湖北省枣阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0683民初2767号原告：施光书，男，1963年1月6日出生，汉族，户籍所在地枣阳市，现住枣阳市，委托诉讼代理人：侯文武，枣阳市王城镇法律服务所法律工作者。被告：戚明燃，男，1990年12月17日出生，汉族，户籍所在地为枣阳市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层。负责人：何晓东，该公司负责人。委托诉讼代理人：刘勇，湖北首义律师事务所律师。委托诉讼代理人：詹斐，湖北首义律师事务所律师。原告施光书诉被告戚明燃、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称太平洋财保东莞分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李顺斌适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告施光书的委托诉讼代理人侯文武、被告戚明燃、被告太平洋财保东莞分公司的委托代理人詹斐均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告施光书诉称：2019年9月13日14时25分左右，被告戚明燃持C1驾驶证驾驶粤Ｓ×××××号轿车行驶至枣阳市王城至资山公路宝利福农业开发有限公司路段时，驶入道路左侧与其驾驶的二轮摩托车碰撞，致二车受损，其受伤住院。该事故经枣阳市公安局交通警察大队认定被告戚明燃负事故的全部责任，其无责任。被告戚明燃驾驶的车辆在被告太平洋财保东莞分公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内，为保护其合法权益，请求人民法院依法判令二被告赔偿其各项损失553440.09元，由被告保险公司在保险范围内优先赔偿，不足部分由被告戚明燃负担，本案的诉讼费由二被告负担。被告戚明燃辩称：1、交通事故属实，事故车辆购买有保险，应当由保险公司赔偿，不足部分其再赔偿；2、事故发生后其向原告赔偿了8000元，应当予以扣减或返还。被告太平洋财保东莞分公司辩称：1、对交通事故无异议，其公司在保险范围内承担赔偿责任；2、原告施光书被扶养人生活标准有异议，应当按照农村标准计算；3、原告施光书伤残等级无异议，但是原告施光书户籍为农村标准，残疾赔偿金应当按照农村标准计算；4、按照保险合同约定，原告施光书的医疗费其公司应当扣除非医保部分；5、其公司不承担本案的鉴定费及诉讼费；6、原告施光书未提交误工证明和银行流水，原告施光书的误工标准其公司认可按照居民服务行业计算。经审理查明：2019年9月13日14时25分左右，被告戚明燃持C1驾驶证驾驶粤Ｓ×××××号轿车行驶至枣阳市王城至资山公路宝利福农业开发有限公司路段时，驶入道路左侧与原告施光书驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致二车损坏，原告施光书受伤。该事故经枣阳市公安局交通警察大队认定被告戚明燃负事故的全部责任，原告戚明燃无责任。原告施光书受伤后在枣阳市第一人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗，共住院44天，共花去医疗费174926.99元。枣阳市第一人民医院出院记录：“出院医嘱：转上级医院继续治疗。”华中科技大学同济医学院附属协和医院出院记录：“出院诊断：下肢静脉血栓形成、肋骨骨折、硬膜下血肿。医师建议：1、注意休息、出院后多做踝泵运动，避免久坐久站；2、出院后继续口服拜瑞妥20mg/qd6月，定期复查D二聚体结果；3、出院后继续口服血管活性药物；4、出院后继续于康复科及骨科就诊；5、不适随诊。”2020年5月26日，原告施光书伤情经襄阳汇驰司法鉴定中心鉴定，鄂襄阳汇驰鉴[2020]临鉴字第424号司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人施光书伤残等级分别为八级、十级、十级、十级、十级、十级，其伤残等级综合赔偿指数为39%；2、建议自受伤之日起其误工截止评残前一日，护理90日，营养90日；3、后续康复检查治疗费（含左膝部）约需贰仟元。原告施光书为此花去鉴定费2200元。另查明：粤Ｓ×××××号小型轿车的登记所有权人为被告戚明燃，该车在被告太平洋财保东莞分公司投保有交强险及1000000元的商业三者险，交强险和商业三者险的保险期间均为2019年2月19日至2020年2月18日，商业三者险投保有不计免赔保险。