河北省井陉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0121民初404号 原告：贾志军，男，1968年7月14日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。 委托诉讼代理人：李运海，河北英陆律师事务所律师。 被告：石家庄市安享经济信息服务有限公司。住所地：河北省石家庄市长安区中山东路85号，统一社会信用代码91130102554485951C。 法定代表人：李茜，女，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李羿凯，男，该公司职员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司。住所地：陕西省西安市未央区北二环太华路立交西北角锦园国际未央支公司。统一社会信用代码910101339208103649。 负责人：鲁继宗，男，该公司经理。 委托诉讼代理人：郭保栋，河北冀石律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住所地：陕西省西安市碑林区东木头市111号，统一社会信用代码916101039941332049。 负责人：桂文东，男，该公司经理。 委托诉讼代理人：郭保栋，河北冀石律师事务所律师。 原告贾志军与被告石家庄市安享经济信息服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用普通程序，追加中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司为被告，于2020年5月19日、7月22日公开开庭进行了审理。原告贾志军的委托诉讼代理人李运海，被告石家庄市安享经济信息服务有限公司的委托诉讼代理人李羿凯，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司的委托诉讼代理人郭保栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告贾志军向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿意外医疗保险金20000元、意外住院津贴保险金2200元，共计22200元。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告系河北海鹰环境安全科技股份有限公司员工，单位为全体员工购买了意外险，石家庄市安享经济信息服务有限公司向原告出具了编号为15×××59、15×××58的会员卡二张，该会员卡附赠意外险，保险人为中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，保险内容为意外医疗费用保险金20000元、意外住院津贴每天100元、意外伤残赔偿金100000元，保险单号为ＰＥＡＣ201861010000001942。2019年4月17日17时许，原告在晶澳（邢台）太阳能有限公司施工现场从事消防报警线路穿线时，由于踏空不慎摔伤右脚，造成骨折，先后在邢台市医院、石家庄市第三医院住院治疗，共住院25天，花医疗费31098.9元。出院后原告即向保险公司申请索赔，但保险公司以出单人员遗漏录入原告信息、导致未能承保为由拒绝正常赔付保险金，后又与原告协商仅赔付10000元。原告做为被保险人，交纳费用成为被告会员并附赠意外伤害保险，发生保险事故理应得到正常赔付，被告拒不承担保险责任的行为严重侵害原告合法权益，现提起诉讼，请求依法判如所请。 被告石家庄市安享经济信息服务有限公司辩称，1、原告于2018年9月15日购买了答辩人发行的安享会员卡，该卡实际为答辩人的会员卡，购买该卡即可成为答辩人的会员，享受答辩人提供的多种服务，该卡附赠中国人民财产保险股份有限公司西安支公司提供的意外伤害保险服务。2、在被保险人贾志军发生事故后，答辩人积极配合客户提交理赔资料，后由保险公司告知客户属于漏承保，在保险公司要求下愿意与贾志军协商理赔，为了促成双方和解，答辩人积极配合调解，保险公司回应因工作人员失误导致被保险人贾志军未录入系统承保造成被保险人损失，由保险公司工作员工个人承担10000元赔偿给被保险人，最终由于双方协商未果形成诉讼。3、答辩人与中国人民财产保险股份有限公司西安支公司有协议，由该公司提供保险合同约定的保险服务，包括理赔事宜，凡激活会员卡即视为会员委托答辩人与中国人民财产保险股份有限公司西安支公司签订保险合同，被答辩人贾志军为被保险人，中国人民财产保险股份有限公司西安支公司为承保人。综上所述，答辩人与被答辩人贾志军之间是会员服务关系，而不是保险关系。因此，被答辩人的相关保险事宜应由中国人民财产保险股份有限公司西安支公司赔偿，答辩人不应承担保险理赔责任，也不应承担诉讼费用，故请求法院依法驳回原告的诉请。 被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司辩称，2018年9月13日，西安优易多信息科技有限公司在答辩人处为1726人投保了团体意外伤害保险，答辩人收到相应保费，但是并没有原告的保费，故原告并没有在答辩人处投保，答辩人也不应当承担保险责任。