江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏02民终2967号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：张静华，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴正健，男，1966年4月21日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。法定代理人：周金花（系吴正健妻子），女，1963年9月28日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：曹禹，无锡市新吴区鸿山法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：周建军，男，1991年1月22日生，汉族，住山西省绛县。被上诉人（原审被告）：林万姚，男，1978年11月16日生，汉族，住福建省仙游县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称人保公司)因与被上诉人吴正健、周建军、林万姚机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市新吴区人民法院（2020）苏0214民初1665号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判其公司不承担商业险赔偿责任。事实及理由：吴正健作为行人，违反道路通行规定，半夜走上高架道路，对事故的发生存在主要过错，相应损害由其自行承担。吴正健辩称，一审法院已经考虑了其过错，判令保险公司承担交强险之外赔偿60%损失较为合理，请求二审法院维持原判。周建军辩称，请求二审法院依法处理。林万姚未发表答辩意见。吴正健向原审法院起诉请求:判令人保公司、周建军、林万姚依法赔偿其损失（医疗费97496.8元、住院伙食补助费5100元（102天）、营养费3600元、护理费11840元、误工费14140元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元）。原审法院认定事实：一、当事人双方没有争议的事实：1.事故发生经过及车辆权属、保险情况2019年7月20日00时30分许，周建军驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的小型客车在无锡市新吴区高架桥由南向北行驶至事发路段，遇行人吴正健步行在兴源路高架桥上，结果双方发生碰撞，造成车辆损坏，行人吴正健受伤的交通事故。经调查，无法确定事发时行人吴正健在道路上的步行动态，因此无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警大队）仅出具道路交通事故认定书载明上述事实。林万姚系苏Ｂ×××××的小型客车的所有权人，中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安公司）承保了苏Ｂ×××××号车辆的交强险，人保公司承保了苏Ｂ×××××号车辆的责任限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。2.无锡中诚司法鉴定所于2020年3月12日出具鉴定意见：吴正健左髋关节行关节假体置换术后评定为九级残疾；其误工期210日、护理期120日、营养期120日为宜。吴正健预付了鉴定费3060元。3.双方一致认可吴正健的残疾赔偿金为209840.64元。4.平安公司已在交强险范围内向吴正健赔偿了医疗费项下10000元、伤残项下109999元。5.林万姚向吴正健垫付了1200元，双方一致同意在本案中一并处理。6.2009年6月17日无锡市残疾人联合会向吴正健批准了残疾人证，载明吴正健系智力残疾三级。二、当事人双方有争议的事实：1.关于医疗费。吴正健提供了病案资料、医疗费发票以证明其支出医疗费97496.80元，保险公司仅认可86858.29元，对无锡耘林康复医院产生的费用10638.51元不予认可，认为吴正健无需到康复医院进行住院治疗。考虑到吴正健系智力残疾的特殊情况及其受伤部位主要为髋关节的客观情况，其至康复医院进行康复属于合理，依法予以认可，但其提供的发票中有一张金额为510元费用，仅注明为服务费，没有具体内容也没有对应费用清单，不予认可，吴正健医疗费为96986.80元。2.关于住院伙食补助费，根据吴正健提供的出入院记录，依法确定为5100元（50元/天×102天）。3.关于营养费，依法确定为3600元（30元/天×120天）。4.关于护理费，根据吴正健提供的护理费收据及发票，其主张11840元（3960元+240元+7320元+80元/天×4天）并无不当，依法予以认可。5.关于误工费，吴正健作为智力残疾三级的人员，并未提供证据证明其有劳动能力或收入来源，也未提供证据证明误工费情况，故应自行承担举证不能的不利后果，对其该项诉请不予支持。6.关于精神损害抚慰金，结合吴正健受伤情况、双方过错程度，酌定为6000元。7.关于交通费，结合吴正健住院时间及陪护人员往来费用，依法酌定为500元。原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，现根据道路交通事故证明的记载，吴正健作为行人在高架桥上行走，对本次事故发生具有一定过错，因此依据现有证据酌定吴正健超出交强险部分的损失由周建军承担60%的赔偿责任，由人保公司在商业三者险范围内予以赔偿。经核算，吴正健的损失为医疗费96986.80元、住院伙食补助费5100元、营养费3600元、护理费11840元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，合计333867.44元。现平安公司已在交强险范围内赔偿119999元，超出交强险限额部分213867.44元由周建军、林万姚赔偿60%即128320.46元。因林万姚向吴正健垫付了1200元，双方一致同意在本案中一并处理，故人保公司应替代周建军向吴正健赔偿128320.46元，其中1200元支付给林万姚。综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、人保公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔偿吴正健各项损失共计128320.46元，其中支付给吴正健127120.46元，支付给林万姚1200元。二、驳回吴正健的其他诉讼请求。案件受理费2162元，减半收取计1081元，鉴定费3060元，合计4141元（该款已由吴正健预交），由吴正健负担1912元，由人保公司负担2229元（吴正健同意其预交的诉讼费中人保公司应负担的部分，由人保公司向其直接支付，不再退还，由人保公司于判决发生法律效力之日起十日内向吴正健支付）。二审中，当事人未提交新证据，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，行人不得擅自进入高架道路、隧道和机动车通行专用立交桥、封闭的机动车专用道。本案智力残疾三级的吴正健在2019年7月20日00时30分许行走在兴源高架桥上，由于高架道路禁止行人通行，周建军作为机动车一方在高架道路行驶过程中，对出现行人的预见义务较低，因其未注意到行人吴正健致使发生本案事故，过错较轻。两相比较，吴正健应付事故主要责任，周建军负事故次要责任，对于超出交强险部分，人保公司应承担40%的赔偿责任，即85547元（213867.44元*40%），扣除1200元后，还应向吴正健支付84347元。综上，人保公司上诉请求部分成立，一审赔偿比例划分不当，依法予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项等之规定，判决如下：一、撤销无锡市新吴区人民法院（2020）苏0214民初1665号民事判决；二、人保公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿吴正健各项损失共计84347元，支付林万姚垫付款1200元；三、驳回吴正健其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费2162元，减半收取计1081元，鉴定费3060元，合计4141元（该款已由吴正健预交），由吴正健负担2212元，由人保公司负担1929元。（吴正健同意其预交的诉讼费中人保公司应负担的部分，由人保公司向其直接支付，法院不再退还，由人保公司于判决发生法律效力之日起十日内向吴正健支付）。二审案件受理费2162元，人保公司负担1662元，吴正健负担500元。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年八月二十七日书记员 沈秋月