宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院   民事判决书   （2020）宁0205民初321号   原告：吴某，住宁夏平罗县。   委托诉讼代理人：苏某（吴某的妻子），住宁夏平罗县。特别授权代理。   委托诉讼代理人：方某，宁夏瀛智律师事务所律师。特别授权代理。   被告：陈某，住石嘴山市。   被告：宁夏富海物流有限公司。   法定代表人：包某，宁夏富海物流有限公司董事长。   委托诉讼代理人：李某，宁夏众和众律师事务所律师。特别授权代理。   被告：中国人民财产保险股份有限公司石嘴山市。   负责人：丁某。   委托诉讼代理人：赵某，宁夏塞北律师事务所律师。特别授权代理。   被告：闫某，住石嘴山市。   原告吴某与被告陈某、宁夏富海物流有限公司（以下简称富海物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司石嘴山市惠农支公司（以下简称人保财险惠农支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月14日立案后，被告人保财险惠农支公司因对原告吴某的伤残等级及伤后误工期、护理期、营养期不服，于2020年4月6日向本院提出重新鉴定申请,本院依申请委托宁夏昊天司法鉴定中心进行重新鉴定。2020年4月14日，吴某向本院提出对其精神智力状态伤残等级进行鉴定，本院依申请委托宁夏精神病鉴定所进行鉴定。被告富海物流公司以闫某系实际车主为由追加闫某为被告参加诉讼，本院审查后依法予以准许。2020年6月23日，本院依法适用简易程序公开开庭审理此案。原告吴某及其委托诉讼代理人苏某、方某，被告富海物流公司的委托诉讼代理人李某，被告人保财险惠农支公司的委托诉讼代理人赵某，被告闫某到庭参加诉讼，被告陈某经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理，本案现已审理终结。   吴某向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计581408.81元（医疗费478730.98元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费28800元、营养费14820元、鉴定费1600元、残疾赔偿金306193.92元、误工费170500元、护理费92738.50元、被扶养人生活费49200.58元、精神损害抚慰金15000元、残疾辅助器具费765元、交通费7000元、病案复印费214.50元、护理用品62.99元，以上费用先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出部分由各被告按照事故责任比例依法承担70%，详见赔偿清单）；2.本案诉讼费由被告承担。在庭审过程中，吴某当庭增加了18143.95元的诉讼请求。事实和理由：2018年2月24日9时20分许，陈某驾驶×××号“解放”牌重型半挂牵引车牵引×××“鲁际通”牌重型仓栅式半挂车沿惠义公司由西向东行驶至110国道左转弯时，与沿110国道由北向南行驶的吴某驾驶的×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××“大迪”牌重型仓栅式半挂车发生碰撞，造成吴某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，经石嘴山市公安局交通警察分局七大队进行了责任认定，陈某承担事故的主要责任，吴某承担事故的次要责任。陈某系×××号（×××）车辆驾驶人，富海物流公司系车辆的实际所有人，人保财险惠农支公司系×××号车辆机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（100万）承保公司。事故发生后，吴某在宁夏医科大学总医院、石嘴山市第一人民医院、石家庄金冠中医骨病医院总计治疗288天。经诊断，此次事故造成吴某创伤性休克、左股骨髁上髁间开放粉碎性骨折，左膝关节开放伤，左孟式骨折拌桡神经损伤，胸12、腰1椎体压缩性骨折，左侧腓总神经麻痹，急性腹部闭合性损伤等所发伤害。经鉴定吴某伤残等级为7级附两项9级一项10级，误工期为682天、护理期494天、营养期494天。此次事故给吴某的身体造成难以弥补的损伤，也定会给吴某今后的生活增加可以遇见的痛苦，为维护吴某的合法权益，特诉至法院。   陈某未到庭答辩亦未提交书面答辩意见。   富海物流公司辩称，第一、根据吴某起诉时提交的证据以及重新进行的伤残鉴定意见，富海物流公司认为吴某的主张过高，具体数额由人民法院依法判决；第二、富海物流公司与实际车主闫某签订的名为经营合同，实际为融资租赁合同，富海物流公司认为根据《中华人民共和国合同法》246条规定，富海物流公司不应承担责任；第三、肇事车辆已经投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险、不计免赔等保险，保险足以赔偿吴某的各项损失。   人保财险惠农支公司辩称，对本案事故的责任划分没有异议，吴某主张的各项赔偿计算数额过高，请求法庭依法认定。