湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂09民终885号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市洪山区欢乐大道75号骏业财富中心A座12楼。统一社会信用代码：914201005818133087。主要负责人：陈皓，该公司总经理。委托诉讼代理人：阎玮，该公司员工。代理权限：代为调查、取证、答辩、出庭应诉、签收法律文书、提起上诉、接受调解、申请执行。被上诉人（原审原告）：张金火，男，1954年3月11日出生，汉族，住湖北省应城市城北办事处陡河村张湾14，现住湖北省安陆经济开发区。委托诉讼代理人：董智勇，安陆市府城法律服务所法律工作者。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，同时反驳对方的诉讼请求，代签法律文书。被上诉人（原审被告）：刘洋，男，1985年10月1日出生，汉族，住湖北省安陆市。原审被告：刘菲，男，1989年10月2日出生，汉族，住湖北省安陆市。上诉人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司因与被上诉人张金火、刘洋及原审被告刘菲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省安陆市人民法院（2020）鄂0982民初16号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月14日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司上诉请求：1.撤销（2020）鄂0982民初16号民事判决，依法改判剔除我公司不应承担的不合理费用及赔偿责任；2.二审诉讼费用由张金火、刘洋承担。事实与理由：原审判决证据不足，认定事实不清，适用法律错误。原审中张金火提供的安陆市人民医院出具的出院记录中描述“……患者四肢关节无畸形，生理发射存在，病理反射未引出，四肢肌力4级”。孝感精诚法医司法鉴定所出具的鄂孝感精诚【2019】临鉴字第419号鉴定中描述“目前遗留四肢运动功能障碍，其中右侧上、下肢肌力3级，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级。”鉴定报告与出院记录中对张金火的肌力检测完全是两种结果。结合其住院病历及检查报告来看，张金火的伤残程度并未达到鉴定报告中认定的四级伤残，也不符合完全护理依赖的标准。恳请法院对张金火的伤残等级及完全护理依赖重新认定。综上，一审判决错误，请求二审依法改判剔除不合理费用。张金火辩称，一、孝感精诚法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》应当采信作为本案评判的依据。1.孝感精诚法医司法鉴定所及其司法鉴定人员均具有合法的鉴定资质，在湖北省司法厅予以备案，对社会进行了公布；2.一审开庭时，一审法院通知司法鉴定人员到庭进行了质询，就双方提出的相关问题进行了科学的解答。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司没有证据推翻、反驳鉴定结论，该《司法鉴定意见书》应当采信。二、张金火人体损伤及后遗症已构成四级病残，吃喝拉撒全在床上，已成废人，生不如死，需一人完全护理依赖。综上所述，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的上诉请求及理由均不能成立，请求驳回上诉，维持原判。刘洋未向本院提交书面答辩状。刘菲未向本院提交书面陈述意见。张金火向一审法院起诉请求：1.依法判决刘洋、刘菲、紫金财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿张金火各项损失1127991.85元；2.保险公司在保险范围内赔偿；3.案件诉讼费用由刘洋、刘菲、紫金财产保险股份有限公司湖北分公司承担。一审法院认定事实：2019年3月3日16时46分许，刘洋驾驶鄂Ｋ×××××号轻型封闭货车由南向北行驶至安陆市发展二路李白宴酒厂对面路段时，与前方公路上的行人张金火相撞，造成张金火受伤、鄂Ｋ×××××号轻型封闭货车车损的道路交通事故。张金火受伤后于2019年3月3日17时45分被送往安陆市普爱医院ICU科抢救治疗，2019年3月3日22时出院，实际住院1天；武汉市黄陂区汉北康华医院救护车于2019年3月4日0时55分将张金火转入华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科住院治疗，张金火支付救护车急救费3800元，2019年3月8日16时47分出院，实际住院4天；2019年3月8日17时30分转入安陆市普爱医院住院治疗，2019年8月25日8时56分出院，实际住院170天；2019年12月13日9时55分入住安陆市普爱医院住院治疗，2019年12月15日10时出院，实际住院2天，张金火在上述就诊医院共计用去医疗费用164209.80元。张金火住院期间，由雇请的护工进行护理。2019年3月14日，安陆市公安局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书》认定：刘洋应承担此事故的主要责任，张金火应承担此事故的次要责任。2019年12月20日，孝感精诚法医司法鉴定所依法作出鄂孝感精诚（2019）临鉴字第419号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人张金火人体损伤及后遗症已构成四级残疾；2.自受伤之日起，误工期至伤残评定前一日，营养期至伤残评定前一日；3.自受伤之日起，为完全护理依赖，损伤参与度为100%，赔付比例按完全护理依赖费用100%计算；4.前期医疗费凭医疗机构的收费收据作为赔偿依据；后期医疗费：颅脑损伤遗留肢体瘫痪康复治疗费，提供以下两种方式供当事人处理时选择：（1）凭医疗机构实际发生的费用据实结算；（2）如需提前结案，颅脑损伤遗留肢体瘫痪康复治疗费预计3000元。张金火支付鉴定费2900元。一审法院另认定，张金火之子张雄文于2013年购买了安陆经济开发区十里村4组（现更名为安陆经济开发区十里社区4组）2＃幢101号房屋，2015年12月14日办理了房屋所有权证，张金火及其妻子刘三女从2015年10月开始跟随儿子一起居住生活至今，张金火从2016年1月开始从事废品回收工作，闲时在其子张雄文经营的东升摩配商行帮忙。张金火提交了房屋所有权证、应城市公安局城北派出所出具的全户人员基本情况登记表、安陆经济开发区十里社区居民委员会出具的居住证明、安陆市网格化管理信息采集登记表、人口信息登记、孝感市综治中心网格化管理信息平台、证人刘某、何燕波的出庭证言、用户用水情况报表、应城市城北街道办事处陡河村民委员会出具的无农田耕种的证明、转让协议、营业执照、税务登记证、照片相佐证。一审法院再认定，刘洋系鄂Ｋ×××××号轻型封闭货车的实际所有权人，刘洋借用刘菲的居民身份证办理的机动车行驶证，该车辆在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司参加了机动车交通事故责任强制保险122000元和机动车第三者责任保险1000000元及不计免赔险各1份，保险期限均为2019年1月11日0时起至2020年1月10日24时止。机动车第三者责任保险条款第二十三条规定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或者被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准”。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司为张金火垫付医疗费210000元（150000元+10000元+50000元），刘洋为张金火垫付费用76010元。