新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院 民 事 判 决 书 （2020）新40民终1110号 上诉人(原审被告)：辽宁昕建建设集团有限责任公司，住所地辽宁省阜新市海州区矿联路24-5门。 法定代表人：龙玉生，该公司董事长。 委托诉讼代理人：彭志强，新疆秉政律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：任长安，男,1967年2月18日出生,汉族,户籍地陕西省西乡县，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州可克达拉市。 委托诉讼代理人：李洪彦，新疆佟巨律师事务所律师。 上诉人辽宁昕建建设集团有限责任公司（下称“辽宁昕建公司”）因与被上诉人任长安工伤保险待遇纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区霍城县人民法院（2020）新4023民初14号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月14日立案后，依法组成合议庭，于2020年8月6日公开开庭审理了本案。上诉人辽宁昕建公司的委托诉讼代理人彭志强，被上诉人任长安及其委托诉讼代理人李洪彦等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 辽宁昕建公司的上诉请求为，1.依法改判上诉人不承担被上诉人的假肢更换保养费195,540元；2、扣减上诉人多支付给被上诉人的7,540元；3、调整护理费8,155元为4,900元；事实与理由：1.一审判决将全国人均寿命75岁作为更换假肢的最长年限无法律依据，本案工伤发生地和用工主体均在新疆，赔偿采用新疆职工平均工资为基数进行计算，人均寿命却采用全国标准，新疆人均寿命与全国是否一致、男性与女性寿命不同、人均寿命标准划分的时间问题等一审判决均未加以释明，人均寿命作为裁判依据不足；2.上诉人通过银行分三次向被上诉人支付7,564元，被上诉人也认可，但一审未扣减，属于裁判漏项；3.护理费8,155元，每天为354.5元，标准明显过高，2018年新疆在岗职工平均工资为76,709元，折算日均工资为213元，住院23天为4,900元；4.在工伤待遇纠纷中，残疾辅助器具的最长赔偿年限，法律和司法解释都没有明确规定，残疾用具配置机构仅出具了一份参考意见，配置机构不是鉴定机构，司法解释也规定对配置机构的意见只是参照，没有规定必须采纳，因此，法院应根据个案的实际情况来确定，将辅助器具的更换周期、赔偿期限和费用标准交由鉴定机构来行使。本案的被上诉人任长安右腿损伤属五级伤残，在无护理依赖的情况下，配置机构出具意见的更换次数按照全国人均寿命标准计算不当，应根据后期实际发生的情况由被上诉人另行起诉。 被上诉人任长安辩称，驳回上诉，维持原判。假肢的费用问题，工伤保险条例第三十二条以及伊犁州职工配置辅助器具核付通知单以及德林义肢康复器材公司出具的《安装证明》已经很明确，采纳全国人均寿命75岁也是合情合理的，一次性支付假肢及假肢的维修费用也是司法实践中做法，符合法律规定。对于上诉人支付的7,564元，不应当扣减，这是给被上诉人的抚恤。护理费的计算也是合理的，按照被上诉人出院证明，出院后的停工留薪期是需要专人护理的，但仲裁及一审均未判决，实际少算了6个月的护理费，该数额大于上诉人主张的扣减数额。 任长安向一审法院起诉请求：1.被告向其支付：一次性伤残补助金138,816元、一次性工伤医疗补助金70,312元、一次性伤残就业补助金172,584元、停工留薪期工资92,544元、安装假肢前生活护理费115,056元、更换假肢费用96,000元、假肢保养护理费30,000元、更换硅凝胶套费用82,500元，交通费12,814元，房屋租赁费3,000元，拐杖拐套125元，合计813,751元； 一审法院认定事实：2017年4月1日，原、被告签订《劳动合同》，约定工期为2017年4月1日至2018年3月1日。原、被告双方均认可原告工资为7712元／月。2018年1月3日10时许，原告在被告承包的伊新煤业井下三角区辅运上山井时，右腿被卷入皮带中造成小腿受伤。1月3日至1月26日，原告在解放军第十一医院住院治疗23天，诊断为：1．右小腿毁损伤；2．失血性休克。2018年2月29日，原告所受事故伤害经霍城县人力资源和社会保障局依法认定为工伤。2018年10月20日，原告伤情经伊犁哈萨克自治州劳动能力鉴定委员会鉴定为五级伤残、无生活护理依赖，配置辅助器具无。2019年5月10日，原告经伊犁哈萨克自治州劳动能力鉴定委员会重新鉴定为五级伤残、无生活护理依赖，配置辅助器具为10019组件式小腿假肢；10023大小腿假肢硅凝胶套。