湖南省桑植县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0822民初1381号 原告：钟秀和，女，1951年4月21日出生，白族，住湖南省桑植县。 委托诉讼代理人：龙铿，湖南风云律师事务所律师。 被告：桑植县人民医院，住所地湖南省桑植县澧源镇长征路。 法定代表人：谷志优，院长。 委托诉讼代理人：张贵恒，男，1970年7月1日出生，土家族，住湖南省桑植县。系桑植县人民医院员工。 委托诉讼代理人：秦婵，湖南向法律师事务所律师。 原告钟秀和与被告桑植县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案受理后，原适用简易程序于2020年5月21日第一次公开开庭进行了审理，原告钟秀和及其委托诉讼代理人龙铿、被告桑植县人民医院的委托诉讼代理人张贵恒、秦婵到庭参加诉讼。因案情复杂，本院2020年5月21日裁定适用普通程序审理，于2020年7月9日第二次公开开庭进行了审理，原告钟秀和的委托诉讼代理人龙铿、被告桑植县人民医院的委托诉讼代理人张贵恒、秦婵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟秀和向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费21426.89元，误工费119018元，交通费7293元，住宿费1916元，鉴定费9400元，营养费10950元，护理费44080元，住院伙食补助费18250元，残疾赔偿金32042元，精神损害抚慰金50000元；2.本案诉讼费由被告承担；3.判令撤销2017年8月3日原告与被告签订的桑医人调[2017]15号《人民调解协议书》。事实和理由：2016年3月9日，原告因头痛、头晕入住被告处住院，入院诊断颈椎病、颈椎骨质增生、腰椎体1度真性滑脱等，原告2016年3月16日出院。2016年11月21日，原告又因头痛、头晕不适，并拌双侧上肢乏力、麻木等再次入住被告医院，入院诊断腰4椎体1度真性滑脱并椎管狭窄、颈椎病、颈椎骨质增生等。2016年12月19日，被告对原告实施手术治疗，行腰椎后路椎管扩大减压、椎间cage植骨融合、钉棒内固定术。2017年2月12日，原告因腰椎滑脱术后伤口感染随车入住被告医院，出院诊断：1、腰椎滑脱内固定术后伤口感染。2017年6月30日，原告出现吐词不清，伴头晕、伴双下肢乏力、麻木、腰痛等入住被告医院，出院诊断：1、腔隙性脑梗死；2、泌尿系统感染；3、急性支气管炎；4、虫咬皮炎；5、腰椎滑脱内固定术后。2018年2月12日，原告因腰椎术后4月腰背部疼痛走路不稳到被告处诊疗，出院诊断：1、腰椎间盘突出术后并排斥反应；2、颈椎管狭窄症。2018年6月1日，原告因四肢无力、行走不稳，并腰背部及右下肢疼痛半年余入住被告医院，出院诊断：1、帕金森病；2、颈椎病并颈椎管狭窄症；3、腰椎间盘突出术后。2019年5月27日，原告因反复腰腿痛，伴双下肢乏力三年入住中南大学湘雅三医院，出院诊断：1、腰椎疼痛查因：感染？2、颈椎病。2019年6月7日，原告因反复腰腿痛伴双下肢乏力三年，加重三月，入住长沙康乃馨老年病医院，出院诊断：1、腰椎内固定术后疼痛？2、腰部软组织感染？3、腰部脊髓损伤？综上原告的病情经三年多次治疗，无疗效且病情加重，应归结于被告2016年12月19日对原告实施手术治疗造成术后感染所致，被告有诊疗护理过错，应承担相应的赔偿责任。2017年8月3日，被告要求原告的儿子刘绍文将原告推出病房，在被告事先拟好并打印《人民调解协议书》签名盖章，当时钟秀和处于疲惫状态，被告要求刘绍文代钟秀和签名，然后要刘绍文拿住钟秀和的手盖指印，该协议的主要内容是被告给原告赔偿款叁万元，含医疗费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、护理误工费、精神损害抚慰金。事后被告将叁万元赔偿款转入刘绍文账户内。协议签订后，钟秀和因手术感染导致的并发症愈发严重。2020年2月，原告与被告共同选定鉴定机构，并通过桑植县人民法院委托湖南迪安司法鉴定中心对被告给钟秀和实施手术诊疗行为进行医疗错误鉴定，2020年3月2日，湖南迪安司法鉴定中心出具[2019]临鉴字第Y-33号司法鉴定意见为，被告对原告实施手术指征依据不足，存在过错，其过错与钟秀和术后伤口感染之间存在因果关系。