江西省瑞昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0481民初321号 原告：胡诗圣，男，1968年7月2日出生，汉族，瑞昌市人，住瑞昌市。 委托诉讼代理人：朱中海，瑞昌市城区法律服务所法律工作者。 被告：瑞昌市民杰混凝土有限公司，住所地：瑞昌市码头镇通江路，统一社会信用代码：913604810607533387。 法定代表人：朱爱民，公司董事长。 委托诉讼代理人：陈诚，公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司，住所地：瑞昌市人民南路18号，统一社会信用代码：9136048185950392XX。 负责人：柳晓东，公司经理。 委托诉讼代理人：罗仕君，江西惟民律师事务所律师。 原告胡诗圣与被告瑞昌市民杰混凝土有限公司（以下简称民杰公司）及被告中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司（以下简称人保财险瑞昌支公司）健康权纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡诗圣及其委托诉讼代理人朱中海与被告民杰公司的委托诉讼代理人陈诚及被告人保财险瑞昌支公司的委托诉讼代理人罗仕君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告胡诗圣向本院提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费等损失合计254130元，被告二在保险责任范围内承担赔付责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月24日，原告在瑞昌市明珠花园项目工地做小工，为工地放混凝土。在休息时，被民杰公司赣Ｇ×××××号混凝土输送泵车下料的软管弹起将原告撞倒而坠落至4米多深的电梯井中而受伤。当即原告被送至瑞昌市中医医院外二科住院治疗，当晚原告出现四肢抽搐而转入内二科，住院治疗28天，花住院医疗费15448.48元，被告民杰公司已垫付。十天后，原告又出现眩晕，四肢抽搐再次入住瑞昌市中医医院治疗13天，花医疗费1557.44元，被告民杰公司已垫付。2019年2月15日，原告又因四肢抽搐入住瑞昌市人民医院，医院诊断为癫痫。后原告又多次去九江市第一人民医院、江西中医大学附属医院进行脑电图监测，结论为异常脑电图。之后，原告又因病情复发多次在瑞昌市人民医院住院治疗，花医疗费21029.59元。2019年12月19日，原告经瑞昌瑞光法医学司法鉴定所评定为九级伤残，评定后续治疗费12000元，原告支付鉴定费1600元。事后因双方调解无效，原告依法起诉，提出上述诉讼请求。 被告民杰公司辩称：对发生事故的事实没有异议，那天，我公司由驾驶员周爱国驾驶的赣Ｇ×××××号混凝土泵车在瑞昌市明珠花园项目工地为地面基础浇注混凝土，原告胡诗圣是工地老板聘请的工人，为泵车管道放混凝土。泵车在上一车混凝土已打完，下一辆运输混凝土车还未到期间，泵车司机防止运输管道中的混凝土凝固而堵塞管道，对管道中残留的混凝土进行收缩运动，收缩运动产生的气体从管道排出，致使管道尽头的排料软管产生摆动，将在软管旁的原告碰倒掉进旁边的电梯井中致伤。事故发生后，公司马上派人将原告送进瑞昌市中医医院住院治疗，并支付了原告前两次的医疗费用共计17602.92元。因原告的特种车辆在被告人保财险瑞昌支公司投保了机动车强制保险及1000000元不计免赔的第三者责任保险，且事故发生在保险期限内，原告的损失应先由保险公司赔付，保险公司依法免赔的部分，我公司同意承担。另外我公司垫付原告的医疗费用要求在本案中一并处理。 被告人保财险瑞昌支公司辩称：对事故发生的经过没有异议，因事故是发生在工地，不是在道路上，是泵车在操作过程中发生的事故，不是泵车在行驶过程发生的事故，所以该事故不属于机动车交通事故责任纠纷，保险公司不存在承担强制保险赔付责任。被告民杰公司所有的赣Ｇ×××××号混凝土泵车在我公司投保了机动车强制保险及1000000元不计免赔的第三者责任保险是事实，在驾驶员具有合法的驾驶资格的情况下，我公司同意在第三者责任保险范围内按参与度5%-15%的比例进行理赔。原告医疗费应扣减非医保用药及原告医保报销部分，原告的误工时间过长，标准过高，请求依法予以核减，原告的精神损害抚慰金，法院不应支持。