台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1004民初3001号原告（反诉被告）：林仙增，男，汉族，1947年6月12日出生，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：王士飞，女，汉族，1980年12月25日出生，住台州市路桥区，系原告儿媳。被告（反诉原告）：胡平，男，汉族，1988年1月14日出生，住路桥区。委托诉讼代理人：陈宏威，浙江力汇律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地台州市路桥区路北管淋村新安西街434号。负责人：郑志军。委托诉讼代理人：茅常虹，浙江星册律师事务所律师。原告林仙增与被告胡平、中国大地财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称“大地保险公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理。被告胡平在举证期间提出反诉，本院依法受理，分别于2020年8月5日、8月20日对本、反诉一并进行了公开开庭审理，原告林仙增及其委托诉讼代理人王士飞、被告胡平及其委托诉讼代理人陈宏威、被告大地保险公司的委托诉讼代理人茅常虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林仙增向本院提出诉讼请求：1、判令被告胡平赔偿原告损失42306.96元（医药费112513.68元，住院伙食补助费1830元、营养费2700元、护理费17873.75元、伤残赔偿金101105.76元、鉴定费4300元、精神抚慰金20000元、交通费700元，扣除被告大地保险公司在交强险内已赔付的12万元，交强险外由被告胡平承担30%赔偿责任）；二、判令被告大地保险公司在商业险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月1日19时20分许，被告胡平驾驶其所有的浙Ｊ6××××号小型轿车，由东往西行驶至内环南路北侧辅助车道路桥区桐屿街道凉溪村匝道口时，与对方向原告林仙增驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告林仙增受伤，及车辆损坏的道路交通事故。根据台州市公安局交通警察局直属三大队出具的道路交通事故认定书，本次事故由被告胡平负次要责任，原告林仙增负主要责任。原告受伤后即被送往恩泽医院治疗，经诊断为：脑挫伤，颅底骨折，创伤性蛛网膜下腔出血等，3次住院共计61天。经查，肇事车辆浙Ｊ6××××号小型轿车的交强险、商业险投保于被告大地保险公司。2019年5月16日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所，进行司法鉴定，鉴定结论：原告林仙增脑外伤所致精神障碍（轻度智力缺损），构成九级伤残。2019年7月2日，原告委托台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，原告林仙增创伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞部创伤性硬膜下血肿，颅底骨折，伤后行脑叶切除术及目前遗左上睑重度下垂，遮盖全部瞳孔，构成两个九级伤残；评定护理期120日，营养期90日。综上，原告诉至法院，望判如所请。被告胡平答辩兼反诉称：一、原告所述本次交通事故的发生情况属实，被告胡平是在履行公务中发生的交通事故，对道路交通事故认定书认定其负次要责任不予认可。被告胡平驾驶的车辆没有年检违反了有关规定，但车辆本身的性能经鉴定为正常，符合上路行驶的条件。被告胡平的车辆未年检与本次交通事故的发生没有因果关系，不存在《道路交通安全法实施条例》第91条所述的“过错”，本次交通事故的发生是由原告逆向行驶造成，原告应承担全部责任。依据《侵权责任法》，被告胡平承担侵权责任不符合侵权责任的四要件。二、对原告提出的医疗费合理性有异议，有些是治疗高血压等与本案无关的费用，应当剔除。三、事故发生后，被告胡平垫付了原告林仙增的医疗费10000元，要求原告予以返还。另被告胡平所有的浙Ｊ6××××号小型轿车因本次交通事故产生拖车费300元、车辆维修费12500元，要求原告赔偿。据此，提出反诉诉讼请求：一、判令反诉被告林仙增赔偿反诉原告胡平车辆维修费12500元、拖车费300元；二、判令反诉被告林仙增返还反诉原告胡平垫付的医疗费10000元；三、反诉诉讼费用由反诉被告承担。被告大地保险公司答辩称：1、对本次事故发生的事实没有异议，对责任认定有异议，被告胡平不存在违规行为，不应承担责任，如法院判决被告胡平不承担赔偿责任，被告大地保险公司在交强险范围内已支付的12万元，要求原告返还。2、如法院认定被告胡平应承担次要赔偿责任，被告大地保险公司认为肇事车辆未按时年检属于商业险保险合同约定的免赔事由，且被告大地保险公司已尽到告知义务，商业险部分不承担赔偿责任。