辽宁省本溪市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽05民终1361号 上诉人（原审被告）：本溪市中心医院，住所地辽宁省本溪市明山区。 法定代表人：梁伟，该院院长。 委托诉讼代理人：李井野，该院普外科主任。 委托诉讼代理人：田睿，辽宁平正律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姜桂梅，女，1943年11月18日出生，汉族，现住辽宁省桓仁满族自治县。 委托诉讼代理人：孟祥波，女，1968年11月17日出生，汉族，现住辽宁省桓仁满族自治县。 上诉人本溪市中心医院因与被上诉人姜桂梅医疗损害责任纠纷一案，不服本溪市明山区人民法院（2019）辽0504民初777号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 本溪市中心医院上诉请求：撤销一审判决，驳回姜桂梅诉讼请求。事实及理由：姜桂梅的后续治疗费在姜桂梅初次起诉时已经一次性全部赔偿完毕，本次起诉属于重复诉讼，故应驳回姜桂梅的诉讼请求。另外，各项赔偿数额过高，不予认可。 姜桂梅辩称：一审判决正确，应予以维持。 姜桂梅向一审法院起诉请求：1、本溪市中心医院赔偿姜桂梅医疗费17707.76元，住院伙食补助费2800元，营养费2800元，护理费16403.52元，交通费7768元，住宿费1884元，复印费190元，合计49553.28元的90%，共计44597.95元。2、本溪市中心医院承担本案诉讼费用、鉴定费用。 一审法院认定事实：2016年2月28日，姜桂梅因病到本溪市中心医院救治，入院诊断为胆囊炎，胆囊结石，并行腹腔镜下胆囊切除术等治疗。姜桂梅于2016年5月23日出院后，又于2016年8月3日至中国医科大学附属第一医院住院救治，于2016年8月12日、2017年2月15日至中国医科大学附属第四医院住院救治。2016年12月2日，姜桂梅以本溪市中心医院存在诊治过错为由诉至法院，要求本溪市中心医院赔偿其医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、复印费、鉴定费总计421279.13元。经本溪市中级人民法院委托，辽宁大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》结论为:1、医方在诊治患方的工作中没有尽到谨慎并高度注意的义务，致使患方胆道损伤存在过错；患方胆道损伤、胆肠吻合口重建，T管引流术等后果与医方存在的过错有一定的因果关系；医方应该对患方胆道损伤、胆肠吻合口重建，T管引流术等后果负责；建议医方承担70%--90%责任比较适合。2、患方伤残等级评定：患者胆道损伤、胆肠吻合口重建，T管引流术等后果比照2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》标准5.7.4（3）胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行胆道感染之规定，患者伤残等级评定为VII（7级）。3、患方护理依赖评定：患者目前日常生活活动能力不构成护理依赖。4、患方护理期限评定：依据-5-GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.8“续发性损伤、合并症、并发症或需要二期治疗的，根据临床治疗恢复情况确定”、及A.5“对于一些损伤后恢复期较长，但已经进入调节程序或诉讼程序的，误工期、护理期、营养期评定的上限可以至伤残评定前一日”之规定，患者护理期限评定的期限为380日。2017年5月25日，本溪市明山区人民法院作出（2016）辽0504民初4184号民事判决，判决本溪市中心医院赔偿姜桂梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、住宿费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、复印费、交通费总额的90%即259499.45元。现姜桂梅再次诉至法院，要求本溪市中心医院赔偿姜桂梅其后9次住院各项费用的90%总计44597.95元。另查明，姜桂梅于2017年4月29日至5月3日在桓仁县医院住院4天，诊断为急性胆管炎、胆总管扩张原因待查、高血压，花医疗费3581.31元；2017年10月12日至10月17日在桓仁县医院住院5天，诊断为腹痛，花医疗费4358.49元；2018年2月15日至2月22日在桓仁县医院住院7天，诊断为腹痛，花医疗费6058.20元；2018年3月13日至3月20日在中国医科大学附属第四医院住院7天，诊断为胆肠吻合术后，高血压，花医疗费7181.13元；2018年5月19日至5月23日在桓仁县医院住院4天，诊断为胆管炎，胆总管扩张原因待查，肝囊肿，高血压，肝功能异常，花医疗费4742.04元；2018年12月19日至12月25日在桓仁县医院住院6天，诊断为胆管结石伴胆管炎，高血压，花医疗费5153.63元；2019年7月25日至8月5日在桓仁县医院住院11天，诊断为胆管炎，胆道低位梗阻，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，窦缓，花医疗费11955.98元；2019年11月11日至11月17日在桓仁县医院住院6天，诊断为胆道感染，花医疗费5215.52元；2020年4月3日至4月9日在桓仁县医院住院6天，诊断为胆系感染，高血压，休克原因待查，花医疗费8970.37元。 