江西省吉安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0821民初1500号 原告：吴某，男，2010年5月13日生，汉族，吉安县人，住江西省吉安县。 法定代理人：肖某，系吴某母亲。 委托诉讼代理人：罗瑞华、曾峻，江西庐陵律师事务所律师。 被告：吉安县城关一小。住所地吉安县城吉州路。 法定代表人：周发根，校长。 委托诉讼代理人：曹勇，江西文冠律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安县支公司。住所地江西省吉安县庐陵大道33号。 代表人：温永忠，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈相辉，该公司职员。 原告吴某与被告吉安县城关一小（下称城关一小）教育机构责任纠纷一案，本院立案受理后，依被告城关一小申请追加中国人民财产保险股份有限公司吉安县支公司（下称财保吉安县支公司）为本案被告参加诉讼。2020年7月31日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴某的法定代理人肖某及其委托诉讼代理人罗瑞华，被告城关一小的委托诉讼代理人曹勇，被告财保吉安县支公司的委托诉讼代理人陈相辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等损失53081.74元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月初，正在被告处读四年级的原告（9岁零4个月）参加了被告组织的城关一小足球社团。2019年12月13日下午原告在被告操场上参加社团花样足球课，自由活动时，原告随同学一起去玩单杆，不料从单杆上摔倒地上，受伤十多分钟后教练才到达现场，后告诉家属，由家属送至吉安县人民医院治疗。被告及班主任对此却毫不知情，直至当晚家属打电话找到班主任，校领导才去找城关一小足球社团负责人核实情况。被告对原告住院治疗情况不闻不问，治疗结束后，2020年6月6日经法医评定原告伤情为轻伤一级，后续治疗费12000元，护理期60天，营养期60天，由于无法调解，现依法起诉，请支持原告的诉讼请求。 被告城关一小辩称，原告系限制民事行为能力人，其在校学习期间受到伤害，应适用过错责任的归责原则来确定各方应承担的责任。我校在体育器材设置及教育管理上不存在过失，依法不应承担责任。根据教育部、卫生部、财政部《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，我校必须在学校场地内设置开放性的单杆、双杆等体育设施。原告在课间自由活动时因玩单杆不小心摔伤，属于意外，学校不应承担责任。我校已投保了校（园）方责任附加校方无过失责任险，如需赔偿，应由保险公司承担替代责任。原告的各项损失应据实依法确定，已由保险理赔的医疗费用应在总损失中予以核减。综上，请求法院依法驳回原告对我校的诉请。 被告财保吉安县支公司辩称，原告与保险公司间并不存在任何合同关系，保险公司非其损害后果的侵权责任人，不属本案的适格被告。校园方责任适用过错原则，原告没有证据证明其受伤是校方的场地、设施存在安全隐患或校方人员存在过错所致，原告在受伤时负有安全保障义务的社团活动的组织者并非校方人员，应当依法追加其为本案被告，以查明校方是否存在过错以及过错程度。原告自述受伤系参加“社团花样足球课”期间自行玩耍体育器械导致，这显然属于意外事故。该“社团花样足球课”系校外人员开办，并收取了相关费用。依据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，从事该经营活动的组织者应当对原告的损害后果承担赔偿责任，法庭应当依法追加该经营活动的组织者参与诉讼，以查明事实。“校（园）方责任保险”并非人身意外伤害保险，不适用人身险的给付原则，应当适用损失填平原则。《保险法》规定：人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险，财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。责任保险是以被保险人对第三者依法应负的责任为保险标的的保险。本案中，被保险人城关一小与保险公司订立的校园方责任保险。该保险的被保险人为教育机构，并非自然人。合同约定：在保险期间内，在中华人民共和国境内(港澳台地区除外)，在被保险人的在校活动中或由被保险人线组织或安排的活动过程中，因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔贵任，保险人按照本保险合同的上述约定负责赔偿。故保险人仅对依法应由被保险人承担的对第三者(即本案原告)的经济赔偿责任履行保险赔付责任，该险种的保险标的是校园方所需承担的经济赔偿责任适用的是损失填平原则。原告诉请的各项损失中有部分于法无据，应当予以核减。原告诉请的医疗费中有近16000元已通过医保和中国人寿保险公司的获得理赔，该部分重复主张的医疗费依法应当予以核减。原告提供的鉴定报告中对后续治疗费的认定过于主观情绪化，其在检测分析说明中对相关后续治疗费的认定逻辑并非出于客观科学的必要性评测，而是基于未能达到伤残评定标准后要给予适当补偿这一个人主观意见，故对其后续治疗费的合理性和必要性持有异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告系被告城关一小四年级的学生。2019年12月13日下午，原告自愿参加被告开展的社团花样足球课（兴趣小组），由城关一小外聘教练主持开展。自由活动时，原告随同学一起去玩单杆，从单杆上摔下受伤，受伤后教练到达现场并告知家属，后家属送原告至吉安县人民医院急救，次日入南昌大学第二附属医院住院治疗11天，诊断为左尺骨骨折，左桡骨骨折，并行左尺骨骨折切开复位内固定术，医疗费20976.24元。