浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初9064号 原告：方建中，男，1987年8月15日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：柳存青、马晓红,浙江福田律师事务所律师。 被告：代春泽，男，1972年9月15日出生，汉族，住河南省邓州市。 被告：义乌市玖快食品配送有限公司，住所地浙江省义乌市稠江街道童店一区43幢1号一楼。 法定代表人：罗伟军，总经理。 委托诉讼代理人：吴瀛、谢晓梅，浙江六和（义乌）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司，住所地广东省深圳市福田区益田路5033号平安金融中心12、13、38、39、40层。 法定代表人：孙建平，董事长。 委托诉讼代理人：卢丽娜,浙江清瑞律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。 负责人：石合群，总经理。 委托诉讼代理人：卢丽娜，浙江清瑞律师事务所律师。 原告方建中为与被告代春泽、义乌市玖快食品配送有限公司（以下简称“玖快配送公司”）、中国平安财产保险股份有限公司（以下简称“平安财险公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安财险广东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年7月1日向本院提起诉讼。本案依法由审判员徐亦伟适用简易程序，于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告方建中的委托诉讼代理人马晓红，被告代春泽，被告玖快配送公司的委托诉讼代理人吴瀛，被告平安财险公司、平安财险广东公司的共同委托诉讼代理人卢丽娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2018年6月4日18时35分许，代春泽驾驶无牌电动自行车行驶至义乌市××街××南门大桥时，与同侧方建中驾驶的电动自行车发生碰撞，造成方建中受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：代春泽承担事故全部责任，方建中无责任。 三、原告请求判令：被告代春泽、玖快配送公司赔偿原告各项损失185252.47元（医药费43116.27元、住院伙食补助费19天×30元/天=570元、营养费60天×90元/天=5400元、护理费90天×150元/天=13500元、误工费180天×125.59元/天=22606.2元、交通费19天×20元/天=380元、残疾赔偿金45840元/年×20年×10%=91960元、精神损害抚慰金5000元、辅助器具（拐杖）120元、鉴定费2600元），被告保险公司在保险责任范围内承担赔付责任。 四、被告代春泽答辩意见：当时是下班高峰期，我们两个车子是同一个方向的，我的外卖箱子碰到了原告方，原告倒在地上，我就回去看了他一下，当时也没想到这么严重，交警过来认定我是全责。我是美团的配送员，是和被告玖快配送公司签的合同。 被告玖快配送公司答辩意见：在本案中我司为被告代春泽在中国平安财险公司投保了雇主责任险，本案属于该险的理赔范围，应当由平安保险公司理赔。我司在投保的过程中保险公司并没有对双方有歧义的格式条款进行明确说明，对对歧义条款按照普通的理解，即同法律规定所赔偿的标准是一致的。而相关法律规定对格式条款的理解发生争议时，应当按照通常理解进行解释。如果对条款有两种以上的解释，应当作出不利于提供条款一方的解释。所以保险公司应当按照保险合同中约定的在20万元限额内承担赔偿义务。 被告平安财险公司答辩意见：因本案的承保机构是中国平安财险广东分公司，应当由广东分公司承担责任。 被告平安财险广东公司答辩意见：被告玖快配送公司在我司投保的险种是雇主责任险，其中附加了一个第三者责任险，也就是说骑手在配送中如果造成第三者损失的属于保险责任范围内的，我司愿意承担相应的责任。被告玖快配送公司需提供订单的截图，如果不是在配送中发生的事故，不属于保险理赔范围。关于赔偿，根据本案中原告的损失，属于保险责任范围内的只有两部分，第一部分是原告的医药费部分，在扣除非医保费用后我司愿意承担责任。根据原告提交的发票，有部分发票不是正规发票，也没有相应的病历佐证，该部分没有事实和法律依据。目前能够认可的医疗费用为38153.94元，在此范围内扣除非医保后我司愿意承担责任。第二部分是残疾赔偿金，其他部分不属于附加的第三者责任险范围。按照条款约定，按照限额20万元乘以伤残等级，我司只承担2万元。 五、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，被告玖快配送公司向被告平安财险广东公司投保了雇员代春泽的雇主责任保险，保单号码×××88，其中约定第三者责任保险（Ａ款）每次事故每人赔偿限额为20万元，每次事故赔偿限额为25万元。 六、司法鉴定意见：根据原告方建中委托，2020年4月2日金华天鉴司法鉴定所作出鉴定意见，方建中的损伤与本次道路交通事故存在完全作用关系；方建中因道路交通事故受伤致左胫骨平台粉碎性骨折术后，目前遗留左膝关节活动功能丧失25%以上，构成人体损伤十级残疾;方建中的误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日。原告方建中支付鉴定费2600元。 七、需要说明的问题：1、被告代春泽向原告垫付了5300元。 2、原告的医疗费中非正式票据与无医嘱票据后，属于合理的医疗费用为42548.19元。误工费、残疾赔偿金诉请未超过金华中院的标准，予以支持。 3、原告委托的鉴定机构具有相应的司法鉴定资质，并已事先通知保险机构参与鉴定，保险公司也未提供鉴定结论不合理的证据，因此本院认定金华天鉴司法鉴定所的鉴定意见应予采信，被告保险公司要求重新鉴定的申请不予采纳。 八、本院确认的原告各项合理损失：医疗费42548.19元、住院伙食补助费18天×30元/天=540元、营养费60天×60元/天=3600元、护理费90天×150元/天=13500元、误工费22606.2元、交通费18天×20元/天=360元、残疾赔偿金91960元、精神损害抚慰金5000元、辅助器具（拐杖）120元、鉴定费2600元，合计182834.39元。 裁判理由与结果 交通事故造成人身伤亡的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门的事故认定合理合法，被告代春泽应承担全部责任。被告玖快配送公司承认代春泽系其雇员，被告代春泽在履行雇佣活动中造成他人损害的，被告玖快配送公司应承担相应的赔偿责任。被告玖快配送公司向被告平安财险广东公司投保了雇员代春泽的雇主责任保险，被告平安财险广东公司应在保范围内承担保险责任。保险法规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。本案所涉保险条款中载明“第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%”，该条款与我国的人身损伤赔偿标准的陈述一致，并不能当然的推导出本案中被告平安财险广东公司仅按照限额20万元乘以伤残等级（十级即10%），只承担2万元，而应当解释为在限额20万元以内，按人体损伤标准伤残程度进行赔偿。综上，原告诉请的合法部分，本院予以支持，被告平安财险广东公司应在保险责任限额内赔偿原告医疗费42548.19元、残疾赔偿金91960元，合计134508.19元；被告玖快配送公司应赔偿原告182834.39-134508.19=48326.2元，扣除被告代春泽支付的5300元，尚应支付43026.2元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在保险责任限额内赔偿原告方建中134508.19元。 二、被告义乌市玖快食品配送有限公司另行赔偿原告方建中43026.2元。 上述一至二项判决内容，于本判决生效后十日内履行完毕。 三、驳回原告方建中的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费713元（已减半收取），由被告义乌市玖快食品配送有限公司负担707元，原告方建中负担6元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  徐亦伟 二〇二〇年八月三十一日 书记员  沈翠莹