河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4537号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：河北省唐山市路南区新华西道60号。 负责人：魏宝兴，系该公司经理。 委托诉讼代理人：田立军。 被上诉人（原审原告）：闫庆山，男，1942年11月14日出生，汉族，住河北省唐山市丰南区。 委托诉讼代理人：闫伟平（系闫庆山之子），1989年11月15日出生，汉族，住唐山市丰南区。 委托诉讼代理人：闫志平（系闫庆山之子），1981年8月7日出生，汉族，住唐山市丰南区。 被上诉人（原审被告）：唐山市路南众鑫货物运输有限公司，住所地：河北省唐山市路南区稻地镇尚德村。 法定代表人：牛立平，系该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司因与被上诉人闫庆山、唐山市路南众鑫货物运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2020）冀0207民初756号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉请求：请依法撤销河北省唐山市丰南区人民法院（2020）冀0207民初756号民事判决书，改判或发回重审（争议金额为83989元）。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实与理由：一审法院按照城镇标准认定闫庆山伤残赔偿金缺乏客观事实，应当按照农村标准计算闫庆山的伤残赔偿金，金额为52616.25元。被保险车辆有违反安全装载情形，上诉人有权在第三者商业保险项下免赔10%。 被上诉人闫庆山答辩称，自2015年3月份起，闫庆山一直与其子在城镇一起生活，伤残赔偿金应按城镇标准计算；肇事车辆不清楚是否存在超载情况，请法院依法裁判。 被上诉人唐山市路南众鑫货物运输有限公司答辩称，在投保时上诉人并没有告知超载免赔情形，且不存在超载情况。 闫庆山向一审法院起诉请求：1、请求依法判决三被告赔偿原告各项经济损失人民币394869.87元；2、本案诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实：2017年8月10日16时许，吴维春驾驶被告唐山市路南众鑫货物运输有限公司所有的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××重型普通半挂货车沿唐津高速丰碱连接线由北向南行驶至唐津高速丰碱连接线（14公里）下双坨路口处，与由西向东至路口左转的原告闫庆山驾驶电动三轮车发生交通事故，造成原告闫庆山受伤、两车损坏的交通事故。此事故经唐山市丰南区公安交通警察大队认定：被告吴维春承担此事故的同等责任，原告闫庆山承担此事故的同等责任。事故发生后，原告闫庆山在丰南区医院就医，自2017年8月10日至2017年8月29日住院治疗19天。出院后前往北京积水潭医院就医，2017年8月29日至2017年9月29日住院治疗31天。出院诊断为：皮肤软组织坏死（左小腿下段，左踝部，左足）；左踝关节开放性粉碎性骨折伴脱位术后，左侧腓骨骨折克氏针固定术后，左跟骨骨折；左手第4、5掌骨骨折，左手皮肤坏死缺损；左侧胫神经损伤、左侧胫前动脉损伤；右大腿截肢术后、左侧髂骨粉碎骨折并周围软组织血肿；左足第5跖骨骨折、左足拇指近节趾骨骨折、左足第2趾中节及远节粉碎性骨折；左侧第11、12肋骨骨折、腰1、2、3左侧横突骨折；左肩胛骨骨折、左膝关节交叉韧带损伤、左眼失明。于2017年9月1日在腰麻麻醉下行左下肢扩创，切痂，负压吸引置入，左手背伤口扩创术，于2017年9月6日在全麻下行左小腿截肢，左手扩创，第4、5掌骨骨折复位，克氏针固定，局部片瓣转移，供瓣区植皮手术，于2017年9月22日在全麻下行左手背扩创，骨间背侧动脉岛状皮瓣转移修复术，术后恢复可于2017年9月29日出院。医生建议：1、出院后双下肢佩戴假肢，进行功能康复治疗，4周后门诊复查。2、休息3个月，坚持抗瘢痕治疗，适度功能锻炼。3、如有不适，及时门诊就诊复查。4、自出院之日起，生活不能自理3个月。5、出院后至骨科进行进一步检查治疗。2017年10月，原告到唐山市医院复查。