黑龙江省富裕县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0227民初1486号原告：阎秀秋，女，1978年8月13日出生，汉族，打工，住黑龙江省富裕县。委托诉讼代理人：曹庆夫，黑龙**申律师事务所律师。被告：王勋，男，1995年7月17日出生，汉族，个体户，现住黑龙江省富裕县。被告：中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市南苑开发区北疆创业园科技企业孵化基地办公综合楼主楼1-2层。法定代表人：佟玉艳，职务总经理。委托诉讼代理人：杨念文，黑龙江杨念文律师事务所律师。原告阎秀秋与被告王勋、中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阎秀秋的委托诉讼代理人曹庆夫、被告平安财险的委托诉讼代理人杨念文到庭参加诉讼，被告王勋经本院传票合法传唤无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告平安财险在商业险范围内赔偿原告医疗费24,800.00元，超出交强险范围的由商业险赔偿。2.诉讼费和鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年12月12日21时05分许，王勋驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车沿富裕县富裕镇中心大街由北向南行驶，行驶至中心大街与北二道路交叉路口处时，与沿中心大街由南向北行驶至路口处左转弯行驶阎秀秋驾驶的自行车相撞，造成自行车驾驶人阎秀秋受伤、两车不同程度损坏的交通事故。后经交警部门认定，王勋负事故主要责任，阎秀秋负事故次要责任。肇事车辆所有权人为王旭，在平安财险处投保了交强险和商业险。综上，原告为维护合法权益诉至法院。后原告变更诉讼请求，总请求额为181,193.97元。被告平安财险辩称，鉴定意见不符合法律规定，鉴定的伤残等级过高，申请重新进行鉴定。本案中对于医疗费用已经由社保或非医用的药品已经做了报销，不承担理赔。其余内容待原告举证后提出相应的质证和答辩意见。保险公司已为原告垫付一万元，应从原告诉求中扣除。诉讼费和精神损害不承担理赔责任。被告王勋未到庭进行答辩。原告为证明其诉称理由，提供如下证据：1.事故认定书一份，证明事故发生过程以及责任划分，被告负事故的主要责任。被告平安财险质证认为，无异议。被告王勋未到庭质证。本院认为，该证据具有客观性、真实性，本院对该证据的效力予以确认。2.医疗费票据六张、诊断书两份、费用清单两份、住院病案两份，证明原告的治疗过程、伤情和花费的医疗费金额。被告平安财险质证认为，真实性没有异议。在第一医院病人费用汇总明细清单中，急诊××六项定量共计284.80元不应当作为本案的医疗费用必要支出，不应由保险公司承担。被告王勋未到庭质证。本院认为，被告平安财险对其中一部分医药费有异议，但该费用系用，加之其未申请对用药合理性进行鉴定，故本院对其辩称不予采信。对该组证据效力予以认定。3.鉴定意见书、鉴定费发票、检查费票据各一份，证明鉴定结论和鉴定费用。被告平安财险质证认为，对于鉴定书的真实性有异议，对鉴定书中伤残等级有异议，平安财险提出重新鉴定的申请。对于鉴定费票据真实性没有异议。被告王勋未到庭质证。本院认为，被告平安财险对鉴定结论有异议，称鉴定机构鉴定流程违反法律规定等，但其未提供证据证明，故对其辩称不予采信。本院对该组证据效力予以认定。4.误工证明和营业执照各一份，证明原告的误工损失。被告平安财险质证认为，对真实性存异议。无法证明原告与喜辣人家川菜馆存在劳动关系。因此误工费的计算不应当以证明的内容予以认定。被告王勋未到庭质证。本院认为，该组证据能证明原告在喜辣人家川菜馆工作、并因住院请假未支付工资的事实。对该组证据的效力予以认定。5.护理人员的身份证复印件两份，证明原告的护理人员没有固定职业，按照居民服务业标准计算护理费。被告平安财险质证认为，此二人护理的过程真实性存异议，没有任何证据证明此二人履行过护理原告的行为。被告王勋未到庭质证。本院认为，因原告未举证证明护理人员的职业，故护理费应按城镇相关标准计算。本院对原告的证明目的不与认定。被告平安财险、王勋未提供证据。根据当事人的举证、质证及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下：2019年12月12日21时05分许，王勋驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车沿富裕县富裕镇中心大街由北向南行驶，行驶至中心大街与北二道路交叉路口处时，与沿中心大街由南向北行驶至路口处左转弯行驶的阎秀秋驾驶的自行车相撞，造成自行车驾驶人阎秀秋受伤、两车不同程度损坏的交通事故。