河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终1568号上诉人（原审被告）：孔永强，男，1975年2月8日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：张占红（孔永强之妻），女，1978年11月1日出生，汉族，住河南省清丰县。被上诉人（原审原告）：张可姣，女，1957年7月15日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：何自琢，清丰县法律援助中心指派河南天盈律师事务所律师。上诉人孔永强因与被上诉人张可姣健康权纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院（2020）豫0922民初1504号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月20日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人孔永强及其委托诉讼代理人张占红，被上诉人张可姣及其委托诉讼代理人何自琢均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孔永强上诉请求：撤销河南省清丰县人民法院（2020）豫0922民初1504号民事判决，发回重审或依法改判；一、二审费用全部由张可姣承担。事实和理由：因一审法院适用简易程序审理本案，费用没有查清。2019年3月22日下午三四点钟孔永强出于自卫将张可姣推开，张可姣晚上八九点钟去的医院，住院病历诊断为脑梗死，后被濮阳市人民医院诊断为后循环缺血，脑梗死和后循环缺血均是老年人常见的病情，并不是互殴造成的，清丰县公安局法医鉴定张可姣头面部及体表均未见明显外伤。张可姣通过合作医疗已经报销，如果是打架造成的合理损失合作医疗不予报销，故张可姣的医疗费用应由其自行承担。孔永强要求由专业医疗机构协助对张可姣医疗用药及各项检查单进行鉴定划分。张可姣辩称，清丰县公安局行政处罚决定书和濮阳市公安局行政复议申请书证明了本案的事发经过，及孔永强将张可姣打伤的事实。张可姣头部软组织受伤后一直头疼才住院治疗，医院根据张可姣的伤情治疗产生的费用应由孔永强承担。张可姣向一审法院起诉请求：1、请求判令孔永强赔偿张可姣的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项费用共计15477.89元；2、本案的诉讼费由孔永强负担。一审法院认定事实：2019年3月22日上午8时许，孔永强和邻居孔维宾因地边发生争吵后离开。同日16时许，孔永强酒后到本地西头大棚地里辱骂孔维宾及其家人，后孔永强拉住张可姣儿媳许彦芳头发摁在地，张可姣上前拉架时，孔永强朝张可姣头部打了一拳。张可姣先后在清丰县第三人民医院、濮阳市人民医院住院治疗，住院期间分别为2019年3月22日至2019年3月28日、2019年3月28日至2019年4月4日，共计13天；诊疗经过为：在清丰县第三人民医院张可姣以“头痛5小时余”主诉入院，入院诊断为：1.头部组织损伤；2.头痛原因待查：1）脑梗塞？2）××？，入院内三科完善相关检查并给予二级护理，降颅压、活血化瘀、止痛改善循环对症治疗，经治疗后患者病情明显好转，要求出院……出院诊断为：1.头部组织损伤；2.头痛原因待查：1）脑梗塞？2）××？建议患者出院后到上一级医院进一步治疗。张可姣在清丰县第三人民医院住院6天，期间张可姣支出医疗费3250.25元。在濮阳市人民医院张可姣以“外伤后头晕、头痛、右上肢疼痛无力8天”主诉入院，经门诊完善相关检查后，入院诊断为:1.外伤后头晕、头痛待查；2.后循环缺血；3.××。入院后予以抗血小板聚集、改善微循环、改善脑供血、营养脑细胞治疗；控制血压、血糖、降脂、稳定斑块等对症处理。出院诊断为：1.后循环缺血；2.××；3.头外伤综合症；4.甲状腺结节。张可姣在濮阳市人民医院住院7天，期间张可姣支出医疗费7222.26元。一审法院另查明：该纠纷经清丰县公安局阳邵派出所处理，阳邵派出所认为孔永强的行为构成寻衅滋事，于2019年4月18日做出清丰县公安局清公（阳邵所）行罚决字[2019]第10325号行政处罚决定书，给予孔永强行政拘留10日的处罚。行政处罚决定书做出后，孔永强于2019年6月5日提起行政复议，请求撤销清丰县公安局清公（阳邵所）行罚决字[2019]第10325号行政处罚决定书。濮阳市公安局经处理，于2019年8月2日做出予以维持的决定并出具濮公复决字[2019]第50号行政复议决定书。在张可姣住院期间，孔永强给付张可姣医疗费1000元。上述事实，有清公（阳邵所）行罚决字〔2019〕第10325号行政处罚决定书、濮公复决字[2019]第50号行政复议决定书、清丰县第三人民医院和濮阳市人民医院住院证、出院证、诊断证明书、住院病历、治疗处置单、住院费用汇总清单、门诊票据、住院收费票据等证据及庭审记录在卷予以证实。一审法院认为，公民的健康权应受法律保护。公民因受到侵害而造成身体伤害的，应当依法获得赔偿。根据清丰县公安局阳邵派出所的行政处罚决定书、濮阳市公安局行政复议决定书对孔永强进行行政处罚的事实，依法可以认定孔永强将张可姣致伤的事实。结合医院出具的诊断证明中载明张可姣入院时头部软组织挫伤，符合外力致伤的症状，能够认定孔永强的行为与张可姣的损害后果之间具有因果关系。孔永强关于没有打张可姣的辩解，依法不予采信。关于孔永强辩称张可姣所治疗的高血压、××症系张可姣自身患有××，不同意赔偿张可姣。