重庆市大足区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0111民初1040号原告：陈国良，1941年3月20日出生，汉族，住重庆市大足区。委托诉讼代理人：肖朝彬，重庆明云律师事务所律师。被告：唐政军，男，1962年12月14日出生，汉族，住重庆市大足区。被告：杨洪光，男，1933年11月20日出生，汉族，住重庆市大足区。被告：中国人民财产保险股份有限公司大足支公司，住所地重庆市大足区棠香街道二环南路1131号2-2、3-2、1137号，统一社会信用代码91500225903802688M。主要负责人：张芒，经理。委托诉讼代理人：蔡雪娇，女，系该公司员工。原告陈国良与被告唐政军、杨洪光、中国人民财产保险股份有限公司大足支公司（以下简称人保财险大足支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序，由审判员邓美玲独任审判，于2020年7月8日公开开庭进行了审理。原告陈国良特别授权委托诉讼代理人肖朝彬、被告唐政军、人保财险大足支公司特别授权委托诉讼代理人蔡雪娇到庭参加了诉讼，被告杨洪光经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈国良向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告因此次交通事故造成的损失：医疗费25000元（不包含被告垫付的费用）153304元、续医费15000元、护理费（14+18+131+180）天×120元/天=41160元、住院伙食补助费（14+18+131）×60元/天=9780元、残疾赔偿金34889元/天×5年×0.2=34889元、交通费5000元、精神抚慰金10000元、医药费10000元，共计153304元；2.被告人保财险大足支公司在承保范围内承担赔偿责任；3.由被告承担诉讼费用。诉讼中，原告增加主张医疗费4790元，总金额变为158094元，并要求杨洪光与唐政军承担连带责任。事实和理由：2019年5月20日下午14时，被告唐政军驾驶渝X号车在大足区海棠路与龙岗东路路口，因操作不当造成陈国良受伤的交通事故，后公安机关出具事故认定书，认定唐政军负全责，陈国良无责。渝X号车车主为杨洪光，在人保财险大足支公司投保了交强险、商业险。陈国良受伤后先后在大足、重庆住院三次，共计住院163天，经鉴定为九级伤残。事故发生后，双方未达成赔偿协议，为维护原告的合法权益，现起诉来院，请求法院支持其诉讼请求。被告人保财险大足支公司辩称，对事故发生的事实及责任划分以事故认定书为准，肇事车辆在人保财险大足支公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元，购买了不计免赔），事故发生在保险期内，在无拒赔、免赔情况下，人保财险大足支公司同意在交强险和商业三者险限额内承担原告的合理损失，若被保险人或者其允许的驾驶人是醉驾等违反了相关法律法规的规定，人保财险大足支公司承担垫付责任之后，有权向被保险人或者驾驶人员追偿。关于原告的损失，医疗费以票据为准，并且扣除20%的非医保用药，护理费按照实际天数计算，不承担院外护理费，残疾赔偿金根据户口性质确定，残疾系数同意20%，住院伙食补助费按住院天数计算，精神抚慰金、交通费、营养费过高，后续治疗费凭票据，人保财险大足支公司不承担诉讼费、鉴定费，对于重新鉴定的鉴定费由人保财险大足支公司自行承担。被告唐政军辩称，肇事车辆在人保财险大足支公司购买了交强险、商业险，相关事故责任应由人保财险大足支公司承担，具体赔偿金额以人保财险大足支公司答辩意见为准，请法院依法认定。唐政军曾先后为原告垫付医疗费43206.61元、12890.96元，前述款项已向人保财险大足支公司报销，报销后的款项，唐政军又将其中33000元，作为预付医疗费打到正在大足区人民医院住院的原告名下，应予以抵扣。本院经审理认定事实如下：2019年5月20日14时，被告唐政军驾驶车牌号为渝X号的小型客车，沿海棠路由海棠路方向往龙岗东路方向左转弯，行驶至重庆市大足区海棠路与龙岗东路路口时，由于唐政军操作不当，与行人陈国良发生刮撞，造成陈国良倒地受伤的交通事故。原告陈国良受伤后即被送往重庆市大足区人民医院住院治疗14天，2019年6月3日出院，出院诊断：左股骨转子下骨折、左股骨颈骨折、老年性重度骨质疏松症、冠心病、缺血性心肌病、心房纤颤、短阵室速、心功能Ⅱ级、低钾血症、贫血待查。出院医嘱建议：1.转上级医院进一步治疗；2.转运过程中注意患者病情变化，谨防急性心衰、恶性心律失常、脑梗塞等并发症发生。原告本次住院用去住院医药费12890.96元（由唐政军垫付，且其已经向人保财险大足支公司报销），本次住院前后用去门诊医药费117元。2019年6月3日，原告陈国良转院至重庆医科大学附属第一人民医院住院18天，2019年6月21日出院，出院诊断：上消化道出血、多器官功能障碍综合征、肺部感染、心房纤颤伴快速心律失常、多发性腔隙性脑梗死、左侧股骨上段粉碎性骨折、重度骨质疏松、左下肢肌间静脉血栓形成、口腔真菌感染。出院医嘱：1.患者目前病情危重，建议于重症医学科继续治疗……。原告本次住院用去住院医药费43206.61元（由唐政军转账垫付40000元，由人保财险大足支公司在交强险限额内向该医院垫付原告医疗费10000元，前述款项均已通过报销处理，余款6793.39元由原告收取）。