广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2016）粤2071民初22272号原告：杨建华，女，1962年7月16日出生，汉族，住四川省剑阁县，委托诉讼代理人：何军昌，中山市火炬开发区法律服务所法律工作者。被告：杜晓梅，女，1990年11月28日出生，汉族，住四川省阆中市，被告：韦继魏，男，1983年12月12日出生，汉族，住广东省中山市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市**博爱六路大鳌溪商业楼第**第**701-710卡、第**806、808、809、816卡，统一社会信用代码914420006964622887。主要负责人：黄勇平，副总经理。委托诉讼代理人：谢君钰，系该司员工。委托诉讼代理人：秦鹏，系该司员工。原告杨建华诉被告杜晓梅、韦继魏、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月21日立案受理后，依法由审判员吴园园适用简易程序，于2017年1月16日公开开庭进行了审理。原告杨建华及委托诉讼代理人何军昌到庭参加诉讼，被告杜晓梅、中国人寿保险中山支公司委托诉讼代理人秦鹏到庭参加诉讼；被告韦继魏经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告杨建华诉称，2015年9月1日7时50分许，原告驾驶电动自行车途经中山市××区××路张溪××对××段，被杜晓梅驾驶的由被告韦继魏所有的粤Ｔ×××**号小型轿车碰撞，事故造成原告受伤及车辆损坏。事故发生后，原告被送往中山市石岐苏华赞医院抢救，后于2015年10月14日好转出院。此次交通事故经交警部门现场勘查，认定被告杜晓梅驾驶机动车未确保安全行驶，承担此事故的全部责任。粤Ｔ×××**号小型轿车在被告人寿保险中山支公司处投保了交强险，责任限额为122000元，同时投保了第三者商业责任保险，责任限额（不详）。此次交通事故发生前，原告在中山市古镇同兴路的“利和广场-世界灯博会中心土建工程”项目工地做工，日工资220元/天。原告的伤情经中山大学法医鉴定中心评定为十级伤残。事故共造成如下损失：医疗费18951.40元、住院伙食补助费4300元（100元/天×43天）、护理费12040元（280元/天×43天）、营养费6000元（100元/天×60天）、误工费22660元（103天×220元/天）、交通费酌情3000元、残疾赔偿金69514.4元（34757.20元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费15403.87元（25673.10元/年×5×10%×1/2+25673.10元/年×7×10%×1/2）、鉴定费980元，上述损失总计157849.67元。被告杜晓梅已支付9821.60元。为维护原告的合法权益，请求判令：被告人寿保险中山支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告交通事故损失148028.07元，超出限额部分由被告杜晓梅、韦继魏承担。被告人寿保险中山分公司辩称，一、对于本次交通事故发生的事实经过和责任划分无异议，标的车辆在我司购买交强险与商业三者险200000元（含不计免赔），保险期间由2015年7月1日到2016年7月1日止，原告系农村户籍，相应的赔偿金计算方式应按照农村标准计算。二、针对原告的各项具体诉求意见如下：1.医疗费，应根据发票原件核定为准。同时扣减非医保费用。事故发生后我司在交强险医疗费限额垫付了5000元。2.营养费，原告诉求过高，不应超过500元。3.护理费，我方认为原告主张的护理费用事实依据不足，中山地区的一般护工收费一般是80元/天-100元/天。（2）原告没有确切证据可以证明是其丈夫脱产陪护且原告未提供王光加的收入证明，护理费标准应参照一般护工100元/天计算43天。4.误工费，原告主张误工期限过长过高，根据公安部《人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，脊椎骨误工损失日120天，原告对过高的误工费事实依据不足。请法院予以驳回原告不合理的主张。5.鉴定意见书，答辩人认为该鉴定意见存在重大瑕疵，现特依法向法院提供重新鉴定。鉴定费，答辩人不认可，原鉴定是原告的单方面委托，而原鉴定有重大瑕疵，该鉴定费主张不合理，根据保险法和保险合同的相关约定不属于保险公司赔偿范围，不应由保险公司赔偿。6.被扶养人生活费，原告未丧失劳动能力该项主张没有事实和法律依据。且原告未有证据可以证实被扶养人生活费丧失劳动能力且无其他生活来源。7.交通费过高，且没有相关票据。结合伤情，酌情不应超过500元。8.精神抚慰金，答辩人认为，原告不能构成十级伤残，原告主张精神抚慰金没有事实和法律依据。9.诉讼费在本次事故中答辩人并无过错，诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。综上所述，答辩人同意依据法律合同的约定合理赔偿原告损失；而对于原告不合理不合法的证据和诉求，恳请法院予以驳回。10.原告到目前未见到原告身份证，我司认为身份证是证实本案原告主体资格的比较有力的证据，也是保险公司进行理赔审核的必要证件。被告杜晓梅辩称，和人寿保险中山支公司的答辩意见一致。被告韦继魏在法定期限内未提交书面答辩状，也无到庭应诉、质证及抗辩。经审理查明，2015年9月1日杜晓梅驾驶粤Ｔ×××**号牌车辆沿青溪路由北往南方向行驶，驶至肇事路段时，与从北往南方向由杨建华驾驶的电动自行车发生碰撞。道路交通事故致杨建华受伤，杜晓梅车右侧后视镜，杨建华车左把手损坏。中山市公安局交通警察支队火炬开发区大队对事故作出认定，认定杜晓梅驾驶机动车未确保安全驾驶承担此事故全部责任，杨建华不承担此事故责任。事故发生后，原告未能与被告达成赔偿协议，故诉至本院，主张前述实体权利。另查，杨建华在事故中受伤，其于2015年9月1日至同年10月14日期间在中山市石岐苏华赞医院住院治疗，经诊断为腰1椎体压缩性骨折、骶5椎体骨折、腰椎骨质增生等，共计住院43天，出院医嘱全休2个月、加强营养、住院期间留陪护1人等。杨建华因此事故产生医疗费用19241.10元。2016年4月18日，杨建华向中山大学法医鉴定中心申请司法鉴定，该中心于同年6月3日作出鉴定意见，认定杨建华因具体事故致腰1椎体压缩性骨折、骶5椎体骨折，构成十级伤残。