山西省长治市上党区人民法院民事判决书（2020）晋0404民初382号原告：范仁庆，男，1965年8月17日出生，汉族，住长治市。委托诉讼代理人：王小绿，山西宁丰律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部。负责人：丁毅，经理。委托诉讼代理人：赵瑾，山西晋闻律师事务所律师。原告范仁庆与被告中国大地财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部（以下简称：大地财保）保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王小绿及被告委托诉讼代理人赵瑾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告范仁庆向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔付586397.98元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月21日15时30分许，原告驾驶×××号大众牌轿车沿207国道由南向北行至八义村路段时，与前方同向行驶的马天明驾驶的二轮电动车尾随碰撞，造成马天明受伤、双方车辆损坏的交通事故。当天马天明被送往长治医学院附属和济医院治疗，被诊断为急性重度颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤。住院期间医疗费144836.31元由原告垫付。住院期间，考虑到马天明病情较重及出院后伤残情况及后续治疗问题，原告与马天明的儿子马旭兵签订赔偿协议，约定由原告先行垫付马天明赔偿金450000元，原告再向保险公司追偿时予以配合，不料马天明在出院半个月后去世。现因原告在被告处投有机动车交强险和商业险，故提起诉讼请求判如所请。被告大地财保辩称，案涉车辆在我公司投有机动车交强险和商业险各一份，另有不计免赔险，事故发生在保险期间。被告委托北京中达信保险公估有限公司山西分公司调查得知原告在事故时为酒驾，被告有权据此事实及保险合同约定、《自愿放弃索赔申请书》，在商业险限额内予以拒赔。原告作为完全民事行为能力人，其书面放弃索赔系自愿处分权利，被告接受该承诺视为双方达成合意，应受法律保护。关于诉讼费保险公司不承担。原告范仁庆提供了以下证据：1、门诊收费票据6支及住院收费票据1支，证明原告为受害人马天明垫付医疗费148398.98元。2、马天明住院病历，证明因本次交通事故马天明受伤住院治疗57天，产生伙食费、护理费、营养费等费用。3、道路交通事故认定书，证明原告在本次事故中虽负全部责任，但没有逃逸、酒驾等违法行为，保险公司应在商业险范围内承担责任。4、道路交通事故损害赔偿调解书、赔偿协议合同书、收条、银行转账汇款单，证明原告与马天明家属签订赔偿协议，并支付了450000元赔偿款。5、保险单两支，证明原告驾驶的×××号车在被告处投有机动车交强险和商业三者险各一份。被告大地财保对原告提供的证据质证意见为：对证据1、2真实性无异议，但证据2未注明需要加强营养，故对营养费不认可；对证据3事故认定的结果无异议，但原告未在第一时间报警，无法还原案件事实，对事故认定书载明的形成原因分析不认可；对证据4被告未参与，被告仅依据保险合同约定及公估公司调查结果承担保证责任；对证据5认可。被告大地财保提供了以下证据：1、保险报案记录（代抄单），证明本案事故出险时间为2019年8月21日，但报案时间为2019年8月22日，因原告方延迟报案导致被告无法在第一时间前往事故现场核实案件事实。2、自愿放弃索赔、注销案件申请书，证明原告放弃在商业三者险范围内向被告索赔。3、北京中达信保险公估有限公司《公估报告书》，证明被告委托公估公司调查得知，原告系酒后驾驶标的车发生事故。4、投保单、投保声明，证明被告在原告投保时已经说明免除责任的条款内容及法律后果，且原告在投保单及声明上签字确认。5、中国工商银行业务对账单，证明本案诉前已将交强险医疗费项目下赔偿10000元支付至长治和济医院，用于救治马天明。6、马天明户口本复印件，证明本案死者马天明户别为农业家庭户口。原告范仁庆对被告大地财保提供的证据质证意见为：对证据1真实性无异议，原告延迟报案的原因是积极救治伤者；对证据2、3不认可，且公估报告调查人身份无法确定，也没有保险公司委托手续，公估报告得出保险人承认酒驾无事实依据，且原告在笔录中明确陈述其没有饮酒，该报告得出不具有真实性，原告系在不明身份人员的诱导下做出重大误解，且显失公平，不具有法律效力；对证据4、5、6无异议。根据原被告举证质证情况，本院认证如下：关于原告范仁庆提供的证据，证据1、2、5被告对真实性无异议，本院予以确认；证据3被告对结果认可，对事故原因不认可，但并未提出相反证据予以反驳，且该证据形式完整加盖了交警部门公章，对其真实性予以确认；证据4赔偿调解书、赔偿协议合同书、收条、银行转账汇款单相互印证，能够证实原告赔偿了受害人450000元的事实。关于被告大地财保提供的证据，证据1、4、5、6原告无异议，予以确认；证据2系原告亲笔书写，反映了原告的真实意思表示，应予确认；证据3被告称原告系酒后驾驶，但未提供证据予以证明，对证明目的不予确认。经审理查明，2019年8月21日15时30分许，原告驾驶×××号大众牌轿车沿207国道由南向北行至八义村路段时，与前方同向行驶的马天明驾驶的二轮电动车尾随碰撞，造成马天明受伤、双方车辆损坏的交通事故。当天马天明被送往长治医学院附属和济医院住院治疗，被诊断为急性重度颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤，2019年10月17日马天明出院，2019年11月5日死亡。2019年10月10日原告与马天明亲属签订赔偿协议，2019年10月24日原长治县公安局交警大队作出损害赔偿调解书，约定由原告赔偿马天明450000元后双方互不追究，现原告已实际支付该款。另查明，原告驾驶的×××号车在被告大地财保处投有机动车交强险和商业三者险各一份。2019年8月28日被告已支付马天明医疗费10000元。2019年9月3日原告向被告申请，自愿放弃在商业险范围内的索赔权利。本院认为，保险合同系投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，当发生保险事故时，由保险人承担赔偿责任或者给付保险金。本案中，原告为×××号车向被告缴纳保险费，被告为原告出具保险单，双方形成保险合同关系。2019年8月21日原告驾驶×××号车发生交通事故，致马天明受伤后死亡，对本案损失被告依约应在保险限额内承担赔偿责任，因原告已声明放弃在商业险范围内向被告进行索赔，故关于本案损失被告在×××号车交强险范围内赔付。庭审已查明，被告已赔付交强险医疗费用项目下限额10000元，另原告未主张财产损失，据此被告在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付。按照交强险条款约定，死亡伤残赔偿限额项目下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神抚慰金等。本次交通事故造成马天明受伤后死亡，仅死亡赔偿金和丧葬费两项费用即为138444.5元超出该限额总额。该两项费用具体计算方式为：死亡赔偿金104610元，受害人为农村居民，按照上年度农村居民人均可支配收入11750元与农村居民人均消费支出9172元之和20922元计算5年（受害人75周岁），为20922元×5年=104610元；丧葬费33834.5元，按照上年度职工月均收入标准计算6个月为33834.5元。综上，被告应在×××号车交强险范围内赔偿原告范仁庆110000元。现为维护民事主体的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司长治中心支公司长治县营销服务部于本判决生效后十五日内赔偿原告范仁庆110000元；二、驳回原告范仁庆其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9664元，减半收取4832元，由原告负担3926元，被告负担906元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审判员 崔阿勇 二〇二〇年八月十一日书记员 李晓晓