重庆市沙坪坝区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）渝0106民初5445号 原告：刘德秀，女，1948年5月6日出生，汉族，无固定职业，住四川省渠县涌兴镇。 委托诉讼代理人：赵倩楠，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。 被告：张宜分，女，1963年7月15日出生，汉族，无固定职业，住重庆市沙坪坝区。 委托诉讼代理人：王**，重庆中钦国彦律师事务所律师。 被告：唐中明，男，1960年3月8日出生，汉族，无固定职业，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：王**，重庆中钦国彦律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，统一社会信用代码9150000075624841XK。 负责人：曹阳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：涂锐，重庆鼎圣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：葛振宇，重庆鼎圣律师事务所律师。 原告刘德秀与被告张宜分、唐中明、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘德秀的委托诉讼代理人赵倩楠，被告张宜分、唐中明的委托诉讼代理人王**，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的委托诉讼代理人涂锐、葛振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘德秀向本院提起诉讼请求：1.请求判决三被告支付原告1、请求法院判令三被告赔偿原告医疗费30940.9元（仅指原告垫付的医疗费）、续医费53000元（5000元双下肢静脉血栓治疗费×10年+3000元门诊随访、复片、功能锻炼等治疗费用）元、住院伙食补助费3960元（60元/天×66天）、营养费2000元、护理费18720元（120元/天×66天住院×2人+120元/天×24天出院）、交通费1000元、残疾赔偿金116093.34元（2019年重庆城镇人均可支配收入的标准37939元×9年×0.34伤残系数）、被抚养人生活费14611.5元（2019年重庆城镇人均消费性支出25785元×5年×0.34伤残系数÷3人）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费及鉴定检查费3196.18元；以上合计258521.92元。其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。2、请求法院判令诉讼费由三被告承担；事实和理由：2019年1月4日7点32分，被告张宜分驾驶车牌号为渝AL****号小型客车，由重庆市沙坪坝区往富州新城方向行驶时在转弯过程中与过人行横道的刘德秀相撞，造成原告受伤。后经重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队认定，被告张宜分承担事故的全部责任，原告无责任。为维护原告的合法权益，现诉至法院要求依法赔偿。 被告张宜分、唐中明均辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议；肇事车辆登记在被告唐中明名下，事发时由被告唐中明之妻张宜分驾驶该车，同意依法赔偿；同意超出交强险范围的医疗费同意扣除20％的非医保由本被告承担；本被告垫付了原告的费用如果超出了本被告应承担的费用视为代被告保险公司支付的。 被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司辩称，对交通事故的发生经过及责任认定无异议；肇事车辆在本公司投保交强险，事故发生在保险期限内；同意在交强险范围内依法赔偿，事发后我司交强险范围内垫付医疗费10000元，对于超出交强险范围的医疗费要求扣除20％的非医保由车方承担，本公司不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理认定如下事实：2019年1月4日7时32分，被告张宜分驾驶车牌号为渝AL****号的小型普通客车，由重庆市沙坪坝区石小路往富洲新城方向行驶，车行驶至富洲路8号路段右转弯过程中与从右往左在人行道上横过公路的行人原告刘德秀、案外人陈林接触，再行驶上公路右侧人行道上撞上花台后与人行道上行人刘强接触后撞上房屋墙体，造成原告刘德秀、案外人陈林和刘强受伤、渝AL****号小型客车、花台及墙体受损的交通事故。本起交通事故经重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队认定：被告张宜分承担此事故全部责任，原告刘德秀以及案外人陈林、刘强无责任。 