湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘01民终8986号上诉人（原审被告）：李帅，男，汉族，1993年9月28日出生，住湖南省长沙市开福区。委托诉讼代理人：魏攀，湖南清枫律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘诗乐，湖南清枫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高积厚，男，汉族，1952年8月26日出生，住湖南省长沙市芙蓉区。委托诉讼代理人：张正兵，湖南三湘律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭昊春，湖南三湘律师事务所律师。原审被告：唐娟，女，汉族，1967年4月27日出生，住湖南省长沙市开福区。委托诉讼代理人：魏攀，湖南清枫律师事务所律师。原审被告：黄孟姣，男，汉族，1987年3月18日出生，住湖南省汨罗市。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14—19楼。负责人：孙朝，总经理。委托诉讼代理人：徐达，湖南湘军麓和律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗露，湖南湘军麓和律师事务所律师。上诉人李帅因与被上诉人高积厚、原审被告唐娟、黄孟姣、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省长沙市开福区人民法院（2020）湘0105民1747号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。李帅上诉请求：一、请求撤销一审判决，查明事实，依法改判；二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院以被上诉人单方提交的湖南省芙蓉司法鉴定中心的湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第565号司法鉴定意见书作为依据认定事实，对上诉人提出的重新鉴定请求不予支持，属于认定事实不清。故上诉人再次向二审人民法院申请对被上诉人的交通事故伤残等级、住院期间护理人数及后续护理期、后期医疗费、护理依赖程度重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第26条的规定，当事人申请鉴定经人民法院同意后由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员协商不成的由人民法院指定。按此规定，被上诉人鉴定前应征得人民法院同意，并与上诉人协商。而本案被上诉方既未征得人民法院同意，也未按规定与上诉人方协商选定鉴定机构和鉴定人员，是在上诉人毫不知情的情况下自己单方委托鉴定，完全剥夺了上诉人的知情权。本案是诉讼案件，应当由司法机关或当事人共同委托，因此程序违法。湖南省芙蓉司法鉴定中心的湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第565号司法鉴定意见书是由被上诉人单方委托作出的鉴定结果，鉴定材料为伤者在医院治疗时的病历材料。整个鉴定过程只有被上诉一方的参与，且鉴定机构只根据被上诉人提供的材料进行鉴定并作出鉴定结论，该鉴定的准确性、真实性、公开性都得不到保证。同时，此司法鉴定意见书在没有医嘱的情况下，住院期间的护理人数明显过多，且护理期确定时间明显过长，伤残等级存在过高嫌疑。故一审法院以被上诉人单方提交司法鉴定意见书作为依据认定事实有失公平公正，属于认定事实不清，二审法院应当重新鉴定。二、一审判决以被上诉人提交的《司法鉴定意见书》认定被上诉人在住院期间需要两名陪护属于认定事实不清，应予以改判。被上诉人在住院期间二十四小时都有管床医生和管床护士进行基本的日常护理，根据专业医学护理只要被上诉人不涉及植物人或脑死亡这些全无意识的病症的情况下，被上诉人是只需要一名护理人员便可完成其的日常护理，同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定护理人员原则上为一人，因此被上诉人在住院期间只需要一名护理人员，因此一审法院对此认定事实不清，应予以改判。