一审法院同时查明，湖北省人均寿命为75.9周岁，张金火自受伤之日起生存至75.9周岁护理时间为3986天。一审法院认为，刘洋、刘菲、紫金财产保险股份有限公司湖北分公司承认张金火的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。对张金火有争议的诉讼请求，认定如下：1.关于孝感精诚法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》是否采信的问题。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司对该《司法鉴定意见书》有异议，认为伤残等级过高和护理依赖是否达到100%不能确定，保留申请重新鉴定的权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条之规定，一审法院依法通知孝感精诚法医司法鉴定所鉴定人员孙诚、王强出庭接受了当事人的质询，就相关的问题现场进行了科学的解答，并作出了详细的书面说明，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司没有提供证据足以反驳孝感精诚法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，且存在不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条规定的内容，对孝感精诚法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》依法予以采信，对紫金财产保险股份有限公司湖北分公司要求重新鉴定的申请依法不予准许；2.关于张金火主张残疾赔偿金计算标准的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。张金火虽系农业户口，但经核实，其夫妻二人跟随儿子张雄文一起在安陆城镇居住生活、工作多年，其主要消费地和主要收入地来源于城镇，且其已完全融入城镇生活，因此，张金火主张残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算合法有据，依法予以支持。根据张金火申请项目和有效证据及《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，并参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，依法核定张金火因本次交通事故受到的损失为：残疾赔偿金361777.50元（34455元/年×15年×70%）、精神损害抚慰金28000元、医疗费164209.80元、后期治疗费3000元、误工费30584元（38897元/年÷365天/年×287天）、护理费424776.55元（38897元/年÷365天/年×3986天）、交通费7660元（3860元+救护车3800元）、营养费8610元、住院伙食补助费8850元（50元/天×177天）、鉴定费2900元，合计1040367.85元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之相关规定，由于鄂Ｋ×××××号轻型封闭货车在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且该事故发生在保险期限内，故在交强险责任限额内，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司应赔偿张金火损失120000元。同时，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，刘洋承担此事故的主要责任，系机动车一方，张金火承担此事故的次要责任，系行人一方，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，故刘洋承担此事故赔偿责任为80%。根据机动车第三者责任保险条款第二十三条的约定，被保险机动车一方负主要事故责任的，保险人承担赔偿责任的比例70%，剩下赔偿责任的比例10%由侵权人承担。由于鄂Ｋ×××××号轻型封闭货车在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保了保险限额为1000000元的机动车第三者责任保险及不计免赔险，故在机动车第三者责任保险范围内，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司应赔偿张金火损失642227.50元【(1040367.85元-120000元-2900元)×70%】，刘洋应赔偿张金火损失91746.79元【(1040367.85元-120000元-2900元)×10%】。根据保险合同的约定，鉴定费不属于紫金财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿范围，故刘洋应赔偿张金火鉴定费损失2320元（2900元×80%）。刘菲在本次事故中无过错，故刘菲不承担赔偿责任。综上所述，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司应赔偿张金火损失762227.50元（交强险120000元＋商业三者险642227.50元），扣减其为张金火垫付医疗费210000元，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司实际赔偿张金火损失552227.50元。刘洋应赔偿张金火损失94066.79元（91746.79元+2320元），扣减其为张金火垫付费用76010元，刘洋实际赔偿张金火损失18056.79元。据此，判决：一、紫金财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿张金火损失552227.50元，于判决生效之日起十日内一次性付清；二、刘洋赔偿张金火损失18056.79元，于判决生效之日起十日内一次性付清；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；三、驳回张金火的其他诉讼请求。案件受理费6140元，减半收取计3070元，由张金火负担614元，由刘洋负担2456元。二审中，当事人均未向本院提交新证据。本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。本院认为，张金火在一审中提交的《司法鉴定意见书》系由湖北省安陆市公安局交通警察大队依法委托具有资质的鉴定机构、具有资格的鉴定人员，按照鉴定程序依法作出的。紫金财产保险股份有限公司湖北分公司在一审中对该《司法鉴定意见书》提出异议，认为伤残等级过高、护理依赖是否达到100%不能确定，保留申请重新鉴定的权利。一审法院依法通知鉴定人员出庭接受了质询，鉴定人员就紫金财产保险股份有限公司湖北分公司提出的质疑予以了科学的解答，并出具了书面说明，且紫金财产保险股份有限公司湖北分公司没有提交足以反驳鉴定结论的证据，故一审法院对其重新鉴定申请未予准许，依据张金火提交的《司法鉴定意见书》认定张金火的伤残等级及护理依赖程度，符合法律规定，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司称张金火未达到四级伤残、不符合完全护理依赖标准的上诉理由不能成立。综上所述，上诉人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6140元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡艳华审判员  龚 敏审判员  喻富林二〇二〇年八月十一日书记员  王 威