安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)皖03民终2658号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地河南省鹤壁市山城区山城南路东侧（正高国际广场2号楼1楼107-110房），统一社会信用代码91410611MA3X8UE58E。负责人：华勇，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘杨，该公司员工。委托诉讼代理人：李保婷，河南汇纳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈育如，男，1949年6月18日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。委托诉讼代理人：冯利东，蚌埠市高新区秦集镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：易国顺，男，1995年12月1日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称大地保险鹤壁支公司）因与被上诉人陈育如、易国顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初1180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。大地保险鹤壁支公司上诉请求：一审法院判决认定陈育如医疗费项下共计13706.15元，超出保险限额的3706.15元不应由大地保险鹤壁支公司赔偿。事实和理由：一审法院程序及判决金额错误。1.陈育如的伤残鉴定系其自行委托，未通知大地保险鹤壁支公司参与，大地保险鹤壁支公司对伤残鉴定不予认可，请求二审委托重新鉴定；2.易国顺车辆在大地保险鹤壁支公司仅投保交强险，无商业险，对于超出保险限额的3706.15元不应由大地保险鹤壁支公司赔偿。陈育如辩称，鉴定是经过有资质的鉴定机构依法进行，一审没有看到商业险保险单，超过部分应在商业险范围内赔偿。易国顺答辩意见同大地保险鹤壁支公司上诉状意见一致。陈育如向一审法院起诉请求：1.判令被告方赔偿医疗费等84910.79元；2.由被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年9月18日17时许，易国顺驾驶皖Ｃ×××××号小型客车，沿蚌埠市烟汕线自北向南行驶至禹会区路段，在超越前方同向陈育如驾驶的三轮车时与之刮碰，造成陈育如受伤、车辆受损。该事故经蚌埠市公安局交通警察支队三大队认定：易国顺负全部责任，陈育如无责任。陈育如伤后即被送往蚌埠市第三人民医院救治2天，医院确诊为左肩关节脱位、左肱骨大结节骨折、左肘关节外伤等。2018年9月22日转往蚌埠市禹会区马城镇中心卫生院救治6天，医院确诊为足软组织感染。2018年9月29日再次入住该院救治6天，医院确诊为：创伤后伤口感染。2018年10月13日第三次入住该院救治6天，诊断为：足软组织感染。陈育如四次住院治疗共支出医疗费8206.15元。陈育如出院后委托安徽民正司法鉴定所对其伤情进行鉴定，鉴定结论为：陈育如因道路交通事故致左肩关节脱位，左肱骨大结节骨折等，现陈育如左肩关节功能丧失39.9%，构成十级伤残。建议误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。另查，肇事车辆皖Ｃ×××××号汽车所有人张荣已为该车向大地保险鹤壁支公司投保交通事故责任强制险，该起事故发生在保险责任期间内。一审法院认为，对此起交通事故的责任认定，各方当事人并无争议，审查后予以确认。陈育如为医治伤情支出的医疗费8206.15元，对伤残及三期进行鉴定支出的鉴定费1430元，调档费15元，有相关票据证实，予以确认；陈育如主张的营养费4500元、伙食补助费1000元、交通费200元、护理费7408.8元、伤残赔偿金33786元，符合法律规定，予以确认；陈育如主张精神抚慰金8000元，要求过高，根据陈育如的伤残程度，酌定调整为5000元；陈育如的上述损失合计61545.95元。因易国顺在此起事故中负全部责任，本应由易国顺全部承担，但由于肇事车辆的所有人已为该车向大地保险鹤壁支公司投保交通事故责任强制险，依照法律和合同约定，陈育如主张的医疗费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金合计60100.95元，应由大地保险鹤壁支公司在交强险限额内予以赔偿。陈育如主张的鉴定费、调档费属于间接损失，保险合同约定属于保险公司的免赔事项，保险公司不负责赔偿。由于易国顺在此起事故负全部责任，依据法律规定，陈育如的该部分损失应由易国顺承担赔偿责任。至于陈育如主张的误工费，因陈育如年龄已超过70岁，劳动能力有限，不能按照从事农业劳动的行业标准确定其误工损失，陈育如对其误工的实际损失应承担相应的举证责任，由于陈育如提供的证据不能证实其误工的实际损失，应承担举证不能的法律后果，故对陈育如主张的误工费，该院不予支持。遂判决：一、大地保险鹤壁支公司赔偿陈育如医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、伙食补助费、交通费、护理费等损失合计60100.95元，于本判决生效之日起二十日内付清；二、易国顺赔偿陈育如鉴定费、调档费合计1445元，于本判决生效之日起二十日内付清；三、驳回陈育如的其他诉讼请求。案件受理费1922元，减半收取961元，由易国顺负担。经本院审理查明，各方当事人对一审法院判决认定的事实均无异议，本院予以确认。另查明，2018年9月22日至2018年10月18日陈育如三次在蚌埠市禹会区马城镇中心卫生院住院治疗花费的医疗费中，新农合基金支付了3150元。陈育如四次住院治疗支出医疗费扣除新农合基金支付的3150元后，实际支出总额为5056.15元。二审中，易国顺就陈育如医疗费用超出强制险赔偿限额部分的556.15元[（5056.15+1000+4500）-10000=556.15]表示同意承担。本院认为,各方当事人二审争议的焦点是，陈育如提供的伤情鉴定意见能否作为证据使用，大地保险鹤壁支公司申请鉴定是否应当予以准许。为证明伤残情况，陈育如在一审审理期间提供了自行委托安徽民正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》。该鉴定意见书就其委托事项对陈育如伤残等级、“三期”给出鉴定意见，并附有该鉴定机构司法鉴定许可证书及鉴定人员执业资格证书。《鉴定意见书》记录了鉴定过程及鉴定方法，摘录的鉴定资料主要是已经法庭质证的病案资料，客观真实，来源清晰合法，可以作为证据使用。大地保险鹤壁支公司提出的异议及鉴定申请无充分理由，本院不予准许。大地保险鹤壁支公司提出的一审法院判决其承担的医疗费用中存在超强制险限额问题客观存在，易国顺就超出部分亦表示同意承担，本院依法予以纠正。综上，上诉人大地保险鹤壁支公司的上诉理由部分成立，一审法院判决认定主要事实清楚，但认定医疗费用有误，适用法律部分欠当，本院依法予以纠正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初1180号民事判决第三项，即驳回陈育如的其他诉讼请求；二、变更安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初1180号民事判决第一项为：中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司赔偿陈育如医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、伙食补助费、交通费、护理费等损失合计56394.8元，于本判决生效之日起二十日内付清；三、变更安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初1180号民事判决第二项为：易国顺赔偿陈育如鉴定费、调档费、医疗费合计2001.15元，于本判决生效之日起二十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1922元，减半收取961元，由易国顺负担，二审案件受理费1922元，由中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 崔 静审判员 王宇堂审判员 卞新春二〇二〇年八月十九日法官助理唐红艳书记员张明梅附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。