天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0115民初3757号原告：张艳春，男，1978年3月12日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。法定代理人：张连生（系张艳春之父），1953年7月16日出生，农民，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：谢怀兴，天津景贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。被告：谢立强，男，1987年11月28日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：谢荣兴（系谢立强之父），1962年8月23日出生，农民，住天津市宝坻区。原告张艳春与被告谢立强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，7月15日公开开庭进行了审理。原告张艳春的法定代理人张连生及其委托诉讼代理人苏琳、被告谢立强及其委托诉讼代理人谢荣兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张艳春向本院提出诉讼请求：判令谢立强赔偿张艳春医疗费418409.18元、住院伙食补助费31000元、营养费45000元、误工费111096元、护理费112170.64元、护理依赖901120元、残疾赔偿金859520元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具7155元、鉴定费10400元、交通费10000元，合计2555870.82元。诉讼过程中，张艳春变更上述诉讼请求中护理费150441.28元，误工费150192元，护理依赖1218240元，残疾赔偿金922380元，总损失合计3013217.46元。事实和理由：2017年7月10日23时许，谢立强驾驶冀Ｂ·Ｄ895Ａ号捷达牌小型轿车，沿宝坻区镇六各庄村至白丝窝村乡村公路自北向南超速行驶，未确保行车安全，所驾车辆前部右侧撞到前方顺行由张春海饮酒后持准驾车型不符的驾驶证驾驶的无号牌三轮摩托车（附载张艳春、周亚禄）后部，致两车损坏，张春海、张艳春、周亚禄受伤的交通事故。事故发生后，谢立强弃车逃逸。该事故经公安宝坻分局交通警察支队林亭口大队认定，谢立强承担事故全部责任，张春海、张艳春、周亚禄不承担事故责任。张艳春受伤后，先后在天津医科大学总医院、天津市环湖医院、北京天坛医院、河北燕达医院住院治疗。经鉴定，现其精神伤残等级构成一级伤残，需要完全护理依赖。因其损失未得到全部赔偿，故提起诉讼。谢立强辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，在之前进行的刑事附带民事诉讼调解时已经赔付了一部分，现仍在赔偿之中。张艳春本次请求数额过高，现其没有经济赔偿能力，不同意赔付这么多，需要慢慢挣钱赔偿。本院经审理认定事实如下：当事人对事故发生时间、地点及责任认定没有异议。事故发生后，张艳春治疗过程如下：㈠2017年7月10日事故当日，张艳春在宝坻区人民医院进行了急救，支付医疗费25016.83元。㈡次日，张艳春转天津医科大学总医院住院治疗至2018年7月10日出院。其中于2017年8月12日12时办理第一次出院手续。出院诊断为:1.急性颅脑损伤枕部硬膜外血肿左额颞硬膜下血肿左额脑挫伤左侧开颅血肿清除去骨瓣减压术后；2.颅内感染；3.头部伤口感染（左额颞）；4.肺感染；5.肺挫伤；6.电解质紊乱。病历记载张艳春出院时情况：病情危重，气管切开，保留胃管、尿管。出院医嘱：回当地医院继续治疗。张艳春并未实际出院继续在该院住院治疗，于2017年8月13日9:30办理住院手续。为在已开始的刑事附带民事诉讼中解决医疗费用，张艳春于2017年11月16日8时办理第二次出院手续，结算医疗费598597.72元。出院诊断：1.颅脑外伤术后；2.颅内感染；3.左额颞开颅术后伤口感染；4.双侧肺感染；5.胃潴留。病历记载张艳春出院时情况：神志模糊，自动睁眼，气管切开，留置胃管、鼻肠管，左额颞去骨瓣区张力同前，左侧肢体刺痛定位，右侧肢体刺痛屈曲，ＧＣＳ评分9＋Ｔ分。双侧瞳孔Ｌ:Ｒ＝3㎜:2.5㎜，光反应（＋）。