山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0784民初2550号 原告：王某1，女，2017年3月19日出生，汉族，居民，住安丘市， 法定代理人：逯某（系王某1之母），女，1987年3月14日出生，汉族，居民，住安丘市， 法定代理人：王某2（系王某1之父），男，1987年5月3日出生，汉族，居民，住安丘市， 委托诉讼代理人：王丹丹，安丘联合法律服务所法律工作者。 被告：安丘市人民医院，住所地：安丘市健康路259号、安丘市学府街159号。 法定代表人：席敦升，院长。 委托诉讼代理人：李萍，女，该单位职工。 原告王某1与被告安丘市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人逯某、委托诉讼代理人王丹丹，被告安丘市人民医院委托诉讼代理人李萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿因医疗损害给原告造成的损失共计524619.55元，并继续保留追要其他发生的需赔偿的损失及后续治疗所需赔偿的权利；2、本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2017年3月14日下午，原告母亲逯某因怀孕39+5周，下腹坠胀不适两天，到被告安丘市人民医院住院待产，3月19日早晨七点左右分娩一女婴即原告王某1。原告出生后右臂不能活动。出院两个月后，原告到北京求诊，专家诊断为臂丛神经损伤。后原告到北京、上海等多地检查治疗、康复。2019年1月22日，经安丘市人民法院委托，山东大舜司法鉴定所作出大舜司鉴所【2018】法医字第149号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、安丘市人民医院在为逯某、王某1的治疗过程中，存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与王某1所受损害之间存在直接因果关系，起主要作用，参与度56%-95%。2、王某1的营养期限为60日，具体营养费按当当地相关标准计算。3、王某1后续治疗费建议以实际支出或三甲医院出具的证明核定。因治疗该病，原告自2019年3月14日起至2019年8月16日花费治疗费9637元、自2019年2月18日起至2020年1月16日止的康复费357360元，原告及其父母自2019年2月17日起至2020年1月16日止的交通费7274.90元、自2019年4月1日起至2020年6月29日止的住宿费127148.33元，电费及天然气费810.88元，被告的行为给原告身体上造成了巨大伤害，故要求被告支付原告精神抚慰金50000元，上述损失共计552231.11元，原告要求被告承担95%（即524619.55元）的赔偿责任，并继续保留追要其他发生的需赔偿的损失及后续治疗所需赔偿的权利。为维护原告的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定诉至贵院，望贵院判如所请。 被告安丘市人民医院辩称，被告对原告曾在他院就诊的基本事实予以认可，对之前双方共同委托的司法鉴定意见予以认可，并同意按照之前的鉴定意见给原告方合理的赔偿。根据原告方提供的赔偿明细，医疗费过高，与事实不符，且原告仅有医疗费单据无相应的门诊病历佐证，同时根据他们对原告的康复医院北京神州儿女儿童康复中心实地了解，医院康复费用与其开具单据的单价不符，医疗费票据中单价明显高于实际。在第一次诉讼时，原告方对该事实也予以承认，故当时的调解中其医疗费是220000余元，但其最终仅主张了160000元；对原告交通费予以认可；住宿费过高，在2019年3月29日至2020年6月29日的住宿费高达127148.33元，明显高于正常的住宿费用，请求法庭依法核实；精神抚慰金予以认可，但在第一次诉讼中原告已经主张，他方也已经赔付，因此本次诉讼不应再次赔付。 本院经审理认定事实如下：2017年3月14日下午，原告母亲逯某因怀孕39+5周，下腹坠胀不适两天，到被告安丘市人民医院住院待产，3月19日早晨七点左右分娩一女婴即原告王某1。原告出生后右臂不能活动。出院两个月后，原告到北京求诊，专家诊断为臂丛神经损伤。后原告到北京、上海等多地检查治疗、康复。2019年1月22日，经本院委托，山东大舜司法鉴定所作出大舜司鉴所[2018]医鉴字第149号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、安丘市人民医院在为逯某、王某1的诊疗过程中，存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与王某1所受损害之间存在直接因果关系，起主要作用，参与度56%-95%，参考均值75%。2、王某1的营养期限为60日，具体营养费按当地相关标准计算。3、王某1后续治疗费建议以实际支出或三甲医院出具的证明核定。原告曾于2018年10月23日向本院提起诉讼，要求被告赔偿损失。