山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终7147号 上诉人（原审被告）：刘界好，男，1964年2月23日出生，汉族，住青岛市城阳区。 法定代理人：刘某1，男，1952年10月24日出生，汉族，住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：朱延宁，山东汉通律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱晓蔚，山东汉通律师事务所实习律师。 上诉人（原审被告）刘某1，男，1952年10月24日出生，汉族，住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：朱延宁，山东汉通律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱晓蔚，山东汉通律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：刘清安，男，1954年4月16日出生，汉族，住青岛市市北区。 法定代理人：刘某2，女，1982年12月20日出生，汉族，住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：赵李娜，山东诚功（城阳）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹仰彬，山东诚功（城阳）律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：青岛市城阳区第二人民医院，住所地青岛市城阳区上马街道办事处驻地。 法定代表人：刘爱华，系该单位院长。 委托诉讼代理人：辛宇，女，单位职工。 委托诉讼代理人：梁日光，青岛鼎盛法律服务所法律工作者。 上诉人刘界好、刘某1因与被上诉人刘清安、青岛市城阳区第二人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院作出的（2018）鲁0214民初4095号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 刘界好、刘某1上诉请求：撤销原审判决，依法改判或者发回重审；一审及二审诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一、一审法院认定事实错误，刘界好对刘清安的受伤，在主观上既没有故意也没有过失，刘界好不应当承担侵权责任。通过青岛市城阳区第二人民医院提供的监控录像可以看出，事故发生时，病号较多、比较拥挤，刘界好正常地向前行走，刘清安突然快速冲过来撞在刘界好身上倒地受伤。刘界好对刘清安的受伤没有主观过错。根据《侵权责任法》第6条的规定，刘界好没有过错，不应当承担侵权责任。刘清安倒地受伤的直接原因是自己冲撞他人导致的，刘清安应当负主要责任或全部责任。一审判决认为，刘界好与刘清安排队时未能按照顺序站对，发生碰撞承担同等责任。这是一审法院认定事实错误。二、一审适用法律错误，刘某1不应当承担侵权责任。刘界好系××患者，在青岛市城阳区第二人民医院住院，康复医院对刘界好有监护权，刘界好的法定监护人刘某1当时并未在场，无法尽到监护责任。根据《侵权责任法》第9条的规定，刘某1不存在“未尽到监护责任”的情形，因此，刘某1不应当承担责任。青岛市城阳区第二人民医院应当承担相应的责任。刘界好系××患者，具有特殊性，其在住院期间的管理为封闭式管理，作为××患者的监护人无法实时参与监护，故监护责任由法定监护人转移给了心理康复医院，由心理康复医院在封闭式管理过程在对××患者履行监护人的责任。因事故发生于医院内，系××患者诊疗期间，而患者身边也没有家属陪护，患者的一切活动都是在医院的监管之下，医院对患者应负有全部监护和管理义务，从视频录像上看，现场病号拥挤、混乱，发生冲撞是必然的，对刘清安的受伤青岛市城阳区第二人民医院负有不可推卸的责任，既是管理上的责任，又是法律上的责任。根据《人身损害赔偿解释》第6条的规定，青岛市城阳区第二人民医院应当承担该事故的赔偿责任。 刘清安辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 青岛市城阳区第二人民医院辩称，一审法院认定事实清楚，刘清安的骨折是刘界好碰撞倒地造成的，一审法院判决双方承担同等责任正确。刘界好、刘清安是限制民事行为能力人，监护权只是部分转移给医院，并未全部监护权转移，根据侵权责任法第32条规定，一审法院判决答辩人承担20%的责任正确。 刘清安向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告经济损失38282.45元（其他费用司法鉴定后追加）；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告追加诉讼请求：要求被告赔偿经济损失为179515.3元。事实和理由：原告与被告刘界好系被告城阳二医精神科病人，2018年2月17日原告在医院活动室内，被刘界好撞伤，送至解放军四零一医院就诊，诊断为股骨头粉碎性骨折。原告就医疗费、护理费、后续治疗费等损失与被告多次协商未果，请求被告赔偿损失。 一审法院认定事实：原告刘清安因患有未分化型精神分裂症在被告城阳二医住院治疗，被告刘界好患有偏执型分裂症也在被告城阳二医住院治疗。2018年2月17日原告在室内排队过程中，刘界好从后侧向前跑与原告从队伍左侧出来相撞后，原告倒地，后由医院医务人员送医院检查身体，拍片显示原告左股骨干骨折，又转往青岛市第401医院骨科手术治疗，并于2018年2月22日住院治疗，于2018年2月27日出院，原告住院期间共花费医疗费38153.1元。 在诉讼过程中，法院依原告申请委托青岛万方司法鉴定所对原告的伤情出具鉴定意见书，原告因本次外伤致左下肢损伤评定为十级伤残。误工期间150-180天，护理期限180天；护理人数住院期间评定为2人，其余时间为1人。后续治疗费评定为10000-12000元。 一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。而《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或者全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”因此，监护人可以将监护职责部分或者全部委托给他人。