浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0327民初2446号原告：李某，男，2002年9月14日出生，汉族，住云南省昭通市彝良县。法定代理人：周某，女，1976年2月18日出生，汉族，住址同上，系原告李某的母亲。委托诉讼代理人：林志鹏，北京盈科（温州）律师事务所律师。被告：谢孝敬，男，1985年4月30日出生，汉族，住苍南县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市下沙新城支公司，统一社会信用代码91330101074330387W，住所地：杭州经济技术开发区学源街1307号2楼、1309号。负责人：徐佳，该公司总经理。委托诉讼代理人：庄庆安，该公司员工。原告李某与被告谢孝敬、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市下沙新城支公司（以下简称太平洋财保下沙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某的法定代理人周某、委托诉讼代理人林志鹏，被告太平洋财保下沙公司的委托诉讼代理人庄庆安到庭参加诉讼。被告谢孝敬经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：一、判令被告谢孝敬赔偿原告李某各项损失费用合计737527.02元；二、判令被告太平洋财保下沙公司对上述款项在承保范围内优先赔付保险金;三、判令本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月14日，被告谢孝敬驾驶牌号为浙ＣＱ××××小型轿车，沿232省道由矾山往灵溪方向行驶，当天8时10分许，途经232省道21ＫＭ＋79Ｍ处弯道路段时，车辆驶向对向车道，与对向车道上的李代勇驾驶制动性能差的贵ＡＲ××××号正三轮载货摩托车发生碰撞，造成李代勇、贵ＡＲ××××号正三轮载货摩托车乘员李某受伤及两车损坏的道路交通事故。本起事故经苍南县交警大队认定：谢孝敬承担此次事故中两车车损及李代勇受伤的全部责任，谢孝敬承担此次事故中李某受伤的主要责任，李代勇不承担此次事故中两车受损及李代勇受伤的责任，李代勇承担李某受伤的次要责任，李某无责任。事故发生后，原告被送至苍南县人民医院住院治疗，住院30天后出院。2019年11月日，原告因行取骨折内固定术再次进入苍南县人民医院救治，住院14天后出院，两次住院共计44天。原告伤情经温州天正司法鉴定所鉴定，评定：伤残等级为7级；护理期为受伤之日（2018年1月14日）起至安装假肢后30日止，营养期为90日；二期手术护理期为15日，营养期为15日；后续治疗费评定：被鉴定人已经安装义肢，其后续更换及维修费用建议参考德林义肢康复器材（上海）有限公司温州分公司关于李某残疾辅助器具（义肢）的证明即为李某定制普通适用型义肢，型号为：ＢＫＴＱ00108赛乐万用碳纤脚义肢，价格为人民币25000元，义肢使用年限约为4年，维修费用每年约为义肢款的10%。经查，谢孝敬驾驶浙ＣＱ××××号小型轿车在太平洋财保下沙公司投保，该公司应在承保的范围内优先赔付保险金。本次事故给原告造成较大的经济损失和精神伤害，经多次协商、调解未果。为此，为维护原告自身的合法权益，特向法院提起诉讼。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告谢孝敬赔偿原告各项损失费用合计742250.13元。被告谢孝敬未作答辩。被告太平洋财保下沙公司辩称：一、本次事故车辆浙ＣＱ××××号小型轿车在被告处投保交通强制险、商业三者险50万元、三者不计免赔，根据交强险保险条款规定可在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额1万元、死亡伤残部分限额11万元内赔偿原告损失，超出交强险部分，根据商业保险合同约定理赔。二、本案被告谢孝敬承担李代勇受伤部分及两车车损部分的全部责任，承担李某受伤部分的主要责任，李代勇承担李某受伤的次要责任。三、原告李某请求赔偿的部分费用不合理。1.医疗费：医疗费应根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核定，如医疗费里的护理费2082元应予剔除；2.护理费：原告申请的护理费过高，护理费标准应分为住院护理和院外护理，院外护理应按浙江省居民服务业和其他服务业平均工资43758元／年计算，护理期限根据鉴定意见应该为330天；3.伙食补助费、营养费、残疾赔偿金：无异议；4.交通费：交通费诉请金额过高，根据伤者住院情况，可酌情给予800元；5.精神损害抚慰金：被告并未事故责任人，精神损害抚慰金不应赔偿。精神损害抚慰金应由事故责任人承担，且原告诉请的金额过高，根据交警责任认定，我方只承担李某受伤部分的主要责任，李代勇承担李某受伤的次要责任，根据伤者情况可酌情14000元；6.