广东省汕尾市城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1502民初500号原告:余伟雄，男，1956年3月28日出生，汉族，住汕尾市城区**********，身份证号码442************477。委托诉讼代理人：余心哲，男，1990年8月2日出生，汉族，住广州市荔湾区********，身份证号码441************137，系余伟雄儿子。委托诉讼代理人：范佳娜，女，1992年2月6日出生，汉族，住广州市荔湾区********，身份证号码441************820，系余伟雄儿媳。被告：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区**********，统一社会信用代码91110229MA002UYU1Q。法定代表人：韩刚，董事长。委托诉讼代理人：杨书彬，广东华埠律师事务所律师。委托诉讼代理人：李永丽，广东华埠律师事务所律师。原告余伟雄与被告安心财产保险有限责任公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余伟雄的委托诉讼代理人余心哲、范佳娜，被告安心财产保险有限责任公司的委托诉讼代理人杨书彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告继续履行《癌症医疗保险电子保险单》（保险单号为600********01200000054143），确认被告单方解除案涉保险合同行为无效；2.判令被告立即向原告给付保险金105,310.17元；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月13日，原告之女余硕秋以原告为被保险人，通过网上投保的方式在被告处投保了癌症医疗保险（保险单号为S100000007P002********7423）并按约支付了保险费617元，保险期间自2019年2月14日0时起至2020年2月13日24时止，保险责任限额为2,000,000元。2020年1月15日，余硕秋为原告继续投保该险种，保险单号为600********01200000054143，并按约支付了保险费617元，保险期间自2020年2月14日0时起至2021年2月13日24时止，保险责任限额为2,000,000元。根据《安心财产保险有限责任公司癌症医疗保险条款》保险条款第五条载明：“投保人首次投保或非连续投保本保险的，除另有约定外，自本保险合同生效之日起90日为等待期。在本保险合同有效期间内，等待期后，经医院的专科医生确诊初次患有癌症的，保险人按照本保险合同的约定承担给付癌症医疗保险金的责任，该责任包含下述费用：（一）癌症住院前后门诊急诊医疗费用保险金；（二）癌症治疗费用保险金；（三）癌症特殊门诊医疗费用保险金；（四）异地就医转诊交通费保险金；（五）院外靶向药费用保险金。”2020年3月4日，原告因身体不适到广东省人民医院门诊就医,医生诊断后要求原告住院检查;同月6日，原告到广东省人民医院住院检查治疗;同月24日，原告被广东省人民医院明确诊断为血管免疫母T细胞淋巴瘤，于同年4月3日始，主治医生予以来那度胺联合CDOP方案化疗，至本案起诉之日，原告仍在接受治疗。原告住院前后花费检查费、医疗费、院外购药费合计153,022.82元，原告在社保部门己报销47,712.65元，根据诉争保险合同约定，被告应当向原告给付保险金105,310.17元。为此，原告及时向被告提交了理赔申请及相关资料，但被告不但未能按约向原告给付保险金，反而单方面解除涉案保险合同，原告多次向被告交涉均未果。为维护原告的合法权益不受侵害，特向法院提起诉讼，恳请判如所请。在庭审上,原告对诉讼请求2变更为判令被告立即向原告给付保险金141,766.84元。被告辩称，一、原告所患的疾病是在投保前已经有相应的病症，根据保单的责任免除第八条第（3）（4）条的约定，在保险条款的释义第33条中，根据被告的调查核实在2018年原告已患有相关疾病，但原告作为投保人及被保险人，对这个情况是清楚的，违反了保险的约定；二、本案涉案保险合同是在京东投保平台投保的，平台上履行了告知说明义务，同时本案是电子保单，电子保单及保险条款是电子数据，与纸质保险合同和保险条款具有通能的法律效应；三、对于本案的免除责任部分进行了加粗加黑的提示，电子保单和保险条款作为电子数据，是书面的说明。综上，被告履行了提示和说明义务，原告是在投保前已经患有相关的疾病及症状、体征，符合保险合同的免赔情形，请求驳回原告的诉讼请求。原告对其请求提供了下列证据并提出证明目的：1.《癌症医疗保险电子保险单》（保单号S100000007P002********7423），证明2019年2月13日，原告之女余硕秋以原告为被保险人，通过网上投保的方式在被告处投保了癌症医疗保险，并按约支付了保险费617元，保险期间自2019年2月14日00时00分00秒起至2020年2月13日23时59分59秒止，保险责任限额为2,000,000元；2.