安徽省蚌埠市蚌山区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0303民初3462号原告：纪长标，男，1973年9月21日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。委托诉讼代理人：张友军，安徽百舜律师事务所律师。委托诉讼代理人：张永祥，安徽百舜律师事务所实习律师。被告：蚌埠新华医院，住所地安徽省蚌埠市，统一社会信用代码5234030074088303XM。法定代表人：赵艳秋，该院院长。委托诉讼代理人：李学金，安徽辉泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：张岩，安徽辉泰律师事务所律师。被告：蚌埠市第一人民医院，住所地安徽省蚌埠市，组织机构代码48522163-6。法定代表人：鲍子雨，该院院长。委托诉讼代理人：范小磊，该院职工。原告纪长标与被告蚌埠新华医院（以下简称新华医院）、蚌埠市第一人民医院（以下简称第一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。纪长标向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费46507.54元、护理费23918.4元、营养费9000元、伙食补助费10650元、交通费1000元、误工费42836.7元、残疾赔偿金137572元、被扶养人生活费20959.9元，精神抚慰金20000元,共计312444.54元的90%即281200元；二、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告于2018年8月6日因左侧小腹股沟疝气到新华医院就诊，新华医院于8月8日在新华医院进行了手术。手术中新华医院发生重大过错，将原告的结肠划断又做了结肠造瘘术，但手术未成功，2018年10月17日被告新华医院给原告办理了出院手续，2018年11月27日原告转院至蚌埠医学院第一附属医院治疗，2018年12年11日出院，2018年12月11日至2019年3月7日进行了两次住院手术治疗，原告认为被告新华医院的重大过失致使原告肠道功能严重受损，严重影响生活，经司法鉴定为九级伤残，故原告诉讼来院。第一医院辩称：本院医疗行为无过错，不应承担相应的赔偿责任。新华医院辩称：1、答辩人对原告在答辩人处住院接受诊疗的事实无异议，对原告实施的医疗行为符合医疗技术规范并尽到谨慎义务，履行了告知义务，对原告实施的手术治疗符合手术特征；2、原告在答辩人处实施手术治疗后，再次到蚌埠市第一人民医院治疗，该院对原告实施手术后三天原告出现腹腔出血、切口感染，加大了原告医疗费及住院天数，蚌埠市第一人民医院在诊疗过程中也存在相应过错，原告要求答辩人承担在蚌埠市第一人民医院的全部医疗费依据不足，在蚌埠市第一人民医院的治疗过程中原告也存在治疗其腰椎间盘突出和高血压产生的相应费用，答辩人不应承担，因此原告因治疗腹腔出血、切口感染、椎间盘突出和高血压产生的医疗费及延长住院的天数产生的误工费、护理费、伙食费等依据不足，不应由答辩人承担；3、对蚌埠市第一人民医院存在的过错行为，因为原告未申请司法鉴定，属原告自动放弃权力行为，原告放弃对蚌埠市第一人民医院申请司法鉴定的行为无故加大了答辩人的承担责任，故原告应承担相应过错责任及放弃权利所导致的扩大损失责任；4、原告在术前单方申请伤情司法鉴定违背法定程序，原告向安徽天平司法鉴定所申请司法鉴定的检材未经双方当事人质证，依据相关法律规定，不得作为伤情鉴定的司法检材，故原告单方委托司法鉴定的程序违法，天平司法鉴定所出具的司法鉴定意见书无效，不应作为本案伤残赔偿金的依据；5、原告主张的各项赔偿费用计算标准错误，且依据不足，具体将在结合本案证据中发表详细意见。依据原告的申请，本院委托南京东南司法鉴定中心就被告新华医院在对原告诊疗行为有无过错，若存在过错，其与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小、原告因医疗损害的休息期、护理期、营养期进行鉴定。2020年7月10日，南京东南司法鉴定中心出具东南司鉴中心[2020]医损鉴字第66号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、蚌埠新华医院在对纪长标的诊疗过程中存在医疗过错，上述过错与纪长标损害结果之间存在一定因果关系，建议医疗过错行为的原因力大小以同等至主要原因为宜。