2020年5月11日，湖南迪安司法鉴定中心出具[2020]临鉴字第68号司法鉴定意见评定钟秀和误工期12个月，护理期9个月（二人护理3个月，一人护理6个月）营养期12个月。原告认为《人民调解协议书》是在钟秀和对协议内容具有重大误解的情况下签订的，被告作为经常遇到医患纠纷的医疗机构，对应给钟秀和赔偿的各项损失数额心中有数，相对患者处于绝对优势地位，而钟秀和作为患者对应赔偿的数额毫无认知。通过两次鉴定，协议中的赔偿数额与实际应当赔偿数额相距甚远。原告认为这是被告事先设计的，是乘人之危导致原告对协议内容产生重大误解，应予撤销协议。根据法律规定，请法院支持原告的诉请。 被告桑植县人民医院辩称，一、被告的诊疗行为与原告致残的损害结果没有因果关系，且不存在过错。腰4椎体I度滑脱并椎管狭窄为原告的基础病，并非手术所致，且被告诊疗行为的过错仅体现在导致原告术后伤口感染，伤口感染并不能导致原告构成十级伤残的结果；二、被告即使有责任，原告的各项诉求并不应当获得全部支持；三、桑医人调[2017]15号人民调解协议书没有违反法律、法规规定，应当依法认定合法有效，原告以同一事实及理由又要求被告进行赔偿，违反诚实信用原则；四、钟秀和的撤销权已消灭。原告2017年8月3日与被告签订的人民调解协议，此时原告对协议是知道的，如需行使撤销权，应在2017年11月2日之前行使，现原告要求撤销的时间为2020年6月15日，其早已超过期限，撤销权已消灭，在迪安出具鉴定意见前，原告已经咨询并委托过多家鉴定机构，而其他鉴定机构并未做鉴定，原告在走投无路的情况下，多次与家人协商，被告基于人道主义与原告签订的协议。重大误解撤销期限为3个月，2020年3月2日就已经得到了因果关系鉴定，即使根据因果关系的鉴定意见算，应当在三个月内行使撤销权。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 原告提交的证据：一.第一组至第六组证据系2016年3月9日至2016年3月16日、2016年11月21日至2017年1月26日、2017年2月12日至2017年4月13日、2017年6月30日至2017年8月4日、2018年2月21日至2018年5月5日、2018年6月1日至2019年5月20日原告在桑植县人民医院住院的相关病历资料和2019年5月27日至2019年6月7日在中南大学湘雅三医院住院、诊疗的相关病历资料，拟证明2016年3月9日、2016年11月21日、2017年2月12日原告在桑植县人民医院住院，检查时只有腰椎、颈椎病，没有其他病，2017年6月30日、2018年2月21日、2018年6月1日、2019年5月27日，原告在桑植县人民医院及中南大学湘雅三医院住院逐步查出原告有高血压、高血脂、脑萎缩、帕金森等疾病，该六组证据符合证据的三性要件，被告对三性均无异议，故对2016年至2019年期间，原告因腰椎和颈椎等问题多次在桑植县人民医院、中南大学湘雅三医院住院治疗的真实性予以认定；二.第七组证据是交通费票据8页，医疗费及医疗用品票据10页，伙食费及住宿费票据6页，拟证明原告所花费用，本院结合病历资料认定：1.将其中交通费8页票据中的第1至4页、第8页和证据医疗费及医疗用品票据的第7页金额为180元油费票据，认定为有效票据，合计金额1426元，交通费票据第5页是金额182元的餐费应计入食宿费，第6至7页合计金额6000元的包车费收条，虽然不符合正规票据形式要件，但考虑原告行走不便，需要专人专车陪护前往长沙治疗及做鉴定，结合上述提供的1426元的有效票据，酌情考虑交通费总额为4500元；2.医疗费及医疗用品10页票据中：购买尿不湿的第1至4页符合证据三性，为有效票据，金额1828元，予以认定，第5、第6页为医疗费用符合证据三性，为有效票据，金额6987.97元，予以认定，第9页中医疗费200元票据，予以认定。第7页油费180元已计入上述交通费（不重复计算），第8页和第10页是钟秀和病历复印费用合计722元，此费用系原告受损后的必要合理开支，予以认定；3.伙食费及住宿费6页票据中：第3页是预交的100元押金，故以第5页的结算发票为准，因钟秀和确有到长沙治疗和做鉴定的事实，故将第1、2、4、5、6页票据合计金额为1215元，予以认定；三.