浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0402民初3613号 原告：杨秀玲，女，1979年7月17日出生，汉族，住湖北省广水市。 委托诉讼代理人：钱宁岳，浙江子城律师事务所律师。 被告：屠中华，男，1969年8月14日出生，汉族，住浙江省平湖市。 被告：平湖市旅游有限公司，住所地：浙江省平湖市当湖镇新华南路24号，统一社会信用代码：913304821466855599。 法定代表人：梁云。 被告：阳光财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地：浙江省嘉兴市平湖市当湖街道南市路918号程玺楼四楼南侧，统一社会信用代码：913304827996404542。 负责人：赵鑫，经理。 委托诉讼代理人：王李刚、王绿琴。 原告杨秀玲因与被告屠中华、平湖市旅游有限公司、阳光财产保险股份有限公司平湖支公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2020年5月22日立案受理后，依法适用简易程序由审判员**独任审判。本案于2020年6月19日公开开庭进行了审理，原告杨秀玲的委托诉讼代理人钱宁岳、被告屠中华、被告阳光财产保险股份有限公司平湖支公司（以下简称阳光平湖公司）的委托诉讼代理人王李刚到庭参加诉讼，被告平湖市旅游有限公司（以下简称平湖旅游公司）经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、原告的诉讼请求：1.判令被告阳光平湖公司在保险范围内赔偿原告230745.16元（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）；2.判令被告屠中华、被告平湖旅游公司对被告阳光平湖公司赔偿范围外的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。[原告各项损失包括：医疗费371.76元、住院伙食补助费1365元、营养费2700元、误工费34560元、护理费13824元、残疾赔偿金120364元、被扶养人生活费48760.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费1200元、鉴定费2600元，合计230745.16元]。 二、被告的答辩意见：被告阳光平湖公司答辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。被告屠中华事故发生时驾驶的浙ＦＪ××××号车在被告阳光平湖公司处投保了交强险、商业三者险150万及不计免赔特约条款，事故发生在保险期间内。根据事故认定书记载，屠中华系事发后驶离现场，根据保险合同责任免除第二十四条约定，属于商业险免赔情形，故被告阳光平湖公司在商业三者险内拒赔，仅在交强险范围内承担赔偿责任。对原告的各项诉请：医疗费扣除15%的非医保费用；误工期过长，认可以100元／天的标准计算6个月；残疾赔偿金及被扶养人生活费按照农村标准计算，其母亲的被扶养人生活费不认可，提供的生育子女证明应由公安机关盖章确认；鉴定费及诉讼费不属于保险赔偿范围。被告屠中华答辩称，其系平湖旅游公司的驾驶员，事故发生时驾驶车辆系履行职务行为。事发时所驾驶的大型客车与原告所驾电动车发生碰撞部分在车子的右后方，屠中华当时并未感觉到碰撞，事后接到交警通知才知晓事故发生。事故发生后公司已经为原告垫付了医疗费、护理费等共计79247.08元。 三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年5月14日6时58分许，屠中华驾驶浙ＦＪ××××号车沿嘉兴市320国道由南向北右转弯进入开禧路过程中，与沿320国道由南向北直行的由杨秀玲所驾电动车发生碰撞，造成杨秀玲受伤、车辆损坏的道路交通事故。事发后，屠中华驾车驶离现场，后经交警部门通知双方于5月16日前来处理。事故经嘉兴市公安局交通警察支队直属二大队认定，屠中华驾车未按规定让行，负事故的全部责任，杨秀玲无责任。 四、受害人情况：杨秀玲系农业户籍，事故发生时年满37周岁。黄申菊（1953年10月24日出生）系杨秀玲之母，共生育子女2人，赵健洋（2003年8月2日出生）系杨秀玲之子，赵杍恒（2012年11月8日出生）系杨秀玲之子，均系农业户籍。至定残日（2019年10月31日），黄申菊年满66周岁，赵健洋年满16周岁，赵杍恒年满6周岁。 五、受害人就诊及鉴定情况：事故发生后，原告被送往浙江省荣军医院住院治疗，诊断为左跟骨粉碎性骨折、左足内、中、外侧楔骨骨折、左足第1、2、3、4跖骨基底部骨折、左足舟骨撕脱性骨折、左膝内外侧半月板后角损伤、前后交叉韧带及内侧副韧带损伤、左膝关节积液，住院71天后于2017年7月24日出院。后因行左跟骨骨折术后内固定取出术，原告于2019年7月11日至7月31日在该院再次住院20天，两次住院共计91天。经原告委托，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2019年10月31日出具〔2019〕临鉴字4560号鉴定意见书载明，原告因交通事故致左跟骨粉碎性骨折，经治疗后，遗留左跟骨畸形愈合的后遗症，已构成人体损伤十级伤残，误工期建议为八个月（包括住院时间）、护理期建议为实际住院日、营养期建议为三个月。鉴定费2600元由原告支付。 六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告屠中华驾驶浙ＦＪ××××号车登记所有权人为被告平湖旅游公司，屠中华系该公司驾驶员。该车在阳光平湖公司投保了交强险、商业三者险150万及不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。 