河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终9629号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司。负责人：杨广伟，总经理。委托诉讼代理人：贡圆，河南亚太人律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈德学，河南亚太人律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）:侯少利，男，汉族，1971年5月9日出生。被上诉人（原审原告）:周改仙，女，汉族，1953年11月14日出生。委托诉讼代理人：韩彦峰，河南腾耀律师事务所律师。委托诉讼代理人：马晨晨，河南腾耀律师事务所律师。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：张艺璇，公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称阳光财险郑州公司）因与被上诉人侯少利、周改仙及原审被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2020）豫0103民初2828号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月30日立案后，依法公开开庭进行了审理。上诉人阳光财险郑州公司的委托诉讼代理人贡圆、陈德学，被上诉人侯少利，被上诉人周改仙的委托诉讼代理人韩彦峰到庭参加诉讼。原审被告人寿财险郑州公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院对其缺席审理。本案现已审理终结。阳光财险郑州公司上诉请求：1.请求二审法院撤销原审判决第二项，查明事实并改判阳光财险郑州公司不承担周改仙的医疗费113401.96元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元（合计为116551.96元）；2.二审诉讼费用由侯少利、周改仙承担。事实和理由：一、阳光财险郑州公司与侯少利签订机动车商业第三责任保险合同，合同明确约定若被保险人在造成交通事故后逃逸的，则保险人有权拒绝进行相关费用的赔付，一审法院认定事实有误，应当查明事实，予以改判。二、在签订保险合同时，阳光财险郑州公司已经就相关保险条款中的免赔条款对侯少利尽到了说明义务，且交通肇事逃逸本身就是法律禁止的行为。侯少利辩称，要求驳回上诉，维持原判。周改仙辩称，阳光财险郑州公司的上诉理由不足，无法律依据，应予驳回，阳光财险郑州公司主张其尽到提示义务，但未提供相应证据予以证明。且合同具有相对性，即使符合免赔条件，也应先由保险公司按商业险的标准赔偿周改仙，再由保险公司向侯少利进行追偿，而不应约束第三人要求赔偿的权利。人寿财险郑州公司庭前提交书面答辩状辩称，人寿财险郑州公司仅承保交强险，且已经在2020年7月17日按一审判决全额履行赔款79592.43元，不再承担任何赔偿责任。周改仙向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费123401.96元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元、伤残赔偿金51301.46元、护理费14641.67元、被扶养人生活费1569.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1300元，共计200864.49元；2.判令保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案的全部诉讼费及鉴定费。一审法院认定事实：2018年8月21日07时30分许，被告侯少利驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿郑州市沁河路由西向东行驶至沁河路与郑密路交叉口向西约50米处时，与原告周改仙驾驶电动两轮车发生交通事故，致使周改仙受伤，车辆受损。后侯少利驾车逃逸。该事故经郑州市公安局交通警察支队二大队处理，认定被告侯少利负此事故全部责任，原告周改仙无责任。原告周改仙受伤后被送往郑州市第二人民医院救治，住院2天，花费住院医疗费3496.05元、门诊医疗费887.48元，出院诊断为：1.右股骨下段骨折；2.右膝软组织损伤；3.右膝关节积液；4.头部外伤；5.右胫骨上端、髌骨骨质损伤；6.右膝半月板损伤；7.右膝交叉韧带、内外侧副韧带损伤；8.右小腿肌间静脉血栓形成；9.××。出院医嘱：1.建议继续住院治疗；2.建议手术治疗。2018年8月23日原告被送往郑州市骨科医院住院治疗，于2018年9月17日出院，住院25天，花费住院医疗费115667.92元，门诊医疗费100元。出院诊断为：1.右股骨远端粉碎性骨折；2.颅脑外伤；3.右胫后静脉、小腿肌间静脉血栓。出院医嘱：1.院外继续口服药物治疗，在院期间陪护2人，出院后陪护1人；2.合理饮食、加强营养，适度功能锻炼；3.定期复查(复查日期：出院后一月)，根据复查情况决定下一步治疗；4.不适随诊；5.中医调护：避风寒，慎起居，忌生冷，畅情志。2018年10月16日，原告在郑州市骨科医院花费检查费500元；2018年11月14日，原告在郑州市骨科医院花费检查费360元；2018年11月16日，原告在郑州市骨科医院花费医疗费1968.51元。2019年4月24日，原告在郑州大学第五附属医院花费检查费422元。原告的伤情经河南同一法医临床司法鉴定所鉴定，于2019年5月20日作出豫同一司法鉴定所［2019］临鉴字第0369号司法鉴定意见书，鉴定意见：周改仙右股骨远端骨折术后构成十(10)级伤残；根据周改仙损伤及临床治疗情况，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)相关条款规定，其损伤后护理期3个月。原告为此支付鉴定费1300元。原、被告之间因民事赔偿发生纠纷，原告诉至本院。另查明：1.豫Ａ×××××号机动车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司处购买有机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内；豫Ａ×××××号机动车在被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司处购买有机动车商业第三者责任保险、不计免赔率险等，商业第三者责任保险限额500000元，保险单显示，保险期间自2018年2月26日0时起至2019年2月25日24时止，签单日期：2018年2月23日。2.2020年1月10日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2019］鉴字第5682号司法鉴定意见书，鉴定意见：装订于《阳光财产保险股份有限公司河南省分公司纪代二商业承保档案》内的日期为“2018年2月23日”、“投保人签章处”署名为“侯少利”的“投保人声明”原件上“投保人签章处”的“侯少利”署名字迹不是侯少利本人所写。