甘肃省敦煌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘0982民初884号 原告：张某1，住甘肃省肃北蒙古族自治县。 法定代理人：张某2（系张某1之父），住甘肃省肃北蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：朱某，甘肃古郡律师事务所律师。 被告：张某3，住甘肃省肃北蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：于某，甘肃正天合（酒泉）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司敦煌支公司，住所地甘肃省敦煌市，统一社会信用代码9162098267080602XR。 负责人：黄某。 委托诉讼代理人：郑某，甘肃正天合（酒泉）律师事务所律师。 张某1与张某3、中国平安财产保险股份有限公司敦煌支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1的法定代理人张某2、委托诉讼代理人朱某、被告张某3的委托诉讼代理人于某、被告平安财险公司的委托诉讼代理人郑某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 张某1向本院提出诉讼请求：1、要求张某3、平安财险公司共同赔偿各项经济损失530599.98元（其中医疗费7711.05元、护理费119537.2元、误学费6430元、住院期间伙食费28000元、营养费10750元、伤残赔偿金200405.08元、残疾辅助器具费21801.09元、精神损害费50000元、鉴定费6000元、交通费43298.56元、住宿费35365元、直接财产损失费1302元），后续治疗费待实际产生后主张；2、要求平安财险公司在交强险及第三者险责任限额内承担赔偿责任。事实与理由：2018年10月21日7时46分许，张某3驾驶×××号别克牌车在敦煌市××路口处由西向北右转弯掉头时沿国道215线由南向北行驶至126KM+100M处向西转弯时，与道路南侧人行道上的行人张某1相撞，造成张某1受伤，车辆部分受损的交通事故。事故经敦煌市公安局交通警察大队第622103120180000116号道路交通事故认定书认定，张某1对此事故不承担责任，张某3负此事故的全部责任。事故发生后张某1被送往敦煌市医院住院治疗，诊断为：左下肢毁损伤，左侧胫腓骨开放性骨折，左腘窝开放性损伤，左足毁损伤，血管神经肌腱损伤。后张某1先后在敦煌市医院、甘肃省中医院、兰州大学第一附属医院、西安红会医院、北京积水潭医院、北京朝阳急诊抢救中心等六家医院医治，张某1于2019年11月6日从北京积水潭医院出院，回家休养。治疗期间张某3垫付医疗费400718.7元。张某3驾驶的×××号车在平安财险公司投保了机动车交强险，为维护张某1合法权益，故诉至法院。 张某3辩称，1、对事实无异议，对张某1的治疗经过及医疗花费亦无异议。张某1系张某3的侄女，事发后张某3垫付了张某1在6家医院的医疗费、住宿费、交通费等共计439890.83元；2、张某3驾驶的车辆在平安财险公司投保了交强险及第三者责任险，其中第三者责任险限额为1000000元，并投保了第三者责任险的不计免赔，此次事故发生在保险期间，张某1主张的各项赔偿以及张某3垫付的费用，均应由平安财险公司在保险范围内承担保险赔偿责任；3、张某3不承担本案的诉讼费及鉴定费，张某3愿意就张某1各项赔偿配合平安财险公司予以理赔。 平安财险公司辩称，1、张某3在我公司投保了交强险及第三者责任险，票据合理部分我公司将在保险限额内承担保险责任；2、我公司已经在保险范围内向被保险人张某3预支保险赔偿款154906.72元；3、张某1诉请具体赔偿项目就有异议部分发表意见：根据规定，营养费包括在残疾赔偿金中，不再另行计算；精神损害赔偿金数额过高，且张某1已经主张了精神损害赔偿金，不能重复计算残疾赔偿金。诉讼费和鉴定费不属于保险赔偿范围，故不予赔偿。鉴定费应由张某3承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下： 1.张某1提交敦煌市公安局交警大队交通事故认定书，拟证实事故发生及责任认定的事实。经质证，张某3及平安财险公司均无异议，本院予以确认。 2.