《癌症医疗保险电子保险单》(保单号:S100000007P002********7423)，证明2020年1月15日，原告之女余硕秋为原告继续在被告处投保癌症医疗保险，并按约支付了保险费617元，保险期间自2020年2月14日00时00分00秒起至2021年2月13日23时59分59秒止，保险责任限额为2,000,000元；3.居民户口簿，证明投保人余硕秋与原告是父女关系，投保人对原告具有保险利益；4.疾病诊断证明书、出院小结、门(急)诊病历、住院病案，证明原告在保险期间罹患血管免疫母T细胞淋巴瘤，属于被告保险理赔范围，被告应按保险合同约定履行其保险责任；5.广东省人民医院门诊收据明细、广东省医疗收费票据、发票、膳食费结算单，证明原告在2020年3月4日至2020年5月11日期间，共花费检查费、医疗费、院外购药费合计153,022.82元，原告在社保部门己报销47,712.65元，根据诉争保险合同约定，被告应当向原告给付保险金105,310.17元；6.《理赔决定通知书》证明原告依据被告要求提交理赔材料后，被告拒绝履行保险责任，单方解除保险合同；7.疾病诊断证明书、出院小结，证明原告在保险期间罹患血管免疫母T细胞淋巴瘤，属于被告保险理赔范围，被告应按保险合同约定履行其保险责任；8.广东省人民医院门诊收据明细、广东省医疗收费票据、发票、膳食费结算单，证明原告在2020年5月18日至2020年7月16日期间，共花费检查费、医疗费、院外购药费合计49,100.38元，原告在社保部门己报销12,643.71元，根据诉争保险合同约定，原告向被告追加保险金36,456.67元。截止至今，被告应付保险金合计为141,766.84元。经质证，被告对原告的证据提出质证意见：对证据1、2，因保险公司只给了代理人2020年的投保单，故2019年的投保单庭后核实，同时说明电子保单和保险条款是不可分割的，在电子保单首页的上方有说明；对证据3户口本予以认可；对证据4真实性予以认可，对其证明目的不予认可，在疾病诊断书上能看到在2020年3月4日可以看出原告是在2020年2月份出现颜面部水肿，这份保单的投保时间是2020年2月13日；对证据5真实性予以认可，对其证明目的不予认可，具体金额让原告根据保险费用类别整理一下；对证据6三性予以认可，是被告向原告发出通知，不予赔偿并解除保险合同；对证据7、8真实性予以认可，对其证明目的不予认可，票据也是让原告整理一下。被告对其主张提供的证据并提出证明目的：1.电子保单、保险条款，证明险种、条款、免责内容；2.投保平台存图，证明告知保单条款内容等；3.健康体检报告，证明投保人即被保险人投保前患有疾病；4.理赔决定与通知，证明违反投保告知及免责不能赔付。经质证，原告对被告提供的证据提出质证意见：对证据1电子保单三性予以认可，对保险条款三性不予认可，我方从未收到该保险条款，被告在出具电子保险单时也并未将该保险条款作为附件一并发送给被保险人知晓，我方无法确认被告现在提交的该份保险条款是保险单所对应的适用条款；对证据2存档截图三性不予认可，首先存档截图没有具体日期，且全部是页面的部分截图，不包含任何被保险人的信息，无法证明其证明目的；对证据3被告认为原告在投保前已经具有相关病症，我方不予认可，体检报告由我方主动提供，且该体检报告非专业认可医疗机构出具，没有足够的医学证明原告在投保前已经出现与现确诊的淋巴癌的相关病症，健康体检报告所提及的肝囊肿及甲状腺结节在医学上并不能证明与原告所患的淋巴癌有直接或间接的关系，对保险事故的发生不具有影响；对证据4真实性予以认可，合法性、关联性及证明目的均不予认可，我方认为被告单方解除案涉保险合同的行为违反了法律及合同约定，应被确认无效。本院对当事人的举证和质证，认证如下：对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证；对当事人有异议的证据，结合其与本案的关联性予以采纳或取舍，并在认定事实中进行认证。经审理查明，2019年2月13日，余硕秋通过网上投保的方式在被告投保了癌症医疗保险（保险单号为S100000007P002********7423），被保险人为原告，保险期间自2019年2月14日0时起至2020年2月13日24时止，保障责任：癌症确诊费用保险金、癌症治疗费用保险金为2,000,000元,已支付了保险费617元。2020年1月15日，余硕秋继续为原告投保了该保险（保险单号为600********01200000054143），保险期间自2020年2月14日0时起至2021年2月13日24时止，保险责任限额为2,000,000元，已支付了保险费617元。《癌症医疗保险电子保险单》约定适用条款《安心财产保险有限责任公司癌症医疗保险条款》，该条款约定,第五条投保人首次投保或非连续投保本保险的，自本保险合同生效之日起90日为等待期。在本保险合同有效期间内，经医院的专科医生确诊初次患有癌症的，保险人承担下列“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”两项责任，（一）癌症确诊费用保险金:被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症，对于癌症确诊之日前30日内（含确诊日期当日）在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径（包含保险人在内的其他医疗费用补偿型产品等）取得的医疗费用补偿后，对剩余金额乘以下表对应的给付比例给付癌症确诊费用保险金:被保险人己从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例100%;被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例50%。