泰和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0826民初702号 原告：谢天生，男，1977年10月1日出生，汉族，家住江西省赣州市兴国县。 原告：陈文衍，男，1941年8月15日出生，汉族，地址：江西省吉安市泰和县。 原告：陈巧英，女，1979年9月6日出生，汉族，地址：江西省吉安市泰和县。 三原告委托代理人:陈文艺，江西西昌律师事务所律师，一般代理。 被告：许小暄，男，1973年3月14日出生，汉族，家住江西省吉安市万安县。 被告：井冈山外事旅游车队有限公司吉安分公司，住所江西省吉安市青原区上海路以西、滨江大道以东10栋门面2号，统一信用代码：91360800789735951A。 法定代表人：吴克亮，经理。 被告：太平财产保险有限公司江西分公司,住所江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层,统一信用代码：91360000314644095H。 负责人：刘雄杰，副总经理。 委托代理人：涂华琴，江西锦成律师事务所律师，特别授权。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所：广东省中山市东区博爱六路大鳌溪商业楼第3栋第7层，统一信用代码：914420006964622887。 负责人：唐金荣，总经理。 委托代理人：梁钊毅，公司法务，特别授权。 被告：中国人寿保险股份有限公司中山分公司，住所：广东省中山市东区中山三路43号。统一信用代码：914420009821254422。 负责人：廖耀恒，总经理。 委托代理人：缪立扬，公司法务，特别授权。 原告谢天生、陈文衍、陈巧英诉许小暄、井冈山外事旅游车队有限公司吉安分公司、太平财产保险有限公司江西分公司、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司、中国人寿保险股份有限公司中山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月26日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢天生及三原告委托代理人陈文艺、被告许小暄、太平财产保险有限公司江西分公司委托代理人涂华琴到庭参加诉讼。被告井冈山外事旅游车队有限公司吉安分公司、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司、中国人寿保险股份有限公司中山分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，依法缺席判决。在审理过程中，被告太平财产保险有限公司江西分公司于2020年6月8日向本院提出对原告三人的非医保用药金额进行司法鉴定，后于7月20日撤回申请。本案现已审理终结。 原告提出诉讼请求：1、依法判令被告1、被告2及被告3赔偿三原告各项损失109781.5元；2、依法判令被告4、被告5赔偿三原告各项损失61556.8元；3、本案诉讼费用由五被告承担。事实与理由：2019年2月13日11时30分许，原告谢天生驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由泰和县石山乡前往泰和县城，行驶至厦成线658ｋｍ＋900ｋｍ（现Ｇ319线1018ｋｍ＋900ｍ,泰和县上田立交桥）路段遇有前方机动车停车排队等候，从前方车辆右侧超越行驶时与由Ｇ105线左转驶入Ｇ319线的被告许小暄驾驶的赣Ｄ×××××号大型普通客车及前方同向行驶的肖德心驾驶的二轮自行车（电动辅助）相撞，造成三车受损，原告谢天生、陈文衍、陈巧英和肖德心受伤的交通事故。经江西省泰和县公安局交通警察大队认定，原告谢天生负事故的主要责任，被告许小暄负事故的次要责任，肖德心无责任。粤Ｔ×××××为原告谢天生所有，被告许小暄系井冈山外事旅游车队有限公司吉安分公司驾驶员，赣Ｄ×××××为该公司所有。两车均投保了机动车交强险及商业险，原告车辆还投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险及相关附加险，事故发生在保险期内。由于无法协商解决，为了维护原告的合法权益，现依法向贵院提起诉讼，请法院判如所请。原告为支持其诉请向法庭提交以下证据：谢天生1、身份证及身份信息，证明原告的基本情况。2、道路交通事故认定书，证明此次事故责任划分。3、商业险、国寿通泰交通团体意外伤害保险及相关附加险保险单，证明案涉车辆所投保的相关保险。4、原告工作证明、参保证明、工作单位营业执照、中山市流动人员有效办证历史查询结果，证明原告谢天生损失计算应适用广东省标准。5、入院记录、疾病证明书、泰和县中医院患者费用明细汇总单、出院记录、江西省医疗住院收费票据，证明原告因事故受伤，2019年2月13日至2019年3月25日在泰和县中医院进行治疗共花费17834.6元。