广东省湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0811民初1037号原告：王火龙，男，1953年12月18日出生，汉族，住广东省遂溪县*******梅三队150号。公民身份号码：440************035。委托诉讼代理人：王荣婷，广东宏东律师事务所律师。被告：蔡坎光，男，1975年4月3日出生，汉族，住广东省雷州市**********。公民身份号码：440************410。被告：新余市昌荣汽车运输有限公司住所地：江西省新余市渝水区仙来区管委会。法定代表人：岳某1。被告：鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司住所地：湛江经济技术开发区乐山东路35号银隆广场A1601、B1611室。主要负责人：游忠汉，总经理。委托诉讼代理人：郑明军，男，1987年1月28日出生，汉族，系鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司的法务，住湛江市坡头区****************。公民身份号码：440************114。委托诉讼代理人：张锦文，男，1988年8月19日出生，汉族，系鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司的员工，住湛江市赤坎区********。公民身份号码：440************018。原告王火龙与被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输有限公司、鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称：鼎和财产保险湛江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用普通程序。于2020年4月30日进行了第一次公开开庭审理，原告王火龙的委托诉讼代理人王荣婷和被告鼎和财产保险湛江支公司的委托诉讼代理人郑明军到庭参加诉讼；被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。于2020年7月29日进行了第二次公开开庭审理，原告王火龙的委托诉讼代理人王荣婷和被告鼎和财产保险湛江支公司的委托诉讼代理人张锦文到庭参加诉讼；被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告王火龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告鼎和财产保险湛江支公司在保险范围内对原告的经济损失250181.15元承担主要赔偿责任。2、被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输有限公司对上述保险责任范围内不足以赔偿的部分承担连带赔偿责任。3、判令三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月5日18时45分，被告蔡坎光驾驶赣K*****号重型仓栅式货车从遂溪县*********往赤坎区方向行驶，当行驶至麻章瑞云路英伦酒店路口右转弯时与沿斑马线由遂溪县方向往赤坎区方向通行与原告王火龙所驾的无号牌两轮电动车（搭载案外人王连珠）发生碰撞，致使原告王火龙和案外人王连珠受伤及两车不同程度损坏的交通事故。湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告蔡坎光承担事故全部责任，原告王火龙及案外人王连珠不承担事故责任。原告王火龙受伤后，立即被送往湛江中心人民医院住院治疗，于2019年1月7日出院，共住院33天以及产生医疗费14752.3元。出院当天转去湛江市第一中医医院进行消肿止痛、改善循环等对症治疗，出院日期为2019年6月4日，本次住院时间148天，支付住院医疗费19586.32元。以上两次住院共计181天，合计医疗费34338.62元。2019年9月6日，广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所【2019】临鉴字第371号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定被鉴定人王火龙多枚牙齿缺失或者折断构成十级伤残。2、评被鉴定人王火龙后续安装种植体及固定桥义齿的治疗费用为人民币93000元。故本次事故给原告造成的经济损失如下：医疗费34338.65元、后续治疗费93000元、住院伙食补助费18100元、营养费1000元、护理费27150元、残疾赔偿金61462.5元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2700元、交通费5430元，合计250181.15元。