吉林省长春市宽城区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0103民初2673号原告：张士龙，现住吉林省长春市宽城区。委托代理人：李江哲，吉林煜博律师事务所律师。被告：薛宪龙，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市。被告：大连恒欣网络科技有限公司，住所地辽宁省大连市甘井子区华龙南园10号2单元3层2号。法定代表人：邓永月，总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。住所地上海市常熟路*号。主要负责人：陈雪松，总经理。委托代理人：田维龙，吉林享和律师事务所律师。委托代理人：庞广彪，吉林享和律师事务所律师。原告张士龙与被告薛宪龙、大连恒欣网络科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月7日立案后，依法适用普通程序，于2017年8月28日公开开庭进行了审理。本案当事人原告张士龙的委托代理人李江哲、被告薛宪龙、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人田维龙到庭参加诉讼，被告大连恒欣网络科技有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张士龙向本院提出诉讼请求：判令被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内赔偿原告医疗费8，219.41元、门诊费910.60元、住院伙食补助费1，600.00元、护理费7，249.20元、交通费200.00元、残疾赔偿金39，841.38元、营养费4，000.00元，以上共计78，720.59元，超出保险赔偿范围部分由被告薛宪龙、大连恒欣网络科技有限公司。事实和理由：2017年4月2日，被告薛宪龙驾驶二轮电动摩托车沿菜市北街由南向北行驶至北环城路口南口时，遇行人张世龙步行由东向西横过菜市北街，车与行人相碰撞，发生交通事故。此事故致张士龙受伤。长春市公安局交通警察支队宽城区大队出具吉公交认字[2017]第10855号道路交通事故认定书，认定被告薛宪龙应负事故的全部责任，原告张士龙无事故责任。吉林中正司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告张士龙本次事故导致的颅脑外伤的后果评定为十级伤残，护理期限为60日，营养费为6,000.00元。经查，薛宪龙在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了商业险。同时薛宪龙为被告大连恒欣网络科技有限公司的骑手，因本案双方当事人未能达成调解协议，为维护当事人的合法权益，原告特诉至法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，针对此次事故，保险公司答辩如下：一、肇事方驾驶的二轮电动摩托车属于机动车范畴，属于必须保交强险，因此原告的损失应在扣除交强险承担部分后，由我公司承担。根据“饿了吗”平台和我方签订的保险条款的约定，其赔偿限额受到最高限额的限制，也就是说其赔偿总数每次事故赔付比例80%，具体到原告的各项损失，原告的医疗费、门诊费、住院伙食补助费，在交强险承担后的余额由我们承担。残疾赔偿金部分和营养费部分也是在交强险承担后合理的部分由我们承担。精神损害抚慰金主张过高。鉴定费和律师代理费属于间接损失，根据“饿了吗”和我方签订的特别约定的内容，间接损失不在赔偿范围之列，因此我方不承担。诉讼费用也属于间接损失，根据约定的规定，也不属于赔偿范围，我方不承担。被告薛宪龙辩称，我是在送单的途中发生的这起事故，张士龙正在菜市北街行走的时候的前边出来没看到发生的刮碰。鉴定费和律师费、诉讼费我不承担。电动车的合格证没有显示是机动车，属于二轮电动自行车，所以用不着投交强险。被告大连恒欣网络科技有限公司未作答辩。、经审理查明，2017年4月2日17时30分，被告薛宪龙驾驶二轮电动车沿菜市北街由南向北行驶至北环城路口南口时，遇原告张世龙步行由东向西横过菜市北街，车与行人相碰撞，发生交通事故，导致原告张士龙受伤。经长春市中心医院诊断为闭合性颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿（顶枕）、头皮擦伤（顶枕）、右腕、右臀部、左踝部外伤，住院16天支付门诊费910.60元，住院费8，219.41元。2017年6月2日，原告自行委托吉林中正司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养费进行法医学鉴定，原告支付鉴定费该所出具鉴定结论认为，原告颅脑外伤的后果构成十级伤残，原告此次外伤的护理期限为60日，营养费为6，000.00元。2017年4月6日，长春市公安局交通警察支队宽城区大队委托北京中机车辆司法鉴定中心对案涉电动车车辆类型进行鉴定，该中心出具司法鉴定意见书认为案涉肇事车辆为摩托车，属于机动车。2017年4月12日，长春市公安局交通警察支队宽城区大队作出吉公交认字[2017]第10855号道路交通事故认定书，认定被告薛宪龙应负事故的全部责任，原告张士龙无事故责任。另查明，被告薛宪龙系被告大连恒欣网络科技有限公司的员工，具体从事配送职务，2017年3月6日，被告大连恒欣网络科技有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司为被告薛宪龙投保了短期健康和意外险，其中平安个人责任保险第三者财产损失责任100,000.00元，第三者人身伤亡责任400,000.00元。