文书内容广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0402民初7030号原告：雷述军，男，汉族，1971年2月9日出生，住广西全州县，委托代理人：闫婷，广东友邦方达律师事务所律师。被告：王道中，男，汉族，1971年10月21日出生，住河南省方城县，被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，经营场所：珠海市吉大景园路**。负责人：马志鹏。委托代理人：杜梦蕊，该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告雷述军及其委托代理人闫婷，被告王道中、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司的委托代理人杜梦蕊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况2017年1月18日22时30分许，被告王道中驾驶粤Ｃ×××**号重型自卸货车在珠海××大道珍珠乐园路段交华厦路口路段与驾驶电动车的原告雷述军发生碰撞，造成原告身体受伤及车辆损坏的交通事故，该事故经珠海市公安分局交通警察支队金唐大队认定，被告王道中承担此事故的全部责任，原告不负事故责任。上述肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称“人保财险珠海分公司”）处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（限额100万元），含不计免赔。事故发生在保险有效期内。原告受伤后送往珠海市人民医院住院治疗，共计住院140天，最后一次住院于2017年6月22日出院，出院诊断记录为：1.左足毁损伤术后康复；2.左足骨折内固定术后；3.左侧胫骨骨折内固定术后；4.左下肢多发骨折；5.肩关节创伤性关节炎。出院医嘱：1.加强营养，适度患肢功能锻炼；2.定期复查左足X线，骨折愈合后行二期内固定装置取出术；3.定期床上骨病科、康复科复诊，如有不适随诊；4.休息1个月，陪护一人。珠海市人民医院于2017年7月6日就原告雷述军的伤情出具一份疾病证明书，内容为患者因左小腿、左足骨折内固定术后，愈后需行内固定装置取出术，二次手术住院费用约需15000元。原告垫付了医疗费36650.15元，2017年1月20日，被告人保财险珠海分公司通过银行转账方式支付赔款10000元，被告王道中垫付了医药费41152.05元。2017年6月26日，原告的伤情经广东科登法医证物司法鉴定所鉴定为：原告雷述军因交通事故致左踝关节多处致遗留左踝关节活动功能障碍，构成九级伤残；因交通事故致左拇趾远侧趾骨确实，构成十级伤残。双方无争议的事项为第2、8项，本院予以确认。其他事项双方有争议。            损失项目              原告主张金额、依据及争议事项                  1.医疗费              36650.17元。被告人保财险珠海分公司主张医药费中的622元收费收据未注明购买明细，不予认可，其余发票金额为自费药2693.75元应予以扣除，不属于保险责任，且其已在交强险医疗费限额内垫付医疗费1万元。经核查，原告主张的医疗费已经剔除两被告垫付的部分。                  2.住院伙食补助费              14000元（140天×100/天）。两被告无异议。                  3.营养费              8000元。被告人保财险珠海分公司主张应根据原告伤残情况参照医疗机构的意见酌情给予1500元。                  4.护理费              30600元（170天×180元/天）。被告人保财险珠海分公司主张原告未提供护理发票凭证且无护理人员的误工证明，无法证明其真实支出，护理费应计算为140天×100/天=14000元，且出院后一个月的护理费无证据证明实际产生，不同意赔付。                  5.残疾赔偿金              195672.04元（42537.4/年×20年×23%）。原告主张其伤残等级分别为九级、十级，残疾赔偿系数应为23%，并已在珠海居住生活多年，应按城镇居民标准计算相应残疾赔偿金。被告人保财险珠海分公司则主张原告伤残系数应计算为21%，且原告为农业户口，其提供的2016年工作证明较为单薄，应按2017年农村标准计算。                  6.被扶养人生活费              51762.31元。原告主张其有兄弟姐妹四人，需共同扶养父亲雷绍云（74岁）、母亲粟述辉（76岁），并与妻子扶养女儿雷佳妮（9岁），故被扶养人生活人应为51762.31元(32150.5元/年×6年×23%÷4+32150.5元/年×4年×23%÷4+32150.5/年×9年×23%÷2)。