广东省台山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）粤0781民初3106号 原告：陈小莲，女，1965年2月7日出生，汉族,住广东省江门市蓬江区*********，公民身份号码440************321。 委托诉讼代理人：林孝祥，系广东国晖（江门）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘欣欣，系广东国晖（江门）律师事务所律师。 被告：李伟权，男，1961年8月5日出生，汉族，住广东省台山市********之一502房，公民身份号码440************330。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市******,统一社会信用代码914***********281D。 负责人：陈淖燕，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈永宗，系广东华南律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈镇成，系广东华南律师事务所律师。 原告陈小莲与被告李伟权、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称中国人保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。陈小莲及其的委托诉讼代理人林孝祥、被告李伟权、被告中国人保江门分公司的委托诉讼代理人陈镇成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈小莲向本院提出诉讼请求：1．请求李伟权赔偿陈小莲医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住院期间日用品费用、维修费等合计199697元；2.请求中国人保江门分公司在交强险责任限额内对陈小莲上述损失先予赔付，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先受偿，交强险不足部分由中国人保江门分公司在第三者责任商业险范围内赔付，再不足部分由李伟权承担；3.案件诉讼费用等由李伟权、中国人保江门分公司承担。 本院查明事实 一、各方对事实、诉讼请求无争议部分 1.台山市公安局交通警察大队出具的第2019第01128号《道路交通事故认定书》认定李伟权承担本次事故的主要责任、陈小莲次要责任；2.李伟权驾驶的粤J*****号车辆投保于中国人保江门分公司，交强险赔偿限额122000元（医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、车损限额2000元），第三者责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内；3.2020年5月28日，广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》认定陈小莲的损失与涉案交通事故存在因果关系，构成十级伤残；4.陈小莲住院时间合计133天；5.陈小莲维修涉案摩托车费用合计1300元；6.陈小莲于2017年4月9日开始在台山市****住，职业是个体户经营者；7.李伟权已垫付费用52100元，中国人保江门分公司已垫付费用10000元；。各方当事人对上述事实无争议，本院予以确认。 二、双方对事实、诉讼请求争议部分 争议事项1：关于医疗费的问题。 陈小莲主张及证据：101384.63元；有医疗费发票、用药清单、检查报告单为证。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：中国人保江门分公司同意按国家医疗保险用药标准计赔，陈小莲仅十级伤残，医疗费却超过100000元，可能存在不合理治疗及过度治疗，同时考虑到左膝关节退行性变是自身疾病，建议法院考虑进行因果关系鉴定及医疗费合理性鉴定；没有相关证据提交。 本院认定及理由：赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。中国人保江门分公司未能举证证明陈小莲的相关治疗情况与涉案交通事故造成的损失无关联性，且未向本院提出鉴定申请，其应承担举证不能的责任。陈小莲诉请的医疗费101384.63元，有相关的治疗发票及用药清单予以证明，有事实和法律依据，本院依法予以支持。 争议事项2：住院伙食费的问题。 陈小莲主张及证据：住院伙食费13300元；有出院记录予以证明。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：由法院核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲两次住院合计133天，按照100/天的标准计算，住院伙食费为13300元（100元/天×133天）。 争议事项3：护理费的问题。 陈小莲主张及证据：19950元；有出院记录、疾病证明书可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：由法院核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲住院合计133天，按150/天的标准计算，护理费为19950元（150/天×133天）。 争议事项4：后续治疗费的问题。 陈小莲主张及证据：8000元；有疾病证明书可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：因尚未发生，应待实际产生后另行主张；没有相关证据提交。 本院认定及理由：根据陈小莲提供的疾病证明书，有医嘱需要拆除内固定费用8000元，因此可以预见该费用是必然会产生的，故本院依法予以支持。 争议事项5：营养费的问题。 陈小莲主张及证据：1000元；有医嘱可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：结合医嘱及伤残等级，酌情同意300元；没有相关证据提交。 