广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初305号原告：戴树友，男，汉族，1952年9月16日出生，身份证号码440************31X，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。委托诉讼代理人：李亦文，男，汉族，1967年2月22日出生，身份证号码440************014，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。被告：孔水源，男，汉族，1995年5月6日出生，身份证号码440************117，住广东省廉江市*********。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“中国人寿财保湛江公司”）。住所地：广东省湛江市市辖区************。负责人：郑林，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘长秉，男，汉族，1993年7月10日出生，身份证号码440************835，住广东省雷州市******************，系中国人寿财保湛江公司员工。原告戴树友诉被告孔水源、中国人寿财保湛江公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年2月19日受理后，依法由审判员陆春远适用简易程序于2020年7月29日公开开庭进行了独任审理。原告戴树友的委托诉讼代理人李亦文、被告中国人寿财保湛江公司的委托诉讼代理人刘长秉到庭参加诉讼，被告孔水源经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴树友起诉认为：2019年4月22日8时30分，孔水源驾驶粤G*****号小轿车沿325国道从西埇往遂溪方向行驶，行至325国道447公里20米路段时，在外侧机动车道上行驶，碰撞推故障两轮摩托车由左往右横过道路的行人戴树友及其所推的粤G*****号两轮摩托车，造成戴树友受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************334号道路交通事故认定书，认定孔水源承担事故全部责任。原告戴树友因交通事故构成十级伤残。原告受伤入院治疗至今的损失如下：1、医疗费，36327.72元，以实际发生的医疗费用计算；2、住院伙食补助费，9300元（93天×100元/天）；3、营养费500元（5000元×10%）；4、护理费，18450元（150元/天×30天×2人+150元/天×63天）；5、交通费2790元（30元/天×93天）；6、摩托车损失费1130元；7、评估费210元；8、残疾赔偿金54685元（42066元/年×13年×10%）；9、精神损害抚慰金7000元；10、后续治疗费10000元；合计140394.70元。被告孔水源驾驶的粤G*****号小轿车在中国人寿财保湛江公司购买了交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险有效期内。原告的损失由保险公司赔偿后，不足部分由被告孔水源承担赔偿。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院判决：一、被告孔水源赔偿原告各项损失共计140394.70元。二、被告中国人寿财保湛江公司在交强险和商业三者险限额范围内承担连带赔偿责任；三、被告承担本案诉讼费。原告戴树友为支持其诉讼请求，在举证期限内向本院提交的证据（复印件）有：原代：1、戴树友的《居民身份证》；2、《驾驶证》、《企业信用信息公示报告》；3、《行驶证》、《保险单》、《道路交通事故认定书》、《调解终结书》；4、《病历》、《疾病证明书》、《出院记录》证、《医疗发票》证、《用药清单》、《车物鉴定结论书》、《发票》、《司法鉴定意见书》。被告孔水源在法定期限既没有向本院递交书面答辩，也没有向本院提供任何证据。被告中国人寿财保湛江公司答辩称：一、孔水源车辆粤G*****号小轿车确实在我公司购买了交强险以及商业三者险（150万元不计免赔），事故发生在保险期内。答辩人对交警部门认定的全部责任没有异议。我司已经在交强险限额下垫付医疗费10000元，请法院依法查实各方的垫付情况，在判决时一并扣除。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请求法院依法予以驳回。具体如下：1、医疗费36327.72元，应根据最高人民法院有关规定和按照保险合同的约定，按商业三者险第二十七条第二款的规定以及《临床诊疗指南》的医疗处置原则，医疗费应当在当地基本医保补助范围内进行赔偿。2、护理费18450元，同意原告该项诉请。3、后续治疗费10000元，同意原告该项诉请。4、住院伙食补助费9300元，同意按100元/天计算合理的住院天数。5、交通费2790元，原告无提供相关的借条票据，由法院依法酌情认定。6、营养费500元，原告经鉴定没有构成伤残，不同意赔付。7、精神损害抚慰金7000元，原告经鉴定没有构成伤残，不同意赔付。8、摩托车损失1130元及评估费210元，该鉴定费用属于单方鉴定，没有提供相关维修部件图片，定损金额过高，我司仅同意赔偿1000元。三、根据保险合同的约定，本案的诉讼费依法不应由答辩人承担。综上所述，请求法院依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。被告中国人寿财保湛江公司在法定举证期限内没有向本院提供任何证据。本院依法委托广东中鼎法医临床司法鉴定所对原告戴树友的伤残等级重新进行鉴定，该所于2020年6月8日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1462号《司法鉴定意见书》。经审理查明：2019年4月22日8时30分，孔水源驾驶粤G*****号小轿车沿325国道从西埇往遂溪方向行驶，行至325国道447公里20米路段时在外侧机动车道上行驶，碰撞推故障两轮摩托车由左往右横过道路的行人戴树友及其所推的粤G*****号两轮摩托车，造成戴树友受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************334号道路交通事故认定书，认定孔水源承担事故全部责任，戴树友不承担事故责任。粤G*****号小轿车的所有人是孔水源，该车在中国人寿财保湛江公司投保了交强险和不计免赔限额为150万元的商业三者险，此次交通事故发生在两个保险有效期内。