四川省达州市通川区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1702民初2104号原告：何国福，男，1945年4月13日出生，住四川省达州市通川区。委托诉讼代理人：夏其沛，达州市正大法律服务所法律工作者。被告：荣修华，男，1955年6月11日出生，汉族，住四川省达州市通川区。委托诉讼代理人：田泽，达州市通川区罗江法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司。负责人：毛坚庆，总经理。住所地：四川省达州市通川区桑树巷**号。委托诉讼代理人：王杰臣，四川远创律师事务所律师。委托诉讼代理人：王焕青，四川远创律师事务所律师。原告何国福诉被告荣修华、中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司（以下简称中国财保通川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何国福及其委托诉讼代理人夏其沛，被告荣修华及其委托诉讼代理人田泽，中国财保通川支公司的委托诉讼代理人王杰臣、王焕青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。何国福向本院提出诉讼请求：1.判决被告荣修华赔偿原告残疾赔偿金20165元，精神抚慰金10000元，住院伙食补助费840元，营养费2040元，护理费8160元，医疗费（原告垫付）2038.41元，交通费400元，鉴定费700元等44505元；2.判决被告中国财保通川支公司在保险责任限额内赔偿原告经济损失。事实和理由：2016年12月12日，被告荣修华驾驶川XXX**正三轮载货摩托车从罗江电站大门口往罗江镇街道方向行驶，即日9点5分许，行驶至肇事处左转弯时车辆侧翻，将罗江电站出口路侧行人原告何国福砸伤。原告何国福当即被送往达州市中心医院住院治疗，经诊断，原告何国福腰椎体爆裂性骨折，全身多处软组织损失，经手术治疗后于2016年12月29日出院转至通川区罗江中心卫生院继续治疗，自垫费用150元。住院10天，因病情发生变化，通川区罗江中心卫生院于2017年1月8日将原告何国福转至达州市中心医院住院治疗15天，于2017年1月23日出院，原告何国福垫支医疗费1888.41元，其余费用由被告荣修华支付。2016年12月23日，达州市公安局交通警察支队直属一大队现场勘查后，认定被告荣修华承担本次交通事故的全部责任，原告何国福无责任。2017年4月18日，原告何国福委托达州金证司法鉴定中心对其伤残进行鉴定，结论为：被鉴定人何国福因车祸致腰1椎体爆裂性骨折，鉴定为九级伤残。被告荣修华车辆在被告中国财保通川支公司处投保了交强险，本次事故发生在保险期内。荣修华辩称，被告荣修华致原告何国福受伤属实，但原告何国福于2017年1月8日因冠心病转院至达州市中心医院，与交通事故无关，相应的医疗费等，被告荣修华不负赔偿责任。被告荣修华车辆购买了交强险，原告何国福主张的残疾赔偿金、精神抚慰金等费用，应由被告中国财保通川支公司在保险责任范围内承担保险责任。被告荣修华垫付了医疗费20991.34元，超过医疗费用赔偿限额，被告中国财保通川支公司应将医疗费用直接支付给被告荣修华。中国财保通川支公司辩称，原告何国福主张的诉讼费、鉴定费、自费医疗费不属于赔付范围；原告何国福计算卧床休息天数的护理费、营养费，没有相应证据佐证，不应支持；被告中国财保通川支公司只在交强险责任范围内赔付，即医疗费、住院伙食补助费、营养费等在10000元内赔付，残疾赔偿金、精神抚慰金等在110000元内赔付。根据双方当事人举证、质证，本院对本案的有争议的事实相关证据审核认定如下:原告何国福提交其2017年1月8日至1月23日在达州市中心医院住院病历及2017年1月8日通川区罗江中心卫生院出具的转诊证明，证明原告何国福于2017年1月8日因病性变化转入达州市中心医院住院的情况，二被告应赔偿相应的损失。二被告对前述证据真实性无异议，但认为原告何国福系因冠心病（后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病），即与心脏相关的疾病转院，与交通事故造成原告何国福腰1椎体爆裂性骨折无关，二被告不负赔偿责任。鉴于冠心病（后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病）和腰1椎体爆裂性骨之间有明显区别，原告何国福未提证据佐证其冠心病系因腰1椎体爆裂性骨所引起，对其关联性，不予采信。