湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘07民终1197号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司，住所地湖南省澧县。负责人：欧阳一龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄自强，湖南开旗律师事务所律师。。被上诉人(原审原告)：江伟，男，1983年7月15日出生，汉族，住湖南省临澧县。委托诉讼代理人：郭辉，临澧县安福法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司（以下简称平安财保澧县支公司）因与被上诉人江伟责任保险合同纠纷一案，不服湖南省临澧县人民法院(2019)湘0724民初2137号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保澧县支公司上诉请求：改判一审判决第一项，判决平安财保澧县支公司不承担赔偿责任。事实和理由：车上人员责任险属于商业险范畴，涉案车辆为重型自卸货车，系营运车辆，江伟驾驶该车辆应该取得有关部门核发的有效资格证书，其没有提供从业资格证等相应证据，根据保险合同的约定，平安财保澧县支公司不应承担支付本案车上人员责任保险金。江伟辩称，1.江伟在一审已提交了车辆行驶证、道路运输证及道路运输从业人员从业资格证，上述证件均可以在网上查询真假，道路运输从业人员从业资格证由设区的市级道路运输管理机构发放和管理，驾驶人是否有该证件不是本案交通事故造成损害的必然因素。2.即使涉案车辆驾驶人、车上人员江伟没有道路运输从业人员从业资格证，平安财保澧县支公司提供的免责条款也并未明确说明营业性机动车驾驶人应该具备哪些证书，系约定不明的无效条款，其拒赔没有法律依据。且平安财保澧县支公司没有向实际投保人江伟明确告知免责条款，没有尽到提示与说明义务。江伟向一审法院起诉请求：判令平安财保澧县支公司在保险限额范围内赔偿江伟各项损失共计52000元，即车上人员险50000元，财产损失2000元。一审法院认定事实：2019年5月8日，张文斌（系江伟雇请司机）驾驶湘JB****号重型自卸货车从原临澧县杨板乡往临澧县四新岗方向行驶，11时40分许，行驶至原临澧县杨板乡邓龙村路段时，因避让摩托车导致车辆驶离路面翻入沟内，造成乘车人江伟受伤、车辆及台沟受损的交通事故。该事故经临澧交警队认定，张文斌负事故全部责任，江伟无责任。事故发生后，江伟当即被送往临澧县中医医院治疗，共住院13天，花去医疗费8575.77元。2019年11月12日，常德市杏德司法鉴定所对江伟的伤情进行了鉴定，并作出如下鉴定结论：江伟此次损伤构成十级伤残，误工时间120天，1人护理45天，营养期60天。江伟支付鉴定费1622.5元。湘JB****号重型自卸货车的登记所有人为湖南荣鑫物流有限公司，实际由江伟自购所有，挂靠在湖南荣鑫物流有限公司名下从事营运。该车由江伟以湖南荣鑫物流有限公司的名义在平安财保澧县支公司投保了保险期间自2019年2月19日0时起至2020年2月18日24时止的交强险和不计免赔保险限额为50000元的车上人员商业三者险。另查明，湖南省统计局公布的2019年统计数据表明，全年城镇居民人均可支配收入为39842元，交通运输行业年平均工资为81609元。一审法院认为，本案主要争议焦点为：一、平安财保澧县支公司是否应承担赔付责任；二、江伟的各项损失应按什么标准计算以及如何确定。关于焦点一，涉案车辆湘JB****号重型自卸货车系江伟自购且挂靠在有营运资质的湖南荣鑫物流有限公司名下从事营运，并由江伟在平安财保澧县支公司投保了交强险和车上人员险，江伟作为车上人员因事故受伤，其选择按照保险合同向平安财保澧县支公司主张赔偿权利，符合合同约定和法律规定，且平安财保澧县支公司不能提供充分证据免除其保险责任，故对江伟要求平安财保澧县支公司承担赔付责任的诉讼请求，予以支持，但具体赔付标准应按保险合同及法律规定核定。关于焦点二，本案中，江伟主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费，未超过法定标准,予以采信；其主张的交通费、财产损失，因未提供交通费票据和财产损失的相关凭据等证据，应承担举证不能的法律后果，故对该项主张不予采信。据此，确定江伟因此次交通事故遭受的损失为：医疗费8575.77元、住院伙食补助费1300元（13天×100元／天）、营养费3000元（60天×50元／天）、护理费4500元（45天×100元）、误工费26830元（120天×〈81609÷365〉）、残疾赔偿金73396元（36698元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1622.5元,以上合计124224.27元。各方当事人对临澧交警队作出的事故责任认定均未提出异议，该事故认定符合法律规定，本院予以采信。依据该事故认定，作为车上人员的江伟不负事故责任,根据上述焦点一，因江伟投保了不计免赔的车上人员险（限额为50000元），且根据上述焦点二，其因此次事故遭受的损失已远远超过了保险限额，故作为保险人的平安财保澧县支公司应按照保险约定赔付江伟车上人员保险金50000元。综上，对江伟因本次交通事故导致的损失予以部分支持，未支持的部分诉讼请求，依法予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十二条第一款、第二十三条第一款、第二款的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司于本判决生效之日起3日内支付江伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等车上人员保险金共计50000元；二、驳回江伟的其他诉讼请求。案件受理费550元，减半收取计275元，由中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司负担。本案权利人申请执行的期限为二年。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。江伟提交道路运输从业人员从业资格证，拟证明江伟有相应的从业资格。平安财保澧县支公司对其真实性、合法性有异议，认为该证据为复印件，且超过举证期限提交，不属于新证据，不应作为裁判依据。对当事人二审争议的事实和证据，本院认定如下：江伟的道路运输从业人员从业资格证与本案待证事实没有关联性，对该证据不予采信。对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，车上人员责任险即车上座位险，是一种车辆商业险主险，指的是被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生保险事故，致使车内人员人身伤亡，依法应由被保险人承担赔偿责任，其主要赔偿车辆因交通事故造成车内人员伤亡的保险。平安财保澧县支公司在二审期间明确主张江伟应提供涉案车辆具备行驶资格和驾驶人张文斌具备驾驶车辆从业资格的证明，根据查明的事实，涉案车辆由江伟挂靠登记在湖南荣鑫物流有限公司名下，依法办理了重型自卸货车行驶证，并在平安财保澧县支公司投保了车上人员责任险，事故发生时驾驶员张文斌具备驾驶该类车辆资格。因涉案车辆在使用过程中发生意外事故致使车上人员江伟遭受人身损害，依法应由平安财保澧县支公司承担经济赔偿责任，故平安财保澧县支公司应根据双方签订的《机动车综合商业保险保险单》约定责任限额承担车上人员江伟的损害赔偿责任，其主张的免责事由没有合同约定，亦不符合车上人员责任险责任免除的法律规定，且平安财保澧县支公司没有提交证据证明其对相应免责事由已向投保人作出提示和说明。综上所述，平安财保澧县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱梅安审 判 员 李 浚审 判 员 詹险峰二〇二〇年八月二十四日法官助理 于 琇书 记 员 万 钰