江西省湖口县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0429民初963号原告：王仙桃，女，汉族，1976年8月13日出生。委托代理人：宁鹏来，湖口县钟城法律服务所法律工作者。被告：屈波，男，汉族，1975年8月17日出生。被告：太平财产保险有限公司江西分公司，住所地为江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层。统一社会信用代码91360000314644095H。负责人：刘雄杰，该分公司副总经理。委托代理人：吴雪英，江西锦成律师事务所律师。原告王仙桃与被告屈波、太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平财保江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王仙桃及其委托代理人宁鹏来、被告屈波、被告太平财保江西分公司的委托代理人吴雪英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王仙桃向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等共计136260.60元（详情见赔偿清单）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月16日，由被告屈波驾驶的赣Ｇ×××××号牌小车从湖口县海正阳光小区沿台山大道往江新厂方向行驶，与原告骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2020年1月20日，湖口县交警大队下发交通事故认定书，认定被告屈波负本起事故全部责任，原告不负本起事故责任。原告受伤后经湖口县人民医院救治，于2020年5月19日经湖口石钟司法鉴定中心评定为伤残十级，误工期120天，护理期120天，营养期90天，后期治疗费6000元。另查，被告屈波驾驶的车辆在被告太平财保江西分公司投保了交强险及第三者责任险，按照合同约定及法律规定，该公司应承担赔偿责任。被告屈波辩称：购买了交强险、第三者责任险（100万元）、不计免赔险，垫付了2,000元医疗费。被告太平财产保险有限公司江西分公司辩称：1、根据保险合同约定，医疗费应按医保标准赔付，非医保费用不属于保险责任，答辩人主张核减不低于15%的非医保费用。2、原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：原告主张的误工费标准过高，且没有提供任何证据，入院记录中记载原告为无业人员，故至多参照本市最低平均工资标准计算；营养期、护理期均应按实际住院天数确定；护理费应按江西省私营单位居民服务业平均工资（41,444元/年）115元/天计算；营养费应按20元/天计算；交通费过高，请法院酌定；车损公司定损700元，认可；后续治疗费应以实际发生为准。3、根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，答辩人同意依法依约理赔。原告王仙桃为支持其诉讼请求，向本庭提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份，拟证明原告在本起事故中无责任，被告屈波承担本起事故全部责任。2、湖口县人民医院入院记录二页、出院记录一页、手术记录一页、CT检查报告单五页、医疗费发票四张（11,463.6元）、费用清单五页，拟证明原告受伤后在医院的治疗经过及花费情况。3、湖口石钟司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，拟证明原告的伤情被评定为十级，误工期为120天，护理期为120天，营养期为90天，后续治疗费为6,000元，原告花去1,900元。4、户口簿一本，拟证明原告系城镇户口，居住在城市，伤残赔偿金应参照城镇标准计算。5、湖口加油站加油发票一张（230元）、江西省高速公路收费发票三张（22元、52元、19元）、电动车修理费发票一张（700元），拟证明因保险公司对原告的伤情提出重新鉴定，原告去南昌的相关费用，应由保险公司承担；另电动车修理费得到了保险公司认可。对原告提交的上述证据，被告屈波表示由法院依法核定。被告太平财保江西分公司发表如下质证意见：对证据1、4无异议；对证据2三性无异议，但根据保险合同约定，保险公司仅承担医保范围内的费用，非医保费用应由被保险人承担；对证据3申请了重新鉴定，以重新鉴定结果为准，后续治疗费应以实际发生为准，原告在出院后进行了多次门诊复查，发生的费用与后续治疗费重复，因此后续治疗费应以实际发生为准，否则出院后的费用不应计算；对鉴定费的真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定费不属于保险公司理赔范围；证据5没有署名，无法证实其关联性，交通费请求法院酌定；有效的医疗费发票只有三张，我方核对的金额比原告主张的少88元。被告屈波未向本庭提交证据。被告太平财产保险有限公司江西分公司为支持其答辩意见，向本庭提交江西中正司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票各一份，但其认为应当按照住院天数计算护理期和营养期，因为原告的出院记录中并没有出院后需要加强护理的医嘱，原告仅住院13天，伤在脚踝，这种情况出院后不需要护理，对三期不予认可，请求法院依法裁定，另花去鉴定费2,300元。对该组证据，原告表示对鉴定意见书三性均无异议，人民法院应该按照重新鉴定的结论作出判决。被告屈波表示无异议。本院经审理认定事实如下：2020年1月16日16时10分许，在湖口县字路口路段，屈波驾驶赣Ｇ×××××号起亚牌小车从湖口县海正阳光小区沿台山大道往江新厂方向行驶，行驶至金沙港十字路口路段右转弯往江新路时，与自湖口县农民街往湖口县江新厂方向行驶的王仙桃驾驶二轮金大牌电动车相撞，造成王仙桃受伤及两车受损的交通事故。