6、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告误工期、护理期、营养期情况，以及鉴定的费用。陈文衍1、身份证及身份信息，证明原告的基本情况。2、入院记录、疾病证明书、泰和县中医院患者费用明细汇总单、出院记录、江西省医疗住院收费票据、出院记录，证明原告因事故受伤，2019年2月13日至2019年3月25日在泰和县中医院进行治疗共花费17629.75元。陈巧英1、身份证及身份信息，证明原告的基本情况。2、入院记录、疾病证明书、泰和县中医院患者费用明细汇总单、出院记录、江西省医疗住院收费票据、出院记录，证明原告因事故受伤，2019年2月13日至2019年3月25日在泰和县中医院进行治疗共花费29897.06元。3、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告误工期、护理期、营养期情况，以及鉴定的费用。 被告许小暄辩称，对原告诉请无异议。 被告井冈山外事旅游车队有限公司吉安分公司未到庭亦未提交任何答辩意见。 被告太平财产保险有限公司江西分公司辩称，交强险和商业险100万元不计免赔，事故发生在保险期内，同意依法赔付；我司垫付原告谢天生22400元；涉及本案另一伤者肖德心以先行诉讼本院目前该案子还在二审中，本案的交强险限额应该扣减肖德心获赔，交强险1万元的限额以在肖德心案件中全部支付，本案的医药费用以在三责险中处理了，对于本案的要求许小暄提供合格的四证分别是：驾驶证、行驶证、客运营业资格证、营业证，否则我司拒赔三责险，本案涉及到的医药费用应扣减15%的非医保用药，且诉讼费、鉴定费用不属于保险赔偿范围；对于三原告的各项赔偿项目同人寿财险的答辩意见一致。 被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司辩称，第一、对事故的发生经过和责任划分，没有异议。涉案车辆粤Ｔ×××××,被保险人是谢天生，在我司投保有车上人员责任保险10000元／座，含不计免赔，保险期：2018-11-11至2019-11-11。第二、在本次事故中，粤Ｔ×××××车辆的驾驶人即原告谢天生承担主要责任，原告谢天生、陈巧英、陈文衍系粤Ｔ×××××车辆的车上人员。被告许小暄承担本次事故的次要责任，故三个原告的损失应优先由被告太平财产保险有限公司江西分公司在交强险限额内赔付，然后我司在扣减交强险赔付金额的基础上，按照70%的责任事故比例，在车上人员责任险10000元／人的限额内进行赔付。 被告中国人寿保险股份有限公司中山分公司辩称，第一，我司确认谢天生、陈文衍、陈巧英属于保险合同责任范围，但谢天生等人不配合提交理赔申请资料。谢天生曾于2020年4月14日告知我司起诉的事宜。当时我司已与其说明本次受伤属于保险责任范围，要获得赔付最高效的方式就是向我司提交理赔资料进行核算赔付，没必要通过诉讼。可是谢天生拒绝配合，从始至终均没有向我司提交理赔申请，也没有提交相关事故的证明材料，更没有与我司进行沟通协商，便通过诉讼形式起诉，刻意加大我司的诉讼成本。第二，我司并没有拒绝履行理赔义务，不应承担不利的法律后果。根据《保险法》第二十二条规定，被保险人申请理赔时应提交能证明事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。所以谢天生等人只要向我司提出书面申请，提交本人身份证件、医疗发票、医疗费用清单、住院记录、交通事故责任认定书、银行卡、驾驶证、车辆行驶证等8样材料，便可进行理赔，不存在我司怠于履行理赔义务的情况。所以谢天生等人因此提出其他不利于我司的诉求，我司均不应承担不利的法律后果。综上诉，我司确认谢天生等人的受伤属于保险责任，谢天生等人未获得理赔是原因是其一直不配合提交理赔资料，我司不存在任何过错，恳请法院依法作出公正判决，维护我司的的合法权益不受侵害。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年2月13日11时30分许,原告谢天生驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由泰和县石山乡前往泰和县城,行驶至厦成线658ｋｍ＋900ｋｍ（现Ｇ319线1018ｋｍ＋900ｍ,泰和县上田立交桥）路段遇有前方机动车停车排队等候,从前方车辆右侧超越行驶时与由Ｇ105线左转驶入Ｇ319线的被告许小暄驾驶的赣Ｄ×××××号大型普通客车及前方同向行驶的肖德心驾驶的二轮自行车（电动辅助）相撞,造成三车受损,原告谢天生、陈文衍、陈巧英、肖德心等人受伤的交通事故。经江西省泰和县公安局交通警察大队认定,原告谢天生负事故的主要责任,被告许小暄负事故的次要责任,肖德心无责任。 原告谢天生驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司投保了交强险和第三者商业险100万；被告许小暄驾驶的赣Ｄ×××××号大型普通客车在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了交强险和第三者商业险100万，两车的保单均在保期内。