浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初5032号 原告：林文照，男，1951年11月13日出生，汉族，住浙江省象山县。 委托诉讼代理人：林建国（系原告儿子），男，1982年1月24日出生，汉族，住象山县。 被告：李贝，男，1993年9月13日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：象山宏发富业环保工程有限公司。住所地：浙江省象山县东陈乡松岙村路高岙。 法定代表人：韩发苗，该公司总经理。 委托诉讼代理人：祝兴国，男，该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司。住所地：湖北省黄冈市黄州大道33号。 代表人：夏学东。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江永泰律师事务所律师。 原告林文照与被告李贝、象山宏发富业环保工程有限公司（以下简称为宏发公司）、中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司（以下简称为人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理并适用简易程序，于2020年8月15日公开开庭进行了审理。原告林文照及其委托诉讼代理人林建设国、被告宏发公司的委托诉讼代理人祝兴国、被告人保公司的委托诉讼代理人叶旭东到庭参加诉讼，被告李贝经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告以遭遇交通事故未得赔付为由，诉请判令：原告林文照因本次事故造成损失计17143元，由被告人保公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由被告李贝、宏发公司承担。 被告人保公司答辩称，对事故发生的经过、责任认定无异议。肇事车辆交强险投保于本被告处无异议。对部分赔偿项目有异议。 被告宏发公司答辩称，被告李贝系本被告公司的驾驶员，事故发生时在从事职务行为，现已离职，事故责任应由本被告负担。其余同被告人保公司意见。 本院经审理认定：2019年9月5日13时22分，被告李贝驾驶浙Ｂ0××××号重型自卸货车沿象山县石浦镇沿海南线机动车道自东往西行驶至中铁十六局路段处时，与同向在机动车道上行驶的由原告林文照驾驶的悬挂象山临时004705号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被立即送往象山县××字台胞医院住院治疗，经诊断为：1.头部外伤2.左眉弓皮肤裂伤3.多处挫伤4.胆囊多发结石5.左肘关节退行性变，住院治疗13天后出院。2019年10月10日，象山县公安局交通警察大队出具象（公）交认字2019第【3302252019Ｄ02477】号道路交通事故认定书一份，认定被告李贝驾驶机动车时未确保安全；原告驾驶非机动车未在非机动车道内行驶，被告林文照负事故主要责任，原告负事故次要责任。2020年1月7日，原告委托浙江中和司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，2020年1月10日，该所出具《司法鉴定意见书》一份，鉴定：林文照的误工期为45日、护理期为20日、营养期为20日，上述期限均包括住院期间。 另查明，肇事车辆浙Ｂ0××××号小型轿车登记在被告宏发公司名下，在事故发生时交强险及商业险投保于被告人保公司。被告李贝系被告宏发公司的职工，事故发生时正从事职务行为。事故发生后，被告宏发公司已先行垫付12655元。 再查明，原告受伤前在石浦水产城从事手拉车工作。 以上事实，有原、被告提供的道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、医药费发票、鉴定费发票、《司法鉴定意见书》、费用清单、收据、证人证言以及双方庭审陈述等在卷佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；对超出交强险范围的损失，由事故双方按照各自过错的比例分担责任。 被告李贝系被告宏发公司的职工，在事故发生时受该公司指派驾驶车辆，属于履行职务行为，故此次交通事故发生造成的损失应由被告宏发公司负担，被告李贝无需承担责任。结合原告与被告李贝的交通安全违法行为及过错作用，故本院酌情认定被告宏发公司承担80%的赔偿责任。 关于原告主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合原、被告对证据的质证意见进行确定。具体审核如下： 一、医疗费。原告主张7854.85元，被告宏发公司辩称其先行已垫付医疗费1355元，该部分应在本案中一并处理、被告人保公司对票面金额无异议，但认为需扣除非医保。本院认为，医疗费用中虽有部分系非医保基本用药，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”“超过基本医疗保险用药范围”不同于“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，而不是对于超范围之外的费用一律不予赔付，亦不是按一定的比例赔付，根据上述法律规定，应当由保险人对超标准用药承担举证责任，即需要在医保药品名录中找出与自费药功用、疗效相类似的药品，并需对疗效、功用、价格等举证证明。本案中，被告人保公司未就此进行举证，故不予支持。经本院核实，医药费为9067.85元。 二、护理费。原告主张3448元【209元/天×13天+209天÷2×7元/天】。两被告认为护理标准过高。本院认为，原告因此次事故受伤需要人护理属实，参照《司法鉴定意见书》，护理期限为20日。住院期间的护理标准应按照“宁波市全社会在岗职工平均工资76282元/年”计算，为2716.9元（76282元/年÷365天×13天）。出院期间的护理原告诉请依法有据，本院予以支持。故护理费为3448元（2716.9元+731.5元）。 三、营养费。原告主张1800元，两被告认为应为30元每天，本院认为抗辩依法有据，本院予以采纳。营养费为600元（30元/天×20天）。 四、住院伙食补助费。原告主张1300元，两被告认为标准过高。本院认为，原告住院13天，按照100元/天标准计算，为1300元。 五、交通费。原告主张200元，两被告无异议，本院予以认定。 六、鉴定费。原告因此次事故花费鉴定费700元，被告人保公司对数额无异议，但是认为不属于其保险理赔范围。本院认为，鉴定费系原告为鉴定自身伤情所发生的必要费用，对该费用予以认定。 七、残疾赔偿金。原告主张3000元，两被告不予认可。本院认为，此次事故未造成原告伤残，不予计算残疾赔偿金，故对该费用不予支持。 八、误工费。原告主张8640元（192元/天×45天）。两被告认为原告无固定收入，对实际损失不予认可。本院认为，原告虽然已达法定退休年龄，但其仍在石浦水产城从事手拉车工作，因此次事故造成其误工属实，误工时间参照鉴定标准，认定为45日；但鉴于其未提供事故前六个月平均工资收入标准，本院酌情认定为3500元每月，故误工费为5250元（3500元/月÷30天×45天）。 九、财产损失费。原告主张500元的衣物损失，但未向法庭提供证据，本院无法采纳。被告宏发公司提供电瓶车车辆修理费收据一份，该费用其已垫付，需在本案中一并处理，被告人保公司对该费用予以认定，本院认定车辆修理费为1300元。 上述费用合计21865.85元。 被告李贝经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法可缺席判决。 依照《中华人民共和国民法通则》第四十三条、第一百二十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十九条之规定，判决如下： 原告林文照因本起交通事故造成的损失计医疗费9067.85元、护理费3448元、营养费600元、住院伙食补助费1300元、交通费200元、鉴定费700元、误工费5250元、财产损失费1300元，合计21865.85元。由被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司在交强险医疗费限额内赔付10000元，死亡伤残赔偿金限额内赔付8898元，财产赔偿限额内赔付1300元，合计20198元。余下损失1667.85元，由被告象山宏发富业环保工程有限公司承担80%的赔偿责任，即1334.28元，扣除该被告已经支付的12655元，原告林文照尚需返还被告象山宏发富业环保工程有限公司11320.72元。上述款项均定于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费229元，减半收取114.5元，由原告林文照负担73元，被告象山宏发富业环保工程有限公司负担41.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 张文芝 二〇二〇年八月二十五日 代书记员 高宁怡