河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2016)豫1702民初4410号原告陈景荣，女，1944年8月15日生，汉族，住河南省信阳市平桥区。委托代理人马亁瑞，驻马店市法律援助中心律师。委托代理人吕亚丽，河南北纬律师事务所律师。被告驻马店市第二人民医院（××医院）。住所地：驻马店市雪松路东段**号。法定代表人万平，医院院长。委托代理人潘智慧，河南小东律师事务所律师。委托代理人李志刚，男，1973年9月25日生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。医院职工。原告陈景荣与被告驻马店市第二人民医院（以下简称市第二医院）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈景荣的委托代理人马亁瑞、吕亚丽，被告市第二医院的委托代理人潘智慧、李志刚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈景荣诉称，原告于2015年8月25日因精神分裂症入住被告处进行治疗。因原告年事已高，原告家人要求被告给原告安排带卫生间的病房，而被告有剩余的带卫生间的病房却不安排。8月31日夜晚两点多，原告上厕所，因厕所地面湿滑没有防滑垫付，厕所的台阶又高，无人搀扶和照管，以致原告摔倒致伤，经被告拍片诊断为左股骨颈骨折。在此情况下，被告没有将原告送往骨科医院治疗，而是将原告送往原病房，被告没有采取任何减轻原告痛苦的措施。原告的亲属于9月1日7点多赶到，见原告在病床上痛苦的呻吟而旁边无一位医生。原告的亲属随后查看并发现被告带卫生间的病房有空床位，于是与被告交涉。被告派医生陪同原告到159医院，通过检查仍诊断为：左股骨颈骨折，需住院手术，被告才支付2000元的住院押金，后再也不管不问。原告于9月22日出院共22天，花去医疗费4.2万余元。原告在住院期间至少一人陪护。被告在原告生活起居方面，没有尽到应尽的义务和职责，造成原告不应有的伤害损失，被告应根据自己的过错承担应有的民事赔偿责任。请求被告承担原告医疗费34032.79元、住院伙食补助费660元、营养费880元、护理费63168.73元、残疾赔偿金19535.4元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1400元，共计130676.92元。被告市第二医院辩称，陈景荣病历显示精神分裂症、脑梗死，并且病情告知家属书说明加强护理、防止磕碰伤等。被告认为已尽到告知义务，并做好防护措施，原告的损失不应由被告承担责任。经审理查明,2015年8月25日，陈景荣因患××、脑梗死到市第二医院住院治疗。2015年9月1日1时56分左右，陈景荣独自去卫生间时不慎摔倒，经院方CT检查结果为：左侧股骨颈骨折。当日7时转入中国人民解放军第一五九医院住院治疗22天，并于2015年9月6日行人工全髋关节置换术（骨水泥型）及关节松解、滑膜切除术。陈景荣在市第二医院住院期间支出医疗费3471.12（扣除新农合报销费用），其中2015年9月1日支出费用中包括陈景荣摔伤产生的CT检查费280元，扣除新农合报销，自费部分为42元；在中国人民解放军第一五九医院住院期间支出医疗费34032.79元（扣除新农合报销费用）。陈景荣认为市第二医院对其摔伤负有全部责任，向本院提起诉讼。诉讼期间，陈景荣向本院提出鉴定申请，申请对其伤残等级及护理依赖程度进行鉴定。经本院委托漯河松振法医临床司法鉴定所，该所于2016年8月18日作出漯松振司鉴所[2016]临鉴字第69号司法鉴定意见书，认为陈景荣左下肢丧失功能约25.1%，根据GB/T186672002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.9.9，构成九级伤残；关于护理依赖程度：因陈景荣患脑梗塞致左侧肢体偏瘫，肌力减低，本已行走及左手持物等活动不便，存在一定的护理依赖，因陈景荣体质较差，人工关节置换术后3个月内应为完全护理依赖，3个月至术后半年内为康复期，应为大部分护理依赖，半年后基本能恢复至受伤前水平，为部分护理依赖。陈景荣支出检查、鉴定费1400元。陈景荣系农村居民，至定残前一日（2016年8月17日）年满72周岁。陈景荣在诉讼期间提交市第二医院卫生间照片四张，主张卫生间地面有水，造成其摔倒，但照片未显示拍摄时间。陈景荣另提交990元交通费票据。