广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0512民初167号原告：陈伟雄，男，汉族，1976年11月12日出生，户籍登记住址广东省汕头市濠江区***********，公民身份号码440************234。委托诉讼代理人：王锦有、林帆，广东振华威律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存，该司总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄旭江，广东思迪律师事务所律师助理。原告陈伟雄诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称中国人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林帆、被告中国人保的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人保支付保险赔偿金139543.51元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月12日，原告驾驶粤D*****号小型普通客车从玉新往安海路方向行驶，途经珠河路与台纵二路交叉路口时，与右侧在珠河路自东往西直行由洪腊路驾驶的粤D*****号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故。汕头市公安局交通警察支队濠江大队经勘查后出具道路交通事故认定书，当事人洪腊路与原告各应负本事故的同等责任。事故发生后，原告住院治疗共支出48229.03元，因洪腊路驾驶的粤D*****号车辆在被告中国人保处投保，特提起诉讼。被告中国人保辩称，1.医疗费,其司依约不承担原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用4320.56元，该款应由原告与直接侵权人洪腊路按事故责任比例各自承担。另,其司已向原告垫付了医疗费10000元。2.营养费应以500元为限。3.康复费明显缺乏依据。4.护理费,鉴定机构评定原告伤后前30天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据。5.误工费,原告无法证明其因本事故而导致减少收入的事实。并且，原告在本案未提交其居民户口簿，无法明确其户籍性质。6.残疾赔偿金,鉴定机构评定原告活动度丧失27.21%是不成立的,即使原告构成伤残,因原告在本案未提交其居民户口簿，无法明确其户籍性质。7.精神损害抚慰金原告主张过高。8.交通费主张缺乏事实根据和法律依据。9.案件受理费、鉴定费，其司不负责赔偿和垫付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年8月12日21时50分左右，原告驾驶粤D*****号小型普通客车从玉新往安海路方向行驶，途经珠河路与台纵二路交叉路口时，与右侧在珠河路自东往西直行由洪腊路驾驶的粤D*****号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。汕头市公安局交通警察支队濠江大队于2019年8月26日作出第440************128号道路交通事故认定书，认定：当事人陈伟雄驾驶小型普通客车上路行驶，在通过没有交通信号灯控制的交叉路口，没有让右方道路的来车先行，是造成本事故的过错之一；当事人洪腊路驾驶小型普通客车上路行驶，在通过没有交通信号灯控制的交叉路口，没有减速慢行，且没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本事故的过错之一，陈伟雄、洪腊路各应负本事故的同等责任。事故发生后，原告于2019年8月13日被送往汕头市**医院治疗，出院诊断为：1.左上肢皮肤挫裂伤。2.左腕部皮肤缺损。3.左拇长伸肌腱、示指伸肌腱断离、桡侧腕长伸肌腱断离，桡侧腕短伸肌腱挫伤。4.左腕部创伤性关节炎。5.左桡神经浅支断离。6.左尺骨茎突骨折。原告于2019年8月30日出院，住院17天。第二天，原告又至濠江新圣骨科医院治疗，出院诊断为：左腕部外伤术后皮肤感染坏死。原告于2019年11月2日出院，住院63天。两次住院共计80天（即：17+63），医疗费共计48229.03元。期间，被告中国人保向原告垫付了医疗费10000元。2020年4月13日，本院依据原告的申请，委托广东华民司法鉴定所对原告的后续治疗费、住院期间的护理人数、出院后的护理期限和护理人数、康复费、营养费、误工期限、伤残等级进行鉴定。2020年5月11日，该鉴定所作出华民司鉴所[2020]临鉴字第259号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：2019年8月12日陈伟雄因交通事故受伤：1.构成十级伤残。2.无需后续治疗费；康复费2000元。3.护理期80天，营养期80天，误工期90天（建议：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名／天；住院期间后50天配护理人员1名／天；营养期内，增加营养费共1600元）。原告垫付了鉴定费3910元。2020年5月20日，本院依据被告的申请，委托广东华民司法鉴定所对原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额进行司法鉴定。2020年5月29日，该鉴定所作出华民司鉴所[2020]临鉴字第365号法医临床书证审查司法鉴定意见书，审查意见为：被审查人陈伟雄医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的金额为4320.56元。被告垫付了鉴定费2262元。另查明，洪腊路驾驶的粤D*****号小型普通客车在被告中国人保投保了机动车交通事故责任强制保险（其中：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和机动车商业保险（其中：第三者责任保险500000元，不计免赔率），保险期间均为2018年12月29日0时起至2019年12月28日24时止。