山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终9082号 上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市。 主要负责人：许保宁，副总经理。 委托诉讼代理人：丁倩倩，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：纪某，男，1958年2月15日出生，汉族，住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：李斌，山东运策律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王云龙，山东运策律师事务所律师。 原审被告：纪某某，女，1989年1月2日出生，汉族，住青岛市城阳区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人纪某、原审被告纪某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市城阳区人民法院(2019）鲁0214民初7940号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判上诉人赔偿被上诉人损失共计637697.82元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人已经达到法定退休年龄，仅根据单位出具的误工证明，不足以证明其存在误工损失，不应支持其误工费。一审法院判决的护理费标准过高被上诉人未提交护理人员实际发生误工损失的证据，通常情况下，有年轻男性护理伤者的可能性并不高，一审法院按照青岛市在岗职工平均工资的70%支持护理费标准过高。 被上诉人纪某辩称，被上诉人在青岛吉达汽配厂从事操作工作，受伤前平均工资5000元每月，请假期间无任何收入，事实属实，应当支持。护理人员是被上诉人的女儿女婿，我们认为护理费按照2018年在岗职工平均工资70%计算，应当支持。 纪某向一审法院起诉请求：2018年8月12日17时45分许，被告纪某某驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市城阳区民城路由北向南行驶至乐巢网咖路口右转弯时，与行人纪某、史宸睿相撞，致原告纪某受伤。经交警部门认定，被告纪某某应承担事故的全部责任，原告纪某、史宸睿均不应承担事故责任。鲁Ｂ×××××号车在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）122000元、机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）1000000元及不计免赔特约险。原告纪某因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费265067.13元，住院伙食补助费10200元，残疾赔偿金372670.56元，护理费28270.27元，误工费50000元，鉴定费2860元，精神损害抚慰金5000元，交通费1500元，后续治疗费25000元，矫形器2100元，电动轮椅2580元，复印费111元，共计765358.96元。其中该保险公司已赔付50000元。原告诉讼请求数额为690276.68元，请求两被告依法赔偿，精神损害抚慰金要求计算在交强险内，诉讼费由两被告依法承担。 被告纪某某辩称，发生交通事故属实，该被告系驾驶鲁Ｂ×××××号车辆的司机及该车车主，该车在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险。本次交通事故发生在保险期内，应由该保险公司承担赔偿责任。 被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××××号车在该被告投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，该被告同意在交强险限额内赔偿原告的合理损失，商业三者险按照合同约定赔偿原告的合理经济损失，诉讼费、自费药、鉴定费及精神损害抚慰金不予承担。该被告已为原告垫付医疗费用50000元。 一审法院认定的事实：2018年8月12日17时45分许，被告纪某某驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市城阳区民城路由北向南行驶至乐巢网咖路口右转弯时，与行人纪某、史宸睿相撞，致原告纪某、史宸睿均受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2018年9月17日作出第370214120180000285号道路交通事故认定书，认定被告纪某某应承担事故的全部责任，原告纪某、史宸睿均不应承担事故责任。原告纪某受伤后被送往医院接受门诊及住院治疗，两次住院共计102天（94天+8天），花费医疗费259948.69元、复印费111元，但原告纪某主张医疗费265067.13元。原告纪某按照100元/天的标准主张102天的住院伙食补助费10200元（100元/天×102天）。2019年6月21日，青岛正源司法鉴定所接受法院的委托出具青正司鉴[2019]法临鉴字第1041号司法鉴定意见书，意见为：“（一）被鉴定人纪某双侧多发肋骨骨折目前致残程度为八级；胸腰椎术后左下肢瘫痪目前致残程度为八级；骨盆多发性骨折术后目前致残程度为十级；腰椎多发横突骨折目前致残程度为十级。（二）被鉴定人纪某多发损伤，其误工期限自受伤之日起为180-365日，其护理期限自受伤之日起为60-150日。（三）被鉴定人纪某后期取出胸腰椎及骨盆内固定物约需20000-25000元。”原告纪某支出鉴定费2860元。原告纪某体内尚存有内固定，需择期另行内固定取出术，其根据司法鉴定意见书主张后续治疗费25000元。原告纪某因本次事故造成二处八级伤残、二处十级伤残，故主张按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元/年的标准计算19年的残疾赔偿金372670.56元（54484元/年×19年×36%）。原告纪某根据司法鉴定意见书主张护理时间150天、误工时间10个月，并按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元/年的标准计算护理费28270.27元（68791元/年÷365天×150天）。根据青岛吉达汽配厂出具的误工证明及营业执照各一份，原告纪某称受伤前从事操作工作，月均工资5000元，故主张误工费50000元（5000元/月×10个月）。原告纪某提交青岛青奥医疗器械有限公司出具的矫形固定器具发票1张，计2100元；湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司出具的医疗仪器电动轮椅费用发票1张，计2580元，据此主张因本次交通事故受伤花费矫形器2100元、电动轮椅2580元。原告纪某还主张交通费1500元、精神损害抚慰金5000元。被告纪某某对原告纪某主张的各项诉讼请求，要求由该保险公司赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司对原告纪某主张的复印费111元、矫形器2100元、电动轮椅2580元均无异议，但对其他各项诉讼请求未认可，认为数额过高。