辽宁省西丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1223民初631号 原告：刘云华，女，1958年2月27日生，汉族，工人，住西丰县。 委托诉讼代理人：董鑫（原告儿子），男，1982年7月8日生，汉族，无职业，住西丰县。 委托诉讼代理人：汪兵，西丰县法律援助中心法律工作者。 被告：卢久学，男，1975年5月9日生，满族，职员，住西丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司，住所地西丰县解放路。 负责人：李海滨，该公司经理。 委托诉讼代理人：王毅，该公司法律顾问。 原告刘云华与被告卢久学、中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司（以下本案中简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月8日在本院第四审判庭公开开庭开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人董鑫、汪兵，被告卢久学，被告人保财险委托诉讼代理人王毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘云华向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具、复印费、被扶养人生活费等各项费用217247.88元。2、要求保险公司在保险限额内承担保险责任，并履行保险赔付义务。3、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月22日16时0分，卢久学驾驶车牌号辽Ｍ×××××号小型客车沿红旗路行驶至红旗路铁岭市西丰县移动公司门前路段开车门时，与刘云华骑电动自行车发生碰撞，致刘云华受伤，车辆受损的交通事故。被告车辆肇事后经西丰交警大队事故认定，被告卢久学负此事故的全部责任，刘云华无责任。刘云华受伤后到西丰县第一医院和沈阳医大附属医院检查及住院治疗。后经法医鉴定，原告刘云华伤残等级为十级。经查，该肇事车辆辽Ｍ×××××号在被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司投保了机动车强制保险及商业保险。事故后经双方协商未果。故为维护原告合法权益依照我国相关法律规定，原告诉至贵院，请求贵院保护。 被告卢久学辩称，交通事故事实存在，同意交警队的责任认定，我的车投保了强制险、商业三者险（50万元）还有不计免赔，所以要求由保险公司赔偿原告的损失。 被告人保财险辩称：事故车辆辽Ｍ×××××在我公司投保有交强险和商业第三者责任险，商业险最高限额50万元含不计免赔特约条款，本次事故发生在保险期间内，对于原告方的合理损失。首先在交强险限额内予以赔付，超过交强险限额的部分在商业险范围内予以赔。本案中因为我方已经申请了对原告的医疗合理性进行了司法鉴定，同意按照鉴定结论给付相关的费用。对于原告方发生的医疗费用，其中有非医保类用药，虽然鉴定意见用药合理，但是按照保险合同的约定应属于保险公司免赔的项目，应该由实际侵权者承担。关于交通费应该按照公共交通工具费用计算，原告主张的交通费数额偏高，请法庭酌情考虑；关于原告购买轮椅支出的票据550元，开票日期存在涂改痕迹，且收据中并没有购买轮椅的项目存在，证据不合法，不同意支付该费用；关于被抚养人生活费问题，原告相关损失中并没有主张误工费，也就是原告不存在误工损失的事实，原告本身已经年满60周岁，所以本案可以视为原告没有因为此次侵权减少收入，所以不影响原告对他人的抚养能力。本案的诉讼费、鉴定费和复印费不属于理赔范围，保险公司不予赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。其中原告提交证据及质证情况如下： 1、西丰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，该认定书证明了事故发生的时间、地点经过交通事故证据及事故形成原因及过错及责任。经质证被告没有异议，已经当庭决定予以采信。 2、西丰县第一院门诊病志一本、住院病案两册、住院患者费用清单二份七页、门诊收费票据两张、医疗费收据两张，中国医科大学附属第一医院门诊病历一本、住院病历一册住院患者费用清单一份四页、门诊收费票据七张、住院收费票据一张。通过这组证据来证明原告住院期间的护理级别、治疗情况、伤情等及住院期间用药检查交费的相关情况。经质证被告对证据真实性没有异议，但是人保财险对原告住院治疗合理性于本案举证期限内已经申请本院进行司法技术鉴定，经本院委托，由辽宁济达法医司法鉴定所对原告医疗合理性进行了鉴定并出具了鉴定意见（详见证据5⑵），因此关于本项证据关于原告的住院治疗期限以及护理期限将依据鉴定意见确定，其他部分因被告提出并没有实质性异议，予以采信。 3、护理人员的身份证复印件二份，证明原告住院期间的一级护理有二人，二级护理一人，按照居民服务业标准计算每天144.4元。经质证被告没有异议，已经当庭决定予以采信。 4、交通费方面的证据，证明发生事故后为处理交通事故以及原告去沈阳住院、检查所发生的交通费用各项合计2244.26元。