云南省漾濞彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2922民初250号原告：李兴旺，男，1969年9月6日生，傈僳族，农民，云南省漾濞彝族自治县人，住漾濞彝族自治县。原告：李玉支（系原告李兴旺之妻），女，1969年1月5日生，汉族，农民，云南省漾濞彝族自治县人，住漾濞彝族自治县。二原告共同委托诉讼代理人：李文贤（系二原告婚生子），男，住漾濞彝族自治县。特别授权代理。二原告共同委托诉讼代理人：杨宋彪，云南漾兴律师事务所专职律师（法律援助）。一般授权代理。被告：常文畅，男，1970年4月11日生，汉族，农民，云南省大理市人，住大理市。被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，营业场所：云南省大理白族自治州大理市（大理经济开发区）云岭大道16号，统一社会信用代码：915329007670845370。负责人：任建峰，总经理。委托诉讼代理人：李洁，云南谦恒律师事务所专职律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：高杨茜，云南谦恒律师事务所实习律师。原告李兴旺、李玉支与被告常文畅、中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称“大地保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告李兴旺、李玉支及二原告共同委托诉讼代理人李文贤、杨宋彪，被告常文畅，被告大地保险公司的委托诉讼代理人李洁、高杨茜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李兴旺、李玉支向本院提出诉讼请求：1、原告李兴旺、李玉支在本次交通事故中的下列经济损失合计341976.57元（李兴旺216498.14元；李玉支125478.43元）。以上赔偿费用请求被告保险公司在交强险限额内赔偿122000元；超出219976.57元请求由被告常文畅按承担80%责任比例赔偿83061.826元（已扣除被告常文畅支付的92919.43元）。2、本案诉讼费由被告常文畅承担。事实和理由：2018年4月30日10时45分，被告常文畅驾驶车牌号为云Ｌ×××××小型客车，沿脉双线从漾江镇往双涧方向行驶至脉双线6公里400米处，与对向行驶的由原告李兴旺驾驶车牌号为云Ｌ×××××普通摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶员李兴旺、摩托车乘车人李玉支受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。漾濞县公安局交通警察大队于2019年12月27日对该次事故作出532922420180000574号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告常文畅负该事故主要责任；原告李兴旺负次要责任；原告李玉支不承担责任。事故发生时，车牌号为云Ｌ×××××小型客车在被告大地保险公司购买的强制保险（保险单号：ＰＤＤＧ201753011203000521）尚在保险期限内。事故发生后，原告被送往大理市第一人民医院住院治疗，此次事故致：（1）李兴旺右下颌皮肤创伤、鼻骨双侧支裂折、左股骨下段粉碎性骨折，左膝前后交叉韧带及外侧副韧带撕裂，左下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等，进行“左股骨下段粉碎性骨折切开复位，取双侧额骨、人工骨植骨”手术，术后对症支持治疗，病情稳定后，于2018年5月22日出院，住院治疗22天；2018年6月9日因术后并发症肺栓塞在大理大学附属医院进行治疗，于6月14日出院，住院治疗6天。（2）李玉支左膝开放性损伤伴髌韧带不完全离断、左髌骨骨折、左侧尺骨撕脱骨折、左侧胫骨髁间嵴后份粉碎性骨折、左腓骨小头撕脱骨折、左膝盖内／外侧半月板后角损伤等，进行“左膝部伤口清创扩创、髌骨骨折复位、髌韧带锚钉修复内固定”手术，术后对症支持治疗，病情稳定后，于2018年5月17日出院，住院治疗17天。2018年8月1日，大理滇西司法鉴定中心对原告损伤的伤残等级、后续治疗费及三期作出了《法医临床鉴定意见书》（李兴旺：大理滇西司法鉴定中心［2018］临鉴字第ＹＢ148号；李玉支：大理滇西司法鉴定中心［2018］临鉴字第ＹＢ147号）。经鉴定，原告李兴旺此次损伤达十（Ｘ）级伤残、后续治疗费用为19000元、误工期为270日、护理期为120日、营养期为90日；原告李玉支此次损伤达十（Ｘ）级伤残、后续治疗费用为6500元、误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日。