湖北省远安县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0525民初1260号原告：喻官成，男，1966年1月12日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，法定代理人：喻某（系喻官成女儿、监护人），女，1990年2月23日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，委托诉讼代理人：喻宏伟，湖北典沣律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道80-A号，统一社会信用代码91420500879173358Y。负责人：战胜昌，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：付鹏，湖北沮城律师事务所律师。特别授权代理。被告：艾义龙，男，1972年2月7日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，委托诉讼代理人：温楚峰，湖北力效律师事务所律师。特别授权代理。原告喻官成与被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人保财险宜昌分公司）、艾义龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依原告申请对其伤情进行司法鉴定。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告法定代理人喻某及委托诉讼代理人喻宏伟、被告人保财险宜昌分公司委托诉讼代理人付鹏、被告艾义龙及其委托诉讼代理人温楚峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告喻官成向本院提出诉讼请求：原告道路交通事故经济损失共计2760696.44元，其中医疗费189526.44元、误工费52567.89元、住院伙食补助费3950元、住院营养费3950元、住院期间护理费19688元、后期生活费18250元、后期营养费365000元、后期护具护理用品383400元、住院期间护理用品2906.94元、后期全部护理依赖护理费及已经产生的护理费806133元、后期治疗费、康复理疗费155000元、残疾赔偿金689100元、住院期间交通费4735.8元、住院期间餐饮费6572.37元、陪护人员宜昌住院期间住宿费2256元、摩托车修理费1700元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5960元，请求法院依法判决被告人保财险宜昌分公司在交强险及商业险范围内优先赔偿，不足部分由被告艾义龙赔偿。事实和理由：原告户籍地在远安县××组，2008年就在远安星球宜林人造板公司上班，2015年到宜昌晶品玻璃制品有限公司上班至今，常年居住在公司宿舍，2018年初，原告位于双泉小区老房屋被征收拆除，2019年重建，需经常回家照看，2019年4月25日下午下班后，原告回双泉小区查看房屋建设情况，骑两轮摩托车出晶品玻璃厂门口沿临沮大道由北往南行驶，在刘家湾大桥西侧等候信号灯，当信号灯为绿灯放行时便正常左转进入刘家湾大桥，遇被告艾义龙驾驶的鄂Ｅ×××××号中型货车沿临沮大道由南往北行驶到刘家湾大桥交叉路口，在交通信号灯变为红灯时仍抢行，避让不及刹车导致货车回旋，货车后尾撞上原告，造成原告特重型损伤，当即被送往远安县人民医院救治，因远安县人民医院医疗条件有限，无法实施手术，遂转往宜昌市中心人民医院抢救，因原告仅喻某一个女儿，恰遇其生育手术刚3天，不得已陪同其他三名护理人员日夜轮换照顾原告，2019年5月8日连续抢救12天后，原告仍处于昏迷状态，宜昌市中心人民医院与原告家属沟通，认为病情太过严重，后期病程长，预判后期治疗不佳，建议放弃治疗转回远安当地治疗，原告女儿迫不得已求助远安县人民医院收治原告，最终得以入住远安县人民医院，靠输入人血白蛋白及加强营养维持生命体征，并适时对腹部、会阴部进行手术治疗，骨科医生会诊后认为右侧髋臼骨折，结合原告目前意识及状态无需处理，在远安县人民医院救治66天仍无明显好转，仅出现左侧肢体不自主活动及无意识睁眼，即植物人状态，在医生劝说下，原告女儿为其办理出院并将原告转至远安县夕阳红托老护理中心养护。