鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0611民初2430号原告：马发信，男，1936年12月27日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：唐海文，河南奥博律师事务所律师。代理权限为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代选鉴定机构，代领法律文书。委托诉讼代理人：朱耀辉，河南奥博律师事务所实习律师。代理权限为一般代理。被告：裴建国，男，1971年12月16日出生，汉族，住鹤壁市山城区。被告：鹤壁市国控公共交通有限公司，住所地鹤壁市淇滨区淇河路东段公交站房楼。法定代表人：孟涛，该公司董事长。委托诉讼代理人：王莹，河南世纪唐人律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。代表人：郭波，该公司经理。委托诉讼代理人：康保星，河南谦荣律师事务所律师。代理权限为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代选鉴定机构，代领法律文书。原告马发信与被告裴建国、鹤壁市国控公共交通有限公司、中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人保财险鹤壁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案后，依法适用简易程序,于2020年8月27日公开开庭进行了审理。原告马发信的委托诉讼代理人唐海文、朱耀辉，被告人保财险鹤壁分公司的委托诉讼代理人康保星，被告鹤壁市国控公共交通有限公司的委托诉讼代理人王莹到庭参加诉讼。被告裴建国经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马发信向本院提出诉讼请求：1、三被告赔偿医疗费283274.40元、住院期间伙食补助费32900元、营养费13160元、护理费95175.46元、残疾赔偿金51301.46元、精神抚慰金15000元、交通费13160元、鉴定费3900元，共计507871.32元；2、诉讼费由三被告承担。事实与理由：2017年12月19日07时10分许，被告裴建国驾驶豫Ｆ×××××大型普通客车在淇××区××与××梦××站牌××与行人原告马发信发生交通事故，致使原告马发信受伤。该事故经交警部门认定被告裴建国负本次事故的全部责任，原告马发信无责任。事发后，原告马发信入住鹤壁市人民医院治疗，因伤情严重又辗转到河南省骨科医院、鹤壁市中医院等医院治疗，陆续治疗共658天，花费医疗费用282994.40元。被告裴建国驾驶豫Ｆ×××××大型普通客车所有人为被告鹤壁市国控公共交通有限公司，该车在被告人保财险鹤壁分公司投保交强险和商业三者险，且不计免赔率。为维护原告的合法权益，诉至法院。被告鹤壁市国控公共交通有限公司辩称，1、原告马发信起诉的事实和事故责任划分无异议，但原告马发信自身和其家属对原告马发信的伤情扩大存在过错。原告马发信第二次住院期间，医院出具的诊疗经过和鉴定意见书第三条资料摘要显示：入院后积极完善相关检查，按时创面换药等治疗，建议行创面清创，VSD互创治疗，家属拒绝并自动出院。而出院诊断为左胫腓骨骨折术后合并感染。原告马发信后续第三次、第四次、第五次、第七次住院皆是因为术后切口皮肤不愈合而住院治疗，属于由原告马发信拒绝接受治疗而导致的损失扩大情形。原告马发信的家属不积极实施治疗，该行为与原告马发信的伤情扩大、残疾等级鉴定为八级伤残有因果关系，对于扩大损失部分应由原告马发信自担责任，我公司不应赔偿。2、我公司在被告人保财险鹤壁分公司投保保险，被告裴建国具备驾驶资格，没有违法驾驶行为且涉案车辆也在检验有效期内，原告马发信的各项合法损失应由被告人保财险鹤壁分公司承担，不足部分由我公司承担。被告人保财险鹤壁分公司辩称，我公司是根据保险合同承担责任，我公司的赔偿项目、标准、范围应当以保险合同约定为准。根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费，医疗费应当以医保治疗费用为准，超出部分我公司不承担。在驾驶人员和车辆证件齐全合法有效的情况下，对原告马发信的合理损失进行赔偿。根据原告马发信的病情和证据，我公司认为原告马发信存在住院期间过长、治疗费用不合理，部分费用与本次交通事故造成的损失无关，我公司请求对原告马发信的住院期限、用药合理性和本次交通事故的关联性进行鉴定。本院经审理认定事实如下：2017年12月19日7时10分许，被告裴建国驾驶豫Ｆ×××××大型普通客车在鹤壁市淇××区××与××梦××站牌××与行人原告马发信发生交通事故，致使原告马发信受伤。鹤壁市公安局淇滨区分局交管巡防大队作出道路交通事故认定书，认定被告裴建国负本次事故的全部责任，原告马发信无责任。事故发生后，原告马发信于2017年12月19日-2018年3月1日在鹤壁市人民医院住院72天，诊断为：左胫腓骨下端粉碎性骨折、左小腿软组织损伤、皮肤擦伤；于2018年6月25日-2018年7月14日在鹤壁市人民医院住院19天，诊断为：左胫腓骨骨折术后感染；于2018年10月21日-2018年12月19日在鹤壁市中医院住院60天，诊断为：左胫腓骨骨折术后切口不愈合，慢性骨髓炎，出院医嘱：转河南省骨科医院进一步治疗；于2018年12月20日-2019年3月14日在河南省××医院（河南省骨科医院）住院84天，诊断为：左胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损，左胫腓骨骨折术后、××、××灶、肝钙化灶、脾脏钙化灶；于2019年3月14日-2019年5月18日在鹤壁市中医院住院65天，诊断为：左小腿骨髓炎及皮肤不愈合术后；于2019年5月19日-2019年6月22日在河南省××医院（河南省骨科医院）住院34天，诊断为：左胫骨骨髓炎皮瓣修复骨搬移术后、左胫腓骨骨折术后、××；于2019年6月24日-2020年5月12日在鹤壁市中医院住院324天，诊断为：左小腿骨髓炎及皮肤不愈合术后，左胫腓骨骨折术后。