经质证，被告认为交通费用应该按照公共交通工具费用计算，以上费用偏高。经审查，原告2019年7月24日、7月25日两次去沈阳的交通费支付票据145元+486.53元=631.53元此时原告尚在西丰县第一医院住院治疗，此两项支出不具有客观真实性；停车费39元没有时间记载，无法确定与本案的关联性不予采信外；原告因腿部受伤行动不便，在西丰县第一医院短暂住院后去沈阳治疗以及相关检查均由有医生的医嘱，在以上证据中存在，其他证据均由记载了时间、行程且与相关门诊检查病历记载的时间一致，可以相互印证，故对以上证据予以采信。 5、⑴铁岭固仑司法鉴定所的鉴定意见书，证明被鉴定人刘云华伤残等级为十级残，鉴定发票一张，鉴定费为1080元。⑵辽宁济达法医司法鉴定所的司法鉴定意见书，鉴定结论为：一、被鉴定人医疗期时长合理性，合理住院期限为30日。二、手术用高值耗材丙类三种合人民币27727元，以乙类合人民币7875元。检查项目用药合理。第三护理期为90日。经质证被告没有提出实质性异议，已经当庭决定予以采信。 6、辅助器具的相关证据，西丰县西丰镇民主社区卫生服务站收费票据一张550元，用于购买轮椅；沈阳固创医疗科技有限公司发票一张800元，用于购买固定膝关节支具，两项合计人民币1350元。经质证被告对西丰县西丰镇民主社区卫生服务所这份证据与本案的关联性提出异议，认为该票据的开具日期应该是2019年的6月29号，后经涂改为7月29日。在6月29日时原告尚未受伤不存在使用轮椅的前提条件。并且该票据服务项目当中根本就没有轮椅这一项，所以认为该票据与本案无关。对于购买固定膝关节支具没有异议。经审查原告的550元金额票据确有涂改痕迹，该证据因缺乏证据的合法性、关联性，不予采信；关于800元金额的票据，予以采信。 7、复印费方面的证据，西丰县第一医院门诊收费票据4张，金额为138.50元。经质证被告没有异议，已经当庭决定予以采信。 8、被抚养人于凤英身份证复印件一张、户口本复印件两张、西丰县丝绸厂这份证明一份、西丰县丝绸厂的职工登记表复印件三页。证明原告与被抚养人于凤英为母女关系。经质证，被告提出质证意见如下：对于身份证和户口本的复印件没有异议；对于西丰县丝绸厂这份证明有异议，首先该单位的证明没有单位法定代表人签字，不符合单位出证的法律形式，其次关于原告与其母亲之间身份关系的证明，应该由公安户籍部门开具。经审查，以上证据具有客观真实性、合法性及关联性，予以采信。 被告人保财险提供如下证据： 9、保单抄件一份，证明事故车辆辽Ｍ-×××××投保情况。经质证原告与被告卢久学没有异议，已经当庭决定予以采信。 根据当事人的陈述以及经庭审质证的证据，本院认定如下案件事实：2019年7月22日16时许，被告卢久学驾驶辽Ｍ×××××号小型客车沿红旗路行驶至移动公司门前路段开车门时，与刘云华骑电动自行车发生碰撞，致刘云华受伤，车辆受损的交通事故。经西丰县公安局交警大队认定，被告卢久学负此事故的全部责任，刘云华无责任。肇事车辆辽Ｍ×××××号在被告人保财险投保了机动车强制保险及商业保险（最高限额50万元，不计免赔）。 原告刘云华受伤后当即到西丰县第一医院门诊检查并住院治疗，经诊断为：双膝部外伤、头部外伤、胸部外伤、左膝部分前交叉韧带损伤、右膝部分前交叉韧带损伤、右膝内侧半月板后角损伤，经该院检查及治疗后于2019年7月27日出院，遵医嘱：转上级医院进一步治疗；住院长期医嘱单载明：一级护理五天。2019年7月27日，原告到中国医科大学附属第一医院住院治疗，并于2019年7月31日进行左侧膝关节镜下半月板部分切除术、右侧膝关节镜下前交叉韧带重建术，住院治疗10天出院，住院长期医嘱单载明：一级护理一天，二级护理九天；出院医嘱：1、出院后当地医院继续治疗，2-3天换药一次，术后18天视切口愈合情况拆线；2、适当功能锻炼，术后一个月膝关节屈伸练习至90°；3、拄双拐戴支具保护下下地活动，避免意外损伤；…；7、术后一个月门诊复查；8、病情变化随诊。2019年8月7日原告再次到西丰县第一医院住院治疗至2020年2月4日出院，住院长期医嘱单载明：一级护理十天，其余为二级护理。出院医嘱：1、注意休息；2、患肢制动、按上级医院指导酌情进行功能性练习、对症治疗；3、定期去上级医院复查、指导治疗；4、有病情变化随诊。原告分别于2019年10月29日、12月5日、2020年1月16日三次到中国医科大学附属第一医院门诊检查复查。原告在西丰县第一医院两次住院支付门诊检查费1929.00元，住院医疗费36211.84元；在中国医科大学附属第一医院门诊检查费1614.20元，住院医疗费64425.38元；原告购买固定膝关节支具支付800.00元，原告支付病历复印费138.50元； 经铁岭固仑法医司法鉴定所鉴定，原告刘云华伤残等级为十级，原告支付鉴定费1080.00元。本案诉讼中，被告人保财险在举证期限内申请对原告住院时长的合理性、医疗费用合理性、护理期限进行司法鉴定，经本院委托辽宁济达法医司法鉴定所于2020年6月10日出具了辽济司鉴2020临鉴字第085号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人医疗期时长合理性，合理住院期限为30日。