广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初387号原告：李仙逸，男，汉族，1967年11月14日出生，身份证号码440************914，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。原告：林秀兰，女，汉族，1943年6月10日出生，身份证号码440************960，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。以上两原告委托诉讼代理人：陈汉芳，男，汉族，1973年7月18日出生，身份证号码440************33X，住广东省湛江市坡头区******，。被告：李日才，男，汉族，1968年7月11日出生，身份证号码440************610，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。被告：安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“安诚财保湛江公司”）。住所地：广东省湛江市赤坎区******************商铺。负责人：叶海芳。委托诉讼代理人：王海涛，男，汉族，1979年9月14日出生，身份证号码412************232，住河北省民权县*******委。原告李仙逸、林秀兰诉被告李日才、安诚财保湛江公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月9日立案受理后，依法由审判员陆春远适用简易程序于2020年6月23日公开开庭进行了独任审理。原告李仙逸、林秀兰的委托诉讼代理人陈汉芳及被告安诚财保湛江公司的委托诉讼代理人王海涛到庭参加诉讼，被告李日才经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李仙逸、林秀兰起诉认为：2019年2月16日，李日才驾驶粤G*****号牌小轿车在遂溪县杨柑镇与李仙逸驾驶无号牌二轮摩托车搭载林秀兰发生碰撞，造成李仙逸与林秀兰受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。遂溪县公安局交通警察大队作出第440************079号道路交通事故认定书认定李日才承担事故全部责任，李仙逸与林秀兰不承担事故责任。粤G*****号牌小轿车为被告李日才自有，其为该车在中国太平洋财产保险股份有限公司投保了机动车交强险（保险期间2018年10月20日至2019年10月19日），另为该车在被告安诚财保湛江公司投保了商业三者险（保险期间2018年3月30日至2019年3月29日，不计免赔保额100万元）。李仙逸受伤后被送往湛江中心人民医院住院治疗，从2019年2月8日至2019年3月21日共41天，医疗费23740.57元（其中：门诊医疗费3970.65元，住院医疗费19769.92元），住院诊断：1、下颌皮肤软组织挫裂伤；2、鹳部、四肢多次软组织挫擦伤；3、右侧多处肋骨骨折；4、双侧桡骨远端骨折；5、左侧尺骨茎突撕脱性骨折；6、右侧鹳弓、上颌窦前壁骨折；7、脑震荡；8、肺挫伤；9、右肩袖损伤；10、双肾复杂性囊肿并肾结石；11、第2腰椎左侧横突骨折未排。因治疗效果不佳，2019年3月21日至2019年5月7日转至解放军第四二二医院继续住院治疗47天，医疗费8938.20元。住院诊断：1、左侧桡骨远端骨折；2、右侧桡骨远端骨折并腕尺桡关节半脱位；3、右侧第3、4肋骨及胸骨下段陈旧性骨折；4、右肾结石；5、右肾囊肿；6、右肺上叶尖端增殖灶；7、病毒性乙型肝炎。林秀兰受伤后被送往湛江中心人民医院住院治疗，从2019年2月8日至2019年3月21日共41天，住院诊断：1、右上睑皮肤软组织挫裂伤；2、左小腿皮肤撕脱伤；3、右额部、鹳部、四肢多处皮肤软组织挫擦伤；4、右胫腓骨骨折；5、肺挫伤；6、脑震荡；7、Ⅱ型糖尿病；8、左侧眼眶内侧壁骨折未排。因治疗效果不佳，2019年3月21日至2019年5月7日转至解放军第四二二医院继续住院治疗47天，住院诊断：1、右胫腓骨骨折石膏固定术后；2、左小腿外伤术后；3、右上睑皮肤裂伤术后；4、左乳房切除术后（全体不详）；5、Ⅱ型糖尿病；6、脑梗塞；7、左右肋多发性陈旧性骨折；8、胸7椎压缩性骨折；9、面部软组织挫伤。2019年10月23日，到广东省农垦中心医院做了复诊检查。林秀兰的医疗费总额50903.07元（其中：湛江中心人民医院门诊医疗费6606.50元，住院医疗费32312.85元；四二二医院医疗费10645.92元；广东省农垦中心医院门诊费1337.80元）。李仙逸与林秀兰是母子关系，事故发生前两人已经在遂溪县********住三年多，两人的事故损失应按城镇标准计算。