四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1602民初2576号 原告：何国海，男，1996年12月20日出生，汉族，户籍地四川省广安市前锋区。 委托诉讼代理人:闫晓辉，男，1960年5月12日出生，汉族，户籍地四川省广安市广安区，系特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司。营业场所：广安市城南开发区金源一街，统一社会信用代码91511600709135121L。 负责人：曾继强，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：张红军，四川爱众律师事务所律师。 被告：刘贤珍，女，1960年10月27日出生，汉族，户籍地四川省广安市前锋区。 委托诉讼代理人：夏瑜香，女，1990年6月1日出生，汉族，户籍地四川省广安市前锋区，系被告刘贤珍之侄女。系特别授权。 委托诉讼代理人：夏秋华，男，1953年6月29日出生，汉族，户籍地四川省广安市前锋区，系被告刘贤珍之哥哥。系特别授权。 原告何国海与被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司（以下简称人保广安分公司）保险纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，被告人保广安分公司于2020年6月11日申请追加刘贤珍为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序于2020年7月15日、2020年8月13日两次公开开庭进行了审理。原告何国海及其委托诉讼代理人闫晓辉，被告人保广安分公司之委托诉讼代理人张红军，被告刘贤珍及其委托诉讼代理人夏瑜香、夏秋华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告何国海向本院提出诉讼请求：1.判决被告人保广安分公司按照《车辆损失情况确认书》向原告支付保险赔款人民币20822.7元；2.判决被告人保广安分公司承担本案的诉讼费。在本案审理过程中，原告何国海明确其诉讼请求为：1.判决被告人保广安分公司向原告支付保险赔偿款23198.01元（医疗费1470.31元、拖车费300元、车辆维修费20427.7元、护栏费1000元）；2.判决本案诉讼费由被告人保广安分公司承担。事实和理由：2020年3月24日零时8分许，原告驾驶自己的川Ｘ×××××号小型轿车从广安市前锋城区出发，经港前大道往广安城区方向行驶至前锋区港前大道石莲路口处的时候，原告驾驶的轿车与行人刘贤珍相刮后，又与道路波形护栏、警示牌相撞，造成刘贤珍受伤，川Ｘ×××××号小型轿车、道路波形护栏、警示牌受损的道路交通事故。因事发路口由交通信号灯控制，无监控设施，交警部门根据现有的证据无法作出事故责任认定，于是广安市公安局交警支队第三大队于2020年4月3日出具《道路交通事故证明》，证明了前述案件事实。事故发生后，原告驾驶的川Ｘ×××××号小型轿车被拖至被告人保广安分公司指定的汽车修理厂修理，现该车已经修理好。原告已支付修理费20472.7元，另外支付了拖车费300元，共计支付20772.7元。原告驾驶的川Ｘ×××××号小型轿车在被告人保广安分公司投保了交强险和“机动车损失保险”等商业保险。本次交通事故发生在保险合同有效期内。2020年4月16日，被告人保广安分公司审核原告的川Ｘ×××××号小型轿车的维修损失后，向原告出具了《机动车保险车辆损失情况确认书》，确认前述被损轿车被“扣残值后定损金额”为人民币20822.7元（含拖车费300元）。殊不知，被告人保广安分公司却以交警部门未划分事故责任为由，拒绝向原告支付机动车保险赔款。原告驾驶川Ｘ×××××号小型轿车在本次道路交通事故中受损的事实清楚，证据充分，且机动车受损发生在保险合同有效期内，加之被告人保广安分公司已经对受损机动车损失金额确认，故被告公司应当承担理赔责任。被告人保广安分公司以交警部门未对事故责任划分责任为由拒绝支付保险赔款的理由于法无据，不能成立。为了维护自身合法权益，原告遂诉讼来院请求判决被告人保广安分公司支付保险赔偿款。 被告人保广安分公司辩称，1.本案事故没有经过交警部门进行责任认定，保险公司对交通事故发生事实有异议，无法查清原告在驾驶车辆时是否存在酒驾、醉驾等情形，本次事故的驾驶人员是否是原告不能明确，应由法院依法就事故发生的事实进行责任划分，保险公司按相应的责任比例进行赔偿，对不属于保险公司赔偿的范围，保险公司不予赔偿，且诉讼费及其他相关费用保险公司不承担； 2.