四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0722民初3312号 原告：张发富，男，生于1962年8月15日，汉族，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：冯琼芳，女，生于1965年6月6日，汉族，住四川省三台县。系特别授权。系张发富之妻。 委托诉讼代理人：蒋世民，四川法典律师事务所律师。 被告：陈龙，男，生于1989年10月20日，汉族，住四川省三台县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。公司住所地，绵阳市高新区绵兴东路97号久远大厦一楼。统一社会信用代码915107007469186192 负责人：薛刚，该公司经理。 委托诉讼代理人：李秀琼，四川蜀兴律师事务所律师。系特别授权。 原告张发富与被告陈龙、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称中国平安财产保险绵阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告张发富之特别授权委托诉讼代理人冯琼芳、委托诉讼代理人蒋世民，被告陈龙、被告中国平安财产保险绵阳支公司之特别授权委托诉讼代理人李秀琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张发富向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告陈龙赔偿原告各项损失共计989039.87元，按责任比例计算后554519.93元【护理依赖费用暂定5年，5年后另行主张该费用。具体赔偿项目：1.医疗费227456.32元；2.残疾辅助器具费6413元；3.住院伙食补助费8970元（299天×30元/天）；4.营养费11670元〔（299天+90天）×30元/天〕；5.护理费46100〔（院内90天×180元/天）+（209天院内+90天院外）×100元/天〕；6.残疾赔偿金470002元（36154元/年×20年×65%）；7.大部分依赖护理费176340元（44085元居民服务业×0.8×5年）；8.被抚养人生活费16488.55元（母亲25367元/年×5年×65%÷5人）；9.精神抚慰金20000元；10.交通费1000元；11.鉴定费4600元。共计989039.87元，按责任比例计算后为554519.93元】；2.请求判决中国平安财产保险绵阳支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.案件诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月3日13时10分，被告陈龙驾驶川B21B99号小轿车，从三台新西门方向往北门口方向行驶，行驶至顺城街，与原告骑行的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。经核实，川B21B99号小轿车为被告陈龙所有，该车在中国平安财产保险绵阳支公司投保年交强险和商业险。2019年3月8日，三台县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈龙、原告张发富负同等责任。原告受伤后，先后在三台县人民医院、绵阳市中心医院三次住院治疗，住院299天，出院医嘱载明“加强营养，休息三个月（需护理）”。经司法鉴定，原告致残程度为一个九级等级、原告五级等级、一个八级等级，需要大部分护理。 被告陈龙辨称，发生事故属实，治疗过程我不清楚。 被告中国平安财产保险绵阳支公司辨称，1.对交通事故无异议；2.我公司已垫付了医疗费80000元，超出交强险部分应按责任比例50%承担；3.医疗费至少应当按照20%扣除非医保费用；4.住院时间严重过长，导致伙食补助费、营养费、护理费的实际严重不合理；5.重症医学治疗期间应扣除伙食补助费、营养费、护理费的费用；6.营养费、住院伙食补助费的标准认可每天20元，护理费标准认可每天90院，护理依赖应乘以依赖的系数，为便于对伤者的照顾，我方要求按照每两年支付一次护理依赖费用，并且按照原告的实际生存年限支付；7.残疾辅助器具费过高，只认可医嘱要求购买的相应器具，标准为普通适用型；8.