山东省曲阜市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0881民初1371号原告：陈祥运，男，汉族，1954年6月16日出生，住曲阜市。委托诉讼代理人：刘玉珠，曲阜圣明法律服务所法律工作者，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：济宁市洸河路56号，统一社会信用代码：91370800865949143E。负责人：李立辉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张媛，山东文思达律师事务所律师，特别授权。被告：孙志福，男，汉族，1966年4月3日出生，住曲阜市。委托诉讼代理人：张照金，山东金华表律师事务所律师，一般代理。原告陈祥运诉被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司、孙志福机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈祥运的委托诉讼代理人刘玉珠、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的委托诉讼代理人张媛、被告孙志福及其委托诉讼代理人张照金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈祥运向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、车辆损失费、精神损害抚慰金等各项损失共计221153.54元。2、要求被告保险公司在机动车保险责任范围内承担赔偿责任。3、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年11月23日15时30分许，被告孙志福驾驶的车主为孙晓帆的鲁Ｈ×××××小型轿车在曲阜市米处与我驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使我受伤。该轿车所有人为孙晓帆，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险。2017年11月30日曲阜市公安局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定被告孙志福负事故的全部责任。后我在曲阜市中医院住院治疗，被告孙志福支付4万元左右医疗费后不再支付，此次事故给我造成了巨大的经济损失和精神损害。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司辩称，在依法核实保险单、驾驶证、行驶证真实有效的情况下，如属于我公司的保险责任，我公司同意在交强险及商业第三者保险责任限额范围内依照合同约定进行赔付。对于原告所支付的医疗费中的非医保用药，应当按照保险合同及条款的约定予以扣除。对于原告所要求的后续治疗费用，应待实际发生后再予主张。对于鉴定费、诉讼费等相关的间接损失，不属于我公司的赔偿范围。被告孙志福辩称，我驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和商业第三者保险100万元，应由保险公司对原告承担赔偿责任。本交通事故发生后，我已经为原告垫付医疗费48104.9元。经审理查明，2017年11月23日15时30分许，被告孙志福驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车沿曲阜市轩辕路由北向南行驶至会展中心西门路口北50米处驶入对行车道时，与对行的原告陈祥运驾驶的电动三轮车发生道路交通事故，造成原告陈祥运受伤，两车不同程度损坏。2017年11月30日，经曲阜市公安局交警大队现场勘察认定，被告孙志福驾驶机动车未确保安全，遇情况采取措施不当，逆向行驶，应承担事故的全部责任，原告陈祥运不承担事故责任。原告陈祥运受伤后，于2017年11月23日至2018年1月25日在曲阜市中医院住院治疗63天，诊断为左股骨头骨折并髋关节脱位、多发肋骨骨折、右膝外侧副韧带损伤、右膝后交叉韧带损伤、右侧腓总神经损伤，花费医疗费48105.30元（由被告孙志福支付）。2018年1月25日，曲阜市中医院给原告陈祥运出具诊断证明书，证明原告陈祥运住院期间需二人陪护；左髋关节脱位伴股骨头骨折发生股骨头坏死需要置换，费用按目前计算约七万元；右膝关节后交叉韧带断裂，出现膝关节稳定性差，需要二次手术重建，费用按目前计算约四万元；一个月后门诊复查。原告陈祥运出院后，到曲阜市中医院、济宁医学院附属医院、上海市第六人民医院检查治疗，共花费医疗费8400.60元，病历复印费38元。2020年6月6日，经济宁正诚法医司法鉴定所鉴定，原告陈祥运左侧第4、5肋骨及右侧第2、3、4、5、6肋骨骨折，属十级伤残；左侧髋臼粉碎性骨折，骨折片游离，治疗后畸形愈合，属十级伤残。原告陈祥运花费鉴定费1300元。被告孙志福驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和商业第三者保险100万元，本交通事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司向本院提出申请，要求对原告陈祥运所花费医疗费中的非医疗保险费用进行司法鉴定。2020年8月14日，经枣庄正平司法鉴定所鉴定，原告陈祥运受伤后在住院治疗和门诊检查治疗期间的用药清单中存在非医疗保险用药19种，非完全性医疗保险用药12种，其费用金额中的自付部分精确计算至百分位为4181.00元。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司花费鉴定费780元。本院认为，被告孙志福驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车与对行的原告陈祥运驾驶的电动三轮车发生道路交通事故，造成原告陈祥运受伤，两车不同程度损坏，被告孙志福驾驶机动车未确保安全，遇情况采取措施不当，逆向行驶，应承担事故的全部责任，原告陈祥运不承担事故责任，事实清楚，本院予以确认。被告孙志福驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和商业第三者保险100万元，本交通事故发生在保险期限内，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由该公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告孙志福予以赔偿。原告陈祥运所花费的医疗费56505.90元，有医疗费发票、医疗费清单、病历资料等证据证明，本院予以采信。原告陈祥运所主张的护理费，按照住院期间两人护理，参照当地护工工资标准每人每天80元计算。原告陈祥运所主张的按照每天30元计算住院伙食补助费和营养费的诉讼请求，本院予以支持。原告陈祥运的伤残程度评定为两处十级伤残，其残疾赔偿金按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入标准42329元计算。根据原告陈祥运的伤情，其主张的精神损害抚慰金1000元，本院予以支持。根据原告陈祥运的治疗情况，原告陈祥运所主张的交通费，酌情支持2000元。原告陈祥运所提供的购买电动三轮车的收据，不足以证明其因本交通事故所造成的车辆损失的情况；原告陈祥运所主张的车辆损失费8000元，缺乏足够的证据证明，本院不予支持。原告陈祥运所主张的今后治疗费11万元，由于该费用尚未实际发生，本院不予支持，原告陈祥运可在该费用实际发生后另行主张权利。根据孙晓帆与被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司所签订的机动车商业保险合同中保险条款的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不负责赔偿，经枣庄正平司法鉴定所鉴定，原告陈祥运所花费医疗费中的非医疗保险费用为4181元，该费用应由被告孙志福承担。原告陈祥运因本交通事故所造成的损失为：医疗费56505.90元、护理费10080元（80元х63天х2人）、住院伙食补助费1890元（30元х63天）、营养费1890元（30元х63天）、残疾赔偿金71112.72元（42329元х14年х12%）、鉴定费1300元、精神损害抚慰金1000元、交通费2000元、病历复印费38元，共计145816.62元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险和商业第三者保险责任限额范围内赔偿原告陈祥运医疗费52324.90元、护理费10080元、住院伙食补助费1890元（30元х63天）、营养费1890元、残疾赔偿金71112.72元、精神损害抚慰金1000元、交通费2000元，共计140297.62元。于本判决生效后十日内付清。（开户名称：曲阜市人民法院；账户：81×××68；开户银行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行）二、由被告孙志福赔偿原告陈祥运非医保医疗费4181元、鉴定费1300元、病历复印费38元，共计5519元。因被告孙志福已支付给原告陈祥运医疗费48105.30元，原告陈祥运应退还被告孙志福人民币42586.30元。从保险公司赔偿款中支付。三、驳回原告陈祥运的其他诉讼请求。四、以上一、二项合计，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司所支付赔偿款140297.62元中，支付给原告陈祥运97711.32元，支付给被告孙志福42586.30元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1433元，由原告陈祥运负担343元，被告孙志福负担1090元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  王爱君二〇二〇年八月二十六日书记员  丰 帆