文书内容            河南省汝州市人民法院      民事判决书            （2020）豫0482民初2955号                    案由：机动车交通事故责任纠纷              适用程序：简易程序                  当事人              原告              李某某，男，汉族，1993年10月5日出生，住河南省汝州市杨楼镇。      委托诉讼代理人：时某某，河南松盛永进律师事务所律师。                  被告              戴某某，男，汉族，1981年6月25日出生，住河南省汝州市蟒川镇。      洛阳某某汽车运输有限公司，住所地洛阳市涧西区尤东村。      法定代表人：冯某某，系该公司经理。      上述二被告共同委托诉讼代理人：张某某，河南慕容律师事务所律师。      中国人民财产保险股份有限公司，住所地洛阳市九都路。      主要负责人：张某某，系该公司总经理。      委托诉讼代理人：史某某，河南蓝锐律师事务所律师。                  诉讼请求              被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、辅助器具费、鉴定费等共计1486907.09元；本案诉讼费用由被告承担。                  证据              原告              道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、诊断证明、出院证明、病例、费用总清单、医疗费票据、门诊费票据、外购药物等发票、证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、身份证、户口本、交通费票据等。                  被告              戴某某：无                  洛阳某某汽车运输有限公司：交强险、商业险保单、运输证、行驶证、驾驶证、从业资格证、车辆合作协议。                  中国人民财产保险股份有限公司：无                        案件      事实              2018年9月20日，戴某某驾驶豫CA6718(豫CB555挂）号重型半挂牵引车，沿庙洪242省道由北向南行驶至汝州市杨楼镇杨楼街北段时，与对向饮酒后李某某驾驶的苏B5MC12小型轿车相撞，致两车受损，李某某受伤，造成交通事故。2018年10月9日，汝州市公安交通警察大队作出第410482120180000221号道路交通事故认定书，认定戴某某承担主要责任，李某某承担次要责任。      事故发生当天，李某某被送往汝州市骨科医院治疗，经诊断：一、胸椎多发骨折并截瘫；二、颅脑损伤：1、蛛网膜下腔出血；2、额骨骨折；三、面部多发骨折；四、上唇及右鼻孔皮肤毁损并皮肤撕脱伤；五、下颌部皮肤贯通伤并口腔粘膜撕脱；六、面部多发皮肤挫裂伤并额部皮肤撕脱伤；七、胸部闭合伤：双侧第一肋骨骨折；八、多发皮肤擦伤。李某某在该院实际住院61天，于2018年11月29日办理出院手续，花费住院医疗费123582.58元，其长期医嘱单显示：住院期间自2018年10月2日起陪护二人。出院医嘱：1.加强营养供应，适当面部肌肉锻炼，预防颞下颌关节炎形成；2.佩戴支具3-6月，注意翻身叩背，防止褥疮形成；3.适当腰背部及双下肢功能锻炼；预防肌肉萎缩，骨化性肌炎形成；4.定期复查，指导康复锻炼。      2018年11月20日，李某某从汝州市骨科医院转入河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）治疗，经诊断：1.创伤性截瘫；2.胸椎骨折（术后）；3.胸部脊髓损伤；4.陈旧性颅脑损伤；5.额骨骨折（术后）；6.开放性面部损伤（多发骨折，术后）；7.舌术后（不完全离断）；8.肋骨骨折（双侧第一肋）；9.多处皮肤浅表擦伤。李某某在该院住院276天，于2019年8月23日出院，花费住院医疗费116177.75元，其陪护证明显示：住院期间留陪护昼夜各一人。出院医嘱：功能锻炼：双下肢主动屈伸活动，每日2次，每次30分钟；扶助行器佩戴双下肢截瘫支具训练，防跌倒。乘坐轮椅，2周复诊；建议前往综合医院进一步治疗；卧床期间自行踝泵练习，大小便失禁需要长期使用护理用品；小便根据情况自行购买导尿包及导尿管，大便需要时自行购买开塞露。小便留置导尿及间歇导尿如频繁尿路感染引起发热，建议膀胱造瘘。鉴于病人频繁发热，自理能力差，建议2人陪护等。      2019年8月23日李某某从河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）出院当天转入汝州市骨科医院继续治疗，经诊断：1.胸椎多发骨折术后截瘫；2.膀胱直肠功能障碍；3.双肾积水并输尿管扩张；4.陈旧性颅脑损伤；5.额骨骨折术后；6.舌离断术后；7.双侧第一肋股陈旧折。李某某在该院住院147天，于2020年1月17日出院，花费住院医疗费27825.68元 ，其长期医嘱单显示：住院期间陪护二人。出院医嘱：1.加强自主腰背部及双下肢功能锻炼，提高日常生活能力；2.注意预防褥疮、泌尿系统感染，双下肢肌肉萎缩等并发症；3.定期复查，指导康复锻炼。      