四川省盐源县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3423民初1126号 原告：沙小伍，男，1965年08月06日出生，彝族，四川省盐源县人，村民，住四川省盐源县，联系。 被告：龙炯，男，1968年08月15日出生，汉族，重庆市人，村民，住重庆市大足区，联系。 委托诉讼代理人：龙会琴（系龙炯之妹），女，1970年11月28日出生，汉族，重庆市大足县，联系，代理权限为特别授权。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大足支公司，住所地：重庆市大足区棠香街道办事处五星大道268号东城汽车站1号裙楼单元3-3。 负责人：吴亮，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：李龙，四川明炬（凉山）律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告沙小伍与被告龙炯、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市分公司大足区支公司(以下简称：保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年05月25日立案后，依法适用简易程序，于2020年07月10日公开开庭进行了审理。原告沙小伍、被告龙炯委托诉讼代理人龙会琴、保险公司委托诉讼代理人李龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沙小伍向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告人身损害赔偿款52920.00元,并承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年10月24日，原告在省道307线盐塘乡境内清理路面时被被告驾驶的渝Ｃ×××××号小型越野客车撞到，造成右侧桡骨中上段骨折；Ｌ3椎体右侧横突骨折；Ｌ5椎体Ⅰ度滑脱；头部外伤；全身多处皮肤及软组织挫伤和右前臂桡神经损伤。经盐源县交通警察大队认定，被告龙炯负此次道路交通事故的全部责任。2019年10月24日到2019年12月21日，原告在盐源县人民医院住院治疗58天，期间做了切开复位内固定手术，出院后医嘱休息3个月。2020年05月15日，经凉山定音司法鉴定中心鉴定后出具鉴定书，鉴定意见为：沙小伍的损伤尚需误工90日、护理30日、营养30日；沙小伍的损伤尚需后续医疗费陆仟元整。特此请求人民法院根据有关道路交通安全法和侵权责任法有关规定，判决被告赔偿原告误工费30940.00元、护理费13200.00元、伙食补助费2640.00元、营养费3540.00元、医疗费6000.00元、司法鉴定费1600.00元，以上费用共计57920.00元，扣除被告之前支付原告的5000.00元，剩余赔偿款52920.00元，车旅费被告已垫付2000.00元，原告在此不再主张。本案诉讼费由被告承担。 被告龙炯的委托诉讼代理人辩称，原告的医疗费用全部是由被告垫付的，并支付了原告7,000.00元的生活费和交通费，按法律规定赔付。 被告保险公司委托诉讼代理人辩称，原告的赔偿项目数额过高，原告实际住院55天，相关的费用应按55天计算，护理费应住院内及出院后分开计算，伙食补助费只认可住院期间的，营养费不构成残疾不予认可，对鉴定机构出具的鉴定意见书对三期应按出院时开始计算，不能重复计算，医疗费扣除20%由保险人承担是保险合同约定的，后续治疗费原则上我公司不予认可，依法判决，另外鉴定费及诉讼费不在保险赔付范围，应由侵权人承担。 一、原告沙小伍提交以下证据并经庭审质证： 1交通事故认定书，拟证明事故的发生及责任划分； 2出院证、病历，拟证明住院天数及受伤情况； 3鉴定费发票、鉴定意见书，拟证明后续治疗等相关费用。 被告龙炯委托诉讼代理人的质证意见：无异议。 被告保险公司委托诉讼代理人的质证意见：对1三性无异议，但必须出示原件；对病历的三性无异议，但住院病历上显示有三天的时间没有体温检测，应扣除；对出院证认可，医嘱休息3月予以认可；鉴定费发票不在赔付范围，对鉴定书真实性予以认可，但对证明目的不予认可。 二、被告龙炯提交以下证据并经庭审质证： 1．出院证原件一份； 2．费用清单2张； 3．住院费发票1张； 4．门诊发票15张共计2,148.54元；拟证明原告受伤后被告垫付的费用及住院情况。 5．收条6张;拟证明原告收到被告垫付的生活费7,000.00元。6．保险单2张；拟证明事故时车辆的保险情况。 原告沙小伍的质证意见：对证据认可，无异议。 被告保险公司委托诉讼代理人的质证意见：对证据1、2、3、4三性无异议，但应按保险合同约定扣除20%由保险人承担；对证据5是他们双方认可的，我们不予质证，我们按总的赔付；对证据6三性无异议，认可。 三、被告保险公司未提交证据。 本院对上述证据的认证如下： 对于原告沙小伍提交的证据1、2、3及被告龙炯提交的证据1、2、3、4、5、6，符合证据三性原则，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下： 2019年10月24日10时05分，龙炯驾驶渝Ｃ×××××号小型越野客车，沿省道307线（泸州—盐源）行使至800ＫＭ＋300Ｍ处时，将行人沙小伍撞倒，造成沙小伍受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，沙小伍被送往盐源县人民医院救治，经诊断为右侧桡骨中上段骨折、Ｌ3椎体右侧横突骨折、Ｌ5椎体Ⅰ度滑脱、头部外伤、全身多处皮肤及软组织挫伤、糖尿病、右前臂桡神经损伤。