文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初2756号原告：李梅妞，女，1955年9月30日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：周卫光，男，1978年2月23日，汉族，住禹州市，系原告李梅妞儿子。被告：和龙飞，男，1995年2月15日出生，汉族，住禹州市。被告：和帅旗，男，1970年3月4日出生，汉族，住禹州市。被告：都邦财产保险股份有限公司许昌市中心支公司，住所地许昌市八一路府西雅园第一幢东起1单元16层东。负责人：尹君，任支公司总经理。委托诉讼代理人：王梦华，系支公司职工。原告李梅妞诉被告和龙飞、和帅旗、都邦财产保险股份有限公司许昌市中心支公司（以下简称都邦财险许昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案，后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李梅妞及委托诉讼代理人周卫光、被告和帅旗、被告都邦财产保险股份有限公司许昌市中心支公司委托诉讼代理人王梦华到庭参加诉讼，被告和龙飞经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李梅妞向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告因交通事故损害赔偿的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、精神损失费等共计127302.88元，本案诉讼费及相关费用由被告承担。被告和龙飞未答辩。被告和帅旗辩称，原告的损失应由被告都邦财险许昌支公司赔偿，其在被告都邦财险许昌支公司投有交强险和商业第三者责任险，被告和龙飞为原告垫付的1500元医疗费应予以一并处理。被告都邦财产保险股份有限公司许昌市中心支公司辩称，原告的诉求过高，该公司愿意在保险范围内对原告的合理合法损失进行赔偿；本案的鉴定费、诉讼费该公司不承担。经庭审质证，原被告对交通事故发生的事实及事故责任的划分、原告因交通事故受伤后住院治疗及构成十级伤残、豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告都邦财险许昌支公司投保有交强险和第三者责任险、被告和龙飞已为原告垫付费用1500元的事实无争议，本院予以确认。双方当事人有争议的事实为原告的医疗费在第三者责任险范围内是否应扣除非医保用药部分费用，经审查，原告的医疗费为直接损失，被告都邦财险许昌支公司主张扣除非医保用药费用，但没有提供证据证明保险合同中有相关内容的约定，即使有该约定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，主张应扣除医疗费中非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在被告不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，当属无效条款，故本院不予扣除。本院经审理查明：2019年11月12日8时10分，被告和龙飞驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车，由北向南行驶至郑新××省××禹州市××路段，与由北向东行驶原告李梅妞驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏、原告李梅妞受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定与被告和龙飞应承担事故全部责任，原告李梅妞不承担责任。事故发生当日原告李梅妞被送至禹州市第二人民医院住院治疗，行肋骨骨折切开复位内固定术，于2019年12月17日出院，住院共35天，由一人护理，支出医疗费共计40813.88元，出院时被诊断为四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折、创伤性双侧胸腔积液、双侧肺挫伤、头部的损伤。出院医嘱：继续治疗，预防感染，保护胸部，如有不适及时电话联系或及时来院就诊。本案诉前经依法委托许昌红卫法医临床司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年4月30日作出许红卫【2020】临鉴字第49号司法鉴定意见书，原告李梅妞胸部损伤程度评定为十级伤残，其肋骨多根骨折，护理期、营养期均为30-60日，原告支出鉴定费用共计2594元。豫Ｋ×××××号小型普通客车登记所有人为被告和帅旗，该车在被告都邦财险许昌支公司投保了交强险和第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。事故发生后，被告和龙飞已为原告垫付费用1500元。诉讼中另查明：原告李梅妞定残时为64周岁；2019年度，河南省城镇居民年人均可支配收入为34200.97元，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内应赔偿的      损失                  1.医疗费              40813.88              40813.88              1万              33763.88       (110480.56-76716.68)                        2.住院伙食补助费              1750（50×35）              1750                  3.营养费              1900（20×95）              1200（20×60）                  4.护理费              20625      （125×35×3+125×60）              7702.68      （46858÷365×60）              66716.68                  5.交通费              700              700（20×35）                  6.残疾赔偿金              54720      （34200×16×10%）              54720                  7.精神损害抚慰金              1000              1000                  8.鉴定费              4594              2594                  9.财产损失      (电动车与手机)              1200              不予认定              0                  合 计              127302.88              110480.56              76716.68              33763.88      本院认为，公民的健康权和合法的财产权受法律保护。本案中，原告李梅妞与被告和龙飞发生交通事故，被告和龙飞负事故全部责任，该事故造成原告李梅妞受伤，被告和龙飞作为侵权人应当对原告李梅妞的损失负民事赔偿责任，被告都邦财险许昌支公司作为被告和龙飞驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当在保险责任限额内赔偿原告相应损失。被告和帅旗不是本案侵权人，原告也未举证证明其对本案交通事故的发生存在过错，故其依法不负赔偿责任。原告李梅妞请求的损失经本院认定共计110480.56元，被告都邦财险许昌支公司应全部赔偿原告。为避免诉累，被告和龙飞应负担的本案受理费1255元从其为原告垫付的费用1500元中折抵清结，余款245元由被告都邦财险许昌支公司在支付原告李梅妞赔偿款时予以扣除并返还被告和龙飞。原告主张其住院期间护理人为三人及财产损失，均没有相关证据佐证，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下:一、被告都邦财产保险股份有限公司许昌市中心支公司应赔偿原告李梅妞各项损失共计110480.56元，其中110235.56元限于判决生效之日起五日内支付原告李梅妞，另245元限于判决生效之日起五日内支付被告和龙飞以返还其垫付款；二、驳回原告李梅妞的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计1423元，由原告李梅妞负担168元，被告和龙飞负担1255元（已从其垫付款1500元中折抵清结）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二〇年八月二十日法官助理刘龙晓书记员闫如玉