江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0681民初2942号原告茅羽兰，男，汉族，1932年5月23日生，住启东市。法定监护人茅某（系原告茅羽兰的儿子），男，汉族，1958年12月14日生，住启东市。委托诉讼代理人高永新，启东市民主法律服务所法律工作者。被告陆金花，女，汉族，1988年10月25日生，住启东市。被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人高继荣，该公司总经理。委托诉讼代理人杨连涛，江苏瑞慈律师事务所律师。原告茅羽兰与被告陆金花、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人高永新、被告保险公司的委托诉讼代理人杨连涛、被告陆金花到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况1、案涉事故概况：2019年10月20日16时00分许，陆金花驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿启东市近王线由西向东行驶至255省道交叉路口右转弯时，与在上述路口由西向东横过道路由茅羽兰驾驶的电动自行车发生碰撞，致茅羽兰受伤、两车受损。2019年12月5日，启东市公安局交警大队对本起事故作出了责任认定，本起事故中陆金花承担主要责任、茅羽兰承担次要责任。2、肇事车辆投保情况：苏Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险150万元（含不计免赔）。事故发生在保险期间。被告保险公司垫付医疗费10000元。被告陆金花垫付医疗费40000元。3、原告治疗及伤情鉴定情况：2019年10月20日，原告茅羽兰被送至启东市人民医院住院治疗，至2019年12月17日出院，共住院58天。共花去医药费194147.32元（含事发日门诊医药费1435.96元）。4、经启东市民主法律服务所委托，南通三院司法鉴定所于2020年6月15日出具了司法鉴定意见书，意见为：（1）、茅羽兰因交通事故致重型颅脑损伤，其脑外伤后重度智能损害，不能完全独立生活，需经常有人监护评定为三级伤残。（2）建议其误工期限至2020年5月22日为宜，护理期限至2020年5月22日为宜（其中住院期间2人护理，其余为1人护理），营养期限以180日为宜。（3）其颅骨修补费用30000元。建议住院期间另增加1人护理，营养期30日为宜。（4）其评残后需完全护理依赖（按100%的比例计算）。原告因此支付鉴定费7620元。5、当事人赔偿费用主张情况：医药费195797.32元、伙补费18元/天*58天=1044元、营养费10元/天*（130+30）=2100元、二次手术费30000元、（228941.32-10000）*80%+10000元=185153.06元、残疾赔偿金（23836+5636）*1.78*5年*80%=209840.64元、精神抚慰金40000元、护理费125.19元/天*（215+58）天=34176.87元、后期125.19元/天*（365*5年）天=228471.75元、交通费1000元、鉴定费7620元、（521109.26-110000）*80%+110000=438887.41元、车损1000元，合计赔偿金185153.06+438887.41+1000=625040.47元。双方当事人对上述1、2二项无异议，本院予以确认。对有争议部分，本院将根据双方提供的证据予以裁决。裁决结果本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。原告因发生本起事故受伤所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。事故责任由启东市公安局交警大队的事故认定书予以佐证。被告保险公司对鉴定伤残结论不予认可。本院认为该鉴定由相应的鉴定机构具体实施，该所及鉴定人员均具有司法鉴定资质，对鉴定结论的确定，均符合相应的标准和条件，该鉴定意见可以作为本案裁判的依据予以确认，故对被告提出的抗辩意见，本院不予采纳。因责任人向被告保险公司投保交强险和商业险，被告保险公司应在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。关于原告的具体损失，本院根据原告提供的有效证据结合其诉讼请求，依法核定如下：1、医疗费，经本院核定原告医疗费194147.32元。原告担架服务费1250元，无相应的医嘱，本院不予支持。被告保险公司虽提供非医保用药的明细及替代用药，但仍未就替代用药的关联性和合理性进行举证，故对被告保险公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予采信。原告的二次手术费可在实际发生后另行主张。2、伙食补助费和营养费，原告要求营养费1800元(180天*10元/天)、住院伙食补助1044元（58天*18元/天），本院予以支持。3、护理费，原告主张125.19元/天计算，护理天数以鉴定意见书为准，计125.19元/天*（212+58）天=33801.30元。4、后期护理费，根据原告的伤情，本院先行支持3年护理费用125.19元/天*（365*3年）天=137083.05元。其余护理费用3年后再行主张。5、残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金209840.64元（52460.16元/年*5年*80％），结合鉴定意见书，计算合理，本院予以确认。6、精神损害抚慰金，原告主张40000元，依据原告伤残等级及责任比例，本院支持25000元。7、交通费，结合原告伤情、就诊次数等因素，本院酌情支持1200元。（包括救护车费200元）8、车辆损失，交通事故认定书中载明车辆受损，本院酌情支持800元。9、原告鉴定费7620元，该费用系原告为明确自身损失而实际支出的必要费用且有票据予以证实，本院予以支持，在诉讼费中一并处理。据上，本院核定原告的合理损失为：上述1-2项医疗费用损失计196991.32元，上列3-8项计407724.99元，合计604716.31元。本院认定被告保险公司应在交强险责任限额120800元（10000元+110800元）内赔偿（含精神抚慰金），对原告超出交强险以外的部分应由责任人在事故中所负的主要责任予以赔偿，本院酌定80%的赔偿比例，又因责任人向被告保险公司投保不计免赔的第三者责任险，其损失由应由被告保险公司按第三者责任险保险合同约定向原告承担理赔责任，即387133.05元（604716.31元-120800元）*80%。上述两项合计507933.05元。被告保险公司已赔偿原告损失10000元，被告保险公司尚需赔偿原告损失497933.05元。被告陆金花垫付医疗费40000元，由被告保险公司直接予以返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告茅羽兰因事故造成的损失人民币497933.05元（其中4万元直接返还陆金花），限于本判决生效之日起三十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费1198元，依法减半收取599元，鉴定费7620元，合计8219元（原告已预交），由被告陆金花负担2576元，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担4000元，原告茅羽兰负担1643元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1198元（户名：江苏省南通市中级人民法院；开户银行：中国银行南通市濠南路支行；账号：46×××65）。审判员  刘东伟二〇二〇年八月五日书记员  张哲豪