安徽省淮南市谢家集区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0404民初855号原告:周从民,男,1954年1月10日出生,汉族，淮南市人，淮南矿业集团谢一矿退休职工，住安徽省淮南市谢家集区，委托诉讼代理人：邹传银，安徽郢都律师事务所律师。被告:柏松,男,1975年2月21日出生,汉族，淮南市人，住安徽省淮南市谢家集区，委托诉讼代理人：柏发全，男，1958年4月8日出生，汉族，住安徽省淮南市谢家集区，系柏松父亲。被告:赖虹，女，1971年9月18日出生，汉族，住四川省成都市武侯区。被告:中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司,住所地四川省成都市武侯区。负责人：姜晓香，该公司经理。委托诉讼代理人：吴海苗，安徽安铎律师事务所律师。原告周从民与被告柏松、赖虹、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人民财产保险成都市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月26日立案受理后，依法由审判员谢涛适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周从民及其委托诉讼代理人邹传银、被告柏松委托诉讼代理人柏发全、被告人民财产保险成都市分公司委托诉讼代理人吴海苗到庭参加诉讼。被告赖虹经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项经济损失267953.76元。其中要求赔偿医药费93002元、护理费17400元（116元/天×150天），住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）、营养费3900元（30元/天×130天）、交通费290元（5元/天×58天），伤残赔偿金115457.76元[（29156元/年×20年×（20%+2%）×18/20]、精神抚慰金15000元、器具费4064元、财产损失（电瓶车）2000元、后续治疗费13000元、鉴定及交通费2100元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年11月19日，被告柏松驾驶车牌号为川Ａ×××××号小型轿车超越前方临时停靠的公交车时，撞到原告驾驶的电动车，造成原告受伤及电动车损坏。经交警责任认定，被告柏松承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，经诊断为“左侧多发肋骨骨折、股骨骨髁粉碎性骨折”等症状，被告柏松及保险公司各付了10000元的医疗费。后经安徽公平司法鉴定所鉴定，原告两处九级伤残，“三期”及后续治疗费也进行了鉴定，故起诉要求被告承担赔偿责任。被告柏松辩称原告起诉的损害事实是存在的，请求法院公正处理。被告赖虹未作答辩。被告人民财产保险成都市分公司辩称：保险公司按照法律规定及保险合同约定承担原告相应费用，原告的医药费应当扣除非医保费用；后续治疗费待实际发生后另行主张，护理费、营养费不应当支持第二次住院的费用，可另行待第二次手术后就护理费、营养费主张；原告鉴定意见书不能作为定案依据，伤残赔偿金应待重新鉴定后确认；精神损害抚慰金每级不超过5000元；原告提供证据不足以证明财产损失2000元。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换质证。对于当事人双方没有争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的住院病历、出院记录及医院收费清单，证明原告因交通事故受伤后在淮南新华医院住院治疗的情况及出院后需要定期复查。被告柏松没有提出异议，被告人民财产保险成都市分公司对证据的真实性没有异议，但提出因为用药清单是当庭提交的，所以要求对非医保费用进行鉴定。本院经审查对原告此组证据真实性予以认定。原告提交了医药费发票，证明原告住院治疗花费费用共计113002元。被告柏松没有提出异议，被告人民财产保险成都市分公司称非医保费用保险公司不承担，没有病历印证的费用不予认可，对医院2017年5月3日出具的4张发票不予承担。本院经审查，对该组证据的真实性予以认定。原告提交了购买矫形器、拐杖、翻身垫器具发票，被告柏松没有提出异议，被告人民财产保险成都市分公司对真实性没有异议，称翻身垫属非医保费用，不属保险公司赔偿范围。本院对该组证据真实性予以确认。原告提交了电动车发票，要求被告赔偿电动车财产损失2000元。被告柏松没有提出异议，被告人民财产保险成都市分公司认为发票只能证明购车价格，不能证明原告因此次事故造成的财产损失。本院对此证据的真实性予以确认，对原告证明观点不予采信。