上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0113民初14549号原告：孙刚业，男，1953年8月15日生，汉族，户籍地山东省。法定代理人：段纯阁，系原告孙刚业妻子，女，户籍地山东省。委托诉讼代理人：程仿远，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。被告：位德清，男，1968年1月14日生，汉族，户籍地山东省。被告：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市。负责人：崔风涛，总经理。委托诉讼代理人：刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告孙刚业与被告位德清、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙刚业的委托诉讼代理人张燕、被告位德清、被告保险公司的委托诉讼代理人刘祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙刚业向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)43,478.19元(不含住院期间膳食费569元)、住院伙食补助费640元(20元/天×32天)，营养费3,600元(1,200元/月×3个月)、护理费7,890元(60元/天×58天+32天的住院期间护理费4,410元)、残疾赔偿金313,844.48元(57,692元/年×17年×32%)、精神损害抚慰金16,000元、交通费500元、住院用品费203.30元、衣物损500元、鉴定费5,800元、律师费5,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告位德清承担赔偿责任。事实和理由：2016年5月22日5时20分许，在上海市宝山区罗新路、罗东路口处，被告位德清驾驶车牌号为鲁R3XX**小型轿车，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告位德清负事故全部责任，原告无责任，肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险。被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，肇事车辆投保有交强险及商业三者险(50万元，含不计免赔)，事发时在保险期内，愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任，对鉴定意见形式上的真实性无异议，对于肢体的XXX伤残无异议，对精神的XXX伤残结论有异议，申请重新鉴定。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告治疗花费43,478.19元予以确认，要求扣除非医保部分及自费部分；2、住院伙食补助费640元，无异议；3、营养费，标准认可30元/天，期限90天无异议；4、护理费，住院期间产生的护理费4,410元无异议，但认为住院期间护理标准过高，总期限认可90天，标准40元/天；5、残疾赔偿金，居住证明系原告当庭提交，本被告需庭后核实，五日内提交书面意见，逾期不提交由法院依法处理，对于房产证形式上真实性无异议，但房产证上的权利人和原告是否为亲戚关系，本被告不予认可，且原告也未提交相关的收入来源证明。综上，认可农村标准，系数以有效鉴定结论为准，年限17年无异议；6、精神损害抚慰金，以有效的鉴定意见为准；7、交通费，认可200元；8、衣物损，未提供证据，不认可；9、住院用品费、鉴定费、律师费，该三项费用不属于保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保用药费用、住院用品费、鉴定费、律师费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围，其余各项均属于商业三者险赔付范围。被告位德清辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，认为原告的合理损失均应由被告保险公司赔付，对超出保险部分愿意承担相应的赔偿责任，有关费用由法院依法审核。经审理查明：一、2016年5月22日5时20分许，在上海市宝山区罗新路、罗东路口处，被告位德清驾驶车牌号为鲁R3XX**小型轿车，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定，被告位德清负事故全部责任，原告无责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，发生医疗费用43,478.19元，支付住院用品费203.30元，实际产生32天的住院护理费4,410元，为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费，为本次诉讼支付律师费5,000元。三、原告的伤情经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，XXX伤残鉴定意见为：孙刚业因交通事故致右侧额颞叶脑挫伤，左侧第2-5肋骨骨折，构成XXX伤残(颅脑损伤另精神评残)，其损伤后的营养期90日，护理90日。XXX伤残鉴定意见：孙刚业因交通事故所致脑器质性精神障碍(脑外伤后综合征)，目前社会交往能力部分受限，社会交往受约束，工作能力下降已构成XXX伤残。为此，原告支付鉴定费5,800元。四、被告保险公司为鲁R3XX**小型轿车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为500,000元，并投保不计免赔险。本次事故发生在保险期间。五、原告孙刚业户籍性质系山东农村户籍，上海市公安局宝山分局罗店派出所出具证明，证明内容：兹证明山东来沪务工人员孙刚业、男、身份证：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。自2015年1月份至今居住于宝山区罗店镇集贤路XXX弄XXX号XXX室外甥吴齐彬购买的商品房内。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、相关病历资料、医疗费用发票、住院用品费票据、护理费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、律师费发票、上海市公安局宝山分局罗店派出所出具的居住证明及当事人的陈述等证据佐证，经庭审质证属实，本院予以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告位德清驾驶机动车与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，根据交警部门出具的事故认定书，被告位德清负事故全部责任，原告无责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由被告位德清承担赔偿责任，鉴于肇事车辆在被告保险公司处投保了商业三者险，故被告保险公司应根据保险合同的约定予以赔偿。关于商业三者险的赔偿范围。1、被告保险公司认为医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信；2、关于鉴定费：本院认为，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿；3、关于住院用品费、诉讼费、律师费：本院认为，该三项费用并不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。关于鉴定意见的效力，经核查，接受鉴定的机构系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及检查体征，从鉴定机构接受委托的方法与鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构的鉴定意见具有证明效力，被告保险公司当庭提出的重新鉴定申请不予采纳。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料及医疗费用收据，扣除住院期间膳食费569元后，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用43,478.19元；2、住院伙食补助费，原告主张640元，被告方无异议，本院予以确认；3、营养费，根据鉴定意见及原告的伤残情况，本院酌情支持90日的营养费2,700元；4、护理费，根据鉴定意见及原告的伤残情况，结合护理依赖程度，支持住院32天实际产生的护理费4,410元，出院后按40元/天的标准计算58天，合计支持90日护理费6,730元；5、残疾赔偿金，本院认为，原告按照上海市城镇居民标准主张残疾赔偿金，仅向本院提供上海市公安局宝山分局罗店派出所出具的居住证明，没有提供收入来源于城镇的证明，也不能提供综合保险、税收证明等材料。鉴于原告的上述情况，结合原告是山东农村户籍性质，考虑到原告在上海市受伤，故适用上海市农村居民赔偿标准较妥，根据原告的年龄、伤残等级，其残疾赔偿金额应为138,828.80元；6、精神损害抚慰金，因本次交通事故给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持16,000元；7、交通费，本院酌情支持300元；8、衣物损，本院酌情支持100元；9、鉴定费，原告主张5,800元，有鉴定意见书及发票为证，本院予以支持；10、律师费，根据本案案情，支持原告主张的律师费5,000元；11、住院用品费，原告主张203.30元并有相关票据为凭，确系本次交通事故的合理支出，本院予以支持。综上所述，原告合理损失共计219,780.29元。由被告保险公司在交强险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10,000元、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金四项计110,000元、衣物损100元，合计120,100元；由被告保险公司在商业三者险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计94,476.99元。被告位德清赔偿原告律师费、住院用品费合计5,203.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险内赔偿原告孙刚业医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、衣物损合计120,100元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险内赔偿原告孙刚业医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计94,476.99元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告位德清赔偿原告孙刚业律师费、住院用品费合计5,203.30元，此款于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,610元，由被告位德清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇一七年九月八日书记员  杨 猛附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。