安徽省铜陵市铜官区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0705民初2891号 原告:安徽洁雅物业有限公司，住所地安徽省铜陵市经济技术开发区，统一社会信用代码91340700756826101K。 法定代表人：陆常锋，总经理。 委托诉讼代理人：查四林,安徽铜鼎律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司，住所地安徽省铜陵市石城大道南段181号，统一社会信用代码91340700851102697R。 负责人：卫群，总经理。 委托代理人闫浩，安徽景旺律师事务所律师。 原告安徽洁雅物业有限公司（以下简称洁雅公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司（以下简称人保铜陵分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年6月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安徽洁雅物业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 洁雅公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告保险赔款人民币50万元。2、本案诉讼费用由被告承担。 事实及理由:原告系一家物业管理企业,公司于2018年1月1日雇佣了员工汪东兰,双方签订了退休返聘协议。2018年4月20日原告为汪东兰等106人在被告处投保了雇主责任险,其中每人伤亡赔偿限额为50万元,医疗费限额为5万元。2018年11月11日早晨5时50分许原告的员工汪东兰在上班途中与第三人发生非本人主要责任的交通事故,并造成汪东兰死亡,后原告多次找被告协商保险理赔事宜,但被告总以各种理由拖延。故为维护原告合法权益,特诉请贵院,请求依法支持原告的诉讼请求。 人保铜陵分公司辩称，1、被害方已选择向肇事司机及机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险保险公司主张机动车交通事故责任，并已经取得了全额赔偿。铜陵市公安局义安区交通管理大队于2018年11月30日作出《道路交通事故认定书》，认定巫厚武负本起事故的全部责任，汪东兰不负事故责任。机动车交通事故责任经铜陵市义安区人民法院审理【（2019）0706刑11号刑事判决】认定事实如下：本案附带民事诉讼部分在开庭前经本院调解处理，被告人巫厚武除保险公司赔付60万元外，共赔偿、补偿被害人亲属经济损失人民币9万元，并取得了被害人亲属的谅解。被害方共获得69万元的赔偿。2、洁雅公司依法不承担雇主责任，故人保公司也不应承担任赔偿责任。《安徽省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的指导意见》第一条规定：已过法定退休年龄的劳动者，初次到用人单位提供劳动的，其与用人单位之间的用工关系按劳务关系处理。根据该规定，汪东兰属于已达退休年龄（见退休返聘协议）不能与任何单位建立劳动关系，不应当被认定为工伤。汪东兰与洁雅公司之间是劳务关系，应以过错责任为赔偿原则，受害方只能以提供劳务者受害责任纠纷的案由追究洁雅公司责任，而上下班途中遭遇交通事故受害是工伤赔偿的事由，并不是提供劳务者要求雇主承担赔偿责任的事由。2018年11月11日事发当日为周日是法定休息日。洁雅公司没有提供汪东兰“上、下班途中”的合理时间、合理路线的充分证据。 依据《中华人民共和国保险法》第六十五条关于责任保险是指以被保险人对第三人依法应负的赔偿责任为保险标的的保险的规定。保险条款第三条也有相同的约定。本案雇主责任保险所保险的标的是被保险人洁雅公司依法对其所雇雇员汪东兰应负的赔偿责任，保险公司在本案中实质承担的就是雇主洁雅公司依法应承担的责任（保险限额内）。洁雅公司无责，保险公司也不应当承担责任。雇主责任险条款第三十四条约定，雇员是与被保险人存在劳动关系、事实劳动关系的年满16周岁的劳动者及其他按国家规定和法定途径审批的劳动者。汪东兰不属于保险条款释义的雇员。3、洁雅公司实际没有承担任何赔偿责任，要求人保公司理赔于法无据。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，保险条款第二十五条也有相同的约定。4、被害方有两种救济途径：一是要求侵权人巫厚武及三者险保险公司承担机动车交通事故赔偿责任。二是要求洁雅公司承担提供劳务者受害赔偿责任；被害方已选择第一条途径，就不能选择第二条途径，二者不能同时适用。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十一条规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。保险条款第二十三条也有相同的约定。本案的事故系交通事故，被害方已要求全责方先行赔偿。 保险赔偿以弥补被保险人损失为前提。保险事故发生后，被害方可基于雇佣关系向雇主要求洁雅公司全部赔偿责任，也可选择基于侵权关系要求巫厚武方承担全部赔偿责任。对于洁雅公司来说如果应承担赔偿责任，洁雅公司全额赔偿后可向人保公司提出保险理赔申请，人保公司向洁雅公司理赔后，人保公司享有代位追偿权利，可向巫厚武方追偿。而受害方之前已经向巫厚武方主张了权利，已选择从侵权责任的最终承担者巫厚武方获得赔偿，向法院提起刑事附带民事诉讼，在法院主持下与巫厚武方达成赔偿调解协议，获得全部赔偿，该法律文书已经发生法律效力。现又向洁雅公司索赔，若洁雅公司进行了赔偿后，向人保公司理赔，人保公司理赔后向事故中造成雇员人身损害的巫厚武方行使代位追偿权，势必导致巫厚武方承担双重赔偿义务，故人保公司行使的代位追偿权已经无法实现。根据《中华人民共和国保险法》第六十条第二款的规定，前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三人取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金。因此受害方不能双重受益，责任方也不承担双重赔偿义务。