四川省泸州市江阳区人民法院民 事 判 决 书（2014）江阳民初字第3715号原告：彭源远，男，1989年8月20日出生，汉族，住成都市新都区。原告：张苏，女，1989年1月27日出生，汉族，住四川省合江县。二原告共同委托诉讼代理人：彭飞（彭源远父亲），住四川省泸州市江阳区童家路*号楼*单元*号。二原告共同委托诉讼代理人：戴宏权，四川盛树律师事务所律师。被告：西南医科大学附属医院（原泸州医学院附属医院），住所地泸州市太平街**号。法定代表人：杜一华，院长。委托诉讼代理人：黄怡文，女，该医院工作人员。被告：合江县人民医院，住所地合江县合江镇酱园坪**号。法定代表人：雷志群，院长。委托诉讼代理人：牟红卫，男，该医院工作人员。委托诉讼代理人：孙勇，男，该医院工作人员。被告：合江县妇幼保健院，住所地合江县合江镇新区三转盘。法定代表人：喻平，院长。委托诉讼代理人：胡运珍，女，该医院工作人员。原告彭源远、张苏诉被告西南医科大学附属医院、合江县人民医院、合江县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年12月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭源远、张苏的共同委托诉讼代理人彭飞、戴宏权、被告西南医科大学附属医院的委托诉讼代理人黄怡文、被告合江县人民医院的委托诉讼代理人牟红卫、孙勇、被告合江县妇幼保健院的委托诉讼代理人胡运珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭源远、张苏向本院提出诉讼请求：1.判令三被告连带赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费、尸检费、停场费，合计673524.14元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年7月13日下午4时许，二原告之女彭某出现呕吐、烦躁、流口水、发烧等症状，原告带其到被告合江县妇幼保健院就诊，诊断为病毒性疱疹发烧，并嘱咐回家自行疗养。7月14日上午，彭某右手掌大拇指根部出现一颗疱疹，原告随即送其到被告西南医科大学附属医院儿科门诊就医，诊断为发热和其他特指细菌感染，并被告知手足口病症状不明显，要求回家吃药观察，如果手脚都出现了疱疹就送医院打针。7月15日上午10时许，原告发现彭某出现嗜睡、面色发白、呼吸急促等症状，唤之不醒，紧急送到被告合江县人民医院就诊，被安排住院治疗，进行了输液、心电监测、抽血、吸痰、输氧，但测试氧饱和度的设施没有使用，过后彭某的病情一直未见好转，出现危急症状，下午15时许，经检查为重症手足口病并发脑炎，要求转院，16时左右，原告把彭某送到被告西南医科大学附属医院ICU抢救治疗，2014年7月29日中午12时5分，彭某在ICU因医治无效死亡。原告认为，彭某的病并非不能发现和治疗，三被告均存在医疗过错，应对其死亡承担赔偿责任，原告为维护自己的合法权益，特诉至人民法院。被告西南医科大学附属医院辩称，被告医院对彭某的诊疗行为不存在过错，不应承担任何责任。被告合江县人民医院辩称，被告医院对彭某的诊疗行为不存在过错，不应承担任何责任。被告合江县妇幼保健院辩称，被告医院对彭某的诊疗行为不存在过错，不应承担任何责任。本院经审理认定事实如下：2014年7月13日，原告彭源远、张苏之女彭某因“发热3+小时”至被告合江县妇幼保健院门诊治疗，查体：体温38.8℃，咽部有一疱疹，手足无疱疹；血常规提示淋巴细胞计数与比例升高，初步考虑疱疹性咽峡炎，予以双黄连、抗病毒口服液、维生素C等药物治疗，建议上级医院就诊。产生门诊治疗费39.5元。次日，彭某被送至被告西南医科大学附属医院儿科门诊治疗，进行了血常规检查，予以布洛芬、磷酸奥司他韦等药物治疗。产生门诊治疗费245.37元。同年7月15日11时许，彭某因“发热2+天，抽搐1次”至被告合江县人民医院就诊，经诊断为“1.抽搐待诊：脑炎？热性惊厥？2.疱疹性咽峡炎”后住院治疗，予以患儿病危、吸氧、心电监护、抗病毒、止惊、退热、补液、对症等治疗，当天下午出院，产生住院治疗费1003.12元，出院诊断：重症手足口病。出院医嘱：转上级医院进一步诊治。2014年7月15日下午17时11分，彭某因“发热2+天，手足口皮疹1+天，烦躁、大汗淋漓6+小时”至被告西南医科大学附属医院就诊，经诊断为“重症手足口病”后住院治疗并转入ICU抢救，同年7月29日因抢救无效死亡。