四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2017)川1181民初1546号原告：谭萍，女，汉族，住四川省峨眉山市绥山镇东新路**号**栋*单元*楼*号。法定代理人：张志勇，男，汉族，住四川省峨眉山市绥山镇东新路**号**栋*单元*楼*号。委托诉讼代理人：吴勇兵，四川众能律师事务所律师。（特别授权）被告：黄雨晨，男，汉族，住四川省峨眉山市绥山镇白龙南路***号**栋*单元*楼*号。被告：黄亚龙，男，汉族，住四川省峨眉山市绥山镇白龙南路***号**栋*单元*楼*号。以上二被告委托诉讼代理人：赵屹，四川仙山律师事务所律师。（特别授权）被告：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司。地址：四川省成都市武侯区人民南路三段*号平安财富中心2F-3F、12F-13F、29F-31F。统一社会信用代码：91510000901862230M。负责人：李小安，系公司经理。委托诉讼代理人：何志刚，系公司员工。（特别授权）本院于2017年6月9日立案受理了原告谭萍与被告黄雨晨、黄亚龙、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称“平安财保四川分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员赵锦娟于2017年9月8日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭萍的委托诉讼代理人吴勇兵，被告黄雨晨及其委托诉讼代理人赵屹、被告黄亚龙的委托诉讼代理人赵屹，被告平安财保四川分公司的委托诉讼代理人何志刚均到庭参加了诉讼。诉讼中，被告平安财保四川分公司申请追加本事故的摩托车驾驶员张志勇为本案被告，本院审查后，认为张志勇已参与了本案诉讼，不需再以被告的主体身份参与案件，故依法予以驳回。本案现已审理终结。原告谭萍诉称：2016年1月31日，被告黄雨晨驾驶川AA3H**号车从峨眉山市区往符溪镇方向行驶，当车行驶至峨眉山市大转盘处在超越同向行驶的由张志勇驾驶的无号牌两轮摩托车（搭乘谭萍）时相撞，造成张志勇、谭萍受伤，两车受损的道路交通事故，事故发生后，川AA3H**号车驶离现场。我为此住院21天，出院休息2个月，其伤鉴定为八级。交警队作出由黄雨晨承担此次事故全部责任的事故认定书。另外，川AA3H**号车的登记车主系黄亚龙，该车在被告平安财保四川分公司购买了相关保险。为维护我的合法利益，特诉至本院请求：1、被告赔偿原告因该交通事故产生的各项损失共计207613.78元；该赔偿费用由保险公司在保险范围内承担赔偿责任并直接支付原告；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，我要求按四川省2016年度的有关统计数据标准予以赔付其伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费，要求放弃被扶养人生活费的请求，并将赔偿总金额变更为223299.2元。被告黄雨晨辩称：对本次事故的发生经过和责任划分无异议。对原告的伤残等级也无异议。另外，我与被告黄亚龙系父子关系，事故车辆在被告平安财保四川分公司购买了相关保险，为此，因本事故给原告造成的各项损失由平安财保四川分公司承担。另外，事故后，我垫付了原告的住院医疗费28331.45元，门诊费496.8元、营养费和护理费1000元，该垫付费用要求在本案中一并处理。被告黄亚龙辩称：对本次事故的发生经过和责任划分无异议。对原告的伤残等级也无异议。另外，我与被告黄雨晨系父子关系，事故车辆在被告平安财保四川分公司购买了相关保险，为此，因本事故产生的各项损失由保险公司承担。被告平安财保四川分公司辩称：对本次事故的发生经过无异议，但对于事故责任划分有异议，肇事驾驶员黄雨晨有逃离行为，本应负全责；但摩托车驾驶员张志勇系无牌无证驾驶，也应承担事故责任。对原告评定的八级伤残等级有异议，同意按九级伤残等级计算伤残赔偿金，否则要求重新鉴定，并为此提交了书面申请书。另外，对原告的部分请求有异议，认为：1、医疗费需提供报销联单据，否则我司不予赔偿，虽原告提供了乐山市人民医院出具的情况说明，但不能证明该费用已在商业保险范围内进行了的报销，另外，若本庭认可医疗费，我司则要求按保险合同的约定扣除自费药20%；2、住院伙食补助费认可25元/天；3、护理费认可99元/天，并按照计薪日计算天数；4、误工费认可149天×80元/天，并按照计薪日计算天数；5、残疾赔偿金按照九级伤残等级的标准计算；6、精神抚慰金认可6000元；7、交通费要求法院酌情认可；8、鉴定费不属于保险赔付范围，不予认可。事故后，我司先行垫付原告的住院医疗费10000元，要求在本事故中一并予以处理。经审理查明：2016年1月31日，被告黄雨晨驾驶川AA3H**号车从峨眉山市区往符溪镇方向行驶，当车行驶至峨眉山市市区大转盘处在超越同向行驶由张志勇驾驶的无号牌两轮摩托车（搭乘谭萍）时相撞，造成张志勇、谭萍受伤，两车受损的道路交通事故，事故发生后，川AA3H**号车驶离现场。