河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初3349号原告:李岁兰,女,汉族,1953年10月16日出生,住河南省太康县。委托诉讼代理人：王胜，河南弘基律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告:陈晓娟,女,汉族,1981年5月1日出生,住河南省太康县。被告:朱丽平,女,1985年12月16日出生,住郑州市惠济区。二被告共同委托诉讼代理人：李志华，河南李艺霖律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告李岁兰与被告陈晓娟、朱丽平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李岁兰的委托诉讼代理人王胜，被告陈晓娟、朱丽平的委托诉讼代理人李志华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李岁兰向本院提出诉讼请求：、依法判令二被告赔偿原告各项损失计:658462.72元,后续的治疗费用及其他费用待实际发生或条件成就后另行主张;二、诉讼费用由二被告负担。事实与理由：2018年11月27日11时许,被告陈晓娟驾驶登记在被告朱丽平名下的豫Ａ×××××号小型普通客车沿太康县银城北路由北向南行驶,行驶至太康县交通路与××路交叉口处左转弯时,与由北向南李岁兰驾驶的两轮电动自行车发生碰撞,造成原告李岁兰受伤及车辆受损的交通事故,后经太康县公安局交通警察大队出具交通事故责任认定书,被告陈晓娟承担本次事故的同等责任,该事故车辆登记在被告朱丽平名下,且无保险,被告朱丽平也应当承担赔偿责任。原告因本次事故受伤后,先后到周口永兴医院、河南省人民医院、河南大学附属郑州颐和医院等医院住院治疗,花费了大额的医疗费用。因伤情严重,至今仍然在治疗当中,二被告对原告不管不问,所有的医疗费用均由原告支付,致使原告现家庭生活十分困难,已经无力支付后续的治疗费用,故原告就原来已经发生的医疗费用(2019年4月19日之前)曾在2019年提起诉讼,太康县人民法院已经下达了(2019)豫1627民初3158号民事判决,后被告陈晓娟不服,提出上诉,周口市中级人民法院下达了(2019)豫1627民终3045号民事判决,判决驳回上诉、维持原判。现原告病情基本得到控制,尚仍有后续治疗费用的发生,因原告家庭极为困难,故原告就已经发生的实际费用及实际损失提起诉讼,望贵院依法支持原告全部诉讼请求。被告陈晓娟、朱丽平辩称，被答辩人李岁兰向法院起诉要求的赔偿数额明显过高,法院不应支持。双方因交通事故纠纷一事已经交警部门依法作出了事故认定,认定双方负同等责任。被告认为:对于李岁兰的赔偿数额应当按照50%的比例来予以分担。1.关于李岁兰主张的医疗费42739.39元。从河南中医药大学第一附属医院的入院记录中显示被答辩人李岁兰诊断为:××,气滞血瘀,脑外伤后综合症,颅骨缺失修补后,动脉瘤。被告认为:××,气滞血瘀、动脉瘤绝不是因交通事故所引起的病症,属于非外伤用药,××共治,对此项的用药部分依法不应由被告承担。且在前期的诉讼中,被告已经支付了大额的医疗费用。因此,被告认为李岁兰本次主张的医疗42739.39元绝大部分并不是其客观真实的,根据最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条的规定:赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。鉴于医疗行为对用药的合理性和必要性均属于专业性问题,依据《民事诉讼法》第72条的规定,我方有权需要申请鉴定,为此,被告书面申请人民法院对外进行委托鉴定,对李岁兰主张的医疗费42739.39元是否与本次交通事故有无因果关系以及李岁兰具体用药治疗的合理性和必要性予以司法鉴定。2.关于李岁兰主张的住院伙食补助费数额及计算方法没有异议。3.