湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初810号原告：裴芝心，男，1960年3月25日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，委托诉讼代理人：赵文金，湖北夷洋律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城长江大道24号，统一社会信用代码91420581882594428K。负责人：刘鑫海，系公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。被告：廖全刚，男，1977年12月16日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，原告裴芝心与被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“保险公司”）、廖全刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告裴芝心及其委托诉讼代理人赵文金、被告保险公司委托诉讼代理人胡守强、被告廖全刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告裴芝心向本院提出诉讼请求：1.判决被告保险公司在保险范围内赔偿因本次交通事故给原告造成的经济损失200664.40元，保险公司不予赔偿部分由被告廖全刚赔偿（赔偿明细：①医疗费84327.72元+后期治疗费4000元=88327.72元，②住院伙食补助费50元/天×106天=5300元，③营养费30元/天×60天=3600元，④残疾赔偿金37601元/年×20年×10%=75202元，⑤护理费13470元+42677元/年÷365天×（120－106）天=15107元，⑥误工费57477元/年÷365天×240天=37793元，⑦交通费500元，⑧精神损害抚慰金3000元，⑨护理用品费用1298元，⑩鉴定费2250元，?财产损失2000元）；2.本案诉讼费用由被告廖全刚承担。事实与理由：2019年5月2日17时25分许，廖全刚驾驶号牌为鄂Ｅ×××××的轻型自卸货车与原告驾驶的号牌为鄂Ｅ×××××的二轮摩托车在红东线47km+200m路段发生交通事故，造成原告受伤，车辆受损。经交警认定，廖全刚负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在宜都市第一人民医院住院治疗106天，支出医疗费83971.72元，由廖全刚全部支付，后经司法鉴定伤残等级为十级。廖全刚驾驶的车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。现双方就赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告保险公司辩称，对事故发生事实和责任划分无异议，事故发生在保险期内，保险公司在交强险分项限额内优先赔偿，不足部分在商业三者险内依责承担赔偿责任。事故是肇事者超载所致，商业三者险赔偿部分应扣减10%。事故发生后，保险公司已付10000元医疗费，应从赔偿款中扣减。原告起诉的部分费用计算标准偏高，部分计算无依据，其中医疗费应提供用药清单以证实其真实性、关联性，同时应扣减非医保用药12595.76元；住院伙食补助认可30元/天；营养费无医嘱，不认可；后期治疗费，非必然发生，不认可；伤残赔偿金，伤残等级认可，赔偿标准认可14978元/年；护理时间认可75天，标准认可；误工时间认可180天，标准应按2019年农林牧渔业工资标准计算；交通费以提供的票据254元为准；精神损害赔偿金认可2000元；护理用品费既不是医疗费也不是财产损失，不认可；鉴定费不由保险公司承担；财产损失无定损结论，待保险公司理赔勘察员现场查看后再根据损害程度进行处理；诉讼费保险公司不承担。被告廖全刚辩称，对事故发生事实和责任认定无异议，事故发生后被告垫付83971.72元（含保险公司10000元），要求保险公司直接支付给被告。本院经审理认定事实如下：2019年5月2日17时25分许，廖全刚驾驶号牌为鄂Ｅ×××××的轻型自卸货车沿254省道由南向北行驶至清江二桥××桥头××站台前路段（红东线47km+200m）掉头时，与沿254省道由南向北行驶的原告驾驶的号牌为鄂Ｅ×××××的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。经交警认定，廖全刚驾驶机动车上道路行驶变更车道时影响正常车辆通行，且驾驶货车载物超过核定载质量100%以上，是造成事故的主要原因，承担事故主要责任，但驾驶货车载物超过核定载质量100%以上的此违法行为与此次事故的发生无因果关系；原告未取得机动车驾驶证驾驶未按规定进行安全技术检验、且安全技术状况不合格的机动车上道路行驶，未安全、文明驾驶，是造成事故的次要原因，承担本次事故次要责任。当日，原告被送往宜都市第一人民医院住院治疗，共住院106天（2019年5月2日至2019年8月16日），支出医疗费83971.72元。出院诊断为急性重型开放性颅脑损伤：原发性脑干损伤、颅内多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、激发脑室积血，胸骨柄、胸骨体骨折，多发肋骨骨折，创伤性湿肺、肺部感染，右侧上颌窦窦壁骨折，右小指指骨骨折，肝功能异常，心包积液、胸腔积液，全身多处软组织伤。出院医嘱：全休90天，加强营养，定期复查颅脑CT，防范慢性硬膜下出血进一步增加；继续口服阿托伐他汀钙片（1片/次，1次/日）；定期复查胸部CT，防范胸腔积液进一步增加，出现肺部感染；定期复查颈部CT，必要时骨科随诊；若不适，请随诊。2019年10月14日，原告前往宜都市第一人民医院复查，支出CT费200元。原告住院期间由郑右炳护理，共支出护理费13470元。2019年12月18日，经湖北崇新司法鉴定中心鉴定，原告颅脑损伤后遗留脑软化灶形成，伤残程度评定为十级，误工期为240日、护理期为120日、营养期为120日、后期治疗费用为4000元。原告为此支出鉴定费2250元。