原告提交了司法鉴定意见书，证明原告因事故造成身体两处九级伤残及护理期、营养期、休息期，后续治疗费、后续治疗的护理期、营养期、休息期。被告柏松没有提出异议。被告人民财产保险成都市分公司认为该鉴定属于单方委托鉴定；鉴定材料未经过双方质证；鉴定依据错误，自2017年1月1日，应适用“两高三部”颁发的新标准；鉴定结论与客观事实不完全相符，二次住院手术费过高，伤残等级过高，当庭要求对原告伤残等级、后续治疗费及“三期”重新鉴定。但该公司未提供充分证据否定该鉴定的证明效力，本院经审查对该鉴定意见书的真实性、合法性及关联性予以确认。原告提交了鉴定费用发票及鉴定交通费票据。被告柏松及人民财产保险成都市分公司均对该组证据真实性没有异议，但均表示不予承担。本院对该组证据真实性予以确认。被告人民财产保险成都市分公司提交了商业险条款和交强险条款，以证明该公司不应承担鉴定费、诉讼费和非医保费用。原告对该证据的真实性没有异议，但对证明观点有异议。认为保险合同条款和国务院的行政法规、法律相抵触，没有效力；合同是格式条款，提供格式合同的一方在合同内容里如免除或减轻自己责任，或加重对方责任，必须要有明确的提示或告知义务，否则该免责条款无效，而保险公司没有明确告知投保人。被告柏松认为，原告因交通事故住院，不存在非医保与否的问题。本院经审查，对该证据真实性予以确认，但人民财产保险成都市分公司未提供其他证据证明就有关责任免除的内容已向投保人作出明确的解释，故对其证明观点本院不予采信。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月19日16时56分，被告柏松驾驶车牌号为川Ａ×××××号小型轿车沿本市谢家集区李郢孜路由南向北行驶至西都绿洲路段超越前方临时停车的公交车时，撞到由北向南原告周从民驾驶的无号牌两轮电动车，导致周从民受伤及两车受损。该起交通事故经交警部门认定，柏松负事故全部责任，周从民无责任。川Ａ×××××号小型轿车登记所有人为被告赖红，该车向人民财产保险成都市分公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险商业险（保险金额５00000元），且约定了不计免赔条款，事故发生在保险期限内。周从民受伤后，经淮南新华医疗集团新华医院诊断为左侧多发肋骨骨折，左股骨髁上粉碎性骨折，全身多处外伤，左下肢深静脉血栓形成，在该院住院治疗５８天。周从民出院后，委托安徽公平司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所2017年5月22日作出鉴定结论：1、周从民因交通事故致左第3、4、5、6、7、8、9、10、12肋骨骨折（左第4、5、6、7、8、9、10肋骨移位明显），经左第6、7、8、9、10肋骨爪内固定术后构成九级伤残；致左股骨髁上粉碎性骨折和髁间骨折累及股骨远端膝关节面、左距骨及跟骨多发骨挫伤、左踝内侧胫距韧带损伤、跟腱损伤等经股骨远端钢板内固定术后目前遗留左膝关节重度功能障碍和左踝关节部分功能障碍构成九级伤残。2、周从民行手术取出左第6、7、8、9、10肋骨爪内固定、左股骨远端钢板内固定物共约需13000元人民币（或待实际费用发生后据实计算）。3、周从民本次交通事故损伤后休息期240日、营养期限110日、护理期130日为宜（以上三期包括住院期间的休息期、营养期、护理期，不包括手术取内固定物期间的三期）。4、建议周从民行手术取多处内固定物及康复期间休息期限40日、营养期限20日、护理期20日为宜。另查明，原告周从民为城镇户口，周从民住院期间，被告柏松及人民财产保险成都市分公司均垫付了医药费10000元。被告柏松与被告赖虹系夫妻关系。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告柏松驾驶川Ａ×××××号小型轿车将原告周从民撞伤，负事故全部责任，应当承担赔偿责任。因川Ａ×××××号小型轿车在被告人民财产保险成都市分公司投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险（保险金额500000元）商业险，事故发生在保险期限内，故由此给原告造成的合理经济损失，应当由被告人民财产保险成都市分公司依照法律的规定或者合同的约定在保险责任范围内向原告赔偿。关于人民财产保险成都市分公司对原告提交的司法鉴定意见书要求重新鉴定的问题，该公司虽对鉴定意见书提出异议，但未在举证期限内申请重新鉴定，同时未提供充分证据否定该鉴定意见书的证明效力。经审查该鉴定意见书合法性、真实性及关联性可以得到确认，本院予以认定。故对人民财产保险成都市分公司重新鉴定的要求不予准许。关于原告医疗费问题。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告要求赔偿医疗费93002元（已扣除被告柏松和人民财产保险成都市分公司各垫付的10000元），被告人民财产保险成都市分公司称非医保费用保险公司不承担，并提出因为用药清单是原告当庭提交的，要求对非医保费用进行鉴定。