云南省新平彝族傣族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）云0427民初1116号原告:李恩恒，男，1965年7月25日生，汉族，云南省易门县人，原住易门县，现住新平县。委托代理人:李恩顺，男，1954年2月1日生，汉族，云南省易门县人，住易门县。系易门县龙泉街道法律服务所法律服务工作者。代理权限：特别授权代理。被告:张朝本，男，1968年12月21日生，汉族，云南省会泽县人，住会泽县，现住新平县。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司。住所地：云南省玉溪市红塔区棋阳路北段**。法定代表人：陈瑛，该公司总经理。委托代理人：张忠冲，男，1975年10月10日生，汉族，云南省新平县人，住新平县，系中国太平洋保险股份有限公司玉溪中心支公司新平县支公司的职工。代理权限：特别授权代理。原告李恩恒诉被告张朝本、中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称太平洋玉溪财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月10日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李恩恒及其委托代理人李恩顺，被告张朝本、被告太平洋玉溪财产保险公司的委托代理人张忠冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告立即赔偿原告医疗费7970.74元、误工费24000元（160元／天×150天）、护理费6000元（100元／天×60天）、住院伙食补助费2800元、营养费3000元、交通费2492元、后期治疗费4500元、鉴定费1200元、住宿费360元、精神损失费3000元，合计52322.74元，扣除被告张朝本垫付的医疗费6796.34元和生活费2800元，二被告实际还应支付42726.64，该费用首先由被告太平洋玉溪财产保险公司在交强险限额范围内作出理赔，超出部分由被告张朝本承担；2、本案案件受理费由二被告承担。事实和理由：2016年3月13日，被告张朝本驾驶云Ｆ×××**号小型普通客车从大红山面包车车站门口驶入道路时与原告乘坐的方东华驾驶的云Ｅ×××**号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告张朝本承担此事故全部责任，方东华无责任。事故发生后原告立即被送往玉溪矿业医院大红山分院住院治疗，于2016年4月10日出院，共住院28天，花去医疗费6571.34元（该费已由被告张朝本垫付），原告伤情经诊断为：1、右侧外踝骨折；2、右侧脚跟骨折；右侧丹骨骨折；4、右侧股骨骨折；5、右足外侧楔骨骨折；6、右足内侧楔骨骨折；7、右小腿皮肤挫擦伤；8、左大腿皮肤挫伤并血肿形成；9、高甘油三脂血症。原告出院后复查产生复查费1114.8元。原告的伤情经玉溪市第二人民医院鉴定中心鉴定：后期治疗费需4500元，误工期评定为150天、营养期评定为60天、护理期评定为60天。原告虽系农村户口，但自2010年起就在新平县戛洒镇大红山昆明华腾兴矿业有限公司上班，月平均工资在4800元以上。由于该事故的发生致使原告身体受伤、经济受损，精神上受打击，为此原告诉讼来院要求维护其合法权益。被告张朝本辩称：被告向太平洋玉溪财产保险公司购买了交强险及商业险，所以被告保险公司赔偿原告损失后，不足部分按照法律规定应当由被告张朝本承担的部分被告张朝本愿意赔偿原告。被告太平洋玉溪财产保险公司辩称：原告的医疗费按照国家的医保政策核算后是4999.63元；关于误工费，原告并未提供全部的工资流水账，待核实原告的工资流水账后计算，误工天数从原告受伤后计算至鉴定前一日仅有80天；关于护理费，按照县级医院每天50元，市级医院每天70元的标准计算；关于住院伙食补助费，以原告实际住院期间每天100元的标准计算；关于交通费，被告太平洋玉溪财产保险公司请法庭审核原告实际产生的费用；关于营养费，已在住院伙食补助费中补偿，故被告保险公司不再支付原告的营养费；关于后期治疗费，被告保险公司按照医疗费的核损比例来偿还；鉴定费不属于保险公司理赔的项目；关于住宿费，因原告未提供相应的票据，请法庭审核原告实际发生的住宿费；诉讼费不属于保险公司的理赔项目，综上，请求法院作出公正裁决。本院经审理认定事实如下：2016年3月13日，被告张朝本驾驶云Ｆ×××**号小型普通客车从大红山面包车车站门口驶入道路时与原告乘坐的方东华驾驶的云Ｅ×××**号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经新平县交通警察大队认定，被告张朝本承担此事故全部责任，原告方东华无责任。事故发生后原告立即被送往玉溪矿业医院大红山分院住院治疗，于2016年4月10日出院，共住院28天，原告住院期间由其妻子护理，原告伤情经诊断为：1、右侧外踝骨折；2、右侧脚跟骨折；右侧丹骨骨折；4、右侧股骨骨折；5、右足外侧楔骨骨折；6、右足内侧楔骨骨折；7、右小腿皮肤挫擦伤；8、左大腿皮肤挫伤并血肿形成；9、高甘油三脂血症。原告出院医嘱：1、注意休息；2、石膏固定１月；3、定期复查（10天、1月、2月、3月、半年、1年）；4、建议患者休息3月；5、不适就诊。