经查，被告蔡坎光所驾驶的赣K*****号重型仓栅式货车所投保机动车商业第三者责任保险的保险公司为被告鼎和财产保险湛江支公司，且事故发生在保险期限内。原告认为，被告蔡坎光作为侵权人应当承担此次事故给原告造成的损失，被告新余市昌荣汽车运输有限公司承担连带责任，被告鼎和财产保险湛江支公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。现原、被告双方多次协商未果，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。被告蔡坎光不作答辩。被告新余市昌荣汽车运输有限公司不作答辩。被告鼎和财产保险湛江支公司辩称，请求法院依法驳回原告的各项不合理、不合法的赔偿项目和费用的诉讼请求，本案的诉讼费由原告承担。理由如下：1、肇事车赣K*****号重型仓栅式货车在我司投保限额为1000000元的商业三者险，含不计免赔。事故发生在保险期限内。该车没有在我司投保交强险，原告本次的事故损失应当由交强险先予赔付。根据麻章区法院作出的（2019）粤0811民初1038号民事判决书，我司已在商业三者险的限额内赔偿656894.77元给本案事故中的另一伤者王连珠。2、医疗费，原告请求医疗费必须提供正规有效的医疗费发票、医疗费用清单等医疗凭证。根据保险合同条款第三十六条，按照国家基本医疗保险标准和《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》进行核定，扣除超出标准及非外伤检查治疗自身疾病所产生的费用2599.48元，根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第1799号司法鉴定意见书，2019年3月8日后为过度治疗，故扣除过度治疗的医疗费用7697.61元；总计应扣除10297.09元应由原告承担。3、住院伙食补助费，该请求不合理、缺乏事实依据，2019年3月8日后为过度治疗，超出合理治疗期限部分不予认可。4、营养费，原告请求营养费1000元，缺乏法律依据，根据治疗情况酌情认可500元。5、护理费，该请求不合理、缺乏事实依据，标准过高，应在120元／天×60天=7200元内计算，超出部分不予认可。6、残疾赔偿金、后续治疗费，精神损害抚慰金、鉴定费，没有任何充足证据证实牙齿损伤与本案交通事故存在必然的关联性，且我司已申请法院对原告的牙齿缺损与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，但原告不配合提供相关关键性病历材料，导致本案因鉴定材料不足终止鉴定。根据谁主张谁举证原则，由原告承担举证不能的责任，故我司不予认可。7、原告住院治疗无需乘坐交通工具外出、无异地转院就诊需要的事实等。原告无法提供正式票据，无主张交通费的依据，且请求计算天数不符合合理治疗期限，对该请求不予认可。8、诉讼费，我司非本案直接侵权人，同时诉讼费不属于保险责任范围，诉讼费不应由我司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：1、2018年12月5日18时45分，被告蔡坎光驾驶赣K*****号重型仓栅式货车从遂溪县*********往赤坎区方向行驶，当行驶至麻章瑞云路英伦酒店路口右转弯时与沿斑马线由遂溪县方向往赤坎区方向通行与原告王火龙所驾的无号牌两轮电动车（搭载案外人王连珠）发生碰撞，致使原告王火龙和案外人王连珠受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2、事故发生后，湛江市公安局交通警察支队麻章大队于2019年1月15日作出第440************388号《道路交通事故认定书》，认定蔡坎光承担事故的全部过错责任，王火龙和王连珠在本事故中无过错行为，均不承担责任。3、事故发生后，原告被送往湛江中心人民医院住院治疗33天（2018年12月5日至2019年1月7日），产生医疗费14752.33元。在湛江市第一中医医院住院治疗148天（2019年1月7日至2019年6月4日），产生医疗费19586.32元。在庭审中，原告称其在住院期间由一人护理。4、经原告王火龙的委托，广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，并于2019年9月6日作出广申司鉴所【2019】临鉴字第371号《鉴定意见书》，评定（1）原告王火龙多枚牙齿缺失或者折断构成十级伤残；（2）原告后续安装种植体及固定桥义齿的治疗费用为人民币93000元。原告为此支付鉴定费2700元。在诉讼中，根据被告鼎和财产保险湛江支公司的申请，本院依法委托了广东中鼎司法鉴定中心对原告的牙齿缺损与本次交通事故是否存在因果关系以及本次事故对原告牙齿缺损的原因力大小进行司法鉴定。