贵州省岑巩县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔2626民初845号原告：龙玉香，女，1964年1月4日出生，苗族，务农，贵州省岑巩县人，住贵州省岑巩县。委托诉讼代理人：袁洁廷，系广东法宗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司，统一社会信用代码915226009159015950，住所地贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市宁波路。（以下简称“财保公司”）负责人：李江波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭新桦，系贵州远迈律师事务所律师。被告：金俊勇，男，1993年10月1日出生，侗族，大专文化，贵州省岑巩县人，务工，住贵州省岑巩县。原告龙玉香诉被告财保公司、金俊勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。龙玉香及委托诉讼代理人袁洁廷，被告财保公司的委托诉讼代理人郭新桦，被告金俊勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。龙玉香向本院提出诉讼请求：1、判令财保公司依法赔偿龙玉香医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后期医疗费、交通费、鉴定费、车辆维修费11项费用合计287518.68元；2、本案诉讼费由财保公司承担。事实和理由：2019年10月15日15时00分，金俊勇驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车沿思州路行驶，当车辆行驶至处城镇道路时，开关车门时妨碍其它车辆和行人通行，致车辆与龙玉香骑行的自行车相撞，造成龙玉香受伤以及车辆部分损坏的道路交通事故。龙玉香受伤后，被送至岑巩县人民医院住院治疗，2019年10月19日出院，住院4天，金俊勇支付了医疗费用。同日，龙玉香随医嘱转到贵州省人民医院继续治疗，2019年11月3日出院，住院15天，金俊勇支付其住院医疗费65498.40元。2019年11月4日，龙玉香遵医嘱转入岑巩县人民医院进行康复治疗，住院78天，于2020年1月21日出院，花去医疗费10022.84元，龙玉香自己支付了该笔医疗费。龙玉香到贵阳复查产生医疗费709.94元并自己支付该笔费用。龙玉香住院治疗及鉴定产生交通费、住宿费共计5073.00元。龙玉香出院后，在贵州警察学院司法鉴定中心对伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，经鉴定，龙玉香所受损伤为9级伤残、误工期为270天、护理期为96天、营养期为96天，后期医疗费为50000-70000元。龙玉香支付鉴定费1900.00元。该事故经岑巩县公安局交通警察大队道路交通事故认定，龙玉香无此事故责任，金俊勇承担此事故的全部责任。金俊勇驾驶的贵Ｈ×××××号小型轿车在财保公司投保交强险和第三者责任险，该事故发生在保险合同期限内。财保公司辩称：龙玉香与金俊勇发生的交通事故属实，但龙玉香主张的各项诉请标准过高，对不合理部分应依法不予支持。医疗费，以医院出具的正式票据为准；误工费，龙玉香受伤时已经56岁，达到法定退休年龄，不存在误工事实，故误工费依法不应支持；住院伙食补助费，龙玉香在贵州省人民医院住院治疗15天，可按每天100元主张，其余时间均在岑巩县人民医院住院治疗，应按40元/天计算，超出部分依法不予支持；护理费，按照司法解释的相关规定结合护理的必要、人数、护理人员的工资等标准进行判定；营养费，按照法院的判决惯例30元/天计算；残疾赔偿金，按照龙玉香发生事故时的上一年（2018年）标准计算；精神损害抚慰金，根据民事侵权精神损害赔偿的司法解释规定，此事故未造成龙玉香严重精神损害，依法不应支持，且龙玉香已主张了残疾赔偿金，与精神损害抚慰金存在重复主张；后续治疗费，以实际发生为准；交通费，以龙玉香提供的交通费正式发票为准；鉴定费，以正式发票为准；车辆维修费，以正式发票为准。另外，财保公司已垫付医疗费65498.40元，不存在拒赔的情况，故此本案的诉讼费应当由龙玉香承担。金俊勇辩称：对事故发生的事实和责任划分没有意见。