后原告到玉溪市中医院及易门县中医院门诊治疗。2016年6月8日原告伤情经玉溪市第二人民医院鉴定中心鉴定：后期治疗费需4500元。另查明：原告受伤后被告张朝本为原告垫付了医疗费6571.34元，并支付了生活费2800元，合计9371.34元。被告张朝本驾驶的牌号云Ｆ×××**号小型普通客车在太平洋保险公司投保交强险、第三者商业责任险500000元和不计免赔险，保险期间自2015年11月28日起至2016年11月27日止。再查明：原告李恩恒系易门县铜厂乡新庄村村民，2010年7月至受伤前原告在新平县戛洒镇大红山昆明华腾兴矿业有限公司从事井下工作，其受伤前12个月平均工资为4980.03元。本院经审查认为，本案争议焦点为：一、本案原告李恩恒的损失如何认定；二、被告张朝本、保险公司是否应当对原告李恩恒造成的损失承担赔偿责任。针对本案争议的第一个焦点，本院认为，关于医疗费的问题。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……。本案中，原告李恩恒主张的医疗费中，玉溪矿业医院新平大红山分院产生的医疗费7134.24元，玉溪市中医院产生医疗费776.9元、云南省易门县中医院产生的医疗费59.60元，以上医疗费合计7970.74元，均有正式医院医疗费票据和相关诊断证明书、用药清单予以证实，故本院予以确认原告用去医疗费7970.74元。关于住院伙食补助费的问题，本院认为《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告在玉溪矿业医院大红山分院住院28天，其主张住院期间伙食补助费每天按照100元计算符合《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，故本院予以确认原告住院伙食补助费2800元。关于后期治疗费的问题，最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后期治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告的后期治疗费经玉溪市第二人民医院司法鉴定中心评估为4500元，故原告主张符合法律规定，本院予以确认原告的后期治疗费为4500元。关于交通费的问题，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的护理人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告妻子于2016年3月14日从易门到大红山护理原告产生的交通费105元、同年5月3日原告及其妻子陪护从易门到玉溪照片产生的交通费72元及同年5月4日返回的交通费72元，同年5月26日原告从新平到玉溪到易门回家养伤产生的交通费79元，同年5月31日原告及其妻子陪护从易门到玉溪到戛洒复查产生的交通费160元，同年6月3日原告及其妻子从易门到玉溪中医院复查产生的交通费72元、同年6月2２日原告及其妻子从易门到峨山到新平到戛洒打工资流水产生的交通费200元、同年11月5日、7日到从戛洒到玉溪拿鉴定结论往返产生的交通费124元，共计884元，以上交通费均有相应票据予以证实，且原告对上述交通费产生原因和过程进行的说明符合本案原告治疗、复查的实际情况，本院予以确认原告产生的交通费884元，其余原告主张的交通费1608元，因不属于原告就医实际发生的费用，本院不予支持。关于护理费的问题，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条第一款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，原告受伤后在玉溪矿业医院大红山分院住院治疗28天，原告住院期间由其妻子护理，结合当地护工劳动报酬标准，本院酌情认定护理费每天按50元计算，故本院确认本案原告的护理费为：28天×50元/天=1400元。关于误工费的问题，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中原告于2016年3月13日受伤，住院28天后出院，出院时医院建议原告休息3个月，故本院认定原告的误工天数为118天，结合原告受伤前月平均工资4980.03元，平均每天166元，因原告仅主张每天按160元计算，所以本院确定每天的误工费按160元计算，故本院认定原告的误工费为：160元/天×118天=18880元。关于鉴定费的问题，本院认为，原告主张的鉴定费1200元系原告因本案请求鉴定机构对其伤情进行鉴定而产生的费用，有鉴定费票据予以证实，本院予以确认。关于住宿费的问题，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中2016年5月26日因复查产生的住宿费40元、2016年5月3日到玉溪照片产生的住宿费50元、2016年6月3日因复查产生的住宿费50元、2016年11月5日拿鉴定结论产生的住宿费50元，以上住宿费合计190元符合本案客观实际，且有住宿票据予以证实，本院予以认定。