四川省雅安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川18民终811号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司。住所地：四川省雅安市雨城区。负责人：阮洪涛，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：李佐洪，四川天责律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姚明安，男，1963年8月17日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。委托诉讼代理人：杨明康，雅安市金剑法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：胥松强，男，1962年4月30日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司（以下简称：中国平安财险雅安支公司）因与被上诉人姚明安、胥松强机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院(2017)川1802民初526号民���判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财险雅安支公司上诉请求：撤销一审判决，改判：1、上诉人按对姚明安合理住院时间、合理护理时间、合理误工时间的鉴定结论向姚明安、胥松强赔付各项损失（暂定上诉争议金额20000元）；2、由姚明安、胥松强承担二审上诉费用。事实和理由：2016年5月1日发生交通事故，从涉案病历资料反映，姚明安在2016年8月22日后便未进行任何治疗，存在严重挂床现象，实际住院治疗时间仅113天，一审未予准许上诉人对姚明安合理住院时间、合理护理时间、合理误工时间进行鉴定，请求二审同意鉴定，并根据新的鉴定结论作出裁判。另，医疗费用应扣减15%通常标准的非社保用药后赔付，护理费用项目中每天金额应按与其他同类案件相同的100元标���计赔。被上诉人姚明安辩称，姚明安实际住院199天，受伤情况决定了姚明安不可能挂床，一审确定的120元的护理费用是合理的，姚明安同意一审判决。被上诉人胥松强辩称，胥松强作为撞伤姚明安的人，在姚明安住院期间隔几日就会去医院看姚明安，姚明安是粉碎性骨折，不能动，没有挂床情况，确实住了199天医院。中国平安财险雅安支公司提出由胥松强承担医疗费用74450.71元的15%的非社保用药，胥松强自愿负担11167.61元，同意在一审判决的第三项中予以扣减，中国平安财险雅安支公司扣减下来支付37673.10元。其他的同意一审判决。姚明安向一审法院起诉请求：1、判令中国平安财险雅安支公司在保险限额范围内赔偿姚明安因机动车交通事故造成的各项损失322252元，不足部分由胥松强承担赔偿责任；2、判令中国平安财险雅安支公司���胥松强支付在起诉后又新增的医疗费110元和交通费27元；3、判令中国平安财险雅安支公司和胥松强承担姚明安向驾校交纳的学费4409元；4、判令胥松强承担诉讼费用。一审法院确认胥松强和中国平安财险雅安支公司无异议的姚明安主张的以下事实：2016年5月1日16时21分，胥松强驾驶自己所有的车牌号为川TF58**号小型汽车，行至省道305线333KM+800M处，超越姚明安驾驶的自己所有的川T463**号普通二轮摩托车时发生擦挂，造成姚明安受伤及两车受损的道路交通事故。经雅安市公安局交警支队特勤大队雅公交认﹝2016﹞第00033字号道路交通事故认定书认定，在本次事故中胥松强负此次事故的全部责任。当日，姚明安被送往中国人民解放军第三十七医院住院治疗，经诊断为：1、左胫骨近端开放性粉碎骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；3、左肘皮肤挫伤；4、左小腿上段��肤挫裂伤；5、左膝关节内外侧半月板后角损伤。期间因病情严重，为了加强治疗效果，姚明安又在天全县中医院购买特效药治疗，为此垫付500元医疗费。2016年11月16日出院继续康复治疗，出院医嘱：1、休息6个月后去除内固定，加强营养；2、若左膝关节长期疼痛，创伤性关节炎形成，可能需要进一步手术清理膝关节或行膝关节置换术（费用大约7—9万元）；3、定期来院复查X线了解骨折愈合情况；4、若有不适，门诊随访。2016年12月23日姚明安经雅安雅正司法鉴定中心雅正﹝2016﹞临鉴字第821号鉴定意见书鉴定为九级伤残，且需后期治疗医疗费、护理费等。姚明安支付了鉴定费1355元。在此期间姚明安新增加医疗费用110元，新增交通费27元。胥松强驾驶的川TF58**号小型汽车在中国平安财险雅安支公司处购买了相关保险，且尚在保险期内。在姚明安住院期间胥松强共垫付医���费73840.71元，其中25000元是保险公司预付的，胥松强请求其余部分在本案中一并结算。一审诉讼中，中国平安财险雅安支公司认为姚明安住院199天，存在挂床情况，提出对姚明安因本次交通事故的合理误工时间、合理住院时间、合理护理时间申请鉴定。姚明安主张进行左膝关节置换术需要花费的7-9万元尚未发生，主张的驾校学费不属于保险赔付的范围。