广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初2323号原告：梁秋莲，女，1985年6月23日出生，汉族，户籍地：广东省开平市。现住广东省开平市。法定监护人：潘某（原告的丈夫），男，1985年10月16日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：劳永光，男，1968年10月20日出生，汉族，住广东省开平市。是开平市月山镇桥头村民委员会推荐。被告：张国启，男，1973年2月5日出生，汉族，户籍地：河南省鄢陵县，现住广州市白云区。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：王焱辉，该司法人代表。委托诉讼代理人：卢义新，广东义轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：莫月琴，广东义轩律师事务所律师。关于原告梁秋莲诉被告张国启、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年7月21日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，并于2017年9月6日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人劳永光、被告张国启、被告人保公司的委托诉讼代理人莫月琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁秋莲向本院提出诉讼请求：一、两被告赔偿原告损失376255.4元；二、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由���2017年4月17日，被告张国启驾驶粤Ｓ×××××号重型厢式货车由长沙方向往水口方向行驶，21时14分行驶至G325国道线101KM+50M（开平水口振华新众园路口）路段时，与同向同车道内原告驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警认定，被告张国启承担此事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故后原告在开平市中心医院住院治疗5天，转到南方医科大学珠江医院住院治疗45天，现还需继续治疗颅骨修补术费用估计要18-20万元，合计医疗费用396255.4元。被告张国启车辆在保险公司处投保了交强险及商业险，被告人保公司已在交强险垫付医疗费10000元，被告张国启垫付10000元，余款376255.4元未赔付。被告张国启辩称，对交警的事故责任认定有异议，有提出复议，但复议结果是维持。粤Ｓ×××××号车辆的使用人是我，登记车主是东莞市XX货运有限公司，但车辆的实际持有人与管理人均是我，我是挂靠在该公司从事运输行业，有挂靠合同，庭后提交。车辆投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，事故后我垫付了10000元。对预估的医疗费用20万元有异议，应待实际发生后另行主张。被告人保公司辩称，一、对交警事故认定责任没有异议；对粤Ｓ×××××号车辆的使用人是张国启，车辆所有人是东莞市XX货运有限公司没有异议。事故车辆在我司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。二、对原告合理损失在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。三、请法院核实张国启垫付费用情况，张国启的驾驶证是否在有效期内，粤Ｓ×××××号车有无交通运输部���核发的从业人员资格证等许可证书或其他必备证书，该车事故前是否按规定进行检验或者检验是否合格。四、我司在交强险限额内垫付了10000元医疗费，张国启垫付了10000元，应在发生的医疗费中扣减。我司无法区分医保范围内或者医保范围外的用药，且原告提供的医疗费票据模糊不清，无法看清各项具体费用的支出，故建议按照医疗费总额的80%核定医疗费。我司与被保险人订立的第三者责任保险条款的36条约定，我司按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，我司在庭前已向法院申请了非医保用药的鉴定，请法院准许。五、颅骨修补术费用20万元没有事实依据，该费用仅是预估，并非当然发生，且原告一定还另行起诉其他的损失项目，应待该后续治疗费实际产生后一并主张。六、原告通过“轻松筹”社交网站平台筹款，筹到122343元爱���捐款，弥补了原告在本次事故中的部分损失，现要求我司赔偿全部损失，有违社会公德，故应扣减该部分捐赠。原告梁秋莲在举证期限内提交证据如下：1、身份证原件2份、结婚证原件及复印件各1份，证明原告及其法定监护人的诉讼主体资格；2、企业信用信息打印件1份，证明被告保险公司的诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、收费票据原件3份、开平市中心医院住院费用明细清单原件1份、开平市中心医院住院疾病证明书原件1份、开平市中心医院出院记录原件1份、病历原件1份、南方医科大学珠江医院病人费用清单原件2份、南方医科大学珠江医院诊断证明书原件2份、南方医科大学珠江医院出院通知书原件2份、南方医科大学珠江医院住院病案首页原件2份、南方医科大学珠江医��入院记录原件2份、南方医科大学珠江医院出院小结原件2份、用血互助金收据原件1份、门诊发票及收费清单原件各3份、珠江医院门诊诊断证明书原件1份，证明原告的伤情及治疗费用情况。