新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院   民 事 判 决 书   （2020）新01民终1236号   上诉人（原审原告）：艾孜麦提·艾克然木，男，2002年8月18日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区吐鲁番市。   法定代理人：艾克然木·阿不力孜，男，1974年10月15日出生，维吾尔族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。   法定代理人：热依航古丽·艾提，女，1976年3月8日出生，维吾尔族，吐鲁番市高昌区三堡乡中学教师，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。   委托诉讼代理人：麦尔旦·艾合买提，新疆苏碧律师事务所律师。   委托诉讼代理人：阿不都热依木·依明江，新疆苏碧律师事务所律师。   上诉人（原审被告）：乌鲁木齐市第六十七中学，住所地:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市迎宾路20号。   法定代表人：杨东科，乌鲁木齐市第六十七中学书记。   委托诉讼代理人：盛红凤，国浩律师(乌鲁木齐)事务所律师。   上诉人艾孜麦提·艾克然木、乌鲁木齐市第六十七中学(以下简称六十七中)因生命权、健康权、身体权纠纷一案，均不服新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2019）新0103民初10317号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人艾孜麦提·艾克然木的法定代理人热依航古丽·艾提、艾克然木·阿不力孜及委托诉讼代理人麦尔旦·艾合买提、阿不都热依木·依明江，上诉人六十七中的委托诉讼代理人盛红凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   艾孜麦提·艾克然木上诉称，1、请求依法撤销新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2019）新0103民初10317号民事判决书，依法全面保护艾孜麦提·艾克然木的一审诉讼请求；2、本案诉讼费用全部由六十七中承担。事实与理由：2016年12月1日，艾孜麦提·艾克然木上体育课准备进入学校体育场时被围栏挂住裤头跌倒后头部撞到挡墙加固撑上受伤。艾孜麦提·艾克然木伤情经医院诊断为:椎体爆裂性骨折、颈脊髓损伤并四瘫。经新疆新医司法鉴定所鉴定为：伤残1级，护理依赖程度为完全护理依赖。本次事故系因六十七中在事发前没有尽到作为教育机构法定的教育、管理、安全保障义务造成，应当由六十七中承担全部职责。一审法院以艾孜麦提·艾克然木事时已满14周岁，对事故的发生自身原因较多为由，认定艾孜麦提·艾克然木承担主要责任有误。1、六十七中没有履行艾孜麦提·艾克然木在校期间的监护权。2015年8月底艾孜麦提·艾克然木参加自治区级考试被选录为该校学生，从此艾孜麦提·艾克然木离家离父母在校寄宿。我们认为艾孜麦提·艾克然木父母的监护权转移到了学校，因为寄宿制学校的特点是学生24小时在校。由于学校的这种封闭式管理，使的家长履行监护职责受到限制，不能履行监护责任，因此监护责任只能由学校承担。2、学校在事发前没有将安全教育工作做到位，没有把安全教育向每位学生教透。六十七中在一审中提供的学校大礼堂开会的图片，虽标题为安全教育，但这些图片形成时间与艾孜麦提·艾克然木在校期间不相符，也没有艾孜麦提·艾克然木在班内接受安全教育的任何信息，事故发生时的护栏四周也没有禁止攀爬的告示牌。3、全体学生走向体育场上课时没有管理人在场，学生散开走去体育场，按照证人陈述，通常学生集合在教学楼门口清点人数完毕后由老师或体育委员带队进入操场。4、学校硬件设施有极大的安全隐患。学校体育场围栏高度为110厘米，外围可见34厘米的台阶(台阶上人可以随意站住)。按照国家标准，从地面到围栏顶部的高度应为110厘米，台阶高度计算进去变成了76厘米。