浙江省平湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0482民初2797号 原告：徐芳，女，1981年11月10日出生，汉族，住安徽省望江县。 委托诉讼代理人：王中强、金耀，浙江浙平律师事务所执业律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地浙江省平湖市当湖街道祥中路333号，统一社会信用代码91330411768667945B。 主要负责人：张芸，经理。 委托诉讼代理人：钟佳云，女，公司员工。 被告：谢丹霞，女，1995年6月21日出生，汉族，住浙江省平湖市。 被告：陆佳希，男，1994年10月5日出生，汉族，住浙江省平湖市。 原告徐芳为与被告中国大地财产保险股份有限公司平湖支公司（下简称大地保险）、谢丹霞、陆佳希机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年7月23日起诉来院，本院于同日受理后，依法由审判员林金良独任审判，并于2020年8月20日公开开庭进行了审理。原告徐芳及委托诉讼代理人金耀，被告大地保险委托诉讼代理人钟佳云，被告谢丹霞，被告陆佳希到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告请求判令：1.被告赔偿原告因交通事故所造成的损失共计492079.24元（包括医疗费665元、护理费8640元、残疾赔偿金323906元、误工费21600元、营养费1800元、被扶养人生活费116818.24元、住院伙食补助费1050元、鉴定费2600元、衣物及眼镜的财产损失1000元、交通费3000元、精神损害抚慰金11000元），以上赔款由被告大地保险在交强险和商业三者险范围内先行赔付（非医保类用药、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），不足部分由被告谢丹霞赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。在庭审中，原告变更护理费为9240元、误工费为23100元，合计损失变更为494179.24元。事实和理由：2018年8月29日8时许，被告谢丹霞驾车沿平兴公路由北向南行驶至平兴公路新埭镇艾博厂门口右转时，与同方向原告车辆碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。平湖市公安局交通警察大队认定被告谢丹霞负事故全部责任，原告无责任。现原告已治疗终结，2020年4月16日，原告之伤经鉴定构成一个九级、一个十级伤残，拟给予误工150天，护理60日，营养60日。另外，被告谢丹霞驾驶的浙Ｆ7××××小型轿车系被告陆佳希所有，车辆在被告大地保险处投保了机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，由此成讼。 被告大地保险答辩称，对本起事故发生经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险、商业险及不计免赔险，第三者责任保险金额为150万元。事故发后，被告大地保险已经垫付医疗费10000元，对原告的赔偿标准和赔偿金额有异议。 被告谢丹霞、陆佳希答辩称，事故发生后，被告谢丹霞垫付93422.52元，肇事车辆商业险投保额为150万元。 在庭审中，原告所举证据和所需证明的事实内容有： 证据一、道路交通事故认定书1份，证明本起事故发生经过及责任认定的事实，其中被告谢丹霞负事故全部责任，原告无责任。 证据二、门诊病历1份、出院记录2份，证明原告因受伤住院接受治疗的经过。 证据三、医药费发票7份、用药明细2份，证明原告自行支付医疗费665元及住院期间用药情况的事实。 证据四、鉴定意见书、发票各1份，证明原告之伤经嘉兴志源司法鉴定所法医鉴定为一个九级、一个十级伤残，拟给予误工150天，护理60日，营养60日，原告支付鉴定费2600元的事实。 证据五、上海市房地产权证、居住证、合法居住证明、中国银行交易流水明细清单各1份，证明原告受伤前经常居住在上海市区，收入来源于城镇，伤残赔偿金及被扶养人生活费应按上海市城镇标准计算的事实。 证据六、驾驶证、行驶证、交强险保单各1份，证明肇事车辆信息及保险情况。 证据七、证明、户口本各1份，证明原告有三个被扶养人的事实。 证据八、收据1份，证明原告因交通事故更换眼镜支付800元。 被告大地保险质证认为，对证据一、二、三、四、五、六无异议；证据七无异议，但原告未提供证据证明其父母是没有收入的，对其父母的被扶养人生活费不予认可，原告女儿的扶养费应按安徽农村标准计算。