山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终3210号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司。住所地：山东省滨州市滨城区黄河十二路以北、渤海十一路以西。主要负责人：安晋清，该公司总经理。委托诉讼代理人：尹艳华，山东一衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李洪荣，女，1943年12月12日出生，汉族，住无棣县。委托诉讼代理人：王贝贝，山东正鉴律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯建新，山东正鉴律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人李洪荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服无棣县人民法院（2020）鲁1623民初1675号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清、适用法律错误、程序违法。1.被上诉人并没有确切证据证实其医疗用药与交通事故的关联性。根据被上诉人的年龄以及身体状况，上诉人有充分理由怀疑并非全部交通事故用药。另外，从被上诉人的病例可以看出，其存在不规则间断医疗的情况，其过度医疗，故意扩大损失。对此，上诉人申请对被上诉人用药关联性以及住院时间申请鉴定，以确定其是因为交通事导致的医疗还是固有老年疾病医疗，一审法院未予准许，有失公正。2.被上诉人有三个女儿，理应由女儿护理，根据护理费用的补偿性原则，应以护理期间工资收入的减少或者无固定工作时户口类型的性质予以补偿，即便雇佣护工，也应该向法庭出示雇佣合同、付费凭证、正规发票、税费证明等，以证实真实护理情况。3.一审判决依照相关法律法规规定，判决王庆臻应承担的赔偿责任比例为90％没有依据。李洪荣辩称，1.李洪荣依法提交了事故认定书、涉案车辆行驶证复印件、驾驶人驶证驾复印件、涉案车辆投保单及医疗费票据、住院病案、诊断证明、住院患者费用清单等证据，足以证实医疗用药与本次交通事故的关联性。原审法院向上诉人送达了相关法律文书，告知其相关权利，上诉人不参与质证亦未提出鉴定申请，是对相关权利的放弃。现上诉人对李洪荣用药关联性及住院时间申请鉴定，系浪费司法资源，不应得到支持。李洪荣因本次交通事故致身体受损，构成拾级伤残五处，伤情严重，不存在过度医疗，故意扩大损失的情形。2.关于护理费用，李洪荣虽然有三个女儿，但是其大女儿和小女儿均在外地工作，只有二女儿王金凤在本地，因王金凤孩子尚小，需要其照管，无法护理李洪荣。李洪荣因本次交通事故导致身体多处骨折，女婿赵希中自己也无法照顾，为此雇佣护工进行护理。李洪荣提交了与无棣县阳光大姐家政服务中心签订的服务合同、阳光大姐家政服务中心出具的收款收据、护理费发票以及护工费付费转账凭证，足以证实雇佣护工护理的情况真实。3.原审判决认定王庆臻应承担赔偿责任比例为90%于法有据。本案交通事故一方为行人，无棣公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书确定王庆臻承担事故的主要责任，李洪荣承担事故的次要责任。根据山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（四）、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。”之规定，原审判决认定王庆臻应承担的赔偿责任比例为90%，适用法律正确。综上，请求驳回上诉，维持原判。李洪荣向一审法院起诉请求：1．阳光保险公司赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金、交通费、住院伙食补助费等共计220000元；2.诉讼费用由阳光保险公司承担。一审法院认定事实：2019年3月14日19时许，王庆臻驾驶鲁Ｍ×××××号小型轿车沿埕口镇西南村乡村道路由南向北行至无棣县埕口镇西南村乡村道04KV埕口西南村老变23号线杆处时，与由西向东横穿公路的行人原告李洪荣发生碰撞，造成李洪荣受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经无棣县公安局交通警察大队认定，确定王庆臻承担事故的主要责任，李洪荣承担事故的次要责任。王庆臻驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车实际所有人为冯洪娟，该车在被告阳光保险公司投保交强险及商业三者险1000000元。李洪荣因本次道路交通事故受伤到无棣县人民医院住院治疗共计210天，支付医疗费及医疗用品费共计117748.59元。李洪荣受伤期间2019年3月14日至3月15日由其女儿王金凤和女婿赵希中护理，2019年3月16日至5月15日由其女婿赵希中和一名护工护理，2019年5月16日至6月14日由两名护工护理，2019年6月15至11月12日由一名护工护理，2019年11月13日至11月29日由赵希中护理。