四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初6255号 原告：夏兴淑，女，1970年1月19日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：王玉彬，四川名济律师事务所律师。 被告：董瑞，男，1990年2月18日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：张从芬，女，1965年9月3日出生，汉族，住成都市金牛区。 委托诉讼代理人：董瑞，男，1990年2月18日出生，汉族，住成都市青羊区，张从芬的儿子。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路7号。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：罗意，四川路石律师事务所律师。 原告夏兴淑诉被告董瑞、张从芬、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年7月6日公开开庭进行了审理。原告夏兴淑及其委托诉讼代理人王玉彬，被告董瑞，被告张从芳的委托代理人董瑞，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司的委托诉讼代理人罗意到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告夏兴淑诉称，2019年7月10日，在成都市青羊区，董瑞驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车与骑行电动自行车在该路口红灯信号进入路口的原告发生交通事故，致使夏兴淑受伤，两车受损。交警部门作出了事故责任认定：董瑞负事故的同等责任，夏兴淑负事故的同等责任。另，张从芬为其事故车辆在保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。事故发生后，原告被送往成都市人民医院治疗，共住院37天。出院医嘱：1.休息三月，严禁剧烈运动及久坐，可适当站立；2.适当加强营养及护理；3.逐步行下肢功能锻炼，三月后复查后决定是否负重；4.术后每1、3、6、9、12月于骨科门诊随访；5.术后一年以上取出内固定。2019年11月22日被送往四川大学华西医院治疗，共住院14天。出院医嘱：1.建议休息三月，注意加强营养，功能锻炼，避免过度活动；避免体力劳动、外伤，以防再骨折；2.出院后，每2-3天换药一次，保持伤口敷料干燥；视伤口愈合情况拆除缝线；3.出院后每月定期复查Ｘ光，视骨折愈合情况，决定是否取出内固定；4.心内科门诊就诊，积极调整高血压用药；5.如有病情变化，及时就诊。原告伤情经鉴定为九级，后续医疗费需23000元，鉴定费2000元。鉴于上述事实，依据有关法律规定，被告应依法承担损害赔偿的责任。为维护自身的合法权益，原告特向人民法院起诉，请求法院判令：1.各被告共同赔偿原告各项损失共计304311.04元（详见附后的赔偿费用清单），其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，交强险、商业险在本案中一并处理；2.各被告承担本案诉讼费用。 被告董瑞辩称，1.我对事故的责任的划分有异议，我是正常行驶，未违反信号灯，我转弯的视线是盲点，无法看到斑马线上的人，如原告没有闯红灯我也不会撞倒原告。我的意见与保险公司一致。2.对原告第一次住院的医疗费用，我认可扣除20%自费药费用，我垫付了30000元的治疗费用。不认可原告的第二次住院治疗费用。认可原告的鉴定意见，但鉴定费不应由我承担。我的其他辩论意见与保险公司一致。 被告张从芬的辩论意见与被告董瑞一致。 被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司辩称，1.我司对原告主张的事实无异议，但对责任划分有异议。我司认为原告在事发时违反交通信号灯的规定，导致被告董瑞驾驶的车辆避让不急而发生交通事故，因此应由原告承担事故全部责任。董瑞驾驶的车辆在我司投保了交强险和商业险，其中第三者责任险1000000元，不计免赔。2.对于原告的住院治疗情况，我司认为原告在第三人民医院的治疗已经完毕，也没有需要转入华西医院治疗的医嘱，并且医嘱上面也载明出院3月待复查后再决定患者是否负重，因此可以证明原告第一次住院已经完全治疗完毕。从华西医院的入院记录中可以看出，原告是在出院后接近2个月时违反医生的医嘱擅自的在家中端重物才导致内固定断裂，其第二次华西医院的治疗是由于原告没有遵守医院的医嘱擅自提重物或者是三医院的内固定手术不到位或者内固定质量不佳，才导致内固定的断裂。钢板断裂是上述情况导致，而非本次交通事故直接导致。因此，我司认为原告第二次住院与本案无关联性，不应在本案中处理，我司也不应对华西医院治疗产生的费用承担赔偿责任。