河北省遵化市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0281民初1811号 原告：丛会文，男，1971年5月14日出生，汉族，工人，住遵化市。 委托诉讼代理人：王小静，河北力公律师事务所律师，特别授权代理。 被告：张晓静，女，1984年11月25日出生，汉族，无业，现住遵化市建南新区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区金融中心5号楼1层。 负责人：黎明，公司经理。 委托诉讼代理人：米海朋，公司员工，特别授权代理。 原告丛会文与被告张晓静、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称平安唐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丛会文的委托诉讼代理人王小静、被告张晓静、被告平安唐山公司的委托诉讼代理人米海朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丛会文提出的具体诉讼请求：一、判令二被告赔偿各项经济损失及精神损害抚慰金共计520970.96元；二、诉讼费用由被告承担。庭审中增加诉讼请求至550241.96元。 被告张晓静辩称，车上的全险，听从保险公司意见，为原告垫付1万元医疗费要求返还。 被告平安唐山公司辩称，在冀Ｂ×××××小型轿车行驶证及驾驶员张晓静的驾驶证合法有效前提下，同意在保险责任范围内承担原告合理合法的损失；公司为原告垫付1万元医疗费法院判决时应依法扣减；根据原告的伤情，前期公司已申请了对于伤者伤情与本这次交通事故因果关系的鉴定，鉴定结果为同等的因果关系，所以对原告的主张最多承担不超过50%的赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：冀Ｂ×××××小型普通客车登记所有人为张晓静。该车在被告平安唐山公司投保有交强险及不计免赔、限额为150万元第三者责任保险，保险期间均自2018年7月27日至2019年7月26日。 2019年4月12日15时35分许，张晓静驾驶冀Ｂ×××××小型普通客车，由北向南行驶至遵化市处，与由西向东丛会文驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成丛会文受伤，随身物品衣服、手机、眼镜等损坏，车辆损坏。本起事故经遵化市公安交通警察大队认定，张晓静承担事故全部责任，丛会文无责任。 原告伤后，被告张晓静、平安唐山公司分别为原告先行垫付医疗费10000元，原告予以认可。 经本院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，原告丛会文降主动脉夹层形成与本次交通事故之间存在因果关系，原因力大小为同等因果关系。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 对原告主张的：1.医疗费；2.伙食补助费；3.住宿费；4.营养费；5.护理费；6.误工费；7.伤残赔偿金；8.被扶养人生活费；9.交通费；10.鉴定费；11.护垫费等；12.拐杖费；13.电动车损失；14.吊运费；15.评估费；16.手机损失；17.眼镜损失；18.精神损害抚慰金等损失，本院结合庭审举证、质证，确定为： 1.医疗费。原告提交住院病历、诊断证明、用药明细、出院介绍信、门诊病历、医疗费票据等证据具有真实性，保险公司虽抗辩同意在当地医保规定范围内赔付，但未能举证证明非医保用药的具体项目和数额，也未能举证证明对商业三者险保单非医保用药免赔条款尽到提示及明确说明义务，故本院认定医疗费开支为155473.39元。 2.伙食补助费。原告外地就医，共住院24天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费100元/天计算，故认定为2400元。 3.住宿费。结合原告病历记载建议上级医院就诊记录及住宿费发票，系原告合理、必要开支，故认定为1556元。 4.营养费。经本院委托法医评定原告营养期为90日，本院予以采信；原告因在外地就医，故住院期间（24天）按照100元/天标准计算为2400元；出院后营养费按照40元/天计算为2640元；故认定为5040元。 5.护理费。经本院委托法医评定原告护理期为90日，本院予以采信；原告未提交医疗机构的医嘱或鉴定机构的意见需要2人护理，故本院按1人护理支持；原告提交了其妻子牛淑英的工作单位为遵化市华通实业有限公司的营业执照、法定代表人身份证复印件、事故发生前三个月工资表、证明等，但未提交护理人员最近三年平均收入情况证明，故护理费可参照2020年河北省批发零售业平均工资155.45元/天计算，认定为13990.5元。 6.误工费。原告提交了其与唐山建龙特殊钢有限公司签订的劳动合同书、该公司的营业执照、公司出具的证明、误工证明、工资表等证据，证实：1、原告海外公司收入：事发前三个月税后平均工资经汇率折算为人民币20408.15元，原告事发当日2019年4月12日至2019年7月15日返岗上班期间税后实发工资经汇率折算合计为人民币36191.7元，此期间原告实际减少收入45440.9元（20408.15元×4个月-36191.7元）。2、在原告提供的薪资表上显示，在岗期间国内公司每月发放6000元固定的加班费，原告发生事故当月至返岗上班期间的3个月中，仅显示有2710元的加班费，故此期间国内加班费减少15290元。综上，原告因误工实际减少的收入为60730.9元。 7.伤残赔偿金。原告因本起交通事故致多处受伤，经本院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，原告降主动脉夹层形成并行主动脉夹层腔内修复术构成八级伤残（本次交通事故为同等因素）；原告本次交通事故所致其余损伤尚不构成伤残。