河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫06民终731号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。代表人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：田慧，河南铭树律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审原告）：冯小玉，女，1982年8月28日出生，汉族，住河南省淇县。被上诉人（原审被告）：苏跃辉，男，1993年06月15日出生，汉族，住河南省淇县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）因与被上诉人冯小玉、苏跃辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淇县人民法院（2020）豫0622民初135号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险郑州公司上诉请求：1.撤销原判第一项或发回重审，不服金额为9408.56元。2.诉讼费由冯小玉、苏跃辉承担。事实和理由：冯小玉提供的收入证明显示其月收入为2500元、每天约为83.3元，一审判决按每天125.14元计算冯小玉误工费错误。冯小玉住院期间按2人护理计算与鉴定意见出具的冯小玉伤后90日内建议1人护理相矛盾；应扣除20%的非医保用药，且存在过度医疗检查的情形。冯小玉辩称，冯小玉丧偶且有三个孩子抚养家庭生活困难，单位为照顾冯小玉安排其每月出勤15天。工资证明只是证明冯小玉工资来源于城镇，一审判决对冯小玉误工费计算方式正确。医院对冯小玉的治疗过程符合操作规程，冯小玉的诊断证明住院需2人护理，一审判决相关费用计算正确，请求驳回上诉，维持原判。冯小玉向一审法院起诉请求：1．判令人寿财险郑州公司、苏跃辉连带赔偿冯小玉医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、车辆损失共计56298.6元；2．诉讼费、鉴定费2040元由人寿财险郑州公司、苏跃辉承担。一审法院认定事实：2019年4月28日07时30分左右，苏跃辉驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿鹤淇线由南向北行驶，行驶至鹤淇线崔庄路口左转弯时，与由北向南冯小玉驾驶的电动自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏，冯小玉受伤的交通事故。事故当日冯小玉到淇县人民医院治疗，诊断为：1．右眉弓挫裂伤；2．右髌骨骨折；3．右手无名指骨折；4．右面部皮肤挫伤；5．面部挫伤。住院22天，住院期间医嘱2人陪护，诊断证明书建议出院后继续休息2-3个月。2019年5月14日，淇县公安交通警察大队作出道路交通事故，认定书认定：苏跃辉承担本次交通事故的全部责任，冯小玉不承担责任。豫Ａ×××××号小型轿车在人寿财险郑州公司投保有交强险和商业三者险500000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。经冯小玉申请和一审法院委托，河南省直第三人民医院司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见及建议为：1.被鉴定人冯小玉的损伤达不到伤残评定标准；2.被鉴定人冯小玉伤后90日内建议一人护理（住院期间护理人数遵医嘱）；3.被鉴定人冯小玉的后续治疗费即二次手术取出内固定物费用约需人民币10000元。鉴定及检查费计2040元，冯小玉已支付。事故发生后苏跃辉及其家属及时使用急救包为冯小玉止血，到医院陪同冯小玉检查和治疗，并垫付医疗费用200元。冯小玉的合理损失为：1．医疗费：9781.62元＋1180元＋145.29元＋120.5元=11227.41元；2．住院伙食补助费：50元/天×22天=1,100元；3．二次手术费用：10000元；4．护理费：2018年度河南省居民服务和其他服务业就业人员平均工资125.14元/天×22天×2人＋125.14元/天×68天=14015.68元；5．误工费：2018年度河南省居民服务和其他服务业就业人员平均工资125.14元/天×97天（酌定）=12138.58元；6．维修费：660元；7．交通费：20元/天×22元=440元；8．鉴定费1900元＋检查费140元=2040元，合计51621.67元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。依照法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，道路交通事故认定书认定苏跃辉承担本次交通事故的全部责任，冯小玉不承担责任，豫Ａ×××××号小型轿车在人寿财险郑州公司投保有交强险和商业三者险500,000元（不计免赔），事故发生在保险期间内，对冯小玉的合理损失51621.67元，应首先由人寿财险郑州公司在交强险责任限额内赔偿39294.26元（医疗费用赔偿限额10000元＋伤残赔偿限额28634.26元＋财产损失赔偿限额660），不足部分12327.41元，由人寿财险郑州公司在商业三者险责任限额内赔偿。苏跃辉垫付的200元医疗费用，冯小玉应予返还，由人寿财险郑州公司从应赔偿款项中直接支付给苏跃辉。因冯小玉伤情较轻，其主张的营养费不予支持。误工费参考诊断证明书酌定为97天，冯小玉举证证明其主要收入来源于城镇，应按城镇居民标准计算，其主张按2018年度河南省居民服务和其他服务业就业人员平均工资125.14元/天计算，应予支持。人寿财险郑州公司对医疗费提出异议，认为存在过度医疗并应扣除非医保用药后计算医疗费，但未提供相应证据，对其该项主张不予支持。人寿财险郑州公司对车辆维修费提出异议，认为数额过高，但未提供足以反驳的证据，对其该项主张不予支持。护理费按照鉴定意见第2项结合陪护证明计算。事故发生后，苏跃辉已尽到救助义务，可不负担案件受理费，案件受理费由冯小玉和人寿财险郑州公司按胜败诉标的金额比例分担。综上所述，对冯小玉的诉讼请求，予以部分支持，部分驳回。一审法院判决：一、人寿财险郑州公司于判决生效之日起十日内赔偿冯小玉医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆维修费、鉴定及检查费等合理损失51621.67元，支付方式为：支付冯小玉51421.67元，支付苏跃辉200元；二、驳回冯小玉的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1260元，减半收取计630元，由冯小玉负担73元，人寿财险郑州公司负担557元。二审期间，各方当事人均未提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人人寿财险郑州公司所提出的冯小玉有明确工资收入2500元/月，按照125.14元/天标准计算误工费明显不当、住院期间应按1人计算护理费以及及未扣除非医保用药的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。一审法院根据案情，结合冯小玉提供的有效证据，参照河南省城镇居民人均可支配收入计算其误工费并无不当。冯小玉提交的淇县人民医院出具的陪护证明显示，冯小玉住院期间需2人护理，一审判决按2人计算冯小玉住院期间护理费并无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，冯小玉因交通事故受伤住院治疗共支付医疗费11227.41元，有淇县人民医院出具的医疗费票据，且有住院病历、诊断证明等证据相印证。人寿财险郑州公司对此虽有异议，但未提交充分有效证据证明医院的治疗及用药部分不合理、过度治疗的情形，其要求扣除20%的不合理用药费用缺乏事实及法律依据。上诉人人寿财险郑州公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，上诉人人寿财险郑州公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  王建霞审判员  苗国庆二〇二〇年八月二十七日书记员  王 琦