黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑02民终1721号上诉人（一审被告）：齐齐哈尔市第一医院，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区公园路20号。法定代表人：陈宏，该院院长。委托诉讼代理人：张志远，该院脑外科主任。委托诉讼代理人：王红梅，黑龙江普仁律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：孟丽杰，女，1971年8月28日出生，达斡尔族，内蒙古呼伦贝尔市天元运业（集团）莫旗有限责任公司退休职工，住内蒙古呼伦贝尔市。委托诉讼代理人：李志德，男，1973年4月18日出生，汉族，莫力达瓦达斡尔族自治旗尼尔基第一中学教师，住内蒙古呼伦贝尔市。一审被告：哈尔滨医科大学附属第一医院，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区邮政街23号。法定代表人：于凯江，该院院长。一审被告：莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院，住所地内蒙古呼伦贝尔市莫旗尼尔基镇纳文西大街。法定代表人：吴明学，该院院长。上诉人齐齐哈尔市第一医院（以下简称齐市第一医院）因与被上诉人孟丽杰、一审被告哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称哈医大一院）、一审被告莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院（以下简称莫旗中蒙医院）医疗损害责任纠纷一案，不服黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院（2019）黑0202民初3846号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月22日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。上诉人齐市第一医院上诉请求：撤销黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院（2019）黑0202民初3846号民事判决，在查清事实的基础上依法驳回一审原告的诉讼请求。事实与理由：一、一审法院将鉴定结论错误的哈工大医司鉴【2017】临鉴字第122号《司法鉴定意见书》及鉴定人无学术依据、信口开河的当庭陈述作为定案依据，其判决结果必然错误。122号司法鉴定认定上诉人过错的参与度为50%的分析判断脱离实际，不科学、不严谨，是错误的。鉴定人在庭审中陈述的内容，脱离医学学术理论，用信口开河来定义毫不为过。鉴定人在庭审中说病例中未发现手术知情书纯属子虚乌有。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第27条规定，鉴定结论明显依据不足，应予重新鉴定。二、一审法院错误的认定孟丽杰没有职业，导致误工费的错判。孟丽杰为莫旗当地公交公司的员工，该公交公司系国有企业，孟丽杰不存在因病误工不开资的情况，请法院在核实后明断。三、一审法院一次性支付孟丽杰20年终身护理费，没有遵从公平原则。受害人获得此款后，所有权即发生转移。如果受害人未能存活20年，那么对于多得年限的护理费就构成不当得利，按照法律规定应予返还。而赔偿义务人在受害人死亡后，无法再通过诉讼途径要求受害人返还未能实际使用的部分，执行回转已无可能，即产生实质上的不公平。上诉人作为机关事业单位，不存在法人资格灭失风险和丧失执行能力的问题。司法实践中护理费应以5年为宜，5年后孟丽杰依然存活可再行起诉。四、根据122号司法鉴定，医疗终结日为司法鉴定日，即2017年3月22日应医疗终结。一审法院在没有任何可供参考依据的情况下，将司法鉴定日之后的医疗费、伙食补助费、营养费及住院期间的护理费等一股脑的判由上诉人承担是错误的。综上，一审判决认定事实错误，适用法律错误，应予撤销。请二审法院驳回原告的诉讼请求。孟丽杰辩称，答辩人同意鉴定部门所作出的鉴定意见。