第八组证据是两份鉴定意见书，两次鉴定均系原、被告双方共同选定鉴定机构，通过法院委托湖南迪安司法鉴定中心对被告给原告实施手术诊疗行为进行医疗过错鉴定和对原告伤残等级、护理依赖程度、护理人数及期限、误工期、营养期、后续治疗费进行的鉴定，结合原告的病历资料及目前的身体状况，对湘迪安司鉴中心[2019]临鉴字第Y-33号司法鉴定意见中“主要原因力”的内容予以认定，对湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号司法鉴定意见中“拾级伤残，营养期12个月”等内容予以认定，对“护理期”评定的时间虽然较短，但鉴于原告对其护理期系按鉴定意见评定的2人护理3个月，1人护理6个月予以计算的，系在合理范围之内，本院予以支持，对“误工期”的平定时间较短，结合原告的实际住院天数、身体状况等因素，本院应综合考虑。 被告提交的证据：一.第一组证据《人民调解协议书》、中国建设银行网上银行电子回执、领条各一份，拟证明原、被告双方经桑植县医疗人民调解委员会的主持下达成调解协议，被告已就医疗费、伤残补助金、营养费、住院伙食补助费、护理费、精神抚慰金、误工费等共计已支付原告3万元的事实，原告对真实性没有提出异议，该组证据与本案有关联，结合后附照片等证据对其真实性予以确认；二.第二组证据建设银行电子回执5份及借条2份，拟证明原告钟秀和在鉴定过程中向被告借款18000元，虽原告认为18000元借款中6500元是用于交纳鉴定费，但原告在本案主张的9400元鉴定费中已包含了此6500元，故此18000元应当认定为原告向被告的借款，对该组证据真实性予以认定；三.第三组证据病人出院通知一份及桑植人民医院住院病人费用汇总单2份，拟证明原告在被告住院所花费用，因没有相应的正式的医疗费结算发票佐证，暂不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年3月9日，原告钟秀和因头痛、头晕不适到被告处住院治疗，入院诊断：1、颈椎病；2、颈椎骨质增生；3、腰4椎体1度真性滑脱；4、右腓骨颈部软骨瘤；5、双髋关节退行性变；6、右侧基底节区腔梗；7、冠心病、心功能1级，原告2016年3月16日出院，出院诊断：1、颈椎病；2、颈椎骨质增生；3、腰4椎体1度真性滑脱；4、右腓骨颈部软骨瘤；5、双髋关节退行性变；6、右侧基底节区腔梗；7、冠心病、心功能1级；8、高血脂症；9、双肾小结石。2016年11月21日，原告又因头痛、头晕不适，并拌双侧上肢乏力、麻木等再次入住被告医院，入院诊断：1、腰4椎体1度真性滑脱并椎管狭窄；2、颈椎病；3、颈椎骨质增生；4、右腓骨颈部软骨瘤；5、双髋关节退行性变；6、右侧基底节区腔梗；7、冠心病心功能I级。经原告本人及其丈夫刘纪淼签字同意，2016年12月19日，被告对原告实施手术治疗，行腰椎后路椎管扩大减压、椎间cage植骨融合、钉棒内固定术。上述手术后，原告伤口感染，2016年12月30日，被告对其行病灶清除术，原告于2017年1月26日出院，住院67天。2017年2月12日，原告因腰椎滑脱术后伤口感染入住被告医院，2017年4月13日出院，住院60天，出院诊断：1、腰椎滑脱内固定术后伤口感染。此后，原告又相继在桑植县人民医院（2017年6月30日至2017年8月4日、2018年2月21日至2018年5月5日、2018年6月1日至2019年5月20日）、中南大学湘雅三医院（2019年5月26日至2019年6月7日）、长沙康乃馨老年病医院（2019年6月7日至2019年6月15日）住院治疗371天，票据显示医疗费7187.97元（其中中南大学湘雅三医院6062.97元，桑植县遇民大药房外购药1125元）。目前原告日常行走需要轮椅辅助，小便需要使用成人尿不湿等用品，主要护理人员是其丈夫刘纪淼，刘纪淼系农村居民。 2017年8月3日，原告与被告签订了《人民调解协议书》（编号为桑医人调[2017]15号），该协议的主要内容：被告自愿赔付原告医疗费、伤残补偿金、营养费、住院伙食补助费、陪护费、住宿费、精神损害抚慰金、交通费、钟秀和误工费等一切费用共计30000元，钟秀和的2017年6月27日至2017年8月3日住院医疗医保报销费用归原告及其儿子刘绍文所有，自负部分由桑植县人民医院承担，钟秀和及刘绍文承诺，此款为一次性补偿，不足部分，此后不再以任何理由找桑植县人民医院任何麻烦。协议签订后，被告将30000元转入刘绍文账户内，刘绍文出具了领条，并由钟秀和按捺手印。2019年8月26日，原告钟秀和以其病情经多次治疗无疗效且病情加重为由向本院提起诉讼。2019年8月30日，原告向本院提出书面申请，申请事项：申请法院委托鉴定机构对被告给原告实施的手术诊疗行为进行过错鉴定。