重庆市荣昌区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0153民初2327号原告：罗强，男，成人，汉族，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：蓝一川，重庆百君（荣昌）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王建兰，重庆百君（荣昌）律师事务所律师。原告：喻艳，女，成人，汉族，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：蓝一川，重庆百君（荣昌）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王建兰，重庆百君（荣昌）律师事务所律师。原告：罗某，女，未成年，汉族，住重庆市荣昌区。法定代理人：罗强，男，成人，汉族，住重庆市荣昌区。法定代理人：喻艳，女，成人，汉族，住重庆市荣昌区。被告：重庆荣昌棠城医院有限公司，住所地重庆市荣昌区昌元街道广场路39号附1-12号，统一社会信用代码91500226086347637Y。委托诉讼代理人：李进，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：陈启明，重庆明合律师事务所律师。原告罗强、喻艳、罗某与被告重庆荣昌棠城医院有限公司（以下简称棠城医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月19日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗某的法定代理人罗强、喻艳、原告罗强、喻艳及其委托诉讼代理人蓝一川、王建兰，被告棠城医院的委托诉讼代理人李进、陈启明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗强、喻艳、罗某向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因分娩出畸形婴儿的医疗费、后续医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计534404.26元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：罗强、喻艳系夫妻关系，2016年4月25日和2016年5月25日，喻艳先后两次到棠城医院做四维彩超胎孕检查，检查结果均为无异常。2016年8月6日，喻艳在荣昌区人民医院分娩出四肢指趾畸形女婴即本案原告罗某。2017年2月28日，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，棠城医院在对喻艳的孕期行四维彩超检查过程中存在遗漏之过错，未能发现部分肢体先天性畸形，建议认定其过错因素是导致孕妇喻艳娩出畸形婴儿的共同参与因素。原告认为，被告的医疗过错行为侵犯了原告喻艳的母婴保健知情权及优生优育选择权，对罗某的人身和精神造成了损害，被告应当承担赔偿责任。棠城医院辩称，2016年10月19日，在荣昌区医疗纠纷人民调解委员会的主持下，被告和原告方一同去西南政法大学司法鉴定中心进行的鉴定，但是被告不认可鉴定结论，原告要求被告承担全部责任无事实依据，不应由医院赔偿，请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2016年4月25日，喻艳在棠城医院对腹中胎儿进行四维彩超检查，棠城医院出具检查报告单，载明“双足、双手（握拳状）可显示，指（趾）节数目无法检查，超声测值符合22周5天孕。注：产前超声不能排除胎儿所有异常，多数情况下，胎儿手指和足趾及软组织异常不易显示”。2016年5月25日，喻艳再次在棠城医院对腹中胎儿进行四维彩超检查，棠城医院出具检查报告单，载明“双足、双手（握拳状）可显示，指（趾）节数目无法检查，超声测值符合27周5天孕。注：产前超声不能排除胎儿所有异常，多数情况下，胎儿手指和足趾及软组织异常不易显示”。上述两次彩超检查，喻艳均签署了棠城医院的超声科胎儿产前检查知情同意书，该知情同意书载明“系统复查胎儿畸形的最佳时间为18-24周，尽管超声检查能发现胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%，超声显示胎儿四肢，不能排除胎儿手背、脚趾的异常”。2016年8月6日，喻艳娩出婴儿罗某，罗某出生后手指、足趾有明显畸形。喻艳、罗强为此与被告棠城医院多次协商赔偿事宜。2016年10月19日，在荣昌区医疗纠纷人民调解委员会的主持下，原、被告双方一同到西南政法大学司法鉴定中心对棠城医院的医疗行为是否存在过错以及若存在过错，其过错与罗某的损害后果有无因果关系、过错参与度进行鉴定。2017年2月28日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心[2016]鉴字第4511号鉴定意见书，载明“荣昌棠城医院在对孕妇喻艳的孕期四维彩超检查过程中存在遗漏之过错，未能发现部分肢体先天性畸形。建议认定其过错因素是导致孕妇喻艳娩出畸形胎儿的共同参与因素”。该次鉴定产生鉴定费用6000元，由被告垫付。被告棠城医院对该鉴定意见书提出异议,并申请鉴定人员出庭接受质询。本院通知鉴定人员雷显谋出庭接受质询，雷显谋出庭对棠城医院在给喻艳做四维彩超时是否存在疏漏的过错作出说明，雷显谋称鉴定人员在进行鉴定活动后，形成了专家意见，专家意见认为罗某四肢多发畸形应当能发现，且医院的彩超检查报告单中应当附有四肢的图片，但是四肢的图片一张也没有，所以棠城医院在对孕妇喻艳做四维彩超的过程中存在疏漏过错。2017年3月26日，罗某被送往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗9天，罗某被诊断为：1.先天性右小腿环缩带；2.先天性右足1-5趾并趾畸形；3.先天性左足2、3趾并趾短趾畸形；4.右足1-5趾发育不良；5.右足1-4趾部分趾节缺如；6.左足拇指仰趾畸形；7.