本院认定及理由：因陈小莲构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，故营养费应为500元（5000元×10%），陈小莲主张营养费1000元，本院仅支持其中的500元，超出部分不予支持。 争议事项6：交通费的问题。 陈小莲主张及证据：5230元；有出院记录、病历和门诊发票等证据可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：无票据，酌情同意赔偿100元；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲因本次事故住院133天，门诊复诊7次，因陈小莲第二次住院的期间为2020年3月23日至2020年4月25日，而陈小莲其中一次门诊时间为2020年4月6日，与其住院期间重合，故不应重复计算。另陈小莲事故发生当日因转院需要转至江门市五邑中医院就诊，因此必然产生交通费，但其未能提供交通费发票予以证明，故本院以30元/天的标准计算。综上，本院认定交通费为4200元（30元/天×住院133天＋30元/天×6次+30元/天×1次），对于超出4200元部分，本院不予支持。 争议事项7：误工费的问题。 陈小莲主张及证据：40946元；有出院记录和疾病证明书可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：陈小莲没有有效证据证明其存在实际误工损失，也没有提供相关纳税证明，建议参照上一年度全省城镇私营单位就业人员平均年收入58258元计算误工费，误工时间可参照住院时间和医嘱休息时间；没有相关证据提交。 本院认定及理由：根据陈小莲提供的台山市都斛镇圩社区*民委员会出具的《证明》以及其提供的《营业执照》，可知陈小莲发生涉案事故前居住在城镇，是个体工商户，且上述营业执照的经营范围包含批发、零售，但其未能提供证明具体的收入情况，故其的误工损失应按按照2018年广东省国有同行业在岗职工（批发和零售业）年平均工资72690元/年标准计算。另陈小莲虽然已在2020年2月7达到退休年龄，但其在涉案事故发生前其成立的商行仍是正常经营的，故陈小莲的误工时间不应以其的退休时间为限。至于误工时间的计算，陈小莲主张计算至定残日前一天，因其在医嘱休息时间结束后才进行定残，且伤残等级较低，期间无证据证明属于连续误工，故误工时间只应计算住院时间和医嘱休息时间。陈小莲住院共133天，第一次出院时即2020年3月7日，医嘱建议休息一个月即30天，但其于同年3月23日再次住院治疗，故第二次住院的时间与前述医嘱休息期间重合，不应重复计算，故仅此处的休息时间实际应为16天，后陈小莲于同年4月25日出院时医嘱建议休息2周即14天；至于陈小莲于同年4月6日复诊时医嘱休息一个月，但又因该医嘱时间与上述住院时间和第二次医嘱休息期间重合，故不应重复计算；至于陈小莲于同年5月8日再次复诊时医嘱建议休息5天，同理，其于第二次出院时休息期间于同年5月9日届满，故该误工时间仅应计算4天；至于陈小莲于同年5月25日和同年6月5日再次复诊，后医嘱分别建议休息10天和7天，因上述休息未有重合的情况，故应计17天。综上，陈小莲的误工时间为184天（133天+16天+14天+4天+17天）。陈小莲请求误工费按182天计算并未超过本院核算部分，系对自身权益的处分，并未不当，本院依法予以支持，计得误工费36245.42元（72690元/年÷365天×182天），陈小莲主张超出上述数额部分，无事实和法律依据，本院不予支持。 争议事项8：残疾赔偿金的问题。 陈小莲主张及证据：96236元；有司法鉴定意见书可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：由法院依法核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲构成十级伤残，且其属于城镇居民及收入来源于城镇，故陈小莲的残疾赔偿金应按2018年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算。至定残时，陈小莲未满60周岁，应计算20年。陈小莲一项十级伤残赔偿系数为10%，由此计得残疾赔偿金为84132元（42066元×20年×10%），陈小莲主张96236元，本院仅支持其中的84132元，超出部分不予支持。 争议事项9：精神损害抚慰金的问题。 陈小莲主张及证据：6000元；有司法鉴定意见书可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：同意按5000元的伤残等级计算，根据涉案事故的责任比例，应为3500元；没有相关证据提交。 本院认定及理由：综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，酌情支持3500元，超出部分不予支持。陈小莲主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合法律规定，应予采纳。 争议事项10：住院期间日用品费用的问题。 陈小莲主张及证据：7431元；有送货单、发票可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：无相关医嘱，不确定与事故有关，不同意赔偿；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲未能提供医嘱、鉴定意见或器具配置机构意见等证据予以证明其购买的相关物品与涉案事故存在关联、必要性，应承担举证不能的后果，故本院依法不予支持。 争议事项11：维修费的问题。 陈小莲主张及证据：1300元；有维修发票、保险公司处理单可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：由法院予以核实；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲的主张维修费1300元，有相关的凭证予以证明，且李伟权与中国人保江门分公司并未提出异议，故本院依法予以支持。 争议事项12：租金损失的问题。 