产生住院治疗费52013.15元。2014年8月25日，泸州医学院病理教研室对彭某作出病理尸体剖验报告，结论为：彭某因手足口病并发间质性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎与脑干脑炎导致呼吸循环功能衰竭而死亡。产生尸检费3000元、停场费1134元。本案审理过程中，原告申请对三被告在彭某的诊疗过程中的过错、因果关系及参与度进行鉴定，在本院主持下，各方当事人共同选定重庆法医验伤所进行鉴定，后该鉴定机构因故退案，在本院主持下，各方当事人又共同选定四川西南司法鉴定中心进行鉴定，经本院依法委托，四川西南司法鉴定中心在听取医患双方陈述及对双方进行询问后作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为：合江县妇幼保健院、泸州医学院附属医院在对彭某的医疗过程中未违反医疗常规；合江县人民医院在转院过程中存在转运设施准备不充分的过错，但彭某死亡后果主要与其自身所患疾病病情严重、发展迅猛有关，建议参与度为5%-10%。原告垫付鉴定费16000元。原告对该鉴定意见有异议并提出质询意见，四川西南司法鉴定中心对此作出书面回复。对于上述事实，原、被告的当庭陈述、户口簿、住院病历材料、医疗费票据、尸检费票据、停场费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、质询回复足以证明，依法予以确认。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点系三被告在对彭某的诊疗行为中的过错问题，原告对此申请司法鉴定，经本院准许后，原、被告共同选定由四川西南司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构经本院委托作出司法鉴定意见书后，原告对该鉴定意见有异议并提出质询意见，该鉴定机构对此作出了书面回复，应认为本案中鉴定机构的选定、鉴定意见的作出以及原告有异议时对其诉讼权利的保护等程序均符合法律规定，原告及其申请的专家辅助人、被告合江县人民医院未提供相反证据，其当庭的质证意见也不足以推翻该鉴定意见书及书面回复，据此应认定四川西南司法鉴定中心作出的鉴定意见不存在违背法律法规及科学规律之处，予以采信，根据该鉴定意见，被告合江县人民医院应对彭某的死亡承担相应的赔偿责任，过错参与度确定为10%，被告西南医科大学附属医院与被告合江县妇幼保健院无过错，不承担责任。关于本案中因彭某死亡产生的损失。彭某系城镇居民，可确定其死亡赔偿金26205元／年×20年＝524100元、精神损害抚慰金50000元。丧葬费确定为50466元÷2＝25233元。医疗费根据实际产生确定为52013.15元+245.37元+1003.12元+39.5元＝53301.14元，原告请求的在泸州市人民医院产生的医疗费756元因其证据形式不具合法性，不予支持。原告请求的尸检费3000元、停场费1134元、鉴定费16000元符合法律规定，予以确认。据此，本案中因彭某死亡产生的损失为医疗费53301.14元、死亡赔偿金524100元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费25233元、尸检费3000元、停场费1134元、鉴定费16000元，合计672768.14元，该损失由被告合江县人民医院赔偿二原告672768.14元×10%＝67276.81元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告合江县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭源远、张苏医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、尸检费、停场费、鉴定费，合计67276.81元；二、驳回原告彭源远、张苏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5268元，由原告彭源远、张苏负担4741元、被告合江县人民医院负担527元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  赵心远二〇一七年一月十日书记员  周 洁