关于医疗费，前六次住院人保财险惠农支公司均根据双方责任情况在扣除医保用药后，将部分医疗费用转至吴某及治疗医院，在吴某第六次出院后，人保财险惠农支公司根据吴某的申请已将六次住院238天的住院伙食补助、护理费（按照农林牧渔业115元/天的标准），在机动车交通事故责任强制保险项下对吴某进行了理赔。对于吴某所主张的误工费、护理费，工资计算标准过高，对被抚养人生活费及精神抚慰金不予认可，伤残系数计算有误，后续治疗费用因为没有实际发生，不予认可。其余请法庭依法认定。   闫某辩称，其已经给吴某支付了生活费等费用，住院期间的医疗费除了保险公司和吴某的工作单位支付外，剩余都是闫某支付的。还向吴某支付生活费11100元、买药、救护车、辅助器具的发票九张13321元，还有一张第六次住院的发票25858.99元，第五次住院给吴某垫付27090元的押金条，交给吴某单位后给闫某出具收据。三张门诊发票（救护车、材料费、治疗费）903.80元。   吴某为证明其诉讼主张，提交了如下证据，富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某进行了质证。   证据一、道路交通事故认定书1份（复印件），此次交通事故发生的时间、地点的基本情况，陈某在此次事故中承担主要责任。   富海物流公司对该证据无异议。   人保财险惠农支公司对证据无异议，该证据同时显示事故发生在2018年2月，相关赔偿项目应按照事发当时的标准计算。   闫某对该证据无异议。   证据二、石嘴山市第一人民医院住院病案2份、宁夏医科大学总医院住院病案4份、石家庄金冠中医骨病医院住院病案1份、医科大肌电-诱发电位报告单2份、宁夏医科大学总医院住院收据2张、石家庄金冠中医骨病医院住院医疗费收据1张、门诊票据7张、石嘴山市第一人民医院门诊票据2张、石嘴山市惠农区人民医院门诊票据27张、宁夏医科大学总医院门诊票据16张、平罗县中医医院门诊票据4张、石嘴山市第三人民医院门诊票据3张、宁夏中健骨科医院门诊票据6张（以上门诊票据共65张）、手术麻醉保险单3张、外购药发票3张，证明此次交通事故造成吴某创伤性休克、左股骨髁上髁间开放性粉碎性骨折、左膝关节开放伤、左孟氏骨折伴桡神经损伤，胸12、腰1椎体压缩性骨折，左侧腓总神经麻痹，急性腹部闭合性损伤等多发伤害；吴某先后在宁夏医科大学总医院、石嘴山市第一人民医院、石家庄金冠中医骨病医院住院治疗共计288天，宁夏医科大学总医院花费医疗费186784.91元、石嘴山市第一人民医院花费医疗费235327.36元、石家庄金冠中医骨病医院花费医疗费26556.25元，共计住院医疗费448968.52元，其余门诊共计花费21113.07元，麻醉保险费150元，外购药品8499.39元，总计478730.98元。吴某在多家医院住院治疗，行相关手术并多家医院在出院医嘱中载明，继续对症治疗加强营养，不适随诊等医嘱。   人保财险惠农支公司对该组证据的真实性无异议，对该组证据的证明目的有异议，该组证据显示吴某住院七次，但仅有三次的医疗费收据，不能够真实的反映吴某实际医疗花费；门诊票据显示吴某在惠农区人民医院、平罗县中医院、宁夏医科大总医院、中健骨科医院、平罗县人民医院，进行过治疗，购买过材料，在相同时间吴某在医院住院，前往多家医院门诊检查无医嘱印证，不能证实实际花费与交通事故的关系，对于吴某在益可思大药店购买药品数额较大，无医嘱证实，无法认可。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   富海物流公司认为该公司不是实际车主，车主也投保了各项保险，所以该公司的质证意见与人保财险惠农支公司及实际车主的质证意见一致。   证据三、银川泰和司法鉴定中心银川分所司法鉴定意见书及鉴定费发票各1张，证明吴某因本次事故受伤，治疗结束后在银川泰和司法鉴定中心鉴定花费1600元，经鉴定吴某伤残等级为七级附两项九级一项十级伤残，误工期为682天，护理期为494天，营养期为494天。   富海物流公司对该证据不予认可。   人保财险惠农支公司对该证据不予认可，鉴定费用不是保险公司的支付范围，保险公司不承担。   闫某对该证据不予认可。   证据四、工资证明1份、银行流水1份18页、驾驶证1份（复印件原件核对后退还）、货物运输资格证1份（复印件原件核对后退还），证明吴某在宁夏晟宴实业集团星月物流有限公司任驾驶员，宁夏晟宴实业集团星月物流有限公司和宁夏星月安顺物流产业有限公司是总公司与子公司的关系，吴某在该公司从事驾驶员工作，事发前半年月均工资7500元/月。误工证明是总公司出具的，但是银行流水是子公司发的。吴某的工资构成为宁夏星月安顺物流产业有限公司发的在银行流水中标注的工资以及丁秀英、王东星转账注明出车费。   富海物流公司对误工证明不予认可，根据吴某提交的银行流水，交易名称的工资可以得出吴某受伤前12个月平均工资低于7500元/月。   人保财险惠农支公司对工资证明不予认可，依据证据规则，单位作为证人出具证明应由法定代表人或经办人签字，同时就其证明内容应向法庭当庭陈述，故从形式上该证据不成立。同时依据其向法庭出具的银行流水，实际发工资单位为宁夏星月安顺物流产业有限公司，与工资证明出具单位不是同一单位，两单位均是独立法人，事故发生在2018年2月，以吴某提供的工资流水计算，2017年3月到2018年2月，12月平均工资应作为本案误工费的计算依据。