浙江省龙港市人民法院民 事 判 决 书(2020)浙0383民初1706号原告：李小鸽，女，1978年3月29日出生，汉族，住浙江省龙港市。委托诉讼代理人：谢作陈，苍南县华兴法律服务所法律工作者。被告：王丹丹，女，汉族，1992年6月10日出生，住河南省鹤壁市山城区。委托诉讼代理人：陈继车，浙江望舟律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码913303277458446895，住所地浙江省龙港市国发花园13幢101室。主要负责人：陈传兴。委托诉讼代理人：金莉珊，女，该公司员工。原告李小鸽诉被告王丹丹、天安财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称天安财险苍南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理后，依法由审判员高葱葱适用简易程序，于2020年6月29日公开开庭进行了审理，原告李小鸽及其委托诉讼代理人谢作陈、被告王丹丹的委托诉讼代理人陈继车、被告天安财险苍南支公司的委托诉讼代理人金莉珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李小鸽起诉称：2019年11月23日18时40分，被告王丹丹驾驶车牌号为浙Ｃ3××××的小型轿车，途经龙港市××路××号××路段时，未注意安全开车门，与原告李小鸽驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及二轮电动车驾驶员李小鸽受伤的交通事故。经道路交通事故认定书认定，被告王丹丹承担该事故全部责任，原告李小鸽无责任。事故发生后，原告当天被送往苍南县××人民医院就医。2019年11月24日14时，原告转至温州医科大学附属第二医院住院治疗，于2019年12月1日出院，住院7天。经医生诊断为：右踝关节骨折；右踝关节半脱位。2019年12月2日，原告又到苍南县龙城中医院住院治疗，于2019年12月13日出院，住院11天。经医生诊断为：右外踝骨折内固定术后主证：损伤血瘀型。经温州医科大学司法鉴定中心鉴定：“（二）后续治疗费用被鉴定人行右外踝骨折切复内固定术＋踝关节稳定术后，需择期行右外踝骨折内固定取出术，具体费用建议按实际合理发生为准（参考目前三级医院收费标准，约需人民币10000.00-12000.00元，不包括手术意外及并发症费用），并评定：1.被鉴定人李小鸽的误工期为150日，护理期为75日，营养期为75日；2.被鉴定人李小鸽的后续治疗费用评估见上述分析说明。由于肇事车辆投保天安财险苍南支公司，应当承担赔偿责任。故原告诉请判令：1.被告王丹丹赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失合计90539.7元；2.判令天安财险苍南支公司在第三者责任险和强制险内先行赔偿，不足部分由被告王丹丹补足；3.本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告变更第一项诉讼请求的金额为91975.52元，并扣除被告王丹丹已经垫付的5000元。原告李小鸽在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：1.原告居民身份证，证明原告诉讼主体资格；2.被告人口信息、工商登记信息，证明被告诉讼主体资格；3.驾驶证、行驶证，证明车辆登记情况和被告驾驶资格；4.保险单，证明案涉车辆投保情况；5.交通事故认定书，证明事故发生经过及责任认定；6.门诊病历、出院记录、住院病历、医疗证明书、药物用法执行单、报告单，证明原告受伤接受治疗的事实；7.门诊预交款收据、医疗费收据、费用清单、诊察费收据、自助挂号凭证、普通发票、医院缴费单，证明原告支出的医疗费用；8.鉴定费发票，证明鉴定费支出情况；9.司法鉴定意见书，证明原告伤情评定情况。被告天安财险苍南支公司答辩称：1.案涉车辆保险情况属实，我司根据法律规定和合同约定进行理赔。2.对事故发生和责任认定无异议。3.原告主张的部分费用不合理。医疗费，总额核定为32187.6元，其中伙食费177.5元、非医保用药4828.14元应予剔除；后续治疗费，应待实际发生后主张；交通费，原告并未提供票据，酌情认可门诊10元每天、住院25元每天的标准计算；误工费，对误工天数无异议，标准应按100元每天计算；护理费，住院期间按100元每天计算，出院后按90元每天计算；营养费，按30元每天计算，对天数无异议；对住院伙食补助费2250元无异议；鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。被告王丹丹答辩称：保险公司对非医保部分医疗费不予赔偿缺乏依据，不应采信。其他意见与保险公司一致。被告王丹丹、天安财险苍南支公司在本院指定的举证期限内均未提供证据材料。原告提供的上述证据，经庭审出示、质证，被告天安财险苍南支公司的质证意见如下：对原告提供的证据1-6无异议；对原告提供的证据7，以正式的票据为准，并扣除其中的非医保和无关联费用；对原告提供的证据8-9无异议，但鉴定费不属于保险公司理赔范围。被告王丹丹的质证意见均与被告天安财险苍南支公司一致。本院认为，原告提供的证据1-6、8-9及证据7中的正式发票，其形式来源合法，内容客观真实，能够相互印证，与本案具有关联性，对其证明力予以确认。原告提供的证据7中的非正式发票不予认可，对其证明力不予确认。根据双方当事人的陈述以及确认的有效证据，本院认定交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另查明：1.原告受伤后即被送往苍南县××民医院救治，并于2019年11月24日出院后随即转入温州医科大学附属第二医院住院治疗至2019年12月1日，于2019年12月2日至2019年12月13日在苍南县龙城中医院住院治疗；共计住院20天。2.根据原告方的申请，温州医科大学于2020年4月20日作出温医大司鉴中心［2020］临鉴字第180号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李小鸽于2019年11月23日因交通事故致伤，评定其误工期为150日、护理期为75日、营养期为75日（含二期内固定取出所需误工期30日、护理期15日、营养期15日）；被鉴定人行右外踝骨折切复内固定术＋踝关节稳定术后，需择期行右外踝骨折内固定取出术，具体费用建议按实际合理发生为准（参考目前三级医院收费标准，约需人民币10000-12000元，不包括手术意外及并发症费用）。