山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终9062号 上诉人（原审原告）：薛吉香，女，1955年11月6日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人:徐晓龙（薛吉香之子），男，1983年9月6日出生，汉族，住青岛市李沧区。 被上诉人（原审被告）：王敏，男，1981年11月2日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 被上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市市北区小港二路。 负责人：赵传忠，总经理。 委托诉讼代理人：杨坤山，男，1986年1月15日出生，该公司员工。 原审第三人：青岛市公安局。住所地：青岛市市南区湖北路29号。 法定代表人：隋如文，局长。 委托诉讼代理人：马林森，男，该单位职工。 上诉人薛吉香因与被上诉人王敏、安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称安诚保险公司）、原审第三人青岛市公安局机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初8637号民事判决向本院提起上诉。本院于2020年8月3日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人薛吉香的委托诉讼代理人徐晓龙、被上诉人王敏、原审第三人青岛市公安局的委托诉讼代理人马林森、被上诉人安诚保险公司的委托诉讼代理人杨坤山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 薛吉香上诉请求：1、请求依法改判判令两被上诉人赔偿上诉人伤残后完全护理依赖费用赔偿金的诉讼请求（上诉金额为415461元）；2、请求依法改判判令两被上诉人赔偿上诉人伤残赔偿金338740.3元（上诉金额为15364.48元）；3、一、二审全部诉讼费用由两被上诉人承担。事实和理由：一审法院只对上诉人伤残评定前的护理费进行了确认和支持，未对伤残评定后的护理期限和护理费确认不当，被鉴定人薛吉香护理依赖程度评为完全护理依赖，伤残赔偿期限应该确定为17年，护理依赖赔偿期限也应该确定为17年，上诉人由其配偶进行护理，因护理人为非农业户口，因此应按照山东省服务行业职工2019年平均工资每年81463元计算护理费。因此，请求二审法院依法对残后护理费及残疾赔偿金进行调整。 王敏辩称，一审判决正确，请求予以维持。 安诚保险公司辩称，一审判决正确，请求予以维持。 青岛市公安局陈述，同意维持原判。 薛吉香向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告王敏赔偿原告因交通事故造成的各项损失313895.67元；2.判令被告王敏赔偿原告电动三轮车损失费2400元，并由被告安诚保险公司在责任限额内承担连带赔偿责任；3.伤残赔偿金、护理费、误工费、营养费、康复费、二次治疗费等相关费用待伤残鉴定结论出具和二次治疗结束后追加，并由被告安诚保险公司在责任限额内承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费、鉴定费、财产保全费等由被告负担。庭审中，原告增加诉讼请求，请求判令被告赔偿原告医疗费192867.32元、住院伙食补助费10640元、护理费34736元、误工费25889.61元、残疾赔偿金354261.72元、伤残17年护理费553948.4元、交通费3000元、营养费20000元、后续治疗费8000元、电动三轮车损失3600元及精神损害抚慰金100000元共计1306943.05元。事实和理由：2018年8月26日8时15分许，原告驾驶电动三轮车行驶至Ｇ204线257ＫＭ＋200Ｍ黄岛区南路段时，遭遇被告王敏驾驶的鲁Ｂ×××××号小客车撞击，致使原告头部及左侧身体直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的电动三轮车报废。事故发生后，原告被送往青岛市黄岛区人民医院治疗，因病情危重，2018年8月28日转院至青岛大学附属医院治疗至今。经过半年多住院治疗，花费医疗费484529.19元，其中被告王敏垫付40000元，被告安诚保险公司交强险赔付10000元，原告支付医疗费434529.19元。目前原告生活完全不能自理，需有人长期看护，并经常肢体无力活动受限，头疼、头晕、耳鸣等。原告方多次与被告协商赔偿事宜未果。原告起诉请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。 一审法院认定事实如下：2018年8月26日8时15分许，原告薛吉香驾驶电动三轮车沿G204线由北向南行驶至Ｇ204线257ＫＭ＋200Ｍ黄岛区南路段向左转弯时，适遇被告王敏驾驶的鲁Ｂ×××××号轻型封闭货车沿该路由北向南行驶至此相撞，致原告受伤，两车损坏。