江西省永新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0830民初1225号 原告：朱达山，男，1965年8月1日出生，汉族，江西省吉安县人，住江西省吉安县。 委托诉讼代理人：肖运平，江西同和律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：王国和，男，1969年7月12日出生，汉族，江西省永新县人，住江西省永新县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司。住所地：江西省吉安市吉州区吉州大道与吉福交叉口东北角国隆花园里7#楼。统一社会信用代码：913608007363761822。 负责人：蔡赣梅，该公司经理。 委托诉讼代理人：王信、刘菲明，系该公司职工，代理权限为特别授权。 原告朱达山与被告王国和、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称“太平洋财保吉安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年7月1日立案后，依法适用普通程序于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告朱达山及其委托诉讼代理人肖运平、被告王国和、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司委托诉讼代理人王信均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱达山向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告王国和赔偿原告朱达山各项损失270302.46元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任（原告损失清单：医疗费用121939.26元、专家出诊费1600元、后续康复治疗费18000元、护理费146元／天×150天＝21900元、住院伙食补助费30元／天×46天＋50元／天×27天＝2730元、营养费30元／天×63天＋50元／天×27天＝3240元、误工费117元／天×240天＝28080元、伤残赔偿金15796元／年×20年×21%＝66343.2元、精神抚慰金12000元、交通费酌定1000元、鉴定费1800元）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告负担。庭审中，原告增加第三项诉讼请求，要求“重新鉴定的费用损失1341元由被告太平洋财保吉安支公司承担”。事实和理由：2019年8月30日16时44分，被告王国和驾驶车牌为赣Ｅ×××××低速汽车，沿Ｇ356线由南向北行驶至龙源口镇一家人饭店处时，因未确保安全行驶撞到停在路边的赣Ｄ×××××轻型货车上，导致交通事故发生。该事故造成赣Ｄ×××××轻型货车驾驶员朱后华及该车乘员即原告朱达山受伤，同时造成两车受损。事故发生后，原告被送入医院抢救治疗。该事故责任经永新县交警大队认定，被告王国和负事故全部责任，原告及Ｄ43Ｑ59轻型货车驾驶员朱后华不负事故责任。原告朱达山受伤后经吉安市中心人民医院及江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗伤情稳定后出院，现在家休息康复。原告损害情况经吉安浩然法医司法鉴定所依法鉴定，鉴定意见为：1、原告朱达山伤残为左侧髋臼粉碎性骨折内固定术后评定为十级伤残，左侧高位坐骨神经损伤后遗左足下垂评定为九级伤残；2、原告从受伤之日起其误工期240天，护理期150天，营养期90天；3、第二次出院后追加后续康复治疗费和拆除金属内固定手术医疗费合计18000元。本事故造成原告朱达山各项损失290302.46元。同时，由于被告保险公司对原告提交的司法鉴定有异议，提出了重新鉴定，鉴定后结果与原告提供的结果一致，所以该鉴定损失1341元应由保险公司承担。现由于各方无法就赔偿事宜达成一致意见，原告为维护其合法权益，特依法向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决如诉讼请求。 被告王国和辩称：他不太清楚，都是由保险公司处理。 