事发当日原告刘德秀被送入重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗，至2019年3月11日出院，共住院66天，出院诊断：1、右侧第2-9肋骨骨折，2、右侧血气胸，3、右侧髋臼骨折，4、双侧耻骨下支骨折，5、左侧耻骨粗隆骨折，6、右侧胫骨平台骨折，7、左腓骨小头骨折，8、双肺挫伤，9、全身多处皮肤软组织擦挫伤，10、双肺肺炎，11、左外踝骨折，12、小肠系膜挫裂伤伴小肠坏死，13、双下肢静脉血栓形成，14、低蛋白血症，15、营养不良，16、消化道溃疡？。出院医嘱：1、出院带药2、建议休息壹月，壹月后返院复查，复查时请带上既往影像学资料。3、患者住院期间需双人护理，出院后休息期间需单人专职护理。4、出院后每月来院复查，行X片检查直至骨折愈合，骨折愈合前，禁止负重活动及剧烈运动。5、在医师指导下，渐进行患肢功能锻炼；加强护理，防跌倒、撞伤等意外，防止卧床并发症如：褥疮、肺部及尿路感染；协助患者行患肢功能活动，避免过度、强烈挤压双下肢，防止下肢深静脉血栓脱落及新发血栓形成。6、患者胸腹部创伤行腹部手术后，饮食消化功能未完全恢复，进食后仍有腹部不适，营养较差，建议院外温和饮食，继续营养支持；建议定期到消化科、普外科门诊随访。7、患者多发创伤、骨折，不排除后期出现胸廓畸形，呼吸活动受限；创伤性关节炎形成，引起或遗留受累关节疼痛、活动障碍等。8、如有特殊不适，请及时返院就诊，门诊随访。原告共产生住院医疗费140113.40元(其中被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司垫付了89999元、原告刘德秀垫付了15114.40元、被告垫付了35000元)、门诊医疗费18860.77元（其中原告垫付15333元、被告垫付3527.77元）。此外，被告张宜分支付了原告刘德秀护理费10800元、现金14800元，合计25600元。 2019年4月4日，原告刘德秀委托重庆市法正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、护理时限进行鉴定。2019年5月30日，该所出具鉴定意见书，内容为：……五、鉴定意见:1.刘德秀双侧多发肋骨骨折、肠部分切除术后、骨盆骨折畸形愈合、目前右髋、左膝关节功能障碍分别属八级、九级、十级、十级、十级伤残。2、刘德秀后续医疗费用如下:1)门诊随访、复片、功能锻炼等治疗费用为人民币3000元左右。2）双下肢深静脉血栓治疗等费用为人民币5000元/年。3、刘德秀护理时限综合评定以伤后90日认定为宜。此次鉴定原告支付鉴定费2250元(伤残等级鉴定750元、续医费鉴定650元、护理时限鉴定650元、临检费200元)、鉴定检查费946.18元。后原告起诉至本院，请求判如所请。审理中，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司对伤残程度申请重新鉴定，本院依法委托西南司法鉴定所进行鉴定。2019年12月30日，西南司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘德秀12根肋骨骨折并6处畸形愈合属八级伤残；肠坏死肠切除属九级伤残；骨盆骨折畸形愈合属十级伤残；刘德秀右髋部功能障碍属十级伤残。 另查明，被告唐中明系渝AL****号小型轿车的所有权人，被告唐中明与被告张宜分系夫妻关系。事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险1000000元，购买有不计免赔附加险，事故均发生在保险期限内。 还查明，原告刘德秀系农村居民，原告刘德秀于2017年4月26日起至事发前随其儿子儿媳居住在重庆市沙坪坝区某某号房屋。 现原告提起诉讼，要求判如所请。审理中，因双方对赔偿金额分歧较大，调解未成。审理中，被告张宜分、唐中明与被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司协商一致同意扣除20%的非医保用药。 上述事实，有双方当事人的陈述，原告提交的交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、法正司法鉴定所的司法鉴定意见书和鉴定费发票、房地产买卖合同、房产证、渠县涌兴镇涌南村村民委员会的证明、重庆孺子牛物业管理有限公司入住证明，被告提交的重庆西南司法鉴定所的司法鉴定意见书、保险单抄件、门诊医疗费发票、收条等等证据在卷证实，这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交通事故强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。 双方当事人对交通事故发生经过及责任认定均无异议，本院予以确认。原告刘德秀因此次交通事故产生的经济损失依法应先由承保交通事故强制保险的被告在交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的被告在第三者责任商业保险范围内根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告张宜分承担全部赔偿责任。被告对本次交通事故的发生无过错，不承担赔偿责任。 原告刘德秀因此次交通事故产生的经济损失中合理、合法部分，本院予以支持。 关于赔偿的范围及标准： 关于医疗费，原告产生的门诊医疗费、住院医疗费凭据计算共计158974.17元。