辽宁省开原市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1282民初2817号 原告：刘利，男，1961年6月2日出生，汉族，住辽宁省开原市。 委托诉讼代理人：刘宁，上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐强，上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。 被告：李新勇（永），男，1973年2月10日出生，汉族，住辽宁省铁岭县。 被告：铁岭泰通运输有限公司，住所地辽宁省铁岭市铁岭县镇西堡镇养马卜村。统一社会信用代码：91211221MA0P5AN00K。 法定代表人：霍岩，系该公司经理。 委托诉讼代理人：尚兴刚，系该公司管理员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司，住所地辽宁省铁岭市银州区新华街南段18号。统一社会信用代码：912112001227134125。 负责人：胡晶，系该公司经理。 委托诉讼代理人：牛娜，系辽宁铁宁律师事务所律师。 原告刘利与被告李新勇、铁岭泰通运输有限公司（简称泰通公司）、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司（简称人财保铁岭公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人刘宁，徐强、被告李新勇、被告泰通公司的委托诉讼代理人尚兴刚、被告人财保铁岭公司的委托诉讼代理人牛娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘利向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告损失607,545.76元，其中医疗费354,796.06元，护理费26,230元，住院伙食补助费7,150元，营养费3,000元，误工费24,706元，交通费2,000元，复印费226.5元，残疾辅助器具1,058元，损失费500元（车损，衣物损失），拖车费700元，伤残赔偿金17,122.32元、精神抚慰金15,000元，鉴定费1,080元，复印费252.50元；2.请求判令被告承担案件的全部诉讼费用。事实与理由：2019年4月10日12时50分许，被告李新勇驾驶车牌号为辽Ｍ×××××号重型货车行驶至开原市，与原告刘利发生交通事故，造成刘利受伤、双方车辆损害的后果。经开原市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告李新勇在此次事故中负全部责任，原告无责任。原告被送往沈阳医学院附属中心医院进行治疗，被诊断为“足部开放性损伤伴骨折、胫前动脉损伤、足部韧带断裂、胫骨骨折、腓骨骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、腓总神经损伤、头部损伤”，待伤情稳定无生命危险后，又转至开原市康祥医院继续治疗。经鉴定，原告所受损伤程度为九级和十级残。该事故车辆所有人为泰通公司，并在人财保铁岭公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期内。依据《侵权责任法》、《民事诉讼法》之相关规定，请求支持原告的诉讼请求。 被告李新勇辩称，对原告的诉讼请求，依法判决。 被告泰通公司辩称，同意原告陈述的事实与理由。原告系农村户口，应按农村户口赔偿，不同意承担复印费等费用。 我公司车有行驶证，手续齐全，保险时主挂车一体保的，否则保险公司不能给我保，对免赔条款不认可。 被告人财保铁岭公司辩称，1.关于保险问题。辽Ｍ×××××号车在我司投保了交强险、商业险（100万限额及不计免赔），事故发生在保险期内，但投保车辆未登记属商业险免责情形；2.关于赔偿问题。对原告合理的诉讼按照保险条款约定给予赔偿。原告要求赔偿医疗费金额过高，与原告伤情不符。我司不承担非医保类用药，应由侵权人承担。我司已向法院申请对原告的医疗费超出国家基本医疗保险部分的费用进行鉴定。