安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖01民终5090号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，营业场所安徽省合肥市梅山路银保大厦。统一社会信用代码91340100754857916L。负责人：朱文东，总经理。委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王道芳，女，1943年12月24日出生，汉族，农民，户籍地安徽省肥东县，经常居住地安徽省肥东县，委托诉讼代理人：潘卫东，安徽蓝雁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈梦川，男，1991年8月14日生，汉族，系皖Ａ×××××号小型客车驾驶员，住安徽省肥东县，上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保财险合肥分公司）因与被上诉人王道芳、陈梦川机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省肥东县人民法院（2017）皖0122民初1480号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险合肥分公司上诉请求：1、请求撤销原审判决，并依法改判（不服金额12850元）；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实不清，证据不足且适用法律上存在诸多错误，一、原审法院认定后续治疗费有误，我司不服后续治疗费8000元；后续治疗费未实际发生，需待实际发生后再行主张；王道芳截止事故发生之后已年满73周岁，内固定是否取出尚未知；故我司不认可后续治疗费的主张。二、精神抚慰金过高，应以5000元为宜；三、鉴定费不属于保险理赔范围之内，我司不服鉴定费金额2850元。王道芳针对人保财险合肥分公司的上诉辩称，一审法院判决认定事实清楚，证据确凿，程序合法，应当依法予以维持。被上诉人因受伤需要后期治疗费用是客观存在的，目前被上诉人急需等待第二次手术，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。陈梦川二审未作答辩。王道芳一审法院起诉请求：1、陈梦川赔偿王道芳各项损失计118076.80元；2、人保财险合肥分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、陈梦川、人保财险合肥分公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2016年7月18日10时40分，陈梦川驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿古河路由西向东行驶至荷花路（古河路延伸）与××路交口处时，因抢信号灯，与王某驾驶的皖Ａ×××××号小型客车发生碰撞，致王道芳、王某受伤，两车受损的道路交通事故。本起事故经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定，陈梦川负事故的全部责任，王道芳、王某无责任。事故发生后，王道芳即被送至合肥市第二人民医院救治，诊断为右肱骨中段骨折等。住院治疗至同年8月5日出院，医嘱:内固定在位注意事项、随访等。之后，王道芳分别在该院和新城区三十埠村卫生室复查共七次。王道芳因伤治疗共用去医疗费41770.80元。事故发生后，人保财险合肥分公司预付王道芳医疗费10000元。2017年2月13日，王道芳委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级、护理期、营养期及后续医疗费进行了鉴定。3月1日，该中心认定：被鉴定人王道芳的损伤构成十级伤残，其后续治疗费8000元，护理期为90天、营养期为90天。王道芳为此支付鉴定费2850元。另查明：事故车辆皖Ａ×××××号小型客车系陈梦川所有和驾驶。该车在人保财险合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和1000000元的第三者责任商业险，并投保了不计免赔率特约险。本起事故发生在保险期限内。同时查明：王道芳系耕地被依法征收的失地农民，事故发生前一直居住在本县店埠镇晨光花园73幢204室。该案在审理过程中，肥东县经济开发区三十埠居民委员会和肥东县经济开发区管委会共同出具的证明材料，用于证明上述事实。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。王道芳因交通事故受伤并致残，其要求得到赔偿的理由正当，该院依法予以支持，但具体的赔偿标准应按法律规定和相关司法解释的精神来予以确定。该起事故已经公安机关交警部门作出事故的责任认定，对此，双方当事人均不持异议，该院予以确认。王道芳的各项请求中，医疗费，有治疗机构出具的收款凭证，结合王道芳的病历和诊断证明，可予以确定。关于非医保用药费用，经陈梦川和人保财险合肥分公司协商，陈梦川同意承担非医保用药费用4176元，该约定不违反法律规定和合同约定，该院予以确认；后续治疗费，虽然尚未发生，但已由具有资质的第三方机构依法鉴定，且该费用将来也必然发生，故对该诉请，该院予以支持；王道芳诉请的护理费标准偏高，可按照2015年度全省居民服务、修理和其他服务业平均工资计算。护理期限按照鉴定结论可确定为90天；残疾赔偿金，王道芳系耕地被依法征收的失地农民，且事故发生前在城镇居住，残疾赔偿金的标准可按照2015年度城镇居民人均可支配收入计算。年数根据鉴定结论作出时王道芳的年龄确定为7年。系数根据伤残等级确定为10%；王道芳诉请的交通费过高，根据王道芳就诊的时间，复查次数以及就诊地点与其住所的距离等因素，该院酌定为660元；王道芳诉请的住院伙食补助费和营养费，陆梦川、人保财险合肥分公司均无异议，该院予以支持；王道芳诉请的精神损害抚慰金和鉴定费，均于法有据，该院亦予以支持。综上，王道芳因本起事故造成的各项损失为：医疗费41770.80元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费540元（30元／天×18天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费10279.80元（114.22元／天×90天）、残疾赔偿金18855.20元（26936元／年×7年×10%）、精神损害抚慰金7000元、交通费660元、鉴定费2850元，合计92655.80元。陈梦川作为事故车辆的所有人和驾驶人，因在本起事故中存有重大过失，应对王道芳的上述损失承担赔偿责任。人保财险合肥分公司作为事故车辆的保险人，应按法律规定和保险合同的约定，在保险限额内承担理赔责任。人保财险合肥分公司垫付王道芳的10000元，该院予以一并处理。鉴于本起事故共造成两人受伤，该案在交强险医疗费限额内为另一伤者王某预留5000元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于判决生效之日起七日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王道芳人民币41795元；二、陈梦川于判决生效之日起七日内赔偿王道芳其他损失50860.80元；三、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司对判决第二项中陈梦川赔偿的款项在交通事故第三者责任险限额内承担46684.80元（45860.80元-4176元）的赔偿责任，于判决生效之日起七日内履行完毕；四、驳回王道芳的其他诉讼请求。【履行方式：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司支付王道芳人民币78479.8元（41795元+46684.80元-10000元），陈梦川支付王道芳人民币4176元。】受理费2116元，减半收取为1058元，由陈梦川负担。二审中，当事人均未向本院提交新的证据。经对一审中当事人提交的证据材料及诉辩意见的综合审查，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点在于：一、后续治疗费认定。受害人在遭受人身损害后是否可以主张后续治疗费，应当根据后续治疗的必要性、合理性来分析后续治疗费成立与否。本案中王道芳的后续治疗费已经鉴定机构予以认定，王道芳后续治疗费用将来发生具有必要性，上诉人人保财险合肥分公司仅以其年龄达到73岁即推定该费用发生不确定，不能成立。二、精神损害抚慰金的认定。精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错、侵权行为的情节、被侵权人所受人身损害的程度、当地生活水平等因素进行判断。结合本案案情，一审判决支持王道芳的精神损害抚慰金7000元，合理适当。三、鉴定费用的承担。根据《中华人民共和国保险法》第四十九条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，由保险人承担。本案中，王道芳对伤残等级、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，是为确定其实际损失的必要支出，该费用由人保财险合肥分公司承担，符合上述法律规定。综上，一审判决认定事实清楚，判决结果并无不当。上诉人人保财险合肥分公司的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费121元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 虹审判员 刘松柏审判员 于海波二〇一七年九月二十五日书记员 伍倩倩附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者在查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。