事故当日，原告谭萍被送往乐山市人民医院住院至2月21日，出院时诊断：“颅内多发脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞部硬膜外血肿、左侧额颞部硬膜下血肿；颅骨骨折；头皮裂伤”；出院时医嘱：“休息2个月，避免头部外伤；2、……。”。2016年9月17日，原告之伤在乐山科信司法鉴定中心诊断为：“谭萍脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）。1、目前伤残程度评定为交通事故捌级。2、目前行为能力评定为限制民事行为能力”。2016年3月7日，峨眉山市公安局交通警察大队作出20160025号《交通事故认定书》认定“黄雨晨承担此次事故的全部责任；张志勇不承担此次事故的责任；谭萍不承担此次事故的责任”。之后，双方就相关赔偿事宜协商未果，原告为此诉致本院请求：1、被告赔偿原告因本次交通事故产生的护理费2675.4元、误工费10319.4元、残疾赔偿金157230元、精神抚慰金9000元、被抚养人生活费24289元、交通费500元、鉴定费3600元，以上各项损失合计为207613.78元（不含被告垫付的医疗费），其中被告平安财保四川分公司在保险范围内承担赔偿责任并直接支付原告；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告自愿放弃对被扶养人生活费的请求，并要求按四川省2016年度的有关统计数据标准计算其伤残赔偿金、伙食补助费、护理费，误工费，并将赔偿总金额变更为223299.2元。庭审中，原、被告均同意按九级伤残等级标准计算其伤残赔偿金。另查明:原告谭萍(44岁)系城镇居民户口，与张志勇系夫妻关系。另外，被告黄亚龙系川AA3H**号车的登记车主，与被告黄雨晨系父子关系，该车在被告平安财保四川分公司购买了交强险（限额122000元）和商业第三者责任保险（限额1000000元）及不计免赔特约险，且事故发生在保险期内。事故后，被告黄雨晨垫付原告住院医疗费28331.45元、门诊费496.8元、营养费和护理费1000元；被告平安财保四川分公司垫付原告医疗费10000元。庭审中，二被告均要求该费用在本案中一并予以处理。以上查明的事实有原告谭萍提交的民事诉状、交通事故认定书、出院证、病历、民事判决书、鉴定费票据、伤残鉴定书；被告黄雨晨和被告黄亚龙提交的保单、驾驶证、行驶证、证明、医疗费票据、收条；被告平安财保四川分公司提交的保单、蓉城司法鉴定意见书、交警队询问笔录及本院的庭审笔录在卷予以证实。本院认为：本案的争议焦点为：一、该次事故的认定书是否予以采信；二、该次事故造成损失的计算；三、本案损失的责任确定。关于焦点一。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第四项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：……；（四）行经铁路道口、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的”，《中华人们共和国道路交通安全法》第七十条“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”的规定，本案中，被告黄雨晨行经没有超车条件的交叉路口超车造成交通事故，理应承担事故的主要责任。事故发生后，被告黄雨晨又驾车驶离现场，未尽到立即停车，保护现场，抢救受伤人员的义务，该行为客观上加重了损害后果的发生。庭审中，被告平安财保四川分公司以张志勇无证驾驶机动车应当承担事故责任予以抗辩，本院认为，张志勇无证驾驶机动车上路行驶的违法行为，虽存在安全隐患，但其与本次交通事故损害后果的发生没有直接的因果关系，而被告黄雨晨的违法行为是造成本次事故的全部原因，故本院对被告平安财保四川分公司的该项抗辩理由不予采信。峨眉山市公安局交通警察大队作出的20160025号《交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，故应作为本案民事责任认定的依据，并依法予以采信。关于焦点二。就本案所产生的各项赔偿费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并比照四川省2016年度有关统计数据的通知，该院计算如下：1、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，本案中，原告谭萍因该次交通事故受伤，为此支出住院医疗费38331.45元、门诊费496.8元，均属必然的、合法合理的支出，被告平安财保四川分公司以住院结算票据不是报账联而系病人留存联为由拒绝赔偿，因庭审中未提供证据证明该费用已进行社保或商业保险报销，故本院对被告平安保险四川分公司的该项抗辩理由不予采信。对于被告平安财保四川分公司主张依保险合同约定应扣除原告的自费用药20%，因未提供证据证明其采取了合理的方式向被告说明了格式条款中免除或者限制其责任的内容，故本院对被告平安财保四川分公司的该项抗辩理由不予采信。