福建省厦门市思明区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0203民初3450号原告：王国清，男，1975年1月9日出生，汉族，住四川省合江县。委托诉讼代理人：陈丽婷，福建翔联律师事务所执业律师。被告：吴祥勇，男，1967年10月23日出生，汉族，住重庆市南川市。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。主要负责人：施培德，总经理。委托诉讼代理人：刘若昀、严洪，福建明嘉律师事务所执业律师。原告王国清与被告吴祥勇、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（下称人保财险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年6月15日公开开庭进行审理。原告王国清及其委托诉讼代理人陈丽婷，被告吴祥勇、被告人保财险厦门分公司委托诉讼代理人刘若昀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王国清向本院提出诉讼请求：1、人保财险厦门分公司在闽Ｄ×××××号车交强险限额内支付王国清交通事故损失120000元，不足部分由吴祥勇承担（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）；2、人保财险厦门分公司在商业险限额内支付王国清交通事故损失220814.93元，不足部分由吴祥勇承担。具体赔偿项目包括：医疗费81327.32元、误工费57679元、护理费10010元、住院伙食补助费5300元、交通费1000元、营养费12000元、后续治疗费15000元、伤残赔偿金101758.8元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费44139.81元。事实和理由：2016年5月5日，吴祥勇驾驶闽Ｄ×××××号小型客车沿206线由北往南方向行驶，至西夏线（206线）283公里+600米左转时，与左边同向由王国清驾驶的车牌号为闽Ｄ×××××的普通摩托车发生碰撞，造成王国清受伤及车辆损坏的损害后果。该事故经厦门市公安局交通警察支队同安大队作出《道路交通事故认定书》认定，吴祥勇负事故的全部责任。该事故给王国清造成了如上所述的各项损失。闽Ｄ×××××号车辆在人保财险厦门分公司处投保了交强险和商业险。故请求判如所请.人保财险厦门分公司辩称，1、事故发生时，闽Ｄ×××××号车确在该司投保交强险和100万元限额及不计免赔的商业三者险，但根据商业三者险条款，该司不承担非医保费用、诉讼费、鉴定费。事发后该司已于交强险医疗费限额内垫付10000元，应予抵扣，交强险医疗费限额已使用完毕。本案有另一伤者罗进松，应为其预留交强险份额。2.关于王国清主张的赔偿项目，医疗费中有17259.67元非医保费用不属于保险理赔范围，另有734元系无关于本案的医疗费用。王国清仍有62292.52元医疗费未支付给医院，应待实际支付后才可主张；王国清合理的住院天数为33天，住院伙食补助费应为3300元；营养费主张过高，应不超过4000元；后续治疗费应待发生后再另行主张，如要计算，也不应超过10000元；王国清为农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费，因扶养人仅有一人，故被扶养年限按最长的一人计算，为王国清母亲张代知，即12.4年；住院期间护理费按每天70元计算33天，鉴定出的王国清总护理期为90天，院外为部分护理依赖，故院外护理费为（90-33）×35=2310元；王国清未提供误工损失证明，不应支持误工费，如要计算，也应按农林牧渔标准计算180天，最长计至定残前一日，为245天；王国清未提交交通费票据，不应支持该项费用，可酌情按300元计算；精神损害抚慰金主张金额过高，考虑王国清过错及被告方垫付情况，按4000元计算为宜，且商业三者险不赔付该项费用。吴祥勇辩称，其不承担非医保费用及鉴定费，其他答辩意见与人保财险厦门分公司一致。本院经审理认定事实如下：2016年5月5日，吴祥勇驾驶闽Ｄ×××××号小型客车沿206线由北往南方向行驶，至西夏线（206线）283公里+600米左转时，与左边同向由王国清驾驶的车牌号为闽Ｄ×××××的普通摩托车（后载罗进松）发生碰撞，造成王国清、罗进松受伤及两车损坏的交通事故。经厦门市公安局交通警察支队同安大队作出的《道路交通事故认定书》认定，吴祥勇负事故全部责任，王国清不负事故责任。事故发生后，王国清被送至厦门市第三医院，住院治疗53天。入院诊断为：右侧创伤性气胸（大量）、右侧多发肋骨骨折等。出院医嘱为：……患肢术后三个月内禁止下地负重行走、站立、蹬腿、踢腿、盘腿、甩腿等活动……。王国清住院期间，厦门市第三医院向其出具疾病证明书载明：……暂予休息治疗一个月；出院后一人护理；加强营养；术后骨折愈合后行二次手术取内固定……。2017年1月6日，王国清委托福建正大司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，该所于同年1月19日作出如下鉴定意见：1、王国清躯体损伤后遗症构成道路交通事故十级伤残，附加一处道路交通事故十级伤残；2、建议王国清的误工期为300日、营养期为120日、护理期为90日；3、王国清的后续治疗费约需15000元。王国清为此支出鉴定费2600元。本案审理过程中，人保财险厦门分公司向本院提出鉴定申请，经本院委托，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所于2017年5月19日作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定：1、王国清的伤残等级评定为十级，附加一处十级伤残；2、王国清的院外护理依赖程度属部分护理依赖；3、王国清的误工期评定为伤后300天；4、王国清后续取内固定物的费用评定为15000元；5、王国清本次审核的医疗费用81327.32元中的非医保费用为17259.67元。