安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖15民终1541号 上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号，统一社会信用代码91430100883848127Q。 负责人：姚惠明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：董永剑，安徽金六州律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：陈庄，男，1973年3月6日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 委托诉讼代理人：毕卫民，安徽皖西律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）：杨军，男，1995年2月28日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 被上诉人（一审被告）：邬亚鹏，男，1990年9月12日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 被上诉人（一审被告）：王胜来，男，1969年7月24日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司因与被上诉人陈庄、杨军、邬亚鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省六安市金安区人民法院（2019）皖1502民初7144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销安徽省六安市金安区人民法院（2019）皖1502民初7144号民事判决，改判中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业险限额内不承担赔偿责任、本案的残疾赔偿金按照安徽省农村居民标准计算；2、一、二审诉讼费由陈庄、杨军、邬亚鹏承担。事实与理由：1、一审判决中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司赔偿陈庄损失违背保险合同的约定；2、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司核实王胜来没有从业资格证，王胜来在投保单的投保人声明处盖章确认其已阅读了保险合同及免责条款，保险公司对免责条款已尽到了明确的提示和告知义务，保险合同中的免责条款合法有效；3、陈庄提供的居住证明仅有居委会盖章，未见制作人签名，证明力不足，真实性存疑。 陈庄辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，陈庄常年在六安市区从事搬运，且土地已经流转，一审判决时安徽省人身损害赔偿标准已经统一，一审按城镇居民标判决并无不当；涉案皖Ｎ×××××车辆在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保了交强险和商业险，王胜来持有合法的驾驶资格，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司主张本案存在免责情形，但一审中没有提供相应证据，且道路运输资格证属于行政管辖范围，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应在其保险责任范围内承担赔偿责任。 邬亚鹏辩称，没有意见。 王胜来辩称，没有意见。 陈庄向一审法院提起诉讼请求：1、判令杨军、邬亚鹏、王胜来、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司赔偿陈庄住院伙食补助费750元,营养费1800元，护理费7980元,误工费54000元，残疾赔偿金68786元,精神抚慰金5000元，二次手术费12000元，鉴定费1900元，交通费1000元，合计153216元；后当庭增加医疗费，变更诉讼请求为177765.31元；2、案件受理费由杨军、邬亚鹏、王胜来、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司承担。事实与理由：2019年4月27日，杨军驾驶皖Ｎ×××××号轻型货车,沿Ｘ006线由西向东行驶至Ｘ006线63ＫＭ＋500ｍ处,与王胜来驾驶的皖Ｎ×××××的重型特殊结构货车发生碰撞,致皖Ｎ×××××号轻型货车乘员陈庄受伤,两车损坏。本起事故经六安市公安局交通警察支队三大队认定，杨军负本起事故主要责任,王胜来负本起事故次要责任,陈庄无责。陈庄受伤后被送往六安市第四人民医院治疗,住院25天。陈庄的伤经安徽皖西司法鉴定所鉴定,构成十级伤残,误工180日,护理60日，营养60日,二次手术费12000元，共花去鉴定费1900元。杨军驾驶的皖Ｎ×××××号轻型货车的实际所有人是邬亚鹏。王胜来驾驶的皖Ｎ×××××的重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了交强险、商业险,事故发生在保险期限内。陈庄为维护自身合法权益，特具状诉请法院，望判如所请。 一审法院认定事实：2019年4月27日16时30分，杨军驾驶皖Ｎ×××××号轻型货车,沿Ｘ006线由西向东行驶至Ｘ006线63ＫＭ＋500ｍ处,与王胜来驾驶的皖Ｎ×××××的重型特殊结构货车发生碰撞,致皖Ｎ×××××号轻型货车乘员陈庄受伤,两车损坏。本起事故经六安市公安局交通警察支队三大队第341502420190002110号《道路交通事故认定书》认定，杨军负本起事故主要责任,王胜来负本起事故次要责任,陈庄无责。陈庄受伤后被送往六安市第四人民医院治疗,经诊断：右胫腓骨Ｘ线显示有胫骨干骨折，2、右桡骨干骨折，陈庄住院至2019年5月21日出院计住院25天，支付医疗费24549.31元（含邬亚鹏垫付14549.31元、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司垫付10000元），陈庄医疗费发票已由邬亚鹏提前交给中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司了，另邬亚鹏支付陈庄7000元，出院医嘱：1、术后1月、3月、6月复查片，2、术后5周取出克氏针，3、术后2月后拄拐下地活动锻炼，4、适当卧床患肢功能锻炼，5、休息16-20周，6、术后1年左右取出内固定装置，7、定期复查，门诊随诊。2019年9月20日，陈庄伤残等级鉴定、误工期、营养期、护理期评定及后续医疗费用评估经安徽皖西司法鉴定所鉴定，该所出具了［2019］临鉴字第615号《司法鉴定意见书》鉴定意见：被鉴定人陈庄因车祸致右桡骨中下段粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位，遗留右前臂旋转功能丧失78.1%，达75%以上符合《人体损伤致残程度分级》标准十级伤残；评定误工期180日，护理期60日，营养期60日；右桡骨中下段粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位钢板内固定在位、右胫骨骨折髓内钉内固定在位，骨折愈合后需行二次手术取出内固定物，医疗费用约需人民币壹万贰仟元。陈庄为此支付鉴定费1900元。杨军驾驶的皖Ｎ×××××号轻型货车的实际所有人是邬亚鹏，该车未投保险。