山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终4682号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：山东省潍坊市经济开发区北海路3323号。 负责人：王琛松，总经理。 委托诉讼代理人：孙志丽，山东翔华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘艳，女，1988年2月19日生，汉族，住山东省潍坊市奎文区。 委托诉讼代理人：陈为涛，山东众成清泰（潍坊）律师事务所执业律师。 被上诉人（原审原告）：翟桂敏，女，1962年9月28日生，汉族，住山东省潍坊市奎文区。 委托诉讼代理人：陈为涛，山东众成清泰（潍坊）律师事务所执业律师。 被上诉人（原审原告）：王桂芝，女，1938年12月23日生，汉族，住山东省潍坊市奎文区。 委托诉讼代理人：陈为涛，山东众成清泰（潍坊）律师事务所执业律师。 被上诉人（原审被告）：孙**，男，1987年9月17日生，汉族，住山东省潍坊高新区。 被上诉人（原审被告）：曹娜娜，女，1987年5月10日生，汉族，住山东省潍坊高新区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称平安保险潍坊支公司）因与被上诉人刘艳、翟桂敏、王桂芝、孙**、曹娜娜机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省潍坊高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0791民初22号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 平安保险潍坊支公司上诉请求：依法撤销潍坊高新技术产业开发区人民法院于2020年6月24日作出的(2020)鲁0791民初22号民事判决书第一项，依法改判或者将该案发回重审。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当。一审法院判决上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿被上诉人因交通事故造成的损失210737.06元，缺乏事实和法律依据。一、被上诉人亲属刘国波医疗费为805653.66元，上诉人认为赔偿医疗费时应扣减非医保用药，而一审法院没有依法扣减是错误的。一审法院认定上诉人提出的关于扣减后续护理费的主张，于法无据，不予支持是错误的。在2018年12月3日潍坊高新技术产业开发区人民法院作出的(2018)鲁0791民初370号民事判决书中认定被上诉人亲属刘国波的后续护理费自2018年5月11日起计算5年，共计为183945元(36789元/年×5年)，且上诉人已实际履行(2018)鲁0791民初370号民事判决书的赔偿义务，赔偿了刘国波的损失。后刘国波于2019年9月9日去世，不应再有护理费，因此2019年9月9日之后的护理费应当予以返还或者扣减。所以一审法院认定上诉人提出的关于扣减后续护理费的主张，于法无据，不予支持是错误的。综上，一审法院判决认定事实不清适用法律不当，请求二审法院查明事实依法改判或者发回重审。 被上诉人刘艳、翟桂敏、王桂芝辩称，关于扣减非医保用药没有任何法律和事实依据，医疗费系受害人在住院治疗期间所产生的实际费用。关于扣减后续护理费在本案一审时一审法院曾多次主持调解，最后在我方及孙**、曹娜娜以及上诉人协商一致并准备签协议时，上诉人又拒绝调解，调解的核心内容就我方主张的医疗费中扣除受害人死亡后剩余的后续护理费问题，在我方与孙**、曹娜娜达成了调解协议中将剩余的护理费已经扣除，鉴于上诉人已经超过限额，最终剩余赔偿款都是由孙**、曹娜娜来承担，因此由孙**、曹娜娜与我方签署调解协议后，法院予以认定该事实并就保险公司应当予以承担的进行了判决。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。 被上诉人孙**、曹娜娜二审未到庭亦未提交答辩意见。 刘艳、翟桂敏、王桂芝向一审法院起诉请求：1.依法判令孙**、曹娜娜、平安保险潍坊支公司赔偿医疗费、住院伙食补助费等各项损失共计497372.2元；2.本案诉讼费由孙**、曹娜娜、平安保险潍坊支公司负担。 一审法院认定：2017年9月26日07时37分许，孙**持“Ｃ1”证驾驶鲁Ｇ3312Ａ号小型轿车沿北宫街由西向东行驶至处超速闯黄灯左转弯时，遇刘国波驾驶电动车自行车沿东风路由南向北逆向闯红灯至此发生碰撞，致刘国波受伤，两车受损。经潍坊市公安局高新技术产业开发区分局交通警察大队出具的事故责任书认定，孙**承担事故的同等责任，刘国波承担事故的同等责任。 