我司向法庭提交了鉴定申请书，申请对原告钢板断裂的原因以及钢板断裂是否与本次交通事故有直接因果关系进行鉴定。故我司仅认可原告第一次住院的医疗费用，并扣除20%的自费药费用。我司垫付了原告的医疗费10000元，请求在本案中一并处理。后续治疗费我司认可15000元。3.我司认可原告第一次住院天数为36天，原告的营养费为20元/天，住院伙食补助费为30元/天，护理费120元/天，交通费认可300元。残疾赔偿金我司认可按照2018年四川统计数据的城镇标准计算，鉴定费不属于我司赔偿范围。对原告主张的误工费，我司不予认可，根据原告提供的彩票代销证上可看出原告是从2020年6月18日开始进行彩票销售业务，因此达不到原告的证明目的。即使在事发时原告进行了彩票销售业务，但是原告的受伤并不直接导致该彩票代销点无法正常经营，其仍可以由其他人在该店铺从事经营活动，从而获取相关的经营收入。因此原告主张的误工费无相关法律依据。我司对原告主张的被扶养人生活费不予认可，夫妻之间的扶养义务并不是在被扶养人生活费的扶养关系中一并处理，被扶养人生活费中并不包括夫妻之间的扶养义务。原告的丈夫刘青有子女，因此原告的计算方式也是不符合事实的。我司认为精神损害抚慰金应当参照事故各方的事故责任酌定。住宿费、财产损失不予认可。 经审理查明，2019年7月10日7时30分，董瑞驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区时，抢黄灯加速左转，与骑电动自行车闯红灯进入该路口的夏兴淑擦剐。夏兴淑倒地受伤。两车受损。 夏兴淑随即被送至成都市人民医院住院治疗，于2019年8月16日出院。该医院出院证明书上的出院诊断为：1.左侧胫腓骨远端骨折；2.左足第5跖骨远段骨折3.Ｌ5椎体左侧横突骨折；4.左侧骶、髂骨左侧耻骨上下支骨折；5.左侧腓骨上段骨折；6.右锁骨骨折；7.右侧第3-5肋骨前支骨折；8.蛛网膜下腔出血；9.全身多处皮肤软组织擦挫伤；10.颈椎间盘突出；11.高血压；12.全身多处软组织擦挫伤；13.轻度贫血；14.肺挫伤。出院后注意事项：1.休息三月，严禁剧烈活动及久坐，可适当站立；2.适当加强营养及护理；3.逐步行下肢功能锻炼，三月后复查后决定是否负重；4.术后每1、3、6、9、12月于骨科门诊随访；5.术后一年以上取出内固定。 夏兴淑在成都市人民医院产生急诊检查费用4074.28元，产生住院治疗费用108684元，产生出院后的门诊检查费用200元。其中中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司垫付了医疗费10000元。董瑞垫付了医疗费30000元。 2019年11月22日，夏兴淑因第一次手术所安装的内固定断裂，前往四川大学华西医院住院治疗，于2019年12月6日出院。该医院出院病情证明书上的出院诊断为：1.左侧胫骨远端骨折术后内固定物断裂；2.右侧锁骨骨折术后；3.左足第5跖骨远端陈旧性骨折；4.L5椎体左侧横突陈旧性骨折；5.左侧骶、髂骨、左侧耻骨上下支陈旧性骨折；6.左侧腓骨上段陈旧性骨折；7.右侧第3-5肋骨前支骨折；8.左侧腓骨远端骨折术后；9.高血压（高危）；10.腰椎间盘突出。出院医嘱及建议：1.建议休息三月，注意加强营养，功能锻炼，避免过度活动；避免体力劳动、外伤，以防再骨折；2.出院后，每2-3天换药一次，保持伤口敷料干燥；视伤口愈合情况拆除缝线；3.出院后每月定期复查X光，门诊随访；视骨折愈合情况，决定是否取出内固定；4.心内科门诊就诊，积极调整高血压用药；5.如有病情变化，及时就诊。 夏兴淑在四川大学华西医院产生住院治疗费用43279.03元，产生出院后的门诊检查费用730.38元。 另查明，2019年7月22日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：董瑞与夏兴淑负事故的同等责任。 2019年11月5日，四川求实司法鉴定所出具法医学鉴定意见书认定：1.夏兴淑的致残程度为九级；2.夏兴淑的后续医疗费共计约需人民币23000元。夏兴淑支付鉴定费用2000元。 另查明，董瑞是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。张从芬是肇事车辆川Ａ×××××的车主。董瑞是张从芬允许的合法驾驶人。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了交强险和商业险第三者险100万元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 另查明，事故前，夏兴淑在四川省成都市青羊区从事体育彩票代销经营。 2013年4月3日，夏兴淑的配偶刘青经成都市青羊区人民法院（2012）青羊民特字第8号民事判决书宣告为无民事行为能力人，并指定夏兴淑为刘青的监护人。 