沈阳市苏家屯区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0111民初3051号 原告：沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿，住所地沈阳市苏家屯区林盛镇笑林路2号。 负责人：张浩，系该矿矿长。 委托诉讼代理人：张雪，女，1980年10月2日出生，汉族，系该矿职工，现住沈阳市苏家屯区。 被告：朱明星，男，1971年8月26日出生，汉族，现住沈阳市苏家屯区。 委托诉讼代理人：王宾，系辽宁卓政律师事务所律师。 原告沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿与被告朱明星劳动争议纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人张雪及被告委托诉讼代理人王宾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求依法判令：1、请求判令原告无须支付停工留薪期间少发放的工资15713.78元；2、请求判令原告无须支付被告伤残津贴1575.21元；3、请求判令原告无须支付被告伤残津贴2094.72元/月；4、请求判令原告无须支付被告从工伤保险基金支出一次性伤残补助金、医疗费、住院期间伙食费、统筹地区以外就医所需的交通和食宿费用等；5、诉讼费被告承担。事实和理由：沈阳市苏家屯区劳动争议仲裁委员会于2006年6月2日所作的沈苏劳人仲字【2019】146号裁决是错误的，缺乏事实和法律依据。1、依据《劳动争议调解仲裁法》二十七条之规定，原告本次起诉已经超过诉讼时效。2、裁决要求原告支付被告停工留薪期少发放的工资15713.78元的适用法律错误，停工留薪期工资属于工伤保险待遇赔偿项目一种，并不属于工资，应适用一年的诉讼时效，因此被告的请求已经超过诉讼时效。3、被告索要工伤津贴属无理要求，因为被告在鉴定七级工伤的时候已经领取了一次性伤残补助金、所谓一次性伤残补助金的意义就是工伤职工只能领取一次，并且在领取的时候，工伤保险基金政策规定，工伤职工在不认同此级别的一次性伤残补助金的情况下，在规定时间内可以申请复议，或者重新进行等级鉴定，之后在领取新的级别的一次性伤残补助金，可是当时被告并未表示反对，更未申请复议，而且当时被告也把一次性伤残补助金全部领走，所以被告现在还想要六级的伤残补助金，是无理要求，因为，国家的工伤保险基金处不给他。同理，被告现在又来要求原告从2019年12月起支付被告的伤残津贴，按六级伤残的支付标准是不符合法律规定的和政策，因为伤残津贴是随着伤残等级，领取一次性伤残补助金的标准同时开始给付的，被告的一次性伤残补助金是按着七级伤残的标准给付，而《工伤保险条例》规定，工伤七级是没有伤残津贴的，所以被告是无法享受伤残津贴的。4、裁决要求原告支付被告住院期间的医疗费，属于无理诉求，依据《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。因为原告当时未在工伤定点医院进行治疗，所以国家工伤保险基金处无法报销。5、裁决要求原告支付被告住院期间的伙食补助费属于无理要求。因为根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费、以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。所以工伤职工住院期间的伙食补助费由所在医院负责向工伤保险处申请并支付，并不由原告直接给付。6、裁决要求原告支付被告就医的食宿费和交通费属无理要求，原告住院期间的食宿费也就是伙食补助费所在定点医院负责向工伤保险基金申请并支付，并不由原告直接给付被告本人，关于交通费，原告在申请工伤报销时并未提供交通费的报销凭证，所以无法从工伤保险处的工伤保险基金里为其申请报销，而且以上费用均由沈阳市养老和工伤保险管理局负责管理和报销。综上，原仲裁是错误的，缺乏事实和法律依据。请法院依法判决。 被告辩称：朱明星所提起的劳动仲裁，并未超过一年的仲裁时效。仲裁委受理本案并依法作出书面裁决，程序合法。朱明星2012年7月10日发生工伤，后陆续住院接受治疗直到2015年11月8日。沈阳市劳动鉴定办公室直到2016年4月21日才最终作出六级伤残的评定结果。但朱明星因为该评残结果不服，于2017年1月3日向沈阳市皇姑区人民法院提起行政诉讼，直到2019年06月10日辽宁省高院作出案号为（2017）辽行申1204号的再审裁定，该行政诉讼才告终结。2019年12月02日，朱明星向苏家屯区劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，要求被答辩人承担本案中涉及到的工伤赔偿责任。根据《劳动争议调解仲裁法》第二十七条“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。”