浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0402民初7209号 原告：黄惠芬，女，1952年11月11日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。 委托诉讼代理人：颜佳宁，浙江紫薇律师事务所律师。 被告：汪红芳，女，1987年4月6日出生，汉族，住嘉兴市秀洲区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：嘉兴市斜西街213号（保险大厦内），统一社会信用代码：913304028464984553。 负责人：施林峰，总经理。 委托诉讼代理人：沈梦姣，系公司员工。 原告黄惠芬为与被告汪红芳、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2019年9月24日受理后，依法适用简易程序由审判员**独任审理。诉讼过程中，根据被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称中保嘉兴公司）的申请，法院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告黄惠芬的伤残等级进行重新鉴定，现鉴定结论已经做出。本案于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告黄惠芬的委托诉讼代理人颜佳宁、被告中保嘉兴公司的委托诉讼代理人沈梦姣到庭参加诉讼。被告汪红芳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、原告的诉讼请求：1.判令被告汪红芳、中保嘉兴公司立即赔偿原告损失295966.27元，其中被告中保嘉兴公司在交强险限额内赔偿，交强险赔偿后的不足部分由被告中保嘉兴公司在商业险中为被告汪红芳承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；2.本案诉讼费由两被告承担。（原告的各项损失包括：医疗费97023.35元、住院伙食补助费855元、营养费1800元、护理费7920元、残疾赔偿金171167.92元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费5500元、交通费700元，合计295966.27元。） 诉讼中，原告申请变更诉讼请求，将住院伙食补助费天数变更为91天，金额变更为1365元；将护理费计算标准变更为154元/天，金额变更为9240元；将残疾赔偿金系数变更为20%，计算标准变更为60182元/年，金额变更为168509.60元；增加陪护费和高压氧费用18099.05元；合计313237元，交强险外按80%责任比例计算为274589.60元。 二、被告的答辩意见：被告中保嘉兴公司答辩称，被告汪红芳驾驶的车辆在被告中保嘉兴公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔）；事故发生后，被告中保嘉兴公司已向原告垫付10000元医药费，应予以扣除；医疗费应扣除非医保13697.18元，其中陪客躺椅费和伙食费为3544.70元；残疾赔偿金中，因重新鉴定结论对原告的伤残等级予以推翻，故年限应重新计算，认为重新鉴定结论中伤残参与度应为70%，故伤残系数应计算为14%；精神损害抚慰金应考虑责任比例和伤残系数；原告主张的高压氧费用无相关医嘱，不予认可；鉴定费不属于保险赔偿范围；交通费过高，由法庭酌定。被告汪红芳未作答辩。 三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年6月29日13时54分许，汪红芳驾驶浙ＦＤ××××小型轿车沿嘉兴市同乐路由南向北行驶，途径月河客栈门口路段，在超越前方同向行驶的黄惠芬所驾无号“千里猫皇”牌的电动自行车时两车发生刮碰，造成黄惠芬受伤及车辆损坏的道路交通事故。经嘉兴市公安局交通警察支队直属三大队认定，汪红芳承担事故的主要责任；黄惠芬承担事故的次要责任。 四、受害人情况：原告黄惠芬系城镇户籍。事故发生时，原告年满64周岁。至其定残日（2019年4月8日），原告年满66周岁。 五、受害人就诊及鉴定情况：事故发生后，原告至嘉兴市××医院住院治疗，诊断为左侧锁骨及肩胛骨骨折、左侧周围性面瘫、双侧颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨乳突部骨折、左侧耳聋、左侧第2-6肋骨骨折、左肺挫伤、全身多处皮肤软组织挫伤、左侧胸腔积液、甲状腺多发结节、右肾囊肿，住院治疗29天后于2017年7月28日出院。后又于2017年7月29日至2017年9月4日在嘉兴市××医院住院治疗37天；于2017年9月6日至2017年9月30日在嘉兴市××医院住院治疗24天。因行“左锁骨内固定取出术”，原告于2018年12月29日至2018年12月30日在嘉兴市××医院住院治疗1天。4次住院共计91天。经原告方委托，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所于2019年4月2日出具［2019］法临鉴字第0108号鉴定意见书载明，黄惠芬因交通事故致左肩损伤，后遗左肩关节功能障碍，构成十级残疾；于2019年4月8日出具［2019］法精鉴字第044号鉴定意见书载明，黄惠芬因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成九级伤残；酌情给予休息期180日、营养期60日、护理期60日；精神障碍与2017年6月29日的交通事故系直接因果关系。鉴定费5500元由原告支付。 诉讼过程中，经被告中保嘉兴公司申请，法院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定。