江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初2461号原告：李梅，女，1964年5月23日生，汉族，居民，住江苏省建湖县。委托诉讼代理人：周家利（系原告李梅之夫），男，1964年2月7日生，汉族，居民，住江苏省建湖县。被告：沈新凯，男，1992年7月20日生，汉族，居民，住江苏省建湖县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地盐城市城南新区开放大道10号海关监管点综合楼104室（CNH）。负责人：李友军，该公司经理。委托诉讼代理人：成云海，该公司员工。原告李梅与被告沈新凯、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告李梅的委托诉讼代理人周家利，被告沈新凯、被告人寿盐城支公司的委托诉讼代理人成云海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失298000.13元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月12日17时10分，被告沈新凯驾驶苏Ｊ×××××小型客车，行驶至县城道路建湖县德容装饰城南门路段时，与原告驾驶的电动自行车发生相撞，致原告受伤。本起事故经建湖县公安局交通警察大队认定被告沈新凯负事故全部责任。被告沈新凯驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。被告沈新凯辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议；2、案涉车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；3、我方为原告垫付费用1.5万元，请求法院一并处理。被告人寿盐城支公司辩称：1、对本起交通事故发生事实、责任认定、肇事车辆驾驶人的驾驶证及肇事车辆的行驶证无异议；2、肇事车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，且事故发生在保险期内无异议；3、对医疗费金额无异议，但应扣除15%的非医保用药；4、我司要求原告配合我司拍摄测量肩关节活动度照片后才认可伤残，否则不认可伤残等级，且根据原告伤情及恢复情况，我司认为“三期”中的误工期限过长，应在4个月左右；5、如原告不能提供劳动合同、单位财务部门盖章出具的停发工资证明及事故发生前后6个月的工资流水，我司只认可误工费按照1830元/月计算4个月；6、赔偿清单：住院伙食补助费标准认可，期限认可28天；营养费标准认可15元/天，期限认可；护理费标准认可80元/天，单人护理；护理依赖费不予认可；精神抚慰金认可2000元；财产损失费我司定损700元；交通费由法庭酌情认定；6、诉讼费、鉴定费我司不承担。经审理查明，2019年2月12日17时10分，被告沈新凯驾驶车牌号为苏Ｊ×××××的小型客车，行驶至县城道路（建湖）德容装饰城南门处路段时，与原告李梅驾驶的电动自行车发生相撞，致原告李梅受伤，双方车辆不完全损坏。2019年2月13日，建湖县公安局交通警察大队对本起交通事故作出第320925420190001844号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告沈新凯负事故全部责任，原告李梅无事故责任。同日，原告李梅至建湖县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：右锁骨骨折，右侧第2、3、5、6肋骨骨折、高血压（3级高危），并于2月15日行右侧锁骨骨折切开复位内固定术。同年3月2日，原告李梅出院。2020年3月1日，原告李梅至建湖县人民医院行右锁骨骨折内固定术后内固定取出术，并于同年3月9日出院。原告李梅本次治疗期间共花费医疗费20662.13元，由原告李梅支付7662.13元，被告沈新凯支付13000元。2020年6月12日，盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告李梅的损伤程度等事项作出盐四院司某所[2020]临鉴字第547号法医临床鉴定意见书，具体意见为：1、被鉴定人李梅因交通事故致右锁骨远端（肩峰端）骨折，经手术治疗，右侧第2-7肋骨骨折等损伤，构成下列伤残：①被鉴定人李梅因交通事故致右锁骨远端（肩峰端）骨折，经手术治疗，目前后遗右肩关节功能丧失25%以上，为人损十级伤残；②右侧2-7肋骨骨折，为人损十级伤残。2、建议休息（误工）期限120日，护理期限60日（住院期间2人护理为宜），营养期限90日。原告李梅支付鉴定费2426元。另查明，原告李梅事故发生时，任职于建湖县友进机械有限公司，月平均收入3000元。苏Ｊ×××××的小型客车所有人及事故发生时实际驾驶人均为被告沈新凯。2018年9月25日，该车在被告人寿盐城支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，本起交通事故发生在保险期间内。以上事实，有原告李梅提交的身份证、驾驶人的驾驶证、案涉车辆行驶证、交通事故认定书、住院病历、疾病诊断书、入、出院记录、医疗费发票、交强险和商业险保单、司法鉴定意见书、鉴定费票据等及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告李梅因本起交通事故造成身体伤害和财物损失，依法有权获得赔偿。肇事车辆在被告人寿盐城支公司投保了交强险，被告人寿盐城支公司应根据《中华人民道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内对原告李梅承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。交警部门认定被告沈新凯负事故全部责任，原告李梅无事故责任，故超出交强险限额范围的部分应由被告沈新凯承担。鉴于案涉车辆在投保交强险的同时还在被告人寿盐城支公司投保了限额100万元不计免赔的商业第三者责任险，根据相关规定，被告沈新凯应当赔偿的该部分损失应由被告人寿盐城支公司依据保险合同和保险条款的约定进行理赔，并直接向原告李梅支付。被告人寿盐城支公司辩称对司法鉴定有异议，认为原告李梅构成伤残依据不足，且误工期限过长。经审查，本院选择鉴定机构的程序合法有效，鉴定机构或鉴定人员具备相应的鉴定资格，鉴定机构所做出的鉴定意见依据充分，对被告人寿盐城支公司的该项辩称，本院不予采信。被告人寿盐城支公司辩称扣除15%的非医保用药，但未提交证据证实非医保用药的种类和名称，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对被告人寿盐城支公司的该辩称，本院不予采信。原告李梅主张误工费按100元/天计算有事实和法律依据，本院予以支持，但其主张护理依赖费缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告沈新凯辩称事故发生后为原告李梅垫付了医疗费用13000元，请求法院一并处理，为减少当事人诉累，本院予以采信。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认原告李梅因交通事故造成的经济损失为：医疗费20662.13元、住院伙食补助费780元（26天×30元/天）、营养费1350元（90天×15元/天）、护理费6880元（86天×80元/天）、误工费12000元（120天×100元/天）、伤残赔偿金115412元、精神抚慰金5000元、交通费500元、财物损失费700元，合计163284.13元。该损失由被告人寿盐城支公司在交强险和商业险限额内赔偿。被告沈新凯垫付的13000元，原告李梅应予返还，直接由被告人寿盐城支公司在赔偿款中向被告沈新凯支付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告李梅因交通事故造成应予赔偿的损失合计163284元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司向原告李梅支付150284元，向被告沈新凯支付13000元（以上数字按整数计）。上述应付款项均限于本判决发生法律效力之日起30日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李梅其余的诉讼请求。案件受理费5770元，减半收取2885元，鉴定费2426元，合计5311元，由原告李梅负担1102元，被告沈新凯负担4209元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 薛绍军二〇二〇年八月二十五日法官助理 唐 静书 记 员 马 玉附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。