关于李岁兰主张的护理费44175.29元,被告认为:从河南中医药大学第一附属医院的入院记录显示原告的家属要求出院,回去后继续康复训练,出院后去处是回家,并不需要交通工具协助,且医院也并没有出具回家后需要人员护理的书面证明,说明原告李岁兰身体基本恢复正常,不需要人员护理。故,李岁兰所主张的在家护理353天的护理费没有事实根据和法律依据。4.关于李岁兰主张的护理依赖程456700元没有相关的司法鉴定和医疗部门的鉴定结论,且与其主张的护理费用存在冲突,我方不认可。我方请求法院依法对李岁兰主张的护理依赖程度予以司法鉴定以及李岁兰是否需要护理依赖,是否需要长期护理依赖以及护理依赖的期限予以鉴定(重新鉴定)。5.关于李岁兰主张的伤残赔偿金430932.22元,没有相关的司法鉴定和医疗部门的鉴定结论,我方不认可,即便有伤残鉴定,答辩人要求重新鉴定。6.关于李岁兰所主张的鉴定费检查费,应当提供正式票据。7.关于李岁兰所主张的精神损害抚慰金50000元明显过高,法院应依法酌定认定。8.关于李岁兰所主张的其他费用没有法律依据,交通费用依法判决。综上,被告对双方发生的交通事故无异议,被告对交警部门依法作出的交通事故认定书认定双方负同等责任也无异议,但被告认为:原告李岁兰向法院起诉要求的赔偿数额明显过高,如果是依照法律、法规需要被告承担的赔偿数额,被告自愿承担,如果不是被告需要承担的责任,被告坚决不予承担。为此,故请法院在查清事实的基础上依法公平、公正处理此案。本院经审理认定事实如下，2018年11月27日11时许，被告陈晓娟驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿太康县银城北路由北向南行驶至太康县交通路与××路交叉口处左转弯时,与由北向南原告李岁兰驾驶的两轮电动车发生碰撞,造成两轮电动车驾驶人李岁兰受伤及两车不同程度受损的交通事故。经河南省太康县交警大队处理,于2018年12月17日作出第411627120180000624号道路交通事故认定书,认定陈晓娟负该事故的同等责任,李岁兰负该事故的同等责任。原告对此认定不服,依法申请复核,河南省周口市交警支队于2018年12月21日受理,并于2019年1月10日作出了豫公交复字结论[2019]第000003号道路交通事故复核结论,维持了太康县公安交警大队作出的道路交通事故认定书。被告陈晓娟具有合法驾驶资格,被告陈晓娟驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车登记车主为朱丽平,被告朱丽平未为该车购买交强险和商业险。被告陈晓娟系借用被告朱丽平的车辆。原告李岁兰已就2019年4月16日-2019年4月26日住院之前的赔偿费用在本院进行了诉讼，2019年6月13日本院作出（2019）豫1627民初3158号民事判决,一、被告陈晓娟赔付原告李岁兰医疗费、住院伙食补助费、营养费合计216312.51元;二、被告陈晓娟赔付原告李岁兰护理费、交通费合计38634.16元、被告朱丽平承担连带赔偿责任。后被告陈晓娟不服判决要求对护理费、交通费也按照60%的比例分摊责任而提出上诉，2019年12月14日河南省周口市中级人民法院作出（2019）豫16民终3045号民事判决，维持一审判决。2019年4月29日-2019年5月13日，原告李岁兰在河南中医药大学第一附属医院治疗14天，支出医疗费3946.20元。中医诊断：××气滞血瘀。西医诊断:1.脑外伤后综合症2.颅骨缺失修补术后3.动脉瘤。处理意见：1、继续康复锻炼；2、继续口服药物治疗。3.定期复查.4需要2人陪护。2019年5月13日-2019年5月20日，原告李岁兰在河南中医药大学第一附属医院治疗7天，支出医疗费1528.70元。中医诊断：××气滞血瘀。西医诊断:1.脑外伤后综合症2.颅骨缺失修补术后3.动脉瘤4.癫痫。处理意见：1、入院治疗；2、需陪护两人；3、继续康复治疗。2019年5月7日原告李岁兰在河南中医药大学第一附属医院支出门诊医疗费441.80元、5月16日支出门诊药费455.20元、5月21日支出门诊药费881.30元、7月27日支出门诊检查费148元、8月9日支出门诊药费1112.20元。