河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0983民初4644号原告：胡砚雷，住河北省黄骅市。委托代理人：夏金树，河北冀事达律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司胶州支公司（以下简称大地财险胶州支公司）。地址：山东省胶州市。负责人：李霞，职务：经理。委托代理人：廖俊领，住山东省胶州市。原告胡砚雷与被告大地财险胶州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡砚雷的委托代理人夏金树、被告大地财险胶州支公司的委托代理人廖俊领到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡砚雷向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告损失164061.20元；2、诉讼费由被告承担。理由与事实：2016年7月6日22时，原告胡砚雷驾驶二轮摩托车沿205国道行至毕孟公路由东向西行驶至赵子札路口处时，与前方孙正睦顺停的鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号挂车相撞，造成原告胡砚雷受伤。原告受伤后即被送往黄骅博爱医院住院治疗，经诊断为下颌骨骨折、创伤性休克、急性内开放性颅脑损伤、闭合性胸外伤等。黄骅市公安交通警察大队作出黄公交认字（2016）第156号道路交通事故认定书，认定胡砚雷负事故主要责任，孙正睦负事故次要责任。另查，孙正睦驾驶的鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号车辆在被告大地财险胶州支公司投保交强险及保险限额为1000000元的第三者责任险，并投保不计免赔，保险期间自2015年11月29日0时起至2016年11月28日24时止，本次事故发生在保险期间内。为此原告诉至法院并提出伤残等级及二次手术费鉴定申请，黄骅法医鉴定中心受本院委托作出黄骅法鉴中心（2017）临检字第623号司法鉴定意见书。为证实原告诉讼主体资格及被告责任承担，原告提交事故认定书、孙正睦驾驶证、事故车辆行驶证、交强险及商业三者险保单各一份，原告要求被告赔偿具体损失如下：一、医药费74488.70元，提交医药费票据2份，诊断证明1份，清单1份，病历1份；二、二次手术费6000元，提交司法鉴定意见书1份；三、检查费589.60元，提交票据三份；四、住院伙食补助费3650元，病例记载住院73天，主张50元/天；五、误工费20000元，提交停发工资证明1份，工资表3份，批准单3份，单位营业执照复印件1份，工伤保险交纳清单2份，证实原告工资收入情况是合法、有效的事实；六、护理费12490.40元，提交护理人身份证复印件2份，按照上年度职工平均工资计算，住院前7天按二人护理，之后66天按一人护理计算；七、伤残赔偿金73897.80元，提交司法鉴定意见书1份，按照上年度农村纯收入11919元计算20年；八、鉴定费2100元，提供票据1份；九、被抚养人生活费53154.15元，提交村委会证明1份，户口页4份，被抚养人原告父亲胡宝德1954年10月生，抚养17年，母亲赵月娥1955年4月生，抚养18年，女儿胡某甲2008年5月生，抚养9年、儿子胡某乙2009年6月生，抚养10年；精神损害抚慰金20000元，请法院酌定；十一、交通费500元，请法院酌定。以上合计266870.65元，被告赔偿金额应为：（266870.65-120000）*30%+120000=164061.20元。被告大地财险胶州支公司辩称，对事故车辆的投保情况予以认可，事故发生在保险期间内，请求法院核实肇事车辆所牵引的挂车是否投有保险；请法院核实投保车辆的肇事司机驾驶证、从业资格证以及车辆行驶证、运输证是否合格有效；对原告合理合法损失在确认无保险免责免赔的情况下同意按照合同约定依法赔付；被告不承担本案的诉讼费、鉴定费等程序费用。具体质证意见为：对事故认定书真实性无异议，但被告投保车辆的驾驶员在本案中不应负事故责任。对孙正睦驾驶车辆行驶证不予认可，其已经漏检，检验有效期至2015年11月,事故发生在2016年7月7日；请求法院核实驾驶证原件与复印件是否一致，还应提供驾驶员的从业资格证、车辆的营运证；对保单没有异议。具体损失部分：关于医药费，对病例、用药发票、用药清单无异议，但应剔除非医保用药；二次手术费数额过高，应以实际发生为准，否则被告仅认可5000元；对检查费真实性无异议，但该费用系出院以后发生，关联性不认可；对伙食补助费无异议；关于误工费，对其提供的营业执照不认可，看不清营业的具体时间，也未提供原告在单位的劳动合同及纳税证明，收入的打款清单，不能充分证实原告的实际收入情况，被告同意按农林牧渔业标准计算；关于护理费，对护理天数无异议，认可住院期间一人护理，护理标准按照居民服务业的标准；对伤残赔偿金无异议；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，该票据也不属于正规发票；对被抚养人生活费计算标准无异议，计算结果请法院核实；精神抚慰金所求数额过高，认可10000元，同意在交强险限额内赔付；对交通费无异议，请法院酌定。本院经审理认定事实如下：对以上双方当事人无争议的事实，本院予以确认。经本院核实，原告提交的驾驶证、行驶证真实有效且在年检有效期内，投保情况予以确认，结合原告提交的事故认定书，被告大地财险胶州支公司应在鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号挂车保险限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任。关于医疗费，被告要求扣除非医保用药，原告主张的医疗费均因本次事故而产生，受害人无法选择使用何种用药，也没有能力对所用药是否属于非医保用药做出辨别，且被告未举证证明其尽到了如实告知义务，并举证哪些用药属于非医保用药，故本院对被告保险公司的抗辩主张不予支持，结合原告提交的医疗费票据均真实有效，被告应全额赔付。关于二次手术费，虽二次手术尚未实际发生，但原告因本次事故造成多处骨折，为取出固定物必须进行二次手术，结合鉴定报告的鉴定意见，本院对二次手术费予以支持，该费用应归于医疗费。关于检查费，亦属于原告因本次交通事故而产生的医疗费用支出，本院予以支持，该费用应归入医疗费。