湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初1499号 原告：陈某，男，2003年12月31日出生，汉族。 法定代理人：彭某，女，1970年10月18日出生，汉族。系原告陈某母亲。 委托代理人：方法，平江县为民法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：王培根，男，1980年8月23日出生，汉族。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司，住所地：平江县开发区连云路480号。统一社会信用代码：914306266803148112。 负责人：**。总经理。 委托诉讼代理人：张能，特别授权。 原告陈某诉被告王培根、中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称太平洋财险平江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某的法定代理人彭某及其委托诉讼代理人方法、被告王培根以及太平洋财险平江支公司委托诉讼代理人张能均到庭参加诉讼。对原告庭审过程中变更的诉讼请求，二被告均不要求延长答辩期、举证期。本案现已审理终结。 原告陈某向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告太平洋财险平江支公司在湘Ｆ×××××号轻型普通货车所投保的交强险及商业三者险限额内赔偿原告损失合计161392元；2.请求人民法院依法判决因被告保险公司赔偿不足额部分由被告王培根清偿；3.本案诉讼受理费由被告承担。庭审过程中原告变更诉讼请求：对诉请的护理费由原来的10065元变更为10983元，诉讼请求金额由原来的161392元变更为162034.6元。事实与理由：2019年1月27日零时9分许，被告王培根驾驶肇事湘Ｆ×××××号轻型普通货车沿Ｓ308线由平江县县城方向往平江县瓮江镇方向行驶，当行驶至平江县左转时与沿Ｓ308线由平江县瓮江镇往平江县县城方向行驶的由陈某驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成陈某受伤，两车受损的交通事故。此次事故经交警部门认定被告王培根应负此次事故的主要责任。事故发生后，被告及时送往平江县第一人民医院进行抢救后转院至湖南省人民医院进行救治。但事发至今一年多，两被告仅垫付了部分抢救费用后再未对原告履行过任何的赔偿义务。原告为维护其合法权益，特向法院提起诉讼，请求判决如前所请。 被告太平洋财险平江支公司辩称：1.对于原告方起诉的医药费20784.5元，我司只认可医疗费正式票据。医药费20784.5元根据保险合同约定，应该进行正常的医保核减，建议核减比例为15%；2.对于原告方起诉的后续治疗费，答辩人已提前向法院递交了申请重新报告，答辩人对后续医疗费申请重新鉴定；3.对于精神抚慰金，原告承担次要责任，精神抚慰金应按3500元认可；4.对于原告方起诉的交通费，750元的救护车，应该提供正式的救护车票据，其他就诊费用答辩人认为应当按照10元/天*7天=70元认可；5.答辩人不承担鉴定费以及诉讼费；6.答辩人垫付了10000元。 被告王培根辩称：此次交通事故是事实，我垫付了8175元。其他的以保险公司意见为准。 本院经审理认定事实如下：2019年1月27日0时9分许，王培根驾驶一辆湘Ｆ×××××号牌的皮卡车沿Ｓ308线由平江县县城方向往平江县瓮江镇方向行驶，当行驶至平江县左转时与沿Ｓ308线由平江县瓮江镇往平江县县城方向行驶的由陈某驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成陈某受伤，两车受损的交通事故。此次事故经交警部门认定被告王培根承担此次事故的主要责任，原告陈某承担此次事故的次要责任。被告王培根驾驶的湘Ｆ×××××号牌皮卡车已经在太平洋财险平江支公司投保了交强险和50万元商业三者责任险且不计免赔，保险期间均为2018年9月27日至2019年9月28日止，本次事故发生在保险期间内。原告受伤后先后分别于平江县第一人民医院进行抢救及湖南省人民医院进行住院治疗7天。 2020年3月12日，原告经湖南省文成司法鉴定中心评定为十级伤残，鉴定伤后护理期为60日，营养期为60日，后续治疗费用为60000元或以实际发生为准。审理过程中太平洋财保平江支公司向本院提出重新鉴定申请，经各方当事人协商一致，本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的后续医疗费用进行了重新鉴定，经法院主持鉴定陈某的后续治疗费用为20000元或以实际发生为准。 审理过程中，各方当事人协商一致同意对原告超出交强险限额的医疗费按15%的比例核减非医保用药。 另查明，被告太平洋财险平江支公司在事故发生后向原告陈某垫付了10000元；被告王培根在事故发生后垫付了8175元。 以上事实，有原、被告的身份资料、被告太平洋财险平江支公司的登记信息、王培根驾驶证复印件、王培根行驶证复印件、保险单、交通事故认定书复印件、门诊病历、出院记录、诊断证明、医药费发票、影像检查报告单、湖南省文成司法鉴定中心司法鉴定意见书、湖南省人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，原、被告的陈述等证据在卷证实。 