呼和浩特市中级人民法院民事判决书（2020）内01民终1896号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人:娄伟民,该公司总经理。委托诉讼代理人:汪虎,内蒙古若辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱升海,男,住内蒙古自治区呼和浩特市。被上诉人（原审被告）：天津吉城美家信息技术有限公司,住所地天津市南开区红旗路与天拖北道交口西北侧慧谷大厦1215。法定代表人:刘春成,该公司总经理。委托诉讼代理人:孙海军,该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）因与被上诉人朱升海、被上诉人天津吉城美家信息技术有限公司（以下简称吉城美家公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服呼和浩特市新城区人民法院（2019）内0102民初7268号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月29日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保南京公司委托诉讼代理人汪虎、被上诉人朱升海、被上诉人吉城美家公司委托诉讼代理人孙海军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保南京公司上诉请求:一、撤销一审判决,依法改判;二、上诉费由朱升海、吉城美家公司承担。事实与理由：一、一审法院判决人保南京公司承担赔偿责任无法律依据。本案案由是生命权、健康权、身体权纠纷,吉城美家公司配送员工在执行配送任务过程中与朱升海发生交通事故,致使其受伤,对于朱升海的损失,首先应当由实际侵权人的雇主即吉城美家公司承担赔偿责任,而不是由人保南京公司承担赔偿责任,因为人保南京公司在本案中既不是侵权人,也不是法定的赔偿义务人,应当由吉城美家公司在承担赔偿责任后再向人保南京公司依据保险合同主张保险责任。二、一审法院判决人保南京公司承担除医疗费,残疾赔偿金以外其他项目的赔偿责任不符合保险合同的约定及相关法律规定。(一)吉城美家公司在人保南京公司投保主责任保险附加第三者责任险,依据该险种项下的保险合同约定,人保南京公司只在医疗费,残疾赔偿金项下承担赔偿责任,其他项目和费用均为除外责任,一审法院判决人保南京公司承担全部赔偿责任,无视被保险人与保险人之间的保险合同约定。(二)一审法院判决在第三者责任险项下承担精神抚慰金赔偿既不符合保险合同约定,也不符合相关法律规定。商业保险不承担精神抚慰金的赔偿。另外,朱升海已经评残,视为治疗已经终结,且后续治疗费尚未发生,一审法院判决后续治疗费没有事实依据。(三)一审法院在朱升海提供被抚养人证据不足的情况下判决人保南京公司承担被抚养人生活费无事实依据,朱升海在庭审中只提供了杨秀梅户口簿,并未提供其他任何证据,对于朱升海与杨秀梅的关系以及杨秀梅的子女人数都属于待证事实,一审法院判决人保南京公司承担该项赔偿项目,没有事实依据。朱升海辩称，维持一审判决。吉城美家公司辩称，一审判决认定事实清楚，请求法院驳回上诉。朱升海向一审法院起诉请求：一、判令人保南京公司、吉城美家公司赔偿朱升海各项损失共计178674元;二、本案诉讼费由人保南京公司、吉城美家公司承担。一审法院认定事实：2019年3月25日12时00分许。张浩岩驾驶电动自行车沿呼和浩特市新华事故东街由西向东行驶至博物院门前对面时,与前方同方向朱升海驾驶的自行车发生碰撞,造成道路交通事故,致朱升海受伤住院。张浩岩负事故全部责任。经该院委托内蒙古中泽司法鉴定中心鉴定，鉴定结果：伤残等级十级，误工期160日，护理期60日，营养期60日，二次手术费13000元。吉城美家公司在人保南京公司投保责任限额为25万元的雇主责任保险(附加第三者责任),事故发生于保险期间内。朱升海于内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗15天，张浩岩系吉城美家公司员工,事故发生时正执行职务。一审法院认为，结合朱升海住院治疗情况及司法鉴定意见,该院酌情确定交通费300元、精神抚慰金3000元。对朱升海诉请的残疾辅助器具费,结合朱升海提交的票据,该院予以支持;对朱升海诉请的家属住宿费用,朱升海提交的非正规票据,该院不予认可。对朱升海诉请的误工费,朱升海提交的工资统计及银行流水未显示且无法核实误工损失,对朱升海诉请的误工费,该院不予支持。对朱升海诉请的护理费,该院认为宜参照居民服务、修理及其他服务业标准(城镇单位就业人员年平均工资)进行计算。