大连市金州区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0213民初507号原告：李琳，女，1967年10月1日生，汉族，住大连市甘井子区。委托代理人：周劲松，系辽宁诚至律师事务所律师。委托代理人：刘淼淼，系辽宁诚至律师事务所实习律师。被告：齐国旺，男，1969年1月5日生，汉族，现住大连市沙河口区。被告：赵博文，女，1994年7月13日生，汉族，现住大连市沙口区。委托代理人：齐国旺，与赵博文系夫妻关系，身份信息同上。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司。住所地：辽宁省大连市中山区长江路88号。统一社会信用代码：91210200118462163T。负责人：蔺湘，系该公司经理。委托代理人：温洪丽，系辽宁金宗律师事务所律师。原告李琳与被告齐国旺、赵博文、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周劲松和刘淼淼、被告齐国旺（被告赵博文的委托代理人）、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司的委托代理人温洪丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李琳向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告齐国旺赔偿原告医疗费110973.18元（包括住院医疗费109088.91元、门诊费1884.27元）、护理费19240元（包含住院期间7440元）、住院伙食补助费4000元、营养费6000元、残疾赔偿金87100元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、救护车费450元、药费63.95元、日用品费用395元、搬运费220元、复印费56元、鉴定费3240元、后续治疗费10000元，合计252238.13元；2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险及商业三者险承保范围内直接向原告理赔，并在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分由被告齐国旺承担赔偿责任；3、请求判令被告赵博文承担连带赔偿责任；4、案件受理费、鉴定费由被告齐国旺承担。事实与理由：2019年4月26日9时许，被告齐国旺驾驶被告赵博文所有的辽Ｂ×××××号小型普通客车由西向东行驶至金普新区三十里堡北乐大市场前灯岗处向北转弯时，与姜振坤驾驶的同方向由西向北左转弯的辽Ｂ×××××号大型普通客车相刮蹭，造成辽Ｂ×××××号大客车乘车人原告李琳受伤。2019年5月15日，大连市公安局金州分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告齐国旺负本次事故的全部责任，姜振坤、李琳不负本次事故责任。事故发生后，原告被送至大连市第三人民医院进行住院治疗31天（2019年4月26日-2019年5月27日），诊断为：胸12椎体骨折、左髋部软组织损伤、骶骨骨折、左侧水平半规管耳石症，住院期间产生医疗费107274.91元。于2019年5月27日出院后转至大连市第四人民医院进行康复治疗9天，诊断为：胸12椎体骨折、双下肢运动功能障碍、双下肢感觉功能障碍、日常生活活动能力障碍、骶骨骨折，于2019年6月5日出院，产生医疗费1186元。出院后按照医嘱规定原告进行多次复诊，并进行相关检查，产生门诊治疗费1836.27元。2019年8月20日，经大连市公安局金州分局交通警察大队委托大连市科华司法鉴定中心对原告的伤情进行法医司法鉴定，该中心于2019年8月27日出具《司法鉴定意见书》，结论为：被鉴定人李琳已构成一处十级伤残，误工及治疗期限为自受伤之日起至本鉴定日止，护理期限90天，营养期限60天，可一次性给予后续治疗费（取出固定物）10000元，或届时可按实际发生费用支付。经查，被告肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司处投保交强险及商业险，按照相关法律规定，要求保险公司在交强险及商业险承保范围内直接向原告理赔。被告齐国旺系肇事车辆驾驶人，系侵权行为人，应承担相应的赔偿责任。被告赵博文系肇事车辆所有人，故要求其对齐国旺上述应赔偿款项承担连带责任。综上所述，被告齐国旺的侵权行为不仅给原告造成身体健康的伤害，更是有经济和精神上的损害，齐国旺应承担相应的损害赔偿责任。为维护原告的合法权益，依据《交通安全法》、《民事诉讼法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，诉至法院，请求判如所请。被告齐国旺、赵博文辩称：发生事故时，对方的司机和齐国旺要50元钱，其学生正要付钱的时候，听说对方车上有人受伤。齐国旺觉得这个事情不能私了，就让对方司机把其车牌拍下然后报警，对方这么做了。因为齐国旺是医生，有人需要急救，所以齐国旺离开了现场，当时交警队没有到场，过了几天交警队作出了事故责任认定书，认定齐国旺不属于逃逸。事故发生后，齐国旺垫付了医疗费80000元。搬运费齐国旺愿意来承担，因为当时护工还没有到位，情况是属实的。外购的药物确实是医嘱告知的，保险公司不赔偿，齐国旺表示可以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司辩称：案涉车辆辽Ｂ×××××号车辆在我公司投保了商业险和三者险，商业险是50万元不计免赔。对于原告提交的鉴定报告（包括但不限于伤残、营养期、护理期）予以认可。医疗费除了外购用药不同意赔偿外，其他原告提供的正规的住院收费收据以及门诊收费收据，以其记载的医疗费数额为准。护理费保险公司主张按照120元/天标准进行计算，住院期间的护理费7440元不同意赔付，护理标准过高。交通费请求人民法院酌定。伙食补助费和营养费没有异议。精神损害抚慰金原告要求过高，请求人民法院酌定，残疾赔偿金没有异议。后续治疗费和营养费、护理费的期限以保险公司提供的对鉴定报告的结论意见为准。日用品费不予认可，因为原告提供的不是正规发票。关于搬运费，原告是在事故当天入院的，并且护理期限是从入院开始计算共计31天，与原告陈述的入院当天没有聘请护工的事实不相符，所以不同意支付搬运费。救护车费没有异议。药费因原告没有提供医嘱证明用药合理性，故不同意理赔。鉴定费和复印费不属于保险公司理赔范围，不同意赔付。关于被告齐国旺没有及时报警，并且自行离开现场的行为，事故认定书予以确认。齐国旺答辩的大客车司机进行拍照及报警没有相关证据予以证明，所以主张的事实不能成立。依据商业险条款的约定，保险公司主张商业险免赔合法合理。