综上所述，原告因被告常文畅的侵权行为受伤。被告常文畅应对原告的损害后果承担侵权责任，被告常文畅对原告所用治疗费用无异议，对原告误工费、护理费、精神抚慰金等费用存在异议。原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告常文畅辩称，对原告的起诉没有争议，但自己对此未准备，请法庭依法公正判决。被告大地保险公司辩称，请求法院依机动车交通事故责任强制保险合同条款的约定，重新核定原告各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定被告大地保险公司的赔偿责任范围。事实和理由：一、被告大地保险公司与原告之间的法律关系问题，被告大地保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定被告大地保险公司的责任。毕亚玲以云Ｌ×××××号汽车向被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），保险期限为2017年11月4日至2018年11月3日，本案所涉事故发生在2018年4月30日，毕亚玲因此与被告大地保险公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，被告大地保险公司在责任限额内依约赔偿。对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为“交强险”。被保险人与被告大地保险公司所签订保险合同的基本组成包括《机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险保险单》、《机动车交通事故责任强制保险条款》。而且，保险合同作为民商事合同，依法还应受到《中华人民共和国合同法》的调整。对此，《中华人民共和国合同法》第八条规定：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，依法成立的合同，受法律保护。”所以本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。二、交强险的赔偿依据。根据相关法律法规、司法解释和保险合同约定，针对交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿。三、原告损失中涉及的各项诉请的合法性、关联性和合理性。（一）根据交强险条款第八条的规定，医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等属于“医疗费用赔偿限额”项下。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、医疗费，应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的规定，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用，对ＣＴ、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查费赔80%；内置钢板等特殊材料、进口材料赔70%，国产材料赔80%；乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内；与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内；住院床位费州医院每天30元，县级医院每天20元，若原告存在多次转院情况，应提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可。本案中，认可住院期间的费用，出院之后的费用应该计算入后续治疗费；同时，原告李兴旺2018年4月25日门诊外伤需要明确说明，否则无法证明原告住院是因车祸还是其他，李玉支的记载就明确是车祸伤。另外，原告主张肺栓塞是并发症，需要医院出具相应的说明来证明，否则治疗肺栓塞费用保险公司不予认可；2、后续治疗费，以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的、已在原告医疗费主张中的费用。本案中，在鉴定报告出具后，所有支出的费用都是后续治疗费，不应单独计算；3、营养费，需有医院出具的证明文件，以15元／天计算，营养以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的，不予认可，同时，“三期”鉴定的营养天数应当包含住院天数。