福建省福安市人民法院 民 判 决 书 (2019)闽0981民初7160号 原告:简幼琴，女，1961年3月12日出生，汉族，现住福安市，户籍地福安市。 委托诉讼代理人：缪禹，福建途乐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘廷斌，福建途乐律师事务所律师。 被告:毛金银，女，1983年12月1日出生，汉族，现住福安市。 委托诉讼代理人：杨顺金，福建韩诚律师事务所律师。 被告:海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司，地址:宁德市蕉城南路泓源国际大楼2层201-203室，统一社会信用代码:91350902MA2Y677D47。 负责人:龚超文，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈思杰，系该公司员工。 原告简幼琴与被告毛金银、海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司（以下简称海峡财保宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告简幼琴委托诉讼代理人缪禹、刘廷斌，被告毛金银及其委托诉讼代理人杨顺金、被告海峡财保宁德分公司委托诉讼代理人陈思杰到庭参加诉，现本案已审理终结。 简幼琴向本院提出诉讼请求:1.判令毛金银赔付人身损害赔偿487821.34元；2.判令海峡财保宁德分公司在交强险范围承担保险理赔责任并优先支付精神抚慰金，不足部分由海峡财保宁德分公司在商业险范围内予以理赔，上列保险理赔款直接支付给简幼琴。事实与理由:2019年2月4日17时37分简幼琴骑电动车（96313号牌）在福安市区字交叉路口时，毛金银驾驶的闽Ｊ×××××号小型汽车倒车时撞伤，简幼琴受伤被送往闽东医院进行治疗，住院196天后于2019年8月19日出院后在2019年12月11日重新入院治疗，住院20天，根据出入院记录该交通事故致简幼琴左外踝骨骨折、左内踝骨骨折。毛金银驾驶车辆交强险及商业险由海峡财保宁德分公司承保。该事故经福安市公安局交通警察大队认定，简幼琴在本起事故中不承担事故责任。简幼琴遭受交通事故计有以下损失，1.医疗费113092.34元；2.误工费151810元；3.护理费57600元；4.交通费1000元；5.住院伙食补助费13500元；6.营养费47000元；7.残疾赔偿金91240元；8.精神损害抚慰金10000元；9.被扶养人生活费2579元；10.后续治疗费7812元。合计487821.34元，其中毛金银支付22000元，海峡财保宁德分公司支付10000元医疗费后拒绝支付其他费用，毛金银尚需支付赔偿款455821.34元，现毛金银拒绝支付款项，简幼琴提起诉讼，海峡财保宁德分公司应在保险范围内予以支付理赔款，保险理赔款不足部分毛金银应予以承担。此次交通事故，致无辜的简幼琴身心受皆严重伤害，为维护简幼琴的合法权益，现依法诉至贵院，请求人民法院依法支持简幼琴的诉讼请求。 毛金银辩称，简幼琴主张由答辩人赔偿损失，应先由海峡财保宁德分公司先在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分才由答辩人承担。赔偿项目、金额以保险公司的答辩意见为准，事故发生后，答辩人为简幼琴聘请护理人员，并且支付护理费37430元，护理天数是197天，每天190元计算，具体护理时间是2019年2月4日至8月19日。按照法律规定，护理费用应由保险公司承担，为避免讼累，请求法庭判令保险公司承担护理费用并返还答辩人垫付款。 海峡财保宁德分公司答辩称，答辩人对交通事故事实的责任无异议，但认为简幼琴证据不足，起诉金额虚高且不合理，应予剔除驳回。1.医疗费，根据福建澄源司法鉴定意见书鉴定结论，简幼琴自身疾病费用7602.37元与本起交通事故没有关联性应扣除；2.误工费，简幼琴已达法定退休年龄，且未提供在岗证明，应承担举证不能的责任；3.护理费，毛金银已经为简幼琴垫付护理费37430元，故简幼琴护理费的主张属于重复索赔，不予支持；4.交通费，认可500元；5.伙食费，标准过高，且按照225天计算依据不足，不予认可；6.营养费，简幼琴出院医嘱内，未见需加强营养等医嘱，简幼琴伤情无加强营养必要，不予认可；8.精神损害抚慰金，简幼琴伤情轻微，不予认可；9.被扶养人生活费，简幼琴已经超出国家法定退休年龄，自身已属于被扶养人的阶段，简幼琴的伤残也未导致丧失劳动能力，不予支持。 简幼琴围绕其诉讼请求提交了身份证、道路交通事故认定书、保单、证明3份、疾病证明书、医疗费发票2张、住院病案、住院费用清单；毛金银围绕其答辩内容提交了收款收据、计算清单、情况说明。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议的事实为：2019年2月4日17时37分简幼琴驾驶电动车在福安市区字交叉路口时，与毛金银驾驶的闽Ｊ×××××号牌小型轿车倒车时发生刮碰，造成简幼琴受伤的道路交通事故。2019年2月12日，福安市公安局交警大队作出第350981420190000600号《道路交通事故认定书》，认定毛金银承担本起事故全部责任，简幼琴无责任。事故发生后，简幼琴被送往闽东医院进行治疗。受我院委托，福建澄源司法鉴定所于2020年6月18日作出闽澄司［2020］临鉴字第192号司法鉴定意见书：1.被鉴定人简幼琴伤残程度评定为一处十级伤残；2.被鉴定人简幼琴治疗自身疾病费用为7602.37元。在简幼琴住院期间，毛金银、海峡财保宁德分公司分别为其垫付医疗费22000元、10000元，另外毛金银在此期间为简幼琴聘请护工一名。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号牌小型轿车在海峡财保宁德分公司投保了交强险及商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、海峡财保宁德分公司认为简幼琴花费医疗费113092.34元中存在无关联用药的主张能否支持。