沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0104民初16046号原告：孙振杰，男，汉族，1939年9月11日出生，住址：沈阳市皇姑区。委托代理人：李欣、胡萍，系辽宁盛典律师事务所律师。被告：高恩革，男，汉族，1985年9月28日出生，住址：沈阳市皇姑区。被告：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，营业场所：沈阳市皇姑区北陵大街20号甲一层、二层。负责人：刘欣，职务：总经理。委托代理人：邹小方，系辽宁沈川律师事务所律师。原告孙振杰与被告高恩革、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙振杰的委托代理人李欣、被告高恩革、被告保险公司的委托代理人邹小方到庭参加庭审。本案现已审理终结。原告诉称：2018年7月25日12时2分许，沈阳市大东区望花中街优车湃二手车市场内由北向南行驶时，被告高恩革驾驶辽Ａ×××××号小型轿车与高鑫宏驾驶小型轿车(新车、未上牌)发生交通事故，造成高鑫宏车内乘客即原告受伤的后果。经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定，被告高恩革负主要责，高鑫宏负次要责任，原告无责任。该部分事实详见证据：证据一:《道路交通事故认定书》;事故发生后，原告被送至沈阳市急救中心抢救后转入中国医科大学附属第一医院住院治疗，发生了相关费用。该部分事实详见证据二、证据三、证据四、证据五、证据六（证据二:住院病案;证据三:中国医科大学附属第一医院门诊发票、住院发票、费用清单证据四:护理收费票据;证据五:辅助器具费票据;证据六:交通费票据）。另查，被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司为辽Ａ×××××承保了交强险、第三者责任险。基于以上事实及理由，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决，支持原告的全部诉讼请求，依法裁判：1、请求法院判令上述被告支付给原告医药费564720.63元、住院伙食补助金38000元、营养费10700元、护理费84679.95元、辅助器具费1063元、交通费1374元，上述费用共计人民币:700537.58元2、请求法院判令诉讼费用由被告承担。被告高恩革辩称：在2018年7月25日中午12点，我驾驶辽Ａ×××××与对方高鑫宏驾驶的车辆发生交通事故，我是辽Ａ×××××的车主，当时原告是对方车辆的乘客，导致原告受伤，事故认定我是主要责任，高鑫宏是次要责任。原告受伤以后，我没有垫付医药费，我在阳光保险投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔。被告保险公司辩称：辽Ａ×××××在我公司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，因原告事故发生时间为2018年7月25日，原告第一次住院时间为2018年7月30日，主要诊断伤情为：双（侧）颈部脊髓损伤、双（侧）呼吸衰竭、双（侧）低钠血症，及手续治疗，诊断住院治疗伤情包括四肢不全瘫，因原告为老年人，其住院病情与本次交通事故因果关系，我公司申请司法鉴定，且其住院共计380天，对其住院时常的合理性也申请司法鉴定，待鉴定结果确定后核算其合理的医药费、住院伙食补助费及护理费，原告主张的营养费应具有明确的加强营养医嘱，但根据原告所有的住院病案显示长期医嘱，并无加强营养及流食医嘱，营养费不同意支付。护理费同意按照居民服务业标准，待鉴定结论确定后核算其合理的住院天数。辅助器具费并无购买医嘱及并非正规的购买发票，无法确定其真实性及关联性，不同意赔付。交通费数额过高，同意赔付500元。诉讼费不属于保险公司赔偿范围。因原告除第一次住院2018年7月30日至2018年8月28日，其余住院均为康复治疗，与伤情治疗没有关联性。且住院期间每天产生不必要的单间费500元。我公司只同意赔付第一次住院期间所产生的费用。其他答辩意见同上次庭审。经审理查明：2018年7月25日12时2分许，被告高恩革驾驶辽Ａ×××××号小型轿车与高鑫宏驾驶小型轿车(新车、未上牌)发生交通事故，造成高鑫宏车内乘客孙振杰受伤，车辆损坏。该起事故经交警部门认定高恩革承担主要责任、高鑫宏承担次要责任，孙振杰不承担责任。2018年7月25日，原告孙振杰经120急救入中国医科大学附属第一医院急诊进行治疗，至2018年7月30日，产生医疗费12744.87元（包括救护车485元+急诊费用12259.87元）。2018年7月30日至2018年8月28日，原告在医大一院住院29天，其中重症监护10天、特级护理15天、一级护理4天，主要诊断为双（侧）颈部脊髓损伤，产生医疗费86066.99元，住院期间为半流食。2018年8月28日至2018年9月18日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为一级护理，产生医药费59384.46元（包括特需床单人间费用10500元）。住院期间为鼻饲饮食。2018年9月18日至2018年10月9日，原告在医大一院住院21天，均为一级护理，医疗费43042.22元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为鼻饲饮食。2018年10月9日至2018年10月29日，原告在医大一院住院20天，其中一级护理14天、二级护理6天，医疗费31399.46元（包括特需床单人间费用10000元），住院期间为流食。2018年10月29日至2018年11月19日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费25900.97元（包括特需床单人间费用10500元）。2018年11月19日至2018年12月7日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院18天，均为二级护理，产生医药费21613.82元（包括特需床单人间费用9000元），住院期间为流食。2018年12月7日至2018年12月26日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院19天，均为二级护理，产生医药费24633.3元（包括特需床单人间费用9500元）。2018年12月26日至2019年1月16日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费23528.06元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为普食。2019年1月16日至2019年2月1日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院16天，均为二级护理，产生医药费23061.13元（包括特需床单人间费用8000元），住院期间为普食。2019年2月11日至2019年3月1日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院18天，均为二级护理，产生医药费25442.82元（包括特需床单人间费用9000元），住院期间为普食。