夏兴淑与刘青有一子刘山卫，1992年3月2日出生。 夏兴淑购买两用助行器，支付费用98.99元。 夏兴淑修理在交通事故中受损的电动自行车，支付维修费用900元。 上述事实有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、住院病历、出院证明书、住院费用清单、医疗费票据、增值税普通发票、鉴定意见书、鉴定费发票、中国体育彩票代销证、证明、民事判决书、常住人口登记信息、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定董瑞与夏兴淑承担本次事故的同等责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 董瑞与保险公司辩称董瑞没有责任。该答辩意见与本院查明的案件事实明显不符。事发时，董瑞在该路口准备左转弯时，直行道路信号灯是红灯，左转弯道路信号灯已是黄灯，董瑞所驾车辆没有过停车线，依法应该停止行驶。即使董瑞当时无法准确判断信号灯变为黄灯时车辆是否已过停车线，也应注意观察谨慎通过。董瑞却抢黄灯加速通过路口与闯红灯的夏兴淑相撞。董瑞对本次交通事故的发生也有过错。公安机关认定无误。因此，本院采信公安机关的责任认定，不采纳董瑞及保险公司的该部分答辩意见。 董瑞所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给夏兴淑。 《四川省实施办法》第五十二条第二款第二项规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶员、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任……”。故本院确定不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的夏兴淑遭受的其他合理损失由机动车一方承担60%的赔偿责任，由夏兴淑自担40%的损失。 车主张从芬对此次交通事故的发生无过错，张从芬不应承担侵权赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对夏兴淑提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。本案中，夏兴淑先后两次住院治疗，其在四川大学华西医院住院治疗是为处理第一次手术安装的内固定物断裂的问题。本院认为内固定的断裂产生的原因一般而言与三个方面的因素（内固定质量、安装内固定手术水平、患者术后运动或负重情况）有关，一般而言与原发交通事故没有直接的近因关系。在本次诉讼中，夏兴淑也没有举证证明第一次手术所安装的内固定断裂所致的损害后果与原发交通事故存在因果关系，故本院采纳不采纳夏兴淑的意见（即二次手术费用是本次交通事故造成的直接损失），采纳董瑞和保险公司的该部分答辩意见（即二次手术费用不属于本次交通事故的损失范围），将二次手术费用不纳入夏兴淑因本次交通事故的损失范围。 依据夏兴淑在四川省骨科医院急诊票据、住院治疗费票据、出院后复查门诊票据，本院确认夏兴淑的医疗费数额为：4074.28元（急诊检查费用）＋108684元（成都市人民医院住院治疗费用）＋200元（出院后复查费用）＝112958.28元。本次手术中材料费在整个治疗费用中所占比例相对偏高，故本院采纳保险公司意见，将治疗费用中非医保治疗费用的比例确定为20%。 关于后续治疗费，参考鉴定意见（“2.夏兴淑的后续医疗费共计约需人民币23000元”），本院确定夏兴淑的后续治疗费为23000元。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。夏兴淑第一次住院治疗37天，本院确定夏兴淑的住院伙食补助费为30元/天×37天=1110元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考医嘱（“1.休息三月，严禁剧烈活动及久坐，可适当站立；2.适当加强营养及护理”），本院酌定夏兴淑的营养费为2500元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。夏兴淑住院期间为37天。本院确定夏兴淑住院期间的护理费为120元/天×37天=4440元。参考夏兴淑的出院医嘱（“1.休息三月，严禁剧烈活动及久坐，可适当站立；2.适当加强营养及护理”），同时参考夏兴淑的伤残等级，本院将夏兴淑出院后护理期确定为60天，出院后护理费为100元/天×60天=6000元。护理费用合计为4440元+6000元=10440元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据夏兴淑的治疗情况，将交通费酌定为500元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本院参考医院医嘱（“建议休息三月，注意加强营养，功能锻炼，避免过度活动”），同时参考夏兴淑的伤残等级，本院将夏兴淑出院后误工时间确定为60日。