浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1081民初601号 原告：汪美章，男，1948年4月13日出生，汉族，住温岭市。 法定代理人：潘凤娇，女，1956年2月18日出生，汉族，住温岭市，系原告妻子。 委托诉讼代理人：蒋正辉，浙江台温律师事务所律师。 被告：曹福明，男，1962年10月21日出生，汉族，住温岭市。 委托诉讼代理人：陈伟列，浙江法校（温岭）律师事务所律师。 被告：温岭市太平金洲机械配件厂，住所地：温岭市城东街道坦头村，统一社会信用代码：91331081716113908D。 法定代表人：范海池。 被告：中国大地财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市城东街道万昌路1333号创业大厦2幢8楼，统一社会信用代码：913310817613461533。 负责人：徐佩珍。 委托诉讼代理人：翁夏凌，该公司员工。 原告汪美章与被告曹福明、温岭市太平金洲机械配件厂（以下简称：金洲配件厂）、中国大地财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年1月10日向本院提起诉讼，诉请判令：1、被告曹福明、金洲配件厂共同赔偿给原告490187.7元（其中医疗费203144.3元、伙食补助费3000元、营养费2000元、残疾赔偿金260086.32元、护理费46174元、护理依赖166075元、交通费1500元、鉴定费5000元、精神损害抚慰金30000元，护理依赖暂计算五年；2、被告保险公司在承保范围内对上述赔款承担直接给付责任；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中原告变更残疾赔偿金为281651.76元、护理费49566元、护理依赖180675元，并减去被告保险公司已付的120000元及被告汪福明已付的35000元，其余不变。本院受理后，依法适用简易程序于2020年7月8日公开开庭进行审理，现已审理终结。 本院经审理认定，2018年8月29日，被告曹福明驾驶超过核定载质量的浙ＪＸ××××号轻型普通货车（核载790ＫＧ，实载1305ＫＧ），从温岭市城东街道大众啤酒厂驶往温岭市太平街道小南门村方向，途经城东街道东南仪表有限公司前路段时，与原告驾驶的温Ｇ0889号电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车部分损坏的道路交通事故。该事故经温岭市交警部门认定，原告及被告曹福明负本次事故的同等责任。浙ＪＸ××××号轻型普通货车系被告金洲配件厂所有，在被告保险公司处投保了交强险、保额为500000的商业第三者责任险及不计免赔险。上述事实由事故认定书、车辆行驶证及保单为据，双方当事人质证无异议，本院予以认定。 双方有争议的证据与事实为：一、原告的治疗经过及费用。原告受伤后即在温岭市第一人民医院住院治疗至2018年11月16日共计79天，后又于2019年1月21日至2月11日住院21天，原告提交了门诊医疗费票据825.69元、住院医疗费票据及清单190726.61元、温岭市利群医药零售有限公司发票11745元。被告曹福明申请对原告的医疗费合理性进行鉴定，本院委托绍兴文理学院司法鉴定中心进行了鉴定，对于门诊票据中记载姓名为“病案室”的153元无法证明与原告的关联性，本院不予认定，其余票据672.69元内容为原告进行复查相关，本院予以认定；对于前期79天的住院费用应剔除菜金、伙食费2160元及经鉴定与交通事故无因果关系的费用177.25元，共计173594.65元，且原告于2018年9月14日至10月16日住院期间花费了陪护费7590元。对于原告于2019年1月21日在家康复期间不慎摔倒致外伤后在温岭市第一人民医院住院21天，应剔除伙食费735元，实际医疗费为14107.71元，经鉴定与本次事故外伤是否存在困果关系难以明确，本院对真实性予以认定，对合理性将在说理部分综合阐述。对于原告在温岭市利群医药零售有限公司的票据11745元，鉴定认为没有相关病历记录，但考虑到该零售店开设在温岭市第一人民医院内，发票记载内容均为治疗及手术相关用品，本院对此予以认定。 