江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1012民初1694号原告：田兴存，男，1950年6月22日出生，汉族，住扬州市江都区。委托诉讼代理人：王学乾，扬州市江都区龙城法律服务所法律工作者。被告：吴华军，男，1971年2月9日出生，汉族，住扬州市江都区。被告：中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所在高邮市文游中路135号。负责人：许永慧，该公司总经理。委托诉讼代理人：汤文，江苏韵合律师事务所律师。原告田兴存诉被告吴华军、中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田兴存的委托诉讼代理人王学乾、被告吴华军、被告保险公司的委托诉讼代理人汤文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田兴存向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失225492.5元，并承担本案诉讼费。后增加第一项诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失238116元。事实和理由：2019年2月24日12时10分左右，被告吴华军驾驶苏Ｋ×××××号轿车行驶至扬州市江都区路段开车门时，与由西向东原告田兴存驾驶的电动车发生交通事故，致车辆受损，田兴存受伤。本事故经扬州市江都区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴华军负事故的全部责任，原告田兴存不负事故的责任。苏Ｋ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生时在保险有效期内。因原告的损失未能获得全部赔偿，故诉至法院，望判如所请。被告吴华军辩称，对本起事故发生的事实、责任认定无异议，苏Ｋ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。事故发生后，我为原告垫付费用共计27000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对本起事故发生的事实、责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司为原告垫付医疗费10000元。对原告本次的诉讼请求在质证时发表意见。本院经审理认定事实如下：2019年2月24日12时10分左右，被告吴华军驾驶苏Ｋ×××××号轿车行驶至扬州市江都区路段开车门时，与由西向东原告田兴存驾驶的电动车发生交通事故，致车辆受损，田兴存受伤。本事故经扬州市江都区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴华军负事故的全部责任，原告田兴存不负事故的责任。苏Ｋ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生时在保险有效期内。事故发生后，被告吴华军垫付费用共计27000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，紫金财产保险股份有限公司为原告垫付医疗费53027.14元。原告田兴存受伤后被送至扬州友好医院住院治疗7天，该院出院诊断：重型颅脑外伤，1.双侧额颞顶硬膜下出血，2.双侧额颞脑挫伤出血，3.蛛网膜下腔出血，4.左侧颞顶部颅骨骨折，5.左侧颞顶部头皮挫伤伴血肿，6.左侧球结膜充血，左侧视神经损伤？7.双侧肺挫伤伴感染等。出院医嘱：继续抢救治疗。2019年3月2日，原告入住扬州市江都人民医院住院治疗84天，该院出院诊断：1.双侧额颞叶及左枕叶脑挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.左额部硬膜外出血；4.双侧枕部硬膜下血肿；5.顶骨骨折；6.肺部感染等。出院医嘱：加强营养及护理，门诊复诊及随诊，定期复查等。审理中，经原告申请，本院依法委托镇江市精神卫生中心司法鉴定所对原告颅脑外伤后精神伤残程度进行了鉴定，2019年10月17日，该所作出的鉴定意见为：颅脑外伤所致精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限。经原告申请，本院依法委托扬州市江都人民医院司法鉴定所对原告的伤残程度以及误工期、护理期、营养期进行了鉴定，2019年11月6日，该所作出的鉴定意见为：原告田兴存交通事故致颅脑损伤，遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残，建议误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。上述事实有原告提供的身份证、被告吴华军的驾驶证、苏Ｋ×××××号轿车的行驶证、保险单、道路交通事故认定书、出、入院记录、镇江市精神卫生中心司法鉴定所的司法鉴定意见书、扬州市江都人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书以及当事人的陈述等证据予以佐证。本案的争议焦点是：原告主张的各项损失是否有事实和法律依据？