云南省曲靖市马龙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0321民初619号 原告：张柱唐，男，汉族，1973年2月24日出生，云南省曲靖市马龙区人，身份证住址：云南省曲靖市马龙县。 委托诉讼代理人：王文爱，云南博纵律师事务所专职律师。特别授权代理。 被告：曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司，住所地：云南省曲靖市马龙区工业园区东光冶金机械制造片区，统一社会信用代码：91530321083285696N。 法定代表人：奚慧珍，该公司董事。 委托诉讼代理人：奚灵芹，女，该公司副经理。特别授权代理。 委托诉讼代理人：马小勇，云南滇玉律师事务所专职律师。特别授权代理。 原告张柱唐与被告曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司（以下简称“天龙公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月21日公开开庭进行了审理。原告张柱唐及其委托诉讼代理人王文爱，被告天龙公司的委托诉讼代理人奚灵芹、马小勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张柱唐向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告以下费用：（1）医疗费20507.01元；（2）住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）；（3）交通食宿费5367元；（4）一次性伤残补助金105000元（5000元/月×21个月）；（5）停工留薪期工资60000元（5000元/月×12个月）；（6）护理费2720元（17天×160元/天）；（7）伤残津贴3750元/月（5000元×75%，领取到原告年满60周岁）；（8）两年零八个月的养老保险损失25600元（5000元×16%×32个月，自2017年11月10日至2020年7月10日）；（9）两年零八个月的医疗保险损失19200元（5000元×12%×32个月，自2017年11月10日至2020年7月10日）。2.判令被告为原告办理基本养老保险和医疗保险，费用由原、被告按规定比例承担。 事实和理由：2018年4月29日上午9点左右，原告张柱唐与工友在被告的料场从货车上卸废旧轮胎。由于轮胎堆放过高且不整齐，在原告拉其中一个轮胎时，上方的轮胎受到震动突然滑下砸中原告的左眼。原告受伤当天在马龙县人民医院进行相应检查。后因受伤严重，于当天到云南省第二人民医院治疗，由于云南省第二人民医院床位紧张，直到2018年5月9日医院才让原告住院。原告在云南省第二人民医院住院进行第一次手术治疗，该次住院费用由被告支付，因此相关票据以及住院资料原件在被告保管。 原告于2018年7月30日、11月21日到云南省第二人民医院复查。2018年11月26日至2018年11月29日原告又到云南省第二人民医院做第二次手术取硅油，由于没有床位，手术是在门诊治疗中完成。2019年12月2日原告又到云南省第二人民医院做第三次手术，住院治疗8天，支付医疗费6181.87元。原告的伤经云南省第二人民医院诊断为：1.左视网膜脱落；2.右眼网脱术后；3.双眼并发性白内障。 被告于2018年5月25日对原告受到的事故伤害申请工伤认定，曲靖市人力资源和社会保障局于2018年6月1日会议讨论决定：认定为工伤。2019年5月15日，经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残等级评定为肆级。被告对此不服，向云南省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。2019年11月13日，经云南省劳动能力鉴定委员会专家组鉴定，原告的伤残达肆级。2020年6月23日，原告向曲靖市马龙区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会审查后不予受理，并向原告出具了《不予受理通知书》。综上所述，原告依据《劳动法》等的规定向人民法院提起诉讼，请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告天龙公司辩称，请法院依法判决驳回原告张柱唐的全部诉讼请求，理由如下： 一、原告请求答辩人赔偿医疗费20507.01元、住院伙食补助费1700元、交通食宿费5367元、一次性伤残补助金105000元、停工留薪期工资60000元、护理费2720元、按月领取伤残津贴3750元至其年满60周岁，无事实和法律依据。