湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂02民终1348号上诉人（原审原告）：范云娥。被上诉人（原审被告）：黄太芬。上诉人范云娥因机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省黄石市西塞山区人民法院[2014]鄂西塞民初字第00149号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。范云娥上诉请求：请求二审法院撤销原审判决，依法改判黄太芬支付其行全髋关节置换手术费用约100,000元（具体费用按医疗机构实际发生的相关费用据实计算），案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决对本案主要事实并未查清，其在2010年因交通事故被黄太芬撞伤之后，虽然获得部分赔偿，××情发生变化，需要进行全髋关节置换手术，因此发生的损失应当由黄太芬承担赔偿责任。原审法院在其没有能力单方委托鉴定机构对其是否需要进行该项手术以及手术费用进行鉴定的情况下，以其未鉴定为由驳回其诉讼请求错误。黄太芬辩称：范云娥的伤情经鉴定构成九级伤残，其已经按照（2011）西石民初字第00143号民事判决对范云娥进行赔偿。现范云娥的伤情已经愈合，不需要进行髋关节置换。因此其无需再承担赔偿责任。范云娥向原审法院起诉请求：一、请求判令黄太芬支付其行全髋关节置换手术费用约10万元（具体费用按医疗机构实际发生的相关费用据实结算）。二、请求判令黄太芬依据新的法医鉴定评级赔付相关费用。三、请求判令黄太芬承担诉讼费用。原审判决认定事实：2010年9月23日8时20分许，黄太芬驾驶鄂B×××××号轻型自卸货车由牧羊湖向胡家湾方向行驶，当车行至沿湖路鑫宝公司路段驶入非机动车道时，与范云娥发生碰撞，发生范云娥受伤的交通事故。交警部门认定黄太芬承担此次事故的全部责任，范云娥不承担责任。事故发生后，范云娥被送往黄石市爱康医院住院治疗111天。范云娥出院诊断为左侧髂骨、髋臼粉碎性骨折，失血性休克，两肺肺挫伤，右面部裂伤，全身多处皮肤软组织擦挫伤。范云娥出院后提起诉讼，请求黄太芬、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司赔偿其经济损失。经法院委托，湖北同济法医学司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人2010年9月23日交通事故所受伤主要为：左侧髂骨、髋臼粉碎性骨折。2、被鉴定人左侧髂骨及髋臼骨折较重，骨折线累及关节面，经临床行悬吊牵引治疗，目前复查X线片示其左髂骨及髋臼处骨折畸形愈合，明显影响其左髋关节功能活动及左下肢负重功能，××的可能，依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.9.9.i）款之规定，评定其伤残程度为IX（九）级。3、被鉴定人伤后治疗时间已达一年余，骨折已愈合，且已评残，不宜再给予后期医疗费。4、今后若发生左侧股骨头缺血性坏死，建议重新行法医学鉴定。法院经审理后作出（2011）西石民初字第00143号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司在医疗费限额内赔偿范云娥10,000元，在伤残赔偿限额内赔偿范云娥残疾赔偿金66,277.5元、误工费10,721元、护理费1,609元、交通费300元、精神损害抚慰金3,000元，共计81,907.5元；黄太芬赔偿范云娥住院伙食补助费5,550元、营养费3,420元、后续治疗费490.5元、献血人员误工费1,154元，共计10,614.5元，扣除黄太芬已支付6,500元,黄太芬还应赔偿范云娥4,114.5元。判决后，双方均未提起上诉。中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司、黄太芬已按（2011）西石民初字第00143号民事判决确定的内容履行完毕。原审判决另认定，2014年1月12日范云娥因“左髋部外伤后疼痛，活动受限3年余”在黄石市中心医院住院治疗4天，出院记录载明“2013年12月27日骨盆X线示：左侧髂骨及左侧股骨大转子改变，考虑为陈旧性损伤所致可能。2013-12-27腰椎MR示：1、腰椎椎体及椎间盘退变。2、L2/3-L5/S1椎间盘膨出，L4/5-L5/S1椎间盘合并突出。3、L5、S1椎体终板损伤。2013年12月30日我院髋关节MR示：1、双股头MR平扫未见明显异常。