江苏省海安县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0621民初3861号原告高巧兰，女，1968年7月13日生，住海安县。委托诉讼代理人王铁虎，海安县曲塘法律服务所法律工作者。被告张青松，男，1995年9月21日生，住海安县。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人全先刚，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司总经理。委托诉讼代理人胡月娇，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司员工。原告高巧兰诉被告张青松、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员徐烨独任审判，公开开庭进行了审理。原告高巧兰的委托诉讼代理人王铁虎、被告保险公司的委托诉讼代理人胡月娇到庭参加诉讼，被告张青松经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告高巧兰诉称：2015年9月28日，被告张青松驾驶苏Ｆ×××××号小型面包车由北向南拐弯向东行驶至海安县雅周镇周机村10组转弯口处时，遇有原告驾驶电动自行车由东向西拐弯向北亦经该地段发生碰撞事故，致原告受伤。海安县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张青松负本起事故的主要责任，高巧兰负次要责任。现请求判令：1、被告赔偿原告各项损失147228.51元；2、本案诉讼费由被告承担。被告张青松未答辩。被告保险公司辩称:对事故的发生和责任认定没有异议，张青松驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险30万元但未投保不计免赔，根据机动车第三者责任保险条款负事故主要责任应扣除15%的不计免赔率。对于原告主张的医疗费：海安县雅周中心卫生院的医疗费应当提供病历及出院记录；编号为0005572006，0016415507，0016415509，0042485705，0054881164，0166081329，0166081317，0009054283的医疗费票据无病历支持，无法证明与交通事故存在关联性；编号为0016416841的医疗费票据未加盖医院公章，无法证明就诊医院及就诊情况。此外，医疗费应当扣除15%的非医保用药。原告于2015年9月28日发生交通事故，其所在单位于2015年10月23日发放的2450元工资与其9月份的出勤天数相符，应为9月份的工资，2015年12月3日及12月31日合计发放的3500元工资，发放日期在事故发生后，计算误工损失时应将该3500元扣除。护理费应当按照85元/天的标准计算，原告主张的护理时间偏长，且未提供住院期间二人护理的相关证据；营养费和住院伙食补助费的天数都应当是21天；交通费无票据且偏高，由法庭核定；对残疾赔偿金没有异议；精神损害抚慰金我方认可3000元，诉讼费、鉴定费不属于我司的赔偿范围。经审理查明：2015年9月28日9时35份，被告张青松驾驶苏Ｆ×××××号小型面包车由北向南拐弯向东行驶至海安县雅周镇周机村10组转弯口处时，遇有原告高巧兰驾驶电动自行车由东向西拐弯向北亦行驶至该地段，两车发生碰撞事故，致两车受损、高巧兰受伤。海安县公安局交通警察大队作出第3206210002010号道路交通事故认定书，认定张青松负本起事故的主要责任，高巧兰负次要责任。事故发生当日，原告高巧兰被送往海安县雅周中心卫生院住院治疗，同年10月1日出院后转至如皋市高明医院治疗，入院诊断为：左内外后踝骨骨折，左足2、3、4跖骨基底部骨折，同年10月19日出院。出院后原告还陆续门诊，至2016年7月13日累计花去医疗费18114.03元。2016年7月26日，南通市第一人民医院司法鉴定所受本院委托对高巧兰因本次事故所造成伤残程度、休息期、护理期及人数进行法医学鉴定，同年8月16日作出通一院司鉴所[2016]临鉴字第1164号司法鉴定意见书（以下简称司法鉴定意见书），鉴定意见为：被鉴定人高巧兰因交通事故致左内外后踝骨折伴左踝关节半脱位，左足第2、3、4跖骨基底部骨折，遗有左踝关节活动受限，构成交通事故十级伤残。被鉴定人休息期为180日，护理期为60日，护理期人数住院期间为二人，非住院期间为一人。原告高巧兰为此花去鉴定费1560元。另查明，被告张青松驾驶的苏Ｆ×××××号小型面包车在被告保险公司处投设了交强险及第三者责任险300000元，未投设不计免赔，登记车主为王春兰，此次事故发生在保险期间内。被告保险公司交给王春兰的机动车第三者责任保险条款（以下简称保险条款）第九条规定，保险人在依据本合同约定计算赔款的基础上，在保单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。王春兰在投保单中打印的”投保人声明：保险人已将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据”处签了字。事故发生后，被告张青松为原告垫付了医疗费2154.4元。还查明，原告高巧兰为南通双标服饰有限公司（以下简称双标公司）职工。根据原告在海安农村商业银行工资卡的卡内明细查询单（以下简称工资卡明细）2015年1月至2015年12月期间的工资（含奖金）总额为43350元，其中2015年3月无工资收入，2015年11月份无工资收入，2015年12月3日有3000元收入、12月31日有500元收入，2016年1月至同年8月无工资收入。原告对其工资卡明细上的收入陈述为：原告单位的工资正常是拖后2个月发放，工资卡明细中从2015年1月到2015年12月3日的工资，是原告2014年11月至2015年9月期间的工资（含2笔奖金）。其中2015年2月13日发的工资6000元是2015年12月份和1月份2个月的工资，是因2015年2月13日恰好是春节前夕，所以单位发2个月的工资给员工过春节。2015年12月3日发的3000元是本应在同年11月发的同年9月的工资，但单位在11月份没有发工资，多拖了几天时间。2015年12月31日发的500元，是单位发的元旦的福利，不是工资。原告同意将500元从误工费里面扣减掉。对被告保险公司不认可的编号为0005572006，0016415507，0016415509，0042485705，0054881164，0166081329，0166081317，0009054283、0016416841的医疗费票据上的费用，原告表示由于无法提供病历和摄片报告单，同意放弃上述票据上的医疗费。