四川省宣汉县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1722民初1858号 原告：孙荣锋，男，1978年3月14日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，现住四川省宣汉县。 委托诉讼代理人：钱方，宣汉县永旺律师事务所律师。 被告：向兵，男，1982年7月3日出生，汉族，住四川省宣汉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：冉隆碧，女，1963年3月9日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，现住四川省宣汉县（原东南卫校）。系被告向兵母亲。 被告：中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司。住所地:广东省惠州市环湖三路18号方直广场D栋第19层。 负责人：冯伟军，公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王均均，四川法之缘律师事务所律师。 原告孙荣锋与被告向兵、中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称大地财保惠州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙荣锋及其委托诉讼代理人钱方、被告向兵的委托诉讼代理人冉隆碧、被告大地财保惠州支公司的委托诉讼代理人王均均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告孙荣锋诉称：1、依法判决被告向兵赔偿原告医疗费66549.6元、残疾赔偿金144616.00元、护理费70890.00元、误工费44000.00元、住院伙食补助费2720.00元、营养费3600.00元、被抚养人生活费16488.55元、精神损害抚慰金10000.00元、后续治疗费20000.00元、交通费2525.00元、住宿费731.00元、残疾辅助器具费799.00元、鉴定费2600.00元、财产（车辆）损失费用10000.00元，共计395519.15元;2、中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在其保险额度内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月4日，被告向兵驾驶粤Ｌ21Ｚ29号奇瑞牌小轿车由宣汉县东乡镇街心花园方向往东乡镇新桥街方向行驶，原告孙荣锋驾驶川Ｓ×××××号钱江牌摩托车从宣汉县东乡镇新桥街方向往东乡镇街心花园方向行驶，即日18时20分，两车行驶至宣汉县处发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故。宣汉县公安局交通警察大队于2018年12月28日作出了第511722420180003743号道路交通事故认定书，认定被告向兵负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宣汉县人民医院进行治疗，于2019年4月19日好转出院。原告孙荣锋经达州市金证司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为玖级。因原、被告双方就事故赔偿没有达成一致意见，特提起诉讼。 审理中，原告孙荣锋将其诉讼请求中医疗费66549.6元变更为69749.6元、被抚养人生活费16488.55元变更为25367.00元，其主张损失总额为407597.6元。 被告向兵辩称，原告的诉讼请求赔偿金额过高，后续治疗费、护理费、交通费不应当支持，医疗费以实际票据为准，垫付的2000.00元费用应扣除。 被告大地财保惠州支公司辩称，1、原告自行在外购药的费用不予认可，已垫付的医疗费10000.00元应予以扣减；2、对原告的伤残等级无异议，但鉴定的“三期”即误工期、护理期、营养期过长，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，误工期最长是365日，护理期最长是150日，营养期最长是90日，该鉴定意见不应予以采纳；误工费应按当地最低工资标准赔偿，误工期按365日计算；护理费因原告未提供护理人员收入证明，应按60元一天计算；后续治疗费尚未实际产生，应待实际发生后另行主张权利；3、交通费、住宿费是否具有关联性，请求法院依法认定；4、鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了举证、质证，孙荣锋向本院提供了以下证据:1、原、被告身份信息；2、孙泽吟、孙泽鲜常住人口登记卡复印件、出生医学证明、宣汉县公安局南坝派出所证明、宣汉中学蒲江学校证明、宣汉县第二中学城关学校证明；3、道路交通事故责任认定书；4、车险保单官网查询结果；5、宣汉县人民医院住院病历、用药清单、四川省骨科医院门诊病历、四川省人民医院病历、华西医院检查报告单；6、达州金证司法鉴定中心鉴定意见书；7、商品房买卖合同、产权证复印件；8、医疗费票据；9、护理费票据；10、辅助器具费票据；11、交通费票据；12、住宿费票据；13、鉴定费票据。