湖北省随县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1321民初1564号原告:马开华，女，1963年2月24日出生，汉族，住随县。委托诉讼代理人：胡卫明（代理权限：代为调查取证，参加开庭，举证、质证，代收法律文书），随县洪山法律服务所法律工作者。被告：王祖斌，男，1974年4月16日出生，汉族，住随县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司随州中心支公司，住所地：随州市交通大道209号。负责人：王明刚，总经理。委托诉讼代理人：李伟民（代理权限：参加庭审，代为承认、放弃或变更诉讼请求、质证、辩论，提起反诉或者上诉，代收法律文书），该公司职员。原告马开华与被告王祖斌、中国太平洋财产保险股份有限公司随州中心支公司（以下简称“太平洋保险随州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序独任审判公开开庭进行了审理。原告马开华的委托诉讼代理人胡卫明、被告王祖斌、被告太平洋保险随州公司的委托诉讼代理人李伟民均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马开华诉称，2020年1月6日，原告驾驶鄂Ｓ×××××牌照轿车沿周新线333省道从大洪山风景区往长岗方向行驶，至周新线19KM800KM时，与行人马开华至相撞，造成马开华受伤及车辆受损的交通事故。后经交警部门现场勘查认定：被告马开华负事故全部责任。因被告所有货车购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。为此，请求法院依法判令二被告向原告赔偿各项经济损失186951.69元；诉讼费由被告负担。被告王祖斌辩称，事故发生属实，被告所有车辆已经投保，应由保险公司在保险限额内进行赔偿。被告已经向原告支付40905元赔偿款，除去法律规定应当承担赔偿的外，其余垫付赔偿款应当退还。被告太平洋保险随州公司辩称，若交通事故属实及无免责情况下，保险公司愿意在保险限额内进行赔偿。原告有些请求明显过高，请求法院予以核定。另外，鉴定费和诉讼费属于间接损失，保险公司不应承担。依据原、被告的诉辩意见、双方提交的证据及归纳的焦点，本院具体评判如下：1、关于原告请求住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费问题。原告请求4500元营养费。本院认为，原告提交的相关病例、诊断证明及法医鉴定中注明需要加强营养，应当获得支持，但原告按50元／天计算无法律根据，与当地生活水平不相适应，本院依法酌定30元/天为2700元（按30元/天×90天计算）。被告太平洋保险随州公司对原告按180天、2020年湖北交通事故批发及零售业49656元/年标准请求24487.89元误工费有异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告从受伤之日起至定残前一天应为167天。原告居住在城镇，并开办个体百货商店，故原告的误工费应按照批发及零售业标准计算。原告伤愈后，虽然确定误工时间为167天，但因原告从事百货销售，体力相对较轻，即便在误工期间仍能从事与其体力相适应的销售劳动，创造一定经济收入，本院从公平原则角度出发按照2020年批发零售业标准酌定90%计算误工损失较为客观公正，即20447.39元（按167天×49656元／年÷365天×90%计算）。原告请求交通费1000元。原告因事故受伤从家乡往返随州治疗确实需要开支一定的交通费，依据法律规定应当获得赔偿，但请求额过高，且未提交交通费票据，本院现依据原告就医时间、地点及合理乘坐交通工具等因素酌定为200元。原告请求5000元精神抚慰金。被告太平洋保险随州公司认为过高，请求法院酌定。本院认为，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任。原告因事故意外受伤造成十级伤残，给其带来一定精神痛苦，依据法律规定应当获得精神抚慰金赔偿，且对事故发生没有过错，本院依据当地实际生活水平及内地精神损害抚慰金不超过50000元规定酌定为3000元。原告请求1900元鉴定费。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明事实和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。原告伤愈后为查明其残疾程度进行鉴定所花的鉴定费，既与事故关联，又属于必须发生的费用，故应由被告太平洋保险随州公司负担。原告请求1350元住院伙食补助费，被告无异议，本院予以支持，纳入赔偿范围。2、关于被告太平洋保险随州公司提出应扣除10%医疗费非医保用药问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告王祖斌从被告太平洋随州公司处购买第三者责任险，系双方的真实意思表示，属有效保险合同。