另查明，闽Ｄ×××××号车辆的所有权人为吴祥勇，其向人保财险厦门分公司投保交强险和限额为100万元及不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。事发后人保财险厦门分公司向王国清垫付10000元，吴祥勇向王国清垫付10000元。本案审理期间，本院向案涉交通事故另一伤者罗进松发出告知书，通知其可参与本案交强险分配，如逾期不到庭则不再为其保留交强险份额。此后罗进松未到庭主张交强险份额，故本案不为其预留交强险份额。以上事实，有道路交通事故认定书、出院记录、疾病证明书、闽正大司鉴[2017]临鉴字第018号司法鉴定意见书、福建鼎力司法鉴定中心厦门分所[2017]临鉴字第420号司法鉴定意见书等证据以及法庭笔录等为证，本院予以确认。本院认为，王国清因交通事故遭受损失，诉请赔偿依法有据，应予支持。一、关于王国清的医疗费。王国清主张的医疗费金额为81327.32元，人保财险厦门分公司主张其中有734元无关费用，但未明确具体的医疗费项目，也未提出相关鉴定申请，本院不予支持。根据厦门市第三医院出具的证明，王国清住院期间产生的医疗费共计80292.52元，尚欠医疗费62292.52元。虽王国清未实际支付所有医疗费用，但其医疗费确已产生，且数额明确，属必然支出之费用，故仍应予赔偿王国清门诊、住院费用共计81327.32元。医疗费中的非医保费用经鉴定为17259.67元，其中的10000元在交强险1万元医疗费限额中优先赔偿，剩余的7259.67元由吴祥勇承担。二、关于伤残赔偿标准。王国清的户籍地为四川省合江县法王寺镇金鸭子村八社46号，其提交厦门市××区叶厝社区居民委员会出具的《居住证明》、其配偶邓传芳的社保缴交证明、其名下的存款明细账、房东张炳煌的证人证言，主张其自2010年1月18日起暂住于厦门市××区叶厝里63号，应按城镇标准计算伤残赔偿金及被扶养人生活费。各被告对前述证据的证明力有异议，主张按农村标准计算。本院分析认为，根据房东张炳煌的陈述，其只记得原告叫什么清，房租是邓传芳在交，《居住证明》是王国清打出来后，由王国清持房东代理卡去居委会盖完章，张炳煌才签字的。该证明无居委会负责人、经办人签字，且与王国清提交的另一份村委会证明相矛盾。合江县法王寺镇金鸭子村村民委员会于2016年11月6日出具的证明载明，王国清长住四川省合江县二里乡金鸭子村八社46号。故《居住证明》不能作为定案依据。王国清提交的其他证据不足以证明其于事发前一年居住、生活于厦门，故应适用农村标准计算伤残赔偿金、被扶养人生活费。根据案涉交通事故认定书，吴祥勇承担事故全部责任，故王国清的损失，依法先由人保财险厦门分公司在交强险内承担责任，其次在商业三者险范围承担责任，此外的不足部分，由吴祥勇予以赔偿。结合在案证据，本院对王国清主张的各项损失认定如下：赔偿项目金额（元）计算公式/方法交强险商业险保险外医疗费限额医疗费81327.32见门诊发票、住院费用清单1000092467.657259.67后续治疗费15000鉴定意见住院伙食补助费530053天×100元/天营养费8100按医疗费10%酌定合计109727.32死亡伤残赔偿限额交通费53053天×10元/天1100003725.2误工费37410258天×145元/天护理费500553天×70元/天+（90-53）×35元/天残疾赔偿金4154718885元/年×20年×11%精神损害抚慰金7000酌定被扶养人生活费22233.216300元/年×12.4年×11%合计113725.2其他鉴定费2600见票据2600总合计226052.5212000096192.859859.67计算说明1、被告方主张合理住院天数为33天无依据，不予采纳；2、鉴定意见虽认为王国清的误工期为300天，但自交通事故发生时间计算至定残前一日为258天，故误工期按258天计，王国清未举证证明其工资收入情况，可按2016年农林牧渔标准计算；3、鉴定结论中的护理期包含住院期间护理期，故出院后的护理期为37日，按部分护理依赖计算；4、被扶养人包括王国清的父亲王昭明、母亲张代知、两个婚生子王雨、王越，因被扶养人生活费的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇/农村居民人均消费性支出额，故按被扶养年限最长的人即张代知计算，为12.4年。综上，人保财险厦门分公司应在交强险和商业三者险范围内支付王国清216192.85元，扣除垫付的10000元，再支付206192.85元。吴祥勇在上述保险理赔范围外赔偿王国清9859.67元，折抵已垫付的10000元，王国清应返还140.33元。两相折抵后，人保财险厦门分公司应支付王国清206052.52元，支付吴祥勇140.33元。故王国清的诉求，本院在上述认定的范围内予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起十日内支付王国清206052.52元；二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起十日支付吴祥勇140.33元；三、驳回王国清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2079元，减半收取计1040元，由王国清负担412元，由吴祥勇负担628元，款项应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。审判员  蔡跃堂二〇一七年九月二十五日书记员  姚婷婷附件：本案所适用的法律法规、司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。法官提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。