与确诊癌症相关的合理且必须的医疗费用包括:1.医生诊疗费:指住院或相关门急诊期间发生的外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生等相关医生的劳务费，包括挂号费。2.检查检验费:指住院或相关门急诊期间以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理且必需的医疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。3.其他合理且必需的医疗费用等。（二）癌症治疗费用保险金:被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症，对于其癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照基本医疗保险、公费医疗或其他途径（包含保险人在内的其他医疗费用补偿型产品等）取得的医疗费用补偿后，对剩余金额乘以下表对应的给付比例给付癌症治疗费用保险金:被保险人己从社会基本医疗保险（含新型农村合作医疗）、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例100%;被保险人未从社会基本医疗保险（含新型农村合作医疗）、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,给付比例50%。与治疗癌症相关的合理且必需的医疗费用包括:1.床位费:……;2.护理费:住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用，不包含亲属等非医院提供的陪护补偿;3.检查检验费:住院或相关门急诊期间实际发生的，以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理且必需的医疗费用,……;4.治疗费:指住院或相关门急诊期间以治疗癌症为目的，发生的合理且必需的医疗器械使用费以及消耗品的费用，……;5.药品费:指住院或相关门急诊期间实际发生的合理且必须的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用，包含治疗癌症过程中使用的抗呕吐药物、抗排斥药物;6.医生诊疗费:指被保险人住院或相关门急诊期间发生的外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生等相关医生的劳务费用，包括挂号费;7.手术费:包括干细胞、骨髓、器官移植（若被保险人为受体，则被保险人和移植当天捐献者的手术费用都包含）和治疗癌症所需的外科手术费用,……;8.重症监护病房床位费:住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护病房进行合理且必需的医疗而产生的床位费,……;9.中医治疗费用:以治疗癌症为目的发生的合理且必需的中医治疗、中成药、中草药费用。第六条对于上述两项费用，若被保险人己从其它途径（包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构）获得赔偿的，保险人在扣除其他途径已获得的赔偿后，对于剩余部分费用根据本保险合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的给付范围及给付比例进行赔偿。第七条在一个保险期间内，被保险人不论一次或多次在医院进行治疗，保险人均按照约定给付各项保险金，但各项保险金的累计给付金额以被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到保险金额时，本保险期间保险人对被保险人的保险责任终止。第八条任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致的癌症确诊或治疗医疗费用支出，保险人不承担保险金给付责任：（一）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；（二）核爆炸、核辐射或核污染；（三）被保险人在本保险合同生效前所患癌症或出现的症状、体征，但保险人在承保时己知晓并做出书面认可的不在此限；……。第二十四条本保险合同期满，投保人可向保险人申请连续投保本保险合同。连续投保不计算等待期。本保险合同期满后15日内，经投保人申请，保险人签发保单，视同为连续投保。……。