残疾赔偿金中八级伤残的评定有异议，可以协商，赔偿标准按照户籍性质计算；9.被扶养人生活费应按照户籍性质计算；10.精神抚慰金按照伤残系数进行计算；11.交通费在400元以内凭票认可；12.鉴定费、诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年2月3日13时10分许，被告陈龙驾驶川Ｂ21Ｂ99号大众牌小轿车，从三台潼川镇新西门方向往北门口方向行驶，行驶至三台县，与原告张发富骑行的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告张发富受伤、车辆受损的交通事故。原告张发富受伤后，被送至三台县人民医院住院治疗，被诊断为：1.急性特重型闭合性颅脑受损并脑疝形成，中枢性循环障碍：⑴右侧额颞枕顶部硬膜下血肿，⑵右侧基底节区脑挫伤并血肿形成，⑶创伤性蛛网膜下腔出血，⑷右侧额顶脑挫伤，⑸右侧颞叶脑挫裂伤，⑹头皮多处挫擦伤；2.低血容量性休克；3.失血性贫血；4.创伤性凝血病；5.吸入性肺炎；6.酸碱失衡，电解质紊乱；7.急性胃黏膜病变伴出血；8.左侧锁骨骨折。三台县人民医院于2019年2月3日对张发富实施手术后，将张发富收入该院ＩＣＵ（重症医学科）治疗，并于2019年2月13日转入该院神经外科住院治疗。张发富于2019年5月14日转入绵阳市中心医院住院治疗，被绵阳市中心医院诊断为：车祸伤，1.右额颞顶部露骨缺损，2.右额颞顶部皮下积液，3.头部外伤术后恢复期，4.气管切开术后。张发富于2019年6月6日从绵阳市中心医院出院。同日，张发富再次进入三台县人民医院住院治疗，被诊断为：1.颅脑损伤，颅骨骨瓣修补术，肢体活动受限，2.双侧眼睑腺炎。张发富在三台县人民医院住院治疗至2019年11月29日出院。三台县人民医院2019年11月29日向张发富出具的《住院病人出院病情证明书》“出院医嘱及建议”载明：1.出院后继续康复训练，休息三个月，定期到康复医学科门诊随访，若有不适及时就医；2.注意休息、预防感冒、预防跌倒（需陪护）、加强营养、适当锻炼。原告张发富在三台县人民医院住院治疗期间，先后用去住院医疗费143460.44元和52021.53元，在绵阳市中心医院用去住院医疗费29877.80元。2019年4月22日至2020年7月14日期间，张发富在三台县人民医院用去门诊医疗费1552.25元，在绵阳市第三人民医院用去检查费（包括：临床记忆、常规脑电图及脑地形图、韦氏成人智力量表）380元。三台县公安局交通警察大队于2019年3月8日作出第510722120190000051号《道路交通事故认定书》，确定：陈龙应当承担此次事故的同等责任，张发富应当承担此次事故的同等责任。成都蓉城司法鉴定中心于2020年5月9日作出成蓉司鉴［2020］临鉴559号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张发富于2019年2月3日因交通事故受伤致颅脑损伤，目前遗留右下肢肌力2级、右上肢肌力3＋级，其伤残等级分别鉴定为五级、八级。成都蓉城司法鉴定中心于2020年5月15日作出成蓉司鉴［2020］精鉴299号《法医精神病鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张发富因外伤致颅脑损伤后出现精神活动异常，人格改变，重度记忆障碍，脑电图异常，神经系统损伤，继发脑软化灶，其精神致残等级为九级。成都蓉城司法鉴定中心于2020年6月3日作出成蓉司鉴［2020］临鉴559-补号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张发富于2019年2月3日因交通事故受伤致颅脑损伤，目前遗留右侧肢体瘫痪（右下肢肌力2级、右上肢肌力3＋级），评定为大部分护理依赖。原告张发富支付了鉴定费4600元。 另查明，1.原告张发富户籍为非农业户籍；2.原告张发富之母王香兰（生于1938年6月13日，住四川省三台县）婚后先后生育长女张凤云、次女张会琼、三子张胜全、四子张发富、五女张红梅。3.