湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书(2017)湘0181民初4484号原告陈菊华，女，1963年8月28日出生，汉族。委托代理人唐单平，湖南省长沙县心一法律服务所法律工作者。委托代理人廖斌，湖南云天律师事务所律师。被告唐合胜，男，1975年5月3日出生，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司。负责人林康礼，该支公司经理。委托代理人邹毅，湖南鼎忠律师事务所律师。原告陈菊华与被告唐合胜、中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案受理，依法由审判员郭应湘适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈菊华委托的诉讼代理人廖斌、被告唐合胜、被告保险公司的诉讼代理人邹毅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈菊华诉称：2016年1月28日，被告唐合胜驾驶XX的小型轿车沿浏阳市永安镇G319线由东往西行驶至1123KM+50M路段时，恰遇原告陈菊华未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册的普通二轮摩托车同向在前左转弯，由于唐合胜驾车拨打接听手提电话且未与前车把持必要的安全距离，致使两车相撞，造成陈菊华受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告住院治疗了82天，其伤情构成了十级伤残。2017年6月5日，浏阳市交警大队认定被告唐合胜承担事故的全部责任，原告陈菊华不承担责任。另查，被告唐合胜驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应依法担责。为维护原告的合法权益，请求法院依法判令：一、两被告赔偿原告因交通事故所造成的各项损失共计372073.22元［其中医疗费247223.7元、住院伙食补助费8200元（100元/天×82天）、营养费3000元、后续治疗费5000元、护理费11614.5元（46458元/年÷12个月×3个月）、误工费17112元（2852元/月×6个月）、交通费5000元、基本残疾赔偿金62568元（31284元/年×20年×10%）、被抚养人生活费5355元（21420元/年×5年×10%×2人）、精神抚慰金5000元、摩托车损失2000元）；二、被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内对上述损失承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称：XX小型轿车在保险公司购买了交强险、保险金额为100万元的商业三者险以及不计免赔附加险。对于原告因伤产生的合法损失，保险公司愿意依法依约进行赔偿；在原告住院期间，保险公司已经垫付医疗费1万元，该款项应当抵扣总赔偿款；原告主张的医疗费应当剔除非医保用药，后续治疗费应待实际发生后再行主张。原告一直居住在农村且无证据证实已在城镇居住一年以上，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。原告未提交被扶养人的任何身份信息，应不予支持。原告主张的误工费过高，其提交的收入证明显示月平均工资为2851.2元/月，且只能计算至定残前一日。原告主张的护理费过高，只能按照农业从业人员收入标准计算。原告主张的住院伙食补助费过高，只能按60元/日的标准计算1人。原告主张的营养费过高，应当予以核减；原告主张的交通费应以正式票据为准，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合。现原告未能提交证据，故法院不应支持。原告主张的精神抚慰金过高，应根据过错程度、生活水平、司法惯例等一系列因素来确定。摩托车损失应以正式票据为准，现原告未提交凭证或维修票据，应不予支持；保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。综上，请求法院核减原告的损失后依法进行判决。被告唐合胜辩称：同意保险公司的答辩意见。从原告受伤后至今，其已为原告垫付医疗费10万元。若该款项超过了其应当赔付的数额，要求保险公司在本案中予以返还。经审理查明：2016年1月28日17时20分许，被告唐合胜驾驶号牌为XX的小型轿车沿浏阳市永安镇G319线由东往西行驶至1123KM+50M路段时，恰遇原告陈菊华驾驶普通二轮摩托车同向在前左转弯，由于唐合胜驾车拨打接听手提电话且未与前车把持必要的安全距离，致使两车相撞，造成陈菊华受伤及两车不同程度受损的道路交通事故；原告受伤后被送往浏阳市中医医院进行救治，于当月30日转院至中南大学湘雅医院进行治疗，在该院住院治疗17天后于同年2月16日出院。出院诊断如下：“多发性损伤、颅脑损伤（重型）……”。出院医嘱如下：“1、转中医科继续康复治疗；2、注意休息、加强营养、功能锻炼；3、定期复诊；4、不适随诊”。此后，原告遵医嘱在中南大学湘雅医院进行了58天的康复治疗。2016年8月12日至17日，原告因椎基底动脉供血不足、脑外伤术后等原因入住浏阳市人民医院永安医院，在该院住院治疗6天后出院，因此花费医疗费2070元。另查明：2017年6月5日，浏阳市公安局交通警察大队下达了道路交通事故认定书，认定唐合胜在本次事故中承担全部责任，陈菊华在本次事故中不承担责任；受浏阳市公安局交通警察大队的委托，湖南省湘雅司法鉴定中心对陈菊华进行了伤残等级鉴定，并对其误工期、护理期及后续治疗费进行评估。2016年5月10日，该鉴定中心出具如下鉴定意见：“陈菊华因脑挫裂伤术后遗留头痛、头晕、记忆力下降等轻度神经功能障碍构成拾级伤残，误工期六个月，护理期三个月，后续遵医嘱定期复查及脑康复治疗费用约需5000元或按实际发生金额计算”。又查明：1、原告陈菊华系农业户口，其于2013年10月9日入职位于浏阳市经济技术开发区的盐津铺子食品股份有限公司，下班后居住在其户籍所在地(XX县XXX组)，该地区属于镇乡结合区（城乡分类代码为122）。