广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初1101号原告：李坤贤，女，1994年4月30日出生，汉族，住广东省茂名市茂港区************。公民身份号码440************187。委托诉讼代理人：楚文哲，广东商达（龙岗）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄雅兰，广东宝先律师事务所律师。被告：黄道章，男，1987年3月18日出生，汉族，住广东省雷州市*********。公民身份号码440************95X。被告：张诚，男，汉族，1986年4月17日出生，住广东省雷州市**********。公民身份号码440************895。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地广东省湛江市市辖区*************。统一社会信用代码91440********5005D。法定代表人：郑林，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘长秉，该公司职员。原告李坤贤与被告黄道章、张诚、中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李坤贤的委托诉讼代理人黄雅兰、人寿保险公司的委托诉讼代理人刘长秉到庭参加诉讼，被告黄道章、张诚经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。现本案已审理终结。李坤贤向本院提出的诉讼请求：1.判令黄道章、张诚赔偿原告损失人民币301320.8元；人寿保险公司在其保险范围内对上述款项承担赔付责任。2.本案的全部诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2019年2月8日2时10分许，黄道章驾驶粤G*****小型轿车从客路圩方向往本立村方向驾驶，当天2时41分行驶至客路镇本立村路段，由于未按照操作规范安全驾驶，操作不当与相对方向正常行驶的袁永佳驾驶无号牌轮摩托车(搭乘李坤贤、邓仁孝)发生碰撞，造成袁永佳、李坤贤受伤及二车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队道路交通事故认定书：雷公交(认)字第[2019]C0226号对本次交通事故过错责任认定，黄道章在道路上驾驶机动车，由于操作不当、未按照操作规范安全驾驶，其过错行为是引起本次道路交通事故发生的全部原因，袁永佳驾驶无号牌轮摩托车在道路上驾驶与本次道路交通事故发生无因果关系。事故发生后，原告被送往湛江市骨科医院接受治疗328天，入院后完善检查，排除手术禁忌症后，拟急诊送手术室在腰硬联合麻左小腿、左膝部清创缝合+左膝髌韧带修复+股骨骨折切开复位内固定术，术程顺利，术后予预防感染、护胃、消肿、促骨愈合等对症支持疗；待病情稳定后于2019年2月20日送手术室在腰硬联合麻下行左膝后交叉韧带止点骨折切开复位内固定术+左小腿清创缝合术。手术切口I/甲愈合，已拆线。复查左大腿正位片示：左股骨、左膝后交叉韧带止点骨折对位对线良好，固定之钢板、螺钉未见松动征象；有大部分骨痂生长。现一般情况好，查体：生命征正常，心肺腹无异常。左大腿无肿胀，无压叩痛，左膝关节活动中度受限，肢端血运、感觉、活动良好。患者愈合良好，予办理出院。出院医嘱：1.加强患肢功能康复锻炼；2.左下肢免负重，术后16个月左右定期返院复查X线片，了解骨折愈合及内固定物情况，决定是否拆除内固定物；3.如有不适，请随时就诊。2020年1月20日，原告到广东中鼎司法鉴定所进行了相关鉴定，并于2020年2月10日出具司法鉴定意见书，原告左膝关节韧带手术治疗后遗功能障碍符合+级伤残，左股骨骨折内固定术后符合十级伤残，需后续医疗费11000元。张诚作为肇事车辆的所有人应该对黄道章所造成原告的损失应承担赔偿责任，人寿保险公司作为肇事车辆交通事故责任强制保险及商业保险的承保人，应对原告的损失在交通事故保险责任限额范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向贵院提出诉讼，请贵院支持原告的司法请求。黄道章、张诚缺席，其在法定举证期限内没有向本院提交证据，也没有提交书面答辩状。人寿保险公司辩称，一、涉案车辆的投保情况和垫付情况涉案车辆粤G*****确实在我公司购买了交强险2018-09-01至2019-09-01,保单号为805********0897007770和商业2018-09-01至2019-09-01，保单号为8051120184*****006977(100万不计免赔)，事故发生在保险期内。我司已在商业险预付医疗费83401.1元,交强险垫付10000元。请求人民法院依法查实各方的垫付信息，在判决时一并给予扣减。请求人民法院依法查实肇事者及车辆的有效信息，在肇事者两证信息有效的情况下做如下答辩。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：1)伤残赔偿金126595.8元；根据其出院记录，出院情况提到该伤者左膝关节屈曲活动轻度受限，自主活动度可达到132度，接近于正常活动度，活动丧失度未达25%，其次鉴定过程中未见使用法医测量尺对膝关节活动度进行测量，仅轻描淡写一句话带过，鉴定过程不合规，可信度不高。根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.6)，未见伤者有半月板的损伤以及侧副韧带的损伤，不适用该条款。综合伤情，多处骨折、韧带的损伤主要是对邻近关节的影响，即对左膝关节活动度的影响，该鉴定报告属对功能障碍同一结果进行了重复定残。