河北省行唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0125民初434号 原告：杨国良，男，1964年9月15日出生，汉族，住行唐县。 委托诉讼代理人：焦文华，河北众兴律师事务所律师。 被告：张朋杰，男，1983年7月24日出生，汉族，住行唐县。 被告：富德财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。 住所地：石家庄市桥西区新石中路377号A座10层。 统一社会信用代码：9113010MA083UCT6F。 负责人：刘文明，该公司经理。 委托诉讼代理人：侯昭鹏，该公司职工。 原告杨国良与被告张朋杰、富德财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称富德保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨国良的委托代理人焦文华、被告富德财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的委托代理人侯昭鹏到庭参加诉讼，被告张朋杰经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 杨国良向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决二被告连带赔偿因交通事故给原告造成的损失预估30000元（具体数额待评估后确定）2、诉讼费用等由二被告承担。2019年9月2日7时许，被告张朋杰驾驶登记在其名下的小型轿车冀Ａ×××××沿行陈线由西向东行驶至行唐县西塔子庄村内路段时，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、电动三轮车受损的交通事故。该事故经行唐县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张朋杰负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至行唐县中医院住院治疗，现出院后在家休养。经查，张朋杰所驾驶车辆在被告富德财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告认为，对于原告的损失，依据《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国侵权责任法》等法律、法规的规定，二被告应当承担赔偿责任。为维护原告的合法权利，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特向贵院提起诉讼，请依法判决。 原告提交如下证据： 1、事故认定书一份。载明：2019年9月2日7时许，被告张朋杰驾驶车牌号为冀Ａ×××××的小型轿车沿行陈线由西向东行驶至行唐县西塔子庄村内路段时，与杨国良驾驶的电动自行车碰撞后，又与路边高旗家的广告牌相撞，造成杨国良受伤、两车及高旗家广告牌受损的交通事故。该事故经行唐县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张朋杰负全部责任，原告无责任。 2、行唐县中医院住院费票据一张、门诊票据三张，住院费18936.89元，门诊费计717.6元。两项共计19654.49元。 3、行唐县中医院住院病历、用药费用清单、出院证、诊断证明各一份。载明杨国良于2019年9月2日至2019年10月2日住院30天，诊断证明载明：背部、左肘部、左手皮肤软组织挫擦伤，左肩部、左胸部皮肤软组织挫伤、左肺挫伤、右肾结石，冠心病、高血压、腰椎间盘膨出。长期医嘱单载明：2019年9月2日二级护理。出院证载明：好转，注意事项：休息，继续药物治疗，病情变化随诊。 4、河北医科大学第三医院门诊病历一份。载明杨国良于2020年4月10日就诊，主诉现病史：左肩受伤不适4个月，查体：左肩峰比对侧稍高，现在肩上举时诉有轻痛，建议：拍片示左肩锁关节轻度分离，诊断：左肩锁关节轻度分离。 5、河北医科大学第三医院病情证明单一份。载明患者杨国良于2020－4月－10来我院就诊，病情及诊断：左肩锁关节轻度分离。 6、河北医科大学第三医院门诊检查费票据6张，计款753.64元。 7、收据一张。载明杨国良于2018年6月1日花3300元购买豪战申摩一辆。加盖行唐县新记电动车经销部印章。 8、出租车票据二张。载明时间为2019年4月10日和11日，金额为212元和143元。 9、河北盛唐司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份。载明杨国良的误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。加盖河北盛唐司法鉴定中心印章，2020年5月12日。 10、收费凭证一份。载明杨国良交纳三期鉴定费900元。