河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终2740号上诉人（原审被告）：信阳市第四人民医院，住所地：信阳市平桥区中心大道6号。法定代表人：罗高峰，该院院长。委托诉讼代理人：陈世勇，该院医政科主任。被上诉人（原审原告）：谢志远，男，1991年8月1日出生，汉族，住信阳市平桥区。系受害人高某的父亲。被上诉人（原审原告）：高原，女，1990年1月8日出生，汉族，住址同上。系受害人高某的母亲。两被上诉人的共同委托诉讼代理人：肖正海，北京高文（郑州）律师事务所律师。上诉人信阳市第四人民医院因与被上诉人谢志远、高原医疗损害责任纠纷一案，不服河南省信阳市平桥区人民法院（2019）豫1503民初3519号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人信阳市第四人民医院的委托诉讼代理人陈世勇，被上诉人谢志远及其与高原的共同委托诉讼代理人肖正海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人信阳市第四人民医院上诉请求：撤销原审判决，依法改判或将本案发回重审。事实与理由：1、精神抚慰金判决过高，没有证据证明被上诉人有严重的精神损害；2、赔偿比例过重。司法鉴定意见认为上诉人的诊疗行为对损害结果的参与度为40%-30%，一审判决上诉人承担38%的责任比例过重；3、司法鉴定费用未见到票据。被上诉人谢志远、高原辩称，一审判决事实清楚，法律适用正确，程序合法，请求二审驳回上诉，维持原判。谢志远、高原向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计795824.5元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：原告之女高某于2018年3月22日出生。2019年1月2日，高某以咳嗽原因到被告处治疗，在门诊拍肺片诊断为支气管肺炎及左心影增大建议结合临床必要时进一步检查，因当时床位紧缺，高某于1月3日进被告儿科住院部入院治疗14天，诊断为支气管肺炎。1月5号高某做了CT平扫，结果出来后，儿科住院部主任医师对高某进行了心肺听诊，诊断为左肺下叶支气管肺炎。1月14号，医院又对高某作CT扫描，扫描影响所见：两侧胸廓对称，气管居中，主支气管开口存在，两肺纹理不条理，双肺下叶肺可见散在片状高密度阴影。肺门阴影不大，纵隔区未见异常软组织结节，胸膜光滑，横隔光整。本次CT扫描诊断为双肺下叶炎性变，左肺为重。1月17日，高某出院，出院诊断：支气管肺炎。2019年2月7日，高某又因咳嗽、发热一天、体温38.9℃的原因到被告住院处治疗，初步诊断：1、急性上呼吸道感染；2、流感？；3、支气管肺炎？。在治疗过程中，高某突然呼吸骤停，经抢救无效死亡。原告方认为：适逢农历2019年正月初三，被告医护人员缺岗且严重不负责任，严重违反诊疗规范，诊断、用药、护理和抢救等方面存在重大过错，导致高某死亡。双方由此酿成纠纷。2019年2月11日，信阳市平桥区卫生和计划生育委员会委托湖北同济医学司法鉴定中心对高某死亡原因作出鉴定，2019年4月4日，该中心出具司法鉴定意见书，认为高海默符合在患有主动脉瓣粘液瘤并心脏肥大及心肌纤维化基础之上发生上呼吸道感染而死于急性呼吸循环功能衰竭,原告支付鉴定费10000元。原告、被告对上述鉴定结论无异议，原告起诉后，向本院提出司法鉴定，要求根据高某尸检结果显示与被告医疗行为的因果关系进行医疗事故鉴定。2020年3月19日，经司法鉴定科学研究院司鉴院（2019）病鉴字第367号司法鉴定意见书鉴定：信阳市第四人民医院在对高某的诊疗行为中存在一定的过错，过错与高某死亡之间存在一定的因果关系，属次要因素，建议参与度30%-40%。原告对该鉴定意见异议认为鉴定参与度过低，被告对该鉴定意见异议认为鉴定参与度过高，但均没有提供出足以推翻该鉴定意见的事实与法律依据。原告支付该次司法鉴定费用12900元。两原告于2015年11月起在信阳三方房地产开发有限公司（平桥双汇欧洲故事）购房居住至今。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。司法鉴定科学研究院司鉴院（2019）病鉴字第367号司法鉴定意见书，是在诉讼过程中经司法委托有专业知识和技术的机构作出的司法鉴定意见书，当事人双方虽然均持异议，但并没有提供足以推翻该鉴定意见的事实与法律依据，该鉴定意见书，予以采信。