四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初1552号 原告：黄勇，男，1980年4月7日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：焦建华，四川高贸律师事务所律师。 被告：张开东，男，1978年10月28日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：钟辉丽，女，1977年10月1日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区瑞祥路一段989号1楼、991号1楼，987号2楼1-7、987号3楼1-7号。统一社会信用代码91511100906985731D。 负责人：蒲强，总经理。 委托诉讼代理：任力军，男1982年7月31日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：胡剑，男，1990年11月28日出生，汉族，公司员工，住四川省井研县。 原告黄勇与被告张开东、钟辉丽、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄勇的委托诉讼代理人焦建华，被告张开东、钟辉丽，被告平安财保乐中支公司的委托诉讼代理人任力军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄勇向本院提出诉讼请求：判令被告张开东、钟辉丽赔偿原告因交通事故造成的损失118024.06元，被告平安财保乐中支公司在保险责任限额内赔付并直接支付原告。事实和理由：2020年1月5日6时16分，张开东驾驶川Ｌ×××××号车在乐山市市中区嘉兴路左转弯时与黄勇驾驶的电动自行车碰撞，造成黄勇受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定张开东承担事故全部责任，黄勇无责任。川Ｌ×××××号车登记车主钟辉丽，向平安财保乐中支公司投保，事故发生在保险期内。黄勇受伤后被送往乐山市中医医院救治，2020年2月7日出院，住院33天。出院诊断为左足开放性损伤、左足跟骨骨折、左足骰骨骨折、左足胫后动静脉断裂。出院医嘱载明住院期间一人护理，出院后建议卧床休息三月，加强营养等。事故给原告造成损失为：医疗费20165.04元（保险公司垫付10000元）、住院伙食补助费3690元（123天×30元／天）、营养费3690元（123天×30元／天）、护理费5574.03元（33天×168.91元／天）、误工费18096.99元（123天×147.13元／天）、残疾赔偿金72308元（36154元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1000元、交通费500元。为维护原告合法权益，故提起诉讼。 被告张开东、钟辉丽辩称：二被告系夫妻关系。对本次交通事故发生经过和责任认定无异议。川Ｌ×××××号车购买了保险，并投保不计免赔，应当由保险公司全部赔偿。不同意保险公司关于医疗费扣除15%非医保费用的意见，同意保险公司的其他意见。事故发生后，是张开东报的警，当时黄勇的老板来了，是一个女的，但不是到庭证人，黄勇的电动车上有一个装着菜的塑料菜筐，是那个人拿走了。 被告平安财保乐中支公司辩称：对本次交通事故发生经过和责任认定无异议。川Ｌ×××××号车由钟辉丽在我司投保了交强险和商业三者险1000000元，本次交通事故发生在保险期内。我公司垫付医疗费10000元，本案中应一并处理。我司对黄勇的误工材料真实性存疑，不认可按照城镇居民标准赔偿。我司对黄勇的伤残等级有异议，其伤残鉴定的鉴定材料未经质证，鉴定结论的客观性和合理性不能保证，评定十级伤残为主观描述，未进行血管超声和／或血管造影的科学检测，不能适用《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.14条，申请重新鉴定。医疗费应扣减自费药比例15%。伙食补助费、营养费认可25元／天，护理费认可112元／天，按住院32天计算。误工费认可112元／天，误工时间认可123天。交通费认可200元。鉴定费不属于保险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2020年1月5日6时16分许，张开东驾驶川Ｌ×××××号轻型货车在乐山市市中区嘉兴路左转弯（鸿瑞路口-嘉兴路与茶坊路交叉口）时，与黄勇骑行的电动自行车碰撞，造成黄勇受伤及车辆损坏的交通事故。