河南省鹤壁市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）豫06行终39号上诉人（原审原告）关东福，男，1936年8月30日出生，汉族，初中文化，住淇县。委托代理人连福宇，河南豫龙律师事务所律师。委托代理人王香莲，鹤壁市淇滨区黎阳街道法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）淇县卫生健康委员会，住所地淇县红旗路389号。负责人黄太会，该委员会主任。副职负责人杨雷，该委员会党组成员、工会主席。委托代理人吴利民，淇县卫生健康委员会医教股股长。委托代理人吴文娟，淇县卫生健康委员会工作人员。上诉人关东福因与被上诉人淇县卫生健康委员会（以下简称淇县卫健委）不予行政备案一案，不服河南省淇县人民法院（2020）豫0622行初7号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人关东福的委托代理人连福宇、王香莲，被上诉人淇县卫健委的副职负责人杨雷及其委托代理人吴利民、吴文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。淇县人民法院一审认定，2018年5月2日，关东福因不服淇县卫生和计划生育委员会行政不作为一案向浚县人民法院提起行政诉讼，请求人民法院判令淇县卫生和计划生育委员会为其办理中医诊所备案手续。浚县人民法院认为“淇县卫生和计划生育委员会认可其收到了关东福的现场申请，但淇县卫生和计划生育委员会对关东福的申请一直未予答复，其行为构成行政不作为。”2018年9月25日，浚县人民法院作出（2018）豫0621行初20号行政判决书，判决淇县卫生和计划生育委员会于判决生效后六十日内对关东福的申请履行法定职责。2018年11月21日，淇县卫健委向关东福送达了《中医诊所备案告知书》，告知关东福申请中医诊所备案的申请条件及应提交的申请材料。因关东福未按要求提交中医诊所备案申请材料，淇县卫健委于2019年11月20日作出《不予备案决定书》，对关东福的申请决定不予备案。淇县人民法院一审认为，（2018）豫0621行初20号判决书判令淇县卫生和计划生育委员会履行法定职责，是要求其依法履行行政职责，对关东福的申请予以答复，而非责令其必须为关东福办理中医诊所备案手续。关东福是否具备办理中医诊所备案的条件，仍需要淇县卫健委依法审查后作出决定。淇县卫健委在生效判决确定的履行期限内向关东福送达《中医诊所备案告知书》，明确告知其申请中医诊所备案的申请条件及应提交的申请材料。关东福未按照要求提交申请材料，淇县卫健委据此作出《不予备案决定书》既是其履行法定职责的具体表现，亦是其履行生效判决确定义务的具体方式。《中华人民共和国中医药法》第十五条规定“从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。”《中医诊所备案管理暂行办法》第五条规定“个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后……或者具有《中医（专长）医师资格证书》；……。”《暂行办法》第六条亦规定了申请中医诊所备案应当提交的材料。关东福未按照上述规定向淇县卫健委提交办理中医诊所备案相关材料，故其请求判令淇县卫健委为其办理中医诊所备案手续或中医综合诊所备案手续，准予其执业，没有事实和法律依据。淇县人民法院一审判决：驳回关东福的诉讼请求。案件受理费50元，由关东福负担。上诉人关东福上诉称，1.一审认定关东福未按照要求提交申请材料不属实。关东福出身中医世家，自12岁学医，在本地常年行医，曾在淇县西岗卫生院、联合诊所工作多年。1999年5月30日取得《乡村医生资格证书》、《乡村执业证书》，符合开办中医诊所条件。2007年至2010年底关东福开办的关氏中医门诊有《医疗机构执业许可证》，其中2010年的证号为09-044号。2010年底在更换《医疗机构执业许可证》时，淇县卫健委无故扣押关东福的《医疗机构执业许可证》未出具任何手续，为此关东福多次到县、市、省、国家卫生部等相关部门上访，有关部门也批示让淇县卫健委处理。在此期间关东福多次向淇县卫健委申请中医诊所备案证，淇县卫健委收到申请未做任何处理。2018年1月22日关东福向淇县卫健委邮寄中医诊所备案证申请书，随申请书一同提交的有关东福的身份证复印件、关东福的《乡村医生行医资格证书》、《乡村医生执业证书》、关桃霞的身份证复印件。淇县卫健委对关东福的申请未予答复。关东福于2018年5月2日依法向浚县人民法院起诉，浚县人民法院判决淇县卫健委对关东福的申请履行法定职责。该判决生效后，关东福于2018年12月4日向淇县卫健委提交了办理中医诊所备案手续的相关材料，淇县卫健委未予答复。