广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初1312号原告：余海山，男，汉族，1958年6月6日出生，住所广东省梅州市梅县*******围内，公民身份号码441************411。委托诉讼代理人：黎伟杰，系广东义致律师事务所律师。被告：曾敏，男，汉族，1993年9月5日出生，住所广东省梅州市五华县*******星109，公民身份号码441************353。被告：曾让文，男，汉族，1980年11月29日出生，住所广东省梅州市五华县******第十一，公民身份号码441************317。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所广东省梅州市******，统一社会信用代码914***********377E。负责人：涂必峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，系该公司员工。原告余海山诉被告曾敏、曾让文、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告余海山的委托诉讼代理人黎伟杰，被告曾敏、曾让文，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人王正君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余海山诉称，2019年11月18日下午，曾敏驾驶粤M3W596号轻型普通货车从梅县新城往五华县方向行驶，15时30分左右行驶至X969线19KM+400M梅县**********在超越前车过程中，碰撞至前方同方向行驶正在左转弯由余海山驾驶的粤M4B316号普通两轮摩托车，造成余海山受伤的交通事故。梅县区分局交通警察大队对事故认定如下：曾敏负事故的主要责任，余海山负事故的次要责任（详见：梅县区分局交通警察大队出具的“第441************425号”《道路交通事故认定书》)。事故发生后，原告被送至梅州市中医医院住院治疗，于2019年12月31日出院，共住院43天，住院期间所花费的医疗费用为45466.65元，该费用被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司支付了20000元，被告曾敏支付了18000元（其中约2000元为急诊跟救护车费用，医疗费票据在被告曾敏处），原告支付了9466.65元。在此次事故中，原告的损失有：1、医疗费：9466.65元;2、住院伙食费：100元/天×43天=4300元;3、营养费：500元，（见疾病诊断证明书“加强营养”）；4、后续治疗费：12000元，（见疾病诊断证明书：待骨折愈合后返院拆除内固定，复查及拆除内固定费用约120000元）；5、护理费：150元/天×43天×2人+120元/天×180天×1人=34500元，（见疾病诊断证明书：住院期间陪护2人次/天，出院康复期间陪护1人次/天，全休半年）；6、误工费：1999元/月÷30天/月×(43+180)天=1485923元，（见疾病诊断证明书：住院43天，出院后全休半年）；7、伤残赔偿金：42066元/年×19年×10%=79925.4元，（以实际鉴定为准）；8、精神抚慰金：5000元；9、交通费：30元/天×43天=1290元；10、鉴定费：3000元，（以实际鉴定为准）。综上各项合计164841.28元，其中120000元由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险范围内直接赔偿，超出部分44841.28元（164841.28元-120000元），按责任划分，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在商业险第三者范围内还需赔偿31388.9元（44841.28元×70%)。故原告应该获赔偿151388.9元(120000元+31388.9元）。以上事实有交通事故认定书、医院病历等证据为凭。综上所述，原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿，不足部份由被告曾敏、被告曾让文赔偿。为维护原告合法权益，特诉至贵院，望诉如所请：1、请求法院判令被告支付原告损失共计151388.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿（其中精神损失费优先在交强险范围内赔偿），不足部份由被告曾敏、被告曾让文赔偿。2、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。被告曾敏辩称，一、车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了相应的保险，对于原告主张的合理合法损失应由保险公司负责理赔。二、事故发生后，我垫付了原告抢救费等18000元，请求在本案中一并处理。被告曾让文辩称，车辆购买了相关保险，对于原告主张的各项合理损失应由保险公司理赔。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、事故车辆粤M3W596在答辩人处购买了交强险、商业三者险150万及不计免赔险，保险期间为2019年9月5日至2020年9月4日，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后，答辩人已向梅州市中医医院垫付了2万元作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、针对原告诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，金额应该按照发票的金额计算，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。结合本案原告的伤情况，我方认为应扣减15%的自费药金额。2、后续治疗费，此项费用未产生，应待实际产生后再按发票进行计算。3、伙食补助费，无异议。4、护理费，住院期间无异议，出院后的护理期根据医嘱应当按照3个月来计算，超过部分不支持。5、误工费，原告未能提供工作收入证明，且原告已达到法定退休年龄，此项费用不应支持。6、残疾赔偿金，原告未能提供证据证实在城镇居住满一年且有固定收入的情况，应按照原告户口性质计算，即农村标准计算。7、精神损害抚慰金，原告请求偏高，我方认为4000元较合理。8、伤残鉴定费，此费用属于原告举证费用，不是交通事故直接损失，不应当计算在赔款中。9、交通费，由法院根据相关规定进行计算。10、营养费，无异议。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院查明事实，支持答辩人的合理意见。经审理查明，2019年11月18日下午，曾敏驾驶粤M3W596号轻型普通货车从梅县新城往五华县方向行驶，15时30分左右行驶至X969线19KM+400M梅县**********在超越前车过程中，碰撞至前方同方向行驶正在左转弯由余海山驾驶的粤M4B316号（套牌）普通两轮摩托车，造成摩托车驾驶员余海山受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年11月29日，梅州市公安局梅县区分局交通警察大队对该事故作出第441************425号《道路交通事故认定书》，认定当事人曾敏负事故的主要责任，当事人余海山负事故的次要责任。