原告在事故发生前一年的月平均工资为2852元；2、原告陈菊华主张其有两个被扶养人，但其未能在举证期限内向本院提交证据予以证实；3、被告唐合胜系号牌为XX的小型轿车的车主，其为该车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、赔偿限额为100万元的机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔附加险，本次交通事故发生在保险期间；4、原告陈菊华驾驶的普通二轮摩托车目前已修复，被告唐合胜因此支付了修理费1300元；5、本院经依法审查，对原告陈菊华因此次交通事故所遭受的物质、精神损失认定如下：医疗费247023.7元、住院伙食补助费4920元（82天×60元/人×1人）、营养费3000元、后续治疗费2930元（5000-2070元）、护理费11610元（129元/天×90天×1人）、误工费17112元（2852元×6个月）、交通费2000元、基本残疾赔偿金62568元（31284元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000元、车辆损失1300元，以上共计357463.7元；6、从事故发生后至今，被告唐合胜已向原告赔付10万元，被告保险公司已向原告赔付1万元；7、诉讼过程中，原、被告一致同意保险公司在商业三者险责任范围内免赔15%的非医保用药费用。以上事实，有当事人陈述、常住人口登记卡、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、鉴定意见书、修理费发票、工资收入证明、银行流水、保单抄件、保险条款等证据证实，并经庭审质证核实，足以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因机动车交通事故而遭受人身损害，保险公司应当在交强险和商业三者险责任范围内予以赔偿。不足部分，应当由被告唐合胜按照事故责任比例全额承担；本案原、被告对交通事故的基本事实、形成原因、责任划分、赔付情况均不持异议，本案的争议焦点在于原告的主张的各项损失是否合理、合法？关于医疗费，本院经依法审查原告的病历资料及医疗费发票，依法认定原告的医疗费为247023.7元；关于住院伙食补助费，本院依法参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即按60元/天结合原告的住院天数予以计算；关于营养费，因原告接受治疗的医疗机构出具了“加强营养”的意见，故本院结合原告的伤情及治疗周期酌情支持3000元；关于后续治疗费，湖南省湘雅司法鉴定中心于2016年5月10日出具的鉴定意见已明确原告的后续治疗费为5000元，故原告在2016年5月10日以后所产生的医疗费均应视为后续治疗费用。本院经依法审查确认原告因后续治疗已支出2070元，而该部分费用本院已计入医疗费，故原告只能再行主张2930元；关于护理费，本院依法参照2016年度居民服务行业平均工资结合原告的护理人数及护理期限予以计算；关于误工费，本院依法参照原告在事故发生前一年的工资收入标准结合其误工期予以计算；关于交通费，原告虽未能提交正式的交通费发票予以证实，但交通费属于客观上必然发生的费用，且原告的治疗周期较长，其伤情较为严重，客观上无法搭乘公共交通工具出行，本院综合上述因素，酌情支持2000元；关于基本残疾赔偿金，原告虽为农业家庭户口，但其自于2013年10月9日起在城镇务工，其住所地亦属于镇乡结合区，其在本次交通事故发生前一年的住所地及主要收入来源地均为城镇，本院依法按照湖南省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算其基本残疾赔偿金；关于被扶养人生活费，原告主张计算其父母的被抚养人生活费，但原告未能提交任何证据予以证实，且被告方对此提出异议，故原告应承担举证不能的法律后果，本院对其主张的被扶养人生活费不予支持；关于精神抚慰金，被告唐合胜因过错导致原告受伤，给原告造成了一定的精神损害，本院根据交通事故的责任比例结合原告的伤情酌情支持5000元；关于车辆损失，原告驾驶的摩托车在本次交通事故中受损的事实客观存在，且被告已提交合法、有效且原告认可的票据来证明损失的具体数额，故本院依法支持1300元。综上所述，原告所遭受的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费损失共计257873.7元，应由保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元。原告所遭受的护理费、误工费、交通费、基本残疾赔偿金、精神抚慰金损失共计98290元，应由保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额项下全额赔偿；原告所遭受的车辆损失1300元应由保险公司在交强险的财产损失赔偿限额项下全额赔偿；超过交强险责任限额的损失247873.7元［（257873.7-10000）］，应由保险公司按约定在商业三者险责任范围内代替被告唐合胜赔偿212320.1元{247873.7元-［（247023.7-10000）×15%］}。其中保险公司免赔的35553.6元非医保用药费用，应由被告唐合胜全额承担。综上，原告所遭受的357463.7元损失，应由保险公司在交强险及商业三者险责任范围内共计赔偿321910.1元（10000元+98290元+1300元+212320.1元），由唐合胜赔偿35553.6元。由于唐合胜已赔付原告10万元，为避免重复追偿，其超额赔付的64446.4元（10万元-35553.6元）应视为代保险公司垫付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、陈菊华因交通事故受伤所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、基本残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失共计357463.7元，由中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司在机动车交通事故责任强制保险项下（含精神抚慰金）、机动车第三者责任保险项下共计赔偿321910.1元，由唐合胜赔偿35553.6元（已履行）。由于唐合胜已赔偿陈菊华10万元，故中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司应直接向陈菊华支付257463.7元，向唐合胜支付64446.4元；以上给付内容均限本判决生效后五日内履行；二、驳回陈菊华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2160元（陈菊华已预交），因适用简易程序减半收取1080元，由唐合胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  郭应湘二〇一七年九月二十一日书记员  黄 旭附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；由证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。