宁波市北仑区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0206民初3947号 原告：杨翠侠，女，1962年2月10日出生，汉族，住江苏省东海县。 委托诉讼代理人：闫振，浙江维知律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周寒，浙江维知律师事务所律师。 被告：王金程，男，1991年8月8日出生，汉族，住黑龙江省宝清县。 被告：浙江九禧网络科技有限公司。住所地：浙江省宁波市高新区前程智慧城27号1-10，统一社会信用代码：91330201MA2AFM992L。 代表人：钟战杰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：罗科杰，浙江姚城律师事务所律师。 被告：国泰财产保险有限责任公司。住所地：上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一社会信用代码：91310000710935628W。 代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：朱娜娜，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 原告杨翠侠与被告王金程、浙江九禧网络科技有限公司（以下简称为九禧网络公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）健康权纠纷一案，本院于2020年7月20日立案。因原、被告均同意放弃举证、答辩期，故本案依法由审判员徐冰泽于7月22日适用简易程序公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人闫振，被告王金程、被告九禧网络公司委托诉讼代理人罗科杰、被告国泰财险公司委托诉讼代理人朱娜娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨翠侠诉请判令：三被告赔偿原告233562.39元。 案件相关情况 双方无争议的事项为第一项、第二项、第六项、第七项，对其他事项均有争议。 一、事故发生概况及责任认定： 2019年6月26日16时36分左右，王金程驾驶悬挂“北仑111877”临时号牌的电动二轮车在北仑新碶街道黄山路北侧非机动车道由东向西行驶至花鸟市场门口旁，超越前方同向杨翠侠驾驶的自行车时发生碰撞，造成杨翠侠和王金程受伤、两车受损的交通事故。事故经交警部门认定，被告王金程承担事故全部责任，原告杨翠侠无责任。 二、投保情况： 被告九禧网络公司为王金程在被告国泰财险公司投保了饿了么物流配送合作商雇主责任险，其中附加第三者责任保险，责任限额为200000元，保险期间为2019年6月21日00时12分15秒起至2019年7月20日23时59分59秒止。保险单特别约定第6条载明：承保被保险雇员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，针对机动车本项扩展仅作为超额保险，承担被保险人所能获得的，任何其他有效保险之上超出部分的赔偿责任。医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付；第7条载明：第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100∕天赔付，护理费用及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见，护理费用如涉及护工陪护，需提供护理费用票据及对应劳务协议，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。 三、医疗费： 原、被告确认医疗费总金额43896.41元，但被告国泰财险公司辩称根据保险合同约定医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的范围赔付，故原告医疗费中的非医保费用6505.29元不属于保险理赔。本院认为，被告国泰财险公司未能提供相应证据证明社会医疗保险主管部门规定的可报销的范围，故本院对其辩称不予采纳。综上，本院确认原告医疗费43896.41元。 四、误工费： 原告主张35389.98元（5898.33元∕月×6月）。庭审中，原被告双方确认误工期限为175天。被告九禧网络公司认为原告已超过退休年龄，对误工费不认可。被告国泰财险公司也认为原告已超过退休年龄，对其主张的误工费不认可，即使需要赔偿误工费，按照保险合同约定也最多赔偿90天。本院认为，原告已超过退休年龄，其提供的宁波如春园林工程有限公司工程项目部工资发放表（工资单）、银行交易明细系2018年1月-2019年3月的工资收入，而本案事故发生在2019年6月26日，原告未能提供2019年4月至本案事故发生前尚有工资收入的证明，现有证据不能证明本案事故对原告造成了误工损失，故本院对原告主张的误工费不予认定。 五、护理费： 原告主张10800元（住院期间230元/天×24天+院外护理80元/天×66天）。