2、手术用高值耗材丙类三种合人民币27727.00元，乙类一种合人民币7875.00元，检查项目用药合理。3、护理期为90日（因双侧膝关节）。 另查，原告母亲于凤英，1930年11月11日出生，目前与原告共同生活，靠原告赡养且只有原告一名供养人。 本院认为，本案系道路交通事故侵权责任纠纷，根据公安机关的交通事故认定书，本案交通事故事实清楚，责任明确。被告卢久学承担事故的全部责任，原告刘云华无责任。因此对于原告刘云华因本交通事故所受的相应损失，应由被告承担相应的赔偿责任。由于本案事故车辆在人保财险投保了交强险和商业三者险，故对于原告的损失应由人保财险在交强险和商业三者险的范围内予以赔偿，对于不属于保险理赔范围的部分，由侵权责任人被告卢久学赔偿原告。 关于原告相关损失的确定：1、医疗费，原告在西丰县第一医院两次住院支付门诊检查费1929.00元，住院医疗费36211.84元；在中国医科大学附属第一医院门诊检查费1614.20元，住院医疗费64425.38元，以上合计为104180.42元，根据鉴定意见：检查项目用药合理，以上费用予以确定；2、住院伙食补助费，根据鉴定意见确定的合理住院天数30天，每天按50.00元计算，确定为1500.00元；3、护理费，根据鉴定意见确定的护理期限为90天，参照原告住院长期医嘱单中有累计16天属于一级护理，按每天2人护理，其余74天为二级护理，每天1人护理，按居民服务业标准每天144.40元计算，确定护理费为15306.40元；4、交通费，根据原告伤后治疗及去沈阳复查的实际情况，对原告支出的2019年7月27日、2019年10月29日、12月5日、2020年1月16日实际交通费用以及原告儿子购买火车票的票据合计1573.73元予以确定；5、残疾赔偿金，关于原告刘云华1958年2月27日生人，已经年满62周岁，赔偿年限为18年，十级伤残赔偿系数为10%，按居民可支配收入年29701元计算，伤残赔偿金29701元/年×18年×10%=53461.80元；关于原告母亲于凤英的被抚养人生活费，于凤英已经年满75周岁以上，抚养年限为五年，于凤英有且只有原告一个供养人，虽然本案原告并未主张伤后误工费，被告所辩称的视为原告没有因伤减少收入，并认为不存在收入损失；但是法律及相关司法解释并没有规定受害人因伤不减少收入就不应由赔偿义务人承担被抚养人生活费，因交通事故的发生造成原告伤残实际上已经影响了原告作为赡养人对被赡养人的供养能力，这种供养能力包括对被赡养人生活上的照料等一系列赡养行为，不能仅凭受害人没有减少收入就否定了因交通事故收到伤害后实际影响到受害人对被抚养人的抚养能力，因此对于被告人保财险的该项辩论主张不予支持，应确定被抚养人生活费为21398元/年×5年×10%=10699.00元，以上两项合计确定为64160.80元；6、精神损害抚慰金，根据原告十级伤残的损害后果以及在本案交通事故中无过错责任的实际，确定为5000.00元；7、医疗辅助器具费用，购买固定膝关节支具支付800.00元，属于合理费用予以确定，购买轮椅的支出550.00元，因证据不具有合法性，不予确定；8、鉴定费1080.00元，属于合理支出，予以确定；9、复印费138.50元，属于合理支出，予以确定。原告主张的车辆损失1000.00元，因没有证据证明，不予支持。以上1-7项损失合计192521.35元，属于保险公司理赔范围，应由人保财险首先在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费（104180.42元+1500.00元）=105680.42元中的10000.00元，剩余95680.40元由人保财险在商业三者险终于以理赔；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金及辅助器具费共计86840.93元。原告损失中的8、9项合计1218.50元，依据保险合同约定，不属于保险公司理赔范围，应由被告卢久学赔偿原告。 综上所述，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司在交强险医疗费限额范围内赔偿原告刘云华医疗费、住院伙食补助费10000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告刘云华护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金及辅助器具费共计86840.93元，以上合计96840.93元；被告应于本判决书发生法律效力后15日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告刘云华医疗费、住院伙食补助费损失95680.40元，被告应于本判决书发生法律效力后15日内履行完毕； 三、被告卢久学赔偿原告刘云华鉴定费及复印费1218.50元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4559元，由被告卢久学承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。 审 判 长 王 玉 人民陪审员 高 杰 人民陪审员 卢 爽 二〇二〇年八月十八日 书 记 员 王雪娇