吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2401民初1845号原告：韩燕娟，女，1968年2月29日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：王丹，女，1992年5月24日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：金香花，吉林鑫州律师事务所律师。被告：白雪，女，1993年12月8日出生，蒙古族，延吉市鼎坚街舞培训学校教师，现住延吉市。被告：周玉波，女，1968年12月23日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省大庆市。委托诉讼代理人：白雪，女，1993年12月8日出生，蒙古族，延吉市鼎坚街舞培训学校教师，现住延吉市。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。代表人：杨万武，总经理。委托诉讼代理人:金昌男，吉林诚途律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司辽源中心支公司，住所地吉林省辽源市龙山区隆基宝典东门113门市。代表人：强德贵，经理。委托诉讼代理人：金禹燮，安华农业保险股份有限公司延边中心支公司职员。委托诉讼代理人：高嵩，安华农业保险股份有限公司延边中心支公司职员。原告韩燕娟诉被告白雪、周玉波、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）、安华农业保险股份有限公司辽源中心支公司（以下简称安华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩燕娟及其委托诉讼代理人王丹、金香花，被告周玉波的委托诉讼代理人暨被告白雪、被告平安保险公司的委托诉讼代理人金昌男，被告安华保险公司的委托诉讼代理人金禹燮、高嵩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩燕娟向本院提出诉讼请求：医疗费1749.38元（延边医院门诊费656.32元+延边中医医院门诊费659.94元+第二人民医院门诊费15元+大连医科大学第二医院门诊费418.12元）、残疾赔偿金120688元（30172元×20年×20%）、护理费9715.80元（161.93元×60天）、误工费24289.50元（161.93元×150天）、营养费1800元（30元×60天）、被抚养人生活费839元【儿子373元（22394元÷12个月×2个月）×20%÷2人+母亲466元（22394元÷12月×5个月）×20%÷4人】、鉴定费2300元、专家会诊费200元、交通费806元、精神损害抚慰金4000元，共计166387.68元，要求对方承担40%的赔偿责任，现主张134684.70元，要求保险公司在保险范围内承担，超出部分由白雪、周玉波承担。事实与理由：2019年9月27日，白雪驾驶小型轿车与准备横过道路韩燕娟骑行的自行车相撞，造成韩燕娟受伤、车辆损坏的道路交通事故，白雪承担事故的次要责任，韩某负事故主要责任。白雪、周玉波共同辩称：对事故认定无异议，白雪驾驶的车辆登记在母亲周玉波名下，实际所有人为白雪，该车辆投保交强险及商业三者险。事故发生时白雪驾驶的车辆速度很慢，韩燕娟骑自行车撞到白雪的车上后顺着车辆倒地，白雪与韩燕娟协商了20多分钟，给韩燕娟留电话，韩燕娟说自己没带手机记不住，要韩燕娟的电话，韩燕娟说没记住电话号，要求送其到医院，韩燕娟拒绝，要求送其回家也不同意，自己骑着自行车离开。确认韩燕娟离开时没有什么问题，白雪才离开。2019年10月23日开始，韩燕娟的女儿打电话让白雪赔4000元，因车辆有保险，所以没给韩燕娟钱，后来再联系，韩燕娟的女儿不接电话。平安保险公司辩称：对事故真实性及事故认定无异议，事故车辆在平安保险公司投保交强险，事故发生在保险期间，同意在交强险范围内合理赔偿。本起事故2019年9月27日在延吉发生，而韩燕娟于2019年10月7日在大连门诊检查，再根据韩燕娟单方做出的鉴定，韩燕娟是2019年10月15日因腰痛做的检查，根据韩燕娟的出行轨迹及门诊记录，对其伤情是否与本次交通事故有关存疑。2019年11月11日医院建议入院治疗，但韩燕娟在2019年11月13日未经过治疗直接申请的鉴定，因此该鉴定是未满医疗终结期做出的，伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限鉴定意见违反了法医临床检验规范3.2.2，人体损伤致残程度分析3.2、4.1、4.2及人身损害误工期、护理期、营养期评定规范2.1、3.2、3.3的规定，该鉴定结论不能作为定案的依据。鉴定费、诉讼费不属于交强险理赔范围。保险公司只对韩燕娟就医而发生的交通费承担赔偿责任。安华保险公司辩称：对事故真实性及事故认定无异议，事故车辆在安华保险公司投保商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。同意平安保险公司代理意见，安华保险公司要求在交强险赔偿后，按事故责任比例20%承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等相关费用不属于保险公司理赔范围。