辽宁省开原市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1282民初2232号 原告：张荣利，男，现住开原市。 委托诉讼代理人：王闯，系辽宁咸达律师事务所律师。 被告：王丽娟，女，现住开原市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司开原支公司。住所：开原市新华路155号。统一社会信用代码912112008229233735。 法定代表人：刘洋，系该公司经理。 委托代理人：马凤艳，系该公司法律顾问。 原告张荣利与被告王丽娟、中国人民财产保险股份有限公司开原支公司（以下简称人保开原支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月18日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张荣利及其委托诉讼代理人王闯、被告王丽娟、被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司的委托诉讼代理人马凤艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张荣利向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等各项经济损失共计187383元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年4月11日17时30分左右，被告王丽娟驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由南向北行驶至沈平线118公里+800米开原上肥地-八棵树路段超车时，与同方向的原告张荣利驾驶的两轮摩托车相撞发生交通事故，造成原告张荣利受伤,原、被告双方车辆损坏的结果。经开原市交通警察大队责任事故认定被告王丽娟承担事故的主要责任，原告张荣利承担事故的次要责任。第一被告王丽娟车辆在第二被告保险公司处投保。故诉至法院，要求二被告赔偿原告损失187383元。 被告王丽娟辩称：当晚我给原告垫付了2450元医药费，原告其他诉求法院依法判决。 被告人保开原支公司辩称：事故车辆辽Ａ×××××小型轿车在我公司投保了交强险及商业三者险50万不计免赔，事故发生在保险期内，在肇事司机提供合法有效的行车证、驾驶证的前提下，对原告的合理损失同意在交强险内先行赔付，超过交强险的，按照事故责任比例承担赔偿责任。原告所要求的各项经济损失中，其中医疗费同意按照医保标准赔付，我公司已提出非医保用药及医疗合理性提出鉴定。误工费应提供存在误工损失的证据，否则不同意给付。原告护理费索要标准过高，交通费只同意赔付与就医时间地点次数相吻合的有效交通费票据。诉讼费不在理赔范围内，我公司不同意赔偿。 原告张荣利向本院提交以下证据： 1、开原市交通警察大队事故认定书，证明原告负事故的次要责任，被告王丽娟负事故的主要责任。 2、开原市中心医院医药费收据3张、用药清单；北部战区总医院病志、医药费收据5张；开原市中心医院病志、医疗费收据4张；北部战区医院病志、医疗费收据1张，证明治疗费用情况、损失数额和住院天数。 3、营业执照1份，证明误工费计算标准。原告是超市经营者，应按照个体工商户标准计算。 4、护理人员身份证复印件一份，证明护理人身份情况。 5、救护车收据1张1200元、交通费2440元，按照住院天数计算。 6、被褥收据1张。 7、医院给指派护工300元收据1张。 8、复印费收据1张。 被告王丽娟未举证。 被告人保开原支公司向本院提交以下证据： A、交强险、三者险条款各1份，保单、投保人声明复印件各1份、医疗费扣药明细1份、铁岭市183号文件及辽宁省文件各1份，证明依据交强险19条、三者险26条6款规定，非医保用药我公司不予承担。投保人声明证明投保人投保时我公司进到提示、告知义务。扣药明细及文件证明原告在住院期间共计有非医保用药59938.73元，由于我公司提交非医保用药鉴定申请，由于原告不配合，所以无法做出该部分鉴定，因此应以我公司提交的扣药明细为准。 对原告提供的证据1，二被告表示无异议。对原告提交的证据2，被告人保开原支公司表示真实性无异议，对于超出医保标准的部分，依据交强险条款及三者险条款的约定，不同意赔偿。对原告提交的证据3，被告人保开原支公司对真实性没有异议，但是该营业执照显示原告是批零商店的实际经营者，无法证明原告在住院期间该商店处于停业状态，存在实际误工损失情况，所以误工费不应按照批发零售业标准计算，公司仅同意按照实际住院天数按照农村标准48.21元计算误工费。对原告提交的证据4被告人保开原支公司表示对于护理人员身份情况没有异议，第一次救护车费用过高，原告没有提交其他交通费收据，原告不应超过500元。对原告提交的证据5，被告人保开原支公司认为第一次救护车费用过高，原告没有提交其他交通费收据，原告不应超过500元。