山东省昌乐县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁0725行初32号 原告林长久，男，1965年12月16日生，汉族，住昌乐县，身份证号码3707251965××××××××。 委托代理人刘西坤，山东敢当律师事务所律师。 被告昌乐县社会保险中心，住昌乐县昌盛街**。 法定代表人王庆华，主任。 委托代理张勤学，昌乐县社会保险中心工伤保险科科长 委托代理人丛艳，山东宝都律师事务所律师。 原告林长久诉被告昌乐县社会保险中心工伤保险待遇支付一案，于2020年6月16日向本院提起行政诉讼。本院依法组成合议庭，于同年7月21日公开开庭进行了审理。原告林长久的委托代理人刘西坤，被告昌乐县社会保险中心的委托代理人张勤学、丛艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林长久诉称，其是潍坊荣鑫机械有限公司职工，该公司未给原告缴纳工伤保险，2016年6月24日，原告在公司南车间开航吊吊锰铁时不慎掉入池中，导致身体受伤，昌乐县人力资源和社会保障局于2016年12月19日认定为工伤，2017年10月31日，经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动障碍程度为七级。山东省昌乐县人民法院于2018年6月21日作出（2018）鲁0725民初610号民事判决书，判决:一、潍坊荣鑫机械有限公司一次性支付林长久2016年4月至6月工资5365元，，住院医疗费12870566元、一次性伤残补助金37830元、停工留薪期工资17460元、住院伙食补助费1260元、劳动能力鉴定检查费700元，扣除原告为被告垫付的医疗费53000元后，原告共应支付被告138320.66元。二、潍坊荣鑫机械有限公司一次性支付林长久一次性工伤医疗补助金68861元、一次性伤残就业补助金105940元。 该判决书生效后，潍坊荣鑫机械有限公司未按期履行义务，原告申请法院强制执行，因潍坊荣鑫机械有限公司无财产可供执行，昌乐县人民法院于2019年5月13日作出（2018）鲁0725执1282号《执行裁定书》，裁定“终结山东省昌乐县人民法院（2018）鲁0725民初610号民事判决书的本次执行程序。” 2020年5月21日，原告向被告申请工伤保险基金先行支付，并提交了相关申请材料，2020年5月29日，被告以不符合条件为由，作出《工伤保险待遇不予先行支付决定书》决定不予支付。 《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……。原告认为被告作出的该决定书不符合法律规定，现向贵法院提起诉讼，望请依法判决。请求：1、撤销被告于2020年5月29日作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》。2、被告于判决生效后十日内履行工伤保险待遇先行支付法定职责，从工伤保险基金中向原告支付。。住院医疗费7570566元、一次性伤残补助金37830元、一次性工伤医疗补助金68861元，住院伙食补助费1260元、劳动能力鉴定检查费700元，共计184356.66元。3、诉讼费用由被告承担。原告向法庭提供了如下证据： 1、昌乐县人民法院（2018）鲁0725民初610号民事判决书； 2、昌乐县人民法院（2018）鲁0725执1282号执行裁定书； 3、昌乐县人力资源和社会保障局作出的乐人社工伤认字〔2016〕323号认定工伤决定书； 4、潍坊市劳动能力鉴定委员会作出的潍劳鉴［2017］第17100347号鉴定结论通知书； 5、先行支付工伤待遇申请书。 被告昌乐县社会保险中心辩称，根据《工伤保险经办规程》，原告向答辩人申请先行支付，需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，但原告未提供。原告未按规定提供医疗诊断、鉴定费用等原始票据等证据，根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十条规定，答辩人应当保留所有原始票据等证据，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。基于以上原因，在原告未按《社会保险基金先行支付暂行办法》《工伤保险经办规程》的规定提供资料的前提下，答辩人作出不予先行支付决定书，合法有据。被告向法庭提供了如下证据： 1.工伤保险待遇不予先行支付决定书； 2.《社会保险基金先行支付暂行办法》第十条； 3.《工伤保险经办规程》第七十五条。 经质证，原告认为《人力资源和社会保障部关于取消部分规范性文件设定的证明材料的决定》人社部发〔2019〕20号已于2019年3月4日公布并实行，该决定规定用人单位拒不支付工伤待遇，工伤职工或近亲属无需再提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，因此，被告所称法律依据已经被取消。2、法院生效判决书，已认定林长久受伤后入院治疗，支出住院医疗费、劳动能力鉴定检查费等，均有住院病历住院单据发票等作证，该证据原件均已提交法院和劳动仲裁委，如被告确有需要原告可向法院和劳动仲裁委档案室调取复印件，或者是向上述医院要求提供复印件。