广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初13430号原告：王本金，男，1968年2月18日出生，汉族，住四川省西充县************，公民身份号码512************117。委托诉讼代理人：黄文学，广东常道律师事务所律师。被告：佛山市顺德区乐从镇刘大元货运代理服务部，住所地广东省佛山市顺德区乐从镇北围沙边石斗闸商业区富饶物流园A座4、5、6仓，注册号440681601513268，系个体工商户。经营者：罗大新，本案的被告之一。委托诉讼代理人：张贤虎，荆州市沙市区楚天法律服务所法律服务工作者。被告：罗大新，男，1957年3月29日出生，汉族，住湖北省荆州市沙市区*******，公民身份号码420************01X。委托诉讼代理人：张贤虎，荆州市沙市区楚天法律服务所法律服务工作者。被告：北部湾财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市南海区桂城街道桂澜北路2号亿能国际写字楼22层03、04单元，统一社会信用代码91440605MA510XNM38。负责人：吴明，该公司总经理。委托诉讼代理人：钟景生，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：吕俊铭，男，该公司工作人员。原告王本金与被告佛山市顺德区乐从镇刘大元货运代理服务部（以下简称刘大元货运部）、罗大新、北部湾财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称北部湾保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王本金及其委托诉讼代理人黄文学，被告刘大元货运部的委托诉讼代理人张贤虎，被告罗大新及其委托诉讼代理人张贤虎，被告北部湾保险公司的委托诉讼代理人钟景生、吕俊铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王本金向本院提出诉讼请求：1.判令刘大元货运部、罗大新共同赔偿王本金损失共157399.86元；2.判令刘大元货运部、罗大新承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：在佛山市顺德区乐从镇北围沙边石斗闸商业区富饶物流园A座4、5、6仓刘大元货运部经营的场所，刘大元货运部雇用了王本金等人为其运输货物的车辆装载货物，王本金等人只提供劳力，当刘大元货运部有货物需要装卸时，就通知人过来装卸货物。2019年12月25日，当王本金正在为刘大元货运部指定的货车进行装货时不慎从梯子上摔了下来，导致王本金左手受伤，受伤后王本金被送往乐从医院住院治疗，医院确诊王本金左桡骨远端骨折、左尺骨茎突撕脱骨折，并做了内固定手术+支架外固定手术。治疗后，经鉴定王本金遗留十级伤残。本次事故造成王本金严重受伤，造成巨大损失。据此，王本金提起诉讼。诉讼中，王本金追加北部湾保险公司为被告，请求北部湾保险公司共同承担赔偿责任。被告刘大元货运部、罗大新辩称：一、罗大新作为本案被告主体不适格，法院应当驳回王本金对罗大新的起诉。理由是刘大元货运部是经过登记的个体工商户，王本金是案外人魏猛庆聘请在刘大元货运部作业时受伤，本案罗大新作为自然人与王本金没有法律上的关系，依照民事诉讼法解释，在诉讼中个体工商户营业执照登记有字号的，以营业执照上登记的字号为当事人，并注明经营者的信息。本案罗大新作为经营者，其经营的刘大元货运部有工商登记，已经有字号，当然不是本案适格的主体，王本金起诉罗大新依法无据，应当予以驳回。二、王本金与刘大元货运部虽然提供了劳务，但是王本金实际是受案外人魏猛庆聘请，在刘大元货运部提供劳务施工作业受伤，故认为王本金的损害结果应当由王本金的实际雇主魏猛庆承担相应的法律责任，刘大元货运部与魏猛庆之间因承揽关系而导致的提供劳务者受害，刘大元货运部在本案当中不应当承担法律责任。三、王本金在本案中提供劳务，刘大元货运部没有任何过错，王本金的损害结果是其在工作当中没有尽到相应安全保护注意义务，自身疏忽大意不小心摔倒导致受伤。经了解，王本金在施工中没有严格按照提供劳务时刘大元货运部所规定的安全操作规程进行施工，而且在施工当中没有佩带安全绳，也没有佩带安全帽，自身在本案中存在不可推卸的责任，因此在本案中应当承担全部的责任。