我方仅认可一处十级伤残，相关费用应该按伤残系数10%计算;再者原告为农村户籍，提供收入证明、工作证明以及银行流水不足以声明其工作情况，仅同意按照农村户籍计算。2)精神损害抚慰金11000元，原告主张的精神损害抚慰金过高，仅同意按照伤残系数计算50000元×10%=5000元。3)误工费63635元，原告住院328天不合理，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T10882013)5.18.7.1.1.3最多计算至8个月，即240日，仅同意按照43327元/年按照合理住院时间240天计算。4)住院伙食费32800元，原告住院328天不合理，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T1088-2013)5.18.7.1.1.3最多计算至8个月，即240日，仅同意按照100元/天按照合理住院时间240天计算。5)营养费1000元，仅同意按照伤残系数10%计算500元。6)后续治疗费11000元，同意该项诉请，后续产生不再计算。7)护理费49200元，原告住院328天不合理，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T10882013)5.18.7.1.1.3最多计算至8个月，即240日，同意按照150元/天按照合理住院时间240天计算。8)交通费9840元，原告住院328天不合理，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T10882013)5.18.7.1.1.3最多计算至8个月，即240日，且原告无提供相关的交通凭票，由法院依法酌情认定。9)鉴定费2700元，本次伤残鉴定答辩人不是实际的侵权人，所以答辩人认为不应该赔偿伤残鉴定费。三、答辩人不同意承担本案诉讼费。首先，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本条规定赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种，同样适用本条规定。其次，根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定，“因为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款：仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。所以，答辩人不同意承担本案诉讼费。综上所述，原告诉讼请求缺乏事实或法律依据，答辩人恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，因黄道章、张诚在法定举证期限内没有向本院举证及缺席，视为放弃举证、质证权利。经本院庭审质证，依据民事证据规则认证如下：李坤贤于2020年4月17日所提供8组证据均系客观真实，并与本案事实相关联，其来源合法，证明的内容亦能相互印证，形成了完整的证据锁链，故本院均予采信。对李坤贤于2020年5月25日提交工作证明、收入证明、银行流水证据，因缺乏真实性、关联性本院不予采纳。对于2020年5月29日提交微信记录证据因超举证期限，本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认如下：2019年2月8日2时10分许，黄道章驾驶粤G*****小型轿车从客路圩方向往本立村方向行驶，当天2时41分行驶至客路镇本立村路段，由于未按照操作规范安全驾驶，操作不当与相对方向正常行驶的袁永佳驾驶无号牌二轮摩托车(搭乘李坤贤、邓仁孝)发生碰撞，造成袁永佳、李坤贤、邓仁孝受伤及二车损坏的道路交通事故。2019年3月13日，雷州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，经交警大队认定，黄道章承担此事故的全部责任，袁永佳、李坤贤、邓仁孝无责任。事故发生当天，李坤贤随即被送至湛江骨科医院进行住院治疗，经诊断为：1.左股骨中断骨折；2.左膝后交叉韧带止点撕脱性骨折；3.左腓骨上段骨折；4.左膝髌韧带挫裂伤；5.左小腿皮肤软组织挫裂伤。于2020年1月2日办理出院手续，实际住院天数为328天，共花费住院费用126457.8元。医嘱：1.住院第一个月治疗，留陪人二名，其余期间治疗，留陪人一名，加强营养；2.注意休息，加强营养；3.定期返院复诊；4.如有不适，请随时就诊。根据李坤贤委托，2020年2月10日，广东中鼎司法鉴定中心对李坤贤的伤残等级及后续治疗费进行鉴定出具鉴定意见认为：1.李坤贤的左膝关节韧带损失手术治疗后遗功能障碍符合十级伤残，左股骨骨折内固定术后符合十级伤残；2.李坤贤后续取出内固定物的医疗费用约需11000元。李坤贤为此支出鉴定费2700元。黄道章所驾驶车牌号粤G*****号小型车系登记在张诚名下所有，该车在人寿保险湛江公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号为805********0897007770），其中，死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；机动车商业保险强制保险（保险单号为805********897006977），约定，第三者责任保险赔偿限额100万元，且不计免赔。交通事故发生在上述保险期限内。李坤贤户籍为农村居民。另查明，事发后，人寿保险已在交强险及商业险限额内向李坤贤垫付10000元及83401.1元。再查明，该事故中共致袁永佳、李坤贤二人受伤住院治疗，其中袁永佳至本案庭审辩论结束，其仍住院治疗。