湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终4019号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市江夏支公司。住所地：武汉市江夏区纸坊大道520号。负责人：程斌，总经理。委托诉讼代理人：李莉，湖北彰卓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程原富，男，1947年9月8日出生，汉族，住武汉市江夏区。委托诉讼代理人：金清明，男，1972年3月20日出生，汉族，住武汉市江夏区。被上诉人（原审被告）：郑波，男，1980年1月3日出生，汉族，住武汉市江夏区。被上诉人（原审被告）：武汉市江夏公共交通有限责任公司。住所地：武汉市江夏区江夏大道128-2号。法定代表人：姚万志，经理。委托诉讼代理人：蔡荣军，公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市江夏支公司（以下简称人保江夏支公司）因与被上诉人程原富、郑波、武汉市江夏公共交通有限责任公司（以下简称江夏公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市江夏区人民法院（2019）鄂0115民初8301号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保江夏支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。本案一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：1、专家会诊费不应计算保险赔偿。2、护理费认定过高。3、后期治疗费已产生，不应再以鉴定意见为标准进行计算。程原富辩称，一审认定事实清楚，适用法律准确，请求驳回上诉，维持原判。郑波未答辩。江夏公交公司辩称，专家会诊费、护理费应由上诉人承担。程原富向一审法院起诉，请求判令：1、郑波、江夏公交公司赔偿程其医疗费、后期治疗费、伤残赔偿金、残疾器具费、精神损失费等共计72145元，人保江夏支公司在保险限额内承担责任；2、本案诉讼费由一审被告承担。一审法院认定事实:2019年3月29日14时40分，郑波驾驶鄂Ａ×××××大型汽车与行人程原富，在熊廷弼街（古驿道路口）发生道路交通事故，致程原富受伤。此事故经武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》（编号420115590000048492）认定，郑波负事故的全部责任，程原富无责任。后程原富在江夏区第一人民医院进行了治疗，诊断伤情为右肩袖损伤，冈上肌腱下段骨折，左侧内踝骨折，左足舟骨骨折，左足内侧楔骨骨折，左足第1趾近节、第2趾中节、第5趾末节趾骨骨折，创伤性脑损伤，右侧筛板骨折，右侧额窦壁骨折，右侧颜面部软组织损伤，右侧额部头皮血肿，左侧第前肋不全骨折，全身多处软组织损伤。共住院31天，医疗费用为62428.12元，由江夏公交公司垫付。护理32天，用去护理费5120元，由江夏公交公司垫付。江夏区第一人民医院应程原富的要求，于2019年4月5日邀外院专家会诊，程原富支出会诊费5000元。2019年7月5日，武汉大学医学院法医司法鉴定所出具鄂武大医学院鉴[2019]临字第165号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为程原富所受损伤构成十级、十级伤残，伤残赔偿指数为12%,建议给予后续治疗费3000或以实际发生额计算，误工期180日，护理期90日，营养期90日。程原富支付了鉴定费2300元。一审另查明，程原富系非农业家庭户籍。鄂Ａ×××××车辆所有人为江夏公交公司，该车在人保江夏支公司投保了交强险及限额为200000元的商业三者险，并购买了不计免赔特约险。驾驶员郑波为江夏公交公司的员工。本案在审理过程中，人保江夏支公司提交鉴定申请，后于2019年12月2日撤回鉴定申请。程原富与人保江夏支公司经协商，均同意伤残等级按照一个十级伤残计算，伤残赔偿指数为10%。一审法院认为，公安交警部门就本次事故出具的事故认定书，认定的事实清楚，定责准确，且双方当事人均无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本案中，程原富的损失应先由人保江夏支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，先由人保江夏支公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。郑波因职务行为致程原富受伤，赔偿责任应由江夏公交公司承担，仍有不足的由江夏公交公司承担赔偿责任。程原富要求一审被告承担赔偿责任的诉请，有理、合法，法院予以支持，具体金额依法核算。为减轻当事人诉累，江夏公交公司垫付的款项在本案中一并处理。关于赔偿中的几个具体争议焦点：1、自购药品医药费，程原富提交药房医药费发票，拟证明产生的医疗费用，因其未提供证据证明医疗费用系在鉴定报告之前产生，法院据医疗费票据开具的时间，依法认定为后续治疗费，故该部分诉讼请求，法院不予支持。2、会诊费，关于会诊费，程原富提交了武汉市江夏区第一人民医院出具的告病友书以及邀请函存根，拟证明会诊费损失。结合程原富病情特点、当地的医疗技术水平、手术登记表上外院教授参加手术的记载以及江夏区第一人民医院骨外二科的告病友书，可以证实当时请专家会诊属实，支出属实亦符合情理，可以将该5000元列入医疗费的赔偿范围，故对会诊费损失，法院予以确认。人保江夏支公司辩称该会诊费不是必要发生的费用，没有医嘱要求，且无正规发票的辩称意见，法院不予采纳。3、残疾赔偿金计算年限，应当按照鉴定意见的时间计算残疾赔偿金，程原富于1947年9月8日出生，截止定残前一日，程原富已满71周岁不满72周岁，残疾赔偿金年限应该按照9年计算。人保江夏支公司辩称截止起诉之日，程原富已满72周岁不满73周岁，残疾赔偿金的年限应按照8年计算的辩称意见，法院不予采纳。关于具体赔偿数额：一、医疗费经法院核准为62428.12元，会诊费5000元，共计67428.12元；二、后期治疗费，根据鉴定意见计算为3000元；三、住院伙食补助费结合住院天数，营养费结合司法鉴定意见中的营养时间计算，程原富请求均按照每天50元的标准计算，未超出本地相关标准，法院予以支持；四、残疾赔偿金，程原富为非农业家庭户口，其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，法院予以支持；五、残疾辅助器具费，依照发票据实计算；六、护理费，住院期间根据护理协议以及护理费发票结算，剩余护理费参照居民服务行业标准结合鉴定意见中的护理期计算；七、交通费，考虑到该项费用发生的必然性以及就医治疗的实际情况，法院酌定为1000元；八、精神抚慰金，法院酌定为2000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十2000六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司武汉市江夏支公司赔付程原富各项损失122946.51元（其中在交强险限额内赔付56468.39元，在商业三者险限额内赔付66478.12元）。二、由程原富返还武汉市江夏公共交通有限责任公司垫付款67548.12元。综合上述一、二项，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市江夏支公司赔付程原富55398.39元，另代程原富返还武汉市江夏公共交通有限责任公司67548.12元。上述款项均限于判决生效之日起十五日内付清。三、驳回程原富其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费702元，减半收取为351元，鉴定费2300元，共2651元，由武汉市江夏公共交通有限责任公司负担（含鉴定费2300元，该费用已由程原富垫付）。二审期间，各方均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为,关于医疗费的问题，因程原富病情需要，武汉市江夏区第一人民医院于2019年4月5日邀外院专家会诊，程原富支出会诊费5000元。该项费用系治疗中必要支出，一审将其列入医疗费范畴予以计算并无不妥，人保江夏支公司关于此项费用不应赔付的主张，于法无据，本院不予支持。另，人保江夏支公司关于护理费过高的主张，与事实不符，本院不予支持。后期治疗费有鉴定意见为依据，人保江夏支公司主张过高，无法律依据，本院不予支持。综上所述，人保江夏支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费702元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市江夏支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 行审判员 刘 阳审判员 叶 钧二〇二〇年八月十日书记员 熊雪婷