为此，原告支出鉴定费1400元。3.被告王丹丹所有并驾驶的浙Ｃ3××××号车辆在被告天安财险苍南支公司投保了机动车责任强制保险和第三者责任险，事故发生于保险期限内，其中责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险限额1000000元，并投保不计免赔。4.受伤前原告系大润发龙港店的销售人员。5.事故发生后，被告王丹丹已经给付原告李小鸽5000元。6.2019年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为48377元。本院认为，交通事故责任者应当按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，交警部门的事故认定合法有效，本院予以采纳。本案系机动车之间的道路交通事故，被告王丹丹承担事故的全部责任，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。由于浙Ｃ3××××号车辆在被告天安财险苍南支公司投保了责任强制保险，且事故发生时正处于保险有效期内，故被告天安财险苍南支公司对原告因该起交通事故造成的各项损失，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定在强制责任保险限额内先予赔偿，超过强制责任保险责任限额的部分，再依照保险合同的相关约定，由天安财险苍南支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。原告因本案交通事故造成的合理损失为：1.医疗费：根据原告提供的正式医疗费票据，其总额为32187.6元，但其中的出车费20元、伙食费177.5元不属于医疗费范畴，应予剔除，故本院确认原告的医疗费为31990.1元。被告主张应扣除非医保及无关联费用，于法无据，不予采信。2.误工费：根据原告的治疗情况及鉴定结论，本院确定原告的误工期限为150天，根据原告的健康状况、工作情况，参照2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为48377元，本院确认原告的误工费为19880.96元（48377元÷365日×150日）。3.护理费：根据原告的受伤情况及鉴定结论，本院确定原告的护理期限为75日，护理人数为1人，其中，住院天数为20天，由于原告没有提供证据证明护理人员的收入状况，对原告住院期间的护理费用，可按我省全社会单位在岗职工上一年度年平均工资72078元计算，出院后的护理费用参照2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工的年平均工资48377元计算，故本院确认原告的护理费为元3949.47元（72078元÷365日×20日）＋7289.68元（48377元÷365日×55日）＝11239.15元。4.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗支出交通费用的情况，结合就医地点、时间、人数、次数，酌定交通费为500元。5.营养费：根据鉴定结论，原告的营养期限为75日，结合审判实践以30元／日的标准，原告主张其营养费为2250元（30元／日×75日）未超出上述标准，本院予以确认。6.住院伙食补助费：原告住院合计20天，参照司法实践100元／日的标准计算，原告主张该项费用为2000元（100元／日×20日）未超过上述标准，本院予以确认。7.后续治疗费：根据原告伤情及鉴定结论，原告对后续治疗费12000元一并主张，本院予以确认。8.鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费用1400元，系合理损失，本院予以确认。综上，本案确定原告的合理损失为医疗费31990.1元、误工费19880.96元、护理费11239.15元、交通费500元、营养费2250元、住院伙食补助费2000元、后续治疗费12000元、鉴定费1400元，合计81260.21元。对原告请求过高部分，本院不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，本案死亡伤残赔偿限额项下金额包括：误工费19880.96元、护理费11239.15元、交通费500元，合计31620.11元；医疗费用赔偿限额项下金额包括：医疗费31990.1元、住院伙食补助费2000元、营养费2250元、后续治疗费12000元，合计48240.1元；故天安财险苍南支公司在交强险内应赔付原告41620.11元。由于王丹丹在事故中负全部责任，故李小鸽损失超出交强险赔偿限额部分39640.1元（含鉴定费1400元），应由王丹丹承担赔偿责任。但由于浙Ｃ3××××号车辆在天安财险苍南支公司投保了商业三者险并投保不计免赔，且本案交通事故发生在商业三者险保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，天安财险苍南支公司对王丹丹应负的赔偿款，应当在商业三者险责任限额内直接赔偿给李小鸽,并免除王丹丹相应的赔偿责任。另保险人与投保人约定，保险公司不负责赔偿鉴定费用，故天安财险苍南支公司商业三者险赔偿额为39640.1元-1400元＝38240.1元，并由王丹丹赔偿原告鉴定费1400元。由于王丹丹已经支付李小鸽5000元，为避免诉累，其多给付的3600元应在天安财险苍南支公司支付的赔偿款项中直接予以扣回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司苍南支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额内赔付李小鸽41620.11元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔付李小鸽38240.1元，合计79860.21元，该款限于本判决生效之日起十日内支付（在该款中扣减3600元并直接支付给王丹丹）；二、驳回李小鸽的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1974元，减半收取计987元，由李小鸽负担133.5元，王丹丹负担853.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 高葱葱二〇二〇年八月十九日代书记员 李彬彬相关法律条文链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。