原告所提供的通话录音，经与公司核实，通话中的姚经理是答辩人处的员工，但其与原告女儿通话并非职务行为，是代表业务员及涉案保险合同的投保人与原告女儿协商，通话录音只是协商中的一部分，通话录音中的内容也能够证明，协商赔偿原告也是由员工及投保人西安优易多公司进行赔偿。另保险商品采购协议，答辩人与优易多约定，双方对于投保人进行数据传输与核对，优易多未对投保信息及被保名单进行核对，存在过错，应承担赔偿责任。 被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司辩称，2018年9月13日，西安优易多信息科技有限公司在答辩人处为1726人投保了团体意外伤害保险，答辩人收到相应保费，但是并没有原告的保费，故原告并没有在答辩人处投保。答辩人也不应当承担保险责任，应驳回原告对答辩人的诉讼请求。 原告围绕诉讼请求提交了如下证据：1.福慧人生Ａ款（人保）会员卡两张，保单号为ＰＥＡＣ201861010000001942，投保日期2018-09-12，卡号分别为15×××58、15×××59，有效期一年，被保险人贾志军，男，身份证号1301211968××××××××，年龄51，手机号139××××7172，职业：水电工（室内），住址：河北石家庄井陉；2.病历、诊断证明、住院费收据、费用清单；3.河北海鹰环境安全科技股份有限公司出具的“我公司职工贾志军，身份证号1301211968××××××××，于2019年4月17日17时，在晶澳（邢台）太阳能有限公司施工现场穿消防报警线路，由于脚步踏空不慎摔伤右脚，造成骨折，当即送往邢台市医院进行治疗”的事故证明；4.原告女儿与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司姚经理的电话录音。 被告石家庄市安享经济信息服务有限公司提供如下证据：1.西安人保财2018年9月份打款记录表；2.打款明细；3.2018年9月13日石家庄市安享经济信息服务有限公司在中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司投保的人员名单表。石家庄市安享经济信息服务有限公司以上述证据证明其按照其给被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司提供的投保人员名单及相应的方案向被告支付了相应的保费，投保名单中包括原告贾志军。 中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司提供如下证据：1.投保人为西安优易多信息科技有限公司，被保险人共1726人的团体意外伤害保险单抄件；团体意外伤害保险条款；3.PEAC201861010000001942保单人员清单。并以此证明原告所持的会员卡中所赠的团体意外伤害保险中的被保险人未包括原告贾志军。 中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司提供如下证据：甲方中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司与乙方西安优易多信息科技有限公司签订的《保险商品采购协议》，并称协议中第四项第二条明确约定“次月5日之前甲乙双方对上月承保数据进行核对，确认无遗漏信息、将上月承保保单信息、将上月承保保单以快递形式邮寄给乙方”，以此证明保单是经投保人核对后，确认没有遗漏的，保单中没有对原告进行承保。 根据原、被告提供的证据，本院认定事实如下：石家庄市安享经济信息服务有限公司从事企业管理咨询、人力资源服务、市场营销策划、企业形象策划、会议服务、办公用品销售、文化艺术交流活动策划、代办社会基本保险业务。 2018年9月13日12：04，石家庄市安享经济信息服务有限公司以西安优易多信息科技有限公司的名义通过“我向收件人：赈早见，琥珀主、李洁、李茜发送了附件：6个（方案Ａ2018.9.13.ｘｌｓｘ等），即6个附件为投保的6个方案及被保险人名单（其中Ａ方案中第95、96均为贾志军，年龄50，身份证号1301211968××××××××，职业编号070111，生效日期2018年9月15日）。2018年9月13日14：07，石家庄市安享经济信息服务有限公司通过其法定代表人李茜的6222080402000269972账号，向中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司提供的中国人民财产保险股份有限公司陕西省分公司9558853700000106154账号汇款77108元（其中方案Ａ人数2164人，款额54100元；成人Ｂ人数68人，款额1836元；老人Ｂ人数32人，款额864元；方案Ｃ107人，款额2889元；方案Ｄ143人，款额3861元；方案Ｅ61人，款额1647元；方案Ｆ0人，款额0元；方案Ｇ143人，款额11440元；加费1元，款额471元；合计人数2718人，款额77108元）。 贾志军系河北海鹰环境安全科技股份有限公司员工，该公司通过石家庄市安享经济信息服务有限公司为全体员工购买意外险，石家庄市安享经济信息服务有限公司向原告出具两张福慧人生Ａ款（人保）会员卡，编号分别为15×××58、15×××59，该会员卡附赠意外险，保单号ＰＥＡＣ201861010000001942，投保日期2018年9月12日。 2019年4月17日17时，原告贾志军在晶澳（邢台）太阳能有限公司施工现场穿消防报警线路，由于脚步踏空，不慎摔伤右脚，造成骨折，当即送往邢台市医院进行治疗，诊断为：1.