山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁11民终1213号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市开发区秦皇岛路与银川路交汇处。主要负责人：孔杰，总经理。委托诉讼代理人：单洪兴，山东律苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林相夫，男，1948年4月9日出生，汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：林为山，男，1971年12月9日出生，汉族，居民，住日照市东港区，被上诉人林相夫之子。委托诉讼代理人：李为山，山东法杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：卜祥兵，男，1987年6月28日出生，汉族，居民，住日照市岚山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称日照平安财险）因与被上诉人林相夫、卜祥兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市东港区人民法院（2017）鲁1102民初1931号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月12日立案后，依法组成合议庭，因双方当事人均未提出新的证据和事实，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。日照平安财险上诉请求：撤销一审判决，1、改判按2015年度山东省农村居民人均纯收入12930元/年计算被上诉人林相夫的残疾赔偿金；2、后期护理费为186400元（100元/天×140天×80%+100元/天×365天×6年×80%）；3、改判上诉人不赔偿被上诉人林相夫非医保医疗费、鉴定费和价格鉴证费等间接损失；上诉费由被上诉人林相夫承担。以上改判金额共计128746.11元。事实和理由：一、被上诉人林相夫属于农村居民，其所居住地日照市东港区涛雒镇大东洼村不属于日照市国际海洋城区划范围，而且日照市国际海洋城区划编制已经被裁撤，一审判决在国际海洋城区划被裁撤之后，不应认定林相夫居住地为日照市国际海洋城。且被上诉人林相夫的房屋、土地也未被拆迁、征用，故被上诉人林相夫残疾赔偿金应按照2015年山东省农村居民人均纯收入12930元/年计算。二、从被上诉人林相夫伤残评定之日起到75周岁的时间共计6年140天，一审认定7年错误，所以对应林相夫的后期护理费应为186400元（100元/天×140天×80%+100元/天×365天×6年×80%）。三、被上诉人林相夫的非医保医疗费、鉴定费、价格鉴证费等间接损失根据合同约定，应由被上诉人卜祥兵承担。林相夫辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，证据充分，请求依法驳回上诉人的诉求，维持一审判决。一、事故发生时被上诉人所在地为日照市国际海洋城城区，应当适用城镇标准。二、事故发生之日起至75周岁应按年计算。三、对于非医保用药、鉴定费和价格鉴证费等间接损失属于上诉人与卜祥兵之间的问题，与被上诉人无关。卜祥��未答辩。林相夫向一审法院起诉请求：1、判令卜祥兵与日照平安财险赔偿各项损失共计902258.76元；2、诉讼费及其他相关费用由卜祥兵与日照平安财险承担。一审法院认定事实：2016年3月26日13时许，卜祥兵驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车沿341省道由东向西行驶至日照市东港区涛雒镇李家谭崖村路段时，与前方对向行驶骑行电动三轮车左转弯的林相夫相撞，后电动三轮车残骸飞到由西向东行驶由别志超驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，致使林相夫受伤、车辆损坏，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队现场勘查，于2016年4月5日出具日公交认字[2016]第2016T0021号道路交通事故认定书，认定本案卜祥兵承担事故主要责任，林相夫承担事故次要责任，别志超不承担事故��任。又查明：林相夫伤后入日照市中医医院住院治疗79天，其伤情经医院诊断为重型颅脑损伤、急性失血性创伤性休克、胸部外伤、右侧肩胛骨骨折、腰椎骨折、右股骨干开放性粉碎性骨折等等。2016年11月20日，林相夫之伤经一审法院委托，日照方正法医司法鉴定所出具法医鉴定意见书，认定被鉴定人之颅骨损伤、左肋骨骨折、双下肢损伤分别评定为Ⅶ、Ⅹ、Ⅹ、Ⅹ级伤残；后续治疗费用颅骨缺损修补费用28200元、右股骨干骨折术后内固定物取出费用6500元；其护理期限至评残前一日止，其中前60天两人护理；被鉴定人重度颅脑外伤，护理依赖程度已构成大部分护理依赖；被鉴定人颅脑外伤智力障碍可到有资质的鉴定所鉴定。