三、一审判决认定被上诉人以出院后五年计算后续医药费为120,000元、出院后护理费为303,990元，属于适用法律错误，二审法院应以实际发生额为准，未产生的后续医药费与护理费不得予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定:医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。因此被上诉人只能主张2020年5月13日前实际发生的医药费与护理费，现实际发生的护理费为60,922元。被上诉人出院后的后期医药费，被上诉人并没有提供任何医疗机构出具的医药费、住院费的收款凭证以及此期间的病例与诊断证明，而且《司法鉴定意见书》中关于后续治疗费参考鉴定书分析说明酌定，因此司法鉴定机构也无法确定是否会产生后续治疗费，并明确治疗费的多少，故被上诉人要上诉人先行支付不确定的后期医疗费是没有事实和法律依据的。但一审判决无任何收款凭据和诊断证明的情况下直接认定被上诉人后续的治疗费为每月2,000元，并以五年为限计算护理费与后续治疗费，属滥用自由裁量权，且显失公平公正，所以一审判决认定的后续治疗费与护理费计算有误，应当改判。四、一审人民法院认定交通费5,500元有误，二审法院对此应予以改判。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条之规定“交通费应当以正式票据为凭”，被上诉人未提供任何交通费凭据，也未能提供时间、次数、人数情况，因此二审法院对此应予以改判。五、一审人民法院认定的45,000元精神赔偿金明显过高，二审法院应予以降低。高积厚辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，证据充分，应当予以维持。涉案鉴定虽系我方单方委托，但鉴定机构、鉴定人员均具备相关资质，该鉴定意见应当予以采信。一审认定按5年计算后续医疗费正确。一审认定交通费5,500元，系因高积厚住院长达200多天，其亲属来回照顾，交通费系必要发生的费用。精神损害抚慰金一审法院按照一个级别5,000元计算合理合法。综上所述，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。财保公司述称，同意上诉人李帅的上诉意见。唐娟、黄孟姣未陈述意见。高积厚向一审法院起诉请求：1、判决李帅、唐娟、黄孟姣赔偿高积厚各项损失共计1372931.68元（包括医疗费513793.72元、住院伙食补助费15480元、营养费16200元、后续治疗费253500元、护理费683256元、交通费6,000元、精神抚慰金45000元、残疾赔偿金537867元、鉴定费2,604元。上述费用共计1761525.24元，剔除唐娟已支付的医药费238593.56元，黄孟姣已支付的医药费100000元，财保支付的医药费50000元）；2、判决财保公司在保险范围内承担赔偿责任；3、判决由李帅、唐娟、黄孟姣、财保公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年8月21日07时10分，黄孟姣将粤Ｂ×××××小型轿车违章停在盛世路万国城地段路边，高积厚驾驶长沙106882电动车沿盛世路由西东行驶至此绕行粤Ｂ×××××小型轿车时，遇李帅驾驶湘Ａ×××××轿车沿盛世路由西往东行驶至此，发生长沙106882电动车侧翻后，湘Ａ×××××轿车碾压高积厚，造成高积厚受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队开福大队于同年10月16日出具第430105420180003225号《道路交通事故认定书》，认定李帅负同等责任，高积厚和黄孟姣共同负同等责任。事故发生后，高积厚于当日被送至湖南泰和医院住院治疗，2019年2月23日出院，共计住院187天，花费住院费451177.16元，其中由李帅先行垫付220000元，黄孟姣先行垫付60000元，财保公司先行垫付50000元，高积厚自付121177.16元。高积厚出院后于2019年2月23日到湖南省人民医院住院治疗，2019年5月6日出院，共计住院72天，花费住院费58593.56元，其中，李帅先行垫付18593.56元，财保公司先行垫付40000元。高积厚出院后到湖南中医药大学第二附属医院治疗，花费医药费共计2757.9元。高积厚到老百姓大药房连锁股份有限公司长沙蔡锷北路分店购买药物，花费医药费共计1265.1元。