山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁11民终1868号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照经济技术开发区秦皇岛路66号,统一信用代码91371100793913060M。 主要负责人：王锋，总经理。 委托诉讼代理人：夏斌，山东博特律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭志超，山东博特律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：朱文英，女，1946年7月3日出生，汉族，居民，住莒县。 法定代理人：郭全（朱文英之夫），1947年2月28日出生，汉族，职业、住址同上。 委托诉讼代理人：盛群，日照开发金海法律服务所法律服务工作者。 委托诉讼代理人：张安军，日照开发金海法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：于竞凯，男，1982年8月26日出生，汉族，居民，住莒县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称阳光财险日照公司）因与被上诉人朱文英、于竞凯机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2020）鲁1122民初984号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月30日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险日照公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项中的护理费、残疾器具费用，依法改判阳光财险日照公司不承担院外护理费用186150元（120元*365天*5年*85%责任比例）、不承担院内护理费用18666元（120元*183天*1人*85%责任比例）、残疾器具费用12410元【（24400-9800）*85%】。2、依法改判一审判决第二项院外护理费用一年一支付，残疾辅助器具一周期一支付。3、二审案件受理费由朱文英、于竞凯承担。事实与理由：1、事故发生时朱文英已达73岁，根据中国人口平均寿命75岁计算，朱文英的院外护理费用应该计算2年，一审法院计算7年错误，即使一审法院判决7年的院外护理，也应一年一支付。朱文英住院期间主要是医院护士护理，护理费已经在住院医疗费中收取，一审法院判决朱文英住院期间2人护理无事实依据。2、朱文英构成一级伤残且已达73岁，残疾器具费应一个使用周期一支付，一审法院多个周期计算残疾器具费24400元无法律依据，且计算残疾器具的使用年限已超过中国人口平均寿命，即使阳光财险日照公司承担残疾辅助器具费24400元也应一周期支付一次。 朱文英辩称，院外护理费用应按照七年计算，医疗器械使用周期不满一周期的，应按照一周期计算。一审判决符合事实，使用法律正确，请求维持原判。 于竞凯未作答辩。 朱文英向一审法院起诉请求：1、要求于竞凯、阳光财险日照公司赔偿治疗费、护理费等共计1017473.8元及利息；诉讼中又增加诉讼请求为：残疾赔偿金15934.38元、第四次住院费用5250.5元，诉讼数额增至1038658.68元；2、本案所产生的所有费用由于竞凯、阳光财险日照公司负担。 一审法院认定事实：2019年3月28日14时43分许，于竞凯驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车由西向东行驶至莒县北坛路114号灯杆路段处时，与顺行左转弯的朱文英驾驶三轮自行车发生碰撞，造成朱文英受伤、车辆受损的交通事故。该事故经莒县公安局交通警察大队认定，于竞凯驾驶机动车未确保安全是该次事故发生的主要原因，朱文英驾驶非机动车过公路未下车推行是该次事故发生的次要原因，确定于竞凯承担事故的主要责任，朱文英承担事故的次要责任。 朱文英受伤后，当日被送往莒县中医医院救治，共计住院4次，计183天，支出医疗费380071.71元。具体如下：第1次自2019年3月28日至2019年6月3日，住院67天，支出医疗费247424.51元；第2次自2019年6月4日至2019年9月11日，住院99天，支出治疗费114258.37元；第3次自2019年11月26日至2019年12月8日，住院12天，支出治疗费13500元；第4次自2020年1月13日至2020年1月18日，住院5天，支出治疗费4888.83元。 另，2019年9月30日产生门诊费用515.84元，同年11月16日产生门诊费用197.83元；其中朱文英的第1次住院医疗费247424.51元已另案解决，现尚有医疗费133360.87元。 朱文英的伤情经一审法院于2019年11月13日委托日照中和法医司法鉴定所进行了司法鉴定，该鉴定所于同年11月19日出具鉴定意见书，结论为“朱文英的损伤构成一级伤残，存在完全护理依赖，后续治疗费用以实际产生的费用为准”，朱文英支出鉴定费2900元。 2019年11月6日，一审法院委托山东省德鸿假肢鉴定中心对朱文英的残疾器具配置费用进行了鉴定，该鉴定中心于同年12月2日出具鉴定意见书。结论为：1、朱文英需配置高靠背轮椅，每次需人民币1500元，使用周期3年；2、朱文英需配置一次性护理尿片和一次性纸尿裤，每次需人民币2000元，使用周期为1年；3、朱文英需配置防褥疮坐垫，每次需人民币800元，使用周期为2年；4、朱文英需配置防褥疮床垫，每次需人民币3000元，使用周期为3年；5、朱文英需配置医用多功能护理床，每次需人民币2500元，使用周期为3年；6、朱文英辅助器具更换次数依据目前中国人口平均寿命结合辅助器具使用周期、被鉴定人年龄进行核算。