原告系农村户口，应按农村标准赔偿。原告误工证明不属实，请法院核实。原告被评定为九级伤残、十级伤残，依据铁岭中院指导意见第8条规定，伤残赔偿系数应为21%。轮椅费用无医嘱，不应赔偿，交通费过高。我司不承担本案诉讼费和鉴定费、复印费。 原告刘利向本院提交如下证据： 1.公民身份证复印件及其授权委托书各一份，证明原告的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。 2.道路交通事故认定书一份，证明在此次事故中，李新勇负全部责任，原告无责任。 3.沈阳医学院附属中心医院门诊病历、病案、开原市康祥医院住院病案、开原市口腔病防治院门诊病历、费用清单及相关医疗费票据，证明原告于发生事故当天在沈阳医学院附属中心医院住院治疗49天，后转入开原市康祥医院继续治疗94天，支付医疗费354,796.06元。在出院记录中标明有加强营养的医嘱，应给付营养费及住院伙食补助费。 4.沈阳医学院附属中心医院出具的陪护证明、与沈阳易嘉人力资源服务有限公司签订的陪护服务协议、营业执照复印件、护工身份证复印件、护工职业培训证书、护理费发票、原告亲属身份证复印件，证明原告在沈阳医学院附属中心医院住院期间，1级护理13天（两人，由家人与护工共同护理），2级护理36天（由护工1人护理），220元/天；家人护理护理费参照2019年居民服务业标准，本次住院产生的护理费为220元/天×49天+52,707元/年÷365天×1人×13天=12,657元；原告于开原市康祥医院住院期间均为2级护理（共计94天），由家人护理，护理费参照2019年居民服务业标准为52,707元/年÷365天×94天=13,574元，护理费共计12,657元+13,574元=26,230元。 5.铁岭诚证法医司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、购房合同、开原市新城街道金山社区居民委员会证明、刘利女儿情况说明、开原宏达热电有限公司供暖收费收据、电费收据、燃气费收据、劳动合同书、营业执照复印件、误工证明、单位负责人身份证复印件，证明原告经鉴定其构成一处九级、一处十级伤残，因其长期在城镇务工且在城镇居住，伤残赔偿金标准参照2019年城镇居民可支配收入标准进行主张，计算为37,342元×20年×23%=171,773.2元，鉴定费1,080元，精神抚慰金主张15,000元。因交通事故所造成的误工费主张至定残前一日（2019年4月10日-2019年11月14日，共计218天），残疾赔偿金3400元÷30天×218天=24,706元。 6.残疾辅助器具票据，证明原告因病情需要购买轮椅花费1,058元。 7.交通费收据（实际金额315元），证明原告受伤住院，为治疗支出交通费2,000元。 8.复印费收据，证明原告为本次诉讼复印住院病志支出252.50元。 9.商品销售明细表清单（2019年6月6日），证明因本次交通事故原告造成电动车损失265元，衣物损失235元，合计500元。 被告李新勇未向本院提交证据。 被告泰通公司向本院提交如下证据： 1.营业执照复印件、法人身份证明书、授权委托书，证明被告的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。 2.机动车驾驶证、机动车行驶证，证明李新勇系我公司工作人员，月工资7,000元-8,000元。 被告人财保铁岭公司向本院提交如下证据： 1.营业执照复印件、法人身份证明书、授权委托书、律师事务所函、职业证书各一份，证明被告的诉讼主体资格，参加诉讼委托代理人的身份及权限。 2.交强险投保单及投保人声明，商业险投保单及投保人声明，商业险交强险保险条款，证明保险情况及保险公司免赔情形。根据交强险保险条款二十一条第六项和商业险第二十六条规定，我司不承担非医保用药。被保险车辆未进行登记，属于商业险免赔情形（第24条第3项），在被保险人投保时已尽到告知义务。 3.