江西省共青城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0482民初640号原告：袁华林，男，1972年10月14日出生，汉族，装饰工人，住江西省共青城市。委托诉讼代理人：黄水林，德安县城镇法律服务所法律工作者。被告：程龙，男，1988年11月4日出生，汉族，住江西省庐山市。委托诉讼代理人：李梦贤，男，1986年8月14日出生，汉族，住江西省庐山市，系苏Ｅ×××××汽车所有人。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司，统一社会信用代码913604266779966205，住所地江西省德安县宝塔大道85号。负责人：吴赜，公司经理。委托诉讼代理人：邵佳丽，江西顺合律师事务所律师。原告袁华林诉被告程龙、中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司（以下简称人寿德安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员周红映适用简易程序，于2020年6月11日公开开庭进行了审理。原告袁华林及其委托诉讼代理人黄水林、被告程龙的委托诉讼代理人李梦贤和被告人寿德安支公司的委托诉讼代理人邵佳丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告袁华林向本院提出诉讼请求：1.判令被告程龙赔偿原告误工费、护理费等各项损失合计142539.23元；2.判令被告人寿德安支公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月2日12时42分许，原告驾驶鄂Ｊ×××××二轮摩托车行驶至共青城市富华大道小城故事饭店门前交叉路口时，与沿共青城市富华大道由北向南方向行驶的被告程龙驾驶的苏Ｅ×××××号牌汽车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。经共青城市交通管理大队认定，原告袁华林承担本起事故的主要责任，被告程龙承担次要责任。事故发生后，原告在共青城市人民医院住院治疗22天，被告程龙支付医疗费82618.04元，原告垫付门诊检查费637元。2020年1月15日，原告伤情经九江正清法医学司法鉴定所评定为左肩关节损伤十级伤残、右膝关节损伤十级伤残、误工期300天、护理期120天、营养期90天、后续医疗费44000元，鉴定费花去2200元。本次事故车辆苏Ｅ×××××小型汽车在被告人寿德安支公司投保了交强险和商业险。现原告损失费用如下：垫付检查费637元、误工费44227.5元（53073元／年÷360天×300天）、护理费17594.33元（52783元／年÷360天×120天）、住院伙食补助费440元（20元／天×22天）、营养费2160元（24元／天×90天）、残疾赔偿金87710.4元［36546元／年×20年×（10%＋2%）］、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、鉴定费2200元、后续治疗费44000元，以上合计20,2969.23元。原告认为，上述损失费用应由保险公司在交强险中赔偿110000元，剩余92969.23元应由被告程龙承担35%，即32539.23元，合计诉请赔偿金额为142539.23元。被告程龙辩称，对事故事实没有异议，其垫付给原告的医疗费82,618.04元和修车费希望在本案中一并处理。被告人寿德安支公司辩称，1.对于原告合理损失，保险公司会在核实保险及是否存在免赔情形后，依据保险合同的约定赔偿。但依据保险合同、保险法的相关规定，司机方面应当提供驾驶证、行驶证、从业资格证、保单等证件，否则保险公司不承担赔付责任。2.本次事故中，被告程龙负事故次要责任，原告袁华林负事故主要责任，在商业险内，保险公司承担的责任不应超过30%。3.保险公司不承担本案任何诉讼费用、鉴定费等间接费用。4.原告部分诉请主张过高，没有事实和法律依据，依法不应得到支持。其中营养费、住院伙食补助费应按每天不超过20元/天标准，以22天为限计算；护理费应按私营服务行业平均工资标准不超过102.54元/天计算；误工费因原告未能提供劳动合同等证据证明其因误工造成的损失，该项主张应按照私营农林牧副渔业标准83元/天、以住院及医嘱休息天数112天为准认定；因原告承担本次事故主要责任且属于酒驾肇事，其主张的精神抚慰金不应支持；后续治疗费过高且是否发生不确定，应另案处理；原告交通费主张过高，应按照4元/天，以住院22天为准计算。原告袁华林为支持其诉请，向本院提供证据如下：1.原告身份证和房产证复印件、居住证明、电费缴费凭证，证明原告身份信息，且自2014年以来居住在城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。2.道路交通事故认定书，证明交通事故发生情况，且原告负本次事故的主要责任，被告程龙负次要责任。3.出院记录、出院证、疾病证明书、住院费发票和门诊医疗费发票，证明原告伤情及住院22天治疗情况，花费82618.04元（被告程龙已付），原告在门诊治疗费用637元（原告家属垫付）。4.司法鉴定意见及鉴定费发票，证明原告因此次事故原告身体二处构成十级伤残，误工期300天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费评定为44000元，花去鉴定费2200元。5.被告保险公司企业信息、交强险保险单、商业险保险单，证明被告保险公司主体适格，车主李梦贤为肇事车辆苏Ｅ×××××小车在该保险公司投保了交强险和商业三者险，且此次事故发生在保险期限内。被告人寿德安支公司向本院提供该保险公司营业执照，法定代表人身份证明等证实被告人寿德安支公司主体身份。本院组织当事人进行了证据交换和质证，现认证如下：原告所举示的第1、2、3、5项证据及被告人寿德安支公司提交的证据均真实、合法，能够证明案件客观事实，故予以认定；被告人寿德安支公司对原告举示的第4项证据，认为该鉴定意见系原告单方委托，其中伤残费用、误工期、护理期和营养期等费用鉴定过高，并向本院申请重新鉴定，但此后被告人寿德安支公司撤回鉴定申请，故该鉴定意见可作为原告损失计算的参考依据。