本案没有医嘱嘱咐李兴旺需要加强营养，不予认可，即使支持营养费，其营养费主张标准过高，大理标准15-30元／天；4、住院伙食补助费，根据法律规定以100元／天计算，以实际住院天数为准。若以上医疗费用赔偿限额项下各费用总和已经超过10000元，则该项目下的超额费用只能由其他责任人承担，或通过商业险处理。（二）根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、残疾赔偿金，应根据合法有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定，且本案原告属农村家庭户口，因此，残疾赔偿金为上一年度农村常住居民人均可支配收入为标准进行计算；2、误工费，应以134.98元／天计算，误工天数以实际住院天数或鉴定天数为准，但误工天数最长不得超过定残前一日，本案中应为92日。若受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，同时，“三期”鉴定的误工天数应当包含住院天数；3、护理费，该费用的确定应遵医嘱或以鉴定天数为准，以一人为限，参照误工费计算方式，原告要求的护理费计算标准过高，应按120元／天计算；原告方未提交有效证据的，不予认可；同时“三期”鉴定的护理天数应当包含住院天数；4、交通费，该费用以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应。本案中交通费没有票据支持，不予认可。5、残疾辅助器具费，按照普通适用器具的合理费用标准和合法有效的票据进行计算，更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定，但赔偿期限最长不得超过20年。若以上死亡伤残赔偿限额项下各项费用总和已经超过110000元，则该项目下的超额费用只能由其他责任人承担。（三）精神抚慰金，1、根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条“精神损害抚慰金包括以下方式（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金”的规定，本案中原告已经提出了残疾赔偿金的诉请，再行提出精神损失费的诉请，属于重复计赔，违反了法律规定，依法应当驳回。2、精神抚慰金的赔偿，是由严格限定的，如：权利人不存在过错等等。本案中，受害人李兴旺负事故次要责任，其违法行为与事故的发生有直接因果联系，自身也存在过错，再行提出精神损失费的诉请，违反了法律规定，依法应当驳回。3、并不是发生交通事故就需承担精神损害赔偿责任，针对本案，虽然给原告方造成伤害，但并没有达到严重精神损害的地步，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。因此，对精神抚慰金不予认可。（四）车辆修理费，该费用需经保险公司定损或提供合法有效的损失票据，在交强险范围内以2000元为限，且需要提供正式修理发票和修理清单或全损凭证，未提供有效证据的，不予认可。本案的财产损失，原告主张车辆修理，但是没有提供相应的票据，不予认可。（五）鉴定费，根据《保险条款》，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在交强险的赔付范围之内，应由其他当事人分担。同时本案原告提交的单据的形式要件不合法。因此，对鉴定费我方不予认可。（六）救护车费，该费用依法不属于保险公司交强险的赔偿范围。四、要求被保险车辆驾驶人及车主提供有效驾驶证、行驶证、身份证原件及车辆外观照片、车架号照片，以确认本案原告所诉的车辆与保险公司承保车辆属于同一辆车，并将此作为被告大地保险公司理赔的依据，若缺少相应证件，则大地保险公司不承担保险赔偿责任。综上所述，被告大地保险公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险公司赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护保险公司的合法权益。原告李兴旺、李玉支为证明其诉讼主张，向法庭提交如下证据：一、二原告身份证、户口簿复印件各一份，欲证明原告身份信息情况及属于农村户口的事实。二、二原告的入院记录、检查化验单，手术记录、出院证明，（原告李兴旺的出院证明中入院时间是2018年4月30日，医院笔误记录成2018年4月25日），欲证明二原告因2018年4月30日交通事故入住大理市第一人民医院，大理大学附属医院治疗，二被告因该事故造成损失，其中原告李兴旺住院27天，原告李玉支住院17天。