浙江省杭州市余杭区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0110民初2336号原告：宋纪虹，男，1965年7月29日出生，汉族，住浙江省杭州市余杭区。委托代理人：姚建英，杭州市余杭区塘栖法律服务所法律工作者。委托代理人：沈晨，杭州市余杭区塘栖法律服务所法律工作者。被告：杨世伟，男，1987年3月16日出生，汉族,住浙江省德清县。被告：浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所地浙江省湖州市金茂广场A座401-410室。代表人：徐雪珍，公司总经理。委托代理人：唐海燕，公司员工。原告宋纪虹诉被告杨世伟、浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称浙商财险湖州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案受理后，依法适用简易程序于2020年8月18日公开开庭审理并当庭作出宣判。原告宋纪虹的委托代理人沈晨，被告杨世伟，浙商财险湖州支公司的委托代理人唐海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋纪虹起诉称：2018年7月15日，杨世伟驾驶浙Ｅ2××××号重型普通货车由海宁市许村镇驶往湖州德清，由东往西行驶途经余杭-320国道余杭段五号桥收费站处时与收费站工作人员宋纪虹发生碰撞，造成宋纪虹受伤的交通事故。经公安交警部门调查认定，杨世伟驾驶机动车行经事发地时，未注意观察前方道路状况，未确保安全行驶，临危措施不及，负事故全部责任，宋纪虹不负事故责任。因双方未能协商一致，特起诉，请求判令：一、被告杨世伟赔偿原告宋纪虹损失医疗费124319.33元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元、护理费15240元、残疾赔偿金240728元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，合计400087.33元；二、被告浙商财险湖州支公司在保险限额内先行赔付，非医保、鉴定费、精神抚慰金在交强险内优先赔付；三、诉讼费用由被告承担。原告宋纪虹提交道路交通事故认定书盖章确认件、驾驶人信息、机动车信息查询结果单盖章确认件、保单盖章确认件、出院记录、医疗费票据、用药清单、杭州安康司法鉴定意见书、浙江法会司法鉴定意见书、户口农转非证明为证据材料，以证明其主张。被告杨世伟答辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议。浙Ｅ2××××号重型普通货车在浙商财险湖州支公司投保有交强险和商业三者险1000000元，有投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。对原告宋纪虹的损失，医疗费以双方核算为准，非医保由浙商财险湖州支公司承担；住院伙食补助费认可86天，每天30元；营养费认可90天，每天30元；护理费认可90天，每天130元；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可6000元；交通费认可500元。被告杨世伟未提交证据。被告浙商财险湖州支公司答辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议。浙Ｅ2××××号重型普通货车在浙商财险湖州支公司投保有交强险和商业三者险1000000元，有投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。对原告宋纪虹的损失，医疗费以双方核算为准并扣除非医保；住院伙食补助费认可86天，每天30元；营养费认可90天，每天30元；护理费认可90天，每天130元；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可6000元；交通费认可500元。驾驶员杨世伟无营运从业资格证，故商业三者险拒赔。被告浙商财险湖州支公司提交投保人声明复印件、投保单复印件、保险条款，以证明其主张。本院经审理查明：2018年7月15日，杨世伟驾驶浙Ｅ2××××号重型普通货车由海宁市许村镇驶往湖州德清，由东往西行驶途经余杭-320国道余杭段五号桥收费站处时与收费站工作人员宋纪虹发生碰撞，造成宋纪虹受伤的交通事故。经公安交警部门调查认定，杨世伟驾驶机动车行经事发地时，未注意观察前方道路状况，未确保安全行驶，临危措施不及，负事故全部责任，宋纪虹不负事故责任。原告宋纪虹因交通事故住院治疗86天，产生医疗费114066.33元（无伙食费，含非医保用药8858.08元）。杭州安康司法鉴定所受杭州市塘栖法律服务所委托鉴定，于2019年4月1日出具鉴定意见书，评定原告宋纪虹因本次事故致精神障碍或轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；浙江法会司法鉴定所受原告宋纪虹亲属委托鉴定，于2019年4月24日出具鉴定意见书，评定原告宋纪虹因本次事故致人体损伤十级伤残，误工期210日、护理期90日、营养期90日；绍兴文理学院司法鉴定中心受本院委托鉴定，于2019年9月26日出具鉴定意见书，评定原告宋纪虹因本次事故致器质性精神障碍构成九级伤残；绍兴文理学院司法鉴定中心受本院委托鉴定，于2019年9月30日出具鉴定意见书，评定原告宋纪虹因本次事故致误工期限210日、护理期90日、营养期90日。