学生经常踩着台阶翻越围栏，围栏上从没有挂过不得翻越或禁止翻越的警示牌，围栏顶设计为箭头，很容易发生刮、刺的危险。围栏内从地面到围栏顶部高度为190厘米，即围栏外围与内部不平，达不到国家要求标准。操场内部发现围栏顶部至围栏底部以下是水泥墙，墙体有棱角式围墙加固撑，存在安全隐患。艾孜麦提·艾克然木属于不能完全辨别自己行为的未成年人，他很难辨认此处翻越护栏会发生案涉危险。学校未及时发现此处的安全隐患并予以处理，未设置警示牌。5、学校对学生的保护没有做到位。事发时除有学生外，根本没有其他老师或相关人员将学生抬起。当把艾孜麦提·艾克然木转移到体育场门ロ时才有老师和校医赶到并处理后续事宜。   六十七中答辩称，一、艾孜麦提·艾克然木的监护权并未发生转移，其法定监护人仍然是家长而非学校。我校已尽到了教育、管理的责任，对该事故不存在过错责任，不应承担赔偿责任。学校对未成年学生所负的是教育、管理和安全保护责任，而不是民法意义上的监护责任。从法律、法规对未成年学生校园伤害案责任归责原则看，无论从最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见(试行)》第一百六十条，还是《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定，都确立了学校承担的是过错责任而不是监护责任。从目前的教育状况看，要求学校像家长一样看管好所有的学生不出任何差错是不现实的。二、被答辩人在校期间学校已经尽到教育管理义务，不存在未进行安全教育的情形。艾孜麦提·艾克然木入学时间为2015年9月，其入学后，我校多次在班主任例会、德育例会、主题校园安全教育、学前校园安全教育、学前教育安全注意事项、学前教育培训方案、新生入学教育、班主任工作手册每周记录、升旗仪式、班级大会、开学前安全教育、开展全国第二十一个中小学生安全教育活动、学生干部及安全员安全培训会中，多次强调严禁攀爬围栏、楼梯，注意校园安全等，并且也安排了保安进行巡逻，对上述违反学校规章制度的行为进行制止和教育。三、我校尽到了全面、合理的安全管理义务，管理不存在过错。事发时有体育委员带队准备上体育课。艾孜麦提·艾克然木自行决定助跑跨越田径场，时间短，即便现场阻拦也是不可能完全避免事故的发生。艾孜麦提·艾克然木作为年满14周岁的限制民事行为能力人，对自己的行为有一定的认识和判断能力，在一定程度上能够辨识和控制自己的行为的后果。四、艾孜麦提·艾克然木认定学校操场围栏不符合安全标准使用的条款内容引用错误、理解存在偏差。五、事故发生后，校医第一时间赶到现场，并拨打120，学校垫付全部医疗费，让学生得到了及时救治，尽到了救助及保护义务。   六十七中上诉称，请求二审法院依法撤销新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2019）新0103民初10317号民事判决书第一、二、三、四、五、六、七、八项，改判六十七中对艾孜麦提·艾克然木的损害不承担赔偿责任；二、请求法院判令一、二审诉讼费及其他费用由艾孜麦提·艾克然木承担。事实与理由:一、一审法院对于此次事故责任划分比例认定错误，我校不存在过错，不应该对艾孜麦提·艾克然木的人身损害承担赔偿责任。一审法院认为学校在布置硬件设备方面存在问题，应当承担次要责任(40％)，艾孜麦提·艾克然木虽然未成年自控能力较小，但对事故发生其自身的原因较多，应当承担主要责任(60％)，与事实不符，适用法律错误。艾孜麦提·艾克然木违反《中学生行为规范》和学校的管理规定，私自助跑翻越操场围栏（内径垂直高度190厘米），使得操场围栏锥形突起勾住其裤角，导致头部朝下摔倒，造成身体损伤。从事情经过来看，事故由艾孜麦提·艾克然木自身过错引起，受伤系其不慎摔倒所致，其作为限制民事行为能力人对自己的行为有一定的辨别和认知能力，其年龄和智力状况完全能够预测得到可能出现的安全隐患和危险后果。我校已尽到了谨慎的安全管理和教育义务。学校多次通过安全教育、班级例会等多种方式坚持对学生进行安全教育，确保学生人身安全，并多次重申“严禁攀爬学校围栏、围墙……”等安全常识内容。