三、医疗费用单据及清单共37张，欲证明原告李兴旺（30张）支付医疗费81684.14元，其中被告常文畅支付67528.6元，该笔费用发票原件由被告常文畅持有，李兴旺支付14155.54元。李玉支（7张）支付医疗费29044.43元，其中被告常文畅支付25390.83元，李玉支自行支付3653.6元。四、道路交通事故认定书、调解终结书各一份，欲证明此次事故经漾濞彝族自治县公安局依法处理认定，常文畅负事故主要责任，李兴旺负事故次要责任，乘车人李玉支无责任，漾濞彝族自治县公安局交警大队于2019年12月27日出具调解终结书，双方调解未果。五、大理滇西司法鉴定中心[2018]临鉴字第YB147、148号司法鉴定意见书各一份，欲证明事故造成原告李兴旺1.左膝关节功能障碍的目前损伤，达十（X）级伤残；2.右下颌皮肤创伤，鼻骨双侧支裂折，肺栓塞后无呼吸困难，左股骨粉下端粉碎性骨折内固定术后无双下肢长度差异的目前损伤，未达伤残；3.后期医疗费18500元至19000元；4.误工期270日，护理期120日，营养期90日。事故造成原告李玉支1.左膝关节功能障碍的损伤，达十（X）级伤残；2.后期医疗费为6500元至7000元；3.误工期180日，护理期90日，营养期60日。六、鉴定费收据2张，欲证明二原告分别支出鉴定费2600元，合计5200元。对于交通费请法庭结合二原告受伤住院、复查、鉴定等的事实，酌情支持。被告大地保险公司对原告李兴旺、李玉支提交的证据质证认为，对证据一三性无异议。对证据二中李兴旺的部分不予认可，出院证明是复印件，要求提供原件，入院记录记载是跌伤、李兴旺的出院证明上入院时间不认可，如果是医院笔误需要医院出具说明，证明此次住院确实是因该次事故造成。对证据三2018年6月8日肺栓塞就诊，出院后再次就诊是否属于事故并发症需要医院出具相关说明，否则不予认可。2018年6月8日诊疗文件及医疗票据需要医院出具说明是否属于并发症，2018年6月8日至9日票据，三性不予认可，不能证明属于车祸受伤，2018年8月26日、10月12日、11月10日、12月17日，2019年1月28日、9月25日购买药品费用是在没有医嘱的情况下购买的，不予认可，且在鉴定报告出具之后的检查、买药等费用应计入后续治疗费，应当在后续治疗费中扣减。李玉支的病情证明书、出院证明要求提供原件，复印件要加盖公章，三性不予认可。对于2018年6月3日检查及购买药品费用应当计入后续治疗费，购买药品应当有医嘱支持，对于购买的药品应当提供合法有效票据，对于复打的票据三性不予认可。仅有住院期间的用药清单，要求提供医疗费发票。对证据四事故认定书三性无异议，调解终结书三性不予认可，保险公司没有参与。对证据五三性无异议，误工期应当计算到定残前一天，二原告误工应计算为92日，没有医嘱要李兴旺加强营养，营养费不予认可。对证据六形式要件不合法，三性不予认可，也不属于保险公司的赔付范围。交通费没有实际票据，保险公司不予认可，提供票据也应该与事故发生地点，住院地点之间相关，且只认可二原告的，不认可其家属的。车辆损失没有票据，不予认可。被告常文畅对原告李兴旺、李玉支提交的证据质证认为，自己对证据看不懂，有些意见与大地保险公司一致，其他没有什么意见，但是证据票据应当要正规合法。经本院准许，原告李兴旺向本院补充提供了如下证据：一、报废机动车回收证明、机动车注销证明书各一份，欲证明原告李兴旺驾驶的云Ｌ×××××普通二轮摩托车因本次事故报废。二、大理市第一人民医院的入院证明、出院证明、病情证明各一份，欲证明原告李兴旺于2018年4月30日至2018年5月22日至大理市第一人民医院住院合计22天。三、大理大学第一附属医院住院病历一份，欲证明原告李兴旺因本次事故引起肺栓塞而至大理大学第一附属医院住院治疗的事实。被告大地保险公司对原告李兴旺提交的证据质证认为，对报废机动车回收证明证据的三性无异议，但针对原告的具体财产损失金额无法确定。对大理市第一人民医院出院证明、大理市第一人民医院入院记录、大理市第一人民医院病情证明书三性无异议。对大理大学第一附属医院住院病历的关联性不予认可。原告李兴旺2018年6月9日至2018年6月14日住院期间，医院诊断为肺栓塞、肝功能异常等症状，原告李兴旺的肺栓塞系事故发生后一个多月再次入院才有的诊断，没有肺栓塞是属于事故导致的并发症的证明，因此，应当由原告承担举证不能的法律后果，对于原告李兴旺2018年6月9日至2018年6月14日因肺栓塞入院治疗而产生的一切费用不予认可。被告常文畅对原告李兴旺、李玉支提交的证据质证认为，自己对证据看不懂，有些意见与大地保险公司一致，其他没有什么意见，但是证据票据应当要正规合法。