四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初6229号 原告：向兵，男，1987年3月2日出生，汉族，住四川省蓬溪县。 委托诉讼代理人：胡邦皞，四川如龙律师事务所律师。 被告：孙玲，女，1959年1月31日出生，汉族，住四川省成都市武侯区。 委托诉讼代理人：刘洋舟，四川盛豪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐思迪，四川盛豪律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4、5楼，1栋103、104、105号商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：古莉，女，1981年6月12日出生，汉族，住成都市武侯区，公司员工。 原告向兵诉被告孙玲、中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日受理，依法适用简易程序，于2020年6月29日公开开庭进行了审理。原告向兵及其委托诉讼代理人胡邦皞，被告孙玲的委托诉讼代理人刘洋舟、唐思迪、被告中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司的委托诉讼代理人古莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向兵诉称，2019年5月30日，原告驾驶无号牌黑色玫瑰之约电动两轮车沿青华路由一环路方向行驶至二环路××与××村街口交叉口在左转弯信号灯亮至红灯时往大石西路方向向左转弯，于11时33分行驶至二环路××与××村街交叉口中间处，遇孙玲驾驶的川Ａ×××××号黄色“博斯特”牌轿车沿光华村街由家园南街方向往青华路方向行驶至此处。两车相撞，原告受伤。经成都市公安局四分局认定，孙玲承担事故的次要责任。原告被紧急送往四川省人民医院进行治疗，于2019年6月18日出院，后转院到四川省遂宁市中医（骨科）医院继续治疗。原告于2019年12月31日经四川求实司法鉴定所法医鉴定，评定一个七级伤残，一个十级伤残。孙玲是事故车辆川Ａ×××××号的驾驶员和所有权人，中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司对该车辆进行承保。故两被告应承担相应的赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告孙玲赔偿原告各项损失共计522390.99元；2.被告中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司在保险责任范围内承担相应的赔偿责任；3.本案诉讼费由二被告共同承担。 被告孙玲辩称，1.我对此次事故的发生以及责任的划分无异议；2.对于原告主张的各项费用：医疗费中，除我垫付的4万元以及保险公司垫付的1万元，我认可原告提供的票据金额为3968.13元，后续治疗费用应当扣除自费药费用；住院伙食补助费，在四川省人民医院住院期间为30元／天×19天，在遂宁市中医（骨科）医院住院期间为20元／天×22天，合计1010元；营养费并无医嘱注明，不予认可；护理费，认可原告在四川省人民医院住院期间护理费120元／天×19天、在遂宁医院住院期间护理费107元／天×22天计算，共4634元；误工费，原告未提供证据证明其因本次事故误工减少收入，且未能证明其事故发生前三年的收入情况，故对原告的误工费主张认可按照102元／天×135天计算，共13770元；对原告的残疾赔偿金应当按照2018年的城镇居民人均可支配收入计算；精神损害抚慰金、交通费过高；残疾辅助器具费认可75000元；对原告主张的其他损失不予认可；鉴定费用应当按照责任比例进行划分。 被告中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司辩称，1.我司对此次事故的发生以及责任的划分无异议，川Ａ×××××车辆在我司购买交强险和商业三者险50万元，含不计免赔险，根据事故责任的划分，我司承担30%的赔偿责任，并在保险责任范围内进行赔付；2.我司认可原告垫付的医疗费金额为3968.13元，其余医疗费用原告提供的票据为复印件或无医院盖章，不予认可，医疗费、后续治疗费应当扣除20%自费药费用，我司垫付了医疗费1万元；残疾辅助器具费，应当根据四川省对普通适用型小腿假肢的基础价格的相关规定进行赔偿，结合碳纤储能小腿义肢及小腿硅胶套市场价格，我司认可向兵的残疾辅助器具更换费用合计15万元；对原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、其他损失的辩论意见与被告孙玲一致；鉴定费不属于我司的保险责任范围。 经审理查明，2019年5月30日11时30分，向兵驾驶无号牌电动两轮车行驶至成都市青羊区交叉口中间处时，在左转弯信号灯亮红灯时左转，与孙玲驾驶的川Ａ×××××小型客车擦剐。向兵受伤，两车受损。 事故发生后，向兵随即被送至四川省人民医院住院治疗，于2019年6月18日出院。其随后于2019年6月20日转院至遂宁市中医（骨科）医院继续住院治疗，于2019年7月12日出院。