浙江省兰溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0781民初2459号 原告：蓝有根，男，1955年10月24日出生，汉族，住浙江省兰溪市。 委托诉讼代理人：姜婉贞，浙江大名律师事务所律师。 被告：杜健明，男，1990年5月21日出生，汉族，住湖北省通城县，现住浙江省建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建德支公司，住所地浙江省建德市新安江新安东路22号。 负责人：陈烈，总经理。 委托诉讼代理人：石康林，浙江远行律师事务所律师。 第三人：兰溪市人民医院，住所地兰溪市西山路1358号。 法定代表人：屠元星，院长。 原告蓝有根与被告杜健明、中国人民财产保险股份有限公司建德支公司、第三人兰溪市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月5日公开开庭进行了审理。原告蓝有根委托诉讼代理人姜婉贞、被告杜健明、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司委托诉讼代理人石康林到庭参加诉讼，第三人兰溪市人民医院经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况 2018年5月23日5时55分许，被告杜健明驾驶其所有的车牌号为浙ＡＲ××××轻型普通货车，从兰溪市水亭畲族乡往兰溪市游埠镇方向行驶，在永游线从西往东行驶至10ＫＭ＋816Ｍ水亭畲族乡后田朱村路段时，与相对方向由蓝有根驾驶的无号牌电动自行车（防盗编号：兰溪电动159735）正面相撞，造成蓝有根受伤及车辆受损的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：该事故经兰溪市公安局交通警察大队认定，被告杜健明负事故次要责任，原告蓝有根负主要责任。 三、涉案车辆保险合同内容：交强险及商业险均由中国人民财产保险股份有限公司建德支公司承保。 保险期限：从2018年3月8日到2019年3月8日。 保险内容：1、交强险（有责死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）。 2、商业险：第三者责任险保险金额500000元及其不计免赔险。 四、原告受伤及治疗情况：事故发生后，原告在兰溪市××大学××附属邵逸夫医院住院治疗，分别住院273天、99天，共计372天，花费医药费412735.01元。 五、原告伤情鉴定情况：原告受伤后，其伤情经浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所鉴定，意见为：被鉴定人蓝有根主要损伤为肝破裂、小肠破裂、肠系膜血管破裂出血、失血性休克、腹腔内出血、急性弥漫性腹膜炎、多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧创伤性气胸、胸腔积液、多处软组织挫伤，符合2018年5月23日交通事故中人体与车辆碰撞、跌摔形成，经行肠部分切除术后，影响消化吸收功能及肝修补术评定为一处八级伤残、一处十级伤残，误工时间为450日，护理期、营养期评定为住院期间（2018年5月23日-2019年5月30日），并花鉴定费2600元。 六、原告蓝有根诉请：1、依法判令被告杜健明赔偿原告由道路交通事故造成的损失人民币388888.16元（已扣除被告杜健明垫付的12343元，保险公司垫付的10000元，其中医疗费412735.01元、住院伙食补助费13140元，鉴定咨询服务费2600元、残疾赔偿金255482.88元、误工损失50400元、护理费55800元、营养费33480元、精神损害抚慰金16000元、交通费7440元、电瓶车损失1000元，合计848077.89元，商业险部分按40%赔偿）。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超出保险责任范围部分由被告杜健明承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。 被告杜健明答辩意见：1、2018年5月28日早上下雨，其从水亭往下方行驶，原告逆向骑行电动自行车撞上其车；2、事故认定无异议，但是划分比例有异议，40%比例较大；3、其车修理了500元；4、精神损害抚慰金过高；5、残疾赔偿系数应当按照31%；6、伙食费中应当扣除重复部分（邵逸夫医院住院期间的伙食费）；7、交通费没有发票；8、已垫付费用12343元（医院预交款10000元，微信支付抢救费用2343元）；9、事故车辆为其所有。 被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司答辩意见：1、涉案车辆在答辩人处投保交强险属实，也投保第三者责任险50万元及不计免赔险，出险时在投保期限内，保险期限从2018年3月8日0时2019年3月8日24时；2、事故发生后垫付医药费10000元，要求在本案中一并处理；3、事故经过、责任划分无异议，原告住院治疗及评残等事实无异议；4、根据事故认定书，原告负事故主要责任，商业险按照20%予以赔偿；5、医疗费总金额由法院核定，其中剔除非医保用药86933.99元；住院伙食补助费天数认可，标准按照20元每天计算；鉴定咨询费不予认可，不属于保险理赔范围；残疾赔偿金系数及标准核定，年限认可15年；误工天数无异议，但原告在事故发生时已经年满60周岁，且未提供事故发生后的银行流水，根据现有证据，不予认可；护理费天数认可，标准应当区分住院与非住院，住院认可100元每天；住院外认可50元每天；营养费天数认可，标准认可20元每天；精神损害抚慰金过高，由法院酌定；交通费过高，认可1000元；车辆损失未经保险公司定损，不予认可；诉讼费我司非直接侵权人，不属于保险理赔范围，不予认可。 