江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初260号原告：余克英，女，1956年7月23日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：彭涛，江西海融（信丰）律师事务所律师，特别授权代理。被告：王洁，男，1985年4月4日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司寻乌支公司（以下简称“人民财保寻乌公司”），委托诉讼代理人：陈健华，系公司法务。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市广场支公司（以下简称“人民财保景德镇公司”），住所地：江西省景德镇市珠山区珠山东路117号，委托诉讼代理人：胡绍林，江西同圆律师事务所律师。原告余克英与被告王洁、人民财保寻乌公司、人民财保景德镇公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人彭涛、被告王洁、被告人民财保寻乌公司委托诉讼代理人陈健华、被告人民财保景德镇公司委托诉讼代理人胡绍林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告立即向原告赔偿各项损失30万元（暂定）；2.请求判令被告人民财保寻乌公司和被告人民财保景德镇公司分别在交强险和商业第三者责任险限额内先行承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。2020年7月13日原告向本院提交书面诉讼请求申请，诉讼请求变更为：1.请求判令被告立即向原告赔偿各项损失631421.32元；2.请求判令被告人民财保寻乌公司和被告人民财保景德镇公司分别在交强险和商业第三者责任险限额内先行承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月10日，被告王洁驾驶赣Ｂ×××××号重型自卸货车在，将原告碰倒并碾压，造成原告受伤的交通事故。经信丰县交管大队认定，此次事故被告王洁负全部责任，原告没有责任。事故发生后，原告在信丰县安西镇卫生院初步救治后立即被转诊至赣州市人民医院住院治疗，入院诊断：1.失血性休克；2.右小腿完全离断；3.右肱骨近段骨折；4.第3-7肋不全骨折；5.肺挫伤。截止2020年1月5日，已至少花费医疗费86116.22元。江西求实司法鉴定中心就原告伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期营养期出具了鉴定意见，同时就原告的伤残辅助器具配置费江西求实康复辅助器具有限公司出具了鉴定意见。另悉，肇事车辆赣Ｂ×××××号重型自卸货车在被告人民财保寻乌公司投保了交强险，在人民财保景德镇公司购买了商业第三者责任险50万元（不计免赔），事故发生在保险期间。原告损失总金额为7314421.32元，扣除被告已经赔偿的10万元，被告还应赔偿原告631421.32元。综上所述，为维护原告的合法权益，特提起本诉。原告为证明其主张向本院提供了以下证据：1.原告身份证，户口簿；2.交通事故认定书；3.原告出入院记录等手术材料和住院费发票、用药清单、门诊费发票；4.伙食费收据；5.村委会证明、银行交易明细；6.伤残等级鉴定报告和辅助器具报告以及鉴定费发票。被告王洁辩称，对于本次事故造成原告的身体及精神伤害，我向原告及家属道歉，关于赔偿，根据法律规定赔偿。被告王洁为支持其抗辩，向本院提其身份证、驾驶证行驶证复印件刑事和解协议书。被告人民财保寻乌公司辩称，原告应按农村居民标准计算相关费用，如无免责情形，同意对原告合理的损失依法理赔，本公司垫付的10000元医疗费在本案中予以扣减，本公司不承担本案诉讼费、鉴定费。被告人民财保寻乌公司未提供证据。被告人民财保景德镇公司辩称，对交通事故责任划分没有异议，我公司仅承保商业险，仅在商业险范围内承担责任，对于原告主张的赔偿应当核减不合理以及不合法部分，医疗费以票据为准，并且应当核减10%的非医保用药，住院伙食补助费应根据住院时间每天30元计算，营养费按每天30元计算，后续治疗费以鉴定意见为准，护理费计算标准应当按私营单位居民服务业平均工资113元/天计算，原告未举证护理人员的收入情况，其主张的护理费标准不应支持，误工费应当不予支持，原告已年满63周岁，达到国家法定退休年龄，残疾赔偿金应按农村标准计算，其户籍所在地在农村，精神损害抚慰金不应支持，本案被告王洁涉嫌交通肇事罪已经移送检察院起诉，本案涉刑事犯罪，根据刑诉法的规定，该项费用不应支持，交通费因未提供票据予以佐证，我方认为酌定800元，残疾辅助器具费用以鉴定意见为准，假肢配置的后续治疗费用没有明确的计算依据，我公司认为酌定为5000元，本案的鉴定费和诉讼费不在承保范围，我公司不予承担，我公司已垫付90000元，应当在本案中一并核减，同时本案肇事者存在超载行为，根据合同约定，我公司享有10%的绝对免赔。