福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)闽01民终4225号上诉人（原审原告，原审反诉被告）：甘贞耀，男，1975年1月26日出生，汉族，住福建省闽侯县。委托诉讼代理人：兰友鹏，福建名仕律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢永健，福建名仕律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市晋安区连江北路566号和源居综合楼第一、二、四层。负责人：王军，总经理。委托诉讼代理人：王秀鼎，福建韵远律师事务所律师。原审被告、原审反诉原告：游紫瑛，女，1995年12月30日出生，汉族，住福建省平潭县。原审被告：游宾，男，1966年7月25日出生，汉族，住福建省平潭县。原审被告：游爱花，女，1972年11月20日出生，汉族，住福建省平潭县。上述三原审被告共同委托诉讼代理人：杨锴，福建勤学律师事务所律师。上诉人甘贞耀因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称太平洋财保）、原审被告游紫瑛、游宾、游爱花机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省平潭县人民法院（2016）闽0128民初2347号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。甘贞耀上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，改判上诉人甘贞耀不承担原审被告游紫瑛非医保用药费用、鉴定费共计53709.82元，该费用直接由被上诉人太平洋财保承担；2.本案一、二审诉讼费用由太平洋财保承担。事实与理由：1.一审判决甘贞耀承担非医保费用52249.82元属认定事实和适用法律错误。2.根据保险法规定，查清保险标的损失程度的费用应由保险公司承担，而本案鉴定费1460元属于该费用，一审判决鉴定费由甘贞耀承担属适用法律错误。3.一审判决甘贞耀负担本案受理费3530元，明显错误，应予纠正。太平洋财保答辩称，1.关于非医保费用问题，一审时被上诉人太平洋财保虽未提交涉案保险合同条款，但双方对保险合同中关于非医保条款均予以认可，只是对非医保费用的比例无法达成一致。非医保费用不应由太平洋财保承担。2.关于鉴定费和诉讼费，均不属于保险合同约定的负担范畴，故太平洋财保不应承担该部分费用。游紫瑛、游宾、游爱花答辩称，上诉人甘贞耀的上诉请求与原审被告游紫瑛等无关，系针对被上诉人太平洋财保。因甘贞耀系本起交通事故的肇事司机，故应负担本案的诉讼费。甘贞耀向一审法院请求:判令游紫瑛、游宾、游爱花返还甘贞耀垫付的费用161510元及自起诉之日起按银行同期贷款利率计算至实际付清款项之日止的相应利息。游紫瑛向一审法院提出反诉请求：1.判令甘贞耀赔偿其医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费、精神损害抚慰金等损失共计149222.69元；2.判令太平洋财保在保险责任范围内对游紫瑛的损失承担连带赔偿责任。一审法院认定事实：2014年9月11日16时许，甘贞耀驾驶闽Ａ×××××号小型轿车沿环岛路西侧中间车道由北往南行驶至事故路段，该车右转弯准备开往松南村道时，遇周莹驾驶临时.平潭09176号电动车（后载游紫瑛）沿该路段同方向行驶，两车发生碰撞，造成游紫瑛受伤及车辆受损的交通事故。2014年10月13日，平潭县公安局交通管理大队作出岚公交认字[35100192014]第00157号道路交通事故认定书，认定甘贞耀负事故全部责任，周莹、游紫瑛在本起事故中无责任。事故发生后游紫瑛被送往福建省立医院住院治疗，于2014年11月12日出院，住院63天；2015年1月15日再次至福建省立医院治疗，同年1月18日出院，住院3天；同年3月9日在福建省××医院二次治疗，住院36天；后继续在平潭县医院拍片检查治疗，支出医疗费计205181.69元。2015年5月29日，游紫瑛委托福建正中司法鉴定所对游紫瑛的伤残程度进行评定。同年6月8日，该所作出闽正中司鉴所[2015]临鉴字第214号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人游紫瑛的损伤构成三项十级伤残”。游紫瑛为此支出鉴定费1460元。2016年9月14日太平洋财保申请对游紫瑛医疗费用中非医保费用金额进行鉴定，一审法院依法委托福建明源司法鉴定中心对游紫瑛医疗费用中非医保费用金额进行鉴定。2016年12月9日该所作出明源司鉴所[2016]临鉴字第277号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人游紫瑛的医疗总额为205181.69元，无法予以鉴定费用为7563.01元，其中属于非医保费用为52249.82元”，太平洋财保为此支付鉴定费2000元。另查，游紫瑛的户籍所在地为平潭县××乡招康村招康垄102号，其于2012年9月起就读于福清市卫生职工中等专业学校，于2014年5月5日起至2014年9月11日在平潭县医院实习，于2015年6月30日毕业。闽Ａ×××××号小型轿车在太平洋财保处投有交强险及商业第三者责任险50万元（含不计免赔率），本起事故发生在保险期限内。事故发生后太平洋财保已垫付款项10000元。一审法院认为，本案各方当事人的主要争议焦点如下：一、游紫瑛诉请的各项赔偿数额的合理性及相应赔偿标准问题。本案中，游紫瑛主张其因本起事故支出医疗费205181.69元并提供相应正式医疗票据为凭，其他各方对此均不持异议，予以支持。关于住院伙食补助费，游紫瑛住院102天，其住院伙食补助费应为102天×30元/天=3060元。游紫瑛主张护理费20164元，但仅提供收据2张，未能提供相应正式票据，其他各方对此亦提出异议，故游紫瑛的护理费应按照农林牧渔业标准即45764元/年÷365天×102天=12788.84元。关于误工费，游紫瑛主张误工天数按照458天（即事故发生之日2014年9月11日至医生建议休息2015年12月13日止），每天按照149元/天计算，太平洋财保抗辩认为其误工标准应按照游紫瑛在医院实习期间的补贴为标准计算，误工天数计算至定残前一天为269日，对太平洋财保的抗辩主张予以采纳，游紫瑛主张其实习补贴为2000元/月，故其误工费应为18000元。