湖南省宁远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1126民初506号 原告：张宇晟，男，汉族，湖南省宁远县人。 法定代理人：邱景艳，系原告张宇晟母亲。 委托诉讼代理人：廖湘屏，宁远县大鹏法律服务所法律工作者（特别授权代理）。 被告：宁远县人民医院。 法定代表人：吴群辉,该院院长。 委托诉讼代理人：何明辉，湖南铭慧律师事务所律师（特别授权代理）。 委托诉讼代理人：李龙，该院医务科干事。 原告张宇晟诉被告宁远县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张宇晟的法定代理人邱景艳及其委托诉讼代理人廖湘屏、被告宁远县人民医院的委托诉讼代理人李龙、何明辉到庭参加诉讼，被告宁远县人民医院的法定代表人吴群辉经本院传票传唤因正当理由未到庭参加诉讼。审理中，原告的法定代理人申请对原告的后续治疗费及伤残等级进行司法鉴定，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月21日作出湘芙蓉司鉴中心【2020】临鉴字第936号司法鉴定意见书，本院组织原、被告双方进行了质证。本案现已审理终结。 原告张宇晟向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、营养费、住宿费、残疾赔偿金、后期治疗费等689,109元；2．案件受理费由被告承担。事实及理由：2018年2月1日傍晚，原告张宇晟的母亲邱景艳在家洗澡时因煤气中毒昏倒，后送往宁远县人民医院住院治疗，邱景艳身怀有孕，经检查，医生说胎儿正常，建议保胎自然生产。2月2日晚上，胎儿有不正常反应，2月3日早上8时做胎儿监测，发现胎儿严重缺氧，医生采取给氧和打营养针，但重复做胎儿监测证实胎儿一直缺氧，直到晚上邱景艳肚子痛，难受，医生才说需要剖腹产，到晚上9时35分剖腹产成功，新生男婴评分为9分。2月7日下午，医生发现男婴异常，建议转院，当天就转入郴州市第一人民医院住院治疗7天。2018年6月，原告的法定代理人发现张宇晟的头不能直立，经郴州市儿童医院检查，发现原告张宇晟有脑损伤，经住院治疗11次，花去医疗费88,687元。经鉴定，原告张宇晟的脑损伤属脑瘫，与宁远县人民医院的治疗方案错误有关。因被告宁远县人民医院的过错，给原告带来巨大的经济损失，为此原告遂具状起诉，恳请法院依法判决。 被告宁远县人民医院辩称，一、原告诉请的赔偿项目及金额中有原告法定代理人的治疗费和分娩费用，原告法定代理人邱景艳不是诉讼主体，其费用不应当列入本案损失项目；二、原告是幼儿，没有误工费，请求赔偿误工费没有事实和法律依据；三、原告诉请住院伙食补助费、护理费，无证据证实原告住院长达267天，计算不合法、不合理；四、残疾赔偿金、后期治疗费，因为没有鉴定结论，无法确认数目；五、交通费没有票据证实，请求过高；六、营养费10,000元明显过高，且没有医嘱或鉴定结论证实原告需要加强营养；七、原告索赔膝踝足矫形器无证据证实其必要性；八、原告脑损伤，经鉴定，被告对该事故仅承担轻微责任，原告要求被告承担50%的责任无事实依据。 原告张宇晟为支持其诉讼请求向本院提交了如下证据：1．2018年宁远县人民医院住院材料，拟证明入院出院治疗过程记录；2．2018年郴州市第一人民医院住院材料复印件，拟证明入院出院治疗过程记录；3．2019年郴州市第一人民医院住院材料复印件，拟证明入院出院治疗过程记录；4．郴州市第一人民医院疾病说明书复印件，拟证明原告张宇晟需要继续治疗；5．医疗费发票复印件，拟证明原告张宇晟花费医疗费情况；6．鉴定费发票复印件，拟证明原告花费鉴定费情况；7．永州市医疗事故鉴定书，拟证明本病例构成二级丙等医疗事故，医方承担轻微责任；8．赔偿清单，拟证明原告的损失情况；9．出生证明，拟证明原告张宇晟出生于2018年2月3日。 本院组织当事人对提交的证据进行了质证。 被告宁远县人民医院对原告张宇晟提交的证据质证意见如下；对1组证据，无异议。对2、3组证据，其系复印件且均无核对无异章，真实性有异议。对4组证据，三性均有异议，是复印件没有加盖核对无异章，合法性有异议没有出生单位负责人的签名且不具有鉴定资质，关联性有异议该说明书只说明该患儿病情较重治疗时间较长治疗费用较高不明确，不能达到原告的证明目的。对5组证据，真实性有异议，系复印件。对6,7组证据，无异议。对8组证据，其不是证据，不予质证。