湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0104民初14986号原告李命军，男，1966年10月20日出生，汉族，住湖南省。委托代理人张庆，湖南河清律师事务所律师。委托代理人王爱华，湖南河清律师事务所律师。被告徐文展，男，1980年9月4日出生，汉族，住湖南省浏阳市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。负责人刘修华，系该公司总经理。委托代理人孙玲利，女，1988年11月6日出生，汉族，住湖南省双峰县。原告李命军诉被告徐文展、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“太保湖南公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日受理后，依法由审判员黄婧独任审判，书记员冯筱琼担任法庭记录。原告的委托代理人王爱华，被告徐文展，被告太保湖南公司的委托代理人孙玲利到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李命军向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告李命军各项经济损失合计364389元；2.本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月30日16时左右，被告徐文展驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区西二环往梅溪湖匝道处由北向西右转弯行驶，原告李命军沿人行横道由北往南横过马路。因被告徐文展驾驶车辆忽视安全，措施不当，致使在上述地点发生了湘Ａ×××××小型客车与原告李命军相撞，造成原告李命军受伤的道路交通事故。此事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队“［2018］第100150号”道路交通事故认定书认定：被告徐文展在本次事故中承担全部责任，原告李命军在本次事故中不承担责任。原告李命军受伤后到湖南航天医院急诊、住院治疗56天，因病情需要后到宁乡市人民医院复查等，花费医疗费用合计36537元，医嘱载明加强营养、注意休息。2019年7月5日，原告李命军伤情经湖南湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告李命军因脑挫裂伤致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残，后期治疗费用预计约为5000元或以实际发生为准，误工时间为10个月，一人护理6个月，营养期为4个月。被告徐文展驾驶的湘Ａ×××××小型客车在被告太保湖南公司投保了保险，该事故发生在承保期限内。事故发生后，被告对原告损失未予以赔偿。为维护原告合法权益，依据相关法律规定，特诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告徐文展辩称，原告在医院所有的医药费、护理费都是由被告垫付，在原告住院期间，被告应原告要求通过微信转账的方式向原告支付了1000元生活费。被告太保湖南公司辩称：一、对事故发生的真实性无异议，同意在保险范围内承担保险责任，事故发生后，被告已为原告垫付医药费10000元直接支付到医院账户，应在原告的诉请中予以扣除。二、原告多项诉请缺乏事实和法律依据，请求予以核减，根据保险合同约定，被告仅在医保范围内承担医药费，不承担非医保用药费用，对原告的伤残等级有异议，已在举证期限内申请重新鉴定，请求法院依据重新鉴定结论计算原告相关损失。三、被告不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2018年9月30日16时26分许，被告徐文展驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市岳麓区西二环往梅溪湖匝道处由北向西右转弯行驶，原告李命军沿人行横道由北往南横过道路，因徐文展驾驶车辆忽视安全，措施不当，发生湘Ａ×××××小型客车与原告李命军相撞，造成原告受伤的交通事故。此次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队于2018年10月10日作出［2018］第100150号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，徐文展在本次事故中承担全部责任，李命军不承担责任。事故发生后，原告被送往湖南航天医院住院治疗56天，出院诊断为：右额颞顶部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；右颞叶脑挫伤；枕骨骨折；右顶部头皮裂伤；右颈部软组织挫伤。原告为此支出了医疗费36536.94元，其中，被告太保湖南公司垫付10000元。庭审中，被告徐文展与被告太保湖南公司就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2019年7月5日，湘雅二医院司法鉴定中心就原告的伤情鉴定后出具湘雅二医院司法鉴定中心［2019］精鉴字第599号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人李命军为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。另，湘雅二医院司法鉴定中心于2019年7月10日出具的湘雅二［2019］临鉴字第831号《司法鉴定意见书》认定：1.被鉴定人李命军本次损伤精神伤残详见湘雅二医院司法鉴定中心［2019］精鉴字第599号《司法鉴定意见书》；2.被鉴定人李命军后期治疗费预计约需5000元或以实际发生为准。3.被鉴定人本次损伤误工时间为10个月，其中需要一人护理6个月，营养期限为4个月。原告为此支出鉴定费5000元。案件审理过程中，被告太保湖南公司对原告的伤残等级提出异议并向本院申请重新鉴定，本院经审查后依法予以准许并于2020年3月26日委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的精神状态、精神伤残程度进行鉴定，该机构于2020年4月10日出具湘芙蓉司鉴中心［2020］精鉴字第280号《司法鉴定意见书》，认定李命军目前诊断脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为九级。另查明，涉案湘Ａ×××××车在被告太保湖南公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期限为2018年8月14日至2019年8月14日，事故发生在保险有效期限内。原告李命军共有两兄弟（包括原告），有父亲李富贵（1931年11月20日出生）、母亲邹玉连（1932年8月20日出生）需要赡养。2020年6月2日，原告李命军（甲方）与被告徐文展（乙方）签订《垫付资金协议》一份，协议内容为：“2018年9月30日，甲方李命军与乙方被告徐文展发生交通事故，该事故造成李命军身体受重伤，住院共计56天。在住院期间，乙方徐文展垫付了部分费用，现经长沙市岳麓区法院开庭审理，双方在庭下就垫付的费用进行结算，达成如下和解协议。1.甲、乙双方一致确认在医院住院期间垫付医药费用16000元，该16000元由人民法院在本案中作理赔处理，若乙方抵扣案件处理中依法应由徐文展个人承担支付费用之外若仍有结余款项，一律要求中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司补偿给甲方李命军，不再要求返还。