杨建华因此支付鉴定费用980元。又查，杨建华从2014年6月10日起在四川燊坤建筑劳务有限公司中山分公司承建的位于中山市古镇镇同兴路的“利和广场-世界灯博会中心土建工程”项目“杨洪学”班组做工，杨建华任木工班杂工。该公司出具证明，证明杨建华日工资为220元。杨建华的父亲系杨树镜（1938年7月24日出生）、其母亲系杨树英（1943年2月5日出生），杨树镜、杨树英共生育两个子女。再查，杜晓梅驾驶的肇事车辆粤Ｔ×××**号小型轿车在车辆管理机关登记的车主为韦继魏,事故发生时杜晓梅系借用韦继魏的车辆。该车在人寿保险中山支公司处投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为200000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，人寿保险中山支公司已向杨建华支付赔偿款5000元，杜晓梅已向杨建华支付赔偿款5111.30元本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。人寿保险中山支公司承保了粤Ｔ×××**号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向杨建华直接承担赔偿责任。超过责任限额的部分，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项关于“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任……”的规定，因交警部门经现场勘查和调查取证，杨建华在事故中不承担责任，故不能减轻杜晓梅的赔偿责任，同时无证据证明韦继魏对事故的发生存在过错，应由杜晓梅就超出交强险赔偿限额部分的损失向杨建华承担全部民事赔偿责任。另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，人寿保险中山支公司承保了粤Ｔ×××**号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向杨建华直接承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，因肇事车辆粤Ｔ×××**号小型轿车在人寿保险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故应由被告人寿保险中山支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内直接承担赔偿责任。不足部分由杜晓梅承担赔偿责任。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对杨建华的损失作如下确认：1.医疗费19241.10元；2.住院伙食补助费以100元/天计算住院43天，即4300元；3.营养费结合杨建华的伤情、年龄以及医嘱，酌情认定为1000元；4.护理费，结合中山当地护工工资实际，酌情以130元/天计算住院43天，即5590元；5.误工费，杨建华系从事建筑行业，其提供的证据不足以证明其收入情况，故其误工费标准以广东省2016年度建筑业国有同行业在岗职工年平均工资56313元计算，误工时间计算103天（其中住院43天，医嘱休息共计60天），即15891.07元；6.交通费，根据杨建华就医的时间、地点、次数酌情认定为1000元；7.关于残疾赔偿金，本案诉讼过程中，人寿保险中山支公司对杨建华的鉴定结论有异议，并申请重新鉴定，对此本院认为杨建华的伤残鉴定结论系由有资质的鉴定机构作出，且人寿保险中山支公司并无充分的证据证明该鉴定结论不符合法律规定，故对于人寿保险中山支公司的该辩解本院不予采纳，对于残疾赔偿金以广东省一般地区城镇居民人均可支配收入34757.20元/年为标准计算20年，残疾系数计10%，即69514.40元；关于被扶养人生活费，杨建华需扶养父亲杨树镜5年，扶养母亲杨树英7年，均以广东省2016年度一般地区城镇居民人均消费性支出25673.10元/年为标准计算，残疾系数均为10%，杨建华均承担1/2的扶养份额，即25673.10×5×1/2×10%+25673.10×7×1/2×10%=15403.86（元）；综上，残疾赔偿金共计84918.26元；8.鉴定费凭票据计算为980元；9.精神损害抚慰金酌情认定为5000元。上述第1-3项合计24541.10元，属交强险医疗费用赔偿范围，应由人寿保险中山支公司直接向杨建华支付10000元；超出部分14541.10元，由人寿保险中山支公司在商业三者险限额内向杨建华支付。上述第4-9项合计113379.33，属交强险死亡伤残赔偿范围，应由人寿保险中山支公司直接向杨建华支付110000元；超出部分3379.33元，由人寿保险中山支公司在商业三者险限额内向杨建华支付。综上，人寿保险中山支公司共计应向杨建华支付赔偿款137920.43元。由于事故发生后，人寿保险中山支公司已向杨建华支付赔偿款5000元，杜晓梅已向杨建华支付赔偿款5111.30元，前述款项应予以扣除，人寿保险中山支公司尚应向杨建华支付赔偿款127809.13元。杜晓梅已支付的赔偿款项可另行向人寿保险中山支公司理赔。原告杨建华要求被告赔偿交通事故损失的请求符合法律规定，但具体数额应以本院核定的为准。被告人寿保险中山支公司、杜晓梅的合理辩解，本院予以采纳。被告韦继魏不到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、举证、质证的权利，应承担相应的诉讼风险。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告杨建华支付赔偿款127809.13元；二、驳回原告杨建华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3260元，减半收取1630元，由原告杨建华负担223元（原告已预交1630元）；由被告中国人寿安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1407元（被告应于本判决生效之日起三日内迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  吴园园二〇一七年一月二十日书记员  张 琪冯金梅