上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初8750号原告：翁青，男，1997年10月24日生，汉族，住上海市闵行区。法定代理人：唐腊华，系原告翁青之母，住上海市闵行区梅陇镇曙建路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：朱奎富，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴静，北京盈科(上海)律师事务所律师。被告：周巧平，男，1976年3月2日生，汉族，户籍地江苏省兴化市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地昆山开发区前进东路XXX号。负责人：顾珩，总经理。委托诉讼代理人：崔迎春，上海市光明律师事务所律师。原告翁青与被告周巧平、中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司(以下简称：保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告翁青的委托诉讼代理人朱奎富、吴静，被告周巧平、被告保险公司的委托诉讼代理人崔迎春均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翁青向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)175,888.11元(已扣除住院期间伙食费387元，含被告周巧平垫付的急救费210元)、住院伙食补助费1,690元(20元/天×84.5天)、营养费6,600元(40元/天×165天，含二期)、护理费22,910元[6,110元(61天)+80元/天×210天，含二期]、误工费24,800元(2,480元/月×10个月，含二期)、残疾赔偿金361,098.40元(69,442元/年×20年×26%)、精神损害抚慰金13,000元、交通费2,000元、家属住宿费4,236元、衣物损费500元、日用品费(纸尿裤)45元、鉴定费7,520元、律师费50,000元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，仍有不足的或不属保险理赔范围的部分，由被告周巧平承担。事实与理由：2018年10月10日18时20分许，被告周巧平驾驶牌号为苏JHXXXX重型自卸货车行驶至本市宝山区月罗公路出抚远路西约200米时，与步行至此的原告发生碰撞，造成原告受伤。经交警支队认定，被告周巧平负事故全部责任。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险。现原、被告就赔偿事宜协商无法达成一致，遂涉诉。被告周巧平辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。对超出保险理赔范围的部分不同意承担赔偿责任。对具体赔偿项目及金额的意见与被告保险公司的意见一致，但认为医疗费中非医保部分、鉴定费、律师费均应当由被告保险公司承担。另，本被告事发后为原告垫付费用共计40,210元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。事故发生时在保险期限内，同意承担保险范围内的赔偿责任。具体项目金额如下：医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分、外购用药及涉及整容、美容部分；住院伙食补助费认可20元/天；营养费认可20元/天，期限认可90天；护理费认可40元/天，期限认可90天；误工费，因原告尚在就学，不存在误工损失，不予认可；残疾赔偿金不认可城镇标准，伤残系数认可按照0.23计算，年限无异议；精神损害抚慰金过高，应当结合伤残等级及责任比例认定；交通费认可300元；家属住宿费、衣物损费、日用品费、鉴定费均不予认可；律师费不属于保险理赔范围。在(2018)沪0113民初21622号民事判决书中，原告的先期医疗费已做处理，目前交强险项下医疗费用赔偿限额10,000元已用尽，商业三者险已使用271,816.58元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括原告提供的民事判决书及被告周巧平提供的收条，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的病历、医疗费发票、急救费发票、出院小结、住院费用清单、诊断报告、鉴定意见书及鉴定费发票，两被告对真实性没有异议；对原告提供的纸尿裤收据、护工费发票、家属住宿费收据及发票、律师费发票，两被告不予认可。对被告周巧平提供的驾驶证、行驶证复印件，被告保险公司对真实性无法确认。对原告补充提供的户口簿、拆迁安置协议、不动产权证书、上海市闵行区梅陇镇金都路居民委员会出具的证明、毕业证书、病历、上海市闵行区梅陇镇双溪村民委员会出具的证明，被告保险公司认为原告无证据证明其户籍转为非农，残疾赔偿金应当适用农村标准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年10月10日18时20分许，被告周巧平驾驶牌号为苏JHXXXX重型自卸货车行驶至本市宝山区月罗公路出抚远路西约200米时，与步行至此的原告发生碰撞，造成原告受伤。经交警支队认定，被告周巧平负事故全部责任。二、涉案车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险。其中商业三者险赔偿限额为100万元，含不计免赔。本次事故发生在保险期内。三、原告曾就本起事故的先期费用向本院提起诉讼，本院于2019年3月12日作出(2018)沪0113民初21622号民事判决，判决被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10,000元，与其垫付的10,000元相抵扣后，已付讫；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费271,816.58元。