山西省乡宁县人民法院   民事判决书   （2020）晋1029民初522号   原告：吴红卫，男，1989年11月13日生，汉族，初中文化，现住乡宁县。   委托诉讼代理人：武静，山西鄂城律师事务所律师。   被告：李凯丽，女，1990年3月3日生，汉族，初中文化，现住乡宁县。   被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地：太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。   负责人：史振波，系该公司经理。   委托诉讼代理人：周勇，山西尧城律师事务所律师。   原告吴红卫与被告李凯丽、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴红卫委托诉讼代理人武静、被告李凯丽、被告平安保险公司委托诉讼代理人周勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   吴红卫向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告平安保险公司在交强险范围内赔付原告112000元。2、请求判令被告李凯丽按照过错责任赔付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、二次手术费暂定为23942.3元。3、被告平安保险公司在第三者商业险限额内对第二项赔偿费用承担保险责任。事实与理由：2019年5月16日9时20分，原告驾驶助力三轮车行驶至××乡段时，由于未靠右行驶，与相对方向被告李凯丽驾驶的×××比亚迪牌小型轿车发生相撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。乡宁县交警大队作出道路交通事故认定书，认定原告负本起事故主要责任，被告李凯丽负事故次要责任。事故发生后原告被送往临汾市人民医院住院治疗，医院诊断为：1.右骨骨间上骨折内固定，2.右骨骨折，3.左胫骨平台骨折术后，经过治疗伤情基本稳定。被告李凯丽驾驶的×××比亚迪牌小型轿车在被告平安保险公司投有交强险和商业三者责任险，发生事故时在保险期间内。为维护合法权益,特诉至贵院,望判如所请。   李凯丽辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议。   平安保险公司辩称，×××车辆在我公司投保交强险及商业三者险200000元及不计免赔险，投保人是王永攀，本起事故发生在保险期间内，事故发生后，保险公司向原告支付10000元医疗费，对原告合理合法的损失在交强险及商业三者险范围内按照不超过30%的比例进行赔付。保险公司不承担诉讼费及鉴定费。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月16日9时20分，原告驾驶助力三轮车行驶至××乡段时，由于未靠右行驶，与相对方向被告李凯丽驾驶的×××比亚迪牌小型轿车发生相撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。乡宁县交警大队作出道路交通事故认定书，认定原告负本起事故主要责任，被告李凯丽负事故次要责任。事故发生后原告被送往临汾市人民医院住院治疗，医院诊断为：右侧股骨远端开放骨折，右髌骨骨折，左侧胫骨平台骨折，左侧腓骨近端骨折等，住院治疗25日。被告平安保险公司已经垫付10000元医疗费。被告李凯丽驾驶的×××比亚迪牌小型轿车在被告平安保险公司投保交强险、商业三者险200000元及不计免赔险，发生事故时在保险期间内。   另查明，经原告申请、本院依法委托，2020年7月14日山西省平阳司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定吴红卫现右膝关节功能丧失70%，评定为九级伤残；左膝关节功能丧失48%，评定为十级伤残；二次手术费用综合评定约为15000元左右；三期综合评定为误工期270日、护理期120日、营养期90日。庭审中，原告的诉讼请求变更为：1、请求判令被告平安保险公司首先在交强险保险责任限额内赔偿人民币112000元（事故发生后垫付了10000元医疗费）。2、请求判令被告平安保险公司根据被告李凯丽承担的次要责任在商业第三者责任险限额内承担30%的赔偿责任即53723.7元。   本院认为，本案争议焦点为：1、原告吴红卫因本起事故所遭受的经济损失的项目及具体数额各为多少。2、二被告应如何赔偿。   针对争议焦点1：原告吴红卫的经济损失项目和数额，本院具体分析认定如下：   1、医疗费：原告主张为58447.66元+157.14元+447.6元+355.45元+4.8元+286.05元+272元+626元+192元+374元+363.53元+12元+500元=62038.23元。平安保险公司认为病历首页记载了鼻窦炎和脊髓灰质炎后遗症，并非是交通事故造成的，治疗费应扣除治疗该两病的费用。根据病历记载，显示原告1岁患有小儿麻痹，原告本身患有残疾，鉴定中心的意见书也显示功能丧失比例，故扣除数额应为总数额的20%。门诊票据中2019年7月25日363.53元，记载购买三种药物，其中二个胶囊在医嘱中并没有记载，应扣除这两项药物数额。本院认为，虽病历记载了原告自身原有疾病鼻窦炎和脊髓灰质炎后遗症，但并无证据显示原告在本次治疗过程中对自身原有疾病进行了治疗，故被告平安保险公司扣除医疗费总数额20%的主张不能成立，本院不予支持。临时医嘱单显示原告出院需带骨舒康胶囊、独一味胶囊，临汾市人民医院2019年7月25日门诊单据的三味药为骨舒康胶囊、仙灵骨葆胶囊、肿痛安胶囊，均为治疗原告伤情所必需，不应予以扣除，被告平安保险公司异议不能成立，本院不予支持，原告的医疗费本院认定为62038.23元。   