另查明:鲁Ｌ×××××号牌小型轿车车辆登记所有人是卜祥兵，该车在日照平安财险投保交强险��500000元商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间。对于案外人别志超的车辆损失问题卜祥兵已与其协商处理，卜祥兵并声明同意由林相夫优先使用本案交强险及商业险。事故发生后日照平安财险共已支付理赔款115000元，其中14000元系卜祥兵为林相夫垫付医疗费用后日照平安财险支付给了卜祥兵14000元。林相夫诉前申请扣押鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，保全金额50000元，支出保全费520元。对于此次事故，林相夫主张其损失共计978892.76元，分别为医疗费238996.56元、后续治疗费34700元、误工费21805元、评残前护理费56160元、后期护理费420480元（要求按120元/天计算20年）、伤残赔偿金187746.20元、住院伙食补助费2370元、交通费2000元、鉴定费3000元、车损1200元、车辆评估费60元、施救费375元、精神损害抚慰金10000元，林相夫要求日照平安财险赔��其中的902258.76元，林相夫对于其主张的损失提供了道路交通事故认定书、医院诊断证明、住院病历、住院收费票据、法医鉴定意见书、鉴定费票据、施救费票据、电动车价格鉴定费收据、车辆损失评估报告等证据予以证实。审理过程中一审法院组织双方进行了证据交换和质证，日照平安财险质证认为：对交通事故认定书无异议；对医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等均有异议，并认为鉴定费、评估费、施救费等不属于保险公司的赔偿范围，要求对林相夫医疗费中的非医保用药进行司法鉴定、对林相夫的护理依赖程度进行重新鉴定，但在一审法院指定期间内日照平安财险未提出书面鉴定申请。卜祥兵质证认为：对日照平安财险的质证意见中对证据的合法性意见予���认可，同时对林相夫的伤残鉴定提出异议，但在一审法院指定期限内未提出书面重新鉴定申请。一审审理过程中林相夫明确表示对其在该案中的智力伤残等级不再申请进行鉴定。一审认定上述事实的证据，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、司法鉴定意见书等。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。公安交警机关系交通事故处理的专门机关，其事故处理人员系专业人员，具有相应的道路交通安全专业知识，因此一审对交警部门作出的林相夫对该起事故承担次要责任、卜祥兵对该起事故承担主要责任的认定予以采纳。根据交警部门的责任认定，结合事故发生的原因力及过错程度，一审酌定��林相夫与卜祥兵按2：8的比例承担事故责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。因鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在日照平安财险投有交强险及商业三者险，日照平安财险应首先在交强险赔偿限额内赔偿林相夫因事故造成的损失。对林相夫交强险限额外的不足部分损失，卜祥兵作为鲁Ｌ×××××号牌小型轿所有人，应承担80%的赔偿责任，该部分损失应由日照平安财险在商业三者险限额内赔偿，赔偿不足部分（包括诉讼费、保全费）由卜祥兵负担。对于林相夫主张的损失，一审依据有关法律规定，分析确认如下：1、医疗费238996.56元，林相夫提供住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明、用药明细证实，予以确认；2、住院伙食补助费2370元，按照30元/天×79天（住院天数）计算；3、护理费29400元，按照100元/天×60天×2+100元/天×174天（234-60）计算，依照林相夫提供的法医鉴定意见，计算至评残之前一日，其中前60天按两人护理，林相夫要求过高部分一审不予支持；4、后期护理费204400元，按照100元/天×365天×7×80%计算，依照林相夫伤情法医鉴定意见，其伤情构成大部分护理依赖，按照100元/天计算至75周岁，林相夫要求后期护理费过高部分依据不足，一审不予支持，对于林相夫75周岁之后的护理损失，林相夫可以另行主张权利；5、交通费2000元，结合林相夫住所地至就医地���实际距离及住院天数，一审予以支持；6、伤残赔偿金187746.24元，林相夫提供的伤残鉴定意见书可以证实伤残等级，因发生事故时林相夫住所地为日照市国际海洋城，其赔偿标准统一按城镇居民标准，林相夫评定伤残时已年满68周