辽阳市文圣区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1003民初768号原告：詹大琦，男，汉族，1989年1月6日出生，住辽阳市宏伟区。委托代理人：姜志强，系辽宁腾昱源律师事务所律师。被告：辽阳金兴出租汽车有限公司，住所地辽阳市宏伟区曙光镇四里庄村，统一社会信用代码91211004594801816C。法定代表人：蔡宇峰，系该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市白塔区南新华路438号，统一社会信用代码912110008220191576。负责人：王昊，系该公司总经理。委托代理人：张显，系辽宁诚信泰律师事务所律师。原告詹大琦诉被告辽阳金兴出租汽车有限公司（以下简称金兴公司）、中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称保险公司）运输合同纠纷一案，本院于2020年5月20日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告詹大琦委托代理人姜志强、被告辽阳金兴出租汽车有限公司法定代表人蔡宇峰、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司委托代理人张显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告詹大琦诉称：2019年11月4日，原告和吴成尧乘坐苏德金驾驶的辽Ｋ×××××号出租车，由北向南行驶至辽阳市文圣区，由于操作不当，车辆驶入路边沟内，造成原告及驾驶员苏德金、另一名乘员吴成尧受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至辽阳市中心医院住院治疗，经诊断为左锁骨粉碎性骨折、左11肋骨骨折等。住院70天，住院期间为二级护理，共花费医药费38342.2元。由于本案为单方事故，苏德金驾驶的出租车在被告保险公司投保了客运承运人责任保险，保险限额为每座20万元。因此，原告特主张由被告保险公司在客运承运人责任保险限额内承担赔偿责任。原告与被告未达成协议，故依法诉讼。请求判令：1、被告赔偿原告86754.08元；2、伤残赔偿金等费用待伤残鉴定后主张；3、诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求：诉讼请求数额增加为103665.82元。原告为证明其主张提供如下证据：1、事故认定书，证明交通事故事实和责任。2、住院病志、出院诊断书、住院费用清单，证明原告住院治疗情况。3、医药费票据（其中住院费票据1张，门诊费票据12张）、复印费票据1张，证明原告花费医药费、复印费情况。4、驾驶证、准驾证、行驶证、误工证明、车主身份证，证明原告从事出租车司机职务，从事交通运输业，工资标准按照交通运输业计算。5、休假诊断书七张、门诊病例一册，证明原告出院后休假情况。6、护理人身份证，证明原告受伤期间由其亲属护理.7、伤残鉴定费收据、鉴定检查费收据3张，证明原告花费鉴定费及检查费情况。8、辽Ｋ×××××车辆行驶证复印件、保单复印件、机动车信息查询结果单，证明车辆投保情况，保单车牌号是辽Ｋ×××××，与辽Ｋ×××××车辆识别代码、发动机号一致，辽Ｋ×××××靠到金兴公司以后，车牌号变更为辽Ｋ×××××。9、原告与实际车主崔振武协议书，证明除保险外原告不再向实际车主崔振武主张权利；挂靠协议一份，证明辽Ｋ×××××车辆挂靠在金兴出租车公司。被告金兴公司辩称：我公司于2019年11月4日与崔振武签订挂靠协议，协议当中第八条约定，乙方因各种原因造成的交通事故、人身伤亡及发生在车辆上的各种经济纠纷和损失，除保险公司赔偿外，均由乙方自己承担，甲方概不承担民事赔偿责任。此车在保险公司承保了交强险、商业险，此事故赔偿据均由保险公司承担，我公司概不负责。被告为证明其主张提供如下证据：1、身份证，证明崔振武身份；挂靠协议，证明我公司与崔振武有挂靠协议。2、保险单，该车在保险公司投保。3、行驶证，证明该车挂靠我公司的当天出的事故，挂靠手续是先变更行驶证，后变更保险单，但还没有来得及变更保险单。被告保险公司辩称：一、我公司与投保人、被保险人崔振武签的道路客运承运人责任人保险，而不是与本案被告辽阳金兴出租汽车有限公司，投保时车牌号为辽Ｋ×××××并非本案中肇事车辆，根据保险合同关系，保险公司与被保险人崔振武之间形成了保险合同及相关的权利义务，因此根据合同相对性原则，我公司并未与被告金兴出租汽车公司签订保险合同，故对原告的损失不承担保险赔付责任。另外本案也不属于由保险公司直接赔付第三者的商业三者险。综合以上，我公司对于原告各项诉求不承担保险赔付义务。二、本案中原告起诉案由为运输合同纠纷，被告金兴出租车公司应按照合同约定将原告安全送达到目的地，被告金兴出租车公司违反合同约定，应承担违约责任，原告损失应由被告金兴出租车公司承担。三、原告各项主张不应得到支持。原告不能证明事故发生前一年一直从事运输行业，另外原告未评定为伤残，根据其伤情，误工时间过长。根据保险合同约定，对于本案中原告的复印费、鉴定费和诉讼费，属于保险条款第6条不予赔偿范围。二次手术费尚未实际发生，不属于直接损失也不在保险条款赔付范围，另外医药费限额为5万元，现原告医药费、伙补及二次手术费已超过保险限额。