的规定，朱明星在工伤发生后，存在长期住院治疗，相关部门多次更正其工伤认定和伤残评定结果，其因不服工伤认定和伤残评定结果通过诉讼方式主张权利的情况。上述情况的存在足以导致案涉的仲裁时效中断。朱明星于最终行政诉讼判决结果出来后的一年内提起劳动仲裁，并未超过仲裁时效。被答辩人在诉状中提出的朱明星仲裁超时效的观点，无任何事实及法律依据，不应得到贵院支持。朱明星所主张少发的停工留薪期工资属于劳动报酬的范畴，不应适用一年仲裁时效的规定。仲裁委裁决林盛煤矿支付少发的停工留薪期工资适用法律正确。根据《工伤保险条例》第三十八条“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。”、第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”根据国家统计局《关于工资总额组成的规定》第四条“工资总额由下列六个部分组成：（一）计时工资；（二）计件工资；（三）奖金；（四）津贴和补贴；（五）加班加点工资；（六）特殊情况下支付的工资”、第十条“特殊情况下支付的工资包括：（一）根据国家法律、法规和政策规定，因病、工伤、产假、计划生育假、婚丧假、事假、探亲假、定期休假、停工学习、执行国家或社会义务等原因按计时工资标准或计件工资标准的一定比例支付的工资；（二）附加工资、保留工资”的规定，用人单位向工伤职工支付的停工留薪期工资为特殊情况下支付的工资，属于劳动报酬的范畴。同时，根据《劳动争议调解仲裁法》第二十七条第四款“劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。”的规定，朱明星向林盛煤矿主张停工留薪期工资不应受到一年仲裁时效的限制，且双方间劳动关系仍处于存续状态，也不涉及到特殊仲裁时效的适用。因此，被答辩人提出的“停工留薪期工资属于工伤保险待遇赔偿项目一种，并不属于工资，应适用一年的诉讼时效”的观点无任何事实和法律依据，贵院不应采纳。答辩人工伤伤残等级评定已变更为六级，依照《辽宁省工伤保险实施办法》第四十一条的规定，林盛煤矿应当按照六级伤残标准给付朱明星伤残津贴。根据《辽宁省工伤保险实施办法》第四十一条“以劳动能力鉴定结论为工伤保险待遇计发依据的，自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起开始支付。经市劳动能力鉴定委员会复查，工伤职工伤残等级发生变化的，对变化后的伤残等级不再重新计发一次性伤残补助金；对其他与伤残等级有关的工伤保险待遇，自作出复查鉴定结论的次月起，按照变化后的伤残等级调整计发。”的规定，朱明星因工伤并经多次复查最终被沈阳市劳动鉴定康复管理办公室评定为六级伤残。同时，根据《工伤保险条例》第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为:五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。”的规定，朱明星六级伤残，被答辩人作为用人单位应当承担给付伤残津贴的法定义务，不仅要补足之前少发的伤残津贴，还应在2019年12月起按月足额给付朱明星伤残津贴，且被答辩人应为其缴纳各项社保费，而不应在伤残津贴中予以扣除。因此，被答辩人所谓的“被告一次性伤残赔偿金已按照七级伤残标准给付。所以被告是无法享受伤残津贴”的观点无任何法律依据，不应得到贵院支持。朱明星因工伤复发治疗所产生的医疗费、住院伙食补助费、食宿费和交通费在工伤保险理赔不能的情况下，基于保障劳动者的立法原则出发，应由被答辩人承担。本案中，朱明星在工伤复发期间所产生的医疗费、伙食补助费及交通费、食宿费用均应得到赔付。但因朱明星复发期间部分就诊住院治疗的医院不在签订服务协议的医疗机构范围内。该部分费用应由林盛煤矿承担，而不应由朱明星自担。具体理由如下：首先，《中华人民共和国社会保险法》第二条规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。《工伤保险条例》第一条规定，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。通过以上规定可知，作为工伤保险的社会保险它的首要目的是及时救治和补偿职工，其次才是分散用人单位的工伤风险，也就是说在职工发生了工伤时，工伤保险对用人单位应承担的责任予以部分替代，而不是完全替代或者免除用人单位的全部损害赔偿责任，这也是社会保险法的立法宗旨和目的，所以说工伤保险的作用是对劳动者帮助和补偿，而不是全部赔偿。其次，工伤适用无过错赔偿原则，虽然《工伤保险条例》规定了工伤保险待遇事宜，但这仅是作为保险方面的法规对工伤保险理赔方面的规范，不能以此规定否认用人单位在工伤保险外应承担的责任和义务，同时，法律并没有规定用人单位只要缴纳了工伤保险就不需要承担工伤引起的责任。最后，假设用人单位未参加工伤保险或者双方不构成劳动关系，系雇佣关系，无特殊情况下，用人单位或者雇主是承担全部医药费的，而法律对劳动关系中劳动者的保护力度应大于对雇佣关系中雇员的保护力度。