广东省阳江市江城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1702民初3825号原告：黄丽敏，女，1994年10月1日出生，汉族，户籍地广东省阳江巿江城区平冈镇东二村委会大蓝鸭村五巷13号，现住阳江市江城区**************。公民身份号码：441************240。[确认送达地址：阳东区东城镇新江路18号骏康楼四楼，联系人：罗惠勇，电话：180*****628]委托诉讼代理人：罗惠勇，广东隽良律师事务所律师。被告：阳江高新技术产业开发区人民医院。住所地：阳江高新区平冈站港公路边北街路口东北面鹧鸪岭。[确认送达地址：阳江市江城区*************，联系人：关添文，电话：138*****685]法定代表人：陈永红，该院院长。委托诉讼代理人：关添文，广东太文律师事务所律师。委托诉讼代理人：沙业泽，广东太文律师事务所律师。原告黄丽敏诉被告阳江高新技术产业开发区人民医院（下简称高新区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告黄丽敏及其委托代理人罗惠勇，被告高新区医院的委托诉讼代理人关添文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄丽敏向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿97916.87元给原告。二、本案受理费用由被告承担。事实与理由：2019年10月11日，原告因“先兆流产”到被告处住院治疗，经检查后确定原告怀孕。2019年10月23日，复查彩超提示宫内早孕，孕约6+周大小，胚胎存活，经治疗后症状缓解，于当天办理出院手续。2019年11月8日，原告再次来到被告处产科门诊复诊，经被告妇产科门诊诊查后，主诊医师冯月儿在门诊开具处方黄体酮40毫克行肌肉注射治疗。在药房取药时，被告药房人员误将缩宫素20U配发给原告，而被告的急诊科护士在没有核对情况下将缩宫素20U为原告进行了肌肉注射，导致原告出现下腹坠痛及阴道流血。当天晚上原告即被送往阳江巿妇幼保健院住院治疗，希望能够保至胎儿，但经过治疗后，最终仍是流产。诊断为“1、孕1产0宫内妊娠11+4周稽留流产；2、室性早博”，住院时间为2019年11月8日至2019年12月4日共26天。出院医嘱包括注意休息、加强营养；出院第10天、第28天返院复诊；全休15天等意见，用去医疗费12290.4元。2019年12月14日，原告回到阳江巿妇幼保健院复诊，用去医疗费816.16元。2020年3月5日，原告回到阳江巿妇幼保健院复诊，用去医疗费1625.19元。2020年3月10日，原告回到阳江巿妇幼保健院复诊，用去医疗费146.92元。2020年3月21日，原告回到阳江巿妇幼保健院复诊，用去医疗费101.72元。原告认为，由于被告的错误医疗行为，误将缩宫素20U当作黄体酮对原告进行注射，导致原告的胎儿流产，对原告的身体及精神乃至整个家庭造成极大的伤害和打击。被告依法应当对其错误的医疗行为承担全部赔偿责任。原告的损失如下：1、医疗费：14980.39元、2营养费：5000元；3、住院伙食补助费：2600元(100元/天x26天)；4、护理费：3900元(150元/天x26天)；5、误工费：4866.87元(43327元/年x41天)；6、交通费：1550元[50元/天x(26天+5天]；7、精神抚慰金：80000元。上述6项损失合计112897.26元，扣除被告已支付的医疗费14980.39元，余款97916.87由应被告承担全部的赔偿责任。原告为维护自身合法权益，根据有关法律规定，特向人民法院依法提起诉讼，请求人民法院判如所请。为证明其诉讼主张，原告黄丽敏提交了下列证据：1、身份证，拟证明原告主体身份。2、事企事业单位信息查询复印件，拟证明被告主体身份。3、住住院病案首页、入院记录、病程记录、扫描报告、出院记录复印件，拟证明2019年10月11日，原告因“先兆流产”到被告处住院治疗，经检查后确定孕约6+周大小，胚胎存活，经治疗后症状缓解，于当天办理出院手续。4、影像报告单、扫描报告复印件，拟证明：证明原告怀孕的胎儿一直发育良好，至2019年11月8日已有孕9周+大小。