湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初3164号原告:姜平，女，1983年10月22日出生，汉族，住湖北省蕲春县，委托诉讼代理人：张杉，湖北道博（东湖新技术开发区）律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖力，湖北道博律师事务所律师。被告:张国兵，男，1976年1月5日出生，汉族，湖北省蕲春县组。委托诉讼代理人：高立，湖北永铭律师事务所律师。被告：湖北赤方物流有限公司，住所地蕲春县赤东镇三渡村五组。法定代表人：哈海洋，该公司执行董事。被告:中国人民财产保险股份有限公司蕲春支公司，住所地蕲春县漕河镇市府大道1号。主要负责人:陈梁,该公司总经理。委托诉讼代理人：熊刚，湖北亨迪律师事务所律师。原告姜平与被告张国兵、湖北赤方物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司蕲春支公司（以下简称“人民保险蕲春支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姜平及其委托诉讼代理人张杉，被告张国兵的委托诉讼代理人高立，被告人民保险蕲春支公司的委托诉讼代理人熊刚到庭参加诉讼。被告湖北赤方物流有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姜平向本院提出诉讼请求：1、判令被告人民保险蕲春支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告因交通事故导致的损失1470581.21元；2、判令被告张国兵与被告湖北赤方物流有限公司对原告超出保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月20日09时20分许，被告张国兵持“Ｂ2”证驾驶鄂Ｊ×××××号重型自卸货车（核定总质量25000kg,实载总质量45250kg）从蕲春县鄂东农贸市场驶出往清水河方向左转弯时，遇原告姜平驾驶二轮踏板式摩托车从清水河往七里桥方向直行，两车发生碰撞，造成一起原告姜平受伤、摩托车受损的交通事故。经交警部门认定，被告张国兵负本次事故全部责任，原告姜平无责任。原告受伤后先后在蕲春县人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、蕲春县漕河镇卫生院治疗。共计住院58天。2019年9月12日，经湖北省康复辅具技术中心鉴定，原告右下肢需装配国产普通适用型小腿假肢、吸盘式硅胶衬套。国产普通适用型小腿假肢，目前售价为20000元，吸盘式硅胶衬套，目前售价为12000元。假肢的使用年限是三年一个更换周期，吸盘式硅胶衬套的使用年限为一年一个更换周期。每个更换周期内，假肢维修费用是其价格的10%-20%，吸盘式硅胶衬套不需维修。初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是20天、10天左右。假肢和吸盘式硅胶衬套的更换次数，按当地诉讼法院人均寿命计算。原告支付了鉴定费1500元。2019年12月20日，经武汉平安法医司法鉴定所鉴定，原告构成七级伤残；建议给予后期医疗费三千元，假肢安装费用另计；自受伤之日起，误工时间至安装假肢后30日止，护理时间90日，营养时间90日。原告支付了鉴定费2300元。2020年5月18日，原告安装了小腿假肢和带锁吸盘式硅胶套，支付了假肢费用23000元、硅胶套费用36000元。被告张国兵驾驶的鄂Ｊ×××××重型自卸货车登记所有人为被告湖北赤方物流有限公司，该车在被告人民保险蕲春支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，其中第三者责任保险保额为100万元并特约不计免赔。本案事故发生在保险期间。原告认为被告人民保险蕲春支公司应在保险限额内承担赔偿责任，被告张国兵与被告湖北赤方物流有限公司对超出保险限额的损失部分应承担连带赔偿责任。原告为维护其合法权益，特提起诉讼，请求法院判如所请。张国兵辩称，对本次事故的发生及责任划分无异议；被告张国兵是被告湖北赤方物流有限公司的员工，从事货物运输工作，具备相应的驾驶资质，此次事故是在被告湖北赤方物流有限公司指派任务过程中发生的，是职务行为，应由被告湖北赤方物流有限公司承担责任；事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，应由保险公司在保险责任范围内予以赔付；原告的部分诉请过高，请求人民法院在依法核实后酌情予以认定。湖北赤方物流有限公司未作答辩。人民保险蕲春支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。被告张国兵驾驶的机动车在本公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔商业三者险属实，在核实发生交通事故时被告持有合法有效的驾驶证、行车证、道路运输从业资格证后，保险公司同意在保险责任限额内对原告的合理损失承担保险责任。事故发生后保险公司在交强险医疗费用限额内垫付抢救费用10000元，请求法庭一并处理。被告张国兵发生交通事故时超载100%，且是事故发生的主要原因之一，保险公司依据机动车综合商业保险条款主张商业三者险免赔10%。原告的部分诉请超出法律规定，请求法院依法核实。本公司并非本案直接侵权人，依法不承担本案鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据分析认定如下：1、关于原告提交的医疗费票据及数额。