安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0825民初1880号 原告:蔡云娥,女,1961年4月9日出生,汉族,农民,住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。 被告:罗胜来,男,1973年1月8日出生,汉族,维修工,住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：李海霞，1980年11月11日出生，汉族，务农，住安徽省太湖县，系罗胜来妻子。 被告:阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司,住所地安徽省安庆市大观区湖心中路汇峰广场办公楼1501-1509室,统一社会信用代码913408005578380547（1-1）。 负责人：钱凤，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：杨俊，安徽中天人律师事务所律师。 原告蔡云娥诉被告罗胜来、阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月5日公开开庭进行了审理。原告蔡云娥委托诉讼代理人钱俊、被告罗胜来的委托诉讼代理人李海霞、被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司委托诉讼代理人杨俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡云娥向本院提出诉讼请求：一、要求被告罗胜来赔偿原告蔡云娥因交通事故造成的各项经济损失146644.53元［赔偿清单：1.医药费29388.17元；2.住院伙食补助费1680元；3.营养费2400元；4.护理费8159.16元；5.误工费23137.2元；6.残疾赔偿金75080元；7.精神抚慰金6000元；8.交通费800元；合计146644.53元。］。二、由被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在保险赔偿限额内对上述赔偿承担替代赔偿责任，且精神抚慰金优先在交强险赔偿限额内支付。三、由被告承担本案诉讼费用及鉴定费3220元。事实及理由：2019年8月29日12时30分,罗胜来驾驶车牌号津Ｋ×××××号小型汽车行驶至太湖县,与步行的蔡云娥相碰,造成蔡云娥受伤的道路交通事故。事故发生后,蔡云娥送太湖县人民医院住院治疗;2019年8月29日至2019年9月16日住院18天,诊断:脑挫伤（左颞叶脑挫伤伴脑内血肿）;创伤性硬膜下出血（左侧颞顶部）;头皮血肿（枕顶部头皮血肿）;脑梗死（多发性腔隙性）。2019年9月16日继续住院治疗至2019年10月4日,住院治疗18天,经诊断为:脑挫伤（左颞叶脑挫伤伴脑内血肿吸收期）;枕骨骨折;头皮血肿;脑梗死（多发性腔隙性）。2020年1月14日继续住治疗至2020年1月20日,住院治疗6天,经诊断为:脑外伤恢复期;脑梗死;脱髓鞘性脑病;动脉硬化。经依法鉴定:本次交通事故造成原告十级伤残、误工180天、护理60日、营养60日。另查明,罗胜来驾驶皖津Ｋ×××××号小型汽车在阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任第三者责任强制保险及含不计免赔率险种的第三者责任保险（其中第三者责任险赔偿限额为50万元）,保险期限自2019年1月23日起至2020年1月22日止,事故发生在保险期限内。因原告损失未获得赔偿，为此，原告诉至本院。 罗胜来辩称，对事故发生的事实和责任划分没有异议，本被告垫付费用要求在本案中一并处理，蔡云娥在获得保险赔偿后予以返还。 阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司辩称，1、对事故的发生及责任划分无异议，2、按照保险合同约定承担赔偿责任；3、原告的医疗费根据票据计算，根据保险合同约定本公司不承担非医保用药部分，应扣除10%非医保用药费用；4、原告住院治疗，连续三次出院住院，缺乏合理性，住院伙食费不超过40天；5、三期根据鉴定按照实际情况支付；6、鉴定为10级伤残有异议，初次诊断没有脑梗死，本公司认为脑梗死与本次事故缺乏因果关系，故有异议；7、误工费标准过高，且原告已近退休年龄，也没有误工损失，根据相关规定应该按照农业人口人均消费性支出每日90元计算；8、护理费没有证据支持，根据太湖县医院出院记录载明，入院后给予原告的是一级护理，已经包含在医疗费费用中，不应另付其他护理费；9、精神抚慰金过高，应不超过5000元；10、交通费过高，应按200元赔付；11、鉴定费不属于保险理范围内。 经审理查明：2019年8月29日12时30分,罗胜来驾驶车牌号为津Ｋ×××××号小型汽车行驶至太湖县,与步行的蔡云娥相碰,发生致蔡云娥受伤的道路交通事故。本次事故经太湖县公安局交通管理大队认定，罗胜来承担本次事故的全部责任，蔡云娥无责任。事故发生后，蔡云娥被送至太湖县人民医院治疗，其先后在太湖县人民医院住院治疗42天,花去医疗费29383.67元。经蔡云娥申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所对原告的精神伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定。