河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终3171号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地：新乡市和平大道（南）22号。负责人：李华南，公司经理。委托诉讼代理人：姜佳文，公司员工。被上诉人（原审原告）：郭运熠，男，2015年3月8日出生，汉族，住河南省。法定代理人：王承嘉，女，1989年2月21日出生，汉族，住河南省,系郭运熠母亲。委托诉讼代理人：陈玲玲，河南普建律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵晓云，河南普建律师事务所实习律师。原审被告：郝长雪，男，1990年10月16日出生，汉族，住河南省。原审被告：常玉星，男，1990年12月31日出生，汉族，住河南省。上诉人中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司(以下简称人民财险新乡公司)因与被上诉人郭运熠，原审被告郝长雪、常玉星机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新乡市凤泉区人民法院（2020）豫0704民初398号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险新乡公司的委托诉讼代理人姜佳文，被上诉人郭运熠法定代理人王承嘉及其委托诉讼代理人陈玲玲、赵晓云，原审被告常玉星、郝长雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险新乡公司上诉请求：1、一审法院多判决承担29146.06元，请二审法院依法改判。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：郭运熠由于面部受伤去做鉴定评伤残等级，在评残以后再治疗面部伤残，不符合法律规定，应待治疗结束后进行伤残鉴定，由于面部伤残的特殊性，故人民财险新乡公司主张郭运熠返还伤残赔偿金，待治疗结束后再进行伤残等级鉴定。伤残赔偿金与后续祛疤痕的治疗不可兼得。故郭运熠应当返还人民财险新乡公司已经赔偿的伤残赔偿金。综上所述，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。郭运熠辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应驳回上诉、应维持原判。一、鉴于郭运熠伤情，其在进行前次诉讼并不具备进行治疗的条件，现答辩人继续进行治疗并产生合理损失，依法应由人民财险新乡公司承担。前次诉讼时，郭运熠经治疗得知：须一年后方可对面部伤情（颌面部外伤）进行下一步治疗。因此，2019年5月，郭运熠为进一步治疗伤情（颌面部外伤），进行了“面部瘢痕”手术，此次治疗系交通事故受伤所致，前后两者之间具有因果关系。并且，结合本案事实，郭运熠年龄尚小，该面部伤情对郭运熠健康成长的危害显而易见，其进行手术是必要的。另，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”因此，郭运熠就本次治疗产生的相关损失再次起诉主张权利具有事实依据与法律依据，依法应由人民财险新乡公司承担。二、郭运熠在（2018）豫0704民初506号判决中保留了后续治疗保留诉权，因此，郭运熠依据新产生的事实二次进行起诉要求人民财险新乡公司赔偿合理损失，符合法律规定。且，郭运熠在前次诉讼中就已发生或能确定的包括医疗费、护理费、交通费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金等损失要求人民财险新乡公司予以赔偿，并不妨碍其就新确定的损失要求人民财险新乡公司予以赔偿的权利，也符合我国民事侵权赔偿损失填补的基本原则。综上所述，人民财险新乡公司的上诉请求无事实依据，更无法律依据，依法应驳回其上诉，维持原判。郝长雪辩称，请法院依法判决。常玉星辩称，常玉星购买了保险，应该由人民财险新乡公司承担风险，并进行赔偿。郭运熠向一审法院起诉请求：1、请求判令人民财险新乡公司、郝长雪、常玉星赔偿郭运熠医疗费33493.59元、住院伙食补助费：50元×4天=200元、营养费：20元×（11＋7）天=360元、护理费：45677元／年÷365天×（11＋7）天×2人=4505.12元、交通费277元＋485元＋531元＋531元＋531元＋531元＋162元＋162元＋（38元＋36元）÷2人×6次=3432元、外地就医住宿费148元，共计42138.71元，人民财险新乡公司、郝长雪、常玉星按照80％的比例承担为42138.71×80％=33710.96元；2、本案产生的诉讼费等费用均由人民财险新乡公司、郝长雪、常玉星承担；3、保留后续治疗诉权。