文书内容重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝03民终958号上诉人（原审被告）：重庆谷健食品有限公司，住所地重庆市南川区工业园区龙岩组团办事处服装电子产业园一号楼二楼，统一社会信用代码91500119322378823Y。法定代表人：任志建，该公司董事长。委托诉讼代理人：张春梅，重庆尚泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周春碧，女，1966年10月2日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。上诉人重庆谷健食品有限公司（以下简称谷健食品公司）因与被上诉人周春碧工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市南川区人民法院(2020)渝0119民初2665号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。谷健食品公司上诉请求：撤销原判，改判我公司不承担工伤保险责任。事实和理由：1.周春碧在我公司工作时已经超过法定退休年龄，与我公司建立的不是劳动关系，不符合认定工伤的条件。2.周春碧的工资按受伤前3个月的平均工资计算不符合法律规定，应按实际上班4个月的平均工资计算。周春碧辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。周春碧向一审法院起诉请求：判决谷健食品公司支付其因工受伤的一次性伤残补助金47698元（6814元/月×7个月）、一次性医疗补助金13628元（6814元/月×2个月）、停工留薪期工资40884元（6814元/月×6个月）、劳动能力鉴定费400元，护理费480元（120元/天×4天）、住院伙食补助费200元（50元/天×4天）、交通费300元，合计103590元。后增加请求医疗费、病历复印费等费用596.50元。一审法院认定事实：周春碧于2019年2月28日开始到谷健食品公司工作。2019年6月17日7时左右，周春碧在谷健食品公司拌料区拌完牛肉丝作业后，在进行冲洗地面油污时，不慎滑倒受伤。周春碧受伤后被送到重庆市南川区人民医院住院治疗，诊断为：左侧桡骨远端粉碎性骨折。周春碧住院治疗4天后出院。谷健食品公司支付了周春碧住院期间的医疗费用。经周春碧申请，重庆市南川区人力资源和社会保障局于2020年1月10日作出南川人社伤险认字［2020］16号《认定工伤决定书》，认定周春碧在2019年6月17日受到的伤害为工伤。重庆市南川区劳动能力鉴定委员会于2020年4月9日作出南川劳社鉴字［2020］56号《初次鉴定结论书》，认定周春碧的伤残等级为拾级，无生活自理障碍。周春碧因该鉴定支付了鉴定费400元。周春碧于2020年4月29日向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会提出工伤保险待遇仲裁申请，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月29日作出《不予受理案件通知书》，以周春碧受伤时已超过退休年龄为由决定不予受理。周春碧在2020年5月9日收到该通知书后，于2020年5月18日诉至一审法院。另查明，周春碧在谷健食品公司的出勤天数分别为：2019年2月份为1天、3月份为29天、4月份为21天、5月份为29天。谷健食品公司发放给周春碧的工资分别为：2019年2月份的工资60元，3月份的工资2648元、4月份的工资为2193.39元、5月份的工资为3051元。谷健食品公司未为周春碧参加工伤保险。周春碧受伤后至今未再回谷健食品公司上班。一审诉讼中，1.双方一致确认周春碧受伤前在2019年3月至5月期间的月平均工资为2630元，但同时谷健食品公司提出周春碧受伤前的月平均工资应当按照2019年2月至5月期间计算为1988元。2.对于周春碧举示的其出院后到重庆市南川区人民医院检查用去医疗费182.20元，谷健食品公司认为票据属实，但无法证明周春碧去检查的就是2019年6月17日受伤的部位。3.对于周春碧举示的在康博药房的费用小票2张（金额315元）和收据（金额48元、无收款单位盖章），谷健食品公司对其三性不认可，认为不能证明就是用于治疗2019年6月17日周春碧因工受伤的伤情。4.对于周春碧举示的在南川区人民医院产生的病历复印费票据三张（金额合计31.50元），谷健食品公司认为属于周春碧进行诉讼的必要成本，不属于赔偿项目。一审法院认为，劳动者因工作遭受事故伤害并认定为工伤的，依法应当享受工伤保险待遇。本案周春碧在2019年2月28日进入谷健食品公司工作时虽然已经超过法定退休年龄，但对其在2019年6月17日工作中受伤已被重庆市南川区人力资源和社会保障局认定为工伤，因此周春碧依法应当享受工伤保险待遇。由于谷健食品公司未为周春碧参加工伤保险，因此周春碧应当享受的工伤保险待遇依法由谷健食品公司承担支付责任。由于周春碧在谷健食品公司工作的时间不足4个月，并且2019年2月28日才进入谷健食品公司上班，因此周春碧受前期的月平均工资按照其正常上班时间即2019年3月至5月期间的工资予以计算，周春碧受伤前的月平均工资为双方一致确认的2630元。对于一次性伤残补助金，由于周春碧受伤前的月平均工资2630元低于统筹地区的职工平均工资6814元的60%，因此一次性伤残补助金依法应为28618.8元（6814元×60%×7个月）。对于一次性工伤医疗补助金，由于周春碧主张的一次性工伤医疗补助金13628元（6814元/月×2个月），符合法律规定，因此予以确认。对于停工留薪期工资，由于周春碧的受伤被诊断为左侧桡骨远端粉碎性骨折，参照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S52.5桡骨下端骨折的停工留薪期规定，其停工留薪期为6个月，因此周春碧的停工留薪期工资为15780元（2630元×6个月）。对于鉴定费400元，属于周春碧确定劳动能力必需支出的费用，予以确认。对于护理费，由于周春碧是因工伤住院治疗4天，因此依法确定为400元（100元/天×4天）。对于住院伙食补助费，周春碧住院治疗4天，依法计算为32元（8元/天×4天）。对于交通费，由于周春碧受伤后是在南川区住院治疗，因此依法不予支持。对于周春碧出院后到重庆市南川区人民医院检查用去医疗费182.20元，其提供了门诊医疗费票据，予以确认。对于周春碧提供的药房小票和收据（无收款单位盖章），由于并非医疗费用发票，因此不予采纳。对周春碧主张的在南川区人民医院产生的病历复印费31.50元，属于周春碧因发生工伤后处理工伤必需复印病历所产生的损失，予以确认。综上，谷健食品公司应当支付周春碧各项工伤保险待遇合计59072.50元（28618.80元＋13628元＋15780元＋400元＋400元＋32元＋182.20元＋31.50元）。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条和《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第三十六条规定，判决：一、由重庆谷健食品有限公司在判决生效后十五日内支付周春碧各项工伤保险待遇合计59072.50元。二、驳回周春碧的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由重庆谷健食品有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害或者患职业病是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为，属于具体行政行为。具体行政行为一经作出即被推定为合法、有效，未经法定程序变更或撤销前，不得否认其效力。本案中，重庆市南川区人力资源和社会保障局于2020年1月10日作出的南川人社伤险认字[2020]16号《认定工伤决定书》在未经法定程序撤销前，具有法律效力。周春碧于2019年6月17日受到的伤害被依法认定为工伤，用人单位为谷健食品公司，谷健食品公司没有为周春碧参加工伤保险，一审判决谷健食品公司支付周春碧各项工伤保险待遇，符合法律规定。关于周春碧本人工资问题。周春碧于2019年2月28日到谷健食品公司工作，2月份上班仅1天，工资60元，不应纳入计算月平均工资。一审以2019年3月至5月期间的工资计算周春碧受伤前的月平均工资为2630元，并无不当。综上所述，谷健食品公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人重庆谷健食品有限公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 刘继雁审 判 员 蔡 伟审 判 员 王 利二〇二〇年八月十一日（院印）法官助理 周建峰书 记 员 陈思诗