安徽省铜陵市郊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0711民初561号 原告:葛天志，男，1944年5月5日生，汉族，住安徽省铜陵市郊区。 委托诉讼代理人：钱一礼，铜陵市郊区周潭镇法律服务所法律工作者。 被告:何小毛，男，1985年3月19日生，汉族，住安徽省铜陵市枞阳县。 委托诉讼代理人：钱龙学，安徽中皖律师事务所律师。 被告:中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司，住所地辽宁省大连市金州区站前街道金湾路171-27号1层。 负责人:张卫，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨训岭，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：穆世舟，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 原告葛天志与被告何小毛、中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛天志委托诉讼代理人钱一礼、被告何小毛委托诉讼代理人钱龙学、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司委托诉讼代理人杨训岭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告葛天志向本院提出诉讼请求:1、判令被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司在保险范围内先行赔偿原告的医疗费等各项损失629256.34元，超出保险赔偿的部分由被告何小毛负担；2、案件受理费由被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司、何小毛负担。事实与理由：被告何小毛驾驶并所有的辽Ｂ×××××号小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司投保了交强险和商业险，2019年1月25日16时50分许，被告何小毛驾驶该车行驶至铜陵市郊区米路段时，因未及时避让正在通过人行横道线的电动三轮车驾驶人即原告葛天志发生碰撞，致小型轿车及电动三轮车辆受损、原告葛天志受伤的道路交通事故。当日，原告葛天志入住海军安庆医院，2019年3月14日出院，2019年7月12日至7月17日因伤情需要再次入住该院。2019年1月26日，铜陵交警支队大桥大队依法认定被告何小毛负本起交通事故全部责任。后原告就各项赔偿费用与被告协商处理均未果，为维护自身合法权益，特诉于贵院，望判如所请。 被告何小毛辩称，对事故的发生以及责任划分没有异议，被告何小毛已购买交强险和商业三者险，损失由保险公司承担；被告已垫付医疗费14551.5元，希望法庭一并处理。 被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司辩称，1、我方对事故及责任划分没有异议；2、肇事车辆在我司投保情况属实；3、被告何小毛应向法庭提供合法有效的驾驶证和行驶证，否则我司有权依照约定不予理赔，另在没有保险免责的情形下，我司依照保险合同约定对原告损失依法承担相应赔偿责任，但是诉讼费和鉴定费我司不承担；4、赔偿项目方面，非医保用药费用10296.15元，我公司依照保险合同约定，不予承担；后续医疗费50000元鉴定意见说理不充分，且未实际发生，综合考虑原告已满76周岁，我公司认为原告可待费用实际发生后，另行主张；误工费，交通事故发生时原告已年满75周岁，按照日常生活经验，其劳动能力已受到制约，原告提供的村委会证明真实性、合法性存疑，不足以证明原告误工损失；护理费和后续护理费属于重复主张，二者只能主张其一，后续护理费计算系数过高，应确定为60%为宜，考虑原告年事已高，应支持一年，后续另行主张；营养费和伙食补助费计算标准过高，以30元/天为宜，交通费无证据证明，但考虑原告住院和复查实际情况，我司认为在800元以内酌定；车损无证据证明，不予认可；5、我司在事故发生后，分两次向原告支付了4万元，该款项发在判决时予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年1月25日16时50分许，被告何小毛驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车行驶至铜陵市郊区米路段时，因未及时避让正在通过人行横道线的电动三轮车驾驶人即原告葛天志发生碰撞，致小型轿车及电动三轮车辆受损、原告葛天志受伤的道路交通事故。2019年1月26日，铜陵市公安局交通警察支队大桥大队就本起机动车交通事故作出编号为第340705201911101116号《道路交通事故认定书》，认定被告何小毛承担本起事故全部责任。另，被告何小毛车辆辽Ｂ×××××在被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司处投保了交强险和不计免赔限额100万的商业三者险，保险期间为2018年12月4日至2019年12月3日。事故发生当日，原告葛天志先被救护车送往枞阳县人民医院救治，发生医疗费用1551.5元，全部由被告何小毛垫付。2019年1月25日入治海军安庆医院，2019年3月14日出院，住院48天，出院诊断为：1、中度闭合性颅脑损伤：（1）多发脑挫裂伤；（2）蛛网膜下腔出血；（3）左侧硬膜下血肿；（4）左侧硬膜外血肿；（5）颅骨多发性骨折；2、双侧××、双侧胸腔积液；3、双侧硬膜下积液；4、食道近端肿瘤？5、高血压病。2019年7月12日因伤情再次入治该医院，2019年7月17日出院，住院天数5天，出院诊断为：1、脑外伤术后，左侧脑软化灶；2、两侧慢性硬膜下血肿。原告两次住院期间共计花费医疗费共计170084.64元。应原告葛天志申请本院委托，安徽博爱司法鉴定所于2020年5月27日出具编号为安博司鉴【2020】（临）鉴字第（85）号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人葛天志右侧半边瘫为四级伤残，误工期355天、护理期180天、营养期180天，护理依赖为大部分护理依赖，颅骨修补费用需50000元。葛天志支付鉴定费2750元，鉴定复查费300元，合计3050元。