四川省眉山市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川14民终562号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地四川省眉山市东坡区东坡大道东坡湖广场三期二栋一层。 负责人：张晓虎，该支公司经理。 委托诉讼代理人：李政昊，北京盈科（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邵惠容，女，1965年2月15日出生，汉族，住四川省青神县。 委托诉讼代理人：陈华清，青神县中兴法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：冷际委，男，1978年10月1日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称平安财险眉山支公司）因与被上诉人邵惠容、冷际委机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省青神县人民法院（2019）川1425民初1041号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险眉山支公司上诉请求：撤销本案一审判决，改判一审判决第一项为：平安财险眉山支公司扣除10000元垫付款后支付邵惠容各项损失64588.30元，一审判决第二项、三项判决内容不变，本案二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：邵惠容在一审中提供的证据不足以证明其收入长期来源于城镇，不应当按照城镇标准计算相关费用；邵惠容提供的证明退休金发放的证据能够证明其在受伤后没有失去收入来源，故不应当计算误工费；邵惠容的医疗费中其自费药应当按照20%扣除。 邵惠容辩称，其请求按照城镇居民标准计算相关费用的主要证据有眉山市城镇居民基本医疗保险证、社会保障卡、借记卡账户历史明细清单，其还从事“做鞋加工”工作，足以证明其收入主要来源于城镇，应当按照城镇居民标准计算相关费用。此外，其因交通事故受伤住院，不能再从事“做鞋加工”工作，导致收入减少。同时，原所承担的家务由其他家庭成员负担，加重了家庭生活开支。一审判决认定事实清楚，证据充分，请求驳回上诉，维持原判。 冷际委未答辩。 邵惠容向一审法院起诉请求：判令冷际委及平安财险眉山支公司赔偿其医疗费70873.65元、住院伙食补助费3870元（129天×30元／天）、营养费1800元（60天×30元／天）、误工费36000元（360天×100元／天）、护理费36000元（360天×100元／天）、残疾赔偿金66432元（33216元／年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、残疾鉴定费2000元、交通费300元、施救费100元等损失共计220375.65元。 一审法院认定事实：2018年7月25日40分许，冷际委驾驶川Ａ×××××号小型轿车行驶至乐青路青神县处路段时，与从行驶方向右侧从一机耕道驶入该路段的邵惠容驾驶的川Ｚ×××××号二轮电动车相接触，造成两车受损、邵惠容受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，双方承担此事故同等责任。邵惠容受伤后即被送至青神县人民医院住院治疗，后转至眉山市人民医院治疗至2018年12月3日出院，共计住院132天，在两家医院分别发生医疗费22491.64元、45272.01元。邵惠容出院后，产生门诊医疗费共计3119.58元。平安财险眉山支公司为邵惠容垫付了医疗费10000元。眉山市人民医院向邵惠容出具的病人出院病情证明书载明出院诊断为：右小腿皮肤缺损伴感染，脑硬膜下积液，脑挫裂伤，左锁骨骨折，右小腿皮下血肿，2型糖尿病；诊疗小结：“……现患者右眼视物重影，右耳听力减退，自觉右侧肢体及颜面麻木不适，右侧肢体及颜面时有烧灼样疼痛，疼痛评分2-5分，右侧肢体无力，肌力5-级，可缓步行走200ｍ，日常生活不能完全自理……今日好转出院”；医嘱及建议：随诊复查，休息1月，加强营养等。 2019年9月3日，邵惠容的伤情经其自行委托的眉山公信司法鉴定中心鉴定为十级伤残；误工期为360日，护理期为360日，营养期为60日。邵惠容为此支出鉴定费2000元。诉讼中，平安财险眉山支公司申请对邵惠容的伤残等级重新鉴定，2020年3月9日四川鼎诚司法鉴定中心对邵惠容的伤残等级仍评定为十级伤残。 另查明，冷际委驾驶的川Ａ×××××号车在平安财险眉山支公司处投保了机动车交强险、商业三者险（保险限额为150万元），同时购买了不计免赔特约险。本起事故发生在保险期限内。根据邵惠容提供户名为邵惠容的社保银联卡及该卡于2018年1月至2019年11月期间每月工资收入历史明细清单等证据，可以证明邵惠容在事故发生前已领取养老保险工资，其主要收入来源于城镇。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，因侵权致公民受损的，应当依法进行赔偿。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案各方共同认可公安机关关于事故同等责任的认定，对此予以确认。据此，一审法院认定冷际委承担50%的赔偿责任，邵惠容自行承担50%责任。因冷际委驾驶的川Ａ×××××号车在平安财险眉山支公司处同时投保了机动车交强险和不计免赔限额为150万元的商业三者险，故对邵惠容的损失，依法应先由平安财险眉山支公司在交强险责任限额（医疗费项下限额为10000元，死亡伤残项下限额为110000元，财产损失限额2000元）范围内予以赔偿；不足部分，由平安财险眉山支公司按商业三者险保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由冷际委按50%责任比例赔偿邵惠容。 邵惠容因交通事故造成的损失数额，根据相关证据及相应标准以及当地的实际生活水平予以计算、确认，合理的诉讼请求予以支持，对诉讼请求不合理部分、过高的部分均不予支持。 一、医疗费：根据医院出具的医疗费票据，邵惠容实际医疗费为70883.23元。邵惠容主张70873.65元，少于实际金额，予以支持。 二、住院伙食补助费：酌定按30元／天标准，按照住院天数计算。邵惠容实际住院132天，现其主张3870元（129天×30元／天）合法，予以支持。 三、营养费：根据邵惠容伤情及出院医嘱“加强营养”的意见，确定1000元。 