被告人民保险蕲春支公司对原告2019年8月18日在蕲春县和安大药房、湖北李时珍大药房连锁有限公司仙灵芝分店的外购药1064.91元有异议。经查，原告外购用药无病历或医嘱佐证，故依法不予认定。原告同时主张后期医疗费3000元，被告人民保险蕲春支公司有异议。本院认为，武汉平安法医司法鉴定所于2019年12月20日作出司法鉴定：建议给予姜平后期医疗费3000元。原告伤情严重，后期康复治疗及定期复查必然发生费用，为减少当事人诉累，可以在本案中一并处理，故本院依法予以采信。原告事发当日在蕲春县人民医院的治疗费用936.12元由被告湖北赤方物流有限公司垫付，原告未列入诉请，本案一并予以处理。故本院认定原告的有效医疗费为53940.48元；2、关于原告提交的蕲春县漕河镇××村委会证明。该证明无经办人和负责人签名或者盖章，且无其他证据佐证，无法达到原告用以证明其经常居住地和收入来源地均为城镇的证明目的，本院依法不予采信。3、关于原告提交的辅具鉴定意见书。被告人民保险蕲春支公司认为其鉴定价格不客观，申请重新鉴定。本院认为，湖北省康复辅具技术中心及鉴定人具备残疾辅助器具鉴定资质，鉴定程序合法，依据充分，结论意见合理、可信；被告人民保险蕲春支公司虽申请重新鉴定，但未提供足以反驳的证据或者理由，故本院不予准许其重新鉴定的申请，对湖北省康复辅具技术中心第105号鉴定意见书予以采信。根据当事人陈述并结合本院审查确认的证据，认定案件事实如下：2019年6月20日09时20分许，被告张国兵持“Ｂ2”证驾驶鄂Ｊ×××××号重型自卸货车（核定总质量25000kg,实载总质量45250kg）从蕲春县鄂东农贸市场驶出往清水河方向左转弯时，遇原告姜平驾驶二轮踏板式摩托车从清水河往七里桥方向直行，两车发生碰撞，造成一起原告姜平受伤、摩托车受损的交通事故。经交警部门认定，被告张国兵负本次事故全部责任，原告姜平无责任。原告受伤后先后在蕲春县人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗。出院诊断为：右足踝关节离断伤，右踝皮肤脱套伤。医嘱注意休息、加强营养，预防感染、定期换药、保持伤口干燥，在医生指导下进行患肢功能康复训练。后因右小腿截肢术后伴切口感染入蕲春县漕河镇卫生院住院治疗，共计住院58天。原告支付了医疗费50940.48元。2019年9月12日，经湖北省康复辅具技术中心鉴定，原告右下肢需装配国产普通适用型小腿假肢、吸盘式硅胶衬套。国产普通适用型小腿假肢，目前售价为20000元，吸盘式硅胶衬套，目前售价为12000元。假肢的使用年限是三年一个更换周期，吸盘式硅胶衬套的使用年限为一年一个更换周期。每个更换周期内，假肢维修费用是其价格的10%-20%，吸盘式硅胶衬套不需维修。初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是20天、10天左右。假肢和吸盘式硅胶衬套的更换次数，按当地诉讼法院人均寿命计算。原告支付了鉴定费1500元。2019年12月20日，经武汉平安法医司法鉴定所鉴定，原告构成七级伤残；建议给予后期医疗费三千元，假肢安装费用另计；自受伤之日起，误工时间至安装假肢后30日止，护理时间90日，营养时间90日。原告支付了鉴定费2300元。2020年5月18日，原告安装了小腿假肢和带锁吸盘式硅胶套，支付了假肢费用23000元、硅胶套费用36000元。被告张国兵驾驶的鄂Ｊ×××××重型自卸货车登记所有人为被告湖北赤方物流有限公司，该车在被告人民保险蕲春支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险保额为100万元并特约不计免赔。本案事故发生在保险期间。事故发生后，被告湖北赤方物流有限公司支付了原告59000元，垫付了事故发生当日在蕲春县人民医院的治疗费936.12元。被告人民保险蕲春支公司垫付了医疗费10000元。另查明，被告张国兵系被告湖北赤方物流有限公司聘请驾驶人员，具有相应驾驶资质，事发时系履职行为。原告姜平已婚，育有一子余俊桦，出生于2007年5月20日，户籍地为蕲春县漕河镇××村。其父姜进业出生于1952年2月20日，其母江美容出生于1957年8月4日，户籍地均为蕲春县漕河镇××山村。姜平有一胞兄姜炳强。2020年7月27日，原告为维护其合法权益，向本院提起诉讼，请求法院判令被告赔偿其医疗费51069.27元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费5800元、营养费9000元、残疾赔偿金300810.88元、被扶养人生活费195521.09元、误工费39480元、护理费28800元、辅助器具费815300元、交通费6000元、精神抚慰金12000元、鉴定费3800元，共计损失1470581.21元。本院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。被告张国兵因违法驾驶行为导致原告姜平受伤致残，其行为侵犯了原告的身体健康权，依法应承担侵权赔偿责任。本事故经公安交警部门认定被告张国兵负事故的全部责任，当事人均无异议，本院予以确认。被告湖北赤方物流有限公司雇请被告张国兵驾驶机动车，被告张国兵具有驾驶资格且系职务行为，其民事责任依法应由雇主即被告湖北赤方物流有限公司承担。因鄂Ｊ×××××号重型自卸货车在被告人民保险蕲春支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告姜平因交通事故遭受的损失应先由被告人民保险蕲春支公司在保险限额内依法赔偿，超出保险限额的部分由被告湖北赤方物流有限公司赔偿。