鉴定费：不属于保险理赔范围；７.残疾器具及相关费用：原告安装假肢，根据正常的假肢使用年限应该为５年一更换。四、李某受伤部分，经交警认定被告谢孝敬承担主要责任，本案中双方都为机动车，故我方应承担70%的赔偿比例。另我司已经向李某支付交强险医疗费1万元，应在赔款中给予扣除，因本案两人受伤，我方同意原告提出的交强险赔偿部分按金额比例计算分摊，剩余商业险部分按相应的责任比例赔偿。原告李某为支持其主张的事实，在举证期限内提供了下列证据材料：1.身份证，用以证明原告的主体资格；2.驾驶证、行驶证、企业登记信息，用以证明二被告主体资格；3.道路交通事故认定书，用以证明本案交通事故发生的事实及事故责任的认定情况；4.保险单，用以证明肇事车辆浙ＣＱ××××小型轿车的投保情况；5.门诊病历、住院病历、出院记录、检查报告单、医疗证明书，用以证明原告的伤情、治疗情况；6.医疗费发票、费用清单，用以证明原告为医治伤情支付费用及用药情况；7.法医鉴定意见书、鉴定费用发票，用以证明原告经鉴定构成伤残及损伤后的护理期限、营养期限、后续治疗费评定，以及原告所支付的鉴定费用情况；8.关于李某配置残疾辅助器具（义肢）的证明、发票，用以证明原告的义肢器具费及维修费。被告谢孝敬、太平洋财保下沙公司在本院指定的举证期限内未提交证据。原告提供的上述证据，经庭审出示质证，被告谢孝敬无正当理由拒不到庭，视为放弃质证的权利。被告太平洋财保下沙公司对原告提交的证据1-5、8无异议，对证据6、7，医疗费用中的非医保费用应予剔除，鉴定费不属于保险理赔范围。本院经审查后认为，对原告提交的证据1-5、7及被告提交的证据，上述证据的来源形式合法，内容客观真实，与待证事实具有关联性，本院确认上述证据作为认定本案相关事实的依据。对原告提交的证据6，其中与原告受伤就诊相关的必要的费用，本院予以确认，对于其他无关联费用，本院不予确认，具体损失由本院酌情予以确认。根据双方当事人的陈述、抗辩及确认的有效证据，本院认定本案交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另认定，一、原告于2018年1月14日因本案交通事故受伤后，即被送往苍南县人民医院住院治疗，诊断为：失血性休克、左足毁损伤、左股骨干骨折、左胫骨骨折、右膑骨骨折、颅脑损伤，于2018年2月13日出院，共住院30日。二、为行骨折内固定装置手术，原告于2019年11月4日入住苍南县人民医院，于2019年11月18日出院，共住院14日。三、2020年2月27日，温州天正司法鉴定所作出温天司鉴所［2020］临鉴字第66号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：李某因交通事故致失血性休克、左足毁损伤、左股骨干骨折、左胫骨骨折、右膑骨骨折、颅脑损伤等。（1）目前后遗左胫腓骨远段以远缺失（踝关节以上）的致残程度按《人体损伤致残程度分级》相关标准评定为七级。（2）李某护理期限综合评定为从受伤之日（2018年1月14日）起至安装假肢后30日止，营养期限评定为90日（以上期限均自受伤之日起计算）。（3）后续治疗费存在，或按实际合理发生为准。三、本案肇事车辆浙ＣＱ××××小型轿车在被告太平洋财保下沙公司投保了交强险和商业三者险50万元，事故发生时处于保险有效期限内。四、交通事故发生后，被告谢孝敬已先行垫付15100元，被告太平洋财保下沙公司已先行垫付10000元；五、2019年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为48377元，私营单位从业人员年平均工资为52564元，农住常住居民人均可支配收入为29876元。本院认为：交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门认定的交通事故事实清楚，责任划分准确，本院予以采纳。本案系机动车之间发生的交通事故，结合被告谢孝敬承担本案交通事故主要责任的情况，具体责任比例以被告谢孝敬负事故70%责任为宜。原告在本次交通事故中所受侵害，鉴于本案肇事车辆浙ＣＱ××××号小型轿车在被告太平洋财保下沙公司投保了交强险和商业三者险，且在事故发生时处于保险有效期限内，现原告主张被告太平洋财保下沙公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔付其合理损失，于法有据，本院予以支持。综合案情，本院判定原告因本次道路交通事故所产生的损失为：一、医疗费：根据正式的医疗费票据（剔除与治疗无关的复印费10元），结合相关病历及用药清单，本院确认其总额为86476.83元。二、住院伙食补助费：根据原告住院44日，结合审判实践以100元/日的标准，确定住院伙食补助费4400元（即100元/日×44日）。三、营养费：根据鉴定结论，原告的营养期限为105日，结合审判实践以30元/日的标准，确定营养费为3150元（即30元/日×105日）。