江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0205民初3060号原告：钟鄂川，男，2000年9月22日出生，汉族，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：陈祎，江苏吕斌律师事务所律师。被告：紫金财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码9132020055115230X6，住所地江苏省无锡市滨湖区金融八街1号商会大厦10楼1—3室、8—10室及1楼108室。主要负责人：石洪山，该分公司经理。委托诉讼代理人：黄莹。原告钟鄂川与被告紫金财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告钟鄂川及其委托诉讼代理人陈祎，被告保险公司委托诉讼代理人黄莹到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告钟鄂川向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费65207.56元、医疗辅助器具费1850元、住院伙食补助费1950元、营养费2700元、误工费24294元、护理费9000元、残疾赔偿金230824元、精神损害抚慰金11000元、交通费500元，合计347325.56元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年8月7日吴新红驾驶车辆与钟鄂川发生交通事故致钟鄂川受伤。该事故由吴新红负全部责任。吴新红所驾车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、限额100万元的商业三者险（以下简称三者险）及相应的不计免赔险，现钟鄂川因伤构成等级伤残，故诉至法院要求予以赔偿。被告保险公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，吴新红所驾车辆在保险公司投保了交强险、限额100万元的三者险及不计免赔险属实。事故发生后，保险公司已经垫付医疗费10000元。因事故发生时吴新红的道路运输人员从业资格证系假证，故保险公司在三者险限额内不承担赔偿责任。保险公司另要求扣除非10%的医保用药金额。本案诉讼费用和鉴定费不予承担。经审理查明，2018年8月7日10时10分许，吴新红驾驶苏Ｂ×××××号轻型普通货车在新杨路华昌彩印厂内倒车时，碰撞后方行人钟鄂川，致钟鄂川受伤。该事故经交警部门认定，吴新红驾驶车辆倒车时，疏于观察路况，碰撞后方行人，其行为是造成事故的直接原因，吴新红应负全部责任。钟鄂川受伤后，即至无锡市人民医院（以下简称无锡三院）住院治疗，2018年8月14日行腰椎后路微创经皮螺钉内固定术，2018年8月28日出院，诊断为Ｌ2、Ｌ3椎体爆裂性骨折。2019年11月18日钟鄂川再次入住无锡三院，2019年11月21日行椎骨内固定取出术，2019年11月25日出院，诊断为取出骨折内固定装置。2019年12月5日至2019年12月16日钟鄂川另入住无锡三院进行治疗。期间，钟鄂川遵医嘱数次进行复诊。上述治疗，钟鄂川花费医疗费65207.56元。诉讼前，钟鄂川就其伤残等级及误工、护理、营养期限申请司法鉴定。本院依法委托无锡中诚司法鉴定书进行鉴定。该所于2020年2月26日出具锡诚【2020】鉴字第81号司法鉴定意见书，鉴定意见：钟鄂川L3椎体粉碎性骨折、椎管内骨性占位评定为九级伤残，L2椎体骨折经手术治疗后评定为十级伤残；其误工期180日、护理期90日、营养期90日为宜。钟鄂川为此花费鉴定费3060元。另查明，吴新红所驾的苏Ｂ×××××号车辆行驶证载明该车的整备质量1510ＫＧ、核定载质量1855ＫＧ、总质量3495ＫＧ；车辆类型为轻型普通货车。该车登记于无锡市北驰运输有限公司（以下简称运输公司）名下并在保险公司投保了交强险、限额100万元的三者险及相应的不及免赔险。事故发生后，保险公司已经垫付10000元。审理中，钟鄂川向本院申请撤回对吴新红、运输公司的起诉，并明确本案中仅要求保险公司在交强险、三者险限额承担赔偿责任；如有超出保险限额的损失部分，则保留对吴新红、运输公司追究民事责任的权利。保险公司则提供其核查吴新红道路运输人员从业资格证的相关证据，主张事故发生时吴新红所持从业资格证系假证，并据此抗辩其在三者险限额内不承担赔偿责任。