湖北省武汉市蔡甸区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0114民初197号原告：俞美香，女，1958年8月24日出生，汉族，住湖北省武汉市蔡甸区，委托诉讼代理人：刘培，湖北道博（东湖新技术开发区）律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟伟文，湖北道博律师事务所律师。被告：曾三毛，男，1964年7月14日出生，汉族，户籍所在地湖北省孝感市孝南区，现住湖北省孝感市孝南区，被告：南方立羽武汉材料有限公司，住所地湖北省武汉市青山区13街坊103门1号。法定代表人：黄务群，该公司董事长。委托诉讼代理人：马肖剑，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地湖北省武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：夏学东。委托诉讼代理人：张猛，湖北中和信律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛兴民，湖北中和信律师事务所律师。原告俞美香与被告曾三毛、南方立羽武汉材料有限公司（以下简称南方立羽公司）、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保财险武汉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告俞美香的委托诉讼代理人刘培、钟伟文，被告南方立羽公司的委托诉讼代理人马肖剑，被告人保财险武汉分公司的委托诉讼代理人张猛到庭参加诉讼，被告曾三毛经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告俞美香向本院提出诉讼请求：1、被告人保财险武汉分公司对原告俞美香的交通事故损失595606.72元在机动车交通事故责任强制保险、商业三者险限额内予以赔偿；2、被告曾三毛、南方立羽公司对原告俞美香超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告俞美香将第1项诉讼请求变更为：被告人保财险武汉分公司对原告俞美香的交通事故损失627591.17元（医疗费314980.93元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费10100元、营养费10100元、残疾赔偿金225606元、误工费22400元、护理费24009.24元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失2000元、鉴定费2300元、复印费95元）在机动车交通事故责任强制保险、商业三者险限额内予以赔偿。事实和理由：2018年4月16日16时55分左右，曾三毛驾驶鄂Ａ×××××号重型半挂牵引车牵引鄂Ａ×××××星马牌重型专项作业半挂车由西向东行驶至104省道10KM+800M处路口时未谨慎驾驶，与驾驶两轮轻便摩托车载乘刘嘉瑞的俞美香相撞，造成刘嘉瑞死亡、俞美香受伤的交通事故。武汉市公安局蔡甸区分局交巡警大队认定，曾三毛负此事故主要责任，俞美香负此事故次要责任。经鉴定，俞美香伤情构成八级伤残，后期治疗费建议以实际发生为准、误工期为280日、护理期为150日。经查，南方立羽公司系事故车辆的所有人，事故牵引车在人保财险武汉分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，事故半挂车在人保财险武汉分公司投保了商业三者险，事故发生在保险有效期间。被告曾三毛未到庭答辩，亦未提交书面答辩状。被告南方立羽公司辩称，对俞美香主张的事实和责任划分没有异议，其损失应由人保财险武汉分公司依照法律规定赔偿。我司为俞美香垫付医疗费50000元，要求在本案中一并处理。曾三毛不配合提供从业资格证，但并不代表其无从业资格证，即便无从业资格证，保险公司也应当承担赔偿责任。被告人保财险武汉分公司辩称，对事故发生的事实无异议，肇事牵引车在我司投保了交强险和责任限额1000000元商业三者险并不计免赔，肇事半挂车在我司投保责任限额50000元商业三者险并不计免赔，案涉事故发生在保险期间内，我司愿意在保险范围内承担赔偿责任。医疗费应扣除15%的非医保用药费用，住院伙食补助费按住院期间每天30元标准计算，营养费在有医嘱的情况下按每天20元标准计算，残疾赔偿金应按重新鉴定意见参照农村标准计算，误工费不予认可，护理费按重新鉴定意见书计算，精神抚慰金和交通费请法院酌定，复印费不予认可，鉴定费和诉讼费不由我司承担。肇事车辆系营运车辆，司机无从业资格证，根据商业保险条款的约定，我司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。