安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1321民初1287号原告：刘书卓，男，1996年12月3日出生，汉族，住安徽省砀山县关帝庙镇盛庄**,公民身份号码：3422211996********。委托诉讼代理人：郭明达，河南栗城律师事务所律师。委托诉讼代理人：李金岗，河南栗城律师事务所律师。被告：砀山县中医医院，住所地安徽省砀山县芒砀南路**，统一社会信用代码123413214860344533。法定代表人：薛同强，该医院院长。委托诉讼代理人：王春雷，安徽序力律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘梦，安徽序力律师事务所律师。原告刘书卓与被告砀山县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘书卓及其委托诉讼代理人郭明达，被告砀山县中医医院的委托诉讼代理人王春雷、刘梦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘书卓向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等损失共计20000元；诉讼中，原告变更诉讼请求数额为311781元。2、被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年7月3日，原告到被告处就诊，被告为原告做的各项检查显示原告“右侧睾丸正常，左侧睾丸偏小”，医生诊断为“睾丸鞘膜积液（左侧）”。原告在被告处住院治疗，7月4日被告为原告实施了名为“鞘膜翻转修补术”的手术，7月9日被告又对原告实施了二次手术。术后原告手术处切口不能愈合，原告先后多次到徐州医科大学附属医院、夏邑县人民医院就医检查，检查报告均显示原告“右侧附睾多发囊肿，左侧阴囊内未见正常睾丸”。由于被告的医疗行为导致原告右侧附睾多发囊肿，左侧睾丸缺失，严重侵害原告的健康权，导致原告遭受极大精神痛苦，为此提起诉讼，请求依法判决。被告砀山县中医医院辩称，1、我院在现有的医疗水平和技术水平下，尽到了医疗责任和相应的义务。我院对鉴定报告的原因力大小和责任持有异议，鉴定机构过于主观，导致鉴定意见显失公正，鉴定机构作为专业的评定机构，鉴定意见原因力大小为60-80%过于宽范，说明鉴定机构在鉴定时没有遵循严谨的态度和方法。2、原告主张的8级伤残为单方鉴定，我院不认可。根据原告住院2019年7月3日和2019年7月9日的彩色超声检查报告，可证实原告在术前已发生左侧睾丸发生病变的事实情况，因此对于术后造成的后果，不宜过大加重医疗机构的责任。3、关于原告主张的赔偿费用，伙食补助费过高，医嘱单没有加强营养，护理费时间过长且医嘱单没有加强营养的医嘱，误工费应以原告实际住院天数为准，原告主张的误工天数过长。根据人身损害受伤人员误工期评定准则第9.8.2条之规定，对一侧睾丸切除或灭失，最长误工日是90日。被抚养人生活费，原告应提供丧失劳动鉴定，且本案病情造成的后果并没有导致原告丧失劳动能力，主张被抚养人生活费没有依据。精神抚慰金要求过高。4、如果法院以司法鉴定意见作为认定案件的依据，院方承担责任不应超过60%。本院经审理认定事实如下：2019年7月3日，原告刘书卓到被告处就诊，经诊断为“左侧睾丸鞘膜积液”。7月4日，被告为原告实施了“鞘膜翻转修补术”，7月9日，被告又对原告实施了睾丸鞘膜积液术后血肿清除术。7月20日原告出院（本次住院17天）。出院时原告手术处切口愈合欠佳，可见明显渗出、质硬、伴有压痛。2019年7月24日至9月4日，原告因“左侧睾丸鞘膜积液术后20天，切口不愈合”，第二次在被告处住院治疗（计42天），经切口换药，抗生素等对症处理，切口愈合出院。期间，原告先后到徐州医科大学附属医院、夏邑县人民医院进行检查，认为检查报告显示原告“右侧附睾多发囊肿，左侧阴囊内未见正常睾丸”。现原告认为，由于被告的医疗行为导致原告右侧附睾多发囊肿、左侧睾丸缺失，严重侵害原告健康权，导致原告遭受极大精神痛苦，遂提起诉讼。诉讼中，经刘书卓申请，本院委托山东东岳司法鉴定中心对刘书卓的损害后果进行伤残等级鉴定；对被告的医疗行为是否存在过错；如存在过错，与刘书卓的损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行司法鉴定。