江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0922民初2117号原告：盐城东南人造板制造有限公司，住所地江苏省滨海县东坎工业园区盘洋大道10号。法定代表人：陆文奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘怀俊，江苏淮俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晔，滨海县东坎法律服务所法律工作者。被告：崔宗付，男，1969年1月6日出生，汉族，住江苏省建湖县。委托诉讼代理人：嵇绍红（系被告妻子），女，1967年8月13日出生，汉族，住江苏省建湖县。委托诉讼代理人：陈瑞岭，盐城市东城法律服务所法律工作者。原告盐城东南人造板制造有限公司（以下简称东南公司）与被告崔宗付劳动争议纠纷一案，本院于2020年5月18日受理后，依法适用简易程序，后因案件审理需要转成普通程序，于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告东南公司的委托诉讼代理人刘怀俊、陈晔、被告崔宗付及其委托诉讼代理人嵇绍红、陈瑞岭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告东南公司向本院提出诉讼请求：1.原告只应该支付被告一次性伤残就业补助金31500元，被告所主张的其他费用原告不应承担；2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2011年3月15日，被告到原告处工作，原告为被告缴纳了工伤保险。2018年9月20日，被告在上班期间受伤，经劳动部门认定为工伤，经鉴定伤残为8级。根据《工伤保险条例》及相关规定，原告应支付被告一次性伤残就业补助金31500元，被告的工伤保险待遇其他项目由社保中心支付。被告劳动能力致残为8级，通常应核定停工留薪期间为6个月，被告受伤前的12个月平均工资4755元，因此，停工留薪期工资应为28530元（6×4755）；被告住院累计54天，因此需要护理的期限应核定为54天，被告由其妻子嵇绍红护理，嵇绍红是原告员工，嵇绍红的月工资3188.35元，因此，护理费应为5739元（3188.35÷30×54），上述停工留薪工资和护理费两项合计34269元。被告受伤后，被告己从原告处领取60000元，被告的停工留薪期间工资和护理费累计不足60000元，因此，原告方已支付被告停工留薪期间工资和护理费。被告主动提出解除劳动合同，其目的是为了获取相关保险待遇，并非因为原告没有支付其停工留薪工资和护理费，事实上，因为被告受伤，被告已从原告处领取60000元，被告自述的解除劳动合同的原因不符合事实。根据《劳动合同法》第46条规定，被告无权请求支付经济补偿金，更不符合申领失业保险金条件。原告于2020年4月24日收到仲裁裁决书，因仲裁裁决认定的事实显然不符合客观事实，仲裁裁决不符合相关法律规定，原告不服仲裁裁决书，依法提起诉讼，请求人民法院公正判决。被告崔宗付辩称，1.原告认为除一次性伤残就业补助金外，其他费用均由社会保险中心支付，原告的这种意见严重错误。根据《社会保险法》、《工伤保险条例》规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费由社会保险中心支付，社会保险中心未支付的且合理的医疗费、护理费、停工留薪期工资、交通费应当由原告支付。被告依法与原告解除劳动关系的经济补偿金、年休假工资、原告未依法交纳失业保险费产生的失业金损失，也由原告承担。2.原告认为停工留薪期应当核定为6个月没有事实和法律依据。被告虽然被告鉴定为伤残八级，但是其实际伤情已导致平时需要人监护的事实，以及就医情况和医疗机构出具的证明材料，仲裁委裁决12个月的停工留薪期，符合《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定。3.原告认为护理期限以实际住院54天计算没有事实和法律依据。被告住院期间的护理工作是原告的副总经理张某指派嵇绍红承担。出院后被告仍需护理，嵇绍红曾向张某请示派人护理。在停工留薪期12个月期满前，原告发通知要求被告上班，被告到张某面前时，张某看到其走路形态、说话口齿不清，同意被告回去继续休息，仲裁委酌情裁决护理期限6个月，并不违反法律规定。4.原告认为被告领取的60000元是原告支付的停工留薪期工资、护理费等。被告家属嵇绍红领取原告60000元是用于其住院治疗，原被告之间还有其他养老保险费、医疗保险费、加班工资等经济往来未结算，故仲裁委对该款不予理涉并无不当，原告不能在本案中要求一并处理。5.原告认为是被告主动提出解除劳动合同，故不能享受经济补偿金。被告提出解除劳动合同是因为原告未按时支付停工留薪期工资，故该情形符合支付经济补偿金的规定。6.原告认为根据《劳动合同法》第四十八条规定被告不符合领取失业金的条件。