黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑09民终123号上诉人（原审原告）：王臣，男，1963年2月17日出生，汉族，系黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司新铁煤矿工人，住七台河市茄子河区。委托诉讼代理人：丛祥伟，女，1969年10月17日出生，汉族，无职业，住七台河市茄子河区。系原告妻子。委托诉讼代理人：李威，黑龙江桃源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司，住所地黑龙江省七台河市桃山区东进街189号。法定代表人：张长山，该公司董事长。委托诉讼代理人：张少岩，该公司法律顾问。上诉人王臣因与被上诉人黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司（以下简称龙煤七矿公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服七台河市茄子河区人民法院（2019）黑0904民初745号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王臣及委托诉讼代理人丛祥伟、李威，被上诉人委托诉讼代理人张少岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王臣上诉请求：1.依法撤销七台河市茄子河区人民法院（2019）黑0904民初745号民事判决；2.给付工伤劳鉴前疑似尘肺病病假工资5368.58元×6个月×80%=25769.18元（2012年7月15日至2013年1月13日）；3.给付劳鉴前停工留薪工资39个月×5368.58元=209374.62元（2013年1月14日至2016年4月25日）；4.给付康复医疗费14032.00元；5.给付3个月班长津贴费3个月×700.00元=2100.00元；6.给付省劳鉴两次往返交通费600.00元；7.给付2012年至2019年取暖费补助1500.00元×8年=12000.00元；以上共计：270318.10元。8.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：1.被上诉人在“关于王臣补工资的说明”中已肯定了2012年7月15日至2013年1月13日为上诉人王臣疑似职业病期间，被上诉人在一审庭审时已承认该事实。王臣2007年参加工作，属于已满4年不满6年的工龄期限，依据劳部发[1994]479号文，王臣疑似职业病期间应开80%的病假工资。2.上诉人患得了前期疑似尘肺病及确诊尘肺病后，上诉人要求住院观察治疗，但新铁煤矿书记孙大伟、副矿长王恒义等人考虑个人绩效与奖金就是不同意上诉人住院，让上诉人外购药食用，提供票据给予挂账报销。被上诉人又迟迟不给工伤认定及劳鉴，上诉人及其家属已多次找单位，因此不超仲裁和诉讼时效。上诉人申请停工留薪期鉴定时，因无诊断、病历，鉴定部门不予受理，属于被上诉人过错造成的。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，被上诉人应全额支付上诉人39个月停工留薪期工资，被上诉人按照60%支付停工留薪期工资，侵犯上诉人的合法权益。3.上诉人上诉请求的其他各项均受法律保护。依照《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利，有权向用人单位提出索赔的权利。上诉人为节约诉讼资源，一并提起诉讼。上诉人主张的取暖费、外购药费、班长津贴、到省鉴定交通费，是用人单位领导准许的，现在被上诉人否认并无分证据证实，属于举证不能，应承担诉讼风险责任。请法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人龙煤七矿公司辩称，1.上诉人诉求6个月80%的病假工资的主张不能成立。上诉人受伤后，被上诉人依据《工伤保险条例》的相关规定已经足额支付待遇。上诉人属于重复主张。2.上诉人属煤工尘肺壹期，所诉停工留薪期工资的主张不能成立。按照《黑龙江省工伤职工停工留薪期分类目录》，确定工伤职工停工留薪期并书面通知本人。工伤职工所受伤害未列入《黑龙江省工伤职工停工留薪期分类目录》的，以医疗机构出具的诊断证明或设区的市劳动能力鉴定委员会作出停工留薪鉴定结论为停工留薪期。上诉人主张39个月，不但未在分类目录中，同时也未出具医疗机构的诊断证明，故不应得到二审法院的支持。3.上诉人所诉的案由为工伤保险待遇纠纷，应当是在工作中收到的人身伤害补偿的直接损失。上诉人诉求的大部分为康复医疗费、班长津贴费、交通费、取暖费等，该主张与本案不是一个法律关系，上诉人应当另诉。综上，依法驳回上诉，维持原判。王臣向一审法院起诉请求：1.给付工伤劳鉴前疑似尘肺病病假工资5368.58元×6个月=32211.48元（2012年7月15日至2013年1月13日）；2.给付劳鉴前停工留薪工资35个月×5368.58元=187900.30元（2013年1月14日至2015年12月25日）；3.给付康复医疗费14032元；4.给付3个月班长津贴费3个月×700元=2100元；5.给付省劳鉴两次往返交通费600元；6.给付2012年至2019年取暖费补助1500元×8年=12000元；以上共计：270318.10元。