事故发生后，老师及时采取送医并与其家长取得联系，事后又及时化解双方矛盾，完全尽到了教育、管理的责任，并不存在过错，不应承担赔偿责任。学校作为教育机构，固然有教育、管理义务，但不能要求学校对每一位学生一对一时时刻刻进行管理，如此高标准的安全管理义务是不合理的，更是无法实施的。一审法院赋予学校更高的安全教育、管理义务是不合理、不公平。二、一审法院认定事实不清，证据不足，适用法律错误。（一）事实认定错误：1、艾孜麦提·艾克然木户口性质应认定为农业户ロ。2014年8月29日，艾孜麦提·艾克然木户口性质为非转农，户口属性由城镇户口变为农业户。2016年12月1日，艾孜麦提·艾克然木户ロ性质仍为农业户口。2、住院期间陪护人数认定错误，与事实不符。上诉人一审提供的医院病室原始留存病历医嘱显示：十二次住院记录，有陪护内容的共有两次医嘱。其中，第一次住院（2016年12月1日-2017年1月24日）20天2人陪护、34天1人陪护，第二次住院（2017年1月24日-2017年6月5日）132天1人陪护。其余没有陪护医嘱，但根据艾孜麦提·艾克然木的实际伤情，可以认定为一人陪护。实际应该为：艾孜麦提·艾克然木主张481天陪护（其中两人陪护20天，一人陪护461天）。一审法院认定六十七中操场围栏不符合安全标准，适用的《中小学校设计规范》编号为GB50099-2011(“8安全、通行与疏散8.1建筑环境安全8.1.6上人屋面、外廊、楼梯平台、阳台等临空部位必须设防护栏杆，防护栏杆必须牢固，安全，高度不应低于110厘米。防护栏杆最薄弱处承受的最小水平推力应不小于1.5kn/m。”)条款内容，引用错误，理解存在偏差。一审认定的精神损失费过高，金额偏高，与新疆地区实际情况偏差较大。一审法院认定的伤残赔偿金计算标准也有误，应该按照2017年度农村人均可支配收入11045元计算伤残赔偿金。(二)适用法律不当：１、一审法院认定的护理费用适用法律不当。庭审查明，艾孜麦提·艾克然木住院期间由其父母轮流照顾。母亲热依航古丽·艾提系吐鲁番地区的老师，有固定收入，应该计算实际减少的收入。其父亲无固定收入，护理费参照受诉法院所在地相同或者相近行业2017年度在岗职工平均工资（67932元）计算。每天护理费应该为186.12元。2、一审法院认定的后期护理费用适用法律不当。一审法院认定后期护理人员为2人，不符合法律规定，应该认定为1人护理。因后期的护理费用还未实际发生，艾孜麦提·艾克然木是一个未成年的孩子，有自我康复的机会和条件，并且作为补偿机构，是一个没有自主资金的单位，所有开销都来源于财政拨款，一次性支付5年费用，资金缺口较大，无法支付。因此后期护理费应当按每年度分期支付更为合适。3、一审法院认定的交通费适用法律不当。最高人民法院关于审理人身损害赔偿司法解释第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。４、一审法院对医疗费的赔偿数额的计算有误。在一审判决认定医疗费5500元中支持3000元。按照责任比例认定我校应赔偿1200元（3000元×40％），但是在判项中并没有按照所认定的额度予以判决。   艾孜麦提·艾克然木答辩称，首先不同意六十七中的上诉请求，其上诉请求无事实及法律依据。本案中，学校应当承担全部责任，学校没有履行安全保障义务及监护职责。一审法院对艾孜麦提·艾克然木的户口性质、护理天数、护理人数及赔偿金额，今后护理费的认定正确，故请求二审法院驳回六十七中的上诉请求。   艾孜麦提·艾克然木向一审法院起诉请求：1．判令六十七中支付艾孜麦提·艾克然木各项损失3866864元（医疗费5500元，住院伙食补助费57720元，伤残赔偿金615500元，住院期间护理费183424元，后期护理费2745640元，营养费31000元，辅助器费15000元，精神损失费200000元，鉴定费2380元，交通费9930元）；2.案件受理费由六十七中承担。   原审法院认定事实：2016年12月1日下午，艾孜麦提·艾克然木及同学准备上体育课前往操场的路上，艾孜麦提·艾克然木直接从教学楼前面操场外围的栏杆跳跃，因裤脚被栏杆勾住失去平衡，头部向下着地受伤。六十七中将艾孜麦提·艾克然木送医院治疗。至今艾孜麦提·艾克然木共住院十ニ次。住院记录如下：1．