四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1102民初197号原告：辜善明，男，1941年10月23日出生，汉族，住四川省乐山市市中区九峰镇。委托诉讼代理人：黄绍清，四川乐嘉律师事务所律师。委托诉讼代理人：邵成伟，四川乐嘉律师事务所律师。被告：蒋连生，男，1954年10月12日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区。委托诉讼代理人：刘兵，四川沫若律师事务所律师。被告：邓尚顺，男，1969年3月24日出生，汉族，住四川省都江堰市天马镇。委托诉讼代理人：刘兵，四川沫若律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司。住所地：乐山市市中区。统一社会信用代码：91511100076143999X。负责人：杨兴强，总经理。委托诉讼代理人：苏虎，男，1985年11月16日出生，汉族，公司员工。第三人：乐山市公安局交通警察支队，住所地：乐山市市中区。负责人：孙宁，支队长。委托诉讼代理人：张乘，男，1980年4月8日出生，汉族，乐山市公安局。原告辜善明诉被告蒋连生、邓尚顺、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司（以下简称人寿财保乐山支公司），第三人乐山市公安局交通警察支队（以下简称乐山交警支队）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日受理后，于2017年6月20日依法追加乐山市公安局交通警察支队为第三人。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告辜善明向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计163418.8元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年6月3日，被告邓尚顺驾驶川LCU7**号轻型货车从乐山市市中区牟子镇方向往九峰镇方向行驶，14时10分，当该车行驶至省道104线140KM+300M处时，与正在行走的原告辜善明相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告送往乐山市人民医院治疗，于2015年8月25日出院。出院诊断为：脑干挫裂伤；多发脑挫裂伤并右额叶血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；颅面多发骨折；双侧多肋骨折；腰1、2椎体压缩骨折并多发椎体横突骨折等。出院医嘱：休息三月；建议每月复查腰椎X片一次等。原告垫付医疗费24000元，其余费用由被告支付。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定被告邓尚顺承担此事故的主要责任，原告辜善明承担此事故的次要责任。2015年12月30日，原告因交通事故脑外伤所致精神障碍，评定为交通事故八级伤残。2015年12月26日，原告因交通事故腰椎损伤及肋骨骨折损伤，评定为交通事故八级+2%伤残。2016年11月8日，原告因交通事故右眼受伤，评定为交通事故八级伤残。根据相关规定，原告的伤残综合应为八级+10%。原告虽年满60周岁，但其系低保户，未购买社会保险，且其居住地已纳入乐山市主城区范围，其误工费和残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。川LCU7**号轻型货车在保险公司投保交强险和商业险，本次事故发生在保修期内，应由保险公司在保险限额范围内承担支付责任，超出部分由蒋连生和邓尚顺承担连带赔偿责任。因原告在本案中存在过错，其承担20%的责任。为维护原告的合法权益，特提起诉请。原告的各项损失为：医疗费38394元；住院伙食补助费2075元（83天×25元/天）；营养费7020元（234天×30元/天）；护理费28000元（224天×125元/天）；误工费32787.25元（38023元/年÷12月÷21.75天/月×224天）；残疾赔偿金62892元（26205元/年×6年×40%）；交通费1000元；伤残鉴定费7733元。庭审中，原告将残疾赔偿金变更为68004元（28355元/年×6年×40%），护理费31091元，误工费34404元（40087元/年÷12月÷21.75天/月×224天），增加精神抚慰金为1万元。认可原告伤残等级为八级+6%。被告蒋连生、邓尚顺辩称：对事故的发生经过和责任的划分无异议。因原告在本案中存在过错，应承担30%的责任，蒋连生、邓尚顺承担70%的责任。川LCU7**号轻型货车的所有人是蒋连生，邓尚顺是蒋连生的雇员，事发当天由蒋连生安排邓尚顺出车拉货发生此次交通事故。川LCU7**号轻型货车投保了交强险和50万元限额的第三责任险，事故发生在保险期内。在此次事故中，蒋连生垫付了76742元的费用，要求在本案中一并处理。认可原告伤残等级为八级+6%。被告人寿财保乐山支公司辩称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。川LCU7**号轻型货车投保了交强险和50万元限额的第三责任险，事故发生在保险期内。因原告在本案中存在过错，超出交强险限额的部分保险公司承担70%的责任。原告的医疗费应扣除20%的自费药。原告系农村居民，残疾赔偿金按农村居民标准计算。出院医嘱和鉴定结论上载明原告营养费和护理费的天数不一致，不予认可。原告自愿时间的护理费认可每天92元。原告年满75岁，对其误工费不予认可。鉴定费不属于保险赔偿范围，不予认可。本案中，保险公司垫付3.5万元，要求在本案中一并处理。认可原告伤残等级为八级+6%。