福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3900号 原告：许素环，女，1962年11月3日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：许志勇，男，1979年9月2日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区和祥东路108号鸿运大厦1501A。统一社会信用代码91350200798068839Y。 主要负责人：曾斓，总经理。 委托诉讼代理人：张晓英，系中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司员工。 被告：富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司，住所地福建省厦门市思明区台东路68号1902单元。统一社会信用代码91350200302903571Q。 主要负责人：吴宗宝，总经理。 委托诉讼代理人：王兆苓，该公司员工。 原告许素环与被告许志勇、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告许素环的委托诉讼代理人陈万和，被告许志勇、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司的委托诉讼代理人张晓英、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司的委托诉讼代理人王兆苓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许素环向本院提出诉讼请求：判令许志勇、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司共同赔偿许素环因本案交通事故致其受伤造成的损失222153.48元。事实和理由：2020年1月4日13时30分，许育武驾驶无号牌二轮普通摩托车（后载许素环），沿漳浦县南浦乡龙桥村村道自桥头村往龙桥村方向行驶至时，遇许志勇驾驶的闽Ｅ×××××号轻型货车自路右路口驶出，摩托车右侧面与货车车头于路右车道上相碰撞，发生致许素环、许育武受伤，两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，许志勇负本事故的全部责任，许素环无责任，许育武无责任。事故发生后，许素环住院治疗19天，花去医疗费105478.14元。医生诊断为右股骨干骨折等。出院医嘱建议：3个月内以卧床休息为主，1年内避免过度负重，加强营养，如骨折不愈合需二期手术处理，术后一年取内固定物费用约12000元等。2020年7月16日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，许素环的伤残等级为十级伤残，误工期限评定为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期限为100日。本事故造成许素环的各项损失为222153.48元。许志勇驾驶的闽Ｅ×××××号轻型货车向中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，向富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司投保了商业第三者责任险，事故发生均在保险期间。 许志勇辩称，其已有投保，原告的各项损失应由保险公司赔偿。 中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司辩称，一、闽Ｅ×××××号车辆仅在我司投保了交强险，其中医疗费限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失2000元。二、对本案的赔偿项目及标准意见如下：1、医疗费、住院伙食补助费及营养费：原告提供的医院的收费票据总金额为105265.74元，交强险医疗费限额10000元，答辩人已先行垫付，超出部分答辩人不承担。2、残疾赔偿金及精神损害抚慰金：鉴定所鉴许素环损伤构成十级伤残，答辩人认为，术后检查报告中可见，右股骨中段骨折术后，断端对位对线好，膝关节在位，其股骨中段骨折明显未累及关节面，髓内钉未取出，按活动度评残不予认可，故其诉求的残疾赔偿金及精神损害抚慰金答辩人不承担。3、误工费：原告已达退休年龄，主张误工费应提交证据证明因本事故导致无法工作，工资收入减少的证明，否则应承担举证不能的后果。4、护理费：原告主张的护理费标准偏高且无依据，应为159元／天×19天＋159元／天×100天×50%＝8904元。5、交通费：应按原告实际住院天数，每天10元计算较为合理。三、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。 富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司辩称，肇事车辆仅在我司投保商业第三者责任险50万且不计免赔，答辩人仅在商业险项下赔偿。医疗费105418.68元应扣除非医保12378元。伙食补助费按每天20元计算。营养费不应超过医疗费的10%。后续治疗费过高，应为10000元为宜。鉴定费诉讼费不承担。其他项目属于交强险范围，不予答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对许素环提供的证据（交通费发票除外）的真实性均无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2020年1月4日13时30分，许育武驾驶无号牌二轮普通摩托车（后载许素环），沿漳浦县南浦乡龙桥村村道自桥头村往龙桥村方向行驶至时，遇由许志勇驾驶的闽Ｅ×××××号轻型货车自路右路口驶出，摩托车右侧面与货车车头于路右车道上相碰撞，发生致许素环、许育武受伤，两车不同程度受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，许志勇负本事故的全部责任，许素环无责任，许育武无责任。许素环因本事故在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗19天，共花去医疗费104379.38元（其中住院103129.28元，门诊765.75元＋111.75元＋372.60元）。后又在漳浦县医院及漳浦县绥安社区卫生服务中心门诊治疗花去750.36元＋136元＝886.36元。出院诊断：右股骨干骨折、失血性贫血、右下肢深静脉血栓形成、低蛋白血症。出院医嘱：1、继续切口换药，保持切口干燥；2、3个月内以休息为主，1年内避免过度负重，以防钢钉断裂，术后3个月复查Ｘ线，如骨折不愈合需二期手术处理；3、加强功能锻炼；4、加强营养；5、术后1年视骨折愈合情况可考虑取出内固定物，费用预计12000元；6、如有不适及时复诊。 再查明，许志勇驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型货车向中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，向富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司投保了限额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生均在保险期间内。 