甘肃省兰州市安宁区人民法院 刑 事 判 决 书 （2020）甘0105刑初121号 公诉机关兰州市安宁区人民检察院。 被告人卓俊达，男，1955年3月19日出生，汉族，初中文化程度，无业，甘肃省皋兰县人，住皋兰县。2019年5月22日因涉嫌非法行医被依法取保候审,2020年5月28日被依法监视居住。 指派辩护人李佳，甘肃合睿律师事务所律师。 兰州市安宁区人民检察院以安检一部刑诉（2020）18号起诉书指控被告人卓俊达犯非法行医罪，于2020年6月17日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。兰州市安宁区人民检察院指派检察员王艳芳出庭支持公诉，被告人卓俊达及指派辩护人李佳律师到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。 兰州市安宁区人民检察院起诉书指控，2017年12月至案发前，被告人卓俊达在未取得医生职业资格的情况下在“甘肃瑞峰仁安药业有限公司”坐诊非法行医，为被害人李某诊疗并开具中药，导致李某服药后产生严重的药物中毒不良后果。经甘肃仁龙司法鉴定中心鉴定，被鉴定人李某目前用药后出现的甲状腺功能低下，伤残程度评定为八级伤残；经甘肃方圆司法鉴定所鉴定，李某的损害结果（肾功能轻度受损／八级伤残）与使用甘肃瑞峰仁安药业有限公司药店的处方之间存在直接因果关系。 公诉机关认为，被告人卓俊达在未取得医生职业资格的情况下非法行医，造成就诊人轻度残疾，情节严重，其行为已触犯刑律，构成非法行医罪，应予惩处。针对上述指控，公诉机关随案移送常住人口基本信息、取保候审决定书、抓获、破案经过、证明、行政处罚决定书、关于不予受理医疗事故技术监督申请（委托）的决定、情况说明、监督意见、勘验、检查、辨认、侦查笔录、被害人陈述、证人证言、被告人卓俊达原供述等证据佐证。 对于公诉机关指控的事实及罪名，被告人卓俊达表示承认，未提出辩解意见。 辩护人的辩护意见为，被告人卓俊达归案后如实供述犯罪事实，自愿认罪认罚，可对其从轻处罚；被害人的损失在民事案件中已获赔偿，依法可对被告人卓俊达酌情从轻处罚。 经审理查明，2017年12月至案发前，被告人卓俊达在未取得医生职业资格的情况下在“甘肃瑞峰仁安药业有限公司”坐诊非法行医，为被害人李某诊疗并开具中药，导致李某服药后产生严重的药物中毒不良后果。经甘肃中科司法物证技术鉴定中心鉴定，李某的伤残程度评定为八级；经甘肃方圆司法鉴定所鉴定，李某的损害结果（肾功能轻度受损／八级伤残）与使用甘肃瑞峰仁安药业有限公司药店的处方之间存在直接因果关系。 上述事实，有下列证据证明： 1、常住人口基本信息。证明被告人卓俊达犯罪时已年满18周岁，系具有完全刑事责任能力的成年人。 2、抓获、破案经过。证明公安机关侦破本案及被告人卓俊达归案的情况。 3、取保候审决定书。证明被告人卓俊达被采取强制措施的情况。 4、被害人李某陈述。2017年12月28日，我在朋友处开了治疗感冒咳嗽的药方，前往位于兰州市安宁区的甘肃瑞峰仁安药业药房取药时，有位60岁左右的工作人员说我的药方计量不够，可以给我开药针对我的症状进行除湿补阳。之后开了七副中药，我依照他的医嘱煎药服用，我服用到第十七副时，我的身体开始出现不适反应，到2018年2月24日我将第十九副药服用完之后，出现呼吸困难，身体酸痛，无法下地行走，我妻子将我送到长风医院进行抢救，之后转院到了陆军总院，医生诊断为双肾结晶结石、气管变异性哮喘。我将我服用的药方交给医院的中医进行了鉴定，告诉我这个药方有问题。后来经过安宁区卫生计生局综合监督执法所调查，该男子没有《医师资格证》和《医师执业证》，并且甘肃瑞峰仁安药业有限公司未取得《医疗机构执业许可证》。我的伤情鉴定为甲状腺功能低下，伤残程度八级伤残。肾功能损伤伤残程度八级。其给我开的中药方存在配伍禁忌，我的损伤后果与药店处方存在因果关系。 5、被告人卓俊达原供述及当庭陈述。2017年12月初，我来到兰州市安宁区甘肃瑞峰仁安药业有限公司，当中医坐诊医生。2018年1月有个名叫李某的病人来药店就诊，他自称在此之前因为长期咳嗽、胃胀、怕冷等问题已经吃了一年多的中药并未好转，所以希望我能帮他调理一下。我看完后，诊断其脾湿并且肾阳不足，第一次就给他开了七服中药。大概过了一个星期，李某喝完药后又来到店里让我帮他继续调理，并称病情有所好转。于是我又给他开了七服中药，他总共来了三次，我每次都给他开七服中药。大约到2018年春节前，李某到我们药店称我给他开的中药已经让他的病情有所好转了。大约到了2月底，我接到李某给我发的微信，说他药物中毒了，现在在医院住院。我得知消息后很紧张，随后我多次发微信询问他的病情，并主动提出要去医院看望他，但是李某以各种理由拒绝。