江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初1408号原告:陈兴连，女，1968年2月27日出生，汉族，江西省兴国县人，住江西省赣州市兴国县。委托诉讼代理人：李冀，江西伦诚律师事务所律师，执业证号：13607201910142490，代理权限：特别授权。被告：钟金民，男，1994年1月1日出生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。被告：中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司，住所地：江西省赣州市兴国县潋江镇城西街86号。负责人：刘江坤，系该公司总经理。委托代理人：黄会荣，系该公司职员，代理权限：特别授权。原告陈兴连与被告钟金民、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告陈兴连及其委托代理人李冀、被告钟金民、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的委托代理人黄会荣均到庭参加诉讼。于2020年8月7日第二次公开开庭进行了审理。原告陈兴连及其委托代理人李冀、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的委托代理人黄会荣到庭参加诉讼，被告钟金民经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈兴连向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿因为交通事故致伤原告的医疗费、续医费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等暂计人民币179538.66元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月17日早晨，被告钟金民驾驶赣Ｂ×××××小汽车由兴国县鼎龙乡古顺村往杨村村方向行驶，7时45分当车行至（城岗-兴国）兴国县鼎龙乡杨村村根坑组路段时，遇原告驾驶赣州临时ＣＡ645超标车由其相对方向行驶，因被告钟金民驾驶机动车在没有中心隔离设施道路行驶、遇相对方向来车未减速靠右行驶，且未与其他车辆保持必要安全距离，导致与原告车辆接触，造成原告人、车受损。该事故经兴国县交警大队认定由被告钟金民承担主要责任。事故发生后，被告仅支付10000元医疗费。经查，被告钟金民驾驶赣Ｂ×××××小汽车在被告保险公司投保交强险、商业三责险。原告损失经与被告协商未果。特此具状，请法院支持。原告向法庭提交如下证据：1、原告身份证复印件1份1张，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故责任认定书1份1张，证明本起事故被告承担主要责任，原告仅因无驾驶证承担次要责任，与事故发生无直接因果关系，故原告要求被告承担80%民事赔偿责任；3、原告住院期间医疗费及医院病历资料（兴国县人民医院、兴国县众康医院）7份7张；4、车辆维修费发票票据1份1张；5、被告保险公司保单1份1张，证明被告保险公司承保情况；6、抚养人户口本、村委会证明各1份1张，证明原告父亲的相关抚养人情况；7、伤残及续医费等鉴定结论、鉴定费发票各1份，证明原告经鉴定为八级伤残，误工期180日，护理期105天、营养期75天、续医费12000元，鉴定费1900元；8、交通费、加油费、过路费发票各一份，证明原告方去第二次鉴定所发生的费用。被告钟金民辩称：费用有些不合理。被告钟金民就其主张向法庭提交的证据有：1、收据1张，恒泰陪护中心收款收据1张，兴国县人民医院收费票据1张、兴国县人民医院门诊收费票据1张、汽车修理费发票1张，证明被告垫付的费用以及被告车辆维修费。被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：事实无异议，其他代质证意见，对鉴定费、诉讼费用我公司不承担。被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司就其主张向法庭提交的证据有：计算书列表1份，证明保险公司已经出了10000元钱的事实。本院经审理认定事实如下：2019年7月17日早晨，被告钟金民驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由兴国县鼎龙乡古顺村往兴国县鼎龙乡杨村村方向行驶，7时45分当车行至（城岗-兴国）兴国县鼎龙乡杨村村根坑组路段时，遇原告陈兴连驾驶赣州临时ＣＡ645超标车由其车相对方向行驶，因被告钟金民驾驶机动车在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上行驶，遇相对方向来车时未减速靠右侧行驶，且未与其他车辆保持必要的安全距离；原告未取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，致使赣Ｂ×××××小型轿车与赣州临时ＣＡ645超标车发生接触，造成两车损坏，原告受伤的道路交通事故。经兴国县公安局交通管理大队作出第360732120190000167号道路交通事故认定：被告钟金民承担此事故的主要责任；原告承担此事故的次要责任。原告受伤后被送往兴国县人民医院治疗，诊断为：1、左膝前叉韧带损伤；2、左膝内侧半月板后角损伤；3、多处软组织损伤。自2019年7月17日起至2019年9月5日，住院51天。