关于营养费问题，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告主张营养费3000元，原告仅根据玉溪市第二人民医院司法鉴定中心鉴定结论来主张，但原告出院记录和出院诊断证明书中医嘱并未强调要加强营养，故原告主张营养费证据不充分，其理由不能成立，本院不予支持。关于原告的三期评定的鉴定费600元，因本院对三期评定的鉴定意见不予采纳，故对三期评定的鉴定费600元，本院不予支持，对后续治疗费的鉴定费600元，对该鉴定意见本院予以采纳，故对鉴定费600元予以支持。关于精神抚慰金的问题，本院认为依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神抚慰金的，适用〈最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉予以确定”，本案中此次交通事故虽然造成原告受伤，但未对原告的精神造成损害，故对原告主张精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。综上，本院认定本案的原告损失范围如下：医疗费7970.74元、住院伙食补助费2800元、后期治疗费4500元、交通费884元、护理费1400元、误工费18880元、鉴定费600元、住宿费190元，共计37224.74元。针对本案争议的第二个焦点，本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。《中华人民共和国侵权法》第六条规定，行为人因过错侵害他人权益，应当承担侵权责任。第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金……。第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……。本案中，被告张朝本驾驶云Ｆ×××**号小型普通客车与原告乘坐的方东华驾驶的云Ｅ×××**号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告张朝本承担此事故全部责任，原告方东华无责任，发生交通事故时，被告张朝本驾驶云Ｆ×××**号小型普通客车已向保险公司投保了交强险和第三者商业责任险保险500000元，且发生交通事故时在保险期内，故本案原告李恩恒的损失应当首先由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分本应由被告张朝本承担的部分再由被告保险公司根据第三者商业责任险保险合同予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中原告李恩恒的医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费合计15270.74元,故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费合计10000元；其次原告李恩恒的交通费、护理费、误工费、住宿费合计21354元，未超出交强险项下死亡伤残赔偿限额110000元，故被告太平洋玉溪财产保险公司应当赔偿原告交通费、护理费、误工费、住宿费合计21354元，综上被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告李恩恒医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费、护理费、误工费、住宿费合计31354元。因被告张朝本驶驶的牌号为云Ｆ×××**号小型普通客车已在保险公司购买了商业第三者责任险500000元和不计免赔险，且本起交通事故被告张朝本承担全部责任，故应由被告张朝本赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、鉴定费合计5870.74元应当由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告。综上所述，依照上述法律之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在交强险限额内于判决生效之日起十五日内赔偿原告李恩恒医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、住宿费、交通费、护理费、误工费合计31354元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在第三者商业责任险限额内于判决生效之日起十五日内赔偿原告李恩恒医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费鉴定费合计5870.74元；三、由原告李恩恒于判决生效之日起十五日内退还被告张朝本9371.34元；四、驳回原告李恩恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费434元，由原告李恩恒负担47元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司负担387元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  刀本权二〇一七年一月二十六日书记员  白正芬