安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0121民初4146号原告：瞿贤群，女，1951年11月1日生，汉族，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：何泽海，安徽高速律师事务所律师。被告：孟祥理，男，汉族，1973年5月13日生，住安徽省六安市寿县。被告：合肥长丰县宏业汽车客运有限公司，住所地安徽省合肥市长丰县朱巷镇，统一社会信用代码91340121738916373X。法定代表人：卜秀宏，总经理。被告：国元农业保险股份有限公司瑶海支公司，住所地合肥市瑶海区芜湖路御景湾小区**，组织机构代码39917289-0。负责人：余泳，经理。委托诉讼代理人：胡应国，安徽世纪天元律师事务所律师。原告瞿贤群与被告孟祥理、合肥长丰县宏业汽车客运有限公司（以下简称宏业客运公司）、国元农业保险股份有限公司瑶海支公司（以下简称国元瑶海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月5日立案受理后，依法适用简易程序于2017年1月10日公开开庭进行了审理。原告瞿贤群的委托诉讼代理人何泽海、被告孟祥理、被告国元瑶海公司委托诉讼代理人胡应国到庭参加了诉讼。被告宏业客运公司经本院传票传唤，无正当理由未出庭参加诉讼。本案现已审理终结。瞿贤群向本院提出诉讼请求：要求判令国元瑶海公司在交强险和商业第三者保险责任范围内赔偿各原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、车辆损失、交通费等，合计210922.9元（当庭增加249.3元），超过保险范围内损失由孟祥理、宏业客运公司承担，其中1医疗费52331.9元（原诉请52082.6元含后续治疗费10000元，当庭增加249.3元）、2住院伙食补助费750元、3营养费2700元、4护理费11068.8元、5误工费27000元、6残疾赔偿金86195.2元、7被抚养人抚养费8617元、8交通费2000元、9鉴定费3000元、10车辆修理费1260元、11精神损害抚慰金16000元。事实与理由：2015年5月24日10时10分许，孟祥理驾驶号牌为皖Ａ×××**号大型普通客车沿烟灿现（206国道）由南向北行驶至长丰县平安运输有限公司门口时，车右侧刮擦前方同向行驶无号牌电动三轮车左侧，造成瞿贤群受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定，孟祥理负事故全部责任，瞿贤群无责任。原告被送往解放军第一零五医院救治，经诊断为“左肱骨骨折、左侧臂丛神经损伤”。2016年4月9日，经安徽中衡司法鉴定中心鉴定，原告的损伤被评为九级伤残；误工期270日、护理期90日、营养期90日；后续治疗费需10000元。因皖Ａ×××**号客车在国元瑶海公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔商业三者险，相关损失应由保险公司在其承保范围内予以赔偿，不足部分由孟祥理及车辆所有人宏业客运公司承担赔偿责任。孟祥理辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。车辆已投保保险，原告相应的损失应由保险公司承担。事故发生后，车方已垫付30000元赔偿款，要求在本案中一并处理。宏业客运公司缺席庭审，在答辩期限内未递交书面答辩意见，在举证期限内未提交证据。国元瑶海公司辩称，肇事车辆在被告公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险。原告诉请过高，部分赔偿项目没有事实依据：医疗费应当扣除非医保用药部分；住院伙食补助费、营养费、护理费计算标准过高应当依法核减；原告已经年满60周岁且提供的证据不足以证明有误工费减少的事实其主张的误工费不应支持；原告为农村户籍其残疾赔偿金只能按照农村居民标准计算，并且残疾赔偿金、精神抚慰金应当在伤残重新鉴定后进行计算；交通费认可住院期间5元/天的标准；被抚养人生活费应当农村居民标准计算，并且应当待重新鉴定后重新计算赔偿数额；鉴定费和诉讼费及其他间接损失不属于保险责任范围，不应当由保险公司承担；维修费没有事实依据，不予认可。原告围绕诉讼请求向法庭提交了《交通事故认定书》，肇事车辆行驶证、驾驶证，保险单，出院记录、病历、医疗费发票及明细，误工证明、工资单、单位营业执照；鉴定意见书、鉴定费发票，维修费发票，交通费发票。孟祥理为支持其抗辩意见向法庭提交了收条两份。国元瑶海公司向法庭提交了事故发生后保险公司对原告的询问笔录和投保单、保险条款等证据。举证期限内，保险公司申请对原告的伤残等级予以重新鉴定，并申请对原告非医保诊疗项目和非医保医疗费予以鉴定。国元瑶海公司对原告举证证据质证认为，事故认定书，行驶证、驾驶证，出院记录、病历、医疗费发票及明细真实性无异议，其中医疗费应扣除非医保用药部分；误工证明、工资单、单位营业执照与事故发生后保险公司对原告的调查陈述不一致，且原告未提交相应的工资流水及考勤记录、职工花名册等证据佐证，其真实性不予认可；鉴定意见书三性均有异议，该报告为原告单方委托，鉴定时没有通知保险公司到场且原告内固定尚在，保险公司对伤残等级不予认可，其后续治疗费应当待实际发生后另行主张，鉴定费发票真实性无异议，但该鉴定并未征求保险公司同意属间接费用保险公司不予承担；维修费发票，交通费发票三性均有异议。孟祥理质证意见同保险公司，但认为非医保用药、鉴定费、诉讼费也应由保险公司承担。原告对孟祥理提交收条无异议，被告垫付款包含在原告的诉请中，对保险公司提交询问笔录无异议，该笔录内容反映原告系从事园林绿化工作与原告提供的误工证明能够相互吻合且原告居住的岗集镇属建制镇，应该按照城镇标准赔偿；投保单、保险条款的真实性无异议，但为了查明保险标损失的费用依法应由保险公司承担，诉讼费根据法律规定应由保险公司承担，非医保费用保险公司没有提供证据证明应予扣除的部分，也应由保险公司承担。宏业客运公司未出庭质证也未发表书面质证意见，本院视其放弃质证权利。本院认证认为，鉴于双方当事人对《交通事故认定书》，原告提交的肇事车辆行驶证、驾驶证，保险单，出院记录、病历、医疗费发票及明细、孟祥理提交的收条、保险公司提交的询问笔录和投保单、保险条款等真实性均无异议，本院对以上证据予以采信。