河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终5067号 上诉人（原审被告）：太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区学院路西侧、翔云道北侧金融中心D座5层501、502、503、504、一层102室。 负责人：史礼，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘静，女，该公司员工。 被上诉人（原审原告）:周桂芬，女，汉族，1955年4月25日出生，住唐山市路南区。 委托诉讼代理人：张宝良，河北唯实律师事务所律师。 原审被告：赵宝申，男，汉族，1955年1月3日出生，住唐山市路北区。 原审被告：赵静，女，汉族，1982年3月3日出生，住唐山市路北区。 原审被告：富德财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市高新技术产业园区建设北路以西龙华道以南（建设北路170号冀东新闻大厦6层）。 负责人：何旭广，该公司副总经理。 上诉人太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称太平唐山）因与被上诉人周桂芬，原审被告赵宝申、赵静、富德财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称富德唐山）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市路南区人民法院（2020）冀0202民初954号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人太平唐山上诉请求：1.申请依法委托鉴定机构对被上诉人周桂芬的用药费用清单进行关联度鉴定；2.申请调取本次交通事故认定书及现场照片；3.撤销一审判决，依法改判或发回重审；4.被上诉人承担一、二审诉讼费用。主要事实和理由：周桂芬在就医中,存在治疗非交通事故导致的外伤用药;周桂芬未提供医院出具的外购药相关医嘱进行证明;三者电动车存在违法行为,驾驶员赵宝申不应承担全部责任。 被上诉人周桂芬主要辩称，原审法院认定答辩人周桂芬医疗费40164.99元事实清楚，证据充分；对此答辩人在一审提交了住院病历、诊断证明、医疗费发票及用药明细相互佐证；上诉人所称的“外购药”实际为周桂芬在医院内的药房购买的输液用的医疗器械及颈托费用，并非外购药品，上述费用均是治疗所必需的支出；上诉人申请二审法院委托鉴定机构对周桂芬的用药费用清单进行关联度鉴定没有事实和法律依据；上诉人并没有证据证明哪些药物与交通事故无关，上诉人要求对用药的关联性进行鉴定没有必要性，与查清案件事实无关；上诉人并未在举证期内提出鉴定申请，且原审法院认为该鉴定对查清案件事实没有必要性，而未准许上诉人在一审当庭提出的鉴定申请并无不妥；交通事故事实清楚，交警部门对责任划分正确，上诉人要求调取事故认定书及现场照片对于本案事实毫无必要性。 周桂芬向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失50992元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，其中医疗费变更为40165元，营养费变更为1160元，误工费变更为727元，总诉讼请求不变。 一审法院认定事实：2019年11月24日8时30分，在唐山市路南区启新桥头50米处，赵宝申驾驶冀Ｂ×××××号轿车与周桂芬骑电动车相撞，致两车受损、周桂芬受伤的交通事故。唐山市公安交通警察支队第一交通警察大队出具第130202520190002113号道路交通事故认定书，认定赵宝申负全部责任，周桂芬无责任。事故发生后，原告周桂芬于2019年11月24日至2019年12月23日在唐山市人民医院住院29天，医院诊断：“急性颅脑损伤、颈部外伤、腰部外伤、右顶部头皮下血肿等”。原告周桂芬支出医疗费38959.79元，外购器械费1205.2元，共计40164.99元。其中，被告赵静为其垫付医疗费6560元。出院医嘱：“加强营养，加强护理，配带颈托，休息两周等”。原告周桂芬住院期间，其护理人员为唐山市丰润区月牙湾家政服务部护工王英杰，原告支出护理费6600元。事故车辆冀Ｂ×××××号轿车的实际所有人及被保险人系被告赵静，该车在被告富德唐山投保了交强险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费用限额1万元，死亡伤残限额为11万元，财产损失限额为2000元。在被告太平唐山投保了商业三者险，保险金额为100万元，且不计免赔率。此次事故发生在保险期间内。 一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。唐山市公安交通警察支队第一交通警察大队出具的道路交通事故认定书事实清楚，程序合法，被告太平唐山对事故责任划分不认可，但其提交的证据不足以推翻该认定书，故本院对其抗辩不予支持，对该事故认定书予以采纳。被告赵宝申承担本次事故的全部责任，应对原告周桂芬的合理损失承担赔偿责任。事故车辆冀Ｂ×××××号轿车在被告富德唐山和太平唐山处分别投保了交强险和商业三者险，并不计免赔率，故原告周桂芬的损失应由被告富德唐山和太平唐山分别在保险范围内承担赔偿责任。被告太平唐山主张应扣除原告周桂芬医疗费中非医保用药和治疗非交通事故导致的疾病用药，但其既未举证证明对非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务，又未举证说明非医保用药和非因交通事故导致的疾病用药的具体项目和数额，本院对其抗辩不予采纳，原告诉请的医疗费以本院核定为准。结合原告的住院时间、伤情及出院医嘱记载，本院对原告主张的外购器械费用予以支持，对被告太平唐山抗辩该费用与本案无关联性不予采纳。原告诉请的住院伙食补助费按其住院天数29天，每天40元计算。结合原告出院医嘱记载，原告诉请的营养费本院按照20元每天，计算住院天数29天。原告周桂芬能够举证证明其在住院期间由护工护理，并支付护理费6600元，本院对其诉请的护理费予以支持。结合原告住院、出院情况，本院酌定给付其交通费400元。原告未提交修理电动车的票据及维修明细等相关证据，但考虑事故认定书中记载其车辆受损的实际情况，本院酌定给付其财产损失400元。原告周桂芬未提交任何证据证明其有误工损失，本院对其诉请的误工费不予支持。综上，本院核定原告周桂芬的合理损失为：医疗费40164.99元，住院伙食补助费1160元，营养费580元，护理费6600元，交通费400元，财产损失400元，合计49304.99元。上述损失由被告富德唐山在交强险医疗费用限额赔偿原告周桂芬1万元，在死亡伤残限额赔偿原告7000元（护理费6600元＋交通费400元），在财产损失限额赔偿原告400元；由被告太平唐山在商业三者险范围内赔偿原告31904.99元（医疗费40164.99元＋住院伙食补助费1160元＋营养费580元-1万元）。被告赵静为原告垫付的医疗费用6560元在保险理赔款中依法予以核减。一审判决：一、被告富德财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周桂芬各项损失17400元。二、被告太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周桂芬25344.99元。三、被告太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付被告赵静（为原告周桂芬垫付款）6560元；四、驳回原告周桂芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费155元，由被告赵宝申负担。 本院二审查明的事实与一审法院查明一致。 本院认为，周桂芬为证实其主张向一审法院提交了住院病历、诊断证明书、费用清单、医疗费发票等证据，以上证据形成了完整的证据链可以证实周桂芬的实际损失情况，一审法院判令太平唐山赔偿周桂芬损失于法有据，并无不妥。交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，太平唐山虽对事故责任划分提出异议，但并未提供反驳性证据，一审法院对其该项主张不予认定并无不妥，本院亦对太平唐山的调证申请不予准许。周桂芬因交通事故受伤，诊断为急性颅脑损伤、右顶部头皮下血肿、颈部外伤……，根据住院病历、诊断证明书、医嘱等可以证实周桂芬所用药物与伤情存在关联，太平唐山主张存在非交通事故用药，并申请关联度鉴定于法无据，本院不予支持。太平唐山的其他上诉主张理据不足，本院不予认定。 综上所述，上诉人太平唐山的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  郭 雷 审 判 员  于 芳 审 判 员  刘江静 二〇二〇年八月二十一日 法官助理  赵国莹 书 记 员  张艺馨