山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁10民终2100号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市历下区黑虎泉北路149号。负责人：孙建，经理。委托诉讼代理人：宋经，山东誉强律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：钟海浪，女，1985年1月23日出生，汉族，住荣成市。委托诉讼代理人：迟方方，山东琴剑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈秀丽，女，1976年4月12日出生，汉族，住荣成市。委托诉讼代理人：李任涛，山东中鲁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘磊，女，1980年3月26日出生，汉族，住荣成市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称人保财险济南公司）因与被上诉人钟海浪、陈秀丽、刘磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服荣成市人民法院（2020）民初511号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险济南公司上诉请求:撤销荣成市人民法院（2020）鲁1082民初511号民事判决书，改判驳回被上诉人对上诉人的全部诉讼请求或将该案发回重审。事实和理由：一、被上诉人没有提供交通事故认定书或事故证明等相关证据证实事故发生的原因、经过、性质，仅仅凭借被上诉人钟海浪等人矛盾陈述就认定事故的真实性及本案属于保险责任，属于认定事实不清，上诉人不予认可。根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或给付保险金时，投保人、被保险人或受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认事故的性质、原因、损失程度的等有关的证明和资料。根据本案的事实，事故发生的时间为2019年4月11日晚上11点左右，向保险公司的报案的时间为2019年4月12日凌晨5点左右，本案事故发生后长达6个小时才报案，在上诉人到现场后，虽经勘查但无法确认事故的原因及经过，因延迟报案导致上诉人无法查清事故原因且本案除陈秀丽之外存在多人喝酒的情况下，上诉人怀疑事故发生的真实性及本案真实的驾驶员有无醉酒情况。在本案存在诸多疑点的情况下，被上诉人应当向法庭提供能够确认事故发生的经过、性质、原因的证据以确定确实属于保险责任。二、既使本案事故发生属实，钟海浪并不属于保险事故的“第三者”，一审法院判决上诉人人保济南公司承担保险责任，属于适用法律错误。钟海浪、陈秀丽、刘磊辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的猜测与事实不符，且没有证据予以支持，应驳回上诉，维持原判。钟海浪向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿其各项损失共计123712.26元；2.判令诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2019年4月11日23时许，陈秀丽驾驶车牌号为鲁Ｋ×××××的小型轿车，在荣成市凤凰湖小区内部因操作不当加速倒车进入路边绿化带，致钟海浪受伤，车辆损坏。因事故发生于荣成市凤凰湖小区内部，不属于交警部门管辖范围，故交警部门未出警出具道路交通事故认定书。陈秀丽驾驶的车辆在人保财险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险30万元，保有不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，2019年4月12日至2019年5月15日，钟海浪在荣成市石岛人民医院住院治疗33天，出院诊断为：腹部闭合性损伤：肝破裂、脾挫伤；胸部闭合性损伤：肋骨骨折(右4、7-9)，肺挫伤(双侧)、胸腔积液(双侧)；骨盆骨折、腰椎横突骨折(腰1-3左侧横突)。钟海浪治疗期间共计支付医疗费54945元。2019年7月12日，钟海浪诉前委托威海鉴通司法鉴定所对其伤情进行鉴定，其鉴定意见为：1、钟海浪的损伤肝破裂且经手术修补的伤残等级为十级。2、其误工时间为6个月。3、其住院期间(33天)需要1人陪护。钟海浪支付鉴定费2080元。人保财险济南公司认为因不能确认事故过程，该鉴定意见书证明内容与本案无关联性。另查明，钟海浪与徐洪伟婚生一子徐浩(13岁)。诉讼中，人保财险济南公司提交鲁Ｋ×××××号小型轿车事故现场照片一份，陈秀丽提交荣成市凤凰湖物业管理有限公司罚款收据一张，证实鲁Ｋ×××××号车辆倒车进入小区路边绿化带内，其副驾驶车门与绿化带内树木相蹭撞，导致钟海浪受伤，车门翻转损坏，绿化带树木受损的事实。庭审中，钟海浪述称，事故发生时，钟海浪准备上车，于车辆副驾驶门后站立，因陈秀丽突然加速倒车将钟海浪带倒导致昏迷受伤。陈秀丽述称，事故发生时，未注意钟海浪未上车并关闭车门，误踩油门倒车导致钟海浪被车门及树木挤压受伤，因事故发生后抢救伤者，于第二日五点向保险公司报案。人保财险济南公司提交2019年4月12日9时现场勘查记录一份，载明陈秀丽在现场勘查过程中对事故发生经过的陈述：4月11日11点左右，从609号楼吃完饭下楼，开车送钟海浪回家，驾车司机未看到乘客关车门，启动车辆进行倒车，错把油门当刹车，发生事故。人保财险济南公司认为，通过现场勘查及钟海浪、陈秀丽陈述不能确认事故发生经过，不认可钟海浪伤情与鲁Ｋ×××××号车辆发生事故存在因果关系，人保财险济南公司不应当承担赔偿责任。一审法院认为，结合双方当事人提交的现场照片等证据以及双方陈述，陈秀丽驾驶鲁Ｋ×××××号车辆操作失误导致钟海浪受伤，事实清楚，予以采信。结合本案具体案情，依法确定陈秀丽承担100%的事故责任，钟海浪不承担事故责任。陈秀丽驾驶的鲁Ｋ×××××的小型轿车在人保财险济南公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险30万元(含不计免赔)，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，陈秀丽在本次事故中应承担的赔偿责任，应先由人保财险济南公司在交强险限额内赔付，不足部分由人保财险济南公司在商业险限额内赔付。现钟海浪因交通事故受伤，诉至法院请求被告赔偿相应损失，予以支持。依法认定钟海浪因交通事故受伤的损失为：医疗费54945元、住院伙食补助费3300元、残疾赔偿金84658元、误工费21164.5元、护理费3827.01元、被扶养人生活费6682.75元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，鉴定费2080元，共计178657.26元。判决：一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效后三十日内在交强险限额内赔偿钟海浪医疗费1万元；残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金11万元，以上共计12万元。二、中国财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效后三十日内在商业三者险责任限额内按照100%责任比例赔偿原告钟海浪医疗费、住院伙食补助费、护理费、被扶养人生活费、交通费等各项损失共计56577.26元。三、陈秀丽按照100%责任比例赔偿原告钟海浪鉴定费2080元。上述款项汇至户名荣成市人民法院，开户行中国农业银行荣一成支行，卡号15×××61。四、钟海浪于判决生效后三十日内偿还刘磊垫付款54945元。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3873元，减半收取计1937元，由中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审法院认定一致。本院认为，本案争执的焦点问题是：涉案车辆是否发生了责任事故，上诉人是应否承担保险赔偿责任。虽然是否发生在凤凰湖小区内部，交警部门未出具道路交通事故认定书，但根据陈秀丽、钟海浪对事故经过的陈述、双方当事人提交的现场照片、医疗诊断治疗记录、报案记录、物业公司罚款单等证据综合分析，可以确定陈秀丽在凤凰湖小区内驾驶涉案车辆，由于操作失误导致钟海浪受伤的事实。因涉案车辆在上诉人处投保了交强险和第三者责任险，且在保险期内，又无其他免责事由，上诉人理应按照保险合同约定，承担保险赔偿责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3873元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  于荣勋审判员  李军辉审判员  刘勇良二〇二〇年八月四日法官助理王莉书记员宫聪聪