浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0681民初12824号原告：林俊，男，1988年4月9日出生，汉族，江西省贵溪市人，住所地江西省贵溪市。现住浙江省诸暨市。委托诉讼代理人：金余一，浙江勤文律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司浙江分公司，住所地：杭州市庆春路136号15楼。主要负责人：练亦伟。委托诉讼代理人：吴建伟，该公司员工。委托诉讼代理人：何建芬，该公司员工。被告：杭州嘉悦运输有限公司，住所地：杭州市江干区杭海路1179号中澳大厦三楼306室。法定代表人：刘军献。被告：王申达，男，1978年7月15日出生，汉族，安徽省舒城县人，住所地安徽省六安市舒城县。原告林俊与被告太平财产保险有限公司浙江分公司（以下简称保险公司）、杭州嘉悦运输有限公司（以下简称嘉悦公司）、王申达机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告林俊的委托诉讼代理人金余一，被告保险公司的委托诉讼代理人何建芬、被告嘉悦公司、被告王申达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林俊向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司、嘉悦公司、王申达赔偿原告林俊经济损失合计人民币362531.23元，由被告保险公司在交强险及商业险范围内先行给付，不足部分由被告嘉悦公司、王申达补足。事实和理由：2016年1月26日，被告王申达驾驶浙Ａ×××××号轻型厢式货车，途径浙江省诸暨市十诸线陶朱街道三都路135号地方，与行人原告林俊发生碰撞，造成原告林俊受伤和车辆损坏的道路交通事故。原告林俊伤后经医院治疗，共花去医疗费用总计71513.55元，其伤势经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定为一处8级伤残，经温州律证司法鉴定所鉴定一处10级伤残（脑外伤致精神障碍）。诸暨市公安局交通警察大队通过调查，作出第ID16BC002号道路交通事故责任认定书，认定被告王申达负事故全部责任。被告王申达的肇事车辆系被告嘉悦公司所有，且在被告保险公司投保机动车强制险和商业险。被告保险公司辩称：对事故责任的认定无异议。事故车辆在其公司投保了交强险和不计免赔的商业第三者责任险，保险金额50万元属实，保险期限自2015年4月4日至2016年4月3日止。对鉴定意见无异议。原告主张的经济损失，其中医疗费中有非医保用药10370元，不属于保险理赔范围内，不同意赔偿；原告林俊提供的暂住证暂住年限未满一年，劳动合同期限也未满一年，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔偿；精神损失费15000元过高，以8000元至9000元较为合理。已垫付费用10000元。请法院酌情判决。被告王申达辩称：如果协商的话，愿意赔偿原告林俊经济损失13000元，已垫付25500元。与被告嘉悦公司系车辆挂靠关系。关于被告保险公司提出的免责内容，被告保险公司未向投保人说明。请求法庭依法判决。被告嘉悦公司辩称：与被告王申达系车辆挂靠关系。关于被告保险公司提出的免责内容，其在投保时未向其说明，事故责任应由被告王申达和被告保险公司承担。本院经审理认定事实如下：2016年1月26日，被告王申达驾驶浙Ａ×××××号轻型厢式货车途径诸暨市十诸线陶朱街道三都路135号地方，与行人原告林俊发生碰撞，造成原告林俊受伤和车辆损坏的道路交通事故，原告林俊伤后经住院治疗44天，共花去医疗费用71513.55元。经原告林俊委托绍兴明鸿司法鉴定所鉴定，建议原告林俊的误工期、护理期、营养期各为180天左右、60天左右、90天。原告林俊已支付鉴定费合计5060元。经原告林俊委托绍兴明鸿司法鉴定所及温州律证司法鉴定所鉴定，两处伤残分别构成道路交通事故八级伤残（脾破裂等）和十级伤残（脑外伤致精神障碍）。该交通事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告王申达负事故的全部责任。事故车辆系被告王申达挂靠于被告嘉悦公司，在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为50万元的机动车商业第三者责任保险，并投保了不计免赔险。事故发生后，被告王申达已支付原告林俊人民币25500元，被告保险公司已支付原告林俊人民币10000元。上述事实，双方均无异议，本院予以确认。本案存在争议的事实内容为：一、被告保险公司提出有关非医保用药属于保险合同约定的免责范围，该免责内容已向投保人说明,并提供了机动车商业险保险单，投保单电脑打印件，商业第三者责任险保险条款，商业险责任免除明确说明书等材料。