文书内容重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0116民初7号原告:张世秀，女，汉族，1969年1月6日出生，住重庆市江津区。委托诉讼代理人:张理俊，重庆互邦律师事务所律师。被告：羊一新，男，汉族，1972年1月27日出生，户籍地四川省三台县，住重庆市九龙坡区。被告：杨才惠，女，汉族，1970年8月27日出生，户籍地重庆市江津区，住重庆市九龙坡区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，统一社会信用代码9150000075624841XK。负责人：曹阳，总经理。委托诉讼代理人：陈伊玲，女，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司江津支公司员工。原告张世秀与被告羊一新、杨才惠、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序组织双方当事人对证据进行质证后委托鉴定部门对被告保险公司申请的事项进行了鉴定，并在鉴定意见送达双方当事人后公开开庭进行了审理。原告张世秀及其委托诉讼代理人张理俊，被告羊一新、杨才惠，被告保险公司的委托诉讼代理人陈伊玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张世秀向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费99242.10元、误工费61200元（150元/天×408天）、护理费9660元[被告垫付8040元（120元/天×住院67天）＋120元/天×住院4天＋60元/天×院外19天]、住院伙食补助费4260元（60元/天×71天）、残疾赔偿金83465.80元(37939元/年×20年×11%)、被扶养人生活费6703.13元[(25875元/年―125元/月×12月)×5年×11%÷2人）]、精神损害抚慰金10000元、续医费15000元、营养费1000元、交通费1000元、残疾辅助器具费3110元、鉴定费（含鉴定检查费）3505.75元、住院杂支费2000元，共计300146.78元；扣除被告垫付的医疗费99242.10元、护理费8040元、残疾辅助器具费2500元，实际还应赔偿190364.68元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年5月4日13时17分许，被告羊一新驾驶渝AQRXXX号小型轿车沿重庆市江津区省道208线从石门往油溪方向行驶，当行至重庆市江津区省道208线石门永安马家岚皋路段，在前车左转弯时超车，与前方正在左转弯由曾祥银驾驶的渝C50XXX号普通二轮摩托车相撞，造成曾祥银、乘坐渝C50XXX号普通二轮摩托车的原告受伤，两车受损的交通事故。本次事故经交警部门认定，被告羊一新负全部责任，原告、曾祥银无责任。事故发生后，原告被立即送往重庆市江津区中医院抢救治疗。因伤情严重，原告于2019年5月5日转入陆军军医大学第二附属医院进行手术治疗。术后，原告于2019年5月18日转回江津区中医院住院治疗。2019年7月14日，原告出院回家康复疗养。原告所伤，经司法鉴定为两个十级伤残、护理时限90天、续医费15000元。经查，被告杨才惠系渝AQRXXX号小型轿车的所有人，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。被告应赔偿原告因本次事故造成的损失，原告请求支持其诉讼请求。被告保险公司辩称：对本次事故发生的事实经过及责任划分无异议。渝AQRXXX号小型轿车在我司投保了交强险、100万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生后，我司为原告垫付了医疗费80000元，要求在本案中一并处理。本次事故共有两名伤者，要求在交强险限额范围内为另一伤者预留份额，其中医疗项下预留5000元、伤残项下预留55000元。根据保险合同，对超过交强险5000元的医疗费要求按20%的比例剔除非医保费用，被剔除的非医保费用以及诉讼费、第一次鉴定费不由我司承担。第二次鉴定因改变了第一次鉴定结论，因此第二次鉴定费应由原告承担。对原告请求的损失，医疗费99242.10元以票据金额为准；认可原告从受伤之日起到首次定残的前一日共计误工117天，因原告工作证明不真实，认可按100元/天计算误工费即11700元（100元/天×117天）；认可护理费9480元（120元/天×住院68天＋60元/天×院外22天）、住院伙食补助费4080元（60元/天×68天）、残疾赔偿金33292.60元(15133元/年×20年×11%)、被扶养人生活费3193.30元[(13112元/年―125元/月×12月)×5年×11%÷2人）]、续医费15000元、残疾辅助器具费3110元；精神损害抚慰金、营养费、交通费过高，由法院依法认定；认可鉴定费3505.75元，但不由我司承担。