贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0526民初4395号 原告：孔凤芝，女，1964年4月9日生，汉族，农民，不识字，住XXX。 委托代理人：王东阳，贵州智丽原律师事务所律师，执业证号：15205201810022531。特别授权代理。 被告：郑吉鸿，男，1993年10月14日生，汉族，农民，高中文化，住XXX。 被告：永安财产保险股份有限公司贵州分公司。住所地：贵州省贵阳市南明区花果园中央商务区F1栋32层1-4号。 负责人：龚奕，公司经理。 统一社会信用代码：XXX。 委托代理人：陈万富，男，1994年8月12日生，汉族，住XXX。公司员工，特别授权代理。 原告孔凤芝诉被告郑吉鸿、被告永安财产保险股份有限公司贵州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理，依法由审判员邓凯适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孔凤芝及其委托代理人王东阳，被告郑吉鸿，被告永安财产保险股份有限公司贵州分公司（以下简称保险公司）委托代理人陈万富到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孔凤芝诉称，2019年11月7日19时05分许，被告郑吉鸿驾驶XXX号长城牌小型轿车，从威宁县六桥街道凤山客运站方向沿往鸭子塘方向行驶，当车辆行驶至（小地名：小屯公交车站）处时，碰撞到原告，导致原告受伤。经威宁县交警大队认定，被告郑吉鸿承担全部责任，原告无责任。原告伤后在威宁县人民医院住院治疗31天，后经鉴定为伤残十级，误工期150日，护理期60日，营养期90日。本次事故原告损失包括医疗费18406.57元、住院伙食补助费3100元、误工费21390元、护理费7182元、营养费9000元、残疾赔偿金68808元、鉴定费1300元、精神抚慰金5000元，车旅食宿费3857元，共计133543.57元（已扣减郑吉鸿前期垫付的医疗费4500元）。肇事车辆在被告保险公司购买了相应保险，应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。原告多次与被告协商无果，现诉至人民法院，请求判令被告赔偿原告各项费用共计133543.57元，被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，本案诉讼费由被告承担。 被告郑吉鸿辩称，我的答辩意见同保险公司答辩意见。 被告保险公司辩称，一、医药费应以实际发生为准，剔除不合理部分。根据相关规定，非医保用药不属于基本医疗保险规定的范围内，属于不合理、不必要的支出。原告应提交清单对非医保费用进行扣除，若原告无法提交费用清单，请求人民法院依法对原告的医疗费用扣除10%的非医保费用。二、住院伙食补助费我司认可其标准，但为避免出现挂床行为，应提交住院病历、体温单、医嘱单等证明实际住院天数。三、原告出险时已年满55周岁，已退休无误工费。四、营养费依法应当不予支持，鉴定机构并未专业的医疗人员，不了解原告住院期间是否需要加强营养，应以医疗机构的意见进行确认，但原告住院期间其主治医师并未嘱咐其需要加强营养。五、护理费应按照护理行业标准进行计算。六、车旅食宿费按实际票价计算。七、残疾赔偿金应按照农村及城镇的中间值进行计算。八、本案中，我司不是实际侵权人，故我司不承担诉讼费及鉴定费。九、原告提交的鉴定意见书系由交警队委托鉴定，损害了当事人的知情权，不认可该鉴定，申请重新鉴定。 经审理查明，2019年11月7日19时05分，被告郑吉鸿驾驶XXX号长城牌小型轿车，从威宁县六桥街道凤山客运站方向沿往鸭子塘方向行驶，当车辆行驶至（小地名：小屯公交车站）处时，碰撞到原告，导致原告受伤及车辆受损的道路交通事故。经威宁县交警大队出具道路交通事故认定书，被告郑吉鸿承担此次事故的全部责任，原告孔凤芝无责任。原告伤后在威宁县人民医院住院治疗31天，经医院诊断为左锁骨骨折（远端骨折）、骨盆骨折、左侧髋臼骨折、右侧肋骨骨折、腰骶横突骨折、左颞部及左手背多处皮肤浅表挫伤等症状。原告在住院期间共计用去检查费、医疗费17283元。原告住院期间，被告郑吉鸿垫付医疗费4500元。后经威宁县交警大队委托贵州警察学院司法鉴定中心对原告伤残等级等进行鉴定，该所出具鉴定意见书，意见为原告孔凤芝现遗留左肩关节活动功能部分丧失达十级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期90日，原告支付鉴定费1300元。另查明肇事车辆XXX号长城牌小型轿车属被告郑吉鸿所有，在被告保险公司处投保有交强险、50万元限额商业三者险、不计免赔险等险种，事故发生在保险期内。该车辆经云南昭通信通司法鉴定所进行鉴定，发生事故时转向系功能、制动系功能、照明信号装置功能均有效。