山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1326民初4648号 原告：张秀柱，男，1970年2月12日出生，汉族，住菏泽市郓城县。 委托诉讼代理人：孟凡军，平邑地方法律服务所法律工作者。 被告：孙家红，男，1974年9月15日出生，汉族，住山东省菏泽市单县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司，住所菏泽市人民路658荷建数码大厦八楼，统一社会信用代码91371700552225689K。 负责人：仝晓勇，总经理。 委托诉讼代理人：李向辉，山东鹏哲律师事务所律师。 原告张秀柱与被告孙家红、中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张秀柱的委托代理人孟凡军、被告保险公司的委托代理人李向辉到庭参加诉讼，被告孙家红经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张秀柱向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、右下肢静脉血栓抗凝治疗费等共计128633.63元。事实和理由：张秀柱驾驶鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××大型汽车，与孙家红驾驶的鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××汽车发生碰撞，致张秀柱受伤，孙家红承担事故次要责任。 保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险50万元属实，本次事故已经（2016）鲁1326民初3243号判决书作出判决，交强险限额已用尽，且误工费、护理费已经鉴定，我公司亦赔付完毕，现再次起诉主张误工、护理费是重复主张，不应支持。根据上述判决结果，后续治疗费应在实际发生后主张，张秀柱主张的20年后续治疗费不应支持。我公司承保车辆在事故中承担次要责任，最多承担不超过30%赔偿比例。程序性费用我公司不予承担。张秀柱提交的医疗费发票均未记载详细用药情况，对于用药关联性，我公司保留申请鉴定权利。 孙家红未作答辩。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年4月3日23时40分许，张秀柱驾驶鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××大型汽车，沿日兰高速由西向东行使至162公里路段时，与孙家红驾驶的鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××大型汽车发生碰撞，致张秀柱受伤。临沂市公安局交通警察支队平邑大队作出道路交通事故认定书，认定张秀柱负事故主要责任，孙家红负事故次要责任。鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××重型半挂牵引车登记在单县超发物流有限公司。该车辆在保险公司投保交强险及三者商业险50万元，事故发生在保险期间。就本次事故的损失，张秀柱于2016年06月24向本院提起民事诉讼，本院于2016年12月20日作出（2016）鲁1326民初3243号民事判决，判决主文为：一、原告张秀柱因该交通事故而造成的该项损失：医疗费91744.35元、营养费（90×30）2700元、误工费（66799÷365×270）49412.70元、护理费（120×59.39）7126.8元、伤残赔偿金（258600×0.2）51720元、精神抚慰金2000元、交通费1500元、车损108330元、拆解费2000.05元、鉴定费2000元、评估费3500元、施救费6800元，合计328833.9元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿122000元，剩余部分194533.9元由被告中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司在第三者责任险内赔偿58360.17元，程序性费用12300元被告孙家红、张小龙按事故责任比例赔偿3690元；二、原告张秀柱的后续治疗费等损失待实际发生后另行主张；三、驳回原告张秀柱的其他诉讼请求。 另查明，2016年7月5日，济宁正诚法医司法鉴定所作出的正诚法医司法鉴定所[2016]临鉴字第833号鉴定意见书，被鉴定人其损伤依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》：1.构成9级伤残。2.其误工期为270日，护理日为120日，营养日为90日。3.后续治疗费一万元人民币。4.