2020年3月2日，湖南迪安司法鉴定中心作出湘迪安司鉴中心[2019]临鉴字第Y-33号司法鉴定意见：桑植县人民医院对钟秀和实施腰椎后路椎管扩大减压、椎间caga植骨融合、钉棒内固定术手术指征依据不足，存在过错，其过错与钟秀和术后伤口感染之间存在因果关系，建议医方医疗过错参与度为主要原因力。2020年3月18日，原告向本院提出申请，申请事项：申请法院委托鉴定机构对被告实施手术诊疗行为过错，造成原告伤残等级、护理依赖程度、护理人数及期限、误工期、营养期、后续治疗费用进行司法鉴定。2020年5月11日，湖南迪安司法鉴定中心作出湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号司法鉴定意见书，其中分析说明认为，钟秀和被诊断有高血压、高血脂、脑梗、脑萎缩、帕金森病，均为其自身慢性潜在性疾病，桑植县人民医院给钟秀和行腰椎后路椎管扩大减压+椎间caga植骨融合+钉棒内固定术及术后并发伤口感染与钟秀和目前症状体征无因果关系，即本次腰椎手术及术后伤口感染不会导致目前症状或体征，该鉴定意见为：钟秀和腰4椎体I°滑脱并椎管狭窄，行手术治疗，评定为拾级伤残；评定其误工期12个月，护理期9个月（二人护理3个月，一人护理6个月），营养期12个月；钟秀和无需护理依赖，无后期治疗费。2020年6月15日，原告提出增加诉讼请求：判令撤销2017年8月3日原告与被告签订的桑医人调[2017]15号《人民调解协议书》。 另查明，1.本案诉讼期间，原告在被告处借支款项18000元；2.被告提交的打印时间截止到2020年5月18日原告到被告处的住院病人费用汇总单显示的总费用为144079.29元，但无相应正式的医疗费发票；3.原告钟秀和于1951年4月21日出生，农业人口，住湖南省桑植县；4.湖南省2018年农林牧渔行业职工年平均工资为44693元/年；农村居民人均可支配收入为14093元/年。 本院认为：公民享有生命健康权。对于本案的基本事实，即原告因病在被告处住院治疗，被告对原告实施手术治疗，术后原告伤口感染，双方发生医患纠纷后签订《人民调解协议书》。2020年3月2日，湖南迪安司法鉴定中心作出湘迪安司鉴中心[2019]临鉴字第Y-33号司法鉴定意见，原、被告对此并无争议，本院予以确认，根据诉辩意见，本案的争议焦点：一是案涉《人民调解协议书》能否撤销的问题；二是原告的损失如何认定及责任如何分担的问题。 关于焦点一：人民调解协议书系经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质。本案中原告请求撤销2017年8月3日与被告签订的《人民调解协议书》，根据最高人民法院《关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第六条规定“因重大误解订立的或在订立调解协议时显失公平的，当事人一方有权请求人民法院变更或者撤销。”据此，在确定案涉《人民调解协议书》应否撤销前需要解决案涉协议的签订当事人是否存在重大误解、显失公平的法定情形。 本起医患纠纷调解协议的签订有别于普通民事合同签订，应当根据受害者的伤情、双方对事物的认知水平等情况综合分析确定。首先，本案原、被告双方签订《调解协议》时，被告作为医疗机构，相对于患者原告来说，对了解原告的受损程度，是否构成伤残等情况处于较为优势地位，而原告则不具有专业知识，对自己的损伤程度及是否构成伤残不能充分认知，故在对被告的医疗行为与原告损伤的认知水平和认知程度上，双方明显不对等，但《调解协议》却对包括残疾赔偿金在内的所有赔偿项目均进行了约定，原告钟秀和及其家属根本无法作出准确的预测与判断。其次，本案在医调委主持调解下，不顾患者身体当时的状况作出了较低的赔偿意见，且在《调解协议》中对原告作了禁止性规定，不允许原告以其他方式主张权利，《调解协议》签订后，原告病情加重，经湖南迪安司法鉴定中心作出湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号司法鉴定意见评定为拾级伤残，那么《调解协议》约定被告一次性赔偿原告30000元，这使原告钟秀和在本次医疗损害责任纠纷中所应享有的权利和被告应承担的义务明显失衡。 综上，医调委是解决医疗纠纷的一种途径。作为一方当事人的被告，利用自己精通医学知识的优势，并且利用原告一方没有经验，不熟悉自身疾病，致使医患双方的权利义务明显违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平，原告主张撤销《人民调解协议书》的诉讼请求，本院予以支持。