湖南省华容县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0623民初1747号原告：彭海万，男，1958年6月2日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。委托诉讼代理人：谢飞，华容县北景港法律服务所法律服务工作者。被告：刘伟，男，1993年2月2日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。被告：中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉南路一段499号（彩虹都家园）办公楼1-5楼。负责人：吴传辉，总经理。委托诉讼代理人：党成名，中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司法律顾问。原告彭海万与被告刘伟、中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称中华财险长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭海万及其委托诉讼代理人谢飞、被告刘伟、被告中华财险长沙中心支公司委托诉讼代理人党成名到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭海万向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告医疗费21529.29元、后段康复费8000元（含取内固定费用）、康复费1000元、误工费35312.80元、护理费10477.90元、营养费3000元、交通费1000元、住院伙食补助费2400元、鉴定费1900元，共计84619.99元（扣除已垫付23000元，尚需赔偿61619.99元）；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月10日19时30分许，被告刘伟驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由南往北行驶至华容县三封寺镇红莲村四组路段时，将行人彭海万撞到后驰离现场，造成彭海万受伤，车辆受损的交通事故。华容县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定在此次事故中刘伟负全部责任，彭海万不负责任。事故发生后，原告进入华容县人民医院住院治疗，原告所受伤害经法医鉴定属轻伤一级，对伤后伤休、护理及后期治疗均已作出鉴定意见。被告刘伟在垫付23000元医疗费后，对此事不再理睬。另，刘伟驾驶的肇事车辆（车牌号为湘Ｆ×××××）在中华财险长沙中心支公司投保了交强险和商业三者险，该保险公司应在保险限额内予以赔偿。原告为维护自身权益，逐诉至法院，请求依法公正处理。被告刘伟辩称：事故发生时，因车速快、噪音较大，被告刘伟并不知道发生了交通事故，便驶离了事故现场；事故发生后，被告刘伟积极进行赔偿和救助，保险公司应当承担相应赔偿责任。被告中华财险长沙中心支公司辩称：保险公司不应承担鉴定费、诉讼费和医保外费用；事故发生后，被告刘伟在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离现场，依据《机动车第三者责任保险条款》第五条（六）之规定，保险公司有权拒绝在商业三者险范围内承担赔偿责任；原告主张的误工费、护理费、后期治疗费、交通费过高，对没有事实和法律依据部分，请求法院予以核减；被告刘伟已向原告赔偿的部分，应相应减轻保险公司的垫付赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、关于原告提交的司法鉴定意见书，被告中华财险长沙中心支公司对彭海万伤休、护理、后期医药费及康复费申请重新鉴定，之后双方达成重新鉴定调解协议，故本院对该司法鉴定意见书不予确认；2、关于被告刘伟提交的华容县交警大队事故押金收条，因该证据与本案无关，本院不予确认；3、关于被告刘伟提交的收条两张，真实、合法且与本案有关，本院对其真实性予以确认；4、关于被告中华财险长沙中心支公司提交的道路交通事故现场勘查记录1份和询问笔录2份，因该证据无法证明其拟证事实，本院不予确认；5、关于被告中华财险长沙中心支公司提交《机动车第三者责任保险条款》的真实性，本院予以确认；6、关于被告中华财险长沙中心支公司提交的《机动车商业保险投保单》，被告刘伟虽提出异议但未提交足以反驳的相反证据，故本院对该证据予以确认；7、关于被告中华财险长沙中心支公司提交的保险公司对彭海万的询问笔录，原告对其真实性无异议，且有原告的签名确认，本院对该询问笔录的真实性予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2015年12月10日19时30分许，刘伟驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由南往北行驶至华容县三封寺镇红莲村四组路段时，将行人彭海万撞到后驶离现场，造成彭海万受伤，车辆受损的交通事故。华容县公安局交通警察大队作出第15481号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，刘伟负全部责任，彭海万不负责任。事故发生后，彭海万于2015年12月10日进入华容县人民医院住院治疗，于2016年1月19日出院，住院40天，花费住院医疗费21146.69元。2016年3月22日，彭海万在岳阳市一人民医院做肌电图检查，花费医疗费382.60元。诉讼过程中，中华财险长沙中心支公司对彭海万的伤休、护理、营养时间和后期治疗费申请重新鉴定，双方最终达成重新鉴定调解协议，双方同意彭海万伤休180天、护理90天、营养90天、后期医疗费（含取内固定费用）7000元、康复费500元。