湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初2319号 原告：邱端成，男，1954年5月12日出生，汉族，务农，住平江县。 委托诉讼代理人：孔武斌，平江县为民法律服务所法律工作者。 被告：陈苏周，男，1968年9月2日出生，汉族，居民，住平江县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司平江支公司，住所地：湖南省岳阳市平江县新城区运输局大楼第1、2号门面，统一社会信用代码：91430626799123449P。 负责人：吴远红，经理。 委托诉讼代理人：罗潇，汉族，住湖南省岳阳县。 原告邱端成诉被告陈苏周、中国大地财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称大地财险平江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告邱端成的委托诉讼代理人孔武斌、被告陈苏周、被告大地财险平江支公司委托诉讼代理人罗潇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邱端成向本院提出诉讼请求：1、判决被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额内赔偿原告因道路交通事故造成人身损失的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、后期治疗费、法鉴费、交通费等费用共计61242.5元，超出部分的损失由被告陈苏周赔偿；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2020年1月17日18时许，被告陈苏周驾驶一辆号牌为湘Ｆ×××××号小型轿车从平江县安定镇官塘村往平江县福寿山镇方向行驶，当行驶至安定××川坳村路段处时，与行人原告碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往平江县安定卫生院急诊，后转入平江县第一人民医院抢救住院治疗14天，因疫情期间2020年1月31日被医院强制出院。出院诊断：创伤性急性硬膜下血肿（右侧颞部）；右侧颞骨骨折；右侧颧弓骨折；左侧腓骨骨折；左侧耻骨上下肢骨折；多处挫伤。共花去治疗费用11866.37元。被告陈苏周驾驶的湘Ｆ×××××小车在被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司投保了交强险和有不计免赔率的商业三者险，该事故发生在保险期间内。平江县交警大队于2020年3月25日对该起交通事故作出了第20200117号《道路交通事故认定书》，认定被告陈苏周负此次事故的全部责任。2020年6月2日，经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定：原告颅脑损伤；左耻骨上、下支骨折；左腓骨上段骨折；其误工期为陆个月（180天）、护理期为叁个月（90天）、营养期为贰个月（60天）。后期治疗费1500元。此次事故，造成原告身体上严重伤害，为维护原告自身的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，向法院提起诉讼，请求支持如前诉请。 被告陈苏周辩称：1、对此次事故的发生和责任划分没有异议；2、事故车辆湘Ｆ×××××系答辩人所有，已经在被告保险公司投保了交强险和50万元限额商业三者险、不计免赔特约险，应该由保险公司赔偿原告；3、事故发生后答辩人向原告垫付14000元，要求保险公司直接支付给答辩人。 被告大地财险平江支公司辩称：1、答辩人对于本次交通事故发生的事实和责任划分没有异议；2、对原告在医院治疗产生的费用没有异议，对被告陈苏周在答辩人处投保交强险和50万元限额商业三者险、不计免赔特约险的事实没有异议；3、对原告提交的鉴定报告保留重新鉴定的权利；4、原告主张的医药费根据保险合同约定应当核减非医保用药费用，鉴定费不属于保险公司赔偿范围；5、原告主张的误工费存在争议，其已经超65岁，要求赔偿误工费依据不足，护理费没有提供护理人员相应的证据材料，标准过高，应当按照农林牧渔业的标准进行计算，后段治疗费应当凭实际产生的医疗费票据认可，答辩人不承担本案诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的司法鉴定意见书、鉴定费票据。被告保险公司提出异议，认为要求保留申请司法鉴定的权利。本院认为，该证据是由有相应鉴定资质的社会中介机构和鉴定人员所作出，被告保险公司并无相反证据和理由推翻，其在举证期间届满时未申请进行司法鉴定，应采信此证据。对被告保险公司要求保留申请司法鉴定的抗辩意见不予采纳；2、原告提交的村委会证明、农田直补卡。被告保险公司对村委会证明的真实性有异议，认为该证据不足以证明原告交通事故发生前在建筑工地从事泥水匠工作，原告应当提供建筑工地的记工本、工资凭据等证据予以佐证，对农田直补卡的真实性不持异议，但该证据不足以证明原告在从事务农。本院认为，该证据虽有一定的不完整性，但原告住所地的村民委员会，其工作人员了解原告家庭生活情况，对村委会证明原告交通事故发生前主要从事农业生产作为其生活来源这一事实予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及责任划分，被告陈苏周持准驾车型为Ｃ1驾驶证，是湘Ｆ×××××车辆所有人，该事故车辆在被告大地财险平江支公司处投保交强险和限额为500000元商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内，被告陈苏周在事故发生后向原告垫付14000元的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：本次事故经平江县公安交警部门到场勘查，认定被告陈苏周驾驶机动车上道路行驶，未确保安全驾驶，未规范操作，未注意避让行人，是造成此事故发生的根本原因，应负事故的全部责任，原告邱端成在事故中不负责。原告受伤后在平江县第一人民医院住院14天，后多次在该医院门诊治疗，共发生医疗费11806.37元。其伤情于2020年6月2日由平江县公安局交警二中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为，被鉴定人邱端成颅脑损伤，左耻骨上、下支骨折，左腓骨上段骨折，其误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日，后期治疗费为1500元，或以实际发生费用计算，发生鉴定费1000元。