江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初1938号原告：刘桃，女，1966年10月26日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：姚昌春（系刘桃丈夫），男，1966年11月26日出生，汉族，住新沂市。原告：姚某，男，2016年6月9日出生，汉族，住江苏省新沂市。法定代理人：姚健康(系姚某父亲)，男，汉族，住新沂市。两原告共同委托诉讼代理人：刘晴，江苏王军律师事务所律师。被告：马秋风，男，1988年7月18日出生，汉族，住新沂市。被告：新沂市唐店城镇投资发展有限公司，住所地新沂市唐店镇249省道西85号。法定代表人：宋勇，该公司经理。委托诉讼代理人：田成海，江苏众耕律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙浩轩，江苏众耕律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市新安街道大桥路46-1号。主要负责人：牛文浩，该公司经理。委托诉讼代理人：刘桂志，男，该公司员工。刘桃、姚某与马秋风、新沂市唐店城镇投资发展有限公司（以下简称唐店城投公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称太平洋财保新沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。刘桃的委托诉讼代理人姚昌春及刘桃、姚某的共同委托代理人刘晴，马秋风，唐店城投公司的委托诉讼代理人田成海、孙浩轩，太平洋财保新沂支公司的委托诉讼代理人刘桂志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘桃、姚某向本院提出诉讼请求：1.判令马秋风、唐店投资公司、太平洋财保新沂支公司赔偿各项损失共计174755.95元。2.诉讼费、鉴定费等由马秋风、唐店投资公司、太平洋财保新沂支公司负担。事实和理由：2018年3月28日10时许，马秋风驾驶登记车主为唐店城投公司的苏Ｃ×××××号轻型普通货车，沿新沂市424省道由西向东行使至4KM+700地段，与前方同方向左转弯通过路口的刘桃驾驶的电动三轮车发生交通事故，致电动三轮车驾驶人刘桃及乘车人姚某受伤，两车损坏。该事故经新沂市公安机关认定，马秋风承担主要责任，刘桃承担次要责任，姚某无责任。马秋风驾驶的苏Ｃ×××××号轻型普通货车在太平洋财保新沂支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。对于刘桃、姚某的医疗费、护理费、住院伙食补助费等损失，马秋风、唐店投资公司、太平洋财保新沂支公司未予足额赔偿。马秋风辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，苏Ｃ×××××号轻型普通货车属于唐店城投公司所有，本人为公司的驾驶员。本人垫付的款项同意由保险公司返还给唐店城投公司。唐店城投公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，马秋风系公司驾驶员，事故发生后公司已垫付14万余元。太平洋财保新沂支公司辩称，1.对事故发生的事实及责任认定无异议，苏Ｃ×××××号轻型普通货车在本公司投保交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内，本公司愿意在限额内赔偿原告的合理、合法损失；2.根据事故责任认定，原告车辆为机动车，本公司在商业险范围内承担不超过70%的赔偿责任；3.原告诉请过高，与实际伤情不符，部分医疗费无医嘱，医疗费应扣除10%的非医保用药；误工费主张过高，应当按照60元/天计算；护理费计算标准应当提供证据予以证明；车辆损失4500元无异议；4.诉讼费、鉴定费等程序性费用不予负担。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2018年3月28日10时许，马秋风驾驶苏Ｃ×××××号轻型普通货车，沿新沂市424省道由西向东行驶至4KM+700地段，遇前方同向左转弯通过路口刘桃驾驶电动三轮车发生交通事故，致电动三轮车驾驶人刘桃及乘车人姚某（系刘桃孙子）受伤，两车损坏。该事故经新沂市公安机关认定，马秋风承担事故主要责任，刘桃承担事故次要责任，姚某无责任。刘桃受伤后，于2018年3月28日至2018年4月25日，至新沂市人民医院住院治疗28天，诊断伤情为盆骨骨折、股骨粗隆间骨折、多发性肋骨骨折、脾损伤等，支出医疗费96795.25元，另支出专家会诊费15000元（该款由马秋风垫付），购买护理用品花费960元；2019年10月15日至2019年10月25日，至新沂市人民医院住院治疗10天，取除骨折内固定装置，共计支出医疗费9879.76元。因伤情所需，刘桃另在新沂市人民医院门诊检查治疗花费1316元;新沂市中医院门诊检查治疗花费583.35元;新沂市棋盘镇中心卫生院门诊检查治疗,个人支付222.75元；新沂市铁路医院门诊检查治疗，个人支付476.25元，另因伤情护理需要购买护理床、垫花费1687元。