被告大地财保惠州支公司对原告提供的证据质证认为，对证据1-5无异议；对证据6有异议，对鉴定伤残等级无异议，但对“三期”鉴定有异议，误工期、护理期、营养期期限过长；对证据7无异议；对证据8有异议，对原告在外面药店购买药物的费用关联性有异议，与本案无关。对证据9有异议，对原告亲属护理原告的费用有异议。对证据10无异议。对证据11，交通费请求法院酌定以1000元计算。证据12，住宿费请求法院认定是否与本案具有关联性，如果具有关联性，予以认可，如果不具有关联性，不予认可。对证据13无异议。被告向兵对原告提供的证据，同意保险公司的意见。被告向兵未提供证据。被告大地财保惠州支公司向本院提供以下证据：1、垫付医疗费凭证一张；2、机动车辆保险报案记录（代抄单）；3、机动车辆损失情况确认书。原告孙荣锋、被告向兵对被告大地财保惠州支公司提供的证据没有异议。 本院对原、被告无异议的证据予以确认，对有异议的证据本院结合庭审查明综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年12月4日，被告向兵驾驶粤Ｌ21Ｚ29号奇瑞牌小轿车由宣汉县东乡镇街心花园方向往东乡镇新桥街方向行驶，原告孙荣锋驾驶川Ｓ×××××号钱江牌摩托车从宣汉县东乡镇新桥街方向往东乡镇街心花园方向行驶，即日18时20分，两车行驶至宣汉县处发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故。2018年12月28日，宣汉县公安局交通警察大队作出了第511722420180003743号道路交通事故认定书，认定被告向兵负此次事故的全部责任，孙荣锋无责任。原告受伤后于2018年12月4日至2019年4月19日在宣汉县人民医院住院治疗137天，入院诊断：1、左髋关节脱位2、左髋臼后壁骨折3、左小腿皮肤擦伤。出院诊断：1、左髋ＱＩＯＵ后壁粉碎骨折伴坐骨神经挫伤2、左髋关节脱位3、双肺下叶基底段感染4、双侧胸腔少量积液5、左小腿皮肤擦伤。出院医嘱：1、出院后注意休息，防止跌倒；可拄双拐患肢不能负重行走；2、出院后3、6、9月、1年、5年来我院复查，了解骨折愈合情况、股骨头有无坏死及患肢功能恢复情况，并根据复查情况决定下一步处理；3、患肢何时可以负重弃拐行走，必须经过主管医师经过复查且允许后才能进行，私自负重弃拐行走造成意外，后果自负；4、出院后根据复查情况，若发生股骨头坏死，则根据患者股骨头坏死情况决定是否行关节置换术治疗；5、不适随诊。支付医疗费65025.78元。住院期间雇请护工一人，支付护理费23290.00元。 2020年6月10日，达州金正司法鉴定中心对孙荣锋的伤残等级、后续治疗费以及误工期、护理期、营养期作出达金司鉴中心[2019]临鉴字第0350号鉴定意见：1、被鉴定人孙荣锋本次外伤致左侧坐骨神经损伤，左下肢肌力3级的伤残程度为玖级伤残。2、被鉴定人孙荣锋本次外伤的误工期为550日；护理期为280日；营养期为180日。3、被鉴定人孙荣锋本次外伤的后续治疗费为15000.00元-20000.00元（大写壹万伍仟圆-贰万圆）人民币。支付伤鉴定费2600.00元。 2019年7月11日至2020年6月9日期间，原告在宣汉县人民医院进行理疗及检查，支付费用5408.16元。 2019年10月20日至2020年5月10日期间，原告先后到四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院进行检查，支付医疗费4034.50元，其中在四川大学华西医院支付医疗费用1951.5元，有医疗费票据金额为368.00元，1583.5元无医疗费票据；在四川省人民医院支付医疗费用503.00元，均无医疗费票据；在四川省骨科医院支付医疗费用1455.2元，有医疗费票据金额为640.2元，815.00元无医疗费票据；在中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院支付医疗费用124.8元，有医疗费票据金额为88.00元，36.80元无医疗费票据。综上，原告在四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院进行检查，有医疗费1096.2元有票据，其余2938.3元未提供医疗费票据。