江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初1227号 原告：张崇爱，女，1962年2月28日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：卢典强，江西铭强旋进律师事务所律师。执业证号：13609200910725791。（特别授权） 委托诉讼代理人：周璇，江西铭强旋进律师事务所律师。执业证号：13609201611194462。（一般代理） 被告：徐玲，女，1988年6月10日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：滕青春江西瑞州律师事务所律师。执业证号：13609200110154642。（特别授权） 被告：中国人寿财产保险股份有限公司月湖区支公司。住所地：江西省鹰潭市月湖区环城东路67号。统一社会信用代码：913606005865928740。 负责人：董海,系该公司经理。 委托诉讼代理人：江锋（系公司职员），男，1985年11月14日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。（特别授权） 原告张崇爱（以下简称原告）诉被告徐玲、中国人寿财产保险股份有限公司月湖区支公司（以下简称人寿财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人周璇、被告徐玲、被告徐玲的委托诉讼代理人滕青春、人寿财保的委托诉讼代理人江锋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判决被告赔偿原告各项损失150361.5元（1.医疗费：49954.37元；2.护理费：6907.8元；3.住院伙食补助费：1600元；4.营养费：2700元；5.精神抚慰金：8000元；6、残疾赔偿金：87710.4元；7、误工费：24177.3元；8、鉴定费：3200元；9、交通费820元，以上共计185069.87元，扣除被告方已垫付的34708.37元，被告方还应赔偿150361.5元），被告人寿财保应在保险限额内承担相应的赔付责任，优先赔付精神抚慰金；二、本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2020年2月28日18时40分许，被告徐玲驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车行驶至奉新县路段时，未确保安全通行，将行人原告张崇爱撞倒，造成原告身体受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经奉新县公安局交通警察大队依法认定被告徐玲负本起事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院32天，住院费已由被告徐玲及保险公司垫付，2020年7月9日，原告经江西民信和成司法鉴定中心鉴定为两处伤残十级，后续治疗费为15000元，护理期210天，护理期60天，营养期90天。被告徐玲驾驶的赣Ｃ×××××小型普通客车为其本人所有，在被告人寿财保处投保了交强险及不计免赔率商业三者险（100万元），事故发生在保险期内。为了维护原告的合法公益，现根据法律有关规定，提出前列诉求，请求法院依法判决。 被告徐玲辩称：1、我的车辆赣Ｃ×××××在被告二处购买了交强险和100万的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司应代替我承担赔偿责任；2、我为原告垫付了34723.37元的医疗费，要求在本案中一并处理；3、对江西民信和成司法鉴定中心的鉴定意见书中构成十级伤残，误工期210日、护理期60日、营养期90日，后续治疗费15000元提出异议，建议保险公司决定是否提出重新鉴定；4、伙食补助费1600元过高，应按30元／天计算实际住院天数32天为960元，营养费2700元过高，应按20元／天计算实际住院天数32天为640元，误工费24177.3元不应支持，伤者发生事故时已年满58周岁，已超过我国《劳动法》规定的女职工50周岁退休年龄，且原告也未提供实际减少收入的工资表或银行流水记录，护理费6907.8元过高，应为3633元；5、原告系农村户籍不适合城镇标准计算伤残赔偿金；6、交通费820元过高，就按10元／天计算实际住院天数32天为320元，精神抚慰金8000元过高，一个级别伤残只有3000元。 被告人寿财保辩称：1、本案事故属实，对保险无争议；2、在核实司机驾驶证、车辆行驶证均在有效期内，按照保险条款及相关法律规定核定赔偿金额；3、相关医疗费需核实发票原件及用药清单后需扣除15%非医保用药，由侵权人承担，我司预付了10000元医疗费，请求在本案中一并处理；4、原告户籍地显示为农村，其伤残赔偿金应按农村标准计算；5、就误工费，未见伤者提供证据证明其因交通事故发生后而产生的误工损失，且原告已年满58周岁达到法定退休年龄，其误工诉请无依据，交通费应按10元/天计算实际住院天数32天；6、精神抚慰金诉请偏高，3000元较为合理；7、诉讼费及鉴定费不属于保险赔偿项目，我司不予承担。 