湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初2422号原告：廖细毛，男，1952年02月16日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。委托诉讼代理人：夏科峰，湖南激扬律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：屈佳名，女，1986年08月27日出生，汉族，住湖南省长沙市开福区。被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地湖南省益阳市赫山区龙洲南路298号。负责人：彭冬平，系该公司总经理。委托诉讼代理人：丁璐，代理权限为特别授权。原告廖细毛（以下简称原告）与被告屈佳名、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称中华联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人夏科峰、被告屈佳名、被告中华联合财保公司的委托诉讼代理人丁璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1．判令被告中华联合财保公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费等各项经济损失112868元（未包含中华联合财保公司已垫付的60000元）；2．判令被告屈佳名就保险赔偿不足部分按责承担赔偿责任。事实与理由：2020年1月1日，屈佳名驾驶湘Ｈ×××××小车沿青年路由东往西行至物价局路段，撞到行人原告，致其受伤。原告受伤后在益阳市中心医院住院治疗22天，用去医疗费80493元。经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告损伤构成十级伤残，误工210日、护理110日、营养60日，后续治疗费10000元。本次交通事故经交警部门认定，屈佳名负事故主要责任、原告负次要责任。肇事车辆在中华联合财保公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。双方就赔偿事宜多次协商未果，故原告诉至法院。被告屈佳名辩称：1．对事故发生的事实无异议，肇事车辆在中华联合财保公司已投保，应由中华联合财保公司承担赔偿责任；2．事故发生后垫付了5000元，请求法院一并处理。被告中华联合财保公司辩称：1．屈佳名驾驶的车辆在中华联合财保公司投保了交强险、限额100万的商业三者险、不计免赔，中华联合财保公司同意在保险限额内承担保险责任；2．原告部分诉请过高，请求法院依法核减；3．中华联合财保公司已垫付60000元，应予以扣减；4．医药费应核减10%的非医保用药，且中华联合财保公司不应承担诉讼费、鉴定费。本院认定双方无异议的事实如下：2020年1月1日19时25分，屈佳名驾驶湘Ｈ×××××小车沿益阳市赫山区青年路由东往西行驶至工商局路段，撞上沿青年路由南往北横过道路的行人原告，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。同日，原告被送往益阳市中心医院住院治疗22天，用去医疗费80493.73元。2020年1月15日，益阳市公安局交警支队直属三大队作出道路交通事故认定书，认定屈佳名驾驶机动车未按操作规定安全、文明驾驶，是事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任，原告横过道路时未走人行横道，是事故发生的次要原因，承担事故的次要责任。2020年4月7日，经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告因本次事故已构成拾级伤残；护理110日、营养60日；后续治疗费10000元左右。用去鉴定费1500元。事故发生后，屈佳名已垫付5000元，中华联合财保公司已垫付60000元。原告系城镇户籍，事发时年满67岁，定残时已年满68周岁，肇事车辆湘Ｈ×××××系其所有人益阳市天宇汽车租贸有限公司出租给屈佳名驾驶，该车在中华联合财保公司投保了交强险、限额100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。对当事人有争议的事实，本院认定如下：1．原告提交益阳市银城司法鉴定所出具司法鉴定意见书，拟证明原告因此次交通事故造成其误工210天。中华联合财保公司持有异议，认为误工期应当计算至定残前一日即97天。经查，此次交通事故造成原告右胫骨平台骨折，已行手术治疗，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-201410.2.13.b之规定，误工期为120～180日，拆除内固定误工30日，共计210日，并未超出其评定范围，且中华联合财保公司未提交反驳证据，故本院对该份证据的误工期予以采信。2．原告提交陪护服务协议及相关发票，拟证明原告自2020年1月2日至2020年2月25日已支付13200元护理费，每日240元，中华联合财保公司认为护理费过高，且该陪护协议既未约定护理时间，也无陪护人员的相关身份证明，不应予以认可。本院认为，原告主张每日240元护理费明显高于2020-2021年度湖南省城镇非私营单位服务业在岗职工年平均工资标准，且该证据无转账凭证予以佐证，无法确定其真实性，故本院不予采信。3．原告提交营业执照、从业人员预防性健康检查合格证，拟证明原告在事发前在益阳市赫山区廖记餐馆务工。中华联合财保公司持有异议，认为营业执照上显示的经营者廖帆与原告同姓，两者可能存在利害关系，该两份证据达不到原告从事餐饮行业的证明目的，且无相应的劳动合同、银行流水予以佐证。经查，从业人员预防性健康检查合格证载明的有效期限为2019年10月29日至2020年10月28日，事故发生于该期间。且该证据可以与原告陈述“与廖帆系父子关系，廖记餐馆系父子共同经营”的内容相互印证，能够证明原告从事餐饮行业，故本院对该两份证据予以采信。本院认为，屈佳名驾驶机动车未按操作规定安全、文明驾驶，导致原告受伤的交通事故，原告有权请求侵权人承担民事赔偿责任。益阳市公安局交警支队直属三大队作出的事故认定书，合法有效，应作为认定本案事实和划分本案交通事故民事赔偿责任的依据。屈佳名驾驶的车辆在中华联合财保公司投保了交强险、限额100万的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应先由中华联合财保公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由中华联合财保公司在商业三者险限额内按责承担赔偿责任，仍有不足的，由屈佳名按责赔偿。根据事故责任书认定的事实及责任划分，对于原告的损失，本院确定由屈佳名承担80%，原告自行承担20%。中华联合财保公司要求核减10%的非医保用药费用，但未提供相应的核减项目、标准、依据，本院不予支持。误工费，因原告事故发生时已年满67周岁，其提交证据证明从事餐饮业，故本院参照餐饮业上一年度在岗职工的平均工资标准，按60%的比例计算其误工损失；残疾赔偿金，因原告系城镇户籍，定残时已年满68周岁，故本院按城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起计算12年；护理费，因原告未提供证据证明护理人员最近三年的收入状况，故本院按照城镇非私营单位服务业在岗职工平均工资计算。原告因此次交通事故的实际损失：医疗费80493.73元，住院伙食补助费1100元，营养费600元，后续治疗费10000元，残疾赔偿金47810.4元，护理费18447元，误工费14981元；精神损害抚慰金酌情认定为4000元；交通费200元，鉴定费1500元，共计179132.13元，由中华联合财保公司在交强险责任限额内赔偿95438.4元，在商业三者险限额内按责赔偿66954.98元，其余由原告自负。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告廖细毛医疗费项下损失10000元，伤残赔偿项下损失85438.4元，共计95438.4元，扣减已垫付的60000元，还应支付35438.4元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决书生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告廖细毛损失66954.98元；三、驳回原告廖细毛的其他诉讼请求。上述款项支付明细：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决书生效后十日内支付理赔款102393.38元，其中支付给廖细毛97963.38元（含退还的诉讼费570元），支付给屈佳名4430元（已扣减诉讼费570元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费1140元，减半收取计570元，由被告屈佳名负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  罗妮二〇二〇年八月三十一日法官助理冯忠芳书记员郑护民附原告廖细毛损失明细：1、医疗费80493.73元2、住院伙食补助费50元/天×22天=1100元3、营养费600元4、后续治疗费10000元以上四项共计92193.73元5、残疾赔偿金39842元/年×12年×0.1＝47810.4元6、护理费167.7×110天=18447元7、误工费118.9×210天×60%=14981元8、精神抚慰金4000元9、交通费200元以上五项共计85438.4元10、鉴定费1500元总计：179132.13元附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。