福建省莆田市城厢区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0302民初2617号 原告：蔡建萍，女，1985年8月20日出生，汉族，住福建省仙游县。 委托诉讼代理人：佘春香，北京德和衡（福州）律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：俞舒云，北京德和衡（福州）律师事务所实习律师。 被告：翁光美，男，1976年10月22日出生，汉族，住福建省莆田市城厢区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司文山州中心支公司，住所地：云南省文山壮族苗族自治州文山市卧龙街道攀枝花社区金石路中段盛禾大厦一、二层，统一社会信用代码：91532621678700289C。 负责人：陈兆华，总经理。 委托诉讼代理人：林春金、许丽清，福建聚华律师事务所执业律师。 原告蔡建萍与被告翁光美、中国人寿财产保险股份有限公司文山州中心支公司（以下简称：人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡建萍及其委托诉讼代理人佘春香，被告翁光美，被告人寿财保公司的委托诉讼代理人许丽清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡建萍向本院提出诉讼请求：依法判令1.翁光美、人寿财保公司赔偿蔡建萍各项损失共计299897.86元。其中人寿财保公司应在交强险及商业三者险限额内先行赔偿，超过部分由翁光美承担赔偿责任；2.本案的诉讼费用由翁光美、人寿财保公司承担。事实和理由：2019年10月9日20时13分许，翁光美驾驶云Ｈ×××××号小型轿车在324国道力奴鞋业门口路段倒车时，与骑行电动车的蔡建萍发生碰撞，造成蔡建萍受伤、车辆受损。经莆田市公安局城厢分局交警大队认定，翁光美负事故全部责任，蔡建萍无责任。事发后，蔡建萍被送往莆田市第一医院抢救，住院治疗56天，于2019年12月4日出院。蔡建萍因本案交通事故造成的经济损失为：医疗费67626.06元、住院伙食补助费50元／天×56天＝2800元、营养费6762.6元、后续治疗费12000元、护理费231.16元／天×90天＝20804.4元、误工费231.16元／天×200天＝46232元、残疾赔偿金45620元／年×20年×10%＝91240元、被扶养人生活费父母30946元／年×（5年+10年）×10%÷2人＝23209.5元、未成年子女30946元／年×（5年+6年）×10%÷2人＝17020.3元、精神损害抚慰金7000元、交通费1000元、辅助器具费903元、鉴定费2600元、车辆维修费700元。云Ｈ×××××号小型轿车在人寿财保公司投保了交强险及100万商业三者险，故请求判如所请。 人寿财保公司辩称，1.涉案云Ｈ×××××号小型轿车在其公司投保交强险以及1000000元商业第三者责任保险，并投保不计免赔，保险公司在翁光美提供合法有效的证件的情况下愿意在保险责任限额内对蔡建萍的合理损失进行赔付。2.事故发生后，保险公司有垫付10000元给蔡建萍，应予以抵扣。3.蔡建萍诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请依法予以驳回，具体如下：医疗费由法院结合病历、票据及清单认定，医疗费中的非医保费用不属于保险公司的赔偿范围，庭前与翁光美协商，翁光美同意承担非医保费用10000元；住院伙食补助费偏高，应按20元／天的标准计算；蔡建萍花费的医疗费中已包括营养药液，故不应再另行支付营养费，若法院予以支持，应在3000元以下予以认定；后续治疗费应待实际发生后另行主张；出院后护理费不予认可，应按住院天数56天及每天165.78元的标准计算，鉴定护理期90日违反鉴定原则和规则，不予认可；蔡建萍未提供证据证明其因本案事故造成务工收入减少，故误工费不予认可。若法院认可，应该按56天、每天165.78元标准计算，至多不能超过医院建休的时间；保险公司对鉴定结论不予认可，申请重鉴，残疾赔偿金应待重新鉴定结果出来后再行计算，且应按农村标准；蔡建萍没有进行丧失劳动能力鉴定，诉求被扶养人生活费没有依据。即便法院认定，也应按农村居民标准，且诉求的计算方式有误；精神损害抚慰金应在重新鉴定结果出来再行确定，若蔡建萍确实构成十级伤残，该项目应酌定在5000元以下；交通费没有票据，不予认可；残疾辅助器具费系无据主张，应不予支持；鉴定费系蔡建萍自行举证成本，且鉴定结果不客观真实，不属于保险公司理赔范围；车辆维修费，蔡建萍未提供车辆定损单或司法鉴定报告以及维修清单，不能确定损失金额，不予认可。 翁光美辩称，事故发生后其有垫付10000元，其他同意保险公司的答辩意见，但不申请重新鉴定。云Ｈ×××××号小型轿车系其所有，事故发生时由其驾驶，其持有“Ｃ1”驾驶证。其愿意承担非医保费用10000元。 