上述共计支付医疗费人民币147594.99元。另查明，经原告闫庆山申请，一审法院依据《河北省高级人民法院对外委托工作实施细则（试行）》第九条规定，委托唐山市丰南区人民法院司法技术辅助室委托唐山华北法医鉴定所对原告闫庆山的伤残等级、护理期、营养期、适配假肢辅助器具、费用、使用年限及维修保养费用进行鉴定。唐山华北法医鉴定所于2019年11月13日出具两份司法鉴定意见书，唐华［2019］临鉴字第1959-1号鉴定结论为，1、根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人双下肢踝关节以上缺失符合5.4.6-1）之规定评定为肆级伤残；手功能丧失分值＝10符合5.10.6-19）之规定评定为拾级伤残。2、双下肢需安装假肢并定期更换。3、根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.6.1，护理期为自受伤之日起90日。4、根据ＧＡ／Ｔ1193-2014标准，被鉴定人损伤符合10.6.1，营养期为自受伤之日起90日。唐华［2019］临鉴字第1959-2号鉴定结论为，右下肢：1、被鉴定人适合装配：骨骼式钛合金多轴膝关节储能脚大腿假肢（用于大腿截肢，钛合金连接件，普通树脂或ＰＰ坐骨包容式接受腔）。2、该假肢价格：每件叁万壹仟元。3、该假肢正常情况下使用四十八个月。4、该假肢在使用期限内维修费用为陆仟贰佰元。左下肢：1、被鉴定人适合装配：谷歌是钛合金碳纤储能脚小腿假肢（用于小腿截肢，ＥＶＡ内衬套，树脂（或ＰＰ）全面接触式ＰＴＫ接受腔，钛合金连接件）。2、该假肢价格：每件壹万捌仟伍佰元。3、该假肢正常情况下使用四十八个月。4、该假肢在使用期限内维修费用为叁仟柒佰元。以上共计花费鉴定费人民币7200元。又查，冀Ｂ×××××号车辆的所有权人及被保险人均为唐山市路南众鑫货物运输有限公司。被保险人为该车辆在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保交强险一份，责任限额122000元，其中医疗费限额10000元，死亡伤残限额110000元，财产损失限额2000元，同时投保不计免赔的第三者责任保险100万元（保险期间自2017年3月4日至2018年3月3日）。在此次事故发生时被保险人持有合法有效的行驶证，事故发生时，驾驶人为吴维春，驾驶人持有有效的、准驾车型为Ａ2驾驶证。原告闫庆山其常住人口登记卡显示为农业家庭户口，丰南区黄各庄镇西杨家泊村村民委员会出具证明，证明其自2015年3月1日至2019年8月12日随儿子儿媳在丰南区湖岸新城102-1-401居住。丰南镇湖岸新城102-1-401室为丰南区罗卜坨村拆迁房，楼房交接书显示业主为原告儿媳李红。该村委会出具证明，证明自2015年3月1日起至今原告闫庆山随其儿子闫志平、儿媳李红在此居住。再查，在原告住院期间，被告唐山市路南众鑫货物运输有限公司及被告保险公司分别为原告闫庆山垫付人民币10000元。 一审法院认为，行为人由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经丰南区公安局交通警察大队出具的冀公交认字【2017】第004271号《道路交通事故认定书》，司机吴维春、原告闫庆山承担同等责任。该认定于法无悖，且双方当事人均无异议，一审法院予以采信。因双方当事人均驾驶机动车，故在本次事故中闫庆山与吴维春应各自承担50%的责任。同时，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……事故车辆冀Ｂ×××××车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生时均在保险期限内，对于原告闫庆山的损失应首先由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出交强险外的损失应由被告保险公司按照50%的责任比例予以赔偿。被告保险公司认为在事故发生时，被保险机动车有违反安全装载的情形，依据第三者责任保险的约定，超出交强险的损失被告保险公司有权免赔10%的主张因其并未提交证据证明投保人在投保时保险公司就该免责条款对投保人尽到了明确提示及解释说明义务，故一审法院对被告保险公司的主张不予认可。原告主张医疗费，一审法院根据其提交的医疗费票据结合诊断证明等证据予以支持人民币147594.99元。