浙江省龙泉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1181民初951号 原告：周三素，女，1964年7月31日出生，汉族，住浙江省三门县。 委托诉讼代理人：项晓弘，龙泉市剑川法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：项晓韬，龙泉市剑川法律服务所法律工作者。 被告：季大元，男，1969年6月3日出生，汉族，住浙江省龙泉市。 委托诉讼代理人：毛善华，浙江万申佳（龙泉）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：洪瑶，浙江万申佳（龙泉）律师事务所律师。 被告：都邦财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地：福建省三明市闽中汽车城5号楼二层（梅列区乾龙新村229幢），统一社会信用代码：913504026603840708。 负责人：刘必辉，任该公司经理。 原告周三素与被告季大元、都邦财产保险股份有限公司三明中心支公司（以下简称都邦财保三明支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告周三素于2020年5月14日向本院提起诉讼，诉请：1、判决被告都邦财产保险股份有限公司三明中心支公司在交强险范围内赔偿原告经济损失120000元，由被告季大元承担连带责任；2、判决被告季大元赔偿原告剩余经济损失1397898.32元，由被告都邦财产保险股份有限公司三明中心支公司在商业险范围内优先赔偿，不足部分由被告季大元承担；3、本案诉讼费用由两被告承担。本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告周三素的委托诉讼代理人项晓弘、被告季大元及其委托诉讼代理人洪瑶到庭参加诉讼。被告都邦财保三明支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告季大元辩称：1.答辩人对医疗费票据真实性无异议，具体数额由法院核实；2.事故发生时，原告已满54岁，已达到法定退休年龄，原告未提供相应证据证明其退休后存在劳动关系，因此原告主张误工费损失无法律依据；3.根据原告提供的出院记录，其住院期间为68天而非诉称的69天；4.原告主张的精神损害抚慰金过高，应酌情减少；5.原告系农村户籍，且未提供证据证明其居住生活在城镇，仅凭原告提供的城镇参保证明不足以认定其符合城镇居民赔偿标准，残疾赔偿金应按照农村标准计算；6.鉴定费系原告举证支出，应由其自行承担；7.假肢更换及维修费用应根据普通器具更换的合理费用标准计算，具体计算方案应根据丽水市残疾辅助器具办法计算，根据计算得假肢费用112000元，假肢维修费用22400元，假肢配件硅胶套非必要支出并已超出普通适用器具标准，不予认可；8.住院期间原告已经过呼吸监测及治疗，且治疗有显著效果，无医嘱交代出院后另需要借助呼吸机康复，不予认可；9.住宿费系非必要支出，不予认可。另外，事故发生后，答辩人垫付医疗费共计120000元，款项汇入原告的丈夫叶乃水银行账户。 被告都邦财保三明支公司向本院提交书面答辩意见称：1.医疗费中应扣除20％非医保用药部分，答辩人对非正式票据不予认可；2.原告提供的社保参保证明显示，原告为自由职业者，其社保缴费基数为3295元/月，因此误工费应按此标准计算；3.鉴定意见确定的护理期为150天，答辩人对于住院期间的护理费按69日×144元/日＝9936元计算予以认可，对于非住院期间的护理费，由于鉴定报告未确定护理依赖程度，答辩人酌情认可81日×144元/日×30％＝3499.2元；4.答辩人认为精神损害抚慰金不应超过20000元；5.残疾赔偿金应按照农村标准计算，伤残等级指数应为52％；6.鉴定费不予承担；7.残疾辅助器具费用应以实际发生为准，原告主张20年使用费用于法无据，答辩人认可先支付一次费用；8.呼吸机费用和住宿费不予认可，救护费需提供正式医疗票据。 本院经审理认定事实如下：2018年4月21日，被告季大元驾驶浙Ｊ×××××号重型自卸货车，自西向东从丽水方向驶往浦城方向，09时58分许，行驶至丽浦线（Ｓ328）93公里0米路段时，因不按规定超车，致使浙Ｊ×××××号重型自卸货车与原告骑行的从道路北侧路口驶出的二轮电动自行车发生刮碰，造成原告周三素受伤，两车受损的交通事故。龙泉市交警大队作出事故认定书，认定被告季大元负事故全部责任，原告周三素无责任。案涉被告季大元驾驶的浙Ｊ×××××号重型货车在被告都邦财保三明支公司处投保了交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），且本次事故发生在保险期间内。 原告周三素受伤后，先后于2018年4月21日至2018年4月23日、2018年4月23日至2018年5月31日、2018年5月31日至2018年6月29日期间，分别在龙泉市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院ＩＣＵ病区医学院附属第二医院中医康复病区住院治疗。丽水天平司法鉴定所于2019年2月20日出具丽天司鉴所［2019］临鉴字第79号鉴定意见书，评定：原告周三素因本次交通事故致右下肢毁损伤，经治疗，右大腿中远端1／3以远缺失，构成《人体损伤致残程度分级》六级伤残，致右侧多发肋骨骨折（右侧第2-7肋骨骨折），构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残，致右锁、右肩胛骨粉碎性骨折伴右侧肩袖损伤，构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残，原告周三素误工期限为从受伤之日起至定残日前一天止（即2018年4月21日起至2019年1月15日止），护理期限为150日，营养期限为120日。 事故发生后，被告季大元共支付给原告周三素垫付款120000元，被告都邦财保三明支公司垫付了医疗费10000元。