江西省会昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0733民初1948号原告：何源，男，1997年9月24日出生，汉族，户籍地址。委托诉讼代理人：李群英，江西昌远律师事务所律师，特别授权代理。被告：郭南京，男，1969年2月18日出生，汉族，户籍地址。被告：大家财产保险有限责任公司江西分公司，住所地：江西省南昌市东湖区洪都北大道636号西格玛商务中心13、14层，统一社会信用代码：91360102MA390UFN61。负责人：袁钢，系公司经理。委托诉讼代理人：杨晓玉,江西明理律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨俊，该公司员工，特别授权代理。原告何源与被告郭南京、大家财产保险有限责任公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月17日公开开庭进行了审理。原告何源及其委托诉讼代理人李群英、被告大家财产保险有限责任公司江西分公司的委托诉讼代理人杨晓玉到庭参加诉讼。被告郭南京经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。何源向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告何源赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、摩托车修理费等共计人民币33589.03元（具体见赔偿清单）。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年5月2日，被告郭南京驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车自北往南沿Ｇ206线行驶至沙河路段。是日10时55分许，途经事发路段实施左转弯时，未让先行车辆先行，与同向行驶的由原告何源无证驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车（乘员何强生）发生碰撞，造成原告何源、何强生受伤，双方车辆不同程度受损的道路交通事故。经会昌县公安局交通管理大队对本起事故调查后，作出第360733420208000940号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告郭南京负本起事故的主要责任，原告何源负本起事故次要责任，何强生无责任。事故发生后，原告何源被送往会昌县中医院救治。经该院诊断，本起交通事故导致原告何源的伤情为：1、右侧上颌窦开放性骨折；2、颜面部软组织损伤；3、牙外伤；4、寰枢关节半脱位。原告何源在该院住院共23天，产生医疗费8975.04元。出院医嘱记载：1、适当锻炼，加强营养；2、定期复查；3、门诊随诊。原告的牙齿在本起交通事故中断裂、损伤，原告到赣州市丽齿健口腔门诊部治疗牙齿，产生医疗费2500元。经查，被告郭南京驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保了交强险及赔偿限额为10万元的商业第三者责任险和第三者责任险不计免赔险等险种，该起事故发生在保险期间内，被告大家财产保险有限责任公司江西分公司依法须承担保险赔付责任。综上，该起交通事故给原告造成了重大的损失，事故发生后，被告向原告何源支付医疗费636元后，拒绝再向原告作出赔偿，为维护自身合法权益，原告具状起诉，望判如所诉。郭南京未作答辩。大家财产保险有限责任公司江西分公司辩称，一、原告起诉答辩人就其承保车辆赣Ｂ×××××造成的交通事故损失一案，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国保险法》等法律规定如实提供驾驶人郭南京的驾驶证、事故车辆行驶证、保险单凭证等材料原件为凭。二、针对原告的赔偿清单，应该核减不合理以及主张过高部分，具体说明如下：1、医疗费：应以实际与交通事故所造成的伤情治疗所产生的医疗费发票原件为准，并且应扣除15%非医保用药由原告方承担。其中原告主张治疗牙齿的费用2500元应提供门诊病历予以佐证；2、住院伙食补助费、营养费：答辩人主张30元／天计算23天合理；3、护理费：鉴于原告方并未证明实际护理人员及护理人员工作收入，答辩人主张按照2019年度江西省私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资33662元／年（即92.22元／天）计算23天合理；4、误工费：原告主张误工费标准过高，根据原告提供的工作材料证明原告为中国农业发展银行会昌县支行正式员工，原告属于事业编制人员，不存在务工损失。即使原告存在务工损失也应该由单位出具书面证明证实原告因交通事故存在工资停发、少发，否则考虑原告的职业身份无法证明其存在务工损失，另外原告主张误工天数明显过高，其伤情轻微误工天数按照40天合理；5、交通费：应提供交通费发票为凭，如无，答辩人主张按照10元／天计算住院天数23天；6、摩托车修理费：原告主张车辆维修费应该提供正式维修费发票及维修清单为凭，且还应提供其为摩托车所有人的凭证，否则我司不应支持该费用，本案原告提供材料非正式发票，不予认可；7、诉讼费:不属于保险责任，也不由保险公司赔偿。三、以上原告合理损失答辩人仅在交强险范围内赔偿；超出部分应由实际侵权人郭南京承担。答辩人不承担商业三者险赔偿责任。理由为郭南京驾驶事故车辆在事发时未依法正常年检，符合答辩人与被保险人签订的保险合同及合同条款《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险“责任免除”部分第24条第3款第1项规定“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”，保险人在商业第三者责任险内不予赔付。投保时答辩人已有明确就其上述免除情形如实按照保险法约定履行了说明义务，故答辩人的不承担的赔偿责任具有事实及法律依据。鉴于答辩人已就上述涉案免责条款向投保人履行了明确说明义务，有投保人签字确认的投保单投保声明以及《机动车综合商业保险免责事项说明书》为证，鉴于商业三者险合同属于商事合同，诚实信用、意思自治是合同的基本原则，合同的履行应以合同主体的具体约定内容为准，涉案免责条款合法有效，对保险双方均具有法律约束力，故答辩人不承担商业三者险赔偿责任。