本院经审理认定事实如下：2016年12月12日，被告荣修华驾驶其所有的万虎牌正三轮载货摩托车（车牌：川XXX**）从达州市通川区罗江镇洞巴村经罗江镇电站大门出口往罗江镇街道方向行驶，9时5分许，被告荣修华行驶至罗江镇电站大门出口左转时车辆侧翻，将行走在路侧的原告何国福砸伤。原告何国福被送至通川区罗江中心卫生院紧急处理后，因病情严重，随即转入达州市中心医院住院治疗，入院诊断为腰1椎体爆裂性骨折、支气管扩张伴感染、重度骨质疏松症，经治疗，原告何国福于2016年12月29日出院，共计住院18天，医药费共计20991.34元（由被告荣修华支付）。出院医嘱及建议注意营养休息，多卧床休息2月，注意手术部位保护；专科医师指导下行康复训练，不适随访；出院后继续口服抗骨质疏松药物治疗；当地医院继续支扩治疗。同日，原告何国福转入通川区罗江中心卫生院住院治疗。2017年1月8日，原告何国福因冠心病危重，从通川区罗江中心卫生院转入达州市中心医院住院治疗，入院初步诊断为心力衰竭、腰1椎体爆裂骨折术后，修正诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅲ级、腰1椎体爆裂骨折术后；医院诊疗计划为完善血常规、肝肾功等检查，给予强心、利尿改善循环、控制心室率等对症支持治疗。经治疗，原告何国福于2017年1月23日出院，医疗费共计6888.41元（其中5000元为被告荣修华预交在交警大队处理交通事故的款项，原告何国福支付1888.41元）。本案审理过程中，原告何国福表示在通川区罗江中心卫生院住院的医药费尚未结算（原告预交150元，被告荣修华预交1500元），其未提交在通川区罗江中心卫生院的住院治疗的病历资料，二被告对原告何国福在通川区罗江中心卫生院住院10天的事实予以认可。同时，二被告认可，原告何国福住院期间由其女儿何华珍护理，何华珍经常居住地为达州市达川区城区。同时查明，2016年10月24日，被告荣修华为其万虎牌正三轮载货摩托车（车牌：川XXX**）在被告中国财保通川支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2016年10月25日至2017年10月24日；死亡伤残赔偿限额为110000元，包括丧葬费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神抚慰金；医疗费限额为10000元，包括医药费、诊断费、住院伙食补助费、营养费等。针对案涉交通事故，达州市公安局交通警察支队直属一大队于2016年12月23日作出2016第B301号《道路交通事故认定书》，认定：荣修华承担此次事故的全部责任，何国福无责任。原告何国福于2017年4月18日委托达州金证司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，该中心于2017年5月8日作出达金司鉴中心（2017）临鉴字第1125号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人何国福因车祸致腰1椎体爆裂性骨折，鉴定为九级伤残。鉴定费700元。另查明，原告何国福住所地为达州市通川区罗江镇太河村9组。2016年度四川省农村居民可支配收入为11203元。在本案审理过程中，原告何国福称其2017年1月8日转入达州市中心医院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是腰1椎体爆裂性骨折引起。二被告对此均表示不予认可。鉴于冠状动脉粥样硬化性心脏病和腰1椎体爆裂性骨折之间有明显区别，关于两者之间是否存在因果关联，本院向原、被告释明可通过医学鉴定确认，各方当事人均未申请鉴定。本院认为，案涉交通事故，由被告荣修华承担全部责任，有《道路交通事故认定书》佐证，本院予以确认。被告荣修华驾驶的三轮摩托车侧翻致原告何国福受伤，由此造成原告何国福的损失，由被告中国财保通川支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，由被告荣修华赔偿。