出院医嘱：注意休息，加强营养、护理；出院后当地医院继续住院治疗。张艳春虽办理出院手续，未实际出院，于当日9:30再次办理住院手续，住院治疗至2018年7月10日出院。出院诊断：闭合性颅脑损伤重型术后、脑积水、颅内感染、左额颞硬膜下血肿术后伤口感染、肺部感染、胃潴留。病历记载张艳春出院时情况：患者体温正常，骨窗张力可，头带加压，分次鼻子饲顿服肠内营养，回抽无明显胃潴留。神志不清,自动睁眼，气管切开，左额去骨瓣区张力同前，左侧肢体刺痛定位，ＧＣＳ9＋Ｔ分。双侧瞳孔左:右＝2.5㎜:2㎜，左侧对光反射（-），右侧光反应（＋）。出院医嘱：加强营养护理及营养摄取，每日多拍背，促进排痰。结算2017年11月16日至出院医疗费为233533.10元；张艳春另支付复印病历费380.50元。另外，在该医院住院期间，张艳春外购便携式吸痰器2台、雾化器1台，支付费用1575元。出院后于2018年8月21日外购护理床1张，支付费用2580元。㈢2019年8月13日，张艳春入住天津市环湖医院，住院治疗7日，于2019年8月20日出院，支付医疗费10891.99元。出院诊断：脑积水，手术后颅骨缺失，肺炎，应激性溃疡；病历记载张艳春出院时情况：神志朦胧，气切，左颞顶枕可见马蹄形手术瘢痕，局部大约10×15㎝颅骨缺失，双瞳孔Ｌ:Ｒ＝3:3㎜，光反应（＋），右肢肌力Ⅱ级，左肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射存在，双侧巴氏征（-）。出院医嘱：变化随诊，建议继续治疗。㈣2019年9月11日，张艳春在首都医科大学附属北京天坛医院进行了检查治疗，支出医疗费1352.17元。2019年9月19日，张艳春入住天坛医院，住院治疗19日，于2019年10月8日出院，支付医疗费130565.33元。另支付复印病历费22.40元。出院诊断：1.手术后颅骨缺失（左额颞顶）；2.创伤后脑积水；3.气管切开术后；4.肺部感染；5.低钠血症；6.低氯血症。在该医院住院期间，张艳春支付护工护理费3420元；外购三维颅骨成型1个，支付费用3000元。㈤2019年10月8日，张艳春入住河北燕达医院，住院治疗48日，于2019年11月25日出院，支付医疗费34826.46元。出院诊断：1.脑外伤后遗症；2.创伤后脑积水；3.偏瘫（右侧肢体）；4.肺部感染；5.气管术后（气管切开术后）；6.低钠血症；7.低氯血症；8.脑术后（左侧额颞顶颅骨修补术后、左侧脑室腹腔分流术后）。病历记载张艳春出院时情况：神志不清，不能言语，气管套管已拔、切口处窦道形成，右侧肢体偏瘫；双侧瞳孔直径约2.5㎜，左侧瞳孔对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射灵敏，右侧肢体肌力Ⅰ级，左侧肢体肌力Ⅴ级。㈥张艳春分别于2019年1月11日、1月21日、1月24日、1月29日、2月16日、5月29日、8月17日、2020年5月19日、6月10日,在天津市宝坻区人民医院检查治疗，支付医疗费4716.45元。其中2019年5月29日的来医院检查乘坐天津市宝坻区林亭口医院救护车，支付费用450元；从医院复查回家车费100元。㈦张艳春分别于2018年9月25日、2020年3月6日、5月5日、5月11日、5月17日、6月1日在天津市宝坻区医院检查治疗，医疗费合计1185.78元，其中医保支付469.98元，个人支付715.80元。㈧张艳春于2019年1月23日在天津市眼科医院检查治疗，支付医疗费470元。㈨张艳春于2019年8月19日在天津市海河医院检查治疗，支付挂号费15元。另外，张艳春代理人提交张艳春住院治疗期间代理人往返于宝坻至天津、宝坻至北京交通费票据42张，金额809元；提交租用担架车通用机打发票1张，金额1000元，收费收据12张，金额6920元。另提交在天津市环湖医院等处停车费收据12张，金额80元。张艳春治疗过程中，谢立强垫付费用96000元。根据张艳春亲属申请，本院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所对张艳春民事行为能力进行鉴定。该鉴定所于2018年11月29日作出津安定[2018]精神病鉴字第522号《精神疾病司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.鉴定诊断：脑外伤所致精神障碍；2.行为能力评定：目前无民事行为能力。张艳春支付鉴定费及出诊费4000元。