湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初684号原告：程人山，男，1967年3月22日出生，汉族，住宜都市，委托诉讼代理人：胡金如，湖北启方律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城街办长江大道24号，统一社会信用代码91420581882594428K。负责人：刘鑫海，该公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。被告：汪永昌，男，1965年10月21日出生，汉族，住宜都市,原告程人山与被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“人保财险宜都公司”）、汪永昌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程人山及其委托诉讼代理人胡金如、被告人保财险宜都公司的委托诉讼代理人胡守强、被告汪永昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程人山向本院提出诉讼请求：1.人保财险宜都公司在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿各项损失112445.20元；2.由人保财险宜都公司、汪永昌承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年11月21日，程人山驾驶二轮摩托车行至254省道45公里处时，被汪永昌驾驶的鄂Ｅ×××××号小轿车撞倒，导致程人山受伤昏迷。程人山在宜都市第一人民医院住院治疗10天，共用去医疗费16000余元。宜都市公安局交警大队经现场勘察、调查，作出第4205810004191号道路交通事故认定书（简易程序），认定程人山负次要责任，汪永昌负主要责任。汪永昌除支付住院期间的医疗费、抢救费和护理费1500元外，其他未支付。汪永昌为驾驶车辆的登记所有人，于2019年10月19日在人保财险宜都公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保额为50万元。事故发生在保险责任期间内，依法应由人保财险宜都公司在交强险限额内赔偿，超过部分在商业三者险范围内赔偿，不能赔偿或超过部分由侵权人赔偿。赔偿明细：1.医疗费：12154元（门诊费154元+后期治疗费12000元）；2.住院伙食补助费500元（10天×50元/天）；3.营养费1800元（60天×30元/天）；4.误工费22316.40元（180天×123.98元/天）；5.护理费7800元（60天×130元/天）；6.残疾赔偿金68910元（34455元/年×10%×20年）；7.摩托车损失1750元；8.鉴定费2280元；9.交通费500元；10.精神抚慰金3000元。被告人保财险宜都公司辩称：1.对交通事故的事实和责任认定无异议；2.交通事故发生在保险期内，保险公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分如果肇事车辆在我司投保了商业三者险，在商业险范围内依责承担责任；3.肇事车辆驾驶人需提供合法有效的驾驶证、车辆行驶证，同时，肇事车辆驾驶人无违法行为，肇事车辆年检合格，商业三者险才承担赔偿责任；4.程人山的部分费用标准偏高，部分费用计算无依据，其中，医疗费，应提供住院病历及用药清单，以证实其真实性和关联性，同时应扣减非医保用药，金额为3246.20元，后期治疗费认可8000元；误工费，程人山住院治疗10天，医疗机构出院记录为院外全休90天，认可误工时间100天，标准认可93.92元/天，同时应提供减少收入的证明；护理费，护理时间认可40天，标准认可106.50元/天；住院伙食补助费，时间认可10天，标准认可30元/天；营养费，时间认可40天，标准认可20元/天；伤残赔偿金，伤残等级和计算年限认可，标准认可14978元/年；财产损失，无定损结论，不认可；鉴定费不承担；交通费，程人山住院时间为10天，在程人山能够提供票据的前提下，保险公司酌情认可50元；精神抚慰金，保险公司认可2000元；诉讼费用保险公司不承担。被告汪永昌辩称：由保险公司承担赔偿责任。我垫付了19607.34元，要求本案中一并处理。当事人围绕诉讼主张向本院提交了证据，经庭审举证、质证，对当事人提交的证据，本院认定如下：程人山提交的交通事故责任认定书、交强险保单、病历、出院记录、出院诊断证明、出院证、门诊收费票据、鉴定意见、交通费发票，汪永昌提交的住院收费票据、门诊收费票据、用药清单、驾驶证、车辆行车证、护理协议书、营业执照、资格证、护理费发票等证据，各方当事人对真实性均无异议，本院予以采信；人保财险宜都公司对程人山提交的鉴定意见书的伤残等级认可，对后期治疗费、误工时间、护理时间、营养时间不认可，但未提供足以反驳该意见的依据。本院审查认为，该鉴定意见的鉴定机构、人员、鉴定程序符合相关法律规定，且认定的相关时间与医嘱相符，本院对该鉴定意见予以采信；程人山提交的宜都××高坝洲镇荣信专业打蜡厂的证明，人保财险宜都公司、汪永昌不认可，本院依法进行了调查核实，并制作了询问笔录，对本院制作的询问笔录，各方当事人对真实性均认可，结合调查核实情况，该务工证明虽部分细节与调查笔录有出入，但务工、收入情况及误工情况基本属实，本院对该证明予以采信；程人山提交的摩托车修理证明、手机出库单，人保财险宜都公司提出异议，主张应以保险公司定损为准。庭审结束后，人保财险宜都公司对手机及摩托车的损失进行定损，程人山对定损结论均无异议，即手机和摩托车的损失分别为1099元、600元。根据审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月21日12时05分，汪永昌驾驶鄂Ｅ×××××号牌面包车沿双坪路由西向东行至254省道45公里900米路段，过三岔路口时遇程人山驾驶两轮摩托车沿254省道由南向北行驶，双方发生碰撞，造成程人山受伤、两车不同程度受损的交通事故。宜都市公安局交通警察大队经调查认定，汪永昌负本次事故的主要责任，程人山负次要责任。程人山受伤后当即被送往宜都市第一人民医院治疗，同年12月1日出院，共计住院10天。出院时医疗机构建议：骨科复查，不适随诊；院外每2-3天换药一次，术后14天拆线；每月复查胸片及右肩X线一次；院外全休3月，注意加强营养。