河南省安阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0522民初2149号原告：李向会，女，1982年8月4日出生，汉族，住河南省安阳县。委托诉讼代理人：刘彦兵，河南省安阳市民营经济维权发展促进会工作人员。被告：安阳县骨科医院（原安阳县第三人民医院）。住所：河南省安阳县水冶镇辅岩路东段。法定代表人：张波涛，系该院院长。委托诉讼代理人：付红飞，系该院工作人员。委托诉讼代理人：王红兵，河南同享律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所：河南省安阳市殷都区文峰大道中段。法定代理人：牛江良，系该公司经理。委托诉讼代理人：李丹，河南上合律师事务所律师。原告李向会与被告安阳县骨科医院、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳分公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李向会及委托诉讼代理人刘彦兵、被告安阳县骨科医院委托诉讼代理人付红飞、王红兵、被告人保财险安阳分公司委托诉讼代理人李丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李向会向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等共计116156.8元；2.本案的诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年10月9日，原告因摔伤到安阳县骨科医院住院治疗。主要诊断为：右股骨中段骨折、左股骨远端开放性骨折。2018年10月26日出院。出院医嘱为：卧床休息，40天后加强功能锻炼。出院40多天后，原告到安阳县骨科医院进行康复治疗。2018年12月11日，原告进行康复治疗时，医生强行弯曲左腿，造成原告左股骨干骨折，当即住院。主要诊断为：左股骨干骨折。2019年1月29日出院。原告支付医疗费1270元，其余部分由安阳县骨科医院支付。2019年4月7日，原告因左腿术后膝部疼痛难忍，再次到该院住院。主要诊断为：取除骨折内固定装置。2019年4月11日，原告出院，支付3106.62元。2019年6月25日，原告提出鉴定申请，本院委托北京华夏物证鉴定中心对安阳县第三人民医院的医疗行为有无过错、过错行为与李向会的医疗损害结果之间有无因果关系及参与度进行了鉴定，鉴定意见为：安阳县第三人民医院的医疗行为存在过错，该过错与李向会左股骨干骨折及克氏针移位之间存在因果关系，过错在左股骨干骨折的参与度以主要因素为宜，过错在克氏针移位的参与度以次要因素为宜。原告认为，安阳县骨科医院在对原告进行康复治疗过程中存在严重过错，造成原告身体受损，精神受到伤害，给原告造成经济损失，该院应当承担赔偿责任。该院在人保财险安阳分公司投保了医疗责任保险，要求该公司在保险责任范围内承担赔偿责任。安阳县骨科医院辩称，我院在对原告康复治疗活动中存在过错，认可北京华夏物证鉴定中心出具的鉴定意见。参照该鉴定意见，我院的医疗过错与原告左股骨干骨折参与度中为主要因素，同意对此产生的费用承担70%的赔偿责任，我院医疗过错在克氏针移位的参与度中为次要因素，同意对此产生的费用承担30%的赔偿责任。在治疗原告左股骨干骨折时，我院为原告垫付5000元。另外，原告下欠我院医疗费18419.58元。原告对此应予给付。我院在保险公司投有医疗责任险，本次事故发生于保险期间。原告的合理损失应由该公司承担。依照保险合同约定，本案诉讼费及鉴定费也应由该公司承担。人保财险安阳分公司辩称，安阳县骨科医院在我司投保了医疗责任险。在对事故核实无误后，我公司同意按照保险合同约定予以赔偿。依照双方签订的医疗责任保险合同、医疗责任补充协议，我司在约定限额内承担本案的诉讼费、鉴定费。原告诉求金额过高，我公司仅同意对原告左股骨干骨折及克氏针移位所产生的费用予以赔偿。另外，原告主张的误工期限、护理期限过长，要求的护理费、误工费标准过高，对原告在安阳黄塔骨科医院及其他医院所支出的费用不予认可。本院经审理认定事实如下：2018年10月9日，李向会因摔伤到安阳县骨科医院住院治疗。主要诊断为：右股骨中段骨折、左股骨远端开放性骨折。2018年10月26日出院。出院医嘱为：卧床休息，骨折愈合前勿负重。2018年12月11日，李向会在该院康复治疗时，该院医疗行为存在过错，造成原告左股骨干骨折，李向会随即入院。医院行内固定取除+切复内固定术。2019年1月28日，李向会向该院借款5000元，用于支付住院期间医疗费、护理费等费用。2019年1月29日，李向会出院，支付医疗费1000元，下欠医疗费18419.58元。住院49天。2019年3月30日，李向会到安阳黄塔骨科医院进行继续治疗，支付医疗费1035元。