吉林释然司法鉴定中心司法鉴定意见书、司法鉴定材料补充告知函及原告刘利医疗费核算明细，证明依据鉴定意见，人财保铁岭公司在保险范围内核减赔偿数额为56642.20元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年4月10日12时50分许，被告李新勇驾驶辽Ｍ×××××号重型货车沿着新三线（开原段）由东向西行驶至开原市时，与由东向南原告刘利驾驶的两轮电动摩托车相撞发生交通事故，造成刘利受伤（手机及衣物被损坏），双方车辆损坏的后果。经开原市公安局交通警察大队于2019年4月24日作出道路交通事故认定，李新勇承担全部责任，刘利无责任。原告受伤后先后在沈阳医学院附属中心医院住院治疗49天（1级护理13天，2级护理36天）、开原市康祥医院住院治疗94天（均系2级护理），合计住院治疗143天，原告支付医疗费354,796.06元。经诊断原告为足部开放性损伤伴骨折、胫前动脉损伤、足部韧带断裂、胫骨骨折、腓骨骨折等。在诉讼过程中，原告申请伤残等级鉴定，本院委托铁岭诚证法医司法鉴定所于2019年11月15日作出诚证司法鉴定所[2019]司鉴字第254号司法鉴定意见：1.被鉴定人刘利因交通事故受伤，左足部套脱伤，多发骨折术后血管、神经损伤，导致左踝关节功能丧失75%以上，构成九级伤残；2.左足弓结构破坏，构成十级伤残。结合伤残等级鉴定，原告误工期计算至评残前一日计218天（2019年4月10日至2019年11月14日）。在庭审中，人财保铁岭公司以原告的治疗费用超出国家基本医疗保险部分的费用为由提出申请鉴定，本院委托吉林释然司法鉴定中心于2020年5月19日作出吉释然司鉴定中心[2020]临鉴字第104号鉴定意见（简称释然鉴定意见）：1、被鉴定人刘利本次外伤医疗费用基本合理。2、被鉴定人刘利本次外伤住院期间使用的高值耗材及药品按医保规定分类（明细详见附件2）。沈阳医学院附属中心医院：丙类高值耗材12种，甲类药品10种，乙类药品23种，丙类药品3种。沈阳医学院附属中心医院用血互助金为甲类。3、被鉴定人刘利本次外伤住院期间使用的高值耗材及药品按医保规定分类（明细详见附件2）。开原市康祥医院：甲类药品2种，乙类药品12种，丙类药品无。补住院押金为甲类。4、被鉴定人刘利本次外伤门诊期间使用的高值耗材及药品按医保规定分类（明细见附件2）。开原市口腔病防治院：甲类药品1种，乙类药品无，丙类药品无。5、开原市中医医院检查费为乙类。6、铁岭市中心医院救护车费为甲类。吉林释然司法鉴定中心于2020年6月10日作出吉释然[2020]材字010号司法鉴定材料补充告知函：贵院委托我中心（2019）铁中法司辅委字第376号一案，我中心已完成相关鉴定，鉴定意见书：吉释然2020临鉴字第104号。经鉴定人审查送检材料，因送提交审核的送检材料不足，烦请贵院予以补充：1.沈阳医院附属中心医院高值耗材需要补充五个项目：（1）锁定金属接骨螺钉；（2）锁定金属接骨板；（3）克氏针（进口）；（4）骨针系统（进口）；（5）金属接骨螺钉（无头加压螺钉）。 另查，辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据如下：城镇常住居民人均可支配收入37,342元，农村常住居民人均可支配收入14,656元，居民服务、修理和其他服务业52,707元。原告系农村户口，在开原市鼎晟汽车修理部负责后勤工作。评残时58周岁。原告在沈阳医学院附属中心医院住院治疗期间，依据病情需要，原告需护工护理49天。原告的损失如下：医疗费353,483.44元，住院伙食补助费7,150元（50元/天×143天），营养费2,000元（50元/天×40天），误工费23,253元（3,200元/月÷30天×218天），护理费26,230元[220元/天×49天+52,707元/年÷365天×（94天+13天）]，残疾赔偿金109,195.8元[（37,342元/年+14,656元/年）÷2×20年×21%]，精神抚慰金10,000元，轮椅费用1,058元，衣物和手机损失500元、交通费2,000元（包含救护车费用），鉴定费1,080元，复印费252.5元,合计536,202.74元。经核减，人保财铁岭公司不承担原告的医疗费56,642.20元。 再查，李新勇系泰通公司的工作人员（司机），其驾驶的车辆在人财保铁岭公司投保了交强险（医疗费用赔偿责任限额1万元，死亡伤残赔偿责任限额11万元，财产损失赔偿责任限额2,000元）和机动车综合商业保险条款（赔偿责任限额为100万元，不计免赔），交通事故发生在保险期限内。