一审法院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；……”。本案胥松强负此次事故的全部责任，姚明安无责。且川TF58**号小型汽车在中国平安财险雅安支公司投保了交强险和商业险。因此，姚明安因本次交通事故造成的各项损失首先应由中国平安财险雅安支公司在交强险和商业险责任限额范围内予以赔偿，不属理赔的部分应由胥松强承担赔偿责任。胥松强主张其垫付的医疗费73840.71元，其中中国平安财险雅安支公司预付25000元，胥松强垫付48840.71元，请求在本案中一并处理，为节约诉讼资源，减少当事人诉累，可以在本案中一并处理。姚明安被扶养人为其父亲姚建明（生于1929年7月20日），系雅安市雨城区凤鸣乡大元村村民，共生育子女3人。姚明安要求胥松强支付驾校学费的请求，因姚明安提供的证明其以后不能取得驾驶资格证和不能继续学习驾驶技术的证据不足，且该请求不符合法律规定，不予支持。关于姚明安主张由胥松强支付其以后行左膝关节置换术的90000元，因该左膝关节置换术尚未实际发生，姚明安在一审庭审中已放弃该项主张。对中国平安财险雅安支公司申请鉴定的请求，根据查明的事实和本案的实际情况，一审法院认为已无必要，对该请求不予支持。中国平安财险雅安支公司主张姚明安在住院期间存在挂床的行为，应扣减相应天数的请求，因未提交相关证据证明，亦不予支持。对姚明安的具体赔偿项目，依照相关法律规定审定如下：1、医疗费，根据医疗费票据确认为74450.71元，其中姚明安垫付610元，中国平安财险雅安支公司垫付25000元，胥松强垫付48840.71元；2、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为20元／天，天数应为其住院天数199天。该费用为20元/天×199天＝3980元；3、营养费，根据姚明安的住院情况，按照20元/天计算，20元/天×199天=3980元；4、护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬及伤情确定按120元／天计算，护理人数确定为1人，护理时限应为其住院天数199天，计120元/天×199天=23880元；5、误工费，因姚明安长期租住城区靠打工为生，应参照2015年度四川城镇全部单位就业人员平均工资138元／天，误工时间为从姚明安住院到评残前一天共236天，138元/天×236天＝32568元；6.残疾赔偿金，根据鉴定报告姚明安被评为九级伤残，其所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为26205元。26205元/年×20年×20%=104820元；7、被扶养人生活费，5年×9251元/年×20%×1/3=3084元；8、精神损害抚慰金，根据姚明安的伤情，酌情确认3000元；9、交通费，姚明安提供的证据不足以证明交通费的实际支出，但该费用系姚明安受伤后就医必然产生的费用，酌情���持400元；10、财产损失，根据中国平安财险雅安支公司的机动车保险财产损失确认书确认姚明安的摩托车损失为800元，姚明安无异议，予以确认；11、根据鉴定意见确定姚明安后续治疗费9000元、误工费40天×138元／每天、护理费20天×120元／每天，共计为16920元。12、鉴定费1355元，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，本案确定鉴定费由胥松强负担；13、姚明安的辅助器材费，根据姚明安伤情，购买发票，确认为630元，由胥松强负担；以上十三项共计269867.71元。其中含姚明安支付的医疗费610元，鉴定费1355元，辅助器材费630元；胥松强垫付的医疗费48840.71元；中国平安财险雅安支公司预付的医疗费25000元。交强险医疗费用限额为10000元。本案的医疗费用包含医疗费74450.71元、住院��食补助费3980元、后续治疗费16920元、营养费3980元，共计99330.71元，扣除胥松强垫付的48840.71元，余款50490元，由中国平安财险雅安支公司在交强险责任限额内赔偿姚明安；交强险中死亡伤残赔偿限额为110000，财产限额2000元，死亡伤残费包括残疾赔偿金和被扶养人生活费107904元、护理费23880元、交通费400元、误工费32568元、精神损害抚慰金3000元、财产损失800元，共计168552元，由中国平安财险雅安支公司在交强险责任限额内赔偿姚明安，不足部分按照胥松强与中国平安财险雅安支公司签订的第三者商业保险合同确定的责任限额内赔偿；对于胥松强垫付的相关费用，根据第三者责任商业保险合同的约定自行到保险公司进行理赔。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付姚明安因此次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、后续治疗的相关费用共计194042元；二、胥松强在判决发生法律效力之日起十日内支付姚明安辅助器材费630元；三、中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司在判决发生法律效力之日起十日内支���胥松强垫付的医疗费用48840.71元；四、驳回姚明安的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3067元，鉴定费用1355元，由胥松强负担。