广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1882民初877号原告：邵秀群，女，1963年7月22日出生，汉族，连州市人，住连州市******************，身份证号码440************224。委托代理人：李洁媚，广东定海针（阳山）律师事务所律师。被告：叶智勇，男，1980年10月8日出生，汉族，连州市人，住连州市*************，身份证号码441************014。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司，地址清远市*****************。负责人：何灿荣，总经理。委托代理人：李经纬、龚丽娟，系该公司职员。原告邵秀群诉被告叶智勇、中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司(以下简称：太平洋财保清远中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案受理后，依法由审判员陈远洲适用简易程序于同年8月4日9时公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李洁媚、被告叶智勇均到庭参加诉讼，被告太平洋财保清远中心支公司经本院传票传唤无派员到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邵秀群诉称：2018年7月9日9时00分许，叶智勇驾驶车牌号为粤R*****号小型客车，沿114省道由城南往九陂方向行驶至114省道268公里+800米(电视大学路段)时，与邵秀群骑电动自行车碰撞，致两车受损，邵秀群受伤的交通事故。2018年7月9日，连州市公安局交通警察大队作出第441************425号《道路交通事故认定书》(简易程序)，认定叶智勇承负全部责任，邵秀群无责任。原告受伤后，被送往连州市人民医院住院治疗至同年7月31日，共23天。出院诊断：1、胸12椎体爆裂性骨折继发同水平椎管狭窄并不全瘫；2、胸11椎棘突、胸12椎右侧椎板骨折；3、腰椎骨质增生；4、腰3/4、腰5/骶1椎间盘变性；5、左肾泥沙样结石；6、右小腿软组织挫裂伤；7、轻度贫血。医师意见：1、出院后全休叁个月，注意加强营养；2、住院期间留陪人一人。原告受伤前需抚养母亲，欧阳珍，1931年10月15日出生，需抚养5年，共生育6个子女。2019年1月17日，广东凤城司法鉴定所作出凤城司鉴所(2018)临鉴字510号《鉴定意见书》鉴定邵秀群脊柱损伤评定为九级伤残。2019年3月26日，广东凤城司法鉴定所作出凤城司鉴所(2019)临鉴字178号《鉴定意见书》鉴定邵秀群胸12椎体骨折内固定物取出费用约为20000元。经查涉案粤R*****号小型客车在被告太平洋财保清远中心支公司处购买了保险，本事故在保险期限内发生，故该公司应在保险范围内直接赔偿原告上述损失。原告现向法院诉请要求：判决被告赔偿医疗费45961.77元、住院伙食费2300元、护理费3450元、误工费18355.26元、伤残赔偿金68672元、抚养费2568.5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3350元、后续治疗费20000元、营养费1000元、交通费1000元，合计176657.53元。原告邵秀群对其主张提供证据有：1、原告身份证复印件；2、被告身份证、行驶证、企业信息、保险单、事故认定书复印件；3、入院记录、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗票据复印件；4、广东凤城司法鉴定所司法鉴定意见书、发票复印件；5、证明复印件。此证据均经过庭审质证。被告叶智勇辩称：本被告对原告邵秀群的诉讼请求和事实与理由均无异议，本被告对连州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》亦无异议，本被告的车辆在被告太平洋财保清远中心支公司投保了交强险和100万元的商业险。本被告没有赔偿过原告的损失。原告的损失应由被告太平洋财保清远中心支公司在保险责任限额范围内予以赔偿。被告叶智勇对其主张没有提供证据。被告太平洋财保清远中心支公司提交书面答辩状称：粤R*****号车在本公司购买交强险和商业险100万，以及不计免赔，本公司同意按照法律规定和保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任。事故发生后，本公司垫付19000元到医院作为原告的医疗费，请求法院在认定时予以扣减。针对原告的具体诉求，本公司认为：1、医疗费45961.77元，应以实际产生发票为准，根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。因此本公司仅同意按照医保标准赔付。2、住院伙食费2300元，由法院依法认定。3、护理费3450元，由法院依法认定。4、误工费18355.26元，原告没有证据证明有工作以及实际收入减少的事实，且已达到退休年龄，根据省高院一体化标准，不应计算误工费。5、残疾赔偿金68672元，由法院认定。6、抚养费2568.5元，由法院认定。7、精神抚慰金10000元，原告诉求过高没有依据，结合当地经济水平，按5000元计算。8、鉴定费3350元，该费用原告私自委托，且不属于保险责任范围，本公司不予认可。9、后续治疗费20000元，该费用金额过高，应以实际产生为准。10、营养费1000元，没有医嘱加强营养，本公司不予认可。11、交通费1000元，根据省高院一体化30×23=690元。综上，请求法院支持本公司抗辩理由。