四川省马边彝族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1133民初293号 原告：李松才，男，1981年5月19日出生，汉族，住四川省马边彝族自治县。 委托诉讼代理人：阿洛拉哲，四川小凉山律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈刚，四川小凉山律师事务所律师。 被告：黄安，男，1965年11月9日出生，汉族，住四川省成都市高新区。 被告：马边龙丰物流运输有限责任公司，住所地：四川省马边民建镇西城村5组（海和商贸公司内），统一社会信用代码：91511133337757252A。 法定代表人：吴洪亮，该公司负责人。 委托诉讼代理人：谭敏，男，住四川省乐山市市中区。系该公司员工。 被告：永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区高坝路1195号2楼1号、2号，统一社会信用代码：91511100772992134M。 负责人：刘刚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘洋嘉，男，住四川省夹江县。系该公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司,住所地：四川省乐山市市中区柏杨中路33号，统一社会信用代码：91511100662751321X。 负责人：王珺林，该公司总经理。 原告李松才与被告黄安、马边龙丰物流运输有限责任公司（以下简称“龙丰物流公司”）、永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“永安财保乐山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案。诉讼中，原告李松才申请追加阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“阳光财保乐山支公司”）为共同被告，本院依法追加阳光财保乐山支公司为被告。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李松才的委托诉讼代理人阿洛拉哲、被告龙丰物流公司的委托诉讼代理人谭敏、被告永安财保乐山支公司的委托诉讼代理人刘洋嘉到庭参加诉讼，原告李松才、被告黄安、阳光财保乐山支公司经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李松才向本院提出如下诉讼请求：判令被告赔偿护理费、交通费、住宿费、医疗费、住院期间伙食补助费合计67250.61元，本案诉讼费由被告承担。诉讼中，其诉讼请求变更为：1.判令阳光财保乐山支公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿120000元，并优先赔偿精神损害抚慰金12000元；2.判令被告黄安、龙丰物流公司连带赔偿372767.93元，由被告永安财保乐山支公司在第三者责任险范围内直接赔偿给原告；3.本案诉讼费由四被告共同承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.放弃对阳光财保乐山支公司的起诉；2.赔偿总金额变更为531005.65元，其中伤残赔偿金289232元、被抚养人生活费136168元、医疗费54253.89元、护理费3884.89元、误工费27928.87元、住院期间伙食补助费575元、交通费2470元、住宿费3493元、鉴定费1000元、精神抚慰金12000元。事实和理由：2019年5月4日，被告黄安驾驶车牌号为川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）的重型货车，由沐川县茨竹乡方向往沐川县黄丹镇方向行驶，07时53分，当车行驶至348国道1843公里900米时占道行驶，与对向由原告李松才驾驶车牌号为川Ｌ×××××的小型客车发生侧面碰撞，造成李松才受伤及两车不同程度受损的交通事故。经沐川县公安局交警大队出具《道路交通事故认定书》认定：黄安负全部责任，李松才无责任。事故发生后，原告被立即送往乐山市人民医院，住院治疗14天后，于2019年5月14日出院，出院诊断为：1.开放性左尺骨鹰嘴粉碎性骨折；2.左尺神经损伤；3.全身多处软组织挫伤；4.左腕半脱位，并建议转入上级医院继续治疗。2019年6月12日，原告转入四川省骨科医院治疗，6月13日出院，出院诊断为：1.左肘尺骨鹰嘴陈旧性粉碎性骨折；2.左肘皮肤裂伤清创缝合术后。出院医嘱建议休息三个月。2019年8月29日，原告到四川大学华西医院入院治疗，于9月10日出院，住院12天，出院诊断为：左侧尺骨鹰嘴开放性陈旧性骨折伴骨缺损。2019年9月14日，原告到乐山科信司法鉴定中心进行伤残鉴定，鉴定为：人体损伤致残程度评定为七级。经查明，黄安所驾驶的车辆为龙丰物流公司所有，并在永安财保乐山支公司、阳光财保乐山支公司处投保了机动车交通事故责任强制险和商业险，事故发生时，均处于保险期间。