浙江省杭州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙01民终5713号 上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路1号。 负责人吴志华，总经理。 委托诉讼代理人衷光辉，江西衡业律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）王永香，女，1964年2月24日出生，汉族，住浙江省建德市。 原审被告项孝应，男，1986年12月5日出生，汉族，住江西省九江市武宁县。 原审被告项庆饶，男，1965年2月11日出生，汉族，住江西省抚州市资溪县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人保抚州公司）因与被上诉人王永香，原审被告项孝应、项庆饶机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省淳安县人民法院（2020）浙0127民初1559号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月13日受理后，依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法由审判员韦薇独任审判，于2020年8月20日公开开庭进行了审理。上诉人人保抚州公司的委托诉讼代理人衷光辉到庭参加诉讼。被上诉人王永香，原审被告项孝应、项庆饶经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案现已审理终结。 原审判决认定：一、案件事实：2019年4月3日6时44分许，项孝应驾驶车牌号为赣Ｆ×××××号小型轿车行驶至淳安县建淳线淡竹村路段时，与同向由王永香驾驶的车牌号为浙Ａ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，致王永香及浙Ａ×××××号车乘坐人叶新星受伤、两车受损的道路交通事故。淳安县公安局交通警察大队于当日做出了《道路交通事故认定书》，认定项孝应负事故主要责任，王永香负事故次要责任，叶新星无事故责任。事发后，王永香被送往淳安县人民医院急救，并于同日转入建德富春中医骨伤科医院，在该医院住院治疗两次，住院111天。王永香伤情被诊断为肋骨骨折，髌骨骨折等，经浙江迪安司法鉴定中心评定，伤残等级为一项拾级，护理期限为90天，营养期限为90天，误工期限为180天。项孝应驾驶的赣Ｆ×××××号车登记在项庆饶名下，且在人保抚州公司投保了交强险和100万元的商业三者险，事故发生在保险期内。人保抚州公司在事故发生后，已支付王永香赔偿10000元，项庆饶已支付王永香赔偿20000元。叶新星在诉讼中，承诺因王永香与其系夫妻关系，故原审被告方在交强险内承担的赔偿责任全部由王永香承受。二、王永香损失的认定：1、医疗费：王永香主张及依据：32017.50元，非医保用药在交强险内优先赔付；依据是医疗费票据。原审法院认定及理由：王永香发生的医疗费总额为32017.50元，非医保用药在交强险内优先赔付。2、住院伙食补助费：王永香主张及依据：111×50元／天＝5550元，原审法院予以支持。3、营养费：王永香主张及依据：90天×30元／天＝2700元，原审法院予以支持。4、护理费：王永香主张及依据：182元／天×90天＝16380元，原审法院予以支持。5、误工费：王永香主张及依据：182元／天×180天＝32760元。原审法院认定及理由：王永香未满60周岁，对误工费予以支持。6、残疾赔偿金：王永香主张60182元／年×20年×10%＝120364元，原审法院认为王永香实际居住在城镇，以从事经营为业，对王永香诉请予以支持。7、精神抚慰金：王永香主张50000元×10%×70%＝3500元，从交强险内优先赔付，原审法院予以支持。8、交通费：王永香主张700元，原审法院予以支持。9、财产损失：王永香主张46600元，原审法院予以支持。 2019年5月王永香诉至原审法院，请求判令：一、人保抚州公司赔偿王永香因道路交通事故产生的人身损害各项费用189149.85元依法在第三者责任强制险中支付保险金；保险金支付不足部分由项孝应与项庆饶连带承担；二、本案诉讼费由项孝应与项庆饶共同承担。 原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据本案《道路交通事故认定书》中王永香及项孝应负的事故责任，一审法院确定对王永香因本次交通事故造成的各项损失由项孝应承担70%的赔偿责任。因项庆饶系赣Ｆ×××××号车的车主，对项孝应承担部分由其共同赔偿。鉴于涉案车辆在人保抚州公司投保了交强险及商业险，故人保抚州公司应在保险赔偿限额内先予赔偿，项庆饶先行支付部分，由人保抚州公司在保险赔偿限额内赔偿王永香后剩余部分自行支付给项庆饶。王永香的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失由人保抚州公司在交强险范围内赔偿122000元（其中非医保用药、精神抚慰金在交强险中优先赔付），在商业险范围内赔偿97000.05元〔（260571.50-122000）×70%〕，合计219000.05元，扣除已支付的10000元及项庆饶支付的20000元，再支付王永香赔偿款189000.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司于判决生效之日起十日内赔偿王永香因本案交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失合计189000.05元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4080元，减半收取2040元，由项孝应、项庆饶负担。 宣判后，人保抚州公司不服，向本院提起上诉称：一、王永香在事故发生时已年满55周岁，达到法定的退休年龄，其是否仍在从事有关工作，没有任何证据材料，一审法院支持误工费依据不足，该费用应予核减。二、王永香在城镇居住的证据材料并不充分，不应按城镇标准计算残疾赔偿金。1、对于王永香是否务工，以及从事何种工作，被上诉人王永香并未向法院提供其确实在工作的证据材料，加之其已56岁，已经超出法定的退休年龄，一审法院以其未超过60岁为由判决支持误工费，没有依据。2、关于王永香是否在城镇居住的情况。一审法院以被上诉人王永香提供的村委会和居委会的证明认定其与儿子居住在城镇，该证据并不充分。即便其儿子在城镇购买了房屋，但其是否确实在该房中居住，应提供其他证据（如交纳的水电费凭证等)予以佐证，仅凭证明不能认定在城镇的事实，故应按农村标准计算残疾赔偿金。三、关于非医保的费用问题。一审法院以被上诉人王永香在交强险内承担非医保费用而不予扣减的认定理由，并不充分。不论是交强险还是商业险中的条款，均约定了保险公司对于医疗费均是按照国家基本医疗保险标准用药进行理赔，超出国家基本医疗保险标准用药的费用并不在保险公司的理赔范围。鉴于一审法院对两原审被告垫付费用未在本案中一并处理，法院也应明确保险公司有权扣减两原审被告应承担的非医保费用。综上，请求撤销原判，改判将上诉人的赔偿金额为114739.25元，即在原判基础上减少赔偿金额74260.80元；二审案件受理费由被上诉人承担。 被上诉人王永香，原审被告项孝应、项庆饶均未进行书面或口头答辩。 二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。 本院经审理认定的事实与原审认定一致。 本院认为：本案二审争议焦点系误工费、残疾赔偿金、非医保费用的计算和负担。事发时，王永香未满60周岁，仍具有劳动能力。其主张的误工费计算标准未超过上一年度浙江省全社会在岗职工平均工资，一审予以支持并无不当。根据建德市人民政府更楼街道办事处、建德市更楼街道石岭村村民委员会共同出具的《证明》，王永香跟随其儿子居住在城镇，并以非农收入作为其主要收入来源。上诉人未提交任何反驳证据，故一审按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。王永香自担损失金额远超非医保费用，而钱又为种类物，且出于保护受害人利益和用尽商业险原则，故上诉人要求扣除非医保费用，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚、法律适用正确、实体处理适当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1657元，由中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员 韦 薇 二〇二〇年八月二十一日 书记员 苏彧楠