河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终2990号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，统一社会信用代码：914116008754120838，住所地：周口市中州路69号。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘思瑞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王靖，女，出生于1980年9月7日，住河南省周口市川汇区。被上诉人（原审原告）：高一轩，男，出生于2014年3月30日，住河南省周口市川汇区。法定代理人：王靖，女，出生于1980年9月7日，住河南省周口市川汇区。系被上诉人高一轩之母。二被上诉人共同委托诉讼代理人：种松柏，河南颖滨律师事务所律师。二被上诉人共同委托诉讼代理人：史玉洁，河南颖滨律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张雪菲，女，出生于1997年3月5日，住河南省周口市川汇区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人王靖、高一轩、张雪菲机动车交通事故责任纠纷河南省周口市川汇区人民法院（2020）豫1602民初2828号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人刘思瑞，被上诉人王靖及高一轩、王靖的共同委托诉讼代理人史玉洁到庭参加诉讼。被上诉人张雪菲经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：一、依法撤销河南省川汇区人民法院（2020）豫1602民初2828号民事判决书，改判或发回重审，不服金额为179177元。二、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：2019年4月27日21时许，在周口市××区××与××交叉口处，张雪菲驾驶豫Ａ×××××小型客车撞到路上行人王靖、高一轩。造成王靖、高一轩受伤，车辆受损的事故。经交警部门认定，张雪菲负事故全部责任，王靖、高一轩无责任。王靖与高一轩在事故中伤势较轻，共计住院512天，存在超过400天以上的挂床，严重过度治疗，浪费了大量医疗资源，应扣除挂床天数。王靖在医院治疗中使用大量非事故产生的治疗，应扣除挂床期间的床位费以及不合理用药。产生的不合理损失为179177元。王靖、高一轩辩称，一审认定事实清楚、适用法律正确，应当依法予以维持。答辩人在住院期间一直按照医嘱住院治疗，无论是用药还是住院，均是听从医生的安排，不存在不合理费用。上诉人主张不合理的损失为179177元，应该承担相应的举证责任，若举证不能，后果应由其承担。张雪菲未作答辩。王靖、高一轩向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等共计271795.05元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月27日21时40分，张雪菲驾驶车牌号为豫Ａ×××××的小型客车，沿汉阳路由北向南行驶至汉阳路与西大街交叉口时，与行人王靖、高一轩发生碰撞，造成王靖、高一轩两人受伤，车辆损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出第411602420190000989号道路交通事故认定书认定，张雪菲负全部责任，王靖无责任，高一轩无责任。事故发生后，王靖住院治疗256天，支出医疗费94679.43元；高一轩住院治疗256天，支出医疗费16722.89元。张雪菲给王靖垫付医疗费12700元。张雪菲驾驶的豫Ａ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险和商业三者险1000000元。事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。张雪菲驾驶车辆在行驶过程中与行人王靖、高一轩发生碰撞，造成王靖、高一轩两人受伤，车辆损坏的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出第411602420190000989号道路交通事故认定书认定，张雪菲负全部责任，王靖无责任，高一轩无责任。因事故车辆豫Ａ×××××的小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司处投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应在交强险和商业三者险限额内予以承担赔偿责任。张雪菲给王靖垫付医疗费12700元应当由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司予以返还。综上所述，王靖、高一轩要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费费等合理部分，原审法院予以支持。