四川省梓潼县人民法院民 事 判 决 书(2017)川0725民初1228号原告：敬洪强，男，生于1974年4月6日，汉族，住四川省梓潼县。委托诉讼代理人（特别授权）：李强，四川经义律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：白小红，四川经义律师事务所律师。被告：任元帅，男，生于1973年10月10日，汉族，住四川省梓潼县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司。（以下简称“人民财保梓潼支公司”）住所地：梓潼县文昌镇东环路。负责人：张宁，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：杨琴，该公司员工。第三人：梓潼县人民医院。住所地：梓潼县文昌镇中和街中段***号。法定代表人：刘多明，该院院长。委托诉讼代理人：曹体林，四川翠云律师事务所律师。原告敬洪强与被告任元帅、中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司、第三人梓潼县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员宋明刚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告敬洪强及其委托诉讼代理人李强、白小红，被告任元帅、被告人民财保梓潼支公司的委托诉讼代理人杨琴和第三人梓潼县人民医院委托诉讼代理人曹体林均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起的诉讼请求：1、请求法院判令被告及第三人赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等各种损失总计215853元；2、本案的诉讼费用由被告及第三人承担。原告陈述事实和理由：2013年2月7日，原告因交通事故受伤，入住梓潼县人民医院治疗，但由于梓潼县人民医院治疗措施不佳，2013年3月6日转入绵阳市中心医院，后又在华西医院西藏分院住院，花去医疗费30余万元。原告因交通事故受伤，经鉴定，梓潼县人民医院诊疗过程中存在不足，建议参与度10%-30%，梓潼县人民医院存在严重过错，理应赔偿，被告任元帅购买了交强险和商业三者险，保险公司应当承担相应责任。特诉至法院，请求人民法院支持诉请。被告任元帅辩称：我是合格的驾驶员，不能说我是肇事方，用词不当。由于县医院的误诊，造成伤者的病痛与我的损失，原告受伤前期我一直到医院照看，并且我到处为原告寻医。原告请求的损失依据该赔的就赔，我已经付了152519元，但是县医院的误诊也给我造成了损失。我还另外给了3000元的护理费。敬洪强回来的车费及救护车费用是我给了的，共计2600元。被告人民财保梓潼支公司辩称：第一、本案系侵权纠纷，我公司只依据保险合同约定承担保险责任，我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费等间接损失；第二、事故发生后，我公司共计垫付了21万元，包括交强险医疗限额内垫付了1万元及商业险垫付20万元，请求法院予以品迭。第三、原告的所有损失首先应由梓潼县人民医院承担30%的赔偿责任，剩下的70%作为本次交通事故造成的损失进行该认定。第四：1、医疗费主张按照15%的比例扣除非医保用药；2、原告主张的误工期、护理期、营养期均过长，我们认为原告主张的期限过长且务工期限本身已超过评残前一天，护理费标准住院期间认可80元每天。营养费认可20元每天，营养费需要参照医嘱看是否需要加强营养，误工费应当看实误工期限。3、原告主张的交通费、住宿费过高，不予认可；4、残疾赔偿金根据其户籍性质认定，精神抚慰金根据绵阳司法实践，十级认可2000元且在交强险内有限赔偿；5、残疾器具费不予认可。第三人梓潼县人民医院述称：原告的损伤是因交通事故造成的，县医院在治疗过程中进行的手术是符合规定的。根据司法鉴定意见，梓潼县人民医院仅应当承当10%的责任。本院经审理认定事实如下：2013年2月7日7时30分任元帅驾驶川Ｂ×××××号轻型普通货车由梓潼县城往梓潼县宏仁乡方向行驶，行至省道302线586KM+280M时，与相对方向行驶的敬洪强驾驶的川Ｂ×××××号二轮摩托车（搭乘敬治富）相撞，造成敬洪强、敬治富受伤、两车受损的交通事故。2013年2月25日，梓潼县公安局交通警察大队作出梓公交认字[2013]第20号道路交通事故认定书，认定任元帅在此案中承担全部责任。敬洪强、敬治富在此案中不承担责任。事故发生后，敬洪强、敬治富被送往梓潼县人民医院进行治疗，入院诊断：左侧腓骨开放性碎裂型骨折，左小腿多处软症状撕裂伤，于2013年3月6日出院，出院诊断：左侧腓骨开放性碎裂型骨折，左小腿多处软症状撕裂伤，左小腿部分皮肤缺血性坏死，左股深、股总静脉血栓形成。2013年3月6日转入绵阳市中心医院，入院诊断：左侧下肢深静脉血栓，左侧下肢骨折内固定术后，左小腿植皮术后局部坏死，于2013年3月20日出院，出院诊断：左侧下肢深静脉血栓，单侧下肢多发性开放性骨折[左侧下肢（胫腓骨）骨折内固定术后]，左小腿植皮术后局部坏死并感染。