湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1302民初2221号原告：颜建国，男，汉族，1960年3月13日出生，户籍地：娄底市娄星区。委托诉讼代理人：曾瑞泉，娄底市娄星区壹加壹法律服务所法律工作者。被告：李治元，女，汉族，1977年12月14日出生，户籍地：娄底市娄星区。被告：中国大地财产保险股份有限公司娄底中心支公司。住所地：湖南省娄底市娄星区吉星南路2444号。负责人：信世峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。原告颜建国诉被告李治元、中国大地财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称大地财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告颜建国及其委托诉讼代理人曾瑞泉、被告李治元、被告大地财产保险公司的委托诉讼代理人伍爱梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告颜建国向本院提出诉讼请求：一、由被告赔偿原告医药费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金等364746.99；二、由被告大地财产保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神抚慰金10000元在保险限额内优先赔偿，不足部分由被告李治元承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。被告大地财产保险公司辩称：一、原告的各项经济损失计算标准过高，请求人民法院依法审查认定：（1）原告的临时医嘱截止至2019年12月19日，而原告出院时间为2020年1月15日，中间间隔29天应属原告挂床，相关费用应予剔除；（2）原告在私人诊所的治疗费用不予认可；（3）原告的残疾赔偿金应按户籍地农村标准计算，误工费只能按建筑行业标准计算；二、对原告提交的司法鉴定有异议，我公司保留申请重新鉴定的权利；三、根据保险合同约定，本案诉讼费、鉴定费、非医保费用（扣除10%-15%）不属于我公司保险赔偿范畴；四、我公司已垫付了1万元，请求在本案中依法予以核减。综上，请求法院依法判决。被告李治元辩称：一、原告的合理损失，应由保险公司优先承担赔偿责任；二、我方已为原告垫付了6000元，请求法院依法予以核减。综上，请求法院依法判决。查明的事实根据当事人的举证、质证，结合庭审查明的事实，本院确认以下案件事实：2019年6月15日11时50分，被告李治元驾驶车牌号为赣Ｊ×××××小型轿车沿娄底城区丹阳路长青办事处丹阳居委会乡村道路由南往北行驶至一弯地段时，车头左侧与对向行驶过来由原告颜建国驾驶的湘Ｋ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告颜建国受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，2019年6月24日，娄底市公安局交通警察支队直属一大队作出第431302420190001999号《道路交通事故认定书》，认定：李治元在本次事故中承担主要责任，颜建国在本次事故中承担次要责任。原告颜建国受伤后，在娄底市中心医院住院治疗214天（2019年6月15日至2020年1月15日）花费住院医疗费83175.94元及门诊治疗费151元；2020年1月15日、4月27日另合计在娄底市娄星区杨氏古塘骨伤诊所花费医药费2210元；上述医药费合计85536.94元。以上费用其中由被告大地产财产保险公司垫付10000元，另由被告李治元垫付6000元。2020年5月12日，娄底市星罡司法鉴定所受原告委托，于2020年5月12日作出娄星罡司鉴所〔2020〕临鉴字第94号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人颜建国所受损伤评定为玖级伤残；2、受伤日至鉴定日以前的医疗费用凭治疗医院的医疗发票由调处部门审核认定，继续治疗费用建议在壹万元左右使用（主要用于取内固定）；3、误工期陆个月，护理壹人叁个月，营养期叁个月。原告为此花费鉴定费1600元。之后，原告对该鉴定所作出的误工期、护理期有异议，遂向该鉴定所提出更正申请，该鉴定所收悉后于2020年6月4日函复原告颜建国，内容为：来函收悉，关于你提出对误工期、护理期的更正申请，经复阅案卷中的病历资料，住院天数确系214天，系临床诊疗中的特殊情况，及内固定取出还需住院观察10天，建议全部误工期在贰佰肆拾天，取内固定护理期另行增加壹拾天，特此函复。之后，被告大地财产保险公司对上述鉴定意见提出异议，向本院申请对原告的伤残等级、误工期、实际住院治疗时间（区分是否挂床）项目进行司法重鉴，原告亦向本院申请对其自身护理期、营养期、后续治疗费项目进行司法重鉴，本院准许后，依法移送司法技术室，选定娄底市湘中司法鉴定中心就上述项目进行鉴定，该中心受理后，于2020年7月22日作出娄湘中司鉴中心〔2020〕临鉴字第355号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见结论为：1、被鉴定人颜建国致残程度评定为玖级；2、建议休息（误工）期从伤后起共计拾个月；3、建议住院期间陪护壹人；4、建议营养期叁个月；5、后续治疗项目费用建议附后即建议继续治疗与检查费用限壹万元使用（包括取内固定物手术费用）。另查明：一、原告颜建国虽系农业户籍性质，2001年4月2日，娄底市人民政府颁发娄政发〔2004〕号文件-关于划定娄底市城市范围的通知，其中原告户籍地百亩乡百亩村已被规划入城区范围，其居住房屋和土地已被政府征收，并享受征地农民相关待遇，并足额缴纳了2001年至2015年的职工养老社保；二、原告颜建国受本院委托鉴定定残时已年满60周岁，其母亲曾中容已年满85周岁（1934年8月2日出生），现由其子女颜建国、颜正国、颜菊英、颜喜英、颜立英、颜芬英共同赡养。