河南省内黄县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0527民初1695号原告：田文军，男，1976年5月4日生，汉族，住河南省鹤壁市鹤山区。委托诉讼代理人：李卫生，鹤壁市淇滨区长江法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：李俊生，鹤壁市鹤山区新华法律服务所法律工作者。被告：武海留，男，1970年1月28日生，汉族，住内黄县。委托诉讼代理人：左英杰，安阳市内黄县正弘法律服务所法律工作者。被告：安阳安发汽车运输服务有限公司，住所地：安阳市龙安区文昌大道与太行路交叉口东北角。法定代表人：王姣，职务：总经理。委托诉讼代理人：王迎利，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司，住所地：安阳市龙安区中州路文峰大道交叉口西南角。负责人：连军，职务：经理。委托诉讼代理人：李征，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地：石家庄市裕华西路18号。负责人：王吉山，职务：经理。委托诉讼代理人：隋杨眉，河北天宏律师事务所律师。原告田文军与被告武海留、安阳安发汽车运输服务有限公司（以下简称安阳安发运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下简称人寿财险安阳支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称人寿财险河北分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告田文军及其委托诉讼代理人李卫生、李俊生；被告武海留及其委托诉讼代理人左英杰，被告安阳安发运输公司的委托诉讼代理人王迎利，被告人寿财险安阳支公司的委托诉讼代理人李征到庭参加诉讼。被告人寿财险河北分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告田文军向本院提出诉讼请求，1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金各项损失851557.25元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：被告武海留雇佣原告田文军为驾驶员，于2019年3月2日00时50分许，在京广××国道××与××省道××郎中××交叉口南50米处，原告步行检查所驾驶停车的豫Ｅ×××××、豫EX631挂重型半挂车时，被一辆车撞倒，肇事车辆逃逸，因事发突然，没有看到肇事车是什么车型，事故造成原告受伤，左上肢截肢。该事故经濮阳县公安局交通警察大队认定，肇事者不详负全部责任，原告无责任。豫Ｅ×××××、豫EX631挂重型半挂车登记车主为被告安阳安发汽车运输服务有限公司，实际车主为被告武海留。因双方协商未果，故诉至法院，望判如所请。被告武海留辩称，原告的受伤存在刑事案件，公安机关仍在侦查阶段，对原告的受伤是否存在责任均不确定，应当以刑事案件侦查完毕后再主张权利，对原告要求的赔偿数额及项目，存在重复起诉和放弃的赔偿项目。被告安阳安发运输公司辩称，我公司不是本案适格被告，应予驳回原告的诉讼请求。本案为提供劳务者受害责任纠纷，根据侵权责任法第三十五条，人身损害赔偿司法解释第十一条，2013年最高院关于车辆实际所有人聘用的司机与挂靠单位之间是否劳动关系的答复之规定，我公司与原告没有劳动关系，我公司仅为挂靠单位，不参与第一被告车辆的实际经营，其收益也不归我公司，我公司不应对该事故承担责任。被告人寿安阳支公司辩称，该案件事故车辆仅在我公司投保有交强险、第三责任险、车上人员险、不计免赔，根据该案件事故发生情形，原告步行检查车辆时被撞，不属于本车豫Ｅ×××××保险责任赔偿情形，被告安阳安发运输公司主张雇主责任险，与实际情况不符，该公司并未在我公司投保该险种，原告追加我司为被告无事实和法律依据，应当依法驳回对我司的相关诉请。其他同武海留答辩意见。被告人寿财险河北分公司未到庭，提交书面答辩状辩称，一、涉案保险合同赔付项目包括伤残保险金、医疗保险金、住院津贴三项，被保险人其他损失与答辩人无关。1、根据《国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版）》责任约定，被保险人进行伤残鉴定的依据是《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》，赔付依据为《道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残程度与保险金给付比例表》。本案中伤残保险金总额为50万元，按照被保险人鉴定的伤残等级，一级伤残赔付100%，依次递减，十级伤残赔付10%，伤残保险金计算公式为：50万元×%（伤残给付比例）。田文军一处5级一处10级共计35万元。2、根据《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）》责任约定，被保险人如果被确认为发生保险合同所约定保险事故时，意外医疗保险金为10万元。