广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初13880号原告：周赐玲，女，1945年8月14日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区***********，公民身份号码440************622。委托诉讼代理人：项宇，广东聚理律师事务所律师。被告：刘关，男，1992年5月14日出生，住湖南省安化县***************，公民身份号码430************718。被告：佛山市顺德区红康市政工程有限公司，住所地佛山市顺德区北滘镇君兰社区*********************，统一社会信用代码91440606MA521C575D。法定代表人：刘某1。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地佛山市顺德区**********（二、三层除外），统一社会信用代码914***********564D。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：云美昕，女，1989年10月29日出生，住广东省佛山市顺德区***********，系该司员工。原告周赐玲诉被告刘关、佛山市顺德区红康市政工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（下简称“保险公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴思萌适用简易程序进行审判，于2020年7月27日公开开庭进行了审理。原告周赐玲的委托诉讼代理人项宇，被告保险公司的委托诉讼代理人云美昕到庭参加诉讼，被告刘关、佛山市顺德区红康市政工程有限公司无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令三被告连带赔偿原告损失91571.78元（含医疗费9716.65元、住院伙食补助费4400元、营养费10000元、住院期间护理费7480元、出院后护理费22780元、交通费3000元、残疾赔偿金21033元、鉴定费2000元、医疗必需品1332.13元、精神抚慰金10000元）；2.本案诉讼费由三被告承担。被告保险公司的书面答辩意见：1、保险公司承保了粤E*****号牌交强险和限额为200万的三者险含不计免赔，事故发生在保险期限内；事故发生后，保险公司为原告在交强险医疗限额内垫付了5000元，为本案另一伤者叶根垫付了5000元，在商业三者险内预赔了原告36109.5元，预赔了本案另一伤者叶根90835.31元，请法院核实查明其他被告有无垫付款项；2、对原告诉请的各项损失，保险公司提出以下意见：①医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定且应有病例及相关用药清单予以佐证，否则应予扣除；②护理费应按照100元每天计算；出院后护理仅有医嘱证明两个月，但原告诉请超四个月无依据，且根据原告伤情并无需要，无医嘱证明其需支出，应不予支持超出部分；③营养费、交通费过高，请法院酌情；④医疗必需品无医嘱证明其需购买，且无发票佐证已支出，应不予支持；⑤精神损害抚慰金过高，请法院酌情；⑥鉴定费不属于保险责任，保险公司不予承担；3、诉讼费不属于保险责任，保险公司不予承担。被告刘关、佛山市顺德区红康市政工程有限公司未作答辩。本院经审理查明：2019年7月7日8时5分许，刘关驾驶粤E*****号重型自卸货车沿519县道由东往西方向行驶至519县道7KM+600M（顺德区北滘路段）时，遇叶根饮酒(经检验，其血液中的乙醇含量为49.Omg/100ml)后驾驶无号牌电动两轮摩托车（搭载周赐玲，周赐玲未戴安全头盔）在粤E*****号重型自卸货车的同车道前方行驶，粤E*****号重型自卸货车的车头与无号牌电动两轮摩托车的车尾发生碰撞，造成两车不同程度损坏及叶根、周赐玲两人不同程度受伤的道路交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定刘关承担事故的全部责任。事故发生后，原告于2019年7月7日至2019年7月10日在北滘医院住院治疗3天，出院医嘱：卧床，抬高患肢，进一步治疗。原告在北滘医院住院期间产生医疗费8628.27元。原告于2019年7月10日至2019年8月20日在顺德医院住院治疗41天，出院医嘱：1.保持创区干洁，注意保护愈合创面，定期门诊复诊；2.右足骨折，建议出院后全休2月，住院期间需一人陪护，出院后仍需一人陪护，适时开始功能锻炼；3.加强营养支持，促进病情康复；4.定期骨科门诊复查；5.