原告何国福的损失核定如下：2016年12月12日至2016年12月29日在达州市中心医院住院医药费20991.34元（被告荣修华垫支）；残疾赔偿金，原告何国福主张按上一年度四川省农村居民可支配收入计算9年，即20165元（11203元/年×9年×20%），因达州金证司法鉴定中心于2017年5月8日作出司法鉴定意见书，确定原告何国福因车祸致腰1椎体爆裂性骨折，鉴定为九级伤残，此时原告何国福已年满72周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算······”的规定，原告何国福的残疾赔偿金应按上一年度四川省农村居民可支配收入计算8年，即17924.8元（11203元/年×8年×20%）；精神损害抚慰金10000元；护理费：原告何国福2016年12月12日至2016年12月29日在达州市中心医院住院期间的护理费1440元（80元/天×18天），该次住院出院医嘱为多卧床休息2月，原告何国福主张该期间应计算后续护理费，本院认为，该医嘱建议未明确休息期间需要专人护理，但鉴于原告何国福系腰1椎体爆裂性骨折，且年龄较大，并有转入通川区罗江中心卫生院住院10天的实际情况，酌定后续护理天数计算30天为宜，原告何国福主张计算2个月的护理费，不予支持，后续护理费为2400元（80元/天×30天），护理费共计3840元；住院伙食补助费560元〔20元/天×（18天＋10天）〕，营养费1560元〔20元/天×（18天＋60天）〕，交通费酌定400元，鉴定费700元。前述残疾赔偿金17924.8元、精神损害抚慰金10000元、护理费3840元、交通费400元，共计32164.8元，在交强险死亡伤残赔偿限额内，由被告中国财保通川支公司向原告何国福予以赔付；医药费20991.34元、住院伙食补助费560元、营养费1560元，共计23111.34元，超过了交强险医疗费赔偿10000元的限额，超出部分由被告荣修华赔偿，鉴于原告何国福于2016年12月12日至2016年12月29日在达州市中心医院住院的医药费已由被告荣修华支付，根据案件具体情况，本院认为，由被告中国财保通川支公司向原告何国福赔偿住院伙食补助费560元、营养费1560元，共计2120元，向被告荣修华支付医药费7880元为宜。原告何国福主张的鉴定费700元，由被告荣修华赔偿。关于原告何国福于2017年1月8日因冠心病（后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病）危重转入达州市中心医院住院，原告何国福主张系腰1椎体爆裂骨折所引起，二被告对此予以否认。原告何国福主张两者之间存在因果关联，鉴于腰1椎体爆裂性骨折和冠状动脉粥样硬化性心脏病之间有明显区别，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，原告何国福负有有举证证明其冠状动脉粥样硬化性心脏病系腰1椎体爆裂性骨折所引起。对此，本案审理中，原告何国福其未提交充分证据予以佐证，亦未申请医学鉴定，原告何国福的该项主张，本院不予认定，相关医药费等，应由原告何国福自行承担。另原告何国福称该次住院医药费有5000元，系被告荣修华预交至交警队处理交通事故中的款项，原告何国福理应返还给被告荣修华。被告荣修华对原告何国福于2016年12月29日至2017年1月8日在通川区罗江中心卫生院的住院损失无异议，被告荣修华应赔偿原告何国福此次住院的医药费，但此次住院的医药费尚未全部支付（原告预交150元，被告荣修华预交1500元），具体数额不清。原告何国福、被告荣修华可待此次住院医药费数额确定后，互相据实结算，本案不作处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司赔偿原告何国福残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、医药费共计42164.8元，限被告中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司在本判决生效后5日内向原告何国福支付34284.8元，向被告荣修华支付7880元；二、被告荣修华在本判决生效后5日内赔偿原告何国福鉴定费700元；三、驳回原告何国福其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费913元，减半收取456.5元，由被告荣修华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。审判员  刘小科二〇一七年九月十二日书记员  廖海洋