广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016)粤13民终3612号上诉人（原审被告二)中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人李军凯。委托代理人梁利华，广东江畔律师事务所律师。���上诉人（原审原告)马小云，女，汉族，1995年2月12日出生，住址：广东省惠州市大亚湾西区。委托代理人何敏，广东鸿浩律师事务所律师。原审被告一官志胡，男，1991年2月2日出生，住址：广东省普宁市大坪农场石镜美村（系粤Ｓ×××××车辆驾驶员及所有人）。上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市惠阳区人民法院（2016）粤1303民初1517号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人原审诉请：1、原告损失为：护理费9700元，住院伙食补助费9700元，营养费8000元，医疗费36151.62元，残疾赔偿金60385.8元，交通费2500元，鉴定费1800元，在交强险范围内支付精神损害抚慰金15000元，合计143237.42元；2、本案诉���费用由两被告承担。上诉人平安公司原审辩称：一、原告的各项赔偿请求存在不当之处，具体意见如下：1、护理费用主张不当，原告第二次住院，医嘱护理一个月，故本次事故原告护理时间47天，护理费为4700元符合实际；2、营养费主张过高，酌情认定；3、主张精神抚慰金15000元明显过高，建议在5000元范围内认定较为适宜；4、交通费用过高，交通费的产生以实际发生为准，原告未提供相应交通票据，因此请法庭酌情认定；5、鉴定费用和诉讼费用不属于保险责任的范围。二、保险公司已经垫付医疗费用1万元，在本案中应予扣减。三、肇事司机延迟报案，不排除有商业险免责行为。本案事故发生时间为2015年10月24日，但报案时间为2015年10月29日，延迟5天才报案，造成我司无法第一时间勘察事故现场，核实事故性质，是否有酒驾、逃逸等商业险免责行为，本���已向法院提出申请调查取证。被上诉人官志胡原审辩称：与被告二平安公司的答辩意见一致。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2015年10月24日18时40分，被告一官志胡驾驶粤Ｓ×××××小轿车经过惠阳区淡水信和苑路口，在人行横道碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。该事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队到达现场进行处理，出具事故认定书：认定被告一官志胡对本次事故承担全部责任，原告无责任。2015年10月24日至2015年11月10日，原告在惠阳三和医院住院治疗17天，惠阳三和医院出院证明书主要治疗措施提到：住院治疗、留陪一人、加强营养，并建议转上级医院进一步诊治。2015年11月10日至2016年1月29日，原告在惠州市中心人民医院住院治疗80天，惠州市中心人民医院疾病证明书治疗意见提到：住院期间留陪人照顾1个月、加���营养，出院后休息一个月。两次住院共产生医疗费46151.62元，期间，被告二平安公司垫付了医疗费10000元。2016年4月6日，广东中法法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人马小云的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2、被鉴定人马小云急性重型闭合性颅脑损伤术后遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残。原告为其鉴定支付鉴定费1800元。被告一在被告二平安公司处投保交强险和50万第三者商业险（不计免赔），两险均在承保责任期限内。另查明，2014年度广东省全省城镇居民人均可支配收入为30192.9元。机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。原审法院判决理由和结果原审法院认为:本案交通事故经惠州市公安局交通警察支���惠阳大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告一负此事故全部责任，原告不负此事故责任，因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，原审予以采信。原告是城镇居民户口，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原审对原告诉讼请求赔偿项目处理方式如下：1、医疗费46151.62元，其中医疗费10000元属于被告二平安公司垫付。2、住院伙食补助费9700元（97天×100元/天）。3、残疾赔偿金60385.8元（30192.9元/年×20年×10%）。4、交通费酌情认定2000元。5、护理费4700元（100元/天×47天×1人）。6、精神损害抚慰金10000元（原告一个十级伤残）。7、营养费酌情认定6000元。8、鉴定费1800元。上述费用总计140737.42元，《道路交通事故认���书》认定被告二官志胡系粤Ｓ×××××车辆驾驶员及所有人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，保险公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任（本案无财产损失，交强险中财产损失赔偿限额2000元可不予计算在内）。其中精神损害抚慰金10000元在交强险责任限额范围内优先赔偿，而医疗费用为46151.62元，被告二已为原告垫付医疗费10000元，可进行相应的抵扣，因此交强险中医疗费用赔偿限额10000元已用完。本案赔偿费用总计为140737.42元，被告二平安公司在交强险责任限额余额内赔偿94585.8元（已扣除平安公司垫付的10000元）后，不足部分36151.62元由被告平安公司在商业第三者责任险50万元（不计免赔）限额内先行赔付给原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告马小云945**.8元；在商业第三者责任险50万元（不计免赔）限额内先行赔付36151.62元给原告马小云。二、驳回原告马小云的其他诉讼请求。本案诉讼费3165元，减半收取1582.5元，由被告官志胡、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担。当事人二审的意见宣判后，上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司不服，向本院提起上诉称：一、肇事司机官志胡有逃逸和酒驾的嫌疑，请求法院去交警部门调取相关资料。二、一审认定的营养费、精神损害抚慰金过高，鉴定费不应由上诉人负担。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决，依法查明事实进行改判。2、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人马小云答辩称：服从一审判决。被上诉人官志胡答辩称：没有意见。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：一、本案事故有交通事故认定书予以认定，该事故认定书没有认定肇事司机存在所谓酒驾和逃逸的行为，上诉人在没有证据的情况下申请调查取证缺乏依据，本院不予采纳。对于其该部分上诉意见本院不予支持。二、上诉人对本案一审判决所认定的营养费、精神损害抚慰金过高和鉴定费提出异议，经本院审核认为一审的认定和处理符合法律规定，本院予以维持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费3165元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  曾求凡审 判 员  卫书平二〇一七年一月二十日法官助理  韦翠玲书 记 员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。