湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0408民初1040号原告：戈军，男，1978年8月2日出生，汉族。原告：衡阳市兆达出租车客运有限公司，住所地：湖南省衡阳市高新开发区白云路雁能集团18号门面。法定代表人：朱治钢，该公司经理。两原告共同委托诉讼代理人：黄毅，男，汉族。被告：中华联合财产保险股份有限公司莱芜中心支公司，住所地：山东省莱芜市高新区原山路2号4幢101。负责人：张继平，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市蒸湘支公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘北路27号。负责人：龙杰，该公司经理。委托代理人：唐小军、丁仪，湖南秦湘律师事务所律师。原告戈军、衡阳市兆达出租车客运有限公司（以下简称兆达客运公司）诉被告中华联合财产保险股份有限公司莱芜中心支公司（以下简称中华联合莱芜公司）、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市蒸湘支公司（以下简称人民财险衡蒸支公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年7月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告戈军、兆达客运公司共同委托诉讼代理人黄毅，被告人民财险衡蒸支公司的委托诉讼代理人唐小军、丁仪到庭参加诉讼，被告中华联合莱芜公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戈军、兆达客运公司向本院提出诉讼请求：1、被告中华联合莱芜公司在交强险无责限额内赔偿原告损失12100元；2、被告人民财险衡蒸支公司在车上人员责任险、车损险内赔偿原告98630.12元；3、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年1月10日，原告戈军驾驶湘DXT3**小车搭载乘客王健行驶至岳临高速225KM路段时，与在前方案外人钱士敏驾驶的鲁Q878**牵引挂车未保持安全距离，致使追尾相撞，造成原告戈军、乘客王健受伤，湘DXT3**车辆受损的交通事故。事故发生后，原告戈军、乘客王健均在南华大学附属第一医院住院治疗，原告戈军花费治疗费用共计23358.29元，乘客王健花费治疗费用共计61242.83元。原告戈军为乘客王健垫付医疗费29075.83元。湘DXT3**经被告人民财险衡蒸支公司定损，损失为30296元。涉案事故中鲁Q878**车辆在被告中华联合莱芜公司投保了交强险，湘DXT3**车辆在人民财险衡蒸支公司投保了50000元每座车上人员责任险及车损险，并投保了不计免赔。之后原告向被告申请理赔无果，故向法院提起诉讼。被告中华联合莱芜公司书面辩称，对鲁Q878**车辆发生交通事故的事实没有异议，该车辆在被告中华联合莱芜公司投保交强险，且事故发生在保险期间内，对原告主张的各项损失及费用，在证据合法有效的情况下，被告愿意在交强险无责范围内进行赔偿，但诉讼费及鉴定费被告不予承担。被告人民财险衡蒸支公司辩称，湘DXT3**车辆在被告处购买了车损险、车上人员险；原告诉请的各项费用标准过高，经法院核定后被告再定额理赔；本案的诉讼费及鉴定费不属于赔偿范围；原告花费及垫付的医疗费用应扣除医保用药，一般核减比例为25%。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的鉴定意见书、病历资料、医疗费发票、交通事故损害赔偿凭证等，拟证明原告戈军受伤支出医疗等费用、车上乘客王健受伤支出医疗费用及原告戈军赔付王健28000元的事实，被告对该组证据的合法性有异议。本院认为，原告提供的证据均盖有公章，其来源、形式合法，且上述证据与本案待证事实相关联，可以作为本案的定案依据。本院认为，本案为保险合同纠纷。原告兆达客运公司与被告人民财险衡蒸支公司签订的机动车交通事故责任强制保险及商业险保险，保险合同成立并生效，双方应按照签订的保险合同全面履行自己的义务，原告已履行交纳保险费的义务，而被告未按保险合同约定予以理赔，应承担相应的违约责任。本案中，原告戈军对本次交通事故承担全部责任，涉案事故中鲁Q878**车辆在被告中华联合莱芜公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告中华联合莱芜公司应在交强险无责范围内承担赔偿责任，被告人民财险衡蒸支公司应在承保限额内承担理赔责任。涉案湘DXT3**车辆在事故中的损失为30296元，属于车辆损失险的承保范围。原告诉请在涉案交通事故中戈军的损失23358.29元、乘客王健损失57075.83元，其中戈军遭受的损失为：医疗费8843.29元、营养费2000元、后期治疗费600元、伙食补助费（15天×50元/天）750元、误工费（60天×150元/天）9000元、护理费（15天×111元/天）1665元、交通费500元，合计23358.29元，上述损失中的医疗费、后期治疗费证据充分，本院予以核定；营养费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费的计算标准未明显高于当地平均生活水平，经本院核定，依法予以支持。在涉案交通事故中乘客王健遭受的损失为：医疗费29075.83元、营养费3000元、后期治疗费600元、伙食补助费（47天×50元/天）2350元、误工费（120天×150元/天）18000元、护理费（47天×111元/天）5217元、交通费1500元、鉴定费1500元，合计61242.83元，上述损失中的医疗费、后期治疗费证据充分，本院予以核定；营养费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费的计算标准未明显高于当地平均生活水平，鉴定费1500元系交通事故产生必要的、合理的损失，本院予以核定。原告戈军已赔付乘客王健57075.83元，对超过该赔偿数额部分原告自愿放弃，本院依法予以支持。被告人民财险衡蒸支公司辩称本案的诉讼费及鉴定费不属于赔偿范围；原告花费及垫付的医疗费用应扣除医保用药，一般核减比例为25%。本院认为，原告在本案起诉之前已向被告人民财险衡蒸支公司申请过理赔，而被告未履行赔付义务，故原告因此向法院提起诉讼而产生的诉讼费、鉴定费应由被告承担；原告购买了不计免赔险种，被告人民财险衡蒸支公司未针对社会医疗保险标准的具体免赔情形、医疗目录、药品范围等进行提示说明，其条款对原告不产生法律效力，被告的上述抗辩理由均不能成立，本院依法不予支持。综上，原告各项损失合计110730.12元。另本案在保险事故发生时，本案涉案车辆的保险利益人为原告兆达客运公司，并非原告戈军，故应驳回原告戈军的诉讼请求。综合以上几点，对于原告兆达客运公司的诉讼请求，本院依法予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第四十八条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司莱芜中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告衡阳市兆达出租车客运有限公司保险理赔款12100元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市蒸湘支公司于本判决生效之日起十日内支付原告衡阳市兆达出租车客运有限公司保险理赔款98630.12元；三、驳回原告戈军的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2515元，由被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市蒸湘支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长 阳 林代理审判员 熊 艳人民陪审员 范召富二〇一七年一月三日书 记 员 雷家榕附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第四十八条保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。