四川省武胜县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1622民初1841号 原告：刘中琼，男，1954年9月22日出生，汉族，住四川省武胜县。 原告：周成碧（原告刘中琼之妻），1957年5月7日出生，汉族，住四川省武胜县。 上列二原告共同的委托诉讼代理人：赵仕强，四川良众律师事务所律师。 上列二原告共同的委托诉讼代理人：蒋友波，四川良众律师事务所律师。 被告：杨坤，男，1973年11月4日出生，汉族，住四川省蓬溪县。 被告：赵年琼（被告杨坤之妻），1980年11月10日出生，汉族，住重庆市南川区。 委托诉讼代理人：杨坤，男，1973年11月4日出生，汉族，住四川省蓬溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部，住所地重庆市渝中区时代天街1号2幢20-2#，统一社会信用代码91500103066168666W。 负责人：李珷，公司总经理。 委托诉讼代理人：郑建英，四川亚美律师事务所律师。 原告刘中琼、周成碧与被告杨坤、赵年琼、中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月11日公开开庭审理了本案。除原告刘中琼、周成碧及其委托诉讼代理人蒋友波、被告赵年琼和被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部负责人李珷未到庭参加诉讼外，其余当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘中琼、周成碧向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告刘中琼因此次交通事故造成的各项损失共计8497.02元；2.判令被告赔偿原告周成碧因此次交通事故造成的各项损失共计131695.50元，并在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金。事实和理由：2020年1月19日12时许，被告杨坤驾驶渝Ｄ×××××号长安牌小型面包车，从武胜县万善镇出发往遂宁市蓬溪县方向行驶。12时50分许，当车行驶至国道350线475ＫＭ处，车头与由原告刘中琼驾驶并搭乘原告周成碧的无号牌三轮电动车车尾相撞，致原告刘中琼、周成碧二人受伤及两车部分受损的交通事故。经武胜县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨坤承担此次道路交通事故的全部责任。原告周成碧的伤情后经鉴定为十级。被告杨坤驾驶的被告赵年琼所有的渝Ｄ×××××号长安牌小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部处投保了相应保险。该事故发生以后，被告没有履行赔偿责任。为维护原告方的合法权益，诉请人民法院支持原告方的诉讼请求。 被告杨坤、赵年琼辩称，1.对本次交通事故的基本事实和责任划分无异议；2.事故发生后被告杨坤垫付了4000多元医疗费，要求在本案一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部辩称，1.对本次交通事故的基本事实及责任划分以被告杨坤的意见为准；2.被告赵年琼在本公司为案涉车辆投保了交强险、商业三者险，商业三者险责任限额为100万元，本次事故发生在保险期内；3.保险公司赔偿的前提是驾驶员的驾驶证、投保车辆行驶证等证据均合法有效，车辆年检合格，且不存在其他免责事由；4.根据保险合同约定，二原告的医疗费保险公司按照国家基本医疗保险政策进行赔付，建议按照20%的比例协商扣减国家非基本医疗保险政策范围内的费用；5.二原告的后续治疗费以实际发生为准；6.二原告的营养费按照20元/天计算；7.原告刘中琼的护理费按照107元/天×4天的计算；8.原告刘中琼已达到法定退休年龄，误工费不应计算；9.因原告周成碧住所地为农村，残疾赔偿金、被扶养人生活费应当按照农村标准计算；10.原告周成碧已达到法定退休年龄，误工费不应计算；11.原告周成碧的护理费按照107元/天的标准计算；12.诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围；13.二原告都是武胜本地人，且仅在武胜县人民医院就医，交通费过高，建议法院酌情降低。 本案当事人围绕诉辩主张依法提交了相关证据（证据清单附后），本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月19日12时许，被告杨坤驾驶渝Ｄ×××××号长安牌小型面包车，从武胜县万善镇出发往遂宁市蓬溪县方向行驶。12时50分许，当车行驶至国道350线475ＫＭ处，车头与由原告刘中琼驾驶并搭乘原告周成碧的无号牌三轮电动车车尾相撞，致原告刘中琼、周成碧二人受伤及两车部分受损的交通事故。 武胜县公安局交通警察大队于2020年1月23日作出第511622420200010043号道路交通事故认定书认定：当事人杨坤的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条：“同车道行驶……安全距离。”之规定，是造成此事故的直接原因，负全部责任；当事人刘中琼、周成碧无违法行为，无责任。 原告刘中琼受伤后，于2020年1月19日至2020年1月23日在武胜县人民医院住院治疗4天，诊断为多处浅表损伤。用去门诊检查费和住院费共计2412.64元。出院医嘱：1.出院继续休息半月；2.出院后若出现头晕、头痛及胸背痛加重及时来院就诊。 