河南省周口市淮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1603民初2345号原告：张某某，男，1944年12月12日出生，汉族，住周口市淮阳区。委托诉讼代理人：张海涛，河南锦实律师事务所律师。被告：杨某某，男，1962年6月16日出生，汉族，住周口市淮阳区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所地开封市郑开大道28号。负责人：江河军，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄峰业，河南豫龙律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄峰业，河南豫龙律师事务所律师。原告张某某与被告杨某某、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财保开封公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财保郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某委托诉讼代理人张海涛、被告杨某某、被告人寿财保开封公司及人寿财保郑州公司共同委托诉讼代理人黄峰业到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、财产损失、器具费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计139611.12元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年9月20日，杨某某驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车由南向北行驶至淮阳区冯塘乡方庄西地路口路段时，与张某某驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成张某某受伤、车辆受损的交通事故，淮阳区交警大队认定杨某某负事故全部责任。经查，豫Ｐ×××××号小型轿车在二保险公司投保有交强险及商业三者险。原告为维护合法权益，特提起诉讼。杨某某辩称，此次事故属实，我方车辆购买有保险，原告损失应该由保险公司赔偿。我方为原告垫付医疗费3000元，应予返还。人寿财保开封公司辩称，根据本案的事实，被保险人车辆没有进行检验，不在检验有效期内，属于无证车辆，保险公司依法在强制险限额内有向被保险人追偿的权利。人寿财保郑州公司辩称，被保险车辆未进行检验，属于无证，应免除商业险的赔偿责任。结合本案原告起诉的医疗费，应扣除非医保用药和非伤情用药。财产损失没有证据证明，依法应驳回该项诉讼请求。残疾器具费应与医嘱和处方相互印证，鉴定费不属于保险范围，护理费应按照河南省居民服务业的标准进行计算。根据原告住院情况，有挂床现象，多次反复办理入院出院手续，扩大损失，根据原告该项疾病的三期规定，住院天数应该在90天以内进行酌定。营养费应在60天以内酌定，住院伙食补助费应扣除挂床时间，交通费应扣除挂床天数后每天按照20天进行计算。鉴定费不属于保险责任，保险公司不应承担。当事人为证明自己的主张，向法庭提供下列证据，本院经组织质证，认定如下：一、原告提交的道路交通事故认定书及杨某某的身份证、驾驶证、保险单，杨某某提供的垫付款票据等证据。其他当事人无异议，本院予以确认。二、原告提供的身份证。三被告认为该证据系复印件，不能作为证据，请求法庭核对原件。本院经核对原件，予以确认。三、原告提供的诊断证明、病历、出院证、入院证、费用清单、医疗费发票。二保险公司提出异议，认为第一次住院病历显示原告存在××，费用总清单显示有非伤情用药和非医保用药，该部分费用应予以扣除。第二次、第三次住院病历显示原告存在××，右髌骨骨折术后内固定物存留说明其伤情已经治疗完毕，医疗费系原告治疗××用药，保险公司不认可。第三次住院治疗缺少每日用药清单，应承担举证不能的法律责任。淮阳区中医院的门诊费票据应该由门诊诊断相互印证。辅助器具费没有医生处方医嘱，真实性有异议。本院认为，二保险公司未提供证据证明原告住院治疗存在不合理性和非必要性，也未指出原告用药中非医保用药的品名和金额，故其关于扣除非伤情用药和非医保用药的意见，本院不予采信。原告三次住院治疗，均治疗的是右髌骨骨折、右锁骨骨折、胸12椎体压缩性骨折等与交通事故有因果关系的伤情，且淮阳区中医院第一次出院医嘱及淮海医院的出院医嘱均显示建议患者进行院外治疗，故原告不存在私自治疗情况，对二保险公司的该异议本院不予采信。淮阳区中医院30元的门诊票据发生在2020年3月3日，在原告住院期间内，应予支持。淮阳区中医院100元的门诊票据发生在原告出院之后，不能证明与本次事故有因果关系，本院不予支持。原告庭后补交了医嘱，证实原告外购胸腰部支具是遵医嘱购买，且根据原告伤情确有购买必要，本院予以认定。原告第三次住院治疗医嘱单显示原告在2020年1月20日之后未进行有效治疗，结合今年新冠疫情爆发后医疗机构运转的实际情况，该部分天数42天属于挂床天数，应予扣除。四、原告提供的行驶证。二保险公司提出异议，认为行驶证复印件显示车辆没有检验，应该属于无证车辆。本院认为，杨某某庭后提交了行驶证原件，显示事故发生时车辆已进行年审，本院予以认定。五、原告提供的司法鉴定意见书、鉴定检查费发票。二保险公司提出异议，认为鉴定结论采用的引述条款和其手术治疗记载显示的不符。鉴定检查费系间接损失，不应该由保险公司承担。