本案查明：2018年4月16日16时55分左右，曾三毛驾驶鄂Ａ×××××号华菱之星牌重型半挂牵引车牵引鄂Ａ×××××号星马牌重型专项作业半挂车由西向东行驶至104省道10KM+800M处路口遇红灯停车，绿灯起步前行时，遇右侧同向俞美香驾驶的两轮轻便摩托车，牵引车右侧与两轮轻便摩托车接触，造成俞美香受伤，两轮轻便摩托车乘坐人刘嘉瑞当场死亡，两轮轻便摩托车受损的交通事故。经武汉市公安局蔡甸区分局交巡警大队认定，曾三毛负此事故的主要责任，俞美香负此事故的次要责任，刘嘉瑞无责任。俞美香因案涉事故受伤共住院治疗101天，花费医疗费共计314980.93元、101天护工护理费18280元。2018年11月19日，湖北明鉴法医司法鉴定所出具鄂明医临鉴字[2018]第3135号司法鉴定意见书，鉴定意见为俞美香损伤综合评定为八级伤残，建议给予后续医疗费28000元左右，休息时间为伤后280天，护理时间为120天。俞美香支付鉴定费2300元。本案审理中，人保财险武汉分公司申请对俞美香的伤残程度、后续治疗费、护理时间进行重新鉴定，本院依法委托湖北中真司法鉴定所鉴定，该所于2020年7月15日出具鄂中司鉴2020法鉴字484号司法鉴定意见书，鉴定意见为俞美香的伤残程度为八级，后期治疗费建议以实际发生为准，护理期为伤后150日。另查明，鄂Ａ×××××重型半挂牵引车和鄂Ａ×××××重型专项作业半挂车登记所有人均为南方立羽公司，鄂Ａ×××××重型半挂牵引车在人保财险武汉分公司投保交强险和责任限额1000000元第三者责任保险并不计免赔率，鄂Ａ×××××重型专项作业半挂车在人保财险武汉分公司投保责任限额50000元第三者责任保险并不计免赔率，事故发生在上述保险期间内。还查明，曾三毛系南方立羽公司雇请的司机，案涉事故发生在其履行职务过程中，曾三毛因案涉事故已被追究刑事责任。事故发生后，南方立羽公司为俞美香垫付医疗费50000元。2018年11月23日，曾三毛（乙方）的委托诉讼代理人曾宏亮与俞美香、刘京、刘艳（甲方）签订协议书，主要内容为“……一、乙方自愿补偿甲方人民币：陆万元整（60000元），该费用系交通事故法定赔偿项目外乙方自愿赔付的金额，此款不在保险范围之内，在诉讼过程中不予返还。该款项需在本协议签字之日起一次性支付至甲方。……”再查明，俞美香的户别为农业家庭户。2018年7月6日，中法武汉生态示范城唐河村村民委员会出具《证明》，内容为“兹有我唐河村八组村民俞美香，女，1958年8月24日生（），其系失地农民，现无土地耕种，靠外出务工为生。”，2018年5月30日，武汉市华民家政有限公司出具《证明》，主要内容为“兹有俞美香，女，身份证号码为，该同志于2016年12月起至2018年4月被我公司中介至武汉市中法友谊小学从事保洁工作，月工资约2400元，以上属实，特此证明。”，2020年6月9日，武汉市华民家政有限公司出具《证明》，主要内容为“俞美香同志于二○一八年四月十六日发生交通事故至今，未在我处从事保洁工作一职，特此证明!（注明：从2018.4.16起至今停发工资）”。本院认为，原告俞美香因诉争的机动车交通事故受伤，事故的相关责任人依法应承担侵害其健康权的赔偿责任。公安机关交管部门认定曾三毛负此事故主要责任、俞美香负此事故次要责任，刘嘉瑞无责任，该责任划分客观、合法，本院予以确认，据此确定曾三毛承担70%事故责任，俞美香承担30%事故责任，刘嘉瑞不承担责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，结合当事人具体的诉讼请求，参照《2020年度湖北省人身损害赔偿标准》，认定俞美香的损失为：(1)医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，根据俞美香提交的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等，核定医疗费为314980.93元；(2)住院伙食补助费，参照武汉市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，计算为50元/天×101天=5050元；(3)营养费，结合出院医嘱，酌定为5050元；(4)后续治疗费，根据鄂中司鉴2020法鉴字484号司法鉴定意见书，俞美香损伤至今已两年有余，后期治疗费原则上依据临床实际发生为准。俞美香已将其在法庭辩论终结前实际发生的医疗费数额作为前期医疗费计算，其亦未提供证据证实另产生后续治疗费5000元，故该主张不予支持；(5)残疾赔偿金,《征地安置补偿协议书》和中法武汉生态示范城唐河村村民委员会出具的《证明》，可以相互印证证实俞美香系失地农民，南方立羽公司和人保财险武汉分公司虽有异议，但未提交相反证据推翻，本院对其异议不予采信。