2019年6月，原告按照《伊犁州直工伤职工配置辅助器具核付通知单》在德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司安装10019组件式小腿假肢一具为12,000元，10023大小腿假肢硅凝胶套一具为3,300元，共计15,300元（被告已支付）。安装公司建议：原告在正常使用情况下，假肢3年适时更换一次，每年到公司进行一次正常的保养和维护，每年保养和维护费用为假肢款的10％，硅胶套一年更换一次。2019年10月19日，原告自愿提出并已解除与被告的劳动关系。原告户籍地为陕西省西乡县柳树镇丰东村三组。2018年10月1日，原告购买拐杖和拐套消费125元。2018年3月22日，原告租住姜某某的房子，被告为其支付全年房租3,000元。2018年1月26日和11月6日，被告向原告先后支付误工费10,000元、5,000元，共计15,000元。 一审认为，原告在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害，导致右小腿毁损伤，被认定为工伤五级伤残，依法应当享受相应的工伤保险待遇。对原、被告双方均无异议的一次性伤残补助金7,712元／月×18个月=138,816元，拐杖、拐套125元，原审法院依法予以确认。对原告主张的一次性工伤医疗补助金70,312元和一次性伤残就业补助金172,584元。根据《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条“五级、六级工伤职工本人自愿提出与用人单位解除、终止劳动关系的，以解除、终止劳动关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。五级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性伤残医疗补助金，分别按照27个月和11个月计发。六级伤残职工分别按24个月和10个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发30％。”原、被告之间的劳动关系于2019年10月19日解除，按照上述规定应适用2018年职工月平均工资（5,392元）为计算基数，原告的一次性伤残就业补助金为5,392元／月×27个月=145,584元，一次性工伤医疗补助金为5,392元／月×11个月=5,9312元，对原告主张超出部分原审法院依法不予支持。对原告主张的停工留薪期工资92,544元。根据《自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》和《停工留薪期目录》相关规定，原告受伤部位和受伤程度，适用6个月停工留薪期，停工留薪期工资7,712元／月×6个月=46,272元。对于是否核减15,000元的问题，被告提供的证据显示款项名目为误工费，原告主张是差旅费、生活费，但未提供证据予以证明，故应在停工留薪期工资46,272元内予以核减，即31,272元，对于原告主张超出部分原审法院依法不予支持。对原告主张生活护理费115,056元。原告住院治疗23天，经鉴定无生活护理依赖，原告护理期应为23天，护理费为8,155元，原告诉求超出部分原审法院依法不予支持。对原告主张的更换假肢费用96,000元、假肢保养费30,000元、更换硅凝胶套费用82,500元。根据《工伤保险条例》第三十二条“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支出”。原告经伊犁哈萨克自治州劳动能力鉴定委员会鉴定需安装假肢，并按照《伊犁州直工伤职工配置辅助器具核付通知单》在德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司安装10019组件式小腿假肢一具为12,000元，10023大小腿假肢硅凝胶套一具为3300元，共计15,300元（被告已支付）。安装公司建议：原告在正常使用情况下，假肢3年适时更换一次，每年到公司进行一次正常的保养和维护，每年保养和维护费用为假肢款的10％，硅胶套一年更换一次。2019年6月，原告安装假肢时52岁距中国公民人均寿命75周岁相差23年，是必产生假肢更换、保养费，该费用依法属于原告享有工伤保险待遇范畴，故被告应向原告支付假肢更换费用12,000元／具×7.67次=92,040元，假肢保养维护费12,000元／具×10％×23次=27,600元，硅凝胶套更换费用3,300元／具×23次=75,900元，共计195,540元，对原告主张超出部分原审法院依法不予支持。对原告主张2018年下半年房租费3,000元，根据原、被告提供的证据，3,000元租金为年租金，且被告已支付，故对原告租金诉求原审法院依法不予支持。对原告主张的交通费12,814元。