眉山市东坡区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1402民初2776号原告：眉山骨科医院，住所地：眉山市东坡区裴城路***号。法定代表人：毛志文，院长。委托诉讼代理人：周波，眉山市彭山区公义法律服务所法律工作者。被告：郭衣罗，男，1971年5月2日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区，被告：熊菊英，女，1975年4月18日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区，二被告共同委托诉讼代理人：郭白平，四川典扬律师事务所律师。被告：陈聪，男，1991年10月13日出生，汉族，住四川省仁寿县，委托诉讼代理人：王超，男，1971年1月5日出生，汉族，住四川省眉山市，原告眉山市骨科医院诉被告郭衣罗、熊菊英、陈聪医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年7月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告眉山市骨科医院的委托诉讼代理人周波，被告郭衣罗、熊菊英及共同委托诉讼代理人郭白平，被告陈聪的委托诉讼代理人王超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告眉山市骨科医院向本院提出诉讼请求：1.判令三被告连带偿还拖欠原告的医疗费64705元。2.判令三被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年5月8日，被告陈聪驾驶川Ａ×××××号轻型普通货车在四川省眉山市东坡区境内省道106线537KM＋200M处时与被告郭衣罗相撞，致使被告郭衣罗受伤。被告郭衣罗被120急救送到原告处住院治疗，因原告处医疗条件有限，被告郭衣罗于2016年5月9日转入四川大学华西医院治疗，被告郭衣罗在原告处产生医疗费77705元，三被告缴纳13000元治疗费，尚欠64705元。被告陈聪与被告熊菊英于2016年5月9日向原告出具了欠条载明欠原告血费17200元，医疗费47505元，如医疗费不交清就扣车，由车抵偿医药费，车牌号川Ａ×××××。被告郭衣罗治疗终结后，拒不支付拖欠的医疗费，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告郭衣罗辩称：郭衣罗作为受害者在事故发生后由陈聪拨打120后送往原告处治疗，郭衣罗接受治疗并非主动，而是受陈聪指示，陈聪作为侵权责任人送郭衣罗到原告处接受治疗与原告形成医疗服务关系，陈聪在医治过程中向原告承诺拖欠费用由其支付并以车抵押，本案案由应是基于侵权责任产生的欠款纠纷，因此支付医疗费的主体是陈聪，请求驳回原告对郭衣罗的诉讼请求。被告熊菊英辩称：熊菊英即不是医疗接受者也不是侵权责任方，不应当作为本案被告，更不应该承担责任。请求驳回对熊菊英诉讼请求。被告陈聪辩称：原告主张拖欠医疗费没有任何证据证明医疗费的来源。本案是医疗服务合同纠纷，不是侵权，陈聪是侵权的对象，而不是医疗服务对象，不是适格的被告。原告依据欠条要求陈聪承担责任，从欠条看没有写清楚陈聪承担什么责任，故陈聪不应当承担连带清偿责任。如果认定陈聪在本案中要承担责任，陈聪应当是有限的一般保证人，仅在车辆限额范围内承担有限担保责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的由陈聪、熊菊英共同出具的欠条一份，拟证明三被告共同欠原告因郭衣罗治疗所产生的医疗费，熊菊英是郭衣罗的妻子，应共同承担，陈聪系担保人，应承担无限连带担保责任。被告郭衣罗、熊菊英对欠条真实性无异议，但认为熊菊英仅是病人家属，不是医疗合同的相对方，当时因考虑转院的需要应原告要求才在欠条上签名。被告陈聪对欠条真实性无异议，对关联性有异议，认为欠条没有明确保证人责任形式，因此其承担的仅是有限的，一般保证责任。熊菊英抗辩其仅是应原告要求签名，但并未提供相应证据证明，其抗辩理由不成立。陈聪仅是对其承担保证责任方式进行抗辩，对欠条的真实性无异议，对该证据本院予以认定。2.原告提交的出院证明、住院病历、检查报告单、住院费用汇总清单、长期医嘱单、临时医嘱单、交叉配血、输血记录，拟证明被告郭衣罗受伤后在原告处的诊断和治疗及用血状况，原告对被告郭衣罗的医疗是适当的，被郭衣罗所产生的医疗费用也是合理的。