被告认为为被告缴纳失业保险金是原告的法定义务，现被告非因本人原因中断就业，其符合领取失业金的条件。7.原告对被告在仲裁时提出的年休假工资4193.19元未提出异议，本案应一并予以支持。8.对被告主张的医疗费仲裁委认为应向社保中心申请支付，现被告出院后从药店购买的药品1343元因无医疗机构发票未能报销，请求判令原告承担。综上，请求法院支持被告的仲裁请求。经审理查明：2011年2月，被告崔宗付至原告东南公司工作，2018年9月20日18时许，被告崔宗付在削片工段作业时，不慎从装载机上摔落受伤。事故发生后，崔宗付被送往滨海县人民医院治疗，于2018年9月24日转至盐城市第一人民医院治疗，被诊断为1.右侧基底节出血；2.双××症；3.两侧胸腔积液；4.右下肺膨胀不全；5.右侧第5-9肋骨骨折；6.L3、L4右侧横突骨折。被告崔宗付于2018年11月16日出院。2018年11月19日，滨海县人力资源和社会保障局认定崔宗付为工伤。2019年7月4日，盐城市劳动能力鉴定委员鉴定崔宗付因本次工伤致残程度为八级。2020年1月7日，被告以原告未支付停工留薪期工资为由向原告发送解除劳动合同函，提出解除劳动关系。2020年1月13日，被告崔宗付申请劳动仲裁，要求被告支付医疗费28233.69元、护理费51220元、停工留薪期工资79278元、一次性伤残就补助金31500元、交通费2205元、经济补偿金47673元、失业保险待遇赔偿金38138.4元、2年应休未休年休假工资14612元。滨海县劳动人事争议仲裁委员会做出滨劳人仲案字（2020）第10号仲裁裁决书，认为根据《社会保险法》、《工伤保险条例》规定，用人单位缴纳工伤保险费的，国家从工伤保险基金中支付工伤职工医疗费、到统筹地区以外就医的交通食宿费，用人单位支付工伤职工一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资及护理费。被申请人（原告）为申请人（被告）缴纳了工伤保险费，故申请人（被告）主张被申请人支付其医疗费和交通费的仲裁请求不予理涉；裁决被申请人（原告）支付申请人（被告）一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资56430.9元（被告月平均工资4755.18元/月×停工留薪期12月-已发放工资631.26元）、护理费19130.1元（护理人员嵇绍红月平均工资3188.35元元/月×护理期6月）、经济补偿金42796.62元（被告月平均工资4755.18元/月×9月）、应休未休年休假工资4193.19元、2020年2月至4月1620元×3=4860元失业保险金及从2020年5月起按每月最低工资标准（但不得高于4755.18元/月×40%=1902.07元）发放失业保险金，最长不超过15个月。另查明，2019年1月19日、2019年7月16日被告因意识不清、头昏头痛两次至盐城市第一人民医院就诊。被告于2019年7月13日至盐城市第四人民医院要去测智商，因被试不合作，反应迟钝，无法作WAIS-RC测试，后用成人智残评定，测得其适应量表得分8分，表明其智力功能目前处于轻-中度痴呆。再查明，原告为被告缴纳工伤保险，未缴纳失业保险。嵇绍红系被告崔宗付之妻。嵇绍红分别于2018年10月15日、2018年10月23日在原告处领取合计60000元款项，领款证明单中载明的用途为“看病”。嵇绍红原系原告东南公司员工，被告崔宗付在发生事故后，由其进行护理。被告崔宗付已从工伤保险基金申领到医疗费。以上事实有认定工伤决定书、盐城市劳动能力鉴定结论通知书、滨劳人仲案字（2020）第10号仲裁裁决书、领款证明单、滨海县人民医院出院记录、盐城市第一人民医院出院记录、诊疗证明、门诊病历、盐城市第四人民医院门诊病历、智能检测结果报告、解除劳动关系函以及当事人陈述等证据在卷予以佐证。本院认为，公民的人身健康权受法律保护。原被告之间建立劳动关系，应当依法履行各自义务。本案中被告崔宗付受伤依法被认定为工伤，根据《工伤保险条例》规定享受相应工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十条规定，被告崔宗付治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；到统筹地区以外就医的交通费从工伤保险基金支付。故被告崔宗付关于医疗费、交通费要求原告东南公司全额支付的请求，本院不予支持。现被告自认已从工伤保险基金领取医疗费二十多万，但与实际花费的医疗费有差额，该差额部分被告要求由原告承担。原告已为被告缴纳工伤保险，被告医疗费用已由工伤保险基金支付，现被告要求原告承担有关医疗费用的差额部分，于法无据，本院不予采信。对被告主张的其他赔偿项目，本院作如下认定：1.被告主张一次性伤残就业补助金31500元，原告对此无异议，本院予以确认。2.被告主张停工留薪期工资79278元。