武川县人民法院民事判决书（2020）内0125民初335号原告：王钰，男，个体。委托代理人：李强，武川县法律援助中心律师。被告：贾志刚，男，现住内蒙古武川县，个体。被告：华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司，住所地呼和浩特市赛罕区如意开发区腾飞大道众生大厦12楼。法定代表人：贾春妍，系该公司经理。委托代理人：白龙，系该公司员工。原告王钰与被告贾志刚、华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司（以下简称华安保险公司呼市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月24日立案后,于2020年7月9日依法适用简易程序独任审判公开开庭对该案进行了审理,原告王钰及其委托代理人李强，被告、贾志刚、华安保险公司呼市支公司的委托代理人白龙均到庭参加了诉讼,该案现已审理终结。原告王钰向本院提出诉讼请求如下：1.判令由被告贾志刚、华安保险公司呼市支公司赔偿原告因交通事故受伤后各项损失费64915.81元。2.由被告贾志刚、华安保险公司呼士支公司承担诉讼费。事实与理由：2019年8月11日原告王钰驾驶×××“中华”牌小型轿车，沿省道104线X033公路由西向东行驶至18公里800米处时，与同方向停在道路右侧贾志刚驾驶的车牌号为×××）“北奔”重型普通货车发生碰撞，致使双方车辆受损，原告王钰受伤和王钰车上乘车人孙某也受伤的交通事故。2019年8月29日呼和浩特市公安局交通管理支队武川县大队作出《道路交通事故认定书》，认定为王钰承担事故主要责任，贾志刚承担次要责任。事故发生后，原告王钰被送往武川县医院急诊检查后，又转院至内蒙古医科大学附属医院住院治疗8天，共支付医疗费17883.59元。2020年6月15日经申请法院委托内蒙古迪安恒正司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，评定为十级伤残，三期误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日，支出鉴定费2070元。因被告贾志刚驾驶的车辆投保了华安保险公司呼市支公司第三者强制险和商业三者责任保险，且事故发生在保险理赔期间，为此请求判令由华安保险公司呼市支公司在交强险限额赔偿医疗费3500元，残疾赔偿金30000元，交强险共赔偿33500元，超出强险限额由商业三者责任保险赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金等费102649.37元，由被告贾志刚承担30%为30794.81元，鉴定费2070元，由贾志刚承担30%为621元，共赔偿64915.81元。赔偿项目及计算方法如下：1.医疗费17883.59元；2.住院伙食补助800元（100元/天×8天）；3.营养费4500元（100元/天×45天）；4.护理费6182.88元（50150元/年÷365天×45天）；5.误工费20148.9元（81715元/年÷365天×90天）；6.残疾赔偿金81564元（40782元/年×20年×10%）；7.精神抚慰金3000元（30000元×10%）8.鉴定费2070元，共计136149.37元被告贾志刚辩称：对原告的诉讼请求无异，事实也全是真实情况，没有意见，对原告在薛氏正骨中医院的医药费不认可。被告华安保险公司呼市支公司辩称：对原告王钰起诉的交通事故发生的时间、地点及事故造成王钰受伤的事实均认可，对责任认定划分也认可，对贾志刚的肇事车辆在我保险公司投保且事故发生在保险理赔期限内。原告王钰请求赔偿的标准应按照2019年标准计算，因为原告立案时间在2020年4月以前立案。诉讼费和鉴定费不是保险理赔范围。另外乘车人孙某受伤已经另案起诉法院应当在强险和商业险赔偿合理分配。对原告在薛氏正骨中医院的医药费不认可。原告王钰围绕诉讼请求向本院出示证据如下：证据一、《道路交通事故认定书》，证据二、诊断证明书、病历、医疗费凭据，证据三、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据，证据四、营业执照。以上四组证据原告王钰证明发生交通事故受伤后就医治疗费用及赔偿计算标准，交通事故的责任划分，伤残赔偿等级和“三期”的赔偿标准的真实情况。被告贾志刚对原告王钰所出示的证据质证意见如下：对原告王钰所出示的证据一、证据三、证据四无异议认可，对其出示的证据二，原告王钰在薛氏正骨中医门诊治病不认可，因事故发生在2019年8月18日，拍片X线检查是2019年9月11日与本案无关不认可。被告华安保险公司呼市支公司对原告王钰出示的证据一、证据三认可无异议，对证据二薛氏正骨中医院的诊断证明，收费凭证均不认可，认为2019年8月17日原告王钰正在内蒙古附院治疗，与在薛氏正骨中医院的诊断证明是相互矛盾的，另外薛氏正骨中医院并非正规报销医疗费医院，对附院的诊断证明与司法鉴定意见书伤情不符，有意见。对证据四，认为营业执照是真实的，证明问题不认可，因为应该有娱乐业相关的营业流水佐证才可以认可。被告贾志刚开庭后向本院提交了证据投保险保单，以证明其投保了华安保险公司呼市支公司第三者强制责任险和第三者商业强险50万元的事实，且事故发生时正在保险期间。