湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初6575号原告伍冬香，女，1982年11月8日出生，汉族，住湖南省新宁县。委托代理人广丽苹，湖南湘旭律师事务所律师。被告蒋开利，男，1994年1月7日出生，汉族，住湖南省洞口县。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，营业场所：湖南省邵阳市双清区宝庆东路1131号。负责人王炜，系该公司总经理。委托代理人谢小会，湖南纲维律师事务律师。原告伍冬香诉被告蒋开利、中国人民财产保险股份有限公司洞口支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日受理后，原告向本院申请撤回对中国人民财产保险股份有限公司洞口支公司的起诉，并申请追加中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称“人民财保邵阳公司”）为本案被告，本院经审查后已另行裁定准许原告撤回对中国人民财产保险股份有限公司洞口支公司的起诉，并追加人民财保邵阳公司为本案被告参加诉讼。2020年7月13日，本案依法由审判员卿斌独任审判，公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告伍冬香的委托代理人广丽苹，被告蒋开利，被告人民财保邵阳公司的委托代理人谢小会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍冬香向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告各项费用共计273907.78元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月19日19时25分许，被告蒋开利驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市岳麓区含光路由西向北行驶时，遇原告伍冬香驾驶电动自行车沿上述路段由东向西行驶，因蒋开利驾车忽视交通安全，造成伍冬香受伤。原告受伤后被就近送往中南大学湘雅三医院住院治疗12天。期间，被告人民财保邵阳公司垫付医疗费10000元，被告蒋开利垫付17900元后未再支付原告因伤所发生的费用。根据长沙市公安局交通警察支队岳麓大队作出的道路交通事故认定书，被告蒋开利对此次事故承担全部责任。经湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定，原告因此次事故损伤构成十级伤残。本次事故给原告经济上和精神上造成了巨大损失。为维护原告的合法权益，原告特诉至法院，望判如所请。被告人民财保邵阳公司辩称：一、被告蒋开利的车辆在本公司投保了交强险及100万不计免赔的商业第三者责任险，本公司已垫付医疗费10000元，请求法院依法核减。二、本公司申请核减15%的非医保用药费用。如果协商不成，则本公司申请非医保用药费用的鉴定。三、原告诉请的金额过高，有的无事实及法律依据，请法院依法核减或驳回。四、诉讼费及鉴定费本公司不予承担。被告蒋开利辩称，本人已为原告垫付医疗费20930.52元，其中有17900元发票包含在原告的住院费发票中。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年11月19日19时25分许，被告蒋开利驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区含光路由西向北行驶，遇原告伍冬香驾驶电动自行车沿长沙市岳麓区含光路由东向西行驶，因被告蒋开利驾驶车辆忽视交通安全，转弯时未注意避让直行的车辆，致使被告蒋开利驾驶的车辆前部与原告骑行的电动自行车前部相撞，造成两车受损及伍冬香受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2019］第110553号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告蒋开利承担本次事故的全部责任，原告伍冬香不承担本次事故的责任。事故发生后，原告在中南大学湘雅三医院住院治疗12天（2019年12月5日至2019年12月17日），出院诊断：1.左侧肩锁关节半脱位；2.左侧肩韧带损伤；3.右腕三角纤维软骨复合体损伤；4.右肩撞击综合症；5.全身多发软组织损伤；6.慢性××。出院医嘱：1.保持伤口敷料干洁，每3-4天换药一次，根据伤口愈合情况术后10天左右可去除敷料，美容缝合，不用拆线；2.注意休息，加强营养，建议休息3-6个月。1月、3月、6月后刘振东教授门诊复查；3.适当锻炼活动，建议在康复科医师指导下行功能锻炼，康复科门诊就诊；4.出院带药；5.不适随诊。原告在治疗期间共产生医疗费53592.3元（其中有3502元系鉴定之后产生）。其中，被告蒋开利垫付20930.52元，人民财保邵阳公司垫付10000元。庭审中，被告蒋开利与被告人民财保邵阳公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2020年3月19日，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具湘芙蓉司鉴中心［2020］临鉴字第112号《司法鉴定意见书》认定：“被鉴定人伍冬香左侧肩锁关节半脱位、喙锁韧带损伤遗留左肩关节活动功能障碍，评定为十级伤残；后期医疗费用约需6000元；误工期为180日，护理期90日，营养期30日。”原告为上述鉴定支出鉴定费2475元。另查明，原告共有姊妹三人（包括原告），原告姐姐伍小菊（1974年9月25日出生）系残疾人（精神智力一级），伍小菊有一子已成年。原告有父亲伍芬群（1948年5月11日出生）、母亲许美华（1952年8月2日出生）需要赡养，有儿子蔡绍奇（2011年10月8日出生）、蔡绍轩（2014年7月15日出生）需要抚养。被告蒋开利驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告人民财保邵阳公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，本次事故发生在保险有效期间内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，被告蒋开利驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××车与原告伍冬香所骑电动自行车相撞，致使原告伍冬香遭受人身损害，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2019］第110553号《道路交通事故认定书（简易程序）》系其依法定职权和法定程序制作并经庭审质证认可，故对该事故认定书中认定的内容及被告蒋开利承担本次事故的全部责任，原告伍冬香不承担本次事故责任的结论，本院均予采信。