呼和浩特市中级人民法院民事判决书（2020）内01民终2622号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学东路巨海大厦七楼。法定代表人：杨文广，该公司总经理。委托诉讼代理人：敖特根高娃，北京市安理（呼和浩特市）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蔺珍亮，男，住内蒙古自治区呼和浩特市。委托诉讼代理人：李冬冬，内蒙古英南律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁媛，内蒙古英南律师事务所律师。原审被告：丁海宽，男，住内蒙古自治区呼和浩特市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司（以下简称大地财保公司）因与被上诉人蔺珍亮、原审被告丁海宽机动车交通事故责任纠纷一案，不服呼和浩特市玉泉区人民法院（2020）内0104民初530号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人大地财保公司的委托诉讼代理人敖特根高娃，被上诉人蔺珍亮及其委托诉讼代理人李冬冬到庭参加诉讼。原审被告丁海宽经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。大地财保公司上诉请求：1.依法撤销原判第一项,并改判大地财保公司已经支付过部分后期治疗费用,现应该核减已经支付的后期治疗费用;2.本案诉讼费由蔺珍亮承担。事实和理由：根据《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定:“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定:“适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此,(2018)内0104民初1641号玉泉区人民法院判决、2019内01民终751号呼和浩特市中级人民法院判决里蔺珍亮已经主张过20000元后期治疗费用。大地财保公司也根据医疗证明、鉴定结论确定必然发生的费用,按照已经发生的医疗费一并予以赔偿支付。赔偿权利人可以待实际发生后再主张后期治疗费用,如果实际当中确实发生必然的费用需要支付蔺珍亮,也应该核减已经支付的后期治疗费用20000元,再支付剩余的后期治疗费用。蔺珍亮辩称，一审法院认定事实正确。一、大地财保公司作为赔偿义务人，应对赔偿权利人蔺珍亮因后续治疗产生的费用予以赔偿。大地财保公司称一审法院判决其向蔺珍亮支付后期治疗费用属于重复主张明显错误,二审法院对此上诉理由应予驳回。2019年7月7日蔺珍亮因陈旧性胫骨骨折(左胫骨折术后不连），腓总神经损伤后遗症（左腓总神经损伤后遗症）进入内蒙古医科大学第二附属医院治疗,住院12天,发生医疗费用32591.28元,2019年11月19日蔺珍亮到呼和浩特市方正司法鉴定所申请对三期、二次手术费及因果关系司法鉴定,鉴定意见为:蔺珍亮2020年7月7日入院治疗与2017年5月29日车祸存在因果关系。根据呼和浩特市中级人民法院2019年5月8日作出的(2019)内01终751号民事判决书可以确定,人民法院在支持葡珍亮全部诉讼请求的同时,对蔺珍亮此次诉讼后产生的医疗费等各项费用保留了其诉权,告知蔺珍亮可待实际发生后另行主张。蔺珍亮此次主张的费用发生在终审判决之后,大地财保公司所称的已主张费用为终审判决之前已经发生的后期治疗费,其分属于两笔不同的后期治疗费。根据(2019)内01终751号民事判决书以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定可以确定,蔺珍亮有权向大地财保公司主张2020年7月7日入院治疗相关费用,且丁海宽在大地财保公司投保商业三者险剩余限额可以覆盖此次赔偿额度,大地财保公司应予赔偿。大地财保公司以后期治疗费已支付对此抗辩,属于对不同时期发生的治疗费混淆处理,且其抗辩理由无任何法律依据,二审法院对此应予驳回。二、一审法院已对蔺珍亮主张的未实际发生的后续治疗费用予以核减,且告知蔺珍亮待费用实际发生后另行起诉主张。大地财保公司在上诉状中认为其应核减属事实错误,二审法院对此应子驳回。一审法院在(2020)内0104民初530号判决书中,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定,已对蔺珍亮此次尚未实际发生的二次手术费及后续治疗费予以核减,告知其可在实际发生时另行主张。一审法院支持的42443.84元赔偿金为此次蔺珍亮实际支出的医疗费用,且营养费、误工费、护理费等经过具有鉴定资质的机构鉴定。大地财保公司在收到一审判决书的情况下,应知其上诉主张核减的后期治疗费用已被一审法院以未实际发生，待蔺珍亮实际发生费用时另行主张为由予以核减,仍然以此理由提起上诉,无法律及事实上的依据,二审法院对此应予以驳回。三、大地财保公司在一审法院对案件事实调查清楚的情形下,为迟延履行赔偿义务,恶意提起二审程序,系浪费司法资源,请求二审法院在依法驳回诉请的同时,对此种滥用诉权的行为予以惩戒。蔺珍亮系该机动车交通事故责任纠纷一案受害人,家庭经济水平不富裕,又因该事故导致四处举债。蔺珍亮在依法维护自己的权利并得到一审法院的支持的前提下,本以为自己垫付的医疗费用可以得到受偿,但大地财保公司在没有法律与事实依据支撑的前提下提起二审程序,导致蔺珍亮应受偿的经济损失在短期内无法得到赔偿,进而损害蔺珍亮的合法权益。