湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0624民初1919号原告：邵孟良，男，汉族，1955年11月14日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：邵维（一般代理），男，汉族，1987年3月15日出生，住湖南省湘阴县，系原告儿子。委托诉讼代理人：邓雄辉（特别授权），湖南湘杰律师事务所律师。被告：杨彩霞，男，汉族，1971年11月3日出生，住湖南省湘阴县。被告：天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳经济技术开发区通海路御景华都商务写字楼4楼，统一社会信用代码：914306007533800527。负责人：李阳波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李湘涛（一般代理），男，汉族，1977年4月12日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区。原告邵孟良与被告杨彩霞、天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称天安财保岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月18日公开开庭进行了审理，原告邵孟良的委托诉讼代理人邵维、邓雄辉，被告杨彩霞、被告天安财保岳阳支公司的委托诉讼代理人李湘涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵孟良向本院提出诉讼请求：一、判令被告杨彩霞承担原告因交通事故造成的人身伤害损失，共计人民币353887.09元；二、判令被告天安财保岳阳支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；三、由二被告承担本案诉讼费用。赔偿明细：1.医药费：-20892.09元（门诊4529.28元＋住院362478.63元-杨彩霞249700元-保险140000元）；2.后续治疗费：15000元（司法鉴定意见）；3.伙食补助费：9420元【（67天＋28天＋62天）×60元／天】；4.营养费：5400元（180元／天×30天）；5.护理费：38174.54元（210天×66351元／年÷365天）；6.误工费：54535元（300天×66351元／年÷365天）；7.交通费：1570元【（67天＋28天＋62天）×10元／天】；8.残疾赔偿金:223513.62元（39842元／年×17年×0.33）；9.残疾器具费：3166元（208元＋208元＋50元＋2700元）；10.精神损害抚慰：18000元；11.鉴定费：5000元（1900元＋3100元）；12.修理费：1000元（摩托车）。合计353887.09元（杨彩霞、保险公司垫付已扣除）。庭审中，原告主张赔偿明细中的门诊费用变更为8589.68元，医药费损失变更为371068.31元，医药费部分杨彩霞垫付费用变更为255260.4元，交通费变更为2470元，总损失费用变更为745847.47元，扣除垫付费用后损失变更为350587.07元。事实及理由：2018年12月13日17时15分，被告杨彩霞驾驶湘Ｆ×××××小型轿车，沿Ｓ102线由南往北行驶，当行驶至湘阴县中队东边）十字路口路段时，与原告驾驶由西往东沿斑马线附近横过道路的普通两轮摩托相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。经湖南省湘阴县公安局交通警察大队认定，杨彩霞负此次交通事故全部责任，邵孟良无责任。原告受伤后被送往中南大学湘雅二医院医治，2018年12月13日入院，经诊断：（1）重度颅脑损伤：弥漫性轴索损伤；（2）创伤性蛛网膜下腔出血；（3）颅内多发脑挫伤；（4）右侧颧弓粉碎性骨折；（5）右侧多发肋骨骨折并右侧液气胸；（6）肺挫伤：（7）左髋关节脱位；（8）右肩关节脱位；（9）头皮多处挫裂伤。2019年3月18日出院，实际住院95天。于2019年3月18日转院到长沙梅溪湖三真康复医院继续治疗，2019年5月19日出院，实际住院62天。2019年8月19日经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，并作出编号为湘雅二【2019】精鉴字第741号司法鉴定意见书，被鉴定人邵孟良目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。2019年8月26日经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，并作出编号为湘雅二【2019】临鉴字第1023号司法鉴定意见书，被鉴定人邵孟良本次损伤躯体部分评定为八级伤残，精神伤残见司法精神病鉴定意见书，预计后续治疗费用约为1.5万元或以实际发生费用计算，误工时间评定为300日，伤后需一人护理210日，营养期评定为180日。