江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0412民初4340号原告：施焕玉，男，1951年7月17日出生，汉族，住常州市武进区。法定代理人：邹美英，女，1953年5月20日出生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：查小芳，江苏常律律师事务所律师。委托诉讼代理人：高美玲，江苏常律律师事务所律师。被告：牟轶，男，1989年7月5日出生，汉族，住常州市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街281号，统一社会信用代码：91320400837164963H。负责人：汪长毓，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡群，女，该公司职工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码：913200006891849616。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：张立强，系紫金财产保险股份有限公司常州中心支公司职工。原告施焕玉与被告牟轶、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法由审判员周文平适用简易程序，于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告施焕玉的委托诉讼代理人高美玲、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司的委托诉讼代理人蔡群、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人张立强到庭参加诉讼。被告牟轶经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告施焕玉向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、人血白蛋白、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、拖车费、鉴定费等共计402305元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告牟轶在法律规定的期限内未作答辩，也未提供相关证据材料。被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司辩称，我公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，前期我公司已在交强险中先行支付原告120800元。医疗费中应扣除10%的非医保用药，本案的诉讼费和鉴定费我公司不承担。第三人紫金财产保险股份有限公司陈述，事发后，经伤者家属申请，我公司垫付施焕玉医疗费61946.60元，请求在理赔款中优先支付给我公司。经审理查明，2019年7月11日8时25分左右，施焕玉驾驶车号为武进0054587号电动自行车沿青莲路由东向西行驶至常州市武进区向西通行时，恰遇牟轶驾驶车号为苏Ｄ×××××号小型轿车（经鉴定：视频中该车的速度约为52一56公里／小时）沿龙江路最西侧直行机动车道由北往南行驶至事发路口遇行进方向信号灯为绿灯时进入路口，两车发生相撞，致施焕玉受伤。2019年7月19日常州市公安局武进分局交通警察大队作出第320412120190000652号道路交通事故认定书，认定施焕玉应承担该事故的主要责任，牟轶应承担该事故的次要责任。施焕玉受伤后随即被送至常州市第二人民医院住院治疗，2019年9月6日出院，同日转至常州明州康复医院住院治疗，2019年10月10日出院，共用去医疗费354203.10元（包括紫金财产保险股份有限公司垫付61946.6元和人血白蛋白10650元）。2020年4月8日本院委托常州市德安司法鉴定所对施焕玉的伤残等级、误工期、护理期、营养期作法医学评定。该所于2020年4月27日出具德安司鉴所［2020］临鉴字第213号司法鉴定意见书，施焕玉因交通事故致持续性植物生存状态构成一级残疾。施焕玉受伤后需设置的误工期为从受伤至定残前一日为止；护理期为从受伤至定残前一日为止，此后长期设置完全护理依赖；营养期以180日为宜。施焕玉为此支出鉴定费2100元。事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司先行支付施焕玉120800元（包括车辆修理费），紫金财产保险股份有限公司垫付施焕玉医疗费61946.60元。嗣后双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。另查明，苏Ｄ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限均自2018年10月17日至2019年10月16日止，其中的第三者责任保险中包含有不计免赔条款且保险金额为1000000元，事故发生在保险期限内。以上事实，有原告施焕玉提供的道路交通事故认定书、常州市第二人民医院门和常州明州康复医院诊病历和出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、苏Ｄ×××××号小型轿车的交强险和第三者责任保险保险单等书证及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，行政管理部门依据法律规定制作的交通事故认定书等，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据能够推翻的除外。本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书载明，施焕玉应承担该事故的主要责任，牟轶应承担该事故的次要责任，而当事人也均无证据可推翻交警部门制作的道路交通事故认定书，故本院基于道路交通事故认定书并综合事故当事人参与交通活动的方式、苏Ｄ×××××号小型轿车投保有交强险等因素考量后，确定由承保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险责任限额内承担民事赔偿责任。超过交强险限额部分的损失，由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在第三者责任保险限额内承担40%的民事赔偿责任，其余损失原告自负。对施焕玉在本案中主张的各项损失，本院综合当事人提交的证据及诉辩意见审核、确认如下：1、施焕玉主张医疗费354203.10元，符合规定，本院予以照准。2、施焕玉主张护理费131480元（8960元+60元/天×242天+1800元/月×12个月×5年）。本院认为，施焕玉在本案中主张长期护理期限为五年。经本院审核护理期限酌定三年，之后仍确需护理的可另行起诉，赔偿标准为1800元/月。故施焕玉的护理费确定为88280元（8960元+60元/天×242天+1800元/月×12个月×3年）。3、施焕玉主张交通费1500元，符合规定，本院予以照准。4、施焕玉主张住院伙食补助费4550元（50元/天×91天），符合规定，本院予以照准。5、施焕玉主张营养费2160元（12元/天×180天），符合规定，本院予以照准。6、施焕玉主张残疾赔偿金629521元（52460.16元/年×12年），符合规定，本院予以照准。综上，本院核定施焕玉的损失为1080214.10元，该损失由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险和第三者责任保险限额内赔付施焕玉490717.52元，牟轶赔付施焕玉保险合同约定范围外的医疗费14168.12元。综上，本院对原告主张的诉讼请求符合法律规定部分予以支持。此外事故发生后中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司先行支付施焕玉120800元（包括车辆修理费），可在其应履行的赔偿义务中抵算，紫金财产保险股份有限公司垫付施焕玉医疗费61946.60元应予返回。本案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险限额内赔偿施焕玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、车辆修理费等共计120800元（已履行）。二、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿施焕玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金等共计369917.52元（其中支付施焕玉307970.92元，支付紫金财产保险股份有限公司61946.60元）。三、牟轶于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿施焕玉保险合同约定范围外的医疗费14168.12元。四、驳回施焕玉的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2512元减半收取1256元，鉴定费2100元，合计3356元，由施焕玉负担2015元，牟轶负担1341元。上述款项分别汇入：持卡人：施焕玉，开户行：中国邮政储蓄银行常州市牛塘营业所，卡号：60×××56；账户名称：紫金财产保险股份有限公司，开户行：招商银行南京奥体支行，账号：12×××04。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  周文平二〇二〇年八月十八日书记员  蒋春霞