陈龙所有的川Ｂ21Ｂ99号大众牌小轿车于2018年12月27日在中国平安财产保险绵阳支公司所属三台营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险责任限额：①死亡伤残赔偿金限额110000元，②医疗费用排除限额10000元，③财产损失排除限额2000元，保险期间自2018年12月27日9时起至2019年12月27日24时止；同时在该公司投保了该车的机动车综合商业保险（以下简称第三者商业保险），其中“机动车第三者责任保险”的保险金额／责任限额为1000000元，附加投保了不计免赔，保险期间自2018年12月28日0时起至2019年12月27日24时止。4.在原告张发富受伤住院治疗期间，被告陈龙向原告张发富支付了医疗费14000元，中国平安财产保险绵阳支公司向张发富支付预付款80000元。5.2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154元、四川省城镇居民人均生活消费支出为25367元，四川省居民服务业、修理和其他服务业工资为44085元。5.张发富受伤后购买残疾辅助器具支付了4893元【其中：①2019年11月27日购买电动按摩器一台820元，②2019年11月27日购买成人学步车一台760元，③2019年11月28日购买床护栏一套1130元，④2019年11月28日购买防褥疮坐垫一个800元，⑤2019年12月4日购买电动轮椅一台2200元，⑥2020年5月2日购买座便器一个200元】 本案在审理过程中，原告张发富提交了以下票据，作为经济损失进行主张：1.按医疗费主张的票据：①2019年5月21日由绵阳市中心医院出具的《现金缴款凭证》，金额330元（该票据加盖了绵阳市中心医院财务科“收讫”印章，票据下方有“注：此凭证仅供内部结算使用”），②2019年11月29日由绵阳正和祥药业连锁有限公司三台北门口店出具的《四川省增值税普通发票》，载明户名为张发富，金额88元（货物名称分别为中药饮片＊红花、化学药品制剂＊开塞露、中药饮片＊伸筋草、中药饮片＊艾叶）。2.按残疾辅助用品主张的：①2019年4月8日的《康泰医疗器械销售收据（存根）》，客户名称为张发富，金额为1298元（载明，品名为轮椅一辆1100元，座便椅198元，加盖“康泰器械营业专用章”），②《收款收据》，载明客户名称为张杰，金额为420元（品名为电动康复机+支架一件。该票据无出具日期和单位），③遂宁市康伴医疗器械有限公司于2020年5月2日《四川省增值税普通发票》，载明，购买方名称为张发富，金额为1300元（货物名称为座便器一个200元，电动车＊轮椅一辆1100元）。3.由“雷荣丰”出具的《收条》一份，载明从2019年2月13日到2019年5月13日在三台县人民医院脑外科护理张发富，每天180元，共计收到护理费16200元（原告张发富之特别授权委托诉讼代理人陈述为现金支付）。 上述事实，有双方当事人陈述，《道路交通事故认定书》、《住院病人出院病情证明书》、《出院证明书》、病历资料、医疗费发票、《司法鉴定意见书》、《法医精神病鉴定意见书》、购货发票等证据在卷佐证。 本院认为，公民依法享有生命健康权。本案被告陈龙驾驶川B21B99号大众牌小轿车与原告张发富骑行的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告张发富受伤、车辆受损的交通事故，三台县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，确定：陈龙应当承担此次事故的同等责任，张发富应当承担此次事故的同等责任。双方对三台县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以采信；原告张发富与被告陈龙应分别承担本次事故的相应责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定，被告陈龙的川BXXXX号大众牌小轿车在中国平安财产保险绵阳支公司投保了交强险，原告张发富系川BXXXXX号大众牌小轿车的第三者，受损害所涉的交通事故发生在保险期限内，中国平安财产保险绵阳支公司应当在交强险保险限额内承担赔偿责任，对不足部分应由被告陈龙按应承担责任的比例向原告张发富承担赔偿责任；被告陈龙的川BXXXXX号大众牌小轿车在中国平安财产保险绵阳支公司投保了第三者商业保险，陈龙应承担的赔偿责任，除陈龙按责任比例承担自费药品和不属于商业保险赔偿范围的鉴定费外，其余应按第三者责任的商业保险合同约定，由中国平安财产保险绵阳支公司承担直接向原告给付赔偿款的责任。 