安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0822民初1176号 原告：陈玉连，女，1951年4月21日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：李玲琴，女，1978年7月25日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：程大伟，安徽文法律师事务所律师。 被告：怀宁惠康医院，住所地安徽省安庆市怀宁县平山镇猫山街107号，统一社会信用代码52340822568990553W。 法定代理人：潘某，该医院院长。 委托诉讼代理人：吴亚君，安徽文法律师事务所律师。 原告陈玉连与被告怀宁惠康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案，依法适用简易程序。于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告陈玉连的委托代理人程大伟、被告怀宁惠康医院的委托代理人吴亚君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈玉连向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失300269.04元【赔偿清单：医疗费123344.45元（其中在怀宁惠康医院的医疗费11095元）、住院伙食补助费40元/天×97天即3880元（已扣除在怀宁惠康医院住院天数）、营养费40元/天×90天即3600元、护理费135.54元/天×90天即12198.60元、误工费128.54元/天×180天即23137.20元、精神损害抚慰金24000元、交通费及住宿费10000元、残疾赔偿金37540×12×30%即135144元、鉴定费8700元（其中原告垫付3300元），因被告对原告左胫骨平台骨折术后感染医疗行为存在过错，经鉴定参与度为90%-96%，其医疗行为对原告陈玉连的伤残等级参与度为60%-80%，故原告主张被告对上述前七项损失承担96%的责任，即200160.25元×96%为192153.84元，对残疾赔偿金承担80%的赔偿责任，为135144元×80%即108115.20元，合计300269.04元，鉴定费8700元由被告承担】。事实与理由：2019年2月24日，原告走路不慎摔倒后被家人送往怀宁惠康医院住院治疗，诊断为：“左侧胫骨平台粉碎性骨折”，2019年2月25日，怀宁惠康医院对原告行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术加人工骨植骨术。手术后，原告一直未感到好转，又转到东南大学附属中大医院（南京）继续接受治疗，至2019年6月3日治愈出院。该事故经安徽正邦司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“1、怀宁惠康医院在对陈玉连左胫骨平台骨折术后感染医疗行为存在过错，建议参与度为90%-96%；2、被鉴定人陈玉连现左膝关节功能丧失达75%以上，构成八级伤残，建议怀宁惠康医院医疗行为在伤残等级的参与度为60%-80%；3、给予被鉴定人陈玉连因骨折术后并发感染所需误工期180日，护理期90日、营养期90日”，鉴定费8700元，由陈玉连垫付3300元，怀宁惠康医院支付5400元。原告认为，怀宁惠康医院在治疗过程中疏忽大意，手术过程未按相关规范进行，存在严重过错，给原告造成了极大损失，原告与被告多次协商赔偿事宜未果。 怀宁惠康医院辩称：对案件事实及事故责任鉴定意见无异议；被告不应当对原告自身的伤承担任何赔偿责任；对于原告因被告治疗过错所造成的损失被告仅在过错范围内承担赔偿责任，本案应严格区分原告本身伤情和医疗事故所造成伤情的赔偿项目；原告在被告处的医疗费是治疗其本身的伤情，而不是医疗损害，该医疗费应由原告自行承担；被告认为医疗行为过错参与度应为90%（原告诉讼请求中的1-8项），伤残等级的参与度应按60%计算；原告的误工损失还应当提供土地承包证明；交通费和住宿费不认可；精神损害抚慰金过高；原告在定残之日已满69周岁，因此计算年限应当按11年计算，残疾赔偿金还应当计算过错参与度。 经审理查明：2019年2月24日，陈玉连走路不慎摔倒后被家人送往怀宁惠康医院住院治疗，诊断为：“左侧胫骨平台粉碎性骨折”，2019年2月25日，怀宁惠康医院对陈玉连行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术加人工骨植骨术。手术后，陈玉连一直未感到好转，又转到东南大学附属中大医院（南京）继续接受治疗，至2019年6月3日治愈出院，共花去医疗费123344.45元（含在怀宁惠康医院的医疗费11095元）。该起事故经安徽正邦司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“1、怀宁惠康医院在对陈玉连左胫骨平台骨折术后感染医疗行为存在过错，建议参与度为90%-96%；2、被鉴定人陈玉连现左膝关节功能丧失达75%以上，构成八级伤残，建议怀宁惠康医院医疗行为在伤残等级的参与度为60%-80%；3、给予被鉴定人陈玉连因骨折术后并发感染所需误工期180日，护理期90日、营养期90日”，鉴定费8700元，由陈玉连垫付3300元，怀宁惠康医院支付5400元。 还查明，陈玉连发生事故前在家务农。 认定上述事实的证据有：原告的身份证复印件，《司法鉴定意见书》、鉴定费发票两份，原告的病案、疾病诊断书、出院记录、住院费用复核清单一份、医疗费发票等。 本院认为:被告怀宁惠康医院在对原告陈玉连左胫骨平台骨折术后感染医疗行为存在过错，其医疗行为致原告伤残方面亦存在过错，因此被告致原告医疗损害，事实存在，应予赔偿。被告对原告的营养费、住院伙食补助费、护理费无异议。本案争议的焦点为赔偿数额多少问题。1、关于医疗费，被告怀宁惠康医院提出原告在该医院的医疗费用属治疗其自身受到的伤害，且被告已为原告支付了部分医疗费，原告请求的在被告处治疗的11095元医疗费，应不予支持，被告的辩解意见合理，本院予以支持；2、关于原告的误工费，原告提供了其居民委员会出具的证明，原告以从事农业生产并以此为主要生活来源，因此，原告的该项请求合理，被告的辩解意见不予采纳；3、关于交通费及住宿费，原告为治疗该疾病，多次到外地就诊，本院根据其病情、就医地点、治疗时间等因素，酌定原告的交通费和住宿费为5000元；4、精神损害抚慰金问题，因原告在本次医疗事故中受伤精神上受到一定的伤害，其要求赔偿精神损害抚慰金的请求应予支持，本院依据双方的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及当地平均生活水平等因素，酌定陈玉连的为15000元；5、关于残疾赔偿金，被告怀宁惠康医院辩解原告在定残之日已满69周岁，因此计算年限应当按11年计算，原告出生于1951年4月21日，定残日为2020年6月16日，因此被告的辩解意见合理，本院予以采纳，原告的残疾赔偿金还应当计算过错参与度，被告的该项辩解意见合理，本院予以采纳。综上，原告陈玉连在此次事故中的损失为医疗费112249.45元、营养费为3600元、住院伙食补助费3880元、误工费为23137.20元、护理费为12198.60元、交通费和住宿费为5000元、精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金37540×11×30%即123882元，合计298947.25元。关于鉴定意见书中建议的被告医疗行为过错的参与度，本院认为按93%为宜，伤残等级的参与度以70%为宜。因此原告的损失为【112249.45＋3600＋3880＋23137.20＋12198.60＋5000＋15000＋（123882×70%）】×93%即243457.86元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告怀宁惠康医院在本判决生效后十日内支付原告陈玉连损失243457.86元； 二、驳回原告陈玉连的其他诉讼请求。 以上款项汇至开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号1XX43，户名：怀宁县人民法院。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5804元，减半收取计2902元，鉴定费8700元，合计11602元，由陈玉连负担3443元，怀宁惠康医院负担8159元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  查育华 二〇二〇年八月十三日 书记员  程 赟