湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0726民初1281号原告：刘雪枚，女，1950年9月25日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：向红，湖南前进律师事务所律师，一般授权代理。委托诉讼代理人：陈欢，湖南前进律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨云，男，1981年12月1日出生，汉族，居民，住石门县。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号14-15层，统一社会信用代码91350200587862629W。负责人：赖鑫亮，该公司经理。委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师，特别授权代理。原告刘雪枚与被告杨云、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司（以下简称人民财保厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘雪枚及其委托诉讼代理人向红、陈欢、被告杨云、被告人民财保厦门公司委托诉讼代理人黄勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘雪枚向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计276575.17元，被告保险公司在其保险责任内先行赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月23日12时许，被告杨云驾驶湘Ｄ×××××号重型载货专项作业车行驶至石门县路段时，撞倒步行的原告，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后先在常德市第一人民医院住院治疗40天，后在石门县中医院继续治疗16天，原告本次交通事故经常德市司法鉴定中心鉴定评定为八级伤残，误工期180天，护理期90日，营养期90日。肇事车辆湘Ｄ×××××号重型载货专项作业车在人民财保厦门公司投保了交强险及商业第三者责任保险等险种，本次交通事故发生在保险期内。原告为了维护合法权益，故具状法院。被告人民财保厦门公司辩称：1、保险公司不属于本案的侵权方，不承担本案诉讼费和鉴定费；2、医疗费按保险合同约定要剔除非医保用药的费用；3、护理费标准参照2019年度城镇私营单位从业人员年平均工资收入按108元/天计算；4、被保险车辆还要提供道路运输资格证及从业资格证，否则商业险拒赔。被告杨云辩称，垫付了51413元的医疗费，要求保险公司一并返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对证据10中花费的640元高压氧陪舱费，被告辩称无正规发票不应予以认定，本院认为该笔高压氧陪舱费最终将要支付给陪舱员何翠兰个人，物业服务中心只是代为收取，且原告提交了常德市第一人民医院物业服务中心出具的证明以及相关收据，对该笔费用予以认定；2.对于护理费，原告陈述是由其长女王淑平护理，为此提交了事故发生前一年王淑平工资银行流水单，本院认为依据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算”之规定，原告并未提供证据证明王淑平因照顾母亲刘雪枚而收入减少，故对其按434元/天计算护理费的请求不予支持，考虑到刘雪枚确实需要人护理以及本地从事同级别护理的劳动报酬标准，本院酌定按200元/天计算护理费；3.对于误工费，原告提交了农村土地承包经营权证及原告女儿王玉平的离职证明，证明事故发生前王玉平一直在外务工，家里土地由其母亲种植，被告保险公司对其关联性有异议，本院认为刘雪枚生有两女，长女王淑平，次女王玉平，刘雪枚随其次女生活，事故发生前刘雪枚家里有田地，能正常从事劳动，认可刘雪枚有误工损失，至于具体金额依据2019年农、林、牧、渔业日平均工资149元/天，鉴于刘雪枚将满70周岁，本院酌定误工损失按100元/天标准计算。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月23日12时许，杨云驾驶车牌号为湘Ｄ×××××的重型载货专项作业车行驶至石门县路段时，撞倒行人刘雪枚、陈奕嘉，造成刘雪枚、陈奕嘉受伤的道路交通事故。石门县公安局交通警察大队于2019年11月25日作出道路交通事故认定书认定:杨云负事故全部责任，刘雪枚、陈奕嘉无责任。湘Ｄ×××××号车辆的登记所有人为肖俊俊，实际所有人为杨云，该车辆在被告人民财保厦门公司投保了交强险、100万机动车第三者责任保险及不计免赔险等险种，此次交通事故发生在保险期内。