福建省福州市台江区人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0103民初3867号原告：何思龙，男，1972年2月22日出生，汉族，住永泰县。被告：福建宏飞混凝土有限公司，住所地闽侯县上街镇蔗洲村。统一社会信用代码9135012167192014X2。法定代表人：潘志奋，经理。被告：天安财产保险股份有限公司福建省分公司，住所地福州市五四路173号新华福广场综合楼10楼。统一社会信用代码913500007549966763。法定代表人：黄观峰，总经理。委托诉讼代理人：陈燕玲，公司员工。原告何思龙与被告福建宏飞混凝土有限公司（以下简称宏飞公司）、被告天安财产保险股份有限公司福建省分公司（以下简称天安财险福建省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何思龙、被告天安财险福建省分公司的���托诉讼代理人陈燕玲到庭参加诉讼。被告宏飞公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何思龙向本院提出诉讼请求：判令天安财险福建省分公司在商业三者险范围内赔偿原告各项损失共计35440.1元，不足部分由被告宏飞公司承担赔偿责任；原告保留后续治疗费等另行主张的权利。事实和理由：2014年12月16日21时30分，被告宏飞公司雇员杨孔武驾驶闽Ａ×××××号混泥土搅拌运输车在福州市台江区工业路右转弯时，在人行横道上与直行过街的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。福州市公安局台江分局交通巡逻警察大队认定杨孔武负事故的全部责任。2015年12月15日，台江法院作出的（2015）台民初字第1883号民事判决，仅处理实际花费的医疗费。被告天安财险福建省分公司不服一审判决，提起上诉。2016年11��15日，福州中院作出驳回上诉、维持原判的终审终决。2016年9月19日，原告以“左髌骨骨折，术后19个月取内固定物”再次住院，并行左髌骨骨折内固定物取出术，共住院11天，出院医嘱注意休息、术后2周拆线、术后3个月需进一步康复功能锻炼治疗，因左膝关节外侧半月板前、后角撕裂，需手术治疗，费用约33000元左右。但被告天安财险福建省分公司仅同意理赔住院11天的误工费且不允许原告保留后续治疗费另行主张的权利，双方无法就损害赔偿达成一致意见。被告宏飞公司未作答辩。被告天安财险福建省分公司辩称，本案的交强险限额已赔偿完毕，在商业险限额内按保险合同约定承担赔偿责任。对原告诉请的各项费用均有异议。经审���查明，2014年12月6日21时30分，杨孔武驾驶被告宏飞公司所有的闽Ａ×××××混凝土搅拌运输车在福州市台江区工业路右拐弯时，在人行横道上与直行过街的原告何思龙相撞，造成原告受伤及其电动车损坏的交通事故。福州市公安局台江分局交通巡逻警察大队出具台公交巡0013457号《福州市快速处理交通事故认定书》，认定杨孔武负事故的全部责任。2014年12月7日，原告被送往福建中医药大学附属人民医院住院治疗，2015年3月19日出院，住院102天。出院诊断：1.失血性休克，2、左髂骨翼粉碎性骨折，3、左髌骨粉碎性骨折，4、左侧，5、左膝外侧半月板前、后角撕裂，6、左膝内侧半月板后角损伤，7、左膝关节少量积液，8、左腹股沟、左大腿皮肤裂伤，9、左大腿软组织剥脱伤伴皮下气肿，10、多处皮肤擦挫伤，11、右肾结石，12、中度脂肪肝，13、右侧下肢大隐静脉曲张。出院医嘱：骨科门诊随访，防外伤，积极行左下肢功能锻炼，若跛行、左大腿麻痛，左下肢乏力，左髋、膝痛及功能障碍，改善不明显必要时收入院治疗；1年内避免外伤，不能从事重体力劳作；左膝半月板损伤，症状明显需要手术治疗，术后1年多左髋骨骨折愈合后需手术取内固定物。2015年5月20日，何思龙诉至本院，要求杨孔武、宏飞公司及天安财险福建省分公司赔偿其经济损失共计579609.25元。2015年12月15日，本院做出（2015）台民初字第1883号《民事判决书》，判决天安财险福建省分公司赔偿何思龙397762.96元；驳回何思龙的其他诉讼请求。天安财险福建省分公司不服一审判决，提起上诉。2016年11月15日，福州市中级人法院做出（2016）闽01民终2046号《民事判决书》，驳回上诉，维持原判。上述一、二审判决生效后，何思龙又多次在福建中医药大学附属人民医院门诊治疗，并于2016年9月19日住院，于2016年9月20日行“左髌内骨折内固定物取出术”，2016年9月30日出院，住院11天。