河北省沧州市运河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0903民初2250号 原告：刘丽，女，汉族，1968年8月4日生，住河北省沧州市运河区。 委托代理人：贾更全，河北齐誉律师事务所律师。 被告：沧州市中心医院，住所地沧州市新华西路16号。 统一社会信用代码：121309004019838887. 法定代表人：高明广，男，汉族，1976年2月14日生，住河北省沧州市运河区，系该医院院长。 委托代理人：马荣霞，河北衡泰律师事务所律师。 委托代理人：牛海涛，男，汉族，1983年9月30日生，住河北省沧州市运河区。 原告刘丽诉被告沧州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘丽及其诉讼代理人贾更全、被告沧州市中心医院的委托代理人马荣霞、牛海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘丽向本院提出诉讼请求：1、判令返还原告前期住院医疗费10043.56元；2、判令被告赔偿原告截止至起诉康复、医疗及精神抚慰金等损失或费用3万元；3、判令被告对原告进行后续治疗直至面瘫恢复、左眼痊愈；4、诉讼、鉴定等相关费用由被告承担。事实和理由：2017年2月22日至2017年3月14日，原告因身体不适在被告处住院治疗，期间被告对原告实施了左侧桥小脑角区胆脂瘤切除手术。手术前，原告眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，眼球可运动，对光反射灵敏……但术后原告左脸出现面瘫，左眼出现严重不适等症状，虽经长达两年多时间康复治疗，原告状况并无好转，相反随时间却日趋严重，目前，原告做脸严重面瘫，左眼角膜已损坏……现原告面部严重毁容，左眼不能闭合、不能见风见光，言语不清，饮水呛咳，走路歪斜……急需对面瘫和左眼等进行后续治疗。原告身体伤害完全是由被告过错和不当行为所致，被告不仅造成了原告较大经济损失，更造成原告巨大的心理和精神创伤！因原告多次与被告协商赔偿、治疗等事宜未果，特提起诉讼，望法院查明事实，依法判令支持诉请。 被告沧州中心医院辩称，原告所诉与事实不符，本案患者十余年前曾因桥小脑角区胆脂瘤行切除术，本次因无明显诱因出现走路不稳，同时伴左耳听力下降，肢体肌力下降，曾于当地医院行颅脑MRI核磁，提示桥小脑区病变，为求进一步治疗入住被告医院。入院后，根据临床表现及辅助检查，诊断为左侧桥小脑角区胆脂瘤，具有手术指征，向家属及患者详细交代病情及治疗风险并征得其签字同意后行胆脂瘤切除术。术后经过对症治疗，病情好转出院。被告医院严格按照诊疗规范进行治疗，患者术后出现面瘫是该病治疗过程中难以避免的并发症，并不是医院的医疗行为导致的，故不应支持原告诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2017年2月22日刘丽因走路不稳、听力下降1月入沧州市中心医院诊治，医院给予左侧桥小脑角区胆脂瘤的诊断，并于2017年2月24日进行手术。术后，刘丽出现面瘫症状，饮水后呛咳，经治疗后于2017年3月14日出院。后续并发左眼暴露性角膜炎病情。 经原告申请，本院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴[2019]医鉴字第636号司法鉴定意见书，沧州市中心医院在对患者刘丽的诊疗过程中，对其左侧桥小脑角区胆脂瘤的初步诊断欠准确，就患者病史而言需考虑胆脂瘤复发或残留的可能，医院给予手术治疗符合规范要求。但在术前关于患者再次手术并发症风险性进一步增加的针对性告知内容存在不足。患者术后出现面瘫等并发症以及后续继发暴露性角膜炎病情属于手术难以避免的并发症发生几率的风险性。患者术后出现面瘫、饮水呛咳等并发症，医院给予抗感染、营养神经、脱水等对症支持治疗符合规范。但在关于患者可能发生的面瘫继发病变（暴露性角膜炎）的相关记录和告知内容，以及出院医嘱的复查具体时间方面存在不足。