广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初18862号原告：杜惠民，女，1957年10月3日出生，汉族，身份证住址广东省汕头市澄海区************，公民身份号码440************64X。委托诉讼代理人：郑燕洁，女，1984年2月7日出生，汉族，身份证住址广东省广州市越秀区*********，公民身份号码440************12X。系原告杜惠民的女儿。被告：中山市城市管理和综合执法局，住所地广东省中山市东区*******，统一社会信用代码114***********744W。主要负责人：杜俊强，该局局长。委托诉讼代理人：吴日文，该局工作人员。委托诉讼代理人：李罡，广东品政律师事务所律师。原告杜惠民诉被告中山市城市管理和综合执法局（以下简称为市城管执法局）健康权纠纷一案，本院于2020年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜惠民委托诉讼代理人郑燕洁，被告市城管执法局委托诉讼代理人吴日文、李罡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜惠民向本院提出诉讼请求：被告市城管执法局向原告杜惠民赔偿损失257393.60元（包括医疗费227693.60元、住院伙食补助费100元/天×99天=9900元、营养费20元/天×99天=1980元、交通费30元/天×99天=2970元、护理费150元/天×99天=14850元）。事实与理由：2019年9月3日，被告市城管执法局人员在旧泰安市场执法时，该局的执法人员抢夺卖螃蟹小商贩的货物，这时候原告杜惠民正好在该卖蟹的小商贩摊前买蟹，该局的执法人员在抢夺商贩的货物时将正在买蟹的原告杜惠民推倒在地。原告杜惠民拨打了110报警电话，当时有很多人围观，有人拨打了120急救电话。中山市石岐公安分局岐江派出所出警到现场，并向涉事人员作了笔录。原告杜惠民先后在中山市人民医院、中山市中医院治疗，一度病情加重，转入ICU进行抢救。原告杜惠民己于2019年12月16日起诉至中山市第一人民法院，经过法院判决，认定城管队员卢彦雨在执法过程中，对贩卖生鲜螃蟹的流动摊贩进行劝离时，没有对周边群众可能产生的安全隐患尽到应尽的注意义务，存在一定的过错，认定其应对杜惠民的损失承担20%的赔偿责任；判令被告市城管执法局赔偿原告杜惠民医疗费用等各项损失20%共计2915.80元。由于判决时原告杜惠民正在中山市中医院治疗，尚未治疗终结，未能提供住院发票，赔偿费用计算截至2019年10月10日。现原告杜惠民己于2020年1月17日出院，故主张2019年10月10日至2020年1月17日在中山市中医院住院各项损失费用合计257393.60元。被告市城管执法局辩称，1.原告杜惠民在（2019）粤2071民初27404号案中曾经提交了证据中山市中医院费用清单，费别载明为“异地医保”。鉴于异地医保报销程序上的特殊性，且原告杜惠民于2020年1月17日已出院，被告市城管执法局无法确定其是否已经前往参保地进行了医疗保险费用报销。基于一次损害不可重复获得赔偿而以此获利的原则，如果原告杜惠民已获得医保报销，又起诉被告市城管执法局要求支付相应的医疗费用，则会导致原告杜惠民因此获利，造成了国家医疗保险资源的浪费。2.被告市城管执法局对原告杜惠民主张的各项损失数额及计算方式均无异议，确认原告杜惠民2019年10月10日后的损失总额为257393.60元。因已生效的（2019）粤2071民初27404号民事判决书中已确认了本案的事实和责任承担比例，故被告市城管执法局即便要赔偿也应按照20%比例仅承担51478.72元。本院经审理认定事实如下：2019年9月3日上午8时左右，市城管执法局工作人员卢彦雨到在中山市石岐区****岐海九曲文化城牌坊正对面的梅基广场开展日常驻点管理和巡视的过程中，发现一贩卖生鲜螃蟹的流动摊贩并对其进行口头教育劝离。但该小贩并没有离开，卢彦雨继续对小贩进行口头教育劝离时，周围已经站了多名围观群众。