广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5102民初188号原告（反诉被告，下称原告）：吕小全，男，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地：广东省潮州市湘桥区。主要负责人：林鸿,总经理。委托诉讼代理人：余晓炯，该公司工作人员。委托诉讼代理人：翁锥娜，该公司工作人员。被告（反诉原告，下称被告）：林贵兴，男，汉族，住广东省潮州市潮安区。委托诉讼代理人：陈少桦，广东秀博律师事务所律师。原告吕小全诉被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称保险公司）、林贵兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月17日立案受理后，依法组成合议庭，被告林贵兴于2016年3月18日提起反诉，本院决定与本诉合并审理。本案于2016年12月12日、同年12月29日二次公开开庭进行了审理。原告吕小全之委托诉讼代理人刘冰、被告保险公司之委托诉讼代理人余晓炯、被告林贵兴之委托诉讼代理人陈少桦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕小全诉称：2015年12月26日18时31分左右，原告吕小全驾驶普通二轮摩托车沿意东三路自南往北方向行驶至河内路口时左转弯，适遇被告林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车对向行驶至该处，二车发生碰撞，造成吕小全受伤及二车不同程度受损的交通事故。事故发生后，吕小全被紧急送往中国人民解放军第一八八医院救治。经诊断为：1、髋臼骨折（右）；2、耻骨下支骨折（右）；3、骶骨翼骨折（右）；4、全身多处软组织挫伤。2016年1月14日，吕小全住院19天出院。2016年1月15日，潮州市公安局交通警察支队市区二大队作出2015第122618号《交通事故认定书》，认定吕小全应负本事故的主要责任，林贵兴应负次要责任。被告林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保了交强险，被告保险公司应在保险责任范围内承担相应赔偿责任。请求人民法院判决：1、二被告赔偿原告吕小全10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、误工费、财产损失等鉴定后另行确定）。2、本案诉讼费用依法由二被告承担。本案审理中，原告吕小全将诉讼请求变更为：1、二被告共同赔偿原告81381.23元(医疗费20395.50元、住院伙食补助费1900元、后续治疗费4500元、营养费1200元、护理费9050元、误工费20511.78元、残疾赔偿金26720.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费2700元，被告需赔偿原告总额81381.23元）；2、本案诉讼费用依法由二被告承担。被告保险公司在法定期限没有提交答辩状，但在庭审中辩称：医疗费应有实际发票并有相应的病历佐证，精神损害抚慰金超过本地一般水平且与市中院的规定相悖，交通费应有实际发票佐证，鉴定费不属于保险责任范围。被告林贵兴辩称：2015年12月26日18时18时30分左右，被告林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车到山村里摆地摊，在回家沿意东三路自北往南行驶至河内路口时，刚好绿灯，被告林贵兴驾车也跟着车队通过路口。原告吕小全在没有亮车灯的情况下，从对向路面闯红灯后突然左转弯横穿在车队中间，因此被告林贵兴没有反应时间，在非常被动的情况下与原告吕小全二车发生碰撞。经医院检查，原告吕小全只是骨盆骨裂，不用动外科手术。原告吕小全出院时也没有提到什么伤残，原告吕小全在诉求中故意扩大其真实伤情。被告林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车在事故中受损,维修费3900元,拖车费共600元，车辆检测费235元,以上共5935元，吕小全的车辆违规没投交强险，应全额赔偿损失人民币2000元，余下的3935元按相应比率赔偿。被告林贵兴多次通过交警和直接打电话要求原告吕小全协商调解，因此诉讼费应由原告吕小全承担。原告吕小全已经出院两个多月，被告林贵兴仅接受在法院查明原告吕小全受伤情况的基础上，一次性赔偿原告吕小全的所有损失，并由交强险先行赔偿。被告林贵兴直接支付给医院的原告吕小全医疗费2676.6元，在交警部门缴纳了3000元，直接支付给原告吕小全的费用2000元，合计7676.6元，被告林贵兴请求法院在审理案件时一并处理。被告林贵兴反诉称：被告林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车在事故中受损,车辆被拖至中国人民财产保险股份有限公司特约维修店桂强店维修，维修费3900元,剩余的1900元和拖车费300元、检测费235元，合共金额2435元，吕小全应按相应比率赔偿。原告吕小全对被告林贵兴的反诉辩称:被告林贵兴反诉的内容与本案不属于同一法律关系，原告吕小全起诉的是人身保险，被告林贵兴反诉的是财产保险，应另行主张。按照被告林贵兴的反诉请求，其维修车辆时并没有与原告吕小全协商就进行维修，对维修项目及价格合理性有异议，关于拖车费、检测费不是本案事故造成的直接损失，不应由原告吕小全承担。经审理查明：2015年12月26日18时31分左右，吕小全驾驶普通二轮摩托车沿意东三路自南往北方向行驶至河内路口时左转弯，适遇林贵兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车对向行驶至该处，因吕小全驾驶未经公安机关交通管理部门登记入户的二轮摩托车上路行驶时没有按照交通信号通行，加之林贵兴驾车上路对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，致两车发生碰撞。