2019年3月1日至2019年3月22日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费28005.67元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为普食。2019年3月22日至2019年4月11日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院20天，均为二级护理，产生医药费24175.47元（包括特需床单人间费用10000元），住院期间为普食。2019年4月11日至2019年4月29日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院18天，均为二级护理，产生医药费18717.57元（包括特需床单人间费用9000元），住院期间为普食。2019年5月5日至2019年5月27日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院22天，均为二级护理，产生医药费20606.84元（包括特需床单人间费用11000元），住院期间为普食。2019年5月27日至2019年6月18日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院22天，均为二级护理，产生医药费22830.33元（包括特需床单人间费用11000元），住院期间为普食。2019年6月18日至2019年7月9日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费24165.65元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为普食。2019年7月9日至2019年7月30日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费26861.53元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为普食。2019年7月30日至2019年8月20日，孙振杰在中国医科大学附属第一医院住院21天，均为二级护理，产生医药费22192.82元（包括特需床单人间费用10500元），住院期间为普食。综上，原告共计花费医药费564373.98元（包括特需床单人间费用170500元）。原告累计住院370天，其中包括重症监护10日、特级护理15天、一级护理60天、二级护理285天。原告住院期间聘请护工282天，累计支出护理费72420元，其余为家属护理。原告在治疗期间购买辅助器具花费1063元。另查明，被告高恩革系辽Ａ×××××号车辆所有人，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。上述事实，有当事人在庭审上的陈述，原告提供的交通事故认定书、住院病案、门诊费发票、住院费发票、费用清单、护理费发票、家政中心营业执照复印件一张、护工身份证复印件一张、护理协议、收据等证据材料，经开庭质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，公民的民事权利受国家法律保护。本案交通事故经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定高恩革承担主要责任、高鑫宏承担次要责任，孙振杰不承担责任。符合法律规定，本院予以确认。被告高恩革在此事故中负主要责任，原告不承担责任，根据案件情况以及原告的受伤情况，本院酌定由高恩革对原告孙振杰的经济损失承担80%责任。因肇事车辆辽Ａ×××××号在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，由被告保险公司优先在机动车交强险限额范围内予以赔偿。对于超出交强险赔偿限额的部分，应由被告保险公司在商业险合同约定的范围内按80%比例对原告经济损失按份额承担赔偿责任。本案中，原告主张医疗费564720.63元，经核算原告支出医疗费564373.98元，其中含特需床单间房费170500元，由于特需床费并非必要支出，对于该部分损失属于原告自行扩大损失，对于该部分损失应由原告自行承担。因此核算后医疗费为393873.98元。由被告保险公司在交强险范围内赔付1万元，剩余的383873.98元被告保险公司在商业三责险范围内按照80%比例赔付给原告，即307099.18元。综上，被告保险公司共计赔偿原告医药费317099.18元原告主张住院伙食补助金38000元，因原告住院370天，按照每日100元标准，原告住院伙食补助费37000元。由被告保险公司在商业三责险范围内按照80%比例赔付给原告，即29600元。原告主张营养费10700元，原告住院期间共计有109天为流食、半流食或者鼻饲饮食，其余时间为普食，因此按每天50天营养费予以赔偿5450元，故由被告保险公司在商业三责险范围内按照80%比例赔付给原告，即4360元。关于护理费的问题，原告住院370天，扣除重症监护10天，原告特级护理15天、一级护理60天、二级护理285天。原告有282天聘请护工护理花费72420元，其余时间为家属护理，因此其余时间按居民服务业标准每天128.68元计算，因此原告主张护理费符合法律规定，本院予以支持，由被告保险公司在交强险11万元范围内赔付原告护理费84679.95元。原告主张辅助器具费1063元，确系必要支持，本院予以支持，由被告保险公司在交强险11万元范围内赔付。原告主张交通费的问题，因交通费确系必要支出，根据原告的诊疗情况，本院酌定交通费为500元，本院予以支持，由被告保险公司在交强险11万元范围内赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告孙振杰医疗费317099.18元；二、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告孙振杰住院伙食补助费29600元；三、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告孙振杰营养费4360元；四、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告孙振杰护理费84679.95元；五、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告孙振杰辅助器具费1063元；六、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告孙振杰交通费500元。七、驳回原告其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3984元，由被告高恩革负担2984元，由原告孙振杰负担1000元。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判长 雷 凯审判员 郭福强审判员 贾雪艳二〇二〇年八月二十日书记员 高明月