安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖01民终5335号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路639号平安大厦，统一社会信用代码91340000849023631(1-1)。负责人：程航，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦正坤，该公司员工。委托诉讼代理人：邓浩，该公司员工。被上诉人（原审原告）：张轲冉，女，2007年10月18日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区，法定代理人：张某，男，1983年9月24日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区，系被上诉人张轲冉父亲。委托代理人：王国香，安徽汉合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐群，女，1982年7月12日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区，上诉人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财险安徽公司）因与被上诉人张轲冉、徐群机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市瑶海区人民法院（2017）皖0102民初567号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险安徽公司上诉称：被上诉人胡有丽为车上人员，事发时虽然跌落车外，但并未转换为机动车交通事故责任中的第三者，故一审事实审查错误，扩大了上诉人的保险责任，商业三者险不应当赔偿。请求二审法院依法改判。张轲冉二审辩称：被上诉人在事发前虽然是在车内，但是事发时甩出车外并受伤，经交警部门认定，此时被上诉人已不是车内人员，不属于座位险赔付的范畴，被上诉人已脱离了车内及座位，已转换成第三者，并且符合法律规定的第三者的定义。因此上诉人的上诉理由不成立，请求驳回上诉，维持原判。徐群二审辩称：请求驳回上诉，维持原判。一审原告张轲冉向一审法院起诉请求:1、徐群支付张轲冉各项损失合计183861元医疗费40209元，住院伙食补助费820元（30元/天×14天），交通费600元，精神损害赔偿费30000元，鉴定费2000元，护理费16200元（180元/天×90天），营养费2700元（30元/天×90天），后续治疗费10000元，义齿修复12600元(1800元/次×7次），残疾赔偿金53872元（26936×20年×10%）；二、平安财险安徽公司在承保范围内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2016年8月20日，徐琼（身份证号2）驾驶皖A802**号“别克”牌小型普通客车从湖北省潜江市开往湖北省武汉市方向，当日1时48分许，其车行驶至沪渝高速渝沪向949KM+505M处，车辆方向发生偏移撞上道路右侧护栏钢板，后侧翻横停于快车道内。造成乘车人胡有丽、张轲冉、张浩辰和张钰尚喆被甩出车外受伤、乘车人刘磊、张钰果儿受伤、车辆受损及路产设施损坏的伤人道路交通事故。事故发生后，经湖北省公安厅高速公路警察总队一支队仙桃大队认定，徐琼负此事故的全部责任，胡有丽、张轲冉、张浩辰、张钰尚喆、刘磊、张钰果儿不负此事故责任。后张轲冉被送往仙桃市第一人民医院救治，同年8月21日出院，出入院诊断：闭合性右侧肱骨干骨折、面部皮肤裂伤、创伤性牙齿脱落，出院医嘱：转院继续治疗。同日，张轲冉进入中国人民解放军第一零五医院治疗，同年8月23日出院，出院诊断：右肱骨干骨折、右肱骨下端撕脱性骨折、下颌部伤口感染、创伤性牙齿脱落、全身多处皮肤擦伤。住院医嘱：建议去三甲医院继续正规治疗。同日，张轲冉进入安徽医科大学第一附属医院治疗，同年9月4日出院，出入院诊断：右肱骨骨折、外伤性牙齿缺失、多处皮肤破损等。住院医嘱：休息3月。张轲冉共计花费医药费40199.6元。后经徐群委托，安徽瑞普司法鉴定所出具鉴定意见书，评定原告右肱骨骨折，现遗右上肢部分功能丧失，其损伤的后遗症符合《道标》十级伤残，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日。原告右上肢内固定取出时的后续医疗费用需要人民币10000元。牙缺失的义齿修复费用每次需人民币1800元，每10年可以更换一次。张轲冉为此支出鉴定费2000元。2017年2月27日，合肥新站高新技术产业开发区瑶海社区喻岗居民委员会开具证明：兹证明该社居委油坊村民组居民张珂冉与张某系父女关系，该户居民房屋已被政府拆迁，土地已被政府征收，属于该辖区内的拆迁户。事故发生时，肇事车辆在平安财险安徽公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）及金额为50万元的商业第三者责任险（以下简称三者险）并约定了不计免赔特约条款。另查明，2017年1月6日，合肥市公安局经开分局出具《重复户口注销说明》，对徐群拥有的姓名为徐琼、公民身份号码为的重复户口予以注销。一审法院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，依法应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，对超出交强险范围的损失部分，应在三者险范围内按照责任比例予以理赔。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定，直接向该第三者赔偿。湖北省公安厅高速公路警察总队一支队仙桃大队认定，徐群负事故全部责任，对交警部门的责任认定，予以确认。机动车第三者责任保险中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。本案中，张轲冉虽然在事故发生前为车上人员，但在其受伤时的空间位置相对于肇事车辆而言是在车外而非车内，与肇事车辆形成相对第三者的关系，故张轲冉属于机动车交通事故责任中的第三者，对其因交通事故造成的损失，平安财险安徽公司依法应当在交强险和商业三者险内承担赔付责任。故对于平安财险安徽公司辩称的张轲冉属于车上人员，不属于交强险和三者险的赔偿人员范围的意见不予采纳。针对张轲冉主张的具体损失：张轲冉因交通事故花费40199.6元，该费用系本案实际发生的费用，予以支持。后续治疗费10000元有鉴定意见予以印证，予以支持。义齿修复费用结合鉴定意见为每10年1800元，予以支持，由被告每10年支付一次。营养费根据鉴定的营养期限90天按照30元/天计为2700元。住院伙食补助费结合原告的住院天数14天，按照每日30元计算，计为420元。上述医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合计55119.6元。对张轲冉主张的护理费，鉴于张轲冉未提供证据证明护理人员的身份及收入情况，故按照2015年度安徽省居民服务业平均工资41690元/年确定收入标准，结合鉴定的护理期限90天，计为10279元。事故发生时，张轲冉系失地农民，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，计为53872元（26936元/年×20年×10%）。原告因此次交通事故遭受了一定的精神伤害，承受了较大的精神痛苦，故酌定支持精神抚慰金6000元。鉴定费2000元系张轲冉为确定伤情的必要支出，予以支持。对于交通费，根据张轲冉就医次数并结合就医地点、时间、随诊次数，酌情支持400元。上述护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费合计72551元，由平安财险安徽公司负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至二十五条、第二十八条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，该院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告张轲冉127670.6元；二、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效之日起每满10年向原告张轲冉支付义齿修复费用一次，每次1800元；二、驳回张轲冉的其他诉讼请求。案件受理费3980元，减半收入1990元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担1353元，由张轲冉负担637元。二审期间，双方均未提供新证据。原判查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为：上诉人认为张轲冉的伤情系摔出车外所致，非因事故车辆碾压、碰撞，不属于交通事故中的“第三者”或“瞬间第三者”，保险公司不应承担赔偿责任，但上诉人在一、二审庭审过程中并未出具相关证据以排除事故发生时张轲冉与涉事车辆发生碰撞致伤的可能性，且交通事故责任认定书明确认定张轲冉系被甩出车外受伤，应属于“瞬间第三人”范畴，故平安财险安徽公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费2654元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈思审判员  赵玲审判员  李彧二〇一七年九月四日书记员  杨昀附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定适用法律错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。