关于误工费问题，孟丽杰单位是股份制企业，住院治疗期间不仅没有给其开资，还通知其缴纳住房公积金和养老保险个人承担部分费用。从2018年4月份后，才给开的病退工资。一审判决二十年终身护理费一次性给付正确，没有听说此款分批给付的。鉴定医疗终结时间的那次住院医药费用上诉人必须承担，即在哈医大医院住院治疗的费用上诉人必须给付，答辩人不认可上诉人的上诉意见。哈医大医院辩称，该案针对我院诊疗行为没有进行鉴定，当前无证据证明我院存在医疗过错，所以不应承担赔偿责任。莫旗中蒙医院辩称，答辩人在对孟丽杰的治疗过程中不存在任何过错。孟丽杰在齐市第一医院进行手术后出现一系列并发症，哈工大司法鉴定中心出具的司法鉴定报告书已经明确孟丽杰目前的状况与齐市第一医院的诊疗行为存在因果关系。本案中司法鉴定的受理时间是2017年3月22日，鉴定所依据的所有证据也是截止到2017年3月22日，而孟丽杰第一次到答辩人处住院的时间是2017年5月8日，因此可以确定孟丽杰的损害后果与答辩人的医疗行为之间不存在因果关系。孟丽杰向一审法院起诉请求：1．要求被告齐市第一医院赔付原告孟丽杰医疗费446,424.13元，具体包含有：（1）齐市第一医院（住院70天），医疗费155,623.80元；（2）哈尔滨医大附属一院（住院104天），医疗费84,411.83元；（3）哈尔滨医大附属一院门诊花费2,598.52元；（4）莫旗中蒙医院（2017年5月8日至2017年12月16日，住院222天），医疗费54,654.82元；（5）莫旗中蒙医院（2018年1月2日至2018年2月9日，住院38天），医疗费12,940.20元；（6）莫旗中蒙医院（2018年3月5日至2018年9月21日，住院200天），医疗费41,823.08元；（7）莫旗中蒙医院（2018年10月9日至2018年12月24日，住院76天），医疗费14,130.17元；（8）哈尔滨医大附属一院（2019年3月21日至2019年4月26日，住院26天），医疗费74,889.84元；（9）莫旗中蒙医院（2019年10月30日至2019年12月2日，住院33天），医疗费4,784.87元；（10）以上第（7）至（9）项，门诊花费567.00元；2．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰伤残赔偿金689,490.00元；3．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰住院期间护理费265,816.96元；4．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰终身护理费2,525,360.00元；5．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰营养费76,900.00元；6．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰住院伙食补助费76,900.00元；7．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰误工费132,908.48元；8．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰被扶养人生活费65,979.90元；9．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰残疾辅助器械费12,930.00元（学步车450.00元、轮椅每5年更换1次，计算至75周岁，需要更换6次，每次1,000.00元，共计6,000.00元、站立床1,500.00元、辅助器械4,980.00元）；10．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰交通费15,533.50元，具体包含：（1）3,510.00元（往返莫旗-讷河-齐齐哈尔）；（2）2,716.50元（往返哈尔滨-莫旗）；（3）7,000.00元（内蒙古到哈尔滨的救护车费用）；（4）2,307.00元（3.00元×769日）；11．