吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0502民初1370号 原告：赵吉雪，女，1979年12月5日出生，汉族，无职业，住通化市东昌区。 委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。代理权限：一般代理。 委托诉讼代理人：宋凌宇，吉林朗慧律师事务所律师。代理权限：一般代理。 被告：通化市东昌区人民医院，住所地：通化市。 法定代表人：刘晓东，院长。 委托诉讼代理人：原丽娜，吉林亿特律师事务所律师。代理权限：一般代理。 原告赵吉雪与被告通化市东昌区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵吉雪及其委托诉讼代理人韩祎、宋凌宇、被告通化市东昌区人民医院委托诉讼代理人原丽娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵吉雪向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告医疗费7593.60元、护理费1943.16元、住院伙食补助1200.00元、丧葬费34,266.50元、死亡赔偿金150,860.00元、精神抚慰金50,000.00元，以上合计：245,863.26按50%计算122,931.63元以及鉴定费7100.00元，总计：130,031.63元。2.判决被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年8月15日，原告之母鞠淑兰因左下肢活动不灵5小时入被告医院治疗，入院诊断脑梗死，高血压病2级（极高危），脑萎缩，入院后给予改善微循环，营养活化脑细胞等对症治疗。患者于2019年8月15日入院时心电图示：异常心电图、ST-T改变。阅图见ST段下移，T波倒置，存在心肌缺血。通化市东昌区人民医院对此未予重视，未行心脏进一步检查及治疗。2019年8月27日鞠淑兰出现上腹痛、大汗无力症状，通化市东昌区人民医院仍未予进行心脏方面的相关检查，而是按胃部疾病进行处理，9：49静点兰索拉唑。2019年8月27日19时10分鞠淑兰再次出现大汗，自诉周身乏力。急查心电图：不除外急性下壁心肌梗死，ST-T改变。化验全血肌红蛋白[MYO]：423ng/ml；全血肌钙蛋白[Tn]：>2000ng/ml，明确急性心肌梗死诊断。随后转院至通化市中心医院，诊断为：急性下壁、正后壁ST段抬高型心肌梗死，8月27日21时51分鞠淑兰死亡，死亡原因：循环衰竭。而急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白达高峰时需（11-24）小时。故原告认为：通化市东昌区人民医院在鞠淑兰在该院住院期间对其病情观察不细致，检查不到位、不及时、未能及时发现鞠淑兰在该院住院期间发生急性心肌梗死，存在延误诊断、延误治疗的医疗过错。事后，原告委托吉林华远司法鉴定中心对本案进行鉴定，鉴定意见为：1.通化市东昌区人民医院对鞠淑兰的诊疗行为存在延误诊断、延误治疗的医疗过错。2.通化市东昌区人民医院的医疗过错与被鉴定人鞠淑兰转院后不久死亡存在因果关系。3.通化市东昌区人民医院的医疗过错参与度为主要责任。综上所述，因被告的不当诊疗行为导致原告之母离世，对原告精神上造成了严重损害，故此，原告依据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律、法规之规定诉至贵院，请求贵院依法审理，保护原告的合法权益。 被告通化市东昌区人民医院辩称，对于原告所述的事实没有争议，但对原告主张的各项赔偿金额有异议，首先对于原告所主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费系患者鞠淑兰自身因脑梗、高血压二级入院治疗，在入院治疗过程中经进一步诊断发现，其有可能出现心肌梗死，心源性猝死的可能性，并向家属交代病情，在8月16日确诊，患者鞠淑兰有脑梗死，高血压病二级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能一级，贫血，胆囊结石，脑萎缩。根据其病情，给予其相应的治疗。因此患者鞠淑兰在8月15日入院，一直到8月27日转院期间，所治疗的疾病，并不包括急性心梗，而是其他的自身疾病。对于此费用，原告要求被告承担没有事实及法律依据，对于精神抚慰金，我方认为其主张过高，应当以三万元的50%为宜。鉴定费系原告单方委托，且该鉴定结论，已经被我方提出的由法院委托的鉴定结论所推翻，其鉴定费应当由自己承担，对于第二次鉴定，我方产生的6130元，应当按照责任比例，由原告承担50%。诉讼费应按各自的责任，承担相应的比例。丧葬费和死亡赔偿金我方应按照法律的规定，按50%比例赔偿。 