云南省孟连傣族拉祜族佤族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）云0827民初491号原告：李某1，女，2016年3月10日出生，拉祜族，云南省临沧县人，住孟连县。法定代理人：李某2（系原告父亲），男，1988年12月30日出生，汉族，孟连县联通公司职工，云南省临沧县人，住孟连县娜允镇中心完小2幢2单元202室。法定代理人：李某3（系原告母亲），女，拉祜族，1989年12月30日出生，孟连县邮政储蓄银行职工，云南省孟连县人，住孟连县娜允镇中心完小2幢2单元202室。委托诉讼代理人：陈中贤，云南云渝律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告:孟连傣族拉祜族佤族自治县人民医院，住所地：孟连县登改路4号，统一社会信用代码：1253272843245556XP。法定代表人：罕华军，该院院长。委托诉讼代理人：周春苗，云南维合律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告李某1与被告孟连傣族拉祜族佤族自治县人民医院（以下简称:孟连县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人李某2、李某3及其委托诉讼代理人陈中贤、被告孟连县人民医院的委托诉讼代理人周春苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告下列损失：医疗费19693.6元；残疾补偿金106050元；监护人误工费26594.38元；护理费3532.21元；营养费1200元；住院伙食补助费2000元；交通费15762.5元；住宿及餐饮费16686.31元；鉴定费2700元；精神抚慰金53025元。上述共计247244元;2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月10日，原告之母李某3来到被告处就医助产后生产原告。在原告出生时，因医院接生的医务人员操作不当，致使原告右上肢活动障碍，经治疗没有痊愈转院到普洱市人民医院治疗，但仍然不见好转，于是原告被其父母带到云南省昆明市儿童医院再次进行相关检查后，经诊断为：右侧臂丛神经损伤。后原告的父母带着原告按医生建议到上海复旦大学附属儿科医院门诊治疗，约定专家到普洱另行为原告进行手术治疗，该手术后的费用原告保留另案诉讼权利。2016年8月26日，经普洱市医学会鉴定，该病例鉴定为三级丙等医疗事故，被告承担该起医疗事故的主要责任。同年10月20日，经西双版纳明信司法鉴定中心鉴定，原告被鉴定为伤残程度9级。综上所述，因被告方医务人员在原告出生时操作不当，导致原告身体受到损害，被告具有重大过错，应承担原告各项赔偿责任。被告孟连县人民医院辩称，1.对原告的诉讼请求，有个责任系数，被告承担70%；2.原告的诉请适用哪些法律，被告不清楚;3.对单项费用有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的《昆明市儿童医院诊断证明书》、《昆明市儿童医院出院证》、《昆明市儿童医院出院记录》，与本案具有关联性，能证实原告住院治疗背丛神经损伤部分的情况，本院予以确认；2.原告提交的《医疗费票据》，本院仅确认被告认可的医疗费票据，对其余与治疗原告背丛神经损伤无关的医疗费票据，本院不予确认；3.原告提交的《交通费票据》、《食宿费票据》、《鉴定费票据》，本院仅确认合理部分的《交通费票据》、《食宿费票据》，对《鉴定费票据》，本院仅对医疗事故所作的鉴定费用予以确认；4.原告提交的普洱市医学会《医疗事故技术鉴定书》、《西双版纳明信司法鉴定中心司法鉴定意见书》，与本案具有关联性，对其鉴定意见，本院予以确认；5.原告提交的《证明》，能证实原告的母亲请假的情况，本院予以确认；6.原告提交的《昆明市儿童医院住院病人已结算费用明细清单》，本院仅确认与治疗原告背丛神经损伤有关的费用，无关的费用，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月10日,原告母亲到被告妇产科生育原告,原告出生时,右上肢无力。2016年7月26日，原告由其父母陪护在昆明市儿童医院住院治疗，入院诊断为：1.右侧臂丛神经损伤；2.急性喉支气管炎；3.急性腹泻病。2016年8月15日，原告出院诊断为：1.急性喉支气管炎；2.急性腹泻病；3.右侧臂丛神经损害；4.先天性卵圆孔未闭。共住院天20天。2016年8月26日，普洱市医学会对原告的病例作出《医疗事故技术鉴定书》，鉴定意见为：“本病例属于三级丙等医疗事故，孟连县人民医院应承担主要责任。”2016年10月20日，西双版纳明信司法鉴定中心对原告伤残作出《西双版纳明信司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“李某1伤残程度构成九（玖）级。”2016年11月8日、9日，原告由其父母陪护在上海复旦大学附属儿科医院、上海复旦大学附属华山医院作进一步检查诊断。2016年12月8日，原告以被告医务人员在原告出生时操作不当，导致原告身体受到损害，被告具有重大过错，应承担原告各项赔偿责任为由，向本院提起诉讼。本院认为，关于原告主张的各项费用如何适用法律的问题。