广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5122民初156号原告：刘跳，男，2013年4月24日出生，汉族，广东省饶平县人，户籍地饶平县***********，公民身份号码：445***20*******430。法定代理人：刘江，男，1989年1月12日出生，汉族，重庆市云阳县人，户籍地重庆市云阳县**********，公民身份号码：500************857，系刘跳之父。法定代理人：巫翠霞，女，1989年6月1日出生，汉族，广东省饶平县人，户籍地饶平县*********6*，公民身份号码：445***198******524，系刘跳之母。委托诉讼代理人：黄瑞章，广东志尚律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭晓曼，广东志尚律师事务所实习律师。被告：王松坚，男，1986年5月30日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县*********，公民身份号码：445************738。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******,统一社会信用代码：914***********313K。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。原告刘跳与被告王松坚、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘跳的委托诉讼代理人黄瑞章、郭晓曼、被告保险公司的委托诉讼代理人刘冰到庭参加诉讼，被告王松坚经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告刘跳向本院提出诉讼请求：一、判令被告一赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计107118.57元；二、判令被告二对原告的上述各项损失在保险责任限额内承担保险赔偿责任；三、本案的诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年2月8日19时20分，被告一驾驶粤D*****号小型轿车从浮山镇东官村往荔林村方向行驶，途至镇区市场路段时，碰撞到从左往右横过公路的原告，造成原告受伤。经饶平县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》（第445************067号）认定：被告一承担本事故的全部过错，负本事故的全部责任，原告无事故责任。另外，《道路交通事故认定书》中查明：肇事车辆所有人为被告一，该车在被告二单位投保了交通事故责任强制保险和商业险。事故发生后，被告一用肇事车辆送原告就近在当地医院就诊，后为进一步治疗，原告于2019年2月9日凌晨进入潮州市湘桥区中医医院就诊并被收治入院，共住院4天，出院诊断为：1、胫骨骨干骨折(右)、2、腓骨骨干骨折(右)。2019年4月8日，为取出内固定装置，原告在潮州市湘桥区中医医院住院1天，出院诊断为：取除骨折内固定装置(右胫骨)，经医嘱原告需每半个月X片检查一次，两次出院后原告在浮山中心卫生院进行了三次检查。原告治疗期间，被告支付了原告第一次住院费用11569.38元，第二次住院期间被告再支付3000元。之后经委托中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，原告的伤情构成十级伤残。诉讼期间,原告经贵院委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，2020年4月10日收到华民司鉴所[2020]临鉴字第191号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：2019年2月8日刘跳因交通事故受伤：1、无后续治疗费；无康复费。2、护理期90天（建议：护理期内90天配护理人员1名/天）。根据鉴定意见对原告的损失数额进行重新计算后，具体赔偿清单如下：1、医疗费：122+122+133+127+11569.38+3316.57=15389.95元；2、住院伙食补助费：（4+1）天×100元/天=500元；3、营养费：5000元×10%（十级）=500元；4、护理费：（4+1）天×30元/天=150元+（90-4-1）天×1名/天×120元=10950元；5、交通费：（4+1）天×30元/天=150元；6、残疾赔偿金：42066元/年×20年×10%（十级）=84132元；7、精神抚慰金：5000元；8、鉴定费：1956元+3110元=5066元。上述八项合计121687.95元，扣除被告一支付的第一次住院费用11569.38元及第二次住院期间支付的3000元，即被告应赔偿：121687.95元-11569.38元-3000元=107118.57元。综上所述，被告一违反道路交通安全法律法规导致本次事故发生致原告受伤，应承担赔偿责任；被告二系肇事车辆的承保人，应在保险责任限额范围内承担保险赔偿责任。为维护原告合法权益，现诉至贵院，请求法院依法审理。被告王松坚无到庭应诉、答辩。被告保险公司辩称,一、根据《交通事故认定书》认定，事故发生后粤D*****号车驾驶员王松坚“没有保留事故现场”，根据《机动车综合商业险保险条款》第二十四条第二款第一项约定：“事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，故本案驾驶人王松坚事故后离开事故现场、无保护现场的行为属于商业险免责情形，答辩人在商业三者险范围内不承担赔偿责任。二、请法院依法核实肇事车辆粤D*****的行驶证及驾驶人王松坚的驾驶证是否在有效期内，并校对原件，若无效，答辩人依据交强险及商业险合同的约定不承担赔偿责任。三、本案事故是承保车辆粤D*****号碰撞到横过马路的五岁儿童，即被答辩人，交警部门认定被答辩人在行政上没有过错责任，但本案属于侵权纠纷的一种，从民事侵权责任上看，被答辩人的父母未尽到教育、管理的监护责任，对无民事行为能力的被答辩人人身安全疏于监护，导致被答辩人在晚上光线昏暗的户外自行横过马路发生交通事故，被答辩人的父母未尽到监护职责对事故的发生具有不可推卸的责任，其监护人对被答辩人自身损失负有相应的民事责任，而本案中若有被答辩人父母陪同被答辩人从人行横道过马路并注意过往车辆，也不至于发生交通事故，根据《侵权责任法》第二十六条规定以及广东省高院的判例实践，在本案认定赔偿责任上，被答辩人及其监护人对自身损失应当自负30%的民事责任，而不能仅仅依据交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定由答辩人及驾驶人承担全部赔偿责任。四、对被答辩人提出的各项主张答辩如下:1、医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。