河北省张家口经济开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0791民初1403号 原告：刘军，男，1968年1月8日出生，汉族，住内蒙古锡林郭勒盟。 委托诉讼代理人：乔晓东，河北华研律师事务所律师。 被告：张景利，男，1975年6月1日出生，汉族，现住张家口经济开发区。 委托诉讼代理人：曲婷婷，河北正硕律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市中州路69号。 负责人：姚勇，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：乔莉萍，河北环都律师事务所律师。 原告刘军与被告张景利、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保周口分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘军及委托诉讼代理人乔晓东、被告张景利及委托诉讼代理人曲婷婷、被告人保周口分公司委托诉讼代理人乔莉萍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘军向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等各项费用共计129275.52元（扣除车上人员责任险的限额200000元）；2、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月16日1时52分，原告驾驶冀Ｇ×××××号货车行驶至京沪高速公路进京方向31.5ＫＭ处与宋长根驾驶的冀Ｇ×××××号货车追尾，造成原告受伤的交通事故，该事故经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队高速路大队认定，原告负本次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往北京朝阳急救医院治疗，后转往中国人民解放军第二五一医院，诊断为左小腿皮肤缺损、左胫骨骨折，现已出院继续恢复治疗中。被告张景利系冀Ｇ×××××货车的所有人，原告是其雇佣的司机，被告在原告向其提供劳务过程中未充分保障原告的人身安全，应承担赔偿责任，故原告诉至法院，提出上述诉讼请求。 张景利辩称，1、原告确系被告雇佣的司机，原告也是在雇佣活动中发生事故受伤的，但原告说提供劳务过程中未充分保障其人身安全，被告不能认可，在出车前我们提供的车辆没有任何安全隐患，证件齐全，完全符合相关运输要求，没有任何不良安全隐患，原告作为有驾驶证和相关资格证书的专业人员，无视法律法规，违背了专业性的常识义务，追尾前车事故中承担全部责任是其受伤的主要原因，因此我们认为原告应当对其损失承担70%的责任；2、被告投保了雇主责任险，医疗费限额为50000元，伤残死亡责任限额是500000元，事故发生在保险期间内，因此被告承担的部分应当由第二被告在保险限额内承担；3、事故发生时原告拿了被告9300元的运费及2000元的出车费，应予返还。 人保周口分公司辩称，1、我公司需要核实驾驶证、从业资格证、行驶证是否合法有效，是否经过年检，若确实属于保险责任且无拒赔情形，在雇主责任保险范围内进行赔付；2、本保险条款为雇主责任保险1999年版，不包括误工津贴、残疾赔偿金、残疾赔偿比例按照责任保险附加参加赔偿比例调整保险条款A执行，伤残系数十级1%，九级4%，八级10%，即伤残系数乘以每人赔偿限额赔付；3、根据保险单相关规定，投保人为张景利，需要提供雇佣关系的相应证明予以佐证；4、此次事故为追尾事故，本车全责，本人人员受伤需扣除三者无责方交强险限额和车辆商业险（车上人员）赔付金额，本保单每次事故医疗费免赔500元或10%；5、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等费用我公司不予承担；6、鉴定费、诉讼费我公司不予承担。 原告为证实己方的主张向本院提交如下证据：1、刘军的身份证及居住证明，证明原告的主体资格及经常居住地为经开区沈家屯镇；2、原告的驾驶证、道路运输从业资格证、冀Ｇ×××××的车辆查询信息，证明原告从事交通运输业，具备驾驶资格，车辆在检验有效期内；3、道路交通事故认定书及保险单复印件，证明原告驾驶冀Ｇ×××××号车辆发生交通事故致使原告受伤，原告负事故的全部责任，该车辆在被告公司处投保了车上人员责任险（司机），限额200000元；4、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故造成两个十级伤残、误工期截止至鉴定日、住院期间护理一人、住院期间加强营养、择期手术去除外固定架（费用约6000元）及二次手术误工期三十天、一人护理十五天、营养期十五天；5、北京朝阳急诊抢救中心住院票据1张、住院病案、费用清单，中国人民解放军第二五一医院2018年10月入院的诊断证明、住院病案、费用清单，中国人民解放军第二五一医院2019年3月入院的诊断证明、住院病案，证明原告的伤情、治疗经过及医疗费117034.7元，住院61天；6、购买腋杖收据1张，证明原告购买残疾辅助器具支出150元；7、鉴定、检查费票据1张，证明原告为查明损失支付鉴定费2950元；8、户口本、亲属关系证明，证明原告的被扶养人情况；9、救护车票据1张，证明原告支出救护车费288元。