.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2017）晋09民终1340号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司。住所地：大同市天镇县东门外。法定代表人：王风清，该公司经理。委托诉讼代理人：尹丽娟，女，大同市真诚法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：李琛，男，1993年9月6日生，汉族，山西省偏关县人，农民，现住偏关县。委托诉讼代理人：陈茂，山西震统律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：段瑞卿，男，1969年9月5日生，汉族，山西省天镇县人，个体养车户、司机，现住天镇县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服偏关县人民法院（2017）晋0932民初72号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司委托诉讼代理人尹丽娟、被上诉人李琛的委托诉讼代理人陈茂、被上诉人段瑞卿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司的上诉请求：一、依法改判上诉人减少保险赔偿金64496.575元。二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉讼人李琛系农村户口，一审法院按照城镇户口标准计算残疾赔偿金不符合法律规定；交通费判决偏高；医疗费应剔除20%的非医保用药。被上诉人李琛答辩称：虽为农村户口，但实际住址在内蒙古××旗，工作地点为孙家壕选煤厂，有居委会证明，也有工资证明，应该按城镇户口标准计算；交通费、医疗费都是必要的，上诉理由不成立。李琛在一审法院的起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（请求优先从交强险限额内赔付）、鉴定费、交通费等共计223233.63元；2、案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：1、2016年7月11日3时30分，被告段瑞卿驾驶自己所有的×××/BCA85挂欧曼牌半挂车，沿省道304线由西向东行驶至省道304线78公里加200米处时，与由东向西行驶的原告李琛驾驶的新大洲本田110两轮摩托车相撞，造成原告受伤及摩托车受损的交通事故。偏关县公安局交通警察大队出具偏公交认字[2016]第00018号《道路交通事故认定书》，认定段瑞卿负同等责任，李琛负同等责任；2、被告段瑞卿驾驶的×××/BCA85挂欧曼牌半挂车登记所有人为被告段瑞卿。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司投保机动车交通事故责任强制保险一份、商业第三者责任保险一份（保险限额1000000元），保险期间分别为2015年9月24日至2016年9月23日、2015年9月28日至2016年9月27日，事故发生在保险期间；3、事故发生当日，原告李琛入住偏关县人民医院接受治疗。入院诊断为：（1）闭合性颅脑损伤；（2）颅骨凹陷性骨折；（3）左股骨干粉碎性骨折；（4）左髌骨开放性骨折；（5）左胫腓骨粉碎性骨折；（6）左内踝骨骨折；（7）左距骨骨折；（8）左第五掌骨颈骨折。住院治疗3天后，于2016年7月14日转入山西医科大学第二医院，期间支出医疗费10278.85元、转院救护车费2800元；山西医科大学第二医院入院诊断为：（1）左股骨干骨折；（2）左股骨外踝骨折；（3）左胫腓骨远端骨折；（4）左双踝骨折；（5）左髌骨骨折；（6）左尺骨茎突骨折；（7）左第五掌骨骨折。住院25天后于2016年8月8日出院，出院诊断为：（1）闭合性颅脑损伤；（2）右顶凹陷性颅骨骨折；（3）右顶骨粉碎性骨折；（4）右侧顶部硬膜下积液；（5）左侧周围性面瘫；（6）左股骨干骨折；（7）左股骨外踝骨折；（8）左踝骨折；（9）左髌骨骨折；（10）低蛋白血症；（11）失血性贫血。出院医嘱为：（1）1个月后神经外科、骨科门诊复查决定下一步诊疗计划；（2）转当地医院继续治疗。原告在山西医科大学第二医院住院期间支出医疗费199842.11元，后在山西医科大学第二医院、偏关县人民医院定期复查中又支出门诊费共计1495.1元；4、2017年2月13日，受山西省偏关县公安局交通警察大队委托，山西省忻府司法鉴定中心对原告李琛的伤残等级、二次手术费用及三期进行鉴定，该中心于2017年3月8日作出晋忻府司鉴中心[2017]临鉴字第014号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李琛左下肢骨折的后遗症构成道路交通事故九级伤残；2、李琛行内固定装置取出术所需费用为13600元-15500元；3、李琛身体损伤的误工期：300日，护理期：90日，营养期：90日。原告李琛支出鉴定费3500元；4、原告李琛系偏关县窑头乡堡子湾村人，自2014年3月居住于××旗；5、事故发生后，被告段瑞卿垫付医药费38000元。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权依法应予保护，造成公民身体伤害、财产损失的，应由侵权人赔偿损失。