本院经审理认定事实如下：鞠淑兰因左下肢活动不灵于2019年8月15日入住通化市东昌区人民医院。入院诊断脑梗死、高血压病2级、脑萎缩。于住院期间8月27日凌晨2点出现恶心、呕吐、腹泻一次，伴大汗。晚19时10分再次出现症状，心电图明确急性心肌梗死诊断，于当日21时51分死亡。经吉林常春司法鉴定中心[2020]第29号司法鉴定意见书确认：1.通化市东昌区人民医院在对鞠淑兰的诊治中存在过错。2.通化市东昌区人民医院的过错与鞠淑兰的死亡后果存在因果关系。3.通化市东昌区人民医院的过错责任程度为对等责任。鞠淑兰在被告通化市东昌区人民医院住院12天，均为二级护理，花费5003.51元，在通化市中心医院花费2590.09元。原告起诉前委托鉴定花费鉴定费7100.00元，被告起诉后申请重新鉴定花费鉴定费6130.00元。 认定上述事实的证据有：户口本（与原件核对后提交复印件）一份、死亡证明（与原件核对后提交复印件）一份、东昌区人民医院（与原件核对后提交复印件）和通化市中心医院票据（与原件核对后提交复印件）各1张、东昌区人民医院长期医嘱单（复印件）一份、华远鉴定费发票（与原件核对后提交复印件）一份、林常春司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、林常春司法鉴定中心发票（复印件）一份。以上证据经本院审查认为真实、合法、有效，本院予以采纳。 原、被告提交的其他证据均不能证明其主张的事实成立，故本院不予采纳。 根据原告赵吉雪的诉讼请求和被告通化市东昌区人民医院的答辩意见，归纳本案无争议事实为：对赵吉雪主张丧葬费、死亡赔偿金两项按50%计算赔偿，对数额和赔偿标准，被告通化市东昌区人民医院无异议。双方同意对本次医疗损害按照50%责任进行赔偿。本案的争议焦点：1.原告主张医疗费、护理费、住院伙食补助费由被告承担50%的赔偿责任是否成立。2.原告主张被告赔偿精神抚慰金25,000.00元是否成立。3.原告主张其诉前鉴定费用7100.00元由被告承担是否成立。4.被告主张其提交鉴定费6130.00元由原告承担50%是否成立。原、被告对本案的争议焦点无异议和补充。 本院认为，被告通化市东昌区人民医院对鞠淑兰的诊治中存在过错，通化市东昌区人民医院的过错与鞠淑兰的死亡后果存在因果关系，通化市东昌区人民医院的过错责任程度为对等责任，被告应对鞠淑兰诊治及死亡承担50%的赔偿责任，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告丧葬费34,266.50元、死亡赔偿金150,860.00元两项的50%赔偿即92,563.25元。原告主张鞠淑兰本次治疗的医疗费7593.60元、护理费1943.16元、住院伙食补助1200.00元，被告虽主张是其治疗其他疾病的合理治疗，但鉴定结论认为通化市东昌区人民医院对鞠淑兰的诊治中存在过错，并且鞠淑兰已经死亡，故原告主张应对张鞠淑兰本次治疗的医疗费7593.60元、护理费1943.16元、住院伙食补助1200.00元，合计10,736.76元承担50%的赔偿责任即赔偿5368.38元，符合法律规定，本院予以支持。由于被告的医疗行为导致鞠淑兰，确实使原告遭受较大精神损害，原告主张被告赔偿精神抚慰金25,000.00元(按50,000.00元的50%计算)，符合法律规定，本院予以支持。原告起诉前委托鉴定花费鉴定费7100.00元，其鉴定结果的通化市东昌区人民医院存在过错以及与鞠淑兰的死亡后果存在因果关系，与起诉后被告重新申请鉴定的两项结果一致，被告起诉后申请重新鉴定花费鉴定费6130.00元，虽最终采纳重新鉴定的司法鉴定意见，但三项鉴定两项结果为一致，结合本案具体情况，对诉前鉴定费用7100.00元由原告赵吉雪承担，起诉后重新鉴定费用6130.00元由被告通化市东昌区人民医院承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下： 一、被告通化市东昌区人民医院于本判决生效后立即赔偿给付原告赵吉雪（鞠淑兰的丧葬费、死亡赔偿金两项的50%）人民币92,563.25元。 二、被告通化市东昌区人民医院于本判决生效后立即赔偿给付原告赵吉雪（鞠淑兰的医疗费、护理费、住院伙食补助费三项的50%）人民币5368.38元。 三、被告通化市东昌区人民医院于本判决生效后立即赔偿给付原告赵吉雪精神损害抚慰金25,000.00元。 四、驳回原、被告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1450.00元（已减半收取），由原告赵吉雪负担80.00元，被告通化市东昌区人民医院负担1370.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审判员 梁 峰 二〇二〇年八月二十八日 书记员 王彦力