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据五、户口本1份、出生证明2份、农村土地承包经营权证1份（均系复印件核对原件后退回），证明吴某以及被扶养人、护理人员苏某的身份户籍信息，苏某从事农林牧渔业的工作。   富海物流公司对该组证据没有异议。   人保财险惠农支公司对该组证据没有异议。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据六、聘用护工协议1份、护工身份证复印件1份、护理费票据4份，证明护理人的身份信息以及因聘用护工产生护理费30300元，总共请护工101天，300元/天。   富海物流公司认为从协议签订的日期上看，吴某提交的住院病案显示2018年2月24-2018年4月13日是在石嘴山市第一人民医院住院，而聘用护工协议是银川康之鑫家政服务公司提供的家政人员，富海物流公司对该组证据的真实性有异议，其他意见以人保财险惠农支公司的意见为准。   人保财险惠农支公司对该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的均不认可，聘用护工协议系银川市兴庆区康之鑫家政服务部与张万新签订，与吴某没有关联性，通过全国企业工商信息查询，银川市兴庆区康之鑫家政服务部的业务范围仅包括家政服务业务联系，并不具有医疗服务及护理的经营资质，发票的出具时间为2020年2月25日，存在为诉讼而临时制作形成，不能真实反映实际花费情况，在此之前吴某与人保财险惠农支公司签订的赔偿协议中认可护理费是以115元为标准计算，对该组证据不予认可。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据七、医疗器械有限公司发票5张，证明吴某因伤购买轮椅花费365元、坐便椅以及行走辅助器400元，共计花费765元。   人保财险惠农支公司对真实性没有异议，对证明目的不认可，坐便椅与行走辅助器仅有手撕发票，不能证实实际花费情况，是否为上述花费不能确定。   富海物流公司的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据八、宁夏玖玖安康医疗救援服务有限公司发票2张、交通费发票123张，证明吴某因此次事故叫救护车救援共计花费1130元，吴某及其家属因此次事故产生交通费，留存票据有2341.70元。   富海物流公司请求依法判决该项费用。   人保财险惠农支公司对该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的不予认可。两张生活服务医疗服务票据均发生在病情稳定后，不应当继续使用医疗救援，不应夸大损害。吴某前往河北治疗时已事发16个月之久，不应超出合理的交通范围，具体数额请求法院依法认定。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据九、病案复印费收据5张，证明吴某因打印住院病案产生复印费214.50元。   富海物流公司请求法庭依法认定该费用。   人保财险惠农支公司请求法庭依法认定该费用。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   证据十、石嘴山市第一人民医院住院押金收据6张、宁夏医科大学总医院住院押金收据2张、中国工商银行转款凭证2张（均系复印件），证明：1.吴某向石嘴山市第一人民医院交纳住院押金110000元；2.吴某向宁夏医科大学总医院交纳住院押金10000元；3.吴某在办理出院时通过工商银行向宁夏医科大学总医院转账17000元。   人保财险惠农支公司认为该证据是复印件，原件已在吴某办理出院时由医院收回，该押金条能够反映吴某住院期间多次向医院交费情况，但不能证明该款项全部由吴某实际交纳。   闫某的质证意见与人保财险惠农支公司的质证意见一致。   富海物流公司的质证意见与人保财险惠农支公司及实际车主的质证意见一致。   证据十一、石嘴山市第一人民医院门诊发票6张，证明吴某事发当天被送至医院，门诊检查花费3019.11元，这部分费用由吴某个人支付。   富海物流公司对证据没有异议。   人保财险惠农支公司对该证据没有异议。   闫某对该证据没有异议。   富海物流公司为证明其抗辩主张，提交了经营合同1份（留存复印件，原件核对后退还富海物流公司），证实闫某与富海物流公司之间实际为融资租赁关系，根据经营合同的第一条、第五条第四项、第七项以及《中华人民共和国合同法》246条的规定，富海物流公司不应承担责任。   吴某对该证据真实性认可，但认为根据相关规定，富海物流公司作为挂靠单位应该与其余被告共同承担赔偿责任。   人保财险惠农支公司对该证据的真实性无异议，该协议系闫某与富海物流公司间的内部约定，对外不具有约束力。   闫某对该证据无异议，其与富海物流公司是挂靠关系。   人保财险惠农支公司为证明其抗辩主张，提交了如下证据，吴某、富海物流公司、闫某进行了质证。   