成都市温江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0115民初4263号 原告：罗丹，女，汉族，1986年11月9日出生，住成都市温江区。 原告：罗凤，女，汉族，1984年2月28日出生，住成都市温江区。 原告：孙玉华，女，汉族，1962年2月10日出生，住成都市温江区。 三原告共同委托代理人：王瑞宇，四川合泰律师事务所律师，特别授权代理。 被告：刘志强，男，汉族，1983年3月8日出生，住安徽省太和县。 被告：阜阳市鹏飞汽车运输有限公司，住所地：安徽省阜阳市颍泉区北京中路三枢纽基地楼。 法定代表人：杨家琪。 二被告共同委托代理人：何显兵，四川蜀文律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地：安徽省阜阳市颍州区清河东路365号。 负责人：郭磊，总经理。 委托代理人：赖小霞，四川华楚律师事务所律师，特别授权代理。 被告：成都市第五人民医院，住所地：成都市温江区柳城镇麻市街33号。 法定代表人：周政，院长。 委托代理人：张聆琳，四川汇圣律师事务所律师，一般授权代理。 原告罗丹、罗凤、孙玉华与被告刘志强、阜阳市鹏飞汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称“保险公司”）、成都市第五人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗丹、罗凤、孙玉华的共同委托代理人王瑞宇，被告刘志强、阜阳市鹏飞汽车运输有限公司的共同委托代理人何显兵，被告保险公司的委托代理人赖小霞，被告成都市第五人民医院的委托代理人张聆琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告罗丹、罗凤、孙玉华向本院提出诉讼请求：1．判令被告刘志强、阜阳市鹏飞汽车运输有限公司、保险公司赔偿原告各项损失329819.71元，被告成都市第五人民医院赔偿原告各项损失289932.94元（其中医疗费2190元、住院伙食补助费90元、护理费450元、营养费90元、死亡赔偿金723080元、丧葬费34633.5元、精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜人员误工费8688元、交通费1000元、鉴定费14000元，以上款项由保险公司在交强险责任限额内先行承担赔偿，不足部分由被告刘志强、阜阳市鹏飞汽车运输有限公司、保险公司承担30%的赔偿责任，由成都市第五人民医院承担40%的赔偿责任）；2．本案诉讼费用由被告承担；3．精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。事实和理由：2019年3月17日16时08分，罗忠记持Ｃ1机动车驾驶证驾驶本人所有的尚未登记的红色正三轮载货摩托车（装载大桂花树一棵）沿成都市温江区金马镇四友村道路由北往南方向行驶，行驶至成都市温江区处，与刘志强停放在该路口的皖ＫＨ7187重型半挂牵引车牵引皖Ｋ×××××重型平板半挂车尾部发生碰撞，造成车辆受损、罗忠记受伤的道路交通事故。事发后，罗忠记被送往成都市第五人民医院救治。2019年3月19日23时50分，罗忠记在成都市第五人民医院死亡；2019年5月8日，成都市公安局温江区分局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，刘志强承担本次事故的次要责任。刘志强系案涉车辆驾驶人，该车辆登记所有人为阜阳市鹏飞汽车运输有限公司，该车在被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间。事发后，罗忠记在成都市第五人民医院住院治疗，实际住院3天，诊断病情为胸部软组织伤，轻型颅脑损伤，入院后于2019年3月19日23：50宣布临床死亡，死亡诊断为：猝死、心血管意外、肺栓塞？呕血窒息？2019年4月15日，四川鼎诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认为，死者罗忠记符合道路交通事故致胃幽门与十二指肠连接处断裂继发弥漫性腹膜炎死亡。死者生前所在小组于2014年被征地，并且长年从事苗木购销买卖经营，未从事种植业，死亡赔偿金应当按照城镇标准赔付。为此，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告刘志强、阜阳市鹏飞汽车运输有限公司辩称，本案由交通事故和医疗事故共同组成，应当由医院先承担医疗事故的赔偿责任，再由我方承担交通事故的责任。关于赔偿项目金额，由法院依法确定。 被告保险公司辩称，经过鉴定，医院对原告亲属的死亡存在过错，本案有医疗事故侵权和交通事故侵权，应根据侵权责任法相关规定和鉴定意见书确定过错比例，医疗事故和交通事故应当按照四六比例进行计算。对于交通事故造成的损失，由保险公司在交强险的范围内先承担责任，超出交强险部分，由车方承担20%的责任。被告刘志强未提供经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，根据保险条款的约定，保险公司不承担商业险赔偿责任，仅在交强险限额内承担赔偿责任。