江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初3108号原告：付木兴，男，1968年1月19日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人：周庆喜，江西抚仁律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：詹国荣，男，1983年2月13日出生，汉族，江西省抚州市崇仁县人，住江西省抚州市崇仁县，被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，地址：江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码913610007057881412。负责人：吴志华，该公司总经理。委托诉讼代理人：甘英辉，江西三松律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告付木兴诉被告詹国荣、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法由审判员黄川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告付木兴及其委托诉讼代理人周庆喜、被告詹国荣、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人甘英辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付木兴向本院提出诉讼请求，1、依法判令两被告赔偿原告各项损失合计262498.73元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月20日6时50分，被告詹国荣驾驶赣Ｆ×××××号小车沿临川大道行驶至临川大道永惠饲料厂对面中石化加油站路段时，转弯去加油站时与原告付木兴驾驶的二轮电动车在临川大道非机动车道上发生碰撞，造成原告付木兴受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门认定：詹国荣负本次事故的全部责任。事故发生后，原告付木兴被送往医院救治，花费医疗费为135246.73元。赣Ｆ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，该次事故发生在保险期限内，因双方无法就赔偿达成协议，原告付木兴诉至法院要求被告赔偿其各项损失合计为262498.73元。被告詹国荣辩称，事故发生后我垫付原告医疗费5000元，我方车辆在被告保险公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，原告的各项损失应由被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，按照合同约定，我公司需扣除原告已花费医疗费的15%作为非医保费用。我公司垫付了10000元医疗费，请法庭依法予以扣减。原告主张的部分诉请过高，要求依法核减。原告的残疾赔偿金应按农村居民标准的70%的参与度计算。原告付木兴围绕诉讼请求依法提交了如下证据:1、原告付木兴身份证及户口本，证明：原告的诉讼主体资格。2、被告詹国荣的常住人口信息、驾驶证复印件、赣Ｆ×××××小型轿车行驶证复印件、保单复印件，证明：两被告的诉讼主体资格及涉案车辆的投保情况。3、道路交通事故认定书，证明：詹国荣承担本次道路交通事故的全部责任，付木兴不承担本次道路交通事故的责任。4、抚州第六医院出院记录、费用清单、住院医疗费发票，抚州市临川区第一人民医院疾病证明书、出院记录、ＭＲ检查报告单、费用清单、住院医疗费发票，上海交通大学医学院附属新华医院出院记录、费用清单、住院医疗费发票，复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、抚州市临川区中医院门诊发票，证明：原告因本次事故受伤，事故发生后，原告于2019年9月20日至2019年9月28日在抚州第六医院住院治疗8天，于2019年9月28日至2019年10月26日、2019年11月4日至2019年11月30日在抚州市临川区第一人民医院住院治疗54天，在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗3.5天，在复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院进行了门诊治疗，原告共花费医疗费135246.73元。5、劳动合同、抚州富圣实业有限公司出具的《证明》、银行交易明细、抚州市自然资源局临川分局及抚州市临川区上顿渡镇章舍社区居民委员会联合出具的《证明》、土地使用权证书、谢茶香身份证及户口本、失地农民参加养老保险证、抚州市临川区上顿渡镇章舍社区居民委员会出具的《证明》，证明：（1）事故发生前，原告在抚州富圣实业有限公司上班，月平均工资为3717元，事故发生后原告未去上班，公司未发放工资；（2）原告是临川区章舍社区居民，属于失地农民；（3）原告的收入来源于城镇，应当适用城镇居民标准计算其各项赔偿费用；（4）原告母亲谢茶香系原告的被抚养人，共生育了六个子女，一直随原告居住在章舍新村。6、交通费票据、住宿费票据、医疗仪器器械围颈发票，证明：原告因本次事故受伤，花费交通费及住宿费合计2218.9元，原告因伤情需要购买围颈花费480元。7、抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故受伤，经抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定，鉴定意见为：付木兴颈椎过伸性损伤伤残程度评定为十级；后续治疗费评定为17000元；原告花费鉴定费1300元。被告詹国荣、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人对原告付木兴提交的上述证据中的证据1、2、3、4、7均无异议；对原告提交的证据5有异议，认为原告应提交相关的失地农民证或失地农民参加养老保险的相关证据；对原告提交的证据6有异议，对原告的交通费无异议，但认为原告主张的住宿费及围颈的费用过高，不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司向本院提交证据：抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告伤残与本次交通事故存在因果关系，参与度拟为70-90%。原告付木兴对该证据的真实性无异议，但认为该证据的关联性及合法性有异议，该鉴定不能作为本案的定案证据。被告詹国荣对被告保险公司提交的证据无异议。