同时支付交通费2525.00元，其中2019年11月7日、2020年1月18日宣汉至达州两人往返交通费计68.5元与复查病情无关联性；支付住宿费731.00元。 原告在外购买药物支付费用3080.88元，其中297.00元有正规票据，其余均没有正规票据，仅有药店小票，且有的小票模糊无法看清具体金额；购买夜用夹板费用220.00元、腋拐5个费用370.00元、升降座便椅费用200.00元、护理垫费用29.00元。 同时查明，向兵将粤L21Z29号奇瑞牌小轿车，向大地财保惠州支公司投保了交强险（保险限额12.20万元）和第三者责任保险（险种：不计免赔和保险限额为50.00万元）。 保险期限2018年4月27日零时起至2019年4月26日24时止。 2018年12月17日，被告大地财保惠州支公司对原告的事故车辆川Ｓ×××××号钱江牌摩托车损失核定为1400.00元。 另查明，2018年12月7日，大地财保惠州支公司向宣汉县人民医院转款10000.00元，为孙荣锋垫付医疗费10000.00元。被告向兵向原告支付医疗费1000.00元、护理费1000.00元。庭审中，大地财保惠州支公司与向兵对自费药品费用的扣除比例不能协商达成一致意见。 原告孙荣锋系城镇居民，与其妻向小琴夫妇于2005年12月25日生育双胞胎女儿孙泽鲜（511722200512256725）、孙泽吟（511722200512256709）。 2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154.00元，2019年四川省城镇居民人均消费支出25367.00元。 本院认为，向兵驾驶投保于大地财保惠州支公司的粤Ｌ21Ｚ29号奇瑞牌小轿车与孙荣锋驾驶的川Ｓ×××××号钱江牌摩托车相撞，致孙荣锋受伤的事实，原、被告均无异议，本院予以确认。被告向兵负本次交通事故的全部责任，原告孙荣锋无责任。被告向兵所有的粤Ｌ21Ｚ29号奇瑞牌小轿车已在被告大地财保惠州支公司投保了交强险和第三者责任商业险，本次事故发生在保险合同期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，原告孙荣锋的损失应当由被告大地财保惠州支公司在交强险和第三者责任商业险限额内进行赔偿，仍有不足的，由被告向兵予以赔偿。大地财保惠州支公司垫付的10000.00元医疗费及向兵垫付的2000.00元费用要求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。 关于赔偿范围和数额的认定。按照本案所涉交强险和第三者责任商业险保险条款的约定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条、第二十八条之规定，本院结合本案的实际情况，对原告的损失认定如下：1、孙荣锋主张的医疗费69749.6元（包含未产生的后期复查费3200.00元），系其垫付的医疗费，二被告垫付的医疗费应一并纳入本案处理，原告共用去医疗费77549.32元（65025.78元+5408.16元+4034.50元+3080.88元），依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，住院期间的医疗费65025.78元，有正式票据，本院予以认定；无医嘱在外购药的费用3080.88元,原告没有提供医疗机构要求外购药品的证据，且提供的票据也不是正式票据，该笔费用本院不予认定；原告在四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院检查费用4034.50元系合理费用，但其中没有正式医疗费票据的费用2938.3元本院不予认定，对其中有医疗费票据的1096.2元医疗费予以认定；后期复查费用3200.00元,未实际产生，本院不予认定。实际应认定的医疗费为71530.14元（65025.78元+5408.16元+1096.2元）。庭审中，原、被告对原告医疗费中自费药品扣除比例未达成一致意见，参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》的通知精神，本院酌定原告医疗费自费药品费用按照15%予以扣除，因此，纳入保险赔偿的医疗费为60800.62元（71530.14元×85%），非保险赔偿的医疗费为10729.52元（71530.14元×15%）。2、原告孙荣锋的伤经司法鉴定为九级伤残，其残疾赔偿金为2019年度四川省城镇居民人均可支配收入36154元/年×20年×20%=144616.00元，因此，孙荣锋主张的残疾赔偿金144616.00元，符合法律规定，本院予以支持。3、孙荣锋主张护理费70890.00元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。