河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终2809号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司永城支公司。住所地：河南省永城市东城区文化路东东方大道北39号1层室。代表人：赵华东，该公司经理。委托诉讼代理人：李飞霄，该公司员工。被上诉人（原审原告）：蒋辉，男，1963年8月13日出生，汉族，住河南省永城市。被上诉人（原审原告）：周侠，女，1965年9月26日出生，汉族，住河南省永城市。二被上诉人共同委托诉讼代理人：彭雪峰，河南宇言律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘玉柱，男，1996年11月18日出生，汉族，住河南省永城市。被上诉人（原审被告）：中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司。住所地：河南省鹤壁市山城区山城南路东侧正高国际广场2号楼一楼101-104号。代表人：黄举，该公司总经理。上诉人太平财产保险有限公司永城支公司（以下简称太平财险永城支公司）因与被上诉人蒋辉、周侠、潘玉柱、中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司（以下简称中煤财险鹤壁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省永城市人民法院（2020）豫1481民初1765号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月21日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人太平财险永城支公司之委托诉讼代理人李飞霄与被上诉人蒋辉、周侠之共同委托诉讼代理人彭雪峰到庭参加诉讼。被上诉人潘玉柱、中煤财险鹤壁支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。太平财险永城支公司上诉请求：1、依法改判太平财险永城支公司减少赔偿157367元；2、本案的一、二审诉讼费用由蒋辉、周侠、潘玉柱、中煤财险鹤壁支公司承担。事实和理由:蒋辉伤情达不到九级伤残，蒋辉和周侠的医疗费部分未扣减非医保用药，后续医药费未发生且过高，精神损害抚慰金过高，误工费、护理费、营养费超出三期标准。请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判，减少太平财险永城支公司赔偿157367元（蒋辉残疾赔偿金68402元、非医保用药13000元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金5000元、误工费计算200天、护理费计算87天、营养费计算87天；周侠非医保用药3300元、后续治疗费6000元、误工费计算90天、护理费计算40天、营养费计算40天）。蒋辉、周侠答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，太平财险永城支公司的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人潘玉柱、中煤财险鹤壁支公司未进行答辩。蒋辉、周侠向一审法院起诉请求：1、依法判决潘玉柱、太平财险永城支公司、中煤财险鹤壁支公司赔偿蒋辉、周侠医疗费、护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计430000元，后变更诉讼请求为550000元；2、本案诉讼费由潘玉柱、太平财险永城支公司、中煤财险鹤壁支公司承担。一审法院认定事实：2018年12月1日8时许，在311国道与东环路交叉口南50米路段，潘玉柱驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车由南向北行驶至事故地点，与前方同方向王某某驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车相撞后方向失控，又与其右侧由南向北行驶的蒋辉驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损及蒋辉、周侠受伤的交通事故。永城市公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定潘玉柱负本次事故的全部责任，王某某、蒋辉、周侠均无责任。蒋辉、周侠受伤后被送往河南神火集团职工总医院住院治疗。蒋辉住院187天，诊断为：1、L3椎体骨折；2、L1椎体横突骨折；3、下颌骨粉碎性骨折；4、下颌部皮肤挫裂伤；5、右侧1、2、3、4、5肋骨骨折；6、肺挫伤；7、胸腔积液；8、双下肢挫伤；9、牙齿损伤：右下颌尖牙根折、左下第二前磨牙冠折。支出医疗费131266.47元。蒋辉在商丘市第三人民医院支出门诊费用210元。周侠住院100天，诊断为：1、左侧肩袖损伤；2、肱骨头骨折；3、肩部损伤；4、××。支出医疗费33220.03元、残疾辅助器具费2600元。周侠在商丘市第三人民医院支出门诊费用570元。事故发生后，周侠收到潘玉柱垫付款15000元、太平财险永城支公司垫付款10000元。豫Ｎ×××××号车辆所有人系王闯，潘玉柱系实际驾驶人，该车在太平财险永城支公司投有交强险和商业三者险，保险限额为100万元，且投有不计免赔，事故发生在保险期间。豫Ｎ×××××号车辆所有人系王某某，该车在中煤财险鹤壁支公司投保有交强险。2019年11月27日，商丘商都法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人蒋辉外伤致下颌骨体部及双侧下颌支骨折，部分断端粉碎移位所致后遗症，构成九级伤残；2、被鉴定人蒋辉外伤致L3椎体骨折，给予手术治疗，构成十级伤残。后续治疗费约需12000元。支出鉴定费1300元。2019年11月27日，商丘商都法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书：被鉴定人周侠因外伤致左侧肩袖损伤、肱骨头骨折所致后遗症，构成十级伤残。后续治疗费约需6000元。支出鉴定费1300元。2019年9月6日，蒋辉的奥马电三轮车经河南省万佳价格鉴定评估有限公司评估，车辆损失为2290元。支出评估费110元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。潘玉柱驾驶豫Ｎ×××××号车辆，与前方同方向王某某驾驶的豫Ｎ×××××号车辆相撞后方向失控，又与其右侧行驶的蒋辉驾驶的电动三轮车相撞，致使车辆受损及蒋辉、周侠受伤。永城市公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定潘玉柱负本次事故的全部责任，王某某、蒋辉、周侠均无责任。