原告主张人血白蛋白损失因未提供正式发票及医嘱，故一审法院不予支持。原告主张注射用替考拉宁的药物损失因未提供医嘱，故一审法院对该外购药不予支持。原告诉请住院伙食补助费费证据充分，一审法院予以支持。原告主张营养费过高，一审法院结合河北省市唐山市直机关差旅费补助办法结合其鉴定营养天数予以支持3600元为宜。原告主张伙食费因该费用已经包含在住院伙食补助费中，故一审法院不予重复支持。原告主张护理费由于其提供的陪护合同及收费票据显示护理人员月工资为5100元，但原告并未提交完税证明，故对原告主张的护理费用一审法院根据河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准结合其鉴定护理天数予以支持。原告主张住宿费，因其存在外地就医的实际情况，其提供证据充分，故一审法院应予以支持。复印病历费是原告实际支出且原告提供正规票据，故一审法院应予以支持。原告主张交通费一审法院结合其伤情及实际就医等情况予以酌定为人民币3000元。原告主张伤残赔偿金，提供了充分的证据证明其在事发前在城镇连续居住一年以上，故一审法院对该主张按照城镇标准结合其年龄及伤残等级予以支持。原告身体被评定为二处伤残，分别为四级、十级，故一审法院对其伤残系数按照75%予以核算。原告主张精神损害抚慰金，一审法院根据其伤残程度及事故责任比例予以酌定支持人民币18750元。原告主张安装假肢及维修费，一审法院按照鉴定结论予以支持更换一次的费用，即人民币59400元，若再有后续费用可待实际发生后另行主张。原告主张鉴定费证据充分，一审法院应予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后五日内在冀Ｂ×××××车交强险责任限额内赔偿原告闫庆山各项损失人民币120000元（履行时被告保险公司不再支付垫付款人民币10000元，支付给闫庆山110000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后五日内在冀Ｂ×××××车在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告闫庆山各项损失共计人民币127748.85元（履行时支付唐山市路南众鑫货物运输有限公司垫付款人民币10000元，支付给原告闫庆山人民币117748.85元）。三、驳回原告闫庆山的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币7223元，减半收取3612元，由原告负担1438元，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担2174元。 经审理查明，二审认定的事实与原判认定事实相一致，有相关书证及双方当事人陈述所证实，并记录在卷。 本院认为，冀Ｂ×××××车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内，闫庆山的损失应首先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出交强险外的损失应由保险公司按照50%的责任比例予以赔偿，一审法院据此作出的判决并无不当。上诉人上诉称在事故发生时，被保险机动车有违反安全装载的情形，依据第三者责任保险的约定，超出交强险的损失保险公司有权免赔10%的理由，因上诉人并未提交证据证明投保人在投保时保险公司就该免责条款对投保人尽到了明确提示及解释说明义务，故本院对上诉人的该项主张不予采信。上诉人上诉还主张应按照农村标准认定闫庆山的伤残赔偿金，经查，虽然闫庆山的常住人口登记卡显示为农业家庭户口，但丰南区黄各庄镇西杨家泊村村民委员会出具证明，证实闫庆山自2015年3月1日至2019年8月12日随儿子儿媳在丰南区湖岸新城102-1-401居住，故一审法院按照城镇标准、结合其年龄及伤残等级确定的伤残赔偿金数额并无不当。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费639元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘江静 审 判 员 李 健 审 判 员 吴 凡 二〇二〇年八月七日 法官助理 董桂彬 书 记 员 张 倩