王金凤系农村居民，赵希中系无棣元盛玻璃钢有限公司的法定代表人，护工平均工资为120.41元/天。无棣县人民医院司法鉴定所依据法院委托于2019年12月4日对李洪荣的伤情作出鉴定，李洪荣因交通事故致身体受损，认定构成拾级伤残五处；院内外护理人数及护理期限：自受伤之日起2人护理60日，1人护理200日；休养期限：自受伤之日起至本次鉴定前一日（2019年12月3日）；营养期限：自受伤之日起90日；护理依赖程度：无护理依赖。李洪荣为此支出鉴定费2860元。一审法院认为，王庆臻驾驶的车辆与行人原告李洪荣发生碰撞，造成李洪荣受伤的道路交通事故，经公安机关认定王庆臻承担事故的主要责任，李洪荣承担事故的次要责任，事实清楚，证据充分，予以确认。李洪荣作为被侵权人，有权就遭受到的损失请求赔偿。本案系机动车与行人发生的交通事故，根据公安机关认定的事故责任比例，依照相关法律法规规定，王庆臻应承担的赔偿责任比例为90%。王庆臻驾驶的机动车在被告阳光保险公司处投保交强险及投保商业三者险，故本案中的损失由阳光保险公司在交强险责任限额内先行赔偿后，其余损失由阳光保险公司按照王庆臻应承担的赔偿责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。李洪荣主张护理人员赵希中护理费按照批发和零售业标准计算，无事实和法律依据，不予采信。李洪荣的经济损失：医疗费117748.59元，住院伙食补助费10500元（50元/天×210天），伤残赔偿金38096.1元（42329元/年×5年×18%），护理费38188.82元（82.42元/天×2天+115.97元/天×60天+120.41元/天×258天），鉴定费2860元，精神损害抚慰金2000元，交通费1000元，共计210393.51元。根据上述赔偿责任，阳光保险公司在交强险分项责任限额内赔偿医疗费10000元，精神损害抚慰金2000元，伤残赔偿金38096.1元，护理费38188.82元，交通费1000元，合计89284.92元；其余损失121108.59元（210393.51元-89284.92元），由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿108997.73元（121108.59元×90%）。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定判决：一、阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额范围内赔偿李洪荣医疗费、误工费、护理费等共计89284.92元；二、阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿李洪荣华医疗费、住院伙食补助费、鉴定费等共计108997.73元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4600元，减半收取2300元，由李洪荣负担167元，由阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担2133元。二审期间，当事人均未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，关于被上诉人李洪荣医疗用药关联性及是否存在过度医疗问题。李洪荣因交通事故造成十级伤残五处，其医疗费票据、住院病案、诊断证明、住院患者费用清单等证据，能够证实医疗用药及住院情况，上诉人阳光保险公司仅怀疑李洪荣医疗过度和用药不规范，无初步证据证实该事实的存在，因此其主张李洪荣部分用药与涉案交通事故无关联性及李洪荣过度医疗的理由不成立，不予支持。2.关于护理人员及护理费用问题，李洪荣因交通事故受伤，院内院外需要长期护理260日，由其女婿护理、雇佣护工护理符合本案实际，护理费用每天110元至120元符合当地实际情况，且有家政服务中心签订的服务合同、收款收据、护理费发票以及护工付费转账凭证予以证实，阳光保险公司主张李洪荣应由女儿护理、护理费不合理的理由不成立，不予支持。3.关于赔偿责任比例问题，根据《山东省实施办法》第六十六条，涉案交通事故中李洪荣为行人，负事故次要责任，王庆臻应承担百分之八十至九十的赔偿责任，一审判令王庆臻承担90%责任符合规定，阳光保险公司主张赔偿责任比例过高的理由不成立，不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司上诉请求不能成立，应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4600元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张玉珍审判员  刘 伟审判员  杨 慧二〇二〇年八月三十一日法官助理刘如月书记员崔海燕