湖北省十堰市郧阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0304民初748号原告：胡某某，女，1977年8月14日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：史富波，十堰市茅箭区东城经济开发区法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，提起反诉、上诉等。被告：闫某某，男，1984年11月12日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司。住所地：十堰市朝阳中路77号。负责人：师大华，系该公司经理。委托诉讼代理人：赵应招，湖北郧阳律师事务所律师。代理权限：特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，提起反诉、上诉等。原告胡某某与被告闫某某、中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司（以下简称人保财险十堰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡某某及其委托诉讼代理人史富波，被告闫某某，被告人保财险十堰公司的委托诉讼代理人赵应招均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。胡某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告闫某某赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计460053.68元；2、判令被告人保财险十堰公司在交强险和第三者责任险内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月15日10时30分，被告闫某某驾驶鄂Ｃ×××××号重型自卸货车，由郧阳区鲍峡镇往胡家营镇方向行驶，行至316国道鲍峡镇余家湾村部福兰线路段时，与同向乔吉林驾驶的鄂Ｃ×××××号两轮摩托车碰撞，造成原告受伤。后经交警部门认定闫某某负事故的全部责任。原告受伤住院治疗91天，因赔偿事宜与被告协商无果，故而起诉。闫某某辩称，肇事车辆是我所有，车辆在保险公司投有保险，应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，我已垫付60050元医疗费、生活费2300元、护理费11830元、救护车费989.39元，请求法院一并处理。人保财险十堰公司辩称，保险公司在保险责任限额内对原告的合理损失依法承担赔付责任，原告诉请不合理部分我公司不予承担；我公司已先行垫付医疗费10000元，本案诉讼费及鉴定费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月15日10时30分，闫某某驾驶鄂Ｃ×××××号重型自卸货车，由郧阳区鲍峡镇往胡家营镇方向行驶，行至316国道鲍峡镇余家湾村部福兰线路段时，与同向乔吉林驾驶的鄂Ｃ×××××号两轮摩托车碰撞，造成胡某某、乔吉林二人受伤。后经交警部门认定闫某某负事故的全部责任。闫某某所有的车辆鄂Ｃ×××××号重型自卸货车车在人保财险十堰公司投保交强险及第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。第三者责任险的限额为1000000元，并投有不计免赔。事故发生后，胡某某于2019年8月15日—2019年11月14日在十堰市太和医院住院治疗91天，支出医疗费共计126147.89元，其中闫某某垫付60050元，人保财险十堰公司垫付10000元。出院诊断：粉碎性盆骨骨折、骶骨骨折、多发性腰椎骨折、左侧肋骨骨折、左侧少量气胸、双肺挫伤、尿道损伤、左侧肾积水伴肾结石、肺部感染。出院医嘱：1、住院期间陪护一人，出院后休息1月来院复查，院外需1人护理，加强营养；2、术后前3个月每月拍片一次，半年后拍片一次，一年后拍片一次，直至骨愈合；3、出院后避免患肢负重，至术后3个月视X光情况决定附中的时间及力量；4、1年后来我院复查，视X光片决定是否二次手术取出盆骨及骶尾骨内固定物。受胡某某委托，湖北医药学院法医司法鉴定所于2020年4月20日对其伤残程度、后续医疗费、误工期、营养期作出司法鉴定意见：胡某某盆骨多发粉碎性骨折严重畸形愈合评定为九级伤残，左侧6根以上肋骨骨折评定为十级伤残，四处以上横突骨折评定为十级伤残，伤残赔偿指数为24%，后续医疗费共需约30000元，本次损伤误工期共计250日，营养期共150日。闫某某另支付护理费11830元、救护车施救费989.39元及生活费2300元。另查明，胡某某及其家人于2010年4月16日在胡家营镇××村购买房屋一套并自2012年起长期居住于此。胡某某与丈夫姚金林的次子姚磊于2007年3月3日出生。胡某某母亲杨祖英出生于1959年4月4日，杨祖英共有子女4人。杨祖英丈夫胡兴成于1997年病逝，2008年8月4日杨祖英与纪昌生再婚。本院认为，本案属侵权损害赔偿纠纷,根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金,故人保财险十堰公司可以根据保险合同直接向胡某某进行理赔，且鄂Ｃ×××××号重型自卸货车在人保财险十堰公司投保的第三者责任险的限额为1000000元，乔吉林在本次事故中伤情较轻，承保车辆为全责，此限额亦足够赔偿乔吉林的相关损失，故本院在交强险限额内不预留乔吉林的份额。关于胡某某主张的各项赔偿项目及金额，对双方没有争议的项目及数额，本院予以确认。关于胡某某主张的误工费，其未提供充分证据证实其实际减少的收入，亦未举证证明其最近三年的所从事的具体工作及平均收入状况，本院参照2019年度湖北省居民服务业年平均工资收入标准（38897元/年）计算其误工费；关于误工时间，胡某某存在持续误工至定残日的情形，故其误工时间应为250日。关于护理时间，人保财险十堰公司向本院提出鉴定申请，认为胡某某提供的病情证明载明的护理时间过长。