湖南省桃江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0922民初1807号 原告：刘某1，男，2011年6月17日出生，汉族，住湖南省桃江县。 法定代理人：刘某2（刘某1之父），男，1990年7月25日出生，汉族，住湖南省桃江县。 委托诉讼代理人：王春，湖南桃花江律师事务所律师。 被告：邓清林，男，1972年12月10日出生，汉族，住湖南省桃江县。 被告：天安财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市高新区金山南路668号。 负责人：文利，该公司经理。 委托诉讼代理人：汪琴，女，该公司职员。 原告刘某1与被告邓清林、天安财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称天安财保益阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1的委托诉讼代理人王春，被告邓清林，被告天安财保益阳公司的委托诉讼代理人汪琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计92603.71元，由被告天安财保益阳公司在交强险和商业三者险限额内先行赔偿，余下部分由被告邓清林承担；2、判令被告承担本案诉讼费。 事实和理由：2019年2月22日16时30分，被告邓清林驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车沿灰山港镇雪峰山村郭公殿往金沙洲村崇山口方向行驶，因未注意安全驾驶撞到原告，造成原告受伤的交通事故。事后，经桃江县交警大队作出事故认定书，认定被告在本次事故中承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤后在益阳市中心医院住院治疗，出院后，仍感到全身多处疼痛无法劳动。另查明被告邓清林所驾驶车辆在天安财保益阳公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。因原告与被告协商，无法达成一致意见，为维护原告合法权益，特提起诉讼。 天安财保益阳公司辩称：其公司已按照保险合同约定赔付了医疗费44,657元和门诊费194元，以上费用不应在本案中一并处理。其公司不承担诉讼费与鉴定费。原告所主张的赔偿金额过高。 邓清林未发表答辩意见。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院确认如下：原告提交了一张2019年10月24日至2019年10月29日的住院费用票据，拟证明此次住院的花费情况。被告天安财保益阳公司对该张医药费票据不予认可，认为该次住院并非此次交通事故所造成的伤势的医疗花费。本院对此次住院的住院病历进行审查，病历显示此次住院与交通事故所造成的骨折伤具有关联性，故本院对被告天安财保益阳公司的质证意见不予以采纳，对该份证据的证据效力予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月22日16时30分，被告邓清林驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车沿灰山港镇雪峰山村郭公殿往金沙洲村崇山口方向行驶，途经事发地点时，因未注意安全驾驶撞到行人即原告刘某1，造成原告受伤、湘Ｈ×××××小型普通客车受损的交通事故。事后，经桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告邓清林承担本次事故全部责任，原告刘某1不承担责任。原告受伤后在益阳市中心医院前后两次共计住院治疗33天，共计花费医疗费54854.71元。原告伤势经益阳市明镜司法鉴定所作出益明镜司鉴所［2020］临鉴字第18号司法鉴定意见书（以下简称第18号鉴定意见书），认定刘某1的损伤不构成伤残；住院期间需二人护理（第一次），后续治疗费4000元，护理90日，营养90日。此次鉴定花费鉴定费1000元。被告邓清林所驾驶的湘Ｈ×××××小型普通客车的实际所有人系伍桃香，该车在天安财保益阳公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，事故发生在保险期限内。原告住院期间，被告天安财保益阳公司为原告支付了医疗费44851.3元。对于该笔费用，被告天安财保益阳公司认为是其公司经与被告邓清林协商后，在扣除了20%非医保用药费用后的保险理赔款，故不应当在本案中一并处理，而原告刘某1和被告邓清林均认为该笔费用系保险公司前期垫付的医疗费，并非保险理赔款，应当在本案中一并处理。对于该笔费用的性质，原、被告双方均未提交证据证实。另，被告邓清林为原告垫付医疗费10003.41元，其主张在本案中一并处理。 