陕西省宁强县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0726民初679号 原告：赵秀琴，女，汉族，不识字，住陕西省城固县。 委托诉讼代理人：秦连军，陕西三泉律师事务所律师。 被告：何丽，女，汉族，初中文化，住陕西省勉县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司。 统一社会信用代码：9161070066116191X1。 负责人：冯扬群。 住所地:汉中市汉台区莲湖路51号朝阳园小区4号楼二楼。 委托诉讼代理人：王晶，系该公司职工，一般授权。 原告赵秀琴与被告何丽、中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称中华联合保险）,机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告赵秀勤及委托诉讼代理人秦连军，被告何丽，被告中华联合保险委托诉讼代理人王晶到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告赵秀勤向本院提出诉讼请求：1.判令被告何丽赔偿原告的医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计116080.9元，由二被告在保险责任限额内承担赔偿责任；2.由被告承担本案的诉讼费。事实及理由：2018年12月31日14时20分许，被告何丽驾驶陕FJH001号小轿车由宁强县城沿汉源大道向筒车河方向行驶，行至宁强县汉源大道罗村坝大桥时，将前方行走的赵秀勤撞到，致赵秀勤受伤的交通事故。原告被送往宁强县天津医院救治，现原告经治疗出院，伤情经陕西汉航法医司法鉴定为伤残等级10级。本次交通事故，被告何丽承担全部责任，原告赵秀勤无责任。肇事车辆在中华联合保险投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。为维护原告方合法权益，依法提起诉讼。 被告何丽辩称：被告何丽购买的商业险不计免赔，保险公司应按实际发生的医药费100%赔付，按医保核减赔付不合理；原告当时肩胛骨、盆骨两处骨折，伤势比较严重，进食、排便等都需专人守候护理，护工费前56天按120元/天，后63天按100元/天支付，符合当地行情，保险公司应按照实际情况进行赔付；护理期时长共计119天，在此期间不存在挂床行为，要求保险公司按照护工提供的实际天数依据进行核算。除过保险公司向原告垫付20450元外，自己向原告垫付38740.13元。 被告中华联合保险辩称：对于本起交通事故发生的经过和责任认定及十级伤残等级评定无异议，中华联合保险愿意在交强险和商业险限额内进行赔付。对于医疗费根据住院病历显示，原告住院期间为2018年12月31日至2019年8月13日，计225天，结合医嘱伤者自2019年3月22日起停止输液后，再无医嘱。2019年6月13日实施内固定摘除术至2019年7月1日后，再一次无医嘱挂床，直至出院。故应扣除其挂床期间的部分医疗费，结合社会医疗保险政策报销合理且必要的医疗费，综合扣减医疗费的15%，住院天数核定为101天；住院伙食补助按30元/天，计101天；误工费因原告未提交任何合法有效的务工证明，仅按答辩理由要求赔付误工费，不予认可；护理费按100元/天,计101天；精神损害抚慰金依照我司收到的以往判例，按1000元计；交通费根据受害人及必要的陪护人员因就医、转院、复查、评定伤残等实际产生的费用，综合认定500元；我司已经预付医疗费20450元到被告何丽账上，要求扣减；鉴定费保险公司不予承担。 经审理查明，2018年12月31日14时20分许，被告何丽驾驶陕FJH001号小轿车由宁强县城沿汉源大道向筒车河方向行驶，行至宁强县汉源大道罗村坝大桥时，将前方行走的原告赵秀勤撞到，造成赵秀勤受伤、车辆受损的交通事故，本起交通事故，经宁强县公安局交通管理大队第12号《道路交通事故认定书》认定：何丽负本起事故全部责任，赵秀勤无责任。原告被送往宁强县天津医院救治，伤情经诊断为：1.左锁骨肩峰端骨折并喙锁韧带损伤；2.右耻骨上支骨折；3.右颞部头皮血肿；4.轻度颅脑损伤；左侧胸腔积液；6.胸部软组织损伤等。住院期间为2018年12月31日至2019年8月13日，支出医疗费46170.13元。2019年9月6日，原告伤情经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定为伤残等级十级。肇事车辆在中华联合保险投有交强险和商业三者险100万元（含不计免赔险），事故发生在保险期内。原告赵秀勤住院治疗期间，被告中华联合保险向被告何丽预付了保险赔偿款20450元，被告何丽向原告赵秀勤垫付了59190.13元（含保险公司20450元预付款）。 