河南省民权县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1421民初2106号原告：陈保平，男，1986年11月29日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：苏醒，河南宇博律师事务所律师。委托诉讼代理人：高稳，河南宇博律师事务所实习律师。被告：江斌，女，1989年3月26日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：裴俊杰，河南宇博律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住河南省商丘市。负责人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师。原告陈保平与被告江斌、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（人保商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈保平及其委托诉讼代理人苏醒、被告江斌的委托诉讼代理人裴俊杰、被告人保商丘公司的委托诉讼代理人王金德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈保平向本院提出诉讼请求：1．要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、停车费等计100,000元；2．诉讼费用、保全费用由被告负担。诉讼过程中，原告将诉讼请求第一项变更为：要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停车费、保险费等共计160,000元（保留残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费请求）。事实和理由：2020年5月4日，被告江斌驾驶豫Ａ×××**号小型轿车行驶至民权××××程庄法庭南侧，与原告发生交通事故，导致原告受伤。道路交通事故认定书认定被告江斌负事故的全部责任。豫Ａ×××**号小型轿车在被告人保商丘公司承保有保险，人保商丘公司应在承保范围内承担赔付责任。被告江斌辩称，江斌在原告陈保平住院期间，已垫付医疗费19,500元，应予以扣除或者返还。江斌的丈夫郭浩然在人保商丘公司购买强制险和商业险时，被告人保商丘公司没有以书面或者口头方式告知免责条款的内容，根据《中国人民共和国保险法》第17条规定，对于保险合同中免除保险责任的条款，保险人未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，因此人保商丘公司应在保险范围内对原告陈保平承担赔偿责任。被告人保商丘公司辩称，对原告合理合法的损失，如果不存在免赔拒赔的情况下，人保商丘公司予以赔偿，但原告应当提供被告江斌的驾驶证以及车辆行驶证以查明是否存在免赔拒赔事项，如果存在免赔拒赔，保险公司不应予以赔偿。本案中被告江斌驾车逃逸，事故发生时间为晚上21时27分，因被告的逃逸，致使交警无法查实江斌是否存在醉驾等，致使事故无法查清，根据保险合同的约定，保险公司不予赔偿。保险公司保留在交强险范围内对江斌进行追偿的权利。诉讼费、鉴定费属于间接损失，人保商丘公司不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的道路交通事故认定书，对事故的过错及责任的认定客观真实，本院予以采信；原告提交的诊断证明书、民权县人民医院出具的医疗费发票，与本案待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，其证据效力本院予以确认；原告提交的郑州大学第一附属医院出具的医疗费发票，有相关医嘱，其证据效力本院予以确认；原告提交的民权县益康医药有限公司出具的外购药发票，无相关医嘱，其证据效力本院不予确认；原告提交的劳动合同及河南铭信工程监理咨询有限公司出具的证明，因原告未提交用人单位登记材料、工资银行流水、纳税证明、考勤记录等相关证据予以佐证，该组证据无法达到其证明目的，其证据效力本院不予确认。被告人保商丘公司提交的机动车综合商业保险条款，不能证明在签订保险合同时，被告人保商丘公司将该保险条款提供给了投保人并尽到了提示义务，其证据效力本院不予确认；被告人保商丘公司提交的投保单、投保人声明复印件，被告人保商丘公司于庭审中陈述“我司没有原件”，本院无法核实其真伪，故不能证明在保险合同签订时，被告人保商丘公司对案涉免责条款向投保人尽到了提示义务，其证据效力本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月4日21时许，被告江斌驾驶豫Ａ×××**号小型轿车，由南向北行驶至民权××××程庄法庭南侧时，与行人陈保平发生交通事故，造成陈保平受伤，车辆损坏。事故发生后，被告江斌驾车逃离现场。经民权县公安交通警察大队事故责任认定：被告江斌驾驶机动车在行驶过程中疏忽大意，发生事故后驾车逃逸，负事故的全部责任；原告陈保平无责任。原告陈保平受伤后在民权县人民医院住院治疗，期间在郑州大学第一附属医院进行治疗，共计支付医疗费35,304.36元。被告江斌驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在被告人保商丘公司投保了交强险、商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告江斌为原告陈保平垫付费用19,500元。另查明，原告提交的民权县人民医院长期医嘱记录单第1页显示，原告于2020年5月5日至2020年5月6日住院治疗期间留陪2人，时间为1天。原告的住所地为农村。2019年度河南省农、林、牧、渔业平均工资为47,272元／年，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34,200.97元／年，2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为46,858元／年。再查明，原告陈保平2020年7月4日的病程记录显示：患者目前病情稳定，嘱患者可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院。