证据一、石嘴山市第一人民医院医疗费收据2张、宁夏医科大学总医院医疗费收据1张、保险公司计算出列表2份3页、保险公司银行帐目明细8页、险别赔付截图10张（打印件）、交通事故赔偿协议1份（留存复印件，原件核对无异后退还人保财险惠农支公司），证实吴某第一次住院花费222439.03元，第二次住院花费50856.95元，第三次住院花费13188.33元，在吴某前六次住院期间保险公司分别于2018年3月22日向吴某在石嘴山市第一人民医院住院账户转款10000元，于2018年3月23日转款69000元，于2018年4月28日向吴某在医科大学总医院住院账户转款39839.49元，于2018年7月20日转款10000元，2018年9月21日转款25090.23元，于2019年2月20日转款15000元，于2019年4月22日向吴某个人账户支付机动车交通事故责任强制保险项下护理费27370元，第三者责任保险项下支付住院伙食补助16660元，于2019年7月1日在机动车交通事故责任强制保险项下预先支付伤残赔付82630元。机动车交通事故责任强制保险120000元赔完了。吴某与闫某于2019年4月19日就事故所造成的住院伙食补助及护理费达成协议，认可护理费以115元/天为标准按实际住院期间计算，人保财险惠农支公司已支付医疗费用系经双方认可，按责任比例计算。护理费238天已支付完毕。   吴某对其三次住院的花费金额没有异议；对交通事故赔偿协议不予认可，该协议为三方协议，应该有三方签字盖章，签名中苏某即吴某的妻子当时为了给吴某治病因经济困难请求保险公司垫付医疗费用，所以签订了该协议，从证据规则方面和事实情况吴某认为该协议不成立。吴某认为保险公司支付的16660元和27370元是向吴某支付的医疗费。保险公司于2019年7月1日向吴某银行卡支付82630元，吴某认可，认为该费用也是医疗费。对保险公司在2018年3月22日向石嘴山市第一人民医院住院账户转款10000元，于2018年3月23日转款69000元予以认可，对2018年4月28日向吴某在医科大学总医院住院账户转款39839.49元认可，对2018年7月20日转款10000元认可，对2018年9月21日转款25090.23元认可，对2019年2月20日转款15000元认可。   富海物流公司对该证据没有异议。   闫某对该证据没有异议。   证据二、宁夏昊天司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费转款截图各1份，证实吴某单方委托的宁夏泰和司法鉴定中心评定的伤残等级三期期限经宁夏昊天司法鉴定中心评定存在变动，请求法庭结合吴某的实际受伤情况参照宁夏昊天司法鉴定中心意见对其伤残及三期期限进行客观评定，鉴定费用因意见改变应由事故当事人承担。   吴某对鉴定意见没有异议，对鉴定费的承担有异议，因为吴某的主要伤残等级及三期只是微调并不是完全推翻。   富海物流公司请求依法裁判。   闫某请求依法裁判。   闫某为证明其抗辩主张，提交了医疗费收据1张、门诊票3张、增值税发票9张、收条1张、收据2张、住院预交收据2张，证明闫某已经向吴某支付了生活费等费用，住院期间的医疗费除了保险公司和吴某的工作单位支付的除外，剩余都是闫某支付的，还给吴某的生活费11100元、买药、救护车、辅助器具的发票九张共13321元，还有一张第六次住院的发票25858.99元，第五次住院为吴某垫付27090元的押金条，交给吴某单位后向闫某出具收据。三张门诊发票（救护车、材料费、治疗费）903.80元。这些钱是闫某支付的。押金条是闫某在医院交的押金条，办出院的时候晟宴公司要收回所有押金条才能办出院，所以闫某的押金条交给了公司，公司给闫某出具收条。第几次住院的条子记不清了。   吴某认为医疗费收据应该是吴某第六次住院的收据，在赔偿清单里计算过了。三张门诊费发票认可，但是该费用不在吴某的诉请中。增值税发票九张认可，但不在吴某诉请中。宁夏医科大学总医院押金条收据是办理出院收回的，但是具体的数额是除去保险公司及吴某交纳，剩下的就是闫某交的，认可闫某所述将押金条交给公司去办的出院。   富海物流公司对该证据没有异议。   人保财险惠农支公司对吴某在住院期间闫某所支出的医疗费用没有异议，对增值税发票中所列的花费项目有异议，票据中有新华百货购买的日常生活用品，不属于为治疗必须花费，该费用不予认可，票据中多张系院外购买药品，无医嘱印证，不能证明花费与交通事故的关系，关于轮椅票据因吴某在庭审同一时间也向法庭出具了票据一张，存在重复计算，夸大损害的情形，生活服务护送费用加向吴某主张的不下四次，保险公司认为该部分存在夸大损害重复计算的情形。   陈某未到庭质证亦未提交证据。   针对吴某、富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某提交的证据，经本院组织当事人举证、质证，本院认证如下：   一、吴某提交的证据一、证据二中除外购药发票外的证据、证据五、证据七、证据九、证据十、证据十一，因富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某均对其真实性没有异议，故对上述证据的真实性本院予以采信；   二、吴某提交证据二中的外购药发票，因吴某未提交医嘱证实需要外购药品，富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某亦不认可，故对该证据本院不予采信。   