庭审中，人寿保险湛江公司提出在交强险赔偿限额内预留55000元给受害人袁永佳，而受害人邓仁孝无需在交强险预留，可在商业险进行赔付。李坤贤对此预留赔付方案予以认可。另，人寿保险湛江公司已在交强险赔偿限额内已垫付医疗费1万元及商业险赔偿限额内垫付医疗费83401.1元。人寿保险湛江公司对鉴定意见第一项不认可，但表示不申请重申鉴定，由法院认定。另查，伤者邓仁孝无需定残，用去医疗费用约20000元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故经雷州市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定黄道章应承担此事故的全部责任，袁永佳、李坤贤、邓仁孝不承担此事故的责任。当事人对此《道路交通事故认定书》无异议，且交警部门认定的事实清楚，定责准确，本院依法予以采纳。自然人的身体健康权依法应受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，本次交通事故中肇事者黄道章承担事故的全部责任，受害人李坤贤无责任。因此，黄道章应对受害者的损失承担100%的民事赔偿责任，即人寿保险公司应按照保险合同承担赔付义务。此次交通事故给李坤贤造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》确定，除了人寿保险湛江公司已在交强险赔偿限额内已垫付医疗费1万元及商业险赔偿限额内垫付医疗费83401.1元外，李坤贤赔偿范围和数额为：一、后续治疗费。根据广东中鼎司法鉴定所出具意见，可知李坤贤后续取出内固定物的医疗费用约需11000元，本院予以确认。二、误工费。鉴于李坤贤所提证据不足予证明其有固定收入，其户籍为农村居民类型，可参照从事农业生产的无固定收人人员标准。李坤贤住院治疗期间显然会导致其劳动收入减少。根据病历资料，可确定李坤贤的误工天数为328天。至于，人寿保险湛江公司辩称其住院天数过长，但未能证据证明受害人李坤贤住院治疗期间存有不合理性，本院不予采纳。本院参照2018年广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资43327元，则误工费计为43327元/年÷365天×328天=38934.95元。三、护理费。根据李坤贤的伤情及医嘱，结合其主张一人护理费，该项费用可确认为49200元（150元/天×328天×1人）。四、营养费。确定营养费最重要的根据是受害人的伤残情况，参考依据是医疗机构的意见。本案中，受害人李坤贤两处受伤构成十级伤残（残疾指数为11%），需要补充营养。因此，李坤贤需营养费550元（5000元×11%）。五、就医交通费。李坤贤就医湛江骨科医院属于市外就医，其交通费应据实计算，但其未能提供就医所生产交通费的发票凭据等，本院根据就医实际情况及往返湛江与茂名两地车价，其市外就医交通费为酌定100元（50元×往返2次）。六、住院伙食补助费。100元/年×住院天数328天=32800元。七、残疾赔偿金。受害人李坤贤经鉴定伤残程度为2处十级，伤残赔偿指数为11%，其属于农村居民主要收入来源于城镇，因此，残疾赔偿金为17168元/年×20年×11%=37769.6元。八、精神损害抚慰金。根据李坤贤的伤残程度等级，本院酌定精神损害抚慰金为7700元（70000元×11%）。九、鉴定费。梁李坤贤所支付鉴定费2700元属于该事故所产生必要费用损失，该项费用予以支持。以上九项损失费用共计180754.55元，其中属于“交强险”死亡伤残费用赔偿限额下的应赔偿项目共计136404.55元（误工费38934.95元+就医交通费100元+护理费49200元+残疾赔偿金37769.6元+精神损害抚慰金7700元+鉴定费2700元）；而属于交强险医疗费用赔偿限额下的应赔偿项目共计44350元（住院伙食补助费32800元+营养费550元+后续治疗费11000元）。据此，人寿保险湛江公司应先在交强险中死亡伤残赔偿限额内向受害人李坤贤赔付55000元（另预留交强险赔偿限额内55000万给受害人袁永佳），再商业险限额内向受害人李坤贤赔付125754.55元。李坤贤未能提供相关证据予以证明涉案车辆车主张诚对此事故存有过错侵权行为，应驳回关于张诚的诉求。综合上述,黄道章的侵权行为损害李坤贤合法权益，相关赔偿义务人应承担相应的赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第一款的规定，判决如下：一、限中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起10日内分别在无责交强险责任限额内赔付55000元以及在商业险责任限额内赔付125754.55给李坤贤，共计180754.55元；二、驳回李坤贤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5819.81元（李坤贤已预交），由李坤贤负担2328.66元，由中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担3491.15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  廖 获人民陪审员  蔡汝葵人民陪审员  李杏昌二〇二〇年八月十七月书记员麦霏霏附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。六、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》1.2018年全省农村居民人均可支配收入：17168（元/年）。2.2018年国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资：43327.00元/年。