广东中鼎司法鉴定中心于2020年4月8日出具粤中鼎司鉴中心【2020】函字第57号《终止鉴定告知书》，认为原告王火龙在合理期限内无故不提交其于2019年1月4日“口腔全景片”，导致本案因鉴定材料不足以满足鉴定的需要，无法对原告的牙齿缺损与本次交通事故是否存在因果关系以及本次事故对原告牙齿缺损的原因力大小进行鉴定，故决定终止本案的鉴定。广东中鼎司法鉴定中心于2020年6月28日作出粤中鼎司鉴中心【2020】临鉴字第1799号《司法鉴定意见书》，评定：（1）原告王火龙2018年12月5日入院治疗至2019年3月7日住院治疗在合理治疗期限内。2019年3月8日后为过度治疗；（2）原告王火龙护理期为60日。在庭审中，原告承认其2019年1月7日至3月5日在湛江市第一中医医院住院治疗产生医疗费用为6006.77元，称缺失3月6日、7日的住院一日清单。5、事故发生时，原告王火龙年满64周岁。遂溪县******民委员会于2020年3月31日出具一份《证明》，证明原告王火龙居住在黄略镇竹松梅村三队150号，竹松梅村属南新村民委员会的辖区。南新村委会的城乡分类代码为***。6、肇事车赣K*****号重型仓栅式货车的所有权人为被告新余市昌荣汽车运输有限公司。该肇事车在案外人天安财产保险股份有限公司投保了交强险，在被告鼎和财产保险湛江支公司购买限额为1000000元的商业三者险，含不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，被告鼎和财产保险湛江支公司没有支付赔偿款给原告王火龙。7、本案事故中的伤者（案外人）王连珠与原告王火龙系夫妻关系。经原告王火龙同意，天安财产保险股份有限公司在交强险责任限额内先予赔偿王连珠的损失120000元（含精神损害抚慰金）。根据湛江市麻章区人民法院作出的（2019）粤0***民初1038号民事判决书，被告鼎和财产保险湛江支公司在商业三者险的责任限额内已支付赔偿款656894.77元给王连珠。涉案商业三者险的责任限额尚剩余343105．23元。上述事实，有原、被告提供的有效证据、司法鉴定意见书和庭审笔录予以佐证，本院予以确认。本院认为，本案系因机动车交通事故责任纠纷引起的诉讼。对于交警部门认定被告蔡坎光承担事故的全部过错责任，原告王火龙和案外人王连珠无过错责任；当事人均无异议，本院予以采纳。故本案事故造成原告的合理损失应由被告蔡坎光承担100％的赔偿责任。根据原、被告的诉辩意见，本案主要有如下争议问题：一、关于原告的赔偿标准，是按城镇居民标准或按农村居民标准计赔的问题。根据原告提供的《居民身份证》、《常住人口登记卡》显示，原告居住在广东省遂溪县*******梅三队，属居民户口。且结合原告提供遂溪县******民委员会出具《证明》和国家统计局公布《城乡分类代码》证实，原告居住地所在的南新村民委员会的城乡分类代码为112，故本院认定原告属城镇居民，赔偿标准应按城镇居民标准计赔。被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司主张原告的赔偿标准应按农村居民标准计赔，由于证据不足、理由不充分，本院不予支持。二、关于原告的多枚牙齿缺失或者折断与本案交通事故是否存在因果关系及本案交通事故有否造成原告伤残的问题。本案中，原告虽然提供一份广东申正法医临床司法鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定：（1）原告王火龙多枚牙齿缺失或者折断构成十级伤残；（2）原告后续安装种植体及固定桥义齿的治疗费用为人民币93000元。但上述鉴定意见是否与本案交通事故存在因果关系，原告负有举证责任。根据原告提供的涉案病历资料，没有显示事故发生时原告存在多枚牙齿损伤的记载；而且被告鼎和财产保险湛江支公司申请对原告的牙齿缺损与本次交通事故是否存在因果关系以及本次事故对原告牙齿缺损的原因力大小进行司法鉴定期间，原告在鉴定机构规定的合理期限内无法提交相关鉴材，导致鉴定机构终止本次鉴定。责任在于原告，其应承担举证不能的法律后果。因此，原告的多枚牙齿缺失或者折断与本案交通事故是否存在因果关系，本院无法确认。故原告主张涉案事故造成其多枚牙齿缺失或者折断构成十级伤残，由于证据不足，理由不充分，本院不予支持。另外，原告提供广东申正法医临床司法鉴定所出具《鉴定意见书》是原告自行委托，本案被告也没有参与；该份《鉴定意见书》缺乏合理性和公平性。而且原告也没证据证明该份《鉴定意见书》的鉴定结论与本案待证事实存在关联性，故本院对该份《鉴定意见书》不予采纳。三、关于原告的各项请求是否合理，各被告如何承担赔偿责任的问题。由于涉案事故发生在2018年12月5日，赔偿标准可参照粤高法（2018）39号《关于广东省道路交通事故赔偿标准的纪要》计算。1、医疗费，根据原告提供的医疗收费票据，原告在湛江中心人民医院产生住院医疗费14752.33元、在湛江市第一中医医院产生住院医疗费19586.32元。