上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0116民初9998号原告李某，男，1969年出生，汉族，住安徽省芜湖市南陵县何湾镇团结村叶塘自然村。委托代理人金某，上海某律师事务所律师。被告朱某，男，1979年出生，汉族，住上海市奉贤区奉城镇洪庙东大村M区。被告天强公司，住所地上海市金山区山阳镇亭卫公路。负责人李某，总经理。委托代理人夏某，该公司员工。被告某保险公司，住所地上海市黄浦区中山南路。负责人张某，总经理。委托代理人姚某，某律师集团（上海）事务所律师。委托代理人崔某，某律师集团（上海）事务所律师。原告李某与被告朱某（下称第一被告）、天强公司（下称第二被告）、某保险公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人姚某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年2月23日7时16分许，原告骑电动自行车，与第一被告驾驶的牌号为沪AD06x**小型轿车在本区亭卫公路山磊路口约50米处发生碰撞，造成原告受伤。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任。原告的伤势经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，该机构于同年7月18日出具鉴定意见：原告因交通事故致右胫腓骨上段斜形粉碎性骨折，累及膝关节面，断端分离移位明显，成角，可见多处小骨片影，右小腿活动受限，右髋活动受限，现右膝关节活动障碍，下蹲困难，右小腿、右足麻木，有右侧腓总神经部分损害之电生理表现，评定九级伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；可遵医嘱择期行内固定物取出术，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计254,116.20元（残疾赔偿金变更为230,768元）。第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。事故发生时系履行职务行为。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议，事故发生时第一被告系履行职务行为。医疗费应扣除腋下拐138元及第三被告垫付的10,000元。残疾赔偿金应按安徽农村居民标准计算。律师费不同意支付。另己方尚有车损38,500元，要求在本案中按责处理。第三被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。医疗费应扣除非医保部分及住院期间的伙食费。营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，交通费无异议。腋下拐关联性无法确认不予认可。误工费认可2,300元/月，按5个月计算。精神损害抚慰金按责承担。对鉴定结论有异议，本案残疾赔偿金应按农村居民标准计算。事故发生后，垫付原告现金10,000元。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。事故发生后，第三被告为原告垫付现金10,000元。又查明：第一被告驾驶的车辆向第三被告投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），保险期间均为2016年12月5日至2017年12月4日。以上事实，由原、被告基本信息材料、保单、交通事故认定书、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费票据、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内赔付60%。不足部分由第一被告承担60%。鉴于事故发生时第一被告系履行职务行为，其赔偿责任由第二被告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告方的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为67,389.40元，扣除其中的伙食费320.10元后，为67,069.30元。第三被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按照原告住院天数支持290元（20元/天*14.5天）。3、营养费，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算75天（60天+后续治疗15天）为2,250元。上述第1-3项合计69,609.30元，已超出交强险医疗费用赔偿限额，故由第三被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款59,609.30元由第三被告在商业险范围内赔偿60%为35,765.60元。4、护理费，原告诉请要求按照2,810/月标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院本院予以准许，按照鉴定意见计算75天（60天+后续治疗15天）为7,025元。5、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供上海市金山区漕泾镇建龙居民委员会出具的居住证明、房屋租赁协议、房产证复印件、误工证明，证明其自2015年3月1日起至今居住于本市金山区漕泾镇康鑫小区117号302室房屋，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，根据原告提供的证据，可以证实其满足上述条件，故残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年。案件审理过程中，原告与第三被告一致确认残疾赔偿金系数按12%计算，于法不悖，本院予以准许。计算为57,692元/年×20年×12%＝138,460.80元。6、误工费，原告提供误工证明，并主张按最低工资标准计算。本院经审查后认为，原告尚未年满法定退休年龄，从保护受害者权益的角度可以认为其尚在从事工作，故本院确认原告主张的本市职工最低工资2,300元/月的标准，根据鉴定意见计算180天（150天+后续治疗30天）为13,800元。7、精神损害抚慰金10,000元，符合相关标准，本院予以支持。8、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持200元。9、残疾辅助器具138元，本院凭据予以确认。上述4-9项合计169,623.80元，由第三被告在交强险死亡伤残及财产损失限额内赔偿原告110,000元，并优先赔偿其中的精神损害抚慰金10,000元，余额59,623.80元由第三被告在商业三者险范围内赔偿60%即35,774.30元。10、鉴定费2,000元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔偿60%为1,200元。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持5,000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第二被告承担。综上，第二被告应赔偿原告5,000元，另第二被告处尚有车损38,500元，由原告按责承担40%为15,400元。两项相抵后，原告应赔偿第二被告10,400元。第三被告合计赔偿原告192,739.90元，扣除其事发后垫付的10,000元后，为182,739.90元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某损失182,739.90元；二、原告李某应于本判决生效之日起十日内赔偿被告天强公司10,400元；三、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1,919元，由原告负担600元。第二被告负担1,319元。第二被告所负之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇一七年九月二十一日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。