河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终5597号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地河南省鹤壁市淇滨区九江路与衡山路交叉口东南侧。法定代表人：曲万贵，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕亚伟，河南诚然律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李向南，男，1988年2月16日出生，汉族，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：蔡红颖，河南光法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵朝相，男，1969年5月9日出生，汉族，住河南省浚县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称联合保险鹤壁公司）因与被上诉人李向南、被上诉人赵朝相机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初692号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人联合保险鹤壁公司的委托诉讼代理人吕亚伟，被上诉人李向南的委托诉讼代理人蔡红颖，被上诉人赵朝相到庭参加诉讼，本案现已审理终结。联合保险鹤壁公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、李向南的伤残鉴定等级不符合鉴定规定，且其提交的鉴定材料未经联合保险鹤壁公司质证，联合保险鹤壁公司也未参与，是其单方鉴定。本案中李向前病历显示其受伤涉及神经系统，而洛阳长安法医临床司法鉴定所的鉴定范围不包括该内容。李向前提供的医疗票据与该鉴定所属同一机构，应当回避。一审中，联合保险鹤壁公司申请重新鉴定但未予准许。2、李向南诉求的评估费、拖车费、拆检费属于间接损失，联合保险鹤壁公司不应承担赔偿责任。李向南答辩称，一、联合保险鹤壁公司上诉无任何事实及法律依据。关于伤残鉴定系李向南在一审中经由交警大队进行委托，经过合法程序，鉴定机构和鉴定人员均具备相应资质，根据证据规则可作为认定案件事实的依据，一审法院据此予以认定，符合法律规定。二、关于鉴定评估费、拖车费和拆检费等属于李向南的合理损失，由联合保险鹤壁公司予以承担符合法律规定。赵朝相答辩称，其与李向南通过交警队签订了协议，一切损失由联合保险鹤壁公司承担，李向南不再向其追偿。李向南向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、车辆损失费等共计人民币274290.87元；2、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告将要求赔偿数额变更为286689.91元。一审法院认定事实：2018年5月2日23时30分左右，原告李向南饮酒后驾驶豫Ｃ×××××号小型普通客车（乘坐人杨武涛），沿工业大道由西向东行驶至偃师市岳滩镇工业大道向阳花幼儿园路段时，豫Ｃ×××××号小型普通客车头部撞于赵朝相头朝东尾朝西停放在道路南侧的豫Ｆ×××××号重型半挂牵引车牵引豫F8362挂号重型普通半挂车尾部，造成李向南、杨武涛受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经偃师市公安交通警察大队2018年5月24日作出偃公交认字[2018]4055号道路交通事故认定书，认定李向南负该事故主要责任，赵朝相负该事故次要责任，杨武涛无责任。事故发生后，2018年5月3日凌晨，原告李向南被送至偃师市中医院就诊，住院一天，花费3397.51元后，于当日转至河南科技大学第一附属医院，入院诊断为：多发伤1、右颞部硬膜下血肿、多发颅底骨折、颅内积气、颅内感染、颅神经损伤；2、多发眼眶眶壁骨折、右眶周散在皮肤撕裂伤；3、多发鼻腔、颌面部骨折、颌面部软组织挫伤；4、肺部感染、双肺挫裂伤、多发肋骨骨折。原告住院治疗至2018年5月21日，花费98217.91元后，于5月21日当日转至郑州大学第一附属医院住院治疗至2018年7月30日，花费医疗费698461.6元后，7月30日当日再次转至河南科技大学第一附属医院住院治疗至2018年8月17日出院，花费医疗费21121.56元，出院医嘱为：1、继续服用维生素B1、甲钴胺片；2、注意增强营养；3、复查血常规、肝肾功能；4、神经外科、眼科门诊随诊，出院1月我科门诊随诊。