出院医嘱为：注意休息；术后2周拆线，术后3个月需进一步康复功能锻炼治疗；因左膝关节外侧半月板前、后角撕裂，如左膝疼痛明显，需住院手术治疗；防外伤，骨科门诊随访。何思龙支付门诊治疗费5277.61元、住院治疗费8900.09元。现就何思龙诉请的各项赔偿费用，本院确认如下：1、医疗费14177.7元。天安财险福建省分公司提出医疗费中的门诊费用5277.61元，没有相应的门诊病历及检查报告进行佐证，无法证明与事故存在因果关系，故门诊费用5277.61元不应支持，且该费用的时间为2015年8月7日，若��费用与事故有关，也超过一年法定诉讼时效，何思龙已丧失胜诉权。对住院医疗费8900.09元予以认可，但其中15%的非医保费用应由宏飞公司承担。本院认为，事故发生后何思龙持续就医，后续也需要手术治疗，故其门诊治疗不应受诉讼时效的限制，且门诊费用有福建中医药大学附属人民医院开具的正式票据，故何思龙的门诊费用5277.61元应予确认；天安财险福建省分公司在本次诉讼中未提供证据证明非医保费用应由宏飞公司承担，其辩解于法无据，本院不予采信。何思龙的医疗费确认为14177.7元（门诊费5277.61元+住院费8900.09元）。2、住院伙食补助费550元。天安财险福建省分公司提出应以30元/天计算住院伙食补助费。本院认为，住院伙食补助费可参照福州市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。何思龙主张以50��/天计算住院伙食补助费550元并未超过上述标准，依法应予确认。3、营养费1000元。天安财险福建省分公司提出无医嘱且原告是二次手术，不应支持。本院认为，何思龙虽未提供需要加强营养的医嘱，但手术治疗确需一定营养，故营养费酌定为300元。4、误工费14880元。天安财险福建省分公司提出（2015）台民初字第1883号《民事判决书》已支持何思龙的残疾赔偿金至定残前一日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，何思龙此次诉请误工费不应支持。本院认为，天安财险福建省分公司的辩解有理，应予采信，何思龙此次诉请的误工费予以驳回。5、护理费4232.4元（61973元/年÷365天×25天）。天安财��福建省分公司提出应以140元/天计算住院11天的护理费。本院认为，福建中医药大学附属人民医院出院医嘱载明“术后2周拆线”，何思龙于2016年9月30日出院，护理期计至2016年10月4日共计15天，护理费参照2016年福州市同等级别护理的劳务报酬标准计算，为1845元（123元/天×15天）。6、交通费600元。天安财险福建省分公司提出何思龙未提供正式票据证明其交通费支出，酌情支持100元。本院认为，何思龙未提供交通费票据证明其支出，天安财险福建省公司酌情赔偿100元不违反法律规定，予以照准。何思龙的上述各项经济损失共计16972.7元（14177.7元＋550元+300元+1845元+100元）。本院认为，杨孔武驾驶宏飞公司所有的车辆与何思龙相撞���造成何思龙受伤的交通事故，何思龙因此造成的人身损害各项经济损失应由宏飞公司承担赔偿责任。基于宏飞公司向天安财险福建省分公司投保交强险和商业第三者责任险（最高保险金额为100万元且不计免赔）。上述本院确认何思龙此次诉请的治疗费用16972.7元应由天安财险福建省分公司负责赔偿。何思龙诉请超过本院确定的部分不予支持，其后续治疗费应待实际发生后另行主张。宏飞公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司福建省分公司应于本判决生效之日起���日内支付原告何思龙赔偿款16972.7元；二、驳回原告何思龙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费686元，减半收取343元，由被告福建宏飞混凝土有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审判员  黄利敏二〇一七年九月二十一日书记员  许 莉附本案相关法律条款内容：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外���治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。