7.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2007年5月被告单位下属新铁煤矿招录原告为井下掘进工人。原告在2012年7月首次职业健康检查时发现尘肺疑似疾病，2013年1月14日被诊断为煤工尘肺壹期，2014年1月16日被认定为工伤，2015年12月31日经市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。原告不服于2016年4月25日经省劳鉴为六级伤残。原告受伤前12个月平均工资为5193.58元。被告单位于2016年9月22日作出“关于王臣补工资的说明”一份，其中补发第1项“自2012年7月15日离岗后至2013年1月13日计6个月疑似职业病，按私伤840元支付待遇为5040.00元。”第2项“自2013年1月14日至2014年1月16日，按平均工资5194.00元的60%支付12个月的待遇为37397.00元。”第4项“2015年12月26日参加劳鉴，劳鉴结论于同年12月31日下发（省劳鉴结论于2016年4月25日下发）给付待遇51944.00元×4个月×60%=12466元，合计补发54903.00元。”原告已于2016年9月13日、10月20日分两次领取该笔款项。后原告认为被告应补足差额待遇申请仲裁，2019年7月5日七台河市劳动人事争议仲裁委员会作出不予受理的仲裁裁决。原告不服诉至本院。一审法院认为，原告王臣系被告黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司下属新铁煤矿掘进工，因患职业病被认定为工伤，经省劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，应享受工伤保险待遇。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第二款规定，“用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断……。”对诊断、观察期内的工资标准，应当根据最终的诊断结果确定。诊断结果确定未患职业病的，给付病假工资。原告因患职业病已被认定六级伤残，其主张劳鉴前疑似职业病病假工资，于法无据，本院不予支持；根据《黑龙江省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条规定，“工伤职工应及时将工伤医疗机构出具的诊断证明或休假证明报送给用人单位，由用人单位根据工伤医疗机构的诊断证明，按照《黑龙江省工伤职工停工留薪期分类目录》，确定工伤职工的停工留薪期，并书面通知工伤职工本人。”第四条规定，“工伤职工所受伤害未列入《黑龙江省工伤职工停工留薪期分类目录》的，以医疗机构出具诊断证明或设区的市劳动能力鉴定委员会作出停工留薪鉴定结论为停工留薪期。”原告虽主张停工留薪期为39个月，但未出具医疗机构的诊断证明和经设区的市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论，无法确定停工留薪期，本院不予支持；原告主张的医药费、交通费未提供正规票据和报销凭据，本院不予支持；原告主张的班长津贴和取暖费，缺少法律及事实依据，本院不予支持。综上，本院依据《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第二款，《黑龙江省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条、第四条之规定，判决如下：驳回原告诉讼请求。本案受理费10.00元由原告王臣承担。二审中双方当事人均没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。上诉人系被上诉人单位职工，因患尘肺病被认定工伤，鉴定为六级伤残，依法享受相应的工伤保险待遇。关于上诉人主张的疑似尘肺病病假工资问题。上诉人未举示能够证明其所患尘肺病需要住院观察、治疗或在家休养的证据，其主张休病假的依据不足，故一审法院未支持其主张的疑似尘肺病病假工资，并无不当。关于上诉人主张的停工留薪期工资问题。根据《黑龙江省工伤职工停工留薪期管理办法》规定，工伤职工停工留薪期需要用人单位确定，并书面通知工伤职工本人，工伤职工所受伤害未列入《黑龙江省工伤职工停工留薪期分类目录》的，以医疗机构出具诊断证明或设区的市劳动能力鉴定委员会作出停工留薪鉴定结论为停工留薪期。原告虽主张停工留薪期工资，但未举示用人单位确定停工留薪期证据、医疗机构的诊断证明或经设区的市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论，法院无法确定上诉人停工留薪期，故一审法院未支持其主张的停工留薪期工资，并无不当。关于上诉人主张的药费，无正规票据，被上诉人亦不予认可，一审法院未予以支持并无不当。关于上诉人主张的交通费，无证据证实，一审法院未予以支持并无不当。关于上诉人主张的班长津贴、取暖费，与本案不同属一个法律关系，上诉人可另行主张权利。综上所述，上诉人王臣的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10.00元，由上诉人王臣负担。本判决为终审判决。审判长  孙国军审判员  迟丽杰审判员  汤文光二〇二〇年八月二十一日书记员  孔繁雪