天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2017)津0105民初6515号原告：ＸＸ，男，1987年6月13日出生，汉族，无职业，住所天津市河北区（未出庭）。委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。被告：倪旺，男，1956年10月12日出生，汉族，无职业，住所天津市西青区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司），营业场所天津市南开区白堤路1号。负责人：石洪峰，副总经理（未出庭）。委托诉讼代理人：景珊珊，天津君利律师事务所律师。原告ＸＸ与被告倪旺，被告平安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ及其委托诉讼代理人苏琳，被告倪旺，被告平安保险公司的委托诉讼代理人景珊珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。ＸＸ向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费28595.57元、住院伙食补助费2800元（按每日100元计算住院28日）、营养费4500元（按每日50元计算90日）、误工费20673元（按每日114.85元计算180日）、护理费9624.25元（整个护理期为90日,天津医院住院21日,雇佣护工实际支出1699.60元,余下的69日每日按114.85元计算为7924.65元）、交通费1000元(有乘车单据，请求贵院酌定)、伤残辅助器具费2936元(住院期间遵医嘱购买的下肢支具和双拐)、鉴定费1500元,共计71628.82元。事实和理由：2016年5月30日14时，倪旺驾驶津Ｄ×××××小客车发生交通事故，导致ＸＸ受伤。经交管部门认定，倪旺负事故全部责任。倪旺辩称，倪旺为事故车辆投保交强险和商业三者险,平安保险公司应当负责赔偿。此外，倪旺为ＸＸ垫付6488.41元,请求在本案中一并解决。平安保险公司辩称，平安保险公司承保事故车辆的交强险和商业三者险（限额20万元）。经审核,不认可医疗费用中的外购药品1257元和非经指定的天津安捷医院医疗费用，另超过交强险的医疗费也需扣除10%的非医保用药。不认可误工损失,营养费只认可每日25元，交通费认可300元。伤残辅助器具费，因ＸＸ未构成伤残，不予认可。不同意承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：当事人无争议的事实：2016年5月30日14时，倪旺驾驶津Ｄ×××××小客车（由平安保险公司承保交强险和限额20万元的商业三者险）在普济河道辅道由西向东行驶至中石化加油站附近时，与骑自行车的ＸＸ发生交通事故，导致两车不同程度受损且ＸＸ倒地受伤。经交管部门认定，倪旺负事故全部责任。事故发生后，ＸＸ经交管部门指定先后在天津市第一医院和天津市天津医院就医。其中在天津市第一医院住院7日，在天津市天津医院住院21日。天津市第一医院出院诊断：右膝外伤，右膝内侧半月板损伤，右膝前交叉韧带损伤，右膝髌外侧支持带损伤，右肩、右前臂、右膝皮擦伤。天津市天津医院出院诊断：右膝前交叉韧带损伤，右膝半月板损伤，右髌骨外侧支持带损伤，右胫骨平台骨挫伤。后经2017年7月11日津天宏[2017]临床鉴字第950号司法鉴定意见书确定：ＸＸ应自外伤之日起误工期180日，护理期90日，营养期90日。经本院整理、核对，ＸＸ先后在天津市第一医院、天津市天津医院、天津安捷医院（非指定）就医，产生医疗费33826.98元。期间，ＸＸ外购药品计1257元，另购买下肢支具计2800元，腋下拐计136元。期间,倪旺垫付费用计6488.41元。有争议的事实：针对平安保险公司围绕外购药品费用等提出的异议，ＸＸ表示反对。围绕扣除10%的非医保用药一节，倪旺表示反对。本院分派平安保险公司就非医保用药一节承担举证责任，平安保险公司表示己方已在商业三者险合同中进行字体加粗提示，此外并无倪旺的签字认可材料。本院认为，本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法调整、确定。对于当事人无争议的事实，不违反法律规定，本院予以确认。对于有争议的事实，围绕ＸＸ的诉请，综合本案庭审质证情况，本院分析、确定如下：医疗费，包括ＸＸ在天津市第一医院、天津市天津医院和天津安捷医院的医疗费用和外购药品费用，共计35083.98元。尽管其中存在非指定医院就医和外购药品情形，但本院确定该费用对于治疗ＸＸ伤情具有必要性和关联性，均应予以支持。住院伙食补助费2800元，诉请适当，予以支持。营养费，考虑ＸＸ多处损伤，极其需要增强营养，本院一律按每日50元计算90日，确定为4500元。误工费，ＸＸ诉请并无不当，本院按现行“本市居民服务、修理和其他服务业”标准即每日114.85元计算180日，确定为20673元。护理费，诉请适当，确定为9624.25元。交通费，考虑ＸＸ伤情和就医过程，酌定为600元。伤残辅助器具费2936元，本院注意到，ＸＸ虽未评定伤残，但就该费用的发生过程并结合住院期间的医嘱意见来看，此项费用实质上属于医疗过程中必要、合理的支出，本院应当将其纳入医疗费范围进行对待，因此医疗费最终确定为38019.98元。围绕扣除10%的非医保用药一节，经审查，本院确认平安保险公司未能证实在商业三者险合同中，围绕非医保用药的扣除额度，针对投保人做到足以引起注意的提示和明确说明，故不支持其免赔一说。鉴定费1500元，虽不属于交强险理赔范围，但确属用来确定ＸＸ损失程度的必要、合理支出，平安保险公司亦应在商业三者险范围内负担。在此基础上，本院确定赔偿方案如下：一、平安保险公司在交强险医疗费用限额（10000元）内赔偿ＸＸ医疗费38019.98元、住院伙食补助费2800元、营养费4500元（实际赔偿计10000元，该项限额已用尽，不足的部分计35319.98元），同时在死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿ＸＸ误工费20673元、护理费9624.25元、交通费600元（实际赔偿计30897.25元）。二、上述医疗费、住院伙食补助费、营养费赔偿不足的部分计35319.98元，连同鉴定费1500元，共计36819.98元，由平安保险公司在商业三者险（限额20万元）内予以赔偿（实际赔偿36819.98元）。经汇总，平安保险公司赔偿ＸＸ应为77717.23元。经扣减倪旺垫付的6488.41元，平安保险公司实际赔偿ＸＸ71228.82元，补偿倪旺6488.41元。鉴于上述赔偿额度充足，本案中免除倪旺的赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、判决生效后十五日内，被告平安保险公司一次性赔偿原告ＸＸ医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费，共计71228.82元，同时一次性补偿被告倪旺垫付的费用计6488.41元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取258元，由被告倪旺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  张学东二〇一七年九月二十日书 记 员  王容丽附：本裁判文书适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。