贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2017)黔05民终2289号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司毕节市中心支公司，住所地贵州省毕节市七星关区胜利路黔西北商贸****，统一社会信用代码91520500675421487E。 负责人：王权华,总经理。 委托诉讼代理人：文萍，公司员工，特别授权。 被上诉人（原审原告）：周珍云，女，1954年12月26日出生，汉族，住贵州省毕节市七星关区。 委托诉讼代理人：董玉都，男，1993年11月20日出生，白族，住贵州省毕节市七星关区，村委会推荐，特别授权。 原审被告：田忠武，男，1975年10月3日出生，彝族，住贵州省毕节市七星关区。 原审被告：毕节市交通局汽车运输公司，住所地贵州省毕节市七星关区东安路**。 法定代表人：刘荣发。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节市中心支公司（以下简称人寿财险毕节公司）因与被上诉人周珍云以及原审被告田忠武、毕节市交通局汽车运输公司（以下简称交通局汽运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省毕节市七星关区人民法院（2016）黔0502民初4448号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月26日立案后，依法组成合议庭并于2017年9月6日公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险毕节公司委托诉讼代理人文萍、被上诉人周珍云及其委托诉讼代理人董玉都以及原审被告田忠武到庭参加了诉讼，原审被告交通局汽运公司经本院传票传唤，无正当理由未按时到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人人寿财险毕节公司上诉请求：1、撤销贵州省毕节市七星关区人民法院（2016）黔0502民初4448号民事判决；2、上诉人不承担本案二审诉讼费用。 事实和理由：一审判决适用法律错误，相关费用计算错误。1、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第九条规定，周珍云的精神损害抚慰金已经以残疾赔偿金的方式体现，不应再计算精神损害抚慰金。2、后续治疗费中认可内固定取出的费用，但是内置骨手术费用不应得到支持，后续治疗费是用于内固定取出和内置骨固定手术，因内植骨固定手术的完成会改善关节功能，在手术完成后可影响本次伤者进行的伤残鉴定的等级。伤者在出院6个月后进行了伤残鉴定，这就表示其已治疗终结伤情稳定从而进行了伤残鉴定，在上诉人已经计算残疾赔偿金后不应要求相关联的治疗费用，若再计算相应的内置骨手术费用，显然不符合伤残鉴定的条件，故上诉人认为后续治疗费中内植骨手续费用75,000.00元不应由上诉人承担。3、周珍云的残疾赔偿金计算年限有误，因周珍云为62岁，赔偿年限应为18年，相应的赔偿金为24,579.00元×18×20%=88,486.70元。4、因本次交通事故涉及三名伤者，分别是李杰、李治安、周珍云，其中李杰与李治安已经一审庭前调解，分别赔偿李杰29,000.00元、李治安79,000.00元，因两者涉及交强险部分赔偿为83,879.28元，上诉人前期在交强险内垫付10,000.00元，故在交强险项下赔偿李杰、李治安以及垫付的10,000.00元后，交强险内剩余120,000.00元-10,000.00元-83,879.28元=26,120.72元，超出交强险限额的部分应在商业三者险以赔偿，故一审判决上诉人在交强险内赔偿122,000.00元计算错误，上诉人应在交强险内赔偿26,120.72元，剩余部分应在商业三者险内予以赔偿。 被上诉人周珍云辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，针对上诉人提出的被上诉人的残疾赔偿金问题，一审判决计算20年公式正确，当时被上诉人年满60周岁未满61周岁。 原审被告田忠武述称，与周珍云意见一致。 原审被告交通局汽运公司未书面陈述。 被上诉人周珍云向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神抚慰金共计人民币263,047.61元；二、本案诉讼费及其他费用由被告承担。 一审法院认定事实：2015年9月29日，被告田忠武驾驶贵Ｆ×××××号小型面包车从阴底乡往治中方向行驶，10时00分许，途经阴底乡××路段处时，与对向行驶由李杰驾驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成李杰及FA1312号车乘车人李治安、原告周珍云受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送至毕节××××底中心卫生院门诊治疗，花去费用191.48元，后又至七星关四通医院门诊治疗，随即于当日转至毕节第一人民医院住院治疗，花去门诊治疗费及救护车费1,292.00元。