2019年6月21日，原告陈国良被转入重庆市大足区人民医院重症医学科住院治疗131天，2019年10月30日出院，出院诊断：脓毒血症、肺部感染、血流感染……。出院情况：……仍四肢乏力、咳嗽无力，经审查，外导尿解小便……心律绝对不齐，四肢肌肉萎缩，四肢肌力下降……左下肢外旋外展畸形，患肢缩短……出院医嘱：1.出院后继续服用药物；2.营养膳食，勤翻身，避免跌倒、坠床，定期骨科门诊复查随访，如有不适，立即就诊。原告本次住院用去住院医药费97470.41元（由人保财险大足支公司垫付原告医疗费32000元、10000元，共计42000元，唐政军垫付33000元），转院用去医疗服务费1200元。2020年1月1日，原告陈国良再次进入重庆市大足区人民医院住院治疗4天，2020年1月5日出院，本次住院用去住院医药费6565.13元、门诊医药费484元。本次出院后，原告在重庆市大足区人民医院复查用去门诊医药费476.8元。2019年12月9日，经原告家人申请，重庆市大足司法鉴定所，于2019年12月26日作出大足司鉴所[2019]临鉴字第X号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈国良左下肢损伤，致残程度为九级；2.陈国良后期医疗费用约需15000元；3.陈国良左股骨上段粉碎性骨折经保守治疗恢复较差，护理期为180日，营养期为90日。原告为此用去鉴定费2475元。2019年5月23日，重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队棠香勤务大队作出第X号《道路交通事故认定书》，认为唐政军的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，认定唐政军负全部责任，陈国良无责任。诉讼中，经被告人保财险大足支公司申请重新鉴定，本院委托重庆法正司法鉴定所，于2020年6月10日作出渝法正[2020]医鉴字第X号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈国良目前伤残等级综合评定属九级伤残；2.陈国良出院后的后续医疗费为15000元左右，或以实际发生认定为宜，本次鉴定后无后续医疗费。人保财险大足支公司自愿负担本次鉴定费。现由原告陈国良起诉来院，并提出如上诉讼请求。另查明：1.渝X号的小型客车为被告杨洪光所有，在被告人保财险大足支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（赔偿限额100万元，投保了商业三者险不计免赔），本案交通事故发生在保险责任期限内；2.原告陈国良系重庆市大足区中敖镇关圣村10组81号农村居民，其子陈尚富于2013年3月19日取得了位于重庆市大足区X街道办事处X小区X区X幢X单元X-X号住房所有权，陈国良户籍地社区居委会证实陈国良随陈尚富居住、生活；3.唐政军与人保财险大足支公司就非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药进行协商，达成了对超出交强险部分的医疗费，由人保财险大足支公司赔偿80%的一致意见，杨洪光对前述意见予以认可；4.杨洪光系唐政军舅舅，唐政军系杨洪光雇佣的驾驶员，事故发生时，唐政军系从事经过杨洪光允许的驾驶行为，事故发生后，唐政军为原告垫付的款项均来源于杨洪光；5.原告称其出院后，因不方便上楼梯，就在其子所住小区外的养老院住了四个月，2020年4月29日养老院打电话告知其子原告情况恶化，不能进食，原告家人便将其送回户籍地老家照顾，目前原告长期卧床、四肢肌肉萎缩、肌力下降、患肢缩短。本院所确认的上述事实有当事人陈述、原告举示的身份证、户口页、道路交通事故认定书、住院病历、鉴定意见书、鉴定费发票、医药费票据、医疗服务费票据、证明三份、房产证复印件，被告人保财险大足支公司举示的赔款计算书、收款凭证、照片，被告唐政军举示的保单照片、大足区人民医院住院费票据照片、重医附一院住院费票据照片、柜台机业务回执照片、收款方银行卡复印件等载卷为凭，经当庭质证，可以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告陈国良因本次交通事故受到损害，理应得到一定的赔偿。一、对原告的损失，本院作如下确认并予以支持：1.残疾赔偿金：原告在发生交通事故时虽为农村居民户口，但原告在受伤前随其子居住在城镇，故应按照政府统计部门公布的本市上一年度城镇居民的相关统计数据为标准进行计算，原告在本次交通事故中已构成了九级伤残，且定残时原告已年满75周岁，结合原告的主张，对其残疾赔偿金确定为：34889元/年×5年×20％=34889元；2.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称）第二十一条的规定，原告陈国良住院167天，对原告主张的护理费，按照本地护工工资标准，结合180天护理期的鉴定意见和原告长期卧床、四肢肌肉萎缩、肌力下降、患肢缩短等现状，确定护理费为120元/天×180天=21600元，本院予以确认；3.交通费：考虑到原告发生交通事故后住院治疗等具体情况，本院对其交通费酌定为3500元，含转院费用；4.精神损害抚慰金：根据《解释》第十八条的规定以及本地实际，并结合原告在交通事故中不承担责任的情形，本院对其精神损害抚慰金确定为6000元；5.医疗费：根据《解释》第十九条的规定，结合诉讼中，唐政军自述已向人保财险大足支公司报销部分医药费，对其已报销的医疗费用，本案不再作处理。