四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川3401民初3420号 原告胥治华，女，汉族，1929年09月05日出生，四川省西昌市人，现住西昌市（现住西昌市。 委托诉讼代理人徐玉斌，男，汉族，1963年9月10日出生，四川省昭觉县人，住昭觉县，系胥治华之子，代理权限为特别授权。 被告李金国，男，汉族，1990年09月02日出生，四川省会东县人，住会东县。 被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司。 统一社会信用代码91513400MA62H4DKX8, 负责人於宏，男，汉族，1961年12月17日出生，西昌市人，公司总经理,住成都市青羊区。 住所地西昌市胜利南路二段市建筑设计院办公大楼， 委托诉讼代理人吴霞，女，汉族，1982年12月15日出生，四川省西昌市人，公司职员，住西昌市，代理权限特别授权。 原告胥治华诉被告李金国、中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人徐玉斌、被告李金国、被告保险公司的委托诉讼代理人吴霞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告交通事故损失39589元，增加诉讼请求因鉴定产生的其他费用75元，总计39664元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年10月16日07时，被告李金国驾驶川Ｗ×××××号小型轿车沿西昌市马水河向凉山州一医院方向行驶，当行驶至西昌市人行道路时观察不周，撞倒正在过马路的行人胥治华。经西昌市公安局交通警察大队法制宣传中队出具道路交通事故认定书（简易程序）第51340120190005813号确认：当事人李金国承担全部责任，当事人胥治华无责任。 胥治华在凉山州第一人民医院治疗14天，住院时间2019年10月16日至2019年10月30日，经医院诊断为：1、胸骨体骨折；2、左侧第2-4前肋、右侧第2-7肋骨骨折；3、胸腔积液；4、肺挫伤；5、右侧面部皮肤裂伤。原告入院时保险公司垫付20000元治疗费，李金国支付2500元医疗费，结算支出13730.42元，余额8769.58元由原告保管。李金国在原告住院后，以其父亲患肾病经济困难为由拒不承担医疗费、护理费等费用。原告住院14天，州一医院要求转院至马道分院进行康复治疗，因原告高龄易感染病菌，不利于康复，建议回家康复治疗，定期专科复查。2019年11月23日复查，复查费及出院后发生的一切费用全部由原告承担。2020年3月25日原告向凉山定音司法鉴定中心提出伤残鉴定，该中心评定胥治华为十级伤残。因被告李金国向被告保险公司投保交强险、商业三者险，本次交通事故发生在保险期内。被告的侵权行为侵犯原告的健康权，致原告伤残且拒接对原告所受的损失给予赔偿，请求人民法院支持原告的请求。 原告对其主张提供以下证据在案佐证：一、原告身份证复印件，证明原告主体资格适格；二、《道路交通事故责任认定书》，证明本次事故的发生，被告李金国承担此次事故全部责任，原告胥治华不承担责任；三、原告州一医院住院病例、医疗费用发票、门诊票据、病情诊断证明书、出院证，证明原告受伤住院的治疗状况，总共产生医疗费14376.42元；四、证据名称：凉山定音司法鉴定意见书、鉴定费发票、复印费票据，证明原告本次事故伤残等级10级，产生鉴定费1000元，复印费45元。 被告李金国对原告提供的证据质证意见为：证据一、二无异议；证据三真实性无异议；证据四伤残无异议，鉴定费及复印费我不承担。 被告保险公司对原告提供的证据质证意见为：证据一、二无异议；证据三诊断证明书护理时间过长，其他均无异议；证据四伤残等级无异议，鉴定费和复印费不属于我公司赔偿范围。 被告李金国辩称：对交通事故事实及责任划分无异议，事故发生我是有事情才走的，不是逃逸，诉讼费我不承担，是他起诉的我，原告诉请的所有赔偿都应由保险公司承担，原告诉状中所述的不是事实，我没有避而不见，没有逃避责任，我还垫付了4500元。 被告李金国对其主张未提供证据在案佐证。 被告保险公司辩称：对交通事故事实及责任划分无异议；医疗费我公司需扣减15%的医保自费用药，我公司垫付了20000元医疗费，在本案中一并处理，差额退回；院内护理费无异议，院外护理认可46天，120元一天计算，营养费认可住院14天，每天30元计算；残疾赔偿金无异议；精神抚慰金不认可；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 被告保险公司对其主张提供以下证据在案佐证：机动车损失计算书，证明事故发生我公司垫付了20000元医疗费，是直接支付给医院的。 原告和被告李金国对被告保险公司提供的证据均无异议。 双方当事人提供的证据真实性都无异议，与本案有关联性，因此所有证据本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年10月16日，被告李金国驾驶川Ｗ×××××号小型轿车沿西昌市马水河方向往凉山州第一人民医院方向行驶，07时50分当行驶至西昌市人行横道路时撞倒正在通过人行横道的行人胥治华，造成胥治华受伤的道路交通事故。该次事故经西昌市公安局交通警察大队法制宣传中队交警勘验现场，作出第513401420190005813号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：李金国承担全部责任，胥治华无责任。