山东省济宁市兖州区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0812民初3764号原告：王元娥，女，汉族，1951年4月16日出生，住济宁市兖州区。原告：胡井德，男，汉族，1950年1月9日出生，住济宁市兖州区。委托诉讼代理人：胡建勇（王元娥、胡井德之子），汉族，1971年8月10日出生，住济宁市兖州区。委托诉讼代理人：扈长青，山东九州匡正律师事务所律师。被告：付广银，男，汉族，1970年1月17日出生，住临沂市兰山区。被告：临沂市兰山区天儒运输有限公司，统一社会信用代码：91371302587183001B。法定代表人：夏德文，职务：总经理。被告：张兴玺，男，汉族，1970年6月6日出生，住临沂市河东区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，统一社会信用代码：91370202595252273C。负责人：王鹏，职务：总经理。委托诉讼代理人：马顺旭，朱丽娟，山东公明政和律师事务所律师。原告王元娥、胡井德与被告付广银、张兴玺、临沂市兰山区天儒运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年12月3日立案受理后,适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王元娥、胡井德的委托诉讼代理人胡建勇、扈长青、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托诉讼代理人朱丽娟到庭参加了诉讼。被告付广银、张兴玺、临沂市兰山区天儒运输有限公司经传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。王元娥、胡井德向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿王元娥的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等，共计297，125.00元；赔偿胡井德的的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费，共计2，875.00元；诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月29日17时17分，付广银驾驶鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××重型半挂车顺S104由北向南行驶至省道104150公里永新路路口时，与由东向西行驶胡井德驾驶的电动三轮车发生交通事故，致两车不同程度损坏，胡井德及电动三轮车乘坐人王元娥受伤。此次事故经济宁市公安局兖州分局交通警察大队认定：付广银、胡井德各承担事故的同等责任，王元娥无责任。王元娥、胡井德受伤后经住院治疗，其损失未得到赔偿，为此,诉讼至法院,请求依法判决支持诉讼请求。付广银、张兴玺、临沂市兰山区天儒运输有限公司未答辩。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，交通事故的真实性无异议，并发生在保险期间。鲁Ｑ×××××仅投保了商业第三者保险100万元含不计免赔，对王元娥、胡井德合理合法的损失同意赔偿，对非医保费用应按照10%扣减，诉讼费、评估费、鉴定费等间接损失应由侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人双方没有争议的事实，本院确认如下：2019年5月29日17时17分，付广银驾驶鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××重型半挂车顺S104由北向南行驶至省道104150公里永新路路口时，与由东向西行驶胡井德驾驶的电动三轮车发生交通事故，致两车不同程度损坏，胡井德及电动三轮车乘坐人王元娥受伤。此次事故经济宁市公安局兖州分局交通警察大队认定：付广银、胡井德各承担事故的同等责任，王元娥无责任。王元娥、胡井德受伤后分别在济宁医学院附属医院兖州院区住院治疗，王元娥住院39天，胡井德住院2天。王元娥出院诊断为：失血性休克、左下肢碾压伤、左下肢毁损伤、左股骨远端粉碎性骨折、左胫腓骨近端粉碎性骨折、左侧肋骨多发性骨折、L1椎体后滑脱、左耻骨下支骨折、多处软组织伤。胡井德出院诊断为：鼻外伤、鼻出血、双侧膝部外伤、支气管炎、右肺纤维灶。济宁医学院附属医院兖州院区病员检查证明：住院期间2人陪护。2019年12月22日，王元娥损伤的伤残等级鉴定，本院技术室经双方当事人选择司法鉴定机构，委托济宁正诚法医司法鉴定所鉴定为：六级伤残一处、十级伤残一处。2020年1月8日，王元娥的残疾辅助器具（包括一次配制辅助器具费、康复训练费及更换周期）经山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定为：1、假肢配置费用：普通适用型35，000.00元。2、假肢更换年限：假肢更换期限为每四年更换一次。3、假肢维护费用：假肢装配第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6%。4、假肢训练时间：为更好掌握和操作使用假肢首次装配假肢需进行功能训练30天，功能训练费120.00元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。5、残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次建议按照一次计算。6、假肢更换次数：可参照山东省人均寿命计算。7、假肢配置费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费。