被告人民财保景德镇公司为支持其抗辩向本院提交：计算书列表和保险条款。本院经审理查明，认定事实如下：2019年12月10日，被告王洁驾驶赣Ｂ×××××号重型自卸货车（核载：15395ｋｇ，实载50670ｋｇ）沿317省道由大塘埠镇坪石村往虎山乡虎山圩方向行驶，8时44分许，行驶至公里）时，被告王洁驾车实施右转弯往安西圩方向行驶，由于被告王洁驾车未按照操作规范安全驾驶机动车，导致其所驾车辆将行人余克英碰刮并碾压，造成余克英受伤的道路交通事故。事故经信丰县公安局交通管理大队认定，被告王洁负本次事故全部责任，原告余克英不承担本次事故责任。事故发生后，被告王洁立即送原告余克英到信丰县安康医院治疗，花费门诊费用1671.38元，因病情原因，同日原告余克英入住赣州市人民医院住院治疗77天，伤情经诊断为：多发伤：失血性休克；双肺挫伤；右小腿碾压毁损伤；右肱骨近端粉碎性骨折；右侧肩袖损伤；右小腿软组织缺损；双侧第3-7肋骨骨折；腰2-4椎体左侧横突骨折；中度贫血；肝左叶囊肿。为此，花费医疗费158733.14元，门诊费664.06元。2020年2月25日原告办理出院手续，出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.保持伤口清洁干燥卫生，右大腿伤口换药1周/次至痂皮脱落；3.加强右肩、膝关节功能锻炼，定期复查右肩关节X线（1、3、6、12月），视骨折愈合情况拆除内固定；4.3月后返院安装假肢，并行康复功能锻炼；5.如不适随诊。出院后原告22次前往信丰安康医院门诊复查换药，共花费1000.60元，1次前往赣州市人民医院门诊治疗，花费409.40元。以上医疗费用合计162478.58元。被告人民财保寻乌公司承保了赣Ｂ×××××号重型自卸货车的交强险，被告人民财保景德镇公司承保了赣Ｂ×××××号重型自卸货车的50万元商业第三者保险，含不计免赔。本案事故发生在保险期限内。2019年12月11日，被告人民财保寻乌公司向赣州市人民医院垫付原告医疗费10000元。原告住院治疗期间向本院申请先予执行，经本院审查后，本院于2020年1月10日作出（2020）赣0722民初260号之一民事裁定书，裁定：被告人民财保景德镇公司在商业三者险限额内先行支付医疗费90000元，被告人民财保景德镇公司于2020年1月22日履行本院民事裁定书确定的义务，向原告支付了医疗费90000元。2020年7月6日被告王洁作为甲方与原告余克英作为乙方签署了一份刑事和解协议书，协议书第二条约定：甲方为取得乙方的刑事谅解，自愿将其垫付的各项费用75767元全部用于冲抵刑事谅解费，甲方承诺不再向乙方主张返还医疗费等任何费用，并且刑事谅解费为甲方额外赔偿乙方的款项，该款不用于抵扣保险公司应向乙方赔偿的数额。2020年5月17日原告余克英向本院提出司法鉴定申请书，请求本院委托司法鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期营养期、后续治疗费、残疾辅助器具配置费等事项进行司法鉴定。经本院委托，江西求实司法鉴定中心于2020年6月30日作出赣求司[2020]医鉴字第06060号法医学鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人余克英右下肢损伤伤残等级评定为七级，右上肢损伤伤残等级评为十级，胸部损伤伤残等级评定为十级，皮肤瘢痕形成伤残等级评定为十级。（二）被鉴定人余克英后续治疗费评定为人民币壹万伍仟圆整（15000元）。（三）被鉴定人余克英自损伤之日起误工期评定为270日，护理期评定为90日，营养期评定为90日（含内固定去除术时间）。同日，江西求实康复辅具有限公司作出赣康[2020]假辅鉴字第0604号残疾辅助器具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人余克英于2019年12月10日行“右小腿截肢术”，适用产品属于民政部第317号公告《中国康复辅助器具目录》0124下肢假肢部分代码012409小腿假肢类属。所行截肢术切除肢体为不可再生，生存期间需终生佩戴。1.被鉴定人余克英系右小腿截肢术后，适合配置：骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢，价格为人民币壹万捌仟伍佰圆整（￥：18500.00元），该款假肢属于国产普通适用型小腿假肢，需每四年更换一次。总维修费用未假肢配置单价的20%（包含更换接受腔的费用）。2.需要配置：①残肢专用硅胶套：价格为伍仟圆整（￥：5000.00元），该款硅胶套属于国产普通适用型康复辅具用品，需每两年更换一次，无维修费用。