广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初1926号原告：梁小琴，女，1957年9月14日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：黄万科，广东圭峰律师事务所律师。被告：刘春利，女，1974年2月10日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市东华二路9号。负责人：陈焯燕，该司经理。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。关于原告梁小琴诉被告刘春利、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年6月22日立案受理后，依法由审判员黄惠英适用简易程序进行审理，并于2017年8月17日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄万科、被告刘春利、被告人保公司的委托诉讼代理人邓锦濠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某向本院提出诉讼请求：一、被告人保公司在保险限额内赔偿原告86040.94元，不足部分由被告刘春利承担；二、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年11月29日，原告驾驶无牌三轮摩托车在开平市幕沙路幸福门诊对面路段与被告刘春利驾驶粤Ｊ×××××号货车、梁某甲驾驶的粤Ｊ×××××号客车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警认定，被告刘春利承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任，梁某甲不承担事故责任。事故造成原告损失包括：医疗费21998元、伙食费2800元、护理费2800元、交通费300元、误工费11237.14元、残疾赔偿金69514.4元、鉴定费2050元，合计110699.54元。被告人保公司先在交强险无责赔偿限额内赔偿原告12000元，在有责赔偿限额内赔偿原告84901.54元，在商业三者险限额内赔偿原告30%，即4139.4元，合计101040.94元，扣除被告吴春利垫付的5000元、被告人保公司垫付的10000元，还应赔偿86040.94元。被告刘春利辩称，对交警事故认定责任没有异议；粤Ｊ×××××车辆的驾驶员是我，登记车主是梁某乙，投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。事故后我垫付了5000元。被告人保公司辩称，一、对交警事故认定责任没有异议；对粤Ｊ×××××车辆的驾驶员是刘春利，登记车主是梁某乙没有异议。两部事故车辆均在我司投保交强险，其中粤Ｊ×××××号车辆投保了第三者责任险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。二、医疗费按国家基本医疗费标准，请求法院核实原告的住院天数，护理费、伙食费按100元/天计算。交通费，原告住院不产生交通费，且没有票据。误工费，没有提供工作证明，不予确认。残疾赔偿金，原告的伤情达不到十级伤残的标准，口头申请重新鉴定。鉴定费，原告自行委托鉴定，不予认可。事故后我司垫付了10000元。原告梁某在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告的诉讼主体资格；2、企业信用信息打印件1份，证明被告保险公司的诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、病历原件1份、出院记录原件1份、疾病证明书原件1份、收费票据原件1份、费用清单原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票联原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；6、户口簿原件1份，证明原告是非农业户口居民，符合城镇居民的标准计算赔偿的事实。被告刘春利在举证期限内提交证据如下：身份证原件1份、驾驶证原件1份，证明被告的诉讼主体资格及驾驶资格。被告人保公司在举证期限内没有证据提交。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据4、5合法有效，被告没有提交相反的证据推翻，本院予以确认。经审理，本院确认如下事实：2016年11月29日，原告驾驶无号牌普通正三轮摩托车由义祠往华润方向行驶，当天11时30分行驶至开平市幕沙路幸福门诊对面路段时与被告刘春利驾驶粤Ｊ×××××号轻型普通货车、梁某甲驾驶的粤J629**号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经开平市公安局交通警察大队认定，原告驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车上道路行驶，驾驶机动车未依法取得机动车驾驶证，驾驶机动车借道通行未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，承担此事故的主要责任；被告刘春利驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，承担此事故的次要责任；梁某甲不承担此事故的责任。事故发生后，原告于2016年11月29日至2016年12月27日在开平市中心医院住院治疗，疾病诊断：右腓骨远端骨折，多处挫伤。处理意见：病情好转出院，定期门诊复查治疗；出院后休息三个月；住院期间留陪人一位。原告于2016年12月5日至2016年12月23日在开平市中心医院住院治疗，诊疗意见：出院后休息贰个月，含门诊复查贰个月，住院期间留陪人一名。根据原告的委托，广东南天司法鉴定所江门分所对原告的伤残等级进行鉴定，于2017年4月15日作出鉴定意见：被鉴定人梁某的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；被告鉴定人梁某的伤残等级为十级。另查明，原告为自理口粮户口。事故后，被告刘春利垫付了原告医疗费5000元，被告人保公司垫付了原告医疗费10000元。现因经济赔偿未能达成一致意见，遂成诉讼。再查明，粤Ｊ×××××号车辆的驾驶员是被告刘春利，在被告人保公司投保了交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔；粤Ｊ×××××号车辆的驾驶员是梁某甲，在被告人保公司投保了交强险，本次事故发生在上述保险期限内。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称损害赔偿解释）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、诊断证明书、出院记录、费用清单、收费票据等证实，本院依法确认原告医疗费用21998元。被告人保保险公司提出应按国家基本医疗标准计算医疗费用，本院认为其应提供主张扣减的药品名称、数量、价格，同时应提供社保范围内同种类或同功能药品进行替换，以保证伤者在社保范围内能得到充分治疗，但保险公司未提供相关证据证实其主张，应承担举证不能的责任。2、住院伙食补助费，按照广东省人身损害赔偿计算标准中住院伙食补助费的标准为100元/天，原告主张按住院28天计算为2800元，本院予以支持。3、护理费，参照本地护理标准100元/天，原告主张按住院28天计算为2800元，本院予以支持。4、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，根据原告住院及休息时间，本院支持原告主张误工时间118天；原告为法定劳动力，非农业户口，故可参照城镇居民人均消费性支出计算其误工费为28613.3元/年÷365×118=9250.33元。5、残疾赔偿金，根据损害赔偿解释第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，原告1957年出生，按20年计算；十级伤残，按10%计算；原告为非农业户口，故其主张按上一年度城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×10%＝69514.4元，本院予以支持。被告人保公司对原告的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，但其没有在法定的期限内提出书面的申请，且没有提交相反证据推翻原告有效的鉴定报告或其他合理的事由，故本院不予准许。6、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌情认定为300元。7、鉴定费2050元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。二、原告事故损失的责任承担。粤Ｊ×××××号车辆在被告人保公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔,粤Ｊ×××××号车辆在被告人保公司投保了交强险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，以及第二十一条规定：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持……”，故原告的事故损失应先由被告人保公司在有责和无责的交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，因被告刘春利承担事故的次要责任，故由被告人保公司在第三者责任险限额范围内承担30%的赔偿责任；仍有不足的，由被告刘春利承担。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分，包括医疗费21998元、住院伙食补助费2800元，合计24798元，应先由被告人保公司在有责交强险限额内赔偿原告10000元，此款已经履行完毕；在无责交强险限额内赔偿原告1000元；超出交强险部分，在第三者责任险限额内赔偿13798×30%=4139.4元。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理费2800元、误工费9250.33元、残疾赔偿金69514.4元、交通费300元、鉴定费2050元，合计83914.73元，没有超出两个交强险的总限额121000元，故由被告人保公司承担。综上，被告人保公司应赔偿原告共89054.13元，但扣除被告吴春利垫付原告的5000元，还应赔偿84054.13元。被告吴春利垫付原告的5000元，可向被告人保公司另行主张。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿84054.13元给原告梁小琴；二、驳回原告梁小琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取975元，由原告负担23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担952元。原告已预交975元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄惠英二〇一七年九月八日书记员  张玉华