四、护理费：参照鉴定结论，护理期限为受伤之日（2018年1月14日）起至安装假肢（2018年11月14日）后30日，二期手术（拆除内固定）的护理期限评定为15日。护理人数，原告没有举证证明需特殊护理，确定为一人护理。护理人员的收入状况，因原告没有提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，故原告住院44日期间，参照2019年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元计算护理人员工资。非住院期间参照2019年浙江省私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元的标准计算护理人员工资。护理费确定为49113.47元［即44日×72078元/年÷365日/年+（304日+30日+15日-44日）×48377元/年÷365日］。五、交通费：根据原告的就医地点、次数、住院时间、必要陪护人员发生的交通费，酌情确定为1000元。六、残疾赔偿金：根据鉴定结论，原告的伤残等级评定为七级，赔偿系数为40%。原告主张参照2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元的标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金确定为399192元（即20年×49899元/年×40%），予以支持。七、精神损害抚慰金：原告因本案交通事故受伤并构成七级伤残，必然给其在精神上造成伤害，根据事故发生地居民的生活水平，原告主张精神损害抚慰金20000元，予以支持。八、鉴定费：原告支付的鉴定费2600元，属合理支出，予以确定。九、残疾辅助器具及其后续治疗费，根据原告的受伤情况及鉴定结论，该义肢的费用为25000元，使用年限约为4年左右，维修费用每年约为义肢款的10%，现原告20年的义肢使用及维修费用175000元（即25000元/次×5次+25000元×10%×20年），理由正当，予以支持。综上，本案确定原告的合理损失为医疗费86476.83元、住院伙食补助费4400元、营养费3150元、护理费49113.47元、交通费1000元、残疾赔偿金399192元、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具及其后续治疗费175000元，合计738332.3元，另鉴定费用2600元，不属保险公司理赔范围，但应由被告谢孝敬负担。对原告诉请赔偿金额过高部分，本院不予支持。因本案交通事故中，致李某及其父亲李代勇伤害，现二人同时起诉，应按照二人的损失比例确定保险的赔偿数额。原告李某上述各项损失中，确定被告太平洋财保下沙公司在死亡伤残赔偿限额项下赔偿79938.72元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿7669.72元。对于超出交强险部分，按前述责任承担比例负担455506.7元（650723.86元×70%），先由被告太平洋财保下沙公司在商业三者险保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告谢孝敬予以赔偿。综上，确定被告太平洋财保下沙公司在商业三者险保险责任限额内赔偿原告李某333390.48元，由被告谢孝敬赔偿原告李某122116.22元。事故发生后，被告太平洋财保下沙公司已先行垫付原告医疗费10000元，被告谢孝敬已先行垫付原告医疗费15100元，在本案中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市下沙新城支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付李某87608.44元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市下沙新城支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险限额内赔付李某323390.48元；三、谢孝敬于本判决生效之日起十日内赔偿李某109616.22元；四、驳回李某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11222元，减半收取5611元，由李某负担1676元，谢孝敬负担3935元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审判员  黄书乐二〇二〇年八月六日书记员  李珊珊?法律法规链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。?*ArabicDash?-12-??*ArabicDash?-13-?