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，结合本案的相关证据，各被告对本案原告应当承担民事赔偿责任。另根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，对于上述的总赔偿额，天安财保岳阳支公司应该在保险责任限额范围内承担赔偿责任。本案交通事故发生后，原告与本案被告就相关费用未达成一致意见，故诉至法院。被告杨彩霞辩称，2018年12月13日，我驾驶车辆湘Ｆ×××××与原告驾驶摩托车发生碰撞，原告首先送至湘阴县人民医院，后面送至湘雅二医院，然后又到梅溪湖康复医院。事故发生之后我还是积极送医以及通过微信、现金和医院代缴费用垫付医药费255260.4元。对原告的受伤我感到很遗憾，但是事情已经发生了只能积极想办法来处理，我的车辆也已经投保，关于我垫付的费用保险公司应返还给我。被告天安财保岳阳支公司辩称，一、对2018年12月13日原告与杨彩霞的交通事故责任划分无异议；二、对本案被告杨彩霞在我司购买的交强险122000元以及三责险100万元且不计免赔的保险事实无异议；三、对本案原告提出的赔偿明细及项目和计算标准有异议。原告提出的后续医疗费建议参照已产生的费用发票进行认可。原告受伤时已年满64周岁，已超出计算误工的年龄标准，误工费用不予计算，如果需要计算，原告本人生活、工作以及收入来源于农业种植收入，农闲时在附近从事建筑行业零散工补贴家用，符合农业生活习惯，我司主张按农林牧渔业予以计算误工费用，不应当按建筑类标准计算误工费用。关于残疾赔偿金，原告伤残评定时已年满64周岁，应当计算16年而不是17年，本案中保险公司对原告在湘雅二医院所做的肢体残疾八级伤残等级有异议。关于本案原告的交通工具维修费用，保险公司查勘时到达现场对原告受损车辆已进行现场拍照勘察，确定损失为500元。医疗费具体金额请求法院核实，按照现行医疗保险目录进行非医保项目核减。保险公司在本次交通事故中已向原告支付医疗费14万元，请法院予以抵扣。本案保险公司不承担诉讼费、鉴定费以及与本案无关的派生的其他费用。经审理查明，2018年12月13日17时15分，被告杨彩霞驾驶湘Ｆ×××××小型轿车，沿Ｓ102线由南往北行驶至湘阴县路段时，与原告邵孟良驾驶由西往东沿斑马线附近横过道路的普通两轮摩托相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。湘阴县公安局交警大队对此次交通事故出具了阴公交（认）字【2018】第301213号道路交通事故认定书，认定被告杨彩霞负此次事故的全部责任，原告邵孟良在此次事故中无责任。原告邵孟良受伤后被送往湘阴县人民医院治疗，于当日转至中南大学湘雅二医院住院治疗，于2019年3月18日转至长沙梅溪湖三真康复医院住院治疗，于2019年5月19日出院，共计住院157天。2019年8月19日，原告的伤经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。2019年8月26日，原告的伤经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为本次损伤躯体部分评定为八级伤残，精神伤残见司法精神病鉴定意见书，预计后续治疗费用约为1.5万元或以实际发生费用计算，误工时间评定为300日，伤后需一人护理210日，营养期评定为180日。两次鉴定共花费鉴定费5000元。事故发生后，被告杨彩霞向原告垫付255260.4元，被告天安财保岳阳支公司向原告垫付14万元。另查明，被告杨彩霞具有合法驾驶资格，其驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车登记在其名下，并在被告天安财保岳阳支公司处购买了交强险、100万元保险限额的三责险且有不计免赔率险。原、被告双方协商一致同意对原告的医保外用药费用按照15%的比例进行扣除，双方同意对摩托车定损为500元。以上事实和经过，有原告提供的原告身份证、被告杨彩霞的身份证、驾驶证、行驶证、保险（单）证（代抄单）、交通事故认定书、入院证明、出院证明书、疾病诊断证明书、司法鉴定意见书、门诊、住院医药费发票、鉴定、放射费发票、辅助器具发票，被告杨彩霞提供的医药费票据、收据、转账记录、收条、预交金截图以及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失费用如何计算；二、本案的赔偿责任如何承担。针对以上焦点问题，本院分析认定如下：一、原告的损失金额的确定。针对原告的诉讼主张，本院依法审核原告的证据，并参考鉴定意见，确定原告邵孟良的赔偿金额如下：1.医疗费：计算正式票据，确认为370038.31元；2.后续治疗费:结合司法鉴定意见，酌情支持15000元；3.住院伙食补助费：9420元（157天×60元/天）；4.营养费：参考司法鉴定意见确定营养期为180天，本院酌情认可营养费为5400元；5.护理费：护理时间参照司法鉴定意见确定为210天，因原告未提供护理费损失的证据，其主张按照2019年居民服务、修理和其他服务业标准（从业）66351元/年，本院予以支持，经计算为38174.54元（210天×66351元/年÷365天）；6.误工费：虽原告已满60周岁，但其仍从事劳动是事实，且符合当地民情，误工费应予支持。