江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初139号原告:陈洪久，男，1972年4月25日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告:赵柳，男，1992年7月7日出生，汉族，住洪泽区。被告:中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。负责人：许颖晖。委托诉讼代理人：孙欣予，江苏君萃律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。负责人：李明耀，该公司董事。委托诉讼代理人：张嘉玮，该公司员工。委托诉讼代理人：邹允明，该公司员工。原告陈洪久与被告赵柳、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下至判决主文前简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月5日立案后，因不适用简易程序，于2020年3月25日依法转为普通程序，2020年6月23日公开开庭进行了审理。原告陈洪久及委托的诉讼代理人朱爱华、被告赵柳、被告保险公司委托的诉讼代理人孙欣予、紫金公司委托的诉讼代理人张嘉玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈洪久的诉讼请求为：1、要求被告赔偿医疗费102084.44元、住院伙食补助费（47天+25天）×50元/天＝3600元、营养费60天×30元＝1800元、护理费（72-42）天×100元/天+1540元+4340元＝8880元、误工费180天×12万元/年＝60000元、残疾赔偿金52460元/年×2年＝104920元、精神抚慰金4000元、交通费2000元、鉴定费3905元，以上各项合计291189.44元。被告按90%承担赔偿责任后，实际要求被告赔偿274461元。2、被告承担诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定。2019年2月14日21时30分许，赵柳驾驶的苏Ｈ×××××号小型普通客车沿建设西路由西向东行驶至金湖县建设西路与衡阳路交叉路口时，与由北向南横过道路的行人陈洪久相撞，致陈洪久受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，赵柳承担事故的主要责任，陈洪久承担事故的次要责任。二、事故后果。事故发生后，原告因受伤于2019年2月14日至2019年6月28日先后在金湖县人民医院、金湖县中医院住院治疗共72天。原告诉讼后对伤残等级等申请鉴定。2020年5月19日经中国人民解放军第八二医院司法鉴定所鉴定，认为陈洪久因交通事故致颅脑损伤构成十级伤残；误工期限180日为宜，护理期限以实际住院天数为宜，营养期限60日为宜，护理人数以一人为宜。三、车辆保险情况。赵柳驾驶的涉案车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔。事故发生在保险期限内。四、本案事故责任承担主体。因本案系机动车与行人之间发生的交通事故，赵柳承担事故主要责任，应向原告承担相应的民事赔偿责任。涉案的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失由被告保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据赵柳在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围内承担赔偿责任。仍不足的，由双方当事人按责任比例承担。五、医疗费129600.41元。对原告主张的102084.44元及紫金公司主张垫付的27808.97元医疗费用，被告保险公司认为：1、在药房购买的护理垫及药品计208元无医嘱，不予认可；2、在金湖县中医院门诊收费票据中有两次已经医保统筹支付报销60元，该费用应予扣除；3、在金湖县人民医院和金湖县中医院挂号的诊疗费计55元，无当天发生的诊疗票据，不予认可；4、其余的医疗费要求扣除15%非医保用药。本院认为，保险公司提出的第一、二点抗辩意见有事实依据，予以支持；第三点抗辩意见，经查除一张诊疗费25元为案外人张连兰外，其余三张均为原告就医并有当天诊疗的相关票据发生，该费用应予支持；第四点抗辩意见无证据证明，不予支持。其余费用有医疗费收据、费用清单等证据证明。本院经审理核定医疗费为129600.41元，其中原告主张的医疗费为101791.44元（含保险公司垫付10000元、赵柳垫付13946元），紫金公司垫付的医疗费为27808.97元。六、住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）。被告保险公司认可标准30元/天。本院认为原告主张50元/天标准，符合当地的经济水平和相关规定，予以支持。七、营养费1800元（30元/天×60天）。被告保险公司认可标准20元/天。本院认为原告主张30元/天标准，符合当地的经济水平和相关规定，予以支持。八、护理费8880元{（72-42）天×100元/天+1540元+4340}。被告保险公司认可标准80元/天，且原告主张的5880护理费不是正式票据，对该部分不予认可。本院认为，原告住院期间42天的护理费有专门的护理机构出具的收据予以证实，该护理费（140元/天）虽然略高于相关标准，考虑该项费用原告已经实际支付，故支持为宜。其余天数的护理费用按照100元/天的标准予以支持。九、误工费31888.6元（64663元/365天×180天）。原告申请了证人左某、谢某到庭作证，并提供了2019年9月6日与房主费书华签订的承包房屋瓦工业务的施工协议等证据，证明自己的年收入约12万元，根据误工期限180天计算，误工费应为60000元。被告保险公司认为未提供劳动合同、工作证明、工资流水等，对误工费不予认可。本院认为，根据庭审查明的事实，可以证实原告在事故发生前从事室内装璜的贴瓷砖工作已有多年。原告根据装修市场的需求量从事该项工作，每月收入并非固定。由于原告又无法提供其最近三年的平均收入证据，故其误工费可参照相同或相近行业（建筑业行业）上一年度就业人员平均工资64663元/年计算。原告误工费本院核定为31888.6元（64663元/365天×180天）。十、残疾赔偿金104920元（52460元/年×20年×10%）。原告主张符合法律规定，予以支持。十一、精神损害抚慰金4000元（交强险中优先赔偿）。被告保险公司认可2000元。根据交通事故认定书确定的原、被告的责任划分以及原告的伤残等级，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4000元。十二、交通费900元（本院酌定）。十三、鉴定费3905元，有发票佐证，予以确认。十四、在认定的医疗费中，保险公司垫付10000元、赵柳垫付13946元、紫金公司垫付27808.97元，要求在本案中一并处理，其中保险公司要求在赔偿中扣减、赵柳和紫金公司要求返还，本院予以支持。综上所述，原告因本次交通事故造成的各项损失合计为285589.01元。其中医疗费129600.41元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元、护理费8880元、误工费31888.6元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金4000元、交通费900元。上述损失保险公司应在交强险限额内向原告赔偿120000元，在商业三者险限额内向原告赔偿132471.2元{（285589.01-120000）×80%}，两项合计252471.2元，扣除已垫付的医疗费10000元外，保险公司还应向原告赔偿242471.2元。原告在获得赔偿后返还紫金公司垫付的医疗费27808.97元、返还赵柳垫付的医疗费13946元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效后二十日内，在交强险及商业三者险限额内赔偿原告陈洪久各项损失242471.2元（上述款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）；二、原告陈洪久获得上述赔偿款后返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费27808.97元、返还被告赵柳垫付的医疗费13946元；三、驳回原告陈洪久其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5834元，鉴定费3905元，合计9739元。被告赵柳负担8061元，原告陈洪久负担1678元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，账号：62×××33）预交上诉案件受理费。审 判 长  陈苏建审 判 员  张满满人民陪审员  朱建华二〇二〇年八月十八日书 记 员  宗 鑫附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助分标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。