山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终3505号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司，住所地山西省古交市腾飞路F（12-1）号楼A36号。负责人：高丽杰，经理。委托诉讼代理人：张献月，山西硕浩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：闫海莲，女，1964年4月15日出生，汉族，住山西省古交市。被上诉人（原审原告）：阎海秀，女，1965年7月14日出生，汉族，住山西省古交市。共同代理委托诉讼代理人：张小鹏，山西神角律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：向明剑，男，1964年9月10日出生，汉族，古交市东曲矿运输科职工，住山西省古交市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司因与被上诉人阎海秀、闫海莲、向明剑机动车交通事故责任纠纷一案，不服古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月9日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司委托诉讼代理人张献月，被上诉人阎海秀、闫海莲共同代理委托诉讼代理人张小鹏到庭参加诉讼，被上诉人向明剑经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销（2019）晋0181民初1130号民事判决书，将本案发回重审；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清,适用法律错误,应当依法予以改判。一、一审法院委托鉴定机构没有法医临床学伤残程度鉴定事项的资质,作出的《司法鉴定意见书》不应作为判决的依据。在山西省司法厅2019年12月9日发布的晋司通(2019〕52号《关于暂停鉴定机构未通过能力验证项目对应鉴定事项执业资格的通知》附件4“2019年度法医类、物证类、声像资料鉴定能力验证评价结果”中,山西洪宇正业司法鉴定中心的法医临床学伤残程度鉴定事项未被通过,因此其不具备法医临床学伤残程度鉴定的资质,所作《鉴定意见书》不能作为定案依据。经上诉人询问专家意见,被上诉人闫海莲的伤情难以达到十级伤残,请求对其伤情进行重新鉴定。二、二被上诉人均存在严重挂床现象,一审法院未对其住院天数进行合理认定。从病例的长期医嘱显示,二被上诉人均自2019年2月1日起就已经没有治疗情况了,实际住院天数为12天。而被上诉人在无治疗的情况下,住院长达九十多天,严重违背常理,属于恶意挂床行为。且二被上诉人均有糖尿病,在治疗过程中也有治疗糖尿病的相关药物,应当予以核减。三、二被上诉人的误工费认定错误。病例首页显示被上诉人闫海莲的工作单位为古交市园林局退管中心,阎海秀的工作单位为西山煤电集团西曲矿退管中心,均属于事业单位。二被上诉人是否实际产生误工损失,一审法院并未查明。且被上诉人闫海莲又提供了与山西宏境检测科技有限公司的劳动合同,显然是自相矛盾,相互冲突的。其也未提供工资表、工资发放流水证明予以佐证,一审法院仅凭一张没有单位负责人签字的误工证明就断定被上诉人闫海莲的工资为3500元过于草率。四、一审法院认定被上诉人闫海莲、阎海秀各项费用过高,应当予以核减。上诉人主张:二被上诉人的住院伙食补助费、营养费、护理费均按照实际住院天数12天进行计算,二人是否产生了实际的误工损失需要查明后予以合理认定。五、事故发生后,我司先行为闫海莲垫付了5000的医疗费用,支付于西山煤电(集团)有限责任公司故交矿区总医院,一审法院在判决时未予扣减，请二审法院予以核减。综上,一审法院委托的鉴定机构不具有鉴定资质,认定各项损失过高且未查明事实,请求二审法院将本案发回重审。闫海莲、阎海秀代理人辩称，一、一审法院将山西洪宇正业司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》作为认定答辩人闫海莲相关赔偿的依据是正确的。本案的司法鉴定意见是答辩人闫海莲提出鉴定申请后，由一审法院委托山西洪宇正业司法鉴定中心作出的鉴定意见。根据鉴定意见书所附的《司法鉴定许可证》可以看出该机构有进行“法医临床鉴定”的资质，许可有效期限为2018年10月31日至2023年9月5日；司法鉴定人郭晓琴的执业证有效期为2018年9月6日至2023年9月5日；司法鉴定人郭祯的执业证有效期为2018年9月6日至2023年9月5日。山西洪宇正业司法鉴定中心和鉴定人员都是符合鉴定条件的，作出的鉴定意见完全能够作为定案的依据。答辩人闫海莲的伤情是否构成伤残是由有鉴定资质的鉴定机构经过阅片、查体等鉴定活动后确定的，并非是上诉人所说的由哪个专家不见人就能够确定的。上诉人要求进行重新鉴定没有相应的依据。二、上诉人说二答辩人挂床没有依据。在医院如何治疗是由医生根据病人的伤病情况来确定，治疗方式包括手术治疗、药物治疗、康复治疗、留院观察等方式，不能简单以长期医嘱没有记录就视为没有治疗。事实上医生在长期遗嘱中要求答辩人长期口服药物，并非没有治疗。答辩人从受伤后一直在医院住院治疗，期间从未离开过医院，不知上诉人所说的挂床是何种情形？三、关于误工费。答辩人闫海莲发生交通事故前虽然已经退休，但闫海莲并未丧失劳动能力，仍然可以工作，退休人员返聘再就业也是常态现象，退休并不能推论出没有误工费。事故发生前闫海莲在山西宏境检测科技有限公司工作，月收入3000元，低于在岗职工平均工资和古交市一般认定误工费参照的居民服务业标准工资，一审法院据实认定是正确的。答辩人阎海秀因交通事故受伤住院，住院期间必然误工。阎海秀所在单位从事的行业是采矿业，因其收入不固定，本应参照2018年山西采矿业年收入标准73871元计算误工费。一审法院参照较低的居民服务业标准46693元酌情认定阎海秀的误工损失，实际上是按较低标准认定的。是法官行使自由裁量权的行为。四、上诉人一审期间未提供证据证明其公司是否垫付医疗费用，一审法院无法进行核实，一审法院按照答辩人提供的票据进行认定医疗费的数额是正确的。