关于原告姜平合理损失的认定，参照《2020年度湖北省人身损害赔偿标准》，结合原告姜平的诉讼请求以及本案查明的事实，本院核定如下：医疗费。原告主张已发生的医疗费51069.36元，依据有效票据及佐证的病历认定为50004.36元，被告湖北赤方物流有限公司垫付的936.12元住院费用应一并处理，故原告已经发生的医疗费认定为50940.48元；原告主张后期医疗费3000元，依据司法鉴定意见予以认定，故原告的医疗费共计为53940.48元。2、住院伙食补助费。原告主张5800元。原告在武汉市住院26天，在蕲春县××32天，本院予以支持4200元（26天×100元+32天×50元）。3、营养费。原告主张9000元。本院酌情予以支持2000元。4、护理费。原告主张28800元。原告经鉴定，护理期为90日，初、再次装配假肢及功能训练的时间分别为20天、10天左右，辅助器具费的赔偿期限先行确定为二十年，故其护理期为170天，结合《2020年度湖北省人身损害赔偿标准》中居民服务业42677元/年的标准，本院予以支持42677元/365天×170天=19876.96元。5、误工费。原告主张误工费用39480元［（179日+150日）×120元/日）］。经审核，原告主张自受伤之日起至定残前一日的179天符合规定，其后期更换假肢及吸盘式硅胶衬套的功能训练时间已经计算残疾赔偿金，不应重复主张，故本院予以支持17585.65元（179日×35859元/365日）。6、交通费。原告主张6000元，考虑到原告实际住院天数和距离远近，本院酌情予以支持3000元。7、伤残赔偿金。原告按照2020年城镇居民人均可支配收入标准主张300810.88元（37601.36元×20年×40%），原告为农业户籍，无证据证实其近年来经常居住地和收入来源地均为城镇，故本院按照2020年湖北省农村居民人均可支配收入标准予以支持131128元（16391元/年×20年×40%）。8、精神抚慰金。原告主张12000元。本院根据侵权人的责任、伤残等级和受诉法院所在地生活水平等情况，予以支持。9、被扶养人生活费。原告主张195521.09元。其被扶养人户籍地均为农村，故应适用2020年湖北省农村居民人均消费支出15328元的标准计算，本院予以支持113427.20元［15328元/年×6年×40%÷2+15328元/年×（13年+18年）×40%÷2］。10、辅助器具费。原告按照诉讼地法院人均寿命主张815300元。残疾辅助器具的更换周期参照湖北省康复辅具技术中心的辅具鉴定意见确定，赔偿期限先行确定为二十年，超过确定年限后，原告可另行主张赔偿义务人赔偿其继续配置辅助器具的费用。故本院予以支持401300元（假肢费20000元/次×7次+衬套费12000元/年×20年+假肢维修费20000元/次×7次×15%+轮椅费300元）。11、鉴定费。原告主张3800元。有票据证实，本院予以支持。原告姜平的上述合理损失中1、2、3项属交强险医疗赔偿限额内项目，总计为60140.48元。应由被告人民保险蕲春支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告姜平10000元。4、5、6、7、8、9、10项属交强险伤残赔偿限额内项目，总计为698317.81元，应由被告人民保险蕲春支公司在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿原告姜平110000元。故被告人民保险蕲春支公司应在交强险限额内赔偿原告姜平120000元。原告剩余损失638458.29元由被告人民保险蕲春支公司在商业三者险100万元限额内赔偿。因被告人民保险蕲春支公司已经垫付原告医疗费10000元，故被告人民保险蕲春支公司仍应赔偿原告姜平748458.29元。第11项鉴定费3800元由被告湖北赤方物流有限公司承担，因被告湖北赤方物流有限公司已经支付原告59936.12元，故应由被告人民保险蕲春支公司在支付赔偿款时代为返还给被告湖北赤方物流有限公司56136.12元。被告人民保险蕲春支公司辩称被告张国兵驾驶车辆发生交通事故时超载100%，且是事故发生的主要原因之一，保险公司依据机动车综合商业保险条款应在商业三者险中免赔10%的意见。其依据为中国人民财产保险股份有限公司的《机动车综合商业保险条款》中的责任免除条款。该条款为格式条款，被告人民保险蕲春支公司未证实其履行了向投保人明确说明的义务，依据《中华人民共和国保险法》的规定，该免责条款不发生法律效力；同时，被保险人投保了附属不计免赔险，保险公司应在保险限额内全额赔付，故被告人民保险蕲春支公司的上述辩解意见，本院不予采纳。综上所述，原告的合理诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蕲春支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告姜平损失748458.29元，其中支付原告姜平692322.17元，支付被告湖北赤方物流有限公司56136.12元；二、驳回原告姜平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7654元，减半收取计3827元，由被告湖北赤方物流有限公司负担1948元，由原告姜平负担1879元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  程军中二〇二〇年八月二十日书记员  张莺歌