广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5102民初364号原告：陈培桐，男，1973年3月21日出生，汉族，住潮州市湘桥区磷溪镇福聚芳莆老区三房4号，公民身份号码440************671。委托诉讼代理人：陈少桦，广东秀博律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区***************、8楼北侧。负责人：郑国明，总经理。委托诉讼代理人：蔡梓阳，该公司员工。被告：蔡文敏，女，1985年8月11日出生，汉族，住潮州市湘桥区***********之4，公民身份号码445************926。委托诉讼代理人：林俊（蔡文敏之丈夫），男，1984年7月6日出生，汉族，住潮州市湘桥区*****************。原告陈培桐与被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称保险公司）、蔡文敏机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。原告陈培桐之委托诉讼代理人陈少桦、被告保险公司之委托诉讼代理人蔡梓阳、被告蔡文敏之委托诉讼代理人林俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈培桐向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告在本案交通事故中遭受的经济损失97672.07元（详见附单、残疾赔偿金等赔偿项目候评定残疾等级后另计）；2.被告蔡文敏对第一项诉讼请求赔偿金额承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。诉讼过程中，陈培桐变更其第一项诉讼请求为：判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告在本案交通事故中遭受的经济损失252149.43元。事实和理由：2019年11月3日20时12分，蔡文敏驾驶粤U*****号小型轿车沿潮州大桥自东往西行驶至沙洲路段时，适遇陈培桐驾驶人力三轮车同向行驶在其前方，由于蔡文敏驾车上路对路面动态注意不够，措施不及时，致两车发生碰撞，事故造成两车不同程度受损失及陈培桐受伤的交通事故。经潮州市公安局交通警察支队市区一大队2019第110320号《道路交通事故认定书》认定蔡文敏在本事故中应负全部责任，陈培桐在本事故无责任。陈培桐受伤后当天被送往潮州市人民医院治疗，并于2019年12月20日出院，共住院48天。用去住院医疗费30066.19元。陈培桐事故后失去做装修木工的工作，目前已丧失生活来源。粤U*****号小型轿车已在保险公司处投了交强险和商业第三者责任保险，因此，保险公司应在保险限额内对上述赔偿金额承担赔偿责任。蔡文敏是本事故车主、驾驶员依法应承担连带赔偿责任。请法院查明事实，判决支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，1、医疗费，应按住院期间实际正式票据计算赔偿金额，出院后的门诊票据无相关病历佐证不予认可，非医保用药需剔除；2、住院伙食补助费，原告住院天数为47天，住院伙食费应为4700元；3、营养费，原告评定十级伤残，根据39号文规定营养费为500元；4、后续治疗费合理，保险公司在发生交通事故后向原告垫付医疗费10000元，请求法院一并处理；5、康复费，原告没有提供进行康复治疗的证据，保险公司不认可；6、护理费，护理期只能按照90天计算，二次手术尚未实际发生，15天护理期应剔除。护理人数并非鉴定机构鉴定范围，且原告并无提供任何住院期间2人护理的实际证据，故护理费应按照1人计算。且原告主张护理标准不合理，住院期间按照150元/天计算，出院应按照120元/天计算，故护理费应计算为12210元；7、误工费，根据39号文规定以及原告提供的户口本户籍登记信息认定，原告为农业家庭户口，误工标准应按照上一年度农、林、牧、渔标准43327元/年计算。且误工期应按照定残日前一天计算为184天。故原告的误工标准及误工天数均不予认可；8、交通费，根据39号文规定，交通费应按照住院期间30元/天计算为1410元；9、残疾赔偿金，根据39号文规定及原告提供的户口本户籍登记信息认定，原告为农业家庭户口，残疾赔偿金应按照农村标准计算为34336元；10、被抚养人生活费，原告主张其母亲陈碧英生活费部分，原告并无提供户口本等亲属关系证明，仅提供村委会证明，无法实际证实被扶养人人数及之前的亲属关系。关于陈丽霞、陈歆盛、陈益盛部分主张，保险公司认为遗赠扶养协议为原告与其三人之间内部签订的协议，非法定扶养人，不得对抗不知情第三人。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条，该三人并非依法应当承担扶养的被扶养人，故不应主张被扶养人生活费；11、鉴定费不是法定赔偿项目，保险公司不是直接侵权人，不应由保险公司承担；12、精神损失费，原告主张的精神损失费不合理，应按照十级伤残标准计算，且保险公司不是侵权人，不应由保险公司承担。