三、吴某提交的证据三，该证据虽系吴某单方委托而做出，但该证据与人保财险惠农支公司依申请委托作出的鉴定意见仅有部分调整，故对该证据的真实性予以采信，合法性不予采信。   四、吴某提交的证据四中的工资证明没有单位负责人及制作材料证明人员的签名或盖章，故对该证据本院不予采信；证据四中的银行流水、驾驶证、货物运输资格证，能相互印证，故对该证据本院予以采信。   五、吴某提交的证据六中的《聘用护工协议》、身份证复印件，协议中的双方并非本案任一当事人，且富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某均不认可，故对该证据本院不予采信；证据六中的发票，该发票出具在吴某与人保财险惠农支公司签订的协议之后，富海物流公司、人保财险惠农支公司、闫某亦不认可，故对该证据本院不予采信。   六、吴某提交的证据八，本院将结合吴某的病情、住院天数、复查次数、医嘱等因素酌情予以确定。   七、富海物流公司提交的证据，吴某、人保财险惠农支公司、闫某对其真实性均无异议，故对该证据的真实性本院予以采信。   八、人保财险惠农支公司提交证据一中的石嘴山市第一人民医院医疗费收据、宁夏医科大学总医院医疗费收据，因吴某、富海物流公司、闫某均无异议，故对该证据本院予以采信；证据一中的交通事故赔偿协议，吴某以该协议没有三方的签字为由不予认可，但人保财险惠农支公司按照此协议履行了支付义务，且在长达一年的时间里，吴某亦未提出异议，故对该证据本院予以采信；证据一中的计算出列表、账目明细、险别赔付截图，虽吴某认为均为医疗费，但未提供相应的医疗费票据作证，且该证据与人保财险惠农支公司提交的其他证据能相互印证，故对该证据本院予以采信。   九、人保财险惠农支公司提交的证据二，系本院依当事人申请委托而做出的，且吴某、富海物流公司、闫某均无异议，故对该证据本院予以采信。   十、闫某提交的证据中的医疗费收据、门诊费票据、住院预交收据，因吴某、富海物流公司、人保财险惠农支公司对其均无异议，故对证据本院予以采信；证据中的增值税发票，吴某均予以认可，该费用可视为闫某先期向吴某支付的费用。   本院经审理认定事实如下：陈某系闫某雇佣的司机。在庭审中，闫某、富海物流公司均认可闫某系×××号车的实际所有人。2018年1月1日，闫某与富海物流公司签订《经营合同》，约定闫某自愿将全资购买的运输车辆以富海物流公司的名义登记入户并以富海物流公司的名义进行经营，车辆经营期限为2018年1月1日至2018年12月31日，由富海物流公司同其他单位定期结算运费等。×××号车在人保财险惠农支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及保额为1000000元的第三者责任保险，且不计免赔。2018年2月24日9时20分许，陈某驾驶×××号“解放”牌重型半挂牵引车牵引宁B9697号挂“鲁际通”牌重型仓栅式半挂车沿惠义公司路由西向东行驶至110国道左转弯时，与沿110国道由北向南行驶的吴某驾驶的×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引宁B5693号挂“大迪”牌重型仓栅式半挂车发生碰撞，造成吴某受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故，事故发生时在保险期间内。经石嘴山市公安局交通警察分局七大队石公交（七）认字[2018]第02号道路交通事故认定书认定，陈某承担此次交通事故的主要责任，吴某承担此次交通事故的次要责任。   同时查明，吴某因伤于2018年2月24日至2018年4月13日在石嘴山市第一人民医院住院治疗，经诊断：一、创伤性休克；二、左股骨髁上、髁间开放性粉粹性骨折（AO分型C3.3/Gustlo-IIIc）；三、左膝关节开放伤；四、左孟氏骨折伴桡神经损伤；五、胸12.腰1椎体压缩性骨折；六、左侧腓总神经麻痹；七、左小腿外侧压疮；八、左膝关节腔感染；九、急性腹部闭合性损伤：1.结肠肝区挫伤并破裂；2.十二指肠上段挫伤；3.弥漫性腹膜炎；4.回肠双口造瘘；十、两下肺坠积性改变；十一、腰5、骶1隐性裂；十二、全身多发皮肤软组织挫裂伤；十三、精神异常；十四、闭合性颅脑损伤：1.右侧额叶片状软化灶；2.轴索损伤；3.左侧颞叶闹皮质变性改变。因吴某右膝内侧切口愈合差，骨质外露，要求至上级医院进行治疗。2018年4月13日，吴某到宁夏医科大学总医院住院治疗至2018年6月6日。经主要诊断：左大腿远端皮肤软组织缺损骨外露并感染；其他诊断：左膝关节感染；胸12、腰1椎体骨折；腰4-5、腰5-骶1间盘突出；左正中神经、左尺神经、左桡神经部分损伤；双下肢周围神经源性损害（L4-5、S1支配节段）；左股骨骨折内固定术后；左桡骨骨折内固定术后；回肠造瘘还纳术后。2018年6月6日至2018年7月4日，吴某在石嘴山市第一人民医院住院治疗，主要诊断：一、左膝关节外伤术后；其他诊断：二、左孟氏骨折术后；三、左腓总神经损伤；四、左桡神经深支损伤；五、左膝关节感染。2018年7月4日至2018年7月31日，吴某在宁夏医科大学总医院住院治疗，经主要诊断：1.