综上，上诉人的上诉请求没有依据，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。被上诉人向明剑未作答辩。阎海秀、闫海莲向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告闫海莲医疗费、误工费、护理费、营养、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计139665.78元。2、被告赔偿原告阎海秀医疗费、误工费、护理费、营养、交通费、住院伙食补助费共计46113.43元。3、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年1月21日被告向明剑驾驶车牌号为×××的小型客车,行驶至滨河南路(古钢南门附近路段时),将原告阎海秀、闫海莲撞到,导致阎海秀、闫海莲不同程度受伤的交通事故。2019年1月23日,古交市交警大队作出《道路交通事故认定书》,认定被告向明剑负事故全部责任,原告闫海莲无责任,原告阎海秀无责任。被告向明剑驾驶的车牌号为×××的小型客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为30万元的第三者责任商业保险,事故发生在保险期内。原告闫海莲发生交通事故后,于2019年1月21日到西山煤电(集团)有限责任公司古交矿区总医院住院治疗,经诊断伤情为:左手第一掌指关节处籽骨骨折、右侧髋臼前缘骨折等,2019年4月24日出院,开支医药费13977.99元。阎海秀发生交通事故后,于2019年1月21日到西山煤电集团有限责任公司古交矿区总医院住院治疗,经诊断伤情为:腰部软组织损伤等,2019年4月4日出院,开支医疗费10961.49元。审理中经本院委托山西洪宇正业司法鉴定中心对原告闫海莲的伤情进行了鉴定,鉴定意见为:被鉴定人闫海莲的伤残程度为十级伤残。一审法院认为，被告向明剑驾驶其所有的×××号的小型客车发生交通事故致原告阎海秀、闫海莲受伤,后被古交市公安局交通警察大队认定向明剑负事故全部责任,原告阎海秀、闫海莲无责任。×××号事故车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司投有机动车交通事故责任强制保险和限额为30万元的第三者责任商业保险,事故发生在保险期内事实清楚。原告作为赔偿权利人其有权要求被告赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定,原告闫海莲因遭受人身损害的各项费用应计算如下:1、医疗费13978元(根据原告提交的医疗机构出具的医药费收据凭证计算,其中包括被告向明剑垫付的7635.5元);2、误工费24509.6(按原告实际平均月工资3500元,计算至定残前一日)2、住院伙食补助费9300元(参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准,结合原告住院的天数93天计算);3、营养费4650元(结合原告病情及诊断建议,以住院天数93天,酌情以每天50元计算);4、护理费11897.1元(参照上一年度居民服务业年平均工资46693元,结合住院天数,以一人护理计算);)5、交通费300元(客观上原告就医需交通消费,酌情予以考虑);6、残疾赔偿金62070元(参照上一年度城镇居民人均可支配收入31035元,结合原告年龄,按照原告十级伤残的系数,计算20年);7、精神损害抚慰金5000元(客观上事故给原告造成残疾,结合原告伤残十级,酌情考虑);8、鉴定费1500元(根据原告鉴定实际开支费用票据计算),以上费用共计133204.7元。原告阎海秀因遭受人身损害的各项费用应计算如下:1、医疗费10961.5元(根据原告提交的医疗机构出具的医药费收据凭证计算,该费用由被告向明剑垫付);2、误工费9338.6元(参照上一年度居民服务业年平均工资46693元,结合住院天数73天计算);3、住院伙食补助费7300元(参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准,结合原告住院的天数73天计算);4、营养费3650元(结合原告病情及诊断建议,以住院天数73天,酌情以每天50元计算);5、护理费9338.6元(参照上一年度居民服务业年平均工资46693元,结合住院天数,以一人护理计算);)6、交通费300元(客观上原告就医需交通消费,酌情予以考虑),以上费用共计40888.7元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足部分,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告闫海莲医疗费5000元、误工费24509.6元、护理费11897.1元,交通费300元,残疾赔偿金49316.1元,精神损害抚慰金5000元,共计96022.8元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告阎海秀医疗费5000元、误工费9338.6元、护理费9338.6元,交通费300元,共计23977.2元。交强险赔偿不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿,原告闫海莲为医疗费8978元、住院伙食补助费为9300元、营养费4650元、残疾赔偿金12753.9元,共计35681.9元。原告阎海秀为医疗费5961.5元、住院伙食补助费7300元、营养费为3650元,共计16911.5元。综上所述,原告阎海秀、闫海莲因交通事故致其受伤后,其合理的赔偿请求,应予支持。原告的其他请求,因证据不足,不予支持。