山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1326民初1866号 原告：杨蕾，女，1972年12月23日生，汉族，居民，住山东省平邑县。 原告：孙上，男，1996年10月22日生，汉族，居民，住贵州省贵阳市花溪区。 原告：孙德明，男，1946年5月13日生，汉族，居民，山东省平邑县。 原告：康淑美，女，1948年2月4日生，汉族，居民，山东省平邑县。 四原告委托诉讼代理人：任洪宝，山东至平律师事务所律师。 被告：太平养老保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：山东省临沂市北城新区北京路21号招商大厦(中央时代广场)A座16楼1606室,统一社会信用代码：913713003285146703。 主要负责人：鹿洪启，总经理。 委托诉讼代理人：黄治国、卢葭猛，均为该公司职工。 原告杨蕾、原告孙上、原告孙德明、原告康淑美与被告太平养老保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称太平保险临沂公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨蕾、原告孙上、原告孙德明、原告康淑美的共同委托代理人任洪宝，被告太平保险临沂公司的委托诉讼代理人卢葭猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨蕾、孙上、孙德明、康淑美向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告依据保单约定给付保险金30万元。2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年3月5日，四原告亲属孙伟因呼吸循环衰竭病故。四原告系孙伟的法定继承人。孙伟生前与太平保险临沂公司浚东分理处签订四户联保的《个人最高额联合保证借款合同》并于2018年8月10日在该分理处贷款30万元。贷款时，孙伟依银行要求在被告太平保险临沂公司投保《大平盛世安贷无忧借款人意外伤害保险(B款)(201308)》，被告签发了保单，保单号000450719558288，保险受益额度为贷款合同约定未偿还的贷款本息总额，上述保险合同已依法成立并生效。 2019年8月7日，贷款到期后经银行催要，杨蕾作为联合保证人还清了贷款本息301158.55元。2020年1月8日，杨蕾向被告申请给付保险金并提供了相应的证明资料。2020年1月16日，被告作出《个人理赔结案通知书》，认定原告亲属孙伟“因既往疾病或者慢性疾病急性发作导致身故”，故不承担保险责任并拒付保险金。望判如所请。 被告太平保险临沂公司辩称，本案所涉及的被保险人孙伟在我公司投保借款人意外伤害保险（Ｂ款）情况属实。但被保险人孙伟长期患有高血压、冠心病等慢××，本次由上述疾病导致脑梗死，诱发身故。属于长期慢××发作导致的身故，而非保险合同约定的七日内因突发急××死亡，故不属于保险责任范围。请依法驳回诉讼请求。 本院经审理认定如下事实：2016年9月2日原告的亲属孙伟与山东平邑农村商业银行股份有限公司浚东分理处签订四户联保的《个人最高额联合保证借款合同》（平农商行浚东个高保借字2016第011055号）。2018年8月10日，依据《个人最高额联合保证借款合同》（平农商行浚东个高保借字2016第011055号），孙伟在该分理处贷款30万元，期限为2018年8月10日至2019年8月9日。2018年8月10日山东平邑农村商业银行股份有限公司浚东分理处将借款30万元发放至孙伟。 就这笔贷款的偿还，孙伟和被告签订太平盛世安贷无忧借款人意外伤害保险（B款）投保单暨保险单，保单号：00450719558288.借款合同编号：916C0000539825.合同内容包括：1.投保人、被保险人：孙伟；2.保险金额：30万元；3.保险费：1140元；4.保险期间：2018年8月11日零时起至2019年8月10日24时止。保险单同时记载了投保人和被保险人声明。声明内容包括：1.