加盖河北盛唐司法鉴定中心财务专用章。 11、误工证明一份。内容：杨乐是我单位职工，具体职务为厨师。因其回家照顾受伤的父亲，自2019年9月2日至2019年10月2日请假未能上班，其请假期间，我单位不支付其工资。桥西区惠安光明渔港饭店及印章2020年1月13日 12、中信银行帐户交易明细一份。载明户名杨乐，2019年7月10日收入金额3980元，2019年8月9日收入金额3930元，2019年9月10日收入金额5360元。对方户名均为桥西区惠安光明渔港饭店。 13、张朋杰驾驶证及冀Ａ×××××车辆行驶证各一份。载明张朋杰准驾车型为Ｃ1，有效期限：2018－4－8至2028－4－8。冀Ａ×××××车辆所有人为张朋杰，发证日期：2019年4月8日。 经庭审质证，被告富德保险公司对原告提交的证据的质证意见：对行唐县中医院9月2日3张门诊检查费真实性无异议。不认可住院费用，原告住院期间存在长期挂床，滥用药物，应当剔除长期挂床，滥用药物的费用，我司提交物证鉴定中心出具的报告一份，证明原告存在滥用药物。不认可原告省三院门诊检查费用，根据原告提交的病情证明单和门诊病历，原告此次检查伤情为左肩锁关节轻度分离，病史为4个月，检查时间为2020年4月10日，不能证明与本次事故有关联性。根据行唐县中医院住院病历和诊断证明，原告伤情没有此次左肩锁关节轻度分离的伤情，我司不认可该费用。住院伙食费我司不认可，原告存在长期挂床现象，根据长期医嘱，原告9月7日至9月9日，9月12日至10月1日无任何医疗记录，存在明显挂床现象，应当剔除原告长期挂床天数20天，我司认可实际住院天数10天，每天100元。营养费原告诉求过高，根据三期鉴定认可营养期30天，根据高院31号文，每天20元。护理费我司不认可，原告受伤时间为9月2日，原告应提供误工期间的银行流水予以证明原告护理人杨乐因护理其父亲而造成收入减少。如果不能提供，我司认可居民服务业115元每天，计算30天。误工费我司不认可，原告未提交任何关于杨国良因本次交通事故而造成了收入的减少。交通费原告主张过高，提供的两张交通费发票不能证明与本次事故的关联性，我司不予认可。4月10日鉴定时产生的交通费我司不认可，4月11日的交通费不能证明与本次事故的关联性。对三期鉴定意见无异议，对鉴定费不认可，该费用为间接损失费用，不在保险范围内，我司不予承担。电动车费，原告未提供任何关于电动车损失的证据，另原告电动车已购买1年以上，根据我司定损金额为400元左右，原告主张过高。对驾驶证和行车证无异议。 原告反驳被告质证意见称关于被告质证住院期间大剂量用药，根据当时出院时的状态及后来省医科大第三医院诊断证明，证明了原告当时在住院期间左肩锁关节轻度分离状态就存在，所以不存在过渡用药情况。当时原告在行唐县中医院治疗时，身体一直处在不正常状态，根据当时病历记载，用药有所好转，但是仍旧不行，所以加大剂量用药，后来到盛唐司法鉴定做鉴定时，盛唐鉴定中心发现了左肩锁关节轻度分离状态，要求到省三院去做检查。这个情况也就证明了这个左肩锁关节轻度分离状态是在行唐县住院时就存在的，中医院用药并不存在过多情况。 被告张朋杰未到庭、未答辩、未举证、未质证。 被告富德保险公司辩称：事故车辆在我司投保交强险、商业三者险20万元且不计免赔。事故发生在保险期间内。在事故双方提供真实有效合法的证件后，我司在交强险限额内赔偿原告合理合法损失，交强险不足部分由商业险按责任比例予以赔付原告合理合法损失。诉讼费、鉴定费属于间接损失，我司不予承担。 被告富德保险公司提交如下证据： 1机动车保险单抄件两份。载明张朋杰作为被保险人，在富德保险公司投保交强险和商业第三者责任险并不计免赔。第三者责任险赔偿限额200000元，保险期间均为2019年4月3日至2020年4月3日。 2北京民生物证学司法鉴定所出具的鉴定文书一份。载明：（三）、医疗费用合理性评定：1、被鉴定人2019年9月2日至10月2日住院共30日，每日分两次静脉点滴注射用头孢美唑钠2ɡ，日用量4ɡ，连续30日（费用8880元）。头孢菌素类药物，主要用于治疗由细菌引起的系统感染......。本案患者仅存在全身多处软组织损伤、创面渗血、左肺挫伤等感染风险，住院期间体温正常，尚不具有已发生......且在出院时患者已无任何感染症状存在状态下又开具口服抗菌药物克拉霉素分散片（费用110元）继续使用，不具有外伤合理医疗的适应性，根据......，鉴于该药物的使用系医疗机构的行为，患者处于被动地位，所产生的费用的合理性建议为40%－60%，处置方式由法庭审理决定。2、被鉴定人自身患有高血压、冠心病病史，平时亦需口服药物治疗。突遭车祸后，机体受到冲击，惊吓、疼痛等刺激，产生应激反应，使得体内环境发生变化，对血压、心、脑、血管以及消化系统均产生一定影响，导致原有疾病变化并产生消化系统相应症状，需相应药物进行调控。故认为被鉴定人住院期间使用的治疗高血压、冠心病类药物丹红注射液（费用4674.00元）、治疗消化系统药物注射用泮托拉唑钠（费用312.32元）与交通事故损伤合理医疗有相对关联性，所产生的药物费用合理性，建议为60%－80%。