湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初1300号 原告：曾桂珍，女，1967年2月21日出生，汉族，住沅江市，现住沅江市。 委托诉讼代理人：姚新民，益阳市赫山区朝阳法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权，即代立案，参与诉讼，有权放弃、变更诉讼请求，进行和解，签收法律文书等。 被告：钟太安，男，1969年3月1日出生，汉族，住沅江市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司，住所地：沅江市沅江大道沅田路20号。 负责人：胡胜华，系该公司经理。 委托诉讼代理人：叶晓星，女，1993年6月23日出生，汉族，住沅江市，代理权限为特别授权，即代为起诉、立案，承认、放弃、变更诉讼请求，提起反诉、提起上诉，进行调解，调解后办理撤诉手续，办理退费手续以及一般代理的权限。 原告曾桂珍与被告钟太安、中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾桂珍及其委托诉讼代理人姚新民、被告钟太安、被告保险公司的委托诉讼代理人叶晓星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告曾桂珍向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告钟太安赔偿原告各项损失共130,010.5元；2、请求判决被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业险的责任限额范围内（包括精神损害抚慰金5,000元）承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。 事实和理由：2019年9月3日8时许，被告钟太安驾驶湘Ｈ×××××号车辆在沅江市巴山路郭家湖公园路段与原告曾桂珍驾驶无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成曾桂珍受伤及车辆受损的交通事故。事故责任认定书认定：钟太安负事故的主要责任，曾桂珍负事故的次要责任。被告事故车辆已在中国太平洋财产保险股份有限公司沅江支公司投保，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往沅江市人民医院治疗，共住院37天。出院医嘱：1、左肩袖损伤及左肱骨大结节骨折术后定期复查，2、不适随诊。原告伤情经益阳市协同司法鉴定所司法鉴定为伤残十级，鉴定费1200元，后续治疗费伍仟元整。 鉴于上述事实，原告认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院审理人身损害赔偿使用法律若干问题的解释》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《湖南省道路交通安全条例》等有关法律规定，被告应依法承担损害赔偿的责任，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求贵院支持原告的诉讼请求。 赔偿费用清单：1、医疗费：16,212.04元；2、营养费：2,700元（30元/天×90天）；3、后续治疗费：5,000元；4、住院伙食补助费：1,850元（50元/天×37天）；5、伤残赔偿金：79,684元（39,842元/年×20年×10%）；6、误工费：30,193.20元（167.74元/天×180天）按居民服务费行业在岗职工年平均工资“61,227.00元月”标准计算以鉴定报告为准；7、护理费：10,064.4元（167.74元/天×60天）按居民服务费行业在岗职工年平均工资“61,227元/年”标准计算以鉴定报告为准；8、精神损害赔偿金：5,000元；9、鉴定费：1,200元；10、交通费：500元；以上各项合计：152,403.64元。按责任划分并扣除被告已支付部分后原告还应获得赔偿款：130,010.5元。 被告钟太安辩称，一、交通事故发生属实，对事故认定无异议；二、驾驶车辆在被告保险公司处参投了保险，应由被告保险公司承担赔偿责任。三、医疗费已垫付2,712.04元，第一次鉴定费支付700元。 被告保险公司辩称，一、本案事故车辆在保险公司购买交强险，三责险、50万元及不计免赔率险，保险公司在保险范围内承担赔偿责任；二、根据合同约定，超出道路交通事故受伤人员临床治疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用部分不由保险公司承担，应扣除10%的非医保用药部分。三、原告部分损失诉求过高，请求法院依法予以核减。四、保险公司垫付医药费1万元，请求法院在赔付金额中予以核减。五、保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明，2019年9月3日8时许，被告钟太安驾驶湘Ｈ×××××号车辆在沅江市巴山路郭家湖公园路段与原告曾桂珍驾驶无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成曾桂珍受伤及车辆受损的交通事故。沅江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定钟太安负事故的主要责任，曾桂珍负事故的次要责任。事故发生后原告被送往沅江市人民医院救治，在沅江市人民医院住院37天，共花费医药费16212.04元。受沅江市公安局交警大队委托，2019年12月9日益阳市协同司法鉴定所做出益协同司鉴所［2019］临鉴字第282号司法鉴定意见书，鉴定原告曾桂珍构成十级伤残、误工期180天，护理期60天，营养期60天，后续治疗费5000元，鉴定费1200元。