右手2、3指并指畸形；8.右手第2、4指环缩带；9.右手2、3指发育不良；10.左手2-5指并指畸形。罗某在该医院对先天性右小腿环缩带进行手术及足趾进行分离手术。罗某于2017年4月4日出院，产生住院医疗费17629.26元，其中统筹支付5242.75元、账户支付146元、原告自付12240.51元，产生门诊医疗费328.33元。2017年5月10日，原告申请对罗某的伤残等级、后续医疗费、护理费进行鉴定，本院委托重庆市荣昌司法鉴定所进行鉴定。重庆市荣昌司法鉴定所于2017年7月10日作出渝荣鉴[2017]临鉴211字号鉴定意见书，鉴定意见：1.罗某手功能丧失的伤残等级属于六级，足功能丧失的伤残等级属于七级；2.罗某目前后续治疗费用约需人民币120000元；3.罗某需要1人完全护理392日，其中323日应考虑本人年幼的共同因素。该次鉴定产生鉴定费用3135元。经本院函告重庆市荣昌司法鉴定所要求鉴定机构说明，罗某进行后续治疗后是否影响伤残等级进行说明，重庆市荣昌司法鉴定所回函，载明“对罗某进行后续手术治疗不会对目前的伤残等级造成影响”。另查明，原告罗某、罗强、喻艳系城镇居民。上述事实，有原、被告的陈述、孕妇管理手册、彩超检查报告单、产前检查知情同意书、住院病历、住院费发票、门诊费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿等为证，本院依法予以确认。本院认为，原告喻艳两次在棠城医院做四维彩超，西南政法大学司法鉴定中心对棠城医院的诊疗行为是否具有过错进行了鉴定，并作出鉴定意见，认为棠城医院在医疗行为中有过错，被告虽对鉴定结论有异议，但未举示足以推翻该鉴定结论的证据，且鉴定人员出庭接受质询，对自己作出的结论说理清晰，该西南政法大学司法鉴定中心所出具司法鉴定意见书，鉴定程序合法、分析事实清晰，本院予以采信。被告棠城医院在对孕妇喻艳的孕期四维彩超检查过程中存在遗漏之过错，因为医院的医疗过错，喻艳丧失了优生优育选择权，产下先天畸形的孩子罗某，缺陷儿出生后要承受缺陷带来的痛苦，但该缺陷是先天的，而非侵权造成的。首先，从生命伦理的角度而言，生命纵有缺陷，也不能因此低估生命的价值，不能说罗某的出生是一种损害，其次，没有任何人包括未出生的孩子有权请求被剥夺生命。因此，医院并没有违反对缺陷婴儿的义务，故罗某并非本案的被侵权人，本院对原告罗某的诉讼请求不予支持。但是本案中，不仅罗某本人要面对畸形的痛苦，喻艳、罗强也将付出比抚养正常孩子更多的精力和财力，父母为缺陷儿支出的医疗费以及超出一般抚养费用的其他费用，应当获得赔偿。喻艳在棠城医院做四维彩超检查,医方存在医疗过失行为，根据本案的实际情况及鉴定意见书的鉴定意见，酌定棠城医院的过错责任为50%，故对损失承担50%的赔偿责任。对原告的各项赔偿请求，本院依法确认如下：医疗费：原告主张17629.26元。由于罗某为矫正畸形产生住院医疗费17629.26，其中统筹支付5242.75元，原告自付12240.51元，账户支付146元，产生门诊医疗费328.33元，故本院支持为12714.84元（12240.51元+146元+328.33元）。后续医疗费：原告主张120000元，根据鉴定意见书，本院对该项予以支持。护理费：原告主张护理费39200元（392天×100元/天），鉴定意见书中认为罗某需要1人完全护理392日，虽然其中323日应考虑本人年幼的共同因素，但是本院在划分责任时已经考虑由原告自行承担50%的责任，故本院对该项予以支持。（4）住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费为450元（9天×50元/天），原告住院9天，本院对该项予以支持。（5）残疾赔偿金：原告主张伤残赔偿金319788元（29610元／年×20年×54%）。由于罗某并非本案的被侵权人，故本院对该项诉讼请求不予支持。（6）交通费：原告主张交通费为2200元，考虑到原告罗某年幼，需要家属陪同就医以及就医地点，本院对原告该项请求酌情支持为800元。（7）精神损害抚慰金：原告主张30000元。本院考虑到喻、艳、罗强不得不接受罗某因残疾而遭受生活不幸的现实，这无疑是一种巨大的精神痛苦，应获得精神损害抚慰金的赔偿，本院支持为30000元。（8）鉴定费：原告主张3135元，其中伤残等级的鉴定费为1155元、续医鉴定费990元、护理费鉴定费为990元，由于本院未支持罗某的伤残赔偿金，本院对该项支持为1980元（990元+990元），被告要求在西南政法大学司法鉴定中心垫付的6000元鉴定费在本案中一并处理，该6000元一并计入该项，合计7980元（1980元+6000元）。（9）营养费：原告主张2000元，原告未举示证据，也无医院医嘱，本院对该项不予支持。综上，原告的损失为：医疗费12714.84元、后续医疗费120000元、护理费39200元、住院伙食补助费450元、交通费800元、鉴定费7980元、精神损害抚慰金30000元，合计211144.84元。其中由被告负担120572.42元[（211144.84元-30000元）×50%+30000元]，被告棠城医院已支付6000元，还需支付114572.42元（120572.42元-6000元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告重庆荣昌棠城医院有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告罗强、喻艳医疗费、后续医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计114572.42元；驳回原告罗某的诉讼请求；驳回原告罗强、喻艳的其他诉讼请求。如果被告重庆荣昌棠城医院有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4572元，减半收取计2286元，由原告罗强、喻艳、罗某负担1796元，由被告重庆荣昌棠城医院有限公司负担490元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。代理审判员  唐艺铭二〇一七年九月二十九日书 记 员  陈帅伴