经毕节第一人民医院诊断为：左股骨髁上开放性粉碎性骨折。此次住院24天，共花去医疗费24,184.57元。2016年1月13日，原告至贵阳中医学院第二附属医院门诊治疗，花去费用191.50元。2016年6月2日，原告至毕节第一人民医院门诊治疗，花去费用259.70元。经毕节市公安局七星关分局交通警察大队毕公交七星认字2015第BJ0903号《道路交通事故认定书》认定：田忠武负此次事故全部责任，原告周珍云及李杰、李治安无责任。FZ2731号小型面包车登记车主为交通局汽运公司，该车已向被告人寿财险毕节公司投保了交强险及赔偿限额2,000,000.00元的第三者责任险并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。2016年7月28日，经毕节市公安局七星关分局交通警察大队委托，毕节第一人民医院法医司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所作出[2016]临鉴字第160283、160284号《司法鉴定意见书》，评定意见为：1、原告因本次交通事故构成九级伤残；2、后续治疗费为87,200.00元-900,00.00元；3、原告误工期为150日，护理期为120日，营养期为90日。原告为此花去鉴定费1,900.00元。被告人寿财险毕节公司为原告垫付了3万元的医疗费。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷,本次交通事故交警部门认定田忠武负此次事故的全部责任，原告周珍云无责任。因贵Ｆ×××××号小型面包车已向被告人寿财险毕节公司购买了机动车交通事故责任强制保险12.2万元及第三者责任险200万元并不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应当由保险公司在交强险保险限额范围承担赔偿责任，超出交强险保险限额的部分，由原告周珍云、被告田忠武依照其过错程度承担责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告田忠武应承担的部分由被告人寿财险毕节公司在第三者责任险200万元限额内承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，对原告要求赔偿医疗费、残疾赔偿金等诉讼请求中具有事实依据、符合法律规定的部分，应予以支持。对原告误工费的诉讼请求，因原告在交通事故发生时已年满60周岁，且其未提供证据证明交通事故发生前其仍然工作，故对此诉讼请求，不予支持。根据原告的诉讼请求及一审法院认定的事实，本案赔偿项目计算如下:1、医疗费26,119.30元；2、护理费11,248.40元；3、住院伙食补助费2,400.00元；4、营养费9,000.00元；5、残疾赔偿金98,318.60元，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，统一按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告损伤为九级伤残，该项费用为98,318.60元（24,579.64元/年×20年×20%）；6、鉴定费1,900.00元；7、后续治疗费90,000.00元，后续治疗费评定为87,200.00元-90,000.00元，一审法院予以支持90,000.00元；8、精神抚慰金6,000.00元;以上共计244,986.30元，已经超出交强险限额122,000.00元，由被告人寿财险毕节公司在交强险限额内直接赔付给原告，超出交强险部分122,986.30元（244,986.30元-122,000.00元），扣减被告人寿财险毕节公司垫付的3万元，即为92,986.30元（122,986.30元-30,000.00元），由被告人寿财险毕节公司在第三者责任险200万元限额内赔付给原告。被告人寿财险毕节公司在保险限额内共应赔偿原告214,986.30元（122,000.00元+92,986.30元）。 一审法院判决：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司在贵Ｆ×××××号小型面包车所投保保险限额内赔偿原告周珍云因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金各项费用共人民币214,986.30元，限本判决生效之日起10日内履行；二、驳回原告周珍云的其他诉讼请求。案件受理费人民币5,214.00元，减半收取2,607.00元，由被告田忠武承担。 二审查明，本案交通事故造成李杰、李治安、周珍云三人受伤，经贵州省毕节市七星关区人民法院调解，人寿财险毕节公司已分别赔偿李杰29,000.00元、李治安79,000.00元，调解书均未载明该二人的赔偿款中交强险所占比例。另查明，毕节第一人民医院2015年10月16日的医患沟通记录记载：“患者左侧股骨髁上粉碎性骨折，入院后予积极消肿等对症治疗，已多次告知患者需行手术治疗，但患者无费用，已错过手术时机，现手术困难，故不考虑行手术治疗，骨折可能畸形愈合、延迟愈合甚至不愈合，由于自身原因造成，与医院无关，后果自负！”