苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0509民初6014号 原告：王志远，男，1988年6月23日生，汉族，住河南省清丰县。 委托诉讼代理人：金卫平，苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。 被告：吴美芳，女，1971年1月31日生，住江苏省苏州市吴江区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。 负责人：郭超，该公司经理。 委托诉讼代理人：曹春龙，该公司工作人员。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：刘婷，该公司工作人员。 原告王志远与被告吴美芳、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险公司）和第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案受理，依法适用简易程序于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告王志远的委托诉讼代理人金卫平，被告吴美芳，被告平安保险公司委托诉讼代理人曹春龙到庭参加诉讼。第三人紫金保险公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王志远向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费68098.94元、住院伙食补助费2400元、营养费6000元、护理费14400元、误工费97002元、鉴定费900元、交通费500元，合计189300.94元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月30日17时25分，原告驾驶苏Ｅ×××××普通二轮摩托车沿苏州市吴江经济开发区吴江大道匝道由西向东行驶至同津大道路口处往北行驶时，与被告吴美芳驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿吴江大道匝道由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。事后，原告被送往苏州永鼎医院住院治疗，目前伤情稳定。该事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队进行了调查，并作出了道路交通事故认定书，认定被告吴美芳负事故的次要责任，原告王志远负事故的主要责任。同时，原告的伤情经苏州同济司法鉴定所进行了误工、护理及营养期等情况的鉴定。但原告受伤后相关损失未得到相应的赔偿。另查，被告吴美芳驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车的登记车主为吴美芳，在事发前的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）均投保于被告平安保险公司处。 吴美芳辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆车主。事故车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险，由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，吴美芳为原告垫付了8200元，要求在本案中一并处理。 平安保险公司辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险以及不计免赔率附加险，商业三者险限额为500000元。事故发生在保险期间内，平安保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。另平安保险公司只承担医保用药费用，要求扣除非医保用药费用。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。事故发生后，平安保险公司为原告垫付了10000元医疗费，要求在本案中一并处理。 紫金保险公司述称，对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故发生后，紫金保险公司为原告垫付了31661.96元医疗费，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2017年10月30日17时25分，王志远驾驶苏Ｅ×××××普通二轮摩托车沿苏州市吴江经济开发区吴江大道匝道由西向东行驶至同津大道路口处往北行驶时，与吴美芳驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿吴江大道匝道由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成车辆受损及王志远受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查并作出事故认定书，认定王志远负事故主要责任，吴美芳负次要责任。事故发生后，王志远前往医院接受治疗。江苏善融律师事务所于2020年4月1日委托苏州同济司法鉴定所对王志远误工期、营养期、护理期及人数进行鉴定；鉴定所于2020年4月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人王志远的误工期为十八个月；护理期为四个月，以一人护理为宜；营养期为四个月。为此，王志远支付鉴定费900元。 苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有权人为吴美芳，在平安保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率附加险，商业三者险限额为500000元，事故发生在保险期限内。 事故发生后，吴美芳、平安保险公司、紫金保险公司分别为王志远垫付了8200元、10000元、31661.96元。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票，及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。 原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下： 1.医疗费 原告主张68098.64元，提供门诊病历1份、医疗费票据22张、出院记录3份、用药清单4份、DR报告单10张。平安保险公司对上述证据真实性没有异议，但认为濮阳市华中医药有限公司第一药店、第三药店出具的5张发票，无病历本及对应的医嘱，关联性不予认可；另要求扣除10%的非医保用药费用。本院认为，原告提交的出院记录、DR诊断报告单，可以证明自2017年12月至2019年10月31日期间，原告一直在其老家濮阳市接受治疗，由濮阳市华中医药有限公司第三药店出具的4张发票上载明的药品名称均与原告伤情治疗相关，本院对其关联性予以确认。