山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）晋07民终1964号上诉人（原审被告）：寿阳县人民医院，住所地：寿阳县新开路12号。法定代表人：赵广明，职务：院长。委托诉讼代理人：张健，山西周斌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：白新兵，男，1981年11月16日生，汉族，现住寿阳县。法定代理人：白棉珍（系白新兵父亲），住寿阳县。法定代理人：巩珍花（系白新兵母亲），住寿阳县。委托诉讼代理人：白友斌，寿阳县乡联法律服务所法律服务工作者。上诉人寿阳县人民医院因与被上诉人白新兵医疗损害责任纠纷一案，不服山西省寿阳县人民法院（2020）晋0725民初178号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。寿阳县人民医院上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：伤残鉴定的前提就是治疗终结，亦即伤残结果处于不可逆状态。结合被上诉人的病情，已符合出院条件。被上诉人可以出院拒不出院，且原审中被上诉人没有向法庭提供其住院病历等有效住院凭证，上诉人对于被上诉人为住院状态不能认可。原审中上诉人已经举证证明患者所在医院出具的可以出院、拒不出院证明材料，是原审没有依法采信而非“被告未提交确实、充分的证据予以支持。”原审中被上诉人提供的证据也无法有效证明从2019年10月10日至今，被上诉人一直在寿阳县治疗。所以，被上诉人主张巨额康复费、后续治疗费以及住院伙食补助费没有事实与法律依据。故此，请求人民法院依法驳回被上诉人的诉讼请求。白新兵辩称，1.被答辩人诉称“伤残鉴定的前提就是治疗终结，亦即伤残结果处于不可逆状态．结合被上诉人的病情，已符合出院条件。被鉴定人可以出院拒不出院。”的说辞，纯属被答辩人主观臆断的一面之词，没有任何事实与法律依据，答辩人不予认可。因为伤残鉴定是基于病情稳定，和治疗终结没有任何关系，很多受害者在鉴定后还有二次手术等后续治疗，因此，在伤情稳定后做伤残鉴定会比较准确，但并不意味着治疗终结。本案中，根据寿阳县人民法院和晋中市中级人民法院分别下达的（2018）晋0725民初92号民事判决书和（2018）晋07民终2384号民事判决书，对答辩人的康复费和后续治疗费未予支持，待实际发生以后另行主张，因此，答辩人只能一直住院进行康复和治疗。目前，答辩人一直处于植物状态，为了维持其生命，康复和后续治疗是必然的，也是众所周知的事实。在被答辩人没有和答辩人协商处理好答辩人康复费用和后续治疗费用的情况下，将直接导致答辩人出院后无法进行康复和治疗，答辩人根本不符合出院条件。一审中，答辩人向法庭提供的寿阳县住院押金单足以证明答辩人一直住院且交付康复费和后续治疗费134482.94元这一事实。目前，答辩人还一直在寿阳县住院康复和治疗，所诉费用还一直在发生，如果被答辩人一直不予支付该费用，且不和答辩人协商处理的话，答辩人无奈还得再次诉讼解决。2.被答辩人诉称“原审中上诉人已经举证证明患者所在医院出具的可以出院、拒不出院证明材料，是原审没有依法采信而非被告未提交确实、充分的证据予以支持。”的说辞，纯属其歪曲事实的胡搅蛮缠，答辩人不予认可。事实是，在一审庭审中，被答辩人根本没有向法庭提交任何证据能够证明答辩人可以出院而拒不出院，只是口头狡辩而己。综上所述，一审法院判决认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。白新兵向一审法院起诉请求：判令寿阳县人民医院给付白新兵截止2020年3月17日的康复费和后续治疗费134482.94元以及2019年10月10日至2020年3月31日期间共计174天的住院伙食补助费17400元。一审法院认定事实：2011年11月30日，白新兵因腰背部外伤而入住寿阳县人民医院诊治。