陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0725民初905号 原告：陈邦才，男，生于1979年8月6日，汉族，四川省万源市人，住陕西省汉中市勉县， 委托代理人：陈颖利，陕西维公律师事务所律师。 被告：付阿勇，男，生于1982年9月29日，汉族，住陕西省勉县， 法定代理人暨被告：付荣林，（系付阿勇之父），男，生于1956年6月26日，汉族，住陕西省勉县， 被告：中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司。 住所地：勉县XX镇XX路XX段。 法定代表人：周鹏，系公司经理。 委托代理人：王德科，陕西兴振业律师事务所律师。 原告陈邦才与被告付阿勇、被告中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司（下简称勉县保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，依法追加被告付阿勇的法定代理人付荣林为本案被告参加诉讼，原告陈邦才及其委托代理人陈颖利、被告勉县保险公司委托代理人王德科均到庭参加诉讼，被告付阿勇、付荣林经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决对原告因交通事故所造成的损失260751.98元（医疗费55538.10元、误工费60000元、护理费21600元、营养费2700元。住院伙食补助费2580元、交通费500元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金5500元、伤残赔偿金79415.60元、被扶养人生活费21468.28元、二次治疗费8450元）由被告勉县保险公司在交强险及第三者责任险限额内予以赔付，不足部分由被告付阿勇赔偿。2、案件受理费由被告负担。事实及理由：2019年10月30日20时15分许，被告付阿勇驾驶陕FXXXXX号车沿勉县XX路由西向东行驶至勉县城区江滨北路与武侯北路交叉口西20米处，时逢原告驾驶陕FXXXXX货XX段XX路路北，原告下车关车门转身时，被告付阿勇驾车将原告撞倒在地受伤，发生交通事故，事故发生后，付阿勇驾车逃逸。事发后原告被送往勉县医院救治，经该院诊断为：1.左侧额颞骨骨折并额部硬膜外血肿。2.头皮挫伤。3.多处软组织挫伤，4.双肺挫伤并胸腔积液，5.脾挫伤并脾内血肿，6.腰1椎体右侧横突骨折，7.右膝关节损伤：（1）髌骨骨折（2）股骨外侧髁骨折（3）胫骨平台外侧髁骨折（4）外侧半月板损伤（5）内侧副韧带损伤Ⅱ度。住院治疗86天出院。出院时医嘱出院后继续卧床休息2周，加强功能锻炼，不适随诊，1年后手术取出内固定物。原告住院治疗期间，被告付荣林支付了住院费，原告自付门诊费用1538.10元。2019年11月12日，勉县公安局交通警察大队对本次交通事故作出事故认定书，认定在本次交通事故中付阿勇负事故全部责任，原告无责任。2020年3月25日，原告付阿勇的伤经陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人陈邦才右膝关节损伤为十级伤残；左侧额颞骨骨折并额部硬膜外血肿为十级伤残。2、陈邦才伤后行右髌骨内固定术，内固定取出术治疗费评估为捌仟元左右，住院时间需二周左右。3、误工期评定为180日、护理期120日、营养期90日。被告付阿勇所驾事故车辆在被告勉县保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内。原告现依法提起诉讼，请求依法判决。 被告付阿勇、付荣林虽未到庭，但本院通知其应诉时经询问调查，二被告对本次交通事故发生的事实经过及责任认定无异议。提出车辆在勉县保险公司投保有交强险和商业险，原告治疗期间，付荣林已经垫付了原告住院费53886.5元，请求依法判决。 被告勉县保险公司对本次交通事故的事实部分及责任认定无异议，对原告受伤后的伤残等级鉴定及三期评定予以认可，肇事车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险属实，对原告的合理损失，保险公司同意在交强险保险责任范围内予以赔偿。根据第三者责任险条款约定，付阿勇发生交通事故后逃逸，保险公司依据合同约定免责，即超出交强险限额部分保险公司不承担赔偿责任。原告出院后的门诊医疗费，除过2020年3月17日的予以认可外，其他部分既无医嘱、也无门诊病历，无法认定与本案有关联性。原告主张的误工费、护理费、营养费标准偏高，误工费同意按每天80元计算，护理费可按每天80-100元计算，只应计算一个护理人员，营养费应按每天20元计算。交通费票据与其实际治疗情况不符，同意赔偿100元，原告提交的误工费证据不符合证据形式要件规范不应认定。被扶养人生活费应按农村居民标准计算。本案诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：双方当事人对本案交通事故的事实及责任认定、原告住院治疗及伤残等级鉴定、三期评定结论、事故车辆在勉县保险公司投保有交强险及第三者责任险、交通事故发生在保险期限内等事实均无异议，本院予以认定。对被告保险公司提出异议的部分，1、医疗费，原告出院后门诊治疗费用，系根据出院时医嘱及原告进行司法鉴定的需要所支出，应计入本案赔偿范围。2、原告提交的误工费证明，不符合我国民诉法规定的证据形式要件规范，亦未提交劳动合同、工资表等其他证据予以印证，本院不予认定。