山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁16民终2249号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司。住所地：济宁市中区昊泰闸路***号。主要负责人：赵善勇，经理。委托诉讼代理人：刘忠，山东文思达律师事务所律师（特别授权代理）。被上诉人（原审原告）：王爱英，女，1958年4月21日出生，汉族，住邹平县。委托诉讼代理人：朱恒新，山东天健律师事务所律师（特别授权代理）。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（太平洋保险济宁支公司）因与被上诉人王爱英机动车交通事故责任纠纷一案，不服邹平县人民法院(2016)鲁1626民初1661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。太平洋保险济宁支公司上诉请求：1、依法撤销山东省邹平县人民法院（2016）鲁1626民初1661号判决第一项，并依法进行改判（不服一审判决1万元）；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、本案被上诉人系事发后三天入院治疗，无法证实系本次事故造成的损害。被上诉人已超55周岁不存在误工费，护理费应按照农村标准计算。二、上诉人的代理人原审已到庭参加诉讼，原审法院认定经传票传唤不到庭参加诉讼系认定事实不清，对于被上诉人提交的证据上诉人已书面邮寄质证意见，原审认定未质证系认定事实不清。三、诉讼费系间接损失，不属于保险公司赔偿范围，原审判决上诉人承担诉讼费1911元不当。综上，请撤销一审法院判决，依法进行改判。王爱英辩称，一、答辩人在此次交通事故后3天因本次交通事故所受伤害到邹平县人民医院住院治疗属实，太平洋保险济宁支公司认为事隔三天无法证实事故与损害后果的关联性属于主观臆测，无事实依据。答辩人的住院病历中也明确记载：患者因左侧胸部外伤3天收入院。结合医疗实践，答辩人主要伤情为多发性肋骨骨折，在骨折初期疼痛感可能不重，但随着骨折处软组织发炎肿胀，疼痛感会逐渐加重，所以答辩人受伤三天后到医院治疗也符合常理。二、答辩人王爱英有权获得误工费赔偿。答辩人年龄虽然已经超过55周岁，但仍然身体××具备劳动能力，能够通过自身劳动获得合法收入，并且答辩人虽然超过55周岁，但并不享受退休职工待遇，没有退休金收入，需要靠自己的劳动获得收入，以维持基本生活。结合当前实际，年龄超过55周岁但身体健康仍然从事劳动或务农的情况非常普遍，不能仅因答辩人系年龄超过55周岁的女性农村居民就否定其合法收入。三、一审判决认定答辩人的护理费标准合法合理，根据答辩人一审提交证据，能够证实护理人员的固定收入及减收情况，太平洋保险济宁支公司认为应按照农村标准计算无法律依据。四、本案一审开庭两次，保险公司代理人在第一次开庭审理时到庭，第二次开庭审理时未到庭，一审判决书中也明确记载太平洋保险济宁支公司对一审开庭时原告提交证据的质证意见，只是对原告在第二次开庭时提交的部分证据未到庭质证。一审法院对该事实认定正确。五、根据《诉讼费用交纳办法》第29条之规定，诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿交纳的除外。一审判决太平洋保险济宁支公司承担诉讼费用符合规定。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。王爱英向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、交通费等，共计85000元；2.由被告承担全部诉讼费用。原审法院审理查明，2016年4月1日9时10分，张计明驾驶鲁Ｄ×××××号轿车行驶至邹平县邹普路杨李村路口处，与原告王爱英骑行的电动自行车发生交通事故，致车辆受损，原告王爱英受伤。邹平县公安局交通警察大队认定张计明负事故的全部责任，原告无事故责任。后原告在邹平县人民医院住院治疗9天，原告伤情经诊断为多发性肋骨骨折，左侧3至7肋骨骨折，肺挫伤、胸腔积液，共花费医疗费7382.78元。医嘱原告住院期间需1人护理，出院后需休息治疗3个月。原告王爱英住院治疗休息期间由其弟媳孙爱国为其护理，孙爱国系邹平新华商贸有限公司职工，月平均工资为3500元，护理期间未上班，工资停发；原告王爱英系邹平县西董街道办事处上回路峪村居民，出生于1958年4月21日。事故发生后，原告主张为处理交通事故支出交通费1000元。淄博周村区人民医院司法鉴定所于2016年7月4日作出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王爱英左侧第3.4.5.6.7肋骨骨折，构成十级伤残。另查明，鲁Ｄ×××××号轿车登记车主为张计明，该车在被告太平洋保险济宁支公司投保交强险一份，事故发生在保险期间。事故发生时，张计明具有合法的驾驶资格。原审法院认为，本案的争议焦点为原告的各项损失是否合理合法。