四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0722民初3219号 原告：李小林，男，生于1971年8月22日，汉族，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：罗恩宇，四川霖澳律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：王思思，四川霖澳律师事务所律师，特别授权。 被告：三台县水电建筑安装工程公司。住所地四川省三台县北坝开发区北泉路11号。 法定代表人：白兴勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：何良燕，四川规则律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：杨洋，四川规则律师事务所律师。 原告李小林与被告三台县水电建筑安装工程公司（以下简称建安公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月15立案后，依法适用简易程序，于2019年9月18日、2019年10月24日、2020年7月16日、2020年7月27日公开开庭进行了审理。原告李小林及委托诉讼代理人罗恩宇、王思思，被告建安公司之委托诉讼代理人何良燕、杨洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李小林向本院提出诉讼请求：1、判决被告继续承担原告工伤康复的医疗费用；2、判决被告支付原告受伤后医疗费9636元，住院费14006.77元（暂计至2020年7月15日以医院单据为准），中药费用2679.43元，门诊费245.1元，自购药费529元，住院护理费86550元、伙食补助费17310元，交通费5000元，停工留薪108000元，一次性伤残补助金150000，残疾辅助器具费12680元，劳动能力鉴定费600元，2018年10月1日起拖欠的伤残津贴110748元（暂计至2020年7月份，其中从2018年10月-2018年12月为每月5100元，合计10200元；2019年1月-2020年7月按照政策文件，调整为5292元每月，合计19个月，为100548元，合计110748元），2018年10月1日起拖欠的生活护理费44569元（暂计至2020年7月份，其中从2018年10月-2018年12月为每月2116元，合计4232元；2019年1月-2020年7月按照政策文件，以2019年绵阳市平均工资63700元，调整为每月2123元，合计19个月，为40337月，合计44569元）；3、判决被告从2020年8月起按照5292元的标准支付原告伤残津贴，伤残津贴的标准应当随法律、法规及相关政策的调整而及时调整；4、判决被告从2020年8月起按照2123元的标准支付原告生活护理费，生活护理费根据每年绵阳市上年度职工月平均工资标准进行调整。事实与理由：原告系被告建安公司的职工。2017年3月2日上午，原告被安排到三台县广利乡为公司清除电力障碍；10时许，原告爬上一棵障碍物树开始锯木，后从树上掉落地面摔伤。并送入绵阳市中心医院、四川省骨科医院救治，2017年3月20日，经手术后转入三台县人民医院住院治疗。2018年8月29日，绵阳市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定决定书，认定原告所发生的事故属于工伤。2018年9月30日，绵阳市劳动能力鉴定委员会对原告作出如下鉴定：1.丧失劳动劳力等级为贰级；2.大部分护理依赖。原告于2019年2月提起仲裁，期间被告提起行政诉讼，2019年6月26日绵阳市中级人民法院经二审审理出具（2019）川0722行终82号行政判决书，维持了人社局的工伤认定决定书和一审判决书。现因三台县劳动争议仲裁委员会受理该案后，未在规定审理期限内审结，根据《劳动争议调解仲裁法》依法向贵院提起诉讼，请求依法判决。 被告建安公司辩称，1.原告受伤公司应当承担责任无异议，原被告之间无劳动关系，不同意按照保留劳动关系处理原告的赔偿，要求一次性处理；2.我司对鉴定结论不服，要求在治疗终结后重新鉴定；3.对原告特种作业证真实性不予认可，除电动轮椅辅助器具以外不予认可，且轮椅只支持1个；4.本案属于无劳动关系的工伤，不能引用劳动关系案件来处理，对于工资可以依照工伤发生时社评工资60%予以处理；5.对四川省骨科医院票据真实性无异议，对其中药费票据8张共计2679.43元、三台县人民医院门诊费245.1元的票据三性均不予认可，没有相应处方，与本案无关系。在四川省骨科住院费用的107825.72元是被告垫付。对欠费不予认可，因康复治疗必要性不明确。对于护理费标准应当按规定给付。生活护理费、一次性伤残补助、伤残津贴按规定计算，不能按月支付，应当一次性给付。 