绍兴文理学院司法鉴定中心于2020年5月14日出具[2019]精鉴字第89号鉴定意见书载明，黄惠芬精神医学评定为器质性精神障碍；目前伤残等级与其脑部基础病变和本次交通事故所致脑外伤均存在因果关系，本次道路交通事故所致脑外伤考虑起主要作用；伤残等级评定为九级伤残；于2020年5月28日出具[2020]临鉴字第371号鉴定意见书载明，黄惠芬因交通事故致颅脑损伤，左锁骨中外段骨折，左侧肩胛骨骨折，左侧第2-6肋骨骨折等，其躯体损伤及后遗症经法医临床鉴定未构成人体损伤伤残等级。重新鉴定费用4520元由被告中保嘉兴公司全额预付。 六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告汪红芳驾驶的浙ＦＤ××××号车的登记所有人案外人陶明华。原告在起诉时放弃将案外人陶明华列为共同被告。该车在被告中保嘉兴公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。 七、原告的各项损失： 1.医疗费93660.65元。根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院收费票据附费用清单、门诊收费收据等，能够证明原告因交通事故受伤就医诊疗的事实及支出的费用，本院予以认定。但原告住院期间支出的伙食费3362.70元不属于医疗费范畴，应予扣除。经核定，原告的医疗费金额为93660.65元； 2.住院伙食补助费1365元。原告主张的住院伙食费未超出法律和司法解释的规定，本院予以认定； 3.营养费1800元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定原告的营养费为1800元； 4.护理费11220元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的护理期为60天。原告在主张护理费的同时又主张了陪护费，系重复主张。根据原告提供的陪护费发票，其陪护费标准为187元/天，本院予以确认。原告的护理费为187元/天×60天=11220元； 5.残疾赔偿金168509.60元。根据重新鉴定结论，原告因本次事故所受之伤已构成九级伤残，根据原告的户籍性质，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金于法有据，本院予以支持。根据其定残时的年龄，原告的残疾赔偿金应为60182元/年×14年×20%=168509.60元； 6.精神损害抚慰金8000元。根据重新鉴定结论，原告因本次交通事故构成九级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先赔付，根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为8000元； 7.交通费700元。根据原告治疗的情况及距离的远近等，原告主张的交通费尚属合理，本院予以认定； 8.鉴定费3600元。因重新鉴定结论推翻了首次鉴定中对临床伤残等级的认定，故原告首次鉴定费由原告自行负担1900元，本案中仅以3600元作为原告的损失予以确定； 原告主张的高压氧费用，未有医嘱相佐，无法证明与本案的关联性，本院不予认定。 以上各项合计288855.25元。 八、原告获得赔偿情况：事故发生后，被告中保嘉兴公司已向原告垫付10000元。原告自认被告汪红芳已向其垫付80000元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为288855.25元。浙ＦＤ××××号车在被告中保嘉兴公司处投保了交强险，故被告中保嘉兴公司应在交强险限额内先行支付原告120000元，其中医疗费用限额项下10000元，伤残赔偿限额项下110000元。 原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，汪红芳驾驶机动车负事故的主要责任，黄惠芬驾驶非机动车负事故的次要责任。根据双方在事故中的过错，本院确定交强险外的原告损失168855.25元由被告汪红芳负担80%计135084.20元。浙ＦＤ××××号车在被告中保嘉兴公司处投保了商业三者险100万元（含不计免赔），被告汪红芳需负担的金额未超过保险限额。被告中保嘉兴公司未举证证明已就非医保费用、鉴定费部分免赔尽到了明确提示及告知义务，故对被告中保嘉兴公司不承担非医保费用、鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳。被告中保嘉兴公司应在商业三者险范围内赔偿原告135084.20元。因重新鉴定结论推翻了原告首次鉴定结论中的临床伤残等级，故重新鉴定费用1560元由原告负担，原告负担部分在被告中保嘉兴公司支付的赔偿款中扣除。 故被告中保嘉兴公司共应赔付原告253524.20元，扣除其已支付的10000元，尚需支付的金额为243524.20元。被告汪红芳已向原告垫付80000元，由其自行与被告中保嘉兴公司进行结算。原告可得被告中保嘉兴公司赔偿款163524.20元。 被告汪红芳经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃一审抗辩权利，应自行承担由此带来的法律后果，本院依法可以缺席判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司赔偿原告黄惠芬损失163524.20元，于本判决生效之日起十日内履行； 二、驳回原告黄惠芬的其他诉讼请求。 上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取940元，由原告黄惠芬负担421元，被告汪红芳负担519元，于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。 审 判 员  王 晨 二〇二〇年八月二十一日 法官助理  吴丽洁 书 记 员  周 健