左股骨远端骨折内固定术后骨髓炎；2.左大腿远端皮瓣移植术后。2018年9月18日至2018年10月25日，吴某在宁夏医科大学总医院住院治疗37天，经主要诊断：左股骨远端骨折内固定术后骨髓炎，其他诊断：左大腿远端皮瓣移植术后。2019年2月12日至2019年3月27日，吴某在宁夏医科大学总医院治疗，经主要诊断：1.左股骨远端骨髓炎病灶清除、肌瓣填塞术后；其他诊断：2.左股骨远端骨不连并骨质缺损；3.左下肢外固定支架术后。2019年4月24日至2019年6月13日，吴某在石家庄金冠中医骨病医院住院治疗50天，中医诊断：附骨疽、脓毒蚀骨；西医诊断：1.左股骨下段骨不连合并骨髓炎，2.左股骨骨折术后，3.左尺骨骨折术后。出院医嘱建议：1.继续予以中药外敷治疗；2.绝对卧床，患肢制动保护；3.继续换药一日两次，窦道引流；4.三个月后复查片子；5.必要时上级医院手术治疗；6.不适随诊。吴某因交通事故治疗共花费医疗费474004.54元（门诊+住院），住院治疗285天。人保财险惠农支公司在机动车交通事故责任保险范围内支付吴某医疗费10000元，以每天115元为标准向吴某支付了238天的护理费27370元，预先赔付残疾赔偿金82630元，在第三者责任保险范围内支付吴某住院伙食补助费16660元，支付医疗费158929.72元。吴某自行支付及其单位垫付医疗费187688.43元，支付麻醉保险费150元。闫某支付医疗费117386.39元（庭审中吴某、人保财险惠农支公司均认可除去吴某及其单位、人保财险惠农支公司支付的医疗费外剩余的均有闫某支付）。2018年5月24日至2018年7月30日期间，闫某依据吴某提供的发票向吴某支付各种费用共14221元[造口袋2600元、腹带170元、腋拐145元、轮椅1300元、住宿费2200元、外购药品4646元、日用品2130元、救护车护送800元（2018年6月6日）、TDP特定电磁波普治疗器230元]，于2019年12月7日支付吴某生活费11000元。吴某因购买轮椅（全躺）花费365元，花费护送费1130元（2018年11月27日为500元、2019年3月27日为630元），花费复印费214.50元。   再查明，吴佳瑞、吴亦升分别系吴某的长子、次子，分别于2004年、2015年出生。事故发生前，吴某系宁夏星月安顺物流产业有限公司职工，其月平均工资为4394.24元[（3183.44元+7379.24元+4004.52元+3009.74元）÷4个月]。2019年12月20日，吴某委托宁夏泰和司法鉴定中心银川分所进行鉴定，该鉴定所作出（宁）泰和司鉴中心银川分所[2019]鉴（临床）字第0335号司法鉴定意见书，认为：吴某伤残等级七级、二项九级、一项十级，误工期为682日、护理日为494日、营养期为494日。吴某支付鉴定费1600元。因人保财险惠农支公司对吴某的伤残等级及护理期、营养期、误工期不服，于2020年4月6日向本院提出重新鉴定申请。本院依申请委托宁夏昊天司法鉴定中心进行鉴定。2020年6月10日，宁夏昊天司法鉴定中心作出宁昊司法【2020】临医鉴字第039号司法鉴定意见书，认为：1.吴某左膝关节强直，构成七级伤残；2.吴某二椎体骨折，构成九级伤残；3.吴某肠破裂修补术后，构成十级伤残；4.吴某左上肢桡神经损伤，构成十级伤残；5.吴某误工期为一年十月665天，护理期为一年四个月485天，营养期一年四个月485天。人保财险惠农支公司支付鉴定费1600元。2020年4月14日，吴某向本院申请对其精神智力状态伤残等级进行鉴定。本院依申请委托宁夏精神疾病鉴定所进行鉴定。2020年5月14日，宁夏精神疾病鉴定所于2020年5月14日向本院出具《司法鉴定业务不予受理情况说明》，该鉴定所认为此案案情复杂，吴某受伤当时是否存在明确的颅脑实质性损害有待进一步核实，而该机构为精神专科机构，该方面能力不足，委托超出了该机构的鉴定能力，决定不予受理。经本院示明，吴某不再申请对其精神智力状态伤残等级进行鉴定。   本院认为，公民享有生命、健康权，侵害公民身体造成损害的，应承担法律责任。经道路交通事故认定书认定，陈某负事故的主要责任，吴某负事故的次要责任。在庭审中，闫某认可陈某系其雇佣的司机，因陈某在该起事故中负主要责任，故就吴某合理损失，闫某应与陈某承担连带赔偿责任。虽闫某与富海物流公司签订的合同名称为《经营合同》，但结合合同的内容及涉案车辆在经营过程中以富海物流公司名义经营，并负责结算运费，富海物流公司对涉案车辆具有管理义务，故其应与陈某、闫某就吴某的合理损失承担连带赔偿责任。又因×××号车在人保财险惠农支公司出投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，就吴某的合理损失，人保财险惠农支公司应在保险范围内承担赔偿责任。因吴某承担此次事故的次要责任，就超出保险范围内的数额，确定吴某自行承担30%的责任，陈某、闫某、富海物流公司连带承担70%的责任。吴某主张的医疗费，结合吴某的住院病案、医疗费票据、住院费发票等证据，本院予以支持474004.54元。吴某主张的麻醉保险费150元，结合吴某的伤情等情况，本院予以支持。吴某主张的造口袋费2600元、腹带费170元，与其病历相印证，故对该费用本院予以支持。