江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0924民初1105号 原告：彭藕根，男，1962年7月20日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：宁国云，江西甘雨律师事务所律师，特别授权。 被告：卢柒云，男，1977年9月3日出生，汉族，住江西省宜丰县。 被告：胡耀华，男，1971年12月9日出生，汉族，住江西省宜春市。 被告：渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：江西省宜春市袁州区文体东路27号1层、2层，统一社会信用代码：91360902683461032C。 负责人：彭剑磊，该公司总经理。 委托代理人：夏忠礼，系渤海财险公司员工，特别授权。 原告彭藕根与被告卢柒云、胡耀华、渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭藕根及其委托代理人宁国云、被告卢柒云、胡耀华、渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司委托代理人夏忠礼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭藕根向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计258422.17元；2、判令被告保险公司在交强险及第三者责任保险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月4日18时43分许，卢柒云驾驶赣Ｃ×××××号小型客车，沿宜丰县迎宾大道行驶至宜丰县米时，违反交通信号灯规定左转弯与对向直行的由彭藕根驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成两车受损、彭藕根受伤的交通事故。交警认定卢柒云负事故全责，彭藕根无责。彭藕根受伤后，送宜丰县人民医院治疗1天，浏阳骨伤科医院治疗28天，并多次往返复查，到长沙江氏康复医院治疗6天。经宜丰县光大司法鉴定中心鉴定，彭藕根伤残等级为九级伤残。误工休息时间评定为180日、营养期为90日、护理期为90日。事故前，彭藕根在江西仙竹工艺品有限公司从事务工。赣Ｃ×××××号车在渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险及不计免赔三者险100万，事故发生在保险期内。为维护自身合法权益，诉至贵院，判如所请。 被告卢柒云辩称，对事故认定书没有异议；发生事故时两证合法，车辆在渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和三者险。事故发生后，垫付2.86万元。 被告胡耀华辩称，赣Ｃ×××××车是我的，车辆当时放在修理厂修理，车修好后，卢柒云要用一下车，我也同意。 被告渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称，一、答辩人在相关举证责任方提交肇事赣Ｃ×××××车辆投保情况的前提下，只在保险责任限额范围内承担赔偿责任，但应当依照法律、法规及保险合同的约定。同时交强险应当遵循分项赔偿的原则。二、被答辩人部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法不应得到支持。1、医疗费，依据机动车交通事故责任强制保险合同的约定：“保险车辆发生涉及人伤事故，对伤者的医疗费用欧冠，保险人按照卫生部制定的《交通事故受伤人员临床诊疗指南》及《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》所规定的标准核定有关费用；对超范围使用的药品和检查、检验等费用，保险人不负赔偿该责任。被保险人索赔时，应提供伤者治疗用药清单和费用结算清单。否则，保险人对伤者医药费用按发票金额（80%）予以核定。”2、误工费，误工天数主张过高，且被答辩人不能证明其实际收入，同时也不能证明其实际收入有所减少，应当承担举证不能的后果。3、护理费，同意按照住院天数计算，被答辩人未提供护理人员的身份证明，同时未提供护理人员的误工损失证明，证据不足，依法应承担举证不能的后果。4、营养费，按照30元／天，同意住院期间。5、住院伙食补助费，按照50元／天，同意住院期间。6、残疾赔偿金，答辩人对其伤残等级存在异议，并已提出重新鉴定，待重新鉴定结果出来后再予以确认。同时现有证据无法证明符合城镇标准，故应按农村标准计算。7、被抚养人生活费，具体赔偿年限请求法院依法认定，同时请求法院核实被抚养人的抚养人数。