河南省洛阳市瀍河回族区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0304民初249号原告：庞淑勤，女，汉族，1964年11月18日生，住洛阳市瀍河回族区。委托诉讼代理人：房明明、姚福来，河南大鑫律师事务所律师，特别授权。被告：洛阳市回族医院，住所地：洛阳市瀍河回族区西通巷173号。委托诉讼代理人：宋恒，河南先为律师事务所律师，特别授权。被告：丁利彩，女，汉族，1968年9月1日生，住洛阳市瀍河回族区。被告：洛阳康德医院，住所地：洛阳市涧西区周山路23号。负责人：郭自强。委托诉讼代理人：郭国生，医院后勤科长，特别授权。原告庞淑勤诉被告洛阳市回族医院（以下简称回族医院）、丁利彩、洛阳康德医院（以下简称康德医院）侵权纠纷一案，本院2020年3月23日受理，回族医院提出管辖权异议，本院裁定予以驳回，回族医院提出上诉，洛阳市中级人民法院裁定驳回上诉维持本院裁定。本院于2020年7月9日公开开庭进行了审理。庞淑勤委托诉讼代理人房明明，回族医院委托诉讼代理人宋恒，丁利彩，康德医院委托诉讼代理人郭国生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。庞淑勤向本院提出诉讼请求：一、依法判令三被告连带赔偿原告各项损失150000元。二、本案所有的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年11月初，原告到回族医院就诊，丁利彩接诊，丁利彩提取检材送至康德医院（原洛阳市涧西区首电医院)检验。2017年11月15日康德医院17111302号《液基细胞学TBS图文报告单》报告意见：少许鳞状上皮及颈管腺上皮，细胞成分少，建议结合临床，必要时再次复查。此后，丁利彩告知原告活检结果是有妇科炎症，口服一些常规止血药物后结束治疗。原告根据丁利彩的医嘱用药治疗，未见好转。2017年12月22日，原告因不适到洛阳市中心医院，被确诊为子宫内膜癌三期。原告认为，回族医院对院内医生管理缺失，丁利彩存在重大诊疗过错，康德医院不负责任的检查，导致原告错失发现病情的最佳时机，贻误治疗，身体遭受重大不可逆转的损害。回族医院答辩称：一、原告并未在答辩人处就诊，答辩人没有为其提供医疗服务，没有收取任何费用，不存在诊疗关系，更不存在侵权行为，不应成为本案被告，原告的诉求无事实和法律依据。1.不论是医疗损害责任纠纷，还是一般侵权纠纷，都应以诊疗关系的成立为前提，答辩人对原告没有诊疗行为，不可能产生侵权责任。2.原告陈述的事实前后矛盾。原告2018年7月30日的诉状中，称其与丁利彩在约定的时间和地点，对原告进行手术治疗，并从原告体内提取检材，由丁利彩将检材送到洛阳市中心医院进行检验检查。本次起诉，又称是在答辩人处就诊，由丁利彩接诊，提取检材并送至康德医院检验。两份诉状陈述差异之大，令人诧异。3.原告起诉状中称其2017年11月初在答辩人处看诊，由丁利彩接诊，该陈述不是事实。答辩人规模有限，仅开展内科门诊的坐诊服务，没有开展妇科门诊的诊疗服务。丁利彩是答辩人的员工，但其主要负责公共卫生，为社区居民建立健康档案，不具备执业医师资格，答辩人没有更不会安排丁利彩坐诊。4.即使丁利彩对原告有诊疗行为，也不是受答辩人指派，诊疗地点也不在答辩人处，完全是丁利彩的个人行为；丁利彩不具备执业医师资格，如果给原告造成损害，应由丁利彩个人承担相应的法律责任。二、本案相关事实已经过生效判决的确认，请求贵院驳回原告对答辩人的诉讼请求。1.西工法院和洛阳中院的生效判决已确认原告未能提交证据证明其与答辩人存在医疗服务合同关系，亦不能判断其系在答辩人的诊疗活动中受到损害，驳回原告的诉讼请求。2.