彭山县人民法院民 事 判 决 书(2017)川1403民初1651号原告：杨再春，女，1972年3月5日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。委托诉讼代理人：淳军，四川卓别律师事务所律师。委托诉讼代理人：游红，四川卓别律师事务所律师。被告：周玉，女，1988年9月25日出生，汉族，住四川省眉山市彭山区。被告：贾琳利，女，1975年12月14日出生，汉族，住四川省双流县。被告周玉、贾琳利共同委托诉讼代理人：杨建清，仁寿县陵阳法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司双流支公司，住所地：四川省成都市双流区东升街道五洞桥北路一段189号新城风情2栋1层1号，统一社会信用代码：91510122746438834F。法定代表人：郭松，经理。委托诉讼代理人：周波，眉山市彭山区公义法律服务所法律工作者。被告：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：四川省成都市高新区吉瑞四路399号金控时代广场1号楼东塔楼的3、4、9楼，统一社会信用代码：91510100574641800H。法定代表人：宋绍富，总经理。委托诉讼代理人：李志刚，男，1984年11月15日出生，汉族，住重庆市九龙坡区，公司员工。原告杨再春与被告周玉、贾琳利、中国平安财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称“平安财保双流支公司”）、锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称“锦泰财保四川分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月13日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告杨再春及其委托诉讼代理人淳军，被告周玉、贾琳利及其共同委托诉讼代理人杨建清、被告平安财保双流支公司的委托诉讼代理人周波、被告锦泰财保四川分公司的委托诉讼代理人李志刚均到庭参与了诉讼。本案现已审理终结。原告杨再春提出诉讼请求：1.被告周玉、贾琳利赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计132974元；2.被告平安财保双流支公司和被告锦泰财保四川分公司在交强险和商业险的限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月19日7时55分许，被告周玉驾驶川Ａ×××××号小型轿车从成都往仁寿方向行驶，行驶至视高镇3号桥左转弯进意大利皮革厂时，与从仁寿往成都方向行驶的原告驾驶电动车相撞，致车辆受损，原告受伤。事故车辆川Ａ×××××号小型轿车登记在被告贾琳利名下，该车在被告平安财保双流支公司投保了交强险，在被告锦泰财保四川分公司投保了商业险。2016年12月5日，交警部门作出事故认定书，认定被告周玉承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告受伤后，被送往医院住院治疗，2016年12月5日好转出院。原告的伤残于2017年3月23日被司法鉴定机构鉴定为十级。后原、被告多次协商赔偿未果，致原告诉至法院，请求判如所请。被告周玉、贾琳利辩称：1.对交通事故的发生过程及交警部门的责任划分无异议；2.因事故车辆川Ａ×××××号小车在被告平安财保双流支公司购买了交强险，在被告锦泰财保四川分公司购买了商业险，应由保险公司承担保险合同的理赔责任，不足的部分由被告周玉承担，车主即被告贾琳利不应承担赔偿责任;3.被告垫付了医疗费1524.94元，护理费5760元，请求在本案中一并品迭；4.原告主张的各项费用由法院依法判决。被告平安财保双流支公司辩称：1.对交通事故的发生过程及交警部门的责任划分无异议；2.事故车辆川Ａ×××××号小车在被告平安财保双流支公司购买了交强险，被告平安财保彭山支公司在交强险的保险限额范围内承担理赔责任；3.被告平安财保双流支公司垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并品迭；4.对原告主张的各项费用发表如下意见：医疗费应扣除非基本医疗保险部分的比例为18%，残疾赔偿金按照原告的户籍性质即农村居民计算，其余损失的标准过高，请求法院依法予以调整。被告锦泰财保四川分公司辩称：1.对交通事故的发生过程及交警部门的责任划分无异议；2.