释义部分，第三十三条本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：其中【癌症】指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴，其中包含：（1）原位癌；(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病：(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；(4)皮肤癌：(5)TNM分期为TINOMO期或者更轻分期的前列腺癌。【体征】指被保险人的体表或内部结构发生可以察觉的改变。【症状】指被保险人病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。2020年3月4日，原告因身体不适到广东省人民医院门诊就诊，经该院诊断：1.支气管或肺恶性肿瘤，2.上腔静脉综合征。医嘱：完善检查，准备入院。同月6日，原告在广东省人民医院住院检查治疗，《疾病诊断证明书》病情摘要：行锁骨上淋巴结活检，考虑呈反应性增生，纤维镜活检病理初步考虑T细胞淋巴瘤，但未能进一步明确分型。遂转肺二科，完善相关检查，于2020年3月24日行纵膈镜检查，病理诊断为血管免疫母T细胞淋巴瘤，结合全身PET／CT，侵犯左侧肺尖、右侧锁骨上下区及纵膈淋巴结，于4月3日始予来那度胺联合CDOP方案化疗，为减轻心脏毒性，予脂质体阿霉素治疗，因脂质体阿霉素及来那度胺我院药房无药，与患者及家属沟通后，同意自费，院外药房购药。诊断：1.血管免疫母细胞T-细胞淋巴瘤，2.原发性高血压。同年4月4日出院，出院医嘱：1.注意休息，不适随诊，继续口服来那度胺25mg，每晚1次至第10天，同时予拜阿司匹林抗凝治疗，预防血栓并发症，注意有无皮疹等副作用，若有不适，联系主管医生；2.1周后复查血常规，若白细胞小于2×10～9/L，予升白治疗至正常，若发热，及时予抗感染治疗，若血红蛋白小于70g/L予输红细胞，若血小板计数小于20×10～9/L，卧床休息，输注血小板；3.继续控制血压，心内科定期随诊。同月14日，原告因淋巴瘤化疗后出现发热、肺部感染，急诊入院，诊断：1.肺部感染，2.血管免疫母细胞T-细胞淋巴瘤，3.原发性高血压；同月29日出院，出院医嘱：1.注意休息，不适随诊，继续口服莫西沙星序贯治疗；2.1周后返院治疗。同年5月9日，原告因淋巴瘤返院治疗，拟行第2周期CHOP＋来那度胺治疗；诊断：1.为肿瘤化学治疗疗程，2.血管免疫母细胞T-细胞淋巴瘤，3.原发性高血压。同月11日出院，出院医嘱：1.注意休息，不适随诊，继续口服来那度胺25mg，每晚1次至第10天，同时予拜阿司匹林抗凝治疗，预防血栓并发症，注意有无皮疹等副作用，若有不适，联系主管医生；2.1周后复查血常规，若白细胞小于2×10～9/L，予升白治疗至正常，若发热，及时予抗感染治疗，若血红蛋白小于70g/L予输红细胞，若血小板计数小于20×10～9/L，卧床休息，输注血小板；3.继续控制血压，心内科定期随诊；4.5月28日定期返院治疗。同年5月26日，原告返院治疗，完善全身PET/CT检查，疗效评价为CR，继续予第4周期CHOP联合来那度胺治疗；同年6月2日出院，医嘱定期返院治疗6月19日。同年6月16日，原告返院治疗，拟行第4周期CHOP方案治疗；同年6月20日出院，医嘱定期返院治疗7月8日。同年7月10日，原告返院治疗，完善检查，全身PET/CT疗效评价为CR，7月15日继续予第5周期CHOP＋来那度胺25mg，d1-d10治疗,予止呕护胃等预防化疗副作用，化疗后予预防性升白治疗;同年7月16日出院，医嘱定期返院治疗8月4日。上述原告的检查、治疗费、膳食费、外购药物：1.3月4日门诊检查费426.91元；2.3月6日-4月4日住院医疗费57,736.79元，医保统筹支付费用32,430.82元,个人缴费支付25,305.97元,膳食费678.7元，外购药物22,800元；3.4月10日-13日门诊检查费、医药费760.89元；4.4月14日-29日住院医疗费40,530元,医保统筹支付费用11,647.78元，个人缴费支付28,882.22元，膳食费577.7元；5.5月6日、9日门诊检查费256.45元，外购药物890元；6.5月9日-11日住院医疗费5478.58元，医保统筹支付费用3634.05元，个人缴费支付1844.53元，膳食费6.8元，外购药物3080元；7.5月18日、25日门诊检查费339.41元；8.5月26日-6月2日住院医疗费18,155.96元，医保统筹支付费用4656.57元，个人缴费支付13,499.39元，膳食费189.5元；9.6月8日、15日门诊检查费406.31元；10.6月16日-20日住院医疗费9487.4元，医保统筹支付费用3770.15元，个人缴费支付5717.25元，膳食费126.8元；11.6月28日、7月7日门诊检查费317.99元；12.7月10日-16日住院医疗费15,933.11元，医保统筹支付费用4216.99元，个人缴费支付11,716.12元，膳食费193.9元,外购药物3950元。以上门诊检查费用等共2507.96元，住院医疗费共147,321.84元,膳食费共1773.4元,外购药物共30,720元,医保统筹支付费用共60,356.36元;住院医疗费147,321.84元，扣除医保统筹支付费用60,356.36元,由原告个人支付86,965.48元。