陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0725民初1158号 原告：冀某某，男，生于1978年12月17日，汉族，农民，住陕西省勉县。 委托诉讼代理人：张一航，陕西华沃律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋淑敏，汉中市148法律服务所法律服务工作者。 被告：李某，男，生于1991年8月3日，汉族，个体经营户，住陕西省汉中市汉台区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司西安市浐灞支公司。住所地：西安市浐灞生态区金融商务区投资服务中心207-8、201-2室。 负责人：马红立，系公司经理。 委托诉讼代理人：罗震，陕西锐博律师事务所律师。 原告冀某某与被告李某、中国大地财产保险股份有限公司西安市浐灞支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告冀某某委托诉讼代理人张一航、宋淑敏，被告李某，被告保险公司委托诉讼代理人罗震到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冀某某向本院提出诉讼请求：1、确认原告因交通事故造成的损失为929998.26元（医疗费145627.66元、误工费38500元、护理费25500元、住院伙食补助费3420元、营养费1800元、残疾赔偿金259905.6元、被扶养人生活费59255元、部分护理依赖341990元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金30000元、后续治疗费20000元、交通费1000元），请求被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿848998.4元（含被告李某垫付医疗费144800.66元），不足部分由被告李某承担。事实和理由：2019年6月27日21时，被XX号XX道由东向西行驶，在108国道勉县XX道XX镇长林路段逢原告冀某某驾驶人力三轮车由北向南横过公路，两车在路北车道内发生碰撞，致使原告冀某某受伤，两车受损，造成交通事故。该事故经勉县公安局交通警察大队认定，被告李某负本次事故的主要责任，原告冀某某负次要责任。原告冀某某受伤后住院94天，经汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定，其伤残等级为一处八级伤残、一处九级伤残、四处十级伤残；日常生活能力评定为部分护理依赖；其误工费评定为365日、护理期评定为150日、营养期为90日；二次手术需要取出五处内固定，在无手术期合并症及并发症存在时，手术费用约为2万元，时间为20天左右。为维护原告冀某某的合法权益，请依法支持原告的诉讼请求。 被告李某辩称，对事故发生过程及责任划分均无异议，事发后被告李某垫付原告冀某某医疗费134800.66元、治疗所用材料试模和原告轮椅的费用，并承担了原告住院期间的伙食费，同时被告李某还支付了原告住院期间护理费14100元、原告出院后护理费27000元。 被告保险公司辩称，对本次事故发生经过以及责任划分均无异议，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险属实，因本案系机动车与非机动车之间发生交通事故，被告保险公司同意在商业三者险责任范围内承担80%的赔偿责任。事故发生后，被告保险公司给原告冀某某垫付医疗费10000元，请求在判决赔偿时予以扣减。对原告治疗所花费的医疗费无异议，请求法院按照票据实际金额计算，对原告请求的二次手术费无异议，同时认可原告轮椅的费用，但对试模费用不认可；原告冀某某的伤残等级评定过高，被告保险公司请求对原告的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，但被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费；对原告护理期以及营养期鉴定结论无异议，但不应将原告二次手术时间计算在内，被告保险公司同意按照80元/天的标准支付护理费；对原告误工期的鉴定结论有异议，被告保险公司认为应计算至定残前一天，原告未提交误工费相应证据，应根据2019年陕西省城镇私营单位农、林、牧、渔业年平均工资计算；对残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理依赖程度计算标准无异议，但应按照二次鉴定结论重新计算；精神损害抚慰金被告保险公司认可10000元；交通费被告保险公司同意赔偿300元。 本院经审理认定事实如下：2019年6月27日21时，被XX号XX道由东向西行驶至勉县XX道XX镇长林路段，逢原告冀某某驾驶人力三轮车由北向南横过公路，两车在路北车道内发生碰撞，造成交通事故，致原告冀某某受伤，两车受损。