广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初1622号原告：谢妙妆，女，1993年11月23日出生，汉族，住广东省普宁市***********。身份证号码：445************162。委托诉讼代理人：赖丹育，广东德万律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈泽素，广东德万律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区市人行北三幢东起1-6间1-3层。负责人：陈建伟，经理。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。原告谢妙妆诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（以下简称“保险公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月11日公开开庭进行了审理。原告谢妙妆的委托诉讼代理人赖丹育、陈泽素、被告保险公司的委托诉讼代理人石翀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告谢妙妆向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司向原告赔付保险金人民币（下同）823090.25元（死者亲属损失包括：医疗费23090.25元、住院伙食补助费100元、死亡赔偿金673652元、护理费300元、丧葬费63800元、亲属处理丧葬事宜住宿费、误工费、交通费10000元、精神损害抚慰金60000元）；2.诉讼费用由被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2020年5月21日19时27分左右，郑志祥驾驶粤V*****小型普通客车沿X092线自西往东方向行驶至普宁市**************时，与行人郑和摆发生碰撞，造成郑和摆受伤经送普宁华侨医院抢救治疗无效死亡的交通事故。2020年6月4日，普宁市公安局交通警察大队对交通事故作出普宁公交认字[2020]第3027号《道路交通事故认定书》，认定郑志祥驾驶机动车上路行驶，发生交通事故后，没有保护事故现场，使用肇事车辆将伤者送往医院抢救治疗，未在事故现场处留置任何标记，致使事故基本事实无法查清，应承担事故的全部责任，郑和摆无责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤V*****小型普通客车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议的焦点关于被告保险公司对原告超出交强险部分的损失是否承担商业三者险赔偿的问题。肇事逃逸是指交通事故当事人为逃避法律追究而驾驶车辆或者遗弃车辆逃离事故现场的行为，根据《道路交通事故认定书》，郑志祥在事故发生后没有保护现场，使用肇事车辆将伤者送往医院抢救治疗，体现生命优先的原则，不属于肇事逃逸的情形，其目的是为抢救生命，减少损失。因此，被告保险公司提出在商业三者险限额内免赔，本院不予支持。四、死者郑和摆家属的损失和认定理由1.医疗费23090.25元。事故发生后，郑和摆被送往普宁华侨医院进行抢救治疗，并于2020年5月22日1时许抢救无效死亡，花去医疗费19250.25元以及外购药3840元合计23090.25元。被告保险公司没有举证证明郑和摆医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×1天=100元。住院伙食补助费按100元/天计算，按住院天数1天计算。3.护理费150元/天×1天×1人/天=150元。护理期参照住院天数确定为1天，配护理人员1人/天，护理费标准按照住院护理150元/天计算。由于本项护理费属于生活护理产生的费用，不同于医疗机构进行医疗护理产生的护理费，故被告保险公司提出死者郑和摆的护理费与医疗费中包含的护理费属重复请求的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。4.丧葬费127600元/年÷12个月×6个月=63800元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资127600元/年为标准，以六个月总额计算。5.死亡赔偿金48118元/年×14年=673652元。郑和摆死亡时已年满66周岁，赔偿年限按14年计算。死亡赔偿金以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年为标准。6.亲属办理丧葬事宜支出的误工费、交通费、住宿费4000元。郑和摆因本案交通事故死亡，其亲属办理丧葬事宜支出的误工费、交通费、住宿费等合理费用依法应由赔偿义务人给予赔偿，本院酌定该项费用为4000元。7.精神损害抚慰金死者郑和摆的家属因本事故造成郑和摆死亡而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为40000元。8.备注（1）第1-7项总计804792.25元。（2）事故发生后，原告谢妙妆为郑和摆垫付了医疗费23090.25元。在普宁市公安局交通警察大队的主持下，原告谢妙妆与死者家属达成调解协议，由原告谢妙妆一次性支付死者郑和摆家属赔偿款800000元，签订协议后，原告已全额支付，原告共支付赔偿款823090.25元。裁判结果本院认为，本案系责任保险合同纠纷。原、被告自愿以书面形式订立交强险和商业三者险合同，双方形成合法的保险合同关系，当事人应依照法律的规定和合同的约定履行义务。由于本案交通事故发生在保险期间内，原告谢妙妆将被保险车辆借给郑志祥使用，其具有驾驶资格，事故责任已经交警部门依法认定。原告谢妙妆作为肇事车辆的实际车主和被保险人，已与死者家属达成调解协议并全额支付赔偿款823090.25元，该数额超出法律规定的804792.25元，因此被告保险公司应在保险责任限额内按合同约定履行赔付保险金的义务，数额为804792.25元。原告谢妙妆请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第四款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决生效之日起10日内赔付原告谢妙妆保险金804792.25元。二、驳回原告谢妙妆的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12030.9元，减半收取6015.45元，由原告谢妙妆负担133.73元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担5881.72元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在履行本案债务时迳付原告谢妙妆。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄暹彪二〇二〇年八月二十四日法官助理 李佳衡书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。