上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0101民初26652号原告：汪作为，男，1966年10月20日出生，汉族，户籍地河南省，现住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：魏雪花，上海汇隽律师事务所律师。被告：沈方，男，1982年9月26日出生，汉族，户籍地湖北省，现住上海市嘉定区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，公司总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告汪作为与被告沈方、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员钱伟侠独任审判，公开开庭进行了审理。原告汪作为及其委托诉讼代理人魏雪花，被告沈方，被告人保财险上海分公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪作为向本院提出诉讼请求：要求对医疗费135,613.80元、住院伙食补助费220元、营养费5,400元、残疾赔偿金294,460元、精神损害抚慰金10,000元、护理费7,200元、交通费500元、误工费32,000元、衣物损失费500元、车辆修理费500元、鉴定费3,450元、律师费5,000元，由被告人保财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付，超出保险部分由被告沈方承担赔偿责任。事实和理由，2017年11月4日7时57分许，被告沈方驾驶车牌号为苏EJXXXX小客车行驶至太仓市经济开发区飞沪路中市路路口南侧路段时，与骑电动自行车的原告汪作为发生碰撞，造成原告身体受伤，经交警部门认定由沈方负事故全部责任。事故发生后，原告被送医院救治，后经鉴定构成XXX伤残等人身损害后果。因原、被告对赔偿事宜未能协商处理，故原告提起诉讼。被告沈方辩称：对交通事故发生的时间、地点、车牌号等没有异议。因事故发生后第一时间原告汪作为并没有大的受伤，交警认定被告沈方全责沈方就接受了。现在被告沈方认为当时到底是谁撞上谁也不清楚。请求法院依法裁决。被告人保财险上海分公司辩称：对交通事故发生的时间、地点、车牌号等没有异议，对责任认定同被告沈方的意见。涉案机动车在被告人保财险上海分公司投有交强险和商业三者险(保险金额为50万元，含不计免赔险)。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，请求法院依法裁决。本院经审理认定事实如下：2017年11月4日7时57分许，被告沈方驾驶车牌号为苏EJXXXX小客车行驶至太仓市经济开发区飞沪路中市路路口南侧路段时，与骑电动自行车的原告汪作为发生碰撞，造成原告身体受伤。事故经太仓市公安局交通警察支队责任认定，沈方负事故全部责任、汪作为无责任。交通事故发生后，原告汪作为当日先到太仓市第一人民医院门急诊治疗，查体：左髌骨下缘二横指处明显压痛，左小腿明显肿胀。2018年1月14日至1月17日原告因左膝半月板损伤在上海市第六人民医院进行住院治疗，行关节镜下左膝半月板修整术。2019年5月12日至5月19日原告又因膝骨关节炎(左侧)等在上海长征医院进行住院治疗，行左侧全膝人工关节置换术+左膝关节滑膜切除术。自2017年11月8日至2020年5月13日期间，原告还进行了多次门诊治疗，庭审中，原、被告双方确认原告发生了门急诊医疗费、住院医疗费共计135,613.80元(已剔除伙食费)。另外被告沈方支付了原告当日的门急诊医疗费182.46元。本案在审理过程中经本院委托法医鉴定，2020年6月29日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见为：1、被鉴定人汪作为左膝交通伤，与其左膝内侧半月板损伤并行关节镜手术之间存在直接因果关系；2、不能排除被鉴定人汪作为左膝交通伤与其行左膝人工关节置换术之间存在因果关系，外伤可以作为轻微作用，其目前左膝人工关节置换术后相当于人体损伤XXX残疾；3、被鉴定人汪作为原发外伤后治疗休息120日、营养90日、护理90日，其行人工关节置换术后休息180日、营养90日、护理90日。其中分析说明中载明：“综合分析认为，其左膝关节置换手术系主要针对其自身骨关节炎症状及体征，但不能排除外伤使其骨关节炎症状显现或加重，外伤可以为轻微作用(外伤参与度拟为10%-15%)。为此，原告支付了鉴定费3,450元。另外，原告还提供了以下证据材料：1、证明一份(嘉定工业区胜利村村民委员会2019年6月28日出具)，主要内容为：汪作为于2008年2月租借在胜利村杨家组1243号8室，并于2008年2月5日取得临时居住证，直至2017年10月杨家组整体动迁而搬离胜利村杨家组；2、居住证明一份(嘉定工业区来沪人员综合管理服务站于2020年7月14日出具)，主要内容为：兹证明汪作为从2017年10月至2020年7月一直在我辖区嘉定工业区三星村XXX号105室居住；3、劳动合同一份，载明汪作为于2016年3月6日与上海迅雷洗涤用品有限公司签订劳动合同，工作任务为杂工，每月工资为3,200元；4、律师费发票二张，金额合计5,000元。