对原告张发富主张的医疗费经济损失中，对住院治疗和门诊治疗的所支付费用，应予认定；对其中2019年5月21日由绵阳市中心医院出具的缴款330元的《现金缴款凭证》，因缴款时系张发富在绵阳市中心医院住院治疗期间，且票据下方有“注：此凭证仅供内部结算使用”，应当认定该笔款包括在住院费用结算票据内，对其再作为医疗费损失主张，不予支持；对2019年11月29日由绵阳正和祥药业连锁有限公司三台北门口店出具的《四川省增值税普通发票》，对其记载的外购药品，无就治医院出具确需购买所记载药品的相应依据，其主张不予支持；对张发富的医疗费应按总额的15%作为非医保费用，该非医保费用应由被告陈龙和原告张发富各自应承担的赔偿比例进行承担。 对原告张发富主张的辅助器具经济损失中，为日常生活和康复训练购买电动按摩器、成人学步车、床护栏、防褥疮坐垫、电动轮椅、坐便椅等辅助器具，根据原告张发富在交通事故中受伤造成的伤害后果，所购买的辅助器具具有客观性和合理性，其主张予以支持；但对2019年4月8日的《康泰医疗器械销售收据（存根）》，其票据系手工填写的一般票据，无法确认其客观真实性，其以此作为辅助器具经济损失主张权利，不予支持；对其提交《收款收据》，记载购买电动康复机，既是属于手工填写的一般票据，也无出具日期和出具单位，无法确认其客观真实性，其以此作为辅助器具经济损失主张权利，不予支持；对2020年5月2日购买坐便椅和电动轮椅中，购买电动轮椅间隔期间不长，未达到合理的更换周期，对其中购买的电动轮椅属于重复购买，不予支持。 对原告张发富主张的营养费和住院伙食补助费，按处理交通事故同类案件每天各20元标准，予以支持；营养费的天数按病历资料、《出院证明书》、《住院病人出院病情证明书》记载的住院治疗天数和《住院病人出院病情证明书》载明出院后“休息三个月”、“加强营养”的期间，营养费计算天数认定为389天（即：299天+90天）；住院伙食补助费按病历资料、《出院证明书》、《住院病人出院病情证明书》记载的住院治疗299天计算。 对张发富主张的残疾赔偿金，成都蓉城司法鉴定中心作出的成蓉司鉴[2020]临鉴559号《司法鉴定意见书》，确定被鉴定人张发富因交通事故受伤致颅脑损伤，遗留右下肢肌力2级、右上肢肌力3+级，其伤残等级分别鉴定为五级、八级；成蓉司鉴[2020]精鉴299号《法医精神病鉴定意见书》，确定被鉴定人张发富因外伤致颅脑损伤后出现精神活动异常等，其精神致残等级为九级；双方对张发富被鉴定为五级、九级伤残均无异议，本院予以采信；被告中国平安财产保险绵阳支公司认为成蓉司鉴[2020]临鉴559号《司法鉴定意见书》鉴定张发富两处伤残等级，应属于同一肢体，只应认可五级伤残，其八级伤残系重复评残，但该鉴定意见系分别对上下肢体作出的伤残等级鉴定，系不同部位，对其八级伤残等级应予认定，中国平安财产保险绵阳支公司的辩解理由不能成立；对张发富残疾赔偿金的计算，应以五级伤残为基础，加上八级伤残和九级伤残相应系数进行计算。 对原告张发富主张的护理费，其中由“雷荣丰”出具的《收条》载明“从2019年2月13日到2019年5月13日在三台县人民医院脑外科护理张发富，每天180元”，因原告张发富在交通事故中受伤造成的损害后果相对较为严重，受伤后在住院期间，三台县人民医院于2019年2月13日将张发富从重症监护室转入普通病房后，住院治疗至2019年5月13日，客观上需要护理人员进行护理的实际，结合张发富受伤程度和就治医院所在地雇请护工的实际工资水平，对该护理期间的护理费认定为每天120元为宜，对其余住院期间和出院休息期间需护理的护理费按每天100元计算为宜，护工人数均按一人计算，对护理期限按病历资料、《出院证明书》、《住院病人出院病情证明书》及载明出院后“休息三个月”、“预防跌倒（需陪护）”的记载，误工期限认定为住院299天、出院休息护理90天进行计算。 对张发富主张的大部分护理依赖的护理费用，双方对成都蓉城司法鉴定中心作出的成蓉司鉴[2020]临鉴559-补号《司法鉴定意见书》，鉴定张发富因交通事故受伤致颅脑损伤评定为大部分护理依赖的鉴定结论无异议，本院予以采信；对张发富主张的大部分护理依赖费用，应按四川省2019年度居民服务业工资44085元/年，结合依赖程度系数及应承担的相应责任进行计算，原告张发富现暂主张5年时间的大部分护理依赖的护理费用，予以准许；5年后的大部分护理依赖的护理费用由原告张发富另行主张。