河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫12民终841号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司，住三门峡市湖滨区河堤北路四街坊1号院枫桥国际商业楼3层301。法定代表人：张广省，该公司总经理。委托诉讼代理人：李红强，男，1985年10月9日生，汉族，住河南省许昌县，系该公司员工。被上诉人（原审原告）:张小强，男，1987年3月31日生，汉族，住渑池县。委托诉讼代理人：宋红芳，河南仰韶律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：邵志强，男，汉族，1976年11月18日生，住河南省渑池县。被上诉人（原审被告）：周新伟，男，1971年9月14日生，汉族，住渑池县。被上诉人（原审被告）：河南瑞林物流有限公司，住河南省渑池县段村乡段村村。法定代表人：杨锋伟，该公司总经理。周新伟、河南瑞林物流有限公司共同委托代理人：杨昊，三门峡市渑池县博锐法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司河南分公司，住郑州市郑东新区金水东路85号雅宝东方国际3号楼12层。法定代表人：白广安，该公司总经理。委托诉讼代理人：石雨阳，男,1994年10月6日出生，住河南省封丘县，系该公司员工。上诉人中国大地财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司（以下简称大地财险三门峡公司）与被上诉人张小强、邵志强、周新伟、河南瑞林物流有限公司（以下简称瑞林物流公司）、紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金财险河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，河南省渑池县人民法院做出（2020）豫1221民初42号民事判决，大地财险三门峡公司不服向本院提出上诉，本院依法组成合议庭通过阅卷、询问当事人的方式对本案进行了书面审理，本案现已审理终结。大地财险三门峡公司的上诉请求：改判在一审判决的基础上减少承担各项费用100365.46元，上诉金额100365.46元；本案上诉费由被上诉人承担。理由：1、一审法院判决我公司在第三者责任险承担一审原告各项损失100365.46元，认定不合理。我公司承保车辆豫Ｍ×××××系从事货运车辆，根据《道路运输从业人员管理规定》第六条第十条应当取得有效的从业资格证书，根据我司机动车第三者责任保险条款责任免除中第六条第（七）第5中明确说明驾驶运营车辆驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书的保险公司不承担责任，且一审中上诉人提供有被保险人签章后的免责事项说明书，足以证明我司在承保时已经进行了明确告知及提示义务；2、一审庭审中被上诉人张小强提供的伤残鉴定系单方委托，程序不合法，且鉴定结果偏高，上诉人提出异议，并依法在规定时间内向法院提交了书面的重新鉴定申请，一审法院以理由不足，不予采信，程序明显不合理，请求二审法院依法纠正，且重新启动鉴定程序，相关赔偿标准应待伤残等级确定后依法改判；3、一审判决认定被扶养人生活费不合理，张小强母亲赵发婷1963年11月23日出生，56周岁，一审中未提供无劳动能力相关手续，计算被扶养人生活费，明显不合理；4、根据交强险条款、商业险条款，因交通事故产生的仲裁或者诉讼属保险责任免除，因此本案上诉费我公司不应承担。张小强辩称：1、一审法院以上诉人提供证据不足以证明已向投保人尽到了提示和明确说明义务，判决免责条款不发生效力，并无不当；2、被上诉人张小强提交的伤残鉴定意见书依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部颁布的《人体损伤致残程度分级》进行评残鉴定，并无不当；3、被上诉人张小强母亲赵发婷已达法定退休年龄且已丧失劳动能力、无收入来源，一审法院判决支付其被扶养人生活费并无不当。邵志强辩称：1、答辩人不应当承担赔偿责任，根据道路交通事故认定书的事实，邵志强无责任，被答辩人主张无责赔偿，于法无据，交强险无责赔偿是以损害结果与无责车辆存在一定的因果关系为前提的赔偿，本案事实是答辩人豫Ｍ×××××号车辆停在道路右侧，豫Ｍ×××××重型半挂牵引车与豫Ｍ×××××号重型自卸货车相撞，张小强受伤的损害结果与无责车辆（答辩人的豫Ｍ×××××车辆）不存在任何因果关系，不应当承担赔偿责任；2、答辩人无责任，无责方保险公司的交强险赔付限额内承担赔偿责任的前提是无责任车辆与损害结果有因果关系，现实情况是无因果关系，不应当启动交强险进行赔付，答辩人不应当承担此后交强险费用上浮的损失。周新伟、瑞林物流公司辩称：有无从业资格证与本案交通事故的发生无因果关系，且保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》中规定“驾驶出租车或营业性机动车无交通部门核发的许可证书或其他必备证书”并没有具体约定就是“道路运输从业资格证”，条款中“或”字，意味着该证书不是理赔的必备条件。“其他必备证书”保险公司也没有进行明确说明。保险公司要求“道路从业资格证”是为了免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的。依据《合同法》第四十条规定，该条款为无效条款。紫金财险河南分公司辩称：1、邵志强驾驶的豫Ｍ×××××号车在我司投保交强险，其在事故中不承担责任，且未与伤者车辆接触，与伤者受伤无因果关系。我公司不应当承担赔偿责任；2、即便我公司承担赔偿责任，我公司认可上诉人大地财险对伤残部分、被扶养人部分的上诉意见。另外，邵志强事故发生后未向我公司报案，多次联系拒不提供其行驶证、车辆号供我司核实事故情况，我司保留对其的追偿权；3、我公司是基于保险合同承担的赔偿责任，非事故侵权人，诉讼费、鉴定费及其他间接损失我公司不承担。张小强向一审法院提出的诉讼请求：1、依法判令被告方赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费共计247621.01元；2、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求为259115.98元。