原告王钰对被告贾志刚的保险单认可无异议。被告华安保险公司呼市支公司对贾志刚出示的投保险保单认可无异议。被告华安保险公司呼市支公司无证据出示。本院对原告王钰四组证据及被告贾志刚证据保单的认证意见如下：首先对原告王钰出示的证据一、证据三、证据四予以采信，因证据来源合法，内容真实客观，与本案具有关联性。对其出示的第二组证据内蒙古医科大学附属医院的诊断证明、医疗费用发票予以采信。对其出示的薛氏正骨中医院诊断证明及医疗费用发票不予采信，因与事实不符。对被告贾志刚庭后出示的证据保单予以采信。经审理查明：2019年8月11日原告王钰驾驶×××“中华”牌小型轿车沿省道104线X033公路由西向东行驶至18公里800米处时与同方向停在道路右侧贾志刚驾驶的车牌号为×××）“北奔”重型普通货车发生碰撞，导致双方车辆受损，原告王钰和王钰车上乘车人孙某受伤的交通事故。事故发生后呼和浩特市公安局交通管理支队武川县大队作出《道路交通事故认定书》，该认定书认定，原告王钰承担交通事故的主要责任，被告贾志刚承担交通事故的次要责任。原告王钰受伤后被送往武川县医院急诊检查后又转院至内蒙古医科大学附属医院住院治疗8天，共支付医疗费14061.59元（门诊3张1360元，住院1张12701.59元），诊断为：1.右侧第3-7根肋骨骨折，2.右肺中叶及左肺上叶创伤性湿肺等。原告王钰是从事娱乐业（网吧）工作。另查明：2020年6月15日经原告王钰申请对其受伤做残疾等级和“三期”鉴定，本院委托内蒙古迪安恒正司法鉴中心鉴定，该中心作出《司法鉴定意见书》，评为原告王钰为十级伤残，“三期”：误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日，支出鉴定费2070元。再查明：被告贾志刚于2018年10月27日向华安保险公司呼市支公司投保了第三者责任强制保险和50万的商业保险，且事故发生时正在保险期限内。原告王钰各项赔偿费用如下：1.合理医药费14061.59元；2.住院伙食补助800元（100元/天×8天）；3.营养费4500元（100元/天×45天）；4.护理费6182.88元（50150元/年÷365天×45天）；5.误工费20148.9元（81715元/年÷365天×90天）；6.残疾赔偿金81564元（40782元/年×20年×10%）；7.精神抚慰金3000元（30000元×10%）8.鉴定费2070元，以上八项合计为132326.47元。本院认为：该案主要争议问题：一是原告王钰主张的赔偿项目适用标准是否符合法律，二是其请求赔偿的薛氏正骨中医院的医疗费是否合法合理。首先，原告主张的赔偿标准是符合相关法律规定，根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》第三十五条第二款规定：“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”因此本院对原告王钰主张的赔偿标准予以支持。对第二个争议问题，本院对被告贾志刚、被告华安保险公司呼市支公司抗辩的原告王钰在薛氏正骨中医诊断治疗医疗费用不合理，在内蒙古附属医院治疗期又到该正骨医院治疗自相矛盾，不应该支持，本院对该抗辩意见予以支持。原告王钰在内蒙古附属医院住院期间，没有医院的证明属于擅自就医扩大损失，是不合理医药费。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条第二款之规定判决如下：一、由被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司在第三者责任强制险限额内赔偿原告王钰医疗费3500元，残疾赔偿金20200元，医疗费赔偿不足部分10561.59元（14061.59元-3500元），残疾赔偿金赔偿不足部分为61364元（81564元-20200元），第三者强制险限额内共赔偿23700元。二、由被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司在第三者责任商业险限额内赔偿原告王钰因本次交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、精神抚慰金31966.94元。（共款106556.47元的30%）以上两项共款55666.94元，由被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司在判决生效后十日内赔付给原告王钰。三、鉴定费2070元，由原告王钰承担1449元，由被告贾志刚承担621元。案件受理费1423元，由王钰承担232元，由被告贾志刚承担1191元。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份,副本一份,上诉于内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院。审判员 梁利胜二〇二〇年八月四日书记员 张培烨适用法律：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条第二款上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。