江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0382民初703号原告：刘宗美，男，1952年7月12日出生，汉族，住邳州市。委托诉讼代理人：刘甲林，江苏景来律师事务所律师。被告：陈数，男，1972年10月16日出生，汉族，驾驶员，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人暨本案被告：赵龙飞，男，1991年9月2日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。上述二被告共同委托诉讼代理人：马钦宗，安徽安康律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地宿州市经济开发区金海大道**。法定代表人：王奇志，该公司经理。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师所律师。原告刘宗美诉被告陈数、赵龙飞、中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称“平安宿州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月20日立案后，依法由代理审判员周新欢适用简易程序，于2017年3月3日公开开庭进行了审理。原告刘宗美的委托诉讼代理人刘甲林，被告陈数的委托诉讼代理人暨本案被告赵龙飞，被告平安宿州公司的委托诉讼代理人毛峰均到庭参加诉讼。后依法组成合议庭，适用普通程序于2017年8月25日第二次公开开庭进行了审理。原告刘宗美的委托诉讼代理人刘甲林，被告赵龙飞及其与陈数的共同委托诉讼代理人马钦宗，被告平安宿州公司的委托诉讼代理人毛峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘宗美向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费合计97973.41元；2、诉讼费由被告承担。后变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告各项损失175115.24元；2、被告承担诉讼费及鉴定费。事实与理由：2016年5月11日，被告陈数驾驶皖Ｌ×××**号重型半挂牵引车牵引皖Ｌ×××**号挂车沿省270公路由东向西行驶至270省道与陈楼镇省城村南北水泥路“十”字交叉路口时，与同方向原告刘宗美驾驶的三轮摩托车相撞，致使原告受伤。事故发生后，被告陈数驾驶车辆驶离现场，原告被送往邳州市东大医院救治，当天转入邳州市人民医院住院治疗，2016年7月25日转入九七医院住院治疗。本次事故被告陈数负主要责任，原告负次要责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院。被告陈数辩称，我只是驾驶员，事故发生时并不知情，不是故意驶离现场的。原告的损失应该由保险公司承担。被告赵龙飞辩称，我是实际车主，陈数是我雇佣的驾驶员。事故发生时陈数并不知情，其不是故意驶离现场的。我为事故车辆投保了100万商业险及不计免赔，原告的损失应该由保险公司承担，我已经垫付95000元，要求在本案中一并处理。被告平安宿州公司辩称，如本次事故确属于我公司保险责任，我公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。事故发生后，被告陈数驾驶车辆驶离现场，按照保险合同约定，驾车驶离现场的属于商业三者险免责事由。原告的各项赔偿标准应当按照农村户籍予以计算，原告的医疗费应扣除15%的非医保用药，鉴定费不属于保险公司承担范围。本院经审理认定事实如下：2016年5月11日，陈数驾驶皖Ｌ×××**号重型半挂牵引车牵引皖Ｌ×××**号挂车沿省270公路由东向西行驶至省270公路与陈楼镇省城村南北水泥路“十”字交叉路口时，与同方向刘宗美无证驾驶左转弯的无号牌正三轮摩托车相撞，致刘宗美受伤，两车不同程度损坏。事故发生后陈数驾驶车辆驶离现场。该事故经邳州市公安局交通警察大队认定，陈数负事故的主要责任，刘宗美负事故的次要责任。原告受伤后被送往邳州东大医院抢救治疗，支出医疗费3813.67元，入院及出院诊断均为：创伤性休克，左股骨骨折，左跟骨开放性骨折，右颞部硬膜下血肿，右颞骨骨折，左枕叶脑挫伤，双侧多根肋骨骨折。当日，原告被送往邳州市人民医院住院治疗75天至2016年7月25日出院，支出医疗费93008.38元。出院诊断为：1.创伤性休克，2.外伤性蛛网膜下腔出血，3.右颞骨骨折，4.右颞部急性硬膜外血肿，5.外伤性脑室出血……。出院医嘱建议：上级医院继续治疗。2016年7月25日，原告刘宗美被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗28天至2016年8月22日出院，支出医疗费17993.31元。入院及出院诊断均为：1.创伤性足皮肤缺失，2.左股骨骨干折术后。出院医嘱建议：1.按时创面换药，避免搔挠；2.创面完全愈合后行抗疤痕治疗；3.门诊随访。第一次庭审中，原告刘宗美申请对其因本次事故造成的损伤情况进行鉴定，经本院委托，连云港市东方司法鉴定所于2017年5月12日，作出连东方司鉴所【2017】临鉴字第221号司法鉴定意见书：被鉴定人刘宗美于2016年5月11日交通事故致左足弓结构完全破坏，构成道路交通事故人体损伤致残程度九级伤残；其双侧计7根肋骨骨折，构成道路交通事故人体损伤程度十级伤残；余损伤不构成伤残。