遂宁市中医（骨科）医院出院证明书上的出院诊断为：右下肢截肢术后、右股骨中段粉碎性骨折、硬膜外出血、左小腿中段软组织挫擦伤伴皮肤缺损。该院注明出院后注意事项：1.出院后2-3天换药，出院后禁吸烟、饮酒；2.休息3个月，避免重体力劳动，防跌倒避免再次骨折；3.出院后17天、47天复查右膝关节及右股骨ＤＲ，观察骨折愈合情况；4.如有不适及时就诊。 向兵在四川省人民医院产生住院治疗费用103448.69元，在遂宁市中医（骨科）医院产生住院治疗费用3536.62元，产生门诊费用和复查费用1002.51元。向兵在治疗过程中根据医嘱使用人血白蛋白，产生费用2520元。 孙玲垫付了向兵的治疗费用40000元，中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司垫付了医疗费10000元。 另查明，2019年6月26日，成都市公安局交通管理局第四分局出具《道路交通事故认定书》，认定向兵承担此次事故的主要责任，孙玲承担事故的次要责任。 2019年12月31日，四川求实司法鉴定所出具法医学鉴定意见书认定：向兵的致残程度为七级、十级。向兵支付鉴定费用1200元。 川Ａ×××××车辆为孙玲所有，该车在中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司投保了交强险和商业险。其中，机动车第三者责任险赔偿限额50万元，不计免赔。本次交通事故发生在保险期间。 2019年12月1日至2020年1月14日，向兵在德林义肢康复器材（成都）有限公司进行康复并安装假肢，适配训练，期间陪护一人。 另查明，向兵与大连盛京昌服务外包有限公司签订《用工协议》，约定自2019年5月20日至2020年5月19日，大连盛京昌服务外包有限公司安排向兵从事骑手工作，工作地点在成都。事故发生时，向兵正在从事外卖配送工作。 上述事实有道路交通事故认定书、车辆驾驶证、保险单、出院病情诊断证明、出院证明书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、用工协议、外卖订单操作记录、假肢安装证明、营业执照、企业许可证、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定向兵承担本次事故的主要责任，孙玲承担事故的次要责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 川Ａ×××××车辆在保险公司投保了交强险和商业险第三者责任险50万元。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给向兵。 《四川省实施办法》第五十二条第二款第三项规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶员、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任……”。故本院确定没有在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的向兵遭受的其他合理损失由机动车一方承担40%的赔偿责任，由向兵自担60%的损失。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对向兵提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据向兵在成都市第三人民医院门诊治疗费票据、住院治疗费票据、出院后复查门诊票据，本院确认向兵的医疗费数额为：103448.69元（四川省人民医院住院治疗费用）＋3536.62元（遂宁市中医（骨科）医院住院治疗费用）＋1002.51元（门诊费用和复查费用）＝107987.82元。本院考虑到本次手术中材料费在整个治疗费用中所占比例相对偏高，故本院采纳保险公司意见，将治疗费用中非医保部分确定为20%。 此外，因治疗需要，向兵根据医嘱还购买了人血白蛋白2520元。该部分药品不属于基本医疗保险范围。但该部分费用是向兵治疗过程中合理且必要的支出，属于向兵的合理损失，应由孙玲和向兵按照责任比例承担。 关于向兵主张的后续治疗费用，考虑到向兵的伤情及治疗情况，以及后期的恢复情况，本院认为后续治疗费待实际发生后再行主张为宜。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。向兵住院治疗共41天，本院确定向兵的住院伙食补助费为30元/天×41天=1230元。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考医院医嘱（“休息3个月，避免重体力劳动”），参考向兵的伤残等级，本院确定向兵的营养费为2500元。 （4）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。向兵住院治疗41天。本院确定向兵住院期间的护理费为100元/天×41天=4100元。参考医院医嘱（“休息3个月，避免重体力劳动，防跌倒避免再次骨折”），同时参考向兵的伤残等级，本院确定出院后护理费为80元/天×90天=7200元。 向兵在德林义肢康复器材（成都）有限公司进行为期44天的假肢安装并进行适配训练，期间陪护一人，本院确定在此期间护理费用为80元/天×44天=3520元。 