但原告提供的证据不足以证明其最近三年的平均收入以及其受伤前所从事的行业，故本院对原告的误工费计算标准酌情参照2019年农、林、牧、渔行业标准54272元/年计算。误工期计算至定残前一日为255天，经计算为37916.05元（255天×54272元/年÷365天）；7.交通费：原告的交通费仅有被告杨彩霞垫付的救护车费用900元票据，但考虑其往返湘阴、长沙治疗等情形，本院酌情认定交通费为2000元（含被告杨彩霞垫付的900元）；8.残疾赔偿金：原告自身伤残的损失，参考司法鉴定意见原告躯体损伤构成八级伤残，精神损伤构成九级伤残，按照2019年湖南省统计公报城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算，计算金额为216740.48元（39842元/年×32%×17年）；9.残疾器具费：根据票据确认为3166元；10.精神损害抚慰金：因原告躯体损伤构成八级伤残，精神损伤构成九级伤残，且在此次事故无责任，故本院酌情认定精神抚慰金为16000元；11.鉴定费：有5000元票据，予以支持；12.修理费：500元。以上合计为719355.38元。二、赔偿责任的承担。根据双方在此次交通事故中的事故责任情况，本院认定本案民事赔偿由被告杨彩霞负全部赔偿责任，原告邵孟良无责任。因F0AY00小型轿车在被告天安财保岳阳支公司购买了交强险和100万元的三责险（不计免赔），事故发生在保险有效期内，故应先由被告天安财保岳阳支公司在交强险限额内予以赔偿。具体费用承担如下：原告邵孟良因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计719355.38元，其中属于交强险医疗费项下的为399858.31元（医药费用370038.31元+住院伙食补助9420元+营养费5400元+后续治疗费15000元），已超过交强险医疗费用赔偿限额1万元；属于交强险伤残赔偿费用的部分为313997.07元（护理费38174.54元+误工费37916.05元+交通费2000元+伤残赔偿金216740.48元+残疾器具费3166元+精神抚慰金16000元），已超过交强险伤残费用赔偿限额11万元；财产损失500元。原告邵孟良在交强险限额内获得的赔偿共计120500元（10000元+110000元+500元）。对于超出交强险赔偿限额的部分由被告杨彩霞承担全部的赔偿责任。因根据保险合同的约定，在原告的损失中鉴定费、医保外用药费用以及被告杨彩霞主张购买日常用品的费用不由保险公司承担，由被告杨彩霞自行承担，其中鉴定费为5000元，医保外用药（扣减比例为15%）费用为56255.75元[（医药费用370038.31元+后续治疗费15000元-交强险医疗费赔付10000元）×15%]，购买日用品费用130元，三项合计61385.75元。对于剩余超出交强险部分的赔偿数额537469.63元（719355.38元-120500元-61385.75元），由被告天安财保岳阳支公司代被告杨彩霞赔付给原告，因被告天安财保岳阳支公司已向原告垫付14万元，故其在交强险和商业三责险的限额内还应赔付给原告517969.63元（120500元+537469.63元-140000元）。被告杨彩霞在本次交通事故中应赔偿原告61385.75元，被告杨彩霞要求在本案中返还垫付费用，为减轻诉累，关于原告应返还的费用在本案中一并处理，由原告退还193874.65元（255260.4元-61385.75元）给被告杨彩霞。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付原告邵孟良因此次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费等各项损失517969.63元（已扣减垫付费用14万元，扣留应返还给被告杨彩霞的款项后，支付原告邵孟良324094.98元）；二、由被告杨彩霞赔付原告邵孟良因此次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费等各项损失61385.75元（已支付）；三、驳回原告邵孟良的其他诉讼请求。上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43×××56，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。被告杨彩霞多支付给原告邵孟良的193874.65元，待被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付款到位后，由本院直接扣留返还给被告杨彩霞。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6608元，减半收取3304元，由被告杨彩霞承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  黄斯琴二〇二〇年八月十八日法官助理周雨柔书记员周雨柔（兼）附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。