.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}包头市东河区人民法院民事判决书（2017）内0202民初1487号原告许长城，男，汉族，系包头市九原区政府退休干部，现住包头市。委托代理人许大伟，男，系工商银行内蒙分行职工，现住呼和浩特市，系父子关系。被告包头市蒙医中医院。法定代理人青格力达来，系院长。住址地：包头市。委托代理人张振祥，男，汉族，系包头市蒙医中医院医务科医生，现住包头市。被告张建强，男，汉族，系包头市蒙医中医医院呼吸科医生，现住包头市。原告许长城诉被告包头市蒙医中医医院、被告张建强医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁子明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告许长城及委托代理人许大伟、被告包头市蒙医中医院委托代理人张振祥、被告张建强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称， 2016年9月16日原告因气短在包头市蒙医中医院胸外呼吸科住院治疗。主治医生叫张建强。从2016年9月16日至9月27日，原告给蒙医中医院交押金2万2千元。原告住院16天，蒙医中医院和主治医院张建强乱收费、多收费，乱收乱扣原告的住院押金15140元。1、治疗未给原告使用“派拉西林他唑巴坦钠”，扣押金11558.70元。《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”原告住院16天，主治医生张建强没有告知原告治疗需使用“派拉西林他唑巴坦钠”。每日原告输液数种液体，没有一个护士告知原告的输的液体有“派拉西林他唑巴坦钠”。张建强更没有跟原告签钉《抗生素治疗知情同意书》。所以，原告住蒙医中医医院16天，治疗未给原告使用“派拉西林他唑巴坦钠”，所扣押金11558.70元二被告必须退还。2、原告住蒙医中医医院胸外呼吸科，呼吸机只用了40分钟，医院记93小时，收费1049.67元，多收1038元，必须退还。3、9月18日、9月19日、9月20日动态血压监测、心电监测、血氧饱和度监测12项收费计1860元。原告是9月16日10点52分到病房，所谓动态血压监测、心电监测、血氧饱和度监测，只9月16日监测了13个小时。就算按24个小时收费，医院顶多收480元。多收1380元，必须退还。4、从9月16日至9月23日吸氧8天，每天至多6个小时，医院记16天，收费1056元。多收的525元应当退还。5、输液泵从9月19日已停用（停止使用输液泵，有患者之子许大伟签字）。9月20日、21日、28日有6项计费88.31元，应当退还。6、从2016年9月16日原告住蒙医中医医院胸外呼吸科，有十天没解大手，十多天没给原告留粪便标本，也没留尿标本和痰标本。2016年9月16日医院收粪便化验费、尿化验费、痰化验费，12项收费193元。9月27日尿化验8项收费101元，9月26日紫外线治疗收12元，以上所收193元、101元、12元全应退还。7、原告血糖正常，不吃降糖药，也不打胰岛素。被告张建强硬卖给原告一支打胰岛素的诺和笔，收费244.08元（该诺和笔没给原告）。以上所列包头市蒙医中医院和张建强多收、乱扣原告的押金15140.09元，当然应全部退还。原告多次找二被告，要求退还多收、乱扣原告的押金款，二被告耍赖，拒绝退还。故原告提起诉讼，请求人民法院依法判决。诉讼请求：1、判决二被告退还多收、乱收原告的住院押金15140元。2、判决二被告承担本案诉讼费用。二被告辩称,患者许长城于2016年9月16日入院，患者自述、既往史、体格检查、辅助检查、入院诊断、入院诊断（详见病历略）化验血常规（2016/9/16），存在肾功能不全、肾小球滤过功能受损。治疗予哌拉西林他唑巴坦3.75，入液静滴抗感染治疗，且患者血糖严重升高不利于控制感染，征得患者及家属同意后，才从药械科领回胰岛素笔予诺和林30R皮下注射控制血糖。复查血常规（2016/9/19），白细胞进一步在增高，感染还在加重。继续抗感染治疗。2016-09-23胸部CT回报：双肺考虑炎症，建议抗炎治疗后复查；双侧胸腔积液；纵隔多发肿大淋巴结。予进一步查心脏超声协助明确心功能情况，予胸部超声协助定位行胸膜腔穿刺术引流胸腔积液。于2016、9、29改为哌拉西林他唑巴坦3.75。入液静滴抗感染治疗，复查血常规（2016/9/29）基本正常。于2016、10、2复查胸部超声：右侧少量胸腔积液。建议患者进一步查胸部CT明确胸部情况，患者拒绝。患者停止全部液体及拒绝口服药物治疗。于2016、10、10电话通知患者儿子，其父已擅自离院，通知出院。管床医师每天查房及主任也经常查房，观察患者病情变化。心电监护、无创呼吸机等都有医嘱及病程记录分析、护士记录单的事实。患者肺部感染重，加强抗感染是重中之重，每天不同的护士都要执行医嘱输液，且每一步液体都要对姓名、床号，且告知输液药物药名并有护士的签字。患者高龄、肺部感染重，入院及时交待病情的严重性，控制不好可能会出现危及生命的情况，也及时交待病情的严重性，控制不好可能会出现危及生命的情况，也及时交待治疗方案及可能会出现的不良反应，入院沟通记录都已说明。诊断明确，治疗及时无误，病情恢复良好，不治疗能好吗。至于复查尿常规，因第一次尿常规存在异常（糖尿病酮症），必须复查，但患者未留标本，因有打印条码，患者一直不给，故没有做的未能退费。紫外线照射，每周四例行照射，无可否认。