规范抗瘢痕综合治疗，防治创面瘢痕病理性增生，必要时进一步外科修复。诊断证明书中还建议使用济安舒能及医用弹力衣。原告在顺德医院住院期间产生医疗费39109.5元。原告还多次进行门诊治疗，合计支出门诊治疗费2868.88元，购买济安舒能支出220元、康复器具支出1120元（原告自述该费用为购买弹力衣的费用）、坐便椅支出212.13元。2020年3月24日，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东弘正司法鉴定所对原告的伤残程度进行评估鉴定，该所于2020年4月28日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人周赐玲因右足第1趾近节趾骨骨折及软组织损伤致右拇指功能丧失达82%，评定为十级伤残。原告支出鉴定费2000元。诉讼中，原告向本院提交了护理费发票等证据拟证明原告住院期间及出院后聘请护工支出了护理费，佛山市恒悦家庭服务有限公司开具了合计金额为30260元的护理费发票。为核实原告出院后一人陪护的陪护时间，本院向顺德医院发函进行询问，顺德医院2020年8月8日进行回复：“经过我院专科医生充分评估后，建议周赐玲出院后一人陪护的陪护时间为2个月。”经查，刘关驾驶的粤E*****号车在被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任险（保险金额2000000元，并购买了不计免赔险），保险公司在交强险医疗限额内为原告垫付了5000元，为另一伤者叶根垫付了5000元，在商业三者险内预赔了原告36109.5元，为另一伤者叶根预赔了90835.31元。另查，原告和叶根均同意平均分配交强险份额。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告刘关驾驶的粤E*****号车辆在被告保险公司处购买了交强险，根据上述法律规定，原告的损失先由保险公司在交强险限额内进行赔偿，对于超出交强险部分，因粤E*****号车辆在被告保险公司购买了商业第三者责任险，由被告保险公司在商业第三者责任险保险金额范围内予以赔偿。经本院核定，原告在本案中的损失为：1.医疗费45826.65元（依医疗费票据及购买济安舒能票据确定）;2.营养费500元(依据原告伤残等级情况确定)；3.住院伙食补助费4400元（原告共住院44天，按100元/天计算44天）；4.护理费13800元（原告共住院44天，住院期间护理费按150元/天计算44天为6600元，根据顺德医院的回复，本院确定原告出院后护理期为二个月，出院后护理费按120元/天计算60天为7200元）；5.交通费1400元（根据原告住院天数及门诊次数酌情确定）；6.残疾赔偿金21033元（原告是佛山居民，应按城镇标准计算残疾赔偿金，原告主张计算年限为5年，本院予以支持，计得残疾赔偿金为42066元/年×5年×10%=21033元）；7.鉴定费2000元（依据鉴定费发票确定）；8.医疗必需品1332.13元（依据发票确定）；9.精神损害抚慰金8000元（结合原告伤情及被告的过错程度酌情确定）。上述1-3项合计50726.65元，属于交强险医疗费用限额，被告保险公司已在交强险医疗费用限额内向原告垫付了5000元、向另一伤者叶根垫付了5000元,第4至9项合计47565.13元，属于交强险死亡伤残赔偿范围，由被告保险公司赔付47565.13元。超出交强险部分为45726.65元（50726.65元-5000元），由被告保险公司在商业第三者责任险保险金额200万元范围内予以赔偿，被告保险公司已在商业第三者责任险内赔付了36109.5元，还需向原告赔偿9617.15元。因原告的损失已由被告保险公司赔付，被告刘关、佛山市顺德区红康市政工程有限公司在本案无需承担赔偿责任。原告的损失以本院核定的为准，超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内向原告周赐玲支付赔偿款47565.13元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内向原告周赐玲支付赔偿款9617.15元；三、驳回原告周赐玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1044.65元（原告周赐玲已预交），由原告周赐玲承担392.65元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司承担652元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  吴思萌二〇二〇年八月十八日书记员  何卓峻韩思韵