山东省博兴县人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁1625民初975号原告：宋经理，男，1978年6月30日出生，汉族，住博兴县曹王镇东鲁村****号。委托诉讼代理人：王占华，博兴盛和法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号。负责人：李东峰，该公司经理。委托诉讼代理人：王文辉，山东昌智律师事务所律师。被告：舒万金，男，1982年2月4日出生，汉族，住博兴县。被告：寿光市鸿信运输有限公司，住所地山东省寿光市西环路东、维高路南。被告：寿光市万润运输有限公司，住所地山东省寿光市西环路东、维高路南。原告宋经理与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称：人民财险潍坊分公司）、被告舒万金、被告寿光市鸿信运输有限公司、被告寿光市万润运输有限公司财产保险合同纠纷一案，本院于2017年4月24日受理后，依法适用简易程序，于2017年6月15日、2017年8月31日公开开庭进行了审理。原告宋经理的委托诉讼代理人王占华，被告人民财险潍坊分公司的委托诉讼代理人王文辉，被告舒万金到庭参加了诉讼。被告寿光市鸿信运输有限公司、寿光市万润运输有限公司经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋经理向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告在车上人员责任险限额内赔偿原告损失341113.54元，不足部分由其他被告承担；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由:2016年10月13日，原告宋经理驾驶鲁Ｖ×××××/黑MF3**挂号重型货车，沿G35行驶至G35206公里800米时，与前方同向行驶的吕守重驾驶的一辆货车发生追尾事故，造成原告受伤，车辆损坏。经菏泽市公安局交警支队高速公路管理二大队认定：原告负事故的全部责任。事故发生后，原告被送至郓城友谊医院住院治疗，经医院诊断：原告失血性休克、腹部闭合性损伤、肝破裂、胰腺体挫伤、左肾挫伤、腹膜后血肿、腹腔积液、胸部闭合性损伤、多发性肋骨折、右排骨骨折、右内关节脱位、多处软组织损伤等。10月23日原告转院至滨州医学院附属医院，11月18日因经济困难原告出院疗养。鲁Ｖ×××××/黑MF3**挂号重型货车的实际所有人系被告舒万金，将该车挂靠在被告寿光市万润运输有限公司名下。原告系被告舒万金雇佣的司机。该车在被告人民财险潍坊分公司投有车上人员责任险（司机），被保险人系被告寿光市鸿信运输有限公司，保险限额为500000元。对于原告的人身损害应当先由被告保险公司在车上人员责任险（司机）保险限额内予以赔偿，不足部分有其他被告依法赔偿。为维护原告的合法权益，诉至人民法院。被告舒万金辩称，应由保险公司承担赔偿责任。被告人民财险潍坊分公司辩称，本案系保险合同纠纷，原告并非保险合同当事人，其损失应由保险合同被保险人对其赔付后，由被保险人向我方进行索赔。我方需要审核原告提交的行驶证、驾驶证、上岗证、道路运输证，因本案系合同纠纷，精神抚慰金不予赔偿。该事故应扣除对方车辆交强险无责赔付部分。本案鉴定费、诉讼费不予承担。被告寿光市鸿信运输有限公司未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状及相关证据。被告寿光市万润运输有限公司未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状及相关证据。本案经审理认定事实如下：2016年10月13日03时28分许，原告宋经理驾驶鲁Ｖ×××××/黑MF3**挂号重型货车，沿G35行驶至G35206公里800米时，因未保持安全车距，与吕守重驾驶的车牌号为鲁Ｈ×××××/鲁HKF**挂的重型货车追尾碰撞，造成原告宋经理等多人受伤，两车及货物损坏。经菏泽市公安局交通警察支队高速公路管理二大队认定，原告宋经理负事故的全部责任。事故发生后原告宋经理被送往郓城友谊医院住院治疗10天（2016年10月13日-2016年10月23日），诊断为失血性休克、腹部闭合损伤、肝破裂、多发肋骨骨折、右腓骨骨折、右内踝骨折、右踝关节脱位等，并支出医疗费用51991.68元。后原告宋经理转院至滨州医学院附属医院继续住院治疗26天（2016年10月23日-2016年11月18日），诊断为右踝关节骨折半脱位、左桡骨远端骨折、肝破裂、多发肋骨骨折等，并支出医疗费用37657.82元。出院后原告复查产生医疗费用1872.28元。原告康复后自行委托博兴县中医医院法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.宋经理因车祸受伤，损伤后遗症分别构成道路交通事故九级、十级、十级伤残；2.宋经理鉴定受理以前为误工损失日；3.宋经理住院期间护理2人，出院后护理1人34天；4.宋经理营养期限90天；5.宋经理后续治疗费用约9000元。另支出鉴定费2200元。原告宋经理父亲宋玉珏于1953年5月11日出生，母亲王小伦于1954年2月23日出生，儿子宋昊学于2002年3月1日出生，宋玉珏、王小伦由原告宋经理一人抚养。事故车辆鲁Ｖ×××××/黑MF3**挂重型货车实际车主系被告舒万金，在被告寿光市万润运输有限公司挂靠经营，鲁Ｖ×××××号车在被告人民财险潍坊分公司投保机动车商业保险车上人员责任保险（司机）1份，责任限额500000元，并投保不计免赔，被保险人系被告寿光市鸿信运输有限公司，涉诉交通事故发生在保险期间。