天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）津01民终7320号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区广阳道29号建业大厦。主要负责人：刘晓明，总经理。委托诉讼代理人：赵立君，天津理铭律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孟庆香，女，1947年4月23日出生，汉族，住天津市蓟州区。被上诉人（原审被告）：侯连广，男，1960年8月13日出生，汉族，住天津市蓟州区。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。主要负责人：石洪峰，副总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司(以下简称平安财险廊坊支公司)因与被上诉人孟庆香、侯连广，原审被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2017）津0119民初761号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。平安财险廊坊支公司上诉请求：1、撤销原审判决，驳回孟庆香的一审诉讼请求；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清,鉴定报告伤残等级过高和营养期过长；鉴定费我公司不同意承担。孟庆香、侯连广未发表答辩意见。原审被告平安财险天津分公司未陈述意见。孟庆香向一审法院起诉请求：1、平安财险廊坊支公司、侯连广、平安财险天津分公司赔偿孟庆香损失420641.04元；2、保留后续治疗及二次起诉的权利；3、诉讼费用由平安财险廊坊支公司、侯连广、平安财险天津分公司承担。一审法院认定事实：2016年5月6日10时00分许，侯连广驾驶号牌为京Ｎ×××××的小型汽车未保持安全车速沿迎宾路由西向东行驶至事故地点未保安全，该车前部将驾驶自行车由南向北横过马路的孟庆香撞倒，造成双方车辆损坏、孟庆香受伤的交通事故，事故认定：侯连广负事故主要责任，孟庆香负事故次要责任。孟庆香到医院住院治疗共50天，开支医疗费162084.38元。经鉴定：孟庆香颅脑损伤评定7级伤残；孟庆香颅部凹底骨折伴脑脊液鼻漏评定10级伤残；孟庆香颅骨修补术等评定10级伤残；孟庆香右下肢丧失功能达10%以上评定10级伤残；建议孟庆香误工期、营养期、护理期至评残前一日。孟庆香开支鉴定费6660元。平安财险股份天津分公司已为孟庆香预付10000元。另查，京Ｎ×××××的小型汽车在平安财险天津分公司投保交强险，在平安财险廊坊支公司投保商业三者险，商业险限额300000元，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间。一审法院认为：交警部门的责任认定合法有效，法院予以确认。事故车辆分别投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由侵权人侯连广按责予以赔偿。因此次事故系机动车与非机动车发生交通事故，参照《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制责任保险限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任。（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的承担百分之八十的赔偿责任，故以此比例确认交强险限额外的赔偿责任。孟庆香开支的鉴定费系为查明事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业保险赔偿范围。孟庆香主张就医交通费1000元，根据事故发生地及孟庆香住所地距医院的路程，考虑治疗、复查等实际情况，法院予以确认。关于平安财险廊坊支公司主张孟庆香开支的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因平安财险廊坊支公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然孟庆香支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，孟庆香支出均属合理，故对平安财险廊坊支公司的该项主张法院不予支持。经法院核实孟庆香损失为：医疗费162084.38元，住院伙食补助费5000元（50天×100元/天），就医交通费1000元，伤残赔偿金161297.73元（34101元/年×11年×43%），护理费34407.6元（318天×108.2元/天），营养费15900元（318天×50元/天），精神损害抚慰金21500元。鉴定费6660元，共计407849.71元。平安财险天津分公司已为孟庆香预付10000元，应予扣减。依据《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿范围内赔偿孟庆香120000元（含精神抚慰金21500元），扣减预付的10000元，再给付孟庆香110000元，于判决生效后十日内付清；二、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿孟庆香交强险外损失230279.77元[（407849.71元－120000元）×80%]，于判决生效后十日内付清；三、驳回孟庆香的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1201元（已减半），由侯连广负担。二审中，本院查明事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”。本案中，被上诉人同时起诉侵权人和保险公司，上诉人应当在交强险和商业三者险范围内赔偿被侵权人的各项损失。关于对孟庆香伤残等级及误工期限鉴定结论应否予以采纳的问题。经审查，孟庆香伤残等级及误工期限鉴定意见书系有相关资质的公司作出，上诉人未提供有效证据，推翻该鉴定结论，该鉴定结论依法应予采纳。上诉人关于鉴定结论不当、数额过高的主张，无事实和法律依据，本院不予采信。关于鉴定费是否属于商业三者险赔偿范围的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故上述费用依法应由上诉人承担，上诉人关于该部分损失不应由其赔偿的主张，于法无据，本院不予支持。综上所述，上诉人平安财险廊坊支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费821元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  殷 焱代理审判员  姜纪超代理审判员  康 艳二〇一七年九月二十九日书 记 员  白俊勇附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……