四川省资阳市雁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川2002民初1757号 原告：肖道平，男，1950年9月6日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告：肖文武，男，1977年2月19日出生，汉族，住成都市青羊区。 原告：肖林，女，1986年4月2日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 三原告共同委托诉讼代理人：谢松林，四川高扬律师事务所律师。 被告：雁江区双龙井社区卫生服务站，住所地资阳市和平北路36号附13号（火车站花园侧）。 法定代表人：周代友。 委托诉讼代理人：张月发，男，系雁江区双龙井社区卫生服务站工作人员。 原告肖道平、肖文武、肖林与被告雁江区双龙井社区卫生服务站（以下简称双龙井卫生站）、资阳市雁江区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案受理，依法适用普通程序于2020年5月20日和2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告肖道平、肖文武、肖林及其三原告共同委托诉讼代理人谢松林和被告双龙井卫生站的委托诉讼代理人张月发到庭参加了诉讼。2020年8月20日，原告申请撤回对资阳市雁江区人民医院的诉讼，本院于2020年8月21日作出裁定，准予原告肖道平、肖文武、肖林撤回对资阳市雁江区人民医院的起诉。2020年5月5日，原告申请对双龙井卫生站的医疗行为进行鉴定，2020年8月10日四川中信司法鉴定中心作出川中信鉴[2020]临鉴字第S139号司法鉴定意见。本案现已审理终结。 原告肖道平、肖文武、肖林向本院提出诉讼请求：判令被告双龙井卫生站赔偿三原告因李方平死亡所造成的损失（死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金）共计500,000元。2020年8月20日原告变更诉讼请求：判令被告双龙井卫生站赔偿三原告因李方平死亡所造成的损失共计220,620元（死亡赔偿金650,772元、丧葬费34,628.5元、精神损害抚慰金50,000元，以上三项费用的30%）。事实及理由：死者李平方，1957年7月14日出生，系肖道平的妻子，肖文武、肖林的母亲。2019年10月24日上午，李平方到双龙井卫生站就诊，服用双龙井卫生站开具的感冒灵颗粒后感觉身体不适。双龙井卫生站马上给李平方输液，在输液过程中李平方口吐白沫、翻白眼，双龙井卫生站通知120转院至资阳市雁江区人民医院。资阳市雁江区人民医院未对李平方进行全面检查科学诊断，就盲目抢救，要求家属在事先准备好的文书签字，要家属放弃治疗，甚至带威胁性的语气告知家属：反正治不好，在患者未死之前可带回家土葬，死在医院不能运走尸体，只能火化（以上情况，患者家属都有录音）。故在李平方未断气前，家属无奈办理出院手续。李平方在回家途中死亡。死者生前数年一直和丧失劳动力的肖道平住在雁江城区女儿家，从事保姆家政工作，每月收入3000元左右。且家政工作每年都要体检，死者生前除了有轻微糖尿病外，无其他疾病，身体健康。原告认为，双龙井卫生站违反医疗卫生操作常规，在配置生脉注射液时，未采用5%的葡萄糖稀释，违规采用0.9%的氯化钠注射液稀释；如果诊断“外感”正确，说明死者生前不是重症患者，按照常规只能采用肌肉注射，而双龙井卫生站采用静脉注射，其未尽到相应的诊疗义务，造成李方平病情加重直至死亡；双龙井卫生站未尽到告知义务，未及时说明诊疗风险及替代医疗方案；双龙井卫生站未提供完整的病历资料。资阳市雁江区人民医院在接诊李平方后，违反医疗操作常规，违规给李平方服用激素类药，在临床未查血常规的情况下使用抗生素，违反用药禁忌；且未尽到说明告知义务，在李平方病情危重的情况下同意其出院，导致其死亡。综上双龙井卫生站诊疗存在过错应承担相应责任，故请求如上。 被告双龙井卫生站辩称，李平方的死亡与被告无关。被告诊疗行为和用药符合医疗规范，且在李平方病情加重后被告采取了必要的救治措施，及时通知120将李平方转移至资阳市雁江区人民医院。李平方的死亡是原告放弃治疗导致的，并非被告造成，原告的诉请于法无据，被告不应当承担赔偿责任。原告要求赔偿的理由不成立。在（2019）川2002民初5690号案件中，委托四川华西医学鉴定中心对医方诊疗行为是否存在过错进行鉴定，四川华西法医学鉴定中心以李平方死亡原因不能确认，无法进行鉴定，没有受理鉴定。