江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣1002民初3803号原告王义兵，男，汉族，1988年8月23日出生，抚州市乐安县人，户籍地江西省乐安县，现住江西省抚州市。委托诉讼代理人彭永星，江西三松（乐安）律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告徐斌，男，汉族，1973年11月1日出生，抚州市金溪县人，住抚州市金溪县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地山西省晋城市城区凤台西街2690号龙焰综合楼。统一社会信用代码：91140500736328949Ｋ。负责人李建红，总经理。委托代理人饶艳君，中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司员工，代理权限为特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地江西省樟树市药都南大道71号。统一社会信用代码：91360982861120186Ｐ。负责人舒新，总经理。委托代理人彭贵如，江西药都律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告王义兵与被告徐斌、中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人彭永星，被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司委托诉讼代理人饶艳君、中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司委托诉讼代理人彭贵如到庭参加诉讼。被告徐斌经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王义兵向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告（徐斌）赔偿原告医疗费36391.45元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费2850元、营养费2850元、护理费13207.34元、误工费17538.41元、伤残赔偿金146184元、被扶养人生活费88584.6元、精神抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费500元、残疾辅助器具费2600元、财产损失2099元，合计326304.8元，被告（保险公司）在保险范围内承担赔偿责任。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年2月21日19时56分许，被告徐斌驾驶赣Ｆ×××××小型桥车沿抚州市迎宾大道高速下线路由北向南方向行驶至高速下线路口初时，与李元文驾驶的粤Ｓ×××××车（载原告王义兵）沿迎宾大道高速下线路由南向北方向行驶发生碰撞，造成李元文、原告受伤及车辆受损的道路交通事故。抚州市公安局交通警察支队直属三大队依法对此次交通事故作出了事故认定，被告徐斌负事故全部责任，事故车辆赣Ｆ×××××在被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司处投保了商业第三者责任险100万及不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤后当日被送往抚州第六医院住院治疗，原告于2020年5月26日出院，住院治疗95天，出院诊断为颈7椎体骨折、胸2、3、4椎体压缩性骨折等，现已治疗终结。此次交通事故给原告造成了身体的伤害和经济损失，为了维护原告的合法权益不受损害，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条之规定，原告特向人民法院起诉，请求依法判决。被告徐斌未作答辩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司辩称，1、涉案车辆在我司仅投保了交强险；2、事发后我司垫付原告31400元，要求予以核减。被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司辩称，1、我司需核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证及事故认定书原件，以确定事发属于保险责任和具有保险免赔情形；2、涉案车辆在我司仅投保了商业第三者责任险及不计免赔，故对原告的损失经法庭依法确定后超出交强险部分按事故责任比例予以承担赔偿责任；3、原告缺乏事实和法律依据损失，依法应当核减或不予支持；4、根据保险条款的约定，诉讼费我司不予承担。经审理查明，2020年02月21日19时56分，徐斌驾驶车牌号为赣Ｆ×××××的小型轿车，从迎宾大道高速下线路由北向南方向行驶至高速下线路口处时，与李元文驾驶车牌号为粤Ｓ×××××的轻型货车（车上乘客：王义兵）沿迎宾大道高速下线路由南向北方向行驶发生碰撞，造成李元文、王义兵受伤、两车及部分货物（财物）受损的交通事故。2020年2月24日，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队《道路交通事故认定书》认定：当事人徐斌驾驶机动车越过了道路标线，负本次事故全部责任，当事人李元文、王义兵不负本次事故责任。原告王义兵于2020年2月21日至2020年5月26日在抚州第六医院住院治疗95天，花费住院医疗费36391元。原告出院诊断:1、颈7椎体骨折；2、胸2、3、4椎体压缩性骨折；3、胸骨柄骨折；4、全身多处软组织挫伤；5、左膝关节积液；6、右踝关节积液。出院医嘱:1、已告知患者病情及预后，患者于今日自动出院；2、嘱其出院后注意休息、加强营养；3、嘱其出院后可口服钙片、仙灵骨葆胶囊等药物；4、嘱其于出院后第3个月来院复查并指导功能锻炼；5、不适随诊。原告购买矫形器花费2600元。经原告申请，本院委托抚州文昌法医学司法鉴定所于2020年7月31日对原告的伤残程度、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人王义兵胸2-4椎体压缩性骨折等构成九级伤残；评定其后续治疗费为2000元。花费鉴定费1500元。事故发生后，被告徐斌垫付原告费用45000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司在本起事故中已支付车损款2000元，并支付另一伤者费用29400元，合计31400元，本案原告诉请中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司未垫付费用。