云南省武定县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2329民初643号原告：罗顺荣，男，1963年7月25日生，汉族，初中文化，农民，云南省武定县人，住武定县。原告：王桂莲，女，1968年1月20日生，汉族，小学文化，农民，云南省武定县人，住武定县。原告：尹某1（曾用名：尹某2），女，2011年10月8日生，汉族，云南省武定县人，住武定县。（未到庭）原告：罗某，女，2015年10月24日生，汉族，云南省武定县人，住武定县。（未到庭）原告尹某1、罗某法定代理人：罗双梅，女，1991年8月16日生，汉族，小学文化，农民，云南省武定县人，住武定县。（系尹某1、罗某母亲）四原告共同委托诉讼代理人：李文芝，云南民惠律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：魏绍海，男，1984年10月14日生，汉族，初中文化，农民，云南省武定县人，住武定县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司。法定代表人：普晓霞，公司总经理。（未到庭）统一社会信用代码：91532329325254666K。住所地：武定县。委托诉讼代理人：张朝辉，云南鼎桑律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某与被告魏绍海、中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司（以下简称：人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗顺荣、王桂莲，尹某1、罗某的法定代理人罗双梅及四原告共同委托诉讼代理人李文芝，被告魏绍海，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人张朝辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、原告罗顺荣因交通事故造成的医疗费16897.43元、护理费9615元、误工费19230元、营养费2700元、住院伙食补助费4000元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元，合计63042.43元；原告王桂莲因交通事故造成的医疗费6306.6元、护理费3205元、误工费3205元、营养费600元、住院伙食补助费2000元，合计15316.60元；原告尹某1因交通事故造成的医疗费1103.56元、护理费961.5元、营养费180元、住院伙食补助费600元，合计2845.06元；原告罗某因交通事故造成的医疗费8929,28元、护理费1762.75元、营养费330元、住院伙食补助费1100元，合计12122.03元。上述费用合计93326.12元，请求法院依法判令被告人寿保险公司在交强险范围内予以赔付，交强险赔付后由被告人寿保险公司在商业险范围内赔付，保险赔付后剩余部分，由被告魏绍海承担80%的赔偿责任。二、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月2日16时30分，被告魏绍海驾驶车牌号为云Ａ×××××号的轻型货车，沿高九线行驶至高九线Ｋ2＋500米时，与原告罗顺荣驾驶的载有王桂莲、尹某1、罗某的普通摩托车发生相撞，造成原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某四人受伤及两车部分受损的道路交通事故。经武定县公安局交通警察大队认定，被告魏绍海在此次事故中负主要责任，原告罗顺荣负次要责任。事故发生后，四原告被送到武定县人民医院住院治疗。罗顺荣被诊断为：1、右锁骨骨折；2、左眉弓及右颌面部皮肤裂伤。后进行右锁骨骨折术后骨性愈合治疗。第二次住院20天，先后共花去医疗费16897.43元。经昆明锦康司法鉴定中心鉴定；原告罗顺荣的伤情为轻伤二级、误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日、后续治疗费为人民币8000元。王桂莲被诊断为：全身多处软组织挫伤。住院治疗20天，花去医疗费6306.6元。原告尹某1诊断为：多处软组织挫伤。住院治疗6天，花去医疗费1103.56元。原告罗某诊断为：1、头面部皮肤裂伤；2、多处软组织挫伤，出院医嘱：1、建议皮肤就诊，去除疤痕；2、注意休息，不适随诊。住院治疗11天，花去医疗费2936.93元。罗某出院后原告的法定代理人按医嘱带原告到昆明市儿童医院皮肤科专科门诊多次进行皮肤就诊，去除疤痕，共花去治疗费5992,35元。事故的发生，致使原告人身受到伤害，造成了极大的经济损失。原告认为被告魏绍海侵权事实明确并有重大过错，理应对原告承担赔偿责任。云Ａ×××××号轻型仓棚式货车已在人寿保险公司投保了交强险，事故发生时在保险期限内，故原告的损失首先由被告人寿保险公司在交强险范围内进行赔偿，交强险赔付后由被告人寿保险公司在商业险范围内赔付，保险赔付后剩余部分，由被告魏绍海承担80%的赔偿责任。综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。被告魏绍海未作答辩。