黑龙江省鹤岗市南山区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0404民初160号原告：林淑芹，女，1943年6月9日出生，汉族，无职业，住黑龙江省鹤岗市东山区。委托诉讼代理人：王贺心，黑龙江吉相律师事务所律师。被告：李祥，男，1988年11月29日出生，汉族，黑龙江省宝泉岭农垦齐耀新能源有限公司职工，住黑龙江省鹤岗市。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤岗市分公司，住所地黑龙江省鹤岗市向阳区红军街13号。法定代表人：于泽润，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴淑华，黑龙江人和律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈阳，黑龙江人和律师事务所实习律师。原告林淑芹与被告李祥、中国人民财产保险股份有限公司鹤岗市分公司（以下简称人民财险鹤岗公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林淑芹及其委托诉讼代理人王贺心、被告李祥、被告人民财险鹤岗公司委托诉讼代理人吴淑华、陈阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。林淑芹向本院提出诉讼请求：1.要求李祥赔偿伤残赔偿金、医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、护理费、精神抚慰金等损失10万元（待鉴定后计算具体赔偿数额）；2.要求人民财险鹤岗公司在保险责任范围内，承担保险赔偿责任；3.要求被告承担本案产生的所有诉讼费用。事实和理由：2019年7月27日李祥驾驶黑Ｈ×××××号小汽车由南向北行驶至鹤岗市南山区南红旗路麓林山中医院南侧道口时，将由西向东步行横过道路的行人林淑芹撞到。鹤岗市公安局交通警察支队出具了第230404120190000034号道路交通事故认定书，认定李祥承担事故的全部责任，林淑芹不承担责任。李祥在人民财险鹤岗公司投保了交强险和第三者责任险。林淑芹受伤后在鹤岗市人民医院、佳木斯大学附属第一医院先后进行了四次住院治疗，共60天。林淑芹在2019年9月26日出院后，每日均需药物维持病情。后因双方协商赔偿问题，未达成一致意见，故诉至本院。在诉讼过程中，林淑芹变更及增加诉讼请求为：1.八级伤残赔偿金46,417.50元（30,945.00元×5年×30%）；2.护理费17,365.50元（15.5天×252.43元/天+74.5天×179.00元/天）；3.营养费9,000.00元（90天×100.00元/天）；4.伙食补助费6,000.00元（60天×100.00元/天）；5.二次手术费8,000.00元；6.二次手术护理费5,370.00元（30天×179.00元/天）；7.二次手术营养费3,000.00元（30天×100.00元/天）；8.服用国产利伐沙班5,000.00元；9.住院医疗费97,193.37元；10.鉴定费3,910.00元；11.交通费1,418.9元；12.打印费200.00元；13.精神抚慰金8,000.00元，以上合计210,875.27元。李祥辩称，其已为林淑芹垫付医疗费17,149.38元。人民财险鹤岗公司辩称，李祥驾驶黑Ｈ×××××大众轿车在我公司投保交强险及第三者责任险，交强险总额12.2万元，其中包括医疗、伙食、营养、二次手术费用以及二次手术产生的营养费1万元，但我公司已在林淑芹治疗期间垫付1万元。关于林淑芹的赔偿请求，在合理范围内我公司考虑承担赔偿的金额，诉讼费用及鉴定费不在我公司赔偿范围内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据道路交通事故认定书1份、鹤岗市人民医院病历2份、佳木斯大学附属第一医院病历2份、佳木斯大学附属第一医院住院费用清单9张、鹤岗市人民医院住院费用清单3张、门诊费用清单2张、多普勒超声检查报告1张、转院证明1张、医疗费票据3张、门诊发票12张、购药发票4张、火车票20张、客车票4张、公交车票1张、鉴定费发票3张、司法鉴定书2份以及李祥提交的医疗费票据5张、120急救票据2张、用药明细4张、出院诊断证明1张、赔款收据1张，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对林淑芹提交的2张2019年11月14日佳木斯大学附属第一医院医疗门诊费票据显示发生的医药费1141.8元（5元+1136.8元），该费用系林淑芹因治疗伤情所发生，符合客观实际，且系正规医疗票据，故予以采信；2.对林淑芹提交的646.5元外购药发票，因该药品系林淑芹在住院期间所购买，系其治疗伤情所必须药物，与其伤情相吻合，故本院对该证据予以采信；3.对林淑芹提交的15.5天护理费为4030元的发票2张，系林淑芹住院期间发生，且系正规票据，故予以采信；4.对林淑芹提交的张荣跃、李春、孟庆荣、王双喜、邰福春、刘景祥的火车票9张与客车票3张、2019年10月30日李连成火车票2张、2019年7月28日、10月28日、10月30日李大成火车票3张、2019年7月27日山东汽车客运发票1张、出租车发票7张、中国人寿电子保单凭证6张，与林淑芹伤情没有关联，且非必要支出，故不予采信。根据当事人的陈述和经审查确定的证据，本院查明本案事实如下：2019年7月27日，李祥驾驶黑Ｈ×××××号大众牌小型轿车由南向北行驶至鹤岗市南山区南红旗路麓林山中医院南侧道口时，将由西向东步行横过道路的行人林淑芹撞到。2019年8月8日，经鹤岗市公安局交通警察支队事故大队认定：李祥承担事故全部责任，林淑芹不承担责任。