发生医疗费用51296.45元，由被告钟金民垫付8423元，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付10000元。出院医嘱：1、出院后注意休息、加强营养；2、出院后第1、2、3个月（以后每三个月）定期复查患肢Ｘ线片；3、遵照（康复计划）行功能锻炼；4、我科随诊。2019年9月5日，原告至兴国众康医院门诊治疗，发生医疗费用3047元。被告钟金民驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期内。2020年1月22日，经赣南医学院司法鉴定中心评定：1、原告陈兴连损伤评定为八级伤残；2、原告陈兴连误工期为180日、护理期为105日、营养期为75日；3、原告陈兴连后续治疗费需12000元。庭审期间，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司申请对原告伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，经江西赣州司法鉴定中心评定：原告陈兴连的伤残程度为十级伤残；后续治疗费为壹万贰仟元。由于原、被告无法就赔偿达成一致意见，原告诉至法院。上述事实，有双方在庭审中的陈述，原、被告提供的证据所证实，足以认定。原告主张的各项损失及本院认定情况。1、医疗费。原告发生的医疗费51296.45元、门诊费用2373.33元+3047元，有正式票据予以证实，本院予以确认。原告主张购买药品56元，没有提供正式票据且收据没有注明时间，本院不予采信。经审查，原告要求的医疗费、后续治疗费有医疗机构正式票据及鉴定机构鉴定结论予以证实，本院予以确认。被告保险公司认为，原告已获得医保报销的部分不能再次获得赔偿。本院认为，受害人因交通事故受伤，发生的医疗费用依法应由侵权人赔偿，同时基于医疗保险关系，受害人亦可取得社会保险机构的医疗保险金，由此便产生侵权损害赔偿与医疗保险金是否重复的问题，涉及对机动车交通事故责任纠纷案件中医疗保险费的赔偿原则正确适用，亦即是否适用民法中的损益相抵原则。损益相抵原则是指赔偿权利人基于发生损害的同一原因受有利益者，应向损害额内扣除利益，而由赔偿义务人就差额予以赔偿的确定赔偿责任范围内的规则。从社会保险的设立目的与初衷来看，是为保障公民在患病时能够得到及时的救治，而非减轻有过错的侵权人的赔偿责任，同时我国现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任；并且，机动车道路交通事故责任纠纷案件属于侵权责任纠纷，医疗保险只是社会保障的基本手段，属于社会保险法调整的范畴，与本案并不属同一法律关系，受害人的损害与其在社会保险机构所得的利益之间没有相当的因果关系，不符合损益相抵的原则，侵权主体应当为其侵权行为造成的损害后果承担相应的责任，社会保险不能成为侵权人减轻其侵权责任的理由。为减少诉累，节约宝贵的司法资源，被告钟金民垫付的医疗费10000.73元及被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付的医疗费10000元应在本案中一并处理。2、误工费。原告要求的误工费为185天×120元/天=22200元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。经审查，原告住院天数为51天，结合出院医嘱，原告要求按照185天计算误工期，本院予以采信。原告提供证据无法证明其收入状况，但其要求的误工费标准符合实际，本院认定原告误工费为185天×120元/天=22200元。3、护理费。原告要求的护理费为105天×120元/天=12600元，经审查，原告住院天数为51天，结合出院医嘱，原告要求按照105天计算护理期，本院予以采信。护理费标准符合实际，本院予以确认。住院期间护理费用1600元由被告钟金民支付且有票据为凭，应在本案中一并处理。被告钟金民购买护理用品45元没有正式票据予以证实，本院不予采信。4、营养费。原告要求的营养费为75天×50元/天=3750元。经审查，原告住院天数为51天，结合出院医嘱，原告要求的营养费合理，本院予以确认。5、住院伙食补助费。原告要求的住院伙食补助费75天×50元/天=3750元。住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，而由加害人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。经审查，原告住院天数为51天，住院伙食补助费符合实际，原告住院伙食补助费应调整为51天×50元/天=2550元。6、交通费。原告要求的住院期间交通费用为1000元。经审查，原告前往赣州鉴定的路桥费79.95元、燃油费135元有正式票据予以证实，本院予以确认。其支付欧阳祝华的车费380元，未申请证人到庭作证，本院不予采信。按照公共交通费用，计算原告前往赣州鉴定的交通费为60元。考虑到住院期间交通费用的实际发生，本院酌定为10元/天，住院期间交通费应为51天×10元/天＝510元。本院认定原告的交通费用79.95元+135元+60元+510元=784.95元。7、残疾赔偿金。原告要求的残疾赔偿金为15796元×6=94776元。经审查，原告的伤残等级为十级，其残疾赔偿金应为15796×20年×10%=31592元。原告认为江西赣州司法鉴定中心违反法律规定，但并未提供证据证明该鉴定存在程序违法等足以导致鉴定结论无效的情形，本院对江西赣州司法鉴定中心的鉴定结论予以采信。8、精神损害抚慰金。原告要求的精神损害抚慰金为15000元。受害人因交通事故致残，赔偿权利人请求赔偿精神损害抚慰金的，应予支持。但原告要求的精神损害抚慰金过高，本院调整为5000元。