判决:一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任强制保险限额范围内给付原告闫海莲医疗费5000元、误工费24509.6元、护理费11897.1元、交通费300元、残疾赔偿金49316.1元、精神损害抚慰金5000元,共计96022.8元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的第三者责任商业保险限额范围内给付原告闫海莲医疗费8978元、住院伙食补助费为9300元、营养费4650元、残疾赔偿金12753.9元,共计35681.9元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任强制保险限额范围内给付原告阎海秀医疗费5000元、误工费9338.6元、护理费9338.6元、交通费300元,共计23977.2元。四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内,在其承保的第三者责任商业保险限额范围内给付原告阎海秀医疗费5961.5元、住院伙食补助费7300元、营养费为3650元,共计16911.5元。五、被告向明剑给付原告闫海莲鉴定费1500元。六、原告闫海莲获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司赔偿后,返还被告向明剑垫付费用7635.5元。原告阎海秀获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司赔偿后,返还被告向明剑垫付费用10961.5元。七、驳回原告阎海秀、闫海莲的其他诉讼请求。本院二审期间，上诉人向法庭提交了以下证据:1、晋司通(2019〕52号《关于暂停鉴定机构未通过能力验证项目对应鉴定事项执业资格的通知》、附件4“2019年度法医类、物证类、声像资料鉴定能力验证评价结果”一份，拟证明鉴定机构不具备鉴定资质；2、中国太平洋保险资金集中管理系统支付结果查询回单，拟证明给闫海连垫付的医药费5000元的事实。被上诉人阎海秀、闫海莲质证意见是，对证据1认为在这之前鉴定有鉴定资质。能力认证是两年认证一次，不是每年需要认证，鉴定时间也不在上诉人提出的意见范围内。对证据2无异议。本院认为，对于证据1，由于该证据不能直接表明本案的鉴定机构不具备法医临床学伤残程度鉴定资质，并且无其他相应证据佐证，故对该证据不予采信。对于证据2，当事人双方均予认可，本院予以采信。本院认为，一审判决认定原告闫海莲、阎海秀的医疗费、住院伙食补助费、营养费所采用的标准合理，数额计算准确无误，本院予以确认。1、关于是否存在挂床现象问题。由于上诉人没有提供证据证明被上诉人存在挂床现象，故一审按照闫海莲、阎海秀提供的发票凭证，确定各项赔偿金额，准确无误，并无不当之处，本院予以确认。2、关于上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司提出给闫海莲垫付5000元医疗费问题。经二审查明垫付5000元医疗费属实，应予核减。一审未予核减不当，本院予以纠正。3、关于鉴定机构的资格问题。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司依据其提供的晋司通[2019]52号文件及附件4拟证明山西洪宇正业司法鉴定中心不具有鉴定资格，但根据其提供的相应证据来看，晋司通[2019]52号文件及附件4不完整，二者之间缺乏关联性，无法明确得出山西洪宇正业司法鉴定中心在对本案作鉴定时不具备相应资格。一审判决采纳该鉴定意见，并无不妥。故对上诉人的该上诉意见，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第二项，即：“被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的第三者责任商业保险限额范围内给付原告闫海莲医疗费8978元、住院伙食补助费为9300元、营养费4650元、残疾赔偿金12753.9元,共计35681.9元。”二、维持古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第三项，即：“被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任强制保险限额范围内给付原告阎海秀医疗费5000元、误工费9338.6元、护理费9338.6元、交通费300元,共计23977.2元。”三、维持古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第四项，即：“被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内，在其承保的第三者责任商业保险限额范围内给付原告阎海秀医疗费5961.5元、住院伙食补助费7300元、营养费为3650元，共计16911.5元。”四、维持古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第五项，即：“被告向明剑给付原告闫海莲鉴定费1500元。”五、维持古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第六项，即：“原告闫海莲获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司赔偿后,返还被告向明剑垫付费用7635.5元。原告阎海秀获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司赔偿后，返还被告向明剑垫付费用10961.5元六、变更古交市人民法院（2019）晋0181民初1130号民事判决第一项为“被告中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任强制保险限额范围内给付原告闫海莲误工费24509.6元、护理费11897.1元、交通费300元、残疾赔偿金49316.1元、精神损害抚慰金5000元，共计91022.8元。一审案件受理费按照一审判决负担，二审案件受理费3752元，由中国太平洋财产保险股份有限公司古交支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长 冯云昌审判员 张俊红审判员 赵 鹏 二〇二〇年八月十日书记员 贾 婷