文书内容江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0924民初3039号原告：薛俊祥，男，1944年12月19日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：张学祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：黄志清，射阳县合德法律服务所法律工作者。被告：董建松，男，1978年2月15日出生，汉族，住江苏省淮安市市辖区。被告：中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地江苏省淮安市健康西路144号。负责人：王森林，该公司总经理。委托诉讼代理人：卜军，该公司员工。原告薛俊祥与被告董建松、中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称“中华联合财保淮安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月27日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月10日公开开庭进行了审理，原告薛俊祥的委托诉讼代理人黄志清到庭参加诉讼，被告窦建松、中华联合财保淮安支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。庭审中，本院根据薛俊祥的申请，依法委托鉴定机构对薛俊祥的伤情进行了鉴定，鉴定意见出具后，本院依法适用普通程序，于2017年9月11日继续公开开庭进行了审理，原告薛俊祥的委托诉讼代理人张学祥，被告窦建松、中华联合财保淮安支公司的委托诉讼代理人卜军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。薛俊祥向本院提出诉讼请求：1.薛俊祥因交通事故造成的医疗费64184.07元、住院伙食补助费1638元、营养费810元、误工费26400元、护理费19910元、残疾赔偿金70667.5元、精神损害抚慰金12000元、交通费3000元、财物损失1500元、清障费210元、残疾辅助器具费1198元，合计201517.57元，要求中华联合财保淮安支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，中华联合财保淮安支公司不赔偿的部分由窦建松赔偿；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年10月17日8时15分许，窦建松驾驶苏Ｈ×××××号重型普通货车沿黄沙港镇海港路由西向东行驶至黄沙港镇海港路双灯造纸厂西侧交叉路口时，撞上由西向东行驶的薛俊祥驾驶的电动自行车，造成交通事故，致薛俊祥受伤，辆车损坏。该事故经交警部门认定：窦建松承担全部责任，薛俊祥无责任。窦建松驾驶的苏Ｈ×××××号重型普通货车在中华联合财保淮安支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险范围内。薛俊祥受伤后在射阳县人民医院住院治疗91天，合计支付医疗费64184.07元，其伤情经盐城东方司法鉴定所鉴定，并得出鉴定意见为：（一）被鉴定人薛俊祥因交通事故致伤，构成下列伤残：1.右肩关节脱位，右冈上肌肌腱断裂，右肱骨上段及大结节处骨折致其右上肢功能丧失25%以上构成道路交通事故九级伤残；2.颅脑损伤致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成道路交通事故十级伤残；3.第1-4腰椎左侧横突骨折，致其腰部活动功能丧失10%以上构成交通事故十级伤残；（二）综合评定被鉴定人薛俊祥本次损伤后的误工期为8个月，营养期为3个月，护理期为3个月，住院期间2人护理；（三）被鉴定人薛俊祥的医药费用为合理费用。薛俊祥为本次鉴定支付鉴定费用为3362元。中华联合财保淮安支公司辩称：1.对事故的发生及责任划分无异议。2.对薛俊祥的误工期限不予认可，薛俊祥在鉴定时已经73周岁，不应当存在误工；对护理期限认可一人护理；其他无异议。3.对薛俊祥提交的房产证、土地使用证、人身损害赔偿协议，要求提交原件核对，赔偿协议不能证实其在事故发生前仍然从事渔业生产，且赔偿协议也没有受赔偿人的联系方式，真实性无法确认。4.对薛俊祥提交的清障费发票，因没有缴款人的姓名，三性均有异议。5.对轮椅、气垫床、拐杖等发票，因没有相关医疗记录，保险公司不予认可。6.对薛俊祥主张的医疗费要求扣除10%的非医保用药；营养费、住院伙食补助费无异议；误工费，因薛俊祥未能提交相关证据证实，且其已满73周岁，不应存在误工，故不予认可；护理费标准有异议，认可80元/天；残疾赔偿金待法院审核薛俊祥提交的证据原件后认定；精神损害抚慰金认可5000元；交通费根据薛俊祥提交的票据认可400元；财物损失，因薛俊祥未能提交相关证据，保险公司认可500元；清障费和残疾辅助器具费不予认可。7.对诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。窦建松辩称：1.除薛俊祥的鉴定费应由保险公司承担外，对薛俊祥提交的证据及诉讼请求同保险公司意见。2.事故发生后，窦建松为薛俊祥垫付了医疗费1万元，要求保险公司在薛俊祥的赔偿款中直接返还。本院经审理认定事实如下：双方对事故发生的事实及责任划分；盐城东方司法鉴定所关于薛俊祥构成一个九级，两个十级伤残及医药费合理的鉴定意见；薛俊祥主张的营养费、住院伙食补助费金额等事项均无异议，本院予以确认。根据薛俊祥提交的保险单，本院认定窦建松驾驶的苏Ｈ×××××号重型普通货车在中华联合财保淮安支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险范围内。双方争议的事实为：1.薛俊祥的医疗费应否扣除10%的非医保用药；2.薛俊祥的误工费是否存在，如存在则主张的数额是否合理；3.薛俊祥主张的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财物损失数额是否合理。