汉中市汉台区人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0702民初2369号原告：曾某某，男，1948年12月17日出生，汉族，住现住汉中市汉台区。法定代理人：曾涛，男，1978年9月28日出生，汉族，住陕西省略阳县，系原告之子。诉讼委托代理人：范婷婷，陕西索平律师事务所律师。被告：陈某某，男，1994年9月26日出生，汉族，住广东省东莞市。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，营业场所：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：王焱辉，系该公司经理。诉讼委托代理人：余伟，陕西南星律师事务所律师。原告曾某某诉被告陈某某、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾某某委托其诉讼代理人曾涛、范婷婷，被告陈某某、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司委托诉讼代理人余伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾某某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付赔偿款共计94192.64元；2、请求依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年12月14日8时30分，被告陈某某驾驶粤SX7Q**号小型客车沿天汉大道由北向南行驶至汉台区天汉大道北段（鑫源湖公园门前路段），与原告发生碰撞造成原告全身多处疼痛，活动受限，头部血流不止。事故发生后原告被送往汉中市中心医院进行救治，经诊断原告腰2椎体骨折，头皮骨裂。出院后原告伤情经汉中市中心医院法医司法鉴定所出具的汉中市中心医院司鉴所[2017]临鉴字第129号《司法鉴定意见书》鉴定为：原告腰2椎体骨折，为拾级伤残；左膝关节前十字韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤治疗后，为拾级伤残。另评定其护理期为90日，营养期为90日。经查粤SX7Q**号小型客车在第二被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司投保强制险与商业险，本次事故由汉中市公安局交警支队二大队事故处理中队作出了汉直二公交认字[2016]第00093号《道路交通事故认定书》，认定本次交通事故被告陈某某承担事故全部责任，原告曾某某无责任。被告陈某某辩称，1、原告主张答辩人赔偿的金额应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司赔付，且保险金额足够赔付，答辩人不承担赔偿责任；2、原告主张赔偿款中的医疗费应为40742.15元，其中住院花费37442.44元，门诊花费3299.71元；3、答辩人已经向被答辩人垫付医疗费34499.71元，答辩人要求在本案一并处理，该费用应在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司赔付时将上述款项退还给答辩人；4、本案诉讼费、鉴定费依据法律规定应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司辩称，对本次交通事故的真实性及责任划分均无异议，事故车辆在东莞市分公司投保交强险和商业险（50万）的情况属实，本公司已垫付了1万元，现同意在交强险范围内依法赔偿，超出部分按照商业险的约定进行赔偿，医疗费超出医保的部分要核减10%；本案的鉴定费和诉讼费，不属于保险公司的赔偿项目，不予承担。原告住院时间为71天，根据医院长期和临时的医嘱单，有23天存在挂床的嫌疑，其相关的住院伙食补助费、营养费等费用保险公司不予承担；对于司法鉴定意见书的真实性无异议，但对于鉴定意见中的膝关节鉴定为10级伤残申请重新鉴定，对伤残鉴定意见中的护理期、营养期均为90日，保险公司对于此项不予认可。对原告医疗费应以实际产生的票据为主，超出交强险的限额将于商业险限额内赔付，但是超出医保范围内的部分应核减10%；原告不存在误工费减少的事实，同时交通事故的发生不影响原告退休金的领取，故误工费不予认可；对其护理费收条的真实性、合法性均有异议，原告未提交护理人员的身份证明，并且护理时间过长，我公司认可60天，每天80元；营养费认可60天，每天20元；住院伙食补助费认可58天，每天30元；伤残赔偿金对于膝关节的评残不予认可，应按照10%计算，年限应该计算12年；交通费原告没有提供相关的票据，保险公司酌定认可200元；财产损失不予认可；精神抚慰金，原告提出两处伤残是2000元，保险公司只认可一个10级伤残1000元；最后，鉴定费、诉讼费的费用，保险公司不是实际侵权人，按照相关保险条款，保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2016年12月14日，被告陈某某驾驶车牌号为粤SX7Q**号小型客车，在汉台区天汉大道由北向南行驶至汉台区天汉大道北段（鑫源湖公园门前路段），与原告曾某某发生碰撞，致原告曾某某受伤。原告后被送往汉中市中心医院进行治疗，经诊断伤情为：1、腰椎骨折；2、头皮裂伤；3、创伤性硬脑膜下积液；4、左膝关节前十字韧带损伤；5、左膝关节内侧副韧带损伤等。后经住院治疗71天，于2017年2月23日出院。2017年4月20日，陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所作出汉中市中心医院司鉴所[2017]临鉴字第129号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人曾某某，腰2椎体骨折，为十级伤残；左膝关节前十字韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤治疗后，为十级伤残；综合评定护理90日，营养90日。