对原告提交的证据6，被告人保开原支公司表示被褥收据不是正规收据，另外从该证据无法看出与原告有关联性，且该收据只是押金，将被褥退回后，该费用可以退回给原告，原告不存在该项损失，该费用不在理赔范围内。对原告提交的证据7，被告人保开原支公司提出护工人员护工费不同意给付，应提供与护理人员签订的合同及护理人员资质证明及该收据不是正规收据。对原告提交的证据8，被告人保开原支公司提出复印费不是正规收据，不在保险理赔范围内。 对被告人保开原支公司提交的证据A，原告提出赔偿责任首先应被告承担，保险公司是在保险责任内对被告责任的分担，具体分担数额是二被告之间的比例分割与原告无关，原告住院过程中没有主动要求用药，全程是被动医疗，甚至医院给自己用什么药，原告自己都不清楚，所以无论是医保还是非医保都应由被告在交通责任内承担。原告是积极配合鉴定，代理人对被告说不配合鉴定持有异议。被告王丽娟提出其当时投保时，没有人告诉其用药有不赔偿的，投保是为了自己的财产不受损失，投保就是为了保险公司承担责任。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月11日17时30分左右，被告王丽娟驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由南向北行驶至沈平线118公里+800米开原上肥地-八棵树路段超车时，与同方向的原告张荣利驾驶的两轮摩托车相撞发生交通事故，造成原告张荣利受伤,原、被告双方车辆损坏的结果。经开原市交通警察大队责任事故认定被告王丽娟承担事故的主要责任，原告张荣利承担事故的次要责任。发生事故时辽Ａ×××××号小型轿车在人保开原支公司投保了交强险及商业三者险。其中商业三者险50万含不计免赔。原告张荣利受伤后经开原市中心医院住院治疗1天，北部战区总医院住院治疗28天,开原市中心医院住院治疗76天，后又在北部战区总医院住院治疗16天，共计121天，支付医疗费207981.67元。一级护理2天，二级护理119天。经被告人保开原支公司申请对原告非医保用药进行鉴定，本院摇号确定并委托铁岭诚证法医司法鉴定所鉴定，该所于2020年7月2日作出终止鉴定告知书，明确该所不适合受理有关医疗行业的案件，致使鉴定工作无法继续进行。原告张荣利的合理损失为：医疗费207981.67元、护理费17761.20元，其中一级护理费577.60元（144.40元/天×2天×2人），二级护理费17183.60元（144.40元/天×119天）、住院伙食补助费6050.00元（50.00元/天×121天）、误工费18925.61元（156.41元/天×121天）、交通费2000.00元（含救护车费用）、复印费77.00元，共计252795.48元。被告王丽娟已垫付医疗费970.00元。另查明，原告张荣利经营开原市上肥镇利华批零商店，系个体工商户。 本院认为，原告张荣利因本案交通事故受伤属实，对原告要求被告人保开原支公司及被告王丽娟赔偿其合理损失的诉讼请求，应予以支持。本院对开原市公安局交通警察大队作出的事故认定书予以采信。原告的合理损失252795.48元由被告人保开原支公司在交强险限额内赔偿医药费10000.00元、护理费17761.20元、误工费18925.61元、交通费2000.00元，共计48686.81元（其中给付原告47716.81元，给付被告王丽娟已垫付医疗费970.00元）。余下204031.67元由被告人保开原支公司在商业三者险限额内按照70%赔偿，即142822.17元，原告张荣利自负30%即61209.50元。复印费77.00元，由被告王丽娟赔偿。原告提供营业执照副本，本院予以采信，应按批发和零售业标准156.41元/天计算原告误工费。被告人保开原支公司提出非医保用药其公司不应承担。因其提交的证据不足以证明原告超医保用药及投保时人保开原支公司对该条款尽到提示、告知义务，故不予认定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司于本判决发生法律效力后十日内在保险限额内赔偿原告张荣利合理损失191508.98元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司于本判决发生法律效力后十日内给付被告王丽娟垫付医疗费970.00元； 三、被告王丽娟于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告张荣利合理损失77.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5091.00元，由被告王丽娟负担3563.7元，原告张荣利负担1527.3元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。 审 判 长  王 莹 人民陪审员  苗志方 人民陪审员  董 皓 二〇二〇年八月四日 书 记 员  仇开慧