河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终2349号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：河南省焦作市山阳区山阳路56号。负责人：王军峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜晓东，男，该公司员工。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司，住所地：河南省济源市济水大街紫罗兰家园门面房。负责人：季竹玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚劲松，河南剑光律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨秀，女，1967年10月3日出生，汉族，住河南省温县。委托诉讼代理人：李淑芳，河南新潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秋生，河南新潮律师事务所律师助理。原审被告：张志军，男，1971年10月22日出生，汉族，住河南省沁阳市。原审被告：刘公明，男，1972年8月4日出生，汉族，住河南省沁阳市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称大地财险焦作公司）、中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司（以下简称平安财险济源公司）因与被上诉人杨秀、原审被告刘公明、张志军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2020）豫0825民初1646号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。大地财险焦作公司上诉请求：1、依法撤销温县法院（2020）豫0825民初1646号民事判决，直接改判上诉人承担52319.34元的赔偿责任（比原审判决减少12133.66元）；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定的赔偿数额存在错误，应当依法予以纠正。1、一审判决上诉人和原审被告平安财险济源公司赔偿被上诉人医疗费28931.77元不符合法律规定，应当扣除被上诉人已从其他保险公司获得的医疗费理赔款21191.13元。医疗费是受害人因侵权行为导致实际支出的费用，权利人不能因为侵权人行为获得超过其实际损失的赔偿。本案中，被上诉人所支出的医疗费已经在人身意外伤害保险中理赔21191.13元，即被上诉人在提起本案诉讼时的实际医疗费损失仅为7164.14元（28355.27-21191.13），该款应当由侵权人赔偿。2、鉴定检查费576.5元不属于医疗费，不应由上诉人承担。被上诉人为了鉴定其伤残等级，在鉴定机构支出了576.5元检查费，并不是用于治疗伤情，故其性质不属于医疗费，应属于鉴定费的范畴。3、根据一审法院所在地的社会平均经济水平，被上诉人的伤残等级已构成十级，其主张的精神抚慰金应以2500元为宜，一审判决5000元的数额明显过高。平安财险济源公司上诉请求：1、依法撤销温县法院（2020）豫0825民初1646号民事判决，直接改判上诉人承担52319.34元的赔偿责任（比原审判决减少12133.66元）；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定的赔偿数额存在错误，应当依法予以纠正。1、一审判决上诉人和原审被告平安财险济源公司赔偿被上诉人医疗费28931.77元不符合法律规定，应当扣除被上诉人已从其他保险公司获得的医疗费理赔款21191.13元。医疗费是受害人因侵权行为导致实际支出的费用，权利人不能因为侵权人行为获得超过其实际损失的赔偿。本案中，被上诉人所支出的医疗费已经在人身意外伤害保险中理赔21191.13元，即被上诉人在提起本案诉讼时的实际医疗费损失仅为7164.14元（28355.27-21191.13），该款应当由侵权人赔偿。2、鉴定检查费576.5元不属于医疗费，不应由上诉人承担。被上诉人为了鉴定其伤残等级，在鉴定机构支出了576.5元检查费，并不是用于治疗伤情，故其性质不属于医疗费，应属于鉴定费的范畴。3、根据一审法院所在地的社会平均经济水平，被上诉人的伤残等级已构成十级，其主张的精神抚慰金应以2500元为宜，一审判决5000元的数额明显过高。被上诉人杨秀辩称，依保险合同获得赔偿与依法获得赔偿是两种不同的法律关系，被上诉人从平安人寿保险股份有限公司焦作中心支公司获得赔偿款依据的是意外伤害保险合同，一审中向各被告主张赔偿损失的是侵权损害赔偿。人身损害不同于财产损害，根据《保险法》第四十六条规定，人身损害的受害人可以同时获得保险金和向侵权人主张赔偿，不存在保险金抵扣赔偿问题。上诉人上诉请求不成立，请求驳回其上诉请求。原审被告张志军述称，无意见，同意法院判决。原审被告刘公明述称，无意见，同意法院判决。杨秀向一审法院起诉请求：一、依法判令各被告赔偿原告各项损失130306.31元(其中被告三、被告四在保险范围内承担赔偿责任,不足部分由被告一、被告二承担)。二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月26日16时,被告张志军驾驶豫Ｈ×××××/豫HO6V9挂车行驶至温县××范庄口时，与被告刘公明驾驶的豫Ｕ×××××/豫UC805挂车发生事故后,又与原告杨秀驾驶的电动车载乘坐人赵雨凡发生事故，造成杨秀、赵雨凡受伤、三车不同程度损坏。同年6月28日，温县公安交通警察大队作出道路交通事故认定：张志军与刘公明负事故同等责任,杨秀、赵雨凡无责。事故发生后,原告杨秀当即入住温县第二人民医院住院治疗,伤情诊断为：右锁骨中段闭合粉碎性骨折，闭合性胸部损伤，右侧多发肋骨骨折（2-7），湿肺等。2019年7月18日原告出院，实际住院治疗22天，支付医疗费27193.67元。长期医嘱单载明：陪护一人。原告杨秀住院期间，被告张志军、刘公明各垫付医疗费12000元。原告杨秀于2019年9月9日至9月12日在孟州协和骨科医院支付检查费703.6元。同年9月30日，原告杨秀支付检查费458元。温县公安局交通警察大队委托焦作市源平价格事务所有限公司对杨秀的电动三轮车损失进行评估。2019年7月15日，焦作市源平价格事务所有限公司出具鉴定结论：确认该车估损总值955元。杨秀支付鉴定费100元、支付温县一号停车场施救费200元。诉前，杨秀申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。