此次交通事故给原告彭海万造成的损失如下：医疗费21529.29元、住院伙食补助费2400元、营养费1800元、后期治疗费7000元、康复费500元、护理费10477.90元、误工费15381.86元、交通费300元、司法鉴定费1900元，以上损失合计61289.05元。刘伟为湘Ｆ×××××小汽车在中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）和机动车第三者责任险（以下简称商业三者险，保险限额500000元，不计免赔），保险期限均为2015年9月13日至2016年9月12日。彭海万受伤后治疗期间，被告刘伟为彭海万垫付医疗费21146.69元且向彭海万支付了500元生活费，合计21646.69元。交通事故发生前，原告彭海万的经常居住地为华容县三封寺镇红莲村三组，其在家耕种有15亩田。在本案的审理过程中，彭海万、刘伟与中华财险长沙中心支公司就彭海万医疗费在国家基本医疗保险标准外用药（以下简称医保外用药）核减比例达成协议，同意核减彭海万医疗费15%，由被告刘伟负担。另查明，《机动车第三者责任保险条款》约定：被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据……本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害所形成的机动车交通事故责任纠纷，需解决以下二个问题：一、关于原告彭海万损失的确定。根据法律规定和司法鉴定意见，参照“2016－2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准”，结合原告诉讼请求，确定原告损失如下：医疗费根据票据确定原告医疗费用合计21529.29元；住院伙食补助费按60元/天，以住院天数40天计算为2400元；根据重新鉴定调解协议确定后期医疗费（含取内固定费用）7000元；根据重新鉴定调解协议确定康复费500元；交通事故造成原告身体损害，根据医院医嘱需加强营养，营养费根据重新鉴定调解协议，按20元/天，以90天计算为1800元；原告未提供证据证明护理人员因护理减少的收入，护理费根据居民服务业标准以42494元/年，按重新鉴定调解协议确定的护理天数90天计算为10477.90元；原告未提供收入情况和从事交通运输业的证据，误工费标准应按照原告所从事的农、林、牧、渔业年平均工资标准31191元/年。故误工费按31191元/年以重新鉴定调解协议确定的伤休180天计算为15381.86元；原告虽未提供交通费票据，但交通费是必然发生的费用，本院根据原告住院治疗地点和住所地的距离酌定为300元；司法鉴定费用根据发票确定为1900元。因此，原告各项损失合计61289.05元。二、关于本案民事责任的承担。交通事故认定书认定被告刘伟负全部责任，原告彭海万不负责任，交通事故认定书认定事实清楚、责任划分合理，本院对交通事故认定书对事故基本事实和事故责任的认定予以采信。刘伟作为被保险人，为事故车辆在被告中华财险长沙中心支公司投保了交强险和商业三者险，且本交通事故发生在保险合同期间，被告中华财险长沙中心支公司应依法在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按事故责任在商业三者险限额内予以赔偿。被告中华财险长沙中心支公司主张依据《机动车第三者责任保险条款》第五条（六）之规定免除保险公司的商业三者险的赔偿责任，因华容县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书中认定刘伟驾驶被保险机动车“将行人彭海万撞到后驶离现场”而未认定刘伟驾驶被保险机动车肇事后逃离事故现场，且被告中华财险长沙中心支公司未提供充足的证据证明刘伟驾驶被保险机动车将行人彭海万撞到后驾驶车辆逃离事故现场，故对该答辩意见本院不予采信。被告刘伟自愿负担原、被告协商核减的医保外用药费用，不违反法律规定，本院予以确认。本案中，原告彭海万已花费医疗费21529.29元，按原、被告协商确定的医保外用药核减15%，医保外用药核减原告彭海万3229.39元，由被告刘伟承担3229.39元。被告中华财险长沙中心支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、康复费、交通费等26659.76元，上述两项赔偿数额合计36659.76元。超过交强险赔偿限额的医疗费用8299.9元（已扣除医保外用药3229.39元）、住院伙食补助费2400元、营养费1800元、后期治疗费（含取内固定费用）7000元、法医鉴定费1900元，合计21399.9元，由被告中华财险长沙中心支公司在商业三者险赔偿限额内承担全部责任为21399.9元。保险赔偿后，因被告刘伟为原告彭海万垫付了住院医药21146.69元且向原告彭海万支付500元生活费，扣除被告刘伟自愿承担核减的医保外用药3229.39元，原告彭海万应当返还刘伟18417.3元。被告中华财险长沙中心支公司主张鉴定费用不应由保险公司承担，因鉴定费是确定交通事故损失所支付的必要的、合理的费用，可在商业三责险限额内予以赔偿，故本院对该答辩意见不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告彭海万58059.66元。二、被告刘伟赔偿原告彭海万3229.39元。三、原告彭海万在获得赔偿后返还被告刘伟18417.3元（刘伟已垫付21646.69元，扣除刘伟赔偿彭海万的3229.39元）。四、驳回原告彭海万的其它诉讼请求。上述一、二、三项限于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取670元，由被告刘伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 鲁 静二〇一七年一月六日书记员 朱河生附本院执行款账号：户名：华容县人民法院执行款专户开户银行：中国工商银行华容县支行账号：19×××77