本院经审理认定事实如下：2019年10月9日20时13分许，翁光美驾驶云Ｈ×××××号小型轿车在324国道力奴鞋业门口路段倒车时，与蔡建萍驾驶的0320121二轮电动车发生碰撞，致蔡建萍受伤、两车不同程度受损。次日，莆田市公安局城厢分局交警大队作出第350302420190000664号道路交通事故认定书，认定翁光美负事故全部责任，蔡建萍无责任。2019年10月9日事故发生后，蔡建萍到莆田市第一医院急诊治疗，同日在该院骨科住院治疗至同年12月4日，共住院56天，其间共花费门诊医疗费872.29元、住院医疗费66427.77元。出院诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左腓骨上段骨折；3.左胫骨干骨折；4.慢性贫血。出院医嘱：1.休息三个月，定期周四上午林峰主任门诊复查，每月1次，依据复查情况，决定患肢下地负重行走时间，1年后待骨折完全愈合，可取出内固定装置；2.注意膝关节功能锻炼，血液内科和骨科门诊随访，不适随诊。蔡建萍又于2020年1月16日、3月9日、4月9日到莆田市第一医院复查，共花费门诊医疗费326元。蔡建萍于2019年11月1日在淘宝华骊保健器械专营店购买轮椅一台，花费805元，衡水华骊医疗器械有限公司于2020年8月16日予以补开发票予以确认；于2019年11月15日在淘宝德瑞清保健器械专营店购买助行器一台，花费98元，东莞德瑞清科技有限公司于2020年8月4日补开发票予以确认。2019年12月20日，蔡建萍将0320121号二轮电动车送去维修，花费维修费700元，莆田市城厢区立钒车行于2020年8月4日补开发票予以确认。 2020年4月27日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2020]临鉴字第0268号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.蔡建萍伤残程度为十级伤残；2.误工期180天，护理期90天；3.后期取内固定物治疗费用需12000元。蔡建萍为此花费鉴定费2600元。蔡建萍的父亲蔡金祥于1934年6月10日出生，母亲蔡金妹于1949年9月10日出生。蔡金祥、蔡金妹育有二个女儿，分别为蔡建萍、蔡建琼。蔡建萍与丈夫方凤华育有长女方佳丽，于2006年7月4日出生；次女方佳美，于2008年4月17日出生。 莆田市公安局东沙边防派出所于2020年5月19日出具证明一份，上载明：“……经系统查询，蔡金祥（350302193406103118）亲属关系如下：配偶：蔡金妹（350321194909104845）；女：蔡建萍（3503011985××××××××）；女：蔡建琼（350301199012271822）。特此情况证明。经办人：户籍民警林琦敏”，并予以盖章确认。 云Ｈ×××××号小型轿车登记在翁光美名下，该车在人寿财保公司投保交强险、商业第三者责任险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险限额1000000元，并投保不计免赔率，涉案交通事故发生在保险合同有效期内。翁光美持有有效的准驾车型为“Ｃ1”的机动车驾驶证。 本院认为，蔡建萍主张医疗费67626.06元，有其提供的出入院记录、门诊、住院收费票据、费用明细为证，故本院予以支持；蔡建萍主张营养费6762.6元，因其住院治疗，确需加强营养，故本院对该主张予以支持；蔡建萍主张住院伙食补助费50元/天×56天=2800元，因其共计住院56天，上述主张符合规定，本院予以支持；蔡建萍仅主张交通费1000元，系对其自身民事权利的处分，故本院予以支持；蔡建萍主张误工费231.16元/天×200天=46232元，本案事故发生于2019年10月9日，至定残日前一天2020年4月26日为201天，经鉴定蔡建萍误工期为180天，故本院予以支持误工费208.9元/天×180天=37602；蔡建萍主张护理费231.16元/天×90天=20804.4元，因其住院56天、经鉴定护理期为90天，结合蔡建萍的伤情及出院后恢复情况，本院酌情认定蔡建萍出院后的护理依赖程度应按照50%的部分护理依赖程度计算，故本院酌情予以支持护理费165.8元/天×56天+165.8元/天×（90-56）天×50%=12103.4元；蔡建萍主张残疾赔偿金45620元/年×20年×10%=91240元，经鉴定本案交通事故造成蔡建萍十级伤残，故本院予以支持残疾赔偿金91240元；蔡建萍主张精神损害抚慰金7000元，因本案交通事故造成蔡建萍十级伤残，给蔡建萍今后的身体健康和正常的生活带来影响，也给其造成精神痛苦，故本院酌情予以支持精神损害抚慰金6000元；蔡建萍主张鉴定费2600元，提供鉴定机构的有效票据为证，故本院予以支持；蔡建萍主张残疾辅助器具费903元，提供有效票据为证，系在住院期间购买，且与出入院记录等记载的病情相符，故本院予以支持；蔡建萍主张后续治疗费12000元，因经鉴定蔡建萍后期取内固定物治疗费用需12000元，故对该主张本院予以支持；蔡建萍主张车辆维修费700元，提供有效票据为证，并与道路交通事故认定书记载的车损相符，故本院予以支持。