《道路交通事故证明》不能证明本案事故发生的原因，不能证实原告和被告刘贤珍双方是否存在责任及责任大小，原告应对本案交通事故发生的事实及原因进一步加强证据，被告刘贤珍是否横穿马路不确定，如果其横穿马路的话，被告刘贤珍也应当承担一定的责任，本案中不能排除被告刘贤珍闯红灯和横穿马路的情形，她在交通事故的发生中有一定的过错，应承担相应的责任，故保险公司只针对原告自己应承担的责任部分承担赔偿责任，对不是他应承担的责任部分保险公司不予承担赔偿责任； 3.车祸事故的车辆损失应提供相应发票，如果不能提供发票，请求法院不予支持原告的诉讼请求，且拖车费过高，建议按200元计算；对安徽昌达道路设施工程有限责任公司出具的收据真实性有异议，其护栏是否被撞不能确定，损失程度没有通知保险公司定损，原告也没有提供发票，请法院依法判决。 被告刘贤珍辩称，1.她过马路不存在违法的行为，她对《道路交通事故证明》的真实性无异议，事发地没有摄像头，她没有闯红灯，也没有横穿马路，她没有责任，保险公司也没有证据证明她横穿马路了，原告陈述是其大意造成的本次事故，她也认可原告承担全责的说法，且保险公司也没有证据证明她有责任； 2.她要求原告承担此次交通事故的全部医疗诊治费，她产生的医疗费就是门诊票据载明的金额，她还要求原告赔偿路费600元、营养费1500元、精神抚慰金1000元、误工费1500元，但是以上费用她都没有证据，请法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院结合采信的证据，对本案事实认定如下： 2020年3月24日早上，原告何国海驾驶其所有的川Ｘ×××××号小型轿车从广安市前锋城区出发经港前大道往广安城区方向行驶。当日8时许，当原告何国海驾驶该车行驶至前锋区港前大道石莲路口处，原告何国海驾驶的川Ｘ×××××号小型轿车与行人即被告刘贤珍相刮，后川Ｘ×××××号小型轿车又与波形护栏、警示牌相撞，造成被告刘贤珍受伤，川Ｘ×××××号小型轿车、波形护栏、警示牌受损的道路交通事故。 被告刘贤珍受伤当日即2020年3月24日到广安市人民医院进行门诊检查治疗，用去门诊费166元,该费用由原告何国海垫付；2020年3月26日被告刘贤珍到广安市人民医院进行门诊检查治疗，用去门诊费817.37元；2020年4月5日被告刘贤珍到广安市人民医院进行门诊检查治疗，用去门诊费486.94元；被告刘贤珍因本次交通事故共计产生医疗费1470.31元，被告刘贤珍自行垫付医疗费1304.31元，原告何国海于2020年8月13日通过微信转账的方式向被告刘贤珍支付医疗费1304.7元。 2020年4月3日，广安市公安局交通警察支队第三大队以事发路口由交通信号灯控制，无监控设施，现有证据无法证明该路口事发时交通信号灯指示情况，无法认定该起道路交通事故的成因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条之规定，出具了第2020032401号道路交通事故证明。 2020年3月24日，广安市浩源汽车服务有限公司向原告何国海出具了一张收据，收据的主要内容为：“交款单位：川Ｘ×××××，收款方式：现金300元，收款事由：拖车”。2020年4月5日，安徽昌达道路设施工程有限责任公司向原告何国海出具了一张收据，收据的主要内容为：“交款单位：川Ｘ×××××小轿车，收款方式：现金1000元，收款事由：港前大道护栏损坏赔付款”。 2020年4月16日，被告人保广安分公司出具了《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书》，该车辆损失情况确认书载明川Ｘ×××××号小型轿车扣残值后定损金额为20882.7元，亦载明该车拖车费为300元。后川Ｘ×××××号小型轿车在南充东风南方树生汽车销售服务有限公司广安分公司进行了维修，用去维修费20427.7元。 同时查明，川Ｘ×××××号东风日产牌小型轿车登记所有人系原告何国海，2019年9月25日原告何国海在被告人保广安分公司投保了交强险、机动车损失保险（保险金额113761.2元）、商业第三者责任保险（保险金额100万元）及不计免赔率，保险期间为2019年10月10日0时起至2020年10月9日24时止。本次交通事故发生在保险期间内。 在本案审理过程中，原告方称被告刘贤珍没有闯红灯，也没有横穿马路，是原告当时没有注意到她才撞到的，当时雨很大，原告同意被告刘贤珍陈述的她没有责任的说法，本案事故的发生是因为原告当时没有注意造成的，虽然交警部门未划分本案事故的责任，但是根据交通事故证明载明的事实及庭审中原告与被告刘贤珍的陈述，能够认定原告全责，被告刘贤珍没有责任，且保险公司申请追加的被告刘贤珍不属于本案的适格被告，被告刘贤珍主张的赔偿项目及金额不属于本案审理的范围。