上述情况表明医院的诊疗过程中存在医疗过错，与患者术后出现面瘫并发症以及继发左眼暴露性角膜炎结果具有一定因果关系。鉴定意见：沧州市中心医院在对被鉴定人刘丽的诊疗过程中存在医疗过错。经沧州市中心医院申请，北京法源司法科学证据鉴定中心出具关于刘丽医疗纠纷案件责任程度的补充说明函，沧州市中心医院在对被鉴定人刘丽的诊疗过程中存在医疗过错；医院医疗过错行为与被鉴定人术后出现面瘫并继发左眼暴露性角膜炎的原因力程度，从技术鉴定立场评价为次要程度范围。是否妥当供法庭审理裁定参考，并请法庭在本次技术评价立场基础上，结合相关需要法庭审理问题的庭审结果，在法律层面上综合确定医院的民事过错责任程度及损害赔偿程度。 原告因案涉医疗事故遭受的损失：1.医疗费12712.56元（沧州市中心医院住院治疗费10043.56元+沧州市中心医院检查费999元+沧州医专高等专科医院治疗费1400元+沧州和平医院检查费270元）；2、误工费2307.67元（河北省居民服务、修理和其他服务业2019年平均工资42115/365天*20天=2307.67元）；3、住院期间护理费2307.67元（河北省居民服务、修理和其他服务业平均工资42115/365天*20天=2307.67元）；4、交通费600元；5、住院伙食补助费1000元（50元/天*20天=1000元）；6、鉴定费15000元。以上总计33927.9元。6、精神损害抚慰金3000元。 以上案件事实有住院病历、住院费用明细、住院收费票据、门诊收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据以及当事人的当庭陈述在案佐证。 本院认为，原告因到被告沧州市中心医院处就诊，造成身体健康损害，经相关机构鉴定，被告在对原告的诊疗过程中存在过错，故被告应承担相应的侵权责任。依据鉴定报告，医院医疗过错行为与被鉴定人术后出现面瘫并继发左眼暴露性角膜炎的原因力程度，从技术鉴定立场评价为次要程度范围，结合本案的具体情况，本院酌定被告应对因原告术后出现面瘫并继发左眼暴露性角膜炎遭受的损失承担30%的赔偿责任。故被告应赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、鉴定费共计10178.37元（33927.9元*30%=10178.37元）。关于医疗费，虽被告对原告出院后的治疗费、检查费等不予认可，但被告并未提交相反证据予以证明，且原告的术后后遗症存在治疗的可能性，故本院对原告主张予以支持。关于住院期间的护理费和误工费，原告主张标准过高，应按河北省居民服务、修理和其他服务业2019年平均工资的标准计算。关于营养费，因病历中无加强营养字样，故本院对原告主张的营养费不予支持。关于交通费，原告主张过高，本院酌定600元。关于精神损害抚慰金，爱美之心人皆有之，原告亦是如此，而原告术后出现的面瘫并继发左眼暴露性角膜炎令原告外貌以及视力均受到影响，必然会对原告的精神造成一定伤害，但因原告未申请伤残等级鉴定，故本院暂酌定精神损害抚慰金3000元，若原告后续另行申请伤残鉴定，可在将来确定的精神损害抚慰金中予以扣除。关于原告要求被告对原告进行后续治疗直至面瘫恢复、左眼痊愈，因案涉医疗纠纷中被告承担次要责任，并非全部责任，且原告的术后后遗症能否治愈以及治愈的时间、治疗措施均不明确，故原告的主张有违公平原则且不具有可履行性，本院对该主张不予支持。 综上所述，被告应当赔偿原告各项损失共计13178.37元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告沧州市中心医院于判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计13178.37元。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费401元，由被告承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  王家琳 二〇二〇年八月十一日 书记员  孙海霞