河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初1449号原告：夏宇飞，男，生于2014年10月18日，汉族，住西峡县。委托诉讼代理人：张春梅（原告母亲），女，生于1992年4月11日，汉族，住西峡县。委托诉讼代理人：楚永杰，南阳市西峡县利民法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：荣晓建，男，1985年2月16日出生，住河北省邢台市广宗县。被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司。住所地：河北省石家庄市桥西区自强路6号保险大厦。统一社会信用代码：91130100804433442P。法定代表人：王翔，系公司经理。委托诉讼代理人：温苗苗，河北长征律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：高云峰，河北长征律师事务所律师。特别授权代理。原告夏宇飞与被告荣晓建、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人财保石家庄市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案后，依法适用简易程序于2020年6月11日、2020年8月6日两次公开开庭审理了本案，两次庭审原告委托诉讼代理人楚永杰、被告人财保石家庄市分公司的委托诉讼代理人温苗苗均到庭参加了诉讼，被告荣晓建经本院传票传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。原告夏宇飞向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告赔偿原告各项损失156415.85元；2、请求法院判令被告荣晓建承担本案诉讼费。庭审中原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费等各项损失共计169089.86元（1、医疗费61985.59元①西峡县人民医院45125.59元②南阳市康瑞义肢娇形有限公司医疗娇形器具3860元③专家手术费3000元④二次解除内固定手术费10000元；2、护理费：160天×125.14元×2人=40044.80元；3、生活补助费：151天×50元=7550元；4、营养费：160天×20元=3200元；5、伤残赔偿金：34200.97元×20年×10%=68401.94元；6、精神抚慰金：5000元；7、交通费：151天×20元=3020元，广州至南阳机票2340元，南阳至西峡120元，2019年11月23日事故发生后租车费200元，合计5680元；8、鉴定费：2000元。合计：193862.33元，赔偿额为：179089.86元，减垫支1万元，应赔偿169089.86元）。事实和理由：2019年11月23日14时50分，被告荣晓建驾驶冀Ａ×××××重型货车，行驶于徐西××国道西峡县××450米处时，与行人碰撞，造成夏宇飞受伤的道路交通事故。西峡县交警大队认定被告荣晓建负主要责任；夏宇飞负次要责任。原告夏宇飞被急送至西峡县人民医院抢救治疗，经诊断：创伤失血性休克；腹部闭合性损伤；左侧下腹部腹膜外巨大血肿形成；骨盆骨折；左侧股骨颈骨折；左侧踝部损伤。2019年11月30日做手术1．骨盆骨折闭合复位外固定支架固定术；2．左侧股骨颈骨折闭合或者切开复位空心加压螺钉内固定术。2020年4月23日出院，原告支付医疗费51985.59元。被告荣晓建驾驶的冀Ａ×××××重型货车挂靠于石家庄安丰货物运输有限公司，并以挂靠公司的名义于2019年11月14日至2020年11月13日在人财保石家庄市分公司投保有车辆强制险和商业三者险。本事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司垫付10000元，被告荣晓建未支付分文。综上所述，原告为维护自身的合法权益，依法向贵院提起诉讼。被告荣晓建经本院传票传唤未到庭，亦为提交答辩意见。被告人财保石家庄市分公司辩称，（一）事故车辆在公司投保交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔。在核实驾驶人荣晓建的驾驶证、行驶证、从业资格证真实有效的前提下，对原告合理合法损失，在交强险和商业三者险限额内按主要责任70%的比例依法赔付。