2019年5月23日，高积厚的儿子高峰委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对高积厚伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续诊疗费用进行司法鉴定，该司法鉴定中心于2019年6月10日作出湘芙蓉司鉴中心〔2019〕临鉴字第565号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人高积厚重型颅脑损伤遗留四肢瘫（左侧肢体肌力1级，右上肢肌力4-级，右下肢肌力2-3级），评定为二级伤残。后期医疗费用建议：继续营养神经、康复、抗感染治疗3个月，费用可按日平均150元左右计算，共计13500元；外伤1年后需长期行抗感染、预防并发症、康复治疗，其费用可按月平均2000元左右计算。误工期计算至定残前一日为止，住院期间需2人护理，营养期9个月，需完全护理依赖。高积厚花费鉴定费3100元。李帅、唐娟对该份司法鉴定意见书有异议，并向一审法院提出重新鉴定申请，认为：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定，高积厚鉴定前应征得人民法院同意，并与李帅、唐娟协商，但高积厚在李帅、唐娟毫不知情的情况下单方委托鉴定，剥夺了李帅、唐娟的知情权，本案应由司法机关或当事人共同委托，故高积厚申请的鉴定程序违法。该份司法鉴定意见书是由高积厚单方委托做的鉴定结果，鉴定材料为高积厚在医院治疗时的病历材料，鉴定机构只根据高积厚提供的材料进行鉴定并作出鉴定结论，该鉴定的准确性、真实性、公开性都得不到保证。同时，此司法鉴定意见书在没有医嘱的情况，住院期间的护理人数明显过多，护理期确定的时间明显过长，伤残等级存在过高嫌疑。财保公司、黄孟姣对该份鉴定意见书三性均无异议，对证明目的有异议，高积厚定残时已66周岁，残疾赔偿金应按照14年计算。后续治疗费应以实际发生为准，鉴定至开庭之日有将近一年，现高积厚未提供，说明后续治疗费欠缺合理性。即使按照鉴定意见评定，该费用、护理费也应考虑高积厚伤情及年龄，仅应暂计算5年。对李帅、唐娟申请重新鉴定无异议。另查明，李帅与唐娟系母子关系，李帅在事故发生时持有有效的驾驶证，唐娟系湘Ａ×××××轿车的车主，唐娟未依法为湘Ａ×××××轿车投保交强险及购买商业险，且该车辆检验有效期至2017年12月21日，其在事故发生，将未依法投保交强险以及检验的车辆给李帅使用。李帅所驾驶的车辆事故发生后经机动车安全技术检验报告证实：湘Ａ×××××轿车检验合格。黄孟姣在事故发生时持有有效的驾驶证，其系粤Ｂ×××××小型轿车的车主，其为粤Ｂ×××××小型轿车在财保公司投保了交强险和购买了50万元商业第三者责任保险及不计免赔。保险期间自2017年10月13日00:00起至2018年10月12日23:59:59止。黄孟姣与财保公司就非医保用药扣除比例达成一致意见为15%。一审法院认为：一、湘芙蓉司鉴中心〔2019〕临鉴字第565号《司法鉴定意见书》的效力认定。湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书虽系高积厚单方委托，但根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，当事人有权单方委托鉴定。且该司法鉴定中心根据高积厚的住院病历记录、影像资料，以及该司法鉴定中心对高积厚进行的相关检查，并依据《人体损伤致残程度分级》的规定而出具的鉴定意见，该份司法鉴定意见书的鉴定内容真实，鉴定程序合法，鉴定人员及机构均具有鉴定资质，且依据的技术标准和检验方法规范。故一审法院对这该份鉴定意见书的证明力予以认定。李帅、唐娟向一审法院申请的重新鉴定理由不充分，且不足以反驳上述鉴定结论，故一审法院对李帅、唐娟的重新鉴定申请不予支持。二、关于侵权责任承担的问题。1、此次交通事故中，经长沙市公安局交通警察支队开福大队出具的《道路交通事故认定书》认定，李帅承担本次事故的同等责任，高积厚和黄孟姣共同承担同等责任，该认定书各方均无异议，且程序合法、真实，该责任划分可为本案事故过错划分。因高积厚所骑电动车系非机动车，故一审法院认定李帅承担60%的责任，高积厚和黄孟姣共同承担40%的责任，其中高积厚与黄孟姣之间的责任比例是：高积厚承担40%，黄孟姣承担60%。2、唐娟系湘Ａ×××××轿车的车主，其虽将未年检、未依法投保交强险的车辆给其儿子即李帅使用，但道路交通事故认定书中认定“李帅违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条规定：对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。