湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初7617号原告卢自兴，男，1962年9月25日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。委托代理人樊霞，湖南仁润律师事务所律师。被告郑明，男，1991年1月17日出生，汉族，住湖北省麻城市。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所:湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼。负责人孙朝，系该公司总经理。委托代理人吴燕妮，北京浩天信和（长沙）律师事务所律师。原告卢自兴诉被告郑明、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“平安财保湖南公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年7月30日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告卢自兴的委托代理人樊霞，被告郑明，被告平安财保湖南公司的委托代理人吴燕妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢自兴向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告郑明赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、后续医疗费、交通费、精神损害抚慰金等各项共计139999.45元；2.判令被告平安财保湖南公司在保险责任限额范围内对上述款项承担赔付责任；3.判令被告平安财保湖南公司在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金；4.由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由如下：2019年10月29日20时许，被告郑明驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市岳麓区雷锋大道由南向北行驶至尖山小区地段时与原告发生交通事故。事故发生后，原告在湖南航天医院住院治疗63天（2019年10月29日至2019年12月31日），并多次在浏阳市骨伤科医院门诊治疗。原告伤情经湖南文成司法鉴定中心鉴定认定构成十级伤残，误工期为120日，护理期为30日，营养期为60日。本次事故经长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队出具道路交通事故认定书认定，原告与被告郑明承担本次事故的同等责任。另查明，被告郑明驾驶的车辆在被告平安财保湖南公司购买了保险。原告认为，被告郑明违反道路交通安全法的相关规定导致交通事故发生，给原告造成了人身及财产损失，被告应当依法承担原告的全部损失，被告平安财保湖南公司在保险责任限额内承担赔偿责任。综上，请求法院支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告平安财保湖南公司辩称：一、根据保险合同约定，原告卢自兴治疗期间产生的总医疗费用应在交强险外按15%的比例核减非医保用药费用。二、原告提供的司法鉴定意见书明显缺乏客观性、专业性，本公司已在举证期限内对原告的伤残等级申请重新鉴定，理由充分：1.根据原告提供的病历记录，湖南航天医院的出院记录中明确记载“折端较多骨痂形成，余同前片相仿，患者病情好转”，原告在治疗期间从未提及存在骨盆畸形愈合的情形，但鉴定机构却依据“骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合”评定构成十级伤残，明显缺乏客观性、专业性。2.骨盆畸形愈合程度的判定主要依据骨盆正位X线片影像学检查，不仅要结合损伤当时影像学资料判断骨折损伤类型，还应通过骨折愈合后的影像学资料评估畸形愈合程度。鉴定机构检测过程中未对原告进行愈合后的复查，且未列明检测结论以证明原告骨盆畸形愈合符合《法医临床影像学检验事实规范》规定的具体判定标准。因此，对被告的重新鉴定申请，请求法庭准许，原告的相关赔偿项目应依据重新鉴定结果予以确定。三、关于误工费，原告提供的《证明》系尖山社区居民委员会出具，居委会无法证明卢自兴的实际工作情况。根据民事诉讼法司法解释的相关规定，单位向人民法院提供的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。原告提供的证明形式不符合前述法律规定，本公司不承担误工费。四、关于被扶养人生活费，依据相关规定，亲属关系证明不属于居委会能够出具的证明范畴，因此，该份证明无法证明卢自兴的亲属关系及被扶养人情况，且卢自立有精神疾病不代表其丧失民事行为能力，只有医院的相关诊断证明才能证实其健康状况，在未通过法定程序宣告其丧失民事行为能力前，卢自立对卢海云仍负有赡养义务。五、原告卢自兴的其他诉请要求过高，请求法庭依法予以核减。另，住院伙食补助费按60元/天计算；营养费酌定为500元；交通费酌定为1000元。护理费，原告未聘请护工进行护理，原告亦未提供家人护理的证据，也未提供家人因护理卢自兴造成收入减少的证据，本案系侵权之诉，应以损失填补为原则，护理费标准应按120元/天计算。六、诉讼费及鉴定费不属于本公司赔偿范围。综上，原告的相关诉讼请求缺乏法律依据，请求法院在查明事实的基础上依法核减，以维护本公司的合法权益及法律的公平正义。被告郑明辩称，本人已经为原告垫付医疗费5000元，本人车辆因本次事故受损产生车辆维修费4128元。其他意见同意保险公司的意见。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年10月29日20时0分许，被告郑明驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市岳麓区雷锋大道由北向南行驶至尖山小区门口地段，遇原告卢自兴在上述地段由西向东步行横过道路。因被告郑明驾驶车辆忽视交通安全，驾驶机动车在道路上行驶时对前方道路交通情况观察不够，未提前发现道路上横行的行人，临危避让不及，加之原告卢自兴忽视自身安全，步行横过道路时，未仔细观察道路行驶的车辆动态情况，未确保安全横道，发生被告郑明所驾驶的小型轿车左前侧与行人卢自兴身体相撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队出具长公交认（岳）字［2019］第00109号《道路交通事故认定书》认定，原告卢自兴与被告郑明承担本次事故的同等责任。事故发生后，原告卢自兴被送往湖南航天医院住院治疗63天（2019年10月29日至2019年12月31日），之后在浏阳市骨伤科医院门诊治疗，原告在治疗期间共产生医疗费20769.39元，其中，被告平安财保湖南公司垫付10000元，被告郑明为原告垫付5000元，其余医疗费均系原告自己垫付。庭审中，被告郑明与被告平安财保湖南公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2020年3月24日，湖南省文成司法鉴定中心出具湘文成司鉴中心［2020］临鉴字第167号《司法鉴定意见书》认定：“1.被鉴定人卢自兴左耻骨上下支粉碎性骨折畸形愈合评定为十级伤残。2.误工期120日，护理期30日，营养期60日。3.后续治疗费用约2000元，或以实际发生的有效合理性医药票据为准。”原告为上述鉴定支出鉴定费2200元。另查明，原告卢自兴共有兄弟姐妹五人（包括原告在内），有父亲卢海云（1937年9月22日）需要赡养。原告弟弟卢自立患有精神疾病，依靠低保收入维持生活。被告郑明驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在本次事故中受损，共产生车辆维修费4128元。