此事故经远安县交警大队按照普通程序认定被告艾义龙负事故全部责任，原告无责任，原告治疗期间的医疗费、护理费等均系原告垫付，肇事车辆在被告人保财险宜昌分公司处投保有交强险及商业险，为赔偿事宜原告诉至法院。被告艾义龙辩称，对赔偿明细中的医疗费，对于正规的医疗收费票据金额合计180623.92元无异议，院外购药的3张发票金额合计6186.62元没有医嘱和医疗建议，剩余的医疗费认可造口袋70元，其他的不属于正常发生的医疗费，不认可，专家会诊费不认可，误工费的误工时间最多只能按一年算，最长算365天，误工费标准应提供前十二个月的平均工资计算，所以误工费计算标准过高，住院伙食补助费应按30元/天计算79天，营养费和后期营养费重复计算，只能以鉴定标准按照30元/天计算365天，住院期间的护理费计算有误，护理费计算4人不符合实际情况，13天以外的时间计算1人是符合标准的，若按2人计算应要提供医嘱，后期生活费无法律明确规定项目依据，后期护具护理用品计算重复，后期计算了护理费，后期护理用品具体有多少钱没有提供证据，原告提供了夕阳红的证明不能达到证明目的，对于后期护理依赖及已经发生的费用，已经发生的费用无异议，根据法律规定建议后期护理依赖应按5年计算比较妥当，若5年后再发生可以另行主张，后期治疗费应待实际发生再主张，因为考虑到病人的实际情况，康复理疗费以鉴定标准按照1000元/月计算2年，残疾赔偿金应按农村标准计算，住院期间的交通费请法庭结合病人进出院及护理人员必要的交通费依法确认，住院期间的餐饮费无法律依据不应支持，宜昌住院期间的住宿费，若陪同人员办理入院手续期间需要住宿的话可以计算住宿费，但需提供证据，原告没有提供证据，摩托车修理费以定损金额1630元为准，精神抚慰金认可10000元，鉴定费5960元无疑问。对交通事故的事实及责任划分无异议。对于赔偿方面，在保险赔偿范围外不足部分由被告艾义龙承担。被告艾义龙已经赔付82430元，应在赔偿范围中扣减，涉及到被告艾义龙承诺书提及的30000元问题，当时签订的本意是保险赔偿范围足够的情况下，再另外补偿30000元，不是82430元减掉30000元，所以这30000元还未兑现，应根据双方当事人的本意进行确定。被告人保财险宜昌分公司辩称，同被告艾义龙的答辩意见一致，保险公司已经先行赔付了10000元，在赔偿总额中应扣除。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。已经发生的医疗费按20%的比例核减。对交通事故的事实及责任划分无异议。本院经审理认定事实如下：2019年4月25日18时56分，被告艾义龙驾驶鄂Ｅ×××××号中型货车沿远安县鸣凤镇临沮大道由南向北行驶至临沮大道与刘家湾大桥交叉路口，遇道路交通信号灯为红灯时仍通行，恰遇原告驾驶鄂Ｅ×××××号普通二轮摩托车沿临沮大道由北向南行驶至事发路段左转弯通过路口，双方避让不及相碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。随即原告被送往远安县人民医院抢救，抢救当天被送往宜昌市中心人民医院住院救治12天，随后转回远安县人民医院住院治疗66天，其后原告被送往远安县夕阳红托老护理中心进行护理。案涉事故经远安县公安局交通警察大队集体研究后认定，被告艾义龙负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人保财险宜昌分公司处投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），商业三者险限额1000000元，案涉交通事故发生在保险期间。为赔偿事宜原告诉至法院，诉讼中依原告申请，经宜昌大公法医司法鉴定所鉴定，原告现神志不清，肌张力增高，四肢瘫痪，右上肢、双下肢肌力0-Ⅰ级，左上肢肌力Ⅱ+级的伤残程度为一级伤残，致开颅术后的伤残程度为十级伤残，致直肠破裂切除，永久性乙状结肠造口术后的伤残程度为七级伤残，护理期限及护理依赖程度为生存期完全护理依赖。另，原告经本院判决认定为无民事行为能力人，指定喻某为其监护人。