上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初28073号原告张引龙，男，1938年8月5日生，汉族，住上海市浦东新区。原告张彩霞，女，1960年8月25日生，汉族，住上海市浦东新区。原告张彩国，男，1964年4月15日生，汉族，住上海市浦东新区。原告张彩萍，女，1967年2月2日生，汉族，住上海市浦东新区。四原告共同委托代理人万萍，上海市朝阳综合律师事务所律师。被告冯建红，男，1984年1月20日生，汉族，住安徽省。被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市。负责人丁增勇。委托代理人石报春，安徽众远律师事务律师。原告张凤莲与被告冯建红、中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司(以下至判决主文前简称中保宣城分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序审理。审理中，原告张凤莲于2020年5月18日死亡，其法定继承人张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍申请作为原告参加诉讼，本院予以准许。本案于2020年5月28日公开开庭进行了审理，四原告及共同委托代理人万萍、被告冯建红、被告中保宣城分公司的委托代理人石报春均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍诉称,原告张引龙与张凤莲系夫妻关系，其余三原告系张引龙与张凤莲之子女。2019年5月22日6时许，在上海市浦东新区祝桥镇星光加油站，被告冯建红驾驶牌号为皖PUXXXX轿车与行人张凤莲发生碰撞，致张凤莲受伤。事故经交警部门认定，被告冯建红负事故全部责任。皖PUXXXX轿车在被告中保宣城分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及第三者商业责任险(以下至判决主文前简称商业险)。2020年5月18日，张凤莲死亡。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费人民币148,876.35元、护理费16,854元、营养费7,080元、住院伙食补助费3,720元、鉴定费6,000元、残疾赔偿金104,163元、衣物损失费1,000元、交通费1,000元、精神损害抚慰金15,000元(要求在交强险范围内优先赔付)、律师代理费5,000元，上述损失要求由被告中保宣城分公司先行在保险责任范围内全额赔偿，超出部分由被告冯建红全额赔偿。被告冯建红辩称，对四原告所述的交通事故基本事实及责任认定均无异议。四原告提出的保险范围内的损失同意被告中保宣城分公司的意见，鉴定费、律师代理费由法院依法判决。被告中保宣城分公司辩称，对交警部门认定的事故基本事实及责任认定均无异议，根据张凤莲的居民死亡医学证明书中记载的主要死亡原因为肾病综合征，死亡原因与交通事故无关。对四原告提出的各项损失均持异议，非医保用药、鉴定费、律师代理费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。经审理查明，2019年5月22日6时许，在上海市浦东新区祝桥镇星光加油站，被告冯建红驾驶牌号为皖PUXXXX轿车与行人张凤莲发生碰撞，致张凤莲受伤。事故经交警部门认定，张凤莲不负事故责任，被告冯建红负事故全部责任。2020年4月14日，张凤莲的伤情经上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所鉴定，鉴定意见：“被鉴定人张凤莲在原有疾病、退变基础上肢体交通伤致四肢任二大关节功能丧失均达到75%，构成人体损伤致残程度分级XXX伤残，交通事故外伤与自身因素为同等作用，参与度均为50%，损伤后休息期270日，营养期60日，护理期90日。被鉴定人张凤莲在原有疾病、退变基础上肢体交通伤后诱发四肢瘫，构成人体损伤致残程度分级XXX残疾，交通事故参与度以轻微作用为宜，参与度拟为5-10%。上述情形存在完全护理依赖，护理期为长期，护理人数为2人以上。”2020年5月18日张凤莲死亡，居民死亡医学证明书记载主要死亡原因为“肾病综合症”。再查明，原告张引龙与死者张凤莲系夫妻关系，两人生育二女一子即原告张彩霞、张彩国、张彩萍，张凤莲之父母均先于张凤莲死亡。又查明，皖PUXXXX轿车在被告中保宣城分公司处投保了交强险及商业险，本起交通事故发生在保险期内，商业险的保险金额为100万元，同时投保了不计免赔特约险。上述事实，由道路交通事故认定书、户籍材料、居民死亡医学证明书、鉴定意见书、交强险保单、商业险保单，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与行人之间的，行人一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，行人一方的死者张凤莲不负事故责任，机动车一方的被告冯建红负事故全部责任。四原告均系张凤莲第一顺序法定继承人。据此，四原告的合理损失，由被告中保宣城分公司在交强险、商业险限额范围承担全部赔偿责任，超出部分由被告冯建红全额赔偿。四原告提出的鉴定费6,000元、交通费1,000元，经本院审查均属合理范围，予以支持。其余各项损失，本院确认如下：(1)医疗费，被告中保宣城分公司称张凤莲的出院小结记载患有“高血压、慢性肾小球肾炎”疾病，该疾病与交通事故受伤无关，要求扣除治疗该疾病的医疗费用，四原告不予认可。经四原告申请本院依法委托相关鉴定机构对医疗费合理性、关联性进行鉴定，鉴定机构要求必须对异议部分费用列出清单，因系被告中保宣城分公司提出的相关异议，故本院向被告中保宣城分公司送达通知书要求其在限定期限内列出相应清单便于鉴定，但其未予答复。据此，本院对被告中保宣城分公司的上述异议不予采信。四原告主张的医疗费，根据其提交的医疗费发票结合病史材料，扣除住院期间的伙食费及无病史材料或处方笺佐证的白蛋白费用后确认为148,264.37元。(2)护理费，四原告主张张凤莲两次住院期间(116天)产生护理费10,902元，由发票佐证，被告中保宣城分公司亦无异议，本院予以采信;张凤莲自交通事故发生至死亡共计为361天，确认其余护理依赖的期限为245天，根据四原告主张的护理费标准、人数及参与度确认为4,050元，故护理费共计支持14,952元。(3)营养费，根据鉴定意见为营养期60日，再结合张凤莲的伤情，酌情支持2,400元。(4)住院伙食补助费，张凤莲住院治疗116日，支持该项损失为2,320元。(5)残疾赔偿金，死者张凤莲系农村户籍且居住在户籍所在地，四原告未提交相应的证据证明该地区为城镇地区，故应按照农村居民赔偿标准33,195元计算，结合鉴定意见确认赔偿系数为22%，赔偿年限支持四原告主张的5年，故支持该项损失为36,514.50元。(6)衣物损失费，酌情支持300元。(7)精神损害抚慰金，根据张凤莲的伤情及事故责任，酌情支持11,000元。以上各项损失共计222,750.87元，由被告中保宣城分公司在交强险限额范围内赔付四原告73,766.50元，在商业险保险责任范围内赔付四原告148,984.37元。四原告提出的律师代理费，根据四原告的上述获赔金额及事故责任，酌情支持4,000元，由被告冯建红全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍73,766.50元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司在第三者商业责任保险范围内赔付原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍148,984.37元；三、以上两项，被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司共计应赔付原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍222,750.87元，于本判决生效之日起十日内履行；四、被告冯建红应赔付原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍律师代理费4,000元，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,930元，减半收取计2,965元(原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍已预交)，由原告张引龙、张彩霞、张彩国、张彩萍负担614元，被告冯建红负担2,351元，被告应负之款在本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪水芳二〇二〇年八月五日书记员  周尊意附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。