河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终1713号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地河北省邯郸市丛台区滏西大街33号。负责人：温涛，该公司经理。委托诉讼代理人：孙嘉，河北邑锋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王瑞豹，男，1983年2月28日出生，汉族，住河南省濮阳县。委托诉讼代理人；张国堂，河南濮兴律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张志海，男，1970年3月26日出生，汉族，住河北省邯郸市大名县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人民财险邯郸分公司）因与被上诉人王瑞豹、张志海机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省濮阳县人民法院（2020）豫0928民初2601号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险邯郸分公司上诉请求：1.依法改判其不承担一审法院多判决的54839.08元赔偿责任；2.上诉费由王瑞豹、张志海承担。事实和理由：1.一审法院采信事故认定书，认定郭振峰负事故全部责任错误。王瑞豹无证驾驶二轮摩托车，对于事故发生应当承担一定责任。2.一审判决认定王瑞豹误工期限过长。根据公安部发布的评定规范，王瑞豹的误工期限不应超过180天。一审法院未依据评定规范计算误工期限，在没有关于误工期限鉴定意见情况下，也未考虑实际情况认定王瑞豹误工期限错误。王瑞豹也没有提交关于误工期间停发工资的证明。王瑞豹的误工费可以计算为44314元÷365天×180天=21853.48元，一审法院计算数额高出47956.25元。3.一审法院按照住院期间2人护理计算护理费错误。没有证据显示王瑞豹在事故发生后住院治疗的38天需要2人护理。王瑞豹的护理费可以计算为45677元÷365天×38天×1人＋45677元÷365天×17天×1人=6882.83元。4.一审判决其在商业三者险范围内承担赔偿责任错误。事故发生时郭振峰未取得运输人员从业资格证，违反了机动车第三者责任保险条款约定。其提交的证据可以证明其已就保险免责条款尽到了提示及说明义务。王瑞豹辩称，1.本案道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，一审法院依法予以采信符合法律规定。2.其因本案事故受到损伤的部位系右侧膝关节，伤势严重，自受伤至定残之日已达746天。一审法院结合其伤情、第二次住院治疗情况、鉴定情况，按照575天计算误工费合理合法。人民财险邯郸分公司要求按180天计算误工费没有法律依据。3.其第一次住院病历长期医嘱单显示需留陪两人，故其第一次住院38天的护理费应按2人计算。4.人民财险邯郸分公司在投保人投保时未对免责条款尽到告知说明义务，故在商业三者险限额内应依法赔偿。因此，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。张志海未答辩。王瑞豹向一审法院起诉请求：1.依法判令张志海、人民财险邯郸分公司赔偿其医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失共计330551元，变更诉求为209411元；2.本案诉讼费由张志海、人民财险邯郸分公司承担。一审法院认定事实：2017年6月17日6时40分许，在濮阳县濮渠路子岸镇粮所门口处，郭振峰驾驶冀Ｄ×××××号重型普通货车沿濮阳县濮渠路子岸集由北向南行驶时,与沿濮渠路由南向北行驶王瑞豹驾驶的两轮摩托车相撞，事故致使王瑞豹受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2017年6月30日濮阳县公安局交警大队作出濮县公交认字[2017]第170196号道路交通事故责任认定书，认定郭振峰负事故的全部责任，王瑞豹无责任。冀Ｄ×××××号重型普通货车登记车主为张志海，在亚太财产保险有限公司邯郸中心支公司投有交强险，在人民财险邯郸分公司处投有保险限额1000000元的商业三者险，约定不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，亚太财产保险有限公司邯郸中心支公司已在交强险各分项责任限额内赔偿王瑞豹121140元，其中车损1140元不包含王瑞豹本次诉求中；张志海为王瑞豹垫付医疗费20000元，包含在王瑞豹本次诉求中。王瑞豹受伤后，于2017年6月17日至2017年7月25日在濮阳市中医医院住院治疗38天，诊断为：1.右胫骨平台骨折，2.右膝前交叉韧带胫骨附着处骨折，3.右股骨内踝骨折，4.右腘窝开放性损伤，5.左手中指皮肤裂伤，6.口唇裂伤，7.右膝前交叉韧带损伤，住院病历显示住院期间2人护理，花费医疗费50746.27元。于2018年11月26日至同年12月13日在濮阳市中医医院住院治疗17天，花费医疗费25910.71元。经当事人申请，一审法院依法委托，2019年7月2日濮阳龙乡司法鉴定所对王瑞豹的伤残程度作出濮龙乡司鉴所[2019]临鉴字第62号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王瑞豹右侧膝关节损伤评定为十级伤残。王瑞豹花费鉴定费700元，支付检查费120元。王瑞豹提供濮阳县德源包装有限公司营业执照、证明、工资明细表，证明目的：其为该公司员工，月基本工资5500元。王瑞豹父亲王计生，身份证号码为，母亲高素乾，身份证号码为，二人生育孩子王瑞豹、王瑞士、王俊姣。另查，河南省2019年农林牧渔业标准44314元/年、河南省2019年居民服务业和其他服务业标准45677元/年、河南省2019年城镇居民人均消费性支出标准21971.57元/年、河南省2019年城镇居民人均可支配收入标准34200.97元。一审法院认为，本次交通事故经濮阳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定郭振峰负事故的全部责任，王瑞豹无责任。不违反法律规定，予以采信。王瑞豹因本次交通事故损失，应由张志海依据郭振峰承担的事故责任承担赔偿责任，扣除车辆保险人亚太财产保险有限公司邯郸中心支公司已在交强险各分项责任限额内赔偿款120000元。