本院认为，对人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力，故本院对该司法鉴定意见书予以认定。根据豫高法（2018）372号文件规定，鉴定费、检查费应由承保肇事车辆交强险的保险公司承担。六、原告提供的维修费发票及维修清单。二被告提出异议，认为财产损失应由有资质的评估部门做出合法有效的评估结论进行确认。本院认为，该组证据符合豫高法（2018）372号文件关于财产损失的证据规定，本院予以认定。七、人寿财保郑州公司提供的保险条款，证明无证车辆商业险不应赔偿。原告认为该条款保险公司未告知原告。杨某某认为其车辆是检验后购买的，且购买保险时保险公司也未让其看这个条款。本院认为，杨某某庭后提交的行驶证原件显示事故发生时车辆已进行年审，不存在人寿财保郑州公司辩称的免责事由，该证据达不到人寿财保郑州公司的证明目的，本院不予采信。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月20日，杨某某驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车由南向北行驶至淮阳区冯塘乡方庄西地路口路段时，与张某某驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成张某某受伤、车辆受损的交通事故，淮阳区公安交通警察大队认定杨某某负事故全部责任。二、张某某于2019年9月20日至11月11日在淮阳区中医院住院治疗，住院53天，花去医疗费31504.26元。2019年11月11日遵医嘱转入周口淮海医院住院治疗，12月16日出院，住院35天，花去医疗费18346.66元。2019年12月16日遵医嘱转入淮阳区中医院住院治疗，2020年3月3日办理出院手续，实际住院35天，花去医疗费15641.2元。张某某另遵医嘱外购胸腰部支具花去2600元。杨某某垫付医疗费3000元。三、张某某的伤情经本院委托许昌莲城司法鉴定所鉴定，该所于2020年6月30日作出司法鉴定意见书，认定张某某的胸12椎体压缩粉碎性骨折构成十级伤残，二次手术费用约7000元。张某某支付鉴定费1800元、检查费935元。四、张某某受损的电动三轮车维修花去2800元。五、豫Ｐ×××××号小型轿车在人寿财保开封公司投保有交强险，在人寿财保郑州公司投保有500000元的商业三者险且不计免赔，本次事故发生在保险期间。六、2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元、城镇居民人均可支配收入为34200.97元。本院认为，公民的身体权、健康权、财产权依法受法律保护。张某某与杨某某发生交通事故，经淮阳区公安交通警察大队认定杨某某负事故全部责任，原、被告应依据事故责任划分及法定赔偿项目和标准享有权利和承担义务。原告主张的住院伙食补助费、营养费和交通费标准适当，本院予以采信。原告主张的护理费，按1人护理，结合实际住院天数按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元计算。原告至定残之日已年满75周岁，其主张的残疾赔偿金，结合伤残等级按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元计算5年。原告因此次事故构成残疾，对其精神造成损害，被告应赔偿精神损害抚慰金5000元。综上所述，对原告张某某的诉讼请求作出如下评定：1.医疗费68092.12元（含外购器具费2600元）；2.护理费15392.52元（45677元/年÷365天/年×123天）；3.营养费2460元（123天×20元/天）；4.住院伙食补助费6150元（123天×50元/天）；5.交通费2460元；6.鉴定费2735元（含检查费935元）；7.伤残赔偿金17100.49元（34200.97元/年×5年×10%）；8.精神损害抚慰金5000元；9.后续治疗费7000元；10.车辆损失2800元，以上10项合计129190.13元。由于豫Ｐ×××××号小型轿车在人寿财保开封公司投保有交强险，应由人寿财保开封公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告42688.01元（护理费15392.52元、交通费2460元、鉴定费2735元、伤残赔偿金17100.49元、精神损害抚慰金5000元），在交强险财产损失责任限额内赔偿车辆损失2000元。下余损失74502.12元，由人寿财保郑州公司赔偿。杨某某垫付的医疗费3000元，原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司赔偿原告张某某各项损失共计54688.01元；一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿原告张某某各项损失共计74502.12元；三、原告张某某在保险公司赔偿后返还被告杨某某垫付款3000元；四、驳回原告张某某的其他诉讼请求。上述一、二、三项于本判决生效之日起10日内履行完毕。自动履行户名：周口市淮阳区人民法院，开户行：中国建设银行淮阳支行，账号：41×××86。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1546.11元，由原告张某某负担104.61元，被告杨某某负担1441.5元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  卢金启二〇二〇年八月六日法官助理郑杰书记员**