云南省威信县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0629民初1083号原告：毕小会，女，1977年2月10日出生，汉族，住云南省威信县。委托诉讼代理人：艾吉敏，云南意衡（威信）律师事务所律师，特别授权。被告：谢太林，男，1995年1月26日出生，汉族，住云南省威信县。被告：阳光财产保险股份有限公司威信支公司（以下简称阳光公司）。住所地：威信县扎西镇九龙路160号。负责人：魏国庆。统一社会信用代码：91530629323106942M。委托诉讼代理人：曹洪，系阳光财产保险股份有限公司威信支公司职工，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司威信支公司（以下简称人寿公司）。住所地：威信县麒麟新区龙泉路262号附18号一楼。负责人：季涛。统一社会信用代码：91530629MA6P8JJK0Y。委托诉讼代理人：黄兴，云南凯还律师事务所律师，特别授权。原告毕小会与被告谢太林、阳光财产保险股份有限公司威信支公司、中国人寿财产保险股份有限公司威信支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毕小会及其委托诉讼代理人艾吉敏；被告谢太林、阳光财产保险股份有限公司威信支公司委托诉讼代理人曹洪、中国人寿财产保险股份有限公司威信支公司委托诉讼代理人黄兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毕小会向本院提出如下诉讼请求：一、请求依法判决被告阳光保险公司和人寿保险公司在保险范围内赔偿原告因交通事故造成的损失，不足部分由被告谢太林承担。1、护理费14,400元(住院期间36天×150元/天+出院后60天×150元/天)；2、住院期间生活费3,600元（住院期间36天×100元/天）；3、住院治疗期间营养补助费2,880元(住院期间36天×30元/天+出院后60天×30元/天)；4、交通费492元（昭通鉴定往返，去256元，回来236元）；5、误工费34500元（住院期间36天×150元/天+出院后194天×150元/天）；6、残疾赔偿金86971.20元（36238元/年×20年×12%）；7、后续治疗费4000元；8、被抚养人生活费31429.60元：①女儿谢佳（生于2005年7月9日）5160元（23455元/年×3年8个月×12%÷2人）；②父亲毕敬刚（生于1950年8月20日）10320.2元（23455元/年×11年×12%÷3人）；③母亲陈吉彩（生于1956年11月25日）15949.40元（23455元/年×17年×12%÷3人）；9、鉴定费4840元（其中差旅补助510元/天×2天×2人=2040元，鉴定费2600元，陪护费1人误工费200元）；10、精神抚慰金4000元，以上费用合计187112.80元。二、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年11月27日19时15分，原告回家途经扎西大道干部学院门口路段时，被告谢太林驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车碰撞，造成原告受伤，小型轿车受损的交通事故。原告受伤后，被送往威信骨泰医院检查，主要诊断为：右侧第1、2前肋及第8、9后肋肋骨骨折，Ｌ2、Ｌ3、Ｌ4椎体左侧横突骨折，胸椎、腰骶棘突骨折，颅底骨折，头皮和眉骨裂伤、唇裂伤。由于原告伤势严重，当晚被送往西南医科大住院，治疗20天，头部稍有好转，但原告的腰部也受伤且多处骨折，医生建议转入骨科治疗。由于骨科没有床位，原告于12月18日被迫转入泸州市中医院住院治疗，16天后好转出院，因经济原因，原告回家保守治疗，出院医嘱需休息3个月、加强营养及护理，若有不适，及时到医院就诊。原告受伤以后，被告谢太林垫付了医疗费，另外还支付了原告生活费10500元。威信县公安交警大队做出事故认定书，认定此次事故谢太林负全部责任，原告无责任，云Ｃ×××××号小型轿车在阳光保险公司投有交强险，在人寿保险公司投有商业险。综上所述，本次事故致原告受伤，给原告造成较大的损失，为维护合法权益，故作如前诉请。被告阳光公司对交通事故的发生、责任划分无异议。认可原告提出的后续治疗费标准。但对原告提出以下赔偿项目有异议：1护理费的计算，认可实际住院天数36天并以100元每天计算；2、住院期间生活费，要求在威信住院的标准以60元／天、泸州80元／天分别计算；3、营养补助费认可鉴定机构的60天，并按照20元每天计算；4、误工费认可120天，以100元／天计算；5、交通费以原告提交的真实发票为准；6、残疾赔偿金、被抚养人的生活费按照原告举证后确定；7、鉴定费和精神抚慰金不予认可。