河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1702民初3963号原告：张利芝，女，1968年8月1日出生，汉族。委托诉讼代理人：娄梅霞，河南公义律师事务所律师。被告：余冉，女，1987年3月18日出生，汉族。被告：驻马店市富胜实业有限公司。住所地：驻马店市乐山大道北段东侧鹏宇天下城第三幢1606号。法定代表人：任心意，该公司总经理。委托诉讼代理人：李瑜珍，该单位职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。住所地：南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：卫晓航，河南成盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告张利芝诉被告与余冉、驻马店市富胜实业有限公司（以下简称富胜实业公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张利芝的委托诉讼代理人娄梅霞，被告余冉、富胜实业公司的委托代理人李瑜珍、人保财险南京公司的委托诉讼代理人卫晓航到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张利芝诉称，2019年9月14日，被告驻马店市富胜实业有限公司职工余冉履行职务工作时，驾驶两轮电动车沿乐山路东侧由南向北行驶至万隆小区北20米时，与原告张利芝驾驶的两轮电动车发生碰撞，致原告张利芝人、车受伤的交通事故发生，经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队认定被告余冉负事故全部责任，原告张利芝此次事故无责任；被告余冉系被告驻马店市富胜实业有限公司应当承担赔偿责任；被告驻马店市富胜实业有限公司为职工在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投了雇主责任等险种，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。现依法请求判令被告赔偿原告医疗费8437.32元、误工费34891.45元、营养费2700元、住院伙食补助费1000元、护理费8662.36元、残疾赔偿金63748.38元、精神抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费1300元，共计132739.51元。被告余冉辩称，事故发生属实，对事故责任划分无异议，我是富胜实业公司的雇员，发生事故时正在美团送餐途中，我认为保险公司应承担原告损失的赔偿责任。被告富胜实业公司辩称，1、被答辩人请求答辩人承担赔偿责任无事实和法律依据，该起交通事故责任应由人保财险南京公司承担；2、保险单所列赔付限额比例为无效条例。被告人保财险南京公司辩称，如经庭审查明，本案原告系我公司承保的雇主责任保险附加第三者责任险中的被保险人美团骑手在提供配送服务的过程中发生意外事故造成的各项损失，则我公司依据保单及保险条款的约定在第三者人身伤亡限额40万元内承担原告的医疗费以及残疾赔偿金损失，根据保单约定除上述两项其他包括但不限于误工费、护理费、精神抚慰金等各项目均不属于本保险赔付范围，本案系侵权责任纠纷，保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明，2019年9月14日11时10分许，余冉驾驶两轮电动车，沿驻马店市驿城区乐山路东侧非机动车道由南向北行驶至驻马店驿城区乐山路万隆小区北20米超车时，与张利芝驾驶两轮电动车发生碰撞，致车辆受损、张利芝受伤的交通事故。经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队出具道路交通事故任书认定余冉负全部责任，张利芝无责任。事故发生当日，原告被送到驻马店市中心医院住院治疗，被诊断为：左肱骨大结节骨折。2019年10月3日出院，住院19天，花费医疗费5766.12元。原告另提交门诊票据7张，金额为959.2元及河南中康医联医疗器械有限公司出具的购买肱骨大结节骨折外固定支具发票一张，金额为1860元。以上共支出医疗费8585.32元。事故发生后，张利芝委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对其伤残等级及护理期、误工期、营养期进行评定，该所于2020年1月20日作出驻蔚康司鉴所［2020］临鉴字第033号鉴定意见书及评估意见书各一份，鉴定意见为张利芝左上肢损伤结果评定为十级伤残。评估意见为护理时限评定为60日；误工损失日评定为150日；营养时限评定为90日。张利芝为此支出鉴定费1300元。余冉系富胜实业公司工作人员，从事美团配送工作，富胜实业公司为余冉在人保财险南京公司投保有雇主责任保险附（1999版）加第三者责任保险，（保额450000元）、医疗责任保险（保额为50000元），人身伤亡责任保险（保额800000元），事故发生在保险期间内，事故发生在余冉配送工作过程中，保单特别约定，在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，应由保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿，其中第三者人身伤亡赔偿限额40万元。庭审中，人保财险南京公司提供电子投保流程说明、投保流程必读说明，投保流程必读内容、雇主责任险、附加责任条款，主张医疗费、残疾赔偿金这两个项目之外的其他损失不属于保险赔付范围。上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤残的，应赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用。本案中，公安交警部门作出的责任认定合法有效，本院予以采信。被告余冉作为肇事司机应对原告因交通事故遭受的损失承担全部赔偿责任，余冉系富胜实业公司的雇员，故富胜实业公司应承担其雇员余冉的赔偿责任。富胜实业公司在人保财险南京公司投保雇主责任险附加第三者责任保险，对富胜实业公司的工作人员在从事合同约定工作时，由于疏忽或意外造成他人人身或财产损失，应承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成的合理损失计算如下：1、医疗费按实际支出8585.32元认定，原告请求的医疗费8437.32元，符合法律规定，本院予以支持。2、住院伙食补助费计算为950元（50元×19天）。3、营养费计算为380元（20元×19天）。4、护理费应按上一年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元／年计算，护理时间参照鉴定意见书计算60天，计款7508.55元（45677元／年÷365天×60天）。5、误工费应按上一年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元／年计算，误工时间从事故发生之日起计算至定残前一天计算为128天，计款16018.24元（45677元／年÷365天×128天）。原告主张按上一年度河南省卫生和社会行业计算误工费，但原告提交的证据不足以证明其可以按该种行业标准计算误工费，对其按上述行业标准计算误工费，本院不予采纳。6、原告请求残疾赔偿金按照2018年度河南城镇居民人均可支配收入31874.19元／年的标准计算，符合法律规定，本院予以认可，原告定残时年满52岁，计算20年。原告伤情构成一处十级伤残，赔偿系数为10%，计款63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）。7、精神抚慰金酌定为5000元。8、交通费酌定为380元。9、鉴定费按实际支出1300元计算。以上九项损失共计103722.49元，该损失应由人保财险南京公司予以负担，至于人保财险南京公司辩称理由，因其提供证据不足以证明其尽到了明确说明和提示义务，故该辩称理由不应支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十日内给付原告张利芝赔偿款103722.49元。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2956元，减半收取1478元，由原告张利芝负担323元、被告驻马店市富胜实业有限公司负担1155元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员 樊 婷二〇二〇年八月十七日书记员 韩紫微