被告太平洋财保清远中心支公司对其主张提供证据有：太平洋财保支付回单二份。经审理查明：2018年7月9日9时00分许，叶智勇驾驶车牌号为粤R*****号小型客车，沿114省道由城南往九陂方向行驶至114省道268公里+800米(电视大学路段)时，与邵秀群骑电动自行车碰撞，致两车受损，邵秀群受伤的交通事故。2018年7月9日，连州市公安局交通警察大队作出第441************425号《道路交通事故认定书》(简易程序)，认定叶智勇承负全部责任，邵秀群无责任。原告邵秀群受伤后，于当天被人送往连州市人民医院治疗至同年7月31日，共23天，用去医疗费45961.77元，此款由被告太平洋财保清远中心支公司垫付19000元。出院诊断为胸12椎体爆裂性骨折继发同水平椎管狭窄并不全瘫等项伤情，医师意见为出院后全休三个月，注意加强营养，住院期间留陪人一人。2019年1月17日，广东凤城司法鉴定所受邵秀群委托作出凤城司鉴所(2018)临鉴字510号《鉴定意见书》鉴定邵秀群脊柱损伤评定为九级伤残。2019年3月26日，广东凤城司法鉴定所受邵秀群委托作出凤城司鉴所(2019)临鉴字178号《鉴定意见书》鉴定邵秀群胸12椎体骨折内固定物取出费用约为20000元。原告是农业家庭户，原告受伤前需抚养母亲，欧阳珍，1931年10月15日出生，共生育6个子女。粤R*****号小型客车在被告太平洋财保清远中心支公司处投保了交强险和100万元的商业险(不计免赔)，保险期间为2018年7月6日至2019年7月5日。被告叶智勇没有赔偿过原告的损失。原告邵秀群于2020年6月15日向本院提出上述诉讼请求，被告太平洋保清远中心支公司经本院传票传唤无派员到庭参加诉讼，本院依法缺席审理了本案。本院认为：法律规定，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足有，由侵权人予以赔偿。本案中，2018年7月9日9时00分许，叶智勇驾驶车牌号为粤R*****号小型客车，沿114省道由城南往九陂方向行驶至114省道268公里+800米(电视大学路段)时，与邵秀群骑电动自行车碰撞，致两车受损，邵秀群受伤的交通事故。同年7月9日，连州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定叶智勇承负全部责任，邵秀群无责任。原告邵秀群受伤后，于当天被人送往连州市人民医院治疗至同年7月31日，共23天，用去医疗费45961.77元，此款由被告太平洋财保清远中心支公司垫付19000元。出院诊断为胸12椎体爆裂性骨折继发同水平椎管狭窄并不全瘫等项伤情。2019年1月17日，广东凤城司法鉴定所受邵秀群委托作出《鉴定意见书》鉴定邵秀群脊柱损伤评定为九级伤残，同年3月26日，广东凤城司法鉴定所受邵秀群委托作出《鉴定意见书》鉴定邵秀群胸12椎体骨折内固定物取出费用约为20000元。粤R*****号小型客车在被告太平洋财保清远中心支公司处投保了交强险和100万元商业第三者险(不计免赔)，事故发生在承保期间。以上均为到庭当事人一致确认的事实，被告太平洋财保清远中心支公司在其提交的答辩状中对此事实亦无异议，本院可作为定案的事实依据。根据原告的诉讼请求，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，对原告的各项损失认定为：1、医疗费45961.77元；2、住院伙食补助费：23天×100元/天=2300元；3、护理费：150元/天×23天=3450元；4、误工费：原告是农业家庭户，其出生日期为1963年7月22日，事故发生日期为2018年7月9日，未满55周岁，不能证明而因误工减少的收入，应按农、林、牧、渔业年收入43327元计。43327元/年÷365天×(住院23天+全休90天)=13413.56元；5、住院交通费：23天×30元=690元；6、伤残赔偿金：原告是农业家庭户，为九级伤残。应按城镇居民可支配收入计：17168元/年×20%×20年=68672元；7、鉴定费：凭票计2730元；8、精神损害抚慰金：原告为九级伤残计10000元；9、后续治疗费：20000元；10、营养费：5000元×20%=1000元；11、被扶养人欧阳珍的扶养费，欧阳珍已满87岁，计五年，六个婚生小孩扶养，按农村居民人均消费支出标准计，15411元/年×5年×20%÷6人=2568.50元。以上1至11项合计170785.83元，扣减被告太平洋财保清远中心支公司已支付的19000元，仍有151785.83元，此款由被告太平洋财保清远中心支公司在交强险的有责伤残赔偿限额110000元，在赔偿限额100万元的商业第三者险(不计免赔)中赔偿41785.83元。因被告太平洋财保清远中心支公司对原告的损失作了全额赔偿，因此，被告叶智勇无需承担赔偿责任。原告的其他诉讼请求，缺乏证据，本院不予支持。被告太平洋财保清远中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院可作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付清赔偿款人民币151785.83元给原告邵秀群；二、驳回原告邵秀群的其他诉讼请求。本案受理费3833.16元，因适用简易程序审理减半收取为1916.58元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 陈远洲二〇二〇年八月二十一日法官助理 梁舒恬书 记 员 黄薇霖附：本案适用的法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。二、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。