吉林省东辽县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0422民初664号 原告：孟凡波，男，1979年9月20日出生，满族，住吉林省东辽县。 委托代理人：周祎，吉林洪田律师事务所，律师。 被告：田鹏，男，1994年1月5日出生，汉族，住吉林省梨树县。 委托代理人：安玉宝，吉林辅民律师事务所，律师。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市。 法定代表人：赵烨駪，该公司总经理。 委托代理人：杨娇，北京市君泽君（长春）律师事务所，律师。 原告孟凡波与被告田鹏、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司（以下简称鑫安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟凡波及委托代理人周祎到庭、被告田鹏未到庭、其委托代理人安玉宝到庭、被告鑫安保险公司委托代理人杨娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孟凡波向本院提出诉讼请求：1.依法判令二被告赔偿原告伤残赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、医疗费、交通费、鉴定费、律师费、精神损失费等，合计387292.54元；2.依法判令第二被告在保险责任范围内直接向原告给付赔偿款；3.依法判令本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年8月22日19时20分，被告田鹏驾驶×××号小型轿车沿道路慢速车道由东向西行驶至事故地点,与同道前方原告孟凡波驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，造成原告车辆损坏及原告受伤。东辽县公安局交通管理大队道路事故认定书认定被告田鹏负事故的全部责任，原告孟凡波无责任。第一被告在第二被告处投保了交强险和商业险。依据《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，第二被告应在保险赔偿限额内赔偿原告的各项损失。综上，原告为维护自己的合法权益，诉至法院。 田鹏辩称，对交警队的事故认定书，没有异议。律师费、诉讼费、鉴定费三项费用应当由保险公司赔偿。而且原告和被告田鹏在事故发生以后达成协议，上述三项费用由孟凡波承担。所以三项费用被告田鹏不承担。原告方的其他索赔项目，因为肇事车辆已经投保交强险和商业险，足以赔付原告。所以原告方不再发表答辩意见。 鑫安保险公司辩称，首先对事故发生事实及责任认定无异议。田鹏驾驶的肇事汽车在答辩人处投保了机动车交强险及保险限额为50万元第三者责任险和不计免赔险。驾驶员田鹏在具有合法有效的行驶证、驾驶证情况下，并且事故发生和投保属实且不属于保险条款拒赔的情况下，答辩人同意在赔偿限额内予以赔付。事故发生后，答辩人为原告垫付了1万元的抢救费，应当在赔款中予以扣除。第二点，根据投保车辆的保险条款，诉讼费、鉴定费、律师费等系间接损失，答辩人不予承担。第三点，诉状中显示原告的户籍性质为农村户籍，其赔偿标准应当按农村标准计算。针对原告请求的医疗费部分，请求法院扣除非医保用药或医保不予报销部分以及与本次事故无关用药部分。医疗费的计算应当以实际发生为准。否则答辩人不承担赔偿责任。原告诉请的营养费过高，请法院依法减免，每天30元为合理费用。护理期限鉴定结论是60天，原告主张115天过长，请法院不予支持。后续治疗费计算年限过长，应当最长20年为宜。原告诉请的交通费应当提供相应的正规票据支持，且需证明为本次事故导致所必要，否则答辩人不承担此项赔偿责任。根据保险合同原告主张的精神抚慰金，答辩人不予赔偿。若赔偿，精神抚慰金金额过高，请法院酌定减免。其他待质证阶段发表意见。 本院经审理查明事实如下：2019年8月22日19时20分许，被告田鹏驾驶×××（临）号小型轿车沿道路慢速车道由东向西行驶至事故地点,与同道前方原告孟凡波驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，造成二车损坏及孟凡波受伤的交通事故后果。经东辽县公安局交通管理大队道路事故认定书认定，田鹏负事故的全部责任，孟凡波无责任。事故发生后，孟凡波先后入吉林大学中日联谊医院、辽源市中心医院、吉林大学第二医院住院治疗55天，花费医疗费122956.13元。经孟凡波自行委托吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人孟凡波此次外伤致右眼盲目3级评定为九级伤残，右侧眼眶凹陷评定为十级伤残；孟凡波后续治疗费每次需2700元，5年更换一次；孟凡波此次损伤的护理期评定为60日；孟凡波此次损失的误工期评定为180日；孟凡波此次损伤营养期评定为60日。鑫安保险公司对上述鉴定结论有异议，并提出重新鉴定申请，经法院委托吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见为：孟凡波右眼盲目3级为九级伤残，右眼球内陷为十级伤残。 另查明，田鹏驾驶的×××（临）号小型轿车在鑫安保险公司投保了交强险及商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，田鹏为孟凡波垫付了医疗费2万元，鑫安保险公司垫付了医疗费1万元。 