湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初1449号原告：周忠意，女，1951年1月7日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。委托诉讼代理人：尹洪博，湖南楚章律师事务所律师。被告：肖卫华，男，1960年11月20日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地衡阳市蒸湘区蒸湘北路27号。负责人：李霁，该公司总经理。委托诉讼代理人：欧婷，湖南秦湘律师事务所律师。原告周忠意与被告肖卫华、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周忠意的委托诉讼代理人尹洪博、被告肖卫华、人保财险衡阳分公司的委托诉讼代理人欧婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周忠意向本院提出以下诉讼请求：1.判令被告肖卫华赔付原告76790.4元（伤残赔偿金47810.4元、精神抚慰金5000元、护理费15120元、住院伙食补贴2200元、交通费1000元、营养费3000元、鉴定费1500元、后期复查医疗费1000元、医疗器械费160元）；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司在交强险及商业险范围内承担保险责任；3.本案诉讼费由两被告负担。事实与理由：2019年11月11日15时30分，被告肖卫华持Ｃ1驾驶证驾驶湘Ｄ×××××小型客车，在衡阳市蒸湘区内倒车时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队认定，被告肖卫华负本次事故的全部责任。事故发生后，原告在南华大学附属第一医院等进行了治疗，并进行了伤残鉴定，鉴定结果为伤残十级。本次事故中，原告共计发生医疗费等及两被告应赔付费用共计76790.4元，经协商，两被告拒不赔偿，故诉至法院。被告肖卫华辩称，本人已垫付原告损害赔偿金24918.6元，应当由保险公司直接将该垫付费用支付给本人，且请求法院对原告的诉请予以审查并依法作出判决。被告人保财险衡阳分公司辩称，1.请法院核实被告肖卫华的驾驶证及行驶证的真实情况，是否在有效期内，若不在有效期内则本公司不承担相关费用；2.本公司不承担非医保用药，一般核减比例为20%；3.本公司不承担鉴定费和诉讼费；4.原告诉请的各项损失标准过高，请求法院依法核减；5.医疗费用应当根据病历资料和医疗发票进行核对。经审理查明，2019年11月11日15时30分许，被告肖卫华持Ｃ1驾驶证驾驶湘Ｄ×××××小型客车，在衡阳市蒸湘区内倒车时，与行人周忠意发生碰撞，造成周忠意受伤的交通事故。同年11月19日，衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队作出第430408420190004004号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告肖卫华负全部责任，原告周忠意无责任。事故发生当日，原告周忠意即前往衡阳市南华大学附属第一医院治疗，住院治疗22天，于2019年12月3日出院，花费门诊医疗费用1918.6元及住院医疗费用15840.17元。出院后，原告周忠意先后多次前往南华大学附属第一医院复诊，共计花费门诊费用1637元，另因复印病历向南华大学附属第一医院支付18元，原告在南华大学附属第一医院共计花费医疗费用19413.77元（1918.6元＋15840.17元＋1637元＋18元），其中原告支付医疗费用14495.17元，被告肖卫华垫付医疗费用4918.6元。2019年12月19日，原告委托南华大学司法鉴定中心对其伤残程度及三期进行评定，该所作出南大司鉴中心［2019］临鉴字第1167号司法鉴定意见书，评定原告：1.伤残程度为十级；2.护理期为90天，营养期为60天，以上均含住院期间；3.医疗费用凭有效票据核准。原告支付鉴定费用1500元。被告肖卫华除垫付4918.6元医疗费用之外，还向原告周忠意垫付了赔偿金20000元。另查明，被告肖卫华为湘Ｄ×××××小车在被告人保财险衡阳分公司投保了交强险及限额为100万元且不计免赔的商业三者险，事故均发生在保险期间内。原告周忠意系城镇居民。上述事实，有原告的陈述、原告提供的原、被告身份证、企业登记信息查询结果、保险单、道路交通事故认定书、入院及出院诊断书、鉴定费发票、司法鉴定意见书；有被告肖卫华的辩述及其提供的病历资料、医疗费发票、住院预交款收据、银行刷卡凭条、微信转账记录及交易明细、交强险及商业险保单；有被告人保财险衡阳分公司的辩述证实，经当庭质证属实，均予以认定。原告提供的160元定额发票，无开票日期，无付款方名称，且无其他证据证明与本案具有关联性，故不予认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车与行人之间发生的交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告肖卫华驾驶机动车倒车时未察明车后，造成原告受伤，公安交警部门为此作出道路交通事故认定书，认定被告肖卫华负事故的全部责任，原告周忠意无责任，双方对于该认定结论无异议，故本案参照该认定结论确定侵权责任，即由被告肖卫华承担全部侵权责任。而被告肖卫华为涉案小车在被告人保财险衡阳分公司处投保了交强险及限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，先由被告人保财险衡阳分公司在交强险责任限额内赔偿；未获交强险赔偿的不足部分，仍由被告人保财险衡阳分公司依照保险合同的约定在商业三者险限额内承担赔偿责任，如还有不足部分，再由被告肖卫华赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2019年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失：1.医疗费19413.77元（1918.6元+15840.17元+1637元+18元），依据医疗票据确定；2.住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）；3.营养费，营养期依据鉴定结论确定的60天计算，为1800元（30元/天×60天）；4.护理费，原告未提供证据用以证实护理人员的收入状况，参照湖南省居民服务行业年平均工资66816元的标准计算90天，为16475元（66816元/年÷365天×90天），但原告的该项请求为15120元，不违反法律规定，本院予以照准；5.残疾赔偿金，原告系城镇居民，定残之日时为68周岁，伤残程度为十级，该项金额为47810.4元（39842元/年×12年×10%）；6.交通费酌定为600元；7.精神损害抚慰金酌定为5000元；8.鉴定费1500元。以上各项共计93444.17元，其中第1-7项计91944.17元,未超过被告肖卫华在被告人保财险衡阳分公司投保的交强险和商业三者险赔偿限额，故全部由被告人保财险衡阳分公司赔偿。第8项鉴定费1500元由被告肖卫华赔偿。被告肖卫华本应赔偿原告周忠意1500元，已垫付24918.6元，其实际垫付费用为23418.6元（24918.6元-1500元）。被告人保财险衡阳分公司共应赔偿91944.17元，被告肖卫华实际垫付23418.6元，故被告人保财险衡阳分公司在支付赔偿金时，需扣减23418.6元返还给被告肖卫华，实际支付原告保险金68525.57元（91944.17元-23418.6元）。原告主张的1000元后期复查医疗费用及160元医疗器械费用，未提供充足的证据证明，本院不予支持。被告人保财险衡阳分公司关于应核减原告医疗费中的非医保部分的答辩意见，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周忠意损失68525.57元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司支付被告肖卫华保险金23418.6元；三、驳回原告周忠意的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取860元，由被告肖卫华负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  赵志平二〇二〇年八月十二日法官助理贺鹏书记员刘露附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。