另，原告于浙江省，价格分别为65000元、12000元。另查明，原告父亲周小金出生于1928年1月13日，母亲王朱凤出生于1932年8月7日，除原告周三素外，其父母还生育有三子女。 本院对原告损失确认如下：1.医疗费：170863.4元，根据原告提供的门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单，原告受伤后共产生门诊医疗费用25238.95元以及住院费用147237.45元，共计172476.4元，本院予以确认，但原告于浙江大学医学院附属第二医院住院期间产生的费用中共含伙食费1613元，不属于医疗费损失，应予以剔除，被告都邦财保三明支公司主张扣除20％超医保用药费用，但未提供相关证据证明该部分费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对其抗辩不予支持； 2.误工费：269日×144元/日＝38736元，鉴定意见确定的误工期限为自2018年4月21日起至2019年1月15日止（即269日），原告主张按照每日144元计算，未超过2019年度浙江省城镇私营单位就业人员日平均工资标准，符合法律规定，应予支持； 3.护理费：150日×144元/日＝21600元，根据鉴定意见评定的护理期限150日，原告主张按照每日144元计算，未超过2019年度浙江省城镇私营单位就业人员日平均工资标准，符合法律规定，应予支持； 4.营养费：120日×30元/日＝3600元，根据鉴定意见评定的营养期限120日，按照每日30元计算； 5.住院伙食补助费：69日×30元/日＝2070元，原告于2018年4月21日至2018年6月29日期间先后三次住院治疗共69日，本院酌情按照每日30元计算； 6.精神损害抚慰金：本次事故造成原告损伤构成一处六级伤残、两处十级伤残，本院酌情确定该项金额为25000元； 7.残疾赔偿金：55574元/年×20年×54％＝600199.2元，综合原告提供的社保参保证明、户籍所在地村委会出具的证明以及原告的当庭陈述，本院认定其符合城镇居民赔偿标准，故原告主张该项损失按照每年55574元计算，未超过2019年度浙江省城镇居民人均可支配收入标准，符合法律规定，另外，本次事故致原告损伤构成一处六级伤残及两处十级伤残，赔偿指数按54％计算； 被抚养人生活费：19707元×2人×5年×54％÷4人＝26604.45元，原告父母均已超过75周岁，赔偿年限应按5年计算，原告主张按照每年19707元的标准计算，未超过2019年度城镇居民人均消费性支出额，符合法律规定，本院予以支持； 8.残疾辅助器具费：残疾辅助器具费应按照普通适用器具的合理费用标准计算，原告未提供充分证据证明其伤情存在特殊需要，故根据原告的伤残情况、年龄等因素综合考虑，本院确定该项费用赔偿年限自定残之日起按20年计算，配置大腿假肢费用为28000元/具，使用年限为5年/具，器具更换次数为4次，年维修费用为假肢价格的8％，残疾辅助器具费＝器具价格×更换次数，即28000元×4＝112000元，残疾辅助器具维护费＝义肢价格×8％×（赔偿年限-更换次数），即（28000×8％）元/年×（20-4）年＝35840元； 9.住宿费：8144元，原告提供了正式发票予以证明，本院结合原告的住院情况、住院时间等予以确认； 10.交通费：5500元，原告提供了救护车服务费用发票予以证明，结合原告的就医地点、时间、转院情况等因素，本院对该项予以支持。 以上损失共计1050157.05元，其中物质性损失1025157.05元。原告主张的鉴定费1900元，系其举证支出，不属于事故损失，不予支持；原告未提供充分证据证明配置呼吸机的合理性及必要性，本院对其主张的15000元呼吸机费用不予支持。 认定上述事实的依据有原告周三素提供的交通事故认定书、住院病历及检查报告单、住院费用清单、门诊及住院收费票据、假肢配置机构出具的证明、假肢费用发票、鉴定意见书、社会保险参保证明、基本养老保险历年参保证明、三门县流洋村村委会证明两份、原告父母身份证件、机动车交强险保险单、机动车商业险保险单、被告季大元提供的转账银行转账回单以及原告周三素、被告季大元的当庭陈述。 本院认为：公民的健康权等人身权益受法律保护，被侵权人因交通事故产生的合理损失应由侵权人根据事故责任进行赔偿。本案中，龙泉市交警大队对本次事故作出认定，被告季大元负全部责任，原告周三素无责任，认定准确，本院予以确认。因此，被告季大元一方应对损失承担全部赔偿责任。案涉被告季大元驾驶的浙Ｊ×××××号车辆已在被告都邦财保三明支公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元,含不计免赔），且事故发生在保险期限内，故被告都邦财保三明支公司应在保险限额内进行赔付。本案造成原告各项损失共计1050157.05元，被告都邦财保三明支公司应在交强险限额范围内赔偿120000元（其中医疗费用赔偿10000元、伤残赔偿85000元、精神损害抚慰金25000元），在商业三者险限额范围内赔偿930157.05元，合计赔偿1050157.05元。综上，扣除被告都邦财保三明支公司已垫付的10000元，被告都邦财保三明支公司尚需赔偿原告1040157.05元；被告季大元已垫付的120000元款项，应由原告返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告都邦财产保险股份有限公司三明中心支公司于判决生效之日起十日在保险限额范围内赔偿原告周三素1040157.05元，款交本院中转； 二、驳回原告周三素的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费18461元，减半收取计9230.5元，由原告周三素负担2905.5元，被告季大元负担6325元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 陈建敏 二〇二〇年八月七日 代书记员 刘 娟