吴某主张的外购药品费用13145.39元及TDP特定电磁波普治疗器230元，因未提供相应的医嘱，本院不予支持。吴某主张的住院伙食补助费28800元，按100元/天计算符合法律规定，但因其实际住院的天数为285天，故住院伙食补助费应为28500元。吴某主张的后续治疗费12000元，因该费用尚未发生，其可在发生后另行主张。吴某主张的护理费92738.50元，根据人保财险惠农支公司提供的三方协议，人保财险惠农支公司已按照每天115元为标准，支付吴某238天护理费27370元，结合医嘱及司法鉴定意见书评定的护理期485天，扣除人保财险惠农支公司支付的238天的护理费。根据护理人员的职业，吴某按照2019年农林牧渔业57990元/年为标准主张护理费符合法律规定，本院予以支持39083.67元[57990元/年÷365天×246天（484天-238天）]。吴某为证明其花费的护理费，提交了《聘用护工协议》，该协议的主体并非本案的任一当事人，且该协议签订后，吴某与人保财险惠农支公司仍就护理费用达成了协议，且该协议发生在《聘用护工协议》之后，故吴某依据该《聘用护工协议》主张101天的护理费30300元，本院不予支持。吴某主张的伤残赔偿金306193.92元，结合吴某的伤残等级，吴某按照宁夏2019年度城镇人均可支配收入31895.20元/年计算，符合法律规定，本院予以支持299814.88元[31895.20元/年×20年×（40%+3%+2%+2%）]。吴某主张的营养费14820元，结合吴某的伤情、医嘱及司法鉴定意见书评定的护理期为485天，本院酌情予以支持14550元（485天×30元/天）。吴某主张的交通费7000元（包含护送费），结合其伤情、医嘱、住院的天数、往返距离、复查次数、司法鉴定等情况，本院酌情予以支持6000元。吴某主张的被扶养人生活费49200.58元，其按照2019年度农村居民人均生活消费性支出10789.60元/年计算符合法律规定，结合被扶养人吴佳瑞、吴亦生的情况及吴某的伤残等级，被扶养人吴佳瑞的生活费为10142.22元[10789.60元/年×4年×47%（40%+3%+2%+2%）÷2人]，被抚养人吴亦升的生活费为38033.34元[10789.60元/年×15年×47%（40%+3%+2%+2%）÷2人]。吴某主张的误工费170500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条中“......受害人有固定工作的，误工费按照实际减少的收入计算......”的规定，根据吴某提供的银行流水，吴某的受伤前月平均工资为4394.24元，结合司法鉴定意见书评定的误工期一年十个月，故误工费本院予以支持96673.28元（4394.24元×22个月）。吴某主张的精神损害抚慰金15000元，结合其受伤部位、伤残等级、错过程度及当地的经济水平等情况，本院酌情予以支持10000元。吴某主张的残疾辅助器具费，将结合吴某的伤情、伤残等级及吴某、闫某提交的证据，本院予以支持1810元（轮椅躺椅365元+腋拐145元+轮椅1300元），又因吴某提供的证据中有四张为定额发票，而该发票发生内容为吴某自己书写，且其他各当事人均不认可，故该四张定额票的金额400元本院不予支持。吴某主张的司法鉴定费1600元，虽该费用系吴某单方委托而产生，但系因交通事故而引起，同时有司法鉴定意见书及票据佐证，本院予以支持。吴某主张的病案复印费214.50元，结合其提交的病案及收据，本院予以支持。吴某主张的护理用品费用62.99元，其未提交证据予以证实，亦未提供相应的医嘱，故对该费用本院不予支持。人保财险惠农支公司因对吴某的伤残等级及误工期、护理期、营养期不服提出复检而支出的1600元的鉴定费，该费用系人保财险惠农支公司举证而支出的费用，且复检的结论与吴某提供的司法鉴定意见书仅部分调整，故人保财险惠农支公司要求其他当事人支付该项费用的意见，本院不予采纳。综上，吴某的各项损失为1050716.43元，由人保财险惠农支公司在机动车交通事故责任强制保险10000元医疗费项下赔偿吴某医疗费、住院伙食补助费及营养费10000元（已支付医疗费），在110000元项下赔偿吴某残疾赔偿金、护理费、交通费及精神损害抚慰金110000元（已支付护理费及部分残疾赔偿金）。超出机动车交通事故责任强制保险范围的928751.93元，由人保财险惠农支公司在第三者保险范围内予以赔偿650126.35元，扣除人保财险惠农支公司先期支付的175589.72元（295589.72元-120000元），人保财险惠农支公司还需在第三者责任保险范围内赔偿吴某474536.63元，吴某自行承担278625.58元。因在交通事故中，陈某、吴某分别负主要、次要责任，而司法鉴定费、复印费、麻醉保险费不在保险赔偿范围内，故吴某主张该费用共计1964.50元应由其自行承担30%即589.35元，陈某、闫某、富海物流公司连带支付1375.15元。又因事故发生后，闫某向吴某支付142607.39元（117386.39元+14221元+11000元），该项费用与闫某应承担的1375.15元相折抵，吴某应返还闫某141232.24元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，吴某按照2019年度主张各项损失符合法律规定，本院予以支持，故人保财险惠农支公司关于应按照2018年度主张各项损失的辩解意见，本院不予采纳。