河南省获嘉县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0724民初939号原告：常保美，女，1953年9月23日出生，汉族，住河南省获嘉县。委托诉讼代理人：杨大学，男，1967年9月13日出生，汉族，住河南省获嘉县城区。被告：获嘉县佛力缘假日酒店有限公司，住所：河南省获嘉县新获快速路北侧。法定代表人：侯晓彬。委托诉讼代理人：郑拴平，河南悦言律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，营业场所：郑州市花园路52号。负责人：朱海涛。委托诉讼代理人：王广飞，河南牧野律师事务所律师。原告常保美诉被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告常保美及其委托诉讼代理人杨大学、被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司的委托诉讼代理人郑拴平、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司的委托诉讼代理人王广飞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2018年10月17日9时许，原告在被告经营的“佛力缘”大众浴池洗浴，由于被告地面光滑，配置拖鞋不合脚，缺乏安全防范措施，导致原告滑倒摔伤。故起诉本院：请求判决被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残等费用75838.93元，并承担本案诉费。被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司辩称：原告的摔伤与被告的经营场所不存在因果关系，被告不应支付相关费用。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司辩称：1、本案系公共场所管理人责任纠纷，我公司与被告佛力缘于2018年7月13日签订保险合同，系保险合同纠纷，关于原告要求我公司赔偿损失的诉请与本案不是同一法律关系，原告应另行起诉；2、依据法律规定，保险事故发生后应及时通知我公司，否则我公司对于保险事故的性质、原因、损失程度等无法确定的部分不承担保险责任；3、依据保险合同约定，我公司仅对意外伤害所导致的部分医疗费用以及伤残进行赔付，对于护理费、诉讼费等其他费用不属于我公司保险责任范围，我公司不予承担保险责任，并且需要原告本人先到我公司办理相应理赔等手续，经公司审查决定是否给付保险金以及给付的数额。原告向本院提交的证据有：1、原告的身份证、户口本、宋庄居民委员会证明各一份，证明原告的基本情况以及原告居住生活在城区的情况；2、证人韩某、王某、李某1、李某2、李某3出庭作证，证明原告在被告浴池洗浴被滑倒的情况；3、获嘉县人民医院2018年10月17日10时48分的X光片、诊断证明各一份，证明原告受伤后随即被送到获嘉县人民医院诊断检查的情况；4、获嘉县中医院诊断证明、出院证、病例各一份，证明原告的损失及治疗情况等；5、获嘉县中医院住院收费票据、门诊票据、费用汇总清单各一份，证明原告的医疗费支出情况；6、新乡德信司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费票据二份，证明原告的损伤经鉴定构成10级伤残，以及出院后护理情况、鉴定费支出情况等。被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司对原告提交的证据发表质证意见如下：对证据1、3、4、5、6无异议；对证据2有异议，证人证言相互矛盾，韩某与王某的证言矛盾，就原告的摔倒时间陈述不一致；对原告去中医院入院时间也陈述不一致，原告的丈夫说是下午3点，其两个女儿说是下午天黑后去的，而中医院病历显示入院日期为2018年10月17日23时，其证言互相矛盾，不能作为定案依据。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司对原告提交的证据发表质证意见如下：对证据1无异议；对证据2有异议，质证意见同被告佛力缘外再补充点：五位证人系原告家庭成员关系以及邻居关系，与本案具有利害关系，证言相互矛盾，其所证明的内容不能作为认定案件的依据，根据保险合同约定，我公司承保的保险是对指定经营场所内遭受的意外伤害、伤残及意外伤害医疗费用承担保险责任，而本案保险事故发生的原因及过程不明，我公司不承担保险责任；对证据3、4、5的真实性无异议，但该证据仅是证明原告因骨折住院治疗的情况，无法证明与保险事故发生有因果关系；对证据6有异议，我公司并未参与对该鉴定机构的选定及鉴定过程，××例材料进行质证，故该鉴定意见不能作为认定案件事实的依据，鉴定费也不属于我公司的保险责任范围。被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司向本院提交的证据有：提交保单一份，证明被告在中国人寿保险股份有限公司投保有指定经营场所内意外伤害身故、伤残、医疗费用补偿团体险，由保险公司承担相应保险责任。原告对被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司提交的证据发表质证意见如下：对证据的真实性无异议。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司对被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司提交的证据发表质证意见如下：1、对证据的真实性无异议，根据保单显示，本保险针对的是指定场所内的消费者，在指定场所内遭受的意外伤害死亡、伤残以及意外伤害医疗费用承担保险责任，并且对于医疗费用在扣除非医保用药以及500元的免赔额后对其余额按照90%的比例给付保险金；2、根据保险显示我公司已对保险责任、保险金额、责任免除等情况已尽到明确的告知义务；3、结合本案，对于原告主张的伤残赔偿金因鉴定程序我公司未参与选定鉴定机构，并且鉴定所依据的材料未经质证，故鉴定意见书不得作为认定案件事实的依据，原告是否构成伤残以及构成几级伤残是不确定的，根据保险合同约定，我公司不承担保险责任。