三、娄星区石井镇双林村村委会出具证明证实原告颜建国系在双林移民基地做水电安装，其在回家路途中受伤。四、涉案赣Ｊ×××××小型轿车在被告大地财产保险公司投保了交强险和不计免赔率的50万元商业第三者责任险，事故发生时在保险合同期限内。本院结合全案证据，现认定原告颜建国的各项合理经济损失共计：385632元1、医疗费：85536.94元；2、住院伙食补助费：21400元（100元/天×214天）；3、营养费：2700元（30元/天×90天）；4、后续治疗费：10000元；5、残疾赔偿金：159368元(39842元/年×20年×20%）参照全年城镇居民人均可支配收入；6、被扶养人生活费：4487元（26924元/年×5年×20%）÷6人；参照全年城镇居民人均消费支出7、精神抚慰金：10000元；8、护理费：39174元参照居民服务业（66816元/年÷365天×214天）；9、误工费：47526元参照建筑业（57031元/年÷12个月×10个月）；10、交通费：2140元（214天×10元/天）；11、鉴定费：2300元（1600元＋700元）；12、酌定摩托车损失：1000元。判决的理由与结果本院认为：娄底市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信。根据本次事故责任认定书认定，原告颜建国承担本次事故次要责任，被告李治元承担本次事故主要责任，故本院认定原、被告双方责任比例分别按30%和70%承担。关于本案两份鉴定意见如何依法采信的问题，第一、从证据效力来看，原告提交的的鉴定意见属其单方自行委托鉴定，而本院司法委托鉴定系经双方当事人对证据进行质证后共同选定的鉴定机构作出的鉴定，因此后者鉴定程序更为合法、公正，证明效力大于前者；第二、从两份鉴定结论来看，前者娄底市星罡司法鉴定所建议原告误工期为6个月，护理1人3个月，之后又回函原告建议误工期为240天，取内固定护理期另行增加10天；而后者娄底市湘中司法鉴定中心建议原告误工期为伤后起10个月，建议住院期间陪护1人。本院认为，根据司法裁判指引，受害人经过两次以上伤残鉴定，构成伤残的，误工期计算至法院采信的鉴定意见定残日的前一日，现原告自受伤后至司法鉴定定残前一日共计402天（2019.6.15-2020.7.21），而后者建议原告误工期为伤后起10个月即300天，因此该建议比前者更科学、客观；至于陪护期建议住院期间陪护1人，本院认为原告本次受伤的主要部位为右下肢，并造成相关部位骨折及多处韧带损伤，并进行了手术治疗，且术后还需二次取内固定手术，因此原告在住院期间需陪护1人的建议符合客观实际，本院依法予以采信。综上，娄底市湘中司法鉴定中心作出的本次鉴定意见，程序合法、结论客观真实，本院依法予以采信。关于原告在娄底市娄星区杨氏古塘骨伤诊所花费的医药费是否应依法计算的问题，首先该诊所已向原告开具了正规发票，其次该发票上并注明了货品类别为中成药，因此该项费用依法应计算入医疗费类别；其次，关于原告是否存在挂床的问题，虽然原告临时医嘱上记载的最后时间为2019年12月19日，但从原告出院记录上写明，患者出院时一般情况可，已下床活动，右膝关节活动仍受限，因此原告出院时伤势仍未痊愈，被告大地财产保险公司单凭临时医嘱单认为原告存在挂床的抗辩理由，本院不予采信；关于原告残疾赔偿金及被抚养人生活标准的认定问题，本院认为原告虽为农业户籍性质，但原告户籍地已被政府纳入城区范围，且其居住房屋和土地已被政府征收，并享受征地农民相关待遇，且足额缴纳了2001年至2015年的职工养老社保，因此原告残疾赔偿标准理应按城镇居民标准计算，其母亲户籍地亦属原告所在户籍地，故被抚养人生活费亦应按城镇居民标准计算。关于原告误工损失的标准计算问题，原告户籍所在地村委会已向本院出具证明，证实其事故发生前从事的行业为水电安装工作，因此本院参照建筑行业标准认定其相应误工损失。关于原告其他相应损失，本院依法参照相关法定标准予以计算。关于大地财产保险公司提出根据保险条款不承担诉讼费、鉴定费、非医保费用的问题，本院认为符合保险合同约定，本院酌定扣除原告医疗费总额的10%即7554元〔（85536.94元-交强险10000元）×10%〕认定为非医保费用，该项费用及鉴定费、诉讼费应由侵权人即被告李治元按责任比例承担赔偿责任。综上，原告的各项合理经济损失385632元，应先由被告大地财产保险公司在交强险限额内赔偿121000元；超出交强险赔付的部分损失，另由被告大地财产保险公司在商业第三者责任险限额内按责任比例赔偿178345元〔385632元-（交强险121000元＋非医保费7554元＋鉴定费2300元）〕×70%，上述两项合计赔付299345元（交强险121000元＋商业险178345元），列抵其已垫付的10000元，实际还应赔付289345元；超出保险公司赔付以外的部分，另由被告李治元按责任比例赔偿6898元〔（非医保费7554元＋鉴定费2300元）×70%〕，列抵其已垫付的6000元，实际还应赔偿898元。其余损失由原告自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、原告颜建国的各项合理经济损失共计385632元，由被告中国大地财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险限及商业险限额合计赔付299345元，列抵其已垫付的10000元，实际还应赔付289345元；另由被告李治元赔付6898元，列抵其已垫付的6000元，实际还应赔偿898元；其余损失由原告颜建国自负。二、驳回原告颜建国的其他诉讼请求。案件受理费1020元（已减半收取），由被告李治元负担714元，由原告颜建国负担306元。上述赔偿款限在本判决发生法律效力后十日内付清。（户名：娄底市娄星区人民法院，开户行：建行娄底街心支行，账号：43×××68）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  谭建农二〇二〇年八月三日书记员  易想军附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。