本案中医疗保险金总额为10万元，根据上述保险条款，对被保险人医疗费用扣除非医保用药后再扣除免赔100元，对余额按85%的给付比例给付；若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或赔付，扣除免赔额100元后，对其余额按90%的比例给付意外伤害医疗保险金，不是被保险人所有损失均赔付。3、根据《国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版）》责任约定，住院定额给付为每人每天150元。本案中被保险人田文军一共住院44天，住院津贴为6600元。4、双方签订的商业保险合同，应当严格依据保险合同及条款的约定享有权利和承担义务，答辩人只承担合同约定的损失，其他损失与答辩人无关。二、享有保险金请求权的是被保险人田文军，答辩人已履行完毕濮阳县人民法院（2019）豫0928民初5229号民事调解书，共已给付田文军保险金455600元。综上所述，答辩人与被保险人人身保险合同纠纷一案已通过调解解决完毕，此次被保险人其他损失与答辩人无关，安阳安发汽车运输服务有限公司申请追加答辩人作为本案被告无事实及法律依据，贵院应当予以驳回追加申请，且答辩人也不应当再承担任何责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和提交的证据，本院认定事实如下：2019年3月2日00时50分许，在京广××国道××与××省道××郎中××交叉口南50米处，原告田文军步行检查所驾驶停车的豫Ｅ×××××、豫EX631挂重型半挂车时，被一辆车撞倒，肇事车辆逃逸，因事发突然，没有看到肇事车是什么车型，事故造成原告受伤，左上肢截肢。该事故经濮阳县公安局交通警察大队认定，肇事者不详的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定：“(一)减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离；”第九十二条“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。”之规定，应负事故的全部责任，原告田文军不承担责任。事故发生后，田文军先被送到濮阳市人民医院抢救治疗，被诊断为：“1、左上肢气性坏疽；2左上肢软组织损伤；3、左肱骨内外髁骨折；4、左桡骨小头可疑骨折；5、左手第4、5指骨可疑骨折；6、脑挫裂伤；7、创伤性蛛网膜下腔出血；8、脑肿胀；9、颅骨骨折；10、创伤性颅内积气；11、右肺挫伤；12、右侧第4-10肋骨骨折；13、左上肢骨筋膜室综合征。”因原告伤情严重，原告当日转院至郑州大学第二附属医院住院治疗，后又在鹤壁煤矿总医院、郑大二附院住院治疗，先后共住院100天，共支出医疗费317249.75元。出院医嘱为：“1、注意休息，避免劳累；2、加强营养，伤口定期换药；3、定期复查，不适随诊。”9、豫EX631挂重型半挂车的实际车主为被告武海留，其将该车挂靠在被告安阳安发运输公司名下经营，原告田文军系被告武海留雇佣的驾驶员豫Ｅ×××××9、豫EX631挂重型半挂车在被告人寿财险安阳支公司投保了交强险及商业保险（险种包括三者险、车上人员险等）；在被告人寿财险河北分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）(2017版)，其中，意外伤害伤残保险金额500000元/人，双方约定意外伤害残疾保险金等于该被保险人的保险金额乘以伤残程度等级相对应的给付比例，五级伤残的赔付比例为60%，十级伤残的赔付比例为10%；附加了意外伤害医疗保险金额100000元/人，约定对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，每次扣除100元免赔额后，对其余额按85%的给付比例给付保险金；附加意外住院定额给付保险金额150元/天/人。原告就该保险单独起诉了被告人寿财险河北分公司，2019年10月8日，经濮阳县人民法院调解并出具了（2019）豫0528民初5229号民事调解书，被告人寿财险河北分公司一次性赔偿原告田文军455600元，该调解书已履行完毕。诉前，经原告申请，本院依法委托安阳民众法医临床司法鉴定所对其伤残等级及护理期限、人数及护理依赖程度进行鉴定评估，该所于2020年2月6日作出鉴定结论为：“一、被鉴定人田文军颅脑损伤，后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状，该损伤导致的后果构成十级伤残；二、被鉴定人田文军右侧第4、5、6、7、8、9、10共7根肋骨骨折，该损伤导致的后果构成十级伤残；三、被鉴定人田文军左上肢肘关节以上缺失，该损伤导致的后果构成五级伤残。”评估意见为：“一、被评估人田文军双护理期限为90日；治疗康复期间应有1人护理。二、被评估人田文军不存在护理依赖。”本院依法委托江西德林司法鉴定中心对原告田文军安装假肢费用及更换次数费用进行鉴定，鉴定意见为：“1、选配普及型左上臂肌电手假肢，价格为人民币叁万元整；2、被鉴定人装配假肢约需三十天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配期间康复训练费用为每天200元（按30天计算）；装配训练期间需陪护一人。