江苏省淮安市淮安区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0803民初3820号原告：朱正兄，女，1964年8月3日出生，汉族，住淮安市淮安区。委托诉讼代理人：王祥平，淮安市淮安区泾口法律服务所法律工作者。被告：徐静静，女，1986年4月10日出生，汉族，住淮安市经济技术开发区。委托诉讼代理人：金旭（系被告徐静静丈夫），男，1986年11月18日出生，汉族，住淮安市经济技术开发区。被告：金旭（系被告徐静静丈夫），男，1986年11月18日出生，汉族，住淮安市经济技术开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司，住所地淮安市北京东路7号。负责人：刘西，该公司经理。委托诉讼代理人：卞恒亮，江苏昊震翰律师事务所律师。原告朱正兄与被告徐静静、金旭、中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司（以下简称人民财险淮阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月6日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年8月17日公开开庭进行了审理。原告朱正兄的委托诉讼代理人王祥平、被告徐静静的委托诉讼代理人即被告金旭、被告人民财险淮阴支公司的委托诉讼代理人卞恒亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱正兄向本院提出诉讼请求：1．要求被告赔偿损失：医疗费53966.88元，住院伙食补助费5350元，营养费8400元，误工费44552.22元，护理费51200元，残疾赔偿金626371.2元，被扶养人生活费34362.9元，精神损害抚慰金40000元，残疾器具费用650元，交通费5000元，鉴定费2624元，合计872477.2元，由被告先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告按70%比例赔偿，合计643734.04元；2．案件受理费，由被告承担。事实和理由：2016年4月6日19时06分左右，被告金旭驾驶苏Ｈ×××××号轿车沿淮安市淮安区楚州大道由北向南行驶至华西路交叉路口处，遇信号灯绿灯变黄灯时，超速驶过停止线，与由东向西违反交通信号灯指示通行原告朱正兄驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏，原告朱正兄受伤的交通事故。该起交通事故经淮安市公安局淮安分局交通警察大队认定，由金旭和朱正兄分别负该起事故的同等责任。原告朱正兄受伤后先后在淮安市淮安医院、淮安市第一人民医院等地治疗。原告的损伤经鉴定分别构成四级伤残、六级伤残、九级伤残和十级伤残。误工期限为受伤日至伤残评定前一日；护理期限为受伤日至伤残评定前一日，伤后住院期间2人护理，出院后1人护理；营养期限为伤后210日。肇事车辆苏Ｈ×××××号轿车已在被告人民财险淮阴支公司处投保了交强险和限额为100万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种。原告现要求被告承担赔偿责任，请求法院依法判决。被告徐静静、金旭辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。我们俩人系夫妻关系，肇事车辆是登记在被告徐静静名下的，该车系夫妻共同财产。交通事故发生后，被告金旭为原告垫付的医疗费12000元还没有处理，请求法院在本案中一并处理。对原告所造成的损失在质证时确认。我们已经为肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险限额100万元，并投保了不计免赔险种，请求法院依法判决。被告人民财险淮阴支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。肇事车辆已在我公司投保了交强险和第三者责任险限额100万元，并投保了不计免赔险种是事实。对原告主张的赔偿比例有异议，交强险中医疗费部分10000元已经在前期诉讼中赔偿；对第三者责任险的赔偿，应当按照保险合同的约定承担相应的责任。对原告提供的《司法鉴定意见书》结论不予认可，对鉴定机构适用的标准有异议，该鉴定缺乏公正性，要求重新鉴定，请求法院依法裁决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据有：居民身份证、《道路交通事故认定书》、用药清单、出院记录、江苏省医疗门诊及住院收费票据、外购药发票、会诊费证明、购买康复器材发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、肇事车辆苏Ｈ×××××号轿车的保险单及行驶证、被告金旭的驾驶证、亲属关系证明及被扶养人居民身份证、房屋所有权证、（2016）苏0803民初5959号民事判决书等证据。