安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1622民初4240号原告：王秀梅，女，1964年5月27日出生，汉族，住蒙城县。委托诉讼代理人：王闯，安徽淮中律师事务所律师。被告：蒙城县中医院，住所地蒙城县南华路7号，组织机构代码74489154-7。法定代表人：汪少华，该医院院长。委托诉讼代理人：蒋绪亮，男，该医院员工。委托诉讼代理人：何燕铭，安徽淮中律师事务所律师。原告王秀梅与被告蒙城县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月7日立案后，依法适用简易程序，于2016年10月12日公开开庭进行了审理。原告王秀梅及其委托诉讼代理人王闯、被告蒙城县中医院委托诉讼代理人蒋绪亮、何燕铭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王秀梅向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告各项费用共计9万元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年6月30日原告到被告处入院就诊，被告诊断为右肾结石伴积水，被告在2015年8月4日为原告手术过程中造成输尿管损失并断裂，即行把原告的右肾切除。经安徽百友司法鉴定中心司法鉴定，原告的右肾切除构成8级伤残，被告对原告的右肾切除承担全部责任。由于2016年1月12日原告提起诉讼时还在治疗期间，蒙城县人民法院（2016）皖1622民初274号判决只赔偿原告部分损失。目前原告已经出院，现就实际住院期间的误工费、护理费等费用另行提起诉讼。被告蒙城县中医院辩称：一、被答辩人诉请数额过高，不客观且不合理，应不予支持。理由如下：1、被答辩人所提出的医药费有不合理部分，该项中有800元是被答辩人于2015年6月30日在答辩人门诊通过体外超声波治疗碎石时所收费用，不属于本案涉及争议的标的，应予以去除。2、被答辩人所提出的误工费、护理费、营养费三项已经由蒙城县人民法院（2016）皖1622民初274号民事判决书确定，且被答辩人自愿接受，判决事项已履行完毕，不应重新计算三期。3、被答辩人自2015年12月15日起已不在答辩人外科病房住院，此后一直挂床，院方多次通知被答辩人办理出院手续，因当时正在诉讼中，被答辩人一直拒绝办理，此事实有答辩人相关工作人员书面作证。二、被答辩人在上次诉讼结束及相关赔偿款领取后，仍有意拖延办理出院手续，其意图以增加住院天数来计算相关三期费用，然后以此再次提起诉讼的行为实属恶意诉讼，该行为目的过于功利和侵害答辩人的合法权益，人民法院不能以支持其诉请而助长此类纠纷案件的司法权利滥用。综上，请法庭客观公正查明案件事实，依法驳回被答辩人无理无据的诉讼请求。经审理查明：2015年6月30日，原告王秀梅因病到蒙城县中医院就诊，诊断为右肾结石伴积水，花费医疗费800元，未治愈。同年7月20日，原告在蒙城县中医院住院治疗，8月4日上午，原告在被告手术室全麻下行“经输尿管镜钬激光碎石术”治疗，手术过程中造成输尿管损伤并断裂，即行“右肾切除术”，致右肾缺失。同年10月8日，安徽百友司法鉴定中心接受原被告的委托出具皖百友（2015）临鉴字第0175号鉴定意见：1、蒙城县中医院对被鉴定人王秀梅右肾被切除的医疗损伤后果之间存在直接因果关系，其医疗过错参与度建议为96%-100%，是否妥当仅供委托方裁定参考；2、被鉴定人王秀梅右肾被切除，构成八级伤残；3、建议其损伤误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。2016年5月16日，原告出院，住院302天，花费医疗费用28668.15元，其中蒙城县中医院支付18768.15元，原告自付9900元。王秀梅至事发时已在浙江省余姚市泗门镇水阁周村槐房东路11号居住一年以上，从事餐饮服务行业。2016年1月12日原告向本院起诉，请求判决被告支付原告各项费用共计41万元，本院经审理认为：原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，误工费参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告诉请的交通费、住宿费未提供正式票据，不予支持。王秀梅因被告的诊疗过错造成的损失：伤残赔偿金145698元（24283元×20年×30%）、精神损害抚慰金24000元、误工费12186元（81.24元×150天）、护理费9405元（104.5元×90天）、营养费2700元（30元×90天），合计193989元。依据鉴定意见，酌定蒙城县中医院对于原告损伤的医疗过错参与度为98%。据此于2016年3月16日作出判决：一、被告蒙城县中医院于判决生效后十日内赔偿原告王秀梅各项损失193989元的98%，即190109.22元；二、驳回原告王秀梅的其他诉讼请求。该判决已生效，并履行完毕。上述事实，有原告提供的蒙城县人民法院（2016）皖1622民初274号民事判决书、病历、费用清单、医疗费票据、被告提供的费用清单及当事人陈述等在卷佐证，予以认定。本院认为：公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告蒙城县中医院在对原告实施诊疗过程中存在医疗过错，应承担相应的赔偿责任。原告合理的损失，本院予以支持。就原告本次诉讼主张的损失，本院确认如下：医疗费9900元，误工费12348.48元（81.24元×152天），护理费22154元（104.5元×212天），住院伙食补助费9060元（30元×302天），共计53462.48元。依据鉴定意见，酌定蒙城县中医院对于原告损伤的医疗过错参与度为98%，应当赔偿原告52393.23元。原告主张住院伙食补助费每天按100元计算，无法律依据，应当按照每天30元计算；原告的营养费，本院在第一次判决中根据鉴定意见已经判令被告赔偿，本次诉请没有医嘱等证据，不予支持；原告诉请住院前花费的医疗费800元，是原告为治病支出的，与本案医疗事故造成的损失无关，亦不予支持。鉴定机构出具鉴定意见时，原告尚未病愈出院，被告给原告出具的收费票据及费用清单载明：原告出院时间2016年5月16日，住院天数302天，应当据此计算原告相应的误工费、护理费、住院伙食补助费损失，故对被告关于原告自2015年12月15日起已不在其外科病房住院，一直拖延办理出院手续，意图以增加住院天数计算相关三期费用的辩称，不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告蒙城县中医院于判决生效后10日内赔偿原告王秀梅损失52393.23元；二、驳回原告王秀梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，减半收取1025元，由原告王秀梅负担425元，被告蒙城县中医院负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  葛子胜二〇一七年一月二十二日书记员  杜 颍附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。