.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}        呼和浩特市新城区人民法院   民 事 判 决 书     （2016）内0102民初5076号     原告:张巧英，住呼和浩特市。   委托诉讼代理人：胡美霞，内蒙古庆胜律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李晶，内蒙古庆胜律师事务所律师。   被告：呼和浩特市新城区金匮堂诊所，住所地呼和浩特市。   法定代表人：项胜平，该诊所所长。   委托诉讼代理人：刘晓华，慧聪律师事务所律师。   委托诉讼代理人：王刚，慧聪律师事务所律师。   被告：尚明，住呼和浩特市。   委托诉讼代理人：常素平，北京尚衡（呼和浩特）律师事务所律师。   原告张巧英诉被告呼和浩特市新城区金匮堂诊所（以下简称金匮堂诊所）、被告尚明医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张巧英及其委托诉讼代理人李晶，被告金匮堂诊所的委托诉讼代理人刘晓华、王刚，被告尚明及其委托诉讼代理人常素平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告张巧英向本院提出诉讼请求：1、依法赔偿被告赔偿原告医疗费等损失共计人民币93936.61元；2、保留继续治疗费用的诉权；3、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年4月27日，原告因口腔左上第七颗牙冠掉了一小块，无不适应症状，去被告诊所准备牙冠套，被告尚明为原告诊治，需要为原告做三颗烤瓷牙。第六颗缺失，第五、七颗需要打磨，费用共计人民币1700元。打磨后中午开始剧烈疼痛，下午去诊所找被告尚明，被告告诉原告没事，让原告喝消炎药。2016年5月9日，诊所告知牙冠套已做好，让原告去诊所戴牙冠套，6月14日，被告让原告第二次戴牙冠套时，又将原告左下一颗真牙和一颗烤瓷牙也都磨损了，在此期间，原告一直剧烈疼痛，带着耳部周围疼痛，原告到多家医院耳鼻喉科就诊，也喝过很多药。6月22日，原告又去被告诊所找被告尚明，被告尚明告知必须拔牙，否则后果会很严重，被告为原告拔了牙；6月25日晚，由于疼痛加重，原告至市医院就诊，输了消炎药三天未缓解，于6月28日又去市医院口腔科就诊，诊断为“口干槽症”，医生给做了局部麻醉消除腐败坏死的物质，继续输消炎药。后经其他医院就诊才得知这颗牙不该拔，并且诊所牙医在错诊中不按规范操作，原告被误诊，还编造谎言欺骗吓唬。因为被告在为原告诊治过程中存在过错，给原告身体及精神上造成了巨大的伤害，原告一直不断的吃药、输液花费了大量医药费，而这些费用本不该由原告支出，原告找被告协商，被告只向原告支付了5000元。被被告打磨过的左上第五颗牙也严重损坏，现在附院治疗中，待伤口愈合后需种植及修复。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。   被告金匮堂诊所辩称，被告是经过医疗行政部门许可的诊疗机构，具有合法的诊疗资格，其诊所医生尚明具有医师执业资格，诊疗过程中机构和医生不存在非法行医的情形，且被告尚明为原告做的诊疗行为没有过错和过失，原告提供的鉴定因为原告未按照相关规定提供病历，病历是被告在鉴定机构的要求下书写的，鉴定结论不公平，不能依据鉴定结论来划分责任，要求被告承担责任，应当驳回原告的诉讼请求。   被告尚明辩称，1、根据鉴定意见，原告主动要求到医院做治疗，符合口腔治疗常规规范；2、条例规定病历应当在原告手中，鉴定的病历是被告补充提供的病历，原告第七颗牙是由于牙髓炎拔掉的，不存在损害后果，原告在附院治疗期间，没有按照医院要求治疗，导致其他两颗牙拔掉，自己应当承担责任，计算的损失没有依据，应当驳回。   被告尚明向本院提出反诉请求：请求原告返还被告尚明人民币5000元。事实与理由：2016年4月27日，原告来被告诊所就诊，主诉左上后牙缺失一颗，左上后第七颗牙掉了一部分，要求镶牙。被告为其做了补牙，并做了镶牙准备，后期原告说左上第七颗牙疼痛，做了常规根管治疗并观察，反诉被告提出其耳部及面部不适，之后于6月20日到呼和浩特市第一医院和李斌飞口腔诊所各拍一张X光片，发现左上第七颗牙近中颊根纵裂，已达到拔牙指征，建议将患牙拔除。6月21日，原告来就诊，找到被告，要求拔牙，被告为其拔除了患牙后，与X光片影像指征一致，近中颊根纵裂，且术后耳部及面部不适症状消失。被告对原告的牙疾诊断明确，处置正确，无任何过错。2016年6月30日，原告以其患“干槽症”，且该疾病是由被告的诊治造成为由，带多人来被告诊所要求赔偿，被告因在诊治过程中无任何过错，拒绝其要求，7月1日，原告又带领多人来诊所聚众闹事，要求赔偿其5000元，并扬言如不赔偿，会每天带人来闹事。被告为了诊所的正常经营不受影响，被迫向其支付了5000元。之后原告才带着人离开。被告在诊疗过程中不存在过错，原告胁迫被告向其支付了5000元，侵犯了被告的合法权益，依法应予以返还。   原告张巧英对于被告尚明的反诉辩称，被告尚明给付的5000元，已经在原告的请求中予以扣除，不应退还。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。   对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年3月22日呼和浩特市医学会作出呼和浩特市医鉴[2017]009号《医疗事故技术鉴定书》，被告认为所依据的病历应由原告提供，不应依据被告尚明后补的病历，因鉴定机构依据的病历虽为后补，但系被告尚明本人书写，对于诊疗的过程被告尚明作为专业人员，应对诊治的过程及应注意的事项予以知晓，鉴定机构以其书写的病历作为鉴定依据，并无不当，故本院对于鉴定书予以采信。