河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终3130号上诉人(原审被告)：中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司，统一社会信用代码：91411600788079753W,住所地：周口市邦杰大道南段负责人：王凯锋，公司总经理委托诉讼代理人：刘子豪，河南陈州律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：张振华，男，汉族，1993年2月3日出生，住址：郸城县。委托诉讼代理人：支付强，周口市川汇区公平法律服务所法律工作者。上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称大地财险周口公司）因与被上诉人张振华机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郸城县人民法院（2020）豫1625民初2313号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月11日立案后依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。大地财险周口公司上诉请求:一、请求依法判令撤销河南省周口市郸城县人民法院（2020）豫1625民初2313号民事判决书，改判上诉人不承担赔偿责任或发回重审；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审法院判决上诉人承担赔偿责任错误。一、根据保险合同约定，因保险事故损坏的被保险机动车，修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的，保险人有权重新核定。被上诉人在事故发生后，未经我司定损、查勘，对事故车辆自行维修，维修金额为83720元，且没有相应的车辆损失评估报告书。而事故车辆在我司投保的车辆损失险保险金额为99905.8元，事故车辆的车辆损失比例已达到84％，其损失已超过车辆价值的70％，没有修理的必要和价值，我司认为其维修金额明显过高，并在原审中提出对车辆损失进行评估。但原审法院仅以被上诉人提供的维修发票和维修清单为依据，就对事故车辆的车辆损失予以确认，判决上诉人承担赔偿责任，并驳回上诉人申请评估的请求实属错误。二、原审法院判决上诉人承担诉讼费错误根据保险合同，在发生保险事故后，被保险人应当向保险人申请理赔，并对事故车辆进行定损，协商维修项目、方式和费用，但本次事故发生后，被上诉人张振华并未通知上诉人查勘、定损，并在自行维修后进行了诉讼，因此，既不属于承保范围且浪费国家司法资源的一审诉讼费不应当由我司承担，原审法院判决我司承担诉讼费错误。综上所述、上诉人为维护自己的合法权益，特依据《民事诉讼法》及相关法律规定，上诉至贵院，望判如所请。张振华辩称，一、一审法院认定的事实清楚程序合法,适用的法律正确，判决的结果正确，保险公司的上诉请求和理由不能成立,首先大地财险周口公司与张振华签订的保险合同不持异议。那么张振华与大地财险周口公司签订的保险合同是双方真实意思表示，合同合法有效,张振华按照保险合同约定主张权力完全符合法律的规定和合同的约定。上诉人依据,机动车综合商业保险条款机动车损失险第16条的规定来主张，因保险事故损坏的被保险机动车、修理前被保险人应当会同保险检验,协商确定修理项目，方式和费用，对未协商确定的，保险人有权重新核定。认为该案涉案车辆发生事故后，未经保险公司定损、查验，就自行进行了维修,大地财险周口公司的上述主张不能成立。大地财险周口公司依据的是机动车综合商业条款，不是保险合同条款。张振华作为涉案车辆的投保人和被保险人对保险条款合同条款不懂，作为保险人的保险公司是专业的并十分熟知保险条款和合同条款以及法律规定，保险人是否对其说的保险条款的合同条款对投保人履行了解释说明义务，应当提供证据。否则保险人所说的条款不产生效力。根据保监会（2012）16号通知第2条规定，保险公司应当在保单的首页最显著位置用红色四号字以上字体增加“责任免险特别提示”，对保险条款中免险保险公司责任的条款足以引起保险人注意的提示，并采用通俗易懂的方式,还应当提示投保人在保单责任免除特别提示下手书签名确认，并按下列五个步骤的证据来说明履行解释说明义务:1、身份核实;2、提示阅读;3、条款交付;4、可视化说明;5、过程存证。否则保险人不能证明履行了解释说明义务，况且，该涉案车辆发生事故后被保险人第一时间通知了保险公司，保险公司派员到事故现场进行了拍照，并未告知张振华车辆不能维修，更没有告知保险公司还需要定损，协商维修机构,确定修理项目方式和费用。保险公司出事故现场后是否定损是保险公司的内部机制，应与被保险人无关。所以张振华维修事故车辆符合事实。大地财险周口公司上诉称张振华涉案车辆的维修费用过高,维修后又向法院诉讼,浪费国家司法资质的说法更是错误，事实上保险公司一家独大，投保时笑脸相迎，出险时恶语相加通常保险公司的做法是到事故现场拍几张照片后就再无音信，张振华向法院诉讼，是无奈之举，真正浪费国家司法资源的是保险公司。为此，大地财险周口公司应当在其承保的责任范围和限额内予以赔付。张振华向一审法院提出诉请：1、依法判令大地财险周口公司赔偿张振华损失85770元；2、诉讼费由大地财险周口公司承担。一审法院认定事实：2020年1月18日20时许，张振华驾驶豫Ｐ×××××小型轿车，顺郸城至宜路镇董庄至侯庄水泥路自北向南行驶至1.5公里处侯庄村北与相对方向车辆会车时，由于对方灯亮看不清路面豫Ｐ×××××小型轿车掉入道路右侧沟内，造成豫Ｐ×××××小型轿车损坏的交通事故。经郸城公安交通警察大队认定，张振华负此事故的全部责任。张振华为豫Ｐ×××××小型轿车所有人，在郸城司机之家维修豫Ｐ×××××小型轿车，支付维修费用85770元（包含吊车费1600元、拖车费450元）。豫Ｐ×××××小型轿车在大地财险周口公司投保有商业机动车车辆损失保险，保险金额为99905.80元（不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。一审法院认为，郸城公安交通警察大队对本案交通事故作出的道路交通事故认定书，一审法院予以采信。本案交通事故造成豫Ｐ×××××小型轿车损坏，张振华支付维修费用85770元（包含吊车费1600元、拖车费450元），应由大地财险周口公司在保险限额内赔偿给张振华。关于大地财险周口公司申请对豫Ｐ×××××小型轿车车损进行评估的问题。因豫Ｐ×××××小型轿车已经实际维修，张振华提供有维修清单、维修发票，一审法院对豫Ｐ×××××小型轿车车辆损失可以认定，对车损进行评估已无必要。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，一审判决：中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决书生效后五日内在机动车损失险保险限额内赔偿张振华85770元。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1944元，减半收取计972元，由中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，关于车辆损失数额，上诉人主张涉案事故车辆维修数额过高，但其未提供能够证明其主张的证据，且车辆已经实际维修，被上诉人张振华提供有维修清单、维修发票，因此上诉人的该主张不能成立。本案涉案车辆车损理赔数额以被上诉人张振华实际支出的修车费用为根据计算得出,而非根据评估报告评估结论得出,上诉人申请鉴定已无实际意义,一审法院未予准许并无不当。关于诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。因此一审判决上诉人负担诉讼费并无不妥。综上所述，大地财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1944元，由中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王久芳审判员 陈翠丽二〇二〇年八月二十一日法官助理刘潇书记员张文晶