山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终9368号 上诉人（原审原告）：师某某，女，1953年7月15日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：沈某某，北京市京师（青岛）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：翟某，北京市京师（青岛）律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区苗岭路36号国发中心A座8层。 主要负责人：宁泽林，总经理。 委托诉讼代理人：需，徐某，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：付某某，男，1990年5月30日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 上诉人师某某因与被上诉人紫金财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）、付某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2020）鲁0211民初275号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 师某某上诉请求：撤销一审判决，依法改判保险公司与付某某增加赔偿师某某84174.76元；一、二审诉讼费由保险公司与付某某负担。事实和理由：（一）师某某受伤后开始雇佣护工，住院期间和居家护理人员协议和发票等相关证据均为实际产生。因师某某伤情严重，物价飞涨，住院期间260元/人，居家200元/人是目前护理人员标准，也是师某某实际雇佣护理人员支出的费用标准。因家人在师某某住院期间调休排班轮流陪护，无法举证护理人员误工损失，应当按照社评工资计算家人护理费。（二）伤残赔偿指数计算错误。师某某两处八级伤残，应当参照北京高院的会议纪要，按照35%的比例计算伤残赔偿金。（三）一审判决认定精神抚慰金数额过低，应当支持7000元。（四）师某某提交交通费证实票据，且已提供相应的住院和门诊病历、发票以供核实。一审判决酌定每日10元，33天住院期间计算交通费错误。（五）一审判决未支持营养费错误。师某某两处八级伤残，且在一审中提交康复期间的门诊病历，证明即使到了康复阶段仍需加强营养。 付某某辩称，请求法院依法判决。 保险公司辩称，护理费、精神损害抚慰金、交通费、营养费的认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。对于伤残系数一审增加2%正确，但对师某某伤残等级不认可。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判保险公司赔偿师某某损失306665.89元（不服一审判决金额91533.12元）；本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审鉴定机构并未对鉴定结论作出过程进行详细记载，分析说明过程笼统简略，且认定师某某构成双八级伤残明显不合理。鉴定报告少了患侧和健侧的活动度测量对比结果。双八级都是同一部位，都是左下肢，师某某做了椎管占位术，所以师某某的左下肢的神经损伤不应当是本次交通事故造成。请求二审法院准许司法鉴定人员出庭接受质询。 师某某辩称，司法鉴定书系一审法院委托，在鉴定时保险公司派专人到场，该鉴定意见书的委托程序合法，鉴定意见正确，庭审时保险公司和付某某对鉴定意见书有异议，但没有要求相关鉴定人员出庭接受质询。师某某的颈椎损伤也是本次事故引起，左下肢神经损伤也应当由保险公司进行赔付，且颈椎损伤由可能影响保险公司所称的患肢和健肢。 付某某辩称，服从法院判决。 师某某向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金及被扶养人生活费、护理费、误工费等各项损失共计10000元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费等各项损失共计489106.70元。事实与理由：2019年04月17日20时许，被告付某某驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车行至黄岛区罗浮山路口时，将沿人行横道行走的原告撞伤。该事故经青岛市公安局交警支队黄岛大队认定，被告付某某承担事故全部责任，原告不承担事故责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车登记车主为被告付某某，在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 一审法院认定事实：2019年04月17日20时许，付某某驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车行至黄岛区罗浮山路口时，将沿人行横道行走的师某某撞伤。该事故经青岛市公安局交警支队黄岛大队认定，付某某承担事故全部责任，师某某不承担事故责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车登记车主为付某某，在保险公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。另，事故发生后，付某某为师某某垫付医疗费6733元。根据师某某提交的证据材料及被告的质证意见，师某某的损失应确认如下：1.医疗费：根据师某某提交的医疗费发票，医疗费应确认为123631.69元。2.住院伙食补助费：师某某因本次交通事故住院治疗33天，其住院伙食补助费应确认为3300元。3.伤残赔偿金及护理费：经师某某申请，法院委托青岛万方司法鉴定所对师某某的伤残等级及护理期限进行了司法鉴定，2019年11月11日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书载明：1.师某某因交通事故致左膝关节损伤评定为八级伤残；致左足肌瘫评定为八级伤残；2.师某某护理期限评定为177天，护理人数住院期间评定为2人护理，出院后评定为1人；3.师某某护理依赖程度评为无护理依赖。