杜惠民在该过程中突然受重力冲击摔倒在地，并被送往中山市人民医院住院治疗。但由于事发地点位于治安监控视频盲区边缘，监控视频只拍摄到杜惠民当时手持雨伞在围观群众中突然跌倒在地，并没有清晰拍摄到杜惠民是如何跌倒的。2019年10月22日，杜惠民以卢彦雨与女档主拉扯争夺螃蟹过程中左手肘部撞到其致其倒地受伤为由，对市城管执法局提起诉讼。【案号：（2019）粤2071民初27404号】。本院经审理认为，“虽无直接证据证明杜惠民倒地受伤与卢彦雨有直接因果关系，但卢彦雨在执法过程中，对贩卖生鲜螃蟹的流动摊贩进行劝离时，没有对周边群众可能产生的安全隐患尽到其应尽的注意义务，存在一定的过错”，故认定市城管执法局应对杜惠民的损失承担20%的赔偿责任。因该案审理过程中杜惠民在中山市中医院的治疗尚未终结，故本院仅处理了其在中山市人民医院的医疗费及暂计至2019年10月10日前的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费等损失，并于2020年1月6日作出民事判决，该判决已发生法律效力。另查，杜惠民因涉案事故受伤于2019年9月3日至9月9日期间在中山市人民医院住院6天，又于2019年9月16日至2020年1月17日在中山市中医院住院123天。中山市中医院出院诊断为：1.脓毒症、感染性休克；2.右下肢皮肤软组织感染；3.右下肢坏死性筋膜炎；4.肾功能不全；5.电解质代谢紊乱；6.肝功能不全；7.低蛋白血症；8.凝血功能障碍；9.第l、3腰椎压缩性骨折？10.贫血；11.过敏性皮炎；12.肺部感染；13.心瓣膜结构退行性改变；14，左侧小腿中段肌间静脉血栓形成；15.左侧下肢动脉硬化；16.右大腿脓肿。出院证明书备注住院期间留有陪人一名，医嘱建议休息一个月。杜惠民在中山市中医院住院期间共支出医疗费227693.60元。后杜惠民于2020年7月13日再次诉至本院，主张市城管执法局赔偿中山市中医院医疗费及2019年10月10日以后产生的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费等损失。本院认为，本案为健康权纠纷。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，当事人无须举证证明。因（2019）粤2071民初27404号民事判决已对市城管执法局在涉案事故中应承担责任的比例进行了认定，双方当事人均未上诉，该判决已发生法律效力，故本院确认市城管执法局应当对杜惠民的人身损害承担20%的赔偿责任。因市城管执法局对杜惠民在本案中所主张的后续损失费用数额257393.60元没有异议，故市城管执法局应向杜惠民赔偿损失51478.72元（257393.60元×20%），对杜惠民主张所超出的部分，本院予以驳回。关于市城管执法局对医保报销费用的抗辩意见，庭审中经本院询问，杜惠民表示其在广东省汕头市参加医疗保险，尚未办理医保报销手续。因侵权人与被侵权人、被侵权人与社保部门之间建立的是不同的法律关系，两者并不存在竞合，将社保医疗保险机构支付的医疗费在侵权人应付的赔偿中予以扣除，有违侵权责任法及社会保险法之立法本意；且杜惠民获得市城管执法局赔偿后，如存在社保部门需要追回的款项，可由社保部门另行追偿。综上，本院对市城管执法局该抗辩意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十二条、第九十三条之规定，判决如下：一、被告中山市城市管理和综合执法局于本判决发生法律效力之日起七日内向原告杜惠民支付赔偿款51478.72元；二、驳回原告杜惠民其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5160元，减半收取2580元（原告杜惠民已预付），由原告杜惠民负担2064元，被告中山市城市管理和综合执法局负担516元并于本判决生效之日起七日内直接向原告杜惠民返还。如不服本判决，应于本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  李静敏二〇二〇年八月二十七日书记员  李泳瑜书记员  谢俊花