湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终1745号上诉人（原审原告）：唐冬春，男，1966年10月11日出生，汉族，湖南省祁阳县人，居民，住祁阳县。委托诉讼代理人：纪道生，湖南金浯律师事务所律师。上诉人(原审被告)：湖南省天宇建设工程有限公司，住所地祁阳县浯溪镇窑背岭路12号。法定代表人：柏承华，该公司董事长。委托诉讼代理人：张能发，湖南齐物律师事务所律师。上诉人唐冬春、上诉人湖南省天宇建设工程有限公司（以下简称天宇建设公司）劳动争议纠纷一案，不服祁阳县人民法院（2020）湘1121民初885号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。唐冬春上诉请求：一、请求撤销原判，改判天宇建设公司支付上诉人唐冬春工伤保险待遇496359.10元；二、本案一、二审诉讼费全部由天宇建设公司承担。事实和理由：1、原判对上诉人唐冬春的“本人工资”认定错误。上诉人唐冬春在天宇建设公司工地上班3个月，每天工资为300-350元，工资标准应为每月9000元，原判按每月2694元没有事实和法律依据；2、一审判决漏判了上诉人的工伤医疗期工资和营养费，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“除医疗费外其他工伤待遇适用双重赔偿”，被上诉人天宇建设公司应当按照8个月支付上诉人的停工留薪期工资和1500元的营养费；3、被上诉人天宇建设公司应当支付上诉人唐冬春医疗费109051.60元。综上，请求二审法院依法判决。天宇建设公司辩称，一、上诉人主张工资认定的上诉理由不能成立。因双方就劳动关系进行了两次诉讼，诉讼中均已明确：上诉人唐冬春的工资不是天宇建设公司给付，双方不存在劳动关系，故双方不存在合同约定的工资，上诉人主张的工资标准缺乏事实前提；二、原判对上诉人唐冬春的停工留薪期工资、营养费、医疗费不予支持在法律上是正确的，不属于漏判。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》的宗旨是保障劳动者因工伤而获得及时治疗，并不是支持双重赔偿；三、上诉人唐冬春已经康复并作出了劳动能力鉴定，原判结合上诉人唐冬春获得赔偿项目和不符合《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的情形，不予支持其主张的停工留薪期工资、营养费、医疗费是正确的。综上，请求依法驳回上诉人的上诉请求。天宇建设公司上诉请求：一、请求撤销祁阳县人民法院（2020）湘1121民初885号民事判决，改判驳回其一审诉请；二、本案一、二审诉讼费由唐冬春承担。事实和理由：1、原判依据永人社工认字[2019]11022号《工伤认定决定书》等证据认定本案事实，证据采信不当。该决定书没有充分调查、核实证据便认定唐冬春是在上班途中，唐冬春称是唐春平要求其返工，却没有提供证据证实；2、上诉人天宇建设公司已经拟启动审判监督程序，上述证据的合法性待定；3、上诉人天宇建设公司与上诉人唐冬春不存在劳动关系，唐冬春不是天宇建设公司的员工，唐冬春发生交通事故受伤也不属于法律规定的工伤情形，故上诉人唐冬春的受伤情形不属于工伤。综上，请求二审法院依法改判。唐冬春辩称，唐冬春的工伤认定书经永州市中级人民法院终审判决为合法有效，故天宇建设公司的上诉理由不成立。唐冬春向一审法院起诉请求：判令被告支付原告工伤保险遇496359.10元。一审法院认定事实：2016年8月,被告天宇公司与永州市建筑设计院联合中标永州市金洞管理区金洞镇龙潜凼易地扶贫建设项目进行施工，并将部分工程分包给分包人李永（无相关资质），李永随后将该项目1﹟至4﹟四栋劳务工程又转包给无相关资质的伍湖北，之后，伍湖北又转包部分工程给亦不具备相关资质的蒋新华、唐春平，蒋、唐二人招用原告唐冬春在木工班工作，唐春平管理木工班并发放唐冬春报酬。2017年2月21日上午，原告在乘车赶去上班途中因交通事故受伤。原告唐冬春伤后共住院治疗119天，2017年9月13日经永州市湘永司法鉴定中心永湘永司鉴［2017］临鉴字第472号作出鉴定：唐冬春因交通事故致：1.左髋臼骨折，多条骨折线累及髋臼关节面，现遗留左髋关节功能受限大于25%，构成10级伤残；2.下颌骨骨折并内固定术后，6牙损伤或缺失，需考虑相关费用；3.右肩胛骨骨折、左髂骨骨折、左趾骨下支骨折等，目前未构成伤残。