浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0921民初744号 原告：於国安，男，1957年1月14日出生，汉族，住岱山县。 委托诉讼代理人：万婷婷，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：王海，男，1977年9月8日出生，汉族，住岱山县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地舟山市定海区临城街道千岛路173号建设大厦B座1201室、1202室、1203室、1205室，统一社会信用代码9133090075493693XY。 负责人：孙群欢，公司经理。 委托诉讼代理人：王兰杰，浙江京衡（浙江自贸区）律师事务所律师。 原告於国安与被告王海、中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称平安财保舟山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告於国安的委托诉讼代理人万婷婷、被告王海、平安财保舟山中心支公司的委托诉讼代理人王兰杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告於国安向本院提出诉讼请求：一、判决被告一赔偿原告医疗费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神抚慰金等共计191987.08元；二、判决被告二对上述款项在交强险、商业险责任限额内先予赔偿，精神损害抚慰金、残疾赔偿金在交强险内优先赔偿；三、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年2月22日，被告王海驾驶车牌号为浙Ｌ×××××的小型客车，沿岱山县人民路行驶至岱山县交叉口时，与原告於国安驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。岱山县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告王海负事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往岱山县第一人民医院救治，经诊断为“脑震荡、全身多处软组织挫伤、颈脊髓损伤”，并于2019年3月8日转入舟山广安医院，经诊断为“颈4／5水平脊髓损伤、颈4椎体不稳、颈3／4椎间盘挫伤，头部外伤，全身多处软组织挫伤等”，于2019年5月1日出院。原告共计住院68天。出院后原告多次复诊。经委托，宁波天童司法鉴定中心评定原告的颈髓损伤并行手术治疗的后果系其自身因素与交通事故外伤共同所致，建议外伤为主要因素。於国安因交通事故受伤致颈髓损伤等，经手术内固定治疗，其致残程度鉴定为十级，评定原告误工期180日，护理期90日，营养期90日，后期医疗费为人民币捌仟元左右（或以实际医疗支出为准）。本次交通事故导致原告遭受身体伤害和经济损失，且原告精神受到打击，理应给予原告一定的精神抚慰，因被告一驾驶的浙Ｌ×××××车辆投保在被告二处，故原告诉至法院。 被告平安财保舟山中心支公司辩称，一、关于保险责任。对事故事实、责任认定无异议，事故车辆浙Ｌ×××××在平安财保舟山中心支公司投保了交强险和商业三者险150万及不计免赔险，事故发生在保险期间。平安财保舟山中心支公司已在交强险医疗限额内垫付了1万元。二、关于具体赔偿项目。1.保险公司认可：住院伙食补助费3400元、营养费4500元；2.医疗费：对医疗费金额无异议，要扣除非医保用药费用11399.32元；3.后续治疗费：不予认可，以实际发生为准；4.护理费：护理时间90天无异议，认可120元／天；5.残疾赔偿金：赔偿标准、赔偿年限无异议，赔偿系数有异议，原告自身疾病是导致此次残疾的次要原因，故对十级伤残的赔偿额承担80%即67862.64元；6.误工费：误工期限180天无异议，误工费标准有异议，要求原告提供木工证书后酌情按照2019年建筑业58135元／年标准赔偿28669.32元；7.精神损害抚慰金：原告自身疾病是造成残疾的次要原因，酌情赔偿4000元；8.鉴定费：不属于保险公司理赔范围，不予承担；9.车损和物损：认可定损金额2000元。 被告王海辩称，对事故事实和责任认定无异议，各项赔偿金额同保险公司的意见。其已垫付医疗费67051.34元，另行支付给原告15000元，要求在本案中一并处理。 案经审理查明，双方当事人对下列事实无异议，本院予以确认。 1.2019年2月22日11时35分，被告王海驾驶车牌号为浙Ｌ×××××的小型客车，沿岱山县人民路行驶至岱山县交叉口时，与原告於国安驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经岱山县公安局交通警察大队事故认定，被告王海负全部责任，原告於国安无责任。 2.涉事车辆在平安财保舟山中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的保险金额为150万元，并附加不计免赔险。本次交通事故发生在保险有效期限内。 3.事故发生后，原告即被送往岱山县第一人民医院住院治疗14天，入院诊断为“脑震荡、全身多处软组织挫伤”，出院诊断为“脑震荡、全身多处软组织挫伤、颈脊髓损伤”。为进一步治疗，原告于2019年3月8日转至舟山广安医院住院治疗54天，入院诊断为“颈脊髓损伤、头部外伤、全身多处软组织挫伤、气滞血瘀”，出院诊断为“颈4/5水平脊髓损伤、颈4椎体不稳、颈3/4椎间盘挫伤、头部外伤、全身多处软组织挫伤、双侧慢性支气管病变伴双肺气肿、双肺陈旧性结核”。出院后，原告又到舟山广安医院、瑞金医院舟山分院、413医院等门诊多次。 4.原告诉前自行委托宁波天童司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年4月14日出具鉴定意见：於国安的颈髓损伤并行手术治疗的后果系其自身因素与交通事故外伤共同所致，建议外伤为主要因素。於国安因交通事故受伤致颈髓损伤等，经手术内固定治疗，其致残程度鉴定为十级，建议於国安伤后的误工期180日，护理期为90日，营养期为90日，后期医疗费为人民币捌仟元左右（或以实际医疗支出为准）。原告支付鉴定费4050元。 5.双方认可：住院伙食补助费3400元、营养费4500元，原告提供由其支付的医疗费发票共计金额5573.78元，被告王海提供四张医疗费发票共计金额79391.94元，其中由原告支付2340.60元，由被告平安财保舟山中心支公司支付1万元，由被告王海支付67051.34元，被告王海另外支付给原告15000元。 下列事项，双方当事人有争议，本院审理后予以认定： 1.非医保部分费用。被告平安财保舟山中心支公司认为应扣除非医保部分费用11399.32元，原告要求非医保部分费用在交强险中优先赔付。本院认为，非医保部分用药系本次交通事故所引起，故本院确认上述非医保费用在交强险的医疗费用赔偿限额内先行赔付；对于进入商业三者险的非医保费用，商业三者险合同中明确约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用保险公司不负责赔偿，故确认由造成交通事故的被告王海按照责任比例承担，原告这一诉请合理，本院予以支持。