湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0581民初1660号原告：朱时美，女，1956年6月15日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。特别授权委托诉讼代理人：潘琪，女，1994年8月27日出生，仫佬族，湖南省武冈市人，住武冈市，系朱时美外甥女。被告：李文明，男，1965年8月8日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。委托诉讼代理人：王征路，武冈市迎春亭法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。负责人：刘琨海。特别授权委托诉讼代理人：许毅，男，1987年3月24日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。原告朱时美与被告李文明、阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日受理后，依法适用简易程序于2020年8月12日公开开庭进行了审理。原告朱时美及其特别授权委托诉讼代理人潘琪，被告李文明及其委托诉讼代理人王征路，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司的特别授权委托诉讼代理人许毅到庭参加诉讼。2020年7月13日，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司向法院提出：对朱时美的伤残等级、非医保用药进行重新鉴定。被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司的请求不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（2019年修正）第一款第（一）、第（二）、第（三）、第（四）项的规定，法院对其申请不予准许。本案现已审理终结。原告朱时美的诉讼请求为：判令两被告赔偿原告医药费合计111353.79元，伤残赔偿金61426元，住院伙食补助费10000元，交通费5000元，营养费5000元，误工费89386元，护理费27343元，精神损害抚慰金20000元，残疾辅助器具费1000元，鉴定费3900元，后期医药费10000元。以上费用合计344408.79元。事故发生后，被告李文明已垫付医药费23316元，剩余321092.79元由被告阳光财产保险股份有限公司（邵阳中心支公司）在交强险和第三者责任险理赔范围内承担责任，被告阳光财产保险股份有限公司（邵阳中心支公司）赔偿之后的未能足额赔偿部分，由被告李文明赔偿。事实与理由：2017年4月17日9时许，被告李文明驾驶湘Ｅ×××××小型轿车沿柳山路自西向东行驶至“化龙桥”前地段，刮倒原告朱时美，造成朱时美受伤。该道路交通事故经武冈市公安局交通警察大队认定，被告李文明驾车上道路行驶，未有效避让行人，负事故全部责任。原告受伤后在武冈市人民医院等处治疗，其中住院治疗42天，共计支付医药费35649.44元。经邵阳市都梁司法鉴定所鉴定，原告朱时美构成十级伤残。伤后误工期、护理期、营养期150日。事故车辆湘Ｅ×××××在阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司入保交强险和三责险。原告于2018年8月向法院提起诉讼，后因脚伤恶化，需要继续医治，损害后果无法确定，只能申请撤诉。随后分别于2018年12月5日-2018年12月10日在武冈市人民医院住院治疗5日、2018年12月17日-2019年1月2日在武冈市人民医院住院治疗16日，仍无好转。经武冈市人民医院诊断为右足舟骨、距骨坏死，建议转至湖南省湘雅医院进行手术治疗。2019年1月4日-2019年1月15日，在湖南省湘雅医院进行坏死骨头摘除手术，并从腰椎切除骨头植入足部，住院11日。后2019年1月15日-2019年4月10日，手术后在武冈市人民医院治疗85日，2020年6月19日-2020年6月23日在武冈市云山医院住院治疗4日。2018年12月5日-2020年6月23日共计住院121天，花费医疗费75704.35元。2020年1月9日，由武冈市人民法院指定湘雅二医院司法鉴定中心进行伤残鉴定，经鉴定，原告构成九级伤残，误工期为两年，住院期间需一人护理，营养期为120日，预计后续治疗费为0.3万元或以实际发生费用计算，几次住院与本次交通事故存在直接的因果关系。被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称：一、被告李文明在阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。二、保险公司应依照保险合同的约定，核实车辆的行驶证、驾驶证，核实是否属于保险责任。三、原告诉请的损失部分过高：1、根据保险条款的约定医疗费原告应当提供发票及用药清单，待保险公司核定具体金额，保险公司申请医疗费非医保审核。2、误工费不合理，原告已年满64岁，达到退休年龄，且未提供工作证明、劳动合同、收入证明及收入减少证明，我公司不予认可。3、护理费过高，未提供护理人员的收入证明及收入减少证明，应参照农林牧渔业标准计算，护理时间为实际住院天数，剔除挂床时间。4、伙食补助费按实际住院天数剔除挂床时间，按50元每天计算。5、后期治疗费以实际发生为准。6、伤残赔偿金不合理，公司申请重新鉴定。7、交通费过高，原告应提供正式票据且应与就医的时间、地点、人数、次数相符，请法院酌情认定。8、营养费诉请不合理，应按20元每天计算，根据原告的伤情认定45-60天。9、鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。10、精神损失费过高，对原告的伤残等级有异议，精神抚慰金不认可。被告李文明辩称：一、原告的诉请过高，同意保险公司的答辩意见。