故发生后，余海山被送至中山大学附属第三医院粤东医院检查治疗，用去医疗费469.50元。后来，余海山被送至梅州市中医医院住院治疗43天，用去医疗费46772.48元。医院诊断余海山伤情：1、左胫腓骨中段开放性粉碎性骨折；2、右肘皮肤软组织挫裂伤缝合后。出院建议：1、逐步进行功能锻炼，左下肢避免负重3月；2、住院期间陪护2人次/天，出院康复期间陪护1人次/天，加强营养，全休半年；3、定期复查(1、3、6月)，如有不适，骨科门诊随诊，待骨折愈合后返院拆除内固定，复查及拆除内固定费用约1.2万元；4、慎起居、调饮食、避风寒、畅情志。2020年5月27日，余海山被广东客都法医临床司法鉴定所评定因交通事故致十级伤残。余海山花费伤残鉴定费3000元。另查，从2018年3月开始至事故发生时，在梅州市鼎安物业有限公司上班，有固定收入。粤M3W596号轻型普通货车的登记所有人是曾让文。曾敏是曾让文雇请的司机。事故时系履行职务。粤M3W596号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司购买了机动车交强险和最高保额为150万元不计免赔的商业第三者责任保险，保险期间在2019年9月5日至2020年9月4日止。事故发生之后，曾敏垫付了17775.33元给余海山；中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司垫付了20000元给余海山。2020年6月19日，原告诉至本院，提出上述诉请与事实理由。被告曾敏、曾让文、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司则作出以上答辩。本院认为，原告因机动车交通事故而产生损害，依法可获得相应赔偿。经审核，原告因此次交通事故造成的损失有：一、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据当事人提供的医疗发票、病历资料等，可以确定原告的医疗费损失(包含后续治疗费)为59241.98元。二、住院伙食补助费，原告住院43天，伙食补助费核为100元/天×43天=4300元。三、营养费，原告伤情严重，已经评为十级伤残，营养费计为500元（5000元×10%）。四、护理费，根据原告的病历载明住院期间的护理人数，住院期间的护理费按2人计赔护理费，护理费核为150元/天/人×43天×2人=12900元；出院之后的护理费请求，可部分支持，核为100元/天/人×90天×1人=9000元；护理费合计21900元。超出部分，不予支持。五、误工费，原告住院期间43天可以计算误工费，核为1999元/月÷30天×43天=2865.23元。超出部分，不予支持。六、残疾赔偿金，原告在事故发生时的收入来源于城市，因此，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》精神，原告因交通事故产生的残疾赔偿金赔偿标准可按城镇居民标准计赔。原告被评为十级伤残，残疾赔偿金计算为42066元/年×18年×10%＝75718.8元。七、交通费，原告虽未提供充分的证据证明其交通费损失，但交通费是原告的必然损失，结合原告的居住地和就医地、住院时间，本院酌情支持1290元（43天×30元/天）。八、伤残鉴定费3000元，该费用系原告因事故致残产生的相应费用，且有鉴定部门出具的发票为凭，应支持。九、精神损害抚慰金，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，本次事故给原告造成了十级伤残，使其肉体和精神遭受了严重的创伤和痛苦，可根据事故发生原因、责任、后果、当地经济水平等因素，可酌情计赔精神损害抚慰金4000元。超出部分，予以核减。综上，原告各项合法损失共计172816.01元。关于责任承担。涉案事故经交警部门调查处理后作出了第441************425号《道路交通事故认定书》，认定曾敏负事故的主要责任，余海山负事故的次要责任。该认定事实清楚，认定合理，本院予以采信。对原告的上述损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司是事故车辆粤M3W596号轻型普通货车的交强险承保单位，故应在交强险122000元限额内赔偿115774.03元（医疗费项下10000元+护理费21900元+误工费2865.23元+残疾赔偿金75718.8元+交通费1290元+精神损害抚慰金4000元）给余海山。超出交强险赔付部分，即172816.01元-115774.03元=57041.98元，由被告曾敏承担70%的侵权责任，即赔偿57041.98元×70%=39929.39元给原告。因为曾敏驾驶的肇事车辆粤M3W596号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了最高保额为150万元不计免赔的商业第三者责任保险，所以应由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤M3W596号轻型普通货车投保的商业第三者责任保险限额150万元内赔偿39929.39元给余海山。鉴于事故发生之后，曾敏垫付了17775.33元，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司垫付了20000元，均应予以扣减，故只需赔付余海山2154.06元，赔付曾敏17775.33元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M3W596号轻型普通货车所投保的机动车交强险限额内，赔偿原告余海山因交通事故造成的损失计115774.03元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M3W596号轻型普通货车所投保的机动车商业第三者责任保险限额150万元内，赔偿原告余海山因交通事故造成的损失计2154.06元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M3W596号轻型普通货车所投保的机动车商业第三者责任保险限额150万元内，支付垫付款17775.33元给被告曾敏。此款付至曾敏的账户（开户行：中国工商银行深圳分行，账户名：曾敏，账号：6222034000008471587）。四、驳回原告余海山的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1256元，减半收取628元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担500元，由原告负担128元。受理费已由原告预交，不予退还，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担部分可在判决生效后十日内迳付原告余海山。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  余金辉二〇二〇年八月二十日书记员  杨 红