天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初4108号原告:栾洪杰,男,1971年11月7日出生,汉族，住黑龙江省富裕县。委托诉讼代理人：赵敬，天津津建保企律师事务所执业律师。被告:李建鹏，男,1990年6月8日出生,汉族,住山东省乐陵市。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区南一路329号。负责人：徐金强，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所执业律师。原告栾洪杰与被告李建鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告栾洪杰的委托诉讼代理人赵敬、被告李建鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司的委托诉讼代理人潘娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。栾洪杰诉称，2019年7月25日17时46分许,李建鹏驾驶鲁Ｅ×××××号小型轿车沿泰安道由北向南行驶至静海区泰安道富士达门口左转弯时，与由南向北驶来的栾洪杰驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致双方车损，栾洪杰受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定,李建鹏负事故的主要责任，栾洪杰负事故的次要责任。因鲁Ｅ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保交强险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院判令上述被告赔偿原告医疗费231944.40元、住院伙食补助费3500元、营养费4500元、护理费15019.20元、误工费50064元、残疾赔偿金193699.80元、被扶养人生活费26804.47元、精神损害抚慰金11000元、就医交通费1500元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费36元、担架车费2500元。以上损失，由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由李建鹏承担。中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在行驶证、驾驶证合法有效的前提下，赔偿原告合理合法的损失，主张按照70%的事故责任比例进行赔偿，超出交强险的医药费要求扣除10%的非医保用药，不承担鉴定费、诉讼费，精神损害抚慰金、就医交通费过高，请法院酌定，原告的伤残等级过高、鉴定三期过长，均不予认可，亦不认可城镇居民标准计算，营养费标准过高认可每天25元，医药费数额请法院核实，外购药无医嘱证明不予认可，担架车费不予认可。李建鹏辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记所有人为我本人，事故时由我驾驶，事故后为原告垫付住院押金10000元及部分医药费，当庭提交医药费票据，数额请法院核实计算，原告的证据同意由法院核实认定，同意保险公司的答辩和质证意见。经审理查明：2019年7月25日17时46分许,李建鹏驾驶鲁Ｅ×××××号小型轿车沿泰安道由北向南行驶至静海区泰安道富士达门口左转弯时，与由南向北驶来的栾洪杰驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致双方车损，栾洪杰受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队第120223120190000765号《道路交通事故认定书》认定,李建鹏负事故的主要责任，栾洪杰负事故的次要责任。因本次事故造成原告受伤，其于2019年7月26日至2019年8月30日入院天津市天津医院治疗35天，伤情主要诊断为髋臼骨折、开放性足损伤（左踝）、下肢深静脉血栓形成，原告由此产生医药费229893元。事故后，李建鹏为原告垫付住院押金10000元，医药费2484.09元，经本院当庭询问，原告对上述垫付情况无异议。原告因伤情治疗的需要，于2019年9月17日在天津瑞澄大药房医药连锁有限责任公司解放南路店购买乐舒宣多功能护理垫，价格36元。原告为证明事故后产生担架车费2500元，向本院提交天津增值税普通发票五张，发票号码为07368678、13934871、13934872、19079346、19079347，担架车费共计2500元，该票据中付款方均为栾洪杰，收款方均为天津君伟劳务服务有限公司，服务名称均载明担架车费。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所对原告的肢体伤残等级和护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2020年6月1日出具鉴定意见书，鉴定栾洪杰左下肢（髋关节）损伤构成九级伤残；左下肢损伤后出现重要血管循环障碍影响功能构成十级伤残；误工期300日，护理期90日，营养期90日；原告由此产生鉴定费2500元。原告其为证明被扶养人情况，向本院提交了户口本、家庭关系证明，证明原告被扶养人有原告之父栾风元，1951年3月13日出生，共生育原告在内子女3人。另查明，鲁Ｅ×××××号车辆登记所有人为李建鹏，该车在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、行驶证、驾驶证、保险单、诊断证明、住院病案、费用明细、户口本、家庭关系证明、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，李建鹏负事故主要责任，栾洪杰负事故次要责任并无不妥，本院予以确认。因鲁Ｅ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保交强险和保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由该保险公司在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故李建鹏在本案中没有赔偿数额，其为原告垫付的费用原告应予以返还。关于中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所定，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司虽主张扣除10%非医保用药，但未有证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司虽辩称伤残等级过高、鉴定三期过长，但未向本院提交足以推翻上述鉴定结论的相关证据，故对该辩论意见本院不予采信。原告诉请的医药费，其提交的医药费票据、诊断证明、住院病案、用药明细等证据，从出票时间、药品项目名称等方面均与本次交通事故时间、原告的伤情相吻合，上述证据能够证实与本次交通事故具有关联性，确系交通事故发生后原告实际产生的必要合理费用，故本院予以支持，但其主张的医药费票据中包含有部分外购药票据，因原告未提交就诊医院需购买该外购药的医嘱证明，故上述费用本院不予支持，原告的医药费经本院核实为232377.09元（含李建鹏垫付住院押金10000元、医药费2484.09元）。原告主张的护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、残疾辅助器具费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于担架车费及就医交通费一节，因原告的伤情为髋臼骨折等，担架车费确系原告因就医产生的合理、必要费用，故本院予以支持，但原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持原告就医交通费1000元。原告的损失本院依法认定如下：医药费232377.09元（含李建鹏垫付住院押金10000元、医药费2484.09元）、住院伙食补助费3500元（每天100元×35天）、营养费2700元（每天30元×90天）、护理费15019.20元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×90日）、误工费50064元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×300天）、残疾赔偿金193699.80元（原告1971年11月7日出生，九级、十级伤残各一处，依照天津市上年度城镇居民人均可支配收入标准每年46119元×20年×21%）、被扶养人生活费26804.47元（原告之父栾风元，1951年3月13日出生，共生育子女3人，计算11年，依照天津市上年度城镇居民人均消费支出标准每年34811元×11年×21%÷3人）、就医交通费1000元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费36元、担架车费2500元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因栾洪杰在本次交通事故中负次要责任，故本院酌情支持其精神损害抚慰金7350元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告栾洪杰医药费10000元、残疾赔偿金102650元、精神损害抚慰金7350元，共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在商业三者险限额内赔偿原告栾洪杰医药费222377.09元、住院伙食补助费3500元、营养费2700元、护理费15019.20元、误工费50064元、残疾赔偿金91049.80元、被扶养人生活费26804.47元、交通费1000元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费36元、担架车费2500元，共计417550.56元的70%，即292285.39元。三、原告栾洪杰返还被告李建鹏垫付款12484.09元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1190元，由原告栾洪杰负担357元，被告李建鹏负担833元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇二〇年八月二十七日书记员 李广政附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》规定：第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第六项：承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院》规定：第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定：法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。