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月，伤情轻重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。原、被告对被告受伤前12个月月平均工资4755.18元的标准、原告已支付工资631.26元均无异议，双方对停工留薪期间有争议。结合原告伤情、就医情况以及医疗机构出具的材料，本院酌情认定停工留薪期为12个月，则停工留薪期工资为4755.18元/月×12月-631.26元=56430.9元。3.被告主张护理费51220元。原、被告对护理人员嵇绍红月平均工资3188.35元的标准无异议，双方对护理期限有争议。本院结合被告伤情、治疗情况，酌情认定护理期限为6个月，则护理费为3188.35元/月×6月=19130.1元。4.被告认为其主动解除劳动关系，是因为原告未支付停工留薪期工资，根据规定原告应向其支付经济补偿金47673元。本院认为原告存在没有按月支付停工留薪期工资的行为，被告有权按照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第二项解除劳动合同，根据第四十六条第一项规定，原告应向被告支付经济补偿金。因原被告均认可被告于2011年2月入职、双方于2020年1月解除劳动关系，被告工作年限近9年，则经济补偿金为4755.18元/月×9月=42796.62元。原告认为被告已领取的60000元应当用于抵算停工留薪期工资以及护理费，被告提出解除劳动关系不能依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第二项，原告无需支付经济补偿金。原告提供的2张领款证明单上明确记载领款用途为“看病”，故原告的该项主张，本院不予采信。5.被告主张2年（2017年-2018年）应休未休的年休假工资14612元。原告认为该请求不应当在本案中一并处理。本案作为劳动争议纠纷，关于未休年休假工资的请求属于本案处理范围，故对原告的主张，本院不予采信。因原告在本案做出判决前未向本院提供其已安排被告休年休假的证据，其应当承担举证不能的证据，故原告应向被告支付应休未休年休假工资｛4365.01元/月（2017年月平均工资）+4755.18元/月（2018年月平均工资）｝÷21.75天×5天×200%=4193.19元。6.被告主张失业保险待遇赔偿金38138.4元。原告认为是被告主动解除劳动合同，其目的是领取工伤保险有关待遇，并非是因为原告未支付停工留薪期工资，被告失业是其本人意愿，不符合领取失业金的条件。用人单位为劳动者缴纳失业保险是法律规定的义务，其应当依法履行。本案中，原告未为被告缴纳失业保险，致被告不能享受失业保险待遇的损失应当由原告承担。案涉劳动合同的解除是因为原告未能按月支付被告停工留薪期工资，被告失业是原告违反法律规定导致的，该情况属于非因本人意愿中断就业，符合领取失业保险金的条件。故原告的该项主张，本院不予采信。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十六条、《江苏省失业保险规定》第二十三条第一款及相关标准，原告应支付被告2020年2月至7月失业保险金1620元/月（当地最低工资标准）×6月=9720元，并自2020年8月起每月按照1620元标准支付被告失业期间的失业保险金，最长10个月（在此期间支付金额随当地最低工资标准调整，但最高不得超过4755.18元×45%=2139.83元）。综上，原告应支付被告工伤保险待遇107061元（包括一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资56430.9元、护理费19130.1元）、经济补偿金42796.62元、应休未休年休假工资4193.19元、2020年2月至7月失业保险金9720元以及自2020年8月起每月按照1620元标准支付被告失业期间的失业保险金，最长10个月（在此期间支付金额随当地最低工资标准调整，但最高不得超过4755.18元×45%=2139.83元）。原告认为其支付给被告的60000元应在本案中一并处理。本院认为被告领取的60000元是原告先行垫付用于治疗，现被告医疗费用已从工伤保险基金领取，该笔款项应予返还，故原告的该项主张，本院予以支持。该笔款项应当在原告应支付工伤保险待遇款项中予以抵扣，则原告还应支付被告工伤保险待遇47061元（107061元-60000元）。