江西省德兴市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1181民初1233号原告：徐美荣，男，1963年10月15日出生，汉族，江西省德兴市人，现住江西省德兴市。委托代理人:邵凯，江西立凭律师事务所律师，特别授权。被告：王根土，男，1970年6月20日出生，汉族，江西省德兴市人，现住江西省德兴市。被告：恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司，地址：江西省上饶市信州区五三大道延伸段27、29号7幢1-3、2-1，统一社会信用代码：91361100MA35GLE19D。负责人：芦健，系该公司负责人。委托代理人：韩哲兵，江西东方红律师事务所律师，特别授权。委托代理人：周群，江西东方红律师事务所实习律师，特别授权。原告徐美荣与被告王根土、恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年8月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐美荣及其委托代理人邵凯、被告王根土、被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司的委托代理人韩哲兵、周群均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐美荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告王根土赔偿原告因交通事故伤害所造成的各项损失合计人民币70082元；2、判令被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内对上述第一项赔偿费用承担赔付责任；3、由被告承担案件诉讼费用。事实与理由：2020年3月10日17时35分许，被告王根土驾驶赣Ｅ×××××小型轿车在德兴市字路口路段与原告徐美荣驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告徐美荣受伤，两车受损的道路交通事故。该起交通事故经德兴市公安局交通警察大队认定，原告徐美荣与被告王根土在本次事故中负同等责任。事故发生后，原告徐美荣被送往德兴市人民医院救治，原告的伤情被诊断为：1、右足胫骨平台骨折2、右膝后交叉韧带止点骨折3、头皮裂伤。经司法鉴定，原告右膝关节活动功能丧失度为40%，被鉴定为十级伤残。经查，被告王根土系赣Ｅ×××××车驾驶人和所有人，恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司系赣Ｅ×××××号车交强险及商业三者险的承保机构。根据《侵权责任法》、《道路交通安全法》等相关法律及司法解释规定，被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司对原告的损失应当在交强险及商业三者险责任限额范围内依法先行赔偿，不足部分应由被告王根土承担相应的赔偿责任。被告王根土辩称，事故事实跟责任划分都认可，事故车辆已在被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司进行了投保，答辩人准驾相符的，故应由被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司承担赔偿责任。被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司辩称，事故事实、责任划分、以及投保事实答辩人都认可；该车在答辩人处投保了交强险、责任限额为人民币1,000,000元的第三者责任商业险及不计免赔险；本事故发生在保险承保有效期内；答辩人垫付了1万的医疗费要求扣除；医疗费应扣除10%的非医保；发票的580元从原告提供的证据中无法证明与本案有关联；营养费由法庭认定；伤残赔偿金无异议；护理费过高应当114元每天计算；误工费同意128天计算；精神抚慰金过高，请法庭核定；交通费过高；鉴定费、拍照的费用不是我司的理赔范围，且拍照的费用因包含在鉴定费内。原告为支持其诉讼请求提供如下证据：1、原告的身份证复印件，证明原告的身份及诉讼主体资格；2、德兴市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》复印件，证明一、事故经过，二、被告王根土系赣Ｅ×××××车的所有人和驾驶人并负事故同等责任；3、德兴市人民医院出院记录、疾病诊断证明书复印件，证明原告伤情及医院对原告进行治疗的情况、住院治疗时间；4、医疗费票据二份，证明原告为治疗伤情共花费医疗费27,555.97元；5、《司法鉴定意见书》，证明原告右膝关节活动功能丧失度为何40%，被定为十级伤残，原告因此次受伤的误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日，三、原告的后续治疗费经鉴定为6,000元。6、鉴定费发票、收款收据，证明原告为做鉴定花费鉴定费2,090元，X光片、伤口、人像胶片费640元。被告王根土为支持其诉讼请求提供如下证据：驾驶证、行驶证，证明其准驾车型为C1，驾驶证有效期至2023年1月20日止，车辆系2018年12月6日注册。被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司为支持其诉讼请求提供如下证据：中信银行的汇款回单，证明在交强险范围内垫付了1万元的医疗费的事实。上述证据经庭审质证，被告王根土对原告提供证据均无异议；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司对原告提供的证据1、2、3无异议，对证据4真实性无异议，但认为应扣除10%非医保用药，门诊票据应由病例佐证；认为证据5可证实误工期应算至定残前一日即128天，护理天数应以住院天数认定；认为证据6的真实性无异议，但认为鉴定费不属于赔偿范围，拍照收据三性均持异议。原告徐美荣与被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司对被告王根土提供的证据均不持异议。原告徐美荣与被告王根土对被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司提供的证据均不持异议。本院对原、被告提供证据的分析：原、被告均不持异议的证据，本院予以确认采信；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为证据4中应扣除10%非医保用药、证据5误工期、护理天数计算方式问题及证据6中鉴定费是否属于赔付范围问题，并非对证据三性提出异议，故对证据4、5、6三性予以确认采信；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为证据拍照的收据三性有异议，本院结合当地的实际情况及原告当庭陈述“拍照收据，就是为了鉴定拍的照片，一共要四份鉴定书，每份鉴定书有16张原始照片，一共64张原始照片，每张照片10元，共640元。”