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月27日，原告至被告金匮堂诊所就诊，诊断为左上第六缺失，第七深龋，第八中龋，后原告多次至被告诊所复诊。2016年6月28日，原告于呼和浩特市第一医院门诊治疗，诊断为“干槽症”。2016年9月23日，原告于内蒙古医科大学附属医院就诊，诊断为“牙髓炎”。2016年12月11日，原告于呼和浩特市大川齿科医院就诊；2017年4月12日，原告于内蒙古第一机械集团有限公司医院内蒙古医科大学第四附属医院治疗。原告合计支付医疗费、药费人民币7447.61元。   2017年2月26日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心[2017]临鉴字75号《司法鉴定意见书》，对原告的三期进行了评定，鉴定意见：被鉴定人张巧英：误工30-45日，护理1-7日，营养15-30日。   2017年3月22日，呼和浩特市医学会作出呼和浩特市医鉴[2017]009号《医疗事故技术鉴定书》，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，参照《医疗事故分级标准（试行）》，本病例属于四级医疗事故，医方承担完全责任。   本院认为，医疗机构及其医务人员在诊疗过程因过错造成患者损害，医疗机构承担赔偿责任。庭审中，被告金匮堂诊所认可其与被告尚明之间系聘用关系，根据呼和浩特市医学会作出呼和浩特市医鉴[2017]009号《医疗事故技术鉴定书》，被告尚明在诊疗过程中存在过错，且医方承担完全责任，故应由被告金匮堂诊所承担赔偿责任；对于被告尚明反诉请求原告返还其支付的5000元，因此费用为此次事故的赔偿费用，被告尚明未向本院提交证据证明给付原告的费用并非自愿，且原告已在所请求的费用中扣除了已给付的5000元，故被告尚明可向被告金匮堂诊所主张权利，对于被告尚明的此反诉请求，本院不予支持；   对于原告请求赔偿医疗费7447.61元，被告抗辩称原告支付的与口腔无关的检查费用不予认可，因考虑到原告因牙齿疾病至被告处就诊，在确诊原告为牙髓炎期间，对于引起原告病痛的原因不明，医院对于原告耳鼻喉的检查属于本次事故诊治过程中必要检查的事项，对于因此发生的费用，本院予以支持；被告抗辩称原告支付的药店药费无处方，因原告向本院提交的药店正规发票中，列明了药品的名称，其主要治疗的疾病与原告所患疾病存在必然的联系，故本院认定原告支付的药费，符合常理，本院予以支持；   对于原告请求的误工费5175元，被告抗辩称原告为退休人员，不存在误工损失，因误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告作为具有劳动能力的自然人，劳动的权利是法律所赋予的，不因原告是否退休而改变；原告请求按照2016年居民服务业的标准年41405元计算，符合法律规定，本院予以支持；根据内蒙古医科大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，原告的误工为30-45日，本院酌情按照误工期40天计算，误工费为人民币4538元；   对于原告请求的营养费3000元，根据内蒙古医科大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，原告的营养期为15-30日，本院酌情按照25天计算，营养费为人民币2500元；   对于原告请求的护理费791元，根据内蒙古医科大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，原告的护理为1-7日，结合原告的病情，本院酌情支持原告4天的护理期，护理费为人民币452元；   对于原告请求的残疾赔偿金，因根据呼和浩特市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，原告属于四级医疗事故，并未构成伤残，故对于原告的此诉请，本院不予支持；   对于原告请求的精神抚慰金3000元，根据原告所受损害程度，及被告的过错程度，对于原告的此诉请，本院予以支持；   对于原告请求的交通费273元，根据原告向本院提交的交通费票据，本院予以支持；   对于原告请求的鉴定费3300元，根据原告向本院提交的鉴定机构票据，本院予以支持；   对于原告请求保留后续治疗费用的诉权，因原告仍在治疗过程中，对于后续的治疗费，原告可在实际发生后，另行主张。   综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下：   一、被告呼和浩特市新城区金匮堂诊所于本判决生效之日起十日内赔偿原告张巧英医疗费7447.61元、误工费4538元、营养费2500元、护理费452元、精神抚慰金3000元、交通费273元、司法鉴定费3300元，合计人民币16511元（扣除已支付的5000元）；   二、驳回原告张巧英的其他诉讼请求。   如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费人民币2148元，由被告呼和浩特市新城区金匮堂诊所负担。    如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。         审判长 韩宇   人民陪审员 孟丽旌  人民陪审员   范  英         二〇一七年九月十七日     书记员 杨婷