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰住宿费32,790.00元；12．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰鉴定费10,530.00元（鉴定费10,330.00元、劳动能力鉴定200.00元）；13．要求被告齐市第一医院赔偿原告孟丽杰精神损害抚慰金100,000.00元，以上总计2,281,820.98元。一审法院认定事实，孟丽杰于2016年11月9日因蛛网膜下腔出血入齐市第一医院住院治疗。2016年11月17日，行右侧大脑前动脉动脉瘤包裹术，术后孟丽杰出现脑干出血、低蛋白血症、颅内感染、菌血症、贫血、头皮切口感染、蛋白质营养不良、离子紊乱等相关并发症，后经齐市第一医院相关科室及远程会诊，北京天坛医院专家远程会诊建议，如有骨瓣坏死，手术将骨瓣取出，清除局部炎症组织，待创口愈合后，可行高压氧治疗，孟丽杰家属拒绝清创及去除骨瓣手术，并于2017年1月18日出院，出院记录记载：患者家属今日要求出院，向患者家属交待病情，建议住院治疗，告知出院后可能出现的意外及风险，患者家属表示已知情，仍拒绝继续住院治疗。此次孟丽杰于2016年11月9日入院至2017年1月18日出院，实际住院70天，住院总费用155,623.80元。孟丽杰于2017年1月18日入哈医大一院诊治，2017年4月17日行头皮清创术、颅骨去除术，并于2017年5月2日出院，实际住院104天，住院费用84,411.83元。孟丽杰入院诊断为：动脉瘤夹闭术后刀口不愈合、脑干出血后遗症期，出院诊断为：双眼眼肌麻痹、动脉瘤包裹术后刀口不愈合、脑干出血后遗症期。出院医嘱为：1.注意休息；2.定期复查；3.不适随诊。2017年3月16日，齐齐哈尔市医疗纠纷人民调解委员会委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心作出哈工大医司鉴[2017]临鉴字第122号司法鉴定意见书，其认定：1．医方（齐齐哈尔市第一医院）的诊疗行为与被鉴定人孟丽杰的目前状况存在因果关系；2．医方（齐齐哈尔市第一医院）过错的法医学参与度为50%；3．被鉴定人孟丽杰右侧大脑前动脉动脉瘤包裹术后，偏瘫肌力小于等于2级，评定为贰级伤残；4．支持本次鉴定日（2017年3月22日）行医疗终结；5．支持完全护理依赖；6.支持终生护理。2017年5月8日，孟丽杰到莫旗中蒙医院住院诊治，并于2017年12月16日出院，实际住院222天，住院总花费54,654.82元。孟丽杰的入（出）院诊断均为：中风病-气虚血淤症、脑出血后遗症期、动脉瘤术后、腰椎间盘突出症、低钙血症、脑供血不足。出院医嘱为：1．继续口服通便、补钙药物；2．继续坚持康复锻炼；3．不适随诊。2018年1月2日，孟丽杰到莫旗中蒙医院住院治疗，于2018年2月9日出院，实际住院38天，住院总花费12,940.29元。孟丽杰出院诊断为：中风病-痰湿阻络症、脑出血后遗症期、动脉瘤术后、子宫肌瘤、上呼吸道感染。出院后诊疗意见为：出院后瞩其畅情志，清淡饮食，坚持肢体功能锻炼。2018年3月5日，孟丽杰到莫旗中蒙医院住院治疗，并于2018年9月21日出院，实际住院200天，住院总花费41,832.08元。孟丽杰的入（出）院诊断均为：中风病-痰湿阻络症、脑出血后遗症、围绝经期功血、子宫粘膜下肌瘤、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症。出院后治疗意见为：1.注意适当的康复锻炼；2.保持大便通畅；3.不适随诊。2018年10月9日，孟丽杰再次到莫旗中蒙医院进行住院治疗，并于2018年12月24日出院，实际住院76天，住院花费14,130.17元。孟丽杰的入（出）院诊断均为：中风病-气虚血瘀症、脑出血后遗症。出院医嘱为：1．加强偏袒肢体功能锻炼；2．不适随诊。2019年3月21日，孟丽杰到哈医大一院住院治疗，2019年4月26日出院，实际住院26天，住院花费74,889.84元。孟丽杰的入院诊断为：额部颅骨缺损，出院诊断为：额部颅骨缺损，大脑前动脉动脉瘤术后，双额及右侧基底节区软化灶，多发腔隙性脑梗死，左侧椎动脉起始处中度狭窄，左侧大脑前动脉A2段动脉瘤，左侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤。出院医嘱为：1．继续口服抗癫痫药物；2．定期复查；3．随诊。2019年10月30日，孟丽杰再次到莫旗中蒙医院住院治疗，2019年12月2日出院，实际住院33天，住院花费4,784.87元。孟丽杰的出院诊断为：中风病-气虚血瘀症，腔隙性脑梗死、脑出血后遗症、低钾血症、低钙血症、高脂血症。出院后治疗意见：1．低盐低脂饮食；2．畅情志；3．加强功能锻炼；4．不适随诊。齐市第一医院在诉讼过程中认为，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出哈工大医司鉴[2017]临鉴字第122号司法鉴定意见书，其鉴定结论明显依据不足，认定错误，要求重新鉴定。依齐市第一医院申请，本院依法通知哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心的鉴定人员出庭接受质询，该鉴定中心鉴定人员出庭接受质询并对鉴定意见进行详解，当事人就鉴定意见进行辩论，本院未发现鉴定意见存在错误，且齐市第一医院未提供证据证实此次鉴定具有违法情形，故本院对齐市第一医院提出的重新鉴定申请，不予准许。齐市第一医院在诉讼过程中要求追加哈医大一院、莫旗中蒙医院为被告，本院予以准许。孟丽杰在庭审中表示是否需要二人护理问题申请鉴定，但庭后明确表示不申请鉴定。另查明，孟丽杰48周岁，户籍所在地内蒙古××市××自治旗尼尔基镇××号。孟丽杰与丈夫李志德育有一子斯热特，出生于2000年2月12日。一审法院认为，此案争议焦点之一是：哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出的哈工大医司鉴[2017]临鉴字第122号司法鉴定意见书，能否作为定案依据。经本院审查，根据《司法鉴定程序通则》第三十三条“鉴定过程中，涉及复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，但最终的鉴定意见应当由本机构的司法鉴定人出具”的规定，因涉案被鉴定病例属于上述规定的情形，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心依据上述规定，向本鉴定中心以外的相关专业领域的专家进行咨询，经该专家提供咨询意见并签名后存入鉴定档案，其最终出具了关于对涉案原告孟丽杰的状况与齐市第一医院的诊疗行为是否存在因果关系、医方过错参与度、伤残等级、医疗终结时间、护理时间、护理依赖程度事项的司法鉴定意见书，再结合鉴定人员出庭接受质询的意见情况，本院未发现上述鉴定意见违反法律禁止性规定，而且齐市第一医院未提供证据证实此次鉴定具有违法情形，故本院认定该份鉴定书具有真实性、关联性、合法性，并将其作为本案定案依据予以采纳。关于本案何者应当承担法律责任及承担责任比例的问题。因孟丽杰选择侵权之诉，因此，本案案由系医疗损害责任纠纷，本案孟丽杰充分举证其在齐市第一医院诊疗活动中受到损害，对损害结果的发生，该医院及其医务人员具有一定程度过错，因此齐市第一医院应承担赔偿责任。然齐市第一医院在诉讼过程中要求追加哈医大一院、莫旗中蒙医院为本案被告，但并未提供证据予以证实，上述医疗机构与孟丽杰受到的损害具有因果联系及诊疗行为存在任何过错，因而哈医大一院、莫旗中蒙医院不应承担赔偿责任。本案孟丽杰经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，齐市第一医院的诊疗行为与孟丽杰的身体状况存在因果关系，其过错的法医学参与度为50%，故而对孟丽杰的合理损失，应当由齐市第一医院负担50%的赔偿责任。关于孟丽杰主张的各项损失赔偿计算时间节点的问题。此问题涉及解决本案第二个焦点，即孟丽杰自2016年11月9日因蛛网膜下腔出血入住齐市第一医院住院治疗，至本案诉讼过程中，先后在齐市第一医院、哈医大一院、莫旗中蒙医院住院治疗8次，住院天数累计769天，此治疗期间发生的所有费用是否依孟丽杰之诉请，全部予以支持。本院认为，依哈工大医司鉴[2017]临鉴字第122号司法鉴定意见书，孟丽杰于2017年3月22日鉴定日行医疗终结，所以孟丽杰应需提交证据予以证实，齐市第一医院的医疗行为及造成的损害结果与其继续治疗行为具有法律上的因果关系，但孟丽杰未提交相应证据，所以对孟丽杰主张的继续治疗发生的费用部分，本院不予支持。