安徽省阜阳市颍州区人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1202民初4589号原告：杨德荣，女，1948年1月4日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。委托诉讼代理人：张浩，安徽金睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：张广俊，安徽金睿律师事务所实习律师。被告：谢常亮，男，1979年12月24日出生，汉族，住安徽省颍上县。被告：安徽众森网络科技有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区淮河路万达广场A4区9号108号，统一社会信用代码91341200MA2RR3A04B。法定代表人：陈康，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：钱坤，安徽春源律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座(1181幢)，统一社会信用代码91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：王云龙，安徽华汉众赢律师事务所律师。委托诉讼代理人:张亚坤，安徽华汉众赢律师事务所律师。原告杨德荣与被告谢常亮、安徽众森网络科技有限公司（以下简称“众森公司”）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨德荣的委托诉讼代理人张浩、被告谢常亮、被告众森公司的委托诉讼代理人钱坤及被告国泰财险公司的委托诉讼代理人张亚坤均到庭参加了诉讼本案现已审理终结。杨德荣向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告连带赔偿原告各项损失合计99936.79元；2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年12月5日15时40分,被告谢常亮驾驶电动自行车,由东向西沿清河路行驶至清河路清河小学对面时,与由北向南横过道路的行人杨德荣碰撞,致杨德荣受伤的交通事故。根据交警部门出具的道路交通事故认定书,认定被告谢常亮负全部责任，原告杨德荣无责任。事故发生后,原告被送往医院抢救治疗,住院15天。后经安徽公平司法鉴定所鉴定:原告杨德荣交通事故致左胫腓骨近端粉碎性骨折术后,遗留左膝关节活动度丧失达43.33%,构成十级伤残。车祸损伤后,护理90日:营养90日。后续治疗费用,即二期手术取左胫骨近端内固定物,大约需要人民币8000元该起事故对原告精神打击极大,身心受到严重的伤害,三被告应赔偿原告精神损失费8000元。另经査,被告谢常亮系被告安徽众森网络科技有限公司的员工,交通事故发生时其处于工作状态,且被告安徽众森网络科技有限公司在被告国泰财产保险有限责任公司处为被告谢常亮投有雇主责任保险附加第三者责任保险,第三者责任保险金额为40万元,该事故发生在保险期间内,两公司应对本次交通事故的赔偿承担连带责任。原告与被告多次协商,均未能达成一致意见,为维护原告的合法权益,特诉至法院,请求法院依法支持原告的诉讼请求。谢常亮辩称：事故属实，发生事故时我在送单，我公司在被告国泰财险公司投保，原告损失应该由被告国泰财险公司赔付。众森公司辩称：一、答辩人在被告三处投有保险,原告的损失未超出保险限额,应当由被告三全部承担。答辩人为被告一在被告三处投有饿了么物流配送合作商雇主责任险附加第三者责任险40万元,事故发生在保险期限内事故发生被告一正在送餐,属于保险责任。原告的损失未超出保险限额40万元,因此原告的损失应当由保险公司全部承担；二、答辩人不应当承担赔偿责任,被告一在事故中承担全部责任,具有重大过错,应当承担赔偿责任。原告诉请的损失部分不合理,应当依法核减。1、医药费应当有正规票据且要与病历相印证;2、住院伙食补助费标准过高,应当按照30元每日计算；3、交通费无证据予以支持;4、护理垫无法证明与本案具有关联性；5、精神抚慰金过高,应当依法予以核减。综上,答辩人不应当承担原告的损失,原告的损失应当由保险公司承担。国泰财险公司辩称：1、本案被告安徽众森网络科技有限公司系我司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人,未在我司投保机动车交强险和机动车商业三者险,故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告并审理；2、本案中我司与安徽众森网络科技有限公司系保险合同关系,我司对被答辩人不存在实际侵权行为综上,答辩人作为本案被告主体不适格,恳请法院裁定驳回对我司的起诉,保险合同关系应另案处理。关于保险责任本保单仅承保安徽众森网络科技有限公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时,由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失,目前安徽众森网络科技有限公司未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供谢常亮的外送接单凭证等资料,无法确认事故是否属于保险责任期间。