事故发生后，经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，薛吉香负事故主要责任，王敏负事故次要责任。 另查明，鲁Ｂ×××××号轻型封闭货车的登记车主为被告王敏，其在被告安诚保险公司投缴交强险。事故发生时间在保险期间内。 事故发生当日，原告薛吉香被送往青岛市黄岛区人民医院住院治疗2天，诊断为肋骨骨折，肺挫伤，锁骨骨折，蛛网膜下出血，头部的损伤，髋臼骨折，耻骨骨折，腰椎骨折，软组织损伤。因病情危重，于2018年8月28日转院至青岛大学附属医院住院治疗42天，于2018年10月9日出院。当日，原告到青岛市中心（肿瘤）医院住院治疗36天，于2018年11月14日出院。原告住院治疗共80天，共计花费住院医疗费480534.47元。其中，被告王敏垫付40000元，被告安诚保险公司垫付医疗费10000元，第三人青岛市公安局垫付医疗费100000元。 经原告申请，法院委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告薛吉香的伤残等级、护理期限、护理人数、误工天数进行了鉴定，2019年8月13日，潍坊盛泰司法鉴定所出具的潍坊盛泰司法鉴定所［2019］临鉴字第B1025号司法鉴定意见书鉴定意见为，1.薛吉香颅脑损伤后遗留四肢肌力级，构成一级伤残；左侧第1-11肋骨及右侧第1-3、8肋骨骨折合并左侧第3（两处）、4（两处）、5、6肋骨畸形愈合，构成八级伤残；骨盆多发骨折，遗留畸形愈合，构成十级伤残。2.误工天数为受伤之日始至鉴定之日止。3.护理期限为受伤之日始至鉴定之日止；护理人数建议住院期间2人，出院后1人。4.锁骨、肋骨内固定物日后需手术取出，参考费用为15000元-20000元，或以实际合理支出费用审查认定。原告支出鉴定费1300元。在审理过程中，被告王敏对该鉴定结论不服，申请对原告薛吉香的伤残程度进行重新鉴定。经被告王敏申请，法院委托青岛万方司法鉴定所对原告薛吉香的伤残等级、护理期限、护理人数、误工天数、护理依赖程度进行了鉴定，2020年4月3日，青岛万方司法鉴定所出具青万方司［2020］临鉴字第184号司法鉴定意见书鉴定意见为，1.薛吉香交通事故致颅脑损伤目前评为二级伤残；胸部外伤评为八级伤残；骨盆损伤评为十级伤残。2.薛吉香误工期限评为290天，出院后护理期限评为210天。3.薛吉香护理人数前两次住院（44天）评为2人，其他时间评为1人。4.薛吉香护理依赖程度评为完全护理依赖。5.薛吉香三次住院治疗用药合计97479.3元，有1074元评为不合理，其余用药费用96405.3元（2848.1元＋56699.52元＋36857.68元）是合理的。被告王敏支出鉴定费7020元。 原告薛吉香主张因本次交通事故造成的经济损失情况：医疗费593242.32元，原告提供了医疗费单据、住院病历等相关证据证明，原告要求被告赔偿192867.32元，住院伙食补助费10640元（100元/天×住院天数）；护理费34736元［（44天×520元＋246天×260元）×40%］；伤残17年护理费553948.4元（81463元×17年×40%）；误工费25889.61元（81463元÷365天×290天×40%）；残疾赔偿金354261.72元［（54484元×17年×94%－10000元）×40%＋10000元］；鉴定费1300元；交通费3000元；精神损害抚慰金100000元；营养费20000元（50000元×40%）；电动三轮车损失3600元（2000元＋4000元×40%）；后续治疗费8000元（20000元×40%）。被告王敏质证称，（一）对于原告住院费和门诊费只认可与本次外伤相关的、并由相应的门诊病历、住院病历、发票一一佐证的费用。对于无门诊病历、住院病历仅有发票的费用因无法证明与本次外伤治疗的真实性及关联性、合理性，不予认可，法院应以最新出具的鉴定结论中鉴定意见第六项中的第5小项为准，96405.3元为合理用药，1074元为不合理用药，其余部分不予认可。其中王敏已经垫付医药费4万元，该事实已确认。（二）护理费并非直接等同于护理人员的误工费，鉴于本案的护理人员主张护理费时有固定工作或相对固定的收入，应从严审查是否确有工作，是否确因护理误工，误工损失是否客观发生。原告目前提交的证据仅仅是主观性较强的证据，虚构工作的可能性较大，不足以认定每天260元的护理标准，法院应以客观性较强的证据予以审核护理费；对于住院期间及伤残鉴定前陪护天数无异议。（三）交通费过高，其票据不能证明与本案的关联性，不予认可，但该费用必然实际发生一部分，按照交通事故赔偿标准认可440元交通损失，按照责任比例进行承担。（四）住院伙食补助费过高，只认可住院44天，每天100元，按照责任比例承担。（五）精神损害抚慰金依法不应支持，本案中受害人承担事故的主要责任，侵权人承担次要责任，受害人该项主张不应被支持。（六）电动三轮车损失费由被告安诚保险公司在责任限额内承担赔偿责任，对于2000元之外的部分不予认可，原告亦没有提交相应的证据予以证实。（七）残疾赔偿金以农村标准为宜，由法院依法计算；误工费不应支持，本案原告薛吉香截至鉴定之日已年满64周岁，达到法定退休年龄，退休人员不予支持误工费。