应被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司申请本院委托，安徽中衡司法鉴定中心于2020年7月21日出具编号为皖中衡司鉴［2020］法临鉴字第760号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人葛天志治疗期间花费的医疗费用中合计10296.15元，属超过国家基本医疗保险标准的医疗费用，余属国家基本医疗保险标准的医疗费用为157791.36元。 另查明，在原告住院后，被告何小毛向其垫付医疗费13000元，被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司垫付医疗费40000元，原告葛天志均予以认可。 以上事实,有原告身份证复印件、机动车和驾驶人信息查询结果单、被告保险公司企业登记信息、事故认定书、住院病案、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告何小毛提交的交强险和商业险保单、微信转账截图、枞阳县人民医院就诊病历及医疗费发票、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司提交的银行电子回单、鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实,结合当事人庭审陈述，本院予以确认。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，根据事故认定书，被告何小毛承担事故全部责任，因此，被告何小毛应对原告因该起事故导致的损失承担相应民事赔偿责任，何小毛驾驶的辽Ｂ×××××车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司处投保了交强险和不计免赔限额1000000元商业三者险，故应由保险公司在保险限额范围内先行赔付，不足部分，由被告何小毛承担。 原告葛天志主张的相关损失中，原告累计花费医疗费为171636.14元。后期颅骨修补费用50000元，因该费用尚未实际发生，本院不予支持，原告可待费用实际发生后另行主张。住院伙食补助费和营养费酌定按30元/天计算。护理费参照2019年安徽省服务行业标准为135.54元/天计算。误工费因原告已年满76周岁，本院不予支持。残疾赔偿金因原告已年满76周岁,原告主张计算年限为4年,符合法律规定，本院予以支持。交通费过高,本院酌定为30元/天。原告主张的精神抚慰金和鉴定费符合法律规定,本院予以支持。车损部分，原告未提供车辆受损程度和修理费相关证据，本院不予支持。关于后期护理费，因原告已年满76周岁，故本院酌定暂按五年计算，到期后原告可另行主张，起算点为护理期180天期满后，即2020年7月23日。根据鉴定结论,葛天志护理程度为大部分护理依赖,计算系数本院酌定为70%，后期护理费原告主张按123.48元/天标准计算，本院参照2019年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资，予以支持。 关于是否应扣除非医保用药费用，诉讼中,被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司未举证证明在投保人即被告何小毛投保时,其已就非医保费用免除己方责任的条款向投保人履行了告知和明确说明义务,故对被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司关于扣除非医保用药费用的主张，本院不予支持，被告何小毛的相关抗辩意见，本院予以采纳。 经核定,原告葛天志因事故造成的相关损失为:医疗费用为：医疗费171636.14元,住院伙食补助费1590元(30元/天×53天),营养费5400元(30元/天×180天),合计178626.14元。伤残费用有：交通费1590元(30元/天×53天),护理费24397.2元(135.54元/天×180天），精神抚慰金35000元，残疾赔偿金105112元(37540元×4年×70%)、鉴定费3050元,后期护理费157745.7元（123.48元/天×365天×5年×70%），合计326894.9元。原告葛天志各项损失共计505521.04元，属于保险责任限额以内，应由被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司全额赔付，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司先行赔付的40000元，被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司还应支付原告各项损失共计465521.04元。因原、被告双方均同意在本案中一并处理被告何小毛多付的医疗费用，故本院对被告何小毛多付的14551.5元，从被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司赔偿给原告的损失金额内予以扣除，直接给付被告何小毛。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定,判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司在保险责任限额范围内向原告葛天志赔偿各项损失共计450969.54元（已扣除被告何小毛垫付的14551.5元），于本判决生效之日起十日内支付完毕； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司于本判决生效之日起十日内给付被告何小毛垫付的医疗费14551.5元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10093元,减半收取计5046.5元,由原告葛天志负担1430.5元，被告何小毛负担2650元，被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司金州支公司负担966元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  丁彩霞 二〇二〇年八月二十四日 书记员  张 敏 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。