湖北省浠水县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1125民初15号原告：王青山，男，1971年5月10日出生，汉族，湖北省浠水县人，务工，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：张凡，湖北众之声律师事务所律师，执业证号：14211200910102286。代理权限：代为放弃、变更诉讼请求，请求调解，进行和解，提起上诉。被告：胡坦，男，1989年7月5日出生，汉族，湖北省浠水县人，农民，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：余欢，湖北华浩诚信律师事务所律师，执业证号：14211201410471864。代理权限：代为承认诉讼请求，请求调解，进行和解，提起反诉或上诉。委托诉讼代理人：余亚娟，湖北华浩诚信律师事务所实习律师。代理权限：代为承认诉讼请求，请求调解，进行和解，提起反诉或上诉。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，统一社会信用代码：91420000877603078G，住所：湖北省武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心B栋17层8-14号房及20-23层8-14号房。负责人：张小春，该公司经理。委托诉讼代理人：彭国望，湖北维力律师事务所律师，执业证号：14201201810037640。代理权限：代为承认诉讼请求，请求调解，进行和解，提起反诉或上诉。被告：中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司，统一社会信用代码：91421000747679760T，住所：湖北省荆州市沙市区太岳路与共青路交汇处和兴公寓。负责人：金光焱，该公司经理。委托诉讼代理人：彭国望，湖北维力律师事务所律师，执业证号：14201201810037640。代理权限：代为承认诉讼请求，请求调解，进行和解，提起反诉或上诉。原告王青山诉被告胡坦、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“平安财保湖北分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，与原告周进平诉被告胡坦、平安财保湖北分公司、王青山机动车交通事故责任纠纷一案，以及原告余丽容诉被告胡坦、平安财保湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案合并审理。诉讼过程中，本院根据平安财保湖北分公司的申请，通知中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称“平安财保荆州中心支公司”）为被告参加诉讼，并公开开庭进行了审理。原告王青山的委托诉讼代理人张凡，被告胡坦及其委托诉讼代理人余欢、余亚娟，被告平安财保湖北分公司、平安财保荆州中心支公司的共同委托诉讼代理人彭国望到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王青山向本院提出诉讼请求：1.判令或调解被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、营养费、鉴定费、车辆损失、交通费等共计300,882.69元。（详见赔偿清单，该赔偿款首先由第二被告在交强险和商业三者险限额内赔付，不足部分或超出保险承保部分由第一被告按责赔付）；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，王青山变更所第一项请求为：判令或调解被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、精神损害抚慰金、营养费、鉴定费、交通费等共计329,489.20元（详见赔偿清单）。事实与理由：2019年1月19日16时12分许，被告胡坦驾驶鄂Ａ×××××小轿车，车上载6人，沿浠散公路由浠水向散花行驶，行驶至散花镇路段时，与对向车道原告驾驶的鄂Ｊ×××××小轿车（车载的余丽容、周进平）发生碰撞，造成原告小轿车报废及人员受伤的交通事故。事故发生后，原告被紧急送至浠水县人民医院救治，因伤势严重、急诊下给予脾切除术+肠膜修补术，术后转入ICU，共计住院48天。出院诊断为：创伤性脾破裂，肠系膜损伤，腹腔积血，失血性休克，创伤性××，L1椎骨压缩性骨折，皮肤坏死。浠水县公安局交通警察大队对本次交通事故进行责任认定，认定被告胡坦负主要责任，原告负次要责任。