七、其他需要补充说明的情况： （一）事故发生后被告杜健明垫付费用12343元（其中10000元为住院预缴款，2343元通过微信转账），被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司垫付费用10000元，兰溪市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付费用53875元，另原告在第三人兰溪市人民医院挂账106001.12元。 （二）事故发生前一年原告蓝有根在浙江云山纺织印染有限公司工作，月平均工资为2320元。 八、本院确定原告蓝有根的各项合理损失： 1、医疗费：412735.01元（非医保20137元） 2、住院伙食补助费：11190元（30元/天*273天+50元/天*60天） 3、营养费：33480元（90元/天*372天） 4、护理费：55800元（150元/天*372天） 5、误工费：34000元 6、残疾赔偿金：255482.88元（49899元/年*32%*16年） 7、精神损害抚慰金：7000元 8、鉴定费：2600元 9、交通费：7440元 10、车损：1000元 以上损失合计820727.89元。 裁判理由与结果 本院认为，兰溪市公安局交通警察大队对事故所作的认定正确、合理，本院予以采纳。原告医疗费以原告起诉金额为准，即412735.01元，对杭州邵医药店自费材料30元，免洗手消毒液40元，因无正式发票，本院不予认定。医疗费其中10000元在交强险医疗费限额内赔付，超出部分按5%的比例酌定为非医保用药，即20137元【（412735.01元-10000元）＊5%】。对交通费，以原告实际住院天数核准。对住院伙食补助费，虽被告方抗辩称原告在邵逸夫医院住院期间（2019年3月5日至2019年4月13日）有产生伙食费用6618.55元，该部分费用应予以扣减。但结合该时期原告蓝有根的住院明细及出院记录，原告因腹腔部位手术，靠输入营养液作为食物，虽住院明细标明为“伙食费”，但该费用应作为医疗费用予以认定，而该时期原告主张的住院伙食补助费予以相应扣减，故在邵逸夫医院住院伙食费用，本院仅认可2018年8月19日-2018年10月18日该期间费用。对营养费，因原告多次手术并出血较重，需加强营养，以90元／天计算。对误工费，根据原告蓝有根在事故发生前一年工资流水情况，本院酌定为34000元。对精神损害抚慰金，因原告蓝有根在本次事故中负主要责任，根据其过错程度，酌定为7000元。对车辆损失，虽被告方抗辩未进行定损，不予认可，但结合事故认定书及被告杜健明在庭审中描述，事故电动车确实存在受损情况，本院对该费用予以认定。浙ＡＲ××××轻型普通货车在被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司投保交强险及商业第三者责任险，原告蓝有根因道路交通事故所造成的合理损失应由该公司在交强险范围内先行赔偿（金额为10000元＋110000元＋1000元＝121000元），赔偿不足部分，由该公司在商业险范围内按责赔付。因本次事故，原告蓝有根负主要责任，被告杜健明负次要责任，本院酌定被告方按责承担40%，故被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司在商业险范围内承担金额为270796.36【（402735.01元-20137元＋11190元＋33480元＋55800元＋34000元＋255482.88元＋7000元＋7440元-110000元）＝676990.89元＊40%】。对非医保用药20137元及鉴定费2600元，合计22737元由被告杜健明按责承担40%即9095元。因本次事故医疗费用有部分由案外人兰溪市道路交通事故社会救助基金管理中心先行垫付，有部分在第三人兰溪市人民医院挂账，当事人均同意上述费用直接支付给相关单位，本院予以准许。故对原告诉求的合理部分，本院予以支持。第三人兰溪市人民医院未到庭参加诉讼，视为其放弃质证及抗辩权利，本院依法可缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司在交强险范围内赔偿原告蓝有根因交通事故造成的损失121000元，在第三者商业责任保险范围内赔偿原告蓝有根因交通事故造成的损失270796.36元，合计391796.36元（含已垫付10000元）。 二、由被告杜健明赔偿原告蓝有根因交通事故造成的损失9095元。 三、因被告杜健明已垫付费用12343元，第三人兰溪市人民医院挂账费用106001.12元，案外人兰溪市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付费用53875元。故被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司支付给第三人兰溪市人民医院106001.12元，支付给兰溪市道路交通事故社会救助基金管理中心费用53875元，支付给被告杜健明3248元，支付给原告蓝有根218672.24元，于本判决生效后十五日内付清。 四、驳回原告蓝有根的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1272元（已减半收取），由原告负担110元，由被告杜健明负担1162元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 董璐佩 二〇二〇年八月五日 代书记员 孙燕茹