另，保险公司对钟鄂川主张的各项赔偿费用，认可护理费标准按每天80元计算；伤残赔偿系数按21%计算；精神损害抚慰金认可10500元；误工费不予认可，保险公司对剩余赔偿费用均无异议。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，钟鄂川因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。涉及钟鄂川现主张的各项赔偿费用，其中保险公司无异议的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费，本院一并予以认定；涉及双方存有争议的赔偿费用，本院现作如下认定：（1）关于医疗辅助器具费，钟鄂川现提供购买腰围、翻身枕等医疗仪器器械发票，佐证其该项诉请。质证时，保险公司不予认可。本院注意到，钟鄂川因交通事故导致其L2、L3椎体爆裂性骨折；且无锡三院的出院记录中医嘱建议钟鄂川腰围保护下地功能锻炼，故本院现认定钟鄂川购置上述医疗辅助器具属必要、合理费用，本院依法予以支持。（2）关于护理费，根据本地护工从事同等级别护理所得劳务报酬标准考虑，现钟鄂川主张的标准每天100元亦属合理，本院予以支持；结合护理期90天，本院现认定护理费为9000元。（3）关于误工费，现钟鄂川虽提供临时承包合同、无锡市锡山区鹅湖镇三新村村民委员会出具的证明及钟鄂川之父钟昌艳的农业银行卡流水明细佐证，但上述证据尚不足以证明其误工费主张。本院现酌定按本地最低工资标准每月2020元作为误工费标准；结合钟鄂川误工期180日，本院现认定误工费12120元。（4）关于残疾赔偿金，现钟鄂川因伤分别构成九级伤残、十级伤残，根据相关规定，赔偿系数应按22%计算为宜；故本院现认定残疾赔偿金230824元。（5）关于精神损害抚慰金，结合当事人过错、损害结果、平均生活水平及当事人给付能力等因素综合考虑，现钟鄂川主张的金额11000元属合理，本院予以支持。综上，故本院现认定钟鄂川各项损失为：医疗费用赔偿限额71707.56元（含医疗费65207.56元、医疗辅助器具费1850元、住院伙食补助费1950元、营养费2700元）、死亡伤残赔偿限额263444元（含护理费9000元、误工费12120元、交通费500元、残疾赔偿金230824元、精神损害抚慰金11000元），合计335151.56元。鉴于吴新红所驾车辆在保险公司投保交强险，故上述损失首先由保险公司在交强险责任限额内承担120000元的赔偿责任，超出该部分的金额总计215151.56元则应视为超过交强险限额的损失。鉴于吴新红所驾车辆在保险公司另投保了限额100万元的三者险及相应的不计免赔险，故根据事故责任，本院现认定由保险公司在三者险限额内承担全部赔偿责任。上述总计保险公司应承担335151.56元的赔偿责任，保险公司已经垫付10000元，尚应支付325151.56元。审理中，保险公司提出因事故发生时吴新红所持道路运输人员从业资格证系假证，故其在三者险限额内不承担赔偿责任的抗辩，因自2019年1月起4.5吨及以下的经营性货运车辆不再需要从业资格证，该规定属于减负赋权性质，其效力溯及既往；故即使本案所涉2018年8月交通事故发生时吴新红所持从业资格证为假证，保险公司仍应在三者险责任限额内承担赔偿责任，故本院对保险公司的该项辩称不予采信。至于保险公司提出的扣减10%非医保用药金额的抗辩，并无相应证据佐证，本院不予采信。涉及保险公司另提出的不承担诉讼费、鉴定费用之抗辩，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。故本院对保险公司该项抗辩亦不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效后10日内赔偿钟鄂川325151.56元（上述款项可汇至本院代转。款汇：无锡市锡山区人民法院；账号：62×××69；开户行：中国银行无锡锡山支行营业部）。二、驳回钟鄂川的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2228元减半收取1114元、鉴定费3060元，合计诉讼费用4174元、由钟鄂川负担270元，由保险公司负担3904元（钟鄂川同意其预交的案件诉讼费由被告直接给付，本院不再退回。保险公司应负担的案件诉讼费于本判决生效后10日内支付钟鄂川）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 华 伟二〇二〇年八月六日书记员 吴铭佳