被告人民财险淮阴支公司及被告徐静静、金旭的质证意见：对原告举证的外购药发票、会诊费证明、购买康复器材发票、《司法鉴定意见书》等证据有异议，对其他证据的真实性无异议，但对证明目的有异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1．对原、被告争议的交通事故发生及责任认定、原告受伤后治疗、诉讼以及司法鉴定等相关事实的认定。2016年4月6日19时06分左右，被告金旭驾驶苏Ｈ×××××号轿车沿淮安市淮安区楚州大道由北向南行驶至华西路交叉路口处，遇信号灯绿灯变黄灯时，超速驶过停止线，与由东向西违反交通信号灯指示通行的原告朱正兄驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏，原告朱正兄受伤的交通事故。原告朱正兄受伤后被送往淮安市淮安（原楚州）医院住院治疗。2016年5月4日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队对该起交通事故依法作出淮安公交认字[2016]第095号《道路交通事故认定书》，认定由金旭、朱正兄分别负事故的同等责任。2016年5月18日，原告转入淮安市第一人民医院继续治疗。2016年6月27日，原告经治疗后出院，共住院81天，原告为治疗损伤所产生医疗费用计162029.6元（其中被告金旭垫付医疗费25000元，被告人民财险淮阴支公司在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元，紫金财产保险股份有限公司垫付医疗费48689.75元）及会诊费6000元。2016年8月14日，原告又到淮安市淮安（原楚州）医院住院治疗。2016年8月16日，原告就伤后治疗所发生的医疗费诉至本院。2016年8月23日，原告经治疗后出院，此次原告住院9天，用去医疗费4045.61元，由农保补偿2330.80元，原告个人实际支付医疗费用1714.81元（第一次诉讼时原告未主张）。2016年9月26日，本院经审理认定由被告对原告承担70%的赔偿责任，对原告主张的会诊费6000元，因证据不足未予认定，遂判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮阴支公司于本判决生效后五日内在第三者责任保险赔偿限额内给付原告朱正兄因本起交通事故所产生医疗费32730.97元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮阴支公司于本判决生效后五日内在返还被告金旭垫付的医疗费25000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司淮阴支公司于本判决生效后五日内在返还第三人紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司垫付的医疗费48689.75元；四、驳回原告朱正兄的其他诉讼请求”。本院判决后，原、被告均服从该判决未上诉。2016年11月23日，原告再次到淮安市淮安（原楚州）医院住院治疗。2016年12月10日，原告经治疗后出院，此次原告住院17天，用去医疗费用38808.11元。此外，原告为治疗需要在门诊就诊支出医疗费用1831.21元、外购药品2210.65元（合理费用）。2017年4月6日，本院依据司法鉴定程序，由原、被告共同选择淮安市淮安医院司法鉴定所后，并委托该司法鉴定所对原告的损伤程度进行了司法鉴定。2017年5月16日，淮安市淮安医院司法鉴定所依照GB18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对原告朱正兄的损伤进行了司法鉴定，并作出了淮安医司鉴所[2017]临鉴字第090号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1．被鉴定人朱正兄因交通事故致重型颅脑损伤经手术治疗后目前遗有左上肢肌力5级，右上肢及双下肢肌力4级的伤残等级为四级；因交通事故致重型颅脑损伤，目前遗有颅脑外伤所致中度智力减退；日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助的伤残等级为六级；因交通事故致右侧1-8肋骨骨折及左侧第7肋骨骨折（共计9根）的伤残等级为九级；因交通事故致颅骨缺损4c㎡以上的伤残等级十级。2．误工、护理、营养期及护理人数：被鉴定人朱正兄伤后的误工期限为受伤之日至鉴定前一日；护理期为受伤之日至鉴定前一日（包括住院期间）；营养期限为伤后210日；伤后的护理人数为住院期间2人，出院后1人。原告为此支出鉴定费2624元。2．对原、被告争议的涉案其他事实的认定。原告朱正兄与丈夫周永生于2013年11月26日购买了淮安市淮安区皇冠国际小区28号楼2单元604室房屋，并在城镇居住至今。原告朱正兄受伤前无固定工作及收入。