安徽省肥西县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0123民初4316号 原告：宣立宏，男，汉族,1958年03月01日出生，住安徽省肥西县。 委托代理人：张敏，北京中银（合肥）律师事务所律师。 被告：郭本忠，男，汉族,1963年04月10日出生，住安徽省合肥市肥西县。 被告：中国太平洋财产保险股价有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢。 负责人：张志强，总经理。 委托代理人：张亚如，公司员工。 原告宣立宏与被告郭本忠、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法由审判员胡德林适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告郭本忠、保险公司委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告宣立宏诉称，2019年4月8日7时11分，被告郭本忠驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型轿车，沿肥西县315省道至山南老菜市场道路由南向北行使，当车行驶至李大郢村民组路段时不慎撞倒路边行人原告宣立宏，致原告受伤。本次事故经安徽省肥西县公安局交通管理大队事故责任认定：被告郭本忠承担本次事故的全部责任，原告无责任。经查证，被告郭本忠是肇事车辆的所有人，该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险500000元，含不计免赔，精神损害抚慰金责任险（保额10000元），本起事故发生在保险期间内。故具状要求上述被告共同赔偿原告各项经济损失649639.91元。 原告为证明其主张，向本院提交如下证据： 一、原告身份证复印件，证明原告主体适格； 二、被告郭本忠驾驶证、机动车行驶证、保险单、保险公司企业信息，证明被告主体适格； 三、道路交通事故认定书，证明本起事故发生的时间地点及责任划分； 四、肥西县人民医院、合肥康华康复医院出院小结、合肥名人眼科医院门诊病历，证明原告因本次交通事故受伤及治疗等病情情况； 五、原告2013年5月、2014年11月两次于肥西县人民医院住院治疗的出院小结，证明原告既往“脑梗死”的病史情况； 六、鉴定报告及鉴定费发票，证明原告伤残等级及三期、后续治疗费情况、护理依赖程度及用去的鉴定费情况； 七、原告两次康复治疗发票及清单，证明原告康复治疗费共计73930.91元。 被告郭本忠辩称，对事故事实责任认定无异议，我的车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险500000元，有不计免赔，应由保险公司在保险限额内先行赔偿原告的损失，事故发生后我垫付了医疗费已经处理部分，现剩余73930.91元，要求一并处理。被告郭本忠未向本院提交有关书面证据。 被告保险公司辩称，1、对于事故及事故责任无异议，涉案车辆在我司投保交强险及商业险限额500000元及不计免赔。请求当庭核查驾驶证、行驶证，确保驾驶员具有驾驶资格、车辆进行正常年检，在事故发生时，不存在保险合同约定的免责情形；若存在免责情形，我司根据合同约定不承担对免责情形对应的赔偿责任。2、关于原告诉请：经明德司法鉴定所鉴定本次事故对于其伤情仅起到次要作用，故原告各项诉请均应当按照不高于25%的比例核定损失，即医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、定残后护理费、后续治疗费、精神抚慰金等各诉请均应当按照25%核定。因本次驾驶员当庭提交的医疗费部分故我司依法申请非医保及用药关联性鉴定，请法院予以准许。原告本人为退休人员且事故发生前存在多次的脑梗的病史，误工费不认可。住院期间护理费前三月应当按照国家护理费标准123.48元/天、一人护理进行计算。3、鉴定费、诉讼费不属于保险责任赔偿范围，我司非实际侵权人，承担的是替代赔偿责任，故鉴定费、诉讼费不应由我司承担。定残护理费年限暂时应当按照后续治疗费年限一年计算。被告保险公司为证明其主张，向本院提交信息采集表一份，证明原告系退休人员。 上述证据，经庭审举证、质证，就原告所举证据，被告保险公司质证意见是，对证据一无异议。对证据二真实性无异议，被告驾驶证、行驶证需核实。对证据三无异议。对证据四出院记录小结真实性无异议，在肥西县医院出院小结明确记录陪护护理人数是一人。对证据五真实性无异议，原告存在脑梗死既往病史，故原告事故发生前不具备劳动能力，误工费不应支持。对证据六真实性无异议，根据鉴定意见伤残等级鉴定本次事故仅起到次要作用，本次伤残属于本次事故进行引发，但由于自身有疾病导致，其用药住院天数及后续护理损失扩大，故我司认为应当按照25%的比例核定原告诉请损失，鉴定报告中提到的护理依赖，根据原告伤情恢复现状，我司认为计算年限应当同样按照后续医疗费鉴定期限进行暂定计算，鉴定费不属我司赔偿范围。对证据七真实性无异议，请法院进行非医保及关联性鉴定，待鉴定结论出具后扣除非医保及事故无关用药部分后进行承担。