本院根据上述鉴定意见，指定张连生为张艳春的监护人。根据张艳春监护人张连生申请，本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对张艳春精神伤残等级、肢体伤残等级及护理依赖程度进行评定。该鉴定所于2020年5月29日作出津天宏[2020]精神病鉴字第63号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.鉴定诊断：脑外伤所致精神障碍；2.精神伤残等级评定：一级伤残：3.被鉴定人张艳春需要完全护理依赖。该鉴定所于同日作出津天宏[2020]临床鉴字第401号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人张艳春因交通事故造成颅脑损伤行开颅手术治疗，构成十级伤残。张艳春支付鉴定费6400元。2017年12月11日，天津市宝坻区人民检察院指控谢立强犯交通肇事罪，向本院提起公诉。张春海、张艳春、周亚禄同时提起附带民事诉讼。诉讼过程中，谢立强与张春海、周亚禄就民事赔偿自行和解，赔偿张春海损失9000元、周亚禄损失11100元。经本院主持调解，谢立强与张艳春就民事赔偿达成和解协议，双方确认截至2017年11月16日张艳春医疗费合计623614.55元，截至2017年12月11日张艳春误工费1720元、护理费34440元、住院伙食补助费15000元、营养费7500元、交通费1500元，损失总计699274.55元。张艳春承认己方存在过错，同意自行承担损失的10%即69927.46元，余款629347.09元，扣除谢立强已赔偿款96000元，剩余款533347.09元由谢立强一次性赔偿350000元，余款183347.09元分5年付清。本院根据双方上述协商意见于2018年1月17日作出（2017）津0115刑初780号刑事附带民事调解书，确认协议如下：一、谢立强于2018年1月17日一次性赔偿张艳春经济损失350000元（包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、费营养、费交通费等，其中医疗费截至2017年11月16日，其他损失截至2017年12月11日，不包括谢立强已支付的96000元）。二、谢立强于2019年1月30日前赔偿张艳春经济损失35000元，于2020年1月31日前赔偿张艳春经济损失35000元，于2021年1月31日前赔偿张艳春经济损失35000元，于2022年1月31日前赔偿张艳春经济损失35000元，于2023年1月31日前赔偿张艳春经济损失43347.09元；如谢立强未按期履行赔偿义务，张艳春有权要求谢立强支付未支付的全部损失。三、张艳春保留后续治疗及伤残评定后相关损失之诉权。张春海、张艳春、周亚禄申请撤回附带民事诉讼，本院裁定准予。2018年1月30日，本院作出（2017）津0115刑初780号刑事判决，认定谢立强犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年。因谢立强所驾事故车辆在紫金财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称紫金保险公司)投保了交强险，未投保商业第三者险。事故发生后，该保险公司垫付医疗费10000元。2019年3月5日，张艳春以机动车交通事故责任纠纷起诉谢立强及紫金保险公司，要求紫金保险公司在交强险责任限额赔偿各项损失110000元。经本院主持调解于2019年3月27日作出（2019）津0115民初1962号民事调解书，扣除紫金保险公司已垫付医疗费10000元，张艳春自愿少要500元，确认由紫金保险公司再赔偿张艳春各项经济损失109500元，与紫金保险公司之间永久息诉。庭审中，张艳春的诉讼代理人对诉讼主张提交了亲属关系证明、（2019）津0115民特5号民事判决书、张艳春住院病历、医疗费票据、护工护理费发票及护理人身份证、残疾辅助器具发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据等。