河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书履行生效判决书、调解书、裁定书确定义务告知书人民法院发生法律效力的判决书、调解书、裁定书（以下统称法律文书）确定的义务，义务人必须按生效法律文书规定的期限自动履行义务。根据相关法律和司法解释规定，义务人不自动履行生效法律文书确定义务的，人民法院将强制执行，并视情节轻重对不自动履行的义务人给予如下处罚：一、诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（民事诉讼法第一百一十一条、第一百一十五条）二、加倍支付迟延履行期间的债务利息或者支付迟延履行金；（民事诉讼法第二百五十三条）三、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。（刑法第三百一十三条）四、被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。（民事诉讼法第二百五十五条）五、列为失信被执行人，上国家征信网，限制高消费，被相关媒体曝光等，个人声誉受损，在经商办企业、个人就业、金融贷款、出入境、子女上学、乘坐交通工具等方面受到严格限制；（民事诉讼法解释第五百零六条、五百一十八条）（《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息若干规定》第一、七、八条）（《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》第三条）特此告知平顶山市湛河区人民法院河南省平顶山市湛河区人民法院民事判决书（2020）豫0411民初1639号原告:穆全涛,男,1979年5月30日出生,汉族。委托诉讼代理人：刘迎辉，河南博识律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路北101号。统一社会信用代码：91410400871751096J。主要负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：孟晓宇，河南平胜律师事务所律师。第三人：平顶山市汽车运输公司第九车队,住所地：湛河区中兴路南段路西（华盛宾馆二楼）。统一社会信用代码：914104116148647439。主要负责人：蔡翠翠，总经理。委托诉讼代理人：姚洋洋，河南博识律师事务所律师。原告穆全涛与被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山分公司）、平顶山市汽车运输第九车队（以下简称第九车队）保险纠纷一案，本院于2020年6月9日受理后，依法适用普通程序于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告穆全涛及其委托诉讼代理人刘迎辉、被告人民财险平顶山分公司的委托诉讼代理人孟晓宇、第三人第九车队的委托诉讼代理人姚洋洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。穆全涛向本院提出诉讼请求:1.判决人民财险平顶山分公司赔偿穆全涛医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项费用共计237105.5元；2.判令人民财险平顶山分公司在保险范围内直接将保险理赔款支付给穆全涛；3.本案诉讼费由人民财险平顶山分公司承担。事实和理由：2018年8月20日，穆全涛驾驶豫Ｄ×××××号重型罐式货车到富龙特公司粉爆灰场装粉煤灰，待该厂工人操作机器将罐车装满后，穆全涛上车盖粉煤灰车罐口时不慎从罐车上掉下摔伤。事故发生后穆全涛被送往平顶山市第一人民医院住院治疗。豫Ｄ×××××号重型罐式货车登记所有人为第九公司，该车在人民财险平顶山分公司投保有团体驾乘人员意外险。本次事故发生在保险期间内。故提起诉讼，请求支持诉讼请求。人民财险平顶山分公司辩称，1.穆全涛在装货时从车上摔落受伤，受伤时属车上干活人员，而不是驾乘人员，不属于驾乘人员意外伤害保险责任的赔偿范围，其损失不应该由保险公司承担。我公司不承担诉讼费。2.根据保险合同约定，保险公司的赔偿项目为：残疾赔偿金、医疗费用、住院津贴。3.诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司不是实际侵权人，不予承担。第九公司述称：事故属实，第九公司在人民财险平顶山分公司处为穆全涛等人投保有团体驾乘人员意外险，穆全涛系实际车主宋长水雇佣的驾驶人员，其因本次事故产生的合理合法的损失应由保险公司承担。第九公司不是实际侵权人，不承担本案鉴定费、诉讼费及其他损失。穆全涛围绕诉讼请求提交了以下证据：证据1.穆全涛身份证；证据2平顶山市公安局姚孟分局出具的情况说明和情况补充说明；证据3.穆全涛驾驶证、豫Ｄ×××××号重型罐式货车行驶证和运输资格证；证据4.保险单；证据5.病历、出院证、诊断证明、医疗费票据；证据6.司法鉴定意见书；证据7.苏庄村村委会证明；证据8.户口本复印件；证据9.申全林、马电臣的证人证言。人民财险平顶山分公司向本院提供《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》、《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》、《附加意外伤害住院津贴保险（B款）条款》保险条款。以上证据已在庭审中出示并经质证，人民财险平顶山分公司、第九车队对穆全涛提供证据1-9的真实性均无异议，本院予以采信，并在卷佐证。对证据9人民财险平顶山分公司认为申全林、马电臣是否为发生事故公司员工提出异议，且认为申全林前后证言存在不一致情形，本院认为，申全林、马电臣出庭作证，并接受法庭及双方当事人询问，且二人证人证言与平顶山市公安局姚孟分局社区警务大队作出的情况说明相互印证，故对其证人证言本院予以采信。