江西省吉安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣08民终1620号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，营业场所江西省吉安市吉州区吉福路48号，统一社会信用代码91360800861980194P。 负责人：刘**，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘秋媛，女，1953年10月10日出生，汉族，住江西省吉安县。 委托诉讼代理人：乐熙军，江西吉泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张叶，江西吉泰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李新勤，男，1977年2月19日出生，汉族，住江西省峡江县。 被上诉人（原审被告）：峡江县车友汽车物流有限公司，住所地江西省峡江县巴邱镇人民南路13栋10号，统一社会信用代码91360823MA37P6H349。 法定代表人：谢欢欢，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：边平平，男，1988年12月27日出生，汉族，住江西省峡江县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安分公司（以下简称人保吉安分公司）因与被上诉人刘秋媛、李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉安县人民法院（2020）赣0821民初513号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保吉安分公司的委托诉讼代理人邓桂凤，被上诉人刘秋媛及其委托诉讼代理人乐熙军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保吉安分公司上诉请求：一、撤销原判，改判核减赔偿款36900.11元；二、案件受理费、鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：1、交警作出的事故认定书不具有合法性、真实性。胡灿祥在发生交通事故时已年满70周岁，根据相关规定胡灿祥属无证驾驶，应当承担事故次要责任，刘秋媛超出交强险部分损失由其自担30%；2、医疗费计算有误，应当剔除刘秋媛血液费690元，该费用属于自费费用，不属于保险理赔范围，且该费用未纳入非医保差额鉴定范围，遗漏了该鉴定材料；3、一审认定残疾赔偿金78411.34元超出刘秋媛诉请，因刘秋媛未变更其诉请，应改判残疾赔偿金73746元；4、精神抚慰金19000元过高，根据本案责任、伤残等因素确定刘秋媛的精神抚慰金9000元较适宜。 刘秋媛辩称，一审法院采信交警部门的事故责任认定书并无不当，答辩人骑行的是电动车，不适用机动车驾驶证的使用规定。答辩人的血液费是手术所需，属于理赔范围。答辩人一审增加了残疾赔偿金额的诉请，一审法院根据本年度实际标准进行调增并无不当，且总赔偿调减的金额远大于残疾赔偿金调增的金额。答辩人的精神抚慰金并未过高。 李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平未予答辩。 刘秋媛向一审法院起诉请求：1、请求判令人保吉安分公司、李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平赔偿刘秋媛各项损失共计人民币219939.51元，其中人保吉安分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、本案案件受理费由人保吉安分公司、李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平承担。 一审法院认定事实：2018年4月，边平平夫妻按揭购买了赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车，挂靠在峡江县车友汽车物流有限公司。2019年4月26日，该车在人保吉安分公司投保了交强险和1000000元商业三者险（含不计免赔），保险期间一年。2019年5月29日4时48分，受边平平的雇请，李新勤驾驶赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车沿314省道（吉安县境内）由东往西行使至200ＫＭ＋200Ｍ路段时，与搭载刘秋媛的电动三轮车发生碰撞，造成刘秋媛受伤，两车受损的交通事故。经吉安县交警部门认定，李新勤负事故全部责任。刘秋媛受伤后在吉安县阳光医院住院治疗83天，花费医疗费79885.51元。另在吉安中心血站购买血液690元，购买坐侧椅208元。出院后经吉安浩然司法鉴定所鉴定，刘秋媛脾后切除术后评定为八级伤残，双侧多发肋骨骨折评定为九级伤残，胸11、腰1椎体压缩性骨折评定为九级伤残；自受伤之日起评定其误工期150天，护理期83天，营养期90天，后续治疗费3000元，鉴定费2100元，鉴定检查费756元。诉讼中，人保吉安分公司申请对刘秋媛医疗费中的非医保差额进行鉴定。2020年6月11日，江西吉安司法鉴定中心鉴定，核出刘秋媛现有医疗费中非医保同类差额为5567.55元，鉴定费1200元。根据相关规定及江西省统计部门公布的数据，计算刘秋媛损失中的住院伙食补助费2490元，营养费为1800元，护理费11537元，残疾赔偿金78411.34元。 一审法院认为，依照道路交通安全法和侵权责任法等相关规定，机动车辆发生交通事故造成财产和人身损害的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照各自的过错比例分担责任，承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定承担保险责任。本次事故经交警部门认定，李新勤负事故全部责任，一审法院采信并予以确认。本案刘秋媛因此次交通事故受损，其请求人保吉安分公司、李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平在其责任范围内赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、伤残赔偿金、交通费及精神抚慰金等损失应予支持，但其计算错误或没有依据的部分不予支持。