事故发生时，事故车辆川Ａ×××××号小车未在规定的时间内进行年检，该事由系被告的免赔事由，故被告锦泰财保四川分公司在商业险部分拒绝赔付。本院经审理认定事实如下：2016年10月19日7时55分许，被告周玉驾驶川Ａ×××××号小型轿车从成都往仁寿方向行驶，行驶至视高镇3号桥左转弯进意大利皮革厂时，与从仁寿往成都方向行驶的原告驾驶电动车相撞，致车辆受损，原告受伤。2016年12月5日，仁寿县公安局交通警察大队出具第5114210017907号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告周玉负主要责任，原告杨再春负次要责任。事故发生后，原告被送往成都市天府新区人民医院住院治疗，2016年12月5日好转出院，共计住院47天，花去医疗费15540.07元，后原告先后在仁寿县视高中心卫生院和成都市天府新区人民医院门诊治疗，花去医疗费2608.87元，以上医疗费共计18148.94元。其中被告平安财保双流支公司垫付医疗费10000元，被告周玉垫付医疗费1524.94元。成都市天府新区人民医院的出院病情证明书载明：……2.建议休息16周……。被告周玉为原告请了护理人员，支付了护理费5760元。2017年3月23日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所［2017］临鉴字第880号司法鉴定意见书载明：杨再春右髋关节脱位、右股骨头骨折遗留右下肢功能障碍属十级，原告垫付鉴定费1000元。庭审中，原、被告均同意本案的医疗费中非基本医疗保险部分的扣除比例为18%。另查明：事故车辆川Ａ×××××号小型轿车的登记车主为被告贾琳利，该事故车辆在被告平安财保双流支公司购买了交强险，在被告锦泰财保四川分公司购买了商业险（第三者险限额20万）及不计免赔险，事故发生时该车处于保险期限范围内。川Ａ×××××号小型轿车在事故发生时未进行年检。还查明：原告杨再春的户口簿载明其为农村居民。原告的父亲杨文财，1940年9月24日出生，杨文财共生育包括原告在内的3个子女。原告杨再春与案外人倪宗平共生育两个儿子，长子倪锐，2009年2月27日出生，次子倪林，2012年6月28日出生。以上事实，原、被告双方均无异议，本院予以确认。原告杨再春另提供仁寿左岸风情家具制造有限公司出具的证明1份、银行流水明细1份、仁寿县视高镇老君社区居民委员会出具的证明1份，用于证明原告居住在城镇收入来源于城镇。原告还提供了仁寿县视高镇小学校和仁寿县视高镇天地幼儿园出具的证明各1份，用于证明倪锐、倪林生活在城镇。四被告质证后认为，原告仅仅提供证明及银行流水，没有劳动合同、社保证明其他佐证证据，故原告提供的证据不充分，不能达到原告的证明目的。对仁寿县视高镇小学校和仁寿县视高镇天地幼儿园出具的证明无异议，但应按照倪锐、倪林的户籍性质即按照农村居民的人均消费性支出水平来计算被扶养人生活费。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错或过失侵害他人人身的，应承担民事责任。结合本案双方提供的证据及庭审查明的事实，本案形成以下争议焦点：一、原告的残疾赔偿金是按农村居民标准计算还是城镇居民标准计算？二、被告锦泰财保四川分公司主张在商业险范围内拒赔的理由是否成立？关于争议焦点一，原告主张其残疾赔偿金按城镇居民标准计算，并提供了证明2份及银行流水明细，用以证明其收入来源于城镇并居住在城镇；本院认为原告提供的银行流水明细记载的是2015年6月1日至2016年12月1日的工资收入，该银行流水明细明确的记载了原告收入的理由为工资，且与原告提供的两份证明能够相互印证，故根据《最高人民法院民一庭的复函[（2005）民一他字第25字]》之规定，本院认为原告提供的以上证据足以证明其居住在城镇和收入来源于城镇。故本院支持原告的残疾赔偿金按城镇居民标准计算。关于争议焦点二，被告锦泰财保四川分公司提出因事故车辆在事故发生时未进行年检，属于商业险的免责事由，商业险拒赔。本院认为，被告锦泰公司四川分公司对于免责事由应明确告知投保人，在审理过程中，被告锦泰四川分公司并没有向本院提供任何证据证明其已经就免责条款及事由明确告知了投保人，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，本院认为，被告锦泰财保四川分公司商业险的拒赔理由不成立。对原告诉求赔偿项目及标准分析如下：（一）医疗费：住院票据1张和门诊票据16张，共计18148.94元，扣除非基本医疗保险部分的比例为18%即3266.81元。（二）住院伙食补助费：1410元（30元/天×住院47天）。