再查明，2019年9月6日，田鹏与孟凡波自愿签订协议书一份，其中约定“责任划分方面田鹏全责，后期金额赔偿时，由保险公司负责赔付，保险公司赔付的总金额在交还田鹏垫付的两万元后剩余金额为孟凡波赔付金额，在后期如保险公司拒赔金额过大，田鹏和孟凡波协商承担其余部分，如涉及到起诉，相关的诉讼费、律师费等费用由孟凡波承担。” 本院认为，公民的身体健康权应受到法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本院对原告的相关费用核对如下：1、医疗费，原告住院治疗共花费医疗费及门诊检查费合计122956.13元，结合病历、出院诊断书、用药清单，本院予以支持。保险公司提出应扣除非医保用药或医保不予报销部分以及与本次事故无关用药部分，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，这一规定并未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内。同时，受害人就医用药是医生根据受害人病情来确定，而非受害人及被保险人所能分辨及控制，鑫安保险公司公司未提供证据证明原告医疗费当中有不合理的费用，故本院对鑫安保险公司关于非医保用药及不合理用药费用应在赔偿数额中予以扣除的主张不予支持。另有一张外购药发票为315元，结合原告的伤情、病历情况，本院予以支持。经吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见为孟凡波后续治疗费每次需2700元，5年更换一次，结合原告的年龄、健康情况等因素，一次性赔偿最长期限不超过20年为宜，原告确需继续治疗的，可另行继续主张权利，故此项费用酌情支持为2700元×4次=10800元，本院予以支持。2、住院伙食补助费，原告住院55天，故住院伙食补助费应为55天×100元/天=5500元，本院予以支持。3、护理费，原告住院55天，经司法鉴定意见孟凡波此次损失护理期为60日，故护理费为60天×161.93元/天×1人=9715.80元。4、误工费，虽然正达司法鉴定中心出具鉴定意见为孟凡波此次损失的误工期评定为180日，但依据法律规定误工期最长可以计算至定残前一日，孟凡波伤情已构成一处九级伤残、一处十级伤残，故原告主张误工费计算至定残前一日的诉讼请求，本院予以支持，孟凡波未能提供近三年的工资流水予以证明其平均收入，其为城镇居民，故其误工费可按居民服务、修理和其他服务业标准予以计算，为42265元/年÷365天×354天=40991.26元。5、交通费，原告提供的交通票据无法核实与本案的关联性，结合原告伤情、事故发生地、住院治疗地等情况，本院酌情支持交通费1000元。6、营养费，经鉴定孟凡波此次损伤营养期评定为60日，本院酌情支持30元/天×60天=1800元。7、残疾赔偿金，经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见为孟凡波右眼盲目3级为九级伤残，右眼球内陷为十级伤残，原告虽户籍地农村，但其提供了房屋买卖协议、不动产权证书、社区证明等，足以证明孟凡波为城镇居民，故残疾赔偿金应为30172×20年×22%=132756元。8、精神损害抚慰金，本次事故给原告造成了一处九级、一处十级伤残的严重后果，参考事故责任比例等因素，本院对原告主张精神损害抚慰金10000元的诉讼请求予以支持。9、鉴定费，该费用为3900元，属于因鉴定支出的合理费用，本院予以支持。10、律师代理费，该费用为10000元，本院予以支持。上述各项损失，首先由被告鑫安保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计120000元；其次由鑫安保险公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等，合计215834.19元；最后，对于超出保险公司交强险及商业险赔偿范围外鉴定费、律师代理费等，因孟凡波与田鹏签订的协议书中已约定“如涉及到起诉，相关的诉讼费、律师费等费用由孟凡波承担”，故上述费用应由孟凡波自行承担。对于被告鑫安保险公司垫付的1万元，应在其赔偿款中一并扣除，对于田鹏请求将垫付的2万元医疗费在一并处理返还的请求，为减轻当事人诉累，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的的规定，判决如下： 一、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额范围内赔偿原告孟凡波医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，合计120000元（扣除已垫付的1万元，尚需支付110000元）； 二、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司在商业三者险范围内赔偿原告孟凡波医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等，合计215834.19元； 三、原告孟凡波返还被告田鹏垫付的医疗费2万元； 四、驳回原告孟凡波其他诉讼请求。 上述款项均于本判决生效之日起十日内一次性给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计3335元，由原告孟凡波自行负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  刘懿 二〇二〇年八月二十七日 书记员  李储