被告郑明驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告平安财保湖南公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告郑明驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××车与原告卢自兴相撞，致使原告卢自兴遭受人身损害，原告卢自兴与被告郑明对本次事故的发生均存在过错，依法均应承担相应的责任。长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队出具长公交认（岳）字［2019］第00109号《道路交通事故认定书》系其依法定职权和法定程序制作并经庭审质证认可，故对该事故认定书中认定的内容及被告郑明与原告卢自兴承担本次事故同等责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告郑明对原告的损失承担60%的责任，原告卢自兴自身承担40%的责任。因被告郑明驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告平安财保湖南公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，因此根据相关法律规定，对原告的各项损失，应当先由被告平安财保湖南公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围内的损失再由被告平安财保湖南公司根据保险合同的约定按照事故责任比例在商业第三者责任险范围内替被告郑明赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告郑明按照事故责任比例赔偿给原告。虽然被告平安财保湖南公司对原告提交的湘文成司鉴中心[2020]临鉴字第167号《司法鉴定意见书》提出异议并向本院申请重新鉴定，但是原告提交的上述鉴定意见书系具备相应鉴定资质的鉴定机构出具，且被告平安财保湖南公司并未提供足以反驳的证据，故对被告平安财保湖南公司的重新鉴定申请本院不予准许。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原告提交的有效医疗费票据认定为20769.39元，其中，非医保用药费用为（20769.39元-10000元）×15%=1615.41元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为500元。3.关于后续治疗费，根据原告提交的司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为2000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×63天=3780元。5.关于护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×30天=3250.85元。6.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄、户籍、居住情况计算为39842元/年×20年×10%=79684元。7.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、在本次事故中的过错程度及本地居民生活水平等因素酌情认定为3000元。8.关于被扶养人生活费，根据原告的被扶养人数、年龄大小及原告的伤残等级，考虑到期父亲卢海云的儿子卢自立系精神疾病患者且其自身需要依靠低保收入生活，不具备相应的赡养能力，故对原告主张的其父亲的被扶养人生活费，本院参照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出计算为（卢海云）26924元/年×5年×10%÷4人=3365.5元。9.关于交通费，对原告转院治疗支出的交通费根据原告提交的交通费发票认定为1545元。对原告住院治疗及门诊治疗期间产生的交通费，因原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，故本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为300元。以上两项共计1545元+300元=1845元。10.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为2200元。11.关于误工费，原告未向本院提交相应的劳动合同、银行工资流水等证据证明其实际收入情况，故对其主张的误工费，本院参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准，结合司法鉴定意见认定的误工期计算为39552元/年÷365天×120天=13003.4元。原告上述损失合计为133398.14元，其中医疗费项下的损失为27049.39元（医疗费20769.39元、营养费500元、住院伙食补助费3780元、后续治疗费2000元），由被告平安财保湖南公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为104148.75元（误工费13003.4元、护理费3250.85元、交通费1845元、残疾赔偿金79684元、被扶养人生活费3365.5元、精神损害抚慰金3000元），由被告平安财保湖南公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告104148.75元。综上，被告平安财保湖南公司在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计114148.75元（10000元＋104148.75元＝114148.75元）。原告超出交强险的损失为27049.39元-10000元＋2200元＝19249.39元，扣除不属于保险赔偿范围内的3815.41元（鉴定费2200元、非医保用药费用1615.41元），由被告平安财保湖南公司在按照事故责任比例60%在商业第三者责任险范围内赔偿原告（19249.39元-3815.41元）×60%＝9260.39元。综上，被告平安财保湖南公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告114148.75元＋9260.39元＝123409.14元，核减其已经为原告垫付的医疗费10000元，其还应赔偿原告113409.14元。对不属于保险赔偿范围的3815.41元，由被告郑明按照60%事故责任比例赔偿原告3815.41元×60%＝2289.25元，核减其已经为原告垫付的医疗费5000元，其多垫付的5000元-2289.25元＝2710.75元，由被告平安财保湖南公司从支付给原告的赔偿款中核减后直接支付给被告郑明。综上，故最终被告平安财保湖南公司应赔偿原告113409.14元-2710.75元＝110698.39元。关于被告郑明所驾涉案肇事车辆湘Ａ×××××车因本次事故产生的4128元维修费，因原告不同意在本案中一并处理，故被告郑明对其车辆维修费可另行依法主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告卢自兴各项损失共计110698.39元；二、驳回原告卢自兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取500元，由原告卢自兴负担100元，由被告郑明负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年八月三十一日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。