云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2926民初877号原告：杨凤权，女，1969年9月9日生，白族，云南省南涧县人，农民，住云南省大理州南涧县。委托诉讼代理人：谢素娟，云南鹏诺律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：李玉琼，女，1989年8月19日生，汉族，云南省耿马县人，农民，住云南省临沧市耿马县，现住云南省昆明市盘龙区。被告：紫金财产保险股份有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市西山区严家地融城优郡B座写字楼1003-1006室。代表人：鲍胜尧，该公司总经理。委托诉讼代理人：李东，男，该公司员工。代理权限为特别授权。原告杨凤权诉被告李玉琼、紫金财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨凤权及其委托代理人谢素娟、被告李玉琼、被告保险公司委托代理人李东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失［医疗费129799.45元，误工费24296.4元（134.98元／天×180天），护理费24296.4元（134.98元／天×90天×2），营养费4500元（50元／天×90天），住院伙食补助费6000元，残疾赔偿金23804元，被扶养人生活费2052元（10260元／年×5÷5×10%＋10260元／年×2÷2×10%），交通费6000元，餐饮住宿费896元，残疾辅助器具费1480元，精神抚慰金10000元，鉴定费2600元，后续治疗费8000元］合计243724.25元，先由被告保险公司在交强险范围内赔偿，交强险赔偿不足部分由被告李玉琼承担50%；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月26日，原告驾驶云Ｌ×××××号二轮摩托车由公郎镇往碧溪方向行驶，途经西景线Ｋ2499＋600Ｍ处时，与对向被告李玉琼驾驶的云Ａ×××××号小型汽车发生碰撞，造成原告受伤，原告驾驶的摩托车毁损的交通事故。事故发生后，原告被送往南涧县人民医院及大理州人民医院凤仪分院进行救治。经手术治疗，原告住院38天后出院。2020年4月拆除左腓骨上固定的手术固定架，现原告左小腿内仍留有手术固定钉待取出。该事故共造成原告损失235724.25元。经鉴定，原告的左胫腓骨上段粉碎性骨折致左膝关节功能丧失30%，达十级伤残；后续治疗费8000元；误工期180天，护理期90天，营养期90天。经查，被告李玉琼驾驶的车辆在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期间内。事发后，被告李玉琼垫付了壹万元的医疗费后就借口离开，之后对原告的伤情不闻不问，电话联系时也拒接。另，本案中交警队出具的事故责任认定书认定的责任划分不客观、不公正，原告不应该承担事故的主要责任。理由如下，本次事故致原告受伤严重，交警队使用简易程序不符合相关规定；事故责任认定书作出的时间是事发后的第二天，当时原告正在下关住院治疗，原告不可能在2018年6月27日签字；事发地没有监控，原告又受伤昏迷住院治疗，该事故责任认定仅仅依据被告李玉琼的陈述，缺乏公正性；事故认定书中的责任并不等同于民事赔偿责任，也就是说，事故责任认定并不是当事人承担责任大小的唯一标准。综上，在过错责任不明晰的情况下，被告李玉琼应该承担同等责任。为维护原告的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告李玉琼辩称：事故发生经过及责任认定以交警出示的事故责任书上的为准。被告李玉琼驾驶的车辆登记车主是本人，在被告保险公司投有交强险。事发后被告李玉琼共垫付了一万二千多元，主要包括原告在大理州人民医院住院时交押金10000元，事发后在南涧县人民医院检查治疗的费用，南涧到下关的救护车费。原告在南涧县人民医院检查治疗的费用及从南涧到下关的救护车费虽然是被告李玉琼垫付的，但是单据都在老家，这些费用被告李玉琼不算作垫付的费用了，由自己承担。对于原告的各项诉讼请求，被告李玉琼的意见和被告保险公司的一致，保险公司赔偿不足部分被告李玉琼愿意赔偿10%，对于原告的鉴定费无意见，按事故责任分摊，被告李玉琼垫付的费用用以抵扣赔偿款。被告保险公司辩称：被告李玉琼驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险，保险期限为2018年5月27日至2019年5月26日。投保人、被保险人均为李玉琼，事故发生在保险期间内，被告李玉琼具有驾驶资质，车辆检验合格，属于保险责任。对于原告合理合法的损失被告保险公司愿意在交强险限额内赔偿。对于原告的各项诉讼请求，具体意见如下，医疗费认可由医疗机构出具的正式票据的费用，其余不认可；误工费，天数无意见，标准认可120元/天；护理费，天数无意见，标准120元/天，住院期间两人护理无意见，出院后认可一人护理；营养费，天数无意见，标准30元/天；住院伙食补助费，以住院天数为准，按100元/天计算；交通费过高，认可1000元；餐饮住宿费有意见；残疾辅助器具费，认可拐杖、轮椅的费用，高分子夹板应该属于医疗费范畴；精神抚慰金有意见，因为被告李玉琼承担次要责任；鉴定费不属于保险责任，不予认可；残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费无意见。