宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初3578号 原告：吴君岳，男，1962年4月7日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：朱惠，宁波市鄞州区诚尽法律服务所法律服务工作者。 被告：彭开远，男，1971年6月18日出生，汉族，户籍地：重庆市酉阳县，现住宁波市海曙区。 被告：天安财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：宁波市鄞州区会展路128号017幢9楼（9-2）-（9-6）、（9-62）-（9-78）、（9-54）-（9-56）。统一社会信用代码：91330204730181667K。 代表人：赵仲苗，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：董亚红，浙江法校（宁波）律师事务所律师。 原告吴君岳为与被告彭开远、天安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称被告天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年5月24日诉至本院，请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用53938.8元；被告天安保险公司在第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内优先赔付上述费用，不足部分由被告彭开远承担，后原告变更误工费金额为30030元，合计54868.8元。本院于同日受理后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2020年7月8日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱惠、被告彭开远、被告天安保险公司委托诉讼代理人董亚红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案双方当事人无争议的事实认定如下： 2019年10月23日07时30分许，被告彭开远驾驶浙B7T1R6号小型轿车沿鄞江镇芝山南北向道路由北往南遇绿灯左转弯进入路口过程中，因疏忽大意与沿荷梁线由南往东左转弯进入路口的由原告吴君岳驾驶的海曙防盗326556号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告彭开远承担本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宁波市海曙区鄞江中心卫生院住院治疗16天，诊断为右胸第2肋骨骨折、右侧胸腔少量积液、右桡骨远端骨折、右腕三角骨骨折等。受原告吴君岳委托，2020年3月11日，宁波中和司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，建议原告伤后的误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日，上述期限均包括住院期间。 被告彭开远驾驶浙B7T1R6号牌小型轿车在被告天安保险公司投保了交强险与保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告彭开远已垫付医药费1559.8元。 上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、疾病诊断意见书等病历资料、司法鉴定意见书及各方当事人庭审陈述等证据证明。 对原告主张的损失项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为5238.8元的医疗费发票，被告彭开远提供了金额为1559.8元的医疗费发票，拟证明其垫付费用，被告天安保险公司主张其中非医保部分1019.78元应由被告彭开远承担。本院对原、被告提供的医疗费票据的真实性、合法性、关联性予以认定，经审核，对原告的医疗费损失（含非医保费用）6798.6元予以认定。 2.住院伙食补助费：原告主张1600元，被告抗辩过高，主张住院期间16天按50元每天计算为800元，本院认为原告诉请合法合理，对其主张的住院伙食补助费1600元予以支持。 3.营养费：原告主张按100元每天营养期限60天计算为6000元，被告天安保险公司认为营养费不属保险范围，本院对原告的营养费主张酌定按30元每天计算为1800元。 4.护理费：原告主张住院期间16天按200元每天，出院期间46天按100元每天计算护理费损失为7800元，被告主张住院时间16天按120元每天，出院期间44天按60元每天计算护理费损失为4560元。本院认为，宁波中和司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书建议原告的护理期限为60日，关于原告主张的计算标准并无不妥，故对其护理费确认为7600元（16天×200元/天+44天×100元/天）。 5.误工费：原告提供村委会开具的证明，拟证明原告吴君岳近几年从事掏树秧或做小工工作，属于二类型工作职业者，主张按宁波社平工资标准（即每月6006元）持续误工150日计算为30030元。被告天安保险公司主张村委会没有资质出具收入情况证明，因此对原告主张误工损失不予认可，对宁波中和司法鉴定所鉴定意见中的误工期150日不予认可，主张按误工期120日按每月3600元计算为14400元。本院认为，村委会没有资质出具关于原告工资收入情况，因此村委会出具的证明无法证明原告属于二类型工作职业者，原告也未能另外提供其他关于其工资收入的证明，无法证明其工资收入情况，故本院酌定按每月4000元计算其工资收入。根据鉴定机构出具的鉴定意见误工期150日，被告天安保险公司无证据推翻宁波中和司法鉴定所出具的鉴定结果，故本院认定原告的误工费为20000元（4000元/月÷30天×150天)。 6.交通费：原告主张被告应赔偿交通费损失2000元。被告抗辩过高，认可的交通费损失为300元。本院认为交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数、就医地点，酌情确认交通费为500元。 7.财产损失：原告主张垫付电瓶车修理费1500元，两被告均无异议，本院予以确认。 8.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费700元，被告保险公司对发票真实性无异议，但认为不属保险理赔范围，本院对原告鉴定费损失700元予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费6798.6元、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、护理费7600元、误工费20000元、交通费500元、财产损失费1500元、鉴定费700元，合计40498.6元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告彭开远驾驶的B7T1R6号牌小型轿车在被告天安保险公司投保了交强险，故应由被告天安保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。在伤残赔偿限额内赔偿原告28100元，在财产损失限额内赔偿原告1500元。本次交通事故，交警部门认定被告彭开远承担全部责任，原告无责任，该责任认定并无不当，本院予以采信。事故造成原告交强险外的损失198.6元。因被告彭开远驾驶的浙B7T1R6号小型轿车在被告天安保险公司投保了商业三者险，故应由被告天安保险公司按照保险合同约定承担赔付责任，仍有不足的，由侵权人赔偿。虽然双方保险合同约定，医疗费用中应扣除非医保费用，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告天安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。营养费属交强险医疗费用赔偿范围，本院酌定认为营养费1800元应由被告天安保险公司承担。鉴定费属间接损失，不属保险公司理赔范围，故鉴定费700元应由被告彭开远承担，被告天安保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告198.6元。因被告彭开远已垫付医疗费1559.8元，相互抵销后，原告吴君岳需返还被告彭开远859.8元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司宁波分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告吴君岳伤残赔偿金39600元；在第三者责任商业险范围内赔偿原告吴君岳医疗费损失等198.6元，合计39798.6元； 二、原告吴君岳应于本判决生效之日起十日内向被告彭开远返还费用859.8元； 三、驳回原告吴君岳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费1172元，减半收取586元，由原告吴君岳负担163.5元，由被告彭开远负担25元、被告天安财产保险股份有限公司宁波分公司负担397.5元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年八月六日 代书记员 郭逸尘 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 ??? 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