江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0623民初34号原告：吴建华，男，1982年5月24日生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：陆思屹，上海佳遥律师事务所律师。被告：张新燕，女，1979年12月16日生，汉族，住如东县。被告：陈爱东，男，1978年12月6日生，汉族，住如东县。被告：太平财产保险有限公司北京分公司，住所地北京市西城区骡马市大街。负责人：宋悦，总经理。委托诉讼代理人：黄倩，江苏信阳光律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘锦鹏，男，公司职员。原告吴建华与被告张新燕、陈爱东、太平财产保险有限公司北京分公司（以下简称太平财保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴建华的委托诉讼代理人陆思屹、被告张新燕、被告太平财保公司的委托诉讼代理人黄倩、第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人刘锦鹏到庭参加诉讼,被告陈爱东经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴建华向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计569490.03元，扣除被告张新燕垫付的10000元，扣除被告太平财保公司垫付的10000元，还需赔偿549490.03元。2.诉讼费由被告承担。审理中变更诉讼请求为：1.判令三被告赔偿原告损失339295.69元。2.被告承担诉讼费用。事实与理由：2019年2月28日14时25分，被告张新燕驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型客车沿如东县掘港镇通洋路西侧城南彩钢店门前由西向东行驶至通洋路西侧行车道左转弯，遇原告驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的普通摩托车沿事故路段由北向南行驶，摩托车前部与小型客车左侧发生碰撞，事故致原告受伤，两车局部受损。经如东县公安局交通警察大队责任认定，被告张新燕负全部责任。被告张新燕驾驶车辆在被告太平财保公司处投保了保险，故原告诉至法院。被告张新燕辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，其驾驶的车辆在保险公司投保交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，要求保险公司理赔。另事发后其垫付了1万元，要求在本案中一并处理。被告陈爱东未答辩。被告太平财保公司辩称：一、对事故发生的事实及责任认定无异议，被告张新燕驾驶的被告陈爱东所有的车辆在我司处投保了交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔）。二、事故发生后，保险公司垫付了1万元，要求在本案中一并处理。三、对原告的部分损失有异议，具体如下：1.医疗费，2019年5月4日的两张票据（金额分别为740.18元、187元）已在医保支付，不应重复主张，应予扣除；2019年3月26日的票据（金额为30178.91元）中救护车费40元应计算至交通费；应扣除10%的非医保用药。2.精神抚慰金过高，由法院酌情认定。3.交通费过高，酌情认定300元。4.车损，不认可。5.鉴定费不属保险公司理赔范畴。第三人紫金财保公司陈述：要求原告返还垫付款27927.96元，由保险公司的理赔款中直接返还。原告吴建华围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、保单、被告张新燕的驾驶证及行驶证、门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交易明细等证据。第三人紫金财保公司提供了付款回单、医药费票据。上述证据本院经质证、审查予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年2月28日14时25分，被告张新燕驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型客车沿如东县掘港镇通洋路西侧城南彩钢店门前由西向东行驶至通洋路西侧行车道左转弯，遇原告驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的普通摩托车沿事故路段由北向南行驶，摩托车前部与小型客车左侧发生碰撞，事故致原告受伤，两车局部受损。当日，原告即被送往如东县人民医院住院治疗，于2019年3月26日出院，共住院26天，花费医药费58106.84元。2019年2月28日，如东县公安局交通警察大队依法作出道路交通事故认定书，认定被告张新燕负全部责任、被告吴建华无责任。2019年10月31日，南通市精神卫生中心司法鉴定所对原告吴建华的智能与精神状态进行鉴定，鉴定结论：被鉴定者吴建华1.罹患脑外伤后智能损害（轻度）；2.罹患脑外伤后精神障碍；3.日常生活有关的活动能力中度受限。鉴定费1600元。2019年12月3日，南通三院司法鉴定所对原告吴建华的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限等进行鉴定，鉴定结论：1.吴建华因交通事故致颅脑损伤、左胫骨髁间棘骨折、左髌骨骨折、左腓骨小头骨折、右侧肋骨骨折、L1、2右侧横突骨折、多处软组织伤，其脑外伤后轻度智能损害、脑外伤精神障碍伴日常生活有关的活动能力中度受限评定为九级伤残，面部条状瘢痕形成评定为十级伤残，左膝关节功能障碍评定为十级伤残。