四川省内江市东兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1011民初2681号原告：邱杨，男，1982年7月23日出生，汉族，内江市东兴区人，居民，住内江市东兴区，委托诉讼代理人：关键，系四川泰维律师事务所律师（特别授权）。被告：内江市第二人民医院，住所地：内江市东兴区新江路***号。法定代表人：吴道全，系该院院长。委托诉讼代理人：黄礼均，内江市第二人民医院工作人员（特别授权）。委托诉讼代理人：李渊，内江市第二人民医院工作人员（特别授权）。原告邱杨诉被告内江市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月4日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱杨及委托诉讼代理人关键，被告内江市第二人民医院的委托诉讼代理人黄礼均均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告向原告邱杨赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、辅助器具费、鉴定费等各项费用合计254714．96元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2007年9月13日，原告因机动车交通事故受伤而入住被告医院救治，入院诊断为：“1、右胫、腓骨开放性粉碎性骨折；2、右髋骨开放性骨折、粉碎性骨折；3、右耳廓撕裂伤；4、头、面、颈挫裂伤；5、颅脑外伤；6、全内脏转位。”入院后经相关对症治疗，原告于2009年7月17日出院。2009年7月2日，原告就交通事故受伤转至四川省内江市中医院继续治疗，内江市中医院中医入院诊断为：“右胫骨骨髓炎，右胫腓骨、髌骨陈旧性骨折，气滞血瘀，筋伤骨断。”西医诊断为：“右胫骨骨髓炎，右胫腓骨、髌骨陈旧性骨折。”原告于2012年3月20日出院，出院时手术切口愈合良好，骨折对位好，骨位稳定，骨痂生长缓慢，未愈合。2013年2月1日，四川省内江市东兴区人民法院就原告邱杨与李羊洋、李全、中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案作出（2012）内东民初字第1067号民事判决书。2013年3月15日，原告因“右胫腓骨骨折术后伤口持续渗液5年多”而入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗，入院后行“右小腿外支架更换、右腓骨截骨、右胫骨病灶清除术、右胫骨截骨延长、外支架调整术。”术后经相关对症治疗，原告于2013年4月12日出院。2013年8月28日至2013年9月3日、2014年11月5日至2014年11月11日期间，原告又两次入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗。2015年8月19日，原告至四川大学华西医院门诊治疗。现原告病情基本治愈康复。2016年6月8日，原、被告双方就“1、内江市第二人民医院对邱杨的诊疗行为是否存在过错及过错参与度；2、原告邱杨的合理住院天数及合理治疗费用。”等问题共同委托四川华大司法鉴定所进行司法鉴定，四川华大司法鉴定所于2017年6月23日出具华大司鉴所（2016）临鉴字第1173号、华大司鉴所（2016）临鉴字第1173—1号鉴定意见书。鉴定意见分别为：1、内江市第二人民医院在对原告邱杨的诊疗过程中存在过错，建议参与度为10%-25%；2、原告邱杨右小腿开放性损伤后所产生的住院时间及相关费用符合其原发性右小腿开放性损伤伴多发性粉碎性骨折及骨折术后感染、骨折延迟愈合、骨髓炎等并发症的诊治，未发现针对对原发性损伤、并发症之外的诊疗措施及相关费用。被告内江市第二人民医院辩称，1、鉴定过错参与度是10-25%，本案应依照过错参与度确定赔偿比例；2、关于原告的误工费问题，原告在交通事故案件中，进行了伤残等级鉴定，在该案中赔付了原告残疾赔偿金。原告的误工费就不能全部计算了。3、在该交通事故案件中已赔付的后续治疗费应在本案损失中扣除。4、本案鉴定费是10000元，原告出了5000元，我们出了5000元。本院经审理认定事实如下：2007年9月13日，原告因机动车交通事故受伤而入住被告内江市第二人民医院治疗，入院诊断为：“1、右胫、腓骨开放性粉碎性骨折；2、右髋骨开放性骨折、粉碎性骨折；3、右耳廓撕裂伤；4、头、面、颈挫裂伤；5、颅脑外伤；6、全内脏转位。”入院后经相关对症治疗，原告于2009年7月17日出院。出院诊断为：“1、右胫、腓骨开放性粉碎性骨折，右髋骨开放性、粉碎性骨折；2、脑外伤；3、右耳廓撕裂伤；4、头、面、颈挫裂伤；5、全内脏转位。2009年7月2日，原告就交通事故受伤转至四川省内江市中医院继续治疗，内江市中医院中医入院诊断为：“右胫骨骨髓炎，右胫腓骨、髌骨陈旧性骨折，气滞血瘀，筋伤骨断。”西医诊断为：“右胫骨骨髓炎，右胫腓骨、髌骨陈旧性骨折。”原告于2012年3月20日出院，出院时手术切口愈合良好，骨折对位好，骨位稳定，骨痂生长缓慢，未愈合。