经审核，本院认定原告的非医保部分费用为11399.32元。 2.后期医疗费。原告主张后期医疗费8000元，被告平安财保舟山中心支公司不予认可，认为应等实际发生后另行确定。本院认为，受害人因继续治疗而产生的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。根据鉴定意见，涉案的后续治疗费系将来拆除内固定手术必然发生的费用。为避免双方当事人的诉累，节约司法资源，本院对原告后期医疗费8000元予以认定，列入本案处理。 3.误工费。原告主张误工费60000元，其认为其从事装潢木工，每天收入400元，年收入约12万。被告平安财保舟山中心支公司对误工期限无异议，误工费标准有异议，原告已过退休年龄，也未提供相关证书，要求原告提供木工证书后酌情按照2019年建筑业58135元/年标准赔偿28669.32元。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工费计算标准，本院根据原告庭审中的陈述、高亭镇南浦村村民委员会的证明，结合原告的年龄及工作特点，酌情认定160元/天，本院确认原告的误工费为28800元。 4.护理费。原告按照150元/天的标准主张护理费13500元，被告平安财保舟山中心支公司对护理期限90天无异议，认可护理费标准为120元/天。本院认为，关于护理费计算标准，根据原告的伤势、受伤部位、原告的年龄等情况，本院对被告平安财保舟山中心支公司的这一抗辩予以采纳，确认原告的护理费为10800元。 5.交通费。原告主张交通费1000元，被告平安财保舟山中心支公司认可500元。本院认为，根据原告伤势、就诊地点、就诊次数等情况，原告这一诉请合理，应予以支持。 6.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金84828.30元（49899元/年×17年×10%），被告平安财保舟山中心支公司对赔偿标准和年限无异议，但认为原告自身疾病是致残的次要原因，故对残疾赔偿金承担80%的责任。本院认为，受害人自身的特殊体质与交通事故所致的人身损害结果并无法律上的因果关系，受害人特殊体质并非减轻或者免除赔偿义务人的事由，故被告平安财保舟山中心支公司以原告自身存在特殊体质为由主张减轻责任的抗辩于法无据，本院不予采纳，确认原告的残疾赔偿金为84828.30元。原告要求在交强险内优先赔付的请求，于法有据，本院予以支持。 7.精神损害抚慰金。原告於国安认为其因本次交通事故导致十级伤残，故主张精神损害抚慰金5000元。被告平安财保舟山中心支公司认可4000元。本院认为原告於国安因本次交通事故致残，给原告造成一定的精神损害，综合被告王海的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果等因素，本院认为原告於国安主张的精神损害抚慰金5000元属合理范围，予以确认。原告要求在交强险内优先赔付的请求，于法有据，本院予以支持。 8.财产损失费。原告主张车损275元，物损1860元，合计2135元，并提供修理费发票两张，被告平安财保舟山中心支公司认可定损2000元。本院认为，因本次事故造成原告电瓶车和手表损坏，原告为此支出修理费共计2135元，属合理范围，应予以支持。 9.诉前鉴定费。双方对数额4050元没有异议，本院予以确认。被告平安财保舟山中心支公司认为不属于保险理赔范围，不予承担。本院认为该费用系原告为明确伤残等赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，但由于保险合同约定了鉴定费不属保险理赔范围，故该费用可按法律规定由侵权人按责任比例予以赔偿。 综上，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。本次事故造成原告於国安受伤，根据责任认定，被告王海负事故全部责任，应对原告的损失承担全部的民事赔偿责任。因肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，故在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由商业三者险根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告王海予以赔偿。综上，本院确认原告於国安的医疗赔偿费用共计100865.72元（包括医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费）、伤残赔偿费用130428.30元（包括误工费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）、财产损失赔偿费用2135元，诉前鉴定费4050元，故根据法律规定及商业三者险合同约定，由被告平安财保舟山中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告於国安1万元（全部为非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿2000元；不足部分110029.70元（不包括非医保费用），由被告平安财保舟山中心支公司在商业三者险内赔偿110030元（取整）。剩余非医保费用1399.32元及诉前鉴定费4050元，合计5449元（取整），由被告王海赔偿。为减少诉累和便于执行，被告平安财保舟山中心支公司在诉前已支付给原告的1万元在赔偿金中直接予以扣除，被告王海在诉前垫付的82051元（取整）在扣除其应承担的金额后，余额由被告平安财保舟山中心支公司直接支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告於国安医疗费、误工费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失费等合计122000元，扣除垫付的1万元后，尚需支付112000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告於国安医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、护理费、财产损失费等合计110030元； 三、被告王海赔偿给原告於国安医疗费、诉前鉴定费合计5449元； 根据以上第一、二、三项，扣除被告王海已支付给原告於国安的82051元，由被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司支付给原告於国安各项损失145428元，支付给被告王海保险理赔款76602元，上述款项均自本判决生效之日起十日内支付。 四、驳回原告於国安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1360元，减半收取680元，由原告於国安负担160元，由被告王海负担520元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 沈永能 二〇二〇年八月十二日 代书记员 汪佳燕 3