经本院准许，被告常文畅为证明其答辩主张，向法庭补充提交如下证据：一、李兴旺的大理市第一人民医院门诊收费票据4张计521.79元，医院住院病人预缴医药费收据6张，大理市第一人民医院医疗住院票据1张，金额67528.6元，附病人费用清单。欲证明被告为原告李兴旺垫付医疗费68050.39元；二、李玉支的大理市第一人民医院入院记录、出院证明、大理市第一人民医疗住院票据1张，金额25390.83元，附病人费用清单；加盖有大理市第一人民医院印章的天津正天医疗器械有限公司产品标签1张，欲证明被告为原告李玉支垫付医疗费25390.83元。原告李兴旺、李玉支对被告常文畅提交的以上证据均无意见。被告大地保险公司对被告常文畅提交的以上证据质证认为，对原告李玉支的大理市第一人民医院入院记录、出院证明、住院费用一日清单汇总、病人费用清单的三性无异议。对李兴旺住院病人预缴医药费收据、门诊收费票据、住院收费票据中住院病人预缴医药费收据不予认可，该收据下方注明：此收据妥善保存，出院结算凭据、不作报销，即原告的医药费应当以最终的门诊收费票据、住院收费票据为准，不应当将住院病人预缴医药费收据的金额与最终医药费的金额累加计算。对大理市第一人民医院出具的天津正天医疗器械有限公司产品标签三性均不予认可，该组证据形式要件不合法，且仅凭一个产品标签无法证明原告是否真实使用了该医疗器械，也无法确定该医疗器械的具体金额。被告大地保险公司为证明其答辩主张，向法庭提交如下证据：一、机动车辆保险报案记录（代抄单），欲证明云Ｌ×××××号车的投保险种等情况；二、1.交强险条款，2.机动车综合商业保险条款，证明“交强险”商业三者险的赔付方式及范围、项目、免赔情形等，商业险有单独险承保精神损失。原告李兴旺、李玉支对被告大地保险公司提交的证据质证认为，对证据一的三性无异议，对证据二中的交强险条款无异议，对机动车综合商业保险条款不予质证，被告常文畅没有投保三者险。被告常文畅对被告大地保险公司提交的证据质证认为，自己只购买了交强险，没有购买商业险。结合庭审中原、被告双方的诉辩意见、举证、经本院准许补充举证及质证意见，本院对本案当事人提交的证据作如下认定：对原告李兴旺、李玉支提交的证据，被告常文畅提交的证据，除加盖有大理市第一人民医院印章的天津正天医疗器械有限公司产品标签的一份外，被告大地保险公司提交的证据，除商业三者险保险条款外来源合法、内容客观真实，与本案有关联性，本院均予以采信，作为认定案件事实的依据。对原告李兴旺、李玉支提交的证据，其欲证明被告常文畅为原告李兴旺垫付医疗费67528.6元，但被告常文畅提交的证据证明其为李兴旺实际垫付的医疗费还有门诊费用521.79元，共计垫付68050.39元，同时李兴旺、李玉支在证据三中主张的医疗费用包含了部分后续治疗费，故对此证据本院将结合在案证据综合予以认定；对原告李兴旺、李玉支提交的证据鉴定费虽为收款收据，但实际发生，本院予以认可，对于交通费本院将依据在案证据及案件事实，酌情支持；对被告常文畅提交的证据仅有一张天津正天医疗机械有限公司金属接骨螺钉的产品标签，未附其他相关证明材料，无法证实金属接骨螺钉系谁人使用及具体支付金额，对此证据本院不予认可；被告大地保险公司提交的证据中，交强险条款与本案有关联性，予以认可，机动车综合商业保险条款，因被告常文畅驾驶的涉案车辆未购买机动车综合商业保险，与本案无关联性，在本案中不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月30日10时45分，被告常文畅驾驶车牌号为云Ｌ×××××小型客车，沿脉双线从漾江镇往双涧方向行驶至脉双线6公里400米处，在会车时，与对向行驶的由原告李兴旺驾驶的车牌号为云Ｌ×××××普通摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶人李兴旺、摩托车乘车人李玉支受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。漾濞彝族自治县公安局交通警察大队作出第532922420180000574号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：常文畅负该事故的主要责任，李兴旺负该事故的次要责任，李玉支属于乘车人，不承担事故责任。事故发生后，原告李兴旺于2018年4月30日至2018年5月22日至大理市第一人民医院住院治疗22天，出院诊断为：1、左股骨下段粉碎性骨折；2、左膝部开放性损伤；3、下颌部开放性损伤并皮肤软组织缺损；4、面部软组织挫伤；5、左食指中远节后天缺失；6、左膝前／后交叉韧带及外侧副韧带不完全断裂Ⅲ°；7、左膝髌韧带、内侧副韧带及髌内／外侧支持带损伤Ⅰ-Ⅱ°；8、左膝内侧半月板后角损伤Ⅱ°；9、左膝关节腔及髌上囊积液；10、左下肢深静脉血栓；11、左小腿肌间静脉血栓。