包头市昆都仑区人民法院民事判决书                     （2017）内0203民初3771号 原告：贾吉才，男，1962年11月7日出生，汉族，无固定职业，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：贾艳艳（系原告贾吉才之女），女，1986年5月25日出生，汉族，无固定职业，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：张权，内蒙古正捷律师事务所律师。被告：包头市幸福养老院。法定代表人：贾银花，院长。委托诉讼代理人：谢永刚，内蒙古承达律师事务所律师。原告贾吉才与被告包头市幸福养老院（以下简称养老院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾吉才委托诉讼代理人贾艳艳、张权、被告养老院法定代表人贾银花、委托诉讼代理人谢永刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾吉才向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费70026元、护理费10635元、住院伙食补助费5000元、营养费5000元、交通费1000元、鉴定检查费60元、鉴定费1900元、伤残赔偿金131900元、精神抚慰金6000元、后续治疗费10000元，共计236521元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月9日，原告家人经人介绍找到被告养老院，向被告说明原告相关情况后，经被告负责人同意，原告入住被告托养中心。4月10日凌晨，原告家属接到被告处电话，称原告从托养中心二楼摔下，已被搀扶回院内。后原告家属赶到后，将原告送至云龙骨科医院住院治疗，经诊断，原告右股骨颈骨折，右侧耻骨支骨折等，被鉴定为九级伤残，住院50天后出院，期间被告垫付10000元。原告认为，被告实施了违反安全保障义务的行为，原告到被告养老院入住生活，养老院的设施设备、护理管理、救助举措等均应当符合服务对象即老人的安全和入住使用的标准，但其在建筑设计上的不规范、管理护理上的疏忽以及后续救助不及时恰当，构成了被告履行安全保障行为不作为，具有可责性。其次，原告家属与被告协商入托事宜时，已明确告知原告身体情况，被告同意入住，被告作为公共服务机构，应提供服务协议但未提供，存在过错。同时，被告入住对象皆为年老体弱的高危风险人群，自我控制和风险防范能力较差，被告需具备高危的风险预防把控和事后应急救治能力，现被告无法证明其尽到了管理之责，故被告应对其未尽到合理限度范围内的安全保障义务，致使原告遭受人身损害，承担侵权责任，综上，原告诉至法院。被告养老院辩称，原告所述并非事实，应依法驳回诉讼请求。2017年4月9日，原告由家属三人陪同，来到被告处，原告、被告间没有任何入住协议，原告也没有支付给被告任何养老费用，双方没有形成合同服务关系。原告的家属仅是将原告送至被告处，被告要求由家属陪同一天看看情况，但家属将原告放置养老院中，谎称中午吃饭就一去不返，仅在晚上九点打电话称，明天再来被告处，原告家属未尽到监护职责。当晚，原告在被告处二楼储物间打碎玻璃跳下楼，并把被告的门栏踩烂，原告的行为是自己导致的，被告无法预料到，在被告尽到日常看护义务后，不应承担任何责任。其次，被告是福利机构，仅对入住老人的日常进行看护，无法对精神疾病患者进行看护。同时，原、被告之间没有法律合同关系，没有约定任何相关事宜。原告如果不能证明原告受伤与被告处存在因果关系，应当承担举证不利的后果。本院经审理认定事实如下：原告患有老年痴呆症。2017年4月9日，原告家属将原告送至被告处，并向被告说明原告饮食、睡眠、看护情况，双方未签订合同，也未交纳任何费用，后原告被安排至被告处一楼一个房间，原告家属离开。4月10日凌晨，原告从被告处二楼一个有洗衣间的房间，自窗户掉落至一楼外面，该房间无防护措施。后原告被送至包头云龙骨科医院，被诊断右股骨颈骨折，右侧耻骨支骨折，住院50天，后经鉴定，原告构成九级伤残。被告自称，其有看护老年痴呆症老人的经验。事发前因原告一直闹腾，凌晨3点左右，被告将原告的房间上锁，后因为原告砸门、打窗，10分钟后，被告方又将门打开，由被告法定代表人及一名陪护人员一直看管原告。后将原告哄到房间睡觉后，没有将房间上锁。待被告法定代表人查房后，发现原告不在房间，凌晨4点，听见声响，后在一楼找到原告。 本院认为，侵犯他人人身权利，侵权人应当承担侵权责任。本案中，原告家属将原告送至被告处，被告为其安排住处，可认定被告已同意接收原告，故被告应对原告尽到相关的义务。通过被告对事发经过的陈述，可认定事发前原告情绪不稳定，被告在完全知晓原告事发前情绪不稳定的情况下，应更加关注原告，防范各类风险的发生，但被告将原告哄到房间入睡后，未留人陪护，亦未采取任何防范措施，被告养老院作为专业机构，也自认有看护患有老年痴呆症老人的经验，其应当预见因此可能造成的后果，故被告在主观上存在重大过失。原告虽然患有老年痴呆症，但其并非不能辨认、预见自己行为的危险性，其在凌晨从一楼房间私自来到二楼，后从二楼房间窗户摔落在地，亦存在过错。综上，被告作为专业机构，未对患有老年痴呆症的原告尽到相应的安全保障义务，主观上存在一定过错，应按照80%的比例赔偿原告的各项损失。被告主张，其要求原告家属在养老院陪同，但家属私自离开，无证据证明，亦不符合常理，本院不予支持。