2019年8月22日-2019年9月1日，原告李岁兰在河南省人民医院治疗10天，支出医疗费18281.11元。原告李岁兰出院诊断:1、症状性癫痫;2、颅脑外伤修复术后;3、脑出血后遗症;4、低T3综合征5、脑白质脱髓鞘改变6、脑萎缩7、动脉粥样硬化8、甲状腺结节。注意事项:1、注意休息;需2人陪护;避免劳累;避免受凉;避免从事危险性工作,若再次出现发作,避免跌倒和舌咬伤;2、规律服药,不可自行调整药物剂量或停药,出院后1月,3月，6月及以后每个半年复查血常规,肝肾功能,电解质/半年后复查甲状腺彩超;必要时甲状腺外科、内分泌科随诊;4、我科随诊。2019年5月10日原告李岁兰在河南省人民医院急诊门诊费支出620.16元、344.89元，5月20日门诊医疗费支出3146.07元，6月16日门诊支出医疗费3018.41元、6月23日支出门诊医疗费186.33元、8月9日门诊支出医疗费147.53元、226.63元，9月1日门诊支出医疗费496.51元、249.70元，10月11日支出门诊医疗费646.83元，2020年4月2日门诊医疗费支出212.24元。2019年4月22日原告李岁兰在黄河中心医院康复科门诊治疗支出650元，4月25日支出1092元，5月7日支出1586元，5月10日门诊治疗支出34.25元、69.93元、175元。2020年3月27日-2020年4月3日原告李岁兰在开封市第五人民医院住院治疗7天，支出医疗费1509.13元。2019年8月7日原告李岁兰在太康县人民医院支出门诊检查费390元、2020年3月22日支出门诊检查费496元、4月21日支出门诊药费187.08元。原告李岁兰于2019年5月9日在河南仲景大药房股份有限公司购药支出27.80元、2019年5月16日在郑州九恒大药房连锁有限公司购药支出630元、2019年7月5日在河南春秋大药房有限公司购药支出63.30元、2019年9月2日在河南春秋大药房有限公司购药支出45.50元、2020年2月5日在太康县豫康医药零售连锁有限责任公司8店购药支出235元、2020年3月5日在太康县豫康医药零售连锁有限责任公司2店购药支出1830元、2020年3月7日在太康县益康医药零售连锁有限责任公司购药支出792.5元、2020年3月28日在开封市百氏康医药零售有限公司夷山大药房购药支出27.52元、2020年4月10日在太康县豫康医药零售连锁有限责任公司购药支出510元、2020年4月22日在太康县益康医药零售连锁有限责任公司购药支出172元、2020年5月28日在太康县益康医药零售连锁有限责任公司购药支出326.3元。以上原告李岁兰合计住院38天，支出医疗费46939.12元。2020年3月27日，原告李岁兰申请对其精神障碍及精神伤残进行鉴定，经本院技术科委托，××司法法鉴定所于2020年4月20日作出汴汴京司鉴所【2020】精鉴字第032号司法鉴定意见书，1、被鉴定人李岁兰目前患有脑器质性轻度智能损害。2、被鉴定人李岁兰目前精神状态评定为七级精神伤残。原告李岁兰支出鉴定费2600元、检查费637.6元。2020年4月14日，原告李岁兰申请对其伤残程度评定、护理依赖评定，经本院技术科委托，周口泰康法医临床司法鉴定所于2020年5月24日作出周口泰康司鉴所【2020】临鉴字第10号司法鉴定意见书，被鉴定人李岁兰被评定为三级伤残;护理依赖程度评定为完全护理依赖。原告李岁兰支出鉴定费1300元、检查费674.80元。庭审中原告李岁兰提交了2019年10月21日河南医疗机构门诊收费统一发票760元、停车票据5元、购买营养品票据112.70元、开封市荣光商贸有限公司165.20元票据各一张。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害,当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的,人民法院应予支持;投保义务人和侵权人不是同一人,当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的,人民法院应予支持。