鉴于孟丽杰在该鉴定日处于孟丽杰在哈尔滨医大附属一院行头皮清创术、颅骨去除术的住院治疗期间内，本院综合考虑鉴定意见、以及合理性因素，因此支持孟丽杰自2016年11月9日入齐市第一医院治疗，直至2017年5月2日哈医大一院出院期间产生的各项合理损失，并依据此时间节点计算各项赔偿费用。对于孟丽杰主张的医疗费446,424.13元，本院支持其于2016年11月9日在齐市第一医院住院期间的医疗花费157,979.82元，以及2017年1月18日在哈医大一院住院期间的医疗费用84,416.83元，以上两项医疗费共计242,396.65元；对于孟丽杰主张的住院期间伙食补助费76,900.00元，按100.00元/天计算，本院予以核定为17,400.00元（100.00元/天×174天）；对于孟丽杰主张的营养费76,900.00元，本院支持其在齐市第一医院、哈医大一院住院期间的费用8,700.00元（50元/天×174天）；对于孟丽杰主张的伤残赔偿金689,490.00元（38,305.00元/年×20年×90%），因孟丽杰系内蒙古自治区居民，且定残日时年满46周岁，故孟丽杰的伤残赔偿金按照2018年度内蒙古城镇居民人均可支配收入38,305.00元/年予以计算，符合法律规定，本院对孟丽杰的该项诉讼请求予以支持；对于孟丽杰主张的住院期间护理费265,816.96元，由于孟丽杰未提交应由2人护理的相应证据，所以护理人数应按一人次，并按照内蒙古自治区2018年度居民服务业职工平均工资129.67元/天计算，本院核定为22,562.58元（129.67元/天×174天×1人）；对于孟丽杰主张的终身护理费2,525,360.00元，应当按照内蒙古自治区2018年度居民服务业职工平均工资47,330.00元/年计算，本院核定为946,600.00元（47,330.00元/年×20年×1人）；对于孟丽杰主张的被扶养人生活费65,979.90元，孟丽杰无法提供其父母亲既丧失劳动能力又无其他生活来源的相关证据，故该部分被扶养人生活费不予支持，本院仅支持其子斯热特为其被扶养人，并按2018年度内蒙古城镇居民人均消费性支出24,437.00元/年计算，本院核定被抚养人生活费为21,993.30元（24,437.00元/年×90%×2年÷2人）；对于孟丽杰主张的误工费132,908.48元，本院支持其在齐市第一医院、哈医大一院就诊期间共计174天的费用，并按照内蒙古上一年度职工年平均工资68,592.00元计算，应为32,698.65元（68,592.00÷365天×174天）；对于孟丽杰主张的残疾辅助器械费12,930.00元，因孟丽杰需终身护理依赖并配置辅助器具，本院支持已实际支出的电动老年代步车、老年学步车的费用5,430.00元；对于孟丽杰主张的交通费15,533.50元，本院支持522.00元（3.00元/天×174天）；对于孟丽杰主张的住宿费32,790.00元，因确系异地治疗可能产生的合理花费，本院酌定支持2,000.00元；对于孟丽杰主张的精神损失抚慰金100,000.00元，结合孟丽杰伤情，数额过高，本院酌情予以支持10,000.00元；对于孟丽杰主张的鉴定费用10,530.00元，本院予以支持。上述孟丽杰的各项经济损失分别为：医疗费242,396.65元、住院伙食补助费17,400.00元、营养费8,700.00元、伤残赔偿金689,490.00元、住院期间护理费22,562.58元、终身护理费946,600.00元、误工费32,698.65元、被扶养人生活费21,993.30元、残疾辅助器械费5,430.00元、交通费522.00元、住宿费2,000.00元、精神损失抚慰金10,000.00元、鉴定费10,530.00元，以上共计2,010,323.18元，由齐市第一医院按照过错程度负担50%，即1,005,161.59元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告齐齐哈尔市第一医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告孟丽杰医疗损害赔偿款1,005,161.59元；二、驳回原告孟丽杰的其他诉讼请求。