两被告保险公司各垫付了一万元医疗费用。原告谢天生于2018年8月16日在被告中国人寿保险股份有限公司中山分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险及相关附加险，事故发生在保期内。 经本院核定原告的损失如下：原告谢天生的损失如下：1、伤残赔偿部分46269.75元[护理费：136元/天*50天=6800元；交通费酌定：500元；误工费：深圳社平（158044/365）*90天=38969.75元]；2、医疗费用部分223064.60元[医药费：17834.60元;住院伙食补助费：30元/天*41天=1230元;后续治疗费：3000元;营养费：20元/天*50天=1000元]；3、鉴定费1200元。 原告陈文衍的损失如下：1、伤残赔偿部分6076元[护理费：136元/天×41天=5576元；交通费酌定：500元；]；2、医疗费用部分19474.75元[医药费：17629.75元;住院伙食补助费：30元/天×41天=1230元;营养费：15元/天×41天=615元]。 原告陈巧英的损失如下：1、伤残赔偿部分33050.20元[护理费：136元/天×60天=8160元；交通费酌定：500元；误工费：49458/年/365天×180天=24390.20元]；2、医疗费用部分36327.06元[医药费：29897.06元;后续治疗费：4000元；住院伙食补助费：30元/天×41天=1230元;营养费：20元/天×60天=1200元]；3、鉴定费：1500元。 本院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，投保交强险的机动车发生交通事故，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险和商业险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据双方无异议的交通事故认定书，涉案车辆的赣Ｄ×××××号大型普通客车驾驶人被告许小暄承担事故次要责任，该车在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了交强险和商业险，三原告的合理损失应由该公司在交强险按份额（另案已使用50%）支付赔偿款共计60000元；超出部分在商业险限额内按责支付赔偿款共计31278.71元{［（46269.75＋6076＋33050.20）-55000］＋［（17834.60＋17629.75＋29897.06）-5000］＋［（1230＋3000＋1000）＋（1230＋615）＋（1230＋4000＋1200）］＝104262.36}×30%。因原告谢天生在被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司投保了车上人员险每人一万元，故被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司应依照合同约定支付三原告每人一万元赔偿款。三原告在本案中诉请被告中国人寿保险股份有限公司中山分公司支付赔偿款，其主张系合同纠纷范畴，本案是侵权纠纷，故其诉请在本案中不予处理，原告可另行主张。原告事发前多年来一直在广东中山市从事电脑服务，故其诉请的误工费按照当地城镇对应服务行业标准计算本院予以支持；原告提出的部分诉请数额过高应予核减。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和第一百四十四条之规定，判决如下： 一、限被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔付原告谢天生、陈文衍、陈巧英各项损失共计91278.71元（60000+31278.71）； 二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效后十日内依照合同约定支付三原告每人一万元赔偿款； 上述赔款项汇至江西省泰和县人民法院（开户行：中国农业银行泰和支行文田分理处，帐号：14×××17） 三、驳回原告谢天生、陈文衍、陈巧英的其他诉讼请求。 当事人一方未在规定期限内履行义务，另一方要求履行的，应当在规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行，由此发生的费用，由不履行义务的当事人承担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费1750元和鉴定费2700元共计4450元由被告许小暄承担1335元，原告谢天生承担3115元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  彭小芃 二〇二〇年八月七日 书记员  李 双