四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1521民初4418号 原告：蒋华林，男，1963年7月18日出生，汉族，住四川省宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：李世刚，宜宾市叙州区兴达法律服务所法律工作者，执业证号32312021102052。 被告：邓开银（曾用名邓开根），男，1976年12月30日出生，汉族，住四川省宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：朱天均，宜宾市叙州区公义法律服务所法律工作者，执业证号32312021102080。 原告蒋华林与被告邓开银机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告双方当事人及诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋华林向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计120157.45元［医疗费11229.45元;伤残赔偿金72308元（36154元／年×20年×10%）；精神损害抚慰金5000元；误工费22560元（188天×120元／天）；护理费1320元（11天×120元／天）；交通费1200元；住院伙食补助费440元（11天×40元／天）；后续治疗费4000元；鉴定费2100元］；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月22日9时许，被告驾驶车牌号为川Ｑ×××××号的普通二轮摩托车从发龙往柳嘉方向行驶，当车行驶至（柳嘉至发龙4公里100米时）川Ｑ×××××号车载物与原告驾驶的车牌号为川Ｑ×××××的普通二轮摩托车相刮撞，造成原告受伤的交通事故，经宜宾市公安局叙州区分局交通管理大队事故认定：由被告承担此次事故的主要贵任，原告承担次要责任。原告受伤后被送往叙州区中心卫生院诊断治疗。入院诊断为：1.车祸伤；2.左小腿裂伤；3.全身多处软组织伤。住院治疗9天后出院在家疗养及门诊治疗。被告支付了住院期间的医疗费用。原告回家后伤情没有完全康复，于2020年2月25日到宜宾中康骨科医院进行ＣＴ检查后结论为:左髌内下缘陈旧性骨折，伴膝关节内极少量积液；左膝关节退行性改变。于2020年2月26日在宜宾市第二人民医院进ＭＲ诊断为：1.左膝关节诸骨边缘轻度骨质增生，关节滑膜稍增厚，关节腔积液，周围软组织肿胀，符合退行性骨关节病表现；2.左膝关节内外侧半月板前后角变性（Ⅰ-Ⅱ）；3.左股骨下段及胫骨近段斑片状异常信号影，骨髓肿胀待排。原告于2020年4月30日在宜宾市第二人民医院麻醉下行“左膝关节镜探查＋关节冲洗＋滑膜清理＋下肢关节松解术＋关节清理术＋软骨修整＋半月板修整成型术”住院两天后出院，原告先后支付了医疗费11229.45元。2020年6月1日，经叙州区人民法院委托四川中证法医学司法鉴定所对原告所受之伤进行伤残等级鉴定、后续治疗费评定。鉴定意见为：1.原告蒋华林因交通事故致左膝关节创伤性关节炎，左膝关节半月板后角水平撕裂，左股骨髁软骨损伤，左小骨裂伤，评定为十级伤残；2.后续治疗费约需4000元。原告因交通事故受伤后，经双方多次协商无果，故起诉来院，请求判如所请。 被告邓开银辩称，被告只认可原告主张的赔偿项目中在叙州区中心医院治疗左小腿6ｃｍ长的伤口产生的医疗费1911.33元、住院9天的误工费（住院9天×120元／天）1080元。原告主张的残疾赔偿金、精神抚慰金、超出9天外的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费均由原告自己承担，与被告无关。因原告蒋华林的左膝关节创伤性关节炎、左膝关节半月板后角水平撕裂、左股骨髁软骨损伤等与2019年11月22日发生的交通事故无关，原告在叙州区中心医院治疗9天时间内其左膝关节部位活动自如，上床、下床、行走没有任何功能障碍，有病历记载为证。鉴定书评定十级伤残的伤是原告自己伤的，不能将责任推给被告，在治疗9天期间是被告护理的，也是被告提供的生活，原告不能再主张护理费和生活补助费。被告在本案中为原告垫付了医疗费1911.33元请求在本案中一并解决。