原告个人支付的门诊检查费2507.96元、住院医疗费86,965.48元、外购药物30,720元，合计为120,194.44元,膳食费1773.4元。原告在确诊后向被告报险，被告于同年4月15日作出《理赔决定通知书》，解除其公司与原告的保险合同，并拒付原告的保险金；原告遂向本院提起诉讼，并提出上述诉讼请求。另查明，原告于2018年12月13日在广州爱康国宾健康检查中心进行健康体检，《健康体检报告》载明：阳性结果和异常情况1.双侧颈动脉内中膜增厚，2.血压增高，3.肝囊肿，4.左侧甲状腺结节（超声提示），5.右侧肾囊肿，6.前列腺钙化灶，7.骨量低下（骨量减少），8.血红蛋白减低；红细胞比容降低；红细胞分布宽度—标准差增高；血红细胞减少；9.色弱，10.双眼视力减退原因待查，11.双眼慢性结膜炎，12.双眼晶体密度增高，13.双眼底视网膜动脉硬化，14.楔状缺损，15牙周萎缩。进一步检查项目建议：血压增高，必要时，应进行24小时动态血压监测或家庭血压监测。异常结果复查建议：骨量低下（骨量减少），每年复查一次。上述事实，有原告提交的证据及陈述，被告提交的证据及陈述等在卷佐证。案经调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，本案案由为人身保险合同纠纷。余硕秋向被告投保了癌症医疗保险及续保了该保险，被保险人为原告，该保险合同是双方当事人的真实意思，且不违反法律、法规的强制性规定，保险合同依法成立，双方应依照合同约定履行。投保人已依约向保险人交纳了保费，履行了投保义务，保险人应依约履行保险责任。关于被告是否应承担理赔责任的问题。原告主张被告单方解除合同是无效的，其在被告投保涉案癌症医疗保险并依约支付了保险费，在保险期间患癌症属于被告的保险责任范围，根据合同约定，被告应向原告支付保险金，而被告却无理陈述投保人未履行如实告知义务而单方解除保险合同，不承担给付保险金的责任，侵犯了原告的合法权益；被告提出其作出《理赔决定通知书》，解除其公司与原告的保险合同，不予赔偿原告的保险金是合法有效的，理由是原告所患的疾病是在投保前已经有相应的病症，但投保人及被保险人违反了保险的约定，没有履行告知义务。本院认为，原告连续向被告投保癌症医疗保险并支付了保险费，其确诊的患血管免疫母细胞T-细胞淋巴瘤属于被告保险责任范围，且在保险期限内;至于原告在广州爱康国宾健康检查中心进行健康体检，检查报告的结果没有出现《安心财产保险有限责任公司癌症医疗保险条款》释义部分，第三十三条【症状】【体征】的情形；另，双方在续签合同时，没有证据证明被告有就被保险人的有关情况向投保人提出询问，投保人未如实告知。因此，被告解除其公司与原告的保险合同，不予赔偿原告的保险金，理据不足，不予支持，双方应按《癌症医疗保险电子保险单》继续履行，被告应承担原告的“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”责任。原告请求给付保险金141,766.84元，依据其提供的疾病诊断证明书、出院小结、门(急)诊病历、住院病案、广东省人民医院门诊收据明细、广东省医疗收费票据、发票、膳食费结算单等；依据查明的事实，原告的确诊费用、治疗费用：门诊检查费2507.96元，住院医疗费147,321.84元,外购药物30,720元；住院医疗费147,321.84元，扣除由医保统筹支付费用60356.36元,为86965.48元，由原告支付；另原告支付门诊检查费2507.96元，原告主张外购药物30,720元，有发票以《疾病诊断证明书》为据，予以支持；因此原告支付的费用为86,965.48元＋2507.96元＋30,720元＝120,194.44元,予以认定，被告应给付原告保险理赔款120,194.44元。对于原告主张的膳食费1773.4元,因《安心财产保险有限责任公司癌症医疗保险条款》没有约定膳食费，其依据不足，不予支持。对于原告主张的2020年4月8日治疗费19,800元,其提供的江苏增值税普通发票，因该发票载明“现代服务*技术服务费”，不能证明系治疗原告的血管免疫母细胞T-细胞淋巴瘤的费用，且原告未能提供其他证据予以证明，故对该请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、安心财产保险有限责任公司、余伟雄签订的《癌症医疗保险电子保险单》继续履行。二、安心财产保险有限责任公司应于本判决生效之日起十日内给付余伟雄保险赔偿款120,194.44元。三、驳回余伟雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,688.42元，由余伟雄负担597.42元，由安心财产保险有限责任公司负担11,091元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审 判 员 陈贵文二〇二〇年八月二十六日法官助理 刘玉霞书 记 员 戴 敏附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。