即王靖医疗费94679.43元、误工费32036.47元（45677／年÷365天×256天）、护理费32036.47元（45677元／年÷365天×256天）、住院伙食补助费12800元（50元／天×256天）、营养费5120元（20元／天×256天）、交通费5120元（20元／天×256天），共计181792.37元；高一轩医疗费16722.89元、护理费32036.47元（45677元／年÷365天×256天）、住院伙食补助费12800元（50元／天×256天）、营养费5120元（20元／天×256天）、交通费5120元（20元／天×256天），共计71799.36元。由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险限额内赔偿原告王靖79192.94元（医疗费10000元＋误工费32036.47元＋护理费32036.47元＋交通费5120元）；在商业三者险限额内赔偿原告王靖102599.43元（医疗费84679.43元＋住院伙食补助费12800元＋营养费5120元）。由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险限额内赔偿原告高一轩37156.47元（护理费32036.47元＋交通费5120元）；在商业三者险限额内赔偿原告高一轩34642.89元（医疗费16722.89元＋住院伙食补助费12800元＋营养费5120元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿原告王靖79192.94元；在商业三者险限额内赔偿原告王靖102599.43元，共计181792.37元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿原告高一轩37156.47元；在商业三者险限额内赔偿原告高一轩34642.89元，共计71799.36元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起七日内返还被告张雪菲给原告王靖垫付医疗费12700元。四、驳回原告王靖、高一轩其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费927元，由被告张雪菲负担884元，由原告王靖、高一轩负担43元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。上诉人共提交三组证据：第一组，王靖的病例首页及医嘱、住院费用清单，药品《胞二磷胆碱注射液》的医药说明、××中的研究进展》。证明王靖在19年6月22日后已无正常用药治疗，存在严重挂床，长达200天；用药清单中的胞二磷胆碱注射液与经颅磁刺激治疗均为治疗脑手术和脑血管疾病用药，与本次事故损伤不符。第二组，高一轩的病例首页及医嘱、住院费用清单。证明高一轩在19年5月22日后已无正常用药治疗，存在231天严重挂床。第三组，上诉人在事故发生后前往医院探视照片。证明19年8月5日上诉人员工第一次探视时高一轩就未在医院治疗，王靖为外部软组织损伤。19年9月27日上诉人员工第二次探视时王靖、高一轩均未在医院治疗。被上诉人王靖、高一轩质证称，对第一组、第二组证据真实性无异议，证明目的有异议。通过以上证据并不能看出存在过度医疗及挂床现象。并且可以反映出被上诉人存在着头部损伤、脑震荡的情况。胞二磷胆碱注射液、经颅磁刺激治疗都是治疗头部的，与伤情吻合。对第三组证据真实性、有效性均有异议。未显示拍摄地点，床头卡信息不清，不能达到上诉人证明目的。被上诉人王靖、高一轩提交住院费用每日清单一组，证明不存在过度医疗及挂床现象。上诉人质证称，根据住院日清单显示，王靖从2019年6月21日开始停止输液治疗转为中药熏药及红外线治疗，直至2019年8月31日只有中药封包治疗，该治疗完全不影响工作，而且没有必要住院。王靖在2019年9月4日、5日、10月9日-15日、10月29日-11月14日、12月3日-2020年1月9日完全无任何治疗，只有床位费及相关杂项支出。高一轩从2019年5月7日-5月19日、5月21日、5月27日-2020年1月1日完全无任何治疗，只有床位费及相关杂项支出。关于王靖的挂床时间应从2019年6月21日开始计算，高一轩的挂床时间应从2019年5月7日开始计算。关于相关的床位费、杂项费用，也应当从医疗费中扣除。本院经审查，上诉人提交的第一组、第二组证据于本案一审中已经被上诉人提交，依法不属于二审新证据。第三组证据照片未显示拍摄地点、床位信息不清，故无法达到上诉人证明目的。被上诉人提交的住院费用每日清单与一审有效证据住院病案等能够相互印证，本院予以采信。结合一二审有效证据及当事人陈述，本院查明的案件事实与一审相一致。本院认为，本案争议集中于：被上诉人王靖、高一轩是否存在过度医疗及挂床现象，住院相关费用应否予以扣除。关于是否存在挂床，应结合用药清单，长期、临时医嘱单、体温单等诊疗记录综合认定。本案一、二审有效证据每日体温单、长期、临时医嘱单、检查单、用药清单等能够相互印证，证实二被上诉人住院治疗天数与其诉求相符。上诉人称被上诉人王靖、高一轩存在过度医疗及挂床，未提供充分证据支持，故对其上诉理由本院不予认可。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3884元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓军审判员  王久芳审判员  陈翠丽二〇二〇年八月二十四日法官助理张昊书记员崔昆阳