该事故在偃师市××警察大队处理期间，偃师市××警察大队委托洛阳长安法医临床司法鉴定所对原告豫Ｃ×××××号小型普通客车车辆损失进行了鉴定，洛阳长安法医临床司法鉴定所于2018年5月24日作出洛价认车字（2018）第IV05023号价格鉴定结论书，鉴定结论为：该车已无修复价值，达到报废条件，经过评定估算，该车的损失价值为29200元（已扣残值7000元整）。原告支付劳务、拆检费3400元，评估费1460元。该事故在偃师市××警察大队处理期间，偃师市××警察大队委托洛阳长安法医临床司法鉴定所对李向南在交通事故中所受损伤伤残程度进行鉴定，2019年1月10日，洛阳长安法医临床司法鉴定所作出洛长安司鉴所[2018]临鉴字第404号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人李向南颅脑外伤遗留双上肢瘫痪处评定为七级伤残；2、被鉴定人李向南颅外伤致右眼失明处损伤评定为八级伤残；3、被鉴定人李向南颅脑外伤遗留脑内软化灶形成处评定为十级伤残；4、被鉴定人李向南颌面颅骨多发骨折影像面容处评定为十级伤残。原告支付鉴定费1400元。被告赵朝相系事故车辆豫Ｆ×××××号重型半挂牵引车和豫F8362挂号重型普通挂车车主。豫Ｆ×××××号重型半挂牵引车在被告联合保险鹤壁公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，其中商业三者险限额为50万元；豫F8362挂号重型普通挂车在被告联合保险鹤壁公司投保商业三者险，不计免赔险，商业三者险限额为20万元，事故发生在保险期间。事故发后，被告联合保险鹤壁公司为原告李向南垫付250000元（交强险医疗费限额内5000元、交强险伤残赔偿限额内55000元、商业三者险限额内145000元、商业三者险限额内45000元）。被告联合保险在交强险限额内赔偿杨武涛16746元（包含交强险医疗限额内5000元、伤残限额内11746元）、在三责险限额内赔偿杨武涛10435元。原告李向南生于1988年2月16日，其弟兄两个，其父赵志业出生于1965年7月22日；李向南婚后于2012年3月15日育有一女李佳燃，2014年12月7日育有一子李卓航。在案件审理过程中，原告将各项赔偿费用明确为：医疗费824983.58元、住院伙食补助费5350元、营养费2800元、误工费39636.67元、护理费18771.37元、伤残赔偿金307808.73元、精神损害抚慰金35000元、被扶养人生活费232349.36元、鉴定费1400元、交通费2140元、拖车费和拆检费3400元、车辆评估费1460元、车损29200元。原告按照主次责任，扣除联合保险鹤壁公司垫付款后，要求被告赔偿286689.91元。一审法院认为，被告对原告提交的道路交通事故认定书无异议，该院予以采信。经偃师市公安交通警察大队认定，原告李向南负该事故的主要责任，被告赵朝相负该事故的次要责任，该院予以认定。原告李向南要求被告赵朝相承担相应的赔偿责任，理由正当，应予支持。结合本案的实际情况，该院确认李向南承担70%责任、赵朝相承担30%责任为宜。由于被告赵朝相的事故车辆在被告联合保险鹤壁公司投保交强险和商业三者险，原告的各项损失应首先由被告联合保险鹤壁公司在交强险限额内赔偿，不足部分根据责任比例在商业三者险限额内赔偿，商业三者险仍不足部分，由被告赵朝相赔偿。结合被告联合保险鹤壁公司的赔付和垫付情况，现被告保险公司的保险限额应为：交强险伤残赔偿限额43254元、交强险财产限额2000元、商业三者险限额489565元。根据双方当事人提交的证据及陈述，原告李向南因本次交通事故所受的各项损失该院确定如下：1.医疗费，原告提交的医疗费票据及住院期间病历、诊断证明、出院证等，能够互相印证，故该院对原告主张的四次住院的票据予以认定，款额为821198.58元；原告提交的东方医院的票据3张计款1403元，结合医生的医嘱和原告的病情，该院对此予以认定；以上，原告的医疗费该院确定为822601.58元；2、住院伙食补助费，原告要求被告赔偿5350元（50元/天×107天），不违反相关法律规定，该院予以确定；3、营养费，原告住院107天，营养费该院确定为2140元（20元/天×107天），原告要求过高部分该院不予支持；4、误工费，原告主张其误工工资为每月4700元，其提交的劳动合同上的上的工资标准明显为添加，误工证明上没有出具证明的时间，也没有单位法定代表人人签字，劳动合同约定工资以银行转账方式支付，按月发放，原告也没有提交银行流水，原告提交的证据不能证明其月平均收入为4700元，原告要求误工损失按月工资4700元标准计算，该院不予支持。