湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂1002民初1638号原告：李贵秀，女，1943年5月17日出生，汉族，住荆州市沙市区。委托代理人：彭汉生，荆州市沙市区复兴法律服务所法律工作者。被告：宋杨，男，1991年6月28日出生，汉族，住荆州市沙市区。被告：宋少华，男，1966年2月7日出生，汉族，住荆州市沙市区。被告：华安财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住所地：荆州市江津西路17号紫荆御景小区109、209商铺。负责人：杨英，该公司经理。委托代理人：刘志慧，女，1980年8月19日出生，汉族，住荆州市荆州区。本院于2017年8月11日立案受理了原告李贵秀诉被告宋杨、宋少华、华安财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称华安财保）机动车交通事故责任纠纷一案。依法由审判员韩静于2017年9月21日适用简易程序公开进行了审理。原告李贵秀的委托代理人彭汉生，被告宋杨、被告宋少华、被告华安财保的委托代理人刘志慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李贵秀诉称：2016年10月27日23时45分许，被告宋杨驾驶鄂Ｄ×××××小型轿车沿岑河镇民主街由东向西行驶至中国农业银行门前路段时，将前方由东向西行走至此的行人原告李贵秀、刘于龙撞倒，造成刘于龙、李贵秀受伤，车辆损失的道路交通事故，事故发生后，原告被送往荆州市第三人民医院住院治疗，住院54天，花去医疗费133148元，后转入荆州市中医医院继续治疗住院67天，花去医疗费44266.39元。原告在住院期间荆州市公安交通管理局三大队下达了“荆公交三认字（2016）第2712号”道路交通事故认定书，认定：被告宋杨承担此次事故全部责任，刘于龙、原告李贵秀不承担此次事故责任。原告出院后，刘连旺（原告李贵秀之子）委托了荆州楚信盛元司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费、护理依赖进行了鉴定。2017年6月12日荆州楚信盛元司法鉴定中心出具了“楚信盛元司法鉴定中心（2017）临鉴字第416号”司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、原告李贵秀伤残程度为二级。2、后续治疗费为41000元。3、李贵秀的护理依赖程度为完全性护理依赖。因被告宋杨驾驶被告宋少华的车辆，并在被告华安财产保险股份有限公司荆州中心支公司购买了交强险及第三责任险。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求依法判令上列被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、营养费、交通费、鉴定费共计716945.19元；本案诉讼费由被告宋杨、宋少华承担。被告宋杨辩称：本案交通事故属实。我为原告垫付了135233.39元。请求法院依法判决。被告宋少华辩称：本案交通事故属实，请求法院依法判决。被告华安财保辩称：医疗费应扣除非医保费用及与事故无关的治疗项目。两原告均患有多种疾病，在住院期间产生了一部分与事故无关的费用，应予以剔除。李贵秀的残疾赔偿金计算年限及标准有误，应按6年计算。应按2016年度交通事故赔偿标准计算。李贵秀的护理费计算年限有误，原告李贵秀为生存期护理依赖，对植物状态生存一般暂定两年，两年后如还生存的可另行追加护理费用。护理费标准不合理。营养费诉请的营养费不合理。没有计算标准与依据，诉请过高，应按住院天数计算，计算标准15元每天较为合理。交通费用过高，应依法核定。诉请的精神抚慰金过高，应当依法核定。应当核定30000元较为合理。肇事车辆仅在我司投保交强险、三者50万元，如核定损失超出限额，仅在限额内赔付，另外我司已垫付费用6万元，赔付时予以扣除。鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，我司不予赔偿。经审理查明：2016年10月27日23时45分许，宋杨驾驶鄂Ｄ×××××小型轿车沿岑河镇民主街由东向西行驶至中国农业银行门前路段时，将前方由东向西行走至此的行人李贵秀、刘于龙撞倒，造成李贵秀、刘于龙受伤，车辆受损的道路交通事故。原告受伤后被送往荆州市第三人民医院住院治疗54天，后转入荆州市中医医院住院治疗67天，共花去医疗费177414.39元。2016年11月9日，荆州市公安交通管理局三大队出具荆公交三认字【2016】第2712号道路交通事故认定书，认定宋杨承担该事故全部责任，李贵秀、刘于龙不承担该事故责任。2017年6月20日，原告伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心作出楚信盛元司法鉴定中心【2017】临鉴字第416号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李贵秀因交通事故致伤后的伤残程度为二级，李贵秀必然发生的后续治疗费为41000元；李贵秀的护理依赖程度为完全性护理依赖。发生事故时，被告宋杨驾驶的事故车辆鄂Ｄ×××××系被告宋少华所有，其为该车在被告华安财保购买了交强险和50万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，被告宋杨为原告垫付损失135233.39元，被告华安财保为原告垫付损失60000元。另查明，原告李贵秀发生事故时年满73周岁。本院认为：公民享有生命健康权。本案交通事故事实清楚，责任明确。根据荆州市公安交通管理局三大队作出的道路交通事故认定书，认定被告宋杨承担此事故全部责任，原告李贵秀不承担此事故责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，发生交通事故，被告宋杨应该承担赔偿责任，由于其肇事车辆在华安财保投保有交强险及商业第三者责任险，被告华安财保应在保险限额内承担替代赔偿责任。在庭审中，被告华安财保认为保险公司不应承担非医保用药的费用。本院认为，根据《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿。”另外，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。”两者都没有规定非医保用药的赔付问题。保监会颁布的《机动车交通事故责任强制保险条款》虽对非医保用药的赔付问题予以规定，但其属部门规章，从效力层次上讲，其只能细化和解释法律的规定，而不能将法律为受害人设定的权利保护范围予以缩小。故被告华安财保关于将非医保用药从保险的限额中予以扣减的抗辩理由没有法律依据，本院不予采纳。因本地人均寿命为76周岁，而原告发生事故时年满73周岁，故其护理费计算期限应当以3年为宜，如3年后原告护理费实际产生，可向法院另行主张。由于本案交通事故造成两名伤者受伤，本院依法合并审理，另一伤者刘于龙自愿将保险赔款优先赔付给本案原告，双方对此无异议，本院予以准许。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认原告的各项损失如下：医疗费177414.39元，后期治疗费41000元，住院伙食补助费6050元（50元/天×121天），伤残赔偿金185131.8元（29386元/年×7年×90%），鉴定费2200元。原告主张的护理费时间过长，精神抚慰金、交通费过高，本院认定护理费117391元（32677元/年×3年+19360元），精神抚慰金30000元，交通费500元。原告主张营养费没有证据佐证，本院不予支持。综上，原告的各项损失合计559687.19元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告华安财保应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告损失120000元，对于机动车道路交通事故强制责任保险不足赔偿的部分，被告华安财保在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失437487.19元。对于保险不足赔偿部分，由被告宋杨赔偿原告2200元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司荆州中心支公司于本判决生效之日起15日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告李贵秀损失497487.19元（已扣除垫付的60000元）；二、被告宋杨赔偿原告李贵秀损失2200元（已支付）；三、原告李贵秀在获得保险公司赔付后，向被告宋杨返还垫付的费用133033.39元；四、驳回原告李贵秀的其他诉讼请求。如果未按照本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10970元，减半收取5485元，由被告宋杨承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件诉讼费，款汇至湖北省荆州市中级人民法院，帐号：17×××30，开户行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  韩静二〇一七年九月二十六日书记员  王涛