刘艳、翟桂敏、王桂芝因本案交通事故致刘国波死亡造成如下损失：医疗费805653.66元、住院伙食补助费18300元、交通费3000元，共计826953.66元。 涉案鲁G3312A号小型轿车在平安保险潍坊支公司投保交强险以及商业险100万元。 在一审法院审理的在（2018）鲁0791民初370号案件中，平安保险潍坊支公司已经赔付刘国波909262.94元。在本案审理过程中刘国波死亡，孙**、曹娜娜作为甲方，王桂芝、刘艳、翟桂敏作为乙方达成交通事故调解协议：一、甲方乙方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方签订协议当日一次性支付乙方人民币205000元（大写：贰拾万五千元整），乙方银行账号如下：账户名：刘艳，开户行：中国银行胜利东支行，银行账号60×××ｘｘ；二、在甲方完全支付后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种费用；三、在乙方收到甲方支付的人民币205000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁；四、本次诉讼产生的所有涉诉费用全部由乙方自行承担；五、无论乙方与平安保险潍坊支公司有何种法律后果，对此协议不产生任何影响。乙方不得以平安保险潍坊支公司方面的任何原因再次向甲方提出任何要求；六、本协议所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意；七、本协议为一次性终结处理协议，本协议双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。2020年6月10日，甲乙双方在协议上签字按手印。 一审法院认为,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本次交通事故造成的损失应当依次由交强险承保公司、商业三者险承保公司、侵权人依法进行赔偿。结合审查认定的证据，本案损失首先由平安保险潍坊支公司在商业三者险范围内按照60%的比例予以赔偿，因已超出剩余赔偿限额210737.06元，故由平安保险潍坊支公司该剩余限额内赔偿210737.06元；因刘艳、翟桂敏、王桂芝已与孙**、曹娜娜达成调解协议，故法院对刘艳、翟桂敏、王桂芝对孙**、曹娜娜的起诉不再进行处理。平安保险潍坊支公司提出的关于扣减后续护理费的主张，于法无据，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿刘艳、翟桂敏、王桂芝因本次交通事故造成的损失210737.06元，于判决生效后十日内付清；二、驳回刘艳、翟桂敏、王桂芝的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8761元，减半收取4381元，由刘艳、翟国民、王桂芝负担。 二审中，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定一致。 本院认为，二审的争议焦点问题是平安保险潍坊支公司上诉要求在医疗费中扣除非医保用药以及在本案中扣除其另案中已支付的护理费用能否予以支持。 一审判决认定的刘国波因本案交通事故产生的医疗费是其真实支出，平安保险潍坊支公司未对医疗费的客观性和合理性提出异议，其要求扣除医疗费中的非医保用药没有法律依据，对其该项上诉请求，本院不予支持。本案中，原审原告刘艳、翟国民、王桂芝起诉要求赔偿的是医疗费、住院伙食补助费和交通费，未对护理费进行主张。在一审法院(2018)鲁0791民初370号案件中，法院判决平安保险潍坊支公司向刘国波支付护理费，平安保险潍坊支公司也按判决实际进行赔偿，刘国波虽在本案审理过程中死亡，但平安保险潍坊支公司未就该护理费向原审原告提起的反诉，且经一审法院认定的本案损失数额已超出了平安保险潍坊支公司的保险责任限额，平安保险潍坊支公司仅在其保险责任限额内承担赔偿责任，对超出保险公司责任限额赔偿部分，原审原告已与孙**、曹娜娜达成了和解协议，故平安保险潍坊支公司要求在本案中扣除护理费于法无据，对其该项上诉请求，本院亦不予支持。 对一审判决认定的本案交通事故的事实经过、责任划分、责任承担比例以及因本案交通事故造成的其他损失数额，双方均无异议，一审认定合法有据，二审一并予以确认。平安保险潍坊支公司应按一审判决认定的数额依法承担赔偿责任。 一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4461元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 孟 义 审判员 张守现 审判员 崔恒心 二〇二〇年八月十七日 书记员 童瑶涵