本院经审理认定事实如下：2017年3月2日，原告李小林由江德勇招用到其承建的建安公司的农网改造工程进行清障工作时，不慎摔伤，先后被送往景福卫生院、三台县人民医院、绵阳市中心医院、四川省骨科医院治疗。原告李小林与被告建安公司确认劳动关系纠纷一案，案号为（2017）川0722民初3059号、（2018）川07民终328号，经本院一审、绵阳市中级人民法院二审，判决结果为“原被告双方当事人之间不存在劳动关系。”2017年5月19日，原告李小林向绵阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，绵阳市人力资源和社会保障局受理李小林申请，作出【2018】4099号《认定工伤决定书》，认定李小林所受伤害为工伤。被告建安公司不服，向四川省人社厅申请复议，四川省人社厅于2018年12月21日作出川人社复决【2018】166号行政复议决定书，维持绵人社工伤【2018】4099号认定工伤决定书。后被告建安公司对工伤认定书不服，向绵阳市涪城区人民法院提起行政诉讼，案号为（2019）川0703行初12号，判决驳回被告建安公司的诉讼请求。被告建安公司不服，向绵阳市中级人民法院提出上诉，案号为（2019）川07行终82号，经二审终审，结果为驳回上诉，维持原判。后原告李小林向三台县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求被告单位给付工伤保险待遇，三台县劳动人事争议仲裁委员会作出三劳人仲案（2019）第9号超时未审结案件证明书，遂原告向本院提出起诉。 2017年3月2日，李小林在绵阳市中心医院治疗，治疗费由被告支付。次日，李小林被送往四川省骨科医院住院治疗，共住院17天，用去医疗费用110825.72元，其中李小林自行垫付3000元，其余部分由被告支付。2017年3月20日，李小林在三台县人民医院康复中心继续康复治疗至今。李小林在住院治疗期间，2017年3月2日至2017年4月17日由李小林家属护理，2017年4月18日至2018年6月17日雇请护工护理，护理费150元/天，已由被告支付。2018年6月18日后，继续由李小林家属护理。李小林在景福卫生院用去中药费2679.43元，在三台县人民医院用去医疗门诊费211.3元，四川省骨科医院用去门诊费9636元，购买残疾辅助器具用去12680元。 2018年9月30日，原告李小林所受伤经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为：大部分护理依赖贰级。李小林支付鉴定费用600元。本案在诉讼过程中，被告向四川省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定，四川省劳动能力鉴定委员会于2020年6月4日作出《再次鉴定结论书》（四川省劳鉴2019年再894号），鉴定结论为：贰级大部分护理依赖。 另查明，李小林的部分医疗费由江德勇向建安公司借支后支付给医院，另建安公司直接向三台县人民医院预缴医疗费102000元。李小林在建安公司处领取生活费41000元。李小林于2019年9月18日向本院申请先予执行，要求先予执行医疗费60000元，本院于同月23日作出（2019）川0722民初3219号民事裁定书，裁定先予执行建安公司人民币60000元，该款已由李小林领取，其中45000元用于支付三台县人民医院康复医疗费，剩余15000元由李小林作为生活费使用。 再查明，绵阳市2016年、2017年、2018年的全部城镇单位就业人员年平均工资分别为53222元、56966元、63500元。 上述事实，有原告的身份信息、被告营业执照、劳动能力鉴定结论书、绵阳市劳动能力鉴定委员会关于李小林配置辅助器具申请的复函、认定工伤决定书、民事判决书、行政判决书、医疗费预交票据、门诊票据、增值税发票、收条、借条、病历资料等证据在卷佐证。 本院认为，《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第七条规定：“具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任”以及《工伤保险条例》第六十二条规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。本案中，被告建安公司将其承建的景福供电所辖区内的农网改造外线劳务分包给没有用工主体资格的自然人江德勇，江德勇所招用的原告李小林在工作中受到事故伤害，被告建安公司应当对李小林的损失承担工伤保险赔付责任。 根据李小林提交的证据且考虑到其仍然在康复治疗阶段，康复治疗还未终结，康复住院时间及费用均不确定，且江德勇向建安公司借支了费用后实际用于李小林的费用也不确定，故康复治疗期间的住院伙食补助费、康复医疗费在本案中不予处理，被告垫付的康复治疗费也不予品迭，待费用确定后，原告可以另行主张。