陕西省华阴市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0582民初464号 原告：李鲲，男，1976年2月25日出生，回族。 法定代理人：李尊一，男，1945年1月1日出生，回族，系李鲲之父。 法定代理人：李祺，男，2002年4月27日出生，回族，系李鲲之子。 被告：张妮娜，女，1984年9月20日出生，汉族。 委托诉讼代理人：陈萍，陕西省华阴市岳庙法律服务所法律工作者。 原告李鲲与被告张妮娜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李鲲的法定代理人李尊一、李祺与被告张妮娜及委托诉讼代理人陈萍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李鲲向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费，共计人民币伍拾捌万伍仟贰佰捌拾肆元整；2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币叁万元；3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年6月5日7时20分许，被告张妮娜驾驶二轮电动车沿华阴市华山村南北通村路由南向北行驶至格林豪泰宾馆门前路段时，与沿通村路由东向西行走的行人原告李鲲碰撞，致原告李鲲受伤。2019年8月22日，经华阴市公安局交通警察大队出具公交认字【2019】第065号《道路交通事故认定书》，认定被告张妮娜承担本次交通事故同等责任。被告张妮娜驾驶的二轮电动车，没有向保险公司投保。原告李鲲经此交通事故造成严重颅脑损伤，经西安市唐都医院（第四军医大学医院）实行开颅手术，进行抢救，又经河南省人民医院、河南省中医一附院、河南省周口市中医院、周口市协和骨科医院、周口惠济康复医院、周口市第二人民医院、河南省项城市东方医院住院治疗。被告张妮娜仅在西安市唐都医院住院期间支付过53000元医疗费外，经多次催要，不再负担李鲲因伤所发生的费用。此次交通事故对原告造成的损失分述如下：医疗费491963.38元，护理费53935.34元，住院伙食补助费17400元，营养费6580元，伤残赔偿金684019元，被抚养人生活费21971.57元，鉴定费700元，以上各项损失暂累计1276569元。按同等责任双方各负担50%计算，被告张妮娜应负担赔偿金638284元，去除被告张妮娜已支付的医疗费53000元，被告张妮娜应对李鲲交通事故人身伤害共计赔偿人民币585284元。被告张妮娜还应承担精神损害抚慰金30000元。 原告当庭变更诉讼请求为：一、医疗费：2019年6月5日至7月1日，在西安市唐都医院住院26天，住院费共181803.86元；2019年7月1日至2019年7月13日住河南省人民医院12天，住院费共86043.87元；2019年7月13日至2019年8月2日，住河南省中医一附院21天，住院费共43423.14元；2019年8月2日至2019年9月7日，住河南省周口市中医院37天，住院费共82802.29元；2019年9月18日至2019年10月2日，住周口市协和骨科医院15天，住院费共11393.72元；2019年10月2日至2019年11月4日住周口惠济康复医院34天，住院费共12010.20元；2020年2月12日至2020年2月19日住周口市协和骨科医院8天，住院费共4303.60元；2020年3月3日至2020年3月23日，住周口市第二人民医院21天，住院费共20182.70元，2020年3月23日至5月15日，2020年6月9日至7月20日两次住河南省项城市东方医院，共计96天，住院费分别为10269.72元和11613.34元（现仍住在项城市东方医院）。现有住院病历10本，住院费票据（附清单）10张，累计住院费共463846.44元。