江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0412民初7710号原告：钱长荣，男，1981年11月2日出生，汉族，江苏省句容市人，住江苏省句容市。委托诉讼代理人：唐世烽，江苏正气浩然律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司镇江中心支公司，组织机构代码73570928-0，住所地江苏省镇江市京口区中山东路19号。负责人：陆忠，该分公司总经理。委托诉讼代理人：柏松，男，该公司员工。原告钱长荣诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称太保公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2016年10月24日立案后，依法适用简易程序，于同年12月2日公开开庭进行了审理。原告钱长荣的委托诉讼代理人唐世烽，被告太保公司的委托诉讼代理人柏松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告钱长荣向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告赔偿车上责任险（驾驶员）100000元；2．本案诉讼费由被告承担。被告太保公司辩称，1.对事故的责任认定没有异议，事故车辆在我司投保了10万元车上责任险（驾驶员），及不计免赔。事故发生在保险期限内，故我司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。我司需审核事故车辆驾驶证、行驶证原件，因事故车辆为营业货车，要求提供车辆的道路运输证及朱照全的从业资格证核实，是否属于我司免赔情形。要求原告提供挂靠协议，证明其为实际车主，否则诉讼主体不适格。2.对原告提交的门诊病历、医疗费发票等证据的真实性没有异议。对原告主张的住院伙食补助费，我司认可按每天18元的标准，计算28天。对原告主张的营养费和护理费没有异议。对原告提交的误工证明有异议，应有相关负责人签字。形式上应提供劳动合同、单位营业执照等相关材料。对鉴定误工期150日没有异议。对原告主张的残疾赔偿金应按农村标准计算，系数为1.1。交通费由法院酌定。3.事发后我司没有垫付款项，我司不承担诉讼费及鉴定费用。对本案相关事实本院认定如下：1．2014年12月30日，原告钱长荣雇佣案外人朱某驾驶苏Ｌ×××××号重型自卸货车在常州市武进区湟里镇东安一堆场内，因操作不当致翻车，致车辆损坏。嗣后，常州市武进区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，确认朱某应承担该事故全部责任。苏Ｌ×××××号重型自卸货车在被告太保公司投保了100000元的车上人员责任险，并投保了不计免赔险。2．事故发生后，朱某于2014年12月31日至2015年1月19日在句容市人民医院住院治疗19天，后又于2015年11月11日至2015年11月20日在句容市人民医院住院治疗9天，两次共计住院治疗28天，共计产生医疗费14412.25元。经本院委托，无锡中诚司法鉴定所于2016年9月6日出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：朱某腰1椎体1/3以上压缩性骨折评定为十级伤残，右上肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残；其误工期150日，护理期60日，营养期60日为宜。3．2015年10月8日，原告钱长荣就苏Ｌ×××××号重型自卸货车的维修费及施救费将被告太保公司诉至法院，后本院作出（2015）武商初字第1287号民事判决书一份，该判决书查明，原告钱长荣系车牌号苏Ｌ×××××号重型自卸货车的实际车主，该车辆挂靠于镇江新区旭元汽车运输服务有限公司名下。4．事故发生后，案外人朱某于2016年9月16日向原告出具收条一张，载明：“今收到钱长荣支付的因2014年12月30日交通事故全部赔偿款151100元。收款人：朱某”。庭审中，被告太保公司对公司未垫付款项及原告已向朱某支付前述赔偿款的事实均无异议。现原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故原告诉至法院。以上事实有道路交通事故认定书、商业险投保单、（2015）武商初字第1287号民事判决书、医疗费票据、用药清单、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险车辆过程中，发生保险事故，致使车上人员受伤，保险人应当依照保险合同约定进行赔偿。本案中，原告将车辆向被告投保，被告已签发了保险单，保险合同成立并生效。被告虽辩称需原告提供道路运输证，否则免赔，但根据原告提供的被告太保公司出具的车辆投保单，已明确苏Ｌ×××××号重型自卸货车使用性质为营业货车，且被告未提供充分有效的证据证明其对相应的免责条款已向原告尽到明确告知义务，故本院对被告太保公司的该项辩称意见不予采信。对朱某因事故产生医疗费14412.25元、营养费720元、护理费3600元，因证据充分，各方也无异议，本院予以确认。因朱某住院治疗共计28天，可按每天50元的标准计算，认定住院伙食补助费为1400元。对朱某的误工期150日予以确认，相应标准可按2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元每年计算，酌情认定误工费为15489元。对朱某因事故致伤构成两个十级伤残予以确认，故应在最高等级十级的基础上递增半级计算，又因朱某事发前长期从事运输行业的驾驶员工作，故相应赔偿标准应按城镇居民标准计算，本院确定其残疾赔偿金为111519元。交通费，因原告未提供相应的票据，本院酌定为300元。对鉴定费2520元予以确认，因该费用不属交强险及商业险赔偿范围，故本院对原告的该项诉请不予支持。综上，上述朱某的各项损失共计149960.25元。现朱某作为车上驾驶员驾驶被保险车辆发生事故，原告已支付朱某各项损失151100元，被告太保公司应当依照合同约定和法律规定在车上人员责任险100000元的理赔限额内予以赔偿。本案经调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内向原告钱长荣支付100000元；如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费已减半收取500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费(上诉费缴纳至：江苏省常州市中级人民法院，账号：80×××63，开户行：江苏银行常州分行营业部）。审判员  何家亮二〇一七年一月二十四日书记员  戴 晟执行款信息：户名：常州市武进区人民法院执行款财政专户账号：32×××03开户行：武进建行丰乐支行缴款时请备注：本案案号、嘉泽法庭及承办人（何家亮）附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。