对原告的伤残等级鉴定没有异议，原告为农村户籍，伤残赔偿金应按农村标准计算。原告的鉴定费及诉讼费，保险公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告的身份证、户口簿、出院小结、诊断证明书、医疗费发票，伤残鉴定意见书、因果关系鉴定意见书、支付鉴定费发票、被告民杰公司提交的机动车保险单、赣Ｇ×××××号车辆的行驶证、周爱国的驾驶证、周爱国的建设机械施工作业操作证及身份证等证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的原告在事故发生前居住情况及工作情况，原告提供了自己所在的瑞昌市宏鑫劳务服务有限公司出具的证明，证明原告自2014年3月20日至2018年10月24日一直在该公司工作，结合原告受伤的过程，认定原告在城镇建设工地做工多年的事实。原告为证明自己在事故发生前在瑞昌市城区周元香家租住多年的事实，向本院提交了瑞昌市湓城街道办事处西门口居委会出具的证明一份，原告女儿胡珍珍在瑞昌市第六中学读书的校牌及准考证，本院结合原告的工作情况，依法对原告提供的上述证据及该证据证明的事实予以采信。 本院认为，被告民杰公司赣Ｇ×××××号泵车的驾驶员周爱国在施工中等待混凝土来料期间，为防止泵车排料管道中残留的混凝土凝固而堵塞管道，在对管道进行压缩疏通过程中，应当预见到排料软管会有强大的气流排出并使软管产生摆动，事先应通知在旁边的工作人员避开，原告在毫不知情的情况下，被摆动的软管碰撞掉进旁边的电梯井而致伤，驾驶员周爱国应承担全部责任。周爱国是被告民杰公司的驾驶员，操作泵车是执行职务行为，周爱国对原告承担的责任应由被告民杰公司承担。江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书，认定原告癫痫的发作与这次事故外伤之间没有直接的因果关系，原告自身存在癫痫发作的风险因素（脑血管疾病），不排除外伤造成精神紧张而诱发其癫痫发作的可能性。该鉴定结论认为原告癫痫的发作与事故损伤的后果有一定的关联性，并建议拟外伤参与度为5%－15%，本院酌情按15%的参与度来确定被告民杰公司应承担的责任比例。赣Ｇ×××××号车属特种车辆，被告民杰公司为赣Ｇ×××××号特种车在被告人保财险瑞昌支公司投保了机动车强制保险及第三者责任保险，本案争议焦点是被告人保财险瑞昌支公司是否在交强险限额内承担赔偿责任。 被告人保财险瑞昌支公司认为其不应承担交强险的赔偿责任，理由主要有两点：一是本案事故并非发生在公共道路上；二是事故发生时肇事车辆处于非通行状态。对此，本院分析如下：首先，被保险人使用机动车的主要目的是为了通行，但不限于通行。本案中的特种车辆经常会处于道路之外的地方从事特种作业，在投保交强险时保险人对此应是明确清楚的，且交强险条款并没有将特种车辆作业事故或者在道路以外的地方发生的非通行事故列为责任免除。其次，特种车辆交强险的保费金额往往高于普通机动车交强险保费额，如将特种车辆的保险范围限定在公共道路上通行，则违背了交强险的设立宗旨，不仅不利于保护受害人的合法权益，违背了保险的对价平衡原则，对履行法定义务投保人不公平，也使投保人投保交强险的目的难以实现。此外，《中国人民财产保险股份有限公司特种车保险条款》第六条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。该条款也明确了合法驾驶人在使用被保险的特种车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产损失的，先由机动车强制保险限额内分项赔偿，超限额部分由商业第三者责任险赔偿。综上，被告人保财险瑞昌支公司以事故不是发生在道路上，也不是发生在车辆行驶中，以该事故不属于机动车交通事故为由，拒绝在机动车强制保险责任限额赔付的理由不充分，本院不予支持。据此，原告胡诗圣因此次事故造成的各项损失，应先由被告人保财险瑞昌支公司在赣Ｇ×××××号特种车辆的强制保险限额内赔付，超出强制保险限额部分，由被告人保财险瑞昌支公司在机动车第三者责任保险限额内按百分之十五的责任比例赔付，保险公司依法免赔的部分由被告民杰公司承担。 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时上一统计年度江西省相关赔偿标准，本院对原告胡诗圣的各项经济损失认定如下：1、医疗费，依据原、被告提供的医疗发票（第一次住院32天，医疗费及门诊费用合计16045.48元，民杰公司垫付。