湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0121民初5209号原告邹美华，女，1947年10月2日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托诉讼代理人江卫明，长沙县心一法律服务所法律工作者。被告王开红，男，1970年1月15日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托诉讼代理人王趣云，女，1975年9月13日出生，汉族，住址同上，系王开红妻子。委托诉讼代理人何开华，湖南湘华源律师事务所律师。被告长安责任保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：湖南省长沙市雨花区芙蓉中路三段569号陆都小区湖南商会大厦22楼。负责人陈小映，经理。委托诉讼代理人王越，女，1983年2月18日出生，汉族，住湖南省南漳县，系该公司法务。原告邹美华诉被告王开红、长安责任保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称长安保险湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,适用简易程序，公开开庭进行了审理,现已审理终结。原告邹美华请求判令：1、被告王开红、长安保险湖南公司赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、伤残赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费、鉴定等各项损失共计144286.28元；2、长安保险湖南公司在交强险范围内对原告上述损失先行承担赔偿责任，超出交强险的部分，由长安保险湖南公司在承保的商业险赔偿范围内承担赔偿责任，如在上述赔偿金额赔偿后仍有不足部分，由王开红承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费。被告长安保险湖南公司答辩要点：1、事故车辆在长安保险湖南公司购买了交强险和500000元的商业三者险，不含不计免赔，事故发生在保险期限内；但被告王开红系醉酒驾驶且事故发生后逃离事故现场，并由他人冒充顶替，被告王开红的行为违反了相关法律规定，长安保险湖南公司拒绝在交强险和商业险范围内承担责任；2、对于事故的主次责任无异议，同意按7：3的比例划分责任；3、对于原告住院31天，花费医药费49387.76元无异议；对住院伙食补助费1860元、营养费2700元、伤残赔偿金73309.28元均无异议；后续治疗费以实际发生的为准；误工费不认可，不应支持；护理费标准过高，应按100元每天计算90天；交通费请法院酌定；精神抚慰金因王开红已被刑事处罚，不应再支付；不承担鉴定费。被告王开红答辩要点：1、湘Ａ×××××号车的登记车主及驾驶人均为王开红；2、该车在长安保险湖南公司购买交强险和500000元的商业三者险，不含不计免赔，事故发生在保险期限内，虽王开红有刑事违法行为，但王开红本人未在保险单上签字，长安保险湖南公司未尽特别提示说明义务，仍应在保险范围内承担责任；3、认为鉴定费应按责任比例承担，对于原告的其他诉讼请求的意见以及责任比例划分的意见，同长安保险湖南公司的答辩意见；4、事故发生后，王开红已向原告支付54927.76元，请求在本案中一并处理。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、各方当事人无争议的事实：1、2019年12月3日16时30分，王开红驾驶湘Ａ×××××号车沿长沙县江背镇特立村村道由南向北行驶至特立中心幼儿园门前路段时，遇邹金政未取得机动车驾驶证，未按规定佩戴安全头盔驾驶未依法进行注册登记的二轮摩托车（搭乘邹美华、邹美华）沿同一条道路相向行驶至该路段，因王开红驾驶车辆占道行驶，邹金政驾驶车辆超员，致使两车相撞，造成邹金政、邹美华、邹美华受伤，邹金政经医院抢救无效死亡的交通事故；2、该事故经长沙县公安局交警大队出具道路交通事故认定书认定：王开红承担此次事故主要责任，邹金政承担此次事故的次要责任；邹美华、邹美华均不承担此交通事故的责任；各方一致同意主次责任应该按7:3责任划分；3、王开红驾驶湘Ａ×××××号车在长安责任保险股份有限公司湖南省分公司购买了交强险及500000的商业三者险，不含不计免赔，事故发生在保险期限内；4、事故发生后，原告在长沙市第八医院住院治疗31天，花费医疗费49387.76元；原告之伤经湖南省文成司法鉴定中心鉴定为一个九级伤残、一个十级伤残，护理期90日，营养期90日，因鉴定产生鉴定费2300元；5、各方对住院伙食补助费1860元、营养费2700元、伤残赔偿金73309.28元均无异议，对于本案事故主次责任比例均同意按7：3的比例；6、事故发生后，王开红已向原告先行支付54927.76元，各方一致同意已支付的费用在本案中一并处理；7、原告邹美华向本院出具放弃承诺书，放弃要求邹金政承担其应承担的30%的责任。