河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4116号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：唐山市路南区新华西道60号。 负责人：魏宝兴，公司经理。 委托诉讼代理人：周会普，公司员工。 被上诉人（原审原告）：张才，男，1952年12月22日出生，汉族，现住滦州市。 委托诉讼代理人：吴京春，滦州市光明法律服务所法律工作者。 原审被告：李志成，男，1991年11月21日出生，汉族，住唐山市滦南县。 原审被告：滦州市总工会，住所地：唐山市滦州市新城建华北路138号。 法定代表人：韩进良，滦州市总工会常务副主席。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保财险唐山分公司）因与被上诉人张才及原审被告李志成、滦州市总工会机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院（2020）冀0223民初328号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险唐山分公司委托诉讼代理人周会普、被上诉人张才委托诉讼代理人吴京春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保财险唐山分公司上诉请求：1、撤销河北省滦州市人民法院（2020）冀023民初328号民事判决书，依法改判或发回重审；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1．关于医疗费损失的认定。根据保险合同约定，应当扣除10%的非医保用药。2．伤残鉴定程度过于严重，三期过长，鉴定时并未通知上诉人到场，对鉴定报告不予认可。3．被上诉人在农村居住，为农村居民，伤残赔偿金应按照农村居民标准计算，不应当按照城镇居民标准计算。4．鉴定费属于间接损失，根据保险合同约定，不属于保险理赔范围。 张才答辩称，答辩人在一审阶段提交了居住在丽景小区的居住证明，证明被上诉人在城镇满一年以上，并且是与其儿子同住，所以应当按照城镇标准。其没有领取养老金，跟儿子一起生活。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 张才向一审法院起诉请求：判令李志成、滦州市总工会、人保财险唐山分公司赔偿其损失106608.36元，并承担诉讼费用。 一审法院认定事实：滦州市总工会系冀Ｂ×××××号小型轿车实际车辆所有人，其为该车辆在人保财险唐山分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（第三者责任保险保险金额1000000元）及不计免条款，保险期限均为2017年12月18日至2018年12月17日。2018年11月19日10时51分许，李志成驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿建华路由南向北行驶至建华路与光明道交叉口处，与对向行驶的张才骑二轮电动车左转弯时相撞，造成两车受损、张才受伤的交通事故。此事故经滦州市公安交通警察大队认定：李志成承担此事故的主要责任；张才承担此事故的次要责任。张才伤后至滦州市人民医院救治，住院26天，支出住院费用34013.37元。2019年11月16日至滦州市人民医院行二次手术治疗，住院8天，支出住院费用6398.58元。另外，张才因此次事故支出门诊医疗费用合计1831.97元。张才为确定伤情，委托天津市天意物证司法鉴定所进行鉴定。2020年1月8日，该鉴定所作出津天意【2019】临床鉴字第1098号司法鉴定意见书，鉴定意见：（1）张才的右膝关节损伤符合十级伤残；（2）应自外伤之日起误工期需180日，护理期需90日，营养期需90日。张才因鉴定支出鉴定费2000元。另，张才因伤病支出交通费500元，张才为向索要赔偿支出病历取证费33.6元。另查明，滦县总工会于2018年10月9日将名称变更为滦州市总工会。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案李志成在交通事故中致张才受伤，对张才的损失应按事故责任比例承担赔偿责任。在事故中，李志成承担事故的主要责任，张才承担次要责任，而张才在事故中为非机动车一方，张才在庭审中主张事故按3：7责任分成计算损失，并不违反法律规定，故对事故损失按3：7比例确定责任分担。被保险车辆在保险合同有效期内发生交通事故后，在无免赔条件下，对于三者损失的理赔，机动车投保有责任强制保险和第三者责任商业保险的，应当按照以下规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人请求精神损害赔偿的，可由承保交强险的保险公司优先赔偿。本案涉案车辆在人保财险唐山分公司投保有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间，人保财险唐山分公司应当对张才损失先在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额部分，应由人保财险唐山分公司按3：7的责任比例承担理赔责任。张才诉讼主张精神抚慰金5000元过高，酌情调整为3000元。精神抚慰金应当由人保财险唐山分公司在交强险保险限额内优先予以赔付。关于伤残赔偿金，张才主张根据河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入32997元／年标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，予以采纳，其金额为42896.1元【32997元×13年×10%】。关于误工费，张才为农业户口，故参照农林牧渔业标准，计算误工费为11569.81元（23461元／年÷365天×180天）。护理费，按照居民服务业标准计算，认定为9849.95元【39947元／年÷365天×90天】。鉴定费2000元，是张才因伤为确定损失而发生的必要费用，本案张才伤残也是参照其鉴定意见得出，故应予赔付。病历取证费33.6元也为处理事故所发生的损失，应予以赔付。关于伙食补助费，根据张才提供的住院病案，可以认定张才住院合计34天，张才住院伙食补助费为1360元（40元／天×34天）。因张才主张住院伙食补助损失金额为1040元，故按张才的主张1040元计算该项损失。关于营养费，根据鉴定意见，参照伙食补助标准，认定为3600元（40元／天×90天）。综上，张才医疗费损失42243.92元、伙食补助费1040元、营养费3600元，合计46883.92元，先由承保交强险的人保财险唐山分公司在医疗损失责任限额范围内予以赔偿10000元；剩余36883.92元，由人保财险唐山分公司按70%的比例在机动商业第三者责任保险限额内承担理赔25818.74元的责任。精神抚慰金3000元先由人保财险唐山分公司在交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内先行赔付给张才。张才的伤残赔偿金42896.1元、误工费11569.81元、护理费9849.95元、鉴定费2000元、病历取证费33.6元、交通费500元，合计66849.46元，应由人保财险唐山分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内给付原告张才保险金69849.46元，在医疗费用赔偿限额内给付原告张才保险金10000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后五日内在机动车商业第三者责任保险项下给付原告张才保险金25818.74元；三、驳回原告张才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费417元，由原告张才负担4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担413元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，本案侵权事实成立，保险合同合法有效，被上诉人张才的合理损失应由上诉人人保财险唐山分公司依据保险合同在承保范围内理赔。上诉人主张应扣除被上诉人10%的非医保用药费用。经核实，本案中上诉人未举证证实其就“非医保用药免赔”条款向投保人履行了充分的提示及明确说明义务，故本院对上诉人该主张不予支持。上诉人主张司法鉴定认定被上诉人伤情过重，其对该鉴定意见不认可。经核实，该司法鉴定意见书系由具备相应鉴定资质的机构作出，上诉人虽不予认可，但未提交相应证据证实其主张，故本院对上诉人该主张予以驳回。上诉人主张被上诉人伤残赔偿金应按农村标准计算。经核实，一审时被上诉人提交了居委会及物业公司出具的证明，证实被上诉人随其子在城镇居住，一审法院按城镇标准计算被上诉人伤残赔偿金符合法律规定，本院对上诉人该主张不予支持。鉴定费系被上诉人确定损失情况的合理、必要支出，依法应由上诉人承担。综上所述，人保财险唐山分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费828元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  朱 正 审判员  陈宝聚 二〇二〇年八月十日 书记员  高 菲 ——