一审法院认定事实：2018年1月26日19时，郝长雪驾驶豫Ｇ×××××号小型普通客车沿新辉路由北向南行驶至新辉路中太石化加油站北，与行人郭运熠发生碰撞，造成郭运熠受伤，车辆受损的道路交通事故。经新乡市公安局交通管理支队事故处理大队处理，于2018年2月26日作出事故认定书，认定郝长雪承担事故的主要责任，王承嘉承担事故的次要责任，郭运熠不承担事故责任。事故发生后，郭运熠随即被送往新乡市中心医院进行治疗，诊断为：“1、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血；2、颌面部外伤；3、创伤性湿肺、吸入性肺炎、呼吸衰竭；4、全身多处软组织损伤；5、外伤后恢复期。”于2018年3月15日出院，病历出院医嘱为：“继续康复治疗，定期随诊”，出院证医嘱为：“定期随访，不适随诊；注意休息，避免意外伤害”。2018年8月1日经原审法院委托新乡医学院司法鉴定中心对郭运熠的伤残等级和出院后的护理期进行鉴定。鉴定意见为：“1、被鉴定人郭运熠颌面部损伤评为九级伤残；2、被鉴定人郭运熠出院后的护理期限拟定30日”。事故发生时，豫Ｇ×××××号小型普通客车系常玉星所有，常玉星将该车辆借给郝长雪使用，郝长雪系驾驶员。该车在中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司投保有交强险，在人民财险新乡公司投保有第三者责任险，赔偿限额为500000元，系不计免赔。郭运熠在事故发生后第一次诉讼的损失，已经原审法院（2018）豫0704民初506号民事判决书判决：“一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告郭运熠110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于判决生效后十日内赔偿原告郭运熠30173.18元（已扣减被告常玉星垫付的医疗费用21467元）；三、被告郝长雪于判决生效后十日内支付原告郭运熠1040元；”该判决已履行完毕。2019年3月25日至2019年3月29日，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，诊断为：“面部瘢痕”，2019年3月28日行皮肤瘢痕松懈术，出院后建议：“1、出院后隔日换药；2、术后7日拆除缝线；3、术区佩戴减张器3个月；4、出院后2周门诊复查，不适随诊”，产生医疗费24483.01元。出院时支付上海沁荣保洁有限公司生活服务护理费120元。2019年3月27日，郭运熠在上海第九人民医院科技开发有限公司购买新越然2支，金额245元＋99元=344元，购买芭克1支，金额698元，购买3M1片，金额40元。2019年5月15日，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗，治疗内容为疤痕激光，产生医疗费50元。同日，在上海第九人民医院科技开发有限公司购买芭克1支，金额698元。郭运熠分别于2019年5月16日、5月30日、7月4日、7月18日、8月1日、8月15日、8月29日在新乡市中心医院门诊治疗，产生门诊医疗费为1542.81元、1205.63元、965.73元、773.76元、620.15元、301.50元、11元。2019年5月16日、2019年8月29日，郭运熠分别在新乡市卫滨区安康大药房有限公司购买修护因子精华液1盒，金额168元，皮肤修护乳1盒，金额为168元。2019年12月18日，郭运熠在杭州八月集市电子商务有限公司购买硅凝胶2支，金额1056元。另查明，河南省上年度居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为45677元。一审法院认为，郝长雪驾驶机动车与行人郭运熠发生交通事故，经交警部门处理，认定郝长雪承担事故的主要责任，王承嘉承担事故的次要责任，郭运熠不承担事故的责任。根据责任划分由郝长雪承担80％责任，王承嘉承担20％责任，常玉星将车辆借给郝长雪使用，没有过错，不承担事故责任。事故发生时，豫Ｇ×××××号小型普通客车投保有交强险和第三者责任险，郭运熠的损失应先在交强险赔偿限额范围内进行赔偿。超出部分，在第三者责任险赔偿限额范围内按照80％赔偿，再超出部分，由郝长雪按照80％赔偿。郭运熠第一次诉讼的费用已经得到赔偿，中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司已经在交强险限额赔偿范围内赔偿110000元。本次诉讼为二次费用，应当进行赔偿。郭运熠的损失为：1、要求医疗费33493.59元，其中，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗4天，产生医疗费24483.01元，出院时支付上海沁荣保洁有限公司生活服务护理费120元，均与本案有关联性，均系合理费用，原审法院予以支持；2019年3月27日，郭运熠在上海第九人民医院科技开发有限公司购买新越然2支，金额245元＋99元=344元，购买芭克1支，金额698元，购买3M1片，金额40元。