2016年12月1日至2017年1月24日新疆医科大学第一附属医院住院54天，花费220603.09元（其中社保报销136178.09元，学校垫付84425元）。（病案号：1679970）出院诊断：颈脊髓损伤并四瘫（ASIA分级A级）；颈椎骨折（颈4椎体爆裂骨折）；言语功能障碍；膀胱直肠功能障碍；四肢运动功能障碍；四肢感觉功能障碍；生活自理能力障碍；气管造口状态；肺感染；后枕部褥疮；轻度缺铁性贫血。出院医嘱为：继续康复治疗，定期复查，住院期间2017年1月5日至2017年1月24日陪护两人。   2．2017年1月24日至2017年6月5日新疆医科大学第一附属医院住院132天，花费189028.29元（其中社保报销118698.67元，学校垫付70329.62元）。出院诊断：颈脊损伤（颈4水平ASIAA级）；颈椎骨折术后（颈4体爆裂骨折）；言语功能障碍；四肢运动功能障；四肢感觉功能障碍；膀胱直肠功能障碍；生活自理能力障碍；中枢性发热；气管造口状态；后枕部褥疮；轻度缺铁性贫血。出院医嘱为：患者自2017年1月24日至2017年3月9日44天住院期间陪护两人，自2017年3月9日至2017年6月5日住院期间陪护一人。   3．2017年6月6日至2017年6月14日新疆医科大学附属中医医院住院8天，花费5762.11元（其中社保报销3452.15元，学校垫付2309.96元）。（病案号：591487）出院诊断：脊髓损伤（C4ASIA:A）；颈椎骨折术后；神经源性膀朓；神经源性直肠。出院医嘱为：避寒风、调饮食，继续康复治疗，门诊随访。2018年9月20日，艾孜麦提·艾克然木补开证明，2017年6月6日至2017年6月14日新疆医科大学附属中医医院住院期间陪护一人。   4．2017年6月15日至2017年7月12日新疆维吾尔自治区第二济困医院住院27天，花费23354.89元（其中社保报销13763.93元，学校垫付9590.96元）。（病案号：201704720）治疗经过：入院后完善相关检查，明确诊断，保守对症理疗。出院诊断：第4颈椎骨折术后。出院医嘱为：住院期间陪护两人，继续专科医院行保守治疗。   5．2017年7月13日至2017年9月9日乌鲁木齐温泉康复医院住院治疗58天，（病案号：201600445）出院诊断：一、致残性疾病：1．颈椎骨折后恢复期(颈4椎体)；2．颈髓损伤(颈4)；３．ASIA分级A级。二、残损：1．四肢感觉、运动障碍；2．二便障碍。三、残疾：1．日常生活完全依赖；2．轮椅依赖。四、残障：1．社会参与受限；2．交通困难。五、合并症及并发症：1．神经源性膀胱；2．神经源性直肠；3．泌尿系感染；4．便秘；5．贫血(轻度)。2018年11月28日，艾孜麦提·艾克然木补开证明，2017年7月13日至2017年9月9日住院期间陪护一人。   6．2017年9月13日至2017年10月20日乌鲁木齐温泉康复医院住院37天，花费8191.97元（其中社保报销3440.27元，学校垫付4751.7元）。（病案号：201600445）出院诊断：1．颈椎骨折伴截瘫；2．颈髓损伤(颈4)；3．ASIA分级A级；4．神经源性膀胱；5．神经源性直肠；6．泌尿系统感染；7．便秘；8．高尿酸血症；9.高同型半就氨酸血症。   7．2017年10月22日至2017年11月6新疆医科大学第二附属医院住院治疗15天，花费6121.88元（其中社保报销2969.27元，学校垫付3152.61元）。（病案号：1771169）出院诊断：泌尿道感染；颈推骨折术后；颈脊损伤并四瘫。   8．2017年11月7日至2018年1月10日新疆医科大学第二附属医院住院治疗64天，花费47854.42元（其中社保报销28708.15元，学校垫付19146.27元）。（病案号：00805029）出院诊断：1．颈部C4脊髓损伤ASIAC级，四肢运动功能障碍，四肢感觉功能障碍，膀胱功能障碍，直肠功能障碍，生活自理能力障碍；2．颈4椎体骨折内固定术后。出院医嘱为：住院期间陪护两人。   9．2018年1月10日至2018年3月22日新疆医科大学第二附属医院住院71天，花费34093.56元（其中社保报销15976.57元，学校垫付18116.99元），（病案号：00811083）出院诊断：1．