以上事实，有原告高巧兰提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、海安县雅周中心卫生院住院费用项目汇总清单、如皋高明医院门诊病历、住院费用清单、南京鼓楼医院门诊病历、南京应天骨科医院门诊病、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、劳动合同、工资卡明细、双标公司出具的证明、锦宸集团有限公司泰州医药城项目部出具的证明，被告保险公司举证的机动车第三者责任保险条款、投保单及当事人陈述等在卷佐证。本院认为：侵权行为人应就其侵权行为所致损害后果承担相应的赔偿责任。原告高巧兰驾驶的电动车与被告张青松驾驶的机动车之间发生交通事故，致原告高巧兰受伤，交警部门已作出责任认定，张青松负事故的主要责任，高巧兰负事故的次要责任，双方当事人对事故认定均无异议，本院予以采信。被告张青松驾驶的苏Ｆ×××××号小型面包车在被告保险公司处投设了交强险及第三者责任险（300000元），此次事故发生在保险期间内，根据《道路交通安全法》和《保险法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，如是机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。故本院确定原告所受损失首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。原告超出交强险责任限额范围的损失，根据事故中双方的车辆性质及公安交警部门认定的事故责任，本院确定由被告张青松担80%，高巧兰自行承担20%。由于张青松驾驶的肇事机动车另行投设了300000元第三者责任险，故张青松负担的超出交强险限额范围的部分，转由被告保险公司在第三者责任保险范围内予以赔偿。被告张青松为原告垫付的医疗费2154.4元，原告应予以返还。关于被告保险公司辩称张青松驾驶的车辆在未投设不计免赔，根据机动车第三者责任保险条款负事故主要责任应扣除15%的不计免赔率的意见。对此，本院认为，根据相关法律规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法规定的提示义务。保险公司提交的投保声明处虽有投保人王春兰的签字，但这并不能当然得出保险公司已经履行提示义务的结论。对于提示义务的履行，仍需结合投保单和相关保险凭证上是否有明显标识进行判断。保险公司虽对案涉免责条款加黑印刷，但其字体与其他条款相同且字体较小，难以识别，不能足以引起投保人的注意，在被告保险公司未能提供其他证据加以佐证的情况下，难以认定保险公司履行过提示及明确说明义务。故本院对保险公司的上述抗辩意见不予采信。关于被告保险公司辩称医疗费应扣除15%的非医保用药的意见。对此，本院认为，原告受伤如何用药，用何种药均是基于主治医生的专业判断，非保险人和受害人可选择的，故本院对被告保险公司的上述抗辩意见亦不予采信。原告主张护理费按220元/天的标准计算，被告辩称护理费应按的85元/天的标准计算。本院认为，原告为农村居民，且未提供护理人员因护理原告而减少收入的相关证据，故原告护理费应以85.14元/天的标准计算为宜。原告主张误工费按200元/天的标准计算180天，被告保险公司认为原告单位于2015年12月3日及12月31日合计发放的3500元工资，日期在事故发生后，计算误工损失时应予扣除。本院认为，根据原告工资卡明细，2015年11月原告无工资收入，2016年1月至2016年8月期间亦无工资收入，结合原告2015年9月28日至同10月19日，原告先后在海安县雅周中心卫生院及如皋市高明医院住院治疗及司法鉴定意见书原告休息期为180日的鉴定意见，原告伤后的休息期不少于180日。根据原告的工资卡明细单，原告伤前2014年11月至2015年9月27日的工资（含奖金）总额为42850元，故原告误工费可按129.46元/天（42850元÷331天）的标准计算180天。原告同意将2015年12月31日单位发放的500元从误工费里中扣减，本院准许。原告同意放弃编号为0005572006，0016415507，0016415509，0042485705，0054881164，0166081329，0166081317，0009054283、0016416841的医疗费票据上的医疗费合计1661.6元的主张，院亦准许。原告因本次事故造成的损失，本院经审核认定如下：1、医疗费16452.43元；2、住院伙食补助费378元（18元/天×21天）；3、营养费210元（10元/天×21天）；4、误工费22802.8元（129.46元/天×180天-500元）；5、护理费6896.34元[85.14元/天（60天+21天）]；6、残疾赔偿金74346元(37173元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金4000元（酌定）；8、交通费600元（酌定）；9、鉴定费1560元；合计127245.57元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告高巧兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计118645.14元。二、被告保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告高巧兰医疗费5632.34元。上述（一）、（二）两项合计124277.48元，由被告保险公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告高巧兰。三、原告高巧兰于本判决发生法律效力后十日内返还被告张青松垫付款2154.4元。如果义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告高巧兰的其他诉讼请求。案件受理费1136元减半收取568元、鉴定费1560元，合计2128元，由原告高巧兰负担426元、被告张青松负担1702元（已由原告高巧兰代垫，高巧兰在返还上述垫付款时予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1136元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号47×××82）。代理审判员  徐烨二〇一七年一月十二日书 记 员  徐阳附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。