原告周成碧受伤后，于2020年1月19日至2020年2月2日在武胜县人民医院住院治疗14天，诊断为:1.桡骨骨折；2.尺骨骨折；3.多处浅表损伤。出院医嘱：1.出院继续对症支持治疗；2.继续休息患肢制动，加强营养1-2月，适当功能锻炼；3.保护伤口，2-3天换药一次，术后14天拆线；4.出院后1.2.3.6.12月来院复查X线，了解骨折愈合情况，1年后取出内固定物；5.如有不适，门诊随访。原告周成碧出院后在该院门诊检查治疗，共用去住院费和门诊检查治疗费19718.54元。被告杨坤为原告周成碧垫付医疗费4122.65元。 2020年5月6日，原告周成碧自行委托四川求实司法鉴定所对其致残程度、后续医疗费、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2020年5月9日出具川求实鉴【2020】临鉴1402号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：1.被鉴定人周成碧的致残程度为十级；2.被鉴定人周成碧的后续医疗费需15000元；3.被鉴定人周成碧的误工期150日，护理期为60日，营养期为90日。原告周成碧支付鉴定费3040元。诉讼中，本院向三被告发出“武胜县人民法院诉前鉴定通知书”，三被告在规定时间内未向本院提出重新鉴定的申请。 被告杨坤具有合法的驾驶资格，其驾驶的渝Ｄ×××××号长安牌小型面包车所有人为被告赵年琼，具有合法的行驶证，其在被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部为该车投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险100万（含不计免赔），保险期间自2019年5月5日0时起至2020年5月4日24时止。交强险责任限额为医疗费用赔偿限额1万元，无责任1000元；死亡伤残赔偿限额11万元，无责任11000元；财产损失赔偿限额2000元，无责任100元。本次交通事故发生时在保险期内。 原告周成碧户籍地址为四川省武胜县。从2018年10月起，原告周成碧长期生活居住在四川省武胜县其子刘小林所有的房屋。原告周成碧之母唐秀蓉（生于1935年3月22日）婚育六个子女。 庭审中，原、被告双方就二原告医疗费用中的非医保政策外的费用按15％予以剔除，剔除部分由被告杨坤承担达成一致意见。 本院认为，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 武胜县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定：杨坤负交通事故全部责任，刘中琼、周成碧无责任。原、被告双方对该事故认定书均没有异议，且符合法律规定，本院依法对该事故认定书予以认定。庭审中，原、被告双方就二原告医疗费用中的非医保政策外的费用按15％予以剔除，剔除部分由被告杨坤承担达成一致意见，该意见不违反法律规定，本院依法予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部辩称，原告周成碧鉴定的续医费15000元，该费用现在并未实际产生，可待其实际产生后据实另行处理。但根据医院的医嘱和鉴定意见，为减少当事人的诉累，原告周成碧主张的后续治疗费可以在本案中一并处理，本院依法对该辩称意见不予采信。 原告周成碧自行委托四川求实司法鉴定所对其致残程度、护理期、营养期的鉴定意见，被告方收到本院送达的鉴定通知书后，在合理的期限内未申请重新鉴定，本院依法对鉴定意见书中的致残程度、后续医疗费、护理期、营养期的鉴定意见予以采信。 原告周成碧主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，其提供的证据能够充分证明符合按照城镇标准计算的事实，故其要求残疾赔偿金按照城镇标准计算的诉讼请求，本院依法予以支持。 依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。二原告的合理损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部在保险限额内承担赔偿责任，不足部分或保险公司不予承担部分由被告杨坤承担。 对原告刘中琼主张各项费用的认定： （1）原告刘中琼主张的医疗费2412.64元，有住院病历资料、用药清单、医疗费票据予以证明，符合法律规定，本院依法予以认定； （2）原告刘中琼主张的后续医疗费100元，无事实根据，本院依法不支持； （3）原告刘中琼主张的营养费120元（30元/天×4天），根据其伤情和医嘱，本院酌定80元； （4）原告刘中琼主张的住院伙食补助费240元（60元/天×4天），符合法律规定，本院依法支持； （5）原告刘中琼主张的护理费2449.16元（44085元/年÷12个月÷30天×20天），因其实际住院天数为4天，且未提供治疗医院所在地同等级别护理的劳动报酬标准，本院按四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资120元/天为基数予以计算，依法认定其护理费为480元（120元/天×4天）； （6）原告刘中琼主张的误工费2875.22元（51754元/年÷12个月÷30天×20天），因其提供的证据能够证明在交通事故发生前尚在劳动。但未提供收入减少证明，也未提供其最近3年平均收入状况，本院按照四川省上一年度最低行业（住宿和餐饮业）职工平均工资117元/天予以计算，实际住院天数为4天，结合出院医嘱：出院继续休息半月，依法认定为2223元（117元/天×19天）； （7）原告刘中琼主张的交通费300元，根据原告刘中琼的伤情、治疗时间和住院地点，本院酌情认定交通费100元。 