5、《关于黄丽敏孕妇在我院的诊疗经过》，拟证明：证明2019年11月8日，原告再次来到被告处产科门诊复诊，经被告妇产科门诊诊查后，主诊医师冯月儿在门诊开具处方黄体酮40毫克行肌肉注射治疗，在药房取药时，被告药房人员误将缩宮素20U配发给原告，而被告的急诊科护士在没有核对情况下将缩宫秦20U为原告进行了肌肉注射，导致原告出现下腹坠痛及阴道流血。。6、门诊病历、彩超报告、出院小结、诊断适明书、医疗发票，费用明细复印件，拟证明：证明2019年11月8日当晚原告即被送往阳江市妇幼保健院住院治疗，希望能够保至胎儿，但经过治疗后，最终仍是流产，诊断为“1、孕1产o宫内妊娠11+4周稽留流产；2、室性早博，住院时间为2019年11月8日至2019年12月4日共26天，出院医嘱包括注意休息、加强营养；出院第10天、第28天返院复诊；全休15天等意见，用去医疗费12290.4元。7、发票费用明细、报告单复印件，拟证明：原告出院后需继续门诊复查，共用去医疗费2689.99元。被告高新区医院辩称：一、答辩人本着负责任的态度并积极协调处理本次事件，对于事件的相应责任绝不推诿。由于黄丽晓、薛番娇二人在调配药物及执行医嘱时，未严格执行查对制度，违反答辩人的医疗质量安全核心制度，导致本次事件的发生，答辩人深感惋惜。在事件发生时，答辩人均高度重视和积极协调处理，包括医务科主任首先到达现场处理情况，医疗纠纷处理小组、分管领导也随后到达现场协助安抚原告家属，同时主要领导也向答辩人的上级行政主管部门进行了上报工作。自事件发生以来，答辩人积极向原告及其家属进行多次沟通协商，并经医调委介入调处，虽然最终未能完全达到原告及其家属的方案，但答辩人均本着负责任的态度并对事件的相应责任绝不推诿。希望法院能据公平、合理的原则进行审查处理。二、原告的部分请求数额过高，应予酌情减少。l、营养费数额过高，应予酌情降低。2、交通费应按照30元／天标准计算。3、精神损害抚慰金过高，据阳江地区对同类案件的相关判例，精神损害抚慰金约为一至二万元，应予酌情降低。综上所述，答辩人对事件的结果感到惋惜并会积极承担相应的责任，望法院酌情合理判处。为证明其抗辩主张，被告高新区医院提交了下列证据：1、证照、事业单位法人证书、法定代表人身份证明、公民身份证，拟证明：被告的身份情况。2、执业医师执业证书、执业医师资格证，拟证明：冯月儿具有医师资格和执业资格。3、卫生专业技术资格证，拟证明：黄丽晓具有药士资格。4、卫生专业技术资格证、护士执业证，拟证明：薛番娇具有护理士级及护理执业资格。5、关于“11.8”疗纠纷事件的诊疗经过及处置的详细陈述，拟证明：2019年11月8日原告在被告医院发生医疗质量安全事件的处理经过。原、被告双方提交的上述证据，本院依法组织原、被告进行质证并记录在案。双方当事人对对方提供的证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据上述证据及各方当事人在庭审中的陈述，经综合分析后，本院确认以下案件事实：2019年10月11日，原告黄丽敏因“先兆流产”到被告高新区医院住院治疗。2019年10月23日，在该院进行复查彩超提示宫内早孕，孕约6+周大小，胚胎存活，经治疗后症状缓解，并于当天办理出院手续。2019年11月1日，原告到被告处门诊复诊，超声医学影像报告单的诊断意见：宫内妊娠，胚芽存活，如孕8周大小。2019年11月8日，原告再次来到被告处门诊复诊，超声医学影像报告单的诊断意见：宫内妊娠，胚芽存活，如孕9周+大小。门诊诊查时，主诊医师冯月儿在门诊开具处方黄体酮40毫克行肌肉注射治疗。在药房取药时，被告药房人员黄丽晓误将缩宫素注射液当作黄体酮注射液调配给原告，急诊科护士薛番娇在没有核对药物名称与注射单的情况下，直接为原告注射了配错的缩宫素注射液，导致原告出现下腹坠痛及阴道流血。当天晚上原告即被送往阳江巿妇幼保健院住院治疗，据该院出院小结记录：入院后予止血、补充孕激素安胎等对症治疗。2019-11-15妇科B超提示：宫内早孕，发育相当于10周大小，胎儿存活。心电图：窦性心律、频发室性早搏。2019-11-16孕酮152.59nmol/L；离子7项未见异常。2019-11-17阴道分泌物常规+BV未见异常。2019-11-25心脏彩超提示：心内结构未见异常。