内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2019）内0429民初5496号原告：徐振才，男，1969年8月8日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：曲宏伟，内蒙古全兴律师事务所律师。被告：姚汉理，男，1981年10月15日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区赤峰市宁城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨英。原告徐振才与被告姚汉理、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐振才及其委托诉讼代理人曲宏伟、被告姚汉理到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案缺席审理，现已审理终结。原告徐振才向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费，合计89304.30元；二被告承担本案诉讼、鉴定费用。事实和理由：2019年9月12日15时30分许，姚汉理驾驶×××号小型普通客车沿那素台村道由西向东行驶至那素台道与五彩路交叉路口处，与沿五彩路由南向北行驶至徐振才驾驶的×××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成徐振才受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。姚汉理负本次道路交通事故的主要责任，徐振才负本次道路交通事故的次要责任。原告受伤后，被送入宁城县中心医院治疗40天未愈出院。经查，姚汉理驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。原告起诉要求被告赔偿各项损失。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：医疗费75225.90元、住院伙食补助费4000元、营养费9000元、误工费30248元、护理费17999.40元、残疾赔偿金326256元、精神损害赔偿金12000元、残疾辅助器具费用330000元（残疾辅助器具费及维修费），请求赔偿金额为599310.51元，首先由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由姚汉理承担赔偿责任。被告姚汉理辩称，我驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。原告的损失应由被告保险公司赔偿，我不承担赔偿责任。被告保险公司向本院提交答辩状称，×××号车在我公司投保了交强险和商业三者险，被保险人姚汉理，保险期间2019年1月5日0时至2020年1月4日24时。请求法院核实事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反道路交通安全法中法律禁止性规定、商业保险列为免责事项的不承担保险责任。责任免除条款答辩人已经用加粗黑体字明确提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院应不予支持。答辩人承保的车辆只承担此次事故的主要责任，答辩人在扣减交强险赔偿后在商业三者险责任范围内按70%承担赔偿责任。原告的医药费，对于属于基本医疗保险范围内且用药与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目不予认可。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分。护理费必须有医嘱，只认可住院期间，需要护理人员误工损失证明。营养费需有医嘱证明需要加强营养，且能证明损失实际发生的票据。住院伙食补助费根据当地标准和住院天数计算。误工费需要有医嘱证明和就职单位相关误工损失证明。残疾赔偿金应由具有合法资质的法院备案的鉴定机构出具的鉴定报告。答辩人不认可精神损害抚慰金。残疾辅助器具费必须有医嘱，且提供费用明细单、正规发票。诉讼费、鉴定费、其他损失依据机动车交通事故责任强制保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款规定不属于保险责任，答辩人不能承担。本院经审理认定事实如下：2019年9月12日15时30分许，姚汉理驾驶×××号小型普通客车沿那素台村道由西向东行驶至那素台道与五彩路交叉路口处，与沿五彩路由南向北行驶至徐振才驾驶的×××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成徐振才受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。姚汉理负本次道路交通事故的主要责任，徐振才负本次道路交通事故的次要责任。姚汉理驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。原告受伤在赤峰市宁城县中心医院住院治疗40天，支付医疗费75225.90元。原告徐振才职业为农业劳动者。经原告徐振才申请，对其护理期、营养期、伤残等级、假肢赔偿费用（假肢价格、更换周期、假肢每年日常维修费用、初装假肢训练陪护及食宿费用、赔偿期限及其他必要费用）进行鉴定，经北京龙晟交通事故司法鉴定所鉴定：被鉴定人徐振才致残程度为七级，致残率为40%；建议其护理期90日、营养期90日；建议配置普通适用型小腿假肢，建议价格为2.6-3.0万元；一般使用周期为3年；每年维修费用约为假肢总价的5%-8%；初装假肢的训练陪护期约20-30天。并于2020年3月30日出具了京晟临鉴字［F202002003］号法医学司法鉴定意见书。原告徐振才支付鉴定费10500元。本院认为，本案事实清楚、侵权责任明确。原告徐振才的合理经济损失为：医疗费75225.90元、住院伙食补助费4000元（100元×40天）、营养费9000元（100元×90天）、误工费30248元（151.24元×200天）、护理费12366元（137.40元×90天）、残疾赔偿金326256元（40782元×20年×40%）、精神损害赔偿金12000元（30000元×40%）、假肢费用224000元（28000元×8次）、假肢维修费用47824元［28000元×7%×（74.4岁-50岁）］、初装假肢的训练陪护费用3435元（137.40元×25天）、鉴定费10500元，合计754854.90元。原告徐振才职业为农业劳动者，其误工费应按农、林、牧、渔业的标准，即151.24元∕天计算，误工期计算至评残前一日即200天。经北京龙晟交通事故司法鉴定所鉴定，原告的营养期、护理期均为90日，其营养费按100元∕天计算，护理费按137.40元∕天计算。原告主张Ⅰ级护理、特级护理按2人∕天计算，于法无据，本院不予支持。原告于1969年8月8日出生，2020年3月30日评定伤残等级及假肢损失，内蒙古自治区人口平均寿命为74.44元，原告假肢使用周期为3年，共计8次。结合原告伤情，本院认为原告配置普通适用型小腿假肢按每具2.8万元、每年维修费用按假肢总价的7%、初装假肢的训练陪护期按25天计算为宜。姚汉理负本次道路交通事故的主要责任，其驾驶的事故车辆×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。被告姚汉理对被告保险公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款和机动车第三者责任保险条款均无异议，被保险人姚汉理与保险人即本案被告保险公司之间签订的保险合同合法有效，合同双方均应按合同约定享有权利、履行义务。被告保险公司关于原告的医疗费用应扣减自费项目、根据理赔经验应扣减医疗费总额15%自费部分的辩解意见，未向本院提交证据予以证明应扣减的项目及金额，本院不予采纳。原告因本次交通事故受伤，经鉴定构成七级伤残，被告保险公司关于未造成严重后果，不同意给付精神损害抚慰金的辩解不能成立，本院不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告支出的鉴定费10500元是为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。被告保险公司关于不负担鉴定费的辩解意见不能成立，本院不予采纳。对于原告徐振才所受各项合理经济损失，被告保险公司作为事故车辆的保险人，应首先在交强险理赔项目及限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险项下按姚汉理在本次事故中的责任比例即70%承担赔偿责任。因原告所受各项合理经济损失均在被告保险公司的赔偿范围之内，原告关于由被告姚汉理承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。依据机动车交通事故责任强制保险条款第十条第（四）款“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。机动车第三者责任保险条款第七条第（七）款“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人不负责赔偿。本案的诉讼费用应由原告徐振才与被告姚汉理分担。综上所述，原告徐振才关于由被告保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费的主张成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告徐振才的各项经济损失754854.90元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险项下赔偿120000元、余款634854.90元在商业三者险项下赔偿70%即款444398.43元，合计564398.43元，限本判决发生法律效力后立即付清；二、驳回原告徐振才对被告姚汉理的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4897元、邮寄费66元，合计4963元，由原告徐振才负担176元、被告姚汉理负担4787元，被告姚汉理负担的部分于本判决发生法律效力后直接支付给原告徐振才。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 郑晓东 二〇二〇年八月十日书记员 王 静