三被告对该证据不发表质证意见，视为放弃质证的权利。原告提交的上述证据具备证据的真实性、合法性、关联性特征，其证明效力本院予以认定。根据当事人陈述和审理查明确认的证据，本院认定如下事实：被告郭衣罗与被告熊菊英系夫妻。2016年5月8日，被告郭衣罗因与被告陈聪发生交通事故受伤，被120送至原告处住院治疗。入院诊断为：1.失血性休克；2.右下肢血管、神经损伤；3.右股骨中下段骨折；4.右二腓股粉碎性骨折；5.右下胫腓关节分离伴踝关节脱位；6.左胫骨上段粉碎性骨折；7.左内外踝骨折伴踝关节脱位；8.右内踝骨折；9.右耻骨支骨折；10.全身多处皮肤擦伤。入院后原告对被告进行了相关检查，经影像诊断为：右侧耻骨支骨折；右侧股骨中段骨折；右侧腓骨多段及内踝和胫骨切迹骨折；右侧踝关节和胫距关节脱位；左侧股骨未见异常；胸部未见异常。于当日急诊手术室全麻下行右股动脉探查、取对侧大隐静脉倒置搭桥吻合术、右股神经探查吻合术、右股骨骨折切开复位内固定＋植骨术、右踝关节切开复位、内踝骨折切开复位内固定术、右小腿筋膜切开减压术、左踝关节脱位手法复位石膏外固定术。术后由于被告郭衣罗病情危重，原告处医疗条件有限，建议转上医院进一步治疗，被告郭衣罗于2016年5月9日出院，出院医嘱：转上级医院进一步治疗。出院后被告郭衣罗被转入华西医院继续治疗。被告郭衣罗在原告处产生医疗费60409.23元，血费17200元，共计77609.23元，被告陈聪向原告预交了13000元。转院当天，被告陈聪、熊菊英向原告出具欠条一份，载明：“今欠眉山骨科医院血费17200元（壹万柒仟贰元整）医疗费：47505元（肆万柒仟伍佰零伍元）如医疗费不交清就扣车由车抵偿医药费车牌号川Ａ×××××陈聪身份证”。陈聪在欠条上车方借款人处签名，熊菊英在病人家属借款人处签名。被告郭衣罗治疗终结后，未支付尚欠医疗费，原告遂诉至本院。庭审中，原告对主张的医疗费金额64705元，变更为64609.23元。另查明：欠条载明的车牌号川Ａ×××××系陈聪所有，由陈聪在使用。本院认为，郭衣罗因交通事故受伤，被120急诊送入原告处就诊后，原告对郭衣罗进行了诊疗行为，双方构成医疗服务合同关系。郭衣罗抗辩建立医疗合同关系对象是陈聪，虽然陈聪拨打120，并将郭衣罗送往原告处，但原告进行救治的对象并非陈聪，原告与陈聪之间并无医疗服务关系。故郭衣罗的抗辩理由不能成立，本院不予采信。本案中，原告对郭衣罗采取了相应的治疗措施，郭衣罗应当支付相关医疗费用，被告对原告提供的金额为60409.23元的医疗费发票及金额为17200元的血发票据无异议，故本院对郭衣罗在原告处产生的医疗费共计77609.23元予以确认，扣除陈聪垫付的13000元，尚欠医疗费64609.23元。原告主张郭衣罗支付医疗费64609.23元，符合法律规定，本院予以支持。熊菊英虽不是医疗接受者，也不是侵权责任方，但郭衣罗欠付原告医疗费产生于与熊菊英夫妻关系存续期间，且熊菊英也对欠付费用出具欠条予以确认，故上述债务应当按夫妻共同债务处理，由郭衣罗与熊菊英共同承担。陈聪对郭衣罗所欠原告的费用自愿向原告出具欠条，双方均认可陈聪应承担保证责任，但就陈聪承担保证责任方式存在争议，欠条并没有明确保证责任形式，根据《中华人民共和国担保法》第十九条“当事人对保证方式没有约定或者约定不明确的，按照连带责任保证承担保证责任”之规定，陈聪对郭衣罗的上述债务应承担连带保证责任。而欠条上约定“如医疗费不交清就扣车，由车抵偿医疗费”仅是承担担保责任的一种形式，并不能因此免除陈聪的保证责任。陈聪抗辩其仅是有限的，一般保证责任理由不成立，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第一百零七条、第一百零九条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第二十四条，《中华人民共和国担保法》第十九条、第二十一条的规定，判决如下：、被告郭衣罗、熊菊英于本判决生效之日起五日内支付原告眉山骨科医院医疗费64609.23元。二、被告陈聪对被告郭衣罗、熊菊英的上述债务承担连带清偿责任。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费709元，由被告郭衣罗、熊菊英、陈聪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。审判员  熊碧珍二〇一七年九月二十五日书记员  潘超来