湖南省华容县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0623民初1936号原告：王登秀，女，1987年10月27日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。委托诉讼代理人：纪岳森，湖南惠风律师事务所律师。委托诉讼代理人：段竞魁，岳阳市华业法律服务所法律服务工作者。被告：袁木军，男，1968年1月31日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼一、三楼。负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。原告王登秀与被告袁木军、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王登秀的委托诉讼代理人纪岳森、段竞魁，被告袁木军、被告平安财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王登秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费113950.48元（含救护车租车费）、后段医疗费9000元（含取内固定费用）、康复费1000元、住院伙食补助费6300元、营养费6300元、残疾辅助器具费370元、残疾赔偿金57676元、误工费36265.5元、护理费20955.95元、被抚养人生活费7752.8元、交通费3000元、精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费1900元、摩托车修理费3800元，共计274070.73元；2、被告平安财险岳阳中心支公司在保险责任赔偿限额内对原告造成的各项损失承担保险赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月28日18时30分许，被告袁木军驾驶湘Ｆ×××××小汽车，由北往南驶往华容县注滋口镇，车辆行驶至华容县××旗镇××北村××组路段时，遇上原告王登秀驾驶湘Ｆ×××××普通二轮摩托车由南往北行驶过来。因袁木军当时正超越同向行驶的一辆三轮摩托车，在超车时撞上相对行驶的王登秀驾驶的二轮摩托车，造成王登秀受伤，二车受损的交通事故。华容县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定在此次事故中袁木军负全部责任，王登秀不负责任。袁木军驾驶的湘Ｆ×××××小汽车在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险和第三者责任保险（不计免赔），该保险公司应在保险限额内对原告所造成的损失承担保险赔偿责任。事故发生后，原告多次与被告协商赔偿事宜，被告袁木军在垫付部分医疗费外，不再支付其他费用。故原告逐诉至法院，请求依法维护合法权益。被告平安财险岳阳中心支公司辩称：根据商业三者险条款约定，应当对医保外用药予以剔除；保险公司已向原告垫付医疗费10000元；对原告伤情的司法鉴定意见不予认可；原告系无证驾驶机动车，存在严重过错，事故认定书认定其不承担责任不客观、不合法；原告提交的证据不足以证明原告的赔偿标准可按城镇标准予以赔偿，其残疾赔偿金应按农村标准予以赔偿；原告赔偿明细中不合理的部分，请求法院依法核减；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告袁木军的答辩意见与保险公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的交通事故认定书，真实、合法且与本案有关，被告袁木军、平安财险岳阳中心支公司对交通事故责任认定书的责任划分提出异议，但未提交足以反驳的相反证据，故本院对该道路交通事故认定书予以确认。2、原告提交的华容县中医医院医疗门诊收费票据复印件（6张），加盖有华容县中医医院门诊收费专用章，能够证明拟证事实，本院对此予以确认。3、原告主张的护理人员的行军床费用，因与本案无关，本院对此不予确认。原告提交的购买轮椅收据，因购买时间在原告受伤治疗期间，且原告确因交通事故左腿残疾，故本院对该轮椅收据真实性予以确认。4、原告提交的湖南插旗菜业有限公司出具的王登秀工资收入情况证明，真实、合法且与本案有关，能够证明原告的主要收入来源地为城镇以及其误工损失情况，本院对此予以确认。