河北省乐亭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0225民初1418号 原告：马维长，男，1954年8月16日生，汉族，农民，住乐亭县。 被告：周建成，男，1988年8月1日生，汉族，农民，住乐亭县。 被告：唐山速腾网络科技有限公司，住所地乐亭县乐亭镇振兴路御景家园北侧沿街一单元一层11号。 法定代表人：李明，该公司经理。 委托诉讼代理人：马学印，乐亭县城关宏远法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。 代表人：石合群。 原告马维长与被告周建成、唐山速腾网络科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马维长、被告周建成、被告唐山速腾网络科技有限公司委托诉讼代理人马学印到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马维长诉称：2019年5月23日20时30分，被告周建成（唐山速腾网络科技有限公司“美团外卖”员工）骑二轮电动车顺公路由南向北行驶至东西大街阁上路口闯红灯左转弯时，与由西向东行驶原告马维长驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成马维长受伤、两车损坏的交通事故。经交警认定，周建成负事故的主要责任，马维长负次要责任。因此事故造成原告损失共计38606.27元。因周建成在此次事故中负事故的主要责任，要求周建成先在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分要求周建成承担90%的事故责任。被告周建成为被告唐山速腾网络科技有限公司的雇员，以被告唐山速腾网络科技有限公司的名义在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司处投保雇主责任险，各被告对原告的损失应予赔偿。现原告起诉，要求各被告赔偿原告损失共计35058.39元，诉讼费由被告负担。 被告周建成辩称，被告周建成是在唐山速腾网络科技有限公司上班，唐山速腾网络科技有限公司在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保。被告周建成在上班期间配送订单的过程中与原告发生交通事故，应由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担赔偿责任。 被告唐山速腾网络科技有限公司辩称，发生交通事故属实。被告公司为周建成在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保雇主责任保险，包括第三者责任保险，事故发生在保险期间，原告的各项损失包括护理费、误工费、医疗费、鉴定费等均应由保险公司在第三者保险限额内直接理赔。本案是道路交通事故损害赔偿责任纠纷，与三者发生的事故属于交通事故，因此本案法律关系明确，保险公司作为被告承担保险的赔偿责任符合保险法规定。原告要求的损失数额中，因原告发生事故时已年满65周岁，误工费是否给付请法院依法酌定。交通费数额过高。鉴定费和诉讼费均是本次交通事故直接损失，应当由保险公司予以赔偿。请依法驳回原告对被告公司的诉讼请求。 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，雇主责任保险合同与侵权责任纠纷属于不同的法律关系，被告保险公司非本案的适格被告。即使本案就侵权关系和雇主责任保险合同关系一并审理，被告保险公司承担的责任也应以保险合同之约定为限。唐山速腾网络科技有限公司在被告保险公司投保平安雇主责任保险，保险期间自2019年5月23日00时起至2019年5月23日23时止，其中第三者责任扩展责任每次事故每人赔偿限额40万元。保单特别约定，在保险期间内保单载明雇员为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿，“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币40万元，前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任。根据保险合同约定，唐山速腾网络科技有限公司需提供事故发生时的外卖配送订单，以证明周建成确系在为其雇主唐山速腾网络科技有限公司提供美团外卖配送服务过程中发生的交通事故，否则被告保险公司无需承担保险赔偿责任。即使本案保险责任成立，被告保险公司承担的赔偿责任应以周建成所承担的事故责任比例为限。马维长的医疗费金额应以医疗机构出具的正式有效发票为准并扣除非医保用药部分。马维长的其他诉讼请求，不属于保险合同约定的赔偿范围，被告保险公司无需承担赔偿责任。 经审理查明：2019年5月23日20时30分左右，被告周建成骑二轮电动车顺公路由南向北行驶至东西大街阁上路口闯红灯左转弯时，与由西向东行驶原告马维长驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成马维长受伤及两车损坏的交通事故。此事故经乐亭县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，周建成承担本次事故的主要责任，马维长承担本次事故的次要责任。原告马维长受伤后在唐山市第二医院住院治疗12天。2020年1月17日，经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定，被鉴定人马维长应自外伤之日起误工期120日，护理期60日，营养期90日。马维长因本次交通事故造成的合理经济损失如下：医疗费15383.47元、伙食补助费480元、营养费3600元、误工费7713.60元，护理费6566.40元、交通费500元、鉴定费1500元，共计35743.47元。被告周建成系被告唐山速腾网路科技有限公司员工，发生本次交通事故时正在履行送“美团外卖”的职务。唐山速腾网络科技有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为周建成投保雇主责任保险，其中第三者责任保险每次事故每人赔偿限额为400000元，保单特别约定“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币40万元，前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任。中国平安财产保险股份有限公司雇主责任险附加险-第三者责任扩展条款规定，本保险扩大承保对被雇用人员在本保险单有效期内从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，由于意外或疏忽，造成被保险人及其雇员以外的第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起的第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人赔付的金额，本公司负责赔偿。本次事故发生在保险期间内。上述经查证属实，有当事人陈述、书证及鉴定意见可证实。 本院认为，乐亭县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，被告周建成承担本次事故的主要责任，原告马维长承担本次事故的次要责任，客观合法，本院予以采信，本次事故确定周建成承担70%的事故责任，马维长承担30%的事故责任为宜。周建成系被告唐山速腾网络科技有限公司员工，在履行职务过程中发生交通事故，周建成对原告的赔偿责任应由唐山速腾网络科技有限公司承担。唐山速腾网络科技有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了雇主责任保险，对于原告马维长因本次交通事故造成合理经济损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在雇主责任保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提出“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币40万元，前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任的抗辩，本院认为，该抗辩依据的是雇主责任保险的特别约定，该特别约定缩小了保险公司的赔偿范围和赔偿义务，加重了投保人的合同义务，属于免责格式条款，保险人应向投保人进行明确的解释说明，而被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提供的证据不足以证实其履行了上述义务，故该特别约定不发生法律效力。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的上述抗辩，本院不予支持。被告周建成驾驶的二轮电动车虽被交警部门认定为机动车，但其不属于《机动车交通事故责任强制保险基础费率表》中确定的应投保交强险的机动车种类，被告周建成、唐山速腾网络科技有限公司不负为该二轮电动车投保交强险的法定义务，故原告主张周建成在交强险之外承担90%的责任本院不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃质证的权利，不影响本院依据查明的事实依法作出判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在雇主责任保险限额内赔偿原告马维长因本次交通事故造成的合理经济损失35743.47元的70%计25020.43元。该款于本判决生效后五日内打入原告自行提供的个人银行账户； 二、驳回原告马维长的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费150元（已减半），由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担107元，原告马维长负担43元。（于本判决生效后五日内交至本院）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张誉丹 二〇二〇年八月十二日 书记员  杨路君