原告受伤当日被送至常德市第一人民医院住院治疗40天，花费医疗费46037.15元（住院费45148.07元＋398元＋31.77元＋7元＋42.75元＋20元＋98元＋80元＋10.56元＋176元＋25元），在石门县中医医院住院治疗16天，花费医疗费6259.42元（4086.12元＋330元＋50元＋6.5元＋482元＋270元＋388.8元＋6元＋640元），上述费用中杨云通过微信转账支付给刘雪枚50000元，另杨云支付刘雪枚在石门县中医医院检查费等费用854.5元（48.3元＋23.4元＋39元＋7元＋1.8元＋735元），支付案外人陈奕嘉医疗门诊检查费558.5元，共计51413元。2020年5月8日，刘雪枚委托常德市司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，同年5月21日，常德市司法鉴定中心作出常德司鉴中心【2020】临鉴字第346号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘雪枚本次损伤，评定为八级伤残；被鉴定人本次损伤评定误工时间180日，1人护理90日，营养时间90日。为此花费鉴定费1500元。在住院期间，原告刘雪枚一直由其女儿王淑平护理。另查明2019年全年城镇居民人均可支配收入为39842元／年，农、林、牧、渔业年平均工资为54272元。本院认为：公民驾驶机动车辆，应遵守道路交通法规，严格按照相关规定进行，以确保行车安全。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，（三）仍有不足的,依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通事故认定，被告**在交通事故中负全责，刘雪枚、陈奕嘉无责任。被告**所驾车辆已投保了交强险、第三者责任险、不计免赔，故对原告因该事故的损失应由被告人民财保厦门公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任险的责任限额内根据保险合同予以赔偿,仍有不足的,由侵权人予以赔偿。对保险公司称医疗费应剔除非医保用药的费用，但未能举证证明原告使用的药物是否超出国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用，故不予采纳。对保险公司因被保险车辆未提供道路运输资格证及从业资格证商业险拒赔的主张，因该条款系免责条款，保险公司未提供证据证明其已尽到了提示、说明义务，故对该主张不予支持。对原告刘雪枚的具体损失本院核定如下：医疗项费用63251.07元，含医药费53151.07元（46037.15元+6259.42元+854.5元）；住院伙食补助费5600元（56天×100元/天）；营养费4500元（90天×50元/天）。伤残项赔偿费用182978.6元；含：护理费18000元=200元/天×90天；误工费18000元=100元/天×180天；残疾赔偿金131478.6元=39842元/年×11年×30%；精神损害抚慰金15000元，原告因伤致八级伤残，精神上受到了一定的伤害，故对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求予以支持；交通费500元，原告未提供相应的乘车发票予以证明，但考虑到原告的实际住院情况，本院酌定为500元。另鉴定费1500元，有相关票据佐证，予以确认。以上损失合计247729.67元（含鉴定费1500元），首先由被告人民财保厦门公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金15000元），超出部分126229.67元（63251.07元+182978.6元-120000元）由被告人民财保厦门公司在商业第三者责任险限额内赔偿，故被告人民财保厦门公司应在交强险及商业第三者责任险内赔付原告金额为246229.67元（120000元＋126229.67元）。被告杨云在庭审时要求所垫付的费用在本案中一并处理，其垫付的费用50854.5元（50000元＋854.5元），应从被告人民财保厦门公司实际应赔偿246229.67元中扣减。被告人民财保厦门公司赔付给被告杨云50854.5元，赔偿给原告195375.17元。鉴定费1500元由被告杨云赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司赔偿原告刘雪枚交通事故损失195375.17元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司赔付被告杨云垫付的费用50854.5元；三、被告杨云赔偿原告刘雪枚鉴定费1500元；四、驳回原告刘雪枚的其他诉讼请求。以上一至三项判决款项，限于本判决书生效后10日内汇入石门县人民法院开设在中国建设银行股份有限公司石门支行43×××20账号上。如果未能按本判决所确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5448元，减半收取2724元，由被告杨云负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  张刚二〇二〇年八月二十六日法官助理罗莉书记员覃瀚瑶附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。