关于原告提出的人血白蛋白费用的主张，原告提交重庆和平药房连锁有限责任公司和重庆桐君阁大药房连锁有限公司益寿堂出具的人血白蛋白票据结合重庆市公共卫生医疗救治中心临时医嘱记录单予以佐证，能够证明原告因伤产生了人血白蛋白的费用；被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司对人血白蛋白的费用的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，但本案中被告对此并未举证，故本院对原告主张的人血白蛋白的费用予以支持。关于原告2019年4月15日的医疗费票据，因缺乏相应的病历等证据予以证明，故对该费用，本院不予支持。 关于后续医疗费，根据重庆市法正司法鉴定所的司法鉴定意见，目前能确定的金额为：门诊随访等的治疗费用3000元，再加上双下肢深静脉血栓治疗等费用为15000元（人民币5000元/年、酌定3年），如其后再产生后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。 关于住院伙食补助费，按照每天60元计算66天，共计3960元。 关于营养费，结合医嘱需加强营养，本院酌情支持1000元。 关于护理费，原告住院期间66天，按照每天120元计算2人护理，住院期间护理费为15840元；出院后的护理期限按照鉴定意见书确定的计算24天，按照每天60元计算，出院后的护理费为1440元；护理费总计17280元。 关于交通费，本院酌情支持800元。 关于残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但其在事发前一年居住在城镇，应当按照城镇居民人均可支配收入37939元/年计算残疾赔偿金，故残疾赔偿金可计算为116093.34元（37939元/年×9年×34%）。关于被抚养人生活费，原告的丈夫陈明芳（1945年12月26日出生）被扶养人生活费应计算为14611.50元（城镇居民人均消费支出25785元/年×5年×0.34÷3）。根据法律规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金总额为130704.84元。 关于精神损害抚慰金，考虑原告的伤情，本院酌情支持精神损害抚慰金9000元。 关于鉴定费，其中因伤残等级重新鉴定改变了原鉴定的结论，故伤残等级的鉴定费750元由原告自行承担，余下的鉴定费1500元由被告张宜分承担。关于鉴定检查费，凭据计算946.18元。 被告张宜分、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司已支付的费用，应当予以抵扣。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司称垫付了原告医疗费99999元，但从其提交的证据可见，其中有10000元是支付给被告唐中明，另外89999元是支付给原告住院的重庆市公共卫生医疗救治中心，故本案中中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司保险公司抵扣的费用为89999元，另外10000元由被告保险公司与唐中明进行结算。被告张宜分支付给原告的护理费10800元，视为代被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司支付。 据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告刘德秀因此次交通事故产生的医疗费10000元、护理费17280元、交通费800元、残疾赔偿金82920元、精神损害抚慰金9000元，共计120000元，扣除被告保险公司已支付的89999元、被告张宜分代为支付的护理费10800元，尚应支付19201元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在商业三者险范围内赔偿原告刘德秀因此次交通事故产生的医疗费119179.34元（148974.17元×80%）、后续医疗费18000元、残疾赔偿金47784.84元、住院伙食补助费3960元、营养费1000元，共计189924.18元，扣除被告张宜分代为支付的医疗费38527.77元，尚应支付151396.41元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 三、由被告张宜分赔偿原告刘德秀因此次交通事故产生的医疗费29794.83元（148974.17元×20%）、鉴定费1500元、鉴定检查费946.18元，共计32241.01元，扣除被告张宜分已支付的现金14800元，尚应支付17441.01元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 四、驳回原告刘德秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1692.62元，减半收取计846.31元（原告已预交），由被告张宜分负担，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审判员  任璐 二〇二〇年八月三十日 书记员  张琪