3、如法院认定被告大地保险公司应承担责任，考虑本案的实际情况，商业险按照10%——15%比例承担责任。4、对原告主张的损失金额有异议，医疗费中非医保部分23077元不予赔偿；营养费认可600元；护理费按住院140元/天，出院70元/天计算，认可12670元；伤残赔偿金按城标计算依据不足；鉴定费不属于保险赔偿范围；精神抚慰金认可3000元；交通费没有票据不认可；住院伙食费没有异议。原告林仙增针对被告胡平的反诉答辩称：愿意按照主要责任承担反诉原告胡平主张的70%的车辆维修费和拖车费。经审理本院查明：2018年6月1日，被告胡平驾驶浙Ｊ6××××轿车，从路桥区樱花路驶往路桥区桐屿街道凉溪村方向，19时20分许，由东往西行驶至内环南路北侧辅助车道路桥区桐屿街道凉溪村匝道口时，与对方向原告林仙增驾驶的正三轮普通摩托车发生碰撞，造成原告林仙增受伤及两车车辆受损的道路交通事故。本次事故经台州市公安局交通警察局直属三大队出具道路交通事故认定书，确定原告林仙增负本次事故的主要责任，被告胡平负本次事故的次要责任。事故发生后，原告林仙增被送往台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院住院治疗（2018年6月1日至6月21日、6月21日至7月18日、8月29日至9月12日），住院共计61天，花费住院及门诊医疗费共计114380.42元，其中住院期间伙食费为1694.9元。2019年6月，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所鉴定，认定原告林仙增脑外伤所致精神障碍（轻度智力缺损），评定为九级伤残。原告委托台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，认定原告林仙增因交通事故致创伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞部创伤性硬膜下血肿，左侧颞叶脑挫伤，颅底骨折，伤后行脑叶切除术及目前遗左上睑重度下垂，遮盖全部瞳孔，构成两个九级残疾；评定护理期120日，营养期90日。原告林仙增支付鉴定费共计4300元。原告林仙增承包的土地已全部被征用，属于失土农民，已参加失土保险。另查明，被告胡平驾驶的浙Ｊ6××××号小型轿车在被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险（保额为100万元，并保有不计免赔险）。机动车第三者责任保险条款载明：被保险机动车未按规定检验，保险人不负责赔偿。被告胡平在《机动车商业保险免责事项说明书》上签名确认。事故发生后，被告胡平垫付医疗费10000元、被告大地保险公司在交强险范围内已支付120000元。被告胡平支付了浙Ｊ6××××车辆的维修费12500元及拖车费300元。上述事实，有原告提交的原告身份证、被告人口信息、被告企业信息、道路交通事故认定书、人民调解终止通知书、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、门诊病历、住院病历、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、失土证明、路桥职工参保缴费证明，被告胡平提供的住院预缴款收据、拖车费发票、维修费收款收据、维修清单、机动车辆保险事故定损协议书，被告大地保险公司提供的投保单、机动车商业保险免责事项说明书、商业险保险条款、本院调取的道路交通事故档案、监控及原、被告的陈述等所证实。本院认为，被告胡平驾驶轿车与原告林仙增驾驶正三轮普通摩托车发生碰撞，事实清楚，证据确实。被告胡平辩称其驾驶未定期进行安全技术检验的轿车上道路行驶与本次事故的发生没有因果关系，不应承担责任。根据《道路交通事故处理程序规定》第71条，当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的，可以自送达之日起三日内提出书面复核申请，被告胡平逾期未提交复核申请，亦未提供充分的反驳证据，本院对其抗辩不予采纳。本院结合本次交通事故的监控视频，认为交警部门对该事故所作的责任划分客观真实，对事故认定书予以采纳，原告林仙增未取得机动车驾驶证驾驶未定期进行安全技术检验的正三轮普通摩托车逆向行驶，且未戴安全头盔，负本次事故主要责任，被告胡平驾驶未按规定进行定期安全技术检验的机动车上道路行驶，行驶时未及时注意观察道路前方情况，未确保安全，负本次事故次要责任。对于原告林仙增的合理损失，本院确定如下：1、医疗费，原告主张112513.68元，被告大地保险公司辩称其中23077元的医疗费超出国家基本医疗保险范围，根据保险合同条款不予赔偿。