安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初1525号原告：朱有军，男，汉族，1981年5月5日出生，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：董卫华，安徽美林律师事务所律师，特别授权被告：颜占住，男，汉族，1995年5月9日出生，住安徽省长丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地：安徽省芜湖市镜湖区北京中路6号负责人：陶银，经理委托诉讼代理人：朱文祥，上海佳通律师事务所律师，特别授权原告朱有军诉被告颜占住、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月6日立案，案件受理后于2020年5月22日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱有军及其特别授权委托诉讼代理人董卫华，被告颜占住，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司特别授权代理人朱文祥均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱有军向本院主张的诉讼请求为：1、判令被告颜占住赔偿原告医药费48167元，误工费59187元（197.29元/天x300天），护理费7408.80元（123.48元/天x60天），营养费4500元（50元/天x90天），交通费1000元，住院伙食补助费1250元（50元/天x25天），伤残赔偿金75080元（37540元/年20年×10%），精神损害抚慰金8000元，施救费200元，车辆损失530元，鉴定费1430元，以上费用合计206752.80元；2、判令中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实和理由：2018年10月5日12时20分，被告颜占住驾驶皖Ａ×××××小型客车，在双墩镇街道兴旺路泽徽苑东门附近路段掉头行驶时，与原告驾驶的二轮普通摩托车发生碰撞，致原告受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送往临近事故地点的长丰县双凤工业区医院救治。被诊断为右桡骨骨折、右尺骨多段粉碎性骨折，颅脑及胸腹部闭合性损伤，全身多处软组织损伤。原告住院后行骨折切开复位内固定＋自体取骨植骨术,2020年3月份再次住院行内固定取出术,两次住院共计25天,共计产生医疗费48167元,均是原告自行支付的。此后,原告的损伤经安徽全诚司法鉴定中心评定为“十级”伤残。事故发生后,交警部门出具《道路交通事故认定书》,认定被告颜占住驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》关于在禁止路段不得掉头的规定,颜占住的违法行为是造成本起事故的全部原因,负事故全责,原告不负事故责任。被告颜占住为肇事车辆向人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(不计免赔)保险赔偿限额共计为62.2万元,事故发生于保险有效期限内。原告认为,被告颜占住在驾驶机动车的过程中,违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的规定,其违法驾驶行为造成原告受伤,其作为侵权人应当向原告承担民事赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司作为保险人,依法应当对原告承担保险赔偿责任。现由于赔偿问题协商不成,原告特诉请法院。原告为证明其诉请提供了全国企业信息信用系统查询单；道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单及批单；门诊病历、出院记录、医药费发票、车辆维修费收据；司法鉴定意见书、司法鉴定费发票；事故现场照片在卷佐证。被告颜占住辩称：请法院依法判决。被告颜占住在举证期限内未提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司辩称：1、对本起事故发生的事实和责任认定无异议；2、肇事车辆在答辩人处投保了交强险和商业第三者商业险，保险限额50万元，并附加了不计免赔，事故发生在保险期间内；3、原告的误工期、营养期、护理期过长，庭前已申请重新鉴定，请求法院准予；4、答辩人不承担本案诉讼费、鉴定费、非医保费用；5、原告的部分诉请过高，请求核减。被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在举证期限内提交了保险条款在卷佐证。经庭前交换证据和当庭组织质证，本院对各方当事人无异议证据予以确认。对异议部分认证如下：1、鉴定费用系原告为确定损失所支出的必要费用，属于合理必要支出，应予赔付；2、车辆维修费收据不是正式发票且无相应的维修清单予以佐证，相关维修费用依法由本院酌定；3、现场事故照片系对事故现场的记录性书证，可以证明事故发生的事实，无法证明原告的职业状况及收入情况；4、保险条款系格式性条款，且无证据显示保险人已经明示告知投保人此条的含义为“非医保用药不予理赔”，此外，诉讼费用应依法由本院根据责任比例进行分配。根据当事人提供的证据以及陈述，本院对以下事实予以确认：2018年10月5日12时20分左右，被告颜占住驾驶其所有的皖Ａ×××××号小型客车，在双墩镇街道兴旺路泽徽苑东门附近路段掉头行驶时，与原告朱有军驾驶的无牌号二轮普通摩托车发生碰撞，致朱有军受伤、两车受损的交通事故。事故经长丰县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定：颜占住负此次事故全部责任,朱有军无责任。事故发生当日，原告被送至长丰县双凤工业区医院住院治疗，经诊断为：车祸致右前臂肿痛畸形伴活动受限。并于2018年10月5日入院，2019年10月24日出院。2020年3月2日原告因取出术后体内固定需要再次去至长丰县双凤工业区医院住院治疗，并于2020年3月2日入院，2020年3月6日出院。两次住院合计23天。2020年3月13日，原告的损伤经安徽全诚司法鉴定中心鉴定：朱有军构成十级伤残；误工期300日，护理期60日；营养期90日。