江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0206民初2980号原告：刘登銮，女，1971年11月9日生，汉族，住无锡市惠山区。法定代理人：庄惠荣，男，1972年3月5日生，汉族，系刘登銮配偶，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：王静英，江苏邦矩合律师事务所律师。被告：郑帅，男，1994年8月2日生，汉族，住无锡市惠山区。被告：赵颖，女，1997年6月12日生，汉族，住无锡市惠山区。被告：中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码913202007579781665，住所地无锡市清扬路228号地铁控制中心配套综合楼上第8、9层。负责人：刘长东，该公司总经理。委托诉讼代理人：李玉婷，女，1997年8月29日生，汉族，系该公司员工，住无锡市梁溪区。原告刘登銮与被告郑帅、赵颖、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称中华联合财险无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案受理后，依法由审判员刘辉适用简易程序，于2020年7月16日公开开庭进行了审理。原告刘登銮的法定代理人庄惠荣、委托诉讼代理人王静英、被告郑帅、赵颖、中华联合财险无锡公司的委托诉讼代理人李玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘登銮向本院提出诉讼请求：要求被告支付医疗费530308.77元、伤残辅助器械1080元、合计531388.77元。事实和理由：2020年3月11日，郑帅驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿无锡市惠山区前洲镇堰玉路由东向西行驶至镇政府门前路口时，遇行人刘登銮由北向南横过道路未走人行横道线，结果发生碰撞，造成刘登銮受伤、车辆损坏，经无锡市公安局交通警察支队惠山大队认定，郑帅负事故主要责任，刘登銮负事故次要责任。刘登銮因本次事故接受治疗已发生上述费用，故诉至法院。被告郑帅、赵颖共同辩称：对交通事故的发生及责任认定无异议，其垫付费用37273.15元，要求在本案中一并处理，其余由法院依法判决。被告中华联合财险无锡公司辩称：1、对事故经过及责任认定无异议，肇事车辆在其处投保了交强险和商业险1500000元（含不计免陪险），事故发生在保险期限内；2、对于医疗费，对部分费用有异议，要求扣除10%的非医保用药费用，同时要求在商业险的范围内按照80%的比例赔偿。本院经审理认定事实如下：2020年3月11日，郑帅驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿无锡市惠山区前洲镇堰玉路由东向西行驶至镇政府门前路口时，遇行人刘登銮由北向南横过道路未走人行横道线，结果发生碰撞，造成刘登銮受伤、车辆损坏，经无锡市公安局交通警察支队惠山大队认定，郑帅负事故主要责任，刘登銮负事故次要责任。对于本案的过错比例，刘登銮认可其存在10%的过错，郑帅、赵颖、中华联合财险无锡公司认为刘登銮存在20%的过错。苏Ｂ×××××小型轿车登记在赵颖名下，该车在中华联合财险无锡公司投保了交强险、商业三者险（限额1500000元）和不计免赔险（三者险），保险期间自2019年6月15日00时起至2020年6月14日23：59时止，事故发生在保险期间内。事故发生后，刘登銮先后至无锡市惠山区人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院（以下简称第九○四医院）、无锡安民康复医院接受治疗。审理中，就事故发生后已产生的医疗费，刘登銮向本院提交出院小结、用药清单、医疗费发票、增值税发票、长期及临时医嘱、诊断说明书、证明，并据此要求郑帅、赵颖及中华联合财险无锡公司支付医疗费530308.77元、伤残辅助器械1080元、合计531388.77元。其中第九○四医院的诊断证明载明：患者刘登銮因病情需要，外购人血白蛋白35支，单唾液酸神经节苷酯钠150支及相关护理用品，具体数量见医嘱和发票；无锡安民康复医院的住院清单显示一等病房床位费为3050元，另有两张增值税专用发票分别载明床位费为2150元、950元、合计3100元。对此，郑帅、赵颖及中华联合财险无锡公司认为刘登銮外购药物中人血白蛋白的单价510元过高，认可市场价420元/支；依据现有证据无法证明购买的人血白蛋白和单唾液酸神经节苷酯钠已使用完毕；对于床位费只认可用药清单上的费用即3050元，对发票上载明的病床费不予认可，对残疾辅助器具费不予认可，并要求扣除10%的非医保用药费用。刘登銮称，根据长期医嘱，人血白蛋白记载的数量为54支、单唾液酸神经节苷酯钠（以下简称单唾液酸）的数量为155支，但实际上因为期间做手术或者根据病情医生会对用量予以调整，其根据医院要求购买单唾液酸150支、人血白蛋白35支且均已使用完毕，医院的证明也对该内容予以明确，用药清单中列明的床位费3050元是普通的床位费，但是其根据医院安排入住的床位费需加收费用3100元，该部分费用已开具相应增值税专用发票，但没有列入用药清单中，并提交无锡安民康复医院出具的证明一份，该证明载明本院床位费为100元/天，出院结算时开具床位费发票；对于残疾辅助器具费，刘登銮称系因其伤情严重无法自行行走而购买轮椅辅助活动，以上均系合理支出。审理中，本院就单唾液酸及人血白蛋白的使用数量电话询问第九○四医院医生，其对刘登銮的陈述予以确认。审理中，各方一致确认事故发生后，中华联合财险无锡公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，郑帅、赵颖垫付费用37273.15元。对于郑帅、赵颖垫付的费用，刘登銮的法定代理人称因刘登銮现神志不清，尚在康复医院接受康复治疗，每月产生几万元的医疗费，结合刘登銮尚未治疗终结以及后期将产生巨大医疗费的情况，不同意该部分费用在本案中一并处理。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、出院小结、用药清单、医疗费发票、增值税发票、长期及临时医嘱、诊断说明书、证明及双方当事人陈述等证据在卷予以证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定郑帅负事故主要责任，刘登銮负次要责任，综合事发经过，本院认定本案中刘登銮因本次事故产生的损失，由中华联合财险无锡公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由中华联合财险无锡公司在商业险范围内承担80%的赔偿责任，其余20%的部分由刘登銮自行负担。根据出院记录、医疗费发票及医院证明，本院认定刘登銮在无锡安民康复医院治疗时产生的床位费为6100元（100元/天*61天=6100元），超出部分不予支持，对于郑帅、赵颖、中华联合财险无锡公司称人血蛋白的单价过高，应按照市场价予以调整以及要求扣除10%的非医保费用无事实依据，本院不予支持，结合医嘱及医院的诊断证明，本院认定刘登銮因本次事故受伤目前产生医疗费530258.77元。结合刘登銮的病情，本院认为残疾辅助器具费系合理开支，对此予以认定。综上，本案中，对于刘登銮因本案交通事故产生的医疗费、残疾辅助器具费合计531338.77元，由中华联合财险无锡公司在交强险范围内赔偿10000元，超出部分，由中华联合财险无锡公司在商业三者险范围内按照80%的比例赔偿417071元。鉴于中华联合财险无锡公司已支付医疗费10000元，中华联合财险无锡公司应在商业三者险范围内按照赔偿刘登銮417071元。对于郑帅、赵颖垫付的费用，结合刘登銮的病情、已发生的费用及仍在接受治疗的情况，本院认为刘登銮要求该费用在本案中暂不予处理的意见具有合理性，对此予以采纳，各方对该费用可另行处理。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险范围内赔偿刘登銮417071元；二、驳回刘登銮的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1578元，由刘登銮负担338元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担1240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员  刘 辉二〇二〇年八月五日法官助理  刘效庆书 记 员  阙轶敏