2019年5月13日至5月15日，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗，治疗内容为疤痕激光，产生医疗费50元。同日，在上海第九人民医院科技开发有限公司购买芭克1支，金额698元。均与本案有关联性，均系合理费用，原审法院予以支持；郭运熠分别于2019年5月16日、5月30日、7月4日、7月18日、8月1日、8月15日、8月29日在新乡市中心医院门诊治疗，金额为1542.81元、1205.63元、965.73元、773.76元、620.15元、301.50元、11元。2019年5月16日、2019年8月29日，郭运熠分别在新乡市卫滨区安康大药房有限公司购买修护因子精华液1盒，金额168元，皮肤修护乳1盒，金额为168元。2019年12月18日，郭运熠在杭州八月集市电子商务有限公司购买硅凝胶2支，金额1056元。均与本案有关联性，系合理费用，原审法院予以支持。上述费用共计33245.59元，原审法院予以支持。2、要求住院伙食补助费：50元×4天=200元，不违反法律规定，原审法院予以支持；3、要求营养费：20元×（11＋7）天=360元，本案费用为二次费用，既无医疗机构的意见，又无鉴定机构的鉴定意见，该项诉讼请求，证据不足，原审法院不予支持；4、要求护理费：45677元÷365天×（11＋7）天×2=4505.12元，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗4天，2019年5月13日至5月15日，郭运熠在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗，郭运熠分别于2019年5月16日、5月30日、7月4日、7月18日、8月1日、8月15日、8月29日在新乡市中心医院门诊治疗7次，上述4天＋3天＋7天=14天确需1人护理，护理费计算为45677元÷365天×14天=1751.99元，原审法院予以支持；5、要求交通费277元＋485元＋531元＋531元＋531元＋531元＋162元＋162元＋（38元＋36元）÷2人×6次=3432元。2018年4月18日票据2份，系发生在第一次诉讼之前的费用，与本次诉讼无关联性，原审法院不予支持。2019年3月18日王承嘉到上海的费用138.50元，2019年3月19日王承嘉从上海回到新乡的费用238.50元，无医疗机构的相关诊断证明，原审法院不予支持。2019年3月24日王承嘉到上海的费用255.50元，2019年3月29日王承嘉从上海回到新乡的费用246.50元，人民财险新乡公司均无异议，原审法院均予以支持。2019年5月13日王承嘉到上海的费用255.50元，2019年5月15日王承嘉从上海回到新乡的费用255.50元，有上海交通大学第九人民医院门诊治疗票据相印证，系合理费用，原审法院予以支持；上海出租车费用38元＋36元=74元，系合理费用，原审法院予以支持；其余票据系王承嘉母亲郭新梅的费用，均与本案无关联性，原审法院均不予支持。交通费合计1087元，原审法院予以支持；6、要求外地就医住宿费148元，系合理费用，原审法院予以支持。上述费用共计36432.58元，人民财险新乡公司应当按照80％的比例进行赔偿29146.06元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于判决生效后十日内赔偿郭运熠29146.06元；二、驳回郭运熠的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费372元，由郭运熠负担50元，郝长雪负担322元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第二款规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。郭运熠因本案事故导致颌面部受伤，颌面部伤口经清创缝合，伤情稳定但恢复不理想，遗留面部瘢痕形成。郭运熠于2018年1月26日进行伤残鉴定，距事故发生日已满6个月，其颌面部的创口已经愈合，局部肿胀及皮下血肿已消退，符合进行伤残鉴定的条件，鉴定机构根据郭运熠的面部损伤评定其为九级伤残。郭运熠年龄较小，面部多处条状瘢痕影响其身心健康发展，进行手术治疗是必要的。郭运熠因治疗面部瘢痕支出的合理费用应当由人民财险新乡公司予以赔偿。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费264元，由中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 张国飞审判员 高凤娜二〇二〇年八月十九日书记员 章婷婷