重庆市大足区人民法院行 政 判 决 书(2017)渝0111行初39号原告杨才润，男，1957年8月24日出生，汉族，住重庆市大足区。委托代理人蔡方银（杨才润之妻），女，1960年3月18日出生，汉族，住重庆市大足区。委托代理人李天健，重庆石都律师事务所律师，执业证号15002201210183888。被告重庆市大足区社会保险局，住所地重庆市大足区棠香街道二环南路200号，统一社会信用代码12500111450402365L。法定代表人谢洪，该局局长。委托代理人蔡庆跃，该局工作人员。原告杨才润诉被告重庆市大足区社会保险局（简称大足区社保局）社会保障行政给付一案，于2017年4月17日向本院提起行政诉讼。本院同年4月19日受理后，在法定期限内向大足区社保局送达了起诉状副本及应诉通知书等相关诉讼文书。本院依法组成合议庭，于2017年5月11日公开开庭审理了本案，原告杨才润及其特别授权代理人李天健、委托代理人蔡方银，被告大足区社保局的委托代理人蔡庆跃到庭参加了诉讼。被告大足区社保局的法定代表人因公外出未能出庭参加诉讼。本案现已审理终结。2017年3月28日，大足区社保局对杨才润工伤保险待遇回复如下：1.一次性伤残补助金。按人社部发[2013]34号规定，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊为职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。杨才润退休前12个月的月平均缴费工资为3206元，确诊职业病前12个月的月平均养老金2330.65元，按就高原则，一次性伤残补助金为3206×23＝73738元。2.护理费，按伤残鉴定结论时间的上一年度社平工资30%计算，5175×30%＝1552.50元。3.按渝人社发[2010]168号文件规定，经鉴定为一至四级伤残的，仍按月领取养老待遇，不享受伤残津贴。养老待遇低于同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准的，调整至同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准。2016年同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准为1816元。杨才润的养老金已超过了2016年同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准。被告在法定期限内向本院提供了如下证据、依据：1.《工伤保险条例》第五条，以此证明被告具有对原告的申请作出答复的职责；2.《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）；3.《重庆市人力资源和社会保障局关于职工退休后被诊断为职业病工伤待遇问题的通知》（渝人社发[2010]168号）；上述2-3项证据证明退休后发现职业病并认定为工伤,应按照工伤保险条例的规定享受工伤保险待遇。被告按就高原则对原告计发一次性伤残补助金符合法律规定。4.《重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局关于调整我市工伤职工及工亡职工供养亲属定期待遇的通知》（渝人社发[2013]202号）；5.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整我市工伤职工及工亡职工供养亲属定期待遇的通知》（渝人社发[2016]242号）；6.《重庆市社会保险局关于贯彻执行〈重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整我市工伤职工及工亡职工供养亲属定期待遇的通知〉的通知》（渝社险发[2016]74号）；上述4-6项证据证明三级伤残工伤职工2016年最低伤残津贴标准。7.工伤保险待遇支付审核结算表（财务联）；证明被告已经按照文件规定履行了相关职责并支付了原告相应待遇；8.工伤保险个人信息查询，以此证明原告退休前12个月平均缴费工资标准为3206元/月。原告诉称，原告系重庆市大足区跃进煤业有限公司职工，自1980年以来在被告处从事井下采煤工作，2012年9月退休并领取养老金。2016年2月3日经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺三期。2016年4月7日经重庆市大足区人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年5月17日，经重庆市大足区劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残，部分生活自理障碍。现原告每月领取养老金2486.65元。2015年度重庆市在岗职工月平均工资为5175元/月，原告工资应不低于该工资80%即4140元/月。根据《工伤保险条例》及人社部、市人社局的相关规定，按就高不就低的原则，原告的一次性伤残补助金标准应以4140元为基数计发23个月工资，共计95520元（4140元/月×23月＝95520元）。被告的答复已侵犯原告的合法权益，请求法院判决：1.撤销被告作出的《关于杨才润工伤待遇的答复》；2.由被告按月支付原告养老金4140元/月；3.被告支付原告一次性伤残补助金95520元。原告向本院提供了如下证据：1.关于杨才润工伤待遇的回复，以此证明原告起诉的事实；2.大足区劳动仲裁委仲裁裁决书（渝足劳人仲案字[2015]第1172号），以此证明2011年6月15日至2012年9月,原告与大足区跃进煤业有限公司具有劳动关系；3.《工伤认定决定书》（大足人社伤险认决字[2016]165号），以此证明杨才润患煤工尘肺已被认定为工伤；4.《工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》（足劳初鉴字[2016]288号），以此证明杨才润患煤工尘肺系三级伤残；5.杨才润的退休证，以此证明杨才润2012年9月退休；6.存折，以此证明杨才润2017年领取养老金2486.65元/月。被告辩称，一、关于一次性伤残补助金。按人社部发[2013]34号文件规定，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。杨才润退休前12个月平均月缴费工资为3206元，确诊职业病前12个月的月平均养老金为2330.65元，按就高原则，一次性伤残金为3206元/月×23月＝73738元。二、关于伤残津贴。按渝人社发[2010]168号文件，经鉴定为一至四级伤残的，仍按月领取养老待遇，不享受伤残津贴。