本院对原告付木兴及被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司所提交的证据均予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月20日6时50分，被告詹国荣驾驶赣Ｆ×××××号小车沿临川大道行驶至临川大道永惠饲料厂对面中石化加油站路段时，转弯去加油站时与原告付木兴驾驶的二轮电动车在临川大道非机动车道上发生碰撞，造成车辆受损、原告付木兴受伤的交通事故。2019年10月12日，抚州市公安局交通警察支队直属二大队对该事故作出认定：詹国荣负本次事故的全部责任，付木兴无责任。事故发生后，原告付木兴先后在抚州第六医院、抚州市临川区第一人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、抚州市临川区中医院进行治疗，共在抚州住院62天，在上海住院4天。原告在治疗过程中共花费医疗费合计为135246.73元。原告的出院诊断为：颈椎过伸伤。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司支付了原告付木兴医疗费10000元，被告詹国荣支付原告付木兴医疗费5000元。2020年4月16日，抚州金田法医学司法鉴定所经原告付木兴的委托对其伤残等级及后续治疗费用进行了司法鉴定，鉴定意见为：付木兴伤残等级评定为十级，后续治疗费为17000元。原告付木兴花费鉴定费1300元。因被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司对该鉴定意见中的原告伤残程度、医疗费存在异议，向本院申请对原告伤残程度、医疗费与涉案交通事故的因果关系及参与度进行司法鉴定。2020年5月14日，本院委托抚州金田法医学司法鉴定所对被告保险公司的申请事项进行司法鉴定，2020年5月21日，该鉴定中心出具了一份鉴定意见书，鉴定意见为：付木兴伤残与本次交通事故存在因果关系，参与度拟为70%-90%；付木兴医疗费与本次交通事故存在因果关系，外伤参与度为100%。另查明，原告付木兴系的被抚养人：原告母亲谢茶香，1929年12月7日出生，共生育六个子女。庭审中，原告陈述其长期居住在抚州市临川区上顿渡镇章舍社区，原告及其母亲随为农村户籍但均属于失地农民，原告自2019年2月起在抚州富圣实业有限公司上班，月平均工资为3700元，事故发生后原告未去上班，公司未发放工资。为证明该事实，原告提交了相关的居住证明、工作证明及劳动合同。赣Ｆ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额为100万元，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。本院认为，交警部门认定被告詹国荣承担本次事故全部责任，原被告对该事故责任认定无异议，本院对该事故认定书予以采信。赣Ｆ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三责险，故原告诉请被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。被告保险公司认为原告系农村居民，其伤残赔偿金及被抚养人生活费均应按农村居民标准计算，本院认为原告及其母亲均系失地农民，其残疾赔偿金及被抚养人生活费可以按城镇居民标准计算。原告在治疗过程中存在超出国家基本医疗保险范围的用药，本院酌定按原告已花费医疗费用的10%比例进行核减，即该费用为13525元，该费用由被告詹国荣承担。原告付木兴因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告付木兴因治疗在医院花费医疗费135246.73元，经司法鉴定，原告的后续治疗费为17000元，以上费用合计金额为152246.73元。二、住院伙食补助费，按照相关规定标准计算，该项费用为2060元（30元／天×62天+50元／天×4天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，该项费用为1980元（30元／天×66天）。四、护理费，按当地居民服务行业标准计算，该项费用为9084元（50235元／年÷365天×66天）。五、误工费，原告月收入约为3700元，误工期计算至定残前一天即209天为宜，故该费用为25777元(3700元／月÷30天×209天)。六、残疾赔偿金，原告的伤残等级为十级，其结合原告的伤残程度与本次交通事故存在因果关系，根据司法鉴定意见，本院酌定参与度计算90%为宜，原告系失地农民，可按2019年江西省城镇居民人均可支配收入计算该费用，该项费用为65783元（36546元／年×20年×10%×90%）。被抚养人生活费，该费用为1704元（22714元/年×5年×10%×90%÷6）；以上费用合计为67487元。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，本院酌定该精神抚慰金为4500元。八、交通费，因其实际发生，该费用为1642.9元。九、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度及后续治疗费花费鉴定费1300元。十、残疾器具费，该费用为480元。上述一至十项费用共计266557.63元。根据原被告的责任比例及两被告垫付的原告医疗费用，本院经核算：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在赣Ｆ×××××号车的交强险及商业三者险的赔偿限额内赔偿原告付木兴各项费用266557.63元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司按国家基本医疗保险标准核减的13525元及已支付的10000元，尚需支付原告付木兴243032.63元。二、被告詹国荣赔偿原告付木兴被扣减的超过国家基本医疗保险的费用13525元，原告付木兴需返还被告詹国荣垫付的医疗费5000元，经折抵，被告詹国荣需赔偿原告付木兴医疗费8525元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告付木兴各项费用合计为243032.63元。二、被告詹国荣赔偿原告付木兴医疗费8525元。三、驳回原告付木兴的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后10天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5238元，减半收取2619元，由被告詹国荣负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年八月十一日书记员 吴亚雯