浙江省丽水市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙11民终718号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司青田县营销服务部。住所地：浙江省青田县鹤城街道临江东路63号一、二层。统一社会信用代码：91331121743476333N。 负责人：林建苏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈璐，浙江万申佳律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：范达民，男，1962年5月21日出生，汉族，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：蓝哲涵，浙江汇时律师事务所律师。 原审被告：范金杰，男，1988年12月3日出生，汉族，住浙江省青田县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司青田县营销服务部（以下简称平安青田服务部）因与被上诉人范达民及原审被告范金杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省青田县人民法院（2020）浙1121民初1425号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人平安青田服务部上诉请求：一、撤销原审判决，依法改判按照外场参与度50%计算被上诉人伤残赔偿；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：根据法医临床鉴定意见书，被上诉人十级伤残系其在自身颈椎病变的基础上遭受本次外伤所致，两者作用相当，建议外伤参与度50%。因此，本次交通事故并非是导致被上诉人致残的唯一原因，应考虑其自身疾病因素计算损失数额。 被上诉人范达民辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确。被上诉人自身疾病并非系其主观上的过错，侵权责任法的责任分担是以过错为前提，故被上诉人不应对此承担责任。 原审被告范金杰未作陈述。 范达民向一审法院起诉请求：一、判令被告范金杰因本次交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计217417.63元；二、判令被告平安青田服务部为其保险车辆浙Ｋ9××××在交强险、商业险责任范围内对上述第一项款项承担理赔责任（超医保费用和精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付）；三、本案诉讼费用由两被告承担。 一审法院认定事实：2019年6月15日，被告范金杰驾驶车牌号为浙Ｋ9××××小型轿车，沿温寿线（Ｇ330）由丽水往青田方向行驶，行驶至温寿县××米时左转弯，车辆左侧与同车道原告范达民驾驶的三轮燃油车辆车头发生碰撞，造成范达民受伤、两车受损的交通事故。上述事故经责任认定，被告范金杰负事故的全部责任，原告范达民无责任。另查明，浙Ｋ9××××的小型轿车于被告平安青田服务部投保了交强险和商业险。原告受伤后进行住院治疗，产生医疗费用55954.13元。经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定，评定原告范达民因本次交通事故造成的损伤已构成人体损伤致残程度分级十级伤残，误工180日，护理60日，营养60日。该院对原告的合理损失作如下认定：一、医疗费用赔偿限额项下：1.医疗费用57954.13元（其中助听器费用2000元），2.住院伙食补助费37天×30元／天＝1110元，3.营养费60天×30元／天＝1800元；二、伤残赔偿限额项下：1.残疾赔偿金60182元／年×20年×10%＝120364元，2.护理费60天×144元／天＝8640元，3.误工费180天×144元／天＝25920元，4.交通费536.5元，5.精神损害抚慰金4000元。上述共计220324.63元。另查明，被告平安青田县营销服务部已支付给原告40000元。 一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本次事故中青田县公安局交通警察大队作出的被告范金杰负事故全部责任，原告范达民无责任的认定并无不当，该院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保交强险、商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。具体到本案中，被告范金杰驾驶的车辆在被告平安青田服务部投保了交强险，对于该车辆发生交通事故给第三人造成的损害即原告范达民的损害应当先由被告平安青田服务部在交强险责任限额范围内先行赔偿。被告范金杰驾驶的车辆在被告平安青田服务部投保了150万元商业三者险及不计免赔，原告的剩余合理损失应由被告平安青田服务部在150万元的商业三者险范围内予以赔偿。关于医疗费，被告平安青田服务部要求扣除超基本医疗费用8393.3元，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告平安青田服务部并未提供相关证据予以反驳，故对其抗辩该院依法不予支持。原告主张医疗器械即助听器7000元，该院结合原告出院记录诊断记载为创伤性耳聋，原告虽提供了正式发票，但该费用过高，该院酌情给予2000元，对过高部分予以酌减。关于残疾赔偿金，被告平安青田服务部要求按照损伤参与度50%计算残疾赔偿金并要求按照农村标准计算。该院认为，过错是指行为人的一种主观心理状态。原告在本次交通事故发生前，存在颈椎病变，是特殊体质即患病型体质，但该患病型体质是原告身体的一种客观情况，尽管损害后果与其自身疾病有关联，但与其主观心理状态无关，疾病非属过错，不应因此而减轻侵权人的民事赔偿责任。故被告平安青田服务部的抗辩没有法律依据，该院不予采纳。原告提交的营业执照、青田县扭扭副食品店的企业信息登记表及原告的庭审陈述，该院认为可以证实原告在事故发生前居住在城镇及收入来源于非农，其残疾赔偿金可以适用城镇标准。关于交通费，被告平安青田服务部酌情认可500元，结合原告提供的交通费发票、结婚证、户口簿，其主张536.5元，属合理要求，该院予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。原告范达民因本次交通事故造成人体损伤致残程度分级十级残疾，被告的行为给原告造成一定程度的精神伤害。原告要求被告承担5000元的精神损害抚慰金，该院酌情给予4000元，对其过高部分予以酌减。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定，被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。原告请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿符合法律规定，该院依法予以准许。原告在法庭辩论结束前增加诉讼请求，变更了残疾赔偿金的标准，仅涉及诉讼标的额的增加，此请依附于原有的诉讼请求，该院可以继续审理。综上所述，原告请求赔偿的合理部分和被告的合理辩述意见该院予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。被告平安青田服务部应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告经济损失180324.63元（220324.63元-40000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，作出判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司青田县营销服务部于判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告范达民各项经济损失180324.63元（款汇至范达民账户，开户行：中国银行青田学士路支行，账号：×××56）；二、驳回原告范达民的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1488元，减半收取744元，由被告范金杰负担720元，原告范达民负担24元。 二审程序中，双方当事人均未提供新的证据。 本院经审理查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。本案中，根据法医临床鉴定意见书，被上诉人十级伤残系其在自身颈椎病变的基础上遭受本次外伤所致，两者作用相当，建议外伤参与度50%。虽然被上诉人个人体质状况对于其损害后果的发生具有一定的影响,但这并不是侵权责任法规定的对损失的发生及扩大而存在的过错,即被上诉人的体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。综上，上诉人平安青田服务部的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1488元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司青田县营销服务部负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 丁悦琛 审 判 员 金晓红 审 判 员 李伟峰 二〇二〇年八月十三日 代书记员 吴雨芩 ?*MERGEFORMAT?7?