②卡锁锁具：价格为人民币叁仟圆整（￥：3000.00元），概况辅具属于国产普通适用型辅具，该类型辅具需每四年更换一次，总维修费用为假肢配置单价的20%（包含更换卡锁锁针的费用）。首次安装及训练完成所有科目时间为三十天，以后每次更换安装及训练时间为十五天。安装适配训练期间需一成人陪护。3.小腿假肢功能训练费200元/天。用于小腿截至患者功能训练。4.假肢配置的费用不包含配置价值的交通、食宿及护理费用。同时江西求实康复辅具有限公司对原告余克英残疾辅助器具费用计算为144200元（不含配置价值期间的交通、食宿及护理费用）。原告为此向江西求实司法鉴定中心支付了鉴定费4200元，向江西求实康复辅具有限公司支付了鉴定费2060元。三被告对江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书中的误工期270天提出异议，其他均无异议。原告户籍所在地与居住地均在禾尚寺背。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。信丰县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告王洁负本次事故全部责任，原告余克英不承担本次事故责任，各方当事人均没提出复议，本院对该事故认定书予以采信。由于被告王洁所驾驶的肇事车辆在被告人民财保寻乌公司投保了交强险和被告人民财保景德镇公司投保了商业第三者责任险，因此，对于原告在本次事故的损失，被告人民财保寻乌公司和被告人民财保景德镇公司在保险限额范围内承担赔偿责任，超出保险限额部分，由被告王洁承担。依照相关法律规定，结合原、被告双方所提供的证据及原告的诉讼请求，本院确定赔偿费用如下：1.医疗费162478.58元；2.伙食补助费3850元（50元/天×77天）；3.营养费4500元（50元/天×90天）；4.后续治疗费15000元；5.护理费11700元（130元/天×90天），因原告未提供护理人员相关证据，结合原告伤情，确需护理人员护理，本院酌定护理费按130元/天；6.误工费：事故发生时，原告已年满63周岁，且其未提供任何证据证明其存在误工收入的情形，对误工费的主张，本院不予支持；7.伤残赔偿金131580.68元（15796元/年×17年×49%），原告伤残评定为一个七级，三个十级，其伤残系数为49%（40%+3%+3%+3%），因原告提供的证据不足以证明其伤残赔偿金应按城镇标准计算，故原告伤残赔偿金应按农村标准计算；8.精神抚慰金：因本次交通事故原告右小腿被行截肢术，被切除肢体不可再生，以及其他损伤给原告的身体和精神造成了较大伤害，原告主张精神抚慰金25000元，本院予以支持；9.交通费2000元，原告虽未提供交通费票据，结合原告的住院天数、地点以及医嘱中要求原告复查复诊的实际情况，本院酌定交通费2000元；10.鉴定费：鉴定费时为确定交通事故损失而支付的必要合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围，鉴定费6260元应予计陪；11.残疾辅助器具配置费144200元；12.后续治疗及配置假肢的食宿、交通、护理费等费用5000元：该项费用虽未实际发生，三被告均同意按5000元计算，对此，本院予以采纳。以上费用合计511569.26元。被告人民财保寻乌公司应在交强险范围内赔偿120000元给原告，扣除其已垫付的10000元医疗费，被告人民财保寻乌公司还应向原告支付110000元。超出交强险的余额391569.26元，由被告人民财保景德镇公司在商业保险范围内赔偿给原告，扣除被告人民财保景德镇公司已支付的90000元后，被告人民财保景德镇公司还应支付301569.26元给原告余克英。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司寻乌支公司应自本判决生效之日起十日内赔偿110000元给原告余克英；二、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市广场支公司应自本判决生效之日起十日内赔偿301569.26元给原告余克英；三、驳回原告余克英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10100元，由原告余克英负担3517元，由被告王洁负担6583元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账户：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审 判 长  赖晓兰人民陪审员  黄富茂人民陪审员  刘春生二〇二〇年八月二十四日书 记 员  曾琼琼