戴树友是粤G*****号两轮摩托车的所有人，该车经湛江市正量价格评估咨询有限公司鉴定，损失总价为1130元，评估费210元。事发后，戴树友被往遂溪县人民医院住院治疗至2019年7月24日共93天，产生医疗费46327.27元（其中门诊医疗费225元，住院医疗费46102.27元）。戴树友的伤情经诊断为：1、右第2掌骨粉碎性骨折；2、前额挫裂伤；3、右内外侧半月板前后脚损伤；4、多处软组织挫伤；5、外伤性头晕；6、肝囊肿；7、肾囊肿。住院期间2019年4月22日至2019年5月21日留陪护人贰人，2019年5月21日之后留陪人一人。戴树友单方委托广东正和法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该所于2019年10月22日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第1016号《司法鉴定意见书》，评定戴树友构成十级伤残，后续拆除右第2掌骨骨折内固定物的治疗费用为10000元。因中国人寿财保湛江公司申请对戴树友的伤残等级重新进行鉴定。本院遂依法委托广东中鼎法医临床司法鉴定所对戴树友的伤残等级重新进行鉴定。该所于2020年6月8日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1462号《司法鉴定意见书》：被鉴定人戴树友的损伤未达伤残等级。庭审中，戴树友撤回残疾赔偿金及精神损害赔偿金的诉求，承认中国人寿财保湛江公司垫付了医疗费10000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案。遂溪县公安局交警大队对本案交通事故作出的第440************334号《道路交通事故认定书》认定被告孔水源承担事故全部责任，原告戴树友不承担事故责任，合法、有效，本院依法予以采信。被告孔水源驾驶粤G*****号小轿车发生事故导致原告戴树友受伤，并承担事故全部责任，依法应当承担赔偿责任。因粤G*****号小轿车在被告人寿财保湛江公司投保机动车交强险及不计免赔限额150万元的商业三者险，本案交通事故发生在两个保险有效期内，故应由被告人寿财保湛江公司在保险责任范围内承担赔偿责任。原告戴树友因本案交通事故造成的各项损失，应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定及相应事实证据依法确定。根据《解释》第十九条的规定，原告戴树友主张医疗费36327.72元，实际上其医疗费为46327.27元，扣减被告人寿财保湛江公司垫付的10000元，尚欠36327.27元，有原告提供医疗机构的《疾病证明书》、《出院记录》、《医疗收费票据》、《住院费用明细清单》等佐证，本院予以确认；原告主张后续治疗费10000元，并提供广东正和法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》为凭，本院予以支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院护理费18450元（150元/天×30天×2人+150元/天×63天），合法、合理，被告中国人寿财保湛江公司亦予认可，本院予以支持。根据《解释》第二十二条及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告主张交通费2790元（30元/天×93天），合法、合理，本院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费9300元（100元/天×93天），合法、有据，本院予以支持。根据《解释》第二十四条及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告主张营养费500元（5000元×10%），因原告经鉴定没有构成伤残，也没有提供医疗机构出具加强营养的诊断意见，其主张营养费于法无据，本院不予支持。根据《解释》第一条第一款的规定，原告主张摩托车损失费1130元及评估费210元，并提供湛江市正量价格评估咨询有限公司的《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》、《发票》为凭，本院予以支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告戴树友的损失总计为88207.27元。其中：属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费18450元、交通费2790元，合计21240元，由被告中国人寿财保湛江公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿。属于财产损失赔偿项下的赔偿项目包括摩托车损失费1130元及评估费210元，由被告中国人寿财保湛江公司在交强险财产损失赔偿限额2000元的范围内赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费46327.27元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9300元，合计65627.27元，由被告中国人寿财保湛江公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（已垫付）；超出部分，在商业三者险限额内赔偿给原告55627.27元（65627.27元-10000元）。据此，被告中国人寿财保湛江公司应当赔偿给原告合计78207.27元（21240元+1340元+55627.27元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后5日内向原告戴树友支付赔偿款78207.27元。二、驳回原告戴树友的其他诉讼请求。本案受理费883.87元，由原告戴树友负担6.28元，被告孔水源负担877.59元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陆春远二〇二〇年八月十五日书记员  陈琪聪附：相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和黄立行有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”第二十一条第一款、第二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十二条“交通费根据受害人机器必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。