综上，认定原告刘中琼的各项合理费用为：医疗费2412.64元，营养费80元，住院伙食补助费240元，护理费480元，误工费2223元，交通费100元，共计5535.64元。由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部在保险限额内赔偿原告刘中琼的各项合理费用5173.74元（医疗费2412.64元×85％＋营养费80元＋住院伙食补助费240元＋护理费480元＋误工费2223元＋交通费100元）。由被告杨坤赔偿原告刘中琼的各项合理费用361.90元（医疗费2412.64元×15％）。 对原告周成碧主张各项费用的认定： （1）原告周成碧主张的医疗费19723.54元，其提供的医疗费等票据金额为19718.54元，本院认定其医疗费19718.54元； （2）原告周成碧主张的后续医疗费15000元，根据医嘱和鉴定意见，酌情认定14000元； （3）原告周成碧主张的营养费2700元（30元/天×90天），根据其伤情和伤残程度，本院酌定1800元； （4）原告周成碧主张的住院伙食补助费840元（60元/天×14天），符合法律规定，本院依法支持； （5）原告周成碧主张的护理费7347.50元（44085元/年÷12个月÷30天×60天），因其未提供治疗医院所在地同等级别护理的劳动报酬标准，本院按四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资120元/天为基数予以计算，并结合鉴定意见，依法认定7200元（120元/天×60天）； （6）原告周成碧主张的误工费18368.75元（44085元/年÷12个月÷30天×150天），因其未提供本次交通事故造成收入减少证明，本院依法不支持； （7）原告周成碧主张的残疾赔偿金61461.80元（36154元/年×17年×10％），符合法律规定，本院依法支持； （8）原告周成碧主张的被扶养人生活费2113.91元（25367元/年×5年×10％÷6），符合法律规定，本院依法支持； （9）原告周成碧主张的精神抚慰金2500元，符合法律规定，本院依法支持； （10）原告周成碧主张的交通费1000元，根据原告周成碧的伤情、治疗时间和住院地点，本院酌情认定600元； （11）原告周成碧主张的残疾辅助器具费100元，未提供证据证实，本院依法不支持。 （12）原告周成碧主张的鉴定费3040元，有鉴定费发票，本院依法支持。 综上，认定原告周成碧的各项合理费用为：医疗费19718.54元，后续医疗费14000元，营养费1800元，住院伙食补助费840元，护理费7200元，残疾赔偿金63575.71元（含被扶养人生活费），精神抚慰金2500元，交通费600元，鉴定费3040元，共计113274.25元。由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部在保险限额内赔偿原告周成碧的各项合理费用107276.47元（医疗费19718.54元×85％＋后续医疗费14000元＋营养费1800元＋住院伙食补助费840元＋护理费7200元＋残疾赔偿金63575.71元＋精神抚慰金2500元＋交通费600元）。由被告杨坤赔偿原告周成碧的各项合理费用5997.78元（医疗费19718.54元×15％＋鉴定费3040元）。被告杨坤在本次交通事故中已为原告周成碧垫付医疗费4122.65元，与其应承担的费用扣减后还应赔偿1875.13元（5997.78元－4122.65元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部支付原告刘中琼各项合理费用5173.74元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部支付原告周成碧各项合理费用107276.47元； 三、被告杨坤赔偿原告刘中琼各项合理费用361.90元； 四、被告杨坤赔偿原告周成碧各项合理费用1875.13元； 五、驳回原告刘中琼、周成碧的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内给付完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费2580元，减半收取1290元，由被告杨坤负担（原告刘中琼、周成碧已预交案件受理费1290元，在本判决生效执行过程中由被告杨坤一并支付给原告刘中琼、周成碧1290元）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  周建华 二〇二〇年八月十四日 书记员  杨 涔 附证据清单： 原告刘中琼、周成碧向本院提交了如下证据： 1．原告身份信息； 2．道路交通事故认定书； 3．医院病历资料、门诊病历、费用清单等 4．医疗费发票、检查费发票等； 5．户口薄、身份证、不动产证复印件、居住登记回执、居委会证明等； 6．鉴定意见书、鉴定费发票； 7．武胜县金牛镇三合村村民委员会证明。 被告杨坤向本院提供了如下证据： 1．身份证、驾驶证、行驶证复印件； 2．垫医疗费微信转账打印件。 被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康保险营业部提供了如下证据：两份机动车保险报案记录代抄单。 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。