对此，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在法定异议期内申请对朱有军的误工期、护理期、营养期、非医保用药及治疗交通事故损伤无关用药进行重新鉴定。本院依法准予后于2020年6月12日随机指定安徽百友司法鉴定中心对上述项目进行鉴定。安徽百友司法鉴定中心于2020年7月15作出“皖百友[2020]临鉴字第869号”司法鉴定意见书。鉴定意见为：朱有军伤后误工期300日、护理期60日、营养期90日、非医保用药金额6112.10元、交通事故后住院期间合理性用药金额为6607.3元。另查明：皖Ａ×××××号小型客车系颜占住本人所有，在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司投保了交强险和500000元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤亡的，应当依法承担赔偿责任。本案中，被告颜占住未能安全驾驶车辆与被告朱有军驾驶的无牌号二轮摩托车相撞，致使朱有军受伤，经长丰县公安局交管大队认定颜占住负本次交通事故全部责任。为此，原告请求被告支付医药费用的诉请，本院依法予以支持。原告主张25天的住院伙食补助费，因与出院记录及费用清单上载明的出入院日期无法相互印证，应予核减。关于原告主张的误工费用，其未举证证明个人的实际收入状况，根据原告提交的事故现场照片显示，原告在事故发生时实际确系在进行美团外卖的运送工作，而外卖行业作为传统餐饮业的延伸产业，应属服务行业。本次事故造成原告朱有军十级伤残，精神损害抚慰金抚慰金应按5000元赔付。交通费因原告未提交证据证明具体的交通金额支出，本院酌定为500元。车辆维修费用因原告未提供正式发票且无相应的维修清单予以佐证，本院酌定300元。施救费用及鉴定费用系原告为及时止损及确损所花费的必要支出，本院依法予以支持。此外，关于安徽百友司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书载明的鉴定意见：合理性用药金额为6607.3元。本院认为，考虑到患者在入院后所处的环境和治疗损害的紧迫性，患者没有能力也没有相关的专业知识去选择何种用药系合理用药，把握用药的合理性程度应由医院方进行必要的审查，故对鉴定机构的该鉴定意见本院不予采信。由于皖Ａ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险且事故发生在保险责任期限内，故被保险车辆发生交通事故造成原告的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司按照保险合同的约定予以赔付。本次事故经鉴定朱有军交通事故后住院期间非医保用药金额6112.10元，数额在交强险医疗费用赔偿项目限额内，应由保险公司在交强险该项目限额内予以赔付。根据原告的请求结合案件事实和当事人提供的证据，原告符合法律规定及有证据证实的赔偿项目和数额如下：1、医疗费48057.5元；2、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）；3、营养费4500元（50元/天×90天）；4、住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）；5、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）；6、误工费40662元（135.54元/天×300天）；7、鉴定费1430元；8、交通费500元；9、精神抚慰金5000元；10、车辆损失费300元；11、施救费200元，合计184288.3元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决书生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性赔付原告朱有军医疗费6112.1元、车辆损失费300元及其他各项损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决书生效之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内一次性赔付原告朱有军各项损失67876.2元。上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号）：户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1334元减半收取667元，由被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司承担600元，由原告朱有军承担67元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。本判决生效后，如被告拒不履行义务，原告可在本判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  夏泽民二〇二〇年八月十一日书记员  王宇坤附录一、证据目录：原告提交证据：证据一、证据名称:全国企业信息信用系统查询单证明内容:被告主体适格。证据二、证据名称:道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单及批单证明内容:1、被告颜占住驾驶皖Ａ×××××小型客车违法掉头致交通事故,造成原告受伤。经交警部门认定,被告颜占住负事故全部责任；2、被告颜占住为皖Ａ×××××车辆向第三被告投保了机动车交强险和商业第三者责任险,事故发生于保险期限内；证据三、证据名称:门诊病历、出院记录、医药费发票、车辆维修费收据证明内容:原告因交通事故遭受的伤害情况、住院治疗情况以及相关费用的主张依据。证据四、证据名称:司法鉴定意见书、司法鉴定费发票证明内容:原告因交通事故致“十级”伤残,损伤后的误工期为300日,护理期为60日,营养期为90日，因交通事故产生鉴定费损失1430元。证据五、证据名称:事故现场照片证明内容:发生事故时原告在从事外卖、快递工作,其所属行业为交通运输、仓储及邮政业。被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司提交证据:保险条款证明内容:证明根据商业险约定，我司不承担医疗费非医保部分费用、诉讼费、鉴定费附件二、本案相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。