湖北省沙洋县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0822民初655号原告：贺常道，男，1958年12月16日出生，汉族，住湖北省沙洋县。委托诉讼代理人：吕明华，湖北希文律师事务所律师。特别授权。被告：郭亮，男，1987年8月5日出生，汉族，住湖北省沙洋县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地：荆门市东宝区白云大道78号。统一社会信用代码914208007379391786。负责人：董尚斌。委托诉讼代理人：沈金明，男，1981年6月14日出生，汉族，住湖北省沙洋县。系该公司员工。特别授权。原告贺常道与被告郭亮、中国太平洋财产保险股份有限公司荆门中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，于同年8月13日公开开庭进行了审理。原告贺常道及其委托诉讼代理人吕明华、被告郭亮、被告保险公司委托诉讼代理人沈金明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺常道向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告保险公司赔偿原告的各项经济损失共计146865.89元，保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年6月10日，被告郭亮驾驶本人的鄂Ｈ×××××号轻型普通货车沿沙高阳镇高刘公路由北向南行驶，于11时15分许，行驶至沙高阳镇高刘公路刘庙林场路段，与对向贺常道驾驶的两轮摩托车相撞，造成贺常道、肖志珍受伤，两车受损的交通事故。2019年6月11日，沙洋县公安局交通警察大队认定：此事故中郭亮承担主要责任，贺常道承担次要责任，肖志珍不承担责任。原告受伤后到沙洋县人民医院住院治疗24天。2020年1月15日，经沙洋金维法医司法鉴定所鉴定：原告贺常道所受伤构成十级伤残，赔偿指数10%，后续治疗费14000元，误工期、护理期和营养期分别为180日、90日和90日。经查，鄂Ｈ×××××号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔率第三者责任险10万元。原、被告经多次沟通，未能对赔偿达成一致，原告为维护自身合法权益，故诉至本院，请求判如所请。被告保险公司辩称：1、肇事车辆购买了交强险和10万元不计免赔商业险，在驾驶证、行驶证齐全有效的情况下依责赔偿；2、垫付医药费10000元；3、原告诉请过高，原告为农村户口，我司前期调查，原告在户籍地居住务农，原告应该按照农村标准计算赔偿，后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金过高；4、医疗费应该扣除非医保用药20%，由直接侵权人承担；5、不承担交通费、鉴定费、诉讼费。被告郭亮辩称：1、我垫付了17000元医疗费；2、我购买了交强险和商业险，由保险公司承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告证据包括交通事故认定书复印件一份，驾驶证、行驶证复印件各一份，保单复印件两份，病历复印件一份，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：原告提交司法鉴定意见书一份，拟证明原告的伤残等级、赔偿指数、后期治疗费用及误工期、护理期、营养期时长，被告保险公司有异议，认为对伤残等级无异议，后期治疗费过高，原告发生交通事故受伤至今一年多时间未治疗，后期治疗费应按实际发生来赔付，原告需提供近期复查X片，其他无异议。经审查，该证据由具有相应资质的机构出具，内容合法，来源客观真实，能够证明拟证明目的，且被告保险公司并未申请重新鉴定，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交证明四份及营业执照复印件、户口本复印件各一份，拟证明原告住在城镇，应该按照城镇标准计算赔偿，被告保险公司有异议，认为对真实性、关联性、合法性均有异议，贺小华是原告儿子，证明效力低，不能作为依据，居住证明三性也均有异议，我司前期调查、视频影像资料及原告人伤查勘笔录，都证明原告居住在户籍地，原告赔偿标准应该按照农村标准计算。经审查，原告提交的工作证明系其儿子出具，真实性存疑，庭审查明，原告是在给儿子店铺帮忙，并未按约支付报酬，且原告一直有养老保险，而另外三份证明仅能证明原告在沙洋城区居住，故对该组证据的证明效力，本院部分予以确认。原告提交医疗费票据复印件及鉴定费发票各一张，拟证明原告支出医疗费25108.57元、鉴定费2200元，被告保险公司有异议，认为医疗费应扣减非医保用药20%，由直接侵权人承担，鉴定费发票真实性无异议，但不承担。经审查，被告保险公司的异议内容与原告的拟证明目的无关，该证据能够证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院予以确认。被告保险公司提交人伤查勘笔录及前期保险公司调查的视频影像资料各一份，拟证明原告事故发生前一直居住在农村，生活在农村，原告有异议，认为对人伤查勘笔录真实性无异议，但证明目的有异议，原告家里有田，但请人耕种，对视频影像资料三性都有异议，该证据属于证人证言，可以接受法庭询问，被告保险公司代理人在2020年8月12日上午8点，与沙开源社区干部一起到荆荷雅苑小区找门卫进行核实，门卫陈述贺常道在交通事故发生之前确实长期居住该小区，被告没有提交这份证据，物业公司也出具了这份证明，吕集村村委会也出具了相应证明，证明原告跟随儿子居住在沙洋，给儿子帮工，这三份书证证明效力均高于被告提交的证人证言，而原告提供的证据可以互相佐证，荆荷雅苑附近的住户对该情况也非常清楚。经审查，该证据真实性存疑，被告保险公司未申请证人出庭作证，亦未提交其他证据以补强证据的证明效力，故对该证据的证明效力，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月10日，被告郭亮驾驶鄂Ｈ×××××号轻型普通货车沿沙高阳镇高刘公路由北向南行驶，于11时15分许，行驶至沙高阳镇高刘公路刘庙林场路段，与对向原告贺常道驾驶的两轮摩托车相撞，造成肖志珍、原告贺常道受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，贺常道被送往沙洋县人民医院住院治疗24天，支出医疗费25108.57元。2019年6月11日，沙洋县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：郭亮承担主要责任，贺常道承担次要责任，肖志珍不承担责任。