本案交强险不足部分人民财险邯郸分公司是否应在商业三者险限额内承担赔偿责任，一审法院认为，驾驶员郭振峰具有合格的驾驶员资格，没有提交从业资格证，并不代表失去驾驶车辆资格，也无相关证据证实无从业资格证即显著加重了承保车辆运行的危险程度。第三者责任险属于商业保险合同，保险合同系保险人人民财险邯郸分公司提供的格式条款合同，其向法庭提交投保单上的投保人“张志海”签名，张志海不予认可，故人民财险邯郸分公司作为保险人不能证明投保时向被保险人履行了免责条款的明确说明告知义务；故对于其提供的格式条款，保险合同中加重对方责任，免除其责任的条款，应依法认定无效，其主张的不应在商业三者险限额内承担赔偿责任的理由，不予采信。人民财险邯郸分公司答辩称王瑞豹起诉超过诉讼时效，丧失胜诉权等，其在商业三者险承担的比例最高为70%，依据不足，依法不予支持。综上，交强险不足部分应由人民财险邯郸分公司在商业三者险限额内赔偿。结合王瑞豹住院病历、医疗费票据、住院天数、司法鉴定意见书，依据河南省2019年农林牧渔业标准44314元/年、河南省2019年居民服务业和其他服务业标准45677元/年、河南省2019年城镇居民人均消费性支出标准21971.57元/年、河南省2019年城镇居民人均可支配收入标准34200.97元。王瑞豹诉求损失认定如下：1.诉求医疗费76776.98元，其中提交了医院正规医疗费发票共计76656.98元，鉴定检查费120元，一并予以确认；2.诉求住院伙食补助费应为2750元（50元/天×55天）；3.诉求营养费应为1100元（20元/天×55天）；4.诉求误工费计算到伤残鉴定前一日，结合王瑞豹伤情、住院情况、鉴定情况，时间过长，应按575天计算，对于其诉求按固定工资计算误工费，提交证据中没有提交劳动合同和纳税证明，应按44314元/年计算，为69809.73元（44314元/年÷365天×575天）；5.结合住院病历，诉求护理费应为11638.25元（45677元/年÷365天×38天×2人+45677元/年÷365天×17天）；6.诉求残疾赔偿金应为68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；7.诉求精神抚慰金5000元，予以确认，在交强险分项限额内赔偿；8.诉求鉴定费700元，依法予以确认；9.诉求交通费1100元，提供有交通费发票，予以确认；10.结合被扶养人年龄，抚养人数、王瑞豹伤残级别，被扶养人生活费应为21544.35元（21971.57元/年×29年另5个月×10%÷3人）。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计258821.25元（76776.98元+2750元+1100元+69809.73元+11638.25元+68401.94元+5000元+700元+1100元+21544.35元），扣除交强险已给付120000元，不足部分138821.25元应由人民财险邯郸分公司赔偿，扣除张志海已给付款20000元，剩余118821.25元。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、人民财险邯郸分公司于判决生效后十日内赔偿王瑞豹医疗费等共计118821.25元；二、人民财险邯郸分公司于判决生效后十日内直接给付张志海款20000元；三、驳回王瑞豹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2221元，由王瑞豹负担747元，由张志海负担1474元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于案涉交通事故认定书应否予以采信问题，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案中，濮阳县公安局交通警察大队于事故发生后，根据现场勘查笔录、现场照片等证据，对事故形成原因进行分析，作出的道路交通事故认定书认定王瑞豹虽有违法行为，但在事故中无过错，对事故发生无责任。人民财险邯郸分公司虽对事故认定书中的责任划分有异议，但未提供相反证据证明，故一审法院对事故认定书予以采信并无不不当。关于误工时间问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，王瑞豹因交通事故受伤，于2017年6月17日入院治疗至2017年7月25日出院，出院证显示其右胫骨平台骨折愈合后需二期取出内固定，行前交叉韧带重建术。2018年11月26日王瑞豹再次入院进行二次手术，至2018年12月13日出院，出院证显示撑双拐行完全负重，术后6周内弃拐。2019年7月2日濮阳龙乡司法鉴定所作出鉴定意见书，认为王瑞豹右侧膝关节损伤构成十级伤残。一审法院综合王瑞豹上述住院、鉴定情况，认为将误工时间计算至定残前一天时间过长，同时基于王瑞豹二次手术后仍需撑拐行走的实际情况，将误工时间酌定为伤后575天有事实和法律依据。关于护理人数问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，王瑞豹在濮阳市中医医院住院治疗期间的长期医嘱记录单载明，自2017年6月17日至2017年7月25日留陪两人，故一审法院按2名护理人员计算王瑞豹在此期间的护理费损失并无不当。关于人民财险邯郸分公司应否在商业三者险范围内承担赔偿责任问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。保险人仅以格式文本载明投保人收到或知悉免责条款，但未附着免责条款或未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。本案中，人民财险邯郸分公司虽主张其就免责条款已尽到提示说明义务，但其提供的保险单、投保单中均未载明具体免责条款，其亦未提供其他证据证明已向投保人提供保险条款，且投保人张志海否认投保人签名处的“张志海”系其本人书写，人民财险邯郸分公司也明确表示不申请对上述签名进行笔迹鉴定，其提供的证据不足以证明已经对免责条款尽到提示义务，故该免责条款不产生效力。人民财险邯郸分公司上诉称事故发生时郭振峰未取得运输人员从业资格证，其不应在商业三者险限额内承担赔偿责任，对其该项上诉理由，不予支持。综上所述，人民财险邯郸分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1171元，由中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王利霞审判员  李瑞玲审判员  张志启二〇二〇年八月十八日书记员  苏瑞亚