江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）赣09民终969号上诉人（原审原告）:熊禄华，男，1954年4月21日出生，汉族，住江西省宜春市袁州区。委托诉讼代理人：李桂英，江西甘雨律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：袁州区天勤公寓养老院，住所地：江西省宜春市袁州区凤凰巷22号，统一社会信用代码：52360902586589886F。法定代表人：邹丽娟，该院院长。委托诉讼代理人：丁筱明，江西省宜春市法律服务中心法律工作者。上诉人熊禄华因与被上诉人袁州区天勤公寓养老院（以下简称天勤养老院）服务合同纠纷一案，不服江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初70号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月28日立案后，依法组成合议庭，于2017年8月28日公开开庭进行了审理。上诉人熊禄华及其委托诉讼代理人李桂英，被上诉人天勤养老院的法定代表人邹丽娟及其委托诉讼代理人丁筱明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。熊禄华上诉请求：请求撤销原判，改判天勤养老院在判决生效之日起三日内支付赔偿款32819.65元，本案一、二审诉讼费由天勤养老院承担。事实和理由：一、一审法院认定熊禄华母亲杨润香受伤是其入住养老院后下床时不慎摔伤造成的不是事实，杨润香是因为养老院房间地面湿滑而受伤的。2016年11月份与杨润香同住一房的黄姓老人因瓷板地面湿滑摔了一跤而躺在床上动弹不了。半个月后，杨润香晚上上厕所时也是因为瓷板地面湿滑导致摔伤，手受伤，头碰破。因此熊禄华又再三要求院长白天晚上一定要有保姆照顾，晚上保姆一定要在房里住。院长保证不会让杨润香再摔倒了，并同意将保姆和黄姓老人搬回房里一起照顾。结果在2016年12月29日，杨润香叫保姆帮铺被子，保姆不理不睬，在没有办法的情况下，杨润香自己下床，在整理被子时因地上有水的瓷板湿滑而滑倒受伤。二、一审法院判决杨润香的各项损失共计34811.65元计算错误，杨润香的各项损失共计41024.56元。1、关于救护费用，杨润香在宜春市第二人民医院检查说是右大腿骨折要做手术，而手术风险达70%，可能死在手术台上，这样才不得不到丰城住院。因此，熊禄华要求将杨润香送往丰城医院救治不是自行扩大的损失，该费用2189元应得到支持。2、关于加床费用，加床费10元/天是实际发生的，因要24小时护理不能离开，且这160元是支付给医院的后勤人员，应得到支持。3、关于护理费用，杨润香已经80多岁，摔断了腿完全没有自理能力，所以护理费用就比一般的病人要高一点，已支付的护理费2400元，护工不但收取了还出具了收条。另外熊禄华也因天天在医院护理而被单位扣了不止1600元的工资，所以护理人员应计算两人，护理费用共计4000元。4、关于住院伙食补助费，应按50元／天计算，虽然熊禄华只主张20元／天，但法院并未支持全部诉讼请求，完全可以按照法律规定调整各项损失费用，该笔损失为800元。5、关于住宿费，熊禄华在护理期间一直住在医院附近的小旅馆而花费600元住宿费。6、杨润香因受伤构成残疾，完全丧失劳动能力，必然发生的后期治疗费、护理费，以及残疾赔偿金等也应由天勤养老院承担。据此，杨润香的各项损失共计41024.56元。三、一审判决天勤养老院承担杨润香人身损害20%的赔偿责任划分比例错误，天勤养老院应承担80%的赔偿责任。天勤养老院的保姆没尽到帮扶责任，且天勤养老院的设施有安全隐患，已经有多名老人摔伤，天勤养老院未尽到合同托管护理义务，要负主要责任，应赔偿32819.65元。