因被告没有在举证期限内提出鉴定的申请，且申请对非医保费用进行鉴定并非以原告提交用药清单为必要前提和条件，故对其就非医保费用进行鉴定的要求不予准许。被告人民财产保险成都市分公司提交了商业险条款和交强险条款，以证明保险公司不应承担鉴定费、诉讼费和非医保费用，但未能提供其他证据证明就有关责任免除的内容已向投保人作出明确的解释，因此该条款对原告不产生法律效力。原告提交的医药发票中，有4张是医院2017年5月3日出具的，时间在原告出院以后，花费内容为挂号费、诊疗费、线片、激光片数字化摄影费用。被告人民财产保险成都市分公司以没有病历印证的费用不予认可为由，均不愿承担。原告出院病历记录中，出院医嘱为:门诊随访、定期复查，因此原告2017年5月3日的医疗费系为治疗伤情必要、合理的支出，被告应予赔偿。故原告医疗费113002元为合理的经济损失，其要求被告赔偿93002元，本院依法予以支持。关于原告后续治疗费问题，原告虽然没有实际支付，但根据医疗病历和鉴定结论能够肯定必然发生的费用，并可以确定合理的赔偿数额，被告可与已经发生的医疗费一并赔偿。原告按照鉴定结论确定的数额要求被告赔偿后续治疗费13000元，并无不当，本院予以支持。原告要求赔偿护理费17400元（116元/天×150天），住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）、营养费3900元（30元/天×130天）、市内交通费290元（5元/天×58天），其中护理费和营养费要求的数额包含了按照鉴定结论确定的因二次手术取多处内固定物及康复期间需要的营养期、护理期所产生的费用。以上要求均不违反法律规定，本院予以支持。原告要求赔偿残疾赔偿金115457.26元，其计算方式为29156元/年×20年×（20%+2%）×18/20，原告计算中采用的上一年度城镇居民人均可支配收入、伤残赔偿指数和附加指数不违反法律规定，但赔偿年限有误。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因原告已年满60周岁（1954年1月10出生），定残之日为2017年5月22日，残疾赔偿金应为109043.44元[29156元/年×（20-3）年×（20%+2%）]。原告要求被告赔偿购买矫形器、拐杖、翻身垫残疾生活辅助器具费用共计4064元，属合理支出，本院予以支持。原告身体两处构成九级伤残，遭受痛苦较重，其要求精神损害抚慰金15000元并无不当，本院予以支持。原告要求被告支付因电瓶车损坏造成的财产损失2000元，但未申请对损失进行评估或提供修理费发票，本院酌定1000元。鉴定费1600元及鉴定交通费500元系原告为确定其损失程度所支付的必要、合理的费用，本院予以支持。综上，原告合理经济损失为260539.44元，应由被告人民财产保险成都市分公司在交强险和商业三者险赔偿范围内予以赔偿。被告柏松为原告垫付的医药费10000元，可根据保险合同的约定由被告人民财产保险成都市分公司直接支付给权利人。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起二十日内一次性赔偿原告周从民医疗费93002元、后续治疗费13000元、护理费17400元、住院伙食补助费1740元、营养费3900元、交通费290元、电动车损坏造成的财产损失1000元、残疾生活辅助器具费4064元、残疾赔偿金109043.44元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1600元、鉴定交通费500元，合计260539.44元。二、驳回原告周从民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5319元，减半收取2659.5元由被告被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担2586元，原告周从民负担73.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员 谢 涛二〇一七年九月二十日书记员 王倩茹附法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害;(二)排除妨碍;第19消除危险;第19返还财产;第19恢复原状;第19赔偿损失;第19赔礼道歉;第19消除影响、恢复名誉;第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提出证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第19医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。