河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初2303号原告：高林朋，男，汉族，1954年5月15日生，住扶沟县。原告：郁凤英，女，汉族，1960年4月25日生，住扶沟县。原告：高运昌，男，汉族，1961年4月10日生，住扶沟县（系原告郁凤英丈夫）。上列三原告的共同委托诉讼代理人：王常见，扶沟县大正法律服务所法律工作者。被告：常金龙，男，汉族，1966年11月1日生，住沈丘县。被告：天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。住所地：安徽省阜阳市颍州区一道河中路126号亿家综合办公楼1-3层。统一社会信用代码：91341200746786652L。负责人：张健，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘宇，系该公司员工。原告高林朋、郁凤英、高运昌诉被告常金龙、天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称阜阳天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用普通程序，于2020年8月21日公开开庭进行了审理。原告高林朋、郁凤英、高运昌的共同委托诉讼代理人王常见，被告阜阳天安财险公司的委托诉讼代理人刘宇到庭参加诉讼，被告常金龙经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高林朋、郁凤英、高运昌向本院提出诉讼请求：一、判决常金龙、阜阳天安财险公司赔偿高林朋、郁凤英、高运昌医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失共计316,316元；二、案件受理费及鉴定费由被告承担。事实及理由：2019年7月26日，高林朋驾驶无号牌四轮拖拉机在郑刘××省道××＋700M处被常金龙驾驶的皖Ｋ×××××重型箱式货车追尾碰撞，造成高林朋、郁凤英、高运昌受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经扶沟交警大队认定，常金龙负事故的全部责任。目前，高林朋的伤情已治疗结束并出院，伤残及三期鉴定已经评定，故依法提起诉讼，望判如所请。阜阳天安财险公司辩称，1、对交通事故认定书记载的案件事实无异议，但判定责任不当，请法院依法审核。高林朋无证驾驶、且违反安全拉载，应承担本次事故次要责任，其应承担不低于30%的赔偿责任。2、事故车辆在阜阳天安财险公司承保有交强险及商业险，高林朋应提交四证及从业资格证、且车架号与承保车辆一致，阜阳天安财险公司同意按照保险合同及相关法律规定理赔。3、阜阳天安财险公司垫付的10,000元抢救费用请于本案中一并处理，同时核实车主垫付款项。4、医疗费应按照保险合同约定扣除10%非医保用药，对于无医嘱的自购药阜阳天安财险公司不承担赔偿责任。5、高林朋已经超过65岁，达到国家法定退休年龄，其无任何证据佐证务工收入，其误工损失不应得到支持。6、高林朋的护理及营养期限结合其伤情，根据人伤三期标准闭合性颅脑中型损伤，阜阳天安财险公司认可90天。7、高林朋诉请的精神抚慰金过高，应以5,000元为宜。8、因原告未提供交通费的相关证据，交通费不应得到支持。9、本案鉴定费及诉讼费等间接损失，阜阳天安财险公司不予承担。常金龙缺席未作答辩。高林朋围绕诉讼请求依法提交如下证据：证据1、事故认定书一份。证明目的：事故发生的经过及造成高林朋、郁凤英、高运昌受伤的后果。本次事故经扶沟交警大队认定，常金龙负事故的全部责任，高林朋、郁凤英、高运昌无责任。证据2、高林朋的住院发票二张、门诊发票三张、外购药发票三张，高林朋在扶沟县人民医院的住院病历、用药清单各一份，在郑州大学第一附属医院的住院病历、用药清单各一份。证明目的：高林朋在扶沟县人民医院住院治疗17天，支付医疗费50,880.38元；在郑州大学第一附属医院住院治疗26天，支付医疗费116,040.85元；因伤情需要外购药7,050元；住院期间1人护理。证据3、高林朋的伤残等级、三期鉴定报告书及鉴定费发票一份、鉴定检查费发票二份。证明目的：高林朋的伤残等级为10级，误工期210天、护理期120天、营养期120天。高林朋支付鉴定费1,800元、鉴定检查费704元。证据4、河南恒同建筑工程有限公司的营业执照复印件一份、高林朋6月份的工资表一份。证明目的：高林朋事故发生前工资为每天180元。