湖北省赤壁市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1281民初1262号原告：赤壁市公共交通有限公司（下称赤壁公交公司），住所地：赤壁市赤壁大道391号，统一社会信用代码：914212810606915603。法定代表人：洪耀华，系赤壁公交公司总经理。委托诉讼代理人：刘薇，湖北文喆律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（下称天安财保咸宁公司），住所地：湖北省咸宁市咸宁大道温农巷1号，统一社会信用代码：91420000767420705Y。法定代表人：丁宁，系天安财保咸宁公司总经理。委托诉讼代理人：朱小莉，湖北邦理律师事务所律师。第三人：魏启阳，男，汉族，2007年2月25日生，住湖北省赤壁市。法定代理人：周某，女，汉族，1981年4月19日生，住湖北省赤壁市，系第三人魏启阳之母。委托诉讼代理人：魏江涛，男，汉族，1955年3月19日生，住湖北省赤壁市，系第三人魏启阳爷爷。原告赤壁市公共交通有限公司诉被告天安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司、第三人魏启阳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赤壁公交公司向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告在机动车交通事故损失保险责任限额内赔付原告财产损失174402元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月9日19时18分，原告公司驾驶员骆亚军驾驶鄂Ｌ×××××号大型普通客车（公交车），沿赤壁市河北大道行驶至河北××会议中心站台路段，与第三人魏启阳发生碰撞导致魏启阳重伤。赤壁市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定骆亚军承担本次事故的全部责任，魏启阳不承担责任。湖北明鉴法医司法鉴定所认定魏启阳有两处十级伤残，赔偿指数12%；伤后护理期为240日，营养期为240日；后续治疗费40万元。第三人直接经济损失908639.63元，第三人损失组成有：医疗费762629.52元、伤残赔偿金82692元、护理费25576.11元、住院伙食补助费15000元、营养费3600元、交通费10000元、司法鉴定费用2300元、其他费用1842元、精神抚慰金5000元，合计908639.63元。被告在保险责任范围内应赔付52万元，现被告仅赔付345598元，不足部分拒绝赔付，故诉至法院。天安财保咸宁公司辩称，1、我方对交警出具的责任认定书无异议，原告在我方购买了交强险和商业险，因司机骆亚军负全责，我方享有20%免赔率。2、医药费以发票为准，最终金额以法院核实为准。3、原告的部分诉讼请求过高，我方请求法院核实原告的诉请是否合理。4、诉讼费和鉴定费不属于保险公司理赔项目。第三人魏启阳称述，事故发生属实，治疗费用全部是被告承担的。本院经审理查明：2018年6月9日19时18分，骆亚军驾驶鄂Ｌ×××××号大型普通客车（公交车），沿赤壁市河北大道行驶至河北××会议中心站台路段，与行人魏启阳发生碰撞致其重伤。2018年6月21日，赤壁市公安局交通警察大队对该起事故作出第4212811201800000351号事故认定书，认定骆亚军承担本次事故的全部责任，魏启阳不承担责任。魏启阳在赤壁市内生活,为城镇居民。事故发生后，魏启阳分别在赤壁市人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市第三医院住院治疗150天，花费医疗费361821.35元，其他费用2050元（其中租床费用1050元、轮椅等792元、医用纱布包等208元），合计363871.4元。2019年5月27日，湖北明鉴法医司法鉴定所出具鉴定意见：1.魏启阳的伤残程度分别为十（10）级、十（10）级，多等级伤残赔偿指数为12%。2、伤后护理期为240日，营养期为240日，后续治疗费预计在400000元或据实赔付。鉴定费为2300元。鄂Ｌ×××××大型普通客车登记所有人为赤壁公交公司，骆亚军系赤壁公交公司员工，其驾车为职务行为。2017年6月13日，该车在天安财保咸宁公司投保了为期一年的交强险及商业三者险，其中交强险责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，商业三者险责任限额50万元。事故发生在承保期限内，天安财保咸宁公司已赔付345598元（207608+87990+10000+40000）。另查明，2019年8月5日，赤壁公交公司与魏启阳的法定代理人周某、魏小烨签订了2019赤交调（059）交通事故协议书，赤壁公交公司除已支付魏启阳的医疗费外，另自愿一次性赔偿魏启阳因此次事故所引发的各项费用565000元（含伤残赔偿金、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、后期治疗费、精神抚慰金等），此协议于2019年8月15日经本院（2019）鄂1281民特13号民事裁定书确认有效。本院认为，赤壁市公安局交通警察大队的交通事故认定书对本案交通事故形成原因的认定及当事人责任的划分并无不当，本院予以采信。鄂Ｌ×××××大型普通客车在天安财保咸宁公司投保有交强险和商业三者险，第三人魏启阳因本次交通事故造成的损失应当先由天安财保咸宁公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的天安财保咸宁公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由赤壁公交公司赔偿。天安财保咸宁公司提出鉴定费不应由其公司承担的抗辩意见，因鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应当由保险公司承担，本院对该意见不予采纳。对魏启阳的相关损失，本院审核确定如下：（一）医疗费及其他：363871.35元；（二）住院伙食补助费:150天×100元/天=15000元；（三）营养费：240天×15元/天=3600元；（四）护理费：240天×106.56元/天=25576.11元；（五）伤残赔偿金：34455元/年×20年×12%=82692元；（六）交通费:酌情确定为5000元;（七）鉴定费：2300元；（八）后期治疗费：400000元；（九）精神损害抚慰金：5000元。第三人魏启阳因本起交通事故造成的损失总计903039.46元，赤壁公交公司已与其达成协议，赤壁公交公司除已支付的医疗费外，另一次性赔偿其各项费用565000元，第三人魏启阳的损失因赤壁公交公司已履行先行支付的义务，现赤壁公交公司起诉请求天安财保咸宁公司在保险范围内支付其垫付的费用，依法应予支持。人财保咸宁营业部应在交强险限额内赔偿12万元，又骆亚军负事故全部责任，按照投保单特别约定，天安财保咸宁公司享有20%绝对免赔率，故天安财保咸宁公司应在商业三者险50万元限额内赔偿40万元，合计52万元，其已赔付345598元，还应赔偿174402元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：被告天安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司支付原告赤壁市公共交通有限公司174402元，于本判决生效之日起十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3788元减半收取计1894元，由被告天安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应于提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院开户行为：中国农业银行咸宁金穗支行，账号：17×××04-550。上诉人在上诉期满后七日内仍未足额预交的，按自动撤回上诉处理。审判员 韩 婧二〇二〇年八月二十五日书记员 蔡红梅附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。