于2019年12月21日出院，共住院58天，其中有3天外出，无体温检测记录，实际住院55天，产生医疗费30192.51元，门诊费用2148.54元，共计32341.05元。该费用由被告龙炯垫付。 2019年11月04日，盐源县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》（第513423120190000265号）认定，当事人龙炯承担此次道路交通事故的全部责任；当事人沙小伍不承担此次道路交通事故的责任。 2020年05月14日，凉山定音司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》（凉定司鉴【2020】临鉴字第475号），鉴定意见为沙小伍的损伤尚需误工90日、护理30日、营养60日，后续治疗费用陆仟元整。鉴定费为1,600.00元，该款由原告沙小伍支付。 另查明，被告龙炯驾驶的渝Ｃ×××××号小型越野客车在被告保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生时在保险期限内。事故发生后，被告龙炯已支付原告沙小伍人民币共计7000.00元。 本院认为：根据各方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为1、本案产生各项合理费用的计算；2、本案承担责任的主体。 关于本案产生各项合理费用的计算问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”之规定，原告沙小伍提供交通事故认定书、鉴定意见书、出院证及病历等证据予以证实。原告提出按司法鉴定意见计算误工费、护理费、营养费，被告认为应按实际住院期间计算，且原告不构成残疾对于营养费不予认可。本院结合病历、医嘱及相关法律规定来计算原告的误工费、护理费、住院伙食补助费，故对司法鉴定意见的误工期、护理期、营养期，本院不予采纳。对原告提出的后续治疗费6,000.00元，结合医疗机构的伤情证明及有资质鉴定机构的鉴定意见，本院予以支持。原告的伤情不构成残疾，故原告主张的营养费，本院不予支持。对原告主张的鉴定费1,600.00元，被告保险公司认为不属于保险责任，不予承担，且该鉴定费属原告举证证明范围，故本院不予支持。原告认为被告支付的2,000.00元是车旅费，被告认为是垫付的生活费，本院结合盐源到西昌的交通情况，酌情认定交通费500.00元，被告支付的2,000.00元作为垫付的费用，在费用计算中予以扣除。综上所述，原告沙小伍在此次交通事故中产生的合理费用为医疗费38,341.05元（住院费30,192.54元+门诊费2,148.54元+后续治疗费6,000.00元），误工费18,850.00元【（55天+90天）×130元/天】，护理费8,250.00元（55天×150元/天），住院伙食补助费1,650.00元（55天×30元/天），交通费500.00元，共计67,591.05元。 关于本案承担责任的主体问题。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，车主龙炯驾驶的渝Ｃ×××××号小型越野客车在被告保险公司处投保了交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险，且交通事故发生在保险期内。故被告保险公司在保险责任范围内应承担赔偿责任。被告保险公司提出按保险合同约定扣除20%的医疗费作为非医保部分费用由被告龙炯自行承担，但未提供相应证据证实，且该约定为保险公司格式条款，也未明确具体标准，本院向保险公司明示是否就非医保部分费用申请鉴定，保险公司明确表示不申请鉴定。故保险公司提出扣除20%的医疗费由被告龙炯自行承担的理由不成立，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司大足支公司在保险理赔范围内赔付原告沙小伍医疗费38,341.05元、误工费18,850.00元、护理费8,250.00元、住院伙食补助费1,650.00元、交通费500.00元，共计67,591.05元，扣除被告龙炯垫付的医疗费32,341.05元和已支付的费用7,000.00元，共计39,341.05元（此款由被告保险公司从理赔款中支付龙炯）；被告中国太平洋财产保险股份有限公司大足支公司还应支付原告沙小伍28,250.00元，上述款项在本判决书生效后15日内履行； 二、驳回原告沙小伍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,123.00元，由被告龙炯负担506.00元，由原告沙小伍负担617.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  牟文权 二〇二〇年八月三日 书记员  李晓兵 附：本判决适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿死亡赔偿金和丧葬费用。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。