文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初163号原告：欧阳明洪，男。委托诉讼代理人：邓沼利，湖南衡州律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕璇，湖南衡州律师事务所律师。被告：黄林惠，女。被告：中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司，住所地：耒阳市五里牌街道办事处金阳西路237、239、241、243号，统一社会信用代码91430481730518362B。代表人:肖用清，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。原告欧阳明洪与被告黄林惠、中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称平安财险耒阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法由审判员朱田生适用简易程序于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告欧阳明洪及其委托诉讼代理人邓沼利、吕璇、被告黄林惠、被告平安财险耒阳公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告黄林惠赔偿原告各项损失合计183962.75元（医疗费45544.05元、护理费61227元、住院伙食补助费9300元、营养费4650元、交通费1000元、鉴定费2200元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金73396元、精神损害抚慰金8000元）；2、被告平安财险耒阳公司在保险责任限额内承担赔付责任；3、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年8月10日16时30分许，被告黄林惠驾驶湘D55Z55号小型轿车沿耒阳市五一路由东往西方向行驶至五一南路76号门面前路段时，将横过道路的行人即原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。本次事故经交警认定，被告黄林惠负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往联勤保障部队第九二二医院、耒阳市中医医院住院治疗，共计住院93天。被告黄林惠共应赔偿原告损失146764.93元，事故车辆D55Z55号小型轿车向被告平安财险耒阳公司投保了交强险及商业三者险，被告平安财险耒阳公司应当在保险责任范围内先予赔偿。综上所述，为保护原告的合法权益，提起以上诉讼。被告黄林惠辩称：1、对交通事故认定书有异议，事发时原告在没有斑马线的路段横穿马路，造成了本次交通事故，原告本身存在一定过错，不应由被告负该交通事故的全部责任；2、事故发生后，被告黄林惠及时将原告送往医院治疗，原告在922医院住院期间的医疗费都是被告黄林惠垫付的，还给了原告家属1000元的生活费；3、原告从922医院出院后转至耒阳中医院住院，原告家属承诺自己承担中医院的医疗费用；4、被告黄林惠垫付的上述费用，请求在本案中一并处理。被告平安财险耒阳公司辩称：1、本公司已为原告垫付医疗费33000元，判决时应当核减；2、原告系尺骨鹰嘴骨折，骨折非粉碎性，对关节功能影响很小，评定为十级伤残不合理，本公司申请重新鉴定；3、原告系农业家庭户口，已年满60岁，按城镇居民标准计算伤残赔偿金不合理，且不应计算误工费，其他赔偿项目也存在计算数额过高问题，应当依法核减；4、根据保险合同约定，本公司对于交通事故受害人超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，不承担赔偿责任；5、本公司不承担本案鉴定费及诉讼费用。经审理查明，2019年8月10日16时30分许，被告黄林惠（持C1型驾驶证）驾驶湘D55Z55小型轿车，沿耒阳市五一路由东往西方向行驶至五一南路76号门前路段时，将横过道路的行人即原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。2019年8月25日，耒阳市公安局交通警察大队作出耒公交认字[2019]第18042号道路交通事故认定书，认定被告黄林惠负此次事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后，即被送入中国人民解放军联勤保障部队第922医院住院治疗，入院诊断为：1、右尺骨鹰嘴开放性骨折；2、右肘部皮肤软组织挫裂伤；3、右尺神经挫伤；4、腰背部皮肤软组织挫伤。在该院住院治疗30天，用去住院医疗费及门诊费共计37197.82元，被告黄林惠已垫付，其中包含被告平安财险耒阳公司垫付的1万元，该费用由被告黄林惠在被告平安财险耒阳公司已报销；2019年9月9日转入耒阳市中医院继续住院治疗，在该院住院共计63天，用去住院医疗费及门诊费共计8346.23元。2019年11月22日，原告委托南华大学司法鉴定中心作伤残程度、后期医疗费、护理、误工、营养期限的评定，该中心当日作出南大司鉴中心（2019）临鉴字第1071号司法鉴定意见书，评定原告：伤残程度为十级、护理期、营养期为住院期间计护理期、营养期58日、误工期120日、后续手术取出骨折处内固定医疗手术费10000元。原告支付了鉴定费2200元。被告平安财险耒阳公司对该鉴定结论不服，申请重新鉴定，本院委托湖南金泰诚司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期、营养期进行重新鉴定，该中心于2020年4月20日作出了湘金泰诚司鉴中心（2020）临鉴字116号司法鉴定意见书，仍评定原告的伤残程度为十级，护理60日、营养期60日。