加盖杭州市公安局塘栖派出所户口专用章的证明显示原告宋纪虹户籍地址为浙江省杭州市余杭区，在2017年1月1日户改前户口性质为非农业家庭户。事故车辆浙Ｅ2××××号重型普通货车由被告杨世伟登记所有，该车在被告浙商财险湖州支公司投保有交强险和商业三者险1000000元，有投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。被告浙商财险湖州支公司已支付原告宋纪虹10000元，被告杨世伟已支付原告宋纪虹38200元，均包含原告宋纪虹本案诉请损失中。本院认为：本次事故，根据当事人提交的有效证据及庭审陈述，杨世伟驾驶机动车行经事发地时，未注意观察前方道路状况，未确保安全行驶，临危措施不及，负事故全部责任，宋纪虹不负事故责任。原告宋纪虹因本次事故造成的合理损失，先由承保事故车辆交强险的被告浙商财险湖州支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业三者险的被告浙商财险湖州支公司根据保险合同按100%责任比例予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人杨世伟按100%责任比例予以赔偿。关于被告浙商财险湖州支公司抗辩商业险拒赔问题，一、营运车辆驾驶员需取得从业资格是相关行政部门对营运车辆的管理性规定，并非禁止性或强制性规定。杨世伟虽未取得交通运输管理部门核发的货物运输从业资格证，但其具有机动车驾驶资格证，应认定其具有驾驶案涉车辆的资质和能力。且从保险合同约定内容看，如果仅以驾驶员没有取得货物运输营运资格证即否认驾驶员驾驶营运用机动车的能力，进而认定加重交通事故风险，允许保险公司一概不承担赔偿责任亦存在显失公平之处。二、本案中，即便杨世伟未取得道路运输从业资格驾驶营运车辆，但该行为也并非是本案事故发生的原因，未取得从业资格证系违反相关行政法律法规的规定，与本案损害结果发生并不存在民法上的因果关系，并不必然导致民事责任的承担。三、该商业保险合同仅约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书保险人免除保险责任，但未明确“许可证书”、“其他必备证书”具体为何种证书的，因条款指向内容不明，视为未有效履行保险法第十七条的提示说明义务，该条款不产生效力。故浙商财险湖州支公司的相关抗辩缺乏依据，综上，被告浙商财险湖州支公司的抗辩本院不予支持。原告宋纪虹因本次事故造成的合理损失，本院酌定如下：1、医疗费114066.33元；2、住院伙食补助费4300元（按50元/天计算86天）；3、营养费4500元（按50元/天计算90天）；4、护理费15240元（原告宋纪虹主张未超出相关标准，本院予以支持）；5、残疾赔偿金240728元（按2019年浙江省城镇居民可支配收入60182元/年结合伤残等级计算20年）；6、精神损害抚慰金10000元（本院综合考虑侵权人过错的程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等具体因素，酌情予以支持）；7、交通费1000元（本院根据宋纪虹就医情况酌情支持）；以上合计389834.33元。本案具体赔付为：1、由被告浙商财险湖州支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元；2、由被告浙商财险湖州支公司在商业险范围内赔偿269834.33元（389834.33-120000）。因被告杨世伟已支付38200元，属于替被告浙商财险湖州支公司履行的赔偿义务，另被告浙商财险湖州支公司已支付10000元，故被告浙商财险湖州支公司尚需在交强险责任限额范围内赔偿110000元，尚需在商业三者险范围内赔偿231634.33元。综上，原告宋纪虹诉请之合理部分，本院予以支持。根据《最高人民法院关于人民法院进一步深化多元化纠纷解决机制改革的意见》，被告浙商财险湖州支公司应负担相关部分诉讼费。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告宋纪虹110000元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告宋纪虹231634.33元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告宋纪虹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7302元，减半收取3651元，由原告宋纪虹负担548元；被告杨世伟负担1551.50元，被告浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司负担1551.50元。原告宋纪虹于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告杨世伟、浙商财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到?上诉费用交纳通知书?次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见?上诉费用交纳通知书?。审 判 员 韦英俏二〇二〇年八月十八日法官助理 薛章原书 记 员 宋 莉