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司未向本院提交证据。根据上述有效证据及当事人陈述，可认定以下案件事实：2018年10月17日9时许，原告常保美到被告经营的“佛力缘”大众浴池洗浴，由于被告浴池地面光滑，配置拖鞋不合脚，缺乏安全防范措施，导致原告滑倒摔伤，随后到获嘉县人民法院就诊检查拍片，诊断显示“第十二胸椎呈楔形变扁”遂于家中休息，因疼痛症状加重，随后到获嘉县中医院住院治疗，于2018年10月22日出院，共住院6天，支付医疗费9866.78元，双方就赔偿损失费用达不成一致意见，原告起诉来院，要求被告赔偿医疗费9866.78元、护理费7130.70元（住院期间125.10元/天×2人×6天、出院后125.10元/天×1人×90天×50%）、住院伙食补助费300元（50元×6天）、营养费120元（20元×6天）、残疾赔偿金51301.45元（34200.97元/年×15年×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费2000元、交通费120元（20元×6天），共计75838.93元。另查明，原告常保美生于1953年9月，年龄为67岁，在涉事案发当天在家里没有人陪同的情况下到被告经营的浴池洗浴。出院后，于2019年12月5日向获嘉县人民法院提出诉前司法鉴定，获嘉县人民法院就被鉴定人常保美的伤残等级、出院后的护理依赖程度、护理期限、护理人数等事项委托新乡德信法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定，经鉴定作出新德信司鉴所（2019）临鉴字第131号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人常保美胸椎骨折情况已构成十级伤残；2、被鉴定人常保美出院后一定时间内需部分护理依赖，出院后护理期限为90天，护理人数1人。该次鉴定费用为2000元。又查明，被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司于2018年7月14日在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有指定经营场所内意外伤害身故、伤残、医疗费用补偿等责任险，该保险合同生效日期为2018年7月14日，失效日期为2019年7月13日。河南省城镇居民2019年人均可支配收入为34200.97元/年、居民服务业和其他服务业为45677元/年。本院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。经营管理者的安全保障义务是否在合理限度内，应从经营管理者对其管理的公共场所是否予以合理控制，对危险是否采取合理警示措施，是否实施合理检查行为及在损害事实发生后是否采取合理急救措施等方面综合考量。对于年老、年幼和患病的弱势群体，经营管理者负有一定的特殊义务，对这类人的安全保障义务的合理限度，应当就上述限度更高，应给予更多的安全保障措施，其次，服务型消费的消费者在享受消费的过程中遭到侵害，服务提供者有过错的应承担侵权损害赔偿责任，浴室对原告这样的老人，无论其日常身体状况如何，是否系该浴室常客，都应当进行善意提醒要求家人陪同，或者拒绝其单独洗浴，如接纳其洗浴，则要求对其承担法定安全保障义务。常保美已年逾67岁，浴室应给予特殊安全提示，检查洗浴场所是否存在可能致使其遭受人身损害的因素并积极避免，浴室未完全尽到合理安全保障义务，对造成本起事故有一定的过错；而原告作为完全民事行为能力人，进入浴室洗浴其对浴室的状况及危险性应是明知的，进行该行为时应有人陪同更能避免事故的发生，故常保美对自身损害结果也存在过错，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任，故导致该事故的发生原、被告双方均存在混合过错，责任比例划分按照原告承担40%，被告承担60%。原告主张的损失中医疗费9866.78元有医疗机构出具的医疗费票据，本院予以认可；护理费7130.70元是根据实际住院天数和鉴定机构作出的出院后护理期限、人数及依赖程度，标准是根据服务行业标准计算的，故计算标准和依据符合法律规定，予以采纳；营养费120元计算合理，应予支持；伤残赔偿金，原告现已67岁，按照规定60周岁以上每增加一岁减一年，其应按13年计算，故伤残赔偿金应为44461.26元，超出部分不予支持；精神抚慰金本院酌定为3000元；交通费符合法律规定，予以采纳。综上，原告损失总计64998.74元，原告应承担25999.5元，被告承担38999.24元。被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司经营期间在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有意外伤害险，该案涉事故不仅发生在合同约定的经营场所内，而且也在保险合同约定的保险期间，故中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应在保险范围内承担保险责任。鉴定费、诉讼费由原告常保美及被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司按责任比例分担。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：一、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应于本判决生效后十日内赔偿原告常保美各项损失38999.24元；二、被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司应于本判决生效后十日内支付原告常保美鉴定费1200元；三、驳回原告常保美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1696元，依法减半收取848元，由原告常保美承担248元，被告获嘉县佛力缘假日酒店有限公司承担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  宋光通二〇二〇年八月十二日书记员  王 莉