贵州省普安县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔2323民初1604号原告：黔西南州普安县恒泰煤矿，住所地：贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县楼下镇坡脚村，统一社会信用代码91520000730982763X。法定代表人：赵冬云，系该矿执行事务合伙人。委托诉讼代理人：熊万元。被告：黄廷刚，男，1960年7月5日出生，汉族，农民，住贵州省普安县。委托诉讼代理人：何建，系贵州贝顺律师事务所律师。原告黔西南州普安县恒泰煤矿与被告黄廷刚工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月3日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告黔西南州普安县恒泰煤矿委托诉讼代理人熊万元，被告黄廷刚及其委托诉讼代理人何建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黔西南州普安县恒泰煤矿向本院提出诉讼请求：1、本案诉讼时效已过，依法我矿不承担任何责任；2、即使认定未过诉讼时效，原裁决书认定被告本人工资的计算标准不符合法律规定，请依法重新计算判决；3、即使认定未过诉讼时效，我矿已按规定为其缴纳了工伤保险，相关费用应由工伤基金承担，我矿只有协助义务；4、诉讼费由被告承担。事实及理由：一、普安县劳动人事争议仲裁委员会普劳（人）仲案字［2016］41号仲裁裁决“2015年3月至2016年4月期间,申请人（本案被告）在被申请人（本案原告）井下从事皮带司机工作，与被申请人之间存在事实劳动关系。”依法仲裁诉讼时效至2017年4月，4月后超过时效。但被告2018年2月7日才拿到诊断证明，该期间被告的职业不清，是否在其他地方再次接触粉尘。这说明被告在我矿工作期间并未确诊有职业病。仲裁调解法规定了仲裁时效为一年，仲裁时效早已超过，依法不应得到保护；二、即使认定未过时效，关于其本人工资基数，被告到我矿上班仅为13个月就发生职业病，因原告劳务费为按工作量进行结算，被告上班13个月，应按13个月平均劳务费来算。我矿依据劳动法相关规定留存人事档案为2年，被告原相关劳务费发放依据已销毁，仅找到其2016年2月以后的档案，故被告诉求停工留薪期的待遇，基数应为1487元；三、贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第四条第二款规定“到统筹地区以外就医所需的交通（火车硬卧、动车硬座、普通客轮三等舱、客运汽车）费用据实报销。”依据2014年黔人社通【341】号文件，我省于2015年1月1日起执行全省统筹。被告并未在统筹地区以外就医，故不存在交通费、住宿费的情况；四、关于支付一次性伤残补助金、医疗费、鉴定费、检查费、复诊费等。其基数应为黔西南州社会平均工资计算，根据我国《工伤保险条例》第三十五条之规定，均为工伤保险基金支付的内容，被告应向工伤保险基金申请支付，不应由用人单位承担，原告只有协助义务。原告已按相关文件要求按时参保。综上，被告发生工伤后，原告与被告多次协调，并为其处理了前期申报的系列工作，且在仲裁委协调时原告仍以解决纠纷的态度同意由原告先行承担，随后自行到工伤保险基金申请，但被告不理解。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告黄廷刚辩称：被答辩人诉请“原裁决书认定答辩人本人工资的计算不符合法律规定，判决答辩人的工伤保险待遇应由工伤保险基金承担的诉讼理由，依法不能成立。首先，答辩人于2010年7月16日起至2016年4月20日在被答辩人的井下从事巷道维修工作，在做工过程中，被答辩人不与答辩人签订劳动合同。因此，被答辩人不可能为答辩人缴纳社会保险。其次，答辩人是被答辩人的井下巷道维修工人，工资是被答辩人按月发放，工资册保留于被答辩人处，答辩人主张患职业病诊断前的本人月平均工资为6000元，被答辩人理应对此举证予以反驳，否则将承担举证的不利后果。2016年5月20日，答辩人到黔西南州人民医院进行职业病健康检查，查出“尘肺待诊，建议到上一级医院进一步诊治。”2017年5月22日，答辩人到贵阳市公共卫生救治中心检查，查出答辩人系“双肺散在小斑点影，疑似尘肺、补充职业史，三个月复查。”同年11月2日，答辩人到贵阳市公共卫生救治中心复查，查出“疑似职业病，住院观察。”当日，答辩人入住该中心住院确诊，2018年2月6日，该中心的专家会诊，根据答辩人所照胸片、CT片及住院病历、临床实际，以尘（2018）054号职业病诊断证明书确诊为职业性工尘肺壹期，住院97天，支付医疗费19987.50元。按照社保（2012）13号文件规定，同年8月22日，答辩人经黔西南州人民医院确诊为职业性煤工尘肺壹期。同年9月12日，答辩人将其已确诊为职业性煤工水的相关材料交被答辩人，希望被答辩人给予申报工伤，而被答辩人没有办理，按照《工伤保险条例》第十七条第三款的规定，用人单位未在本条第一款规定的工伤保险待遇等有关费用由用人单位负担。