河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0923民初2296号原告：李月臣，女，1957年7月15日出生，汉族，住南乐县。委托诉讼代理人：石国平，河南豫石律师事务所律师。被告：南乐中兴医院，住所地南乐县。法定代表人：暴党振，院长。委托诉讼代理人：孙建运，河南长庚律师事务所律师。原告李月臣与被告南乐中兴医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人石国平，被告委托诉讼代理人孙建运均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告因医疗过错造成的各项损失371537.37元。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月25日，原告不慎摔伤，到被告处住院治疗，确诊原告为“胸12椎体压缩性骨折”。2017年9月26日，被告在不具备做“胸椎椎体成形术”技术和条件受限情况下，聘请他人为原告做了胸12椎体骨水泥椎体后凸成形术。手术过程中，由于被告存在过错，造成原告双下肢麻木无力，双侧膝关节以下感觉消失，病情加重。被告建议原告去上级医院治疗。2017年9月27日，原告被紧急送往河南省人民医院，该院当日为原告进行手术。原告好转后出院，继续到多家医疗机构康复治疗。原告术后截瘫，经北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定，被告在诊疗过程中存在医疗过错，过错医疗行为与原告发生骨水泥渗漏造成下肢截瘫损害结果为同等因果关系。原告××致残程度达七级伤残。原告院外营养期、护理期为24个月。被告过错给原告造成严重损害后果，原告承受巨大经济负担和精神痛苦，故原告向法院提起诉讼。被告辩称，原告于2017年9月25日至26日在被告处治疗，并做胸椎体形成术属实，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，被告存在一定过错，被告同意在法律规定范围及标准内对原告予以赔偿。但原告要求数额过高，与实际不符，请求驳回对被告的不实之诉。经审理查明，2017年9月25日，原告因不慎摔伤，入被告处住院治疗，被诊断为：1.胸12椎体压缩性骨折；2.椎管狭窄；3.腰椎间盘膨出；4.腰椎退行性改变；5.高血压三级；6.肝功能异常。2017年9月26日，被告为原告行“胸12椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张骨水泥椎体成型术”。术后，被告建议原告转上级医院进一步治疗。原告于2017年9月27日在被告处办理出院手续，并于当日，转入河南省人民医院继续住院治疗；当日，该院为原告行“胸椎后路椎管减压内固定术+骨水泥取出术”；原告于同年10月8日出院，花医疗费33540.87元；被诊断为：1.胸椎椎体成形术后并截瘫；2.高血压。出院医嘱：注意休息、定期换药、术后2周拆线、腰围保护3个月、避免重体力劳动及剧烈运动、出院后继续康复锻炼、必要时住院治疗、定期复查、如有不适及时就诊。原告于2017年10月8日出院后，当日，又入河南中医药大学第一附属医院继续住院治疗，于2018年1月19日出院，花医疗费共计72392.57元（31686.72元+11066.90元+14304.74元+15334.21元）。原告出院后，先后在华东××、常州市中医院门诊治疗，分别花医疗费785.10元、1800.53元。外购药品花去1388元。综上，原告共计住院治疗114天；花医疗费共计109907.07元（33540.87元+72392.57元+785.10元+1800.53元+1388元）。原告申请对：被告对原告的医疗行为是否存在过错；其医疗行为与原告损害后果之间的关联程度；原告是否构成伤残、构成几级伤残及院外护理期限、营养期进行鉴定，本院予以准许，并依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年6月3日作出（京）法源司鉴[2019]医鉴字第152号司法鉴定书，意见：1.被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，该过错医疗行为与原告发生骨水泥渗漏造成××损害结果的原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范畴。2.原告××（肌力4级）致残程度评定为七级。其胸12椎体骨折系原发外伤所致，本次鉴定不予评价。3.原告所受损伤，综合评定其营养期、护理期为24个月（24个月为720天）。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。为此，原告花去鉴定费共计16950元。另查明，原告出生于1957年7月15日。原告在郑州住院治疗期间，花去住宿费5095元。再查明，法庭辩论终结前上一年度，河南省城镇居民人均年可支配收入为34200.97元，居民服务业职工日平均工资为128.38元，住院伙食补助费为每天50元，营养费为每天20元。上述事实，由当事人陈述，身份证、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、交通费、住宿费票据、鉴定费票据等证据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。本案中，双方当事人对（京）法源司鉴[2019]医鉴字第152号鉴定意见均无异议，本院对其证据效力予以确认。依据该鉴定意见，被告的诊疗行为具有过错，且与原告发生骨水泥渗漏造成××损害结果具有同等因果关系，事实清楚，证据充分，足以认定。被告应对原告因医疗损害而致其合法损失承担50%的赔偿责任为宜。原告要求按照70%比例计算赔偿数额，因无事实和法律依据，本院不予支持。被告辩称，原告请求的院外医疗费不应支持，本院认为，原告为××人，出院医嘱显示为不适随诊，原告出院后，在门诊检查治疗、外购药物属正常治疗范围，故被告此辩解意见本院不予采纳。被告辩称，不认可原告请求的住宿费和交通费，本院认为，原告身体不便，且在外地治疗多日，诉前又去北京进行鉴定，必然会产生一定的住宿费、交通费，根据原告治疗、鉴定情况，综合考虑本案，本院对原告请求的住宿费予以支持，对原告请求的交通费予以酌定6000元为宜，故对被告此辩解意见本院不予采纳。被告辩称，对原告在河南中医药大学第一附属医院的医疗费票据无异议，但对部分病历缺失提出异议，本院认为，虽然原告在该医院治疗的病历未提交完整，但因原告在该医院系连续住院治疗，故对在该院的治疗与本次事故的关联性本院予以确认。据此，根据原告诉请的赔偿项目和数额及被告答辩、质证意见，依据法律规定，经本院审查，原告合理合法损失：医疗费109907.07元、护理费107068.92元[128.38元×（住院114天+院外720天）]、住院伙食补助费5700元（50元×114天）、营养费16680元[20元×（住院114天+院外720天）]、残疾赔偿金232566.59元（34200.97元×17年×40%）、交通费酌定6000元、住宿费5095元、鉴定费16950元，共计499967.58元。被告应赔偿原告249983.79元（499967.58元×50%）。原告请求精神损害抚慰金25000元，被告认为过高，本院认为，原告到被告处就诊的目的主要是××、××向不良方向发展，而被告对原告的手术治疗不仅没有××，反而造成××的损害结果，此医疗过错给原告造成残疾，给其晚年生活造成一定影响，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据原告残疾程度和被告过错参与度，结合当地经济状况，综合考虑本案，原告此项请求并无不当，本院予以支持。综上，被告应赔偿原告各项损失及精神损害抚慰金共计274983.79元（249983.79元+25000元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告南乐中兴医院于本判决生效后十日内赔偿原告李月臣各项损失及精神损害抚慰金共计274983.79元。二、驳回原告李月臣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费3437元，由原告李月臣负担724元，被告南乐中兴医院负担2713元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  冯利敏二〇二〇年八月三十日书记员  郭家鸣