本院二审期间，各方当事人均未提交二审新的证据。二审中，各方当事人对姚明安诉请主张的交通事故事实的发生及责任分担均无异议，并对一审法院确认的以下事实无异议：1、姚明安被扶养人为其父亲姚建明，生于1929年7月20日，系雅安市雨城区凤鸣乡大元村村民，共生育子女3人。2、医疗费票据确认为74450.71元，其中姚明安垫付610元，中国平安财险雅安支公司垫付25000元，胥松强垫付48840.71元；3、姚明安长期租住城区靠打工为生。4、辅助器材费630元。本院对以上事实予以确认。二审庭审中，中国平安财险雅安支公司提出由胥松强承担医疗费用74450.71元的15%的非社保用药，胥松强表示自愿负担11167.61元，并同意在一审判决的第三项中予以扣减。二审审理中，四川省雅安市雨城区人民法院于2017年9月12日作出（2017）川1802民初526号民事裁定书，对判决书中的有误内容进行了补正。本院认为，根据中国平安财险雅安支公司的上诉请求和被上诉人姚明安、胥松强的答辩意见，本案二审中争议的焦点为：一、一审未予准许中国平安财险雅安支公司对姚明安的合理住院时间，合理护理时间、合理误工时间进行鉴定的申请是否有误；二、医疗费是否应扣减15%的非社保用药及护理费用的标准问题。针对中国平安财险雅安支公司对姚明安的合理住院时间、合理护理时间、合理误工时间申请鉴定的问题。姚明安为诉请因交通事故造成的损害赔偿，向一审法院提交了交通事故责任认定书、强制保险单、商业保险单、出院证明书、医疗费用票据、护理证明、司法鉴定意见书等。从出院证明书及司法鉴定意见书审查，姚明安被诊断为：1、左胫骨近端开放性粉碎骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；3、左肘皮肤挫伤；4、左小腿上段皮肤挫裂伤；5、左膝关节内外侧半月板后角损伤。中国平安财险雅安支公司仅依据病历显示未治疗为由申请对合理住院时长等进行鉴定证据不足，且患者住院治疗情况及天数由医生依据患者伤情决定，结合本案侵权人胥松强的当庭陈述，一审依据案件实际情况对中国平安财险雅安支公司的申请不予准许并无不当，本院予以支持。针对医疗费是否应扣减15%的非社保用药的问题。中国平安财险雅安支公司在上诉中主张由侵权人胥松强按交强险及第三者���业险的保险合同约定承担医疗费74450.71元的15%的非社保用药。胥松强当庭表示自愿负担，并依据扣减比例当庭计算出扣减金额为11167.61元，同意中国平安财险雅安支公司支付其垫付的医疗费用变更为37673.10元。对此，本院予以尊重，并依法予以变更。关于护理费的标准问题。中国平安财险雅安支公司主张按100元/天的标准计算护理费用，因姚明安长期租住城区靠打工为生，一审根据医院出具的护理证明，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬确定按120元/天计算护理费用，不违反法律规定，本院对上诉人的该上诉理由不予采纳。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，因被上诉人胥松强在二审中明确表示自愿负担11167.61元的医疗费用，并同意在一审判项中的第三项“中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司在判决发生法律效力之日起十日内支付胥松强垫付的医疗费用48840.71元”中直接予以扣除，本院对该数额予以变更。上诉人的其他上诉理由不能成立，予以驳回；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持四川省雅安市雨城区人民法院（2017）川1802民初526号民事判决中的第一项、第二项、第四项，即“一、由中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付姚明安因此次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、后续治疗的相关费用共计194042元；二、胥松强在判决发生法律效力之日起十日内支付姚明安辅助器材费630元；四、驳回姚明安的其他诉讼请求。”二、变更四川省雅安市雨城区人民法��（2017）川1802民初526号民事判决中的第三项为“中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司在判决发生法律效力之日起十日内支付胥松强垫付的医疗费用37673.10元；”如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3067元，鉴定费用1355元，由被上诉人胥松强负担。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 文 茜审判员 伍子刚审判员 周玉蓉二〇一七年九月十四日书记员 张脘皎