再查明，被告沈方驾驶的车牌号为苏EJXXXX小客车在被告人保财险上海分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者责任险》(保险金额50万元，含不计免赔险)。以上事实，由原、被告当庭陈述；原告提交的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊病历、出院小结、放射诊断报告、医疗费发票、村委会证明、居住证明、劳动合同、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票；被告沈方提供的门诊病历、放射报告单、医疗费发票等证据证实。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为沈方负事故全部责任，本院依法予以确认，被告沈方作为侵权人理应对原告遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。因本案所涉车辆在被告人保财险上海分公司投有《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者责任险》，并在保险期间内，故被告人保财险上海分公司理应在交强险和商业三者责任险限额内对原告承担直接赔偿的责任。同时对超出保险项目或金额部分，被告沈方承担全部的赔偿责任。关于本案赔偿范围：1、关于医疗费，根据出院小结、门急诊病历、医疗费发票等，结合法医鉴定分析意见对第一次住院治疗之后的费用予以参与度因素考虑，依法酌情计41,100元(包括被告沈方支付部分)，被告人保财险上海分公司抗辩的非医保用药或自费药部分不属保险理赔范围等，未能提供明示免责的相关证据，本院不予采信；2、关于住院伙食费，以实际住院天数核算，计220元；3、关于营养费，可以每天30元结合鉴定结论的两项营养时限之综合考虑参与度103.5天来计算，计3,105元；4、关于残疾赔偿金，可适用本市城镇居民标准结合受害人年龄、伤残等级结合参与度来核算，计44,169元；5、关于精神损害抚慰金，根据交通事故的过错程度以及损害后果和参与度等因素予以酌情核定，计1,500元，原告请求在交强险中优先赔付；6、关于护理费，可以以每天40元结合鉴定结论的两项护理时限之综合考虑参与度103.5天来核算，计4,140元；7、关于交通费，根据受害人的伤情、就诊治疗次数等合理情况，予以酌情确定，计500元；8、关于误工费，因原告未能提供全面充分的误工损失证据，本院仅能以本市职工最低工资标准每月2,480元结合鉴定结论的两项休息时限之综合考虑参与度4.9个月来核算，计12,152元；9、关于衣物损失费、车辆修理费，因未定损仅能酌情考虑，合计600元；10、关于鉴定费，以票据为准，计3,450元；11、关于律师费，可参考诉讼代理案件工作量和票据金额，酌情核定，单独计4,000元。至于被告沈方支付的医疗费，可在本案中一并返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告汪作为机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内62,461元(包括精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费)、医疗费用赔偿限额10,000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)、财产损失赔偿限额内600元(包括衣物损失费、车辆修理费)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告汪作为机动车第三者责任险限额内37,875元(包括但不限于鉴定费)；三、被告沈方应于本判决生效之日起十日内赔偿原告汪作为律师费4,000元；四、原告汪作为应于本判决生效之日起十日内返还被告沈方182.46元。上述款项，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、被告沈方可直接转账给原告汪作为(账号XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，中国农业银行上海分行)。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,722.60元，因本案适用简易程序结案，减半收取计4,361.30元，由原告汪作为负担3,061.30元、被告沈方负担1,300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 钱伟侠二〇二〇年八月五日法官助理 施晓莉书 记 员 李凯叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。