原告李玉支于2018年4月30日至2018年5月17日至大理市第一人民医院住院治疗17天。2018年6月8日，原告李兴旺因肺栓塞至大理市第一人民医院治疗，后于2018年6月9日至大理大学第一附属医院住院治疗5天，于2018年6月14日出院。出院诊断为：1、肺栓塞；2、肝功能异常；3、肾结石；4、血脂异常。2018年7月20日，经原告李兴旺委托，大理滇西司法鉴定中心于2018年8月1日作出［2018］临鉴字第ＹＢ148号法医临床鉴定意见书，对原告李兴旺目前伤残程度、后期医疗费、误工期、护理期、营养期进行评定，鉴定意见为：1、左膝关节功能障碍的目前损伤，达十（Ｘ）级伤残；2、右下颌皮肤创（遗留长度为4.2ｃｍ瘢痕一条）、鼻骨双侧支裂折、肺栓塞后无呼吸困难、左股骨粉下端粉碎性骨折内固定术后无双下肢长度差异的目前损伤，未达伤残；3、后期医疗费18500元至19000元；4、误工期为270日，护理期为120日，营养期为90日。2018年7月20日，经原告李玉支委托，大理滇西司法鉴定中心于2018年8月1日作出［2018］临鉴字第ＹＢ147号法医临床鉴定意见书，对原告李玉支伤残程度、后期医疗费、误工期、护理期、营养期进行评定，鉴定意见为：1、左膝关节功能障碍的损伤，达十（Ｘ）级伤残；2、后期医疗费为6500元至7000元；4、误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日。2019年12月27日，漾濞彝族自治县公安局交通警察大队组织李兴旺、李玉支、常文畅调解。经过协商，双方对事故中伤者所用的治疗费无异议，但对误工费、护理费、精神抚慰金等费用存在分歧，双方未达成协议，漾濞彝族自治县公安局交通警察大队作出《调解终结书》。被告常文畅驾驶的涉案车辆云Ｌ×××××号客车属于案外人毕亚玲所有，此车在被告大地保险公司投保了交通事故强制保险，保险期限为2017年11月4日零时起至2018年11月3日二十四时止，事故发生在保险期间。原告向法庭提供报废机动车回收证明、机动车注销证明书，证实原告李兴旺驾驶的云Ｌ×××××普通二轮摩托车因本次事故报废，但原、被告双方未向法庭提供报废车辆定损的证据。本院认为，机动车交通事故的责任人应当对给他人造成的经济损失承担赔偿责任，经济损失的范围应当依据客观事实和法律规定予以确定。一、赔偿责任主体的确定及承担责任比例划分。漾濞彝族自治县公安局交通警察大队作出的事故责任书认定：被告常文畅负该事故的主要责任，原告李兴旺负该事故的次要责任，原告李玉支属于乘车人，不承担事故责任。且本次事故中被告常文畅驾驶的云Ｌ×××××号客车在被告大地保险公司投保了交通事故强制保险，故原告李兴旺、李玉支的损失，首先由保险公司在其责任限额范围内进行赔付，不足部分，由被告常文畅承担70%的赔偿责任，原告李兴旺承担30%的赔偿责任，原告李玉支不承担赔偿责任。二、原告李兴旺、李玉支在本次事故中造成损失的确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，结合［2018］临鉴字第ＹＢ147号、［2018］临鉴字第ＹＢ148号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，本院对二原告的医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等费用认定如下。1、医疗费。（1）被告大地保险公司主张原告李兴旺至大理大学第一附属医院住院治疗肺栓塞支出的费用不应包含在医疗费中的答辩意见，本院结合原告李兴旺提供的病历记载（大理市第一人民医院2018年5月7日的住院病历），审查认为，造成肺栓塞的因素有手术（尤其是全髋关节或膝关节置换手术）、创伤或骨折（多见于髋部骨折和脊髓损伤）等，结合原告李兴旺因交通事故造成：左股骨下段粉碎性骨折；左膝部开放性损伤；下颌部开放性损伤并皮肤软组织缺损；面部软组织挫伤；左食指中远节后天缺失；左膝前／后交叉韧带及外侧副韧带不完全断裂Ⅲ°；左膝髌韧带、内侧副韧带及髌内／外侧支持带损伤Ⅰ-Ⅱ°；左膝内侧半月板后角损伤Ⅱ°；左膝关节腔及髌上囊积液；左下肢深静脉血栓；左小腿肌间静脉血栓，并进行了手术治疗及其在事故发生后入住大理市第一人民医院时虽未检查出肺栓塞，但肺栓塞发生在距其出院不长的时间里等事实，并结合交警在调解时，被告常文畅对医疗费未提出异议，审理中未提出申请鉴定因果关系之实际，本院对原告李兴旺治疗肺栓塞的费用予以认可，此费用应包含在医疗费中。