山东省招远市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鲁0685民初36号 原告：闫玲夏，女，汉族，居民，住招远市。 原告：于同业，男，汉族，居民，住招远市。 委托诉讼代理人：刘明辉，招远金城法律服务所法律工作者。 被告：招远市人民医院，住所地招远市。 法定代表人：孙书利，院长。 委托诉讼代理人：刘世全，山东通昌律师事务所律师。 原告闫玲夏、于同业与被告招远市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫玲夏及闫玲夏、于同业的委托诉讼代理人刘明辉，被告招远市人民医院委托诉讼代理人刘世全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告闫玲夏、于同业向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告因其医疗过错给原告造成的经济损失1万元（具体数额待医疗事故鉴定结果出来后另行明确）；2、诉讼费用由被告负担。事实与理由：二原告系夫妻关系。2016年1月31日早晨，二原告发现其儿子于某某头发热于次日22时25分到被告处治疗，经被告处工作人员处理后回家。2月2日凌晨五点半左右，原告发现孩子于某某症状不佳，又急送被告处抢救。2016年2月2日6时40分许，于某某被宣布临床死亡。经莱阳市卫生学校司法鉴定所查明于某某死亡原因为：系上呼吸道感染伴支气管肺炎、急性胃肠炎伴肠系膜淋巴结炎，导致感染性休克，引起急性呼吸、循环衰竭而死亡。原告认为于某某的死亡与被告治疗存在过错有因果关系。诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告各项经济损失共计328328元。 被告招远市人民医院辩称，被告在2016年2月1日对于某某的诊疗过程中没有过错，对于某某的病情诊断也是正确的，根据其病情也开具了药方，给予针对性的消炎药（喜炎平、头孢颗粒）处理，但是患者家属拒绝输液，在第二天回被告处抢救时医护人员采取的措施也是及时得当的。在于某某死亡后，原、被告双方通过招远市卫计委委托烟台医学会进行了医疗事故鉴定，经鉴定于某某的死亡与被告的诊疗行为之间不存在因果关系，不构成医疗事故，原告的诉讼没有事实及法律依据，应该予以驳回。另外，原告所主张的损失中的处理丧事误工费2000元，应当包含在丧葬费用中；进行司法鉴定所产生的交通费用与本案医疗过错之间不存在关系，因为双方都要产生交通费；不同意赔偿原告精神抚慰金；对丧葬费，被告认为事故发生在2016年，丧葬费标准应该按照2016年标准计算；对原告主张的死亡赔偿金计算标准无异议，但被告认为，对原告主张的赔偿项目被告没有过错不应赔偿。 本院经审理查明认定事实如下：2016年2月1日22时25分，原告因其子于某某因发热一天、呕泻半天到被告招远市人民医院就诊，经医生处置后原告带孩子回家。2月2日6时，原告因于某某在家中意识丧失再次带于云龙到被告处就诊，经医生处置后，于同日7时10分于某某被医生宣告死亡。经莱阳市卫生学校司法鉴定所查明于某某死亡原因为：系上呼吸道感染伴支气管肺炎、急性胃肠炎伴肠系膜淋巴结炎，导致感染性休克，引起急性呼吸、循环衰竭而死亡。另，审理过程中，原告交纳鉴定费用11750元。 对以上双方无争议的事实，本院予以确认。 对双方有争议事实：一、关于被告对于某某的诊疗过程中是否存在过错及与其死亡之间是否存在因果关系、损害后果的参与度问题。本院委托山东永鼎司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定意见为：被告招远市人民医院在对于某某的诊疗过程中存在过错，与其死亡之间存在次要因果关系，其过错参与度为40%。原告对该鉴定意见无异议。被告有异议，认为根据烟台市医学会出具的医疗事故鉴定结论，被告在诊疗行为中不存在过错。被告认为山东永鼎司法鉴定中心的鉴定报告认为“被告在诊疗过程中处治措施不当、没有在原告拒绝输液时进行告知义务签字”没有依据，原告之子于某某并没有在被告处住院治疗，在门诊处诊治时，被告处医护人员已经在病历上对病情进行说明，并且进行了相关的处治措施，于某某的家长拒绝输液，被告的门诊病历书写符合门诊病历书写规范，该门诊病历由原告持有，要求在门诊病历中进行告知义务签字没有依据，被告不认可该鉴定意见书的鉴定结论。