湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1302民初373号原告刘某,男，汉族，2004年4月22日出生，户籍地：湖南省涟源市。法定代理人黄某，男，汉族，1976年10月21日出生，户籍地同上，系原告的父亲。委托诉讼代理人王双明，娄底市娄星区湘中法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告周理，男,汉族，1987年9月6日出生，户籍地：湖南省涟源市。委托诉讼代理人王文斌，男，汉族，1964年4月17日出生，户籍地：湖南省娄底市娄星区，特别授权代理。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，营业场所：娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001号。负责人黄辉，系该公司总经理。委托诉讼代理人谢文娟，女，汉族，1986年10月14日出生，户籍地：湖南省涟源市，特别授权代理。原告刘某诉被告周理、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某的法定代理人黄某及其委托诉讼代理人王双明、被告周理的委托诉讼代理人王文斌、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的委托诉讼代理人谢文娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、医疗依赖费、完全依赖护理费等各项损失合计人民币1899429.87元，其中被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在保险责任限额内承担事故赔偿责任；2.由被告承担本案诉讼费用。被告周理辩称:1.损失清单按农村户口标准计算，交通事故认定书上认定的是农村户口；2.赔偿年限20年不符合标准，植物人三到五年会有变化，应当按照三到五年计算；3.后续治疗费用，应当以实际发生为准，被告认为每天按35元计算为宜；4.伤残抚慰金应当按照三到五年计算；5.被告垫付的医疗费用请求在本案中一并处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称：1.本次事故双方是同等责任，被告商业险部分承担不超过50%的赔偿责任；2.被告前期已经预付8万元的医药费，要求在本案中一并处理；3.关于原告医药费、医疗费，医药费的认定以正式的有效票据为准，并结合相关的病历资料予以认定，并根据保险合同被告不承担医保外费用，原告未提交任何在城镇居住生活的证据材料，残疾赔偿金应参照农村标准计算，护理费按照私营居民计算；4.被告不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。根据当事人的诉辩主张和庭审查明的事实，本院认定本案事实如下：2019年8月15日07时38分许，刘某未依法取得机动车驾驶证，未戴摩托车安全头盔，驾驶湘Ｋ×××××号普通二轮摩托车沿齐乐巷由北往南以每小时42～44公里的速度直行先驶入过没有交通信号灯控制，西北角有房屋遮挡视线的娄底市娄星区齐乐巷与红旗街交叉路口地段时，遇周理持Ｃ1Ｄ型机动车驾驶证驾驶湘Ｋ×××××号小型轿车沿娄底城区红旗街由西往东以每小时56～58公里的速度行驶而来，两车在路口内相遇，摩托车车头与轿车车身左侧发生碰撞，造成两车受损，刘某受伤的道路交通事故。事故经娄底市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定周理、刘某分别承担本次道路交通事故的同等责任。原告刘某于事故受伤当日入娄底市中心医院住院治疗，至2019年9月14日出院，共计住院30天，出院当天至2019年9月17日在中南大学湘雅医院治疗；原告刘某于2019年9月18日第2次入娄底市中心医院住院治疗，至2019年11月6日出院，共计住院49天；原告刘某于2019年11月6日入湖南省脑科医院湖南省第二人民医院住院治疗，至2020年3月27日出院，共计住院142天，出院诊断：1.特重型颅脑损伤术后、左侧额颞顶颅骨缺损术后、脑积水、颅脑损伤恢复期、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤恢复期、左侧颞顶右侧额部硬膜下积液、左侧额叶左侧额颞顶叶脑干及右侧丘脑脑化灶；2.症状性癫痫（继发性癫痫）；3.脑梗死恢复期；4.肺部感染、胸腔积液；5.全身多发性骨折恢复期；6.营养不良、贫血、低蛋白血症。出院医嘱：1.到当地医院继续治疗，带药回家继续服药治疗，坚持服药，药品专人保管，剂量方法遵照医嘱，加强监护，防止意外发生。2.定期来院复查，如头胸部ＣＴ、血常规、肝功能、心电图等，视情况调整药物。3.如有不适，我科就诊。原告刘某于2020年3月27日入娄底市第一人民医院住院治疗，于2020年6月12日出院，共计住院77天。原告刘某共计花费医疗费473095.58元（其中2020年6月9日之后开支的医疗费用为27029.35元，被告周理垫付的门诊医疗费用为2054.18元）。在本案审理过程中，原告刘某向本院申请对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对上述申请事项进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年6月9日作出湘芙蓉司鉴中心〔2020〕临鉴字第510号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘某特重型颅脑损伤，目前呈持续性植物生存状态，评定为一级伤残。存在医疗依赖，费用难以评估，建议以实际发生计算。误工期计算至本次定残前一日为止，住院期间1-2人护理，长期需要营养支持；完全护理依赖。原告花费鉴定费3116元。另查明，原告刘某于2018年就读娄底市，2019年8月17日发生事故时，系娄底市高中部高一135班学生。原告刘某的父亲黄某于2018年9月份就其购买的、坐落于娄底市娄星区潇湘学院西侧娄涟公路以北涟鑫佳苑小区2栋4-201房屋办理了不动产权证书。事故发生后，被告周理垫付原告50192.18元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付原告8万元，两被告均请求就垫付费用在本案中一并予以处理。被告周理驾驶的湘Ｋ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和100万元第三者责任保险且投保了不计免赔率险，本次交通事故发生在保险期间。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受国家法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应承担民事赔偿责任。原、被告发生交通事故后，娄底市公安局交通警察支队直属一大队依法定职权作出了道路交通事故认定结论，经本院审查，该认定书认定适当，本院予以确认。