四川省武胜县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1622民初1544号 原告：张学文，男，1939年11月21日出生，汉族，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：王彤，武胜县中心法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：罗敏，武胜县中心法律服务所实习法律工作者。 被告：武胜县人民医院，住所地广安市武胜县沿口镇建设北路59号，统一社会信用代码1251132245230163X8。 法定代表人：宦文辉，医院院长。 委托诉讼代理人：**飞，男，汉族，医院职工。 委托诉讼代理人：梁锐，男，汉族，医院职工。 原告张学文与被告武胜县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月29日公开开庭审理了本案。原告张学文及其委托诉讼代理人王彤、罗敏和被告武胜县人民医院的委托诉讼代理人**飞、梁锐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张学文向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计21876.48元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2018年4月1日到被告处就医，经检查需要做疝气手术。当月4日原告在被告处做手术，由于麻药不到位，原告在手术中疼痛难忍，当晚感觉很不舒服，次日晚上发现阴囊肿大，期间一直向医院、卫生局反映，均答复继续治疗。后继续住院到5月21日。原告术后双侧睾丸鞘膜积液、双侧附睾头增大、阴囊出现水肿等情况系被告医务人员在诊疗过程中的过错所致，被告依法应当承担赔偿原告损失的责任。 被告武胜县人民医院辩称，1.原告入院诊断明确，麻醉、手术方式选择符合医疗常规，有手术适应症，患者疾病已治愈，未造成损害，被告的医务人员的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错。2.原告声称手术过程中疼痛难忍，与客观不符，原告术后出现阴囊水肿、麻醉疼痛等情况是治疗恢复过程中的正常现象，原告认为附睾头增大与手术有关，是缺乏医学常识的表现，睾丸鞘膜积液的病理基础是鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，与个体差异有关，西南科技大学司法鉴定中心已明确指出睾丸鞘膜积液为非损伤性疾病，即与医院损伤性的手术行为无关。3.原告向被告主张医疗损害赔偿，经被告向原告历时5个多月沟通交涉，双方最终于2018年9月27日达成协议，原告选择协商解决符合法律规定，协议合法有效，对双方均有约束力，且该协议已履行完毕，不存在撤销的事由。综上所述，原、被告已就医疗纠纷达成协议，协议已履行，原告已就医疗损害享有的权利进行处分，现再次主张赔偿无法律依据，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 本案当事人围绕诉辩主张依法提交了相关证据（证据清单附后），本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月1日，原告张学文因“双侧腹股沟可复性包块30+年”到被告武胜县人民医院住院治疗，入院主要诊断为：腹股沟斜疝（双侧）。2018年4月4日，医生对原告张学文在腰硬膜外麻醉下行双侧腹股沟斜疝无张力疝修补术，术后给予抗感染及对症治疗。原告张学文于2018年5月21日治愈出院，出院医嘱：1.门诊随访；2.避免腹内压增高的因素出现，如便秘，剧烈咳嗽，半年内避免重体力劳动。原告张学文共产生住院医疗费12426.48元，其自付4184.67元，医疗保险报销8241.81元。 2018年9月27日，原告张学文作为乙方与被告武胜县人民医院作为甲方达成《医疗纠纷调解协议书》，该调解协议书载明：“……乙方张学文于2018年4月1日因‘双侧腹股沟可复性包块30+年’收入甲方住院治疗，入院诊断：1.双侧腹股沟疝；2.右下肺炎；3.慢支炎、肺气肿；4.高血压病。2018年4月4日在持续腰硬膜外麻醉下行双侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后患者左侧阴囊出现水肿，4月20日行彩超检查，提示：双侧睾丸鞘膜积液，双侧附睾丸头增大。于5月21日办理出院。乙方认为其在手术过程中感觉疼痛，认为麻醉不到位，并认为术后阴囊出现水肿等情况系医院医生手术过程中存在过错导致，且费用过高，要求医院赔偿。甲方认为对患者的诊断是正确、全面的，处理是及时正确的，医疗诊治过程中不存在漏诊漏治，医疗行为符合医疗技术操作常规，术中麻醉医师全程观察处理，并询问其麻醉效果，患者随时可向麻醉医师交流，不存在麻醉不到位的情况。患者术后出现阴囊水肿等情况系手术并发症所致，与患者本身疾病、病情、体质等多种因素有关，医院诊疗行为不存在过错。双方就此产生争议。现甲乙双方经过充分协商，达成共识，形成如下协议：1.