重庆市武隆区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0156民初1460号 原告：中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司，住所地重庆市武隆区凤山街道建设中路7号及凤山街道建设东路2号4幢2-4，统一社会信用代码915002322088055964。 委托诉讼代理人：王玻，重庆星空律师事务所律师。 被告：黄角，男，1974年7月3日出生，住重庆市武隆区。 委托诉讼代理人：王小静，重庆市武隆区江北法律服务所法律工作者。 原告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司（以下简称人保财险武隆支公司）与被告黄角不当得利纠纷一案，本院于2020年5月20日立案受理后，依法适用简易程序审理。审理过程中，因被告黄角外出下落不明，遂裁定本案转为适用普通程序，由审判员李林妍担任审判长，与人民陪审员王万伦、陈廷超组成合议庭，共同负责本案的审理。本案定于2020年7月21日公开开庭进行了审理。原告人保财险武隆支公司的委托诉讼代理人王玻，被告黄角及其委托诉讼代理人王小静均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告人保财险武隆支公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告返还垫付款31155.83元并从起诉之日起按照年利率6％计算利息；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月6日，何鹏驾驶杨柳所有的车牌号为渝DXXXXX的小型客车为杨柳办事，该车辆沿国道319线由武隆城区往江口镇方向行驶，当行驶至国道319线2155公里100米左转弯时，与江口镇往武隆城区方向行驶的由被告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成电动车乘车人余学明受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，被告称其腰部受伤、疼痛，于事故当日被送往武隆区人民医院住院治疗，入院诊断为“腰椎滑脱伴腰4椎弓峡部断裂，腹部皮肤裂伤缝合术后”。2019年2月21日，被告经治疗77天后出院，出院诊断与入院诊断相同。因杨柳所有的渝DXXXXX小型客车在原告处投保了交强险及商业第三者责任保险且不计免赔，原告错误的认为被告是因该次交通事故导致受伤，因此在被告住院期间垫付了医疗费用31155.83元。被告在其起诉何鹏、杨柳及原告机动车交通事故责任纠纷一案审理过程中，申请对其伤残等级、后续医疗费、误工费、护理费、营养时限等事项进行司法鉴定，根据重庆市弘正司法鉴定所出具的鉴定意见，被告的受伤与本次事故没有因果关系。因此，原告基于错误的认识，对被告在武隆区人民医院的医疗费用进行了部分垫付，被告因此获益且无法律依据，理应对原告垫付的费用进行返还，特根据相关法律规定，提起本案诉讼。 被告黄角辩称，原、被告之间并无关系，何鹏开车将被告撞伤后，被告系要求何鹏承担赔偿责任并由何鹏垫付费用，并未要求原告支付费用。原告认为被告的受伤与交通事故无关，但并未提交证据予以证明，重庆市弘正司法鉴定所出具的鉴定意见仅是对被告不应进行伤残程度鉴定的理由作出说明，该鉴定意见分析认为被告受伤与交通事故没有因果关系，超出了委托鉴定的范围，不应予以采纳。即使被告的赔偿费用是原告支付的，也是双方在自愿、公平的条件下达成的合意，不应返还。被告在之前机动车交通事故责任纠纷一案判决后未提出上诉，是被告考虑治疗已经终结自愿放弃了主张的其他损失，属于被告的息诉行为，并不代表被告认可自己受伤与交通事故没有因果关系。因此本案应当驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，2018年12月6日，何鹏驾驶车牌号为渝DXXXXX的小型客车沿国道319线由武隆城区往武隆区江口镇方向行驶，当行驶至国道319线2155公里100米左转弯时，与原告黄角驾驶的由江口镇往武隆城区方向行驶的电动自行车发生碰撞，造成交通事故。该次交通事故导致搭乘电动自行车的乘车人余明学受伤，事故发生后被告黄角称其腰部受伤、疼痛，于当日被送往武隆区人民医院住院治疗，入院诊断为“腰椎滑脱伴腰4椎弓峡部断裂，腹部皮肤裂伤缝合术后”。2018年12月10日，该次事故经武隆区公安局交通巡逻警察支队城区大队作出交通事故责任认定，认为何鹏违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口……（三）转弯的机动车让直行的车辆先行”的规定，应承担该次交通事故的全部责任，原告黄角及乘车人余学明无责任。被告黄角经住院治疗77天后于2019年2月21日出院，出院诊断与入院诊断相同。案涉渝DXXXXX号车辆在原告人保财险武隆支公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的保险金额为100万元，不计免赔，事故发生于保险责任期间内。被告黄角住院治疗期间产生医疗费共计62929.29元，其中31155.83元系由原告人保财险武隆支公司垫付，其余部分由何鹏及车辆所有人杨柳共同垫付。 2019年5月9日，被告黄角向本院提起诉讼，以其在交通事故中受伤为由，诉请何鹏、杨柳共同赔偿残疾赔偿金、误工费、交通费等合计38000元，并要求原告人保财险武隆支公司在交强险和商业第三者责任险承保范围承担赔偿责任。该案审理过程中，依被告黄角的申请，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对其因交通事故受伤的伤残程度、后期医疗费以及误工、护理、营养时限等事项进行鉴定。重庆市弘正司法鉴定所接受委托后，依法出具《司法鉴定意见书》，认定被告黄角在交通事故发生当日的外伤史成立，但通过病历资料和检验情况分析，被告黄角腰椎滑脱伴腰4椎弓峡部断裂系其自身疾病因素所致，腹部皮肤裂伤系事故发生一周前的外伤所致，均非该次交通事故导致的损伤，损害后果也与交通事故不存在因果关系，故不应对被告黄角进行伤残程度、后期治疗费及误工、护理、营养时限进行评定。