河北省石家庄市栾城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0111民初1131号 原告：刘玉松，男，汉族，1987年5月9日生，住河北省石家庄市栾城区。 委托诉讼代理人：张作硕，国浩律师（石家庄）事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司，地址河北省石家庄市长安区东大街5号开元中心写字楼19、20层。 负责人：赵津，该公司总经理。 委托诉讼代理人：程龙，该公司职工。 委托诉讼代理人：陈其卫，河北陆港律师事务所律师。 原告刘玉松与被告中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告刘玉松的委托诉讼代理人张作硕、被告保险公司的委托诉讼代理人程龙、陈其卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘玉松向本院提出诉讼请求：1、被告给付原告保险金20万元；2、被告给付复印费448.2元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月27日，原被告订立了平安福终身寿险合同（保险合同号码：P24000015297788)，同时附加平安福18Ⅱ提前给付重大疾病保险、长期意外伤害保险、豁免保险费重大疾病保险、意外伤害医疗保险项目，并缴纳了保费。2019年4月10日起原告因为身体不适多次住院治疗，经医院诊断患有Ⅰ型呼吸衰竭，肺炎，三期矽肺等。后原告向被告要求给付重大疾病保险合同约定的20万元保险金，被告拒绝给付。 被告保险公司辩称，原告所患疾病非合同约定的重大疾病，原告作为被保险人，故意隐瞒其身体患有高血压，职业病（疑似尘肺），左心室高电压等病事实，就身体健康状况未履行如实告知义务，恶意带病投保，被告享有合同解除权，并不退还保费，被告在收到原告的理赔申请后，三十日内做出了拒赔决定通知书并已经送达，应当驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告刘玉松向本院提交的证据为：1、人身保险合同一份,用以证明保险发生在有效的保险合同期间；2、刘玉松住院病历五套及诊断证明书一份，用以证明刘玉松病情已经满足保险合同约定的终末期肺病的标准；3、平安保险的理赔决定通知书，用以证明保险公司拒赔；4、缴保险费记录，用以证明2019年缴费情况；5、复印病历费用5张，用以证明因诉讼发生必须费用448.2元。被告保险公司的质证意见为：对证据1真实性无异议，但保险合同约定了投保人具有明确说明和如实告知的义务，也约定了因故意和重大过失未履行如实告知义务，被告有权解除合同，不给付保险金并不退还保险费；对证据2真实性无异议，但诊断证明书的合法性有异议，因住院病案中出院医嘱无居家氧疗的医嘱；对证据3真实性无异议，但原告存在带病投保，没有如实告知，严重影响我司承保决定，根据保险法第十六条之规定有权解除保险合同，不给付保险金不退还保费；对证据4无异议，原告保费缴纳了2年保费；对证据5票据有异议，不能证实与本案的关联性，复印费不属于保险理赔范围。被告保险公司向本院提交的证据：1、电子投保单，用以证明原告在投保时没有如实告知其患有高血压及体检结果异常的事实，原告没有如实告知属于故意隐瞒；2、被告公司工作人员与刘玉松回访录音，用以证明我司就免责条款及相关条款对原告作出了明确说明，其知晓并对于电子投保单各项事宜进行了确认，被告尽到了提示及责任免除责任义务。原告刘玉松的质证意见为：证据1中投保人签字为刘玉松所签，但第四页原告没有亲笔书写投保提示，投保单上询问事项，保险公司没有向原告进行了逐项询问，均为电脑操作打钩，非原告进行操作，不认可；对证据2真实性认可，但是保险条款和提示书原告确实没有阅读，对保险责任与责任免除不了解，投保时工作人员只让原告签字确认，没有进行具体的保险条款、责任免除的提示说明。 经被告保险公司申请，本院依法调取了原告刘玉松在石家庄职业病防治院职业健康检查表，原告的质证意见为：对该表的真实性无异议，但该表第六页第2项表明的肺功能正常，且本表没有确诊原告当时患有相关肺病。被告的质证意见为：对该表真实性无异议，该表明确的证实原告具有高血压、左心室高电压、双肺野散在结节状阴影，也显示体检结果异常，该表明确处理意见考虑为疑似尘肺病，该表出具时间是2018年9月19日，原告投保时间是2018年9月27日，证实原告属于明知自己带有疾病而恶意投保。 