山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁07民终193号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市寒亭区通亭街2999号北美枫情商务大厦四楼。负责人：徐惠，总经理。委托代理人：魏鑫，该公司职员。被上诉人（原审原告）：孙果，女，汉族，1963年4月6日出生，住昌邑市。委托代理人：王向东，昌邑倡律法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：寇代行，男，汉族，1973年12月24日出生，住昌邑市。被上诉人（原审被告）：李玉梅，女，汉族，1968年7月16日出生，住昌邑市。上诉人浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下称浙商保险潍坊公司）因与被上诉人孙果、寇代行、李玉梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省昌邑市人民法院（2016）鲁0786民初1244号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。孙果一审诉称：2015年10月5日11时0分，寇代行驾驶登记车主为李玉梅的鲁Ｖ×××××号轿车（该车在浙商保险潍坊公司投保交强险及第三者商业险）沿西陈村西干沟由北向南行驶至柳瓦路路口处左转弯时，与沿柳瓦路由东向西行驶至干沟处右转弯的孙果驾驶的电动车相撞，致孙果受伤、电动车受损。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，寇代行承担事故的全部责任，孙果无责任。请求判令寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司赔偿孙果因交通事故造成的经济损失156600元，诉讼费用由寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司承担。后在审理过程中，孙果变更诉讼请求为161600元。寇代行、李玉梅一审答辩称，事故属实。浙商保险潍坊公司一审答辩称，在核实寇代行、李玉梅驾驶证、行驶证、保单真实性情况下，该公司在交强险、商业险限额以内承担相应赔偿责任，本案鉴定费、复印费、诉讼费等不属于保险公司承担范围，不予承担。一审法院认定，寇代行驾驶的鲁Ｖ×××××号轿车系借用自车主李玉梅，并在借用过程中发生交通事故。该车在浙商保险潍坊公司投保交强险及商业三者险，保险期间均自2015年9月23日零时起至2016年9月22日24时止，其中交强险医疗费用限额为10000元，死亡伤残费用限额为110000元，财产损失限额为2000元，商业三者险保险金额为300000元。2015年10月5日11时0分，寇代行驾驶鲁Ｖ×××××号轿车沿昌邑市西陈村西干沟由北向南行驶至柳瓦路路口处左转弯时，与沿柳瓦路由东向西行驶至干沟处右转弯的孙果驾驶的二轮电动车相撞，致孙果受伤、两车受损。该事故经昌邑市公安局交警大队认定，寇代行承担事故的全部责任。事故发生后，孙果于2015年10月5日至2015年10月18日在中国人民解放军第八十九医院住院治疗13天，经诊断为：左侧第16肋骨骨折、右侧第4、5肋肋骨骨折、胸骨柄骨折、双侧液气胸、双侧肺挫伤、双下肺不张、左胸壁皮下气肿、右锁骨骨折、××2级、脂肪��，后于2016年1月5日至2016年1月14日再次到该院住院治疗9天，经诊断为：右锁骨陈旧性骨折。此外，孙果于2015年10月5日、11月10日、2016年2月18日、4月14日在该院门诊治疗。以上共计花费医疗费50710.45元、复印费34元。孙果另主张在中国人民解放军第八十九医院花费医疗费180元，在昌邑市政亨建筑有限公司卫生室花费医疗费926元，在昌邑市金通大药房有限公司花费医疗费23.5元，自行购买中成药花费350元，并提交中国人民解放军第八十九医院处方笺、昌邑市政亨建筑有限公司卫生室处方笺、昌邑金通大药房有限公司销售单、中成药收据予以证明。寇代行、李玉敏对孙果主张的医疗费无异议，浙商保险潍坊公司对孙果提交的昌邑市政亨公司及八九医院开具的处方单据、金通大药房销售单、中成药书面收据不予认可，并主张孙果第二次住院进行了锁骨治疗，是由于其自身原因��成了锁骨未愈合产生了第二次医疗费，该费用不应由该公司承担，其他医疗费无异议。2016年4月25日，经昌邑倡律法律服务所委托，潍坊昌邑法医司法鉴定所对孙果伤残等级、休息时间、护理人数及时间、后续治疗费、营养费进行了法医学鉴定。