不认可住院杂支费，因无证据证明。被告羊一新辩称：对本次事故的事实经过及责任划分无异议。被告杨才惠系渝AQRXXX号小型轿车的所有人，该车在被告保险公司投保了交强险、100万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生后，我为原告垫付的费用要求在本案中一并处理。我还为原告和另一伤者曾祥银垫付了生活费，该生活费分不清原告与曾祥银各用了多少，鉴于所垫付的生活费票据已交在曾祥银起诉的案件中，为便于处理，我垫付的生活费要求在曾祥银案件中处理，本案中不处理该费。对原告超过交强险限额的医疗费，同意按20%的比例剔除非医保费用，被剔除的非医保费用以及第一次鉴定费和诉讼费不属于被告保险公司赔偿范围。对原告请求的损失，我垫付的护理费应以实际垫付的金额为准，不应剔除超标准部分的护理费；其余意见与被告保险公司的意见一致。被告杨才惠辩称：对本次事故的事实经过及责任划分无异议。我是渝AQRXXX号小型轿车的所有人，该车在被告保险公司投保了交强险、100万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生后，我未为原告垫付费用。对原告超过交强险限额的医疗费，同意按20%的比例剔除非医保费用，被剔除的非医保费用以及第一次鉴定费和诉讼费不属于被告保险公司赔偿范围。对原告请求的损失，与被告羊一新的意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月4日13时17分许，被告羊一新驾驶渝AQRXXX号小型轿车（以下简称案涉轿车）沿重庆市江津区省道208线从石门往油溪方向行驶，当行至重庆市江津区省道208线石门永安马家岚皋路段，在前车左转弯时超车，与前方正在左转弯由曾祥银驾驶的渝C50XXX号普通二轮摩托车（以下简称案涉摩托车）相撞，造成曾祥银、乘坐案涉摩托车的原告张世秀受伤，两车受损的交通事故。本次事故经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队公路巡逻民警四大队认定，被告羊一新负全部责任，原告和曾祥银无责任。原告受伤后，被立即送至重庆市江津区中医院住院治疗1天，该院诊断原告伤情为“1、左侧肱骨上段粉碎性骨折;2、左内踝开放性粉碎性骨折;3、左腓骨上段、左外踝骨折；4、左侧第11肋骨骨折；5、胸12双侧、腰1左侧横突骨折；6、多处软组织挫裂伤”。2019年5月5日1时40分，原告出院，医嘱为“继续正规诊治”。2019年5月5日8时44分，原告被送往中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院（重庆新桥医院）急诊科留院观察3天，并于2019年5月8日18时转入重庆新桥医院骨科病区住院治疗10天。重庆新桥医院诊断原告的伤情为“1、左侧肱骨近端粉碎性骨折；2、左侧内踝开放性骨折；3、左侧第7-11肋骨骨折；4、左侧腓骨上段骨折；5、左侧外踝骨折”，并在住院期间为原告做了“左侧肱骨近端骨折切开复位内固定术、左侧内踝骨折闭合复位螺丝钉内固定术”。2019年5月18日，原告出院，医嘱为“1、出院后酌情予相关药物行对症治疗......。2、出院后每三日换药一次，术后两周据伤口愈合情况酌情拆线；患肢左踝关节石膏托持续固定制动，左肩关节外展支具持续固定制动，患肢避免过度活动、术后三月内暂勿负重等，间断行直腿抬高、肘腕关节屈伸活动等功能锻炼；注意预防并及时控制感染，可先全休一月，酌情加强营养、护理等。3、定期复查，不适随诊；……”。2019年5月18日14时许，原告被送往重庆市江津区中医院住院治疗57天，该院诊断原告伤情为“1、左侧肱骨近端粉碎性骨折术后；2、左侧内踝开放性骨折术后；3、左侧第7-11肋骨骨折；4、左侧腓骨上段骨折；5、左侧外踝骨折”。2019年7月14日，原告出院，医嘱为“1、出院带中药及活血止痛膏；2、休息一月，期间可扶拐左下肢不负重下地行走，术后三月复查X片，视骨折愈合情况决定是否取拐，下地负重行走；3、禁暴力，防外伤；4、如有不适，门诊随访”。原告在上述治疗过程中产生医疗费99242.10元（含医保统筹支付46元）。同时，原告因本次事故受伤购买了肩关节外固定支具、拐杖（即助行器）、轮椅，产生残疾辅助器具费3110元。2019年8月9日，原告委托重庆市明正司法鉴定所对其伤残等级、护理时限、续医费进行鉴定。2019年8月30日，重庆市明正司法鉴定所作出明司法鉴定所[2019]伤鉴字第812号《司法鉴定意见书》，评定原告左侧肩关节功能障碍目前属九级伤残、左踝关节功能障碍目前属十级伤残、护理时限为伤后90日、续医费约需16000元。此次鉴定，产生鉴定费2640元（鉴定费2090元＋专家会诊费、邮寄费550元）。诉讼中，被告保险公司就原告的伤残等级、续医费向本院申请重新鉴定，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对被告保险公司申请的事项进行鉴定。