2、建议被鉴定人纪长标因医疗损害的休息期限共计210日为宜；护理期限共计以180日为宜；营养期限共计以180日为宜。通过上述认定的证据及当事人的当庭陈述，本案审理查明的案件事实为：原告于2018年8月6日因“左侧腹股沟可复性包块”至被告新华医院就诊，诊断为：“左腹股沟斜疝”，于2018年8月8日行疝囊高位结扎+修补术+乙状结肠造瘘术，术中伤及乙状结肠并给予修补。术后诊断为“左腹股沟滑疝”。原告后于2018年11月27日转至蚌埠医学院第一附属医院治疗，并于2018年12月11日出院转至蚌埠市第一人民医院治疗，于2018年12月21日行乙状结肠造口回纳术、2018年12月22日行腹腔灌洗术+腹腔引流术，原告于2019年3月7日出院。2019年5月24日原告委托安徽天平司法鉴定所进行伤残鉴定，2019年6月28日安徽天平司法鉴定所出具皖天司临鉴字（2019）第245号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人纪长标因结肠破损行结肠造口术，回纳造口时将肠部分切除构成九级伤残。原告对被告的医疗行为结果产生异议，双方发生争执。原、被告就赔偿事宜未能达成一致。原告遂诉讼来院。另查明：依据原告的申请，本院委托南京东南司法鉴定中心就被告新华医院在对原告诊疗行为有无过错，若存在过错，其与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小、原告因医疗损害的休息期、护理期、营养期进行鉴定。2020年7月10日，南京东南司法鉴定中心出具东南司鉴中心[2020]医损鉴字第66号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、蚌埠新华医院在对纪长标的诊疗过程中存在医疗过错，上述过错与纪长标损害结果之间存在一定因果关系，建议医疗过错行为的原因力大小以同等至主要原因为宜。2、建议被鉴定人纪长标因医疗损害的休息期限共计210日为宜；护理期限共计以180日为宜；营养期限共计以180日为宜。还查明：被告新华医院为原告垫付18640.39元。本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法权益受法律保护。本案被告新华医院在对纪长标的医疗行为经司法鉴定存在过失，参照司法鉴定意见书及本案事实，本院酌定被告新华医院的过错参与度60%为宜。根据相关证据，本院认定原告的损失有：医疗费6162元、伙食补助费8550元（50元×171天）、营养费9000元、护理费23918.4元、残疾赔偿金137572元（34393元×20年×20%）、误工费27904.8元、被扶养人生活费10761.5元、精神损害抚慰金10000元，合计233868.7元本院予以确认。交通费、门面房租成本因原告未提供票据及相关证明加以证实，故本院不予支持。原告未举证证实其长兄纪长俊确系其供养，村委会证明亦没有法人签字确认，故纪长俊的被抚养人生活费本院不予支持。被告对原告自行申请的伤残鉴定虽有异议，但未申请重新鉴定，故本院对原告的伤残等级鉴定予以认定。本案证据中被告第一医院未曾存在过错，故不应承担赔偿责任。综上所述，对于原告诉请中的合理部分，本院予以支持。剩余部分，本院依法予以核减。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一项之规定，判决如下：一、被告蚌埠新华医院赔偿原告纪长标医疗费6162元、伙食补助费8550元、营养费9000元、护理费23918.4元、残疾赔偿金137572元、误工费27904.8元、被扶养人生活费10761.5元、精神损害抚慰金10000元，鉴定费12400元，合计246268.7元的60%即147761.22元，减去原告应当承担的被告垫付款7456.16元（18640.39元×40%）计140305.06元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、驳回原告纪长标的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付原告迟延履行期间的债务利息。案件受理费5518元（原告已预交），原告与被告新华医院各半负担，被告新华医院负担额于本判决生效后七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  章一鸣二〇二〇年八月十二日书记员  房晓君