四川省泸州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川05民终1161号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司，住所地：古蔺县古蔺镇金兰大道景苑一幢，统一社会信用代码：91510525905050344P。 负责人：王崇卫，经理。 委托诉讼代理人：敖洁，四川拥彗律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：宋某1，男，2014年12月15日出生，汉族，住四川省泸州市古蔺县。 法定代理人：宋某2（原告宋某1的父亲），男，1987年10月2日出生，汉族，住四川省泸州市古蔺县。 委托诉讼代理人：胡如光，古蔺县乐鸿法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：曹安微，男，1978年1月22日出生，汉族，住四川省古蔺县。 被上诉人（原审被告）：王灯蛾，女，1960年3月25日出生，汉族，住四川省古蔺县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司（以下简称人保古蔺公司）因与被上诉人宋某1、曹安微、王灯蛾机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省古蔺县人民法院（2020）川0525民初1090号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人保古蔺公司的委托诉讼代理人敖洁、被上诉人宋某1的委托诉讼代理人胡如光、被上诉人曹安微、王灯蛾经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保古蔺公司上诉请求：1、撤销四川省古蔺县人民法院（2020）川0525民初1090号民事判决，依法正确计算保险公司的赔偿金额、调低部分赔偿标准；上诉费用由被上诉人承担。事实和理由，本案中一审法院在计算赔偿金时计算方式错误。一审法院审理时其中82181.22元医疗费保险公司扣除非基本医疗费后已经赔付完毕，而一审法院将其带入总金额中进行计算导致此部分费用重复，保险公司按照一审法院畔的标准只需承担105138.25元；2、判决中认定住院时间为100天错误，被上诉人宋某1的实际住院天数只有75天，应当按照75天的标准计算住院伙食费以及院内护理费。另外本案中护理天数以及护理标准均偏高，鉴定费也不应当由上诉人承担。 被上诉人宋某1辩称，一审判决的是院内100天，170元每天，院外50天，100元每天，因原告的父母长期在外打工，我方提交了充分证据，法院是依法判决的。关于医疗费，一审根据我方证据，并查明确实医了八万余元，由于保险公司垫付了五万多元，票据全部交给法院，由法院进行计算。我们认为基本医疗费用该扣除的就扣除，不该扣除的就应该驳回。 宋某1向一审法院起诉请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、续医费等共计242845.92元；2、三被告承担本案诉讼费。 一审法院查明事实：2018年11月11日13时10分许，被告曹安微驾驶川Ｅ×××××小型普通客车由古蔺县古蔺镇方向沿古双路往古蔺县双沙镇方向行驶，该车行驶至古蔺县处时，与行人宋某1发生碰撞，造成宋某1受伤，车辆受损的交通事故。古蔺县公安局交通管理大队对此次事故作出责任认定，曹安微驾驶机动车上道路行驶，行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路时未减速避让是造成该次事故的主要原因，宋某1系学龄前儿童未在其监护人王灯蛾的带领下横过道路是造成该次事故的另一原因。曹安微对事故负主要责任，王灯蛾对事故负次要责任，宋某1无责任。原告五次共住院治疗100天，中途院外康复14天。最后一次（2019年3月6日）出院诊断：四肢活动可，四肢肌张力不高，转身、跑步时稳定性欠佳，病理征阴性。出院医嘱：1、注意休息，防止摔倒，定期康复科门诊随访；2、院外继续康复治疗。原告产生医疗费83690.42元。经鉴定，原告因交通事故损伤程度构成十级伤残，护理期为150日，后续医疗费6000元。被告人保古蔺公司垫付原告医疗费53186.27元，原告认可被告曹安微垫付原告医疗费3500元。事故车在被告人保古蔺公司购买交强险、商业三者险50万、不计免赔险等险种，事故发生在保险期内。 另查明，原告因就学需要随奶奶王灯蛾共同生活，但原告父母宋某2、赵真蔺在原告发生交通事故之前长期在浙江务工，宋某22018年月平均工资达6000元以上，赵真蔺2018年年收入达52000元以上。 以上法律事实，有原、被告的当庭陈述及原告当庭出示的身份证信息、道路交通事故认定书、病历资料、医疗发票、鉴定意见书、劳动合同、工资明细等证据在案佐证，且这些证据已经庭审质证和审查，足以认定。 一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和第二十二条的规定，原告的合理损失为：1、医疗费83,690.42元。