陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕04民终1044号 上诉人（原审原告）：李五德，男，1950年8月13日生，汉族，陕西西安市人，大学本科，中钢集团西安重机厂退休职工，住陕西省咸阳市秦都区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。 委托诉讼代理人：潘欣，陕西秦岳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李宁，陕西秦岳律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张栋，男，1994年1月5日生，汉族，陕西咸阳市人，出租车司机，住陕西省西咸新区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。 被上诉人（原审被告）：崔普选，男，1975年10月13日生，汉族，陕西咸阳市人，无业，住陕西省西咸新区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。 被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。住所地：陕西省咸阳市秦都区。统一社会信用代码：9161040075884360X5。 负责人：石华强，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：王红，系该公司法务。 委托诉讼代理人：王李军，系该公司法务。 上诉人李五德因与被上诉人张栋、崔普选、天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称天安财险咸阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服咸阳市秦都区人民法院（2019）陕0402民初6204号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人李五德及其委托诉讼代理人潘欣、李宁、被上诉人张栋、被上诉人崔普选、被上诉人天安财险咸阳支公司的委托诉讼代理人王红、王李军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李五德上诉请求：依法判决本案医疗费44745.04元、住院伙食补助费6160元、营养费3390元、护理费17600元、其他财产损失73元，共计71968.04元，增加金额为48425.25元；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、2019年5月3日上诉人因交通事故受伤在咸阳市中心医院住院治疗，因头痛且听力欠佳，未能及时向医生表明腿部疼痛等情况，2019年5月5日将右下肢疼痛情况向医生说明，医院已经出具情况说明。另，上诉人第二次住院的诊断证明载明：右胫骨平台骨折隐匿性，因为是隐匿性骨折所以第一次住院当天检查并未发现腿部骨折，属于正常现象。2、应支持上诉人李五德第二次住院医疗费费、住院伙食补助费，营养费应从事故发生之日计算至第二次出院后两周，应赔偿出院后至第二次住院期间的护理费以及购买护理垫等费用。 天安财险咸阳支公司辩称，李五德在上诉状中强调自己意识不清、精神差，但住院病历入院记录中体格检查显示李五德发育良好，神志清楚，出院记录里载明李五德意识清，回答切题，双眼球正常等描述，所以李五德的观点不成立。李五德第一次住院的伤情主要是闭合性颅脑损伤、右侧颞骨骨折，虽其强调胫骨骨折是由本次事故导致，但并未提供证据证明与本次事故有关，应承担举证不能的法律后果。伤者两次住院的治疗部位不相同，间隔时间20天左右。 张栋、崔普选答辩意见与天安财险咸阳支公司意见一致。 李五德向一审法院起诉请求：1、判令上述被告支付原告医疗费44745.04元、住院伙食补助费6160元、营养费3390元、护理费17600元、交通费635元、残疾辅助器具费63113.3元、其他财产损失费73元，上述费用共计135716.34元。2、判令被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在其为肇事车辆承保的交强险及商业险限额内，对原告承担赔偿责任；3、本案的案件受理费用由被告承担。 一审法院认定事实：陕DXXXXX号出租车系被告崔普选所有，由被告张栋承包经营。2019年5月3日20分许，被告张栋驾驶陕DXXXXX号出租车沿咸阳市世纪西路由东向西行驶至疾控中心门前人行横道时，与沿人行横道由南向北行走的原告李五德相撞，致原告李五德受伤，造成交通事故。事故发生后，原告李五德被送往咸阳市中心医院住院治疗，经诊断为：闭合性颅脑损伤、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、颅底骨折及感音神经性听觉丧失等。住院治疗23天，于2019年5月26日出院，住院治疗及出院后截止2019年6月12日复查共花费18292.79元（不含门诊卡支付的急诊费用）。原告住院期间，被告张栋出资雇佣护工护理原告5天，并为原告垫付医疗费4500元、支付原告现金200元。原告在咸阳市中心医院急诊科救治期间，被告张栋交纳了500元押金办理了门诊卡供原告支付医疗费用。2019年6月17日原告以脑外伤恢复期为由再次入院治疗，2019年8月10日出院。该事故经咸阳市公安局交通警察支队陈阳大队认定，被告张栋负事故全部责任，原告李五德无事故责任。陕DXXXXX号肇事车辆在被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（500000元不计免赔），事故发生在上述保险期间。2019年8月28日原告购买助听器2只，共计9000元。一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本案中，被告张栋驾驶陕DXXXXX号车辆在行驶中与原告相撞，致原告受伤，发生交通事故，该事故经交通警察部门认定，被告张栋负事故全部责任，原告无事故责任，故对原告主张赔偿的请求，本院予以支持。肇事车辆虽系被告崔普选所有，但该车已由被告张栋承包经营，被告张栋对肇事车辆已经实际控制、占有、使用，故责任应由被告张栋承担，原告要求被告崔普选承担赔偿责任，无法律依据。肇事车辆在被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（500000元不计免赔），事故发生在上述保险期间，本次事故所有损失未超出交通事故责任强制保险和第三者责任保险的保险理赔限额，故原告因该事故所造成的损失直接由被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司承担，但诉讼费应由被告张栋承担。