原告伤情经浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定，构成八级、十级伤残、无后期治疗费、误工期为伤后至评残前一日、护理期90日、营养期90日。经查，鄂Ａ×××××小型轿车登记车主系被告胡坦，该车于2018年4月24日在被告平安财保湖北分公司投保了交强险及商业第三者责任险。原告认为，被告胡坦驾驶机动车忽视安全，违反机动车道路交通规则，未遵守驾驶人安全驾驶行车、逆向行驶、严重超载，是此次事故的根本原因，应当承担侵害原告人身所遭受的损失。被告胡坦在被告平安财保湖北分公司投保了交强险及商业第三者责任险，平安财保湖北分公司理应先行赔付而未赔付。为此，原告为维护自己合法权益，特诉至人民法院，望判如所请。胡坦辩称，第一，我在平安财保湖北分公司、平安财保荆州中心支公司分别投保了交强险与商业三者险，本次事故发生在保险期间内，原告的赔偿损失应由二保险公司在保险责任范围内予以赔偿。第二，本次事故经交警部门认定，对方车辆车主王青山负次要责任，应按责任比例进行赔偿，即王青山应当对自己在商业三者险范围内的损失承担30%责任。第三，原告主张的损失应结合证据予以核定，部分赔偿项目数额过高，且没有事实根据与法律依据，应不予支持。平安财保湖北分公司辩称，第一，对本案的交通事故事实及责任划分没有异议。第二，原告的诉请过高，请人民法院核定。第三，保险人不是本案的直接侵权人，不承担本案的鉴定费与诉讼费。平安财保荆州中心支公司还辩称，鄂Ａ×××××小型轿车存在超载的情节，且未购买不计免赔，超载应扣除10%的绝对免赔率，未购买不计免赔实行事实责任15%的事故责任免赔率商业三者险部分应扣减10%的非医保用药费用。平安财保荆州中心支公司辩称，第一，对本案的交通事故事实及责任划分没有异议。第二，原告的诉请过高，请人民法院核定。第三，保险人不是本案的直接侵权人，不承担本案的鉴定费与诉讼费。第四，鄂Ａ×××××小型轿车存在超载的情节，且未购买不计免赔，超载应扣除10%的绝对免赔率，未购买不计免赔实行事实责任15%的事故责任免赔率。第五，商业三者险部分应扣减10%的非医保用药费用。本院经审理，确认本案事实如下：2019年1月19日16时12分许，胡坦驾驶鄂Ａ×××××小轿车（载胡瑞灵、胡玉双、任霞、郑玉兰、郭南平、董嘉逸等6人），沿浠散公路由浠水向散花行驶，行驶至散花镇路段时，与对向车道王青山驾驶的鄂Ｊ×××××小轿车（车载余丽容、周进平）发生碰撞，造成王青山、余丽容、周进平、胡瑞灵、胡玉双、任霞、郑玉兰、郭南平、董嘉逸等9人受伤，鄂Ｊ×××××小轿车受损的交通事故。事故发生后，王青山在浠水县人民医院住院治疗48天，用去医疗费57,077.02元，出院诊断：创伤性脾破裂，肠系膜损伤，腹腔积血，失血性休克，创伤性××，腰椎骨压缩性骨折L1，肝囊肿，单纯性肾囊肿，手术后皮肤坏死。出院医嘱：1.注意休息，避免劳累及剧烈活动；2.定期复查血小板，口服阿司匹林；3.定期复诊；4.不适随诊。王青山出院后，遵医嘱检查用去医疗费1,245.25元。浠水县公安局交通警察大队对本次道路交通事故进行了认定：胡坦负主要责任，王青山负次要责任，余丽容等人无责任。胡坦对该认定不服，向黄冈市公安局交通警察支队申请复核，黄冈市公安局交通警察支队作出维持的复核结论。后，王青山的伤情经浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.伤残程度分别评定为八级、十级；2.无必然发生的后期治疗费；3.误工期为伤后至评残前一日，护理期为90日，营养期为90日。为此，王青山用去鉴定费2,000元。诉讼过程中，平安财保湖北分公司对王青山的伤残程度、误工期申请重新鉴定，黄冈楚剑法医司法鉴定所经鉴定，意见为：1.伤残程度分别评定为八级、十级；2.误工时间评定为150日。同时查明，鄂Ａ×××××小型轿车登记车主为胡坦，该车于2018年4月24日在平安财保湖北分公司投保了交强险，责任限额为12.2万元（含死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2,000元），在平安财保荆州中心支公司投保了商业三者险，责任限额为50万元，本次交通事故发生在保险期间。另查明，王青山居所地为湖北省浠水县清泉镇丽文北路，属城镇居民，其夫妻二人于2003年5月26日生育一女名王硕。诉讼过程中，胡坦、平安财保湖北分公司、平安财保荆州中心支公司均同意王青山主张的误工费按照居民服务业年人均收入计付，并确定鄂Ｊ×××××小轿车车损价值为53,500元。