文书内容重庆市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝02民终1646号上诉人(原审原告）：马忠英，女，1953年6月22日出生，汉族，重庆市巫山县。委托诉讼代理人：宋小莉，重庆谦合谦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋念芳，男，1973年4月13日出生，汉族，重庆市巫山县。上诉人马忠英因与被上诉人蒋念芳健康权纠纷一案，不服重庆市巫山县人民法院（2020）渝0237民初957号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人马忠英及其委托诉讼代理人宋小莉等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人马忠英上诉请求：撤销原判，改判蒋念芳承担全部赔偿责任。主要事实和理由：马忠英受伤后到医院治疗，诊断为右锁骨远端骨折、右小腿血肿，如果蒋念芳只是将马忠英拖出门外，不会形成该伤情，应该是蒋念芳殴打所致。马忠英到蒋念芳家是为了索要欠款，蒋念芳对马忠英进行殴打，导致马忠英受伤。马忠英在本案中没有过错，应当由蒋念芳承担全部赔偿责任。被上诉人蒋念芳未出庭应诉答辩，也未向本院提交书面答辩意见。马忠英向一审法院起诉请求：1.由蒋念芳偿马忠英医疗费、残疾赔偿金等共计76176.47元。其中，医药费19543.07元；残疾赔偿金19293.4元；住院期间护理费2860元；住院期间伙食补助费1100元；出院后护理费3900元；后续取出固定物医疗费12000元；后续取岀固定物住院期间护理费2730元；后续住院期间伙食补助费1050元；取出固定物出院后护理费3900元；康复费3000元；精神损失费2000元；交通费2000元；鉴定费2800元；合计76176.47元。2.蒋念芳退还马忠英应修而未修的公路款项15000元。3.本案诉讼费由蒋念芳承担。一审中，马忠英将诉讼请求第1项的医药费变更为19452.6元、计算残疾赔偿金（农村）参考的上一年度农村居民人均纯收入标准变更为15133元/年。一审法院认定事实：马忠英与蒋念芳因修路存在经济纠纷。2019年9月18日11时许，马忠英到蒋念芳家中，要求蒋念芳返还15000元修路款，双方发生争执，蒋念芳将马忠英从屋内拖出。拖拉过程中，蒋念芳将马忠英致伤，马忠英的伤情经司法验伤为轻伤二级。当日下午，巫山县庙宇镇中心卫生院出具的《数字化X线检查报告》，诊断结论为：“1.右锁骨远端骨折，请结合临床或进一步检查。2.右腓骨陈旧性改变可能，请结合临床或进一步检查。此患者为外伤，请结合临床或进一步检查排除隐匿性骨折可能。”当日晚上，马忠英到巫山县人民医院治疗。入院诊断为：“1.右锁骨远端骨折；2.右腓骨下段及内踝陈旧性骨折伴脱位；3.右小腿血肿；4.腔隙性脑梗塞，脑萎缩。”出院诊断为：“1.右锁骨远端骨折；2.右腓骨下段及内踝陈旧性骨折伴脱位；3.右小腿血肿；4.腔隙性脑梗塞，脑萎缩。”2019年9月18日，马忠英在巫山县人民医院门诊治疗支付医疗费973.77元；2019年9月18日至10月10日，马忠英在巫山县人民医院住院治疗22天，期间对马忠英进行了右锁骨骨折切开复位内固定术等治疗，马忠英住院期间共支付医疗费18569.3元。马忠英出院后，委托重庆市渝东司法鉴定中心进行：1.伤残程度鉴定；2.内固定物取出费用评估；3.康复费用评估；4.护理时限评定。2020年1月13日，重庆市渝东司法鉴定中心出具渝东司鉴中心[2020]临床鉴字第20号法医临床司法鉴定意见书。鉴定意见为：“1.被鉴定人马忠英右锁骨远端骨折导致右肩关节运动功能丧失25%以上的伤残程度度系十级伤残。2.被鉴定人马忠英后期手术取出其右锁骨内固定物的住院手术治疗费用预估人民币壹万贰仟元，住院时间约需叁周；或以实际发生金额为准。3.被鉴定人马忠英本次外伤后的康复费用预估人民币叁仟元。4.被鉴定人马忠英本次外伤后的护理期评定为60日为宜。马忠英为此次鉴定支付鉴定费用2800元。”另查明，事发后，巫山县公安局决定不予刑事立案。马忠英不服，向重庆市公安局申请复核，重庆市公安局维持复议决定。一审法院认为，公民享有健康权，侵害他人造成人身健康损害的，应当承担相应赔偿责任。马忠英、蒋念芳均系成年人，本应按照有利生产、方便生活、团结互助、公平合理的精神和睦相处，有问题应采取合法有效途径且理智的态度解决。但双方却因经济问题发生争吵，过程中，蒋念芳将马忠英致伤，蒋念芳的行为对马忠英的人身损伤具有因果关系。马忠英未能合理对待纠纷，到蒋念芳家中去索款是造成本次纠纷的直接原因，马忠英对纠纷的发生负有主要过错，故马忠英应承担主要责任；蒋念芳在纠纷中应尽量做到谦让老人，不应与其争吵而致使纠纷进一步升级，亦存在一定过错，应对损伤承担次要责任。对马忠英请求赔偿的数额，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关赔偿标准确定。