本案交通事故发生时间为2019年11月22日9时10分左右，原告当时受伤的部位是其左小腿胫前中上段约6ｃｍ长伤口伤，致使活动性出血，肌腱部分损失，胫骨未见骨折，而且其左膝关节及踝关节活动尚可，原告在入住柳嘉中心医院治疗9天后伤口愈合良好，生命体征平稳于2019年12月1日拆线自动出院。本案中出现了肌腱及半月板损伤等，肌腱的主要作用是牵引骨骼运动，半月板是膝关节中间的重要结构，在跑跳运动过程中起缓冲作用，假如肌腱受伤则表现为疼痛肿胀、活动受限，如果半月板受伤，膝关节屈伸不能，也不能正常行走。原告在柳嘉中心医院病历中并无左膝关节受伤伴活动受限的记录，这与原告在二医院的病历记录存在差异。四川中证司法鉴定所的鉴定意见书的分析前后矛盾，其会诊记录提示不能确定其左膝关节损伤与本案交通事故外伤有关联，但出具鉴定意见认为蒋华林因交通事故导致十级伤残。综上，原告的十级伤残与被告无关，被告不承担原告的各项损失，请法院驳回原告的诉讼请求。 原告蒋华林围绕其诉讼请求依法提交了原告身份证复印件、被告户籍证明，道路交通事故认定书，医疗费票据10张，鉴定费发票1张，中证法医学司法鉴定所鉴定意见书，柳嘉镇中心卫生院住院病历及费用清单、宜宾市第二人民医院住院病历，被告邓开银围绕其抗辩主张提交了柳嘉镇中心卫生院住院费发票1张，上述证据本院审查后依法予以确认并在卷佐证。原告蒋华林提交的医疗费票据中有一张字迹模糊，已无法核实患者姓名、检查项目、具体金额等，故对该张医疗费票据，本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月22日9时11分，邓开银驾驶车牌号为川Ｑ×××××号普通二轮摩托车，从发龙往柳嘉镇方向行驶，当车行驶至（柳嘉至发龙4公里100米）时，川Ｑ×××××号车载物与蒋华林驾驶的车牌号为川Ｑ×××××的普通二轮摩托车刮撞，造成蒋华林受伤的交通事故。原告受伤当日被送往宜宾市叙州区中心卫生院住院治疗，入院诊断为：1.车祸伤；2.左小腿裂伤；3.全身多处软组织伤；4.高血压病。治疗经过：入院经左小腿清创缝合，抗感染，活血止痛，降血压，支持治疗10天，伤口无红肿溢液，生命体征平稳，于2019年12月1日治疗后好转出院。出院诊断为：1.车辆事故中的人员损伤；2.软组织疾患；3.小腿损伤；4.高血压。出院医嘱：出院带药，门诊治疗，不适及时就医。原告在该院住院用去医疗费1911.33元，系被告邓开银垫付，原告在该院住院期间由被告邓开银进行护理并由邓开银提供伙食。2020年2月25日，原告前往宜宾中康骨科医院行“左膝关节螺旋ＣＴ平扫＋三维重建”检查，诊断提示：左髌骨内下缘陈旧性骨折，伴膝关节内极少量积液；左膝关节退行性改变。2020年2月26日，原告前往宜宾市第二人民医院行ＭＲ检查，诊断意见：1.左膝关节诸骨边缘轻度骨质增生，关节滑膜稍增厚，关节腔积液，周围软组织肿胀，符合退行性骨关节病表现；2.左膝关节内外侧半月板前后角变性（Ⅰ-Ⅱ）；3.左股骨下段及胫骨近段斑片状异常信号影，骨髓水肿待排。2020年3月31日，原告前往宜宾市第二人民医院行左膝关节ＭＲ检查复查，诊断意见：1.左膝关节诸骨边缘轻度骨质增生，部分关节滑膜稍增厚，关节腔少量积液，周围软组织稍肿胀、较前减轻；2.左膝关节内侧半月板后角变性（Ⅱ-Ⅲ级），内侧半月板前角、外侧半月板前后角变性（Ⅰ-Ⅱ级）；3.左股骨下段及胫骨近段少许骨髓水肿，左髌骨关节面下骨髓水肿及小囊变，较前减轻。2020年4月29日，原告因左膝关节屈曲功能障碍进入宜宾市第二人民医院住院治疗，入院记录：“……现病史：入院半年前，患者骑摩托车与摩托车发生车祸致左膝关节疼痛、流血、肿胀，伴左膝关节活动受限，伤后不能行走……当即至柳嘉镇卫生院治疗，予以伤口清创缝合等治疗，予以伤口清创缝合等治疗（具体不详）。2月前患者仍伴左膝疼痛，活动时明显，屈曲功能受限……予以药物保守治疗，现患者仍有左膝关节疼痛不适，行走疼痛明显，上下楼梯疼痛加重，蹲厕困难，现为进一步求治疗，门诊以’左膝关节屈曲功能障碍’收入我科……”初步诊断：1.左膝关节重度屈曲功能障碍；2.左膝关节粘连；3.左膝关节半月板损伤；4.左膝关节创伤性关节炎；原告在宜宾市第二人民医院行左膝关节镜探查＋关节冲洗＋滑膜清理＋下肢关节松解术＋关节清理术＋软骨修整＋半月板修整成型术后于2020年5月1日办理出院手续。原告在宜宾中康骨科医院、宜宾市第二人民医院检查及住院等共计用去医疗费11249.45元。庭审中，原告陈述其受伤前从事文具、玩具、小吃等销售，每月收入大概为1000-2000元之间。 