对原告张发富主张的精神抚慰金，结合张发富的伤残等级予以酌情确认13000元，对其主张的交通费酌情予以确认500元。对张发富主张的被扶养人生活费，虽然被扶养人王香兰系农村居民，根据相关规定应以受害人在道路交通事故发生时的个人情况确定，本案受害人张发富在事故发生时系城镇户籍，被抚养人生活费亦应按城镇标准计算。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制险（交强险）和第三者责任商业保险（商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案原告张发富同时起诉了侵权人和肇事车辆承保的保险公司，其赔偿顺序应当按交强险、第三者商业险、侵权人责任的顺序确定赔偿顺序；对超出交强险医疗费用赔偿限额项下、死亡伤残赔偿限额项下的经济损失和鉴定费，根据原告张发富于被告陈龙均为同等责任，由张发富、陈龙各承担50%；对陈龙应承担的赔偿金，除应承担的非医保费用和鉴定费外，其余赔偿金按车辆投保商业保险的相关约定，由承保的中国平安财产保险绵阳支公司承担给付赔偿金的责任。 本院原告张发富在交通事故中受伤的赔偿金项目及金额认定如下：（一）、医疗费用赔偿限额项目下：1.医疗费元227292.02元【住院225359.77元+门诊1932.25元】；2.营养费元7580元【(住院299天-重症室10天+出院90天)×20元/天】；3.住院伙食补助费元5780元【（住院299天-重症室10天）×20元/天】。以上合计240652.02元。（二）、死亡伤残赔偿限额项目下：1.残疾赔偿金470002元【36154元/年ｘ20年ｘ65%】；2.护理费39700元【三台住院90天×120元/天+（绵阳住院23天+三台住院176天+出院90天）×100元/天】;3.残疾辅助器具费4893元；4.被扶养人生活费16488.55元【25367元/年×5年×65%÷5人】；5.大部分护理依赖护理费176340元【44085元/年×80%×5年】；6.交通费500元；7.精神抚慰金13000元。以上合计720923.55元。（三）其他损失：鉴定费4600元。按照交通事故中各自应承担的责任比例，被告陈龙应应向原告张发富承担给付责任的赔偿金的金额为19346.92元【（227292.02元×15%×50%+4600元×50%】，被告中国平安财产保险绵阳支公司应向原告张发富直接给付赔偿金的金额为523740.89元【（交强险医疗费10000元+（240652.02元-227292.02元×15%-10000元）×50%+交强险伤残赔偿金110000元+（720923.55元-110000元）×50%】；对被告陈龙向原告张发富支付了医疗费14000元，中国平安财产保险绵阳支公司向张发富支付预付款80000元，在应赔偿款总额中予以扣除。 综上所述，对原告张发富要求被告陈龙、中国平安财产保险绵阳支公司赔偿因交通事故受伤的各项赔偿金的诉讼请求，部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百六十条之规定，判决如下： 一、被告陈龙赔偿原告张发富给付因交通事故受伤的赔偿金19346.92元，扣除已支付140000元外，由被告陈龙向原告张发富再给付赔偿金5346.92元，此款限本判决书发生法律效力之日起十内付清； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司交强险保险限额内赔偿原告张发富因交通事故中受伤的赔偿金120000元，在商业三者险保险限额内赔偿原告张发富因交通事故中受伤的赔偿金403740.89元，两项合计赔偿金额为 523740.89元，扣除已支付的80000元外，由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司向原告张发富再给付443740.89元，此款限本判决书发生法律效力之日起十内付清； 三、驳回原告张发富的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9345元，减半收取4672.50元，由陈龙负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员 张明永 二〇二〇年八月七日 法官助理 魏佳虹 书 记 员 张 丹