后各方因赔偿事宜协商无果，原告诉至本院，庭审中被告保险公司申请对由威宁县交警大队委托的原告伤残等级等内容进行重新鉴定，在本院所给期限内，保险公司未正式提出重新鉴定申请。 上述事实，有原、被告双方当事人陈述、交通事故认定书、住院病案、费用清单、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、行驶证复印件、驾驶证复印件在卷相互印证，以上证据经庭审质证和本院审查，可以采信。 本院认为，行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”国家设立交强险的目的是为了保障机动车交通事故受害人的人身、财产能够得到及时的补偿。故发生交通事故后，无论被保险车辆有无过错，首先适用无过错责任原则，只要造成本车人员、被保险人以外的人员伤亡、财产损失，保险公司就应在交强险122000元的责任限额内对受害人的损失进行赔偿，而不是对受害人的利益进行限制。本案中，被告郑吉鸿驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险等险种，事故发生在保险期内，故原告应本次事故而致的损失应由被告保险公司承担赔偿责任，不足部分，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在商业三者险限额内根据保险合同予以赔付，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。为减少双方当事人诉累，被告郑吉鸿垫付的费用也应一并在本案中予以处理并由保险公司直接支付给郑吉鸿。被告保险公司提出的医疗费中建议扣除非基本医疗费10%的主张，保险合同中约定“非医保用药免赔”的格式条款免除保险人对非医保用药部分的赔偿义务，加重了投保人的责任，是免责条款，被告保险公司未向本院提交证据证明已就该免责条款在投保时向投保人履行提示及明确说明义务，应承担举证不力的法律后果，该免责条款无效。故被告保险公司该答辩意见理由不能成立，本院不予支持。保险公司在期限内放弃重新鉴定申请，这是对自己诉权的处置，应视为对原告提交鉴定意见书的认可，故伤残等级、三期时间等均应参照该鉴定意见书进行计算。保险公司所提出的不应支持误工费、营养费等主张均无事实及法律依据，本院不予认可。本案中，原告孔凤芝因此次交通事故而致的合理损失有：1.检查费、医疗费17283元，其中被告郑吉鸿垫付的4500元应予以扣除并由保险公司直接支付给郑吉鸿；2.住院伙食补助费3100元；3.误工费原告主张按每天142.6元计算，但未向本院提交证据证明其工作及收入情况，故应按2019年贵州省居民服务、修理和其他服务业年平均工资46821元（每日128元），参照鉴定意见书计算原告误工费为19200元较为适宜；4.护理费原告主张7182元未超过法律规定的范围，本院予以认可；5.营养费9000元；6.残疾赔偿金34404元×20年×10%＝68808元；7.鉴定费1300元；8.精神抚慰金原告主张5000元，因本次交通事导致原告十级伤残，故该项主张理由成立，本院予以支持；9.车旅食宿费原告主张3857元，但原告提交的部分食宿发票不是正式票据，根据原告去贵阳复查等情况，本院酌情支持车旅食宿费1500元。上述9项合理费用共计132373元，其中被告郑吉鸿垫付的4500元医疗费应由保险公司予以扣除并直接支付给郑吉鸿，故共需赔付原告孔凤芝127873元。根据上述规定，被告保险公司应在交强险限额内承担122000元的赔偿责任，剩余10373元因被告郑吉鸿承担此次事故的全部责任，且肇事车辆在被告保险公司处还投保有50万元限额商业三者险、不计免赔险，故应由保险公司在商业三者险限额内承担赔付责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告永安财产保险股份有限公司贵州分公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险责任限额内赔付原告孔凤芝医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等费用共计127873元； 二、由被告永安财产保险股份有限公司贵州分公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险责任限额内将被告郑吉鸿垫付的医疗费共计4500元直接支付给被告郑吉鸿； 三、驳回原告孔凤芝的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1485元由被告郑吉鸿负担。 如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，预交上诉费，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  邓凯 二〇二〇年八月三十日 书记员  曹帅