安徽省安庆市宜秀区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0811民初1446号原告：朱长太，男，1968年1月5日生，汉族，住安徽省安庆市大观区。委托诉讼代理人：张金金，安徽中皖律师事务所律师。被告：张禹，男，1990年8月26日生，汉族，住安徽省安庆市大观区。被告：安庆市鼎峰机械科技有限公司，地址：安庆市宜秀区大桥办事处吴嘴社区。法定代表人：李坤，公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安庆市迎江区皖江大道56号。统一社会信用代码91340800X104521318（1-1）。负责人：王鹏，公司总经理。委托诉讼代理人：查玲莉，该公司员工。委托诉讼代理人：朱刘斌，该公司员工。原告朱长太与被告张禹、安庆市鼎峰机械科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告朱长太及委托诉讼代理人张金金、被告张禹、被告安庆市鼎峰机械科技有限公司法定代表人李坤、平安保险公司的委托诉讼代理人查玲莉、朱刘斌到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告朱长太向本院提出诉讼请求：一、判令三被告赔偿原告交通事故各项损失共计289720.16元（含医药费：21877.66元；住院伙食补助费：30元/天×17天=510元；营养费：30元/天×（17+180）天=5910元；护理费：114.5元/天×（17+180）天=22556.5元；误工费：250元/天×（17+180）天=49250元；残疾赔偿金：26936元/年×20年×30%=161616元；精神抚慰金：24000元；交通费：2000元；车辆损失：2000元。合计：289720.16元）；二、由三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年12月17日，被告张禹驾驶皖Ｈ×××××小型轿车与原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。原告被送往医院救治，诊断为：创伤性脾破裂等病情，并进行了脾脏切除。经查，被告张禹驾驶车辆登记车主为被告安庆市鼎峰机械科技有限公司，该车在被告平安保险公司投保交强险和商业险且不计免赔。经交警部门认定，原告无责，被告张禹负事故全部责任。为了维护自身合法权益，特诉至法院，请依法判处。被告张禹辩称：对事故的发生没有异议，但我当时撞到原告并不知情。对原告的损失，我们在保险公司投保了，相应的损失应有保险公司赔偿。我给原告垫付了5000元医疗费，请求在本案一并处理。被告安庆市鼎峰机械科技有限公司辩称：张禹是我公司聘用的驾驶员，当时出事故我不在场，但我们并不知道将原告撞伤，因为车辆没有任何的刮擦，当时也没有什么感觉。后来是交警通知我们，我们才知道发生了交通事故。车辆在保险公司投保了交强险和30万元商业险不计免赔，故原告的损失应有保险公司承担。被告平安保险公司辩称：1、对事故发生没有异议；2、肇事车辆在我公司投保交强险和30万元商业险不计免赔；3、事故认定书记载，驾驶员在事故发生后离开现场，根据合同约定，保险公司在商业险中免赔；4、原告的部分诉求过高；5、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，我公司不承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于事故发生后,肇事驾驶员被告张禹离开事故现场，保险公司按照保险合同在商业险中应否免赔问题。查明，安庆市公安局交通警察支队道路交通事故认定书指出道路交通事故发生经过为：2016年12月17日7时30分，张禹驾驶皖Ｈ×××××小型面包车，沿332省道由南向北行驶至13KM附近路段超越前方朱长太驾驶的皖Ｈ×××××普通二轮摩托车时右侧后部与摩托车发生刮擦，至朱长太受伤，两车受损的交通事故，事故发生后张禹驾驶车辆离开现场。对当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因认定为：（1）张禹驾驶机动车辆上道路行驶，超越前车时疏于观察、未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条之规定，负该起事故全部责任。（2）当事人朱长太无明显违法行为，不负该起事故责任。平安保险公司《机动车综合商业保险条款（2014版）》第三章责任免除第四十条及《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条均规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。综观交通事故认定书，被告张禹系超越前车时疏于观察而因车辆右侧后部与朱长太摩托车发生刮擦至其倒地受伤，张禹在不知道发生了交通事故的情况下驾驶车辆离开了现场。公安交警接到受害人报警后经过调查、司法鉴定等认定系张禹驾驶的车辆肇事，对该事故认定，受害方与肇事方以及平安保险公司均没有异议。公安交警对事故责任认定张禹系违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第四十七条的规定。张禹并未违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定即“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。”故该起事故中张禹肇事后驾车离开事故现场的行为并不属于平安保险公司机动车第三者责任保险的免责范围即“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”。另外，被告张禹及原告朱长太对平安保险公司的上述证据证明目的均不认可，认为投保单只有盖章，没有签字人签名，不能确定签字人身份，保险条款系单独打印，不能证明条款已经交付，保险公司未就免责事由履行免责说明义务。综上，本院认为被告平安保险公司应按照保险合同在商业险中对事故依法予以理赔。二、关于交通事故造成原告的损失认定问题。受害人与平安保险公司对受害人的误工期为120天，营养期和护理期各为60天无异议。查明：原告因交通事故所发生损失为：1、医疗费，安庆市第二人民医院开具的医药费：21877.66元（其中被告张禹垫付原告5000元，被告平安保险公司垫付原告10000元）；2、住院伙食补助费，原告住院17天，住院伙食补助费：30元/天×17天＝510元；3、营养费：30元/天×60天＝1800元；4、护理费：114.5元/天×60天＝6870元；5、误工费：根据原告在安徽省金匠装饰设计有限公司从事瓦工的误工证明，原告的误工损失为250元/天×120天＝30000元；6、残疾赔偿金：根据原告所在地社居委、镇政府出具的证明，原告属于失地农民，户籍地属于城市规划区的居民委员，残疾赔偿金按照城镇标准计算，残疾赔偿金为26936元/年×20年×30%=161616元；7、精神抚慰金：原告因事故致脾破裂，行脾切除治疗，参照安徽正邦司法鉴定所对原告伤情鉴定为Ⅷ（捌）级伤残，本院酌定为20000元；8、交通费：参照原告住院天数及居住地在城郊，本院酌定为500元。综上，原告朱长太因交通事故所造成的经济损失合计为243173.66元。另外原告还因交通事故支付鉴定费900元，预缴诉讼费2823元。本院认为：被告平安保险公司对于被告张禹在本案交通事故发生后驾车离开事故现场就商业险拒赔的辩解不符合合同本义且曲解了法律的规定，免除了保险人依法应承担的义务，加重了投保人、被保险人的责任，该条款不能适用于本案应归于无效。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，事故受害者无过错的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中原告在交通事故中无过错且因交通事故所造成的损失均不超出肇事车辆投保的责任限额，被告平安保险公司依法应予以赔偿。被告张禹虽无须承担赔偿责任，其垫付的医疗费费用应由保险公司予以理赔，但被告张禹应承担因其未谨慎驾驶导致事故发生并引起本次诉讼的相应责任。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告朱长太因交通事故造成的损失243173.66元（已垫付的10000元可抵扣）。原告朱长太取得理赔款后返还被告张禹垫付的医疗费5000元；二、驳回原告朱长太的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5646元，减半收取2823元，鉴定费900元，合计3723元，由被告张禹负担。（原告在返还张禹垫付款时予以抵扣）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  卢文忠二〇一七年九月二十二日书记员  李丁立附：本案适用的法律条文《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够进行调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。