江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初708号原告：吴明发，男，1938年06月06日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。委托诉讼代理人：吴南清，男，1963年04月15日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。系吴明发之子。特别授权。委托诉讼代理人：杨筱云，江西崇高律师事务所律师，特别授权。被告：吴延，男，1987年03月03日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。被告：太平财产保险有限公司吉安中心支公司，住所地：江西省吉安市吉州区永叔路88号（开元大厦）#五-六楼。统一社会信用代码：91360802MA3850RM97。负责人：王智礼，总经理。委托诉讼代理人：吴雪英，江西锦成律师事务所律师，特别授权。吴明发与吴延、太平财产保险有限公司吉安中心支公司（以下简称太平保险吉安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。吴明发的委托诉讼代理人吴南清、杨筱云，太平保险吉安支公司委托诉讼代理人吴雪英到庭参加诉讼，吴延经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴明发向本院提出诉讼请求：1、判决被告吴延赔偿原告因交通事故给原告造成的损失共计79,779.53元；2、判决被告太平保险吉安支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月22日08时10分许，被告吴延驾驶赣Ｆ×××××小型轿车由孙坊镇往白露乡方向行驶，途经白露乡柳湖村路口路段时，遇原告驾驶的三轮电动车（车载：冯淼香、罗灵花、吴有发）在道路前方同向行驶，因被告吴延驾车超越前方三轮电动车时安全注意不够，导致赣Ｆ×××××小车与三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损一交通事故。原告受伤后被送到崇仁县人民医院住院治疗，原告伤势经医生诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，在该院住院25天，于2019年12月17日出院。出院医嘱：1、近期在床上行功能锻炼；2、近3个月避免负重活动；3、出院后第2、3、6个月来院复查X线片，以决定何时下地负重；4、有情况随诊。2020年3月23日，原告伤势经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定为伤残九级，需后续治疗费12,000元；护理期135日，营养期135日。至今被告吴延仅支付了原告医疗费7,000元，被告太平保险吉安支公司支付了10,000元医疗费，对其他损失被告吴延拒绝支付。交通事故发生后，崇仁县交警大队民警经现场勘察，于2019年12月26日下达了【2019】第283号交通事故认定书，认定被告吴延负此事故的全部责任，原告不负此事故责任。因被告吴延所驾驶的车辆在被告太平保险吉安支公司处投保了交强险和商业险，故请法院判决被告太平保险吉安支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。原告为维护其合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院支持原告的请求。损失清单1、医疗费：35,523.53元（门诊费用786.29元、住院费用34,737.24元）；2、护理费：135天×136元/天=18,360元；3、营养费：135天×30元/天=4,050元；4、住院伙食补助费：25天×30元/天=750元；5、残疾赔偿金：15,796元/年×5年×20%=15,796元；6、精神抚慰金：7,000元；7、后续治疗费：12,000元；8、鉴定费：1,900元；9、交通费：400元；10、财产损失费：1,000元。以上合计96,779.53元。96779.53元-17,000元=79,779.53元。庭审过程中，原告变更诉讼请求金额，护理费增加405元。诉讼请求金额共计80,184.53元。吴延未作答辩。太平保险吉安支公司辩称，1、根据保险合同约定，医疗费应按医保标准赔付，非医保费用不属于保险责任，答辩人主张核减不低于15%的非医保费用。2、原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：护理费应按江西省私营业居民服务业平均工资113.54元/天（41,444元/年÷365天）按实际住院25天计算为2,838.5元；营养费应按20元/天按实际住院25天计算为500元；原告主张的后续治疗费过高，应待实际发生后另行主张；交通费应按10元/天计算为250元；财产损失证据不足，不应支持。3、原告主张的残疾赔偿金、精神抚慰金均应按重新鉴定结果予以确定，精神抚慰金应按3,000元/级确定。4、根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，答辩人同意依法依约理赔，据此恳请法院在查证事实的基础上依法作出公正判决。本院经审理认定事实如下：2019年11月22日08时10分许，被告吴延驾驶赣Ｆ×××××小型轿车由崇仁县孙坊镇往白路乡方向行驶，途经白路乡柳湖村路口路段时，遇原告驾驶的三轮电动车（车载：冯淼香、罗灵花、吴有发）在道路前方同向行驶，因被告吴延驾车超越前方三轮电动车时安全注意不够且未靠道路右侧行驶，导致赣Ｆ×××××小车与三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损一交通事故。12月26日，崇仁县公安局交通管理大队作出此次事故认定，被告吴延负事故的全部责任，原告吴明发不负事故责任。吴延持有C1型驾驶证，有效期至2029年8月20日。