该鉴定意见被告无异议，本院予以采信；但因该鉴定意见指出原告所致八级伤残交通事故为同等因素，且被告平安唐山公司委托本院对原告主动脉夹层与交通事故是否存在因果关系及原因力大小的鉴定意见亦为：原告降主动脉夹层形成与本次交通事故之间存在因果关系，原因力大小为同等因果关系。故对原告主张伤残赔偿金认定为107214元（35738元/年×20年×30%×50%）。 8.被扶养人生活费。被扶养人生活来源于扶养义务人，原告因本起事故受伤于2020年2月份被评定为八级伤残，原告主张按城镇居民人均年生活消费支出标准计算，本院予以确认；原告母亲赵雅清出生于1951年6月，生育两个儿子，参照河北省上一年度农村居民人均年消费性支出23483元/年计算，因原告构成的八级伤残为本次交通事故所致的原因力大小为同等因素，故对原告主张的被扶养人生活费认定为21134.7元（23483元/年×12年÷2人×30%×50%）。 9.交通费。原告住院治疗、鉴定等必然开支交通费，结合原告的具体伤情所需等情况，本院对原告提交的证据予以采信，认定交通费4040元。 10.鉴定费。系原告在此次事故中开支的必要、合理费用，原告提交鉴定费票据证实，故认定为3150元。 11.护垫费等。根据原告提交的病历提示及实际情况，原告因本次交通事故造成多处损伤，其中包括左骨盆骨折、左踝关节骨折等，原告主张护垫费用具有合理性，故本院认定开支护垫费104元，卫生纸费用属日常生活消费品不予认定。 12.拐杖费。原告因交通事故导致身体多处骨折，购买拐杖属原告恢复期生活的必备工具，其提供了票据，故本院认定为178元。 13.电动车损失。原告提交了评估报告予以证实，且二被告均无异议，故本院认定电动车损失为1090元。 14.吊运费。原告提交了票据予以证实，且二被告均无异议，故本院认定吊运费100元。 15.评估费。是原告为查明电动车损失数额开支的必要、合理费用，有评估费发票予以证实，故本院认定为200元。 16.手机损失。根据道路交通事故认定书记载，原告在发生交通事故时随身手机确有损坏。根据其提交的购买手机发票的日期以及金额，本院酌定原告手机损失1000元。 17.眼镜损失。根据道路交通事故认定书记载，原告在发生事故时眼镜损坏，且在场人被告张晓静亦予以认可原告眼镜损坏，故根据原告提交的购买眼镜发票，本院认定眼镜损失1580元。 18.精神损害抚慰金。事故造成原告八级伤残，确给其精神造成一定损害，但因本次交通事故所致原告八级伤残为同等因素，故结合当地经济发展水平，酌定为7000元。 综上，原告主张的损失数额为385981.49元。 本院认为，原告在事故发生前虽然自身有主动脉病理性改变的基础，但系因本次交通事故中遭受外力猛烈撞击而导致包括降主动脉夹层形成在内的多处损伤，系因此次交通事故引发的住院、护理等情况出现，另外，被告保险公司未能举证证明原告因交通事故致伤入院后的用药及治疗无必要性及合理性，且根据北京明正司法鉴定中心评定原告误工期、护理期、营养期所依据的《人体损害误工期护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）7.10、9.1.2、9.5.1、10.2.15ｂ、Ａ.4的规定可见，原告因本次交通事故致多处受伤，即便原告无降主动脉夹层的形成并行手术治疗，原告因本次交通事故直接造成的其他损伤，仍在该鉴定意见评定所依据的评定范围内，故对原告的医疗以及护理、营养、误工等损失并不能因原告降主动脉夹层形成与本次交通事故存在同等因果关系而减轻赔偿义务人的赔偿责任，而对于原告因主动脉夹层形成所构成的伤残产生的伤残赔偿金、精神抚慰金以及伤残直接涉及到的被抚养人生活费等应予考虑交通事故参与度，故本院对原告的损失作出上述认定。原告的二次手术费鉴定机构未予鉴定，此项损失可待实际发生后另行主张。综上，被告平安唐山公司承保了冀Ｂ×××××车的交强险及不计免赔、限额为150万元的第三者责任险，该车在保险期间发生交通事故，致原告丛会文受伤，被告张晓静负事故的全部责任，故被告平安唐山公司首先应在交强险限额内对原告的损失进行赔偿，其次应在第三者责任险限额内对原告超出交强险及交强险外损失承担赔偿责任，被告平安唐山公司垫付款1万元可折抵相应的赔偿款，对于被告张晓静垫付的1万元，原告在得到保险赔偿款后应予返还。被告平安唐山公司支付的原告主动脉夹层与交通事故是否存在因果关系及原因力大小的鉴定费5000元，根据保险法的相关规定，保险人为查明保险事故损失程度所支付的必要合理费用，由保险人承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心公司赔偿原告丛会文385981.49元（交强险医疗费项下1万元、死亡伤残项下11万元、财产损失项下2000元、第三者责任险项下263981.49元），其公司垫付款1万元予以抵扣，实际再给付375981.49元； 二、由原告丛会文在获得保险赔偿款后返还被告张晓静为其垫付款10000元； 上述一、二项合并履行，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心公司于本判决生效后十日内分别给付原告丛会文365981.49元、被告张晓静10000元。 三、驳回原告丛会文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费9302元，减半收取计4651元，由原告丛会文负担1388元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心公司负担3263元；原告丛会文主动脉夹层与交通事故是否存在因果关系及原因力大小的鉴定费5000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  武海潮 二〇二〇年八月七日 书记员  白 杰