5、原告提交的普通二轮摩托车注册登记资料，无法达到证明摩托车维修费的目的，本院对此不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2016年1月28日18时30分许，被告袁木军驾驶湘Ｆ×××××小汽车，由北往南驶往华容县注滋口镇，车辆行驶至华容县××旗镇××北村××组路段时，遇上原告王登秀驾驶湘Ｆ×××××普通二轮摩托车由南往北行驶过来。因袁木军当时正超越同向行驶的一辆三轮摩托车，在超车时撞上相对行驶的王登秀驾驶的二轮摩托车，造成王登秀受伤，两车车辆受损的交通事故。华容县公安局交通警察大队作出第160130号道路交通事故认定书，认定在此次交通事故中，袁木军负事故全部责任，王登秀不承担事故责任。事故发生后，王登秀于2016年1月28日进入华容县中医医院进行抢救，花费医疗费1641元；同日，转至岳阳市一人民医院进行治疗，住院105天，花费住院医疗费111543.20元（含放射费206.40元）。出院后，王登秀于2016年9月6日在岳阳市一人民医院进行放射检查，花费医疗费268.80元；于2016年9月29日在岳阳市一人民医院进行肌电图检查，花费医疗费302.60元；于2016年10月20日在岳阳市一人民医院进行放射检查，花费医疗费194.88元。2016年10月19日，原告所受伤害经岳阳市华天司法鉴定所鉴定：属轻伤一级，十级伤残；建议伤后伤休320天，护理180天，营养90天；后段医疗费9000元（含取内固定费用），康复费1000元。在诉讼过程中，平安财险岳阳中心支公司对王登秀的伤休、护理时间申请重新鉴定，双方最终达成重新鉴定调解协议，双方一致同意：王登秀的伤休计算至伤残评定前一日止，护理期为110天，其他鉴定意见不变。此次交通事故给原告王登秀造成的损失如下：住院医疗费113755.60元（含租车费750元，已扣除王登秀在司法鉴定意见作出后于2016年10月20日在岳阳市一人民医院花费的医疗费194.88元）、后续治疗费9000元（含取内固定费用和王登秀在司法鉴定意见作出后花费的医疗费194.88元）、康复费1000元、住院伙食补助费6300元、营养费2700元、护理费12806.41元、误工费29920元、残疾赔偿金57676元、残疾辅助器具费290元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费7752.80元、交通费1000元、司法鉴定费2700元，以上损失合计249900.81元。袁木军为湘Ｆ×××××小汽车在平安财险岳阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保险赔偿限额500000元，不计免赔率），保险期限均为2015年4月20日至2016年4月19日。王登秀受伤后治疗期间，被告袁木军为王登秀垫付医疗费78000元，被告平安财险岳阳中心支公司为王登秀垫付医疗费10000元。交通事故发生前，原告王登秀为湖南插旗菜业有限公司（住所华容县××旗镇工业园）职工，月平均工资为3400元，交通事故发生后，公司对王登秀停发了工资。原告王登秀与杨理君系夫妻关系，生育长子杨程俊（2005年11月20日出生），次子杨杰俊（2007年3月8日出生），现原告二子均居住华容县××旗××组。在本案的审理过程中，王登秀、袁木军与平安财险岳阳中心支公司就王登秀医疗费在国家基本医疗保险标准外用药（以下简称医保外用药）核减比例达成协议，同意保险公司在赔偿交强险医疗费限额内10000元后，原告医疗费在国家基本医疗保险标准外用药按15%核减，由被告袁木军负担。本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害所形成的机动车交通事故责任纠纷，需解决以下二个问题：一、关于原告王登秀损失的确定。根据法律规定、司法鉴定意见以及重新鉴定调解协议，参照“2016－2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准”，结合原告诉讼请求，确定原告损失如下：医疗费根据票据确定原告住院医疗费用合计113755.60元（含租车费750元，已扣除王登秀在司法鉴定意见作出后花费的医疗费194.88元）；根据司法鉴定意见确定后续治疗费（含取内固定费用和王登秀在司法鉴定意见作出后花费的医疗费194.88元）9000元；根据司法鉴定意见确定康复费1000元；住院伙食补助费按60元/天，以住院天数105天计算为6300元；交通事故造成原告身体损害，根据医院医嘱需加强营养，营养费根据司法鉴定