3.原告周改仙母亲魏素珍，1930年8月23日出生，住郑州市××东××街××号，周改仙父母有周改仙等7个子女。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权民事责任。本案所涉交通事故经郑州市公安局交通警察支队二大队处理，认定被告侯少利负此事故全部责任，原告周改仙无责任。故被告侯少利应依其在该事故中的过错承担相应的民事责任。原告要求被告侯少利赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等符合法律规定，本院予以支持，但原告因该交通事故造成的损失数额应依原告提供的证据及相关法律规定依法计算为限。医疗费以票据为准，为123401.96元；住院伙食补助费按50元/天的标准计算27天，为1350元；根据原告的伤情及医嘱，原告主张营养费按20元/天的标准计算90天，为1800元，属合理费用，本院予以支持；残疾赔偿金参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，根据原告的年龄及伤残等级，残疾赔偿金为47881.36元(34200.97元/年×14年×10%);根据原告的伤情、医嘱及鉴定意见，护理费参照河南省上一年度居民服务业及其它服务业职工平均工资45677元/年计算，原告住院27天，住院期间按2人护理，护理费为6757.69元，出院后按1人护理63天，护理费为7883.98元；原告主张被扶养人生活费1569.40元、精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持；根据原告的伤情及住院天数，原告主张交通费500元，属合理费用，本院予以支持；鉴定费以票据为准，为1300元。因被告侯少利驾驶的豫Ａ×××××号机动车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司处购买有机动车交通事故责任强制保险，在被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司处购买有机动车商业第三者责任保险、不计免赔率险等，该事故发生在保险期间内，故被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告残疾赔偿金47881.36元、护理费14641.67元、被扶养人生活费1569.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计69592.43元，在医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告医疗费10000元。机动车交通事故责任强制保险赔偿限额不足部分，应由被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司在第三者责任保险赔偿限额范围内依被告侯少利在该事故中的过错承担赔偿责任。故被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告医疗费113401.96元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元，共计116551.96元。鉴定费1300元应由被告侯少利予以赔偿。原告的其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称因被告侯少利逃逸，其公司在商业险范围内免赔，但本案中该公司并未提供证据证明其已将相关格式条款中的免责条款向被告侯少利作出明确说明，且经过司法鉴定，装订于《阳光财产保险股份有限公司河南省分公司纪代二商业承保档案》内的日期为“2018年2月23日”、“投保人签章处”署名为“侯少利”的“投保人声明”原件上“投保人签章处”的“侯少利”署名字迹不是侯少利本人所写。故该条款对被告侯少利没有约束力，对被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司的主张本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告周改仙残疾赔偿金47881.36元、护理费14641.67元、被扶养人生活费1569.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计69592.43元，在医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告周改仙医疗费10000元，以上共计79592.43元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告周改仙医疗费113401.96元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元，共计116551.96元，于本判决生效之日起十日内付清；三、被告侯少利赔偿原告周改仙鉴定费1300元，于本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告周改仙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2156.66元，由被告侯少利负担2124.45元，由原告周改仙负担32.21元。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，侵权应承担民事责任。该涉案交通事故发生在保险期间内，肇事车辆在人寿财险郑州公司购买有机动车交通事故责任强制保险，在阳光财险郑州公司购买有机动车商业第三者责任保险、不计免赔率险等，故人寿财险郑州公司应当在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿周改仙69592.43元，在医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿周改仙医疗费10000元。机动车交通事故责任强制保险赔偿限额不足部分，应由阳光财险郑州公司在第三者责任保险赔偿限额范围内根据侯少利在该事故中的过错承担赔偿责任。阳光财险郑州公司上诉理由无事实与法律依据，对其主张本院不予支持。原审被告人寿财险郑州公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本院对本案的审理。综上所述，阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2631元，由阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  朱梅二〇二〇年八月十一日书记员  卫佳