湖北省黄梅县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1127民初1716号原告：程文姬，女，1984年2月17日出生，汉族，湖北省黄梅县人，住黄梅县。委托诉讼代理人:肖猛，湖北美博律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：詹杭，男，1997年10月31日出生，汉族，湖北省黄梅县人，住湖北省黄梅县。被告：长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司。住所地：湖北省黄冈市黄州区中环路17号武汉留学生创业园黄冈分园11层。统一社会信用代码：914211000661366216。负责人：吴福星，该公司总经理。委托诉讼代理人:曹能文，长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司员工。代理权限：一般授权。原告程文姬诉被告詹杭、长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司（以下简称长江财保黄冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程文姬的委托诉讼代理人肖猛，被告长江财保黄冈支公司委托诉讼代理人曹能文到庭参加诉讼，被告詹杭经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程文姬向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告詹杭赔偿原告程文姬医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计人民币71312.8元；2、依法判决被告长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司在交强险赔偿限额内和商业险赔偿限额内承担保险替代赔偿责任，赔偿原告程文姬医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计人民币71312.8元；3、由二被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年5月20日18时35分，被告詹杭驾驶鄂Ｊ×××××小型汽车沿黄梅行驶至黄梅汇景台路段时，与原告程文姬发生碰撞，致原告程文姬受伤。事故发生后，原告程文姬被送往黄梅县中医院入院治疗。原告程文姬被诊断为：1、左肱骨大结节骨挫伤；2、右肩冈上肌近端损伤；3、全身多处软组织损伤。本次事故于2019年5月23日由湖北省黄梅县公安局交通警察大队作出（2019）第421127420190001823号事故认定书，认定在该起事故中被告詹杭负此次事故的主要责任，原告程文姬负次要责任。另查明，被告詹杭系所驾驶的鄂Ｊ×××××小型汽车的所有人，且该车在事故发生前向长江财保黄冈支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。在事故发生后，原、被告就伤者的各项损失进行了协商，但协商无果。现为了维护原告程文姬自身的合法权益，特诉至贵院，请求依法判决。被告詹杭未到庭作答辩陈述。被告长江财保黄冈支公司辩称，一、本案事故发生后，被告詹杭未在事故发生后48小时内向我司报案，导致我司无法确认事故性质及损失程度。交警部门出具（2019）第421127420190001823号事故认定书注明原告伤势轻微，与在原告诉请中陈述的伤情差异较大，依据保险合同约定，无法确定属于本次事故造成的人身伤害我司不承担任何赔偿责任。二、原告程文姬部分诉讼请求计算标准过高，由法院予以依法核减：1、根据医院提供的长期医嘱上每日治疗情况，原告自2019年5月24日入院住院连续治疗至2019年7月8日，共计46天。该日期后产生的治疗项目均为门诊开药及检查，存在“挂床”情形，我司不承担“挂床”期间医院系统自动产生的床位费、空调费，我司仅在保险合同约定的范围内承担2019年7月8日前，发生的合理必要的治疗费；2、护理费用的计算天数应按实际住院天数核减为46天；3、住院伙食补助费的计算天数应按实际住院天数核减为46天；4、误工费用主张缺少工作证明，误工天数应按医嘱意见为90天；5、营养费的计算天数应按实际住院天数核减为46天，出院后的营养费用不应超过500元；6、交通费用未提供相应发票，请求法院酌情认定，一般不超过500元。三、原告主张的各项损失赔偿金额，超出交强险赔付的部分应按事故当事人各自的事故责任按比例承担。四、保险公司不承担本案诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月20日18时35分，被告詹杭驾驶车牌号为鄂Ｊ×××××的小型汽车，沿黄梅行驶至黄梅汇景台附近路段时，与骑二轮电动车的原告程文姬发生碰撞，致原告程文姬受伤。本次事故经湖北省黄梅县公安局交通警察大队认定，在该起事故中被告詹杭负此次事故的主要责任，原告程文姬负次要责任。2019年5月23日，原、被告在交警大队的组织下进行调解，黄梅县公安局交通警察大队作出（2019）第421127420190001823号事故认定书予以认定。2019年5月24日，原告程文姬被送往黄梅县中医医院入院治疗。2019年8月19日出院，共计住院87天，花去医疗费29590.74元（27478.14元+1148.19元+964.41元）。黄梅县中医医院出具诊断证明：1、左肱骨大结节骨挫伤；2、右肩冈上肌近端损伤；3、全身多处软组织损伤。出院医嘱：1、治疗与休息叁个月；2、加强营养；3、不适随诊。另查明，鄂Ｊ×××××小型汽车在长江财保黄冈支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，本次事故发生在保险期间。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。关于被告主张原告在事故发生后未立即住院治疗，对是否由本次事故造成的伤情存疑的问题。被告未能提供充分有效证据证明其主张的合理性，且黄梅县中医医院出院记录清楚载明原告伤情系车祸所致，对于被告此项主张，本院不予采纳。关于被告主张原告自2019年7月8日后系“挂床”行为，对此被告亦未能提供充分有效证据，且从原告程文姬提供的住院记录、住院费用清单来看，2019年7月8日之后至出院前，原告的病情仍在治疗中，故对被告的此项主张，本院不予采纳。关于误工费计算标准,因原告程文姬未能举证证明其最近三年的平均收入状况,本院参照湖北省2019年城镇非私营单位在岗职工农、林、牧业年平均工资34280元/年，予以认定。因双方对责任划分及道路交通事故认定书认定的事故无异议,本院确认原告程文姬承担该起事故的次要责任,被告詹杭承担该起事故的主要责任。并以此作为划分本案民事责任的依据。因被告詹杭所有的肇事车辆在被告长江财保黄冈支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由长江财保黄冈支公司在交强险限额内承担赔偿责任。对于超出交强险限额内的损失，由长江财保黄冈支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。对于因交通事故造成的损失，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照(2019)年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》依法核算如下：医疗费29590.74元（27478.14元+1148.19元+964.41元）、护理费9271.34元(38897元/年÷365天/年×87天）、误工费16623.45元[34280元/年（2019年度城镇非私营单位就业人员农、林、牧、渔业行业年平均工资）÷365天/年×177天（90天+87天）]、住院伙食补助费4350元（50元/天×87天）营养费2000元、交通费500元（酌定），合计62335.53元。综上所述，上述赔偿项目在交强险限额内赔偿36394.79元[医疗费项下10000元+死亡伤残项下26394.79元（护理费9271.34元＋误工费16623.45元＋交通费500元）]。超出交强险限额部分共计25940.74元（62335.53元－36394.79元），由长江财保黄冈支公司根据保险合同按事故责任比例予以赔偿18158.52元（25940.74元×70%），由程文姬自负7782.22元（25940.74元×30%）。两项合计长江财保黄冈支公司应赔偿54553.31元（38061.15元＋18158.52元）。程文姬自负7782.22元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,并参照(2019)年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定规定，判决如下：一、由长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司在交强险限额内赔偿损失36394.79元。二、由长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿18158.52元。以上义务，限义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回程文姬的其他诉讼请求。案件受理费313元，减半收取计156元，由原告程文姬负担25元，被告詹杭负担131元。如不服本判决，可在接到本判决书的次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  周伟二〇二〇年八月十九日法官助理尤琦琪书记员廖梦婷附：本院开户行、账号（标的款交纳处）开户行：中国建设银行黄梅县支行开户名：黄梅县人民法院账号：42×××66汇款时请注明案件号或车牌号