第三人乐山交警支队述称：2015年6月3日，被告邓尚顺驾驶川LCU7**号轻型货车从乐山市市中区牟子镇方向往九峰镇方向行驶，14时10分，当该车行驶至省道104线140KM+300M处时，与从该车行驶方向从右至左的行人辜善明相撞，造成辜善明受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告的亲属按照法律规定申请道路交通事故社会救助基金，第三人依照法律规定在专设的救助基金管理中心为原告垫付了17191.27元。现请求法院在本案中将第三人垫付原告的款项17191.27元一并解决。本院经审理认定事实如下：2015年6月3日，被告邓尚顺驾驶川LCU7**号轻型货车从乐山市市中区牟子镇方向往九峰镇方向行驶，14时10分，当该车行驶至省道104线140KM+300M处时，与从该车行驶方向从右至左的行人辜善明相撞，造成辜善明受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，事故发生后，原告送往乐山驳骨堂医院医治用去医疗费2394元，随后原告又被送往乐山市人民医院治疗，于2015年8月25日出院，共计住院83天。出院诊断为：脑干挫裂伤；多发脑挫裂伤并右额叶血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；头皮挫裂伤；颅面多发骨折；双侧多肋骨折并创伤性湿肺、血气胸；双肾挫裂伤并后腹膜血肿；腰1、2椎体压缩骨折并多发椎体横突骨折；创伤性、失血性休克等。出院医嘱：休息三月；建议每月复查腰椎X片一次；任由不适及时就诊，脑外科、胸外科、骨科、泌尿外科门诊随访。原告在住院期间用去医疗费114611.47元（97420.2元+17191.27元），输血用去11280元，外购人血白蛋白用去11000元，购买营养素3172元。原告在住院期间和出院后用去门诊费2751元，以上共计145208.47元（142814.47元+2394元）。原告受伤后，购买了尿不湿等物品661.2元。本次交通事故中，被告蒋连生垫付了76742元，被告人寿财保乐山支公司垫付3.5万元。第三人在道路交通事故社会救助基金中垫付原告医疗费17191.27元。2015年10月8日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定邓尚顺承担此事故的主要责任，辜善明承担此次事故的次要责任。2015年12月26日乐科司法鉴定中心的鉴定意见为：被鉴定人辜善明伤残程度评定为交通事故八级+2%。2015年12月30日乐科司法鉴定中心的鉴定意见为：被鉴定人辜善明诊断为脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），其伤残程度评定为交通事故八级。2016年11月8日乐科司法鉴定中心的鉴定意见为：被鉴定人辜善明伤残程度评定为交通事故八级%；被鉴定人辜善明所受损伤的护理期、营养期酌情评定为护理期224日、营养期234日。原告用去鉴定费6300元。庭审中，当事人认可原告伤残等级为八级+6%。川LCU7**号轻型货车系蒋连生所有，该车在保险公司公司投保了交强险和限额为50万元的第三者责任保险并购买了不计免赔，本次事故发生在保险期间。邓尚顺系蒋连生雇佣的驾驶员，事发当天由蒋连生安排邓尚顺出车发生此次交通事故。原告出生于1941年10月23日，系农村居民。庭审中，原告出示了九峰镇人民政府和棕桥村村委会《证明》，证明原告户口所在地在乐山市规划区范围内。上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、保单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、证明、收款收据、转账支票存根、承诺书、情况说明以及双方当事人陈述等证据予以证实。本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。公安机关作出的责任认定，客观公正，本院予以采信。被告邓尚顺的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶。以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”的规定，是造成此次事故的原因之一，应当承担此次交通事故的主要责任；原告辜善明的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条：“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过”的规定，是造成此次事故的原因之一，应当承担此次交通事故的次要责任。公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”和第二十六条之规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。因原告自身存在过错，故应减轻被告的侵权赔偿责任。本院确定被告邓尚顺对原告的损失承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%的责任。川LCU7**号轻型货车行驶证登记车主系蒋连生，邓尚顺系该车驾驶员，邓尚顺在履行职务行为时发生此次交通事故，故由被告邓尚顺承担的责任转由雇主蒋连生承担。因川LCU7**号轻型货车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本案事故发生在保险期间，应由保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。保险公司在保险限额赔付后，如再有超出部分应由被告蒋连生承担原告的损失。关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用加粗方式印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务，对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。