重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0101民初6124号原告：刘刚，男，汉族，1986年9月9日生，住重庆市万州区。监护人：刘祖国（系刘刚之父），男，汉族，1964年12月18日生，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：李中，重庆新盟律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：杨鑫，男，汉族，1992年8月19日生，住重庆市。被告：中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司，经营场所重庆市万州区北滨大道二段256号2-办公室3、4、5、及1、2部分及7-办公室1及办公室2部分，统一社会信用代码91500101739845626L。负责人：马培忠，职务经理。委托诉讼代理人：许莎，女，汉族，1989年6月26日生，住重庆市万州区。系该公司职工，代理权限为一般代理。原告刘刚与被告杨鑫、中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称平安财保万州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘刚的监护人刘祖国,刘祖国的委托诉讼代理人李中，被告杨鑫，被告平安财保万州公司的委托诉讼代理人许莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘刚向本院提出诉讼请求：原告的总损失2407922.36元，由保险公司在交强险内赔偿120000元，超过交强险的部分，由被告杨鑫承担90%的责任，即为2059130.12元，被告保险公司在保险限额内承担责任，不足部分由被告杨鑫承担；2.案件受理费由被告杨鑫承担。事实及理由：2019年4月16日18时35分许原告刘刚驾驶摩托车与被告杨鑫驾驶的渝×小型轿车相撞，致使原告刘刚受伤，经交警认定杨鑫承担主要责任，刘刚承担次要责任。原告刘刚受伤后进入重庆三峡中心医院住院治疗，经诊断为顶枕部急性硬膜外血肿、弥漫性脑水肿、继发性脑干损伤、右侧颞叶脑挫伤、右侧额颞顶部手术后颅骨缺失等伤情。后经鉴定原告为无民事行为能力人，并由重庆市万州区人民法院作出民事判决宣告原告刘刚为无民事行为能力人，并指定刘祖国担任刘刚的监护人。平安财保万州公司辩称，对本案的事实无异议。渝×小型轿车在我公司投保了交强险、商业三者险100万、不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。伙食补助费60元/天×227天=13620无异议；营养费2000元无异议；认可误工费为52291.04元【412天（受伤之日至鉴定前一天）×126.92元/天（3807.69元/月÷30天/月）】；对原告主张出院后的护理费先按5年计算，227天（住院期间护理）×120元/天+120元/天×5年×365天/年（出院后护理），合计为246240元（27240元+219000元）；交通费认可1000元；残疾赔偿金690489.8元无异议；残疾辅助器具1940元认可；精神抚慰金认可30000元；康复费认可180000元（以第一次鉴定意见为准）。第二次鉴定费保险公司承担。责任比例为原告承担30%，杨鑫承担70%。杨鑫辩称，投保情况属实，事故发生也属实。原告产生的第一次鉴定费2800元我自愿承担。康复费以第二次鉴定意见为准，即康复费以实际发生为准，现在还没发生的就不应在本案中处理。其余费用的计算方式，同意保险公司的意见。我承担60%的责任，原告承担40%的责任，因为原告驾驶的摩托车无牌无照，且其没有佩戴头盔，原告的行驶速度过快，导致我无法避让。本院经审理认定事实如下：2019年4月16日18时35分许，被告杨鑫驾驶渝×小型轿车，从万州区石宝大桥往周家坝方向行驶，车行驶至万州区天城大道152号处跨中心实线左转弯，车左转至对向车道，与对向直线行驶由原告刘刚（系城镇居民）驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告刘刚受伤，机动车受损的交通事故。交警部门认定杨鑫承担主要责任，刘刚承担次要责任。事故发生后，原告先后在重庆市万州区第一人民医院、重庆三峡中心医院住院至2019年11月30日出院，共计住院治疗227天，共计产生医药费总额为483550.78元【其中被告杨鑫支付115547.42元，被告平安财保万州公司支付151449元（含交强险医疗费10000元），原告支付216554.36元】。出院医嘱：合理饮食，加强营养...被告杨鑫还支付了原告住院期间的护理费6360元，被告平安财保万州公司已在交强险责任限额范围内赔付被告杨鑫。2019年9月18日，本院作出（2019）渝0101民特408号民事判决书。判决：一、被申请人刘刚为无民事行为能力人；二、指定刘祖国担任刘刚的监护人。原告支付民事行为能力鉴定费2500元。2019年8月1日，重庆市渝万司法鉴定所作出鉴定意见【系周信（刘刚之妻）委托】：1.被鉴定人刘刚重型脑伤致左侧偏瘫（肌力2级以下）的伤残等级×；开颅术后的伤残等级×；2.被鉴定人刘刚若选择在家康复治疗（营养支持，生活料理，翻身按摩，活动四肢，预防并发症），每月费用大约3000元左右，可采取以定期金的方式给付3-5年康复费用，期满建议另行鉴定或以实际支出费用为准；被鉴定人若选择在医院行康复治疗，建议以实际支出费用为准；3.被鉴定人刘刚选择钛网行颅骨缺损修补术的费用大约为50000元-60000元左右或实际治疗费用为准；4.