被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司主张原告纪某花费的医疗费中自费药43387.93元不予赔偿，其提交投保单欲证明投保时向投保人履行了免责条款的提示义务及明确说明义务。但被告纪某某对投保单中“纪某某”签字不认可，认为不是其本人签名，并申请司法鉴定。2020年1月20日，青岛正源司法鉴定所接受法院的委托作出青正司鉴[2020]文痕鉴字第17号司法鉴定意见书，结论为：检材《投保人声明》投保人签章处“纪某某”签名与提供的样本上纪某某书写的签名不是同一人所写。被告纪某某支出鉴定费2600元，请求被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿该鉴定费2600元。另查明，事发时，肇事车辆鲁Ｂ×××××号小客车登记所有人系被告纪某某，其在驾驶该车辆时发生本次交通事故。鲁Ｂ×××××号车在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内。其中，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，被告纪某某为原告垫付费用19231.8元，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司已为原告纪某垫付50000元，原告纪某对此无异议。另外，本次事故中伤者史宸睿亦向法院提起民事赔偿诉讼。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214120180000285号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认的事故原因正确，法院予以采信。根据该交通事故认定书，被告纪某某应承担事故的全部责任，原告纪某、史宸睿均不应承担事故责任。被告纪某某作为直接侵权人，依法应赔偿原告因本次交通事故引发的经济损失。因鲁Ｂ×××××号车在被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿；超出交强险限额的部分，应由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，应由被告纪某某赔偿。事故发生后，被告纪某某为原告垫付费用19231.8元，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付50000元，法院予以确认。青岛正源司法鉴定所接受本院委托作出的青正司鉴[2020]文痕鉴字第17号司法鉴定意见书，鉴定程序合法，内容真实有效，法院予以采信。根据该鉴定意见书，检材《投保人声明》投保人签章处“纪某某”签名与本案被告纪某某书写的签名不是同一人所写，故被告纪某某抗辩投保单中“纪某某”签名不是其本人签名，法院予以采纳。被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司主张原告纪某花费的医疗费中自费药43387.93元不予赔偿的意见，证据不足，法院不予支持。关于原告的诉讼请求。原告主张复印费111元、矫形器2100元、电动轮椅2580元、住院伙食补助费10200元（100元/天×102天）、鉴定费2860元、残疾赔偿金372670.56元（54484元/年×19年×36%），证据确实充分，且符合法律规定，法院均予以支持。原告主张医疗费265067.13元，计算数额有误，根据原、被告提交的医疗费票据，法院支持其医疗费259948.69元。原告主张后续治疗费25000元，数额过高，法院根据司法鉴定意见书酌情支持其后续治疗费22500元。原告主张150天的护理费28270.27元及10个月的误工费50000元，数额过高，证据不足，法院不予支持；法院酌情参照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元/年的70%标准支持其105天的护理费13852.43元（68791元/年×70%÷365天×105天）；参照2018年青岛市企业最低工资1910元/月的标准支持其180天的误工费11460元（1910元/月÷30天×180天）。原告主张交通费1500元，法院酌情支持其1020元。原告主张精神损害抚慰金5000元，综合考虑本案的实际情况以及原告的伤残程度，法院酌情支持其3000元。另外，被告纪某某支出鉴定费2600元，为减少诉累，法院认为在本案中应一并处理，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司依法承担。综上，原告纪某与被告纪某某的合理损失有：复印费111元、矫形器2100元、电动轮椅2580元、住院伙食补助费10200元、鉴定费5460元（2860元+2600元）、残疾赔偿金372670.56元、医疗费259948.69元、后续治疗费22500元、护理费13852.43元、误工费11460元、交通费1020元、精神损害抚慰金3000元，共计704902.68元。上述损失均超出交强险各分项限额中医疗费用10000元、死亡伤残110000元的赔偿限额，为平衡另一伤者史宸睿的损失，法院认为应由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险医疗费用限额内承担6000元、死亡伤残限额内承担104874.6元，共计110874.6元为宜；超出交强险限额的594028.08元（704902.68元-110874.6元），应由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款594028.08元,扣除已付款50000元，尚应承担544028.08元。事故发生后，被告纪某某为原告垫付费用19231.8元及本案鉴定费2600元，共计21831.8元，应由其自原告所取得的赔偿款中自行领取。 一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额范围内赔偿原告纪某经济损失110874.6元（含精神损害抚慰金3000元），于判决生效后10日内付清。二、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额范围内向原告纪某支付保险理赔款544028.08元（其中由原告纪某领取522196.28元、由被告纪某某领取21831.8元），于判决生效后10日内付清。三、被告纪某某在本案中不再向原告纪某承担赔偿责任。 二审审理期间，各方均未提交新证据。 一审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案焦点：一审支持认定被上诉人纪某误工费、护理费损失是否恰当。一审审理期间，被上诉人提交青岛吉达汽配厂出具的误工证明，及该汽配厂的营业执照证据。该宗证据证明被上诉人纪某在该单位工作，平均工资每月5000元。上诉人虽然对该宗证据不予认可，认为存在虚假可能，但未提供证据证明自己的主张。一审采信该证据，并支持被上诉人纪某的误工损失正确，本院予以确认。一、二审审理期间，被上诉人主张事故发生后，由其女儿、女婿为其提供护理，一审法院酌情参照2018年青岛市在岗职工平均工资的70%标准支持其护理费并无不当，本院予以确认。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费230元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决 审判长 魏 文 审判员 张立宁 审判员 毕 威 二〇二〇年八月二十七日 法官助理 包福龙 书记员侯钰 书记员肖梦琦