上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2015）嘉民一(民)初字第7794号原告：杨书生法定代理人：周水香(系原告妻子)委托诉讼代理人：张玲，上海志道律师事务所律师。被告：李战雷委托诉讼代理人：谢永被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司主要负责人：张家庆，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵海华。委托诉讼代理人：张钰杰，上海捷铭律师事务所律师。原告杨书生诉被告李战雷、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨书生的委托诉讼代理人张玲、被告李战雷的委托诉讼代理人谢永、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人张钰杰，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨书生向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成的医疗费人民币(以下币种同)98,717.70元、护理费418,865元(4,290元%2B105天*55元%2B40元*2人*365天*20年)、交通费2,761元、住院伙食补助费1,750元、营养费6,000元、残疾赔偿金953,316元、残疾辅助器具费1,478元、精神抚慰金45,000元、误工费16,160元、护理用品费1,941.70元、鉴定费5,900元。要求保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔付责任，余款及律师费5,000元要求由被告李战雷赔偿。被告李战雷辩称，前次判决中事故责任系双方调解的结果，不能作为本案中被告责任承担的依据，同意承担40%的事故责任。医疗费由法院审核，住院伙食补助费无异议，营养费同保险公司意见，误工费无异议；护理费中护理依赖部分认可1.5人按照40元/人/天计算，其他护理费用没有意见，即认可316,665元；残疾赔偿金认可农村标准，系数认可80%；精神损害抚慰金认可35,000元；护理用品费认可500元、交通费认可400元、残疾辅助器具费认可498元；鉴定费、律师费无异议。事发后，先行垫付了14,300元，要求在本案中一并处理。被告人保上海分公司辩称,对事发经过及责任认定无异议，肇事车辆投保了交强险及商业险(含不计免赔)50万，事故发生在保险期间，同意在保险理赔范围内赔偿原告的合理损失。前次诉讼中，已在交强险内赔付医疗费10,000元、财产损失2,000元，在商业三者内赔付96,916.95元。医疗费以发票金额为准，要求扣除外购药695.50元、用血互助金3,000元及非医保费用；住院伙食补助费无异议，营养费认可30元/天即4,500元，伤残赔偿金认可城镇标准但认为伤残等级过高，精神损害抚慰金过高，误工费认可16,160元，护理费(含护理依赖)认可50,400元，交通费认可400元，鉴定费在商业险内同意按责赔付，律师费不属于保险赔偿范围。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供了道路交通事故证明、民事判决书、原告的病史资料、医疗费发票、入院记录、住院病人费用清单、鉴定意见书及鉴定费发票、律师代理费发票等证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年12月20日17时40分许，在嘉定区宝钱路、赵庵路路口，被告李战雷驾驶牌号为皖SEXX**的小轿车与原告驾驶的电动车发生碰撞，事故致原告受伤。2015年4月14日，(2015)嘉民一(民)初字第1622号民事判决书裁决：被告人保上海分公司在交强险限额内赔付原告12,000元、在商业三者限额内赔付原告96,916.95元，被告李战雷赔偿原告1,160元；该生效民事判决书载明：原告自行承担20%的责任，被告李战雷承担80%的责任。2015年8月24日，上海申远医学科技有限公司司法鉴定所对原告损伤后的伤残等级、休息、营养、护理期限进行鉴定，出具申医[2015]临交鉴字第0545号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人杨书生因交通事故分别构成XXX伤残，其损伤后的休息期自受伤至评残之前一日，营养期150日，护理期180日，此后需终身大部分护理依赖。为此，原告支付了鉴定费2,000元。2015年8月13日，华东政法大学司法鉴定中心对原告的精神状态、休息、营养、护理期限进行评定，结论为：被鉴定人杨书生因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残，休息期自受伤之日至本次评残前一日止，营养期150日，护理期150日。为此，原告另支付了鉴定费3,900元。另查，1、牌号为皖SEXX**的肇事车辆在被告人保上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险以及保额为500,000元(不计免赔)的商业三者险，事故发生在保险期间；2、原告系非农业家庭户口；3、因本次诉讼聘请律师，原告支付了律师代理费5,000元。审理中，原告认可被告李战雷先行垫付了14,300元，同意在本案中一并处理。被告李战雷对申医[2015]临交鉴字第0545号司法鉴定意见书中原告的XXX伤残等级及此后需终身大部分护理依赖的鉴定结论有异议并提出重新鉴定。2016年12月16日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级评定及护理依赖程度进行重新鉴定，结论为：被鉴定人杨书生因交通事故所致颅脑外伤后遗留左侧肢体偏瘫(肌力3级以下)、严重运动失语、脾破裂切除术后、双侧胸部共八根肋骨骨折分别构成XXX伤残，评残后需要大部分护理依赖。关于“评残后需要大部分护理依赖”，该中心说明是指原告定残后需要终身大部分护理依赖，因原告的穿衣、洗澡、床椅转移等护理1人完成有难度，建议1-2人护理为宜。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由双方按责承担。本案中，肇事车辆已向被告人保上海分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故该公司应首先在交强险限额内对原告因交通事故受到的损失直接承担赔付责任，超过交强险部分应根据合同并按照双方在事故中的过错大小承担。本次事故中双方的责任比例，已有生效的民事判决书明确，原告据以主张由被告按照80%承担赔偿责任，符合司法实践，本院予以照准。至于具体的赔偿项目及金额，应依法确定。1、医疗费，确系原告受伤后实际治疗所产生的费用，本院根据票面金额支持98,469.70元；2、护理费，根据现有证据，原告主张鉴定结论所确定的护理期金额合理，故本院予以支持，对于护理依赖部分，因原告仅穿衣、洗澡、床椅转移等护理1人完成有难度，故酌定按照护理1.5人计算终身大部分护理依赖，确定原告的护理费为316,665元；3、残疾赔偿金，原告证明其系非农业家庭户口，故应按照城镇居民标准计算，本院确定原告的残疾赔偿金为953,316元；4、住院伙食补助费、误工费、残疾辅助器具费、护理用品费、鉴定费、律师费，原告的诉请金额在合理范围内，故本院予以照准；5、营养费、精神损害抚慰金、交通费，根据原告伤情及鉴定结论，酌情支持原告的营养费为4,500元、精神损害抚慰金为36,000元、交通费为2,000元。被告李战雷先行垫付的费用，应在原告的赔偿款中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨书生110,000元(含精神损害抚慰金36,000元)，该款应直接汇付至原告杨书生银行账户；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杨书生403,083.05元，该款应直接汇付至原告杨书生上述银行账户；三、原告杨书生因交通事故造成的损失：医药费98,469.70元、住院伙食补助费1,750元、营养费4,500元、残疾赔偿金953,316元、精神抚慰金36,000元、残疾辅助器具费1,478元、护理费316,665元、误工费16,160元、交通费2,000元、护理用品费1,941.70元、鉴定费5,900元，合计1,438,180.40元，扣除上述第一项后的80%即1,062,544.32元，再扣除上述第二项，被告李战雷应赔偿原告杨书生余款659,461.27元及律师费5,000元，与其先行垫付的14,300元相折抵，被告李战雷应于本判决生效之日起十日内将650,161.27元直接汇付至原告杨书生上述银行账户。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费15,397元，减半收取7,698.50元，重新鉴定费3,500元(已支付)，合计诉讼费11,198.50元，由被告李战雷承担。被告李战雷应于本判决生效之日起十日内将7,698.50元直接汇付至原告杨书生上述银行账户，原告已预交的受理费不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  杨惠平二〇一七年一月五日书记员  毕健菲附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。……第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。