文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏11民终2232号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江新区丁卯智慧大道经十二路466号双子楼B座14层。负责人：朱大为，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丹丹，江苏瀛镇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：耿云，男，1986年1月24日出生，汉族，住扬中市。委托诉讼代理人：钱吉飞，扬中市兴隆法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:王成凤，女，1967年1月26日出生，汉族，住扬中市。上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称阳光财险镇江公司）因与被上诉人耿云、王成凤机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬中市人民法院（2020）苏1182民初94号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险镇江公司上诉请求：1、撤销扬中市人民法院（2020）苏1182民初94号民事判决中关于医疗费、误工费、伤残赔偿金等判决，就该部分依法改判或发回重审；2、被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：1、一审认定医疗费用有误，根据保险合同，应当剔除医疗费用中非医保费用部分；2、一审认定误工费有误，要求提供伤后银行流水进行核对；3、一审认定伤残赔偿金有误，伤者保守治疗，认定伤残赔偿金不合理；4、鉴定费用应由事故责任方承担，一审判决不合理。耿云辩称，1、一审查明事实清楚、程序合法、适用法律正确；2、扣除非医保用药无依据；3、误工费计算正确，证据经过法院的核实；4、十级伤残由法院委托进行，程序合法、结论科学。请求二审维持原判。王成凤未参加本案的二审诉讼活动。耿云向一审法院起诉请求：判令阳光财险镇江公司、王成凤赔偿153613.72元，并承担本案诉讼费及鉴定费。一审法院认定事实：2019年7月2日8时27分左右，王成凤持C1证驾驶苏Ｌ×××××的小型轿车，沿市区恒威新村道路由北向南行驶至09-11西侧路口右转弯时，与耿云驾驶的，沿复振路由西向东行驶的电动自行车相撞，耿云受伤，车辆、衣裤受损。2019年7月5日，扬中市公安局交通警察大队作出事故认定，王成凤负事故的全部责任，耿云无事故责任。事故发生当日，耿云前往扬中市中医院就诊，后于2019年7月4日入扬中市中医院住院治疗，2019年7月8日出院，出院诊断为“1.左肱骨大结节撕脱性骨折；2.右膝多发性软组织挫伤”。治疗期间，耿云共计花费医疗费3123.4元。2020年3月27日，丹阳市中医院司法鉴定所鉴定耿云遭遇意外，致左肱骨大结节撕脱性骨折，遗留左肩活动受限，已构成人体损伤十级伤残；其误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。因上述鉴定耿云先行支付鉴定费2910元。苏Ｌ×××××小型轿车登记车主为王成凤，该车在阳光财险镇江公司投保了交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险并附加不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生时，耿云在江苏碧源水务工程有限公司（现公司名称变更为镇江鸿拓建筑工程有限公司）工作。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。耿云因交通事故受伤、财产受损，依法有权获得赔偿。对医疗费，耿云提供的票据经审核确认合理部分合计为3123.4元，阳光财险镇江公司辩称需扣减10%非医保用药，但未举证证明医疗费中非医保用药的名称，且即使存在非医保用药及替代用药，也应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，故对阳光财险镇江公司的该项辩称意见不予采信。对住院伙食补助费，参照镇江市国家机关一般工作人员的本地出差伙食补助标准，酌定为30元/天。对营养费，根据耿云伤情及伤残的具体情况，酌定为25元/天。对误工费，经调查核实，江苏碧源水务工程有限公司于2019年7月23日向耿云汇付的八笔款项系报销款，并非发放的工资。根据耿云提供的证据及当事人的陈述，认定误工费标准为4000元/月。对护理费，耿云未举证证明其具体的护理费标准，结合耿云伤情并参照本地同级别护工一般工资水平，酌定为80元/天。对残疾赔偿金，鉴定机构已经对耿云伤残等级作出鉴定,阳光财险镇江公司不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，对鉴定意见依法予以采纳。耿云主张按照2019年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准计算，符合法律规定，予以支持。对精神损害抚慰金，结合侵权程度及过错大小，酌定为5000元。对交通费，根据耿云住院时间、就诊地点、就诊次数，耿云主张300元，予以支持。对财产损失，耿云主张电动自行车损失300元，阳光财险镇江公司予以认可，予以确认。综上，耿云在本次诉讼中主张的损失项目，确认其合理部分为：医疗费3123.4元、住院伙食补助费120元、营养费2250元、误工费24000元、护理费4800元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、财产损失300元，以上合计144813.72元。鉴定费2910元，依法予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，对于机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成第三人损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。耿云的上述医疗费、住院伙食补助费、营养费合计5493.4元,由阳光财险镇江公司在交强险医疗赔偿限额范围内赔偿；耿云的上述误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计139020.32元由被告阳光财产保险公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿110000元；耿云的上述财产损失300元由阳光财险镇江公司在交强险财产损失赔偿限额范围内赔偿。超出交强险部分29020.32元（144813.72元-115793.4元），根据非机动车驾驶人在事故中的过错程度，由机动车一方即王成凤承担全部的赔偿责任。因王成凤驾驶的车辆向阳光财险镇江公司投保了1000000元限额的第三者责任险及相应不计免赔，故应当由王成凤承担的该部分损失，可由阳光财险镇江公司在第三者责任险赔偿限额范围内直接向耿云进行赔付。判决：一、阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司应在判决生效之日起十日内赔付耿云144813.72元（115793.4元+29020.32元）；二、驳回耿云的其他诉讼请求。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院查明的事实与一审相同。本院认为：一、关于医疗费认定问题。上诉人要求提出耿云医疗费用中的非医保部分，但未能举证证明耿云医疗费用中属于非医保的部分，也未举证非医保部分的替代医疗方案或相关费用，该上诉意见缺乏事实依据，本院不予支持。二、关于误工费认定问题。耿云在江苏碧源水务工程有限公司工作，有耿云提供的劳动合同予以佐证；耿云提交的银行流水可以证明其每月的收入标准；耿云提交的江苏碧源水务工程有限公司出具的《收入减少证明》，可以证明其伤后单位未发放工资致其收入减少。上诉人要求耿云提交伤后银行流水以证明伤后工资未发放依据不充分，本院不予支持。三、关于伤残赔偿金的认定问题。本院审理期间，向上诉人释明是否对耿云的伤残等级申请重新鉴定，上诉人明确表示不申请。一审法院根据耿云的申请，按照司法鉴定的程序依法委托丹阳市中医院司法鉴定所对耿云的伤残等级和“三期”进行鉴定，并根据鉴定意见认定伤残赔偿金有证据支持。上诉人认为认定伤残赔偿金有误，但未能举证予以证明。四、《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。司法鉴定费作为受害人主张权利支出的必要费用，一审法院根据案件的具体情况，判决由上诉人负担，也无明显不妥。综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1124元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 静审 判 员  李守斌审 判 员  朱云云二〇二〇年八月十四日法官助理  德彦池书 记 员  崔露阳