……。”之规定，原告受伤住院治疗，且伤情较重，确需人护理，其主张住院期间由两人护理，护理费按两人计算，因未提供医疗机构的相关证明，护理人员原则上按一人计算，原告经鉴定护理期为280日，被告大地财保惠州支公司虽提出异议，但未提交证据证明，本院对司法鉴定意见中的护理期280天予以采信，原告住院137天，雇请护工一人，已支付护理费23290.00元，本院予以认定；出院后143天（280天-137天）的护理费，原告未提供护理人员的收入情况，其主张按住院期间护工170元/天的标准计算，本院予以支持，护理费为47600.00元（23290.00＋170元/天×143天）本院予以认定。4、孙荣锋主张的误工费44000.00元，原告经鉴定的误工期为550天，被告大地财保惠州支公司提出异议，认为最长只应按365天计算，但根据原告的伤情，结合出院医嘱，本院对司法鉴定意见中的误工期550天予以采信，误工费为44000.00元（80元/天×550天）本院予以认定。5、住院伙食补助费按照规定计算为2720.00元（20元/天×137天），住院伙食补助费2720.00元本院予以认定。6、孙荣锋主张营养费3600.00元，虽司法鉴定意见的营养期为180天，因无医疗机构的意见证明确需营养，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本院对原告的该请求不予支持。7、孙荣锋主张两个被扶养人即未成年双胞胎子女孙泽鲜、孙泽吟（2005年12月25日出生，两子女均还有3年半满十八周岁）的生活费本院予以支持，被扶养人生活费为17756.9元（25367元/年×3.5年÷2×20％×2）本院予以认定。8、根据孙荣锋的伤残等级为九级的现状，精神损害抚慰金为10000.00元（50000元×0.2），因此，孙荣锋主张精神损害抚慰金10000.00元的请求，本院予以支持。9、孙荣锋主张后续治疗费20000.00元，虽有鉴定意见，但金额较大，且未实际发生，因此在本案中不予处理，待相关费用实际发生后原告可另行主张权利，故原告主张的后续治疗费20000.00元本院不予支持。10、孙荣锋主张的交通费共计2525.00元，但其中的68.5元与复查病情无关联性，该笔费用本院不予认定，交通费2456.5元本院予以认定。11、孙荣锋主张的住宿费731.00元，本院予以认定。12、孙荣锋主张的辅助器具费799.00元，并提供了购买的票据，但所购的夜用夹板、升降座便椅、护理垫不是治伤必须购置的用品，本院不予认定，购买腋拐的费用370.00元本院予以认定，即残疾辅助器具费为370.00元。12、孙荣锋主张鉴定费2600.00元，有正式票据，本院予以认定。13、孙荣锋主张财产（车辆）损失费用10000.00元，但其未提供证据证明，被告大地财保惠州支公司对原告的事故车辆损失核定为1400.00元，故孙荣锋的财产损失1400.00元本院予以认定。因此，本院认定孙荣锋的损失共计345780.54元。其中，应纳入保险理赔的332451.02元，不纳入保险理赔的13329.52元。 粤L21Z29号奇瑞牌小轿车投保的交强险和商业三者险限额共计62.20万元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定和合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，孙荣锋的损失345780.54元，由大地财保惠州支公司在粤L21Z29号奇瑞牌小轿车投保的交强险和商业三者险限额内赔偿332451.02元，扣除已支付的10000.00元，还应赔偿322451.02元；由向兵赔偿13329.52元（10729.52元＋2600.00元），扣除已支付的2000.00元，还应赔偿11329.52元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下： 一、原告孙荣锋的损失345780.54元，由被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司赔偿332451.02元，扣除已支付的10000.00元，还应赔偿322451.02元；由向兵赔偿13329.52元，扣除已支付的2000.00元，还应赔偿11329.52元； 二、驳回原告孙荣锋的其他诉讼请求。 上述给付义务自本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7232.00元，减半收取计3616.00元，由被告向兵负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  陈永红 二〇二〇年八月十四日 书记员  李星妍