还有医疗费117元+97470.41元+6565.13元+484元+476.8=105113.34元；6.住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条的规定，结合原告实际住院天数和原告的主张，参照本地所在国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告的主张，住院伙食补助费计算为60元/天×163天=9780元；7.营养费：原告受伤后，医疗机构建议加强营养，故对其主张营养费的诉讼请求予以支持，并酌情确定为5000元；8.后续治疗费：结合“以实际发生认定为宜，本次鉴定后无后续医疗费10000元”的鉴定意见，对原告主张的后续治疗费不予支持；9.鉴定费：原告提供了2475元的鉴定费发票，系原告为鉴定实际支出的费用，本院予以确认。以上损失，共计188357.34元。二、关于各方的责任：本案是机动车与行人之间发生的交通事故，被告唐政军在本次交通事故中承担全部责任，其所驾驶的渝X号的小型客车在人保财险大足支公司投保了机动车第三者责任强制保险，该车在投保期限内发生交通事故。故人保财险大足支公司在交强险责任限额内向原告的赔偿为：1、死亡伤残赔偿限额为110000元，原告在此项下损失有残疾赔偿金34889元、护理费21600元、交通费3500元、精神损害抚慰金6000元，共计65989元，未超过此赔偿限额，人保财险大足支公司在此项下应赔偿原告65989元；2、医疗费用赔偿限额为10000元，原告在此项下损失有医疗费105113.34元、住院伙食补助费9780元、营养费5000元，共计119893.34元，人保财险大足支公司在此项下已赔偿原告医疗费10000元；3、财产损失赔偿限额为2000元，原告在此项下未证明有损失。综上，本案中，人保财险大足支公司在交强险责任限额内应向原告赔偿65989元。对于原告未获得赔偿的119893.34元+2475元=122368.34元：渝X号的小型客车为被告杨洪光所有，唐政军系杨洪光雇佣的驾驶员，事故发生时，唐政军为从事经过杨洪光允许的驾驶行为，故应由接受劳务的杨洪光承担唐政军应承担的责任。被告唐政军在本次事故中承担全部责任。该车在被告人保财险大足支公司投保了100万元限额的第三者责任商业保险，并投保了商业三者险附加险不计免赔，故对于机动车交通事故强制责任保险赔偿不足的损失，人保财险大足支公司应在第三者责任商业保险赔偿限额内，结合唐政军在交通事故中的责任比例进行赔偿，不足部分才由杨洪光赔偿。被告人保财险大足支公司关于其不承担鉴定费的辩解，本院认为鉴定费系因本次事故支出的必要费用，应作为原告的损失一并处理，且被告人保财险大足支公司并未证明其保险条款中明确约定不承担鉴定费，本案中2475元鉴定费应由被告人保财险大足支公司结合责任比例赔偿。基于被告方就非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药达成了超出交强险部分的医疗费，由人保财险大足支公司赔偿80%的一致意见，人保财险大足支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内应赔偿原告：医疗费限额超额部分105113.34元×80%+住院伙食补助费9780元+营养费5000元+鉴定费2475元=101345.67元，被告杨洪光应赔偿原告：105113.34元×20%=21022.67元。综上，被告人保财险大足支公司应支付给原告65989元+101345.67元=167334.67元，鉴于被告人保财险大足支公司在交强险以外向原告垫付了42000元，还应赔付原告125334.67元。被告杨洪光应赔付原告21022.67元，鉴于被告杨洪光除向向人保财险大足支公司报销的款项以外，还通过唐政军向原告支付了33000元+6793.39元=39793.39元，已超额赔付18770.72元（39793.39元-21022.67元），故被告杨洪光不再赔偿给原告，为了减少当事人的诉累，杨洪光超额支付的18770.72元，由人保财险大足支公司在应赔偿给原告的金额中扣除后直接支付给杨洪光。故人保财险大足支公司应支付给原告的125334.67元，其中18770.72元应径付杨洪光，被告人保财险大足支公司应赔付给原告125334.67元-18770.72元=106563.95元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一条第（二）款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大足支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告陈国良因本次事故产生的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等损失共计106563.95元，限本判决生效后三十日内付清；二、驳回原告陈国良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1190元，减半收取计595元，由被告杨洪光负担466元，由原告陈国良负担129元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  邓美玲二〇二〇年八月十八日书记员  尚雪梅