总之，患者及家属不明白，并不代表我们没有做，结合病历和医护人员都有事实。经审理查明，2016年9月16日原告入住包头市蒙医中医院胸外科呼吸科治疗。从2016年9月16日至9月27日，原告分七次交给包头市蒙医中医院住院患者预交金，共计2万2千元。原告提供了 2016年9月16日至10月7日包头市蒙医中医院住院费用明细清单（包头市医疗机构诊疗费用一日清单），记录了每日发生的费用。另查明，原告住院病案载明：2016年9月16日入院，2016年10月10日出院。入院记录中入院诊断：社区获得性肺炎、I型呼吸衰竭、高血压病3级（很高危）、冠心病、缺血性心肌病、心功能IV级、2型糖尿病。有陈述者王俊彦签名、医师张建强签名。同日，患者授权委托书一份显示11项内容，受托人许大伟签名。2016年9月19日住院期间医患沟通记录显示6项内容，有患者（或代理人）许大伟签名、医师张建强签名。2016年9月19日患者告知书共二份，显示7项内容，有患者/监护人 /委托人许大伟签名、医师张建强签名，医师薛剑峰签名。2016年9月20日患者告知书共一份，显示7项内容，有患者/监护人 /委托人许大伟签名、医师张建强签名。2016年9月23日有创造性诊断、治疗操作同意书一份，显示7项内容，王俊彦填写知情同意，有患者/监护人 /委托人王俊彦签名、医师张建强签名。2016年10月2日患者告知书共一份，显示7项内容，有患者/监护人 /委托人许大伟签名、医师张建强签名。2016年10月9日患者告知书共一份，显示7项内容，有患者/监护人 /委托人王俊彦签名、医师张建强签名。又查明，病历长期医嘱单中，医嘱和临时医嘱9月16日至10月10日记录完整。出院总结显示，出院情况：患者擅自离院，未归病房。出院日期：10月10日，出院诊断：社区获得性肺炎、I型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、纵膈多发肿大淋巴结、高血压病3级（很高危）、冠心病、缺血性心肌病、心功能IV级、2型糖尿病、肾功能不全。此外，静脉输液记录卡完整。本院认为，原告第1项诉讼请求不能成立，本院不予支持。原告主张:治疗未给原告使用“派拉西林他唑巴坦钠”，扣押金11558.70元的问题。原告住院16天，主治医生张建强没有告知原告治疗需使用“派拉西林他唑巴坦钠”。每日原告输液数种液体，没有一个护士告知原告的输的液体有“派拉西林他唑巴坦钠”。张建强更没有跟原告签钉《抗生素治疗知情同意书》。所以，原告住蒙医中医医院16天，治疗未给原告使用“派拉西林他唑巴坦钠”，所扣押金11558.70元二被告必须退还。从病历中清楚地看出,2016年9月16日入院记录有陈述者王俊彦签名、患者授权委托书许大伟签名，2016年9月19日住院期间医患沟通记录有许大伟签名，2016年9月19日患者告知书有许大伟签名，2016年9月20日患者告知书有许大伟签名，2016年9月23日有创造性诊断、治疗操作同意书有王俊彦签名，2016年10月2日患者告知书有许大伟签名，2016年10月9日患者告知书有王俊彦签名。病历长期医嘱单、静脉输液记录卡、包头市蒙医中医院住院费用明细清单等证据互相印证，被告诊断、治疗、用药均获原告家属同意，且费用已实际发生，与原告的上述主张不符。原告诉讼请求2—7项关于原告主张呼吸机使用、动态血压监测、心电监测、血氧饱和度监测、输液泵使用、诺和笔、紫外线治疗的收取得费用，请求退费问题，不能成立，本院不予支持。首先，包头市蒙医中医院住院费用明细清单（包头市医疗机构诊疗费用一日清单），系每日清单，并有市卫生局监督电话，如有异议应当日提出，如原告及家属未及时提出异议应视为被告已履行合同义务，故原告的上述主张因缺乏证据支持，不能成立。其次，关于化验费、尿化验费、痰化验费的收取应按医院化验流程进行，原告负有配合义务，原告不按医院化验流程（行业规范）进行，责任应自行承担。再次，被告张建强对原告许长城的诊疗行为系履行职务行为，张建强在单位工作中履行医务的行为，按照相关法律法规规定其造成的责任后果应由其单位包头市蒙医中医医院承担法律责任，故许长城将张建强列为本案被告，主体设列不当。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告许长城的全部诉讼请求案件受理费89.25元，由原告负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起,十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出请求,上诉于包头市中级人民法院。并交纳上诉费178.5元。                                                           审 判员  梁子明          二0一七年九月四日       书 记员  周桂芸   附本判决适用法律条文：  《中华人民共和国合同法》  第四十四条 【合同的生效】依法成立的合同，自成立时生效。  法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。   第六十条 【严格履行与诚实信用】当事人应当按照约定全面履行自己的义务。  当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。  《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。