安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1523民初2290号原告：汪昌菊，女，1947年07月06日出生，汉族，安徽省舒城县人，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：常维根，安徽舒洲律师事务所律师。被告：王玉明，男，1975年08月14日出生，汉族，安徽省舒城县人，驾驶员，住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：祝延兵，安徽继宏律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地：安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。法定代表人：李良炳，总经理。委托诉讼代理人：刘敏，安徽龙鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏晖，安徽龙鼎律师事务所律师。原告汪昌菊与被告王玉明、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保六安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年06月01日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告汪昌菊委托诉讼代理人常维根、被告王玉明及其委托诉讼代理人祝延兵、被告人保六安市分公司委托诉讼代理人刘敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪昌菊向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费、交通费、住院伙食补助费等合计256300元。伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费等鉴定后再确定；2.本案诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令两被告赔偿原告医疗费交通费、住院伙食补助费等合计256300元+14893.95元，残疾赔偿金300320元、精神抚慰金60000元、护理费704421元、营养费12887元、鉴定费3000元、残疾器具费用12960元，以上各项合计为1349888元。事实与理由：2019年08月27日13时0分左右，被告王玉明驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，由北向南方向行驶至舒城县汤池镇龙眠村水泥路0KM+120M处，碰撞路边由北向南方向步行的原告汪昌菊，致车辆受损，原告汪昌菊受伤，发生伤人道路交通事故。经舒城县交警大队责任认定，被告王玉明负本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，入住舒城县人民医院治疗，诊断为：1.昏迷；2.开放性颅脑损伤重型。2019年09月18日入住安徽医科大学第一附属医院，诊断为：重度颅脑损伤术后、植物状态等，2020年03月20日出院，现在舒城县中医院康复治疗，仍处昏迷状态，花去医疗费240000多元。原告伤情经鉴定，构成1级伤残，定残前护理期营养期至定残前一日，定残后护理为全部护理依赖，被告人保六安分公司支付医疗费10000元。皖Ｎ×××××号车辆登记车主为王玉明，该车原登记车主为杨大龙，车牌号为皖Ｎ×××××，于2018年12月转让给被告王玉明。该车在人保六安分公司出投保了交强险和不计免赔限额为100万的商业三责险。原告现为得到赔偿依法起诉，请求依法判令支持原告诉请。被告王玉明辩称，对事故事实无异议，原告还在治疗，但已定残，故其后产生的费用被告王玉明不再承担赔偿义务。王玉明驾驶的皖Ｎ×××××号车辆在被告人保六安分公司处交强险和不计免赔商业三责险，原告的损失应由被告保险公司在保险责任限额内予以赔偿。被告王玉明已经垫付医药费3.5万元，应在本案中予以扣除。原告诉赔部分不符合法律规定，也不合理，具体为，1.医药费24万元，包含被告保险公司支付1万元和被告王玉明垫付的3.5万元；2.护理费，定残前为206天（2019年08月27日至2020年03月20日），即123元/天*206天=25338元；定残后原告按照15年计算无法律依据，应当按照安徽人均预期寿命76周岁或安徽2020年交通事故、人身损害赔偿标准计算，其已73周岁且危重，建议按照5年计算，即123元/天*365天*5年=224475元；护理费合计应为249813元；3.住院伙食补助费30元/天*206天=6180元；4.营养费，30元/天*206天=6180元，重症监护营养液5327元，计11507元；5.残疾赔偿金，37540元/年*7年=262780元；6.精神损害抚慰金，60000元过高，建议50000元；7.残疾器具费，轮椅2960元+尿不湿10000元=12960元；8.交通费，建议酌定为8000元；9.鉴定费3000元。综上，被告认为应该合理费用为799240元。被告人保六安分公司辩称，2018年12月14日车辆投保时车牌号为皖Ｎ×××××号，车主为杨大龙，事故发生时，该车辆所有权发生变更未告知保险公司也未办理变更手续。保险公司与侵权人的赔偿责任并不等同，保险公司要在审查行驶证、驾驶证有效的前提下按照保险合同约定承担赔偿责任，其非医保用药、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内。原告诉赔不合理不合法的部分不应得到法庭支持。另外，事故发生后，保险公司已垫付10000元，应依法予以扣减。本院审理认定本案事实如下：1.事故情况。