内蒙古自治区兴安盟中级人民法院民事判决书（2020）内22民终839号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司。负责人：吴某。委托诉讼代理人：海某。被上诉人（原审原告）：狄某，住内蒙古自治区突泉县。委托诉讼代理人：张某，群众，住内蒙古兴安盟突泉县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称中华联通辽支公司）因与被上诉人狄某机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区突泉县人民法院（2019）内2224民初2208号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。中华联通辽支公司上诉请求：1、撤销突泉县人民法院（2019）内2224民初2208号民事判决并依法改判；2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：上诉人已在狄某治疗期间垫付10,000.00元医疗费，应在交强险120,000.00元中予以扣除。兰青春驾驶的车辆无交通管理部门核发的许可证，属于商业保险免赔情形。该案一审庭审时驾驶员未到庭，对我公司提供的证据未发表质证意见，也未提供上诉人未告知免责条款的证据。狄某答辩称，认可一审判决。狄某向一审法院起诉请求：1、要求赔偿各项经济损失合计429,436.55元，其中医疗费51,143.92元、误工费41,211.73元（122.29元/天×337天）、护理费22，043.90元（129.67元/天×55天×2+129.67元/天×60天）、住院期间伙食补助费5,500.00元（100.00元/天×55天）、营养费14,500.00元（100元/天×145天）、残疾赔偿金268，135.00元（38,305.00元×20年×35%）、精神损害抚慰金13,500.00元、被抚养人生活费4,582.00元（24，437.00元÷12个月×9个月÷4人）、交通费与住宿费2,320.00元、财产损失1,900.00元、鉴定费4,600.00元，此款由中华联通辽支公司在交强险和第三者责任保险限额内进行赔偿，不足部分由兰青春赔偿；2、诉讼费用由中华联通辽支公司、兰青春承担。一审法院认定事实：2019年1月3日6时50分许，兰青春驾驶×××号重型半挂牵引车（悬挂×××重型仓栏式货车）沿X424线由西向东行驶至10公里加700米处（X424线突泉至新佳木），与前方同向行驶的狄某驾驶的两轮电动自行车相撞，造成狄某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。狄某受伤后，入住突泉县人民医院，诊断为脾损伤、左胸多发肋骨骨折、创伤性血气胸、创伤性湿肺、颈椎骨折、胸椎棘突骨折等。2019年1月9日，突泉县公安局交通管理巡逻大队作出152224120190000001号道路交通事故认定书，认定兰青春的行为过错严重，应负该次事故的全部责任，狄某无责任。兰青春驾驶的车辆在中华联通辽支公司投保了交强险和第三者责任保险，其中机动车第三者责任保险保额为1,000,000.00元，事故发生在保险期间内。经狄某申请，该院于2019年11月14日委托吉林公正司法鉴定中心对狄某的伤残等级、护理期、营养期、护理依赖程度、误工期、后续治疗费进行了司法鉴定。2019年12月6日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司法鉴定中心[2019]临鉴字第661号司法鉴定意见书，鉴定意见为狄永宝脾切除术后评定为八级伤残，左侧第3-12肋骨骨折并后遗4处畸形愈合评定为九级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期90日，无后续治疗费，无护理依赖。一审法院审理认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。兰青春驾驶车辆造成狄某受伤，应当承担侵权的赔偿责任。双方对交警部门的事故认定书无异议，该院予以确认并作为认定事实的依据，认定兰青春承担本起事故的全部责任。中华联通辽支公司以兰青春未取得交通运输管理部门核发的驾驶营运机动车辆许可证属于保险公司免赔条款载明的免除商业三者险赔偿的情形为由提出抗辩，但中华联通辽支公司未提供证据证明兰青春未取得交通运输管理部门核发的驾驶营运机动车辆许可证，中华联通辽支公司的抗辩证据不足，该院不予采信。狄某提交了突泉县人民医院住院收费收据一枚，中华联通辽支公司无异议，故对于医疗费51,143.92元、住院期间伙食补助费5,500.00元（100.00元/天×55天）的诉讼请求，该院予以支持。狄某主张误工费41,211.73元（122.29元/天×337天）、护理费22，043.90元（129.67元/天×55天×2+129.67元/天×60天）、营养费14,500.00元（100元/天×145天），并提交了突泉县人民医院住院病历一份、吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，中华联通辽支公司以误工费、护理费应按鉴定结论载明的天数计算且营养费应按住院天数计算为由提出抗辩，结合狄某的住院病历和吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书中的内容，该院支持误工费41,211.73元（122.29元/天×337天）、护理费7,780.20元（129.67元/天×60天）、营养费5,500.00元（100元/天×55天）。