因此，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的医疗费共计为38828.3元（住院医疗费38331.45元＋门诊费496.8元）；2、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的住院伙食补助费为630元（30元/天×住院21天）；3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，结合原告谭萍的住院时间和出院医嘱，确认原告的护理时间为21天。原告主张的护理费按四川省2016年度居民服务和其他服务行业平均工资计算，即符合法律规定，本院对原告的该项主张予以支持，为此，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的护理费为2914元（居民服务行业工资36218元/年÷12月÷21.75天×21天）；4、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，本案结合原告的住院时间和出院医嘱，确认其误工时间为81天（住院21天＋出院60天），即计薪日为2月零15天。为此，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的误工费为8117.5元〔6036元（居民服务行业工资36218元/年÷12月×2月）＋2081.5元（居民服务行业工资36218元/年÷12月÷21.75天×15天计薪日）〕；5、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，结合原、被告在庭审中同意的按九级标准计算其伤残赔偿金，为此，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的伤残赔偿金为113340元（城镇居民人均可支配收入28335元／年×20年×20%）；6、精神损害抚慰金。本院酌情确定原告谭萍因本次交通事故产生的精神损害抚慰金为6000元；7、伤残鉴定费。系原告谭萍因本次交通事故产生的必要费用，故本院对原告的该项主张予以支持。为此，本院确认原告谭萍因本次交通事故产生的伤残鉴定费4100元（初次鉴定3500元＋重新鉴定600元）；8、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，结合原告谭萍的住院治疗、出院后复查、处理交通事故和去乐山鉴定等实际情况，本院酌情确定原告谭萍因本次交通事故产生的交通费为500元；以上8项损失共计为174429.8元。关于焦点三。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，本案中，原告谭萍因本次交通事故所产生的损失174429.8元均在被告黄亚龙购买的交强险和商业第三者保险范围内，故被告平安财保四川分公司在交强险和商业险范围内承担原告谭萍因本次交通事故产生的各项损失共计为174429.8元。事故后，因被告平安财保四川分公司垫付原告的医疗费10000元，故被告平安财保四川分公司在本次事故中应赔偿原告各项损失164429.8元（总损失174429.8元－垫付款10000元）。另外，被告黄雨晨在事故后垫付原告医疗费29828.3元（门诊费496.8元＋住院医疗费28331.45元＋营养费1000元），为此原告谭萍因本此交通事故产生的实际损失为134601.5元（总损失174429.8元－保险公司垫付款10000元－黄雨晨垫付款29828.3元）。庭审中，被告平安财保四川分公司以被告黄雨晨在事故后存在逃逸行为予以抗辩，拒绝在商业险范围内承担赔偿责任，本院认为，逃逸和驶离现场最本质的区别在于是否存在主观故意，因被告平安财保四川分公司未提供证据证明黄雨晨在事故后驶离现场的行为存在主观故意，不能认定黄雨晨存在逃逸行为。对于黄雨晨驶离现场的行为，被告平安财保四川分公司未能提供证据证明其采取了合理的方式向被告黄雨晨说明了格式条款中免除或者限制其责任的内容，故本院对平安财保四川分公司的该项抗辩理由不予采信，保险公司仍应在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后20日内赔偿原告谭萍因本次交通事故产生的各项损失共计134601.5元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后20日内赔偿被告黄雨晨因本次交通事故产生的垫付款共计29828.3元；三、驳回原告谭萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半为719元，由被告黄雨晨承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  赵锦娟二〇一七年九月二十日书记员  曹 婕附相关法条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。