江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏09民终3255号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在江苏省盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该公司经理。委托诉讼代理人：丁啸，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：高国香，女，1975年1月8日出生，汉族，住江苏省射阳县。被上诉人（原审被告）：傅桂香，女，1982年1月16日出生，汉族，住江苏省射阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司（下称“人民财险盐城公司”）因与被上诉人高国香、傅桂香机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2017）苏0924民初483号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人民财险盐城公司委托诉讼代理人丁啸、被上诉人傅桂香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险盐城公司上诉请求：1.依法改判上诉人少赔偿50000元；2.一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1.高国香的医疗费已得到弥补，不应重复赔偿；2.一审判决认定高国香的误工、营养、护理期限过长；3.高国香提供的证据显示其工资为800元、1000元，并未说明事故前请病假，也未提供考勤表和病假证明，××依据不足，误工费应按高国香提供的工资单计算。傅桂香辩称：不应由其赔偿，同意保险公司的意见。高国香未作答辩。高国香向一审法院起诉请求：1.请求判令人民财险盐城公司赔偿高国香因交通事故形成的医疗费49458.78元、住院伙食补助费576元、营养费810元、误工费19800.99元、护理费10120.5元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金3000元、交通费840元、财物损失1600元，合计166510.27元，实际主张152510.27元。2.本案的诉讼费、鉴定费由高国香、傅桂香承担。一审法院认定事实：2015年12月2日，傅桂香驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车在射阳县合德镇沿河路阳光海岸小区北门东侧路段，与相对方向行驶的高国香驾驶的电动自行车相撞造成交通事故，致高国香受伤，两车损坏。交警部门认定傅桂香负事故的全部责任，高国香无责。傅桂香驾驶的车辆在人民财险盐城公司投保了交强险和50万不计免赔的三者险。高国香受伤后在射阳县人民医院住院治疗，合计支付医疗费49458.78元，住院期间傅桂香垫付4029.8元（其中现金2000元，另付门诊费2029.8元），人民财险盐城公司垫付10000元。经一审法院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对高国香的伤残程度、误工、护理、营养期限及医药费的合理性进行鉴定，其鉴定意见为：1.被鉴定人高国香因交通事故致右侧该氏骨折等，后遗右上肢功能丧失10%以上，构成交通事故十级伤残；2.关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工期限180日为宜、护理期限60日（住院期间2人护理，出院后1人护理）、营养期限90日；3.关于医药费合理性：经审阅卷宗提供的被鉴定人高国香住射阳县人民医院医药费用清单，其住院期间所用鹿瓜多肽、头孢呋辛钠、七叶皂苷钠等为促进骨质愈合、××药物，符合骨折治疗用药常规，无明显不当。为此，高国香支付鉴定费2022元。一审法院另查明：高国香事故前系射阳县志翔针织制衣厂工人，平均月工资超过3000元。一审法院还查明：高国香提交的六张医疗费发票复印件（合计金额49458.78元）已经中国平安人寿保险股份有限公司盐城中心支公司（下称“平安人寿盐城公司”）盖章确认，证实其因该交通事故高国香支付了49458.78元的医疗费，且因其投保了人身意外伤害险，平安人寿盐城公司支付了保险金37729.95元。一审法院认为，人民财险盐城公司、傅桂香对高国香主张的精神损害抚慰金3000元及财物损失1600元无异议，不违反法律规定，予以支持。本案争议焦点系其余赔偿项目及赔偿标准的认定。1.医疗费的认定。首先，人民财险盐城公司辩称高国香部分医疗费已经得到平安人寿盐城公司的理赔，要求剔除已经理赔部分。一审法院认为第三者责任保险属于财产保险，适用损害填补原则。