一审法院认定的事实：2019年8月19日10时许，被告周新伟驾驶登记车主为被告瑞林物流公司的豫Ｍ×××××/豫MJ098挂重型半挂牵引车自东向西行驶至郑三314省道坡头茹窑村拌合站处超越同方向停在道路右侧施工的豫Ｍ×××××号轻型普通货车时，与相对方向行驶的由原告驾驶的豫Ｍ×××××号重型自卸货车发生碰撞，后又与豫Ｍ×××××号车辆刮擦，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。经渑池县公安交警大队出具的交通事故认定书认定：原告张小强承担事故的次要责任，被告周新伟承担事故的主要责任，被告邵志强无责任。事故发生后，原告张小强被送到渑池县人民医院进行治疗，入院诊断为1、左侧盖氏骨折；2、头、颈、胸及左下肢软组织损伤；3、左侧桡神经损伤；4、窦性心动过缓；5、左手第5掌骨基底部骨折。2019年2月24日出院，住院36天，住院期间1人护理，住院花费27888.97元，该费用由原告张小强支付。2019年9月9日，原告到河南科技大学第一附属医院检查花费340元，2019年11月26日，原告到渑池县中医院检查花费120元。原告伤情稳定后，渑池县公安交警大队委托三门峡亿中法医临床司法鉴定所对原告张小强的伤病关系、伤残等级和受伤后的误工期、护理期、营养期进行了鉴定，2019年12月3日，根据三门峡亿中法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：原告张小强的损伤符合外伤所致、伤残程度等级为九级，损伤后的误工期为260-300日、护理期为100-120日、营养期为80-90日。鉴定费2000元，由原告张小强支付。一审法院另查明，豫Ｍ×××××车辆在被告大地财险三门峡公司投保有交强险，第三者责任保险（1000000元）。豫MJ098挂车在被告大地财险三门峡公司投保有第三者责任保险（50000元）。豫Ｍ×××××号车辆在被告紫金财险河南分公司投保有交强险。原告张小强和其妻子李亚坪2019年5月13日，生育儿子张博睿。原告张小强母亲赵发婷1963年11月23日出生，生育有长女张娟娟、次女张二娟、儿子张小强三人。经一审法院核算，原告张小强的损失情况如下：1、医疗费：28348.97元；2、住院伙食补助费：1800元；3、营养费：1600元；4、护理费：12514.25元；5、伤残赔偿金：九级伤残，136803.88元；6、被抚养人生活费：68844.26元；7、精神损害抚慰金：10000元；8、交通费：720元；9、误工费：12747.86元；10、鉴定费：2000元。共计275379.22元。一审法院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中的事故经渑池县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，原告张小强承担事故的次要责任，被告周新伟承担事故的主要责任，被告邵志强无责任，对该事故认定书一审法院依法予以采信。被告周新伟驾驶的豫Ｍ×××××号车辆在被告大地财险投保有交强险和第三者责任险，豫MJ098挂车在被告大地财险投保有第三者责任险。被告邵志强驾驶的豫Ｍ×××××号车辆在被告紫金财险河南分公司投保有交强险。故被告大地财险三门峡公司应当在交强险保险限额内赔偿原告张小强各项损失共计120000元，被告紫金财险河南分公司在交强险限额内赔偿原告张小强各项损失12000元，剩余100365.46元，由被告大地财险三门峡公司在第三者责任强制保险限额内进行赔偿。关于被告大地财险三门峡公司对原告伤残等级以及三期鉴定申请重新鉴定的意见，理由不足，一审法院不予采信。关于免责情形的问题，被告大地财险三门峡公司提交的证据不足以证明已尽到了明确的告知和提示义务，故该答辩意见不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张小强各项损失共计220365.46元；二、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张小强各项损失共计12000元。三、驳回原告张小强其他诉讼请求。案件受理费5186元，减半收取2593元，由原告张小强负150元，被告邵志强负担50元，被告周新伟、河南瑞林物流有限公司负担2393元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审主要围绕上诉人的上诉请求进行审理。关于驾驶员未取得“道路货物运输从业资格证”保险公司是否可以免责的问题。首先，驾驶员没有取得“道路货物运输从业资格证”并不属于“法律、行政法规中的禁止性规定”。本案中，驾驶员周新伟取得了与其准驾车型相符的驾驶资格证。第二、本案中的免责条款系保险公司单方制定的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。案涉保险合同免责条款规定“无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，该条款并未明确“许可证书”的具体种类，因此上诉人有必要举证已经就该条款中的“许可证书”包含了“道路货物运输从业资格证”作出了明确说明。上诉人提交的证据不能证明其已向投保人履行明确说明义务，故该免责条款未产生法律效力。第三，是否具有道路运输从业资格证与交通事故的发生不具有因果关系，在交警部门的道路交通事故认定书上也未对无道路运输从业资格证与交通事故存在因果关系作出认定。综上所述，上诉人认为应当免责的上诉理由不能成立。关于一审将张小强提供的伤残等级鉴定意见书作为定案依据是否适当的问题。一审中张小强的伤残鉴定是由渑池县公安交警大队委托三门峡亿中法医临床司法鉴定所作出，该鉴定机构及鉴定人员具有相关鉴定资质，大地财险三门峡公司不认可鉴定结论，但没有提供充分的证据反驳该鉴定结论，一审法院依据该鉴定意见书认定张小强的伤残等级从而确定相关损失并无不当。关于上诉人所称赵发婷的被扶养人生活费及二审诉讼费的问题。张小强母亲赵发婷于1963年11月23日出生，至张小强定残之日已年满56周岁，到达女性法定退休年龄，一审支持其被扶养人生活费并无不当。本案二审为大地财险三门峡公司上诉，其上诉请求均不能成立，诉讼费应当由其承担。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律准确，判决结果正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2307元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张建华审判员  路增广审判员  汤静侠二〇二〇年八月六日法官助理杨爽书记员赵佳鑫