湖北省公安县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1022民初277号原告：公安县中医院，住所地公安县斗湖堤镇油江路234号。法定代表人：谢朝林，该单位院长。委托代理人：肖新荣，公安县斗湖堤镇法律服务所。被告：程玉芳，男，1965年7月11日出生，汉族，住公安县，被告：熊寿珍，女，1966年5月30日出生，汉族，住公安县，（系被告程玉芳妻子）。被告：程佳林，1990年1月16日出生，汉族，住公安县，（系被告程玉芳、熊寿珍之子）。第三人：金文华，男，1968年10月7日出生，汉族，原告公安县中医医院（以下简称中医院）与被告程玉芳、熊寿珍、程佳林、第三人金文华医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理后，依法适用普通程序进行了公开开庭审理。原告中医院的委托代理人肖新荣，与被告熊寿珍、第三人金文华到庭参加诉讼，被告程玉芳经本院传票传唤未到庭参加诉讼。审理过程中，原告向本院申请保全，本院即依法作出（2020）鄂1022民初277号民事裁定，对二被告的财产采取保全措施；同时，原告申请撤回对被告程佳林的起诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。原告中医院向本院提出诉讼请求：一、判令被告立即给付下欠医疗费106482.9元（其中程玉芳欠款87111.18元、熊寿珍欠款19371.72）及利息（自2018年7月19日至清偿按中国人民银行同期贷款利率计算），被告程佳林对该欠款承担保证责任。事实与理由：2017年12月18日，被告程玉芳、熊寿珍因交通事故受伤入住原告中医院。二被告无力支付医院费，程佳林作为二被告的儿子委托第三人金文华为被告程玉芳、熊寿珍担保医疗费，并于2018年12月28日书面承诺待交通事故案件审结、保险公司理赔到账时，由第三人金文华从理赔款中代扣下欠中医院的医疗费（以实际金额为准），程佳林对下欠医疗费承担保证责任直到清偿完毕为止。现在二被告已经从保险公司得到了理赔款，却没有遵守承诺向原告支付下欠的医疗费。被告程玉芳、熊寿珍共同辩称，原告主张的医疗费应为金文华向中医院的借款，与二被告无关，被告程玉芳、熊寿珍不欠中医院的医疗费，程佳林未作担保；原、被告之间不存在医疗服务关系，因此，应驳回原告的诉讼请求。之所以没有结清医疗费，是因为交通事故肇事者谢礼军没有将赔偿款185116元赔偿到位，原告主张的医疗费应由谢礼军、谢志强及第三人偿还；而且金文华在交通事故案件中没有维护二被告的权益，是金文华违约在先，程佳林的保证书也随之失效。另外，第三人在交通事故责任赔偿纠纷案中骗取了二被告的代理费，造成二被告经济损失。第三人金文华陈述，第三人不是本案适格主体，更不是偿还医疗费的主体。该诉争医疗费应按照谁使用谁受益谁偿还的原则确定由二被告偿还。二被告在交通事故发生后，无力支付医疗费，第三人作为交通事故案件的受害者程玉芳、熊寿珍的代理人出面向原告作担保，才使得程玉芳、熊寿珍受到了正常的治疗，但不是连带责任保证人。第三人向原告作出的担保并不是现金借款，只是代二被告借出医疗费的凭证，然后便于在交通事故案件审理中提交证据并便于向保险公司主张保险理赔；该医疗费已经公安县人民法院一审审理终结确认且经荆州市中级人民法院二审确认。在交通事故责任赔偿纠纷案件中，第三人完成了全部的诉讼代理事项，二被告为了占有所欠医疗费私下与保险公司达成赔偿协议，宁愿减少理赔款28000元而直接收取了保险公司的理赔款，二被告的行为有违诚实信用原则。另外，第三人在代理交通事故责任赔偿纠纷中，向二被告收取的代理费5000元是第三人所在的公安县正义法律服务所收取的，第三人没有多收其代理费且尚有下欠的代理费没有及时得到。综上，二被告应向原告给付所欠医疗费，且二被告现有充足资金给付。经审理查明，2017年12月18日，被告程玉芳驾驶二轮摩托车（后载被告熊寿珍）在207国道公安县夹竹园镇邮政储蓄所门前，与案外人谢礼军驾驶的三轮摩托车发生碰撞，二被告当即受伤被送往原告中医院治疗。在治疗过程中，案外人谢礼军为被告程玉芳、熊寿珍先行垫付医疗费21900元，但因二被告还需续缴医疗费用，二被告之子即被告程佳林于2017年12月28日与公安县正义法律服务所签订委托代理合同，该所指派第三人金文华为其代理人。当日，程佳林作出书面保证，由金文华出面担保医疗费，待保险理赔款到账时金文华代扣所欠医疗费交还给中医院；程佳林愿对所欠医疗费承担保证责任。