四川省广元市昭化区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0811民初377号 原告：吴会兰，女，1947年2月13日出生，汉族，住四川省广元市昭化区。 委托诉讼代理人：谭晨潇，男，1973年8月29日出生，汉族，住四川省广元市昭化区。系原告儿子。 委托诉讼代理人：刘红江，广元市昭化区东方法律服务所法律工作者。 被告：刘光玉，男，1976年6月27日出生，汉族，住四川省广元市昭化区。 委托诉讼代理人：刘玉群，广元市昭化区东方法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：李明，广元市昭化区东方法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司，营业场所：广元市利州开发区北京路11号，统一社会信用代码91510802708985626G。 负责人：吴运全，公司总经理。 委托诉讼代理人：冯梓航，男，公司职员。 原告吴会兰与被告刘光玉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，被告刘光玉向本院提出申请追加中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司（以下简称“人保财险公司”）为本案被告，经原告同意，本院依法予以追加。本案依法由审判员宁勇适用简易程序,分别于2020年5月20日、2020年7月30日公开开庭进行了审理，原告吴会兰及其委托诉讼代理人谭晨潇、刘红江，被告刘光玉及其委托诉讼代理人刘玉群、李明，被告人保财险公司的委托诉讼代理人冯梓航均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告吴会兰向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费及因住院的需用品、院外药品费用、交通费、伙食补助费、营养费、护理费、复查费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计68784.60元,庭审中，原告增加院外护理费27000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年8月23日，被告刘光玉驾驶川Ｈ×××××普通二轮摩托车搭载其妻子王碧英从虎跳到广元，在途经昭化区妇幼保健院门口时，从背后撞向原告吴会兰，造成其右锁骨、12根肋骨、骨盆及胫骨等多处骨折的交通事故，经昭化区交通警察大队出警并于2019年9月15日作出交通事故责任认定：机动车驾驶人刘光玉负该事故的主要责任，行人吴会兰负次要责任。从8月23日至12月19日，原告先后经昭化区妇幼保健院、广元市中医院、昭化区人民医院116天的治疗，基本脱离生命危险，被告支付了部分医疗费用，原告于2019年12月19日出院在家中经人轮流照顾休养，至今不能行走和自理。被告所驾驶的川Ｈ×××××普通二轮摩托车仅购买了交强险未买商业险。原告的伤情经广元市利州司法鉴定中心评定为二个九级、一个十级，保险公司此前赔偿了交强险内的部分款项，被告拒不履行赔偿义务，故请求保险公司在其交强险未赔偿的范围进行赔付，不足的部分由被告补充赔偿。 被告刘光玉辩称，交通事故的发生和责任认定无异议，事故车辆在人保财险公司购买了交强险，原告在自己不知情的情况下与保险公司进行了协商理赔，现原告主张的各项费用中因此前达成的理赔协议而放弃的本应由保险公司承担的部分不应由自己承担；原告现在要求增加出院后的6个月护理费不符合法律规定，也未实际发生，故请求法庭对原告主张的各项赔偿项目予以审查；另原告受伤后自己已经垫付了38500元。 被告人保财险公司辩称，交通事故与责任认定无异议，被告刘光玉在保险公司仅投保了交强险。原告出院后保险公司到其家中与原告及被告刘光玉的妻子王碧英进行理赔协商，并达成了调解协议，该协议有效，不符合可撤销的情形，应受法律保护，且我公司已就协议进行了全部赔付，金额为79877.76元。若被告刘光玉不认可其委托妻子王碧英进行协议的效力，应提交相关证据予以证明；此外原告在另案提起的撤销权之诉撤诉后，保险公司又向原告支付精神抚慰金5600元，理赔责任已经履行完毕；原告主张的后续护理费因原告的伤残等级不符合护理依赖程度，不应得到支持；原告主张的后续治疗费，因保险公司就医疗费赔付范围仅为1万元，且已经赔付完毕，故该费用不应由保险公司承担,请求驳回对人保财险公司的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对原告吴会兰提交的其身份证复印件、道路交通事故责任认定书、广元市昭化区妇幼保健院的住院病历及医疗票据、伤残鉴定意见书、鉴定费发票，被告刘光玉提交的事故责任认定书、交强险保单，经当事人质证无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院作如下分析认定： 1.