浙江省杭州市江干区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0104民初1255号原告何树军，男，1970年3月10日出生，汉族，户籍地陕西省西乡县。原告曾祥瑞，女，2001年1月28日出生，汉族，户籍地湖北省荆门市掇刀区。以上原告委托代理人刘航、蓝雯琪，浙江五前律师事务所律师。被告杭州物美笕新百货有限公司，住所地浙江省杭州市江干区机场路371号2-3楼。法定代表人袁立新。委托代理人李霞、董君燕，员工。原告何树军、曾祥瑞为与被告杭州物美笕新百货有限公司（以下简称物美公司）工伤保险待遇纠纷一案，于2020年3月5日向本院起诉。本院受理后依法由审判员黄亮独任审判，于2020年6月15日公开开庭进行了审理，原告何树军及何树军、曾祥瑞委托代理人刘航、蓝雯琪，被告物美公司委托代理人李霞、王发云（后撤销该代理人）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何树军、曾祥瑞起诉称，2017年8月1日，何树军配偶杨汉萍入职物美公司，岗位为理货员。2018年5月30日，杨汉萍在工作中不慎摔倒，头部撞击到理货架受伤，经中国人民解放军第一一七医院诊断为呼吸心跳骤停，蛛网膜下腔出血，急性心力衰竭，2018年10月2日死亡。2018年8月8日，原告提起病因司法鉴定，2018年8月17日，浙江迪安司法鉴定中心作出浙迪司法鉴定（2018）临鉴字第893号司法鉴定意见书“原告配偶在2018年5月30日突发意识不清，影像学显示蛛网膜下腔出血，分析系自身原因导致蛛网膜下腔出血的可能性较大，目前资料，尚不能排除其倒地时头部受力而导致蛛网膜下腔出血的可能性”。2018年9月17日，杭州市江干区人力资源和社会保障局认定为工伤。原告配偶受伤后，被告未垫付医疗费，原告只好自行垫付住院期间的治疗费用，后经杭州市江干区社会保险管理服务处仅享受了工亡补助金、丧葬补助金和一部分医疗费，截止目前仍有部分医疗费、护理费、停工留薪期被告不愿意承担，且工亡补助金拨付下来后，被告一直占用资金6个月，应当支付原告相应的利息损失。综上，为维护自身的合法权益，故诉至法院。请求判令：一、物美公司向何树军、曾祥瑞支付杨汉萍住院期间的医疗费49505.94元；二、物美公司向何树军、曾祥瑞支付杨汉萍住院期间的护理费18900元；三、物美公司向何树军、曾祥瑞支付杨汉萍治疗期间的停工留薪期工资29261.97元（61099÷12÷21.75×125）；四、物美公司向何树军、曾祥瑞支付杨汉萍工亡费用占用利息24595.42元（819847.32×6%÷12×6）；以上合计122263.33元。被告物美公司答辩称，一、关于诉讼请求一。根据《浙江省高级人民法院民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院关于审理劳动争议案件若干问题的解答（二）》第十六条的规定“用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。”根据此规定，现被告不同意承担超出社保报销部分的费用，且物美公司已经向原告支付了含慰问金在内的18409元。之后，被告认为该部分超出的超出社保报销资金的这部分的费用应当由原告自行承担。二、关于诉讼请求二。本案原告曾在整个治疗期间，全程均在ICU病房内，根据日常生活的常识，ICU内由医院配备有专业的医护人员进行护理，且从原告提交的医院结算明细来看，其护理费用已经社保基金全部报销，原告的诉请二没有事实和法律依据。三、关于诉讼请求三。原告已经支付完停工留薪期内全部的工资，无需再另行支付。根据《浙江省高级人民法院民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院关于审理劳动争议案件若干问题的解答（一）》第十六条的规定，停工留薪期的工资应当是受伤前12个月的平均月工资，但不包括加班费。杨汉萍于2018年5月30日病发，同年10月2日去世前。其前12个月应发工资（不含加班费）的金额是2891.89元，2018年6月至9月应发总额应当是2891.89×4=11567.56元，10月1至2日的应发工资为2891.89÷21.75×2=265.92元，以上两项合计应发总额为11833.48元。根据被告提交的邮储银行汇款明细可知，2018年6月至10月2号期间，被告已实发工资总额是12142.65元，实发金额已经全部超过应发金额309.17元。故被告已经支付完毕全部停工留薪期的工资。四、关于诉讼请求四。被告不存在占用工亡费用的事实，依法依理均不应当支持所谓的占用利息。1、被告已经按（2019）杭江笕人调字第31号人民调解协议以及（2019）浙0104民特536号司法确定裁定书记载的时间，提前24天及时支付了相关的款项，不存在占用款项的事实。2、工亡费用系杭州社保机构汇入被告对公账户（2018年11与27日汇入），因工亡人员生前家庭关系复杂，在其死后，其继母、第一次婚姻当中未成年的婚生女曾祥瑞、第二次婚姻中的丈夫何树军，均对将近82万的钱款主张各项权利，两原告之间争执纷争不断，被告曾多次请求社保机构直接将款项汇至工亡员工家属账号，因被告既非审判机关，也非执法机关，没有能力去处置复杂的家庭纷争，但最终未得到社保机构的同意。最终社保机构将全部的款项直接划入了被告的对公账户。被告从事件开始，根本就不存在主观想要占用这笔款项的故意。3、在杨汉萍治疗及死亡后，被告曾多次联系本案何树军及曾祥瑞及其监护人及其舅舅，不仅在办公室调解，也多次联系笕桥街道司法所进行调解，想要尽快地解决善后事宜，把钱款尽快从被告的账户里划走。但因何树军、曾祥瑞及杨汉萍继母就各自分配金额始终无法达成一致的意见，曾祥瑞及其监护人多次要求在未达成一致意见之前不同意分配，在被告提交的证据二中3月24号的微信聊天记录均有所体现。在此客观情况下，被告是进退两难，无力分配。