广东省东莞市第二人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1972民初162号原告：何明选，男，汉族，1954年1月23日出生，住湖南省汝城县*******洞组，公民身份号码为432************914。委托诉讼代理人：刘金兰，广东广信君达（东莞）律师事务所律师。被告：东莞宝升制衣有限公司，住所：广东省东莞市***************，统一社会信用代码为914***********664Y。法定代表人：舒某1。委托诉讼代理人：黎杰文，广东鹏派律师事务所律师。委托诉讼代理人：文燕雅，广东鹏派律师事务所实习律师。原告何明选诉被告东莞宝升制衣有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理。本案由审判员吴振滨适用简易程序于2020年2月18日公开开庭审理。原告委托诉讼代理人刘金兰，被告委托诉讼代理人黎杰文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。诉讼中，原、被告自行协商和解事宜未果，调解期间不计入审限，原、被告同意简易程序审限届满后继续适用简易程序审理，经本院院长批准，本案延长简易程序审限3个月。原告向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告残疾赔偿金104606.22元〔42066元/年×20年×70%-61026元（社保已支付的一次性伤残补助金）-18231.78元（被告支付的一次性伤残补助金差额）-（2179.5元/月+1196元/月）×10年（伤残津贴）=104606.22元〕；2.被告支付原告精神损害抚慰金35000元；3.被告支付原告医疗费5244.18元；4.被告支付原告住院伙食补助费差额1710元〔（100元/天-70元/天）×57天（2017年4月6日至2017年5月12日、2018年8月15日至2018年9月5日）=1710元〕；5.被告支付原告交通费5000元；6.被告支付原告营养费10000元；7.被告支付原告后续治疗费39562.96元〔（门诊6000元/年+住院11863元/年+肺灌洗25000元/年÷2年/次）×10年×13.03%[（工伤保险不予报销比例：1533.88元（个人自费部分）÷11771.92元（报销前总费用）]=39562.96元〕；8.被告支付原告鉴定费3174元（500元+2674元=3174元）；9.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告2007年6月13日入职被告处，在被告处先后从事清洁、打鸭绒、布料收发等工作，因工作期间接触羽绒、布料、棉花、废弃物等粉尘职业病危害因素而患上职业性尘肺病。2017年2月21日原告在东莞市长安镇乌沙医院行职业健康检查发现肺部异常，2017年3月1日复查结论：疑似职业性尘肺病，并于2017年3月2日给原告出具了《疑似职业病告知书》。2017年9月1日东莞市*******诊断原告为‘不能诊断为职业性尘肺病’，2017年11月2日东莞市职业病诊断鉴定委员会鉴定原告为‘不能诊断为职业性尘肺病’，2018年5月29日广东省职业病诊断鉴定委员会鉴定原告为‘职业性尘肺病贰期’。2018年8月10日东莞市社会保障局认定原告所患职业病情形为工伤，2018年10月8日东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为四级，因《人体损伤致残程度分级》上无原告对应的评残条款，故2019年1月8日广东岭南法医临床司法鉴定所出具了《司法鉴定不予受理通知书》给原告，并发生鉴定费500元。2018年10月31日东莞市**********支付原告一次性伤残补助金61026元，从2018年11月起按月支付原告伤残津贴2179.5元/月并每年按《广东省工伤保险条例》规定调整，直至原告死亡为止。原告2017年4月6日至2017年5月12日在东莞市*******行医学观察住院36天；2018年8月15日至2018年9月5日在东莞东华医院住院治疗21天，医嘱注意休息，避免劳累及受凉感冒。加强营养。合计住院57天。2019年1月12日广东岭南法医临床司法鉴定所鉴定原告存在医疗依赖，后续治疗费：门诊费用每年6000元；住院费用每年为11863元；肺灌洗治疗，每年一次，考虑2到3次，每次费用约25000元。发生鉴定费2674元。