四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1102民初3488号原告：黄正元，男，1940年2月24日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。委托诉讼代理人：丁艳，女，1970年10月23日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。被告：任立新，男，1967年1月27日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司。地址：乐山市。统一社会信用代码：91511100906954580M。负责人：张帆，经理。委托诉讼代理人：陈建，男，1984年10月17日出生，汉族，公司员工。委托代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。原告黄正元诉任立新、中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司（以下简称人保财险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和诉讼委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄正元向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计52548元；2.被告人保财险乐山公司在承保范围内承担赔偿责任；3.被告任立新承担本案诉讼费。事实和理由：2016年10月29日19时54分，被告任立新驾驶川LDL1**号车从乐山市市中区牛咡桥方向沿嘉定南路往岷江一桥方向行驶，当该车行驶至嘉定南路617号外路段左时与原告相撞，造成原告黄正元受伤的交通事故。事故发生后，原告送往乐山市市中区人民医院治疗，于2016年10月29日至2017年1月24日住院治疗88天。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定任立新承担此事故的全部责任，黄正元无责任。川LDL1**号车在保险公司投保了交强险和第三责任险，事故发生在保险期内。原告的伤情经鉴定被评定为十级伤残。为维护原告的合法权益，特提起诉请。原告的各项损失为：住院费10000元；后续医疗费6000元；住院伙食补助费2640元（30天×88元/天）；营养费2640元（30天×88元/天）；出院后的护理费12600元（90天×140元/天）；残疾赔偿金14168元（28335元/天×5年×10%）；交通费500元;精神抚慰金3000元，伤残鉴定费1000元。庭审中，原告认可伤残等级按8%确认，其残疾赔偿金和精神抚慰金按8%计算。被告任立新辩称：对本次交通事故的发生和事故责任的划分无异议。川LDL1**号车在保险公司投保了交强险和第三者责任保险。本次事故中，任立新垫付了原告护理费11610元和部分医疗费21336.08元，要求在本案中一并处理。不同意扣除自费药。庭审中，认可原告的伤残等级按8%确认，其残疾赔偿金和精神抚慰金按8%计算。被告人保财险乐山公司称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。川LDL1**号车已投保交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生是在保险期间。保险公司在保险范围内承担合理的费用，不承担保险合同中约定的责任免除以及按比例赔付的损失。原告的医疗费按保险合同的约定应当扣除20%的自费药。对原告诉请的住院伙食补助费和营养费认可87天，每天按20元计算。护理费认可87天，每天按90元计算。交通费酌情认可200元。鉴定费不属于保险赔偿范围。对原告的伤残等级认可按8%计算，其残疾赔偿金和精神抚慰金按8%计算。误工费认可24天，每天按100元计算。本院经审理认定事实如下：2016年10月29日，任立新驾驶川LDL1**号小车从乐山市市中区牛咡桥方向沿嘉定南路往岷江一桥方向行驶，19时54分，当该车行驶至嘉定南路617号外路段左时与黄正元相撞，造成黄正元受伤的交通事故。事故发生后，原告送往乐山市市中区人民医院治疗，于2016年11月16日行右内踝骨折切开复位空心钉内固定术。原告在2017年1月24日出院，共计住院87天，出院诊断：右内踝骨折；右足第2、4跖骨基底骨折等。出院医嘱：住院期间需要营养，出院后需要专人护理三月；出院后满1月、2月、3月、6月、12月分别返院复查X片，根据骨折愈合情况，指导伤肢功能性，并决定何时可以部分或完全负重；在骨痂生长不良的情况下，如果伤肢过度活动或过早负重，可能导致内固定材料出现松动或弯曲或外露；待骨折愈合良好后，取内固定材料，费用约需6000元等。原告在住院期间用去医疗费和门诊费合计41336.08元，其中保险公司和原告各自垫付医疗费1万元，剩余部分医疗费21336.08元由任立新垫付。另外，任立新垫付原告住院期间的护理费11610元。乐山市公安局交通警察直属一大队于2017年1月4日对本次事故作出事故责任认定，认定任立新承担此事故的全部责任，黄正元在此次事故中无责任。川LDL1**号车在中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司投保交强险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生是在保险期间。2017年2月21日，原告黄正元的伤情经鉴定机构鉴定，被评定为交通事故十级伤残。原告支付鉴定费1000元。庭审中，当事人认可黄正元伤残等级按8%计算。黄正元出生于1940年2月24日，系城镇居民。上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、保单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、罗汉镇政府证明、乐山市大中型水电工程移民后期扶持人口花名册以及双方当事人陈述等证据予以证实。本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。公安机关作出的责任认定，客观公正，本院予以采信。被告任立新的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”的规定，是造成此次事故的直接原因，应当承担此次交通事故的全部责任；黄正元在本次交通事故中无违法行为，不应当承担责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告任立新在本次交通事故中给造成黄正元的损失应当承担全部赔偿责任。川LDL1**号车在保险公司投保了交强险和商业第三责任保险并购买了不计免赔。本案事故发生在保险期间，按照法律规定，应由保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任，超出后应由任立新承担的部分，按保险合同的约定，转由保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，之后超出限额部分由被告任立新承担。关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用不同的颜色或加粗方式印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务。对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，对医疗费41336.08元予以确认。原告骨折愈合后取出内固定物费用约为6000元，有医嘱证明，予以支持。原告受伤后住院时间为87天，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为2175元（25元天×87天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告诉请营养费确定为2175元（25元天×87天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告受伤后在住院期间的护理有一定的难度，被告支付原告住院期间87天的护理费11610元与本地护工从事同级别护理的劳务报酬相符，予以支持，以上合计23310元（11610元+11700元）。原告出院后，根据医嘱意见，原告需专人护理3个月，参照原告在住院期间的本地护工从事同级别护理的劳务报酬，确定为130元每天。原告出院后的护理费为11700元（130元×90天）。原告系城镇居民，至评残时已满75周岁。原告的伤残等级当事人认可按8%计算，本院准许。原告诉请的残疾赔偿金确定为11334元（28335元年×5年×8%）。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，酌情支持交通费300元，较为合理。据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费41336.08元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费2175元、营养费2175元、护理费23310元、残疾赔偿金11334元、鉴定费1000元、交通费300元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素，原告认可精神抚慰金为2400元，本院予以确认，以上共计90030.08元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为51686.08元（医疗费41336.08元+后续治疗费6000元+住院伙食补助费2175元+营养费2175元），属于伤残赔偿限额项下的费用为38344元（90030.08元-51686.08元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。因原告的医疗费用已大于交强险项下的的医疗费用限额，保险公司在交强险限额内赔付1万元，超出部分41686.08元（51686.08元-10000元）由被告任立新承担。被告任立新在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为100万元，并约定了不计免陪，故由被告任立新承担的费用转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。原告的伤残赔偿费用在交强险限额内，故保险公司在交强险的伤残赔偿费用限额内赔付原告伤残费用38344元。鉴于在本案发生后保险公司垫付1万元，被告任立新垫付的费用为32946.08元（21336.08元+11610元），应予以扣减。人保财险乐山公司实际应赔付原告的费用共计47084元（10000元+41686.08元+38344元-32946.08元-10000元）；支付被告任立新垫付的费用32946.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司于本判决生效后十日内支付黄正元的费用共计47084元；二、中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司于本判决生效后十日内支付任立新的费用共计32946.08元；三、驳回黄正元的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取213元（原告黄正元已交），由被告任立新负担。（七日内缴纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一七年九月一日书记员  钟雅丽