狄某主张残疾赔偿金268，135.00元（38,305.00元×20年×35%）、精神损害抚慰金13,500.00元，中华联通辽支公司以狄某肋骨骨折不属于畸形愈合，肋骨骨折应为十级伤残为由提出抗辩，但庭审中未提供证据予以证明，结合事故发生过程和住院诊疗情况，该院支持残疾赔偿金245，152.00元（38,305.00元×20年×32%）、精神损害抚慰金9,600.00元。关于被扶养人生活费，虽然在狄某评残之前被扶养人已经去世，但被扶养人生活费是根据扶养人丧失劳动能力的程度计算，狄某在本次事故发生后即失去了部分劳动能力，即便当时未能评定伤残等级，也不影响被扶养人生活费的产生，故该院支持被扶养人生活费759.66元[12，661.00元÷12个月×9个月×32%]÷4人。狄某主张赔偿交通费与住宿费2,320.00元，并提交了内蒙古通用定额发票、火车票，结合狄某入住诊疗和司法鉴定的时间、地点等情况，酌情支持交通费与住宿费1,500.00元。狄某主张赔偿鉴定费4,600.00元，并提交了吉林增值税普通发票一枚，该院予以支持。狄某主张赔偿财产损失1,900.00元，但庭审中狄某并未提供事故电动车维修明细和受损情况，无法确认狄某所受财产损失的具体情况，狄某的主张证据不足，该院不予支持。兰青春驾驶的车牌号为×××号重型半挂牵引车在中华联通辽支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”中华联通辽支公司首先应对狄某的各项损失在机动车交通事故责任强制保险责任限额内按照狄某的损失比例直接承担赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险限额部分，由中华联通辽支公司在承保的机动车第三者责任保险范围内予以赔偿，仍有不足的由侵权人兰青春予以赔偿。兰青春经传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为其对放弃当庭举证、质证、辩论的权利。综上所述，该院支持狄某的各项经济损失包括医疗费51,143.92元、残疾赔偿金245，152.00元（38,305.00元×20年×32%）、精神损害抚慰金9,600.00元、被扶养人生活费759.66元[12，661.00元÷12个月×9个月×32%]÷4人、误工费41,211.73元（122.29元/天×337天）、护理费7,780.20元（129.67元/天×60天）、营养费5,500.00元（100.00元/天×55天）、住院期间伙食补助费5,500.00元（100.00元/天×55天）、交通费与住宿费1,500.00元、鉴定费4,600.00元，合计372,747.51元。此款由中华联通辽支公司在机动车交通事故强制保险医疗费项下赔偿10,000.00元，死亡伤残项下赔偿110,000.00元，余额252,747.51元由中华联通辽支公司在第三者责任保险限额内赔偿252,747.51元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿狄某各项经济损失120,000.00元。二、中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿狄某各项经济损失252,747.51元。三、兰青春不承担赔偿责任。四、驳回狄某的其他诉讼请求。案件受理费7,602.00元，减半收取3,801.00元，由狄某负担355.50元，由中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担3,445.50元。本院经审理查明的事实与一审法院认定事实一致，本院予以确认。另查明，本起交通事故侵权人兰青春于2019年12月31日死亡，其继承人妻子张春艳、其女兰天宇均明确表示同意一审判决，不参与本案诉讼。二审中，中华联通辽支公司提交其为狄某垫付10，000.00元医疗费的支付明细，狄某对此予以认可，本院予以采信。本院认为：结合中华联通辽支公司的上诉请求和被上诉人狄某的答辩意见，本案二审的争议焦点为：上诉人中华联通辽支公司应否在第三者责任保险范围内免责；上诉人为狄某垫付的医疗费应如何处理。兰青春驾驶重型半挂牵引车与同向行驶的狄某驾驶的两辆电动自行车相撞，造成狄某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。交警事故责任认定：兰青春负此次事故的全部责任，狄某无责任，对该事故责任认定书各方当事人均无异议。兰青春驾驶的车辆在中华联通辽支公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内，依据法律规定及合同约定，对于狄某经济损失的合理部分，中华联通辽支公司负有理赔义务。中华联通辽支公司上诉主张兰青春无交通运输管理部门核发的许可证书，根据保险合同免责规定其不应在商业三者险范围内承担赔付责任，但对此上诉人并未提供充分证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，对上诉人该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人主张的其为狄某垫付10，000.00元医疗费的事实，上诉人提交了支付凭证，狄某对此予以认可，上诉人可在执行程序中扣减相应赔偿额。综上，上诉人中华联通辽支公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7602元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司通辽中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李国武审判员 张 明审判员 李 杨 二〇二〇年八月三十一日（法官助理 王海燕书记员 王 帅