浙江省杭州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙01民终5451号 上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地江西省萍乡市安源区建设东路5号。 负责人蒋侃侃，总经理。 委托代理人肖晶，江西振武律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）王长路，男，1952年5月9日出生，汉族，住浙江省桐庐县。 被上诉人（原审被告）江西富鼎物流有限公司，住所地江西省宜春市高安市龙潭镇。 法定代表人冷九根。 被上诉人（原审被告）胡龙，男，1989年4月9日出生，汉族，住浙江省桐庐县。 被上诉人（原审被告）王关美，女，1957年8月27日出生，汉族，住浙江省桐庐县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人保萍乡公司）因与被上诉人王长路、江西富鼎物流有限公司（以下简称富鼎公司）、胡龙、王关美机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省桐庐县人民法院（2020）浙0122民初1106号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月28日受理后，依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法由审判员韦薇独任审判，于2020年7月28日公开开庭进行了审理。上诉人人保萍乡公司的委托代理人肖晶到庭参加诉讼。被上诉人王长路、富鼎公司、胡龙、王关美经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原审判决认定：案件相关情况双方有争议的事项为第三、四、九、十三项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：时间：2018年7月14日13时18分。地点：桐庐县—分水镇—新淳（东）路。当事方：胡龙、王关美、王长路。肇事车辆：赣Ｃ×××××号中型自卸货车、绿驹牌电动两轮轻便摩托车。二、交警部门的责任认定结果：胡龙负事故主要责任、王关美负事故次要责任，王长路无责。三、医疗费：王长路主张：149901.7元（其中人保萍乡公司已支付10000元、胡龙支付35000元）。经核算，原审法院确认医疗费发票金额为149901.7元，因其中包含伙食费1120元，故该费用应予以扣除，原审法院确认医疗费为148781.7元。王长路要求非医保用药在交强险中优先赔付，符合法律规定，原审法院予以支持。四、住院伙食补助费：王长路主张：100元／天×87天＝8700元。原审法院认定及理由：王长路诉请标准过高，原审法院调整为50元／天，确认住院伙食补助费为4350元。五、营养费：30元／天×87天＝2610元。六、护理费：182元／天×87天＝15834元。七、误工费：2000元／天×270天＝18000元。八、残疾赔偿金：55574元／年×13年×32%＝231187.84元。九、精神损害抚慰金：王长路主张：16000元。原审法院认定及理由：根据王长路的伤残等级及双方的事故责任，原审法院酌定精神损害抚慰金为16000元，由胡龙承担11200元，由王关美承担4800元。王长路要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，符合法律规定，原审法院予以支持。十、交通费：1000元。十一、有关保险合同主体：投保人：富鼎公司。保险人：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司。十二、有关保险合同类型：交强险、50万商业险（并投保不计免赔险）。十三、关于责任承担问题：王长路主张：保险不予赔偿部分由胡龙、富鼎公司、王关美承担连带赔偿责任。原审法院认定及理由：根据事故认定书，双方的责任认定明确，故应由胡龙、王关美按过错承担相应的责任。胡龙陈述肇事车辆挂靠于富鼎公司名下，但未提供相应证据，原审法院不予认定。 2020年4月王长路诉至原审法院，请求判令：1、人保萍乡公司在保险责任范围内赔偿王长路损失443233.54元（要求非医保费用、精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）；2、胡龙、富鼎公司、王关美对保险不予赔偿部分承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由人保萍乡公司、胡龙、富鼎公司、王关美承担。 原审法院认为，机动车发生道路交通事故造成人身伤亡财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由事故的过错方按所负的交通事故的过错程度来承担相应的损害赔偿责任。原审法院确认王长路的合理损失为：医疗费148781.7元、住院伙食补助费4350元、营养费2610元、护理费15834元、误工费18000元、残疾赔偿金231187.84元、精神损害抚慰金16000元、交通费1000元，合计437763.54元。上述损失，由人保萍乡公司在交强险责任范围内赔偿120000元（含非医保费用及精神损害抚慰金11200元；因王关美在原审法院规定的举证期限内未提供相应的医疗费发票，故原审法院对其治疗情况无法确认，应由其承担不利后果，交强险不预留），扣除人保萍乡公司已经支付的10000元，尚应赔偿110000元。超出交强险部分312963.54元（扣除应由王关美承担的精神损害抚慰金4800元），根据本次事故的责任及过错，原审法院确定由胡龙承担70%的赔偿责任即219074.48元。因肇事车辆投保于人保萍乡公司，故人保萍乡公司应在商业险中承担赔偿责任。扣除胡龙已经支付的35000元（该费用由其与人保萍乡公司自行结算），人保萍乡公司尚应赔偿184074.48元。