四川省邻水县人民法院民 事 判 决 书(2017)川1623民初659号原告：刘修枝，男，1958年11月19日出生，汉族。委托诉讼代理人（特别授权）:张厚清，四川顿开律师事务所律师。被告：李平云，男，1974年06月03日出生，汉族，川X237**号驾驶员。被告：邻水县广邻运业有限公司，住所地四川省邻水县鼎屏镇草店子。统一社会信用代码91511623749613845C。法定代表人：甘明，系公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：杨立新，男，1969年10月13日出生，汉族。委托诉讼代理人：ＸＸ，男，1972年02月16日出生，汉族。被告：中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市广安区万盛东路111号、113号、107号、1幢115号、117号、119号、201室。统一社会信用代码91511600756609895A。负责人：胡敏，系公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：任东豪，男，1990年02月19日出生，汉族，系中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司员工。原告刘修枝与被告李平云、邻水县广邻运业有限公司（以下简称广邻公司）、中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司（以下简称中联财保广安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。因案情复杂转为适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘修枝及其委托诉讼代理人张厚清、被告广邻公司委托诉讼代理人杨立新和ＸＸ、被告中联财保广安公司委托诉讼代理人任东豪均到庭参加诉讼。被告李平云经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院已依法缺席审判。本案现已审理终结。原告刘修枝向本院提出诉讼请求：1、判决由被告赔偿原告伤后的损失，医疗费625.2元，误工费38，283元，护理费19，141.5元，住院伙食补助费2，700元，营养费900元，交通费3，600元，残疾赔偿金40，988元，精神损害抚慰金5，000元，鉴定费4，540元，后续治疗费8，000元，共计99，022.16元（123777.7×80%）；2、由被告承担本案诉讼费。本案在诉讼中，原告增加诉讼请求，要求误工费由原来的420天增加到620天，只同意按10%剔除非医疗保险医疗费。事实及理由：2016年3月6日，原告驾驶两轮摩托车行至万邻路1638公里200米处时遭被告李平云驾驶的大客车碰撞致原告受伤，邻水县公安局交通警察大队对交通事故认定：李平云承担此次事故的主要责任，刘修枝承担此次事故的次要责任。原告刘修枝的伤情经广安世纪司法鉴定所鉴定：刘修枝损伤为九级伤残；刘修枝出院后的门诊复查费、治疗费及后期手术取外固定的治疗费共计约需人民币8000元；刘修枝的误工期共计约为300天；刘修枝的护理期限共计120天；原告对该鉴定的第3条、第4条不服，申请广安世纪司法鉴定中心对误工期、护理期进行鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见：1、原告刘修枝的误工期共计约420天；2、刘修枝的护理期共计210天。川X237**号机动车的所有人系被告广邻公司，该车辆投保于被告中联财保广安公司。原告因此次交通事故致残，造成了重大经济损失，特诉至法院裁判各被告承担相应的民事责任。被告李平云未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。被告广邻公司辩称：同意保险公司1-4项意见，补充意见1、我方在伤者住院期间垫支了医疗费124，343.76元，其中含有4300是原告垫支，要求法庭纳入本案一并处理。2、我方与保险公司之前已经签了协议，剔除自费药品的比例最高为10％。被告中联财保广安公司辩称：1、对本案的真实性及责任划分无异议；2、本次交通事故经邻水县公安局交通管理大队划分为主次责任，原告的各项损失应当按照主次责任的比例进行分摊，即3:7的比例；3、本案原告系农村居民，赔偿标准应当按照农村标准进行计算；4、原告因本次交通事故产生的医疗费中，其中非医保药品报销的费用为28，966.76元，属于乙类药品的费用为51，008.58元，按照国家医疗保险报销的原则，乙类药品保险公司报销80％，另20％的费用10，201.72元不属于医疗保险报销的范围，该两笔费用共计39，168.78元，原告应按照其承担的责任比例，即30％的责任承担11，750.54元。因我公司与被告广邻公司签署了相关协议，被告广邻公司承担的自费药品最高按照10％计算；5、本案原告产生的医疗费用应当剔除不属于国家基本医疗报销的费用，建议按照20％进行剔除；6、按照保险合同的约定，我公司不承担鉴定及诉讼费用。