蔺珍亮有理由认为其为迟延履行赔偿义务而恶意滥用诉权，二审法院应严格审查大地财保公司滥用诉讼权的行为。综上所述,蔺珍亮向其主张权利合理合法,并不存在重复主张的事实存在。大地财保公司上诉请求既无事实依据,又无法律与法理根据,存在恶意提起程序,怠于履行义务的可能性,蔺珍亮请求二审法院驳回大地财保公司上诉请求,维持原判,以维护蔺珍亮之合法权益。丁海宽未到庭亦未提交书面答辩意见。蔺珍亮向一审法院起诉请求：1.依法判决大地财保公司、丁海宽赔偿蔺珍亮医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、鉴定费、交通费共计52662.41元。2.依法判令大地财保公司在机动车交强险及商业三者险理赔范围承担赔付责任；3、对今后康复治疗费保留诉权。4、本案诉讼费由大地财保公司、丁海宽承担。一审法院认定事实：2017年5月29日12时45分,丁海宽驾驶×××号小型轿车沿呼和浩特市玉泉区滨河南路由东向西行驶至观澜国际小区门前时,与由北向南行驶由蔺珍亮驾驶的电动自行车发生碰撞,致蔺珍亮受伤,双方车辆损坏的交通事故。经呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理玉泉大队出具《道路交通事故认定书》认定:丁海宽承担此次事故的主要责任,蔺珍亮承担此次事故的次要责任。事故发生后,蔺珍亮被送往呼和浩特市第一医院抢救,后被送往内蒙古医科大学第二附属医院、内蒙古自治区人民医院、北京中日友好医院住院治疗。2018年6月5日,呼和浩特市第一医院司法鉴定所出具呼一医司法鉴定所[2018]临鉴字第863号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:1、蔺珍亮左胫骨上段骨折内固定术后,腓骨多段骨折,左腓总神经损伤,左踝关节活动受限,左踝关节功能丧失60%,评定为十级伤残;2、蔺珍亮左胭动脉、胫前动脉血栓术后,左胭动脉、胫前动脉官腔狭窄,左足背、底皮肤感觉麻木、疼痛,评定为十级伤残;3、三期时间:误工期365日、护理期150-240日、营养期240-365日;4、二次手术费用约20000元。2018年5月11日蔺珍亮以机动车交通事故责任纠纷为由诉至呼和浩特市玉泉区人民法院,呼和浩特市玉泉区人民法院于2018年8月2日作出(2018)内0104民初1641号民事判决书,蔺珍亮不服提出上诉,呼和浩特市中级人民法院于2019年5月8日作出(2019)内01终751号民事判决书,判决大地财保公司自判决生效之日起15日内在保险责任赔偿限额内赔付蔺珍亮赔偿金286984.45元,其中大地财保公司在交强险保险责任赔偿限额内赔付蔺珍亮赔偿金120000元,大地财保公司在商业三者险赔偿限额内(限额50万元,不计免赔)按照事故责任比例承担70%的赔偿责任,赔付蔺珍亮赔偿金166984.45元(238549.21元×70%)。呼和浩特市中级人民法院作出的(2019)内01终751号民事判决书认为:蔺珍亮在本次诉讼之后产生的医疗费等各项费用,待实际发生后蔺珍亮可另行主张,保留了蔺珍亮今后治疗费的诉权。丁海宽为×××号小型轿车的所有人,该车在大地财保公司投保了交强险和商业三者险(保险限额500000元,不计免赔),事故发生在保险期内,现剩余商业三者险赔偿限额为261450.79元(500000元-238549.21元)。双方当事人对上述事实及证据的真实性无异议,一审法院予以确认并在卷佐证。根据双方当事人的举证、质证情况,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的相关规定,对蔺珍亮的经济损失核定如下:1、医疗费:蔺珍亮主张32591.28元,并出具了医疗机构的住院收费收据、门诊收据的证据,予以确认,核定蔺珍亮的医疗费为32591.28元。2、住院伙食补助费:蔺珍亮主张1200元,并出具了医疗机构的住院收费收据、门诊收据、病历、病情证明书的证据,予以确认,核定蔺珍亮的住院伙食补助费为1200元(100元×12日)。3、营养费:蔺珍亮主张9000元,并出具了医疗机构的住院收费收据、门诊收据、病历、诊断证明、司法鉴定意见书的证据,予以确认,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条,结合司法鉴定结论及蔺珍亮实际住院12日情况,核定蔺珍亮的营养费为7500元(100元×75日)。4、护理费:蔺珍亮主张9720元,并出具了并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书的证据,予以确认,根据内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第九条的规定,结合司法鉴定意见书、蔺珍亮实际住院12日情况,确定护理期为60日,依法核定蔺珍亮护理费为5498.79元(33451元/365日×60日)5、误工费:蔺珍亮主张19440元,并出具了医疗机构的病历、病情证明书、司法鉴定意见书的证据,大地财保公司提出蔺珍亮没有误工证明,工资明细,缴税发票的证据,不予赔偿的意见,根据内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第八条的规定,结合司法鉴定意见书、蔺珍亮实际住院12日情况,确定误工期为150日,可参照自治区相同或者相近行业(居民服务、修理和其他服务业)上一年度职工平均工资标准计算,核定蔺珍亮的误工费为13743.99元(33451元/365日×150日)。