颈部C4脊髓损伤ASIAC级，四肢运动功能障碍，四肢感觉功能障碍，神经源性膀胱，直肠功能障碍，生活自理能力障碍；2．颈4椎体骨折内固定术后。出院医嘱为：住院期间陪护两人。   10．2018年4月11日至2018年5月9日新疆医科大学第二附属医住院治疗28天，花费11338.62元（其中社保报销7728.74元，学校垫付3609.88元），（病案号：00818945）出院诊断：1．颈部C4脊髓损伤ASIAC级，四肢瘫（四肢运动、感觉功能障碍）；2．神经源性膀胱；3．神经源性直肠；4．生活自理能力障碍。   11．2018年5月9日至2018年6月5日新疆医科大学第二附属医院住院治疗27天，花费3678.12元(艾孜麦提·艾克然木支付)。(病案号：0082147)出院诊断：1.颈部脊髓损伤C4ASIAC级，四肢瘫(四肢运动、感觉功能障碍)、生活自理能力障碍；2．神经源性膀胱；3．神经源性肠；4．颈椎骨折C4内固定术后。出院医嘱为：住院期间陪护两人。   12．2018年6月5日至2018年7月4日新疆医科大学第二附属医院住院29天，花费9100元(其中社保报销6154.74元，学校垫付2946.17元)，(病案号：00823986)出院诊断：1．颈部脊髓损伤，C4ASIAC级，四肢瘫(四肢运动、感觉功能障碍)，神经源性膀胱，神经源性肠，生活自理能力障碍；2．颈4椎体骨折内固定术后。出院医嘱为:住院期间陪护两人。   综上，艾孜麦提·艾克然木住院治疗12次，共计住院550天。根据医嘱及诊断证明，艾孜麦提·艾克然木在住院期间206天需要一人陪护，344天两人陪护；十二次住院中，有十次住院费用由六十七中支付，合计223049.16元。两次住院费用艾孜麦提·艾克然木自行支付3678.12元。   另查，艾孜麦提·艾克然木监护人艾克然木·阿不力孜于2018年5月22日委托新疆新医司法鉴定中心，对艾孜麦提·艾克然木的伤残等级、护理依赖程度、护理及营养期限进行鉴定。新疆新医司法鉴定中心于2018年5月28日作出伤残等级为一级；护理依赖程度为完全护理依赖；护理期限为20年，营养期为180天的鉴定意见书。庭审中六十七中提出异议，申请重新鉴定。一审法院委托新疆恒证司法鉴定中心对艾孜麦提·艾克然木的伤残等级、护理依赖程度进行鉴定。新疆恒证司法鉴定中心于2018年11月7日作出伤残等级为一级，护理依赖程度为完全护理你赖的鉴定意见书。   另查，事故发生时艾孜麦提·艾克然已年满十四周岁，庭审中艾孜麦提·艾克然木提供其户ロ本主页和本人页，证明其从2007年开始系非农业户ロ。   再查，六十七中于2017年9月26日向乌鲁木齐市公证处申请保全证据公证，公证处作出（2017）新乌证内字第010295号公证书，公证人员于2017年9月28日到场拍摄30张图片及摄像，将六十七中教学楼到操场围栏的距离、围栏从上至下的高度、操场里面的围栏高度进行测量，并在公证书上写明，公证人员看到围栏上挂有“严禁攀爬”的标志牌。根据公证书中的图片，操场围栏外围高度为110厘米，但围栏处有个台阶，从台阶处测量围栏高度只有76厘米，操场内围栏高度测量190厘米。   再查，六十七中为寄宿制学校，校方也会经常性的向学生们开展安全教育活动；事发时，栏杆上没有“严禁攀爬”的标志牌。在治疗过程中学校向医院缴纳的2500元押金费被艾孜麦提·艾克然木家属领取。   一审法院认为：未成年人是国家的未来，家庭的希望。全社会应当树立尊重、保护、教育未成年人的良好风尚，关心、爱护未成年人。学校、幼儿园、托儿所应当建立安全制度，加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。本案中，六十七中在布置学校硬件设备方面存在问题。根据公证处的测量图片可以看出，操场围栏外围测量高度为110厘米，从台阶处测量围栏高度为76厘米，操场内围栏高度测量190厘米，很明显有安全隐患，而且也没有“禁止攀爬”等警示牌。根据中华人民共和国住房和城乡建设部关于发布国家标准《中小学校设计规范》8.1.6上人屋面、外廊、楼梯、平台、阳台等临空部位必须设防护栏，防护栏必须牢固、安全，高度不应低于110厘米的规定，该围栏不符合安全标准。