本院对原告李小林本次工伤事故造成的各项损失，经审查确认如下： 1.医疗费：12526.73元（2679.43元+211.3元+9636元），原告提供了正式发票，其费用真实、合理，与本案存在关联性，本院予以支持。原告提供的其他收款收据没有正式发票，且不能证明与本案的关联性，本院不予支持。李小林垫付的四川骨科医院住院医疗费3000元，合计15526.73元； 2.绵阳市中心医院、四川省骨科医院住院伙食补助费：20元/天×17天=340元； 3.护理费：除去建安公司雇请护工的部分，其余时间由李小林家属护理，原告未举证证明护理人员的工资收入情况，本院根据审判实践，并结合原告的伤情情况，酌定护理费120元/天，建安公司还应支付的护理费为（计算至绵阳市劳动能力鉴定委员会出具鉴定结论之日）152天×120元/天=18240元； 4.停工留薪期待遇：原被告双方不存在劳动关系，原告李小林务工后不到1个月便受伤，其所主张的日工资200元，亦未提交有效证据证实，且被告单位不予认可。故李小林的工资，参照事故发生之日上年度绵阳市职工月平均工资53222元/年计算。《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经社区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。李小林未提供经市劳动能力鉴定委员会确认的延长停工留薪期的相关证据，对其诉请的停工留薪期18个月不予支持，本院支持停工留薪期12个月，故停工留薪期待遇为：53222元／12月×12个月=53222元； 5.生活护理费：根据川人社办发【2019】105号文件，享受生活护理费待遇的工伤人员，大部分护理，调整为2018年统筹地区职工月平均工资40%。生活护理费为：56966元/12月×40%×3个月（2018年10月-12月）+63500元/12月×40%×19个月（2019年1月-2020年7月）=45913元，原告诉请44569元予以支持； 6.一次性伤残补助金：53222元／12月×25个月=110879元； 7.伤残津贴：根据川人社办发【2019】105号文件，伤残一级至四级的工伤人员，每月增加伤残津贴192元；伤残津贴为56966元/12月×85%×3个月（2018年10月-12月）+（63500元/12月×85%+192元）×19个月（2019年1月-2020年7月）=101213.69元； 8.残疾辅助器具费12680元； 9.交通费：酌定3000元； 10.鉴定费：600元。 以上1-10项，合计360270.42元，品迭被告已支付的生活费56000元后，被告还应向原告支付304270.42元。根据《工伤保险条例》规定，工伤已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，应当按月支付生活护理费，工伤被鉴定为一至四级伤残的，应当按月支付伤残津贴。伤残津贴，生活护理费由统筹地区行政部门根据平均工资和生活费变化等情况适时调整。故本案中被告应当根据绵阳市城镇职工平均工资和生活费变化等情况按月向原告支付生活护理费及伤残津贴。建安公司应当从2020年8月起按月向原告李小林支付伤残津贴4690元、生活护理费2117元。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第四十条、第六十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百六十条之规定，判决如下: 一、被告三台县水电建筑安装工程公司应当在本判决生效之日起十日内向原告李小林给付医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期待遇、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费共计304270.42元； 二、被告三台县水电建筑安装工程公司从2020年8月起按月向李小林支付伤残津贴4690元/月，直至法定终止条件时止，伤残津贴的标准应当随法律、法规及相关政策的调整而及时调整； 三、被告三台县水电建筑安装工程公司从2020年8月起按月向李小林支付生活护理费2117元/月，该费用根据绵阳市上年度职工月平均工资标准进行调整； 四、驳回原告李小林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，财产保全费620元，合计630元，由被告三台县水电建筑安装工程公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员  王 丽 二〇二〇年八月七日 法官助理  魏佳虹 书 记 员  习 庆