此外，后续治疗中，除一般医疗、护理外、颅骨修补术的费用是必然发生的医疗费用，该手术费用至少为50000元。因此医疗费应为513846.44元。二、护理费：由于李鲲严重颅脑损伤，至今未能清醒，处于植物人状态，大小便失禁，排痰多，需要经常吸痰，再加上用鼻饲补充营养，又有偶发外伤性癫痫，需要24小时看护，故住院时需雇佣护工两人轮流日夜值班，从2019年6月5日至2020年7月20日共计411天，其中住院270天，居家看护141天，因此护理费为：125.14元/天*2人*270天=67575.60元，未住院居家看护时，仍需雇佣护工一人，护理费为：125.14元/天*1人*141天=17644.74元，所以护理费应为85220.34元。三、住院伙食补助费：李鲲共计住院270天（尚不包括现仍住在河南省项城市东方医院），按照河南省一般工作人员出差伙食补助费标准100/天计算为100元/天*270天=27000元。四、营养费，李鲲为植物人，人体遭受损害后发生代谢改变，通过正常饮食不能满足受损机对热能和各种营养素的需要，必须从其他食品（或药品）中靠鼻饲获得更多的营养，每天以20元估算共计：20元/天*411天=8220元。五、残疾赔偿金：李鲲已成为植物人，经鉴定为一级伤残，残疾赔偿金为：34200.97元/年*20年=684019元。六、被抚养人生活费：李鲲出车祸时，其子李祺只有17周岁，正在上高中，故提出赔偿被抚养人生活费一年，其数额为：21971.57元。七、鉴定费：为受害人李鲲做法医鉴定，鉴定费为8000元。以上七项累计1348277元，按被告张妮娜负担50%计算，应为674138元，被告应承担精神损害抚慰金30000元，减掉被告张妮娜已支付的医疗费54000元，共计人民币650138元。 被告张妮娜当庭辩称，首先对原告家属表示歉意，根据交通事故责任认定书，为同等责任，但事故发生时原告李鲲突然折返，是造成事故发生的根本原因，故其认为原告应承担事故主要责任。在原告住院后，被告张妮娜积极配合原告治疗，给原告支付医疗费64000元，原告当庭变更的诉讼请求，在质证时发表意见。 原告李鲲所举证据如下： 1、李鲲、李尊一、李祺身份证复印件各一份；证明李鲲、李尊一、李祺的身份信息属实； 2、李尊一、李祺、李鲲身份证明一份，证明李尊一、李祺、李鲲的身份证明属实； 3、李尊一与李鲲的父子关系证明一份，证明李鲲与李尊一系父子关系，特此证明”。 4、李鲲的户籍证明一份，证明李鲲户主信息属实。 5、李鲲与李祺的父子关系证明一份，证明李鲲与李祺系父子关系。 6、李祺的在校生证明、学籍证明各一份（现在休学，在家照顾父亲），证明李祺就读周口市高级中学，学籍号GXXXXXXXXXX。 7、西安市唐都医院病历一本、票据（附清单）一份，证明在西安市唐都医院看病及医疗费数额。 8、河南省人民医院病历一本、票据（附清单）一份，证明在河南省人民医院看病及医疗费数额。 9、河南省中医一附院病历一本、票据（附清单）一份，证明在河南省中医一附院看病及医疗费数额。 10、河南省周口市中医院病历一本、票据（附清单）一份，证明在河南省周口市中医院看病及医疗费数额。 11、河南省周口市协和骨科医院病历两本、票据（附清单）两份，证明在河南省周口市协和骨科医院看病及医疗费数额。 12、河南省周口市惠济康复医院病历一本、票据（附清单）一份，证明在河南省周口市惠济康复医院看病及医疗费数额。 13、河南省周口市第二人民医院病历一本、票据（附清单）一份，证明在河南省周口市第二人民医院看病及医疗费数额。 14、河南省项城市东方医院病历两本、票据（附清单）两份，证明在河南省项城市东方医院看病及医疗费数额。 15、陕西省华阴市公安局交通警察大队【2019】第065号道路交通事故认定书一份，证明：认定该交通事故为同等责任。 16、陕渭人民医院司法鉴定所【2020】临字鉴字第096号司法鉴定意见书，证明：（1）被评定人李鲲此次损伤评定为一级伤残。(2)被评定人李鲲此次损伤评定为完全护理依赖。