山东省栖霞市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0686民初2379号原告：李##，女，1955年11月12日出生，汉族，住栖霞市。委托诉讼代理人：刘#，山东正韬律师事务所律师。被告：赵#，男，1965年6月9日出生，汉族，住栖霞市。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。统一社会信用代码：91110101801119474Q。负责人：郭少军，该公司经理。委托诉讼代理人：葛咏梅，该公司员工。原告李##与被告赵#、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人民财保北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李##及其委托诉讼代理人刘#和被告赵#到庭参加了诉讼,被告人民财保北京市分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李##向本院提出诉讼请求，要求：1、判令被告赔偿原告经济损失共计131344.84元。损失包括医疗费10083元。误工费27832.76元。护理费幺3623.58元。交通费212元、住院伙食补助费4300元。营养费9000元。残疾赔偿金63493.5元。鉴定费2800元。后庭审中，原告将诉请变更为165670.85元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由，2019年9月12日11时许，赵#驾驶鲁Ｆ×××××小轿车由西向东行至栖霞市民生路庄园街处，与骑自行车由南向北过公路的李##相撞，至李##受伤，车辆受损。经交警部门认定，赵#负事故全部责任。经查赵#所驾车辆在人民财保北京市分公司投保交强险和商业三者险。为赔偿事宜双方协商未果，原告诉至本院。被告赵#辩称，投保交强险和商业三者险100万元，保险公司应依法承担赔偿责任。我为原告垫付医疗费32521.45元。被告人民财保北京市分公司提交书面答辩状，一、本案事故车辆鲁Ｆ×××××在我公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险范围内，其中交强险医疗费1万元，伤残限额11万元，财产损失限额2000元。商业三者险100万含不计免赔险。二、对于事故发生的时间地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。三、答辩人同意在交强险各分项限额内赔偿，超出交强险的部分再由商业三者险限额内按照事故责任比例赔偿。针对原告的诉讼请求答辩如下，1、医疗费。对于原告的诉讼请求，根据交强险条款，我公司对属于基本医疗保险范围内且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可。另外原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，我司才认可。2、伙食补助费应根据原告实际住院天数，一般每天按照不超50元标准计算赔偿。3、营养费，其提供鉴定报告我司才认可。一般每天按照不超30元的标准计算赔偿。4、误工费需提供鉴定报告，原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。本案原告实际年龄已64岁，已超过法定退休年龄，索要此项费用我司不予认可。5、护理费，需提供鉴定报告，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明、工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点，应提供纳税证明，否则不予认可。6、交通费，被答辩人须当庭提交正式交通票据凭证有关凭证应当与就诊的与地点、时间、人数、次数相符合。非就医和非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。7、伤残赔偿金经鉴定构成伤残等级的，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算，自定残之日起按20年计算，但60周岁以上的年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的按五年计算。八、鉴定费、诉讼费根据交强险保险条款第十条第四款规定，不属于保险责任，答辩人不同意承担。经审理查明，2019年9月12日11时许，赵#驾驶鲁Ｆ×××××小轿车由西向东行至栖霞市民生路庄园街道办事处，与骑自行车由南向北过公路的李##相撞，至李##受伤，车辆受损。经交警部门认定，赵#负事故全部责任，李##不负事故的责任。原告李##受伤后当即被送至栖霞市中医医院住院治疗43天，花费医疗费42604.45元。经原告委托烟台信恒翔司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，鉴定结论：1、李##的左肩部损伤构成十级伤残。2、建议误工期240日（包括后续取内固定时间）。伤后1人护理90日。营养期90日。3、后续取内固定费用，建议参照医院相关证明或按实际发生的合理费用计算。原告为此花费鉴定费2800元。原告提交栖霞市中医医院出具证明证实李##在该院住院行切开复位内固定手术治疗，患肢愈合后住院取内固定住院费用约需壹万元。原告提交中国农业银行股份有限公司银行卡交易明细清单，主张事故发生前原告在栖霞市环境卫生管理处上班，月工资1650元，主张误工费按实际收入情况计算。