被告人保财险珠海分公司主张被扶养人均为农业户口，应按2017农村标准12414.8元/年计算，其次原告在事故发生时承认自己有7个兄弟姐妹（包含原告），因此计算为：父母12414.8/年×（6+4）年×21%/7人=3724.44元；儿子12414.8/年×｛（8+7）/12｝年×21%/2人=11188.84元。                  7.误工费              12466.72元。原告主张其受伤前月平均工资为3500元/月，误工费应自受伤之日2017年1月18日起计算至2017年7月5日共计167天，按实际减发工资计算为12466.72元。被告人保财险珠海分公司主张原告在事故发生后工资为1915.44元/月，发生事故前工资为1789.87元，且无证据证明该单位工资收入标准，因此误工费按照减少金额计算为1505.39元[（1789.87元-1519.44元）/30天×167天]。                  8.残疾器具辅助费              99元。两被告均无异议。                  9. 交通费              2000元。原告主张亲属处理事故及多次住院、转院就医支出交通费。被告人保财险珠海分公司主张原告未提供任何票据，认为酌情赔偿300元较合理。                  10.精神抚慰金              15000元。原告主张其构成一个九级伤残及一个十级伤残，故精神抚慰金应为15000元。被告人保财险珠海分公司主张应按照责任比例及伤残等级酌情赔偿10000元，且在交强险内优先赔偿。                  11.鉴定费              1500元。被告人保财险珠海分公司主张不属于保险赔偿范围，不予赔付。                  12.后续治疗费              20000元。原告主张其取出内固定需二次手术，医嘱证明二次手术费用约为15000元。被告人保财险珠海分公司主张医嘱仅为建议，不能代表实际金额且原告主张的20000元高于医嘱费用，故应予驳回。      裁决结果本院认为，原、被告对交警部门就本次交通事故作出的事故责任认定均无异议，本院对事故认定书予以采信并作为本案民事赔偿责任的依据。被告王道中负事故的全部责任，因此，被告人保财险珠海分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任；不足部分，在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告赔偿，若还有不足部分，再由被告王道中赔偿。关于原告主张的相关损失项目，本院核定原告的损失及被告的赔偿金额如下：一、医药费：36650.17元。经核算原告提交的医疗费发票及收据，原告支出的医疗费用是36650.17元。因此，对于原告该项主张，本院予以支持。被告抗辩称其中622元收费收据未注明购买明细及有自费药2693.75元，本院认为上载均为因治疗所需产生的费用，是否在国家基本医疗保险范围的用药不影响其关联性，故本院对被告的该抗辩不予采纳。二、住院伙食补助费：14000元。原告住院140天，主张按100元/天标准计算，符合相关规定，且两被告对原告主张的住院伙食补助费14000元予以认可，本院照准。三、营养费：2000元。医嘱加强营养，结合原告的伤残情况，本院酌定支持营养费2000元。四、护理费：25500元。原告主张住院期间由其妻子护理，符合其伤情需要及医嘱要求，本院予以确认。但原告的证据不足以证明其妻子在原告受伤前及护理期间的收入情况，原告主张按180元/天计算护理费依据不足。参照本地同级别护理费一般标准，本院酌定护理费为150元/天，结合原告住院140天及出院医嘱建议全休一个月，故原告护理费计算为25500元[150元/天×（140天+30天）]。五、残疾赔偿金:178657.08元。原告经鉴定构成一处九级伤残、一处十级伤残。根据规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告提交的居住证、考勤表、工资卡账户历史明细清单、社保缴费记录、证明等足以证明在珠海市居住生活达一年以上，故原告的残疾赔偿金按珠海市2016年度城镇居民人均可支配收入计算。原告属于多等级伤残，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667－2002）标准附则及附录B的规定，多等级伤残的综合计算是按伤残者的伤残赔偿总额、赔偿责任系数、伤残等级最高处的伤残赔偿指数加上伤残赔偿附加指数，三者相乘计算。