对提供机动车行驶证和机动车第三者责任强制保险的，机动车安全技术检验机构应当予以检验，任何单位不得附加其他条件。对符合机动车国家安全技术标准的，公安机关交通管理部门应当发给检验合格标志。与事故发生无因果关系”，以及事故发生后，相关部门对李帅驾驶的车辆进行安全技术检验，结果为湘Ａ×××××轿车检验合格。且高积厚未提供唐娟对高积厚损害的发生有过错，故高积厚主张唐娟承担全部赔偿责任的诉请，一审法院不予支持。对高积厚主张唐娟未依法对湘Ａ×××××轿车投保交强险与李帅在未投保交强险责任限额内承担连带责任的诉请于法有据，一审法院予以支持。对于超出交强险责任限额部分的赔偿款项，则由李帅、高积厚按责任比例承担。3、黄孟姣在事故发生时持有有效的驾驶证，其系粤Ｂ×××××小型轿车的车主，并为肇事车辆在财保公司处投保了交强险、购买了50万元商业第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期限内，故高积厚因本次交通事故所受损失，应先由财保公司在保险范围内予以赔付，不足部分，由黄孟姣、高积厚按责任比例承担。三、高积厚因此次交通事故造成的各项损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目及湖南省统计局公布的2018年度、2019年度统计数据并结合高积厚的主张，一审法院对高积厚因本次交通事故造成的各项损失认定如下：1、医药费认定513793.72元。上述费用均有票据及相应的病历本在卷佐证，一审法院予以认定。李帅在高积厚事故发生后先行垫付医疗费238593.56元，黄孟姣先行垫付医疗费60000元，财保公司先行垫付医疗费90000元，应予以剔除；2、住院伙食补助费认定15480元。高积厚因此次交通事故共计在医院住院治疗259天，按照60元／天计算住院伙食补助费认定为15540元（259天×60元／天），高积厚主张15480元，以高积厚主张的数额15480元为限；3、后续治疗费认定133500元。根据《司法鉴定意见书》中的鉴定意见为“继续营养神经、康复、抗感染治疗3个月，费用可按日平均150元左右计算，共计13500元；外伤1年后需长期行抗感染、预防并发症、康复治疗，其费用可按月平均2000元左右计算。”高积厚后续治疗费分两部分计算共计133500元：①高积厚出院后按3个月的费用计算后续治疗费为13500元。②考虑到高积厚被鉴定为二级伤残，对高积厚受伤1年后即2019年8月21日起的后续治疗费，一审法院酌情认定暂支付5年为120000元（2000元×12个月×5年）。高积厚5年后的损失可根据实际情况另行主张，现超出部分的诉求不予支持；4、营养费认定8100元。根据《司法鉴定意见书》中的鉴定意见为“营养期限为9个月”，一审法院酌情认定营养费8100元。高积厚超出部分的诉讼请求，一审法院不予支持；5、护理费认定390273.19元。根据《司法鉴定意见书》中的鉴定意见“住院期间需2人护理，需完全护理依赖”，一审法院参照湖南省统计局公布的2018年城镇非私营单位从业人员年平均工资居民服务、修理和其他服务业标准，对高积厚的护理费分两部分计算为390273.19元①住院期间按2人计算的护理费为86283.19元〔60798元／年÷365日×259日×2人〕。②高积厚出院后的护理费，考虑到高积厚被鉴定为二级伤残，且出院后为完全护理依赖，一审法院酌情认定暂支付5年，并按照1人护理计算为303990元〔60798元／年×5年×1人〕。高积厚对5年后的损失可根据实际情况另行主张，高积厚现超出部分的诉讼请求，一审法院不予支持；6、残疾赔偿金认定502009.2元。根据《司法鉴定意见书》中的鉴定意见“被鉴定人高积厚重型颅脑损伤遗留四肢瘫（左侧肢体肌力1级，右上肢肌力4-级，右下肢肌力2-3级），评定为二级伤残”，且高积厚在定残时为66周岁，一审法院参照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入予以计算，为502009.2元〔39842元／年×（20年-6年）×90%〕。高积厚超出部分的诉讼请求，一审法院不予支持；7、交通费认定5500元。考虑到高积厚因本次交通事故受伤的实际情况，一审法院酌情认定该费用为5500元，高积厚超出部分的诉讼请求，一审法院不予支持；8、精神损害抚慰金认定45000元。考虑到此次交通事故造成高积厚身体一处二级伤残，给高积厚的身体和心理都带来了伤害，故一审法院对高积厚精神损害抚慰金认定为45000元；9、鉴定费认定3100元。鉴定费有相应票据予以证实，一审法院予以认定。