2、误工费：误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告主张其误工费参照2019年度农林牧渔业标准计算，原告无固定收入且不能举证证明其最近三年的平均收入状况，依据山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的办案指引》，本院认定原告的误工费参照80元'cc旒扑悖ㄎ蠊て谖?270日，故本院认定原告的误工费为80元/天×270日=21600元。   3、护理费：原告主张护理费应根据2019年度山西省居民服务业在岗从业人员平均工资48893元标准计算，原告不能证明护理人员收入状况，依据山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的办案指引》，本院认定原告的护理费参照120元'cc旒扑悖ɑだ砥谖?120日，故本院认定护理费为120元/天×120日=14400元。   4住院伙食补助费：住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，原告主张每天100元、住院25日，住院伙食补助费为100元×25日=2500元，符合相关法律规定，本院予以认定。   5必要的营养费：原告因本起交通事故受伤，加强营养为其恢复健康所必须，原告主张按照每天50元标准计算，经鉴定原告的营养期为90日，营养费为50元/天×90日=4500元，符合法律规定，本院予以认定。   6伤残赔偿金：经鉴定原告吴红卫现右膝关节功能丧失70%，评定为九级伤残；左膝关节功能丧失48%，评定为十级伤残；原告户口性质为家庭户，依据山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的办案指引》，原告主张按上年度城镇居民标准计算，即残疾赔偿金为33262元×20年×22%=146352.8元，符合法律规定，本院予以支持。   7精神抚慰金：原告吴红卫现右膝关节功能丧失70%，评定为九级伤残；左膝关节功能丧失48%，评定为十级伤残；原告主张精神抚慰金13000元，被告平安保险公司认为过高，根据原告伤残情况，本院酌定精神抚慰金为10000元。   8交通费：原告提供的证据不能客观证明其实际花费，但其为腿部骨折病人，往返于非经常居住地就医治疗并复查，必然产生一定的交通费用，原告主张2000元，数额较高，本院酌定交通费为1200元。   9、二次手术费：经鉴定原告二次手术费为15000元，本院予以认定。   10、鉴定费：3500元，系原告为查明自身伤残情况等案件事实支出的必要的、合理的费用，本院予以认定。   11、三轮车维修费用：原告主张2000元，原告未提供证据证明其实际维修花费，但三轮车确实因本起交通事故损坏，参考三轮车的购置价格2000元，本院酌定三轮车维修费为1000元。   综上，此次事故给原告吴红卫造成的各项经济损失共计为282091.03元。   针对争议焦点2：本起事故经乡宁县公安局交通警察大队认定，原告吴红卫负本起事故的主要责任，被告李凯丽负本起事故的次要责任，原、被告均无异议，本院予以采信。故原告吴红卫的损失应由被告李凯丽承担，×××比亚迪牌小型轿车在被告平安保险公司投有交强险和商业第三者险及不计免赔险。原告吴红卫的损失应先由被告平安保险公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在商业第三者险范围内按30%责任比例代替被告李凯丽承担替代赔偿责任。   交强险中医疗费保险限额为10000元（已由被告平安保险公司提前支付），本案中原告吴红卫的医疗费用为医疗费62038.23元+住院伙食补助费2500元+营养费4500元+二次手术费15000元=84038.23元，被告平安保险公司应在商业第三者险范围内承担（84038.23元-10000元）×30%=22211.47元，原告吴红卫自行承担（84038.23元-10000元）×70%=51826.76元。   交强险中伤残赔偿保险限额为110000元，本案中原告吴红卫的伤残费用为误工费21600元+护理费14400元+残疾赔偿金146352.8元+交通费1200元+精神损害抚慰金10000元+鉴定费3500元=197052.8元。被告平安保险公司应在商业第三者险范围内承担（197052.8元-110000元）×30%=26115.84元，原告吴红卫自行承担（197052.8元-110000元）×70%=60936.97元。   交强险中财产损害保险限额为2000元，原告吴红卫的财产损失为1000元，由被告平安保险公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿。   综上，本案中原告吴红卫实际应得各项赔偿金为22211.47元+110000元+26955.84元+1000元=159327.31元。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：   被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告吴红卫各项赔偿金159327.31元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1807.24元，吴红卫负担69.75元，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担1737.49元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于临汾市中级人民法院。   审判员樊鹏飞二〇二〇年八月七日   法官助理师武勇   书记员卢红婷     {文书日期}   法官助理 师武勇   书 记 员 卢红婷