(3)被评定人李鲲此次损伤后应行颅骨缺损修复，其后续费用需伍万元（￥50000.00）左右人民币。 被告张妮娜质证意见如下： 对原告所举证据的1、2、3、4、5、6身份证复印件、身份证明、户籍证明、李尊一与李鲲的父子关系证明、李祺与李鲲的父子关系证明、李祺的在校生证明的真实性予以认可。对原告所举证据7唐都医院重症监护住院26天，医疗费中已包含两人护理费，对唐都医院的医疗费票据181803.86元认可。对原告所举证据8河南省人民医院住院病历诊断结果，有胃癌病情，涉及胃癌相关的治疗费用全部剔除，本次用药中有治疗血糖高的药物，应当剔除，故河南省人民医院医疗费用共计86043.87元，应扣除30%的治疗其它病情的相关费用，河南省人民医院没有用药清单，也没有医嘱，也没有住院出院记录，病案号0002082103，原告在河南省人民医院住院性质属ICU，相关的护理费用已在医疗费用中包含，故不应重复计算护理费用。对原告所举证据9河南省中医附一院病历可以看出原告患糖尿病已有十年，病历用药中都是服用降糖药物，河南省中医附一院住院只有一人陪护，故计算一人的看护费用，住院医疗费用43423.14元，再扣除糖尿病所用的医疗费用30%。对原告所举证据10河南省周口市中医院也有糖尿病的相关治疗，医疗费为82802.29元，也应扣除糖尿病相关的费用30%。对原告所举证据11周口市协和骨科医院2001393病案中，陪护人员只有一人，应按1人计算，医疗费用4303.60元予以认可。对周口市协和骨科收款收据一张不予认可。对周口市协和骨科医院19014581住院病案，住院14天，医疗费用共计11393.72元，治疗中显示有相关糖尿病的治疗，和外伤性的治疗没有关系，应扣除30%的医疗费，病历医嘱陪护人员2名，陪护14天。对原告所举证据12对于周口惠济康复医院病历也是糖尿病等其他病史的医嘱，没有用药清单，陪护为1人*33天，住院费12010.20元，扣除其它医疗服务903.5元和其它的105.7元，住院费中包含33天的护理费，原告主张的护理费不得重复计算。对原告所举证据13周口市第二人民医院病案号为000024187，实际住院20天，对医嘱单里面所做的肝测定这部分的费用不予认可，病案中没有用药清单，只有医嘱单，注明一级护理，不产生护理费，住院费20182.70元，扣除20%。对原告所举证据14河南省项城市东方医院001001266号病案中实际住院41天，病例中为一级护理，不产生护理费，所开的票据与病案号不符，真实性不予认可。对河南省项城市东方医院001000987号病案中，只有一个费用清单，没有医嘱，53天的住院的病案号与票据不符，对医疗费用10269.72元产生的真实性不予认可。对原告所举证据15陕西省华阴市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》对于交通事故发生时，原告李鲲在行走过程中突然折返，是造成事故发生的根本原因，被告方认为不符合规定，是违法道路交通法，故其认为原告应承担事故主要责任。对原告所举证据16陕渭人民医院司法鉴定所【2020】临字鉴字第096号司法鉴定意见书，认为司法鉴定结论第三项后期50000元治疗费用没有实际产生，故不应当计算到被告赔偿范围内。 被告张妮娜所举证据如下： 被告给原告所垫付的医疗费用票据，华阴市人民医院的医疗费票据共计4400元，唐都医院手术缴费的医疗费票据30000元，急诊缴费5000元，后给付李鲲（经**手）现金20000元，微信转账给付4000元，共计63400元。 原告李鲲质证意见如下： 被告张妮娜支付给原告李鲲的63400元认可，其中医疗费票据4400元应按照责任的50%计算各承担2200元。 本庭对原被告递交的证据认定意见如下： 被告对原告所举证据1、2、3、4、5、6、7无异议，该证据具有真实性、合法性、关联性，应予以认定。证据8、9、10、11、12、13、14医疗费票据具有真实性、合法性、关联性，应予以认定，相关病例、诊断证明、费用清单记载原告李鲲有治疗其它病症的情形。