本次交通事故发生在保险期间内。又查明，原告户口性质为居民户口，户籍所在地为城镇。以上事实，有居民身份证、企业信用信息公示报告、道路交通事故认定书、保险单、病历、疾病诊断证明书、出院记录、出院小结、医疗收费票据、发票、粤D*****号车辆的登记情况、司法鉴定意见书、鉴定费发票、垫付款转账记录、法医临床书证审查司法鉴定意见书及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门已对事故责任进行了认定，陈伟雄、洪腊路各应负本事故的同等责任。各方当事人对该事故责任认定也均无异议，本院予以确认。由于粤D*****号小型普通客车已在被告中国人保处投保了交强险和商业三者险，故原告就其受伤产生的经济损失要求被告中国人保在上述保险责任赔偿限额内予以赔偿，于法有据，应予支持。被告中国人保应首先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分的50％，直接由被告中国人保在商业三者险500000元内赔偿。原告的损失应依法凭据合理计算如下：1.医疗费：原告的医疗费48229.03元，有票据为据，本院予以确认。其中非医保用药部分，根据审查意见，金额计4320.56元，本院予以确认。被告提出其不承担原告医疗费中非医保用药部分，原告对此表示无异议，故该部分予以剔除，原告的医疗费计为43908.47元。2.住院伙食补助费：根据原告提供的疾病证明书、出院记录等证据可以证实，原告伤后先后在汕头市**医院、濠江新圣骨科医院住院治疗，共住院治疗80天，本院予以确认。参照广东省国家机关工作人员出差补助标准100元／天计算，共计8000元（即：100×80）。3.营养费：根据鉴定意见，营养期评定为80天，建议增加营养费共1600元，本院予以确认。4.康复费：根据鉴定意见，康复费评定为2000元，本院予以确认。5.护理费：根据鉴定意见，护理期评定为80天，建议护理期内，住院期间前30天配护理人员2名／天，住院期间后50天配护理人员1名／天，本院予以确认。参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中住院护理150元／天的标准计算，计16500元［即：（30×2）×150+（50×1）×150］。6.误工费：根据鉴定意见，误工期评定为90天，本院予以确认。由于原告无法举证其有固定收入，且原告属于城镇居民，故参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准城镇私营单位就业人员年平均工资58258元／年的标准计算，计14364.99元（即：58258÷365×90）。7.残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告的伤残程度评定为十级伤残，本院予以确认。原告的出生日期为1976年11月22日，定残日为2020年5月11日，定残时为43周岁，参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准汕头经济特区城镇居民人均可支配收入29077元／年的标准计算，计58154元（即：29077×20×10％）。8.精神损害抚慰金：本次交通事故造成原告十级伤残，对原告的身心造成一定的创伤，本院酌定以5000元予以支持。9.交通费：鉴于原告和必要陪护人员因该交通事故造成一定的交通费用，本院酌定以30元／天予以支持，计2400元（即：30×80）。上述原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项共计53508.47元，被告中国人保应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元；上述原告的康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费六项共计98418.99元，由被告中国人保在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告98418.99元；原告超出交强险赔偿限额部分的经济损失计43508.47元，由被告中国人保在商业三者险限额500000元内赔偿50％，即21754.24元。综上，被告中国人保应赔偿原告130173.23元，扣除被告中国人保垫付的医疗费10000元，被告中国人保仍应赔偿原告120173.23元。对原告超出上述赔偿标准的请求，本院依法予以驳回。对被告有事实和法律依据的辩解意见，本院予以采纳；对被告没有事实和法律依据的辩解意见，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈伟雄120173.23元；二、驳回原告陈伟雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1545.44元、鉴定费6172元，由原告陈伟雄负担受理费214.53元、鉴定费856.75元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1330.91元、鉴定费5315.25元。受理费原告陈伟雄已预交，鉴定费原告陈伟雄、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司已分别垫付3910元、2262元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应负担部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在付还上述赔偿款时一并付还原告陈伟雄。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  章俊杰二〇二〇年八月四日书记员  吴泽婵附：相关法律、司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。