被告太平洋财保吉安支公司辩称：被告王国和驾驶车辆的所有人是上饶县诚信汽车运输有限公司的赣Ｅ×××××营运货车，在答辩人处投保交强险和20万元的第三者险（含不计免赔），事故发生后原告方的车辆损失已经赔付了16089.8元，同时，在交强险范围内已先行垫付1万元，请求在本案中一并处理，同时要求申请追加车辆所有人上饶县诚信汽车运输有限公司为本案被告，原告主张的各项损失费用，请求法庭依法据实核定，因保险车辆使用性质为营运货车，被告王国和除了应当提供驾驶证、行驶证，还必须提供从事道路运输行业从业资格证及该事故车辆的运营证，原告在庭上新增的重新鉴定费用，答辩人不予承担，因为该费用首先属于鉴定费，保险合同约定，保险公司不承担鉴定，增加的费用也是原告的举证责任，依据保险合同约定，本案所涉的鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告朱达山为支持其诉请，提供了以下证据： 证据1、交通事故认定书一份，证明被告王国和负事故全部责任，原告朱达山不负事故责任； 证据2、吉安市中心人民医院出入院记录、病症证明书、住院收费票据及费用明细各一份，证明原告朱达山在市中心人民医院住院治疗46天，支付医疗费用85373.71元、支付专家出诊费6000元及用药情况； 证据3、江西嘉佑曙光骨科医院出入院记录、疾病诊断证明书、证明、医疗费发票及费用清单各一份，证明原告朱达山在江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗27天，支付医疗费用35155.05元、支付专家出诊费10000元及用药情况； 证据4、江西省医疗门诊收费票据10张，证明原告支付门诊医疗费用1452.5元； 证据5、吉安浩然法医司法鉴定所鉴定意见书一份及鉴定费票据一张，证明原告需要后续治疗费18000元，伤残等级一个九级、一个十级，原告误工期240天、护理期150天、营养期90天，原告支付鉴定费1800元； 证据6、原告身份证及户口本复印件各一份，证明原告主体资格及身份信息情况； 证据7、加油票据2张，高速费票据2张，检查门诊票据1张，证明因被告保险公司申请鉴定、原告支付交通费和检查费共计1341元。 经质证，被告王国和对证据1、2、4、6无异议；对证据3意见与保险公司一致，保险公司怎么说就怎么说；对证据5以后一份鉴定意见为准，其他无异议；对证据七认为不存在，与本案无关。 被告太平洋财保吉安支公司质证认为，对证据1、6无异议；对证据2中既往史记载原告由椎间盘突出症十余年，与其伤残评定存在关联，支付医疗费无异议，对专家会诊费三性都有异议，疾病证明书上有涂改，也没有见到收据或其他的收费凭证，总共16000元，费用清单明确显示超医保费用和无关费用，以最后的司法鉴定意见为准；对证据3、4，收费票据三性均有异议，该收费票据不属于江西省医疗收费票据，门诊票据金额需核实，另外两张门诊收费收据是属于江西嘉佑曙光骨科医院，对三性都有异议，不属于江西省专用，对证据5真实性无异议，合法性、关联性有异议，对鉴定费票据无异议，但鉴定费不属于保险范围；对证据7费用票据真实性无异议，合法性、关联性有异议，虽然是正式票据，但该鉴定是原告必须履行的义务，加油费两张，加油费用过高。 对原告朱达山提供的证据，本院认证如下：证据1、6被告王国和与太平洋财保吉安支公司均无异议，且该两组证据系由相关职能部门出具，本院对其真实性、合法性、关联性予以确认。证据2、3系原告在事故发生后治疗所产生的费用，根据江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，原告朱达山的医疗费用总金额为121981.25元，无关联费用为490元，经审查关联性费用121491.25元，应以鉴定中心最终出具治疗费用为121491.25元的意见为准。关于原告提出的专家出诊费16000元，原告仅以相关医院的疾病证明书作为依据，未有正式发票予以证明，本院不予支持。证据4原告在吉安县卫生局登龙卫生院、吉安县中医院、上海东方医院吉安医院所产生的门诊收费票据，属于出院后的后续康复治疗费范围，同时原告在江西嘉佑曙光骨科医院所产生的门诊收费收据，属于入院时产生的费用，不属于正规收费票据，故不予支持。证据5系鉴定结论，鉴定程序合法，鉴定发票真实有效，被告太平洋财保吉安支公司虽对该组证据虽提出了重新鉴定，但重新鉴定结论确认了原告的伤残等级与交通事故之间的参与度为100%，故本院对该组证据鉴定意见予以确认。鉴定费均有正式发票，本院对该证据的三性予以确认。证据7系因被告太平洋财保吉安支公司申请重新鉴定，原告朱达山为配合鉴定必然会产生费用，且第二次的鉴定结论基本维持了第一次的鉴定结果，故原告要求被告承担因申请鉴定所产生的交通费具有合理性，但加油票据费用与实际不符，应予以适当调整，具体费用将在下文予以说明。关于在江西省人民医院门诊收费用，属于出院后的后续康复治疗费范围，故不予支持。 被告王国和为支持其抗辩意见，提供以下证据： 证据1、收条一张，证明已经支付1万元给原告； 证据2、保单一份，证明其已在保险公司投保的事实； 证据3、身份证、驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证，证明手续齐全。 