7、关于原告医疗费用自费药品剔除，因我公司与广邻运业有限公司对该项目进行了约定，广邻运业有限公司承担的自费药品的比列按总金额的10％进行计算后，再按照责任比例进行分摊计算。原告刘修枝围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、原告身份证复印件1份；2、被告身份信息查询；3、交通事故责任认定书原件1份；4、诊断证明、病历资料、出院证明及用药清单；5、广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书（187号）；6、广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书（1279号）；7、鉴定费发票2张、资料费发票2张；8、邻水县人民医院门诊票据1张；9、重庆长城医院发票4张；10、交通费发票8张；11、原告受伤住院后照片2张；12、租车收条4张（附身份证复印件）；13邻水县人民医院2017年8月31日的诊断证明书、病历、DR检查报告单。被告广邻公司及中联财保广安公司质证认为：对证据1、2、3、4组无异议；对证据5我方认为误工时间的计算最多能计算至定残前一天，该鉴定是原告自己去鉴定的，而且鉴定了2次，应当由原告自己承担；对证据6我方认为原告评残的等级不符合实际伤残，保险公司认为应当按照10级伤残计算赔偿；对证据7的真实性无异议，但不应当由保险公司承担，第二次鉴定的费用应当由原告承担；对证据8、9的真实性无异议，但该费用应当纳入后续治疗费中一并计算；对证据10是原告不愿意签事故责任认定书，之后产生的交通费发票不予认可，不应当由我承担损失，被告租车与本案无关；对证据11真实性请人民法院核实；对证据12我方对其三性有异议，我方认为刘修枝前往重庆看病的事实存在，但不能作为原告已经支付了该笔费用的证据，交通费应当按照普通交通工具的费用进行计算；对证据13真实性无异议，但该证据不能证明原告的误工期为620天。被告李平云未到庭质证，视为放弃质证的权力。被告广邻公司依法提交了以下证据：1、邻水县人民医院发票11张，金额3118.02；2、重庆长城医院发票1张，金额5元；3、重庆长城医院用血收据2张，金额分别为520元和1560元；4、残疾辅助器具发票1张，金额2800元；5、重庆长城医院医疗费发票1张，金额116，422.69元；6、长城医院病历资料、诊断证明、出院证、费用清单。原告质证认为：对被告广邻公司提交的全部证据均无异议。被告中联财保邻水公司质证认为：对被告广邻公司提交的全部证据均无异议。被告中联财保广安公司依法提交了以下证据：1、川X237**号机动车交强险报案记录（代抄单）；2、川X237**号机动车商业险报案记录（代抄单）。原告刘修枝、被告广邻公司质证认为无异议。本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原告提交的证据1、2、3、4，对被告李平云提交的全部证据，对被告中联财保邻水公司提交的全部证据，因双方当事人质证无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的证据5-12，被告质证有异议。本院认定如下：1、对原告提交的证据5、6、7广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书（187号、1279号）及鉴定费发票2张、资料费发票2张，本院认为，司法鉴定意见书和鉴定费发票的来源合法，客观真实，与本案具有关联性，予以认可；2、对原告提来交的证据8和9，即邻水县人民医院门诊票据1张、重庆长城医院发票4张，本院认为：邻水县人民医院门诊票据和重庆长城医院发票来源合法，客观真实，与本案具有关联性，予以认可；3、对原告提交的证据10、11、12，即交通费发票8张、原告受伤住院后照片2张、租车收条4张，被告质证有异议，本院认为，原告提交的交通费有发票的306元，原告受伤住院后照片2张、租车收条4张，原告受伤后住院，因其受伤的左脚钢板支架外固定，行动不便，往返医院实际产生了交通费，根据本案实际情况，对原告的交通费本院酌定2700元为宜；4、对原告提交的证据13邻水县人民医院2017年8月31日的诊断证明书、病历、DR检查报告单，被告质证对其与误工期的关联性有异议，本院认为，原告提交的该证据不能证明原告的误工期为620天，不予采息。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年03月06日，李平云驾驶车牌号为川X237**号的大型普通客车从邻水县城出发沿G210线向邻水县柑子镇方向行驶，当日17时10分许，该车行驶至万邻路1683公里200米时，越过道路中心线后车辆左前侧与对向正常行驶的刘修枝驾驶的无号牌普通二轮摩托车前部相撞，造成刘修枝受伤和两车受损的交通事故。同日，邻水县公安局交通警察大队作出第5116232201600562号道路交通事故认定书（简易程序），认定李平云承担此次事故的主要责任，刘修枝承担此次事故的次要责任。