二、原告的伤残情况。原告于2019年9月10日经浙江光华司法鉴定中心鉴定其器质性精神障碍与交通事故存在因果关系，评定为六级伤残并构成部分护理依赖；于2019年9月23日经鉴定其脑叶部分切除术后构成九级伤残，护理时限为受伤之起至本次评残前一日，营养时限为120天，原告为此共花费鉴定费用5000元。被告保险公司申请对原告的精神伤残等级及护理依赖重新鉴定，本院委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心认为原告因交通事故致重度颅脑损伤，又因不慎摔倒再次颅脑损伤，因无法推测原告再次摔伤前其四肢肌力、精神状况，故于2020年5月28日退回鉴定。本院对上述内容的真实性予以认定，至于原告的伤残及因果关系将在说理部分综合阐述。 三、原告的失土情况。原告提交了土地承包证一份、证明两份及失土保险明细一份，用以证明其系失土农民；被告保险公司认为上述证据无法证明原告所有土地均被征收。本院经审查认为，原告提交的温岭市城东街道萧南村、城东街道办事处证明及温岭市自然资源和规划局证明相互印证，能够证明原告的土地因浙江百佳药业有限公司项目被政府征收，且原告已经办理了失土农民保险，即使按被告保险公司辩称可能尚有旱地未征收，按承包证记载所征水田面积也已超过65%，故本院对原告系失土农民的事实予以认定，相关赔偿应按城镇标准计算。 四、被告已支付的费用。被告曹福明提交了其在事故当日支付的医疗费票据1939.57元，但其中171元票据系无名氏，无法证明与原告的关联性，本院不予认定，故其支付的门诊医疗费为1768.57元。被告曹福明另主张其预付了住院费用共40000元，原告认可其中35000元。本院经审查被告提交的住院收据及缴款单，其于2018年8月29日17时48分通过中国建设银行向医院支付5000元，于2018年8月30日15时25分通过现金向医院缴款10000元，于2018年8月30日19时31分通过POS机向医院缴款10000元，于2018年9月2日8时34分通过现金向医院缴款5000元。原告于2018年8月30日16时28分55秒通过中国农业银行向医院缴款5000元，该款项与原告提交的另一份5000元预缴款收据照片时间、金额及支付方式均一致，应认定为同一笔款项，故被告曹福明所付款项应为住院费用35000元及门诊费用1768.57元。另，被告保险公司已向原告支付120300元，其中300元系经保险公司定损后自愿支付的财产损失，因原告在本案中未主张该损失，故本院认定其在本案中已付款项为120000元。 本院认为，本案系交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，温岭市公安局交通警察大队对被告曹福明与原告负本次事故同等责任的认定并无不当。被告金洲配件厂系涉案车辆登记所有人，但被告曹福明未举证证明其与该厂的关系，原告也未举证证明该厂对本次事故的发生存在过错，故原告要求被告金洲配件厂承担赔偿责任的诉请，本院不予支持。对原告的合理损失，应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，对超出交强险部分，被告保险公司已向本院提交了投保人声明，载明投保人已收到保险条款及免责事项说明书、保险人已明确说明免责条款的内容及法律后果，被告曹福明对该证据并未提出异议，故本院认定被告保险公司已对相关免责事项履行了明确提示告知义务，其中非医保费用及鉴定费由被告曹福明自行承担60%的赔偿责任，其余部分由被告保险公司按60%的责任比例直接向原告支付理赔款，且因被告曹福明在本次事故中违反安全装载规定，被告保险公司按保险条款约定对该部分赔偿金额另行享有10%的绝对免赔率。 现本案的争议焦点为：原告于2019年1月21日再次住院产生的相关费用及其因颅脑损伤造成的精神障碍六级伤残以及护理依赖应如何赔偿？原告主张全部损失均因交通事故受伤造成，被告保险公司则辩称经鉴定无法确定与事故的因果关系不应全部予以赔偿。本院认为，1、对于医疗费用情况，原告因交通事故受伤后一直在温岭市第一人民医院住院至2019年11月16日，出院诊断为重度颅脑外伤、左侧额颞叶脑挫伤伴血肿等，需继续康复治疗。