以上护理费用合计为4100元+7200元+3520元=14820元。 （5）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据向兵的治疗情况，将交通费酌定为500元。 （6）误工费。依据《人身损害赔偿解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。参考医院医嘱（“休息3个月，避免重体力劳动”），同时参考向兵的伤残等级，本院将向兵出院后误工时间确定为90日。鉴于向兵在本次诉讼中提供的证据（用工合同、外卖订单操作记录）能够证实向兵事故前从事外卖配送工作，但不能证实其事故前的具体工资收入以及事故后误工实际减少的收入。故本院参考2019年四川省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资标准，确定向兵的误工费为44085元/年÷360天×[41天（住院误工期间）+90天（出院后误工时间）]=16042.04元。 （7）残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款之规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据向兵的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定向兵的残疾赔偿金为36154元/年×20年×41%=296462.8元。 （8）残疾辅助器具费。根据《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款之规定，“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。”向兵与中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司协商一致，共同确定伤残辅助器具费为150000元。本院予以采纳。 （9）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考向兵的伤残等级，本院确定向兵的精神损害抚慰金为20000元。 （10）鉴定费用1200元。 （11）关于向兵主张的其他损失1559元，即个人用品、护理垫、家属照顾向兵的住宿费等费用。鉴于向兵提供的个人用品、护理垫、湿纸巾费用的证据是手写收据且未盖章，无法证实该证据的真实性，故本院对个人用品、护理垫的费用主张不予支持。向兵主张的家属住宿费缺乏法律依据，本院不予支持。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除保险公司已经支付的医疗费用10000元，中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司还应直接向向兵支付的各项赔偿款数额为10000元（交强险无责任医疗费用限额）+[107987.82元（医疗费）×80%+1230元（住院伙食补助费）+2500元（营养费）-10000元（交强险医疗费用限额）]×40%(商业险医疗费部分)+110000元（交强险死亡伤残赔偿金限额）+[14820元（护理费）+16042.04元（误工费）+500元（交通费）+296462.8元（伤残赔偿金）+150000元（残疾辅助器具费）+20000元（精神抚慰金）-110000元（交强险死亡伤残赔偿金限额）]×40%(商业险死亡伤残赔偿金部分)-10000元（垫付的医疗费）=297178.04元。 孙玲应向向兵支付的赔偿金额为：[107987.82元（医疗费）×20%（非医保部分）+2520元（人血白蛋白费用）+1200元（鉴定费）]×40%=10127.03元。孙玲垫付了医疗费40000元。孙玲多垫付的医疗费金额为40000元-10127.03元=29872.97元。为减少诉累，本院确定保险公司将孙玲多垫付的费用直接退还给孙玲。 扣除退还给孙玲多垫付的费用，保险公司实际应支付给向兵的赔偿款为元297178.04-29872.97元=267305.07元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《四川省实施办法》第五十二条第二款第三项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付向兵医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，共计267305.07元。 二、中国平安财产保险股份有限公司成都锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内退还孙玲多垫付的费用29872.97元。 三、驳回向兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2959元，减半收取为1480元，由孙玲负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年八月三十一日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 吴敏