陈某经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、举证、质证、辩论、陈述等权利，由此产生的不利后果由陈某负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司石嘴山市惠农支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告吴某各项损失共计120000元（已支付），在第三者责任保险范围内赔偿原告吴某各项损失650126.35元（已支付175589.72元），还需支付474536.63元；   二、被告陈某于本判决生效之日五日内起赔偿原告吴某鉴定费、麻醉保险费、复印费1375.15元，被告闫某、被告宁夏富海物流有限公司承担连带赔偿责任；   三、原告吴某于本判决生效之日起返还被告闫某垫付的各项费用共计142607.39元；   四、第三项与第二项相折抵，原告吴某于本判决生效之日起五日内返还被告闫某垫付的各项费用141232.24元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。   案件受理费9796元，减半收取4898元（实收），由原告吴某负担734元，由被告陈某、闫某、宁夏富海物流有限公司负担4164元；重新鉴定费用1600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石嘴山市惠农支公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。   在上诉期届满后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交，视为放弃上诉。   如本判决生效后，被告拒不履行，原告应在履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。   审判员 杨春永     二○二○年八月三日   书记员 李姣瑞   附本判决适用的相关法律条文：   1.《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   2.《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。   本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。   本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。   第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。   前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。   第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。   “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。   4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。   5.《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》   第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：   （一）生命权、健康权、身体权；   （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；   （三）人格尊严权、人身自由权。   违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。   第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：   （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；   （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；   （三）侵权行为所造成的后果；   （四）侵权人的获利情况；   （五）侵权人承担责任的经济能力；   （六）受诉法院所在地平均生活水平。   法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。   5.《中华人民共和国民事诉讼法》   第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。   第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。