山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋08民终2169号 上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司永济支公司。住所地：运城永济市舜都大道（新加坡花园小区营业房13号）。 负责人：刘新兵，经理。 委托诉讼代理人：项琰，山西晋然岭律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):李琦，男，1986年4月26日生，汉族，现住永济市。 委托诉讼代理人：杨薇，山西古郇律师事务所律师。 原审被告:林晓宁，男，1980年5月11日生，汉族，现住永济市。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司永济支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李琦、原审被告林晓宁机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省临猗县人民法院（2020）晋0821民初53号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.依法撤销山西省临猗县人民法院（2020）晋0821民初53号民事判决书第一项，改判上诉人少承担被上诉人医疗费51797.12元（含取出内固定费8000元）、住院伙食补助费2900元、营养费1050元、误工费7500元、护理费6500元、被扶养人生活费5937元。2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.一审判决认定多项赔偿项目及金额有误。对于医疗费，住院费用已全部退还给被上诉人，其并未实际支付该费用。其在永济市中医院的康复治疗费用与本起交通事故缺乏关联性，不应予赔偿。关于营养费、误工费、护理费，营养期认定为60天、误工费认定为150天、护理费认定为9000元均不合理。关于被扶养人生活费，被上诉人未提供其母无其他生活来源的证据，因此被扶养人生活费不应予以支持。此外，一审法院应在原审诉求内予以认定金额，但原审法院超出诉求多认定5937元，应予核减。综上，请求二审法院支持上诉人请求。 李琦答辩称：1.关于医疗费。被上诉人实际支出医疗费为40380.86元，未退费。2.在永济市中医院支出的2416.26元系本次事故产生的必要费用，上诉人应予赔偿。3.一审法院认定上诉人赔偿被上诉人取出内固定费8000元正确，该笔费用系本次事故产生的必要、合理费用，应予赔偿。4.护理费、误工费及营养费计算正确。被上诉人伤情经山西省临猗司法鉴定中心鉴定，具有权威性及法律效力。5.被抚养人生活费计算正确。被上诉人母亲系肢体为2级无劳动能力的残疾人，仅能完成日常生活活动，家庭唯一收入为被上诉人劳动收入。6.一审法院判令承担的赔偿总额并未超过被上诉人的诉求总额。综上，望二审法院维持一审判决。 李琦向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、取内固定费用、交通费、车辆损失费、鉴定费等共计178448.81元。2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院查明：2019年8月10日16时10分许，林晓宁驾驶晋Ｍ×××××号小型普通客车（乘坐人张晓华、张姝玥）沿省道238线（小风线）由南向北行驶至397KM+600M时，因注意力不集中越过道路中心线与迎面李琦驾驶的五征牌五轮农用车相撞，造成林晓宁、李琦、张晓华、张姝玥受伤，双方车辆损坏的交通事故。2019年8月20日，临猗县公安局交通警察大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定林晓宁负主要责任，李琦负次要责任。张晓华、张姝玥无责任。晋Ｍ×××××号车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为100万元，本次事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告被送往运城市第一医院住院治疗，经诊断为：右髌骨骨折、全身多处皮肤裂伤清创缝合术后，住院25天，支付医疗费41380.86元。期间，保险公司给原告支付了10000元医疗费。出院后原告还在永济市中医医院住院29天，进行康复治疗，花费2416.26元（未包含城乡居民医保报销的4016.8元）。原告主张其车辆损失20000元，但未对此提供任何证据证实。 对于原告的伤情，经原告申请，本院经运城市中级人民法院委托山西临猗司法鉴定中心于2020年4月8日进行了鉴定，结论为：原告的右髌骨骨折伴韧带断裂构成十级伤残，右膝部存留的内固定物取出费用为8000元，误工期150日，护理期90日，营养期60日。原告支付鉴定费3500元。 2019年5月6日，永济市公安局城东派出所对原告家庭的户口类别登记为家庭户口，户号为：140881000038797。