投保声明内容有投保人签字。商业保险条款第二十六条第六项内容为“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。” 本院认为，李新勇驾驶车辆发生交通事故致原告受伤，李新勇承担此次事故全部责任，原告无责任。李新勇系泰通公司工作人员，在工作中驾驶车辆发生交通事故，给原告造成的损失，应由泰通公司承担赔偿责任，李新勇不承担责任。因李新勇驾驶的车辆在人财保铁岭公司投保了交强险、商业险，且交通事故发生在保险期限内，原告的经济损失应先由人财保铁岭公司在保险赔偿责任限额内赔偿，不足部分由泰通公司予以赔偿。 关于人财保铁岭公司在商业险赔偿限额内是否承免责问题。人财保铁岭公司依据商业险条款第二十四条“（三）被保险机动车有下列情形之一者:1.发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”的规定拒绝在商业险赔偿限额内承担责任。经查，在本案中，案涉泰通公司投保的车辆即李新勇驾驶的车辆系半挂牵引车，道路交通事故认定李新勇驾驶牵引车未登记挂车，未按操作规范安全、文明驾驶是造成此次事故的全部原因，不属于该保险条款免责的事由，故人财保铁岭公司应在商业险赔偿限额内承担责任。 关于原告的损失如何赔偿问题。 1、关于原告支付的医疗费由谁承担问题。依据释然鉴定意见原告的医疗费支出合理，依据商业保险条款第二十六条第六项约定，人财保铁岭公司不承担原告医疗费56,642.20元，应由泰通公司承担。 2、关于营养费问题。结合原告的伤情，本院酌定营养费2,000元。 3、关于误工费问题。原告提供的证据证明原告的工作单位、工资情况，符合证据出具的形式要件，经本院核实后，对该证据予以采信。 4、关于辅助器具问题。依据医院医嘱、原告的伤情，辅助器具轮椅费应系合理支出，本院予以支持。 5、关于残疾赔偿金及赔偿系数问题。原告户籍所在地系农村，其所提供证据本市金山社区居民委员会的证明不符合证据出具的形式要件，但考虑到原告的主要收入来源于城镇，可适用农村标准和城镇标准的中间值来计算相应的残疾赔偿金数额适合本案，即原告的残疾赔偿金为109,195.8元[（37,342元＋14,656元）÷2×20年×21%）]。经鉴定原告所受损伤程度分别为九级、十级伤残，伤残系数按21%计算。 6、关于交通费问题。考虑原告的受伤情况、住院天数，交通费酌定2,000元。 7、关于精神抚慰金问题。本院结合原告的伤残等级，本次交通事故认定，本地区经济发展水平，酌定精神抚慰金10,000元。 8、关于财产损失问题。因原告与人财保铁岭公司达成一致意见，由人财保铁岭公司赔偿原告财产损失500元。 9、关于鉴定费、复印费问题。上述费用系原告的合理支出，因不在保险条款约定赔偿范围内，故由泰通公司承担。 综上所述，人保财铁岭公司应在保险限额内承担478,228.04元（536,202.74元-1,080元-252.50元-56,642.20元），余款57,964.25元（医疗费用56,642.20元、鉴定费、复印费）应由泰通公司承担，被告李新勇不承担责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条、第十条、第十一条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险、商业险赔偿责任限额内赔偿原告刘利经济损失478,228.04元； 二、被告铁岭泰通运输有限公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告刘利损失57,974.7元； 三、被告李新勇不承担民事赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9,875元，由被告铁岭泰通运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。 审 判 长  吴 冰 人民陪审员  杨大鹏 人民陪审员  王琬鹭 二〇二〇年八月三日 书 记 员  王 琪