原告辜善明受伤后经治疗出院，出院诊断为：脑干挫裂伤；多发脑挫裂伤并右额叶血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；头皮挫裂伤；颅面多发骨折；双侧多肋骨折并创伤性湿肺、血气胸；双肾挫裂伤并后腹膜血肿；腰1、2椎体压缩骨折并多发椎体横突骨折；创伤性、失血性休克等。乐山科信司法鉴定中心根据《中华人民共和国公共安全行业标准GAT1193-2014〈人身损害误工期、护理期、营养期评定规范〉》的规定，依据原告受伤情况等综合考虑，评定辜善明所受损伤的护理期224日、营养期234日。对此结论，保险公司没有提交证据证明鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格；鉴定程序严重违法；鉴定结论明显依据不足的情形。本院对乐山科信司法鉴定中心评定辜善明所受损伤的护理期224日、营养期234日的鉴定结论予以采信。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告两次住院，其医疗费确定为145208.47元。原告受伤后住院时间为83天，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为2075元（25元天×83天）。营养费确定为5850元（25元天×234天）。护理费根据原告的受伤情况和本地护工的劳务报酬等实际情况，参照受诉法院所在地居民服务业予以确定。对原告诉请护理费确定为31084元（36218元/年÷12月÷21.75天/月×224天）。原告受伤时已年满73周岁，其诉请误工费证据不充分，不予支持。原告出示证据证明其户口所在地已纳入了乐山市规划范围，但没有提交证据证明其土地已被征用。对原告要求其残疾赔偿按照城镇居民标准计算不予支持。原告系农村居民，残疾赔偿金按照当地上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告首次评残时间是在2015年12月26评残，此时原告已满74周岁，其诉请的残疾赔偿金确定为24199元（11203元年×6年×36%）。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费6300元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持500元。原告因本次交通事故受伤，其为了康复护理需要购买了尿不湿等物品661.2元，与本次交通事故有关联性，予以支持。据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费145208.47元、住院伙食补助费2075元、营养费5850元、护理费31084元、残疾赔偿金24199元、交通费500元、鉴定费6300元、康复器具费用661.2元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素以及过错程度，本院酌情考虑为9000元，以上共计224877.67元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为153133.47元（医疗费145208.47元+住院伙食补助费2075元+营养费5850元），属于伤残赔偿限额项下的费用为71744.2元（224877.67元-153133.47元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。原告的医疗费用已超出交强险项下的医疗费用赔偿限额，保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元，超出部分143133.47元（153133.47元-10000元），根据本案中肇事双方的过错程度，本院确定由被告蒋连生承担原告的损失为114506.78元（143133.47元×80%）；原告自行承担28626.69元（143133.47元-114506.78元）。因被告蒋连生在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为50万元，并约定了不计免陪，故由被告蒋连生承担的费用114506.78元转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。鉴于在本案发生后被告蒋连生垫付了76742元，被告人寿财保乐山支公司垫付3.5万元，第三人在道路交通事故社会救助基金中垫付原告医疗费17191.27元应予以扣减。保险公司实际应赔付原告的费用共计67317.71元（10000元+71744.2元+114506.78元-35000元-76742元-17191.27元）；支付被告蒋连生垫付的费用76742元，支付当事人垫付的17191.27元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效后十日内支付辜善明67317.71元；二、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效后十日内支付蒋连生76742元；三、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效后十日内支付乐山市公安局交通警察支队17191.27元；四、驳回辜善明的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取608元（原告辜善明已交），由被告蒋连生负担。（七日内缴纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一七年九月一日书记员  钟雅丽