被告平安财险耒阳公司支付了重新鉴定费1700元。另查明，原告事发前长期居住在耒阳市灶市街街道办事处零洲居委会第二组（属城区）。还查明，被告黄林惠与湘D55Z55小型轿车车主资恒系夫妻关系，为该车向被告平安财险耒阳公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，本次事故发生均在有效保险期限内。事故发生后，被告黄林惠另支付原告生活费1000元。上述事实，有原告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、原告的居民身份证、司法鉴定意见书及鉴定费票据、住院资料及医疗费用票据、费用清单、投保单、湘D55Z55小型轿车的行驶证、驾驶证、户籍证明、社区证明等；有被告黄林惠的辩述，经当庭质证属实，均予以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故经公安交警部门认定，被告黄林惠负本次事故的全部责任，原告无责任，并无不当；被告黄林惠虽有异议，但未提供足够的证据予以反驳，故本案参照该认定结论确定由被告黄林惠承担全部侵权责任。被告黄林惠驾驶的湘D55Z55小型轿车向被告平安财险耒阳公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告平安财险耒阳公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告黄林惠分担，仍由被告平安财险耒阳公司依照商业三者险保险合同的约定在限额内承担赔偿责任；如还有不足，则由被告黄林惠赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失：1、医疗费45544.05元（其中在922医院医疗费37197.82元，被告黄林惠已垫付；在耒阳市中医院医疗费8346.23元），凭票据认定；2、住院伙食补助费9300元（100元/日×93天）；3、营养费，营养期经鉴定评定为60天，被告平安财险耒阳支公司在辩论中表示愿意按30元/天计算，该项费用为1800元（30元/天×60天）；4、后续治疗费10000元，依据鉴定结论确定，属必要合理，一并处理；5、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，参照城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资36613元标准，结合鉴定结论评定的护理期60天计算，为6018元（36613元/年÷365天×60天）；6、误工费，原告在事故发生时尚未满60周岁,应计算误工费，但其未提供受伤前的实际固定收入证明，参照城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资36613元计算，鉴定结论评定误工期120天，该项金额应为12037元（36613元/年÷365天×120天）；7、残疾赔偿金，原告评定为十级伤残；原告虽是农业家庭户口，但长期居住在城区，可按城镇居民计算，定残时为60周岁，残疾赔偿金计算20年，为73396元（36698元／年×20年×10%）；8、交通费1000元，根据原告治疗情况酌定；9、精神损害抚慰金酌定为5000元；10、法医鉴定费2200元。上述各项共计166295.05元，其中第1-4项66644.05元属交强险医疗费限额赔偿项目，因超过了赔偿限额，先由被告平安财险耒阳公司赔偿10000元；第5-9项计97451元属交强险死亡伤残赔偿项目，未超过赔偿限额，全部由被告平安财险耒阳公司赔偿。原告未获交强险赔偿的部分58844.05元（166295.05元-10000元-97451元），由被告黄林惠承担，因未超过湘D55Z55小型轿车向被告平安财险耒阳公司投保的100万元且不计免赔的商业三者险限额，仍由被告平安财险耒阳公司赔偿，被告黄林惠无需另行承担赔偿责任。被告平安财险耒阳公司共应赔偿原告166295.05元（10000元+97451元+58844.05元），因被告黄林惠已先行为原告垫付了医疗费37197.82元、生活费1000元，共计38197.82元（37197.82元+1000元），并将垫付的医疗费向被告平安财险耒阳公司理赔，被告平安财险耒阳公司向被告黄林惠赔偿了垫付的医疗费，故被告平安财险耒阳公司在向原告支付保险赔偿金时应扣减38197.82元，实际向原告支付128097.23元，向被告黄林惠支付保险金1000元。原告要求被告黄林惠赔偿损失183962.75元中的166295.05元，并由被告平安财险耒阳公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告平安财险耒阳公司关于不承担鉴定费赔偿责任及应核减原告医疗费中的非医保用药费用的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告欧阳明洪损失128097.23元（被告黄林惠垫付的38197.82元已核减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司支付被告黄林惠保险金1000元；三、驳回原告欧阳明洪的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费3236元，减半收取1618元，由被告黄林惠负担1438元，原告负担180元。原告已垫付1438元，被告黄林惠应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  朱田生二〇二〇年八月六日代理书记员  刘李琼                校对责任人：朱田生           打印责任人：刘李琼