被告人寿保险公司口头辩称：我公司对交通事故发生的时间、地点及责任划分无异议，本案肇事车辆在我公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险的限额为50万元。针对原告起诉金额的合理性和合法性作如下答辩：一、对罗顺荣的医疗费以正式发票为准，且原告医疗费中有部分是统筹支付的，应予以扣除，扣除统筹支付部分后我公司按照保险合同及条款的约定对医疗费承担75%。对护理费和误工费，我公司只认可住院天数，标准按照云南省高院下发的今年的标准执行。对营养费我公司不予认可，原告没有医嘱需加强营养。对住院伙食补助费应当按照每天30元计算，该标准是楚雄州法院审理该类型案件的标准。对于后续医疗费不予认可，理由是原告第一次出院后于2018年12月28日经鉴定后续医疗费为8000元，但原告于2020年5月7日到武定县人民医院进行第二次手术，后续治疗费只能以第二次住院费为准。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。二、对王桂莲的医疗费，医疗费以正式发票为准，并且要有相应的诊断证明，只认可住院10天的费用，对后续10天的费用不予认可，误工费只认可10天。护理费不予认可，根据武定县人民医院的诊断证明，王桂莲只是软组织挫伤，无需护理。营养费不予认可，无加强营养的医嘱。三、对尹某1的医疗费予以认可，对护理费和营养费不予认可，住院伙食补助费按照每天30元计算。四、对罗某的医疗费以正式发票和诊断证明为准，护理费仅认可实际住院的天数，营养费不予认可，住院伙食补助费按照每天30元计算。对于上述合理合法的费用，我公司首先在交强险范围内赔付，超出部分我公司在三者险范围内承担70%。诉讼费不属于保险公司赔付范围，我公司不予承担。原告对其主张的事实向本院提交了如下证据材料：1、身份证复印件、户口簿复印件各二份，欲证实原告身份信息及主体资格。2、交通事故认定书一份，欲证实被告魏绍海承担此次交通事故的主要责任。3、罗顺荣诊断证明二份、护理证明二份、出院证二份、DR检查报告单二份、门诊收费票据四份、住院收费票据二份、费用汇总清单二份、鉴定费发票复印件一份、鉴定意见书一份，欲证实此次事故给原告罗顺荣身体带来伤害，造成的经济损失。经鉴定原告的伤为轻伤二级，误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日，后续治疗费为8000元。4、王桂莲诊断证明书一份、护理证明一份、出院证一份、门诊收费票据二份、住院收费票据一份、费用汇总清单一份，欲证实此次事故给王桂莲造成的经济损失。5、尹某1诊断证明一份、护理证明一份、出院证一份、门诊收费票据二份、住院收费票据一份、费用汇总清单一份，欲证实此次事故给尹某1造成的经济损失。6、罗某诊断证明一份、护理证明一份、出院证一份、门诊病历七份、门诊收费票据十四份、住院收费票据一份、费用汇总清单一份、门诊费用明细二份，欲证实此次事故给罗某造成的经济损失。经质证，被告魏绍海对证据1、2、3、4、5、6无异议。被告人寿保险公司对证据1、2的三性无异议，予以认可；对证据3中的诊断证明、护理证明、出院证、DR检查报告单无异议，需要说明的是原告住院期间需要护理，出院后不需要护理，并且是好转出院，原告第二次手术是取出内固定及完善相关治疗。对编号为0049867642的门诊费发票只认可原告实际支付的66元，统筹支付的22元不予认可，对其他发票予以认可。对鉴定费发票的真实性予以认可，对关联性不予认可，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。对后期医疗费8000元不予认可，根据2018年12月28日的鉴定报告，后续治疗范围是择期行内固定取出术，原告已于2020年5月9日到武定县人民医院取出了内固定，发生费用4000多元，后期评定的费用已实际发生，应当以实际发生的费用为准。对三期鉴定不予认可，三期鉴定并非国家标准，其次，三期中的营养期、误工期均有明确规定，应以医疗机构出具的证明为准，护理期医院出具的证明只是40天，营养期没有医院出具的需加强营养的证明；对证据4中的诊断证明和出院证予以认可，对护理证明不予认可，根据王桂莲住院费用清单显示后10天没有打针或类似的治疗情况，根据诊断证明记载的伤情，其住院的时间不长，并且无需护理，对住院费票据及门诊费票据予以认可；对证据5中的诊断证明予以认可，对护理证明不予认可，该证明应该由科室医生签字，对门诊费票据和住院费票据予以认可；对证据6中的诊断证明、护理证明、出院证、武定县人民医院的门诊费票据和住院费票据予以认可，对昆明市儿童医院的病历及发票，只认可盖有医院正式印章的病历和发票，对昆明华昆医药有限公司出具的发票不予认可。本院认为，原告提交的证据1、2、4、5、6，证据3中的诊断证明、护理证明、出院证、DR检查报告单、住院收费票据、费用汇总清单，来源合法，内容客观真实，与案件具有关联性，本院予以采信；对证据3中编号为0049867642的门诊收费票据，因票据金额88元中22元属统筹支付，原告实际支付66元，本院对原告实际支付的66元予以认可，其他门诊费票据被告予以认可，本院予以采信。对鉴定费发票、司法鉴定意见书，因三期鉴定无法律依据，且后期医疗费于2020年5月7日已实际产生，应以实际产生的医疗费为准，故本院不予采信。被告魏绍海对其主张的事实向本院提交了如下证据材料：收条一份，欲证实被告魏绍海已支付原告医疗费13000元。