原告朱正兄受伤前，依靠其扶养的被扶养人有：父亲朱郁堂（1937年6月1日生）、母亲汤志英（1941年7月26日生）。朱郁堂与汤志英夫妇共有六个子女：朱正兄（本案原告）、朱静、朱顺兰、朱正霞、朱正虎、朱正龙。朱郁堂与汤志英夫妇现随长子朱正虎在淮安区博里镇集镇腾飞南路居住生活。被告金旭、徐静静系夫妻关系。被告金旭在原告受伤后治疗期间，共为原告垫付医疗费用37000元，原告第一次诉讼时已处理了被告金旭垫付的医疗费用25000元，尚有垫付的医疗费用12000元没有处理。被告徐静静系肇事车辆苏Ｈ×××××号小型轿车的登记车主，其已为该车在被告人民财险淮阴支公司处投保了交强险和第三者责任保险限额为100万元，并投保了不计免赔险种。第三者责任保险合同约定：被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%。交强险中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。两种保险期限均为2015年12月23日13时起至2016年12月23日13时止，本案事故发生在保险期限内。本院认为，公民的健康权受法律保护。淮安市公安局淮安分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告金旭和原告朱正兄分别负事故的同等责任，原、被告对此无异议，本院予以采纳。被告金旭、徐静静作为肇事车辆苏Ｈ×××××号轿车所有人，依法应当对造成原告的损失承担赔偿责任。被告人民财险淮阴支公司以司法鉴定机构适用的标准有误及鉴定缺乏公正性为由，对《司法鉴定意见书》的鉴定结论意见提出异议，并要求重新鉴定，经审查，被告人民财险淮阴支公司的该异议不能成立，本院不予采纳。法律和司法解释规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由交通事故车辆的保险人在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当地减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车交强险和第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，原告主张的各项合理损失，在交强险限额内，由被告人民财险淮阴支公司承担赔偿责任。对超出交强险限额的部分，因原告在本次交通事故中负同等责任，依照相关法规规定的比例及本案的实际情况，按照本院对涉案第一次民事判决书所确定的70%比例，由被告金旭、徐静静对原告承担70%的赔偿责任，由原告自行承担30%的责任；对被告金旭、徐静静应承担的赔偿责任，先由被告人民财险淮阴支公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任；不足的部分，由被告金旭、徐静静承担赔偿责任。关于被告人民财险淮阴支公司辩称对第三者责任保险的赔偿，应当按照保险合同的约定承担相应赔偿责任的抗辩理由，因被告金旭、徐静静承担的是法定赔偿责任，而被告人民财险淮阴支公司主张的是合同条款责任，属于减轻自己责任的格式合同条款应为无效，故对被告人民财险淮阴支公司的该抗辩，本院不予采纳。关于原告主张的各项损失，本院认定如下：1．原告对医疗费53966.88元的主张，有用药清单、出院记录、江苏省医疗门诊收费票据、会诊费证明、江苏省医疗住院收费票据及外购药品票据为证，经审查，原告主张的会诊费6000元在第一次诉讼时已主张，因证据不足，本院没有支持；原告现再次主张并提供了医疗单位出具的证明，但该会诊费用过高，故依据原告的病情实际，本院酌情确定会诊费用3000元；综合原告提供的证据，本院确认原告合理的医疗费47564.78元（门诊医疗费用1831.21元+淮安区住院医疗费用1714.81元+淮安区住院医疗费用38808.11元+外购药品2210.65元+会诊费用3000元）。2．原告对住院伙食补助费5350元的主张（住院107天×50元/天），经审查（按目前本地执行的住院伙食补助费标准每人每天50元），符合有关规定，本院予以确认。3．原告对营养费8400元的主张，依据原告的伤情及本案实际，酌情原告营养费按每人每天30元标准计算，结合司法鉴定的营养期限为伤后210日，经审查，确认原告营养费6300元（按210天×30元／天）。4．原告对误工费44552.22元的主张，经查明，原告受伤前在淮安市淮安区城镇居住生活，无固定收入。原告以2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元主张误工费损失，结合司法鉴定的误工期限从损伤日至伤残评定前一日（从2016年4月7日起至2017年5月15日计404天），经审查，确认原告误工费44442.21元（按40152元/年÷365天×404天）。5．原告对护理费51200元的主张，原告伤后所需要的护理，经司法鉴定为：“护理期限为受伤之日至鉴定前一日（包括住院期间），护理人数为住院期间2人，出院后1人”。