2016年12月22日，汉中市公安局交警支队二大队作出汉直二公交认字[2016]第00093号《道路交通事故认定书》，认定本次事故被告陈某某负全部责任，原告曾某某无责任。另查明，被告陈某某驾驶的粤SX7Q**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险（责任限额50万）及不计免赔率，本次事故发生在保险合同有效期间内。事故发生后被告陈某某垫付原告曾某某医疗费24499.71元；被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司先行支付医疗费1万元。上述事实，有原告身份证复印件、户口薄复印件、被告驾驶证复印件、粤SX7Q**号车机动车行驶证复印件、保险单、道路交通事故认定书、调解终结书、汉中市中心医院诊断证明书、住院病历、住院医疗费结算收据、门诊费发票、住院费用明细清单、护理费收据、法医司法鉴定意见书、原告经营宾馆营业执照、居委会证明等证据在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。案件在审理过程中，本院曾主持调解，因原、被告双方意见分歧较大，致调解未果。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司对原告曾某某伤残等级提出异议，申请重新鉴定，后双方达成一致，原告残疾赔偿金只按一个十级伤残计算。本院认为，因被告陈某某承担本次事故全部责任，故对原告曾某某因事故造成的损失，应由为粤SX7Q**号车承保的被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交通事故责任强制保险范围内先行赔付，超出部分在第三者责任险范围内赔付。对于原告曾某某为证明自己所受误工损失，提交了营业执照、社区证明来证明其经营略阳县静园宾馆，通过查询国家企业信用信息公示系统，该营业执照属实，又提交了略阳锦添恒泰商贸有限公司证明、工资表来证明其一直工作的事实，经综合考量，原告主张100元/天的误工费标准具有合理性，予以支持，误工期间计算至定残前一日确定为126天；营养期根据鉴定意见确定为90天；护理人数以一人护理为限，护理期限依据鉴定意见确定为90天，住院期间护理费根据实际情况认定为120元/天，出院后护理费根据实际情况认定为90元/天；原告手机及衣物损失，因手机所提证据无法证明属交通事故造成，不予支持，衣物损失被告认可衣物确因交通事故受损，故酌情认定为400元。对于保险公司应扣除：1、原告住院治疗期间所用非医保类药品；2、原告拖延住院时长23天所产生的相关费用的答辩意见，因保险公司不能对原告治疗用药的非合理性举证证明，也不能举证证明原告存在拖延行为，故对此两项答辩意见不予采信。经核实，原告曾某某因此次交通事故所遭受的损失如下：医疗费40742.15元；住院伙食补助费2130元（30元／天×71天）；营养费1800元（20元／天×90天）；误工费12600元（100元/天×126天）；护理费10230元（120元／天×71天+90元／天×19天）；残疾赔偿金34128元(28440元／年×12年×10%)；交通费根据原告伤情酌定为500元；精神抚慰金2000元；衣物损失400元。以上损失共计104530.15元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十六条之规定，判决如下：一、原告曾某某医疗费40742.15元、住院伙食补助费2130元、营养费1800元，合计44672.15元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在粤SX7Q**号车车机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，其余34672.15元由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在粤SX7Q**号车第三者责任险范围内予以赔付。二、原告曾某某误工费12600元、护理费10230元、残疾赔偿金34128元、精神抚慰金2000元、交通费500元，合计59458元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在粤SX7Q**号车机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内予以赔付。三、原告曾某某衣物损失400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在粤SX7Q**号车机动车交通事故责任强制保险财产赔偿限额内予以赔付。四、驳回原告曾某某其他诉讼请求。上述一至三项，限判决生效后三十日内履行。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司先于支付的医疗费10000元在履行时予以扣减。被告陈某某垫付给原告曾某某的医疗费24499.71元待被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司履行赔偿义务后由原告曾某某返还给被告陈某某。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费992元，减半收取计496元，鉴定费1300元，均由被告陈某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汉中市中级人民法院。审判员 徐 熠二〇一七年九月二十七日书记员 潘一凡