陈小莲主张及证据：21233元；有出租协议、营业执照、证明可以证实。 中国人保江门分公司答辩意见及证据：不属于直接侵权行为的损失，并非法定赔偿项目，该项赔偿没有法律依据；没有相关证据提交。 本院认定及理由：陈小莲未能提供相关的租金支付凭证，且根据其的陈述，租金尚未向出租方支付，该费用未实际产生，故其主张租金损失无事实和法律依据，本院依法不予支持。 裁判理由与结果 本院认为，本院系机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于李伟权承担本次事故主要责任、陈小莲次要责任的《道路交通事故认定书》认定事实清楚、适用法律准确、责任划分明确，本院予以确认。根据本院认定的赔偿标准及计算结果，陈小莲因本次事故造成的损失有：医疗费101384.63元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费13300元、营养费500元、护理费19950元、交通费4200元、误工费36245.42元、残疾赔偿金84132元、精神损害赔偿金3500元、维修费1300元，合计272512.05元，其中医疗费项下123184.63元，伤残赔偿金项下148027.42元，财产损失赔偿项下1300元。 关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。鉴于李伟权驾驶的粤J*****号车辆在中国人保江门分公司投保了交强险和100万元第三者责任险（含不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，本案应先由中国人保江门分公司在交强险责任限额范围内赔偿陈小莲的损失，不足部分按照事故责任比例和当事人的过错程度划分，再在100万元第三者责任险范围内予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案是机动车之间发生的交通事故，李伟权承担主要责任，对事故造成的损失承担70%赔偿责任，陈小莲承担次要责任，对事故造成的损失承担30%赔偿责任，具体赔偿如下： （一）医疗费用赔偿限额部分，应先由中国人保江门分公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿陈小莲医疗费损失10000元。对于陈小莲超出交强险的医疗费损失113184.63元（123184.63元-10000元），根据事故责任划分情况，中国人保江门分公司应在100万元商业三者险内赔偿陈小莲79229.24元（113184.63元×70%）。 （二）伤残赔偿限额部分，应先由中国人保江门分公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿陈小莲伤残赔偿项下损失110000元（含精神损害抚慰金）。对于陈小莲超出交强险的伤残损失38027.42元（148027.42元-110000元），根据事故责任划分情况，中国人保江门分公司应在100万元商业三者险内赔偿陈小莲26619.19元（38027.42元×70%）。 （三）财产损失限额部分，应先由中国人保江门分公司在交强险财产损失赔偿限额2000元范围内赔偿陈小莲财产损失1300元。 综上，中国人保江门分公司应在交强险责任限额范围内赔偿陈小莲121300元（10000元+110000元+1300元），在100万元商业三者险范围内赔偿陈小莲元105848.43元（79229.24元+26619.19元），两项合计共227148.43元，减除中国人保江门分公司已垫付的医疗费10000元及李伟权垫付的52100元，合计62100元，中国人保江门分公司实际在本案仍应赔偿陈小莲165048.43元（227148.43元-62100元）。对于陈小莲主张超出本院核算的部分，本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈小莲各项损失共计165048.43元； 二、驳回原告陈小莲的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2146.97元（原告陈小莲已预交），由原告陈小莲承担346.49元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司承担1800.48元。原告陈小莲多预交的案件受理费1800.48元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应向本院补缴案件受理费1800.48元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。 审 判 员 陈方** 二〇二〇年八月十八日 法官助理 陈木明 书 记 员 黄荣钜 附表：损失数额认定表 一、双方确认部分 序号 损失项目 双方确认金额 1 财产损失 1300元 2 医疗费 3 护理费 4 误工费 5 住宿费 6 住院伙食补助费 7 营养费 8 残疾赔偿金 定额残疾赔偿金 被扶养人生活费 9 残疾辅助器具、康复费、后续护理费 10 死亡赔偿金 定额死亡赔偿金 被扶养人生活费 11 丧葬费 12 精神抚慰金 13 交强险及理赔情况 限额122000元 14 商业险及理赔情况 100万元商业三者险 15 其他（主要指已付款的情况） 62100元 二、法院认定部分 序号 损失项目 认定数额 计算依据及公式 1 财产损失 1300元 / 2 医疗费 101384.63元 / 3 护理费 19950元 / 4 误工费 36245.42元 / 5 住宿费 / / 6 住院伙食补助费 13300元 100元/天×133天 7 营养费 500元 5000元×10% 8 残疾赔偿金 定额残疾 赔偿金 84132元 42066元×20年×10% 被扶养人 生活费 / / 9 残疾辅助器具、康复费、后续护理费 / / 10 死亡赔偿金 定额死亡 赔偿金 / / 被扶养人 生活费 / / 11 丧葬费 / / 12 精神抚慰金 3500元 / 13 其他（主要指已付款的情况） 14 合计 165048.43元 综合计算后得出