本案中，偏关县公安局交警大队认定原告李琛负事故同等责任、被告段瑞卿负事故同等责任，对此责任认定双方均无异议，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告李琛主张的各项合理费用，应由被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司在交强险责任限额内先行赔偿，如有不足，由其在承保的商业三者险责任限额内按照事故责任比例予以赔偿；如仍有不足，由被告段瑞卿承担剩余赔偿责任。原告李琛虽系农业户口，但自2014年以来，一直居住于城镇，根据最高人民法院的相关批复的规定，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算；有关原告李琛误工费的计算标准，因原告提供的证据依法未被采纳，故其误工费依法按2016年度全省城镇农、林、牧、渔业行业标准计算，对保险公司的辩论意见予以部分采纳；关于原告李琛护理费计算标准，因原告未提供护理人员的身份证明及误工损失证明，本院依法确认为一人护理，按2016年度全省居民服务、修理和其他服务业标准计算；关于原告李琛住院伙食补助费计算标准，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；营养费本院酌情确定为50元/天；精神损害抚慰金根据事故责任的过错程度及原告所受伤害的程度，本院依法确定为5000元；关于原告请求的住宿费、摩托车车损费，因原告未能提供相关的票据及证明，故本院无法支持。综上，本院核定原告李琛因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费227354.36元（包括二次手术费15500元）；2、误工费27000元(41729元/年÷365天/年×300天＝34297.8元，原告请求27000元)；3、住院伙食补助费2680元；4、营养费4500元（50元/天×90天＝4500元）；5、护理费9090元（36933元/年÷365天/年×90天＝9106.8元，原告请求9090元）；6、残疾赔偿金109408元（27352元/年×20年×20％＝109408元）；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费3500元；9、交通费4728元。以上各项合计393260.36元。本案中，被告段瑞卿所有的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司投保交强险一份、商业第三者责任保险一份，故有关原告李琛的损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司在其承保的交强险医疗费用项下直接赔偿原告李琛医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；死亡伤残项下直接赔偿原告李琛残疾赔偿金、交通费、护理费、误工费、精神损害抚慰金110000元。剩余损失273260.36元，按照事故责任比例由被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司在其承保的商业第三者责任保险限额的承担136630.18元、原告李琛自行承担136630.18元。为了减少当事人的诉累，本院对被告段瑞卿垫付的38000元医药费一并予以处理，由被告保险公司在应当承担的总赔偿数额256630.18元中返还被告段瑞卿垫付的38000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：由中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司于本判决生效之日起十日内直接赔偿原告李琛医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金等218630.18元，返还被告段瑞卿垫付医疗费38000元，以上二项合计256630.18元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4648元（李琛已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司负担。本院二审期间当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是李琛的赔偿费用适用农村标准还是城镇标准？原判医疗费、交通费赔偿是否适当？准格尔旗蓝天街道张家塔社区居委会证明，李琛从2014年3月起居住在该辖区平房至今。鄂尔多斯市滨海金地运营管理有限公司证明，李琛曾经是其厂员工，2014年3月19日入职，2016年7月26日发生交通事故后无法工作其离职。该两份证据可以证明李琛在城镇居住、其收入主要来源在城镇，故原判按照城镇居民标准计算正确；关于医疗费，原判赔偿的是实际产生的费用，上诉人主张应剔除20%的非医保用药的理由与法无据，不与支持；交通费也是受害人必要的支出，且在合理范围内，故中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司的上诉理由均不成立。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1412元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司负担。本判决为终审判决。审判长王俊玲审判员李妍审判员张胜利二0一七年九月二十日书记员李亚东