张某1提交身份证、户口本复印件，拟证实本案道路交通事故发生时张某1系未成年人，张某2与张某1是父女关系。经质证，张某3及平安财险公司均无异议，本院予以确认。 3.张某1提交住院病案首页、出院记录、住院病历、出院诊断证明等共25页，拟证实张某1住院8次，历时280天，根据医嘱出院后注意事项为全休3个月，期间1人陪护。经质证，张某3对该组证据真实性及证明目的均无异议。平安财险公司对该组证据真实性无异议，认为住院天数应以医嘱为准，北京朝阳急诊抢救中心的出院诊断证明书中载明的诊断结果是骨髓炎，与前面病例的诊断结果均不一致，主要受伤部位为指关节及左腓骨，骨髓炎与此次事故无关。对该组证据的真实性，本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 4.张某1提交门诊费发票49张，拟证实张某1因受伤在门诊治疗所产生的费用共计7711.05元。经质证，张某3对该组证据真实性及证明目的均无异议。平安财险公司对该组证据真实性无异议，认为金额应根据医嘱确定。对该组证据的真实性，本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 5.张某1提交教育服务发票3张，拟证实张某1因受伤产生误学费用6430元。经质证，张某3对该组证据中敦煌中学出具的票据真实性无异议，对北京心更远科技发展有限公司出具的票据有异议。平安财险公司对敦煌中学出具的票据真实性无异议，但不认可北京心更远科技发展有限公司出具的票据，认为该票据不能显示张某1购买的服务内容，不能说明是必要支出。对该组证据的真实性，本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 6.张某1提交请假证明、工资证明、医院便函、应休未休假补贴审批表、请假报告审批表、微信截图打印件、请假条、护工收款条、拟证实张某1因伤治疗产生护理费119537.2元。经质证，张某3对该组证据真实性无异议，对证明目的有异议，认为张某1父母均为公职人员，证据仅证明工资收入标准及请假事实，并未证明张某1住院期间扣发工资的事实，故对张某2和于琼钰（张某1之母）的护理费不予认可；对护工李春花出具的收款条，真实性、关联性及证明目的均不予认可，仅收款条无法证实实际支出的护理费用；对北京积水潭新兴劳务服务中心、北京龄泰劳务服务有限公司的发票无异议。平安财险公司对该组证据中张某2和于琼钰因张某1受伤请假的真实性无异议，对张某2的工资证明无异议，认为张某1没有提供因护理导致实际收入减少的证据；对护工李春花出具的收款条有异议，因没有正规票据不予认可；认为北京积水潭新兴劳务服务中心、北京龄泰劳务服务有限公司的票据应有医嘱或护工协议予以佐证；根据相关规定除有医嘱特别注明的，住院期间的护理人员确定为1人，张某1的护理人员超过了法定标准。对该组证据的真实性本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 7.张某1提交鉴定发票1张，拟证实张某1因受伤产生的鉴定费用6000元。经质证，张某3及平安财产保险公司均无异议，本院予以确认。 8.张某1提交司法鉴定意见书1份，拟证实张某1伤残等级，鉴定结果为：左侧胫腓骨开放性骨折为八级伤残，左足踇趾缺如、左足皮肤撕脱伤为十级伤残。经质证，张某3及平安财险公司均无异议，本院予以确认。 9.张某1提交购买辅助器具、医疗用品发票及收据26张，拟证实张某1因受伤产生的残疾辅助器具、医疗用品费用共计21801.09元。经质证，张某3认为张某1就该部分票据应提供医院医嘱。平安财险公司不认可收据及收条，认为该组证据应有医院医嘱证明其合理性，且该组证据中大多数仅载明护理用品及日用品、生活用品，没有具体的材料清单，不能反映具体花费的内容，明显不符合残疾辅助器具的范围。对该组证据的证明目的及质证意见本院结合全案综合认定。 10.张某1提交交通费票据103张，拟证实张某1因受伤产生交通费用43298.56元。经质证，张某3认为交通费在理赔范围，以保险公司的质证意见为准。平安财险公司对该组证据真实性无异议，认为交通费为合理支出，但陪同应不超过2人，且有转院证明，要根据诊疗过程中出具的确需转院治疗的交通费予以赔付，否则陪同人员超过2人的或超过标准的交通费不予认可，不予赔偿。对该组证据的真实性本院予以确认，对证明目的及质证意见本院结合全案综合认定。 11.张某1提交住宿费票据19张，拟证实张某1因受伤产生陪护人员住宿费用35365元。