综上，被告金兴出租车公司并未与我公司签订保险合同，我公司不是适格主体，保险合同纠纷与运输合同纠纷不属于同一法律关系，请求驳回原告对我公司的诉讼请求。被告为证明其主张提供如下证据：1、保单，证明与被保险人崔振武之间保险合同的险种、标的信息、保险期间以及免赔说明，在保单中明确记载：本保单每次事故绝对免赔人民币100元或损失金额的10%，两者以高者为准。在特别约定当中记载每座赔偿限额二十万，其中每座人身伤亡赔偿限额十五万，每座医疗赔偿限额五万，每座财产损失限额为零。用来证明我公司并不是本案的适格被告主体，被保险人崔振武不是直接关系人。2、事故发生时车辆的行驶证，证明肇事车辆并不是我公司承保的车辆，承运人发生变化，我公司对本案不予理赔。3、保险合同条款，证明我公司责任免除以及合同双方权利义务关系，根据保险合同条款第18条、第19条，肇事时车辆超范围进行运营，违反了道路运输条例及国家相关的法律法规，据此我公司也对本案不承担保险赔付责任。经审理查明，原告詹大琦以交通运输为业，驾驶证号2110041989××××××××，准驾证号2110041989××××××××。辽Ｋ×××××号小型车由崔振武（辽Ｋ×××××号小型车实际车主，于2019年11月4日挂靠登记在辽阳金兴出租汽车有限公司名下）为该车向被告保险公司投保道路客运承运人责任保险（投保单车牌号为辽Ｋ×××××，于2019年11月4日转移登记为辽Ｋ×××××号车），保险期间自2019年9月15日00时起至2020年9月14日24时止，每次事故赔偿限额100万元，每次事故每座赔偿限额20万元，其中每座人身伤亡赔偿限额15万，每座医疗费赔偿限额5万元，每座财产损失赔偿限额0，每座保费80元，保费合计400元。免赔说明，本保单每次事故绝对免赔人民币100或损失金额的10%，两者以高者为准。平安道路客运承运人责任保险条款约定，第二条，经道路运输管理机构批准在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）合法从事道路客运服务的承运人，均可作为本保险合同的被保险人。第三条，在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。第二十六条，被保险人对旅客造成损害，被保险人未向该旅客赔偿的，保险人不负责行被保险人赔偿保险金。2019年11月4日15点左右，在文圣区，苏德金驾驶辽Ｋ×××××号出租车载乘詹大琦、吴成尧由南向北行驶由于操作不当驶入路边沟内，造成苏德金、詹大琦、吴成尧受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经辽阳市公安交通警察支队文圣交警大队于2019年11月13日作出第211003120190000102号《道路交通事故认定书》,认定苏德金负该起事故的全部责任,詹大琦、吴成尧无责任。事故发生后,原告于2019年11月4日被送往辽阳市中心医院接受治疗，诊断为左锁骨粉碎性骨折、左11肋骨骨折、头部挫裂伤等。原告住院70天，住院期间二级护理70天，产生医疗费35206.22元，门诊费3135.98元，合计38342.2元。原告出院后，辽阳市中心医院为原告出具门诊专用诊断书，原告休息时间至2020年5月11日，共计119天。原告花费病历复印费78.5元。本案诉讼中，原告于2020年5月19日申请对其伤残等级、二次手术费用、二次手术期间合理的误工期限、护理期限进行鉴定，本院将该鉴定申请移交到辽阳市中级人民法院技术处，技术处委托沈阳市汽车工程学校司法鉴定所进行鉴定，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年6月28日作出沈汽工鉴【2020】法临第06067号法医临床司法鉴定意见书：詹大琦左锁骨内固定物取出费用建议为10000元。原告支出鉴定费800元，鉴定检查费159.5元。上述事实，有事故认定书、住院病志、出院诊断书、住院费用清单、医药费票据（其中住院费票据1张，门诊费票据12张）、复印费票据、驾驶证、准驾证、行驶证、误工证明、车主身份证、休假诊断、门诊病历、护理人身份证、伤残鉴定费收据、鉴定检查费3张、辽Ｋ×××××车辆行驶证、保单、协议书、挂靠协议、崔振武身份证、辽Ｋ×××××道路运输证、保险合同条款、鉴定报告、机动车信息查询结果单及原、被告当庭陈述在卷佐证。本院认为，运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点，旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费用的合同。原告乘坐被告金兴公司（实际车主崔振武，挂靠登记在金兴公司名下）的运营车辆,双方形成了出租汽车运输合同,被告金兴公司有义务将原告安全运送到指定地点,被告金兴公司在履行运输合同过程中发生事故,造成原告受伤住院，且经交警部门认定原告无责任,因此,作为客运车辆承运人的被告金兴公司对原告应承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。本案中，被告保险公司承保案涉肇事车辆的道路客运承运人责任保险，事故发生在保险期限内，原告詹大琦乘坐的被保险车辆在行使过程中发生交通事故造成其本人受伤，被保险人崔振武怠于向保险人请求赔偿保险金，作为旅客的原告詹大琦有权直接向被告保险公司请求赔偿保险金，被告保险公司应按照保险合同约定履行赔付义务，承担本案保险责任。