上述原告马发信共住院658天，共支出医疗费261689.30元。涉案车辆豫Ｆ×××××大型普通客车所有系被告鹤壁市国控公共交通有限公司，该车在被告人保财险鹤壁分公司投保交强险和商业三者险，保险期间均自2017年8月5日0时起至2018年8月4日24时止，交强险医疗费赔偿限额为10000元、死亡伤残限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险，保险责任限额1000000元，不计免赔。2020年7月14日，鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所作出鹤天鹤司鉴所[2020]临鉴字第117号鉴定意见书：1、原告马发信外伤后致左胫腓骨粉碎性骨折并慢性骨髓炎，其损伤程度构成八级伤残；2、原告马发信七次住院期间均需要生活护理1人，原告马发信第七次住院治疗出院后仍需要生活护理1人，护理期限2个月；3、原告马发信不需要再进行后续治疗。本院认为，公民享有生命健康权。被告裴建国驾驶豫Ｆ×××××大型普通客车与行人原告马发信发生交通事故，致使原告马发信受伤。经交警部门认定，被告裴建国负本次事故的全部责任，原告马发信无责任。该事故责任划分清楚，本院予以确认。原告马发信的损失：1、鹤壁市人民医院、河南省××医院（河南省骨科医院）、鹤壁市中医院出具的医疗费票据共计16张261689.30元，鹤壁京立医院门诊发票1张748元，鹤壁积善中医院出具的门诊票据17张共计1447.10元，漯河犇牛医疗科技有限公司出具的医疗仪器器械皮肤牵开器发票1张14000元，衡水忘忧医疗器械商贸有限公司出具的机动车轮椅发票1张890元，河南省华辰医疗器械销售有限公司出具的骨科耗材一批发票1张4500元，结合其病历、医疗票据及医院出具的外购器具证明，以上原告马发信共花费医疗费283274.40元（含外购器具费），本院对此予以支持；2、住院伙食补助费，根据其住院天数，按照50元/天计算为32900元（50元/天×658天=32900元），对此本院予以支持；3、营养费，结合原告伤情、住院病历及鉴定意见，按照20元/天计算为13160元（20元/天×658天=13160元），对此本院予以支持；4、护理费，结合原告伤情及鉴定意见，原告马发信七次住院期间均需要生活护理1人，原告马发信第七次住院治疗出院后仍需要生活护理1人，护理期限2个月，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资45677元/年计算为89852.29元（45677元/年÷365天×658天×1人+45677元/年÷365天×60天×1人=89852.29元），对此本院予以支持，超过部分不予支持；5、残疾赔偿金，根据其伤残等级及其年龄，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算为51301.46元（34200.97元/年×5年×30%=51301.46元），本院对此予以支持；6、精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级，本院对精神损害抚慰金15000元予以支持；7、交通费，根据其住院天数，按照20元/天计算为13160元（20元/天×658天=13160元），对此本院予以支持；8、鉴定费3900元，结合其鉴定费票据，本院对此予以支持。以上各项损失共计502548.15元（283274.40元+32900元+13160元+89852.29元+51301.46元+15000元+13160元+3900元=502548.15元）。原告马发信各项损失共计502548.15元，由被告人保财险鹤壁分公司在保险限额内予以赔偿。关于被告人保财险鹤壁分公司当庭请求对原告马发信的住院期限、用药合理性和本次交通事故的关联性进行鉴定的意见。本院针对原告马发信提出的鉴定申请，于2020年6月2日已组织原、被告对原告马发信提交的鉴定材料（含病历）进行质证鉴定，被告裴建国、鹤壁市国控公共交通有限公司、人保财险鹤壁分公司对病历真实性无异议，但认为原告马发信第一次住院病历显示已治愈，其自第二次至第七次住院与本次交通事故无关，三被告均同意移送鉴定。至2020年8月27日开庭前，三被告均未提出鉴定申请，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第一百二十一条之规定，被告人保财险鹤壁分公司当庭申请对原告马发信的住院期限、用药合理性和本次交通事故的关联性进行鉴定已超过举证期限，本院对其当庭口头申请鉴定不予准许。案经调解无效。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第一百二十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马发信医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计502548.15元；二、驳回原告马发信的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8878元，减半收取4439元，由原告马发信负担47元，被告鹤壁市国控公共交通有限公司负担4392元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  郭飞二〇二〇年八月二十九日书记员  **