山东省诸城市人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁0782民初3205号原告：王先娜，女，1982年8月10日生，汉族，住诸城市。委托诉讼代理人：王大云，诸城龙都法律服务所法律工作者。被告：李峰，男，1979年2月8日生，汉族，住诸城市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市坊子区凤凰街东首。负责人：宗全民，该公司总经理。委托诉讼代理人：任庆明，山东春水律师事务所律师。原告王先娜与被告李峰、安盛天平财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（���下简称安盛天平财险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月8日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王大云，被告李峰，被告安盛天平财险潍坊支公司的委托诉讼代理人任庆明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王先娜向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告损失共计64916元；诉讼费等由被告承担。事实和理由，2017年2月15日7时40分，被告李峰驾驶鲁Ｇ×××××号小型客车，由诸城舜耕路长运物流园入舜耕路左转弯时，与沿舜耕路由西向东行驶的原告驾驶的电动车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。该车在被告安盛天平财险潍坊支公司投有保险，后双方因赔偿事宜协商未果，原告诉至法院。李峰辩称，发生交通事故属实，因事���车辆在被告安盛天平财险潍坊支公司投保交强险、第三者责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。安盛天平财险潍坊支公司辩称，发生交通事故属实，被告李峰驾驶的事故车辆在保险公司投保交强险、第三者责任保险及事故发生在保险期间属实，被告公司要求在交强险各分项限额内、第三者责任保险范围内按保险条款规定承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费等不予承担。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2017年2月15日7时40分，被告李峰驾驶鲁Ｇ×××××号机动车，由诸城舜耕路长运物流园入舜耕路左转弯时，与沿舜耕路由西向东行驶的原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏。事故发生后，原告被送至诸城市人民医院住院治疗98天。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告李峰承担事故的全部责任，原告王先娜不承担事故责任。本案在审理过程中，经原告申请，原、被告协商，本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告伤残等级等进行鉴定。该鉴定所于2017年6月23日作出司法鉴定意见：王先娜的损伤不构成伤残；误工时间为受伤后120日；护理为住院期间壹人护理；后续治疗费（医药费）参考费用为人民币肆佰元或以实际合理支出费用审查认定。原告为此支付鉴定费2200元。被告李峰驾驶的鲁Ｇ×××××号机动车登记所有权人即被告李峰，该车在被告安盛天平财险潍坊支公司投保交强险、商业第三者责任保险（责任限额100万），保险期间均为2016年10月25日0时起至2017年10月24日24时止，本次事故发生在保险期间内���原告主张如下损失：医疗费32490.5元、误工费7680元、护理费10980.57元、后续治疗费400元、伙食补助费2940元、交通费1000元、鉴定费2200元、施救费200元、评估费150元、财产损失费1355元，共计59396.07元。被告对误工费、后续治疗费、施救费无异议，对上述损失的数额本院直接予以确认。对原告主张的护理费、住院伙食补助费、鉴定费、评估费、财产损失，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认。双方争议较大的损失有：医疗费、交通费。事故发生后，被告李峰为原告垫付费用10000元。本院认为，被告李峰驾驶机动车与驾驶电动自行车的原告发生交通事故并致使原告受伤，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了��故成因分析，确定被告李峰承担事故的全部责任、原告不承担事故责任，该认定结论依据充分、程序合法，本院予以采信。对于原告主张的其他损失，本院作出如下认定：医疗费，原告提交的诸城市人民医院住院收费票据、门诊票据、住院病案、诊断证明书，真实、合法，能够证明原告受伤后支出医疗费共计32490.5元的事实，原告主张医疗费32490.5元，证据充分，本院予以支持。关于被告安盛天平财险潍坊支公司主张的应当扣除非医保用药的主张，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免���减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。交通费，本院结合原告的治疗情况，酌情认定交通费为980元。综上，原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费32490.5元、误工费7680元、护理费10980.57元、后续治疗费400元、伙食补助费2940元、交通费980元、鉴定费2200元、施救费200元、评估费150元、财产损失费1355元，共计59376.07元。因被告李峰驾驶的鲁Ｇ×××××号机动车在被告安盛天平财险���坊支公司处投保公司投保交强险，本次事故发生在保险期间，该公司依法应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，故被告安盛天平财险潍坊支公司应先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿19640.57元（误工费7680元、护理费10980.57元、交通费980元），在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1555元（财产损失费1355元、施救费200元），以上共计31195.57元。原告超出交强险损失共计28180.5元（医疗费22490.5元、后续治疗费400元、伙食补助费2940元、鉴定费2200元、评估费150元、），因肇事车辆同时在被告安盛天平财险潍坊支公司投保第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，强制险责任限额赔偿不足部分，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在保险责任限额内予以赔偿。原告的该部分损失，未超出第三者责任商业保险责任限额，应由被告安盛天平财险潍坊支公司按商业三者险的约定予以赔付，被告李峰不负赔偿责任。被告李峰为原告垫付费用10000元，原告应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用��律若干问题的解释〉》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王先娜因本次交通事故造成的损失31195.57元；二、被告安盛天平财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王先娜因本次交通事故造成的损失28180.5元；三、原告王先娜返还被告李峰垫付款10000元；四、驳回原告王先娜的其他诉讼请求。上述第一至三判项确定的义务均于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付���钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1422元，减半收取711元，由原告王先娜负担69元，被告安盛天平财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担642元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  王晓凤二〇一七年九月二十日书记员  于振伟