关于各项损失：关于医疗费，根据原告所举住院收费收据、门诊收费收据等医疗费票据，予以支持。被告垫付医疗费共计10000元，从被告应承担的医疗费中予以扣除；关于护理费，原告主张住院期间2人护理，结合长期医嘱中“留陪人”建议及原告伤情，本院予以支持。按照2017年度自治区服务业上一年度职工平均工资标准，计算住院50天；关于住院伙食补助费，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元，计算原告住院天数50天，予以支持；关于营养费，长期医嘱为普食，无加强营养建议，故不予支持；关于交通费，酌情考虑支持；关于鉴定检查费，根据票据予以支持；关于鉴定费，根据票据予以支持；关于残疾赔偿金，按照2017年自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准，计算20年，结合原告九级伤残，予以支持；关于精神抚慰金，按照总数30000元，结合原告九级伤残计算，予以支持。关于后续治疗费，未实际发生，不予支持，原告可待实际发生后另行起诉。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款规定，判决如下：一、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才医疗费46020.8元；二、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才护理费8508元；三、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才住院伙食补助费4000元；四、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才交通费400元；五、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才鉴定检查费48元；六、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才鉴定费1520元。七、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才伤残赔偿金105520元；八、被告包头市幸福养老院赔偿原告贾吉才精神抚慰金4800元；以上一至八项共计170816.8元，于本判决生效后三十日内付清。九、驳回原告贾吉才其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2424元（原告贾吉才已预交），由被告包头市幸福养老院负担673元，原告贾吉才负担1751元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。                         审判员  于明                             二〇一七年九月十八日                                                            书记员  明珠  附：赔偿计算清单，被告按照80%的责任赔偿1、医疗费：46020.8元。关于医疗费，根据原告所举医疗费票据金额共计70026元，被告垫付医疗费共计10000元，从被告应承担的医疗费中予以扣除，即70026元×80%-10000元。2、护理费：8508元。按照2017年度自治区服务业上一年度职工平均工资标准，计算2人护理，计算住院50天，即38820元/年÷365天×50天×2人×80%。3、住院伙食补助费：4000元。参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按照每人每天100元，计算住院天数50天，即100元/天×50天×80%。4、交通费：400元。酌情考虑支持500元，即500元×80%。5、鉴定检查费：48元。根据票据金额60元，即60元×80%。6、鉴定费：1520元。根据票据金额1900元，即1900元×80%。7、残疾赔偿金：105520元。按照2017年自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准，计算20年，结合原告九级伤残，即32975元/年×20年×20%×80%。8、关于精神抚慰金：4800元。按照总数30000元，结合原告九级伤残，即30000元×20%×80%.附：本判决及申请执行期限适用法律条文的具体内容《中华人民共和国侵权责任法》第十五条 承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残废生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条 被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条 从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。安全保障义务人承担责任后，可以向第三人追偿。赔偿权利人起诉安全保障义务人的，应当将第三人作为共同被告，但第三人不能确定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。