江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初4801号原告：张凤云，女，1981年7月12日出生，汉族，江西省抚州市人，住江西省抚州市高新技术产业开发区，委托诉讼代理人：陈乐崇，江西民鉴律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：熊安，男，1995年5月13日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码：913610007057881412。负责人：吴志华，该公司总经理。委托诉讼代理人：甘英辉，江西三松律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：欧阳婉菁，江西三松律师事务所实习律师，代理权限为特别授权。原告张凤云诉被告熊安、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理后，依法由审判员黄川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈乐崇、被告熊安、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人甘英辉、欧阳婉菁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张凤云向本院提出诉讼请求，1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计174523元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月15日11时19分，被告熊安驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，沿文昌大道由北往南道路右侧行驶至文昌大道贸易广场北六街交叉路口右转弯，与原告张凤云驾驶的沿文昌大道西侧的非机动车道由北往南方向行驶的抚州临时8460Ｙ的二轮电动车相撞，造成原告张凤云受伤、车辆受损的道路交通事故。经江西省抚州市公安局交通警察支队直属三大队认定：被告熊安负本次道路交通事故的全部责任，原告张凤云不负本次事故的责任。事故发生后，原告张凤云被送往医院救治，共住院24天，花费医疗费59145.44元。赣3902Ｚ号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，该次事故发生在保险期限内，因双方无法就赔偿达成协议，原告张凤云诉至法院要求被告赔偿其各项损失合计为174523元。被告熊安辩称，我车辆在被告保险公司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，原告的损失应由被告保险公司承担赔偿责任。事故发生后，我垫付原告医疗费30000元，请求在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，我公司依照保险合同依法承担赔偿责任；2、根据保险合同约定，原告的医疗费存在非医保用药，需扣除15%；3、原告的误工期多主张了1天，对原告主张的误工标准无异议；4、原告后续治疗费过高，根据原告的伤情，我公司认为认可10000元；5、在事故发生后，我公司垫付原告医疗费10000元，依法予以核减。原告张凤云围绕诉讼请求依法提交了如下证据:1、原告张凤云身份证及户口本复印件、失地农民证书、抚州市高新区崇岗镇长岗村民委员会出具的《证明》、原告子女、父母的户口本及身份证，证明：（1）原告的诉讼主体资格，原告为非农业家庭户口，相关赔偿应按城镇居民标准计算；（2）原告被抚养人：女儿林亚冰于2003年11月27日出生，儿子林宇鑫于2009年3月23日出生，父亲张清荣于1954年8月14日出生，母亲刘连秀于1959年4月6日出生，原告共有3个兄弟姐妹。2、被告熊安驾驶证复印件、赣Ａ×××××小型普通客车行驶证复印件、保单复印件，证明：被告的诉讼主体资格及涉案车辆的投保情况。3、道路交通事故认定书，证明：熊安负本次道路交通事故的全部责任，张凤云不负本次事故的责任。4、抚州第六医院疾病证明书、出院记录、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票1张，抚州市第一人民医院疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票9张、ＤＲ诊断报告单2份，证明：原告因本次事故受伤，事故发生后，原告住院治疗24天，原告医疗费合计金额为57345.44元。5、残疾辅助器具费发票一张，证明：原告因伤情需要购买残疾辅助器具花费1800元。6、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故受伤，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：①张凤云伤残程度评定为十级；②张凤云后续取除钢板内固定治疗费评定为18000元；③张凤云误工期综合评定为210日，护理期为105日，营养期为105日；原告花费鉴定费1900元。被告熊安、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人对原告张凤云提交的上述证据中的证据1、2、3、4、5、6均无异议，但被告保险公司认为原告的后续治疗费用过高，并要求对原告医疗费按15%的比例进行扣减非医保用药。被告熊安、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司未提交证据。本院对原告张凤云所提交的证据1、2、3、4、5、6证据均予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月15日11时19分，被告熊安驾驶赣Ａ×××××的小型客车，沿抚州市文昌大道由北往南道路右侧行驶至文昌大道贸易广场北六街交叉路口右转弯，与原告张凤云驾驶的沿文昌大道西侧的非机动车道由北往南方向行驶的抚州临时8460Ｙ的二轮电动车相撞，造成原告张凤云受伤、车辆受损的道路交通事故。