山东省青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0213民初1812号原告：张善鑫，男，1993年3月6日出生，汉族，户籍所在地山东省沂水县。委托诉讼代理人：薛国成，山东康耀律师事务所律师。被告：郭世良，男，1986年1月26日出生，汉族，户籍所在地河北省邢台市威县，现住山东省青岛市李沧区。被告：青岛兴良客运出租汽车有限公司，住所地山东省青岛市李沧区唐山路87号35号楼4单元601户，统一社会信用代码91370213MA3Q70FBXX。法定代表人：郭世良，职务经理。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区深圳路169号11层（东面半层）、12层，统一社会信用代码913702007636321889。负责人：王玉亮，职务总经理。委托诉讼代理人：李华龙，男，系公司法务。原告张善鑫与被告郭世良、青岛兴良客运出租汽车有限公司（以下简称“兴良客运”）、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张善鑫的委托诉讼代理人薛国成，被告暨兴良客运的法定代表人郭世良、被告保险公司的委托诉讼代理人李华龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费59759.46元（医疗费总额为95370.66元，按照被告70%责任主张，并扣除保险公司垫付的10000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月29日23时40分许，被告郭世良驾驶鲁Ｕ×××××号小型客车沿黑龙江路由南向北行驶至黑龙江中路枣山路路口与原告张善鑫驾驶的二轮电动车相撞，张善鑫受伤，车辆损坏，经交警认定，张善鑫与郭世良承担同等责任。事故发生时，兴良客运为鲁Ｕ×××××号车辆登记车主，郭世良为该车实际驾驶人，该车辆在保险公司投保交强险和商业三者险（不计免赔）。事故发生后，各方就赔偿事宜多次协商未果，原告为维护其合法权益，特诉至贵院，望判如所请。郭世良、兴良客运共同辩称，我方车辆在保险公司投保交强险和商业三者险150万元（不计免赔），原告的合理损失应由保险公司赔偿，对于原告按照70%的责任主张不认可，应当按照事故责任认定书认定的同等责任承担。保险公司辩称，鲁Ｕ×××××号车在我公司投保交强险和商业三者险150万元（不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内，同意在保险限额内赔偿原告的合理损失，但不承担诉讼费。我公司已于2019年12月6日垫付10000元医疗费到青岛市第八人民医院用于原告住院治疗，请法院予以扣除。经我司审核，原告自费药数额为34135.36元，并且肇事车辆是由交运保险代理有限公司办理的投保并交纳的保险费，该公司作为投保人替兴良客运办理的车险投保，我公司已对相应的免责条款进行了提示和说明，兴良客运也在投保单上签字确认，根据商业保险合同约定，自费药部分在商业险中不予赔偿。因事故责任认定书对于原告违法行为已经认定为机动车违法行为，故本次事故责任划分应按照50%确定。本院经审理认定事实如下：1、2019年11月29日23时40分，郭世良驾驶车牌号为鲁Ｕ×××××号的小型客车，沿黑龙江中路由南向北行驶至黑龙江中路枣山路路口时，适遇张善鑫驾驶二轮电动车沿黑龙江中路由南向北左转至此处，鲁Ｕ×××××号车前部与电动二轮车左侧相撞，两车受损，张善鑫受伤。经青岛市公安局交警支队李沧大队出具《道路交通事故认定书》认定，郭世良与张善鑫承担事故同等责任。2、郭世良系兴良客运法人，该公司为自然人独资的有限责任公司。鲁Ｕ×××××号车登记车主为兴良客运，该车在保险公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险150万元（不计免赔）。郭世良为该车实际运营人与驾驶人。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元。兴良客运委托青岛交运保险代理有限公司购买涉案车辆保险，青岛交运保险代理有限公司作为投保人在投保单上签章。机动车第三者责任保险第二十六条第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分免赔。3、事发当日原告至青岛市第八人民医院就诊并收治入院23天至12月23日。出院诊断：股骨粗隆下骨折；开放性胫腓骨干骨折；头外伤；内踝骨折；肝功能异常；贫血；多发软组织伤；低钙血症；高凝状态。出院医嘱：注意休息，避免剧烈运动，加强锻炼；患肢禁止负重，2周骨科门诊复查（含肝功、凝血），复查X片根据医生医嘱确定下地时间及内固定拆除时间，加强功能锻炼，防止关节僵硬，按摩下肢防止血栓形成；不适随诊。原告为治疗花费医疗费95370.66元。经我院至青岛市第八人民医院医保科核实，上述医疗费中非医保用药金额为24810.52元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。被告保险公司提交自费药审核表1份、投保单及保险条款各1份，证明原告产生非医保用药34135.36元，对此部分费用不予承担，对其他费用无异议。被告兴良客运、郭世良对上述证据真实性无异议。原告主张保险公司应当提供审核过程的其他资料；保险条款没有任何双方签字盖章，即使该条款系涉案的条款，也不能证明保险公司向相应的主体履行了提示说明义务，故免责条款不发生免责效力。本院认为，本案系机动车交通事故责任引发的人身损害赔偿纠纷，被告应当根据其在事故中的过错程度对原告的合理损失承担赔偿责任。经青岛市公安局交警支队李沧大队出具的《道路交通事故认定书》认定，张善鑫与郭世良承担事故同等责任，二人在事故认定书中对责任的划分确认并同意，保险公司对此亦无异议，本院对同等责任的划分予以确认。根据二人的过错程度，以各承担50%的责任比例为宜。鲁Ｕ×××××号车登记车主为被告兴良客运，该车在保险公司投保交强险和商业三者险150万元（不计免赔）。依照法律规定，首先应当由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业三者险赔偿限额内按照责任比例赔偿，仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。涉案车辆登记车主为兴良客运，该公司为自然人独资的有限责任公司，郭世良系公司法人及车辆驾驶人，故不足部分由郭世良及兴良客运共同承担。保险公司将非医保用药列入责任免除条款，投保人在投保单上盖章，证实保险公司已就免责条款尽到提示说明义务，故对于非医保用药由保险公司在交强险医疗费限额内优先赔付，剩余部分由事故责任各方按照责任比例承担。原告产生的医疗费95370.66元证据确实充分，本院予以确认。对于被告保险公司审核的自费药34135.36元，经本院人员前往原告就诊医院医保科核实，原告自费药金额为24810.52元，故对于非医保用药的金额应以此为准。原告产生的医疗费95370.66元（含自费药24810.52元），由保险公司在交强险医疗费限额内赔付自费药10000元（已垫付），剩余自费药14810.52元，由郭世良承担50%即7405.26元，剩余医疗费70560.14元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿50%即35280.07元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告张善鑫35280.07元，支付至原告在招商银行青岛分行李沧支行的银行账户62×××01中，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告郭世良与被告青岛兴良客运出租汽车有限公司赔偿原告张善鑫7405.26元，支付至原告在招商银行青岛分行李沧支行的银行账户62×××01中，于本判决生效之日起十日内付清；如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1294元，减半收取647元（原告已预交867元），原告张善鑫负担185元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担382元，被告郭世良负担80元，剩余220元予以退还。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  周瑾二〇二〇年八月五日法官助理张蕾书记员方婷婷