右下肢静脉血栓，需抗凝治疗，每月367元人民币。 2018年6月5日，张秀柱在平邑县人民医院住院治疗19天，入院及出院诊断均为右下肢深静脉血栓形成，诊疗经过记载为“在硬膜外麻醉下行右股骨及右胫腓骨骨折术后内固定物取出术，给予输液对症处理”，花费住院费8561.44元。出院医嘱载有严格遵医嘱口服抗凝药物，服用华法林期间需做到定期监测INR，出院3-6个月到门诊复查。 2018年9月至2018年12月份，张秀柱在山东省郓城县人民医院花费门诊费共计691.04元；2019年1月至2019年12月份，张秀柱在山东省郓城县人民医院花费门诊费共计4902.26元； 2020年1月7日，张秀柱在平邑县人民医院住院治疗11天，入院及出院诊断均为右股骨及右胫腓骨骨折术后，花费住院费16862.19元。出院医嘱中载有继续换药、术后14天拆线。 2020年1月至2020年7份，张秀柱在山东省郓城县人民医院花费门诊费共计1688.7元。以上医疗费合计32705.63元。 2019年12月23日，张秀柱支付复印费35元，2020年3月31日张秀柱支付复印费112元，共计147元。 本院认为，本案事故的发生、责任划分、赔偿标准、保险公司应承担的份额已经本院发生法律效力的（2016）鲁1326民初3243号民事判决所确认。结合原、被告的诉辩观点及庭审调查，本院对争议问题分析如下： 张秀柱及其护理人员张申杰公民身份住址为菏泽市郓城县，其误工费、护理费应按农村居民标准计算。（2016）鲁1326民初3243号民事判决所认定的误工费、护理费系张秀柱第一次治疗期间所产生的损失，而本次主张的费用系后续右下肢静脉血栓抗凝治疗所产生的损失，保险公司应予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。而二次住院期间的误工损失是受害人存在劳动能力或存在部分劳动能力的情况下，因需住院治疗而无法劳动造成的损失。张秀柱在（2016）鲁1326民初3243号案件中虽然获赔了残疾赔偿金，但因后续右下肢静脉血栓抗凝治疗住院的误工损失客观存在，应当予以支持。另，伤残赔偿金与因后续治疗住院的误工费之间又存在一定交叉，这部分交叉所应获赔的损失在伤残赔偿金中已经得到体现，故在二次手术误工费中应该作相应扣减。二次手术的误工费应为2259.6元，即［82.42元／天×30天-（51720元÷20年÷365天×30天）］。张秀柱因事故受伤住院，必然产生交通费用，本院根据住院天数、地点及户籍地等情况，酌定交通费为300元。在（2016）鲁1326民初3243号民事判决判项中明确“原告张秀柱的后续治疗费等损失待实际发生后另行主张”，且该判决已生效，因此对张秀柱主张20年的后续右下肢静脉血栓抗凝治疗费的诉求，本院不予支持。保险公司虽对张秀柱用药关联性有异议，但结合张秀柱伤情、两次住院情况、出院医嘱及鉴定意见书，原告主张的费用数额与鉴定意见书载明的后续治疗费及右下肢静脉血栓需抗凝治疗每月367元基本吻合，对保险公司要求关联性及重新鉴定的申请，本院不予准许。 张秀柱因后续治疗所产生的损失，结合原告诉求，本院综合认定如下： 伤残项下：误工费2259.6元、护理费2472.6元（82.42元/天×30天）、交通费300元。医疗费用项下：医疗费32705.63元、住院伙食补助费900元（30元/天×30天）。其他费用：复印费147元。 本次事故在本院（2016）鲁1326民初3243号民事判决中交强险限额122000元已经使用完毕，张秀柱的损失应由保险公司在商业三者险范围内赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决如下： 一、张秀柱伤残项下损失：误工费2259.6元、护理费2472.6元、交通费300元，合计5032.2元，由中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司按30%比例在商业三者险限额内赔偿1509.66元； 二、张秀柱医疗费用项下损失：医疗费32705.63元、住院伙食补助费900元，合计33605.63元，由中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司按30%比例在商业三者险范围内赔偿10081.69元； 三、张秀柱其它损失：复印费147元，由孙家红赔偿44.1元； 四、驳回张秀柱的其他诉讼请求。 上述判决所含给付内容，在判决生效后十日内履行（如通过银行付款，可汇入张秀柱在中国农业银行股份有限公司菏泽市郓城金河支行62×××77账户）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1436元，由张秀柱负担1391元、孙家红负担45元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  巩延成 二〇二〇年八月十九日 书记员  赵利强