该所于2016年5月5日作出昌邑司鉴所【2016】临鉴字第238号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙果肋骨骨折构成9级伤残；2、右锁骨骨折致右肩关节活动受限构成10级伤残；3、休息时间计算至2016年5月7日；4、住院期间1人陪护，出院后1人护理2个月；5、后续治疗费1000012000元左右，亦可依据术后实际发生的费用计算；营养费赔偿期限6090日，请人民法院予以确定赔偿标准。孙果花费鉴定费及复印费1980元。寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司对孙果构成9级伤残无异议，对10级伤残不予认可��并主张后续治疗费应实际发生后计算，误工期限认可120天，护理时间过长，营养费认可按照每天20元计算60天，鉴定费、评估费不属于保险公司赔付范围。寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司均未申请重新鉴定。2016年5月13日，孙果委托昌邑市诚信价格事务所对其所有的雅迪二轮电动车车损进行了评估，评估结论为该车损失370元，孙果花费评估费60元。寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司对车损评估报告不予认可，但均未申请重新评估。孙果主张与其丈夫孙述贤均在昌邑富民织造股份有限公司工作，因本次交通事故及护理造成工资停发，要求其误工费、护理费按照伤前工资收入标准计算，并提交该单位营业执照、机构信用代码证、停发工资证明、劳动合同、2015年79月份工资表、记工表、孙述贤身��证、户口本予以证明。寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司对孙果提交的误工费、护理费证据真实性不予认可，其中浙商保险潍坊公司主张在其制作的人伤案件调查表中自称没有工作，且该调查表有孙果及护理人员孙述贤本人签字，误工费、护理费应当按照户籍性质农村标准计算。孙果对该调查表不予认可，并称该表中的签名并非本人所签。孙果主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费52166.45元、住院伙食补助费660元、后续治疗费12000元、营养费2700元、残疾赔偿金56892元、误工费23220.36元（109.53元*212天）、护理费9047.06元（110.33元*82天）、交通费500元、精神损害抚慰金2000元、车损370元、鉴定费及复印费2014元、评估费60元，共计161629.87元。另查，事故发生后，寇代行为孙果垫付医疗费50750元，要求抵顶后由孙果返还，孙果无异议并同意抵顶后返还。以上事实，有孙果提供的身份证、户口本、交通事故认定书、门诊病历、住院病历、门诊处方笺、医疗费单据、司法鉴定意见书、鉴定费及复印费发票、车损评估报告及评估费发票、工作单位营业执照、停发工资证明、工资表、劳动合同，寇代行提交的驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单，浙商保险潍坊公司提交的人伤案件调查表及当事人陈述记录在案为证。一审法院认为，孙果与寇代行发生交通事故并致使孙果受伤、车辆受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定寇代行承担事故的全部责任，孙果、寇代行对事故发生事实及责任划分均无异议，对此予以确认。关于孙果主张的医疗费，其两次住院并在门诊治疗均能认定系因本次事故造成，浙商保险潍坊公司主张第二次住院系孙果自行引起，但未举证证明，亦未申请司法鉴定，对孙果主张的两次住院及门诊费用50710.45元予以认定。孙果主张其在中国人民解放军第八十九医院和昌邑市政亨建筑有限公司卫生室治疗的费用，无收费票据予以证明，不予认定；孙果主张的其在昌邑金通大药房有限公司购药费用及自行购买中成药费用亦无相关医嘱和正式收费票据予以证明，不予认定。寇代行、李玉梅、浙商保险潍坊公司对孙果司法鉴定结论和车损评估报告不予认可，但未申请重新鉴定，亦未提交其他证据予以证明，对其异议不予采信，对鉴定意见和评估结论予以认定。对于孙果主张的误工费和护理费，从其提交的工资表、记工表、停发工资证明等相关证据看，能够认定孙果及其丈夫孙述贤工资收入情况，对证据的真实性予以认定。综上，根据鉴定结论、评估结论以及孙果伤情，一审法院认定住院伙食补助费660元、后续治疗费11000元、营养费1500元、残疾赔偿金56892元、误工费23220.36元、护理费9047.06元、交通费220元、车损370元。孙果主张的鉴定费、评估费、复印费系事故发生后为查明案件事实及损失情况产生的必要合理费用，且有相关收费票据予以证明，予以认定。根据孙果、寇代行在本案中的过错程度、侵害后果等因素，认定精神损害抚慰金2000元。综上，一审法院认定的孙果合理损失包括：医疗费50710.45元、住院伙食补助费660元、后续治疗费11000元、营养费1500元、残疾赔偿金56892元、误工费23220.36元、护理费9047.06元、交通费220元、精神损害抚慰金2000元、车损370元、鉴定费及复印费2014元、评估费60元，共计157693.87元。