鉴定意见：1、被鉴定人背部、左肘部、左手皮肤软组织挫擦伤，左肩部、左胸部皮肤软组织挫伤，左肺挫伤与2019年9月2日交通事故之间存在直接因果关系。被鉴定人右肾结石、冠心病、高血压、腰椎间盘与交通事故不存在因果关系。2、医疗费用合理性评，见分析说明（三）。北京民生物证科学司法鉴定所司法鉴定专用章2020年7月3日 3鉴定费票据一张，金额4800元。 经庭审质证，原告对被告富德保险公司提交的证据质证意见为：对证据1保单无异议。对证据2鉴定意见书鉴定结果及鉴定理由不认可，同时认为鉴定人与鉴定机构没有资格。鉴定意见书后面所附的业务范围包括文书鉴定、痕迹鉴定、法医病理鉴定、法医临床鉴定，微量鉴定，该鉴定机构的业务范围并不包括伤病关系和医疗费合理性，鉴定范围和鉴定事项不相符。对证据3鉴定费认为是被告申请鉴定应由被告自行承担。 通过各方当事人的质证，本院对原、被告提供的证据作如下确认： 对原告提交的证据1、9、2中三张行唐县中医院门诊票据和被告富德保险公司提交的证据1，各方当事人均无异议，本院予以确认上述证据的证明效力。 对被告提交的证据2北京民生物证科学司法鉴定所出具的鉴定文书，该鉴定文书是依被告申请，本院依法委托该所进行的鉴定，是具备鉴定资格的鉴定机构作出的鉴定文书，原告对该鉴定机构的鉴定资质鉴定范围提出异议，但未在本院指定的申请重新鉴定的期限内提出重新鉴定申请，故应予确认该鉴定文书的证明效力。对被告提交的证据3，系鉴定原告伤病关系及用药合理性时被告花费，应予确认其证明效力。对原告提交的证据2中住院费票据及证据3系治疗原告伤病医院出具的，票据及病历的真实性应予确认，但住院费中应扣除被告富德保险公司提交的证据2鉴定文书中提到的相关费用。对原告提交的证据4－6，系原告在作伤情三期鉴定检查时查出的结果，原告住院的病历中也有左肩部皮肤软组织挫伤的记载，结合原告在省三院的门诊病历记录内容，应确认该组证据与本案所涉交通事故有关联，故确认该组证据的证明效力。对原告提交的证据7系原告购买电车时的票据，不是原告车损的证据，故不予确认该证据的证明效力。对原告提交的证据8是原告在司法鉴定时产生的交通费用，应予确认其证明效力。对原告提交的证据10系原告作伤情三期鉴定时产生的鉴定费，应予确认其证明效力。对原告提交的证据11、12原告儿子杨乐在原告住院期间误工证明及事故发生前三个月的工资流水，有杨乐所在单位的印章及银行流水明细，应予确认该组证据的证明效力。 上述证据已在法庭出示，并经庭审质证，可以作为定案的依据。 本院经审理认定事实如下：2019年9月2日7时许，被告张朋杰驾驶车牌号为冀Ａ×××××小型轿车沿行陈线由西向东行驶至行唐县西塔子庄村内路段时，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、电动自行车受损的交通事故。该事故经行唐县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张朋杰负全部责任，原告无责任。事故车辆冀Ａ×××××在被告富德保险公司投保交强险和20万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告在行唐县中医院住院30天，花去门诊费717.6元、住院费18936.89元，两项共计19654.49元。诉讼中，原告申请三期（误工期、护理期、营养期）司法鉴定，经鉴定，原告误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。三期司法鉴定时产生检查费753.64元，鉴定费900元，均由原告支付。被告富德保险公司申请原告伤病关系及用药合理性鉴定，经鉴定：1、原告2019年9月2日至10月2日住院共30日，每日分两次静脉点滴注射用头孢美唑钠2ɡ，日用量4ɡ，连续30日（费用8880元），出院时在已无任何感染症状存在状态下又开具口服抗菌药物克拉霉素分散片（费用110元）继续使用，不具有外伤合理医疗的适应性，鉴于该药物的使用系医疗机构的行为，患者处于被动地位，所产生的费用的合理性建议为40%－60%。2、被鉴定人住院期间使用的治疗高血压、冠心病类药物丹红注射液（费用4674.00元）、治疗消化系统药物注射用泮托拉唑钠（费用312.32元）与交通事故损伤合理医疗有相对关联性，所产生的药物费用合理性，建议为60%－80%。原告请求住院伙食补助费每天按100元计算，住院30天，计3000元。营养费每天按50元，计1500元。护理费，由其儿子护理，其儿子在石家庄个在银行上班，月工资平均4223.33元。另外一个儿子在石家庄个饭店从事厨师。误工费，按农林牧渔业计算，60天×77.26元／天＝4635.78元。交通费住院及鉴定时去了三次石家庄市，主张1500元。电动自行车损失主张3300元。上述各项损失共计38165.24元。被告富德保险公司认为原告存在挂床、过度用药等现象，认为应按实际住院10天计算其误工费、伙食补助费，护理应按1人护理，营养费应按省高院31号文规定，每20元计算。