湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0521民初2535号原告羊业君，男，1968年11月10日出生，汉族，住邵东县。委托代理人谭玉清，邵东县蓝天法律服务所法律工作者。被告刘佳，男，1990年6月3日出生，汉族，住邵东县。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司，住所地邵阳市敏州路413号。负责人李拥军，系该公司总经理。委托代理人罗吉平，湖南天戟律师事务所律师。原告羊业君与被告刘佳、中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司(以下至判决主文前简称“邵阳人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月15日受理后，依法由审判员王志明担任审判长，与审判员李巧军、人民陪审员石崇组成合议庭，于2017年1月5日公开开庭进行了审理。原告羊业君的委托代理人谭玉清、被告邵阳人寿保险公司的委托代理人罗吉平到庭参加诉讼。被告刘佳经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉。2016年10月26日，本院以原告羊业君伤情未愈，需继续治疗为由，裁定本案中止诉讼。本案现已审理终结。原告羊业君诉称，2016年5月12日12时许，被告刘佳驾驶其本人所有的湘Ｅ×××××号小型普通客车，行驶至邵东县线中国建筑地段时，与原告羊业君驾驶的湘Ｅ×××××号普通二轮摩托车碰撞，造成原告羊业君受伤及二车受损。邵东县公安局交通警察大队认定刘佳负事故主要责任，羊业君负事故次要责任。湘Ｅ×××××号车在被告邵阳人寿保险公司投保了保险。请求法院判令各被告赔偿原告羊业君医疗费共计778738.62元中的548117元(不含被告垫付的医药费)。被告刘佳未予答辩。被告邵阳人寿保险公司辩称，保险公司在保险限额内依法承担赔偿责任，只赔偿医保范围内的医药费；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，原告羊业君起诉的交通事故事实与邵东县公安局交通警察大队认定的本案事故发生经过、形成原因和责任划分一致。事发后至2016年12月27日止，原告羊业君在邵东县人民医院、邵阳市中心医院和中南大学湘雅医院住院治疗229天，用去治疗费778738.62元。原告羊业君现伤情未愈，仍在治疗中。被告邵阳人寿保险公司已支付原告羊业君医药费245000元。湘Ｅ×××××号车在被告邵阳人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险理赔限额为122000元（财产损失理赔限额为2000元，医疗费用理赔限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）；商业三者险保险金额为1000000元，约定不计免赔。上述事实，有原、被告提供的身份证明、交通事故认定书、医院诊断证明、医药费票据、医药费清单及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。均衡被告刘佳和原告羊业君的过错大小，在责任比例划分上，由被告刘佳承担70％的责任、原告羊业君承担30％的责任为宜。虽然原告羊业君伤情未愈，仍在治疗中，但已发生部分医药费且金额能确认，原告羊业君就其已发生的损失要求被告赔偿的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。被告邵阳人寿保险公司主张只赔偿医保范围内的医药费，因其未提供证据证明原告羊业君用去的医药费中有不符合医保用药的具体金额，故对被告邵阳人寿保险公司的上述辩称意见不予采信。湘Ｅ×××××号车在被告邵阳人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，对原告所受的损失，首先应由被告邵阳人寿保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，对超出交强险各分项赔偿限额的部分，由被告刘佳和原告羊业君按上述责任比例予以承担，对被告刘佳按责任比例承担的部分，由被告刘佳与被告邵阳人寿保险公司依商业三者险约定予以赔偿。原告羊业君的损失经本院核定医药费为778738.62元，由被告邵阳人寿保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告羊业君损失10000元；原告羊业君超出交强险医疗费赔偿限额内的损失768738.62元（778738.62元－10000元），对被告刘佳按70％责任赔偿的538117.03元（768738.62元×70％），由被告邵阳人寿保险公司在商业三者险内予以赔偿，原告羊业君按30％责任自负230621.59元（768738.62元×30％）。上述被告邵阳人寿保险公司共计赔偿548117.62元，抵扣巳赔的245000元后(含交强险医疗费10000元)，被告邵阳人寿保险公司还应赔偿303117.62元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条及之《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在商业三者险内赔偿原告羊业君损失303117.62元（已扣除支付的245000元，包含交强险医疗费10000元）。二、驳回原告羊业君的其他诉讼请求。限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至邵东县财政局国库管理非税收入汇缴结算户，账号为85×××72，开户行为华融湘江银行邵东县支行。本案受理费用1792元，由被告刘佳承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  王志明审 判 员  李巧军人民陪审员  石 崇二〇一七年一月六日代理书记员  羊丽丽附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。