王胜来驾驶的皖Ｎ×××××的重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。2019年7月27日，六安市辉煌物业服务有限公司出具证明：陈庄于2017年6月21日在裕苑新村租住纪玉霞6号楼17Ｂ03室至今。陈庄并与房东纪玉霞签订了租房合同。2019年6月27日，六安市金安区木厂镇岗郢村村民委员会出具证明：木厂镇岗郢村村民陈庄在我村有承包地4.6亩，已于2012年流转给种田大户，该村民此后在六安市务工。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。杨军驾驶车辆违反道路交通安全法相关规定，发生道路交通事故，公安交警部门对事故责任作出被告杨军负事故主要责任,王胜来负事故次要责任,陈庄无责任的认定，一审法院予以采信；陈庄因此受到身体伤害，杨军、王胜来其驾驶的机动车所有人依法应按责承担相应的民事赔偿责任；由于杨军驾驶的皖Ｎ×××××号轻型货车的实际所有人是邬亚鹏，该车未投保险。王胜来驾驶的皖Ｎ×××××的重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了交强险和100万元不计免赔商业三者险，故陈庄诉请的相关损失依法应由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司从其承保的机动车保险责任范围内予以直接承担；陈庄损失超过交强险限额部分，因本案系机动车之间发生的交通事故，根据事故责任划分并结合相关法律规定，该部分损失由杨军与王胜来按70%：30%比例责任予以承担，王胜来应承担的部分由其投保车辆商业三者险的中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司予以承担；陈庄伤残等级鉴定、误工期、营养期、护理期评定及后续医疗费用评估，因陈庄未申请重新鉴定，故一审法院采信由陈庄提供的经安徽皖西司法鉴定所作出的鉴定意见；陈庄请求医疗费，因提供医疗费发票，故该项请求，本案不予处理；陈庄请求二次手术费，因系交通事故造成的将来必然会发生的必要损失，一审法院为了及时化解纠纷、减少诉累，对陈庄该项请求，予以支持；陈庄请求住院伙食补助费、营养费，符合法律规定，一审法院核定予以支持；陈庄提供其在城镇居住的证据，一审法院根据相关法律规定，对陈庄请求按2018年度安徽省城镇居民可支配收入标准计算残疾赔偿金的理由，一审法院予以采信；陈庄请求误工费，一审法院根据本案实际情况并结合相关法律规定酌定按110元元／天予以计算；陈庄请求护理费，一审法院参照2018年度安徽省居民服务业在岗职工年平均工资标准123.48元／天（45070元／年÷365天）予以计算；陈庄请求交通费、精神损害抚慰金损失，一审法院予以酌定；综上，一审法院核定陈庄损失为：二次手术费12000元，住院伙食补助费750元（30元／天×25天），营养费1800元（30元／天×60天），护理费7408.80元（123.48元／天×60天），误工费19800元（110元／天×180天），残疾赔偿金68786元（34393元／年×20年×10%），交通费酌定500元，精神损害抚慰金酌定5000元，合计116044.80元。由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司从其承保的机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿陈庄护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金101494.80元；中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司从其承保的机动车商业第三者责任险内赔偿陈庄二次手术费、住院伙食补助、营养费4365元（14550×30%）；杨军、邬亚鹏共同赔偿陈庄二次手术费、住院伙食补助、营养费10185元（14550×70%）。一审法院依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司从其承保的机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿陈庄护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金101494.80元；二、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司从其承保的机动车商业第三者责任险内赔偿陈庄二次手术费、住院伙食补助、营养费4365元（14550×30%）；三、杨军、邬亚鹏共同赔偿陈庄二次手术费、住院伙食补助、营养费10185元，并互负连带赔偿责任；四、陈庄返还邬亚鹏垫付的费用7000元；五、驳回陈庄其他诉讼请求。上述一、二、三项款于本判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号20000533126310300000155。户名：六安市金安区人民法院）。一审案件诉讼费3860元，减半收取1930元，鉴定费1900元，合计3830元，由陈庄负担630元，杨军、邬亚鹏共同负担2200元。王胜来负担1000元。 二审中，各方当事人均未提交新证据，对一审证据的质证意见同一审。 二审查明的案件事实与一审认定的一致，本院予以确认。 本院认为，综合上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩意见，归纳本案二审的争议焦点为：1、本案残疾赔偿金应按何种标准计算；2、一审判决中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业三者险内承担赔偿责任是否适当。 关于焦点一，《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》要求，截止2019年12月16日尚未审结的一审人身损害赔偿案件，统一按城镇居民标准计算有关赔偿费用。本案一审审结时间是2019年12月18日，故本案的残疾赔偿金应按安徽省城镇居民标准计算。 关于焦点二，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司上诉称其在王胜来投保时，已就免责条款向其尽到了明确的提示和告知义务，保险合同中的免责条款应合法有效，但是中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在一审、二审中均未提交任何证据，最基本的举证责任都没有尽到，因此不能证明中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司对保险合同中的免责条款向投保人尽到了明确的提示告知义务，故保险合同中的免责条款不能生效。一审判决中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业三者险内承担赔偿责任并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3860元，由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇二〇年八月二十八日 法官助理夏雅俊 书记员田方正 附：相关法律条款 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。