山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终2222号 上诉人（被上诉人、原审原告）：龚广华,男,1972年11月11日出生,汉族,住泰安市岱岳区。 委托诉讼代理人：田斌，山东一山律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蒋玉杰，山东一山律师事务所实习律师。 上诉人（被上诉人、原审被告）：阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市长城路97号名仕尚座A栋商业103户。 负责人：孙鸿毅，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李冉冉，山东锦哲律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：邹连伟，男，1995年7月28日出生，汉族，住泰安市岱岳区。 委托诉讼代理人：吴志强，山东鲁岳律师事务所律师。 龚广华与邹连伟、阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称阳光财险泰安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，泰安市岱岳区人民法院作出（2019）鲁0911民初3325号民事判决。龚广华、阳光财险泰安公司均不服该判决，分别向本院提起上诉。本院于2020年6月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 龚广华上诉请求：撤销一审判决，改判依城镇居民标准赔偿龚广华残疾赔偿金。事实和理由：一审认定龚广华残疾赔偿金按照农村居民标准计算错误。龚广华提供的村委会、居委会的相关证明等证据均可证实其在城镇居住。龚广华也有多名证人可以证实上述居住事实。 邹连伟辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决正确，请求驳回上诉，维持原判。 阳光财险泰安公司辩称，应按龚广华的户籍性质计算残疾赔偿金，同时坚持我方上诉意见，超出交强险限额的部分不同意赔偿。 阳光财险泰安公司上诉请求：1.撤销泰安市岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3325号民事判决第一、二项，改判驳回或将本案发回重审；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审事实认定和法律适用错误。龚广华因事故受伤，邹连伟在发生事故后弃车逃逸，属于法律、行政法规的禁止性规定，无需尽到明确告知的义务。虽然投保单非本人签字，但条款中已将免责部分字体加黑，已经作出了提示。商业险部分不应由阳光财险泰安公司承担。 龚广华辩称，没有意见，请二审法院查明事实后依法判决。 邹连伟辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决正确，请求驳回上诉，维持原判。 龚广华向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费等交通事故损失386213.52元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年9月5日18时许，在泰安市岱岳区路口（550KM+0M）发生道路交通事故，邹连伟驾驶鲁Ｊ×××××号小型普通客车与龚广华驾驶的普通二轮摩托车相碰撞，致原告龚广华受伤，车辆受损。发生事故后，邹连伟弃车逃逸。该交通事故经泰安市公安局交通警察支队岱岳区大队处理，于2018年9月18日作出第370911120180000365号《道路交通事故认定书》，认定邹连伟负事故的全部责任，龚广华无责任。 事故发生后，原告龚广华于2018年9月5日经泰山医学院附属医院急救并入住该医院住院治疗，2016年10月12日出院，实际住院37天，主要诊断为左股骨干粉碎性骨折、左胫骨平台骨折、闭合性胸部骨折、肺挫伤多发肋骨骨折等，支出门诊及住院医疗费154307.92元。上述治疗期间，被告邹连伟先行垫付医疗费135000元，被告阳光财险泰安公在交强险限额内垫付医疗费10000元。 根据原告的申请，一审法院依法委托泽宇法医鉴定所对其因交通事故造成伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，该鉴定机构于2019年6月3日作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人龚广华伤残等级分别评定为九级、九级。被鉴定人龚广华后续治疗费约16000元。 还查明，邹连伟系鲁Ｊ×××××号小型普通客车驾驶人及登记所有人，该车在被告阳光财险泰安公司处投保交强险和第三者责任商业险（保险责任限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内；发生交通事故时，邹连伟持有合法驾驶证、行驶证。 审理中，被告阳光财险泰安公司对司法鉴定意见书中的鉴定方法及其确定的伤残等级提出异议，经一审法院释明，在规定期限内未申请鉴定人员出庭作证。 根据被告邹连伟的申请,一审法院依法委托天津市天鼎物证司法鉴定所对被告阳光财险泰安公司提交的投保单及投保人声明上投保人签章处的签名字迹“邹连伟”是否系其本人所书写进行司法鉴定，该司法鉴定所于2019年10月18日做出司法鉴定意见书，其鉴定意见为检材一、二字迹与现有样本字迹不是同一人所写即上述签名非邹连伟本人书写。 一审法院认为，2018年9月5日18时许，被告邹连伟驾驶鲁Ｊ×××××号小型客车沿国道104驶至泰安市岱岳区路口时，与原告龚广华驾驶的鲁Ｊ×××××普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤，车辆受损，经泰安市公安局交警支队岱岳区大队作出道路交通事故认定书，认定邹连伟承担事故的全部责任，事实清楚，一审法院依法予以确认。被告邹连伟作为本次交通事故的侵权人应当依法承担侵权赔偿责任，鉴于其驾驶的车辆已投保交强险及商业第三者责任险，对本次交通事故给原告造成的损失，应先由被告阳光财险泰安公司依据法律规定及保险合同约定予以赔偿，对超出保险限额及保险公司不予赔付部分由侵权人承担赔偿责任。被告阳光财险泰安公司先行支付的医疗费用10000元，应自其赔付金额中予以扣减；被告邹连伟先行支付的医疗费用135000元，应与其应承担的赔偿数额相抵顶，剩余部分由原告在保险公司履行赔付义务后予以返还。关于阳光财险泰安公司是否应在商业三者险内承担赔偿责任，被告太阳光财险泰安公司辩称发生事故后被告邹连伟弃车逃逸，依据保险合同约定，商业险免赔。一审法院认为，根据法律规定，上述免除保险人责任的格式条款，依法应当向投保人说明合同内容，未作出提示或者明确说明的该条款不产生效力，保险人将法律、行政法规的禁止性规定作为合同免责条款的，保险人应当对该条款作出提示。