误工费，是受害人实际减少的收入，有实际收入的损失才予以赔偿；无证据证实薛吉香有实际收入，即便原告证据足以证实，法院最终认定误工费，也应考虑薛吉香的年龄，原则上60周岁以上每增加一岁，减少5%的比例。定残后的护理费17年过高，鉴于本案受害人的年龄已近65周岁，伤残多处，其最严重的为二级伤残，其伤情较重，身体较差，护理年限应以实际发生为宜，若法院坚持认定，不宜超过5年。营养费无依据，不予认可。原告锁骨、肋骨内固定物日后需手术取出，鉴于本案受害人的年龄已近65周岁，伤残多处，其最严重的为二级伤残，伤情较重，身体较差，短期内不宜手术，应以实际费用发生后，另行主张为宜。（八）本案两次鉴定费用及申请鉴定人员出庭费应由原告承担。被告安诚保险公司质证称，同意被告王敏质证意见，车损不予认可。 一审法院认为，原告薛吉香驾驶电动三轮车在行驶过程中与被告王敏驾驶的鲁Ｂ×××××号轻型封闭货车相撞，发生交通事故，致原告薛吉香受伤，两车受损。本次事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告薛吉香负事故的主要责任，被告王敏负事故的次要责任，法院经审查予以确认。被告王敏驾驶车辆发生交通事故，由此产生的民事责任应由侵权人被告王敏承担。结合原告薛吉香与被告王敏的过错责任，法院认定被告王敏承担30%的民事责任。因被告王敏为登记车主，其驾驶的鲁Ｂ×××××号轻型封闭货车已在被告安诚保险公司投保交强险，被告安诚保险公司应在交强险责任限额（死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）范围内赔偿原告薛吉香的经济损失，不足部分，应按照被告王敏在事故中所负的责任（30%），由被告王敏予以赔偿。 关于原告薛吉香的损失问题。原告主张花费医疗费593242.32元，要求被告赔偿192867.32元［（593242.32元－10000元－1074元）×40%－40000元］、后续治疗费8000元，住院伙食补助费10640元（100元/天×住院天数），原告提供了相关证据证明，经法院审查，鉴定意见中有1074元医药费被评为不合理，应予扣除，对原告主张的康复治疗费、针灸费等因证据不足，法院不予认定，法院认定原告共计花费医疗费480534.47元（481608.47－1074元）；认定住院伙食补助费8000元，后续治疗费17500元，上述三项共计506034.47元，已经超出交强险责任医疗费用赔偿限额（10000元）的范围，应由被告安诚保险公司在交强险责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，余额496034.47元（506034.47元-10000元）由被告王敏赔偿148810.34元（496034.47元×30%）。 原告薛吉香主张护理费34736元，根据鉴定意见，其在青岛市黄岛区人民医院、青岛大学附属医院住院期间（第一、二次住院44天）需2人护理，其他时间评为1人护理，原告提交证据不能证明其护理人员护理情况和收入减少情况，法院按护工标准100元/天计算护理费，为33400元（100元/天×住院44天×2人＋100元/天×36天×1人＋100元/天×210天×1人）。对于误工费，根据鉴定意见原告的误工期限为290天，原告没有提交相关证据证明误工损失，可以按照上一年度青岛市农村居民人均可支配收入与消费性支出之和确定误工费标准计算，但根据原告的年龄和身体状况应适当调整，每增加一岁减5%的比例，共减少20%，误工费为22059元［（20820元+13885元）÷365天×290天×80%］。原告薛吉香主张的交通费，按其就医地点、人员及次数、路程等，以1000元为宜；原告薛吉香主张残疾赔偿金，现原告主张残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，残疾赔偿金为819439.36元（54484元×16年×94%）。原告薛吉香主张精神损害抚慰金100000元，根据本案原告的伤情、治疗情况以及双方的责任等分析，原告受伤程度较重，造成严重精神损害，根据本案案情，法院对原告的精神损害抚慰金酌情支持2000元。原告为鉴定伤残程度支付鉴定费1300元，因原告申请伤残鉴定的鉴定主要意见被改变，该次鉴定费用应由原告负担。原告薛吉香主张营养费没有事实和法律依据，法院不予支持。原告其他要求过高的部分，法院不予支持。综上，原告薛吉香主张的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计877898.36元，超出交强险责任死亡伤残赔偿限额范围，应由被告安诚保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金2000元），不足部分，按被告王敏在事故中所负的责任赔偿原告损失230369.51元［(877898.36元－110000元)×30%］。 原告薛吉香主张电动三轮车损失3600元，被告王敏及安诚保险公司均不认可，原告未提供证据证明车辆损失情况，法院不予支持。 