1.答辩人已按照劳动合同约定的工资数2000元为原告申报并交纳了工伤保险，该缴费基数是由马龙区社会保险管理服务中心核定的，而不是答辩人自主决定的；2.原告因工伤致残，其医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金、伤残津贴依法应由工伤保险基金支付，答辩人依法不承担赔偿责任；3.原告请求答辩人赔偿停工留薪期间的工资60000元，无事实和法律依据。首先，原告主张其停工留薪期为12个月，无事实和法律依据，其伤害部位（左眼视网膜脱落）属于未列入《云南省工伤职工停工留薪期分类目录》的部位，停工留薪期应自受伤之日（2018年4月29日）起计算至“现病情恢复可予以出院”之日（2018年5月14日）止，共计0.5个月。其次，原告主张其停工留薪期间的月工资为5000元，无事实和法律依据。奚尊红于2017年12月13日和2018年1月15日、2月3日、4月11日、5月21日转入原告银行卡内的款项，与原告主张的月工资5000元相去甚远，不能证明是原告的工资收入；另外，根据曲靖市马龙区社会保险管理服务中心2020年7月15日作出的《云南省工伤职工伤残待遇个人审核表》，原告受伤前12个月的平均工资为2792元，据此，原告停工留薪期间的月工资只能认定为2792元，答辩人应支付给原告的停工留薪期工资为1396元（0.5个月×2792元/月）。 二、原告请求答辩人补偿二年零八个月的养老保险损失25600元、医疗保险损失19200元、办理基本养老保险及养老保险相关费用按比例承担，无任何法律依据。根据《中华人民共和国社会保险法》第十条第一款、第二十三条、第八十六条的规定，用人单位和劳动者都有参加社会保险的义务，任何一方都没有权利放弃，但劳动者仅仅是国家规定的社会保险费行政征缴关系中享有期待权的受益人，而不是实际的权利主体，劳动者和用人单位之间并不因此形成债的关系，劳动者对用人单位并没有民事上的债权请求权。 原告张柱唐围绕其诉讼请求向本院提交了下列证据： 1.原告张柱唐的《居民身份证》复印件一份，证明原告张柱唐的基本信息及诉讼主体资格。 2.被告天龙公司的《企业信用信息公示报告》打印件一份，证明被告天龙公司的基本信息。 3.《曲靖市劳动合同书》原件一份，证明原告张柱唐与被告天龙公司之间存在劳动合同关系。 4.《认定工伤决定书》原件一份，证明：2018年6月1日，曲靖市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告张柱唐受到的事故伤害属于工伤。 5.曲靖市劳动能力鉴定委员会《关于张柱唐同志劳动能力鉴定结论的通知》原件一份、云南省劳动能力鉴定委员会《工伤职工劳动能力再次鉴定结论书》原件一份，证明：2019年5月15日，曲靖市劳动能力鉴定委员会作出《关于张柱唐同志劳动能力鉴定结论的通知》，认定原告张柱唐的伤残等级为四级，无生活自理障碍；被告天龙公司申请再次鉴定后，云南省劳动能力鉴定委员会于2019年11月13日作出《工伤职工劳动能力再次鉴定结论书》，仍然认定原告张柱唐的伤残等级为四级，未达到生活自理障碍等级。 6.《不予受理通知书》原件一份，证明：原告张柱唐因与被告天龙公司发生工伤待遇争议，于2020年6月23日向曲靖市马龙区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于当日通知不予受理。 7.医疗住院及门诊收费票据、检查报告、诊断证明、出院记录、出院证、病历等，证明：原告张柱唐左眼受伤后先后三次到云南省第二人民医院进行治疗并复查，其中：2018年5月9日至2018年5月14日第一次住院治疗，开支住院医疗费8567.46元；2018年5月31日复查开支门诊医疗费95.97元，2018年7月30日复查开支门诊医疗费118.80元，2018年11月21日复查开支门诊医疗费56.27元；2018年11月26日至11月29日第二次入院门诊治疗，开支门诊医疗费5486.64元；2019年12月2日至2019年12月10日第三次入院住院治疗，开支住院医疗费6181.87元（总共产生住院医疗费12403.19元，原告张柱唐个人自付6181.87元，医保报销6221.32元）。上述医疗费总计20507.01元。 8.