安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2213号 原告：孙维美，女，1951年8月15日生，汉族，住安徽来安县。 原告：叶金贵，男，1970年5月6日生，汉族，住安徽省来安县。 原告：叶金凤，女，1970年10月12日生，汉族，住安徽省来安县。 上述三原告共同委托诉讼代理人：史佃文，安徽皖新律师事务所律师（法律援助）。 被告：许剑飞，男，1995年7月23日生，汉族，住安徽省长丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市花山区拉菲公馆1栋，统一社会信用代码91340500850515457H。 负责人：俞能德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王训贵，和县历阳镇法律服务所法律工作者。 原告孙维美、叶金贵、叶金凤与被告许剑飞、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙维美、叶金贵、叶金凤的委托诉讼代理人史佃文、被告许剑飞、被告保险公司的委托诉讼代理人王训贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙维美、叶金贵、叶金凤向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在其保险责任限额范围内赔偿其近亲属叶维因交通事故造成的各项损失计人民币235451.41元，不足部分由许剑飞承担赔偿责任，其中医疗费43396.41元、住院伙食补助费18270元（609天×30元／天）、营养费18270元（609天×30元／天）、误工费13560元（113元／天×120天）、护理费74907元（123元／天×609天）、残疾赔偿金45048元、精神损害抚慰金16000元、交通费6000元；2.要求许剑飞、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年11月6日，许剑飞驾驶皖Ａ×××××号小型轿车与其近亲属叶维驾驶的电动自行车车发生交通事故，致其近亲属叶维受伤，车辆损坏。事故经交警部门认定，许剑飞负事故的主要责任，叶维负事故的次要责任。其近亲属伤情经鉴定构成九级伤残，现为解决赔偿事宜，故具状诉至法院，提出上述诉讼请求。 许剑飞辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、事故发生时，其持有有效驾驶证件及合法车辆，该事故车辆系其所有，且在保险公司处投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；三、事故发生后，其先行垫付医疗费10000元。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，其公司仅对因本次事故所产生的损失承担赔偿责任。二、叶维的各项诉求过高，其中：1.第一次住院医疗费要求扣除10%非医保用药费用及护理费1335元后按责划分，其他住院费用因与本次事故无关，故不予认可；2.住院伙食补助费认可住院天数63天并按照30元/天标准计算、营养费认可营养期60天并按照30元/天标准计算、护理费认可护理期60天并按照123元/天标准计算；3.因叶维已满71周岁，且自身存在疾病，故对其主张的误工费不予认可；4.叶维在定残28天后死亡，故对其主张的残疾赔偿金应自定残日起最多计算至死亡前一日；5.精神损害抚慰金认可金额不超过7000元；6.交通费认可1000元。 本院经审理认定事实如下：2017年11月6日10时许，许剑飞驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿新Ｇ104线来安县路段由西向东行驶至Ｇ104线1077ＫＭ＋980Ｍ路段处时，与由北向南横过马路叶维驾驶的电动自行车发生碰撞，致叶维受伤，车辆损坏。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，许剑飞负事故的主要责任，叶维负事故的次要责任。 事故发生后，叶维被送至滁州市第一人民医院住院治疗，并于次年1月9日出院，共住院64天，出院诊断为：一、胸部损伤：1.双侧多发性肋骨骨折（L3-8、R3-7）、2.肺挫伤、3.双侧胸腔积液；二、右眼睑裂伤；三、面部损伤；四、全身多处皮肤挫伤；五、脑部外伤、头皮血肿；六、高血压病；七、脑血管瘤术后。叶维在滁州市第一人民医院住院、复查共产生医疗费37068.14元（36807.79元+260.35元），其中许剑飞先行垫付10000元。2020年1月15日，滁州市法律援助中心委托安徽金盾司法鉴定所对叶维的伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年1月21日，该所作出皖金盾司鉴[2020]法临鉴字第38号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人叶维左侧2-8及右侧3-7肋骨（共计12根）骨折并后遗5处畸形愈合的伤残等级为九级。2.被鉴定人叶维的误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。 另查明，叶维于2020年2月9日在来安家宁医院死亡，生前与其妻孙维美共育有3名子女，其中长子叶金贵、次子叶金良（于2005年2月18日逝世）、长女叶金凤，无其他直系在世亲属。叶维生前系本县汊河镇储茂村居民，事故发生前，其仍然承包土地从事农业生产。许剑飞系皖Ａ×××××号小型轿车的所有人，事故发生时持“Ｃ1”证。2017年1月27日，许剑飞为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及50万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；孙维美、叶金贵、叶金凤提供的身份证、亲属关系证明、农村土地承包经营权证、来安县汊河镇储茂村村民委员会出具的证明；许剑飞的驾驶证、皖Ａ×××××号小型轿车行驶证、交强险及商业三者险保单；道路交通事故认定书；滁州市第一人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用清单；火化证明、安徽省居民死亡医学证明（推断）书；安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，根据孙维美、叶金贵、叶金凤、许剑飞、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定孙维美、叶金贵、叶金凤因其近亲属叶维交通事故造成的合理损失；二、许剑飞、保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，孙维美、叶金贵、叶金凤因其近亲属叶维交通事故造成的各项损失依次确定为：一、医疗费，叶维在滁州市第一人民医院住院、复查共产生医疗费37068.14元（36807.79元+260.35元），有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、病人费用清单等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除10%非医保用药费用，但未向本院递交不属于其公司赔偿范围费用的证据，故对该主张本院不予采纳。