鉴定费和诉讼费李文明只承担原告第一次起诉的费用，其余的由原告自己负担。二、李文明垫付了23316元，请求在本案中一并处理，由原告返还或由保险公司直接支付给李文明。三、李文明在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，应由被告保险公司承担替代赔偿责任。四、非医保用药部分不应扣除，如需扣除也应由原告自行承担，因为原告的伤病同治是由医院决定的，所以这部分损失不应由李文明承担。为支持其诉讼主张，在举证期限内，原告朱时美向法院提交了以下证据：1、交通事故认定书；2、保险单；3、都梁司法鉴定所鉴定意见书；4、湘雅二医院鉴定意见书；5、住院发票；6、第一次住院记录，2017年4月17日至2017年5月13日，住院26天；7、第二次住院记录，2018年8月11日至2018年8月27日住院16天；8、第三次住院记录，2018年12月5日至2018年12月10日，住院5天；9、第四次住院记录，2018年12月17日至2019年1月2日，住院16天；10、第五次住院记录，2019年1月4日至2019年1月15日，住院11天，中南大学湘雅医院；11、第六次住院记录，2019年1月15日至2019年4月10日，住院85天；12、第七次住院记录，2020年6月19日至2020年6月23日，住院4天；13、住院药品清单；14、亲属关系证明；15、车票；16、鉴定费发票；17、劳动能力证明；18、护理费证明；19、拐杖收据。为支持其答辩主张，在举证期限内，被告李文明向法院提交了以下证据：1、保单；2、驾驶证、行驶证、身份证；3、医药费发票；4、（2018）湘0581民初2118号庭审笔录，（2019）湘0581民初2364号民事裁定书、（2020）湘0581民初772号民事裁定书。对原、被告提供的证据认证如下：对原告提供的上述证据，证据1-14、16予以认定，对证据19不予认定，结合证据15、17、18，交通费根据原告住院、赴长沙鉴定及原告子女回家探视治疗的情况酌情认定，护理费参照鉴定结论及护理行业的标准进行认定，误工费按农林牧副渔行业标准的90%予以计算。对被告李文明提供的证据予以认定。经审理查明：2017年4月17日9时许，被告李文明驾驶湘Ｅ×××××小型轿车沿柳山路自西向东行驶至“化龙桥”前地段，刮倒原告朱时美，造成朱时美受伤。该道路交通事故经武冈市公安局交通警察大队武公交认字（2017）11027号道路交通事故认定书认定：李文明驾车上道路行驶，未有效避让行人，其行为是造成交通事故的根本原因，负全部责任；朱时美无与事故发生有关的交通违法行为，不承担事故责任。原告受伤后在武冈市人民医院、武冈云山医院、武冈市正骨医院、中南大学湘雅医院住院住疗163天，审查认定用去医疗费109218元。事故车辆湘Ｅ×××××在被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交强险和保额为500000元的不计免赔商业第三者责任险，保险期限自2017年1月20日起至2018年1月20日止。事故（2017年4月17日）发生在保险期限内。2020年3月3日，湘雅二医院司法鉴定中心（2020）临鉴字第46号司法鉴定意见书确认：1、朱时美损伤评定为九级、十级伤残；预计后续治疗费用约为0.3万元或以实际发生费用为准；误工时间评定为2年；伤后住院期间需一人护理；营养期限评定为120日。2、朱时美后期进行的几次住院治疗与本次事故存在直接因果关系。原告朱时美因交通事故造成的损失为308083元，包括：1、医疗费109218元；2、误工费80447元（44693元÷365天×90%×730天）；3、护理费27342元（61227元÷365天×163天）；4、营养费3600元（30元／天×120天）；5、住院期间伙食补助费8150元（50元／天×163天）；6、伤残赔偿金61426元（15395元×19年×21%）；7、精神损害抚慰金11000元；8、交通费3000元；9、鉴定费3900元（1900元＋1200元＋800元）。事故发生后，被告李文明已垫付原告医疗费23316元。本院认为，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险、不计免赔商业第三者责任险限额范围内赔偿原告朱时美因交通事故受伤造成的损失294205元[308083元―3900元（鉴定费）―（109783元―10000元）×10%（非医保用药扣除额）]。其余未得赔偿的部分13878元（3900元＋9978）由被告李文明赔偿，因被告李文明在事故发生后已垫付原告医疗费23316元，原告朱时美应退还李文明9437元（23316元－13878元），此款从被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司应支付原告朱时美的保险赔偿款中扣减。被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司应支付给原告朱时美的保险赔偿款为284768元（294205元－9437元）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险、不计免赔商业第三者责任险限额范围内赔偿原告朱时美因交通事故受伤造成的损失294205元,其中284768元支付给原告朱时美，9437元支付给被告李文明。此款限判决生效后十五日内付清。当事人如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1200元，减半收取600元，由被告李文明负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  张小鸿二〇二〇年八月十七日法官助理喻凤代理书记员  曾小芳附武冈市人民法院执行款账户（开户银行：长沙银行武冈支行；行号：313555080361；账户名称：武冈市人民法院；账号：80×××11）。附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。