河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3135号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，统一社会信用代码：914116008754120838。住所地：周口市中州路69号。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：王孝忠，河南颖中律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：武清建，男，1966年9月20日生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：杨亚琼，河南真源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈博士，男，1998年10月12日生，汉族，住河南省鹿邑县。被上诉人（原审被告）：周红梅，女，1978年12月24日生，汉族，住河南省鹿邑县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人武清建、陈博士、周红梅机动车交通事故责任纠纷河南省鹿邑县人民法院（2020）豫1628民初1998号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人王孝忠，被上诉人武清建的委托诉讼代理人杨亚琼，被上诉人陈博士到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：1、依法撤销原判第一项，改判上诉人赔偿被上诉人武清建各项损失共计132953.38元（含被上诉人陈博士垫付款6300元），不服金额30787.51元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、从住院病历可以看出:被上诉人武清建除了交通事故创伤外,还有高血压、××、××，其医疗费当中含有与治疗交通事故创伤无关的费用,这些费用若按医疗费总额的10%计算则应为3564.71元。二、被上诉人武清建在鹿邑真源医院共计住院两次。第一次:2019年5月17日—2020年9月26日共计132天,其中挂床52天;第二次:2019年10月13日—2019年11月10日,共计28天,本次住院治疗与交通事故创伤无关的疾病。上述时间合计80天。在计算被上诉人武清建的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费时应当减掉80天的时间,共计27222.8元。综上,原审多判3564.71元+27222.8元=30787.51元。为此提起上诉,请依法支持上诉请求。武清建辩称，1、我方所发生的各项治疗费用均是合理的、必须的医疗费用，上诉人并没有证据证明我方所使用的费用是不必要发生的，因此上诉人的上诉理由不成立。上诉人要求按10％计算医疗费总额没有法律依据。关于我方住院的次数，在第一次中不存在挂床现象，有医药清单可以显示，中间含有去郑州治疗的时间。第二次住院是28天，是在我方医疗并没有康复和治愈的情况下继续住院，这些费用也是合情合理的必要费用。关于住院次数是因为医院内部规定，在结清当月住院人员和相关完善住院人员病历的情况下，当天办理出院手续，当天办理入院手续，不存在分几次住院的情况。请求法庭维持原判。陈博士辩称，我方在保险公司购买有保险，我也并没有任何违反合同的行为，应当由保险公司承担赔偿责任。我在本次事故中垫付有医疗费，请求法庭判决保险公司赔付我垫付的医疗费6300元。周红梅未作答辩。武清建向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金、鉴定费、财产损失及其他费用共计29万元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月25日13时30分左右，陈博士驾驶周红梅名下的豫Ｐ×××××号轿车沿鹿邑县郑留207省道由北向南行驶，至郑留××省××10米向左拐弯时，与自东向西行驶由武清建驾驶的电动车发生碰撞，致使武清建受伤。武清建受伤后，经鹿邑县人民医院、郑州市骨科医院、鹿邑县高口骨科医院、鹿邑真源医院诊治，住院182天，花医疗费35647.09元。武清建的伤情经周口仙源法医临床司法鉴定所评定为一处十级伤残，产生鉴定、检查费760元。该事故经鹿邑县公安局交通警察大队作出责任认定，陈博士负事故的全部责任，武清建无责任。武清建生于1966年9月20日。肇事车辆豫Ｐ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期限内。陈博士已经给武清建垫付医疗费6300元，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司已经给原告武清建垫付医疗费8000元。一审法院认为，本案事实清楚，责任划分正确，被告应对原告因交通事故致残承担赔偿责任。武清建因交通事故致残，其精神抚慰金的诉讼请求应予支持；其要求的财产损失，因未提供相应的证据而不予支持。武清建因本次交通事故产生的赔偿项目包括：1、医疗费35647.09元；2、护理费，参照2019年河南省居民服务业45677元每年的标准，护理费为45677／365×182=22775.93元；3、住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差补助每天50元的标准，住院伙食补助费为50×182=9100元；4、营养费，参照有关规定营养费按照每天20元的标准，营养费为182×20=3640元；5、交通费参照有关规定按照每天20元的标准，交通费为182×20=3640元；6、误工费，参照2019年河南省居民服务业45677元每年的标准，参考原告的病例、诊断证明书、出院证以及公安部于2014年公布实施的人身损害误工期、护理费、营养期评定规范，误工费为45677／365×182=22775.93元；7、伤残赔偿金，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元每年的标准，伤残赔偿金为34200.97×20×10％=68401.94元；8、精神抚慰金5000元；9、鉴定、检查费760元，共计171740.89元。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应在交强险的赔偿限额范围内赔偿武清建医疗费2000元（扣除被告保险公司已经给原告垫付的垫付医疗费8000元后），精神抚慰金、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定、检查费等共计110000元，合计112000元；剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金等共计51740.89元由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在商业三者险的赔偿限额范围内予以赔偿，两项合计163740.89元。陈博士给武清建垫付的医疗费6300元，武清建应予以返还。根据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应于判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险的赔偿限额范围内赔偿武清建因交通事故产生的医疗费、精神抚慰金、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定、检查费、住院伙食补助费、营养费等共计163740.89元；二、驳回武清建的其他诉讼请求。如果未按判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5650元，减半收取2825元，由陈博士承担1787元，武清建承担1038元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于被上诉人武清建住院期间是否存在挂床问题，应结合用药清单，长期、临时医嘱单、体温单等诊疗记录综合认定。本案一审有效证据住院病历、医嘱单、检查单、用药清单等能够相互印证，证实被上诉人武清建住院期间并无长期没有诊疗行为的挂床现象，其住院治疗天数与其诉求相符。上诉人称其存在没有实际治疗的挂床期间，未提供相关证据证明，故对该上诉理由本院不予认可。××与事故关联性问题，被上诉人武清建在鹿邑县真源医院、郑州骨科医院住院、出院病历均显示，××，对其诊疗方式的选择及事故伤情的恢复造成了一定影响。但并无充分证据证明其存在治疗无关疾病的具体医疗费用。上诉人主张被上诉人住院期间治疗与交通事故无关疾病，应扣除医疗费总额的10%，并未在一审中依法申请诊疗关联性鉴定，亦未提供充分证据支持，故对其该项上诉理由本院不予认可。关于被上诉人陈博士垫付款项问题，一审判决中已认定被上诉人陈博士给武清建垫付医疗费6300元，武清建应予返还。各方当事人对此并无异议，陈博士亦未提起上诉，故二审不再对垫付款重复处理。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费570元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓军审判员  王久芳审判员  陈翠丽二〇二〇年八月二十六日法官助理张昊书记员崔昆阳