四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川07民终2344号上诉人（原审原告）：中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地：四川省绵阳市涪城区健安街8号宏杰花园1期5E幢2楼2号。负责人：何智勇,该公司总经理。委托诉讼代理人：汪岚，四川联衡律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒲友胜，男，汉族，住四川省江油市长城新村。委托诉讼代理人：黄先茂，四川太白律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称大地财保绵阳中心支公司）与被上诉人蒲友胜保险纠纷一案，不服四川省江油市人民法院（2017）川0781民初1165号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人大地财保绵阳中心支公司上诉请求：请求撤销四川省江油市人民法院（2017）川0781民初1165号民事判决，并依法予以改判，本案的全部诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院认定事实错误，被上诉人违反法定及约定义务，本案符合保险条款免责情形，且免责条款具备法律效力，上诉人有权予以拒赔。上诉人已履行告知说明义务，免责条款应当具备法律效力，上诉人有权依据保险条款予以拒赔。被上诉人违反法定义务，未在事发后及时通知保险公司，也未尽到保护现场的法定义务，导致事故成因、性质无法查清，上诉人拒赔于法有据，亦不违反合同约定，被上诉人应当自行承担不利后果。2.一审法院依据裁判的证据存在诸多瑕疵与疑点。被上诉人所提交的医疗票据形成的时间为2016年12月25日17时，并不是事故发生后第一时间就诊。被上诉人提交的2016年12月24日22时的放射科影像检查报告，但无门诊挂号、检查票据、诊断证明等一系列配套的就诊资料，无法确定被上诉人是否在此次交通事故中受伤。被上诉人提供的背车费、吊车费和停车费的发票为“江油市厚坝镇彩绘汽车涂料厂”开具，不符合常理，且费用过高，对其真实性存疑。被上诉人蒲友胜答辩称：我当时出了事，人不舒服，就打了急救电话，我是第一次买上诉人的保险，不知道他们的电话，就先去就医，治疗后再报的警和通知保险公司。被上诉人蒲友胜向一审法院起诉请求：2016年6月25日，蒲友胜就其所有的川BX63**向被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司江油营销服务部投保机动车综合商业保险（保单号：PDDC201651016037000366）。其中车辆损失险责任限额51121.6元，车上人员责任险每人限额10000元。保险期限为2016年6月25日0时至2017年6月24日24时止。2016年12月24日20时，蒲友胜驾驶保险车辆在梓潼县小伏路不慎撞到路边树木，造成车辆受损，蒲友胜及乘客蒲忠国受伤。2017年1月10日，梓潼县公安局交通警察大队作出第20170110004号道路交通事故认定书，确定蒲友胜承担全部责任。蒲友胜及乘员遭受损失，属被承保责任范围，大地财保绵阳中心支公司应依法履行保险合同约定的给付义务。现特提起诉讼，请求判令大地财保绵阳中心支公司向蒲友胜支付医疗费1485.31元、误工费1400元、车辆修理费30000元、其他费用4800元（背车、吊车费1800元，修理厂停车费3000元），共计37685.31元。一审法院认定事实：原告蒲友胜系川BX63**号小型轿车车主。2016年5月31日，蒲友胜在被告大地财保绵阳中心支公司为该车投保了车辆损失保险(责任限额51121.60元）和车上人员责任险（司机10000元，乘客限额10000元/座*4座)及上述险种的不计免赔特约险等保险。保险期间为2015年6月25日0时起至2017年6月24日24时止。2016年12月24日20时，原告蒲友胜驾驶川BX63**号小型轿车，行驶至梓潼县小伏路（仙锋路段）时，因操作不慎，撞向路边树木，造成车辆受损，蒲友胜、蒲忠国受伤的交通事故。2017年1月10日，梓潼县公安局交通警察大队对该次交通事故作出道路交通事故认定书（简易程序），蒲友胜承担本次事故全部责任。本次事故造成川BX63**号小型轿车车辆损失24260元，因施救产生背车费800元、吊车费1000元；蒲友胜的伤经江油市人民医院门诊治疗，诊断为全身多处软组织伤，建议休息壹周，用去医疗费1171.77元，蒲忠国的伤经江油市人民医院门诊治疗，诊断为全身多处软组织伤，建议休息壹周，用去医疗费347.75元。另查明，蒲友胜现在江油市骨科医院检验科工作，交通事故发生后，其与他人调班休息。蒲忠国现在家务农。庭审中，原告蒲友胜提出被告大地财保绵阳中心支公司在其投保时，没有就保险条款中的免责条款对其作明确说明。投保人声明上的投保人签章处的签名不是自己亲笔所签。经绵阳维益司法鉴定中心进行鉴定：该处签名与样本上的蒲友胜签名字迹不是同一人所写。