2020年6月17日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2020]医鉴字第0427号《司法鉴定意见书》，评定原告左肩关节活动障碍属十级伤残、左踝关节活动障碍属十级伤残、续医费需15000元左右。此次鉴定，产生鉴定费2150元、鉴定检查费865.75元，其中鉴定费2150元由被告保险公司垫付。至本次事故发生时，原告系农村居民，无固定工作。从2013年起，原告便一直居住生活在其儿子康清海所购的重庆市江津区房屋内为其儿子带小孩。原告的父亲张兴财（1940年11月26日出生）是原告的被扶养人，张兴财每月享有社保费125元。张兴财共生育了3个子女，即原告、张芬（于1999年病亡）、张小洪。被告羊一新与被告杨才惠系夫妻。被告杨才惠是案涉轿车的所有人，该车系家庭用车。被告杨才惠在被告保险公司为案涉轿车投保了交强险、100万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生时，被告羊一新驾驶案涉轿车具备机动车有效驾驶资格，无其他违法驾驶机动车情形。事故发生后，被告羊一新请护工护理住院的原告68天，支付了护理费9640元；被告羊一新为原告预付的医疗费19242.10元中，由医保统筹支付的46元不是被告羊一新实际支付的医疗费，扣除该费后，被告羊一新实际为原告预付医疗费19196.10元（19242.10元―医保统筹支付46元）；此外，被告羊一新还为原告预付了残疾辅助器具费2500元，被告羊一新的预付款共计31336.10元（9640元＋19196.10元＋2500元）；被告保险公司为原告预付了医疗费80000元，被告杨才惠未为原告预付费用。审理中，被告杨才惠、羊一新与被告保险公司对原告超出交强险限额的医疗费按20%的比例剔除非医保用药达成一致意见；被告杨才惠、羊一新对该非医保用药费用以及第一次鉴定费和诉讼费依约不属被告保险公司赔偿范围无异议。另查明，本次事故的另一伤者曾祥银与原告系夫妻。曾祥银已另案起诉了本案被告要求赔偿损失，该案目前正在审理之中。对被告羊一新为原告与曾祥银垫付的生活费，原、被告及曾祥银均同意不在本案中处理，而在曾祥银起诉的案件中予以处理。本院认为：公民的健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司依据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，原、被告对公安交通管理部门认定被告羊一新承担事故全部责任，原告与曾祥银不承担事故责任无异议，本院予以确认。本次事故发生时，案涉轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故原告因本次事故产生的损失首先由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险的约定予以赔偿；仍有不足，由被告羊一新赔偿。原告无证据证明被告杨才惠对本次事故的发生存在过错，故其请求被告杨才惠赔偿损失，本院不予支持。原告请求医疗费99242.10元，其中由医保统筹支付的医疗费46元不属原告损失，本院不予支持；其余医疗费99196.10元（99242.10元―医保统筹支付46元）系原告损失，且与医疗费票据金额相符，本院予以支持。原告实际住院71天，其请求住院伙食补助费，本院酌情按60元/天计算即4260元（60元/天×71天）。原告的护理期经鉴定为90日，被告无异议，本院予以确认；原告请求护理费，其中住院71天的护理费本院酌情按120元/天计算即8520元（120元/天×71天），出院后19天（90天―71天）的护理费，因原告无证据证明系完全护理依赖，故本院酌情按部分护理依赖60元/天计算即1140元（60元/天×19天），以上护理费共计9660元。被告羊一新超过120元/天标准支付的住院护理费共计1480元（9640元－120元/天×68天），由被告羊一新自行承担。原告的伤残等级经重新鉴定为两个十级，原、被告无异议，本院予以确认；原告虽系农村居民，但至本次事故发生时其已在城镇连续居住生活一年以上，且不以务农维持生活，故原告请求残疾赔偿金和被扶养人生活费应按城镇居民标准计算；原告请求残疾赔偿金83465.80元（37939元/年×20年×11%），符合法律规定，本院予以支持；原告的父亲张兴财是原告的被扶养人，至原告重新定残日即2020年6月17日，张兴财已年满79周岁，因此计算张兴财被扶养人生活费的年限依法为5年；结合张兴财每月享有社保费125元，且有2个健在子女的事实，并参照2019年重庆市城镇常住居民人均消费支出25785元，本院认定张兴财被扶养人生活费6678.38元[（25785元/年－125元/月×12月）×5年×11%÷2人]；被扶养人生活费依法应一并计入残疾赔偿金，故本院认定原告残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为90144.18元（83465.80元＋6678.38元）。