2020年1月15日，沙洋金维法医司法鉴定所沙金司鉴所【2019】临鉴字第264号司法鉴定意见书鉴定意见：1、被鉴定人贺常道2019年6月10日因交通事故所受左胫腓骨近端骨折累及胫骨平台致左膝关节功能丧失达25%以上构成十级残疾，赔偿指数为10%；2、被鉴定人贺常道2019年6月10日因交通事故所受伤的后续治疗费建议自鉴定之日起给予定期复查及肢体长骨内固定钢板螺钉取出等相关费用约14000元（不包含麻醉意外、术中出血及远期并发症等特殊情况所需）；3、被鉴定人贺常道2019年6月10日因交通事故所受伤的误工期、护理期、营养期分别为180日、90日和90日。鉴定费2200元。另查明，鄂Ｈ×××××号轻型普通货车登记车主与驾驶员均为被告郭亮。被告保险公司为鄂Ｈ×××××号轻型普通货车承保了交强险和10万元不计免赔率第三者责任险，事故发生在保险期间内。此事故中，肖志珍的损失总金额为8341.01元。事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元，被告郭亮为原告垫付17000元。本院认为，此事故中，双方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定书未提出异议，亦未提交新的证据，该事故责任认定，本院予以支持。此事故给原告造成的损失，被告郭亮应承担赔偿责任。鄂Ｈ×××××号轻型普通货车投保了交强险和10万元不计免赔率第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。故原告的各项损失应当由被告保险公司在交强险限额内按照肖志珍与贺常道的损失比例予以赔偿，超出交强险部分由被告郭亮按责予以赔偿，被告保险公司在承保的商业三者险限额内依约赔付。被告郭亮为原告垫付17000元，在扣减其应当承担的赔偿额后原告应该予以返还。关于被告保险公司认为医疗费应扣除20%非医保用药部分。本院认为，原告主张医疗费25108.57元，其提供了有效证据证明其主张，且根据《中华人民共和国保险法》第十七条有关“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力，本案中，保险公司未提供有效证据证明保险公司对“医疗费应该扣减非医保用药”尽到了提示说明义务，即该免责条款不产生效力。原告在医院治疗所花费的医疗费用，有其提交的出院记录及医疗费票据印证其主张，据此，本院依法核定医疗费为25108.57元。关于原告的其他诉请，本院认定如下：原告主张后期治疗费14000元，有其提交的司法鉴定书印证其主张，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费1200元，其住院治疗24天，结合受诉法院所在地的实际情况，本院核定住院伙食补助费为1200元（24天×50元/天）；原告主张营养费4500元，根据司法鉴定意见书载明营养期为90日，结合受诉法院所在地的实际情况，本院核定营养费为4500元（90日×50元/日）；原告主张护理费10523.09元，根据司法鉴定意见书载明护理期为90日，结合受诉法院所在地上一年度居民服务业在岗职工年均工资42677元/年，核定护理费为10523.09元（42677元/年÷365日×90日）；原告主张残疾赔偿金75202元，原告为农村户口，司法鉴定意见书载明原告赔偿指数为10%，事故发生之时，原告年满60周岁，结合受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入16391元/年，本院核定残疾赔偿金为32782元（16391元/年×20年×10%）；原告主张误工费21046.19元，根据司法鉴定意见书载明原告误工时间为180天，结合受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业35859元/年，本院核定误工费为17683.89元（35859元÷365天×180天）；原告主张交通费600元，虽然未提交有效证据印证其主张，但考虑到原告为处理该事故确有交通费用支出，本院酌定支持300元；原告主张精神损害抚慰金4000元，因本次事故给原告造成伤残，给其精神上带来一定痛苦，根据受害人的受害程度，侵权人的过错责任、侵害手段、行为方式、承受能力及受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，本院酌定支持3000元；鉴定费2200元，被告保险公司认为不应由其公司承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人承担”，原告因交通事故受伤，鉴定费系原告为查明其损伤程度、确定赔偿数额而必须支出的合理费用，被告保险公司应在其承保的第三者责任险限额范围内承担。综上所述，原告的各项经济损失共计111297.55元（医疗费25108.57元、后期治疗费14000元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、护理费10523.09元、残疾赔偿金32782元、误工费17683.89元、交通费300元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2200元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、原告贺常道的各项经济损失共计111297.55元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司荆门中心支公司在其为鄂Ｈ×××××号轻型普通货车承保的机动车交强险限额范围内赔偿73588.98元[死亡伤残赔偿限额内64288.98元（含精神损害抚慰金3000元），医疗费用赔偿限额内9300元]，于本判决生效之日起十日内支付；剩余37708.57元，由被告郭亮按责赔偿70%即26396元；二、本判决第一项应由被告郭亮赔偿原告贺常道26396元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司荆门中心支公司在其为鄂Ｈ×××××号轻型普通货车承保的第三者责任险限额范围内赔偿原告贺常道26396元（含先行垫付的10000元），于本判决生效之日起十日内支付；三、驳回原告贺常道的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3237元，减半收取1618.5元，由原告贺常道负担518.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司荆门中心支公司负担1100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。附：沙洋县人民法院账户信息（打款请备注沈集法庭）开户行：中国农业银行沙洋县支行沙洋农场分理处户名：沙洋县人民法院账17×××0909审判员  郭文娟二〇二〇年八月二十七日书记员  刘 施