穆全涛、第九公司对人民财险平顶山分公司提供证据的真实性均无异议，但均认为未收到该3份保险条款，人民财险平顶山分公司也无证据证明向穆全涛和第九车队交付3份保险合同条款，故对该证据本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：第九车队系豫Ｄ×××××号重型罐式货车登记的所有人，宋长水系该车实际所有人，穆全涛系宋长水的雇佣司机。该车在人民财险平顶山分公司投有团体驾乘人员意外伤害保险。其中，《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额50万元，总保险金额150万元；《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》意外医疗费用补偿，每人保险金额5万元，总保险金额15万元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔限额100元，给付比例80%；《附加意外伤害住院津贴保险（B款）条款》意外住院津贴，每人保险金额9000元，总保险金额27000元，每日津贴给付标准50元，每次免赔天数3天，每次最高给付津贴日数180日，总给付日数180日。保险期间2018年06月24日零时起至2019年06月23日二十四时止。2018年8月20日12时许，穆全涛驾驶豫Ｄ×××××号重型罐式货车到富龙特公司粉爆灰场装粉煤灰，该公司工作人员马电臣、申全林为豫Ｄ×××××号重型罐式货车装完煤粉灰后，因罐车罐口盖不好盖，穆全涛上去拧罐车罐口盖，在拧罐口盖的过程中，穆全涛不慎从罐车上摔下。后穆全涛被送往平顶山市第一人民医院住院治疗，经诊断为：双侧跟骨粉碎性骨折；2.右手舟骨骨折。2018年8月25日，穆全涛在全麻下行“双侧跟骨骨折切开复位钢板内固定术-舟骨骨折闭合复位内固定术”。出院医嘱为：继续休息、定期复查（前3个月每月复查一次X线片）、适度功能锻炼、必要时进一步检查。2019年10月18日，穆全涛行内固定取出术，术后预防感染，促进创伤修复对症治疗。医嘱：1.加强营养、继续促进创伤修复对症治疗；2.注意休息，避免重体力劳动，防止再骨折；3.我科随诊。穆全涛2018年8月20日至2018年9月6日共计住院16天，花费医疗费45896.19元。穆全涛2019年8月14日至2019年8月20日住院6天，花费医疗费10853.94元。经本院委托平顶山全信法医临床司法鉴定所鉴定。2019年11月28日，平顶山全信法医临床司法鉴定所平全信司鉴所【2019】临鉴字第151号司法鉴定意见书，鉴定意见：穆全涛损伤致残程度为十级伤残。另查明，穆全涛父亲穆向国，1955年5月27日出生；穆全涛母亲梁秀芝，1955年3月28日出生；二人均系平顶山市湛河区曹镇乡苏庄村村民。穆向国、梁秀芝育有儿子穆全涛，女儿穆晓娜。穆全涛爱人屈亚非，二人育有长子穆照兆，2004年8月29日出生;长女穆照妍，2008年12月6日出生;次子穆艺博，2017年9月7日出生。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。本案中，豫Ｄ×××××号重型罐式货车在人民财险平顶山分公司投有团体驾乘人员意外伤害保险，人保财险平顶山市分公司认为，根据《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》2.1.5条规定驾驶或乘坐营运货车意外伤害是指被保险人驾驶营运货车或者乘坐他人驾驶的营运货车，在车行驶过程中或者未维护该车辆继续运行的加油、加水、换胎而临时停放过程中遭受的意外伤害，穆全涛受伤时属车上干活人员，而不是驾乘人员，不属于驾乘人员意外伤害保险责任的赔偿范围，本案中，穆全涛作为豫Ｄ×××××号重型罐式货车的司机，其第一位的工作责任应是安全责任，即在安全的前提下完成运输生产任务，此外，还要爱护车辆，加强日常维护和经常性的检查，使车辆技术状况经常处于完好状态。因罐车装满后，罐口盖拧不紧，穆全涛上去拧罐车罐口盖的过程中不慎从罐车上摔下，穆全涛虽然是司机，但在这种情况下上车拧紧罐车罐口盖的目的是为了保障车辆的安全运行，这也是司机的一项义务。另外，根据庭审查明事实，《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》、《附加意外伤害医疗保险条款（B款）》、《附加意外伤害住院津贴保险条款（B款）》并未向第九公司、宋长水交付和告知内容，该条款对穆全涛不发生法律效力。根据保险单显示，本保单的被保险人为本保险单所载机动车牌号码（未上牌新车为车架号或者发动机号）对应车辆的驾驶人员及乘客，穆全涛系豫Ｄ×××××号重型罐式货车的司机，其身份和行为符合保险单中约定的保险内容，应当属于保险责任，且该事故发生在保险期间，故对穆全涛的损失，人民财险平顶山分公司应在保险范围内予以赔付。人民财险平顶山分公司认可如果属于保险责任，愿意赔付残疾赔偿金、医疗费用、住院津贴。3.诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司不是实际侵权人，不予承担。本案中，保险单上约定“驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额50万元，总保险金额150万元”，残疾给付的项目具体包括范围未进行约定，亦未在特别约定中进行明确残疾金给付的具体项目范围，《驾乘人员意外伤害保险》保险单为格式合同，《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。穆全涛认为该伤残赔偿金的赔付内容应当包括法律规定的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费有事实和法律依据，本院予以支持。关于精神抚慰金，因人民财险平顶山分公司不是实际侵权人，故对该项损失本院不予支持。根据双方当事人提供的证据，并参照2020年河南省人身伤害赔偿标准，本院认定穆全涛各项损失为：1.医疗费：56750.13元，根据保险单约定，医疗费用补偿给付比例为80%，并扣除100元的免赔额，故人民财险平顶山分公司应赔付的医疗费为45300.1元。2.误工费，因穆全涛常年从事运输业，有驾驶证和从业资格证，根据其提供的证明，无法确定收入的具体数额，穆全涛要求参照河南省2019年交通运输、仓储和邮政业年平均工资71392元/年，并无不当，本院予以支持，根据穆全涛的伤情，本院酌定出院后休息90天为宜，故误工费为：71392元/年÷365天×（16+6+90）天﹦21906.59元。