安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1522民初1539号原告：沈玉兰，女，1962年12月8日出生,汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：陈功勇，安徽大森（六安）律师事务所律师。委托诉讼代理人：任言飞，安徽大森（六安）律师事务所实习律师。被告：魏文贵，男，1965年7月25日出生,汉族，住安徽省霍邱县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市梅山路与龙河路交叉口振兴大厦一层101室，统一社会信用代码91341500796409513P。负责人：王正智，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨明芝，安徽徽蕴律师事务所律师。委托诉讼代理人：张宇，安徽徽蕴律师事务所律师。原告沈玉兰与被告魏文贵、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈功勇和言飞、被告魏文贵、被告保险公司的委托诉讼代理人杨明芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告魏文贵赔偿原告各项损失共计410575.18元；2.判令被告魏文贵继续赔偿原告后期因半月板损伤手术所发生的必要费用；3.判令被告保险公司在保险责任范围内对原告损失承担保险赔偿责任；4.判令被告负担本案诉讼费用。事实和理由：2017年12月30日15时5分，魏文贵驾驶皖Ｎ×××××号小型汽车沿310省道由北向南行驶至霍邱县城关镇烈士塔加油站门前路段时，因避让行人与沈玉兰驾驶的三轮电动车相刮撞，致沈玉兰倒地受伤和车辆受损的交通事故。魏文贵负事故全部责任。魏文贵驾驶的案涉车辆在保险公司投有保险。沈玉兰伤情构成伤残，至今未获得赔偿。被告魏文贵辩称，案涉车辆投有保险，由保险公司承担赔偿责任。我垫付沈玉兰医疗费15000元，沈玉兰于获得保险公司赔偿款同时返还给我。被告保险公司辩称，对交通事故的基本事实没有异议。应以重新鉴定意见为计算依据，愿意在原告合法合理诉请范围内承担赔偿责任。事发时，沈玉兰已经超过57周岁，已到法定退休年龄，其误工费不应得到支持。保险公司承担的赔偿，应该截止到定残日为止。对于后续不是必然发生的医疗费用，保险公司不予承担。保险公司为重新鉴定支付费用9454元，该部分费用应由实际侵权人等承担。保险公司不承担非医保费用、诉讼费和鉴定费。保险公司先行支付沈玉兰医疗费10000元，予以扣除。经审理查明，2017年12月30日15时5分，魏文贵驾驶皖Ｎ×××××号小型汽车沿310省道由北向南行驶至霍邱县城关镇烈士塔加油站门前路段时，因避让行人与沈玉兰驾驶的三轮电动车相刮撞，致沈玉兰倒地受伤和车辆受损的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通警察大队作出的六公交认字[2017]第00670号道路交通事故认定书认定：魏文贵负事故全部责任，沈玉兰无责任。沈玉兰住院治疗135天，其伤情于2018年4月20日经安徽正源司法鉴定所评定为：沈玉兰因交通事故致右膝半月板损伤，外侧副韧带损伤，关节腔及滨上囊积液，导致右膝关节功能丧失50%以上符合“分级标准”九级伤残；左膝半月板损伤，交叉韧带损伤，关节腔及髌上囊积液，导致左膝关节功能丧失25%以上符合“分级标准”十级伤残；其误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。2019年12月17日安徽正源司法鉴定所根据沈玉兰申请对三期补充评定为：沈玉兰因交通事故致双下肢损伤，其误工期至评残前一日(不过超过24月)，护理、营养按照实际住院天数计算。安徽正源司法鉴定所于2020年1月13日根据沈玉兰申请而作出鉴定为，沈玉兰二次手术取出双膝关节钢板内固定约需13000元。根据保险公司伤残等级、三期及后续治疗费重新鉴定申请和非医保鉴定申请，南京金陵司法鉴定所受本院委托于2020年8月6日评定为：沈玉兰左膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；其误工期共计以365天为宜、护理期共计以150天为宜、营养期共计以150天为宜；沈玉兰后续医疗费（取内固定费用）约需13000元；沈玉兰诊疗期间非医保用药费用计6903.49元。保险公司支付重新鉴定费9454元和专家会诊费300元，计9754元。魏文贵驾驶的案涉车辆在保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。事故发生在保险期限内。事故发生后，魏文贵先行垫付沈玉兰医疗费10000元，保险公司先行支付沈玉兰医疗费10000元。2019年9月23日中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院门诊病历告知沈玉兰：“功能锻炼，骨完全愈合后，取出内固定；日后关节退变加重，需行关节置换等手术；不适随诊。”上述事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、病案资料、医疗费发票、误工证明、保险单、安徽正源鉴定意见书、等；被告魏文贵提交的驾驶证和行驶证等；被告保险公司提交南京金陵司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下：1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计167885.51元。2、关于后续医疗费的确定，根据南京金陵司法鉴定所鉴定意见，计13000元。