四、护理费：护理期限应参照医院意见确定。根据医院出具的病情证明书中诊疗小结载明邵惠容出院时日常生活不能完全自理的情形，再结合出院医嘱“休息1月”的意见，确定邵惠容护理期限为162天（住院132天＋出院休息30天）。护理费标准酌定按100元／天计算。护理费共计16200元。 五、误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。邵惠容出院医嘱“休息1月”，故误工时间确定为162天（住院132天＋出院休息30天）。误工费标准酌定按100元／天计算。误工费共计16200元。 六、残疾赔偿金：邵惠容构成十级伤残，对残疾赔偿金的计算标准，邵惠容虽是农村户口，但其在事发前已领取养老保险退休工资，由此证明邵惠容主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金可以按城镇居民收入标准计算。邵惠容首次定残日年龄为60周岁以下，残疾赔偿金按20年计算。因此，邵惠容主张残疾赔偿金66432元（33216元／年×20年×0.1）合法有据，予以支持。 七、鉴定费：邵惠容主张2000元，提供了鉴定意见书及伤残鉴定费正式税票，予以支持。 八、交通费：邵惠容主张300元，提供了正式发票，予以支持。 九、精神抚慰金：冷际委在本次事故造成邵惠容十级伤残，应当赔偿精神抚慰金。由于邵惠容对本次交通事故的发生具有同等责任，故酌情确定合理金额为2000元。 十、施救费：邵惠容主张受损电动车施救费100元，予以确认。 综上，邵惠容的各项损失共计178975.65元。平安财险眉山支公司赔偿的医疗费可根据保险合同扣除非医保费用部分。由于各方当事人对非医保费用部分不能达成协议且均不申请鉴定，酌定按15%的比例扣除，按此计算非医保费用部分为10631.05元（医疗费70873.65元×15%），医保费用部分为60242.6元。根据前述赔偿规则，邵惠容的损失扣除非医保费用后为168344.6元（178975.65元－10631.05元），该部分损失由平安财险眉山支公司先在交强险责任限额内赔偿邵惠容113232元（其中医疗费用项下赔偿10000元、死亡伤残项下赔偿103132元、财产损失项下赔偿施救费100元）；不足部分55112.6元（168344.6元－113232元），再由平安财险眉山支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿邵惠容27556.3元（55112.6元×50%），邵惠容自行承担27556.3元。非医保费用部分10631.05元，由冷际委赔偿邵惠容5315.53元（10631.05元×50%），邵惠容自行承担5315.52元。综上，平安财险眉山支公司在交强险责任限额内和商业三者险责任限额范围内共计赔偿邵惠容140788.3元（113232元＋27556.3元），但其在履行赔偿义务时应扣除已为邵惠容垫付的医疗费10000元；冷际委应赔偿邵惠容医疗费用5315.53元；邵惠容自行承担损失32871.82元（27556.3元＋5315.52元）。 综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决：一、在本判决生效之日起十日内，由被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司赔偿原告邵惠容医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金、施救费等损失共计140788.3元（扣除已为邵惠容垫付的医疗费10000元后，中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司还应赔偿原告邵惠容130788.3元）；二、在判决生效之日起十日内，由被告冷际委赔偿原告邵惠容医疗费用5315.53元；三、驳回原告邵惠容的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付给邵惠容迟延履行期间的债务利息。案件受理费4594元，减半收取计2297元，由邵惠容负担770元，冷际委负担1527元（限于本判决生效之日起十日内交清）。 本院二审期间，邵惠容提供眉山市城镇居民基本医疗保险证和借记卡账户历史明细清单，拟证明邵惠容是城镇居民。 平安财险眉山支公司的质证意见为：对“眉山市城镇居民基本医疗保险证”，请求由二审人民法院认定，对“借记卡账户历史明细清单”无异议。 对邵惠容在本案二审中提供的证据，本院结合双方在一审中提供的证据综合予以认定。 本案二审审理查明的案件事实与一审查明的案件事实一致，本院对一审查明的案件事实予以确认。 本院认为，本案二审争议焦点为：邵惠容的残疾赔偿金是否应当按照城镇居民标准计算；上诉人关于邵惠容受伤后没有失去收入来源，故不应计算误工费的主张是否成立；邵惠容的自费药是否应当按照20%的计算标准扣除。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，依据被上诉人邵惠容在本案一审、二审诉讼中提供的城镇居民基本医疗保险证、社会保障卡、借记卡账户历史明细清单等证据，能够认定邵惠容在事故发生前其主要收入来源于城镇。因此，原审法院以当地城镇居民标准计算邵惠容的残疾赔偿金符合法律规定。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担举证不能的法律后果。”本案中，上诉人主张邵惠容受伤后没有失去收入来源，故不应计算误工费，且其自费药应当按照20%的计算标准扣除。依据上述法律规定，上诉人应就上述主张承担举证证明责任。上诉人在本案一审、二审中未举示充分证据证明其主张。邵惠容受伤时虽以领取社保退休工资为主要收入，但其并未丧失劳动能力，其因交通事故受伤住院，所承担的家务由其他家庭成员负担，整个家庭的收入和开支势必受到影响。据此，原审法院依据邵惠容接受治疗的医疗机构出具的证明材料，认定邵惠容误工期为162天，并结合邵惠容受伤后的实际情况，酌定误工费按100元／天计算，并对其自费药按照15%的计算标准扣除并无不当，本院予以支持。 综上所述，上诉人平安财险眉山支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1455元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王美福 审判员  罗卫平 审判员  辛利平 二〇二〇年八月三十一日 书记员  阳 洋