保险凭证特别约定第2项载明“承保配送员在配送服务过程中因过失导致第三人人身伤亡或第三者财产的直接损失，配送过程中使用的交通工具仅限于承包的电瓶车、有效行驶证的摩托车（且配送员徐持有摩托车有效驾驶证）导致第三人人身伤亡或第三者财产的直接损失。每次事故赔付比例80%”此次交通事故发生时，被告薛宪龙系在配送服务过程中，且在保险期间内。审理中，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司认为原告支出的鉴定费、律师代理费及案件受理费等属于保险条款第六条第十一项约定的间接损失，不在保险限额内。被告薛宪龙不予认可。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张根据保险条款第三条和保单抄件中载明“承保配送员在配送服务过程中因过失导致第三人人身伤亡或第三者财产的直接损失，配送过程中使用的交通工具仅限于承包的电瓶车、有效行驶证的摩托车（且配送员需持有摩托车有效驾驶证）导致第三人人身伤亡或第三者财产的直接损失”。本院认为，被告薛宪龙驾驶电动车将原告撞伤，根据交警部门的责任划分，被告薛宪龙理应承担全部赔偿责任。但鉴于被告大连恒欣网络科技有限公司为被告薛宪龙投保了第三者财产损失险和第三者人身伤亡险。对原告发生的医疗费8，219.41元、门诊费910.60元、住院伙食补助费1，600.00元、护理费7，249.20元、交通费200.00元、残疾赔偿金39，841.38元、营养费4，000.00元，精神损害抚慰金5，000.00元、鉴定费2，700.00元、律师代理费4，000.00元，合计82，420.59元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿80%即65，936.47元。余款16，484.12元即被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司免赔的20%，由被告大连恒欣网络科技有限公司赔偿。虽原告主张精神损害抚慰金8，000.00元，但根据原告的伤情及精神损害程度，应当以保护5，000.00元为宜。虽被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张根据交警部门的认定，被告薛宪龙驾驶的电动车属于机动车，应当扣除交强险限额后的不足部分由其公司承担。但该鉴定意见系公安机关在认定此次交通事故成因时的判断依据，不能作为被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司免除责任的依据。其原因是由于电动三轮车并没有列入国家机动车目录，公安交通管理机关依法不予注册登记，保险企业也不予办理交强险，所以电动三轮车在办理机动车登记和保险手续时无法按照普通机动车对待，属于管理缺位，并非被告大连恒欣网络科技有限公司亦或被告薛宪龙主观故意，且被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司庭审中自认案涉车辆是不予投保交强险的，故其主张对原告的经济损失应当扣除交强险后赔偿理由，没有法律依据，不予支持。同时，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张鉴定费、律师代理费等属于保险条款的免责条款，但根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”虽被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在保险单特别约定中载明“承保配送员在配送服务过程中因过失导致第三人人身伤亡或第三者财产的直接损失”，但该约定中的“直接损失”和保险条款中的“间接损失”同样是格式条款，而且用“直接损失”并不能替代明确说明“间接损失”。故该约定不能证明被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的该项抗辩主张。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应当承担举证不能的责任。综上所述，为维护公民、法人合法的民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司第三者财产损失或伤亡责任限额内赔偿原告张士龙医疗费9，130.01元、住院伙食补助费1，600.00元、护理费7，249.20元、交通费200.00元、残疾赔偿金39，841.38元、营养费4，000.00元，精神损害抚慰金5，000.00元,、鉴定费2，700.00元、律师代理费4，000.00元，合计82，420.59元的80%即65，936.47元；二、被告大连恒欣网络科技有限公司赔偿原告张士龙医疗费9，130.01元、住院伙食补助费1，600.00元、护理费7，249.20元、交通费200.00元、残疾赔偿金39，841.38元、营养费4，000.00元，精神损害抚慰金5，000.00元，鉴定费2，700.00元、律师代理费4，000.00元，合计82，420.59元的20%即16，484.12元。三、驳回原告张士龙的其他诉讼请求。上述款项，本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,770.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  李晓冬人民陪审员  付世杰人民陪审员  丁桂云二〇一七年九月二十日书 记 员  冯琳琳