贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔05民终3704号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司，住所地贵州省毕节市七星关区麻园大道，统一社会信用代码91520500K36414024P。负责人农刚，该公司总经理。委托诉讼代理人朱雪红，贵州本芳律师事务所律师。委托诉讼代理人韩贤跃，贵州本芳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）大方县星隆中药材种养殖专业合作社，住所地：贵州省毕节市大方县兴隆乡兴隆村。统一社会信用代码：93520521584134167Q。法定代表人：杨以育，该合作社理事长。委托诉讼代理人高嵘，贵州圣谋律师事务所律师。委托诉讼代理人郑秋艳，贵州圣谋律师事务所律师。原审被告中国人民财产保险股份有限公司大方支公司，住所地贵州省毕节市大方县大方镇人民东路（东郊88号），统一社会信用代码91520521215511094X。负责人路世蕾，该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司（下称人保毕节公司）因与被上诉人大方县星隆中药材种养殖专业合作社（下称星隆合作社）、原审被告中国人民财产保险股份有限公司大方支公司（下称人保大方公司）财产保险合同纠纷一案，不服贵州省大方县人民法院（2020）黔0521民初158号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。上诉人人保毕节公司上诉请求：1.撤销原判，改判驳回被上诉人诉讼请求或将本案发回重审；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原判将“保险责任”与“免除责任”予以混淆，将保险法规定上诉人在责任免除条款中应尽的提示与说明义务，错误认定为保险责任条款，应予纠正。二、大方县农业农村局2019年7月23日作出的《大方县长石镇巨石村猕猴桃种植自然灾害调查》报告明确“导致被上诉人猕猴桃落果损失的原因系‘降雨多、低温、寡日照’”，上诉人根据《中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司地方财政补贴型“黔惠保”水果类作物种植保险条款（扶贫专用）》第三条、第三十二条约定、《大方县人民政府办公室文件》方府办通[2018]36号文件“四、保险责任（三）”约定，不属保险赔偿责任（范围），具有事实依据和法律依据。三、原判认定“……降雨多、低温、寡日照只是大方县农业农村局自然灾害调查人员对自然现象的一种客观描述，而非对该自然现象的定性……内涝的形成首先是降水过多，而原告的猕猴桃种植区域降水多是客观事实，故原告种植的猕猴桃因“降雨多、低温、寡日照”造成的损失，被告人保毕节公司应当承担保险金的赔偿责任。”显属人为主观推断出“内涝”自然现象的出现。被上诉人星隆合作社未予答辩。原审原告星隆合作社起诉请求：一、判决被告在承保责任限额内赔付原告355000.00元；二、本案诉讼费用由被告负担。一审认定事实：2018年4月2日，大方县人民政府办公室下发《大方县人民政府关于印发大方县特色农业保险实施方案的通知》（方府通[2018]36号文件），大方县人民政府拟对规模种植和养殖的大户、专业合作社、种养殖场（公司）、贫困户、一般养殖户的特色农业进行保费补贴。2019年4月，原告向被告人保毕节公司投保“黔惠保”水果类作物种植保险（扶贫专用），保险单（抄件）载明，鉴于投保人已向本保险人投保《中国人民财产保险股份有限公司【地方】【贵州】“黔惠保”水果类作物种植保险（扶贫专用）条款》，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照本保险单所适用条款的约定承担保险责任。投保人：大方县星隆中药材种养殖专业合作社，被保险人：大方县星隆中药材种养殖专业合作社，标的名称：猕猴桃，保险金额255000.00元，保险期间自2019年4月23日零时起至2019年12月31日二十四时止，保险费10200.00元，特别约定：每起事故起赔线为30%。下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：（一）投保人及其家庭成员、被保险人及其家庭成员、投保人或被保险人雇用人员的故意行为、管理不善；（二）行政行为或司法行为；（三）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（四）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（五）鸟类、自然落果及施用农药等技术原因；（六）被保险人不接受生产技术部门的规定和指导，违反现代园艺操作规程、管理不善、栽培技术失误。第五条已采摘的水果遭受损失的，保险人也不负责赔偿。第六条其他不属于本保险合同责任范围内的损失、费用，保险人也不负责赔偿。（七）鉴于该户投保标的，在保险公司前期验标时有部分有病态产生，经双方协商本保险标的单保自然灾害，由病虫灾害造成的损失及以上原因造成的损失，不在保险赔偿范围内。保险单（抄件）上加盖被告人保毕节公司承保业务专用章，投保人签章处为空白。保险期间，原告种植的猕猴桃出现大面积落果，遂向被告报案。2019年7月23日，大方县农业农村局指派工作人员到现场进行自然灾害调查，结论为“降雨多、低温、寡日照，损失程度约95%”。原告向被告索赔，被告人保毕节公司于2019年9月16日向原告出具《关于长石镇巨石村猕猴桃不给予理赔的说明》，称根据水果保险条款中的保险责任与大方县政府批复的农业保险方案的水果保险责任，“降雨多、低温、寡日照”不属于保险责任，因此不予理赔。原告遂于2020年1月6日诉来一审法院。被告对原告投保及原告投保的猕猴桃因“降雨多、低温、寡日照”造成损失约95%的事实无异议。一审认为：被告对原告投保农业保险的事实不持异议，而《【地方】【贵州】“黔惠保”水果类作物种植保险（扶贫专用）保险单（抄件）》（以下简称保险单）上加盖有被告人保毕节公司承保业务专用章，因此案涉保险合同的当事人是原告星隆合作社和被告人保毕节公司。