原告第二次住院所治疗之疾病，现无证据证明该损害后果与本次交通事故有因果关系，故原告关于第二次住院治疗所产生的损失的赔偿请求，本院不予支持，原告可在因果关系明确后另案诉讼。原告请求的2019年5月30日的5.4元其它费用、2019年6月6日的260.12元药费、2019年6月12日的295.56元药费与本次交通事故无关联性，故该费用应由原告自行承担。原告主张的残疾辅助器具费一节，因原告提供的使用说明系残疾辅助器具销售商所出具，且加盖的是发票专用章，不具有证明力，不能证明该残疾辅助器具使用年限及更换频率，故本院对已实际发生的费用予以论处，其余费用可待相关证据证实后另案处理。被告所述500元门诊卡押金一节，该500元系预存款，不能证明实际已花费的具体金额，故该部分费用本案不予论处。结合本案，原告现损失确定为：医疗费18292.79元、住院伙食补助费1840元（80元／天×23天）、营养费1110元（30元／天×37天）、护理费2300元（100元／天×23天）、交通费200元、残疾辅助器具费9000元，共计32742.79元。综上，被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司共应赔偿原告各项赔偿共计32742.79元，因被告已经垫付了4700元医疗费用并承担了5天的护理费计500元，故被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在应付的赔偿款中将该5200元扣减直接支付给被告张栋。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李五德各项损失共计27542.79元。二、被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告张栋垫付款5200元。三、驳回原告李五德的其它诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3014元（原告已预交），由原告李五德承担2400元，由被告张栋承担614元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人李五德当庭提交证据如下：咸阳市中心医院神经外科一病区情况说明，内容为“李五德于2019.5.3-2019.5.26在我神经外科一病区住院治疗。病程中（2019.5.5）患者曾诉右下肢疼痛，查体无明显阳性特征。后期患者下床后活动可，未进一步检查。出院后仍感右下肢疼痛，门诊复查时（2019.6.5）查右膝MRI提示右胫骨平台外侧、踝间嵴隐匿性骨折，于骨科门诊就诊治疗。”，拟证明李五德二次住院与本起交通事故有因果关系，据此产生的费用应由赔偿义务人赔付。被上诉人天安财险咸阳支公司质证认为，第一次和第二次住院受伤部位不一致，且情况说明系证人证言，证人未出庭作证，真实性无法确认，证明目的不认可，该份证据不能证明与交通事故有因果关系。被上诉人张栋、崔普选质证意见与天安财险咸阳支公司意见一致。对于上述证据，本院认定如下：该份证据能够证明李五德两次住院的基本治疗情况，且病症相互关联，对该份证据的真实性和证明目的予以采信。 经二审审理查明的事实与一审查明事实一致。另查明，2019年6月17日，李五德以颅脑损伤恢复期及右膝关节隐匿性骨折为由在咸阳市中心医院神经外一科住院治疗，2019年8月10日出院，花费医药费24707.89元。 本院认为，公民的健康权及财产权益受法律保护，遭受侵害的，责任人应当赔偿。本案中，张栋驾驶由其承包经营的陕DXXXXX号出租车致李五德受伤，且该车在天安财险咸阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，李五德有权向张栋及天安财险咸阳支公司主张赔偿。关于李五德上诉提出应增判二次住院医疗费及各项费用的请求，经查，李五德于2019年先后两次分别因闭合性颅脑损伤以及颅脑损伤恢复期、右膝关节隐匿性骨折在咸阳市中心医院神经外一科住院治疗，在第一次住院期间的长期医嘱记录单中，明确记载对李五德右下肢创面消毒和口服药物复方氯唑沙宗片处理，李五德出院后又因身体不适进行MRI检查，检查报告单显示李五德为右胫骨平台骨折（隐匿性），右踝间嵴骨折（隐匿性），右髌骨下极骨挫伤等，故可认定两次住院治疗均与本起交通事故有因果关系，张栋与天安财险咸阳支公司应赔偿李五德的合理损失，但上诉人李五德的营养费、护理费、其他财产损失等的请求应依照相关法律规定及本案具体情况予以判处。结合本案，李五德的损失确定为：医疗费43556.36元，住院伙食补助费6160元（80元／天×77天）、营养费3150元（30元／天×105天）、护理费7700元（100元／天×77天），交通费500元、残疾辅助器具费9000元，共计70066.36元，因张栋已经垫付了4700元医疗费用并承担了5天的护理费计500元，故天安财险咸阳支公司在应付的赔偿款中将该5200元扣减直接支付给张栋。 综上所述，李五德的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持咸阳市秦都区人民法院（2019）陕0402民初6204号民事判决第二项，即：被告天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告张栋垫付款5200元。 二、撤销咸阳市秦都区人民法院（2019）陕0402民初6204号民事判决第三项，即驳回原告李五德的其它诉讼请求； 三、变更咸阳市秦都区人民法院（2019）陕0402民初6204号民事判决第一项为天安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿李五德各项损失共计64866.36元。 四、驳回上诉人李五德的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3014元，由李五德承担614元，由张栋承担2400元。二审案件受理费1011元，由李五德承担202元，由张栋承担809元。 本判决为终审判决。 审判长  刘彩霞 审判员  李晓菊 审判员  逯 睿 二〇二〇年八月七日 书记员  祁美娟 相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按下列情形分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； 相关提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。