湖北省大冶市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0281民初989号原告李进鹏，男，1976年12月15日生，汉族。委托诉讼代理人张伟华、赵皓，湖北湛月律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告中南勘察基础工程有限公司，住所地武汉市青山区和平大道1250号。法定代表人严桂华，该公司董事长。被告荆州市顺临建筑劳务有限公司，住所地荆州市荆州区马山镇马东街。法定代表人李学芳，该公司总经理。以上二被告委托诉讼代理人廖玉珠，北京大成（武汉）律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司，住所地大冶市铜录山。法定代表人曹红亮，该公司董事长。委托诉讼代理人冯光良，该公司职工。代理权限：特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司，住所地黄石市湖滨大道117号。法定代表人黄志香，该公司总经理。委托诉讼代理人卢倩，湖北人本律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告李进鹏诉被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司、中南勘察基础工程有限公司（以下简称中南公司）、荆州市顺临建筑劳务有限公司（以下简称顺临公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法通知中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司（以下简称财保黄石公司）参加诉讼，并适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李进鹏及委托诉讼代理人张伟华，被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司委托诉讼代理人冯光良，被告中南公司和顺临公司委托诉讼代理人廖玉珠，被告财保黄石公司委托诉讼代理人卢倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李进鹏诉称，2019年8月，原告受被告顺临公司雇请从事地质勘探工作，并任钻机班班长，月薪8000元。2019年12月4日，原告在钻机工地工作时，因发生钻机钢结构断裂，导致原告从钻机上跌落受伤。原告经大冶市人民医院治疗，后经鉴定为9级伤残。故诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失计260791.45元。原告为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据：证据1、原告身份信息，证明原告的诉讼主体资格；证据2、被告工商登记信息，证明被告的诉讼主体资格以及中南公司、顺临公司相关资质情况；证据3、工程施工劳务分包合同、工程量结算审核表，证明中南公司将铜录山矿12#矿体防治水工程中的补充施工工程分包给顺临公司；证据4、工资表、证人证言，证明原告受顺临公司聘请在12#矿体防治水工程从事地质勘探作业，任钻机班班长，月工资8000元的事实和原告在施工过程中受伤经过；证据5、大冶市人民医院住院病历、医疗费发票，证明原告治疗情况和医疗费交纳情况；证据6、司法鉴定意见书、发票，证明原告经鉴定为九级伤残及伤后误工、护理、营养期限和原告支付的鉴定费；证据7、户籍登记信息，证明原告被扶养人身份信息情况；证据8、聊天记录一组，证明原告多次就本案赔偿事宜与被告进行协商；证据9、交通费票据，证明原告花费的交通费。被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司未答辩，亦未向本院提交任何证据。被告中南公司辩称，被告中南公司将铜录山矿12#矿体防治水工程中的补充施工工程的劳务分包给顺临公司，对事故的发生并无过错，且双方在劳务分包合同中约定，工程施工过程中发生的全部安全事故由分包方顺临公司承担全部责任。另被告中南公司已在被告财保黄石公司投保了建筑施工行业安全生产责任保险，被告财保黄石公司应当在保险限额范围内承担赔偿责任。请求法院依法驳回原告对被告中南公司的起诉。被告中南公司为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据：证据1、工程施工劳务分包合同，证明李进鹏系被告顺临公司雇请的劳务人员，其与被告中南公司无任何关系，其无权要求中南公司承担损害赔偿责任；证据2、安全培训照片、工地安全标示牌、施工安全规程、施工人员安全技术交底，证明被告中南公司以及被告顺临公司尽到了安全注意、监督及提醒的职责，不应承担事故的主要责任；证据3、建筑施工行业安全生产责任保险、保险单，证明被告中南公司已为案涉项目购买了建筑施工行业安全生产责任保险，应由相关保险公司在保险范围内承担赔偿责任，其中医疗费的限额是8万元，伤亡赔偿金的限额是80万元。被告顺临公司辩称，原告李进鹏在事故中受伤，系其本人违规作业，未按要求将安全带进行挂钩固定，未尽到安全注意义务所致，其自身存在严重过错，应承担事故的主要责任。被告中南公司已为案涉项目购买了建筑施工行业安全生产责任保险，并安排有专门的安全员负责现场的安全工作，被告中南公司和被告顺临公司均定期进行安全生产培训教育，尽到了安全管理职责和安全注意义务。原告李进鹏所诉请求过高，请求法院依法核减。被告顺临公司为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据：证据1、证人证言，证明事故的发生系因原告李进鹏违规作业导致，其应承担事故的主要责任；证据2、工资表、微信转账记录，证明顺临公司已支付李进鹏劳务费6934元（付款8000元减去未支付原告4天工资1066元）；证据3、医院缴费收据、微信转账记录，证明顺临公司已垫付医疗费15000元；证据4、司法鉴定意见书、发票，证明顺临公司申请重新鉴定的结论及鉴定费数额。被告财保黄石公司辩称，根据双方签订的投保单，被告中南公司所投保的是从业人员责任保险，原告首先应当证明其是否为被告中南公司的从业人员。保险条款约定了相应的免赔率和免赔额，应当按约定计算赔偿额。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等其他费用。