本院经审理认定事实如下：1、2020年2月28日18时40分许，被告徐玲驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车行驶至奉新县路段时，未确保安全通行，将行人原告张崇爱撞倒，造成原告身体受伤，车辆损坏的交通事故。2、本次事故经奉新县公安局交通警察大队于2020年3月10日作出奉公交认（2020）第0228Ｃ号交通事故认定书，认定被告徐玲负事故全部责任，原告不负事故责任。3、事故发生后原告被送到奉新县人民医院住院治疗，住院32天，经诊断为：肋骨骨折，脑挫伤，肺挫伤，锁骨骨折，肩胛骨骨折，趾骨骨折，头皮血肿。4、赣Ｃ×××××小型普通客车属于被告徐玲所有，在人寿财保处投保了交强险，不计免赔率商业三者险（责任限额100万元），事故发生在保险期间内。5、被告徐玲事故发生后向原告垫付了医疗费用共计24723.37元。人寿财保垫付了10000元。6、2020年7月9日经江西民信和成司法鉴定中心对原告的伤势进行评定，原告被评为两处伤残十级，后续治疗费为15000元，误工期210天、护理期60日、营养期90日。 本院认为，奉新县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律法规正确，原、被告双方均无异议，本院予以确认。 对原告的各项损失认定为：1、原告诉请医疗费49954.37元。根据原、被告的陈述及原告提供的医院诊断记录、出院记录、鉴定报告及被告徐玲提供的理疗费发票、用药清单能够证明原告因本次事故共花费医疗费34955.37元，后续治疗费需15000元。被告人寿财保提出应当核减非医保用药的辩解意见。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害人的医疗用药并非受害人所能决定的，是医生根据患者伤情需要决定的，不应局限于医保或非医保用药。医保限定药品的适用范围，目的是为了控制医保药品费用支出，而本案保险合同是一份商业性保险合同，保险公司收取的保险费高于医保，投保人对保险理赔的利益期待也高于医保。被告人寿财保以按照国家基本医疗保险标准进行赔偿的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采信。对原告诉请的医疗费49954.37元本院予以采信；2、原告诉请护理费6907.8元。原告的护理时间应按住院天数32天计算，故原告的护理费应为5081.26元（41444元/年÷12个月÷21.75天×32天）；3、原告诉请的住院伙食补助费1600元，计算标准及方式符合法律规定，予以采信；4、原告诉请营养费2700元。原告住院32天，其营养费应按住院天数计算，故原告的营养费应为960元（30元/天×32天）；5、原告诉请精神抚慰金8000元。根据本次事故双方责任的大小及原告的伤势情况，对原告诉请的精神抚慰金5000元予以采信；6、原告诉请交通费820元。根据原告住院时间的长短，医院与原告家庭距离的远近，本院酌定原告的交通费为320元；7、原告诉请残疾赔偿金87710.4元。被告人寿财保提出应按农村标准计算。原告提供了购房合同、结婚证、电费发票、社区证明，以上证据足以证明原告在事故发生前在县城居住满一年以上的事实，故原告的伤残赔偿金应按城镇标准计算。原告诉请残疾赔偿金87710.4元的计算方式符合法律规定，本院予以采信；8、原告诉请误工费24177.3元。被告人寿财保提出原告已至退休年龄，且原告未提供证据证明其因交通事故发生后而产生的误工损失，不应计算误工费。被告人寿财保的辩解意见符合法律规定，本院予以支持，故对原告诉请的误工费不予采信；9、原告诉请鉴定费3200元有鉴定费发票予以证实，本院予以采信。 综上所述，原告的各项损失合计153826.03元（医疗费项52514.37元+伤残赔偿项101311.66元）。肇事车辆在人寿财保处投保了交强险，事故发生在保险期间内，被告人寿财保应在交强险责任限额内向原告理赔111311.66元（医疗费项10000元+伤残赔偿项101311.66元）元。不足部分42514.37元（153826.03元-111311.66元）由被告人寿财保在商业三者险责任限额内予以理赔，扣除被告人寿财保已垫付的10000元，被告人寿财保还需共向原告理赔143826.03元。原告张崇爱应在收到被告人寿财保的理赔款的同时向被告徐玲返还24723.37元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司月湖区支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险及商业险责任限额内向原告张崇爱支付理赔款143826.03元； 二、原告张崇爱在收到被告中国人寿财产保险股份有限公司月湖区支公司理赔款的同时向被告徐玲返还垫付款24723.37元； 三、驳回原告张崇爱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4001元，减半收取后为2000元，由被告徐玲负担1662元，由原告张崇爱负担338元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费4001元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期交纳，按自动撤回上诉处理）。 审 判 员 谭皓 二〇二〇年八月二十日 代书记员 刘芳