养老待遇低于同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准的，调整至同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准。2016年同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准为1816元。杨才润的养老金已超过了2016年同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准。综上，我局对原告工伤保险待遇的答复符合法律规定，请求法院驳回原告的诉讼请求。经庭审质证，被告提供的证据中，原告对第3项规范性文件提出异议，认为不能达到被告的证明目的；原告对其他证据及法律依据未提出异议。原告提供的证据中，被告对第2项证据提出异议，认为与本案不具有关联性，被告对其他证据未提出异议。经庭审质证，本院对原、被告双方提供的证据认证如下：被告提供的第1-6项法律依据及规范性文件有效，本案应予适用和参考；第7-8项证据与本案具有关联性，真实、合法，且能够达到其证明目的，本院对此予以采信。原告提供的证据与本案具有关联性，真实、合法，且能够达到其证明目的，本院对此予以采信。本院根据上述有效证据及当事人的质证意见认定以下事实：原告杨才润2011年6月15日至2012年9月在重庆市大足区跃进煤业集团有限公司上班，从事采煤工作，2012年9月经重庆市大足区人力资源和社会保障局批准退休。2016年2月3日，经重庆市疾病预防控制中心诊断，杨才润患煤工尘肺三期。同年4月7日，重庆市大足区人力资源和社会保障局认定杨才润患煤工尘肺三期为工伤。同年5月17日，经大足区劳动能力鉴定委员会鉴定，杨才润患煤工尘肺三期系三级伤残，部分生活自理障碍。2016年11月8日，大足区社保局支付杨才润一次性伤残补助金73738元。杨才润认为其一次性伤残补助金标准应以本人工资4140元/月为基数计发23个月，共95220元；且原告养老金应按就高原则补足4140元/月的工资标准。杨才润向大足区社会保障局提出申请，要求重新核定并支付其工伤保险待遇。大足区社保局收到申请后，于2017年3月28日作出答复，明确告知一次性伤补助金标准以其退休前12个月平均缴费工资3206元/月为基数计发23个月，共73738元；另，杨才润养老金已超过2016年同期同等级工伤职工最低伤残津贴，不符合调整养老待遇的情形。杨才润收到该答复后不服，于2017年4月17日向本院提起行政诉讼，要求法院判决撤销该答复，并责令被告大足区社保局支付一次性伤残补助金95220元，按月支付养老金4140元/月。同时查明，杨才润2011年9-12月缴费工资为2944元/月，2012年1-8月缴费工资为3337元/月，其退休前12个月平均缴费工资为3206元/月；杨才润2016年养老金为2486.65元/月。另查明，2016年11月14日，《重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局关于调整我市工伤职工及工伤职工供养亲属定期待遇的通知》（渝人社发[2016]242号文）规定，符合按月领取伤残津贴的三级伤残工伤职工，伤残津贴标准从2016年1月1日起，调整为2006元/月。本院认为，根据《工伤保险条例》（简称《条例》）第五条第三款、四十六条之规定，社会保险经办机构具体承办工伤保险事务，按照规定管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇。被告大足区社会保险局系社会保险经办机构，有权对原告工伤保险待遇异议的申请作出答复。经庭审，原告曾经从事采煤工作，退休后被诊断为职业病并被认定为工伤，鉴定为三级伤残。根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，被告应按23个月工资标准支付原告一次性伤残补助金。原、被告双方对此均予认可，本院予以确认。本案争议焦点是：1.被告对原告一次性伤残补助金的计算标准是否合法？2.原告的养老金是否低于同期同等级职工最低伤残津贴标准，应否予以补足？关于焦点1：《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第八条第二款规定，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员，经工伤认定和劳动能力鉴定，符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均缴费工资或者确诊职业病前12个月的平均养老金为基数计发。本案中，原告2012年8月退休，退休前12个月平均缴费工资为3206元/月，确诊为职业病前12个月的平均养老金低于2486.65元/月。按就高原则，本案原告的一次性伤残补助金应以其退休前12个月平均缴费工资3206元/月为基数计发23个月工资，共73738元（3206元/月×23月＝73738元）。原告认为其被确诊为职业病时上一年度本人实际工资不应低于4140元/月，缴费工资低于本人实际工资的，一次性伤残补助金应按本人实际工资4140元/月为基数计发23个月工资，共95220元（4140元/月×23月＝95220元）于法无据，本院不予支持。关于焦点2：《重庆市人力资源和社会保障局关于职工退休后被诊断为职业工伤待遇问题的通知》（渝人社发[2010]168号）第二条第（二）项规定，退休人员被诊断为职业病并认定为工伤的，经鉴定为一至四级伤残的，仍按月领取养老待遇，不享受伤残津贴。养老待遇低于同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准的，调整至同期同等级工伤职工最低伤残津贴标准。本案中，原告退休后被诊断为煤工尘肺，并被认定为工伤，且鉴定为三级伤残。根据上述文件规定，原告仍按月领取养老待遇，不享受伤残津贴。原告2016年养老待遇为2486.65元/月，已高于2016年三级工伤职工最低伤残津贴标准2006元/月。因此，原告不属于上述文件规定应予调整养老待遇的范围。原告认为其被确诊为职业病时工资标准不低于4140元/月，被告应按其最低工资标准4140元/月补足其养老待遇于法无据，本院不予支持。综上，被告大足区社保局作出本案被诉答复认定事实清楚，证据充分，适用法律、法规正确，符合法定程序。原告要求撤销本案被诉答复的理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告杨才润的诉讼请求。本案案件受理费50元，由原告杨才润负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  李 军审 判 员  郎 平人民陪审员  陈中万二〇一七年九月十九日书 记 员  胡龙皎本法律文书适用法律条文链接《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。