一审法院认为，张可姣入院诊断载明患有高血压，虽然孔永强主张张可姣的××、老年脑萎缩并非因本次纠纷所致，系张可姣自身患有××，但不能否认孔永强将张可姣打伤后张可姣因头痛住院的事实，亦不能阻断因孔永强的侵权行为致使张可姣受伤住院治疗的因果关系。因医疗行为具有复杂性，在治疗过程中，为了保障治疗效果及张可姣的人身安全，采取降颅压、活血化瘀、抗血小板聚集等治疗措施，但该项费用与本次伤情的治疗具有关联性。孔永强关于不同意赔偿张可姣损失的辩称，依法不予采信。关于孔永强的责任承担，本案中，孔永强与张可姣及其发生争执的家人本系同村村民，理应和睦相处，发生争执时均应克制情绪，协商处理或采取其他合法途径予以解决。孔永强与张可姣儿子孔维宾因地边在村西头发生争执，但孔永强上午8时许与张可姣家人发生争吵离开后，下午孔永强酒后不冷静，辱骂张可姣家人并与张可姣家人发生厮打，致使张可姣拉架时受伤，孔永强被清丰县公安局阳邵乡派出所予以行政处罚，存在较大过错。但孔永强与张可姣家人因地边发生争执是本次纠纷的诱因，同时结合清丰县第三人民医院出具的张可姣住院病历中所载明的“张可姣既往史：5年前患有××史；在家口服降压药物治疗（具体用药剂量不详）”张可姣自身身体状况和年龄，一审法院认为应适当减轻孔永强承担的赔偿责任。综上，结合本案实际情况及过错程度等多种因素综合衡量，一审法院依法酌定对张可姣的损失由孔永强承担70%的赔偿责任为宜，下余的30%由张可姣自行负担。关于张可姣主张其住院治疗期间为14天。经查张可姣提交的分别由清丰县第三人民医院、濮阳市人民医院出具的出院记录及住院病案首页，张可姣在清丰县第三人民医院、濮阳市人民医院住院治疗住院期间分别为2019年3月22日至2019年3月28日（实际住院6天）、2019年3月28日至2019年4月4日（实际住院7天），共计13天，应按13天计算。张可姣请求的具体赔偿项目一审法院依法计算如下：1、关于张可姣请求的医疗费，张可姣提供了相应的医疗费票据予以证明，合计10472.51元，依法予以支持。2、关于张可姣请求的营养费420元，清丰县第三人民医院、濮阳市人民医院医嘱、诊断证明等均未显示张可姣需要加强营养，故张可姣主张的营养费依法不予支持。3、关于张可姣请求的住院伙食补助费，按照住院期间13天，每天50元标准计算，合计伙食补助费650元（50元/天×13天）。4、关于张可姣请求的误工费，因张可姣是农村居民，按照法庭辩论终结前的上一年度即2019年河南省农、林、牧、渔业44314元的标准计算，误工天数按张可姣实际住院13天计算，合计误工费为1578.30元（44314元/年÷365天×13天）。5、关于张可姣请求的护理费，一审法院认为，护理费应当按照河南省居民服务、修理和其他服务行业45677元/年计算，张可姣护理天数按13天计算，合计护理费为1626.85元（45677元/年÷365天×13天）。6、关于张可姣请求的交通费，按照住院期间13天，每天20元的标准计算,合计交通费为260元（20元/天×13天）。7、关于照相费100元，张可姣提供了相应证据证明，孔永强未提出异议，一审法院依法予以支持。8、关于复印费60元，张可姣提供了相应证据证明，××例票据显示其支出费用56元，依法予以支持复印费56元。故张可姣请求的合理费用为：医疗费10472.51元、住院伙食补助费650元、误工费1578.30元、护理费1626.85元、交通费260元、照相费100元、复印费56元，共计14743.66元。孔永强承担其中的70%，故孔永强应承担的赔偿额为10320.56元。因孔永强先期已给付张可姣医疗费1000元，故扣除后应承担9320.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十一条、第三十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、孔永强于本判决生效后十日内赔偿张可姣共计9320.56元；二、驳回张可姣的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费186元，减半收取93元，由孔永强负担56元，张可姣负担37元。二审期间，当事人未提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院与原审法院查明的事实相一致。本院认为,二审的争议焦点为：张可姣住院治疗××是否和双方互殴有关，张可姣所花医疗费应否由孔永强承担。本案孔永强与张可姣系同一村村民,双方之间发生矛盾纠纷后,本应平心静气,冷静处理,用和平的方式来解决问题。但双方均不能冷静对待,从争吵发展到互相厮打。根据公安机关出具的行政处罚决定书可以认定孔永强与张可姣发生肢体冲突的事实,结合张可姣在打架当天即因头痛被送往清丰县第三人民医院治疗及张可姣的住院病历显示张可姣入院时头部软组织挫伤的记载，可以认定孔永强的行为与张可姣因头痛住院治疗之间存在因果关系。××人的年龄有关，但不能排除因本次打架引起张可姣头痛而需住院治疗的结果，一审根据孔永强侵权的事实判决由孔永强赔偿张可姣所受损失，并无不当。孔永强上诉认为张可姣的医疗费用已通过合作医疗予以报销，也可证明张可姣治疗××不是因其侵权所致，张可姣没有受伤，其治疗××与孔永强无关，孔永强不应承担赔偿责任的理由不成立，本院不予采纳。综上所述，孔永强的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费186元，由孔永强负担。本判决为终审判决。审判长  李瑞玲审判员  王利霞审判员  张志启二〇二〇年八月十七日书记员  边鹏羽