本案在原告蒋华林在向本院提起起诉时，一并申请对其伤残等级、后续医疗费进行诉前鉴定，本院组织各方当事人选定四川中证法医学司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费进行诉前鉴定。受本院的委托，四川中证法医学司法鉴定所于2020年3月30日对原告的伤势进行鉴定后作出鉴定意见：1.被鉴定人蒋华林因交通事故致左膝关节创伤性关节炎，左膝关节半月板后角水平撕裂，左股骨髁软骨损伤，左小腿裂伤，评定为十级伤残；2.后续医疗费约需肆仟元。该鉴定意见书分析说明处载明：“……专家会诊提示：不能确定其左膝关节损伤和其2019年11月22日外伤有关联。结合其左下肢外伤史较重，考虑其左膝部损伤和退行性骨关节病并存。关节镜直视下左膝创伤性关节炎和左股骨内髁软骨损伤的诊断确认，左股骨髁软骨损伤属关节内骨折范畴。据此，依照……之规定，被鉴定人蒋华林的伤残等级评定为十级。其外伤的参与度以50%左右为宜……”原告为此支付鉴定费2100元。 本院认为，本案当事人对原告因交通事故受伤的事实及交通事故的责任划分均无异议,本院予以确认。即被告邓开银负主要责任，原告蒋华林负次要责任。关于被告辩称原告的伤残与本案交通事故无关的问题，因原告蒋华林的伤情经原告申请、本院委托进行了诉前鉴定，该鉴定程序合法，在鉴定意见书中鉴定机构依据其专业知识分析确认结合原告左下肢外伤史较重，考虑其左膝部损伤和退行性骨关节病并存，关节镜直视下左膝创伤性关节炎和左股骨内髁软骨损伤的诊断证明，左股骨髁软骨损伤属关节内骨折范畴，认定蒋华林的伤残等级评定为十级，故本院确认原告的伤残与本案交通事故是有因果关系的。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告蒋华林遭受的损失应由被告邓开银在交强险限额内承担赔偿责任，并就超出交强险部分承担70%的赔偿责任。原告系城镇户籍，其各项赔偿项目的标准应当按照城镇标准进行计算。原告主张的医疗费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费适当，本院予以支持。根据原告就医、伤残、鉴定等实际情况，其交通费确定为300元为宜，对其过高请求本院不予支持。原告主张的护理费与住院伙食补助费标准适当，本院予以支持，但因其在宜宾市叙州区中心卫生院住院期间系由被告进行护理并提供伙食，故不应再计算宜宾市叙州区中心卫生院住院期间的护理费及住院伙食补助费，仅应计算在宜宾市第二人民医院住院2天的护理费240元（2天×120元／天）及住院伙食补助费80元（2天×40元／天）。原告主张的误工费标准过高，天数过长，结合其庭审中陈述的伤前的收入情况、受伤状况，本院酌情支持其误工费按70元／天的标准计算至鉴定前一日为9030元（129天×70元／天）。被告邓开银在交通事故发生后为原告蒋华林垫付了医疗费1911.33元，请求在本案中一并处理的主张，本院予以支持。原告蒋华林的合理损失为：医疗费13140.78元（11229.45元＋1911.33元）、后续医疗费4000元、住院伙食补助费80元（2天×40元／天）、护理费240元（2天×120元／天）、残疾赔偿金72308元（36154元／年×20年×0.1）、精神损害抚慰金5000元、误工费9030元（129天×70元／天）、鉴定费2100元，交通费300元，合计106198.78元。应由被告邓开银在交强险责任限额内赔偿原告蒋华林98978元，超出交强险限额的7220.78元，应由被告邓开银承担70%的赔偿责任，为5054.55元。品迭被告垫付的医疗费后，总共应赔偿原告损失102121.22元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告邓开银在本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋华林102121.22元； 二、被告驳回原告蒋华林的其他诉讼请求。 如果被告邓开银未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2704元，减半收取计1352元，由被告邓开银负担（此款原告蒋华林已预交，由被告邓开银在本判决生效之日起十日内直付原告蒋华林，本院不再另行退补）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  彭乃松 二〇二〇年八月五日 书记员  韦汉敏