事故造成吕小全受伤及二车不同程度受损。潮州市公安局交通警察支队市区二大队于2016年1月15日作出2015第122618号《交通事故认定书》，对交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因认定：吕小全驾驶未经公安机关交通管理部门登记入户的普通二轮摩托车上路行驶时没有按照交通信号通行，违反《道路交通安全法》第八条及第三十八条的规定，是造成本事故的主要原因，在本事故中负主要过错；林贵兴驾车上路对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，违反《道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，是造成本事故的次要原因，在本事故中负次要过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，吕小全应负本交通事故的主要责任，林贵兴负本交通事故的次要责任。吕小全于受伤当天即2015年12月26日被送中国人民解放军第一八八医院（以下简称一八八医院）住院治疗，经诊断为：1.髋臼骨折（右）；2.耻骨下支骨折（右）；3.骶骨翼骨折（右）；4.全身多处软组织挫伤。经住院治疗，吕小全于2016年1月14日出院，住院共19天，期间用去医疗费23072.10元。出院医嘱：1.继续卧床休息，伤后2个月回医院复查X线片，视骨折愈合情况决定是否练习行走。2.加强股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。3.不适随诊。医生意见：1.全休3个月；2.继续卧床休息，伤后2个月回医院复查X线片，视骨折愈合情况决定是否练习行走；3.加强股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩；4.不适随诊。出院后，吕小全没有进行相应的康复后续治疗。吕小全住院治疗期间，林贵兴为其垫付了费用合计7676.60元，其余费用均由吕小全自行支付。吕小全主张住院期间雇佣护工进行护理，出院后由其家属进行护理，但对相关的雇佣支出及家属的收入情况没有提供相应证据予以证明。林贵兴主张因本案交通事故致其粤Ｕ×××××号小型轿车受损，因此支付车辆维修费3900元、车辆检测费235元，在法定举证期限内，林贵兴提供汽车竣工检测费及汽车修配费的发票各一份为据，庭审结束后，林贵兴又提供潮安县桂强汽车养护中心汽车修理结算单一份并主张该结算单是等到庭审后才找到的，吕小全对此有异议。吕小全因本案交通事故造成的大部分损失未获赔偿，遂于2016年2月16日诉至本院，提出上述诉讼请求。林贵兴因车辆损失未获赔偿，遂于2016年3月18日提出反诉，请求处理。经本院释明，吕小全选择在机动车第三者责任强制保险中优先赔偿精神损害。另查明：吕小全驾驶的普通二轮摩托车未经公安机关交通管理部门登记入户。林贵兴驾驶的粤Ｕ×××××号小型轿车登记所有权人为林贵兴，该车以林贵兴为被保险人，在保险公司投保交通事故责任强制险,责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2015年7月18日零时起至2016年7月17日二十四时止。又查明：吕小全于2015年6月17日向本院申请对其伤残等级、残疾辅助器具费、后续治疗费、康复费、营养费、护理期限及护理人数进行鉴定。本院依法委托汕头大学司法鉴定中心对吕小全上述申请事项进行鉴定。该中心经鉴定后，于2016年8月12日作出汕大司鉴中心[2016]法临鉴字第5430号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：吕小全2015年12月26日因交通事故致伤，评定为十级伤残。吕小全的后续医疗费共约需4500元（其中择期行右手背瘢痕整复治疗费用约需人民币2500；继续行右髋关节康复治疗费用约需2000元），无需配置辅助器具。对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算（以本次损伤复查记录及发票为准）。吕小全的护理期为90天，期间配护理人员1人。营养期为60天，营养费约需1200元。再查明：吕小全的户籍地为湖南省澧县XX市乡XX村XX组010XXX号，系农业家庭户口。以上查明事实有当事人陈述、《交通事故认定书》、病历记录、各类费用发票、《司法鉴定意见书》、保险单等证据予以佐证，可予认定。本院认为：吕小全与林贵兴上述交通事故，潮州市公安局交通警察支队市区二大队于2016年1月15日作出2015第122618号《交通事故认定书》，认定吕小全应负本交通事故的主要责任，林贵兴负本交通事故的次要责任。该认定书认定事实清楚、程序合法，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十七条第一款、第二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，经核算，吕小全的各项损失如下：1、医疗费。根据解释第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，经核算，吕小全于发生交通事故受伤当天到一八八医院住院治疗,共用去医疗费人民币23072.10元，有医院收费专用票据、病历、诊断证明等相关证据证明，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据解释第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”经核算，吕小全请求的住院伙食补助费1900元合法。3、护理费。