因李玉敏所有的鲁Ｖ×××××号轿车在浙商保险潍坊公司处投保机动车交通事故责任强制保险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于孙果的损失，应由浙商保险潍坊公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿分项限额内赔偿孙果医疗费10000元、残疾赔偿金56892元、误工费23220.36元、护理费9047.06元、交通费220元、精神损害抚慰金2000元、车损370元，共计101749.42元。对孙果因本案交通事故导致的超出交强险赔付范围的损失55944.45元，因李玉敏所有的鲁Ｖ×××××号轿车在浙商保险潍坊公司投保机动车第三者责任商业保险限额300000元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及与浙商保险潍坊公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，浙商保险潍坊公司应在商业三者险合同限额内赔偿孙果经济损失55944.45元。寇代行为孙果垫付的医疗费50750元应由孙果予以返还。李玉梅在本案中并无过错，对于孙果要求李玉梅承担赔偿责任的诉讼请求不��支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及有关法律法规之规定，判决如下：一、浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿孙果医疗费10000元、残疾赔偿金56892元、误工费23220.36元、护理费9047.06元、交通费220元、精神损害抚慰金2000元、车损370元，共计101749.42元；二、浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿孙果交强险以外的经济损失55944.45元；三、孙果返还寇代行垫付的医疗费50750元；四、驳回孙果的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3532元，由孙果负担66元，由寇代行负担3454元。上诉人浙商保险潍坊公司不服一审判决，向本院提起上诉称：根据交通事故发生后上诉人所做的人伤调查，孙果自述事故发生前无工作单位，其住院护理情况也得到孙果及其护理人员的签字认可，故上诉人在第一时间作出的人伤调查与一审法院庭审调查的情况不符，一审判决对于孙果的误工费、护理费等损失的认定缺乏事实依据。请求二审法院撤销原判，依法予以改判或发回重审，诉讼费用由被上诉人负担。被上诉人孙果未提交书面答辩意见。被上诉人寇代行未提交书面答辩意见。被上诉人李玉梅未提交书面答辩意见。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，寇代行驾驶李玉梅所有的轿车与孙果驾驶的电动车相撞发生交通事故，致使车辆受损和孙果受伤，昌邑市公安局交通警察大队根据现场勘查，认定寇代行承担事故的全部责任，孙果不承担事故的责任，该认定具有事实和法律依据，可以作为确定本案民事责任的依据，本院予以确认。在一审中，孙果提交了昌邑富民织造股份有限公司营业执照、机构信用代码证、停发工资证明、劳动合同、2015年79月份工资表、记工表、孙述贤身份证、户口本等证据，用以证实受伤前孙果及护理人孙述贤的工作、收入情况，一审法院据此对孙果的误工费、护理费等损失作出认定，具备事实依据，本院予以确认。浙商保险潍坊公司虽提交人伤案件调查表用以证实孙果及孙述贤的工作情况，但该调查表的内容系浙商保险潍坊公司所填写，在孙果否认其签名真实性的情况下，仅凭该调查表不足以证实调查表的内容得到了孙果的确认，浙商保险潍坊公司主张依此推翻一审判决对孙果误工费和护理费的认定，依据不足，本院不予支持。对一审判决认定的孙果的其它损失，双方当事人均无异议，本院直接予以确认。因寇代行驾驶的车辆在浙商保险潍坊公司投保了交强险和商业第三者责任险，孙果因本次交通事故造成的损失，浙商保险潍坊公司依法应在交强险赔偿责任限额和商业三者险保险合同约定赔偿范畴内先行承担赔偿责任。对一审判决认定的���方当事人无异议的其他事实，本院直接予以确认。综上所述，上诉人浙商保险潍坊公司上诉主张不能成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3532元，由浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  祝建海审 判 员  宋宗明代理审判员  柏道勇二〇一七年一月十日书 记 员  谭迦文