浙江省海宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0481民初3864号 原告：王月宝，女，1950年11月23日出生，汉族，住海宁市。 委托诉讼代理人：王贵，浙江和光律师事务所律师。 被告：莫永伟，男，1974年4月8日出生，汉族，住海宁市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司，住所地海盐县武原镇枣园西路168号，统一社会信用代码91330424704421233J。 代表人：汪栋，总经理。 委托诉讼代理人：吴哲婷，浙江海赛律师事务所律师。 原告王月宝诉被告莫永伟、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（以下除判决主文外，简称人保海盐公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程，于2020年8月3日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王贵、被告莫永伟、被告人保海盐公司委托诉讼代理人吴哲婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王月宝向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保海盐公司在交强险及商业三者险保险限额范围内赔偿原告因本次事故造成的各项损失合计79614.82元，其中精神损害抚慰金在交强险保险限额范围内优先赔付，不足部分由被告莫永伟承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求，赔偿金额变更为80214.82元，其余诉讼请求不变。事实和理由：2019年3月22日7时15分许，被告莫永伟驾驶车牌号为浙Ｆ3××××号小型轿车行驶至海宁市康乐路路口地方时，对原告骑行的电动自行车造成影响，致电动自行车侧翻，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。本起事故经交警部门认定，被告莫永伟承担事故的同等责任。原告受伤后被送往浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，现治疗已基本终结。经浙江千麦司法鉴定中心嘉兴新联所出具的司法鉴定意见书，评定原告因本次事故受伤构成十级伤残，误工期六个月，护理期二个月，营养期二个月。另查明，被告莫永伟驾驶的肇事车辆在被告人保海盐公司处投保了机动车强制责任保险及商业三者险，且本次事故发生在保险期限内。因与二被告就本次事故赔偿事宜协商未达成一致意见，故原告诉讼至法院。 被告莫永伟答辩称，本答辩人在右拐弯过程中对直行的原告产生了影响，原告倒地在非机动车道上，处于答辩人视线的盲区，双方没有发生碰撞，保险公司认为答辩人肇事逃逸是没有根据的，应当由保险公司全额赔偿。 被告人保海盐公司答辩称，被告莫永伟的车辆投保有交强险、商业三责险1500000元，含不计免赔；对事故发生没有异议，事故发生后被告莫永伟驶离现场，根据商业险保险条款，对原告商业险部分的损失，不予理赔；同时，原告提出的多项赔偿项目金额过高，具体在质证时阐述。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的道路交通事故认定书、机动车信息查询结果单复印件、驾驶人信息查询结果单复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票，二被告均无异议，且前述证据形式合法，与本案待证事实具有关联性，本院予以认定并在卷佐证。原、被告提供的其他证据，相对方均有异议，本院认证如下： 一、原告提供门诊病历两本、出院记录一份、医疗费发票八张、诊察费票据两张、住院费用清单一份、浙江大学医学院附属第二医院门诊病历一页、放射诊断报告单一份，证明原告因事故受伤后的治疗情况，并支出医疗费38219.70元。被告人保海盐公司质证后认为，2019年4月4日、4月9日、4月30日的医疗费仅有发票，没有病历或其他诊疗记录佐证，关联性不予认可，其余证据无异议，但是应当扣除非医保费用4153.95元。被告莫永伟对该组证据无异议。本院认为，2019年4月4日、4月9日的医疗费仅有发票，没有病历或者其他诊疗记录佐证，与本案关联性不足，故本院不予认定，4月30日的医疗费发票，浙江大学医学院附属第二医院门诊病历和放射诊断报告单可以佐证，本院予以认定，其余证据二被告均无异议，且与本案待证事件具有关联性，本院予以认定。至于是否扣除非医保，本院将在说理阶段阐述。 二、原告提供医疗助行器发票一份，证明原告因事故受伤后需购买残疾辅助器具，支付费用180元的事实。被告人保海盐公司质证后认为，该费用支出仅有发票，没有病历或者医嘱佐证，不予认可。被告莫永伟对该证据无异议。本院认为，根据原告的受伤部位、受伤程度、治疗恢复情况，结合医疗病历、诊断报告，该费用确系为恢复肢体功能支出的合理费用，本院予以认定。 