被告张景利对上述证据的质证意见是：对于证据的真实性没有异议，从事故认定责任书能看出来原告承担事故的全部责任，作为被告并不存在没有保障原告人身安全的相关情形，对于原告主张的被扶养人生活费，因为在定残前已经支付了误工费，因此计算被扶养人生活费应该自2020年减1949年，计算9年，标准应该按照农村标准计算，交通费按票据支付。被告人保周口分公司对上述证据的质证意见是：证据1身份证认可，居住证明不认可；证据2认可；证据3事故认定书认可，保险单复印件和本案无关；证据4真实性认可，证明目的只认可其中的两个十级伤残，其他的不予赔偿；证据5真实性认可，医疗费金额在保险范围内认可50000元，并且扣除保险单上的赔偿责任；证据6不认可，需要正规发票，我公司不予承担此项赔偿责任；证据7不认可，我公司不予承担；证据8曹佩英的户口认可，被扶养人生活费我公司不予承担；证据9不认可；赔偿清单中医疗费在保险限额内予以赔偿50000元，并扣除免赔额500元或10%，残疾赔偿金由于原告提供的证据不能证明其是城镇居民，我公司按照农村标准予以赔偿，根据保险单的相关规定，剩下的我公司不予赔偿。本院对二被告无异议的证据予以确认；证据1中的居住证明加盖有张家口经济开发区村委会的公章，本院对其真实性予以确认；证据3中的保险单复印件加盖有石家庄市供销合作总社安全统筹公司的公章，本院对其真实性予以确认；证据6虽不是正规发票，但结合原告的伤情，系合理且必要的支出，故本院予以采纳；证据7系正规发票，本院予以确认；证据9虽不是正规发票，但是是合理且必要的支出，本院予以采纳。 被告张景利向本院提交雇主责任保险单，证明其在人保周口分公司处投保雇主责任保险，医疗责任限额50000元，人身伤亡限额500000元，特别约定中并没有保险公司陈述的免赔事项。原告对保险单无异议，认可证明目的。被告人保周口分公司认可保险单，但不认可证明目的，特别约定中明确规定不包括误工津贴，残疾赔偿金比例按照《责任保险附加残疾赔偿比例调整保险条款（A）》执行，且每次事故医疗费免赔500元或10%，两者以高者为准。本院认为，保险单加盖有中国人民财产保险股份有限公司的公章，故本院予以确认。 被告人保周口分公司向本院提交雇主责任险抄件及条款，证明其不予承担保险责任的依据。原告对上述证据的质证意见是：我方不是该份合同的当事人，对相关条款不了解，条款是否送达给张景利也不知情，保险公司提供的条款解释是2015版，与保单抄件注明的1999版不一致，其提供的条款解释与本案被告投保的保险标准不同，没有证明效力，其提供的保单抄件上对相关的免责条款未按法律规定进行提示，也没有提供向被告张景利就其主张的免责事项尽到了明确说明义务的证据，综上我方认为保险公司主张的免责事项不成立，应当按照法定事项和标准承担责任。被告张景利对上述证据的质证意见是：对2015版条款解释不认可，可以说从未将条款给过张景利本人，事实上当时张景利投保时只收到被告出具的保险单一份，在保险项目中根据通常解释我们认为500000元包括误工、残疾、护理等一系列人身损害赔偿项目，对于特别约定中不包括误工津贴，在人身损害司法解释中没有这个概念，对于刚才被告陈述的免赔项目无论是保险单还是抄件均不能体现，保险公司甚至没有给出一份正式条款，对于免赔事项保险公司没有拿出来向投保人进行明确说明，对于双方争议的项目应当按照通常解释予以定义，综上我们认为保险公司提出的证据不能证明其证明目的，法院应当认可人身伤残责任为500000元，请求原告的损失在500000元中予以赔付。本院认为，保险单抄件系对保单的进一步解释和说明，故对其真实性本院予以认可；对于条款解释，由于是2015版的雇主责任保险条款解释，与保单中载明的“使用保险条款为《雇主责任保险条款（1999）版》不符，故本院不予采纳。 根据本院确认的证据及庭审中双方的陈述,本院认定事实如下：原告刘军系被告张景利雇佣的司机。2018年9月16日，刘军驾驶冀Ｇ×××××号货车行驶至京沪高速公路进京方向31.5ＫＭ处与案外人宋长根驾驶的冀Ｇ×××××号货车追尾，造成刘军受伤的交通事故。该事故经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队高速路大队认定，刘军负本次事故的全部责任。事故发生后，刘军被送往北京朝阳急诊抢救中心抢救治疗，住院20天，共花费医疗费117034.7元、救护车费288元；2018年10月6日，刘军前往中国人民解放军第二五一医院住院治疗31天；2019年3月12日，刘军再次前往中国人民解放军第二五一医院住院治疗10天。为明确原告的伤情及伤残等级程度，经原告申请、本院委托，张家口市正浩法医鉴定所于2019年8月28日作出冀张司鉴［2019］残鉴字第450号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.拾级伤残；2.拾级伤残；3.误工期截止至鉴定日；4.住院期间护理一人；5.住院期间加强营养；6.择期手术去除外固定架（费用约6000元）；7.二次手术误工期三十天、一人护理十五天、营养期十五天，刘军为此支出鉴定费及鉴定检查费2950元。另刘军购买辅助器具腋杖花费150元。另查刘军1968年1月8日出生，户籍所在地为内蒙古锡林郭勒盟，事发前居住在张家口经济开发区，刘军母亲曹佩英（户籍所在地为内蒙古锡林郭勒盟）1949年10月1日出生，与刘来喜（已故）育有长子刘军、长女刘美云两个子女。再查事发时刘军所驾驶车辆的登记所有人为张景利，该车辆在被告人保周口分公司处投保雇主责任保险，其中人身伤亡责任限额500000元，医疗责任限额50000元，双方特别约定中载明“1.