黑龙江省鹤岗市工农区人民法院民 事 判 决 书(2016)黑0403民初271号原告孟某某，女，1967年2月9日出生，汉族，住鹤岗市工农区。委托诉讼代理人王某某，系鹤岗市光泰法律服务所法律工作者。被告鹤岗市人民医院，住所地鹤岗市工农区。法定代表人崔某某，职务院长。委托诉讼代理人于某某，系该单位法律顾问。委托诉讼代理人胡某某，系黑龙江畅心律师事务所律师。原告孟某某诉被告鹤岗市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告孟某某及委托诉讼代理人王某某、被告鹤岗市人民医院委托诉讼代理人于某某、胡某某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告孟某某向本院提出诉讼请求，一、医疗费合计45855.78元（已经报销了16890.30元，剩余28995.48元，是我们的主张数额）；二、鹤岗及佳木斯住院三次合计64天，误工费6400.00元（每天100.00元×64天）；三、护理费6400.00元（每天100.00元×64天）；四、住院伙食补助费6400.00元（每天100.00元×64天）；五、交通费256.00元（每天4.00元×64天）；六、精神抚慰金10000.00元；七、鉴定费6700.00元；八、后续治疗费30000.00元，除精神抚慰金和后续治疗费外，其他各项均按10%计算，以上数额合计45515.40元。本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告因病于2015年3月9日到鹤岗市人民医院治疗，诊断为心功能不全，急性上呼吸道感染，高血压病，心律失常，心动过速，脑干梗死，陈旧性面神经损伤，住院治疗12天，3月21日出院。但原告出院后，于2015年4月3日第二次到市人民院住院检查治疗，诊断为冠动脉粥样硬化心脏病，心脏神经官能症，甲状腺机能亢进症，颅内占位性病变，住院治疗11天，于2015年4月14日出院，但原告出院后病情不见好转处于严重，于2015年4月29日原告到佳木斯市中医院检查治疗，诊断为左桥小脑巨大脑膜瘤，这时原告才知道患的是脑膜瘤，住院37天，于2015年6月5日出院，回家休养，期间病情需继续治疗，于2015年2月16日第三次到市人民医院住院治疗4天，诊断为头皮肿物，脑干肿瘤，于2016年2月19日出院，原告认为患脑膜瘤，由于医院误诊导致过错责任，诉讼法院。综上所述，原告因病到被告医疗机构就诊，已形成医患服务合同关系，但是被告医院对原告的诊疗过程中存在误诊、误治的过错责任，原告在发病期间耽误最佳治疗时期，依据《侵权责任法》相关法律规定，故请求法院查清事实，支持原告的诉讼请求，依法判决。被告鹤岗市人民医院辩称，原告与被告确实存在医疗服务合同关系，原告到被告处就诊治疗是因为其自身存在原发疾病，被告在治疗过程中完全按照医疗护理常规为原告诊断治疗，从严格意义上讲，被告在为原告治疗过程中，不存在违法和过错，因此被告对原告的赔偿请求不同意赔偿。另一方面，本案经法院委托，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行了司法鉴定，在鉴定意见中，认为被告存在10%的轻微过错，考虑到原告的实际情况，被告可以参照该鉴定意见确定的过错责任，在原告要求合理合法的范围内给予其适当的赔偿，但是原告在具体的诉讼请求中所提出的相关数额，在原告不能提供充分证据的情况下，被告方仅对鉴定意见书中有关后续治疗和住院期间一人护理进行赔偿，对于其所要求的交通费本人的误工费和护理费，以及住院伙食补助费和精神抚慰金被告方不同意赔偿，因为原告本身就存在重大疾病，无论被告在治疗过程中是否存在过错，原告在住院治疗期间，必然会无法参加工作，也必然会发生与治疗有关的其他费用。综上所述，请求法院依法公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告孟某某提供证据一、哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定书1份，鉴定费票据1张，证实鉴定结论，鉴定费6700.00元。被告鹤岗市人民医院质证认为，对鉴定书有异议，鉴定结论不科学不准确，对鉴定费票据有异议，是单位往来资金结算票据，司法鉴定属于经营性收入，国家财政部门和税务部门对于单位经营性收入产生的费用应当出具增值税普通发票或增值税专用发票，按照该票据所记载内容看，该票据也不能作为结算票据。本院认为，因该鉴定系原告申请本院通过鹤岗市中级人民法院技术室委托有资质的鉴定机构出具，且被告虽对该鉴定结论有异议，但未能提供相反证据予以证实，故本院对该证据予以采信。证据二、三次住院医疗费票据复印件4张，（鹤岗市人民医院住院费票据复印件3张、佳木斯市中医院住院费票据复印件1张），证实在鹤岗市人民医院住院花费13587.98元，在佳木斯中医院住院花费32267.80元。从鹤岗市医院转到佳木斯医院，检查为脑膜瘤。