经审理查明，原告为栾城区优力德橱柜厂打磨工人，于2018年9月12日在石家庄市职业病防治院进行健康检查，2018年9月19日，石家庄市职业病防治院作出职业健康检查表，检查结论为：“1、疑似职业病双肺野散在结节状阴影处理意见：考虑为疑似尘肺病，建议到具有职业病诊断资质的机构明确诊断。2、其他疾病或异常（1）血压升高处理意见：控制食盐量（每日不超过6g）,补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，适当运动，定期监测血压，如血压仍高，到心血管内科咨询或诊治。（2）窦性心律，左心室高电压，结合临床处理意见：常见于高血压、主动脉狭窄等引起的左室肥大，瘦人亦可出现上述心电图表现，建议到心血管内科咨询或诊治”。2018年9月27日，原告刘玉松与被告保险公司签订《中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同》，合同编号为：P240000015297788，投保人、被保险人均为刘玉松，投保主险平安福18（1239），投保金额21万元，同时附加长险平安福18Ⅱ疾（1293），投保金额20万元，长期意外13（1120），保险金额20万元，豁免C18（1297），轻症豁免C18（1299），意外医疗A（527），合同重大疾病释义部分26终末期肺病指经专科医生明确诊断，且被保险人出现慢性呼吸功能衰竭，其诊断标准必须满足下列条件：1、肺功能测试其FEV1持续低于1升，2、动脉血气分析氧分压低于55mmHg,3、病人缺氧必须进行输氧治疗。原告投保后，依约支付了两年保费，每年保费6274.91元。原告多次住院治疗，根据2020年5月6日石家庄市第五医院住院病案主要诊断为Ⅲ期矽肺，显示氧分压44.5mmHg，FEV1为0.74升，2020-03-21氧气吸入24小时告病重。原告于2020年5月28日向被告申请理赔，被告保险公司于2020年6月24日作出理赔决定通知书，因原告投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响被告承保决定，决定解除P240000015297788号保单下所有保险合同，2、歉难给付保险金，3、不予退还保险费。庭审中，就原告病情是否符合保险合同约定的终末期肺病问题，被告请求庭后三日提交公司书面意见，但在指定期限内未提交。 以上有原被告提交的证据及双方当事人当庭陈述为证。 本院认为，原告于2018年9月19日通过健康检查得知自身疑似尘肺病的检查结论，而在2018年9月27日投保人身保险，虽未经专科医生确诊，不排除其怀疑自身患病的可能，但保险合同为射幸合同，是否同意投保最终取决于被告保险公司。首先，对于哪种疾病足以影响被告决定是否同意承保的，这需要被告作出明确说明，直至庭审后，被告也未在本院指定期限内说明原告病情不符合合同约定，法律法规也没有明确规定禁止病人参加某种保险合同的强制性规定。其次，被告保险公司在决定承保前，可以通过查阅、调查与原告身体健康有关的体检报告、诊断证明、病例资料等可以证明原告带病投保的材料，或者要求原告进行体检以排除原告投保前本身具有不符合被告承保条件的情况，被告未尽审慎注意义务，仅通过询问而直接与原告签订保险合同，不排除被告主观上放任原告不如实告知义务的情形。在人身保险投保书中虽有原告的签名，但关于保险合同的责任免除，隐瞒或告知不实被告有权解除合同等内容字体未加粗加大，以引起对方注意，不发生效力。原告提交的复印票据不能证明与本案的关联性，本院不能支持。综上，被告主张被保险人故意隐瞒病情，未如实履行告知义务而拒赔的抗辩理由不能成立，本院不予采信。被告保险公司应支付保险赔偿款20万元。 依照《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下： 被告中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起十日内给付原告刘玉松保险理赔款20万元。 案件受理费2150元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司河北分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期满之日起7日内预交上诉费4300元（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行），逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员 李 刚 二〇二〇年八月二十日 书记员 石金红 ——