经质证，张某3对票据真实性无异议，但认为住宿费应根据张某1实际住院情况、天数认定。平安财险公司对发票真实性无异议，但认为在外地就医的住宿费应有医嘱加以证明，且陪同人员不超过2人，发票中部分载明了天数及单价，但有部分发票数额大，未载明住宿的人数、天数及单价，住宿费应根据诊疗过程中医嘱、具体诊疗情况合理认定。对该组证据的真实性本院予以确认，对证明目的及质证意见结合全案综合认定。 12.张某1提交财产损失费票据，拟证实张某1因受伤产生财产损失共计1302元。经质证，张某3及平安财产保险公司均无异议，本院予以确认。 13.张某1提交照片15张、光盘1张，拟证实张某1受伤部位的情况。经质证，张某3及平安财险公司均无异议，本院予以确认。 14.张某3提交交强险保险单、商业险保险单原件，拟证实事故发生在保险期间。经质证，张某1及平安财产保险公司均无异议，本院予以确认。 15.张某3提交敦煌市医院诊断证明书1份、结算发票1张、门诊费发票16张、住院病例1份。拟证实张某1受伤后张某3垫付医药费46759.42元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据的真实性无异议，认为以票据载明金额为准。对该组证据的真实性本院予以确认。 16.张某3提交城乡居民基本医疗保险参保人员转诊转院报备表1份，拟证实张某1受伤后，在敦煌市医院住院治疗后，经敦煌市医院批准转院至上一级医院治疗的事实。经质证，张某1及平安财险公司均无异议，对该组证据的真实性本院予以确认。 17.张某3提交兰州大学第一医院住院费用结算发票1张、甘肃省紧急医疗救援中心收据1张、敦煌至兰州交通费票据5张、敦煌至兰州机票1张、兰州大学第一医院诊断证明书1份、兰州大学第一医院住院病例1份，拟证实张某1受伤后在兰州大学第一医院住院治疗张某3垫付的费用共计58036.67元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据中其他证据无异议，对交通费有异议，认为陪护不应超过2人，陪护人数超过2人的不属于合理费用，平安财险公司不予理赔，由侵权人张某3自行承担。对该组证据的真实性本院予以确认。 18.张某3提交西安市红会医院住院结算发票1张、诊断证明书1份、住院病例1份、由兰州大学第一医院转至西安市红会医院治疗及出院后回敦煌期间产生的交通费票据13张，拟证实张某1在西安市红会医院住院期间张某3垫付的医疗费35033.02元、交通费6534.5元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据中其他证据无异议，对交通费有异议，认为陪护不应超过2人，陪护人数超过2人的不属于合理费用，平安财产保险公司不予理赔，由侵权人张某3自行承担。对该组证据的真实性本院予以确认。 19.张某3提交敦煌市医院结算发票1张、住院病历1份，拟证实张某1在敦煌市医院住院期间张某3垫付的医疗费1660元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财产保险公司对该组证据无异议。对该组证据的真实性本院予以确认。 20.张某3提交甘肃省中医院住院结算发票1张、病例1份、敦煌转至甘肃省中医院治疗期间产生的交通费票据8张，拟证实张某1在甘肃省中医院治疗期间张某3垫付的医疗费13306.05元、交通费1490元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据中其他证据无异议，对交通费有异议，认为陪护不应超过2人，陪护人数超过2人的不属于合理费用，平安财险公司不予理赔，由侵权人张某3自行承担。对该组证据的真实性本院予以确认。 21.张某3提交北京积水潭医院结算发票1张，病例1份、住宿费发票6张，拟证实张某1在北京积水潭医院住院期间张某3垫付的医疗费48732.61元、住宿费1979元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据中医院结算发票无异议，对住宿费有异议，认为除法定监护人之外产生的住宿费不应支持。对该组证据的真实性本院予以确认。 22.张某3提交北京朝阳急诊抢救中心结算发票1张、住院病历1份、诊断证明书1份，拟证实张某1在北京朝阳急诊抢救中心住院期间张某3垫付的医疗费206672.6元、交通费5370元。