根据青岛市上一年度城镇居民人均可支配收入，师某某（至定残日年满66周岁）的伤残赔偿金应确认为244088.32元（54484元/年×14年×32%）；关于护理费，根据师某某提交的陪护协议及发票，尚不足以证明其护理费的实际支出情况且主张数额明显过高，师某某亦未提交其他陪护人员因陪护而产生的误工费证据，结合鉴定意见及青岛市护工标准每天100元/人，师某某的护理费应确认为21000元（100元/天×2人×33天＋100元/天×144天）。4.精神抚慰金：师某某因本次交通事故造成两处八级伤残，师某某不负事故责任，付某某负事故全部责任，师某某主张精神抚慰金符合法律规定，法院酌定为3000元，师某某主张在交强险范围内优先赔偿，符合法律规定，法院予以支持。5.交通费：师某某住院治疗33天，法院酌定交通费为330元。6.营养费：师某某主张3540元，被告均不予认可，师某某亦未提交证据证明该损失，对师某某的该项诉讼请求，法院不予支持。7.残疾辅助器具费：师某某因交通事故致左膝关节损伤评定为八级伤残；致左足肌瘫评定为八级伤残，其主张残疾辅助器具费符合法律规定，根据师某某提交的发票，其残疾辅助器具费法院认定为3542元。8.鉴定费：根据原告提交的鉴定费发票，其鉴定费应确认为6040元。综上，原告主张的损失应确认为包括：医疗费123631.69元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金244088.32元、护理费21000元、精神抚慰金3000元、交通费330元、残疾辅助器具费3542元、鉴定费6040元，合计404932.01元。 一审法院认为，付某某驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车行至黄岛区罗浮山路口时，将沿人行横道行走的师某某撞伤。该事故经青岛市公安局交警支队黄岛大队认定，付某某承担事故全部责任，师某某不承担事故责任。该事故责任认定，经法院开庭审查并无不当，法院予以确认。师某某的医疗费123631.69元、住院伙食补助费3300元，共计126931.69元，由保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，剩余损失116931.69元，由保险公司在商业三者险范围内全部赔偿；伤残赔偿金244088.32元、护理费21000元、精神抚慰金3000元、交通费330元、残疾辅助器具费3542元、鉴定费6040元，合计278000.32元，超过交强险伤残赔偿责任限额，由保险公司在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿110000元，剩余损失168000.32元，由保险公司在商业三者险范围内全部赔偿。综上，保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿师某某各项经济损失共计404932.01元，因保险公司足以赔偿师某某因本次交通事故造成的全部损失，付某某在本次事故中，不承担赔偿责任，其垫付的医疗费6733元，师某某应予返还。综上所述，保险公司应赔偿师某某各项经济损失共计398199.01元，返还付某某6733元。对于原告主张过高部分，法院不予支持。判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告师某某因本次交通事故造成的各项损失共计398199.01元；二、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内返还被告付某某垫付款6733元；三、驳回原告师某某的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明认定的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任。本案争议的焦点问题是,（一）一审判决认定师某某伤残赔偿金系数、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金数额是否正确；（二）一审判决采信涉案司法鉴定意见认定师某某两处八级伤残是否正确。关于伤残赔偿系数。参照山东省高级人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》，多处伤残的，以评定的最高伤残等级赔偿比例为基数,V-IX级的，每增加1处，增加赔偿比例2%。本案中，经一审法院委托司法鉴定，确认师某某因本次事故造成两处八级伤残，一审法院按照32%的系数计算师某某伤残赔偿金并无不当。关于护理费数额。经一审法院委托司法鉴定，师某某因交通事故致左膝关节损伤评定为八级伤残、致左足肌瘫评定为八级伤残，无需护理依赖。一审法院根据师某某伤情及生活依赖程度酌定护理费100元/天并无不当。关于交通费数额。交通工具一般以普通交通工具为限。交通费应当以正式票据为准，与就医地点、时间、人数、次数一致。一审法院综合师某某伤情、其生活居住治疗均在黄岛区等实际情况酌定支持交通费330元并无不当。关于精神损害抚慰金。精神损害赔偿数额应当根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式、后果，侵权人承担责任的经济能力等因素确定。一审判决综合师某某伤情、被上诉人付某某经济承担能力等因素酌定支持精神损害抚慰金3000元并无不当。关于营养费。营养费的必要性一般应以医疗机构出具的医嘱、证明或鉴定机构出具的鉴定意见为准。经审查受害人确需补充营养食品作为治疗辅助的，以营养费单据为凭予以适当赔偿。本案中师某某未提供有效证据证明存在营养费支出，一审判决未支持其营养费损失并无不当。关于师某某伤残等级。涉案司法鉴定意见书系一审法院委托司法鉴定机构出具，该司法鉴定意见书不存在鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资质、鉴定依据不合理、鉴定程序严重违法、经质证不能作为证据使用的其他情形等，一审判决采信涉案司法鉴定意见书确认师某某两处八级伤残并无不当。一审庭审中保险公司未主张申请鉴定人出庭，其二审申请鉴定人出庭本院不予准许。 综上所述，上诉人师某某、保险公司的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3992元，由上诉人师某某负担1904元，由紫金财产保险股份有限公司青岛分公司负担2088元。 本判决为终审判决。 审判长 姜 蓉 审判员 范黎强 审判员 张好栋 二〇二〇年八月二十八日 法官助理 卢翔飞 书记员姜丽丽