2020年7月7日的病程记录显示：患者目前病情稳定，嘱患者可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院。2020年7月10日的病程记录显示：今日查房，患者前往郑大一附院口腔进一步治疗。2020年7月12日的病程记录显示：今日查房，患者前往郑大一附院口腔进一步治疗。原告陈保平于2020年7月14日出院。根据原告陈保平提交的住院患者日费用清单，自2020年7月4日至2020年7月14日，原告陈保平的床位费、空调降温费、医疗废物处置费共计224元。本院认为，自然人的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。原告陈保平与被告江斌发生交通事故并致使原告陈保平受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书，确定被告江斌负事故的全部责任，原告陈保平无责任，故对于原告陈保平因交通事故产生的各项经济损失，被告江斌应承担100%的赔偿责任。关于被告人保商丘公司是否应在商业三者险限额内承担赔偿责任，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条之规定，保险人将法律、行政法规禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人应对该条款尽到提示义务。本案中，发生事故后驾车逃逸属法律、行政法规明令禁止的行为，被告人保商丘公司虽将该禁止性情形作为保险合同的免责事由，但被告人保商丘公司向投保人作出提示是该条款生效的前提。本案中，被告人保商丘公司向本院提交的投保单、投保人声明为复印件，且当庭陈述其没有原件，故不能证明在签订保险合同时，被告人保商丘公司将含有案涉免责条款事项的格式条款提供给投保人，亦不能证明其尽到了相应的提示义务，故案涉免责条款不发生法律效力，被告人保商丘公司应在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。被告江斌驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在被告人保商丘公司投保了交强险、商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔，事故发生在保险期间，原告的损失首先由被告人保商丘公司在交强险限额内承担，不足部分由被告人保商丘公司在商业三者险限额内按照责任比例承担。关于原告陈保平是否存在挂床现象，本院认为，2020年7月4日、2020年7月7日的病程记录均显示原告目前病情稳定，可办理出院，院外继续休养或上级医院进一步治疗，患者及家属拒绝出院，要求上级医院完善治疗后再行出院；原告的长期医嘱记录单、临时医嘱记录单和每日清单显示，原告自2020年7月4日至2020年7月14日均无用药记录，仅有××治疗、放射式冲击波治疗、磁振热治疗等，本案没有证据证明上述治疗须住院才可进行，故2020年7月4日至2020年7月14日，原告存在挂床现象，时间为10天，该期间产生的床位费、空调降温费、医疗废物处置费共计224元，本院不予认可。原告陈保平的住院天数应为：70天－10天＝60天。原告陈保平的各项经济损失为：1．医疗费，应扣除2020年7月4日至2020年7月14日期间的床位费、空调降温费、医疗废物处置费，35,080.36元（24,935.72元＋856元＋328.75元＋636元＋6,369.55元＋99.3元＋356.3元＋1,076.36元＋51.01元＋79.87元＋452元＋10.5元＋5.5元＋5.5元＋15.5元＋5.5元＋10.5元＋10.5元－224元＝35,080.36元）；2．误工费，误工天数参考医嘱（休息6个月）予以计算；误工费参照2019年度河南省农、林、牧、渔业平均工资予以计算，47,272元／年÷365天／年×180天（参考医嘱予以确定）＝23,312.22元；3．护理费，关于护理人数，长期医嘱记录单明确载明陪护2人的部分，护理费用按照护理人数为2人予以计算，其余天数，应按照护理人数为1人予以计算；护理天数按照住院天数予以计算；护理费用参照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准予以计算，46,858元／年÷365天／年×（1天×2人＋59天×1人）＝7,831.06元；4．住院伙食补助费，50元/天×60天（住院天数）＝3,000元；5．营养费，营养天数参考医嘱（加强营养3个月）予以确定，20元／天×90天＝1,800元；6．交通费，20元／天×60天（住院天数）＝1,200元，上述各项经济损失共计为72,223.64元。原告主张停车费、保险费，于法无据，本院不予支持。被告人保商丘公司应在交强险限额内予以赔偿的数额为：医疗费用赔偿限额10,000元＋伤残赔偿限额32,343.28元（误工费、护理费、交通费）＝42,343.28元；被告人保商丘公司应在商业三者险限额范围内予以赔偿的数额为：［72,223.64元（原告受伤产生的损失）－42,343.28元（原告受伤在交强险保险限额范围内予以赔偿的数额）］×100%＝29,880.36元。综上，被告人保商丘公司应在其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告陈保平医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计：42,343.28元＋29,880.36元＝72,223.64元。被告江斌为原告陈保平垫付的费用19,500元，原告陈保平应当返还给被告江斌。综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于本判决生效后十日内从其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告陈保平医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计72,223.64元；二、驳回原告陈保平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,500元，减半收取1,750元，保全费570元，上述合计2,320元，由原告陈保平负担650元，被告江斌负担1,670元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  李运丽二〇二〇年八月二十日书记员  程 程