后关东福向浚县人民法院申请执行，在执行期间淇县卫健委于2019年11月20日作出《不予备案决定书》。2.一审法院适用《中医药法》第15条，《中医诊所备案暂行办法》第5条、第6条错误。《中医诊所备案暂行办法》是2017年12月1日起施行的，适用于新开办的中医诊所。关东福家世代从医，并且截止到2010年关东福有《医疗机构执业许可证》，不适用《中医诊所备案暂行办法》第5条、第6条，应适用《中华人民共和国中医药法》第14条第2款、第26条，《中医诊所备案暂行办法》第2条、第27条之规定。3.淇县人民法院作出的判决无权否决浚县人民法院的生效判决。淇县卫健委的行政行为属于拒不执行生效法律文书。请求：撤销淇县人民法院（2020）豫0622行初7号行政判决，依法改判撤销淇县卫健委作出的《不予备案决定书》，为关东福办理中医诊所备案手续，准予关东福执业。被上诉人淇县卫健委辩称，一、2018年1月22日关东福向吴利民个人邮寄中医诊所备案申请及关东福、关桃霞的身份证复印件、关东福的《乡村医生行医资格证书》、关东福的《乡村医生执业证书》，吴利民本人未签收。根据《乡村医生从业管理条例》第十五条、第十六条乡村医生执业证书的有效期为5年，而关东福的《乡村医生执业证书》为2009年12月20日，已经失效，不具有执业资格。根据《河南省卫生计生委关于印发河南省乡村医生执业再注册工作方案的通知》（豫卫基层﹝2014﹞11号）文件要求：原则上，65岁以上的乡村医生不再在村卫生室（所、站）新型农村社区医疗卫生机构执业，《乡村医生执业证书》有效期满后不再换发。如因退出后村卫生室无符合条件执业人员，××就医，或者当地户籍人口与乡村医生配备比例低于1-1.2%的，可由乡村医生本人提出申请，逐级上报县级卫生行政部门审核认定后，予以再注册。而关东福1936年8月30日生，2015年再注册时已79岁，桥盟郭庄村2015年共有户籍人口2236人，有乡村医生5名，关东福不符合再注册条件。《中医诊所备案管理暂行办法》第二章第五条规定举办中医诊所应当同时具备下列条件：（一）个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；（二）符合《中医诊所基本标准》；（三）中医诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定；（四）符合环保、消防的相关规定；（五）能够独立承担民事责任。《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得举办中医诊所。第二章第六条规定中医诊所备案，应当提交下列材料：（一）《中医诊所备案信息表》；（二）中医诊所主要负责人有效身份证明、医师资格证书、医师执业证书；（三）其他卫生技术人员名录、有效身份证明、执业资格证件；（四）中医诊所管理规章制度；（五）医疗废物处理方案、诊所周边环境情况说明；（六）消防应急预案。法人或者其他组织举办中医诊所的，还应当提供法人或者其他组织的资质证明、法定代表人身份证明或者其他组织的代表人身份证明。根据浚县人民法院判决意见，淇县卫健委于2018年11月21日向关东福下达《中医诊所备案告知书》，书面告知关东福中医诊所备案的申请条件及申请材料，要求其补充申请材料，履行了法定职责。但关东福一直未补充符合条件的备案资料，关东福所述2018年12月4日向淇县卫健委提交申请材料的论述不是事实，关东福当时并没有到场，到场的为关东福的女儿关桃霞，关桃霞当时并没有提交任何材料，只是咨询了关东福有关乡村医生执业证的问题。经审查，关东福申请中医诊所备案的材料中仅有关东福的《乡村医生行医资格证书》、《乡村医生执业证书》且已失效，没有经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年的中医类别《医师资格证书》或《中医（专长）医师资格证书》以及其他材料，不符合《中医诊所备案管理暂行办法》第二章第五条、第六条的规定。淇县卫健委作出的不予备案决定书所依据的事实是清楚的。二、国家卫生计生委国家中医药管理局下发的《关于印发中医诊所基本标准和中医（综合）诊所基本标准的通知》（国卫医发﹝2017﹞55号）文件明确指出《中医诊所基本标准》适用于备案管理的中医诊所，是举办备案中医诊所应当具备的条件之一。《中医诊所基本标准》其中第一项第一条要求人员中明确规定至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：1.具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年，身体××2.具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业，身体健康。