2019年08月27日13时0分左右，被告王玉明驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，由被告向南方向行驶至舒城县汤池镇龙眠村水泥路0KM+120M处，碰撞路边由北向南方向步行的汪昌菊，事故造成车辆受损，汪昌菊受伤，发生伤人道路交通事故。本次事故经舒城县公安局交通管理大队处理，认定王玉明负事故全部责任，汪昌菊本起事故无责任，并出具了第341523120190000207号《道路交通事故认定书》。2.伤者情况。事故发生后，事故发生后，汪昌菊被送往舒城县人民医院抢救治疗，经诊断为①颅脑损伤（重型）：右侧额颞顶急性硬膜下出血、多发性脑挫伤、SAH、右额骨骨折、头皮挫裂伤伴血肿；②多处皮肤挫裂伤。2019年08月27日至2019年09月18日住院治疗23天，花费医药费85012.86元；2019年09月18日至2019年09月29日入安徽医科大学第一附属医院住院治疗12天，诊断为①昏迷；②开放性颅脑损伤重型，花费医药费20658.23元；2019年09月29日至2019年10月02日再入安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，诊断为①重度闭合性颅脑损伤术后右额颞颅骨缺损；②肺部感染；③右下肢肌间静脉血栓治疗后；④左侧大脑中动脉M1段动脉瘤；⑤脑积水，花费医药费9594.95元；2019年10月02日至2019年10月14日入安徽医科大学第一附属医院住院治疗12天，诊断为①开放性颅脑损伤重型；②脑动脉瘤，未破裂；③下肢静脉肌间血栓形成，花费医药费14652.76元；2019年10月30日至2019年11月30日入安徽医科大学第一附属医院住院治疗31天，诊断为①开放性颅脑损伤重型；②脑动脉瘤（术后）；③肺部感染，花费医药费44134.79元；2019年11月30日至2019年12月21日入合肥安化创伤康复医院住院治疗，诊断为开放性颅脑损伤重型，花费医药费12806.11元；2019年12月21日至2020年01月19日再入安徽医科大学第一附属医院住院治疗29天，诊断为①脑外伤恢复期；②脑动脉瘤（术后），花费医药费28813.08元；2019年01月19日至2020年03月06日再入安徽医科大学第一附属医院住院治疗47天，诊断为①脑外伤恢复期；②昏迷，花费医药费13389.84元；2020年03月06日至2020年03月20日再入安徽医科大学第一附属医院住院治疗14天，诊断为①脑外伤恢复期；②昏迷，花费医药,2907.69元；2020年03月21日至2020年04月17日入舒城县中医医院住院治疗27天，诊断为①脑外伤恢复期；②××，花费医药费8299.85元；2020年04月17日至06月10日再入舒城县中医医院住院治疗54天，诊断为①脑外伤后遗症；②××，花费医药费13044.43元。2020年05月06日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴【2020】法鉴字第396号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人汪昌菊因交通事故致重度颅脑损伤，遗留四肢瘫（肌力均为3级以下）构成一级伤残；2.被鉴定人汪昌菊护理期及营养期评定至定残前一日。3.被鉴定人汪昌菊日常生活自理能力完全受限，属完全护理依赖程度。汪昌菊为此支出伤残鉴定费3000元。3.车辆及投保情况。事故车皖Ｎ×××××2号车辆的行驶证车主为王玉明。该车在被告人保财险六安分公司处投保有交强险和商业三者险，交强险下医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险的保险金额为1000000元。保险期间自2018年10月20日至2019年12月19日。涉案交通事故发生在保险期间内。4.其他情况。事故发生后，被告王玉明垫付医药费35000元，被告保险公司垫付医药费10000元。原告与被告人保财险六安分公司一致同意医疗费按照扣除10%的非医保用药后的数额计算。涉案车辆系被告王玉明自杨大龙（案外人）处购买，投保人为杨大龙，投保车号皖Ｎ×××××6，登记所有人为被告王玉明,登记车牌号皖Ｎ×××××2，被保险车辆与涉案车辆车架号同为L6T7524SX8NQ38696。上述事实，有当事人的陈述、机动车驾驶证、行驶证、交通事故认定书、保险单、病历、出院小结、医疗费收据、费用结算清单、司法鉴定意见书、庭审笔录证据在案佐证。本院认为，公民的生命健康权依法应予保护。被告王玉明驾皖Ｎ×××××2号小型轿车机动车在道路上行驶，对前方路面情况观察疏忽，未确保安全，碰撞原告汪昌菊，造成原告受伤住院治疗，经公安交管部门认定，被告王玉明负事故的全部责任。因事故车辆在被告人保六安分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，故应由被告人保六安分公司首先在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由被告王玉明承担。关于被告人保六安分公司抗辩涉案车辆投保车号皖Ｎ×××××6，投保人为杨大龙，事故发生时，该车所有权及车牌号发生变更，未告知该公司，亦未办理任何变更手续，依法应不予赔偿的主张。本院认为，保险车辆买卖合同和保险合同尽管属于不同的法律关系，但后者是附随前者，并随前者的流转而转移，原投保人杨大龙将投保车辆及附随的保险单有偿转让给本案被告王玉明，已经办理了过户登记手续，王玉明因实际使用该车过程中发生了保险合同约定范围内的保险事故赔偿责任，保险合同标的的转移导致了合同主体的变更，该车附随的保险利益实际上也应随之转移给王玉明享有，杨大龙已不再享有保险金赔偿的权利。另外，保险法规定汽车转让保险要更改，但并无规定保险未更改，保险人可以因此解除保险合同或拒绝承担保险责任，且保险未更改并没有增加保险车辆的危险程度从而加重保险人的保险责任。