被告保险公司对原告曾桂珍伤残等级不服，申请重新鉴定，2020年7月27日益阳市金卫司法鉴定所做出益金卫司鉴所［2020］临鉴字第304号司法鉴定意见书，鉴定原告曾桂珍构成十级伤残、误工期180天，护理期60天，营养期90天，后续治疗费5000元。两被告未予赔付，故原告曾桂珍诉至本院，请求判令被告钟太安、保险公司赔偿原告曾桂珍医药费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金、交通费，共计130010.5元。 另查明，被告钟太安驾驶的车辆在被告保险公司参投了交强险和商业险。保险期间自2019年9月3日0时起至2020年9月4日24时止，事故发生在保险期间内。 再查明，被告保险公司先行垫付医疗费10,000元；被告钟太安垫付医疗费2,712.04元，第一次鉴定费支付700元。 本院认为，本案的争议焦点为：一、原告请求赔偿的数额是否过高？二、商业第三者责任险是否应剔除非医保用药10%？三、保险公司是否承担诉讼费及鉴定费？现概述如下： 一、原告请求赔偿数额是否过高？ 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算标准，经本院核实，原告在本次交通事故中损失为： 1、医疗费21,212.04元（其中包括后续治疗费5,000元）； 2、住院伙食补助费1,850元（住院37天，参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天50元计算）； 3、伤残赔偿金79,684元（根据湖南省统计公布的城镇居民年人均纯收入39,842元，计算20年，再乘伤残等级10%）； 4、交通费500元（原告没有提供证据，但考虑实际发生了交通费用，酌情认定）； 5、护理费10,980元（护理60天，结合本地区的护工工资每天183元计算）； 6、误工费30,193.20元（167.74元/天×180天，按居民服务费行业在岗职工年平均工资“61,227.00元月”标准计算以鉴定报告为准误工180天，折合每天167.74元计算）； 7、精神损害抚慰金4,000元（酌情认定）； 8、鉴定费1,200元（凭票认定）； 9、营养费2,700元（90天×30元/天=2,700元）； 以上合计152,319.24元。 二、商业第三者责任险是否应剔除非医保用药10%？ 根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释三》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付金的，人民法院不予支持，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持。”的规定，本案中，被告保险公司对原告非医保用药的范围和金额未提供证据予以证明，亦未申请鉴定，故被告保险公司提出核减10%的非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。 三、保险公司是否承担诉讼费、鉴定费？ 保险公司是否应承担诉讼费、鉴定费？经查明，诉讼费、鉴定费是由败诉方承担，本案败诉方是负有过错责任的被告钟太安，被告保险公司在本次交通事故中没有过错，是基于保险合同承担赔偿责任，故被告保险公司提出不承担诉讼费、鉴定费的理由成立，本院予以采纳。 综上所述，本起道路交通事故发生在保险期间内，故被告钟太安承担的经济损失先由被告保险公司在交通事故强制保险限额内赔偿，超出交通事故强制保险限额的部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告10000元，在交强险伤残费限额110000元内赔偿110000元；原告的损失在交强险赔付后的剩余部分为32319.24元-鉴定费1200元＝31119.24元，由原告曾桂珍、被告钟太安按各自过错分担；结合本案案情，由被告钟太安赔偿70%，原告曾桂珍自负30%，被告钟太安承担21783.5元，原告曾桂珍自负9335.77元。鉴定费1200元，被告钟太安承担940元，原告曾桂珍自负260元。被告钟太安所有的湘Ｈ×××××车辆在被告保险公司投了交通事故强制保险和商业第三者责任险，故被告钟太安承担的经济损失先由被告保险公司在交通事故强制保险限额内赔偿，超出交通事故强制保险限额的部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿，剔除被告保险公司先行支付的医疗费10000元，还应赔偿131783.5元。原告从被告保险公司获得的赔偿款加上被告钟太安已付款超出应赔损失后的部分，其中，医疗费2712.04元，鉴定费支付700元，共计3412.04元减去鉴定费940元等于2472.04元，应予以返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交通事故强制保险中赔偿原告曾桂珍120,000元；在机动车商业第三者责任险中赔偿原告曾桂珍21,783.5元，合计141,783.5元，剔除已付10,000元还应赔偿131,783.5元； 二、由原告曾桂珍返还被告钟太安2,472.04元； 三、驳回原告曾桂珍的其他诉讼请求。 以上一、二项内容，限本判决生效后的十日内履行完毕。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费373元,由被告钟太安承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员  何明华 二〇二〇年八月三十一日 法官 助理  唐 婕 代理书记员  罗 可 附：有关法律条文和法院账号 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 开户银行：中国银行股份有限公司沅江支行 户名：沅江市人民法院（执行款专户） 帐号：59×××11