文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏11民终2250号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市丁卯桥97号（农委大院内）。负责人：杨建中，系该公司总经理。委托诉讼代理人：童培昊，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：李旭辉，男，1976年12月27日生，汉族，住苏州市沧浪区。被上诉人（原审原告）：王金风，女，1949年3月17日生，汉族，住镇江市。被上诉人（原审原告）：李旭蕾，女，1974年10月13日生，汉族，住镇江市。委托诉讼代理人：李雪，江苏中坚汇律师事务所律师。原审被告：王国兴，男，1971年12月10日生，汉族，住镇江市。原审第三人：江苏大学附属医院，住所地镇江市解放路438号。法定代表人：陈德玉，系该院院长。委托诉讼代理人：于波，系该院会计。上诉人都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称都邦保险镇江公司）因与被上诉人李旭辉、王金风、李旭蕾，原审被告王国兴，原审第三人江苏大学附属医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服镇江市丹徒区人民法院（2020）苏1112民初461号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。都邦保险镇江公司上诉请求：撤销一审判决依法改判，并由被上诉人承担上诉费用。事实和理由：1、事故责任认定存在异议，王国兴应负事故的次要责任或无责；2、外购药的合理性存在异议；3、事故双方同等责任，机动车方按70%赔付比例过高。李旭辉、王金风、李旭蕾辩称，1、事故责任认定并无不当，符合法律规定；2、外购药是根据伤者的伤情，凭医院医嘱所购，不存在过度医疗；3、受害者是非机动车方，超过交强险部分由机动车方赔偿70%符合法律规定。请求二审驳回上诉，维持原判。王国兴认可都邦保险镇江公司的上诉意见。李旭辉、王金风、李旭蕾向一审法院起诉请求：判令都邦保险镇江公司、王国兴赔偿损失478985元并承担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年10月25日9时0分许，李某驾驶电动自行车沿宝堰集镇道路镇东路由西向东行驶，当车行驶至该路与镇荣线交叉路口向北左转弯过程中，与由南向北直行王国兴驾驶的苏Ｌ×××××中型普通货车发生碰撞事故，致使李某受伤，两车损坏。经丹徒区公安局交通警察大队认定，李某、王兴国负事故同等责任。苏Ｌ×××××中型普通货车的登记车主为王国兴，该车在都邦保险镇江公司投保交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。李某于事发当日入住江苏大学附属医院，入院诊断为：1.C6椎体骨折脱位;2.颈髓损伤（C4-T2）；3.C3棘突骨折；4.头皮裂伤;5.蛛网膜下腔出血；6.胃溃疡；7.脑震荡。2019年12月28日，李某死亡、死亡诊断为：1.重症××，右肺不张，Ⅱ型呼吸衰竭2.陈旧性××3.双侧胸腔积液4.呼吸心跳骤停，心肺复苏术后5.心律失常：心房扑动6.C6椎体骨折脱位，C3棘突骨折7.颈髓损伤8.蛛网膜下腔出血9.脑震荡10.脑梗死后遗症11.头皮裂伤12.胃溃疡，消化道出血13.电解质紊乱：低钠血症，低钾血症，低钙血症14.鼻咽癌.死亡原因：重症××，右肺不张，Ⅱ型呼吸衰竭。事故发生后，王国兴垫付李某医疗费4487.36元。李某因治疗在江苏大学附属医院尚欠医疗费402790.43元。王金风系李某配偶，二人共生育李旭辉、李旭蕾两子女。李某父母均已去世。一审法院归纳本案的争议焦点：民事赔偿责任是否考虑损伤参与度。一审法院认为，根据李某的病历记载,本起交通事故造成李某椎体骨折脱位、颈髓损伤、棘突骨折、头皮裂伤、蛛网膜下腔出血、脑震荡等,入院后就予以重症监护，后检查显示肺部感染,右肺不张,后李某病情逐渐加重,且患者高位截瘫、心肺复苏术后，肺部感染、多器官功能损伤，对治疗反映欠佳，无法逆转，最终死亡。临床诊断李某系重症××，右肺不张，Ⅱ型呼吸衰竭死亡。虽然李某患有鼻咽癌、脑梗死后遗症,但在李某受伤治疗的整个病程中,并无其鼻咽癌、脑梗死后遗症引发危及生命的症状或体征的记载。据此,李某死亡与本起交通事故存在因果关系,符合客观事实。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。据此，交通事故案件中确定是否应减轻赔偿义务人的赔偿责任时应当考量受害人对损失的发生或扩大是否存在过错,而受害人的特殊体质不属于过错范畴,不应当减轻或免除赔偿义务人的赔偿责任。本案中,王国兴、李某均负此事故同等责任,李某原有的鼻咽癌、脑梗死后遗症等自身疾病属于其个人特殊体质,不属于侵权法意义上的过错,故不存在因其特殊体质而减轻或者免除赔偿义务人赔偿责任的法定情形。因此,对都邦保险镇江公司申请对李某自身疾病对其死亡原因的参与度进行鉴定的申请,不予准许。