超出交强险部分312963.54元，根据本次事故的责任及过错，原审法院确定由王关美承担30%的赔偿责任即93889.06元，另王关美还应赔偿王长路精神损害抚慰金4800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于判决生效之日起十日内在交强险责任范围内赔偿王长路因交通事故造成的损失110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于判决生效之日起十日内在商业险责任范围内赔偿王长路因交通事故造成的损失184074.48元；三、王关美于判决生效之日起十日内赔偿王长路因交通事故造成的损98689.06元；四、驳回王长路的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费7949元，减半收取计3974.5元，由王长路负担379元，由胡龙负担2692.5元，由王关美负担903元。 宣判后，人保萍乡公司不服，向本院提起上诉称：一、一审法院遗漏案件事实。本案交通事故认定书明确认定：“胡龙驾驶装载了15330千克黄泥的赣Ｃ×××××号中型自卸货车（核定载质量4995千克）上道路行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款，机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗撒、飘散载运物之规定。”因此，肇事车辆赣Ｃ×××××号中型自卸货车在本案中存在超载行为，一审法院遗漏了该事实，对定案存在影响。二、一审法院判决有误。结合上述第一点确定的肇事车辆赣Ｃ×××××号中型自卸货车在本案中存在超载行为，再根据上诉人与富鼎公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十七条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%绝对免赔率。”之规定，上诉人在商业险赔偿内实行10%的绝对免赔。一审法院确定上诉人在商业险内需赔偿的金额为219074.48元（含胡龙已经支付的35000元，一审法院对于该35000元不作处理），那么在商业险内上诉人无需承担21907.448元。因此，一审判决上诉人在商业险内赔偿184074.48元有误。综上，一审法院遗漏案件事实，导致上诉人多承担21907.448元赔偿责任，请求撤销原判第二项，改判上诉人在商业险内无需承担21907.448元；二审诉讼费用由被上诉人承担。 被上诉人富鼎公司向本院提交书面答辩称：一审事实认定清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立。上诉人提供的保险合同是格式条款，效力应当不予认定。订立保险合同时，采用了上诉人的格式条款，根据《保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。富鼎公司在投保时，上诉人并未对免责条款尽到提示说明义务，且上诉人也未提供证据证明其尽到提示说明义务，故该免责条款不产生效力。故依据保险法的相关规定，上诉人的格式保险合同条款不产生效力，其依据保险合同条款提出的上述理由依法不能成立，请求驳回上诉人的上诉请求。 二审期间，上诉人人保萍乡公司向本院提交投保单、批保信息、保险条款通用版本，共同拟证明赣Ｃ×××××号车辆的投保情况以及保险公司已经尽到提示说明义务，对超载应实行10%绝对免赔。被上诉人王长路、富鼎公司、胡龙、王关美均未发表质证意见。本院对上述证据的真实性予以确认。 本院经审理认定的事实与原审认定一致。另查明，赣Ｃ×××××号中型自卸货车登记在富鼎公司名下。胡龙与富鼎公司于2018年4月20日签订《租车申请书》，约定赣Ｃ×××××号中型自卸货车由胡龙租赁使用。胡龙驾驶的赣Ｃ×××××号中型自卸货车超载，且超载系本案事故发生原因之一。 本院认为：本案二审争议焦点系是否应当10%绝对免赔率是否应从上诉人的赔偿款中扣减。上诉人与投保人就案涉车辆签订的机动车商业保险合同系双方当事人的真实意思表示，未违反法律法规的禁止性规定，合法有效。投保人在投保人声明中盖章确认上诉人已经就免责条款内容及法律后果进行了明确说明，其已充分理解并接受。故上诉人已经尽到了对免责条款提示、说明的义务，该条款合法有效。根据案涉道路交通事故认定书，胡龙驾驶的车辆超载，且超载系本案事故发生原因之一。故上诉人要求扣除10%的免赔率，符合合同约定，本院予以支持。因一审确定胡龙应承担的赔偿金额为219074.48元，故上诉人在商业险中应承担197167.03元，扣除胡龙已经支付的35000元，上诉人尚应支付162167元。虽赣Ｃ×××××号中型自卸货车登记所有人为富鼎公司，但该车辆已出租给胡龙使用，且无证据证明富鼎公司对本案事故的发生存有过错，故上诉人免赔的商业险理赔金额由胡龙负责赔偿，即胡龙应赔偿王长路21907.45元。因上诉人一审无故缺席，未提交相应证据，导致本案二审新证据改判，故相应的诉讼费由上诉人承担。综上，一审实体处理不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持浙江省桐庐县人民法院（2020）浙0122民初1106号民事判决第一项、第三项，即中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任范围内赔偿王长路因交通事故造成的损失110000元；王关美于本判决生效之日起十日内赔偿王长路因交通事故造成的损98689.06元。 二、撤销浙江省桐庐县人民法院（2020）浙0122民初1106号民事判决第二项。 三、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于判决生效之日起十日内在商业险责任范围内赔偿王长路因交通事故造成的损失162167元。 四、胡龙赔偿王长路21907.45元。 五、驳回王长路的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费7949元，减半收取计3974.5元，由王长路负担452元，由胡龙负担2637元，由王关美负担885元。二审案件受理费348元，由中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员 韦 薇 二〇二〇年八月四日 书记员 苏彧楠