两被告对原告护理期限无异议，但认为原告主张的住院期间护理费标准过高，本院认为，原告主张住院期间护理费按照230元/天计算，无法律依据，本院不予支持，本院对原告住院期间的护理费标准参照2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资予以计算，原告主张出院后的护理费标准未超过相关规定，本院予以确认。综上，本院确认原告护理费为10296元（76282元∕年÷365天×24天+80元/天×66天）。 六、住院伙食补助费： 原、被告确认2400元。 七、营养费： 原、被告确认2700元。 八、交通费： 原告主张1000元。被告国泰财险公司认为原告主张过高，本院根据原告病情、就诊次数、地点，酌情确认原告交通费损失300元。 九、鉴定费： 原、被告确认2600元。但被告国泰财险公司认为鉴定费不属于保险理赔范围，应由被告九禧网络公司赔偿，被告九禧网络公司则认为应由国泰财险公司进行理赔。本院认为，被告国泰财险公司未提供相应证据证明其就该项免责向投保人进行过提示说明，故本院对其辩称不予采纳。 十、残疾赔偿金： 原告主张129776元（64886元/年×20年×10%）。两被告认为应按照农村标准计算。被告国泰财险公司认为原告伤残等级的评定应依照保险合同中约定的《人身保险伤残评定标准及代码》确定，故对原告的伤残等级不认可。另外，依据《人身保险伤残评定标准及代码》，原告伤残等级对应的赔偿金额应按责任限额200000元的10%计算，即20000元。首先，关于城农标问题，本院认为，宁波市在各类人身损害赔偿纠纷案件审理中，不再区分城镇居民和农村居民，死亡赔偿金、残疾赔偿金统一按照政府统计部门公布的上一年度宁波城镇居民人均可支配收入计算，故原告的残疾赔偿金应按照2019年度宁波市城镇居民人均可支配收入计算。其次，关于伤残等级的鉴定评定标准，本院认为，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部共同发布的《人体损伤致残程度分级》公告中明确要求司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》，故原告依据该标准评定的伤残等级主张权利，符合相关法律规定，应予支持。对被告国泰财险公司要求依照《人身保险伤残评定标准及代码》确定原告伤残等级的主张不予支持。第三，关于残疾赔偿金的赔付金额，被告国泰财险公司认为根据《人身保险伤残评定标准及代码》的规定，十级伤残保险金的给付比例为10%，原告的残疾赔偿金应按保险责任限额200000元的10%计算即20000元。本院认为，被告国泰财险公司未能证明其向投保人交付了《人身保险伤残评定标准及代码》，且在《人身保险伤残评定标准及代码》中也并未列明残疾赔偿金的具体计算方式等事项，应视为其未就具体免责条款进行明确提示和说明，故对其上述辩称本院不予采纳。综上，本院确认原告残疾赔偿金129776元（64886元/年×20年×10%）。 十一、精神损害抚慰金： 原告主张5000元。两被告认为原告主张过高，被告国泰财险公司认为精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，应由被告九禧网络公司赔偿，被告九禧网络公司认为应由被告国泰财险公司理赔。本院认为，根据侵害的场合、侵权行为方式、事故当事人的责任及造成的损害后果等因素，原告主张合理，本院予以认定。被告国泰财险公司辩称该费用不属于保险理赔范围，未提供相应证据证明其就该项免责向投保人进行过提示说明，本院对其辩称不予采纳。 综上，原告杨翠侠的损失共计196968.41元。 裁判理由与结果 本院认为：被告王金程承担本次交通事故的全部责任。被告王金程系被告九禧网络公司的员工，其因执行工作任务造成他人损害，故被告王金程应承担的赔偿责任由被告九禧网络公司承担。被告九禧网络公司在被告国泰财险公司投保了雇主责任险，本案事故发生在被告王金程配送服务过程中和保险期间内，应属保险合同约定的第三者责任险赔偿范围，故原告因本起事故造成的损失依法应由被告国泰财险公司进行赔偿。经核算，原告损失未超过保险限额，故原告要求被告九禧网络公司损害赔偿之诉，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司应在保险限额范围内赔偿原告杨翠侠196968.41元，该款应于本判决生效之日起七日内付清； 二、驳回原告杨翠侠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4803元，减半收取2401.50元，由原告杨翠侠负担384元，被告国泰财产保险有限责任公司负担2017.50元。上述受理费限于本判决生效之日起三日内自动缴纳，逾期不交纳，本院将移送强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 如本判决生效后，义务人拒绝履行，权利人可在本判决确定的履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 审 判 员 徐冰泽 二〇二〇年八月十四日 法官助理 邢潇潇 代书记员 张丽丽 ??? ??1?