《中国农业银行银行卡交易明细清单》打印件三页，证明：原告张柱唐2017年11月入职，被告天龙公司转到其账户上是四个人的工资，平均每人的月工资为4667.50元，由于原告张柱唐是带班的人，每个月还有500元的带班费，故其2017年12月3日至2018年5月21日期间的月平均工资为5167.50元，但原告张柱唐只要求按月平均工资5000元计算相关费用。 9.交通费票据64张，证明：原告张柱唐因到外地（昆明）就医治疗，支付交通费1380元。 10.住宿费发票14张﹝其中云南增值税发票复印件3张（原件在被告公司保管）金额共计1070元、定额发票10张金额共计280元、收款收据1张金额720元﹞，证明：原告张柱唐因到外地（昆明）就医治疗，支付住宿费2070元。 11.餐饮费发票68张（其中小票4张，定额发票64张），证明：原告张柱唐因到外地（昆明）就医治疗，支付就餐费用1917元。 经质证，被告天龙公司对原告张柱唐提交的证据提出如下意见：1.对证据1、2、4、5、6的“三性”予以认可。2.对证据3（曲靖市劳动合同书）的“三性”予以认可，但对证明目的不予认可，原告张柱唐实际上是以包工头的形式进行工作，即由我公司和原告联系后，原告再找人来做工，双方虽然签订了劳动合同，但是实际上并不存在管理与被管理的关系。3.对证据7的“三性”没有意见，但对证明目的有意见，原告第三次入院住院治疗的医疗费用，收费票据显示社保基金已经为其支付了6221.32元，该费用应从其医疗费用总额中扣除。4.对证据8的来源及真实性、合法性予以认可，但对关联性和证明目的不予认可，我公司转账支付的款项数额与原告主张的月工资5000元存在严重差距，而且原告2018年4月29日受伤后就没有再工作，但我公司还往其银行卡里打过款项，该款项是原告受伤后叫别人来做工产生的工资，因此该组证据不能证明原告受伤前的月平均工资为5000元。5.对证据9（交通费发票）的来源、真实性及合法性没有异议，但对关联性和证明目的不予认可，因为原告提交的发票都是连号的，看不出来是从哪里到哪里开支的。6.对证据10（住宿费发票）有异议，其中的3张增值税发票原件我公司没有拿到过，也没有其他相关证据加以印证，故对其证明目的和关联性不予认可；对10张定额发票的来源、真实性及合法性没有异议，但发票的编号都是连号，不具有合理性，不能证明原告是到昆明市五华区治疗产生的费用，故对其关联性和证明目的不予认可；对手写的收款收据（日期为2018年11月30日住宿4天，每天180元）不予认可，该收据不是正规发票，不能证实原告是到相关医院进行治疗开支的费用，故对其“三性”和证明目的均不予认可。7.对证据11（餐饮费发票）的“三性”和证明目的均不予认可，该发票不能证明是原告到医院进行治疗开支的合理费用。 被告天龙公司围绕其抗辩主张向本院提交了下列证据： 1.被告天龙公司的《营业执照》复印件及法定代表人身份证复印件各一份、《法定代表人身份证明书》原件一份，证明被告天龙公司的基本信息。 2.新参保人员登记表一份，证明：原告张柱唐2017年11月10日参工，被告天龙公司已于2017年11月15日按月工资2000元为其缴纳了工伤保险费。 3.《云南省工伤职工伤残待遇个人审核表》一份，证明：经被告天龙公司申报，曲靖市马龙区社会保险管理服务中心于2020年7月15日核定了原告张柱唐的工伤待遇：张柱唐受伤前12个月平均工资为2792元，一次性伤残补助金为58632元（21个月×2792元/月）、劳动能力鉴定费为800元、伤残津贴每月为2094元（补发7个月，总额为14658元），但到目前（开庭时）为止，社保部门还没有将任何一笔费用拨付到被告天龙公司的账户上；另外，劳动能力鉴定费用800元是由被告天龙公司支付。 4.《云南省城镇职工工伤保险医疗待遇个人拨付单》一份，证明：原告张柱唐因工受伤之后，其第一次住院产生的医疗费、住院伙食补助费被告天龙公司已经向社保部门申请核定，社保部门核定并同意拨付的医疗费为8567.46元、住院伙食补助费为185元；而原告张柱唐第二次入院治疗产生的费用，因原告张柱唐没有向社保基金提出申请，也没有住院，故不能报销；原告张柱唐第三次入院治疗因系在没有向社保基金申请的情形下自行去住院进行手术，还通过医保报销过医疗费，所产生的费用社保基金亦不同意报销。 经质证，原告张柱唐对被告天龙公司提交的证据提出以下意见：1.对证据1、3的“三性”及证明目的无异议。2.对证据2的“三性”无异议，但对记载的内容月工资2000元有意见，按照劳动合同，原告张柱唐的月工资是2000元，但实际月工资是5000元。3.