需结合《交通事故认定书》认定谢常亮需承担的责任比例,进而确认安徽众森网络科技有限公司、我司应承担的责任范围。三、关于诉请项目及金额1、医疗费(1)需结合被答辩人提供的完整、清晰、全套的病历、诊断证明、医疗费发票等医疗原始单据(包括医疗费用清单)进行核实;(2)参保单特别约定第6条,医疗费用按照第三者接受治疗当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付;2、住院伙食补助费需核实医疗费中是否包含普食费,不予重复赔付3、交通费酌定200元4、护理垫等护理用品费用(1)需结合医嘱,否则不予认可;(2)需提供相关票据佐证;(3)非交通事故导致必然损失,不予认可;5、伤残赔偿金(1)根据保险合同约定,人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》,而非《人体损伤致残程度分级》标准;(2)鉴定意见为被答辩人单方委托且未通知保险公司到场参加鉴定,鉴定程序不合法;鉴定结果不能当然约束我司;(3)残疾赔偿金的标准:参保险条款、《人身保险伤残评定标准及代码》约定,构成伤残的,保险人按《人身保险伤残评定标准与代码》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残赔偿金。6、营养费、护理费(1)参保单特别约定第7条,护理费用及营养费用需提供的相应诊断意见,护理费用需提供护理费用票据及对应劳务协议,最高赔偿天数不超过90天;(2)需结合医嘱,是否有护理、加强营养需求,否则不予认可7、取出内固定费用结合被答辩人年龄,等实际发生后另行主张;8、鉴定费、律师费参照主险条款第11条第(九)款,被保险人的任何间接损失,保险人均不承担赔偿责任综上,望法院支持我司意见,依法判决。本院经审理认定事实如下：2019年12月5日15时40分,被告谢常亮驾驶电动自行车送外卖途中，由东向西沿清河路行驶至清河路清河小学对面时,与由北向南横过道路的行人杨德荣碰撞,致杨德荣受伤的交通事故。上述交通事故经阜阳市公安局交通管理支队直属一大队调查处理，于2019年12月9日作出第341202420190002090号《道路交通事故认定书》认定，被告谢常亮负事故的全部责任，原告杨德荣无责任。原告杨德荣受伤后在阜阳市人民医院住院治疗，共计住院15天，花去医疗费31583.48元。后原告再次检查，花费医疗费460.54元。2020年4月17日，原告的伤情经安徽公平司法鉴定所鉴定，作出皖公平司[2020]临鉴字第238号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告损伤构成十级伤残，护理期为90日，营养期为90日，后续医疗费约需8000元。原告支付鉴定费1900元。原告住院期间因行动受限，需要卧床，购置护理垫等用品花费共计1315.07元。被告谢常亮为被告众森公司员工，被告众森公司在被告国泰财险公司处为被告谢常亮投保有雇主责任险2019版和附加第三者责任保险（2019版），第三者责任保险限额为40万元。保险期间为2019年11月25日起至2019年12月24日止。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。被告谢常亮作为被告众森公司雇员，受该公司指派在为客户送餐过程中，致原告受伤，交警部门认定谢常亮承担事故全部责任，事故双方对此均无异议，故可以作为划分事故责任的依据。因被告谢常亮系被告众森公司的雇员，被告众森公司作为雇主应承担赔偿责任，被告众森公司在被告国泰财险公司投保了第三者责任保险，事故发生在保险期间内，保险公司应当直接对作为第三人的原告赔偿，即被告国泰财险公司应当在保险限额内赔偿原告合理损失。结合原告所举证据及庭审质证，本院对原告的合理损失认定如下：1.医疗费32044.02元；2.住院伙食补助费750元（15天×50元/天）；3.营养费2700元（90天×30元/天）；4.护理费11113.2元（90天×123.48元/天）；5.交通费150元；6.残疾赔偿金33786元（37540元/年×9年×10％）；7.精神抚慰金7000元；8.鉴定费1900元；9.后续治疗费8000元；10.护理卫生用品1315.07元；以上合计98758.29元，未超过保险限额，被告国泰财险公司应当对原告予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨德荣各项损失98758.29元；二、驳回原告杨德荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2298元，减半收取1149元，由被告安徽众森网络科技有限公司、谢常亮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  张新宏二〇二〇年八月七日书记员  樊长龙