证据15陕西省华阴市公安局交通警察大队【2019】第065号《道路交通事故认定书》予以认定其证明效力，证据16陕渭人民医院司法鉴定所【2020】临字鉴字第096号司法鉴定意见书予以认定其证明效力。 根据对证据效力的认定，庭审笔录，结合原、被告陈述归纳查明本案法律事实如下： 2019年6月5日7时20分许，被告张妮娜驾驶二轮电动车沿华阴市华山村南北通村路由南向北行驶至格林豪泰宾馆门前路段时，与沿通村路由东向西行走的行人原告李鲲碰撞，致原告李鲲受伤。2019年8月22日，华阴市公安局交通警察大队出具公交认字【2019】第065号《道路交通事故认定书》，认定被告张妮娜承担本次交通事故同等责任。原告李鲲经此交通事故造成严重颅脑损伤，经西安市唐都医院（第四军医大学医院）实行开颅手术，进行抢救，又经河南省人民医院、河南省中医一附院、河南省周口市中医院、周口市协和骨科医院、周口惠济康复医院、周口市第二人民医院、河南省项城市东方医院住院治疗，花费了一定的医疗费用。本案在审理过程中，原告李鲲向本院提出司法鉴定申请书，【2020】临字鉴字第096号司法鉴定结论1、被评定人李鲲此次损伤评定为一级伤残。2、被评定人李鲲此次损伤评定为完全护理依赖。3、被评定人李鲲此次损伤后应行颅骨缺损修复，其后续费用需伍万元（￥50000.00）左右人民币。 又查，原告李鲲在发生交通事故后，被告给原告所垫付的华阴市人民医院的医疗费4400元、唐都医院手术缴费的医疗费票据30000元、急诊缴费5000元、后给付李鲲（经**手）现金20000元、微信转账给付4000元，共计63400元。 另查，该起交通事故发生之日即2019年6月5日至原告最后一次看病住院的出院日期即2020年7月20日止为411天。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。该起事故经华阴市公安交通管理部门认定事故为同等责任。原告李鲲诉请赔偿的范围经本院依法确定后，按照事故责任认定书确定责任赔偿数额。根据河南省同期人身损害、交通事故赔偿统计局相关统计数据并结合原告伤情及治疗情况，参照【2020】临字鉴字第096号司法鉴定意见书，本院认定原告的损失为：医疗费：197134.74元【463846.44-463846.44×15%（酌定医疗过程中原告其它病症的治疗费比例）】×50%；后续治疗费：25000元【50000×50%】；护理费：29692.20元【（411-ICU住院时间71天）×2人×87.33元/天×50%】；住院伙食补助费：7762.50元【270天×57.50元/天×50%】；营养费：2700元【20元/天×270天×50%】；残疾赔偿金：318741.90元【637483.80×50%】；被抚养人生活费：10494.58元【20989.15元/年×50%】；鉴定费：4000元【8000×50%】；酌情认定精神损害抚慰金：20000元，以上损失共计615525.92元。被告已支付原告63400元，其中4400元为医疗费用，应按50%计算，各承担2200元，故被告张妮娜应支付原告损失共计549925.92元。被告张妮娜主张交通事故责任应按主次责任划分，其承担次要责任及司法鉴定结论李鲲此次损伤后的后续治疗费用需伍万元（￥50000.00）左右人民币，未实际产生不予赔偿的主张，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十八条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款之规定，判决如下： 一、张妮娜于本判决生效之日起三十日内赔偿李鲲549925.92元； 二、驳回李鲲的其它诉讼请求。 本案案件受理费9952元，减半收取4976元，由李鲲承担1000元，由张妮娜承担3976元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。 审判员 陈 煜 二〇二〇年八月二十日 书记员 杨敏敏