同时提出对其垫付的12808.92元（11501.60元+1217.32元+90.00元）费用财保公司应予以返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经庭审质证，对于龙玉香提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、岑巩县人民医院住院病历（第1次）、复查费票据，金俊勇提交的保险单、岑巩县人民医院住院（第1次）疾病证明书、住院费用清单、医疗发票、收条等，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、龙玉香提交的贵州省人民医院病历、收条、医疗费发票、费用清单，拟证明龙玉香在贵州省人民医院住院治疗15天，产生医疗费65498.40元，该笔费用由金俊勇到财保公司报销。金俊勇无异议，财保公司提出该次住院入院时间与岑巩县人民医院出院时间重复，且龙玉香身体已恢复正常，无需护理。本院经审查认为，鉴于龙玉香在岑巩县人民医院（第1次）出院时间与贵州省人民医院入院时间系同一天，本院对龙玉香的住院时间进行合理调整，即岑巩县人民医院（第1次）住院时间为2019年10月15日至2019年10月18日，共计4天，贵州省人民医院住院时间为2019年10月19日至2019年11月3日，共计15天。根据贵州省人民医院长期医嘱需护理及龙玉香行手术治疗，龙玉香住院期间需要护理。2、龙玉香提交的第二次在岑巩县人民医院住院病历、医疗费用发票等，拟证明龙玉香在岑巩县人民医院的住院时间为78天、医疗费10022.84元，该费用系龙玉香自付。金俊勇无异议，财保公司提出对该组证据的三性均不予认可，本院认为，综合龙玉香在贵州省人民医院出院医嘱即需转当地医院行康复治疗等及岑巩县人民医院（第2次）住院病历、疾病证明书等证据可以证实龙玉香从贵州省人民医院出院后在岑巩县人民医院进行康复治疗78天，但该住院时间应扣除龙玉香住院期间往返贵阳复查天数4天（包括路途耽搁时间），即2019年12月2日至12月3日、2019年12月31日至2020年1月1日，龙玉香实际在岑巩县人民医院（第2次）住院治疗74天。3、龙玉香提交的交通费、住宿费票据，拟证明龙玉香住院治疗及鉴定花费交通费、住宿费合计5073.00元。金俊勇无异议，财保公司提出对龙玉香实际在贵阳复查产生的必要费用与在医疗机构检查日期相吻合且提供正规发票的予以认可，其余定额发票因无法核实行程及是否与住院无关，请法院根据龙玉香就医次数、行程距离酌情支持。本院根据龙玉香提交的在贵州省人民医院住院、贵阳复查时从铜仁南往返贵阳北产生的交通费、住宿费票据，并综合医疗机构出具的检查票据，支持其交通费和住宿费，对龙玉香提交的定额发票根据入院出院及复查可能产生费用酌情支持。4、龙玉香提交的鉴定费票据、司法鉴定意见书，拟证实龙玉香因此次交通事故所受损害的具体情况，其损伤构成9级伤残、误工期270天、护理期96天、营养期96天，后期医疗费为50000.00—70000.00元，龙玉香支付鉴定费1900.00元。金俊勇无异议，财保公司提出对该证据的三性不予认可，该司法鉴定是龙玉香个人委托的；鉴定没有依据客观的病历材料进行分析，病历上未载明后期治疗，但鉴定意见书上有后续治疗费用，不符合客观事实。本院经审查认为，该鉴定意见系具备资质的鉴定机构依照鉴定程序作出，并对伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行了鉴定，本院予以采信。5、龙玉香提交的车辆维修费票据，拟证实龙玉香受损车辆维修费500.00元的事实。金俊勇无异议，财保公司提出车辆维修应有维修项目清单及具体的维修项目费用，龙玉香提供的是定额发票，财保公司无法核实其真实性。本院对该证据不予采信。本院经审理认定事实如下：2019年10月15日15时许，金俊勇持Ｃ1型机动车驾驶证驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车，沿思州路行驶，当车辆行驶至处城镇道路时，开关车门时妨碍其它车辆和行人通行，致车辆与龙玉香骑行的自行车相撞，造成自行车骑行人龙玉香受伤和车辆部分损坏的道路交通事故。经岑巩县公安局交通警察大队事故责任认定，龙玉香不承担此事故责任，金俊勇承担事故的全部责任。龙玉香受伤后，被送至岑巩县人民医院住院治疗4天（2019年10月15日至2019年10月19日），产生医疗费1307.32元，该费用由金俊勇垫付。