吉林省长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0104民初2340号 原告：张丹峰，男，1966年1月14日生，汉族，住长春市南关区。 原告：张丽萍，女，1968年8月22日生，汉族，住北京市丰台区。 原告：张春梅，女，1970年3月31日生，汉族，住长春市朝阳区。 原告：张敏，女，1973年2月6日生，汉族，住北京市石景山区。 原告：邹海娟，女，1941年11月3日生，汉族，住长春市朝阳区。 五原告共同委托诉讼代理人：乔楷，吉林泉商律师事务所律师。 被告：长春中医药大学附属医院，住所地长春市工农大路1478号。 法定代表人：杨永刚，该院院长。 委托诉讼代理人：吴秋成，该院内科重症监护病房副主任。 委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。 原告张丹峰、张丽萍、张春梅、张敏、邹海娟与被告长春中医药大学附属医院（中医药附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。 张丹峰、张丽萍、张春梅、张敏、邹海娟向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金15,086.00元、精神损害抚慰金100,000.00元、交通费100.00元、医药费153,215.61元、护理费3,400.53元、住院伙食补助费2,300.00元、丧葬费34,266.50元，共计309,268.64元。2、判令本案的诉讼费、律师费由被告承担。事实和理由：患者张凤池2019年8月6日因肺部轻微炎症被收住院，至2019年8月23日，住院为17天，医院以医保住院时间长影响考核为由为患者办理了出院手续，当日患者张凤池出现呼吸困难，随即被收入ICU病房，于2019年9月13日凌晨3点42分离世。之后患者家属通过重症监护室录像清晰可见，从12日晚12点患者即已经出现病情变化（家属已要求封存从12日下午5点至13日凌晨5点录像，因患者临终时痛苦异常，所以家属未再观看12日下午5点至夜间12点录像），患者张凤池出现呼吸困难，并在随后几小时内剧烈挣扎，但直至凌晨3：40分几小时内镜头内始终没有出现值班医生吴秋成的身影，医生和护士未采取任何抢救处置及措施。直至3：40分吴秋成第一次出现后仍未给予任何抢救治疗，而是伸了个懒腰后即离去，也未给患者家属及时联系告知病情。在3：42分患者张凤池终于挣扎不动，呼吸渐渐停止，此时吴秋成第二次出现，但是仅仅摸了摸脉搏后才掏出手机给家属打电话，随后3：50分护士过来做了最后的心电图。但当日病历记载“患者呼吸骤停，给予小抢救一次，并给予两只钾肾上腺素”，涉及失职及篡改病历。综上，被告及被告处医生吴秋成及ICU病房值班护士对患者的死亡承担严重失职责任，因涉及篡改病历，应承担全部责任。鉴定后，五原告共同变更诉讼请求如下：1.请求人民法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金45,258.00元、精神损害抚慰金15,000.00元、交通费1,000.00元、医药费45,964.68元、护理费1,020.20元、住院伙食补助费690.00元、丧葬费10,279.95元，共计119,212.83元。2.判令本案的诉讼费、鉴定费7,100.00元、律师费15,000.00元由被告承担。 中医药附属医院辩称，1、结合庭审患者自身有众多原发病，认为我院没有给予更积极的治疗,所以关于医疗费方面，在我院住院期间产生的医疗费均是治疗患者原发病产生的费用，所以该费用应当由原告自行承担。2、在多次庭审中原告均明确对塔光医生的诊疗无意见，对吴秋成医生诊疗有意见，而吴秋成医生从接班到患者死亡不到12小时，所以之前所发生的住院伙食补助、护理等费用因原告对此期间治疗无异议，应由原告承担。3、交通费按照人损解释第11条之规定原告未提供任何证据，故该费用不予支持。4、关于精神损害抚慰金我院认为此费用过高。其他意见同质证意见一致。 经审理查明：张凤池，1941年5月26日生，与邹海娟系夫妻关系，二人育有子女四人，分别为张丹峰、张丽萍、张春梅、张敏。张凤池于2019年8月6日经门诊诊断肺胀病入中医药附属医院肺病科疗区治疗，于2019年8月23日办理出院手续，当日入该院内科重症监护病房，2019年9月13日凌晨临床死亡。本院依原告申请，委托吉林津科司法鉴定中心出具吉津科司鉴中心[2020]医鉴字第16号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.中医药附属医院对张凤池的诊疗行为存在过错；2.过错与张凤池死亡之间有因果关系；3.过错参与度为次要原因。五原告对该鉴定意见无异议，中医药附属医院对该鉴定意见有异议，申请鉴定人出庭接受质询并申请重新鉴定。鉴定人认为医院在告知治疗方式时应告知治疗方式的利弊，以便于患者家属进行选择，医院在告知方面存在缺陷。 以上事实有原、被告提交的证据及当事人陈述在案佐证。 本院认为：关于吉津科司鉴中心[2020]医鉴字第16号司法鉴定意见,鉴定程序合法，分析合理，对中医药附属医院重新鉴定的申请不予准许，对该鉴定意见本院予以采信。参照该鉴定意见，酌定中医药附属医院承担30%赔偿责任。对患者张凤池死亡产生的各项损失本院认定如下：1.医疗费，鉴定机构鉴定意见分析认为院方的过错行为系发生在2019年9月11日之后，患者家属对于张凤池在2019年9月11日之前的医疗行为亦无异议，故对于张凤池2019年9月11日之前的医疗费用及相关费用不予保护，对于张凤池2019年9月11日、12日、13日发生的医疗费用8,661.25元参照张凤池的医保报销比例酌定保护{8,661.25元-[甲类费用4,602.66元×87%+（乙类费用3,120.00元-自付费用312.00元）×87%]}×30%=664.20元;2.住院伙食补助费90.00元（3天×100.00元×30%）；3.护理费145.74元（3天×161.93元×30%）；4.张凤池系城镇居民，去世时年满78周岁，死亡赔偿金按5年计算为45,258.00元（30,172.00元×5年×30%）；5.丧葬费10,279.95元（34,266.50元×30%）6.精神损害抚慰金酌定10,000.00元；7.原告未提交相关的交通费票据，考虑交通费系必然产生的费用，本院酌情保护300.00元，由中医药附属医院负担90.00元；8.鉴定费7,100.00元；9.律师代理费酌定保护6,600.00元。中医药附属医院申请鉴定人出庭质询支出鉴定人出庭费用400.00元，由中医药附属医院自行负担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告长春中医药大学附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告张丹峰、张丽萍、张敏、张春梅、邹海娟医疗费664.20元、住院伙食补助费90.00元、护理费145.74元、死亡赔偿金45,258.00元、丧葬费10,279.95元、精神损害抚慰金10,000.00元、交通费90.00元、鉴定费7,100.00元、律师代理费6,600.00元，以上各项合计80,227.89元； 二、驳回原告张丹峰、张丽萍、张敏、张春梅、邹海娟其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费按照原告变更后的诉讼请求减半收取1563.00元，由长春中医药大学附属医院负担903.00元，张丹峰、张丽萍、张敏、张春梅、邹海娟负担660.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审判员  李清香 二〇二〇年八月二十六日 书记员  张 京