文书内容重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0230民初255号原告：任思芳，女，1952年10月11日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。原告：张祥，男，1981年6月17日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。以上二原告的委托诉讼代理人：秦国，重庆天宇三星律师事务所律师。被告：丰都县人民医院，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道西段216号，统一社会信用代码12500230452027052L。法定代表人：蔡云刚，院长。委托诉讼代理人：许超，男，该院随访中心副主任。委托诉讼代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师。原告张家华与被告丰都县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，诉讼过程中张家华于2019年4月5日死亡，依法追加任思芳、张祥为本案的原告参加诉讼，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告任思芳及其二原告的委托诉讼代理人秦国、被告丰都县人民医院的委托诉讼代理人许超、秦峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。任思芳、张祥向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿因张家华治疗丙型肝炎及张家华因此死亡的医疗费42824.09元、护理费55280元、住院伙食补助费21960元、营养费5000元、交通费228元、丧葬费40882元、死亡赔偿金531146元、精神损失费50000元、鉴定费6100元（3300元+2800元）共计753340.09元。事实和理由：任思芳系张家华之妻，张祥系张家华之子。1995年张家华在被告处住院治疗，治疗过程中进行输血，后发现染上了丙肝肝炎。2009年1月21日张家华起诉至丰都县人民法院，审理过程中，经鉴定，被告在输血过程中存在过错，丰都县人民法院于2010年1月17日作出（2009）丰法民初字第174号判决，对其治疗丙型肝炎需要多少费用未进行判决，但认定治疗丙型肝炎的费用以实际发生额为限，待今后发生后另行起诉。被告不服，上诉至重庆市第三中级人民法院，二审法院（2010）渝三中法民终字473号民事判决维持原判。2018年1月1日，张家华在丰都县中医院住院治疗42天，2018年2月27日在丰都县中医院住院治疗78天，2018年6月7日在丰都县中医院住院治疗33天，2018年7月26日在重庆医科大学附属第二医院住院治疗19天，2018年8月22日在丰都县中医院住院治疗65天，2018年11月5日在丰都县中医院住院治疗37天，2018年12月26日在丰都县中医院住院治疗38天，2019年2月10日在丰都县中医院住院治疗51天，2019年4月2日在丰都县中医院住院治疗3天，张家华于2019年4月5日死亡。丰都县人民医院辩称，对张家华在本院治疗输血的事实无异议。起诉的医疗费以鉴定结论为准。张家华因肝癌死亡，不仅仅是丙型肝炎造成，与其它疾病有关，张家华的死亡结果不应以丙型肝炎来要求本院承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：任思芳系张家华之妻，张祥系张家华之子。1995年张家华因腹痛在丰都县人民医院住院治疗，治疗过程中进行输血，后染上了丙肝肝炎。2009年1月21日张家华起诉至本院，同年10月21日，西南政法大学司法鉴定中心作出鉴定结论，丰都县人民医院在输血过程中存在过错，本院于2010年1月17日作出（2009）丰法民初字第174号判决，认定治疗丙型肝炎的费用以实际发生额为限，待今后发生后另行起诉。丰都县人民医院不服，上诉至重庆市第三中级人民法院，2010年4月12日，重庆市第三中级人民法院作出（2010）渝三中法民终字473号民事判决：驳回上诉，维持原判。2018年1月1日，张家华在丰都县中医院住院治疗42天，自己支付医疗费2386.81；2018年2月27日在丰都县中医院住院治疗78天，自己支付医疗费4704.36元；2018年6月7日在丰都县中医院住院治疗33天，自己支付医疗费1384.97元；2018年7月26日在重庆医科大学附属第二医院住院治疗19天，原告主张自己支付的金额为14577.38元（实际支付金额为14979.82元）；2018年8月22日在丰都县中医院住院治疗65天，自己支付医疗费6733.83元；2018年11月5日在丰都县中医院住院治疗37天，自己支付医疗费2592.06元；2018年12月26日在丰都县中医院住院治疗38天，自己支付医疗费4427.29元；2019年2月10日在丰都县中医院住院治疗51天，原告主张自己支付的金额为5138.21元（实际支付金额为7457.27元）；2019年4月2日在丰都县中医院住院治疗3天，张家华于2019年4月5日死亡，自己支付医疗费879.18元。以上费用不含报销的费用，原告主张金额共计42824.09元。2019年11月14日，重庆医科大学附属第一医院作出司法鉴定意见书,结论为：1、张家华慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌、自发性腹膜炎等与丰都县人民医院在输血过程中张家华被告感染丙型肝炎有因果关系。其相关的治疗符合治疗原则，无明显医疗扩大现象。2、张家华糖尿病、颈椎病、腰椎病、胆囊结石伴慢性胆囊炎等系自身疾病，与丰都县人民医院在输血过程中张家华被感染丙型肝炎无因果关系。涉及的药物主要有：门冬胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊、胰岛素注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄安片、麝香追风止痛膏。鉴定结论作出后，双方已达成扣除该部分药物的金额为8565元。2019年9月4日，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定意见，结论为：张家华因肝癌死亡与丰都县人民医院在输血过程中张家华被感染丙型肝炎有因果关系。花去鉴定费3300元。2020年6月28日，重庆医科大学附属第一医院作出司法鉴定意见书,结论为：张家华肝癌死亡与丰都县人民医院在输血过程感染丙肝有直接因果关系，起主要作用。花去鉴定费2800元。上述事实，有双方当事人的陈述、病历、医疗费发票、鉴定结论、民事判决书、死亡证明等证据在卷佐证，并经庭审举证、质证，予以确认。本院认为，一、经西南政法大学司法鉴定中心鉴定丰都县人民医院在对张家华输血过程中存在过错，导致张家华感染上丙型肝炎，因此应当赔偿张家华生前治疗丙型肝炎相关的各种损失。根据原告的诉讼请求，其损失为：1、医疗费：原告主张自己支付医疗费的金额42824.09元本院予以认可，扣除8565元后纳入赔偿的金额为34259.09元；2、护理费：43920元（住院366天×120元/天），原告主张住院外护理费没有提供相应的证据证明，不予采纳。3、住院伙食补助费：21960元（住院366天×60元/天）；4、营养费：张家华9次住院治疗，原告主张营养费5000元本院予以认可；5、交通费：原告主张交通费228元本院予以认可。以上共计105367.09元。二、张家华于2019年4月5日死亡，经重庆市法医学会司法鉴定所及重庆医科大学附属第一医院鉴定，张家华死亡与丰都县人民医院在输血过程感染丙肝有直接因果关系，起主要作用，本院酌定由丰都县人民医院承担80%的赔偿责任。根据原告的诉讼请求，其损失为：1、死亡赔偿金：488446元（14年×34889元/年）；2、丧葬费：40882元；3、精神抚慰金：50000元；4、鉴定费：6100元。以上共计585428元，由丰都县人民医院赔偿468342.4元（585428元×80%）。以上一、二两项共计金额为573709.49元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：一、被告丰都县人民医院在本判决发生法律效力后20日内赔偿二原告任思芳、张祥各项损失共计573709.49元；二、驳回二原告的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间，履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11333元，由原告任思芳、张祥负担2333元，被告丰都县人民医院负担9000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  李晓林人民陪审员  陈 华人民陪审员  陈翔燕二〇二〇年八月十九日法官 助理  刘家豪书 记 员  廖秋林