经刘桃申请，本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2020年5月22日作出（2020）临鉴字第126号鉴定意见，被鉴定人刘桃2018年3月28日受伤。目前遗留：左髋关节功能丧失（25%以上不足50%），评定为拾级伤残。盆骨多发骨折畸形愈合，评定为拾级伤残。余伤不足以评残。休息（误工）期为12个月，护理期6个月（护理人数：第一次住院期间以贰人护理，余均为壹人）、营养期以5个月为宜。姚某受伤后，至新沂市人民医院住院治疗9天，诊断伤情为开放性面部损伤、肺挫伤、多处挫伤，共计支出医疗费7068.87元。另查明，1.马秋风系唐店城投公司的员工，其驾驶单位所有的苏Ｃ×××××号轻型普通货车在太平洋财保新沂支公司投保交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔)，事故发生在保险期间；2.刘桃、姚某住院治疗期间，马秋风、唐店城投公司分别预交住院押金105000元、8000元、10000元；3.刘桃伤后主要由其丈夫姚昌春护理，姚昌春原系新沂鲁花浓香花生油有限公司保安，月薪3000元左右，因护理需要辞职。本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，马秋风负主要责任，刘桃负次要责任，姚某无责任，刘桃、姚某因本次事故造成的损失，应首先由太平洋财保新沂支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分，由太平洋财保新沂支公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，仍有不足或不属于保险赔偿范围的部分由马秋风的用人单位唐店城投公司承担80%的赔偿责任。关于太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实刘桃、姚某的非医保用药及与事故无关联性疾病用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药的主张，本院不予支持。刘桃在新沂市天天康药房有限公司的三次购药花费（706+706+74），广州茉莉医药连锁公司两次购买花费（242+202），新沂市城东社区卫生服务中心购药花费38.4元，均无相关诊疗证明等证据证明购药的必要性、合理性和关联性，本院不予支持。刘桃因本次事故的医疗花费经确认为109273.36元。专家会诊费15000元、护理用品花费2647元，有支出必要性和合理性，但不属于保险公司理赔范围，应由事故当事人按责分担。结合三期鉴定意见，刘桃未提供充分证据证明其收入减损情况，本院酌定误工费按60元／天计算12个月，即21600元；刘桃受伤期间由其丈夫护理是事实且符合情理，护理费经核算为19400元[150／天×28天+100／天×（180-28）天]。刘桃主张的残疾赔偿金115412元、营养费为6000元、住院伙食补助费1900元、车损4500元均符合法律规定，本院予以确认。结合刘桃的伤残等级、双方过错程度等因素，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。姚某主张的医疗费7068.87元、护理费900元、营养费360元、住院伙食补助费450元均未超出法律规定，本院予以确认。二人因伤情治疗产生的交通费，本院酌定为1000元。二人上述损失应由太平洋财保新沂支公司259491.38元[122000+(109273.36+6000+1900+115412+21600+19400+6000+1000+4500+7068.87+900+360+450-122000)×80%]，唐店城投公司赔偿14117.6元[（15000+2647）×80%]。鉴于唐店城投公司已垫付131342.23元（109273.36元+7068.87元+15000元,唐店城投公司及马秋风同意就其垫付款的剩余部分，作为营养费赔偿给刘桃、姚某），扣除14117.6元后，下余117224.63元由保险公司直接赔付给唐店城投公司。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内赔偿刘桃、姚某各项损失合计142266.75元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内支付新沂市唐店城镇投资发展有限公司117224.63元；三、驳回刘桃、姚某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1273元，由刘桃、姚某负担213元，中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担1060元;鉴定费2500元，由刘桃负担500元，中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担2000元（随案款一并给付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  陆科研人民陪审员  黄 静人民陪审员  张 丽二〇二〇年八月二十七日法官 助理  郑 慧书 记 员  张 鑫