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第二项、第四十六条第一项、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第四十四条、第四十五条第二项、第四十六条、第四十七条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《江苏省失业保险规定》第二十三条第一款、《职工带薪年休假条例》第三条第一款、第五条第三款规定，判决如下：一、原告盐城东南人造板制造有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告崔宗付支付工伤保险待遇（含一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费）47061元；二、原告盐城东南人造板制造有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告崔宗付支付经济补偿金42796.62元；三、原告盐城东南人造板制造有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告崔宗付支付应休未休年休假工资4193.19元；四、原告盐城东南人造板制造有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告崔宗付支付2020年2月至7月期间失业保险金9720元以及自2020年8月起每月按照1620元标准支付被告崔宗付失业期间的失业保险金，最长10个月（在此期间支付金额随当地最低工资标准调整，但最高不得超过2139.83元）；五、驳回被告崔宗付的其他请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告盐城东南人造板制造有限公司负担（免收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费10元（户名：江苏省盐城市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，帐号：52×××89）。审 判 长  刘圣磊人民陪审员  韩朝芳人民陪审员  王以功二〇二〇年八月十三日法官 助理  袁晶晶书 记 员  周 丽附录法律条文1.《中华人民共和国劳动合同》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；(二)未及时足额支付劳动报酬的；(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的；(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月平均工资高于用人单位坐在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。2.《中华人民共和国社会保险法》第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。第四十五条失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。第四十六条失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。第四十七条失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。3.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.《江苏省失业保险规定》第二十三条失业保险金的标准，缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的45%确定；缴费满10年不满20年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的50%确定；缴费20年以上的，按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的55%确定。失业保险金最高不得超过当地最低工资标准，最低不得低于当地城市居民最低生活保障标准的1.5倍。省人民政府可以根据国家规定，结合经济发展状况、失业保险基金的承受能力等因素适当调整失业保险金标准。统筹地区消费物价指数持续上升时，应当按照国家和省有关规定发放动态物价补贴，保障失业人员的基本生活。5.《职工带薪年休假条例》第三条职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。第五条单位根据生产、工作的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工年休假。年休假在1个年度内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的，可以跨1个年度安排。单位确因工作需要不能安排职工休年休假的，经职工本人同意，可以不安排职工休年休假。对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。