根据《医疗事故处理条例》第一条：“为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。”的规定，本案原告的病例，经普洱市医学会鉴定属于三级丙等医疗事故，因此，本院确认原告主张的各项费用均应按《医疗事故处理条例》予以适用。关于原告主张的各项费用如何予以确认的问题。根据《医疗事故处理条例》第五十条和第五十一条的规定，医疗事故赔偿包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费。针对本案原告主张的各项费用，本院作如下确认：1．医疗费：经鉴定被告的过失行为与原告背丛神经损伤以至右上肢功能障碍存在直接因果关系，但原告的病情经昆明市儿童医院诊断为：1.右侧臂丛神经损伤；2.急性喉支气管炎；3.急性腹泻病；结合原告提供的医疗单据，本院确认合理部分的医疗费为13802.78元；2．误工费（即原告所主张的监护人误工费）：本案原告的护理人员是其母亲李某3，其在中国邮政储蓄银行股份有限公司孟连县娜允支行上班，属于金融业在岗职工。根据《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，结合原告的母亲李某3在单位的请假天数90天以及其每月基本工资1950元在请假期间不予减少的因素，本院确认原告的护理人员的误工费为20744元[107855元÷365天×90天－（1950元÷30天×90天）]；3．住院伙食补助费：根据2016年云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准，原告共住院20天，本院确认原告的住院伙食补助费为2000元（100元×20天）；4．陪护费（即原告所主张的护理费）：原告的陪护人员是其母亲李某3，本院确认原告的陪护费为3532元（64463元÷365天×20天）；5．残疾生活补助费（即原告所主张的残疾补偿金）：原告为城镇居民，其残疾生活补助费按照医疗事故发生地居民年平均生活费,结合其伤残程度,原、被告双方均确认按九级计算，本院确认原告的残疾生活补助费为106050元（17675元×30年×20%）；6．交通费：按照原告产生的交通费，结合原告提供的交通费单据，本院确认原告的交通费为9945.5元；7．住宿及餐饮费：《医疗事故处理条例》第五十条和第五十一条规定中的医疗事故赔偿并不包括餐饮费，本院对原告主张的餐饮费不予确认；对原告主张的住宿费，按照原告产生的住宿费，结合原告提供的住宿费单据，本院确认住宿费3407元；8．精神损害抚慰金：原告为城镇居民，其主张的精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，本院确认原告精神损害抚慰金为53025元（17675元×3年）;9．鉴定费：根据《医疗事故处理条例》第三十四条规定：“医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。”本案原告的病例构成医疗事故，结合原告提供的鉴定费票据，本院确认原告鉴定费为2000元；10．营养费：《医疗事故处理条例》第五十条和第五十一条规定中的医疗事故赔偿并不包括营养费，本院对原告主张的营养费不予确认。关于造成本案医疗事故过错，责任应该如何划分的问题。曾洱市医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》中分析意见为：孟连县人民医院的过失行为与患者李某1背丛神经损伤以至右上肢功能障碍存在直接因果关系。因患者李某1背丛神经损伤以至右上肢功能障碍主要是由医方过失所致，故孟连县人民医院应承担主要责任。因此，根据被告的过错程度，本院酌情确定被告的赔偿比例为90%。据此，被告应赔偿原告医疗费12422.5元(13802.78元×90%)、误工费18669.6元(20744元×90%)、住院伙食补助费1800元（2000元×90%)、陪护费3178.8元（3532元×90%)、残疾生活补助费95445元（106050元×90%)、交通费8951元（9945.5元×90%)、住宿费3066.3元（3407元×90%)、精神损害抚慰金53025元、鉴定费2000元，合计：198558.2元。综上所述，原告李某1的合法权益受法律保护。依照《医疗事故处理条例》第三十四条、第五十条、第五十一条、第五十二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告孟连傣族拉祜族佤族县人民医院于本判决生效后五日内赔偿原告李某112422.5元、误工费18669.6元、住院伙食补助费1800元、陪护费3178.8元、残疾生活补助费95445元、交通费8951元、住宿费3066.3元、精神损害抚慰金53025元、鉴定费2000元，合计:198558.2元；二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1736元，减半收取计868元，原告李某1负担171元，被告孟连傣族拉祜族佤族县人民医院负担697元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请强制执行的期限为二年。审判员 胡 兵二〇一七年一月十九日书记员 李孟川