山西省古交市人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0181民初617号原告：成五儿，男，1964年6月3日出生，汉族，山西省古交市邢家社乡前瓦屋沟村30号居民，现住山西省古交市。委托诉讼代理人：张月亮，山西神角律师事务所律师。被告：曹亮宁，男，1983年2月10日出生，汉族，山西省古交市桃园街道办事处高升村居民。委托诉讼代理人：刘香香，女，古交市法律援助中心法律工作者，住古交市。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。代表人：张弛，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亚东，男，该公司员工，现住山西省太原市万柏林区千锋北路77号。原告成五儿与被告曹亮宁、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告成五儿及其委托诉讼代理人张月亮，被告曹亮宁及其委托诉讼代理人刘香香、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司的委托诉讼代理人王亚东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告成五儿向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告140099.07元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月5日，原告驾驶×××号海福龙自卸货车在华润公司拉煤，出了厂区大门后，原告开车门准备去盖篷布时从车上摔了下来，导致原告头面部受伤。原告受伤后，被告曹亮宁将原告送到古交矿区总医院抢救，并于2019年8月5日至2019年9月3日住院治疗，经诊断伤情为，右眼及头部钝伤、右眼眉弓处皮裂伤、右眼眶后外侧壁内侧壁下壁骨折、右眼外伤性视网膜病变、右眼眶下神经损伤、右侧颧弓骨骨折，右侧上颌窦前壁后外侧壁顶壁骨折、右侧额颞部硬模下血肿，住院治疗29天后出院。原告所驾车辆×××号海福龙自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投有交强险和限额为50万元的第三者责任保险，保险限额为10万元车上人员（司机）责任险，不计免赔险。保险期限为2019年5月31日至2020年5月30日，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告曹亮宁向被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司报案，保险公司勘察人员查勘了现场，原告提交了索赔材料，在保险公司的理赔查询信息中也显示索赔材料已经提交，并符合要求。但在理赔时，保险公司只同意赔偿2万元余元。经计算，原告的损失为140099.07元，原告的损失应由被告保险公司在保险限额内承担。被告曹亮宁作为原告的雇主，曹亮宁应当就保险公司责任限额不足部分承担赔偿责任。综上，现特此提起诉讼，请求贵院依法裁决。被告曹亮宁辩称，×××号车是我所有的车辆，事故发生时原告成五儿是我雇佣的司机。原告所诉单方交通事故属实，原告受伤后我已及时向交警队及保险公司报了案，后我将原告送到古交矿区总医院住院治疗，并开支全部医疗费13444。2元。我的×××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司处投有机动车交通事故责任强制保险及限额为50万元的商业三者险，保险限额为10万元的车上人员（司机）责任险，事故发生在保险期内，原告的人身损害赔偿应由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在其保险限额内赔付，请依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司辩称，×××号车在我司投保有交强险和限额为50万元的商业第三者责任保险，投有保险限额为10万元车上人员（司机）责任险属实。在使用机动车过程中发生交通事故才属于交通事故，原告在盖篷布的时候发生受伤事故，此时车辆已停驶，属于意外事故，不属于交通事故，应由雇主承担本起事故责任，我公司不承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，应由实际侵权人承担，请依法判决。本院经审理认定事实如下：原告成五儿驾驶的×××号车系被告曹亮宁所有的车辆，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为50万元的商业第三者责任保险，投有限额为10万元的车上人员（司机）责任保险。原告成五儿称2019年8月5日其驾驶×××号海福龙自卸货车在华润公司拉煤，出了厂区大门后，原告开车门准备去盖篷布时从车上摔了下来，导致原告头面部受伤。原告受伤后，被告曹亮宁将原告送到古交矿区总医院住院治疗，经医院诊断伤情为：右眼及头部钝伤、右眼眉弓处皮裂伤、右眼眶后外侧壁内侧壁下壁骨折、右眼外伤性视网膜病变、右眼眶下神经损伤、右侧颧弓骨骨折，右侧上颌窦前壁后外侧壁顶壁骨折、右侧额颞部硬模下血肿，于2019年9月3日出院。原告治疗中，被告曹亮宁为原告成五儿开支医疗费13444.2元。审理中原告申请对其伤残等级进行鉴定，经本院委托山西洪宇正业司法鉴定中心进行了鉴定，该中心作出了山洪正鉴（2020）临鉴字第2号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人成五儿的损伤构成十级伤残。上述事实有原、被告的陈述，原告提交的身份信息、保单复件，机动车车辆理赔查询信息表，原告的古交矿区总医院病案、出院证、诊断建议书，山洪正鉴（2020）临鉴字第2号司法鉴定意见书，在案佐证。本院认为，被告曹亮宁系原告成五儿的雇主，原告成五儿在从事雇佣活动中驾驶×××号车时受伤，事实清楚。事故应属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定的情形，该条规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。因此被告曹亮宁系直接赔偿义务人。导致原告受伤虽然与×××号车有关联，但发生事故时原告属于车上司机，原告主张适用交强险和商业第三者责任保险赔偿，证据不足，于法无据，不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定结合原告主张，原告成五儿因遭受人身损害的各项费用应计算如下：1、医疗费13444.2元（根据原告提交的治疗医疗机构出具的医药费收据凭证计算）；2、住院伙食补助费2900元（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准，结合原告住院的天数29天计算）；3、误工费41265.2元（原告受伤前从事交通运输业，参照2018年度交通运输业年平均工资89123元，从受伤之日计算至定残前一日）；4、护理费3709.9元（参照2018年度居民服务业年平均工资46693元，结合原告住院天数29天计算）；5、营养费1450元（结合住院天数29天，以每天50元酌情计算）；6、残疾赔偿金62070元（因原告系家庭户口，参照2018年城镇居民人均可支配收入31035元，结合原告年龄及伤残十级计算）；7、交通费300元（客观上原告就医需交通消费，酌情予以考虑）；8、鉴定费1500元（根据鉴定费收据计算），以上1--7项费用共计125139.3元。综上所述，原告成五儿作为赔偿权利人有权向被告主张权利。本案中原告成五儿在雇佣活动中致其受伤，存在疏忽大意，其有过错。《中华人民共和国侵权责任法》的第二十六条的规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案以被告曹亮宁承担上述1--7项费用125139.3元的90%为宜，即112625.4元。本案中被告曹亮宁作为被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司处投有限额为10万元的车上人员（司机）责任险。《中华人民共和国保险法》规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中原告在履行司机职务时受伤，属于车上人员责任保险赔偿的范围，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司作为保险人有义务向原告直接赔偿，因此被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司应在车上人员（司机）责任险10万元限额内直接赔付原告成五儿。因此对原告合理的诉讼请求予以支持，原告主张赔偿精神损害抚慰金依据不足，不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，因在保险合同中有约定，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的车上人员（司机）保险责任10万元限额内直接给付原告成五儿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金共计金额10万元。二、被告曹亮宁给付原告成五儿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费（1350元）共计金额26489.3元，被告曹亮宁已履行13444.2，余款13045.1元于本判决生效之日起十日内履行。三、驳回原告成五儿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1551元，原告负担149元，被告曹亮宁负担1402元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员  张学平二〇二〇年八月三十一日书记员  冯 丹