被告不存在占用工亡费的故意。4、从实际情况及微信聊天记录来看，最终确定调解方案、联系各方当事人到笕桥司法所、以及联系江干法院朱学军法官工作室办理司法确认，以上工作均是被告在积极推进、协调和办理，也可以佐证被告在主观客观上不存在占用工亡费用的故意。综上，请求驳回原告全部诉讼请求。经审理本院查明事实如下：2017年8月1日，物美公司与杨汉萍签订全日制劳动合同，约定杨汉萍从事服务工作，合同期限为2017年8月1日至2019年7月31日，按综合计算工时工作制，月报酬为1860元，等。2018年5月30日10时左右，杨汉萍在物美公司机场路店工作时，突发意识不清不慎摔倒头部撞击到理货架受伤。同日进入中国人民解放军第一一七医院治疗，诊断为呼吸心跳骤停，蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭，经抢救于2018年10月2日死亡。杨汉萍亲属承担的自费医疗费为49505.94元。治疗期间，何树军为杨汉萍请护工支出护理费18900元。2018年9月17日，杭州市江干区人力资源和社会保障局将杨汉萍受到的事故伤害认定为工伤，并于2018年11月15日核定工亡费用合计819847.32元（医疗门诊费2836.93元、医疗住院费55516.89元、丧葬补助金30579.5元、一次性工亡补助金727920元）。2019年5月16日，何树军、曾祥瑞、物美公司作为申请人向本院申请确认调解协议，本院于同日作出（2019）浙0104民特536号司法确认裁定书，确认了申请人的调解协议，其中载明“二、在杨艳萍生病期间，由其用人单位物美公司垫付医疗费计人民币15000元。当事人何树军、曾祥瑞同意从本协议第一条的总金额819847.32元中予以扣除并归还原工作单位，扣除后的总金额为804847.32元，其中由曾祥瑞分得人民币250000元，何树军分得554847.32元。”何树军于2019年5月22日收到554847.32元。杨汉萍2017年6月至2018年5月实收工资合计为33463.26元，平均月工资为2788.61元。杨汉萍实际收到2018年6月至2018年10月工资合计9452.05元。何树军、曾祥瑞、谢先英曾以物美公司为被申请人申请劳动仲裁，请求事项为：1、裁决被申请人支付申请人住院期间的医疗费49505.94元；2、裁决被申请人支付住院期间的护理费37500元；3、裁决被申请人支付杨汉萍治疗期间的停工留薪期工资29261.97元；4、裁决被申请人向申请人支付杨汉萍工亡补助金占用利息24595.42元。2019年12月16日，杭州市江干区劳动人事争议仲裁委员会作出浙杭江干劳人仲案（2019）1485号仲裁裁决书，裁决驳回申请人的全部仲裁请求。另查明，何树军系杨汉萍再婚配偶，曾祥瑞系杨汉萍与原配所生育子女。以上事实有仲裁裁决书、结婚证、劳动合同、认定工伤决定书、杭州市职工工伤（亡）费用结算表、解放军第九○三医院住院结算明细、护理费发票、证人李某证言、短信截图、银行流水、司法确认裁定书、本案庭审记录予以证实。本院认为，杨汉萍在工作期间晕倒，后经抢救死亡，人力资源与社会保障局已认定为工伤，并核定了工亡费用，作为用人单位物美公司应当承担用人单位应承担的责任。何树军、曾祥瑞作为杨汉萍的法定继承人有权向用人单位主张相关工伤保险待遇。关于原告主张的医疗费，因该部分医疗费系超出社保基金报销目录范围的自费医疗费，原告未提供证据证明经物美公司同意或认可，故该部分不应由物美公司承担。关于原告主张的护理费，根据工伤保险条例的规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，本案中原告确为护理杨汉萍支出了护理费18900元，故该费用应由物美公司承担。关于原告主张的停工留薪期间的工资，根据工伤保险条例的规定在停工留薪期内，原告工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。物美公司称计算平均工资时不包括加班工资，但其未举证证明杨汉萍前十二个月的加班工资，本院按照银行流水显示收到的金额进行统计。根据杨汉萍受伤前十二个月平均工资，杨汉萍2018年6月1日至2018年10月2日应发工资为11410.86元（2788.61×4+2788.61÷21.75×2），现物美公司实际发放的工资为9452.05元，欠付工资为1958.81元。关于原告主张的工亡费用占用利息，因物美公司未及时支付原告方核定的工亡费用确因杨汉萍的法定继承人之间对该费用的分配存在分歧，故其为避免发生纠纷待调解达成协议后支付并无不当，本院对该项诉请不予支持。综上，本院对原告何树军、曾祥瑞部分诉请予以支持。据此，依照《中华人民共和国继承法》第三条、第十条，《工伤保险条例》第三十条第一款、第三款，第三十三条第一款、第三款之规定，判决如下：一、被告杭州物美笕新百货有限公司向原告何树军、曾祥瑞支付杨汉萍的护理费损失人民币18900元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告杭州物美笕新百货有限公司向原告何树军、曾祥瑞支付杨汉萍停工留薪期工资人民币1958.81元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告何树军、曾祥瑞其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10元，减半收取人民币5元，由被告杭州物美笕新百货有限公司负担。原告何树军、曾祥瑞于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告杭州物美笕新百货有限公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。审 判 员  黄 亮二〇二〇年八月二十日代书记员  郭晓冬