本案交通事故造成李仙逸的各项损失如下：1、医疗费32678.77元；2、住院伙食补助费8800元（88天×100元/天）；3、营养费500元；4、护理费13200元（88天×150元/天）；5误工费52103元/年×（88天+90天）=25409.13元（按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准之餐饮业收入52103元/年计算）；6、交通费2640元（88天×30元/天）；7、住院陪人床费100元；8、伤残赔偿金92554.20元（42066元/年×20年×11%）、精神损害抚慰金7700元（70000元×0.11伤残系数）、母亲林秀兰抚养费5293.75元（28875元/年×5年×11%）；9、鉴定费2106元；共计190972.85元。林秀兰的各项损失如下：1、医疗费50903.07元；2、住院伙食补助费8800元（88天×100元/天）；3、营养费1000元；4、护理费13200元（88天×150元/天）；5、交通费2640元（88天×30元/天）；6、住院陪人床费200元；7、伤残赔偿金42066元（42066元/年×5年×20%）、精神抚慰金14000元；8、鉴定费2106元；共134935.07元。李仙逸与林秀兰的损失依法应全部由被告方赔偿，其中中国人民财产保险股份有限公司湛江中心支公司于2019年4月底已在交强险中赔偿两原告总额120000元（李仙逸85512.50元，林秀兰34487.50元），作相应扣减后，李仙逸还应得赔偿额93759.90元，林秀兰还应得98341.57元。为维护原告的合法权益，现向贵院提起诉讼，请求法院判决：一、判令被告安诚财保湛江公司赔偿原告李仙逸93759.90元，赔偿林秀兰98341.57元；保险赔偿不足部分，由被告李日才赔偿。二、本案的诉讼费用由被告方承担。原告李仙逸、林秀兰为支持其诉讼请求，在举证期限内向本院提交的证据（复印件）有：1、《交通事故认定书》、《交通事故损害赔偿调解终结书》；2、李日才《驾驶证》、粤G*****《车辆行驶证》、《保险单》；3、李仙逸、林秀兰《居民身份证》、《户口簿》、《家庭成员关系证明》；4、湛江市**人民医院《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《影像检查报告单》、《医疗费发票》、《住院费用清单》、《陪床费收据》；5、四二二医院的《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院小结》、《出院证》、《DR诊断报告单》、《医疗费发票》、《住院费用清单》；6、林秀兰在湛江中心人民医院及四二二医院的《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《手术记录》、《影像检查报告单》、《挂号费收据》、《医疗费发票》、《住院费用清单》；7、《房屋租赁协议》、《土地使用证》、《房产证》、《营业执照》、《遂溪县***********民小组证明》、《遂溪县********委会证明》；8、中国太平洋财产保险公司《交强险损失计算书》；9、《司法鉴定意见书》。被告李日才在法定期限向既没有向本院递交书面答辩状，也没有向本院提供任何证据。被告安诚财保湛江公司答辩称：一、对交警部门查明的事故基本事实及责任划分我方没有新的意见补充，请求法院依法查明事故事实及各方应当承担的事故责任比例。二、粤G*****号牌小轿车在我司投保了商业第三者责任险100万元，事故发生在保险期间。恳请法院对答辩人承保车辆的司机驾驶证、行驶证进行合法有效的审查，是否存在《商业险条款》约定的无证、醉酒、被盗、被保险人故意行为及违反安全装置等免责事项，如存在相应行为属于保险免赔项目或我司保留追偿权利。三、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，答辩人有如下异议：（一）对于李仙逸：1、医疗费：以医疗发票为准且应按国家医保相关规定进行核定。2、住院伙食补助费：可按100元/天*88天=8800元赔偿。3、营养费：同意营养费500元。4、残疾赔偿金：原告提供的营业执照所经营的快餐店经我司调查核实已不存在，故无法认定其符合城镇标准，伤残应按广东省农标17168元/年*20年*11%=37769.60元计赔。5、误工费：原告为农村户口，应按农林牧渔业43327元/年*（住院天数88天+出院休息90天）=21128.60元计赔。6、护理费：同意护理费按150元/天*88天=13200元。7、交通费：我方未见原告提供相应的票据，最多认可500元。8、被扶养人生活费：应按广东农标15411元/年*5年*11%=2825.35元计算。9、陪人床费100元，应已包含在护理费内，不予认可。10、鉴定费：该项目不属于保险赔偿范围，不同意承担。11、精神损失费：我司单保商业险，精神损失属于免赔范围，我司不予承担。（二）对于林秀兰：1、医疗费：以医疗发票为准且应按国家医保相关规定进行核定。2、住院伙食补助费：可按100元/天*88天=8800元赔偿。3、营养费：同意营养费1000元。4、残疾赔偿金：原告为农村户口，应按广东省农标17168元/年*5年*20%=17168元计赔。5、护理费：同意护理费按150元/天*88天=13200元。6、交通费：我方未见原告提供相应的票据，最多认可500元。7、陪人床费200元，应已包含在护理费内，不予认可。8、鉴定费：该项目不属于保险赔偿范围，不同意承担。9、精神损失费：我司单保商业险，精神损失属于免赔范围，我司不予承担。四、答辩人依条款约定“因交通事故产生的仲裁或诉讼费用及其他相关费用”系责任免除范围，答辩人不予承担。