四、即使法院认为刘大元货运部应当承担相应的法律责任，刘大元货运部已经就提供劳务的工作人员在工作中导致的安全风险，在北部湾保险公司购买了雇主责任险，王本金所有的损害后果也应当由北部湾保险公司承担全部责任。北部湾保险公司作为本案承保的保险公司理应依照合同的约定和法律的规定承担受害人王本金的赔偿责任。五、王本金主张的赔偿费用偏高，法院对超出部分不应当予以支持。被告北部湾保险公司辩称：一、刘大元货运部在北部湾保险公司投保了雇主责任险，被保险人为刘大元货运部，投保时北部湾保险公司对保险合同已经履行提示告知义务，保险合同具有法律效力，合同当事人应诚实守信遵守契约精神，北部湾保险公司仅依据保险合同的约定承担赔偿责任。二、保险单承保的医疗费用项目限额为50000元/人，伤亡责任项目限额为500000元/人，事故在保险期限内，保险条款已明确约定两项承保项目包括的赔偿费用以及计算标准，对于不属于保险责任范围内的费用北部湾保险公司不负责赔偿。三、刘大元货运部与王本金不存在劳务关系，依据保险条款第4条，如刘大元货运部依法不用承担王本金的损失赔偿，北部湾保险公司也无需赔偿。四、对王本金的损失明细意见如下：(一)医疗费按保险条款第7条第7项，北部湾保险公司不承担医保范围以外的费用，经核算王本金符合医保的费用为21685.46元，按保险单的特别约定扣减免赔100元后，核定为21585.46元。(二)伙食费未见王本金提供实际产生的票据，请法院依法认定。(三)依据保险条款，营养费、护理费既不属于医疗费用项目，也不属于伤亡责任项目。(四)误工费，依据保险单特别约定，误工费为每人每天100元，每次事故免赔5天，以90天为限，本案王本金误工天数已超90天，应按9000元计算，另依据保险条款第28条第2款，如北部湾保险公司赔偿了伤残赔偿金的情形下误工费应予以扣减。(五)残疾赔偿金，北部湾保险公司对王本金的伤残级别予以认可，但依据保险条款第28条第2款及保险单的特别约定，伤残赔偿金计算为伤亡责任限额的5%计25000元，依据条款伤残赔偿与误工费存在择一选取的情形，如北部湾保险公司赔偿了伤残的，需扣除误工费。(六)交通费、鉴定费，依据保险条款也是不属于医疗及伤亡责任的赔偿范围。(七)精神损害抚慰金，依据保险条款第7条第4项属于保单责任免责范围。(八)依据保险条款第9条，本案诉讼费不应由北部湾保险公司承担。本院经审理认定事实如下：王本金与魏猛庆、曾志武承揽刘大元货运部搬运货物上车的工作，2019年12月25日，王本金在搬运一张床垫上车走在梯子上时，因梯子滑动，不慎从梯子上坠地受伤。王本金当即送到广州医科大学附属顺德医院（乐从医院）住院治疗，诊断为左桡骨远端骨折，左尺骨茎突撕脱骨折，行左桡骨远端骨折切开复位内固定术+支架外固定术，于2020年1月6日出院，住院12天。2020年2月28日至3月3日，王本金再在该院住院4天行内固定取出术，医嘱出院休息30天。王本金上述治疗共花医疗费26147.65元。后王本金进行伤残鉴定，广东法维司法鉴定所于2020年4月17日作出司法鉴定意见书，鉴定王本金左桡骨远端骨折伴左尺骨茎突骨折后遗左腕关节功能丧失38.69%，评定为十级伤残。王本金为此支付鉴定费1800元。刘大元货运部已支付给王本金5000元，其余未能协商赔偿，王本金于2020年6月2日向本院提起诉讼。另查明，王本金有被扶养人母亲周翠理（1945年3月4日出生），至王本金定残之时（2020年4月17日）被扶养年限为5年。刘大元货运部向北部湾保险公司投保了一份雇主责任保险，其中伤亡责任每人赔偿限额500000元，医疗费用每人赔偿限额50000元，保险期限自2019年3月19日至2020年3月18日。2019年10月16日经北部湾保险公司审批上述保险的雇员姓名变更为王本金。本院认为，关于王本金与刘大元货运部的关系，由于刘大元货运部投保的雇主责任保险已十分明确包括雇员王本金，具有较强证明力，因此，双方形成雇用关系，也称劳务关系。刘大元货运部认为没有与王本金形成劳务关系，王本金是魏猛庆聘请的意见，本院不予采纳。关于双方的责任，应按照提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任来确定。本案中，一方面，刘大元货运部没有严格履行职责，督促和管理劳务者做好各项安全措施，也没有在现场做好监督和指挥，造成安全生产事故，具有一定过错。另一方面，王本金在搬运大件货物时缺乏安全意识，没有检查梯子是否上好防滑装置，以致梯子滑动坠地受伤，同样具有一定过错。综合上述双方的过错程度，本院确定各承担同等的责任，即刘大元货运部需对王本金承担50%的赔偿责任。