湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初1261号原告：李梅英，女，1954年3月1日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：李协华，湖南天思律师事务所律师。被告：周辉，男，1985年9月12日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：史进，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼。负责人：孙朝，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师。被告：曾红杰，男，1976年6月12日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：张军，男，1986年4月15日出生，汉族，住湖南省汉寿县。原告李梅英与被告周辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，李梅英申请追加曾红杰、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人民财险常德分公司）作为被告参加诉讼，周辉申请追加中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安财险湖南分公司）作为被告参与诉讼，本院依法准许，并对本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李梅英及其委托诉讼代理人李协华、周辉的委托诉讼代理人史进、平安财险湖南分公司的委托诉讼代理人陈科、人民财险常德分公司的委托诉讼代理人张军到庭参加诉讼，曾红杰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。李梅英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失294480.8元（其中医药费3068.8元、住院生活补助费8300元、营养费9000元、伤残赔偿金119526元、误工费89386元、护理费36000元、精神抚慰金10000元、交通费2000元、后续治疗费15000元、司法鉴定费2200元，共计294480.8元）。诉讼过程中，李梅英变更诉讼请求，误工费变更为132732元，增加重新鉴定费605元，总金额减少10000元。事实与理由：2017年1月20日11时10分，周辉驾驶湘Ａ×××××小型客车，沿汉寿县Ｘ037线龙潭桥红土墙至阳南塘龙潭桥集镇路段时，与前方停放在道路右侧的曾红杰驾驶的湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车左侧向刮擦后，撞倒前方行人李梅英造成李梅英受伤及两车受损的交通事故。经汉寿县交通警察大队认定：周辉负此事故的全部责任，曾红杰、李梅英不负责任。周辉为其所有的湘Ａ×××××小型客车在平安财险湖南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称“三责险”）。曾红杰为其所有的湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车在人民财险常德分公司投保了交强险。周辉辩称，1.对事故发生经过及责任划分无异议；2.周辉驾驶的湘Ａ×××××小型客车在平安财险湖南分公司投保了交强险和三责险，李梅英的诉请金额未超出保险限额，应当由保险公司直接对李梅英赔偿，保险公司依法不予赔偿的，由周辉承担；3.事故发生后，周辉共垫付了159813.18元，要求在本案中一并处理；4.人民财险常德分公司应在交强险无责限额内承担责任。平安财险湖南分公司辩称：1.平安财险湖南分公司垫付了10000元，应予扣减；2.李梅英诉请过高，应依法核减，医药费应扣除非医保部分，护理费过高；3.李梅英已过退休年龄，误工费诉请不合理，不应支持。曾红杰未作答辩。人民财险常德分公司辩称，1.湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车与李梅英无直接接触，不应当承担赔偿责任；2.交强险无责限额应与平安财险湖南分公司分摊，最高不超过12000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1.李梅英提交的汉寿县尧嘴育雏场出具的证明，经本院核实，李梅英自2013年左右开始在汉寿县尧嘴育雏场工作至事故发生前，每月工资约3500元，故对该证明予以采信；2.李梅英提交的湘潭市雨湖区万心休闲阁出具的证明，系证据原件，对其真实性予以确认，护理人员李梅英之女吴玉飞的收入情况有“员工工资表”予以佐证，对该证明予以采信；3.李梅英提交的常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，平安财险湖南分公司对其误工费鉴定意见提出异议，并申请重新鉴定，本院依法予以准许，故对该鉴定意见书中关于李梅英的误工期的鉴定结论不予采信，对其他当事人无异议的鉴定结论予以采信，李梅英的误工期以本院主持选定的常德市龙阳司法鉴定所出具的鉴定意见为准；4、平安财险湖南分公司提交的常德市政弘司法鉴定书出具的司法鉴定意见书，证明李梅英在本次交通事故后在常德市第一人民医院医疗费用中自付金额为55831.02元，该鉴定意见系有资质的鉴定机构作出的，对其真实性予以确认；5、周辉提交的护理费收条三张及护理人李桂英的工作证，李桂英的工作证复印件显示其系常德市一中医院陪护，但加盖的“常德市第一人民医院骨科四病区疾病诊断专用章”，二者相互矛盾，不具有证明力，故对该组证据不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月20日11时10分，周辉驾驶湘Ａ×××××小型客车，沿汉寿县Ｘ037线龙潭桥红土墙至阳南塘龙潭桥集镇路段时，与前方停放在道路右侧的曾红杰的湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车左侧相刮擦后再撞倒前方行人李梅英，造成李梅英受伤及两车受损的交通事故，曾红杰的车辆与李梅英未接触。2017年2月3日经汉寿县交通警察大队认定：周辉负此事故的全部责任，曾红杰、李梅英不负责任。