宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初12413号 原告：滕宝云，男，1953年12月26日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：孙瑜，宁波市鄞州区诚尽法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部，住所地浙江省台州市温岭市太平街道东辉中路3号201、301室。统一社会信用代码：913310817877000182。 责任人：赵旭林。 委托诉讼代理人：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张博文，浙江亿站律师事务所律师。 被告：陈爱刚，男，1989年6月18日出生，汉族，住安徽省定远县。 原告滕宝云与被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部（以下简称平安保险东辉营销部）、陈爱刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理，原告请求判令被告平安保险东辉营销部在交强险限额内赔偿原告损失120000元，在商业险限额内赔偿原告54537.6元，被告陈爱刚赔偿原告超出交强险及商业险的不足部分。扣除两被告分别支付的10000元，尚应赔偿原告154537.6元，后原告变更诉讼请求，请求判令被告赔偿金额为164236.1元。本院受理后，依法由审判员陈杨适用简易程序，于2019年11月19日公开开庭进行了审理。后依法组成合议庭。2020年1月23日，因受新型冠状肺炎疫情防治影响，双方当事人不能到庭参加诉讼活动，本案依法裁定中止审理。后本案于2020年6月23日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人孙瑜、被告平安保险东辉营销部委托诉讼代理人张博文到庭参加了两次庭审，被告陈爱刚参加了第一次庭审，经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加第二次庭审，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 经审理查明：2018年12月13日，被告陈爱刚驾驶浙ＪＥ××××号小型轿车由东往西方向行驶至古林镇南方路幸福家园小区附近路段处时，与前方同方向行驶的原告滕宝云驾驶的无号牌更改动自行车发生碰撞，造成滕宝云受伤、车辆损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告陈爱刚负本次事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告于2018年12月13日住院治疗，2018年12月31日出院，包括出院后治疗共支付52818.6元医疗费。经宁波天童司法鉴定中心鉴定并出具司法鉴定意见书，原告因交通事故致右肱骨头、右肱骨外科颈粉碎性骨折，断端嵌顿错位，经手术治疗，目前遗留右肩关节活动功能部分受限，其致残程等级鉴定为十级。护理期90日、营养期为90日。建议伤后的医疗费为9000元（或以实际医疗支出为准）。 另查明，浙ＪＥ××××向被告平安保险东辉营销部投保了交强险及保额100万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生后，被告平安保险东辉营销部支付了医疗费10000元，被告陈爱刚支付了医疗费10000元。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、住院清单、病历卡、医疗费发票、宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告当庭陈述予以证明。 对原告主张的赔偿项目及数额，本院结合证据认定如下： 1.医疗费：经原、被告当庭确认，对原告因受伤治疗，产生医疗费用52818.6元均无异议，但被告平安保险东辉营销部认为，其中非医保用药7865.4元不予理赔，原告在住院期间治疗非交通事故引起的原有其他疾病，所产生的医疗费1955.31元不应赔偿，被告陈爱刚认可不赔偿治疗其他疾病的1955.31元，认为非医保用药亦应由保险公司承担。本院认为，原告在治疗过程中，为治疗原有疾病所花费的1955.31元应由其自行承担，本院认定原告因本次事故造成的医疗费损失为50863.29元。 2.护理费：原告主张住院期间的护理费为3816元（212元/天×18天），出院护理费5760元（80元天×72天），合计11736元，两被告则认为护理天数过长，标准过高，认可住院期间每天120元，出院后按每天60元标准计算。本院认为，原告的护理费以住院180元/天，出院90元/天为宜，合计（180元/天×18天+90元/天×72天），故本院认定护理费为9720元。 3.营养费：原告主张营养费3600元（40元/天×90天），本院认为，原告的主张并无不妥，本院予以认定。 4.残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金97329元（64886元/年×15年×10%），该主张符合法律规定，本院予以认定。 5.精神损害抚慰金：原告主张为3000元，本院根据原告的伤情，对此予以认定。 6.鉴定费：原告主张的2600元鉴定费，有鉴定费发票予以佐证，本院予以认定。 7.住院伙食补助费：原告主张720元，并无不妥，本院予以认定。 8.交通费：根据原告的病情及就医情况，对原告主张的交通费233元，本院予以认定。 9.后续治疗费：原告主张后续治疗费9000元，被告认为尚未产生，应以实际发生为准，本院认为，原告的后续治疗费有司法鉴定意见书予以证明，本院予以认定。 10.被抚养人生活费：原告主张被抚养人生活费3189.5元，本院认为，原告本人已年过60岁，且未提供证据证明其有劳动收入，故对其主张的被抚养人生活费不予认定。 综上，本院认定原告的经济损失为177065.29元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告平安保险东辉营销部作为承保肇事车辆交强险的保险公司应首先在交强险内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故中，被告陈爱刚驾驶机动车时未确保安全，是导致事故发生的原因，本院认定被告陈爱刚对原告的损失承担全部赔偿责任，由承保涉案车辆商业险的被告平安保险东辉营销部根据保险合同约定承担赔偿责任。被告平安保险东辉营销部主张鉴定费2600元不属于保险公司承保范围，由被告陈爱刚负担，本院予以支持。对于被告平安保险东辉营销部主张非医保费用非保险承保范围，但未对费用具体项目及该费用超过医疗统筹标准进行举证，本院不予支持。原告治疗期间的医疗费1955.31元，由其自行承担。综上，原告因本次交通事故损失共计177065.29元，其中2600元鉴定费由被告陈爱刚负担，余款174465.29元由被告平安保险东辉营销部在保险范围内赔偿给原告。鉴于被告平安保险东辉营销部已赔偿10000元，被告陈爱刚先行支付给原告10000元，上述款项，本院准予在本案中一并处理，抵扣后被告平安保险东辉营销部尚应赔偿原告164465.29元，原告需返还被告陈爱刚7400元。被告陈爱刚经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可缺席判决。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部在本判决生效之日起十日内赔偿原告滕宝云164465.29元。 二、原告滕宝云在本判决生效之日起十日内返还被告陈爱刚7400元。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3585元，由原告滕宝云负担109元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担3476元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 长  陈 杨 人民陪审员  蒋红霞 人民陪审员  程招钱 二〇二〇年八月二十五日 代书 记员  郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。