经审查该责任认定符合法律规定，可以作为本案裁判依据。故蒋辉、周侠要求潘玉柱承担赔偿责任，太平财险永城支公司、中煤财险鹤壁支公司在保险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持。经核算，蒋辉因本次交通事故产生如下损失：医疗费131476.47元（131266.47元+210元）、后续治疗费12000元、住院伙食补助费9350元（50元/天×187天）、营养费3740元（20元/天×187天）、误工费43706.96元[2018年12月1日计算至定残前一日2019年11月26日共计360天，(360天×44314元/年÷365天/年）]、护理费23401.64元（187天×45677元/年÷365天/年×1人）、残疾赔偿金143644.07（34200.97元/年×20年×21%）、鉴定费1300元、车损2290元、评估费110元、酌定精神损害抚慰金12000元、交通费3740元，以上共计386759.14元。蒋辉要求赔偿专家会诊费4500元，因未提供医疗费票据相佐证，依法不予支持。周侠因本次交通事故产生如下损失：医疗费33790.03元（33220.03元+570元）、后续治疗费6000元、住院伙食补助费5000元（50元/天×100天）、营养费2000元（20元/天×100天）、护理费12514.25元（100天×45677元/年÷365天/年×1人）、残疾赔偿金68401.94（34200.97元/年×20年×10%）、残疾辅助器具费2600元、鉴定费1300元、酌定精神损害抚慰金5000元、交通费2000元，根据周侠的伤情，酌情支持其误工时间为出院后90天，误工费为23067.56元(44314元/年÷365天/年×190天)，以上共计161673.78元。鉴于豫Ｎ×××××号车辆在太平财险永城支公司投有交强险和商业三者险，豫Ｎ×××××号车辆在中煤财险鹤壁支公司投保有交强险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，蒋辉上述损失386759.14元、周侠上述损失161673.78元，共计548432.92元，由中煤财险鹤壁支公司在交强险限额内赔偿12100元，由太平财险永城支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿536332.92元。扣除太平财险永城支公司先行支付的10000元，太平财险永城支公司共应赔偿蒋辉、周侠各项损失共计526332.92元。潘玉柱垫付的15000元，应视为替太平财险永城支公司垫付的款项，待太平财险永城支公司赔偿后，通过法院返还给潘玉柱。综上，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司赔偿原告蒋辉、周侠医疗费、残疾赔偿金、车损共计12100元，于判决生效后十日内履行完毕；二、被告太平财产保险有限公司永城支公司赔偿原告蒋辉、周侠医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金、车损、评估费、交通费共计526332.92元（已扣除先付支付的10000元，其中15000元通过法院返还给被告潘玉柱），于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告蒋辉、周侠其余诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4650元（已减半收取），由被告潘玉柱负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：一审法院对伤残等级及其项下赔偿项目数额的认定是否适当。关于伤残等级的认定问题。蒋辉、周侠的伤残鉴定均系经一审法院依法委托，且商丘商都法医临床司法鉴定所及其鉴定人员均具备相应的伤残等级鉴定资质及执业资格，其分别依据蒋辉的住院病历、X线片、CT片和周侠的住院病历、MRI片，并结合鉴定时对蒋辉、周侠伤情的实际检查测量情况，依据《人体损伤致残程度分级》标准作出涉案司法鉴定意见，程序合法，依据充分，内容客观真实，且太平财险永城支公司亦未提供足以推翻该鉴定意见的相关证据，故一审法院依据鉴定意见对蒋辉、周侠的伤残等级的认定依据充分。关于医疗费及后续治疗费的数额问题。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，蒋辉、周侠提交有其二人治疗产生的医疗费发票、住院病历、诊断证明等相关证据，尽到了其举证义务，能够证明其因本案交通事故受伤住院治疗所支出的必要合理费用，且医疗费是医疗机构根据伤情需要决定采取何种治疗方案及使用何种药物，患者对于治疗过程中使用何种性质药物无力辨别和选择，同时，太平财险永城支公司亦未举证证明蒋辉、周侠医疗费中是否含非医保用药以及非医保用药的具体情况，故其主张扣除非医保用药缺乏事实及法律依据，本院不予支持。蒋辉因本次交通事故致其行下颌骨左右支、下颌体及L2-4椎体内固定术，周侠因本次交通事故致其行左侧肱骨头内固定术，根据商丘商都法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定参考意见，蒋辉、周侠需在适当时机行内固定物取出术，其二人的二次治疗费应属将来必然发生的费用，故一审法院认定蒋辉后续治疗费12000元、周侠后续治疗费6000元正确。关于精神损害抚慰金的数额问题。精神损害抚慰金数额的认定应综合考虑侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的能力以及受诉法院所在地平均生活水平等因素，本案中，蒋辉、周侠因本案事故受伤，蒋辉构成一处九级伤残和一处十级伤残，周侠构成一处十级伤残，结合上述因素，一审酌定蒋辉、周侠的精神损害抚慰金分别为12000元和5000元基本适当。太平财险永城支公司的该项上诉理由亦不能成立，本院不予支持。关于误工费、护理费、营养费的数额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，蒋辉因本次交通事故于2018年12月1日住院治疗，2019年11月27日被鉴定为构成伤残，一审法院认定蒋辉的误工时间为360天不违反上述规定。蒋辉因本次事故住院治疗187天，一审法院以此计算其护理费及营养费并无不当。周侠因本案事故造成左侧肩袖损伤、肱骨头骨折、肩部损伤，住院治疗100天，且其出院医嘱中载明“院外继续患肢功能锻炼……”，故一审法院认定其误工费190天，并按100天计算其护理费、营养费符合客观情况，本院予以支持。综上所述，上诉人太平财险永城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3448元，由上诉人太平财产保险有限公司永城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  高纪平审判员  王颖萍二〇二〇年八月十七日法官助理王颖书记员韩慧芳