安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1503民初3322号 原告：张明，男，1967年9月7日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告：马申玲，女，1968年3月8日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 以上两原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：张登明，安徽中仪律师事务所律师。 被告：六安市第二人民医院，住所地安徽省六安市磨子潭路73号。 法定代表人：金平，该医院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市皖西大道皋城大厦附楼。 负责人：王前柱，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王正，安徽万世律师事务所律师。 原告张明、马申玲与被告六安市第二人民医院、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称平安财保六安公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马申玲、两原告共同委托代理人张登明、被告六安市第二人民医院的委托代理人匡光银、被告平安财保六安公司的委托代理人王正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张明、马申玲提出以下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失353839.22元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在保险责任限额内优先承担替代赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。当庭变更增加医疗费1607.99元，总合计诉请数额为355447.20元。事实和理由：两原告之子张涛因精神分裂症于2020年元月20日在被告六安市第二人民医院住院治疗，于2020年2月2日是猝死。经专业机构鉴定，张涛的猝死，是由院方护理、诊疗不当而引发，抢救不及时是造成其死亡的直接原因，应承担相应的赔偿责任。被告平安财保六安公司承保了医疗责任险，应依法承担替代赔偿责任。 被告六安市第二人民医院辩称：1、对原告亲近属张涛与被告一之间构成医患关系没有异议。2、对原告与被告一共同委托的司法鉴定结论没有异议。3、被告一在被告二处投保了医疗责任险，每人责任险为30万元，免赔率为5%，最高限只能赔偿28.5万元。每人法律费用限额3万元（包括鉴定费和诉讼费，按责划分后在法律范围内进行承担）。4、原告部分诉请过高。 被告平安财保六安公司辩称：1、本案我司不是适格的被告，我司与被告一之间为保险合同法律关系。被告一与原告之间为医疗损害责任纠纷的侵权法律关系。本案确立的案由为医疗损害责任纠纷，在侵权法律关系中强行纳入保险合同法律关系，违反了诉的基本原则，又无相关法律法规作为法律依据，本案原告将被告二列为被告于法无据。2、对原告主张的按40%进行赔偿责任比例不能认可。原因有三个：（1）从赔偿职能的角度出发，侵权损害赔偿是为弥补死者亲近属因死者死亡而造成了其余命年岁内的财产逸失，其主要承担的是补偿性。以补偿性职能决定了受害人不能因侵权和因此获益，本案鉴定的原因为20%-40%，20%的损害赔偿也是可能达到弥补受害人损失的程度，超出该范围可能造成受害人因此而获益的情形，不符合伤残赔偿制定的法律范围。因此按照20%的赔偿比例计算更为适宜。（2）从举证角度看，根据民事证据规定，原告应当为其诉请承担相应的举证责任。原告主张按照40%的赔偿计算比例，应当提供相应证据予以佐证，适用40%的责任比例计算赔偿更为适宜。本案原告显然未提供此类证据，应当承担举证不利的后果。（3）从公平角度看，原告按照40%责任比例计算，显然也是公平缺失的一种体现，综上，本案应适用20%责任比例计算赔偿，更能体现损害赔偿的职能性和公平性。3、被告一在我司投保了医疗责任险，每次事故赔偿限额30万元，年赔偿限额为200万元，免赔率为5%，我司只在保险限额内承担赔偿责任。4、对原告的损害计算的标准，提出以下意见：精神抚慰金请求法院结合本案实际过错程度大小予以核定，丧葬费按安徽省上一年度平均标准予以确定。对误工费和交通费，建议不超过2000元。 经审理查明：两原告之子张涛，1989年2月3日出生，因患精神分裂症于2020年元月20日入住被告六安市第二人民医院精神科。住院期间，于2020年2月2日18：25分死亡。六安市第二人民医院死亡通知书载明的死亡诊断为：1、精神分裂症；2、呼吸心跳骤停。2020年5月21日，本院委托安徽天正司法鉴定中心对六安市第二人民医院对张涛的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，诊疗行为与张涛的死亡后果之间是否具有因果关系及原因力大小。安徽天正司法鉴定中心召开听证会结合医患双方陈述，综合进行分析，结论如下：被鉴定人张涛自身身体状况及疾病（肥胖、长期使用抗××药物、约束治疗、情绪不稳定）系导致其出现心源性猝死的主要原因。六安市第二人民医院在被鉴定人张涛突发意识丧失的情况下未及时检查患者的生命体征，检查有无心脏骤停，未能在心脏骤停发生后至生物学死亡期间及时采取心肺复苏、电除颤等抢救措施，对于被鉴定人张涛的病情控制产生一定的不利影响，存在过错；医方的病历资料记录部分与其他资料不吻合，医方存在病历书写不规范的过错。上述过错与被鉴定人张涛突发心脏骤停致心源猝死之间存在一定的因果关系，责任程度系次要因素，参与程度拟为20%－40%之间，供委托人参考。 另查明，被告六安市第二人民医院在被告平安财保六安公司投保有平安医疗责任保险。平安医疗责任保险对每次事故赔偿限额为30万元，每次事故绝对免赔人民币1000元或损失金额的5%，以高者为准，保险期间为2019年9月30日起至2020年9月29日止。 上述事实，有双方当事人所举证据及当庭陈述在卷佐证，本院予以认定。 本院认为：被告六安市第二人民医院在对张涛进行诊疗过程中，未尽到足够的诊疗义务，应对张涛死亡所造成的损失承担相应的责任。六安市第二人民医院不当的诊疗行为与张涛的死亡后果之间存在一定的因果关系，经专业机构鉴定参与度为20%－40%，遵照公平合理的原则，被告六安市第二人民医院应对两原告因此造成的损失承担30%的赔偿责任。由于被告平安财保六安公司承保了医疗责任保险，应在保险责任范围内承担替代赔偿责任。综上，对两原告因张涛死亡所造成的损失计算如下：1、医疗费4019.97元（原告未交纳）；2、死亡赔偿金：750800元（37540元/年X20年）；3、丧葬费：39518.5元（79037元÷2）；4、处理丧葬事宜人员误工费：1620元（180元/天X3人X3天）；5、交通费：500元；6、鉴定费：8000元；7、精神抚慰金：50000元；上述损失合计：854458.47元，六安市第二人民医院应对此损失承担30%的赔偿责任，即256337.54元。由于被告平安财保六安公司承保了平安医疗责任险，应该承担替代赔偿责任，即平安财保六安公司应直接赔偿原告243520.66元，六安市第二人民医院赔偿原告12816.88元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张明、马申玲各项损失合计243520.66元。 二、被告六安市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张明、马申玲各项损失合计12816.88元，比除两原告应支付的医疗费4019.97元，还应支付8796.91元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6600元，减半收取3300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担3130元，被告六安市第二人民医院负担170元。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  房冬蓉 二〇二〇年八月一日 法官助理刘立婷 书记员鲍伟伟