对证据4的“三性”没有意见，但是被告天龙公司没有按原告张柱唐的实际工资缴纳工伤保险费，应由其补足相关工伤保险待遇的差额。 综合当事人的质证意见，本院认为，对于当事人就“三性”及证明目的未提出异议的证据，予以确认；对于当事人就“三性”无异议但对证明目的有异议的证据，亦予以确认，当事人所主张的证明目的本院综合全案事实依法裁决。对于当事人就“三性”有异议的证据和争议的事实，认定如下：1.原告张柱唐提交的证据3（曲靖市劳动合同书），形式完备，来源合法，完全可以证明原、被告之间存在劳动关系，被告天龙公司提出的质证意见不能成立，故该证据予以采纳。2.原告张柱唐提交的证据8（中国农业银行银行卡交易明细清单），根据庭审中当事人的陈述，被告天龙公司支付的款项并不是原告张柱唐一个人的工资，而是原告张柱唐及其所带领的工人的工资，同时在原告张柱唐受伤后，其他人做工所发生的工资亦由被告天龙公司支付到其账户上，而原告张柱唐又不能提供相关凭证证明其中属于本人工资的部分是多少，属于他人工资的部分是多少，故该证据不足以证明原告张柱唐受伤前的月平均工资为5000元，其月工资只能参照社保部门在核定工伤待遇时确定的工资标准（2792元／月）认定。3.原告张柱唐提交的证据9（交通费发票）存在连号等疑问，依法不予采信，其到云南省第二人民医院治疗所开支的交通费，本院根据庭审中当事人陈述的交通费标准（马龙到昆明往返一次每人120元），按照原告张柱唐实际就医的情况确定。4.原告张柱唐提交的证据10（住宿费发票），其中的三张云南增值税发票金额共计1070元、一张收款收据金额720元，与原告所主张的到云南省第二人民医院就医的情况及其实际的住院及门诊治疗情况相吻合，亦不存在明显的不合理性，故予以采信；而其中的10张定额发票金额共计280元，因存在连号等疑问，不予采信。5.原告张柱唐提交的证据11（餐饮费发票），不足以证明相关费用是其在医院治疗期间开支的合理餐饮费用，不予采信，其相关费用本院参照一般民事案件中受伤人员的住院伙食补助费标准（100元／天）确定。6.原告张柱唐对被告天龙公司提交的证据提出的异议，因其没有提供充分的证据证明其受伤前的月平均工资为5000元，故其质证意见不能成立，不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告张柱唐2017年11月10日入职被告天龙公司，双方于2017年11月15日签订了《曲靖市劳动合同书》，期限为一年（自2017年11月10日起至2018年11月10日止）。合同约定原告张柱唐的工作岗位（工种）为装卸工，月工资为2000元，等等。 2018年4月29日上午9时许，原告张柱唐和工友在被告天龙公司的料场从货车上卸废旧轮胎的过程中，由于轮胎堆码过高且不整齐，原告张柱唐在拖拽其中一个轮胎时，上方的轮胎受到震动突然滑下砸中其左眼，导致其左眼受伤。原告张柱唐受伤后于当天到马龙县人民医院进行检查，因伤势严重，于当天转到云南省第二人民医院检查治疗。由于云南省第二人民医院床位紧张，原告张柱唐直到2018年5月9日才办理到住院手续，住院至2018年5月14日出院（共住院5天），产生住院医疗费8567.46元、住宿费1070元。其损伤经诊断为：1.左视网膜脱落；2.右眼网脱术后；3.双眼并发性白内障。出院时医嘱：务必准时（2周后）复查，在未到复查时间前出现眼红、眼痒、眼痛及视力下降等症状，应立即到医院诊治等等。之后，原告张柱唐于2018年5月31日、2018年7月30日和2018年11月21日先后三次到云南省第二人民医院复查，共开支门诊医疗费271.04元。 因左眼损伤未痊愈，原告张柱唐于2018年11月26日至11月29日第二次到云南省第二人民医院治疗，因床位紧张未能住院，开支门诊医疗费5486.64元、住宿费720元。出院时医嘱：术后拆线根据复查情况安排；术后注意卫生，按时点眼药，如有疼痛、视力下降及时到医院就诊等等。后因眼伤复发，原告张柱唐于2019年12月2日至2019年12月10日第三次到云南省第二人民医院住院治疗8天，个人自付住院医疗费6181.87元（本次住院总共产生住院医疗费12403.19元，张柱唐个人自付6181.87元，医保报销6221.32元）。上述原告张柱唐因住院、复查及门诊治疗产生的医疗费共计20507.01元（不含医保报销的6221.32元）。 被告天龙公司于2018年5月25日对原告张柱唐受到的事故伤害向曲靖市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年6月1日作出决定：张柱唐受到的事故伤害认定为工伤。