四川省自贡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川03民终850号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司自贡市大安支公司。住所地四川省自贡市大安区广华路***号。负责人：颜英，经理。委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗琨，四川新大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：肖某某，女，汉族，2007年8月18日出生，住四川省自贡市大安区。法定代理人：肖某（系被上诉人肖某某之父），住四川省自贡市大安区。法定代理人：李某（系被上诉人肖某某之母），户籍地辽宁省灯塔市，现住四川省自贡市大安区。委托诉讼代理人：杨柯，自贡市大安区牛佛法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：陈建洪，男，1966年9月13日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。委托诉讼代理人：张德明，四川文君律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司自贡市大安支公司（以下简称人保财险大安支公司）因与被上诉人肖某某、陈建洪机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省自贡市大安区人民法院（2017）川0304民初677号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月10日立案后，依法组成合议庭，于2017年9月19日公开开庭进行了审理。上诉人人保财险大安支公司的委托诉讼代理人罗琨，被上诉人肖某某的委托诉讼代理人杨柯，被上诉人陈建洪及其委托诉讼代理人张德明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险大安支公司上诉请求：1.改判人保财险大安支公司不承担保险赔付责任；2.本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.根据肖某某的住院病历记载，其受伤系因为在放学回家路上踩滑摔伤；2.经人保财险大安支公司对肖某某所就读学校校长的调查，证实肖某某在放学回家路上不慎摔伤，不是车辆撞伤；3.自肖某某受伤至其向法院起诉，交警部门、保险公司均未收到报案，也没有事故现场照片等客观证据证实系交通事故；故人保财险大安支公司认为本案不属交通事故，其不应承担保险赔付责任。肖某某辩称：事发当时，肖某某的奶奶和肖某某在一起，因为是农村的老年人，所以不懂要报警，只想到把肖某某送到医院治疗，肖某某发生本次交通事故是事实，人保财险大安支公司应当承担保险赔付责任。陈建洪辩称：肖某某与陈建洪驾驶的二轮摩托车发生交通事故是事实，但发生的原因是因为肖某某脱离了监护人的监管、横穿公路导致的，对于本次事故的发生，陈建洪没有过错，不应承担赔偿责任。肖某某向一审法院起诉请求：1.判决被告赔偿肖某某医疗费7478.28元（已扣除陈建洪垫付）；护理费8100元；营养费800元；交通费500元；住院伙食补助费800元；鉴定费800元；续医费9000元；补课费5000元，以上共计32478.28元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年12月29日16时40分左右，陈建洪驾驶川暂C×号（现川C×号）两轮摩托车从青年村往牛佛贯山村方向行驶，与放学回家横穿马路的肖某某发生碰撞，造成肖某某受伤的交通事故。肖某某受伤后，当即被送往自贡名扬医院住院治疗，诊断为左胫骨骨折。肖某某住至2016年1月14日出院，共计住院16天。2016年5月24日，肖某某向四川联立司法鉴定中心申请续医费鉴定，该鉴定中心于2016年5月31日作出川联立司鉴中心[2016]临鉴字第338号鉴定意见书，鉴定肖某某内固定取出的费用为8000元至9000元。事故车辆在人保财险大安支公司投保，保单号：PDZB201551030000017041。事故发生后，未向交警部门报案。现肖某某为了维护其合法权益，起诉来院要求依法支持其诉讼请求。肖某某因事故产生住院医疗费13478.28元，门诊医疗费759.50元，共计14237.78元；鉴定费800元。其中陈建洪垫付住院医疗费6000元，门诊费200元，共计垫付6200元。一审法院认为：该案争议焦点一：肖某某所受之伤系摔伤还是陈建洪驾驶的车辆所致；争议焦点二：该案的责任划分。