林淑芹受伤后被送往鹤岗市人民医院进行治疗26天，诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、皮肤挫伤、半月板损伤、膝关节积液、创伤性脾破裂、下肢深静脉血栓（左侧）、双眼钝挫伤、牙外伤、左下颌中切牙脱落、双膝髌韧带损伤、双侧股骨远端骨挫伤。2019年8月22日转入佳木斯大学附属第一医院进行治疗18天，诊断为：迟发性脾破裂、左下肢深静脉血栓形成、腹部闭合伤。2019年9月10日转入鹤岗市人民医院进行术后康复治疗2天。2019年9月12日因左下肢深静脉血栓形成转入佳木斯大学附属第一医院进行治疗14天，后于2019年9月26日出院。以上合计花费医疗费97,093.77元。经人民财险鹤岗公司与本院的委托，鹤岗市天正司法鉴定中心于2019年12月2日、2020年5月28日出具鹤天司鉴中心（2019）临司鉴字393号、鹤天司鉴中心（2020）临司鉴字74号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人林淑芹伤残等级为伤残八级（成年人脾切除术后）；2.需一人护理90日；3.需二次手术取出滤器费用约8000元（或按实际合理支出计算）；4.需营养期限为90日；5.二次手术期间需一人护理30日；6.二次手术期间需营养期限为30日；7.需服用国产利伐沙班180天费用约5000元（或按实际合理支出计算）。本案交通事故发生时，肇事车辆黑Ｈ×××××大众牌小型轿车在人民财险鹤岗公司投保了交强险和商业险，均在保险期内。另查明，林淑芹住院期间，李祥为其垫付医疗费17,149.38元，人民财险鹤岗公司在交强险范围内为林淑芹垫付医疗费1万元。本院认为，公民的健康权受法律保护，因发生交通事故致他人人身损害的，侵权人应当依法承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定李祥负事故全部责任，林淑芹无责任。因李祥驾驶的黑Ｈ×××××大众牌小型轿车在人民财险鹤岗公司投保了交强险和商业险，保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业险中承担赔偿责任。对于林淑芹主张的医疗费97,093.77元(包含利伐沙班药费1,294.70元)、伤残赔偿金46,417.50元（30,945.00元×5年×30%）、营养费9,000.00元（90天×100.00元/天）、伙食补助费6,000.00元（60天×100.00元/天），有正规医疗收费票据证实，结合鹤岗市天正司法鉴定中心的鉴定意见，且人民财险鹤岗公司未有异议，林淑芹以上主张符合法律规定，本院予以支持。对于林淑芹主张的护理费17,365.50元（15.5天×252.43元/天+74.5天×179.00元/天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。因鉴定意见为：“需一人护理90日”，林淑芹要求74.5天的护理费，每天按179.00元的标准计算，未超出黑龙江省2019年度居民服务和其他服务业的标准，且发生的15.5天的护理费客观真实，故对该主张予以支持。对于林淑芹按司法鉴定意见而主张服用国产利伐沙班的费用5,000.00元，人民财险鹤岗公司抗辩称，按司法鉴定意见林淑芹可以服用国产利伐沙班药品，但林淑芹提交的证据中显示，其已经购买了1,294.70元的国产利伐沙班药品，应扣除该费用后，林淑芹按实际发生的费用另行起诉。综合考量林淑芹的受伤情况并结合鉴定意见，因林淑芹提交的证据显示已实际发生了1,294.70元药费，故本院对林淑芹服用国产利伐沙班的费用3,705.30元予以支持。对于林淑芹主张交通费1,418.90元、打印费200.00元，结合林淑芹提交的证据，本院对合理发生的交通费306.00元、复印费99.60元予以支持。对于林淑芹主张二次手术费8,000.00元、二次手术护理费5,370.00元（30天×179.00元/天）、二次手术营养费3,000.00元（30天×100.00元/天），人民财险鹤岗公司抗辩称，该费用应待实际发生后，由林淑芹另行起诉。因二次手术费用的鉴定事项系由人民财险鹤岗公司委托鉴定，且人民财险鹤岗公司未对鉴定结论提出异议，综合考量林淑芹的伤情情况，并为了减少当事人的诉累，本院对该主张予以支持。对于林淑芹主张精神抚慰金8,000.00元，考虑其伤情及当地生活水平等因素，本院对该请求予以支持4,000.00元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司鹤岗市分公司于本判决生效后十日内赔偿林淑芹医疗费97,093.77元、伤残赔偿金46,417.50元、营养费9,000.00元、伙食补助费6,000.00元、护理费17,365.50元、二次手术费8,000.00元、二次手术护理费5,370.00元、二次手术营养费3,000.00元、服用国产利伐沙班药费3,705.30元、交通费306.00元、复印费99.60元、精神抚慰金4,000.00元，以上合计200,357.67元；中国人民财产保险股份有限公司鹤岗市分公司于本判决生效后十日内给付李祥垫付的医疗费17,149.38元；驳回林淑芹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,470.38元，减半收取计2,235.19元，由林淑芹负担75.00元、李祥负担2,160.19元；鉴定费3,910.00元，由李祥负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审判员  刘海波二〇二〇年八月三日书记员  高 畅