江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1752号原告：陈茶花，女，1972年10月07日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：吴杰，男，1954年09月24日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，系都昌县大树乡七角村民委员会推荐，代理权限为特别授权。被告：冯祖来，男，1974年09月21日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇东风大道338号，统一社会信用代码91360428705658355U。负责人：余志海，男，1986年09月17日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市庐山区，系该保险公司经理。委托诉讼代理人：段飞飞，男，1989年07月08日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，系该保险公司员工，代理权限为特别授权。原告陈茶花诉被告冯祖来、中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日受理立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告陈茶花及其委托诉讼代理人吴杰、被告冯祖来、被告保险公司委托诉讼代理人段飞飞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈茶花向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判决被告冯祖来赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等合计20803元；二、请求人民法院判决被告保险公司先行在交强险赔付医疗费等20803元。事实和理由：2020年5月30日，被告冯祖来驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车沿531国道由西往东直行至27ＫＭ＋30Ｍ路段与同向行驶左转弯原告驾驶的赣Ｇ×××××二轮摩托车相碰，经事故认定为被告冯祖来负主要责任，原告负次要责任。被告冯祖来的肇事车辆由被告保险公司承保了交强险和商业险。经协商未果，特诉至贵院，请求依法裁判。被告冯祖来辩称：我垫付原告6850元医疗费，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：一、请求法庭依法核实赣Ｇ×××××号车辆及驾驶人冯祖来是否具有合法有效的驾驶证、行驶证等准驾证件。二、对于事故经过和责任认定，请求法庭依法查明。三、在排除本案被告冯祖来存在无证驾驶、醉驾、超载、未取得从业资格证等涉及保险免赔的情况下，我司发表如下答辩意见：1.冯祖来为车牌号赣Ｇ×××××车辆在我司投保交强险、商业险第三者责任险（保险金额100万附加不计免赔）。保险公司不承担超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，也不负责赔付间接损失和诉讼费。2.原告部分诉请没有事实依据和法律依据，请求贵院依法判决。（1）医疗费，对本案中原告方住院治疗的相关医药费用，应提供相应的医疗费发票、根据住院费用明细清单、入院记录、出院记录等医疗材料据实计算。要求核减20%的非医保用药金额；（2）误工费，误工期按住院天数认可44天，因未提供相关工资损失的证明材料，因此误工的标准按私营单位批发和零售业年平均工资39761元／年计算；（3）护理费，按15天计算，标准为110元每天；（4）住院伙食补助费，认可44天，每天20元；（5）交通费，应提供交通费发票予以佐证，如若没有正规发票，可以按照住院天数每天10元计算；（6）摩托车修理费，应提供摩托车维修清单或者零部件更换清单及修理费发票予以佐证维修的真实性及金额，且该摩托车已经达到报废标准，没有实际价值，故不应支持。四、不承担本案的任何诉讼费和鉴定费用。经审理查明：2020年5月30日9时许，被告冯祖来驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车沿531国道由西往东直行至27ＫＭ＋30Ｍ（都昌县汪墩乡七角犹树垅詹村）路段，与同向行驶左转弯由原告驾驶的赣Ｇ×××××二轮摩托车相碰，造成原告陈茶花受伤及两车受损的交通事故。原告受伤后，被立即送往都昌县人民医院住院治疗，经诊断，原告脑震荡、右顶部头皮擦伤、右肘关节皮肤裂伤等。原告住院44天后于2020年7月13日出院，出院医嘱为休息贰周、加强营养等。原告住院期间，被告冯祖来垫付医疗费6850元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120200000146号《道路交通事故认定书》认定,被告冯祖来承担事故主要责任，原告陈茶花承担事故次要责任。被告冯祖来持有Ｃ1驾照，为赣Ｇ×××××的小型普通客车登记所有人，其为该车在被告保险公司投保了交强险及100万第三者责任险并不计免赔，本次事故发生在保险期限内。另查明，原告陈茶花于2008年起一直在都昌县水暖器材零售商店。以上事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、都昌县人民医院疾病证明书、出院记录、费用清单、都昌县茶花商店营业执照，被告冯祖来提供的身份证、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单，并结合庭审笔录记录在卷，予以认定。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告冯祖来依法赔偿经济损失，符合有关法律规定，本院予以支持。本案交通事故经交警部门认定，被告冯祖来负事故的主要责任，原告陈茶花负事故的次要责任，双方对交警出具的事故认定均无异议，故本院按照交警部门划分的事故责任认定被告冯祖来承担70%的赔偿责任，原告陈茶花承担30%的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。因此，本案原告损失先由被告保险公司在交强险责任限额内赔付，超出交强险限额的部分由被告保险公司在第三者责任险限额内赔付，剩余不足及按照保险合同约定保险公司不予承担的部分，由被告冯祖来与原告陈茶花按照事故责任比例分摊。庭审中，被告冯祖来要求将其垫付的医疗费在本案中一并处理，本院予以支持。关于非医保费用核减问题，本院酌定在交强险以外按照15%的比例扣减，该核减部分[（11578.87-10000）×15%=236.83元]由被告冯祖来及原告陈茶花按责任比例承担。对于原告因本次交通事故所造成的损失，本院依据交通法律法规及有关司法解释，并参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：１．医疗费按正规发票计算11578.87元；2.原告主张的营养费标准偏高，结合原告伤情，本院认定20元/天，因医嘱载明出院后加强营养，故营养期限原告主张58天，本院予以支持，即营养费为20元/天×58天=1160元；3.原告主张的住院伙食补助费2200元、护理费5984元、交通费500元并无不当，本院予以支持；4．误工费，误工期按照实际住院天数加医嘱建议休息期计算，因原告从事零售批发行业，其主张按照160元/天计算本院予以支持，即误工费为160元/天×58天=9280元；5.财产损失，本院酌定300元。上述原告陈茶花损失合计人民币31002.87元，其中医疗费项下（包含医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计14938.87元，伤残项下（包含护理费、误工费、交通费）合计15764元。被告保险公司承担10000+15764+（14938.87-10000-236.83）×70%=29055.43元。被告冯祖来承担非医保用药236.83×70%=165.78元，扣除垫付的6850元，还应得被告保险公司返还款6684.22元。综上，被告保险公司赔付原告22371.21元，返还被告冯祖来垫付的医疗费6684.22元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告陈茶花因交通事故造成的各项损失共计人民币22371.21元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告冯祖来垫付的医疗费共计人民币6684.22元；三、驳回原告陈茶花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费491.40元减半收取245.70元，由被告冯祖来负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇二〇年八月三十一日书记员  谭珍珍