对9组证据，无异议。 原告张宇晟就后期医疗费申请鉴定的鉴定意见书，拟证明原告6周岁前的后期医疗费为3000元-5000元的事实。 被告宁远县人民医院对鉴定意见书的质证意见为：对证据的三性均无异议。 本院对当事人提交的证据认证如下： 原告张宇晟提交的1-9号证据及原告张宇晟申请鉴定的意见书符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 根据采信的证据及当事人的陈述本院确认如下事实：2018年2月1日傍晚，原告张宇晟的母亲邱景艳在家洗澡时因煤气中毒昏倒，后送往宁远县人民医院住院治疗，邱景艳身怀有孕，经检查，医生说胎儿正常，建议保胎自然生产。2月2日晚上，胎儿有不正常反应。2月3日早上8时做胎儿监测，发现胎儿严重缺氧。医生采取给氧和打营养针，但重复做胎儿监测证实胎儿一直缺氧。直到晚上邱景艳肚子痛，难受，医生才说需要剖腹产，到晚上9时35分剖腹产成功，新生男婴评分为9分。2月7日下午，医生发现男婴异常，建议转院，当天就转入郴州市第一人民医院住院治疗7天。2018年6月，发现张宇晟的头不能直立，经郴州市儿童医院检查，发现原告张宇晟有脑损伤，经住院治疗11次，花去医疗费88,687元。经鉴定，原告张宇晟的脑损伤属脑瘫，与宁远县人民医院的治疗方案错误有关，属于二级丙等医疗事故，医方承担轻微责任。经原告诉请鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出鉴定：原告张宇晟目前脑性瘫痪，建议继续康复治疗至年满6周岁，期间需他人护理并给予营养支持，治疗费用约需3000-5000元/月。参照《2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告张宇晟因此次事故造成的损失计算如下：1.医疗费88687元（不含已按医保报销的医药费）；2.住院伙食补助费26700元（参照永州市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：100元/天×267天）；3.营养费65700元（30元/天×365天/年×6年）；4.护理费268158元(至可作伤残鉴定之日护理费暂计算6年，44693元/年×6年)；5.残疾赔偿金待6年后鉴定意见另案处理；6.交通费根据原告就医时间、地点、人数、次数酌情支持3000元；7.残疾生活辅助具费3700元；8.司法鉴定费2660元；9.后期医疗费215000元（至6周岁共计43个月×5000元/月），以上共计673605元。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告宁远县人民医院在对原告张宇晟的诊疗过程中，在原告张宇晟的母亲邱景艳生产过程中，对原告张宇晟治疗存在过错，该过错与原告张宇晟形成脑瘫存在因果关系，建议过错承担轻微责任，因此，被告宁远县人民医院应根据其在诊疗过程中的过错参与度对造成原告张宇晟的本案损失承担赔偿责任，即承担20%的赔偿责任，赔偿原告张宇晟本案损失134721元。综上，本院对原告张宇晟要求赔偿医疗费等损失689109元的诉请，部分予以支持。对原告张宇晟提出的伤残赔偿金、精神抚慰金等损失可在其6周岁后作出鉴定结论另案处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、限被告宁远县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告张宇晟医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾生活辅助具费、交通费、司法鉴定费134721元； 二、驳回原告张宇晟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10691元，减半收取5345元，由原告张宇晟负担3345元，被告宁远县人民医院负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年，自法律文书确定的履行期间最后一日起计算，逾期不申请执行的，视为放弃权利。 审 判 员  卢胜富 二〇二〇年八月四日 法官 助理  钱小丽 代理书记员  陈海艳 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。