左心收缩功能正常。2019-11-25复查孕11-13+6周产前二维彩超示：宫内妊娠：胎方位未定，宫内见一胎儿回声，头臀径长48mm。胎心率0次／分。宫内妊娠，单死胎。结合患者B超检查结果，确诊为稽留流产。于2019-11-25开始行药物流产术终止妊娠，药流第三天，患者经阴道排出一不完整胚胎组织，门诊予送绒毛染色体检查。考虑宮内组织残留，予超声引导下行清宫术，术程顺利，术后予预防性抗感染、修复子宮内膜、促宮缩等对症治疗。现患者仍有少许阴道流血，无腹痛、发热不适，要求出院，予以办理。出院诊断:“1、孕1产0宫内妊娠11+4周稽留流产；2、室性早博”。出院医嘱：注意休息、加强营养；出院第10天、第28天返院复诊。诊断证明书处理意见：于2019年11月8日至2019年12月4日在本院住院治疗，建议出院后全休15天等。原告在阳江巿妇幼保健院住院用去医疗费12290.4元，随后四次门诊共用去门诊费2689.99元，上述医疗费合共14980.39元，已经全部由被告支付。原告黄丽敏是农业家庭户口居民，庭审中其主张事故发生前其在广东从恒水利建设有限公司从事财务工作，月收入2500元，发生事件后公司停发其工资。本院认为：原告黄丽敏系以阳江高新技术产业开发区人民医院的诊疗行为存在医疗过错而给原告身体造成损害为由，依据《中华人民共和国侵权责任法》之规定而提起本案诉讼，本案案由应定为医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告黄丽敏以侵权责任的法律规定主张权利，被告阳江高新技术产业开发区人民医院应就其医疗行为的过错程度对原告承担赔偿责任。本案中，原告在诊疗活动中受到损害，是因被告药房人员黄丽晓误将缩宫素注射液当作黄体酮注射液调配给原告，急诊科护士薛番娇在没有核对药物名称与注射单的情况下，直接为原告注射了配错的缩宫素注射液所致，被告在其提供的《关于“11.8”疗纠纷事件的诊疗经过及处置的详细陈述》中也承认黄丽晓、薛番娇二人在调配药物及执行医嘱时，未严格执行查对制度、违反了医疗质量安全核心制度。为此，医方的医疗过失行为是造成原告医疗损害的全部因果关系，应承担医疗损害的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及结合原告的请求，本院核定本案中原告的合理经济损失有：1、医疗费：14980.39元；2、护理费3900元（150元/天×26天）；3、住院伙食补助费：2600元（100元/天×26天）；4、营养费酌定为500元；5、误工费3417元[原告主张其在广东从恒水利建设有限公司从事财务工作，月收入2500元，依其请求计算为2500元/月×（26天+15天）=3417元]；6、交通费900元[30元/天×（住院26天+门诊4天）=900元]；7、精神损害抚慰金：被告的医疗过错行为造成原告流产，令其精神上受到一定损害，结合原告的伤害程度、被告的过错责任及本地区的生活水平，原告请求的精神损害抚慰金本院酌定为20000元。上述1-7项经济损失合共46297.39元。按被告高新区医院在本案纠纷中的过错程度承担全部赔偿责任，扣除已经支付的医疗费14980.39元，被告高新区医院应赔偿给原告黄丽敏的经济损失为31317元（46297.39元-14980.39元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告阳江高新技术产业开发区人民医院赔偿经济损失31317元给原告黄丽敏，该款项限在本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回原告黄丽敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2247元（原告已预交），由原告黄丽敏负担1529元，被告阳江高新技术产业开发区人民医院负担718元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审 判 长  林良玺人民陪审员  林小曼人民陪审员  阮绍兰二〇二〇年八月十八日法官 助理  冯而敏书 记 员  韩彤彤附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。