被鉴定人刘刚属完全护理依赖（一级护理依赖），护理时限为长期，司法实践中护理期限可考虑3年或5年护理期满后另行鉴定。原告支付鉴定费2800元。被告平安财保万州公司对以上鉴定意见不服，申请对原告的伤残等级、康复费用、颅骨修补术的费用进行重新鉴定。经本院委托，重庆市渝东司法鉴定中心于2020年6月2日作出鉴定意见：1.被鉴定人刘刚因颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫（肌力0级）的伤残程度×；开颅术后的伤残程度×；2.被鉴定人刘刚右侧额颞顶部颅骨缺如已行颅骨修补术治疗，其颅骨的修补费用建议以实际发生额为准（向法庭提供住院手术治疗的住院费用收据）；3.被鉴定人刘刚因颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫（肌力0级）等后遗症后期康复费用建议以实际发生额为准（向法庭提供有效的门诊医药费收据）。渝×小型客车（系被告杨鑫所有）在被告平安财保万州公司投保了交强险和100万元商业三者责任险，且投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。庭审中，原、被告均认可按照医药费总额483550.78元的20%计算非医保费用。对原告产生的第一次鉴定费2800元，被告杨鑫自愿承担。以上事实有原告举示的身份证、户口页、道路交通事故认定书、鉴定意见书、病历档案及医疗费发票、鉴定费发票等证据予以佐证，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。双方共同选择选择的鉴定机构作出的鉴定意见，本院予以采信。本院对交警部门的责任认定予以认可（杨鑫负本次交通事故的主要责任，原告刘刚负次要责任）。本院认定：被告杨鑫承担70%的责任，原告刘刚承担30%的责任。原告的各项损失确定如下：1.医疗费：有票据为证，且双方认可，本院予以确认483550.78元。对其中非医保费用96710.16元（按医疗费总额483550.78元的20%计算），因双达成协议，本院予以确认；2.住院伙食补助费。原告主张符合法律规定，且双方也认可，本院予以确认13620元（60元/天×227天）；3.营养费。本院予以认可2000元；4.残疾赔偿金。原告主张符合法律规定，且双方认可，本院予以确认690489.8元（37939元/年×20年×91%）；5.护理费。原告共计住院227天，本院依法支持27240元（120元/天×227天）。对出院后的护理先按5年计算，本院依法支持219000元（120元/天×5年×365天/年），两项合计为246240元。但对被告平安财保万州公司已支付的护理费6360元应在其赔偿的总额中予以品除。5年后，如原告产生护理费，可另行主张；6.康复费。因双方共同选择的鉴定机构作出鉴定意见认为，康复费以实际发生为准，现原告未提供相关依据予以佐证其已发生。因此，本案不作处理，待实际发生后，原告可另行主张；7.误工费。本院依法支持52292元（3807.69元/月÷30天/月×412天）；8.残疾辅助器具费。有票据为证，且双方认可，本院予以确认1940元；9.精神抚慰金。本院酌定30000元；10.交通费。本院酌定1000元；11.鉴定费。有票据为证，本院予以认可5300元(均系原告支付，其中民事行为能力鉴定2500元，伤残等级等鉴定2800元）。对被告杨鑫自愿承担鉴定费2800元，因其真实意思表示，本院予以认可，2800元不纳入总的费用中。因此，纳入本案损失的鉴定费为2500元。以上费用共计：1523632.58元。扣除非医保费用96710.16后即1426922.42元纳入保险理赔范围内。由于本案总的损失在交强险及商业第三者责任险限额内。原告的总损失，首先由被告平安财保万州公司在交强险责任险限额内赔偿120000元，超过交强险的部分即1306922.42元由被告平安财保万州公司在商业第三者责任险限额内赔偿914845.7元（1306922.42元×70%），原告自己承担392076.72元（1306922.42元×30%）。对于非医保费用96710.16元，被告杨鑫承担67697.11元（96710.16元×70%），原告承担29013.05元（96710.16元×30%）。为减少诉讼，被告杨鑫垫付的医疗费用115547.42元扣除非医保费用后即47850.31元（115547.42元-67697.11元），应由被告平安财保万州公司直接赔付给被告杨鑫。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民法总则》第三条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效之日起三十日内赔付原告刘刚各项损失共计829186.39元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效之日起三十日内赔付被告杨鑫已垫付的医疗费47850.31元（已扣除非医保费用67697.11元）；三、被告杨鑫于本判决生效之日起三十日内支付原告刘刚垫付的鉴定费2800元；四、驳回原告刘刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9758元，减半收取4879元，由被告杨鑫负担3415元，余下1464元由原告刘刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉费。递交上诉状后，上诉期满七日内仍未预交诉讼费而又不提出缓交申请的或缓交申请未批准后未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  冉孟云二〇二〇年八月六日书记员  杨 丽