原告本此诉讼以一般侵权之诉提起，但实际内容仍是与诊疗行为有关，实际仍为医疗损害责任纠纷，为重复起诉。请求驳回原告的诉讼请求。丁利彩答辩称：我和原告是老街坊，以前认识，她家以前是卖馒头的。她可能找我咨询妇科病的事，我只是说去一院、二院看看，建议做个初筛；但从没给她看过病。回族医院没设妇科病门诊病房，我在医院公卫科工作，给社区居民建立健康档案、围产期保健，健康教育宣传，日常工作不给病人诊疗。我只对我签字的材料单据负责,对打印件上出现的我的名字负不了责。报告单上与上诉人名字不一致，报告单上是原告，丁利彩没有送检，首电医院报告单上送检医师的名字是打印的，丁利彩不是首电医院的，从未给上诉人签过送检单。康德医院答辩称：事发在2017年11月初，我院是2018年9月才办理营业执照，与我医院无关。经审理查明：一、“洛阳市中心医院协作单位首电医院”2017年11月15日对庞淑勤出具“液基细胞学TBS图文报告单”（以下简称检验报告单），报告意见为，少许鳞状上皮及颈管腺上皮，细胞成分少，建议结合临床，必要时再次复查。报告单送检医师处打印丁利彩姓名。2017年12月21日，庞淑勤经洛阳市中心医院门诊诊断为疑似子宫内膜癌。庞淑勤持有洛阳市中心医院2017年12月22日-12月29日、2018年1月14日-2月6日、2月19日-3月3日、3月15日-3月28日、4月7日-4月18日、5月1日-5月12日、5月23日-5月31日、6月15日-7月18日的住院收费票据，载明住院科室均为妇科二病区，费用合计、医保统筹支付、个人支付数额依次为，18731.09、10066.32、8664.77，26887.16、13601.00、13286.16，8503.16、3666.25、4836.91，8304.66、3574.17、3298.27，7352.84、3130.71、2336.50，8109.85、3595.86、2441.43,7159.80、3085.47、2205.15,24542.56、14237.18、5901.44。庞淑勤还持有2018年初至2019年初的门诊费票据、购药发票二十余张。庞淑勤主张因病花费十三万余元。二、2018年5月10日，庞淑勤丈夫马天明向洛阳市瀍河回族区卫生和计划生育委员会（以下简称瀍河卫计委)申请核查丁利彩医师资格、反映丁利彩对庞淑勤治疗耽误病情的情况、要求赔偿，瀍河卫计委2018年6月11日向马天明作出《关于核查丁利彩医师资格的说明》（以下简称瀍河卫计委说明），告知“未查询到丁利彩的医师资格信息”，2018年6月19日，就马天明的反映作出答复（以下简称瀍河卫计委答复），确认庞淑勤找丁利彩、丁利彩对其进行采样并送检的情况，告知“经多次调解，达不成一致意见……建议你走其他合法途径进行维权”。答复确认的丁利彩对庞淑勤诊疗的主要情况有：2017年11月初，庞淑勤到回族医院找丁利彩，11月11日上午，马天明和庞淑勤一起到西工区体育场棒球场某地找到丁利彩，丁利彩为庞淑勤进行了采样，并将采样标本送到涧西某医院进行化验；化验后，庞淑勤经常咨询丁利彩相关用药问题。庞淑勤主张，2017年11月初到回族医院，一楼进去门北拐最里面的屋子，牌子写妇科；丁利彩进行采样在西工体育场楼上，挂有回族医院牌子。回族医院、丁利彩不承认这些事实。2019年2月11日，庞淑勤以回族医院、丁利彩为被告提起医疗损害责任纠纷诉讼，洛阳市西工区人民法院进行审理作出（2019）豫0303民初583号民事判决（以下简称583号判决），确认了庞淑勤持有检验报告单、瀍河卫计委说明、瀍河卫计委答复的事实，驳回庞淑勤的诉讼请求。