被答辩人主张的11569.38元无对应正式医疗收费票据，依据粤高法[2018]39号文不应当支持。2019年3月25日发生的医疗费金额122元无对应病历支持，无法证明与本案事故关联性，不予以认可。2、关于营养费，该项缺乏医嘱和发票，不应当支持。3、关于护理费，依据粤高法[2018]39号文规定，主张护理费应提供住院证明及医嘱，出院后的护理费需提供医嘱，被答辩人的主张缺乏上述依据，不应当支持。4、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。5、关于残疾赔偿金，被答辩人为农业家庭户口，且主张在城镇居住的依据不足，应当参照受诉法院所在地的相关农村标准计算。6、关于精神抚慰金，不属于保险责任，且被答辩人请求数额过高，应考虑本案中被答辩人监护人负有一定过错。7、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，且第一次鉴定费用1956元系由被答辩人的法定代理人自行委托鉴定机构鉴定，答辩人依法不承担赔偿责任。本案中原告的伤残等级是单方委托作出的，根据粤高法[2019]8号文规定，我方对该鉴定结论提出异议，要求重新鉴定；其次，该份鉴定意见书中评定伤残等级所参照的条款是行标，在检查过程中没有对原告侧关节的活动度进行测量，其适应该条款进行评残没有依据，故对该伤残等级不予认可。综上所述，答辩人请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和答辩人的权益。本院经审理认定事实如下：2019年02月08日19时20分，王松坚驾驶粤D*****号小型轿车从浮山镇东官村往荔林村方向行驶，途至其他道路饶平县*********时，碰撞到从左往右横过公路的行人刘跳，造成刘跳受伤的交通事故。肇事后，王松坚用肇事车辆送伤者到医院治疗，没有保留事故现场。2019年3月1日，饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定王松坚负本事故的全部责任，刘跳无事故责任。原告受伤后，于2月9日被送往潮州市湘桥区中医医院住院治疗，于2019年2月13日出院，共住院4天，用去治疗费11569.38元。入院及出院诊断：“1.胫骨骨干骨折（右）；2.腓骨骨干骨折（右）。”出院医嘱：“1、继续换药治疗；2、适当功能锻炼，三个月内不可负重；3、不适随诊，全休三个月。”2019年3月25日，原告到潮州市湘桥区中医医院进行检查，用去检查费122元。2019年4月8日，刘跳到潮州市湘桥区中医医院取除骨折内固定装置（右腓骨），住院一天，用去治疗费3438.57元（3316.57元+122元）。入院及出院诊断：“取除骨折内固定装置（右胫骨）。”出院医嘱：“1.全休3个月；2.定期复查（每半个月X片检查一次）；3.视骨折愈合情况决定何时可下地行走锻炼。”刘跳还于2019年3月15日、4月23日、8月19日到浮山中心卫生院进行复查，共用去检查费260元（133元+127元）。刘跳因本次交通事故共住院5天，门诊4次，共用去医疗费15389.95元（11569.38元+122元+3438.57元+260元）。另查明：刘跳系农业家庭户口，但其一直跟随其父母居住在佛山市禅城区。粤D*****号小型轿车的所有人及驾驶人是王松坚，其具备C1车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2018年6月4日0时起至2019年6月3日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内。又查明，原告于2019年9月9日自行委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。中山大学法医鉴定中心于2019年9月25日作出中大法鉴中心[2019]临鉴字第L67033号《法医鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：刘跳符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残。被告保险公司对该鉴定结论不服，故原告向本院申请重新鉴定，本院依法委托广东韩江司法鉴定中心对其因人身损害是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。广东韩江司法鉴定中心于2020年7月10日作出韩江司鉴[2020]临鉴字第390号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘跳的伤残程度评定为十级伤残。诉讼期间，原告还申请本院委托司法鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所对其护理人数、护理期限、后期治疗费、康复费进行鉴定。广东华民司法鉴定所于2020年3月30日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第191号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2019年2月8日刘跳因交通事故受伤：1.无后续治疗费；无康复费。2.护理期90天（建议护理期内90天配护理人员1名/天）。原告共支付了鉴定费5066元（3110元+1956元）。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，刘跳因本事故发生的住院治疗等费用有:1、2019年2月9日至2月13日在潮州市湘桥区中医医院住院治疗的医疗收费票据1单11569.38元；2019年3月25日在潮州市湘桥区中医医院检查的医疗收费票据1单122元；2019年4月8日至4月9日在潮州市湘桥区中医医院住院治疗的医疗收费票据2单计3438.57元；2019年4月23日、8月19日在浮山中心卫生院检查的医疗收费票据2单计260元；2、支付鉴定费5066元。事故发生至今，被告王松坚为刘跳垫付了医疗费14569.38元。本院认为，饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为：1、刘跳的监护人是否应当承担相应责任？2、被告保险公司是否应当在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任？3、原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？关于焦点1、饶平县公安局交通警察大队经对事故现场进行勘查，并结合事故证据对事故形成原因进行分析，认为：王松坚驾车疏忽大意，对路面情况观察不周，行经没有交通信号的道路时，遇儿童横过道路时没有停车让行。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《广东省道路交通安全条例》第三十条第一款之规定，是造成本事故的原因，对本事故的发生起全部作用；行人刘跳没有交通违法行为，对本事故的发生不起作用；据此认定王松坚承担本事故的全部过错，负本事故的全部责任；刘跳无事故责任。