2020年7月28日，山东东岳司法鉴定中心出具鉴定意见：被告对刘书卓的诊疗行为存在过错，过错与左侧睾丸萎缩缺失之间存在因果关系，建议过错的原因力大小为60-80%；左侧睾丸萎缩缺失评定为八级残。另查明，安徽省2019年居民服务业就业人员平均工资为49472元，安徽省2019年城镇居民人均可支配收入37540元。上述事实，有当事人陈述，刘书卓在砀山县中医医院的就诊病历，原告提交的医疗费票据、交通费票据、在上海农商银行存款账户交易明细清单，山东东岳司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，在卷佐证。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”。本案中,砀山县中医医院对刘书卓的诊疗行为是否存在过错；如存在过错，与刘书卓的损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小是本案争议的焦点之一。针对这一焦点,诉讼过程中,本院根据刘书卓的申请，委托山东东岳司法鉴定中心进行司法鉴定。山东东岳司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，该司法鉴定意见系该鉴定机构在审查刘书卓诊疗过程的相关病例材料后，并召开了双方当事人、相关专家、砀山县人民法院和该中心鉴定人员参加的听证会,根据相关鉴定法规和医学规范作出的专业评判,其鉴定程序合法，鉴定意见科学、客观、公正,可以作为本案的定案依据。根据本案的实际情况,参考鉴定机构的鉴定意见,本院酌定被告承担70%的赔偿责任为宜。关于刘书卓在本案中的经济损失，根据本案查明的事实和刘书卓的主张,本院确定相关损失如下:(1)医疗费2168.91元；(2)营养费为1180元（原告主张每日20元，20元/天×59天）(3)伙食补助费1770元（30元/天×59天）；(4)护理费7996.84元（49472元÷365天×59天）；（5）关于误工费，刘书卓主张误工期自2019年7月9日二次手术之日起至定残之日止（约385日），明显过长，参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准，结合刘书卓的伤情，本院酌情确定刘书卓误工期为90日；刘书卓提供了手术前一年的工资流水，其日平均工资在160元以上，刘书卓主张每日误工费按160元计算，本院予以支持。刘书卓误工费为14400元（160元/天×90天）。（6）刘书卓主张交通费1746.5元，有相关票据予以证明，本院予以支持；（7）残疾赔偿金225240元（37540元/年×20年×30%）；（8）鉴定费11050元。以上各项损失合计为265552.25元，按照上述确定的被告应承担的比例，被告应承担的赔偿数额为185886.58元（265552.25元×70%）。另,关于精神损害抚慰金,刘书卓经鉴定为八级伤残，必然遭受一定的精神痛苦，本院支持刘书卓精神损害抚慰金15000元。对于刘书卓主张的被抚养人生活费，因刘书卓未作丧失劳动能力评定，且刘书卓的伤残并不必然导致其丧失劳动能力，刘书卓是否丧失劳动能力及丧失劳动能力程度如何，因缺乏事实和法律依据，故对刘书卓的该项请求不予支持。综上所述,对原告合理合法的损失,本院依法支持,对其余不合理的诉讼请求,不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定,判决如下:一、被告砀山县中医医院于判决生效后十五日内赔偿原告刘书卓各项经济损失185886.58元及精神抚慰金15000元，合计200886.58元。二、驳回原告刘书卓的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5977元，由原告刘书卓负担1977元，被告砀山县中医医院负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审 判 长  刘龙海人民陪审员  李少海人民陪审员  张 楠二〇二〇年八月二十五日书 记 员  李 飒