湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0626民初2207号原告:邹仲华，男，1969年6月11日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人:李凑兴，湖南汉昌律师事务所律师。被告:徐想林，曾用名徐长兴，男，1997年8月19日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人:徐建辉，男，1970年11月28日出生，汉族，农民，特别代理。被告:中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：岳阳市巴陵东路中国人寿大楼一、二楼大厅，统一社会信用代码：914306006735957073。负责人：陈颖，该公司总经理。委托诉讼代理人:杨虎，湖南思阳律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人:陈振华，湖南思阳律师事务所律师。原告邹仲华诉被告徐想林、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司(以下简称人寿财险岳阳中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月16日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告邹仲华及其委托诉讼代理人李凑兴、被告陈想林的委托诉讼代理人徐建辉、被告人寿财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人陈振华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邹仲华向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成各项损失计166508.99元，请求判决先由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险、商业三者险限额范围内予以赔偿，超出部分由被告徐想林赔偿；2、请求由被告徐想林承担本案诉讼费。事实与理由：2016年2月9日17时27分许，原告邹仲华驾驶湘F×××××号普通二轮摩托车（后载邹章强）行驶至梅仙镇黄泥村地段时，与对向行驶由被告徐想林驾驶的湘F×××××号小客车相挂，造成原告以及邹章强受伤，二车受损的交通事故。事故发生后，原告先后于平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院、平江县南江镇中心卫生院、中南大学湘雅医院、湘雅博爱康复医院等医院进行治疗，经诊断为左腓骨骨折，左膝半月板损伤，左膝膑股创作性关节炎，后交叉韧带、腘肌腱损伤。经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，评定原告伤残等级为拾级伤残。2016年2月20日，平江县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告徐想林驾驶机动车在道路上遇相对方向来车时未靠右行驶，是造成此事故的原因，应负此事故的全部责任，原告及邹章强在此事故中无责任。被告徐想林驾驶的湘F×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司投保了交强险和20万元商业三者险，本次事故发生在保险合同期限内。被告徐想林辩称：1、对事故事实和责任划分没有异议；2、事故车辆是借用陈必善的，答辩人愿意承担赔偿责任；3、事故车辆已购买交强险及商业三者险，不计免赔，要求保险公司承担保险赔偿责任；4、事故发生后答辩人向原告垫付了医疗费等38857.23元，要求在本案中一并处理。被告人寿财险岳阳中心支公司辩称：1、原告提供被告徐想林的驾驶证以及标的车行驶证复印件，我公司须核对其驾驶证、行驶证原件是否在有效期内，如均在有效期内，且车辆具有合法驾驶条件，故我公司将依据保险合同的约定和法律规定在保险限额内承担理赔责任；二、根据原告的赔偿明细，医疗费、后段医疗费要求按20%的比例核减非医保用药；住院伙食补助费主张不高于30元一天计算住院时间；营养费主张按12元一天计算实际住院时间；误工费没有证据证明，不予认可；护理费主张按农林牧渔标准计算住院期间；××赔偿金待重新鉴定后再予认定；精神抚慰金主张不超过3000元；交通费主张按4元一天标准计算住院时间；车损以我司定损金额300元为宜；被扶养人生活费要求提供相关证据；鉴定费、诉讼费不属我司理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据：1、被告人寿财险岳阳中心支公司对原告所提供的司法鉴定意见书中伤残等级提出异议，但在本院规定的期限内保险公司未提出重新鉴定申请，本院认为该鉴定结论系有资质的中介机构所认定，本院予以采信；2、被告保险公司对原告所提供的医疗费票据中有147元属于邹当强、邹宁静的票据与本案无关，认为不应计算。本院采纳被告保险公司质证意见。对原告在平江县益生堂大药房、南江康兴大药房、平江县梓柏医院所购买的西药需提供购药明细提出异议，本院在庭审中责令原告补充各大药房的开药处方、相关医嘱，因原告不能在期限内提出相关证明，本院不予认可。