被告蔡文敏辩称，蔡文敏在本次事故中为原告垫付医疗费13592.79元，请求法院在本案中一并处理返还蔡文敏。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月3日20时12分，蔡文敏驾驶粤U*****号小型轿车沿潮州大桥自东往西行驶至沙洲路段时，适遇陈培桐驾驶人力三轮车同向行驶在其前方，由于蔡文敏驾车上路对路面动态注意不够，措施不及时，致两车发生碰撞，事故造成两车不同程度受损失及陈培桐受伤的交通事故。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2019年11月9日作出2019第110320号《道路交通事故认定书》，认定蔡文敏在本事故中应负全部责任，陈培桐在本事故无责任。事故发生后，2019年11月3日至2019年12月20日，陈培桐在潮州市人民医院住院治疗47天，共用去住院医疗费29592.79元及门诊费用473.4元。出院诊断：1、右侧肱骨大结节骨折并肩袖损伤；2、右肩胛骨肩峰粉碎性骨折；3、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1.术后第1、3、6、12月复查，根据结果调整随诊方案；2.功能锻炼；3.患肢悬吊保护2月；4.患肢禁负重、骑摩托车及自行车3个月；5.不适随诊。出院后,陈培桐到潮州市人民医院门诊治疗,花去医疗费共4923.8元。陈培桐主张住院期间由家属进行护理，但对护理人员的收入情况没有提供证据。住院期间，蔡文敏垫付陈培桐医疗费用13592.79元，保险公司支付陈培桐医疗费10000元。因损失未得到赔偿，陈培桐于2020年3月19日诉至本院，请求处理。蔡文敏系肇事车辆粤U*****号小型轿车的驾驶人及登记所有人，保险公司为肇事车辆交强险及商业第三者责任险（保险限额50万元，含不计免赔）的保险人。经陈培桐申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗(含康复)时限及费用、护理期限及护理人数、误工期、营养费进行鉴定。其鉴定意见为：1.陈培桐构成十级伤残。2.后续治疗费15000元，康复费2000元。3.误工期270天，营养期90天，护理期105天，（建议：增加营养费1800元；护理期前30天内，配护理人员2名/天；之后75天，配护理人员1名/天）。陈培桐因此支付鉴定费用3410元。另查明，陈培桐户籍所在地系潮州市湘桥区********脚抽纱场，户口性质为农业家庭户口，其常住人口登记卡中显示的职业为农业劳动者。陈培桐主张事故发生前从事装修木工工作，月收入7500元，但无提供相关依据。再查明，陈培桐的父亲陈宝盛（已过世）与母亲陈碧英（1951年1月3日出生）共生育五个子女即陈培桐、陈培深、陈培湘、陈佩娟、陈佩红。2019年1月7日，陈歆盛、陈丽霞、陈益盛作为甲方与陈培桐、陈惠兰作为乙方签订遗赠扶养协议，主要约定甲方自愿将有关房屋的拆迁补偿款、腾退用地以及房屋、存款等全部赠给乙方，由乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务，遗赠人的饮食起居一切照顾由扶养人承担，遗赠人去世后由扶养人负责送终安葬。广东新安律师事务所作为见证单位在协议中加盖公章。同时，潮州市湘桥区******民委员会于2020年6月3日出具《证明》一份，证明陈培桐、陈惠兰与陈歆盛、陈丽霞、陈益盛三人签订了遗赠扶养协议，陈培桐、陈惠兰承担三人的饮食起居一切照顾，三人去世后由扶养人负责送终安葬。本院认为，交警部门基于本次交通事故作出的蔡文敏负事故的全部责任，陈培桐无责任，客观、公正、合法，本院予以采信。蔡文敏驾驶的粤U*****号小型轿车在保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险50万元（含不计免赔），根据《中华人民共和国道交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条的规定，蔡文敏在本次事故中应承担的赔偿责任，应先由保险公司在交强险限额内赔付，不足部分由保险公司在商业险限额内赔付。参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定精神，本院对陈培桐因交通事故产生的损失评判如下：1.医疗费：陈培桐2019年11月3日至2019年12月20日的住院医疗费29592.79元及门诊费用473.4元，有医疗费发票、相应病历、出院记录、诊断证明书、费用清单为据，该部分费用予以支持。出院后门诊治疗费用4923.8元，因陈培桐已提出相应后续治疗费请求，故该部分费用属重复主张，不予支持。保险公司主张应扣除非医保用药，无相关依据，不予支持。2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，按住院47天计算为4700元（100元×47天）。3.营养费：根据陈培桐伤残情况，参照医疗机构的意见，其营养费可按500元（5000元×10%）计付，陈培桐该请求超过部分，不予支持。4.后续治疗费：根据鉴定机构出具的意见，陈培桐后续治疗费确定为15000元。5.