因被告未按《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《中华人民共和国劳动合同法》的规定提供符合国家劳动卫生标准的劳动作业场所和劳动保护措施，定期职业危害因素检测，定期职业健康体检，进行职业相关培训及职业危害因素告知，导致原告罹患职业病造成身体健康出现不可逆转的后果；根据《职业病防治法》第五十八条、《侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》等法律、法规规定，被告还应当向原告支付民事赔偿。现原告为维护自己合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所诉请。被告答辩称：一、何明选就尘肺病一事已经向被告主张过工伤的相关赔偿,案号为:(2019)粤1972民初2553号,被告认为,何明选以尘肺病再次向被告主张,违反了法律一事不再理的原则。并且,何明选在入职前有隐瞒从事矿物质工作的经历,因此,何明选存在一定过错。二、第一项残疾赔偿金的主张有误,何明选的年龄已经超过60岁,不应以20年为计算的标准。按照法律《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定“六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年”。三、何明选主张的精神损害抚慰金过高。四、针对医疗费,被告认为,医院在为何明选治疗时,已经考虑在工伤保险范围内进行用药及治疗,故该部分费用属于治疗非临床必需、安全有效、费用事宜的诊疗项目,应由何明选自行承担。五、伙食费,何明选已经向被告主张过,贵院也出具(2019)粤1972民初2553号判决书,因此,被告无需再向何明选支付。六、交通费的主张过高,何明选没有提供支付交通费的相应单据，请法院予以驳回。七、营养费主张过高,请法院予以驳回。八、针对后续治疗费,被告认为该费用没有实际产生,且报告不具有中立性,是由何明选当方委托的,更不能依此份报告后续治疗费用。九、鉴定费中,2674元的鉴定费不予确认,另外500元的费用应该出具相应发票予以证明。综上,请法院驳回原告的诉讼请求。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告与被告劳动争议一案，本院于2019年6月20日作出（2019）粤1972民初2553号民事判决，该判决书记载本院查明及认定如下事实：一、何明选于2007年6月13日入职宝升公司，先后任清洁工布料收发职务，宝升公司已为何明选参加社会保险。二、何明选于2017年3月2日在东莞市长安镇乌沙医院进行职业健康检查时发现疑似职业尘肺病。2018年5月29日经广东省职业病诊断鉴定委员会诊断为“职业性尘肺病二期”，其中职业病危害因素接触史记载何明选于1988年3月1日至1990年12月30日在湖南省汝城县小垣钨矿厂从事碎矿石工作，工作中接触钨矿石粉尘；2007年6月13日至2015年2月28日在宝升公司从事清洁工工作，工作中接触羽绒粉尘、布料粉尘、棉花粉尘和废弃物粉尘；2015年3月1日至2017年2月22日在宝升公司货仓鸭绒车间从事打鸭绒工作，工作中接触羽绒粉尘和羽毛骨粉尘。2018年8月10日，何明选所患职业病经东莞市社会保障局认定为工伤。2018年10月8日，何明选经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级、未达护理等级。2017年4月6日至5月12日期间，何明选在东莞市*******住院治疗36天，出院诊断：1.暂不宜从事粉尘作业；2.可向具备相应资质的诊断机构提请职业病诊断……2018年8月15日至9月5日期间，何明选在东莞东华医院住院治疗21天，出院诊断：尘肺二期并感染……宝升公司主张何明选所患职业病是其入职宝升公司前就已经形成，故由宝升公司承担职业病的赔偿责任缺乏依法。宝升公司未就何明选的工伤认定结果提起行政复议或者行政诉讼。本院认为，宝升公司虽然对其与何明选患职业病之间的因果关系提出合理怀疑，但宝升公司并未就此针对何明选的工伤认定结果提起行政复议或者行政诉讼，故在现有工伤认定结果未被推翻的情况下，本院对宝升公司的该主张不予采纳。三、已支付的工伤待遇：1.何明选已向东莞市**********领取一次性伤残补助金61026元，并从2018年11月起，按月向东莞市**********领取伤残津贴2179.5元直至死亡为止。2.