原告的误工费应按河南省农、林、牧、渔业年平均收入44314元/年计算，从事故发生之日起计算至定残前一日，共计252天，误工费该院确定为30594.87元（44314元÷365天×252天）；5、护理费，原告共住院107天，按河南省居民服务业收入标准45677元/年计算，护理费该院确定为13390.24元（45677元÷365天×107天），原告要求过高部分该院不予支持；6、交通费，原告要求被告赔偿2140元（20元/天×107天），不违反相关法律规定，该院予以确认；7、残疾赔偿金，根据原告伤残情况，按照相关法律规定，原告主张307808.73元（34200.97元×20年×45%），不违反法律规定，该院予以确认。8、被抚养人生活费，原告因本案事故发生时，其子女属未成年，仍然需要原告的抚养，按河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年计算，被抚养人生活费该院确定为133477.29元（21971.57元/年×12年÷2×45%+21971.57元/年×15年÷2×45%）；原告主张其父丧失劳动能力，需要扶养，其提交了村委会证明和住院病历，该院村委会不是鉴定劳动能力的机构，住院病历只能证明原告父亲有病，不能证明原告父亲丧失劳动能力，对该项请求该院不予支持。9、精神抚慰金，原告因交通事故受伤并致残，给原告及家人造成一定的精神损害，根据原告伤残情况及本案的具体情况，该院酌定为20000元。10、鉴定评估费，原告提交有伤残鉴定费及鉴定时的检查票据，并有相关的鉴定结论书予以印证，该院对鉴定评估费2860元予以确认；11、拖车费和拆检费，原告提交有相关票据，结合事故情况，该院对该项费用3400元予以确认。12、车损，原告主张29200元车损，有评估结论书为证，该院对此予以确认。以上共计原告的损失共计1371559.71元。结合联合保险鹤壁公司的赔付和垫付情况及原告的责任，被告联合保险鹤壁公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应赔偿原告损失43254元，在交强险财产限额内赔偿损失2000元；在商业三者险限额内应赔偿189891.71元［(1371559.71-2000-43254-5000-55000)×30%-190000］。审理中被告联合保险鹤壁公司辩称，在保险范围内享有5%免赔权利及按照医疗费用的20-30%扣除非医保用药和非事故导致的医药费，由于其没有提交相关证据，该院不予支持。被告赵朝相未答辩、未提交证据，应承担举证不能的法律后果。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在交强险限额内赔偿原告李向南损失45254元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告李向南损失189891.71元；三、驳回原告李向南的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费966元，由被告赵朝相承担。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，李向南负事故的主要责任，赵朝相负事故次要责任，杨武涛无责任，一审法院就此认定联合保险鹤壁公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。对于联合保险鹤壁公司上诉称对李向南的伤残等级鉴定结果不予认可的问题，经查明，该伤残等级鉴定系偃师市公安局交通警察大队委托洛阳长安法医临床司法鉴定所进行的评估鉴定，鉴定程序合法、鉴定人员具备相应资质，一审法院对此予以采信并无不当。联合保险鹤壁公司对此予以上诉，但又未提交充分证据证明该伤残鉴定存在结论错误，本院对其该项主张不予支持。联合保险鹤壁公司上诉称评估费、拖车费、拆检费属于间接损失其不予赔偿的主张无事实和法律依据，本院对此亦不予支持。综上所述，联合保险鹤壁公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4827元，由中华联合财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年八月十一日法官助理南志丹书记员刘阳