河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0191民初6673号原告：耿全菊，女，1953年8月20日出生，汉族，住郑州市高新技术开发区。委托诉讼代理人：宋志强，北京市京师（郑州）律师事务所律师。委托权限：特别授权。被告：韩朝阳，男，1983年11月7日出生，汉族，住河南省新密市。被告：郑州市公共交通总公司，住所地郑州市金水区金水路44号。法定代表人：巴振东，总经理。委托诉讼代理人：沈珂，男，1973年11月29日出生，蒙古族，住郑州市中原区。该公司员工，委托权限：特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住郑州市郑东新区商务外环路3号1、4层。法定代表人：郑申，经理。委托诉讼代理人：井立霞，女，1989年11月8日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。该公司员工，委托权限：特别授权。委托诉讼代理人：顾浩亮，男，1990年5月2日出生，汉族，住河南省新密市。该公司员工，委托权限：特别授权。原告耿全菊与被告韩朝阳、郑州市公共交通总公司（以下简称公交公司）、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告耿全菊委托代理人宋志强、被告韩朝阳、被告公交公司委托代理人沈珂、被告保险公司委托代理人顾浩亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，其于2016年5月22日乘坐被告韩朝阳驾驶的为被告公交公司所有的52路公交车，途中发生交通事故致使车内的原告摔倒受伤，事故发生后原告当日被送往郑州市第一人民医院接受治疗，被诊断为1、腰部外伤（1）腰3椎体脱落，（2）马尾受伤；2、××症。原告住院治疗后花费了大量的医药费，被告公交公司只垫付部分费用后一直没有进行下一步的赔偿，且原告后得知被告公交公司在被告保险公司投有保险，原告为保护自身合法权益，向法院提起诉讼，请求法院依法判令1、三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等费用67923.35元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告韩朝阳辩称，其为被告公交公司的司机，该事故系职务行为。被告公交公司辩称，对被告保险公司认可的损失，承担不足的部分，其愿予以承担。被告保险公司辩称，如果核实原告在其公司投保持卡乘客意外伤害保险，其同意在保险限额内按照合同约定对原告合理合法的损失承担赔偿责任，但不承担诉讼费等间接费用。经审理查明：2016年5月22日，原告耿全菊乘坐被告韩朝阳驾驶的被告公交公司所有的52××车于郑州市××与××交叉口与案外人许平霞发生交通事故，导致车内原告耿全菊摔倒受伤，后郑州市公安局交警支队出具的第1028068号事故责任认定书中认定该事故中许平霞负主要责任，被告韩朝阳负次要责任，原告耿全菊无责任。原告受伤后当日被送往郑州市第一人民医院住院治疗，被诊断为1、腰部外伤（1）腰3椎体脱落，（2）马尾受伤；2、××症；3、××；4、××；5、××；6、双侧卵巢腺瘤术后。2016年6月16日出院，出院诊断为：急性多发性脑梗死；××；××；腰部外伤；左髋部外伤；2型糖尿病；双侧卵巢腺瘤术后。出院医嘱为：低盐饮食；康复锻炼；当地社区门诊定期随访；定期复查血脂血糖肝功能。后原告分别于2016年6月17日至2016年7月13日第二次住院26天、2016年7月18日至8月12日第三次住院25天。入院记录和出院诊断及出院医嘱同第一次记录情况。三次住院分别花费医疗费23484.91元、22867.69元、16731.82元。第二、第三次医保统筹支付32399.07元，原告自费金额为7200.44元。另原告提交住院期间门诊收费票据9张，支出7902元。庭审中原告自认第一次住院期间被告公交公司垫付13000元。原告于2016年5月28日聘请郑州康宁家庭服务有限公司提供陪护，三张收据显示25天共计花费4200元。另查明，原告乘车时所持老年公交卡在被告中华财险处投保团体人身保险，车卡乘客意外伤害身故保险C型（2014年版），保险金额为150000元，附加意外伤害医疗保险（B款）保险金额为50000元，给付比例为80%，附加意外伤害住院补贴医疗保险保险金额为9000元，上述险种的保险期限为2016年5月1日至2017年4月30日，本案事故发生在保险期限内。以上事实由原告提供的道路交通事故认定书一份、被告韩朝阳的驾驶证、被告公交公司的行车证、原告的绿城通乘车卡一张、郑州市第一人民医院诊断证明书三份、入院证和出院证各三份、医疗费票据三份、郑州市第一人民医院放射费化验费治疗费检查费等票据两份、委托服务合同一份、收据三份及本案庭审笔录在案佐证。原告提交2016年8月26日服务协议书一份及收据7份，证明原告自2016年5月22日至2017年3月共支出护理费33000元。