河南省焦作市马村区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0804民初601号原告：逯小战，男，汉族，1948年4月25日出生，住焦作市马村区。原告：逯平安，男，汉族，1971年6月1日出生，住焦作市马村区。原告：逯小菊，女，汉族，1968年12月26日出生，住焦作市马村区。原告：逯菊花，女，汉族，1982年7月6日出生，住焦作市马村区。四原告委托诉讼代理人：杨海冬，河南好谦律师事务所律师。原告：崔海江，男，汉族，1972年1月11日出生，住焦作市马村区。原告：崔杨杨，男，汉族，1998年2月6日出生，住焦作市马村区。委托诉讼代理人：崔海江，男，汉族，1972年1月11日出生，住焦作市马村区，系崔杨杨父亲。原告：崔思雨，女，汉族，2003年5月15日出生，住焦作市马村区。法定代理人：崔海江，男，汉族，1972年1月11日出生，住焦作市马村区，系崔思雨父亲。被告：焦作市马村区安阳城中心卫生院（焦作市马村区安阳城社区卫生服务中心），住所地焦作市马村区安阳城街道办事处。法定代表人：苗继成，院长。委托诉讼代理人：林新明，副院长。委托诉讼代理人：王玉新，单位法务。原告逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花、崔海江、崔杨杨、崔思雨与被告焦作市马村区安阳城中心卫生院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告逯小战、逯平安及原告逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花委托诉讼代理人杨海冬、原告崔海江（原告崔杨杨委托诉讼代理人、原告崔思雨法定代理人）及被告焦作市马村区安阳城中心卫生院委托诉讼代理人林新明、王玉新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花、崔海江、崔杨杨、崔思雨向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿住院伙食补助费400元、营养费240元、护理费1027.02元、死亡赔偿金376210.67元、丧葬费33634元、交通费500元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费19000元的40%，共计188404.67元；2、被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年1月7日原告的亲属赵琴妮因咳嗽、双下肢轻度浮肿到被告处就诊，被告以“支气管感染、××、房颤”收住全科医疗科，被告予以祛痰止咳抗生素治疗。1月14日赵琴妮住院的第八天，在被告对赵琴妮输液之后，赵琴妮突然出现昏迷，口唇紫绀，无心跳及自主呼吸，经被告抢救无效死亡。原告认为被告作为一级乡镇医院，在不具备相应治疗技术和治疗条件的基础上对赵琴妮强行治疗，导致赵琴妮死亡的严重后果，被告应承担相应责任，故诉至法院。焦作市马村区安阳城中心卫生院辩称，被告没有过错。××，被告基于人道主义积极对死者进行施救。而鉴定机构依据被告不具备抢救或治疗条件而认定被告的施救行为有部分过错，显然不当。如果认定被告有过错，将来会逼迫被告不敢对突发疾病的患者进行施救，会带来极坏的社会效果，希望法庭在裁决时予以慎重考虑。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了质证。原告提交的证据：1、死者赵琴妮身份证、户口本1份1页、后夏庄村委会证明、前夏庄村委会证明各1份、崔海江户口本1份4页，证明赵琴妮与逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花和逯菊梅的近亲属关系，逯菊梅于2020年1月24日在诉讼中死亡，逯菊梅的近亲属有：丈夫崔海江、儿子崔杨杨、女儿崔思雨、父亲逯小战，本案原告主体适格；2、病历、死亡医学证明、鉴定费发票各1份，证明原告亲属赵琴妮于2019年1月7日在被告处住院，初步诊断为：1.急性支气管炎2.××、房颤、心功能不全。2019年1月14日赵琴妮突然昏迷，经被告抢救无效后死亡，死亡原因为心源性猝死。赵琴妮住院7天，陪护1人。原告诉至法院后申请司法鉴定，支付鉴定费19000元，被告对上述证据的真实性均无异议，且客观真实，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：原告提交的司法鉴定意见书，证明2020年6月30日上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为被告在对赵琴妮的诊疗过程存在过错，其过错与赵琴妮死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。该鉴定结论系原、被告双方合意选择的有资质的鉴定机构依据法律规范作出，鉴定程序合法，鉴定结论明确，被告虽提出异议，但未提出有效证据予以反驳，故对鉴定意见书本院予以认定，对被告重新鉴定的主张不予支持。经审理，本院确定本案事实如下：原告亲属赵琴妮于2019年1月7日在被告处住院，初步诊断为：1.急性支气管炎2.××、房颤、心功能不全。2019年1月14日赵琴妮突然昏迷，经被告抢救无效后死亡，死亡原因为心源性猝死。赵琴妮住院7天，陪护1人。2020年6月30日上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为被告在对赵琴妮的诊疗过程存在过错，其过错与赵琴妮死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。原告支付鉴定费19000元。现原、被告双方就损失数额及责任比例无法达成一致意见，纠纷成诉。另查明，赵琴妮的出生日期为1949年11月25日，其第一顺位继承人有：丈夫逯小战、儿子逯平安、女儿逯小菊、逯菊花、逯菊梅（于2020年1月24日死亡）。逯菊梅的第一顺位继承人有：丈夫崔海江、儿子崔杨杨、女儿崔思雨、父亲逯小战。本院认为，医疗机构承担医疗侵权损害赔偿责任需满足以下要件：医疗机构对患者的医疗行为存在过错，且其过错医疗行为与患者的损害后果之间存在因果关系。本案医疗争议经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为被告在对赵琴妮的诊疗过程存在过错，其过错与赵琴妮死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素（拟过错参与度为20%-40%）。结合本案案情，酌定被告的责任比例为30%。原告的损失：住院伙食补助费50元/天×7天=350元、营养费20元/天×7天=140元、护理费按2019年河南省居民服务业和其他服务业标准46858元/年÷365天×7天=898.65元、死亡赔偿金按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×（20-9）年=376210.67元、丧葬费按2019年河南省职工月平均工资67268元／年÷12个月×6个月=33634元、交通费酌情按20元／天×7天=140元、鉴定费19000元，以上共计430373.32元，被告应承担30%的赔偿责任即430373.32元×30%=129112元。原告主张的精神损害抚慰金结合本案具体情况，原告作为赵琴妮的亲属，在失去亲人的同时，精神上也遭受一定的痛苦，考虑被告的过错程度，本院酌定12000元。上述损失合计141112元。故原告主张被告赔偿损失141112元的诉请，本院依法予以支持，超过部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告焦作市马村区安阳城中心卫生院于本判决生效后十日内支付原告逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花、崔海江、崔杨杨、崔思雨护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金等各项损失合计141112元；二、驳回原告逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花、崔海江、崔杨杨、崔思雨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1442元，由被告焦作市马村区安阳城中心卫生院负担1080元，由原告逯小战、逯平安、逯小菊、逯菊花、崔海江、崔杨杨、崔思雨负担362元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  王 然人民陪审员  卢太红人民陪审员  祝红云二〇二〇年八月十二日书 记 员  史佳丽河南省焦作市马村区人民法院民事判决书（附页）（2019）豫0804民初601号《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。