江苏省南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0612民初4188号 原告：任海泉，男，1968年5月7日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：杨敏敏，江苏崇海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张焕焕，江苏崇海律师事务所律师。 被告：黄飞，男，1973年4月3日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：李爱芳，住如皋市，系被告黄飞之妻。 被告：中煤财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市包河区南二环199号信达好第坊8幢商301，统一社会信用代码：91340111MA2RU3K55J（1-1）。 负责人：何泽炎，总经理。 委托诉讼代理人：蒋明珠，安徽黄金律师事务所律师。 委托诉讼代理人：祝跃，系公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码：913200006891849616。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：王向荣，系公司员工。 原告任海泉与被告黄飞、中煤财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称中煤财保安徽分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月4日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨敏敏，被告黄飞委托诉讼代理人李爱芳，被告中煤财保安徽分公司委托诉讼代理人蒋明珠到庭参加诉讼。第三人紫金保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.要求判令两被告赔偿原告因案涉交通事故造成的医药费损失278547.52元（含第三人紫金保险公司垫付的55544.35元）；2.要求被告中煤财保安徽分公司在交强险及商业三者险限额内对原告上述损失承担先行赔偿责任，超出上述保险限额外的损失由被告黄飞承担赔偿责任；3.诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年5月20日11时30分左右，被告黄飞驾驶苏Ｆ×××××轻型普通货车由南向北行驶至南通市通州区刘桥镇长岸村四组锡通高速西辅路涵洞路口，该车右前部与由东向西原告任海泉驾驶的NT000230电动二轮车左前部发生碰撞，造成原告任海泉受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。同年6月24日，南通市通州区公安局交通警察大队作出事故认定书，认定黄飞承担本起事故的全部责任，任海泉不承担本起事故的责任。原告受伤当日即被送至南通市第一人民医院抢救治疗，先后在该院急诊重症监护、急诊科、骨科等科室住院治疗，经行剖腹探查术+脾切除术、左下肢清创+左股骨中段骨折、左胫骨近端骨折闭合复位外固定支架固定术+创面VSD覆盖、左侧开胸探查术、肺裂伤修补、积血清除、肋骨骨折切开复位内固定术、左侧胸腔清创引流术、左胫骨骨折闭合复位外固定支架固定+左下肢扩创+VSD覆盖，于2019年7月11日出院，出院诊断为：1.左股骨干骨折术后；2.左胫骨骨折术后；3.陈旧性肋骨骨折；4.高血压3级；5.脾切除术后。被告黄飞驾驶的机动车在被告中煤财保安徽分公司投保交强险及投保保额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故后被告黄飞已为原告垫付4000元、被告中煤财保安徽分公司为原告垫付医疗费1万元。但因原告伤情严重，尚未治疗终结，而前期医疗费损失较大，原告无力负担，故诉至法院要求先行就前期医疗费进行处理。 被告黄飞辩称，对事故事实和责任认定没有异议。其驾驶的车辆在被告中煤财保安徽分公司投保了保险，事故发生在保险期限内，原告的损失应当由保险公司承担赔偿责任。事故后其已为原告垫付4000元，同意此款暂不由原告进行返还，待原告后续损失另行起诉时再一并处理。 被告中煤财保安徽分公司辩称，1.对事故事实和责任认定没有异议。2.被告黄飞驾驶的车辆在本公司投保了交强险以及商业三者险100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，在核实被告黄飞驾驶证及行驶证合法有效后，对于原告的合理损失依法承担相应的保险责任。3.原告住院期间，我公司为其垫付医疗费1万元，包含在原告的医疗费发票中，该金额应当予以扣除。4.依据保险合同的约定，医疗费中的非医保费用保险公司不承担，应当由实际侵权人承担，我司已在法定期限内申请了非医保费用的鉴定，具体应当以鉴定金额或者是总金额的10%进行计算。5.依据保险合同的约定，保险公司非侵权人不承担本案的诉讼费用。 第三人紫金保险公司诉称，事故发生后其作为江苏道路救助基金管理人为任海泉垫付了医疗费55544.35元，请求法院将其垫付款计入本案损失范围，在原告获赔时优先返还。 原、被告对第三人的诉请不持异议。 本院经审理查明并认定事实如下： 关于原告诉称的事故事实和责任认定，被告黄飞驾驶的机动车投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），两被告垫付的事实均有据可依，本院予以确认。 