本院结合庭审的举证、质证，对薛俊祥主张的各项赔偿项目数额认定如下：(单位：元)项目名称              主张数额              认定数额              认定依据和理由                  医疗费              64184.07              64184.07              实际发生，有医疗费票据佐证,且经司法鉴定为合理，并扣除医保已报销部分；对保险公司要求扣除10%非医保用药的意见，因其未提交证据证明薛俊祥的用药中属于非医保用药的部分，不予采信                  住院伙补              1638              1638              双方无异议                  营养费              810              810              双方无异议                  按责      结算              66632.07              交强险医疗费限额内赔偿1万元，超出部分在商业三者险范围内赔偿                  误工费              26400              12000              提交黄沙港海丰居委会、黄沙港海洋渔业协会联合盖章的证明及合股协议证明其经营渔船从事海洋渔业捕捞，但未能提交其因交通事故导致收入减少的证据，本院根据其从事海洋渔业捕捞的实际，结合其年龄实际，酌情认定误工费按照50元/天计算，保险公司对误工期限不予认可，但不申请重新鉴定，本院对司法鉴定意见误工期限240天予以认定，                  护理费              19910              16290              未提交证据，本院根据其构成一个九级两个十级伤残的实际，认为确需家人或护工护理，酌情认定按照90元/天计算，期限为90+91天                  残疾赔偿金              70667.5              70667.5              薛俊祥提交的房产证及土地使用证证实其居住在城镇，残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，年限为8年                  精神损害抚慰金              12000              9000              根据其伤情实际（一个九级两个十级伤残）及与窦建松的事故责任认定                  交通费              3000              2000              仅提交400元的票据，本院根据其伤情及住院天数酌情认定2000元                  残疾辅助器具费              1198              1198              提交轮椅、气垫床、拐杖发票，且根据薛俊祥的伤情，本院认为该三项残疾辅助器具为必需                  按责      结算              111155.5              交强险伤残赔偿限额赔偿11万元，超出部分在商业三者险范围内赔偿                  财物损失              1500              500              未提交证据，本院认为保险公司认可500元为合理                  清障费              210              210              提交清障费发票予以证实                  按责      结算              710              交强险财物损失限额予以赔偿      本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在交强险分项限额内予以赔偿，超出部分由侵害人按照其与受害人的事故责任赔偿，机动车投保商业三者险的，由承保商业三者险的保险公司在商业三者险范围内赔偿。本案中，薛俊祥因交通事故造成各项损失合计178497.57元，应由中华联合财保淮安支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，另因窦建松在事故发生后垫付1万元，故中华联合财保淮安支公司应再行赔偿原告薛俊祥168497.57元，余款1万元由中华联合财保淮安支公司返还给被告窦建松。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定,判决如下:一、被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告薛俊祥各项损失合计168497.57元（开户银行：江苏射阳农村商业银行射海支行；开户名称：薛俊祥；开户账号：3209240221010000225619）；二、被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告窦建松垫付款10000元（开户银行：中国银行射阳支行营业部；开户名称：射阳县人民法院案款专户；开户账号：62×××60）；三、驳回原告薛俊祥的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4323元，鉴定费3362元，合计7685元，由原告薛俊祥承担685元、被告窦建松承担3000元，被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司承担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  张洪兵代理审判员  顾明旺人民陪审员  李宏连二〇一七年九月二十八日书 记 员  倪士洋附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。