四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川01民终10909号上诉人（原审被告)：冉瑾，女，1971年3月27日出生，汉族，住成都市成华区。委托诉讼代理人：雷梦苏，四川盛豪律师事务所律师。上诉人（原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司。住所地：成都市武侯区航空路*号丰德国际广场*号楼*楼*号。主要负责人：何跃，经理。委托诉讼代理人：刘滔，四川君合律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：叶家寿，男，1954年4月2日出生，汉族，住��都市成华区。委托诉讼代理人：黄云辉，四川君集律师事务所律师。上诉人冉瑾、中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司（以下简称平安保险蜀都公司）因与被上诉人叶家寿机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市成华区人民法院（2016）川0108民初1021号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月15日立案受理后，依法组成合议庭，因没有新的事实、证据不开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人冉瑾的上诉请求：撤销原判，依法改判。事实及理由：对交通事故的责任划分有异议，叶家寿应当承担相应的赔偿责任；医疗费自费药的扣除金额没有依据，该项费用应当由平安保险蜀都公司承担。上诉人平安保险蜀都公司的上诉请求：撤销原判，依法改判。事实及理由：叶家寿在原审提交的居住证明材料不实，��平安保险蜀都公司调查核实，叶家寿在农村居住，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。原审法院未对叶家寿的实际居住情况进行实地调查不当，请求二审法院对叶家寿的实际居住情况进行调查核实。被上诉人叶家寿辩称，请求依法驳回平安保险蜀都公司、冉瑾的上诉请求，维持原判。叶家寿向一审法院起诉请求：判令冉瑾支付叶家寿各项费用共计159562.78元；平安保险蜀都公司在保险限额内承担保险责任，并在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金。一审法院认定事实：2015年7月30日10时00分许，冉瑾驾驶小型客车，由成都市龙潭寺方向沿双龙路行驶至双龙路新民卫生站交叉路口时，与叶家寿骑行的电动自行车发生碰撞，致使两车受损，叶家寿受伤。本次事故经成都市公安局交通管理局第五分局认定，冉瑾承担全部责任，叶家寿无责任。事���发生当日叶家寿被送至成都誉美医院住院治疗至同年8月2日，出院医嘱：自动出院，院外继续治疗。叶家寿于出院当日转入四川省中医院住院治疗至同年8月28日，出院医嘱：出院后1、2、3月门诊复查，左肩部避免负重；左锁骨钢板可于术后1年半左右取出，费用约1万元；……。叶家寿共计产生医疗费34024.83元，其中平安保险蜀都公司垫付10000元。2015年11月30日，叶家寿的伤情经四川西南司法鉴定中心鉴定为：叶家寿脑外伤后伤残等级九级，左肩活动受限伤残等级十级。产生鉴定费2780元。另查明，叶家寿系居民家庭户口，户籍地为成都市成华区。成都市公安局青羊区分局太升路派出所与居委会共同出具证明载明，叶家寿自2014年至事故发生前与其女儿及女婿共同居住在青羊区（缤纷假日国际公寓），并举出了房产证进行佐证。庭审中，叶家寿举出护���费收据载明其已按120元/天的标准向护理公司支付了27天的护理费。叶家寿举出的医疗费发票未载明购买的是何种药品。庭审中，平安保险蜀都公司举出对证人陈述的录像，欲证明叶家寿经常居住于农村，但证人未到庭作证。另查明，事故发生后，冉瑾向叶家寿支付了3600元。还查明，小型客车的登记车主为冉瑾，该车在平安保险蜀都公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），责任限额：其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。并投保了商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）20万元及不计免赔险。