本院认为，本案损失问题：1、关于医疗费，对于2019年7月22日、2019年7月13日、2019年5月24日三份住院收费票据、2019年4月26日三份门诊收费票据及造口袋花费证明共计180693.92元，二被告无异议，本院予以确认，对于其余票据核实费用合计6258.2元，结合原告伤情，本院认为系治疗之必要、合理费用，对该部分予以确认，对于上级医院专家手术会诊费2500元，本院结合原告伤情并考虑实际情况，对此予以确认，由此本院确定医疗费数额为189452.12元（180693.92元＋6258.2元＋2500元）；2、关于误工费，误工时间计算至定残日前一天，但由于原告委托司法鉴定至鉴定机构出具鉴定意见期间出现新型冠状病毒疫情特殊情况，本院根据被告人保财险宜昌分公司、艾义龙认可的误工天数365天确定误工时间，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院根据其工作情况参照制造业标准确定误工费数额为51030.65元（139.81元/天×365天）；3、关于住院伙食补助费，本院根据住院情况确定数额为3160元（40元/天×79天）；4、关于原告主张的住院营养费、后期营养费，医疗机构有加强营养的明确意见，本院对原告主张营养费予以支持，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）规定，营养期是指人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间，鉴定机构按照此规定评定的营养期为整个需要补充必要营养物质的期间，包含住院期间，本院确定营养费数额为14600元（40元/天×365天）；5、关于原告主张的住院期间护理费、后期全部护理依赖护理费及已经产生的护理费，本院确定为定残前护理费和定残后护理费，原告受伤至定残前一日时间为377天，对于住院期间的79天，未有医疗机构出具由二人以上护理的明确意见，本院确定由一人护理，其中虽有13天为抢救和在重症医学科隔离监护治疗时间，但原告陈述家属在外等候并随时按照医生要求购送医疗护理用品和护送病人到其他科室进行检查等，具有合理性，本院对住院期间的护理天数为79天予以确认，参照居民服务业标准确定住院期间护理费数额为8419.03元（106.57元/天×79天），原告出院后随即被送往远安县夕阳红托老护理中心进行日常护理，根据原告与该中心签订的《养老机构代养人员入住协议书》约定价格，确定出院后定残前护理费为22995.67元[2315元/月÷30天×（377天-79天）]，对于定残前护理费，确定数额为31414.7元（8419.03元＋22995.67元），定残后原告一直在远安县夕阳红托老护理中心进行护理，根据鉴定机构出具的原告护理依赖程度为完全护理依赖的意见，结合原告年龄、伤残程度、体征稳定情况等因素，暂定原告定残后护理期限为6年，确定定残后护理费为166680元（2315元/月×6年×12个月×100%），自原告定残后超过6年护理期限需要继续护理的，可另行主张权利，由此本院确定护理费为198094.7元（31414.7元＋166680元）；6、关于原告主张的后期生活费，于法无据，本院不予支持；7、关于原告主张的后期护具护理用品费用、住院期间护理用品费用，本院确定为定残前护理用品费用和定残后护理用品费用，该部分费用系原告治疗和康复支出的必要费用且不被包含在护理费中，本院予以支持。对于住院期间护理用品费用，根据原告病情并核实票据，确有防褥疮气床垫、护理垫等治疗护理之必要费用，但部分票据难以查实系必要费用，本院酌定住院期间护理用品费用数额为1500元，对于出院后定残前护理用品费用，鉴定机构依本院委托未出具护理用品支出方面的鉴定意见，本院认为远安县夕阳红托老护理中心证明原告每月消耗的护理垫、造瘘袋、接尿器、卫生纸、碘伏、棉签、红霉素软膏、湿润烧伤膏、炉甘石洗剂、84消毒液、橡胶手套系护理必需品，价格亦合理，本院据此确定定残前护理用品支出数额为15868.5元[1597.5元/月÷30天×（377天-79天）]，对于定残后护理用品费用，结合原告年龄、伤残程度、体征稳定情况等因素，暂定支出期限为6年，数额为115020元（1597.5元/月×6年×12个月），自原告定残后超过6年期需要继续支出护理用品的，可另行主张权利，由此本院确定护理用品支出费用数额为132388.5元（1500元＋15868.5元＋115020元）；8、关于原告主张的后期治疗费、康复理疗费，鉴定意见为原告颅骨缺损的修复费用为35000元，其四肢瘫痪行康复