被告郭本忠对原告所举的证据真实性无异议，但认为我投保了不计免赔，相关赔偿应当保险公司承担。对被告保险公司所举证据，原告质证意见是，系复印件，无原件，真实性无法确认，该表格系被告保险公司自行制作，达不到其证明目的。被告郭本忠对保险公司所举证据无异议。 经审理查明，2019年4月8日7时11分，郭本忠驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型轿车，沿肥西县315省道至山南老菜市场道路由南向北行使，当车行驶至肥西县315省道至山南路段时,车辆在驾驶过程中未确保安全碰上路边行人宣立宏，致原告受伤的道路交通事故。原告受伤后,即被送往肥西县人民医院、合肥康华康复医院住院治疗250天，用去医疗费73930.91元（系被告郭本忠垫付），最后一次出院医嘱注意休息、继续康复治疗、随诊。本次事故发生后，经肥西县公安局交警大队事故责任认定，被告郭本忠承担本次事故的全部责任，原告无责任。又查，肇事车辆系郭本忠所有，该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险500000元，且不计免赔，另投有精神损害抚慰金责任险（保额10000元），本起事故发生在保险期间内。再查,原告受伤治疗终结后，经安徽明德司法鉴定所2020年4月20日司法鉴定，原告构成二级伤残（本起交通事故起次要作用），其误工期为360日、护理期240日、营养期180日，后续康复医疗费为每月2000元，期限暂定为1年，护理依赖程度为完全护理依赖（本次交通事故起次要作用），本此外伤参与度为25%，用去鉴定费3600元。在举证期限内，被告保险公司申请对原告用去的医疗费进行非医保用药鉴定，经当庭协商，被告郭本忠自愿承担非医保用药9611.11元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告郭本忠驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，酿成道路交通事故致原告受伤致残，所造成的经济损失，依法承担赔偿责任，鉴于被告所驾车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险500000元，且约定了不计免赔，故保险公司应按保险合同的约定，在保险限额内先行赔偿原告的损失。赔偿的范围和标准应依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定进行，同时按照安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件城乡标准统一的意见，相关赔偿应按城镇居民标准计算，具体数额为医疗费73930.91元，后续医疗费先行支持1年为（2000元×12个月）24000元，住院伙食补助费（250天×50元/天）12500元，营养费（180天×50元/天）9000元，至于护理费，无医嘱二人护理，故护理费应为（240天×123.48元/天）29635.20元，因原告受伤构成二级伤残，系完全护理依赖，先行支持后期护理费5年并结合参与度为（5年×45070元/年×100%×25%）56337.50元，至于误工费，因原告已超过60周岁，且有脑梗病史，亦无证据证明其收入情况，故不予支持，残疾赔偿金应为（37540元/年×18年×90%×25%）152037元，交通费酌定为3000元，鉴定费3600元（鉴定费系必要费用，应在第三者责任险中赔偿），上述款项合计为364040.61元。原告因交通事故受伤构成二级伤残，给其今后生活带来重大影响和痛苦，精神确受损害，酌定被告按责及参与度一次性赔偿原告精神抚慰金（50000元×25%）12500元较妥，因交强险中含有精神抚慰金，故应从交强险中予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司应在交强险限额内赔偿原告宣立宏医疗费（含住院伙食补助费、营养费）10000元，护理费、残疾赔偿金、交通费等97500元，精神抚慰金12500元，合计120000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司应在第三者责任险限额内赔偿原告宣立宏医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等（364040.61元-10000元-97500元-9611.11元）246929.50元； 三、被告郭本忠应赔偿原告宣立宏非医保用药9611.11元，上述一、二款项于法律文书生效后十五日内一次性履行，上述款项含被告郭本忠垫支的73930.91元； 三、驳回原告宣立宏的其它诉讼请求。 如果未按本生效判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3548元，减半收取1774元，被告保险公司负担328元，被告郭本忠负担701元，原告负担745元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  胡德林 二〇二〇年八月十一日 书记员  李梦薇