医疗建议：前期医疗费参考正式医疗发票，继续治疗费预计2000元左右；下颌骨折内固定术后，取内固定费预计8000元；上下颌6牙损伤或缺失，累计需安装12颗义冠，共计义冠费9600元；伤后全休至鉴定之日即2017年9月13日，取下颌骨骨折内固定，增加休息一个月；住院期间一人护理，取内固定术增加护理20天。考虑营养费1500元。唐冬春在永州市中心医院治疗，共花82767.19元，其中欠费80767.19元，自缴费2000元。2017年6月8日起在祁阳县人民医院治疗牙齿，花医疗费28284.64元，共计109051.83元，至今仍未付。另查明，2018年1月18日，唐冬春向永州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。期间，2018年7月18日，天宇公司以唐冬春为被告向祁阳县人民法院提起劳动争议纠纷，2018年8月27日，祁阳县人民法院作出（2018）湘1121民初1475号民事判决书判决：湖南省天宇建设工程有限公司与唐冬春之间不存在事实劳动关系。唐冬春不服上诉，2018年11月21日，湖南省永州市中级人民法院（2018）湘1121民终2485号民事判决书终审判决：驳回上诉，维持原判。2019年2月19日，永州市人力资源和社会保障局作出永人社工认字[2019]11022号工伤认定决定书，对唐冬春受伤情形予以认定工伤。天宇公司认为其与唐冬春之间不存在事实劳动关系，对该局作出的《工伤认定决定书》不服，遂于2019年4月28日，向永州市人民政府申请行政复议，请求撤销上述《工伤认定决定书》。永州市人民政府2019年8月19日作出永政复决字[2019]66号行政复议决定书：维持永人社工认字[2019]11022号《工伤认定决定书》。天宇公司不服工作认定决定和行政复议决定，于2019年10月8日向法院提起诉讼，请求依法撤销永人社工认字[2019]11022号工伤认定决定和永政复决字[2019]66号行政复议决定，2019年10月29日，湖南省永州市零陵区人民法院作出（2019）湘1102行初233号判决，驳回了天宇公司的诉讼请求。天宇公司对该行政判决不服，向永州市中级人民法院上诉，永州市中级人民法院于2019年12月20日作出终审判决，驳回了天宇公司的上诉，维持了原判。2019年4月26日，永州市劳动能力鉴定委员会作出永劳鉴字[19199]号鉴定，认定唐冬春为伤残捌级。2020年3月25日，唐冬春向祁阳县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会以超过仲裁时效为由，决定不予受理，并向唐冬春下达了《不予受理通知书》。一审法院认为，案件的争议焦点如下：1、被告天宇公司是否要承担工伤保险的责任问题。国家建立工伤保险制度，其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。用人单位有为本单位全部职工缴纳工伤保险费的义务，职工有享受工伤保险待遇的权利。即通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，除非法律、法规及司法解释另有规定情形。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；……”该条规定从有利于保护职工合法权益的角度出发，对《工伤保险条例》将劳动关系作为工伤认定前提的一般规定作出了补充，即当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。根据上述规定，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故的，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。故天宇公司应承担工伤保险责任。2、工伤保险赔偿的范围和标准问题。劳动者依法享有工伤保险待遇的权利。用人单位按照应当按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告唐冬春在案件中诉称医药费109051.6元，因该医药费在法院（2017）湘1121民初3538号民事判决中已经确认予以赔偿，且原告唐冬春至今亦未支付该医药费，故对原告的这一诉称意见不予支持。原告诉称按每天工资300元来计算赔付，因原、被告双方之间不存在劳动关系，故对这一诉称意见不采纳。