河南省太康县公安局交警大队事故中队作出的第411627120180000624号道路交通事故认定书及河南省周口市交警支队作出的豫公交复字结论[2019]第000003号道路交通事故复核结论,该事故责任认定事实清楚,责任划分适当,对该道路交通事故认定书本院予以采信。本案中,因被告朱丽平应当购买交强险而没有购买,故原告李岁兰的损失首先应由被告陈晓娟在交强险限额内承担全部赔偿责任,被告朱丽平对此承担连带赔偿责任;超过部分由被告陈晓娟按60%承担赔偿责任。关于医疗费是否应当负担问题，被告陈晓娟提出对用药合理性、必要性进行鉴定，原告李岁兰提交第一诉讼后的的医疗费票据系四次住院并门诊及院外购药费用，被告陈晓娟所称的河南中医药大学第一附属医院的住院记录显示“李岁兰××气滞血瘀，脑外伤后综合症颅骨缺失修补术后动脉瘤”不是交通事故引起的，××例实际记载为：中医诊断：××气滞血瘀。西医诊断:1.脑外伤后综合症2.颅骨缺失修补术后3.动脉瘤。故被告申请对原告李岁兰用药的合理性、必要性鉴定依据不足，本院不予支持。关于原告请求的院外护理费问题，护理费应按照住院时间或医嘱或鉴定护理期限，从原告提交的多份病例中均不显示院外护理情况，但原告李岁兰已经申请护理期限，故原告李岁兰主张的院外护理应当按照鉴定护理期限进行赔付。关于原告李岁兰主张的残疾赔偿金及护理依赖程度问题，首先该鉴定结论系经本院技术科委托有鉴定资质的鉴定机构依法作出并通知了被告。其次，二被告未提出推翻该鉴定结论的证据，故对二被告辩称意见不予支持，该鉴定结论应予以采信。二被告申请重新鉴定本院不予准许。对被告辩称院外353天的护理费不予支持的辩称本院予以采信。原告李岁兰提交的2019年10月21日河南医疗机构门诊收费统一发票760元、停车票据5元、购买营养品票据112.70元、开封市荣光商贸有限公司165.20元票据各一张，与本案不具有关联性，故本院不予支持。对原告李岁兰要求的其他过高部分的诉讼请求本院不予支持，对二被告辩解的合理部分本院予以采信。原告李岁兰所受损失核定如下：医疗费46939.12元、住院伙食补助费1900元（50元×38天）、营养费760元（20元×38天）、原告诉请住院期间护理费9510.83元（45677元/年÷365日×38天×2人）、原告诉请长期护理费456770元（45677/年×10年）、交通费760元（20元/天×38天）、原告诉请残疾赔偿金430932.22元（34200.97元/年×15年×84%）、精神损害抚慰金酌定40000元、鉴定费5112.4元（鉴定费2500元、检查费637.6元、鉴定费1300元、检查费674.8元）、复印病历费308元，共计992992.57元。因本案被告朱丽平车辆未购买交强险，故原告李岁兰的本次诉讼中的损失81365.84元（交强险范围内120000元-第一次诉讼38634.16元）不划分责任由被告陈晓娟赔偿，由被告朱丽平承担连带赔偿责任，下余的911626.73元（992992.57元-81365.84元）按照60%的责任即546976.54元由被告陈晓娟负担。其余的责任由原告李岁兰自行承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，判决如下：一、被告陈晓娟于本判决生效之日起十日内赔偿原告李岁兰各项损失546976.54元。二、被告陈晓娟于本判决生效之日起十日内赔偿原告李岁兰各项损失81365.84元；被告朱丽平承担连带赔偿责任。三、驳回原告李岁兰的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13115元，由原告李岁兰负担382元，被告陈晓娟负担12733元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  曹英时审 判 员  李克胜人民陪审员  王忠东二〇二〇年八月二十四日书 记 员  徐克宇