对在平江县南江镇卫生院的1248.24元票据，保险公司对真实性没有异议，因为原告已剔减在农合报销部分本院予以采信；3、保险公司对原告提供的摩托车维修票据的真实性、合法性及关联性均有异议，认为维修票据时间为11月份，事故发生在4月份，时间间隔过久，且公司已定损300元，本院采纳保险公司的证明；4、保险公司对原告在平江县第一人民医院、中南大学湘雅医院住院治疗的事实没有异议，但对原告在南江镇中心卫生院住院的病历有异议，认为只认可县级医院以上的医疗病历资料，本院认为未有受伤不能在县级以下医院治疗的规定，本院对该抗辩不予采纳；5、对原告提供的事故发生前在惠州市从事建筑施工工作（钢筋制作），经常居住地为广东省惠州市大亚湾经济技术开发区澳头街道证据。保险公司认为上述两证明字没有经手人签名、盖章，也没有用人单位的相关机构资质材料，未提供工资表、完税证明及社保情况，且现在广东流动人口都需办居住证，原告还应提供居住证，且该份证明居住地址笼统，没有明确的门牌号等。本院认为原告所提供的上述证据单一，且原告方未提供劳动合同、工资发放证明、居住证明等相关证据佐证其实际工作居住在广东，因此本院认为原告所提供的证据不足以达到原告方的证明目的，对原告所提供的该组证据不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人均无异议的本案交通事故的发生经过及事故责任认定，被告徐想林所驾驶的肇事车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司投保了交强险、商业三者险以及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同的有效期内的事实予以确认。另本院对双方争议事实认定如下：事故发生后原告被送往平江县第一人民医院住院治疗6天至2月15日出院，出院后五次到浏阳市骨伤科医院进行门诊治疗、2016年3月24日至4月2日在平江县南江镇中心卫生院住院治疗9天、于2016年5月30日在中南大学湘雅医院住院5天至6月4日出院。2016年9月2日岳阳市汉昌司法鉴定所对原告的伤情进行了司法鉴定，其鉴定意见认为：被鉴定人邹仲华因交通事故致左腓骨骨折，左膝半月板损伤，左膝创伤性关节炎，左股外侧肌损伤，其伤残等级属拾级伤残。自受伤之日起需护理贰个月，护理人数为壹人。伤后需加强营养贰个月，预计后段医药费贰仟伍佰元整，自受伤之日起休息陆个月。被告徐想林所驾驶的肇事车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司投保了交强险和商业三者责任险。其交强险保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为200000元。原告邹仲华系农村居民，其母亲王妥兮出生于1934年9月12日，其父母生育原告等六个子女。原告邹仲华婚后生育两个子女，女儿邹宁静出生于2005年3月23日。在审理过程中，被告徐想林与被告人寿财险岳阳中心支公司协商同意就原告的医疗费按15%的医保用药核减。此次事故发生后，被告徐想林向原告邹仲华垫付了现金及医疗费共计37357.23元。根据湖南省统计局发布的统计年报，2015年农村居民人均纯收入为10993元/年，2015年国民经济行业分类标准中，农、林、牧、渔业行业标准收入为31191元/年，居民服务其他服务行业标准收入为42494元/年。原告邹仲华因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费32053.23元（29553.23元+后段2500元）；2、营养费2000元；3、住院伙食补助费1200元（60元/天×20天）；4、护理费7082.33元（42494元/年÷12个月×2月）；5、交通费2000元；6、××赔偿金26185.43元【21986元（10993元/年×20年×10%）+计入××赔偿金中的被抚养人生活费母亲807.58元（9691元/年×5年×10%÷6人）+女儿3391.85元（9691元/年×7年×10%÷2人）】；7、误工费15595.5元（31191元/年÷12个月×6个月）；8、精神损害抚慰金5000元；9、摩托维修损失300元；合计89416.49元。另有不计入交强险的鉴定费1100元。原告邹仲华损失中属交强险医疗责任限额范围内的损失为：35253.23元（医疗费32053.23元+营养费2000元+住院伙食补助费1200元）；属交强险死亡伤残责任限额范围内的损失为55862.76元（××赔偿金26185.43元+护理费7082.33元+交通费2000元+误工费15595.5元+精神损害抚慰金5000元）；属交强险财产责任限额范围内的损失为300元；另有不计入交强险损失鉴定费1100元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张应予支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告人寿财险岳阳中心支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2015年湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、××赔偿金、交通费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费。