山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终4821号上诉人（一审被告）:浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司,住所地烟台市莱山区银海路26号1号楼1层。负责人:王人西,经理。委托诉讼代理人:赵学飞，该公司职工。被上诉人（一审原告）：冯俊兰,女,1954年10月3日出生,汉族,住招远市。上诉人浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司因与被上诉人冯俊兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省招远市人民法院（2020）鲁0685民初4104号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人少承担120000元；2.案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院判决后续医疗费计算15年120000元无事实依据，鉴定意见中对后续医疗费没有给出唯一确定的结论，是因为考虑到被上诉人的年龄、实际生存状态等因素，待实际发生时给付更为合适。2.一审法院判决上诉人在商业三者险内承担40%的责任是错误的，本次事故主要由冯友庆承担主要责任，王绍庆承担事故的次要责任，上诉人应承担30%的赔偿责任。3.依据被上诉人现在的年龄和身体健康状况，长期护理期限15年过长，应按照实际情况确定长期护理的期限。一审原告冯俊兰向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告经济损失10000元（具体诉讼请求待鉴定后另行确定）2、由被告承担诉讼费用。一审法院认定事实如下：2019年4月19日8时许，王绍庆驾驶鲁Ｙ×××××号小型客车沿郭路线由西向东行驶至郭路线招远市金岭镇北冯家村北路口，小客车右前侧与由南向西行驶的冯有庆驾驶的轻便摩托车左前侧相撞，致车辆受损，冯有庆及车辆乘坐人冯俊兰均受伤，后原告被送往招远市人民医院住院治疗35天，被诊断为：“开放性颅脑损伤中型、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、脑脊液鼻漏、头皮血肿”等，花医疗费42969.93元。被告浙商保险公司垫付医疗费10000元。此事故经招远市公安局交通警察大队认定，原告不承担事故责任，王绍庆驾驶机动车承担事故的次要责任，冯有庆驾驶无牌机动车承担事故的主要责任。经原告申请双方同意，法院委托烟台精神疾病司法鉴定所、威海恒源司法鉴定所于2020年4月20日、2020年5月12日就原告的伤残等级、误工、护理及精神伤残等级分别作出了【2019】精鉴字第816号、【2020】临鉴字第75号司法鉴定意见书。【2019】精鉴字第816号鉴定意见为：被鉴定人冯俊兰于2019年4月19日发生交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质性智能损害（极重度）”，评定目前为一级伤残。颅脑损伤在本次伤残中起主要作用。原告花鉴定费3000元。【2020】临鉴字第75号鉴定意见为：1、被鉴定人冯俊兰符合一级伤残。2、被鉴定人冯俊兰误工时间至定残日，住院期间需2人护理，营养期为300天。3、被鉴定人冯俊兰自出院之日起需1人完全护理依赖至终身。4、被鉴定人冯俊兰每年后续治疗费用约需捌仟元（8000元）或者以实际发生为准。原告花鉴定费3640元。庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告各项经济损失共计474715元。并交纳了诉讼费。其中包括：医疗费42969.93元、伤残赔偿金677264元（42329元/年×16年）、护理费4457元（1910元/月÷30天×35天×2人）、长期护理费284400元（17775元/年×16年）、精神损害抚慰金10000元、营养费15000元（50元/天×300天）、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、后续治疗费128000元（8000元/年×16年）、交通费500元、鉴定费7446元共计1171786.93元，保险公司在交强险范围内承担医疗费10000元，商业险内赔偿464715元（1161786.93元×40%），共计474715元。被告对残疾赔偿金赔偿的计算年限有异议，认为原告是1954年10月出生，应为65周岁，赔偿年限应计算为15年；因原告的伤情较重，生命质量较差,不同意一次性赔偿15年的长期护理费，主张分阶段赔付；因肇事车辆承担次要责任，不同意赔偿精神抚慰金；营养费应按每天30元计算；后续治疗费以实际发生为准；伙食补助费应按每天30元计算；鉴定费不予承担；本次事故原告系机动车，被告公司应承担30%的赔偿责任。原告就其诉请向法院提交了以下证据证实：1、道路交通事故认定书，证明原、被告的责任划分；2、原告身份证复印件一份，证明原告的身份信息；3、威海恒源司法鉴定所司法鉴定意见书、烟台精神疾病司法鉴定所司法鉴定意见书各一份，证明原告系一级伤残、住院期需2人护理、营养期300天、出院后需1人完全护理依赖终身，后续治疗费每年8000元或以实际为准；4、住院病案一份，证明原告住院理疗情况、用药情况；5、医疗费用发票；6、鉴定费发票。被告对以上证据的真实性均无异议，对医疗费主张扣除15%的非医保用药；鉴定报告的伤残鉴定等级过高，鉴定费不同意承担。被告未提供证据。另查明，王绍庆驾驶的机动车在被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险和商业三者险100万元，且商业三者险约定不计免赔，事故发生在保险有效期内。又查明，2019年山东省城镇居民年人均可支配收入为42329元，住院伙食补助费为每天50元，护理费为每月1910元。一审法院认为，王绍庆驾驶的机动车与冯有庆驾驶的轻便摩托车相撞，致车辆受损、冯有庆及乘坐人原告受伤。经交通警察大队认定，王绍庆承担事故的次要责任，冯有庆承担事故的主要责任，冯俊兰不承担事故责任，该认定事实清楚，责任认定准确，法院予以采纳。因冯有庆承担事故的主要责任，故该事故以原告承担60%，被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司承担40%的赔偿责任为宜。原告的伤残赔偿金的年龄计算应截止至鉴定之日，即应按15年计算。因冯有庆承担事故的主要责任，考虑到原告的伤残程度，精神损害抚慰金以5000元为宜。本次交通事故给原告造成的合理损失为：医疗费42969.93元、伤残赔偿金634935元（42329元/年×15年）、护理费4457元（1910元/月÷30天×35天×2人）、长期护理费266625元（17775元/年×15年）、精神损害抚慰金5000元、营养费15000元（50元/天×300天）、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、后续治疗费120000元（8000元/年×15年）、交通费500元，共计1091236.93元，扣除被告保险公司已承担的医疗费10000元，商业险内应赔偿432494.77元（1081236.93元×40%）。该损失应由被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司在保险责任限额内赔偿。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院于2020年6月9日判决：一、被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告冯俊兰医疗费、伤残赔偿金、护理费等各项经济损失共计432494.77元。二、驳回原告冯俊兰的其他诉讼请求。如果被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8421元，鉴定费6640元，由原告冯俊兰负担634元，由被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担14427元。二审中，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审法院一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，鉴定意见载明被上诉人的后续医疗费为确定必然发生的费用,一审法院为避免诉累，认定上诉人一并承担15年的后续医疗费并无不当。上诉人虽主张被上诉人的护理期限过长,但未能提供证据予以证明,一审法院参考鉴定意见和被上诉人的实际情况计算护理费,亦无不当。本次交通事故对被上诉人造成严重的损害后果，一审法院酌定由上诉人承担40%的赔偿责任，本院予以支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2700元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年八月二十二日书记员 杨风华