但被告无相关反驳证据提交。 本院认为，被告未提供充分的反驳证据否定该鉴定结论，本院对该鉴定报告予以采纳。 二、原告的经济损失问题。原告主张经济损失为：误工费2000元、交通费600元、丧葬费26230元、死亡赔偿金680240元、鉴定费11750元，以上损失按照40%计算为288328元，另主张精神损害抚慰金40000元，共计328328元。原告称其主张的误工费2000元系原告及其他亲属办理丧葬事宜所产生的误工费用；交通费600元系原告闫玲霞及委托代理人到山东永鼎司法鉴定中心进行鉴定的过路过桥费70元、油钱200元、司机费用330元。但原告上述主张未提交相关证据。丧葬费根据2015年度山东省在岗职工年平均工资52460元的标准计算的。死亡赔偿金680240元系根据2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元/年×20年计算的，为证实原告及其儿子于某某系城镇居民，原告提交烟台市招远自动化仪表厂与原告于同业之父于某甲1996年10月26日签订的住房协议书及招远东信物业康泰怡府管理处2017年8月10日出具的住房证明，证实招远市金城路389号1号楼5-XXX户（原烟台市招远自动化仪表厂宿舍楼，现改为康泰怡府）产权归于某甲所有，于某甲2000年去世后，由其妻郭某某及儿子于同业共同居住，2010年2月20日于同业与闫玲夏结婚，共同居住至今，期间水电费、物业费由于同业承担。原告另提交闫玲夏2014年8月16日租用杨某某定福苑56号商业房的房屋租赁合同（合同期限2014年8月16日至2015年2015年8月15日、租金1万元）、杨某某丈夫姜某某收取原告2015至2016年8月租金1万元的收据及招远市齐山镇朱疃村民委员会2017年8月28日出具的证明，证实原告闫玲夏租用杨某某的定福苑56号商业房干个体，在招远其婆婆家居住，不在招远市齐山镇朱疃村居住。 被告辩称，原告所主张的处理丧事误工费2000元，应当包含在丧葬费用中；交通费用系进行鉴定所产生的，与本案医疗过错之间不存在关系，不应赔偿；丧葬事宜发生在2016年，所以丧葬费应该按照2016年标准计算，对原告提交的城镇户口的证据材料的真实性无异议，对死亡赔偿金的计算标准无异议，但对原告主张的所有赔偿项目，被告没有过错不应赔偿。 本院认为，对原告主张的交通费、误工费，于法无据，且原告未提供相关证据，因此，对原告的该项主张依法不予支持。对原告主张的丧葬费，原告依据2015年度山东省在岗职工年平均工资52460元的标准计算为26230元不超出法律规定，本院予以支持。对原告主张的死亡赔偿金，原告提供的相关证据可以形成证据链条，证实原告及其儿子在招远市金城路389号1号楼5-XXX户居住的事实，因此原告依据2016年度山东省城镇居民年人均可支配收入34012元的标准死亡赔偿金680240元符合法律规定，本院予以支持。 综上，原告的损失依法应认定为：丧葬费26230元、死亡赔偿金680240元、鉴定费11750元，共计718220元。 本院认为，原告之子于某某到被告招远市人民医院就诊，经鉴定被告在对于某某的的诊疗过程中存在过错，与其死亡之间存在次要因果关系，其过错参与度为40%，被告赔偿原告经济损失287288元为宜。由于被告在接诊时存在过错，给原告精神造成一定的损害，酌情考虑被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条及相关法律之规定，判决如下： 一、被告招远市人民医院于判决生效后10日内赔偿原告闫玲夏、于同业各项经济损失297288元。 二、驳回原告闫玲夏、于同业的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6225元、减半收取3113元，由原告负担270元，被告招远市人民医院负担2843元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  张春丽 二〇一七年九月二十五日 书记员  杨 琳