保险人对保险责任、除外责任等内容已履行告知和说明义务，本人已了解本保险合同涉及的保险责任、保险金额、责任免除等条款内容，并自愿投保本保险；经办人员对投保险种条款进行了说明，由其对保险责任条款、免除保险人责任条款、合同解除条款、特别约定、指定受益人进行了说明。2.约定山东平邑农村商业银行股份有限公司为第一受益人。其中“本人已了解本保险合同涉及的保险责任、保险金额、责任免除等条款内容，并自愿投保本保险”为黑体加粗字体。 该保险单同时约定了注意事项。约定保险公司对被保险人承担的意外伤害身故、意外残疾和突发疾病身故保险责任以保险单载明的保险金额为限。 在该投保单暨保险单中，投保人孙伟签字，网点名称平邑农商行浚东分理处。加盖太平养老保险股份有限公司保单专用章。 2019年3月4日，原告亲属孙伟因头晕呕吐伴意识不清被送往平邑县人民医院住院治疗，根据医嘱单记载，孙伟亲属陈述，孙伟有高血压病史，长期口服降压药治疗。有高血脂、高血糖病史。入院诊断结果：基底动脉梗塞、高血压病（2级、极高危）、消化道出血。经平邑县人民医院抢救治疗，孙伟于2019年3月5日因呼吸循环衰竭病故。孙伟亡故后，孙伟的亲属已将山东平邑农村商业银行股份有限公司的该保险单项下的贷款本息301158.55元全部偿还。 杨蕾、孙上、孙德明、康淑美为其亲属孙伟的第一顺序继承人。2020年1月8日原告向被告提交个人理赔申请。2020年1月16日，被告以孙伟系因脑梗死身故属于免责条款的约定免责事由为由拒绝赔付。 在庭审过程中，原告方诉称只有一张投保人为孙伟签字的保险单，没有收到保险条款等材料。经本院当庭询问，被告方当庭表示没有已履行提示和说明义务方面的证据提交。 上述事实，由当事人陈述、书证及本院庭审笔录在卷佐证。 本院认为，被保险人孙伟与被告太平保险临沂公司签订借款人意外伤害保险系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律的禁止性规定，合法有效。根据法律规定，保险合同包括投保单、保险单和保险条款等内容，有关免责条款等内容均为保险条款中详细规定的内容。本案中，投保单和保险单合二为一，保险单中没有免责条款的详细内容，庭审中，原告方不认可收到保险条款。对免责条款的“明确说明”是保险人的法定义务，对保险条款履行了详细说明义务的举证责任亦在保险人。在本案中，虽然保险单中“本人已了解本保险合同涉及的保险责任、保险金额、责任免除等条款内容，并自愿投保本保险”为黑体加粗字体，也有被保险人的签字，但黑体加粗字体仅能证明履行了提示义务，不能证明保险人对保险条款尽到明确说明义务，有关免责条款的内容没有记载在保险单中，被保险人在投保单或保险单中签字不能证明保险人对免责条款尽到明确说明义务，保险人应该举证证明被保险人收到相关的保险条款，被保险人已经详细知悉保险条款的具体内容等，才算完成明确说明义务的举证责任。 对于被告依据被保险人过往病史推断其并非意外造成的死亡的辩称意见,因被告没有直接证据证明其推断,本院对于被告的该抗辩理由不予采纳。在保险期间内，被保险人意外死亡，属于保险责任，被告应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务。本案原告作为被保险人的法定继承人要求意外身故保险金的诉讼请求,本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条、第六十五条之规定，判决如下： 被告太平保险临沂公司赔偿原告杨蕾、原告孙上、原告孙德明、原告康淑美意外身故保险金30万元。 上述判决中所含的给付内容，应在判决生效后十日内履行（如通过银行付款应汇至用户名：平邑县人民法院，本案在中国农业银行股份有限公司平邑县支行的账号：62×××65）。 逾期不履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定办理。 案件受理费5800元，减半收取2900元，由被告太平保险临沂公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院并预交上诉费用（上诉费最迟于上诉期满后七日内到本院缴纳，本次告知为一次性告知，不再另行通知，逾期视为未上诉）。 审判员  卜永利 二〇二〇年八月十日 书记员  马**