? 浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）浙1082民初4202号 原告：陈仙妹 原告：周海灵 原告：周海燕 被告：临海市涌泉中心卫生院 法定代表人：包彦足 委托诉讼代理人：李宏伟 委托诉讼代理人：林红月 原告陈仙妹、周海灵、周海燕与被告临海市涌泉中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月21日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告陈仙妹、周海灵、周海燕和被告临海市涌泉中心卫生院的委托诉讼代理人林红月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈仙妹、周海灵、周海燕向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿三原告各项损失共计人民币536179.5元，其中医疗费30000元，死亡赔偿金22866*20＝457320元，丧葬费25859.5元，精神抚慰金50000元。二、判令由被告承担本案诉讼费用和其他费用。事实和理由：2016年4月18日，被告临海市涌泉镇中心卫生院对周某进行了体检，根据B超显示，肝部回声异常，被告当时未履行告知义务，事后也未及时通知周某本人及其家属。2016年7月8日，周某到台州医院就诊时被查出肝癌晚期，经治疗无效后于2016年11月15日去世。被告在明知周某肝部异常的情况下，因工作疏忽，未及时履行告知义务，主观上存在着明显过错。因被告的过失行为使周某延误了治疗时机，最终导致了周某的死亡，同时也给周某的妻子陈仙妹，女儿周海灵、周海燕造成了巨大的心灵创伤，故原告起诉要求被告承担赔偿责任。 被告临海市涌泉中心卫生院答辩称：对2016年4月18日被告对周某进行了体检的事实没有异议，B超体检时发现肝部有异常当时告知了被告本人，之后也向被告发送了健康体检表，该体检表也显示了我方对其本人进行了告知。根据原告所提供的病历资料显示，其在台州医院入院时有医院的陈述是发现周某是慢性××八年，六年前开始服药进行治疗，该资料也都能显示周某生前有长期××的病史，同时一直在复诊和给药治疗。在我方向法庭调取的资料中显示，自2012年开始在台州医院进行了相应的门诊治疗，主要是治疗肝病，结合多次看病的治疗该病情是逐渐成恶化形成，到2013年9月份时，已经存在××肝硬化中晚期情况。2016年7月份变成肝恶性肿瘤。被告对周某的体检与其死亡不存在因果关系，所以原告陈述的与事实不符。对原告所主张的各项赔偿项目的金额也有异议。综上，被告对周某的常规诊疗行为并没有造成其肝硬化死亡的原因，与被告的B超检验行为也不存必然的因果关系。请法庭驳回原告的诉讼请求。 针对被告的辩称，原告补充陈述：2013年医院检查我父亲只是××。被告称当时已经告知我父亲本人，但被告没有证据证明，被告称事后已经告知我方，也没有证据证明。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认证如下： 1、原告提供的台州医院住院收费收据及住院费用清单，拟证明周某因病治疗花去医疗费的事实。经质证，被告对其真实性没有异议，但认为其中部分费用属于医保已报销的，已报销部分不应在本案的赔偿范围。本院认为，被告对该证据的真实性没有异议，故本院对其真实性予以认定。经审核，原告的医疗费扣除医保报销部分为14517.65元。 2、被告申请本院向台州医院调取的周某住院及门诊病历，拟证明周某2012年9月份开始对肝硬化的疾病进行治疗，通过多次门诊复诊情况可以反映出当时的病情一直处于恶化状态。2013年9月份的住院病历以及相应家族史和出院病情的诊断当时处于××肝硬化代偿期，与其在2016年7月份发展成肝恶性肿瘤存在关系的，并证明周某最后死亡的结果是因为其患有××多年，经过多次治疗没有好转的现象，与被告对其的体检没有因果关系，并不是被告对其的病情治疗造成了延误。经质证，原告对调取证据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为周某当时只是存在轻度的××，在医院经过治疗后病情一直保持稳定，直到2016年在被告处体检后，被告发现该情况后且未履行告知义务，延误了治疗的时机，最终导致周某死亡的结果。本院认为，原告对该组证据的真实性及合法性无异议，故本院对其真实性及合法性予以认定。 本院经审理，认定事实如下：受害人周某于1954年10月2日出生，其父母先于周某过世。原告陈仙妹系周某妻子，原告周海灵、周海燕系周某女儿。2016年4月18日，被告临海市涌泉镇中心卫生院对周某进行了体检，根据B超显示，肝部回声异常，被告未及时将体检结果送达周某本人或其家属，也未通知周某做进一步的检查及治疗。2016年7月8日，周某到台州医院就诊时被查出肝癌晚期，经治疗无效后于2016年11月15日去世。 本院认为：医学是一门探索性、经验性科学，诊疗行为具有未知性、特异性和专业性特点，医疗损害责任的承担，应根据医疗机构诊疗行为的过错程度、原因力大小、损害后果及责任承担能力等因素综合确定。判断医疗行为是否有过错，应当以医务人员是否尽到了与当时的医疗水平相适应的注意义务，也即医疗行为是否符合当时的诊疗规范为标准。本案中，被告虽未对周某进行治疗，但周某在被告处进行了体检，根据体检结果其肝部回声异常，被告理应将体检结果及时告知周某本人或其家属，并建议其做进一步的检查及治疗，被告抗辩其已将体检结果委托周某所在的行政村送达且当时体检医生也告知过周某本人，但并未提供证据予以证明，故对被告的该主张，本院不予采纳。被告未及时履行告知义务的行为，耽误了周某的治疗时机，一定程度上缩短了周某的生命周期，其过错行为与周某的死亡结果具有一定的因果关系，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。但考虑到周某本身长期患有肝部疾病，并有相关的门诊及住院治疗的记录，其本人应对自己的健康具有更大的注意义务，并承担主要责任，故本院酌情确定被告对原告合理的损失承担10%的赔偿责任。原告主张的合理损失如下：1、医疗费，原告主张30000元，经审核，原告提供的医疗费票据总额为25290.86元，扣除医保统筹支付部分10773.21元，医疗费为14517.65元；2、死亡赔偿金，周某系农村居民，其死亡时已满62周岁，故按2016年浙江省农村居民人均纯收入22866元/年标准计算18年即411588元；3、丧葬费，原告主张25859.5元符合法律规定，本院予以确认；受害人周某的死亡，给其近亲属造成严重的精神损害，根据被告的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。综上，被告应赔偿原告49196.52元〔（14517.65元+411588元+25859.5元）×10%+4000元＝49196.52元〕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 被告临海市涌泉中心卫生院在本判决发生法律效力后十日内赔偿给原告陈仙妹、周海灵、周海燕经济损失49196.52元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3081元，减半收取1540.5元，由原告陈仙妹、周海灵、周海燕共同负担1340.5元，由被告临海市涌泉中心卫生院负担200元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（上诉案件受理费3081元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户行：台州市农行，账号：19-900001040000225089001]。 如判决生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。逾期申请，本院不予受理。 代理审判员  马优民 二〇一七年九月二十八日 代书 记员  李苹苹 ?#"'第'0'页'"?第6页??