上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0117民初13759号原告：徐静璋，男，1962年6月16日出生，汉族，住上海市松江区。委托诉讼代理人：吴桂秀(系原告配偶)，住同原告徐静璋。被告：王卫国，男，1947年4月8日出生，汉族，住上海市松江区。委托诉讼代理人：王政，上海政博律师事务所律师。原告徐静璋与被告王卫国健康权纠纷一案，本院于2019年8月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月7日公开开庭进行了审理。原告及其诉讼代理人吴桂秀、被告的诉讼代理人王政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐静璋向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费65,492元、残疾赔偿金138,884元、误工费42,314元、护理费15,600元、营养费4,800元、住院伙食补助费1,340元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费3,720元、交通费737元、后续治疗费48,480元、丧失劳动能力补助费78,200元，合计404,567元。事实和理由：2019年3月3日上午10时30分许，原告至被告开的诊所拔牙，拔牙后被告没有给予抗菌素消炎。第二天，原告出现头晕眼花、无法言语等情况，当晚至上海瑞金医院急诊，经检查颅内有占位性病变。3月6日，原告至上海华山医院住院治疗，诊断为颅内占位性病变、高血压病、脑脓肿。医院对原告进行了“右侧脑囊肿穿刺引流术”。原告于2019年3月25日转至上海新起点康复医院住院治疗。医生经询问病史后说，脑脓肿是拔牙引起的脑内炎症。事后，原告至卫生监督所反映，卫生监督所工作人员告知被告是无证经营。原告与被告协商赔偿事宜未果，故诉如所请。被告王卫国辩称，不同意原告诉讼请求。原告病症早就存在，被告拔牙行为和原告脑脓肿形成没有因果关系，被告最多承担5%赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年3月3日上午，原告至被告位于上海市松江区佘山镇桃源路688弄江秋新苑XXX号楼4单元302室1楼车库内的口腔诊所进行拔牙，共拔除两颗上门牙。同年3月4日，原告至上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊，主诉突发口齿含糊7小时，拟诊颅内占位？同年3月6日至3月25日，原告至复旦大学附属华山医院住院治疗，入院诊断为颅内占位性病变；于3月19日行“右侧脑囊肿穿刺引流术”。出院诊断为：1、颅内占位性病变，2、高血压病，3、脑脓肿。出院后原告于2019年3月25日至5月9日至上海新起点康复医院住院治疗。后原告多次门诊治疗。原告15天产生陪护费3,450元。审理中，原告申请对其伤残等级和三期进行鉴定。被告申请对被告拔牙行为与原告损害因果关系及参与度进行鉴定。后本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定。2019年12月20日，该司法鉴定中心出具终止鉴定告知书：经审阅材料，本中心发现无拔牙病史记录等客观病史资料，无法受理该委托，并告知原、被告双方。根据《司法鉴定程序通则》第十五条第(二)项“发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的”、第二十九条第(一)项“发现有本通则第十五条第二项至第七项规定情形的”之规定，本鉴定中心决定终止此次鉴定委托。后本院又委托司法鉴定科学研究院进行鉴定。2020年7月29日，该研究院出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人徐静璋自诉拔牙后出现脑脓肿，脑脓肿发生与拔牙行为无关，但不排除2019年3月3日拔牙行为对脑脓肿病情的进展有一定的促进作用(系轻微作用，参与度拟为5%-10%)。脑脓肿经行开颅术并后遗脑软化灶形成等，分别评定人体损伤XXX伤残。酌情休息180日，护理90-120日，营养90-120日。原告系非农业人口，事发前在上海巴士二汽公共交通有限公司做驾驶员工作，平均工资为每月9,358元，事发后六个月共发放工资20,819元。另查明，2019年4月3日，上海市松江区卫生和计划生育委员会出具松第XXXXXXXXXX号行政处罚决定书：责令被告王卫国立即停止行医行为，对其擅自开办医疗机构行医进行行政处罚。以上事实，有上海公安局案(事)件接报回执单、出院小结、住院费用清单、病历卡、处方笺、医疗费票据、陪护费收据、终止鉴定告知书、鉴定意见书、户口簿、劳动合同、工资明细清单、行政处罚决定书及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据鉴定意见，原告发生脑脓肿病症与被告的拔牙行为无关，但不排除拔牙行为对脑脓肿病情的进展有一定的促进作用(系轻微作用，参与度拟为5%-10%)，故本院酌情确定被告对原告因脑脓肿产生的各项损失承担10%的赔偿责任。原告的各项损失的计算。对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的相关证据材料，原告主张医疗费65,492元并无不当，本院予以支持。对于伙食费补助费1,340元，被告予以认可，于法不悖，本院予以确认。对于营养费，是对受害人给予适当的营养，在一定程度上可以配合临床，促进受害人尽快康复，但营养费的给予标准应视受害人的伤势而定。根据本案原告的伤势，本院酌情确定按照每天40元计算。鉴定意见确定的营养期为90-120日，本院酌情确定营养期为105日，故营养费为4,200元。对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现查明原告系非农业户口，定残时未满六十周岁，鉴定确定原告已构成XXX伤残，故原告主张残疾赔偿金138,884元并无不当，本院予以支持。对于护理费，应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。鉴定意见确定的护理期为90-120日，本院酌情确定护理期为105日。原告15天产生陪护费3,450元，本院予以认可；对于其余90日，本院酌情按照每天40元计算，故护理费合计为7,050元。对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。鉴定意见确定的休息期为180日。根据原告提供的证据，原告事发前平均工资为每月9,358元，事发后六个月共发放工资20,819元，故误工费为35,329元。对于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院结合原告的治疗情况，酌情确定交通费为700元。对于精神损害抚慰金5,000元，原告主张并无不当，本院予以支持。对于后续治疗费，该费用尚未实际发生，原告可待实际发生后再行主张。对于丧失劳动能力补助费，该主张于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条、第二十二条的规定，判决如下：一、被告王卫国于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐静璋医疗费65,492元、伙食费补助费1,340元、营养费4,200元、残疾赔偿金138,884元、护理费7,050元、误工费35,329元、交通费700元、精神损害抚慰金5,000元，合计257,995元的10%计25,799.50元；二、驳回原告徐静璋的其余诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费444元，减半收取222元，鉴定费3,720元，合计诉讼费3,942元，由被告王卫国负担(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 菲二〇二〇年八月十一日书记员 薄京芳附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。