市第二医院主张陈景荣所住病房为开放式病房，应由家属进行陪护，医院对陈景荣的摔伤不应负责赔偿，并在诉讼中提交有均有陈正锋（显示为陈景荣儿子）签字的《陪护须知》、《开放式病房住院患者及家属知情同意书》等证据。《陪护须知》第四条约定，××人衣、食、住、行，××人，××人自伤、自杀、逃跑、冲动伤人等意外，若看护不当，出现以上情况由陪护人负责。《开放式病房住院患者及家属知情同意书》第七条约定，开放式病房属陪护式病房，陪住人或陪护人对患者的个人安全负有责任，家属不得私自离开。陈景荣病历中入院手续及陈景荣提交的新农合报销票据中均有陈正锋的签名，与陈景荣显示为母子关系。陈景荣主张其所住病房应为封闭式病房，其所交费用是按封闭式病房收费标准交纳的，但未提供证据证明该主张。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、残疾者生活补助费等相关费用。本案中，陈景荣所住病房为开放式病房，根据双方签订的陪护须知》、《开放式病房住院患者及家属知情同意书》，陈景荣家属负有陪护义务，但其家属在其摔伤时并未尽到陪护义务，具有过错。但市第二医院作为医院的管理人，在陈景荣住院期间的人身安全也负有一定的安全保障义务，对陈景荣摔倒受伤造成的损失应负一定的赔偿责任。陈景荣年龄偏大，患有脑梗死，行动不便，在其家属未在医院陪护时，市第二医院也未及时通知家属履行陪护义务，综合考虑，市第二医院对陈景荣因摔伤造成的损失承担30%的赔偿责任。陈景荣主张其所住病房应为封闭式病房，其所交费用是按封闭式病房收费标准交纳的，但并未提交相关证据，对该主张不予采信。陈景荣提交的卫生间照片无法证明就是其摔伤时卫生间的状况，对该证据不予采信。陈景荣要求市第二医院赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，符合法律规定，应予支持。陈景荣在市第二医院住院期间的医疗费应支持部分为因其摔伤实际支出的CT检查费42元（扣除新农合报销费用）；在中国人民解放军第一五九医院支出的医疗费按实际支出计算为34032.79元（扣除新农合报销费用）；以上医疗费用共计34074.79元。住院伙食补助费、营养费均应按其在中国人民解放军第一五九医院住院天数22天计算，住院伙食补助费计款660元（30元×22天），营养费计款220元（10元×22天）。护理费应按河南省2015年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资30482元／年计算，住院前6日（2015年9月1日9月6日）及手术后3个月为完全护理依赖，护理人员为1人，护理费计款8017.18元（30482元/年÷365天×96天×1人）；手术后36个月为大部分护理依赖，比例为80%，护理人员为1人，护理费计款6012.89元（30482元/年÷365天×90天×80%×1人）。以上护理费共计14030.07元。陈景荣请求手术半年以后的护理费用，根据漯松振司鉴所[2016]临鉴字第69号司法鉴定意见书中关于护理依赖程度的意见及陈景荣的住院病历，陈景荣在受伤前即患脑梗塞致左侧肢体偏瘫，肌力减低，本已行走及左手持物等活动不便，存在一定的护理依赖，手术半年后基本能恢复至受伤前水平，存在部分护理依赖，××所致，与摔伤无关，故对该部分请求不予支持。陈景荣系农村居民，残疾赔偿金应按河南省2015年农村居民人均纯收入10853元／年计算，计算8年，伤残系数为20%，计款17364.8元（10853元／年×8年×20%）。交通费酌定为600元。鉴定费按票据认定为1400元。以上费用共计68349.66元，被告市第二医院承担30%的份额，计款20504.9元。关于精神损害抚慰金，根据被告过错程度、损害后果、履行能力酌定为3000元。综上，被告市第二医院应赔偿原告各项损失共计23504.9元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十六条、第三十七条之规定判决如下：限被告驻马店市第二人民医院于判决生效后十日内赔偿原告陈景荣各项损失共计23504.9元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2910元，原告负担2380元，被告驻马店市第二人民医院负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判长 宋 方审判员 邓卫军审判员 康 兵二〇一七年一月二十三日书记员 付 晓