2019年12月10日，郑州华美法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人杨秀构成十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期90日。杨秀支付鉴定费1300元、检查费576.5元。2018年9月14日，被告张志军驾驶的HE3112/豫HO6V9挂车在被告大地财险沁阳支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险,机动车第三者责任保险限额为100万元，保险期间均自2018年9月19日起至2019年9月18日止。2019年3月26日，被告刘公明驾驶的豫Ｕ×××××/豫UC805挂车在被告平安财险济水支公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，其中主车第三者责任保险赔偿限额为100万元，挂车第三者责任保险限额为5万元。保险期间均自2019年3月26日起至2020年3月26日止。另查明：因此次交通事故，杨秀向平安人寿保险股份有限公司焦作中心支公司申请理赔。2019年8月28日，平安人寿保险股份有限公司焦作中心支公司对申请人杨秀的医疗费实际赔偿款21191.13元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。应当适用过错原则。”一、本案民事责任承担及划分。根据温县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告张志军、刘公明驾驶车辆与原告发生交通事故，被告张志军、刘公明承担事故同等责任，原告杨秀及乘坐人赵雨凡不承担事故责任，该院予以认定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告张志军、刘公明在此次交通事故中承担同等责任，故承保车辆的保险公司即平安财险济源公司、大地财产焦作公司应在各自的交强险和商业第三者责任险限额内对原告损失各承担50%的赔偿责任。保险理赔不足或者不属于保险赔偿范围的项目，由被告张志军、刘公明各赔偿原告损失的50%。二、原告主张各项损失计算、认定：1、医疗费：杨秀因此次交通事故支付住院费、检查费计款28931.77元，予以认定。被告大地财险焦作公司提出原告提供的部分医疗费用在其他险种予以索赔，应予以扣除。该院认为，本案是杨秀以机动车交通事故责任纠纷向各被告主张权利，而杨秀向平安人寿保险股份有限公司焦作中心支公司申请理赔是基于双方签订的意外伤害保险合同，原告基于不同的民事法律关系主张权利，符合法律规定，该院予以支持。被告大地财险焦作公司提出原告提供部分医疗费用在其他险种予以索赔应予以扣除的理由不能成立，该院不予采纳。2、误工费：杨秀因此次交通事故多处受伤，误工期经鉴定为120日，参照2019年河南省农、林、牧、渔业职工年平均工资44314元计算，计款14569.2元（44314元/365天×120天）；3、住院伙食补助费：按照杨秀实际住院22天、每天50元标准计算，计款1100元；4、营养费：原告营养期经鉴定为90日，按照每天20元标准计算，计款1800元。5、护理费：原告受伤住院护理期经鉴定为60日，参照2019年河南省居民服务业职工年平均工资45677元计算，护理费计款7508.4元（45677元/365天×60天）。6、残疾赔偿金：原告主张的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算20年，其伤残等级为10级，2019年河南省城镇居民人均年可支配收入为34200.97元，残疾赔偿金计款68401.94元（34200.97元×20年×10%）。7、精神损害赔偿金：原告因交通事故致残，其在交通事故中不承担事故责任，此次交通事故给原告精神造成痛苦，故原告主张精神损害赔偿金5000元，予以认定。8、交通费：按照原告实际住院22天每天20元计算，计款440元；9、财产损失：原告主张电动车损失955元，予以认定。10、施救费200元，予以认定。以上原告损失合计128906元。三、各被告应赔偿原告损失如下：该院确认原告杨秀损失为128906元，被告张志军驾驶的HE3112/豫HO6V9挂车在被告大地财险焦作公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险机动车（保险限额100万元），被告刘公明驾驶的豫Ｕ×××××/豫UC805挂车在被告平安财险济源公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险机动车（主挂车保险限额为105万元），被告张志军、刘公明在此次交通事故中承担同等责任，故被告大地财险焦作公司、被告平安财险济源公司各赔偿原告杨秀损失64453元。原告杨秀住院期间，被告张志军、刘公明各为原告垫付款12000元，由原告杨秀返还二被告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司焦作中心支公司应赔偿原告杨秀款64453元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司应赔偿原告杨秀款64453元；三、原告杨秀应各返还被告张志军、刘公明款12000元；四、驳回原告杨秀的其他诉讼请求。以上一、二、三项均在判决生效后10日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人均未提交新证据。结合一审有效证据及当事人陈述，本院查明的案件事实与一审一致。本院认为，本案争议焦点在于一审认定的医疗费、精神损害抚慰金数额是否正确。关于被上诉人杨秀通过人寿保险获得的理赔款是否应在本案医疗费中扣除的问题，上诉人大地财险焦作公司、平安财险济源公司主张被上诉人的医疗费已经人寿保险理赔,故本案中不同意赔偿,但本案系侵权纠纷,被上诉人杨秀通过自行购买的人寿保险理赔所得款项,系其因相关射幸合同的约定所获利益,不能据此减轻侵权方的责任，故二上诉人该项上诉请求不能成立，本院不予支持。关于精神损害抚慰金的数额认定，经查，被上诉人杨秀在本次事故中不承担责任，一审法院根据杨秀的伤残鉴定结论，结合本案案情后酌定精神损害抚慰金数额为5000元，并无不当。关于上诉人大地财险焦作公司、平安财险济源公司称鉴定检查费不应由二公司承担的问题，经查，鉴定检查费系确定交通事故中受害人损伤程度的必要支出，应予赔偿。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司焦作中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费208元，由中国大地财产保险股份有限公司焦作中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司各负担104元。本判决为终审判决。审 判 长 李艳敏审判员员 娜 娜审 判 员 宋德勇二〇二〇年八月二十四日法官助理汤艳飞书记员李森