2、左侧髂臼形态略欠规则完善各项检查后诊断为：1、××；2、左髋关节强直；3、左髂骨、左髋臼及左股骨陈旧性骨折；4、腰椎间盘突出症；5、L5、S1椎体终板损伤，××、消肿及扩管等支持对症处理，患者有全髋关节置换指征，请中南医院陈廖斌教授会诊，结果为：××终末期，建议行全髋关节置换”。出院诊断为：1、××；2、左髋关节强直；3、左髂骨、左髋臼及左股骨陈旧性骨折；4、腰椎间盘突出症；5、L5、S1椎体终板损伤。出院医嘱为：1、卧床休息，可择期行全髋关节置换术；2、加强营养，定期复查，不适随诊。故范云娥以需进行全髋关节置换手术为由，再次起诉，要求黄太芬预先支付范云娥行全髋关节置换手术费用10万元。经范云娥申请，法院委托湖北中真司法鉴定所进行鉴定，鉴定内容：1、根据范云娥目前病情，是否需要行全髋关节置换，如果需要进行手术，与2010年交通事故受伤是否有因果关系，以及损伤的参与度；2、范云娥行全髋关节置换的后期治疗所需费用（需置换几次）；3、对范云娥事故发生后，结合其在黄石市中心医院的诊断结论，重新做伤残等级鉴定。2015年5月15日，湖北中真司法鉴定所下发关于范云娥鉴定有关问题的函，内容为：“你院委托我所对范云娥交通事故纠纷中，有关范云娥伤残程度及其他项目鉴定一事，我所鉴定人与其本人及代理人接触后，由于我所技术等原因，在相关问题上未能与其达成一致，被鉴定人不予配合且未缴纳鉴定所需费用，故我所无法对其进行检查检验,故将该鉴定退回你院。”原审判决认为，范云娥因2010年与黄太芬之间发生的纠纷，人民法院审理终结后作出了（2011）西石民初字第00143号民事判决，中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司、黄太芬已按判决确定的义务履行完毕。现范云娥以要进行全髋关节置换手术为由再次起诉，要求黄太芬支付范云娥行全髋关节置换手术费用10万元（具体费用按医疗机构实际发生的相关费用据实计算）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条第二款规定:“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”该规定表明后续治疗费的赔偿以必要且合理为基本原则。赔偿权利人另行起诉后续治疗费的，应待该费用实际发生后根据医院所出具的医疗费票据等医疗证明再行主张，或对后续治疗所需费用进行鉴定，然后依据相关鉴定结论中确定的数额予以主张。本案中范云娥主张10万元费用系后续治疗费并未实际发生，且无相关鉴定结论确定该后续治疗费用必然发生，具体数额亦无法确定，故对范云娥要求黄太芬支付后续治疗费10万元的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条第二款之规定，判决：驳回范云娥的诉讼请求。本院审理查明，在原审过程中,经双方当事人同意，原审法院对范云娥是否需行全髋关节置换手术、手术费用、后续治疗费、其目前损伤与2010年发生的交通事故是否存在因果关系以及如果置换髋关节后构成何种伤残等级，申请进行司法鉴定。本院司法技术处接受原审法院申请后，依法委托湖北中真司法鉴定所进行鉴定。但由于范云娥认为其之前伤残等级鉴定为九级伤残过低，强行要求鉴定机构变更其伤残等级，且不予配合鉴定，湖北中真司法鉴定所将鉴定退回。在二审审理期间，范云娥在本院向其告知应对诉请的损害后果通过鉴定予以确定，或者经手术治疗后据实请求黄太芬赔偿的情况下，范云娥仍然未提交鉴定申请。本院认为：范云娥拒不配合鉴定机构的鉴定，且未依法预交鉴定费用，导致其损害后果无法通过鉴定机构的鉴定予以明确后变更诉讼请求，所以其在原审期间关于请求系黄太芬支付其行全髋关节置换手术费用100,000元（具体费用按医疗机构实际发生的相关费用据实计算）的第一项诉讼请求不具体明确，不符合受理条件。同时，范云娥关于判令黄太芬依据新伤残等级赔付相关费用的第二项诉请，也已经过原审法院生效判决确定，范云娥不服只能依法通过申诉程序解决，其另行起诉违背了一事不再理的裁判原则，人民法院亦不应受理。综上，范云娥的起诉，人民法院均不应受理。鉴于原审法院已经受理，依法应裁定驳回起诉。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十条、第二百四十七条之规定，裁定如下：一、撤销黄石市西塞山区法院[2014]鄂西塞民初字第00149号民事判决。二、驳回范云娥的起诉。一、二审案件受理费2,300元退还范云娥。审 判 长  汪飞林审 判 员  聂 潇代理审判员  段 佳二〇一七年一月十九日书 记 员  曹 瑶