原告吴会兰提交的广元市昭化区人民医院住院病历、检查报告、出院病情诊断书、门诊票据、预交款收据、医疗结算票据及广元市中医医院的住院病历、检查报告、出院病情诊断书、陪护证明及门诊票据、医疗结算票据、收款收据、广元市南区葛成诊所的发票、百会堂大药房零售清单、社保卡支付清单，旨在证明原告受伤后的病情、住院天数、需要陪护及治疗所产生的费用。被告刘光玉及人保财险公司质证认为，原告在广元市昭化区妇幼保健院治疗期间擅自转院，并非医院要求转院，对其产生的费用不予认可，请法庭依法审查并扣除，同时人保财险公司还认为保险公司只赔付交强险中的1万元医疗费，对交强险内的其余费用也已协商理赔完毕。本院认为，上述住院病历、检查报告、出院病情诊断书、门诊票据、预交款收据、医疗结算票据、护理证明等均分别加盖有相关医院专用章，并结合住院病历中所记载的原告病情，对该组证据的真实性本院予以采信。对收款收据、广元市南区葛成诊所的发票、百会堂大药房零售清单、社保卡支付清单，上述票据的发生均在原告受伤治疗期间，与其伤情吻合，对证据的真实性本院予以采信。 2.原告吴会兰提交的加油发票及刷卡小票、销货清单、记账清单，旨在证明原告治疗所产生的交通费及生活必需品费用。被告刘光玉及人保财险公司质证对该组费用不予认可。本院认为，加油发票及刷卡小票是加油的真实凭证，对真实性本院予以采信，但仅以此无法证实系因原告就医所产生，本院对该证据的关联性不予认可，而原告就医必然会产生一定的交通费用，本院将结合庭审查明事实予以酌情认定。销货清单、记账清单系原告家属自行书写，是单方意思表示且被告不予认可，本院对其真实性不予采信。 3.被告刘光玉提交的医疗保险审查表复印件，旨在证明原告在自己本人未到场的情况下与保险公司已进行了协议理赔，故对原告主张的应该由保险公司承担费用不应由自己承担。原告质证对审查表无异议，被告人保财险公司质证对审查表内容的真实性无异议，但认为该表未加盖我公司印章，无法达到其证明目的，且被告刘光玉对理赔协议并非不知情，其妻子王碧英当时在场并签了字。本院认为二被告对该证据的真实性无异议，且与被告保险公司提交的加盖有印章的审查表一致，本院对真实性予以采信。 4.被告刘光玉提交的精准贫困户明白卡，旨在证明原告系精准贫困户，家庭经济困难，原告受伤后也积极进行赔付，尽到了人道主义精神。原告无异议，被告人保财险公司质证认为其侵权行为与精准贫困户的身份没有任何关联。本院认为该证据与本案无关联性。 5.被告人保财险公司提交的交通事故和解调解协议书、医疗费用审核表、委托书及照片、赔付转账授权书及转账清单，旨在证明保险公司与原告及被告刘光玉委托授权的妻子王碧英进行协商并达成理赔协议，该协议系各方自愿达成的，具有法律效力，保险公司已经就达成的协议履行了赔付义务，共计赔付79877.76元，不应再承担责任。原告认为对该组证据的真实性无法核实，赔偿项目有异议，请法庭依法审查。被告刘光玉质证对该组证据均有异议，无法达到其证明目的，认为和解调解协议书、医疗费用审核表的内容不合法，委托书是被告保险公司伪造的，没有刘光玉本人签名，不具有合法性，照片打印件真实性不认可，被告刘光玉并不在场。本院认为，该组证据结合当事人庭审陈述，保险公司与原告及被告妻子王碧英达成了理赔协议并支付相应理赔款客观存在，本院对真实性予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月23日，被告刘光玉驾驶川Ｈ×××××普通二轮摩托车搭载其妻子王碧英由昭化区虎跳镇向广元市城区方向行驶，5时59分行驶至212国道825ｋｍ＋270ｍ处时，与步行横过道路的原告吴会兰相撞，造成吴会兰受伤。原告当即被送往广元市昭化区妇幼保健院急诊救治，住院3天，住院花去医疗费12411.38元，经诊断为骨盆多处、锁骨骨折、肋骨骨折、胸腔积液、膀胱挫伤，医嘱转上级医院进一步治疗。原告于2019年8月26日转入广元市中医医院进行治疗，住院24天，期间花去医疗费49606.79元，出院医嘱建议回当地医院继续接受正规治疗。2019年9月19日，广元市中医医院骨二科出具护理证明：吴会兰住院治疗期间即2019年9月6日至2019年9月15日需要陪护2人，2019年9月16日至2019年9月19日需要陪护1人。