被告张国启在举证期限内提交的证据如下：1、身份证原件1份，证明被告的诉讼主体资格；2、驾驶证原件1份、道路运输从业人员从业资格证原件1份、粤Ｓ×××××号行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件1份、机动车商业保险保险单（正本）原件1份，证明被告的驾驶资格、事故车辆权属及购买保险情况；3、结算票据复印件1份，证明被告的垫付费用情况。被告人保公司在举证期限内提交证据如下：1、机动车综合商业保险条款原件1份，证明合同约定医疗费应按国家基本医疗标准计算；2、轻松筹打印件1份，证明原告已经通过轻松筹网络平台筹款122343元，应在其损失中扣减；3、中国工商银行网上银行电子回单1份，证明被告保险公司的垫付费用情况；4、机动车交通事故责任强制保险单（副本）原件1份、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单原件1份、机动车商业保险保险单（副本）原件1份、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单原件1份，证明保险公司已对被保险人进行了提示及说明的义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据4的真实性、合法性，本院予以确认。对被告人保公司提交的轻松筹打印件的真实性不予确认；对其他证据均予确认��经审理，本院确认如下事实：2017年4月17日，被告张国启驾驶粤Ｓ×××××号重型厢式货车由长沙方向往水口方向行驶，21时14分许行驶至线××（开平市水口镇振华新众园路口）路段时，与同向同车道内由原告驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经开平市公安局交通警察大队认定，被告张国启驾驶机动车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶，承担此事故的全部责任；原告不承担此事故的责任。101KM50M事故发生后，原告于2017年4月17日至2017年5月9日在开平市中心医院住院治疗，诊疗意见：陪人一名，建议继续治疗。原告于2017年5月9日至2017年6月8日在南方医科大学珠江医院住院治疗，意见：继续住院治疗。原告又于2017年6月8日至2017年6月16日在南方医科大学珠江医院住院治疗，意见：积极进行功能训练，按时服药，定期复查。另查明，事故后被告张国启垫付了原告医疗费10000元，被告人保公司垫付了原告医疗费10000元。粤Ｓ×××××号车辆的驾驶员是被告张国启，在被告人保公司投保了交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。原告的事故损失包括：医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出入院记录、费用清单、收费票据等证实，本院依法确认原告的医疗费用为196255.4元。对原告主张的后续治疗费200000元，未实际产生，且数额较大，可待实际产生后另行主张，本案不予处理。被告人保公司申请对原告医疗费的自负比例进行鉴定，提出应扣减非医保用药、非交通事故用药及自费用药部分。本院认为，被告对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告要求扣减非医保用药，不仅应提供主张扣减的药品名称、数量和价格，同时应提供社保范围内同种类或同功能药品进行替换，以保证伤者在社保范围内能得到充分的治疗，但其未能举证，应承担不利的后果，故对被告的申请，本院不予准许。被告人保公司抗辩应扣减原告在“轻松筹”社交网平台所筹得的社会捐款122343元。本院认为，原告获得社会捐款以及对款项的处理应当遵循上述社交网平台的约定及相关法律的规定，与本案的侵权赔偿责任不是同一法律关系，被告不能因原告获得社会捐款而免除或减轻其赔偿责任，故对其抗辩，本院不予支持。原告事故损失的责任承担。粤Ｓ×××××号车辆在被告人保公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故原告的事故损失应先由被告人保公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，已经履行完毕；不足部分，因被告张国启承担事故的全部责任，故由被告人保公司在第三者责任险限额范围内赔偿186255.4元，但扣除被告张国启垫付原告的10000元，还应赔偿176255.4元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿176255.4元给原告梁秋莲；二、驳回原告梁秋莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6943元，由原告梁秋莲负担3691元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担3252元。原告已预交6943元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判长  赖中文审判员  黄惠英审判员  黄婷婷二〇一七年九月二十五日书记员  张玉华