湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初2761号原告：高加成，男，1964年2月22日出生，汉族，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：李照，湖南天声律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：**武，男，1968年9月2日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司，住所地益阳市高新区龙洲路中电怡和苑二期1栋三楼。负责人：祝丽萍，该公司总经理。委托诉讼代理人：龚伟，该公司员工。代理权限为特别授权。原告高加成（以下简称原告）与被告**武、被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称被告人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员彭辉独任审判，唐亚菲担任法官助理，书记员王建担任法庭记录，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李照与被告**武、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人龚伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告**武赔偿原告医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费等各项损失共计43240元；2、判令被告人寿保险公司在交强险和商业险限额内对上述损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月16日19时33分，被告**武驾驶牌照号为湘Ｈ×××××的小型普通客车沿益阳市高新区康雅路由南往北行驶至溪谷路段时，撞上由东向西行走的行人高加成即原告，致车辆受损、原告受伤的交通事故。2019年8月19日，益阳市公安局交通警察支队直属一大队出具事故认定书，认定被告**武承担主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往湖南康雅医院住院治疗。经益阳市银城司法鉴定所鉴定，认定原告此次外伤未达伤残等级，伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日，后续治疗费2000元左右。被告**武的侵权行为给原告造成了损失，应承担赔偿责任。被告**武驾驶的车辆在被告人寿保险公司处投保交强险和商业险，被告人寿保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告人寿保险公司辩称：对交通事故发生的事实没有异议，但原告诉求过高，根据事故责任的划分及保险合同的约定，被告人寿保险公司在本案中只承担除交强险范围外的不超过80%的责任。被告**武辩称：对事故的发生没有异议，垫付的费用请一并处理。本院经审理认定的事实如下：2019年8月16日19时33分，被告**武驾驶湘的牌照号为HP1038的小型普通客车沿益阳市高新区康雅路由南往北行驶至溪谷路段时，撞上由东向西行走的路人高加成即原告，致车辆受损、原告受伤。2019年8月19日，益阳市公安局交通警察支队直属一大队作出益公交直一认字[2019]第080111号道路交通事故认定书，认定被告**武在本次事故中承担主要责任，原告在本次事故中承担次要责任。事故发生后，原告在湖南康雅医院住院治疗39天，花费医药费18454元、门诊费507元。2020年7月1日，经益阳市银城司法鉴定所鉴定，认定原告此次外伤不构成伤残，伤后误工120日，护理60日，营养60日，后续治疗费2000元、鉴定费1000元。另查明：1、被告**武具有准驾车型为Ｃ1的驾驶证，其驾驶的湘Ｈ×××××的小型普通客车登记在其本人名下，该车在被告人寿保险公司投保了交强险和500000元的商业第三者险，且购买不计免赔率险，事故发生在保险期限内；2、原告系农村户籍，但提供了中级砌筑工的职业技能岗位证书及中建五局益阳会龙山溪谷（二期）项目经理部出具的收入证明，以证实原告于事故发生前主要收入来源于城镇；3、原告花费的18454元医药费系被告**武垫付；4、经协商，被告**武自愿承担被告人寿保险公司提出的核减非医保用药3034元以及鉴定费800元，共计3834元。上述事实，有益阳市公安局交警支队直属一大队益公交直一认字[2019]第080111号交通事故认定书，原告住院医药费发票和病例资料，行驶证、驾驶证，被告人寿保险公司的机动车交通事故强制责任保险单、商业险保单，益阳市银城司法鉴定所益银城司鉴[2020]临鉴字第364号司法鉴定意见书，职业技能岗位证书，收入证明等证据在卷予以佐证，足以认定。本案在审理过程中，本院依法组织调解，因双方差距过大，故未达成调解协议。本院认为，被告**武驾驶牌照为湘Ｈ×××××的小型普通客车撞上原告，导致发生车辆受损、原告受伤的交通事故，原告依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。根据本案实际，以原告承担20%、被告**武承担80%的责任为宜。被告**武驾驶的湘Ｈ×××××的小型普通客车在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业三者险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告人寿保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告先行赔偿，不足部分的损失由被告人寿保险公司在商业第三者责任险范围内依据合同约定按责承担赔偿责任，仍不足的损失则由被告**武承担赔偿责任。对原告在本次交通事故中所遭受的损失，认定如下：1、医疗费，住院治疗费18454元+门诊费507元，共计18961元；2、护理费，依据鉴定意见，参照居民服务业行业标准计算为10983元；3、住院伙食补助费，原告实际住院39天，计1950元；4、营养费，本院酌情认定为1000元；5、交通费，本院酌情认定为500元；6、后续治疗费，根据鉴定意见确认为2000元；7、误工费，原告从事砌筑工工作，其误工损失可参照建筑业行业标准计算为18749元；8、鉴定费1000元。以上共计55143元，其中，被告人寿保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费项下损失10000元，残疾赔偿金项下损失30232元，合计40232元；超出交强险赔偿范围的损失14911元，由被告人寿保险公司在商业第三者责任险范围内承担80%的赔偿责任即11929元。综上，被告人寿保险公司共应支付原告保险理赔款52161元，因被告**武之前为原告垫付医疗费18454元，减去被告**武自愿承担的3834元，剩余14620元应从原告所得保险赔偿款中予以扣除，直接由被告人寿保险公司支付给被告**武，即被告人寿保险公司还应支付原告保险理赔款33707元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告高加成保险赔偿款33707元。二、驳回原告高加成的其他诉讼请求。本案案件受理费300元，减半收取150元，由被告**武负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  彭辉二〇二〇年八月十七日法官助理唐亚菲书记员王建附本案法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。附原告高加成的损失明细：1、医药费：18961元2、住院伙食补助费：1950元3、后续治疗费：2000元4、营养费：1000元5、误工费：57031÷365×120天=18749元6、护理费：66816÷365×60天=10983元7、交通费：500元8、鉴定费：1000元支付明细：被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司向原告高加成支付保险理赔款共计48327元，其中33857元（包含诉讼费150元）汇至原告高加成在中国农业银行桃源陬市支行所开账户（账号62×××72），其中14470元（已扣减诉讼费150元）汇至被告**武在中国农业银行益阳市金银山分理处所开账户（账号62×××76）。