上述高积厚的损失共计1616756.11元。李帅垫付了医药费238593.56元，黄孟姣先行垫付医疗费60000元，财保公司先行垫付医疗费90000元，共计388593.56元，应予以剔除，高积厚实际损失为1228162.55元。四、关于损害赔偿的责任承担。（一）关于交强险的赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条的规定，一审法院对多辆机动车发生交通事故造成高积厚损害的损失项目在各自交强险的分项责任限额内分别计算。1、湘Ａ×××××轿车（同责车辆）适用的交强险的伤残赔偿限额为110000元，医疗赔偿限额为10000元，粤Ｂ×××××小型轿车（同责车辆）适用的交强险的伤残赔偿限额为110000元，医疗赔偿限额为10000元，以上共计240000元。高积厚的各项损失在交强险伤残赔偿限额内共计942782.39元，在交强险医疗赔偿限额内共计670873.72元。高积厚的损失均超出各机动车交强险责任限额之和，故唐娟、李帅、财保公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。唐娟、李帅在交强险伤残赔偿限额内连带承担110000元，在交强险医疗赔偿限额内连带承担10000元，共计120000；财保公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，在交强险医疗赔偿限额内承担10000元，共计120000。五、关于唐娟、李帅、财保公司在交强险限额内赔偿后，剩余损失1376756.11元〔（670873.72元-10000元-10000元）＋（942782.39元-110000元-110000元）＋3100元〕的赔偿问题。根据李帅在此次交通事故中承担同等责任的比例60%，在剔除其已向高积厚先行垫付的费用外，李帅还应向高积厚赔偿587460.11元（1376756.11元×60%-238593.56元），李帅在未依法投保交强险限额内向高积厚赔偿120000元。故李帅向高积厚赔偿各项损失共计707460.11元。黄孟姣与财保公司对非医保用药扣除比例达成一致意见为15%，且黄孟姣在财保公司处购买了50万元不计免赔的商业险，根据黄孟姣在此次交通事故中与高积厚共同承担同等责任的比例24%，财保公司在机动车第三者责任保险范围内对高积厚赔付医疗费为100733.92元〔（513793.72元-10000元-10000元）×85%×24%〕，黄孟姣向高积厚赔付医疗费17776.57元〔（513793.72元-10000元-10000元）×15%×24%〕，高积厚自行承担79007元〔（513793.72元-10000元-10000元）×16%〕。高积厚除医疗费外其他医疗项下的损失157080元，由财保公司向高积厚赔付37699.2元（157080元×24%），高积厚自行承担25132.8元（157080元×16%）。财保公司在机动车第三者责任保险范围内对高积厚赔付伤残损失为173467.77元〔（942782.39元-110000元-110000元）×24%〕，高积厚自行承担115645.18元〔（942782.39元-110000元-110000元）×16%〕。依据《机动车强制保险条例》和《商业第三者保险条款》的有关规定，交强险限额和商业三者险范围内的赔偿项目并没有鉴定费、诉讼费，且鉴定费、诉讼费属于间接损失，依据实践中保险合同的约定不在保险公司赔偿范围之内，故本案鉴定费3100元及诉讼费，由黄孟姣承担744元（3100元×24%），高积厚自行承担496元（3100元×16%），财保公司不承担该鉴定费和本案诉讼费。黄孟姣应向高积厚赔偿17776.57元，因其已向高积厚垫付了60000元，其赔偿责任已履行完毕，且超额支付高积厚42223.43元（60000元-17776.57元），为减少诉累，根据保险合同的约定，财保公司应向黄孟姣返还42223.43元。财保公司为高积厚先行垫付的90000元，应予以剔除。综上，财保公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内及机动车第三者责任险范围内赔偿高积厚各项损失共计299677.46元（10000元＋110000元＋100733.92元＋37699.2元＋173467.77元-90000元-42223.43元），黄孟姣向高积厚支付鉴定费744元，黄孟姣为高积厚超额垫付的42223.43元可以向财保公司请求返还。