长春市九台区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0113民初256号 原告：周某1，住长春市九台区。 法定代理人：周某2，系原告周某1父亲。 委托诉讼代理人：景峰，住长春市九台区，系原告亲属。 被告：长春市九台区人民医院，住所地长春市九台区福星大街100号。 法定代表人：张雁峰，系长春市九台区人民医院院长。 委托诉讼代理人：石云峰，系吉林常春（九台）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：戢守琴，系长春市九台区人民医院副院长。 委托诉讼代理人：张赫，系长春市九台区人民医院医务科科长。 原告周某1与被告长春市九台区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周某1的法定代理人周某2、委托诉讼代理人景峰，被告长春市九台区人民医院的委托诉讼代理人石云峰、委托诉讼代理人戢守琴、张赫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告康复治疗费用2734572.47元（从第一次判决之日起开始计算），其中：康复治疗费1386000元（20000元×11个月×7年×90%）；伙食补助费207900元（100元×330天×7年×90%）、营养费207900元（100元×330天×7年×90%）、护理费336652.47元（161.93元×330天×7年×90%）、住宿费544320元（7200元×12月×7年×90%）、交通费50400元（8000元×7年×90%）、鉴定费1400元；2.本案诉讼费全部由被告承担。 事实和理由：2017年8月23日，原告周某1之母仉春波在九台区医院分娩（以下简称医院），因医院未做到巨大婴儿易发生难产的注意及保护义务，致使婴儿周某1出生后左臂丛神经受到损伤，九台区人民法院于2019年4月15日作出生效判决认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，原告周某1之母仉春波在长春市九台区人民医院分娩过程中，因该医院的医疗过错行为，导致原告周某1受到损害，赔偿原告各项费用732281.84元，其他可能因治疗未终结而再产生的费用，可另行告诉的生效判决。2017年12月1日，复旦大学上海华山医院出具的疾病诊断证明，建议周某1术后康复治疗至少八年，2019年9月12日，吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见，被鉴定人周某1的康复期限可参照临床医嘱。原告认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，“器官功能恢复训练所必要的康复费，以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论，必然发生的费用可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿”的法律依据，被告应当依法承担赔偿责任。综上所述，请法院依法维护原告合法权益。 本案第一次开庭时被告长春市九台区人民医院辩称，一、对本案事实没有意见，对于原告诉讼请求中有事实及法律依据的部分同意按鉴定意见赔偿，二、第一次诉讼期间判决所包括的原告在上海华山医院治疗费用部分当中有三万元人民币系被告垫付的，在上次判决已经包括此部分，本次诉讼要求原告返还或抵顶本次诉讼中被告应当承担的费用，同时，在此前因原告的需要，被告分六次为原告垫付费用120000元人民币，要求在判决中扣除，三、本案第一次诉讼中，被告已经支付原告伤残赔偿金339828元人民币，法院判决的依据是原告当时的伤情所做的鉴定，现原告要求被告支付七年的康复费用，被告表示同意，但正常情况下，原告经过七年的康复治疗伤情一定会向好的方向发展，届时，原告的伤势、伤残等级一定会发生变化，答辩人认为法院本次诉讼应当在被告承担的款项中保留上次伤残赔偿判项339828元人民币，待原告康复期满，视原告恢复情况再行确定伤残赔偿数额，具体意见在质证和辩论中陈述。 第二次开庭时被告长春市九台区人民医院更改辩称：同意原告的全部诉讼请求并对（2018）吉0113民初1217号民事判决书中划分的双方责任承担无异议，不再要求保留上次判决的伤残赔偿款项。 本院经审理查明：2017年8月23日，原告周某1之母仉春波在九台区医院分娩，因医院未做到巨大婴儿易发生难产的注意及保护义务，致使婴儿周某1出生后左臂丛神经受到损伤，经吉林津科司法鉴定中心鉴定为伤残五级。鉴定认为被告九台区医院诊疗行为存在的过错与原告的损害后果存在因果关系，损害后果参与度为主要责任。本院于2019年4月15日作出（2018）吉0113民初1217号民事判决书，判决：一、被告长春市九台区人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告周某1康复治疗费265171.87元、伙食补助费33400元、护理费46800.08元、残疾赔偿金339828元、营养费33400元、住宿费83017.24元、交通费10830.50元、残疾辅助器具费1198.80元，共计813646.49元的90%计732281.84元并另行给付精神损害赔偿金100000元，共计人民币832281.84元（含被告已支付的360000元）；二、被告长春市九台区人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告周某1复印费100元、鉴定费12200元、律师代理费17000元，共计29300元；三、驳回原告周某1其他诉讼请求。