辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初521号原告：靖秀清，女，1971年7月20日出生，汉族，住址辽宁省凌海市。委托诉讼代理人：王哲，系辽宁卓政律师事务所律师。委托诉讼代理人：齐丽军，系辽宁卓政律师事务所律师。被告：开原伟民建筑工程有限公司，住所地开原市铁东街32号，统一社会代码91211282742759091Y。法定代表人：吴志伟，系该公司董事长。委托诉讼代理人：焦营鑫，系该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢，统一社会信用代码91211200464741085E。法定代表人：海天凯，系该公司经理。委托苏诉讼代理人：陈帅，系该公司员工。被告：高春生，男，汉族，1966年4月13日生，住铁岭市新区。原告靖秀清与被告开原伟民建筑工程有限公司、高春生，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安保险铁岭公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，原告靖秀清于2020年3月9日向本院提起诉讼，本院于2020年3月9日立案后依法适用普通程序。送达中，被告开原伟民建筑公司接到诉状后，于2020年5月22日向本院申请追加平安保险铁岭公司为被告参加诉讼，提供所投保“建筑工程团体意外伤害险”保单证据。要求追加实际工程承包人高春生为被告参加诉讼，提供其公司与高春生承揽工程合同书。本院根据被告开原伟民建筑公司的申请，结合其提供的证据材料，认为其申请符合法律规定。于2020年5月25日下达参加诉讼通知书，追加高春生及平安保险铁岭公司为本案被告参加诉讼。本院于2020年6月16日在第7号审判庭对原告申请鉴定事由召开质证庭审。于2020年7月30日在第7号审判庭公开开庭审理了此案。原告靖秀清委托诉讼代理人王哲、齐丽军，被告开原伟民建筑工程有限公司（以下简称开原伟民建筑公司）委托诉讼代理人焦营鑫，被告平安保险铁岭公司委托诉讼代理人陈帅，被告高春生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告靖秀清向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向原告赔偿医疗费14441.25元（医药费发票78341.25元包含对方垫付医药费63900元）、住院伙食补助费8100元、营养费2000元、交通费3096元，误工费72000元，护理费12996元，残疾赔偿金59402元，被抚养人生活费2674.75元，精神抚慰金5000元，鉴定费1720元，共计181430元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告在被告开原伟民建筑公司工作。2019年10月21日，在铁岭市凡河新区汇合沣林居工作时受伤。被诊断为腰椎体压缩性粉碎骨折，住院81天。各种经济损失达181430元。请求支持原告的诉讼主张。被告开原伟民建筑公司辩称：我方投保了平安建工险，应由保险公司承担赔偿义务。被告平安保险铁岭公司辩称：被告伟民建筑公司，在我司投保建工意外险，意外事件发生在保险期内，该险种包含意外伤害保险，意外伤害医疗保额为6万和意外伤害身故残疾为60万，故我公司同意赔偿医疗费用及伤残赔偿金，原告其他诉讼请求不在本保单范围内不同意承担。被告高春生：伤者确实是在我承揽的工程里工作，出现事故由保险公司理赔，我们垫付63900元要求返还。原告靖秀清为其诉讼请求提供证据如下：1、证人证言2份、身份证复印件两张、企业信息1张、收条1张；证明靖秀清在开原伟民建筑工程有限公司工作，参加汇合沣林居建设项目（辽宁省铁岭市凡河新区）。2019年10月21日，靖秀清在工作中受伤，送往铁岭市中医医院治疗，开原伟民建筑工程有限公司铁岭县分公司负责人焦营鑫垫付医药费63900元。2、住院病案1册、医药费票据2张、费用清单1张及门诊病历，证明原告在铁岭市中医医院治疗，医药费78341.25元及其合理性（包含垫付医药费），住院81天，住院伙食补助费100元×81天=8100元；出院医嘱“加强营养”系我方主张营养费的依据。3、鉴定报告及鉴定费发票，证明伤残等级为十级；原告现年48岁；残疾赔偿金：29701元×20年×10%=59402元；鉴定护理期为90天，均系家人护理，按居民服务业每日144.4元主张护理费，护理费144.4元×90天=12996元，鉴定误工期为180天，我方按建筑业每日400元主张误工费，误工费400元×180天=72000元及鉴定费1720元4、凌海市石板沟乡金沙锅村民委员会证明1份，证明靖秀清父亲与母亲育有子女4人，父亲靖文忠已去世，母亲秦秀兰现在76岁，需要靖秀清抚养，被扶养人生活费：21398元×5年×10%÷4人=2674.75元。5、中国平安保险财险公司保单一份，证明保险公司应当在保险赔偿范围内承担赔偿责任。被告开原伟民建筑公司为其抗辩理由提供证据如下：建筑主管部门事故情况说明一份，证明原告受伤属于意外事故。被告高春生、平安保险铁岭公司未提交相关证据。庭审中，被告开原伟民建筑公司、高春生对原告提供的1、2、4、5号证据无异议，对3号证据有异议认为，误工应该按照国家标准，原告要求过高。被告平安保险铁岭公司对原告提供的1、2、5号证据无异议，对其他证据有异议，对3、4号证据认为，误工费和被抚养人生活费不在本保单范围内不予理赔。原告及被告保险公司、高春生对被告开原伟民建筑公司提供的证据均无异议。经庭审质证认证，双方陈述抗辩，庭审调查，确认以下事实：2019年9月15日，被告高春生挂靠被告开原伟民建筑公司承揽铁岭沣林居外墙保温工程。原告于2019年10月6日起受雇在外墙保温班组从事力工零活工作。2019年10月21日早8时左右，原告在“沣林居”三期工地6号楼1.6米高处，给停在一楼采光井上的保温吊篮上料时，不慎脚滑跌落地面受伤。