何明选主张宝升公司已向其支付停工留薪期工资13957.56元、2017年4月6日至2017年5月12日住院期间伙食补助费1260元（该伙食补助费由宝升公司直接向医院支付）。据何明选提交的银行流水显示，宝升公司于2017年4月27日至2018年3月29日期间共向何明选转账14603.18元，上述款项均未备注性质。本院认为，何明选自认宝升公司已向其支付2017年4月6日至2017年5月12日住院期间伙食补助费1260元，本院予以确认。因宝升公司向何明选转账的款项未备注性质，故本院认定上述款项均为宝升公司向何明选支付的停工留薪期工资。四、应支付的工伤待遇：1.一次性伤残补助金差额：18231.78元（3774.18元/月×21个月-61026元）；2.伤残津贴差额：2018年11月1日至2019年5月30日期间实际已产生的伤残津贴差额8372.07元[（3774.18元/月-2179.5元/月）×75%×7个月]，从2019年6月1日起按1196元/月[（3774.18元/月-2179.5元/月）×75%]的标准支付伤残津贴差额至原告死亡为止。本案中，何明选请求宝升公司一次性计发十年的伤残津贴，但未能举证证明其已与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构支付工伤保险待遇费用并终结工伤保险关系，且宝升公司不同意一次性计发十年，故本院对何明选该请求不予支持。根据《广东省工伤保险条例》第三十九条的规定：“定期领取伤残津贴的人员或者领取供养亲属抚恤金的供养亲属，应当每年提供由用人单位或者居住地户籍管理部门出具的生存证明，方可继续领取”，为方便当事人，宝升公司应每年一次向何明选支付上年度的伤残津贴，故何明选可依据其生存证明定期向宝升公司领取，直至死亡……4.住院伙食补助费差额：扣除宝胜公司已支付的住院期间伙食补助费1260元，宝升公司仍应支付伙食补助费差额1260元[（70元/天-35元/天）×36天]；5.医疗费：何明选主张在其疑似和确诊为职业病期间（2017年9月6日至2018年11月19日），除社保可报销的医疗费外，其因治疗职业病还产生了自费部分，并提供东莞市工伤保险工伤医疗个人支付清单、已结算费用明细单、医疗发票佐证，上述证据的自费部分合计数额为4258.58元，其中，2018年10月13日的东莞市工伤保险工伤医疗个人支付清单显示医疗费总额为11771.92元，社保计算金额为10238.04元，自费金额为1533.88元；2018年9月5日的已结算费用明细单显示费别为工伤保病人；其余均为个人缴费结算的医疗发票。本院认为，从上述东莞市工伤保险工伤医疗个人支付清单以及已结算费用明细单的结算方式表明，医院在为何明选治疗时，已经考虑在工伤保险范围内进行用药及治疗，故该部分费用属于工伤治疗非临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目，应由劳动者自行承担。因宝升公司已为何明选参加社会保险，故何明选应就剩余医疗发票向社保部门进行报销。综上，本院对何明选关于医疗费的请求均不予支持。2553号民事判决已经发生法律效力，被告已经履行完毕该判决。原告于2018年9月5日从东莞东华医院治疗出院，出院小结记载出院医嘱“注意休息，避免劳累及受凉感冒。加强营养。门诊随诊”。2018年12月21日，原告因“胸闷、咳嗽、咳黄色粘痰，活动后气促”到东莞市第六人民医院就诊，支出费用985.6元。原告于2019年1月8日委托广东岭南法医临床司法鉴定所按照2017年1月1日施行的《人体损伤致残程度分级》标准对其因职业性尘肺进行伤残程度鉴定。该鉴定所出具不予受理通知书，表示鉴定材料所体现的内容或后果在《人体损伤致残程度分级》标准中无对应的条款依据，原告已经相关部门认定为工伤，建议按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》工伤鉴定相关标准进行，因此该鉴定所决定不受理原告的鉴定委托。该鉴定所收取了原告500元费用。原告于2019年1月8日委托广东岭南法医临床司法鉴定所对后续医疗费用进行评估，该鉴定所出具粤岭南司鉴所（2019）临鉴字第21号司法鉴定意见书，表示原告因患尘肺，后续治疗费用从三方面考虑：1.门诊费用每年6000元；2.住院费用每年为14863元；3.肺灌洗治疗，每年一次，考虑2-3次，每次费用约25000元。本院认为：本案为健康权纠纷。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”的规定，职业病病人在获得工伤待遇后，仍有权向用人单位提出赔偿要求。