被告保险公司认为原告刘跳的监护人未尽到监护职责对事故的发生具有不可推卸的责任，对原告的自身损失负有相应的民事责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”的规定，保险公司未能提供证据证明刘跳及其监护人存在过错，其以刘跳的监护人未履行监护职责为由要求减轻侵权人赔偿责任的抗辩理由不能成立，本院不予支持。关于焦点2、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定，被告保险公司对免除保险人责任的条款，应通过字体、符号等标识作出足以引起投保人注意的提示，并应就免责条款对投保人履行送达及明确说明的义务。本案中，被告保险公司未能提供证据证明载有“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”保险公司不负责赔偿的《机动车综合商业保险条款》有送达给投保人，也未提供证据证明其有向投保人解释该责任免除条款的概念、内容及其法律后果，以达到“使投保人明了该条款的真实含义和法律后果”的程度，被告保险公司提供的证据不足以证明其履行了免责事项的提示告知及明确说明义务，故涉案保险合同中的免责条款对投保人不具有约束力；且事故发生后，王松坚用肇事车辆送伤者到医院治疗，不属故意离开现场，被告保险公司仍应在商业三者险赔偿限额内对刘跳承担赔偿责任。关于焦点3、刘跳因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2020年5月12日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告刘跳的损害情况如下：1、医疗费15389.95元：原告在潮州市湘桥区*********卫生院发生的住院治疗、检查等费用计15389.95元；该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，且属治疗所需，依法予以保护；2、住院伙食补助费500元：刘跳已住院5天，该费用应根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为500元（100元／天×5天）；3、营养费500元:刘跳构成十级伤残，营养费为500元[5000元×伤残赔偿指数10%(十级伤残）]；4、护理费10950元：该费用按鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，刘跳的护理期为90天，鉴定机构建议其护理期内90天配护理人员1名/天，因此，其护理费为10950元[住院期间5天×150元/天×1人+护理期内（90-5）天×120元/天×1人]；5、交通费150元：鉴于原告因本案交通事故受伤已住院治疗5天，确需支付交通费用的客观事实，原告请求交通费150元，予以支持；6、残疾赔偿金84132元：残疾赔偿金应根据伤残等级确定赔偿比例。刘跳虽属农业家庭户口，但其一直跟随其父母居住在佛山市禅城区，有佛山市*******（暂）住证历史记录、广东省居住证、佛山市中医院禅城区高新区医院医疗收费票据、佛山市禅城区*********告知书、证明及收费收据等证据证实，因此，其主张按城镇居民计算残疾赔偿金可予支持；刘跳出生于2016年8月，其赔偿年限按二十年计算，根据刘跳的伤残等级，按照上一年度全省城镇居民人均可支配收入标准计算，为84132元[42066元×20年×10%（十级伤残）]；7、精神损害抚慰金4000元：刘跳因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为4000元；8、鉴定费5066元。上述1至8项合计120687.95元（医疗费15389.95元+住院伙食补助费500元+营养费500元+护理费10950元＋交通费150元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费5066元）,为原告刘跳的损害总额；其中，属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目计16389.95元（医疗费15389.95元+住院伙食补助费500元+营养费500元），属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目计104298元（护理费10950元+交通费150元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费5066元）。王松坚在事故中负全部责任，事故发生在粤D*****号小型轿车的交强险及商业三者险（含不计免赔率）的保险期间内，被告保险公司作为该车交强险及三者险保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任；不足部分，由被告保险公司在商业三者险保险限额内按责予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费15389.95元+住院伙食补助费500元+营养费500元=16389.95元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告104298元（护理费10950元+交通费150元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费5066元=104298元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失114298元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为6389.95元（16389.95元-10000元），依法应根据保险车辆驾驶人王松坚在事故中的责任程度（全部责任），以100%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（1000000元）予以赔偿6389.95元。合计被告保险公司应赔偿原告经济损失120687.95元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告刘跳经济损失120687.95元（其中106118.57元直接赔付给原告刘跳，14569.38元迳付给垫付方被告王松坚）；二、驳回原告刘跳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2442.37元，减半收取1221.19元，由原告刘跳负担11.40元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1209.79元。原告起诉时已先预交，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  林耀彪二〇二〇年八月三日书记员  黄瑞欣