原告刘修枝受伤后，于当日被送往邻水县人民医院抢救治疗，花费医疗费3，118.02元。于当日被送往重庆长城医院治疗，经诊断为：1、失血性休克；2、左股骨远端开放性、粉碎性骨折；3、左大腿股直肌、股中肌、股外侧、股内侧肌断裂；4、左小腿皮肤裂伤伴周围皮肤剥脱伤；5、左外踝开放性、粉碎性骨折；6、左踝关节囊破裂；7、左胫前动脉及伴行静脉、大隐静脉断裂；8、左腓骨长端肌腱断裂；9、左足第1-5趾伸趾、胫骨前肌腱断裂；10、左足背中间、内侧皮神经断裂。住院45天，于同年4月20日出院，花费医疗费118，507.69元。出院医嘱：1、保持伤肢清洁干燥；2、逐渐双下肢肌肉收缩锻炼，避免长时间深静脉血栓形成；3、出院后1月来院复查，根据骨折愈合情况决定是否去除外固定支局。4、友情提醒：……。教育指导：加强石膏护理，观察肢端血循和活动情况，定时翻身；如有不适，及时随诊；加强营养，多进食水果、动物血及肉类等。2016年9月12日，广安世纪司法鉴定中心受理原告刘修枝的委托，对其伤残程度、误工期、护理期、后期治疗费进行鉴定。同年9月19日，广安世纪司法鉴定中心出具法医临床学鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人刘修枝左下肢损伤为IX级（九级）伤残。2、刘修枝出院后的门诊复查费、治疗费及后期手术取外固定的治疗费共计约需人民币8000元；3、刘修枝的误工期共计约300天；4、刘修枝的护理期共计120天。原告对该鉴定中的第3条、第4条不服，于2017年2月6日又申请广安世纪司法鉴定中心对误工期、护理期进行鉴定，广安世纪司法鉴定中心于2017年2月10日出具法医临床学鉴定意见书，其鉴定意见：1、刘修枝的误工期约420天；2、刘修枝的护理期共计210天。原告在住院期间，被告广邻公司已为其垫付了医疗费117，325.71元。本案在审理中，对于被告中联财保广安公司提出的原告医疗费中的非医保报销的药品费，被告广邻公司按10%剔除，原告按20%剔除的意见，被告广邻公司和原告均表示同意。另查明，川X237**号机动车的车辆所有人为被告广邻公司，被告李平云是被告广邻公司雇佣的驾驶员，川X237**号机动车在被告中联财保广安公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元的第三者商业保险（已投保不计免赔），保险期限均自2015年6月8日0时起至2016年6月7日24时止，本次事故发生在保险期间。本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，被告李平云的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，原告刘修枝违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条的规定，被告李平云承担此事故的主要责任，原告刘修枝承担此事故的次要责任，公安机关交通管理部门对此次事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。本案是机动车之间发生的交通事故，被告李平云承担主要责任，原告刘修枝承担次要责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的第七十六条的规定，本院认定被告李平云承担70%的赔偿责任，原告刘修枝承担30%的责任。被告李平云是被告广邻公司雇佣的驾驶员，按照法律规定，被告李平云的行为造成他人损害的，由其雇主被告广邻公司承担赔偿责任。原告因本次交通事故而产生一定交通费的事实客观存在，根据本案实际情况，对于原告主张的交通费，本院酌定2，700元为宜。对于被告中联财保广安公司提出的原告医疗费中的非医保报销的药品费，被告广邻公司按10%剔除，原告按20%剔除的意见，被告广邻公司和原告均表示同意，本院认为，该约定与法不背，予以支持。据此，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合相关证据材料，对原告因本次交通事故受伤所造成的损失作如下认定：医疗费122，250.91元，住院伙食补助费2，700（45天×60元/天）元，营养费900（45天×20元/天）元，后续治疗费8，000元；护理费19，142（210天×91.15元/天）元，误工费38，283（420天×91.15元/天）元，残疾赔偿金40，988（10247元/年×20年×20%）元，精神抚慰金5，000元，残疾辅助器具2，800元，交通费2，700元，合计：242，762元。