天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0114民初2308号原告：万素英，女，1965年12月28日出生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：刘玉芹，武清区泉州法律服务所法律工作者。被告：迟兴源，女，1992年10月28日出生，汉族，住天津市武清开发区。被告：天津吉城美家信息技术有限公司，住所地天津市南开区红旗路与天拖北道交口西北侧慧谷大厦1215。法定代表人：刘春成，系该公司总经理。委托诉讼代理人：孙海军，男，1983年5月2日出生，汉族，住哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：刘金昌，男，1989年5月8日出生，汉族，住黑龙江省克东县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。法定代表人：娄伟民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张虎，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫家喻，天津津瑞律师事务所律师。原告万素英与被告迟兴源、天津吉城美家信息技术有限公司（以下简称吉城美家公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万素英的委托诉讼代理人刘玉芹，被告人保南京分公司的委托诉讼代理人闫家喻到庭参加诉讼。被告迟兴源、吉城美家公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告万素英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费7396.38元，住院伙食补助费1400元，营养费2700元，误工费20025.6元，护理费10012.8元，交通费1000元，伤残赔偿金92238元，精神损失费6000元，鉴定费2940元，以上共计143712.78元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月19日19时15分许，被告迟兴源骑行电动自行车在为被告天津吉城美家信息技术有限公司送餐的路途中，行驶在天津市武清区内与原告骑行自行车发生交通事故，造成原告受伤，原告车辆受损。原告受伤后被送到天津市武清区中医医院住院治疗14天后未愈出院。原告因此次交通事故造成的经济损失，原告多次与被告协商未果，原告无奈起诉至法院，请求法院依法支持原告的如上诉讼请求。被告人保南京分公司辩称，不同意原告的诉讼请求，鉴于本案是侵权纠纷非保险合同纠纷，本公司承保的险种不是可以突破相对性的第三者责任险，是雇主责任险附带的第三者责任险，属于普通的商业险，不能突破合同的相对性，因此本公司的理赔问题不同意在本案中解决。吉城美家公司在本公司投保雇主责任保险附加第三者责任保险，如原告能够举证本案事故符合保险责任范围内，且不存在责任免赔事由，本公司同意本案审结后在20万元的三者人身伤亡赔偿限额内赔偿给被保险人伤残保险金和医疗项目，其他费用均不符合本案所涉及保险险种的理赔范围。鉴于该司法鉴定意见书不符合常规的鉴定结论内容，没有送检照片影像学片检查报告单，因此不认可鉴定报告的所有结论，对此申请重新鉴定，暂时不同意赔偿伤残保险金。被告迟兴源未作答辩。被告吉城美家公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：迟兴源为被告吉城美家公司雇员，事故发生在其送餐过程中，是职务行为。2019年11月19日19时15分许，迟兴源骑电动自行车，在天津市武清区内与万素英骑自行车发生交通事故，双方车辆损坏，万素英受伤。此次事故经天津市公安局武清分局交通警察支队东马圈大队作出的道路交通事故认定书认定迟兴源负全部责任，万素英无责任。事故发生后，万素英被送至天津市武清区中医医院进行住院治疗，自2019年11月19日至2019年12月3日共计住院14天，经诊断为左侧桡骨远端骨折，尺骨茎突骨折，高血压2级（高危）。共计花费医疗费7251.38元。根据原告申请，本院委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告所受伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，根据天津市天昊法医司法鉴定所出具的津天昊［2020］临床鉴字第55号司法鉴定意见书，万素英左桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折致左腕关节活动障碍构成十级伤残。其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。原告因此鉴定支出鉴定费用2940元。另查明，吉城美家公司和人保南京分公司签订了《中小微企业“金福保”组合保险框架》保险合同，保险责任包括雇主责任（1999版）附加第三者责任险，保险金额为25万元，其中第三者人身伤亡赔偿限额为200000元，第三者财产损失赔偿限额50000元。该保单特别约定中载明“……二、在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额20万元。（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等。）2、第三者的财产损失赔偿限额5万元……”此外，迟兴源在本案所涉雇主责任保险雇员清单中。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，对侵害公民身体权、健康权的行为，受害人可向侵权行为人主张相应赔偿。本案中，迟兴源是在履行职务行为期间发生的交通事故，由此而引发的损失吉城美家公司应承担赔偿责任。关于人保南京分公司是否应承担保险责任的问题。根据法律规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。基于吉城美家公司并未向原告针对其损失进行赔偿，故原告可直接要求人保南京分公司在保险范围及保险限额内承担相应的赔偿责任，超出保险范围及保险限额的部分则应由吉城美家公司承担相应的法律责任。故在本案中，根据案涉保险合同的约定，原告所主张的各项费用中，医疗费以及伤残赔偿金在保险范围内，应由人保南京分公司承担相应法律责任，原告主张的其余损失均属于除外责任，保险公司不承担赔偿责任，而应由吉城美家公司进行赔偿。对原告的各项损失，本院评判如下：1、关于医疗费，依据原告提交的票据确认为7251.38元；2、关于住院伙食补助费，原告共计住院14天，按照每日100元标准，本院确定为1400元；3、关于营养费，原告请求2700元，未超出合理范围，本院予以支持；4、误工费，原告未提交证据证明其收入状况，故本院根据天津市天昊法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中误工期为120天，酌定按天津市居民服务业标准支持其住院期间与建休期间的误工费20025.6元（120天×166.88元/天）；5、关于护理费用，根据原告的伤情情况，结合天津市天昊法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中护理期为60天，由于原告并未举证说明护理人员的误工损失，在此本院参照2019年度居民服务业的日工资标准166.88元确认护理费为10012.8元；6、关于交通费，原告未提供相应凭证，本院根据其伤情、治疗、复查、评残情况及其居住地与就医地点之间的距离，对该部分费用酌情确定为500元。7、关于伤残赔偿金，经天津市天昊法医司法鉴定所确认原告伤情构成十级伤残，故按照上一年度城镇居民人均可支配收入46119元/年，计算20年，即92238元（46119元/年×20年×0.1）。8、关于精神损害抚慰金，原告未提交证据证明，本院不予支持；9、关于鉴定费，根据原告提交的票据确认为2940元。以上费用，由人保南京分公司根据合同约定的保险范围赔偿原告医疗费7251.38元，伤残赔偿金92238元；超出保险赔偿范围的其他费用包含住院伙食补助费1400元、营养费2700元、误工费20025.6元、护理费10012.8元、交通费500元、鉴定费2940元由吉城美家公司承担。被告吉城美家公司、迟兴源经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告万素英医疗费7251.38元，伤残赔偿金92238元，合计99489.38元；二、被告天津吉城美家信息技术有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告万素英住院伙食补助费1400元、营养费2700元、误工费20025.6元、护理费10012.8元、交通费500元、鉴定费2940元，合计37578.4元；三、驳回原告万素英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费660元，由被告天津吉城美家信息技术有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘仲祥二〇二〇年八月十一日书记员  翟昕彤附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（四）》第十四条具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认；（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致；（三）被保险人对第三者应负的赔偿责任能够确定的其他情形。前款规定的情形下，保险人主张按照保险合同确定保险赔偿责任的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。