七、原告的各项损失： 1.医疗费64872.66元。根据原告及被告平湖旅游公司提供的门诊病历、出院记录、住院收费收据附费用清单、门诊收费收据、诊查费票据等，能够证明原告因交通事故受伤就医诊疗的事实及支出的费用，本院予以认定。但原告在住院期间支出的伙食费3087.20元不属于医疗费范畴，应予扣除。经核定，原告的医疗费金额为64872.66元； 2.住院伙食补助费1365元。根据原告提供的出院记录，原告住院共计91天，均系嘉兴地区就医，原告的住院伙食补助费应为1365元； 3.营养费2700元。根据原告的伤情及鉴定结论，本院确定原告的营养费为2700元； 4.误工费34560元。事故发生时，原告未逾退休年龄，有权主张误工费。根据原告的伤情及鉴定结论，本院确定原告的误工期为240日。原告主张的误工费的计算标准和金额未超过法律及司法解释的规定，本院予以确认； 5.护理费15222元。根据原告的伤情及鉴定结论，本院确定原告的护理期为实际住院天数91天。根据原告及被告平湖旅游公司提供的陪护费发票，原告两次住院期间均系雇佣护工护理，实际支出护理费15222元，本院予以确认； 6.残疾赔偿金87509.60元。根据原告的鉴定结论，原告因本次交通事故所受之伤已构成十级伤残。原告系农业户籍，其主张适用城镇标准计算相关赔偿金，但仅提供了中国人民解放军94754部队政治处2017年5月19日出具的证明一份，该证明上未载明证明出具人的签字，不符合民事诉讼证据形式要件。原告也未提供证据证明其主要收入来源于城镇的事实，对其主张的城镇标准，本院不予支持。原告的残疾赔偿金应根据其户籍性质按照农村标准计算。根据原告定残时的年龄、残疾等级，原告的残疾赔偿金应为29876元/年×20年×10%=59752元。本案发生于《中华人民共和国侵权责任法》实施之后，故原告主张的被扶养人生活费一项应并入残疾赔偿金。根据被扶养人的年龄、扶养份额、原告的赔偿标准，并考虑年赔偿总额因素，原告的被扶养人生活费应为27757.60元。故原告的残疾赔偿金总额应为87509.60元； 7.精神损害抚慰金5000元。原告因本次交通事故构成十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先赔付，根据原告的残疾等级，结合侵权人屠中华的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为5000元； 8.交通费1000元。根据原告治疗的情况及距离的远近等，本院酌定原告的交通费为1000元； 9.鉴定费2600元。 以上各项损失合计214829.26元。 七、原告获得赔偿情况：事故发生后，被告平湖旅游公司为原告垫付79247.08元，被告屠中华及被告阳光平湖公司均为未原告垫付费用。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为214829.26元。浙ＦＪ××××号车在被告阳光平湖公司处投保了交强险，被告阳光平湖公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担先行赔付责任，被告阳光平湖公司应赔偿原告120000元，包括医疗费用限额10000元，死亡伤残损失限额项下110000元。 原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，屠中华驾驶机动车负事故的全部责任，杨秀玲无责任。根据双方在事故中的过错，本院确定交强险外的原告损失94829.26元由被告屠中华一方全额负担。屠中华系平湖旅游公司驾驶员，事故发生时系履行职务行为，相关民事赔偿应由被告平湖旅游公司负担。浙ＦＪ××××号车在被告阳光平湖公司处投保了商业三者险150万及不计免赔特约条款，被告平湖旅游公司应负担部分未超过其保险限额。被告阳光平湖公司以被告屠中华驶离现场为由抗辩商业三者险内拒赔，并提供了投保单、投保人声明及保险条款相佐，其保险条款第二十四条第一款第（二）项第1点约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。根据法庭对被告屠中华及原告方的调查，结合被告屠中华所驾车辆的性质以及双方碰撞部位，屠中华并不知晓事故的发生，其驶离现场也并无逃避事故责任的故意，且双方对事发经过及责任认定并无分歧，不宜认定屠中华系未采取措施的情况下离开现场，对被告阳光平湖公司商业三者险内拒赔的抗辩意见，本院不予采纳。被告阳光平湖公司抗辩称15%的非医保费用及鉴定费均不属于保险赔偿范围，但其提供的保险条款中并未明确，该抗辩意见本院不予采纳。被告阳光平湖公司应当在商业三者险限额范围内赔偿原告94829.26元。 故被告阳光平湖公司共应赔付原告214829.26元。被告平湖旅游公司为原告垫付的79247.08元，由其与被告阳光平湖公司自行结算。被告阳光平湖公司尚需赔偿原告135582.18元。 被告平湖旅游公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃一审抗辩权利，应自行承担由此带来的法律后果，本院依法可以缺席判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司平湖支公司赔偿原告杨秀玲损失135582.18元，于本判决生效之日起十日内履行； 二、驳回原告杨秀玲的其他诉讼请求。 上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取777元，由原告杨秀玲负担320元，由被告平湖市旅游有限公司负担457元，于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。 审判员  ** 二〇二〇年八月十九日 书记员  周健