福建省闽侯县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0121民初2769号原告：福州市立顺公共交通有限公司,住所地闽侯县青口镇长楼村。法定代表人:郑玉燕,董事长。委托诉讼代理人：张庆标，福州市立顺公共交通有限公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司,住所地闽侯县甘蔗镇世茂御龙湾7号楼二层。法定代表人:柯素芳,经理。委托诉讼代理人：吴新宇，中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司员工。原告福州市立顺公共交通有限公司（以下简称立顺公交公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司（以下简称人财保闽侯公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年6月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告福州市立顺公共交通有限公司委托诉讼代理人张庆标、被告中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司委托诉讼代理人吴新宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。福州市立顺公共交通有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令人财保闽侯公司向立顺公交公司在道路客运承运人责任保险范围内支付理赔款共107000元。2、本案的诉讼费(?http:?/??/?www.66law.cn?/?fangan?/?calc_susong.aspx”t”_blank”o”诉讼费?)用由人财保闽侯公司承担。事实与理由:2016年6月22日，立顺公交公司所属的闽Ａ×××××大型客车在福昆线往福州方向25公里+100米路段，因车辆刹车原因导致车上乘客许玉华摔伤并住院9天，立顺公交公司驾驶员负该起事故的全部责任。经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，乘客许玉华构成十级伤残。随后伤者许玉华向闽侯县人民法院提起诉讼，要求立顺公交公司赔偿医疗费22966.79元,营养费3000元,住院伙食补助费900元,护理费6274元，误工费15444元，残疾赔偿金66550元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费800元，交通费1500元，后续治疗费15000元，合计主张赔偿140434.79元。在庭审中立顺公交公司根据道路客运承运人责任保险有关约定，提出的赔偿标准许玉华同意接受，并达成了调解协议，双方达成的赔偿金额为107000元，闽侯县人民法院作出了（2016）闽0121民初4428号民事调解书，具体项目和计算依据如下：医疗费17873元（已扣减保险条款约定的非医保用药及每次500元的免赔额）；住院伙食补助费450元（按照50元/天住院9天计算）；护理费4797元（按照城镇居民可支配收入33275元/年，得出每天工资为123元，计算天数为住院9＋出院30天）；误工费8487元（按照城镇居民可支配收入33275元/年，误工天数为住院9天＋出院休息60天计算）；残疾赔偿金66550元（按照2015年度城镇居民可支配收入33275元/年×20×10%）；后续治疗费8843元（根据伤残程度法院调解结果）。立顺公交公司已经全部履行了上述赔款。鉴于立顺公交公司在人财保闽侯公司处投保了每座位为80.2万元的道路客运承运人责任保险（保单号:PZZH201535110000000627），在立顺公交公司向人财保闽侯公司主张赔偿过程中，人财保闽侯公司以不认可[2016]闽01**民初4428号民事调解书为由拒绝赔付。为此，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法判处被告及时支付上述赔偿款,并承担本案的诉讼费。中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司辩称，1、对于交通事故事实和责任划分没有异议，但是希望立顺公交公司提供当时司机的驾驶证、上岗证和车辆有关行驶证，在上述证件合法有效的情况下承担相应责任。2、人财保闽侯公司没有拒绝赔偿，立顺公交公司在诉讼调解过程中没有征求人财保闽侯公司的意见对于部分损失存在虚高部分，具体如下：医疗费按照立顺公交公司所述无误；住院补助费按照30元*9天计算；住院期间按照每天123元*9天计算，但是出院后没有见到相应的护理依赖，伤者伤势并不需要出院后另外护理，因此不认可出院护理费；3、申请伤残重新鉴定理由是，伤者第一掌骨只占到双手功能的2%，第一掌骨骨折不能导致双手功能丧失5%以上，因此，伤者自行委托的鉴定报告不够客观，对于十级伤残有异议；4、伤者是城镇户籍没有异议，但是，后续治疗费没有相应依据，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、立顺公交公司向法庭提供证据1、道路交通事故认定书，证明案件事故经过及导致乘客受伤的事实。证据2、闽侯县人民法院（2016）闽0121民初4428号民事调解书、银行赔偿款付款回单、医疗费票据、费用清单、入院记录、疾病证明书、检查报告，证明立顺公交公司已经支付给事故中伤者许玉华各项赔偿款、诉讼费等合计人民币107000元。证据3、福建省分公司道路客运承运人责任保险保险单，证明立顺公交公司在人财保闽侯公司投保有限额为80.2万元每人/座的客运承运人责任保险。证据4、司法鉴定意见书，证明伤者许玉华经鉴定为伤残十级。人财保闽侯公司对证据1、3的真实性与证明对象均无异议。对证据2的民事调解书真实性无异议，但对证明对象有异议，只是对调解的双方当事人有效，对于案外人无效，需要重新核定。对于银行赔偿款付款回单、医疗费票据、费用清单、入院记录、疾病证明书、检查报告真实性无异议。对证据4的真实性无异议，对证明对象有异议，第一掌骨骨折不能导致双手功能丧失5%以上。人财保闽侯公司向法庭提供投保单、承运人责任保险条款、保单特别约定，证明保险合同关系的存在，各分项赔偿限额。立顺公交公司对人财保闽侯公司的证据的真实性与证明对象均无异议。本院认为，上述证据双方当事人对真实性均无异议，本院予以采信。但是对于人财保闽侯公司提出的对伤者伤残重新鉴定，因伤者提供的伤残鉴定报告鉴定程序不违法，鉴定机构具备相应资质，鉴定过程和结论表述清晰，且经法院依法确认，故人财保闽侯公司提出的重新鉴定申请，本院不予支持。对人财保闽侯公司提出的出院后护理30天（30*123=3690元）的护理费、出院后休息60天（60*123=7380元）的误工费计算不合理，该异议因伤者无出院后需要护理30天和出院后需休息60天的医院证明，该异议成立，予以支持。至于后续治疗费，因掌骨骨折术后确需后续治疗，且肇事方与伤者达成的协议为一次性赔付无虚高现象，伤者不能再行主张，并经法院依法确认，而人财保闽侯公司未提供无需后续治疗和不合理费用的证据，故人财保闽侯公司的该项主张不予支持。综上，本院认为，福州市立顺公共交通有限公司向中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司投了闽Ａ×××××客运车辆的道路客运人责任保险，有中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司出具的保险单为凭，可以认定双方的保险合同关系，故中国人民财产保险股份有限公司闽侯支公司应按道路客运人责任保险条款的约定承担保险责任，在福州市立顺公共交通有限公司所属的闽Ａ×××××客运车辆出险后就应当承担保险理赔责任，鉴于福州市立顺公共交通有限公司已通过诉讼调解方式向伤者赔付了医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费等各项损失共计107000元，中国人民财产保险股份有限公司作为承保人应依约定承担赔付责任，但是上述认定不合理的护理费3690元、误工费7380元，中国人民财产保险股份有限公司有权拒绝赔偿。故中国人民财产保险股份有限公司应赔偿福州市立顺公共交通有限公司事故损失95930元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第二十八条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司应于本判决生效之日起十日内向福州市立顺公共交通有限公司支付事故损失95930元。二、驳回福州市立顺公共交通有限公司的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2440元，由中国人民财产保险股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审 判 长  黄少飞人民陪审员  程敏绥人民陪审员  洪玉珍二〇一七年九月二十日书 记 员  何开馨附：本案适用法律条文和申请执行提示《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。