被告徐斌驾驶的赣Ｆ×××××的小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司100万元商业第三者责任险和不计免赔。事故发生在保险期限。原告王义兵为农业家庭户口。事故发生前居住在抚州市高新区荟萃中央36栋1单元，从事的职业为零售业。原告生有三个女儿，女儿王淑雅于2013年1月出生，女儿王晴雪于2014年12月出生，女儿王乐歆于2017年4月出生。以上事实，有王义兵身份证、户口本、徐斌驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、保单复印件、道路交通事故认定书、抚州第六医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、ＭＲＩ检查报告单、ＤＲ检查报告单、ＣＴ检查报告单、门诊票据、抚州文昌法医学司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、房产证、水电费凭证、居住证明、矫形器发票、被扶养人户口本、结婚证等证据及原、被告在庭审中的陈述记录，经庭审质证，足以认定。本院认为，被告徐斌驾驶机动车越过了道路标线，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队作出的道路交通事故认定书，认定被告徐斌承担本次交通事故的全部责任。该事故认定客观真实，本院予以采信。被告徐斌驾驶的赣Ｆ×××××的小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司投保了100万元商业第三者责任险和不计免赔。被告徐斌负事故全部责任。事故发生在保险期间，应由中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，超出部分由被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司在商业第三者责任险责任范围承担赔偿责任。原告鉴定费应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司在交强险赔偿限额内承担。被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司提出医药费超出国家基本医疗保险医疗费用标准的费用要扣除，符合保险条款的规定，予以支持。该费用应由责任人被告徐斌承担。但保险公司提出该费用要求按15%的比例扣除，未提供证据证实，本院酌定按医疗费10%计算。原告为农业家庭户口，事故发生前居住在城镇，收入来源于城镇，主张按城镇标准计算残疾赔偿金，予以支持。原告主张住院伙食补助费、营养费、护理费按住院天数95天计算，误工费按服务行业工资标准计算至定残前一天即161天，符合法律规定，予以支持。原告王义兵因本次交通事故损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费合计36391元，提供了医院的正式票据，予以支持；后续治疗费，以鉴定意见确定的2000元计算。医疗费合计38391元；2、住院伙食补助费，该项费用应为2850元（95天×30元／天）；3、营养费，该项费用应为2850元（95天×30元／天）；4、护理费，应按本地服务行业标准计算，原告主张该项费用应为13075元（50235元／年÷365天×95天），予以支持；5、误工费，原告主张该项费用为17538元（39761元／年÷365天×161天），予以支持；6、残疾赔偿金，原告损伤构成十级伤残，该项费用应为146184元（36546元／年×20年×20%），被扶养人生活费，原告主张其女儿的被扶养人生活费，符合法律规定，该项费用应为88585元［22714元／年×（11年+13年+15）×20%÷2人］，两项合计234769元；7、精神损害抚慰金,原告主张该项费用10000元，结合原告伤情，本院予以支持；8、鉴定费，原告花费1500元，提供了合法有效的票据，予以支持；9、交通费，结合原告住院时间、地点等情况，原告主张500元，予以支持；10、辅助器具费，原告购买矫形器花费2600元，提供了合法有效的票据，结合原告的伤情，予以支持；11、财产损失，原告主张的眼镜损失和货物损失，仅提供了货物清单及眼镜实物，不能证实损失金额，原告主张该损失金额为2099元过高，本院酌情予以支持500元。以上第1至第3项计44091元，第4至第10项计279982元，第11项500元，合计324573元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司在赣Ｆ×××××的小型轿车交强险责任限额范围赔偿原告王义兵各项损失合计90600元（120000元-29400元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司在赣Ｆ×××××的小型轿车商业险责任限额范围赔偿原告王义兵合计233973元（324573元-90600元），扣除非医保费用3639元（36391元×10%），计230334元；三、原告王义兵的医疗费扣除非医保用药费用3639元，由被告徐斌承担向原告王义兵支付；四、原告王义兵返还被告徐斌垫付费用45000元；五、驳回原告王义兵其他诉讼请求。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司应给付原告王义兵90600元；被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司应给付原告王义兵230334元；原告王义兵应返还被告徐斌41361元。以上款项限在本判决生效后15日内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；账号：79×××11汇款时请注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3097元，由被告徐斌负担。如不服本判决，可在接到本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费(户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州高新支行），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。审判员  黄冬辉二〇二〇年八月二十八日书记员  艾 艳