后原告于2019年2月11日不慎摔倒致外伤，据原告方陈述系在康复过程中因家人陪护时未注意导致其又撞伤头部，原告仍以“颅脑损伤”再次住院，入院诊断记录与其前期住院诊断基本一致，本院认为原告该次住院的基础原因系交通事故造成的颅脑外伤，但原告家属照顾不慎系本次治疗的直接原因，应减轻侵权人的责任，本院酌定由原告自行承担本次住院医疗费用50%的责任，但其余因本次住院产生的伙食补助费及护理费均仍认定为交通事故造成的合理损失。2、对于残疾情况，原告自行鉴定其颅脑、脊髓及周围神经损伤，精神障碍或度智能减退构成六级伤残，后经本院委托司法鉴定确定无法推测原告再次摔伤前的四肢肌力、精神状况，考虑到原告先因交通事故致重度颅脑损伤，又因自行摔倒再次撞伤头部，现已无法明确区分两次受伤的作用，但二次受伤是在前期受伤康复过程中发生，从治疗内容来看也未进行二次手术，应认定交通事故造成的颅脑损伤系原告六级伤残的主要原因，本院酌定该部分残疾赔偿金由原告自行承担20%的责任。3、对于护理依赖情况，被告保险公司认为也应由原告自行承担部分责任，本院认为，原告虽是在再次摔倒后经鉴定构成部分护理依赖，但在前期住院出院时即2018年11月16日的出院记录就已载明其属于重度功能障碍，需要人照料，出院医嘱也载明需有人监护，故本院认定该部分费用应由被告按事故责任承担赔偿责任。 综上，原告的合理损失为：医疗费中原告支付的门诊费用672.69元、被告曹福明支付的门诊费用1768.57元、前三次住院费用173594.65元、温岭市利群医药零售有限公司费用11745元、第四次住院费用14107.71元的50%即7053.86元，合计194834.77元（其中非医保费用17356.31元），住院伙食补助费3000元，交通费酌定为1500元、营养费酌定为1200元、鉴定费5000元。对于前期护理费计算受伤之日起至评残前一日即2019年9月22日共计390天，住院期间其中33天由原告实际支付了7590元，原告提交了发票且该金额也符合当地护工实际，本院予以认定，其余67天应按197元／天计算为13199元，出院后的290天应按部分护理依赖即98.5元／天计算为28565元，合计49354元。对于定残后护理费，综合考虑原告的年龄及伤残情况，本院对原告现主张按部分护理依赖计算五年的诉请予以支持，护理费应为179762.5元（98.5元／天×365天×5）。对于残疾赔偿金，原告于2019年9月定残之日已年满71周岁，其中六级伤残部分应为216655.2元（60182元×9年×50%×80%），原告另因造成事故造成九级伤残，该部分应为10832.76元（60182元×9年×2%），故残疾赔偿金合计227487.96元。以上各项经济损失共计662139.23元，应由被告保险公司先在交强险限额内赔偿120000元，超出部分其中519782.92元应由被告保险公司在第三者责任险限额内按60%赔偿311869.75元、其中22356.31元应由被告曹福明按60%赔偿13413.79元。另因被告保险公司对商业险享有10%的绝对免赔率，故商业险部分实际应由被告保险公司赔偿280682.78元、由被告曹福明赔偿31186.97元。原告另主张精神损害抚慰金30000元并要求在交强险外承担，本院根据本案实际酌情认定由被告曹福明赔偿给原告15000元。综上，扣减被告保险公司已付的120000元及被告曹福明已付的36768.57元，被告保险公司共需赔偿给原告280682.78元，被告曹福明共需赔偿给原告22832.19元。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告汪美章280682.78元。 二、被告曹福明于本判决生效之日起十日内赔偿给原告汪美章22832.19元。 三、驳回原告汪美章的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2851元，减半收取1425.5元，鉴定费700元（被告曹福明已预付），合计2125.5元，由原告汪美章466.5元，被告曹福明负担1659元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 张永丽 二〇二〇年八月二十一日 代书记员 张 量 ?*ArabicDash?-10-? ?*ArabicDash?-9-?