广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初9422号原告：戴耀华，男，1992年1月3日出生，汉族，住广西平南县，委托诉讼代理人：杨灵基，广西桂联律师事务所律师。被告：邹建军，男，1987年11月2日出生，汉族，住湖南省永州市蓝山县，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码91440101712412249C。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广东省广州市花都区花城街凤凰北路41号永愉花园酒店二楼、三楼自编401、428房，统一社会信用代码91440101191211811C。负责人：何艳艳。委托诉讼代理人：谢小霞，系其公司员工。原告戴耀华与被告邹建军、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州市分公司）、中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称平安保险广州市花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日受理后，依法适用简易程序，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告戴耀华及其委托诉讼代理人杨灵基，被告邹建军、人民财险广州市分公司的委托诉讼代理人黎颖彤、平安保险广州市花都支公司的委托诉讼代理人谢小霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴耀华向本院提出诉讼请求：三被告赔偿原告278211.6元。庭审中,原告戴耀华变更诉讼请求为:三被告赔偿原告297529元。事实与理由：2019年10月13日7时14分，被告邹建军驾驶湘Ｍ×××××号小型汽车在广东省广州市花都区盘古北路67与游承平驾驶的粤Ｂ×××××小型汽车、谢某驾驶搭乘原告戴耀华的电动自行车发生交通事故。经交警认定，被告邹建军在同车道行驶中，不按规定与前车保持必要的安全距离，在此事故中负全部责任，游承平、谢某、原告在此事故中无责任。湘Ｍ×××××号小型汽车在被告人民保险广州市分公司投保有交强险和商业险，粤Ｂ×××××小型汽车在被告平安保险广州市花都支公司投保有交强险和商业险。故原告的经济损失由该两个保险公司在其全部保险责任范围内先行赔偿，其中精神抚慰金10000元在交强险范围内先赔，不足部分再由被告邹建军赔偿。被告人民保险广州市分公司辩称:一、保险投保情况。邹建军为湘Ｍ×××××号汽车在我司购买机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）的事实，我司予以确认，保险期限从2018年11月13日到2019年11月12日。二、对商业三者险部分的理赔，根据按照合同约定进行赔偿。根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第十款，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。三、我司已在交强险医疗费限额内垫付10000元，划至原告账户，在商业三者险限额内垫付55000元（其中20000元划至原告账户，35000元划至南方医科大学珠江医院账户）；在交强险财产损失限额内赔偿原告车辆损失2000元、在商业三者险限额内赔偿原告车辆损失3247元，均划至广州亮旗汽车销售服务有限公司，请法院依法予以扣减。如其他被告垫付费用，请法院查明并予以扣减。四、本案涉案车辆粤Ｂ×××××号车辆的车主及交强险承保保险公司应在交强险无责任限额内承担赔偿责任（死亡伤残赔偿限额11000元、医疗费用赔偿限额1000元，财产损失限额100元）。五、各项诉讼请求有异议：l.根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）点约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。经我司委托广东衡正司法鉴定所鉴定原告的费用票据中，医保不予支付费用6794.35元。2.人血白蛋白费：无医嘱要求为治疗必需品，我司不予认可。3.住院伙食费：我司认可按照100元/天的标准计算住院71天。4.营养费：原告未能提供相关的发票证明其营养费支出，我司认为可根据原告的伤情及法律规定酌情认定300元。5.护理费：原告未提交护理合同、护理费支付凭证予以佐证，但我司认为可根据原告提交的陪护服务中心出具的收据酌情认定500元。6.误工费：原告未提交备案的劳动合同、社保记录、工资银行流水、完税证明等证据予以佐证，原告仅提交一份《证明》无法证明其实际的工作情况、工资收入标准情况以及实际误工损失情况，我司不予认可。即使赔偿，我司也认为应按照最低工资标准计算住院71天及出院医嘱全休一个月，共计101天。7.伤残赔偿金：原告未提交居住证、居住登记信息、房屋租赁合同或其他有效的证据证明其在事故发生前一年在城镇居住生活，我司认为应按照原告户口性质标准计算，经查询，原告的户籍地址城乡代码为“220”，属农村性质，故应按农村标准计算。8.鉴定费：该伤残鉴定为原告单方委托，且该鉴定是原告为主张伤残赔偿应负的举证责任，应为其诉讼成本，且该费用并不属于保险合同约定的赔偿项目，我司不予认可。9.被扶养人生活费：我司认为应当按照其户籍性质，即农村标准计算；原告于2020年2月17日定残，故:戴城辉，2011年9月9日生，被扶养年限应为115个月；戴晓枫，2017年1月11日生，被扶养年限应为179个月。10.