福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初3692号 原告：李夏洪，男，1955年6月15日出生，汉族，环卫工人，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：**林，福建正廉律师事务所律师。 被告：张志斌，男，1969年1月31日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称“平安公司”），住所地龙岩市新罗区西陂街道天平路58号龙岩商务板块I幢太古广场12层，统一社会信用代码91350800746375423N。 负责人：洪荣辉，总经理。 委托诉讼代理人：俞泉峰、陈丽闽，福建津都律师事务所律师。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李夏洪的委托诉讼代理人**林、被告张志斌、被告平安公司的委托诉讼代理人陈丽闽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李夏洪的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费19722.82元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费3000元、误工费19773.6元（2018年度居民服务业平均工资标准164.78元/天×120天）、护理费8960元（160元/天×22天+160元/天×68天×50%）、交通费500元、残疾赔偿金72992元（45620元/年×16年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计140848.42元，扣除已支付的19323.09元，还应赔偿121525.33元，其中被告平安公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，保险赔偿不足部分由被告张志斌承担赔偿责任。 被告张志斌的主要答辩意见：由法院依法判决。 被告平安公司的主要答辩意见:一、事故发生后，答辩人已经支付的20000元应予扣除。二、答辩人不承担非医保费用，非医保费用应按医疗费的10%予以扣除；住院伙食补助费、护理费无异议，同意赔偿；营养费酌情按医疗费的5%即986元计算；后续治疗费应待实际发生后再行主张；经计算，原告的日平均工资为85.33元/天，误工费应按85.33元/天计算至定残日前一天108天，但应扣除误工期间有发放的工资；交通费未提供相应票据，不应支持或应按220元计算；对原告的伤残等级有异议，鉴定系原告单方申请，活动度的测量存在较大主观性，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，即使重鉴能达到十级伤残，残疾赔偿金应按15年2个月计算；交通费无票据证明，酌情按220元计算；精神损害抚慰金由法院根据伤情和当地经济水平予以酌情支持；鉴定费不属于保险赔偿项目，该费用系原告因举证而支出的费用，应由原告自行承担；诉讼费不属于保险赔偿项目，不应由答辩人承担。综上所述，请求人民法院依法公正判决。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年12月23日8时29分许，被告张志斌驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车沿龙岩市新罗区西外环路从红坊镇往龙门镇方向行驶，行至新罗区西外环路赤水隔路段时追尾碰撞前方同车道由原告李夏洪驾驶的电动三轮垃圾车，造成原告李夏洪受伤及两车不同程度损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市医院治疗，共住院22天（2019年12月23日至2020年1月14日），期间于2019年12月26日行“左内外踝骨折闭合复位＋克氏针固定＋石膏外固定术”，共花去医疗费19323.09元。经该院诊断，原告的主要伤情为：左踝内外踝粉碎性骨折；右胫骨髁间嵴骨折；右膝内、外侧半月板前、后角ＩＩ度损伤或劳损；右膝内侧副韧带及前后交叉韧带损伤；头皮挫伤；双下肢多处软组织挫擦伤。出院医嘱为：出院后继续左踝部石膏外固定，避免用力、负重；左踝部石膏继续固定至少至术后6周；克氏针固定至少3个月；右膝部支具固定至少至伤后6周、3个月内患肢禁止负重，伤后3个月复查膝关节ＭＲ；患者为双侧下肢损伤，伤后5个月内禁止扶拐杖，只能坐轮椅治疗；补充营养；再次告知患者，左踝部损伤严重，行走时左踝疼痛可能性大等。2020年3月20日，原告至龙岩市医院门诊治疗，花去医疗费399.73元。 2020年4月10日，经福建益科司法鉴定所鉴定，原告左踝关节功能丧失59.5%，构成十级伤残；误工期为120天、护理期为90天、营养期为90天。原告为此花去伤残鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：张志斌负事故全部责任；李夏洪不负事故责任。 三、受害人概况：定残时，原告已满64周岁。根据原告提供的劳务合同、工资明细，原告系福建省龙环环境工程有限公司的环卫工人。 诉讼过程中，原告与被告平安公司协商一致同意原告的误工费按85.33元/天计算。另，根据原告提供的工资明细，原告所在单位向其发放2020年1月份工资2898元。原告主张2020年1月份的工资2898元系原告找人代替上班，单位支付的替班工资，不是原告的工资，但未举证证明。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｆ×××××号小型轿车的车主为被告张志斌，该车在被告平安公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为1000000元的商业三者险，交强险和商业三者险保险期限自2019年3月6日起至2020年3月5日止，事故发生在保险期限内。 保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告平安公司向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人张志斌尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告平安公司已支付原告20000元。被告张志斌已支付原告3257.59元。 另，被告张志斌还为原告支付护理垫等生活用品费用55元、护工的租床费330元，上述费用原告在本案中未主张。 六、其他情况：1.被告平安公司对原告的伤残等级有异议，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院经审查认为，原告因本事故致左踝内、外粉碎性骨折进行手术治疗，伤情严重，福建益科司法鉴定所根据原告的出院记录、影像片，对原告进行检查测量后所作的鉴定程序合法，鉴定结论合理、有据，本院予以采信。被告平安公司未提供证据证明福建益科司法鉴定所的鉴定结论存在鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，故对于被告平安公司的重新鉴定申请，本院不予支持。 2.