三、被告人保海盐公司提供机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（含投保人声明）、机动车综合商业保险条款各一份，证明保险公司已尽到告知义务，根据商业险保险条款的约定，因被告莫永伟在事故发生后驶离事故现场，故商业险不予赔偿；同时证明非医保不属于保险公司理赔范围。原告质证后认为，机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单的三性无异议，机动车综合商业保险条款系二被告之间的约定，具体情况原告不知情，对该证据的三性不予认可；同时，原告认为，只有机动车驾驶人明知发生保险事故后驶离现场，保险公司商业险才可以不予赔偿，但是本案被告莫永伟当时并不知晓事故已发生，该免责条款对被告莫永伟不适用，保险公司商业险应当予以赔偿。被告莫永伟质证后认为，该组证据真实性无异议，本案事故发生经过是本人驾驶机动车右拐弯过程中对直行的原告产生了影响，原告倒地在非机动车道上，与本人的车辆尚有一段距离，处于驾驶视线的盲区，双方没有发生碰撞，交警队的监控可以证明上述事实，本人是在不知情的情况下驶离现场，因此，保险公司的拒赔理由证据不充分，保险公司应当赔偿。本院认为，该组证据系原件，真实性予以认定，至于商业险是否免责，本院将在说理阶段阐述。 结合上述认定的证据及当事人庭审的陈述，本院认定如下案件事实：2019年3月22日7时15分许，被告莫永伟驾驶浙Ｆ3××××号小型普通客车沿康乐路由南往北行驶至康乐路赞山路口地方右转弯时，对原告驾驶的沿康乐路由南往北行驶至该地方的嘉兴Ｃ188795电动自行车造成影响，致电动自行车侧翻（两车未碰撞），造成电动自行车损坏，原告受伤的道路交通事故。事故发生后，被告莫永伟驶离现场，原告被送往浙江大学医学院附属第二医院住院治疗10天。本起事故经海宁市公安局交通警察大队认定，原告与被告莫永伟承担事故的同等责任。原告之伤经门诊、住院治疗后已终结，并于2019年11月5日委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所就伤残程度、伤病关系、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2019年12月10日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人王月宝因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折及左腓骨小头骨折，经治疗后，遗留左膝关节功能丧失达25%以上的后遗症，已构成人体损伤十级伤残。2.被鉴定人王月宝伤残程度系本次交通事故完全作用。3.被鉴定人王月宝伤后的误工期建议为六个月（包括住院时间），护理期建议为二个月（包括住院时间），营养期为二个月。”原告为此次鉴定，支出鉴定费2600元。 2020年7月1日，原告提起本案诉讼，要求二被告赔偿医疗费40118.70元、营养费1800元（30元/天*60天）、住院伙食补助费300元（30元/天*10天）、护理费9240元（154元/天*60天）、残疾赔偿金32863.60元（29876元/年*10%*11年）、精神损害抚慰金5000元（在交强险内优先支付）、残疾辅助器具费180元、交通费1000元、鉴定费2600元，合计80214.82元，其中交强险内赔偿60883.60元，商业险内赔偿19331.22元。 另查明，浙Ｆ3××××号小型普通客车在被告人保海盐公司处投保了机动车强制责任保险及商业三者险（限额1500000元，不计免赔覆盖），事故发生在保险期间内；2019年4月1日，原告为购买医疗助行器，支出费用180元；被告莫永伟诉前已垫付10000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因本起交通事故造成的各项损失，相关赔偿义务人应依法作合理的赔偿。根据原告的主张及被告答辩，本案争议焦点可以概括为：被告人保海盐公司是否能以被告莫永伟存在离开事故现场为由商业险拒赔。被告人保海盐公司提交的机动车综合商业保险条款第二十四条约定，事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。本院认为，该条款系格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对于格式条款的解释应按照通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。对“未依法采取措施的情况下离开事故现场”行为的评价应包括主观与客观两个方面，即客观上存在驾车驶离现场的行为，主观上存在逃离的故意。而本案中，根据被告莫永伟的陈述，其因右拐弯影响原告直行，两车未发生碰撞，处于视线盲区等原因，不清楚发生事故而驶离现场，不具备逃离的主观故意，且交通事故认定书中未将被告莫永伟的行为认定为肇事逃逸，被告人保海盐公司也未举证证明被告莫永伟存在逃避事故责任的故意，故被告人保海盐公司仅以被告莫永伟驾车驶离现场为由拒绝赔偿，缺乏事实根据与法律依据，本院不予认可。 