对于原告主张的医疗费应扣除15%的自费药，住院伙食补助费按每天30元计算，护理费按每天80元计算，共计算两天，营养费无医嘱不应得到支持。精神损害抚慰金认可10,000元。死亡赔偿金按农村标准计算。处理丧葬事宜的误工费应当按照三人三天进行计算，每天100元。保险公司不承担鉴定费的赔偿责任。 被告成都市第五人民医院辩称，本案是因交通事故产生的，根据法律规定，应当由保险公司在交强险范围内承担责任，余额按照责任比例承担。根据鉴定报告，罗忠记的死亡是交通事故造成的，罗忠记入院时未如实告知病情，故医院的过错比例不超过10%。住院伙食补助费和护理费无异议，营养费无医嘱不予认可，精神损害抚慰金认可10,000元，处理丧葬事宜的误工费应当按照三人三天进行计算，死亡赔偿金无异议，交通费认可300元，鉴定费无异议。 本院经审理认定事实如下：2019年3月17日16时08分，罗忠记持Ｃ1机动车驾驶证驾驶本人所有的尚未登记的红色正三轮载货摩托车（装载大桂花树一棵）沿成都市温江区金马镇四友村道路由北往南方向行驶，行驶至成都市温江区处，送桂花树到达目的地时采取措施不当，致使车辆与正在等待货源（罗忠记所送的桂花树）的刘志强停放在该路口的皖ＫＨ7187重型半挂牵引车牵引皖Ｋ×××××重型平板半挂车尾部发生碰撞，造成车辆受损、罗忠记受伤的道路交通事故。事发后，货主付仕跃立马驾驶自己的轿车将伤者罗忠记送往成都市第五人民医院救治。当日下午18时30分许，刘志强应货主要求驾车从事发现场驶往贵州。2019年3月19日23时50分，罗忠记在成都市第五人民医院死亡。2019年3月20日15时08分，罗忠记的哥哥罗志强向成都市公安局温江区分局交通警察大队报案（经查此事故发生后，期间无任何相关人员报警）。事发后，成都市公安局温江区分局交通警察大队委托四川鼎诚司法鉴定中心对罗忠记的死因进行鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认为：死者罗忠记符合道路交通事故致胃幽门与十二指肠连接处断裂继发弥漫性腹膜炎死亡。2019年5月8日，成都市公安局温江区分局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，罗忠记承担本次事故的主要责任，刘志强承担本次事故的次要责任。皖ＫＨ7187重型半挂牵引车及皖Ｋ×××××重型平板半挂车的登记车主为阜阳市鹏飞汽车运输有限公司，皖ＫＨ7187重型半挂牵引车在保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（保险限额为1000000元不计免赔）。 另查明，本案死者罗忠记，生于1962年2月15日，生前一直从事苗木买卖，罗忠记购买了城镇养老保险。罗忠记与孙玉华系夫妻关系，罗丹、罗凤系罗忠记的女儿。罗忠记在住院期间产生医疗费2,910.76元。事故发生后，刘志强向原告支付了20,000元。刘志强系阜阳市鹏飞汽车运输有限公司员工，事故发生时正从事职务行为。刘志强驾驶证的准驾车型为A2。事故发生时，刘志强无经营性道路货物运输驾驶员从业资格证。涉案《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》中投保人声明载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、使用条款等），以及本保险合同中付费约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为保险合同的依据，本人自愿投保上述险种”，阜阳市鹏飞汽车运输有限公司在投保人处签章。保险公司提交了《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…6、驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”。 诉讼过程中，原告申请对成都市第五人民医院对罗忠记的诊疗行为是否存在过错；若存在过错，医方过错与罗忠记的死亡后果之间是否存在因果关系；若存在因果关系，医方过错原因力的大小进行鉴定。2020年6月29日，四川华西法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书认为：根据送检材料，成都市第五人民医院对罗忠记的诊疗行为存在过错；医方过错与罗忠记死亡后果之间存在一定因果关系；建议医方过错原因力大小为次要因素。该鉴定意见书的分析说明中载明：“综上，成都市第五人民医院对罗忠记的诊疗行为存在过错；医疗过错与罗忠记死亡后果之间存在一定因果关系，但考虑到罗忠记2019年3月17日伤后早期胃幽门与十二指肠连接处完全离断损伤的CT影像检查及临床表现不典型、且损伤较重，同时患方未如实告知医疗患者受伤病史，建议医方过错原因力大小为次要因素”。此次鉴定产生鉴定费14,000元，并由原告支付。 以上事实，有原、被告的陈述及当事人身份证明、道路交通事故认定书、住院病历、火化证、医疗费发票、亲属关系证明、情况说明、个人参保信息、鉴定报告，被告保险公司提交的投保单及保险条款等证据予以证明。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款：“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。”