上述事实有原告的身份证、驾驶证、被告大地财保绵阳中心支公司的营业执照，川BX63**号小型轿车的机动车行驶证、机动车综合商业保险单，接处警工作台账、梓潼县公安局交通警察大队第20170110004号道路交通事故认定书（简易程序），机动车车辆保险损失情况确认书，江油市人民医院出具的蒲友胜、蒲忠国的病情证明、放射科影像检查报告、医疗费发票及收费清单，发票（背车、吊车等费用）及情况说明，绵阳维益司法鉴定中心绵维司【2017】文鉴字第10号文书司法鉴定意见书及双方当事人的当庭陈述等证据在案佐证。一审法院认为：原告蒲友胜系川BX63**号小型轿车车主，其在被告大地财保绵阳中心支公司处为该车投保了车辆损失保险和车上人员责任险等保险。蒲友胜驾驶保险车辆在保险期间内发生交通事故，致使保险车辆受损，蒲友胜及乘车人蒲忠国受伤。根据交警部门的认定，蒲友胜承担本次事故全部责任，蒲友胜应承担的民事赔偿责任，应由大地财保绵阳中心支公司在车辆损失保险和车上人员责任险的限额内承担保险责任。交通事故认定书已对本次交通事故的事实和责任作出了明确认定，且蒲友胜在投保时，大地财保绵阳中心支公司对保险条款中的免责条款没有作明确说明，其免责条款不产生效力。故大地财保绵阳中心支公司辩称蒲友胜在发生交通事故后没有及时报警，且在没有采取任何措施的情况下即离开事故现场，无法查明事故人员、性质、原因；蒲友胜投保时已向其就保险条款中的免责条款进行明确说明，不应对该起交通事故进行理赔的辩解理由不能成立，该院不予支持。江油市人民医院财务科出具的收费清单和相关的放射科影像检查报告、病情证明已经明确反映出发生交通事故后，蒲友胜等人医疗就诊的经过，因而其与蒲忠国的医疗费用应予以采信；虽然医院的病情证明中医嘱蒲友胜、蒲忠国休息一周，但蒲忠国已年满60周岁，蒲友胜受伤后亦是通过调休进行了休息，加之蒲友胜当庭出示的证据不能证明其与蒲忠国因本次交通事故减少了收入，故蒲友胜主张其与蒲忠国的误工费不予支持；庭审中，大地财保绵阳中心支公司认为车辆施救费用过高，因大地财保绵阳中心支公司当庭没有出示证据支持其该项主张，且该费用是客观发生的费用，因而该施救费予以支持；大地财保绵阳中心支公司在对事故车辆进行保险查勘后没有及时对车辆进行定损，作为车辆所有人的蒲友胜应当及时委托第三方机构对车辆损失进行评估，而非放置停车场，任由该项损失发生，由此产生的停车费用应由蒲友胜自行承担。依据《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。”《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条“法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。”之规定，判决如下：“一、因本次交通事故产生的车辆损失费24260元、施救费1800元、医疗费1519.52元，共计27579.52元，由被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在车辆损失保险限额内赔偿26060元，在车上人员责任险（司机）限额内赔偿1171.77元，在车上人员责任险（乘客）限额内赔偿347.75元；二、上述费用，由被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于判决生效后三十日内向原告蒲友胜支付；三、驳回原告蒲友胜的其他诉讼请求。如果未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华平安共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。”本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人是否向被上诉人履行了保险合同免责条款的告知义务。根据笔记鉴定报告，案涉保险合同和投保人声明上蒲友胜的签字并不是其本人签字，因此无法表明蒲友胜阅读了保险合同条款，也无法表明上诉人向蒲友胜告知了保险合同的免责条款，上诉人也未举出其他证据证明其履行了免责条款的告知义务。本院认为：交通事故责任认定书对蒲友胜驾驶车辆发生交通事故的事实和责任进行了明确认定，蒲友胜驾驶保险车辆在保险期间内发生事故并受伤是事实。保险合同中虽约定在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不承担保险责任，但是该条款属于免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，保险公司未履行免责条款的说明义务，免责条款不产生效力，本保险事故中保险公司应当承担保险责任。另外，蒲友胜与蒲忠国在事故后到医院检查治疗属实，保险公司仅口头抗辩存在疑点，本院不予认可。上诉人主张车辆施救费用过高，但也未举证支持其主张，本院对其主张不予采信。综上，上诉人中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司上诉理由不能成立，原判认定事实清楚，证据充分，程序公正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费489元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘光明审 判 员 李华峰审 判 员 李 维二〇一七年九月二十七日法官助理 欧泳如书 记 员 李林峻