河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1681民初3958号原告：陶某，男，汉族，1948年12月10日生，住项城市。委托诉讼代理人：张怀林，河南平原律师事务所律师。委托诉讼代理人：高杨，河南平原律师事务所律师。被告：王某，男，汉族，1975年11月24日生，住项城市。被告：张某，男，汉族，1984年7月27日生，住项城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。负责人：郭少军，该公司经理。住所地：北京市东城区朝阳门北大街**。委托诉讼代理人：杨英，该公司员工。原告陶某诉被告王某、张某、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陶某委托诉讼代理人张怀林到庭参加了诉讼，被告王某、张某、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶某向本院提出诉讼请求：1、要求被告支付医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等125011.18元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年2月11日19时许，被告王某驾驶京Ｑ×××**小型客车，沿常付238省道由东向西行驶至郑郭镇西街时，将原告撞伤，致原告受伤。该事故经项城市交警队认定被告负事故的全部责任，该肇事车辆实际车主是张某，在保险公司投有交强险和商业险，为此，为维护原告的合法权益，特此提起诉讼。被告王某、张某在法定答辩期限内未提出答辩意见。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，原告应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据。关于医药费，对属于基本医疗保险范围的，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，××例加以证明。根据理赔经验，约按照医疗费总额的15%扣减自费部分，包括检查部分自费8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费累自费100%。关于住院伙食补助费，应当根据标准和住院天数来计算。护理费必须有医嘱，否则不予认可，且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。误工费不存在，因原告已过法定退休年龄。残疾赔偿金应由双方当事人共同委托具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。交通费应有交通票据凭证，有关凭证应当与就诊的医院、地点、时间、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。鉴定费、诉讼费等不应承担。原告为证明其诉讼请求向本院提交如下证据：1、原告陶某身份证、户口本以及郑郭镇北街村委会证明、劳动协议、单位证明、营业执照、法人身份证及工资单，证实原告的基本身份信息及其应当按照河南省城镇居民标准来计算相关费用。2、道路交通事故认定书，证实被告在此事故中负全部责任。3、医院的诊断证明、住院证、病例、出院证、医疗费票据，证实原告受伤住院后的治疗情况及医疗费14936.95元，以及住院86天。4、交通费票据，证实交通费3015元。5、司法鉴定意见书，证实原告九级伤残和十级伤残，护理期、营养期应当按照住院实际天数86天为依据计算。6、司法鉴定费及检查费票据，证实鉴定费及检查费为1572元。7、残疾器具票据，证实残疾器具费用为1010元。8、其他合理支出（尿片、尿裤等用品）993元。9、保单一份以及被告驾驶证和行车证，证实被告车辆投有交强险和商业险。10、协议书，证实原告和被告王某达成协议约定，如果王某不按约定垫付医疗费，将承担10000元的违约责任，因原告实际支付医疗费14936.95元，对方仅垫付11350元，已构成违约。被告王某向法庭提供证明一份，证明为原告垫付医疗费11350元。原告对该证据无异议。根据对原告提交证据的审查和确认，本院认定事实如下:2017年2月11日19时许，被告王某驾驶车牌号为京Ｑ×××**的小型客车，沿常付238省道由东向西行驶至郑郭镇西街时，与行人陶某发生交通事故，致陶某受伤。该事故经项城市公安交通警察大队作出第4116817201700320号道路交通事故认定书，认定王某负事故全部责任，陶某无责任。事故发生后原告陶某被送往项城市第一人民医院住院治疗，经诊断为右侧第3-8肋骨骨折、右侧髂骨及髋骨骨折、双侧胸腔积液、全身多处软组织损伤等，，住院治疗85天花去医疗费14634.95元，其中被告王某为原告陶某垫付医疗费11350元。京Ｑ×××**汽车车主为被告张某，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保有交通事故责任强制险和商业第三者责任险，保险期间为2016年12月29日0时起至2017年12月28日24时止，第三者责任险保险金额为1000000元，此事故发生在保险期间内。2017年7月20日，周口杏林法医临床司法鉴定所作出的周杏林司鉴所［2017］临鉴字第088号司法鉴定意见书，对原告陶某的伤残程度鉴定为九级、十级伤残，支出鉴定费1572元。原告住院期间购买残疾器具花费460元，其他支出343元。事故发生前，原告在项城市福祥汽车维修服务有限公司上班，其收入来源地和生活居住地均在项城市区。另查明，2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27233元／年，2015年河南省居民服务业平均工资为33857元／年。本院认为，由于京Ｑ×××**汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保有交通事故责任强制险和商业第三者责任险，对原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交通事故强制保险限额内先行承担，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司根据保险合同按事故责任比例承担，仍有不足的，由被告王某按事故责任比例予以赔偿。被告张某对事故发生无责任，不应该承担责任。原告陶某在项城市福祥汽车维修服务有限公司上班，其收入来源地和生活居住地均在城镇，残疾赔偿金应按本地城镇居民标准计算损失。原告主张被告王某应承担10000元的违约责任，因与本案无关，对该主张本院不予采纳。综上，原告陶某的各项损失数额为：1、医疗费14634.95元；2、住院伙食补助费2550元（30元/天×85天）；3、营养费2550元（30元/天×85天）；4、护理费7884.5元（33857元/365天×85天）；5、残疾赔偿金68627元（27233元/年×12年×21%）；6、交通费酌定1000元；7、鉴定费1572元；8、残疾器具费460元；9、其他支出费用343元；10、精神抚慰金12000元。以上合计111621.45元。由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交通事故强制保险医疗限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾器具费10000元，在交通事故强制保险伤残限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等89854.5元。超出交通事故强制保险医疗限额的医疗费、营养费、、住院伙食补助费和鉴定费1176695元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任险限额赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交通事故强制保险限额内赔偿原告陶某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾器具费、精神抚慰金等共计99854.5元，在商业第三者责任险限额赔偿内赔偿原告陶某医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾器具费、鉴定费11766.95元。原告陶某在收到上述赔偿款后返还被告王某垫付11350元。驳回原告陶某的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1403元，由被告王某承担。上述赔偿费用，限被告于本判决发生法律效力之日起十日内交本院转付（汇至开户行：河南省项城市农村信用合作联社，户名：项城市人民法院执行案件款，账号：00×××12）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉至河南省周口市中级人民法院。审判员  周焕翔二〇一七年九月二十五日书记员  谢潇辉