对各项请求计算方式进行了说明：医疗费凭票计算，包括2017年11月16日至2020年6月10日期间在天津医科大学总医院、天津市环湖医院、北京天坛医院、河北燕达医院、宝坻区人民医院、宝坻区医院、天津市眼科医院、天津市海河医院治疗的费用；住院伙食补助费按每日100元计算310日（其中2017年11月16日至2018年7月10日在天津医科大学总医院住院236日，2019年8月13日至2019年8月20日在天津市环湖医院住院7日，2019年9月19日至2019年10月8日在北京天坛医院住院19日，2019年10月8日至2019年11月25日在河北燕达住院48日）；营养费按每日50元，计算900日（从2017年12月11日至定残前一日2020年5月28日）；定残前护理费按照2019年度天津市居民服务业平均收入标准每日166.88元，计算881日（2017年12月11日至定残前一日共计900日，扣除在天坛医院住院时护工护理的19日）；误工费标准同护理费标准每日166.88元，计算900日（2017年12月11日至定残前一日）；因张艳春需要完全护理依赖，定残后护理费按照2019年度天津市居民服务业平均收入标准每年60912元计算20年；因张艳春构成一级伤残，残疾赔偿金赔偿指数100%，按照2019年度天津市城镇居民人均可支配收入每年46119元计算20年；残疾辅助器具凭票计算；精神损害抚慰金根据张艳春伤残等级和责任酌情请求；交通费、鉴定费凭票据计算。经质证，谢立强对张艳春提交的使用担架车收据中没有公章不予认可，对其他证据的真实性没有异议。对医疗费和住院伙食补助费没有异议；对营养费计算标准没有异议，称时间过长；对定残前护理期计算没有异议，但标准过高，没有支付能力；对误工期计算没有异议，称标准过高，没有能力支付；对定残后护理期认为计算20年时间过长；对残疾赔偿金计算认为年限过长，没有支付能力。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对公安交通管理部门出具道路交通事故认定书认定谢立强负事故全部责任，张春海、张艳春、周亚禄不负事故责任无异议，本院予以确认。张艳春虽然不承担事故责任，但其明知张春海饮酒后驾驶无号牌三轮摩托车，且张春海所持驾驶证与准驾车型不符，不予制止仍乘坐，应对自身损失承担相应责任。综合考虑张艳春实际情况，结合在（2017）津0115刑初780号刑事附带民事调解书制作时张艳春认可承担10%的损失，本院确定张艳春在本案中对自身损失在交强险之外承担10%。因谢立强对车辆未投保第三者责任险，紫金保险公司已在交强险范围内赔偿完毕，故交强险赔偿之外的损失由谢立强赔偿90%。对双方没有争议的张艳春住院伙食补助费31000元、营养费标准每日50元、护工护理费3420元、残疾生活辅助具费7155元、鉴定费10400元予以确认。对有争议的损失，本院认定如下：㈠医疗费。对张艳春提交的医疗费票据予以确认，张艳春计算票据金额为418409.18元。经核算，其计算金额有误，未扣除在医院医保统筹支付的469.98元，应予以更正。另外，其计算在内的复印病历费402.90元，救护车费450元不属于医疗费范围，应另行计算。据此，确认张艳春医疗费合计417086.30元。㈡营养费。考虑张艳春受伤部位，为加速伤情治愈，结合2018年7月10日出院病历记载加强营养护理及营养摄取，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，本院酌定给予张艳春伤后共计24个月营养期，减去已计算的150日，再行计算570日。据此，确定该项损失28500元（50元/日×570日）。㈢护理费。包括定残前与定残后两个阶段：⑴定残前：张艳春受伤后生活不能自理，结合住院病历记载和伤残等级鉴定，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，本院对张艳春定残前护理期确定至定残前一日。因（2017）津0115刑初780号刑事附带民事调解书已将之前护理期计算至2017年12月11日，本次护理期为2017年12月12日至2020年5月28日计899日，减去住院期间护工护理19日后为880日。张艳春对期间计算有误，予以更正。张艳春按照2019年度天津市居民服务业平均收入标准每日166.88元计算符合相关规定，予以确认。据此，确定张艳春定残前家属护理费为146854.40元（166.88元/日×880日）。⑵定残后：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。经鉴定，张艳春需要完全护理依赖，其按照2019年度天津市居民服务业平均收入标准对定残后护理费计算20年符合相关规定。