垫付10000元医疗费应予以扣减，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任范围，保险公司不承担。（二）针对原告的具体损失：1.根据病历长期医嘱显示，原告自2019年12月6日至2020年4月22日没有用药记录，存在严重的挂床现象，其实际住院天数为13天，病历显示康复科仅为辅助性运动，并非为住院相关治疗，故不应作为住院天数。2.对西峡县人民医院医疗费45125.59元真实性认可，但应扣除10%非医保用药。对南阳市康瑞义肢矫形有限公司出具的矫形器具票不认可，因为没有外购药的医嘱，不能证明必要性和合理性。原告主张的专家手术费3000元，没有对应的医疗费票据，不予认可。3.交通费票据不认可，因为原告父母均为本地人，两张广州的机票与本案没有关联性，也不是合理支出，认可交通费200元。4.护理费不认可。长期医嘱第二页显示留陪一人，故只认可扣除挂床期间外的实际住院天数为13天的按居民服务业标准一人护理计算。5.住院伙食补助费过高，因为实际住院天数为13天，认可13天的住院伙食补助费，每天30元。营养费过高，认可每天20元，计算13天。6.对构成伤残的鉴定意见书不认可，根据人体损伤致残程度规定，在治疗终结后方符合评残，原告尚带内固定，未达到治疗终结的标准，原告取出内固定是日后必然发生的治疗程序，也就是现在没有治疗终结，不符合人体损伤致残程度分级中的明确规定，带着内固定评残势必会影响伤残等级，会导致判决结果的不公。故原告现不能达到定残的时机，对伤残赔偿金不予认可。精神损害抚慰金因为没有构成伤残，不应支持。7.二次手术费不应得到支持，因本案为侵权纠纷，侵权赔偿应当以实际损失为准，原告的二次手术尚未产生，应当以实际发生的为准。8.护理期、营养期鉴定的时间过长，认可营养期、护理期各90天。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月23日14时50分，被告荣晓建驾驶冀Ａ×××××的重型货车，行驶至徐西××国道西峡县××450米时，与行人夏宇飞碰撞，造成夏宇飞受伤的交通事故。西峡县公安交通警察大队出具第411323420190002904号道路交通事故认定书，认定：当事人荣晓建的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定。当事人夏宇飞的行为××患者、××障碍者在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护职责的人带领。”之规定。当事人荣晓建负主要责任;当事人夏宇飞负次要责任。2019年11月23日原告入住西峡县人民医院至2020年4月22日出院。经诊断：创伤失血性休克；腹部闭合性损伤；左侧下腹部腹膜外巨大血肿形成；骨盆骨折；左侧股骨颈骨折；左侧踝部损伤。住院长期医嘱显示，原告住院期间2019年11月30日起留陪1人。出院医嘱：1.患儿目前步行跛行，院外需继续康复训练；2.定期复查，不适随诊。2019年11月30日做1．骨盆骨折闭合复位外固定支架固定术；2．左侧股骨颈骨折闭合或者切开复位空心加压螺钉内固定术。2020年4月23日出院。原告支付住院医疗费45125.59元，另购买矫形器具支出3860元，2019年11月30日原告做手术聘请专家支出专家费3000元。审理中，原告申请对夏宇飞受伤是否构成伤残及伤残等级进行评定，并申请对夏宇飞身体损伤后期医疗费进行评估、对夏宇飞身体损伤护理期、营养期进行评估。2020年7月20日南阳峡光法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为：夏宇飞左髋关部损伤遗留左髋关节运动功能部分丧失属十级残，意见书中载明：左股骨劲骨折螺钉及克氏针内固定，固定物留存，内固定物未跨越髋关节；同日出具评估意见书，结论为：夏宇飞左股骨劲骨折内固定物医疗费约需10000元；夏宇飞身体损伤护理期、营养期各160天为宜。原告为此支出鉴定费2000元。另查，被告荣晓建驾驶的冀Ａ×××××重型货车挂靠于石家庄安丰货物运输有限公司，并以石家庄安丰货物运输有限公司的名义于2019年11月14日至2020年11月13日在人财保石家庄市分公司投保有车辆强制险和商业三者险（限额100万元），附加不计免赔。事故发生后，人财保石家庄市分公司垫付10000元。原告夏宇飞，生于2014年10月18日，其母张春梅，生于1992年4月11日，其父夏冰冰，生于1993年2月10日。