原告主张的医药费，本院对原告在平江县益生堂大药房、南江康兴大药房、平江县梓柏医院所购买的西药因原告不能补充各大药房的开药处方、相关医嘱，本院不予支持，对其他有正式的医疗费票据证明已实际发生，且双方当事人没有异议，本院予以支持，后段医疗费属原告必然发生费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以支持2000元；原告主张的误工费，本院依据农、林、牧、渔业行业工资收入的31191元/年标准予以计算六个月；原告主张的护理费，本院根据司法鉴定结论的原告需护理贰个月，本院以居民服务其他服务行业标准收入为42494元/年予以计算；原告主张的交通费，原告所提供交通费用票据存在瑕疵，但原告因交通事故，在平江县医院、浏阳市骨伤科医院、中南大学湘雅医院等地多次往返治疗属实，本院酌情支持2000元；原告主张的精神抚慰金，根据当事人在本次交通事故中的过错、××等级及当地生活水平，本院酌情予以支持5000元；原告主张的摩托车维修损失，本院根据被告保险公司的定损，予以支持300元。关于焦点二，2016年2月20日，平江县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告徐想林驾驶机动车在道路上遇相对方向来车时未靠右行驶，是造成此事故的原因，应负此事故的全部责任，原告及邹章强在此事故中无责任。对上述责任划分本院认为并无不当，且双方当事人对上述事故认定均无异议，本院予以采信该责任认定书，基于此，本次事故由被告徐想林承担全部的民事责任。关于焦点三，本案系机动车与机动车之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤害伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。故原告邹仲华的损失应先由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。本案原告邹仲华医疗限额范围内的损失为35253.23元，已超过机动车交强险医疗费责任限额10000元，故应先由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险医疗责任限额内赔偿10000元；原告损失中伤残赔偿费用55862.76元，该损失未超过机动车伤残赔偿责任限额110000元,应当由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿；原告损失中财产赔偿费用300元，该损失未超过机动车财产赔偿责任限额2000元,应当由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险财产赔偿责任限额范围内予以赔偿。因此，在交强险责任限额范围内由被告人寿财险岳阳中心支公司赔付原告损失66162.76元（10000元+55862.76元+300元）。对于原告超过交强险责任限额范围的费用26353.23元【25253.23元（35253.23元-10000元）+鉴定费损失1100元】,应依据交通事故当事人各自的责任大小分担。由于本案中被告徐想林承担此次交通事故的全部责任，故上述损失应当由被告徐想林负担，被告徐想林所驾驶的肇事车辆同时在被告人寿财险岳阳中心支公司投保了机动车第三者责任商业保险，因此其所应承担的部分依法应由被告人寿财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。被告徐想林所驾驶的车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司投保商业第三者责任险时双方签订的商业保险合同约定对医保范围外用药进行核减，在本院审理过程中，被告徐想林与被告人寿财险岳阳中心支公司同意在医保范围内用药核减15%，即由被告徐想林在医保范围内负担原告邹仲华医保用药（32053.23元-10000元）×15%=3307.98元，核减上述费用后，由被告人寿财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额范围赔偿原告损失为23045.25元（26353.23元-3307.98元）；另被告徐想林在事故发生后共计垫付原告损失为37357.23元，所垫付款项与被告徐想林所应赔偿款相互抵减，原告邹仲华还应当返还被告徐想林34049.25元（37357.23元-3307.98元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项；《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告邹仲华因交通事故造成的损失66162.76元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告邹仲华因交通事故造成的损失23045.25元；三、由被告徐想林赔偿原告邹仲华因交通事故造成的损失人民币3307.98元。被告徐想林在事故发生后已向原告邹仲华垫付医疗费及其他费用共计37357.23元,与被告徐想林赔偿款相互抵减后，原告还应当返还被告徐想林34049.25元；四、驳回原告邹仲华的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账户：（行号：32×××16，收款人：平江县国库集中支付局，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司或收款人平江县国库集中支付局，账号：43×××03，开户行：建行湖南省平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3630元，减半收取1815元，由被告徐想林负担。如不服本判决，可在本判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  严奇志二〇一七年一月十日书记员  毛湘平