2019年4月7日，李向会再次到安阳县骨科医院住院，主要诊断为：取除骨折内固定装置。2019年4月11日，李向会出院。住院4天。2019年5月3日，李向会到安阳黄塔骨科医院检查治疗，支付1285元。2019年6月25日，原告向本院申请鉴定，本院委托北京华夏物证鉴定中心对安阳县第三人民医院的医疗行为有无过错、过错行为与李向会的医疗损害结果之间有无因果关系及参与度进行了鉴定，鉴定意见为：安阳县第三人民医院的医疗行为存在过错，该过错与李向会左股骨干骨折及克氏针移位之间存在因果关系，过错在左股骨干骨折的参与度以主要因素为宜，过错在克氏针移位的参与杜以次要因素为宜。李向会支付鉴定费15000元。另查明，2018年11月26日，安阳县骨科医院在人保财险安阳分公司投保了医疗责任保险。保障项目为：医疗责任（2011版），保险金额为100万元；累计责任限额为100万元，每次事故责任限额为30万元，每人责任限额为30万元，法律费用每次事故责任限额为2万元。每次事故免赔额为2000元，每次事故免赔率为10%。精神损害每人责任限额为1万元。双方特别约定。每次事故免赔额为2000元，每次事故免赔额为10%，两者以高者为准。保险期间为2018年11月30日至2019年11月29日止。本案发生在保险期间内。本院认为，李向会作为患者到安阳县骨科医院就诊，该院在对其进行康复治疗中存在过错。北京华夏物证鉴定中心出具的鉴定意见为：安阳县第三人民医院的医疗行为存在过错，该过错与李向会左股骨干骨折及克氏针移位之间存在因果关系，过错在左股骨干骨折的参与度以主要因素为宜，过错在克氏针移位的参与度以次要因素为宜认定。本院参照该鉴定，对于李向会左侧股骨干骨折所产生的费用，认定安阳县骨科医院承担80%的赔偿责任，对于李向会克氏针移位治疗所产生的费用，认定安阳县骨科医院承担20%的赔偿责任。本院对李向会左侧股骨干骨折所产生的费用确定如下：1.医疗费为20980.28元；2.住院伙食补助费为2450元，住院49天，每天按照50元计算；3.营养费为980元，住院49天，每天按照20元计算；4.误工费酌定为14520元，酌定误工期限为120天，每天按照121元计算，李向会所举车辆挂靠合同书、结婚证，不能证明其工资收入，本院按照河南省农林牧渔业标准计算；5.护理费为6125元，住院49天，按照河南省居民服务业125元计算；6.交通费为980元，住院49天，每天20元；上述各项总计为46035.28元。安阳县骨科医院应赔偿李向会36828.22元，履行时扣除垫付的5000元和医疗费18419.58元。本院对李向会克氏针移位治疗所产生的费用确定如下：1.医疗费为4757.62元；2.住院伙食补助费为200元，住院4天，每天按照50元计算；3.营养费为80元，住院4天，每天按照20元计算；4.误工费酌定为1815元，酌定误工期限为15天，每天按照121元计算，李向会所举车辆挂靠合同书、结婚证，不能证明其工资收入，本院按照河南省农林牧渔业标准计算；5.护理费为500元，住院4天，按照河南省居民服务业每天125元计算；6.交通费为1496元，住院4天，每天20元，李向会及陪同人员二人去北京的交通费为1496元。上述各项总计为8848.62元。安阳县骨科医院应赔偿李向会1769.72元。李向会支付鉴定费15000元，本院依照安阳县骨科医院两次赔偿金额之和即38597.94元（36828.22元+1769.72元）除以各赔偿金额之和即54883.9元（46035.28元+8848.22元)比例计算，该院承担鉴定费为10500元。依照该院与人保财险安阳分公司签订的医疗责任保险及补充协议，保险公司应赔偿李向会金额总计为49097.94元，履行时，李向会应返还该院23419.58元。保险公司按照合同约定承担相应诉讼费。李向会诉请的安阳县水冶镇南关放射科、磊口乡泉门村第二卫生室等医疗费用，未提交正式发票，本院对此不予认定。人保财险安阳分公司辩称，不应赔付李向会在安阳黄塔骨科医院费用，鉴于李向会所举正式发票、住院病历及该院为骨科特色医院，本院对该两笔费用予以支持。李向会诉请的误工期限、护理期限过长，本院结合其伤情、医嘱予以酌定。依照《中人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿李向会医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等共计49097.94元，履行时返还安阳县骨科医院23419.58元；二、驳回李向会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2244元，减半收取计1122元，由李向会负担522元，中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  赵卫军二〇二〇年八月十三日书记员  李 欢