对于原告的损失，原告进行了举证，被告进行了质证，本院结合双方的辩论意见作如下认定：1、医疗费，原告主张因治疗产生医疗费62626.9元（包含被告吴华军、保险公司垫付的费用），提供门诊病历、医疗费发票、费用清单。另原告补充提供医疗费票据63092.14元（含紫金财产保险股份有限公司垫付的53027.14元）。被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，并对其中白蛋白的费用不予认可。本院认为，被告保险公司要求扣除非医保用药，但未提供证据证明，本院对此不予采纳；白蛋白费用是原告因交通事故就医支出的合理费用，应依法予以支持，故本院依法认定医疗费为125719.04元；2、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费3680元（40元/天×92天），提供出、入院记录。本院根据原告的实际住院天数91天，依法认定住院伙食补助费为3640元（40元/天×91天）；3、营养费，原告主张营养费1800元（30元/天×60天），提供司法鉴定意见书。本院依法认定营养费为1800元（30元/天×60天）；4、护理费，原告主张护理费10380元，提供护理费收据。被告保险公司质证认为，原告提供的票据非正式发票，标准过高，仅认可80元/天×60天。本院对护理费收据予以认定，故依法认定护理费为10380元；5、误工费，原告主张误工费18000元（100元/天×180天），提供江都区邵伯镇马记老鹅店的营业执照复印件、误工证明、司法鉴定意见书。被告保险公司质证认为，事故发生后对原告派人跟踪，原告称已经退休，没有工作，故对误工费不予认可。本院认为，原告提供的证据不足以证明其收入情况，故对原告主张的误工费依法不予支持；6、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金125904.38元（52460.16元/年×12年×20%），提供司法鉴定意见书。被告保险公司对残疾赔偿金的伤残等级有异议，认为仅构成十级伤残。本院认为，原告的伤残等级鉴定结论是本院依法委托有鉴定资质的鉴定机构、鉴定人员作出，程序合法、结论适当，被告人保公司未提供足以推翻鉴定结论的证据，本院对该鉴定结论予以认定。原告定残时年满69周岁，故依法认定残疾赔偿金为115412.35元（52460.16元/年×11年×20%）;7、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金10000元。本院综合考虑被告的过错程度、经济状况以及本地区的生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为9500元;8、鉴定费，原告主张鉴定费4625.6元，提供鉴定费票据。被告保险公司认为鉴定费不应由其公司承担，故对该费用不予认可。本院核对票据原件无异，原告为明确自身伤残程度和误工期、营养期、护理期而提出鉴定，且鉴定意见为原告伤情构成伤残，故依法认定鉴定费为4625.6元；9、交通费，原告主张交通费1000元。本院根据原告就诊地点、次数、伤情等酌定交通费为1000元；10、物损，原告主张物损100元，未提供证据。被告保险公司不予认可。因道路交通事故认定书中载明原告车辆受损，故本院酌定车损为100元。据此，本院确认原告的各项损失合计272176.99元。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。原、被告对公安机关的道路交通事故认定书无异议，本院对此认定书的证据效力予以认定，故被告吴华军负事故的全部责任，原告田兴存不负事故的责任。因苏Ｋ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，故原告的合理损失首先由被告保险公司扣减已给付的10000元后在交强险责任限额内赔偿120100元（含精神损害抚慰金、鉴定费），超出交强险责任限额部分的152076.99元，由被告保险公司在商业三责险范围内予以赔偿。被告吴华军垫付的27000元，扣除其应承担的诉讼费795元后，由原告从被告保险公司的赔偿款中予以返还26205元.返还紫金财产保险股份有限公司垫付的53027.14元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告田兴存损失262176.99元（其中给付原告田兴存182944.85元，款项汇至田兴存帐户，户名：田兴存，账号：62×××78，开户行：中国邮政储蓄银行江都支行；给付被告吴华军26205元，款项汇至吴华军帐户，户名：吴华军，账号：62×××66，开户行：中国建设银行高邮盂城支行；给付第三人紫金保险公司53027.14元，此款汇至紫金保险公司帐户，户名：紫金财产保险股份有限公司，账号：12×××04，开户行：招商银行南京奥体支行）；二、驳回原告田兴存的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为795元，由被告吴华军负担。此款已由原告垫付，原告在返还被告上述款项时已予以扣除。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 胡买梅二〇二〇年八月七日法官助理 傅银华法官助理 王雨霖书 记 员 何 青