该判决书已发生效力且被告已实际履行，现原告就后续相关治疗费用再次向本院提起诉讼。2019年9月10日，原告方委托吉林正达司法鉴定中心对原告周某1的康复期限进行鉴定，经鉴定为：被鉴定人周某1的康复期限可参照临床医嘱（复旦大学附属华山医院临床医嘱为建议术后康复至少八年）。2019年1月28日北京天平司法鉴定中心又针对原被告的责任承担、原告的营养费、护理期限等出具了具体鉴定意见。 经过庭审过程中双方举证、质证、调解，被告长春市九台区人民医院对原告周某1因治疗已实际发生及以后将发生的费用情况、相关鉴定意见等均无异议，并同意原告全部诉讼请求,原告表示同意被告的同意调解意见(被告党委出具会议纪要，此次诉讼的赔偿金额第一次以200万元为上限,第二次同意原告的全部诉讼请求,原告的全部诉讼请求为：2734572.47元)。另、庭审中，被告陈述于2017年为原告垫付医疗费27802.2元，后经九台区信访局协调，再次垫付相关后续治疗费共计12万元，并要求在本次诉讼中予以扣除上述垫付款项，原告均予以认可。原被告双方虽实际已达成和解但被告方坚持以判决形式结案。 本院认为：依据双方已实际达成的调解意见，同时侵权责任法第6条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第16条侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”故对于原告所提出的诉讼请求，合理部分被告应予赔偿。对于原告主张的康复治疗费问题，由吉林津科司法鉴定中心出具的吉津司鉴中心[2018]法临鉴字第50号鉴定意见书中鉴定“周某1此次伤情康复费约需2万元/月人民币”，吉林正达司法鉴定中心鉴定为：被鉴定人周某1的康复期限可参照临床医嘱（复旦大学附属华山医院临床医嘱为建议术后康复至少八年），故原告此项请求本院予以保护；对于原告主张的伙食补助费与住宿费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿…”，庭审中原告提供了租房合同上注明居住人数为三人，但护理人员原则上为一人，故对于住宿费问题，本院酌定保护二人，伙食补助费问题本院根据鉴定结论予以酌情保护；对于原告主张的护理费问题，因原告情况特殊属幼儿，且考虑到该部分确为必要支出，故结合原告自身情况及原告所提交的鉴定意见书，本院予以酌情保护；对于原告主张的交通费问题，此次诉讼中虽无相关票据证明，但结合上次诉讼，原告及其陪护人员就医或者转院确需支出部分交通费用，故本院予以酌情保护；对于原告主张的营养费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”对于原告已经进行鉴定的部分，本院已在2019年4月15日作出的（2018）吉0113民初1217号民事判决书中判令给付，故原告此项请求，本院无法支持；关于被告提出的原告康复后伤残等级会出现变化,要求预先予以扣留变化部分伤残补助金问题，后又不再主张扣留，基于此被告可待原告康复后根据其伤残等级是否变化，再自行决定是否主张各项权利。 经核实，原告周某1应保护的全部费用如下：康复治疗费20000元/月×11个月×7年×90%=1386000元、伙食补助费60天/年×7年×100元/天×90%=37800元、护理费150天/年×7年×161.93元/天×90%=153023.85元、住宿费7200元/月×12个月×7年×90%=544320÷3×2=362880元、交通费（128.5元/成人火车票+64.5元/未成年人半价火车票）×2次（往返）×4次/年×7年=10808元、鉴定费1400元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第十六条第二十六条第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二十一条第二十三条第二十四条的规定，判决如下： 一、被告长春市九台区人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告周某1康复治疗费1386000元、伙食补助费37800元、护理费153023.85元、住宿费362880元、交通费10808元、鉴定费1400元，共计人民币1951911.85元，扣除被告已垫付治疗费共计147802.2元，被告应再行支付原告周某1共计人民币1804109.65元。 二、驳回原告周某1其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14338元，由被告长春市九台区人民医院承担12904.2元，由原告周某1承担1433.8元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审 判 长  王景东 审 判 员  金 威 人民陪审员  吴璎儒 二〇二〇年八月三十一日 书 记 员  刘 璐