原告未举证证明由濮阳市华中医药有限公司第一药店出具的发票中载明药品“西药一批”与原告伤情治疗有关，与其对应的发票金额103元，本院予以扣除。平安保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供门诊病历及医疗费票据，经本院核算，扣除103元，原告医疗费为67981.52元（68084.52元-103元）。 2.住院伙食补助费 原告主张2400元（50元/天*48天）。二被告认可按照40元/天计算48天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，现原告主张住院伙食补助费2400元（50元/天*48天），本院予以认可。 3.营养费 原告主张6000元（50元/天*120天）。二被告认可按照40元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为120天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为6000元（50元/天*120天）。 4.护理费 原告主张14400元（120元/天*120天）。二被告认可按照80元/天计算90天。本院认为，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元，其护理费为14400元（120元/天*120天）。 5.误工费 原告主张97002元（5389元/月*18个月），按2018年建筑业平均工资64663元/年计算。二被告对原告的主张不予认可，认为原告在受伤时陈述其是送快递的，与原告主张按建筑业行业标准计算误工费不一致，认可原告误工费按2020元/月计算12个月。审理过程中，原告确认误工费按快递行业标准计算。本院认为，二被告认可原告事发时正在送快递。原告因交通事故受伤，需要住院治疗及术后康复，不再从事快递行业，也不再有工资收入。对原告主张误工费按2018年江苏省快递行业标准计算的请求予以支持。2018年江苏省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资43856元/年，结合原告的伤情及鉴定意见，本院认定，误工费为65784元（43856元/12个月*18个月）。 6.交通费 原告主张500元，请求法院酌情认定。二被告无异议。本院认定交通费为500元。 7.鉴定费 原告主张900元，并提供鉴定费发票一份。平安保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告平安保险公司未举证证明商业三者险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告平安保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业三者险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费900元。 综上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费67981.52元、住院伙食补助费2400元、营养费6000元、护理费14400元、误工费65784元、交通费500元、鉴定费900元，合计157965.52元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××××小型轿车在平安保险公司投保了交强险，平安保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费用为76381.52元（医疗费67981.52元+住院伙食补助费2400元+营养费6000元），被告平安保险公司应在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余66381.52元将在商业商业三者险中进行处理。死亡、伤残损失合计金额为80684元（护理费14400元+误工费65784元+交通费500元），应由被告平安保险公司在死亡伤残项下赔偿原告80684元。综上，被告平安保险公司尚需在交强险责任限额范围内赔偿原告合计90684元。 因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业三者险，赔偿限额为500000元，并投保了不计免赔率附加险，应由被告平安保险公司根据其与被告吴美芳在保险合同中的约定在商业三者险赔偿限额内对原告予以赔偿。事故双方均为机动车，据事故认定书认定吴美芳在本次交通事故中负次要责任，应承担本案30%的赔偿责任，故被告平安保险公司应赔偿原告超过交强险赔偿限额的损失20184.46元【（医疗费用66381.52元+鉴定费900元）*30%】。 综上，被告平安保险公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王志远110868.46元（90684元+20184.46元），扣除其前期垫付的10000元医疗费，被告平安保险公司尚需赔偿原告各项损失100868.46元。事发后，被告吴美芳为原告王志远垫付了8200元款项，同时需承担本案诉讼费359元，为避免诉累，剩余7841元由被告平安保险公司直接返还被告吴美芳。事发后，紫金保险公司为原告垫付了医疗费31661.96元，为避免诉累，该金额由被告人民保险苏州分公司直接返还紫金保险公司。第三人紫金保险公司经本院送达传票、起诉状副本等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，应自行承担相应不利法律后果，本院依法缺席判决。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内在交强险与商业商业三者险范围内赔偿原告王志远医疗费等各项损失合计61365.5元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内返还被告吴美芳垫付款7841元。 三、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款31661.96元。 四、驳回原告王志远其他诉讼请求。 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××64）。 案件受理费减半收取639元，由原告王志远负担280元，被告吴美芳负担359元（已履行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。 审 判 员 杨小红 二〇二〇年八月十七日 法官助理 张白帆 书 记 员 王 婷 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《江苏省道路交通安全条例》 第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。