2020年1月20日，湖口县交警大队对此作出《道路交通事故认定书》认定：屈波负本起事故的全部责任，王仙桃在本起交通事故中无责任。原告王仙桃受伤后，于当日被送往湖口县人民医院救治，直至2020年1月29日出院，住院天数核计为13天，花去医疗费11,234.62元（其中被告屈波垫付2,000元），出院诊断为：右内踝骨折；右胫腓前韧带断裂；右踝挫伤；轻度贫血。出院医嘱为：1、注意休息，切口定期门诊换药，建议2-3天一次，术后2周拆线，扶双拐、患肢不负重不下床活动，避免外伤，每月来院复查一次；2、戒烟酒，骨折愈合后取出内固定，不适随诊。2020年5月6日，原告因检查花去医疗费88元。2020年7月3日，原告因重新鉴定需检查花去医疗费53元。以上医疗费合计11,375.62元。经原告委托，湖口石钟司法鉴定中心于2020年5月19日作出《司法鉴定意见书》认定被鉴定人王仙桃：伤残程度评定为十级；误工损失日120日，护理日评定为120日，营养日评定为90日；克氏针取出后期治疗费评定为陆仟元整。原告为此花去鉴定费1900元。对此，被告太平财保江西分公司申请重新鉴定，经双方共同选定鉴定机构、本院委托，江西中正司法鉴定中心于2020年7月7日作出赣中正司鉴［2020］临鉴字第390号《司法鉴定意见书》认定被鉴定人王仙桃：损伤致右踝关节功能障碍，评定为十级伤残；误工期为120日，护理期为120日，营养期为90日。被告太平财保江西分公司为此花去鉴定费2,300元。原告为此花去燃油费230元，过路费93元。另查明，被告屈波驾驶的赣Ｇ×××××号小车在被告太平财保江西分公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔率险），保险期间自2019年4月19日至2020年4月18日。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成的损失，赔偿义务人应依法予以赔偿。本案事故发生后，湖口县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》可作为定案依据。被告屈波系事故车驾驶员，对本起事故负全部责任，系赔偿义务人，对原告的损失应全额赔偿。另因被告屈波驾驶的车辆在被告太平财保江西分公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”之规定，应由被告太平财保江西分公司按照保险合同的约定予以理赔，不足及免赔部分，由被告屈波继续赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的赔偿范围和标准和江西省统计局公布的有关统计数据，对原告的损失核定如下：1、医疗费17,375.62元（医疗费发票金额合计11,375.62元，另后续治疗费按鉴定意见为6,000元）；2、住院伙食补助费260元（酌情支持20元/天，住院13天）；3、营养费1,980元（酌情支持22元/天，营养期酌情按鉴定意见认定为90天）；4、护理费13,800元（原告方未提交证据证明护理人员的收入状况，本院酌情按江西省2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准41,444元即115元/天及鉴定意见120天支持其护理费）；5、误工费13,800元（原告未提交证据证明其收入状况，本院酌情按江西省2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准41,444元即115元/天及鉴定意见120天酌情支持其误工费）；6、残疾赔偿金73,092元（原告居住在城镇，故本院依法按城镇标准及鉴定意见十级伤残支持其残疾赔偿金）；7、精神损害抚慰金2,000元（酌定）；8、交通费623元（含重新鉴定交通费，酌定）；9、财产损失700元（被告方已认可）。以上合计123,630.62元（其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计19,615.62元；其他损失合计104,015元）。因事故车在被告太平财保江西分公司处投保了交强险，故该公司应在交强险责任限额内赔付原告114,015元。对于不足部分9,615.62元，因二被告对非医保费用未协商一致，被告太平财保江西分公司亦未举证证明，故本院酌情核减非医保费用206.34元（1,375.62元×15%），另因被告屈波已垫付2,000元，故被告太平财保江西分公司应在商业第三者责任险责任限额内赔付原告7,615.62元（9,615.62元-2,000元），返还被告屈波多垫付的费用1,793.66元（2,000元-206.34元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十二条，最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔付原告王仙桃因交通事故造成的各项损失114,015元；二、被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险的责任限额内赔付原告王仙桃因交通事故造成的各项损失7,615.62元，返还被告屈波多垫付的费用1,793.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,512.61元，由被告屈波负担1,366.31元，由原告王仙桃负担146.30元；初次鉴定费1,900元，由被告屈波负担；重新鉴定费，由被告太平财产保险有限公司江西分公司负担2,300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  吴龙波二〇二〇年八月十七日书记员  王 红