案涉《中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司“黔惠保”地方财政补贴型水果类作物种植保险条款（扶贫专用）》（以下简称保险条款）第三条第一款赔偿责任规定，在保险期间内，由于下列原因直接造成保险水果果实损失，且损失率达到起赔标准的，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：（一）暴雨、洪水（政府性蓄洪除外）、内涝、风灾、雹灾、冻灾、暴雪、旱灾；（二）山体滑坡、泥石流，地震及其次生灾害；（三）火灾、爆炸、雷击；（四）建筑物倒塌、空中运行物体坠落；（五）重大病虫害。但保险单和保险条款均没有原告签字，被告人保毕节公司也没有提交证据证明已将保险单和保险条款交付给原告，因此不能认定原告对投保的农业保险的赔偿范围和免责条款已经知晓，故被告人保毕节公司以“降雨多、低温、寡日照”不属于保险条款第三条第一款约定的保险责任范围，对原告遭受的损失不予理赔的理由不能成立；而且“降雨多、低温、寡日照”只是大方县农业农村局自然灾害调查人员对自然现象的一种客观描述，而非对该自然现象的定性。根据保险条款第三十二条“本保险合同涉及以下术语时，适用下列释义：……（三）内涝：指由于降水过多，地面积水不能及时排除，农田积水超过作物耐淹能力，造成作物减产的现象。……”的规定，内涝的形成首先是降水过多，而原告的猕猴桃种植区域降水多是客观事实，故原告种植的猕猴桃因“降雨多、低温、寡日照”造成的损失，被告人保毕节公司应当承担保险金的赔偿责任。原告投保的保险金额是255000.00元，其因自然灾害造成的损失约为95%，故被告人保毕节公司应当向原告支付保险金242250.00元（255000.00元×95%）。被告人保大方公司不是保险合同的相对人，故原告要求被告人保大方公司承担保险责任的诉讼请求没有事实依据，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司于本判决生效后十五日内支付原告大方县星隆中药材种养殖专业合作社保险金242250.00元；二、驳回原告大方县星隆中药材种养殖专业合作社的其他诉讼请求。如果义务人未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6620.00元，减半收取计3310.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司负担2466.50元，原告大方县星隆中药材种养殖专业合作社负担843.50元。二审中上诉人提交的投保单不属于二审新证据，投保单对本案二审裁判结果无实质性影响，本院不予采纳。经二审审理查明，一审认定事实属实，本院予以确认。二审再查明：一、2019年9月12日，贵州省大方县气象局出具的气象证明，据气象监测数据统计，2019年5月大方县出现大范围的低温多雨寡日照天气，月平均气温为14.5℃，与历年同期相比偏低1.7℃；月日照时数51.7小时，较历年同期偏少五成；月降水量为161.7mm，与历年同期相比偏多35.5mm。二、《中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司“黔惠保”地方财政补贴型水果类作物种植保险条款》第三条第一款约定：“在保险期内，由于下列原因直接造成保险水果果实损失，且损失率达到起赔标准的，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：（一）暴雨、洪水、内涝、风灾、雹灾、冻灾、暴雪、旱灾；”第三十二条第三项约定：“内涝：指由于降水过多，地面积水不能及时排除，农田积水超过作物耐淹能力，造成作物减产的现象。”本案二审争议焦点为：涉案水果类农作物在种植过程中出现的“降雨多、低温、寡日照”情况是否属于上诉人保险责任范围？本院认为：《中华人民共和国合同法》第八条规定：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。”第六十条第一款规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”本案中，被上诉人星隆合作社向上诉人人保毕节公司投保“黔惠保”水果类作物种植保险，上诉人人保毕节公司向被上诉人星隆合作社出具保险单，被上诉人星隆合作社依约向上诉人人保毕节公司交纳保险费，双方之间形成的保险合同系当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效，合同当事人应当依约享有合同权利并恪守合同义务。根据被上诉人星隆合作社一审庭审中举示的贵州省大方县气象局出具的气象证明，能够证明在保险期间保险标的猕猴桃在生长过程中遭遇了降雨多的天气情况，造成猕猴桃出现大面积落果。由于降雨多与内涝的形成有因果关系，而上诉人人保毕节公司未提供证据证明猕猴桃在生长过程中未形成内涝，即未证明猕猴桃因内涝原因出现大面积落果不属于保险合同约定的保险责任范围。同时，根据《中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司“黔惠保”地方财政补贴型水果类作物种植保险条款》合同条款内容，“降雨多、低温、寡日照”亦不属于上诉人人保毕节公司保险责任免除范围。由此，一审认定被上诉人星隆合作社种植的猕猴桃在生长过程中遭遇“降雨多、低温、寡日照”导致大面积落果，属于《中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司“黔惠保”地方财政补贴型水果类作物种植保险条款》第三条约定的保险责任赔偿范围并判令上诉人人保毕节公司承担保险责任，符合合同条款约定内容，并无不当。上诉人人保毕节公司二审提交的投保单，系本案保险合同关系成立时即产生且由上诉人公司收执，即上诉人控制该证据却未在法定举证时限内向一审法院提交，而上诉人也未证明其确实已将保险单和保险条款交付被上诉人，故一审认定上诉人未能证明被上诉人知晓保险范围和免责条款，对其拒绝理赔的理由不予采信，亦无不当。综上所述，上诉人人保毕节公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6620元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司承担。本判决为终审判决。审判长 李 可审判员 张 晶审判员 唐 琳二〇二〇年八月六日书记员 邱诗韵