该起事故经富裕县公安局交通管理大队认定，王勋承担事故的主要责任，阎秀秋承担事故的次要责任。事故发生后次日，原告阎秀秋到齐齐哈尔市第一医院住院治疗，被诊断为多发外伤、骨盆多发骨折、右腓骨上段骨折、右侧第一胸肋关节脱位、胸骨骨折、右侧骶骨、髋臼骨折等，住院17天后好转出院，齐齐哈尔市第一医院建议继续住院观察及治疗，出院当日原告到富裕县人民医院继续住院治疗，被诊断为骨盆多发骨折、右腓骨上段骨折、右侧第一胸肋关节脱位、胸骨骨折、右侧骶骨、髋臼骨折等，住院21天后显效出院。后原告申请对伤残等级、误工期、护理期等进行鉴定，经本院委托、黑龙江安通司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人阎秀秋评定致残程度九级。误工期评定伤后120日；护理期评定伤后60日，其中二次住院期间48日内需2人护理，之后时间需1人护理。营养期评定为伤后60日。后黑龙江安通司法鉴定中心向本院提交一份更正说明，对其中“二次住院期间48日内需二人护理，之后时间需1人护理”更正为“二次住院期间38日内需二人护理，之后时间需一人护理”。被告平安财险申请重新鉴定称鉴定机构鉴定流程违反法律规定等，但未提供证据证明。被告王勋驾驶的车辆在被告平安财险处投保交强险和商业三者险（限额50万），事故发生在保险期间内。被告平安财险已为原告垫付一万元医疗费。原告变更诉讼请求后的总请求额已扣除该一万元。经查，原告可以获得的合理赔偿为：医疗费33,105.48元、误工费13,212.00元（110.10元/天×120天）、护理费8,310.00元（84.80元/天×98天）、伙食补助费3,800.00元、营养费3,000.00元（50.00元/天×60天）、伤残赔偿金123,780.00元（30,945.00元×20年×20%）、交通费114.00元（3元/天×38天）、精神抚慰金3,000.00元。原告支付了鉴定费及鉴定检查费4,200.00元。本院认为，被告王勋驾驶小汽车将原告阎秀秋撞伤。该起事故经富裕县公安局交通管理大队认定，被告王勋承担事故主要责任，阎秀秋承担次要责任。被告王勋驾驶的黑Ｂ×××××号车辆在被告平安财险处投保了交强险和商业三者险（限额50万），事故发生在保险期间内。对于原告阎秀秋的合理损失，被告平安财险应在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告平安财险在商业三者险范围内按责任比例赔偿。关于护理费的问题，因原告未举证证明护理人员的职业，故护理费应按城镇相关标准计算。营养费本院予以调整为每天50.00元。误工费应按餐饮业标准计算。关于精神抚慰金的问题，因原告阎秀秋已构成九级伤残，会对其以后的生产生活造成影响，但原告主张5,000.00元过高，本院予以调整为3,000.00元为宜。被告平安财险申请重新鉴定称鉴定机构鉴定流程违反法律规定等，但未提供证据证明，故本院对平安财险重新鉴定申请不予支持，应以本案鉴定意见为准。被告平安财险辩称医保报销部分不承担理赔责任，因原告是否在医保中报销医疗费不影响本案被告平安财险承担赔偿责任，故本院对被告该辩称不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事》第一百四十四条规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险伤残限额内赔偿原告阎秀秋伤残赔偿金110,000.00元。被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告阎秀秋剩余医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费等共计47,825.00元（68,321.48元×70%）。三、驳回原告阎秀秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,961.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1,708.50元，由原告阎秀秋负担253.00元；鉴定费及鉴定检查费4,200.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  夏保贵二〇二〇年八月二十六日书记员  赵梓汛