为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院起诉，请求贵院依法判决。 被告黄安未到庭，也未提交书面答辩意见。 被告龙丰物流公司辩称，1.我公司对交通事故基本事实无异议，对原告主张的损失项目和金额请求依法确认；2.事故发生后，我公司垫付了伤者李松才和李婷的医疗费用共计11758.8元，其中李松才11486.8元，李婷272元，请求在本案中一并处理；3.原告驾驶车辆的维修费42681.8元、施救费3000元共计45681.8元，保险公司已向我公司预赔；4此事故发生在车辆保险期内，故赔偿责任应该由该车辆的保险公司予以负责；6.案涉车辆的驾驶员即被告黄安系我公司雇佣的驾驶员。 被告永安财保乐山支公司辩称，1.对交通事故基本事实和责任划分无异议；2.龙丰物流公司为本案涉案车辆投保了交强险和商业三者责任险保险限额200万元，并有不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间；3.我公司在本次交通事故中先行就李松才本人垫付了医疗费用10000元，对李松才所驾驶车辆垫付了车辆维修和车辆施救费45681.8元，请求在本案中一并处理；5.对原告要求依照城镇标准认定赔偿和被抚养人生活费、住宿费、鉴定费，我公司不予认可；认可原告护理费和误工费按23天计算，每天120元计算；认可住院期间伙食补助费按23天计算，每天按25元计算；交通费认可高铁费票据13张计687元；对原告提供的关于李婷和廖茂宇的的医疗费用不予认可，认可原告的医疗费51141.59元，依照保险合同第26条第6项应扣除20％的治疗费用；6.按照四川省法医临床司法鉴定执业指引6.2.3的规定，原告应当在受伤后180日-270日以后进行鉴定，原告提供的意见书不符合该执业指引的规定，故申请重新鉴定；7.因原告涉及医疗费金额较大，故申请对非基本医疗费用金额进行鉴定；8.我公司不承担本案的诉讼费。 被告阳光财保乐山支公司未到庭，但提交书面答辩意见辩称，案涉车辆在我公司投保交强险和商业三者险的起止时间是2019年7月5日至2020年7月4日，而本案中交通事故发生的时间是2019年5月4日。因此事故发生时案涉车辆未在我公司投保，请法院依法驳回原告对我公司的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年5月4日，被告黄安驾驶车牌号为川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）的重型货车，由沐川县茨竹乡方向往沐川县黄丹镇方向行驶，07时53分，当车行驶至348国道1843公里900米时占道行驶，与对向由原告李松才驾驶车牌号为川Ｌ×××××的小型客车（搭乘：李婷、廖茂宇）发生侧面碰撞，造成李松才、李婷、廖茂宇受伤及两车不同程度受损的交通事故。2019年5月20日，沐川县公安局交警大队出具第511129420190001027号《道路交通事故认定书》认定：被告黄安负全部责任，原告李松才无责任。李松才受伤后当日被送往乐山市人民医院住院治疗，同年5月14日出院，住院10天，产生医疗费用24265.88元。出院当日，李松才到四川大学华西医院治疗，产生医疗费用667.6元。次日李松才在该院住院治疗，当天出院，产生医疗费用453.92元，当天在四川昇和医药连锁有限公司购药产生药费72元。李松才先后于同年5月21日、5月27日、5月30日、6月11日、6月12日到乐山市人民医院、四川省骨科医院治疗，产生医疗费用97.5元、67.1元、165.06元、42.1元、655.8元。2019年6月12日，李松才在四川省骨科医院住院治疗，次日出院，住院1天，产生医疗费用1930.26元，出院医嘱及建议载明：出院后休息三个月等。2019年8月29日，李松才在四川大学华西医院住院治疗，同年9月10日出院，住院12天，产生医疗费用23420.43元，出院医嘱及建议载明：出院后切口定期换药，切口每3天换药1次，术后两周根据切口愈合情况酌情拆线；出院后1月内每周随访，1月后每月门诊随访等。李松才先后于同年9月5日、9月16日、9月18日、10月9日到四川昇和医药连锁有限公司、四川大学华西医院治疗或购药，产生医疗费用666.5元、94.7元、158.7元、130.3元。2019年9月18日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定：原告李松才所受损伤的人体损伤致残程度为七级。 另查明，案涉车辆川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）的重型货车的所有人是被告龙丰物流公司，被告黄安系龙丰物流公司雇请的驾驶员，该车在被告永安财保乐山支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）、商业第三者责任险（赔偿限额2000000元）和不计免赔险，且事故发生在保险期间内。事故发生后，龙丰物流公司垫付李松才医疗费10718元，永安财保乐山支公司向李松才预赔医疗费10000元，向龙丰物流公司预赔车辆维修费42681.8元及施救费3000元。 