原告提交其女儿吴亚姣扣发工资证明、工作单位营业执照，烟台市职工社会保险参保缴费证明、工资表，户口本复印件主张原告伤后由其女儿护理，护理费应按照其女儿吴亚娇的实际收入状况计算。原告提交栖霞市公安局庄园派出所出具山东省流动人口居住登记凭证，证明原告李##居住在栖霞市区内，主张伤残赔偿金应当按照城镇居民标准计算。原告主张交通费500元，请法院酌情认定。还查明，被告赵#为原告垫付医疗费32521.45元，原告同意在本案中一同处理。另查明，被告赵#驾驶鲁Ｆ×××××号小轿车行驶证登记车主为林晓鹏，该车在被告人民财保北京市分公司投保交强险和不计免赔商业三者险限额为100万元，事故发生在保险期间。上述事实，有原、被告陈述、交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医药费单据、鉴定意见书等证据在案佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，栖霞市公安局交通警察大队做出的事故认定书并无不当，本院予以采信。根据事故双方的过错程度，赵#承担的100%的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应由保险公司在交强险限额内先承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内依据保险合同约定赔偿被告赵#应当承担的赔偿责任，再有不足，由过错方按照各自责任比例承担。原告提交鉴定意见，被告虽有异议，但未在法定期间内提交相反证据证明其异议主张，故对该鉴定结论本院予以采信。原告虽年满60周岁，但并未丧失劳动能力，依然从事非农职业劳动，有合法的经济收入，因本次事故造成原告误工损失，其主张误工费按照其实际收入状况计算，本院予以认定。根据鉴定结论原告主张营养期90天，综合原告实际生活消费水平情况及事故发生地经济发展水平，本院认为原告的营养费以每天30元为宜。原告伤后由其女儿护理符合常理，原告提交证据护理人员的收入情况，被告虽有异议但未提交相反证据证明其异议主张，故对原告的护理人员及护理费标准本院予以采信。对于原告主张精神抚慰金10000元，综合本案实际情况及原告伤情，本院酌情认定精神抚慰金1000元，该款在交强险限额内优先赔偿。对于原告主张交通费500元，综合原告治疗期限及复查、鉴定情况，本院酌情认定为400元为宜。对于原告的伤残赔偿金，因原告居住在栖霞城区内，以非农收入为主要生活来源，其生活消费水平与城镇居民无异，结合2020年3月12日山东省高级人民法院出具《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，本辖区内不再区分城镇居民和农村居民，故原告主张按照城镇居民标准计算，本院予以认定。对于原告主张后续治疗费10000元，原告伤后在栖霞市中医院住院治疗，该医疗机构根据原告伤情及恢复情况出具证明，结合鉴定结论，本院对后续治疗费用予以认定，该笔花费可与已发生的医疗费一同处理。原告本次误工时间的鉴定结论应当包括后续治疗期间的误工期限，原告不得再另行主张。对于原告住院伙食补助费标准，根据山东省烟台地区城镇居民生活水平状况，统一按照100元/天计算。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案中为查明原告损失数额所支出的司法鉴定费2800元，应认定为必要、合理的费用，应由被告承担。综上，本次交通事故给原告李##造成的经济损失为医疗费32604.45元，后续治疗费10000元，护理费13389元[（4463元/月+4463元/月+4463元/月）÷90天×90天]，伤残赔偿金67726.4元{42329元/年×[20-（64-60）年]×10%}，营养费2700元（90天×30元/天），住院伙食补助费4300元（43天×100元/天），误工费13200元（1650元/月÷30天×240天），鉴定费2800元，交通费400元，精神抚慰金1000元，共计148119.85元。被告人民财保北京市分公司在交强险限额内赔偿原告李##医疗费10000元、护理费13389元、伤残赔偿金67726.4元、误工费13200元、精神抚慰金1000元，交通费400元，共计105715.4元，在商业三者险限额内赔偿原告经济损失42404.45元（148119.85元-105715.4元），合计148119.85元。原告于收到被告人民财保北京市分公司赔偿款当日返还被告赵#垫付款32521.45元。对于原告其他诉讼请求，本院依法予以驳回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李##经济损失148119.85元。二、原告李##于收到被告人民财保北京市分公司赔偿款当日返还被告赵#垫付款32521.45元三、驳回原告李##的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告李##的案件受理费1807元，原告李##承担191元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司承担1616元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费用，上诉于山东省烟台市中级人民法院。（赔款付至开户行：中国工商银行栖霞市支行；名称：栖霞市人民法院，请注明案件字号；账号：16×××06）。审判员  李玉梅二〇二〇年八月十日书记员  史晓雯