审理中，被告阳光财险泰安公司虽然提交带有“邹连伟”签名字样的投保单及投保人声明，该投保人声明记载“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”，但对上述签名邹连伟不予认可，经一审法院委托鉴定，证实上述签名并非邹连伟本人所书写，被告阳光财险泰安公司不能证实已将保险条款实际送达给投保人，阳光财险泰安公司未提供其已尽到提示义务的相关证据，因此，上述免责条款，依法对投保人不发生效力，其答辩意见，一审法院不予采信。 关于交通事故损失的数额。医疗费154307.92元，原告提供住院病历、医疗费发票、明细清单等予以证实，一审法院予以确认。原告经鉴定构成二处九级伤残，其主张残疾赔偿金依法应予支持，原告系农业户口居民，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，未提供充分证据证实，其残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，即残疾赔偿金为16297元×20年×22%=71706.80元；原告因交通事故受伤主张误工费符合法律规定，但其主张10个月误工损失证据不足，根据原告伤情、治疗情况及医疗机构意见，一审法院确定其误工期限为150日，结合原告年龄、当地经济发展水平等因素，综合确定其误工费为80元/日×150日=12000元；护理费根据其住院治疗时间，参照泰安市当地护工平均收入水平100元/日为，确定护理费为3700元；住院伙食补助费为30元/日×37日=1110元；原告主张交通费1000元，根据其住院情况，支持370元；后续治疗费16000元，根据司法鉴定意见，原告后续需取出右锁骨、左股骨、左胫骨内固定物，该费用系原告因交通事故受伤的必要治疗费用，为减轻当事人诉累，予以支持。综上，原告各项交通事故损失为：医疗费154307.92元、残疾赔偿金71706.80元、误工费12000元、护理费3700元、住院伙食补助费1110元、交通费370元、后续治疗费16000元，合计259194.72元。 为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险范围内赔偿原告龚广华交通事故损失97776.80元（医疗费10000元、残疾赔偿金71706.80元、误工费12000元、护理费3700元、交通费370元），扣除先行支付的医疗费10000元后，下余87776.80元于本判决生效之日起七日内履行；二、被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告龚广华交通事故损失161417.92元（医疗费144307.92元、住院伙食补助费1110元、后续治疗费16000元），于本判决生效之日起七日内履行；三、本判决第一、二项履行完毕后，由原告龚广华返还被告邹连伟135000元，于本判决生效之日起七日内履行。四、驳回原告龚广华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3547元，由原告龚广华承担1171元，被告邹连伟承担2376元；伤残鉴定费2080元（已由龚广华垫付），由被告邹连伟承担；文件检验鉴定费5200元（已由邹连伟垫付）由被告阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司承担。 二审期间，当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审一致。另查明，2018年度山东省城镇居民人均可支配收入为39549元。 本院认为：第一，关于残疾赔偿金。鉴于目前山东省已经统一城乡人身损害赔偿标准，故本案中龚广华的残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算，数额为174015.6元（39549元/年×20年×22%）。第二，关于阳光财险泰安公司应否在商业三者险范围内承担责任。本案中，阳光财险泰安公司虽提交带有“邹连伟”签名字样的投保单及投保人声明，但经鉴定上述签名并非邹连伟本人书写，故阳光财险泰安公司无法证实已将保险条款送达投保人，即目前不足以认定阳光财险泰安公司已就相关免责条款尽到了提示义务。对阳光财险泰安公司关于其应在商业三者险范围内免责的主张，本院不予支持。第三，龚广华因涉案道路交通事故产生的损失有：医疗费154307.92元、残疾赔偿金174015.6元、误工费12000元、护理费3700元、住院伙食补助费1110元、交通费370元、后续治疗费16000元，以上合计361503.52元。对于以上损失，应由阳光财险泰安公司在交强险范围内赔偿120000元，扣除该公司先行支付的医疗费10000元后，还应赔偿110000元；对于剩余损失241503.52元，应由阳光财险泰安公司在商业三者险范围内予以赔偿。 综上，龚广华的上诉请求成立，阳光财险泰安公司的上诉请求不能成立。本案经本院审判委员会讨论，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、变更泰安市岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3325号民事判决第一项为：阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起七日内，在交强险范围内赔偿龚广华交通事故损失110000元（已扣除阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司先行支付的医疗费10000元）； 二、变更泰安市岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3325号民事判决第二项为：阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起七日内，在商业三者险范围内赔偿龚广华交通事故损失241503.52元； 三、变更泰安市岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3325号民事判决第三项为：本判决第一、二项履行完毕后七日内，由龚广华返还邹连伟135000元； 四、撤销泰安市岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3325号民事判决第四项，即：驳回原告龚广华的其他诉讼请求； 五、驳回龚广华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取3547元，由龚广华承担319元，邹连伟承担3228元；伤残鉴定费2080元（已由龚广华垫付），由邹连伟承担；文件检验鉴定费5200元（已由邹连伟垫付），由阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司承担。二审案件受理费4923元，由邹连伟承担2086元，由阳光财产保险股份有限公司泰安中心支公司承担2837元。 本判决为终审判决。 审判长 仉 磊 审判员 毕经纶 审判员 薛 茜 二〇二〇年八月二十八日 书记员 许安冉