二、各方当事人有争议的事实1、原告邹美华因本次交通事故所产生的具体损失及计算标准。原告主张其损失为144286.28元（不含被告王开红垫付的医疗费49387.76元），二被告认为原告损失过高。本院认为，原告的损失应当依法计算。即（1）、医疗费49387.76元；（2）、住院伙食补助费1860元；（3）、营养费2700元；（4）、后续治疗费根据鉴定结论为15000元；（5）、护理费，根据鉴定结论原告的护理期壹人护理90日，为15097元[61227元/年÷365天×90天]；（6）、交通费酌情认定800元；（7）、残疾赔偿金73309.28元；（8）、精神抚慰金酌情认定6000元；（9）、误工费，原告事故发生时已年满72周岁，其未提供证据证明其存在误工损失，故本院对其该项损失不予支持；（10）、鉴定费2300元；以上原告损失合计166454.04元。2、长安保险湖南公司是否应在交强险及商业险范围内承担保险责任。原告及被告王开红认为，王开红本人未在保险单上签字，长安保险湖南公司未尽特别提示说明义务，仍应在交强险及商业险范围内承担责任；被告长安保险湖南公司认为，王开红系醉酒驾驶且事故发生后逃离事故现场，并由他人冒充顶替，王开红的行为违反了相关法律规定，长安保险湖南公司不应在交强险和商业险范围内承担保险责任；本院认为，王开红虽醉酒驾驶，但长安保险湖南公司仍应在交强范围内先行予以赔偿；另，无论王开红是否在保险单上签字，长安保险湖南公司是否尽到特别提示说明义务，醉酒驾驶属于众所周知的违法行为，无需再特别提示说明，故依据保险条款的约定，长安保险湖南公司可在商业险范围内免赔，赔偿责任由王开红自行承担。判决的理由与结果本院认为：1、原告邹美华因交通事故造成的损失共计166454.04元（其中医疗费49387.76元，住院伙食补助费1860元、营养费2700元、后续治疗费15000元、伤残赔偿金73309.28元、精神损害抚慰金6000元、护理费15097元、交通费800元、鉴定费2300元），其中医疗费项下损失为68947.76元，死亡伤残项下损失为95206.28元、鉴定费2300元；（2020）湘0121民初2362号原告邹欢、邹航因此次交通事故造成的损失共计766758元（不含医疗费用项下损失）；（2020）湘0121民初5146号案件原告邹美华因交通事故造成的损失共计258518.17元（其中医疗费项下损失为111512.73元，死亡伤残项下损失为144005.44元、鉴定费3000元）；因（2020）湘0121民初2362号案件原告邹欢、邹航不含交强险医疗费用项下损失，故不占比例；长安保险湖南公司在医疗费用项下限额内赔偿原告（邹美华、邹美华）10000元，其中原告邹美华占比6179元（10000÷(111512.73+68947.76)×111512.73）、原告邹美华占比3821元（10000÷(111512.73+68947.76)×68947.76）。长安保险湖南公司在死亡伤残项下限额内赔偿原告（邹欢、邹航、邹美华、邹美华）110000元，其中原告邹欢、邹航占比83843元（110000÷(766758+95206.28+144005.44)×766758）、原告邹美华占比15747元（110000÷(766758+95206.28+144005.44)×144005.44）、原告邹美华占比10410元（110000÷(766758+95206.28+144005.44)×95206.28）。2、虽被告王开红在长安保险湖南公司购买了商业险，但因其醉酒驾驶，依据保险条款的约定，长安保险湖南公司可在商业险范围内免赔，故超出交强险赔偿限额的损失由被告王开红按责任比例承担，本案中，原告损失为166454.04元，扣除长安保险湖南公司在交强险限额内支付的14231元，剩余金额152223.04元，其中被告王开红承担70%的责任为106556.12元，另30%的损失原告放弃要求邹金政承担，故由其自行承担;被告王开红已向原告先行支付54927.76元，仍应支付51628.36元。综上，本院为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告长安责任保险股份有限公司湖南省分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任险限额内赔偿原告邹美华因本次交通事故产生的各项损失共计14231元；二、限被告王开红自本判决生效之日起十日内赔偿原告邹美华因本次交通事故产生的各项损失51628.36元；三、驳回原告邹美华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1021元，减半收取为511元，由原告邹美华承担153元，被告王开红负担358元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 陈 瑾二〇二〇年八月二十五日书记员 周念平附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。