经本院审理查明：2019年9月27日5时5分许，白雪驾驶×××号“奥迪”牌小型轿车在天池路由西向东行驶至花鸟鱼市场前处时，与在此处由西向北准备横过道路韩燕娟骑行的自行车相撞，造成韩燕娟受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定：白雪承担事故的次要责任，韩燕娟负事故主要责任。事故发生后，韩燕娟自行推着自行车离开现场回家。同年10月2日，韩燕娟因想孩子，在女儿王丹的陪同下，乘坐私家车经过14个小时从延吉去往大连，又于2019年10月12日返回延吉。2019年10月7日，韩燕娟在大连医科大学附属第二医院就诊，X线影像诊断：1.腰4、5椎体骨质密度增高，终板炎可能；2.腰1、胸12椎体楔形变，请结合MRI检查。门诊诊断：腰痛。腰1胸12椎体，医嘱建议行椎体成形术。2019年10月15日，韩燕娟在延边中医医院就诊，MR报告单检查提示：1.腰1椎体压缩性骨折；2.腰椎退行性变：腰1/2、腰2/3、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出；3.考虑腰4、5椎体缘终板炎改变；4.考虑胸椎12椎体陈旧性压缩骨折，请结合病史；5.骶椎2、3椎体内异常信号改变，性质待定。辅助检查：MRI示第一腰椎有新鲜骨折。处理与诊断为第一腰椎压缩性骨折，建议做椎体成形术。2019年10月31日，韩燕娟在延边大学附属医院就诊，CT诊断为:1.L1椎体爆裂性骨折；2.T12椎体压缩性骨折；3.腰椎退行性变。2019年11月13日，韩燕娟自行委托鉴定，意见为：韩燕娟本次损伤评定为九级伤残、误工期限为150日、需1人护理60日、营养期限60天。韩燕娟支付鉴定费1300元及专家会诊费100元。因平安保险公司对本次事故与韩燕娟第1腰椎压缩性骨折是否存在因果关系有异议，经委托鉴定，意见为：在排除其它腰部外伤史的情况下，本次交通事故与被鉴定人韩燕娟第1腰椎压缩性骨折（爆裂骨折）之间存在直接因果关系，其因果关系作用力大小（参与度）评定96%-100%为宜（参考值100%）。另查明，白雪驾驶的车辆登记在母亲周玉波名下，实际所有人为白雪，该车辆在平安保险公司投保交强险，在安华保险公司投保商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故均发生在保险期间。事故发生时，韩燕娟有一子（14岁，已于2020年1月死亡）需要抚养，同时，有母亲（1941年10月16日出生，已于2020年4月死亡）需要扶养。再查，韩燕娟系四级智力残疾人员，受伤前没有工作，生活来源由女儿王丹负担，同时韩燕娟的丈夫每月有1000多元的工资收入。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认证如下：1.延边大学附属医院出具的门诊费票据、门诊病志、CT诊断报告单，延边中医医院延吉市中医院出具的门诊病历、MR报告单、门诊费票据，大连医科大学附属第二医院出具门诊病历、X-Ray检查报告单、门诊费票据，延边第二人民医院出具的门诊费票据。韩燕娟欲证明其因本次事故支付医疗费1749.38元（延边医院门诊费656.32元+延边中医医院门诊费659.94元+第二人民医院门诊费15元+大连医科大学第二医院门诊费418.12元）。白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司对该组证据的真实性无异议，但认为事发后韩燕娟在一个多月的时间内来回移动几千公里的事实及2019年10月7日大连医院诊断书中未发现韩燕娟腰椎骨折的事实，充分说明本次事故与韩燕娟腰椎骨折没有直接因果关系。本院认为，根据韩燕娟的损伤与本次事故是否存在因果关系的鉴定意见，韩燕娟与白雪曾经发生过交通事故的事实客观存在，韩燕娟骨折的事实亦客观存在，虽然2019年9月27日发生事故后韩燕娟自行推自行车离开现场，后又乘坐私家车行程十几个小时，前往1000多公里外的大连，且去大连也不是为了治疗，从事故发生到2019年10月7日期间亦未进行过任何治疗，但韩燕娟为四级智残人员，对受到伤害如何保护自己的能力较常人差，对受到伤害可能存在的后果的认知能力同样不及常人，结合其发生事故后至今的行为表现、伤情，在没有证据证明其发生本次事故后又受到其他外力伤害的情况下，本院认定韩燕娟的伤情系本次事故造成，白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司的质证意见不成立，该证据本院予以采信。2.吉林延平法鉴定所出具的司法鉴定意见书、发票、票据。韩燕娟欲证明其本次损伤评定为九级伤残、误工期限为150日、需1人护理60日、营养期限60天，并支付鉴定费1300元及专家会诊费100元。白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司对该证据的真实性无异议，但认为根据法医临床检验规范3.2.2，人体损伤致残程度分析3.2、4.1、4.2及人身损害误工期、护理期、营养期评定规范2.1、3.2、3.3的规定，未经过治疗做出的鉴定失去了鉴定依据故该鉴定不能作为定案依据。本院认为是否治疗不是做上述鉴定的必经程序，白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司未能提供证据证明其主张，该证据本院予以采信。