2018年9月12日，答辩人将其已确诊的职业性煤工尘肺壹期向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定，2019年1月21日，黔西南州人社工认字[2019]6-7号工伤认定决定书，认定答辩人已确诊的职业性煤工尘肺壹期为工伤。同年2月26日，答辩人将已确诊的职业性煤工尘肺壹期向前西南州劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，同年4月22日，黔西南州劳动能力鉴定委员会就答辩人已确诊的职业性煤工尘肺壹期评定为七级伤残。综上，按照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条规定，停工留薪期是指职工因工负伤或者患职业病需要暂停工作，接受工伤医疗的……，规定是从住院治疗之日至定残日，但不得超过12个月，本案中答辩人住院确诊是2017年11月2日，定残日期是2019年4月22日，答辩人主张12个月停工留薪期是符合法律规定的。答辩人认为，普劳人仲裁案字（2020）15号仲裁裁决书认定事实清楚，裁决公正，请予以维护，驳回被答辩人的全部诉请。原告黔西南州普安县恒泰煤矿所举证据有：1、营业执照复印件一份、法定代表人身份证明书一份、法定代表人身份证复印件一份，拟证明原告主体资格适格；2、普安县劳动人事争议仲裁委员会普劳人仲案字（2020）15号仲裁裁决书复印件一份；拟证明原仲裁裁决情况；3、仲裁裁决书送达回证复印件一份，拟原告在法定期限内提起诉讼的事实；4、普安县劳动人事争议仲裁委员会普劳（人）仲案字（2015）41号仲裁裁决书复印件一份，拟证明原仲裁裁决认定劳动关系期间为2015年3月至2016年4月，现时效早已过期；5、工资明细花名册复印件一份，拟证明被告2016年2月至4月在原告单位上班的平均工资为1487元的事实；6、普安县社会保险事业管理参保缴费证明一份，拟证明原告为被告缴纳工伤保险的事实。被告黄廷刚对以上证据质证为：证据1、2、3无异议；证据4的真实性无异议，但不认可其证明目的，被告是2019年4月22日被黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，被告是按照仲裁法的有关规定主张权利，诉讼时效未过；证据5的三性均不予认可，该证据系原告方自行制作，并无被告签字确认；证据6的真实性无异议，对证明目的不予认可，该证据虽显示原告为被告参保工伤保险，期限是2016年3月至2017年4月，同时证明原告中断为被告缴纳工伤保险期限为12个月，该证据不能直接证明被告在患职业病时一定参加了工伤保险。被告黄廷刚所举证据有：1、身份证复印件一份，拟证明被告主体资格；2、仲裁裁决书、送达回证复印件各一份，拟证明被告从2015年3月16日起至今存在劳动关系的事实及被告月平均工资为6000元的事实；3、职业病诊断证明书、疾病证明书、用药清单及病历复印件各一份，拟证明被告于2017年11月2日至2018年2月7日在贵阳市公共卫生救治中心住院确诊为职业性煤工尘肺壹期，住院治疗97天，花费医疗费19987.34元的事实；4、职业病诊断证明书复印件一份，拟证明2018年8月22日，被告经黔西南州人民医院确诊为职业性煤工尘肺壹期的事实；5、工伤认定决定书复印件一份，拟证明被告被确诊为职业性煤工尘肺壹期，并经黔西南州人力资源和社会保障局于2019年1月21日认定为工伤的事实；6、劳动能力鉴定申请书、黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定结论、收据复印件各一份，拟证明被告经鉴定为七级伤残，并支付鉴定费320元的事实；7、就餐发票复印件8张、检查发票复印件3张，拟证明被告支付检查费用1319.50元、伙食费510元的事实；8、交通费发票复印件8张，拟证明被告支付交通费566元的事实；9、仲裁申请书复印件一份，被告与原告于2019年8月19日向普安县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁的事实；10、仲裁裁决书复印件一份，拟证明原仲裁情况。被告黔西南州普安县恒泰煤矿对以上证据质证为：证据1无异议；证据2的真实性无异议，但不能证明被告的工资为6000元的事实，只能证明原、被告双方于2015年3月至2016年4月存在劳动关系，正好证明了被告的诉讼时效是过期的；证据3、4、5、6、9、10、的真实性无异议，该证据正好证明被告于2018年2月6日才确诊患病，与原告劳动关系结束近两年后才确诊，再次证明诉讼时效已经过期；证据7、8就餐发票、检查发票，被告并未到统筹地区外就医，且该发票没有时间，原告不予认可。经审理本院认定事实如下：被告于2015年3月至2016年4月期间与原告存在劳动关系，在原告煤矿从事井下皮带司机工作。2016年5月20日，被告经黔西南州人民医院作检查为“疑似尘肺”，2017年11月2日在贵阳公共卫生救治中心住院观察，2018年2月6日，确诊为“职业性煤工尘肺壹期”，住院97天，支付检查费1220元、医疗费19987.34元，共计21207.34元，于2018年2月7日出院。