3、关于残疾辅助器具费的确定，根据原告提供的辅助器具费票据等，计10225.5元。4、关于营养费的确定，根据南京金陵司法鉴定所鉴定意见，原告营养期为150天，每天30元，计4500元。5、关于住院伙食补助费的确定，原告住院135天，每天30元，计4050元。6、关于护理费的确定，根据南京金陵司法鉴定所鉴定意见，原告的护理期为150天，以安徽省上一年度居民服务业135.5元/天标准计算，计20325元。7、关于误工费的确定，根据南京金陵司法鉴定所鉴定意见，原告误工期为365天。原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，故按照安徽省上一年度农林牧渔业128.5/天标准计算，计46902.5元。8、关于残疾赔偿金的确定，根据南京金陵司法鉴定所鉴定意见，原告两个十级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准37540元/年计算20年的10%，计82588元。9、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往的司法实践，酌定为5500元。10、关于鉴定费的确定，根据正源司法所鉴定费票据，计2750元。11、关于交通费的确定，根据住院天数和去南京鉴定的情况，酌定为3300元。12、关于三轮车损失的确定，根据保险公司定损，计600元。13、关于住宿费的确定，根据原告提交的住宿费票据，计2913元。上述十三项数额总计364539.51元。本院认为，被告保险公司申请重新鉴定符合法定程序，南京金陵司法鉴定所作出的司法鉴定意见作为本案定案依据。被告魏文贵驾驶行为对原告的损害后果具有直接因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失依法应承担赔偿责任。被告魏文贵驾驶的案涉车辆在被告保险公司投有保险。因此，被告魏文贵赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行替代赔偿。超过交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内根据事故全部责任承担100％的赔偿责任。被告保险公司关于不承担非医保用药费用的辩称意见，保险公司没有举证，本院依法不予采纳。既使保险公司进行举证，非医保用药费用优先在交强险医疗费限额内予以赔付，对超出限额的部分，按商业三者险合同约定处理。被告魏文贵辩称其垫付款在本案一并处理的意见，本院依法予以支持。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负担；超过交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人魏文贵承担。被告保险公司辩称不负担鉴定费的意见，无证据佐证，本院依法不予采纳。初次鉴定和重新鉴定意见有改变，鉴定费用按60%比例承担。原告请求判令被告魏文贵继续赔偿原告后期因半月板损伤手术所发生的必要费用，现因该项请求无法确定，本院现不作处理。综上所述，原告因本起事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告沈玉兰因本起交通事故所产生的非医保费用6903.49元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告沈玉兰因本起交通事故所产生的医疗费3096.51元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告沈玉兰因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金5500元、残疾赔偿金82588元、护理费20325元和交通费1587元，计110000元；四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告沈玉兰因本起交通事故产生的医疗费157885.51元（167885.51元-6903.49元-3096.51元）、后续医疗费13000元、残疾辅助器具费10225.5元、营养费4500元、伙食补助费4050元、误工费46902.5元、交通费1713元（3300元-1587元）、车辆损失600元、住宿费2913元和鉴定费1650元（2750元×60%），计243439.51元；五、原告沈玉兰支付被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司重新鉴定费和会诊费计5852.4元（9754元×60%）；六、原告沈玉兰于获得保险公司赔偿款同时返还被告魏文贵垫付款10000元。上述第1-4项赔偿款合计363439.51元，比除已付10000元和上述第五项后，下余347587.11元，于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8456元，减半收取计4228元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1350元，被告魏文贵负担2878元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  施文中二〇二〇年八月二十四日书记员  王 梅附1，本案适用的相关法律条文如下:《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。附2，本院标的款账户为：户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，（一案一账户）账号62×××63。标的款到账查询电话：0564-6023380。