出院当日，龙玉香转至贵州省人民医院住院治疗15天（2019年10月19日至2019年11月3日），产生医疗费65498.40元，该费用系财保公司垫付。出院医嘱为：1、出院后及时就诊当地医院行康复功能锻炼，加强右上肢功能训练，继续观察右上肢功能、感觉情况；2、出院后伤口2-3天换药1次，术后14天视伤口情况拆线，保持术区清洁干燥；3、出院后继续右上肢支具固定及避免右上肢负重8-12周具体负重时间根据复查结果确定，出院后1月、3月、6月、12月门诊复查，据复查结果决定下一步诊疗方案。龙玉香从贵州省人民医院出院后第二日（2019年11月4日）进入岑巩县人民医院住院治疗，住院74天（从2019年11月4日至2020年1月21日），产生医疗费10022.84元，该费用由龙玉香自己支付。龙玉香出院后在贵州警官学院司法鉴定中心作了司法鉴定，经鉴定龙玉香所受损伤构成9级伤残、误工期270天、护理期96天、营养期96天，龙玉香支付鉴定费1900.00元。另查明，事故发生后，金俊勇已垫付费用共计12808.92元。龙玉香复查产生检查费709.94元。贵Ｈ×××××号小型轿车登记在杨燕名下,该车辆在财保公司投保交强险（保险限额为12.2万元）和第三者责任险（保险限额为100万元），保险期间为2019年6月29日至2020年6月29日。龙玉香现年56岁。龙玉香住院期间系其丈夫邹家锡护理，邹家锡无固定工作，系务工人员。本院认为，本案的争议焦点在于龙玉香受伤所造成的损失以及赔偿责任如何承担的问题。一、关于龙玉香所造成的损失和计算标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”之规定，针对龙玉香的诉讼请求，本院计算如下：1、医疗费。按照龙玉香提供经质证的医疗费票据，计77538.50元（1217.32元+90.00元+709.94元+65498.40元+10022.84元），其中龙玉香自付10732.78元，金俊勇垫付1307.32元，财保公司已支付65498.40元，本院依法予以认定。2、误工费。龙玉香主张按照52067.00元/年标准计算270天，共计38515.30元。综合龙玉香住院天数及鉴定的误工期为270天，本院支持误工期为270天并按照贵州省上一年度农、林、牧、渔业52067.00元/年标准计算，鉴于本案事故发生时龙玉香已年满55周岁，但其事故发生前仍然通过体力劳动维持生计，本院对其误工损失酌情支持60%，误工费为23109.20元（52067.00元/年÷365天×270天×60%），对主张超过部分不予支持。3、护理费。龙玉香主张护理费11481.60元（43654.00元/年÷365天）×96天。本院依据医疗机构出具的疾病证明书记载住院天数及鉴定的护理期96天，支持护理期96天，龙玉香未提供证据证实护理人员（龙玉香丈夫邹家锡）的工资收入情况，本院按照贵州省上一年度居民服务业行业收入标准43654.00/年的标准计算96天，护理费为11481.60元（43654.00元/年÷365天×96天）。4、住院伙食补助费。龙玉香主张9700.00元（100.00元/天×97天），依据龙玉香在岑巩县人民医院实际住院天数78天（第1次住院4天、第2次住院74天）、贵州省人民医院住院15天并参照岑巩县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内50.00元/天、贵阳100.00元/天，住院伙食补助费为5400.00元（50.00元/天×78天+100.00元/天×15天），对主张超过部分不予支持。5、营养费。龙玉香主张4800.00元（50.00元/天×96天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，综合本案龙玉香九级伤残等级、营养期96天及受伤状况，本院支持其营养期96天，并按照30元/天标准计算，营养费为2880.00元（30.00元/天×96天）6、车辆损失费。龙玉香主张700.00元，因其向本院提交的证据不充分，本院不予支持。7、残疾赔偿金。龙玉香主张残疾赔偿金137616.00元（34404.00元×20年×20%）。本案中，龙玉香经鉴定所受伤为九级伤残等级，按照贵州省上一年度城镇居民人均可支配收入34404.00元/年的标准计算，龙玉香的残疾赔偿金应为137616.00元（34404.00元×20年×20%），龙玉香主张未超过标准，予以支持。8、精神损害赔偿。龙玉香主张7000.00元。