江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏03民终2892号上诉人（原审被告）：江苏宗申车业有限公司，住所地徐州经济技术开发区大庙镇西贺徐海公路北侧。法定代表人：贾雨，该公司总经理。委托诉讼代理人：李伟，该公司职工。委托诉讼代理人：刘睿，江苏盛仪律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李传云，女，1970年11月8日生，汉族，住徐州经济技术开发区。委托诉讼代理人：王家玉，徐州经济技术开发区大庙法律服务所法律工作者。上诉人江苏宗申车业有限公司（以下简称宗申公司）因与被上诉人李传云劳动争议纠纷一案，不服徐州经济技术开发区人民法院(2019)苏0391民初1450号民事判决，向本院提出上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人宗申公司向本院提出上诉，请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人支付被上诉人医药费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残就业补助金共计77075.4元；2.案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决上诉人支付住院伙食补助费金额不当。依据《工伤保险条例》第三十条规定，伙食补助费从工伤保险基金支付。工伤保险基金已核发被上诉人住院伙食补助费1860元，一审法院判决上诉人支付被上诉人住院伙食补助费4650元没有法律依据。2.一审判决停工留薪期工资不当。被上诉人2017年11月28日入住中国人民解放军第九七医院，2018年3月1日出院，出院医嘱第三条载明：休息静养3月，适当康复锻炼。2018年4月18日，徐州市中心医院康复医学科出具的康复结论，建议自行功能锻炼，门诊随访。根据被上诉人的住院情况(住院93天)、出院记录、康复结果综合评估，原审法院判决被上诉人停工留薪期9个月不当，应为5个月。因此被上诉人停工留薪期工资应为25000元(5000元/月*5个月)。3.一审判决上诉人支付一次性伤残补助金金额不当。依据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。工伤保险基金已核发被上诉人一次性伤残补助金31475.4元，一审法院判决一次性伤残补助金55000元，没有法律依据。综上，请求贵院查清事实，依法支持上诉人的诉请。被上诉人李传云答辩称：1.一审判决上诉人支付住院伙食补助费金额为4650元是正确的，因为被上诉人住院天数93天，按照每天50元的标准计算伙食费，不违反工伤保险条例的规定。2.一审判决上诉人支付停工留薪期工资45000元是正确的。依据《工伤保险条例》第三十三条规定。停工留薪工资最长不超过12个月。而且被上诉人伤残等级为八级，被上诉人在一审提供的病假条为11个月的误工期限，所以一审法院按9个月计算停工留薪工资不违反规定。3.依据《工伤保险条例》第三十七条规定，八级伤残为本人11个月的工资，被上诉人每月工资为5000元，工伤保险基金核发的一次性伤残补助金为31475.4元，是因为上诉人将被上诉人工资少报，导致被上诉人的一次性伤残补助金下降。不足部分应由上诉人承担。综上，一审法院认定事实清楚，证据确实充分，请求二审法院依法维持原判。李传云的一审诉讼请求，判令宗申公司支付：1.医疗费5000元、护理费13950元、住院伙食补助费4650元、停工留薪工资60000元、一次性伤残补助金55000元、一次性伤残就业补助金35000元，合计人民币173600元；2.本案的诉讼费由宗申公司承担。一审法院经审理查明：李传云在宗申公司从事喷漆工作，双方签订了书面劳动合同，宗申公司为李传云办理了社会保险。2017年11月28日16时左右，李传云在宗申公司厂区内与从车间驶出的车辆发生碰撞，造成李传云头部受伤。同日入住中国人民解放军第九七医院治疗，至2018年3月1日出院，住院93天。经诊断为：创伤性中型脑损伤、脑挫伤伴硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、嗅神经损伤、颅骨多发骨折、头皮血肿、头皮挫伤。在李传云住院治疗期间，宗申公司未安排人员予以护理。李传云出院后未返回宗申公司上班，李传云向宗申公司履行了6个月的书面请假手续。