河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初2975号原告：周花秋，女，1929年10月10日出生，汉族，住河南省新密市。原告：楚秀琴，女，1949年2月19日出生，汉族，住河南省新密市。原告：段俊超，男，1972年5月4日出生，汉族，住河南省新密市。原告：段金卓，女，1974年8月7日出生，汉族，住郑州市郑州矿区。原告：段银超，男，1979年9月30日出生，汉族，住郑州市经济技术开发区。五原告共同委托诉讼代理人：黄娟，郑州市新密市袁庄法律服务所法律工作者。被告：司宏杰，男，1986年11月8日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：郭振端，新密市新华法律服务所法律工作者。被告：永安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，营业场所：驻马店市雪松路与盘龙山路交叉口向西100米路南。统一社会信用代码：91411700782231603E。负责人：禹峰，任公司总经理。委托诉讼代理人：李茂盛，该公司员工。原告周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超诉被告司宏杰、永安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年6月10日向本院提起诉讼，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告段银超和段俊超及五原告的共同委托诉讼代理人黄娟、被告司宏杰的委托诉讼代理人郭振端、被告永安保险公司的委托诉讼代理人李茂盛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超向本院提出诉讼请求：1.请求贵院依法判决被告司宏杰赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费等共计370000元；2.判令被告永安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、保全费等费用由被告司宏杰承担。事实与理由：2019年8月10日20时55分左右，被告司宏杰驾驶豫Ａ×××××号车由东向西行驶至河南省新密市密州大道超化镇李坡社区东200米路段时，与行人段水申由东向西行走相撞，致段水申受伤，造成伤一人、车损一台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，被告司宏杰负此事故主要责任、段水申负此事故次要责任。事故发生后，段水申先后在新密市第一人民医院、郑大一附院治疗，2019年9月份出院后继续院外治疗。2019年10月3日，段水申再次以消化道穿孔、腹腔积液、主动脉夹层术后住院治疗，2019年10月20日因抢救无效死亡，根据诊断证明，段水申死亡原因跟交通事故发生后第一次诊治基本相同，五原告作为段水申的近亲属有权要求被告赔偿其医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。原被告就此协商未果，诉至法院。被告司宏杰的主要答辩和质证意见为：1.被告司宏杰对承担事故主要责任无异议。2.事故发生后原告亲属段水申所治疗的伤情经鉴定原因主要为高血压、高龄等危险因素，交通事故只是对“主动脉夹层起着一定的诱发或加重作用”，与本次事故存在一定的关联性，故对原告诉请的医疗费用，被告应分担30%的责任。3.原告亲属段水申的死亡与本次事故无关，原告诉请的死亡赔偿金等损失不应予以支持。被告永安保险公司的主要答辩和质证意见为：1.涉案车辆在被告永安保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，被告永安保险公司同意在事故属实且无法定免责情形的前提下赔偿原告的合理合法损失。2.本案事故中受害者非因交通事故死亡，请求人民法院依法驳回原告的死亡赔偿金等不合理诉求。3.诉讼费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月10日20时55分左右，被告司宏杰驾驶豫Ａ×××××号车由东向西行驶至河南省新密市密州大道超化镇李坡社区东200米路段时，与行人段水申由东向西行走相撞，致段水申受伤，造成伤一人、车损一台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，被告司宏杰负此事故主要责任、段水申负此事故次要责任。事故发生后，段水申被送往新密市第一人民医院救治，经检查显示1.左侧颞顶部硬膜下血肿；2.脑桥左份、左侧丘脑、侧脑室体旁及右侧基底节区多见脑梗塞；3.主动脉夹层；4.××；5.慢支，肺气肿。新密市第一人民医院建议至郑州大学第一附属医院治疗，遂于2019年8月11日00时至郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为1.主动脉夹层；2.颅脑外伤、左侧硬膜下血肿；3.全身多发软组织伤；4.××3级（很高危）；5.××；6.脑梗塞；7.肺气肿，住院12天后于2019年8月23日9时出院，出院医嘱主要为：遵医嘱用药，院外继续治疗。2019年8月26日，段水申前往新密市第一人民医院住院治疗，被诊断为1.心力衰竭；2.主动脉夹层术后；3.××3级（极高危组）；4.左侧硬膜下血肿病史；5.亚急性脑梗塞；6.脑出血病史；7.低蛋白血症；8.胸膜炎伴胸腔积液，住院9天后于2019年9月4日出院，出院医嘱主要为休息、适当活动锻炼、继续用药，不适随诊。2019年10月14日，段水申前往郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为1.胆囊坏疽并穿孔；2.腹腔感染；3.感染性休克；4.慢性支气管炎伴肺气肿；5.重症肺炎；6.呼吸衰竭；7.急性冠脉综合征？；8.××；9.心功能不全；10.脑梗死；11.××，住院6天后于2019年10月20日出院，出院时诊断疗效均为治愈或好转，出院医嘱为：于当地医院继续住院治疗。