患者家属李杰签字加盖手印，注明与患者系母子关系。毕节第一人民医院小儿外科、骨二科2015年10月23日出具的疾病证明书载明：“患者于2015年9月29日至2015年10月23日在我科住院治疗，特此证明！建议：出院后休息至少10个月，复查X片根据骨折情况遵医嘱功能锻炼或治疗，若出现骨不连、患肢畸形、疼痛，建议手术置换膝关节！”周珍云未提供证据证明已进行了膝关节置换手术。其余事实与一审查明事实一致。 综合上诉人的上诉理由及审理查明的案件事实，本案二审争议焦点为：一、一审判决同时支持残疾赔偿金和精神损害抚慰金是否符合法律规定；二、残疾赔偿金的计算年限如何认定；三、本案后续治疗费如何认定；四、上诉人在交强险内承担的数额如何认定。 本院认为，关于一审判决同时支持残疾赔偿金和精神损害抚慰金是否符合法律规定的认定。被上诉人周珍云因本案交通事故受伤已达九级伤残，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”以及第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，残疾赔偿金和精神损害抚慰金属于并存的赔偿项目，一审判决同时予以支持残疾赔偿金和精神损害抚慰金并无不当。 关于残疾赔偿金的计算年限如何认定。被上诉人周珍云生于1954年12月26日，本案交通事故发生于2015年9月29日，发生交通事故时，被上诉人周珍云尚未年满61周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，一审判决按20年计算本案的残疾赔偿金并无不当。 关于本案后续治疗费如何认定。被上诉人周珍云由于交通事故受伤，且错过手术时机未及时进行手术，遗留左下肢左膝内翻短缩畸形，左下肢较右短缩1.3cm，左下肢活动功能丧失大于25%小于50%，已评定为九级伤残，同时根据毕节第一人民医院2016年10月16日的医患沟通记录及2015年10月23日出具的疾病证明书，其膝关节置换手术不是必须进行的手术，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，被上诉人周珍云可待实际发生后且未改善左下肢功能或者改善左下肢功能未降低伤残等级时另行主张，或者改善左下肢功能但降低伤残等级对应的残疾赔偿金少于实际产生的费用时，对差额部分另行主张。由于人寿财险毕节公司仅对一审判决认定的后续治疗费中的75,000.00元提起上诉，为尊重当事人的处分权利，本院仍予以支持后续治疗费15,000.00元（90,000.00元－75,000.00元﹦15,000.00元）。 关于上诉人在交强险内承担的数额如何认定。因李杰、李治安、周珍云三人的赔偿金额已经超过交强险限额，且人寿财险毕节公司在赔偿李杰、李治安时未明确赔偿款中交强险所占的比例，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；…。”的规定，人寿财险毕节公司在交强险内承担的是法定赔偿责任，且结合本案交通事故由田忠武负全部责任的实际情况，可认定李杰、李治安的赔偿款均由交强险支付，则被上诉人周珍云在交强险内可获得的赔偿款为14,000.00元。 至此，人寿财险毕节公司的上诉理由部分成立，成立部分本院予以采纳。被上诉人周珍云因本案交通事故应获得的赔偿款项为：1、医疗费26,119.30元；2、护理费11,248.40元；3、住院伙食补助费2,400.00元；4、营养费9,000.00元；5、残疾赔偿金98,318.60元；6、鉴定费1,900.00元；7、后续治疗费15,000.00元；8、精神损害抚慰金6,000.00元;合计169,986.30元。由人寿财险毕节公司在交强险内赔偿14,000.00元，在商业三者险内赔偿155,986.30元。 综上所述，上诉人人寿财险毕节公司的上诉请求部分成立；原审被告交通局汽运公司经本院传票传唤，无正当理由未按时到庭参加诉讼，视为放弃陈述、举证、质证、辩论等诉讼权利。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持贵州省毕节市七星关区人民法院（2016）黔0502民初4448号民事判决第二项； 二、撤销贵州省毕节市七星关区人民法院（2016）黔0502民初4448号民事判决第一项； 三、由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿被上诉人周珍云残疾赔偿金等169,986.30元，其中交强险内赔偿14,000.00元，商业三者险内赔偿155,986.30元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5,214.00元，减半收取2,607.00元，由田忠武负担；二审案件受理费5,214.00元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 可 审 判 员  陈红梅 审 判 员  黄塑希 二〇一七年九月二十七日 法官助理  陈中友 书 记 员  陈红千