辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 裁 定 书(2020)辽14民终1869号上诉人（原审原告）：金东升，男，1959年1月16日生，汉族，工人，现住葫芦岛市龙港区。被上诉人（原审被告）：葫芦岛广霁医院，住所地葫芦岛市龙港区锦葫路中段。法定代表人：张玉贤，该院院长。上诉人金东升因与被上诉人葫芦岛广霁医院(以下简称广霁医院)医疗损害责任纠纷一案，不服葫芦岛市连山区人民法院(2020)辽1402民初66号民事裁定，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。金东升上诉请求：1.撤销葫芦岛市连山区人民法院(2020)辽1402民初66号民事裁定，依法改判。2.根据中级法院委托进行的补充鉴定，增加伤残等级赔偿金的项目和数额，以及今后伤残康复治疗的费用应由被上诉人承担。3.被上诉人承担一切诉讼费用。事实与理由：一审法院认定事实错误，适用法律不当，应依法予以改判。1、葫芦岛市中级人民法院（2019）辽14民终2378号民事裁定中，已明确符合起诉条件：“该司法补充鉴定确系葫芦岛市中级法院委托鉴定，鉴定结论在二审判决生效后，故金东升符合《中华人民共和国民事诉讼法第一百一十九条规定的起诉条件。”2、上诉人在一审中提供的是新的事实和证据：是葫芦岛市中级法院委托进行的司法补充鉴定(山东永鼎司法鉴定中心的补充鉴定意见)，补充鉴定所依据的鉴定标准，与医疗事故鉴定标准一致，但结论显著不同：补充司法鉴定结论中，上诉人损伤程度构成两处伤残。就该新的事实和未经质证的证据，上诉人提起诉讼，增加了伤残等级赔偿金的项目和数额，并不属于重复起诉。葫芦岛广霁医院未作书面答辩。金东升向一审法院提出的诉讼请求：1、广霁医院在为金东升接骨治疗过程中存在医疗过错行为，造成金东升左腕关节及左手拇长肌腱残疾，判令广霁医院赔偿金东升残疾赔偿金126895.00元，误工费214187.50元，精神损害抚慰金50000元，以上各项共计391082.50元；2、广霁医院承担司法鉴定费及其它有关费用10131.50元，承担肌腱断裂手术费2000.00元；3、广霁医院承担本案的全部诉一审法院审理查明，金东升于2012年10月6日13时，在连山区五里河桥南侧与他人发生交通事故后，由广霁医院120急救车接到医院治疗，初步诊断：左桡骨远端粉碎性骨折、骨折伴尺骨茎突骨折、头外伤枕部头皮血肿、腰部软组织挫伤、右手背软组织挫伤。2012年10月行左巴尔通氏骨折切开复位内固定术。术中左腕掌侧切口，长约8cm。切开皮肤下深筋膜腕横韧带，向内牵开掌长肌，屈拇长肌肌腱及正中神经，锐性离旋前方肌，显露骨折端，见桡骨远端掌侧粉碎骨折，明显向远端分离，翘翻复位。2012年10月9日，金东升出院回家休养。2013年2月18日，金东升到广霁医院做内固定物取出术，术前查体，脊椎弯曲正常，活动自由，左腕掌侧见切口长约10cm，无红肿，无渗出，左腕关节屈伸、旋转及桡偏、尺偏均受限，左拇指背伸受限，左手指无麻木。2013年2月19日，行内固定物取出术，肌腱粘连松解术、肌腱吻合术，术中见拇长肌腱于出鞘管处粘连于骨性瘢痕中，清理瘢痕，见拇长肌腱磨损致1/3正常肌腱相连，清理断端肌腱瘢痕。2013年11月13日，经葫芦岛市医学会鉴定，“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准(试行)》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条之规定，本例医疗事故争议属于四级医疗事故，医方承担主要责任”。鉴定意见作出之后，双方均未提出再次鉴定申请。金东升于2014年2月17日以医疗损害责任纠纷为由诉至一审法院，要求广霁医院赔偿其因医疗事故造成的各项损失及后续治疗费用。在审理过程中，金东升向一审法院提出司法鉴定申请，一审法院受理了该申请，并委托山东永鼎司法鉴定中心对金东升在治疗过程中是否存在过错、过错参与度及伤残等级进行鉴定。山东永鼎的鉴定意见为“1.