甲方已明确告知乙方解决医疗纠纷的各种合法途径，建议通过司法鉴定明确责任，或通过行政或人民调解委员会调解、诉讼等方式解决本争议，但乙方不愿通过上述途径解决此医疗争议。2.甲乙双方认为未进行司法过错鉴定，责任无法明确。3.经过充分沟通，甲乙双方选择自愿协商解决。本着公平、公正的原则，经双方共同协商而形成的协议是甲乙双方自愿达成的，协议内容是双方真实意思的表达。4.甲乙双方协商决定，甲方一次性赔偿乙方医疗费、护理费、交通费、营养费、精神抚慰金等费用共计人民币五千元整（小写5000.00元）。5.上述赔偿款项甲方一次性以现金支付，乙方出具收据为凭。6.该协议书经双方签字并兑现支付上述赔偿费用即为解决该医疗争议的最终方式，乙方自愿放弃其包括但不限于投诉、提起诉讼等方式向甲方再主张权利的权利，否则视为违反本协议的约定。届时违约方须向守约方支付违约金贰仟元整（小写：2000.00元），并全额退回双倍赔偿款项，则该协议解除。……”原告张学文在该调解协议书上签名并捺印，被告武胜县人民医院在该调解协议书上盖章。同日，被告武胜县人民医院向原告张学文支付现金5000元，原告张学文向被告武胜县人民医院出具了收条。 2020年4月15日，本院根据原告张学文书面申请，依法委托西南科技大学司法鉴定中心对原告张学文的伤残程度进行鉴定。2020年5月8日，西南科技大学司法鉴定中心作出西南医大司鉴【2020】临鉴字第319号司法鉴定意见书，分析认为睾丸鞘膜积液为非损伤性疾病，鉴定意见为：被鉴定人张学文睾丸鞘膜积液不构成伤残等级。 本院认为，本案争议焦点是原告与被告自愿达成并签订《医疗纠纷调解协议书》，被告按协议内容履行后，原告再起诉的赔偿主张能否获得支持的问题。根据法律规定，原、被告经协商后达成的具有民事权利义务内容的赔偿调解协议，经双方当事人签字或者盖章后，具有民事合同性质。故原、被告之间达成的赔偿调解协议应受合同约定的约束。《中华人民共和国合同法》第五十二条规定：“有下列情形之一的，合同无效:（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定。”第五十四条规定：“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”本案原、被告之间达成调解协议并履行完毕，原告未提出导致合同效力撤销、无效的事由，也没有证据证明存在重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、乘人之危的情形，所达成的赔偿调解协议应为有效协议，原告对协议反悔，本院不予支持。 综上所述，民事活动应当遵循诚实信用的原则。原告作为有完全民事行为能力的自然人，其与被告签订的调解协议书，系双方当事人的真实意思表示，且该调解协议书内容不违反法律规定，在未被依法确定无效或撤销前，对当事人具有法律约束力。原告在被告已经履行完毕的情况下对协议反悔，且对被告是否具有医疗过错及过错责任程度，被告的过错与原告的损失有无因果关系也未提供有效的证据证明，现原告再行要求被告赔偿损失的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六条、第五十二条、第五十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 驳回原告张学文的诉讼请求。 案件受理费346元，减半收取173元，由原告张学文负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  周建华 二〇二〇年八月三日 书记员  杨 涔 附证据清单： 原告张学文向本院提交了如下证据： 1.原告的身份证复印件； 2.武胜县人民医院住院病案首页、入院记录、检查报告单、出院记录、费用结算票据； 3.武胜县中医院的检查报告单； 4.西南医科大学附属医院的检查报告单； 5.西南医科大学司法鉴定意见书。 被告武胜县人民医院向本院提供了如下证据： 1.住院病历； 2.外科学第九版； 3.医疗保险住院医疗费用报销单； 4.司法鉴定意见书； 5.医疗纠纷调解协议书； 6.收条复印件。 附：本案适用相关法律法规 《中华人民共和国合同法》 第六条当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第五十二条有下列情形之一的，合同无效： （一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益； （二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益； （三）以合法形式掩盖非法目的； （四）损害社会公共利益； （五）违反法律、行政法规的强制性规定。 第五十四条下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销： （一）因重大误解订立的； （二）在订立合同时显失公平的。 一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。 当事人请求变更的，人民法院或者仲裁机构不得撤销。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。