江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0722民初8431号原告：孙某1，女，2002年8月4日生，汉族，住连云港市海州区。委托诉讼代理人：陈莉，江苏苍梧律师事务所律师。委托诉讼代理人：包根，灌云县伊山法律服务所法律工作者。法定代理人:孙某2,男,1964年12月25日生,汉族,住灌云县。（系原告的父亲）被告：赵世玉，男，1949年9月24日生，汉族，住东海县。委托诉讼代理人：王楠楠，江苏华天人律师事务所律师。原告孙某1与被告赵世玉医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，两次公开开庭进行了审理。第一次开庭原告的法定代理人、委托诉讼代理人陈莉，被告赵世玉及其委托诉讼代理人王楠楠到庭参加诉讼。第二次开庭原告的法定代理人、委托诉讼代理人包根，被告赵世玉及其委托诉讼代理人王楠楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙某1向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告医疗费、伙食费、护理费、交通费、营养费、共计86183.85元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年10月25日，原告孙某1不慎摔倒导致左上肢骨折，及时前往连云港市第一人民医院就医，经检查显示，左前臂外伤骨折；原告的邻居赵斯敬、林凤珍听闻原告受伤，主动向原告询问受伤情况，于是向原告家人讲述被告是神医，不用手术就能将骨折医治好，于是原告父亲孙某2在林凤珍的带领下找到被告，将被告带回家，被告查看完原告的伤情，向原告家人保证，40天后保证和正常人一样，同时为了让被告放心，接受其治疗，还向原告出具了书面保证。在被告保证下，原告接受了被告的治疗，2015年12月1日前往连云港市第一人民医院检查发现未愈合，原告父亲联系被告，被告表示没事，再过十几天看看，十几天过后，原告在医院检查发现骨折没有愈合，并且伴有疼痛，建议转上级医院治疗。2015年12月18日，原告到南京儿童医院就诊，诊断为左尺桡骨骨折术后再骨折，于2015年12月21日行且开腹位内固定植骨术，但至今没有愈合，医生建议加强营养，进行功能性锻炼，并及时再动手术治疗，手术费大概6万元。原告因家庭困难无法手术，为此诉至贵院。为证明其主张，原告提供如下证据：一、2015年10月25日连云港市第一人民医院门诊病例，证明原告2015年10月25日左上肢再次骨折的事实。二、保证书原件，证明原告在2015年10月25日原告再次骨折后，被告向原告保证治愈。三、2015年12月1日连云港市第一人民医院门诊病例和X线检查片，证明在被告为原告治疗一个多月后，经检查后仍未好转，而且骨折处错位更加严重。四、2015年12月14日连云港市第一人民医院病例及X线检查片，证明2015年12月14日检查，原告患处仍然未见好转，第一人民医院建议转院治疗。五、2015年12月17日南京市儿童医院病例、出院小结、诊断证明、住院费用明细、住院收费票据、南京市儿童医院证明、连云港市辖区医疗费用报销单，证明2015年12月17日，南京市儿童医院对于原告进行切开复位内固定+植骨术，住院九天，共产生医疗费41048.17元，医疗报销医疗费26898.62元，也就是说原告本次医疗实际产生费用损失为14149.55元。出院医嘱：定期复查，不适门诊随诊。六、连云港市第一人民医院诊断报告及门诊病例，证明2016年1月至2016年12月期间多次到连云港市第一人民医院复查，原告患处均未见好转。七、社区证明及连云港市新浦中学证明、售房协议，证明原告及其监护人孙某2自2011年至今居住在连云港市，护理费标准应按照城市标准计算。八、医疗费及交通费票据，共计三十七页，证明除了南京市儿童医院产生的医疗费之外原告治疗花费的医疗费1595.7元，交通费为1812元。九、连云港市第一人民医院诊断证明，证明2016年6月1日连云港市第一人民医院诊断证明显示原告应及时进行手术，费用为60000元。十、医疗费票据，证明支出581元。十一、鉴定费票据，证明支出鉴定费3480元。被告赵世玉辩称：原告所诉无事实和法律依据请求驳回原告的诉讼请求，具体理由如下：一、答辩人不是本案适格主体，原告要求答辩人承担侵权责任，没有法律依据。理由是侵权人应该实施了侵权行为，受害人收到了损害，该损害与侵权行为存在因果关系。本案中原告诉称是不慎摔倒导致骨折，不慎答辩人造成的。答辩人只是治疗过原告的骨折，不慎侵权人。二、答辩人所出具的保证并非是答辩人真实意思表示。答辩人所出具的保证不慎答辩人在自愿的情况下出具的。答辩人第二次去原告家中时，原告的家人恐吓答辩人，答辩人是在其恐吓之下出具的保证。不慎答辩人的真实意思表示。三、原告的病情加重系二次骨折造成，与答辩人不存在因果关系。原告在诉状中及南京儿童医院出具的住院小结中有入院诊断“左尺桡骨骨折术后再骨折”。原告所说的病情加重，应是二次骨折的原因。四、即使答辩人应该承担责任，也不是赔偿86183.85元。原告所提供的证据不充分。五、原告及其监护人应对原告的伤情久治不愈承担责任。原告骨折后是在其监护人照顾之下，发生的二次骨折。其监护人应该承担伤情久治不愈的责任。综上，请依法驳回原告对我院的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2015年10月25日，原告孙某1不慎摔倒，到连云港市第一人民医院检查，经检查显示，左前臂外伤骨折。原告的父亲孙某2听他人传闻被告赵世玉是治疗骨折方面的神医，将被告带回家，让被告给原告诊疗。被告诊疗后，原告多次到连云港市第一人民医院检查，原告的病情没有好转，医生建议转院治疗。