经江西省抚州市公安局交通警察支队直属三大队认定：熊安负本次道路交通事故的全部责任，张凤云不负本次事故的责任。事故发生后，原告张凤云被送往抚州第六医院，后转入抚州市第一人民医院救治，共住院24天，原告共花费医疗费合计为57345.44元。原告的出院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折，2、左膝前交叉韧带损伤，3、左膝外侧韧带损伤，4、左膝半月板损伤。事故发生后，原告在治疗过程中因伤情需要购买了残疾器具，共花费1800元。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司支付了原告张凤云医疗费10000元，被告熊安支付原告张凤云医疗费30000元。2020年6月17日，抚州金田法医学司法鉴定所经原告张凤云的委托对其伤残等级及后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行了司法鉴定，鉴定意见为：①张凤云伤残程度评定为十级；②张凤云后续取除钢板内固定治疗费评定为18000元；③张凤云误工期综合评定为210日，护理期为105日，营养期为105日。原告张凤云花费鉴定费1900元。赣Ａ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。原告的被抚养人：原告共生育两个子女，女儿林亚冰（2003年11月27日出生），儿子林宇鑫（2009年3月23日出生），父亲张清荣（1954年8月14日出生），母亲刘连秀（1959年4月6日出生），原告父母共生育3个子女。原告及其子女为非农业家庭户口，原告父母系农业家庭户口。本院认为，交警部门认定被告熊安应承担本次事故全部责任，原被告对该事故责任认定无异议。赣Ａ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三责险，故原告诉请被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。原告在治疗过程中存在超出国家基本医疗保险范围的用药，本院酌定按原告已花费医疗费用的10%比例进行核减，即该费用为5734元，该费用由被告熊安承担。被告保险公司认为原告主张的后续治疗费过高，要求依法核减，本院认为原告的后续治疗费已经司法鉴定，被告保险公司亦未提交相关证据证明其费用的不合理性，故对被告保险公司的该主张不予支持。原告张凤云因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告张凤云因治疗在医院花费医疗费57345.44元，本院予以认可；经司法鉴定，原告的后续治疗费为18000元；以上费用合计金额为75345.44元。二、住院伙食补助费，应按照相关规定标准，该项费用为720元（30元／天×24天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，该项费用为720元（30元／天×24天）。四、护理费，按江西省2019年居民服务行业工资标准计算，该项费用为3303元（50235元／年÷365天×24天）。五、误工费，按2019年城镇私营单位居民服务业人员年平均工资标准计算153天为宜，故该费用为17372元(41444元／年÷365天×153天)。六、残疾赔偿金，原告的伤残等级为十级，按2019年江西省城镇居民人均可支配收入计算该费用，该项费用为73092元（36546元／年×20年×10%）；被抚养人生活费，原告子女的费用为10221元【22714元/年×（2+7）年×10%÷2】；原告父母的费用为13746元【12497元/年×（14+19）年×10%÷3】；以上费用合计为97059元。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金5000元，应予支持。八、交通费，因其实际发生，该费用酌定为240元。九、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度及“三期”，花费鉴定费1900元，本院对原告鉴定伤残等级及后续治疗费用的鉴定费用予以支持，本院酌定该费用为1500元。十、残疾器具费，该费用为1800元，本院予以支持。上述一至十项费用共计203059.44元。根据原被告的责任比例及两被告垫付的原告医疗费用，本院经核算：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在赣Ａ×××××号车的保险赔偿限额内赔偿原告张凤云各项费用203059.44元；扣除被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司按国家基本医疗保险标准核减的5734元及已支付的10000元，尚需支付原告张凤云187325.44元。二、被告熊安赔偿原告张凤云被扣减的超过国家基本医疗保险的费用5734元，原告张凤云需返还被告熊安垫付的医疗费30000元，经折抵，原告张凤云尚需返还被告熊安医疗费24266元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告张凤云各项费用合计为187325.44元。二、原告张凤云返还被告熊安垫付的医疗费24266元。三、驳回原告张凤云的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后10天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3788元，减半收取1894元，由被告熊安负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年八月三十一日书记员 吴亚雯