案件受理费25,055.00元，由被告齐齐哈尔市第一医院负担11,037.00元，由原告孟丽杰负担14,018.00元。在二审审理期间，孟丽杰提供通知3份及企业职工退休待遇核定表1份，用以证明孟丽杰于2016年11月9日突发疾病至病退前，拖欠单位养老保险个人缴纳部分及住房公积金，证实单位没有为其发放工资。2018年3月13日单位为孟丽杰办理了病退，其从同年4月1日开始每月领取退休金1,986.56元的事实。经质证，齐市第一医院对单位没有为孟丽杰发放工资的事实不予认可。二审查明的其他事实与原审判决认定的事实一致，本院不再重述。本院认为，孟丽杰因蛛网膜下腔出血入齐市第一医院住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系。齐市第一医院为孟丽杰行右侧大脑前动脉动脉瘤包裹术，术后孟丽杰出现脑干出血等相关并发症，孟丽杰认为齐市第一医院在手术过程中存在过失，双方产生纠纷。经齐齐哈尔市医疗纠纷人民调解委员会委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，结论为齐市第一医院的诊疗行为与被鉴定人孟丽杰的目前状况存在因果关系，齐市第一医院过错的法医学参与度为50%，故齐市第一医院对孟丽杰医疗损害事实存在。关于齐市第一医院上诉主张哈工大作出的122号司法鉴定错误，一审法院不应以此作为定案依据，该鉴定结论明显依据不足，应予重新鉴定的问题。因一审法院庭审时鉴定人员出庭接受质询时，未发现上述鉴定意见违反法律禁止性规定，而且齐市第一医院未提供证据证实此次鉴定具有违法情形，故齐市第一医院要求重新鉴定的请求没有法律依据，一审法院认定该份鉴定书具有真实性、关联性、合法性，并将其作为本案定案依据并无不当。关于齐市第一医院上诉主张一审法院错误的认定孟丽杰没有职业，导致误工费的错判问题。经查，孟丽杰系内蒙古呼伦贝尔市天元运业（集团）莫旗有限责任公司职工。在二审审理期间，孟丽杰提供通知3份及企业职工退休待遇核定表1份，用以证明孟丽杰于2016年11月9日突发疾病至病退前，拖欠单位养老保险个人缴纳部分及住房公积金，单位没有为其发放工资；2018年3月13日单位为孟丽杰办理了病退，其从同年4月1日开始每月领取退休金1,986.56元的事实。经质证，齐市第一医院虽然对单位没有给孟丽杰发放工资的事实不予认可，但其没有提供反驳的相关证据证实其主张，故孟丽杰于2016年11月9日突发疾病至病退前，单位没有为其发放工资的事实本院予以认定。关于齐市第一医院上诉主张一审法院一次性支付孟丽杰20年终身护理费，没有遵从公平原则，司法实践中护理费应以5年为宜，5年后孟丽杰依然存活可再行起诉的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条的规定，护理费最长期限不得超过二十年。损害赔偿的目的是要使受害人的状况，如损害没有发生一样，即采取赔偿受害人全部损失的完全赔偿责任。护理费属于将来发生的财产损失，更多体现为对受害人定残后的损害救济。护理期限则是根据受害人实际状况对受害人需护理期间的法律推定，是法官基于法律规定在自由裁量权范围内做出的综合判断，价值取向在于受害人的权利。故受害人主张20年护理费一次性给付的理由依据充分。关于齐市第一医院上诉主张根据122号司法鉴定，医疗终结日为司法鉴定日，即2017年3月22日应医疗终结。一审法院让上诉人承担司法鉴定日之后的医疗等费用是错误的问题。鉴于孟丽杰在该鉴定日处于孟丽杰在哈尔滨医大附属一院行头皮清创术、颅骨去除术的住院治疗期间内。一审法院结合本案的实际情况，综合考虑鉴定意见、以及合理性因素，因此支持孟丽杰自2016年11月9日入齐市第一医院治疗，直至2017年5月2日哈医大一院出院期间产生的各项合理损失，并依据此时间节点计算各项赔偿费用并无不当。综上所述，齐市第一医院的上诉理由不能成立，本院不予支持。原判事实清楚，证据充分。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费13,486.00元，由齐齐哈尔市第一医院负担。本判决为终审判决。审判长  白丽娜审判员  王静琴审判员  高秀媛二〇二〇年八月二十八日书记员  徐佳鑫