对朱升海诉请的被扶养人生活费,该院认为,应以扶养人收入来源系城镇或农村确定赔偿标准,朱升海提交的户口簿迁出记录与朱升海所述被扶养人其母亲杨秀梅户籍地址一致,应能认定存在扶养关系,朱升海已尽到举证责任,朱升海所诉请被扶养人共两人(母、子),结合朱升海实际诉请金额,朱升海母亲已过退休年龄,该院对被扶养人生活费予以支持。张浩岩系吉城美家公司员工,事故发生时正执行职务,因其侵权造成的朱升海损失,应由吉城美家公司承担。吉城美家公司已在人保南京公司投保雇主责任险,事故发生在保险期间内,应先由人保南京公司在保险限额内承担赔偿责任,不足部分由吉城美家公司承担。事故发生后,吉城美家公司为朱升海垫付26000元,朱升海对此予以认可,已扣减。对朱升海诉状所述及吉城美家公司辩称张浩岩垫付费用情况,张浩岩并未向该院主张要求返还,该院对此部分费用不予审查,可另诉解决。朱升海损失项目如下：医疗费7188元（朱升海扣减垫付后实际诉请），交通费300元，住院伙食补助费1500元，残疾辅助器具费1630元，残疾赔偿金76610元，护理费5498.79元（33451元÷365天×60天），营养费6000元，二次手术费13000元，被扶养人生活费24437元，精神抚慰金3000元，鉴定费3850元，合计143013.79元。吉城美家公司垫付26000元（不在朱升海诉请内），人保南京公司应赔付139163.79元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条之规定,判决如下:一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿朱升海139163.79元;二、天津吉城美家信息技术有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿朱升海3850元;三、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内返还天津吉城美家信息技术有限公司垫付的26000元;四、驳回朱升海的其他诉讼请求。案件受理费减半收取计1937元,由朱升海负担428元,由天津吉城美家信息技术有限公司负担1509元。二审中，人保南京公司新提交了六张投保系统的界面截图，拟证明网络投保的每一步都有提示，确认条款后才能点击下一步，保险条款中三者险只赔付伤残赔偿金和医药费。吉城美家公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可。朱升海就该证据未发表质证意见。经审理，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：人保南京公司是否应向朱升海承担赔偿责任，具体数额为多少。针对该争议焦点，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二、三款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”由于张浩岩系执行吉城美家公司的工作任务中发生本事故，吉城美家公司为张浩岩在人保南京公司投保了雇主责任险，一审法院确定人保南京公司在保险责任限额内对朱升海承担赔偿责任并无不当。人保南京公司认为该公司既不是侵权人，也不是法定的列为被告的赔偿义务人，应当由吉城美家公司承担赔偿责任之后依据保险合同向人保南京公司主张保险责任的上诉理由不能成立。人保南京公司提交了投保界面截图，拟证明该公司承担除医疗费、残疾赔偿金以外其他项目的赔偿责任不符合保险合同的约定及相关法律规定。但人保南京公司提交的截图中既没有吉城美家公司的名称，也没有吉城美家公司的签字或盖章确认，且吉城美家公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，该证据无法证明该页面显示的就是吉城美家公司投保的雇主责任险。在吉城美家公司一审提供的保险单中并未对免责条款作特别的提示或说明，故人保南京公司认为其不应当承担除医疗费、残疾赔偿金以外其他项目的赔偿责任不符合保险合同约定的上诉理由不能成立。一审判决认定由人保南京公司赔偿朱升海各项费用共139163.79元并无不当。综上所述，人保南京公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3873元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 马学英审判员 徐晓凡审判员 王 璐二〇二〇年八月二十五日（法官助理 韩 晶书记员 郄东辉