新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院民 事 判 决 书（2017)新2301民初3704号原告：李晓华，女，汉族，1970年11月13日出生，无固定职业，住昌吉市。委托诉讼代理人：马少俊，新疆同创律师事务所律师。被告：李仕俊，男，汉族，1961年3月6日出生，住昌吉市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司昌吉回族自治州中心支公司，住所地：新疆昌吉州昌吉市延安北路198号东方广场1层5、6、7商务间、17层1709、1710、1711、1712、1713、1715写字间。统一社会信用代码证号：×××。负责人：周保中，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：唐红卫，系该支公司法律顾问。原告李晓华与被告李仕俊、中国人寿财产保险股份有限公司昌吉回族自治州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月13日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月22日公开开庭进行了审理。原告李晓华的委托诉讼代理人马少俊，被告李仕俊，被告保险公司的委托诉讼代理人唐红卫到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李晓华向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费60470.22元、鉴定费6270元、病历复印费1024.8元、误工费53121元、护理费75255元、营养费6000元、住院伙食补助费4125元、残疾赔偿金193551元、被抚养人生活费57639元、交通费4052元、精神抚慰金10000元、后续治疗费8500元；二、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告当庭撤回要求被告承担被抚养人生活费的诉讼请求，本院予以准许。事实及理由：2016年9月18日13时10分许，被告李仕俊驾驶×××号小型轿车，沿昌吉市北京北路由南向北行驶至太平洋保险公司前路段人行横道时，与沿上述人行横道由东向西通过道路的行人原告李晓华相撞，致原告受伤，车辆受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市公安局交警大队道路交通事故认定书认定，被告李仕俊承担事故的全部责任，原告李晓华不承担事故的责任。事故车辆×××号小型轿车所有人系被告李仕俊，事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险50万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期限内。原告为维护合法权益，就其损失诉至法院。被告李仕俊辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆登记在本人名下，发生事故时由本人驾驶，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险50万，且投保不计免赔险，对原告合理的诉请应由保险公司承担。被告保险公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在本公司投保有交强险和商业三者险50万元，且投保不计免赔险，事故发生在保险期限内，本案原告应当明确其诉讼请求应当在商业险，还是交强险限额内赔偿，对原告合理的损失同意在保险限额内承担，涉及的鉴定费，诉讼费不在保险公司的理赔范围内。原告举证，被告质证及本院认证如下：证据一、交通事故认定书，证实发生交通事故的事实和责任划分。被告对证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认；证据二、（2017）新2301民初36号调解书，证实经法院调解被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费146915.22元。被告对证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认；证据三、住院病历、住院费、门诊费发票、疾病证明书、，证实原告因交通事故受伤，2016年9月18日至2017年3月31日期间住院6次，共计165天，支出住院费59535.26元、门诊费934.96元，医疗费合计60470.22元。医嘱要求住院及出院须陪护2人、须加强营养。被告对证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认；证据四、鉴定书及鉴定费发票，证实原告伤情经鉴定为一处8级伤残，一处9级伤残，二处10级伤残，原告因交通事故造成器质性脑外伤，后期医疗费评定8500元，误工期300天，护理期260天，营养期240天，鉴定费支出6270元。被告对证据的真实性无异议，但认为三期应以医嘱为准，本院对证据的真实性予以确认；证据五、交通费票据、复印费票据，证实原告支出交通费4052元，住院165天，每天从桃园小区至州人民医院来回送饭，以及处理交通事故支出的费用，复印病历支出1024.8元。被告对原告支出交通费的事实无异议，但认为原告主张过高，被告保险公司认为复印费不在保险公司理赔范围内。本院对原告因伤支出交通费及复印费的事实予以确认。被告李仕俊向本院提供证据，原告、被告保险公司质证及本院认证如下：收条一份，证实原告住院期间被告个人垫付25000元，被告保险公司垫付10000元。原告及被告保险公司对该证据无异议，但原告认为被告保险公司垫付的10000元已从（2017）新2301民初36号民事案件中扣减，故在本案中只同意扣减被告李仕俊垫付的25000元。