至此，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额已用尽，死亡伤残赔偿限额及财产损失赔偿限额均未使用，商业三者险已使用271,816.58元。四、原告后续至医院就诊，产生医疗费175,888.11元，其中被告周巧平垫付急救费210元。原告在住院期间购买日用品(纸尿裤)支付45元，聘请护工支付护工费6,110元(61天)。五、2020年2月18日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，认为原告翁青因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。精神科方面其休息期180日，营养期90日，护理期90日。原告为此支付鉴定费5,210元。2020年3月5日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，认为原告翁青头颅、胸部、左肩部等处交通伤，致颅脑损伤并行开颅术、7根肋骨骨折、后遗左肩关节功能障碍，分别构成人体损伤XXX残疾。该损伤一期治疗的休息期为240-270日，护理期为180日，营养期为150日；今后若行二期治疗，酌情给予休息期30日，护理期为30日，营养期为15日。原告为此支付鉴定费2,310元。六、原告为处理事故、治疗及诉讼支付一定数额的交通费、律师费。七、原告系农业家庭户。上海市闵行区梅陇镇双溪村民委员会出具证明，证实原告原私房地址为上海市闵行区梅陇镇双溪村X号，于2009年吴泾三年环保规划动迁至金都路XXX基地(曙建路XX弄)。上海市闵行区梅陇镇金都路居民委员会出具证明，证实原告自2013年6月起居住在上海市闵行区曙建路XXX弄XXX号XXX室房屋至今，该房屋登记在原告及其法定代理人唐腊华名下。2019年7月1日，原告毕业于上海震旦职业学院。八、事发后，被告周巧平为原告垫付40,210元，要求在本案中一并处理。原告认可收到上述垫付款，同意在本案中一并处理。本院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出交强险理赔范围的部分，由被告保险公司根据保险合同的约定，在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告周巧平承担。本案争议焦点评判如下：关于涉及外购药及整容美容部分的医疗费问题，两被告认为缺少医嘱，不予认可，本院认为，外购药复方脑肽节苷脂注射液有医院对应的处方笺及发票予以证实；2019年3月14日上海同康医院发票尾号7388、7376的医疗费有上海同康医院同日诊断病历证实；外购药医用硅凝胶辅料(烧伤型)疤一贴(发票尾号0966)有原告同日就诊病历医嘱证实，两被告对上述医疗费不予认可但未提供相应证据予以证实，故对两被告的辩论意见本院不予采纳。对于原告的各项损失：1.医疗费175,888.11元，现有的医疗费票据能与相关病史记载相互印证，上述费用确系原告治疗本次事故相关伤情所需，本院予以确认，被告保险公司要求扣除非医保部分，于法无据，不予支持；2.住院伙食补助费1,690元，予以支持；3.结合原告伤情、鉴定意见等，酌情支持营养费(含二期)4,950元、护理费(含二期)12,070元；4.误工费(含二期)，原告于2019年7月1日毕业，其事发后至毕业前主张误工费依据不足，本院酌情支持4,960元；5.结合原告的居住情况、年龄及伤情等，残疾赔偿金361,098.40元予以支持；6.结合原告的伤情及被告周巧平的过错等，精神损害抚慰金13,000元予以支持；7.交通费，酌情支持500元；8.衣物损费，酌情支持300元；9.鉴定费7,520元，凭据支持；10.日用品费45元，凭据支持；11.律师费，酌情支持5,000元；12.家属住宿费，原告居住在上海，其主张家属住宿费的关联性依据不足，且两被告不予认可，故对该项诉请本院不予支持。以上1-12项费用共计587,021.51元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、物损费，共计110,300元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，共计471,676.51元。被告周巧平赔偿原告律师费、日用品费，共计5,045元，与被告周巧平垫付的40,210元相抵扣，原告应当返还被告周巧平35,165元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告翁青护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、物损费，共计110,300元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告翁青医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，共计471,676.51元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告周巧平赔偿原告翁青律师费、日用品费，共计5,045元，与被告周巧平垫付的40,210元相抵扣，原告翁青应当返还被告周巧平35,165元，此款于本判决生效之日起十日内付清；四、对原告翁青的其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计5,251元，由被告周巧平负担4,634元，原告翁青负担617元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 于静二〇二〇年八月五日法官助理 陈蓉书 记 员 陈蓉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。