刘大元货运部是个体工商户，其经营者是罗大新，根据《中华人民共和国民法总则》第五十六条规定：“个体工商户的债务，个人经营的，以个人财产承担；家庭经营的，以家庭财产承担；无法区分的，以家庭财产承担。”因此，王本金一并起诉罗大新请求承担责任具有法律依据，罗大新也是本案适格被告。对于王本金的各项损失赔偿数额，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院统计如下：(一)医疗费26145.67元。凭医疗费票据据实计算共应为26147.65元，但王本金此项只主张26145.67元，本院以此确定。(二)误工费15801.48元。误工时间应从受伤时2019年12月25日计至第二次出院2020年3月3日医嘱休息30天共计99天，王本金请求计算至定残前一天，本院不予支持。王本金没有提供固定收入证明，故应按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58258元/年为标准计算。因此误工费为15801.48元（58258元/年÷365天×99天）。(三)护理费，按标准150元/天计算住院16天为2400元。(四)住院伙食补助费，按标准100元/天计算住院16天为1600元。(五)交通费，按标准30元/天计算住院16天为480元。(六)营养费，按基数5000元计算十级伤残的赔偿指数10%为500元。(七)残疾赔偿金87019.5元。根据王本金提供在本市居住的居住证历史记录，能认定按城镇居民标准42066元/年计算20年，十级伤残的赔偿指数为10%，计得84132元（42066元/年×20年×10%）。另外，现时的残疾赔偿金还需计入被扶养人生活费，计付的对象是王本金的母亲周翠理，年龄超过75周岁扶养年限为5年，有5名扶养人，故其被扶养人生活费为2887.5元（28875元/年×5年×10%÷5人）。合计残疾赔偿金共87019.5元（84132元+2887.5元）。(八)鉴定费，凭票据实为1800元。对于王本金请求的精神损害抚慰金，因其也有同等的过错，结合本案的情况，本院不予支持。上述八项损失赔偿费用合计135746.65元，由刘大元货运部承担50%即需向王本金赔偿67873.33元，扣除已支付5000元，还需赔偿62873.33元，罗大新共同承担责任。对于上述损失赔偿费用，刘大元货运部已向北部湾保险公司投保了雇主责任保险，按照《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，北部湾保险公司应直接向王本金予以赔偿。北部湾保险公司认为医疗费需按医保范围核算，十级伤残应按保险合同约定的比例5%计赔等免责意见，因上述免责内容北部湾保险公司只在投保单上有一些简单的提示，并没有证据证明北部湾保险公司对免责内容已向投保人刘大元货运部作出明确说明和解释，而且投保单一般只会由北部湾保险公司单方留存而刘大元货运部不会持有，本案也没有证据证明北部湾保险公司当时有提供了详细的保险条款给刘大元货运部，因此，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”现北部湾保险公司未尽到对免责条款的明确说明义务，故有关条款不生效，北部湾保险公司主张免责，本院不予支持。诉讼费用，依《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定是由败诉方承担。综上所述，依据《中华人民共和国民法总则》第五十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告佛山市顺德区乐从镇刘大元货运代理服务部、罗大新、北部湾财产保险股份有限公司佛山分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告王本金62873.33元；二、驳回原告王本金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1287元，减半收取计643.5元（原告王本金已预交），由原告王本金负担321.75元，被告佛山市顺德区乐从镇刘大元货运代理服务部、罗大新、北部湾财产保险股份有限公司佛山分公司负担321.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  萧永宜二〇二〇年八月十日书记员  劳雪清