的合理解释，故对拍照收据予以确认采信；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为门诊收据三性有异议，本院结合鉴定报告中附的德兴市人民医院MRI检查报告单的时间及内容，对该门诊票据予以确认采信。经审理查明,2020年3月10日17时35分许，被告王根土驾驶赣Ｅ×××××小型轿车在德兴市字路口路段与原告徐美荣驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告徐美荣受伤，两车受损的道路交通事故。该起交通事故经德兴市公安局交通警察大队认定，由原告徐美荣与被告王根土在本次事故中负同等责任。事故发生后，原告徐美荣被送往德兴市人民医院救治，经诊断为：1、右足胫骨平台骨折2、右膝后交叉韧带止点骨折3、头皮裂伤，住院22天，花费住院费人民币26987.97元。2020年7月16日，原告的伤情经德兴铜都法医学司法鉴定书鉴定为：右膝关节活动功能丧失度为40%，被鉴定为十级伤残；日后取右胫骨螺钉为必须发生费用，后续费用评定人民币6000元；误工期限180日、护理期限90日、营养期限60日，本次鉴定花费检查费人民币568元、鉴定费人民币2090元、照片费用640元。另查明，原告徐美荣系农业家庭户口；被告王根土驾驶证显示其准驾车型为Ｃ1，驾驶证有效期至2023年1月20日止；赣Ｅ×××××车行驶证显示注册期为2018年12月6日，该车在被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司投保了交强险、责任限额为人民币1000000元的第三者责任商业险及不计免赔险；本事故发生在保险承保有效期内；被告王根土与被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司各垫付事故预付款人民币10000元。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任”。本案系机动车交通事故责任纠纷，该事故已经德兴市公安交通警察大队认定由原告徐美荣与被告王根土在本次事故中负同等责任，故本院认定被告王根土应当在50%责任范围内承担赔偿责任；依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”，故本案应先由被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司在交强险的限额内承担赔偿责任，不足部分按照责任比例分担；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司辩称原告的医疗费应当扣减10%非医保用药，本院认为依据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，本案中涉案机动车交强险条款及商业第三者责任险条款系被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司提供的格式合同文本，约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款尽管没有“责任免除或者减轻保险人责任”的文字表述，但明确按国家基本医疗保险标准赔偿医疗费用，同样起到了部分免除或者减少保险人理赔责任的效果，在性质上仍属于免除保险人责任的条款，被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司应当证明其已就该免责条款进行提示或明确说明，但被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司并未提供证据证明其主张，依据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，本院对被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司要求扣减10%非医保用药的辩论意见不予采纳；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为误工期限过长，应当算至定残前一日，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，故对该辩论意见予以采纳，经计算原告的误工费为人民币31,905元/年÷365天×128天=11,187.20元；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为护理天数应按住院天数的辩论意见，本院认为应参照鉴定报告中鉴定人员结合病情后给予的专业意见，即认定原告的护理天数为90天，经计算原告的护理费为134元/天×90天=12,060元；被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为鉴定费及检查拍照费不属于赔付范围的辩论意见，本院认为依据“中华人民共和国保险法”第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故对其辩论意见不予采纳；原告诉请的营养费、交通费、精神损害抚慰金，本院结合本地的相关标准确定营养费为20元/天×22天=440元、交通费为20元/天×22天=440元、精神损害抚慰金按50%责任确定为人民币1,500元；因被告对原告诉请的残疾赔偿金、后续治疗费、住院伙食补助费无异议，本院对残疾赔偿金人民币31,592元、后续治疗费人民币6,000元、住院伙食补助费880元予以确认。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告徐美荣的医疗费人民币27,555.97元、后续治疗费人民币6,000元、住院伙食补助费人民币880元、营养费人民币440元、误工费人民币11,187.20元、护理费人民币12,060元、残疾赔偿金人民币31,592元、精神损害抚慰金人民币1,500元、交通费人民币440元、鉴定费人民币2090元、照片费用640元，合计人民币94,385.17元由被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司在承保的交强险限额内赔偿人民币66,779.20元，扣除已付人民币10,000元，还应在交强险限额内赔偿给原告徐美荣人民币56,779.20元；二、由被告王根土赔偿给原告徐美荣上述第一项余款的50%计人民币13,802.99元，扣除已付人民币10,000元，还应赔偿人民币3,802.99元；三、上述第二项中被告王根土承担的赔款由被告恒邦财产保险股份有限公司上饶中心支公司在承保的商业第三者责任险范围内承担理赔义务；四、驳回原告徐美荣的其他诉讼请求。五、上述第一、二、三项合计原告徐美荣应得赔款总计人民币60,582.19元，该款项限判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币776元（已减半），由被告王根土负担667元，由原告徐美荣负担人民币109元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  江彦瑾二〇二〇年八月三十一日书记员  胡小艳