右跟骨骨折；2.右距骨撕脱性骨折；3.高血压病（用药中），于2019年4月19日转到石家庄市第三医院住院治疗，诊断为：1.右侧跟骨骨折；2.右侧距骨骨折；3.高血压病1级。住院22天后于2019年5月11日好转出院，出院医嘱：1.右足各趾功能锻炼，嘱患者加强饮食营养；2.2周复查；3.有情况随诊。原告在邢台市医院花住院医疗费3645.7元，在石家庄市第三医院花住院医疗费28744.6元（提供了邢台市医院、石家庄市第三医院出具的住院病历、诊断证明书、住院医疗费票据、用药清单复印件，并称原件已寄给中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司）。 被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司出具保单号为PEAC201861010000001942的团体意外伤害保险单，记载投保人为西安优易多信息科技有限公司，被保险人共1726人，其中第1组被保险人1488人，保障项目：意外身故、残疾给付，每人保险金额100000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故门、急诊限额10000元，每次事故免赔额100元，给付比例90%；意外住院津贴，每人保险金额9000元，每人每日津贴给付标准50元，每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数90日，总给付日数180日。并提供《被保险人及受益人名单》，其中没有贾志军的姓名。 被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司出具其与西安优易多信息科技有限公司签订的《保险商品采购协议》签订时间为2018年10月1日，协议中对采购标的、采购方式、操作流程、结算方式、协议终止和违约责任等进行了约定。其中第六项第2条协议生效中规定“本协议经甲乙双方法定代表人或授权代表签字盖章后生效.....”，该协议落款处没有法定代表人或授权代表的签字。 本院认为，团体意外伤害保险是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，是公司与员工之间的平衡手段，是在员工发生意外伤害事故时，该保险为公司转嫁风险，为员工提供安全保障的一种保险方式。 根据原告提供的会员卡单、石家庄市安享经济信息服务有限公司提供的打款记录、打款明细查询单及其通过电子邮箱传输给中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司的投保人名单可证明，石家庄市安享经济信息服务有限公司传输给中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司的被保险人名单中有原告贾志军，且已为贾志军缴纳相应的保费2份，中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司也出具了相应的保单号，原告应属于被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司的被保险人。被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司在收到保费后，未提出原告属不符合投保人资格的人，也未将保费退还，其理应依法为原告等人办理保险事宜，而其未依法为原告等人办理保险事宜，是其内部管理的漏洞问题，不是投保人、被保险人的责任，其以承保的PEAC201861010000001942保单中没有被保险人中原告贾志军的名字为由拒绝承担保险责任，理据不足，不予支持。原告现发生意外伤害，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司应参照团体意外伤害保险的约定支付保险金。被告石家庄市安享经济信息服务有限公司已尽到投保前的人员名单传输、保险费的缴纳义务，本案中不再承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司不是本案保险合同的当事人，不承担赔偿责任。 根据原告提供的证据，确定原告共住院24天，花住院费32390.3元。被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司应参照PEAC201861010000001942保单的约定在限额内赔付给原告贾志军意外医疗费用补偿10000元×2=20000元、意外住院津贴50元/天×（24天-3天）×2=2100元，共计22100元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第二款规定，判决如下： 一、在本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司赔付给原告贾志军22100元。 二、驳回原告贾志军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费355元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审 判 长  杜志霞 审 判 员  何海源 人民陪审员  郝红花 二〇二〇年八月十日 书 记 员  马丽英