王元娥治疗期间支付医疗费44，710.65元、鉴定费5，300.00元、鉴定拍照费72.00元。胡井德治疗期间支付医疗费4，695.24元。另查明，付广银驾驶鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××重型半挂车登记所有人为临沂市兰山区天儒运输有限公司，实际所有人系张兴玺，该车在中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司投保了商业第三者保险100万元含不计免赔，交通事故发生在保险期间。此次交通事故中，浙商财产保险股份有限公司山东分公司已在鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××重型半挂车（主车）交强险责任限额范围内赔偿王元娥的医疗费10，000.00元、残疾赔偿金97，782.00元、残疾辅助器具费2，218.00元、精神抚慰金10，000.00元，共计12，0000.00元。当事人主要对下列事实和证据有异议：一、关于王元娥治疗期间支付医疗费44，710.65元，超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分。由王元娥提供的医疗费发票10张（其中第一次住院发票29，681.23元为加盖浙商财产保险股份有限公司山东分公司理赔专用章复印件一张）、用药清单2份、住院病历及门诊病历予以证明。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：证据的真实性无异议，但应扣除10%的非医保费用。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司对王元娥超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，未提供证据证明，其主张本院不予支持。王元娥请求的治疗期间支付医疗费44，710.65元，本院依法应予支持。二、关于王元娥请求的误工费23，991.30元（115.90元/天×207天）。王元娥未提供证据。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：王元娥已超过60周岁，已开始领取养老保险金，其误工费不予赔偿。本院认为，王元娥已达69岁超过法定退休年龄，其请求的误工费不符合相关法律规定，本院不予支持。三、关于王元娥请求的护理费39，869.60元【（115.90元/天×136天×2人）+（115.90元/天×出院后72天×1人）】，由其子胡建勇、儿媳曹苏真护理。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：护理期过长，计算标准过高，未提供医疗机构的护理建议，本院认为，王元娥因交通事故损伤，左下肢毁损，左大腿中段截肢术，经司法鉴定已构成六级伤残。根据其损伤治疗情况，本院酌情认定2019年5月29日至10月11日王元娥先后两次住院期间136天，由二人陪护，出院后至定残日前一天2019年12月21日，按72天由1人陪护，按照当地护工收入80.00元/天计算护理费，王元娥的护理费应为27，520.00元【（80.00元/天×住院期间136天×2人）+（80.00元/天×出院后72天×1人）】。四、关于王元娥请求的残疾辅助器具费131，700.00元【（12年/3次×35，000.00/次）+（假肢维护费35，000.00/次×6%×11年）+（假肢训练费30天×120.00/天）】。由王元娥提供的山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告一份予以证明。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：根据鉴定报告假肢更换次数：可参照山东省人均寿命计算。山东省人均寿命为75周岁，王元娥的假肢配置费应按1.5次，假肢维护费应计算5年。本院认为，当事人因人身遭受损害构成伤残的，残疾赔偿金计算不超过20年。根据王元娥损伤及年龄状况，残疾辅助器具费按8年/2次计算，此后需更换残疾辅助器具，王元娥可再实际更换后，另行主张。王元娥的残疾辅助器具费应为90，400.00元【（2次/8年×35，000.00/次）+（假肢维护费35，000.00/次×6%×8年）+（假肢训练费30天×120.00元/天）】。五、关于王元娥请求的交通费3，000.00元。由王元娥提供的交通费票据一宗。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：王元娥在本市区居住，请法院认定。本院认为，根据王元娥损伤治疗及伤残鉴定情况，本院酌情认定王元娥的交通费500.00元。六、关于王元娥请求的残疾赔偿金264，132.96元（按上年度山东省城镇居民可支配收入42，329.00元/年×12年×52%）。由王元娥提供的济宁正诚法医司法鉴定所鉴定意见书予以证明。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：王元娥应按39，549.00元/年计算11年。本院认为，王元娥出生于1951年4月16日，法庭辩论终结前已满69周岁，残疾赔偿金应计算11年，按上年度山东省城镇居民可支配收入42，329.00元/年计算，王元娥的残疾赔偿金应为242，121.88元（按上年度山东省城镇居民可支配收入42，329.00元/年×11年×52%）。七、关于王元娥请求的精神抚慰金100，000.00元。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：胡井德负事故同等责任，存在过错，精神抚慰金不予认可。本院认为，王元娥在此次事故中所受损伤，构成六级伤残，给其精神上造成严重损害，其不存在过错，精神抚慰金本院支持10，000.00元。