河北省保定市竞秀区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0602民初1646号 原告：姚莉，女，汉族，1968年3月20日出生，住河北省保定市竞秀区。 委托诉讼代理人：李坤霞，河北陈丽萍律师事务所律师。 被告：崔君，男，汉族，1970年10月9日出生，户籍0住址吉林省通化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张立烨，河北匡合律师事务所律师。 原告姚莉与被告崔君、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案受理后，依法公开开庭进行了审理，原告姚莉的委托诉讼代理人李坤霞、被告崔君、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人张立烨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告姚莉向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判令第二被告在保险责任范围内赔偿原告各项损失费用共计48753元（其中医疗费48385.21元，住院伙食补助费1500元，营养费750元、误工费10770元，护理费6142元，矫形器具费用1600元、交通费500元，上述费用合计69647.21元，上述费用的70%为48753元），其他待确定后另行追加，不足部分由第一被告予以赔偿；2、诉讼费用等与案件相关费用由而被二被告承担。事实与理由：2019年11月20日下午2时许，第一被告骑电动车派送美团外卖时，在保定市交叉口西侧与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，经事故认定，原告负此次事故的次要责任，第一被告负事故的主要责任。原告受伤后，因受伤治疗发生各种费用，第一被告应予以赔偿，另知第一被告在第二被告处投保了骑手险。为了维护原告的合法权益，依法诉至本院，请求依法支持原告诉请。 被告崔君辩称，对原告诉讼请求无要说的。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：1、投保人在我公司投保的是美团骑手保障组合产品保险，人民法院在核实事故发生真实的情况下，且确为骑手在订单配送过程中发生的事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，我公司同意在保险限额20万元内承担赔偿责任，其中该赔偿限额仅包含死亡伤残赔偿金、医疗费、误工费和护理费，原告主张的其他损失不属于保险理赔范围，并且根据事故认定书的责任比例划分，我公司在保险限额内只承担70%的赔偿责任；2、不承担诉讼费等间接费用。 经审理查明，2019年11月20日14时许，崔君骑电动自行车沿着龙泉路由西向东行驶至富阳街西侧时，与骑电动自行车沿龙泉路由东向西行驶的姚莉发生交通事故，造成姚莉受伤。事故发生后，崔君将姚莉车辆移至路边，崔君爱人将姚莉送去医院，崔君送完外卖后去医院，造成现场变动。该事故由姚莉于当日14时43分报警。保定市公安局交通警察支队第三大队出具第130602120190000353号道路交通事故认定书，认定崔君其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、通畅的原则下通行。”和第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”之规定，是造成事故的主要原因；姚莉其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、通畅的原则下通行。”之规定，是造成事故的次要原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第二项之规定，崔君承担事故的主要责任，姚莉承担次要责任。被告崔君在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保美团骑手保障组合产品保险，被保险人为崔君，保险期间自2019年11月20日9时起至2019年11月21日2时止，事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告姚莉到保定市医院住院治疗，于2019年11月20日住院至2019年12月5日出院，共计住院15天，保定市中心医院出具的诊断证明载明：“印象：1、右膝关节前十字韧带损伤；2、右膝外侧半月板撕裂；3、右膝关节内侧副韧带损伤；4、高血压病1级（极高危）；5、脑梗死个人史。”，保定市中心医院出具的出院证中载明“出院医嘱：1、保持术后清洁干燥，术后2-3条换药一次，术后12-14天拆线；2、佩戴可调节支具、患肢部分负重功能锻炼，避免外伤；3、出院1个月后骨科门诊复查，以后根据病情恢复情况定时复查，不按时复查出现不良后果自负；5、有病情变化请随时复诊。”。受伤人员姚莉的医疗费票据根据保定市医院出具的医疗住院收费票据确定为48385.21元，住院伙食补助费根据姚莉的受伤情况及住院天数（15天）以100元／天的标准计算确定为1500元；原告姚莉的营养费根据受伤情况及住院天数，以50元／天计算确定为750元；护理费根据原告姚莉的伤情、住院天数确定护理天数（15日）、并参照河北省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资确定为1641.66元（河北省居民服务、修理和其他服务业标准39947元／年÷365天×15天）；误工期根据姚莉伤情、住院天数认定为15天，误工费根据事发前三个月工资［（8月份工资3590元、9月份工资3530元、10月份工资3650元）÷90日×住院天数15日］确定为1795元；交通费根据原告的受伤情况及原告提供的部分交通费票据酌情认定为300元（20元／日×住院15日）；矫形器具费根据安平县诚康医疗器械有限公司于2020年1月14日出具的该费用发票确定为1600元。以上损失共计55971.87元（医疗费48385.21元、住院伙食补助费1500元、营养费750元、护理费1641.66元、误工费1795元、交通费300元、矫形器具费1600元）。