原告冀某某受伤后被送往汉中市中心医院住院治疗三次共计94天，花费门诊费1825.8元、住院费143201.86元，被诊断为：1、多发伤；2、创伤性休克；3、骨盆多发骨折；4、右侧股骨远端骨折；5、右膝关节前交叉韧带损伤；6、右膝关节外侧半月板损伤；7、右膝关节外侧侧副韧带胫骨止点撕脱骨折；8、左胫骨平台骨折合并胫腓骨干粉碎性骨折；9、左侧腓总神经损伤；10、左侧髌骨骨折；11、双肺挫伤并双侧胸腔积液；12、右侧第1肋骨骨折；13、外伤性脾脏破裂。2020年4月7日经陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定：1、原告冀某某因伤行手术治疗后，右膝关节功能丧失30%，为拾级伤残；左膝关节功能丧失60%，为玖级伤残；左小腿腓总神经支配区感觉迟钝，左踝关节下垂，关节僵直、无自主活动，左踝关节背伸肌力≤3级，为拾级伤残；右侧髋臼骨折、左侧耻骨上下支骨折，为拾级伤残；外伤性脾破裂，行“脾脏切除术”治疗，为捌级伤残；创伤性胰腺炎，行“胰腺修补”治疗，为拾级伤残。2、原告冀某某手术取出五处内固定，综合考虑手术时间、出血、麻醉及术后治疗等情况，在无围手术期合并症及并发症存在时，其住院、手术等医疗费用供需人民币贰万元左右，住院时间需二十天左右。3、原告冀某某行“双下肢石膏外固定”、“前额部裂伤缝合术”、“剖腹探查+脾脏切除+胰腺修补术”、“双下肢多发骨折切开复位内固定术”、“骨盆骨折切开复位内固定术”治疗，对其日常生活活动能力评分总分值共计45分，为部分护理依赖。4、原告冀某某行“双下肢石膏外固定”、“前额部裂伤缝合术”、“剖腹探查+脾脏切除+胰腺修补术”、“双下肢多发骨折切开复位内固定术”、“骨盆骨折切开复位内固定术”治疗，现内固定存在，综合评定其误工365日、护理150日、营养90日。原告冀某某支付鉴定费3000元。2019年7月5日勉县公安局交通警察大队作出勉公交认字[2019]第024号《道路交通事故认定书》认定，被告李某负该起交通事故主要责任，原告冀某某负该起交通事故次要责任。 另查明：被告李某持有“C1”型机动车驾驶证，所驾驶的陕FXXXXX号小型轿车系其本人所有。事故发生时，陕FXXXXX号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，商业三者险限额为1000000元。原告冀某某住院期间，被告保险公司支付原告医疗费10000元，被告李某垫付医疗费134200.66元、轮椅费用750元、试模费用600元，并支付原告冀某某住院期间全部伙食费及护理费，同时被告李某还支付原告冀某某出院后护理费27000元。 2019年陕西省城镇居民人均可支配收入为36098元；2019年陕西省城镇居民人均消费性支出23514元；2019年陕西省农、林、牧、渔业城镇私营单位就业人员平均工资为31325元/年；2019年陕西省居民服务、修理和其他服务业城镇私营单位就业人员平均工资37522元/年。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。当事人对自己提出的主张有责任提供证据加以证明，没有证据或证据不足以证明当事人的主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本次交通事故，经勉县公安局交通警察大队勉公交认[2019]第024号《道路交通事故认定书》认定，被告李某负该起交通事故主要责任，原告冀某某负该起事故次要责任，该事故认定书因系相关职能部门依职权做出的公文书证，其结论客观公正，对该事故认定书本院予以认定。原告冀某某提交的陕西公正司法鉴定中心《司法鉴定意见书》，被告保险公司对二次手术费用及住院时间、护理期、营养期的鉴定结论无异议；但认为误工期超出规定计算范围，该辩解理由本院予以采纳，原告冀某某误工期本院依法计算至定残前一天即284天；被告保险公司对原告伤残等级、护理依赖程度鉴定结论提出重新鉴定申请，本院经审查认为，被告保险公司申请重新鉴定理由不符合法律规定，本院依法驳回被告保险公司的申请，对原告冀某某的伤残等级、护理依赖程度、二次手术费用及住院时间、护理期、营养期的鉴定结论，本院予以认定。 被告李某系本次事故的驾驶员和直接侵权人，是陕FXXXXX号小型轿车的所有人，原告要求被告李某承担其赔偿责任的请求本院予以支持。陕FXXXXX号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告冀某某的损失首先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出交强险的部分按责任比例，在被告保险公司投保的商业三者险限额内进行赔偿。原告冀某某驾驶的人力三轮车属非机动车范畴，根据《陕西省实施办法》第六十九条第二款的规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故，超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车负主要责任的，承担百分之九十，被告保险公司认为应承担80%责任的辩解理由于法无据，本院不予采纳,原告冀某某请求被告保险公司在商业三者险责任范围内承担90%责任的诉讼请求，本院予以支持。