天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终1264号上诉人（原审原告）：李科龙，男，1994年1月8日出生，汉族，无职业，住天津市宁河县。委托诉讼代理人：张振宇，天津旭正律师事务所律师。上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区泰墅园江州南路106幢1室。主要负责人：滕宏伟，总经理。委托诉讼代理人：刘硕，国浩律师（天津）事务所律师。委托诉讼代理人：张永泉，国浩律师（天津）事务所律师。原审被告：宫国华，男，1975年11月6日出生，汉族，泰州市华明交通器材有限公司销售，住江苏省泰州市海陵区。原审被告：马兴芳，女，1975年2月10日出生，汉族，泰州市华明交通器材有限公司销售，住江苏省泰州市海陵区。上诉人李科龙、安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称安盛天平）因与原审被告宫国华、马兴芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市北辰区人民法院（2019）津0113民初6713号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭，于2020年7月6日公开开庭进行了审理。上诉人李科龙的委托诉讼代理人张振宇、上诉人安盛天平的委托诉讼代理人刘硕、原审被告宫国华到庭参加诉讼。原审被告马兴芳经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李科龙上诉请求：1.撤销原判，依法改判安盛天平赔偿医疗费179656.2元；2.一、二审诉讼费由安盛天平负担。事实和理由：原审认定赔偿金额错误，原审认定李科龙不能证明入住单人病房（66天×220元／天）的必要性、合理性，故超出部分应自行负担是错误的。李科龙因交通事故导致骨髓炎，骨髓炎是感染造成的，且其伤势严重多次住院治疗，故居住单人病房具有合理性和必要性。同时，李科龙在天津市购买的200元药物是用于治疗交通事故导致伤情的药物，与本案具有关联性，且数额合理，应当由保险公司赔付。安盛天平辩称，原审在认定住院费用标准上，事实清楚、适用法律正确，应予以维持。宫国华述称，同意李科龙的上诉请求。马兴芳未作陈述。安盛天平上诉请求：1.撤销原判，发回重审或改判；2.上诉费由李科龙承担。事实和理由：无论李科龙骨髓炎从何种途径感染而来，均与交通事故无直接因果关系。本案符合无意思联络的数人共同侵权的条件，应当追加天津市北辰医院进入诉讼程序，一审遗漏必要被告，导致该案事实不清。侵权责任纠纷项下包含交通事故责任纠纷与医疗损害责任纠纷，一审法院认为不是同一法律关系，系适用法律错误。李科龙辩称，原审针对治疗骨髓炎与交通事故因果关系参与度认定为100%是正确的，请求维持该参与度系数。宫国华述称，同意李科龙的意见。马兴芳未作陈述。李科龙向一审法院起诉请求：1.请求判令对方赔偿李科龙医疗费179656.2元；2.保留李科龙主张后续治疗及其他损失的权利；3.本案诉讼费由对方承担。一审法院认定事实：一审法院已生效的（2018）津0113民初7265号民事判决书对本案事实及责任认定均已确认，该判决书判决安盛天平赔偿李科龙医疗费95181.53元（包含交强险医疗费用赔偿限额1万元），安盛天平已履行完毕。李科龙本次诉讼主张的医疗费产生于在天津市北辰医院和中国人民解放军总医院的住院治疗以及门诊费用，另有外购药200元票据。现李科龙尚未治疗终结。另查，本案审理过程中，安盛天平申请一审法院对李科龙治疗骨髓炎与交通事故之间的关联性（因果关系）和参与度进行鉴定。经一审法院随机抽取，由天津明正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人李科龙治疗骨髓炎与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系），建议损伤参与度为96%-100%为宜。双方对该鉴定结论均无异议。一审法院认为，本案的争议焦点为：李科龙的合理合法诉求的赔偿义务主体。关于争议焦点，安盛天平辩称李科龙住院期间有66天住在单人病房，每日床位费为220元，安盛天平仅认可此66天住院天数按照每日床位费40元赔偿；对于李科龙住院期间产生的空调费、取暖费不予认可。一审法院认为，安盛天平提出的单人病房床位费过高的辩称意见，因李科龙在住院治疗期间入住单人病房66天，其收费标准高于普通病房，李科龙不能证明入住单人病房的必要性、合理性，故超出部分应自行负担。一审法院酌情调整此66天的床位费按照每日80元计算，床位费超出部分（220元／天-80元／天）×66天＝9240元，由李科龙自行负担。对于安盛天平辩称的空调费、取暖费不予支付的意见，无事实和法律依据，一审法院不予采信。根据李科龙提交的住院病案、住院费用清单、医疗费票据等证据，以及一审法院酌情核减的李科龙66天床位费以80元每天计算，一审法院确认李科龙在本案中因本起交通事故支出医疗费170216.2元。对于李科龙提交的天津市有限公司的200元购药发票，因没有医生处方等证据予以佐证，一审法院不予支持。由安盛天平申请的对李科龙治疗骨髓炎与交通事故之间的关联性（因果关系）和参与度进行司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人李科龙治疗骨髓炎与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系），建议损伤参与度为96%-100%为宜。由此可知，李科龙所发生的治疗费用与2017年11月9日交通事故之间存在关联性（因果关系）。对于安盛天平申请天津市北辰医院作为共同被告，因与本案审理的机动车交通事故责任纠纷案并非同一案由及法律关系，一审法院不予追加。李科龙因本起事故主张的医疗费，因鉴定机构鉴定结论建议损伤参与度为96%-100%，故一审法院确认李科龙医疗费170216.2元的100%由安盛天平在商业险第三者责任险限额内赔偿。因李科龙尚未治疗终结，故李科龙保留主张后续治疗及其他损失的权利，不违反法律规定，一审法院依法予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：“一、被告安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司赔偿原告李科龙医疗费170216.2元；（上述款项于本判决生效后十五日内给付）；二、保留原告李科龙主张后续治疗及其他损失的权利。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费，减半收取计585元，由被告宫国华负担（此款给付期同上）”。本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，经一审委托因果关系鉴定，鉴定结论为李科龙治疗骨髓炎与交通事故之间存在因果关系，且双方对鉴定结论均无异议。安盛天平认为李科龙骨髓炎与交通事故无因果关系、要求追加天津市北辰医院进入诉讼程序的上诉主张，没有事实和法律依据，且与鉴定结论相悖，本院不予支持。李科龙对于其在住院治疗期间入住单人病房的必要性，未提供相应证据支持，且没有医嘱证明，对于其要求按照单人病房确认医疗费的上诉请求，本院不予支持。李科龙外购药物费用，因无证据佐证与交通事故具有关联性，本院不予支持。综上所述，李科龙、安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1451元，由李科龙负担300元，由安盛天平财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担1151元。本判决为终审判决。审判长 胡 浩审判员 王丽平审判员 庞 振二〇二〇年八月十三日法官助理唐彬皓书记员张彤