以上涉及赔偿的项目阳光公司在交强险的责任限额内予以赔偿。被告人寿公司对交通事故的发生、责任划分无异议。但辩称该事故发生时间是2019年11月27日19时15分，被告谢太林在我公司投保时间是2019年11月27日20时18分。因此事故发生时不在保险合同有效期内，人寿公司不承担对原告的赔偿责任。被告谢太林对交通事故的发生、责任划分无异议。对原告提出的交强险部分的赔偿请求与阳光公司的答辩一致。且认为自己在事故发生当天，在人寿公司投保了第三者责任险。原告受伤住院期间自己除了原告垫付了10500元外，另外还垫付了一部分伙食费，要求该费用由阳光公司返还。原告毕小会为证明其诉讼主张、被告人寿公司、谢太华为反驳原告的诉讼主张分别向法庭提交了相关证据。对双方当事人无争议的事实及证据，法庭当庭予以采信并确认在卷；对双方当事人有争议的事实及证据，本院认定如下：原告毕小会向法庭提交道路交通事故认定书，欲证明事故发生时间及事故责任划分。经质证，被告人寿公司对该证据载明事故发生时间不予认可，认为事故发生的时间应该原告两次在威信骨泰医院DR及MRI诊断报告之前。本院认为，原告提交该组证据上载明的发生事故时间晚于原告就医时间，对该事故责任认定书上认定的事故时间不予采信，对其余认定事实予以采信；原告提交的鉴定意见书和鉴定费发票，虽被告阳光公司和谢太华对鉴定意见书中误工期不予认可，只认可120天，但结合原告伤情及出院医嘱意见的客观事实，对鉴定意见书所评定的误工期时间应予以采信；原告提交的到昭通做鉴定2人来回车费票据两张，本院认为该票据虽系复印件，但原告到昭通做鉴定是事实，结合本地实际情况，对该证据予以采信；原告提交的扎西干部学院证明，该证据系扎西干部学院出具，该证据来源合法、但该证据只能证明原告在扎西干部学院上班，但不能证明原告的工资每月为4500元的事实，对该证据本院予以部分采信。被告人寿保险公司提交的机动车辆商业保险单（抄件）1份，保险单号805112019530696004899，经质证被告谢太林对该证据提出异议，认为该证据记载购买商业险时间不正确，其本人在事故发生之前就向该公司的工作人员购买了商业险。本院认为该证据来源合法、内容客观真实，能证明谢太林在人寿保险公司购买商业险的时间的事实，本院予以采信；原告认为其在事故发生之向向该公司工作人员购买商业险未向法庭提交相关证据予以证明。对原告提出的该反驳主张，本院不予采信。被告谢太林出具的证据，认定如下：1、威信县骨泰医院临时收费票据3张、西南医科大学附属医院2019年12月18日处方笺2张、导诊收据2张、门诊收费票据2张、2019年12月18日住院费用结算票据1张，2019年12月18日至2020年1月3日泸州市中医医院住院费用结算票据1张、2020年1月16日西南医科大学附属医院导诊收据1张、便民药房单据1张、门诊票据1张、西南医科大学附属医院2020年4月6日门诊票据6张、导诊单2张、便利药房单1张、2020年4月7日西南医科大学附属医院导诊单1张、2020年1月8日威信县人民医院门诊收费票据1张、2020年7月23日西南医科大学附属医院门诊票据5张、导诊单3张、挂号单据凭条2张、2020年7月24日西南医科大学附属医院门诊收费票据1张、便民药房单1张、泸州市中医院处方笺1张、便民药房单1张，结合原告受伤后住院检查的情况、住院病历及检查报告单，予以采信；2、增值税普通发票5张，本院认为该证据来源合法，但其中票据编号为：NO.04784834、NO.25958760、NO.30068458三张票据登记时间与原告检查时间不一致，且票据使用人名称均非原告，被告谢太林也未就该部分欲证事项提交其他证据予以佐证，故对被告谢太林提交该组证据中的三份证据欲证事项不予采信，对该组证据的其余2张票据的欲证事实予以采信；3、中国建设银行刷卡单据3张、四川通用定额发票11张，本院认为该组证据不能证明其欲证事项，不予采信。被告阳光公司未向法庭提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月27日，被告谢太林驾驶其所有的云Ｃ×××××号小型面包车沿扎西大道由南往北行驶至威信县干部学院门口路段时，遇行人毕小会途经此处，云Ｃ×××××号小型面包车的前保险杆与原告毕小会相碰撞，造成原告受伤，云Ｃ×××××号小型面包车受损的交通事故。原告受伤后被送往威信骨泰医院检查，威信县骨泰医院ＤＲ诊断报告记载检查时间为2019年11月27日20时04分，主要诊断为：1、右侧第1、2前肋及第8、9后肋肋骨骨折；心肺未见明显异常；请结合临床，必要时ＣＴ检查。2、Ｌ2、Ｌ3、Ｌ4椎体左侧横突骨折；腰椎退行性表现；诸椎体未见明显骨折现象。3、骨盆诸骨未见明显骨折征象。