原告受伤后，客观上造成收入减少，其主张误工费，符合法律规定，本院予以支持；原告的误工期，本院根据原告伤情、住院天数、休息医嘱，并综合全案案情，酌情确定117天；原告提供的证据不足以证明其在江津区油溪镇婷婷副食经营部工作，且也无证据证明其收入状况，因此本院酌情按100元/天计算原告误工费即11700元（100元/天×117天）。原告因本次事故受伤致残，精神上遭受到严重损害，本院结合原告的伤情、被告羊一新的过错程度，酌情认定精神损害抚慰金4000元。原告请求续医费15000元、残疾辅助器具费3110元、鉴定费（含鉴定检查费）3505.75元，被告无异议，本院予以支持。原告请求营养费，本院根据原告的伤情、加强营养的医嘱酌情认定800元。原告受伤后因就医必然会产生一定的交通费用，本院根据原告的伤情、就医地的交通状况等客观因素，酌情认定交通费1000元。原告请求住院杂支费2000元，无证据证明，本院不予支持。审理中，被告杨才惠、羊一新与被告保险公司就原告超出交强险限额的医疗费按20%的比例剔除非医保用药达成一致意见，被告杨才惠、羊一新对该非医保用药费用以及第一次鉴定费和诉讼费依约不属被告保险公司赔偿范围无异议，本院予以确认。综上，本院针对原告的诉讼请求确认原告因本次事故产生的损失有：医疗费99196.10元、误工费11700元、护理费9660元、住院伙食补助费4260元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）90144.18元、精神损害抚慰金4000元、续医费15000元、营养费800元、交通费1000元、残疾辅助器具费3110元、鉴定费（含鉴定检查费）3505.75元，共计242376.03元。原告多请求的损失，本院不予支持。由于本次事故另一伤者曾祥银已另案起诉本案被告赔偿损失，因此在交强险限额范围内应为曾祥银预留份额，故对上述确认的损失，被告保险公司在交强险限额范围内应赔偿原告医疗费5000元、误工费11700元、护理费9660元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）25530元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元、残疾辅助器具费3110元，共计60000元；在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费75356.88元[(医疗费99196.10元－医疗费5000元)×（1－非医保20%）]、住院伙食补助费4260元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）64614.18元、续医费15000元、营养费800元，共计160031.06元；被告保险公司预付医疗费80000元应予扣减。被告羊一新赔偿原告医疗费18839.22元[(医疗费99196.10元－医疗费5000元)×非医保20%]、鉴定费（含鉴定检查费）3505.75元，共计22344.97元。被告羊一新的预付款31336.10元，扣除其应承担的赔偿款22344.97元、护理费1480元以及案件受理费2054元后，尚余5457.13元，由被告保险公司在赔偿给原告的款项中扣减后直接支付被告羊一新。伤残等级和续医费重新鉴定意见并未否定原告存在伤残等级和需续医费的情形，故对被告保险公司预付的重新鉴定费2150元，本院确定由被告保险公司自行承担。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告张世秀医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计60000元，扣减预付医疗费5000元，实际还应赔偿55000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告张世秀医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、续医费、营养费共计160031.06元，扣减预付医疗费75000元，实际还应赔偿85031.06元，其中直接支付原告张世秀79573.93元，直接支付被告羊一新5457.13元。三、被告羊一新赔偿原告张世秀医疗费、鉴定费（含鉴定检查费）共计22344.97元。该费已在被告羊一新的预付款中抵扣，不再另行支付。四、驳回原告张世秀对被告杨才惠的诉讼请求。五、驳回原告张世秀的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4108元，减半收取2054元，由被告羊一新负担。该费原告张世秀已预交，被告羊一新负担之金额直接支付原告张世秀。现该费已在被告羊一新的预付款中抵扣，不再另行支付。本院预收的费用不作清退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员 赵孝梅二〇二〇年八月十九日法官助理 余 力书 记 员 余孟雨