故原告没有证据证明被告存在过错。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：双龙井卫生站的处方笺、资阳市雁江区人民医院病情诊断书、（2019）川2002民初5690号民事裁定书、资阳市雁江区人民医院病历，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的说明系原告个人制作，无其他证据佐证本院不予确认。原告提交的资阳市雁江区村民委员会证明无经办人签字，也无其他证据佐证，本院不予确认。证人李某与死者及原告系亲属关系，且其证言无其他证据佐证，本院不予确认，证人黄某的证言仅证明李方平就诊的过程，且其本身不具有医疗的专业知识，且其陈述无其他证据佐证，本院不予确认。被告双龙井卫生站提交的病历、抢救记录、门诊处方笺、输液治疗单、药品说明书、医疗机构病历管理规定内容真实，且与本案具有关联性，本院予以确认。四川中信司法鉴定中心作出川中信鉴［2020］临鉴字第Ｓ139号司法鉴定意见，被告虽提出异议，但未提交证据予以推翻，本院予以确认。 本院经审理查明：死者李平方，1957年7月14日出生，资阳市雁江区6组村民，系肖道平的妻子，肖文武、肖林的母亲。 被告双龙井卫生站系依法取得医疗结构执业许可证的非营利性（政府办）医疗机构。 2019年10月24日上午9时25分左右，李平方到被告处就诊，被告处医师刘宁洪诊断为外感，并开具口服药物。李平方服药后感觉不适，返回双龙井卫生站就诊，医师刘宁洪诊断为2型糖尿病、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、心律失常，开具0.9%氯化钠注射液、生脉注射液、清开灵注射液，后李平方出现呼吸急促，随即停止输液，并注射盐酸肾上腺素，并拨打120急救电话，资阳市雁江区人民医院于当天上午11时35分到达将李平方接走。经资阳市雁江区人民医院抢救后，李平方家属于2019年10月25日凌晨为李平方办理出院手续，出院当日李平方死亡。（2019）川2002民初5690号案件中，委托四川华西医学鉴定中心对医方诊疗行为是否存在过错进行鉴定，四川华西法医学鉴定中心认为，李平方系院外死亡未进行尸体解剖，其死亡原因不能确认，无法进行鉴定，故没有受理鉴定。2020年8月10日，四川中信司法鉴定中心作出川中信鉴[2020]临鉴字第S139号司法鉴定意见：雁江区双龙井社区卫生服务站对被鉴定人李平方的医疗行为存在过错，其过错行为与李平方的损害后果（死亡）构成次要因果关系。 本院认为，1、关于责任主体、过错程度问题：因李平方的死亡与被告双龙井卫生站的医疗行为存在因果关系，且该诊疗行为存在过错，本院综合本案案情，认为其过错程度以20%为宜；故被告应对李平方死亡造成的损失承担20%的赔偿责任。2、关于赔偿范围：精神损害抚慰金的标准为30000元，对原告超过该数额部分不予支持；死亡赔偿金为14670元／年×17年＝249390元，李平方已年满60周岁，户籍地址为资阳市雁江区，原告称李平方长期在城区居住、务工，应当按照城镇居民标准计算，但原告未提交证据证明；丧葬费为69358元／年÷2＝34679元，以上共计314069元，被告承担20%的赔偿即62813.8元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告雁江区双龙井社区卫生服务站于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖道平、肖文武、肖林因李平方死亡所造成的损失62,813.8元； 二、驳回原告肖道平、肖文武、肖林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4610元，鉴定费12,000元，共计16,610元（已由原告肖道平、肖文武、肖林缴纳），由原告肖道平、肖文武、肖林负担13,310元，被告雁江区双龙井社区卫生服务站负担3300元；由被告雁江区双龙井社区卫生服务站负担的诉讼费用，由被告雁江区双龙井社区卫生服务站于本判决生效之日起十日内向原告肖道平、肖文武、肖林给付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审 判 长  查 琴 人民陪审员  刘亚辉 人民陪审员  徐汉兴 二〇二〇年八月二十六日 书 记 员  申 易