安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2459号 原告：王某，男，2005年8月3日生，汉族，住安徽省来安县。 法定代理人：王玉来（系王某父亲），男，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：唐行，安徽律维律师事务所律师。 被告：曾宪宏，男，1964年10月22日生，汉族，住安徽省来安县。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司，住所地安徽省滁州市龙蟠路95-3号，统一社会信用代码91341100677560747L。 负责人：高锐新，该公司总经理。 委托诉讼代理人：葛月，男，该公司工作人员。 原告王某与被告曾宪忠、被告来安县国宝货物运输有限公司（以下简称国宝公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告王某申请撤回对被告曾宪忠、被告国宝公司的起诉，且为查明案件事实，申请追加实际车主曾宪宏为本案被告，本院依法裁定准许。原告王某及其法定代理人王玉来、委托诉讼代理人唐行、被告曾宪宏、被告保险公司的委托诉讼代理人葛月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某向本院提出诉讼请求：1.判令曾宪宏、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计148985.17元（精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内支付），其中医疗费37363.97元、住院伙食补助费900元（30天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、护理费11113.20元（90天×123.48元／天）、残疾赔偿金82588元［37540元／年×20年×（10%＋1%）］、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3320元、交通费1000元；2.要求曾宪宏、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年8月26日，曾宪忠驾驶车牌号为皖Ｍ×××××的大型汽车与其驾驶的电动自行车发生交通事故，致其受伤，两车不同程度受损。事故经交警部门认定，曾宪忠负事故的全部责任，其无责任。曾宪忠驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内。现为解决赔偿事宜，故具状诉至本院提出上述诉讼请求。 曾宪宏辩称，一、曾宪忠系其雇佣的驾驶员，其系该事故车辆的实际车主，并将事故车辆挂靠在国宝公司；二、事故发生后，其先行垫付医疗费10000元；三、其他质证意见同保险公司答辩意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。二、事故发生后，其公司先行支付医疗费10000元。三、王某的部分诉求过高，其中：1.医疗费要求扣除10%非医保用药费用；2.住院伙食补助费主张天数应按实际就医天数计算；3.对王某因颅脑损伤遗留精神障碍构成十级伤残不予认可，若需重新鉴定，其公司将在庭后5日内提交书面申请；4.精神损害抚慰金认可5000元；5.交通费酌情认可500元；5.其公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年8月26日13时05分，曾宪忠驾驶车牌号为皖Ｍ×××××的大型汽车，在安徽省滁州市来安县与王某驾驶的电动自行车发生交通事故，致王某受伤，车辆受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，曾宪忠负事故的全部责任，王某无责任。 事故发生后，王某被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年9月25日出院，共住院30天，出院诊断为：1.广泛性脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、2.左侧额部硬膜外血肿、3.左肺挫伤、4.左侧耻骨骨折、5.全身多处软组织挫伤、6.左眼外科性眼外肌麻痹、7.左眼睑闭合不全、8.左眼软组织损伤、9.传导性耳聋、10.左侧面神经损伤。王某在来安家宁医院、来安县中医院、滁州市第一人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、六安市第二人民医院住院、复查共产生医疗费37363.97元［住院28561.77元＋复查（8元＋501.30元＋83.20元＋83.20元＋82元＋84.20元＋85.30元＋83.20元＋84.20元＋82元＋84.20元＋511.90元＋85.30元＋85.30元＋85.30元＋85.30元＋85.30元＋85.30元＋84.20元＋85.30元＋85.30元＋507.90元＋84.20元＋1元＋168.50元＋85.30元＋84.20元＋84.20元＋83.20元＋129.30元＋85.30元＋85.30元＋84.20元＋85.30元＋85.30元＋54.30元＋84.30元＋84.20元＋85.30元＋84.30元＋84.30元＋96元＋97元＋97元＋96元＋97元＋97元＋120.30元＋85.30元＋97元＋98.20元＋100.30元＋100.30元＋96元＋97元＋97元＋100.30元＋99.30元＋66元＋69.30元＋97元＋96元＋85.30元＋97元＋97元＋100.30元＋97元＋103.30元＋103.30元＋1元＋80元＋8元＋247元＋15元＋64元＋50元＋850元＋50元＋85.50元）］，其中曾宪宏先行垫付10000元及保险公司先行支付10000元。庭审中，曾宪宏认可其先行垫付的医疗费中有3000元系聘请专家会诊所产生的费用，未计算在上述医疗费票据金额中。 