但根据广东中鼎司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定原告自2018年12月5日入院治疗至2019年3月7日住院治疗在合理治疗期限内，2019年3月8日后为过度治疗。故被告鼎和财产保险湛江支公司认为原告在住院期间存在“过度医疗”行为，主张减除原告不合理住院医疗费依法合理，本院予以采纳。因此，根据原告提供的湛江市第一中医医院《住院一日清单》显示，原告在该第一中医医院住院至2019年3月5日,累计医疗费为6006．77元。另外，原告在庭审上承认缺失3月6日、7日的住院一日清单；故本院认定原告在2018年12月5日至2019年3月7日内产生合理医疗费为20759．10元（14752.33元＋6006．77元）。因此，原告可获赔医疗费为20759．10元。2、住院伙食补助费，根据广东中鼎司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告的住院合理治疗期限为2018年12月5日至2019年3月7日止（共93天），故原告可获赔住院伙食补助费9300元（100元／天×93天）。3、营养费，虽然涉案事故未造成原告伤残，但根据原告治疗情况，加强营养更有利于原告康复，本院酌定营养费500元。故原告可获赔营养费500元。4、护理费，根据广东中鼎司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》证明，原告合理护理期60天；结合原告伤情可按一名陪护人员计赔；故原告可获赔护理费为9000元（150元／天×60天）。5、交通费，虽然原告没有提供交通费的票据，但原告处理交通事故和住院治疗期间确存在交通费的发生。本案中，根据原告提供病历资料及司法鉴定意见鉴定原告合理治疗期限，原告可获赔的交通费2790元（30元／天×93天）。6、残疾赔偿金，本案中，由于原告没有提供充分及相关联的证据证明涉案事故造成其十级伤残。故原告请求残疾赔偿金61462．50元依法不合理，本院不予支持。7、鉴定费，由于原告提供广东申正法医临床司法鉴定所出具《鉴定意见书》，已被本院否定为本案的定案证据，故该笔鉴定费不是必要的、合理费用。因此，原告请求鉴定费2700元依法不合理，本院不予支持。8、精神损害抚慰金，因涉案的事故未造成原告伤残，故原告请求精神损害抚慰金7000元依法不合理，本院不予支持。9、后续治疗费，由于广东申正法医临床司法鉴定所出具《鉴定意见书》，已被本院否定为本案的定案证据，故原告请求后续治疗费93000元依法无据，本院不予支持。综上，原告可获赔的合理损失合计为42349．10元。本案中，由于肇事车赣K*****号重型仓栅式货车在被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司处购买商业三者险（限额1000000元，含不计免赔率）。在天安财产保险股份有限公司处购买交强险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……。本案中，原告承认经其同意，天安财产保险股份有限公司在交强险责任限额内已先予赔偿案外人王连珠的损失120000元（含精神损害抚慰金），故被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司尚应在商业第三者险责任限额内支付赔偿款42349．10元给原告。被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输公司在本案中可不再承担赔偿责任。另外，被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输公司因在法定期限内不作答辩，也不按时参加本案的庭审，导致本院无法查明他们之间的法律关系，故本案受理费应由他们连带承担。综上所述,原告可获赔合理损失为42349．10元。但原告请求250181.15元，超出部分本院不予支持；且对原告不合理的请求，依法予以驳回。被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，依法应承担不利的后果，本院可缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险责任限额内支付赔偿款42349．10元给原告王火龙；二、驳回原告王火龙的其他诉讼请求。如果被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5052．72元，由原告王火龙负担4194元，被告蔡坎光、新余市昌荣汽车运输公司连带负担858．72元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  占伟强人民陪审员  戴小惠人民陪审员  陈燕华二〇二〇年八月十九日书 记 员  梁丽娜