3.吉林延平法鉴定所出具的司法鉴定意见书、发票、票据。韩燕娟欲证明在排除其它腰部外伤史的情况下，本次交通事故与被鉴定人韩燕娟第1腰椎压缩性骨折（爆裂骨折）之间存在直接因果关系，其因果关系作用力大小（参与度）评定96%-100%为宜（参考均值：100%），韩燕娟支付鉴定费1000元及专家会诊费100元。白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司认为2019年10月7日后韩燕娟是否有其他外伤应当由韩某举证证明。本院认为，白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司未能提供证据证明韩燕娟存在其他外伤史，该证据本院予以采信。4.苏州程会玩国际旅行社有限公司出具的发票、登机牌复及阳光财产保险股份有限公司天津市分公司发票。韩燕娟欲证明其支付交通费806元。白雪、周玉波对该证据的真实性无异议，但不同意承担。平安保险公司、安华保险公司认为该费用与就医无关，不属于商业险理赔范围。本院认为，庭审中韩燕娟称出大连是因为想孩子，并非治疗，故该证据本院不予采信。5.延边正道医药连锁有限公司出具的小票。韩燕娟欲证明其需要营养品的支持。白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司认为没有医嘱无法确定与本案的关联性。本院认为，白雪、周玉波、平安保险公司、安华保险公司的质证意见成立，该证据本院不予采信。6.保单抄件、告知书。平安保险公司欲证明其投保时已尽到免责告知义务，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。韩燕娟认为该证据与其无关，属于格式条款是无效的。白雪、周玉波认为免责条款只有诉讼费的免责条款，没有关于鉴定费的免责条款，同意承担诉讼费，但不同意承担鉴定费。安华保险公司对该证据无异议。本院认为，白雪、周玉波的质证意见成立，本院对诉讼费属于保险免责范围的事实予以确认。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，韩燕娟负事故的主要责任，存在重大过错，且腰椎骨折后未及时治疗，长时间乘坐车辆，客观上扩大了损害结果，应适当减轻白雪的赔偿责任，以白雪承担30%的赔偿责任为宜。车辆虽然登记在周玉波名下，但其在本次事故中无过错，不承担赔偿责任。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，韩燕娟的损失，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的30%由安华保险公司按照商业保险合同赔偿，仍有不足的，由白雪赔偿。根据有效证据，本院确认韩燕娟在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费1749.38元（延边医院门诊费656.32元+延边中医医院门诊费659.94元+第二人民医院门诊费15元+大连医科大学第二医院门诊费418.12元）、残疾赔偿金120688元（30172元×20年×20%）、护理费9715.80元（161.93元×60天）、鉴定费2300元、专家会诊费200元。对交通费806元的主张，因该费用并非因治疗发生，本院不予支持。对误工费24289.50元（161.93元×150天）的主张，因其系四级智残人员，且受伤前无工作，不存在误工损失，该主张本院不予支持。对被抚养人生活费839元【儿子373元（22394元÷12个月×2个月）×20%÷2人+母亲466元（22394元÷12月×5个月）×20%÷4人】的主张，因其本人无收入来源，且依靠女儿和丈夫的收入维持生活，该主张本院不予支持。对精神损害抚慰金4000元的主张，因其在本次事故中存在重大过错，本院不予支持。对营养费1800元（30元×60天）的主张，因无医嘱，本院不予支持。上述费用共计134653.18元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用1749.38元、残疾赔偿金、护理费等110000元，共计111749.38元，属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿。超出部分22903.80的30%即6871.14元，由安华保险公司按照商业保险合同赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决发生法律效力后立即支付原告韩燕娟保险赔偿金111749.38元；二、被告安华农业保险股份有限公司辽源中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告韩燕娟保险赔偿金6871.14元；三、驳回原告韩燕娟的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2993元（原告已预交），减半收取1496.50元，由原告韩燕娟负担160.50元，由被告白雪负担1336元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员  石勋波二〇二〇年八月十日书记员  周晓辉