浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初8741号 原告：李臣忠，男，1962年12月10日出生，汉族，住黑龙江省嫩江县。 委托诉讼代理人：许贞朋,浙江奇合正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵可秀,浙江奇合正律师事务所实习律师。 被告：义乌普济骨伤科医院，住所地浙江省义乌市宗泽北路555号。 法定代表人：陈关茂，院长。 委托诉讼代理人：卢良高，医务科科长。 委托诉讼代理人：吴强，院办主任。 原告李臣忠为与被告义乌普济骨伤科医院的医疗损害责任纠纷一案，于2020年6月1日向本院提起诉讼。因诉前引调无果，本院于2020年6月24日受理立案，并依法组成合议庭适用普通程序，于2020年7月24日公开开庭进行了审理。原告李臣忠及其委托诉讼代理人许贞朋、赵可秀，被告义乌普济骨伤科医院的委托诉讼代理人卢良高到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉请判令被告赔偿原告各项损失的90%，即255082.46元（医药费15664.49元、住院伙食补助费5310元、营养费19980元、护理费40050元、误工费61109.37元、交通费3540元、住宿费21240元、复印费57元、后期治疗费1026.1元、残疾赔偿金99798元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费10650元）。事实与理由：原告李臣忠因骑车不慎摔伤右上臂，于2016年8月3日第一次到被告处就医并住院治疗，行“右肱骨粉碎性骨折切开复位固定术，术后予预防感染，消肿，活血，补液等对症支持治疗”。2016年8月19日被告对原告右上臂拆线并让出院。原告出院后，右上臂创口反复流脓，遂又于2017年12月1日第二次到被告处就医，被告以“右肱骨中段骨折术后并感染”为由将原告收治入院，行“右肱骨中段骨折术后并感染内固定取出术”。2017年12月8日出院。术后原告因垂腕垂指又于2018年3月19日第三次到被告处住院，行“右上臂桡神经损伤桡神经探查吻合术”。2018年9月2日出院。现原告已经出院数月，经检查显示桡神经依然未引出，右手仍然垂腕、垂指，右手活动受限、完全丧失劳动能力，已经构成十级伤残。原告认为被告对原告的手术过程中存在严重的医疗过失，且当事医生隐瞒原告的桡神经被切断的情况以至延误最佳补救治疗期，导致原告的伤残无法回转，已构成医疗事故。 被告义乌普济骨伤科医院答辩称：原告在本院三次住院治疗属实。本院在征得患方同意的情况下进行手术，且每次手术前均详细告知了患者手术可能存在的风险，即“1、切口感染，术后继发骨髓炎；2、内固定物松动、断裂，需再次手术3、术中桡神经损伤术后患肢功能障碍可能性存在”。三次手术治疗过程记载清晰。第二次手术中因原切口区感染、窦道形成，大量疤痕增生，骨痂包绕，无法分辨正常解剖关系，是导致手术中误伤桡神经的根本原因；被告为患者采取了有效的补救措施。第三次手术后患者桡神经损伤所致功能障碍基本消失。浙江省医学会对诊疗过程进行了鉴定。被告认为，原告康复治疗后，目前伸腕功能及肌力已达V级，说明桡神经损伤所致的功能障碍基本消失。按周围神经生长速度计算，目前已经修复结束，建议再做一次“肌电图”检查，并要求对伤残重新鉴定。 原告为证明自己的主张，向本院提供以下证据：1、义乌普济骨伤科医院病历一份，证明原告于2016年8月3日第一次到被告处就医并住院治疗16天的情况。2、义乌普济骨伤科医院住院病历一份，证明原告于2017年12月1日第二次到被告处就医并住院治疗7天的情况。3、义乌普济骨伤科医院病历一份，证明原告于2018年3月19日第三次到被告处就医并住院治疗154天的情况。第二次手术出现桡神经断裂而行的桡神经吻合术。4、义乌中西医院肌电图检查报告单一组，证明原告右上肢桡神经未引出，被切除的事实。5、住院收费票据二份，证明原告在被告处第一、二次就医花费的医疗费用分别为11245.89元、4418.6元，合计15664.49元。6、门诊收费收据一组，证明原告花去门诊费用合计1026.1元。7、复印费收据二份，证明原告到被告处复印住院病历的费用57元。8、浙江医学医疗损害鉴定意见书一份、发票一份、转账记录一份，证明义乌普济骨伤科医院在对患者李臣忠的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与患者损害后果之间存在因果关系，医疗过错造成患者损害后果中的原因力大小为主要原因，以及花去的鉴定费用8750元。9、金华明镜司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，证明被鉴定人李臣忠的右桡神经损伤后遗留轻微功能障碍，构成十级伤残，被鉴定人李臣忠的护理期90日、营养期为45日、误工期为270日。