江西省修水县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0424民初2595号原告：平海娜，女，1983年2月15日出生，汉族，住江西省修水县。委托诉讼代理人：冷静，修水县渣津法律服务所法律工作者。被告：徐国民，男，1961年1月7日出生，汉族，住江西省修水县。委托诉讼代理人：熊江，男，1977年7月20日出生，汉族，住江西省修水县，系被告徐国民女婿。被告：樊水前，男，1978年5月19日出生，汉族，住江西省修水县。被告：中国人民财产保险股份有限公司修水支公司，住所地江西省修水县城南九九路，统一社会信用代码91360424748510609R。负责人：于文志，该公司经理。委托诉讼代理人：丁顺达，该公司法律顾问。原告平海娜诉被告徐国民、樊水前、中国人民财产保险股份有限公司修水支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告平海娜及其委托诉讼代理人冷静、被告保险公司委托诉讼代理人丁顺达到庭参加诉讼，被告徐国民及被告樊水前经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告平海娜向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失共计77329.87元，其中医疗费17239.47元、后续治疗费15000元、误工费24728.4元、护理费12690元、营养费2700元、住院伙食补助242元、交通费500元、鉴定费1200元、精神抚慰金3000元。事实与理由：2020年4月11日被告徐国民驾驶赣Ｇ×××××号正三轮载货摩托车在倒车时与正常直行的由被告樊水前驾驶的二轮电动车（后载原告）发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告在修水向阳骨科医院治疗，住院11天。2020年5月19日事故当事人向修水县交警大队报案，后修水县公安局交通管理大队认定被告徐国民负事故的全部责任，原告与被告樊水前不负事故责任。原告伤情经修水方园法医学司法鉴定所鉴定为误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗费15000元。被告徐国民驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。现原、被告协商无果，原告诉至本院，提出上述诉讼请求。被告保险公司辩称，本次事故发生在2020年4月11日，原告于5天后才入院治疗，经诊断伤情严重，其于5天后住院治疗与常理不符合，且该事故在事发后一个多月才报警，事故的真实性存疑。即使事故属实，被告徐国民准驾车型为E类，其事故发生时所驾驶的三轮摩托车应具备D类驾驶证，属于无证驾驶，被告保险公司在交强险中仅负有垫付责任，第三者责任险不负责赔偿。如判决保险公司在商业险中赔付，因该事故车辆未投保不计免赔，且被告徐国民负事故的全部的责任，按合同约定，被告保险公司在第三者责任险中享有20%的免赔率。原告部分诉请过高，请求法院依法核减，不承担本案诉讼费和鉴定费。被告徐国民未作答辩。被告樊水前未作答辩。本案经审理认定事实如下：2020年4月11日被告徐国民驾驶赣Ｇ×××××号正三轮载货摩托车在倒车时与正常直行的由被告樊水前驾驶的二轮电动车（后载原告）发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故，2020年5月19日到渣津中队报警。事故发生后，原告于2020年4月11日在修水县第一人民医院治疗，住院2天，出院诊断为闭合性左胫骨平台粉碎性骨折，左膑骨骨折，出院医嘱为继续石膏外固定，待肿胀消退后建议手术治疗，患者自动转院。2020年4月16日原告转入修水向阳骨科医院治疗，住院11天，花费医疗费40071.07元，已医保报销22831.6元，自费17239.47元，出院诊断为左胫骨平台粉碎性骨折并半月板、交叉韧带损伤，左膑骨骨折，出院医嘱为继续服药治疗，术后2周拆线，加强营养，定期复查，一年左右取内固定等。2020年6月29日修水县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告徐国民负事故的全部责任，原告及被告樊水前无事故责任。2020年7月3日修水方园法医学司法鉴定所对原告损伤作出司法鉴定意见书，评定原告损伤误工期180天，护理期为90天，营养期为90天，后续治疗费15000元，原告花费鉴定费1200元。另查明，原告平海娜（1983年2月15日出生）户籍地为江西省修水县，庭审中原告陈述其于事故发生前在修水县渣津镇的工厂从事鞋业制造工作已有半月有余，但未提供任何证据证明。被告徐国民持Ｄ类机动车驾驶证，其在本案中垫付原告各项费用共计30000元，并自愿承担1000元非医保用药费用。