湖北省黄石市黄石港区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0202民初776号原告：伍仪金，男，1960年1月1日出生，汉族，住湖北省黄石市。委托诉讼代理人：肖胜辉，黄石市西塞山区诚信法律服务所法律工作者。被告：张玉铎，男，1993年8月19日出生，汉族，住黄石市黄石港区。委托诉讼代理人：张爱雄（张玉铎之父），男，1971年10月1日出生，汉族，住黄石市黄石港区。被告：黄石市卉垚渣土运输有限责任公司，住所地黄石市经济技术开发区金山大道189号B栋研发楼办公201室。法定代表人：江存国，董事长。委托诉讼代理人：张登国，湖北览岳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司，住所地黄石市湖滨大道117号。统一社会信用代码914202008784251466。负责人：黄志香，总经理。委托诉讼代理人：卢倩，湖北人本律师事务所律师。原告伍仪金与被告张玉铎、黄石市卉垚渣土运输有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司（以下简称人民财险黄石分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案审理过程中，原告提出对于黄石市卉垚渣土运输有限责任公司垫付的医疗费由双方自行结算，并申请撤回对被告黄石市卉垚渣土运输有限责任公司的起诉，本院裁定予以准许。原告伍仪金及其委托诉讼代理人肖胜辉，被告张玉铎的委托诉讼代理人张爱雄，被告人民财险黄石分公司的委托诉讼代理人卢倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍仪金向本院提出诉讼请求：1、判令被告张玉铎赔偿原告各项损失共计366273.87元（其中：医疗费11632.8元、住院伙食补助费15700元、营养费7850元、后期治疗费16000元、伤残赔偿金225606元、护理费15985元、误工费54000元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2500元）；2、被告人民财险黄石分公司在交强险、商业险责任保险限额内对上述款项承担赔偿责任，不足部分由被告张玉铎承担；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月27日23时45分许，被告张玉铎驾驶车牌号为鄂Ａ×××××号小型客车，沿大泉路从伍家洪路口方向往马鞍山路口方向行驶，行驶至大泉路黄石客运枢纽路段时，与受雇于黄石市卉垚渣土运输有限责任公司的正在进行路面施工作业的原告伍仪金发生碰撞，致原告受伤、车辆受损的道路交通事故。交警部门作出事故责任认定，被告张玉铎负此次道路交通事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被送往黄石市中医医院住院治疗102天，后经鉴定为八级伤残。被告张玉铎驾驶的鄂Ａ×××××号小型客车在被告人民财险黄石分公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。现各方就赔偿不能达成一致意见，原告故诉至法院。被告张玉铎辩称：1、事故发生后，我方第一时间将原告送至医院救治，并垫付医疗费31891.74元；2、我驾驶的鄂Ａ×××××号小型客车损失为9850元，其中我支付30%的费用计2805元，其余由保险公司支付；3、希望在本案中返还我方垫付的医疗费和车损费用。被告人民财险黄石分公司辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议；2、事故发生在保险期限内，我公司在交强险责任范围内依法承担赔偿责任；3、依据保险合同，事故车辆驾驶人在提供事故发生时合法有效的驾驶证和行驶证的前提下，我公司依法在商业三者险范围内承担赔偿责任，由于驾驶人在事故中负主要责任，我公司在商业三者险内最多承担70%的赔偿责任；4、针对原告的各项损失，医疗费部分应按保险合同约定酌情扣除10%的非医保用药，根据原告长期和临时医嘱单显示，原告自2019年6月20日之后，未再进行注射等医疗活动，存在挂床的可能，应剔除挂床期间的相关费用。原告应提供证据证明其户籍在农村或城镇；5、我公司不承担本案鉴定费和诉讼费；6、保险公司在原告住院期间垫付了1万元医疗费，应在赔款总额中扣除；7、我公司已按照70%支付鄂Ａ×××××号小型客车的维修费损失6545元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确定的证据，本院认定事实如下：2019年4月27日，公安交通管理部门出具《道路交通事故认定书》（第420204420190000571号），记载：2019年4月27日23时45分许，张玉铎驾驶车牌号为鄂Ａ×××××号小型客车，沿大泉路从伍家洪路口方向往马鞍山路口方向行驶，行驶至大泉路黄石客运枢纽路段时，与正在该路段施工作业的伍仪金发生碰撞，致伍仪金受伤、车辆受损的道路交通事故。……当事人张玉铎负此次道路交通事故主要责任，当事人伍仪金负次要责任。鄂Ａ×××××号小型客车登记所有权人系被告张玉铎之父张爱雄。鄂Ａ×××××号车由被告人民财险黄石分公司承保交强险与不计免赔的商业三者险。交强险限额122000元，商业三者险限额1000000元。事故发生在保险期限内。原告受伤后在黄石市中医医院接受救治，出院记录记载：住院102天。出院诊断：脾切除术后、右胫腓开放性骨折、左股骨内外髁骨折、左膝皮肤裂伤、全身多处软组织损伤。出院医嘱：出院后继续休息1个月，期间需要人陪护；加强营养，补充含钙高的食物，促进骨骼生长；建议间隔1月复查平片或CT，内固定一年左右取出；不适随诊等。医疗费共计104266.04元，其中原告支付29374.3元，被告张玉铎垫付31891.74元，黄石市卉垚渣土运输有限责任公司垫付43000元。原告住院期间，另因购买人血白蛋白花费10370元。黄冈博林法医司法鉴定所于2020年1月16日出具一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人伍仪金脾切除术伤残程度评定为八级伤残，其后期治疗费约需16000元，伤后误工损失日评定为270日，护理期限评定为150日。原告伍仪金支付鉴定费用2500元。另查明，被告张玉铎因维修鄂Ａ×××××号车花费9350元，其中人民财险黄石分公司从车辆损失保险中支付6545元，张玉铎支付2805元。