而关东福并没有经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年的《医师资格证书》或经注册依法执业的《中医（专长）医师资格证书》，不符合中医诊所基本标准。三、（一）关东福所述《中华人民共和国中医药法》第二章第十四条的全部规定为：举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示，不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生行政部门审核、发布。关东福只截取了该条款的一部分规定，应该按照全文执行。《中华人民共和国中医药法》颁布后，随后发布了《中医诊所备案管理暂行办法》，中医诊所备案应该按照办法具体执行。（二）《中华人民共和国中医药法》第二章第十五条规定从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。关东福并没有参加考试及考核取得《医师资格证书》、《中医（专长）医师资格证书》，未注册取得《医师执业证书》、《中医（专长）医师执业证书》不符合执业的标准。根据《河南省卫生和计划生育委员会河南省中医管理局关于印发河南省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）的通知》（豫卫发﹝2018﹞6号），通过备案，考核取得《中医（专长）医师资格证》方可证明其确有中医专长。关东福所述出身中医世家、世代从医、县志、族谱等不能证明关东福确有专长只能证明其医术渊源。（三）关东福所诉《中华人民共和国中医药法》第二十六条规定在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。但关东福的《乡村医生执业证书》在《中华人民共和国中医药法》颁布前已经失效，不具有执业资格，未在村医疗机构执业。不符合该规定要求。四、《中医诊所备案管理暂行办法》第五章第二十七条规定的本办法施行前已经设置的中医诊所，符合本办法规定备案条件的，在《医疗机构执业许可证》有效期到期之前，可以按照《医疗机构管理条例》的要求管理，也可以按照备案要求管理；不符合备案条件的其他诊所仍然按照《医疗机构管理条例》的要求实行审批管理。郭庄村关东福卫生所2011年10月因不符合《医疗机构校验管理办法》第十九条第二款，暂缓校验（淇卫〔2011〕74号文件附件二第63条），根据《医疗机构校验管理办法》第二十条，关东福因未再次提交校验申请，其《医疗机构执业许可证》已被注销。《医疗机构管理条例实施细则》第三条明确规定了医疗机构的类别，村卫生室（所）与诊所不属于同一类别。关东福当时开设的是村卫生所而不是个体诊所，从未开设过个体诊所。关东福申请备案时未有合法的《医疗机构执业许可证》，淇县卫健委2016年、2017年校验合格的中医诊所名单里均没有关东福。五、关东福所述到县、市、省、国家部门上访的事件，提出的打击报复关东福不为其办理执业许可证的问题，此信访事件已三级终结。2015年6月8日鹤壁市人民政府信访事项复查复核委员会已出具信访总结意见，维持淇县人民政府信访事项复查委员会维持卫生局关东福不符合执业条件，无法为其办理《医疗机构执业许可证》处理意见的复查意见。综上所述，淇县卫健委不为关东福办理中医诊所备案手续、中医综合诊所手续、不准予关东福执业的请求是符合法律法规相关文件要求的。请求法院驳回上诉，维持原判。经审查当事人在一审中提交的有效证据，并充分听取各方当事人的陈述及意见，本院确认河南省淇县人民法院一审认定的案件事实成立。本院认为，淇县卫健委在河南省浚县人民法院（2018）豫0621行初20号行政判决确定的履行期限内，已向关东福送达《中医诊所备案告知书》，明确告知其申请中医诊所备案的申请条件及备案需要提交的申请材料。因关东福未按要求提交相关材料，淇县卫健委依据《中医诊所备案管理暂行办法》，作出《不予备案决定书》，已履行了相应的法定职责。关东福要求撤销《不予备案决定书》，为其办理中医诊所备案手续的理由不能成立，本院不予支持。综上，一审认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，应予维持。上诉人关东福的上诉理由不能成立，本院不予支持。案经合议庭评议，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人关东福负担。本判决为终审判决。审判长  孙长付审判员  窦建文审判员  魏方方二〇二〇年八月二十五日书记员  宋玉娇附：相关法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款人民法院审上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定。