2019年1月21日，黔西南州人力资源和社会保障局认定被告“职业性煤工尘肺壹期”为工伤，2019年4月22日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会评定七级伤残。被告停工留薪期从2017年11月2日计算至2019年4月21日，已超12个月以上。2020年4月9日，被告向普安县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2020年5月13日，该仲裁委作出普劳人仲案字[2020]15号仲裁裁决书，裁决如下：一、确认申请人与被申请人之间的劳动关系解除；二、被申请人支付申请人一次性伤残补助金63264.50元，一次性工伤医疗补助金67952元、一次性伤残就业补助金67952元、停工留薪期工资58398元、住院伙食补助费2134元、交通费500元、鉴定费320元、体检费1220元、医疗费199987.34元，共计281727.84元。原告对普安县劳动人事争议委员会作出的仲裁裁决不服，在法定期限内以本案已超过诉讼时效并重新计算赔偿标准和由原告协助被告申报工伤保险基金承担的相关费用为由向本院提起诉讼。被告以要求驳回原告诉请，支持被告工伤待遇，本案未超过诉讼时效为由进行答辩。另，原告从2016年3月起为被告缴纳工伤保险至2020年6月，并提交了被告2016年3月、5月、6月的工资册，平均工资为1371元+2580元+510元=1487元。以上事实，有当事人提交的证据、当庭陈述、庭审笔录在卷，足以认定。本院认为，被告在原告单位工作期间，被确诊为“职业性煤工尘肺病壹期”，被认定为工伤七级伤残，事实清楚，证据充分，本院予以确认。根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。”第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《贵州省工伤保险条例》第二十四条规定：“工伤职工工作时间不足12个月的，其工伤待遇按照实际工作月数的月平均工资计算；工伤职工工作时间不足1个月的，其工伤待遇按照其1个月的工资计算。”《贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条规定：“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”第六条规定：“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。”第七条规定：“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”根据法律规定，原告已为被告缴纳工伤保险，被告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补偿金、住院伙食补助费，依法应由工伤保险基金支付。原告要求被告自行向工伤保险经办机构申报以上损失，符合法律规定，故本案对该三项待遇不作处理，由被告自行向工伤保险经办机构申报，同时，原告作为用人单位，负有协助被告申报的义务。原告虽对被告的工资收入进行举证，但该证据不足以证明原告的工资收入，本院依法对被告的工伤待遇进行计算。2016年贵州省全省全口径城镇单位就业人员年平均工资为58398元；2018年贵州省全省全口径城镇单位就业人员年平均工资为67952元。根据法律规定，对原告赔偿被告的工伤保险待计算如下：一、医疗费21207.34元；二、交通费，属必需支出费用，酌情支持600元；三、鉴定费320元；四、停工留薪区工资为58398元/年÷12×12个月=58398元；五、一次性伤残就业补助金为67952元/年÷12×12个月=67952元；以上合计为：148477.34元。被告对住院期间的护理费在申请仲裁和诉讼期间，未要求支付，本院不作处理认定。原告为被告缴纳工伤保险从2016年3月至2020年6月，对原告诉称本案已超诉讼时效的理由不予采信。综上所述、依照《工伤保险条例》第三十条、条三十三条、第三十七条，《贵州省工伤保险条例》第二十四条和《贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条、第六条、第七条的规定，判决如下：一、解除原告黔西南州普安县恒泰煤矿与被告黄廷刚的劳动关系；二、原告黔西南州普安县恒泰煤矿于本判决生效之日起五日内一次性支付原告黄廷刚医疗费21207.34元、交通费600元、鉴定费320元、停工留薪区工资58398元、一次性伤残就业补助金为67952元，共计148477.34元；三、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费，由原告黔西南州普安县恒泰煤矿协助被告黄廷刚向工伤保险经办机构申请由工伤保险基金支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半），由原告黔西南州普安县恒泰煤矿负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。权利人应当在判决确定的履行期限届满后二年内,向本院申请强制执行。审判员 刘  胜  义二〇二〇年八月二十七日书记员 张怀权（代）