江苏省常州市钟楼区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0404民初2734号原告:周建荣，男，1956年1月1日出生，汉族，住常州市钟楼区。委托诉讼代理人：宋慧，江苏常誉律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏俊，江苏常誉律师事务所律师。被告：赵一飞，男，1983年6月27日出生，汉族，住常州市钟楼区。委托诉讼代理人：郝萍，女，1985年1月25日出生，汉族，住常州市钟楼区被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街281号。法定代表人：汪长毓，该分公司总经理。委托诉讼代理人：尹茹芯，江苏周菊律师事务所律师。原告周建荣与被告赵一飞、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭审理本案。原告周建荣的委托诉讼代理人宋慧、夏俊、被告赵一飞及委托诉讼代理人郝萍、保险公司的委托诉讼代理人尹茹芯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周建荣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失合计484888.32元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年7月10日9时42分许，被告赵一飞持证驾驶苏Ｄ×××××号小型轿车与原告发生交通事故。后经交警部门认定，被告赵一飞和原告承担该事故的同等责任。因双方对赔偿事宜未能达成一致，故原告诉至法院。（原告的具体赔偿项目详见本院认为部分）被告赵一飞辩称：事故发生后没有垫付，其他由法院依法判决。被告保险公司辩称：对本次事故的事实、责任认定、保险情况没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险以及50万元的商业三者险，并约定不计免赔，事故发生在保险期内；鉴定费和诉讼费不承担；医疗费部分要求扣除10%医保外用药；我司已前期垫付交强险内的12万元；对原告获得的伤残鉴定等级认为该鉴定未考虑原告自身疾病格林巴利综合症对伤残等级的参与度，向法院申请参与度鉴定。（对原告的具体赔偿项目的意见详见本院认为部分）当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明事实如下：2019年7月10日9时42分许，赵一飞驾驶苏Ｄ×××××号小型轿车沿运河路由东向西行驶至运河路333号门口右转时，遇周建荣无证驾驶悬挂苏Ｄ×××××号普通二轮摩托车沿运河路非机动车道同向行驶至此，苏Ｄ×××××号小型轿车右后部与苏Ｄ×××××号普通二轮摩托车左侧相撞，致周建荣受伤，发生交通事故。后经常州市公安局交通警察支队钟楼大队作出道路交通事故认定书，认定被告赵一飞和原告周建荣承担该事故的同等责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，住院共计102天，共发生医疗费297018.52元，原告为就医治疗支出了部分交通费。事故发生后，被告保险公司已垫付12万元。2020年5月13日，南京东南司法鉴定中心出具了东南司鉴中心【2020】临常鉴字第173号司法鉴定意见书，载明“根据病历资料记载，并结合体格检查和阅片所见，被鉴定人周建荣颅脑外伤后继发吉兰-巴雷综合征，该病系一种免疫自发性疾病，发病机制尚不明确，理论上患者自身可能存在易感基因，颅脑外伤可作为诱因导致疾病的发生，两者之间存在一定的因果关系”，结论为原告周建荣四肢瘫（肌力4级以下）构成人体损伤五级伤残；颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成人体损伤八级伤残；周建荣的护理期限自受伤之日起至定残前一日均需护理；营养期限共计以180日为宜；周建荣构成部分护理依赖，后期需长期护理。原告为此支出鉴定费5700元。因与被告协商赔偿事宜未果，原告遂诉至本院，要求判如所请。另查明，被告赵一飞所驾驶的苏Ｄ×××××号小型轿车登记车主为赵一飞，该车辆向被告保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险，保险金额500000元，约定不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。本院认为，被告赵一飞驾驶机动车与原告驾驶机动车发生交通事故，造成原告人身损害，被告保险公司作为机动车交强险及三者险承保单位，应先在交强险赔偿限额范围内承担对原告的赔偿责任；被告赵一飞在本案交通事故中承担同等责任，原告的各项损失超出交强险赔偿范围部分应由被告赵一飞赔偿50%，由被告保险公司根据合同约定在三者险限额内赔偿。事故发生后，被告保险公司已垫付12万元，在本案中一并处理。