2020年5月7日，王某父亲王玉来委托安徽高诚司法鉴定所对王某的伤残等级、精神伤残等级、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年5月19日，该鉴定所作出皖高［2020］临鉴字第767号、皖高［2020］精鉴字第584号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王某因交通事故致左侧面神经损伤，目前遗有左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，张口时口角向右歪斜，属一侧部分面瘫构成十级伤残；2.被鉴定人王某因交通事故致颅脑损伤，目前遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；3.被鉴定人王某的护理期为90日，营养期90日。王某支付鉴定费3320元。 另查明，事故发生时，曾宪忠持“A2”驾驶证，曾宪宏系该事故车辆的实际车主，双方系雇佣关系，该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；王某提供的身份证、户口簿；道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单；来安家宁医院出院记录、疾病诊断证明书、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；来安县中医院医疗门诊收费票据、滁州市第一人民医院医疗门诊收费票据、上海交通大学医学院附属第九人民医院医疗门诊收费票据、六安市第二人民医院医疗门诊收费票据；安徽高诚司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据；保险公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）等证据在卷佐证。 本院认为，根据王某、曾宪宏、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定王某的合理损失；二、曾宪宏、保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，王某的各项损失依次确定为：一、医疗费，王某在来安家宁医院、来安县中医院、滁州市第一人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、六安市第二人民医院住院、复查共产生医疗费37363.97元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、疾病诊断证明书、住院病人费用汇总表等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司主张医疗费应扣除10%非医保用药费用，但其未向本院提供不属于其赔偿范围的费用的证明，故本院对该项主张不予采信。二、住院伙食补助费，王某共住院30天，依据本地标准，住院伙食补助费900元（30天×30元／天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地营养费标准，其营养费为2700元（90天×30元／天）。保险公司未在规定期限内向本院递交书面重新鉴定申请，且安徽高诚司法鉴定所系专业的司法鉴定机构，并由有资质的专业人员进行的司法鉴定，该鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，故对安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以采信。四、护理费，依据鉴定意见，王某的护理期为90天，其主张的护理费计算标准未超出本地护理行业标准，故对其主张的护理费11113.20元本院予以认可。五、残疾赔偿金，王某因本次交通事故造成两处十级伤残，故其主张残疾赔偿金的诉求本院予以支持。依据相关规定，其残疾赔偿金为82588元［37540元／年×20年×（10%＋1%）］。六、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为9600元（8000元×1＋8000元×20%×1）。七、鉴定费，王某主张鉴定费3320元有鉴定机构出具的票据为证，故对其主张的鉴定费本院予以认可。八、交通费，王某主张交通费1000元过高，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为900元。综上，王某的合理损失为：医疗费37363.97元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、护理费11113.20元、残疾赔偿金82588元、精神损害抚慰金9600元、鉴定费3320元、交通费900元，合计人民币148485.17元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。曾宪忠驾车与王某发生交通事故致王某受伤，曾宪忠负事故的全部责任，王某无责任，曾宪忠系曾宪宏雇佣的驾驶员，故曾宪宏应对王某的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由曾宪宏承担赔偿责任。因王某的合理损失未超出交强险、商业三者险的赔偿范围，故曾宪宏无需赔偿，本院亦无需再细分交强险各项及商业三者险的赔偿份额。综上，保险公司应赔偿王某因交通事故造成的损失计148485.17元，扣除保险公司先行支付的10000元及曾宪宏先行垫付的7000元，仍应赔偿131485.17元（148485.17元-10000元-7000元）。曾宪宏先行垫付的款项7000元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某因交通事故造成的各项损失计人民币131485.17元； 二、驳回原告王某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3280元，减半收取计1640元，由原告王某负担140元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司负担1500元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年八月七日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。