为节约司法成本，减轻当事人诉累，对于马忠英的后续治疗等问题在本案中一并处理为宜。根据鉴定意见，结合本案实际，后续住院时间酌定为21天，本次外伤后的护理期酌定为60日。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。经释明，蒋念芳未在相应期限内提出专业性问题的审查（鉴定）申请。马忠英于2019年9月18日门诊治疗支付医疗费973.77元，于2019年9月18日至10月10日住院治疗支付医疗费18569.30元。现马忠英主张医疗费19452.60元，予以支持。对于残疾赔偿金。马忠英为农村居民，且已年满66周岁，马忠英主张残疾赔偿金为15133元/年×（20-6）年×10%﹦21186.20元，符合法律规定，予以支持。对于后续治疗费，结合鉴定意见，马忠英后期手术取出其右锁骨内固定物的住院手术治疗费用酌定为12000元。对于必要的康复费，结合鉴定意见，酌定3000元。对于护理费及后续护理费。住院期间的护理费原则上按照120元/天的标准计算。马忠英实际住院22天，护理费为120元/天×22天﹦2640元。后续住院时间需21天，后续住院期间护理费为120元/天×21天﹦2520元。马忠英受伤后在康复期内尚需他人护理，结合鉴定意见和出院医嘱，马忠英康复期间的护理费为120元/天×（60天－22天－21天）×50%﹦1020元。因此，马忠英的护理费和后续护理费共计6180元。马忠英往返治疗，必定产生合理的交通费，但马忠英未提供相应的交通费票据，酌情支持800元。对于住院伙食补助费，马忠英主张住院期间伙食补助费50元/天×22天﹦1100元、后续取出固定物住院期间伙食补助费50元/天×21天﹦1050元，共计2150元，符合法律规定，予以支持。对于精神损害抚慰金，马忠英主张2000元，符合法律规定，予以支持。鉴定费2800元，有票据佐证，予以支持。以上费用共计19452.60＋21186.20＋12000＋3000＋6180＋800＋2150＋2000＋2800﹦69568.80元。结合双方的过错及损害后果，衡平损失及责任，酌定由蒋念芳对马忠英所受损害应纳入赔偿范围的部分承担45%的民事赔偿责任，马忠英自负55%的责任。根据双方的责任划分，蒋念芳应赔偿马忠英31305.96元（69568.80元×45%）。马忠英主张蒋念芳退还其应修而未修的公路款项15000元，因属另一法律关系，在本案中不予评判。马忠英的其他诉讼请求，不符合法律规定，不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、由蒋念芳赔偿马忠英医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计31305.96元，此款限于本判决生效后五日内付清；二、驳回马忠英的其他诉讼请求。如果蒋念芳未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费812元，减半交纳406元，由马忠英负担216元，由蒋念芳负担190元。二审期间，双方当事人均未举示新证据。本院二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院对一审审理查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是，一审责任划分是否适当。对此本院评析如下：马忠英认为其伤情系蒋念芳殴打所致，就其所主张的该事实，负有举证证明的责任。医院的诊断结果仅能证明马忠英受伤的事实和损害后果，在没有其他证据印证的情况下，医院的诊断结果不能直接证明蒋念芳是否对马忠英实施了殴打行为。因此，马忠英没有提供充分证据证明蒋念芳对其实施了殴打行为。马忠英认为蒋念芳应当返还其修路款，向蒋念芳进行索要。因本案审理的是马忠英受伤后主张赔偿的健康权纠纷，故对于蒋念芳应否返还马忠英修路款，不属于本案审理范围，本院在本案中不予评判。马忠英未采取合理的方式索要欠款，而与蒋念芳发生争执，引发本案。因此，在导致本次纠纷的起因上，马忠英具有主要过错。蒋念芳强行将马忠英拖出室外，该行为具有明显的过错。一审根据本案具体情况，综合认定马忠英本人承担55%的责任，蒋念芳承担45%的赔偿责任，责任划分适当。马忠英上诉认为其没有过错，应当由蒋念芳承担全部赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。综上，马忠英的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚,适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人马忠英负担。本判决为终审判决。审 判 长 李遇贵审 判 员 幸川杰审 判 员 毋向娟二〇二〇年八月四日法官助理 李临风书 记 员 姜 霞