四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终1628号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司，营业场所四川省泸州市江阳西路保险大厦。 负责人：王敏，总经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：罗顺忠，男，1949年12月11日出生，汉族，住重庆市巴南区。 被上诉人（原审被告）：肖波，男，1975年7月14日出生，汉族，住四川省叙永县。 被上诉人（原审被告）：李丽，女，1978年12月31日出生，汉族，住四川省兴文县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司（以下简称人保财险泸州公司）因与被上诉人罗顺忠、肖波、李丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省兴文县人民法院（2020）川1528民初774号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险泸州公司上诉请求：1.撤销本案一审判决，依法改判不支持出院后护理费15000元；2.本案二审诉讼费用由罗顺忠、肖波、李丽承担。事实和理由：一审法院支持罗顺忠出院后6个月护理费15000元证据不足，一审中没有进行护理依赖程度和护理时限鉴定，出院医嘱记载“伤肢扶双拐不负重活动至少三月……”，并非是载明需人护理。 罗顺忠辩称，1.根据出院医嘱，并非三个月就能恢复完好，没有护理鉴定的必要性，对出院后的护理费15000元应予支持；2.罗顺忠伤情经鉴定构成两处十级伤残，现在仍不能丢拐行动，生活不能自理，长期需护理，一审判决只计算到2020年4月的护理费用，现在一直请人照顾生活起居；3.请求对护理费进行重新核定，要求一次性赔偿护理费150000元，5年后如不能丢双拐，继续保持申诉权利。 肖波、李丽未作答辩。 罗顺忠向一审法院起诉请求（变更后）：1.判决肖波、李丽、人保财险泸州公司赔偿罗顺忠各项损失136223.51元（具体为医疗费16611.51元；住院伙食补助费4240元；后续治疗费4800元；残疾赔偿金40192元；护理费59080元；精神损害抚慰金5500元；鉴定费1800元；交通费4000元）；2.本案诉讼费由肖波、李丽、人保财险泸州公司承担。 一审法院认定当事人无争议的要素为：1.2019年4月17日发生交通事故；2.罗顺忠负次要责任、李丽负主要责任（分别按照30%与70%的比例划分民事责任）；3.罗顺忠住院106天，其出院医嘱记载“三月内左下肢不负重扶双拐下床活动，预防再次外伤外感；伤肢扶双拐不负重活动至少三月，按方法循序渐进加强患肢功能训练；患者后期仍有左髋关节创伤性关节炎导致左髋关节疼痛、活动障碍可能；左侧股骨头缺血坏死可能，如发生该情况需再次入院手术治疗”；4.住院期间支出医疗费16281.51元，2019年10月29日支出门诊费330元；5.费用垫付情况，李丽垫付医疗费3000元、住院期间13天护理费1820元，人保财险泸州公司垫付医疗费9999元；6.2020年4月，一审法院组织双方委托四川鑫正司法鉴定所对罗顺忠伤情进行了司法鉴定，结论为：两处十级伤残，需后续治疗费4800元；7.罗顺忠常住人口登记卡记载，其服务处所为“西南地质勘探公司六零七队”，职业为“锻工机床安装”，罗顺忠已达法定退休年龄；8.李丽驾驶的车辆在人保财险泸州公司处投保交强险、商业三者险（附加不计免赔险），商业三者险限额1000000元；9.李丽驾驶的车辆登记在肖波名下，李丽与肖波系夫妻关系。 一审法院认定当事人存在争议的要素为：1.罗顺忠的各项损失应当参照何种标准计算；2.罗顺忠的各项费用应如何认定。 对当事人存在争议的要素，一审法院审理认为：一、关于适用何种标准计算罗顺忠损失的问题。罗顺忠的户籍明确载明，罗顺忠退休前在西南地质勘探公司六零七队工作，其职业为“锻工机床安装”，其并未以农业劳动作为其主要收入来源，一审法院以城镇居民标准计算罗顺忠的相关损失。 二、关于罗顺忠的各项请求应如何认定。1.医疗费16611.51元，罗顺忠支出的330元门诊费产生在鉴定之前，对人保财险泸州公司认为该费用应计入后续治疗费的辩解意见，不予采纳；2.后续治疗费4800元；3.住院伙食补助费3180元（每天30元）；4.护理费，罗顺忠住院期间护理费，在无医疗机构明确意见的情况下一般均应认定护理人员为1人，按照罗顺忠聘请护工实际支出的费用计算为140元/天×106天=14840元，罗顺忠另主张出院后护理费25000元（每月2500元），根据罗顺忠出院医嘱“伤肢扶双拐不负重活动至少三月……”的记载，综合考虑罗顺忠年龄等因素，对其出院后的护理费酌情支持6个月×2500元/月=15000元，超出部分不予支持，一审法院认定护理费总计为29840元；5.残疾赔偿金，按照罗顺忠定残时的年龄计算为33216元/年×9年×11%=32883.84元；6.精神损害抚慰金5500元；7.鉴定费1800元，系罗顺忠为查明伤情支出的费用，予以确认；8.交通费酌情支持1000元。 罗顺忠的损失共计95615.35元，由人保财险泸州公司在交强险限额范围内赔偿81023.84元，余下14591.51元由人保财险泸州公司在商业三者险（不计免赔）内赔偿70%即10214.06元，罗顺忠自行承担4377.45元。李丽先行垫付的4820元可在本案中一并处理，由人保财险泸州公司直接向李丽支付。人保财险泸州公司先行垫付的9999元，应当抵扣。综上，人保财险泸州公司应当向罗顺忠支付76418.90元，向李丽支付4820元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于判决生效之日起五日内，向罗顺忠支付76418.90元；二、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于判决生效之日起五日内，向李丽支付4820元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费1512元，由罗顺忠负担454元，李丽负担1058元。 二审期间，当事人未提交新证据。二审另查明，罗顺忠出院诊断记载：1.左侧髋臼骨折；2.左侧耻骨上支；3.左侧髂骨骨折；4.左前臂擦伤；5.冠心病；6.2型糖尿病；7.高血压病。罗顺忠在医院系保守治疗。本院经审理查明的其余事实与一审判决认定的事实一致的，本院予以确认。 罗顺忠在二审中答辩认为应对其护理费进行重新核定，要求一次性赔偿其护理费150000元。因罗顺忠并未向本院提起上诉，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条规定，本案二审应当围绕上诉请求的有关事实和适用法律进行审理，对罗顺忠提出的该项抗辩意见，本院二审中不予审查。 本院认为，综合双方诉辩主张，归纳本案争议焦点为：罗顺忠出院后的护理费是否应当得到支持。 根据本案一、二审查明的事实，罗顺忠在交通事故后受伤入院，伤情经四川鑫正司法鉴定所鉴定为两处十级伤残。其受伤时已接近70岁，并患有2型糖尿病、高血压等病症，在出院医嘱上也载明“三月内左下肢不负重扶双拐下床活动，预防再次外伤外感；伤肢扶双拐不负重活动至少三月，按方法循序渐进加强患肢功能训练；患者后期仍有左髋关节创伤性关节炎导致左髋关节疼痛、活动障碍可能；左侧股骨头缺血坏死可能，如发生该情况需再次入院手术治疗”，结合其年龄、伤情、医嘱和恢复情况，一审法院酌定认定出院后护理期六个月，支持护理费15000元并无不当。 综上所述，人保财险泸州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费175元，由中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 荷 审 判 员  翟旭玫 审 判 员  张力骁 二〇二〇年八月六日 法官助理  陈河潘 书 记 员  邱 洁