艾孜麦提·艾克然木事发时已年满十四周岁，属限制民事行为能力人，可以进行与其年龄、智商相适应的活动，并具有一定的分辨损害后果的能力。校方对学生进行的安全教育，艾孜麦提·艾克然木应当能够理解且应当知道跳跃围栏可能会发生的危险等，但艾孜麦提·艾克然木继续为之。故一审法院认为，在此次事故中，六十七中应当承担次要责任，艾孜麦提·艾克然木虽然未成年自控能力较小，但此事故发生其自身的原因较多，应当承担主要责任。一审法院认为按责任比例六十七中应当承担40％的赔偿责任为宜。   关于艾孜麦提·艾克然木主张的各项损失：   （一）医疗费，艾孜麦提·艾克然木主张5500元。医疗费应当根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认。艾孜麦提·艾克然木提交的证据可以证实艾孜麦提·艾克然木住院期间大部分医疗费，也即223049.16元由六十七中支付，艾孜麦提·艾克然木自行支付医疗费为5500元，且其中包括六十七中向医院缴纳的2500元押金，此钱已退还给艾孜麦提·艾克然木家属。故扣除2500元，依法纠正后，部分支持艾孜麦提·艾克然木医疗费3000元。由六十七中承担1200元（3000元×40％）。   （二）住院伙食补助费，艾孜麦提·艾克然木主张57720元。根据艾孜麦提·艾克然木向一审法院提交的病历病案，可以认定艾孜麦提·艾克然木住院天数为550天。艾孜麦提·艾克然木以一天120元主张481天，属于法律允许的范围内对自己诉权所作的处分，符合法律规定，一审法院依法予以支持，由六十七中承担23088元（481天×120元×40％）。   （三）伤残赔偿金，艾孜麦提·艾克然木主张615500元。艾孜麦提·艾克然木根据2017年度城镇居民可支配收入30775元计算一级伤残20年（30775元×20年×100％），艾孜麦提·艾克然木计算无误，一审法院依法予以支持，由六十七中承担246200元（615500元×40％）。   （四）护理费，艾孜麦提·艾克然木主张183424元。根据艾孜麦提·艾克然木提供的出院证明及诊断证明，可以认定艾孜麦提·艾克然木住院期间需陪护。其住院550天中，有两次住院没有医嘱，但根据艾孜麦提·艾克然木病情，至少需要一人陪护，所以206天一人陪护，344天两人陪护。艾孜麦提·艾克然木根据2017年度在岗职工平均工资190.67元／天主张两人481天，计算有误，一审法院依法纠正后部分支持170458.98元【（190.67元×206天）＋（190.67元×344天×2）】，由六十七中承担68183.59元（170458.98元×40％）。   （五）后期护理费，艾孜麦提·艾克然木主张2745640元。综合全案，艾孜麦提·艾克然木伤残程度、护理依赖程度及病历病案长期医嘱护理级别(一级护理)，艾孜麦提·艾克然木要求支付两人的护理费，符合相关规定，一审法院予以认定。艾孜麦提·艾克然木根据2017年度在岗职工平均工资68641元计算两人20年计算有误。根据艾孜麦提·艾克然木身体状况，护理期限应暂定为五年686410元（68641元×5年×2人），其后待实际情况再行确定，由六十七中承担274564元（686410元×40％）。   （六）辅助器费，艾孜麦提·艾克然木主张15000元。艾孜麦提·艾克然木提交九张票据，其中购买票据所列的产品虽有助于艾孜麦提·艾克然木康复治疗，但因没有医院医嘱证明艾孜麦提·艾克然木所需必需品，且产品不属于辅助器，故艾孜麦提·艾克然木辅助器费依法纠正后，部分支持4180元，由六十七中承担1672元（4180元×40％）。   （七）交通费，艾孜麦提·艾克然木主张9930元。艾孜麦提·艾克然木交通费请求过高，但交通费在住院期间必然会产生，故根据艾孜麦提·艾克然木住院次数综合全案认为交通费认定为6000元为宜，由六十七中承担2400元（6000元×40％）。   （八）精神损失费，艾孜麦提·艾克然木主张200000元。艾孜麦提·艾克然木请求过高，综合全案及艾孜麦提·艾克然木的伤残程度，考虑到新疆平均生活水平认为精神损失费20000元为宜;   （九）营养费，艾孜麦提·艾克然木主张31000元。