八、关于胡井德请求的误工费231.20元（115.90元/天×2天）。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：胡井德已达退休年龄，误工费不认可。本院认为，胡井德已超过法定退休年龄，其请求的误工费不符合法律规定，本院不予支持。九、关于胡井德请求的护理费463.60元（115.90元/天×2天×2人）。由其提供的医疗建议予以证明。中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司质证认为：认可1人护理，按护工收入计算。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，根据胡井德提供的医疗建议，本院认定胡井德的护理费为320.00元（按当地护工收入80.00元/天×2天×2人）。本院认为,付广银驾驶机动车辆与胡井德驾驶的电动三轮车发生交通事故，致两车不同程度损坏，胡井德及电动三轮车乘坐人王元娥受伤。此次事故经济宁市公安局兖州分局交通警察大队认定：付广银、胡井德各承担事故的同等责任，王元娥无责任。事实清楚充分，本院予以确认。关于此次事故的赔偿责任问题。庭审中，王元娥、胡井德未提供付广银、张兴玺与临沂市兰山区天儒运输有限公司的车辆经营关系及付广银与张兴玺是否是雇佣关系的证据，根据交通事故责任，王元娥、胡井德的损失，应由侵权人付广银承担赔偿责任。付广银、张兴玺、临沂市兰山区天儒运输有限公司经传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，放弃诉讼权利，应承担对己不利的法律后果。关于王元娥、胡井德请求的损失，本院认定王元娥的损失为：医疗费44，710.65元、住院伙食补助费1，170.00元（住院39天×30.00元/天）、护理费27，520.00元【（80.00元/天×住院期间136天×2人）+（80.00元/天×出院后72天×1人）】、残疾辅助器具费90，400.00元【（2次/8年×35，000.00元/次）+（假肢维护费35，000.00元/次×6%×8年）+（假肢训练费30天×120.00元/天）】、交通费500.00元、鉴定费5，300.00元、鉴定拍照费72.00元、残疾赔偿金242，121.88元（按上年度山东省城镇居民可支配收入42，329.00元/年×11年×52%）、精神抚慰金10，000.00元，共计421，794.53元。本院认定胡井德的损失为：医疗费4，695.24元、住院伙食补助费60.00元（2天×30.00元/天）、护理费320.00元（按当地护工收入80.00元/天×2天×2人）、交通费20.00元，共计5，095.24元。付广银驾驶鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××重型半挂车在中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司投保了商业第三者保险100万元含不计免赔，因此，王元娥、胡井德此次事故的损失应在交强险责任限额范围内先行赔偿，不足部分，根据事故责任，按比例在商业第三者保险责任限额范围内分担。浙商财产保险股份有限公司山东分公司已在交强险责任限额范围内赔偿王元娥的医疗费10，000.00元、残疾赔偿金97，782.00元、残疾辅助器具费2，218.00元、精神抚慰金10，000.00元，共计120，000.00元。王元娥剩余损失医疗费34，710.65元（44，710.65元-10，000.00元交强险）、住院伙食补助费1，170.00元、护理费27，520.00元、残疾辅助器具费88，182.00（90，400.00元-2，218.00交强险）、残疾赔偿金144，339.88元（242，121.88元-97，782.00元交强险）、交通费500.00元，共计296，422.53元。胡井德的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费，共计5，095.24元。根据交通事故责任，应由中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿王元娥148，211.27元（296，422.53元×50%）；赔偿胡井德2，547.62元（5，095.24元×50%）。王元娥的鉴定费5，300.00元、鉴定拍照费72.00元、共计5，372.00元，不属于车辆保险赔偿的范围，根据交通事故责任应由付广银赔偿王元娥2，686.00元（5，372.00元×50%）。综上所述,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告王元娥的医疗费、残疾辅助器具费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金，共计148，211.27元；赔偿原告胡井德的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费，共计2，547.62元。被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿王元娥、胡井德，合计共计150，758.89元。二、被告付广银赔偿原告王元娥的鉴定费、鉴定拍照费，共计2，686.00元。上述款项于本判决书生效后十日内付清。三、驳回原告王元娥、胡井德的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，900.00元,由被告付广银负担1，450.00元、原告王元娥负担1，450.00元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  康兆忠二〇二〇年八月六日书记员  李 莎