一直到4月初，我接到老板吴某的电话说李某想要跟我们谈赔偿问题，他妻子要求我们支付35万元的赔偿款，我们因金额过大，无法达成一致就各自离开。到了四月中旬，兰州市安宁区卫生和计划生育局因我不能出示《医师资格证书》和《医师执业证书》，对我做出了行政罚款2万元的处罚。 6、证人吴某证言。2017年12月初，我在兰州市安宁区经营的甘肃瑞峰仁安药业有限公司聘用了一名叫做卓俊达的医生来我公司坐诊。到了2018年1月，有一个名叫李某的男子来我药店就诊。当时李某自称肾虚需要调理，先后来开过三次药，但我都不在场。卓俊达医生就李某的症状出诊并开出处方后在我公司药店抓中药。到了2018年2月初，有一天我接到卓俊达的电话，称病人李某有药物不良反应住院了。当时我们也不知道是什么原因造成的，所以我就赶紧安排员工去看望李某，但是遭到了病人家属的拒绝。到了4月初，我接到李某的电话称就赔偿问题约见我，我与卓俊达一同前往，要求我们赔偿他35万元。到4月14晚上，在银滩雅苑门口没说几句他就情绪比较激动，他说如果拿不到钱就到卫生厅、食药局去告我，让我的药店关门。到4月16日早上，安宁区卫生监督管理所的同志直接到药店对处方进行了扣押，让我和卓俊达配合调查。之后银滩路食药所多次来公司对所有的药品进货渠道、保存、管理进行了检查。卫计局对我公司开出的处方进行了没收，并处罚金1万元。在我聘用卓俊达的时候他向我出示了《中级专业职业技术职务任职资格证书》和《中华人民共和国医师资格证书》，后相关部门调查卓俊达的《中级专业职业技术职务任职资格证书》系兰州市卫生局和兰州市人事局联合颁发，并且皋兰县卫生局与皋兰县黑石川卫生院也出具了一份卓俊达在该单位自1988年至2010年工作的证明。他向我出示《中级专业职业技术职务任职资格证书》之后我就认为他有行医能力，对于他没有取得《医师执业证书》的情况我并不知情。 7、甘肃中科司法物证技术鉴定中心甘中科［2018］司鉴字第1304号司法鉴定意见书。证明被害人李某的伤残程度评定为八级。 8、甘肃仁龙司法鉴定中心甘仁法司［2020］临书鉴字第080、1122号司法鉴定意见书、药店处方、病历材料。证明被害人李某用药后出现的甲状腺功能低下，伤残程度评定为八级伤残；被害人李某用药后出现的肾功能损伤，伤残程度评定为八级伤残的情况。 9、甘肃仁龙司法鉴定中心甘仁法司［2020］临书鉴字第1072号司法鉴定意见书。证明甘肃瑞峰仁安药业有限公司药店中使用的中药处方存在配伍禁忌；被害人李某目前的损害后果与使用甘肃瑞峰仁安药业有限公司药店的处方之间存在直接因果关系，甘肃瑞峰仁安药业有限公司药店存在用药过错的情况。 10、兰州市安宁区食品药品监督管理局食品药品行政处罚决定书。证明2018年6月19日兰州市安宁区食品药品监督管理局对甘肃瑞峰仁安药业有限公司进行行政处罚的情况。 11、皋兰县卫生健康局、皋兰县黑石中心卫生院证明。证明被告人卓俊达在1988年1月至2010年10月在皋兰县和村卫生所及黑石地区卫生院上班，属于临聘人员的情况。 12、《中级专业技术职务任职资格证书》。证明被告人卓俊达于2001年8月10日取得内科主治医师资格的情况。 13、兰州市卫生局、兰州市职称改革领导小组办公室兰卫人发[2001]182号文件。证明2001年8月10日被告人卓俊达经评审认定具备卫生中级专业技术职务任职资格的情况。 14、辨认笔录及照片。证明被害人指认被告人及被告人指认作案现场并拍照固定的情况。 15、现场勘查笔录及照片。证明公安机关对案发现场勘验检查并拍照固定的情况。 以上证据经法庭举证、质证、辩论，证据来源清楚，收集程序合法，证据内容均可相互印证，本院予以确认。 本院认为，被告人卓俊达在未取得医师执业资格的情况下非法行医，造成就诊人八级伤残，属轻度残疾，情节严重，其行为已触犯刑律，构成非法行医罪，应予惩处。公诉机关指控的事实及罪名成立，本院予以确认。辩护人关于被告人卓俊达到案后如实供述犯罪事实、且自愿认罪认罚，可对其从轻处罚的辩护意见成立，本院予以采纳。为维护社会治安秩序，保护公民的人身权益不受侵犯，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第七十二条第一款、第三款之规定，判决如下： 被告人卓俊达犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金5000元。 （缓刑考验期自判决确定之日起计算，罚金于判决生效之日起十日内缴清。） 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向甘肃省兰州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。 审 判 长  冯 方 审 判 员  欧 艳 人民陪审员  俞福潮 二〇二〇年八月十八日 法官 助理  高天鹅 书 记 员  刘 晶