福建省莆田市城厢区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0302民初2711号 原告：陈玉松，男，1948年9月13日出生，汉族，住所地莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：游碧娥、黄黎扬，福建品秀律师事务所执业律师。 被告：张德聪，男，1983年6月20日出生，汉族，住所地莆田市城厢区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，住所地:莆田市城厢区荔城南大道198号。统一社会信用代码：913503028553474805。 负责人：郭恩忠，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周扬烽，福建品义律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄迪，福建品义律师事务所执业律师。 原告陈玉松与被告张德聪、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称“莆田人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈玉松的委托诉讼代理人游碧娥、黄黎扬、被告张德聪、被告莆田人保公司的委托诉讼代理人周扬烽、黄迪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈玉松向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿陈玉松医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及后续治疗费等合计147294.8元；2、本案的诉讼费用由各被告负担。事实与理由：2019年11月7日12时57分，张德聪驾驶其所有的闽Ｂ×××××小型汽车，途经路段时，与陈玉松驾驶的电动二轮车发生碰撞，致陈玉松受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，陈玉松即被送往中国人民解放军第九五医院住院治疗，合计住院19天，花去医疗费32047.2元。经交警部门认定：张德聪负本起事故全部责任，陈玉松无责任。2020年4月5日，经福建科胜司法鉴定所评定：陈玉松已构成人体损伤程度十级伤残、误工期为120日、护理期为60日、后续治疗费约9000元。造成损失为：医疗费32047.2元、护理费13869.6元。住院伙食补助费950元、营养费3200元、交通费570元、误工费36000元、残疾赔偿金41058元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、后续治疗费9000元，以上损失合计147294.8元，故请求判如所请。 诉讼期间，陈玉松将第一项诉讼请求变更为：判令二被告赔偿陈玉松医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及后续治疗费等合计148925.32元，其中医疗费增加1630.52元。 莆田人保公司辩称：1、对于陈玉松的损失，莆田人保公司同意在交强险限额内优先赔付。超过交强险的部分，莆田人保公司同意在商业险100万元的限额内赔付。2、陈玉松诉求的赔偿金额部分不合理：医疗费应扣除3814.44元的非医保费用及5985元的不合理床位费；营养费偏高；住院伙食补助费偏高，应在10元/天以下的标准认定；误工费依据不足且陈玉松已是退休人员，不存在误工损失；陈玉松主张护理费为261.16元/天缺乏依据；交通费每天最多不能超过10元；残疾赔偿金应待重新鉴定后予以认定；陈玉松主张精神损害抚慰金偏高；后续治疗费应待实际发生后另行主张。 张德聪辩称：非医保费用不应由其负担，其余答辩意见同意莆田人保公司答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年11月7日12时57分，张德聪驾驶其所有的闽Ｂ×××××小型汽车，途经路段时，与陈玉松驾驶的电动二轮车发生碰撞，致陈玉松受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，张德聪负事故全部责任；陈玉松无责任。事故发生后，陈玉松即被送往中国人民解放军第九五医院住院治疗，合计住院19天。出院医嘱：1、适当行患肢功能锻炼（动作要领给予讲明后表示理解并同意），定期复诊并复查Ｘ线（术后45天、90天、180天），骨折愈合前避免患肢提重物及剧烈活动，骨折愈合后在入院取内固定物。2、若有异常情况，及时来院复诊。2020年4月15日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所［2020］临鉴字第03574号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、陈玉松右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2、陈玉松自受伤之日的误工期120日，护理期为60日；3、陈玉松的后续治疗费评定约为9000元。2020年6月9日，陈玉松诉至本院。 庭审期间，陈玉松与张德聪共同确认张德松已垫付医疗费5730.52元。莆田人保公司向法庭提供闽科胜司鉴所[2020]临鉴字第0901号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、参照《莆田市医保中心医保项目标准》之规定，陈玉松属非医保范围内的医疗费用共计3814.44元；2、根据三甲床位费收费标准35元/日，超出部分床位费应予以剔除，共计5985元。