原告主张的寄递费、复印费于法无据，不予支持；其余票据不能证明与原告病情有因果关系，不予采信。2、护理费22,000元。原告五次住院共计100天，中途院外康复治疗14天，根据原告最后一次出院诊断及出院医嘱，院外需要继续康复治疗，结合鉴定意见，确定原告护理期限为150天，其中院内100天，院外50天；根据原告父母收入情况及本案实际，确定护理费为院内每天170元，院外每天100元。因无医嘱载明需2人护理，故原告主张二人护理的诉讼请求，不予支持。3、精神抚慰金4,000元。4、残疾赔偿金66,432元。原告因就学需要随奶奶王灯蛾共同生活，但原告父母在事故发生前一年外出务工的收入均超过本地区城镇居民收入标准，足以证明其生活来源不是以农业收入为主，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，故对被告人保古蔺公司提出的原告损失应当按照农村居民标准计算的意见不予采纳。5、住院伙食补助费4,000元。原告住院100天，参照本地区公职人员差旅费每天40元标准计算。6、交通费酌情支持3,000元。7、续医费6,000元。为减少讼累，结合鉴定意见书，确定在本案中一并解决原告续医费。原告主张的住宿费于法无据，不予支持。上述费用共计189,122.42元。 公民的生命健康权受法律保护，侵权人应当赔偿被侵权人的经济损失。根据本案事实，被告曹安微、王灯蛾分别承担80%、20%在责任为宜。由于事故车在被告人保古蔺公司投保有交强险、商业三者险、不计免赔险，曹安微的责任部分，应由人保古蔺公司在交强险保险限额内赔偿原告医疗费10,000元、伤残赔偿金95,432元（护理费22,000元＋精神抚慰金4,000元＋残疾赔偿金66,432元＋交通费3,000元）。在商业三者险限额内承担非基本医疗费用以外的部分，非基本医疗部分及不足部分由曹安微承担。根据本案实际，本院确定非基本医疗费用比例为15%。故本案交强险外剩余的部分为医疗费83,690.42元（医疗费83,690.42元＋续医费6,000元＋住院伙食补助费4,000元-交强险10,000元），按照责任比例，人保古蔺公司在商业三者险范围内负担56,909.49元（83,690.42元×80%×85%），扣除垫付的53,186.27元，人保古蔺公司还应赔偿原告109,155.22元（105,432元＋56,909.49元-53,186.27元）。曹安微承担10,042.85元（83,690.42元×80%×15%），扣减原告认可的3,500元，还应赔偿6,542.85元；王灯蛾承担16,738元．08（83,690.42元×20%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六第一款第（一）、（二）、（三）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告宋某1经济损失109155.22元； 二、由被告曹安微于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告宋某1因交通事故产生的经济损失6542.85元； 三、由被告王灯蛾于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告宋某1因交通事故产生的经济损失16738.08元； 四、驳回原告宋某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1716元，减半收取858元，由被告曹安微承担658元、原告宋某1承担200元；鉴定费4400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司负担（原告已预交，被告负担的部分，由被告直接支付给原告）。 对一审法院认定的事实，各方当事人无异议，本院予以确认。 二审中，上诉人提交了该公司对被上诉人宋某1的医疗费用审核意见表三张及宋某1的住院费用结算票据五张，以证明有82181.22元医疗费已经在上诉人处报销的事实。被上诉人宋某1质证认为，对证据的真实性无异议，但不能达到上诉人的证明目的。 本院认为，上诉人主张被上诉人宋某1的前期医疗费用82181.22元，已经在上诉人处予以报销，一审判决将其带入总金额中进行计算导致此部分费用重复计算的上诉理由，明显不能成立。该部分医疗费用属于上诉人为被上诉人宋某1垫付的费用，一审判决按医疗费总额扣除15%的非基本医疗费符合法律规定，并无不当。关于被上诉人宋某1住院的天数，经查被上诉人宋某1一共住院五次，住院天数分别是1天、32天、25天、21天、22天，一审计算的住院天数无错。关于护理费的计算天数和标准，一审按照院内100天，每天170元，院外50天，每天100元计算，根据被上诉人宋某1的伤情和出院医嘱，一审判决适用的标准并无不当。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费200元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 蓝 军 审判员 李 野 审判员 陈 靖 二〇二〇年八月三日 书记员 潘春艳