四川省内江市东兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1011民初2385号原告：林奇淼，男，2004年5月2日出生，汉族，内江市东兴区人，住四川省内江市东兴区椑木镇马道子二路35号附18号法定代理人：余某，女，汉族，1976年2月13日出生，系原告林奇淼的母亲。委托诉讼代理人：周娱瑾，系重庆锐力律师事务所律师。被告：内江市中医医院，地址内江市大千路北延线***号。法定代表人：阮履强，系该医院院长。委托诉讼代理人：朱敏，系四川平新律师事务所律师。原告林奇淼与被告内江市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月6日立案受理。依法由审判员徐弓长适用简易程序于2017年8月22日公开开庭进行了审理。原告林奇淼及法定代理人余某、委托诉讼代理人周娱瑾，被告内江市中医医院委托诉讼代理人朱敏均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告林奇淼向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费500元、住院伙食补助费18000元、交通费10711.5元，住宿费9911元、近亲属误工费65616元，伤残赔偿金52410元，精神损害抚慰金50000元、护理费等共计207148.5元。2、判令被告承担本案伤残等级鉴定费及诉讼费。事实和理由：原告2015年9月11日至2015年10月20日，在被告处进行间断性康复治疗共计23天。在治疗过程中，原告在PT治疗后出现下肢淤血肿胀，皮下出血，腰部及下肢疼痛难忍等症状。康复医师罗意除了中断PT治疗，未采取其他医疗措施和告知义务。2015年10月20日。罗意见原告病情加重便停止一切治疗并通知原告回家休养。原告2015年12月25日至内江市××区椑木中心卫生院就诊，诊断为：1、双侧股骨上段骨质改变。2、右侧髋关节半脱位。3、双侧大腿内侧软组织内高密度钙化。4、耻骨联合间隙增宽。随后2015年12月29日原告又到内江市第一人民医院就诊，诊断结果为：1、双侧股骨上段陈旧性骨折，伴周围软组织骨化性肌炎2、右侧髋关节半脱位。2016年10月20日至2月15日又至被告处住院治疗，被告诊断为：1、双侧大腿上段骨化性肌炎。2、双髋关节少量积液。3、脑瘫后遗症。原告认为在整个治疗中，被告存在多项医疗过失：1、未在治疗前对被告进行专科体检。2、治疗过程中，未尽到如实告知义务。3、在原告病情加重的情况下没有停止康复治疗并进行相应检查与治疗。4、康复医师罗意于2015年6月20日毕业，并无PT师资格证，整个治疗过程中没有其他医师指导。原告认为被告的医疗行为和原告医疗损害结果之间存在必然联系，且无其他原因作用于原告的损害结果。故诉至法院，请求法院依法判决。被告内江市中医医院答辩称：原告在康复训练期间身体出现状况是其自身脑瘫疾病造成，被告在医疗过程中并无明显不当。且庭审前双方共同选定了鉴定机构，并已通过鉴定机构进行了相应鉴定，鉴定的程序合法，鉴定结果客观真实，故不同意重新鉴定，应以该鉴定意见为准。出于对原告自身残疾的不幸及家庭经济困难的实际状况考虑，被告在调解间段不但垫支了20000元鉴定费，还同意一次性补偿原告40000元，但因原告方要求补偿金额太高没有达成协议，故希望法院驳回原告不合法的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告林奇淼2015年9月11日至2015年10月20日期间凭《四川贫困家庭脑瘫儿童康复救助工程申请审批表》，在被告内江市中医医院处进行间断性康复治疗共计23天。在治疗过程中，原告在PT治疗后出现下肢淤血肿胀，皮下出血，腰部及下肢疼痛等症状。原告遂于2015年12月25日至内江市××区椑木中心卫生元就诊，诊断为：1、双侧股骨上段骨质改变，考虑陈旧性骨折可能，请结合临床病史或进一步检查。2、右侧髋关节半脱位？请结合临床。3、双侧大腿内侧软组织内高密度影，钙化？请结合临床。4、耻骨联合间隙增宽，请随访。随后2015年12月29日原告又到内江市第一人民医院就诊，诊断结果为：1、双侧股骨上段陈旧性骨折，伴周围软组织骨化性肌炎2、右侧髋关节半脱位。