另查明，李某某在汝州市骨科医院门诊花费9190.45元（247元+247元+247元+247元+247元+247元+247元+246.5元+246.5元+247元+246.5元+247元+418.4元+1193.75元+955.1元+1028元+1028元+420元+148.4元+148.4元+444.2元+443.7元），在北京积水潭医院门诊花费160元（60元+100元），在北京博爱医院门诊花费100元，在北京口腔大学医院门诊花费60元，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）门诊花费109.8元，在洛阳市第三人民医院花费门诊费778元，并外购人血白蛋白、注射用鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等花费9687.1元（1000元+1000元+1000元+1000元+1000元+1000元+637元+1000元+630元+48.6元+93.5元+738元+540元），外购支具花费11940元（2200元+9740元），外购轮椅花费3900元，外购纸尿裤、湿巾花费437.69元（295.15元+102.6元+39.94元）。      李某某的伤残程度、误工期限、护理依赖程度、护理期限及人数鉴定，经汝州市人民法院委托，2019年9月18日，河南金剑司法鉴定中心作出豫金剑司鉴中心[2019]临鉴字第808号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人李某某脊髓损伤的伤残程度为一级；被鉴定人李某某头面部损伤的伤残程度为九级。2、被鉴定人李某某在受伤后的误工期限评定至伤残评定前一日，被鉴定人李某某的护理依赖程度为大部分护理依赖，终身需壹人护理。李某某为此花费鉴定费1900元，      豫CA6718号重型半挂牵引车及豫CB555重型仓栅式半挂车，实际车主为戴某某，该车挂靠在洛阳某某汽车运输有限公司。且洛阳某某汽车运输有限公司作为被保险人，为豫CA6718号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险和商业三者险（不计免赔，限额1000000元），为豫CB555挂重型仓栅式半挂车在中国人民财产保险股份有限公司投保有商业三者险（不计免赔，限额50000元），本起事故发生在保险期间内。      原告李某某系河南省汝州市杨楼镇双庙村人，李某某之父李占峰（1958年7月15日出生），且李占峰共有子女二人。上年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，河南省城镇居民人均消费性支出为21971.57元/年，农、林、牧、渔业平均工资为44314元/年，居民服务业和其他服务业为45677元/年。庭审中，原告自认其为农民，一直打零工，没有固定职业。                  原告损失              损失项目              赔偿金额及依据(单位：元)                  医疗费              287671.36元（123582.58元+116177.75元+27825.68元+9190.45元+160元+100元+60元+109.8元+778元+9687.1元）                  住院伙食补助费              24200元（50元/天×484天）                  营养费              9680元（20元/天×484天）                  护理费：485052.2元（119636.2元+365416元）              住院期间：119636.2元（45677元/年÷365天×12天×1人+45677元/年÷365天×472天×2人）                  出院后从2020年1月18日起暂支持10年：365416元（45677元/年×10年×80%×1人）                  误工费              43949.78元（44314元/年÷365天×362天定残前一日）                  残疾赔偿金              684019.4元（34200.97元/年×20年×100%）                  精神损害抚慰金              35000元                  被扶养人生活费              208729.92元（21971.57元/年×19年×100%÷2人）                  交通费              11000元                  残疾辅助器具费              15840元（11940元+3900元）                  纸尿裤及湿巾费              437.69元                  鉴定费              1900元                  合计              1807480.35元                  原告主张              1486907.09元                  赔偿金额及赔偿义务人              中国人民财产保险股份有限公司1170000元（10000元+110000元+1050000元）              在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元                  在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿110000元                  在商业三者险赔偿限额范围内赔偿1050000元                  戴某某和洛阳某某汽车运输有限公司连带赔偿131236.25元[（1807480.35元-交强险120000元）×70%-商业三者险赔偿的1050000元]                                                                                                                                    裁判理由              侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金和被扶养人生活费。