本院认为：本案争议的焦点主要有：一、原告的损失如何认定；二、两被告如何承担责任。 关于焦点一，原告的损失经庭审核实如下：1.医疗费，前期医疗费18908.2元，以正式医疗费发票为准进行计算，后续医疗费20000元，有鉴定意见书予以证实，共计医疗费为38908.2元（18908.2元＋20000元）；2.营养费，原告经鉴定营养期为60天，本院参照岳阳地区经济生活水平，以30元／天的标准计算共计1800元（30元／天×60天）；3.住院伙食补助费，原告住院7天，按60元／天的标准计算共420元（60元／天×7天）；4.护理费，原告因此次事故受伤需1人护理60天，本院参照居民服务业和其他服务业标准计算其护理费为10983元（66816元／年÷365天×60天）；5.伤残赔偿金，原告因本次交通事故造成十级伤残，本院参照城镇居民人均可支配收入计算为79684元（39842元／年×20年×10%）；6.精神损害抚慰金，原告因本次交通事故造成十级伤残，本院根据本地经济生活水平、当事人过错程度，本院酌情认定为3500元；7.交通费，原告已经提供救护车票据予以证明其救护车费用产生情况，同时鉴于其受伤治疗确有一定的交通费发生，本院结合其治疗经过，酌情认定交通费共计2000元；8.维修费，原告主张财产损失2000元，但原告并未提供正式的维修发票予以证实，本院不予支持；9.鉴定费，原告陈某产生鉴定费2400元，发票客观真实，系原告损失确定必然花费的合理费用，本院予以支持。综上，原告因此次事故共遭受损失共计139695.2元。其中属于交强险医疗范围内的损失为41128.2元，属伤残范围内的损失为96167元，鉴定费2400元。 关于焦点二，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。本案中，被告王培根驾驶的车辆在被告太平洋财险平江支公司购买了交强险。因此，对原告因此次交通事故遭受的损失，应先由被告太平洋财险平江支公司在交强险分项限额范围内予以赔偿。原告属于医疗范围内费用为41128.2元，已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，因此应由被告太平洋财险平江支公司赔偿原告10000元；原告属于伤残范围内的费用为96167元，未超过交强险死亡伤残费用赔偿限额110000元，因此应由被告太平洋财险平江支公司在交强险限额内赔偿原告陈某共计106167元（10000元＋96167元）。 原告陈某超出交强险限额内的医疗损失31128.2元（41128.2元—10000元）及不计入交强险的鉴定费2400元，合计33528.2元。对原告超出交强险限额内的损失，应由事故双方按照各自过错比例分担。由于被告王培根负事故的主要责任，原告陈某负事故的次要责任。对于原告超出交强险范围外的损失，原告陈某自己承担10058.5元（33528.2元×0.3），被告王培根承担23469.7元（33528.2元×0.7）。由于被告王培根驾驶的车辆在被告太平洋财险平江支公司投保了限额50万元的商业三者险及不计免赔率险，因此，被告王培根应赔偿原告陈某的损失共计23469.7元，应由被告太平洋财险平江支公司赔偿。该商业保险合同有保险人按照国家基本医疗保险的标准核实医疗费用的赔偿金额的约定，被告太平洋财险平江支公司与被告王培根协商同意按15%的比例核减非医保用药。因陈某共产生医药费用38908.2元，超出10000元的医疗费用保险赔偿限额，需核减非医保用药。扣除交强险已赔偿的医疗费10000元，非医保核减的费用为（38908.2元－10000元）×15%×70%＝3035.4元。被告太平洋财险平江支公司在扣除核减的非医保用药费用后，还应承担20434.3元（23469.7元－3035.4元）。因此被告太平洋财险平江支公司在商业三者险范围内赔偿原告陈某各项损失共计20434.3元。被告太平洋财险平江支公司在事故发生后垫付的费用10000元可予以抵减。被告王培根应当赔偿原告陈某各项损失为3035.4元，被告王培根在事故发生后已垫付的费用8175元，原告应退还被告王培根5139.6元（8175元－3035.4元）。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第六十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈某各项损失共计126601.3元（保险公司垫付的医疗费10000元可予以抵减）； 二、原告陈某退还被告王培根垫付的费用5139.6元； 三、驳回原告陈某其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3550元，减半收取1775元，由被告王培根负担1242.5元，由原告陈某负担532.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  王杰 二〇二〇年八月七日 法官助理朱铭章 书记员罗志坚