受伤当天，程人山用去急诊费用226.34元；住院期间，程人山用去医疗费16231.01元，合计16457.35元（由汪永昌垫付）；程人山住院10天共用去护工费1200元（由汪永昌垫付）。出院后，程人山三次复查支付门诊医疗费用154元。2020年4月13日程人山委托宜昌仁和司法鉴定所对伤残等级、后续治疗费、误工、护理、营养时间进行鉴定，支出鉴定费2280元。宜昌仁和司法鉴定所于2020年4月13日出具鉴定意见，评定程人山构成十级伤残，后续治疗费为12000元，误工时间为180日（含后续住院取内固定误工20日），护理时间为60日（含后续住院取内固定护理20日），营养时间为60日（含后续住院取内固定营养20日）。同时查明：（一）汪永昌持准驾车型为C1D的机动车驾驶证，其驾驶的鄂Ｅ×××××轻型普通货车在人保财险宜都支公司投保交强险和商业三者险（保险金额50万元），本次事故发生在保险期限内。（二）程人山自2017年开始在宜都××高坝洲镇荣信专业打蜡厂打工，年收入5万左右。宜都××高坝洲镇荣信专业打蜡厂位于宜都市高坝洲镇××组（高坝洲镇政府附近）。（三）交通事故同时导致程人山所驾驶的摩托车及手机受损，价值分别为600元、1099元。本院认为，本案的争议焦点为程人山损失的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对程人山的损失本院认定如下：（一）医疗费赔偿项目项下：1.医疗费，包括急诊费226.34元、住院费16231.01元、出院后的复查费154元、后期治疗费12000元，共计28611.35元，有发票及鉴定意见为证，本院予以确认。人保财险宜都公司提出扣减非医保用药3246.20元，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”根据上述规定人保财险宜都公司提出扣减非医保用药，应举证证明非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，但其并未提供相关证据证明，故对其该抗辩理由本院不予支持。2.住院伙食补助费，程人山主张500元（50元/天×10天），符合法律规定，本院予以支持。3.营养费，程人山主张1800元（30元/天×60天），营养时间鉴定意见评定60天，与医嘱相符，营养费标准符合本地生活实际，本院予以支持。以上三项共计30911.35元。（二）伤残赔偿项目项下：1.护理费，住院10天的护理费1200元，有相应证据证实，本院予以认定；鉴定意见另评定院外护理期限60天，本院予以确认，护理费标准程人山主张130元/天，但未提供相应的证据证实，本院参照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业年平均工资收入标准计算为6394.20元（38897元/年÷365天×60天），两项护理费共计7594.20元。2.误工费，程人山主张按照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中批发和零售业年平均工资收入标准123.98元/天计算误工费，该标准与本院调查核实的程人山年工资收入情况相符，对程人山主张的误工费22316.40元（123.98元/天×180天），本院予以支持。3.残疾赔偿金，程人山主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，根据程人山提供的证据及本院调查笔录，程人山虽为农村户口，但程人山在城镇打工，主要收入来源于城镇，参照城镇居民标准计算残疾赔偿金较为合理，本院认定程人山的残疾赔偿金数额为68910元（34455元/年×20年×10%）。4.交通费，程人山住院及复查期间确有交通费支出，本院酌情认定200元。5.精神损害抚慰金，考虑程人山的伤残等级及在事故中的过错程度，本院酌情支持2000元。以上五项共计101020.60元。（三）财产损失项目项下：财产损失1699元（摩托车600元、手机1099元），当事人均无异议，本院予以认定。（四）鉴定费，人保财险宜都公司抗辩不属于保险赔偿项目。本院审查认为，程人山因鉴定伤残程度等支出鉴定费，鉴定机构出具的鉴定意见是程人山主张伤残赔偿金、后期治疗费、误工费、护理费、营养费等损失的计算依据，属于为查明损失程度所必须支出的必要的、合理的费用，应当由人保财险宜都公司在商业三者险中赔付，人保财险宜都公司该抗辩理由没有法律依据，本院不予采信，鉴定费2280元本院予以认定。综上，程人山损失总计为135910.95元。关于赔偿责任的承担。汪永昌驾驶的车辆在人保财险宜都公司投保交强险和商业三者险，程人山的损失首先应由人保财险宜都公司在交强险责任限额内赔付112719.60元（医疗费项目项下10000元+伤残赔偿项目项下101020.60元+财产损失1699元）；超过交强险的23191.35元【（医疗费30911.35-10000元）+鉴定费2280元】，由汪永昌按事故责任比例承担，汪永昌承担事故主要责任，故汪永昌应赔偿16233.95元（23191.35元×70%）,汪永昌应赔偿的部分由人保财险宜都公司在商业三者险责任限额内赔付。汪永昌垫付的医疗费和护理费共计17657.35元（16231.01元+226.34元+1200元），在本案中一并处理，即由人保财险宜都公司直接赔付给汪永昌。人保财险宜都公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿程人山128953.55元（112719.60元+16233.95元），其中支付程人山111296.20元，支付汪永昌17657.35元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告程人山损失111296.20元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司赔偿被告汪永昌垫付的费用17657.35元；上述一、二项款项于判决生效后十日内支付至本院指定账户（收款单位：宜都市人民法院开户行：工行湖北三峡分行宜都支行；账号：18×××65）。三、驳回原告程人山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序减半收取受理费431元（原告已预交），由被告汪永昌负担359元，由原告程人山负担72元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员  彭拥军二〇二〇年八月十一日书记员  向小庆