一审法院认为：本溪市中心医院在诊治姜桂梅的工作中没有尽到谨慎并高度注意的义务，对姜桂梅胆道损伤存在过错，故本溪市中心医院应对造成姜桂梅病情反复发作住院治疗承担90%的侵权损害赔偿责任。关于具体赔偿项目及数额：1、医疗费。姜桂梅住院期间花费医疗费57216.67元，其中个人支付医疗费17573.82元；2、住院伙食补助费。姜桂梅住院56天，住院伙食补助费2800元（50元/天×56天）；3、营养费。姜桂梅住院56天，营养费2800（50元/天×56天）；4、复印费。医院收取总计114元系合理支出；5、住宿费。在中国医科大学附属第四医院住院期间二级护理，应给与1人7天住宿费350元（50元×7天×1人）；6、交通费。根据姜桂梅入、出院和护理人员实际支出应给付340元，具体为：2017年4月29日至5月3日16元（10元/2次入、出院+2元/天×3天×1人），2017年10月12日至10月17日18元（10元/2次入、出院+2元/天×4天×1人），2018年2月15日至2月22日22元（10元/2次入、出院+2元/天×6天×1人），2018年3月13日至3月20日152元（140元/2次入、出院+2元/天×6天×1人），2018年5月19日至5月23日16元（10元/2次入、出院+2元/天×3天×1人），2018年12月19日至12月25日30元（10元/2次入、出院+2元/天×5天×2人），2019年7月25日至8月5日42元（10元/2次入、出院+2元/天×6天×2人+（2元/天×4天×1人），2019年11月11日至11月17日20元（10元/2次入、出院+2元/天×5天×1人），2020年4月3日至4月9日24元（10元/2次入、出院+2元/天×1天×2人+（2元/天×5天×1人）；7、护理费8743.32元。其中：2017年4月29日至5月3日406.87元（37127元／年÷365天）×4天×1人），2017年10月12日至10月17日537.82元（39261元／年÷365天）×5天×1人），2018年2月15日至2月22日752.95元（39261元／年÷365天×7天×1人），2018年3月13日至3月20日752.95元（39261元／年÷365天）×7天×1人），2018年5月19日至5月23日430.26元（39261元／年÷365天）×4天×1人），2018年12月19日至12月25日1385.98元（42157元／年÷365天）×6天×2人），2019年7月25日至8月5日2599.25元（52707元／年÷365天）×7天×2人+（52707元／年÷365天）×4天×1人），2019年11月11日至11月17日866.42元（52707元／年÷365天）×6天×1人），2020年4月3日至4月9日1010.82元（52707元／年÷365天）×1天×2人+（52707元／年÷365天）×5天×1人）。 一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定判决：被告本溪市中心医院赔偿原告姜桂梅医疗费17573.82元，住院伙食补助费2800元，营养费2800元，护理费8743.32元，交通费340元，住宿费350元，复印费114元，总计32721.14元的90%计29449元，于判决发生法律效力后立即给付。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费790元，由原告姜桂梅自负260元，余款530元减半收取265元，由被告本溪市中心医院负担。 本院经审理查明的事实：与一审法院认定的事实一致。 本院认为：本溪市明山区人民法院作出的（2016）辽0504民初4184号民事判决中，并未包括姜桂梅后续治疗费，本案姜桂梅起诉后续治疗费，并非属于重复诉讼，故本溪市中心医院提出姜桂梅后续治疗费已经赔付完毕，缺少事实和法律依据，本院不予支持。对本溪市中心医院提出赔偿数额过高一节，证据不足，本院不予支持。 综上所述，本溪市中心医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费七百九十元，由上诉人本溪市中心医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  张艳玲 审判员  李 颖 审判员  刘 杰 二〇二〇年八月二十四日 法官助理赵艳强 书记员刘淼 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。