上述事实，有王青山提供的身份证、户口本复印件、驾驶证、行驶证复印件，胡坦的户籍证明，平安财保湖北分公司的企业登记信息、组织机构代码复印件，道路交通事故认定书，交强险和商业三者险保单，病历资料、用药清单、医疗费发票，浠水嘉嘉法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，交通费票据，黄冈楚剑法医司法鉴定所受本院委托所作司法鉴定意见书等证据，以及当事人在庭审中的陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任；机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，王青山因道路交通事故造成的损失为403,885.03元，应由平安财保湖北分公司赔偿43,054.19元，由平安财保荆州中心支公司赔偿212,772.74元，由胡坦赔偿41,908.85元，其余由王青山自行承担。理由分述如下：第一，本案系机动车与机动车之间发生道路交通事故而引起的财产损害赔偿，应按照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，确定赔偿责任。交警部门就事故作出的责任认定所根据的事实清楚，适用法律正确，确定胡坦负事故主要责任，王青山负事故次要责任，周进平等人无责任，对此本院予以确认。对于胡坦驾驶的鄂Ａ×××××小轿车来说，王青山是第三者，鄂Ａ×××××小轿车在平安财保湖北分公司投保了交强险，在平安财保荆州中心支公司投保了商业三者险，且事故发生在保险期间，其依法可以向胡坦、平安财保湖北分公司、平安财保荆州中心支公司主张侵权赔偿责任。第二，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院参照2020年度《湖北省道路交通事故赔偿标准》，对周进平的损失认定如下：（一）医疗费用赔偿限额项下损失合计63,722.27元，其中：1.医疗费59,322.27元（根据医疗费发票确定）；2.住院伙食补助费2,400元（住院治疗48天，本院酌定以50元/天计付）；3.营养费1,440元（住院48天期间营养费本院酌定以30元/天，计付为1,440元，出院医嘱无加强营养，王青山主张的其余营养费无事实根据，本院不予支持）。（二）伤残赔偿限额项下损失277,663.03元，其中：1.伤残赔偿金240,646.40元（王青山为城镇居民，其伤残赔偿金标准应根据其伤残程度等级，按照城镇居民年人均收入计算，因其伤残程度分别评定为八级、十级，本院酌定其赔偿指数以八级30%为基数，增加一个十级，赔偿指数增加2%，故伤残赔偿金为：37,601元/年×20年×32%﹦240,646.40元）；2.误工费17,538.49元（误工时间根据重新鉴定意见确定为150天；误工费标准根据各方当事人意见，按照居民服务业人均年收入42,677元/年计算，故误工费为：42,677元/年÷365天/年×150天﹦17,538.49元）；3.护理费10,523.10元（护理期参照医疗机构的诊断意见和鉴定机构的鉴定意见综合确定为90天；护理费标准因王青山没有提供护理人员的实际收入情况，按照居民服务业人均年收入42,677元/年标准计算，故护理费为：42,677元/年÷365天/年×90天﹦10,523.10元）；4.交通费500元（王青山提供的交通费票据显然与其就诊距离、就诊时间等情况不相适应，同时，其主张的交通费数额明显过高，本院根据其就诊距离、就诊时间等情况酌定）；5.被扶养人生活费8,455.04元（26,422元/年×2年×32%÷2﹦8,455.04元）。（三）精神损害抚慰金7,000元（根据胡坦、王青山的责任大小、侵权行为所造成的后果、王青山的伤残实际以及浠水县当地的生活水平等因素综合确定）；（四）财产损失53,500元（根据各方当事人意见确定）；（五）其他损失2,000元（根据鉴定费发票确定）。五项损失共计403,885.03元。王青山主张的其余损失，没有事实根据，不符合法律规定，本院不予支持。第三，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，综合胡坦、王青山的过错大小，本院确定平安财保湖北分公司依法在伤残赔偿限额项下承担赔偿责任，平安财保荆州中心支公司对平安财保湖北分公司赔偿之外的伤残赔偿限额项下的损失和医疗费用赔偿限额项下的损失、车辆损失的70%及精神损害抚慰金7,000元承担赔偿责任，平安财保湖北分公司赔偿之外的伤残赔偿限额项下的损失和医疗费用赔偿限额项下的损失、车辆损失的70%之外的损失由王青山自行承担，鉴定费由胡坦按责分担70%，其余30%由王青山自行负担。另，本案案件受理费由胡坦依法分担部分外，剩余由王青山自行负担。因王青山属于交强险赔偿限额范围内的损失为：277,663.03元＋1万元（医疗费用赔偿限额）﹦287,663.03元,超过12万元限额，同时，本案事故中同车伤者还有周进平、余丽容，且周进平在伤残赔偿限额项下损失为110,755.89元，王青山超过12万元限额，故平安财保湖北分公司伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额项下共计12万元，应由三人按比例分配，故平安财保湖北分公司在交强险限额中应赔偿王青山12万元÷（110,755.89元＋12万元×2）×12万元＋财产损失赔偿限额2,000元﹦43,054.19元。