精神损害抚慰金：事故发生后我司积极向原告履行赔付义务，在一定程度上起到安抚原告的作用，因此我司认为可根据被告的赔付情况酌情认定8000元。11.交通费：原告未提交证据证明实际的交通费损失，我司认为可参照公共交通工具标准酌情认定300元。12.陪人床费：本项费用已在护理费主张项目中主张，此处为重复主张，我司不予认可。五、根据保险合同约定，诉讼费用不属于我司的赔偿范围，我司不予认可。我方不认可原告适用还未出台的伤残赔偿金及被扶养人生活费计算标准。被告邹建军辩称:对原告的起诉无异议，同意人民保险广州市分公司的意见。我方在本次事故中向原告已垫付14394元。被告平安保险广州市花都支公司辩称:变更意见与人民保险广州市分公司意见一致，即我方不认可原告适用还未出台的伤残赔偿金及被扶养人生活费计算标准。原告提出的护理费标准应按150元每天，误工期最多计算至定残前一天。我方没有垫付情况。经审理查明：戴耀华诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定邹建军承担事故全部责任，戴耀华、游承平、谢某不承担事故责任。事故导致戴耀华、谢某受伤。事故发生后，戴耀华即被送往广州市花都区第二人民医院救治，住院治疗1天（住院时间为2019年10月13日至2019年10月14日），其中门诊医疗费895.6元、住院医疗费2353.5元，共计3249.1元，该费用由邹建军先行垫付。戴耀华随即转院至南方医科大学珠江医院住院治疗25天（住院时间为2019年10月14日至2019年11月8日），出院诊断为：1.胸腔积液；2.腹腔积液；3.右侧第11、12肋、胸11右侧横突、腰1-3右侧横突多发骨折；4.脾损伤；5.肾挫裂伤；6.继发性耳聋。出院医嘱：1.于当地医院继续治疗；2.注意休息，补充营养；3.遵嘱服药；4.定期复查，不适随诊。花费医疗费共计61363.09元。戴耀华于2019年10月29日在广州市海珠区盈和药房购买人血白蛋白共计花费2208元。后，戴耀华在南平县人民医院住院治疗46天（住院时间为2019年11月9日至2019年12月25日），出院诊断为：1.肺挫伤-胸腔积液；2.腹腔积液；3.右侧第11/12肋骨骨折;4.脊柱骨折:胸11、腰1-3横突骨折；5.肾挫裂伤；6.继发性耳聋。出院医嘱：1.出院后继续门诊治疗，建议全休1个月，适当功能训练，避免剧烈运动；2.定期门诊复查，如有不适，随时来诊；3.住院期间需要陪人。花费医疗费共计22211.01元。另，戴耀华于2019年11月8日支出2019年10月14日至2019年11月8日的陪护床费500元，对此提交收据予以证明。戴耀华主张误工费按200元/天计算161天共计32200元，提交了以下证据：1.广州市花都区狮岭锦昇皮具制品厂出具的《工作证明》，内容主要载明：兹有我厂员工戴耀华于2015年3月起至2019年10月在我单位工作，每月工资6000元，以现金方式发放，工作期间戴耀华居住在花都区××丝××路鸿鑫小区。戴耀华因于2019年10月13日发生交通事故停工，停工期间停发其工资。2.广州市花都区狮岭锦昇皮具制品厂盖章确认的工资信息表（打印件）。戴耀华于2020年2月14日前往桂林市正诚司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该中心于2020年2月17日出具《司法鉴定意见书》，评定戴耀华的伤情构成十级伤残。戴耀华共花去鉴定费1600元。戴耀华主张其女儿戴晓枫（2017年1月11日出生）、儿子戴城辉（2011年9月9日出生）需要其抚养。人民保险广州市分公司于2020年7月6日前往广东衡正司法鉴定所对戴耀华的医疗费进行非医保评定，该鉴定所于2020年7月7日出具《司法鉴定意见书》，评定戴耀华费用票据86282.10元，其中：医保不予支付费用6794.35元（含500元陪人床费）。庭审中，人民保险广州市分公司主张500元的陪人床费属护理费，不在非医保用药方面扣除，即非医保用药共计6294.35元。邹建军确认投保单是由其本人签名，同意扣除。湘Ｍ×××××号小型汽车的司机及登记车主均为邹建军，该车在人民保险广州市分公司购买了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。粤Ｂ×××××号小型普通客车的司机及登记车主均为游承平，该车在平安保险广州市花都支公司购买了交强险。交强险无责任限额为12100元，其中无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。事故同时导致谢某受伤，谢某已向本院起诉主张权利，案号为（2020）粤0114民初9420号，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险限额内向原告谢某赔偿2733.6元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回原告谢某的其他诉讼请求。该案已发生法律效力。该案中，人民保险广州市分公司的交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额内已赔付2340元、医疗费用赔偿限额内已赔付393.6元，故死亡伤残赔偿限额剩余107660元、医疗费用赔偿限额剩余9606.4元、财产损失赔偿限额剩余2000元。邹建军主张垫付14394.2元，其中在本案中垫付13249.1元医疗费，在（2020）粤0114民初9420号案中为谢某垫付1145.1元；人民保险广州市分公司共垫付65000元医疗费及车辆维修费5247元(已转账支付至广州亮旗汽车销售服务有限公司)。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。