再查明：原告施光书1963年1月6日出生，户籍所在地枣阳市××××组。原告父亲施文汉1935年2月6日出生，原告母亲孙世兰1938年4月14日出生，施文汉和孙世兰共生育五个子女。枣阳市王城镇胜龙村民委员会向本院出具证明，证明该村三组居民施光书自1987年春上居住在资山社区，其常年在建筑上从事木工工作，于2019年4月份全家迁入王城街道社区。枣阳市王城镇资山社区居民委员会向本院出具证明，证明施光书居住地属于资山社区辖区，其长年在建筑上从事木工工作，其于2019年迁入王城街道社区居住。枣阳市王城镇王城街道社区居民委员会向本院出具证明，证明施光书于2019年4月迁入王城街道社区居住。原告施光书另举证水费票据、枣阳市王城兴达水厂证明、昆阳新社区房屋合同书、枣阳市教育建筑有限公司证明以及营业执照来证明其居住、收入情况。后原、被告因赔偿发生纠纷，原告施光书诉至本院要求二被告赔偿其医疗费180676.34元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费4400元、营养费9000元、护理费9591.04元、误工费37106.83元、残疾赔偿金268749元、精神抚慰金15000元、鉴定费2200元、交通费6000元、被扶养人生活费18716.88元（其父施文汉9358.44元、其母孙世兰9358.44元），合计553440.09元。庭审中，原告施光书认可事故发生后收到被告戚明燃赔偿款8000元。2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准，城镇居民人均可支配收入34455元/年；城镇居民人均生活消费性支出23996元/年，居民服务业在岗职工平均工资38897元/年；建筑业在岗职工平均工资53746元/年。以上事实有原、被告举证的身份证、户口本、道路交通事故责任认定书、医疗费票据、诊断证明、出住院记录、司法鉴定意见书、评估报告书、居委会证明、发票、驾驶证、行驶证、保单以及庭审材料在卷可佐证证明。本院认为，公民的人身权利受法律保护。1、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内予以赔偿，同时投保第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内先予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案事故车辆已向被告太平洋财保东莞分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险投保有不计免赔保险，故被告太平洋财保东莞分公司应按上述规则在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任。被告太平洋财保东莞分公司辩称保险公司不承担本案的鉴定费，对于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要地、合理的费用，由保险人承担，故被告太平洋财保东莞分公司辩称本院不予采信。被告太平洋财保东莞分公司另辩称原告施光书的医疗费其公司应当扣除非医保部分，而国家基本医疗保险是有关职能部门为完善社会保险制度的要求而制定，其适应人群为已参加社会保险统筹的劳动者，不适应于交通事故赔偿纠纷中，故被告太平洋财保东莞分公司辩称理由不符合法律规定，辩称理由不能成立，被告应当按照原告的损失额承担理赔责任。2、此次交通事故经枣阳市公安局交通警察大队认定被告戚明燃负事故的全部责任，原告施光书无责任，双方对交通事故责任认定无异议，本院予以采信。事故车辆在被告太平洋财保东莞分公司投保有1000000元的商业三者险，商业三者险投保有不计免赔保险，被告戚明燃系合法驾驶员，其无其他免赔事由，综上原告施光书超出交强险责任限额的损失应由被告太平洋财保东莞分公司在商业三者险责任限额内承担全部赔偿责任。3、原告施光书1963年1月6日出生，户籍所在地枣阳市××××组。枣阳市王城镇胜龙村民委员会向本院出具证明，证明该村三组居民施光书自1987年春上居住在资山社区，其常年在建筑上从事木工工作，于2019年4月份全家迁入王城街道社区。枣阳市王城镇资山社区居民委员会向本院出具证明，证明施光书居住地属于资山社区辖区，其长年在建筑上从事木工工作，其于2019年迁入王城街道社区居住。枣阳市王城镇王城街道社区居民委员会向本院出具证明，证明施光书于2019年4月迁入王城街道社区居住。原告施光书另举证水费票据、枣阳市王城兴达水厂证明、昆阳新社区房屋合同书、枣阳市教育建筑有限公司证明以及营业执照来证明其居住、收入情况。原告施光书的居住、收入、消费均在城镇，其各项赔偿标准应当按照城镇标准计算。