2019年5月15日，经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告张柱唐的伤残等级评定为四级，无生活自理障碍。被告天龙公司不服该鉴定结论，向云南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2019年11月13日，云南省劳动能力鉴定委员会作出再次鉴定结论：原告张柱唐的伤残达四级，未达到生活自理障碍等级。 2020年6月23日，原告张柱唐向曲靖市马龙区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会经审查后决定不予受理。2020年7月1日，原告张柱唐向本院提起诉讼，要求判如所请。 另查明，1.原告张柱唐就医期间，被告天龙公司没有负责护理，仅先后两次支付给原告张柱唐医疗费用人民币共计20000元。2.被告天龙公司于2017年11月15日按月工资2000元为原告张柱唐缴纳了工伤保险费；2020年7月15日，曲靖市马龙区社会保险管理服务中心核定了原告张柱唐的工伤保险待遇：张柱唐受伤前12个月平均工资为2792元，一次性伤残补助金为58632元（21个月×2792元/月）、劳动能力鉴定费为800元（该费用此前由被告支付）、伤残津贴每月为2094元；原告张柱唐第一次住院产生的医疗费核定并同意拨付8567.46元，住院伙食补助费核定并同意拨付185元。3.根据当事人的陈述，原告张柱唐进行门诊复查、门诊治疗产生的医疗等费用，因没有住院，社保部门不同意报销，其第三次入院治疗虽办理了住院手续，但事前没有向社保部门申请，所产生的医疗等费用社保部门亦不同意报销。4.原告张柱唐受伤之后，没有再回到被告天龙公司上班。 本院认为，我国实行工伤保险制度，用人单位依法应当参加工伤保险，按照本单位直接支付给全部职工的劳动报酬总额乘以缴费费率之积，为本单位全部职工缴纳工伤保险费。用人单位已经参加工伤保险的，其职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇，其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、劳动能力鉴定费……。因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 本案原告张柱唐在为被告天龙公司工作的过程中，因工伤事故致四级伤残、未达到生活自理障碍，双方依法应保留劳动关系，原告张柱唐退出工作岗位，其工伤待遇纠纷按如下方式处理： （一）从工伤保险基金中支付下列费用：1.治疗工伤的医疗费用和康复费用；2.住院伙食补助费；3.到统筹地区以外（昆明）就医的交通食宿费；4.一次性伤残补助金和四级伤残职工按月领取的伤残津贴；5.劳动能力鉴定费。以上费用的具体数额应以曲靖市马龙区社会保险管理服务中心核定拨付的数额为准。原告张柱唐要求被告天龙公司补足因该公司未按其实际月工资5000元缴纳工伤保险费造成的相关费用差额损失，因其没有提交充分的证据证明其实际月工资为5000元，故不予支持。同时，按照工伤保险基金拨付工伤保险待遇的方式，以上费用系由社保部门拨付到用人单位账户，而不是直接支付给工伤职工。因此，在曲靖市马龙区社会保险管理服务中心已经核定并同意拨付原告张柱唐工伤保险待遇的情况下，被告天龙公司应当向原告张柱唐支付下列费用：1.医疗费8567.46元；2.住院伙食补助费185元；3.一次性伤残补助金58632元（2792元/月×21个月）；4.鉴定为四级伤残后，每月支付伤残津贴2094元（2792元/月×75%），直至原告张柱唐达到退休年龄并办理退休手续。而社保部门核定的劳动能力鉴定费800元，因该费用此前系由被告天龙公司垫付，故该公司不用支付给原告张柱唐。 （二）被告天龙公司应当自费支付原告张柱唐下列费用： 1.原告张柱唐治疗工伤期间的工资福利（即停工留薪期间的工资）。该项费用的计算涉及到两个问题，一是原告张柱唐受工伤前的工资福利待遇，二是停工留薪期。关于原告张柱唐受工伤前的工资福利待遇，因被告天龙公司系通过银行转账向原告张柱唐支付工资，而原告张柱唐又不能提供相关凭证证明其实际工资收入，应承担由此产生的不利后果，其月工资本院参照社保部门核定的其受伤前12个月平均工资确定，为2792元/月。关于停工留薪期，由于曲靖市劳动能力鉴定委员会和云南省劳动能力鉴定委员会在劳动能力鉴定结论中均未注明，本院参照原告张柱唐的受伤日期（2018年4月29日）、在医院接受治疗的最后出院日期（2019年12月10日）、首次评定伤残等级的日期（2019年5月15日），以及原告张柱唐的诉讼主张（12个月），认定停工留薪期为12个月。