辽宁省喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1324民初443号原告：吕景林，男，1951年3月13日出生，汉族，农民，住所地喀左县。委托代理人：盖淑新，辽宁晟齐律师事务所律师。被告：吕小军，男，1980年1月19日出生，汉族，个体工商户，住所地喀左县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司朝阳市中心支公司，住所地辽宁省朝阳市双塔区朝阳大街一段13号。负责人：鲍海学，总经理。委托代理人：徐海艳，女，1972年10月6日出生，汉族，人寿保险公司朝阳市中心支公司员工，住所地朝阳市双塔区。原告吕景林诉被告吕小军、中国人寿财产保险股份有限公司朝阳市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月5日立案受理。依法由审判员高武华适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕景林诉称，2019年6月17日16时40分许，被告吕小军驾驶客车于逆行车道内与吕景文驾驶的助力车（乘员吕景林）相撞，致我受伤。此次事故被告吕小军负全部责任。我住院治疗并构成残疾。被告吕小军的车辆投保了交强险和商业险。要求被告赔偿医疗费54243.20元，残疾器具费410元，误工费2073.50元（81.30元×255天），护理费6209元（43天×144.40元），营养费10000元，伙食补助费2150元，交通费1200元，残疾赔偿金32671.10元（29701元×11年×10%），精神损害抚慰金8910.30元（29701元×3年×10%），鉴定费1000元，并负担诉讼费及邮寄费。被告吕小军辨称，我的车辆投保了交强险和商业险，应由保险公司赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司朝阳市中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险，对原告的合理损失，同意在保险责任限额内予以赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。经审理查明：2019年6月17日16时40分许，被告吕小军驾驶辽Ｎ×××××号帝豪牌小型普通客车沿路由南向北行驶至喀左县兴隆庄乡宣家窝铺村四组路段处时，于逆向车道内与由北向南吕景文驾驶的富威牌两轮燃油助力车（乘员吕景林）相撞，致吕景文及原告受伤、两车受损的交通事故。此次事故经交警大队认定，被告吕小军负事故的全部责任；吕景文及原告吕景林无责任。原告在喀左县中心医院住院治疗27天，二级护理。手术记录内容为：“手术日期为2019年6月22日10时35分开始-2019年6月22日12时40分结束，全程时间125分钟。术前诊断为左髋臼骨折。术后诊断为左髋臼骨折。手术名称为骨折切开复位内固定术。麻醉方法为全麻。等等”。出院诊断：髋臼骨折、下肢深静脉血栓形成等。出院时情况：左肩部轻度肿胀，触压痛阳性，感觉运动自如；左髋切口愈合良好，无红肿，有触压痛阳性，伴有左髋部活动受限，左下肢轻度肿胀，双侧巴氏证阳性等。转归转院。出院医嘱及健康指导：建议转上级医院进一步治疗左下肢深静脉血栓；注意卧床休息三个月，每隔一个月复查X光片，视骨折愈合情况进行功能练习及负重训练；术后一年视骨折愈合情况取出内固定物，病情变化随诊。原告转院到朝阳市第二医院住院治疗16天，一级护理9天，其余为二级护理。入院时情况：因“咳血、咯血伴气短4天”入院等。入院诊断：肺栓塞等。诊疗经过：完善离子、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP、心电图、肺CT等化验检查。治疗上予改善循环，抗炎，抗血小板聚集等。出院诊断：肺栓塞等。出院医嘱：嘱病人卧床休息，口服医嘱用药，门诊随诊等。原告出院后，原告去朝阳市第二医院复查一次。原告共支付医疗费44495.80元、交通费1200元（其中喀左县中心医院救护车运送原告的车费800元）。另外，原告外购关节型下肢支具一个、双拐一付、坐便椅一个，共支付费用410元；出院后购买利伐莎班片（功能主治：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成），支付费用4471.20元。2020年4月15日，朝阳营州司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：吕景林左髋臼骨折，左髋臼脱位，伤残等级属于十级。原告支付鉴定费1000元。车主被告吕小军将辽Ｎ×××××号客车在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中交强险责任限额为122000元；商业第三者责任险限额为100万元，且不计免赔率；该起事故发生在保险合同的有效期间内。上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故责任认定书、诊断书、病历、医疗费收据、用药清单、交通费收据、鉴定书、鉴定费收据、保险单在卷证实，并经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，喀左县公安交通警察大队作出的道路交通事故责任认定，符合法律规定，本院予以采信。被告吕小军应当负事故的全部责任；原告吕景林应当无责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告吕小军承担。受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费等项合理损失。原告住院支付的医疗费、入出院及复查的交通费、关节型下肢支具费用、双拐费用、坐便椅费用、购买利伐莎班片费用均为合理费用，应予赔偿。至于被告保险公司认为，“原告在朝阳市第二医院住院治疗是原发病左下肢深静脉血栓，与本次交通事故无关联，实际发生的住院医疗费等费用应由原告自己承担;另外，原告支付的关节型下肢支具费用、双拐费用、坐便椅费用、购买利伐莎班片费用均为不合理费用，应由原告自己承担”，该观点本院不予采信。因为原告在朝阳市第二医院住院治疗的是肺栓塞（术后出现肺栓塞，主要是大型的全麻手术，手术时间比较长，而且患者多见于老年人，本身有心梗、血液循环障碍或者下肢静脉血栓的患者，发生几率就很高），造成肺栓塞的损害结果与本次交通事故有必然的因果关系；另外，原告实际需要关节型下肢支具、双拐、坐便椅及后续用药；所以，原告在朝阳市第二医院住院治疗的医疗费等费用及关节型下肢支具费用、双拐费用、坐便椅费用、购买利伐莎班片费用均为合理费用，应当由侵权人赔偿。原告未提出证据证明其实际存在误工损失，主张赔偿误工费无依据，该请求予以驳回。原告需要护理，应当给付护理费；原告主张赔偿护理人员43天的护理费，本院准许；护理人员的工资标准比照辽宁省2019年度居民服务、修理和其他服务业的工资标准计算；护理时间根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告需要营养，应当给付营养费，营养费的数额本院酌定。法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，客观、真实，又符合法律规定，本院予以采信。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。综上，原告吕景林诉请合理的赔偿项目及每项的具体数额分别为医疗费44495.80元，交通费1200元，关节型下肢支具费、双拐费、坐便椅费计410元，购买利伐莎班片费用4471.20元，护理费6209.20元（144.40元×43天），伙食补助费2150元（50元×43天），营养费酌定4000元，残疾赔偿金32671.10元（29701元×11年×10%），精神损害抚慰金8910.30元（29701元×3年×10%），鉴定费1000元，合计105517.60元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司朝阳市中心支公司在保险责任限额范围内赔偿原告吕景林医疗费等项损失合计105517.60元。于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告吕景林的其他诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司朝阳市中心支公司如果不按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2410元，减半收取1205元，邮寄费50元，合计1255元，由被告吕小军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  高武华二〇二〇年八月五日书记员  朱兴亮