同时现有证据无法证明符合城镇标准，故应按农村标准计算。8、交通费，同意按照10元／天计算住院天数。9、精神抚慰金，诉请过高，按照重新鉴定后的结果再予以确认。10、拐杖，未见合理性的证明，且无正规发票，不予认可。11、住宿费，未见合理性的证明，且无正规发票，不予认可。该项亦不属于法定赔偿项目。12、租床及其他费用，未见合理性的证明，且无正规发票，不予认可。该项亦不属于法定赔偿项目。三、根据《中华人民共和国保险法》及合同约定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供理赔时所需的相关材料（包括但不限于被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证、营运性车辆驾驶人员的从业资格证等），否则答辩人不承担赔偿责任。四、诉讼费、鉴定费等相关间接损失费用，不属于保险公司的赔偿范围。 经审理查明，2019年8月4日18时43分，卢柒云驾驶赣Ｃ×××××小车，沿宜丰县迎宾大道行驶至宜丰县米时，违反交通信号灯规定（闯红灯）左转弯与对向直行由彭藕根驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成两车受损、彭藕根受伤的交通事故。宜丰县公安局交警大队适用简易程序作出第3609924420190001247号道路交通事故认定书，卢柒云负全部责任，彭藕根无责任。事故发生后，彭藕根被送往宜丰县人民医院治疗，住院1天，花去1501.6元。出院诊断：左胫腓骨远端开放性、粉碎性骨折医嘱：建议至正规医院手术治疗。8月5日，彭藕根到浏阳市骨伤科医院治疗，住院28天（2019年8月5日至9月2日），花去16753元，出院诊断：中医诊断：骨折：气滞血瘀证西医诊断：左胫腓骨下段远端开放性骨折，左足跟腱跟骨止点处开放性断裂，左胫骨平台—髁间嵴骨折、腓骨头、股骨内髁间凹撕脱骨折，左足小腿内侧、足跟部皮肤软组织挫裂伤，左足第五跖骨头骨折，左足舟骨、外、中侧楔骨及骰骨不完全性骨折？右足多处皮肤挫裂伤。左膝内侧半月板损伤，左膝内侧前韧带断裂，左膝前交叉韧带损伤医嘱：1、避风寒保暖2、出院1、2、3、6、12个月来我院复查3、回当地继续治疗及术口换药4、石膏固定6-8周，6-8周后我院视情况去除石膏。骨折愈合后到我院取固定物。建议手术部位损伤回复后我院行左膝内侧半月板损伤、内侧前韧带断裂、前交叉韧带损伤修复或重建术2020年1月1日，彭藕根到长沙江氏康复医院治疗，住院6天，花去2240.38元。出院诊断：骨折肝肾亏虚症西医诊断：左胫腓骨骨折取出骨折内固定装置。另在卫生院门诊换药花去528元，购药花去381.85元。10次到浏阳骨伤科医院门诊共花去费用5045.1元。重鉴检查费102元。2020年4月26日，经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，彭藕根伤残等级评定为九级伤残。其误工休息时间评定180日，营养期90日，护理期90日。鉴定费1300元。在彭藕根治疗期间，卢柒云垫付了28600元。赣Ｃ×××××车是胡耀华所有，在渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。彭藕根受损摩托车定损为1138元。又查明，彭藕根是1962年7月20日出生，住宜丰县附4号，后迁至，事故前在江西仙竹工艺品有限公司务工，月平均工资为3279元。彭藕根父亲叫彭恒远，1937年7月6日出生，母亲张秀英1934年10月27日出生，彭藕根有兄妹四人。在审理中，渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司在举证期限内申请对彭藕根伤残等级重新鉴定，本院委托江西宜春司法鉴定中心鉴定。2020年8月11日，江西宜春司法鉴定中心作出江西ＹＣ司鉴中心（2020）临鉴字第0711号司法鉴定意见书，彭藕根构成十级伤残。本院组织双方进行了质证。 以上事实，有彭藕根身份证、户口簿复印件、卢柒云驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、保单、交通事故认定书、宜丰县人民医院出院记录、疾病签字证明书、浏阳骨伤科医院入、出院记录、疾病证明书、长沙江氏康复医院出院记录、住院发票、门诊发票、宜丰光大司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定发票、江西仙竹工艺品有限公司工资证明、摩托车损失照片、交通费票据、收款收据、家庭关系证明、不动产权证、江西宜春司法鉴定中心鉴定、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的生命权受法律保护。