经质证，张某1对该组证据的真实性及证明目的均无异议，认为张某3垫付的费用应另行主张。平安财险公司对该组证据中结算发票无异议，对交通费有异议，认为陪护不应超过2人，陪护人数超过2人的不属于合理费用，平安财险公司不予理赔，由侵权人张某3自行承担。对该组证据的真实性本院予以确认。 23.平安财险公司提交预付保险赔偿金清单3张，拟证实平安财险公司向被保险人张某3预支保险赔偿款154906.72元。经质证，张某1及张某3均无异议，本院予以确认。 根据上述有效证据及当事人陈述一致的内容，本院确认以下案件事实： 2018年10月21日07时46分许，张某3持C1型驾驶证驾驶×××号别克牌小型普通客车，在敦煌市××路口处由西向北右转弯掉头时，与道路南侧人行道上的行人张某1相撞，造成张某1受伤，车辆部分受损的交通事故。该事故经敦煌市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，张某3违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，负此事故全部责任，张某1无责任。张某1受伤后被送往敦煌市医院住院治疗14天，支付医疗费46759.42元（张某3已垫付）。出院诊断：左下肢开放性损伤、胫骨开放性骨折、比目鱼肌断裂坏死、左足撕脱伤、左角趾开放性脱位。诊疗结果：转上级医院治疗。 2018年11月5日至11月29日，张某1在兰州大学第一医院住院治疗24天，支付医疗费55512.17元及救护车费250元（张某3已垫付），出院诊断：1、左侧胫骨开放性骨折；2、左下肢皮肤脱套伤；3、左足拇指坏死；4、左下肢皮肤软组织缺损。 2018年11月29日至12月18日，张某1在西安市红会医院住院治疗19天，支付医疗费35033.02元（张某3已垫付），出院诊断：1、左小腿外伤术后皮肤缺损；2、左足外伤术后，左足皮肤缺损、左足第1跖骨骨外露、末端缺如、左足第1跖骨基底畸形愈合、左足踇趾缺如；3、左足下垂畸形。 2018年12月23日至12月31日，张某1在敦煌市医院住院治疗8天，支付医疗费1660元（张某3已垫付），出院诊断：1、左下肢开放性损伤术后、左侧胫骨骨折内固定术后、左下肢植皮术后；2、双侧髋部取皮术后、皮肤感染；2、左侧拇趾截趾术后。出院医嘱：1、休息6周，加强营养；2、创面继续酒精擦拭换药；3、加强左下肢功能锻炼；嘱其下床活动；4、6周后门诊复查。 2019年2月12日至3月4日、3月5日至3月22日，张某1两次在甘肃省中医院住院治疗37天，支付医疗费共计27623.01元（张某3已垫付），出院诊断均为：1、骨折术后恢复期、左胫骨骨折内固定术后、左足第一趾摘除术后；2、皮瓣移植术后腿部皮瓣肿胀；3、左踝关节僵硬；4、左膝关节僵硬；5、左胫腓骨骨折延迟愈合。 2019年3月18日，张某1委托甘肃集天司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：1、张某1左侧胫腓骨开放性骨折为八级伤残；2、张某1左足踇趾缺如、左足皮肤撕脱伤为十级伤残。张某1为此次鉴定支付鉴定费6000元。 2019年4月1日至4月9日，张某1在北京积水潭医院住院治疗8天，支付医疗费48732.61元（张某3已垫付），出院诊断：1、马蹄内翻足，后天性（左侧、创作性）；2、槌状趾（左侧、第2趾）；3、拇指缺损，后天性（左侧、足）胫腓骨骨折。 2019年5月20日至11月6日，张某1在北京朝阳急诊抢救中心住院治疗170天，支付医疗费206672.6元（张某3已垫付），出院诊断：左胫骨骨髓炎、左胫骨骨折术后、左马蹄内翻足术后、左足踇趾缺如。出院医嘱：1、住院期间需陪护壹人，出院后全休叁月，期间需陪护壹人；2、适当功练；3、定期复查，若骨髓炎复发，则需二次手术治疗；4、不适及时就诊。 另查明，张某3驾驶的×××号别克牌小型普通客车在平安财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，保险期间为2018年10月7日00时起至2019年10月6日24时止。第三者责任保险保险金额100万元，事故发生后，平安财险公司向被保险人张某3预支保险赔偿款154906.72元。 另查明，张某1受伤住院期间支付门诊治疗费7711.05元。 本院认为，公民的人身健康权利受法律保护。本案中张某3驾驶车辆致使张某1受伤，应当承担民事赔偿责任。