电车损失过高，认可车损400元。交通费不予认可。对原告伤病关系及用药合理性鉴定所产生鉴定费4800元，鉴定结果支持了被告的申请事项，原告应予承担。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。没有过错的，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由商业险在保险限额内按事故责任赔偿，超出部分由事故当事人按照责任分担。本次事故被告张朋杰负事故全部责任，原告杨国良无责任。 原告杨国良因本次交通事故造受的经济损失为：1、关于原告杨国良本案中的医疗费，因北京民生物证科学司法鉴定结论对原告住院连续30日点滴注射用头孢美唑钠2ɡ，日用量4ɡ，所产生费用8880元，出院时继续使用口服抗菌药物克拉霉素分散片费用110元，该两项所产生的费用的合理性建议为40%－60%。本院采纳司法鉴定机构对该项建议的意见，确认按50%计算该费用。即（8880+110）×50%＝4495元，应予从原告住院费中扣除。司法鉴定结论对原告住院期间治疗高血压、冠心病类药物的费用4674.00元、治疗消化系统药物的费用312.32元，与交通事故损伤合理医疗有相对关联性，所产生的药物费用合理性，建议为60%－80%。即本院采纳司法鉴定机构对该项建议的意见，确认按70%计算该费用，即（4674+312.32）×30%＝1495.9元，应从原告住院费中扣除。故原告的实际住院费应为18936.89-4495-1495.9＝12945.99元，加上门诊费717.6元，鉴定检查费753.64元，原告的医疗费应为14417.23元。2、关于原告杨中良在本案中住院天数，参照北京民生物证科学司法鉴定结论对原告住院期间治疗高血压、冠心病类药物与交通事故损伤合理医疗有相对关联性，所产生的药物费用合理性，建议为60%－80%，本院确认原告因交通事故住院天数也按70%计算，即因本次交通事故住院天数为21天。故原告住院伙食补助费应为：住院21天，每天100元，21天×100元=2100元。3、营养费。原告要求营养费每天按50元，标准较高，本院不予认定，应按冀高法（2020）31号文件规定，每天20元，营养天数按三期鉴定意见确定的30天计算，即20元×30天=600元。以上3项合计17117.23元。4、误工费。原告系农民，应按河北省交通事故人身损害赔偿标准农林牧渔业行业标准每天77.26元计算，三期司法鉴定原告的误工天数60日，原告杨国良的误工费应为77.26元/天×60天＝4635.6元。5、护理费。原告住院病历载明二级护理，为一人护理，原告住院由其儿子杨乐护理，杨乐在原告发生交通事故前三个月的工资为3980元、3930元、5360元，应取该三个月工资的平均值，即（3980+3930+5360）元÷3月÷30天/月＝147.4元/天，原告三期司法鉴定护理期为30日，故其护理费应为147.4/天×30天=4422元。6、交通费，原告请求1500元，但只提交两份证据，故按照票据金额计算为355元。7、车损。被告认可400元，原告未申请鉴定，故按被告认可的金额计算，即车损400元。8、鉴定费900元。上述1、2、3项损失共计17117.23元，应由被告富德保险公司先在交强险医疗费项下赔偿10000元，剩余7117.23元由被告保险公司在商业三者险内承担责任。上述4－8项共计10712.6元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残110000元责任限额项下赔偿。综上，被告保险公司应在交强险和三者险责任限额内赔偿原告杨国良各项损失27829.83元（10000元+10712.6元+7117.23元）。被告主张原告承担伤病关系及用药合理性司法鉴定费4800元，因鉴定结果部分支持了被告申请鉴定事项，被告主张原告全部承担此费用的理据不足，以原、被告各对该鉴定费用承担一半为宜。即原告杨国良应承担此鉴定费用的一半4800÷2＝2400元。被告富德保险公司质证称原告申请三期鉴定的鉴定费及鉴定检查费属间接损失，不应由其承担，因此项损失是原告为查明其伤情致其损失的程度所支付的合理的、必要的损失，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由被告富德保险公司承担。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 被告富德财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在赔偿原告杨国良各项经济损失共计25429.23（27829.83-2400）元（限判决生效后五日内履行完毕）。 案件受理费550元，减半收取计275元，由原告负担75元，被告张朋杰负担200元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员 石 君 二〇二〇年八月七日 书记员 胡月卫