重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2017)渝03民终1430号上诉人(原审原告）：南川区文明石灰粉加工厂，住所地重庆市南川区南城街道文华居委*组，注册号50038460008xxxx。经营者：李文明，男，1964年3月11日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：李光华，重庆市南川区渝南法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告）：罗体刚，男，1973年2月2日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：张莉，重庆春意律师事务所律师。上诉人南川区文明石灰粉加工厂（以下简称文明石灰粉加工厂）因与被上诉人罗体刚工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市南川区人民法院(2017)渝0119民初2308号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。文明石灰粉加工厂上诉请求：撤销原判，并改判文明石灰粉加工厂支付罗体刚停工留薪期工资5400元、一次性伤残补助金10350元、一次性医疗补助金24835.20元、伤残津贴86400元、鉴定检查费1082.71元、职业病诊断检查费1080.51元、医疗费3906.07元、交通费150元，共计133204.49元。其理由为：一、罗体刚在到我厂上班之前，就在石鱼煤矿工作过，并于2009年5月4日被诊断出患有疑似职业病，因此，其工伤待遇不应全部由我厂赔偿，我厂只应赔偿相应年限的工伤待遇。二、2014年8月至2015年8月期间，罗体刚的工资每月只有1500元，一审法院在没有举证的情况下，却认定其本人工资为3800元，故，认定事实有误。三、仲裁裁决的金额为76万元，在罗体刚没有起诉的情况下，一审法院却判决我支付95万元，一审判决超出了仲裁请求，属适用法律错误，应予纠正。罗体刚辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。文明石灰粉加工厂向一审法院起诉请求判决：文明石灰粉加工厂赔偿罗体刚一次性伤残补助金6210元（1500元/月×60%×23个月×30%）、一次性医疗补助金14904元（5175×60%×16个月×20%）、伤残津贴51840元（1500元/月×60%×80%×12个月×20年×30%）、停工留薪期工资3240元（1500元/月×60%×12个月×30%）、鉴定及检查费1082.71元、职业病诊断检查费1080.51元、门诊医疗费2018.57元、住院医疗费1887.5元，共计82263.29元。一审法院经审理查明：罗体刚自2009开始到文明石灰粉加工厂工作，具体从事石灰粉生产及搬运工作。2015年8月4日至2015年8月8日，罗体刚到南川区人民医院住院治疗，被诊断为：1、尘肺；2、继发型肺结核，双肺涂（阴）复治伴咯血。2015年8月12日，文明石灰粉加工厂出具《介绍信》，介绍罗体刚到重庆市职业病防治院进行职业病诊断。2015年10月22日，重庆市职业病防治院作出《职业病诊断证明书》，诊断罗体刚患煤工尘肺叁期。2016年1月，罗体刚向重庆市南川区人力资源和社会保障局申请工伤认定，重庆市南川区人力资源和社会保障局于2016年2月1日作出《认定工伤决定书》，认定罗体刚的煤工尘肺叁期为工伤。文明石灰粉加工厂对工伤认定不服，提起行政诉讼，请求撤销《认定工伤决定书》，重庆市涪陵区人民法院审理后于2016年10月21日作出判决，驳回了文明石灰粉加工厂的诉讼请求。文明石灰粉加工厂对判决不服，提起上诉，重庆市第三中级人民法院审理后于2016年12月19日作出判决，驳回上诉，维持原判。2016年4月11日，重庆市南川区劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定罗体刚的伤残等级为三级，无生活自理障碍。文明石灰粉加工厂对劳动能力鉴定结论不服，申请重新鉴定。重庆市劳动能力鉴定委员会通知双方于2016年6月14日到重庆市中医院参加面检，罗体刚到场，但文明石灰粉加工厂未到场。后重庆市劳动能力鉴定委员会再次通知罗体刚于2016年7月5日下午2点到重庆市三博长安医院（地址：江北区五里店附近）参与鉴定。2016年9月16日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出《再次鉴定结论书》，鉴定结论为罗体刚为伤残三级，无生活自理障碍。2016年4月20日，罗体刚向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决其与文明石灰粉加工厂于2016年12月30日解除劳动关系，并由文明石灰粉加工厂支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残津贴、检查费、住院费、诊断费、劳动能力鉴定费、交通费等工伤保险待遇共计951749.29元。2017年3月13日，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决，确认罗体刚与文明石灰粉厂于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系，由文明石灰粉厂支付罗体刚一次性伤残补助金71415元、一次性工伤医疗补助金49680元、伤残津贴596160元、停工留薪期工资37260元、劳动能力鉴定及检查费1082.71元、职业病诊断检查费1080.51元、门诊医疗费2018.57元、住院医疗费1887.5元、交通费280元共计760864元，驳回罗体刚的其他仲裁申请。