保险条款约定医疗费自费药及鉴定费不属于保险赔偿范围。本次交通事故发生在保险期限内。一审法院认定上述事实采信了身份信息、行驶证、驾驶证、道路交通事故��定书、出院病情证明书、费用清单、医疗费发票及购药费发票、护理费收据、鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、居住证明及房产证、收据、视频资料及保险条款及当事人陈述等证据。一审法院认为，冉瑾驾驶机动车辆与骑行非机动车的叶家寿发生交通事故致叶家寿受伤。经公安交警部门认定冉瑾承担事故的全部责任。虽然冉瑾提出其对交警部门的事故认定有异议，但未举出证据足以推翻，故法院对交警部门关于冉瑾承担全部责任的认定予以确认。平安保险蜀都公司作为肇事车辆交强险及商业三者险的保险人，应当根据法律的规定及保险合同的约定承担保险赔偿责任。关于叶家寿的损失，法院酌定如下：1、医疗费：34024.83元，已实际发生，法院予以认可，并按15%计算自费药部分为5103.72元；由于叶家寿不能证明购药费发票与本案的关联，故��叶家寿提出的购药费100元的诉讼请求，法院不予支持。2、后续治疗费：未实际发生，本案不予支持，叶家寿可待该费用实际发生后另行主张权利。3、住院伙食补助费：870元（29天×30元/天）。4、营养费：无医嘱，不予支持。5、护理费：2320元（29天×80元/天）；对叶家寿已支付的护理费中超过上述标准的费用，由叶家寿自行承担。6、残疾赔偿金：叶家寿系成都市主城区居民家庭户口，经常居住于城镇，其定残时已满61周岁，故残疾赔偿金应计算为104557.95元（26205元/年×19年×21%）。7、精神抚慰金：酌情认定为6300元，在交强险中优先支付。8、交通费：200元。9、财产损失：叶家寿未举证证明财产损失已实际产生的具体金额，故法院不予支持。10、鉴定费：2780元。以上叶家寿损失共计151052.78元，对于叶家寿请求的超出部分法院不予支持。平安保险蜀都公司应在交强险及商业三者险中承担143169.06元（151052.78元-自费药5103.72元-鉴定费2780元）。冉瑾应承担7883.72元（自费药5103.72元+鉴定费2780元）。由于平安保险蜀都公司已垫付10000元，冉瑾已垫付3600元，故平安保险蜀都公司还应支付叶家寿133169.06元，冉瑾还应支付叶家寿4283.72元（7883.72元-3600元）。遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、平安保险蜀都公司在判决生效后十五日内，向叶家寿支付133169.06��；二、冉瑾在判决生效后十五日内，向叶家寿支付4283.72元；三、驳回叶家寿的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费631元，由冉瑾承担。二审中，双方当事人未提交新证据，本院经二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，冉瑾驾车与骑行电动自行车的叶家寿发生碰撞，致叶家寿受伤，经交警部门认定冉瑾承担事故的全部责任。冉瑾对交警部门的事故认定有异议，但未举出符合法律规定的有效证据证明，故原审法院对交警部门关于冉瑾承担全部责任的认定予以确认是正确的。肇事车辆在平安保险蜀都公司投保了交强险及商业三者险，根据保险条款约定医疗费自费药不���于保险赔偿范围，故原审法院按照15%比例扣除医疗费自费药部分并无不当，冉瑾提出该费用应当由平安保险蜀都公司在保险限额内承担的上诉主张，本院不予支持。叶家寿系成都市主城区居民家庭户口，根据成都市公安局青羊区分局太升路派出所与居委会共同出具证明载明，叶家寿自2014年至事故发生前与其女儿及女婿共同居住在青羊区（缤纷假日国际公寓），其定残时已满61周岁，故原审法院认定其残疾赔偿金按照城镇标准计算并无不当。平安保险蜀都公司提出对叶家寿的实际居住情况进行调查核实的请求，没有实际意义，本院不予准许。综上，平安保险蜀都公司、冉瑾的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1064元，由上诉人冉瑾承担500元、中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司承担564元。本判决为终审判决。审判长  邓凌志审判员  张艳秋审判员  谢 芳二〇一七年一月二十二日书记员  刘 杨