另查明，原告赵秀勤在住院治疗期间，雇佣宁强当地护工冯秀兰护理119天，前56天按120元/天，后63天按100元/天，共计支出护理费13020元。 上述事实，有原、被告在庭审中相一致陈述，以及原、被告身份证复印件，被告何丽驾驶证、行驶证复印件，陕FJH001号小轿车交强险、商业险保险单抄单复印件，道路交通事故认定书，赵秀勤病案资料一套，医疗费票据12张，汉中汉航法医司法鉴定意见书，护理费领条，中华联合保险预付款回执单3张，先行赔付协议两份，交通费票据20张（高铁18张，普铁1张，租车费收条1张），鉴定费发票在卷佐证并经当事人质证，本院审查，予以采信。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，机动车投保交强险的，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按机动车发生交通事故的过错责任，由机动车承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中被告何丽负本起交通事故的全部责任，其在中华联合保险投有交强险和商业三者险，被告中华联合保险应在其赔偿限额范围内予以赔偿。庭审中原告主张的伤残赔偿金64976.4元、鉴定费840元，原、被告无异议，本院予以确认。本案的主要争点是原告住院期间是否存在挂床情形，庭审中被告中华联合保险提出原告存在124天的挂床期，应予以扣除，住院天数按101天认可。根据宁强县天津医院住院病历显示，赵秀勤2018年12月31日入院治疗，2019年1月3日进行了第一次手术，从3月11日至6月12日期间以口服药为主，6月12日第二次手术后，从6月24日至8月13日出院期间以口服药、外用药为主，无其他诊疗手段，且在整个住院期间多处存在连续三天以上没有诊疗费用亦无医嘱的情形，结合原告多处伤情、年龄、身体健康状况，并参照《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》与原告伤情相关的规定，住院天数综合认可150天，营养费、住院伙食补助费亦按150天计算。医疗费46170.13元的金额原、被告无异议，但被告中华联合保险认为应按非医保用药扣除比例在医疗费基数上扣减15%，对于该辩解理由于法无据本院不予支持，医疗费认可46170.13元。关于中华联合保险主张赵秀勤已经年满60周岁,不应再计算误工费。本院认为,赵秀勤虽年满60周岁,但并未丧失劳动能力,受伤前仍从事力所能及的劳动，且现实生活中超过60岁的人员只要身体健康,继续参与劳动并获得相关报酬的情况普遍存在，这也是法律赋予公民劳动权利的具体体现,故对误工费酌情按50元/天×150天=7500元。护理费按原告赵秀勤被实际护理的119天支出13020元为准，交通费结合事故发生地、就诊医院地、原告住所地距离及次数综合认可500元，住院伙食补助费认可30元/天×150天=4500元，营养费认可30元/天×150天=4500元，精神抚慰金按《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定认可5000元。原告赵秀勤的各项赔偿损失确定为：医疗费46170.13元，护理费13020元，误工费7500元，伤残赔偿金64976.4元，住院伙食补助费4500元，营养费4500元，交通费500元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费840元，合计147006.53元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、二十五条之规定，判决如下： 一、原告赵秀勤的医疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计147006.53元，由中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司赔偿146166.53元，扣减过已赔付的20450元，还应赔偿125716.53元；被告何丽赔偿840元，抵过垫付款38740.13元，原告赵秀勤应返还被告何丽37900.13元； 二、驳回原告赵秀勤其他诉讼请求。 （上述第一项限本判决生效后30日内履行完毕。） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1160元，减半收取580元，由被告何丽负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费收据复印件交本院。 本判决生效后，义务人逾期不履行义务，权利人可在履行期限届满后二年内向人民法院申请执行。 审判员  任爱勇 二〇二〇年八月六日 书记员  许 昊