事故发生时被告崔君系为江苏莱恩外包有限公司提供劳务，江苏莱恩外包有限公司为被告崔君在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保美团骑手保障组合产品保险，该保险中第三者赔偿约定“在保险期间内被保险人在中华人民共和国（不含港澳台）发生意外事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，依法由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定负责赔偿：（1）三者身故限额人民币20万元；（2）三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》……（3）三者医疗费用包括如下项目：挂号费、医疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、住院期间床位费、急救车费、护理费、误工费，其中误工费……（4）列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。”。 上述事实有事故认定书、医疗费票据、费用清单、诊断证明书、误工单位营业执照、法人证明、误工损失证明、扣发工资证明、矫形器具费用票据、护理人员身份证、交通费票据、美团骑手保障组合产品保险单、原被告双方当事人陈述及庭审笔录等证据予以证实。 本院认为，被告崔君在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保美团骑手保障组合产品保险，该保险合同系双方真实意思表示，内容不违反法律规定，该合同合法有效，且事故发生在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应承担保险责任,首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在美团骑手保障组合产品保险限额内按照事故责任比例对原告进行赔偿，不足部分由其他被告在各自交通事故中承担的责任比例进行赔偿。对于原告主张的护理费，本院认为，护理人数原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，本案中医疗机构并未出具护理人数的医嘱亦无鉴定机构出具相关护理人数、护理天数的鉴定意见，本院酌情认定为一人护理，本案中原告主张护理期间由其子刘东源护理，护理人员有收入，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入的，参照河北省居民服务业和其他服务业上一年度年平均工资计算，本案中原告未提供护理人员因护理导致误工的损失，故本院参照河北省居民服务和其他服务业上一年度平均工资的标准计算15日（住院天数）为1641.66元；对于原告主张的交通费，本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，交通费根据受伤人及其必要的护理人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合，在庭审中原告提交的交通费票据并未说明该费用的用途、往返地点等，亦无证据证明该费用票据与本案的关联性，故根据原告姚莉的伤情并结合《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定，本院酌情认定为以20元/日计算住院期间（15日）的交通费用，共计300元。对于原告主张的误工费，本院认为，受害人有固定的收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。对于误工期根据法律规定应为住院时间加出院后医嘱休息时间，医嘱休息时间定残的，最多计算至定残前一天，本案中姚莉并未定残，且医嘱中并未载明休息时间，但根据姚莉伤情及住院天数，本院认定误工期为15日（住院天数15日），故姚莉的误工费根据其提供的误工损失证明应计算为1795元[（8月份工资3590元＋9月份工资3530元＋10月份工资3650元）÷90日×住院天数15日]；对于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称其公司仅按照事故责任比例赔偿伤残赔偿金、医疗费、误工费及护理费，对于原告诉请的其他损失均不在理赔范围内的抗辩理由，本院认为，涉案合同约定了营养费、辅助器具费等费用为除外责任，系对保险赔偿范围的约定，故人保公司主张不赔偿营养费、辅助器具费的理由本院予以采信。但保险公司对住院伙食补助费不予赔偿的理由本院认为，伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医疗治疗期间指出的伙食费用，该费用在合同中除外责任中并未约定，且住院伙食补助费亦属于医疗费用赔偿范畴，故该抗辩理由本院不予采信。故中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在美团骑手保障组合产品保险限额内按照事故责任比例（主要责任70%）赔偿原告姚莉37325.31元[（医疗费48385.21元＋住院伙食补助费1500元＋护理费1641.66元＋误工费1795元）×70%]；超出保险限额的由被告崔君在交通事故中承担的责任比例（主要责任70%）进行赔偿，共计1855元[（营养费750元＋交通费300元＋矫形器具费1600元）×70%]。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告姚莉各项损失共计37325.31元； 二、被告崔君于本判决生效之日起十日内给付原告姚莉各项损失共计1855元； 三、驳回原告姚莉其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费509元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担367元，由被告崔君负担25元，由原告姚莉负担117元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员  王 蕾 二〇二〇年八月十七日 法官助理  刘艳蕊 书 记 员  杨 帅