证据八有异议，事故认定书并没有载明眼镜损坏，收据也只是表示更换眼镜的价格，没有表明原来眼镜的价格。 被告谢丹霞、陆佳希质证意见同被告大地保险。 被告大地保险未向本院提供证据，但其陈述已支付原告医疗费10000元，该金额包括在被告谢丹霞提供的发票中。 原告和被告谢丹霞、陆佳希质证无异议。 被告谢丹霞所举证据和所需证明的事实内容有： 证据一、医疗费发票48份，证明事故发生后被告谢丹霞垫付医疗费88282.52元及保险公司垫付医疗费10000元。 证据二、护理费凭证1份，证明被告谢丹霞垫付护理费4140元。 证据三、修理费收据1份，证明事故发生后被告谢丹霞垫付修理费1000元。 原告对上述的真实性无异议，医疗费金额由法庭核实。 被告大地保险质证认为，对证据一的真实性无异议，但对于其中3份小票及1份增值税发票不予认可，对其他发票无异议，但要扣除15%的非医保用药，证据二、三无异议。 被告陆佳希质证无异议。 本院出示了上海市统计局公布的2019年度上海市常住城镇居民人均可支配收入73615元、人均消费支出为48272元的统计数据。 原告和三被告对其真实性无异议。 本院认证如下，原告提供的证据一、二、三、四、五、六，三被告对其真实性无异议，本院予以认定，证据七的真实性本院予以认定，证据八，事故认定书中未记载原告的眼镜受损，原告未能举证证明其购买眼镜与本次交通事故存在直接因果关系，本院不予认定。被告大地保险的当庭陈述和被告谢丹霞所举证据二、三，各方当事人无异议，本院予以认定，被告谢丹霞提供的证据一中有3份道可德店销售清单，非正规发票，也未附医嘱，本院不予认定为医疗费发票，1份浙江增值税普通发票金额为1680元，货物名称为人血白蛋白，该发票用于原告治疗支出，本院予以认定，经审核，上述医疗费发票记载的金额为97094.52元（包括2份住院费用清单上记载的伙食费1283元、328元）。本院对上海市统计局公布的数据予以认定。 本院经审理认定事实如下：2018年8月29日8时0分许，被告谢丹霞驾驶浙Ｆ7××××轿车沿平兴公路由北向南行驶至平兴公路新埭镇艾博厂门口右转时，与同方向原告车辆发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。平湖市公安局交通警察大队认定被告谢丹霞负事故全部责任，原告无责任。原告于当日至同年9月25日计27天、2019年11月6日至同年11月14日计8天二次合计35天在平湖市第一人民医院住院，此后原告又在本地、上海金山、安徽望江等地进行多次门诊治疗，被告大地保险垫付医疗费10000元，被告谢丹霞支付医疗费87094.52元，原告自行支付医疗费665元。另外，被告谢丹霞支付原告护工费4140元、电动自行车修理费1000元、道可德店销售货物1188元。嘉兴志源司法鉴定所于2020年4月16日出具法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告胸部外伤，左侧第1－10肋及右侧第3-8肋骨折，肺破裂（修补术后），评定为《人体损伤致残程度分级》所规定之一个九级伤残及一个十级伤残；2.原告胸部外伤与残疾后果之间存在直接因果关系，损伤起完全作用；3.原告胸部外伤，拟给予误工150天，护理60日，营养60日。原告支付鉴定费2600元。原告居住于上海市青浦区××镇××路××弄××号××室，并拥有上述不动产的产权。原告父亲徐先贯出生于1951年9月30日，其母亲程鹤娥，出生于1954年9月7日，徐先贯、程鹤娥生育了包括原告在内的3个子女。原告女儿方禛，出生于2005年11月8日。原告有固定收入，其在法庭上自认工资延后2个月发放，经审核，原告在事故发生前一年收入为52483.7元，平均月工资4374元。肇事车辆登记在被告陆佳希名下，并在被告大地保险处投保了机动车交通事故强制险和机动车综合商业险，第三者责任保险金额为150万元附不计免赔特约险，事故发生在保险期内。 本院核定原告的损失为： 一、医药费：原告提供的7份医疗费发票记载的医疗费金额为665元，被告谢丹霞提供的45份医疗费发票记载的医疗费金额97094.52元（包括住院伙食1611元），扣除伙食费后为95483.52元，二项合计96148.52元。被告大地保险认为非医保费用为医疗费金额的15%。 二、营养费：原告营养期为60天，该费用为1800元。 三、住院伙食补助费：原告外地住院35天，该费用1050元。 四、残疾赔偿金：原告构成一个九级残疾和一个十级残疾，原告居住于上海市青浦区××镇××路××弄××号××室，其残疾赔偿金应按2019年度上海市常住城镇居民人均可支配收入73615元的标准进行赔偿，该费用为73615元／年＊20年＊22%＝323906元。