吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2401民初4683号原告：耿德仁，男，1961年9月17日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：张传义，吉林张传义律师事务所律师。被告：褚慧慧，女，1986年7月10日出生，汉族，无职业，现住延吉市。被告：大家财产保险有限责任公司吉林分公司，住所地长春市朝阳区西安大路2008号典石广场1号楼12层2楼。代表人：陈德松，总经理。委托诉讼代理人：王萍萍，该公司职员。原告耿德仁与被告褚慧慧、大家财产保险有限责任公司吉林分公司（以下简称大家保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告耿德仁的委托诉讼代理人张传义、被告褚慧慧、被告大家保险公司的委托诉讼代理人王萍萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。耿德仁向本院提出诉讼请求：医疗费85517.75元（住院费81679.37元+门诊费2548.38元+外购药费1290元）、误工费29147.40元（161.93元×180日）、护理费19107.74元（161.93元×118）、交通费500元、住院伙食补助费7800元（100元×78日）、营养费9000元（100元×90日）、残疾赔偿金60344元（30172元×20年×10%）、被扶养人生活费7464元（22394元×10年×10%÷3人）、鉴定费1400元、复印费51元，精神损害抚慰金5000元、后续治疗费20000元。现主张235331.89元，大家保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由褚慧慧赔偿。事实与理由：2019年2月5日，褚慧慧驾驶小型普通客车与耿德仁驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成耿德仁受伤、车辆受损的道路交通事故。褚慧慧承担事故全部责任，耿德仁无事故责任。褚慧慧辩称：对事故认定无异议，同意支付诉讼费、鉴定费，其余部分应由大家保险公司赔偿。大家保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，褚慧慧驾驶的车辆在大家保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险）,事故发生在保险期间。事故发生后，垫付医疗费用10000元，诉讼费、鉴定费、复印费不属于保险公司理赔范围。医疗费根据国家基本医疗保险核定后赔付。耿德仁锁骨中段骨折鉴定10级伤残不合理，申请重新鉴定，对评残有异议，不同意赔偿被抚养人生活费，交通费仅赔偿与就医日期相符的费用。本院经审理查明：2019年2月5日16时10分许，褚慧慧驾驶×××号小型普通客车，沿延吉市丹虹街由北向南行驶至军民路路口处左转弯时，与沿军民路由东向西行驶耿德仁驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成耿德仁受伤、车辆受损的道路交通事故。经交警队认定，褚慧慧承担事故的全部责任，耿德仁无事故责任。事故发生后，耿德仁在延边医院、延边脑科医院住院治疗共78日，支付门诊费2548.38元、住院费81679.37元。经鉴定，耿德仁右侧关节功能部分丧失评定为10级伤残、误工期限为180日，需2人护理38日、1人护理42日，营养期限90日。耿德仁支付鉴定费1400元（含100元专家会诊费）。另查明，褚慧慧驾驶的车辆在大家保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险）,事故发生在保险期间。事故发生后，大家保险公司垫付医疗费用10000元。再查，耿德仁居住在延吉市，有被扶养人父亲耿宪洲,1939年7月15日出生；母亲高玉华，1943年7月15日出生。耿德仁、高玉华均居住在延吉市，共有3位子女。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：吉林延平司法鉴定所司法鉴定意见书。耿德仁欲证明其因本次事故导致的伤残、误工期限、护理期限、营养期限。褚慧慧对该证据无异议，大家保险公司对该证据有异议，认为依据耿德仁伤情，锁骨中段骨折不影响关节的活动度，不应鉴定10级伤残。本院认为，鉴定所因耿德仁右侧关节功能部分丧失评定为10级伤残，大家保险公司对评残有异议，但不要求鉴定人出庭说明，亦未能提供证据足以反驳，其质证意见不成立，该证据本院予以采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，褚慧慧承担事故的全部责任，耿德仁无事故责任，褚慧慧应赔偿耿德仁因本次事故造成的全部合理损失。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由大家保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由大家保险公司根据商业保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，由褚慧慧承担赔偿责任。大家保险公司提出，诉讼费、鉴定费、复印费不属于保险公司理赔范围，因提供相关证据，其抗辩意见成立，本院予以支持。大家保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。大家保险公司提出，对评残有异议，不同意支付被扶养人生活费，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认耿德仁在本次事故中产生的合理损失如下：住院费81679.37元、门诊费2548.38元、外购药费1290元、误工费29147.40元（161.93元×180日）、住院伙食补助费7800元（100元×78日）、残疾赔偿金60344元（30172元×20年×10%）、鉴定费1400元、被扶养人生活费7464元（22394元×10年×10%÷3人）、护理费19107.74元（161.93元×2人×38日+161.93元×42日）。对交通费500元的主张，本院仅支持与就医日期相符的费用即45元。对营养费9000元（100元×90日）的主张，本院酌情支持2700元（30元×90日）。对复印费51元的主张，因无法律依据，本院不予支持。对精神损害抚慰金5000元的主张，因本次损伤对耿德仁今后的生活必然造成影响，结合本地经济发展水平、双方过错程度以及耿德仁身体、健康被损害的程度，本院酌情支持1000元。对后续治疗费20000元的主张，因未提供相关证据，本院不予支持。上述费用共计214525.89元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、外购药费、住院伙食补助费、营养费）10000元，误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，共计120000元属于交强险赔偿范围，由大家保险公司赔偿。超出部分93125.89元，由大家保险公司按照商业保险合同赔偿，扣除已垫付的医疗费用10000元，尚需赔偿203125.89元。鉴定费1400元，由褚慧慧赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司吉林分公司于本判决生效后立即支付原告耿德仁保险赔偿金203125.89元；二、被告褚慧慧于本判决生效后立即支付原告耿德仁赔偿金1400元；三、驳回原告耿德仁的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以一万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4829元（原告已预交），减半收取2414.50元，由原告耿德仁负担230.50元，被告褚慧慧负担2184元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二〇年八月二十五日书记员 张琳怡