本院认为，被告邓清林驾驶车辆过程中违反交通规则，导致了本次交通事故发生，原告刘某1在事故中受伤，被告邓清林应对原告的损失承担赔偿责任。经桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告邓清林承担本次事故全部责任，据此，本院认定被告邓清林应对原告刘某1的全部损失在除去交强险应赔偿的部分后予以赔偿。被告邓清林所驾驶的湘Ｈ×××××小型普通客车在被告天安财保益阳公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，事故发生在保险期限内，故原告的损失应当先由被告天安财保益阳公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额的损失，由被告天安财保益阳公司在商业三者险保险限额范围内以予以赔偿。被告天安财保益阳公司主张鉴定费不应由保险公司承担，本院认为，鉴定费是确定原告损失所支出的必要、合理费用，被告天安财保益阳公司的主张于法无据，本院不予支持。关于被告天安财保益阳公司前期支付的44851.3元医疗费应属保险理赔款还是医疗费垫付款的问题，本院认为，按照正常保险理赔程序，如果被告天安财保益阳公司确有理赔，应当与被告邓清林签订相关理赔协议，但保险公司未提供相关协议予以证实，故本院对保险公司的主张不予支持，依法认定该笔费用系保险公司前期垫付的医疗费，而非保险理赔款。 关于原告刘某1的损失，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿的最新标准，并结合其诉讼主张，本院具体归纳确认如下： 1、医疗费，依据医药费票据确认原告的医疗费为54,854.71元。 2、后续治疗费，依据第18号鉴定意见书确认为4,000元。 3、住院伙食补助费，原告共计住院33天，其主张按50元/天的标准计算，不违反法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费为33天×50元/天=1,650元。 4、营养费，依据第18号鉴定意见书，营养期为90天，本院酌情认定为90天×30元/天=2,700元。 5、护理费，依据第18号鉴定意见书，护理期为90天，住院期间需二人护理，原告主张按185元/天的标准计算，不违反法律规定，本院予以采纳，护理费确认为185元/天×57天+185元/天×33天×2人=22,755元。 6、交通费，原告未提供交通费相关票据，本院酌情认定400元。 7、司法鉴定费，根据鉴定费票据确认为1,000元。 综上，原告刘某1的损失共计87359.71元。 上述损失第1-4项共计63204.71元，属于交强险医疗费赔偿项目，被告天安财保益阳公司应当在该赔偿项目限额内负责赔偿原告刘某110000元。上述损失第5-6项共计23155元，属于交强险死亡伤残赔偿项目，被告天安财保益阳公司应当在该赔偿项目限额内负责赔偿原告刘某123155元。被告天安财保益阳公司在交强险责任限额内总计应负责赔偿原告刘某133155元。交强险赔偿后，上述损失第1-7项尚余54204.71元，由被告天安财保益阳公司在商业三者险限额范围内负责赔偿。被告邓清林为原告垫付了医药费用10003.41元，为减轻当事人诉累，本案一并处理，由原告在收到保险公司理赔后将该笔垫付费用返还邓清林。被告天安财保益阳公司为原告垫付了医疗费44851.3元，在计算后续理赔款时应当予以抵扣。 本案案件受理费1960元，减半收取980元，应由被告邓清林负担。因原告已预交案件受理费980元，故可由被告邓清林直接赔偿给原告刘某1980元；被告邓清林已为原告垫付医疗费用10003.41元，两抵后，尚余9023.41元，该款项应由原告刘某1予以返还。为便利执行兑付，该9023.41元可由被告天安财保益阳公司在保险理赔款中直接支付给被告邓清林。 综上所述，原告的合法诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告天安财产保险股份有限公司益阳中心支公司自本判决生效后15日内在机动车交强险限额内赔偿原告刘某133155元，在商业三者险限额范围内赔偿54204.71元，合计87359.71元，扣除已支付的44851.3元，尚应支付42508.41元（其中支付原告刘某133485元，支付被告邓清林9023.41元）； 二、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1960元，减半收取980元（原告已预交），由被告邓清林负担（已直接支付给原告刘某1）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  周东勇 二〇二〇年八月三十日 法官助理肖化众 书记员肖化众（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。