨折的伤残程度系×级伤残；周益清后期行颅骨修补术的住院手术医疗费用预估人民币陆万元，或以实际发生额为准；周益清后期需大部分护理依赖；周益清本次外伤的康复费用暂预估人民币壹万元；周益清后续抗血栓治疗费用暂预估人民币伍仟元，或以实际发生额为准；周益清每月成人卫生用品费用预估人民币200元。周益清垫付鉴定费4200元。 人民财险公司不服向本院申请重新鉴定，经双方选定，由本院委托，重庆市獒鉴司法鉴定所于2020年7月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周益清目前颅脑损伤后遗右侧肢体偏瘫(肌力3级以下)已达×级伤残，完全运动性失语已达×级伤残，外伤性癫痫（中度）已达×级伤残，肋骨骨折7根已达×级伤残。周益清目前需行颅骨修补术，费用约需人民币40000元。 五、查明其他事实：罗海军系渝×××号轻型仓柵式货车的登记车主，张德祥系实际车主，该车系张德祥出资购买，由其使用。张德祥具有C1驾照。被告张德祥和被告人民财险公司均同意按照20%扣除非医保用药费用。 六、诉讼请求：1.请求判令被告支付原告医疗费212020.55元、后续治疗费86600元、住院期间护理费24250元、出院护理费315360元、住院伙食补助费9300元，误工费65709.5元、营养费2000元、残疾赔偿金173726.84元、精神抚慰金30000元、卫生用品21600元、蛋白粉费用3600元、交通费1000元、鉴定费4200元、鉴定外诊费2200元、康复费10000元，共计961078.56元，摒除保险公司已经支付的67200元，诉讼请求总金额为893878.56元；2.本案诉讼费由被告承担。 七、垫付的费用：张德祥垫付了医疗费3500元，人民财险公司垫付了医疗费67200元，鉴定费1950元。周益清花费了门诊医疗费8350.15元。周益清支付了2019年1月18日至2019年2月12日期间的护理费3750元，2019年2月13日至5月23日护理费16000元，以及鉴定人员外出鉴定费用2200元。 本院认为，对原、被告均认可的事实本院予以确认。交警部门出具的道路交通事故认定书程序合法、认定事实清楚、责任划分适当，本院予以确认。关于责任比例，结合交通事故的事实，本院认定由被告张德祥承担70%的责任，被告李德兵承担30%的责任为宜。因本次事故造成三人受伤，交强险限额内应当根据各个伤者的损害金额预留一定的比例。向贞富在开庭前被告人民财险公司已经进行了理赔，未使用交强险限额，被告李德兵亦因本次交通事故受伤，其伤情不重，在商业三者险范围内均可以得到理赔，故本院不在交强险限额内对其预留份额。 原告周益清因本次事故产生的损失由人民财险公司在交强险范围内赔偿，不足部分按照责任比例由被告李德兵和被告人民财险公司在商业三者险范围内赔偿，再不足部分由被告张德祥和被告李德兵按照责任比例承担。 对原告周益清因本次交通事故受伤产生的各项损失确认为：1.医疗费212020.55元，其中非医保用药费用为42404.11元；2.住院伙食补助费9300元（60元/天×155天）；3.护理费194950元（19750元+175200元），周益清住院期间2019年4月30日至2019年5月23日期间实际支付护理费19750元，本院予以确认。周益清自认入院后未雇请护工的时间均在重症监护室救治，周益清没有提供在此期间雇请护理人员的证据，故剩余的30天住院时间本院不予支持护理费。对其出院后的护理费，鉴定意见确认其后期需要大部分护理依赖，结合周益清的伤情和年龄，本院酌情认定其出院后护理时限为5年，标准为正常护理费标准的80%，出院后护理费为175200元（120元/天×365天×5年×80%），5年期限届满后，若原告周益清因本次交通事故受伤确实需要护理必要，可另行主张费用；4.后续治疗费45000元（40000元+5000元），周益清颅骨修补术第二次鉴定为40000元，本院予以确认，后续抗血栓治疗费5000元有鉴定意见佐证，本院予以确认，后期癫痫用药费用没有证据佐证，本院不予支持；5.误工费。周益清受伤时已经超过法定退休年龄，亦未举示证据证明存在误工损失，误工费本院不予支持；6.交通费，本院酌情支持500元；7.营养费。没有医嘱佐证，本院不予支持；8.残疾赔偿金157383.20元（15133元/年×13年×80%），因周益清伤残附加系数超过10%，附加系数最高只能为10%，根据其伤残等级确认其伤残系数为80%；9.蛋白粉费用。周益清提交的3600元发票载明购买的物品为成人尿片、安成康成人纸尿裤、雀巢中老年奶粉、方便食品米琪香蛋白米粉、中老年葡萄糖。上述物品没有医嘱佐证，本院不予支持；10.精神抚慰金25000元，结合周益清的伤情和本次交通事故的责任，本院确认为25000元；11.鉴定费6775元，周益清委托的鉴定中伤残等级有两项发生了变化，由其自行承担。成人用品费用因没有医嘱支持，鉴定机构的鉴定意见不予采信，也由周益清自行承担，故第一次纳入本案处理的鉴定费用为2625元。第二次鉴定费1950元以及鉴定人员外诊费2200元，有相应票据佐证，本院予以确认。12.康复费10000元，有鉴定意见佐证，本院予以确认；13.卫生用品费用。没有医嘱载明周益清大小便不能自理，故其主张卫生用品费本院不予支持。以上费用合计660928.75元，由人民财险公司在交强险范围内承担120000元。由人民财险公司在商业三者险范围内承担348967.25元，由李德兵承担162278.62元，由张德祥承担29682.88。摒除人民财险公司垫付的69150元，实际由人民财险公司支付周益清399817.25元。摒除张德祥垫付的3500元，实际由张德祥支付周益清26182.88元。由李德兵支付周益清162278.62元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告周益清399817.25元； 二、被告张德祥本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告周益清26182.88元； 三、被告李德兵在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告周益清162278.62元； 四、驳回原告周益清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4496元,减半收取2248元，由被告张德祥承担1574元，被告李德兵承担674元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 长  夏 耒 人民陪审员  杨万平 人民陪审员  陈清萍 二〇二〇年八月十七日 法官 助理  何先锋 书 记 员  曾 燕