本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999版）》，不包括误工津贴；…9.残疾赔偿比例按照《责任保险附加残疾赔偿比例调整保险条款（Ａ）》执行…10.每次事故医疗费免赔500元或10%，两者以高者为准”，在石家庄市供销合作总社安全统筹公司投保有车上人员责任险200000元，事故发生在保险期间内，事发时事故车辆的行驶资格及刘军的驾驶资格合法有效。 本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，原告作为被告张景利雇佣的司机，在从事雇佣活动中发生交通事故遭受人身伤害，作为雇主的张景利应当承担赔偿责任，同时原告在驾车过程中与前车追尾，自身存在一定过失，可减轻被告作为赔偿义务人的赔偿责任，考虑本次事故发生的情节，酌定由被告张景利承担70%的损失，原告自行承担30%的损失。对于医疗费117034.7元以及择期手术去除外固定架费用6000元，有医疗费票据、住院病案、费用清单、鉴定意见书予以证实，本院予以支持；对于住院伙食补助费、营养费、护理费，主张的标准符合本地区司法实践，且计算正确，本院予以支持；对于误工费，主张有据证实，且计算正确，本院予以支持；对于残疾赔偿金、被扶养人生活费，计算标准、赔偿年限、赔偿系数计算正确，本院予以支持；对于精神损害抚慰金，符合本地区的司法实践，本院予以支持；对于鉴定及鉴定检查费，有正规发票予以证实，本院予以支持；对于交通费，原告虽只提供了北京救护车费收据，但考虑到原告因本次事故就医治疗必然产生一定交通费用，结合原告伤情、住址及诊疗过程，本院酌情支持1200元。对于残疾辅助器具费，虽不是正规发票，但结合原告伤情，系合理且必要的支出，本院予以支持。综上，原告刘军的损失为：医疗费123034.7元、住院伙食补助费1830元、营养费2280元、护理费9120元、误工费90930元、残疾赔偿金78623.6元、被扶养人生活费14207.22元、精神损害抚慰金3300元、鉴定及鉴定检查费2950元、交通费1200元、残疾辅助器具费150元，共计327625.52元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应先由机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）在限额内予以赔偿，不足部分再由承保第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的保险公司根据保险合同予以赔偿，本案中原告在涉案交通事故中负全部责任，故应先由案外人宋长根驾驶的冀Ｇ×××××号货车在交强险无责赔偿限额内予以赔偿，由于涉案车辆投保有车上人员责任险200000元，原告主张应由被告承担的损失为扣除车上人员责任险200000元以后的损失，又因张景利在人保周口分公司处投保有雇主责任险，故应由人保周口分公司在雇主责任险限额内承担赔偿责任。对于人保周口分公司之医疗费免赔500元或10%，误工津贴、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等费用不予承担，残疾赔偿比例按照责任保险附加参加赔偿比例调整保险条款Ａ执行之辩驳，虽保单的特别约定中有载明，但只能证明其尽到了提示义务，不足以证明尽到了明确说明的义务，且人保周口分公司亦未提交其尽到明确说明义务的证据，故上述免责条款不发生法律效力，本院对其辩驳不予采纳。综上人保周口分公司应赔偿原告刘军的损失为81638元［（327625.52元-交强险无责医疗费赔偿限额1000元-交强险无责死亡伤残赔偿限额10000元-车上人员责任险200000元）×70%＝81638元］。对于张景利之事故发生时原告拿了被告9300元的运费及2000元的出车费应予以返还之辩驳，与本案不是同一法律关系，对此张景利可另案主张。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在雇主责任险保险金额范围内赔偿原告刘军81638元； 二、驳回原告刘军的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2886元，减半收取1443元，由原告刘军负担532元，被告张景利负担911元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审 判 员 张俊梅 二〇二〇年八月二十四日 法官助理 周雨倩 书 记 员 张雪轩 附相关法律规定： 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条 …… 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百三十四条承担民事责任的方式主要有： …… （七）赔偿损失； …… 《中华人民共和国侵权责任法》 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人应故意或者重大过失，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国保险法》 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。