台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1004民初3196号原告：李东明，女，1985年9月8日出生，汉族，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：盛文军，浙江天墨律师事务所律师。被告：詹新行，男，1964年10月7日出生，汉族，住浙江省温岭市。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地浙江省台州市市府大道359号。代表人：姜楠。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。委托诉讼代理人：高勇，浙江大舜律师事务所律师。原告李东明与被告詹新行、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序进行审理。本案于2020年8月14日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人盛文军、被告詹新行、被告人民保险公司委托诉讼代理人高勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李东明向本院提出诉讼请求：一、判决被告詹新行赔偿原告因本次交通事故所造成的损失360338.89元（其中医药费69470.89元、伤残赔偿金240728元、精神抚慰金10000元、误工费35460元、护理费21670元、住院伙食补助费3300元、交通费2000元、营养费2000元、鉴定费1900元、辅助器材1810元，上述各项总计388338.89元，扣减被告垫付的医药费18000元、保险公司10000元）；二、判决被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在其承保的强制险和商业险范围内优先赔付上述款项；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月3日18时24分许，被告詹新行驾驶车牌号为浙Ｊ0××××号中型普通客车在路桥区××街道××路××，因变更车道时影响正常行驶的机动车，与任建江驾驶的浙Ｊ7××××大型普通客车（载有原告一人）发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2019年3月6日，台州市公安局交通警察局直属三大队对本次事故做出责任认定，认定被告詹新行负全部责任，原告无责任。之后，原告先后二次住院治疗，共住院110天，加门诊共花费69470.89元，其中18000元由被告詹新行垫付。2020年6月10日，台州市博爱医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为：原告因本次交通事故所造成的伤构成九级伤残、误工期180天、护理期110天、营养期90天。另查，浙Ｊ0××××号中型普通客车，其强制险和商业险均投保在被告人民保险公司处。原告认为，被告詹新行做为侵权行为责任人，应按照事故责任认定书所确定的责任对原告方造成的各项合理损失承担赔偿责任，被告人民保险公司作为肇事车辆的承保单位，应在其强制险和商业险范围内承担优先赔付的责任。被告人民保险公司答辩称，对本次交通事故发生的经过和责任认定无异议。被告詹新行驾驶的浙Ｊ0××××号中型普通客车在在被告人民保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔等险种，其中商业第三者责任险的限额为100万元，事故发生在保险期间内。原告主张的部分损失不合理，其中：原告主张的医疗费用69470.89元中含有伙食费4382.9元、非医保费用10798.76元，扣除该两项费用后，被告人民保险公司愿意赔付54289.23元；对于原告所主张的残疾赔偿金的计算系数没有异议，但是应按照农村收入标准来计算，原告提供的户口本中虽然显示是居民户口，但是安徽省统一是记载居民户口的，按照原告户口本上的住址，应按照农村标准计算；原告主张的精神抚慰金过高，被告认可8000元；对于原告所主张的误工期限没有异议，但是原告应提供其收入减少的证明，按其实际减少的收入确定误工费；原告主张的护理费、伙食费合理，被告无异议；原告主张的交通费，被告人民保险公司按照其住院天数，酌情认可1100元；原告主张的营养费过高，被告人民保险公司认可600元；原告的鉴定费，不属于保险理赔范围，被告人民保险公司不予认可；原告主张的辅助器材费，缺少相应的医嘱，被告人民保险公司不予赔偿。事故发生后，被告人民保险公司已经向原告垫付了医疗费用10000元。被告詹新行答辩称，同意被告人民保险公司的意见，事故发生后，已经向原告垫付了医疗费用18000元。经审理本院认定事实如下：2019年3月3日18时24分，被告詹新行驾驶浙Ｊ0××××号中型普通客车在路桥区峰江街道桐方线与振兴路交叉路口，因变更车道时影响正常行驶的机动车，与任建江驾驶的浙Ｊ7××××号大型普通客车（载有原告李东明一人）发生碰撞，造成原告李东明受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告立即被送往台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院治疗，被诊断为胸4椎体骨折、胸3、5椎体骨挫伤、颈5-7棘突骨折、外伤性颈椎间盘突出症、头皮裂伤、左侧颞下颌关节挫伤等。原告于2019年3月3日住院，于2019年3月27日出院。后因治疗需要，原告自2019年3月27日起至2019年6月15日止在台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院接受治疗。2020年4月15日，原告因拆除内固定需要，赴台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院入院治疗，于2020年4月21日出院。原告三次住院共计110天。原告共花费医疗费用65087.99元（其中非医保10798.76元）。2019年3月6日，台州市公安局交通警察局直属三大队依法作出台公交直三认字2019第［3310042019Ｄ02256］号道路交通事故认定书，认定被告詹新行承担此次事故的全部责任，原告李东明及案外人任建江无责任。2020年5月21日，原告委托台州市博爱医院司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2020年6月10日出具鉴定意见，认为：原告李东明2019年3月3日因交通事故致胸4椎体压缩性骨折并胸4棘突骨折，行手术治疗，构成九级残疾；原告因交通事故致胸4椎体压缩性骨折，胸3、5椎体骨挫伤，颈5-7、胸3-4椎体棘突骨折等损伤，评定误工期180日、护理期110日、营养期90日（以上期限均包括住院时间在内）。