因此被告抗辩称原告再次向其主张赔偿违反了一事不再理原则没有法律依据，本院不予采纳。关于原告主张的各项赔偿项目，本院认定如下。1.残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十五条第一款的规定，参照原告劳动能力鉴定为伤残四级的标准，原告应得的残疾赔偿金为42066元/年×16年×70%=471139.2元，原告已获得一次性伤残补助金61026元、被告已支付的一次性伤残补助金差额18231.78元，另本院综合考虑原告的年龄、患病情况，酌定扣减按10年计算的伤残津贴（2179.5元+1196元）×12个月×10年=405060元。综上，原告已获得及可获得的款项金额已超出上述核算的残疾赔偿金金额，因此原告要求被告支付残疾赔偿金104606.22元，本院不予支持。2.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款的规定，原告有权要求被告赔偿精神损害抚慰金，根据本案实际情况，本院酌定被告应赔偿精神损害抚慰金35000元。3.医疗费。从东莞市工伤保险工伤医疗个人支付清单以及已结算费用明细单的结算方式表明，医院在为何明选治疗时，已经考虑在工伤保险范围内进行用药及治疗，故该部分费用属于工伤治疗非临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目，应由劳动者自行承担。且宝升公司已为何明选参加社会保险，故何明选应就剩余医疗费用向社保部门进行报销。故本院对何明选关于医疗费的请求不予支持。4.住院伙食补助费差额。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款的规定，原告可获得按100元/天计算的住院伙食补助费，结合原告住院时间，住院伙食补助费金额为5700元，扣减被告已支付的伙食补助费1260元以及2553号判决确定的伙食补助费差额1260元，被告尚应向原告支付住院伙食补助费3180元。原告要求被告支付住院伙食补助费差额1710元，本院予以支持。5.交通费。原告未提交相应的交通费支出单据，本院根据原告就医、住院实际情况，酌定为1000元。6.营养费。根据出院医嘱的记载及原告的患病情况，本院酌定2000元。7.后续治疗费。因原告诉请的后续治疗费均未实际产生，且庭审中原告亦确认其在2017年、2018年的住院治疗中未包括肺灌洗项目，在2019年没有住院治疗。原告诉请的后续治疗费具有不确定性，应由被告负担的费用金额亦不确定，因此原告要求被告支付后续治疗费，本院不予支持。8.鉴定费。原告为案涉诉讼申请了伤残等级鉴定及后续治疗费鉴定，支出鉴定费3174元，因此原告要求被告赔偿该鉴定费损失，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限被告东莞宝升制衣有限公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告何明选支付精神损害抚慰金35000元、住院伙食补助费差额1710元、交通费1000元、营养费2000元、鉴定费3174元；二、驳回原告何明选的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2182元，由原告何明选负担1746元，由被告东莞宝升制衣有限公司负担436元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  吴振滨二〇二〇年八月十七日书记员  王颖盈强制执行风险提示生效法律文书必须主动及时履行。义务人不履行生效法律文书确定的义务，进入强制执行程序后，可能会面临以下法律风险：一、信用惩戒1.案件一旦进入执行程序，被执行人的信息将在中国执行信息公开网公开，融资信贷将会受到限制。2.被列入失信被执行人名单，影响个人征信。在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面受到信用惩戒。3.不履行法律文书确定义务的信息被法院通过报纸、广播、电视、互联网等媒体公布。二、损失扩大1.加倍支付迟延履行期间债务利息或迟延履行金。2.承担执行过程中发生的执行费、评估费、拍卖辅助费等费用。三、强制措施1.限制高消费。限制乘坐飞机高铁等交通工具、购买不动产、车辆、旅游、子女就读高收费私立学校等。2.财产将被采取查封、冻结、扣押、划拨、拍卖等措施。3.拒不履行或妨害执行的，可能会被罚款、拘留、限制出境。构成犯罪的，还将承担刑事责任。