蔡建萍主张被扶养人生活费父母的30946元/年×（5年+10年）×10%÷2人=23209.5元、未成年子女的30946元/年×（5年+6年）×10%÷2人=17020.3元，本案事故发生时，蔡建萍的父亲蔡金祥已年满75周岁，扶养年限按5年计算；母亲蔡金妹为70周岁零1个月（70.08岁）还需扶养9.92年。蔡金祥、蔡金妹育有二个子女，扶养义务人应为2人。蔡建萍的长女方佳丽为13周岁零3个月（13.25岁），还需扶养4.75年；蔡建萍的次女方佳美为11周岁零5个月（11.42岁），还需扶养6.58年。在前4.75年，蔡建萍需扶养的人为父亲、母亲、长女、次女四人，在第4.75-5年，蔡建萍需扶养的人为父亲、母亲、次女三人；在第5-6.58年，蔡建萍需扶养的人为母亲、次女二人；在第6.58-9.92年，蔡建萍需扶养的人为母亲一人。蔡建萍仅按6年主张被扶养人方佳美生活费，系对自身民事权利的处分，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十八条之规定，本院予以支持的被扶养人生活费为：前4.75年蔡金祥、蔡金妹、方佳丽、方佳美的被扶养人生活费为30946元/年×4.75×10%=14699.35元；在第4.75-5年，蔡金祥、蔡金妹、方佳美的被扶养人生活费为30946元/年×（5-4.75）年×10%=773.65元；在第5-6年，蔡金妹、方佳美的被扶养人生活费为30946元/年×（6-5）年×10%=3094.6元；在第6-9.92年，蔡金妹的被扶养人生活费为30946元/年×（9.92-6）年×10%÷2=6065.42元，综上被扶养人生活费为14699.35元+773.65元+3094.6元+6065.42元=24633.02元。上述本院认定的各种费用共计265970.08元。 综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。云Ｈ×××××号小型轿车在人寿财保公司投保交强险和商业险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险赔偿限额为1000000元，并投保不计免赔率，且涉案交通事故发生在保险合同有效期内。故人寿财保公司应在交强险财产损失限额范围内赔偿蔡建萍经济损失700元，在医疗费用及死亡伤残赔偿限额内赔偿蔡建萍经济损失120000元。云Ｈ×××××号小型轿车系翁光美所有，翁光美负事故全部责任，蔡建萍无责任，翁光美在庭审中表示愿意承担蔡建萍医疗费中的非医保费用10000元，因事故发生后翁光美已垫付赔偿款10000元给蔡建萍，故翁光美无需再支付赔偿款给蔡建萍。人寿财保公司应在商业险范围内支付给蔡建萍赔偿款265970.08元-120700元-10000元＝135270.08元。人寿财保公司共应支付给蔡建萍的赔偿款为120700元+135270.08＝255970.08元，因事故发生后，人寿财保公司已垫付赔偿款10000元给蔡建萍，故人寿财保公司还应再支付给蔡建萍赔偿款255970.08元-10000元＝245970.08元。人寿财保公司向本院申请对蔡建萍的伤残等级进行重新鉴定，本院经审查认为，蔡建萍的伤残等级的鉴定与其出院记录及检查报告等载明的病情相符，人寿财保公司并未提供足以反驳的证据，且福建科胜司法鉴定所作出的法医临床司法鉴定意见书对鉴定过程有清晰说明、鉴定人员及鉴定机构具有鉴定资质，可作为定案依据，故对人寿财保公司提出的重新鉴定申请不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费系为查清事实支出的必要费用，应由人寿财保公司承担，故人寿财保公司辩称鉴定费不属于保险公司理赔范围的意见，缺乏依据，本院不予采纳。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司文山州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付给蔡建萍赔偿款245970.08元（不含已支付的10000元及翁光美已支付的10000元）； 二、驳回蔡建萍对翁光美的诉讼请求； 三、驳回蔡建萍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1849元，减半收取计924.5元，由蔡建萍负担166.5元，中国人寿财产保险股份有限公司文山州中心支公司负担758元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  邱晓敏 二〇二〇年八月二十六日 书记员  陈伟伟 附本案相关的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。