河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0502民初1793号原告：韩天鑫，男，1966年3月20日出生，汉族，住安阳市北关区。委托诉讼代理人：常利平，女，1957年12月10日，住安阳市文峰区，系安阳市北关区彰东街道养鱼屯村村民委员会推荐人员。被告：安阳市中泰建筑有限责任公司，住所地安阳市文峰区东风路中段。法定代表人：张保国，职务：董事长。委托诉讼代理人：曹威，大沧海律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭策，大沧海律师事务所实习律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司，营业场所安阳市德隆街与中华路交叉口西200米路北。负责人：路亮，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭文娟，女，1979年10月3日出生，汉族，住安阳市殷都区，系被告公司员工。委托诉讼代理人：李果，河南同享律师事务所律师。被告：牛记录，男，1965年1月6日出生，汉族，住安阳市殷都区。原告韩天鑫与被告安阳市中泰建筑有限责任公司（以下简称中泰公司）、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋寿险安阳公司）、被告牛记录提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告韩天鑫及其委托诉讼代理人常利平，被告中泰公司委托诉讼代理人曹威、郭策，被告太平洋寿险安阳公司委托诉讼代理人李果，被告牛记录到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩天鑫向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告后续内置钢板去除手术医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计53860.4元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：被告中泰公司承包雷市庄城中村改造安置房3号楼工程后，于2017年7月26日与牛记录签订了木工班组承包合同，将工程分包给被告牛记录。原告韩天鑫经中间人韩玉君介绍，到雷市庄安置房3号楼工地牛记录木工班组上班，2017年11月27日下午5点多，原告韩天鑫在11楼做完木工活后，按照公司规定的下班时间到楼道口等候电梯。原告等了好长时间，并按了多次电梯按钮，但电梯却迟迟未上来，在无法乘坐电梯的情况下，原告及其他工友就从11层走步行梯下楼，当下至5楼时，原告韩天鑫被堆放的杂物切块（建筑材料）绊倒摔伤。原告韩天鑫受伤后被120急救车送往安阳市新人民医院住院治疗，共住院20天，于2017年12月16日出院。双方就赔偿事宜协商未果，原告于2018年11月29日向法院起诉，并申请司法鉴定。法院于2019年4月1日作出（2019）豫0502民初603号民事判决。该案原告保留对后续内置钢板取出费用的主张权利，现原告内置钢板取出手术已完成，被告对原告后续治疗费用的各项损失应予以赔偿。被告中泰公司在被告太平洋寿险安阳公司投保了安阳新区雷寺庄城中村改造安置房建设项目施工一标段意外伤害团体医疗保险，保险单号210G161EA1901A3，投保人代码HEN000G09314，保险金额/人80万元，保险期间：“自2016年6月3日零时起至2018年1月10日二十四时”。原告韩天鑫是2017年11月27日发生的事故，在保险期内，原告韩天鑫的后续内置钢板取出医疗费实际支付8085.4元。原告韩天鑫认为，被告中泰公司作为建筑工地的管理人，未及时清理遗留在楼道内的杂物砌块（建筑材料），为事故的发生埋下隐患，应承担赔偿责任。事故的时间发生在保险期内，故被告太平洋寿险应承担保险责任，被告牛记录雇佣原告韩天鑫在建筑工地干活，法律规定雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，因此被告牛记录也应赔偿原告韩天鑫受伤损害。为维护原告合法权益，请求人民法院查明事实后依法支持原告请求。被告中泰公司辩称，原告各项主张过高，超出标准部分无事实和法律依据。误工费应按照居民服务业标准计算，护理费按一人护理，营养费应按每天20元计算，误工费、营养费、护理费均按住院时间为限，交通费票据没有提供，该项不予认可。医疗费部分应当首先在保险公司保险限额内赔付后剩余部分依法判决。另外之前的残疾赔偿金均中以包含了因伤致残导致的误工损失。被告太平洋寿险安阳公司辩称，被告中泰公司在其公司投保有建设工程团体意外伤害保险，附加医疗保险，其已给付残疾保险金8万元，医疗保险金38474.09元，被告保险公司仅剩医疗保险限额1525.91元。本案保险期间为2016年6月3日至2019年1月8日，原告本次住院在2019年7月11日，原告主张的医疗费已经超出保险期间，同时也超出事故发生后第180天的范围，所以不属于保险给付范围，被告保险公司不应再承担保险给付责任。被告保险公司不承担诉讼费。被告牛记录辩称，其同意被告中泰公司答辩意见，请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告韩天鑫提交安阳市人民医院住院病历1份、安阳市人民医院结算票据1份、复查票据4份、安阳市人民医院住院用药清单1份、（2018）豫0502民初5328号民事判决书1份、司法鉴定意见书1份、太平洋寿险安阳公司与中泰公司团体合同1份、原告户口1份、中泰公司信息、牛记录承包合同1份，被告太平洋寿险安阳公司提交意外伤害团体医疗保险条款1份。本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.被告中泰公司承建安阳市文峰区雷市庄城中村改造建设项目3#住宅楼工程。该工程木工班组工作由被告牛记录负责。2017年11月22日左右，原告韩天鑫经案外人韩玉君介绍，到该工地木工班组工作。