赣Ｆ×××××小车年检有效期至2022年3月；该车在太平保险吉安支公司投保了交强险、商业第三者责任保险（限额1,000,000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告于当日被送往崇仁县人民医院治疗，花费门诊费422元，之后住院治疗，诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折。原告住院25天至2019年12月17日出院。出院医嘱：1、近期在床上行功能锻炼；2、近3个月避免负重活动；3、出院后第2、3、6个月来院复查X线片，以决定何时下地负重；4、有情况随诊。原告花去医疗费34,737.24元。吴明发住院期间，其家属雇请了护工为其护理。2020年3月18日，原告复查花费114元。原告以上共花费医疗费35,273.24元。吴延垫付了7,000元，太平保险吉安支公司支付了10,000元。2020年3月18日，吴明发自行委托抚州金田法医学司法鉴定所进行鉴定，3月23日该所作出鉴定意见：吴明发伤残程度为九级；后续治疗费为12,000元；护理期评定为135日，营养期评定为135日。吴明发支付鉴定费1,900元。2020年6月12日，太平保险吉安支公司向本院申请对吴明发的伤残等级进行重新鉴定，同年7月13日，江西抚州司法鉴定中心作出鉴定意见“吴明发损伤致残程度为九级伤残”。本院认为，崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定合法有效，能够作为责任划分的依据。吴明发不负事故责任，吴延负事故全部责任。原告可依法计算的赔偿项目：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在崇仁县人民医院治疗及复查花费35,273.24元，有住院及门诊收费票据予以证明，本院予以认定。原告另提供的二张“冯淼香”的医疗费票据，本院不予支持。太平保险吉安支公司主张按15%扣减非医保用药，经本院释明后未在规定期限申请司法鉴定，故本院对该主张不予支持。（2）后续治疗费，认定鉴定机构的意见12,000元。（3）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合审判实践确定为750元（30元/天×25天）。（4）营养费，根据伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告构成九级伤残，故本院认定鉴定意见，营养期为135日；营养费为4,050元（135天×30元/天）。（5）护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告雇请护工护理，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，江西省2019年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准为50,235元；根据原告受伤部位及出院医嘱，本院认定鉴定机构评定的护理期135天，故护理费为18,580.07元（50,235元/年÷365天/年×135天）。（6）残疾赔偿金，原告九级伤残即20%，按照江西省2019年度农村居民人均纯收入标准15,796元计算；七十五周岁以上的，按五年计算；故残疾赔偿金为15,796元（15,796元/年×5年×20%）。（7）精神损害抚慰金，按照伤残等级并结合审判实践确定，原告主张7,000元，并不过高，本院予以支持。（8）鉴定费，原告支出1,900元，本院予以支持。（9）交通费，酌情认定300元。（10）财产损失，原告未举证证明，本院酌情认定500元。上述赔偿项目合计96,149.31元。上述费用太平保险吉安支公司应先在交强险范围内赔付。1、医疗费用赔偿责任，限额为10,000元，含医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费四项；本案该四项合计为52,073.24元，超出赔偿限额，故按限额10,000元赔付。2、死亡伤残赔偿责任，限额为110,000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金；本案以上费用合计43,576.07元，未超出赔付限额，故太平保险吉安支公司应据实赔付43,576.07元。3、财产损失赔偿责任，限额2,000元，本案为500元，未超出限额，故应据实赔付500元。以上交强险三项合计54,076.07元。超出交强险部分，由太平保险吉安支公司在商业第三者责任保险限额内代替吴延赔偿。本案该部分为42,073.24元，吴延已赔付7,000元，剩余35,073.24元未超出商业第三者责任险限额，也无免赔情形，故太平保险吉安支公司应赔偿35,073.24元。综上，太平保险吉安支公司应在交强险范围内赔付吴明发54,076.07元，在商业第三者责任保险范围内赔付吴明发35,073.24元，两项合计89,149.31元，太平保险吉安支公司已赔付10,000元，尚应赔付79,149.31元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告太平财产保险有限公司吉安中心支公司尚应赔付原告吴明发医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失费共计79,149.31元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、驳回原告吴明发的其他诉讼请求。案件受理费1,804.61元，减半收取计902.31元，由原告吴明发负担11.64元，被告吴延负担890.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州高新支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  李少锋二〇二〇年八月三十一日书记员  章李琴