意见，按30元/天，以90天计算为2700元；原告未提供证据证明护理人员因护理减少的收入，护理费根据居民服务业标准以42494元/年，按重新鉴定调解协议确定的护理天数110天计算为12806.41元；原告王登秀提供了误工期间的收入损失证明，依据证明所确定的工资3400元/月计算，根据重新鉴定协议确定的误工时间计算至定残日前一天为264天，误工费计算为29920元；原告的主要收入来源地为城镇，残疾赔偿金应按上年度城镇居民人均可支配收入28838元/年计算20年，原告为10级伤残赔偿系数为10%，残疾赔偿金为57676元；被扶养人生活费合计7752.80元（被抚养人杨程俊年满11周岁，其居住生活在农村，以农村居民人均年生活消费支出9691元/年和十级伤残赔偿系数10%计算7年，扶养义务人2人，被扶养人生活费为3391.85元；被抚养人杨杰俊年满9周岁，其经常居住地为农村，被扶养人生活费以农村居民人均年生活消费支出9691元/年和十级伤残赔偿系数10%计算9年，按抚养义务人２人，被扶养人生活费为4360.95元）；原告因交通事故构成左下肢部分残疾，残疾辅助器具费为必要、合理费用，根据票据确定残疾辅助器具费为290元；原告因交通事故造成身体伤害并构成10级伤残，本院酌定精神损害抚慰金5000元；原告虽未提供交通费票据，但交通费是必然发生的费用，本院根据原告住院治疗地点和住所地的距离以及就医次数酌定交通费为1000元；司法鉴定费根据发票确定为2700元。原告主张摩托车修理费3800元，因未提供票据予以证明，故本院不予认定。因此，原告各项损失合计249900.81元。二、关于本案民事责任的承担。交通事故认定书认定被告袁木军负全部责任，原告王登秀不负责任，交通事故认定书认定事实清楚、责任划分合理，本院对交通事故认定书对事故基本事实和事故责任的认定予以采信。袁木军作为被保险人，为事故车辆在被告平安财险岳阳中心支公司投保了交强险和商业三者险，且本交通事故发生在保险合同期间，被告平安财险岳阳中心支公司应依法在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按事故责任在商业三者险限额内予以赔偿。故平安财险岳阳中心支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元（已履行），在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金等合计115445.21元）。超过交强险的损失部分，包括住院伙食补助费6300元、营养费2700元、法医鉴定费2700元、医疗费用88192.26元（扣减交强险医疗费限额内10000元后103755.60元，根据原、被告达成的协商意见，核减医保外用药15563.34元）、后续治疗费9000元（含取内固定费用和鉴定意见作出后的医疗费194.88元）以及超过交强险伤残赔偿限额的5445.21元，合计114337.47元，由被告平安财险岳阳中心支公司根据被告袁木军的事故责任在商业三者险限额内承担100%为114337.47元。故被告平安财险岳阳中心支公司应当在交强险和商业三者险限额内合计赔偿234337.47元。被告袁木军自愿负担原、被告协商核减的医保外用药15563.34元，不违反法律规定，本院予以确认。保险赔偿后，因被告袁木军为原告王登秀垫付了住院医药费78000元，扣除被告袁木军自愿承担核减的医保外用药15563.34元，原告王登秀应当返还袁木军62436.66元。被告平安财险岳阳中心支公司主张鉴定费用不应由保险公司承担，因鉴定费是确定交通事故损失所支付的必要的、合理的费用，可在商业三责险限额内予以赔偿，故本院对该答辩意见不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿王登秀234337.47元（已垫付医疗费10000元，尚需支付224337.47元）。二、袁木军赔偿王登秀15563.34元。三、王登秀在获得赔偿后返还袁木军62436.66元（袁木军已垫付78000元，扣除袁木军赔偿王登秀的15563.34元）。四、驳回王登秀的其它诉讼请求。上述一、二、三项限于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2706元，由袁木军负担2500元，王登秀负担206元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 鲁 静二〇一七年一月十八日书记员 朱河生