另根据《中华人民共和国民法总则》第一百五十二条规定“重大误解的当事人自知道或者应当知道撤销事由起三个月内应当行使撤销权。”因原告作为一般患者不具有专业知识，受限自身认知水平，加之病情又是逐步恶化发展，原告应当知道该撤销事由应确定为其知晓自己伤情构成拾级伤残这一事件，故撤销权的起算时间应确定为其收到[2020]临鉴字第68号鉴定意见书之日即2020年5月15日，本案原告于2020年6月15日提出撤销案涉《人民调解协议书》并未超过撤销权行使期限，故被告抗辩原告的撤销权已超过期限的主张，本院不予采纳。 关于焦点二：对原告的损失应结合其主张、提供的票据及审查确认的证据与事实，具体认定如下： 1.医疗费和医疗用品及其他费用，原告诉请医疗费及其他费用21426.89元，但根据其提供的10页若干票据中：购买尿不湿的第1至4页为有效票据，金额1828元，予以认定。第5页药房外购药票据、第6页湘雅医院住院票据及第9页湘雅医院200元票据，予以认定，合计金额7187.97元。第7页油费180元计入后面的交通费（不计入本项），第8页和第10页是钟秀和病历的复印费合计722元，予以认定；综上，医疗费确定为7187.97元，尿不湿费用确定为1828元，复印费确定为722元，合计确定为9737.97元。 2.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条中“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”。虽湖南迪安司法鉴定中心在其作出湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号司法鉴定意见中对误工期期进行了评价为12个月，但根据上述住院天数，鉴定机构就原告误工期作出的评价时间较短，与客观事实不符，该误工期限还应结合原告的住院天数较长、实际年龄较大、身体状况较差等情况综合考虑为800天。原告主张的按44693元/年行业标准系湖南省2018年农林牧渔行业职工年平均工资标准，予以支持。另考虑原告现已年满69岁，劳动能力减弱，酌情支持50%的误工损失。故本院认定原告误工费为48978.63元[（44693元/年÷365天×800天）×50%]。 3.交通费，原告诉请7283元，根据上述证据分析，结合原告的诊疗的次数等实际情况，酌定考虑为4500元。 4.食宿费，原告诉请1916元，结合上述证据分析，认定1215元。 5.鉴定费，结合原告提交的2020年4月15日的一张2900元鉴定费发票和被告陈述第一次因果关系鉴定时共花费的鉴定费9500元（其中原告支付6500元，被告支付3000元），综上两次鉴定费原告共花9400元（2900元+6500元），系原告依法维权的实际合理支出，有鉴定费发票予以证明，故予以确认。 6.营养费，根据湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号鉴定意见，营养期评定为12个月，酌定按30元/天计算，原告诉请营养费10950元（30元/×365天），较为合理，予以支持。 7.护理费，护理原告的主要人员是其丈夫刘纪淼，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条中“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”，鉴于原告对其护理期系按照湘迪安司鉴中心[2020]临鉴字第68号鉴定意见评定的2人护理3个月，1人护理6个月予以计算的，系在合理范围内，原告主张的按44693元/年行业标准系湖南省2018年农林牧渔行业职工年平均工资标准，护理费确定为44080元[（44693元/年÷365×90天×2人）+（44693元/年÷365×180天×1人）]，予以支持。 8.住院伙食补助费，结合原告受损住院时间，其按主张的60元/天的标准计算，原告主张18250元，较为合理，予以认定。 9.残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告构成十级伤残，应以湖南省2018年农村居民人均可支配收入14093元为标准，计算11年，确定为15502.3元（14093元/年×11年×10％）。 10.