经质证，原告对证据的三性无异议，予以认可；被告人寿保险公司认为不清楚。本院认为，被告魏绍海提交的证据，原告无异议，与本案具有关联性，本院予以采信。被告人寿保险公司对其主张的事实向本院提交了如下证据材料：机动车辆报案记录代抄单复印件一份，欲证实肇事车辆的投保情况。经质证，原告及被告魏绍海对证据的三性无异议，予以认可。本院认为，被告人寿保险公司提交的证据，来源合法，内容客观真实，与案件具有关联性，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年12月2日16时30分，被告魏绍海驾驶车牌号为云Ａ×××××号的轻型货车，沿高九线行驶至高九线2公里500米时，与原告罗顺荣驾驶的普通摩托车（载王桂莲、尹某1、罗某）发生相撞，造成原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某四人受伤及两车部分受损的道路交通事故。事故发生后，四原告被送到武定县人民医院住院治疗。罗顺荣入院诊断为：1、右锁骨骨折；2、左眉弓及右颌面部皮肤裂伤。于2018年12月6日行右锁骨骨折切开复位内固定术，2018年12月22日出院，共住院20天，住院期间需人护理，支付医疗住院费11684.05元，门诊费34元。2020年5月7日至5月27日，在武定县人民医院行锁骨内固定装置取出术，共住院20天，住院期间需人护理，支付医疗住院费4920.98元，门诊费66元。2019年3月9日支付门诊费85.2元，6月3日支付门诊费85.2元，支付医疗住院费、门诊费合计16875.43元。原告王桂莲入院诊断为：全身多处软组织挫伤。于2018年12月22日出院，共住院20天，住院期间需人护理，支付医疗住院费6104.5元，门诊费202元，合计6306.6元。原告尹某1入院诊断为：多处软组织挫伤。于2018年12月9日出院，共住院6天，住院期间需人护理，支付医疗住院费889.36元，门诊费214.2元，合计1103.56元。原告罗某入院诊断为：1、头面部皮肤裂伤，2、多处软组织挫伤。于2018年12月13日出院，共住院11天，住院期间需人护理，支付医疗住院费2936.93元，门诊费5992.35元，合计8929.28元。2018年12月3日，武定县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告魏绍海负主要责任，原告罗顺荣负次要责任。另查明，肇事车辆云Ａ×××××号轻型货车在人寿保险公司投保了交强险及第三者责任险（50万元），保险期间自2018年3月28日至2019年3月27日，事故发生在保险期间内。2018年12月25日，被告魏绍海支付四原告医疗费13000元。归纳双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是：1、四原告的赔偿项目及赔偿标准如何确定；2、赔偿责任如何划分。本院认为，关于第一个争议焦点。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。根据道路交通事故认定书认定，被告魏绍海对此次交通事故负主要责任，故对原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费的诉讼请求，本院予以支持。原告主张的赔偿项目和赔偿标准，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：解释），参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》确定。根据《解释》第十九条规定，结合原告提交的医疗费票据，本院确认原告罗顺荣的医疗费为16875.43元，原告王桂莲的医疗费为6306.6元，原告尹某1的医疗费为1103.56元，原告罗某的医疗费为8929.28元。根据《解释》第二十条规定，原告罗顺荣对误工期的鉴定，无法律依据，本院不予支持，原告罗顺荣两次住院共计40天，原告未提交收入状况证明，被告对计算标准未提出异议，故误工费为6410元（40日×160.25元／日）。原告王桂莲住院20天，误工费为3205元（20日×160.25元／日）。根据《解释》第二十一条规定，本院对罗顺荣鉴定的护理期60日不予以支持，原告罗顺荣住院40天，护理费为6410元（40日×160.25元／日）。原告王桂莲住院20天，护理费为3205元（20日×160.25元／日）。原告尹某1住院6天，护理费为961.5元（6日×160.25元／日）。原告罗某住院11天，护理费为1762.75元（11日×160.25元／日）。根据《解释》第二十三条规定，原告要求住院伙食补助费按每日100元的标准计算，本院认为过高，不予支持，根据原告就医地点，结合当地实际情况，本院酌定每日30元，原告罗顺荣住院40天，住院伙食补助费为1200元。原告王桂莲住院20天，住院伙食补助费为600元。原告尹某1住院6天，住院伙食补助费为180元。原告罗某住院11天，住院伙食补助费为330元。根据《解释》第二十四条规定，原告未提交医疗机构出具的需加强营养的医嘱，故对原告要求赔偿营养费的诉讼请求，本院不予以支持。