本案系机动车之间发生的交通事故，原、被告协商同意原告的医疗费中非医保药品原告按20%剔除并按事故责任承担7，335（122250.91×20%×30%）元，被告广邻公司按10%剔除原告医疗费中的非医保药品并按事故责任承担8，558（122250.91×10%×70%）；根据原、被告的责任划分，川X237**号机动车在被告中联财保广安公司投保了交强险和50万元的第三者商业险，原告因本次交通事故受伤所造成的医疗费106，358元［122250.91-7335（122250.91×20%×30%）-8558（122250.91×10%×70%）］、营养费900元、住院伙食补助费2，700、后续医疗费8，000元等损失共计117，958元；首先由被告中联财保广安公司在川X237**号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10,000元内予以赔偿，不足部分107，958元，由被告中联财保广安公司在川X237**号机动车交通事故第三者商业险50万元限额内予以赔偿75，571（107958×70%）元;原告自行负担32，387（107958×30%）元。原告因本次交通事故受伤所造成的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具、交通费等损失共计108，912.5元，由被告中联财保广安公司在川X237**号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110,000元内予以赔偿。原告的医疗费按20%剔除非医保药品后按事故责任应承担的医疗费7，335（122250.91×20%×30%）元，由原告自行负担；被告广邻公司按10%剔除原告医疗费中的非医保药品后按事故责任应承担的医疗费8，558（122250.91×10%×70%），由被告广邻公司支付给原告。本次交通事故产生的鉴定费和案件受理费，属于诉讼辅助费用，根据保险合同的约定，不在保险公司的赔付范围，鉴定费和案件受理费应根据事故的责任由原、被告分担。因诉前被告广邻公司已为原告垫付了医疗费117，325.71元，为减轻诉累，纳入本案一并解决，在被告保险公司履行赔付义务时予以处理。综上所述，原告主张由被告赔偿其因本次交通事故产生的营养费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、交通费、鉴定费等损失符合法律规定，予以支持。对原告的其它诉讼请求，因无法律规定，予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、原告刘修枝因本次交通事故受伤所造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续医疗费等损失共计117，958元，首先由被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司在川X237**号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10,000元内予以赔偿，不足部分107，958元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司在川X237**号机动车交通事故第三者商业险50万元限额内予以赔偿75，571元，原告刘修枝自行负担32，387元；二、原告刘修枝因本次交通事故受伤致残所造成的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具、交通费等损失计108，912.5元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司在川X237**号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110,000元内予以赔偿；三、原告刘修枝按10%剔除其非医保药品后的医疗费8，558元，由被告邻水县广邻运业有限公司予以赔偿；四、本次交通事故所产生的鉴定费4，540元，由被告邻水县广邻运业有限公司承担承担3，178元，由原告刘修枝承担1，362元；五、驳回原告刘修枝的其它诉讼请求；案件受理费2276元，由被告邻水县广邻运业有限公司负担1593元，由原告刘修枝负担683元。上述各项，因诉前邻水县广邻运业有限公司已支付原告刘修枝医疗费117，326.00元，相互品迭后，中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司在履行赔付义务时，直接赔付刘修枝90，487（194484-117326+8558+3178+1593）元，直接支付邻水县广邻运业有限公司103，997元（117326-8558-3178-1593）。上述债务，限义务人于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审 判 长  唐庆江人民陪审员  陈永志人民陪审员  甘小素二〇一七年九月八日书 记 员  梅 梅附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条（六）项赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。