其后原告又于2019年9月19日转入广元市昭化区人民医院进行治疗，住院89天，于2019年12月17日出院，出院诊断为多发伤：创伤性湿肺Ｉ型呼吸衰竭；多根多处肋骨骨折（左1-5、右1-5）；双侧胸腔积液；双肺下叶不张；右侧锁骨中段骨折；骨盆骨折（右侧骶翼、双侧耻骨上下支骨折）；右胫骨平台骨折；全身多处皮肤软组织擦挫伤等，出院医嘱“…出院后定期复查；住院期间陪护2人；建议出院6月后开始训练下床活动锻炼…”，花去医疗费17014.89元。2019年9月15日，广元市公安局昭化区分局交通管理大队作出交通事故责任认定：刘光玉承担事故的主要责任，行人吴会兰承担次要责任。经原告家属委托，广元利州司法鉴定中心于2020年4月3日对吴会兰的伤情作出司法鉴定意见为：骨盆多发骨折后严重畸形愈合为九级伤残；左侧第1-12肋骨及右侧2-10肋骨骨折为九级伤残；右胫骨平台骨折后膝关节功能障碍为十级伤残，花费鉴定费1000元。被告刘光玉的川Ｈ×××××普通二轮摩托车在被告人保财险公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，被告刘光玉垫付医疗费38500元。原告与被告人保财险公司在交强险的赔偿限额内达成理赔调解协议，赔付79877.76元（含医疗费10000元）。 另，本案在审理过程中，原告吴会兰另行起诉撤销与被告人保财险公司所达成的理赔调解协议，后双方庭外协商由被告人保财险公司追加赔付精神抚慰金5600元，故原告撤回撤销权之诉。 本院认为，公民的健康权受法律保护，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。本起事故经责任认定，原告吴会兰承担次要责任，被告刘光玉承担主要责任，结合案件的事实，本院确定被告刘光玉在本次交通事故中承担80%责任，原告自行承担20%的责任。因事故车辆在人保财险公司投保交强险，被告人保财险公司应按法律规定在交强险范围内对原告的损失直接赔偿，而本案原告已先行与被告人，保财险公司达成理赔协议，系双方自愿，是当事人的真实意思表示且被告人保财险公司已按协议赔付完毕，故原告赔偿数额超过交强险责任限额部分，由被告刘光玉按照80%责任比例进行赔付。 关于原告的各项损失金额的确定。参照四川省2019年度有关统计数据，本院综合评定如下：1.医疗费，经核实票据确定为82243.17元（广元市昭化区妇幼保健院住院费用12411.38元用+广元市中医医院住院费用49606.79元+广元市昭化区人民医院住院费用17014.89元+复查门诊费用2680.11元+广元市南区葛成诊所治疗费用480元+养心堂大药房购药费用50元）；2.护理费，根据护理证明并结合原告的伤情，原告三次住院时间为116日，按照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资计算，住院期间为44085元/年÷365天×（99天×2人+17天×1人）=25967.88元，出院后为44085元/年÷365天×180天×1人=21740.55元，护理费合计47708.43元；3.住院期间伙食补助费，原告住院天数为116天，计算为3480元（116天×30元/天）；4.营养费，结合原告的伤情，加强营养是客观需要，营养费酌定为2320元（116天×20元/天）；5.残疾赔偿金认定为58207.94元（原告吴会兰居系城镇居民，故残疾赔偿金应当依照2019年度四川城镇居民人均可支配收入计算(36154元／年×7年×0.23）；6.精神抚慰金：根据原告的伤情，本院酌定为5000元；7.交通费，考虑到原告就医等合理需要，本院酌情认定为500元；8.鉴定费1000.00元；9.辅助器具费,虽原告并未票据，但结合原告的伤情，辅助器具是客观存在的，故本院酌定为500元。另，原告主张的后续治疗费因无相关证据予以确定，待其实际治疗后可另行主张。上述1-9项费用共计200959.54元，该费用中，超出交强险限额部分为80959.54元，由被告刘光玉承担80%，即64767.63元，扣减被告刘光玉垫付的38500元，还应赔偿26267.63元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告刘光玉于本判决生效后十日内，向原告吴会兰赔付医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、辅助器具费等各项损失费用合计26267.63元； 二、驳回原告吴会兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费294元，由被告刘光玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员 宁 勇 二〇二〇年八月二十四日 书记员 朱梅华 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。