3、护理人员，原告未能提交其治疗期间需要2人护理的确实证据，本院不予确认。4、交通费及营养费，原告提交了232.40元票据，与其治疗及鉴定情况基本相符，本院予以确认；营养费根据本省实际情况确定为每天30元。本院另查明：原告住院治疗期间，被告付荣林共计支付原告医疗费53886.50元。汉中市汉台区人民法院发生法律效力的（2020）陕0702刑初72号刑事判决书载明：陕西司法精神医学鉴定中心鉴定意见书证明付阿勇患有精神分裂症。被告保险公司提交的投保单投保人声明第1项载明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款作了明确说明等内容，但并未载明具体免责情形，也未提交经付阿勇签字的保险合同条款。投保提示书中也没有相关内容。 本院认为，被告付阿勇违反我国道路交通安全法规定驾驶车辆发生交通事故致原告受伤并逃逸，交通主管部门认定付阿勇负事故全部责任，本案当事人均无异议，本院予以确认。对因此所造成的损害后果付阿勇应按照事故责任承担赔偿责任。我国《交安法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分按照各自过错的比例分担责任；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，超出交强险责任限额的部分由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同约定赔偿，仍有不足的，按照事故责任依照《交安法》及《侵权责任法》确定赔偿责任。被告付阿勇的事故车辆在被告勉县保险公司投保有交强险，本案交通事故发生在保险有效期内，被告勉县保险公司即应依照法律规定对原告的损失在交强险责任限额内予以赔偿。关于勉县保险公司辩称被告付阿勇交通事故后逃逸并患有精神分裂症，依据第三者责任险保险合同条款第24条约定，保险人应免除保险责任的辩解理由，本院经审查认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款。保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”该规定明确了保险人对免责条款明确说明义务的具体方式和标准。本案投保人付阿勇虽然在投保单上签字，但是勉县保险公司没有提供确实证据证实其就保险条款中关于交通事故逃逸的、保险公司在第三者责任保险范围内免除赔偿责任的约定等内容，已向投保人付阿勇作出足以引起注意的提示和明确说明，故勉县保险公司与付阿勇签订的第三者责任险保险合同中对保险人的免责条款不发生效力，勉县保险公司应当在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告的损失应依照我国《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告陈邦才受伤后在勉县医院住院治疗医疗费及门诊费共计55424.60元，本院予以认定。原告主张的误工费标准每月10000元，护理费标准每天120元，未能提交相关确实证据，本院不予予确认，结合本地实际经济状况及审判实践，确定误工费每天120元、护理费每天100元，护理人员根据原告伤情确定一人。原告主张营养费及住院伙食补助费标准，符合本地实际经济情况，本院确认。原告主张的交通费损失500元，仅提交了232.40元票据，根据原告住院治疗及护理、鉴定的实际情况，本院确认232.40元比较合适。原告陈邦才的损伤构成两个十级伤残，精神抚慰金确定为5500元比较合适。被扶养人生活费标准，根据陕西省高级人民法院有关规定，应按城镇居民标准计算。鉴定费及诉讼费，根据保险合同约定，不属于保险理赔范围，应由事故责任人按责任比例承担。被告付荣林已垫付的费用，超过其应承担责任的部分，可由保险公司理赔后直接支付给被告。综上，原告的诉讼请求，合理部分本院支持，其余不予支持；被告的辩解理由，合理部分本院采纳，其余不予采纳。被告付阿勇、付荣林经本院合法传唤不到庭，应视为自动放弃诉讼权利，因此对其产生的不利后果应由其自负。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条等规定，判决如下： 一、原告陈邦才因交通事故所造成的经济损失：医疗费55424.60元，误工费21600元（180天，每天120元）、护理费12000元（120天，每天100元）、营养费2700元（90天，每天30元），住院伙食补助费3030元（101天，含二次手术住院15天，每天30元）、交通费232.40元，残疾赔偿金100883.88元（含被扶养人生活费21468.28元）、精神损害抚慰金5500元，后续治疗费8000元，鉴定费3000元，合计212370.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司赔偿209370.88元，被告付阿勇、付荣林共同赔偿3000元。因被告付荣林已支付原告53886.50元，故由勉县保险公司实际支付原告158484.38元，支付付荣林50886.50元。限判决书生效后三十日内履行完毕。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1800元，减半收取900元，由被告付阿勇、付荣林负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票复印件提交本院。 审判员  郭小欣 二〇二〇年七月二十七日 书记员  侯 美