再查明，原告李松才虽系农村户口，但长期生活居住在马边彝族自治县，从事蔬菜水果批发零售。李松才和妻子张春霞育有子女二人，长女李婷，2003年8月1日出生（原告定残时已满16周岁）；次子李佰钦，2006年3月12日出生（原告定残时已满13周岁）。李松才父亲李动元，1953年3月20日出生（原告定残时已满66周岁），李松才母亲罗玉坤，1957年9月6日出生（原告定残时已满62周岁）。李松才兄弟共2人。 又查明，原告李松才曾于2019年11月7日起诉，当日向本院提出撤诉申请，本院于2019年12月9日作出裁定准许其撤诉。 上述事实，有道路交通事故认定书、户口簿复印件、亲属关系证明、保单、入院证、出院证、病历资料、医疗费和交通费及住宿费票据、收条、司法鉴定意见书、民事裁定书及庭审陈述等证据在卷予以佐证。 本院认为，本案的争议焦点为： 一、原告的伤残等级是否重新鉴定的问题 在案件审理过程中，被告永安财保乐山支公司认为原告提供的司法鉴定意见书不符合鉴定技术规范，依照四川省法医临床司法鉴定执业指引6.2.3的规定，原告的伤情应当在受伤后180日-270日以后进行鉴定，该鉴定意见书不能证明客观反应原告伤残等级，向本院申请重新鉴定。本院认为，四川大学华西医院的出院病情证明书证实，原告进行的手术是“左侧尺骨鹰嘴开放性陈旧性骨折切开复位内固定+取同侧髂骨植骨+肘关节松解术”，因此，原告伤残等级进行鉴定的时间，应依照该执业指引6.2.2的规定在受伤后90-180日以后进行鉴定。而原告李松才受伤时间为2019年5月4日，鉴定机构于同年9月14日受理其申请，于同年9月18日出具司法鉴定意见书，其行为符合该执业指引的规定，故本院对被告永安财保乐山支公司重新鉴定的申请不予支持。 二、是否对原告产生的医疗费用超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定的问题 被告永安财保乐山支公司以原告涉及医疗费金额较大为由，申请鉴定，该申请理由不符合规定，不予支持。 三、是否扣除20%的自费医疗费的问题 依照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第二十一条第一款“保险公司在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中的免责条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，应当认定其履行了提示义务。”的规定，本案中，永安财保乐山支公司和龙丰物流公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第（六）项中约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，并对字体加黑加粗予以标识，故应当认定永安财保乐山支公司履行了提示义务。依照该审理指南第二十条第二款“商业三者险合同约定的免责事项不属于法律禁止性事项，保险公司除对该免责事项向投保人作出提示外，还应当履行明确说明义务”和第二十一条第二款“保险公司对保险合同中免责条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，应当认定其履行了明确说明义务。”的规定，永安财保乐山支公司除对该免责事项向投保人即龙丰物流公司作出提示外，还应当履行明确说明义务，但永安财保乐山支公司提供的证据不足以证明其就免责事项以书面或者口头形式向龙丰物流公司作出了常人能够理解的解释说明，故永安财保乐山支公司主张扣除20%的自费医疗费，本院不予支持。 四、关于原告经济损失的计算以及使用标准问题 1.医疗费52887.85元。原告诉请医疗费54253.89元，但其提供的医疗费票据中，扣除他人产生的医疗费票据和无日期医疗费票据、重复医疗费票据外，其有效医疗费用票据金额为52887.85元，故本院认定医疗费为52887.85元。 2.误工费15646.52元。原告先后在乐山市医院住院治疗12天，因在四川省骨科医院住院治疗出院后医嘱建议出院后休息三个月，而最后一次在四川大学华西医院住院治疗出院后医嘱没有建议休息，故其误工天数为12天＋90天＝102天，参照四川省2019年度居民批发和零售业平均工资55223元／年÷12个月÷30天×102天＝15646.52元，故原告诉请误工费27928.87元，本院经审查认定误工费为15646.52元。 3.护理费3884.89元。因原告住院24天，参照四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资44085元／年÷12个月÷21.75（计薪日）×24天=4053.79元，故原告诉请护理费3884.89元，予以支持。 4.住院伙食补助费575元。参照国家机关单位人员出差伙食补助标准30元／天×24天（住院天数）=720元，而原告仅请求575元，不足的部分视为对自己权利的处分，本院依法认可原告住院伙食补助费为575元。 5.残疾赔偿金289232元。