原告为此支付鉴定费共1900元。事故发生后，被告人民保险公司为原告垫付了医疗费10000元，被告詹新行向原告支付了赔偿款18000元。另查明，被告詹新行驾驶的浙Ｊ0××××号中型普通客车在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险和不计免赔险等，其中商业第三者责任险的保险金额为100万元，事故发生时在保险期间内。原告李东明与浙江兴益风机电器有限公司签署劳动合同，并已经购买了养老保险。上述事实，有原告提交的机动车行驶证、驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、住院病历、手术记录、出院记录、检查报告单、住院费用清单、住院收费票据、门诊收费票据、医疗仪器发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、社会保险参保证明、劳动合同以及各方当事人的当庭陈述等证实。本院认为，被告詹新行驾驶的中型普通客车与原告李东明所乘坐的车辆发生碰撞，造成原告李东明受伤及两车受损的事实清楚、证据确实。经交警部门认定，被告詹新行负此次事故的全部责任，原告李东明无责任，对此，原、被告均未提出异议，本院依法予以确认。关于原告李东明合理的损失金额，本院分别认定如下：1.医疗费。原告主张其受伤后产生的医疗费用共计69470.89元，并提供了相应的证据予以证明。本院经审核后，认为应扣除其中的伙食费4382.9元，故原告合理的医疗费用为65087.99元。被告人民保险公司认为，应剔除医疗费中的非医保费用10798.76元，对此，被告詹新行并无异议。本院确认原告合理的医疗费用为65087.99元（含非医保费用10798.76元）。2.住院伙食补助费。原告三次住院共计110天，本院确认其住院伙食补助费为110×30=3300元。3.营养费。原告因本次事故构成一个九级伤残，本院酌情认定其营养费为600元。4.医疗用品费。原告为证明其该部分的损失，向本院提交了相应的增值税发票，显示项目为：头颈胸固定支具。本院认为，原告主张的医疗用品有合法有效的证据证明，考虑原告的伤情，应系治疗期间支出的必要费用，且费用合理，本院对此予以支持。5.护理费。被告对原告主张的护理费并无异议，本院认为，原告对护理费的计算方式合理合法，本院确认其护理费为21670元。6.误工费。被告对原告主张的误工时限并无异议，但是认为原告应举证证明其实际减少的收入，按其减少的收入确定误工费。本院认为，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告虽然向本院提交了其工资明细清单，但是原告提供该清单是为了证明其与浙江兴益风机电器有限公司存在劳动关系的，且该工资清单只能反映原告的基本工资情况，并不能完全反映原告的收入，亦不能证明原告因受伤实际减少的收入。本院认为，在无充分证据证明原告实际减少的收入的情况下，可以参照本省上一年度在岗职工的日平均工资197元计算。因此，原告合理的误工费为197×180=35460元。7.残疾赔偿金。原告与浙江兴益风机电器有限公司签署劳动合同且已经购买养老保险，其残疾赔偿金应参照城镇居民赔偿标准计算，故原告合理的残疾赔偿金为60182×20×20%=240728元。8.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，本院结合原告住院时间、门诊次数等情形，酌情确定原告交通费为1200元。9.鉴定费。原告向本院提交了金额为1900元的鉴定费发票。本院认为，原告为确定误工、护理等时限而支出的鉴定费系必要的、合理的费用，且依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应纳入交强险赔偿范围予以赔偿，故本院予以支持。10.精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金，本院结合事故具体情节、过错程度、后果、本地生活水平等因素酌情确定为50000×20%=10000元。综上，原告因本次交通事故产生的合理损失为人民币381755.99元（含非医保费用10798.76元）。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，原告主张的医疗费中的医保部分、医疗用品费、住院伙食补助费、营养费共计59999.23元属医疗费用赔偿项目，原告主张的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计310958元属死亡伤残赔偿项目。交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额分别为10000元、110000元，故，被告人民保险公司在交强险限额内赔偿原告李东明120000元。原告超出交强险赔偿范围的损失，根据事故责任比例，由被告詹新行承担100%赔偿比例。因被告詹新行驾驶的车辆在被告人民保险公司投保了第三者责任险，故应由被告人民保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告59999.23+310958-120000=250957.23元。因此，被告人民保险公司共须支付原告理赔款370957.23元。因被告人民保险公司已经向原告支付赔偿款10000元，故被告人民保险公司尚须支付原告360957.23元。非医保费用10798.76元，由被告詹新行赔偿原告李东明，因被告詹新行已经赔偿原告18000元，故原告须返还被告詹新行18000-10798.76=7201.24元。原告李东明返还被告詹新行的款项可从被告人民保险公司应支付的理赔款中扣除，该款项由被告詹新行享有。综上，被告人民保险公司应支付的赔偿款为360957.23元，其中应支付被告詹新行7201.24元，赔偿原告李东明353755.99元。综上所述，原告诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告李东明赔偿款人民币353755.99元。二、驳回原告李东明其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6710元，减半收取计3355元，由被告詹新行负担3290元，由原告李东明负担65元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审判员  **评二〇二〇年八月二十日书记员  夏雪丽附件：本判决所依据的相关法律和法条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。?????14?