证据5、常金龙的驾驶证、皖Ｋ×××××号车的行驶证、交强险、商业险保单复印件各一份。证明目的：肇事车辆信息、投保有交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期内。高运昌围绕诉讼请求依法提交如下证据：高运昌的诊断证明、出院证、病历、用药清单各一份，医疗费发票四张。证明目的：高运昌住院治疗17天，支出医疗费5,883.99元；住院期间1人护理。郁凤英围绕诉讼请求依法提交如下证据：郁凤英的诊断证明、出院证、病历、用药清单各一份，医疗费发票五张。证明目的：郁凤英住院治疗23天，支出医疗费9,659.17元；住院期间1人护理。阜阳天安财险公司的质证意见为：对高林朋提交的证据1事故认定书的质证意见同答辩意见。对其证据2医疗费发票真实性无异议，具体数额请求法院予以核对，但同时应扣除至少10%的非医保用药。其自购的白蛋白用药因无医院医嘱，不应得到支持。高林朋提供的病历均为复印件，模糊且不完整，其应提供原件进行质证。对其证据3鉴定意见书真实性无异议，但其鉴定的三期均过长，根据法律规定，其误工期应计算至定残前一天即120天。护理和营养期限根据人伤三期评定标准不应超出90天。鉴定费应由本案实际侵权人承担。对其证据4河南恒同建筑工程有限公司出具的工资表的三性均有异议，该组证据缺乏公司法人身份信息，工资表应由财务部门出具，应附正式劳动合同，其工资表只能反映一个月的工资，此组证据不能证明高林朋实际误工情况，根据相关法律规定，其误工损失应按照农村收入计算。证据5的驾驶证、行驶证应提供原件，对交强险及商业险保单无异议。对高运昌提交的证据的质证意见同对高林朋证据2的质证意见。另补充：从诊断证明能够看出，高运昌的伤情有××，其医疗费应扣除与本次事故无关的用药。对郁凤英提交的医疗费的质证意见同对高运昌证据的质证意见。对其病历无异议。阜阳天安财险公司为证明其抗辩主张，依法提交医疗费垫付凭证一份。证明目的：事故发生后阜阳天安财险公司向高林朋垫付10,000元医疗费。高林朋、郁凤英、高运昌对该证据均无异议。常金龙未向法庭提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的事故认定书，阜阳天安财险公司虽提出异议，但未能提供足以反驳的证据，虽然高林朋无证驾驶四轮拖拉机，但本案事故发生的原因是常林朋驾驶机动车行驶途中观察不周、未与前方车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离、遇情况采取措施不当未确保安全，撞到同方向正常行驶的高林朋驾驶的四轮拖拉机，故对扶沟交警大队作出的事故认定书，本院予以确认，交警部门对本案事故责任的划分，本院予以采纳。高林朋提交的证据四阜阳天安财险公司提出异议，因高林朋未能提交劳动合同或社保证明或连续6个月的工资银行流水，及用人单位出具的因误工实际收入减少的证明，对该组证据关于高林朋在事故发生前工资为每天180元的证明目的，本院不予支持。本院经审理认定案件事实如下：2019年7月26日0时10分许，常金龙驾驶皖Ｋ×××××重型箱式货车沿郑刘102省道由南向北行驶至郑刘××省道××（扶沟县××村北侧路段）时，与同方向行驶的高林朋驾驶的无号牌四轮拖拉机相撞，造成高林朋、郁凤英、高运昌受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。本次交通事故经扶沟交警大队事故中队认定：常金龙负事故的全部责任，高林朋、郁凤英、高运昌无责任。事故发生后，高林朋被送往扶沟县人民医院住院治疗17天，于2019年8月12日出院，花去医疗费49,977.48元。其伤情经诊断为：闭合性颅脑损伤重型，创伤性急性硬膜下出血，多发性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，眼眶挫伤，坠积性肺炎，左侧桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折。出院医嘱：转上级医院治疗。高林朋的病历显示：2019年7月29日，高林朋家属因高林朋应用人血白蛋白针治疗向扶沟县人民医院签署应用自费及外购药品同意书。其病历临时医嘱单中2019年7月29日的临时医嘱显示“人血白蛋白针10g静脉滴注”，2019年7月31日的临时医嘱显示“自备人血白蛋白针10g每日一次”，2019年8月2日的临时医嘱显示“自备白蛋白针10g静滴”。2019年8月12日，高林朋在扶沟春天大药房连锁有限公司购买人血白蛋白花费1,350元。