原告虽为农村居民，但长期生活居住在马边彝族自治县，从事蔬菜水果批发零售，故应按照城镇标准计算，参照四川省2019年度城镇居民人均可支配收入和原告损伤被评定为七级伤残，其伤残赔偿金为20年×36154元／年×0.4（伤残系数）＝289232元，故原告诉请伤残赔偿金289232元，本院予以支持。 6.被抚养人生活费136168元。参照四川省2019年度城镇居民人均消费性支出、原告损伤被评定为七级伤残及原告定残时被扶养人的年龄，其中原告长女李婷：25367/年×2年（16周岁）÷2（抚养人数）×0.4（伤残系数）=10146.8元，原告次子李佰钦：25367/年×5年（13周岁）÷2（抚养人数）×0.4（伤残系数）=25367元，原告父亲李动元：25367/年×14年（66周岁）÷2（抚养人数）×0.4（伤残系数）=71027.6元，原告母亲罗玉坤：25367/年×18年（62周岁）÷2（抚养人数）×0.4（伤残系数）=91321.2元，被抚养人生活费共计197862.6元，因原告仅请求136168元，不足的部分视为对自己权利的处分，本院依法认可被抚养人生活费为136168元。 7.交通费2470元。根据原告就医及票据等情况，其交通费为2644元，故原告诉请交通费2470元，本院予以支持。 8.住宿费938元。原告诉请住宿费3493元，根据原告就医及票据等情况，本院认可住宿费938元。 9.鉴定费1000元。本院认为,司法鉴定费用是原告因交通事故遭受人身损害后为处理事故支付的必要的、合理的费用,属于原告因交通事故所受的财产损失,应予赔付，根据鉴定费用票据，本院予以支持。 10.精神抚慰金本院认可12000元。 综上，原告李松才主张的各项经济损失合计为514802.26元。 五、关于原告的损失由谁承担的问题 沐川县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告黄安负全部责任，原告李松才无责任。该认定客观公正，本院依法予以采信。因黄安与龙丰物流公司系雇佣关系，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；……”故黄安应当承担赔偿责任的部分，由龙丰物流公司承担赔偿责任。原告李松才在本次事故中造成的损失，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下称“商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告所获得的医疗费52887.85元、误工费15646.52元、护理费3884.89元、住院伙食补助费575元、残疾赔偿金289232元、被抚养人生活费136168元、交通费2470元、住宿费938元、鉴定费1000元、精神抚慰金12000元共计514802.26元，应当由被告永安财保乐山支公司在交强险和商业三者险责任限额内先行赔付，不足部分再由被告龙丰物流公司给予赔偿。因本次交通事故尚有李婷、廖茂宇两人受伤，二人尚未起诉，因此应当在交强险范围为伤者预留赔偿数额。原告的各项损失由永安财保乐山支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费8000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金88000元，超出交强险的406802.26元，应由永安财保乐山支公司在商业三者险（赔偿限额2000000元）范围内赔偿。因龙丰物流公司垫付原告医疗费10718元，故永安财保乐山支公司在商业三者险赔偿限额范围内支付原告406802.26元中支付龙丰物流公司10718元；另外，扣除永安财保乐山支公司已预赔原告医疗费10000元，永安财保乐山支公司在商业三者险赔偿限额范围内实际支付原告386084.26元。 关于永安财保乐山支公司请求其预赔的案涉车辆维修和车辆施救费共计45681.8元在本案中一并处理的问题，因龙丰物流公司已认可，故在本案中，本院不作处理。 被告黄安、阳光财保乐山支公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，放弃对本案其他当事人主张的事实以及为证明该事实成立而提交的证据进行质证、反驳、抗辩等诉讼权利，由此产生的不利法律后果依法应由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告李松才各项损失合计494084.26元； 二、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告马边龙丰物流运输有限责任公司10718元； 三、驳回原告李松才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4555元，由原告李松才承担255元，被告马边龙丰物流运输有限责任公司承担4300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 蒋忠令 二〇二〇年八月十日 法官助理 王 琪 书 记 员 向廷清