四、本案事故系机动车之间的交通事故，且原告何源属于无证驾驶，其承担次要责任，故答辩人认为责任比例应该按照3／7比例合理，原告主张2／8比例明显有失公允。且本案事故还造成案外人何强生受伤，故交强险应预留其赔偿份额。综上所述，答辩人上述意见有事实及法律依据，请求一审法院予以采纳。经审理查明，2020年5月2日，郭南京驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车自北往南沿Ｇ206线行驶至沙河路段。是日10时55分许，途经事发路段实施左转弯时，未让先行车辆先行，与同向行驶的由原告何源无证驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车（乘员何强生）发生碰撞，造成何源、何强生受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。该事故经会昌县公安局交警大队作出道路交通事故认定书（第360733420208000940号），认定郭南京负主要责任，何源负次要责任，何强生无责任。事故发生后，原告何源被送入会昌县中医院进行治疗，住院23天，出院诊断：中医诊断：1.骨折病；2.气滞血瘀；西医诊断：1.右侧上颌窦开放性骨折；2.颜面部软组织损伤；3.牙外伤；4.寰枢关节半脱位。出院医嘱：ｌ.适当锻炼，加强营养；2.定期复查；3.门诊随诊。共计花费医疗费11705.04元（会昌县中医院医疗费9205.04元＋丽齿健口腔门诊治疗费用2500元），其中被告郭南京支付636元。因事故，产生摩托车修理费820元。另查明，被告郭南京驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及10万元不计免赔商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险有效期内。以上事实，有身份证复印件、户口簿复印件、机动车保险单复印件、常住人口详细、企业信用信息公示报告、会昌县公安局交警大队出具的道路交通事故认定书、会昌县中医院出具的病历资料、医疗费发票、门诊发票、赣州市丽齿健口腔门诊部发票、车辆修理费发票、中国农业发展银行会昌县支行出具的工资收入证明、员工工资计提表、车辆行驶证复印件、机动车综合商业保险条款、免责事项说明书等，及原、被告的当庭陈述等证据证实，并经庭审质证，足以认定。本院认为，会昌县公安局交警大队作出的认定郭南京负主要责任，何源负次要责任，何强生无责任的道路交通事故认定书，事实清楚，责任划分得当，本院对该认定书予以采信。侵犯他人人身权益的，应承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告郭南京驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保了交强险及商业险，原告属交强险和商业险的赔付对象，故原告的全部合理损失依法由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在交强险限额内赔偿，超出部分结合事故原因力、过错程度由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在商业险内承担70%，原告自行承担30%。医疗费以医疗机构出具的正式票据，结合出院记录和诊断证明等相关证据，核定为11705元，原告因事故导致牙齿治疗属合理费用，予以支持，故对被告保险公司请求剔除该费用的辩解不予采信。按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见，原告主张护理期、营养期各计算23天，本院予以支持；护理费参照2019年江西省城镇非私营单位居民服务业50235元/年（即137.6元/天）计算。原告主张住院伙食补助费、营养费均按50元/天计算，本院予以支持。原告未因事故减少其收入，故对其主张的误工费不予支持。原告主张的摩托车修理费系因事故造成的直接损失，符合法律规定，本院予以支持。被告大家财产保险有限责任公司江西分公司关于投保车辆未年检主张在商业第三者责任险内予以免赔的辩解，因车辆年检系行政管理行为，且被告保险公司亦未能举证证明车辆未年检与事故发生存在因果关系，故对保险公司的上述辩解，本院不予采信。原告主张的合理损失：1、医疗费11705元；2、住院伙食补助费1150元（23天×50元/天）；3、营养费1150元（23天×50元/天）；4、护理费3165元（23天×137.6元/天）；5、交通费600元；6、摩托车修理费820元；合计18590元。依据法律规定，上述款项第1项至第3项合计14005元应由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在交强险医疗费10000元限额内赔偿，第4项、第5项合计3765元在交强险伤残限额内赔偿，第6项在交强险财产限额内赔偿；余4005元由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在商业险内承担70%计币2804元，原告自行承担30%计币1201元。被告郭南京垫付费用636元应予抵减，核减其应付诉讼费224元，实际抵减412元。综上，被告大家财产保险有限责任公司江西分公司应赔偿原告16977元（10000元+3765元+2804元+820元-412元）。被告郭南京经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，由此产生的法律后果由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在保险限额内赔偿原告何源16977元；二、上述保险公司应付款项，限于本判决生效之日起5日内付清，并支付至指定账户【账户户名：何源，开户行：中国银行，账号：62×××51】；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费320元，由被告郭南京承担224元（已核付），原告自行承担96元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本案生效后（当事人提出上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  文晖二〇二〇年八月十八日书记员  饶茜