江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1812号原告：江菊凤，女，1954年09月14日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江训文，执业证号13604201680210920，系都昌县法律援助中心法律援助律师,代理权限为特别授权。被告：石美霞，女，1988年09月09日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部，统一社会信用代码91360428739174324A，住所地江西省九江市都昌县**大道城西路段弘毅国际汽车城2号楼101、151、152店面。负责人：余瑛，系该保险公司经理。委托诉讼代理人：叶琪德，男，住江西省九江市庐山区，系中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司员工，代理权限为特别授权。原告江菊凤与被告石美霞、中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年08月14日立案后，依法适用普通程序组成合议庭公开开庭进行了审理。原告江菊凤委托诉讼代理人江训文、被告保险公司委托诉讼代理人叶琪德到庭参加诉讼，被告石美霞经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院决定缺席审理，本案现已审理终结。原告江菊凤向本院提出诉讼请求：一、判决被告石美霞赔偿原告江菊凤因交通事故造成的各项损失共计人民币213270.60元；二、判决被告保险公司对上述损失先行在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。事实和理由：2019年08月31日14时30分许，被告石美霞驾驶赣Ｇ×××××小型客车行驶到351国道714ＫＭ处的都昌县蔡岭镇张岭街路段时，与在道路旁正常行走的原告发生刮撞，致原告受伤的交通事故。原告受伤后在都昌县人民医院住院治疗55天。出院后经都昌**司法鉴定中心鉴定,意见为原告江菊凤伤残等级一处九级伤残，一处十级伤残；后续治疗费30000元；误工期180日，护理期90日，营养期90日。本次事故经都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》认定，被告石美霞负事故全部责任，原告江菊凤无责任。另查，该事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险,且事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益,特具状诉至贵院,望法院判如所请。被告石美霞未答辩。被告保险公司辩称：一、本起事故真实性及责任划分无异议。事故车辆在答辩人处投保交强险及100万元不计免赔第三者责任险，答辩人在保险责任限额内承担责任。二、答辩人已经垫付交强险医疗费10000元，要求一并处理。三、不承担非医保和非关联用药。四、原告部分诉请过高，在质证过程中一并指出。五、不承担本案的诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告保险公司对下列证据没有异议：（一）对原告提供的身份证、户口本证明原告主体适格，原告系非农家庭户籍，应适用城镇居民标准赔偿无异议；（二）对被告常住人口信息、驾驶证、机动车行驶证证明被告主体适格没有异议；（三）对机动车交通事故强制保险单和神行车保机动车保险单证明保险公司主体适格，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和三者险，本次事故发生在保险期限内无异议；（四）对《道路交通事故认定书》证明本案交通事故发生事实，被告石美霞承担本次事故全部责任，原告不承担事故责任无异议；（五）对都昌县人民医院收费票据、费用清单、入院记录、手术记录、出院记录、疾病证明书证明原告受伤后在都昌县人民医院治疗55天，花费医疗费57038.70元的事实无异议；（六）对原告提供的都昌**司法鉴定中心关于原告左足踇趾功能障碍十级及护理期、营养期没有异议，本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的证据，本院认证认定如下：（1）保险公司对原告提供的都昌**司法鉴定中心司法鉴定意见书中关于原告九级伤残鉴定有异议并申请重新鉴定。本院认为原告未经保险公司参与选择的鉴定机构鉴定，程序上有瑕疵，因此对原告鉴定申请予以准许，经本院选择并委托鉴定的江西神州司法鉴定中心的司法鉴定书予以采纳并作为本案的定案依据；（2）保险公司对原告司法鉴定意见书中关于原告误工期、蔡岭镇东平村民委员会的证明，证明原告在家护理丈夫，因受伤致其家庭支出费用增加。保险公司认为原告年满66周岁，误工费不应支持。本院认为，原告年满66周岁，已达退休年龄，且未提供证据证明误工收入多少，故对该证据本院不予采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年08月31日14时30分许，在351国道714ＫＭ处的都昌县蔡岭镇张岭街路段，被告石美霞驾驶赣Ｇ×××××小型客车与行人江菊凤发生刮撞，致原告江菊凤受伤的交通事故。原告受伤后，被送至都昌县人民医院住院治疗，经诊断，原告左三踝骨折、左第1跖趾关节骨折脱位、左足舟骨骨折。