3.护理费，参照河南省2019年居民服务业和其他服务业45677元/年的标准为：45677元/年÷365天×1人天×22天﹦2753.13元；4.住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）；5.营养费440元（20元/天×22）天；6.交通费，考虑到穆全涛因本次事故受伤治疗，其本人及家属确需支出一定的交通费，本院酌定为440元（20元/天×22天）；7.残疾赔偿金：68401.94元；8.被扶养人生活费：根据穆全涛提供的证据，其父母扶养费为：11545.99元/年×（20-4）年÷2人×10%×2人=18473.58元；长子穆照兆15岁，被抚养费为：11545.99元/年×（18-15）年÷2人×10%=1731.9元;长女穆照妍10岁，11545.99元/年×（18-10）年÷2人×10%=4618.4元;次子穆艺博2岁，11545.99元/年×（18-2）年÷2人×10%=9236.79元。共计174402.43元。应由人民财险平顶山分公司《驾乘人员意外伤害保险》保险单约定的残疾金给付限额500000元、医疗费限额50000元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起三日内向穆全涛赔付174402.43元；二、驳回穆全涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4857元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担3691元，由穆全涛负担1166元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  闻延辉审 判 员  王红梅人民陪审员  兰运强二〇二〇年八月二十六日法官助理孙新鸽书记员樊佳附：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附件：中华人民共和国民事诉讼法第一百一十一条诉讼参与人或者其他人有下列行为之一的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）毁灭重要证据，妨碍人民法院审理案件的；（二）以暴力、威胁、贿买方法阻止证人作证或者指示、贿买、胁迫他人作伪证的；（三）隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；（四）对司法工作人员、诉讼参加人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人，进行侮辱、诽谤、诬陷、殴打或者打击报复的；（五）以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的；（六）拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。人民法院对有前款规定的行为之一的单位，可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第一百一十五条对个人的罚款金额，为人民币十万元以下。对单位的罚款金额，为人民币五万元以上一百万元以下。拘留的期限，为十五日以下。被拘留的人，由人民法院交公安机关看管。在拘留期间，被拘留人承认并改正错误的，人民法院可以决定提前解除拘留。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第二百五十五条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第五百零六条被执行人迟延履行的，迟延履行期间的利息或者迟延履行金自判决、裁定和其他法律文书指定的履行期间届满之日起计算。第五百一十八条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院除对被执行人予以处罚外，还可以根据情节将其纳入失信被执行人名单，将被执行人不履行或者不完全履行义务的信息向其所在单位、征信机构以及其他相关机构通报。最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定第一条被执行人未履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的；（二）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（三）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（四）违反财产报告制度的；（五）违反限制消费令的；（六）无正当理由拒不履行执行和解协议的。第七条各级人民法院应当将失信被执行人名单信息录入最高人民法院失信被执行人名单库，并通过该名单库统一向社会公布。各级人民法院可以根据各地实际情况，将失信被执行人名单通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏等其他方式予以公布，并可以采取新闻发布会或者其他方式对本院及辖区法院实施失信被执行人名单制度的情况定期向社会公布。第八条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。中华人民共和国刑法第三百一十三条【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定第三条被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必需车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的，可以向执行法院提出申请。执行法院审查属实的，应予准许。平顶山市湛河区人民法院地址：平顶山市湛河区东风路东段1号邮编：467000