综上，根据原、被告诉、辩意见及举证，本院对原告施光书各项损失审核认定如下：1、医疗费：176926.99元。根据原告施光书提供的医疗费票据以及相关诊疗记录，本院确认为176926.99元（含后续治疗费2000元，医疗机构出具“定期复查、出院后继续于康复科及骨科就诊等医嘱意见，”司法鉴定机构出具鉴定意见，属于有医嘱有鉴定且必然发生的费用）。2、住院伙食补助费：3520元。原告施光书住院时间44天，按80元/天计算为3520元（80元/天×44天）。3、营养费：4500元。司法鉴定机构认定原告施光书的营养日为90天，故原告施光书营养时间可以参照司法鉴定意见确认为90天，按50元/天计算为4500元（50元/天×90天）。4、护理费：9591.04元。原告施光书护理期限可以参照司法鉴定意见书确定为90日，参照2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准，居民服务业在岗职工年平均工资38897元/年计算为9591.04元（38897元/年÷365天×90天）。5、误工费：37106.83元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因原告施光书诉求的误工时间不超过相关规定，故本院确认原告施光书误工时间为252天，按照2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准，建筑业在岗职工平均工资53746元/年计算为37106.83元（53746元/年÷365天×252天）。6、残疾赔偿金：268749元。根据鉴定结论，原告施光书伤情构成八级、十级、十级、十级、十级、十级，其伤残等级综合赔偿指数为39%，根据2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入34455元/年，计算20年为268749元（34455元/年×20年×39%）；7、被扶养人生活费18716.88元。原告父亲施文汉、母亲孙世兰已年满75周岁，且二人共生育五个子女，故被扶养人生活费计算5年，根据2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均生活消费性支出23996元/年，计算5年为18716.88元（23996元/年×5年×39%÷5人×2人）。8、精神抚慰金：10000元。原告施光书受伤，且造成八级、十级、十级、十级、十级、十级伤残，这必然对其今后工作、生活造成影响，考虑到侵权人在本案中的过错程度、场合、后果、赔偿能力及当地生活水平，本院酌定精神抚慰金为10000元。9、交通费：4000元。根据原告施光书伤情、需治疗情况以及实际可发生费用，本院酌定为4000元。10、鉴定费：2200元。根据相关鉴定费票据以及实际支出情况，本院确定为2200元。因此，被告太平洋财保东莞分公司在交强险医疗费责任限额内赔偿原告施光书医疗费176926.99元、住院伙食补助费3520元、营养费4500元中的10000元；被告太平洋财保东莞分公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告施光书护理费9591.04元、误工费37106.83元、残疾赔偿金268749元、被扶养人生活费18716.88元、精神抚慰金10000元、交通费4000元中的110000元。原告施光书超出交强险医疗费责任限额的损失174946.99元、超出交强险死亡伤残责任限额的238163.75元以及不在交强险责任限额内承担赔偿责任的鉴定费2200元，合计415310.74元，应由被告太平洋财保东莞分公司在商业三者险责任限额内赔偿给原告施光书。故，被告太平洋财保东莞分公司应当在保险范围内赔偿原告施光书各项损失合计535310.74元（10000元+110000元+415310.74元）。因原告施光书认可事故发生后收到被告戚明燃赔偿款8000元，原告施光书应在收到被告太平洋财保东莞分公司理赔款后返还给被告戚明燃。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司赔偿原告施光书总损失535310.74元，于本判决生效之日起十日内付清。二、施光书返还戚明燃垫付款8000元。三、驳回原告施光书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3068元，减半收取1534元，由被告戚明燃负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  李顺斌二〇二〇年八月二十三日书记员  王咏诗