2019年12月27日，本院作出（2019）渝0156民初1826号民事判决书，以被告黄角主张的损害结果与何鹏的侵权行为之间没有因果关系为由，驳回了被告黄角的诉讼请求。被告黄角收到该判决后未提出上诉，该判决已发生法律效力。2020年5月20日，原告人保财险武隆支公司向本院提起本案诉讼，请求依法判决被告向其返还垫付款31155.83元并从起诉之日起按照年利率6％支付利息。 以上事实，有原、被告双方的法庭陈述，原告提交的（2019）渝0156民初1826号《民事判决书》，被告黄角提交的渝弘正（2019）医（临）鉴字第879-1号《司法鉴定意见书》、《道路交通事故认定书》、重庆市武隆区人民医院病历记录等证据在案为凭。上述证据，经庭审举证、认证，具备真实性、合法性、关联性，本院予以确认。 本院认为，不当得利是指没有合法根据取得利益而使他人受损失的事实。案涉交通事故发生后，经公安机关交通管理部门作出道路交通事故认定，何鹏负事故全部责任。被告黄角在案涉交通事故发生后因腰部疼痛被送往医院接受治疗，治疗期间产生医疗费62929.29元。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款之规定：“保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。”被告黄角治疗期间，何鹏及事故车辆所有人杨柳为被告黄角垫付了部分医疗费，因事故车辆在原告人保财险武隆支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告也为被告黄角垫付了医疗费31155.83元。被告黄角此后针对其受伤的其他损失提起诉讼，审理中申请对伤残等级、后续治疗费及误工、护理时限等事项进行司法鉴定，但根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，案涉交通事故并未对被告黄角腰椎滑脱伴腰4椎弓峡部断裂及腹部皮肤裂伤的损害发生作用，被告黄角的损害结果系其自身疾病、既往病史等因素所致，与案涉交通事故之间没有因果关系。该案最终以被告黄角主张的损害后果与何鹏的侵权行为无关为由，判决驳回了被告黄角的诉讼请求。被告黄角辩称重庆市弘正司法鉴定所出具的鉴定意见超出委托鉴定的范围，不应采信，本院认为，诉讼中当事人申请鉴定并由人民法院依法委托的鉴定机构出具的鉴定意见，双方当事人未提出异议或虽提出异议但无足以推翻该鉴定意见的相反证据，可以作为认定案件事实的依据。被告黄角在机动车交通事故责任纠纷一案审理时对该鉴定意见并未提出异议，也未举示足以反驳该鉴定意见的证据，故其在本案中以该鉴定意见超出委托范围为由否定司法鉴定机构针对待证事实所作出的专业意见，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。 如前所述，原告垫付的医疗费31155.83元，系其作为事故车辆交强险及商业第三者责任险的承保人，依据法律规定和保险合同的约定在其保险责任限额内进行的先行赔付，由此可见，受害人因交通事故受损和事故车辆对交通事故有责，是原告先行赔付的前提条件。而根据审理查明的事实，被告黄角虽然在案涉交通事故发生后进行治疗并产生医疗费用，但治疗的并非是案涉交通事故导致的损伤，故其治疗产生的医疗费亦不应认定为因案涉交通事故侵权造成的损失。根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条“因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益”之规定，被告黄角受领原告人保财险武隆支公司支付的医疗费用31155.83元虽然是原告依据交通事故作出的预先赔付，但事后通过诉讼确认被告黄角的医疗费并非保险赔付的范围，故被告黄角获得该款已经丧失了合法根据，应属不当得利，原告人保财险武隆支公司因此遭受的损失，有权主张被告黄角予以返还。被告黄角辩称其从未向原告主张垫付费用，也并未直接获得案涉医疗费，故原告无权向其主张返还。本院认为，被告黄角所产生的医疗费由何鹏、杨柳及本案原告予以垫付的事实已由生效判决确认，被告黄角在本案中也并未对原告垫付医疗费的金额提出异议，该医疗费是因被告黄角治疗而产生，无论原告是否依据被告黄角的直接申请而垫付，无论原告是直接支付给被告本人还是代被告向医疗机构支付，都不会改变被告黄角因原告垫付案涉医疗费的行为直接获得利益的事实。因此，被告黄角的前述抗辩理由本院不予采信。 至于原告人保财险武隆支公司主张由被告黄角从起诉之日起按年利率6％支付资金占用利息的请求，本院认为，返还的不当得利应当包括原物和原物产生的孳息，但本案中，原告垫付的案涉医疗费实际已支付给医疗机构，被告黄角并未实际占有该款项，并未因该款项取得额外收益。同时，交通事故发生后被告黄角的确因身体不适进行治疗，事后才发现其损伤并非由交通事故导致，故被告黄角对受领案涉医疗费不具有主观恶意，其返还的范围应当以实际获取的利益为限。因此，本院对原告人保财险武隆支公司主张支付资金占用利息的诉讼请求不予支持。 综上所述，本院依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告黄角于本判决生效之日起三日内返还原告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司因交通事故预赔的医疗费用31155.83元； 二、驳回原告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司的其余诉讼请求。 如果被告黄角未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费578.90元（原告中国人民财产保险股份有限公司武隆支公司已预交），由被告黄角负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。 审 判 长  李林妍 人民陪审员  陈炳权 人民陪审员  王万伦 二〇二〇年八月二十一日 法官 助理  周之平 书 记 员  黄 翠