2013年2月1日，四川省内江市东兴区人民法院就原告邱杨与李羊洋、李全、中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案作出（2012）内东民初字第1067号民事判决书。该判决书认定了原告邱杨的伤残等级为十级伤残，后续治疗费为9500元，在该案中，已按十级伤残对原告邱杨进行了赔偿。2013年3月15日，原告因“右胫腓骨骨折术后伤口持续渗液5年多”而入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗，入院后行“右小腿外支架更换、右腓骨截骨、右胫骨病灶清除术、右胫骨截骨延长、外支架调整术。”术后经相关对症治疗，原告于2013年4月12日出院。2013年8月28日至2013年9月3日、2014年11月5日至2014年11月11日期间，原告又两次入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗。2015年8月19日，原告至四川大学华西医院门诊治疗。现原告病情基本治愈康复。2016年6月8日，原、被告双方就“1、内江市第二人民医院对邱杨的诊疗行为是否存在过错及过错参与度；2、原告邱杨的合理住院天数及合理治疗费用。”等问题共同委托四川华大司法鉴定所进行司法鉴定，四川华大司法鉴定所于2017年6月23日出具华大司鉴所（2016）临鉴字第1173号、华大司鉴所（2016）临鉴字第1173—1号鉴定意见书。鉴定意见分别为：1、内江市第二人民医院在对原告邱杨的诊疗过程中存在过错，建议参与度为10%-25%；2、原告邱杨右小腿开放性损伤后所产生的住院时间及相关费用符合其原发性右小腿开放性损伤伴多发性粉碎性骨折及骨折术后感染、骨折延迟愈合、骨髓炎等并发症的诊治，未发现针对对原发性损伤、并发症之外的诊疗措施及相关费用。另查明，原告邱杨的医疗费共计93661.29元。住院天数为40天（2013年3月5日至2013年4月12日计28天+2013年8月28日至2013年9月3日计6天+2014年11月5日至2014年11月11日计6天=40天）。本案鉴定费10000元，原、被告各支付了5000元。原告邱杨从事经营化工机械工作。上述事实，有原、被告的陈述、内江市第二人民医院住院病历、内江市中医院住院病历、四川大学华西医院西藏成办分院住院病历、医疗费发票、费用结算票据及费用清单、四川大学华西医院门诊发票、内江市第二人民医院门诊发票、德林义肢康复器材有限公司发票、交通费发票52张、四川省内江市东兴区人民法院（2012）内东民初字第1067号民事判决书、四川华大司法鉴定所华大司鉴所（2016）临鉴字第1173号及1173-1号鉴定意见书，经庭审质证后在卷为证，对以上证据的证明效力，本院予以确认。本院认为，原告因交通事故受伤后入住被告处治疗。被告在对原告诊疗过程中存在清创不彻底，过早闭合创面的过错，对原告邱杨右小腿术后感染的发生直至骨不连及慢性骨髓炎的后果具有一定的作用，被告的过错行为加长了原告的治疗时间和经济损失，被告对此应承担与其过错相应的民事赔偿责任。本案中，被告过错参与度为10%-25%，本院根据本案的实际情况，认定被告对原告因术后感染和骨不连及慢性骨髓炎而治疗所发生的医疗费、误工损失、护理费等的经济损失承担45%的赔偿责任。关于被告主张原告在（2012）内东民初字第1067号案件中已经得到了十级伤残的赔偿金，以及已获得赔偿的续治疗费9500元应在本案中应予以扣除的问题。本院认为，原告在该案中已获得10%的残疾赔偿金，故在本案中应予以扣除，本案中对原告的误工费应按90%计算。至于后续治疗费9500元的问题，该笔后续治疗费是对原告因交通事故受伤需产生的后续治疗费，并非原告因医疗损害所产生的后续治疗费，故被告主张应予以扣除，本院不予支持。本案原告的经济损失：1、医疗费93661.29元；2、护理费3600元（40天×90元）；3、误工费（2012年6月19日至2015年8月19日）131749．8元（46228元/年÷12个月×38个月×90%）；4、住院伙食补助费600元（15元/天×40天）；5、营养费600元（15元/天×40天）；6、交通费3065元；7、辅助器具费1800元；8、鉴定费10000元。合计245076元。被告内江市第二人民医院在本案中应赔偿原告110284.2元，扣除被告内江市第二人民医院已付鉴定费5000元，还应支付原告105284.2元。本院在查明事实，分清是非责任的基础上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告内江市第二人民医院于本判决书生效之日起十五日内赔偿原告邱杨各项经济损失105284.2元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按上述指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2560.00元，由被告内江市第二人民医院承担1152元，原告邱杨承担1408元。原告已预交，由被告在给付前款时一并付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判长  杨文君二〇一七年九月十五日书记员  唐 丽