再查明，2020年7月16日，经本院委托，经福建寻真司法鉴定所评定：许素环的伤残程度评定为十级伤残，误工期限评定为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期限评定为100日。 又查明，许素环治疗期间，中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司垫付了10000元医疗费。 本案的争议焦点为：因本案交通事故致许素环受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，结合查明的事实及在案证据，本院分析认定如下： 1、关于富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司能否拒赔本案医疗费中非医保用药12378元的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司辩解拒赔本案医疗费中的非医保用药12378元，没有法律依据，不予采纳。 2、关于许素环医疗费数额的问题。庭审时，许素环提供了中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院发票1张、门诊发票3张，漳浦县医院门诊发票1张，漳浦县绥安社区卫生服务中心门诊发票1张，共计103129.28元+765.75元+111.75元+372.60元+750.36元+136元=105265.74元，上述费用系许素环在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，对该医疗费105265.74元予以确认。 3、关于住院伙食补助费的问题。按照现行的司法实践，许素环的住院伙食补助费为19天×50元/天=950元。 4、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，许素环的营养费为105265.74元×10%=10526.57元。 5、关于后续治疗费的问题。出院医嘱建议术后1年视骨折愈合情况可考虑取出内固定物，费用预计12000元，该费用系后续治疗必须支出的费用，为避免讼累，一并予以解决并无不当，故对该后续治疗费12000元予以确认。 6、关于护理费的问题。经福建寻真司法鉴定所评定，许素环出院后护理期限评定为100日，其常住地为农村，护理费应按农村居民标准计算，故其护理费为19天×169.27元/天+100天×169.27元/天×50%=11679.63元。 7、关于误工费的问题。许素环截至事故发生时未年满60周岁，主张误工费有事实依据，予以支持。经福建寻真司法鉴定所评定，许素环误工期限评定受伤后至伤残评定前一日，即自2020年1月4日至2020年7月15日共计193天，其户籍登记地为农村，故误工费为193天×169.27元/天=32669.11元，中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司辩解许素环以达退休年龄，主张误工费没有依据，与事实不符，不予采纳。 8、关于残疾赔偿金的问题。经福建寻真司法鉴定所评定，许素环的伤残程度评定为十级伤残，故其残疾赔偿金为19568元/年×20年×10%=39136元，中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司辩解许素环的伤情达不到十级伤残，但并未提供相关证据加以佐证，故对其辩解意见不予采纳。 9、关于精神损害抚慰金的问题。考虑许素环的伤残等级及伤情，酌定为5000元。 10、关于交通费的问题。考虑许素环的住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为400元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定许志勇负本事故的全部责任，许素环无责任是正确的，且各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。许志勇系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。许志勇驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型货车向中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，向富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司投保了限额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生均在保险期间内，两保险公司应在其承保的限额内承担赔偿责任，故许素环请求许志勇、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。许志勇、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司对于许素环具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，许素环因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费105265.74元，住院伙食补助费19天×50元／天＝950元，营养费105265.74元×10%＝10526.57元，后续治疗费12000元，误工费193天×169.27元／天＝32669.11元，护理费19天×169.27元／天＋100天×169.27元／天×50%＝11679.63元，残疾赔偿金19568元／年×20年×10%＝39136元，精神损害抚慰金5000元，交通费400元，合计217627.05元。 综上所述，许素环上述损失，应由中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险122000元限额内赔偿98884.74元（医疗费赔偿限额10000元+护理费11679.63元+误工费32669.11元+残疾赔偿金39136元+精神损害抚慰金5000元+交通费400元，本案的另一受害者许育武同意交强险由许素环优先享受），扣除已付的10000元，尚需支付98884.74元-10000元=88884.74元，由富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司在商业三者险保险赔偿限额内赔偿217627.05元-98884.74元=118742.31元。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿许素环因本案交通事故致其受伤造成的损失合计98884.74元，扣除已付的10000元，尚需支付88884.74元。 二、富邦财产保险有限公司厦门台东路支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿许素环因本案交通事故致其受伤造成的损失合计118742.31元。 三、驳回许素环其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4632元，减半收取2316元,由许素环负担47元，许志勇负担2269元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费1800元，由许志勇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年八月三十一日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