对于争议焦点一，该案虽没有交警部门的事故责任认定书进行认定。但依据庭审查明的事实及确认的证据，陈建洪的叙述，肖某某所受之伤是与陈建洪驾驶的两轮摩托车相撞所致。肖某某系未成年人，长年由其奶奶照顾日常生活，年迈的老人及未成年人对于事故发后应及时报案等法律常识是有所欠缺的，虽肖某某入住医院时自述摔伤，只是肖某某奶奶的随口叙述，也不能否定该案系交通事故的事实。故该案系交通事故，肖某某所受之伤系陈建洪驾驶的车辆所致。对于争议焦点二，陈建洪系车辆驾驶员，应具有发生事故后及时报案的法律常识，由此导致事故责任无法查明应具有责任，且陈建洪驾驶车辆也未尽到合理的注意义务，对事故的发生应负担50%的责任；肖某某在横穿马路时未尽到观察车辆通行的义务，且随肖某某回家共同行走的奶奶负有照看的监护义务。根据庭审查明的事实，事故发生时，肖某某的奶奶未牵着肖某某的手在危险的马路行走，而让肖某某单独在前横穿马路发生事故，肖某某应自行承担50%的责任。肖某某产生医疗费14237.78元，证据确实、充分，法院予以确认。对于肖某某诉求的护理费，肖某某住院16天，法院支持护理费1280元（16天×80元/天）。对于肖某某主张的出院后的护理费，无证据证明，法院不予支持。对于肖某某主张的营养费，法院支持160元（16天×10元/天）。对于肖某某主张的交通费，法院酌情支持300元。对于肖某某主张的住院伙食补助费，法院支持320元（16天×20元/天）。对于肖某某主张的鉴定费800元，证据确实、充分，法院予以支持。对于肖某某主张的续医费9000元，法院酌情支持8500元。对于肖某某主张的补课费，未提供证据证明，法院不予支持。综上，肖某某因该案交通事故所致损失为医疗费14237.78元、护理费1280元、交通费300元、住院伙食补800元、营养费160元、续医费8500元、鉴定费800元，共计26077.78元。因在交强险限额内不分责任，人保财险大安支公司在交强险里承担肖某某医疗费10000元、护理费1280元、交通费300元，共计11580元。超出理赔范围的赔偿费用医疗费4237.78元、住院伙食补助费800元、营养费160元、续医费8500元、鉴定费800元，共计14497.78元。按照责任划分，陈建洪承担50%即7248.89元，扣除陈建洪垫付的6200元，陈建洪支付肖某某赔偿费用1048.89元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司自贡市大安支公司在判决生效之日起十五日内在交强险限额内支付肖某某赔偿费用11580元；二、陈建洪在判决生效之日起十五日内支付肖某某赔偿费用1048.89元；三、驳回肖某某的其它诉讼请求。一审案件受理费612元，减半收取306元，由肖某某负担106元，由陈建洪负担200元。本院二审期间，上诉人人保财险大安支公司、被上诉人肖某某、被上诉人陈建洪均未提交新的证据。本院经审理查明的案件事实与一审查明的案件事实一致，本院对一审查明的案件事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为，本案是否属于交通事故、人保财险大安支公司是否应承担保险赔付责任。肖某某主张其所受之伤系因与陈建洪的二轮摩托车发生交通事故所致，与陈建洪在一审、二审的当庭陈述一致。且在肖某某受伤后，陈建洪称由其将肖某某送往医院进行治疗，并垫付部分医疗费，对此，肖某某亦予以认可。故根据查明的事实，能够确定本次事故属于交通事故，肖某某系因交通事故受伤。虽人保财险大安支公司上诉认为本次事故不属于交通事故，但其并未提供充分的证据予以证明，故人保财险大安支公司的该上诉理由不能成立，本院不予支持。发生交通事故后，车辆驾驶人有及时向交警部门报警的义务。本案中，因陈建洪未及时报警，导致交警部门未能作出事故认定及责任划分，而一审法院依据查明的事实，确认肖某某、陈建洪各承担50%的责任后，肖某某、陈建洪均未提出上诉，故本院对一审判决确定的责任比例予以维持。因陈建洪所有的二轮摩托车在人保财险大安支公司投保交强险，故人保财险大安支公司应当按照法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任。人保财险大安支公司上诉主张其不应承担保险赔付责任的理由不能成立，本院不予支持。综上所述，人保财险大安支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费612元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司自贡市大安支公司负担。本判决为终审判决。审判长 尤  艳审判员 欧阳干林审判员 甘 语 慧二〇一七年九月二十五日书记员 张 泽 平