被告太平洋随州公司在办理该笔保险时，未提交证据证实对免责条款中关于扣除10%非医保用药费用内容向被告王祖斌进行明确告知或提示，故该条款对原告不产生法律效力。经审理查明，2020年1月6日下午，原告驾驶鄂Ｓ×××××牌照轿车沿周新线333省道从随县大洪山风景区往长岗方向行驶，6时30分许，当行至周新线19KM＋800KM处时，与行人马开华至相撞，造成马开华受伤及车辆受损的交通事故。2020年1月7日，经随县交警部门现场勘查认定：被告王祖斌负事故全部责任，马开华无责任。事故发生后，原告在随州市中心医院住院15天，后到随县长岗卫生院、洪山医院门诊治疗，共花医疗费40383.21元。2020年6月24日，随州市中心医院法医司法鉴定所为原告作出伤情鉴定，意见为：1、被鉴定人马开华腰1椎体骨折内固定术后构成十级伤残；2、从受伤之日起误工180日，护理90日，营养90日；3、后续治疗费用拟定为16000元。原告为此花鉴定费1900元。另查明，鄂Ｓ×××××牌照轻型货车为原告所有，其持有中国人民共和国C1E机动车驾驶证。被告王祖斌在被告太平洋保险随州公司为该车购买一份机动车交通事故责任强制保险，交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。在该公司购买一份第三者责任保险，限额为500000元，并购买不计免赔险。保险期间均自2019年5月28日0时至2020年5月27日24时止。事故发生后，被告为原告垫付赔偿款40905元。还查明，2018年4月27日，原告马开华经随县工商行政管理局登记注册为个体工商户，主要从事日用百货及水果、散装食品零售生意。原告父亲谭天国（1941年6月16日出生）与母亲张红运（1941年3月19日出生）共生育四子及原告，目前已经丧失劳动能力，需要被抚养。上述，参照2020年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》和《湖北省国家机关和事业单位差旅费管理办法》，原告的各项经济损失核定为：1、医疗费40383.21元；2、住院伙食补助费1350元；3、后续治疗费16000元；4、营养费2700元；5、误工费20447.39元；6、护理费10523.09元（42677元/年÷365天×90天）；7、残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）；8、交通费200元；9、精神损害抚慰金3000元；10、被抚养人生活费5284.40元（父亲谭天国、母亲张红运均按26422元/年×5年×10%÷5计算）；法医鉴定费1900元，计176990.09元。以上事实，有原、被告提交的身份证、户口簿复印件、保险公司营业执照、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费、诊断证明、出院小结、法医鉴定报告、交通费票据、鉴定费票据、村委会证明等证据予以证实。本院认为，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。被告王祖斌驾驶鄂Ｓ×××××牌照轻型货车与原告相撞的事实清楚，交警部门作出的王祖斌负事故全部责任、马开华无责任的事故认定结论，客观公正，本院予以采信，可作为分责定案的依据。因被告王祖斌为肇事车辆在被告太平洋保险随州公司购买一份机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期内，首先应在交强险10000元限额内赔偿原告医疗费10000元；在110000元伤残限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等计110000元；原告下余损失56990.09元，因被告王祖斌承担全部责任，应由其全额赔偿。又由于该车在被告太平洋保险随州公司购买一份500000元的第三者责任险，且购买了不计免赔险，故应由被告王祖斌赔偿的56990.09元直接由被告太平洋保险随州公司向原告赔偿。综上，被告太平洋保险随州公司应向原告支付赔偿款176990.09元。被告王祖斌向原告赔偿的40905元，应当予以退还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第（一）、（六）项之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司随州中心支公司于本判决送到生效后七日内一次向原告马开华支付赔偿款176990.09元［待被告太平洋保险随州公司支付赔偿款后，原告应向被告王祖斌退还已经支付的赔偿款40905元；（汇款户名：随县人民法院；开户行：农行随县支行；账号：17×××29）］。二、驳回原告马开华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1036元，减半收取518元，由被告王祖斌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审判员  张黎辉二〇二〇年八月二十八日书记员  张 娱