行为人因侵权损害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出了交通事故认定书，卢柒云负全部责任，双方无异议，本院予以采纳并作为责任划分的依据。赣Ｃ×××××车是胡耀华所有，在渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付。原告的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费（含门诊）33671.87元。保险公司要求核减非医保用药。卢柒云不同意负担非医保用药。对保险公司要求核减非医保用药的意见不予采纳，没有证据证明原告用药中存在非医保，也没有提供证据证明已履行提示告知义务。经审核原告医疗费为26551.93元，确认医疗费为26551.93元；2、住院伙食补助费1750元（35天×50元／天）。予以确认；3、营养费2700元（90天×30元／天）。保险公司只同意按住院时间计算。对该意见不予采纳，司法鉴定评定营养期为90天，应计算90天，确认营养费为2700元；4、误工费31779.3元（180天×）。保险公司认为误工天数过高，不能证明其实际收入，也不能证明其实际收入减少，应承担举证不能的后果。对该意见不予采纳，误工天数是司法鉴定根据其伤情评定的180天，应计算180天。彭藕根是在江西仙竹工艺品厂务工，不上班就没有收入，根据原告补充提供的8个月收入，月收入为3279元，确认误工费为19674元（180天×）；5、护理费12870元（90天×143元／天）。保险公司同意按照住院天数计算，原告未提供护理人员身份，也未提供护理人员误工损失，应承担举证不能的后果。对该意见不予采纳，护理期90是司法鉴定评定的，应计算90天，原告未提供护理人员的收入，应按照城镇私营服务行业标准115元／天计算，确认护理费为10350元（90天×115元／天）；6、残疾赔偿金157541元：①残疾赔偿金146184元（36546元／年×20年×20%）；②被抚养人生活费11357元（22714元／年××20%÷4）。保险公司认为已申请重鉴，按重鉴结果确认伤残，且现有证据无法按城镇标准，应按农村标准计算残赔及被抚养人生活费。经重鉴彭藕根为十级伤残，赔偿系数为10%，根据身份证、户口簿及房产证均证明原告一直居住县城按城镇标准计算残赔，其父母也居住县城，也应按城镇标准计算。确认残疾赔偿金为73092元（36546元／年×20年×10%），被抚养人生活费为5678.5元（22714元／年××10%÷4），两项合计为78770.5元；7、精神抚慰金10000元。诉请过高，以重鉴结果为准。重鉴彭藕根为十级伤残，本院酌定精神抚慰金为4000元；8、鉴定费1300元。保险公司认为鉴定费是间接损失，不承担。对该意见不予采纳，鉴定费是查明原告伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担，确认鉴定费为1300元。重鉴费1500元，重鉴只改变了等级，是保险公司承担举证义务发生的费用，由保险公司承担；9、交通费4700元。保险公司认为诉请过高，按10元／天，计算住院期间费用。对该意见不予采纳，原告连住院、复查，共计到浏阳12次，住院按2人计算、复查按1人计算，每人按100元计算一次，往返1人为200元，酌定交通费为3140元；10、摩托车损失1500元。保险公司定损为1138元。确认车损为1138元；11、其他费用（含住宿、拐杖等）610元。保险公司不认可。根据原告伤情及陪护人员在外产生住宿费的情况，酌定费用为360元。上述损失共计149734.43元，其中医疗费项目为31001.93元，车损为1138云，死亡伤残项目为117594.5元。原告损失149734.43元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付1138元，死亡伤残赔偿限额中赔付110000元，余款28596.43元在三者险中赔付。卢柒云已垫付28600元，原告应退回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司宜春中心支公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告彭藕根149734.43元； 二、原告彭藕根退回被告卢柒云垫付款28600元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5177元，由原告负担2179元，被告卢柒云负担2998元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审 判 长  曾 敏 人民陪审员  邹才兴 人民陪审员  左云峰 二〇二〇年八月十八日 书 记 员  邹芳园