结合上述有效证据及法院审核，原告的合理合法损失有：1.医疗费7382.78元。该医疗费原告已提交住院病案、医疗费单据、用药明细予以证实，证据充分，予以支持。被告认为应扣除非医保用药，因无事实和法律依据，不予支持；2.住院伙食补助费270元（30元/天×9天），按一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3.误工费8642.47元（31545元/年÷365天×100天）。原告系邹平县西董街道办事处上回路峪村居民，故对其按城镇居民标准计算误工费的主张予以支持。原告主张误工时间为120天，根据公安部的相关规定，结合原告的伤情及医院出具的诊断证明，对原告的误工时间予以支持100天；4.护理费3500元（3500元/月×1个月）。原告主张受伤期间由其弟媳孙爱国护理60天，并按其月均工资计算护理费。因原告提交了护理人员与原告的身份关系证明，且提交的证据能够证实孙爱国的固定收入及减少情况，故对其护理人数及计算标准的主张予以支持。结合原告的伤情，对原告的护理时间予以支持30天；5.残疾赔偿金63090元（31545元/年×20年×10%)。原告王爱英出生于1958年4月21日，系邹平县西董街道办事处居民，故对其按城镇居民标准计算伤残赔偿金的主张予以支持。6.精神损害抚慰金1000元。结合原告的伤残等级，对原告的精神损害抚慰金以支持1000元为宜；7.交通费500元，根据原告的住院时间、地点及作司法鉴定的情况，对其支出的交通费予以支持500元。以上费用系原告因本次交通事故造成的实际损失，予以支持。对原告的其他损失情况，因无事实和法律依据，不予支持。综上，原告王爱英损失共计84385.25元。因事故车辆在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期间，故被告应当在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费，共计7652.78元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计76732.47元；以上二项共计84385.25元。被告经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动对其质证权和答辩权的放弃，不影响本案的正常审理。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿交纳的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”在本案中，被告承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对被告提出的不承担诉讼费用的辩称理由，不予采信。原告的其他诉讼请求，因无事实及法律依据，不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告王爱英医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计84385.25元；二、驳回原告王爱英在本案中的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1925元，由原告王爱英负担14元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担1911元。二审法院查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，双方当事人对发生交通事故、事故责任认定及保险合同约定内容无异议，予以确认。双方当事人争议的焦点是：一、被上诉人的伤情是否是因涉案交通事故所致。二、原审判决误工费、护理费的数额是否正确，诉讼费由上诉人承担是否适当。对于焦点一，根据交通事故责任认定书及医院病历诊断，能够认定被上诉人的伤情是交通事故所致，上诉人主张上诉人伤情非涉案交通事故所致，无证据证明，不予认定。对于焦点二，原审判决依据误工、护理实际情况结合法医鉴定、居住地性质等作出认定并无不当，上诉人主张被上诉人年满55岁不存在误工及护理费按农村标准认定，上诉人该主张没有事实和法律依据，不予支持。原审判决根据双方胜诉败诉具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额，也无不当。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人上诉理由均不成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1925元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  张秀峰审 判 员  黄跃江代理审判员  刘 伟二〇一七年一月四日书 记 员  宋廷晓