2019年8月12日，高林朋转往郑州大学第一附属医院住院治疗26天，于2019年9月7日出院，花去医疗费116,040.85元。其伤情出院诊断为：1、多发伤（1）脑挫裂伤并脑水肿（2）右侧顶枕叶出血（3）左桡骨远端骨折（4）颅骨骨折（5）左眼眶撕裂伤（6）多发软组织挫裂伤，2、左侧颞顶枕叶脑梗塞，3、肺部感染，4、高血压2级很高危，5、双下肢肌间静脉血栓形成，6、右侧股骨头坏死。出院医嘱：1、院外继续治疗。2、戒烟酒、低盐低脂饮食，监测血压、体温变化。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、1周后复查电解质、肝肾功、血常规、PCT、CRP及双下肢深静脉超声、胸部及头颅CT。１月后复查左侧腕关节X线。５、继续康复及高压氧治疗，适当锻炼，神经内科随诊。6、如有不适，及时就诊。高林朋在扶沟县人民医院住院期间，阜阳天安财险公司于2019年8月12日为高林朋垫付医疗费10,000元，郁凤英、常金龙表同意交强险医疗费用赔偿限额内的10,000元全部向高林朋赔付。根据本院委托，2019年11月26日许昌莲城法医临床司法鉴定所对高林朋的伤残等级、误工期、护理期及营养期作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、高林朋颅脑损伤已构成十级伤残；2、高林朋的误工期150-210天，护理期60-120天、营养期60-120天。高林朋支付鉴定费1,800元及鉴定检查费704元，共计2,504元。事故发生后，郁凤英被送往扶沟县人民医院住院治疗23天，于2019年8月18日出院，花去医疗费9,915.17元。其伤情经诊断为：1、脑震荡，2、头皮血肿，3、下肢皮肤撕裂伤，4、多处皮肤浅表挫伤，5、高血压，6、××心律失常型。出院医嘱：注意休息，继续药物巩固治疗，定期复查，不适随诊。事故发生后，高运昌被送往扶沟县人民医院住院治疗17天，于2019年8月12日出院，花去医疗费5,883.99元。其伤情经诊断为：多处皮肤浅表挫伤，2、高血压。出院医嘱：适当休息，不适随诊。事故发生时，常金龙持有合法驾驶证，事故车辆登记车主为阜阳市恒信运输有限责任公司，有合法行驶证，皖Ｋ×××××重型箱式货车在阜阳天安财险公司投保有交强险、机动车商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险，第三者责任保险责任限额为100万元），事故发生在保险期间内。河南省2019年度城镇居民人均可支配收入为34,200.97元，河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资为44,314元、居民服务业和其他服务业年平均工资为45,677元。本院认为，常金龙驾驶车辆发生交通事故造成高林朋、郁凤英、高运昌受伤，根据交警部门事故认定，常金龙负此事故的全部责任，其作为侵权人应对高林朋、郁凤英、高运昌的损伤承担赔偿责任。因本案事故车辆在阜阳天安财险公司投保有交强险、第三者责任保险，高林朋、郁凤英、高运昌的损失应首先由阜阳天安财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由阜阳天安财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由侵权人常金龙予以赔偿。阜阳天安财险公司认为按照保险合同约定，医疗费应扣除10%非医保用药的抗辩意见，因其未提供证据证明该抗辩意见具有事实及法律依据，本院不予支持。阜阳天安财险公司认为高林朋自购的白蛋白用药因无医院医嘱，不应得到支持的抗辩意见。因高林朋的病历中显示有患者家属同意使用人血白蛋白的同意书及临时医嘱中有三次静脉滴注入血白蛋白的记录。对其2019年8月12日的购买人血白蛋白3盒1,350元，本院予以支持。高林朋提交的2019年8月14日购买人血白蛋白10瓶4,500元，因未提供证据证明该药品已用于高林朋治疗，本院不予支持。高林朋购买的蛋白粉不属于必要的外购药品，且无相应医嘱证明，本院不予支持。高林朋诉请的部分医疗费因未提供证据证明，对其有证据证明的医疗费部分，本院予以支持。阜阳天安财险公司关于高林朋已经65岁，超过国家法定退休年龄，其误工费不应支持的抗辩意见，因阜阳天安财险公司未能提供证据证明高林朋在事故发生前不具有劳动能力，且高林朋提交有其在河南恒同建筑工程有限公司务工的相关证据，对上述抗辩意见，本院不予支持。因高林朋未能提供充分证据证明事故发生前其有固定收入，对其诉请的误工费，应按河南省农、林、牧、渔业在岗职工上年度年平均工资计算。