平安财保荆州中心支公司应承担的赔偿责任为：（403,885.03元－7,000元－43,054.19元－2,000元）×70%＋7,000元﹦253,281.59元。胡坦应承担的赔偿责任为：2,000元×70%﹦1,400元。剩余损失403,885.03元－43,054.19元－253,281.59元－1,400元﹦106,149.25元，由王青山自行承担。但由于同一事故中同车伤者还有周进平、余丽容应由商业三者险部分赔偿的损失分别为105,140.84元、236,770.34元，三人应由商业三者险部分赔偿的损失595,192.77元，而鄂Ａ×××××小轿车投保的商业三者险责任限额为50万元，故平安财保荆州中心支公司最终承担的赔偿责任为：50万元÷595,192.77元×253,281.59元﹦212,772.74元，胡坦最终承担的赔偿责任为：253,281.59元－212,772.74元＋1,400元﹦41,908.85元。第四，平安财保荆州中心支公司辩解，鄂Ａ×××××小型轿车存在超载的情节，且未购买不计免赔，商业三者险应扣除超载10%的绝对免赔率，负事故主要责任15%的事故责任免赔率。对此，胡坦认为，平安财保荆州中心支公司就该约定并没有履行相关的告知义务，免赔率条款不生效，不应该扣除有关免赔率。本院认为，对于平安财保荆州中心支公司主张的免赔率，只有在其对保险条款中关于“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”和“被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率”的约定履行明确说明和提示义务后，该条款才产生法律效力，才在商业三者险限额内扣除绝对免赔率10%和事故责任免赔率15%。其理由是：根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，平安财保荆州中心支公司提出的绝对免赔率属于约定的免赔率条款，应认定为免除保险人责任条款。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，保险人对保险合同有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。上述法律第十三条规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。而平安财保荆州中心支公司并未提供证据证实已向投保人就保险条款中关于“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”和“被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率”的约定条款履行了上述法律规定的明确说明义务和提示义务，故该免赔条款对投保人不产生法律效力。平安财保荆州中心支公司认为应扣除10%绝对免赔率和15%的事故责任免赔率的理由不能成立，本院依法不予支持。平安财保荆州中心支公司还辩称，商业三者险部分应扣减10%的非医保用药费用，对此，本院认为，非医保用药是医疗机构根据周进平的病情需要所决定，周进平对此没有选择权，同时，非医保用药的作用仍是用于治疗伤情，故非医保用药的药费不应在医疗费中扣除。故平安财保荆州中心支公司的该辩解意见，本院亦不予支持。综上所述，原告王青山的诉讼请求，部分有事实根据，符合法律规定，本院予以支持；部分没有事实根据，不符法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条第二款、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告王青山的损失43,054.19元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告王青山的损失212,772.74元；三、被告胡坦于本判决生效后十五日内赔偿原告王青山的损失41,908.85元；四、驳回原告王青山的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费902元，原告王青山已预交，由被告胡坦负担815元，限于本判决生效后十五日内支付给原告王青山，其余87元由原告王青山自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  程呈友二〇二〇年八月二十二日法官助理王璟峰书记员艾成龙