本院认为，简幼琴对其医疗费损失提供住院病历、疾病证明书、医疗收费票据、费用清单等证据证明。海峡财保宁德分公司申请对简幼琴的用药关联性进行鉴定，本院审查后予以准许。经本院委托，福建澄源司法鉴定所于2020年6月18日作出闽澄司[2020]临鉴字第192号司法鉴定意见书，经鉴定：被鉴定人简幼琴治疗自身疾病费用为7602.37元。因此简幼琴实际所花费医疗费应扣除7602.37元无关联用药，即为105489.97元，本院予以确认。 二、海峡财保宁德分公司主张简幼琴已达到法定退休年龄，无误工损失的主张能否支持。本院认为，误工费是指赔偿受害人如未遭受人身损害而本应获得却因侵权人的侵害行为无法得到或者无法完满得到的利益。据此，已达退休年龄人员误工费的问题，应根据受害人在发生交通事故时是否从事劳动工作的实际情况来判断。本案事故发生时简幼琴58周岁，其虽存在未丧失劳动能力的可能，但没有提供证据证明其实际有工作或仍参加劳动，依法应承担举证不能的后果，误工费可不予赔偿。海峡财保宁德分公司提出的不予赔付误工费的理由正当，本院予以支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费105489.97元；2.误工费，于法无据，本院不予支持;3.护理费50175.25元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案简幼琴护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（66815元/年）计算，根据简幼琴提交的体温单，其实际院天数为196天，则其护理费为66815元/年÷12个月/年÷21.75天/月×196天=50175.25元；4.交通费1000元，本院认为，简幼琴主张交通费1000元，未提供相应票据，考虑到简幼琴住院治疗196天的实际情况，本院予以支持；5.住院伙食补助费11760元，简幼琴实际住院天数为196天，则住院伙食补助费为60元/天×196天＝11760元；6.营养费1000元，本院认为，鉴于简幼琴一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；7.残疾赔偿金91240元，本院认为，简幼琴一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为45620元/年×20年×10%=91240元；8.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于简幼琴一处十级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金5000元；9.被扶养人生活费，本院认为，简幼琴主张被扶养人生活费2579元，证据不足，本院不予支持；10.后续治疗费，简幼琴主张后续治疗费7812元，但并未提供相应的证据证明，可待实际发生后另行主张。简幼琴的经济损失共计265665.22元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号牌小型轿车在海峡财保宁德分公司投保交强险，本案简幼琴的经济损失265665.22元，应先由海峡财保宁德分公司在交强险责任限额范围内赔偿简幼琴各项经济损失37430.8元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款27430.8元，医疗费用赔偿款10000元，因本起交通事故的另一名受害者陈玉兰已分配伤残死亡赔偿金82569.2元）（见福安市人民法院2019闽0981民初7159号），余下损失228234.42元由毛金银承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号牌小型轿车在海峡财保宁德分公司投保了商业险，故海峡财保宁德分公司应在商业三者险限额范围内赔偿简幼琴各项经济损失228234.42元。在简幼琴住院期间，毛金银为其垫付医疗费22000元及聘请护工一名。根据毛金银提供护工情况说明，结合简幼琴质证陈述护工有为其断断续续提供护理，本院酌情认定毛金银所聘请的护工为简幼琴护理90天，则该期间护理费为66815÷12个月／年÷21.75天／月×90天＝23039.66元。为了避免讼累，由海峡财保宁德分公司在商业三者险责任限额范围内理赔给简幼琴的赔偿款中扣除毛金银已垫付医疗费及护理费共计45039.66元。海峡财保宁德分公司已垫付医疗费用10000元。因此，海峡财保宁德分公司实际在交强险、商业三者险内赔偿简幼琴各项经济损失27430.8元、183194.76元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿简幼琴各项经济损失27430.8元（开户行：中国工商银行福安东凤支行；账号：62×××14；用户名：简幼琴）； 二、海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿简幼琴各项经济损失183194.76元；（开户行：中国工商银行福安东凤支行；账号：62×××14；用户名：简幼琴）； 三、海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任第三者商业保险责任限额范围内一次性返还毛金银垫付款45039.66元（开户行：中国建设银行福安支行；账号：62×××60；用户名：毛金银）； 四、驳回简幼琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5907.1元，减半收取计2953.55元，由简幼琴负担1300元，海峡金桥财产保险股份有限公司宁德分公司负担1653.55元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年八月二十四日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。