被告财保黄石公司为证明其诉讼主张，向本院提交了投保单、保险条款等证据经庭审质证，对原、被告双方提交的证据，本院结合本案案情综合审查认定。经本院审理查明，2019年8月16日，被告中南公司将其从被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司承接的铜录山矿12#矿体防治水工程补充施工工程的劳务分包给被告顺临公司。原告受被告顺临公司雇请从事地质勘探工作，并任钻机班班长，月薪8000元。2019年12月4日，原告在钻机工地钢梁上工作时，发生钢梁断裂踩塌事故，导致原告从钻机钢梁上跌落受伤。原告经大冶市人民医院治疗，住院108天，花去医疗费20516.24元。被告顺临公司共垫付相关费用21934元。经鉴定，原告脊柱损伤为9级伤残，伤后误工120日、护理60日、营养60日，后期康复治疗费约需1000元。原告花去鉴定费2600元,被告顺临公司支付鉴定费3100元。2019年8月19日，被告中南公司在被告财保黄石公司投保了建筑施工行业安全生产从业人员责任保险，每次事故责任限额3000000元，每人伤亡责任限额800000元，每人医疗费用责任限额80000元,保险期间为2019年8月20日至2020年3月19日。现原告诉至法院，请求依法判令上述被告赔偿原告各项损失计260791.45元。另查明，原告李进鹏属城镇居民，生育二子，即李明杰（男，2002年8月8日生）、李明帅（男，2011年6月3日生）。其父亲李功汉（1947年8月13日生）、母亲胡兰兰（1948年3月20日生）亦为其被扶养人，生育子女三人。本院认为，本案争议焦点之一为原告李进鹏受损的赔偿责任问题。被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司将矿体防治水工程发包给有相应资质的被告中南公司，被告中南公司又将其从被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司承接的矿体防治水工程的劳务分包给没有相应资质的被告顺临公司施工，被告顺临公司雇请原告李进鹏为其公司提供劳务，原告在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受损害，作为雇主的被告顺临公司应当承担赔偿责任。被告中南公司应当知道被告顺临公司没有相应的工程承包资质，应当与被告顺临公司承担连带赔偿责任。被告中南公司具有相应的资质，被告大冶市鲤泥湖矿业有限公司在工程发包过程中无过错，不应承担赔偿责任。原告自身在从事雇佣活动中不存在过错，故原告请求被告中南公司和被告顺临公司赔偿原告损失的请求，本院予以支持。被告顺临公司以原告未合理使用安全带，对事故的发生存在过错，应当承担主要责任为由提出抗辩。因原告在事故发生当时，其已配置安全带，但其工作环境中并无可以钩系安全带的固定物，被告以原告未合理使用安全带为由认为原告自身存在过错，理由不足，被告的该项抗辩理由不能成立，本院不予支持。本案争议焦点之二为被告财保黄石公司保险赔偿责任问题。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。被告中南公司在被告财保黄石公司投保了建筑施工行业安全生产从业人员责任保险，原告系从事保险合同约定的防治水工程过程中因事故受伤，且在保险合同期内，属于被告财保黄石公司赔偿范围，被告财保黄石公司应当依约在保险限额范围内承担赔偿责任。被告财保黄石公司主张原告属于被告顺临公司雇请人员，不属于被保险人中南公司的从业人员，不应对原告的损伤承担赔偿责任。本院认为，保险合同对从业人员未作具体解释，参与保险合同约定的防治水工程务工人员均可视为保险合同中约定的从业人员，被告财保黄石公司应当依约在保险限额范围内承担赔偿责任。被告财保黄石公司另主张免赔额（率）不予赔偿。本院认为，首先，投保人中南公司不同意扣减；其次，保险条款之免赔额（率）约定属于法律上的“免责条款”，该约定未放在保险条款中专门的“责任免除”一章，而是放在“赔偿处理”章节中，不足以引起投保人的注意；其三，被告财保黄石公司在与投保人中南公司签订保险合同时，均约定免赔额（率）应在保险单中载明，而保险单中仅对医疗费用免赔额500元予以载明，除此以外，均未在保险单予以载明；其四，被告财保黄石公司提交的保险条款中，并没有对该约定条款以黑体字或其他方式予以区别提示，而根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款。”的规定，该条款应当是属于免除保险人责任的条款，在被告财保黄石公司未对该条款尽到提示和明确说明义务的情形下，应当认定该条款不发生效力。综上所述，被告财保黄石公司主张免赔额（率）不予赔偿，本院不予支持。本院依法认定原告的损失为：医疗费20516.24元、后期治疗费1000元、住院伙食补助费8640元(108天×80元/天)、营养费1800元(60天×30元/天)、误工损失22050元(8000元/月×4月)、护理费6394.03元（38897元/年÷365天/年×60天)、残疾赔偿金137820元（34455元/年×20年×20％）、被扶养人生活费46792.20元｛〔23996元/年×（9＋0.5）年×20％÷2人〕＋〔23996元/年×（7＋8）年×20％÷3人〕｝、交通费酌定为500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2600元。合计损失254112.47元。原告的以上损失均在保险合同约定的保险限额范围内，被告财保黄石公司除按保险单载明免除500元医疗费用赔偿责任外，其他损失均应依保险合同约定予以赔偿。被告顺临公司应承担500元医疗费，因其公司已为原告垫付费用21934元，余款21434元，由被告财保黄石公司在理赔款中扣减并予以返还。其公司已支付的鉴定费3100元，由其公司自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李进鹏损失计232178.47元，返还被告荆州市顺临建筑劳务有限公司垫付款21434元；二、驳回原告李进鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2242元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  程良映二〇二〇年八月十三日书记员  曹青青