天勤养老院辩称，熊禄华在上诉状中所写的不是事实，表现在：1、熊禄华的母亲摔跤是下午6点左右，根据天勤养老院一审申请的证人叶某出庭作证，叶某是天勤养老院的护工，现在也还在做护工，她陈述下午不擦地板，地上根本没有水，熊禄华没有说实话；2、熊禄华的母亲在入院以前本来就患有脚疾，在明知不能随意走动，要护工护理的情况下还擅自下床导致摔倒，这是她自己的责任；3、事发后天勤养老院马上送到第二人民医院救治，但熊禄华不听医生和天勤养老院的劝阻，非要到丰城去治疗，这样就错过了救治的最佳时机，还扩大了费用，到丰城去花了2000多，这个费用要熊禄华自己负担；4、熊禄华提出的护理费等相关费用应严格按照规定计算；5、天勤养老院是严格按照与熊禄华所签的代管协议履行自己的职责，所以天勤养老院不要承担责任。熊禄华向一审法院起诉请求：1、要求天勤养老院赔偿熊禄华损失40000元；2、诉讼费用由天勤养老院承担。一审法院认定事实：2016年10月3日，熊禄华（甲方）与天勤养老院（乙方）签订《天勤公寓养老院委托代管协议》。合同约定：因被代管人杨润香年事已高（1936年出生），患有高血压、脚疾。委托人无力照顾，需将被代管人委托乙方照顾管理，同意照管杨润香时间自2016年10月3日始；代管费用双方协定每月生活费1800元。医疗费由甲方自行承担或乙方代垫后，凭收据由甲方支付。代管人在代管期间由于自身原因不慎跌倒、摔伤等现象均由甲方承担。合同签订后，熊禄华交纳了被委托代管人杨润香10月至12月底的生活费。2016年12月29日，杨润香在天勤养老院房间摔倒受伤，天勤养老院及时将杨润香送入宜春市第二人民医院检查并通知熊禄华，但因熊禄华强烈要求，杨润香被送往江西省丰城市人民医院治疗，并被诊断为右股骨粗隆粉碎性骨折。其中花费医疗费32795.65元、宜春至丰城急救费用1839元。关于被代管人杨润香摔倒的原因，熊禄华称系因晚饭后刚拖完地，杨润香因护工未照顾而自行下床整理被子时脚滑导致，天勤养老院则称杨润香系自身原因摔倒，因养老院工作流程是早上拖地打扫卫生，且摔倒时护工也与杨润香在同一房间。另查明：被代管人入住天勤养老院之前患有脚疾，无法独立行走，天勤养老院安排为全方面的照顾。一审法院认为，天勤养老院作为合法设立的从事经营活动的养老机构，与熊禄华签订的委托代管协议合法有效。被代管人杨润香受伤是在其入住养老院后下床时不慎摔倒造成的，因被代管人杨润香入住养老院之前患有脚疾，其明知患有脚疾下床不便而不依靠护工帮助下床导致摔伤，故应对自身受到人身损害负主要责任；而天勤养老院在接受杨润香入住时明确其为全方面的照顾并安排了护工同住房间，理应对被代管人的日常生活行为尽到看护和提醒义务，避免受到意外伤害却疏于看护导致摔伤发生，故应承担次要的责任。该院酌定天勤养老院承担杨润香人身损害20%的赔偿责任。关于杨润香的损失认定：1、医疗费32795.65元；虽熊禄华庭审未提供医疗费收费票据，但结合熊禄华提供的住院病人费用清单及其他收费票据、出入院记录等证据，足以确认杨润香因摔倒产生医疗费用32795.65元的事实。2、救护车丰城至宜春的费用及熊禄华往返宜春至丰城交通费用。因熊禄华自行要求杨润香前往丰城市人民医院住院治疗，该笔费用应为熊禄华自行扩大的损失，不予支持。3、加床费。因加床费收条没有收款人签名，且收款人未到庭作证，对其真实性也无其他证据予以佐证，不予支持。4、护理费。熊禄华主张按150元/天计算护理费的标准过高，因护理人员未出庭佐证且熊禄华没有提供其他证据予以佐证护理人员收入，故认定护理费标准按每日76元（27975元/365天）计算。另外，根据出院记录显示住院天数为16天，故熊禄华护理费损失16天*76元=1216元。5、营养费。熊禄华主张按30元/天计算营养费，予以支持，其营养费损失为30元/天*16天=480元。6、住院伙食补助费。熊禄华主张按20元/天计算住院伙食补助费予以认定，其住院伙食补助费损失为：20元/天*16天=320元。7、误工费。根据庭审查实杨润香受伤前的健康状况，同时熊禄华没有提供其他证据证实杨润香劳动收入，故对熊禄华主张误工费的诉讼请求，不予支持。以上损失合计：34811.65元，故天勤养老院应赔偿熊禄华损失6962.33元（34811.65元*20%）。