判决认为：瀍河卫计委的答复仅仅能够证明，庞淑勤2017年11月初到洛阳市回族医院找丁利彩咨询病情，11月11日在西工体育场棒球场的一个地方接受了丁利彩治疗，不能证明庞淑勤在回族医院诊疗活动中受到损害；庞淑勤又无门诊病历及收费票据等材料佐证，根据现有证据尚不能判断庞淑勤在回族医院的诊疗活动中受到损害；庞淑勤坚持以医疗损害责任纠纷为由主张权利，其请求权基础不符合医疗损害责任侵权责任的构成要件；庞淑勤与丁利彩、洛阳市回族医院是否存在一般侵权之债，非本案审理范围。庞淑勤提起上诉，洛阳市中级人民法院判决驳回上诉维持原判。庞淑勤本案提交的瀍河卫计委答复，与583号判决确认的答复主要内容一致，但在对庞淑勤找丁利彩的具体行为上描述不同。583号判决确认的答复的相关描述为：2017年11月初庞淑勤到回族医院找丁利彩咨询；庞淑勤本案提交的答复为2017年11月初庞淑勤到回族医院就诊。三、回族医院提交瀍河卫计委2019年2月13日证明（以下简称卫计委证明）、2017年8月22日洛阳市回族医院洛回医（2017）021号《关于领导班子成员、基本公卫人员及院属各科室职责分工的通知》（以下简称回族医院文件）、瀍河卫计委答复、583号判决、3236号判决。瀍河卫计委证明：2016年11月份回族医院新一届领导班子组建后，业务逐渐开展，截止至2019年2月13日，仅开展有内科专家门诊、收费、化验、西药房、心电图的临床诊疗业务，未开展妇科、产科等临床诊疗业务。回族医院文件包括各科室职责分工，其中写明，“丁利彩：公共卫生孕产妇健康档案管理”。四、康德医院称，是首电医院改制，我们承包了，事发时医院还未成立。营业执照显示，康德医院成立于2018年9月13日，为个人独资企业。康德医院出示洛阳首龙集团有限责任公司为甲方、北京清河医疗投资管理有限公司为乙方2017年9月25日签订的“首电职工医院综合楼租赁合同”，显示乙方租赁甲方所有的大唐洛阳首阳山发电厂职工医院房产和设备，期限十年，主要内容包括：乙方原则上不使用“大唐洛阳首阳山发电厂职工医院”的资质……；聘用技术人员时，在遵循双向选择的同时，应优先考虑“大唐洛阳首阳山发电厂职工医院”现有专业技术人员。本院认为，原告2017年11月找丁利彩的事实存在。原告提交的检验报告单有“送检医生丁利彩”的记载，结合瀍河卫计委的答复，认定丁利彩对原告有诊疗行为，据有证据优势。回族医院提交的卫计委证明、回族医院文件证明，没有安排丁利彩从事诊疗工作，原告也没有该医院的病历、挂号单、收费凭证，不能认定回族医院对原告有诊疗行为。丁利彩无医师资格进行诊疗行为，应承担相应的过错责任。原告选择丁利彩诊疗，也存在不当之处。丁利彩是回族医院工作人员，回族医院应当对丁利彩的行为承担管理责任，原告要求回族医院承担连带赔偿责任，没有依据。检验报告单的意见符合事实，没有理由认定检验人有过错，而且没有证据证明康德医院与该诊疗行为有关，原告要求康德医院承担赔偿责任，证据不足。从丁利彩采样检验有结果到庞淑勤病情确诊，时间一个月余，丁利彩的诊疗对庞淑勤病情存在影响，但无法科学的具体量化，结合各方的过错程度，本院酌定丁利彩赔偿原告10000元，回族医院赔偿原告5000元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，判决如下：一、被告丁利彩赔偿原告庞淑勤10000元，于本判决生效之日起十日内给付。二、被告洛阳市回族医院赔偿原告庞淑勤5000元，于本判决生效之日起十日内给付。三、驳回原告庞淑勤的其他诉讼请求。如果未按照本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3300元，原告庞淑勤负担2500元，被告丁利彩负担600元、洛阳市回族医院负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 员 倪献功二〇二〇年八月七日法官助理马晓芬代书记员 任晓娣