2018年4月7日，被告熊寿珍治愈出院，住院天数为110天，应负担的医疗费为19471.72元，扣除预收款100元，欠费19371.72元；2018年7月19日，被告程玉芳治愈出院，住院天数为213天，应负担的医疗费为108211.18元，扣除预收款21100元，欠费87111.18元。2018年12月19日，第三人金文华向原告中医院立据借出被告程玉芳、熊寿珍的住院收费票据。2019年3月14日，本院立案受理程玉芳、熊寿珍诉谢礼军、刘春鹏、中国平安财产保险股份有限公司公安支公司（以下简称平安财保公安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。2019年4月23日，本院作出（2019）鄂1022民初586号民事判决书，该判决书中明确载明了二被告的医疗费金额及其他损害赔偿项目与金额，判令平安财保公安支公司向二被告给付保险理赔款合计208722元；判令谢礼军赔偿二被告各项损失合计185116元。后平安财保公安支公司对该判决不服提出上诉，并在上诉期间与二被告达成保险理赔协议，然后撤回上诉。此后，平安财保公安支公司按约向二被告直接给付理赔款18万元。原告得知二被告已领取保险理赔款后，即要求其给付所欠医疗费，但二被告不予理会，原告遂诉至本院。以上事实，有双方当事人的当庭陈述，原告提交的保证书、医疗费收费票据、本院（2019）鄂1022民初586号民事判决书、荆州市中级人民法院（2019）鄂10民终1314号民事裁定书、支付凭证，第三人金文华提交的委托代理合同、病人住院治疗费用清单（程玉芳、熊寿珍）等证据在卷佐证，符合民事诉讼证据规则的规定，本院采信。二被告提交的谢礼军与程佳林签订的协议书因与本案的法律关系不一致，且系复印件，本院不予采信。原告提交的其他证据，因系复印件，本院亦不予采信。本院认为，《中华人民共和国民法总则》第七条规定，民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺。原告中医院与被告程玉芳、熊寿珍虽然没有签订书面的医疗服务合同，但二被告对于接受原告提供的医疗服务没有提出异议，且有本院生效的法律文书确定二被告是在原告中医院完成伤情治疗的事实，故原告与二被告之间的医疗服务合同成立并有效,且为有偿合同。原告中医院提供的医疗服务具有出卖服务的性质，而医患者需要或者接受医疗服务时，即为买受行为，则应支付该医疗服务的价款，双方的行为符合有偿服务合同特征。被告程玉芳、熊寿珍接受了原告中医院的医疗服务，即应履行支付医疗费的义务，且有二被告之子程佳林的书面承诺，各被告应当恪守承诺。综上，原告诉请被告程玉芳、熊寿珍给付医疗费106482.9元（程玉芳医疗费87111.18元+熊寿珍医疗费19371.72元），符合法律规定，本院支持；因二被告系夫妻关系，本案合同之债发生于二被告夫妻关系存续期间，故二被告互负连带清偿责任。原告主张的欠款利息，属于二被告不履行合同义务给原告造成的可得利益的经济损失，符合法律规定，本院支持；但应按国家银行存款利率计算，本院予以纠正。原告在诉状中没有对第三人提出具体的诉讼请求，本院视为其放弃对第三人的权利主张。至于二被告提出的医疗费应向交通事故肇事者谢礼军主张，及二被告与第三人代理事项问题，因与本案医疗服务合同的法律关系不一致，亦不是医疗服务合同的相对当事人，故其抗辩理由不成立；且有恶意曲解法律规定的故意，本院予以训戒。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第一百零九条、第一百一十三条第一款、第一百七十四条、第一百五十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告程玉芳、熊寿珍于本判决生效后10日内给付公安县中医医院医疗费人民币106482.9元及利息（从2018年7月19日按中国人民银行同期存款利率计算至清偿之日止），二被告互负连带清偿责任；二、驳回原告公安县中医医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2430元，由被告程玉芳、熊寿珍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判长  杨晓冬审判员  邹国庆审判员  黄 鹏二〇二〇年八月十八日书记员  刘雨潇