。本案中，死者罗忠记的死亡由交通事故损害及医疗过错损害共同构成。根据四川华西法医学鉴定中心出具的鉴定意见书，本院酌情认定成都市第五人民医院对罗忠记因交通事故及医疗过错死亡产生的损失承担30%的赔偿责任。对于罗忠记因交通事故及医疗过错死亡产生的剩余70%的损失，由保险公司在皖ＫＨ7187重型半挂牵引车投保的机动车交通事故责任强制保险的责任限额内先行赔付，不足部分按罗忠记及刘志强的过错程度来划分责任。由于罗忠记在本次交通事故中承担主要责任，且在入院治疗时未如实告知自己的受伤病史，故对于在交强险赔偿后的损失由罗忠记自己承担75%的过错责任，由刘志强承担25%的过错责任并由保险公司在商业第三者责任险的赔偿范围内代刘志强赔偿。保险公司在本案中抗辩刘志强无经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，保险公司在商业第三者责任险的范围内免责。本院认为事故发生时皖ＫＨ7187重型半挂牵引车牵引皖Ｋ×××××重型平板半挂车系停止状态，有无经营性道路货物运输驾驶员从业资格证与本案的发生无因果关系；其次，营运车辆的从业资格证属于行政管理范畴，保险公司将无道路运输从业资格证免赔纳入格式条款中系免除其应承担的义务并加重被保险人责任、排除被保险人应依法享有的理赔情形。根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，保险人提供格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，同时，保险人应对免责事项向投保人作出提示并履行明确的说明义务。本案中，保险公司提交的《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》并没有附格式条款，保险公司也无证据证明就免责条款已向投保人作出提示及并履行明确的说明义务，故本院对保险公司的抗辩意见不予支持。由于事故发生时刘志强系从事职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，本案的赔偿责任由阜阳市鹏飞汽车运输有限公司承担。 因死者罗忠记一直从事苗木买卖，故对原告主张的死亡赔偿金按2019年度四川省城镇居民人均可支配收入36,154元/年的标准计算。对原告主张的丧葬费，按2019年度全省职工月平均工资标准，以六个月总额计算。对原告主张的精神损害抚慰金，本院结合本次交通事故造成的损害后果及本地区经济水平，适当确定为40,000元。对于原告主张的交通费及处理丧葬事宜的误工费，本院酌情确定为2,000元。对于原告主张的营养费，无医嘱，本院不予支持。因罗忠记住院期间的医疗费为2,910.76元，而原告主张的金额为2,190元，故本案不再扣除自费药。针对原告的诉讼请求，本案罗忠记死亡产生的损失认定如下：医疗费2,190元、住院伙食补助费90元（3天×30元/天）、护理费240元（3天×80元/天）、丧葬费34,633.5元、死亡赔偿金723,080元（20年×36,154元／年）、精神损害抚慰金40,000元、交通费及处理丧葬事宜的误工费2,000元、鉴定费14,000元，合计816,233.5元。以上损失，首先由成都市第五人民医院赔偿30%，即244,870.05元；其次，由保险公司在交强险的责任限额内承担111,596元【其中医疗责任险项下为1,596元（医疗费2,091元×70%＋住院伙食补助费90元×70%），死亡伤残赔偿项下为110,000元）】；余额459,767.45元（816,233.5元-244,870.05元-111,596元），由刘志强承担25%的赔偿责任，即114,941.86元。因鉴定费不属于保险公司赔偿范围，故鉴定费3,500元（14,000元×25%）由刘志强负担，其余金额111,441.86元（114,941.86元-3,500元）由保险公司在商业第三者责任险范围内代刘志强赔偿。因事故发生后，刘志强垫付20,000元，此款扣除刘志强应承担的3,500元，余额16,500元由保险公司直接理赔给刘志强。保险公司理赔给原告的金额为206,537.86元（111,596元＋111,441.86元-16,500元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿原告罗丹、罗凤、孙玉华各项损失206,537.86元； 二、被告成都市第五人民医院于本判决书生效之日起十五日内赔偿原告罗丹、罗凤、孙玉华各项损失244,870.05元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决书生效之日起十五日内支付被告刘志强理赔金16,500元； 四、驳回原告罗丹、罗凤、孙玉华的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为5,696元，由原告罗丹、罗凤、孙玉华负担1,996元，被告阜阳市鹏飞汽车运输有限公司负担1,800元，被告成都市第五人民医院负担1,900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  王茂黎 二〇二〇年八月六日 书记员  易丽红