（2）原告李兴旺支出治疗的费用82197.39元，应包含三部分：即由被告常文畅垫付的2018年4月30日至2018年5月22日的医疗费合计68050.39元；原告李兴旺自付术后复查、买药的费用及肺栓塞治疗费用合计14147元〔①住院治疗费用合计7165.52元（783.61元＋2117.24元＋4264.67元）；②复查费用及买药费用6981.48元（4.5元＋72元＋4.5元＋70.4元＋4.5元＋70.4元＋132.8元＋4.5元＋5元＋73.63元＋73.63元＋46元＋1342.20元＋193.63元＋916.1元＋73.63元＋815.4元＋126.73元＋1161.2元＋126.73元＋1118.5元＋545.5元）〕。原告李玉支支出治疗的费用27544.43元，包含两部分，即被告常文畅垫付25390.83元及原告李玉支自付的复查费2153.6元（4.5元＋4.5元＋72元＋239.40元＋62.4元＋62.4元＋1708.4元）。（3）原告李兴旺、李玉支主张的上述医疗费用中，有一部分费用系在后续治疗费的鉴定意见出具（2018年8月1日）后产生，鉴定意见出具后产生的费用依法应包含在后续治疗费中，故在医疗费中应当予以扣除。根据原、被告提交的证据，本院经核实医疗费发票时间确认原告李兴旺鉴定后产生的费用为6751.45元。故本院认定原告李兴旺的医疗费为75445.94元（自付14147元-6751.45元＋垫付68050.39元）。本院经核实医疗费发票时间确认原告李玉支鉴定后产生的费用为2019年2月12日产生的62.4元，故本院认定原告李玉支的医疗费为27482.03元（自付2153.6元-62.4元＋垫付25390.83元）。2、残疾赔偿金：原告李兴旺、李玉支均主张23804元（11902元／年×20年×10%）的残疾赔偿金，符合相关法律的规定，本院予以支持。3、误工费：被告大地保险公司辩称“误工天数最长不得超过定残前一日”，误工期两原告均只能认定为92天，经本院审查本案认为，两原告存在在医疗未完全终结前作鉴定的情况，但两份鉴定意见的鉴定误工期的结果适当，故本院对两份鉴定意见予以确认，且该误工期包含住院时间，故对被告大地保险公司提出的异议不予认可。鉴于两原告系农村户口，故确认原告李兴旺的误工费36444.6元（134.98元／天×270天）、原告李玉支的误工费为24296.4（134.98元／天×180天）。4、护理费：因二原告均为农村户口，故确认原告李兴旺的护理费为16197.6元（134.98元／天×120天），原告李玉支的护理费为12148.2元（134.98元／天×90天）。5、营养费：依据二原告住院治疗时间、伤情情况及鉴定意见，对原告李兴旺主张4500元（50元／天×90天）营养费、原告李玉支主张3000元（50元／天×60天）营养费的诉请，符合法律的规定，本院予以支持。6、住院伙食补助费：鉴于原告李兴旺确因本次事故住院治疗22天（原告未主张治疗肺栓塞的住院天数）、原告李玉支住院17天，故对原告李兴旺主张2200元（100元／天×22天）、原告李玉支主张1700元（100元／天×17天）住院伙食补助费的诉请，符合法律的规定，本院予以支持。7、后续治疗费：根据两份鉴定意见，原告李兴旺主张19000元、原告李玉支主张7000元后续治疗费的诉请，本院予以支持。8、交通费：鉴于二原告确因本次事故从漾濞彝族自治县至下关市住院治疗，且原告李兴旺因该事故两次入院之实际，本院酌情支持原告李兴旺500元、原告李玉支400元的交通费。9、鉴定费：凭据支持原告李兴旺2600元、原告李玉支2600元。10、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金……”，二原告已主张了残疾赔偿金，故对于精神损害抚慰金本院不再支持。11、财产损失：原告李兴旺因此次事故造成摩托车报废，并向本院提交了报废机动车回收证明及机动车注销证明书，本院予以认可，但其提供的证据不能证实报废车辆的价值，造成此结果的原因是发生交通事故后未对肇事车辆进行定损，对此原告及被告大地保险公司均有一定责任，故酌情支持1000元。综上，经本院对诉讼各方提交的证据材料进行审查：依法确认原告李兴旺在此次事故中的损失如下：1、医疗费75445.94元（7395.55元+68050.39元）；2、残疾赔偿金23804元（11902元/年×20年×10%）；3、误工费36444.6元（134.98元/天×270天）；4、护理费16197.6元（134.98元/天×120天）；5、营养费4500元（50元/天×90天）；6、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）；7、后续治疗费19000元；8、交通费500元；9、鉴定费2600元；10、财产损失：1000元。