被扶养人生活费，原告需要承担其父亲和母亲各1／3的赡养费和女儿1／2的扶养费，但依据法律规定，年赔偿总额不得超过城镇居民人均消费性支出额。经审核，从定残之日起原告女儿的抚养年限为4年，其父母的赡养年限为12年、15年。故其前4年按城镇居民人均消费性支出额计算为：4年＊48272元／年＊22%＝42479.36元，其后：8年＊48272元／年＊22%＊2／3＋3年＊48272元／年＊22%／3＝56639.15元＋10619.84元，上述合计109738.35元。 五、误工费：司法鉴定意见为原告误工期限为5个月，原告受伤前一年的月收入为4374元，原告自认工资延后二个月发放，本起交通事故发生于2018年8月29日，银行明细载明原告事故发生后于2018年10月31日收到工资后五个月内无工资收入，故误工费为4374元/月*5个月＝21870元。 六、护理费：原告护理期限为60天，故护理费为60日*154元/天＝9240元。 七、精神损害抚慰金：原告构成一个九级伤残和一个十级伤残，且无责任，本院确认该金额为11000元。 八、鉴定费：原告实际支出鉴定费2600元，本院予以确认。 九、交通费：依据原告住院的时间、场所等，本院酌定500元。 十、财产损失：原告主张眼镜费用1000元，本院不予支持，被告谢丹霞提供的原告电动自行车修理费1000元，本院予以支持，故原告的财产损失为1000元。 上述原告的损失合计为578852.87元，被告大地保险已支付原告10000元，被告谢丹霞已支付原告93422.52元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事故的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人一方有过错的，可适当减轻机动车一方的责任。本案中，被告谢丹霞负全部责任，其交强险和商业险投保于被告大地保险处，被告大地保险首先在交强险限额范围内予以赔偿，其次在商业险限额范围内予以赔偿，仍有不足的有被告谢丹霞负责赔偿，原告未能举证证明被告陆佳希在本起侵权纠纷中存在过错，被告陆佳希不应承担赔偿责任。 综上，原告因此次交通事故造成的损失总计为578852.87元，由被告大地保险在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿121000元（包括精神损害抚慰金11000元和非医保费用10000元），其余损失457852.87元由被告大地保险依据保险合同和事故责任在第三者责任险限额范围内赔偿原告。故被告大地保险应赔偿原告578852.87元，被告谢丹霞已支付原告93422.52元，该支付款项在大地保险应付部分中先予扣除（扣除部分由大地保险与被告谢丹霞直接结算），另外，大地保险已经支付原告医疗费10000元，该款也应该在理赔款中予以扣除，故被告大地保险尚应赔付原告475430.35元。被告大地保险抗辩应扣除占医疗费15%计算的非医保费用，本院认为，非医保费用10000元部分在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿，超过部分由被告大地保险在商业险限额范围内予以赔偿，理由为：被告大地保险和被告陆佳希签订的机动车第三者责任保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该合同对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且被告大地保险也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，故被告大地保险应当对原告超出交强险部分的非医保医疗费用在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司平湖支公司于本判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额范围和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告徐芳损失475430.35元； 二、驳回原告徐芳本案其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2860元，减半收取1430元，由原告负担40元，由被告谢丹霞负担1390元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。 审判员  林金良 二〇二〇年八月三十一日 书记员  陈丽燕 10- 11-