广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2017)粤0783民初1819号原告：马文龙，男，1988年3月11日出生，汉族，现住广东省台山市，委托诉讼代理人：梁美艳，广东永泽律师事务所律师。被告：杨达冲，男，1979年10月16日出生，汉族，现住开平市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市人和东路2号110-113号铺。负责人：张达沛，该司经理。委托诉讼代理人：胡栋才，该司员工。委托诉讼代理人：黄健斌，该司员工。原告马文龙诉被告杨达冲、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称太平洋保险开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月14日立案受理后，于2017年8月1日依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告马文龙的委托诉讼代理人梁美艳、被告太平洋保险开平公司的委托诉讼代理人胡栋才到庭参加诉讼，被告杨达冲经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马文龙向本院提出诉讼请求：一、太平洋保险开平公司在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告135597.59元，保险赔偿不足部分，由被告杨达冲承担；二、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年8月31日，原告马文龙驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车由金鸡镇往蚬岗镇方向行驶至S275线21KM+400M路段，碰撞前面停在右路边的粤Ｊ×××××重型货车（驾驶员是被告杨达冲），造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警认定，被告杨达冲承担事故次要责任。事故后，原告到开平市中心医院住院治疗7天，后再到开平市中心医院住院10日天。原告在伤情稳定后，于2017年3月15日被鉴定为患有脑外伤后综合症，伤残等级为十级。此事故造成原告的各项损失有：医疗费13649元、住院伙食费1700元、护理费1700元、误工费14247.76元、残疾赔偿金75368.6元，被抚养人生活费57226.6元，精神赔偿金5000元（在交强险内优先赔偿），鉴定费2600元，交通费500元。为维护原告的合法权益，故依法提起本案诉讼。原告马文龙对其陈述的事实提供以下证据：1、身份证复印件1份；2、交通事故认定书原件1份；3、入院记录原件2份、出院记录原件2份、住院疾病证明书原件2份、门急诊病历原件1份、收费票据原件2份、费用清单汇总表原件2份；4、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份；5、商品房买卖合同原件1份、发票联原件1份、个人活期明细信息打印件6份、个人活期账户交易明细原件12份；6、抚养人关系证明原件1份、户口簿复印件5份。7、补充提交住院费用清单原件1份、证明原件1份。被告杨达冲在答辩期间内没有向本院提交答辩，在举证期间内向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份；2、驾驶证复印件1份。被告太平洋保险开平公司答辩称：1、粤Ｊ×××××号车辆在被告公司购买交强险、商业第三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，没有发现有免赔情形。事故发生后当事人没有立即向我司报案，不能确定肇事车辆就是投保车辆，我司需要核实其驾驶证及行驶证，被保险人是一间公司，驾驶员已没有在该司上班。2、医疗费，被告公司在医保范围内承担赔偿责任，住院伙食费由法院依法认定，护理费过高，误工费应参照农林牧渔业标准27766元/年计算，残疾赔偿金，对原告的伤残鉴定结果有异议请求重鉴，若仍有伤残应按农村标准计算，被抚养人生活费，原告的父母未达到退休年龄，不予确认，精神抚慰金待重鉴后再认定，司法鉴定费不在保险赔偿范围，交通费无票据不予确认。被告太平洋保险开平公司没有向本院提交证据。经过庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并发表质证意见。被告杨达冲经传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。经质证没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；经质证有异议的证据认定如下：原告提交的证据4司法鉴定意见书及鉴定费发票，因被告未能举证证明该鉴定意见书存在程序违法或明显鉴定依据不足情况，被告对该项证据异议的理据不足，本院对该项证据予以采纳。原告提交的证据5的商品房买卖合同、发票联、个人活期明细信息、个人活期账户交易明细能印证原告在城镇居住生活的情况，本院予以采纳。原告提交的证据6抚养人关系证明及户口簿能印证原告的亲属关系情况，本院经原件核对后予以采纳。原告提交证据7中的住院费用明细与其提交的医疗费收费票据能相互印证，本院予以采纳；对证据7中的证明，其中原告的父亲在其定残时年满57周岁，属法定劳动力，未有其他证据印证其确实丧失劳动力又无其他生活来源，不能确认真实性、合法性，本院不予采纳。经审理查明，本院确认如下的事实：2016年8月31日，原告马文龙驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车由金鸡镇往蚬岗镇方向行驶，00时05分行驶至S275线21KM+400M路段，碰撞前面停在右路边的粤Ｊ×××××重型货车（驾驶员是被告杨达冲），造成车辆损坏、马文龙受伤的交通事故。开平市公安局交通警察大队于2016年11月1日作出4407836201600532《道路交通事故认定书》，认定原告马文龙承担此事故的主要责任，被告杨达冲承担此事故的次要责任。事故发生后，原告马文龙被送到开平市中心医院住院治疗，住院期间：2017年8月31日至2017年9月7日（共计住院8天），开平市中心医院于2017年9月7日出具的住院疾病证明书疾病诊断：蛛网膜下腔出血、硬脑膜下积液（积血），右肺挫伤，头皮血肿，右眼睑挫伤，多处皮肤擦伤，醉酒。诊疗意见：住院期间留陪人壹人，出院后卧床休息4周，定期门诊复查头颅CT,不适时及时门诊随诊。原告出院后，于2016年9月12日第二次到开平市中心医院住院治疗，住院期间：2017年9月12日至2017年9月22日（共计住院11天），开平市中心医院于2017年9月22日出具的住院疾病证明书疾病诊断：左额颞顶创伤性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，双肺挫伤。