对于上述当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人对对方有异议的证据及事实，本院认定如下：1、原告宋经理有无向被告人民财险潍坊分公司要求赔偿的权利。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，本案事故发生后被告寿光市鸿信运输有限公司作为被保险人一直未能对原告宋经理进行赔付，亦未请求被告人民财险潍坊分公司向原告宋经理进行直接赔付，故根据该规定原告宋经理作为车上人员责任保险（司机）的第三者有权向被告人民财险潍坊分公司请求赔偿保险金；2、关于被告人民财险潍坊分公司主张扣除非医保用药的认定。因被告未能对原告用药明细中非医保用药进行鉴别、举证，也未能提交扣除非医保用药的依据，故对被告的该项主张不予支持；3、被告人民财险潍坊分公司辩称原告鉴定意见书不合理，但其自愿放弃申请重新鉴定的权利且未提交证据证实鉴定意见存在明显不合理，故本院对原告鉴定意见书予以认可；4、关于原告护理费的认定。原告配偶刘青玲提供证据属山东省博兴县西麦得制冷设备有限公司职工，日平均工资为150元，被告人民财险潍坊分公司提出异议，无劳动合同证实，领取工资减少收入的证据不足，为此，本院不予确认。原告配偶刘青玲系农村居民，按山东省农村居民人均纯收入和消费性支出之和64.31元/天计算。护理费为4501.7元[64.31元/天×（36天＋34天）]。另护理人宋东生，原告未能提交证据证实其实际参与护理且未能证实其因护理导致收入的减少情况，故本院对此不予支持。但根据原告伤情及鉴定意见，住院期间确需两人护理，对另一护理人应按山东省农村居民人均纯收入和人均消费性支出之和64.31元/天计算为宜，计算护理费为2315.16元（64.31元/天×36天），故护理费总额为6816.86元；5、关于误工费的认定，原告提供的银行交易明细中账户名宋飞飞系被告舒万金配偶，其对原告每月进行转账支付。无法证实该项交易系原告的工资收入。故本院不予认定，按运输业标准计算为206.22元/天。误工期限为伤残鉴定受理日前一天为155天，故误工费为31964.1元；6、关于精神损害抚慰金的认定。被告保险公司提出异议，经审查本案属于保险合同纠纷，对原告主张的精神损害抚慰金本院不予支持；7、关于鉴定费的认定，被告人民财险潍坊分公司提交的机动车综合商业保险条款并未约定不承担鉴定费用，故对其不承担鉴定费的答辩意见不予支持。本院认为，在案保险合同未违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，双方均应遵守约定和履行义务。原告为鲁Ｖ×××××号车的驾驶员及受害者，涉案被保险车辆在发生交通事故时尚在涉案保险合同的保险期间，原告以涉案车辆发生交通事故时所产生的损失在机动车车上人员责任保险限额内请求保险人赔偿保险金的诉讼请求于法有据。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。根据原告的诉请、被告的答辩及相关法律规定，其损失计算为：①医疗费91521.78元；②住院伙食补助费1080元（30元/天×36天）参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，并结合原告请求予以确定；③营养费2700元（30元/天×90天）参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，并结合原告请求予以确定；④后续治疗费9000元，根据司法鉴定意见书确定；⑤残疾赔偿金151507.92元，其中根据山东省农村居民人均纯收入13954元/年计算66979.2元（13954元/年×20年×24%），另被扶养人父亲宋玉珏一人抚养17年、母亲王小伦一人抚养18年、儿子宋昊学二人抚养4年，均按照农村居民人均消费性支出9519元/年计算为84528.72元{[9519元/年×（17年+18年）+9519元/年×4年÷2人]×24%}；⑥误工费31964.1元；⑦护理费6816.86元；⑧交通费2000元，根据原告及必要的护理人员就诊及转院等情况酌情认定；⑨鉴定费2200元。以上损失共计298790.66元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告损失应当由事故对方车辆在机动车第三者责任强制保险限额内优先赔付，因原告宋经理负事故全部责任，对方不承担责任，对方车辆应在机动车第三者责任强制保险无责赔付限额内赔付11000元，故被告人民财险潍坊分公司应赔付原告宋经理287790.66元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车车上人员责任保险限额内赔偿原告宋经理保险金287790.66元；二、驳回原告宋经理对被告舒万金、寿光市鸿信运输有限公司、寿光市万润运输有限公司的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6417元，减半收取3209元，由原告宋经理承担400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担2809元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 员 郭其华二〇一七年九月七日法官助理 王兆伟书 记 员 李 敏