另外，经我方公司调查，伤者李仙逸的营业执照注册日期是2018年5月14日，而本次事故发生是在2019年2月，距离事故发生不足一年；我方也调查了租赁的房屋，居住和档口的租赁合同均是事故后签订的。被告安诚财保湛江公司在法定举证期限内没有向本院提供任何证据。广东中博法医临床司法鉴定所根据本院的委托对李仙逸、林秀兰的致残程度等级进行鉴定并作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第04030号、第040031号《司法鉴定意见书》。经审理查明：2019年2月8日16时55分许，李日才驾驶粤G*****号小型轿车沿遂溪县杨柑镇龙眼至杨柑太阳能发电厂路从龙眼往发电厂方向行驶，行至与杨柑圩至红村路相交的十字路口路段向右躲避从左侧路口驶入道路的车辆时碰撞已从该路口驶入道路往太阳能发电厂方向行驶李仙逸驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载林秀兰），造成李仙逸、林秀兰受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理作出第440************079号道路交通事故认定书认定：李日才承担事故全部责任，李仙逸、林秀兰不承担事故责任。粤G*****号小型轿车所有人是李日才，该车在中国太平洋财产保险湛江中心支公司投保机动车交强险，在安诚财保湛江公司投保不计免赔限额100万元的商业三者险。本案交通事故发生在两个保险有效期内。事故发生后，李仙逸于2019年2月8日至2019年3月21日在湛江中心人民医院住院治疗41天，产生医疗费32678.77元（其中门诊医疗费3970.65元，住院医疗费19769.92元）。李仙逸经诊断为：1、下颌皮肤软组织挫裂伤；2、鹳部、四肢多次软组织挫擦伤；3、右侧多处肋骨骨折；4、双侧桡骨远端骨折；5、左侧尺骨茎突撕脱性骨折；6、右侧鹳弓、上颌窦前壁骨折；7、脑震荡；8、肺挫伤；9、右肩袖损伤；10、双肾复杂性囊肿并肾结石；11、第2腰椎左侧横突骨折未排。后于2019年3月21日至2019年5月7日转到解放军南部战区海军第一医院住院治疗47天，产生医疗费8939.20元。李仙逸的医疗费合计32678.77元。林秀兰于2019年2月8日至2019年3月21日在湛江中心人民医院住院治疗41天，产生医疗费38919.35元。经诊断为：1、右上睑皮肤软组织挫裂伤；2、左小腿皮肤撕脱伤；3、右额部、鹳部、四肢多处皮肤软组织挫擦伤；4、右胫腓骨骨折；5、肺挫伤；6、脑震荡；7、Ⅱ型糖尿病；8、左侧眼眶内侧壁骨折未排。后于2019年3月21日至2019年5月7日转到解放军南部战区海军第一医院住院治疗47天，产生医疗费10645.92元。2019年10月23日，林秀兰在广东省农垦中心医院检查，产生医疗费1330.80元。林秀兰的医疗费合计50896.07元。本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对李仙逸、林秀兰的致残程度等级进行鉴定，该所分别作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第04030号《司法鉴定意见书》：被鉴定人李仙逸因道路交通事故致左侧桡骨远端、左侧尺骨茎突骨折，经治疗后遗留左腕关节功能丧失37.7%，其致残程度等级评定为十级；右侧桡骨远端骨折，经治疗后遗留右腕关节活动功能丧失45%，其致残程度等级评定为十级。作出[2020]临鉴字第040031号《司法鉴定意见书》：被鉴定人林秀兰因道路交通事故致右胫腓骨远端骨折并伴畸形愈合，经治疗后遗留右踝关节功能丧失达76.42%，其致残程度等级评定为九级。另查明：李仙逸自2016年1月1日起租赁赵九（身份证号码：440************713）位于遂溪县********横路的房屋与母亲林秀兰一起居住，于2016年4月29日起租赁翟志艺（身份证号码：440************912）位于遂溪县*****边03档口经营快餐店（2018年5月14日注册“遂溪县北坡十一哥快餐店”）。经向赵九、翟志艺核实，他们当初出租房屋、档口给李仙逸时没有正式签订合同，与李仙逸签订的《房屋租赁协议》是应李仙逸的要求补签的。中国太平洋财产保险湛江中心支公司已于2019年4月分别赔付李仙逸93759.90元、林秀兰98341.57元共120000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案。被告李日才经本院合法传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和质证的权利。遂溪县公安局交警大队对本案交通事故作出的第440************079号《道路交通事故认定书》，合法、有效，本院依法予以采信。被告李日才驾驶粤G*****号小轿车发生事故导致原告李仙逸、林秀兰受伤致残，并承担事故全部责任，依法应当承担赔偿责任。因粤G*****号小轿车在被告安诚财保湛江公司投保不计免赔限额100万元的商业三者险，本案交通事故发生在保险有效期内，故被告安诚财保湛江公司应在保险范围内承担赔偿。