被告安诚保险公司为原告垫付费用10000元，被告王敏垫付40000元，应在赔偿款中扣除；第三人青岛市公安局垫付100000元，应予扣除支付第三人。 原告主张本次道路交通事故责任应认定被告王敏负同等以上的交通事故责任，对此被告王敏不予认可，原告没有提供相应证据证明自己的主张，法院不予支持。 被告王敏、安诚保险公司辩解称，原告的伤残等级过高，经被告王敏申请鉴定人出庭并对原告的伤情重新鉴定，法院委托鉴定部门青岛万方司法鉴定所对原告的伤情进行了重新鉴定，对原告伤情重新鉴定的意见法院予以认定。被告王敏支出鉴定费7020元，应由原告薛吉香负担4914元（7020元×70%）；被告王敏支出鉴定人出庭费用1200元，由原告承担，上述费用应予扣减被告王敏赔偿费用。 判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告薛吉香医疗费等损失120000元；二、被告王敏赔偿原告薛吉香损失379179.85元；上述一、二项共计499179.85元，扣除被告王敏垫付的40000元以及支付的鉴定人出庭费用1200元、鉴定费4914元，扣除安诚财产保险股份有限公司青岛分公司垫付的10000元，扣除第三人青岛市公安局垫付的100000元，余343065.85元，于判决生效之日起10日内由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司给付原告薛吉香10000元；由被告王敏给付原告薛吉香333065.85元。三、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内给付第三人青岛市公安局100000元。上列款项343065.85元应付至，开户行中国农业银行黄岛支行；收款单位青岛市黄岛区人民法院；账号38×××69。上列款项100000元应付至：户名青岛市公安局；开户行交通银行青岛麦岛支行；账号37xx39。四、驳回原告薛吉香的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新的证据。原审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷一案。各方当事人诉争的焦点问题在于：一是残疾赔偿金的计算年限是16年还是17年;二是残后护理费用应否支持。 一是残疾赔偿金的计算年限是16年还是17年的问题。《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“┅六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年┅”。本案中，上诉人薛吉香于1955年11月6日出生，定残之日为2019年8月13日，至定残之日尚未达到64周岁，依据上述法律规定，上诉人薛吉香的残疾赔偿金应按17年计算而非16年，残疾赔偿金的数额为870654.32元（54484元×17年×94%）。 二是残后护理费用应否支持的问题。《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“┅护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。本案中，上诉人薛吉香护理依赖程度经鉴定为完全护理依赖，结合上诉人薛吉香的年龄、健康状况等因素，本院酌定残后护理期限暂定5年；上诉人薛吉香当庭认可，现在是由其丈夫照料而丈夫亦有退休金，实际未产生护理费损失，本院考虑到上诉人薛吉香系完全护理依赖程度，会需要其他人员予以协助护理，故原审酌定按护工标准每天100元计算护理费亦在合理范畴内，则上诉人薛吉香的残后护理费暂定为182500元（100元×365天×5年）。 据此，原审对已经确定的赔偿数额计算有误，但上诉人薛吉香对此未提出异议，应视为对原审确定数额予以认可，本院在原审确定数额的基础上增加二审确定的5年残后护理费及1年残疾赔偿金后，被上诉人王敏应赔偿上诉人薛吉香损失为403180.34元。 综上所述，薛吉香的上诉请求部分成立。依照《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初8637号民事判决第三、四项及一审诉讼费负担部分； 二、撤销青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初8637号民事判决第一、二项； 三、被上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿上诉人薛吉香医疗费等损失10000元； 四、被上诉人王敏于本判决生效之日起十日内赔偿上诉人薛吉香损失403180.34元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费7762元，由上诉人薛吉香负担7512元、被上诉人王敏负担250元。 本判决为终审判决。 审判长 姜 蓉 审判员 衣 洁 审判员 范黎强 二〇二〇年八月二十五日 书记员 姜丽丽