事故发生后，李梅英在常德市第一人民医院住院治疗83天，花费住院费146813.18元、后续复查花费门诊费1855.8元，共计148668.98元。2017年5月16日，李梅英购买辅助器具花费1213元。2020年1月10日，经常德市司法鉴定中心鉴定，李梅英本次损伤构成九级伤残，护理期180日，营养期180日，二期内固定物取出手术等预计需医疗费15000元。经常德市龙阳司法鉴定所鉴定，李梅英误工期为730天。因平安财险湖南分公司对李梅英的误工期提出异议申请重新鉴定，李梅英开支鉴定费605元。事故发生后，周辉共垫付149813.18元、平安财险湖南分公司垫付10000元。平安财险湖南分公司承保了湘Ａ×××××小型客车的交强险及责任限额为500000元的不计免赔三责险，人民财险常德分公司承保了湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车的交强险，本次事故发生在保险期间内。另查明，事故发生前，李梅英在汉寿县尧嘴育雏场务工，每月工资约3500元。李梅英住院期间由其女儿吴玉飞护理，吴玉飞每月收入约6000元。本院认为，本案的争议焦点之一是李梅英损失的确定。依据查明的事实，本院依法认定李梅英的损失为：1.医疗费148668.98元。平安财险湖南分公司主张扣除非医保用药费用55831.02元，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定可知，对于国家基本医疗保险范围外的医疗项目费用，保险人还应当按照国家基本医疗保险范围内的同种类医疗费用标准赔付。平安财险湖南分公司虽提交证据证明了受害人用药存在超出基本医疗保险范围的情况，但未举证证明超过国家基本医疗保险范围内同种类同功能用药的具体金额，故对其该辩解意见不予采纳；2.住院伙食补助费8300元（83天×100元/天）；3.残疾赔偿金119526元，李梅英定残之日为2020年1月10日，已年满65周岁，其残疾赔偿金计算年限为15年，故其残疾赔偿金为119526元【39842元（2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入）×20%×15年】；4.误工费84000元。事故发生前，李梅英每月固定收入3500元，误工期730天，故其误工费为84000元[3500元/月30天×（730天÷365天）×12月]，超出部分不予认可；5.护理费26300元。李梅英住院期间护理人员吴玉飞每月工资6000元，按200元/天的标准计算其住院期间护理费为16600元（83天×200元/天），出院之后护理人员收入情况未提交证据，本院酌情按100元/天的标准计算其护理费为9700元【（180天-83天）×100元/天】；6.精神损害抚慰金10000元；7.营养费9000元（180天×50元/天）；8.交通费1000元。李梅英虽未提交交通费票据，但考虑其就医地点、实际就医及其必要的护理人员因其住院治疗需实际花费交通费，本院酌情支持1000元；9.司法鉴定费2200元；10.残疾辅助器具费1213元；11.后续治疗费15000元；12.重新鉴定费605元。李梅英以上损失共计425812.98元。本案的争议焦点之二是责任的承担。本案系机动车之间发生的道路交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，人民财险常德分公司承保的湘Ｊ×××××正三轮载货摩托车，事故发生时处于停靠状态，且与受害人李梅英无接触，曾红杰与本次事故的发生无因果关系，故曾红杰、人民财险常德分公司不应当承担赔偿责任。平安财险湖南分公司承保了湘Ａ×××××小型客车的交强险，故李梅英的损失应首先由平安财险湖南分公司在交强险赔偿限额内依法赔偿。李梅英医疗费用损失和伤残项目损失均超过了交强险的责任限额，故平安财险湖南分公司应在交强险限额内赔偿李梅英各项损失120000元（含精神损害抚慰金）。重新鉴定系平安财险湖南分公司申请，该鉴定费605元应由其承担。超出交强险范围内的损失305207.98元（425812.98-120000-605）应依事故责任按比例进行分担，因周辉负此次事故的全部责任，故该损失应全部由周辉承担。因周辉为其驾驶的湘Ａ×××××小型客车在平安财险湖南分公司投保了保险金额为500000的不计免赔的三责险，故除鉴定费外，平安财险湖南分公司应替代赔偿李梅英303007.98元（305207.98元-2200元），周辉应赔偿李梅英鉴定费2200元。事故发生后周辉、平安财险湖南分公司分别垫付了149813.18元、10000元，周辉多垫付的147613.18元（149813.18元-2200元）元由平安财险湖南分公司直接支付给周辉。为减少诉累，周辉应负担的本案受理费2306元从平安财险湖南分公司应支付给周辉的款项中扣除直接支付给李梅英。综上，平安财险湖南分公司尚应赔偿李梅英各项损失268305.80元（120000元＋605元＋303007.98元-147613.18元-10000元＋2306元），应支付周辉145307.18元（147613.18元-2306元）。曾红杰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起10日内赔偿李梅英各项损失268305.80元，款付至李梅英银行账户（户名：李梅英；开户行：中国农业银行汉寿支行；卡号：62×××68）；二、中国平安财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起10日内支付周辉145307.18元，款付至周辉银行账户（户名：周辉；开户行：长沙银行岳麓支行；卡号：62×××73）；三、驳回李梅英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5717元，减半收取2858.5元，由周辉负担2306元（已在判决主文中一并处理），由李梅英负担552.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  刘淑珍二〇二〇年八月十九日法官助理程伟洁书记员钟玲附：本案适用的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二+三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。