朱文英支出鉴定费3980元，其它费用1100元，共5080元。 事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型轿车驾驶人及车主均为于竞凯，在阳光财险日照公司投保交强险、机动车第三者责任保险100万元不计免赔，事故发生在保险期间。 本案在2020年4月1日开庭审理时，阳光财险日照公司对朱文英构成一级伤残的鉴定意见书提出异议，一审法院已明确告知如有异议，可在七日内提出重新鉴定申请，阳光财险日照公司提出重新鉴定申请时，交寄时间为2020年4月9日，已超过指定期限。 一审诉讼中，因朱文英鉴定为一级伤残（遗留无意识状态），不能控制和辨认其行为，经朱文英的丈夫郭全申请，一审法院于2020年4月26日适用特别程序，以（2020）鲁1122民特7号民事判决书，宣告朱文英为无行为能力人，指定郭全为朱文英的监护人。 一审法院认为，于竞凯驾驶机动车与朱文英发生交通事故致朱文英受伤的事实清楚，莒县公安局交通警察大队作出的责任认定正确，一审法院予以采纳。事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在阳光财险日照公司投保交强险、机动车第三者责任保险100万元不计免赔，应由阳光财险日照公司首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿朱文英的损失；不足部分，由该公司根据机动车第三者责任保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由于竞凯在本次事故中所负的责任予以赔偿，根据本案实际，以于竞凯承担85%的赔偿责任为宜。阳光财险日照公司虽然对朱文英的一级伤残鉴定提出异议，但未提出该鉴定在程序、结论方面存在瑕疵，且未在一审法院指定期限内提交重新鉴定申请，故该申请不予采纳。 朱文英的诉讼请求中，医疗费、住院生活补助费、残疾器具费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、复印费、精神抚慰金符合相关规定，予以采纳；朱文英系一级伤残，住院期间的护理费用按护工标准每天120元2人为宜，院外护理费以1人为宜，交通费一审法院酌定3000元。综上，朱文英诉讼请求的范围及标准，经一审法院核定如下：医疗费133360.87元，护理费43920元（120元×183天×2人），院外护理费用306600元（120元×365天×7年），交通费3000元，营养费3660元（20元×183天），残疾赔偿金296303元（42329元×7年），精神损害抚慰金10000元，鉴定费7980元，材料复印费175元，残疾器具费24400元【①轮椅：3000元（1500元×2次），②尿片、纸尿裤：8000元（2000元×4次），③防褥疮坐垫：2400元（800元×3次），④防褥疮床垫：6000元（3000元×2次）⑤多功能护理床5000元（2500元×2次）】，以上共计829398.87元。以上赔偿款项，首先由阳光财险日照公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由该公司在机动车第三者责任保险限额范围内根据保险合同的约定予以赔偿。鉴于朱文英的诉讼请求能够在保险限额范围内足额赔偿，于竞凯不需要再承担赔偿责任。 综上所述，朱文英请求有理部分，一审法院予以支持。于竞凯、阳光财险日照公司答辩有理部分，一审法院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、阳光财险日照公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿朱文英残疾赔偿金100000元、精神损害抚慰金10000元，共计110000元；二、阳光财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任保险范围内赔偿朱文英各项损失611489元[（829398.87元-110000元）×85%]；三、驳回朱文英对于竞凯、阳光财险日照公司的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14262元，减半收取7131元（立案时已减半收取），朱文英负担2000元，阳光财险日照公司负担1250元，于竞凯负担3881元。 二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。朱文英的伤情经鉴定构成一级伤残，存在完全护理依赖，且朱文英已经73周岁，一审法院按照2位护理人员计算朱文英住院期间的护理费并无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按照五年计算，参照上述法律关于残疾赔偿金的计算时间，一审法院按照七年计算朱文英的院外护理费、多个周期计算残疾器具费用并无不当。虽然朱文英构成一级伤残，但综合其年龄、实际伤情及护理状况，一审法院判令一次性支付院外护理费、残疾器具费并无不当。 综上所述，阳光财险日照公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4558元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘玉玉 审判员  宋海红 审判员  刘 芳 二〇二〇年八月十三日 法官助理汤阳 书记员杨晓昀