江西省修水县人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0424民初2042号原告：卢洪兵，女，1966年7月5日出生，个体工商户，住江西省九江市修水县。委托诉讼代理人：付林宁，修水县义宁法律服务所法律工作者。被告：戴春兰，女，1976年5月15日出生，汉族，住江西省九江市修水县。被告：天安财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称保险公司），住所地：江西省九江市九江经济技术开发区九瑞大道106号联信商务广场1号楼。统一社会信用代码：913604007788089672。负责人：孙中林，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄玉兔，该公司员工。委托诉讼代理人：谢斌，该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人付林宁；被告戴春兰、保险公司的委托代理人黄玉兔已到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告卢洪兵诉称：2016年12月24日，戴春兰驾驶赣Ｇ×××××小型轿车在修水县渣津镇丝厂路段与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警认定，由戴春兰负主要责任；原告负次要责任。戴春兰驾驶的车辆已在保险公司投保交强险和商业三者险，事故在保险期间内。原告受伤后，被送往医院治疗，住院45天。原告伤情经鉴定，构成九级伤残；误工时间300天；护理时限90天；后续治疗费33000元。事故发生后，原、被告就赔偿事宜未达成一致，特诉诸本院，要求被告赔偿其各项损失合计210541元（其中伤残赔偿金114692元、误工费32400元、护理费13050元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、交通费800元、精神抚慰金6000元、鉴定费2000元、被扶养人生活费5899元、后续治疗费33000元）。被告戴春兰辩称：对事故发生无异议，是原告合理的诉讼请求，在保险公司保险额度内赔付，超出部分，本人愿意赔偿。本案已垫付医疗费81851.72元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：要求核减15%非医保用药费用。误工天数过高，误工标准不应超过私营行业标准，住院费应按照实际天数计算。营养费应按照实际住院天数计算。鉴定费不属于保险范畴。戴春兰负有主要责任，超过交强险部分应按照70%进行计算。经审理查明，2016年12月24日18时40分，戴春兰驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车在修水县渣津镇丝厂路口与原告驾驶的无牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。2017年1月10日，修水县公安局交通警察大队对该事故作出责任认定，认定由戴春兰负事故的主要责任；原告负事故的次要责任。戴春兰已就其驾驶的赣Ｇ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。保险期间自：2016年10月9日零时起至2017年10月8日二十四时止。事故发生当日，原告即被送往修水县第一人民医院住院治疗，至2017年2月7日出院，住院45天，花医疗费91851.72元，保险公司已支付10000元，戴春兰已支付81851.72元。出院诊断：1、左侧额颞叶脑挫伤伴出血；2、双侧额叶创伤性硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、枕骨骨折；5、右枕创伤性硬膜外血肿；6、吸入性××；7、头皮裂伤；8、带状疱疹；9、白细胞减少症。出院医嘱：1、注意休息，加强营养、功能锻炼，避免头部受伤，枕部伤口继续换药；2、定期复查血常规，至上级医院进一步诊治白细胞减少症；3、术后3-6月返院行颅骨修补术；4、不适随诊。2017年7月10日，九江正青法医学司法鉴定所对原告的损伤进行鉴定，鉴定原告颅脑损伤伤残等级评定为九级；伤后误工时限评定为270天；护理时限评定为90天；营养时限评定为90天；后期治疗费评定为叁万叁仟元整。原告为此支付鉴定费2000元。原告之母匡小兰（1941年2月13日出生），居住于九江市××水县渣××镇街上，已生育三子女（含原告）。原告本人系失地农民，居住于修水县渣××镇街××路西侧自建三层住房内（属集镇范围内），与其丈夫从事预包装食品/日用品零售。事故发生后，戴春兰及保险公司仅支付了医药费91851.72元（其中保险公司支付10000元），原告其它的损失未得到赔偿，特向本院提起前述诉讼请求。以上事实，有原、被告相一致的陈述；道路交通事故认定书；保单、戴春兰持有的驾驶证行驶证复印件；修水县第一人民医院入院记录、出院记录、CT报告单、手术记录单、费用清单、医疗费发票；司法鉴定意见书、鉴定费发票、家庭户口本复印件等证据在卷佐证，且经庭审质证，足以认定。本院认为，2016年12月24日18时40分，戴春兰驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车在修水县渣津镇丝厂路口与原告驾驶的无牌二轮电动车相撞，造成原告受伤，两车分别受损的道路交通事故，事实清楚，应予以认定。鉴于戴春兰已就其驾驶的车辆在保险公司投保，故应先由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；超过部分，由戴春兰与卢洪兵按照7.5:2.5的责任比例分担。应由戴春兰承担的部分，由保险公司在商业三者险范围内代为赔付，再不足，由戴春兰本人负担。关于原告的损伤，结合修水县第一人民医院出院记录，本院采信九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见，即原告颅脑损伤构成九级伤残；伤后误工时限270天、护理时限90天、营养时限90天；后续治疗费用33000元。因原告系失地农民，故其伤残赔偿金可按江西省上一年度城镇居民人均可支配收入计算为：114692元（28673元/年×20%×20年）。原告之母生活费按照江西省上一年度城镇居民人均生活费消费支出计算：5898.67元（17696元/年×20%×5年÷3）。原告提供的个体工商户营业执照及烟草专卖零售许可证均真实合法有效，应予以认定，可证实原告从事预包装食品/日用品零售行业，故其误工费可按江西省上一年度批发和零售业计算，原告诉求32400元应予以支持。综上，原告的损失范围确定如下：1.医疗费124851.72元（含后续治疗费33000元）；2.住院伙食补助费900元（45天/元×20天）；3.营养费1800元（20元/天×90天）；4.护理费13050元；5.误工费32400元；6.伤残赔偿金120590.67元（114692元+5898.67元）；7.精神抚慰金4000元；8.交通费600元（酌定）。以上合计298192.39元,先由保险公司在交强险范围内赔偿120000元（医疗费赔偿限额项下10000元+伤残赔偿金赔偿限额项下110000元），尚差178192.39元，由戴春兰负担75%为133644.29元；由原告负担25%为44548.1元。应由戴春兰负担的部分，由保险公司在商业三者险范围内代赔124644.29元，由戴春兰负担非医保用药费用9000元。本案原告可获赔偿款253644.29元（298192.39元-44548.1元），抵除被告已支付的91851.72元，尚差161792.57元，由保险公司直接予以赔付。戴春兰垫付的72851.72元（81851.72元-非医保用药费用9000元），由保险公司予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民法通则》第九十二条之规定，判决如下：由被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十五日内，赔偿原告卢洪兵各项损失合计161792.57元；返还被告戴春兰垫付款72851.72元。驳回原告卢洪兵其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费预收6304元（原告卢洪兵已预交4458元、被告戴春兰已预交1846元），减半收取3152元，由原告卢洪兵负担788元，由被告戴春兰负担2364元。鉴定费2000元，由原告卢洪兵负担500元，由被告戴春兰负担1500元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  刘春红二〇一七年九月四日书记员  甘韬略