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第一款第六项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，但被告大地保险公司既未向本院提出医疗费用合理性的鉴定申请，也未举证证明原告医疗费用中和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的差额部分，故本院对保险人关于该部分费用属非医保费用不负责赔偿的辩称不予采信。被告胡平辩称医疗费中有与事故无关的用药，但未对医疗费的合理性申请鉴定，故本院对其辩称不予采信，本院经审核确定原告合理的医疗费为112513.68元。2、住院伙食补助费，原告主张1830元，被告没有异议，本院予以支持。3、营养费，原告主张2700元，本院根据原告实际伤残情况，酌情确定为700元。4、护理费，原告主张17873.75元，本院综合考虑原告住院情况及浙江省在岗职工平均工资情况，确认为61＊197＋59＊98.5＝17828.5元。5、残疾赔偿金，原告主张101105.76元，本院认为原告林仙增虽为农业户籍，但鉴于其所承包的土地均被国家征收，并参加失土农民的养老保险，可按城镇居民标准赔偿残疾赔偿金，本院予以确认。6、鉴定费，原告主张4300元，鉴定费用系为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的合理费用，根据《中华人民共和国保险法》的规定，应纳入交强险赔偿范围由被告大地保险公司承担。7、精神损害抚慰金，原告主张20000元，本院根据原告的伤残等级及过错情况，酌情确认为3000元。8、交通费，原告主张700元，因其未提供相关票据，依法不予支持。综上，原告林仙增因此次交通事故造成的合理损失为241277.94元。鉴于浙Ｊ6××××号轿车在被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告大地保险公司已在交强险限额内赔偿给原告林仙增120000元，余款本院根据原告林仙增与被告胡平各自在此次交通事故中存在的过错，确定由被告胡平承担30%的赔偿责任。被告大地保险公司辩称被告胡平驾驶的浙Ｊ6××××号小型轿车未按时年检，对于商业险部分拒绝赔付。根据被告大地保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第三款第一项约定，发生保险事故时被保险机动车未按规定检验的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。由于“按规定检验”这一表述属于模糊表述，可以理解为“年检”，也可以理解“其他情形的检验”，鉴于保险合同属于格式合同，对保险合同条款应当作不利于保险人的解释，故保险人应当就“未按规定检验”的情形作明确释明。被告大地保险公司未提供证据证明“未年检”与“未按规定检验”属于相同意思表示及进行明确释明的事实，故被告大地保险公司要求对本案事故免责的请求不应支持，被告大地保险公司应在商业第三者责任险责任范围内承担赔偿责任。据此，原告林仙增的损失由被告大地保险公司在商业险限额内承担30%赔偿责任计（241277.94-120000）＊30%＝36383.38元，其余损失由原告自负。被告胡平主张车辆维修费12500元，拖车费300元，原、被告均无异议，本院确认被告胡平因本次交通事故共损失12800元。鉴于原告林仙增驾驶的三轮摩托车未投保机动车交通事故责任强制保险，故原告应对被告胡平在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内的损失承担全部赔偿责任，计2000元，余款本院根据原告林仙增在此次交通事故中存在的过错，酌情确定由原告林仙增承担70%的赔偿责任计（12800-2000）*70%=7560元，其余损失由被告胡平自负。综上，鉴于被告胡平已垫付的医疗费10000元及原告林仙增需赔偿给被告胡平的款项应从被告大地保险公司需支付的理赔款中扣除，故被告大地保险公司应支付给原告林仙增36383.38-10000-2000-7560=16823.38元，支付给被告胡平19560元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司台州市路桥支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告林仙增16823.38元，赔偿被告胡平19560元。二、驳回原告林仙增的其他诉讼请求。三、驳回反诉原告胡平的其他反诉诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费860元，减半收取430元，由原告林仙增负担80元，被告胡平负担350元；反诉案件受理费372元，减半收取186元，由反诉原告胡平负担56元，反诉被告林仙增负担130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 员 李谦友二〇二〇年八月二十五日代书记员 蔡成亮?附：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。?????8?