高积厚自行承担220280.98元（79007元＋25132.8元＋115645.18元＋496元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条第一款、第二款、第三款之规定，判决：一、李帅、唐娟于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内连带赔偿高积厚各项损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损失抚慰金）共计120000元；二、李帅于本判决生效之日起十日内向高积厚赔偿各项损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损失抚慰金、鉴定费）共计587460.11元；三、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额及机动车第三者责任保险限额内赔偿高积厚各项损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损失抚慰金）共计299677.46元；四、黄孟姣于本判决生效之日起十日内向高积厚支付鉴定费744元；五、驳回高积厚其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7164元，因适用简易程序减半收取为3582元，高积厚承担573元，李帅承担2149元，黄孟姣承担860元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：一、涉案鉴定意见能否采信以及是否应准许李帅的重新鉴定申请；二、一审法院认定的后续治疗费及护理费、交通费、精神抚慰金是否正确。以下分述之：一、高积厚一审提交的鉴定意见能否采信以及是否应准许李帅的重新鉴定申请。本案中，高积厚一审提交的鉴定意见，虽系高积厚单方委托湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的，但根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条的相关规定，当事人有权单方委托鉴定。且该鉴定意见是由湖南省芙蓉司法鉴定中心在分析高积厚的病例资料、影像资料，以及对高积厚进行法医临床学检验的基础上，并依据《人体损伤致残程度分级》的规定而出具的鉴定意见，其关于后期交通事故伤残等级、住院期间护理人数及后续护理期、后期医疗费、护理依赖程度的认定亦符合评定规范，该鉴定意见内容真实、鉴定程序合法，鉴定人员及机构均具有鉴定资质，且依据的技术标准和检验方法符合相关规范。李帅对此虽有异议，但并未提供充分的证据或理由予以反驳。故一审法院对该份鉴定意见书的证明力予以认定以及不支持李帅的重新鉴定请求并无不当，本院予以维持。二、一审法院认定的后续治疗费及护理费、交通费、精神抚慰金是否正确。1、关于后续治疗费。本案中高积厚被鉴定为二级伤残，伤情较重，鉴定意见也明确高积厚需长期行抗感染治疗、预防并发症、康复治疗，其费用可按月平均2,000元左右计算，故一审考虑到实际情况酌情暂支持5年后续治疗费并无不当。2、关于护理费。根据鉴定意见，高积厚住院期间需2人护理，出院后需完全护理依赖，因此一审法院对高积厚住院期间按2人计算护理费并无不当；一审对高积厚出院后的护理费酌情暂计算5年，符合法律规定，本院予以维持。3、关于交通费。鉴于高积厚住院时间较长，且多次转院治疗，到药店买药、鉴定等都会发生交通费，其亲人为照顾高积厚也会发生交通费，一审法院酌情支持5,500元并无不当。4、关于精神抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第1条、第10条之规定，自然人因人格权利遭受非法侵害，有权请求精神损害赔偿，精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。本案中高积厚被认定为二级伤残，对其身心存在巨大负面影响，一审法院酌情支持45,000元精神损害抚慰金并未明显过高，本院予以维持。综上所述，李帅的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审受理费7,164元，由李帅负担。本判决为终审判决。审判长  刘应江审判员  高 进审判员  常晓华二〇二〇年八月二十四日书记员  梁 樱附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。