2015年12月17日转往南京市儿童医院治疗，原告在南京市儿童医院住院治疗9天共支付医疗费41048.7元，经医疗保险报销后，实际支出14149.55元。后原告从2016年1月至2016年6月多次到连云港市人民医院复查，原告的病情均未见好转。原告多次到医院诊治、复查支出医疗费1595.7元、检查费581元。原告认为是被告的治疗延误了原告的病情，诉至本院要求被告赔偿损失。另查明，被告赵世玉无医生执业资格。2015年10月25日,跟随原告父亲前往原告家中，对原告骨折的伤情予以治疗，向原告出具一份保证书，保证能好，以后造成一切不良后果负完全责任。收取费用800元。2016年3月7日，被告因非法行医收到行政处罚罚款1000元，没收非法所得。根据原告的申请并经原、被告双方选择，本院委托连云港正达司法鉴定中心对原告目前的久治不愈是否和被告治疗行为存在因果关系，以及原告的伤残等级、护理期、营养费等事项进行了鉴定。连云港市正达司法鉴定中心的鉴定分析认为：被鉴定人孙某1曾经于2015年1月受伤至左尺桡骨中段斜形骨折，经克氏针内固定术处理，2015年7月12日摄片显示左尺桡骨中段骨折已愈合，内固定已经取出。因此2015年1月的骨折对2015年10月25日发生的左尺桡骨骨折及后期的延迟愈合等不存在影响。赵世玉对骨折的处理不到位，骨折早期没有及时有效的复位固定，延误了骨折的治疗，错过了最佳治疗时机，也没有按常规定期复查，未能尽早发现骨折移位情况，伤后近两个月才行骨折切开复位内固定术处理，由于骨折后周围软组织增生机化，此时再进行手术对周围软组织损伤范围扩大，一定程度上破坏局部的血液供应，进而会影响骨折愈合。故被鉴定人孙某1本次尺桡骨骨折的延迟愈合与赵世玉的诊疗行为存在因果关系，考虑到尺桡骨干双骨折复位比较困难，复位后容易移位。综合分析认为，赵世玉的治疗行为是被鉴定人孙某1骨折延迟愈合的主要因素，建议参与度在85%以上。鉴定意见：赵世玉的治疗行为是被鉴定人孙某1骨折延迟愈合的主要原因，建议参与度85%以上。被鉴定人孙某1左尺桡骨骨折不构成伤残等级。被鉴定人孙某1必然发生的再次手术费用壹万元（或以实际发生为准）。被鉴定人孙某1的护理期限为自受伤之日起120，营业期限为自受伤之日起150日；再次手术取出内固定护理和营业期限均为30日。原告为上述鉴定支付了鉴定费用3480元。原告在新浦中学就读，原告父母居住于城镇。上述事实，有当事人陈述、住院病案材料、费用清单、南京市儿童医院门诊病例、出院小结及连云港正达司法鉴定中心的司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据等证据予以证明。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。就本案而言，原告不慎摔倒导致骨折，原告的监护人应该及时带原告到相关医疗机构治疗，原告的监护人听信传闻找来没有医生执业资格的被告诊治，对于原告的病情延误应该承担一定的责任。被告没有医生执业资格，非法行医，最后导致原告因没有正确治疗而病情久治不愈，这一点有司法鉴定结论予以证实，被告应该承担主要责任。关于被告辩称原告病情加重系二次骨折造成的，原告的监护人应该承担加重责任的问题，因二次骨折的问题系被告理解错误，不论是原告诉状中提及的二次骨折还是南京儿童医院提及的二次骨折，均是相对于2015年1月的骨折而言的，本案所诉争的骨折是发生在2015年10月，故不论原告诉状中还是南京儿童医院所提及的二次骨折均是2015年10月发生的骨折，故对被告的该项辩称本院不予采信。庭审中被告同意原告的后续治疗根据鉴定一并处理，本院予以确认。关于原告提供的证据9不是相关医疗票据，只是诊断部门的预估不能作为实际产生的损失计算，故对于该项证据本院不予采信。关于原告要求被告赔偿的4000元精神抚慰金，因无法律依据，本院依法不予支持。关于原告要求被告支付的交通费用问题，因部分没有提供证据，同时所提供的票据中有连号票据不符合实际，本院酌情支持1200元。原告因受伤实际支出的医疗费为14149.55元＋1595.7元＋581元共计16326.25元；2、关于护理期、营养期的计算问题，护理期、营养期，鉴定意见为自受伤之日起120天、150天，后续治疗的护理期、营养期均为30日，合计护理期、营养期应当为150天、180天，根据原告的户籍性质及相关统计数据，原告的护理费、营养费分别为16500.82元（40152元÷365天/年×150天）、5400元（180天×30元/天）；3、交通费1200元；4、鉴定费3480元；5、住院伙食补助费225元；6、后续治疗费1万元。综上，原告共计损失为52907.07元。上述原告的损失中被告应该承担80%的责任，应当合理赔偿原告42505.656元。综上，原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条的规定，判决如下：一、被告赵世玉赔偿原告孙某1各项损失42505.656元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告孙某1的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告赵世玉负担（已由原告垫付，待被告赔偿原告上述费用时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向本院预交代收二审上诉案件受理费500元，可到本院立案庭开具交款单到指定银行交纳，并将交款凭证送交本院。上诉人自递交上诉状之日起7日内未交纳上诉案件受理费，报连云港市中级人民法院裁定按撤回上诉处理。审 判 长  丁铁生审 判 员  刘 勇代理审判员  侍海州二〇一七年九月六日书 记 员  尤沙沙