安徽省肥西县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0123民初2632号原告：罗时群，女，1971年2月16日出生，汉族，户籍地淮南市谢家集区。委托诉讼代理人:郭莉，北京盈科（合肥）律师事务所律师。被告：张杏眉，女，1973年5月2日出生，汉族，户籍地黄山市祁门县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地合肥市高新区长江西路**拓基城市广场金座****及**西半层**。负责人：常胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱礼菊，该公司员工。原告罗时群与被告张杏眉、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿财险合肥中支）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗时群的委托诉讼代理人郭莉律师，被告张杏眉，被告人寿财险合肥中支委托诉讼代理人朱礼菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗时群向本院提出诉讼请求：1、判令被告张杏眉赔偿医疗费37817.58元、后续治疗费12000元、医疗器具费139元、住院伙食补助费810元、营养费2700元、护理费10890元、误工费24063元、残疾赔偿金58312元、鉴定费2400元、被扶养人生活费3086.1元、精神损害抚慰金8000元、交通费2000元、车辆修理费820元，合计163037.68元；2、被告人寿财险合肥中支在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿。事实和理由：2016年10月13日20时10分左右，张杏眉驾驶皖Ａ×××**号小型轿车，沿肥西县丹霞路由东向西行驶至丹霞路与金寨南路交叉口左转弯时，与李井伟驾驶的沿金寨南路由南向北骑的两轮电瓶车发生碰撞，致电瓶车乘坐人罗时群受伤，两车受损。经交警认定，张杏眉负事故全部责任，李井伟与罗时群无责任。为维护合法权益，故诉至法院。人寿财险合肥中支辩称，对罗时群陈述的事故事实及交警对事故责任的认定无异议。皖Ａ×××**号车在该公司投保了交强险和保险限额50万元的不计免赔商业三者险。事故认定书中明确记载张杏眉离开了事故现场，根据法律规定和保险合同约定，驾驶员事发后离开现场的，商业三者险部分保险公司不予赔付。认为罗时群的诉讼请求数额过高，有20%的医疗费超出了国家基本医疗保险范围，不属于保险公司赔偿范围。张杏眉辩称，对罗时群陈述的事故事实及交警对事故责任的认定无异议。其离开现场是去交警队投案，认为罗时群的损失应当由人寿财险合肥中支承担。其为罗时群已垫付医疗费35259.8元和护理费3150元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2016年10月13日20时10分左右，张杏眉驾驶皖Ａ×××**号小型轿车，沿肥西县丹霞路由东向西行驶至丹霞路与金寨南路交叉口左转弯时，与李井伟驾驶的沿金寨南路由南向北骑的两轮电瓶车发生碰撞，张杏眉驾车离开现场，电瓶车乘坐人罗时群受伤，两车受损。经肥西县公安局交警大队认定，罗时群负事故全部责任，李井伟、罗时群无责任。事故发生后，罗时群被救护车送至安徽医科大学第二附属医院急诊，当晚在张杏眉的陪同下由救护车转送至中国人民解放军第一零五医院住院治疗27天，诊断为右胫骨中下段粉碎性骨折、右腓骨中下段粉碎性骨折、左肘部软组织挫伤。出院医嘱继续患肢高分子石膏固定制动，全休3个月，需他人护理，加强营养，前三个月每月复查X线片1次，3个月后根据康复情况定期复查等。罗时群在住院及复查期间共发生医疗费37817.58元，购拐杖支付139元。诉前，受罗时群委托，安徽百友司法鉴定中心于2017年4月15日出具鉴定意见书，认为罗时群因交通事故致右下肢损伤遗有功能丧失10%以上，评定为十级伤残；评定误工（休息）期180天、护理期90天、营养期90天。后续治疗费为12000元左右，不包括手术意外风险及术后可能并发症产生的费用。罗时群支付鉴定费2400元。另查明，至定残之日，罗时群46岁，原登记户别为农业家庭户。罗时群的母亲杨中全，68岁，育有罗时强、罗时勇、罗时群、罗时春四个子女。罗时群于2015年7月租房居住于合肥经济技术开发区桃花工业园廿埠社区丹霞新村，并于2016年2月入合肥美联冲压件有限公司工作。又查明，皖Ａ×××**号车所有人为张杏眉，在人寿财险合肥中支投保了交强险和保险限额50万元的不计免赔商业三者险。事故发生后，张杏眉为罗时群垫付医疗费35259.8元和护理费3150元。本院认为，公民的健康权受法律保护。罗时群因交通事故受伤致残，其因此所发生的合理损失依法应当得到赔偿。基于罗时群的诉讼请求，对其各项损失核定如下：1、医疗费37817.58元，有医疗费票据和出院小结、门诊病历佐证，本院予以确认。