吉林省长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0104民初2822号 原告：郑淑莉，女，汉族，1955年7月26日生，住长春市南关区。 委托诉讼代理人:孙岩松，吉林六鼎律师事务所律师。 被告：吉林省人民医院，住所地吉林省长春市工农大路1183号。 法定代表人：张景斌,院长。 委托诉讼代理人:李凤霞,该院医生。 委托诉讼代理人:刘思佳，吉林钟言宇德律师事务所律师。 原告郑淑莉与被告吉林省人民医院（以下简称“吉林省医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告郑淑莉及其委托诉讼代理人孙岩松，被告吉林省医院的委托诉讼代理人李凤霞、刘思佳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 郑淑莉向本院提出诉讼请求：一、判令被告给付原告医疗费、陪护费、住院伙食补助费、交通费共计223,616.09元。二、案件受理费、鉴定费由被告承担。事实及理由：原告因老年病排便困难一年有余，2019年6月20日到被告处就诊，原告入院时被告确诊原告患直肠前突、直肠炎、结肠黑变病，建议原告入院治疗，原告当日办理住院手续，并按被告要求进行了各项检查。6月21日被告为原告实施了大肠多发息肉粘膜下切除术。6月28日，被告对原告实施了腹部及盆腔CT检查，未诊断出原告患肠梗阻。7月1日，被告为原告进行粪便造影检查。7月2日下午被告腹部开始疼痛后，找到值班医生，进行了胸腹部摄影检查，发现肠内残存部分造影剂，此时，原告腹部疼痛难忍。当晚，原告电话联系主治医生说明情况，寻求治疗方案，主治医生未给予有效治疗。7月2日下午至7月3日上午，原告腹部疼痛急剧加重，主治医生未给予缓解疼痛的有效治疗。为挽救原告生命，原告家属不得不将原告转入其他医院进行紧急有效治疗。入吉林大学第一医院急诊室时，原告已处于昏厥、休克状态，急诊医生紧急联系肛肠外科手术医生进行手术抢救治疗，为原告实施肠切除手术。根据被告检查及治疗的过程，被告存在不当检查，延误治疗的医疗过错行为，造成原告病情改变及恶化，根据侵权法第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”故，被告应对原告治疗产生的医疗费、门诊费、护理费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费、共计223,616.09元承担赔偿责任。伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金待原告实施二次手续并做伤残鉴定后另行主张。原告曾找到被告要求赔偿，被告称赔偿数额较高，让原告到法院诉讼解决，为维护原告合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，向贵院提起诉讼，请求法院依法保护原告的合法权益。诉讼中，郑淑莉变更请求为：变更诉请为判令被告给付原告医疗费225,563.83元、陪护费9,068.08元、住院伙食补助费5,600.00元、营养费9,000.00元、残疾生活补助费60,344.00元、精神损害抚慰金20,000.00元、复印费300.00元、交通费500.00元、鉴定费7,500.00元、律师代理费20,000.00元，共计357,874.91元。 吉林省人民医院辩称：迪安鉴定中心的鉴定意见存在多处错误不应作为证据采信，原告的相应赔偿损失计算错误，故应驳回原告诉请。 经审理查明：2019年6月20日，郑淑莉因老年病排便困难一年有余到吉林省医院就诊，以直肠前突入院，6月21日实施大肠多发息肉粘膜下切除术，6月28日进行灌肠治疗，7月1日进行粪便造影检查，2019年7月3日，郑淑莉出院，共住院13天。支付医疗费3,983.36元。2019年7月3日，郑淑莉以消化道穿孔入吉林大学第一医院，进行结肠部分切除术、结肠造瘘术、开腹排粪石术、腹腔冲洗引流术，2019年8月14日出院，共住院42天。支付住院医疗费189,818.56元。2020年1月11日，郑淑莉再次入住吉林大学第一医院，2020年1月15日出院，共住院4天，支付住院医疗费3,436.93元。2020年5月30日，郑淑莉进行造口状态恢复二次手术入吉林大学第一医院，住院10天，支付住院医疗费17,626.70元。诉讼中，经本院委托吉林迪安司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月10日出具吉迪安司鉴中心[2020]医鉴字第16号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吉林省人民医院的诊疗行为与被鉴定人郑淑莉的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小可考虑为主要原因；2.被鉴定人郑淑莉肠部分切除术后的伤残等级为九级；3.被鉴定人的护理期评定以45日为宜，营养期评定以90日为宜。郑淑莉支付鉴定费7,500.00元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”吉迪安司鉴中心[2020]医鉴字第16号司法鉴定意见书系经本院委托，双方当事人共同选择的鉴定机构，鉴定人出庭接受了质询，该鉴定程序合法，本院予以采信。结合本案事实并参照吉林迪安司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院酌定吉林省医院对郑淑莉的合理经济损失承担70%的责任。 关于郑淑莉损失本院认定如下：1.医疗费，郑淑莉在吉大一院三次住院支付医疗费214,749.83元[住院费210,882.19元(189,818.56元＋17,626.70元＋3,436.93元)＋门诊费3,867.64（1,179.00元＋2,082.00元＋115.54元＋375.10元＋116.00元）]，吉林省医院承担150,324.88元（214,749.83元×70%），郑淑莉主张的自行购买造口袋支付的10,813.00元，其未能提供正规的票据且无相关医嘱予以证明其购买的必要，对此本院不予支持。2.护理费，郑淑莉在吉大一院三次住院治疗56天，护理费9,068.08元（56天×161.93元天），吉林省医院承担6,347.66元（9,068.08元×70%）；3.住院伙食补助费，5,600.00元（56天×100.00元天），吉林省医院承担3,920.00元（5,600.00元×70%）；4.营养费，鉴定意见认为郑淑莉的营养期为90日，根据郑淑莉的伤情，本院酌定营养费标准为每天50元，郑淑莉的营养费为4,500.00元（90天×100元天），吉林省医院承担3,150.00元（4,500.00元×70%）；5.残疾赔偿金，郑淑莉因肠部分切除术后的伤残等级为九级，其残疾赔偿金为60,344.00元（30,172.00元年×10年×20%），吉林省医院承担42,240.80元（60,344.00元×70%）；6.精神损害抚慰金，郑淑莉因此次医疗损害构成九级伤残，结合医院过错比例，本院酌定郑淑莉的残疾赔偿金10,000.00元,由吉林省医院承担；7.鉴定费7,500.00元、律师代理费20,000.00元，为郑淑莉实际支出的费用，由吉林省医院承担；8.交通费、本院酌情保护郑淑莉交通费300.00元，由吉林省医院承担210.00元（300.00元×70%）；9.复印费，本院酌情保护郑淑莉复印费100.00元，由吉林省医院承担70.00元（100.00元×70%）。以上费用共计243,763.34元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告吉林省人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑淑莉医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、复印费、鉴定费、律师代理费共计243,763.34元； 二、驳回原告郑淑莉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,334.00元，由被告吉林省人民医院负担2,450.00元，原告郑淑莉负担884.00元 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 李 和 二〇二〇年八月七日 书记员 刘峻桥