上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初77460号原告戚连官，男，1948年2月4日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人徐云仙(系原告戚连官的妻子)，住同原告戚连官。委托代理人张华峰，上海陈建华律师事务所律师。委托代理人王锋，上海陈建华律师事务所律师。被告李陈吉，男，1989年6月12日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人钱飞，上海明伦律师事务所律师。委托代理人黄勐，上海明伦律师事务所律师。原告戚连官与被告李陈吉、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年11月28日公开开庭进行了审理。原告戚连官的委托代理人张华峰，被告李陈吉，被告平安财险上海分公司的委托代理人钱飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告戚连官诉称，2015年11月28日8时44分许，被告李陈吉驾驶闽C8XXXX小型轿车在本市浦东新区大团镇英墩路、界约路路口处，与骑电动自行车至此的原告发生碰撞，致原告车损人伤。经交警部门认定，被告李陈吉负事故的全部责任。另闽C8XXXX小型轿车在被告平安财险上海分公司同时投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险。现原告提出事故造成其损失为医疗费79,834.82元(人民币，下同；其中原告自付74,305.22元、被告李陈吉垫付5,529.60元)、住院伙食补助费640元、鉴定费5,800元、营养费7,200元、护理费12,200元、误工费28,000元、残疾赔偿金228,795.84元、交通费700元、衣物损失费500元、车辆损失费600元、精神损害抚慰金18,000元、律师代理费5,000元、后续治疗费15,000元；要求由被告平安财险上海分公司依次在交强险及商业三者险的责任限额范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿)；超出部分，由被告李陈吉全额赔偿。被告李陈吉辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定无异议，愿意依法赔偿；对原告主张的各赔偿项目及具体金额，不同意赔偿律师代理费；对其余赔偿项目均依法处理；另提出事发后曾为原告垫付医疗费5,529.60元，要求在本案中一并处理。被告平安财险上海分公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定无异议，愿意在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任；对原告的伤残等级及“三期”持有异议，申请重新鉴定；对原告主张的各赔偿项目及具体金额，认可住院伙食补助费、车辆损失费；对后续治理费，认为没有实际发生，故不同意赔偿；对律师代理费及医疗费中的非医保部分，认为均不属于保险责任范围，故不同意承担；对其余赔偿项目的金额均持有异议。经审理查明，2015年11月28日8时44分许，被告李陈吉驾驶闽C8XXXX小型轿车在本市浦东新区大团镇英墩路、界约路路口处，与骑电动自行车至此的原告发生碰撞，致原告车损人伤。经交警部门认定，被告李陈吉负事故的全部责任。事故发生后，原告为疗伤共支出医疗费79,294.82元(其中原告自付73,765.22元、被告李陈吉垫付5,529.60元)，并住院治疗了32日(期间，原告聘请护工护理32日支出护理费4,800元)；为本次诉讼聘请律师支出代理费5,000元。2016年6月21日，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，“被鉴定人戚连官于2015年11月28日因道路交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；给予其休息期240日、护理期180日、营养期180日。”为此，原告支出鉴定费3,900元。2016年8月8日，经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，“被鉴定人戚连官因交通事故致颈5椎体骨折，左颧弓骨折，左额骨骨折，蛛网膜下腔出血，左胫骨平台骨折等，经手术等治疗，目前遗留颈部活动部分受限，头痛头晕、记忆力下降，左膝关节活动受限，左下肢负重受限，分别构成XXX伤残；其损伤后的休息期180日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)”为此，原告支出鉴定费1,900元。另查明，原告系非农业人口，事发时在上海市浦东新区惠南镇得军刻字服务社工作。另查明，闽C8XXXX小型轿车在被告平安财险上海分公司同时投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险(责任限额1,000,000元、基本险不计免赔)，事故发生时均在保险期间内。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车辆保险单、医疗病史、华东政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所司法鉴定意见书、上海市浦东新区惠南镇得军刻字服务社营业执照及证明、户口簿、发票、收条及当事人的陈述等证据证实。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定，被告李陈吉负事故的全部责任。故对原告的合理经济损失，本院确认先由被告平安财险上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告方承担全部份额的赔偿责任，该款先由被告平安财险上海分公司在商业三者险的责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告李陈吉予以承担。关于被告平安财险上海分公司对原告伤残等级及“三期”提出重新鉴定的申请，因未能提供合理的依据和理由，故本院不予准许。本案原告合理损失的确认：1、住院伙食补助费640元、车辆损失费600元，因被告平安财险上海分公司不持异议，故本院予以确认。2、医疗费，本院经审查原告的医疗病史及相关票据后，凭据核定为79,294.82元(其中原告自付73,765.22元、被告李陈吉垫付5,529.60元)。3、营养费，原告根据其伤情，提出按每日40元计算，结合法医鉴定结论180日，主张7,200元，并无不当，本院予以照准。4、护理费，原告住院期间聘请护工护理32日支出的4,800元，系原告的合理损失，且有发票为证，应予支持；另原告结合法医鉴定结论180日，对于剩余的148日，提出按每日50元计算，主张7,400元，并无不当，本院予以照准；综上，合计12,200元。5、误工费，原告提供的证据能够证明其从事的工作，但未能足以证明其因伤所致实际减少的收入情况，故本院参照本市上一年度相近行业(居民服务业)职工平均工资标准(1年为29,707元)计算，结合法医鉴定结论240日，确认为19,804.67元。6、残疾赔偿金，原告于定残之日已68周岁，系非农业人口，故现提出根据其伤残等级，按照本市上一年度城镇居民人均可支配收入的标准(1年52,962元)，以36％的赔偿系数，计算12年，主张228,795.84元，并无不当，本院予以照准。7、交通费700元，原告的主张并无不当，本院予以照准。8、衣物损失费，本院酌情支持300元。9、鉴定费5,800元，有鉴定书及发票为证，本院予以照准。10、后续治疗费，原告尚需行内固定拆除术，但对于具体金额未能举证证明，故本院不予支持。原告可待该费用实际发生后再另行主张。11、精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，应综合考虑原告的伤害后果、被告方的过错程度及经济承受能力等因素，现原告主张18,000元，并无不当，本院予以照准；原告主张该赔偿项目在交强险内优先赔偿，因于法有据，本院予以支持。12、律师代理费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，根据本案的涉诉标的及案件难易程度计算，现原告主张5,000元，并无不当，本院予以照准。综上，根据被告方车辆在本起事故中强制保险责任限额及本案的赔偿范围，本院确认被告平安财险上海分公司在本案中应当承担的强制保险赔偿款为120,900元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款900元)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内的损失为252,435.33元，由被告平安财险上海分公司全额承担，故被告平安财险上海分公司共计应赔偿原告373,335.33元；超出保险责任范围的损失为5,000元(即律师代理费)，由被告李陈吉全额承担。因被告李陈吉已为原告垫付的医疗费5,529.60元，多支付了529.60元，故在本案中无需承担赔偿责任。该多支付的钱款由原告在被告平安财险上海分公司赔付后返还被告李陈吉。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条，第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚连官交强险及商业三者险保险金共计373,335.33元(其中精神损害抚慰金18,000元在交强险内优先赔偿)；二、原告戚连官于本判决生效之日起十日内返还被告李陈吉529.60元；三、驳回原告戚连官的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,312元，减半收取计3,656元(此款已由原告预交)，由原告戚连官负担210元，被告李陈吉负担1,113元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担2,333元。被告方负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陆波静二〇一七年一月二十日书记员  顾海琳附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。