原告与被告牛记录、中泰公司之间无书面协议。2017年11月27日下午5点多，原告韩天鑫在该工程11楼做完木工活后下班途中，因等待电梯时间较长，原告韩天鑫及另外两位工友韩玉君、韩天军从11层步行下楼梯至5楼时，原告摔伤。原告受伤后，被送至安阳市人民医院住院治疗，于2017年11月27日至2017年12月16日共住院治疗19天，诊断为：左股骨粗隆间骨折。经原告申请、本院委托，安阳彰德法医临床司法鉴定所于2018年8月2日作出豫安彰德司鉴所[2018]临鉴字第230号鉴定意见书及豫安彰德司鉴所[2018]临评字第230号评估意见书，鉴定意见：被鉴定人韩天鑫摔伤致左股骨粗隆间骨折及左股骨上端骨折，手术治疗后遗留左髋关节活动受限，构成十级伤残；评估意见：被评估人韩天鑫的护理期限为受伤后150天，住院期间需2人护理，出院后需一人护理。2.被告中泰公司在被告太平洋寿险安阳公司就安阳新区雷市庄城中村改造安置房建设项目施工一标段投保有建筑工程（B）团体意外伤害保险及附加建筑工程（B）意外伤害团体医疗保险，保险期间：2016年6月3日至2018年1月10日，其中意外伤害险保险金额80万元/人，意外伤害团体医疗保险金额4万元/人。3.2019年4月1日，本院作出（2019）豫0502民初603号民事判决，认定：原告韩天鑫与被告中泰公司之间依法形成劳务雇佣关系，原告工作结束后下楼梯的过程中未尽到安全注意义务，自身存在一定过错，确认被告中泰公司对原告的各项损失承担80%的赔偿责任；原告主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾器具费、鉴定费、交通费等各项损失共计159824.35元。因原告伤情构成十级伤残，原告第一次住院治疗共产生医疗费38474.09元，未超出医疗保险限额，事故发生后，被告太平洋寿险安阳公司先行赔付原告医疗费31838.61元，判决：被告太平洋寿险安阳公司赔付原告医疗费6635.48元、残疾保险金8万元；原告剩余的其他各项损失数额为41350.26元，被告中泰公司承担80%的赔偿责任为33080.21元。4.2019年7月11日至2019年7月18日期间，原告韩天鑫因内置钢板取出手术在安阳市人民医院住院治疗，共住院8天，花费医疗费7360.4元。出院医嘱载明：保持手术切口清洁，定期换药（3-4天/次），术后14天拆线，术后1、3、6、12月门诊复诊。原告提交的门诊医疗票据显示2019年9月23日，原告在安阳市第三人民医院诊查费4.5元，放射费140元。原告提交安阳市安阳县韩陵镇卫生院2018年3月6日门诊票据1张，主张放射费45元。对于当事人有争议的事实和证据：原告提交处分笺1份，主张医疗费120元。被告中泰公司对该处分笺不予认可，辩称原告应提交医疗费发票予以证明。原告主张误工费按2017年建筑行业年平均工资标准48836元/年计算180天为24084元，护理费按2017年居民服务行业年平均工资标准39522元/年计算150天为16956元，营养费按30元/天计算150天为4500元，交通费300元，被告中泰公司及牛记录对原告上述主张均不予认可。被告太平洋寿险安阳公司提交意外伤害团体医疗保险条款1份，辩称原告本次治疗超出保险范围，被告保险公司不应承担赔偿责任。原告及被告中泰公司对被告保险公司该辩称意见均不予认可，认为原告受伤的事实发生于保险期间，本次后续治疗费用被告保险公司应当予以赔付。本院认为，关于原告主张的各项费用，原告2019年7月11日至2019年7月18日期间因内置钢板取出手术在安阳市人民医院住院产生住院医疗费7360.4元，于2019年9月23日在安阳市第三人民医院产生门诊复查费144.5元，有医疗费发票予以证明，本院予以确认。原告主张的2018年3月6日放射费45元，处方笺费用120元，不能证明与原告本次治疗的关联性，本院不予支持。原告主张住院伙食补助费350元（50元/天×7天），符合法律规定，应予支持。原告主张的误工费、护理、营养费过高，对原告主张的误工期、护理期、营养费计算标准、营养期，本院不予支持。原告事发时系从事建筑行业，结合原告治疗情况及出院医嘱，本院确认原告误工期、护理期、营养期计算21天（计算至伤口拆线），误工费参照2019年河南省上年度建筑行业年平均工资收入标准48836元/年，确定为2809.74元（48836元/年÷365天×21天），护理费参照2019年河南省上年度居民服务行业年平均工资收入标准39522元/年，确定为2273.87元。确认营养费420元（20元×21天）。本院酌定交通费140元（20元×7天）。综上，原告因后续治疗产生的各项损失共计13498.51元。原告受伤事件发生于被告太平洋寿险安阳公司保险期间，故被告太平洋寿险安阳公司对原告因后续治疗产生的费用依法应承担赔付责任，被告保险公司已赔付原告医疗费6635.48元、残疾保险金8万元，故本院确认，被告保险公司应在医疗保险限额内对原告后续治疗费用承担1525.91元的赔偿责任。被告保险公司辩称不应承担赔偿责任的意见，本院不予支持。原告剩余的其他各项损失数额为11972.6元，被告中泰公司承担80%的赔偿责任为9578.08元。原告主张被告牛记录承担赔偿责任，无事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告韩天鑫医疗费1525.91元；二、被告安阳市中泰建筑有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩天鑫医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计人民币9758.08元。三、驳回原告韩天鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1146.51元，减半收取573.26元，原告韩天鑫负担501元，被告安阳市中泰建筑有限责任公司负担72.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 员  李 雪二〇二〇年八月六日代理书记员  张燕莎