在庭审过程中，被告方一致协商被告刘贤珍的医疗费中非医保部分费用的扣除比例为15%。 上述事实，有原、被告双方的陈述，出示的道路交通事故证明、机动车商业保险保险单（正本）复印件、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书、机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、广安市人民医院门诊票据、广安市人民医院病案资料复印件、南充东风南方树生汽车销售服务有限公司广安分公司出具的发票、广安市浩源汽车服务有限公司出具的收据、安徽昌达道路设施工程有限责任公司出具的收据、收条及微信截图打印件等证据予以证实，足以认定。 本院认为，原告何国海与被告人保广安分公司订立的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，合法有效，双方均应按照合同的约定履行各自的义务。 本案中，原告何国海与被告人保广安分公司之间存在合法有效的保险合同法律关系，本案应为保险纠纷，原告何国海与被告人保广安分公司的诉讼主体适格。现原告何国海与被告刘贤珍之间发生了机动车交通事故责任纠纷，从广安市公安局交通警察支队第三大队出具的道路交通事故证明来看，事发路口虽有交通信号灯控制，但无监控设施，违反交通信号灯通行是造成本案交通事故的原因，但现有证据无法证实事发时谁违反了交通信号灯通行；根据原告何国海与被告刘贤珍的当庭陈述，并结合本案案情，本院确定原告何国海在本次交通事故中负全部责任，故原告何国海应当依据事故责任认定及相关法律规定承担相应的民事责任；同时，因本案交通事故发生在原告何国海与被告人保广安分公司合同约定的保险期间内，原告何国海的保险车辆发生交通事故，导致人身损伤及财产损失，且事故所造成的损失符合保险合同约定的保险范围，原告何国海进行赔偿后有权依据保险合同向被告人保广安分公司主张保险金，被告人保广安分公司理应依照合同约定在保险赔偿限额内支付保险赔偿金。 结合本院查明的事实，原告何国海在本案中因本次交通事故应纳入赔偿范围的损失为：医疗费1470.31元、拖车费300元、车辆维修费20427.7元、护栏费1000元，共计23198.01元；原告何国海主张的损失未超过保险限额，被告人保广安分公司亦应予以赔偿，故根据原告何国海在本案中应承担的民事责任，由原告何国海自行承担医疗费中非医保部分费用220.55元（1470.31元×15%）；由被告人保广安分公司在交强险赔偿限额内赔偿3249.76元【其中，交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1249.76元（1470.31元-220.55元）、交强险财产损失赔偿限额内赔偿2000元】,在商业险限额内赔偿19727.7元（23198.01元-3249.76元-220.55元），共计赔偿原告何国海22977.46元。 对于被告刘贤珍要求原告何国海赔偿路费600元、营养费1500元、精神抚慰金1000元、误工费1500元的问题。因本案审理的是原告何国海与被告人保广安分公司之间的保险合同法律关系，被告刘贤珍的请求不属于本案审理范围，故本院不予支持，但被告刘贤珍有权另行提起诉讼予以主张权利。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条（法律条文全文附后）之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告何国海保险金22977.46元； 二、驳回原告何国海的其他诉讼请求。 上述款项，如果义务人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条、第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费380元，减半收取计190元，由原告何国海负担1.8元，被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司负担188.2元，并分别向广安市广安区人民法院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。 审判员 曾 羽 二〇二〇年八月十三日 书记员 柏建国 附:判决书引用的法律条文 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。