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，确定张开东负事故全部责任，黄勇无责任。 事故发生后，黄勇于事故当日被送往乐山市中医医院住院治疗，2020年2月7日出院。出院诊断左足开放性损伤、左足跟骨骨折、左足骰骨骨折、左足胫后动静脉断裂、左足皮肤软组织疾患、左足异物残留。出院医嘱建议卧床休息三月，定期复查，加强营养等。治疗期间，住院费用20165.04元，其中平安财保乐中支公司垫付10000元。 2020年5月26日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人黄勇的伤残程度评定为十级。该司法鉴定意见书中载明：“四、鉴定过程……3.法医临床学检查……左足内后侧较对侧显肿胀，左足底动脉搏动较对侧减弱。五、分析说明……其左足胫后动静脉断裂，经治疗后，此次法医临床学检查其左足内后侧较对侧显肿胀，左足底动脉搏动较对侧减弱，结合其损伤病理基础，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.14（肢体重要血管循环障碍，影像功能）之规定，其伤残程度评定为十级”。鉴定费用1000元。 黄勇户籍为农村居民，2018年6月起至本案事故发生时在乐山市市中区三舒蔬菜经营部从事配送员工作。 张开东持有准驾车型“Ａ2Ｅ”驾驶证。钟辉丽系川Ｌ×××××号车所有人。川Ｌ×××××号车由钟辉丽向平安财保乐中支公司投保交强险和商业险，其中商业三者险责任限额1000000元，并投保不计免赔率险，本案事故发生在保险期内。商业险保单中载明有“特别约定：……3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目标准进行赔偿”。 审理中，黄勇申请证人祝某到庭作证，证人陈述其系乐山市市中区三舒蔬菜经营部经营者，该经营部是与证人之妹共同经营，黄勇是2018年雇请的送菜员，没有签订务工协议，工资为现金发放，黄勇平时居住于经营部门市，门市原来在市中区领地国际公馆小区，现在已搬到市中区茶坊路四号小区。本案事故发生时黄勇是早上去送货，事故是由证人之妹去处理的，事故后黄勇就没有上班了。 平安财保乐中支公司提交重新鉴定申请书，并提交证据证明《人体损伤致残程度分级》5.10.6.14条款为“5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤14）肢体重要血管循环障碍，影响功能”。《人体损伤致残程度分级》适用指南中载明“6.四肢重要血管循环障碍。本标准中四肢重要血管是指……胫后动脉……胫后静脉等。本标准中四肢重要血管循环障碍主要是指各种原因引起四肢重要血管血栓形成并阻塞血管，使肢体血液供应减少或血液回流障碍，引起一系列症状和体征。进行此类残情的鉴定时，应经血管超声和/或血管造影检验证实。若遗留肢体肿胀或者动脉搏动减弱、肢端麻木疼痛、间歇性跛行等临床症状或体征者，均可视为标准条款所规定的‘影响功能’”。 上述事实，有《道路交通事故认定书（简易程序）》、驾驶证、行驶证、交强险保单、综合商业险保单、出院证明书、病历资料、医疗费票据、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、证明（务工企业）、营业执照（务工企业）、食品经营许可证（务工企业）、证人证言、《人体损伤致残程度分级》适用指南复印页及当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故发生经过及责任认定符合客观实际，本院予以采信，确认被告张开东对本次交通事故给原告造成的合理损失费用承担全部赔偿责任。被告钟辉丽系川Ｌ×××××号车的登记车主，在本案中并无过错，不应承担责任。川Ｌ×××××号车由被告平安财保乐中支公司承保交强险和商业险，此次交通事故发生在保险期限内，被告平安财保乐中支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于原告是否按照城镇居民标准赔偿问题。原告提交证明、营业执照、证人证言等证明其在城镇居住务工，被告认为证据不足以在城镇务工居住，应按照农村居民标准赔偿。本院认为原告户籍虽系农村居民，但结合事故发生时送菜情况、务工企业营业执照、证人证言等证据，可以证明原告长期在城镇居住务工的情况，参照城镇居民标准计算赔偿符合法律规定，故对被告的辩称意见不予采纳。 关于原告伤残等级的问题。