综合各方诉辩主张，本案争议焦点是原告方损失应获赔偿项目、标准及赔偿数额如何确定。原告围绕诉讼请求向本院提交了下列证据：（除标明为复印件的外，其余均为原件）：第一组，1.原告身份证复印件1份（与原件核对无异）；2.户口簿复印件2份。用以证明原告的身份情况及诉讼主体资格。第二组，南涧县交警大队交通事故责任认定书原件1份。用以证明原告受伤系与被告驾驶的车辆发生交通事故导致。第三组，1.大理州人民医院住院病案首页、入院记录、放射科诊断报告单、出院记录、出院证、手术记录、诊断证明书原件各1份；2.大理市第一人民医院肌电图/诱发电位报告复印件1份；3.大理州人民医院螺旋CT诊断报告单复印件8份；4.大理州人民医院彩超报告单、检验报告单复印件各1份；5.大理州人民医院放射科检查报告单复印件4份。用以证明原告伤情及治疗情况。第四组，1.大理州人民医院住院收费收据原件1张；2.南涧县人民医院门诊收费收据原件3张；3.大理州人民医院门诊收费收据原件11张；4.大理市第一人民医院门诊收费收据原件4张；5.云南中健医药有限公司增值税发票及大理州人民医院诊断证明书原件各1份；6.大理市恒康大药房凤仪分店增值税发票复印件2张及大理州人民医院诊断证明书原件1份；7.南涧县新农合医疗处方笺原件43张；8.南涧县一家仁中西医骨伤科诊所收条原件3张。用以证明原告受伤后花费医疗费用共计129799.45元。第五组，1.云南祥龙司法鉴定所司法鉴定意见书原件1本；2.鉴定费发票1张。用以证明原告因此次交通事故导致十级伤残，三期及后续治疗费鉴定情况。第六组，1.云南省国家税务局通用定额发票（交通费）原件8张；2.浩业餐馆收款收据原件3张；3.杨强农家菜馆工商服务业统一收款收据原件1张；4.温泉餐馆发票原件1张；5.阿孝鱼庄收款收据原件2张；6.凤仪分院便利店收据原件1张；7.洱河渔庄住宿卡发票原件1张；8.袁家富开具的收条原件7张；9.收款收据（包车）原件5张；10.收款收据（轮椅、拐杖）原件2张。用以证明原告受伤后因到南涧及下关就医，复诊花费伙食、住宿、交通费用6000元。第七组，1.原告母亲身份证复印件1份；2.云南省南涧县乐秋乡上虎村委会出具的证明原件1份。用以证明原告的被扶养人情况。经质证，被告保险公司的质证意见如下，对第一、二、五、七组证据三性无异议。第三组证据三性无异议，对证明方向有异议，认为无法证明原告出院后一直在治疗。第四组证据中，1号至6号无意见；7号真实性有异议，认为存在多次连号处方，每次都有80元的出诊费；8号有异议，认为不是正式发票。第六组证据中，1号真实性、合法性无异议，关联性有异议；2号至7号三性有异议；8号、9号有异议，认为真实性无法核实；10号无异议。被告李玉琼的质证意见与被告保险公司的一致。被告李玉琼就其答辩主张未向本院提交证据。被告保险公司就其答辩主张向本院提交下列证据：机动车交强险保单抄件打印件1份。用以证明被告李玉琼驾驶车辆的投保情况。经质证，原告及被告李玉琼无异议。本院综合审查认证如下：一、原告提交的证据。第一、二、五、七组被告无异议，予以确认。第三组，真实、合法，与本案相关联，予以确认。第四组中，1号至6号真实、合法，与本案相关联，予以确认；7号和8号形式要件不合法，非正式发票，不予确认。第六组中，1至9号形式要件不合法，不予确认；10号被告无异议，予以确认。二、被告保险公司提交的证据，各方质证无异议，予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年6月26日，原告（持Ｄ类机动车驾驶证）驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车沿西景线由临沧方向驶往祥云方向，17时20分许，途经西景线Ｋ2499＋600Ｍ处时，由于不注意行车安全，与对面有会车可能时超车，致使所驾车辆与被告李玉琼（持Ｃ1类机动车驾驶证）驾驶的云Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，原告承担主要责任，被告李玉琼承担事故的次要责任。原告在收到事故责任认定书后未申请行政复议，也未提起行政诉讼。原告受伤后被送往南涧县人民医院抢救治疗，后被送往大理州人民医院住院治疗38天。经诊断，原告的伤情为，车祸伤，左胫腓骨开放性骨折，左锁骨骨折，双侧肺挫伤，双侧胸腔积液，失血性贫血，失血性休克，颅脑外伤，头皮裂伤，低蛋白血症。大理州人民医院诊断证明书中载明，“患者住院期间因病情危重，至少需要两个人护理”、“患者杨凤权因病情治疗需要，使用人血白蛋白纠正低蛋白血症（前后曾自费购买人血白蛋白47瓶用于治疗）、自费购买单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液70支用于治疗修复神经损伤”及“患者出院后回院复查发现左侧胫骨骨折愈合不良，曾建议其口服中成药三花接骨散、金天格胶囊促进骨折愈合”。原告的伤经云南祥龙司法鉴定所鉴定，原告左胫腓骨上段粉碎性骨折（骨折累及胫骨平台）致左膝关节功能丧失30%，达十级伤残；后续治疗费8000元；误工期180天，护理期90天，营养期90天。