理疗的后续治疗费为两年内每月1000元，本院确定原告该两项主张为后期治疗费，四肢瘫痪行康复理疗的后续治疗费暂定2年，超过2年期需要继续康复理疗的，原告可另行主张权利，由此本院确定后续治疗费数额为59000元（35000元＋1000元/月×24个月）；9、关于残疾赔偿金，原告提交有与宜昌晶品玻璃制品有限公司签订的劳动合同、社保缴纳记录及认定工伤决定书，本院根据原告伤残等级参照城镇居民人均可支配收入标准，确定残疾赔偿金数额为689100元（34455元/年×20年×100%）；10、关于原告主张的住院期间交通费、餐饮费、住宿费，原告提交的部分票据不能充分证明系原告及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院酌定为交通费数额3000元、伙食费数额3000元、住宿费数额1500元；11、关于摩托车修理费，原告提交的票据不能充分证明财产损失数额，本院按照被告人保财险宜昌分公司认可的定损数额1630元予以确认；12、关于精神损害抚慰金，本院根据原告伤情及双方过错情况，确定数额为20000元。原告伤残损失合计1365956元。民事责任承担问题。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，首先由被告人保财险宜昌分公司在交强险责任限额内赔偿，根据交强险责任限额分项确定被告人保财险宜昌分公司在死亡伤残限额内赔偿原告110000元，在医疗费用限额内赔偿原告10000元，在财产损失限额内赔偿原告1630元，即被告人保财险宜昌分公司在交强险责任限额内赔偿原告121630元。被告人保财险宜昌分公司主张扣除20%非医保用药费用，而未说明并举证证明核减系因超医保范围还是超医保标准，本院不予支持。根据责任划分情况本院确定由被告艾义龙承担全部民事责任，则剩余损失由被告人保财险宜昌分公司在商业三者险限额内根据保险合同约定赔偿原告1000000元。被告人保财险宜昌分公司应赔偿数额合计1121630元（121630元＋1000000元），已垫付10000元，仍需赔付1111630元。剩余损失由被告艾义龙全额承担244326元。被告艾义龙对原告垫付的鉴定费数额5960元无异议，该费用系原告行使权利之必要费用，应由被告艾义龙承担，则被告艾义龙应赔偿数额合计250286元（244326元＋5960元）。关于被告艾义龙费用垫付问题，双方对被告艾义龙已支付数额82430元确认一致，但对其中30000元性质有异议，原告认为系赔偿款之外的，不应抵扣，被告艾义龙认为该款应予以抵扣，被告艾义龙于2019年5月21日向原告出具承诺书一份，载明：“本人与喻官成发生交通事故，导致喻官成成重伤，至今昏迷不醒，为表达本人歉意，本人承诺在所有交通事故赔偿款之外，另外给喻官成及其家属3万元补偿，本人垫付的3万赔偿款项在保险公司赔偿后不在索回，特此承诺。”本院认为被告艾义龙在所有赔偿款之外赔偿原告30000元系其本人真实意思表示，该款项不在赔偿款中予以抵扣，本院认定需抵扣的数额为52430元，则被告艾义龙仍需向原告赔付197856元（250286元-52430元）。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十七条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后十日内向原告喻官成赔偿1121630元，已赔付10000元，仍需赔付1111630元；二、被告艾义龙于本判决生效后十日内向原告喻官成赔偿250286元，已赔付52430元，仍需赔付197856元；三、驳回原告喻官成其他诉讼请求。（本院执行账户名：远安县人民法院；开户行：中国银行股份有限公司远安支行；账号：55×××88）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14103元，减半收取计7052元，由原告喻官成负担3563元，被告艾义龙负担3489元。（原告喻官成申请免交诉讼费，本院认为其符合《诉讼费用交纳办法》第四十五条第一款规定情形，本院依法予以免收；被告艾义龙负担的3489元于执行中一并向本院给付）如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 刘 杨二〇二〇年八月五日书记员 刘丽俐