由于中国太平洋财产保险湛江中心支公司已在交强险责任限额内分别赔偿原告李仙逸、林秀兰的损失共120000元，已经履行完毕赔偿义务，故原告在本案不再将其列为被告。原告李仙逸、林秀兰因本案交通事故造成的各项损失，应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定及相应事实依据依法确定。根据《解释》第十九条的规定，原告李仙逸主张医疗费32678.77元，有其提供医院《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《医疗费发票》、《住院费用清单》等佐证，本院依法予以认定；原告林秀兰主张医疗费50903.07元，根据其提供的《医疗费发票》、《住院费用清单》等，医疗费实际应为50896.07元。原告李仙逸、林秀兰分别主张陪人床费用100元、200元，但没有提供相应正式发票佐证，本院不予支持。根据《解释》第二十一条、第二十三条的规定及原告李仙逸、林秀兰实际住院88天的事实，两原告各主张住院伙食补助费8800元（100元/天×88天），合法、有据，本院予以支持；两原告各主张护理费13200元（150元/天×88天），合法、合理，本院予以支持。根据《解释》第二十二条、第二十四条及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，两原告各主张交通费2640元（30元/天×88天），合法、合理，本院予以支持；按照原告李仙逸十级伤残、林秀兰九级伤残的伤残等级，两原告分别主张营养费500元、1000元，合法、合理，本院予以支持。根据《解释》第十八条的规定，原告因本案交通事故致残，不但造成经济损失，也造成精神创伤，侵权责任人除应给予经济赔偿之外，还应给予适当的精神抚慰金，原告李仙逸主张精神抚慰金7700元、原告林秀兰主张精神抚慰金14000元，合法、合理，本院予以支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告李仙逸主张伤残赔偿金按城镇赔偿标准计算，并提供《房屋租赁协议》、《营业执照》、《遂溪县***********民小组证明》、《遂溪县********委会证明》等佐证，可以证实李仙逸虽然是农业户口，但在本案交通事故发生前一年以上已经在遂溪县*******住，并在北坡市场经营早餐店，而原告林秀兰亦随儿子李仙逸在北坡圩居住生活，符合按照城镇居民标准计算赔偿，故对原告李仙逸主张残疾赔偿金92554.20元（42066元/年×20年×11%）及原告林秀兰主张残疾赔偿金42066元（42066元/年×5年×20%），本院依法予以支持。根据《解释》第二十条的规定及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》公布的餐饮业在岗职工年平均工资52103元，原告李仙逸主张误工费25409.13元[52103元/年÷365×（88天+90天）]，合法、有据，本院予以支持。根据《解释》第二十八条的规定及被扶养人林秀兰年满75周岁的事实，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》公布的城镇居民人均生活消费支出28875元/年，原告李仙逸主张被扶养人生活费5293.75元（28875元/年×5年÷3人），合法、有据，本院予以支持。本案交通事故造成原告李仙逸的损失合计188775.85元，原告林秀兰的损失合计132602.07元。扣减中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司已在交强险责任限额内分别赔偿李仙逸85512.50元及林秀兰34487.50元，被告安诚财保湛江公司还应赔偿原告李仙逸103263.35元（188775.85元-85512.50元），赔偿原告林秀兰98114.57元（132602.07元-34487.50元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款《最高人民法院最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后5日内向原告李仙逸支付保险赔偿款103263.35元。二、限被告安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后5日内向原告林秀兰支付保险赔偿款98114.57元。三、驳回原告李仙逸、林秀兰的其他诉讼请求。本案受理费2194.31元、鉴定费4212元，由原告李仙逸、林秀兰负担受理费33.98元，被告李日才负担受理费2160.33元、鉴定费4212元共6372.33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陆春远二〇二〇年八月二十五日书记员  陈琪聪附：相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和黄立行有异议的，应当承担相应的举证责任。”第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十二条“交通费根据受害人机器必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。