2019年10月23日，段水申遗体在新密市殡仪馆火化。另查明，1.周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超分别系段水申之母、之妻、长子、之女、次子，原告主体适格。2.事故发生时，被告司宏杰驾驶的豫Ａ×××××号车在被告永安保险公司投保有交强险，事故发生在交强险保险期间内。3.经被告司宏杰申请，××与交通事故之间的关联程度及其医疗的合理性进行鉴定，2019年12月19日上述鉴定机构作出苏同济司鉴所[2019]临鉴字第2422号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.段水申主动脉夹层的原因主要为高血压、高龄等危险因素，2019年8月10日的交通事故对主动脉夹层起着一定的诱发或加重作用。2.段水申于2019年8月11日至2019年8月23日在郑州大学第一附属医院住院期间行主动脉造影+主动脉夹层腔内隔绝术，系针对主动脉夹层的治疗，符合医疗规范，属合理范畴，与本次交通事故存在一定关联。本院认为，本次交通事故经新密市公安机关交警部门勘查认定并作出道路交通事故认定书，交警部门的认定程序合法、成因分析清楚、责任划分得当，本院对其作出的道路交通事故认定书予以认可。在本案审理过程中，原被告就部分赔偿事宜存在争议，现就双方争议的焦点问题总结并认定如下：一、段水申在事故发生后住院治疗所产生的医疗费用与本次事故是否存在关联性，若存在关联性被告应按照多少比例负担的问题。原告认为：其近亲属段水申事发后初次诊断的病情均与交通事故具有直接因果关系，后续治疗的诊断与事发后初次诊断基本一致，故其所有治疗产生的医疗费用均因交通事故引发，均应由被告负担。对此，被告司宏杰认为：段水申事发后治疗的疾病经鉴定交通事故所起的作用是诱发或加重，且第三次住院治疗的病情与事发后初次诊断病情不一致，与交通事故无关，故被告司宏杰对原告诉请的第一次、第二次住院期间的医疗费仅应负担30%，对原告诉请的第三次住院期间的医疗费不承担赔偿责任。对此，被告永安保险公司认为：根据原告提交的病历显示，段水申的颅脑外伤、软组织损伤与交通事故有关，剩余的主动脉夹层、高血压、高龄、××，与本次事故无关，被告永安保险公司不予承担与交通事故无关的医疗费损失。本院经审查后认为，结合段水申事发后的三次住院病历及苏州同济司法鉴定所的鉴定意见可见，段水申事发后的第一次住院治疗的主要病情为主动脉夹层，该病情的诊疗费用占比较大，但经鉴定，该病情主要原因为高血压、高龄等危险因素，本次交通事故起着一定的诱发或加重作用，据此，本院认为段水申第一次住院期间所产生的医疗费用由肇事方承担40%较为适宜。对于段水申第二次及第三次住院期间产生的医疗费用，根据2019年8月11日至2019年8月23日郑州大学第一附属医院病历首页显示，段水申入院诊断的主动脉夹层、颅脑外伤、左侧硬膜下血肿、全身多发软组织伤、××3级（很高危）、××均已治愈，脑梗塞、肺气肿已治疗好转，现原告提交的证据不足以证明段水申第二次和第三次住院治疗的病情与交通事故存在因果关系，本院对原告主张的该部分损失不予支持，原告可完善证据后另案主张。二、段水申的死亡与本次事故之间是否具有因果关系，原告主张的死亡赔偿金等损失是否应予支持。原告认为：从发生交通事故到段水申死亡仅有两个多月的时间，而且先后三次的住院诊断、出院诊断均基本一致，其死亡跟本次交通事故造成的人身损害有直接的因果关系，应支持原告主张的死亡赔偿金等损失。对此，被告司宏杰和被告永安保险公司均认为原告未提交证据证明段水申的死亡与本次事故存在因果关系，不应支持原告主张的死亡赔偿金等损失。本院经审查后认为，根据事发后段水申最后一次住院病历显示，其住院被诊断的病情均已治愈或好转，原告提交的其他证据不足以证明段水申的具体死亡时间及死亡原因，亦不足以证明段水申的死亡与本次交通事故之间具有法律上的因果关系，本院对原告主张的死亡赔偿金等损失不予支持，原告可完善证据后另案主张。综合原告诉请、原被告举证质证情况、查明的事实及本院对争议焦点的认定，对五原告本次诉请的各项损失认定如下：1.医疗费，根据上述本院对医疗费用承担的认定，应由被告承担的医疗费用为段水申于2019年8月11日至2019年8月23日住院医疗费用的40%即65195.3元。2.住院伙食补助费，以50元/天为计算标准、以段水申于2019年8月11日至2019年8月23日住院12天计算为600元。3.营养费，以20元/天为计算标准、以段水申于2019年8月11日至2019年8月23日住院12天计算为240元。4.护理费，原告主张的护理费计算标准125元/天不超过河南省上一年度城镇居民服务业在岗职工平均工资，本院予以支持，护理费以段水申于2019年8月11日至2019年8月23日住院12天计算为1500元。5.交通费，根据段水申住院时间、地点等因素酌定支持1000元。以上本院认定的各项损失，应由被告永安保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿五原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿五原告护理费、交通费共计2500元。超出交强险医疗费用限额的部分，由被告司宏杰按照80%的损害赔偿比例承担赔偿责任即44828.24元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超各项损失共计12500元；二、被告司宏杰于判决生效后十日内赔偿原告周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超各项损失共计44828.24元；三、驳回原告周花秋、楚秀琴、段俊超、段金卓、段银超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3425元、保全费320元，共计3745元由被告司宏杰负担937元、由五原告负担2808元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员 李 建二〇二〇年八月三十一日书记员 周红娜