湖北中真司法鉴定所定残时，俞美香已年满61周岁，故残疾赔偿金按照城镇居民人均年可支配收入标准计算为37601元/年×19年×0.3=214325.70元；(6)误工费，南方立羽公司、人保财险武汉分公司对武汉市华民家政有限公司出具的2份《证明》有异议，但未提交相反证据推翻，本院对上述《证明》予以采信。结合鄂明医临鉴字[2018]第3135号司法鉴定意见书，误工费计算为2400元/月÷30天×280天=22400元；(7)护理费，根据护理协议及护理费发票，结合鄂中司鉴2020法鉴字484号司法鉴定意见书，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准，计算为18280元+42677元/年÷365天×（150-101）天=24009.24元；(8)交通费，俞美香提交的汽油发票和湖北省客运出租车发票，不能证实系俞美香及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院不予采信。结合俞美香的伤情，考虑其受伤后租乘车所需，酌定为1000元；(9)精神损害抚慰金，曾三毛已被追究刑事责任，该项主张不予支持；(10)鉴定费，根据鉴定费发票认定为2300元。俞美香主张车辆损失2000元，但未提供充分证据证实，本院不予支持。俞美香主张复印费95元，无法律依据，本院不予支持。上述损失中(1)-(4)项属于交强险医疗费用赔偿项目共计325080.93元，(5)-(9)属于交强险死亡伤残赔偿项目共计261734.94元，(10)属于保险理赔外项目。经核定，案涉事故另一被侵权人近亲属刘京、刘艳无医疗项下损失，死亡伤残项下费用为787350.50元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。刘京、刘艳医疗项下费用为0元，俞美香医疗项下费用为325080.93元，故交强险医疗费用赔偿限额10000元，由人保财险武汉分公司赔付给俞美香，俞美香超出交强险医疗费用赔偿限额的315080.93元，由曾三毛赔付70%即220556.65元，俞美香自行承担30%即94524.28元。刘京、刘艳死亡伤残项下费用为787350.50元，俞美香死亡伤残项下费用为261734.94元，合计1049085.44元，超出了交强险死亡伤残赔偿限额，应由人保财险武汉分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，此110000元，由刘京、刘艳，俞美香按照各自损失的比例分别受偿，即刘京、刘艳分得75%即82500元，俞美香分得25%即27500元。俞美香超出交强险死亡伤残赔偿限额的234234.94元，由曾三毛赔付70%即163964.46元，俞美香自行承担30%即70270.48元。因鄂Ａ×××××重型半挂牵引车在人保财险武汉分公司投保责任限额1000000元第三者责任保险并不计免赔率，鄂Ａ×××××重型专项作业半挂车在人保财险武汉分公司投保责任限额50000元第三者责任保险并不计免赔率，故应由曾三毛应赔付的384521.11元（220556.65元+163964.46元），由人保财险武汉分公司在商业三者险范围内赔偿。人保财险武汉分公司辩称曾三毛无从业资格证，根据商业保险条款约定在商业险范围内不承担赔偿责任，但并未提交该保险条款及相关证据证明其向投保人履行了明确说明义务，故对该辩称意见不予采纳。本案中，曾三毛具有合法的机动车驾驶证，南方立羽公司所有的车辆具有合法行驶证，人保财险武汉分公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。曾三毛系南方立羽公司雇请的司机，事故发生在其履行职务过程中，故鉴定费2300元，由南方立羽公司承担1610元（2300元×70%），俞美香承担690元（2300元×30%）。南方立羽公司已垫付50000元，扣减其应承担的1610元后，余款48390元由人保财险武汉分公司在应付的保险金中扣减直接返还南方立羽公司。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起三日内向原告俞美香赔偿373631.11元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起三日内向被告南方立羽武汉材料有限公司返还垫付款48390元；三、驳回原告俞美香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3638元，减半收取计1819元，由原告俞美香负担635元，被告南方立羽武汉材料有限公司负担1184元（此款原告俞美香已垫付，执行时由被告南方立羽武汉材料有限公司给付原告俞美香）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 胡 思二〇二〇年八月二十五日书记员 吴俊群