经协商，原告同意在本案中一并处理车辆损失费用。本院认为，公民的健康权等人身权益受法律保护。受害人因交通事故造成人身损害的，有权要求赔偿义务人赔偿物质损失和精神损害。根据侵权责任法和相关司法解释的规定，原告的损失先由被告人民财险黄石分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由该被告根据商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人张玉铎按照其在道路交通事故中应承担的责任比例予以赔偿。根据证据确认的事实及当事人的陈述，本院酌情确定原告的损失，由被告张玉铎承担80%，另外20%由原告自行承担。关于鉴定费用的赔付争议：根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告因对事故造成的损伤情况进行鉴定所支出的费用，属于为确定人身损害程度所支付的必要的、合理的费用。诉讼中，被告人民财险黄石分公司亦未举证证明涉案合同明确约定保险人不承担鉴定费。原告进行鉴定既有依据，又有必要，因此产生的相关费用理应由赔偿义务人赔偿。此外，对于该费用的评判，本地两级法院的裁判尺度基本一致，列入了商业第三者险赔偿范围。关于误工费的赔付争议：原告在本案中主张按照每日200元标准计算其误工损失，但未提交充足证据证明其工作单位、月收入、误工损失等事实。考虑到原告尚有劳动能力、事故发生在其进行路面施工作业过程中、其因事故受伤实际产生误工损失的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合原告的主张，但又鉴于原告本人已年满60周岁，不应同于一般青壮年劳动力计算，而应适当减少。故本院酌定原告的误工费按每日120元标准计算。关于非医保用药的争议：因负有举证责任的被告人民财险黄石分公司未举证证明保险合同对具体的国家基本医疗保险标准或具体的出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围，作出明确约定及说明，即未对通常所称的非医保用药已向投保人作出合理的提示、说明义务，也未证明已向投保人履行告知按比例扣除非医保用药的义务，故对该被告扣除非医保用药的主张，本院不予支持。关于有无挂床的争议：被告人民财险黄石公司根据原告的长期、临时医嘱单提出2019年6月20日后未再进行注射等医疗活动，存在挂床的可能，应剔除挂床期间的相关费用的抗辩意见。但该医嘱单显示2019年7月8日进行右胫腓骨正侧位、左膝关节正侧位中医治疗、7月25日右胫腓骨正侧位中医治疗、7月29日腹部+门静脉系彩色多普勒+胃肠道、8月2日MRI平扫+腰椎平扫等治疗。故该被告的抗辩意见无事实依据，本院不予采纳。对于原告的合理损失，本院依据相关标准核实并分述如下：一、医疗费：114636.04元。原告在2019年5月7日、5月17日购买人血白蛋白的发票与住院医嘱单中关于自备人血白蛋白的用药记录相印证，本院确认该费用应计入医疗费总额之中；2019年12月2日及2020年1月3日的门诊发票因无门诊病历印证，无法确定与本案的关联性，故本院不予确认。二、后期治疗费：16000元。三、住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情按80元/天计算102天，计8160元。四、营养费：考虑到原告因事故受伤比较严重，出院医嘱要求加强营养，本院酌情确定出院后的营养费按30元/天标准计算60天，计1800元。五、残疾赔偿金：参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入34455元/年的标准计算20年，赔偿系数为30%，计206730元。六、护理费：参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业收入38897元/年的标准计算150日，计15985.07元。七、误工费：按照120元/天的标准，自事故发生之日起计算至定残前一日即2020年1月15日止，共计263天，误工费为31560元。八、交通费：根据原告住院地点与天数、处理事故等情形酌定1000元。九、精神损害抚慰金：酌定9000元。十、鉴定费用：2500元。综上，本院核定原告的合理损失合计407371.11元，上述损失已包含对被告张玉铎及人民财险黄石分公司垫付的医疗费的核定。对于原告的诉讼请求超出本院核定的金额，本院不予支持。原告的损失由被告人民财险黄石分公司在交强险限额内赔偿的项目包括医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金。其中被告人民财险黄石分公司在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿10000元，伤残赔偿限额内赔偿110000元，合计120000元。超出交强险部分287371.11元，由被告人民财险黄石分公司在商业三者险合同范围内赔偿80%计229896.89元，上述款项合计349896.89元。扣除被告人民财险黄石分公司已为原告垫付的医疗费10000元，该被告还应赔偿原告339896.89元。为减少当事人诉累及方便当事人结算，对于被告张玉铎为原告垫付的医疗费31891.74元，可由被告人民财险黄石分公司在赔付款中扣除31891.74元直接支付给被告张玉铎。另外，对于被告张玉铎提出由原告赔偿张玉铎车辆损失2805元的主张，本院认为，原告对其在事故中造成的他人损失，应以实际损失额为基数，按其在事故中的责任比例承担相应赔偿责任，故赔偿额为9350×20%=1870元，被告张玉铎主张的超出部分，本院不予支持。以上款项经核算，被告人民财险黄石分公司应支付给原告伍仪金306135.15元，支付给被告张玉铎33761.74元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付原告伍仪金306135.15元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付被告张玉铎33761.74元；三、驳回原告伍仪金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3397元（减半收取），由原告伍仪金负担1040元，被告张玉铎负担2357元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  闵丽二〇二〇年八月四日书记员  钟雯