该院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：天勤养老院应于判决生效之日起三日内向熊禄华支付赔偿款6962.33元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，减半收取计400元，由熊禄华负担320元，天勤养老院负担80元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的证据，本院认定如下：熊禄华提交的证据一，熊禄华所在的公司出具的证明及三张工资表，证明熊禄华因为母亲受伤护理而减少收入1960元；证据二，住宿费票据，证明熊禄华在母亲住院期间花费了住宿费640元；证据三，急救费部分发票2109元及银行卡交易明细，证明熊禄华母亲的急救费用是2109元，报销的费用是5319元。天勤养老院经质证认为：证据一不管是在养老院还是医院，只要请一个人护理就可以了，不可能请一个护工，还要熊禄华护理，不同意支付误工费。与本案不存在关联性。证据二的三性均有异议，熊禄华母亲在医院住院请了护工，不可能还要熊禄华住在旅社产生住宿费；证据三是复印件，真实性有异议，虽然加盖了急救中心的公章，但不是原始的票据，医疗费一审时已经计算在内了，一审时熊禄华没有一张发票是原件的，当时也提出了异议，关于交易明细，只能证明杨润香参加农医保报了5千多元，一审时没有提供，是不是报销了还是怎么样，天勤养老院当时就有理由相信是去报销了。急救费2109元，但熊禄华一审时提供的票据是1939元。本院认为，对熊禄华提交的证据一，因天勤养老院提出异议，且是熊禄华的误工情况，故不予确认其具有证据效力；对证据二，因天勤养老院提出异议，且是熊禄华的住宿情况，故不予确认其具有证据效力；对证据三，因天勤养老院提出异议，且非原始票据，故不予确认其具有证据效力。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致，对一审法院认定的事实，本院予以确认。本院认为，养老院作为经营托老服务的企业，依法应按法律规定及合同约定为老年人提供颐养服务，并对老年人的生命财产负有一定的安全保障义务，主要包括危险防止义务、合理救助义务、及时通知义务等。本案中，熊禄华与天勤养老院间已形成服务合同关系，天勤养老院应按照合同约定给杨润香提供适宜的居住条件及相应的服务内容，并根据自身经验预测危险并采取措施以减少发生危险的可能性。但在杨润香下床时，天勤养老院明知其患有脚疾，无法独立行走，并安排为全方面照顾的情况下，未有护工及时帮、扶或阻止，故天勤养老院未对杨润香的日常生活行为尽到看护义务，存在过错；而杨润香，其行为时意识清楚，明知自己有脚疾还独自下床，亦存在过错。综合合同履行情况、事故发生情况、双方过错程度，应由天勤养老院承担60%的责任，熊禄华自行承担40%的责任。至于杨润香的损失，其中救护费用和熊禄华的住宿费，是熊禄华自行发生的费用，属熊禄华自行扩大的损失，一审法院不予支持并无不当；护理费，熊禄华虽提供了护工的书面证明，但护工未出庭作证，而熊禄华亦未提供证据证明杨润香需两人护理，故一审法院按76元计算1人护理费并无不当；住院伙食补助费，熊禄华起诉时主张按20元/天计算，一审法院认定按每天20元计算亦无不当；加床费，熊禄华已提供收条，结合杨润香住院的实际情况，本院认定加床费为10/天*16天=160元。综上，杨润香的损失共计为34971.65元，天勤养老院应赔偿20982.99元（34971.65元*60%）。综上所述，熊禄华的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初70号民事判决；二、被上诉人袁州区天勤公寓养老院于本判决生效之日起三日内向上诉人熊禄华赔偿20982.99元；三、驳回上诉人熊禄华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费800元，减半收取计400元，二审案件受理费620元，合计1020元，由袁州区天勤公寓养老院负担540元，熊禄华负担480元。本判决为终审判决。审判长  巢澍望审判员  袁飞云审判员  杨耀星二〇一七年九月二十七日书记员  谢 琤