根据解释第二十一条第一款、第二款、第三款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”的规定，经核算，吕小全请求的护理费9050元合法。4、误工费。根据解释第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，由于吕小全未能提供证据证明因伤致残持续误工，故吕小全的误工时间根据其受伤情况，结合医生意见，确定吕小全的误工期为90天。吕小全系农业家庭户口，其主张收入情况按广东省农、林、牧、渔平均收入计算，该主张合法。经核算，金吕小全的误工费为7691.92元（31195元/年÷365天×90天＝7691.92元）。5、残疾赔偿金。根据解释第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，经鉴定，吕小全现评定为十级伤残，吕小全请求的残疾赔偿金26720.80元合法。6、精神损害抚慰金。根据解释第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”的规定，基于吕小全因本次交通事故致残，该事故给吕小全造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金可根据侵权人的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定。吕小全的精神损害抚慰金确定为4000元。7、伤残鉴定费。吕小全请求对因委托汕头大学司法鉴定中心进行司法鉴定的鉴定费2700元予以赔偿，该费用是吕小全因本案交通事故造成伤残进行司法鉴定所必需支出的费用，有相应收费票据予以证明，本院予以支持。关于吕小全主张的营养费问题，根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因医疗机构对此并没有明确意见，故对吕小全该请求，本院不予支持。关于吕小全主张的交通费，根据解释第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，由于吕小全没有提供正式票据予以证明，因此本院对其交通费2000元的请求不予支持。关于吕小全主张的后续治疗费问题，因吕小全出院后并无进行相应的后续康复治疗，并未产生实际医疗费用，根据解释第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，吕小全请求的后续治疗费可待实际发生后依法另行主张。林贵兴主张因本案交通事故致其粤Ｕ×××××号小型轿车受损，为此支付车辆维修费3900元、车辆检测费235元，但在法定举证期限内，林贵兴只提供汽车竣工检测费及汽车修配费的发票各一份为据，而其于庭审结束后提供的潮安县桂强汽车养护中心汽车修理结算单一份并主张该结算单是等到庭审后才找到的，理由不足，吕小全对此均有异议，且上述费用未经具备司法鉴定资格的机构评估确定，因此对于上述费用本院不予支持。关于林贵兴请求的拖车费，因缺乏相关依据，本院不予支持。综上，吕小全的损失为75134.82元，其中医疗费用为24972.10元（包括医疗费、住院伙食补助费）；伤残损失为50162.72元（包括护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”之规定，因粤Ｕ×××××号小型轿车在保险公司投保交通事故责任强制险,本案交通事故发生于保险期限内，故保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿吕小全医疗费用24972.10元；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿吕小全伤残损失50162.72元。对吕小全的损失超过交强险责任限额部分即14972.10元，按当事人在本案交通事故应负的责任,该损失由林贵兴负担30%的赔偿责任计4491.63元。因林贵兴已垫付吕小全费用7676.60元，故吕小全还需返还林贵兴3184.97元。为减少讼累，从方便、有利于当事人出发，对于吕小全应返还的林贵兴费用3184.97元，可由保险公司直接赔偿林贵兴。吕小全各项赔偿请求除上述可支持部分外，余请求缺乏依据，林贵兴的反诉请求缺乏依据，本院予以驳回。综上所述，案经本院调解不成，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告吕小全医疗费用10000元、在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿吕小全伤残损失50162.72元（上述应赔偿原告吕小全的款项合计60162.72元，其中3184.97元直接交付还赔偿款垫付方被告林贵兴,56977.75元直接赔付给原告吕小全）。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回原告吕小全的其他诉讼请求；三、驳回被告林贵兴的反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉受理费1835元，由原告吕小全负担478元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担1357元。本案反诉受理费50元，由被告林贵兴负担。原告吕小全应负担的案件受理费已由原告吕小全预交，被告林贵兴应负担的反诉受理费已由被告林贵兴预交，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应负担的本诉受理费应于本判决发生法律效力之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  林丽如人民陪审员  李潮生人民陪审员  吴构璋二〇一七年一月十九日书 记 员  章 丹