莆田人保公司提供的投保单载明：肇事车辆在莆田人保公司投保交强险和商业险，其中商业险保险条款第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……。 关于双方有争议的事实，本院分析认定如下： 1、关于福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所[2020]临鉴字第03574号《法医临床司法鉴定意见书》的采信问题。 陈玉松主张该鉴定意见是由具有相应资质的鉴定机构评定，真实有效，应予以采信。 莆田人保公司主张陈玉松自受伤之日起至申请鉴定之日未满6个月，伤残鉴定时机不对，鉴定结论不客观；且陈玉松的骨折未累及关节面，无法确认损伤关节活动度造成影响；该鉴定意见系陈玉松单方鉴定，缺乏客观性及公正性，应予以重新鉴定。 本院经审查认为：该鉴定意见书虽系陈玉松单方委托鉴定，但该鉴定意见系由二名具备鉴定资质的司法鉴定人员共同作出，莆田人保公司虽对该鉴定意见提出异议，但未能提供充分的证据予以推翻，该鉴定意见书可作为本案的定案依据。莆田人保公司要求重新鉴定，缺乏依据，本院不予支持。 2、关于陈玉松误工费标准的问题。 陈玉松向法庭提供营业执照、协议书、工资表，欲证明其在莆田市万豪食品有限公司上班，每日工资约300元。 莆田人保公司表示对营业执照的真实性无法确认，对协议书、工资表的真实性、合法性、关联性均有异议。认为该些证据不足以证明陈玉松是莆田市万豪食品有限公司员工，且根据保险公司工作人员现场走访，该公司的注册登记地为民房，并无实际经营。且协议书载明陈玉松负责现场事务管理，但工资表又载明职务为办公室职员。同时，陈玉松未能提供居住证明、银行流水等来佐证其工资收入。 本院经审查认为：陈玉松虽向法庭提供了协议书、工资表，但该两份材料载明的陈玉松的职务不一致，且与陈玉松在庭审时陈述其系在莆田市万豪食品有限公司经营的屠宰场从事杀猪工作也不相符。此外，陈玉松虽提供的工资表载明每月工资高达9000元，但其主张系以现金形式收取工资，不符合生活常理。故陈玉松主张其误工损失为300元/天缺乏依据，本院对其该主张不予采纳。但本院结合实际情况，酌定陈玉松的误工损失为每日165.78元。 3、关于陈玉松的赔偿项目问题，莆田人保公司认为部分不合理，本院经审查核定如下： 陈玉松主张医疗费33677.72元，有相应医疗费发票及费用明细为凭，但费用明细中载明：特需病房-套房，19日，金额6650元，且经福建科胜司法鉴定所评定：根据三甲床位费收费标准35元/日，超出部分床位费应予以剔除，共计5985元，故陈玉松医疗费损失为33677.72元-5985元=27692.72元。经鉴定，陈玉松的护理期为60日，本院根据陈玉松治疗及伤情恢复情况，酌定陈玉松出院后的护理依赖程度按50%计，故其护理费为165.78元/天×19天+165.78元/天×（60天-19天）×50%=6548.31元。陈玉松主张住院伙食补助费50元/天×19天=950元，本院予以确认。营养费酌定2606.2元、交通费酌定380元，陈玉松请求超过的部分，本院不予支持。有经鉴定陈玉松误工期为120天，故其误工费为165.78元/天×120天=19893.6元。经评定，陈玉松伤残程度为十级，故其伤残赔偿金为45620元/年×8.4年×10%=38320.8元。精神损害抚慰金酌定6000元。陈玉松主张鉴定费2600元，有其提供的《福建省增值税发票》为凭，本院予以确认。后续治疗费9000元，后相关司法鉴定意见为凭，本院亦予以确认。以上各项损失合计113991.63元。 综上，本院认为：张德聪驾驶机动车辆，途经路段时，与陈玉松驾驶的电动二轮车发生碰撞，致陈玉松受伤及车辆损坏的交通事故，并负事故全部责任。因张德聪驾驶的机动车在莆田人保公司投保交强险及商业险，故莆田人保公司应在保险限额对对陈玉松的损失承担赔偿责任。本起事故造成陈玉松各项损失合计113991.63元，莆田人保公司主张医疗费费用中经福建科胜司法鉴定所评定的非医保部分医疗费3814.44元应由张德聪负担，因其与张德聪在商业险保险条款中约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险公司不予赔偿，故莆田人保公司该主张本院予以采纳；但其主张陈玉松新增请求的医疗费1630.52元，应扣除10%的非医保部分医疗费费用缺乏依据，本院对其该主张不予采纳。故张德聪应赔偿给陈玉松医疗费3814.44元，因张德聪已垫付给陈玉松5730.52元，故其代莆田人保公司垫付的1916.08元（5730.52元-3814.44元），莆田人保公司应予以返还。故莆田人保公司应赔偿给陈玉松经济损失113991.63元-5730.52元＝108261.11元。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、张德聪应赔偿给陈玉松医疗费3814.44元（已支付）； 二、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿给陈玉松各项经济损失合计108261.11元； 三、驳回陈玉松的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1086元，减半收取为543元，由陈玉松负担122元，由张德聪负担14元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担407元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  洪俊达 二〇二〇年八月二十四日 书记员  陈 颖 附本案相关的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。