经质证，原告朱达山、被告太平洋财保吉安支公司对三组证据的三性均无异议。本院认为，对被告王国和提供的证据，因原告朱达山、被告太平洋财保吉安支公司对三性均无异议，本院予以确认。 被告太平洋财保吉安支公司为支持其抗辩意见，提供以下证据：江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费一张，证明原告的伤残等级与本起交通事故损伤参与度，原告医疗费用总金额为121981.25元，与诉请有差额，其中无关费用490元，关联性费用121491.25元，关联性费用中超医保费用14241.75元，保险公司因此花费鉴定费用4000元整。 经质证，原告朱达山认为对证据的真实性、合法性无异议，就关联性说明两点：一是该鉴定确认了原告的伤残等级与交通事故之间的参与度为100%；二是非医保用药并不排除被告王国和的赔偿责任。被告王国和质证认为，对非医保用药有意见，不由他承担。对被告太平洋财保吉安支公司提供的证据，本院认为：该组证据系鉴定结论，鉴定程序合法，鉴定发票真实有效，本院对该组证据予以确认。 根据本院确认的有效证据，结合各方当事人的陈述，本院确认如下案件事实： 2019年8月30日16时44分，被告王国和驾驶车牌为赣Ｅ×××××低速汽车，沿Ｇ356线由南向北行驶至龙源口镇一家人饭店处时，因未确保安全行驶撞到停在路边的赣Ｄ×××××轻型货车上，致使赣Ｄ×××××轻型货车驾驶员朱后华、乘坐人朱达山受伤及两车受损的交通事故。该事故责任经永新县交通警察大队认定，被告王国和负事故全部责任，原告朱达山及Ｄ43Ｑ59轻型货车驾驶员朱后华不负事故责任。事故发生当日，原告朱达山被送往吉安市中心人民医院抢救治疗，共住院治疗46天。2019年12月1日至12月28日，朱达山在江西嘉佑曙光骨科医院接受治疗共计27天。2020年4月29日，原告损失情况经吉安浩然法医司法鉴定所依法鉴定，鉴定意见为：1、原告朱达山伤残为左侧髋臼粉碎性骨折内固定术后评定为十级伤残，左侧高位坐骨神经损伤后遗左足下垂评定为九级伤残；2、原告从受伤之日起其误工期240天，护理期150天，营养期90天；3、第二次出院后追加后续康复治疗费和拆除金属内固定手术医疗费合计18000元。审理过程中，被告太平洋财保吉安支公司向本院申请对朱达山伤残等级与本次交通事故的参与度和医疗费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准的费用及无关医疗费用进行重新司法鉴定，2020年8月18日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人朱达山的伤残等级与本次交通事故之间存在直接因果关系，损伤参与度为100%；2、被鉴定人朱达山的医疗费用总金额为121981.25元，无关联费用为490元；经审查关联性费用121491.25元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准用药的费用金额为14241.75元。现由于各方无法就赔偿事宜达成一致意见，原告为维护其合法权益，特依法向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决如诉讼请求。 原告方的损失核定为：1、医疗费121491.25元；2、后续康复治疗费18000元；3、护理费150天×129元/天=19350元；4、住院伙食补助费73天×30元/天=2190元；5、营养费90天×30元/天=2700元；6、误工费240天×117元/天=28080元；7、伤残赔偿金15796元/年×20年×21%=66343.2元；8、精神抚慰金10500元；9、交通费600元；10、鉴定费1800元，重新鉴定过程中差旅费350元，合计271404.45元。 另查明，被告王国和所驾驶的车牌号为赣Ｅ×××××车挂靠在上饶县诚信汽车运输有限公司。原告朱达山在治疗期间，被告王国和、太平洋财保吉安支公司各垫付费用10000元。事故发生时，被告王国和驾驶的赣Ｅ×××××低速汽车在被告太平洋财保吉安支公司处投保了交强险和限额20万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，被告太平洋财保吉安支公司称被告王国和的肇事车辆挂靠在上饶县诚信汽车运输有限公司，故应追加上饶县诚信汽车运输有限公司为被告，根据本案情况，原告朱达山放弃对该公司的起诉，同时也不影响被告太平洋财保吉安支公司在本案中的责任承担，被告也未向本院出具相关的申请材料，故对被告太平洋财保吉安支公司要求追加被告上饶县诚信汽车运输有限公司的要求，本院不予支持。