虽然保险条款第二十六条约定“被保险人对旅客造成损害，被保险人未向该旅客赔偿的，保险人不负责行被保险人赔偿保险金”，但该款与保险条款第三条“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”存在冲突，应作出有利于原告的解释，且被告无证据证明被保险人进行投保时对保险责任条款尽到明确说明和告知义务，因此,保险公司应在保险限额内赔偿原告经济损失，不足部分由被告公汽公司承担赔偿责任。关于原告主张医药费38501.7元（其中，医疗费35206.22元，门诊费3135.98元，鉴定检查费159.5元）、复印费78.5元一节，因实际发生且有票据为证，故对原告此两项请求，本院予以支持。关于原告主张伙食补助费3500元一节，原告住院天数共计70天，按照每天50元计算，原告主张合理，本院予以支持。关于原告主张住院期间护理费10108元一节，原告在住院期为二级护理70天，护理人为城镇户口，其护理费标准参照2019年辽宁省道路交通事故赔偿标准居民服务业每年52707元计算，其护理费数额为52707元/年÷365天x50天x1人=10108元,故本院对原告该项主张予以支持。关于原告主张误工费40177.62元（189天x212.58元/天）一节，原告住院70天，辽阳市中心医院出具的诊断书，原告休息时间至2020年5月11日，其误工天数共计189天，其误工费标准参照2019年辽宁省道路交通事故赔偿标交通运输业每年77594元计算，其误工费数额为77594元/年÷365天x189天=40177.62元，原告该项本院予以支持。关于原告主张的交通费500元一节，原告主张数额过高，原告住院70天，按照每天4元计算，其交通费数额应为280元。关于原告主张二次手术费10000元一节，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年6月30日作出沈汽工鉴【2020】法临第06067号法医临床司法鉴定意见书：詹大琦左锁骨内固定物取出费用建议为10000元，该项主张本院予以支持。关于原告主张伤残鉴定费800元一节，有鉴定票据为证，该项主张本院予以支持。综上，原告损失数额共计103445.82元，扣除绝对免赔金额10344.58元（根据投保单免赔说明，本保单每次事故绝对免赔人民币100或损失金额的10%，两者以高者为准，即103445.82元x10%=10344.58元），被告保险公司共计赔偿原告93101.24元，此数额未超出保险限额，被告金兴公司无需承担赔偿责任。被告保险公司关于我公司与投保人、被保险人崔振武签的道路客运承运人责任人保险，而不是与本案被告辽阳金兴出租汽车有限公司，投保时车牌号辽Ｋ×××××5并非本案中肇事车辆，根据保险合同关系，保险公司与被保险人崔振武之间形成了保险合同及相关的权利义务，因此根据合同相对性原则，我公司并未与被告金兴出租汽车公司签订保险合同，故对原告的损失不承担保险赔付责任之抗辩，本院认为，根据原告提供的辽阳市公安局车辆管理所出具的机动车信息查询结果单显示辽Ｋ×××××5号车于2019年11月4日转移登记辽Ｋ×××××5号车，该车系被保险车辆，并且本案中，被告保险公司与崔振武签订的保险合同中已明确崔振武为该车辆投保了客运承运人责任保险（即座位险），同时保险责任条款第三人明确约定“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”，故被告此抗辩不成立，本院不予采信。被告保险公司关于根据保险合同约定，对于本案中原告的复印费、鉴定费和诉讼费，属于保险条款第6条不予赔偿范围之抗辩，被告未提供证据证明投保人进行投保时对该免责条款作出明确说明，该条款对原告不产生效力，故对此抗辩本院不予采信。经调解无效，依据《中华人民共和国合同法》第四十一条、第一百零七条、第二百八十八条、第二百九十条、第三百零二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效之日起15日内给付原告詹大琦93101.24元。二、驳回原告詹大琦其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2370元，由被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司承担2128元，原告詹大琦承担242元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  孙 骞人民陪审员  张春辉人民陪审员  吴雁宏二〇二〇年八月三日法官助理关植仁书记员张恺倩本案所依据的法律规定《中华人民共和国合同法》第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第二百八十八条运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点，旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费用的合同。第二百九十条承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。