诉讼过程中，原告与被告陈苏周达成协议约定：被告陈苏周向原告垫付的14000元，减去被告陈苏周应承担的非医保用药部分及诉讼费等费用在内2000元后，由原告返还被告陈苏周垫付款12000元。 被告陈苏周驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为500000元。诉讼过程中，被告陈苏周与被告保险公司协商，被告保险公司要求对原告进入商业三者险的医疗费按20%比例核减非医保部分，被告陈苏周同意按15%的比例核减非医保部分。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度居民服务业平均收入66816元/年，农、林、牧、渔业职工平均收入54272元/年。原告系农村居民，其举证证明原告交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源。 原告因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费13306.37元（含后段医疗费1500元），住院伙食补助费60元/天×14天=840元、营养费1800元、护理费66818元/年÷365天×90天=16475元、误工费54272元/年÷365天×180天=26764元、交通费600元、鉴定费1000元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用43839元，属医疗费用赔偿限额内的费用15946.37元和不计入交强险责任限额内的鉴定费1000元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车与行人之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告陈苏周对此次事故负全部责任，原告邱端成不负事故责任，并无不当，且双方当事人对责任划分没有异议，对交警部门出具的交通事故认定书，本院予以采信。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告陈苏周承担本案全部民事责任。 关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实已实际发生，应予支持。原告主张后段医疗费系原告康复治疗所发生，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院14天计算。原告主张的营养费，有相关医疗机构加强营养的医嘱及鉴定机构确定的营养期支持，本院酌情认定为1800元。原告主张的护理费，应以2019年度居民服务业66816元/年标准，按鉴定结论确定的护理期90天计算，原告主张的该项费用符合法律规定，应予支持。对被告保险公司提出护理费应以农、林、牧、渔业平均收入标准计算的抗辩意见，由于原告住院期间由亲属护理，护理人员从事护理工作，已改变其以前工作性质，不应采纳被告保险公司此项抗辩意见。原告主张的误工费，原告提交证据证明交通事故发生前以从事农业生产作为其主要生活来源，故以2019年度农、林、牧、渔业平均收入54272元/年标准，按鉴定结论确定的误工期180天计算，原告主张超出部分本院不予支持。原告主张的交通费，其虽然未提交交通费票据证明其实际发生金额，但鉴于该损失确实存在，本院酌情支持600元。原告主张的鉴定费，该费用系原告确定损失必须发生的合理费用，应予认定。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。本案被告陈苏周驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。原告邱端成损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用43839元，未超过交强险的该项限额110000元，原告属交强险医疗费用赔偿限额的费用15946.37元，已超过该项限额10000元。因此，被告大地财险平江支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失53839元。原告超出交强险责任限额的损失15946.37元-10000元=5946.37元，加上不计入交强险的鉴定费1000元，共计6946.37元，则应由存在过错的当事人按照各自过错的比例分担。由被告陈苏周赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失6946.37元。由于该事故车辆在被告大地财险平江支公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告陈苏周赔偿部分6946.37元，未超过该商业三者险责任限额500000元，故应由被告大地财险平江支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失。由于被告陈苏周同意按15%的比例核减非医保部分，被告保险公司可以根据商业保险合同约定免赔为（13306.37元-10000元）×100%×15%=496元。因此，被告保险公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告损失6450.37元。由于原告与被告陈苏周对相互赔偿款项及垫付款达成协议，且协议系当事人对其实体权利的合法处分，应予准许。根据双方协议约定，由原告邱端成返还被告陈苏周12000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失53839元； 二、由被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失6450.37元； 三、由被告陈苏周赔偿原告邱端成因交通事故造成的损失2000元，其向原告邱端成垫付14000元，相互进行抵减后，由原告返还被告陈苏周垫付款12000元； 四、驳回原告邱端成的其他诉讼请求。 以上给付内容，其中由被告保险公司分别给付原告邱端成履行款48289.37元，被告陈苏周垫付款12000元，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院指定账户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1331元，减半收取665.5元，由原告邱端成负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  涂重阳 二〇二〇年八月二十五日 法官助理李春燕 书记员刘晓晴