2019年6月20日，经本院主持调解，双方达成协议：一、被告安丘市人民医院赔偿原告王某1因医疗过错造成的各项损失医疗费、住宿费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计309213.75元的80%即247371元，扣除被告已垫付的医疗费31371元，剩余216000元，于2019年7月15日前付清。二、被告前期给原告垫付的医疗费131371元，本次仅扣除31371元，剩余100000元待原告下次主张权利时另行扣除。三、原告王某1的护理费、营养费、住院伙食补助费，及后续治疗发生的本人及父母2019年3月29日之后的住宿费、2019年1月24日之后的交通费、2019年1月23日之后的康复治疗费，及其他发生的需赔偿的费用，由原告另行主张权利。本院出具（2018）鲁0784民初5289号民事调解书予以确认。此后，原告继续进行康复治疗。其中2019年3月14日至2019年8月16日期间，原告在首都医科大学附属北京儿童医院康复治疗，共花费治疗费9637元。2019年2月18日至2020年1月16日期间，原告在北京神州儿女儿童康复中心进行康复治疗，该康复中心系经北京市民政局批准设立的民办非企业单位，业务范围为：0-12岁儿童体智康复、残障儿童托管；康复技能培训与交流、康复教材教具研发。原告主张在此期间共支出康复治疗费357360元，并出示该康复中心开具的增值税普通发票为据，该部分费用中有325206.20元通过转账方式支付，其余32153.80元，原告主张系现金支付，但未提交证据证实。另，原告及其父母自2019年2月17日至2020年1月16日因康复治疗支出交通费7274.90元；自2019年3月29日至2020年6月29日共支出住宿费127148.33元，该费用中包含7500元的押金，该部分押金在租赁结束后抵顶一个月租赁费。原告还主张支付电费及天然气费810.88元，但未提交证据证实。 2020年5月13日，原、被告双方达成协议，约定被告为原告预付医疗费240000元用于康复治疗，其中220000元已经预付，另20000元在原告立案后支付，预付的所有款项将从最终的赔偿款中扣除。被告已实际支付预付款240000元。 本院认为，被告作为专业医疗单位，在原告母亲分娩过程中，由于违反有关工作制度、操作规程，致原告臂丛神经损伤，存在医疗过错，该过错与王某1所受损害之间存在直接因果关系，起主要作用，事实清楚，本院予以确认。对由此给原告造成的损失，被告应当承担相应的赔偿责任，根据司法鉴定意见，本院确定由被告承担80%的赔偿责任。 对原告主张的自2019年3月14日至2019年8月16日期间，在首都医科大学附属北京儿童医院支出的康复治疗费9637元、自2019年2月17日至2020年1月16日因康复治疗支出的交通费7274.90元，被告无异议，本院予以确认；对原告自2019年2月18日至2020年1月16日期间在北京神州儿女儿童康复中心支出的康复治疗费357360元，对于其中有打款凭证的部分费用325206.20元，系原告因康复治疗而实际支出的费用，本院予以支持。对于原告主张的其余费用32153.80元，原告虽提交了增值税普通发票为据，但该发票并非医疗费专用票据，在未提交支付凭证的情况下不能证实该部分费用已实际花费，本院对此不予支持；对于原告自2019年3月29日至2020年6月29日支出的住宿费127148.33元，证据确实充分，系合理必要费用，本院予以支持，但因该费用中包含7500元的押金，该部分押金在租赁结束后抵顶一个月租赁费，该部分费用不属于原告的实际损失，应予扣除；对于原告主张的电费及天然气费810.88元，未提交证据证实，本院不予支持；对于原告主张的精神抚慰金50000元，因在（2018）鲁0784民初5289号案件中已得到赔付，本次系重复主张，本院不予支持。 据上，本院核定原告损失为：康复治疗费334843.20元、交通费7274.90元、租赁费119648.33元，共计461766.43元。对于上述损失，本院确定由被告承担80%，计款369413.14元。因被告已为原告预付治疗费240000元，根据双方在（2018）鲁0784民初5289号案件调解协议及2020年5月13日双方达成的协议的约定，本院确定在本案中扣除被告预付款100000元，其余预付款在后续治疗中另行扣除。据此，被告在本案中尚应再支付原告各项损失共计269413.14元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条及其他相关法律法规之规定，判决如下： 一、被告安丘市人民医院赔偿原告王某1因医疗过错造成的各项损失共计269413.14元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告王某1本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4516元（减半收取），由原告王某1负担1845元，被告安丘市人民医院负担2671元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  田春艳 二〇二〇年八月十七日 书记员  孙晓洁