李金国驾驶川Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及机动车商业第三者责任险（含不计免赔），保险期间为2019年8月25日至2020年8月24日，事故发生在保险期内。 原告胥治华受伤后在凉山州第一人民医院治疗14天（2019年10月16日至2019年10月30日），出院诊断为：胸骨体骨折；左侧第3、4肋骨及右侧第4、5肋骨骨折；左侧第2肋骨前支及右侧第2、3肋骨液段骨折？胸腔积液；肺挫伤；肺部感染；右侧面部皮肤裂伤；胆囊结石；脑萎缩；膝关节退行××变；左侧人工股骨置换术后；胸腰椎退行性变；Ｌ2椎体向后失稳。出院医嘱：建议休息一月，留陪伴，两周后复查，专科门诊随访，出院后复查医生出具三份诊断证明要求继续休息58天。原告产生医疗费 14366.42元（被告保险公司垫付20000元，李金国支付2500元医疗费，医院退回余额8133.58元在原告处）。原告出院后李金国承诺原告的护理按照每天150元计算。2020年3月25日原告向凉山定音司法鉴定中心提出伤残鉴定，该中心评定胥治华为十级伤残，鉴定费1000元是原告垫付。原告在事故发生后产生复印费45元。原告在本次事故发生时是年满90岁，其是城镇户籍。 本院认为：本次交通事故的发生时被告李国金驾驶机动车在通过人行横道时未停车礼让行人，致使车辆撞伤原告，因此应当承担本次交通事故的相应责任。原告胥治华在本次交通事故中无任何过错责任，因此不承担本次交通事故的任何责任。西昌市公安局交通警察大队作出的交通事故认定符合法律规定，与事实相符，本院予以采信。综上，被告李国金承担全部民事赔偿责任。被告李金国的川Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司购买交强险和第三者责任险，根据保险合同的约定，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定本次事故损失的计算。 一、医疗费14366.42元，交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人和被告李金国对此是不能控制也没有理由去控制；另很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。并且审理中被告并未提供扣减自费药品费用的证据，因此医疗费不应扣减自费药品费，原告产生的医疗费14366.42元由被告在保险限额内承担相应的赔偿责任。 二、护理费，本次交通事故造成原告伤势过重，住院期间卧床制动，其吃喝拉撒均在床上，根据实际情况需要人员护理，出院时医嘱院外休息一月需一人陪护。因此住院14天，按照规定住院期间150元/天和出院护理120元/天的标准计算，但被告李金国在原告出院时承诺原告出院后的护理费按照150元/天计算，根据自愿原则，护理费是13200元（88天×150元/天×1人），院外护理费根据李金国的承诺应承担2220元【74天×（150元/天-120元/天）×1人】，被告保险公司承担10980元（14天×150元/天×1人+74天×120元/天×1人）。 三、住院伙食补助费，原告住院14天，按照西昌市30元／天的标准，是420元（30元/天×14天）。 四、营养费，原告住院14天，按照30元／天的标准，是420元（30元/天×14天）。 五、残疾赔偿金，原告是城镇户籍，因此原告的伤残赔偿金按照2018年四川省的农村居民人均可支配收入33216元/年的标准计算5年，残疾赔偿金是16608元（33216元/年×5年×10%）。 六、精神抚慰金，本次交通事故造成原告受伤致残，该原告精神上造成伤害，原告要求赔偿精神抚慰金符合事实，但要求过高，本院酌情考虑为3000元。该费用原告未要求被告保险公司在交强险限额内优先赔付，被告李金国未在商业第三者保险内投保精神抚慰金，因此该费用被告保险公司不承担，由被告李金国负担。 七、鉴定费1000元，与事实相符，被告应当承担赔偿责任。但保险合同约定，该费用被告保险公司不承担赔偿责任，因此该费用由被告李金国全部承担。 八、复印费45元，该费用是因本次交通事故产生的，因此由被告保险公司在保险限额内承担。 以上八项共计49059.42元，扣除被告已垫付的22500元，余额26559.42元。由被告保险公司在保险限额内承担42839.42元（医疗费14366.42元+护理费10980元+住院伙食补助420元+营养费420元+残疾赔偿金16608元+复印费45元），扣除已垫付的20000元，余额22839.42元。由被告李金国承担6220元（护理费2220元+鉴定费1000元+精神抚慰金3000元），扣除已垫付2500元，余额3720元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司在本判决生效后20日内给付原告胥治华22839.42元。 二、由被告李金国在本判决生效后20日内给付原告胥治华 3720元。 减半收取案件受理费395元，由原告负担95元，被告李金国负担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括原告所垫付的诉讼费用。申请执行的期限为两年。 审判员  陈虹 二〇二〇年八月二十日 书记员  沙静 附适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果；