原告的亲属高某在被告处诊治的过程中死亡，经司法鉴定，被告方具有一定的过错，因此，被告应当向原告赔偿相应的损失赔偿责任。结合本案，承担责任的比例按38%划分为宜。关于精神抚慰金，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理部分，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，高某的死亡，给两原告造成严重的精神损害，两原告诉请的精神抚慰金，符合法律规定，酌定支持7万元。交通费酌定支持500元。原告诉请数额，参照相关规定和标准，并结合原告起诉要求计算依据，确认如下：1、死亡赔偿金34200元×20年=684000元；2、丧葬费27998.5元；3交通费500元；4、住院伙食补助费16天×100元=1600元；5、护理费16天×100元=1600元；6、营养费16天×50元=800元；7、精神抚慰金70000元；以上共计786498.5元。被告应当向原告赔偿上述各项经济损失为786498.5元×38%=298869.43元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第六项、第十六条、第二十二条的规定，判决：被告信阳市第四人民医院于本判决生效之日起五日内向原告谢志远、高原赔偿上述各项经济损失298869.43元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，两次的鉴定费22900元，均由被告承担。本院二审期间，双方当事人未提交新的证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。根据双方当事人上诉、答辩情况并经双方同意，本院归纳本案的争议焦点为：一、精神抚慰金是否过高；二、责任划分是否正确；三、鉴定费是否真实。本院认为，公民的生命权应受法律保护，侵权人应当对自己的侵权行为承担侵权责任。关于争议焦点一：根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿；精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权的行为方式、所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素确定。本案被害人高某2018年3月22日出生，因咳嗽于2019年1月2日到上诉人处治疗，由于上诉人诊断措施欠全面，××的危险后果估计不足，在一定程度上导致高某未满两岁即夭折。丰富的情感是人类与动物的重要区别之一。孩子通常被父母视为精神与生命的一种延续，母亲怀孕10月，经过分娩的痛苦才将孩子带到人世，倾注心血才有孩子一天天的成长，无论是物质还是感情，都进行了极大的投入。子女的夭折会让父母深深地感到，自己面对命运时的无能为力，严重破坏他们的安全感和内心平衡，给他们精神造成极大的摧残，很多父母因此而患有不同程度的精神疾病。本案因上诉人的部分过错导致了孩子死亡，给被上诉人造成了精神上的痛苦，为查明上诉人侵权事实，不得不对孩子进行尸检，无疑再次对被上诉人造成了精神伤害。一审根据上诉人的过错参与度判处精神抚慰金数额为：7万元×38%=2.66万元，并非7万元，不存在判处精神抚慰金过高的情况。关于争议焦点二：司法鉴定科学研究院司鉴院出具的（2019）病鉴字第367号司法鉴定意见书载明：信阳市第四人民医院在对高某的诊疗行为中存在一定的过错，过错与高某死亡之间存在一定的因果关系，属次要因素，建议参与度30%-40%。原审综合案件情况在鉴定意见书建议的参与度范围内确定上诉人承担38%的责任比例，并无不当。关于争议焦点三：原审卷宗第90、91页附有鉴定费发票两张，能够证明两次的鉴定费用为22900元。综上所述，上诉人信阳市第四人民医院的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5800元，由上诉人信阳市第四人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  简立存审判员  吴 斌审判员  张 伟二〇二〇年八月十九日法官助理段雅娴书记员段凤娇