4、右侧颧骨疑似骨折；请结合临床，必要时ＣＴ检查。ＭＲＩ影像诊断报告单记载检查时间为2019年11月27日20时15分07秒。诊断意见为：1、额面部头皮挫伤及头皮下血肿。2、脑内未见异常改变。花费检查费3292.73元（147.08＋3051.60＋97.05）。2019年11月28日原告转至西南医科大学附属医院住院治疗至2019年12月18日。经诊断为：1、颅底骨折；2、头皮裂伤（额部）；3、皮肤裂伤（上颌）；4、唇裂伤；5、肋骨骨折（右2、3肋）；6、胸椎棘突骨折（Ｔ5-8）；7、腰骶棘突骨折（Ｌ2-4）；8、腰骶骨横突骨折（Ｌ2-4）；9、盆腔积液；10、副脾。出院医嘱：1、神经外科、神经内科、口腔颌面、肝胆、胸外科、眼科等门诊随访；2、注意休息，若有不适，及时就诊；3、院外继续康复治疗，1月、3月、6月后复查胸部、胸腰椎ＣＴ。期间花费治疗费用合计36117.92元（124＋3.7＋67.15＋1445.85＋225＋34252.22）。2019年12月18日原告毕小会转院至泸州市中医医院住院至2020年1月3日出院，出院医嘱为：1、门诊随访。2、畅情志，调饮食，防外感。3、若有特殊不适，及时到医院就诊。4、出院后休息3月。5、出院后加强营养与护理。花费治疗费16312.37元，原告两次共计住院36天。出院后，原告按照医嘱于2020年1月16日、4月6日至7日、7月23日至24日到西南医科大学附属医院及威信县人民医院复查，花费复查费用共计5213.27元（120＋106＋13＋678＋15＋37＋15＋165＋225＋97.03＋96＋283.12＋248+12+1329.30+225+15+225+235.7+413.79+297.50+238.25+123.58）。以上所有治疗费用共计60936.29元，均由被告谢太林垫付。在原告住院期间，被告谢太林还垫付了10500元生活费及原告治疗期间往返泸州与威信的车费1200元。此次事故经威信县公安交警大队做出第530629420190002718号《道路交通事故认定书》，认定此次事故谢太林负全部责任，原告毕小会无责任。2020年7月17日，原告伤情经云南昭通恒达司法鉴定所鉴定：1、毕小会此次右侧第3-4肋、左侧第6-8肋及第9、10肋骨折伤残评为十（拾）级；腰2、3、4椎左侧横突骨折、胸4-8，胸12，腰1、2、3椎棘突骨折致腰部活动受限伤残评为十（拾）级。2、毕小会的后续治疗费需人民币肆仟（￥4000）元。3、毕小会此次损伤误工期评为150（壹佰伍拾）日，护理期评为60（陆拾）日，营养期评为60（陆拾）日。用去鉴定费用2600元。另查明，云Ｃ×××××号小型面包车在阳光公司投有交强险，在人寿公司有商业险，商业险的保险期间为2019年11月27日21时0分起至2020年11月27日24时止。事故发生时云Ｃ×××××号小型面包车不在商业险的保险期限内。原告毕小会的父亲毕敬刚生于1950年8月20日，母亲陈吉彩生于1956年11月25日，共有兄弟姊妹三人。毕小会生育有三子女，长女谢作银生于1997年11月12日，长女谢超超生于1999年9月27日，次女谢佳生于2005年7月9日。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当承担侵权责任。被告谢太林驾驶云Ｃ×××××号小型面包车在行驶过程中，撞伤行走的原告毕小会，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故，此事故经威信县公安交警大队出具第530629420190002718号《道路交通事故认定书》，认定被告谢太林承担全部责任，原告毕小会无责任。因该车辆系被告谢太林所有，作为该车的驾驶人，在行驶该车过程中发生交通事故，其应在此次交通事故责任范围内对原告毕小会承担民事侵权责任。因被告谢太林驾驶的该肇事车辆在阳光公司投保了机动车交通事故强制险，故被告谢太林应承担的赔偿责任转价由阳光公司在交强险责任范围内替代予以赔偿。本次事故造成的损失，应先由阳光保险公司在云Ｃ×××××号小型面包车交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告谢太林承担。如阳光保险公司已足额对原告所受到的损失进行赔付，被告谢太林所垫付的费用如交强险赔付原告后还有剩余则由原告毕小会返还被告谢太林。对原告毕小会提出的各项赔偿请求，本院认定如下：1、护理费14,400元(住院期间36天×150元/天+出院后60天×150元/天)，根据原告伤情及鉴定意见，支持护理期60天，按照100元／天计算，支持护理费6,000元；2、住院期间生活费3,600元（住院期间36天×100元/天），该项请求符合法律规定，予以支持；3、住院治疗期间营养补助费2,880元(住院期间36天×30元/天+出院后60天×30元/天)，结合原告伤情、加强营养医嘱及鉴定意见60天营养期的鉴定结论，支持营养期60天，按照30元／天计算，支持1,800元；4、交通费492元（昭通鉴定往返，去256元，回来236元），结合原告到昭通鉴定机构鉴定地事实及鉴定情况，予以支持。