艾孜麦提·艾克然木根据鉴定意见书认为营养期为180天，按一天120计算。但本案中，艾孜麦提·艾克然木出院医嘱未标明需加强营养，病例病案中也并未体现艾孜麦提·艾克然木营养不良等情况，故艾孜麦提·艾克然木该项诉讼请求不予认定。   原审法院判决：一、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木医疗费3000元；二、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木住院伙食补助费23088元；三、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木伤残赔偿金246200元；四、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木护理费68183.59元；五、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木后期护理费274564元；六、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木辅助器费1672元；七、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木交通费2400元；八、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木精神损失费20000元；九、驳回艾孜麦提·艾克然木其他诉讼请求。   本院二审期间，当事人围绕上诉请求提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人艾孜麦提·艾克然木提供其常住人口登记卡两张，拟证明艾孜麦提·艾克然木户口性质为非农业家庭户，一审法院按照城镇标准计算相应赔偿金数额正确。六十七中质证称，上述证据的真实性、合法性、关联性无法确认，故此不予以认可。本院对此认为，因艾孜麦提·艾克然木提交的2012年9月13日的常住人口登记卡中艾孜麦提·艾克然木身份证号上显示的出生日期与该登记卡上记载的出生日期不符，故对该证据的真实性、合法性及与本案的关联性不予认定。对2007年5月29日的常住人口登记卡真实性、合法性及与本案的关联性予以认定。另，本院对一审法院认定的事实予以确认。   本院认为，关于责任划分问题，六十七中作为教育机构，其职责为教育、管理和安全保障。根据在案事实及证据，学校在操场外围设置的围栏存在一定的安全隐患，首先，围栏顶部设计为锥形，存在刺、刮风险。其次，围栏外围高度与内部高度不一致，围栏外围砌有台阶后，围栏外围离地高度降低，使得翻越进入操场变得更容易，翻入摔倒损伤的几率变大。再次，校方不能举证证明事发时操场外设有“禁止攀爬”的警示牌。艾孜麦提·艾克然木虽系限制民事行为能力的未成年人，但其事发时已年满14周岁，能够进行与其年龄、认知能力相适应的民事活动，并具有一定的辨别是非对错及损害后果的能力。艾孜麦提·艾克然木作为该校住校生知道或应当知道学校操场围栏内外高低的不一致性及校纪校规，且能够遇见助跑翻越围栏的危险性，但仍然选择翻越围栏进入操场而不走操场大门导致摔伤，对其摔伤的后果自身原因较多，故一审法院综合认定六十七中承担40％的责任，艾孜麦提·艾克然木承担60％责任适宜，本院予以维持。根据艾孜麦提·艾克然木提供的户口本主页及本人页，艾孜麦提·艾克然木户口性质为非农业户口，且其入学后在校居住、生活超过一年，应当按照城镇户口标准计算相应的赔偿金。六十七中提供的入校登记表并不能客观的反映艾孜麦提·艾克然木户口性质，且附随提供的户口本系复印件，故六十七中关于艾孜麦提·艾克然木为农业户口的上诉理由不成立，本院不予支持。针对住院期间护理人数问题。根据艾孜麦提·艾克然木提供的出院医嘱、补开诊断证明及实际伤情，可以认定艾孜麦提·艾克然木住院期间具体护理人数，一审法院对此认定正确，本院予以确认。六十七中在一审审理过程中对艾孜麦提·艾克然木的住院天数及护理天数存疑提出异议后，艾孜麦提·艾克然木请求一审法院根据在卷证据予以综合认定，故一审法院依据出院医嘱、诊断证明综合认定艾孜麦提·艾克然木住院天数、护理天数符合在卷证据及案件客观事实。