李旭辉、王金风、李旭蕾的损失为：医疗费645488.09元，李某在江苏大学附属医院共产生费用455479.09元（其中李旭辉、王金风、李旭蕾支付48201.3元，王国兴垫付4487.36元，尚欠第三人江苏大学附属医院402790.43元），由李旭辉、王金风、李旭蕾及第三人提供的医疗费票据、费用清单证实，予以认定。都邦保险镇江公司辩称费用清单中的伙食费202元、护理费12563.76元、营养干预560元应扣除，一审法院认为伙食费202元不属于医疗费，应予扣除，但护理费、营养费两项费用属于医疗费范畴，仍计算为医疗费。李某治疗期间购买人血白蛋白、注射用硫酸多粘菌素B、注射用头孢他啶阿维巴坦钠、四磨汤口服液、医疗压力带的费用合计190211元，有相应的医嘱证实且系治疗需要，予以认定。李旭辉、王金风、李旭蕾主张的购买日用品、氧气包、中成药的费用，未提供医嘱证明购买的必要性，不予支持。都邦保险镇江公司要求对李某自身疾病与抗感染的费用的参与度进行鉴定，一审法院认为，李某因交通事故受伤，虽有基础性疾病，但治疗不可分割，故对其申请不予准许。住院伙食补助费1920元，营养费1920元，护理费7120元，死亡赔偿金262300元（包括王金风被抚养人生活费88990元），亲属处理丧葬事宜误工费2500元，亲属处理丧葬事宜交通费2500元，丧葬费42344元，精神损害抚慰金35000元，财物损失500元。电动车损失500元。合计为1001592.09元。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，李某因交通事故死亡，李旭辉、王金风、李旭蕾依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。李旭辉、王金风、李旭蕾的损失1001592.09元，先由都邦保险镇江公司在交强险限额内赔偿120500元[医疗费项下10000元，死亡伤残赔偿项下110000元（含精神损害抚慰金35000元），财产损失项下500元]，超出交强险部分的损失881092.09元，根据双方事故责任划分，酌定由王国兴承担70%的赔偿责任即616764.46元，根据保险合同由都邦保险镇江公司赔偿。王国兴垫付原告费用4487.36元、李旭辉、王金风、李旭蕾欠付第三人江苏大学附属医院的费用402790.43元均自都邦保险镇江公司自赔偿款项中支付。综上，都邦保险镇江公司应给付李旭辉、王金风、李旭蕾交通事故赔偿款329986.67元。判决：一、都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内给付李旭辉、王金风、李旭蕾交通事故赔偿款329986.67元。二、都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内返还王国兴垫付款4487.36元。三、都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内给付第三人江苏大学附属医院款项402790.43元。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为：一、关于事故责任问题。根据道路交通事故认定书显示，李某驾驶电动自行车通过没有交通信号灯控制的交叉路口向左转弯过程中，未能让直行车辆优先通行；王国兴驾驶机动车辆通过没有交通信号灯控制的交叉路口时，对路面状态观察不够、未能按照操作规范安全文明驾驶。双方均存在交通违法行为，且各自的过错对于事故发生的原因力基本相当，一审认定双方各自负事故的同等责任应属适当。上诉人认为王国兴应负事故的次要责任或无责的上诉意见，依据不充分，本院不予采信。二、关于外购药问题。本次交通事故致李某脊髓损伤等，术后并发感染。被上诉人根据医院的医嘱，外购人血白蛋白、硫酸多粘菌素B、头孢他啶／阿维巴坦纳等，上述药物对于修复损伤的脊髓、控制感染有治疗作用。上诉人认为存在过度医疗依据不足，本院不予支持。三、关于赔偿责任问题。《江苏省交通安全条例》规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故…；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：…；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的减轻百分之三十至百分之四十。本案中，王国兴驾驶机动车与李某驾驶的非机动车发生交通事故，双方负事故的同等责任，根据上述规定，一审判决减轻机动车方的30%的赔偿责任，即由投保商业三者险的上诉人承担超过交强险部分损失的70%依据充分。上诉人认为该赔偿比例过高的理由不成立，本院不予支持。综上，上诉人都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4808元，由上诉人都邦财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 静审 判 员  李守斌审 判 员  朱云云二〇二〇年八月十一日法官助理  德彦池书 记 员  崔露阳