被送往铁岭市中医医院进行治疗，被诊断为腰1椎体压缩粉碎性骨折、左跟骨骨折，住院81天，二级护理，支付住院费76932.25元，门诊检查费1409元，共计78341.25元。其中，被告高春生为原告垫付医疗费63900元。铁岭市建设工程安全管理办公室定性为意外事故。2020年5月5日，原告向本院申请伤残，本院于2020年6月23日委托辽宁济达法医司法鉴定所对原告构成伤残等级等进行鉴定。2020年7月6日该所鉴定结论为：1、被鉴定人靖秀清腰1椎体压缩粉碎性骨折行手术治疗，构成10级伤残；2、靖秀清人误工期180天，护理期限90日。另查，被告开原伟民建筑公司于2019年4月2日在被告平安保险铁岭公司为建筑工人投保“建筑工程团体意外伤害险”，保险内容为：意外伤害身故和残疾保额60万元，意外伤害医疗保额6万元。又查，原告母亲秦秀兰现年76周岁，与原告一居生活，由原告赡养。周秀兰生育4名子女。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因身体健康权遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。因本案经铁岭市建设工程安全管理办公室定性为意外事故，根据被告间投保“建筑工程团体意外伤害险”的合同约定，不划分责任，原告医疗费6万元内及伤残赔偿金由被告平安保险铁岭公司承担赔付义务。超出部分根据各自责任划分承担。从庭审调查看，原告“上料”时就一个人，如何滑到摔伤未陈述清楚，未提供证据证明己方无责，或者受到外力因素导致事故发生，对此，原告应承担举证责任，未提供证据应自负举证不能责任。考量原告为完全民事行为能力人，应具有防范风险处置险情的能力。工作中疏忽大意导致意外发生应承担主要责任自负70%责任。而被告高春生作为承揽工程方，亦不能提供己方免责的相关证据，应自负举证不能责任。故被告高春生应承担相应管理不到位的责任，由被告高春生负担30%责任。而因被告开原伟民建筑公司投保了建工意外险，属于被挂靠性质，被告高春生垫付款足以承担偿付义务，故被告开原伟民建筑公司不承担赔付义务。关于原告靖秀清合理经济损失的认定，庭审中，原告提交了铁岭市中医医院治疗的相关证据，能够证明原告治疗伤情住院81天，二级护理81天，支付住院费医疗费等78341.25元。经本院审查医疗费用均为合理支付，应予以保护。原告住院81天，期间造成的护理人员损失，经鉴定期限为90天，按照居民服务业类每日144.40元予以保护。原告请求误工损失一节，原告向本院提出每天按收入400元-500万元计算，但并无证据佐证收入情况，无法认证工资收入的稳定性，对其请求不予以支持。考虑原告工作性质，比照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中，建筑业每天153.96元计算，误工期采纳鉴定意见180天。原告合理住院期间伙食补助费每天按照50元，又依医嘱意见，同时考虑原告伤情较严重的事实，对原告请求保护营养费损失2000元予以支持。原告请求交通费用支出3096元，原告未提供该损失的相关证据，根据原告住院天数及病情需要酌情支持500元；关于原告请求伤残赔偿金一项，因辽宁济达法医司法鉴定所对原告伤残等级鉴定10级伤残，原被告均无异议，本院对该鉴定结论予以采纳。计算方法：29701元X20年10%=59402元。关于原告请求赔偿精神抚慰金5000元，考虑到原告本身对于事故的发生存在责任，酌情保护3000元。关于原告请求被抚养人生活费2674.75元一项，考量原告劳动中受伤，构成10级伤残，降低了劳动能力，进而降低了赡养能力，对原告该项请求予以支持。故原告靖秀清合理经济损失为:1、医疗费78341.25元；2、护理费144.40元X90天=12996元；3、住院伙食补助费50元X81天=4050元；4、营养费2000元；5、交通费500元；6、伤残赔偿金59402元；7、精神抚慰金3000元；8、误工损失153.96元X180天=27712.80元；9、被抚养人生活费2674.75元；10、鉴定费1720元，共计192396.80元。至于原告庭审中提出被告方拖欠劳务费一节，因属于另一个法律关系，原告应另案诉讼解决。又本案中，原告交纳的诉讼费用属于划分责任后的最后由被告方承担的份额，不再分责任承担。故本院为维护当事人的合法权益免受侵害，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及最高人民法院《关于诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在被告开原伟民建筑工程有限公司投保“建筑工程团体意外伤害险”限额内赔偿原告靖秀清合理经济损失79461.44元（医疗费6万元+伤残赔偿金59402元=119402元，该款应减去被告高春生垫付款63900元，再加上被告高春生应承担的赔付款21898.44元=77400.44元+被告高春生负担诉讼费2061元=79461.44元）；二、被告高春生承担30%责任，赔付原告靖秀清扣除保险外损失21898.44元（192396.80元-119402元=72994.80元的30%=21898.44元，该款由被告保险公司在第一项中支付）；三、原告靖秀清自负70%责任，自负经济损失51096.36元；四、由被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司退付给被告高春生垫付款39940.56元（垫付款63900元-承担赔付款21898.44元=42001.56元-诉讼费2061元=39940.56元）；五、被告开原伟民建筑工程有限公司不承担赔付义务。本判决书发生法律效力后十日内执行。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2061元，由被告高春生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长  刘 军人民陪审员  张英华人民陪审员  张 红二〇二〇年八月二日书 记 员  李晓惠