陕西省商洛市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕10民终450号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商南支公司。负责人：方堃，系该公司经理。委托诉讼代理人：张文涛被上诉人（原审原告）：章栋上诉人中国人民财产保险股份有限公司商南支公司（以下简称财保商南支公司）因与被上诉人章栋保险合同纠纷一案，不服商南县人民法院（2017)陕1023民初880号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月28日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商南支公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。主要理由是：1、原审判决采纳的伤残等级鉴定意见委托鉴定程序违法，对上诉人提出的重新鉴定申请驳回是错误的，影响到了案件的实体公正。2、原审判决对受害人汪文婧以城镇标准计算伤残赔偿金判定失衡，于法无据。3、原审判决认定赔付受害人王彩云精神损害抚慰金20000元过高。被上诉人章栋答辩称，原审判决采纳的伤残鉴定意见并不是答辩人单方委托的，而是交警大队委托的。上诉人没有拿出有力证据证明鉴定意见存在问题，一审法院没有支持上诉人提出的重新鉴定申请是正确的；受害人汪文婧所居住的地方在城镇规划区范围内，现在已经全部属于城镇户口，原审判决对汪文婧的伤残赔偿金按照城镇标准计算符合实际情况；关于王彩云的精神损害抚慰金问题，一审法院认定赔偿精神损害抚慰金20000元并不违反相关规定，是适当的。请求二审驳回上诉，维持原判。章栋向一审法院提出诉讼请求：1.要求被告按保险合同约定赔偿损失622000元；2.被告承担原告车辆损失17100元;3.由被告承担本案全部诉讼费用。一审法院认定事实：2015年11月17日，原告章栋在被告财保商南支公司为其车辆投保了机动车交强险和商业险，并交纳了保险费，被告向原告出具有《机动车交通事故责任强制保险单》（保险单号PDZA201561250000025286）和《机动车商业保险保险单》（保险单号PDAA201561250000012345）,两份保险合同载明：被保险人章栋，登记车牌号码陕HDD6**，厂牌型号为北京现代BH6440LAY轻型客车，发动机号码为EW548623，识别代码（车架号）为LBELMBKC4EY506070。交强险中死亡伤残赔偿金责任限额110000元、医疗费责任限额10000元、财产损失责任限额2000元，共计122000元，保费855元；商业险中机动车损失保险限额为156646.4元，保费1971.03元；第三者责任险限额为50万元，保费1286.77元。上述两类商业险均投有附加险项下的不计免赔险。两份保险的保险期间自2015年11月20日0时起至2016年11月19日24时止。2016年4月16日19时30分，原告驾驶陕HDD6**号小型普通轿车由商南县城往五里铺途径文化广场十字左转时与驾驶两轮摩托车载着汪文婧的王彩云相撞，致王彩云、汪文婧受伤，王彩云经抢救无效死亡，二车受损的交通事故。经商南县公安局交通警察大队认定原告负事故主要责任。2016年11月26日，在商南县交警大队主持调解下，原告和受害人家属达成交通事故损害赔偿调解意见，由原告承担王彩云、汪文婧全部医药费用，凭票计核；一次性赔付王彩云死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、赡养费等各项费用77万元；赔付汪文婧伤残费、后期治疗费、护理费、住院伙食补助费等各项费用148000元。原告于2016年4月25日向王彩云丈夫汪光育付王彩云赔偿费77万元、2016年11月26日付汪文婧赔偿费148000元。原告实际赔偿各项费用共计967576.34元。另原告车辆损坏修理费为17100元。事故赔偿处理后，原告持相关材料到被告处申请理赔保险金622000元，被告以原告按城镇居民户口标准计赔汪文婧伤残金不合理、鉴定机构出具汪文婧伤残等级不可信为由，拒绝理赔。一审法院认为，原告章栋与被告财保商南支公司签订的保险合同，系当事人真实意思表示，且不违反国家法律、法规的效力性、强制性规定，合同依法成立并生效，双方均应按约履行。原告章栋在保险期间发生交通事故，致受害人王彩云死亡、汪文婧受伤,并已先行赔付，依据法律规定和保险合同约定，被告财保商南支公司应予理赔。现原告章栋要求被告财保商南支公司在保险合同范围内赔偿已付受害人各项损失中的622000元（即：交强险内死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费10000元、财产损失2000元，商业险内第三者责任保险限额50万元，合计622000元），依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》规定和《2016年陕西省国民经济和社会发展公报》公布的经济指标计算：一、汪文婧交通事故损失应为：1.