江西省湖口县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0429民初777号原告：吴某某，女，汉族，1978年12月12日生，户籍所在地江西省湖口县。法定代理人：胡小平（原告吴某某配偶），男，1975年1月5日生，户籍所在地江西省湖口县。委托诉讼代理人：齐迹，江西天康律师事务所律师。被告：周某，男，汉族，1984年10月7日生，户籍所在地江西省湖口县。委托诉讼代理人：熊军，江西际民律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘涛，江西际民律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地江西省九江市九江经济技术开发区九瑞大道106号联信商务广场1号楼8层815室至822室，统一社会信用代码913604007788089672。负责人：孙中林，经理。委托诉讼代理人：曹泽浔，该公司法务。原告吴某某与被告周某、天安财产保险股份有限公司九江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年06月08日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某某的法定代理人胡小平及其委托诉讼代理人齐迹、被告周某及其委托诉讼代理人刘涛、被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司的委托诉讼代理人曹泽浔已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴某某向本院提出诉讼请求如下：1、判令被告向原告吴某某赔偿各项费用共计940450.48元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月25日18时许，在湖西-双钟56公里100米湖口县路段，周某驾驶的赣Ｇ×××××号小型轿车撞到路边同方向行人吴某某，造成原告吴某某受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，湖口县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定周某负全部责任，吴某某无责任。吴某某受伤后被送往医院救治，经鉴定及重新鉴定后，原告伤残评定为一个六级伤残一个十级伤残，后期治疗费35000元，部分护理依赖，现被告仅承担了部分医疗费，特诉请。被告周某辩称，肇事车辆已在被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司处购买交强险及50万元不计免赔商业险，不足部分再由其承担；原告诉请过高，残疾赔偿金等应按农村标准计算，误工费计算标准及天数过高，定残后护理费应认定5年，住宿费不应支持，营养费、住院伙食补助费、交通费计算标准及天数过高，精神抚慰金过高；已垫付97624.47元要求一并处理。被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司辩称，交通事故属实，诉讼费不予承担，第二次鉴定花费应由原告承担，赔偿标准过高，已为原告垫付90000元。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、对于原告吴某某主要收入来源系城镇还是农村的事实，原告提交了入职证明、工资表，被告周某申请对原告吴某某的工作情况进行调查核实，本院已向景德镇乐华陶瓷洁具有限公司人力资源部经理王盛了解相关情况，被告虽持有异议，但其未能提交证据予以反驳，故对原告吴某某的主要收入来源系城镇的事实，本院予以确认。二、原告吴某某的损失。1、医疗费123391.08元，以原告提交的医疗费发票为准，虽原告主张其购买了卫生护垫等物品费用应计入医疗费中，但本院认为医疗费仅有医疗机构出具票据才具有相应关联性及合理性，其未能提交正规发票，且购买物品为护理物品，应并入护理费用中，不应另行主张。对于周某提交的湖口县人民医院的住院费发票1098.47元，因其项费用系周某垫付，且总赔偿数额已超出保险限额，故不再计入医疗费赔偿数额，由周某自行负担。2、误工费29886.77元，误工费标准根据原告提交的入职证明等材料，可以证实原告系从事制造业，但原告未能提交近三年的平均收入，故误工标准以按129.94元/日（2019年度私营制造业就业人员平均工资47429元/年÷365日）标准计算；关于误工时长，结合原告诉请日期及被告未对鉴定误工期申请重新鉴定的情况，按原告诉请误工期（即鉴定误工期）230日进行计算。3、护理费：住院期间护理费6767.44元，按原告诉请以江西省城镇私营居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资37426元/年÷365日×66日计算；定残后护理费187130元，根据原告的年龄、健康状况结合鉴定结论，护理期限暂定10年，以37426元/年×10×50%年计算；如期满后原告仍需护理，可另行主张。4、交通费1320元，虽原告未提交票据，但考虑已实际发生，本院按10元/日×住院天数66日×2人酌定。5、住院伙食补助费1320元，以20元/日×住院天数66日计算。6、营养费6900元，以30元/日×医疗鉴定机构确定的营养230日计算。7、残疾赔偿金380078.4元，按原告诉请以2019年城镇居民人均年可支配收入36546元/年×52%×20年计算。8、被扶养人生活费26988元，按原告诉请以城镇居民人均年消费性支出20760元×52%×5年÷2人。9、后续治疗费35000元，以重新鉴定意见为准。10、精神损害抚慰金12000元，本院参照伤残等级予以酌定。11、伤残鉴定费2500元，以鉴定费发票为准；第二次鉴定系由被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司申请，且对第一次鉴定结论进行了维持，属扩大部分损失，应由被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司自行承担（已垫付不作处理）；对于原告提出第二次鉴定所产生的费用（2人路费、餐费及陪护人员的误工费），系必要产生的费用，本院予以酌定500元，计入第二次鉴定费用中，由（申请人）被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司负担。12、住宿费，该项费用应计入护理费用中，不应重复计算，故对于该项费用，本院不予支持。事故车施救费原告未提交发票，且摩托车配件经营部是否具备施救资格，故对该收据的关联性不予认可，本院不予支持。综上，原告吴某某以上损失共计人民币813781.69元。三、周某垫付的费用问题。