第二次住院治疗，原告自述是13天，发票上是91天，医疗费1557.4元，民杰公司垫付。后又三次住院共41天，共花住院医疗费15590.82元，原告多次门诊检查及门诊治疗共花费用5186.47元），本院依法认定为38380.17元。2、住院伙食补助费，按原告主张的住院76天，20元/天的标准计算，依法认定原告住院伙食补助费为1520元。3、营养费，按原告主张的住院76天，20元/天的标准计算，依法认定原告的营养费为1520元。4、误工费，原告误工期从原告受伤之日算至原告治疗终结之日，即自2018年10月24日至2019年10月14日，共计356天，误工标准按2019年度江西省非私营单位建筑行业就业人员年平均工资60087元/年计算，原告在诉讼中只主张4398元/月，本院予以照准，原告误工费依法认定为52189.6元（356天×4398元/月÷30天）。5、护理费，护理天数按原告主张的76天计算，标准按2019年度江西省非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50235元/年计算，原告的护理费依法认定为10605.17元（76天×50235元/年÷360天）。6、鉴定费4160元，有原告交纳的鉴定费发票为凭，本院对此予以认定。7、交通费，按原告主张611元认定。8、残疾赔偿金，原告虽为农村户口，但全家在瑞昌市城区居住生活满一年以上，原告要求其残疾赔偿金按2018年度江西省城镇居民人均年可支配收入33819元计算，本院予以支持。结合原告的伤残等级（九级伤残），原告的伤残赔偿金依法认定为135276元（33819元/年×20年×20%)。9、被抚养人生活费，原告女儿胡珍珍，出生于2005年3月26日，至原告评残时，需抚养年限为3年，被抚养人生活费计算为6814.2元（22714元/年×3年×20%÷2人），10、精神损害抚慰金，因原告伤残不是事故直接造成，对原告请求的精神损害抚慰金，本院不予支持。11、后续治疗费，依据司法鉴定结论认定12000元。 综上，本院依法确认原告胡诗圣的各项经济损失为医疗费38380.17元，住院伙食补助费1520元，营养费1520元，误工费52189.6元，护理费10605.17元，鉴定费4160元，交通费611元，残疾赔偿金142090.2元，后续治疗费12000元，合计263076.14元。被告人保财险瑞昌支公司在机动车强制保险责任限额内赔付原告医疗费10000元，误工费52189.6元，护理费10605.17元，交通费611元，残疾赔偿金46594.23元，合计120000元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔付原告医疗费24123.14元【（38380.17元-强制保险已赔付10000元）*85%】，住院伙食补助费1520元，营养费1520元，后续治疗费12000元，残疾赔偿金95495.97元（142090.2元-强制保险已赔付46594.23元），合计134659.11元中的百分之十五，即20198.87元。保险公司依法免赔的非医保用药4257.03元【（38380.17元-强制保险赔付10000元）*15%】，鉴定费4160元，合计8417.03元，由被告民杰公司承担百分之十五，即1262.55元。被告民杰公司已垫付原告医疗费17602.88元，扣减被告应承担的费用1262.55元，被告民杰公司还应得到多垫付款16340.33元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司于本判决生效之日起十日内在赣Ｇ×××××号混凝土泵车强制保险限额内及第三者责任保险限额内赔付原告胡诗圣各项经济损失123858.54元，赔付被告瑞昌市民杰混凝土有限公司垫付款16340.33元。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2556元，由被告瑞昌市民杰混凝土有限公司负担1390元，原告胡诗圣负担1166元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员  罗立平 二〇二〇年八月十三日 书记员  李 丹