金东升拇长肌腱损伤与手术存在完全因果关系，参与度为100%。2.金东升左腕关节功能障碍与医方过错存在临界型因果关系，参与度为50%。3.金东升左拇指活动受限、左腕关节功能障碍分别相当于《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)十级伤残。”一审法院作出(2014)连民一初字第00105号判决后，金东升不服上诉至葫芦岛市中级人民法院，后该案发回重审。发回重审后，金东升增加诉讼请求，诉讼请求金额变更为241546.10元(包括误工费、鉴定费、精神损失费、伤残赔偿金、宿费、车费、补助费等)及后续治疗费用。2015年11月3日，一审法院作出(2015)连民一初字第00289号民事判决，判决广霁医院赔偿金东升医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、复印费等经济损失，未支持其伤残赔偿金等相关损失。金东升不服该判决，上诉于葫芦岛市中级人民法院，葫芦岛市中级人民法院审理过程中，委托山东永鼎对金东升伤残等级进行重新鉴定。鉴定意见作出前，葫芦岛市中级人民法院于2016年2月22日作出(2016)辽14民终12号民事判决，驳回上诉，维持原判。在二审结案之后，2016年3月10日，山东永鼎出具补充鉴定“被鉴定人金东升，……。其左腕关节功能丧失50%以上、拇指指尖关节功能丧失，依据《医疗事故分级标准(试行)》三级丙等医疗事故第24条、三级戊等医疗事故第10条之规定，分别相当于八级、十级伤残”。金东升不服葫芦岛市中级人民法院判决，向辽宁省高级人民法院申请再审，辽宁省高级人民法院于2016年9月26日作出(2016)辽民申2131号民事裁定，驳回金东升的再审申请。之后，金东升向葫芦岛市人民检察院申请监督，经审查，葫芦岛市人民检察院作出葫检民(行)监[2016]21140000096号不支持监督申请决定书，决定不支持金东升的监督申请。一审法院认为，金东升本次提起的诉讼与已经发生法律效力的(2015)连民一初字第00289号判决的当事人及诉讼地位完全一致，且金东升本次提起的诉讼请求为判定广霁医院赔偿伤残赔偿金及误工费、精神抚慰金，虽具体起诉金额与前诉不同，但该项请求内容均已包含在前诉之中。本案中，金东升医疗事故技术鉴定的依据是《医疗事故分级标准(试行》)，司法鉴定的依据是《道路交通事故受伤人员伤残评定》，而在裁判文书生效之后，金东升取得的司法鉴定补充鉴定的依据也是《医疗事故分级标准(试行)》，该鉴定意见的作出只是对金东升损害事实的不同评价，而非发生了新的损害事实或者发现新的损失。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条规定“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：(一)后诉与前诉的当事人相同；(二)后诉与前诉的诉讼标的相同；(三)后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。”据此，金东升本次起诉，构成重复起诉。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条之规定，裁定：驳回金东升的起诉。案件受理费2516.00元，退还金东升。二审查明的其它案件事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条对重复起诉规定明确，本案中，金东升向一审法院提起的诉讼请求虽然具体起诉金额与以前的诉讼不同，但该项请求内容均已包含在前诉之中，符合重复诉讼要件，一审法院据此认定金东升的本次起诉构成重复起诉并无不当。综上，上诉人金东升的上诉请求及理由均不能成立。一审裁定认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十一条之规定，裁定如下：驳回上诉，维持裁定。本裁定为终审裁定。审判长  张国军审判员  宋冬梅审判员  刘 伟二〇二〇年八月六日法官助理郑佳木书记员刘晓畅