寿阳县人民医院于2011年12月3日在全麻下为白新兵施行腰1骨折切开复位内固定术、椎板减压术等手术，术中患者突然出现心跳、呼吸停止，经抢救后呈昏迷状态，后于2012年1月11日转入山西省人民医院继续治疗，于2012年3月28日出院，出院诊断为缺血缺氧性脑病。于2012年3月28日至2012年5月18日在山西省第二人民医院住院治疗，以后，白新兵一直在寿阳县住院治疗至今。白新兵目前生存状态为植物状态并伴有继发性癫痫、脑萎缩等后遗症。白新兵的治疗及赔偿经一审法院（2018）晋0725民初92号民事判决书和晋中市中级人民法院（2018）晋07民终2384号民事判决书认定：白新兵的损害结果与寿阳县人民医院的医疗过错行为有因果关系，寿阳县人民医院应承担事故的完全责任。对白新兵所诉的2011年12月1日至2018年3月1日2282天的住院伙食补助费228200元，两级法院的判决均予以支持，对白新兵所诉的康复费、后续治疗费待实际发生后另行起诉，两级法院的判决也予以确认。2018年3月2日至2019年10月10日的住院伙食补助费一审法院于2019年12月9日下发的（2019）晋0725民初1383号民事判决书支持了白新兵的诉讼请求，下判后寿阳县人民医院不服提起上诉，现正在审理中。一审法院认为，白新兵主张的康复费、后续治疗费，晋中市中级人民法院的生效判决确认待实际发生后另行起诉，故对白新兵的该项诉讼请求一审法院予以支持；住院伙食补助费是患者在住院期间产生的费用，晋中市中级人民法院的生效判决对白新兵至2018年3月1日的住院伙食补助费以每天100元的标准判决由寿阳县人民医院支付。2018年3月2日至2019年10月10日共计588天的住院伙食补助费58800元，一审法院下发的（2019）晋0725民初1383号民事判决书也予以支持，该判决虽未生效，但已确认白新兵的住院伙食补助费寿阳县人民医院已赔付至2019年10月10日。从2019年10月11日至今，白新兵继续在寿阳县住院治疗，现白新兵要求寿阳县人民医院支付其“2019年10月10日至2020年3月31日共计174天的住院伙食补助费17400元”，应为“2019年10月11日起至2020年3月31日共计174天的伙食补助费17400元”，一审法院也予以支持；关于寿阳县人民医院所提白新兵的病情已符合出院条件，白新兵拒不出院的意见，寿阳县人民医院未提交确实、充分的证据予以支持，一审法院不予采信。一审法院判决：寿阳县人民医院在判决生效后十日内支付白新兵康复费、后续治疗费134482.94元和住院伙食补助费17400元。二审审理中，上诉人寿阳县人民医院提交了山西省医疗住院预交款收据五张、领款条四张，用于证明寿阳县人民医院已经交纳的医疗费用和被上诉人已经领取的护理费用。被上诉人质证称，关于护理费领款条中记载的款项，该款项已在晋中市中级人民法院之前的判决中全部扣除了，对已领取护理费没有异议，但与本案无关。关于山西省医疗住院预交款收据，对该证据的真实性无异议，但该预交款与被上诉人主张的押金条没有关联性，该款项只能证明前期发生的费用。经本院审查认为，对寿阳县人民医院提交的五张山西省医疗住院预交款收据的真实性认可，但该费用系已发生的费用与本案诉争的后续治疗费无关。对四张领款条的真实性认可，但与本案无关。其他查明的事实与一审查明的事实基本一致。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。故一审法院判决寿阳县人民医院支付白新兵康复费、后续治疗费并无不当，应予以维持。根据一审查明的事实，白新兵仍在寿阳县住院治疗，现其依据生效判决确认的每天100元的标准主张2019年10月11日至2020年3月31日的住院伙食补助费17400元，依法有据应予以支持。综上，寿阳县人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3338元，由寿阳县人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  胡庆刚审判员  许 俊审判员  段 锋二〇二〇年八月七日书记员  李 静