被告周理和原告刘某分别承担同等责任，本院酌定，由被告周理承担50%的责任，原告刘某自行承担50%的责任。原告刘某因此次交通事故所造成的损失，根据法律规定、鉴定意见并参考其自身主张核定如下：1．医疗费473095.58元；2.医疗依赖费用，原告刘某本次事故受伤致特重型颅脑损伤,现为持续性植物生存状态,构成一级伤残,存在医疗依赖,根据原告刘某的伤残等级、年龄、健康状况,本院酌情暂按10年计算原告刘某的医疗依赖期，医疗依赖费用确定为每年30000元,暂计10年为300000元；3．住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告共计住院298天，故住院伙食补助费认定为29800元（298天×100元／天）；4．关于营养费，鉴定意见认定原告长期需要营养支持，考虑到原告目前呈植物人状态,更需要加强营养，对原告主张的9060元，本院予以支持；5．残疾赔偿金，原告刘某虽系农村户口,但其就读于娄底市,且随其父母在娄底市起居住生活达一年以上,故其要求残疾赔偿金按城镇标准计算的诉讼请求,本院予以支持，残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算为39842元／年×20年×100%得796840元；6．护理费，参照鉴定机构的意见,原告刘某护理依赖程度为完全护理依赖。对伤残评定后的护理期,结合原告刘某的年龄、健康状况等因素,酌定暂按10年计算,每天配护理人员1名,对于住院期间的护理费,以其他服务业在岗职工年平均工资66816元计,对于出院后的护理费,应认定为原告刘某的家属或近亲属护理,原告刘某没有提供证据证明护理人员的收入损失,可以按城镇居民人均可支配收入每年39842元的标准计算，护理费计算为452971.14元（66816元／年×298天×1人＋39842元／年×10年×1人）；7．精神抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》,确定原告刘某的精神损害抚慰金为50000元；8.交通费，原告及其亲属处理交通事故、治疗、多次去长沙的医院检查、评残,必然发生一定的交通费,但原告主张数额过高,本院酌情予以支持5000元；9.残疾器具费，对原告主张的1828元，本院予以支持；10.摩托车修理费，原告提交的修理费票据并非正规发票，鉴于车辆实际受损，本院酌情予以支持1500元；11．鉴定费3116元。上述原告刘某各项损失合计2123210.72元，其中1-4项属于医疗费用赔偿范围，共计811955.58元；5-9项属于伤残赔偿范围，共计1306639.14元；10项属于财产损失范围，共计1500元。被告周理驾驶的湘Ｋ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和100万元第三者责任保险且投保了不计免赔率险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由原、被告在各自责任范围内承担。原告刘某各项损失合计2123210.72元，其中医疗费项下的损失为811955.58元、伤残赔偿项下的损失为1306639.14元、财产损失项下的损失为1500元，因原告的医疗赔偿项目和伤残赔偿项目均超出交强险赔偿项目限额，故由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿原告10000元，在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，在交强险财产损失限额范围内赔偿原告1500元。原告刘某超出交强险限额范围的损失为2001710.72元（2123210.72元-10000元-110000元-1500元）。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称医药费应扣除非医保用药的抗辩理由,无事实和法律依据,本院不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称原告的诉讼费、鉴定费不属理赔范围，该辩解意见符合保险合同的约定，本院予以采纳。因被告周理承担本案50%的责任，超出交强险外属于商业三者险范围内的损失为999297.36元〔（2001710.72元-3116元）×50%〕，因被告周理在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司处购买了100万元的商业三者险，故由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在商业三者险范围内还应就原告刘某的损失承担999297.36元。被告周理负担1558元（3116元×50%），原告刘某自负1000855.36元（2001710.72元×50%）。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付原告80000元、被告周理垫付原告50192.18元，为鼓励交通事故中侵权人对受害人救助垫付费用的积极性，彰显人性的善良，减少当事人的诉累，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险和商业三者险限额内应承担理赔责任的情况下，从其应支付原告刘某赔偿款中扣减出其自身为原告垫付的费用；原告刘某应返还被告周理多支付的款项。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔付原告刘某1040797.36元（10000元＋110000元＋1500元＋999297.36元-80000元）；原告刘某返还被告周理垫付款48634.18元（被告周理垫付原告50192.18元-1558元）。综上所述，对原告刘某符合法律规定的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘某因本次交通事故受伤所致的经济损失1040797.36元；该款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司于本判决生效后十日内直接打入本院账户内（户名：娄底市娄星区人民法院，开户行：建行娄底街心支行，账号：43×××68，备注“速裁团队”）。二、原告刘某在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司赔付保险金后三日内返还被告周理垫付款48634.18元。三、驳回原告刘某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2650元，由原告刘某负担1325元，由被告周理负担1325元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  刘芯二〇二〇年八月十一日书记员  易也附:相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。