原告有二处伤残，其最高的伤残等级为九级，故伤残等级最高处的伤残赔偿指数为20%，至于伤残赔偿附加指数,本院酌定为1%。故原告的残疾赔偿金为178657.08元[（42537.4/年×20年×（20%+1%）]。六、被扶养人生活费：47649.43元。根据原告提供的结婚证、加盖广西全州县派出所户口专用章的证明及户籍登记证明，原告雷述军的被扶养人三人，分别为父亲雷绍云（1943年12月6日出生）、母亲粟述辉（1941年11月16日出生）、女儿雷佳妮（2008年2月15日出生），扶养人分别为四人、四人、二人。原告适用城镇赔偿标准，故至评残时，其被扶养人生活费为：47649.43元[(32150.5元/年×6年6个月×21%÷4+32150.5元/年×4年5个月×21%÷4+32150.5/年×8年8个月×21%÷2]。七、误工费：12128.26元。原告主张其受伤前月平均工资为3500元，有其提交的珠海市工伤认定申请表所载为证，且该表加盖深圳桑达物业发展有限公司珠海分公司公章，并经珠海市人力资源和社会保障局工伤认定专用章确认，且原告主张亦与其保安工作岗位的一般水平符合，故本院对原告的该主张予以采纳。《最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。…”的规定，原告误工费标准应按其实际减少的收入计算。原告受伤后，其所在的深圳桑达物业发展有限公司珠海分公司仍每月通过银行账户发放工资2513.26元、1082.67元、1082.67元、1612.67元、1412.67元。鉴于出院记录所载建议全休一个月，结合住院时间，计得误工费为12128.26元[（3500元/月÷30天/月×（140天+30天）-（2513.26元+1082.67元+1082.67元+1612.67元+1412.67元）]。八、残疾器具辅助费：99元。两被告均无异议，本院予以照准。九、交通费：1000元。原告虽未提供交通费单据，但交通费是原告就医、复查的必要费用，结合原告的伤情和就医情况，本院酌定为1000元。十、精神抚慰金：12000元。本次交通事故造成原告两处残疾，给原告造成较大精神损害，结合本地的平均生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为12000元。十一、鉴定费：1500元。原告因评残支付鉴定费1500元，该费用系确定原告人身损害程度必要的、合理的费用，系原告因交通事故导致的损失，本院予以支持。十二、后续治疗费。原告主张取出内固定需二次手术，虽该手术确有必要，但疾病证明书所载的二次手术费用为预估，该费用尚未实际发生，本案中不予支持，原告可待实际发生后另行主张。上述赔偿项目中第1-3项合计52650.17元，属交强险医疗费用赔偿范围，因被告人保财险珠海分公司已在原告住院期间为其垫付了10000元医疗费，故本案中交强险医疗费限额已用尽。上述第4-10项，属交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿范围，合计277033.77元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿范围，应由被告人保财险珠海分公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元的范围内赔付给原告。上述超出交强险医疗费用赔偿范围的1-3项52650.17元赔偿项目，超出交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿范围的4-10项167033.77元赔偿项目，以及第11项鉴定费，合计221183.94元（52650.17元+167033.77元+1500元），被告人保财险珠海分公司应在商业三者险范围内赔付。本院核定的原告的上述损失未超过被告人保财险珠海分公司承保的保险赔偿限额，故均由该公司向原告赔偿。综上所述，对原告诉讼请求的合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告雷述军支付保险赔偿金110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效之日起十日内在在商业三者险内赔偿限额内向原告雷述军支付保险赔偿金221183.94元；三、驳回原告雷述军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币3553元，由原告雷述军负担553元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司、被告王道中负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  廖新星二〇一七年九月二十六日书记员  朱海瑜杨雅诗