本院认为，本案的争议焦点为：原告主张的医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项诉请是否合理、合法。针对该争议焦点本院评析如下：1.原告主张的住院医疗费、门诊治疗费原告提供了医疗机构出具的医疗费发票及病历资料和医嘱，证实其费用的必要性、合理性，被告主张应扣除一定比例的非医保用药等，但没有举证证明原告部分治疗费用的非必要性和合理性，对其辩称意见不予采纳。对原告主张的后期治疗费，原告提供了评估机构的咨询意见，且治疗机构的医嘱也证实后期治疗之必须，参照《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》之规定，本院亦确认原告主张后期治疗费的合理性。对原告主张的专家费，治疗机构的医生出具了支出费用的证明且原告确实在2019年11月30日做了两个手术，结合原告作为年仅5岁的患儿、××危等，本院确认专家费3000元的合理性。故本院对原告主张的医疗费用总额61985.59元予以确认。2.对原告主张的护理费，根据南阳峡光法医临床司法鉴定所“原告护理期160天”的咨询意见，及住院期间2019年11月30日起原告需留陪1人、出院后原告需专人陪护的医嘱的记载，本院确认原告护理天数167天，护理费每天125.14元即护理费20898.38元。3.原告主张的营养费，结合南阳峡光法医临床司法鉴定所原告营养期160天的咨询意见并参照《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》营养费标准20元/天的规定，营养费为：160天×20元/天=3200元。4.原告主张的住院伙食补助费计算时间及标准均符合法律规定，本院亦予以确认，即住院伙食补助费7550元。5.精神抚慰金，根据原告在事故中的责任、伤残程度及当地经济生活水平，本院酌定为5000元。6.交通费，参照《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，原告按住院天数、每天20元主张符合规定，本院予以支持。7.伤残赔偿金，被告保险公司认为原告尚带内固定，原告取出内固定是日后必然发生的治疗程序，未达到治疗终结的标准，现未达到评定伤残等级的时机，不认可原告的伤残等级鉴定意见，本院认为，根据两院三部《人体损伤致残程度分级》总则4.2关于鉴定时机“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”的规定，鉴定报告中明确“原告治疗基本终结、临床效果基本稳定”，原告虽现遗留内固定物，但内固定物并未跨越髋关节，因此是否解除内固定物并不会对原告目前左髋关部损伤遗留左髋关节运动功能部分丧失构成影响，故对被告该辩称意见不予采纳。本院确认原告主张伤残赔偿金的合理性。综上，本院确认原告的合理损失为：1.医疗费61985.59元，2.营养费3200元，3.住院伙食补助费7550元，4.伤残赔偿金68401.94元，5.护理费20898.38元，6.精神抚慰金5000元，7.交通费3020元；上述合计170056元。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，结合交警部门对事故的责任认定，本案原告的合理损失首先由保险公司在交强险内予以赔偿，下余损失按照事故责任比例由投保第三者责任险的保险公司予以分担。对原告主张承担主要责任的车方承担80%责任符合法律规定，本院依法予以确认。原告总损失170056元，交强险医疗费限额内费用为72736元、交强险伤残赔偿限额内费用为97320元。首先由人财保石家庄市分公司在交强险医疗费限额内支付10000元、在交强险伤残赔偿限额内支付97320元，下余损失62736元由被告人财保石家庄市分公司按照80%承担即50189元。三项共计157509元，扣减人财保石家庄市分公司已垫付的10000元还应支付147509元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后30日内赔付原告夏宇飞147509元。二、驳回原告夏宇飞其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3681元，减半收取1841元，鉴定费2000元，合计3841元，原告夏宇飞承担241元，被告荣晓建承担3600元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  田静二〇二〇年八月十日法官助理朱娜书记员徐丹