本院综合龙玉香年龄、受伤状况及伤残等级，酌情支持其精神抚慰金2000.00元。9、后续治疗费。龙玉香主张60000.00元，根据鉴定机构出具鉴定意见证实龙玉香行人工肩关节置换/翻修治疗所需的后期医疗费用为50000元至70000元之间。为节约司法成本、减少当事人诉累，本院支持60000.00元。10、鉴定费。龙玉香主张1900.00元，依据龙玉香提交的鉴定费发票及鉴定意见书予以证实，本院予以支持。11、交通费、住宿费。龙玉香主张5073.00元。根据龙玉香出院、复查、鉴定复查实际情况及交通费票据，支持龙玉香及其家属交通费：2019年11月3日，贵阳北至铜仁南（高铁）122.50元×2人=245.00元；2019年12月1日、12月3日铜仁南往返贵阳北122.50元×2次×2人=490.00元；2019年12月31日铜仁南至贵阳北122.50元×2次×2人=490.00元；2020年2月25-26日铜仁南往返贵阳北122.50元×2次×2人=490.00元；2020年5月12日、2020年5月14日铜仁南往返贵阳北122.50元×2次×2人=490.00元。本院根据龙玉香住院、复查期间，龙玉香及其家属乘车实际应产生的交通费，酌情支持交通费1000.00元。龙玉香共产生交通费3205.00元。根据龙玉香复查医疗费票据、交通费票据，支持龙玉香及其家属2020年2月26日住宿费128.00元、2020年5月14日住宿费260.00元，共计388.00元。龙玉香的交通费、住宿费共计3593.00元，对超出部分不予支持。综上，龙玉香受伤造成的各项损失费用共计325518.30元（77538.50元+23109.20元+11481.60元+5400.00元+2880.00元+137616.00元+2000.00元+1900.00元+3593.00元+60000.00元），扣减财保公司先行垫付的65498.40元及金俊勇垫付的12808.92元，龙玉香的各项损失为247210.98元。二、赔偿责任如何承担的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定。本案中，金俊勇驾驶的贵Ｈ×××××号小型轿车向财保公司同时投保了机动车交强险和商业三者险，事故发生在两份保险期内，其中交强险保险限额为122000.00元，商业三者险保险限额为1000000.00元。龙玉香的损失应当先由财保公司在机动车第三者责任强制保险责任122000.00元限额范围内赔偿，不足部分由财保公司在第三者商业保险限额内承担。结合《道路交通事故认定书》认定金俊勇承担此事故的全部责任，龙玉香不承担事故责任，财保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿龙玉香各项损失122000.00元，在第三者商业保险限额内赔偿龙玉香损失125210.98元。为了减轻当事人诉累，财保公司在第三者商业保险限额内直接支付金俊勇垫付的12808.92元。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告龙玉香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计122000.00元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司于本判决生效后十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告龙玉香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计125210.98元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司于本判决生效后十日内在第三者商业保险限额内返还金俊勇垫付的12808.92元。三、驳回原告龙玉香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理1738.00元，减半收取计869.00元，由原告龙玉香负担120.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司负担749.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。审判员  张锐二〇二〇年八月二十日法官助理龙娟书记员杨权