原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：李夏洪，开户行为：福建龙岩农村商业银行红坊支行，账号为：62×××51。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费19323.09元，该费用合理、有据，本院予以确认。对于2020年3月20日原告至龙岩市医院门诊治疗所花去的医疗费399.73元，因原告未提供证据证明该费用与事故的关联性，故对该医疗费，本院不予支持。 二、后续治疗费：原告主张后续治疗费8000元没有依据，本院不予支持。原告可待后续治疗费实际发生后再行主张。 三、住院伙食补助费：原告共住院22天，主张住院伙食补助1100元（50元/天×22天）符合规定，本院予以确认。 四、营养费：结合福建益科司法鉴定所的鉴定意见、原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为1900元。 五、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。原告的误工期计算至定残前一天为109天，误工期应按109天计算。福建益科司法鉴定所关于原告的误工期为120天的鉴定结论，本院不予采纳。原告系福建省龙环环境工程有限公司的环卫工人，原告与被告平安公司一致同意误工费按85.33元/天计算，本院予以支持。误工费按照实际减少的收入计算，原告主张的误工期间所在单位还向其发放工资2898元，该收入应予扣减，据此，原告的误工费为6402.97元（85.33元/天×109天-2898元）。 六、护理费：结合原告的伤情、住院天数、出院医嘱，参照福建益科司法鉴定所关于原告的护理期为90天的鉴定结论，原告主张护理费8960元（160元/天×22天+160元/天×68天×50%）合理，且被告平安公司表示无异议并同意赔偿，本院予以确认。 七、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为220元。 八、残疾赔偿金：原告因本事故致十级伤残，原告的职业为环卫工人、收入来源于城镇，残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准45620元/年计算。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告在定残时已年满64周岁，故原告主张残疾赔偿金按16年计算、残疾赔偿金为72992元（45620元/年×16年×10%）合理、有据，本院予以确认。 九、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 十、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有原告提供的鉴定费发票为证，其中关于误工期的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费266.67元（800元×1/3）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为1533.33元（1800元－266.67元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定被告张志斌负事故全部责任、原告李夏洪不负事故责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告平安公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告平安公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告平安公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告张志斌承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费19323.09元、住院伙食补助费1100元、营养费1900元、误工费6402.97元、护理费8960元、交通费220元、残疾赔偿金72992元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1533.33元，共计117431.39元。据此，被告平安公司应在交强险内赔偿原告医疗费19323.09元中的10000元、误工费6402.97元、护理费8960元、交通费220元、残疾赔偿金72992元、精神损害抚慰金5000元，共计103574.97元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费19323.09元中的9323.09元、住院伙食补助费1100元、营养费1900元、鉴定费1533.33元，共计13856.42元。被告平安公司已支付的20000元应予抵扣。保险条款仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告平安公司主张不予赔偿非医保费用（按医疗费的10%扣除非医保费用），理由不能成立，本院不予采纳。被告平安公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉谁负担”原则予以确定，与保险赔偿范围无关，被告平安公司以诉讼费不在保险赔偿范围为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。由于原告的损失均在保险赔偿范围，故被告张志斌在本案中无需支付赔偿款。事故发生后，被告张志斌已支付原告3257.59元，该款应视为被告张志斌为被告平安公司垫付，被告张志斌可另行向被告平安公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告李夏洪103574.97元，扣除已支付的20000元及被告张志斌为其垫付的3257.59元，还应赔偿原告李夏洪80317.38元（履行办法：被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告李夏洪在福建龙岩农村商业银行红坊支行的账户中，账号为62×××51）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告李夏洪13856.42（履行办法：被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告李夏洪在福建龙岩农村商业银行红坊支行的账户中，账号为62×××51）。 三、驳回原告李夏洪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2731元，减半收取为1365.5元，由原告李夏洪负担307.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1058元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈  燕  冰 二〇二〇年八月二十七日 法官助理 张  燕  榕 书 记 员 林诗雅(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。