关于事故责任，海宁市公安局交通警察大队的责任认定并无不当，本院予以确认。根据事故认定书的认定，被告莫永伟因过错导致原告遭受损失，应予以赔偿，原告对案涉事故的发生亦存在过错，综合考虑原、被告的过错程度，本院酌定被告莫永伟承担60%的赔偿责任，原告自负40%的责任。 参照2020年度浙江省交通事故损害赔偿标准，结合本院查明的事实及原告的主张，本院认定本案中原告因本案交通事故遭受的各项财产性损失为：医疗费38253.70元、营养费1800元（30元/天*60天）、住院伙食补助费300元（30元/天*10天）、护理费9240元（154元/天*60天）、残疾赔偿金32863.60元（29876元/年*10%*11年）、残疾辅助器具费180元、交通费300元、鉴定费2600元，合计85537.30元。原告的各项赔偿请求中，营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费均在合理范围内，不违反法律规定，本院予以支持；就医疗费，应扣除2019年4月4日、4月9日的医疗费用67元，再根据发票核算后金额为38253.70元。关于非医保费用4153.95元，因原告医疗费中非医保部分并未超过交强险支付范围，非医保费用应在交强险内优先赔偿；关于交通费，虽然原告在本案中未提供交通费票据，但鉴于原告就医、住院、鉴定必然支出交通费用的客观事实，结合原告门诊的次数，住院的时间、地点，鉴定的情况等，本院酌定交通费为300元。另鉴于本起交通事故造成了原告伤残的严重后果，理应给予精神损害抚慰金的赔偿，综合当事人的过错程度、经济能力、侵权行为造成的后果及当地平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为3000元，原告请求精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔偿，不违反法律规定，本院予以支持。故原告因交通事故损失合计88537.30元（财产性损失85537.30元+精神损害抚慰金3000元）。 本案系机动车与非机动车之间发生的道路交通事故，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应由机动车的保险公司在交强险责任限额范围内承担交强险部分的赔偿义务，超出部分由原、被告按责任分担。就原告的各项损失，交强险医疗费项下的赔偿费用已超出限额10000元（医疗费38253.70元＋住院伙食补助费300元＋营养费1800元＝40353.70元），死亡伤残项下的赔偿费用未超出限额110000元（护理费9240元＋残疾赔偿金32863.60元＋精神损害抚慰金3000元＋残疾辅助器具费180元＋交通费300元＝45583.60元）。就超出交强险范围的损失30353.70元（40353.70元-10000元），由被告莫永伟承担60%的赔偿责任计18212.22元。因浙Ｆ3××××号普通客车在被告人保海盐公司处投保了责任限额为1500000元的商业三者险，含不计免赔，故原告要求被告人保海盐公司在商业险范围内先行赔付，于法有据，予以支持。被告人保海盐公司合计应在交强险和商业险范围内赔偿原告损失73795.82元（10000元＋45583.60元＋18212.22元）。原告支出的鉴定费2600元不属保险公司理赔范围，该费用系原告交通事故中所造成的实际损失，由被告莫永伟承担60%计1560元，因被告莫永伟诉前已垫付10000元，两项相减剩余8440元，可视为被告莫永伟替被告人保海盐公司垫付的款项，应从被告人保海盐公司的赔偿总额中予以扣除，由被告莫永伟自行与被告人保海盐公司进行结算。故被告人保海盐公司还需赔偿原告损失65355.82元（73795.82元-8440元）。 综上所述，原告诉讼请求合理部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、（二）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王月宝65355.82元； 二、驳回原告王月宝的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费702元，减半收取351元，由原告王月宝负担65元，被告莫永伟负担286元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审 判 员 周劲松 二〇二〇年八月二十六日 法官助理 郭坚鸿 书 记 员 章周品 ? 附页 1．如当事人不服本判决提起上诉的，需按照本院送达的《嘉兴市中级人民法院上诉费用缴纳通知书》规定的收款单位、银行、账号、金额及期限预交上诉案件受理费用。 2．一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 ?*ArabicDash?-12-? ?*ArabicDash?-11-?