2.建议吴建华误工期限以180日为宜；护理期限以70日（其中2人护理30日，1人护理40日）为宜；营养期限以90日为宜。鉴定费2100元。另查明，原告吴建华事故发生前在南通宇神钢缆有限公司工作，月平均工资为6563.23元。事故发生后，被告张新燕垫付了原告医疗费10000元，被告太平财保公司垫付了原告10000元，第三人紫金财保公司垫付了原告医疗费27927.96元，均要求在本案中一并处理。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告在本起交通事故中所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。据此，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本起交通事故造成的损失，首先由被告太平财保公司在交强险限额内赔偿，超过交强险限额且属于商业三者险限额部分的损失由被告太平财保公司在商业三者险范围内赔偿。对于原告主张的损失，本院认定如下：一、医疗费用部分：1.医药费，原告提供票据总额为60088.58元，扣除2019年3月29日票据中救护车费40元，扣除2019年5月4日740.18元、187元，扣除2019年10月26日的发票15元，确定为59106.4元。对被告太平财保公司提出的扣减10%非医保用药的主张，本院认为，保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，保险公司未能提供相应证据证明其已尽到提示和明确说明义务，故应承担举证不能的后果，该免责条款对投保人不发生法律效力，且是否适用非医保用药系医院出于对患者生命健康的考虑，而非由其本人意志决定，故对扣减10%的非医保用药的主张，本院不予采纳。2.营养费，根据鉴定意见营养期限90天，标准10元/天，确定为900元。3.住院伙食补助费，原告共住院26天，标准18元/天，确定为468元。以上三项合计60474.4元。二、伤残赔偿部分：4.残疾赔偿金，原告因本起交通事故导致九级伤残、十级伤残、十级伤残，定残日原告37周岁，确定为230824.70元[（23836+5636）*1.78*20*0.22]。5.护理费，原告根据鉴定意见护理期限70日（其中2人护理30日，1人护理40日）主张护理费9935元，本院依法予以支持。6.误工费，原告根据鉴定意见误工期限180日主张误工费39288.96元(6548.16*6个月)，本院依法予以支持。7.精神抚慰金，本院根据双方过错程度、责任大小、原告的伤残程度等酌情支持11000元。8.交通费，原告主张1000元，虽原告未能提供交通费票据，考虑到原告确因本起交通事故受伤，确有交通费发生，本院酌情予以支持。9.鉴定费3700元。以上合计295748.66元。三、财损部分：9.财损，原告主张2000元，根据车辆的实际损坏状况，本院酌情支持1000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失具体包括：医疗费用60474.4元（医药费59106.4元、营养费900元、住院伙食补助费468元）、伤残部分损失295748.66元（残疾赔偿金230824.70元、护理费9935元、误工费39288.96元、精神抚慰金11000元、交通费1000元、鉴定费3700元）、财损1000元，合计357223.06元。被告太平财保公司在交强险责任限额内赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失121000元，与垫付款10000元相抵后，还需赔偿111000元；在商业三者险范围内赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失236223.06元，合计347223.06元。被告张新燕不承担赔偿责任，原告返还被告张新燕垫付款10000元。原告返还第三人紫金财保公司垫付款27927.96元。综上，原告的诉讼请求部分予以支持。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院的解释》第十条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下:一、被告太平财产保险有限公司北京分公司在交强险责任限额内赔偿原告吴建华因本起交通事故造成的各项经济损失121000元，与垫付款10000元相抵后，还需赔偿111000元；在商业三者险责任范围内赔偿原告吴建华因本起交通事故造成的各项经济损失236223.06元，合计347223.06元。二、被告张新燕在本案中不承担赔偿责任。三、原告吴建华返还被告张新燕垫付款10000元。四、原告吴建华返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款27927.96元。综上，被告太平财产保险有限公司北京分公司给付原告吴建华309295.1元，给付被告张新燕10000元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款27927.96元。以上均于本判决生效后十日内履行。五、驳回原告吴建华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2196元，由原告吴建华负担74元，由被告张新燕负担2122元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2196元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。审 判 长  张玉军人民陪审员  方 方人民陪审员  李 琴二〇二〇年八月二十八日法官 助理  戴钟玲书 记 员  朱啸轩