根据《工伤保险条例》及湖南省实施《工伤保险条例》办法，结合2017年9月13日永州市湘永司法鉴定中心永湘永司鉴［2017］临鉴字第472号的《鉴定意见书》,核算原告应享有的工伤保险待遇包括：1.住院伙食补助费1190元（10元/日×119日）；2.交通费2000元，3.护理费16355.9元（42949元/年÷365日×139日，参照2016年居民服务行业计算）；4.一次性伤残补助金29634元（2694元/月×11个月，参照事故发生前12个月永州市工伤保险最低缴费基数计算）；5.一次性伤残就业补助金26940元（2694元/月×10个月，参照事故发生前12个月永州市工伤保险最低缴费基数计算）；6.一次性医疗补助金26940元（2694元/月×10个月，参照事故发生前12个月永州市工伤保险最低缴费基数计算）；7.鉴定费493元，以上七项合计103552.90元。综上所述，依照《工伤保险条例》第十四条第六项、第三十条、第三十四条、第三十七条、《湖南省实施办法》第二十九条之规定，判决：被告湖南省天宇建设工程有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告唐冬春各项工伤待遇共计103552.90元。如未按判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告负担。二审期间，上诉人唐冬春向本院提交了祁阳县人民法院执行局的证明，拟证明唐冬春因交通事故的客运纠纷执行到位的赔偿款为145808元，还有109051元未执行到位，该款项应由天宇建设公司承担。上诉人天宇建设公司质证认为：对证据的合法性有异议，该证据不属于民诉法规定的新证据，对其关联性有异议。上诉人天宇建设公司提交了一份湖南省高级人民法院的案件受理通知单，拟证明与本案相关的行政案件已申请再审，存在争议。上诉人唐冬春质证认为：该证据是复印件，形式不合法，就算有原件也只是立案审查。本院认证认为，上诉人唐冬春提交的证据不能达到其证明目的，本院不予采纳；上诉人天宇建设公司提交的证据仅能证明其对该判决不服，但并无证据证明该判决已进入立案再审阶段，不影响该判决现阶段的生效性，故本院对此证据的证明目的不予采纳。本院查明的事实与一审查明一致，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，双方争议的焦点是：1、天宇建设公司是否应承担工伤保险责任。2、唐冬春工伤保险赔偿的范围和标准。现分析如下：一、根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位……”，即当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。据此，永州市人力资源和社会保障局已经作出工伤认定决定书，对唐冬春受伤情形予以认定工伤。天宇建设公司虽对此不服，提出了行政复议及行政诉讼，但人民法院现已作出生效判决，维持了上述工伤认定决定书，故天宇建设公司应承担对唐冬春承担工伤保险责任。二、（1）上诉人唐冬春提出本人工资标准认定过低，但上诉双方在庭审中均未举示确切的证据证明唐冬春受伤前的工资情况，且结合唐冬春的工作性质，其每月的工作天数不固定，致其月收入不稳定，故一审判决参照事故发生前12个月永州市工伤保险最低缴费基数计算其月工资，处理适宜，本院予以维持。（2）上诉人唐冬春提出要求天宇建设公司向其支付停工留薪期间工资及营养费，因其实际上与天宇建设公司并不存在劳动关系，也未提交充分证据证明其停工留薪的时长，故其此项上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。（3）上诉人唐冬春提出要求天宇建设公司向其支付医药费109051.60元，因该医药费在人民法院（2017）湘1121民初3538号民事判决中已经确认予以赔偿，故唐冬春的此项上诉请求没有法律依据，本院不予支持。综上，上诉人唐冬春、上诉人天宇建设公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉人唐冬春交纳二审案件受理费10元，由上诉人唐冬春负担，上诉人湖南省天宇建设工程有限公司交纳二审案件受理费10元，由上诉人湖南省天宇建设工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  李振湘审判员  李秋云审判员  万竹婷二〇二〇年八月五日书记员  邓雅玲附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。