关于被告保险公司认为原告获得的伤残等级未考虑原告自身疾病格林巴利综合症，向法院申请参与度鉴定的意见，本院认为，原告的伤残等级由南京东南司法鉴定中心鉴定，鉴定机构具备相应的鉴定资质，程序合法、鉴定过程及结论明确，鉴定报告载明周建荣系颅脑外伤后继发吉兰-巴雷[格林-巴利]综合征，该病系一种免疫自发性疾病，发病机制尚不明确，理论上患者自身可能存在易感基因，颅脑外伤可作为诱因导致疾病的发生，两者之间存在一定的因果关系，原告体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故对被告保险公司的该项抗辩意见不予采纳。关于原告所主张的各项赔偿费用，本院认为见下表：具体赔偿项目原告主张（元）被告意见本院认为认定数额（元）裁判理由医疗费301199.1残疾辅助器具费是191.6元、洗必泰是136.28元，洗必泰属于外购药，但也未提供医嘱，因此对于洗必泰及器具费均不认可；中国人民解放军医院2019年7月28日西药费526.8元没有病历本记录且药品是治疗抑郁症的，与本案无关，应剔除；对于住院及门诊发票认可金额是189258.5元，对于外购药品人血白蛋白认可8100元、人免疫球蛋白认可96660元；对医药费需扣除医保外费用的10%297018.52根据医疗费票据、病历等证据，本院依法认定原告医疗费为297018.52元。关于中国人民解放军医院2019年7月28日西药费526.8元原告未能提交相应病历，无法确认与交通事故所受伤治疗的关联性，故本院依法不予支持。关于药店购买残疾辅助器具191.6元和洗必泰136.28元，原告未能提交相应的医嘱，无法确认与交通事故所受伤治疗的关联性，故本院依法不予支持。因原、被告均未就医保外项目及同类医疗费用标准进行举证，本院参照常州法院系统对此类案件用药情况调查结果，认定医保外费用为医疗费的10%即29701.852元，由被告赵一飞承担50%共计14850.9元。住院伙食补助费认可住院102天根据医药费发票原告住院为102天，按50元/天计算，本院依法认定原告住院伙食补助费为5100元。营养费无异议根据司法鉴定意见书原告营养期为180天，按12元/天计算，本院依法认定原告营养费为2160元。护理费213200对原告计算的定残前一天的天数无异议；护理费要求按照住院天数*60元/天+出院以后计算三年，部分护理依赖的系数按30%计算，出院后的护理费为60元/天*30%100680根据司法鉴定意见书原告构成部分护理依赖，后期需长期护理，受伤之日起至定残前一日共计306天，原告主张306天的护理费30600元符合原告的伤情。原告构成部分护理依赖，后期需长期护理，结合原告的年龄、健康情况等因素，本院酌情支持定残后四年的护理费70080元（计算至2024年5月12日）。残疾赔偿金503617.54按照参与度计算503617.54根据司法鉴定意见书周建荣四肢瘫（肌力4级以下）构成人体损伤五级伤残；颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成人体损伤八级伤残，故本院依法认定原告的残疾赔偿金为503617.54元。精神损害抚慰金按照参与度计算，并考虑事故责任根据原告的伤残等级，本院依法认定原告精神抚慰金为30000元。交通费交通费酌情认可1000元原告未能提交相应的交通费票据，鉴于原告因事故确实产生该部分损失，故本院依法酌定原告该项损失为2000元。认定合计940576.06依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十条、第十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司应在交强险范围内赔偿原告周建荣医疗费用10000元、伤残费用110000元，合计120000元；在三者险限额内赔偿原告损失395437.1元。交强险、三者险合计赔偿515437.1元。扣除已垫付的120000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司尚需支付原告395437.1元。该款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决生效之日起十日内支付原告周建荣。二、被告赵一飞于本判决生效之日起十日内赔偿原告周建荣医疗费14850.9元。三、驳回原告周建荣的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为1462.5元，鉴定费5700元，合计7162.5元（原告已预交），由原告周建荣负担224.5元，由被告赵一飞负担45元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司负担6893元，被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 包艳波二〇二〇年八月二十四日法官助理 张春美书 记 员 朱晔雯