据此，确定张艳春定残后护理费1218240元（60912元/年×20年）。㈣误工费。张艳春受伤后生活不能自理，结合住院病历记载和伤残等级鉴定，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，本院对张艳春误工期确定至定残前一日。因（2017）津0115刑初780号刑事附带民事调解书已将之前误工期计算至2017年12月11日，本次误工期为2017年12月12日至2020年5月28日计899日。张艳春对期间计算有误，予以更正。张艳春按照2019年度天津市居民服务业平均收入标准每日166.88元计算误工费，符合相关规定，予以确认。据此，确定张艳春该项损失150025.12元（166.88元/日×899日）。㈤残疾赔偿金。张艳春根据伤残等级和对应的赔偿指数，按照2019年度天津市居民服务业年平均收入标准计算的残疾赔偿金922380元（46119元/年×20年×100%）符合相关规定，本院予以支持。㈥精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款规定，因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。谢立强因此次交通事故已被追究刑事责任，并判处有期徒刑。因此，本院对张艳春要求给予精神损害抚慰金赔偿不予支持。㈦交通费。对张艳春2019年5月29日复查救护车费450元及同日从宝坻医院复查回家车费100元予以确认；其代理人提交往返于宝坻至天津、宝坻至北京交通费票据42张合计金额809元，真实可信，且支出合理，予以确认；谢立强对2019年1月16日租用担架车收据没有异议，对收费1000元认可，予以确认。对其余12张乘坐个人经营担架车收据不认可。经核查，该收据虽没有公章，但除2019年5月29日的收据与救护车及复查回程车费收据存在重复、2019年9月12日收据与复查、住院票据不对应外，其余收据与张艳春在天津市环湖医院、北京天坛医院、河北燕达医院及宝坻区人民医院检查及住院、出院时间相符，收费金额也是根据就医路程酌情收取，本院予以确认，对担架车费用确定为5820元。对张艳春请求的停车费不予支持。据此，确认交通费损失合计8179元。㈧复印病历费。伤者住院病历是医疗机构存档不对外公开的病案材料，其本人可持有效身份证明进行复印，但需支付必要的费用。诉讼中为确定张艳春伤残等级及护理依赖程度等需要参考住院病历记载内容。因此，住院病历是伤者必须提交的证据，其由此支付的复印病历费用402.90元，是必要的、合理的费用，亦应纳入赔偿范围。综上所述，在本案中根据张艳春现有证据确定其各项经济损失合计2943642.72元,扣除紫金保险公司交强险赔付的120000元（注：在与紫金保险公司调解时张艳春放弃的500元视为已赔付），余款2823642.72元，由谢立强赔偿90%计2541278.45元，其余由张艳春自行负担。张艳春是否具有支付能力，不是计算其应赔偿数额的前置条件，对其质证理由不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款和第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款规定，判决如下：一、谢立强于本判决发生法律效力后30日内赔偿张艳春经济损失2541278.45元；二、驳回张艳春其他诉讼请求。（谢立强可将上述赔偿款直接给付张艳春或汇入本院账户，汇入本院账户时注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；账号：90×××36；开户行：天津农商银行宝坻中心支行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15366元，减半收取计7683元（张艳春已预交），由张艳春负担1180元，谢立强负担6503元（于本判决生效后30日内将此款给付张艳春或向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杨旭东二〇二〇年八月十九日书记员  杜建玥附：本裁判文书所依据的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释》第一百三十八条第二款因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。