本院经审查认为，虽然十堰市太和医院出具的病情证明书载明其院外需休息并陪护一人共187天,胡某某在本次事故中存在盆骨多发粉碎性骨折、骶骨骨折、多发性腰椎骨折、左侧肋骨骨折等多处受伤的情形，其中损伤程度最为严重的为盆骨粉碎性骨折，参照GA∕T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.5.2款,关于不稳定性盆骨骨折需护理60-90日的评定标准,并结合胡某某的具体伤情，本院酌定胡某某的护理时间护理时间为181天(住院91天﹢院外护理90天)，因此，人保财险十堰公司申请对胡某某护理期限进行鉴定亦无必要，本院不予准许。胡某某住院期间由闫某某雇请护工护理，为此闫某某支出护理费11830元，该部分费用已实际发生，且符合护理的劳务报酬标准，故该部分费用应由保险公司予以赔付。胡某某院外由其丈夫姚金林护理，本院酌定参照2019年度湖北省居民服务业年平均工资收入标准（38897元/年）计算其护理费。关于营养时间，根据其相关医嘱证明及鉴定结论，本院确定胡某某的营养期限为150日。关于残疾赔偿金，因胡某某经常居住地位于十××市××区××大桥村，依据国家统计局2020年2月25日发布的城乡划分标准，胡家营镇××村为城镇区划，故其残疾赔偿金应按照城镇居民标准（37601元/年）计算。关于胡某某主张的被扶养人生活费，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条的规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。有多个被扶养人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。胡某某定残之日为2020年4月20日，应以此为期限计算其各被扶养人的生活费。关于胡某某继父纪昌生的被扶养人生活费问题，根据《中华人民共和国婚姻法》第二十七条第二款“继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务,适用本法对父母子女关系的有关规定”的规定,2008年8月4日胡某某的母亲杨祖英与纪昌生再婚，此时胡某某已年满30周岁，其亦未提交证据证明其受过继父纪昌生的抚养教育,因此对其该项主张,本院不予支持。故，胡某某有两个被扶养人（杨祖英、姚磊），杨祖英的抚养义务人为四人，姚磊的抚养义务人为二人，二被扶养人（杨祖英、姚磊）的抚养期限分别为19年、5年。据此，二被扶养人（杨祖英、姚磊）的生活费分别为30121.08元（26422元/年×19年×24%×1/4）、15853.2元（26422元/年×5年×24%×1/2）。二被扶养人的年赔偿额累计为4755.96元（30121.08元÷19年＋15853.2元÷5年），未超过受害人胡某某的年赔偿总额5759.04元（23996元/年×24%）。故，二被扶养人生活费总额为45974.28元（4755.96元/年×5年＋1585.32元/年×14年）。关于交通费，因胡某某未能提供充分证据证实其与就医诊疗情况相吻合的交通支出情况，但根据其实际就诊治疗情况，本院酌定为人民币1000元。关于胡某某主张的租床费，其未能提供正式票据予以证实，本院不予认可。关于胡某某精神损害抚慰金的请求，根据其伤残程度，本院酌定为10000元。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照2019年度及2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合当事人诉辩意见和本案事实，本院认定胡某某因本次事故所产生的各项损失为：医疗费157137.28元（含后续治疗费及救护车施救费，989.39元+126147.89元+30000元）、误工费26641.78元（38897元/年÷365天×250天）、护理费21421.04元（11830元+38897元/年÷365天×90天）、住院伙食补助费4550元（50元/天×91天）、营养费4500元（30元/天×150天）、残疾赔偿金226459.08元（含被扶养人杨祖英、姚磊生活费）〔（37601元/年×20年×24%）+45974.28元〕、鉴定费2600元、交通费1000元，精神损害抚慰金10000元。共计454309.18元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保“交强险”的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保“商业险”的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故，人保财险十堰公司应在“交强险”医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在“交强险”死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，共计在“交强险”限额内应赔偿120000元。超出部分331709.18元，由人保财险十堰公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿。鉴定费2600元，由被告闫某某负担。关于闫某某共计垫付的75169.39元，由胡某某予以返还，扣除闫某某应负担的2600元，胡某某尚应返还72569.39元。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方未能达成协议。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告胡某某因本次交通事故造成的各项经济损失共计454309.18元，由被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元，扣除已垫付的医疗费10000元，尚应赔偿110000元；在第三者责任保险限额内赔偿331709.18元，共计441709.18元，于本判决生效之日起十日内付清；二、原告胡某某在收到上述赔偿款后十日内返还被告闫某某72569.39元；三、驳回原告胡某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4057.32元，由被告闫某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。审判员  张磊二〇二〇年八月五日法官助理梅栋森书记员白京附：本判决所适用的法律法规及司法解释1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。