经审理查明，2019年4月2日12时42分许，原告袁华林饮酒后（酒精含量为58.42ｍｇ／100ｍｌ）驾驶鄂Ｊ×××××二轮摩托车，从共青城市中航城金福酒楼方向出发往发展大道益和花园小区家里方向行驶，行驶至共青城市富华大道小城故事饭店门前交叉路口时，与沿共青城市富华大道由北向南方向行驶的被告程龙驾驶的苏Ｅ×××××号牌汽车发生碰撞，造成原告袁华林受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告袁华林在共青城市人民医院住院治疗22天（自2019年4月2日起至2019年4月24日止），出院诊断：左股骨下段开放粉碎性骨折；右胫骨平台粉碎骨折；左肩锁关节脱位；右腓骨头骨折；左外踝及距骨内固定寄留；面部多处陈旧性骨折；多处软组织挫伤……共花费医疗费83255.04元。被告程龙先行支付原告袁华林医疗费82618.04元，原告袁华林亲属垫付门诊检查费637元。2019年4月12日，经共青城市公安局交通管理警察大队认定，原告袁华林承担本起事故的主要责任，被告程龙承担次要责任。2020年1月15日，原告袁华林伤情经九江正清法医学司法鉴定所评定为左肩关节损伤十级伤残、右膝关节损伤十级伤残、误工期300天、护理期120天、营养期90天、后续医疗费44000元，原告袁华林为此支付鉴定费2200元。庭审中，原、被告一致协议医疗费127255.04元（83255.04元＋44000元-10000元）的15%即17588.26元为医保外用药。诉讼过程中，被告人寿德安支公司对司法鉴定中人体伤残等级和所涉误工期、护理期、营养期和后续治疗费的鉴定意见有异议并提出重新鉴定申请，但此后又撤回鉴定申请。本次事故车辆苏Ｅ×××××小型汽车在被告人寿德安支公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，并投保不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。另查明，原告袁华林2010年购得共青城市益和花园2栋109室住房一套，且居住满一年以上。本院认为，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费等相关费用。根据原、被告提供的证据及质证意见，本院对原告袁华林因本起交通事故发生的所有损失核定如下：医疗费凭票据确定为83,255.04元（被告程龙已支付的医疗费82,618.04元+原告袁华林亲属垫付门诊检查费637元）；2、住院伙食补助费440元（20元/天×22天）；3、营养费，根据原告伤情，本院支持1,980元（22元/天×90天）；4、误工费，原告主张按江西省2019年建筑行业年平均工资标准及鉴定意见误工期300天计算，但未提供其从事建筑行业的相关证据，本院参照我省2019年城镇私营就业人员年平均工资标准计算，且误工时间宜计算至定残日前一天，即为36,429元（46,341元/年÷360天/年×283天）；5、护理费13,815元（2019年江西省城镇私营居民服务、修理和其他服务业年平均工资41,444元/年÷360天/年×护理期120天）；6、残疾赔偿金87,710.4元[36,546元/年×20年×（10%+2%）]；7、鉴于原告袁华林在本起交通事故中承担主要责任的事实，本院不支持其要求支付精神损害抚慰金的诉讼请求；8、后续治疗费依据鉴定意见确定为44,000元；9、交通费酌定800元；10、鉴定费2,200元。以上损失合计270,629.44元，其中医疗费用赔偿项目小计129,675.04元（医疗费83,255.04元+住院伙食补助费440元+营养费1,980元+后续治疗费44,000元），伤残赔偿项目小计138,754.4元（误工费36,429元+护理费13,815元+残疾赔偿金87,710.4元+交通费800元），鉴定费2,200元。本案中，公安机关交警部门对本起交通事故作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，可作为确定事故各方主体承担民事责任的依据，鉴于原告袁华林承担本起事故主要责任且存在酒后驾车情形，本院据此酌定被告程龙承担此次事故25%的赔偿责任，原告袁华林自行承担75%的民事责任。因苏Ｅ×××××小型汽车在被告人寿德安支公司投保了交强险和商业三责险，故原告的上述损失，由被告人寿德安支公司在交强险范围内赔付120000元（其中医疗费项下10000元＋伤残项下110000元）。交强险外150629.44元，其中非医保用药17588.26元，鉴定费2200元，合计19788.26元，由被告程龙承担4947.07元（19788.26元×25%）。余下的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计130841.18元（150629.44元-19788.26）由被告人寿德安支公司在商业三责险范围内按比例承担32710.3元（130841.18元×25%）。被告程龙已先行向原告袁华林支付82618.04元，故被告人寿德安支公司应返还被告程龙垫付款77671元（82618.04元－4947.07元）。综上，被告人寿德安支公司还应向原告袁华林赔付75039.3元（120000元＋32710.3元－77671元）。被告程龙要求一并处理车辆损失，超出了原告袁华林的诉请，原告不同意在本案中一并处理，本案不予审理，被告程龙可另行主张权利。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司在本判决生效后七日内向原告袁华林赔付人民币75,039.3元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司在本判决生效后七日内支付被告程龙垫付款77,671元。三、驳回原告袁华林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,552.5元，原告袁华林承担735.5元，被告程龙承担817元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  周红映二〇二〇年八月二十八日书记员  秦 杰附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。