关于鉴定意见书，法庭相信内固定在位是否影响伤残等级，鉴定机构有其专业判断，鉴定所依据的出院记录、病历等保险公司不持异议，现保险公司主张鉴定机构鉴定依据未经质证及内固定在位不符合鉴定条件，本院不予采纳，故本院对鉴定意见书不予重新鉴定，对该鉴定意见书予以采信。维修费发票为手写收据，非正规税务发票且无维修明细，该票据本院不予采信。交通费票据由本院酌定。原告提交的误工证明、工资单、单位营业执照，事故发生后原告在回答保险公司询问时明确陈述其承包“十几亩田，老两口做”，农闲时“种花，口头协议，点工玖拾、捌拾”，居住在户籍地，该陈述与原告提交的误工证明和工资表并不一致，因此保险公司质证意见成立，该组证据本院不予采信。综上，本院对原告瞿贤群主张事故发生和责任认定的事实予以认定。瞿贤群伤后由合肥市急救中心送往解放军第一O五医院救治，经诊断为左肱骨骨折、左侧臂丛神经损伤”，住院25日，花费医疗费39531.9元（合肥市急救中心票据一张220元，第一O五医院门诊及住院票据8张合计39311.9元），住院期间遵医嘱购置矫形器支具固定，花费2800元。原告的损伤经安徽中衡司法鉴定中心评定，其左肱骨近端骨折，遗留左上肢功能丧失达25%以上，属九级伤残；同时休息期为伤后270日、护理期90日、营养期90日；因内固定在位，后续取内固定约需10000元，鉴定费3000元。另，肇事车辆皖Ａ×××**号登记所有人为宏业客运公司，并在国元瑶海公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，孟祥理垫付30000元预赔款。原告母亲黄宏珍出生于1931年8月1日育有两女，现黄宏珍随原告生活。国元瑶海公司商业保险条款第十七条约定，保险事故发生后，保险人“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。在举证期限内，保险公司向法庭申请对原告损伤治疗项目和医疗费用进行非医保鉴定，经征询瞿贤群、孟祥理意见，为诉讼经济和效率考虑，本院酌定医疗费用部分扣减10%非医保费用即3953.2元（39531.9元×10%）。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按保险合同约定在商业三者险限额内赔付；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，孟祥理驾驶机动车未确保安全驾驶刮擦到瞿贤群所驾二轮电动车，致使瞿贤群受伤，对事故的发生存在重大过错，交警部门的责任认定符合客观实际。故孟祥理为侵权人应对原告超出保险理赔外的损失承担赔偿责任。宏业客运公司为车辆登记所有人，现无证据证实其在本起事故中存在过错，原告主张宏业客运公司与侵权人孟祥理承担连带赔偿责任没有事实依据。因此，原告的损失应由国元瑶海公司在交强险限额内直接予以赔付，不足部分应由该司在商业三者险限额内依约赔付，不足部分由孟祥理赔偿。结合原告的诉讼请求，原告的损失经核定为：医疗费39531.9元、残疾器具费2800元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费750元（住院25日×30元/日）、营养费2700元（鉴定营养期90日×30元/日）、护理费10278元（鉴定护理期90日×114.2元/日）、误工费22950元（标准按农林牧渔业平均工资标准确定，鉴定休息期270日×85元/日）、残疾赔偿金39114.7元（定期金10821元/年×16年×20%，被抚养人生活费8975元×5年÷2×20%）、交通费500元（本院酌定）、鉴定费3000元，以上合计131624.6元。原告年岁已较大，身体遭受严重侵害，给其精神必然造成严重损害，结合原告的伤残等级和本地平均生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金为12000元。原告主张车损1260元事实依据不足，本院不予支持。以上损失由国元瑶海公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾器具费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计90642.7元，在商业三者险范围内赔偿原告扣减非医保用药超出部分的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费39028.7元。非医保费用3953.2元由被告孟祥理赔偿原告。被告孟祥理先前垫付的30000元在本案中一并处理，由原告予以返还。原告尚需返还孟祥理26046.8元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司瑶海支公司于本判决生效之日起10日内在其承保的皖Ａ×××**号客车交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告瞿贤群10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告瞿贤群90642.7元，在商业三者险限额内赔付原告瞿贤群39028.7元，以上合计139671.4元；二、被告孟祥理赔偿原告瞿贤群非医保用药费用3953.2元，原告瞿贤群返还被告孟祥理30000元；以上理赔款具体支付：支付原告瞿贤群113624.6元，支付孟祥理26046.8元三、驳回原告瞿贤群对被告合肥长丰县宏业汽车客运有限公司的诉讼请求；四、驳回原告瞿贤群的其他诉讼请求。赔偿义务人未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4460元减半按2230元收取，由原告负担700元，被告国元农业保险股份有限公司瑶海支公司负担1000元，被告孟祥理负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  周邦朝二Ｏ一七年元月二十二日书记员  孙娇娇附本案相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。、第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。