原告提交《司法鉴定意见书》证明其伤残程度，被告不认可原告的伤残等级，被告平安财保乐中支公司以原告进行伤残鉴定的鉴定材料未经质证，未进行血管超声和/或血管造影的科学检测，不能适用《人体损失致残程度分级》第5.10.6.14条为由申请重新鉴定。本院认为，根据被告平安财保乐中支公司提交的《人体损伤致残程度分级》适用指南复印页载明的内容，胫后动脉、胫后静脉属于四肢重要血管，原告的病历资料载明其左足胫后动静脉断裂，具有相应的损伤病理基础。该适用指南复印页还载明“进行此类残情的鉴定时，应经血管超声和/或血管造影检验证实。若遗留肢体肿胀或者动脉搏动减弱、肢端麻木疼痛、间歇性跛行等临床症状或体征者，均可视为标准条款所规定的‘影响功能’”，从其文义理解来看，存在遗留肢体肿胀或者动脉搏动减弱等临床症状或体征者，均可视为标准条款所规定的影响功能，而无需进行血管超声和/或血管造影检验。《司法鉴定意见书》载明鉴定过程中进行了法医临床学检查，检查结果为左足内后侧较对侧显肿胀，左足底动脉搏动较对侧减弱，符合上述条款的描述，鉴定人员结合原告损伤病理基础，据此作出伤残程度为十级的鉴定意见并无不当。现被告无证据表明鉴定过程存在违法违规行为，也无其他证据反驳鉴定意见，故对被告提出重新鉴定的申请不予准许，对原告的伤残等级予以确认。 关于扣减自费药的问题。被告平安财保乐中支公司认为医疗费应扣减15%的自费药，被告张开东、钟辉丽对扣减自费药不予认可。本院认为，根据保险合同约定，医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定，故对扣减自费药予以确认，被告平安财保乐中支公司未举证证明扣减比例为15%，也未申请鉴定，本院酌情确认医疗费按照10%的比例扣减自费药。 原告主张的各项损失费用，本院确认如下：1、医疗费，有票据证实的20165.04元，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张3690元（123天×30元/天），本院认为住院天数为33天，主张出院后伙食补助费无法律依据，故酌情确认990元（33天×30元/天）；3、营养费，原告主张3690元（123天×30元/天），根据原告伤情和医嘱建议，本院酌情确认3000元；4、护理费，原告主张5574.03元（33天×168.91元/天）符合法律规定，本院予以确认；5、误工费，原告主张18096.99元（123天×147.13元/天），被告认可13776元（123天×112元/天），根据原告从事工作情况，本院酌情确认被告认可的误工费13776元；6、残疾赔偿金，原告主张72308元（36154元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以确认；7、精神损害抚慰金，原告主张3000元，考虑原告伤残程度和本地经济水平，本院酌情予以确认；8、鉴定费1000元是确认原告伤残程度支出的必要费用，本院予以确认；9、交通费，原告主张500元，未提交相应票据，被告认可200元，根据原告治疗情况，本院酌情确认200元。上述损失费用共计120013.07元，其中属于交强险医疗费用项下24155.04元(20165.04元+990元+3000元)，属于交强险死亡伤残项下95858.03元(5574.03元+13776元+72308元+3000元+1000元+200元)。被告张开东应承担自费药2016.5元（20165.04元×10%）。被告平安财保乐中支公司应在医疗费用赔偿限额内赔付10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付95858.03元，剩余费用12138.54元（24155.04元-10000元-2016.5元）在商业三者险责任限额内赔付，抵扣已垫付费用10000元，被告平安财保乐中支公司应赔付107996.57元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告张开东在本判决生效后五日内赔付原告黄勇2016.5元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付原告黄勇107996.57元； 三、驳回原告黄勇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计495元，由被告张开东负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  谢凯 二〇二〇年八月三十一日 书记员  陈成