被告城阳二医在明知原告刘清安与被告刘界好两人患有精神疾病而接受入院治疗，并与两人的法定监护人签订了并未要求监护人专门看护，表明其接受了监护人对监护职责的委托，但双方并未约定由城阳二医承担刘界好加害行为的法定责任。监护人的监护职责与侵权责任法意义上的监护人赔偿责任并非同一概念，监护职责包括：保护被监护人的身体健康，照顾被监护人的生活，管理和保护被监护人的财产，代理被监护人进行民事活动，对被监护人进行管理和教育等。侵权责任法意义上的监护人赔偿责任是指因被监护人造成他人损害的，由监护人依法承担的转承责任，侵权责任法规定监护人是被监护人加害行为赔偿责任的法定主体。因此监护人赔偿责任系基于法定身份的无过错责任，赔偿责任只有在委托双方有约定的情况下，才可能随着监护职责的委托转移而改变。本案中，刘界好的监护人与被告城阳二医并未约定刘界好的加害行为产生的民事赔偿责任由城阳二医承担，故对刘界好等对监护人赔偿责任已转移的主张，法院不予采纳。但被告城阳二医在双方排队过程中，医院安排工作人员予以引导管理，亦应承担相应的法律责任，法院认为应承担20%的责任。 原告刘清安与被告刘界好在排队时未能按照顺序站队，发生碰撞，由于双方均是精神疾病患者，故应承担同等责任，即各自应承担40%的责任，由于被告刘某1系被告刘界好的监护人，故刘界好的赔偿责任应由刘某1承担。 原告因本次事故造成的损失：原告主张按2018年青岛市城镇居民人均可支配收入计算相关损失，符合法律规定，法院予以支持。原告主张医疗费38153.1元、伙食补助费500元（5天*100元）、鉴定费3640元，符合法律规定，且被告未提出异议，法院予以确认。原告按180天主张护理费，结合司法鉴定意见书鉴定意见，法院予以支持，护理费为32287元（63702元/年÷365×5天×2人+63702元/年÷365×175天）。原告主张残疾赔偿金81307.2元（50817元/年×16年×10%），符合法律规定，法院予以确认。原告主张后续治疗费12000元，法院予以支持。原告主张交通费1000元，法院酌定支持500元。原告主张保险费540元、精神损害抚慰金10000元，于法无据，法院不予支持。综上原告损失为168387.3元。被告刘某1赔偿原告刘清安67354.92元，青岛市城阳区第二人民医院赔偿原告刘清安33677.46元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告刘某1赔偿原告刘清安医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金67354.92元；二、被告青岛市城阳区第二人民医院赔偿原告刘清安医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金33677.46元。三、驳回原告刘某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3890元，由原告刘清安负担1556元、被告刘某1负担1556元、被告青岛市城阳区第二人民医院负担778元。保全费1420元，由被告刘某1负担。 本院二审期间，当事人均未提交新证据。刘清安法定代理人陈述，刘清安住院自费部分每月是1000余元，每月用药5000元到8000元，青岛市城阳区第二人民医院并未提出异议。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系生命权、健康权、身体权纠纷，本案的争议焦点是：原审法院认定的责任比例是否正确。 《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第160条规定：在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力人或者在××医院治疗的××人，收到伤害或者给他人造成损害，单位有过错的，可以责令这些单位给予赔偿。本院认为，在被监护人处于他人照管场合，如果被监护人造成他人的损害，由于受托人只是协助监护人履行监护职责，并不改变原监护人的地位，故仍然应由监护人承担侵权责任，受托人确有过错的，应当依照过错程度，承担相应的民事责任。在考虑受托人的责任时，应根据委托合同的有偿和无偿等因素，决定受托人的责任范围。本案，上诉人虽然监护职责委托给青岛市城阳区第二人民医院，但监护责任并未因监护职责委托转移而转移，上诉人依然应当承担监护责任。刘清安和刘界好在青岛市城阳区第二人民医院治疗期间发生碰撞，医院存在不可推卸的责任，考虑到医院的收费数额，本院认为城阳区第二人民医院对损害应承担主要责任，考虑到刘清安并未上诉，刘清安的责任比例本院不予调整。刘界好的责任比例过高，城阳区第二人民医院过低，本院予以调整。刘界好承担20%的次要责任，城阳区第二人民医院承担40%的主要责任。刘清安的损失共计168387.3元，由刘某1赔偿刘清安33677.46元，由青岛市城阳区第二人民医院赔偿刘清安67345.92元。 综上，上诉人的上诉理由部分成立；本院依照《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第160条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下： 一、维持山东省青岛市城阳区人民法院（2018）鲁0214民初4095号民事判决第三项：驳回原告刘清安的其他诉讼请求； 二、变更山东省青岛市城阳区人民法院（2018）鲁0214民初4095号民事判决第一项为：青岛市城阳区第二人民医院赔偿刘清安医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金67354.92元； 三、变更山东省青岛市城阳区人民法院（2018）鲁0214民初4095号民事判决第二项为：刘某1赔偿刘清安医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金33677.46元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3890元，由刘清安负担1556元、刘某1负担778元、青岛市城阳区第二人民医院负担1556元。保全费1420元，由青岛市城阳区第二人民医院负担。二审案件受理费5310元，由刘某1负担1062元，青岛市城阳区第二人民医院负担4248元。 本判决为终审判决。 审判长  杨海东 审判员  鲁 宇 审判员  于水清 二〇二〇年八月十四日 法官助理 吕菲 书记员刘云龙 书记员李勇