云Ａ×××××号车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）。保险期间从2018年5月27日零时起至2019年5月26日24时止。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。事发后，被告李玉琼垫付给原告10000元；被告李玉琼表示其垫付的原告在南涧县人民医院检查治疗的费用及从南涧到下关的救护车费其自愿承担。另，原告与丈夫袁玉美育有包括长女袁国桥（2002年5月5日生）在内的子女，原告母亲张菊英（1934年9月19日生）育有原告在内的五个子女。本院认为：原告所受损害系原告和被告李玉琼均负有事故责任的交通事故所致，因事故造成原告方的合理合法的损失应得到赔偿。根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，交强险赔偿不足部分由被告李玉琼赔偿30%，原告自行承担交强险赔偿不足部分的70%。关于原告损失的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2020〕64号”文件），结合在案证据确定原告的损失：1.医疗费，根据确认的证据，确定为122361.49元（78007.21元+5.5元+151元+308.35元+227.78元+151元+304.13元+154.13元+154.13元+150.9元+4.36元+20元+68元+10.5元+278.5元+4.5元+12.5元+102元+3252元+1990元+36600元+医用高分子夹板400元）；2.误工费，根据确认的证据，确定为24296.4元（134.98元/天×180天）；3.护理费，原告无证据证明护理人员有固定工作及收入，依据鉴定结论，结合确认的证据，确定为17277.44元[134.98元/天×38天×2人+134.98元/天×（90天-38天）×1人]；4.营养费，依据鉴定结论，结合当地生活水平，确定为2700元（30元/天×90天）；5.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为3800元（100元/天×38天）；6.残疾赔偿金，结合原告伤情，依据鉴定结论，确定为23804元（11902元/年×20年×10%）；7.被扶养人生活费，结合确认的证据，确定为2052元[袁国桥的被扶养人生活费1026元（10260元/年×2年÷2人×10%），张菊英的被扶养人生活费1026元（10260元/年×5年÷5人×10%）]；8.交通费，原告无有效证据证明，根据原告的伤情及治疗情况，酌情确定1600元；9.餐饮住宿费，原告无证据证明，不予确认；10.残疾辅助器具费，根据确认的证据，应为1085元，原告要求1080元是对其权利的处分，本院予以支持；11.精神抚慰金，原告因本次交通事故致残，根据事故责任，酌情确定3000元；12.鉴定费，结合确认的证据，确定为2600元；13.后续治疗费，结合原告伤情，依据鉴定结论，确定为8000元。上述各项合计212571.33元。根据前述责任划分，对原告以上损失，被告保险公司应在交强险限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、残疾器具辅助费、精神抚慰金合计人民币73109.84元（24296.4元+17277.44元+23804元+2052元+1600元+1080元+3000元），在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计人民币10000元，两项合计83109.84元。交强险赔偿不足部分由被告李玉琼赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费合计38838.45元[（122361.49元+3800元+2700元+8000元+2600元-10000元）×30%]，扣除被告李玉琼垫付的10000元，还应赔偿28838.45元。综上所述，对原告不符合法律规定且无证据证明的诉请不予支持，对被告不符合法律规定且无证据证明的主张不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告杨凤权误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、残疾器具辅助费、精神抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计83109.84元，限于本判决生效之日起三十日内履行。二、被告李玉琼赔偿原告杨凤权交强险赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费合计38838.45元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿28838.45元，限于本判决生效之日起三十日内履行。三、驳回原告杨凤权的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1369元，由被告李玉琼负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  杨金萍二〇二〇年八月五日书记员  戴蕊娇