关于刘秋媛的误工费问题，发生交通事故时，刘秋媛已年满65周岁，早已超出法定的工作年龄，应视为丧失劳动能力，该项请求不予支持。关于刘秋媛的交通费问题，虽其未提交有效票据，但根据两人就医情况，一审法院酌定为1000元。关于刘秋媛的精神抚慰金问题，结合刘秋媛在本次交通事故中的伤残等级及受诉法院所在地平均生活水平，一审法院酌定精神抚慰金为19000元。刘秋媛其他诉讼请求没有依据，不予支持。综上，一审法院确定刘秋媛的损失合计为198021.85元（不含鉴定费2100元及鉴定检查费756元）。因赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车在人保吉安分公司投保了交强险和1000000元的商业三者险（含不计免赔），故刘秋媛的损失应由人保吉安分公司赔偿。根据保险合同约定，人保吉安分公司不负责赔偿超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，因此刘秋媛现有医疗费中非医保同类差额为5567.55元应由李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平赔偿。赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车发生此次交通事故时，边平平为实际车主，并挂靠在峡江县车友汽车物流有限公司。峡江县车友汽车物流有限公司无证据证明赣Ｄ×××××半挂牵引车是边平平以分期付款方式向其购买的，故边平平及峡江县车友汽车物流有限公司应对刘秋媛承担连带赔偿责任。根据雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任的规定，李新勤系边平平的雇请司机，李新勤驾车履行职务中导致刘秋媛受伤，边平平应承担赔偿责任，李新勤可不承担责任。李新勤、峡江县车友汽车物流有限公司、边平平经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应承担不利后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应在判决生效后五日内赔偿刘秋媛各项损失合计192454.3元；二、边平平、峡江县车友汽车物流有限公司应在判决生效后五日内赔偿刘秋媛医疗费损失5567.55元；三、驳回刘秋媛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4600元，减半收取计2300元，鉴定费3300元，鉴定检查费756元，合计6356元，由刘秋媛负担988元，边平平及峡江县车友汽车物流有限公司负担5368元。 二审中，各方当事人均未提交新证据。刘秋媛的残疾赔偿金为73746元（14460元／年×15年×0.34），医疗费79885.51元（其中非医保用药5567.55元）、后续治疗费3000元、血液费690元、坐厕椅208元、住院伙食补助费2490元、营养费1800元、护理费11537元、交通费1000元、精神抚慰金19000元，共计193356.51元。二审查明的其他事实与一审认定的事实一致。 本院认为，关于本案事故责任认定的问题。李新勤驾驶赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车与胡灿祥驾驶搭载刘秋媛的电动三轮车发生碰撞，造成刘秋媛受伤、两车受损。李新勤驾驶车辆与同前方车辆为确保安全行驶距离是造成案涉事故的全部因素，故李新勤负事故全部责任。刘秋媛所驾驶系电动三轮车，不适用机动车驾驶相关规定，不属于无证驾驶。江西省吉安县交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚、责任划分合理，一审采信该事故认定书认定李新勤负事故全部责任并无不当。人保吉安分公司上诉主张胡灿祥负事故次要责任无事实和法律依据，依法不予支持。 关于血液费、精神抚慰金的认定问题。刘秋媛因交通事故受伤住院行剖腹检查和脾脏切除术，因临床用血需要向吉安市中心血站采购血液花费690元，该费用系临床手术所需，具有合理性和必要性，属刘秋媛的医疗费范围，人保吉安分公司上诉主张血液费应予核减，不予支持。关于精神抚慰金，刘秋媛因交通事故受伤，其损伤程度鉴定为重伤二级，脾脏切除术后评定为八级伤残，双侧多发肋骨骨折评定为九级伤残，胸11、腰椎体压缩性骨折评定为九级伤残。刘秋媛对本案交通事故的发生无责任。一审根据刘秋媛残疾等级及本案事故责任情况，依法酌定刘秋媛精神抚慰金为19000元并无不当。人保吉安分公司上诉主张核减精神抚慰金，本院依法不予支持。 关于残疾赔偿金的问题，刘秋媛一审诉讼请求残疾赔偿金为73746元（14460元／年×15年×0.34），其在一审辩论终结前对残疾赔偿金未增加诉讼请求，一审认定残疾赔偿金78411.34元已超过刘秋媛一审诉请，该处理显属不当，应予纠正。人保吉安分公司关于刘秋媛残疾赔偿金为73746元的上诉请求成立，予以支持。 刘秋媛损失共计193356.51元，由人保吉安分公司应赔偿其损失共计187788.96元，边平平、峡江县车友汽车物流有限公司赔偿医疗费（非医保用药）损失5567.55元。 综上所述，人保吉安分公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审法院认定事实清楚，处理欠妥，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下： 一、维持吉安县人民法院（2020）赣0821民初513号民事判决第二项、第三项； 二、变更吉安县人民法院（2020）赣0821民初513号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应在本判决生效后五日内赔偿刘秋媛各项损失合计187788.96元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2300元，鉴定费3300元，鉴定检查费756元，合计6356元，由刘秋媛负担988元，边平平、峡江县车友汽车物流有限公司负担5368元；二审案件受理费723元，由中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担673元，由刘秋媛负担50元。 本判决为终审判决。 审判长  罗良华 审判员  陈 麒 审判员  胡文君 二〇二〇年八月二十一日 法官助理王拯 书记员纪慧