5、误工费34,500元（住院期间36天×150元/天+出院后194天×150元/天），结合原告住院情况及身体受伤程度、司法鉴定意见150天误工期，支持误工期150天，按照100元／天计算，支持误工费15,000元；6、残疾赔偿金86,971.20元（36,238元/年×20年×12%）根据原告提交户籍信息及两个十级伤残等级评定鉴定意见，支持残疾赔偿金79,723.6元（36,238元/年×20年×11%）；7、后续治疗费4,000元，予以支持；8、被抚养人生活费31,429.60元：根据原告提交户籍信息、公安局和社区证明及威信县扎西中学证明，支持被抚养人谢佳生活费3,870（23,455元/年×3年×11%÷2人）；支持被抚养人毕敬刚生活费8,600元。即23,455元/年×[20年-（70岁-60）]÷3人×11%；支持被抚养人陈吉彩生活费13,760元。即23,455元/年×[20年-（64岁-60）]÷3人×11%，以上合计支持被抚养人生活费26,230.00元（此赔偿额未超过上一年度城镇居民人均消费性支出23455元）。9、鉴定费4,840元，其中交通费在前第4项已经计算、陪护费、误工费不符合法律规定，不予支持，支持鉴定费2,600元。10、精神抚慰金4,000元，予以支持。综上所述，原告毕小会在此事故中总的损失为：医疗费60,936.29元（被告谢太林垫付）；护理费6,000元、住院期间生活费3,600元、营养费1,800元、交通费492元、误工费15,000元、残疾赔偿金79,723.6元、后续治疗费4,000元、被抚养人生活费26,230元、鉴定费2,600元、精神抚慰金4,000元、治疗期间往返泸州与威信的车费1,200元（谢太林垫付）。共计205,581.89元。因此阳光公司在云Ｃ×××××号小型面包车车交强险限额内赔偿原告毕小会的医疗费用10000元，残疾赔偿金79723.6元、被抚养人生活费26230元、护理费6000元、交通费492元、误工费15000元、治疗期间往返泸州与威信的车费1200元、鉴定费2600元、精神抚慰金4000元，共计145245.36元。其中已经超出交强险赔偿限额25245.2元。超出的医疗费50936.29元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元、后续治疗费4000元，合计60336.29元。超出的85581.49元应该由被告谢太林承担（超出交强险的25245.2元＋商业险范围内应赔付的60336.29元）。谢太林在本案中垫付的费用为72636.29元（60936.29元医疗费＋治疗期间往返泸州与威信的车费1200元＋10500元生活费），故被告谢太林应在商业险赔付范围内赔偿原告毕小会各项费用为12945.2元（85581.49元-垫付72636.29元）。综上，阳光保险公司在肇事车辆的交强险范围内应赔偿给原告的费用为120000元。对原告毕小会提出的诉讼请求，本院予以部分支持；原告在最后陈述时提出的其购买700元支架的陈述，其未提交证据，不予支持；对被告阳光保险公司辩称其不承担鉴定费及伤残赔偿标准按照农村标准计算的辩解理由，本院不予采纳；对被告人寿保险公司辩称其在此次事故中不承担赔偿责任的辩解理由，予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、最高人民法院《关于审理侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司威信支公司在云Ｃ×××××号小型面包车的交强险赔偿限额内赔偿原告毕小会的医疗等各项费用共计人民币1200,00.00元。二、被告谢太林在云Ｃ×××××号小型面包车的商业险的赔付范围内赔偿原告毕小会后续治疗费等费用共计人民币12945.2元。（以上一至二项限判决生效之日起十日内履行）。三、中国人寿财产保险股份有限公司威信支公司不承担赔偿责任。四、驳回原告毕小会的其余诉讼请求。案件受理费500元，减半收取250元，由被告谢太林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人未自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满二年内申请本院强制执行。审判员  张晓琴二〇二〇年八月五日书记员  罗 艳