本案原告在交通事故中受到损害，相关赔偿义务人应根据法律规定对其损害予以赔偿。江西省永新县公安局交警大队作出的事故责任认定书，本院对该道路交通事故认定书认定的交通事故责任划分结果，依法予以支持。依照事故责任认定，被告王国和承担事故的全部责任，原告朱达山不承担责任。因本案肇事车辆已在被告太平洋财保吉安支公司投保了交强险、商业险，且事故发生在保险期间，故应由被告太平洋财保吉安支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告太平洋财保吉安支公司根据商业第三者责任险保险合同予以赔偿，仍有不足由被告王国和予以赔偿。关于原告主张的医疗费，根据江西神州司法鉴定中心鉴定结论，原告朱达山的医疗费用总金额为121981.25元，关联性费用121491.25元，无关联费用为490元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准用药的费用金额为14241.75元。据此，本院核定原告的医疗费用为121491.25元。关于专家出诊费，因未提供相关发票等证据加以佐证，本院不予支持。关于原告主张的后续康复治疗费18000元，根据吉安浩然法医司法鉴定所的鉴定意见，本院予以支持。关于护理费，原告主张按146元/天标准计算，但未提供证据证明护理人员的的具体情况，考虑到存在实际护理情况发生，结合原告家庭实际情况，本院统一调整按照2019年城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员129元/天标准计算。关于住院伙食补助费和营养费，原告主张在南昌治疗期间伙食补助费、营养费统一按50元/天计算标准过高，本院统一调整为30元/天。关于误工费，原告庭上自认其在家开收割机，主张按117元/天标准计算240天，符合法律规定，本院予以支持。关于伤残赔偿金，原告主张66343.2元，符合法律规定，本院予以支持。关于精神抚慰金，本院酌定为10500元。关于交通费，原告并未提供有效的交通费发票，根据原告往返南昌、吉安市区住院实际情况，会发生一定交通费用，原告主张为1000元，本院酌定为600元。关于鉴定费，原告主张1800元，有正规发票予以证明，本院予以支持。关于原告主张的另外差旅费691元、检查费650元，差旅费是因为被告太平洋财保吉安支公司申请重新鉴定，原告朱达山为配合鉴定必然会产生费用，且第二次的鉴定结论基本维持了第一次的鉴定结果，故原告要求被告承担因申请鉴定所产生的差旅费具有合理性，但加油票据费用与实际不符，应予以适当调整，故本院酌定原告另外主张的差旅费为350元，由被告太平洋财保吉安支公司。原告主张的检查费650元，属于出院后的后续康复治疗费范围，本院不予支持。关于被告太平洋财保吉安支公司重新鉴定产生的鉴定费4000元，因重新鉴定系被告太平洋财保吉安支公司申请，且经重新鉴定后维持了原鉴定意见，故该项费用由被告太平洋财保吉安支公司自行承担。关于被告太平洋财保吉安支公司主张已赔付车辆损失费用16089.8元，因未提供证据予以证明，故本院不予支持。 因被告王国和负全部责任，故被告太平洋财保吉安支公司依法应在交强险、商业第三者责任险款项下赔偿原告医疗费107249.5元（121491.25元-14241.75元）、后续康复治疗费18000元、护理费19350元、住院伙食补助费2190元、营养费2700元、误工费28080元、伤残赔偿金66343.2元、精神抚慰金10500元、交通费600元、重新鉴定过程中差旅费350元，合计255362.7元，核减被告太平洋财保吉安支公司已垫付的10000元，还需赔偿原告朱达山245362.7元。被告王国和依法应赔偿原告超医保医疗费14241.75元，核减被告王国和已垫付的10000元，还需赔偿原告朱达山4241.75元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱达山各项损失240862.7元； 二、被告王国和于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱达山各项损失4241.75元； 三、驳回原告朱达山的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5355元，鉴定费5800元，由原告朱达山负担375元，被告王国和负担6780元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司负担4000元（鉴定费）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审 判 长  胡小阳 人民陪审员  郭小平 人民陪审员  周 超 二〇二〇年八月三十一日 法官助理王述亿 书记员涂慧聪