2020年3月30日，原告在吉安县人民医疗行内固定装置拆除术住院3天，医疗费6105.6元。2020年6月6日经法医司法鉴定，原告伤情为轻伤一级，肘关节功能障碍补偿及表体疤痕后续治疗费12000元，自受伤之日起评定原告护理期60天，营养期60天，鉴定费1500元。因原告在中国人寿保险股份有限公司吉安分公司投保了国寿附加学生儿童住院医疗费用补偿医疗保险（A款），2020年6月5日，原告就上列医疗费损失在中国人寿保险股份有限公司吉安分公司获得理赔款合计8480.26元（7362.75+1117.51），同时在城镇居民医疗保险核报了8281.97元。根据相关法律规定及江西省统计部门公布的数据，计算原告损失中的住院伙食补助费为420元（14天×30元/天），营养费为900元（60天×15元/天），护理费为8340元（60天×139元/天）。 2018年10月13日,被告城关一小向财保吉安县支公司投保了校(园)方责任保险(2007版)及附加无过失责任险，被保险人为城关一小(注册学生人数4354人)，保险金额14，000，000元，每次事故每人责任限额720，000元。校方无过后责任，每次事故每人责任限额210，000元.保险期间自2019年10月13日零时起至2020年10月12日二十四时止。校(园)方责任保险条款(2007版)约定，在保险期间内，在中华人民共和国境内（港澳台地区除外），在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中，因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：(四)被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未按规定对学生进行必要的安全教育，并在可预见的范围内采取必要的安全措施；被保险人的学生因保险责任范围内的事故遭受损害,被保险人对该受害学生应付的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求,保险人直接向该受害学生赔偿保险金。 本院认为，行为人因过错侵害他人身体健康的,应当承担侵权责任。关于原告主张的交通费问题。根据原告就医的时间、地点和次数等。本院酌情认定800元；关于原告肘关节功能障碍补偿及表体疤痕后续治疗费12000元问题。由于原告鉴定时已拆除了内固定，该费用已实际发生。鉴定人员接受质询时表示肘关节功能障碍补偿没有依据，表体疤痕后续治疗费依据的是江西省司法鉴定协会的《江西省法医临床鉴定若干问题的执行指引》，行业指引仅仅是在鉴定操作时作为指引，故该项鉴定依据不足，不予认定。原告上述各项损失合计为37541.84元（不含鉴定费1500元）。我国法律规定，八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人。限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害,学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的,应当承担责任。被告城关一小作为教育机构，对在校学生负有教育、管理的责任。没有证据证明城关一小对学生参加社团花样足球课（兴趣小组）活动按规定进行必要的安全教育。另外，在原告受伤后,学校并未及时拨打“120”将其送至医院，故被告城关一小存在过失。事故发生时原告系限制民事行为能力人，其在被告城关一小组织的兴趣小组活动外自行玩耍不慎致伤，该损害事故的发生并无直接侵权人，是自身疏忽所致，也存在过失。综合本案的案情，本院酌定原告应承担30%的责任，被告城关一小承担70%的责任即26279.3元（37541.84×70%）。由于被告城关一小已向被告财保吉安县支公司投保了校(园)方责任保险，根据该保险条款约定，被保险人的学生因保险责任范围内的事故遭受损害，被保险人对该受害学生应付的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人直接向该受害学生赔偿保险金。故财保吉安县支公司是本案的适格被告，被告城关一小承担的损害责任，应由其直接向原告赔偿。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险，被告城关一小向被告财保吉安县支公司投保了校(园)方责任保险,也是以在校注册学生人身伤亡作为保险标的的保险，属于人身保险范畴，不能适用损失补偿原则。保险合同是最大的诚信合同，根据被告财保吉安县支公司提供格式条款合同，其免责事项中未将医疗费特别说明适用损失补偿原则，被告财保吉安县支公司要求核减原告已从第三人处获得赔偿部分的抗辩没有依据，本院不予采信。综上原告的诉讼请求部分成立,本院予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安县支公司在本判决生效之日起5日内赔付原告吴某各项损失合计26279.3元; 二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取564元，鉴定费1500元，由原告吴某负担885元，被告吉安县城关一小负担1179元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  彭星基 二〇二〇年八月十三日 书记员  李晓婕 附法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十九条：限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。