文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初88号原告陈正友，男，汉族，生于1971年1月14日，住重庆市奉节县。委托代理人张海林，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆同发煤炭销售有限责任公司同发煤矿，住所地重庆市奉节县大树镇凤仙村3组，统一社会信用代码91500236078813749E。负责人颜帮松。原告陈正友诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆同发煤炭销售有限责任公司同发煤矿（简称同发煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2019年4月14日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，经当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现不宜适用简易程序，于2020年5月13日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年6月16日公开开庭审理了本案。原告陈正友的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人同发煤矿经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年11月22日作出《奉节县社会保险局关于陈正友工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]685号）（简称《复函》），认为陈正友从业期间（2010年8月18日至2016年9月7日）用人单位未为其参加工伤保险并按时足额缴费，且陈正友的工伤发生在退保之后，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）、《重庆市人力资源和社会保障局关于转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，陈正友的职业病工伤待遇应由同发煤矿支付。原告陈正友诉称，原告2010年8月18日至2011年11月7日在第三人处从事采煤工作，工作期间第三人为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。2016年9月7日被诊断为职业性煤工尘肺叁期，后认定为工伤，2017年2月17日鉴定伤残等级为叁级，无生活自理障碍。原告向被告申请工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴），被告作出《复函》，不予支付原告的工伤保险待遇。原告不服，向本院提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2019]685号《复函》，并判令被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）,案件受理费由被告负担。原告陈正友向本院提交并举示了以下证据：1.陈正友身份证复印件；2.同发煤矿的企业信用信息公示报告；证据1、2证明原告和第三人的身份信息。3.重庆市奉节县大树镇庙岭社区居民委员会出具的证明；4.奉节县永安法律服务所对朱大华、陈太权的询问笔录；5.朱大华、陈太权的身份证复印件；6.张军华出具的情况说明；7.证人张军华的证言；8.解除合同查询情况；证据3-8证明原告在第三人处只工作到2011年11月7日。9.奉节县大树镇人民政府《关于张军华来访事项的答复意见书》（大树府发〔2018〕41号）；10.重庆同发煤炭销售有限责任公司同发煤矿各井口投资及负债情况；证据9、10证明同发煤矿的负债情况。11.奉节社险函［2019］685号《复函》，证明原告申请被告支付其工伤保险待遇，被告做出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件，第三人在原告从业期间（2010年8月18日至2016年9月7日）内未依法为原告参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费，且原告的工伤发生在退保之后，原告的职业病工伤待遇应由第三人支付。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.工伤保险参保情况，证明原告陈正友的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201607082号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字［2016］826号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字［2017］114号初次鉴定结论书；8.陈正友身份证复印件；9.申请书；10.（2019）渝0236行初297号行政判决书；11.存折、银行卡复印件；证据3-11证明原告申请工伤待遇的事实和提交的资料。12.重庆市奉节县大树镇庙岭社区居民委员会出具的证明；13.奉节县永安法律服务所对朱大华、陈太权的询问笔录；14.朱大华、陈太权的身份证复印件；15.奉节县同发风井煤矿2011年7月21日至9月20日的工资表；16.奉节县同发煤矿2012年4月、5月的工资表；17.补交工伤待遇申报资料的通知第60号；18.送达回证;证据13-18证明原告在行政程序中补交的证明从业期间的证据。19.奉节社险函［2019］685号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后做出的具体行政行为。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《中华人民共和国职业病防治法》；3.《工伤保险条例》；4.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；5.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）。第三人同发煤矿未到庭陈述，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据6的真实性有异议，证据7不是证人的当庭及时陈述，证据8-10的合法性有异议，其余证据的真实性无异议；被告举示的证据，原告对证据真实性无异议。本院对上述证据认证如下，原告举示的证据9、10与本案不具有关联性，不予采信；原告举示的其余证据、被告举示的证据真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告陈正友系第三人同发煤矿的采煤工人，第三人在2010年8月18日至2011年11月17日为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。2016年9月7日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺叁期。2016年12月20日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年2月17日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残叁级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2019年11月22日作出《复函》，认为第三人在原告从业期间（2010年8月18日至2016年9月7日）内未依法为原告参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费，原告的职业病工伤待遇应由第三人支付。原告不服该回复，向本院提起行政诉讼。另查明，被告在核定原告工伤保险待遇的行政程序中，向原告发出书面通知，告知其提供第三人生产期间完整的工资表和井口记录等材料以查证原告的从业时间。原告向被告提供了同发煤矿2011年8月的工资表、张军华书面情况说明、奉节县大树镇庙岭社区居民委员会的书面材料、朱大华和陈太权的调查笔录。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。被告提出第三人在原告从业期间（2010年8月18日至2016年9月7日）内未为其按时参保缴费的意见。本院认为，《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条第九项规定，证明同一事实的数个证据，其证明效力一般可以按照下列情形分别认定：（九）数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。原告举示的奉节县永安法律服务所对朱大华、陈太权的调查笔录，张军华的情况说明和出庭作证的证言，解除合同的查询情况，重庆市奉节县大树镇庙岭社区居民委员会出具的证明，均证明原告在第三人处的从业期间与第三人为原告参加工伤保险的时间一致，原告参保期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。故被告的该意见，本院不予采纳。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在第三人处工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是第三人，第三人在原告从业期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此被告应核定并支付原告相关的工伤保险待遇。综上，被告于2019年11月22日作出的《复函》适用法律错误，依法应予撤销。原告的诉讼请求本院予以支持，为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2019年11月22日作出的《奉节县社会保险局关于陈正友工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]685号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告陈正友的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 杨 红人民陪审员 王远春二〇二〇年八月二十一日法官 助理 梁艳林书 记 员 陈林源