原告刘宗美为此支持鉴定费1000元。原告刘宗美，1954年7月2日出生，户籍所在地为邳州市，原告各项赔偿标准应当按照农村常住居民标准予以计算，2016年江苏省农村常住居民人均可支配收入17606元/年。被告陈数系被告赵龙飞雇佣驾驶员，被告陈数驾驶的皖Ｌ×××**号重型半挂牵引车牵引皖Ｌ×××**号挂车实际所有人为被告赵龙飞所有，在被告平安宿州公司投保了交强险和100万元商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后被告赵龙飞已垫付95000元。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、入院记录、出院记录、用药明细、医疗费发票、挂靠合同、购房协议、鉴定意见书、鉴定费发票、询问笔录及庭审笔录等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。该起事故致原告人身损害，依法有权获得赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分由双方按照责任分担。因被告陈数驾驶机动车负事故的主要责任、原告刘宗美驾驶机动车负事故的次要责任，故对于原告超出交强险范围的损失，本院酌定由侵权人承担70%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于陈数驾驶的肇事车辆在被告平安宿州公司投保了交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期限内。故原告的损失，应先由被告平安宿州公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，由被告平安宿州公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。原告刘宗美主张其各项损失应当按照城镇居民标准计算，证据不足，本院不予支持。本案原告主张的各项损失应确定为：1、医疗费，根据有效医疗费票据，本院予以支持114815.36元。2、住院伙食补助费，按照50元/天计算，予以支持住院期间103天，为5150元。3、营养费，按照34元/天计算，原告主张103天，为3502元。4、护理费，按照80元/天计算，原告主张103天，为8240元。5、误工费，事故发生时，虽然原告已满60周岁，但根据当地的实际情况，家庭生活的需要，这个年龄段的人员仍然从事一定的工作，因此，对于原告主张的误工费按照2016年江苏省农村常住居民人均可支配收入17606元/年计算至评残前一日，原告主张365天，本院予以支持，为17606元。6、残疾赔偿金，按照2016年江苏省农村常住居民人均可支配收入17606元/年计算，至伤残评定之日原告刘宗美已满64周岁，予以支持16年，根据原告伤残情况，为59156.16元。7、精神损害抚慰金，根据原告伤残情况，原告主张10000元，本院予以支持。8、关于财产损失，原告未提供相关证据予以证明，本院不予采信。9、交通费，根据原告住院治疗情况，原告主张1039元，本院予以支持。10、鉴定费，有鉴定费票据，予以支持1000元。上述损失合计220508.52元，被告平安宿州公司已经在交强险范围内承担医疗费10000元、护理费8240元、误工费17606元、交通费1039元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金59156.16元，合计106041.16元；除鉴定费外，剩余医疗费104815.36元、住院伙食补助费5150元、营养费3502元，合计113467.36元，由被告平安宿州公司承担70%的赔偿责任为79427.15元。被告平安宿州公司共计赔偿原告刘宗美185468.31元。被告赵龙飞已垫付的95000元从上述赔偿款中予以返还。被告平安宿州公司辩称，事故发生后被告陈数驾驶车辆驶离现场，按照保险合同约定，属于商业三者险免责事由，同时辩称医疗费应扣除15%的非医保用药。本院认为，从保险合同的性质来看，保险合同是诚信合同，保险合同的免责条款决定着投保人的投保风险和投保根本利益，对于投保人是否投保具有决定性的影响。根据保险法第十七条第一款及第十八条的规定：保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。本案中保险公司提交的证据不足以证明其已向投保人履行了明确说明告知义务，故对于保险公司的上述辩解意见不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘宗美各项损失共计185468.31元。二、被告赵龙飞垫付的95000元，从上述赔偿款中予以返还。三、驳回原告刘宗美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1320元，鉴定费1000元，合计2320元，由原告刘宗美负担700元，被告赵龙飞负担1620元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  徐 松代理审判员  周新欢人民陪审员  刘振廷二〇一七年九月六日书 记 员  张 娇