江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0102民初7047号 原告：董培林，男，1924年10月14日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区。 委托诉讼代理人：胡莹，江西经辉律师事务所律师，执业证号：13601201811054513。 被告：许烈，男，1976年4月1日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。 负责人：卢海根，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐仁仁，系该公司员工。 原告董培林（以下称姓名）诉被告许烈（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。董培林委托诉讼代理人胡莹，许烈，保险公司委托诉讼代理人徐仁仁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 董培林诉称：2020年05月30日19时11分许，许烈驾驶赣Ａ×××××的小车在贤士湖路由西向东行驶至靠贤士一路时，遇行人董培林横过道路，结果车辆与行人相刮蹭，造成董培林受伤的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队出具事故认定书，认定许烈负事故主要责任，董培林负事故次要责任。事故发生后，董培林被送往江西中医药大学附属医院住院治疗19天出院后，医疗费共计53290.13元，其中保险公司垫付1万元。董培林伤情经江西开元司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续治疗费2000元，花费鉴定费3200元。护工是许烈请的，费用不清楚，许烈所述的230元每天护理费我方不认可，护理费每日计算标准不超过115元每天。本案交通事故发生于机动车及非机动车之间，且系机动车一方负主要责任，故我方主张机动车一方负80%赔偿责任。因协商赔偿未果，诉至法院，要求被告赔偿医疗费53290.13元、住院伙食补助费1900元、后续治疗费2000元、营养费3000元、交通费190元、护理费6900元、残疾赔偿金36546元、鉴定费3200元、精神抚慰金6000元，以上各项损失共计113026.13元，扣除保险公司垫付的1万元，根据事故责任划分，被告仍需赔偿92988.1元；本案诉讼费用由被告承担。 许烈辩称：事故属实。事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万不计免赔商业三者险；护工是我请的，护工费是由我直接支付的，20天共4600元，于2020年6月10日及2020年6月18日分两次转账至护工饶平根账户。 保险公司辩称：投保属实。医疗费应扣除15%非医保费用，交强险我司前期垫付1万元医疗费，要求一并处理。被保险车辆主责，商业险部分按70%比例承担。后续治疗费应在实际发生后另行主张，出院医嘱没有载明董培林在出院后需要专人护理，护理期应当按照实际住院天数计算，营养期应按住院天数计算。许烈提供的收条无法核实收款人的身份信息，护理费应当按照私营服务业平均工资标准计算。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不承担。 经审理查明：2020年5月30日19时11分，许烈驾驶其名下赣Ａ×××××的小车在南昌市靠贤士一路时，遇行人董培林横过道路，结果车辆与行人相刮蹭，造成董培林受伤的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：董培林负本次事故次要责任，许烈负本次事故主要责任。事故发生后，董培林在江西中医药大学附属医院住院治疗19天，花费医疗费共计53290.13元，其中保险公司垫付了1万元。出院诊断：股骨颈骨折（右）；陈旧性股骨颈骨折（左）；高血压病2级（低危）；冠状动脉粥样硬化性心脏病。出院医嘱：勿做髋关节内收内旋、深蹲、盘腿等动作，侧卧时需夹体位垫，勿做剧烈运动，加强护理，加强营养，预防摔跤；出院后（1个月、3个月、半年、1年）来院复查，视拍片情况根据医师建议行术肢功能锻炼；建议继续监控内科病情，监测血压、血脂，必要时行专科治疗；不适随诊。诉前，经董培林女儿董欣媛委托，江西开元司法鉴定中心于2020年7月8日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人董培林的伤残等级评定为九级伤残；被鉴定人董培林后续治疗费2000元。董培林为此花费鉴定费3200元。因协商赔偿未果，故董培林诉至本院。 另查明：许烈为其名下赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。许烈为董培林聘请护工20天，护理费为230元每天，分别于2020年6月10日、2020年6月18日银行转账2300元至护工饶平根，支付护工费共计4600元。 上述事实，由双方当事人的陈述，董培林提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、医疗费发票、江西开元司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，许烈提供的护理费收条、转账凭证等证据在案佐证。 本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告许烈承担80%的责任，结合本案案情，本院予以支持。被告许烈为赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即4263元（53290.13元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告许烈承担80%，即3410元（4263元×80%），由原告自行承担20%，即853元（4263元×20%）。原告董培林主张营养期150天，证据不足，结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定营养期79天；原告董培林主张护理期60天，证据不足，结合原告年龄、治疗情况及出院医嘱，本院酌定护理期49天；被告许烈提供转账凭证及收条主张其为原告支付20天的护工费共计4600元，结合本地实际情况，本院予以采信。原告董培林主张被告请护工20天以外的护理费按115元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告董培林主张后续治疗费2000元、住院伙食补助费1900元、残疾赔偿金36546元（36546元／年×5年×20%），均不违反法律规定，本院予以支持。 故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费53290.13元；后续治疗费2000元；住院伙食补助费1900元；营养费1580元（20元/天×79天），以上共计58770.13元，扣除非医保用药费用4263元，余额54507.13元，由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额44507.13元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担80%，即35605.70元（44507.13元×80%），由原告自行承担20%，即8901.43元。 结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费7935元【4600元＋115元/天×（49天-20天）】；残疾赔偿金36546元；交通费酌定190元（10元/天×19天）；精神损害抚慰金酌定6000元，以上共计50671元，由被告保险公司在交强险限额内承担。 综上，被告保险公司应赔付被告许烈垫付费用1190元（4600元-3410元），被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计85086.7元（1万元＋35605.70元＋50671元-垫付1万元-赔付许烈1190元）。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告董培林各项损失共计85086.7元，于本判决书生效之日起十日内支付； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告许烈垫付费用1190元； 三、驳回原告董培林的其他诉讼请求。 本案由原告董培林预交的受理费2125元、鉴定费3200元，共计5325元，退回原告1062.5元，余额4262.5元，由原告承担852.5元，由被告许烈承担3410元，限被告许烈于本判决书生效之日起十日内向原告董培林支付。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。 审判员  戴启洪 二〇二〇年八月二十七日 书记员  赖彦姗 附：相关法律法规 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。