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。该起交通事故，戴某某承担主要责任，李某某承担次要责任，已经汝州市公安交通警察大队认定，本院予以采信。李某某因本次事故产生的相关合理费用，应该得到支持。      李某某主张的医疗费依据其诊断证明、出院证明、病例、费用总清单、医疗费票据、门诊费票据、外购药发票、证明等，本院依法支持其医疗费287671.36元；其主张住院伙食补助费按50元/天计算、营养费按20元/天计算符合法律规定，本院予以支持，依据其实际住院天数等，本院支持其住院伙食补助费24200元（50元/天×484天），营养费9680元（20元/天×484天）；其主张护理费按上年度河南省居民服务业和其他服务业为45677元/年计算于法有据，本院予以支持，依据其诊断证明、出院证明、病例长期医嘱单、陪护证明，结合李某某的伤情，本院支持其住院期间护理费119636.2元（45677元/年÷365天×12天×1人+45677元/年÷365天×472天×2人），对其出院后的护理，依据李某某护理依赖程度为大部分护理依赖，终身需一人护理的鉴定意见，结合李某某伤残确定时的实际年龄等，本院支持其出院后从2020年1月18日起暂支持10年护理费即365416元（45677元/年×10年×80%×1人），其10年后发生的可另行主张；其主张的误工费，依据庭审中原告方的自述并结合本案实际情况等，本院认为其误工费应参照上年度河南省农、林、牧、渔业平均工资44314元/年计算为宜，结合李某某误工期限评定至伤残评定前一日的鉴定意见，本院支持其误工费43949.78元（44314元/年÷365天×362天定残前一日）；其主张的残疾赔偿金，依据伤残确定时李某某的实际年龄及伤残情况，参照上年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年的标准，本院依法支持其残疾赔偿金684019.4元（34200.97元/年×20年×100%）；其主张的精神损害抚慰金，依据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式及造成的后果等，本院酌定支持其精神损害抚慰金35000元；其主张的被扶养人生活费，依据李某某的伤残情况及伤残确定时被扶养人的实际年龄和其他扶养人情况等，参照上年度年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年的标准，本院依法支持其被扶养人生活费208729.92元（21971.57元/年×19年×100%÷2人）；其主张的交通费，依据就医地点、时间、人数、次数等，本院酌定交通费为11000元；其外购残疾辅助器具及纸尿裤、湿巾的费用，依据李某某的诊断证明、出院证明、病例及伤情，结合其外购支具及纸尿裤、湿巾的发票等，本院支持其残疾辅助器具费15840元（11940元+3900元）、纸尿裤及湿巾费437.69元；其主张的鉴定费，依据其鉴定情况结合鉴定费票据等，本院支持其鉴定费1900元。原告的其他诉求，证据不足，本院不予支持。被告的其他辩称意见，无证据支持，本院不予采纳。      豫CA6718号重型半挂牵引车及豫CB555重型仓栅式半挂车，实际车主为戴某某，该车挂靠在洛阳某某汽车运输有限公司，且洛阳某某汽车运输有限公司作为被保险人，为豫CA6718号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险和商业三者险（不计免赔，限额1000000元），为豫CB555挂重型仓栅式半挂车在中国人民财产保险股份有限公司投保有商业三者险（不计免赔，限额50000元），本起事故发生在保险期间内，故对原告李某某的上述损失，依法由被告中国人民财产保险股份有限公司首先在交强险各分项赔偿限额范围内赔偿120000元，超出交强险部分，按事故责任及过错程度等，酌定由戴某某承担70%的赔偿责任，即由中国人民财产保险股份有限公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿1050000元，由戴某某和洛阳某某汽车运输有限公司连带赔偿131236.25元[（1807480.35元-交强险120000元）×70%-商业三者险赔偿的1050000元]。                        裁判依据              《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条。                  裁判主文              一、 被告中国人民财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、辅助器具费、纸尿裤及湿巾费、鉴定费等共计1170000元；      二、 被告戴某某和被告洛阳某某汽车运输有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、辅助器具费、纸尿裤及湿巾费、鉴定费等共计131236.25元；      三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  案件受理费9091元，由原告李某某负担1091元，被告中国人民财产保险股份有限公司负担4000元、被告戴某某负担4000元。      如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。                                                         审  判  员   杨  玲  艳                  二0二0年八月二十五日                  书  记  员   孙  伟  超      附适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。