贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔05民终2142号上诉人（原审被告）：贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿，注册号520000000033716，组织机构代码76609172-7，住所地：贵州省金沙县安洛乡河塘村。负责人：朱少游。委托诉讼代理人：李芝炳，男，特别授权，系该矿法律顾问。被上诉人（原审原告）：王文贵，男，1966年11月22日生，彝族，贵州省大方县人，农民，小学文化，现住贵州省大方县。上诉人贵州天健集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿（以下至判决书主文前简称闽安煤矿）因与被上诉人王文贵工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省金沙县人民法院（2017）黔0523民初616号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年7月6日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。闽安煤矿上诉请求：一、请求依法判决上诉人不支付被上诉人高大宣一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费及伙食补助费合计111322.5元人民币。二、请求依法改判金沙县人民法院按过高从业人员平均工资的标准计算。三、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人于2013年5月开始在上诉人单位从事井下掘进工作,工作中接触粉尘。被上诉人于2015年12月16日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗。2016年3月2日被诊断为:“煤工尘肺壹期”职业病。2016年6月1日经毕节市人力资源和社会保障局认定被上诉人为工伤。2016年7月4日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定被上诉人为伤残柒级,停工留薪期3个月。2017年4月17日经金沙县人民法院判决作出（2017）黔0523民初616号民事判决，金沙县人民法院判决原告支付被告各项T伤保险待遇共计196353.87元。上诉人不服金沙县人民法院判决,特向贵州省毕节市中级人民法院上诉。被上诉人是参保职工，上诉人不支付被上诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、鉴定费。被上诉人是2015年12月到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗的,金沙县人民法院应按2015年度社平工资3955元的标准计算。根据《工伤保险条例》及相关规定,请求人民法院依法判决以上诉讼请求。被上诉人王文贵二审答辩期内未提交答辩意见。王文贵一审向金沙县人民法院起诉请求：1.解除原、被告的劳动关系；2.被告支付原告各项工伤保险待遇共计199,800.54元。其主张的事实和理由：原告于2013年5月被被告招用，从事井下掘进工作。2015年12月16日，原告到贵阳市公共卫生救治中心诊疗，2016年3月2日被确诊为煤工尘肺壹期。2015年6月1日，原告所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤。2016年7月4日，原告所受工伤经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，停工留薪期3个月。根据有关规定，被告应支付原告一次性伤残补助金57525元、一次性工伤医疗补助金53100元、一次性就业补助金53100元、停工留薪工资13275元、医疗费11488.54元、护理费10082元、生活补助费710元、鉴定费520元，合计199800.54元。一审被告闽安煤矿辩称，王文贵于2015年12月16日诊断为煤工尘肺壹期，王文贵不会有煤工尘肺壹期职业病。王文贵诉称2015年6月1日经认定为工伤，也就是王文贵还没有诊断职业病就认定了工伤。闽安煤矿未收到原告的职业病诊断证明书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书。本案工伤保险待遇纠纷应当先申请劳动仲裁，不能直接起诉，请求法院驳回原告的诉讼请求或者终止审理。一审法院认定事实：王文贵长期从事煤矿井下掘进工作，2013年5月至2015年11月在闽安煤矿从事井下掘进工作，工作中大量接触粉尘，受到职业危害。王文贵于2015年12月16日至2016年2月25日（71天）在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院诊疗，2016年3月2日被告贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院诊断为矽肺壹期。为此，王文贵向贵州林东矿业集团有限责任公司总医院交纳了医疗费11,488.54元。2016年6月1日，王文贵所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤。2016年7月4日，王文贵所受工伤经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度：伤残柒级，停工留薪期：自诊断职业病之日起3个月。为此，王文贵向毕节市人力资源和社会保障局交纳了鉴定费520元。因被告未支付原告各项工伤保险待遇，原告于2016年11月10日向金沙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，金沙县劳动人事争议仲裁委员会当日作出不予受理决定，理由为其他，并告知原告可依法起诉，故原告向法院起诉。闽安煤矿未举证证明为王文贵参加了工伤保险。一审法院认为，王文贵在闽安煤矿工作中患职业病，经调查认定为工伤，经鉴定为伤残七级，加之闽安煤矿未举证证明为王文贵参加了工伤保险，为保障工人权益，闽安煤矿应承担王文贵享有的各项工伤保险待遇。对于双方的劳动关系，王文贵受工伤后，未在闽安煤矿工作，其要求解除双方的劳动关系符合《工伤保险条例》第三十七条规定，应予支持。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》的相关规定，王文贵享有的各项工伤保险待遇为：1.医疗费11,488.54元；2.住院期间伙食补助费10元/天×71天＝710元；3.护理费，依照贵州省2014年居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资34214元计算，为34214元/年÷365天/年×71天＝6655.33元；4.鉴定费520元；5.停工留薪工资，依照2015年贵州省城镇单位从业人员年平均工资53094元计算，为53094元/年÷12月/年×3月＝13273.5元；6.一次性伤残补助金，依照2015年贵州省城镇单位从业人员年平均工资53094元计算，为53094元/年÷12月/年×13月＝57518.5元；7.一次性工伤医疗补助金，依照2015年贵州省城镇单位从业人员年平均工资53094元计算，为53094元/年÷12月/年×12月＝53094元；8.一次性伤残就业补助金，按12个月计算，依照2015年贵州省城镇单位从业人员年平均工资53094元，为53094元/年÷12月/年×12月＝53094元。以上各项工伤保险待遇合计196353.87元。综上，闽安煤矿应支付王文贵医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、鉴定费、停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计196，353.87元。对于王文贵超出以上数额的诉讼请求，一审法院不予支持。被告的答辩主张不成立，一审法院不予支持。为此，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，判决如下:一、解除原告王文贵与被告贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿的劳动关系；二、由被告贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿在本判决生效后10日内一次性支付原告王文贵各项工伤保险待遇共计196353.87元；三、驳回原告王文贵的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿负担。当事人双方在本院二审期间均未提交新的证据。本院二审认定的事实与一审认定的事实一致。本院认为，上诉人闽安煤矿与被上诉人王文贵工伤保险待遇纠纷上诉一案，双方争议的焦点是上诉人主张被上诉人为参保职工有无证据支持。其一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金计算标准是否恰当。焦点一：本案在仲裁期间、一审法庭审理期间、二审举证期限内闽安煤矿均未向仲裁机构及人民法院提交劳动者为参保职工的证据。用人单位依照法律规定应当为劳动者缴纳社会保险，该义务为用人单位的法定义务，其主张该事实的存在应当向仲裁机构和人民法院提交其履行缴纳社会保险费义务的相应证据，闽安煤矿上诉时陈述被上诉人为参保职工的主张，没有证据支持，该上诉理由不予认定。焦点二：一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金和一次性伤残补助金的计算标准，依照《工伤保险条例》的相关规定，应当按照工伤职工前12个月平均工资计算，但本案中上诉人闽安煤矿依法应当向法院提交劳动者的工资花名册，但上诉人闽安煤矿并未向人民法院提交职工工资花名册，一审法院按照工伤发生日前12个月工伤职工的平均工资计算，即以2015年度全省城镇单位从业人员年平均工资为标准计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金和一次性伤残补助金并无不当，一审判决黄太举医疗费、鉴定费据实支付恰当。综上所述，闽安煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费5元、二审案件受理费10元，由上诉人贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县安洛乡闽安煤矿负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 莺审 判 员  田 川审 判 员  朱 莉二〇一七年九月二十五日法官助理  王 江书 记 员  张汝阳