天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初2891号原告：万春芳，女，1971年9月6日出生，汉族，住天津市津南区。委托诉讼代理人：戴旭，天津七恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：田玉艳，天津七恒律师事务所律师。被告：赵东辰，男，1980年2月1日出生，汉族，住天津市河西区。委托诉讼代理人：刘晓萌，天津四方君汇律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，职务总经理。委托诉讼代理人：赵洪忠，该公司职员。原告万春芳与被告赵东辰、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万春芳及其委托诉讼代理人田玉艳、被告赵东辰的委托诉讼代理人刘晓萌、被告人保公司的委托诉讼代理人赵洪忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。万春芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费69689.4元（含复印费）、住院伙食补助费4300元、营养费4500元、误工费30465元、护理费15019.39元、交通费2071元、残疾赔偿金92238元、辅助器具费3153元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费8354.64元、鉴定费2100元，共计241890.43元；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年12月9日6时37分，被告赵东辰驾驶津ＧＮ××××小型客车行驶至事故地点时与原告驾驶的电动自行车相撞，经交管部门认定赵东辰负全责，事故造成万春芳右膝股骨外踝粉碎性骨折、右膝内侧半月板二级损伤等伤情。因赔偿问题和被告未达成一致，故原告起诉。人保公司辩称，事故车辆在该公司投保交强险与商业三者险（责任限额为20万元），就该起事故法院已经做出过一次判决，我公司在交强险范围内已经赔偿原告医疗费10000元，在三者限额内赔偿原告189674.91元，故交强险伤残项目余额110000元，三者险余额10325.09元，同意在剩余限额内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。赵东辰辩称，超出保险赔偿范围部分损失不同意承担，赵东辰为原告垫付的400元，该费用原告不应在本案中再次主张。当事人围绕诉讼请求提交了证据，对当事人无争议的证据本院予以确认并在卷佐证，对当事人有争议的证据本院认证意见如下：原告提交住院病案一份和住院费用清单一份，证明原告治疗伤情的经过和支付的费用，二被告对病案以及费用清单真实性认可，但均对关联性提出异议，认为住院病案载明的“下腔静脉滤器血栓形成（滤器置入）和下腔静脉滤器血栓形成（滤器取出）”手术与本次事故无关，相应费用应予剔除。本院认为，原告受伤部位右腿，病案记载伤情为右股骨外踝粉碎性骨折、右膝内侧半月板二级损伤、右膝内外侧副韧带损伤等伤情，第一次住院病案出院诊断记载中包含右下肢深静脉血栓形成，结合原告受伤部位、病案记载，本院认为原告第二次住院时进行“下腔静脉滤器血栓形成（滤器置入）和下腔静脉滤器血栓形成（滤器取出）”手术是合理且必要的，二被告虽对关联性提出异议但未提交证据予以反驳，亦未提出因果关系鉴定申请，对二被告的抗辩意见本院不予采信，该病案以及住院费用清单的真实性、合法性和关联性本院予以确认。根据本院经审查确认的证据结合当事人陈述，本院认定事实如下：2019年12月9日6时37分，赵东辰驾驶津ＧＮ××××小型客车，沿强盛道由东向西行驶至吉兆路与强盛道交口时，自东向北右转弯，遇万春芳骑电动自行车沿吉兆路由南向北驶来，赵东辰车辆左侧前部与万春芳车辆右侧相接触，造成万春芳受伤及两车不同程度损坏的交通事故；交警部门的责任认定赵东辰负全部责任，万春芳无责任；肇事车辆在人保公司投保交强险与商业三者险（责任限额为20万元并不计免赔），事故发生在保险期间；交强险死亡伤残限额剩余110000元，三者险剩余限额10325.09元。依据原告申请，本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，结论为原告右膝关节功能损伤符合十级伤残。本院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害他人人身造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原告因交通事故受伤，其合理损失包括：一、医疗费61702.35元，根据原告提交的票据认定；其中外购药品支出249.4元无医嘱本院不予支持，3D打印费500元系手术建模支出费用，本院予以支持；二、住院伙食补助费4300元，原告住院43天，按每天100元计算；三、营养费4500元，营养期根据原告伤情本院酌定90天，每天按照50元计算；四、误工费30038元，原告单踝骨折并伴有韧带损伤，误工期本院酌定180天，按照居民服务业标准计算；五、护理费6527元，护理期根据原告伤情本院酌定60日，住院期间护理费凭票支持3690元，出院后17天按照居民服务业标准计算；六、交通费1000元，根据原告伤情、就医情况、复诊次数本院酌情支持；七、辅助器具费3153元，有票据为证且具有康复治疗的必要性，本院予以支持；八、残疾赔偿金92238元，依据原告伤残等级计算；九、被扶养人生活费8354.64元，原告主张的金额符合规定，本院予以支持；十、精神损害抚慰金5000元，本院根据原告伤残等级酌情支持；十一、鉴定费2100元，系为查明原告伤残等级的必要支出，本院予以支持。以上合计：218912.99元。机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定赵东辰负全部责任，原告无责任，本院予以确认。赵东辰驾驶的车辆在人保公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失应先由人保公司在交强险限额内赔偿，不足部分由赵东辰赔偿；赵东辰应承担的赔偿责任先由人保公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由赵东辰承担。本案中，原告的合理损失为218912.99元，先由事故车辆交强险死亡伤残限额赔偿原告110000元，超出部分由事故车辆商业三者险赔偿原告10325.09，人保公司本案中共计赔偿原告120325.09元，超出保险赔偿部分98587.9元，由赵东辰承担赔偿责任，因赵东辰为原告垫付400元，该金额予以扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后七日内给付原告万春芳赔偿款120325.09元，此款直接赔付至原告万春芳名下中国工商银行天津灰堆支行6212××××1083账户中；二、被告赵东辰于本判决生效后七日内给付原告万春芳赔偿款98187.9元，此款直接赔付至原告万春芳名下中国工商银行天津灰堆支行6212××××1083账户中；三、驳回原告万春芳的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1509.5元，减半收取计754.75元，由原告万春芳负担71.75元，由被告赵东辰负担683元（于判决生效后三日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  廖正勇二〇二〇年八月十二日书记员  刘嘉宇附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。