文明石灰粉厂对该裁决不服，诉至一审法院。另查明，罗体刚在文明石灰粉加工厂处上班期间，与陈代敏属同一个工作组，陈代敏负责记录两人每月的工作量和工资明细，罗体刚的工资每月由文明石灰粉加工厂统一发放给陈代敏，陈代敏再转发给罗体刚，文明石灰粉加工厂并未制作工资表。根据陈代敏2013年8月至12月及2014年3、4、5月工作记录记载，罗体刚的工资情况为：2013年8月工资金额为3222元、2013年9月工资金额为3487元、2013年10月工资金额为3701元、2013年11月工资金额为3891元、2013年12月工资金额为4239元、2014年3月工资金额为4298元、2014年4月工资金额为4355元，2014年5月工资金额为4320元。还查明，罗体刚支付了住院期间医疗费1887.5元及门诊医疗费2018.57元。罗体刚进行职业病诊断检查产生费用1080.51元由罗体刚垫付。罗体刚进行劳动能力鉴定及检查产生费用1082.71元，由罗体刚自行垫付。审理中，罗体刚举示了6张日期为2016年6月14日的南川往返重庆南坪的客车车票，金额合计为192元（32元×6），罗体刚举示了1张日期为2016年6月14日，金额为43元的机打发票以及1张日期为2000年1月6日，金额为45元的机打发票，拟证明其进行劳动能力再次鉴定产生交通费280元，罗体刚认为文明石灰粉加工厂主张的交通费不合理，只认可150元。罗体刚应享受的停工留薪期为12个月。文明石灰粉加工厂未为罗体刚参加工伤保险。双方均认可双方的劳动关系于2016年12月30日解除。重庆市2015年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为62091元（5175元/月）。一审法院认为，按照法律规定，劳动者在因工作遭受事故伤害或者患职业病的情况下依法应当享受工伤保险待遇。重庆市南川区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定罗体刚2015年10月22日煤工尘肺叁期为工伤，因此，罗体刚应当依法享有工伤保险待遇。审理中，双方均认可双方的劳动关系于2016年12月30日解除，故一审法院依法确认双方于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系。根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第一条规定，未参加工伤保险的职工受到事故伤害或诊断为职业病并认定为工伤的，可一次性支付工伤保险待遇。本案文明石灰粉加工厂作为用人单位，未为罗体刚参加工伤保险，罗体刚在申请劳动仲裁时，以书面形式提出要求文明石灰粉加工厂一次性支付工伤保险待遇符合法律规定，一审法院予以支持。文明石灰粉加工厂作为用人单位，没有为罗体刚制作工资表，根据陈代敏2013年8月至12月及2014年3、4、5月工作记录记载，罗体刚2013年8月工资金额为3222元、2013年9月工资金额为3487元、2013年10月工资金额为3701元、2013年11月工资金额为3891元、2013年12月工资金额为4239元、2014年3月工资金额为4298元、2014年4月工资金额为4355元，2014年5月工资金额为4320元，故罗体刚此期间的月平均工资为3939.13元（31513元÷8个月）。罗体刚主张其受伤前月平均工资按3800元计算是对自己权利的处分，不违反法律规定，一审法院依法予以支持。关于罗体刚应享有的工伤保险待遇项目及计算问题，（一）停工留薪期工资，罗体刚于2015年10月22日被诊断为煤工尘肺叁期，对照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录》，罗体刚应当享受的停工留薪期为12个月，文明石灰粉加工厂也明确表示其应向罗体刚支付12个月的停工留薪期工资，故一审法院依法确认罗体刚的停工留薪期工资按12个月计算。又由于罗体刚主张其受伤前月平均工资按3800元计算是对自己权利的处分，不违反法律规定，一审法院依法予以支持，故一审法院对罗体刚主张的停工留薪期工资45600元（3800元×12个月）也依法予以支持；（二）一次性伤残补助金，罗体刚的伤残等级为3级，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，罗体刚应当享受的一次性伤残补助金为23个月的本人工资。罗体刚主张其一次性伤残补助金为87400元（3800元/月×23个月）符合法律规定，一审法院依法予以支持；（三）一次性工伤医疗补助金，根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第二条的规定，一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日上年度全市职工月平均工资为基数计发，3级伤残按16个月计发。罗体刚主张其享受的一次性工伤医疗补助金为82800元（5175元/月×16个月）符合法律规定，一审法院予以支持；（四）伤残津贴，根据《工伤保险条例》第三十五条第（二）项的规定，三级伤残职工按月领取伤残津贴，标准为本人工资的80%。故罗体刚每月应领取伤残津贴3040元（3800元/月×80%）。又根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第二条的规定，一至四级伤残津贴以工伤职工与用人单位解除劳动关系时按月领取的伤残津贴为基数计发20年。