综上，从保护处于弱势地位的劳动者以及工伤救治客观需要考虑，该部分费用由用人单位负担更为合理。案涉仲裁裁决书中第一项裁决、第二项裁决中的医疗费部分属于终局裁决，林盛煤矿在不服终局裁决时不能直接向贵院提起诉讼，贵院应当依法驳回该部分内容的起诉。根据《劳动争议调解仲裁法》第四十七条“下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力：（一）追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议；（二）因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。”以及《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十三条“劳动者依据调解仲裁法第四十七条第（一）项规定，追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，如果仲裁裁决涉及数项，每项确定的数额均不超过当地月最低工资标准十二个月金额的，应当按照终局裁决处理。”的规定，案涉《仲裁裁决书》（案号：沈苏劳人仲字[2019]146号）裁决第一项“支付少发停工留薪期工资15713.78元”、“少发放的伤残津贴”1575.21元以及“从2019年12月起按照2094.72元/月的标准按月支付”（计算至2020年5月20日裁决出具日时，该项合计为12568.32元）的内容均没有超过沈阳市月最低工资标准十二个月的金额21,720元（1810元/月×12）。朱明星在仲裁申请时提出的医疗费为2.354元，仲裁裁决中虽没有明确支持朱明星医疗费的具体数额，但肯定会小于2,354元。因此，该项裁决内容也属于终局裁决。因此，林盛煤矿在不服终局裁决内容向贵院起诉程序上不合法，贵院应当驳回其起诉。综上，望贵院查清案件事实，正确适用法律，驳回沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿对答辩人的诉讼请求，维护答辩人的合法权益。我认可仲裁裁决。 本院经审理认定事实如下：被告朱明星于2012年7月9日在原告处受伤，沈阳市人力资源和社会保障局于2012年9月25日作出《工伤认定决定（沈人社工认字【2012】第2414号）》，沈阳市人力资源和社会保障局于2012年11月13日作出了《关于对沈人社工认字【2012】第2414号工伤认定决定的补充通知》，沈阳市人力资源和社会保障局于2014年5月21日作出了《关于对沈人社工认字【2012】第2414号工伤认定决定受伤部位的补充通知》，沈阳市人力资源和社会保障局于2015年11月23日作出了《关于对人社工认字【2012】第2414号工伤认定决定的补充通知》。沈阳市劳动鉴定康复管理办公室于2013年9月5日作出《职工工伤、职业病致残程度鉴定结论通知单》评定为伤残九级。沈阳市劳动鉴定康复管理办公室于2014年8月21日作出《职工工伤、职业病致残程度鉴定结论通知单》评定为伤残七级，辽宁省劳动鉴定委员会于2014年12月26日作出《再次鉴定结论是》评定伤残等级为七级。2015年7月6日，沈阳劳动鉴定康复管理办公司作出《工伤与疾病界定鉴定结论（沈劳鉴字第2015210号）》，沈阳市劳动鉴定康复管理办公室于2016年4月21日作出《职工工伤、职业病致残程度鉴定结论通知单》评定为伤残六级。2017年1月3日，朱明星对工伤认定决定的补充通知不认可起诉至皇姑区人民法院，进行行政诉讼，被驳回诉讼请求。朱明星上诉至沈阳市中级人民法院，被维持原判决。 另查，朱明星受伤后先后住院治疗六次分别为：辽宁中医药大学附属第四医院2012年7月10日至2012年7月18日住院8天；林盛煤矿职工医院2012年7月18日至2013年8月22日住院401天；沈阳市益民医院2013年12月6人至2014年4月21日住院136天；中国人民解放军第463医院2014年6月23日至2014年7月8日住院15天；中国人民解放军202医院2015年4月2日至2015年4月13日住院11天；沈阳煤业集团总医院2015年6月18日至2015年11月8日住院143天。原告派单位护理人员对被告进行护理，原告为被告缴纳了工伤保险。原告受伤前12个月的月平均工资为3491.2元，原告住院治疗期间以及2016年4月起应享受伤残津贴期间，原告向被告发放工资情况如下：2012年7月至2013年7月每月应发工资3174元，2013年12月至2014年4月每月应发工资2082元，2014年6月至2014年7月每月应发工资2082元，2015年4月应发工资2082元，2015年6月至2015年10月每月应发工资为2082元，2015年11月应发工资650.3元，原告2016年4月应发工资741.3元、5月应发工资741.3元，2016年6月至2018年6月每月应发工资为2152元，2018年7月至2018年12月每月应发工资为2218.83元，2019年1月应发工资2284.83元，2019年2月至5月每月应发工资2218.83元，2019年6月应发工资2209.87元，2019年7月至2019年10月每月应发工资2192.22元，2019年11月应发工资2382.22元。 