综上，此次交通事故中原告给李兴旺造成的损失共计181692.14元（75445.94元+23804元+36444.6元+16197.6元+4500元+2200元+19000元+500元+2600元+1000元，包含被告常文畅垫付的68050.39元）。原告李玉支在此次事故中的损失如下：1、医疗费27482.03元（2091.2元+25390.83元）；2、残疾赔偿金23804元（11902元/年×20年×10%）；3、误工费24296.4元（134.98元/天×180天）；4、护理费12148.2元（134.98元/天×90天）；5、营养费3000元（50元/天×60天）；6、住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）；7、后续治疗费7000元；8、交通费400元；9、鉴定费2600元。综上，原告李玉支造成的损失共计102430.63元（27482.03元+23804元+24296.4元+12148.2元+3000元+1700元+7000元+400元+2600元，包含被告常文畅垫付的25390.83元）。三、各方当事人对二原告在本次事故中造成损失赔偿数额的确定。1、被告大地保险公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿数额。在死亡伤残赔偿限额项下认定原告李兴旺的损失为76946.2元（残疾赔偿金23804元+护理费16197.6元+交通费500元+误工费36444.6元）、原告李玉支损失为60648.6元（残疾赔偿金23804元+护理费12148.2元+交通费400元+误工费24296.4元），二原告合计损失137594.8元。因大地保险公司只在110000元限额内承担责任，故应赔偿原告李兴旺61514.55元[（76946.2元÷137594.8元）×110000元]，赔偿原告李玉支48485.45元[（60648.6元÷137594.8元）×110000元]。被告大地保险公司在医疗费10000元限额项下，赔偿原告李兴旺7329.97元[75445.94元÷（75445.94元+27482.03元）×10000元]、原告李玉支2670.03元[27482.03元÷（27482.03元+75445.94元）×10000元]。被告大地保险公司在财产损失赔偿限额项下，对原告李兴旺报废的摩托车的损失赔偿1000元。综上，被告大地保险公司在交通事故强制责任保险限额内赔偿原告李兴旺69844.52元，赔偿原告李玉支51155.48元，合计121000元。2、剩余部分被告常文畅承担70%的赔偿责任，即对原告李兴旺的损失承担10242.94元[（181692.14元-69844.52元）×70%-68050.39元]；对原告李玉支的损失承担10501.77元[（102430.63元-51155.48元）×70%-25390.83元]。3、原告李兴旺对自身损失及原告李玉支的损失承担30%的赔偿责任，即对自己的损失承担33554.29元[（181692.14元-69844.52元）×30%]，对原告李玉支的损失承担15382.55元[（102430.63元-51155.48元）×30%]。因原告李玉支在庭审中明确表示放弃原告李兴旺对其的赔偿，故原告李兴旺对李玉支的损失不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一、三项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条第一、三款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李兴旺、李玉支医疗费、财产损失等合计121000.00元（其中赔偿李兴旺69844.52元；赔偿原告李玉支51155.48元）。二、被告常文畅赔偿原告李兴旺医疗费等10242.94元（已扣除先行垫付的68050.39元），赔偿原告李玉支医疗费等10501.77元（已扣除先行垫付的25390.83元）。合计20744.71元，限于本判决生效之日起十五日内付清。三、驳回原告李兴旺、李玉支的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6430元，减半收取计3215元，由原告李兴旺、李玉支负担1865元，被告常文畅负担1350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后法律规定的二年期限内向本院或者与本院同级的被执行人财产所在地人民法院申请强制执行。审判员  常栋梁二〇二〇年八月二十六日法官助理忽梦妮书记员宋丽红