10、2019年第一次起诉的交纳诉讼费用通知书一份、诉讼费票据一份、民事裁定书一份，证明原告曾于2019年12月向法院主张过权利。 被告对原告提供的证据发表质证意见如下：病历是从我们医院打印出来的，不会错误。鉴定意见书也是原件，也不会错。法院的材料也不会错，都是认可的。就是费用和伤情问题，对伤残要求重新鉴定。 对原告提供的证据，本院认证如下：对于各证据的真实性予以确认，在本案中具有相应的证明力。 被告义乌普济骨伤科医院未提供证据。 根据以上所确认的证据和双方当事人的陈述，本院认定以下事实： 2016年7月底原告李臣忠因骑车不慎摔伤右上臂，于2016年8月3日第一次到被告处就医并住院治疗，于2016年8月5日行“右肱骨粉碎性骨折切开复位固定术，术后予预防感染，消肿，活血，补液等对症支持治疗”。2016年8月19日被告对原告右上臂拆线并让其出院。原告出院后，右上臂创口反复流脓，遂又于2017年12月1日第二次到被告处就医，被告以“右肱骨中段骨折术后并感染”为由将原告收治入院，行“右肱骨中段骨折术后并感染内固定取出术”。2017年12月8日出院。术后原告因垂腕垂指又于2018年3月19日第三次到被告处住院，行“右上臂桡神经损伤桡神经探查吻合术”。2018年9月2日出院。 原告三次治疗后，右手仍然存在活动障碍，原告认为被告的手术过程中存在严重的医疗过失，已构成医疗事故，曾于2019年1月7日向本院提起诉讼。本院在（2019）浙0782民初733号案件审理中，委托浙江省医学会对被告的治疗行为与原告的损害后果的因果关系及原因力大小进行鉴定。2019年8月19日浙江省医学会作出浙江医鉴（2019）113号医疗损害鉴定意见书，认定“义乌普济骨伤科医院在对患者李臣忠的诊治过程中存在医疗过错；医疗过错与患者损害后果之间存在因果关系，医疗过错在造成患者损害后果中的原因力大小为主要原因”。原告支付鉴定费用8750元。同时，根据本院的委托，2019年11月29日金华明镜司法鉴定所作出鉴定意见，李臣忠的右桡神经损伤后遗留轻微功能障碍，构成十级伤残；李臣忠的护理期为90日、营养期为45日，误工期为270日。原告支付了鉴定费1900元。 在（2019）浙0782民初733号案件诉讼过程中，由于原告以“义乌市普济骨伤科医院”作为被告，因此本院于2019年12月12日作出（2019）浙0782民初733号民事裁定书，认定原告的起诉没有明确的被告，裁定驳回原告李臣忠的起诉。之后李臣忠于2020年6月1日重新向本院提起了本案诉讼。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据浙江省医学会鉴定意见，义乌普济骨伤科医院在对患者李臣忠的诊治过程中存在医疗过错；医疗过错与患者损害后果之间存在因果关系，医疗过错在造成患者损害后果中的原因力大小为主要原因。据此，本院确认被告义乌普济骨伤科医院应承担原告损失的80%。被告义乌普济骨伤科医院在（2019）浙0782民初733号案件诉讼中，全程参与了两次鉴定，本院认为该鉴定程序合法、结论合理。且原告2016年8月开始被不当治疗至今已近四年，给原告造成了严重的生活困扰，继续鉴定拖延有违社会公平。被告提出对原告伤残进行重新鉴定没有事实证据和法律依据，本院不予采信。关于本案中原告的各项损失，本院确定如下：医药费16450.59元（含后期门诊治疗费786.1元）、住院伙食补助费177天×30元/天=5310元、营养费45天×90元/天=4050元、护理费90天×150元/天=13500元、误工费270天×136.71元/天=36911.7元、交通费177天×20元/天=3540元、住宿费酌情2000元、复印费57元、残疾赔偿金49899元/年×20年×10%=99798元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费10650元，原告的各项损失合计197267.29元，被告应赔偿其中的80%即157813.83元。综上所述，原告诉请的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告义乌普济骨伤科医院于本判决生效后十日内赔偿原告李臣忠各项损失合计157813.83元。 二、驳回原告李臣忠的其他诉讼请求。 案件受理费5126元，由原告李臣忠负担1668元，被告义乌普济骨伤科医院负担3458元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 长  徐亦伟 人民陪审员  全淑慧 人民陪审员  骆 俊 二〇二〇年八月十一日 书 记 员  沈翠莹 ?*ArabicDash?? ?*ArabicDash??