被告鹤岗市人民医院质证认为，因为是复印件无法确认是否真实，我方不予质证。本院认为，因以上证据均系复印件，故本院对以上证据不予采信。证据三、证明1份，介绍信2份，证实原告不在蔬园乡裕民村居住，原告患病之前已经在工农区、南山区居住。被告鹤岗市人民医院质证认为，对裕民村证明没有意见，对介绍信真实性无法确认，有异议。本院认为，因以上证据能证实原告的证明问题，故本院对以上证据予以采信。证据四、东山区新兴合作医疗社复印件两张（与原件核对无异议），证实原告住院后，医疗社合计报销16890.30元。被告鹤岗市人民医院质证认为，真实性没有异议，但是报销的数额和花费的医疗费需要看票据原件。本院认为，因该证据能证实原告的证明问题，故本院对该证据予以采信。2015年3月9日原告孟某某到被告鹤岗市人民医院就诊，经诊断为心功能不全、急性上呼吸道感染、高血压病等疾病，住院治疗12天，于2015年3月21日出院。2015年4月3日原告孟某某再次到被告鹤岗市人民医院就诊，经诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、高血压等疾病，住院治疗11天，于2015年4月14日出院。2015年4月29日原告孟某某到佳木斯市中医医院就诊，经诊断为左桥小脑区巨大脑膜瘤，住院治疗37天，于2015年6月5日出院。原告孟某某出院后于2016年2月15日第三次到被告鹤岗市人民医院就诊，经诊断为头皮肿物、脑干肿瘤等疾病，住院治疗4天，于2016年2月19日出院。原告孟某某认为被告鹤岗市人民医院存在误诊，耽误其病情最佳治疗时间，故向本院提起诉讼。在本案审理过程中，原告孟某某申请对被告的医疗行为是否存在过错，脑膜瘤病情误诊是否与医院的医疗行为存在因果关系及参与度，及三次住院护理期限和继续治疗费用进行了鉴定。本院通过鹤岗市中级人民法院技术室委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告所申请的鉴定项目进行了鉴定。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴[2017]临鉴字第328号司法鉴定意见书，鉴定意见为1、医方（鹤岗市人民医院）对被鉴定人孟某某的诊疗行为存在误诊的过错，该过错与被鉴定人的目前状况存在轻微的因果关系，医方过错的法医学参与度为10%。2、支持被鉴定人住院期间壹人护理。3、支持被鉴定人左桥小脑占位性病变的后续手术治疗费用，匡算约需人民币叁万元或按实际合理支出费用计算。原告孟某某花费鉴定费6700.00元。原告孟某某在鹤岗市人民医院及佳木斯市中医医院共计住院64天。故其误工费4575.29元（2016年度黑龙江省城镇居民年人均可支配收入25736.00元÷12个月÷30天×64天）；护理费4575.29元（2016年度黑龙江省城镇居民年人均可支配收入25736.00元÷12个月÷30天×64天）；住院伙食补助费6400.00元（每天100.00元×64天）；后续治疗费30000.00元。本院认为，因哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具哈工大医司鉴[2017]临鉴字第328号司法鉴定意见书，鉴定意见为医方（鹤岗市人民医院）对被鉴定人孟某某的诊疗行为存在误诊的过错，该过错与被鉴定人的目前状况存在轻微的因果关系，医方过错的法医学参与度为10%。故被告鹤岗市人民医院对原告孟某某的各项损失承担10%的赔偿责任。因原告孟某某未能提供医疗费票据原件及交通费票据，故本院对其主张的医疗费及交通费不予支持。原告孟某某所主张的精神损害抚慰金，因未能提供证据予以证实，故本院对该诉讼请求不予支持。原告孟某某误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费等共计52250.58元。被告鹤岗市人民医院对原告孟某某的各项损失承担10%的赔偿责任，故被告鹤岗市人民医院应赔偿原告孟某某5225.06元（52250.58元×10%）。综上所述，被告鹤岗市人民医院应赔偿原告孟某某5225.06元。驳回原告孟某某的其他诉讼请求。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告鹤岗市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟某某误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费共计5225.06元；驳回原告孟某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100.00元，由被告鹤岗市人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审 判 长  黄佳丽审 判 员  丁迎鑫人民陪审员  韩凤英二〇一七年九月二十六日书 记 员  刘 佳