该鉴定所于2020年6月3日出具皖高［2020］精鉴字第727号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蔡云娥因交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；2.被鉴定人蔡云娥伤后误工180日，护理60日，营养60日。蔡云娥支付鉴定费3220元。罗胜来驾驶的津Ｋ×××××号小型汽车为其所有，在阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保不计免赔率保险金额为50万元的商业第三者责任险。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，罗胜来为原告垫付医疗费用11031.77元（9031.77元＋2000元），另垫付原告蔡云娥住院37天的护理费5180元，保险公司垫付医疗费10000元。 另查明，蔡云娥系农民，本次事故发生前在家能做家务，种种菜、看看牛和猪。 以上事实，有各方当事人的当庭陈述以及经庭审举证、质证，本院确认的如下证据证实：原告身份证复印件、被告罗胜来身份证复印件、驾驶证及行驶证复印件、被告保险公司营业执照复印件、法人身份证明书，交通事故认定书、交强险和商业险保单复印件、医院门诊及住院等相关病历资料、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康、财产应依法承担法律责任。蔡云娥在交通事故中其身体健康受到损害，依法应获得相应赔偿。本起交通事故太湖县公安局交通管理大队认定罗胜来承担本次事故全部责任，蔡云娥无责。蔡云娥因交通事故造成的合理损失应由罗胜来负责赔偿。因罗胜来驾驶的津Ｋ×××××号小型汽车在阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和保额为50万元的商业第三者责任险并不计免赔，且事故发生在保险期内，故蔡云娥的损失应由阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，超出部分由被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司认为原告主张的医疗费应当扣除10%非医保用药费用，因其未提供相应的证据予以证明，且非医保用药为治疗所需，对此意见本院不予采纳。罗胜来垫付的费用，原告同意在本案中一并处理，为减少讼累，本院予以允许，蔡云娥在获得保险赔偿后，应予返还，其中护理费按37天、135.54元／天的标准返还。阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司为蔡云娥垫付医疗费10000元，在执行时予以扣除。蔡云娥的具体损失为： 1.医疗费，经核实原告提交的票据，医疗费为29383.67元； 2.住院伙食补助费，原告共住院42天，即1680元（42天×40元/天）； 3.营养费，参考鉴定意见营养期确定为60天，即2400元（60天×40元/天）； 4.护理费，参考鉴定意见护理期为60天，护理费即为8132.4元（60天×135.54元/天）； 5.误工费，参考鉴定意见误工期确定为180天，原告系农民，综合原告年龄及受伤后在家从事家务劳动等情况考虑，其误工费按100元/天计算，即18000元（180天×100元/天）； 6.残疾赔偿金，参考鉴定意见原告伤情构成十级伤残，即75080元（37540元/天×20年×10%）； 7.精神损害抚慰金，考虑原告伤情十级伤残，精神损害抚慰金酌定为5000元，原告要求精神损害抚慰金优先在交强险限额内支付符合法律规定，予以支持； 8.交通费：原告住院治疗及鉴定必然发生交通费用，考虑原告家庭住址及就诊的地点的实际情况，交通费用酌情认定为600元； 9.鉴定费：3220元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。依据该规定鉴定费为必要费用，应当纳入保险公司赔偿范围， 以上1-9项合计143496.07元，其中1-3项共33463.67元在交强险医疗费项下赔偿10000元，剩余23463.67元在商业三者险内赔偿，4-9项共110032.4元在交强险限额内赔偿110000元，剩余32.4元在商业三者险内赔偿。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告蔡云娥因交通事故造成的各项损失143496.07元（执行时扣除先行垫付的10000元）；原告蔡云娥获得保险理赔款后返还被告罗胜来垫付款16046.75元。 二、驳回原告蔡云娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3297元，减半收取1649元，由被告罗胜来负担649元，被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  黄家炎 二〇二〇年八月三十一日 书记员  甘家伟 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《中华人民共和国民法总则》 第一百一十条 自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条 民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。