依据该司法鉴定意见，原告治疗住院期间107天按2人护理；出院后297天按1人护理（算至伤残评定前一日），护理费标准按本地目前执行标准每人每天100元计算，确认原告的护理费51100元（住院107天×按100元／天×2人+出院297天×按100元／天×1人）。6．原告对残疾赔偿金626371.2元的主张，因原告受伤前在城镇居住生活，无固定收入，应以2016年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元为标准，依据有关司法解释规定，按二十年计算，结合原告的伤残等级四级、六级、九级和十级，经审查[按40152元／年×20年×级差系数（70+5+2+1）%]，原告的该主张，符合有关规定，本院予以确认。7．原告对被扶养人生活费34362.9元的主张，因原告丧失劳动能力的程度，虽未经有关部门进行鉴定，但可根据原告的伤残等级四级、六级、九级和十级来确定，现依靠原告扶养的被扶养人有：父亲朱郁堂（1937年6月1日生）、母亲汤志英（1941年7月26日生），均在集镇居住生活，故按2016年江苏省城居民人均生活消费性支出26433元为标准，结合被扶养人需要抚养的年限及原告应当承担的份额，经审查（父亲朱郁堂、母亲汤志英5年扶养费：按26433元／年×5年×2人÷6人×（70+5+2+1）%），原告的该主张，本院予以确认。8．原告对精神损害抚慰金40000元的主张，综合原告的伤残等级、原告和被告金旭在交通事故中所负的责任、本地的平均生活水平等相关因素，酌情确认原告精神损害抚慰金35000元。9．原告对康复器材费用650元的主张，依据原告提供的票据，结合原告病情的实际需要，原告的该主张，本院予以确认。10．原告对交通费5000元的主张，考虑到原告的住院时间及本案的实际情况，酌情确定原告交通费2000元。11．原告对鉴定费2624元的主张，有相关票据证实，本院予以确认。综上所述，原告上述合理费用中的医疗费47564.78元，住院伙食补助费5350元，营养费6300元，合计59214.78元，属于强制保险合同中规定的医疗费用赔偿范围，因被告人民财险淮阴支公司已在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，故该医疗费用属于超过交强险限额部分，但在第三者责任险赔偿限额内，应由被告人民财险淮阴支公司在第三者责任险限额内赔偿原告该项损失70%即41450.35元（59214.78元×70%）。原告上述合理费用中的误工费44442.21元，护理费51100元，残疾赔偿金660734.1元（残疾赔偿金626371.2元+被扶养人生活费34362.9元），精神损害抚慰金35000元，康复器材费用650元，交通费2000元，合计793926.31元，属于强制保险合同中规定的死亡伤残费用赔偿范围，应由被告人民财险淮阴支公司先在交强险死亡伤残限额内赔偿原告该项损失110000元，其中，精神损害抚慰金优先赔偿；超过交强险赔偿限额部分683926.31元（793926.31元－110000元），由被告金旭、徐静静按交通事故责任承担70%的赔偿责任即478748.42元（683926.31元×70%），因未超过第三者责任险的赔偿限额100万元（原告第一次诉讼时，被告人民财险淮阴支公司已赔偿交强险医疗费用10000元和第三者责任险医疗费用106420.72元），故应由被告人民财险淮阴支公司赔偿原告该项损失。原告上述合理费用中的鉴定费2624元，不属于强制保险合同中规定的被告人民财险淮阴支公司赔偿范围，应由被告金旭、徐静静按交通事故所负责任赔偿原告该项损失70%即1836.80元(2624元×70%)。被告人民财险淮阴支公司共赔偿原告上述损失630198.77元（第三者责任险医疗费用41450.35元+交强险伤残费用110000元+第三者责任险伤残费用478748.42元）。被告金旭、徐静静应当赔偿原告的损失为1836.80元，与其垫付的医疗费用12000元相折抵后，超出的部分10163.20元（12000元－1836.80元），由原告返还给被告金旭、徐静静。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市淮阴支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内和第三者责任保险限额内赔偿原告朱正兄各项损失计630198.77元；二、原告朱正兄于本判决生效后五日内返还被告金旭、徐静静垫付的医疗费用计10163.20元；三、驳回原告朱正兄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10237元（原告已预交10237元），由原告朱正兄负担136元，被告金旭、徐静静共同负担10101元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  杨才国人民陪审员  孙 军人民陪审员  吴云平二〇一七年九月二十五日书 记 员  翟 琪