2016年1月20日至2月15日又至被告处住院治疗27日，被告诊断为：1、双侧大腿上段骨化性肌炎。2、双髋关节少量积液。3、脑瘫后遗症。此次医疗费用4431.96元由被告内江市中医医院垫付。纠纷发生后，经内江市医疗纠纷调解委员会协调，原、被告双方共同选定北京天平司法鉴定中心对原告进行鉴定，鉴定机构分析认为被鉴定人林奇淼双髋关节目前无明显骨折，其自身疾病与其髋关节功能障碍存在一定程度因果关系，但医方在诊疗过程中存在无被鉴定人康复前的专科体检记录；对康复训练可能引起的并发症和家属沟通欠充分，且无被鉴定人每次康复治疗情况、功能改善情况及是否引起损伤的记录，被鉴定人出现双髋部及双大腿疼痛等病情变化时，医方未及时停止康复治疗并行相应的检查及治疗。鉴定机构的鉴定意见为：（一）内江市中医医院对被鉴定人林奇淼的诊疗过程中存在医疗过失。责任程度为次要责任；（二）骨化性肌炎、右侧髋关节半脱位的伤残等级不宜评定；（三）骨化性肌炎、右侧髋关节半脱位对护理依赖的影响程度不宜评定。此次鉴定费20000元由被告内江市中医医院垫付，被告方还产生差旅费15168元。上述事实有原、被告身份信息印件；康复治疗医师相关资料；四川贫困家庭脑瘫儿童康复救助工程申请审批表；脑瘫儿童康复训练档案；东兴区椑木中心卫生院X线检查报告单；内江市第一人民医院DR影像诊断报告单；原告方提供的证明材料及图片；原告方提供的交通费及住宿费发票；内江市医疗纠纷调解中心调解笔录；协商鉴定机构协议；北京天平司法鉴定中心【2016】临鉴字第1244号法医学鉴定意见书；北京天平司法鉴定中心【2016】函字第0289号函；庭审笔录等证据证实。以上证据经庭审质证，符合证据三性，本院予以采信。本院认为：原告林奇淼系脑瘫儿童，受国家政策照顾到被告内江市中医医院进行脑瘫儿康复训练，因被告在康复训练前没有原告林奇淼康复前的专科体检记录，且未行相关检查，以了解其各关节发育情况；医方对康复训练可能引起的并发症和家属沟通欠充分，且无原告每次康复治疗情况、功能改善情况及是否引起副损伤的记录，原告出现双髋部及双大腿疼痛等病情变化时，医方未及时停止康复治疗并行相应的检查及治疗，因此被告在诊疗过程中存在过失，该医疗过失与原告双髋关节骨化性肌炎所致髋关节功能障碍存在一定因果关系，责任程度为次要。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构承担赔偿责任。”故对原告的合理诉求本院依法予以支持。但因原、被告共同选定的鉴定机构的鉴定意见是：（一）内江市中医医院对被鉴定人林奇淼的诊疗过程中存在医疗过失，责任程度为次要责任；（二）骨化性肌炎、右侧髋关节半脱位的等级不宜评定；（三）骨化性肌炎、右侧髋关节半脱位对护理依赖的影响程度不宜评定。故对原告林奇淼诉请的伤残赔偿金、精神损害抚慰金及后期护理费用本院不予支持。本院依法及酌情支持的费用为医疗费500元；住院伙食补助费1500元（50天*30元/天=1500元）；交通费10711.50元；住宿费9911元；鉴于原告系脑瘫儿童，住院期间的护理费用以二人计算为10000元（50天*100元/天*2人=10000元）；此纠纷发生已经两年，原告的父母二人耽误的误工收入酌情支持6个月，共计36000元（180天*100元/天*2人=36000元）;以上费用共计68622.50元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下:一、被告内江市中医医院于本判决生效后十日内赔偿原告林奇淼医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、住宿费、护理费、误工费共计人民币68622.50元。二、驳回原告林奇淼的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费因适用简易程序审理，本院减半收取1518元，由被告内江市中医医院负担；此款原告林奇淼已向本院预交，被告在指定期限内向原告履行给付义务时一并支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员  徐弓长二〇一七年九月二十一日书记员  田 望