山东省鱼台县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0827民初1132号原告：张某，男，汉族，2016年2月13日生，住山东省微山县。法定代理人:张蒙恩、葛星，系张某之父母。委托诉讼代理人：刘骏、王宏玲，天津益业律师事务所律师。被告：王红献，男，汉族，1972年5月2日生，住山东省鱼台县。委托诉讼代理人：王雷，系王红献之弟。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仓大道8号永嘉新城中心广场B座1楼，统一社会信用代码91320300836435258L。负责人：金轩，总经理。委托诉讼代理人：张宗鹏，山东恒正律师事务所律师。原告张某与被告王红献、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张某的法定代理人张蒙恩、葛星及委托诉讼代理人刘骏，被告王红献的委托诉讼代理人王雷，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人张宗鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张某向本院提出诉讼请求，1、判令赔偿医疗费40170.3元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元、护理费27832.8元、交通费5000元、后续治疗费25000元、鉴定费1000元，共计104403.1元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年8月3日9时30分，王红献驾驶苏Ｃ×××××号重型货车在省道348线98公里200米南张蒙汽修门前倒车时，将步行的张某碾压致伤。公安机关认定，王红献负事故的全部责任。张某为治疗伤情先后花费医疗费数万元，多次协商赔偿事宜未果，故诉至法院判如所请。对保险条款的真实性没有异议，但不认可其合法性及关联性。王红献辩称，对事故的发生及责任承担没有异议，答辩人驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险20万元不计免赔，受害人的损失应由保险公司承担；不足部分依法判决。对受害人提交的证据没有异议，依法认定合理的损失。对保险条款没有异议，依法认定。中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，1、在依法核实驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证相关证据后，如构成保险责任，不存在免赔情形，对受害人的合理合法损失根据保险合同约定依法赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。2、对事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、住院病案、病历、诊断证明、报告单、医疗票据、用药清单、司法意见书、鉴定费发票及身份信息真实性均无异议，医疗费以发票为准，应扣除非医保用药；复印费41.5元不属于赔偿范围；后续治疗费以实际发生为准。3、对需加强营养及两人护理，受害人提交证据后发表质证意见。4、对赔偿清单中的住院伙食补助费按当地标准每天30元计算；护理费标准每天80元计算住院期间，受害人主张120天没有事实及法律依据；交通费未证据，数额过高，请求酌定；其他赔偿项目同质证意见。5、涉案驾驶证、行驶证及营运证合法有效；网上查询不到从业资格证，公司认为王红献不具备道路货物运输驾驶员资格，根据保险合同约定，不承担商业三者险保险责任。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月3日9时30分，王红献驾驶苏Ｃ×××××号重型货车，在省道348线98公里200米南张蒙汽修门前倒车时，将步行的张某碾压致伤。公安机关认定，王红献负事故的全部责任，张某无责任。张某受伤后被送往鱼台县人民医院、济宁医学院附属医院接受治疗，诊断为左膝后方皮肤撕脱伤、左下肢大面积皮肤裂伤、左胫骨骨折，并于2019.8.3在静吸复合麻醉下行左下肢外伤清创缝合术+石膏绷带固定术。张某共住院27天，花费住院医疗费31203.5元。张某为治疗伤情还在鱼台县人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市第一人民医院门诊支付医疗费用8925.3元及复印费41.5元。济宁医学院附属医院还证实，张某于2019年8月3日至8月19日住院治疗行手术，期间需陪人两名。2020年7月22日，济宁永正司法鉴定所认定，张某左下肢创伤遗留增生性瘢痕后续治疗费参考数额评定为人民币25000元左右（或以实际发生的费用为依据）。为此，张某支付鉴定费1000元。中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司为苏Ｃ×××××号重型货车承保了交强险及不计免赔20万元商三者业险。以上交通事故发生在保险期间内。以上事实，有当事人陈述；非道路交通事故认定书，证实了事故发生的成因及责任承担；住院病案、门诊病历、诊断证明、报告单、医疗票据、税务发票、用药清单，证实了受害人的伤情、治疗过程及实际花费的事实；司法意见书，证实了受害人后期需产生治疗费的事实，等证据确实充分，足以认定。本院认为，公民合法的民事权利受法律保护。张某因本次交通事故造成损害，依法有权获得赔偿。公安机关作出的交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，本院应予确认。苏Ｃ×××××号重型货车投保交强险和商业三者险，中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由该公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由王红献以赔偿。王红献在事故发生时持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，表明其具有合法驾驶资格。王红献在事故发生时有无从业资格证并不影响其驾驶车辆的技能。从业资格证属于行政管理范畴，而非法律禁止性或强制性规定。王红献无道路货物运输驾驶员从业资格证与此次事故发生没有因果关系。同时，不具备道路货物运输驾驶员从业资格证也不会必然增加承保车辆发生事故的概率。中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司并未提供商业保险合同证明保险条款中有关于无相关从业资格证即可免除保险人在商业险中赔偿责任的条款。退一步讲，即使保险条款中有相关条款，该条款也明显系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十九条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的”的规定，上述免责格式条款应当认定无效。因此，中国平安财产保险股份有限公司徐州中心公司认为王红献不具备道路货物运输驾驶员资格应免除其商业险保险责任的理由不能成立，不予支持。张某主张的医疗费均有住院病案、病历、用药清单及医疗票据相互印证，为必要、合理的支出，予以确认。中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称扣除非医保用药，无证据支持，本院对该辩解不予采信。本次交通事故致张某左胫骨骨折且手术治疗石膏绷带固定，从通常情理而言，其依食住行需要陪护，根据医疗机构的诊断证明及参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院确定伤后护理期为90天，其中2019年8月3日至8月19日住院期间为两人护理，其他时间原则上为一人护理，护理费按当地护工标准每人每天80元计算。张某未提供需加强营养明确意见，对该项诉请不予支持。对于住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定为每天50元，张某诉请每天100元过高，本院不予支持。后续治疗费系鉴定机构确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，张某对项主张，并无不当，本院予以确认。鉴定费及复印费系张某为明确后续治疗费及举证所支出必要、合理的费用，中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称不予承担的观点，本院也不予支持。对于交通费，根据张某及必要陪护人员就医的时间、地点及次数及采纳中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司质证意见，本院酌情支持1500元。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，张某因本次交通事故造成的损失为：医疗费40128.8元，复印费41.5元，住院伙食补助费1350元（27天X50元），护理费8480元（16天X80元X2人+74天X80元X1人），鉴定费1000元，交通费1500元，后续治疗费25000元，共计77500.3元。经计算确认：由中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿77500.3元。张某的损失不超保险限额，王红献不负赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应于本判决生效后3日内赔偿原告张某因本次交通事故造成的损失77500.3元（开户行：中国邮政储蓄银行鱼台县支行；户名：鱼台县人民法院；账号：93×××67）。二、驳回原告张某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1194元，由被告王红献负担869元，原告张某负担325元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  肖丙文二〇二〇年八月十四日书记员  苏 惠