2018年1月25日，经宗申公司申请，徐州经济技术开发区社会事业局作出认定工伤决定书，对李传云的事故伤害认定为工伤。2018年8月30日，徐州市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论通知书，对李传云2017年11月28日的工伤作出劳动能力鉴定结论：符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准八级伤残,无生活自理障碍。2018年11月13日，李传云向宗申公司提出辞职。李传云受伤前月平均工资为人民币5000元。李传云出生日期是1970年11月8日，提出与宗申公司解除劳动关系时，距法定退休年龄不足2年。李传云已领取一次性工伤医疗补助金人民币80000元。另查明，徐州市社会保险基金管理中心已将李传云的一次性伤残补助金人民币31475.4元、医疗费人民币5000元、住院伙食补助费人民币1860元汇入宗申公司。一审法院认为，李传云因工受伤并被鉴定为八级伤残，应依法享受工伤待遇。从工伤保险基金支付一次性伤残补助金,该款已由工伤保险基金汇到宗申公司账户，宗申公司应支付给李传云。李传云提出解除劳动合同，由保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。经核算，李传云应享受的待遇如下：医疗费5000元、住院伙食补助费4650元、一次性工伤医疗补助金80000元（李传云已领取）、一次性伤残就业补助金6300元、停工留薪期工资45000元、护理费7440元、一次性伤残补助金55000元。（具体计算方式见附页）。遂依照《中华人民共和国劳动合同法》第七十条、第七十三条第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（一）项、第（二）项、第（六）项、第（七）项、第三十九条第（一）项、第（三）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施办法》第二十一条、第二十四条之规定，判决：宗申公司自判决生效之日起十日内，一次性支付给李传云人民币123390元；二审期间，上诉人宗申公司提供：工伤保险待遇单位代发支付表一份，拟证明工伤保险基金已核发被上诉人的住院伙食补助费1860元。结合工伤保险待遇单位代发支付表，能够证实医保已经拨付的一次性伤残补助金是31475.4元。被上诉人李传云质证认为：对该证据的真实性无异议，伙食补助1860元太低，违反法律规定。本院认为，本案二审期间的争议焦点为：一审法院认定的被上诉人住院伙食补助费，一次性伤残补助金以及停工留薪期工资，是否正确。根据庭审查明事实、双方陈述情况，分析评判如下：一、伙食补助费及一次性伤残补助金，此两项费用应当由工伤保险基金支付，上诉人宗申公司已经为被上诉人正常缴纳了社会保险，且工伤保险基金已经将上述两项费用（住院伙食补助费1860元、一次性伤残补助金31475.4元）赔偿付至单位账户。故上诉人宗申公司仅负有将上述已赔付项目支付给被上诉人李传云的责任。对于差额部分，李传云主张系因上诉人宗申公司未足额缴纳工伤保险费导致，此部分诉请内容不属于人民法院民事审查范围，李传云可以向社保部门反映处理，一审计算伙食补助费4650元、一次性伤残补助金金额55000元不当，本院予以纠正。二、关于停工留薪期工资，一审法院综合被上诉人伤情及医嘱情况酌定被上诉人享受九个月的停工留薪期工资并无不当，本院予以维持。综上，上诉人二审期间提供新证据导致案件事实发生变化，上诉请求部分正确，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销徐州经济技术开发区人民法院(2019)苏0391民初1450号民事判决；二、江苏宗申车业有限公司自本判决生效之日起十日内，向李传云转付住院伙食补助费1860元、一次性伤残补助金31475.4元、医疗费5000元；三、江苏宗申车业有限公司自本判决生效之日起十日内，向李传云支付停工留薪期工资45000元、一次性伤残就业补助金6300元、护理费7440元；四、驳回李传云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，由江苏宗申车业有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈玉浩审 判 员 李 琳审 判 员 吴晓志二〇二〇年八月十八日法官助理 沙朝丑书 记 员 汤璐菲