（三）营养费：无医嘱，不予支持。（四）护理费：4230元（90元/天×住院47天）。另原告主张出院后的护理费，因没有医嘱建议或鉴定意见，故本院不予支持。（五）残疾赔偿金：56670元（28335元/年×20年×10%）。（六）误工费：根据医嘱建议休息16周即112天，加上住院天数47天，共计支持误工天数为159天，对于误工标准，因原告未提供其事故发生前三年的平均工资，结合原告提供的银行流水载明的工资情况，本院酌情支持误工标准为100元/天，共计15900元（100元/天×159天）。（七）被扶养人生活费：原告父亲杨文财共计算5年的被扶养人生活费，长子倪锐计算11年的被扶养人生活费、次子倪林计算14年的被抚养人生活费。前5年，原告的父亲及两个儿子共同享有被扶养人生活费10330元（20660元/年×5年×10%）；长子倪锐除5年后还应计算的被扶养人生活费年限为6年即6198元（20660元/年×6年×10%÷2人），次子倪林除5年后还应计算的被扶养人生活费年限为9年即9297元（20660元/年×9年×10%÷2人），以上被扶养人生活费共计25825元。（八）交通费：酌情支持300元。（九）精神损害抚慰金：酌情支持3000元。（十）鉴定费：系为查明本案事实的合理性费用，认定鉴定费1000元。（十一）车损费：原告提供了车辆维修费票据1400元及维修明细，故本院支持原告的车损费1400元。综合上述，原告杨再春因交通事故造成的各项损失共计127884.64元。本案中被告周玉驾驶机动车承担事故的主要责任，原告驾驶无号牌电动车承担次要责任，本院认为主次责任按8:2的比例划分较为适宜。原告的损失应由被告平安财保双流支公司在交强险限额范围内医疗项下赔付10000元，伤残项下赔付106925元（护理费4230元＋残疾赔偿金56670元＋误工费15900元+被扶养人生活费25825元＋交通费300元＋鉴定费1000元＋精神抚慰金3000元），财产损失项下赔付1400元。综合上述，被告平安财保双流支公司在交强险限额范围内的赔付金额为118325元（10000元+106925元+1400元）。被告锦泰财保四川分公司在商业险的赔付范围内赔付5033.7元（[18148.94元×82%-10000元+住院伙食补助费1410元]×80%）。另不属于商业险的赔付范围的非基本医疗保险部分即3266.91元（18148.94元×18%）及本案的诉讼1028元，共计4294.91元，被告周玉应承担的赔付金额为3435.93元（4294.91元×80%），剩余的损失部分由原告自行承担。原告的损失中，被告周玉支付了医疗费1524.94元和护理费5760元，本院认定的护理费金额为4230元，与被告周玉支付的护理费差额由被告周玉自行承担。故本案中，被告周玉垫付的费用为5754.94元（1524.94元+4230元），品迭被告周玉在本案中应承担的费用3435.93元，被告周玉应领回的垫付金额为2319.01元（5754.94元-3435.93元）。被告平安财保双流支公司在本案中垫付医疗费10000元，品迭其应支付的赔偿费用118325元，还应支付的赔偿费用为108325元（118325元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第六十五条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、在本判决生效后十五日内由被告中国平安财产保险股份有限公司双流支公司在交强险的理赔范围内赔付原告杨再春因交通事故造成的医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金、车辆损失费共计108325元，此款直接支付原告杨再春106005.99元，直接支付被告周玉2319.01元。二、在本判决生效后十五日内由被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在商业险的理赔范围内赔付原告杨再春因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费共计5033.7元。三、驳回原告杨再春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1028元（原告已垫付）,由原告杨再春负担205.6元，由被告周玉负担822.4元（已品迭）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。审判员 李 彬二〇一七年九月五日书记员 黄自春