审理中原告提供了个体工商户营业执照1份等，用于证明其家庭在临猗县城从事钢材批发业务。原告还提供了其母亲侯叶叶（生于1961年12月，子女2人）的残疾证，用于证明其母为肢体残疾2级无劳动能力。原告扶养的人还有其女儿李怡蓉（生于2014年9月），儿子李易隆（生于2008年11月）。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对于本案的交通事故，交警部门已经作出责任认定，认定被告林晓宁负事故的主要责任，原告负次要责任。对此原被告均无异议，本院予以确认。 针对第一个焦点，关于赔偿标准，原告的户口类别在2019年5月6日已经登记为家庭户口，相关损害赔偿费用应按照城镇居民的标准计算。原告在永济市中医医院行康复治疗，与交通事故损害具有因果关系，被告应予赔偿。则原告的损失确认如下：1.医疗费51797.12元（含内固定取出费用8000元）；2.住院伙食补助费5400元（100元×54天）；3.营养费1800元（30元×60天）；4.误工费15000元（100元×150天），原告提供的证据仅能够证明其家庭从事钢材批发，但不能证明其收入及损失情况，故应按照100元/天计算；5.护理费9000元（100元×90天）；6.残疾赔偿金62070元（31035元×20年×10%）；7.精神损害抚慰金3000元；8.被扶养人生活费39580元，原告母亲肢体残疾二级，仅能够部分完成日常生活活动，属于基本丧失劳动能力程度，应赔偿被扶养人生活费，即197××××0×10%÷2=19790元，女儿19790×（18-5）×10%÷2=12863.5元，儿子19790×（18-11）×10%÷2=6926.5元；9.交通费300元。以上合计187947.12元（其中医疗费部分58997.12元，死亡伤残部分128950元）。至于鉴定费3500元，应按照事故责任比例由侵权人承担70%即2450元。至于原告主张的车辆损失，因其未能提供相应证据证实，本案不作处理，原告可另行主张。 针对第二个焦点，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告的损失应首先由保险公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分根据保险合同在商业三者险范围内赔偿。即被告保险公司应在交强险内赔偿原告120000元。对于超出交强险部分损失，应按照事故责任比例由被告保险公司承担70%即47563元[（48997.12元＋18950元)×70%]。这样，被告保险公司应赔偿原告为167563元，扣减保险公司已经支付的10000元，应再赔偿157563元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司永济支公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失157563元；二、被告林晓宁于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费2450元；三、驳回原告的其他诉讼请求。 二审审理查明的事实与一审查明事实一致。 本院认为：本案争议焦点为医疗费、营养费、误工费、护理费及被扶养人生活费的认定问题。（一）关于医疗费。 被上诉人受伤后在运城市中心医院住院治疗为客观事实，与运城市第一医院出具的收费票据相互印证，足以证实在运城市第一医院医疗费为41380.86元，上诉人在永济市中医院进行康复治疗与案涉交通事故具有直接因果关系，为合理花费，应予赔付。内固定取出术费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，后续治疗费有医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一审法院已委托司法鉴定中心对该部分所需费用进行了鉴定，结合上诉人的年龄状况，从减轻当事人诉累等因素综合考虑，本院对上诉人主张的内固定取出术费用8000元与已经发生的医疗费一并予以支持。一审法院对医疗费的认定并无不当。（二）关于护理费、误工费及营养费。山西省临猗司法鉴定中心是具备相应鉴定资质的鉴定机构，其出具的鉴定结论应作为合法、有效的证据，一审法院根据鉴定结论确定误工费、护理费、营养费，并无不妥。（三）关于被扶养人生活费。被上诉人在一审中提交了其母侯叶叶的残疾证，证明其母为肢体残疾2级无劳动能力，一审法院对被扶养人生活费的计算正确，另一审判决并未超过被上诉人一审诉讼请求。 综上所述,中国大地财产保险股份有限公司永济支公司的上诉请求不能成立,应予驳回。一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定,判决如下: 驳回上诉,维持原判。 二审案件受理费1692元,由上诉人中国大地财产保险股份有限公司永济支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 杨 军 审判员 李梅珍 审判员 陶佩林 二〇二〇年八月七日 法官助理裴璐 书记员李晓茹