因此，罗体刚可享受一次性支付伤残津贴729600元（3040元/月×12个月×20年）；（五）医疗费，双方均认可罗体刚治疗花费住院医疗费和门诊医疗费共计3906.07元（1887.5元+2018.57元），文明石灰粉加工厂也同意支付给罗体刚，故一审法院依法确认文明石灰粉加工厂向罗体刚支付医疗费3906.07元；（六）职业病诊断检查费，双方均认可罗体刚进行职业病诊断检查产生了1080.51元，文明石灰粉加工厂也同意支付给罗体刚，故一审法院依法确认文明石灰粉加工厂向罗体刚支付职业病诊断检查费1080.51元；（七）劳动能力鉴定和鉴定检查费，因双方均认可罗体刚进行劳动能力鉴定和检查产生费用1082.71元，文明石灰粉加工厂表示愿意支付给罗体刚，故一审法院依法确认文明石灰粉加工厂向罗体刚支付劳动能力鉴定和检查费1082.71元；（八）交通费，罗体刚主张其两次到重庆主城进行劳动能力再次鉴定产生了交通费280元，文明石灰粉加工厂只认可支付150元，一审法院认为，文明石灰粉加工厂对罗体刚的初次劳动能力鉴定结论不服，申请再次鉴定，重庆市劳动能力鉴定委员会通知文明石灰粉加工厂于2016年6月14日到重庆市中医院参加面检，罗体刚到场，但文明石灰粉加工厂未到场，后重庆市劳动能力鉴定委员会再次通知罗体刚于2016年7月5日下午2点到重庆市三博长安医院参与鉴定，罗体刚两次到重庆主城区进行劳动能力再次鉴定产生交通费为必然，由于再次鉴定结论与初次鉴定结论一致，故文明石灰粉加工厂因支付罗体刚因再次鉴定产生的交通费。由于罗体刚仅举示的2016年6月14日的车费票据显示产生的车费就已经有235元（192元+43元），故罗体刚主张交通费280元并无明显不当，一审法院依法予以支持。综上，文明石灰粉加工厂文明石灰粉厂应当向罗体刚一次性支付工伤保险待遇951749.29元。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《重庆市工伤保险实施办法》第二十二条、第二十四条、第三十四条和《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第一条、第二条之规定，判决：一、文明石灰粉加工厂与罗体刚于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系。二、文明石灰粉加工厂在判决生效之日起十五日内向罗体刚支付工伤保险待遇951749.29元。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由文明石灰粉加工厂负担。本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。本院认为：中华人民共和国职业病防治法第五十七条第一款规定，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。本案，罗体刚被有关劳动行政主管部门认定为职业病工伤，文明石灰粉加工厂作为该职业病工伤认定的用工主体，当然应当承担支付职业病工伤待遇的法律责任，虽然其主张罗体刚在其他单位工作期间就患有职业病，但其举示的诊断证明并不足以证明，而且，按照前述法律规定，即使罗体刚之前患有职业病，也不能成为减轻其责任的理由，故其上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于本人工资。诉讼中，文明石灰粉加工厂没有举示工资表证明罗体刚的工资情况，相反，陈代敏所记录的罗体刚的工资情况却清楚的反映了罗体刚和其他人员的工资情况及计算依据，有较高的可信度，故，可以认定，罗体刚月平均工资为3939.13元（31513元÷8个月），而罗体刚仅主张3800元，是对自己权利的合法处分，一审法院认定罗体刚的本人工资为3800元是正确的，应予维持，文明石灰粉加工厂主张罗体刚的本人工资为1500元，没有根据，本院不予采纳。关于请求金额是否超出请求范围。本院认为，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会裁决金额为760864元，罗体刚没有向人民法院起诉，表明其是服从该仲裁裁决的，虽然一审中罗体刚在答辩时，请求文明石灰粉加工厂支付工伤保险待遇951749.29元，但未以起诉的方式主张，故不符合按照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条“劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审理”的规定，对罗体刚的主张不应审理，故，一审判决超出文明石灰粉加工厂的请求范围，属适用法律有误，本院予以纠正。需要指出的是，按照审理查明的事实结合相关法律，罗体刚可以获得的工伤保险待遇应为951749.29元，但因罗体刚未向人民法院起诉，只能认定其自愿放弃超出仲裁裁决的部分，故，其只应获得760864元工伤保险待遇。综上，一审判决认定事实清楚，但适用法律有误，应予纠正，文明石灰粉加工厂的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。据此，依照依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《重庆市工伤保险实施办法》第二十二条、第二十四条、第三十四条和《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第一条、第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持重庆市南川区人民法院(2017)渝0119民初2308号民事判决第一项，二、撤销重庆市南川区人民法院(2017)渝0119民初2308号民事判决第二项。三、南川区文明石灰粉加工厂在本判决生效之日起十五日内支付罗体刚工伤保险待遇760864元。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由南川区文明石灰粉加工厂负担。二审案件受理费10元，亦由南川区文明石灰粉加工厂负担。本判决为终审判决。审判长 李 川审判员 简元华审判员 吴 聪二〇一七年九月十八日书记员 张 洋