出院当日，敬洪强转入四川大学华西医院西藏成办分院住院治疗，于2014年1月16日出院，2015年3月31日再次入住四川大学华西医院西藏成办分院，2015年4月29日出院。2016年2月29日敬洪强在梓潼县工人医院入院治疗，2016年3月25日出院，出院诊断：左下肢胫腓骨骨折术后愈合延迟，高脂血症。2015年10月20日，梓潼县人民法院委托四川西南司法鉴定中心对梓潼县人民医院、绵阳市中心医院在对敬洪强的诊疗过错中是否存在过错；若存在，其参与度为多少；及敬洪强的伤残等级进行鉴定。2015年12月2日四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴[2015]临鉴字第1228号鉴定意见书，鉴定意见：梓潼县人民医院在对敬洪强的诊疗过程中，存在不足，建议参与度为10-30%，绵阳市中心医院在对敬洪强的诊疗过程中，未见违反医疗常规之处，敬洪强左下肢伤残等级评定为十级。2017年3月9日，敬洪强委托四川西南司法鉴定中心对敬洪强的伤残等级鉴定，2017年3月16日四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴[2017]临鉴字第0072号鉴定意见书作出鉴定，鉴定意见：被鉴定人敬洪强于2013年2月7日因车祸受伤，其伤残等级评定为十级。任元帅为川Ｂ×××××号车在人民财保梓潼支公司购买了交强险、商业三者险（保险金额为200000元），保险期间均为2012年8月28日至2013年8月27日，该事故发生在保险期间内。事故发生后，任元帅向原告支付了医疗费152519元，护理费2000元，被告在庭审中陈述原告转院及去什邡治疗均是被告支付的交通费，原告方对被告任元帅支付转院费用及去什邡治疗的费用这一事实予以认可，但对具体数额未予以确认，因被告未提供相应票据，本院酌定交通费1000元。人民财保梓潼支公司向原告支付了21万元，梓潼县人民医院向原告支付了8万元。在案件审理过程中，交通事故另一伤者敬治富向本院说明其伤势较轻，并放弃起诉的权利，本院予以确认。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权应受法律保护。本起道路交通事故发生后，梓潼县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定书认定任元帅承担全部责任，敬洪强、敬治富不承担责任，不违反法律规定，本院依法予以确认。梓潼县人民医院在对敬洪强治疗过程中，由于存在诊疗不足，四川西南司法鉴定中心作出鉴定意见，本院确认参与度为25%。任元帅驾驶车辆致敬洪强受伤，敬洪强应得到赔偿，任元帅在保险公司购买了交强险和商业第三者责任保险，人民财保梓潼支公司在保险责任限额内承担保险责任。原告因此次交通事故产生的损失如下：1、医疗费326553.1元；2、营养费8000元（400天×20元/天）；3、住院伙食补助费8000元（400天×20元/天）；4、护理费46800元（400天×117元/天）；5、误工费140838.25元[误工时间确定为2013年2月7日至评定残疾之日前一天即2017年3月15日，确定为四年零一个月，即34491元/年×4年+2874.25元/月（34491元/年÷12月）]；6、残疾赔偿金22406元（11203元/年×20年×10%）；7、被抚养人生活费8153.6元（10192元/年×12年×10%÷3×2）；8、交通费、住宿费酌定10000元；9、残疾器具辅助费1280元；10、精神抚慰金4000元；11、鉴定费1030元上述费用共计577060.95元。由梓潼县人民医院承担64265.24元（577060.95元×25%-已付80000元），由人民财保梓潼支公司在交强险范围内承担医疗费10000元，死亡伤残赔偿金110000元。人民财保梓潼支公司在商业第三者责任险承担200000元，剩余112795.71元由任元帅承担，扣除人民财保梓潼支公司垫付的210000元和任元帅垫付的155519元，品迭后由人民财保梓潼支公司赔偿原告各项损失67276.71元，由人民财保梓潼支公司赔偿被告任元帅42723.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和商业第三者责任险内赔偿原告敬洪强各项损失67276.71元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和商业第三者责任险内赔偿被告任元帅各项损失42723.29元；三、第三人梓潼县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告敬洪强各项损失64265.24元。若被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2246元，由被告任元帅负担1572元，由第三人梓潼县人民医院负担674元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审判员  宋明刚二〇一七年九月二十五日书记员  张 铮附：适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。