人寿财险合肥中支认为有20%的医疗费超出了国家基本医疗保险范围，但并未就此举证证明，故本院不予采纳；2、住院伙食补助费810元（30元/天×住院27天）；3、营养费2700元（30元/天×鉴定营养期90天）；4、后续治疗费12000元，有安徽百友司法鉴定中心出具的鉴定意见书佐证，本院予以确认；5、辅助器具（拐杖）139元；6、护理费10890元（121元/天×鉴定护理期90天）；7、关于误工费，根据罗时群提供的劳动合同及银行流水，其于2016年2月25日与合肥美联冲压件有限公司签订劳动合同，2016年3月15日在中国银行合肥中环城支行开户，自2016年4月26日至2016年10月24日，其共有7笔工资收入，均为当月发放上月工资，平均为4166.01元[（5713.51+4533.73+3943.68+2427+4598.04+4274.45+3671.69）÷7]，2016年10月24日之后，罗时群仅收入工资1799.80元。经鉴定罗时群的误工期为180日，故事故发生后其因受伤而减少的收入即误工费为23196.26元（4166.01元×180天÷30天-1799.80元）；8、关于残疾赔偿金，罗时群虽原为农村居民，但2015年7月其已在城镇居住，到2016年10月13日事故发生时其已在合肥美联冲压件有限公司工作8个月，故其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合相关规定，本院予以支持。残疾赔偿金为58312元（29156元/年×20年×十级伤残赔偿比例10%）；9、关于被扶养人生活费，罗时群的母亲杨中全68岁，有四名子女，故本院支持其主张的被扶养人生活费3086.1元（10287元/年×12年÷4人×十级伤残赔偿比例10%）；10、关于精神损害抚慰金，罗时群因交通事故受伤致十级伤残，其精神确已受到损害，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元；11、鉴定费2400元；12、交通费酌情支持800元；13、车辆维修费820元，有票据证实，人寿财险合肥中支予以认可，本院予以支持。以上本院确认的各项损失合计158970.94元。此款应由人寿财险合肥中支在交强险限额范围内承担115643.36元（含医疗费10000元、精神损害抚慰金6000元、财产损失820元等）。关于交强险赔付不足的43327.58元（158970.94元-115643.36元），人寿财险合肥中支是否应在商业三者险限额范围内承担赔偿责任的问题。人寿财险合肥中支主张，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条的规定，张杏眉在事故发生后离开了事故现场，因此该公司在商业三者险部分不应承担保险赔偿责任。张杏眉认为，事故发生后，由于报警电话打不通，其驾车到交警队投案，途中打通报警电话后即按交警要求停在路边等候交警前来处理，其并没有逃跑的意思，因此罗时群的损失应当全部由人寿财险合肥中支承担。人寿财险合肥中支为支持其主张向本院提交了三份证据材料，分别为《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一本（共29页）、投保单复印件一份和“投保人声明”复印件一份。本院认为，仅凭人寿财险合肥中支提交的上述三份证据材料，不能证明在张杏眉向该公司投保时，该公司向其明确说明的免除保险人责任的条款中包括《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条，因此不能证明该免责条款在该公司与张杏眉之间发生法律效力。且肥西县公安局交通警察大队未将张杏眉离开的行为认定为逃逸，事发当晚，张杏眉陪同罗时群从安徽医科大学第二附属医院转至中国人民解放军第一零五医院住院治疗，并积极垫付医疗费，未因其先前的离开行为贻误伤者的治疗时机，没有加重人寿财险合肥中支的赔偿责任。因此，本院认为，人寿财险合肥中支以张杏眉事发后离开事故现场为由而拒绝承担商业三者险的保险赔偿责任，理由不充分，本院不予采纳。对于罗时群损失中交强险赔付不足部分43327.58元，人寿财险合肥中支应当根据保险合同约定在商业三者险限额范围内承担保险赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告罗时群115643.36元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告罗时群43327.58元（履行方式：向原告罗时群支付4917.78元，向被告张杏眉返还垫付款38409.8元）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半后收取1780元，由原告罗时群负担44元，被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担1263元，被告张杏眉负担473元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 刘 琳二〇一七年九月二十五日书记员 史睿婕