3、假肢使用肆年更换壹次；假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算（包含后期更换训练费、住宿费、差旅费）。4、依据“2018年我国卫生健康事业发展统计公报”发布，中国现行人均寿命为77周岁。（装配不足一次的按一次计算，超出人均寿命的按一次计算）。5、被鉴定人田文军，男，1976年5月4日出生，诊断截肢时间2019年3月。配置年龄按照43周岁计算。6、残疾辅助器具费用的计算：田文军配置假肢的次数：（77－43）÷4=8.5（按9次计算）；田文军配置假肢的费用：（3000×9）＋（3000×9×20%）=324000元。田文军康复训练费用：200×30天=6000元。合计费用：330000元。原告支出鉴定检查费390元，鉴定评估费6000元。另查明，原告田文军系城镇居民，出生于1976年5月4日；原告的儿子田帅出生于2004年2月13日，原告请求被告给付田帅被扶养人生活费。本院认为，本案交通事故系原告田文军在给被告武海留提供劳务期间发生，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”之规定，被告武海留在雇佣原告期间造成原告田文军受伤的情况发生，故依据上述法律规定，对原告因此次事故造成的损失被告武海留应当承担赔偿责任，被告武海留承担责任后，可向本案交通事故的逃逸肇事车辆进行追偿。考虑到原告系专职驾驶员，且为完全民事行为能力人，其在驾驶车辆过程中，应当注意到对自身的安全保障义务，因其未尽到安全注意义务，其自身存在一定的过错，故应当承担40%的责任为宜，其余60%由被告武海留赔偿原告。被告安阳安发运输公司与原告不存在雇佣关系，且在本案中不存在过错，依法不应当承担赔偿责任。关于被告武海留为原告在被告人寿财险河北分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险问题，因原告已与被告人寿财险河北分公司经濮阳县人民法院调解并作出了（2019）豫0528民初5229号民事调解书，原告田文军同意被告人寿财险河北分公司一次性赔偿455600元，且该调解书已履行完毕，故对该赔偿款应当在原告总损失中予以扣除。被告人寿财险河北分公司在本案中亦不再承担赔偿责任。但考虑到该案件系调解，依据公平原则，本案对该保险依法赔偿的数额应当重新计算并认定，对原告自愿放弃的数额亦应当在原告总损失中予以扣减。故按照被告人寿财险河北分公司国寿通泰交通团体意外伤害保险条款的约定，其应赔付原告医疗费84915元（扣除免赔额100元后按85%比例赔付），赔付原告伤残赔偿金400000元（分别按五级伤残赔付比例60%；按十级伤残赔付10%；按十级伤残赔付10%计算）；住院100天，住院补助按150元/天/人计算计15000元，共计499915元。原告实际放弃了44315元。关于原告请求被告人寿财险安阳支公司承担赔偿责任问题，因原告系在下车检查车辆时发生的交通事故，不符合被告人寿财险安阳支公司赔偿的任何险种，故对原告的该请求本院不予支持。原告本次诉请的损失应依照有效证据及法律规定依法进行确定。本院依法核定原告本次请求的损失为：医疗费317249.75元，误工费原告请求按照每天400元计算无事实及法律依据，原告为驾驶员，应当参照上年度交通运输业平均工资标准75865元/年计算较为适宜，根据原告的住院时间及伤残程度，请求的误工时间应当自受伤之日起计算至定残的前一日为宜，即335天，共计误工费为69629.52元；关于护理费，原告请求按照鉴定意见共计算120天（包括装配假肢训练期间护理30天），标准按照上年度居民服务业平均工资标准45677元/年计算本院予以支持，即护理费为15017.10元；住院伙食补助费5000元（50元/天×100天）；营养费2000元（20元/天×100天）；残疾辅助器具费用330000元；伤残赔偿金为424092.03元，被扶养人田帅生活费为13622.37元；交通费根据原告的住院地点及时间酌定2000元，鉴定检查费390元，鉴定评估费6000元，原告的上述物质性损失共计1185000.70元。因在此次事故中造成原告一处五级伤残，二处十级伤残，给原告的身心造成了较大的痛苦，故原告请求精神抚慰金本院予以支持，但其请求数额较高，根据事故责任及实际情况，本院依法酌定30000元较为适宜。按照上述责任承担方式，扣除被告人寿财险河北分公司已赔偿原告的455600元及原告自愿放弃的44315元后，原告的剩余物质性损失685085.70元，由被告武海留赔偿原告60%，即411051.42元及精神抚慰金30000元，共计441051.42元。其余损失由原告自负。原告本次诉讼请求中计算不当或缺乏证据的部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：限本判决生效后十日内，被告武海留赔偿原告田文军物质及精神性损失共计441051.42元；驳回原告田文军本次起诉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6158元，由原告田文军负担2700元，被告武海留负担3458元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  李随生二〇二〇年八月六日书记员  刘萌萌