文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初78号原告胡从元，男，汉族，生于1964年6月2日，住重庆市奉节县。委托代理人张海林，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县腰岩煤业有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇月牙街2号三峡风B幢2单元16-6，统一社会信用代码91500236681465734K。法定代表人胡善银。原告胡从元诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县腰岩煤业有限公司（简称腰岩煤业公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年4月7日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中，发现本案不宜适用简易程序，于2020年4月28日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭于2020年6月3日公开开庭审理了本案。原告胡从元的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼。第三人腰岩煤业公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的行政首长未到庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年1月13日作出《奉节县社会保险局关于胡从元工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]16号）（简称《复函》），认为腰岩煤业公司在胡从元的从业期间（2009年9月1日至2009年9月23日）未按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）、《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发〔2013〕120号）的规定，胡从元的工伤保险待遇应由腰岩煤业公司支付。原告胡从元诉称，原告2009年9月在第三人处从事采煤工作，工作期间参加了工伤保险。2016年8月3日被诊断为职业性煤工尘肺贰期，2016年8月29日认定为工伤，2016年11月29日鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴），被告作出《复函》，认为原告从业期间第三人未按时足额缴纳工伤保险费，原告的工伤保险待遇应由第三人支付。原告认为，被告的作出的回复侵害其合法权益，现向法院提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]16号《复函》，责令被告依法核定并支付原告胡从元的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）,案件受理费由被告负担。原告胡从元向本院提交并举示了以下证据：1.胡从元身份证复印件；2.腰岩煤业公司的基本情况；证据1、2证明原告的身份信息和第三人的基本情况。3.渝疾控职诊字201606910号职业病诊断证明书；4.奉节人社伤险认决字[2016]508号认定工伤决定书；5.奉节劳初鉴字[2016]908号初次鉴定结论书；证据3-5证明原告被诊断为职业性尘肺贰期，认定为工伤，鉴定为伤残肆级。6.奉节社险函[2020]16号《复函》，证明被告作出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，第三人在原告的从业期间（2009年9月1日至2009年9月23日）未按时足额缴费，原告的工伤保险待遇应由第三人支付。我局作出的《复函》认定事实清楚，适用法律恰当，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保情况。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201606910号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字[2016]508号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字[2016]908号初次鉴定结论书；8.胡从元身份证复印件；9.银行卡、存折复印件；10.奉节劳人仲案字[2016]第586号仲裁调解书；11.申请书；证据3-11证明原告向被告申请工伤待遇提交的相关材料。12.奉节县腰岩煤业有限公司应收信息；13.奉节县腰岩煤业有限公司到账信息；14.奉节县社会保险局关于胡从元工伤保险费补缴的情况说明；12-14证明第三人2010年2月补缴了2009年9月的工伤保险费。15.奉节社险函[2020]16号《复函》，证明被告对原告申请的工伤保险待遇作出了具体行政行为。依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）。第三人腰岩煤业公司未到庭陈述，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据的真实性无异议。被告举示的证据，原告对证据的真实性无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告胡从元系第三人腰岩煤业公司的采煤工人。第三人在2009年9月1日至2009年9月23日为原告参加工伤保险，第三人2009年9月未足额缴纳工伤保险费，于2010年2月补缴。2016年8月3日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。2016年8月29日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年11月29日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告2020年1月13日作出《复函》，认为原告从业期间（2009年9月1日至2009年9月23日）第三人未按时足额缴纳工伤保险费，原告的工伤保险待遇应由第三人支付。原告不服该《复函》，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。被告提出原告从业期间（2009年9月1日至2009年9月23日）用人单位未按时足额缴费，原告的职业病工伤待遇应由第三人支付的意见。经查，第三人在原告从业期间未足额缴纳的2009年9月工伤保险费，已于2010年2月进行了补缴，被告县社保局认可第三人补缴工伤保险费的事实。原告于2016年8月3日诊断为职业性煤工尘肺贰期，原告工伤发生在工伤保险费用缴足之后，原告从业期间第三人已足额为其缴纳了工伤保险费。被告提出的该意见本院不予采纳。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第二十六条规定，用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在第三人处工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是第三人，第三人在原告从业期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此被告县社保局应当核定并支付原告相关的工伤保险待遇。综上，被告于2020年1月13日作出的《复函》适用法律错误，依法应予撤销。原告的诉讼请求本院予以支持，为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2020年1月13日作出的《奉节县社会保险局关于胡从元工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]16号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告胡从元的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 杨 红人民陪审员 张岳伟二〇二〇年八月二十一日法官 助理 梁艳林书 记 员 陈林源