关于人民保险广州市分公司主张扣减非医保用药6294.35元的问题，邹建军同意扣减，本院予以准许。湘Ｍ×××××号小型汽车在人民保险广州市分公司投保了交强险，无责车粤Ｂ×××××号小型普通客车在平安保险广州市花都支公司投保了交强险，故在扣减非医保用药费用后，人民保险广州市分公司应在交强险责任限额内、平安保险广州市花都支公司应在交强险无责任限额内首先对戴耀华的损失承担赔偿责任。戴耀华超出交强险限额的损失，邹建军承担100%的民事赔偿责任，对此应由人民保险广州市分公司在商业第三者责任限额内向戴耀华予以赔偿。关于平安保险广州市花都支公司主张无责车粤Ｂ×××××号小型普通客车在交强险无责任限额无需承担财产损失的辩解，无法律依据，本院不予采信。戴耀华诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：（2020）医疗费，凭票计算为86823.2元。另，戴耀华购买人血白蛋白花费2208元，确是伤情所需的合理支出，本院予以支持。以上共计89031.2元。（2020）住院伙食补助费，戴耀华主张按照100元/天计算71天共7100元，本院予以支持。（2020）营养费，结合戴耀华的伤情，本院酌定支持500元。（2020）护理费，结合戴耀华的伤情及医嘱，戴耀华主张按照160元/天计算71天共10650元及陪护床费500元，本院酌定支持按150元/天计算71天共10650元及陪护床费500元，共计11150元。（2020）误工费，戴耀华仅提供了单位出具的证明及工资信息表为证，未提供劳动合同、社保证明等其他证据予以佐证因误工实际减少的收入，本院酌定支持按上一年度广东省城镇私营单位就业人员的年平均工资标准58258元/年计算101天（戴耀华主张的住院71天+医嘱全休1个月），误工费共计16120.71元（58258元/年÷365×101天）。（2020）伤残赔偿金，戴耀华主张按照城镇居民标准计算，本院予以支持，故残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。（2020）鉴定费，凭据计算为1600元。（2020）被扶养人生活费,至定残日止，戴耀华的女儿戴晓枫（2017年1月11日出生）、儿子戴城辉（2011年9月9日出生）分别年满3岁1个月、8岁5个月，扶养年限分别为14年11个月、9年7个月，戴耀华对其女儿戴晓枫、儿子戴城辉各负1/2的扶养义务，共计35371.88元（28875元/年×14年11个月×10%÷2+28875元/年×9年7个月×10%÷2）。（2020）精神损害抚慰金，由本院酌定支持为10000元,在交强险限额内优先赔付。（2020）交通费，结合戴耀华的诊疗经过，本院酌定支持2160元。（2020）车辆维修费，凭票计算为5247元，本院予以支持。戴耀华的上述损失中,属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-3项共96631.2元，扣减邹建军承担的非医保用药6294.35元，尚有90336.85元，已超出责任限额9606.4元（人民保险广州市分公司已赔付）及无责任限额1000元之和的赔偿限额。属于死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-10项共计160534.59元，已超出责任限额107660元及无责任限额11000元之和。属于财产损失赔偿限额内赔偿的项目为第11项，已超出责任限额2000元（人民保险广州市分公司已赔付）及无责任限额100元之和。综上，人民保险广州市分公司尚应在交强险责任限额内共向戴耀华赔偿107660元，平安保险广州市花都支公司应在交强险无责任限额内共向戴耀华赔偿12100元。超出交强险限额的损失124752.04元，扣减邹建军另行垫付的6954.75元及人民保险广州市分公司另行垫付的58640.6元，由人民保险广州市分公司在商业第三者责任险限额内直接向戴耀华赔偿59156.69元。邹建军另行垫付的6954.75元，由其自行向人民保险广州市分公司主张权利，本案不予处理。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：（2020）被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险限额内向原告戴耀华赔偿107660元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；（2020）被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险限额内向原告戴耀华赔偿59156.69元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；（2020）被告中国平安保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险限额内向原告戴耀华赔偿12100元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；（2020）驳回原告戴耀华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2881元（原告戴耀华已预交2737元），由原告戴耀华承担1149元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司承担1615元，被告平安保险股份有限公司广州市花都支公司承担117元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  刘婧二〇二〇年八月三日书记员  黄丹李红娟