据此，被告天龙公司应支付给原告张柱唐的停工留薪期工资为33504元（2792元/月×12个月）。 2.原告张柱唐在停工留薪期间的护理费。按照《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，工伤职工在停工留薪期内生活不能自理的，用人单位应当负责护理。原告张柱唐在停工留薪期（12个月）内在医院接受治疗9天，后又因眼伤复发到医院住院治疗8天，一共在医院接受治疗17天，按照日常生活经验，该17天应当视为原告张柱唐生活不能自理，被告天龙公司应当负责护理，但该公司并没有提供护理，而是由原告张柱唐的家人护理，故被告天龙公司依法应当支付护理费。因此，原告张柱唐主张的护理费2720元（160/天×17天），符合法律规定，予以支持。 3.依法本应由工伤保险基金支付，但由于原告张柱唐因客观原因不能住院、当事人没有密切配合向社保部门申请报批等原因，社保部门不予报销的费用。原告张柱唐为被告天龙公司提供劳动而受伤，基于“报偿理论”以及工伤保险的功能主要是分散用人单位的工伤风险考量，原告张柱唐不能通过工伤基金报销的实际损失，应由被告天龙公司负责赔偿。该部分费用有：（1）不能通过工伤保险基金报销的医疗费11939.55元（医疗费总额20507.01元－工伤保险基金核定拨付的金额8567.46元）；（2）不能通过工伤保险基金报销的住院伙食补助费800元（原告张柱唐最后一次住院8天，每天按100元计算）；（3）不能通过工伤保险基金报销的到统筹地区以外就医的交通费、住宿费3230元，其中交通费为1440元（原告张柱唐因住院、复查、门诊治疗等往返昆明6次，按2人计算，每人每次交通费为120元），住宿费为1790元（根据原告张柱唐提交的有效票据确定）。（1）至（3）项合计15969.55元。 以上1至3项费用合计52193.55元，扣除被告天龙公司在原告张柱唐住院期间支付的医疗费用20000元，该公司应自费支付给原告张柱唐的费用为32193.55元（52193.55元－20000元）。 （三）根据《工伤保险条例》第三十五条第二款的规定，原告张柱唐因工伤致残被鉴定为四级伤残，被告天龙公司和原告张柱唐应当以伤残津贴（2792元/月）为基数，缴纳基本医疗保险费。除此之外，原告张柱唐主张的养老保险损失、医疗保险损失及其要求被告天龙公司为其办理基本养老保险，均因没有法律依据，不予支持。 综上所述，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第三十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司应将曲靖市马龙区社会保险管理服务中心核定并拨付的下列费用全部支付给原告张柱唐：医疗费8567.46元、住院伙食补助费185元、一次性伤残补助金58632元、伤残津贴2094元/月（按社保部门核定的起付期限支付，直到原告张柱唐达到退休年龄并办理退休手续，期间伤残津贴如有调整，按调整后的数额支付）。 二、被告曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司于本判决生效后10日内支付原告张柱唐停工留薪期间的工资、停工留薪期间的护理费、不能通过工伤保险基金报销的医疗费等损失共计32193.55元。 三、被告曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司应当按照相关规定为原告张柱唐办理基本医疗保险，费用由原、被告按照规定比例共同承担。 四、驳回原告张柱唐的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告曲靖市马龙区天龙橡胶制品有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决生效后，若负有义务的当事人拒绝履行义务，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。 审判员  高云东 二〇二〇年八月十八日 书记员  祖雯静 附相关法律条文： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 国务院《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。