本院认为，根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）第三十条、第三十三条、第三十六条、第三十八条之规定，《关于贯彻实施新有关问题的通知》第六章第二款之规定，工伤职工可以享有一次性伤残补助金、发生工伤事故时12个月停工留薪期工资以及工伤复发期间的留薪期工资、伤残津贴、医疗费以及工伤复发期间的医疗费、住院期间护理费以及工伤复发期间的住院期间护理费、住院期间伙食补助费及工伤复发期间的住院期间伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费以及工伤复发期间的到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，但因本案中原告为被告缴纳了工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险》第三十八条之规定，一次性伤残补助金、医疗费、住院期间伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费用从工伤保险基金中支付。原告应向被告支付工伤保险基金支出的一次性伤残补助金、医疗费、住院期间伙食补助费、统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费用，具体数额以沈阳市社会养老和养老保险管理局报销核定数额为准。本案被告受伤前12个月的月平均工资为3491.2元，被告六级工伤的伤残津贴标准为2094.72元，被告发生工伤事故时12个月停工留薪期以及工伤复发期间的留薪期以及2016年4月起应享受伤残津贴期间，原告向被告发放工资的情况，2012年7月至2013年7月每月应发工资3174元，2013年12月至2014年4月每月应发工资2082元，2014年6月2014年7月每月应发工资2082元，2015年4月应发工资2082元，2015年6月至2015年10月每月应发工资2082元，2015年11月应发工资650.3元，原告2016年4月应发工资741.3元、5月应发工资741.3元，2016年6月至2018年6月每月应发工资为2152元，2018年7月至2018年12月每月应发工资为2218.83元，2019年1月应发工资2284.83元，2019年2月至2019年5月每月应发工资为2218.83元，2019年6月应发工资2209.87元，2019年7月至2019年10月每月应发工资为2192.22元，2019年11月应发工资为2382.22元。故本院认为原告应向被告支付少发放的停工留薪期间工资15713.78元，少发放的伤残津贴1575.21元，并且原告从2019年12月起，按照2094.72元/月的标准按月支付被告伤残津贴。关于原告提出的诉讼时效问题，朱明星在工伤发生后，存在长期住院治疗，相关部门多次更正其工伤认定和伤残评定结果，其因不服工伤认定和伤残评定结果通过诉讼方式主张权利的情况。上述情况的存在导致案涉的仲裁时效中断，且朱明星最终行政诉讼判决结果于2019年6月10日由辽宁省最高人民法院作出（2017）辽行申1204号，作出后的一年内提起劳动仲裁，并未超过仲裁时效，故原告的该项请求，本院不予支持。 依照《中华人民共和国社会保险法法》第三十八条之规定，判决如下： 一、沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿于本判决发生法律效力十日内向朱明星支付少发放的停工留薪期间工资15713.78元； 二、沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿于本判决发生法律效力十日内向朱明星支付少发放的伤残津贴1575.21元； 三、沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿于本判决发生法律效力十日内向朱明星按月支付伤残津贴（从2019年12月起2094.72元/月的标准）； 四、沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿于本判决发生法律效力十日内向朱明星支付工伤保险基金支出一次性伤残补助金、医疗费、住院期间伙食费、统筹地区以外就医所需的交通和食宿费用，具体数额以沈阳市养老和工伤管理局报销核定数额为准。 五、驳回沈阳焦煤股份有限公司林盛煤矿的其他诉讼请求。 案件受理费5元，已减半收取，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  戎学忠 二〇二〇年八月二十八日 书记员  孔宪欣