因被告蒋开利驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车在被告人民财保邵阳公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，因此根据相关法律规定，对原告的各项损失，应当先由被告人民财保邵阳公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围内的损失再由人民财保邵阳公司根据保险合同的约定按照事故全部责任在商业第三者责任险范围内替被告蒋开利赔偿给原告，仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告蒋开利按照事故全部责任赔偿给原告。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原、被告提交的有效医疗费票据认定为53592.3元，其中鉴定之后产生的3502元医疗费，属于后续治疗费范畴，故在核减上述3502元后，医疗费认定为53592.3元-3502元=50090.3元。其中非医保用药费用为（50090.3元-10000元）×15%=6013.55元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及司法鉴定意见认定的营养期，酌情认定为500元。3.关于后续治疗费，根据原告提交的司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为6000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×12天=720元。5.关于护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员工资银行流水等证据证明其护理费的实际支出情况，故本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×90天=9752.55元。6.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄、户籍、居住情况计算为39842元/年×20年×10%=79684元。7.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为5000元。8.关于被扶养人生活费，根据原告的被扶养人数、年龄大小及原告的伤残等级，参照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出计算为（伍芬群）26924元/年×9年×10%÷2人+（许美华）26924元/年×13年×10%÷2人+（蔡绍奇）26924元/年×10年×10%÷2人+（蔡绍轩）26924元/年×13年×10%÷2人=60579元。9.关于交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为500元。10.关于鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为2475元。11.关于误工费，原告伍冬香在长沙市中远职业中专学校任职，工资通过银行转账发放。另原告提交工作证明，主张其在长沙市乐中教育咨询有限公司的兼职工资系现金发放。但根据原告提交的中国银行交易流水明细清单显示，有私人账户汇入的课时费，且原告未提交其他证据佐证存在现金工资发放，真实性存疑。因此对于原告关于兼职工作月平均工资2500元的主张，本院不予支持。对其误工费，根据原告提交的银行流水，对其事故发生前一年（2018年11月21日至2019年11月20日）12个月的月平均工资认定为5489.8元/月，其误工期根据司法鉴定意见认定为180日，该费用计算为5489.8元/月÷30×180天=32938.8元，核减误工期内（2019年11月21日至2020年5月20日）原告实际领取的5140.17元工资，故其实际误工费为32938.8元-5140.17元=27798.63元。12.关于财产损失（电动车损失、衣服、被子、鞋子损失），关于车辆损失，根据原告提交的收据及保险公司在庭审中的自认认定为1190元。关于衣服、被子、鞋子损失，因原告未提供相应的证据证明其上述财物受损的具体情况，本院不予支持。原告上述损失合计为244289.48元，其中医疗费项下的损失为57310.3元（医疗费50090.3元、营养费500元、住院伙食补助费720元、后续治疗费6000元），由被告人民财保邵阳公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为183314.18元（误工费27798.63元、护理费9752.55元、交通费500元、残疾赔偿金79684元、被扶养人生活费60579元、精神损害抚慰金5000元），由被告人民财保邵阳公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。财产损失1190元，由被告人民财保邵阳公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿给原告。综上，被告人民财保邵阳公司在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计121190元（10000元+110000元+1190元=121190元）。原告超出交强险的损失为57310.3元-10000元+183314.18元-110000元+2475元=123099.48元，扣除不属于保险赔偿范围内的8488.55元（鉴定费2475元、非医保用药费用6013.55元），由被告人民财保邵阳公司在按照事故全部责任在商业第三者责任险范围内赔偿原告123099.48元-8488.55元=114610.93元。综上，被告人民财保邵阳公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告121190元+114610.93元=235800.93元，核减其已经为原告垫付的医疗费10000元，其还应赔偿原告225800.93元。对不属于保险赔偿范围的8488.55元，由被告蒋开利按照事故全部责任赔偿给原告，核减其已经为原告垫付的医疗费20930.52元,其多垫付的20930.52元-8488.55元=12441.97元，由被告人民财保邵阳公司从支付给原告的赔偿款中核减后直接支付给被告蒋开利。综上，故最终被告人民财保邵阳公司应赔偿原告225800.93元-12441.97元=213358.96元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告伍冬香各项损失共计213358.96元；二、驳回原告伍冬香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取835元，由原告伍冬香负担235元，由被告蒋开利负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年八月十七日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。