被告保险公司举证，原告、被告李仕俊质证及本院认证如下：证据一，保单抄件、商业三者险保单，证实车辆投保情况。原告及被告李仕俊对该证据无异议，本院对证据的真实性予以确认；证据二、机动车综合商业保险示范条款、投保人申明书、投保单、保险单，证实该保险条款中机动车第三者责任保险，责任免除项下第26条第10款，精神损害抚慰金属于责任免除项目；投保人申明书证实保险公司就免责条款向投保人已经进行明确告知。原告及被告李仕俊对该证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认。经当事人举证、质证及本院认证，查明事实如下：2016年9月18日13时10分许，李仕俊驾驶×××号小型轿车，沿昌吉市北京北路由南向北行驶至太平洋保险公司前路段人行横道时，与沿上述人行横道由东向西通过道路的行人李晓华相撞，致李晓华受伤，车辆受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市公安局交警大队道路交通事故认定书认定，李仕俊承担事故的全部责任，李晓华不承担事故的责任。事故车辆×××号小型轿车所有人系被告李仕俊，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险50万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期限内。原告受伤后，于2016年9月18日至2017年3月31日在昌吉州人民医院住院治疗165天，支出住院费59535.26元，支出门诊费及外购药费934.95元，医疗费共支出60470.22元。入院诊断：左股骨骨折，左枕硬膜外血肿，脑挫裂伤、颅骨骨折、左骶骨骨折、左侧耻骨骨折、右侧颞顶硬膜外血肿。2017年5月27日，新疆精卫法医精神病司法鉴定所作出精卫司鉴字[2017]第0264号司法鉴定意见书，被鉴定人：李晓华，鉴定意见：1、医学诊断：器质性（脑外伤）人格改变。2、2016年9月18日的颅脑外伤是本症发生的直接原因。支出鉴定费3070元。2017年6月6日，新疆天诚司法鉴定所作出（2017）新天诚法临鉴字第356号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李晓华因交通事故致伤，（一）伤残程度评定：1、颅脑损伤，脑挫裂伤，硬膜外血肿，遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，属八级伤残。2、左侧肱骨下段粉碎性骨折，遗留左膝关节活动功能丧失53.33%，属九级伤残。3、颅脑损伤，硬膜外血肿行开颅术后，属十级伤残。4、左侧股骨下段粉碎性骨折，遗留左下肢较右下肢短缩2cm，属十级伤残。（二）后期医疗费评定：左股骨下端骨折内固定金属物取出的住院、手术费用全部费用为8500元。（三）误工期评定：从受伤之日起，误工期评定为270日；内固定取出住院手术的误工期评定为30日。（四）护理期评定：从受伤之日起，护理期评定为240日，内固定取出住院手术的护理期评定为20日。（五）营养期评定：从受伤之日起，营养期评定为240日。支出鉴定费3200元。2017年1月18日，本院作出（2017）新2301民初36号民事调解书，被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费146915.22元。该调解书确认被告保险公司交强险医疗费分项限额10000元已先行赔付原告。因被告李仕俊驾驶×××号车在被告保险公司投保商业三者险限额为50万元，且投保不计免赔险，保险公司在商业三者险限额已经赔付原告医疗费146915.22元，故被告保险公司商业三者险限额剩余353084.78元。经查，原告住院期间，被告李仕俊给原告垫付25000元医疗费，原告未从本案诉讼请求中扣减。原告户籍在昌吉市，对此，被告无异议，原、被告均同意误工费按每天160元计算。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。双方当事人对原告因事故造成损失的争议及本院对原告损失的认定：1、医疗费：原告主张60470.22元，被告无异议，本院予以确认；2、后续治疗费：原告主张8500元，被告保险公司无异议，被告李仕俊要求按法律规定，本院认为后续治疗费是鉴定机构依法做出的，故本院予以确认；3、住院伙食补助费：原告主张6000元（25元×240天），被告保险公司对每天按25元的标准计算无异议，但认为原告主张天数过长，认可165天，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告住院病案，确认原告共住院165天，故本院确认住院伙食补助费为4125元（25元×165天）；4、营养费：原告主张6000元（25元×240天），被告保险公司对每天按25元计算标准无异议，但只认可165天，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告伤情，医嘱要求加强营养防止患侧肌肉萎缩，并结合鉴定意见，酌定营养费为5000元；5、残疾赔偿金：原告主张193551元（28463.43元×20年×34%），被告保险公司无异议，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据鉴定机构出具的鉴定意见书载明的伤残等级，对残疾赔偿金193551元予以确认；6、误工费：原告主张53121元（64630元÷365天×300天），被告保险公司认可260天，被告李仕俊要求按法律规定，因在庭审中，原、被告均同意每天误工费按160元计算，本院认为，原告于2016年9月18日受伤，于2017年6月6日定残，误工期算至定残前一日为261天，加上二次手术误工期评定为30天，本院确认误工期为291天，误工费为46560元（291天×160元）；7、护理费：原告主张75255元（64630元÷365天×165天×2人+64630元÷365天×95天），被告保险公司对每天的标准及住院期间按二人计算护理费无异议，但认