故对原告因交通事故造成的损失，被告保险公司应在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿，不属于保险限额内赔偿的部分损失，由被告李某按责任比例赔偿。 原告冀某某在汉中市中心医院骨关节一科产生的门诊费1825.8元、住院费143201.86元，二次手术费20000元、轮椅费用750元、试模费用600元，与本案相关，有诊断证明、住院病案、司法鉴定意见书、医疗费票据、购买轮椅和试模发票相印证，该请求不违反法律规定，本院予以确认。原告主张的营养费符合法律规定，且被告保险公司对营养费计算标准及营养期鉴定结论无异议，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费符合法律规定，被告保险公司对其计算标准无异议，但认为二次手术时间不应计算在内，该辩解理由符合法律规定，本院予以采纳，原告住院伙食补助费应按照原告实际住院天数加二次手术20天，为9114天。原告主张护理费的赔偿项目符合法律规定，被告保险公司认为原告请求的护理费标准过高，该辩解意见本院予以采纳，故本院参照2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准，确定原告冀某某护理费为100元/天，支付超出标准部分本院不予支持，由被告李某自行承担，护理期按照鉴定结论即150天计算，被告保险公司认为不应将二次手术时间计算在内的辩解理由，本院予以采纳；原告主张出院后护理费的请求符合法律规定，被告对其护理依赖程度计算方式无异议，故根据2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准，原告请求的出院后护理费341990元，本院予以确认。原告冀某某主张误工费的赔偿项目符合法律规定，但未提交相关证据予以证明具体收入，故本院参照2019年度陕西省城镇私营单位农、林、牧、渔业年平均工资标准，确定原告冀某某误工费为85元/天，误工期计算至定残前一天即284天。原告主张残疾赔偿金、被扶养人生活费的请求符合法律规定，被告保险公司对其计算方式无异议，故对原告请求的残疾赔偿金、被扶养人生活费本院予以确认。原告主张鉴定费的请求符合法律规定，本院予以确认，被告保险公司不承担鉴定费的辩解意见，本院予以采纳。原告冀某某主张精神损害抚慰金的项目符合法律规定，被告保险公司认为请求标准偏高的辩解理由本院予以采纳，根据原告冀某某伤残等级，本院依法确定其精神损害抚慰金为18000元。原告冀某某主张交通费的赔偿项目符合法律规定，被告保险公司认为请求标准偏高的辩解理由本院予以采纳，根据原告冀某某住院实际情况，本院依法酌定其交通费为500元。 综上，原告冀某某的各项损失本院确定如下： 1、医疗费166377.66元； 2、住院伙食补助费28342020元（30元/天×9114天）； 3、营养费1800元（20元/天×90天）； 4、护理费356990元[住院期间护理费15000元（100元/天×150天）+出院后护理费341990元（34199元/年×50%×20年）]； 5、误工费24140元（85元/天×284天）； 6、残疾赔偿金319160.6元[残疾赔偿金259905.6元（36098元/年×20年×0.36）+被扶养人生活费59255元（23514元/年×14年÷2×0.36）]； 7、交通费500元； 8、精神损害抚慰金18000元； 9、鉴定费3000元； 上述合计89273388.26元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《陕西省实施办法》第六十九条第二款之规定，判决如下： 一、原告冀某某因交通事故造成的损失合计89273388.26元，由被告中国大地财产保险股份有限公司西安市浐灞支公司在陕FXXXXX号小型轿车交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿692803349.43元[（89273388.26元-3000元-120000元）×90%]，共计赔偿812803349.43元，扣除已支付的10000元，再赔偿80280713349.43元。 二、被告李某赔偿原告冀某某鉴定费2700元（3000元×90%），与被告李某垫付的174770.66元（医疗费134200.66元、轮椅750元、试模600元、住院伙食补助费2820元、住院期间护理费9400元、出院后护理费27000元）相互折抵后，由原告冀某某返还被告李某172070.66元，于原告冀某某收到被告中国大地财产保险股份有限公司西安市浐灞支公司赔付款后履行清结。 三、驳回原告冀某某的其他诉讼请求。 上述给付义务限本判决书生效后三十日内履行清结。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4500元，减半收取2250元，由原告冀某某负担225元，由被告李某负担2025元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费，并将缴费收据提交本院。 审 判 员 黄一明 二〇二〇年八月十日 代书记员 于海燕 1