9、被扶养人生活费：原告要求的被扶养人生活费10855元×5÷4×30%=4070.6元。在法庭辩论终结前，原告要求按照江西省2019年度统计数据计算损失。经审查，原告的被扶养人生活费应为12497元×5÷4×10%=1562.13元。10、后续治疗费：原告要求的后续治疗费12000元。对鉴定意见评定后续治疗费12000元，本院予以采信。11、续医期误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费：原告要求的续医期误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费3400元。该项主张没有法律规定，本院不予支持。12、修理费：原告要求的修理费365元。经审查，原告虽然没有提供正式发票，但考虑交通事故发生必然导致车辆受损，原告要求的修理费并不夸大，本院予以确认。被告自己的车辆修理费不属于本案处理范围。13、司法鉴定费。鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围。重新鉴定的鉴定意见改变原鉴定部分意见，三期评定未被本院采信，原告支付的鉴定费1900元由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在保险责任范围内负担633.33元，原告自行负担1266.67元。重新鉴定费1300元由原告负担650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在保险责任范围内自行负担650元。相互抵扣后，由原告负担16.67元。经审查确认，原告陈兴连因交通事故造成的损失为医疗费56716.78元、误工费22200元、护理费12600元、营养费3750元、住院伙食补助费2550元、交通费784.95元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费1562.13元、后续治疗费12000元、修理费365元，合计149120.86元。减去鉴定费16.67元，应为149104.19元。本院认为，兴国县公安局交通管理大队认定被告钟金民承担此次事故的主要责任，原告陈兴连承担此次事故的次要责任，该事故责任划分并无不妥，本院予以采信。根据责任划分及过错程度，对于超出交强险赔偿限额部分损失由被告钟金民承担70%的赔偿责任，原告陈兴连自行承担30%。因被告钟金民驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险和不计免赔第三者责任商业险，故被告钟金民应承担的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险赔偿限额及第三者责任商业险赔偿限额内予以赔偿。为减少诉累，被告钟金民及被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付的各项费用在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告陈兴连因交通事故所产生的精神抚慰金5000元、误工费22200元、护理费12600元、交通费784.95元、残疾赔偿金31592元、被扶养人生活费1562.13元等损失合计73739.08元，原告应支付的鉴定费16.67元可从中直接抵扣，被告钟金民垫付的护理费1600元可从中直接抵扣；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告陈兴连因交通事故所产生的医疗费等损失10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付的10000元可从中直接抵扣；三、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告陈兴连因交通事故所产生的修理费损失365元；四、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陈兴连因交通事故所产生的医疗费46716.78元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费2550元、营养费3750元等损失45511.75元（65016.78元×70%），被告钟金民垫付的10000.73元可从中直接抵扣；五、原告陈兴连自行承担19505.03元（65016.78元×30%）；六、上述各项相互抵扣后，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司赔付原告陈兴连107998.43元并直接支付至陈兴连的银行账户（户名：陈兴连，账号：62×××76，开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司兴国支行），由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司给付被告钟金民11600.73元并直接支付至钟金民的银行账户（户名：钟金民，账号：62×××12，开户行：中国农业银行股份有限公司兴国洪门分理处）；七、本案所涉给付内容，限在本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1945元，由被告钟金民负担1361.5元，原告陈兴连自行负担583.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  黄运焜二〇二〇年八月十九日书记员  黄 鑫