岁，但不到69周岁，故林相夫要求其残疾赔偿金按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元/年×12年×46%计算不超出法律规定的标准，一审予以支持；7、鉴定费2500元，林相夫提供鉴定费票据予以证实，一审予以认定，林相夫要求过高部分依据不足，一审不予支持；8、车辆损失1200元，林相夫提供价格评估报告予以证实，一审予以认定；9、价格鉴证费60元，林相夫提供收费票据予以证实，一审予以确认；10、精神损害抚慰金3000元，林相夫在本次事故中构成多处伤残，一审酌定精神损害抚慰金为3000元，林相夫要求过高部分依据不足，一审���予支持；11、施救费375元，林相夫提供施救费票据予以证实，一审予以确认；12、后续治疗费34700元，林相夫提供司法鉴定意见书证实，一审予以确认；审理中林相夫主张的误工费21805元，因发生事故时林相夫已超过65周岁，且林相夫未能提供相应误工损失证明，故对林相夫主张的误工费一审不予认定；上述损失合计706747.80元。对以上损失，日照平安财险应在交强险责任限额内赔偿林相夫医疗费10000元、精神损害抚慰金3000元、护理费29400元、交通费2000元、车辆损失1200元、伤残赔偿金中的75600元，共121200元，日照平安财险已支付115000元（含卜祥兵垫付14000元后日照平安财险支付卜祥兵的14000元）应予扣除；对于林相夫其余各项损失585547.80元由卜祥兵按照80%的比例承担468438.24元，由日照平安财险在商业三者险及不计免赔险限额内赔偿，赔偿不足部分由卜祥兵负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，一审判决：一、日照平安财险于判决生效之日起十日内在强制保险责任限额内赔偿林相夫各项损失合计121200元（日照平安财险已赔付115000元）；二、日照平安财险于判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿林相夫各项损失合计468438.24元；三、驳回林相夫本案的其他诉讼请���。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费12823元，减半收取6411.50元，由林相夫负担2221.50元，由卜祥兵负担4190元；保全费520元，由卜祥兵负担。二审中，各方当事人均未提出新的证据或事实。本院查明的案件事实与一审相同。本院认为，本案争议焦点为被上诉人林相夫的残疾赔偿金应按城镇居民标准还是农村居民标准计算，一审确认林相夫的后期护理费是否正确，非医保医疗费、鉴定费和价格鉴证费等间接损失上诉人日照平安财险是否应予赔付。首先，最高人民法院法释[2003]20号司法解释针对城镇居民和农村居民分别确定不同的赔偿标准是考虑到我国城乡差别的实际情况而制定。但随着我省��村城镇化水平的提高，城乡差别逐步缩小，对于实行城乡户口统一登记管理的地方，计算标准也可以统一适用城镇人口统计标准。日照市在2004年即已实行城乡户口统一登记管理，故一审法院按照城镇人口标准计算被上诉人林相夫的残疾赔偿金并无不当。其次，林相夫的后期护理时间从伤残评定之日起至林相夫75周岁为6年140天，一审法院认定7年不当，故林相夫的后期护理费应为186400元（100元/天×140天×80%+100元/天×365天×6年×80%）。最后，关于非医保医疗费、鉴定费和价格鉴证费等间接损失，上诉人日照平安财险主张根据合同约定不应由其负担、应由卜祥兵负担，但并未提供投保单等证据证实其已履行完毕提示说明义务，故对该意见本院不予支持。综上所述，日照平安财险的上诉请求部分成立，对于成立部分本院予以支持，不成立���分应予驳回。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十第一款第二项规定，判决如下：一、维持日照市东港区人民法院（2017）鲁1102民初1931号民事判决第一项、第三项；二、变更日照市东港区人民法院（2017）鲁1102民初1931号民事判决第二项为：上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司于判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿林相夫各项损失合计450438.24元；一审案件受理费12823元，减半收取6411.5元，由被上诉人林相夫负担2349.4元，被上诉人卜祥兵负担4062.1元。二审案件受理费2473元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司负担，由被上诉人林相夫负担402元。本判决为终审判决。审判长  公衍义审判员  马德健审判员  田仕杰二〇一七年九月八日书记员  武德娟