另查明，2018年3月10日，原告与宜都市全成工贸有限公司签订劳务外包合同，约定由原告带领工人在该公司建筑材料车间生产水泥砖，该公司按照每块砖0.05元的标准向原告结算劳务费，每月20号支付；合同期限为2年，自2018年3月10日起至2020年3月9日止，合同到期后根据情况再行决定是否续签；公司为原告务工人员免费提供食宿。该合同实际自2018年3月10日履行至2019年3月底，期间原告及其工人在公司职工宿舍居住。同时查明，廖全刚驾驶的车辆鄂Ｅ×××××在保险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为500000元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。事故发生后，廖全刚为原告垫付医疗费73971.72元，保险公司垫付医疗费10000元。上述事实，有当事人提交的证据及双方当庭陈述意见在卷佐证，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为原告损失的认定及赔偿责任的承担。关于原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）的相关规定认定如下：(一)医疗费用项目：1.医疗费84171.72元[83971.72元+200元]，有发票为证，后续治疗费4000元，系鉴定结论确定必然发生的费用，可以一并予以赔偿，故医疗费合计88171.72元；原告主张的药费，仅有购物小票，未提供正规发票，本院不予支持。2.住院伙食补助费5300元[50元/天×106天]。3.营养费，原告出院医嘱加强营养，营养费标准30元/天，符合本地实际生活水平，本院予以支持；营养时限可按鉴定意见120天计算，故营养费为3600元[30元/天×120天]。以上1-3项合计为97071.72元。（二）伤残项目：1.护理费，原告伤势较重，出院时未完全恢复，护理时间可按鉴定意见120天计算；住院期间护理费13470元，有护理协议及护理费发票为证，本院予以支持；出院后护理费，原告主张按2020年发布的湖北省居民服务及其他服务行业职工人均年平均工资标准42677元/年计算，折合116.92元/天，符合法律规定，本院予以支持，故护理费为15106.88元[13470元+116.92元/天×（120－106）天]。2.误工费，原告2018年3月至2019年3月在宜都市全成工贸有限公司建筑材料车间从事水泥砖生产，其生产的水泥砖是用于销售，并非直接用于建筑工程，其主张按建筑行业计算误工费，缺乏事实依据，本院不予支持；其误工费标准，本院酌定按2020年发布的湖北省制造业职工人均年平均工资标准54338元/年计算，折合148.87元/天；原告因伤致残，根据人身损害赔偿解释第二十条第二款规定，误工时间应计算至定残前一日，即229天（2019年5月2日至2019年12月17日），故误工费为34091.23元[148.87元/天×229天]；3.残疾赔偿金，事故发生前，原告长期在宜都市全成工贸有限公司工作、居住，主要收入来源城镇，故其主张按2020年发布的湖北省城镇居民人均可支配收入标准37601元/年计算残疾赔偿金，本院予以支持，故残疾赔偿金为75202元[37601元/年×20年×10%]；4.精神损害抚慰金，考虑原告的伤残等级及在本次事故中的过错程度，本院酌情支持2000元；5.交通费，按原告提供的交通费票据为254元；6.护理用品费，仅有收款收据，且收款收据未载明交款人，与本案的关联性无法核实，故本院不予支持。以上1-5项合计为126654.11元。（三）财产损失：原告提交的摩托车购买发票无法证明其在本次交通事故中的实际损失大小，故财产损失本院按保险公司定损金额500元予以支持。（四）其他项目：鉴定费2250元。综上，原告总损失为226475.83元。关于赔偿责任的承担，根据交警认定，廖全刚驾驶机动车上道路行驶变更车道时影响正常车辆通行，是造成事故的主要原因；原告未取得机动车驾驶证驾驶未按规定进行安全技术检验、且安全技术状况不合格的机动车上道路行驶，未安全、文明驾驶，是造成事故的次要原因。综合考虑双方的过错程度，本院认定廖全刚负事故70%的责任，原告负30%的责任。廖全刚驾驶的车辆鄂Ｅ×××××在保险公司投保有交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，保险公司应在交强险医疗费用项目内赔偿原告10000元，在伤残项目内赔偿原告110000元，在财产损失项目内赔偿原告500元，合计120500元。余下损失105975.83元[226475.83元-120500元]，应由保险公司按廖全刚的责任比例在商业三者险范围内赔偿原告74183.08元[105975.83元×70%]。综上，保险公司合计应赔偿原告194683.08元[120500元+74183.08元]，其中已赔偿10000元，还应赔偿184683.08元。保险公司辩称原告超载商业三者险扣减10%，未提供证据证明扣减依据，本院不予支持。保险公司辩称医疗费应核减非医保用药12595.76元，不承担鉴定费，未提交证据证明核减依据及明细，亦未提交证据证明其对免赔条款尽到了明确说明义务，故上述主张本院亦不予支持。廖全刚垫付费用73971.72元，可由保险公司从原告的赔偿款中扣除，直接支付给廖全刚本人。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险分项限额内及商业三者险保险范围内赔偿原告裴芝心损失人民币110711.36元[184683.08元-73971.72元]；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险分项限额内及商业三者险保险范围内支付被告廖全刚垫付费用人民币73971.72元；上述费用支付至宜都市人民法院指定账户收款单位：宜都市人民法院开户行：工行湖北三峡分行宜都支行；账号：18×××65；三、驳回原告裴芝心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费660元（原告已预交），由被告廖全刚承担463元，由原告裴芝心承担198元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员 李 辉二〇二〇年八月三十一日书记员 后双双