在投保单和保险单格式特别约定中，用一般文字载明：保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊断指南》和《国家基本医疗保险标准》核定医疗费用的赔偿金额；在保险条款中仅在赔偿处理一栏，用一般黑体字载明类似内容；商业险责任免除明确说明书中无相应内容。以上材料，对非医保用药被告保险公司是否免责，未予直接明确，相关内容也未使用足以引起投保人注意的提示，且被告嘉悦公司否认被告保险公司已履行了说明义务。故不足以认定被告保险公司对免责条款已履行了保险法律规定的说明义务，故对被告保险公司的这一事实主张不予认定。二、原告林俊主张伤残赔偿金应按城市居民标准计算，并提供了：1、诸暨市公安局工业新城派出所出具的证明，内容为，原告林俊自2010年10月19日至2016年3月12日，一直居住在诸暨市；2、原告林俊与诸暨市华帛羽绒服饰有限公司签订的劳动合同，劳动合同期限从2015年3月26日至2016年3月25日。这些内容可以证明原告林俊长期居住在城镇，且以非农业收入为主要生活来源的事实。本院认为：原告林俊在与被告王申达发生的交通事故中，其身体受伤的事实清楚，证据充分，诸暨市公安局交通警察大队对本案事故作出的认定，符合法律规定和案件的事实，且双方当事人均无异议，本院予以确认，并作为确定本案赔偿责任的依据。因被告王申达驾驶浙Ａ×××××号车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告在事故中所造成的合理经济损失依法应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿。原告林俊不属交强险范围内和超过交强险范围内的损失，因肇事车辆在被告保险公司投保了不计免赔的商业第三者责任险50万元，故被告保险公司应按保险合同约定，承担保险责任。原告林俊户籍虽在农村，但其长期居住在城镇，且以非农收入为主要生活来源，故其赔偿标准可参照城镇居民标准计算。对原告林俊的伤残等级及误工时间、护理时间、营养时间，可以参照法医鉴定结论确定。原告林俊主张的交通费400元虽未提供证据，但实际已发生，根据原告林俊的住院治疗等情况应予支持。原告林俊主张的精神损害抚慰金15000元，考虑到侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，对受害者生活造成的影响等因素，应予支持。综上，根据原告林俊的诉讼请求，结合被告方的抗辩意见和本案实际情况，原告林俊因事故而造成的合理经济损失为医疗费71513.55元，误工费180天×141.70元计25506元，护理费60天×141.70元计8502元，住院伙食补助费44天×30元计1320元，营养费90天×30元计2700元，伤残赔偿金43714元×20年×32%计279769.60元，鉴定费5060元，交通费400元，精神损害抚慰金15000元，合计409771.15元。该款由被告保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元（优先赔偿非医保用药）和伤残赔偿金110000万元（优先赔偿精神损害抚慰金）。其余经济损失289771.15元，由被告王申达赔偿，该款由被告保险公司在商业险范围内赔付284711.15元，由被告王申达自负不属于商业险理赔范围内的鉴定费5060元。因被告王申达已预付原告林俊25500元，故超过部分20440元，视为替被告保险公司的垫付赔偿款，可以由被告保险公司直接返还。被告保险公司辩称的非医保费用不属保险理赔范围，与交强险的相关法律规定不符，不予支持。被告保险公司抗辩非医保费用免赔,因其未履行对投保人按《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的说明义务,故这些内容对投保人不产生效力，被告保险公司的相应抗辩不予支持。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司浙江分公司应赔偿原告林俊医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失404711.15元，减去已支付的10000元及被告王申达已垫付的20440元,尚应支付374271.15元，限本判决生效之日起十日内付清；二、被告王申达应赔偿原告林俊鉴定费等经济损失5060元，该款已付清；三、被告太平财产保险有限公司浙江分公司应返还被告王申达垫付款20440元，限本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告林俊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应收案件受理费6738元，依法减半收取3369元，由被告王申达、被告杭州嘉悦运输有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费6738元（具体金额由浙江省绍兴市中级人民法院确定，多余部分以后退还），逾期按自动撤回上诉处理］。审判员  吴尚伟二〇一七年一月十四日书记员  冯韩微