意外伤害险属于人身保险，不适用损害填补原则，现高国香为减少意外伤害造成的损失，购买了意外伤害保险来转嫁风险，故高国香根据其自身的意外伤害保险申请了理赔后，不影响其根据第三者责任保险要求人民财险盐城公司赔偿。人民财险盐城公司关于高国香部分医疗费已经得到理赔，对已理赔部分剔除的意见不予采纳。其次，人民财险盐城公司未对高国香用药清单中属于非医保用药的种类和名称进行举证，对其要求扣除15%非医保用药的辩解意见，不予采纳。再次，高国香住院期间医疗费中的护理应属于医学护理，不同于日常生活护理，应属于医疗费用范畴，人民财险盐城公司要求住院费用中剔除护理费用的辩解无事实及法律依据，不予采纳。2.关于误工费、护理费计算标准的认定。人民财险盐城公司辩解高国香提交的工资表显示月工资有1000多元的，也有800元，要求误工费按照高国香年平均工资计算，护理费按照70元/天计算。一审法院认为，经审理查明，高国香事故前在射阳县志翔针织制衣厂上班，多劳多得，因有两个月请假看病，上班时间不长导致工资不高，满勤情况下，月工资超过3000元，结合高国香年龄和从事职业情况，酌定误工费按100元/天计算。高国香未提供护理人员收入减少的证据，但因交通事故导致其受伤，且住院治疗，确需护工及家人的护理，酌情认定护理费按照95元/天计算。3.残疾赔偿金计算标准问题认定。高国香提交的证据形成证据链，证明其主要收入来源于非农业，其主张残疾赔偿金按照2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入40152元/年计算，有事实及法律依据，予以认定。人民财险盐城公司辩称残疾赔偿金应按2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元/年计算无事实及法律依据，不予采纳。4.交通费认定。根据高国香在射阳县人民医院住院治疗，在盐城市第四人民医院司法鉴定的客观情况，酌情认定交通费600元。综上所述，高国香主张的各项损失认定为：医疗费51488.58元（含傅桂香垫付的门诊费2029.8元）；住院伙食补助费576（18×32）元；营养费9元/天×90=810元；误工费100×180=18000元；护理费95元/天×92（60+32）=8740元；残疾赔偿金40152×20×10%=80304元；精神损害抚慰金3000元；交通费600元；车辆修理费1600元,合计165118.58元，由人民财险盐城公司在交强险及三者险赔偿限额内全额赔偿，因傅桂香本案中无需承担赔偿责任，故其垫4029.8元，由人民财险盐城公司在其赔偿限额内予以返还，即人民财险盐城公司扣除已经向高国香支付的10000元外，赔偿高国香151088.78元，返还傅桂香4029.8元。据此，一审法院判决：一、人民财险盐城公司于判决生效后十日内在交强险及第三者责任险范围内赔偿高国香各项损失151088.78元；二、人民财险盐城公司于判决生效后十日内返还傅桂香垫付款4029.8元；三、驳回高国香的其他诉讼请求。案件受理费1262元，减半收取631元，鉴定费2022元，合计2653元，由人民财险盐城公司承担654元，由傅桂香承担2000元。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。本案二审争议焦点为：1.上诉人应否赔偿全部医疗费用；2.三期是否过长；3.误工费标准是否过高。（一）关于上诉人应否赔偿全部医疗费用的问题本院认为，受害人自行购买的意外伤害险并不具有减轻侵权人责任的功能和目的，因此在相关商业保险合同中未有约定保险人赔付后享有追偿权约定的情形下，承保交强险、商业三者险的保险公司以受害人的相关赔偿费用已经通过商业保险理赔而不予赔偿的，不予支持。故本案中，高国香根据其自身的意外伤害保险获得理赔后，不影响其向人民财险盐城公司主张赔偿，人民财险盐城公司要求剔除高国香已理赔部分的医疗费没有依据。（二）关于三期是否过长的问题本院认为，高国香因案涉交通事故致右侧盖氏骨折、头面部多发外伤、嘴唇撕裂伤、右大腿软组织伤等，构成交通事故十级伤残。盐城市第四人民医院司法鉴定所根据高国香受伤的事实、诊疗过程、恢复状况等认定其误工、护理、营养期限分别为180日、60日、90日。上诉人对高国香的“三期”有异议，但未提交相关的证据或依据证实其主张的事实成立。故一审判决根据司法鉴定意见书认定高国香的“三期”并无不当。（三）关于误工费标准是否过高的问题本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，高国香以非农收入作为主要生活来源，但其未能举证证明其近三年的平均收入状况，一审判决按100元/天计算其误工损失未超出法定标准。综上，人民财险盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1262元，由上诉人人民财险盐城公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 治审判员 林洪全审判员 刘圣磊二〇一七年九月三十日书记员 乔 羽