关于原告的医疗费损失，本院作如下评判： 原告主张：医疗费278547.52元。为证明上述损失，原告提供了南通市第一人民医院门诊病历、出院记录，南通市平潮镇平东卫生院赵甸分院门诊病历复印件、南通市第一人民医院医疗费票据、平东卫生院赵甸分院医疗费票据、国药控股南通销售清单、紫金保险垫付的医疗费票据复印件、南通市第一人民医院的病人费用汇总清单、南通市第一人民医院处方笺、长期医嘱单等证据。 对上述证据质证后被告黄飞不持异议，被告中煤财保安徽公司经核实紫金保险公司提供的医疗费票据原件后对该笔垫付费用的真实性不持异议，但对原告医疗费中人血白蛋白费用持有异议，认为根据原告提供的医嘱，其中人血白蛋白使用的只数为七只，其中在医院购买四只，自购三只，但是原告提供的医疗费发票中，门诊购买五只，住院使用六只，院外自购九只，已超出医嘱范围，对超出部分的人血白蛋白费用因无法证明关联性故应予以扣除。同时原告住院期间，其公司为原告垫付了医疗费1万元，包含在原告主张的医疗费发票中也应当予以扣除。 被告中煤财保安徽分公司抗辩认为，根据保险合同的约定，原告医疗费中的非医保费用其公司不承担，且就相关免责条款已对投保人黄飞进行了提示说明，免责条款已生效，故非医保费用应由实际侵权人黄飞承担，因此申请要求对原告花费的278547.52元医疗费中非医保费用金额进行司法鉴定，以鉴定金额或者是总金额的10%进行扣除。为此当庭补充提供了机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车综合商业保险保险单（副本）、投保人声明、机动车综合商业保险免责事项说明书等证据。 原告质证后认为上述商业险投保单与交强险投保单中投保人签名处“黄飞”的字体明显不一致，并且商业险投保单方框中承诺中的笔迹与黄飞签名也明显不一致，应当由被告黄飞当庭核实，如果不是黄飞本人签字，则保险公司主张的免责条款均不能生效。如果系黄飞本人签名，涉及到相关的免责部分的损失也应由黄飞来承担，与原告没有关系。 被告黄飞委托诉讼代理人李爱芳当庭表示其现在不清楚上述黄飞签名是否为黄飞本人所签。但认为原告的损失应由保险公司进行赔偿。 本院认为，本案中原告主张的损失为先期医药费，其中在南通市第一人民医院门诊费用13295.48元、住院费用261191.72元（含紫金保险公司垫付的55544.35元），南通市通州区平潮镇平东卫生院赵甸分院门诊费用190.19元，合计274677.39元，有相关票据为证，且被告对真实性不持异议，本院予以确认。原告主张自购人血白蛋白6支共计3870元，提供的销售清单并非正式票据，虽原告提供了2019年5月22日的处方笺及医嘱单，但经审核原告提供的南通市第一人民医院医疗费票据及住院病人费用清单，原告住院费票据中已包含6支人血白蛋白的费用，此外门诊票据中包含5支人血白蛋白的费用，上述人血白蛋白的数量已超出原告提供的医嘱单上使用的数量，庭审中曾要求原告对此补充证据，原告表示无法进一步举证，故本院对原告主张的上述自购人血白蛋白的费用3870元不予支持。为此列入本案医疗费范围的费用为274677.39元。关于被告中煤财保安徽分公司抗辩的非医保问题，其当庭补充提供的相关投保单等证据已超过举证期限，故对其逾期提供的证据本院不予采纳。其虽申请就非医保费用进行鉴定，但本院认为该申请内容并非司法鉴定范畴，而中煤财保安徽分公司又未能举证证明非医保用药的范围及医保范围内的替代用药，故本院对其抗辩意见不予采纳。 综上，本院认为，公民的健康权受法律保护。被告黄飞驾驶的机动车与原告驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故，经公安交警部门出具事故认定书认定被告黄飞承担事故的全部责任，原告任海泉不承担事故的责任，本案当事人对该事故认定书均不持异议，该事故认定书应作为本案民事赔偿的依据。被告黄飞驾驶的机动车在被告中煤财保安徽分公司投保交强险及商业三者险，事故发生的保险期间内，故原告的上述医疗费损失应由被告中煤财保安徽分公司在交强险医疗限额内先行承担1万元，其余损失264677.39元，由被告中煤财保安徽分公司在商业三者险限额内承担。事故后被告中煤财保安徽分公司已为原告垫付医疗费1万元应予以扣除。第三人紫金保险公司系具有独立请求权的第三人本应当出庭参加诉讼，审理中经征询原、被告意见，均一致同意就该第三人垫付部分在本案中先行返还，故本院对此不予置异。为此，被告中煤财保安徽分公司还应给付原告209133.04元，另代原告返还紫金保险公司医疗费55544.35元。原告与被告黄飞一致同意就黄飞垫付的4000元待原告其他损失另行起诉时再一并处理，本院不予置异。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下： 一、被告中煤财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告任海泉209133.04元，代原告返还第三人紫金财产保险股份有限公司55544.35元。 二、驳回原告任海泉的其他诉讼请求。 如果被告中煤财产保险股份有限公司安徽分公司未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取896元，由原告任海泉负担45元，被告中煤财产保险股份有限公司安徽分公司负担851元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1792元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。 审判员  张红娟 二〇二〇年八月七日 书记员  韩澄宇