原告罗顺荣要求被告赔偿后期医疗费8000元，根据司法鉴定意见书，后期医疗费是对行内固定物取出术费用的评估，2020年5月7日至5月27日，罗顺荣在武定县人民医院已行内固定装置取出术，实际支付医疗费用4986.98元，本院认为应以实际支付的费用为准，故对其请求不予支持。鉴定费2600元，因三期鉴定无法律依据，本院不予以采信，后期医疗费本院不予支持，故鉴定费应由原告罗顺荣自行承担。据此，本院依法确认原告罗顺荣、王桂莲，尹某1、罗某因此次交通事故产生的经济损失为:罗顺荣医疗费16875.43元、误工费6410元、护理费6410元、住院伙食补助费1200元，合计30895.43元。王桂莲医疗费6306.6元、误工费3205元、护理费3205元、住院伙食补助费600元，合计13316.6元。尹某1医疗费1103.56元、护理费961.5元、住院伙食补助费180元，合计2245.06元。罗某医疗费8929.28元、护理费1762.75元、住院伙食补助费330元，合计11022.03元。上述费用合计57479.12元（含被告魏绍海支付的医疗费13000元）。关于第二个争议的焦点。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案根据道路交通事故认定书认定，被告魏绍海对事故的发生负主要责任，原告罗顺荣负次要责任，故被告魏绍海应对原告因此次交通事故产生的损失承担70%的赔偿责任，原告对其产生的经济损失应自负30%的责任。被告人寿保险公司作为肇事车辆云Ａ×××××号轻型货车机动车交通事故责任强制险及机动车商业第三者责任险承保公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险责任限额内予以赔偿,即在医疗费用赔偿限额内赔偿原告罗顺荣医疗费5088.11元（医疗费16875.43元、住院伙食补助费1200元），赔偿原告王桂莲医疗费1944.15元（医疗费6306.6元、住院伙食补助费600元），赔偿原告尹某1医疗费361.34元（医疗费1103.56元、住院伙食补助费180元），赔偿原告罗某医疗费2606.4元（医疗费8929.28元、住院伙食补助费330元）。在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告罗顺荣误工费、护理费12820元，赔偿原告王桂莲误工费、护理费6410元，赔偿原告尹某1护理费961.5元，赔偿原告罗某护理费1762.75元。不足部分，根据保险合同在三者险责任限额内予以赔偿，即交强险赔偿后余款25524.87元（罗顺荣12987.32元、王桂莲4962.45元、尹某1922.22元、罗某6652.88元），由被告人寿保险公司在第三者责任限额内赔偿原告罗顺荣9091.12元，赔偿原告王桂莲3473.72元、赔偿原告尹某1645.55元、赔偿原告罗某4657.02元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司在交强险责任限额内赔偿原告罗顺荣经济损失17908.11元，赔偿原告王桂莲经济损失8354.15元，赔偿原告尹某1经济损失1322.84元，赔偿原告罗某经济损失4369.15元。交强险赔偿后余款25488.87元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司在第三者责任险限额内赔偿原告罗顺荣9091.12元，赔偿原告王桂莲3473.72元、赔偿原告尹某1645.55元、赔偿原告罗某4657.02元。二、鉴定费2600元，由原告罗顺荣承担。三、驳回原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某的其他诉讼请求。案件受理费934元，依法减半收取467元，由原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某承担140.1元，由被告魏绍海承担326.9元。上述判决款项，被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司应给付原告罗顺荣赔偿款26999.23元，给付原告王桂莲赔偿款11827.87元，给付原告尹某1赔偿款1968.39元，给付原告罗某赔偿款9026.17元，合计49821.66元。被告魏绍海应给付原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某案件受理费326.9元，扣除被告魏绍海已支付原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某的医疗费13000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司实际应给付原告罗顺荣、王桂莲、尹某1、罗某赔偿款合计37148.56元。被告魏绍海已支付原告的医疗费13000元，扣除应给付原告的案件受理费326.9元，余款12673.1元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司支付给被告魏绍海。上述款项，被告中国人寿财产保险股份有限公司武定支公司于本判决生效之日起十日内给付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员 杨 勇二〇二〇年八月二十八日书记员 艾晓艳