文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初80号原告郑昌国,男,汉族,生于1956年8月9日,住重庆市巫溪县。委托代理人郑和平，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅,奉节县人力资源和社会保障局副局长,主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县保发煤矿，住所地重庆市奉节县寂静乡东岳村五社，统一社会信用代码91500236781568319X。投资人龙有保。原告郑昌国诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县保发煤矿（简称保发煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年4月7日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，经当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现不宜适用简易程序，于2020年4月27日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年6月3日公开开庭审理了本案。原告郑昌国的委托代理人郑和平，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人保发煤矿经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年2月15日作出《奉节县社会保险局关于郑昌国工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］34号）（简称《复函》），认为郑昌国从业时间（1986年至2009年）内，保发煤矿未为郑昌国参加工伤保险并按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）和《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）的规定，郑昌国的职业病工伤待遇应由保发煤矿支付。原告郑昌国诉称，原告从2008年4月7日开始在第三人处上班，第三人于2008年4月7日至2009年12月22日期间为原告参加了工伤保险。2014年12月31日原告被诊断为煤工尘肺贰期，2015年6月4日认定为工伤，2016年1月19日鉴定为伤残肆级。原告向被告申请工伤保险待遇，被告作出的不予支付原告工伤待遇的《复函》，严重侵害了原告的合法权益，原告现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，判决被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）。原告郑昌国向本院提交并举示了以下证据：1.郑昌国身份证复印件；2.保发煤矿的基本信息；证据1、2证明原告和第三人的基本信息。3.渝职防诊字第[2014]2568号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为煤工尘肺贰期。4.奉节人社伤险认决字［2015］499号认定工伤决定书，证明原告的煤工尘肺被认定为工伤。5.奉节劳初鉴字［2016］188号初次鉴定结论书，证明原告职业病被鉴定为肆级，无生活自理障碍。6.奉节社险函［2020］34号《复函》，证明原告申请被告支付其工伤保险待遇，被告做出的具体行政行为。7.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。8.龙有保出具的情况说明；9.（2016）渝0236民初4573号民事判决书；证据8、9证明原告2008年4月7日至2009年12月22日在保发煤矿从业。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，原告从业时间（1986年至2009年）内，用人单位未为其参加工伤保险并按时足额缴费，原告的职业病工伤待遇应由保发煤矿支付。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.重庆市社会保险参保证明（个人历年），证明原告郑昌国的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝职防诊字第[2014]2568号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字［2015］499号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字［2016］188号初次鉴定结论书；8.郑昌国的身份证复印件；9.（2016）渝0236民初4573号民事判决书；10.龙有保出具的情况说明；11.2019第023号补交工伤待遇申报资料的通知；12.送达回证；证据3-12证明原告申请工伤待遇的事实和提交的资料。13.奉节社险函［2020］34号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后做出的具体行政行为。法律依据：1．《中华人民共和国社会保险法》；2．《工伤保险条例》；3．《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）；4．《人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见》（人社部发[2013]34号）。第三人保发煤矿未到庭参加诉讼，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据8的真实性有异议，证据9的关联性和证明目的异议，其余证据的真实性无异议。被告举示的证据，原告对证据真实性无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告郑昌国系第三人保发煤矿的采矿工人。第三人在2008年4月7日至2009年12月22日为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。2014年12月31日，原告经重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺贰期。2015年6月4日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月19日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告作出《复函》，认为原告从业期间（1986年至2009年）内，用人单位未为原告参加工伤保险并按时足额缴费，原告的职业病工伤待遇应由第三人支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。被告提出第三人在原告从业期间（1986年至2009年）未为其按时参保缴费的意见，本院认为，《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条第九项规定，证明同一事实的数个证据，其证明效力一般可以按照下列情形分别认定：（九）数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。原、被告举示的“认定工伤决定书”、“民事判决书”、“情况说明”证明的“原告在第三人处的从业时间均为2008年4月7日至2009年12月22日”，与第三人为原告参加工伤保险的时间一致，原告参保期间第三人按时足额缴纳了工伤保险费。被告的该意见，本院不予采纳。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在第三人工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位退出工伤保险后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是第三人，第三人在原告工作期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此被告应当核定并支付原告相关的工伤保险待遇。被告的该意见本院不予采纳。综上，被告于2020年2月15日作出的《复函》适用法律、法规错误，应依法予以撤销，原告的诉讼请求本院予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2020年2月15日作出的《奉节县社会保险局关于郑昌国工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]34号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告郑昌国的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 欧 燕人民陪审员 杨 红人民陪审员 张岳伟二〇二〇年八月三日法官 助理 梁艳林书 记 员 陈林源