游紫瑛主张营养费30000元，结合游紫瑛的伤情及住院治疗情况，酌情支持8000元。关于交通住宿费，虽然游紫瑛提供的相应票据无法与其就医时间、地点一一对应，但考虑游紫瑛因就医确需发生该项费用，综合考虑游紫瑛的就医地点、次数等实际情况，酌情支持5000元。游紫瑛主张鉴定费1460元，亦提供相应的票据为凭，予以支持。关于残疾赔偿金，游紫瑛于2012年9月起就读于福清市卫生职工中等专业学校，于2014年5月5日起至2014年9月11日在平潭县医院实习，且综合其提供的相关房屋租赁合同、居委会证明等，可认定其生活、居住在城镇，故应按照33275元/年×20年×（10%+2%）=79860元。游紫瑛主张残疾辅助器具费498元，但根据其提供的发票载明所购物品系“眼镜”，亦未能对该物品与辅助治疗间的关联予以合理说明，故对此主张不予支持。游紫瑛尚主张精神损害抚慰金20000元，结合游紫瑛伤残程度、受伤部位、受伤年龄等实际情况，予以酌定8000元。综上，游紫瑛因本起交通事故造成的各项损失为医疗费205181.69元、住院伙食补助费3060元、营养费8000元、护理费12788.84元、误工费18000元、交通住宿费5000元、鉴定费1460元、残疾赔偿金79860元、精神损害抚慰金8000元，计341350.53元。二、各方当事人对本起事故的责任承担问题。对平潭县公安局交通管理大队作出的事故责任认定，各方均未提出异议，予以采纳，故甘贞耀应对游紫瑛因本起纠纷造成的损失承担全部赔偿责任。闽Ａ×××××号小型轿车已在太平洋财保投有交强险及商业第三者责任险50万元（含不计免赔率），经鉴定游紫瑛医疗费用中非医保费用为52249.82元，按照双方保险合同约定，非医保用药52249.82元及鉴定费1460元应由甘贞耀负担，剩余损失287640.71元由太平洋财保在交强险医疗费用限额内赔付10000元（该款已支付），在交强险人身伤亡限额内赔付110000元，在商业第三者责任险范围内赔付167640.71元。甘贞耀主张其事故发生后其已垫付288700元扣除其应承担的赔偿款后由太平洋财保直接向其返还，游紫瑛认为其仅收到垫付款278700元，结合甘贞耀申请的证人贲某证言、一审法院向负责本起纠纷调解的调解员周而春调查情况、经济赔偿凭证等证据可认定落款时间为2014年10月29日的道路交通事故经济赔偿凭证中正反面载明的10000元并非同一笔，故甘贞耀已垫付的款项应为288700元，为避免累诉，扣除其需赔付款项后尚余234990.18元由太平洋财保直接返还。甘贞耀尚主张游紫瑛、游宾、游爱花支付其所垫付款项的利息，于法无据，不予支持。据此，一审法院判决：一、甘贞耀应于本判决生效之日起十日内赔偿游紫瑛非医保用药费用、鉴定费计53709.82元（该款已支付）；二、太平洋财保应于本判决生效之日起十日内在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿游紫瑛医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计287620.71元（扣除已支付的10000元，尚余277620.71元，其中234990.18元由太平洋财保直接向甘贞耀支付，剩余42630.53元由太平洋财保向游紫瑛支付）；三、驳回甘贞耀的其他本诉请求；四、驳回游紫瑛的其他反诉请求。二审中，各方当事人均未提交新证据，对一审认定的事实亦无异议，故本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，关于上诉人甘贞耀提出的本案所涉非医保用药费用应由被上诉人太平洋财保承担的意见，经查，原审被告游紫瑛已提交正式医疗凭证证实其所支出的非医保费用系因本起交通事故产生，甘贞耀、太平洋财保均未提交证据证明该笔费用系不合理、非必要费用，故应予以赔偿；因甘贞耀已向太平洋财保投保交强险和商业三者险，且在案证据不足以证实太平洋财保确已向甘贞耀送达保险合同条款，故该笔费用应由太平洋财保直接向游紫瑛赔付。该项上诉意见合法有据，本院予以采纳。关于甘贞耀提出的本案所涉鉴定费应由太平洋财保承担的意见，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，经法院采纳的鉴定产生的鉴定费用应由保险公司负担。故该项上诉意见合法有据，本院予以采纳。综上所述，甘贞耀的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项规定，判决如下：一、维持福建省平潭县人民法院（2016）闽0128民初2347号民事判决第三、四项；二、撤销福建省平潭县人民法院（2016）闽0128民初2347号民事判决第一项；三、变更福建省平潭县人民法院（2016）闽0128民初2347号民事判决第二项为：被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿原审被告游紫瑛医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计341350.53元（扣除已支付的10000元，尚余331350.53元，其中288700元由中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司直接向上诉人甘贞耀支付，剩余42650.53元由中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司向游紫瑛支付）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审本诉案件受理费按一审判决；一审反诉案件受理费1642元，由游紫瑛负担1062元，由中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司负担580元；二审案件受理费1142.75元，由中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 林守霖审 判 员 俞贤忠审 判 员 杨淑艳二〇一七年九月二十日法官助理 陈 青书 记 员 唐巧灵附：本案相关法律法规《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。