因医疗费中所包含的护理费系医疗护理非生活护理，故对保险公司主张要求扣除医疗费中的护理费主张，本院不予认可。又因孙维美、叶金贵、叶金凤无法举证证明其近亲属叶维第2-10次住院的事实与本起事故的发生存在因果关系，故对其主张的第2-10次医疗费本院不予支持。二、住院伙食补助费，叶维第一次住院64天，结合本地相关标准，住院伙食补助费为1920元（64天×30元/天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地相关标准，营养费为1800元（60天×30元/天）。安徽金盾司法鉴定所系专业的司法鉴定机构，并由有资质的专业人员进行的司法鉴定，该鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，故对安徽金盾司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以采信。四、误工费，事故发生前，叶维仍然承包土地从事农业生产，孙维美、叶金贵、叶金凤主张其近亲属叶维的误工费计算标准未超出本省上一年度农林牧渔业就业人员年平均工资标准，故对其主张的误工费13560元，本院予以支持。五、护理费，经鉴定，叶维的护理期为60日，孙维美、叶金贵、叶金凤主张其近亲属叶维的护理费计算标准未超出本地护理标准，故护理费为7380元（60天×123元/天）。六、残疾赔偿金，依据安徽金盾司法鉴定所出具的鉴定意见，叶维的伤残等级为九级伤残，故对孙维美、叶金贵、叶金凤主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。定残时，叶维已年满70周岁，依据相关规定，孙维美、叶金贵、叶金凤主张的残疾赔偿金45048元未超出其应主张金额，故对其主张的残疾赔偿金45048元本院予以认可。残疾赔偿金是指受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或部分劳动能力的财产赔偿，其性质为财产损害赔偿，而非精神损害赔偿，从受害人定残之日起已客观存在，不因受害人死亡而消灭。此外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定残疾赔偿金只能采纳定型化计算法，以固定赔偿标准乘以规定年限确定，不因受害人劳动能力的变化或存活年限的变动而变动。综上，保险公司关于叶维在定残28天后死亡，残疾赔偿金应自定残日起最多计算至死亡前一日的主张，本院不予采纳。七、精神损害抚慰金，因叶维于本次诉讼前已死亡，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第二款“精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承”的规定，孙维美、叶金贵、叶金凤不享有该项诉请的请求权，故对原告主张精神损害抚慰金的诉请本院不予支持。八、交通费，孙维美、叶金贵、叶金凤主张交通费6000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到叶维生前就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为1000元。综上，叶维的合理损失为：医疗费37068.14元、住院伙食补助费1920元、营养费1800元、误工费13560元、护理费7380元、残疾赔偿金45048元、交通费1000元，合计人民币107776.14元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，许剑飞驾车与叶维发生交通事故致叶维受伤，许剑飞负事故的主要责任，叶维负事故的次要责任，故许剑飞应对孙维美、叶金贵、叶金凤主张的因其近亲属叶维交通事故造成的合理损失按责承担赔偿责任。结合双方在本起事故中的过错程度及责任划分，本院酌定许剑飞在本起事故中承担80%的赔偿责任。因事故车辆在保险公司处投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，不足部分由许剑飞按责承担赔偿责任。结合孙维美、叶金贵、叶金凤的合理损失及交强险各项责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿叶维10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿叶维66988元（误工费13560元+护理费7380元+残疾赔偿金45048元+精神损害抚慰金12800元+交通费1000元）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分30788.14元（医疗费37068.14元+住院伙食补助费1920元+营养费1800元-交强险10000元），由保险公司在商业三者险范围内赔偿24630.51元（30788.14元×80%）。综上，保险公司应赔偿叶维因交通事故所产生的各项损失计101618.51元（10000元+66988元+24630.51元），扣除许剑飞先行垫付的医疗费10000元，仍应赔偿91618.51元（101618.51元-10000元）。因叶维的合理损失未超出保险公司赔偿范围，故许剑飞无需赔偿，其先行垫付的10000元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙维美、叶金贵、叶金凤因交通事故造成的各项损失计人民币91618.51元； 二、驳回原告孙维美、叶金贵、叶金凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4832元，减半收取计2416元，由原告孙维美、叶金贵、叶金凤负担1316元，被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担1100元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年八月二十四日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。