原告住院55天于2019年10月25日出院，因住院花去医疗费57038.70元，出院医嘱建议继续休息陆周。原告在住院期间，被告石美霞垫付医疗费40000元，保险公司垫付医疗费10000元。经都昌县蔡岭交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续医疗费和三期进行评定，该鉴定中心的鉴定意见是：1．江菊凤左踝关节功能障碍伤残程度评定为九级；2．江菊凤左足踇趾功能障碍伤残程度评定为十级；3．江菊凤误工期限评定为180日；4．江菊凤护理期限评定为90日；5．江菊凤营养期限评定为90日；6．江菊凤以后行内固定件取出术，约需各项医疗费用30000元。原告为此支付鉴定费1900元。保险公司对上述鉴定意见中的踝关节功能丧失九级伤残有异议并提出重新鉴定，经本院委托江西神州司法鉴定中心对原告江菊凤的踝关节功能丧失九级伤残进行重新鉴定，该鉴定中心的鉴定意见是：（1）被鉴定人江菊凤的伤残等级为十级。保险公司支付重新鉴定费2600元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000322号《道路交通事故认定书》认定，被告石美霞承担全部责任，原告江菊凤不承担责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××××北京现代牌小型普通客车登记所有人为张明，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险合同约定的保险期间内。另查明，原告江菊凤是非农业家庭户口，居住于江西省九江市都昌县。因协商未果，原告江菊凤特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告石美霞赔偿原告江菊凤因交通事故造成的各项损失共计人民币213270.60元；二、判决被告保险公司对上述损失先行在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告石美霞依法赔偿经济损失，并要求保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持。由于当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查道路交通事故认定书并无不当，并依据该事故认定书划分的责任确定由被告石美霞承担全部责任，原告江菊凤不承担责任。因本案事故车辆赣Ｇ×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由被告保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由被告保险公司在第三者责任险限额内予以赔付，保险公司按保险合同约定不予赔付的，则由被告石美霞承担。对于本案原告的损失，本院依据有关法律法规及司法解释，以及参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：（1）医疗费，按实际发票金额57038.70元计算，对于被告保险公司要求医疗费在国家基本医疗保险范围内核定，因未鉴定核定，本院按司法实践以医疗费的10%的比例扣减57038.70×10%＝5703.87元，此费用由被告石美霞承担；（2）原告诉请住院伙食补助费2750元并无不当，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准30元/天较高，本院按规定以23元/天计算，营养时间以鉴定为依据按90天计算，营养费为2070元；（4）原告诉请的护理费并无不当，本院予以支持，护理费为136元/天×90天＝12240元；（5）误工费，原告已达退休年龄，且未提供证据有误工损失，故原告诉请的误工费，本院不予支持；（6）原告是非农业家庭户口，其残疾赔偿金主张按江西省城镇标准36546元/年计算，本院予以支持，残疾赔偿金36546元/年×15年×12%＝65782.80元；（7）精神抚慰金本院酌定4,000元；（8）交通费，本院酌定600元；（9）后续治疗费30000元，保险公司未申请重新鉴定视为认可，本院予以支持；（10）鉴定费1900元，由被告石美霞承担，重新鉴定费2600元由保险公司负担（已支付）。上述原告损失合计人民币176381.50元，其中被告保险公司承担赔付责任176381.50―5703.87―1900＝168777.63元，扣减已支付的10000元，还应赔付158777.63元；被告石美霞承担赔付责任1900＋5703.87＝7603.87元，与其垫付的费用40000元相抵后，还应得返还款32396.13元；原告实际应得赔偿款126381.50元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部于本判决生效后十日内一次性赔偿原告江菊凤因交通事故造成的各项损失共计人民币126381.50元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部于本判决生效后十日内一次性返还被告石美霞垫付的医疗费等共计人民币32396.13元；三、驳回原告江菊凤的其他诉讼请求。案件受理费4499.10元，由被告石美霞负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  江立财人民陪审员  吴寿泉二〇二〇年八月二十五日书 记 员  谭珍珍