其诉请的误工期限结合鉴定意见应计算至定残前一天共计123天。高林朋诉请的护理期、营养期依据鉴定意见，本院酌情按其护理期、营养期各90天计算。高林朋诉请的精神抚慰金过高，结合其伤残等级，对其精神抚慰金本院酌情按5,000元计算。因高林朋未提供证据证明其交通费实际支出情况，对其诉请的交通费，应按住院期间每天20元计算。阜阳天安财险公司辩称其不应承担鉴定费，但因鉴定费用是为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，对其该抗辩意见，本院不予支持。阜阳天安财险公司认为高运昌、郁凤英的伤情有××，其医疗费应扣除与本次事故无关的用药的抗辩意见，因受害人用药的必要性、合理性，应由侵权人负举证责任，因阜阳天安财险公司未对高运昌、郁凤英住院期间用药的合理性、关联性申请鉴定，对其上述抗辩意见，本院不予支持。高林朋因本次交通事故受到的损失为：1、医疗费166,018.33元＋外购药1,350元，2、误工费14,933.21元（44,314元÷365天×123天），3、护理费11,262.82元（45,677元÷365天×90天），4、住院伙食补助费2,150元（50元×43天），5、营养费1,800元（20元×90天），6、交通费860元（20元×43天），7、残疾赔偿金51,301.46元（34,200.97元×15年×10%），8、精神抚慰金5,000元，9、鉴定费用2,504元，上述费用合计257,179.82元。郁凤英因本次交通事故受到的损失为：1、医疗费9,915.17元，2、误工费2,783元（44,314元÷365天×23天）3、护理费2,875元（45,677元÷365天×23天），4、住院伙食补助费1,150元（50元×23天），5、营养费460元（20元×23天），6、交通费460元（20元×23天），上述费用合计17,643.17元。高运昌因本次交通事故受到的损失为：1、医疗费5,883.99元，2、误工费2,057元（44,314元÷365天×17天）3、护理费2,125元（45,677元÷365天×17天），4、住院伙食补助费850元（50元×17天），5、营养费340元（20元×17天），6、交通费340元（20元×17天），上述费用合计11,595.99元。因高林朋、郁凤英、高运昌的损失能够在保险限额内得到赔偿，常金龙在本案中不再直接对高林朋、郁凤英、高运昌承担民事赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效后十日内在交强险各分项限额内赔付原告高林朋医疗费10,000元、误工费14,933.21元、护理费11,262.82元、交通费860元、残疾赔偿金51,301.46元、精神抚慰金5,000元、鉴定费用2,504元；赔付原告郁凤英误工费2,783元、护理费2,875元、交通费460元；赔付原告高运昌误工费2,057元、护理费2,125元、交通费340元，共计106,501.49元（扣除天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司已向高林朋垫付的医疗费10,000元后，应赔付款项为96,501.49元）；二、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效后十日内在第三者责任保险责任限额内赔付原告高林朋医疗费157,368.33元、住院伙食补助费2,150元、营养费1,800元；赔付郁凤英医疗费9,915.17元、住院伙食补助费1,150元、营养费460元；赔付高运昌医疗费5,883.99元、住院伙食补助费850元、营养费340元，共计179,917.49元；三、驳回原告高林朋的其他诉讼请求。上述第一、二项款项共计276418.98元，其中247179.82元支付到原告高林朋在中国农业银行的62×××66账户内，17643.17元支付到原告郁凤英在中国农业银行的62×××75账户内，11595.99元支付到原告高运昌在中国农业银行的62×××70账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6045元，由原告高林朋负担469元，被告常金龙负担5576元（被告负担部分先由原告垫付，待执行时一并支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  马新富审 判 员  罗红艳人民陪审员  齐雪多二〇二〇年八月二十五日书 记 员  王耀浩