赣Ｇ×××××号正三轮载货摩托车系被告徐国民所有，该车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、责任限额为5万元的第三者责任险，未投保不计免赔，事故发生在保险期间内。根据《摩托车、拖拉机综合商业保险条款》第二十七条的约定，被保险人未购买不计免赔，且负事故全部责任的，实行20%的事故责任免赔率。以上事实，有原、被告身份信息证明、户口簿、行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、出院记录、疾病证明书、医保报销结算单、用药清单、鉴定意见书及发票、保单、投保单及商业险保险条款等相关证据及当事人相一致的陈述在卷佐证，且经庭审质证，足以认定。本院认为，本次事故虽在发生一个月后才向交警部门报警处理，但交警部门根据事故调查情况，作出事故认定书认定被告徐国民负事故的全部责任，原告不负事故责任，其认定的事实经本院调查属实，且责任划分恰当，而被告保险公司未提供相反的证据予以反驳，故本院对该事故认定书予以采信。原告事故发生后就在修水县第一人民医院住院治疗，后转院至修水向阳骨科医院治疗，两次住院治疗的诊断结果一致，且修水县第一人民医院在出院时建议原告在肿胀消退后进行手术治疗，载明原告自动转院，据此可以认定原告所诉损害结果系本次事故造成的损害，两者具有因果关系。赣Ｇ×××××号正三轮载货摩托车已在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告在此次事故中所受到的损失，应由被告保险公司在交强险承保范围内予以先行赔付。被告樊水前于事故发生无过错，不承担赔偿责任。根据商业险保险合同的约定，被保险人未购买不计免赔，且负事故全部责任的，实行20%的事故责任免赔率，该约定系双方真实意思表示，对双方具有约束力，故被告保险公司在第三者责任险中免赔20%，由被告徐国民承担。被告保险公司辩称被告徐国民事故发生时持Ｅ类机动车驾驶证，属于无证驾驶，其在第三者责任险中不负责赔偿。经本院庭审查明，被告徐国民事故发生时持Ｄ类机动车驾驶证，且处于有效期内，被告保险公司辩称意见与事实不符，本院不予采纳。对于修水方园法医学司法鉴定所的鉴定意见，被告未提供证据予以反驳，同时结合原告的伤情及医嘱，本院对该鉴定意见予以采信。原告未提供任何证据证明其务工情况，仅有当事人的陈述不足以达到其证明目的，结合原告的户籍性质，其主张误工费按江西省农林牧渔业行业标准129.3元/天计算，本院予以支持，误工费为23,274元（129.3元/天×180天）。原告未提供证据证明其在住院期间的护理人员情况，护理费按江西省上一年度居民服务、修理和其他服务业行业标准141元/天计算，护理费为12,690元（141元/天×90天）。结合原告的伤情及诉请，本院认定营养费为1,800元（20元/天×90天），住院伙食补助为220元（20元/天×11天）。结合原告的住院天数，酌定交通费400元。此次事故给原告造成一定的人身损害，原告也遭受一定的精神痛苦，其在获得物质赔偿的同时，有权获得相应的精神抚慰，结合原告的伤情，其主张精神抚慰金3,000元过高，本院调整为500元。综上所述，本院结合原告的诉讼请求以及根据江西省统计局发布的统计数据，确认原告的损失范围为：1、医疗费32,239.47元（17,239.47元＋后续治疗费15,000元）；2、营养费1,800元；3、住院伙食补助220元；4、误工费23,274元；5、护理费12,690元；6、交通费400元；7、精神抚慰金500元；8、鉴定费1,200元。以上1至3项共计34,259.47元，由被告保险公司在交强险中赔偿10,000元，余款24,259.47元由被告保险公司在第三者责任险中赔偿80%即19,407.58元，被告徐国民承担20%即4,851.89元。第4至7项共计36,864元，由被告保险公司在交强险限额内赔付。第8项鉴定费1,200元由被告徐国民承担。被告徐国民垫付的30,000元在扣除1,000元非医保用药费用、4,851.89元保险免赔款及1,200元鉴定费后，由被告保险公司返还22,948.11元。综上，被告保险公司应赔偿原告42,323.47元（34,259.47元＋36,864元＋1,200元-30,000元），返还被告徐国民垫付款22,948.11元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司修水支公司在本判决生效后十日内赔偿原告平海娜交通事故损害赔偿款42,323.47元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司修水支公司在本判决生效后十日内返还被告徐国民垫付款22,948.11元。三、驳回原告平海娜其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取800元，由被告徐国民承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  胡衍望二〇二〇年八月二十四日书记员  樊美秀