夏兴淑在本次诉讼中提供的证据（中国体育彩票代销证、销售体育彩票的证明、相关情况证明）仅能证明其从事体育彩票代销经营，但没有提供证据证明其事故前从事代销经营最近三年的平均收入。故本院参考2019年四川省居民服务、维修和其他服务行业就业人员平均工资标准，确定夏兴淑的误工费为44085元/年÷360天/年×[51天（住院误工期间）+60天（出院后误工时间）]=13592.88元。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据夏兴淑的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定夏兴淑的残疾赔偿金为36154元/年×20年×20%=144616元。 （8）被扶养人生活费。《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”依据现行法律规定，被扶养人是指“未成年子女”和“丧失劳动能力且无其他生活来源的成年子女和父母”。夏兴淑的配偶刘青不属于夏兴淑的被扶养人范围。夏兴淑要求给付被扶养人生活费的诉讼请求没有法律依据，本院不予支持。 （9）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考夏兴淑的伤残等级，考虑到夏兴淑的过错程度，本院确定夏兴淑的精神损害抚慰金为5000元。 （10）残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款之规定，“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准”，夏兴淑购买两用助行器花费98.99元，是合理且必要的，本院予以确定。 （11）鉴定费用2000元。 （12）电动车维修费用900元。 （13）关于夏兴淑主张的住宿费1000元。该部分诉讼请求缺乏法律依据，本院不予支持。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除保险公司已经支付的医疗费用10000元，中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司应直接支付给夏兴淑的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费限额）+[（112958.28元+23000元）×80%（医疗费用和后续治疗费用）+1110元（住院伙食补助费）+2500元（营养费）-10000元（交强险治疗费限额）]×60%（商业险医疗费部分）+110000元(交强险死亡伤残赔偿金部分，其中包括精神抚慰金5000元)+[10440元（护理费）+13592.88元（误工费）+500元（交通费）+144616元（伤残赔偿金）+98.99元（残疾辅助器具费）-（110000元-5000元）（扣除精神抚慰金后的交强险死亡伤残赔偿金限额）]×60%+900元（交强险物品损失）-10000元（垫付的医疗费）=210874.7元。 董瑞应直接支付给夏兴淑的各项赔款数额为：[（112958.28元+23000元）×20%（医疗费非医保部分）+2000元（鉴定费用）]×60％=17515元。董瑞垫付了治疗费30000元。为减少诉累，本院确定保险公司将董瑞多垫付的费用30000元-17515元=12485元直接退还给董瑞。 扣除退还董瑞多垫付的费用，保险公司实际应支付给夏兴淑的赔偿款为：210874.7元-12485元=198389.7元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《四川省实施办法》第五十二条第二款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付夏兴淑医疗费（含后续医疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、车辆维修费，共计198389.7元。 二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内退还董瑞多垫付的医疗费用12485元。 三、驳回夏兴淑的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1921元，减半收取为961元，由董瑞负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年八月三十一日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 罗国碧