诊疗意见：陪人壹人，出院后全休两个月，门诊继续治疗两个月。广东南天司法鉴定所接受委托对马文龙的精神状况及伤残等级进行检验鉴定。2017年3月15日该所作出粤南[2017]精鉴字第57号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人马文龙目前患有脑外伤后综合征。2、被鉴定人马文龙的伤残等级为拾级。粤Ｊ×××××号重型货车（所有人：梁某某）在被告太平洋保险开平公司投保交强险及商业第三者责任险100万及不计免赔，保险期间为：2015年11月23日至2016年11月23日。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。未有证据显示保险存在免赔情形及被告对原告有垫付款项情况。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。本案争讼的问题有：一、原告马文龙在本次交通事故中损失的核算。根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，原告主张的医疗费有入院记录2份、出院记录2份、住院疾病证明书2份、门急诊病历1份、收费票据2份、费用清单汇总表2份、住院费用清单等证据予以印证。本院确认原告的医疗费13649元（其中第一次住院费用7624元、第二次住院费用6025元）。原告两次共计住院19天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的1700元。3、护理费，参照本地护理费标准100元/天，本院支持原告请求的1700元。4、误工费，原告因道路交通事故受伤，在治疗过程中确实产生误工损失。结合原告主张的误工期间、住院情况、住院疾病证明，本院确认原告的误工时间83天（从2016年8月31日计算至2016年11月21日）。原告主张事故发生前从事厨师工作，但其未能提供任何证据证明其从事该行业工作及具体工资情况，故不能认定其工作及工资情况。但根据原告提供的2014年12月19日签订的购房合同、购房发票、个人所有的银行账户消费明细等证据，可以印证事故发生前一年马文龙确实在城镇居住生活，可参照城镇居民人均可支配收入标准计算误工费。原告请求按37684.3元/年计算没有超出法定计算标准，本院支持误工费8569.3元（计算方式：37684.3元/年÷365天×83天）。5、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满29周岁，计算20年。一项十级伤残，计算系数10%。根据原告提供的2014年12月19日签订的购房合同、购房发票、个人所有的银行账户消费明细等证据，可以印证事故发生前一年马文龙确实在城镇居住生活，应按城镇居民标准计算。本院支持原告的残疾赔偿金75368.6元（计算方式：37684.3元/年×20年×10%十级伤残）。6、被扶养人生活费，原告马文龙的父亲马某某1959年5月13日出生、母亲胡某某1962年9月15日出生。在原告马文龙定残时（2017年3月15日）分别年满57周岁、54周岁，属法定劳动力，未有其他证据印证马某某、胡某某确实丧失劳动力又无其他生活来源，故对原告主张马某某、胡某某的扶养费，本院不予支持。7、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，年龄及身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，双方的事故责任等，本院支持3000元。8、鉴定费，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，根据原告提交的鉴定费用发票证实，本院支持鉴定费2600元。9、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗、门诊、评定伤残的过程中，原告及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，对原告请求300元予以支持。以上1-9项损失合计106886.9元（其中第1-2项属交强险医疗费分项：15349元，第3-9项残疾赔偿分项：91537.9元）二、原告马文龙的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号重型货车在被告太平洋保险开平公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本次交通事故中，驾驶员马文龙承担主要责任的粤Ｊ×××××号二轮摩托车与驾驶员杨达冲承担次要责任的粤Ｊ×××××重型货车碰撞致原告马文龙受伤。原告马文龙的损失先由被告太平洋保险开平公司在交强险医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元范围内进行赔偿（精神抚慰金在交强险优先赔付）。超过交强险赔偿限额部分损失由粤Ｊ×××××重型货车方按事故责任人划分承担30%的赔偿责任，因粤Ｊ×××××重型货车在被告太平洋保险开平公司投保商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，未有证据证明保险存在免赔情形，应由被告太平洋保险开平公司负责赔偿。原告的损失未超过保险责任限额，被告杨达冲不承担赔偿责任。具体赔偿计算如下：1、医疗费限额10000元，先由被告太平洋保险开平公司负责赔偿原告10000元；超过交强险医疗费赔偿限额的损失5349元（计算方式：15349元-10000元），根据事故责任划分由被告太平洋保险开平公司承担30%的赔偿责任，即1604.7元（计算方式：5349元×30%）。2、残疾赔偿限额110000元，原告该分项损失共计91537.9元，未超过交强险残疾赔偿限额，由被告太平洋保险开平公司负责赔偿91537.9元给原告马文龙。综上所述，被告太平洋保险开平公司应赔偿103142.6元（计算方式：10000元+91537.9元＋1604.7元）给原告马文龙。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”被告杨达冲经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、二十五条、二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿103142.6元给原告马文龙；二、驳回原告马文龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1505元（原告已缴纳），由原告负担361元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担1144元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一七年九月十三日书记员  许碧霞