洁雅公司的诉讼请求法院不应支持。5、洁雅公司与被害方达成的《和解协议》对人保公司无约束力。保险条款第二十条约定，未经保险人书面同意，被保险人对该雇员或其代理人作出的任何承诺、出价、约定、赔偿，保险人不受其约束，对于被保险人自行承诺或支付的赔偿保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围的，保险人不承担赔偿责任。6、原告提供的被保险人名单中并没有受害人汪东兰。 本院经审理认定事实如下：原告洁雅公司作为投保人，于2018年4月20日为汪东兰等106名员工在被告人保铜陵分公司投保了雇主责任险，保单载明以下相关内容：按照《雇主责任保险条款（2015板）》，1、意外伤害险50万保额（手写体）责任名称：人身伤亡责任，每人伤亡责任限额500000元；医疗费用责任，每次事故每人医疗费用免赔率5.00%，每人医疗费用责任限额50000元；2.保险期间为2018年04月22日零时至2019年4月21日二十四时止；3.特别约定为每次事故医疗费用免赔额为300元或损失金额的5%，两者取高值。保单所附《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》包含保险责任，保险人义务，投保人、被保险人义务，赔偿处理等内容，其中约定，第二十条，被保险人收到受伤害雇员或其代理人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对该雇员或其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束，对于被保险人自行承诺或支付的赔偿保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围的，保险人不承担赔偿责任。第二十一条，被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人，…，对因未及时提供上述通知或必要协助引起或扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。第二十三条，发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，被保险人应行使或保留向该责任方请求赔偿的权利。…，保险人向被保险人赔偿保险金后，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿的权利的，该行为无效。第二十五条，除另有约定外，雇员遭受保险责任范围内的事故伤害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。原告向被告投保时提交的员工名单中“汪东兰”误写为“汪冬兰”，身份证号码无误。2018年11月11月05时55分许,巫厚武驾驶皖Ｇ×××××号小型普通客车由铜陵市义安区西联镇老观村到铜陵市市区,沿铜胥路自北向南行驶至门前路段时,与在道路上的行人汪东兰发生碰撞,造成车辆损坏,致汪东当场死亡的道路交通事故。经铜陵市公安局义安分局交通管理大队第340721120180000065号道路交通事故认定书认定，巫厚武的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶,不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段,应当保持安全车速。第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定,应承担本起道路交通事故的全部责任;汪东兰无责任。2019年1月16日，铜陵市义安区人民检察院指控巫厚武犯交通肇事罪，提起公诉，铜陵市义安区人民法院受理后，主持调解，汪东兰家属汪世林等作为附带民事诉讼原告人，与巫厚武达成赔偿和补偿协议，已获赔付69万元。2020年3月12日，汪东兰家属（甲方）与洁雅公司（乙方）达成和解协议，约定，乙方愿意依据雇主责任合同的约定给付甲方各项费用,但具体金额以保险公司理赔数额为准。洁雅公司未提交已支付证据，亦未提出保险理赔的通知或申请。另查，2018年1月1日原告与汪东兰签订了《退休返聘协议》，约定聘用汪东兰从事保洁岗位。 以上事实，有当事人陈述，《雇主责任保险投保单》，《道路交通事故认定书》，《调解协议》、《和解协议》、《退休返聘协议》等证据附卷，且经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，本案系雇主责任保险合同纠纷，保险合同已依法成立，双方当事人应按照签订的雇主责任保险（2015版）投保单及中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）约定全面履行合同义务。保险事故发生后，涉案雇员的损失已通过诉讼，由第三方赔偿，且赔偿金额已超过保险责任限额，而被保险人洁雅公司未履行合同约定的及时通知义务，因此引起或扩大的损失保险人不承担责任；被保险人洁雅公司未向该雇员赔偿，其与雇员家属的和解协议不能对抗第三人，向本院主张被告赔偿保险金的请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十条、第六十一条、第六十五条之规定，判决如下： 驳回原告安徽洁雅物业有限公司的诉讼请求。 案件受理费4400元（已减半），由原告安徽洁雅物业有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  俞金文 二〇二〇年八月三十一日 书记员  朱艳妮 附相关法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。 第六十一条保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿保险金的责任。 保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的，该行为无效。 被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。