原告未提供有效证据予以证明，但被告方认可500元，不违反法律规定，原审法院依法予以支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十六条，《新疆维吾尔自治区〈工伤保险条例〉实施办法》第二十二条、第二十三条、第二十八条，《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》，《中华人民共和国民事诉讼法》第七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告辽宁昕建建设集团有限责任公司霍城分公司于判决生效后十五日内向原告任长安给付：一次性伤残补助金138,816元、一次性伤残就业补助金145,584元、一次性工伤医疗补助金59,312元、停工留薪期待遇31,272元、护理费8,155元、假肢更换保养费195,540元、拐杖和拐套125元、交通费500元，共计579,304元；二、驳回原告任长安的其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告辽宁昕建建设集团有限责任公司霍城分公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实由一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。另查明，根据被上诉人在一审提供解放军第十一医院《诊断证明书》中的处理意见中写明：需专人陪护，加强营养。一审判决后，被告辽宁昕建建设集团有限责任公司霍城分公司提出上诉，于2020年4月15交纳了上诉费，2020年4月30日经辽宁昕建建设集团有限责任公司同意，霍城县市场监督管理局注销了该分公司。本院依法通知辽宁昕建建设集团有限责任公司参加诉讼。 本院认为，关于上诉人提出的不应当以全国人均寿命75周岁作为被上诉人任长安平均余命年及不应当一次性向被上诉人支付配置器具费用问题。在我国，75周岁作为全国人均寿命标准，是实践中经常采用的标准，故一审依据该标准来确定被上诉人达到平均余命年的实际年限为23年并无不当。《新疆维吾尔自治区工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》第九条第二款规定：“经确认需要配合配置器具的农民工，如本人自愿选择一次性领取配置器具费用的，可按照本人达到平均余命年的实际年限除以确定配置器具的使用年限（四舍五入）再乘以对应项目费用最高限额标准计算。农民工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参保的，由用人单位支付，同时解除其工伤保险配置辅助器具关系”。在本案中，伊犁州社会保险管理局依据《新疆维吾尔自治区工伤保险辅助器具配置目录》中相关规定向德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司出具了核付通知单，德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司也为被上诉人安装了假肢，作为安装辅助器具专业配置机构，其出具的《安装证明》人民法院可作为裁判的参考依据，据此，一审对被上诉人假肢更换的费用、假肢保养维护费用及假肢硅凝胶套更换费用的计算式是正确的，判决一次性予以支付也是符合规定的。关于上诉人提出应当扣减已支付的7,654元及护理费过高的问题，《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”；《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十二条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要住院护理，由所在单位负责派员护理或按月发给本人单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费，住院不足1个月的，按1个月计发护理费”。现被上诉人抗辩其出院诊断证明书中的诊断意见为需专人陪护，一审未支持被上诉人出院以后停工留薪期内的护理费是错误的，该护理费的数额大于上诉人主张扣减的数额。本院认为，从保护劳动者的合法权益考虑，被上诉人抗辩理由予以采纳，一审的判决并无不当。综上，上诉人辽宁昕建建设集团有限责任公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人辽宁昕建建设集团有限责任公司负担,上诉人预交4,395元，退回4,385元。 本判决为终审判决。 审 判 长 张 学 珍 审 判 员 李  辉 审 判 员 李  霞 二〇二〇年八月六日 法官助理 （邹涛） 书 记 员 肖 楚 男