经审理查明：2019年4月26日9时许，被告齐国旺驾驶被告赵博文所有的辽Ｂ×××××号小型普通客车由西向东行驶至金普新区三十里堡北乐大市场前灯岗处（爱大线1700km）向北转弯时，与案外人姜振坤驾驶的同方向由西向北左转弯的辽Ｂ×××××号大型普通客车相刮蹭，造成辽Ｂ×××××号大客车乘车人原告李琳受伤。经大连市公安局金州分局交通警察大队认定，被告齐国旺负本次事故的全部责任，姜振坤、原告不负本次事故责任。事故发生后，原告于当日被送至大连市第三人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：胸12椎体骨折、左髋部软组织损伤、骶骨骨折、左侧水平半规管耳石症，期间花费救护车费450元、搬运费220元、门诊费219元。原告于2019年5月27日出院，共计住院31天，期间花费住院治疗费107274.91元、护理费7440元、外购用药费63.95元。原告出院后于当日转至大连市第四人民医院进行康复治疗，于2019年6月5日出院，共计住院9天，花费医疗费1814元。原告出院后多次复诊，花费门诊治疗费共计1665.87元。经大连市公安局金州分局交通警察大队委托，大连科华司法鉴定中心于2019年8月27日对原告的伤情出具司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人李琳，已构成一处十级伤残。2、误工及治疗期限为自受伤之日起至本鉴定日止。3、护理期限为90天，营养期限为60天。4、可一次性给予后续治疗费（取内固定物）10000元，或届时可按实际发生费用支付。5、按提供的病志医嘱记载针对本次损伤医疗费属合理。原告支付鉴定费3240元。事故发生后，被告齐国旺给付原告款项80000元。另查，原告系居民户口。案涉辽Ｂ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）处投保了交强险和商业三者险（保额500000元，不计免赔），案涉事故发生在保险期内。本院所确认的上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、金州三院120出诊医生登记表、大连市第三人民医院急诊病历记录、病情介绍单、住院病案材料、出院记录、出院小结、住院医疗费清单、住院医疗费收据、门诊医疗费收据、医疗手册、检查报告单、诊断书、司法鉴定意见书、鉴定费收据、送货单、日用品发票、服务单、护工发票、收条、复印费发票、户口本，被告保险公司提供的商业险条款和原、被告当庭陈述笔录在案为凭，经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据道路交通事故认定书，被告齐国旺负本次事故的全部责任，对于原告的损失，齐国旺应承担赔偿责任。原告要求被告赵博文承担连带责任，对此本院认为，本案系侵权之诉，赵博文虽系肇事车辆的所有人，但原告无据证明其对损害的发生具有过错，原告的这一诉请本院不予支持。本案争议的焦点系被告保险公司是否可依据商业险第二十四条的规定免除商业险部分的赔偿责任。对此本院认为，被告保险公司无据证明就该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该条款不产生效力。被告保险公司的这一辩解意见本院不予采纳。关于原告主张的医疗费，根据原告提供的医疗费票据，共计110973.78元（219元+107274.91元+1814元+1665.87元），经鉴定意见书认定为合理，原告主张的数额本院予以支持。关于原告主张的伙食补助费，根据原告提供的住院病案，原告住院共计40天，按照每天100元的标准计算，共计4000元，本院予以确认。关于原告主张的营养费，根据鉴定意见书，原告的营养期限为60天，按照每天100元计算，共计6000元，本院予以确认。关于原告主张的护理费，根据鉴定意见书，护理期限为90天，除去原告住院31天花费的护理费7440元（根据原告提供的服务单，本院认定为合理），其余天数按照每天120元的标准计算，护理费共计14520元，本院予以确认。关于原告主张的残疾赔偿金，根据鉴定意见书，原告的伤情构成十级伤残，本院按照上一年度大连市城镇居民年人均可支配收入43550元计算，共计87100元（43550元/年×20年×10%），本院予以确认。关于原告主张的后续治疗费10000元，根据鉴定意见书，本院予以支持。关于原告主张的交通费500元，本院酌定为400元。关于原告主张的救护车费450元，本院予以支持。关于原告主张的日用品费395元，本院不予支持。关于原告主张的搬运费220元和药费63.95元，被告齐国旺同意赔付，本院予以支持。关于原告主张的复印费56元，根据其提供的复印费发票，本院予以支持。关于原告主张的鉴定费3240元，根据其提供的鉴定费收据，本院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金10000元，考虑到原告的伤情，本院予以支持。原告本次诉讼所主张的可列入保险公司赔偿范围的项目及数额有：医疗费110973.18元、伙食补助费4000元、营养费6000元、护理费14520元、残疾赔偿金87100元、后续治疗费10000元、救护车费450元、交通费400元、精神损害抚慰金10000元，共计243443.18元。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险即交强险医疗费用限额项下赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残限额项下赔偿原告110000元，在机动车第三者责任保险保额内赔偿原告123443.18元。搬运费220元、药费63.95元、复印费56元、鉴定费3240元，共计3579.95元，被告齐国旺应赔偿原告。因齐国旺已给付原告80000元，对于超出部分，其与原告可自行处理或另案处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国保险法》第十七条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李琳损失共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险保额内赔偿原告李琳损失共计123443.18元。三、被告齐国旺于本判决生效之日起十日内赔偿原告李琳损失共计3579.95元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告李琳的其它诉讼请求。案件受理费2540元（原告已预交），原告李琳负担48元，被告齐国旺负担2492元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员 贵 馨二〇二〇年八月三日书记员 吕悦宁