另该垫付费用在本案中处理完后，乙方徐文展不得再就该款项向中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司重复主张。2.其余乙方零星支付的部分资金系乙方徐文展个人对甲方李命军受伤的慰问与补偿金，希望对甲方伤情恢复表示一份心意，不在本案理赔举张。3.其他由人民法院依法裁判，双方再无其他争议。”上述事实有原告当庭陈述，原、被告提交并经庭审举证、质证，本院审查认定的原告提交的《道路交通事故认定书》、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车保险单、湖南航天医院的出院记录、诊断记录、医院收费票据、明细表及费用证明、《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、常住人口登记卡、《身份关系及赡养证明》、《垫付资金结算协议》等证据及被告太保湖南公司提交的支付回单、商业保险条款等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，被告徐文展驾驶涉案肇事车辆湘Ａ×××××车与原告李命军发生交通事故，致使原告受伤，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2018］第100120号《道路交通事故认定书》（简易程序）系交警部门依法定职权和法定程序制作，故对该事故书中的内容及被告徐文展在本次事故中承担全部责任，原告李命军不承担责任的结论，本院均予采纳。因湘Ａ×××××车在太保湖南公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险，因此根据相关法律规定，对原告的损失应当先由被告太保湖南公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围内的损失，再由被告太保湖南公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内按照事故全部责任替被告徐文展承担赔偿责任。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由被告徐文展按照事故全部责任承担赔偿责任。对于原告李命军的各项损失，本院结合查明的事实及依据相关法律法规、司法解释的规定，计算如下：1.医疗费，根据原告提交的有效票据认定为36536.94元，其中非医保用药费用为（36536.94元-10000元）×15%=3980.54元。2.营养费，原告未提供相应的证据证明其营养费的实际支出情况，本院根据原告实际伤情及司法鉴定意见认定的营养期，本院酌情认定为1000元。3.残疾赔偿金，根据原告的工作、居住情况，结合司法鉴定意见书认定的伤残等级及原告的年龄大小，参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准认定为39842元/年×20年×20%=159368元。4.误工费，原告虽提交了个人参保情况证明，但仅能证实原告在事故发生前从事环境公共卫生、设施服务的工作，但因原告未提交事故前实际工资发放的银行流水等证据，亦未提交其所在用人单位出具的停发工资的证据材料证明其实际误工情况，故对其误工费，本院参照2019年度湖南省水利、环境和公共设施管理业从业人员平均工资标准、结合司法鉴定意见书中认定的误工期计算为41978元/年÷12个月×10个月=34981.67元。5.护理费，原告未提交正规的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，故本院结合司法鉴定意见认定的护理期，参照2019年年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准认定为39552元/年÷12个月×6个月=19776元。虽然被告徐文展称其为原告垫付了其住院期间的护理费，但其并未提供相应的证据予以佐证，故对其上述意见，本院不予采信。6.被扶养人生活费，根据原告的被扶养人数、年龄大小及原告的伤残等级，参照2019年湖南省城镇居民人均消费性支出计算为26924元/年×10年×20%÷2人=26924元。7.交通费，原告未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际治疗情况及伤情认定为600元。8.住院伙食补助费，结合原告的实际住院天数参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，认定为60元/天×56天=3360元。9.鉴定费，根据票据认定为5000元。10.精神损害抚慰金，根据原告的实际伤情及本地居民生活水平等因素酌情认定为8000元。11.后续治疗费，根据司法鉴定认定为5000元。综上，原告李命军的各项损失共计300546.61元，其中医疗费项下的损失为45896.94元（医疗费36536.94元、营养费1000元、住院伙食补助费3360元、后续治疗费5000元），由被告太保湖南公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残赔偿限额项下的损失为249649.67元（残疾赔偿金159368元、护理费19776元、交通费600元、误工费34981.67元、被扶养人生活费26924元、精神损害抚慰金8000元），由被告太保湖南公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。综上，被告太保湖南公司应在交强险范围内赔偿原告120000元（10000元+110000元）。原告超过交强险的损失180546.61元（300546.61元-120000元），扣除不属于保险限额赔偿范围内的8980.54元（鉴定费5000元、非医保用药费用3980.54元），由被告太保湖南公司在100万元不计免赔的商业第三者责任险的赔偿限额内按照事故全部责任赔偿原告180546.61元-8980.54元=171566.07元。故被告太保湖南公司应在交强险和商业第三者责任险的范围内共计赔偿原告120000元+171566.07元=291566.07元，核减其已经垫付的10000元，其还应当赔偿原告李命军281566.07元。对不属于保险范围内的8980.54元，由被告徐文展按照事故全部责任赔偿给原告李命军。因原告已与被告徐文展就徐文展为原告垫付的费用达成一致意见并签订了《垫付资金结算协议》，双方已经就被告徐文展垫付的金额协商一致认定为16000元，对其余零星支付给原告的钱作为被告徐文展对原告的补偿。对该16000元款项，若超出被告徐文展最终应当承担的费用，则超出部分的费用亦直接由被告太保湖南公司直接支付给原告，被告徐文展不再就该超出部分费用主张权利。此系当事人对自己民事权利及诉讼权利的处分，且并不违反法律规定，故本院照准。故对被告徐文展多垫付的16000元-8980.54元=7019.46元，被告太保湖南公司无需再从支付给原告李命军的赔偿款中核减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告李命军281566.07元；二、驳回原告李命军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1061元，由原告李命军负担161元，由被告徐文展负担900元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  黄婧二〇二〇年八月十一日法官助理彭婷书记员冯筱琼附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。