故本案投保人杨大龙转让保险车辆未办理保险变更，虽存在履行保险合同的缺陷，但并不能构成被告人保六安分公司的免于赔偿的法定事由。故本院对于被告人保六安分公司的抗辩主张不予采信。安徽天正司法鉴定中心2020年05月06日作出皖天正司鉴【2020】法鉴字第396号司法鉴定意见书，被告无异议，本院对该鉴定意见予以采信，即汪昌菊因交通事故致重度颅脑损伤，遗留四肢瘫（肌力均为3级以下）构成一级伤残，其护理期及营养期评定至定残前一日，其日常生活自理能力完全受限，属完全护理依赖程度。原告汪昌菊自2019年08月27日入院治疗至2020年05月05日（定残前一日），扣除其2019年10月15日至2019年10月29日治疗脑动脉瘤期间住院天数，汪昌菊住院天数为237天。关于原告各项诉赔数额的核算。本院核算如下：1.医疗费，根据原告提供的门诊票据、住院病案、费用清单、医疗费票据，根据医疗机构的证明及票据费用清单，结合相关法律规定，能够确认原告的住院及各项诊疗费为254993.59元（不含原告2019年10月15日至2019年10月29日治疗脑动脉瘤手续费用）。被告抗辩原告已于2020年05月06日对伤残等级予以评定，视为治疗终结，本院认为定残后的护理费应当涵盖了原告主张的该部分医药费，故对被告的该项抗辩主张予以采信，并依法对原告2020年04月17日至06月10日花费医药费13044.43元扣减40%即5217.77元，支持7826.65元，故原告医药费本院确认数额为249775.82元；2.护理费，原告主张704421元（定残前123元/天×252天=30996天加定残后123元/天×365天×15年=673425元）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款、第三款规定：……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴【2020】法鉴字第396号司法鉴定意见书鉴定意见认定：……被鉴定人汪昌菊日常生活自理能力完全受限，属完全护理依赖程度。……两被告对该鉴定意见中的该项内容并未提出异议，汪昌菊被确定为一级伤残，定残时已年满73周岁，最后接受其治疗的舒城县中医医院出具出院诊断：①脑外伤后遗症；××炎。故本院对其定残前护理费确认为29151元（123元/天×237天），后期护理费，考虑汪昌菊的年龄及伤情，暂给予5年的护理期限，为（123元/天×365天×5年）＝224475元。故其护理费应认定为：253626元（123元/天×237天+123元/天×365天×5年）；3.住院伙食补助费。原告主张6300元（30元/天×210天），符合法律规定，本院予以确认；4.营养费。原告主张12887元（30元/天×252天+5327元）。被告对5327元有异议，本院认为原告住院期间不能正常进食，该部分营养费符合相关医嘱，故本院对此予以支持，但对住院天数核减为237天，故该项费用本院确定为12437元（30元/天×237天+5327元）；5.残疾赔偿金。原告主张300320元（8年×37540元/年）。被告对年限有异议，本院认为，根据最高人民法院关于审理人身损害司法解释第25条第1款规定，“定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告定残时不满73周岁，故原告诉求符合法律规定，本院予以确认；6.精神损害抚慰金。本院依据原告伤情、年龄及责任情况，酌定为50000元，原告超出部分不予支持；7.残疾器具费用。被告对2960元轮椅费用无异议。对有异议的尿不湿费用10000元，本院依据原告提交的票据及原告伤情和相关医嘱治疗等情况，对9999元予以支持，本院对该项费用确定为12959元；8.交通费。结合原告住院时间、地点、距离等情况，本院酌定6000元；9.鉴定费。原告提供了票据3000元，对其本院予以认可。以上各项合计894417.82元。比除被告人保六安分公司已支付医药费10000元及非医保用药部分24977.82元，被告人保六安分公司实际尚应在交强险和商业险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失计859440元。对原告与被告方一致同意扣除10%即24977.82的非医保用药，因该部分费用和鉴定费3000元不能通过保险理赔，应由被告王玉明予以赔偿。另，被告王玉明在事故发生后已垫付原告医疗费35000元，扣抵其应当赔偿的原告27977.82元，原告应当在领取保险赔偿款后返还被告王玉明垫付款7022.18元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告汪昌菊医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计859440元；二、原告汪昌菊在领取保险赔偿款后返还被告王玉明垫付款7022.18元；三、驳回原告汪昌菊的其他诉讼请求。上列应付款项，于本判决生效后十五日内付清。如银行汇款，可将履行款汇入下列账号，收款人：舒城县人民法院综合办公室，账号：20000059117110300000018，开户银行：安徽舒城农村商业银行营业部，汇款时一律注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费16948元，由被告王玉明负担12744元，原告汪昌菊负担4204元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（收款户名：安徽省六安市中级人民法院计划财务装备处，开户银行：徽商银行六安政务区支行，账号000000601003400000414，立案查询号码：0564-12368）。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 长 何 流人民陪审员 董 桧人民陪审员 黄文圣二〇二〇年八月十一日书 记 员 林 鹏