张某3驾驶的×××号车辆在平安财险公司投保了交强险及第三者责任保险，该事故发生在保险期间，故对于张某1在该次事故中的赔偿责任，由平安财险公司按保险责任在交强险及第三者责任保险限额内先行赔付，不足部分由张某3进行赔付。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本院对张某1的各项请求数额认定如下，张某1主张的治疗费7711.05元、财产损失费1302元、鉴定费6000元，张某3、平安财险均无异议，故本院予以支持；张某1主张的住院伙食补助费28000元、住院期间及伤残鉴定时的住宿费35365元、残疾赔偿金200405.08元，计算标准均未超过法律规定的相应标准，故本院予以支持；张某1住院280天，但其以215天主张营养费，是其对自身权利的处分，故营养费以215天，每天20元计算；张某1主张的护理费，应当按照住院期间280天，医嘱出院全休叁月，期间需陪护壹人，共计370天，其中74天有其提供的护理费票据计15490元，剩余296天，每天按153.99元计算；张某1主张住院期间及伤残鉴定时的交通费，根据张某1因就医、鉴定等实际发生的费用，本院酌情支持13321.37元，对其提供的部分发票，无法确定该部分费用是本次住院期间的支出，证据存在瑕疵，故本院不予支持。张某1主张残疾辅助器具费，根据其受伤部位及伤残情况，本院酌情支持10616.99元，对其提供的在药店等地产生的费用，因其未能提供医师处方、医嘱，无法确定该部分费用是因治疗因本次交通事故中的伤情所支出的，不符合证据要求，故该部分费用本院不予支持。张某1主张精神损害抚慰金，因此次交通事故给受害人造成伤残，本院酌情支持5000元。张某1主张误学费6430元，于法无据，本院不予支持。张某3辩称垫付原告住院期间的部分医疗费、交通费、住宿费等费用及平安财险公司辩称其已经在保险范围内向被保险人张某3预支保险赔偿款154906.72元，虽各方对张某3垫付的费用及平安财险公司预支的费用均无异议，但因原告本案诉讼中对此未主张，故对此应另行处理，本案中不予涉及；平安财险公司辩称营养费包括在残疾赔偿金中，不应另行计算、因张某1已主张精神损害赔偿金，不能重复计算残疾赔偿金，诉讼费和鉴定费不属于保险赔偿范围，故不予赔偿，鉴定费应由张某3承担，以上辩解均于法无据，本院不予采信。 综上，本院参照2020年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿标准、司法鉴定意见书，依法确认张某1的各项损失为：医疗费7711.05元、住院伙食补助费28000元、营养费4300元、护理费61071.04元、住宿费35365元、财产损失费1302元、残疾赔偿金200405.08元、交通费14435元、残疾辅助器具费10616.99元、精神损害赔偿金5000元、鉴定费6000元，以上合计374206.16元。以上费用平安财险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在第三者责任保险险限额内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司敦煌支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿张某1医疗费7711.05元、营养费2288.95元，财产损失费1302元、残疾赔偿金110000元，共计121302元，限于本判决生效后十五日内履行； 二、中国平安财产保险股份有限公司敦煌支公司在第三者责任险限额内赔偿张某1残疾赔偿金90405.08元、住院伙食补助费28000元、住宿费35365元、护理费61071.04元、营养费2011.05元、交通费14435元、残疾辅助器具费10616.99元，精神损害赔偿金5000元，共计246904.16元，限于本判决生效后十五内履行； 三、驳回张某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9138元，减半收取计4569元，鉴定费6000元，合计10569元（张某1已预交），由张某1负担1157元，中国平安财产保险股份有限公司敦煌支公司负担9412元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。 审 判 员 段旭华 二〇二〇年八月三日 法官助理 万晓波 书 记 员 陈 娟