关于护理费计算标准问题。六十七中主张艾孜麦提·艾克然木住院期间由其母亲护理，应当按照其实际减少的工资收入计算，但不能对此提供相应的证据加以证明，故一审法院依照2017年度在岗职工平均工资标准以190.67元/天计算护理费并无不当，本院予以维持。艾孜麦提·艾克然木护理依赖程度为完全护理依赖（一级护理），需要24小时进行护理，一人长期24小时进行护理不合实际，故一审法院根据艾孜麦提·艾克然木伤残程度、护理依赖程度及病历病案长期医嘱护理级别(一级护理)认定需要两人护理适当。同时考虑艾孜麦提·艾克然木瘫痪程度、年龄及可预期的恢复情况等暂定今后护理期为5年并无不当，六十七中对此上诉请求，本院不予支持。针对营养费是否应当支持的问题。艾孜麦提·艾克然木出院医嘱及病案病历并未显示其存在营养不良及需要加强营养，故对其该项上诉请求，本院不予支持。一审法院综合全案事实及艾孜麦提·艾克然木伤残等级、双方过错程度、新疆平均生活水平等综合认定精神损失费合理，本院予以维持。艾孜麦提·艾克然木购买的助于康复治疗的产品因为没有医嘱标注为必须品，且部分不属于辅助器，故一审法院纠正后给予部分支持适当，本院予以维持。交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。一审法院根据艾孜麦提·艾克然木实际伤情、就医地点、住院天数、次数、陪护人数等酌情认定交通费并无不当。一审法院根据双方责任比例认定医疗费正确，但判决有误，本院予以纠正。   综上所述，艾孜麦提·艾克然木的上诉请求不成立，应予驳回；六十七中部分上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：   一、维持新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2019）新0103民初10317号民事判决第二、三、四、五、六、七、八、九项，即二、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木住院伙食补助费23088元;三、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木伤残赔偿金246200元；四、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木护理费68183.59元；五、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木后期护理费274564元;六、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木辅助器费1672元；七、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木交通费2400元；八、乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木精神损失费20000元；九、驳回艾孜麦提·艾克然木其他诉讼请求；   二、变更新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2019）新0103民初10317号民事判决第一项，即乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木医疗费3000元，为乌鲁木齐市第六十七中学赔偿艾孜麦提·艾克然木医疗费1200元（3000元×40％）；   二审案件受理费合计46653.89元（乌鲁木齐市第六十七中学预交8918.98元，艾孜麦提·艾克然木预交37734.91元），由乌鲁木齐市第六十七中学负担8892.23元，由艾孜麦提·艾克然木负担37761.66元。   本判决为终审判决。   审  判  长   艾尔肯 · 铁力克   审  判  员   祖鲁非亚·吐尔逊   审  判  员   艾海提·努尔买提   二 〇 二 〇 年 八 月 二 十 日   书  记  员   排日努尔·达吾提