3、被告附有向原告告知一次性补正相关材料的义务，但被告并未通知原告，原告对被告办理流程中需提交哪些材料并不清楚，被告收到申请后应向原告告知，4、原告认为生效的判决书中已载明的医疗费详细情况，按照法律规定生效判决书已查明事实部分，可以直接认定该事实，因此，原告认为不需要再提交。 经合议庭评议认为，原告提供的证据均具有真实性、合法性、关联性，法院予以采纳。被告提供的证据为相关规定亦予以认定。 经审理查明，原告林长久于2015年8月到原告潍坊荣鑫机械有限公司从事看炉、炼铁、吊锰铁工作，双方未签订书面劳动合同。2016年6月24日，原告林长久在原告潍坊荣鑫机械有限公司南车间工作时不慎掉入池底受伤。原告林长久在中国人民解放军第八十九医院住院。2016年12月19日昌乐县人力资源与社会保障局作出乐人社工伤认字〔2016〕323号认定工伤决定书，认定被告林长久为工伤。2017年10月31日，潍坊市劳动能力鉴定委员会出具潍劳鉴〔2017〕第17100347号鉴定结论通知书，鉴定结论显示被告林长久的劳动功能障碍程度为柒级，无生活自理障碍。 2018年1月15日，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出乐劳人仲案字【2017】第338号仲裁裁决书，对原告林长久提出的要求解除与原告潍坊荣鑫机械有限公司之间的事实劳动关系、潍坊荣鑫机械有限公司支付拖欠的5365元工资及经济补偿金4500元、医疗费130652.46元、、住院期间的护理费675255元、伙食补助费1260元、交通费800元、鉴定检查费700元、病历复印费108元、复查费1842.50元共计139838.01元、一次性伤残补助金58500元、一次性工伤医疗补助金68861元、一次性伤残就业补助金105940元、停工留薪期工资54000元共计287301元的仲裁请求，支持了2016年4月至6月工资5365元、、住院医疗费12870566元、一次性伤残补助金37830元、停工留薪期工资17460元、住院伙食补助费1260元、劳动能力鉴定检查费700元，一次性工伤医疗补助金68861元、一次性伤残就业补助金105940元，扣除潍坊荣鑫机械有限公司垫付被告的住院医疗费53000元外，共计313121.66元。 潍坊荣鑫机械有限公司不服乐劳人仲案字【2017】第338号仲裁裁决书向昌乐县人民法院提起诉讼，2018年6月21日，昌乐县人民法院作出（2018）鲁0725民初610号民事判决书，判决：一、潍坊荣鑫机械有限公司一次性支付林长久2016年4月至6月工资5365元、、住院医疗费12870566元、一次性伤残补助金37830元、停工留薪期工资17460元、住院伙食补助费1260元、劳动能力鉴定检查费700元，扣除原告为林长久垫付的住院医疗费53000元后，原告共应支付被告138320.66元，于本判决生效后十日内付清；二、原告潍坊荣鑫机械有限公司一次性支付被告林长久一次性工伤医疗补助金68861元、一次性伤残就业补助金105940元，于本判决生效后十日内付清。 判决生效后，潍坊荣鑫机械有限公司拒不履行生效判决书确定的义务，原告林长久向昌乐县人民法院申请强制执行，因潍坊荣鑫机械有限公司确无财产可供执行，昌乐县人民法院于2019年5月13日作出（2018）鲁0725执1282号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”被告昌乐县社会保险中心是林长久工作地的社会保险经办机构，根据林长久的申请办理工伤待遇先行支付是其法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……。”本案中林长久工作单位潍坊荣鑫机械有限公司未依法给林长久缴纳工伤保险费，在其被认定为工伤后，虽经劳动仲裁、民事诉讼和民事强制执行，仍不能获得工伤保险待遇，且昌乐县人民法院已出具终结本次执行裁定书，原告申请被告先行支付工伤保险待遇符合上述法律法规的规定，被告应依法向原告先行支付工伤保险待遇。关于被告提出的根据《工伤保险经办规程》，原告申请先行支付需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料原来未提供的抗辩，《人力资源和社会保障部关于取消部分规范性文件设定的证明材料的决定》已经不再要求原告提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，因此被告的抗辩理由没有法律依据。关于被告提出的原告未按相关规定提供资料的抗辩理由，被告未提供证据证明其已经履行了告知义务，也未提供证据证明原告拒绝提供材料，因此对被告的抗辩理由不予采信。综上，原告的诉讼请求有明确的事实和法律依据，应予支持。综上，被告昌乐县社会保险中心作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》适用法律错误，依法应予撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 一、撤销被告昌乐县社会保险中心2020年5月29日对林长久作出的《工伤保险待遇不予先行支付决定书》。 责令被告昌乐县社会保险中心在本判决生效之日起60日内依法向原告林长久履行先行支付工伤保险待遇的法定职责。 案件受理费50元，由被告昌乐县社会保险中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  闫志毅 人民陪审员  秦瑞欣 人民陪审员  徐爱霞 二〇二〇年八月十二日 法官 助理  娄强君 书 记 员  张德凤