6、交通费:蔺珍亮主张200元,大地财保公司提出蔺珍亮没有出具有效发票不予赔偿的意见,根据鉴定结论,结合蔺珍亮的伤情,核定蔺珍亮的交通费为100元。7、二次手术费、今后康复后续治疗费:蔺珍亮主张二次手术费20000元,并出具了病历、司法鉴定意见书的证据,请求二次手术费、今后康复后续治疗费保留诉权,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定,蔺珍亮二次手术费、今后康复后续治疗费属后期治疗的费用,没有实际发生,故蔺珍亮可以待实际发生后另行起诉。8、鉴定费:蔺珍亮主张3080.74元,并出具了收费收据的证据,经核实,核定蔺珍亮鉴定费为3080元。综上,蔺珍亮的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费经济损失共计60634.06元(不含鉴定费3080元)。一审法院认为，该案是机动车交通事故责任纠纷,呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理玉泉大队出具《道路交通事故认定书》事实清楚,程序合法,当事人均无异议,本院予以采纳。呼和浩特市方正司法鉴定所作出的呼市方正司法鉴定所(2019)临鉴字第2044号、呼市方正司法鉴定所(2019)临鉴字第2216号《司法鉴定意见书》程序、内容、形式等方面符合法律规定,予以采纳。丁海宽驾驶机动车与蔺珍亮驾驶电动三轮车发生碰撞,致蔺珍亮受伤,双方车辆受损的交通事故事实存在,并且经交通管理部门认定,丁海宽承担此次事故的主要责任,蔺珍亮承担此次事故的次要责任,呼和浩特市中级人民法院作出的(2019)内01终751号民事判决书保留了蔺珍亮今后治疗费的诉权,根据呼和浩特市方正司法鉴定所作出的呼市方正司法鉴定所(2019)临鉴字第2216号《司法鉴定意见书》,蔺珍亮2019年7月7日入院治疗与2017年5月29日车祸存在因果关系,故对蔺珍亮已实际发生的本案后期治疗费而产生的经济赔偿60634.06元,由丁海宽依法承担相应的赔偿责任,为此对蔺珍亮的合法诉讼请求予以支持。×××号小型普通客车在中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司投保交强险及商业三者险(限额50万元,不计免赔),事故发生在保险期内,现商业三者险赔偿限额剩余额为261450.79元,当事人均无异议,予以采纳。故由大地财保公司在商业三者险(限额50万元,不计免赔)剩余261450.79元赔付限额内向蔺珍亮承担主要赔偿70%的责任,赔偿蔺珍亮医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费42443.84元(60634.06元X70%)。蔺珍亮经济损失已由大地财保公司足额赔偿,故丁海宽不再承担赔偿责任,蔺珍亮二次手术费、今后康复后续治疗费,可待实际发生后另行主张。为此对大地财保公司不予赔偿的辩论意见予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定,判决:一、大地财保公司自判决生效之日起十五日内在商业三者险保险赔偿限额内赔付蔺珍亮赔偿金42443.84元。二、驳回蔺珍亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费559元,由蔺珍亮负担80元,丁海宽负担479元。鉴定费3080元,由蔺珍亮负担924元,丁海宽负担2156元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，生效文书(2018)内0104民初1641号、(2019)内01终751号判决大地财保公司赔付蔺珍亮二次手术费20000元，大地财保公司已经向蔺珍亮支付了该20000元。现蔺珍亮由于该次交通事故造成的损伤进行二次治疗，由此产生的二次手术费理应核减大地财保公司已经支付过的20000元，剩余部分为大地财保公司应再支付蔺珍亮实际发生的后期治疗费用，即22443.84元（42443.84元-20000元）。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持呼和浩特市玉泉区人民法院（2020）内0104民初530号民事判决第二项，即“二、驳回蔺珍亮的其他诉讼请求”；二、变更呼和浩特市玉泉区人民法院（2020）内0104民初530号民事判决第一项，即“中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司自判决生效之日起十五日内在商业三者险保险赔偿限额内赔付蔺珍亮赔偿金42443.84元”为“中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司自判决生效之日起十五日内在商业三者险保险赔偿限额内赔付蔺珍亮赔偿金22443.84元”。一审案件受理费559元,由蔺珍亮负担80元,丁海宽负担479元。鉴定费3080元,由蔺珍亮负担924元,丁海宽负担2156元。二审案件受理费861元，由中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司负担319元，蔺珍亮负担542元。本判决为终审判决。审判长 马学英审判员 徐晓凡审判员 王 璐二〇二〇年八月二十六日（法官助理 韩 晶书记员 李宁宁