精神抚慰金，原告的损害后果经鉴定虽仅为十级伤残，且其年近古稀的她自身有多种慢性潜在性疾病，但经历常年多次反复的住院治疗后身体是每况愈下，目前日常行走需轮椅辅助，小便需使用成人尿不湿，其生活质量严重降低，身体、精神上均承受常人难以想象的痛苦，综合本案原告的生活等实际状况及当地的生活水平，本院酌定为20000元。 综上，本院认定原告损失共计为182613.9元[医疗费（含用品及其他费用）9737.97元+误工费48978.63元+交通费4500元+食宿费1215元+鉴定费9400元+营养费10950元+护理费44080元+住院伙食补助费18250元+残疾赔偿金15502.3元+精神抚慰金20000元]。 对于责任分担问题。结合前述分析，本案系医疗损害责任纠纷，应根据侵权法的过错归责原则确定原、被告的责任份额。湖南迪安司法鉴定中心的司法鉴定意见认定桑植县人民医院对钟秀和实施腰椎后路椎管扩大减压、椎间caga植骨融合、钉棒内固定术手术指征依据不足，存在过错，其过错与钟秀和术后伤口感染之间存在因果关系，建议医方医疗过错参与度为主要原因力。该鉴定系经原告申请本院依法委托具有相应鉴定资质机构作出，鉴定程序合法，双方就“主要原因力”的鉴定意见无异议，本院予以采信。根据该意见确定的被告方医疗过错参与度为主要原因力，结合本案其他实际情况，本院确定被告赔偿原告的损失（除去精神抚慰金）的80％，即130091.12元[（182613.9元-20000元）×80%]，并承担20000元的精神抚慰金较为适宜，共计赔偿150091.12元（130091.12元+20000元），抵减原告在被告处借支18000元及被告已一次性支付给原告的30000元的赔偿款，被告还应赔偿原告102091.12元（150091.12元-18000元-30000元）。被告主张的原告到被告处截止2020年5月18日欠付的医疗费用144079.29元，因无相应正式医疗费发票及病历资料，故本案中暂不予处理。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百四十七条、第一百五十二条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第六条之规定，判决如下： 一、被告桑植县人民医院赔偿原告钟秀和医疗费（含用品及其他费用）、误工费、交通费、食宿费、鉴定费、营养费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计150091.12元。（支付方式：因被告桑植县人民医院已支付48000元，尚需赔偿原告钟秀和102091.12元）。 二、驳回原告钟秀和的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5950元（原告钟秀和已预交1150元），由原告钟秀和负担2950元，被告桑植县人民医院负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。 审 判 长  王晓燕 人民陪审员  田新明 人民陪审员  王志爽 二〇二〇年八月七日 法官 助理  黄湘琳 书 记 员  向俊宇 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百四十七条基于重大误解实施的民事法律行为，行为人有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。 第一百五十二条有下列情形之一的，撤销权消灭： （一）当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内、重大误解的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起三个月内没有行使撤销权； （二）当事人受胁迫，自胁迫行为终止之日起一年内没有行使撤销权； （三）当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为表明放弃撤销权。 当事人自民事法律行为发生之日起五年内没有行使撤销权的，撤销权消灭。 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 最高人民法院《关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》 第六条下列调解协议，当事人一方有权请求人民法院变更或者撤销： （一）因重大误解订立的； （二）在订立调解协议时显失公平的；