康复费：根据出院医嘱及鉴定机构出具的意见，陈培桐康复费确定为2000元。6.护理费：根据司法鉴定意见书中关于陈培桐护理期的意见，护理费可参照住院期间按每人每天150元、出院后按每人每天120元计算为16710元[150元/天×30天×2人+150元/天×（47天-30天）+120元/天×（90天-47天）=16710元]。陈培桐请求二次手术治疗护理费缺乏依据，不予支持。7.误工费：根据司法鉴定意见书，陈培桐误工时间为270天，陈培桐无法举证其有固定收入，故其误工费根据其户口本上的记载认定其从事农业生产，按照广东省国有农、林、牧、渔在岗职工上一年度年平均工资标准计算。经核算，其误工费为32050.11元（43327元/年÷365天×270天＝32050.11元）。8.残疾赔偿金：陈培桐的户口性质为农业家庭户口,故其残疾赔偿金按农村居民标准计算为34336元(17168元/年×20年×10%=34336元)。9.被扶养人生活费：陈培桐请求母亲陈碧英的被扶养人生活费按全省农村居民人均年生活消费支出标准计算为3390.42元合法（15411元／年×11年×10%÷5人=3390.42元）。陈培桐提供遗赠扶养协议及潮州市湘桥区******委会出具的《证明》各一份，主张基于其与陈歆盛、陈丽霞、陈益盛的遗赠扶养协议，其应承担陈歆盛、陈丽霞、陈益盛的扶养义务，据此请求陈歆盛、陈丽霞、陈益盛的被扶养人生活费，因陈培桐对上述三人的扶养义务系基于双方签订的遗赠扶养协议约定，且陈培桐系基于在上述三人去世后受赠财产而自愿对上述三人进行扶养，也即陈培桐对上述三人的扶养并非基于法定的扶养义务，故陈培桐据此要求保险公司承担上述三人的被扶养人生活费缺乏依据，本院不予支持。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条关于将被扶养人生活费计入残疾赔偿金的规定，上述陈培桐的被扶养人生活费3390.42元合并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共计37726.42元。10.精神损害抚慰金：根据司法鉴定意见书，陈培桐因交通事故损伤构成十级伤残，对其自身及家庭造成一定的精神损害，故综合受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定为4000元，陈培桐该请求超过部分，不予支持。11.交通费：陈培桐没有提供交通费的正式票据，其交通费酌情按照其住院47天、每天30元计算为1410元。12.鉴定费：陈培桐支付鉴定费3410元，有相关的票据为据，相关鉴定意见已作为定案依据，该费用是属于事故损失认定的必要费用，本院对其诉请予以支持。综上，本院依法认定陈培桐因交通事故受伤的损失为：医疗费30066.19元、住院伙食补助费4700元、营养费500元、后续治疗费15000元、康复费2000元、护理费16710元、误工费32050.11元、残疾赔偿金37726.42元、精神损害抚慰金4000元、交通费1410元、鉴定费3410元，共计147572.72元，其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计50266.19元，伤残损失包括康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计97306.53元。保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，故保险公司还应在交强险伤残损失限额11万元范围内赔偿陈培桐伤残损失97306.53元，余40266.19元由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。因事故发生后，蔡文敏垫付陈培桐费用13592.79元，该款项应在陈培桐可得的赔偿数额中予以抵除。为减少讼累，蔡文敏上述垫付的费用可由保险公司在应赔偿给陈培桐的款项中直接扣除支付给蔡文敏。综上所述，依照《中华人民共和国道交通安全法》第七十六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告陈培桐伤残损失97306.53元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在商业第三者责任保险责任限额500000元范围内赔偿原告陈培桐40266.19元（其中26673.4元直接赔付给原告陈培桐，13592.79元交付还赔偿款垫付方被告蔡文敏）。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告陈培桐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5082元，减半收取计2541元，由原告陈培桐负担受理费1015元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担受理费1526元。原告陈培桐应负担的案件受理费已向本院预交，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  余佳丽二〇二〇年八月二十八日书记员  曾 玲