医疗费：医疗费票据1张，计25240.69元，予以认定；2.后续治疗费：经鉴定需16000－19000元，酌情认定17500元；3.护理费：汪文婧属未成年人，受伤后住院56天，由其父汪光育护理，酌情认可100元每天，计5600元；4.住院伙食补助费：住院56天，每天按30元算，计1680元；6.伤残赔偿金：经鉴定汪文婧左股骨粉碎性骨折伤情构成九级伤残，左胫腓骨折构成十级伤残，按2016年城镇标准计算20年，即28440×20×21%=119448元。汪文婧的损失合计169468.69元。二、王彩云交通事故死亡损害应为：1.医疗费：医疗费票据1张，计24335.65元，予以认定；2.误工费：王彩云伤后住院2天，酌情认可100元每天，计200元；4.护理费：王彩云伤后住院2天，由其丈夫汪光育、长子汪鹏护理，酌情认可每人每天100元，计400元；5.住院伙食补助费：住院2天，每天按30元算，计60元；6.死亡赔偿金按2016年城镇标准计算20年，即28440×20=568800元；7.丧葬费：根据法律规定，应按受诉地法院上一年度职工月平均工资计算六个月，即61626÷12×6=30813元；8.被抚养人生活费：汪文婧，系王彩云之女，2008年出生，时年8岁，需抚养10年，即19369×10÷2=96845元；9.精神损害抚慰金：酌情认定20000元；10.摩托车损失：计2000元。王彩云的损失合计743453.65元。两人损失总计169468.69元＋743453.65元＝912922.34元。依照《陕西省实施办法》第六十八条规定：“机动车之间发生交通事故的，超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）负主要责任者承担百分之七十至百分之八十”。为此，受害人王彩云死亡、汪文婧受伤的损失，被告财保商南支公司在交强险范围内承担122000元，其余损失应至少按百分之七十责任比例在保险合同保额范围内理赔，故赔付金额为122000＋（912922.34－122000）*70%＝675645.63元，现原告要求被告赔偿622000元，未超出保险合同保额范围，理由正当，本院予以认可。被告财保商南支公司以原告与受害人达成的赔偿标准不合理、项目不明确，鉴定意见不可信，汪文婧伤残赔偿金应按农村户口计算为由抗辩，与案件事实不符，未出示有效证据证实，故对被告辩称观点，本院不予采纳。原告另要求被告赔付车损17100元，被告对该损失额认可，但要求先行扣除王彩云车辆交强险内2000元，剩余15100元按70%责任比例即10570元承担，被告该辩称观点于法有据，本院予以采信，本院对原告该请求不予全额满足。判决：被告中国人民财产保险股份有限公司商南支公司于本判决生效后十日内向原告章栋支付保险金622000元、车损10570元，共计632570元。二审中，双方当事人均没有提供新的证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，对一审判决认定事实二审予以确认。本院认为，一审法院认定受害人汪文婧的伤残等级所依据的《司法鉴定意见书》是商南县交警大队在处理交通事故过程中委托有关鉴定机构做出的，并不是被上诉人章栋单方委托的，上诉人中国人民财产保险股份有限公司商南支公司认为委托程序违法没有依据，一审法院不予支持上诉人的重新鉴定申请并无不当；本案中，在事故中死亡的王彩云与受伤的汪文婧系母女关系，居住的地方位于商南县城关街道办事处范围内，同时，汪文婧作为一个无民事行为能力人，对相关的损失计算标准应当和其母亲相统一，上诉人对王彩云的死亡赔偿金按照城镇标准计算并没有异议。因此，上诉人认为一审判决对汪文婧伤残赔偿金按照城镇标准计算系判定失衡的理由不予支持；本次事故造成王彩云死亡，一审法院认定王彩云精神损害抚慰金为20000元是依据相关法律规定和具体情况做出的，并没有突破常规，不存在过高的情形。上诉人认为有失公平的理由同样不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司商南支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10020元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商南支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  何衍举审 判 员  林 琪代理审判员  邓昊宇二〇一七年九月十一日书 记 员  刘 聪