关于误工费，依据原告提交的停发工资证明、工资表、单位营业执照复印件、工伤保险交纳清单，足以证实原告系黄骅市砖瓦厂职工，本院认定原告误工费按照前三月平均工资予以计算。关于护理费，本院认定护理费标准按照河北省上年度在岗职工平均工资予以计算。关于鉴定费，属于为查明和确定保险事故造成损失所支付的必要的、合理的费用，依照保险法的相关规定应由保险人承担，本院对被告关于鉴定费的抗辩主张不予采信。关于精神抚慰金，本院结合原告的伤残情况及事故责任比例予以确定。依据有效证据，经本院审核确认，因本次事故原告造成的各项损失为：一、医疗费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，结合医药费票据，确定医疗费为医药费74488.70元+二次手术费6000元+检查费589.60元=81078元；二、住院伙食补助费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定及住院病历，确定住院伙食补助费为50元/天×73天=3650元；三、误工费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，结合原告的实际伤情，本院确定原告的误工期为120天；误工费按照事故发生前原告在黄骅市砖瓦厂前三月平均工资计算，确定误工费为（5000+5000+5000）÷90日×120日=20000元；四、护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，结合原告实际伤情，本院确定护理期为73天，住院期间一人护理，护理费按照河北省上年度全省在岗平均工资标准计算，确定护理费为56987元/年÷365日×73=11397元；四、残疾赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定及司法鉴定意见书，原告为八级伤残、十级伤残，伤残系数为31%，原告系农村居民，按照河北省上年度农村居民人均年可支配收入计算，确定残疾赔偿金为11919元/年×20年×31%=73897.8元；五、鉴定费，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定及鉴定费票据，确定鉴定费为2100元；六、被抚养人生活费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被抚养人生活费按照上一年度河北省农村居民人均消费性支出9023元/年计算，原告伤残的赔偿系数为31%，因原告有多个被抚养人，年赔偿总额累计不能超过上一年度农村居民人均消费性支出额，即不能超过一个八级伤残、一个十级伤残的最高赔付额9023元×31%=2797.13元。原告父亲胡宝德1954年10月生，抚养17年；原告母亲赵月娥1955年4月生，抚养年限18年；原告女儿胡梦涵2008年5月生，抚养年限9年；原告儿子胡梦祥2009年6月生，抚养年限10年。结合原告父母及子女均由两个抚养义务人的实际情况，被扶养人生活费最长计算18年，前17年按照最高赔偿额计算，后1年按照一人计算，确定被扶养人生活费为9023元×31%×17+9023元×24%÷2×1=48950元；七、精神损害赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，结合事故双方在本事故中的过错程度及损害后果，原告的主张本院酌定精神损害抚慰金为5580元；八、交通费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，本院酌定交通费为300元。以上损失共计246953元，其中医疗项下损失为医药费、住院伙食补助费共计84728元，死亡伤残项下损失为误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金、交通费共计162225元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本次交通事故，黄骅市公安交通警察大队认定胡砚雷负事故主要责任，孙正睦负事故次要责任，根据事故双方对造成交通事故的过错程度和责任比例，结合孙正睦为其所有的车辆在被告大地财险胶州支公司投保交强险及商业三者险的实际情况，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对本次交通事故造成原告的损失首先由被告大地财险胶州支公司在交强险限额内予以赔付，超出部分由被告大地财险胶州支公司按照30%的责任比例在第三者责任险保险限额内予以赔付。具体依据以下规则确定赔偿数额：首先由大地财险胶州支公司在交强险医疗限额内赔偿原告胡砚雷损失10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元，剩余部分由被告大地财险胶州支公司按照30%的责任比例在第三者责任险保险限额内赔付原告（246953-10000-110000）元×30%=38086元。综上所述，原告要求被告赔偿损失158086元，事实清楚，证据确实充分，本院予以支持，对原告其他诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司胶州支公司在鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号挂车交强险医疗限额内赔偿原告胡砚雷损失10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元，在在第三者责任险保险限额内赔付原告损失38086元，共计赔付158086元；二、驳回原告的其他诉讼请求。被告中国大地财产保险股份有限公司胶州支公司于本判决生效之日起五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院；开户行：中国工商银行黄骅支行；账号：04×××43。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1791元，由被告中国大地财产保险股份有限公司胶州支公司承担1731元，由原告胡砚雷承担60元（限判决生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员 李 辉二〇一七年九月八日书记员 白丽红