三被告质证称没有相应的家政公司资质和相应的护工从业资格予以证实，该护理费于法无据，同意按照上一年度服务行业标准计算第一次住院期间的护理费用。被告公交公司提交门诊票据四张，证明在原告第一次送往医院急诊时垫付各项费用共计792.98元。原告质证称对该费用予以认可，原告诉求中未包含该笔费用。原告提交郑州市第一人民医院医疗费票据三张，证明共计支付医疗费76072.42元。三被告质证称第一张票据系复印件，不予认可；第二第三张票据与本次事故无关，不予认可。原告提交交通费票据一组，证明因此次事故共支出交通费450元，三被告质证称请法院酌定。原告提交2016年8月23日和2016年9月18日收据两份，证明出院后支出治疗费4336元，三被告质证称对2016年6月16日之后的费用不予承担。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。保险人是与投保人订立保险合同，并承担赔偿责任的保险公司。公民享有生命健康权，公民的人身权利、财产权利受法律保护。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原告持老年卡刷卡乘坐被告公交公司运营的公交车，双方形成客运合同法律关系。原告乘坐公交车途中发生交通事故，造成原告身体损害，郑州市公安局交警支队出具的第1028068号事故责任认定书认定本次事故耿全菊无责，被告公交公司作为客运合同的承运人，应对原告因本次事故造成的损失承担损害赔偿责任。原告所持公交卡在被告中华财险投保团体人身保险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应在其保险限额内承担赔偿责任。事故发生后原告立即被送往医院接受治疗，共计住院三次，具有连续性，且后两次住院与交通事故的发生具有因果关系，被告保险公司、公交公司提出不予赔偿原告后两次住院相关费用的抗辩，本院不予支持。被告韩朝阳系交通事故发生时驾驶公交车的司机，驾驶公交车系职务行为，其对原告耿全菊的损害不承担连带赔偿责任。对于原告请求的医疗费，三被告对第一份23484.91元医疗费票据有异议，称系复印件不予认可。本院认为，该票据的复印件上加盖有两处“郑州市第一人民医院住院查补收费专用章”的印章，与证据原件享有同等法律效力，对其真实性予以确认，对该笔医疗费予以认可。原告提交的2016年8月23日和2016年9月18日收据，三被告质证称对于2016年6月16日之后的费用不予承担。本院认为，原告第三次出院的出院时间为2016年8月12日，出院医嘱中并未注明需要另行购买医疗器械和在院外就诊，两份收据均系原告出院后在院外门诊及医疗器械公司购买器械所支出，与本案无关联性，本院对于该笔费用不予支持。根据庭审原告提交的相关医疗费票据，三张医院医疗费发票共计为63084.42元、门诊收费票据支付7902元、后两次医保统筹支付32399.07元应当予以扣除。综上，原告共计支出医疗费38587.35元。对于原告请求的76072.42元医疗费，本院在38587.35元范围内予以支持。原告请求护理费33000元，三被告对此有异议。本院认为，原告共计住院76天，住院期间留陪一人，出院医嘱并未注明需要陪护，护理费标准按照原告举证三张收据显示25天共计花费4200元计算，每日为168元，按照住院期间75日计算共计为12768元。对于原告请求护理费33000元的诉讼请求，本院在12768元范围内予以支持。原告请求住院伙食补助费2280元、营养费1520元、交通费450元并未不当，本院予以支持。综上，原告上述各项合理损失共计为55605.35元（包含被告公交公司已经垫付的13000元）。由被告保险公司在附加意外伤害医疗保险5万元限额内赔付原告医疗费32870元[(38587.35-10000）×0.8+10000]；在持卡乘客意外伤害身故保险15万元限额赔付原告护理费12768元；不足部分9967.35元（医疗费5717.35元、住院伙食补助费2280元、营养费1520元、交通费450元）由被告公交公司负担。为了减少当事人的诉累及理赔纠纷，由被告保险公司赔偿原告42605.35元，返还被告公交公司3032.65元（被告公交公司垫付的13000元已经扣除）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告耿全菊各项损失共计四万两千六百零五元三角五分。被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内返还被告郑州市公共交通总公司垫付款三千零三十二元六角五分。三、驳回原告耿全菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费一千四百九十八元，本院减半收取七百四十九元，由原告耿全菊负担四百三十二元，被告郑州市公共交通总公司负担三百一十七元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  李俊辉二〇一七年九月十三日书记员  申东方