为原告主张天数过长，认可165天，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告提供的病历，医嘱载明原告住院期间需陪护2人，根据原告伤情，及内固定取出住院手术的护理期评定为20日，本院酌定出院后护理期及二次手术护理期为50日，综上，本院确认护理费为67286元（64630元÷365天×165天×2人+64630元÷365天×50天×1人）；8、交通费：原告主张4050元，被告保险公司认可1000元，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告住院治疗情况，酌定交通费为1200元；9、鉴定费：原告主张6270元，被告保险公司对数额无异议，被告李仕俊要求按法律规定，本院认为，鉴定费系原告为确定损失而实际产生的费用，故本院予以确认；10、精神损害抚慰金：原告主张10000元，被告保险公司认可5000元，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告的伤情、侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、本地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为5000元；11、复印费：原告主张1024.8元，被告保险公司认为原告主张费用过高，被告李仕俊要求按法律规定，本院根据原告提供的复印费票据，对其在昌吉回族自治州人民医院支出的324.8元及新疆天诚司法鉴定所支出的复印费50元予以确认，对其提供的在昌吉市辉腾彩色图文店支出的复印费650元，因不能证实其复印的是原告的病历，故不予确认，综上，本院确认复印费为374.8元。本院认为：公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告损失应当先由为事故×××号投保交强险的保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按第三者责任商业保险合同赔偿，仍有不足的，由侵权人承担。本案中原告损失核定为：（一）医疗费60470.22元、后续治疗费8500元、住院伙食补助费4125元、营养费5000元，因被告保险公司已经在交强险医疗费分项限额10000元内赔偿原告10000元，故此部分损失均为交强险不足部分；（二）残疾赔偿金193551元、误工费46560元、护理费67286元、交通费1200元、精神损害抚慰金为5000元、复印费374.8元，由被告保险公司在交强险死亡伤残分项限额110000元内赔偿原告精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金105000元，其余部分为交强险不足部分；（三）就交强险不足部分：医疗费60470.22元、后续治疗费8500元、住院伙食补助费4125元、营养费5000元、残疾赔偿金88551元（193551元-105000元）、误工费46560元、护理费67286元、交通费1200元、复印费374.8元，合计282067元，因被告李仕俊负事故全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司投保有商业三者险50万元，商业三者险已赔付原告医疗费146915.22元，商业三者险限额剩余353084.78元，超出交强险限额的损失未超出商业三者险限额，故此部分损失应由被告保险公司承担。因原告住院期间被告李仕俊给原告垫付医疗费25000元，原告从本案主张的诉讼请求中未扣减，该25000元应减去被告李仕俊应承担的本案鉴定费6270元，再减去被告李仕俊应承担的本案受理费3527元，余15203元，应从本案被告保险公司应赔偿给原告医疗费中扣减，此费用，被告李仕俊在本案审结后，可与被告保险公司另行结算，综上，被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告医疗费45267.22元（60470.22元-15203元）、后续治疗费8500元、住院伙食补助费4125元、营养费5000元、残疾赔偿金88551元、误工费46560元、护理费67286元、交通费1200元、复印费374.8元，合计266864元；（三）鉴定费6270，因被告李仕俊负事故全部责任，故此损失应由被告李仕俊负担，已与被告李仕俊垫付的费用相扣减，不再另行给付。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司昌吉回族自治州中心支公司在交强险限额内赔偿原告李晓华精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金105000元，合计110000元，于本判决生效后十日内给付；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司昌吉回族自治州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告李晓华医疗费45267.22元、后续治疗费8500元、住院伙食补助费4125元、营养费5000元、残疾赔偿金88551元、误工费46560元、护理费67286元、交通费1200元、复印费374.8元，合计266864元，于本判决生效后十日内给付；三、被告李仕俊赔偿原告李晓华鉴定费6270元，已与被告李仕俊垫付的费用相扣减，不再另行给付；四、驳回原告李晓华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8500元，减半收取计4250元，由被告李仕俊负担3527元，已与被告李仕俊垫付的费用相扣减，不再另行给付，由原告李晓华自行负担723元。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。审判员 高 源二〇一七年九月四日书记员 张文雅