被告周某提交了收条、湖口县人民医院医疗费发票，庭审中双方均对被告周某垫付了湖口县人民医院期间的治疗费用不持异议，本院予以确认，但因原告未对该项损失主张且原告主张的诉请已远超保险赔付限额，故对于该项损失应由被告周某负担，无需做抵扣赔偿数额及保险理赔处理。对于收条中被告周某垫付的金额，原告虽认为该收条中有10000元系被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司垫付，但原告未能就该事实予以举证，故对于周某提交的收条真实性、合法性、关联性予以确认。对于周某主张其他垫付费用，因周某未能提交证据予以证实，本院不予确认。本院根据以上采信证据，认定案件事实如下：2019年2月25日18时32分在湖西-双钟56公里100米湖口县路段，周某驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车撞到路边同方向的行人吴某某，造成吴某某受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，吴某某被送往湖口县人民医院住院救治1日（该院医疗费已由周某全部垫付且赔偿数额已超出保险限额，故不予处理，由周某自行负担），后转院至九江学院附属医院住院接受治疗57日，后转至九江市第五人民医院住院接受治疗8日。在九江学院附属医院、九江市第五人民医院共花费医疗费123391.08元。2019年2月28日，经湖口县公安局交通警察大队出具了第360429120190000037号《道路交通事故认定书》，其认定：“认定当事人周某负本起交通事故的全部责任；认定当事人吴某某在本起交通事故无责任”。2019年10月21日，吴某某委托湖口石钟司法鉴定中心做出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“1、被鉴定人吴某某伤残等级评定为六级。2、护理依赖程度评定为部分护理依赖。3、后期颅骨修补费用为叁万伍仟元整。4、误工日评定为230日，护理日评定为320，营养日评定为230日。”鉴定费2500元。本案审理过程中，天安财产保险股份有限公司九江中心支公司申请对吴某某的伤残等级、护理依赖程度、后期颅骨修补费用、非医保用药及非关联用药进行重新鉴定。经选定，本院委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定。2020年5月25日，江西求实司法鉴定中心出具了《精神医学司法鉴定意见书》其鉴定意见为：“被鉴定人吴某某患脑外伤所致中度智能损害”。2020年5月28日，江西求实司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，其鉴定意见如下：“（一）被鉴定人吴某某系脑外伤所致中度智能损害，伤残等级评定为六级。（二）被鉴定人吴某某开颅后伤残等级评定为十级。（三）被鉴定人吴某某后续颅骨修补费用评定为人民币叁万伍仟元整（35000元）。（四）被鉴定人吴某某需要部分护理依赖。（五）被鉴定人吴某某的医疗费中非医保费用核减金额合计为：人民币壹万叁仟伍佰贰拾贰元壹角（13522.10元）”。鉴定费已由天安财产保险股份有限公司九江中心支公司缴纳。经查，吴某某于事故发生前在景德镇乐华陶瓷洁具有限公司工作。吴某某父母均已去世。吴某某配偶系胡小平，生育一子胡淇淇出生于2006年12月18日。赣Ｇ×××××小型轿车系周某所有。该车已在天安财产保险股份有限公司九江中心支公司处购买机动车交强险及不计免赔50万元商业第三者责任险。另查，周某于事故发生后为吴某某垫付了湖口县人民医院的所有治疗费用（该费用未完全结算提交）及81626元费用。天安财产保险股份有限公司九江中心支公司已向吴某某预付90000元赔偿款。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告吴某某因此次交通事故造成损失，赔偿义务人应依法予以赔偿，本次交通事故发生后，湖口县公安局交通警察大队对本次事故作出的《道路交通事故责任认定书》，可作为认定本案民事赔偿责任的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照相关规定承担赔偿责任。本案中，原告吴某某因本次交通事故受到损失共计人民币813781.69元，其中被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司在交强险相应损失限额内已赔付原告吴某某医疗费10000元，伤残类损失80000元，尚应在伤残类费用限额内赔付30000元。不足部分506151.69元（未含定残之后护理费187130元及第二次原告为鉴定支出费用500元），由被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔付500000元。被告周某赔付6151.69元。定残之后护理费187130元，鉴于该护理费尚未实际发生，本院认为，原告诉请一次性支付不妥，可以根据实际情况分期支付，五年一期；如原告未满五年死亡或发生无需护理之情况，则以102.54元/日标准按实际天数计算，相关赔偿义务人可以进行追偿或要求其家属予以返还；如期满后原告仍需护理，可再另行主张。另，由于被告周某向原告预付81626元应自赔偿款中予以抵扣，即第一期被告周某尚应向原告吴某某赔付18090.69元（应承担赔付数额6151.69元＋第一期护理费93565元－预付81626元）。对于被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司认为原告第二次鉴定的费用应计入保险理赔限额内赔付的诉讼主张，本院认为，交强险医疗类、伤残类、财产损失类赔付项目中均未含鉴定费、诉讼费，而商业险亦对鉴定费不予赔付，故对于被告认为第二次鉴定费及因鉴定而产生的相关费用应当自保险理赔限额内赔付的主张，本院不予采纳。综上，被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司尚应向原告吴某某赔付共计530500元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告吴某某赔付人民币530500元；二、被告周某于本判决生效之日起十五日内向原告吴某某赔付人民币18090.69元（含第一期定残后护理费）；后一期定残后护理费93565元由被告周某在2024年10月21日（首次定残日后满5年）向原告吴某某赔付；如原告吴某某自首次定残日起未满十年死亡或发生无需护理之情况，则以102.54元/日标准按实际天数计算；三、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费13204元，减半收取6602元，其中，5713元由被告周某负担；889元由原告吴某某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员 李 君二〇二〇年八月十二日书记员 陈玲子