江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏03民终667号上诉人（原审被告）：徐州医科大学，住所地徐州市云龙区铜山路***号。法定代表人：郑葵阳，该院院长。委托诉讼代理人：宣健，上海市协力（徐州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王军彦，上海市协力（徐州）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：刘开隆。委托诉讼代理人：张洋。委托诉讼代理人：郑重。上诉人徐州医科大学因与被上诉人刘开隆人事争议纠纷一案，不服徐州市云龙区人民法院（2015）云民初字第04084号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对案件进行了审理。上诉人徐州医科大学的委托诉讼代理人宣健、王军彦，被上诉人刘开隆的委托诉讼代理人张洋、郑重到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人徐州医科大学上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由如下：1、被上诉人没有民事行为能力，不具备民事诉讼主体资格，应当驳回起诉或不予受理。被上诉人长期在××院住院治疗，××患病程度严重，被上诉人不具备完全民事行为能力。2、一审法院未对被上诉人诉讼身份核实，案件存在虚假诉讼的嫌疑。被上诉人离开医学院多年，上诉人没有见过被上诉人，多次与被上诉人联系未果。3、一审判决对治疗费数额认定错误。4、双方当事人没有聘用关系，上诉人不应支付病假工资和医疗费用。（2012）徐民终字第0095号案件，上诉人在特殊环境下向被上诉人支付赔偿费用，是人道性援助。被上诉人从2004年就没有到上诉人处工作，未提供劳动。双方也没有书面聘用合同，上诉人也无法联系到被上诉人本人。5、根据徐州医学院调取的徐州市卫生局关于被上诉人医疗保险报销记录显示刘开隆自2013年全年至2015年底，3年的治疗总费用，除去报销部分，个人实际承担42295.16元，上述证据与一审判决书查明的被上诉人通过农合报销30%，剩余70%为56824.61元相冲突。被上诉人刘开隆辩称：被上诉人住院一直在中煤五公司一处××医院治疗，病历发票都是医院来提供，另外报销的证明也是由医院提供，在此前两次法院判决也是按照发票证明来判决的。一审法院认定事实：1999年8月，刘开隆自吉林大学毕业后分配到徐州医学院计算机教研室担任教师工作，属单位在编职工。2002年5月，刘开隆未经徐州医学院同意，离开徐州医学院处。2004年4月18日，刘开隆向徐州医学院递交检讨书一份，并申请继续回徐州医学院处工作。2004年6月10日，经徐州医学院院长办公会研究决定，作出了《关于对刘开隆申请返校恢复工作的处理意见》，该意见同意刘开隆回校工作，试用期一年，试用期从2004年7月1日至2005年6月30日。试用期内，暂不恢复缴纳住房公积金和医疗保险金。试用期满，由教研室和基础部对其进行考核，根据考核结果，决定是否正式聘用。2004年12月3日，徐州医学院作出《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》，该决定载明，在试用期间，刘开龙不能胜任教师工作，2004年11月16日，经院长办公会研究决定，终止刘开龙同志试用期，仍按自动离职处理。但该决定发布时，未向刘开隆进行有效送达，但徐州医学院不再向刘开隆支付工资及为原告缴纳医疗保险费。2005年3月24日徐州医学院将刘开隆的人事档案转至徐州市人才服务中心。刘开隆因此与徐州医学院发生人事争议纠纷，刘开隆曾于2009年9月16日向一审法院起诉，一审法院于2010年6月29日作出判决，以刘开隆的仲裁申请已经超过时效为由，驳回刘开隆的诉讼请求。刘开隆对判决不服提起上诉，徐州市中级人民法院将该案发回一审法院重审。一审法院于2011年10月13日作出（2011）云民初字第0393号民事判决书，认为徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》未合法送达，不产生法律效力，徐州医学院应当支付刘开隆病假工资、医疗费。徐州医学院提起上诉后，徐州市中级人民法院于2012年3月15日作出（2012）徐民终字第0095号民事判决书，认定徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》因未进行合法有效送达而不发生法律效力，双方之间的聘用关系仍然存在，判决驳回上诉，维持原判。因进一步治疗产生新的医疗费用，刘开隆于2013年10月29日又向一审法院起诉继续主张职工权利，一审法院于2014年11月25日作出（2013）云民初字第3417号民事判决书，认为徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》因未进行合法有效送达而不发生法律效力，双方之间的聘用关系仍然存在，徐州医学院应当继续支付原告病假工资、医疗费。徐州医学院提起上诉后，徐州市中级人民法院于2015年3月17日作出（2015）徐民终字第245号民事判决书，认为（2012）徐民终字第0095号民事判决书已认定徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》因未进行合法有效送达而不发生法律效力，刘开隆、徐州医学院之间的聘用关系仍然存在，判决驳回上诉，维持原判。另查明，刘开隆在（2013）云民初字第3417号案件中，诉请徐州医学院支付的病假工资到判决之日即2014年11月25日，诉请的住院医疗费最晚一笔产生的时间是2013年11月28日。因继续治疗需要，2013年12月1日至2015年9月21日期间，刘开隆累计在中煤第五建设公司××院住院治疗641天，花费医疗费合计81178.02元，其中刘开隆通过沛县农村合作医疗报销费用的30%，剩余70%的费用即56824.61元由刘开隆支付。2015年10月21日，刘开隆在徐州市东方人民医院花费医疗费220元。为了向徐州医学院继续主张职工权利，刘开隆于2015年9月16日向徐州市劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，徐州市劳动争议仲裁委员会认为刘开隆的仲裁申请不符合劳动仲裁受理条件，于2015年9月23日作出徐劳人仲字[2015]第165号不予受理通知书，并于2015年10月9日送达刘开隆，刘开隆遂于2015年10月22日起诉。又查明，刘开隆曾用名刘开龙，徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》中的刘开龙，系指刘开隆。2015年1月25日，徐州医学院又通过EMS向刘开隆邮寄《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》，但该邮件最终未妥投。一审法院认为，已经生效的民事判决书均认定刘开隆、徐州医学院间人事聘用关系存续。徐州医学院虽然又于2015年1月25日，向刘开隆邮寄送达《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》，但是该邮件最终未妥投，同时也没有证据证实刘开隆本人或其指定的代理人以其他方式收取了该邮件送达文件。因此，徐州医学院作出的《关于对刘开龙同志按自动离职处理的决定》至今依然没有合法有效的送达刘开隆，更没有证据证实刘开隆、徐州医学院间的聘用关系已经依法解除或终止，故刘开隆、徐州医学院之间人事聘用关系依然存续。徐州医学院应当继续保障刘开隆作为单位职工的合法权益。按照有关规定，徐州医学院应当为刘开隆正常缴纳医疗保险费，由于徐州医学院未按规定为刘开隆缴纳该费用，导致刘开隆不能享受医保待遇，因此刘开隆产生的医疗费57044.61应当由徐州医学院负担，刘开隆主张57044元，应予支持。刘开隆患病治疗期间，徐州医学院应当按照本地最低工资标准的80%支付刘开隆职工病假工资，刘开隆主张计算到一审判决之日止，取整计算即从2014年12月至2015年12月，按照徐州市最低工资标准1460元/月的80%计算应为15184元，符合规定。刘开隆主张徐州医学院承担其支出的律师代理费3000元，因为该笔费用并非刘开隆实现债权所必须的费用，且刘开隆、徐州医学院没有关于该律师费的约定，故不予支持。遂判决：一、被告徐州医学院于本判决生效之日起十日内，给付原告刘开隆医疗费57044元，病假工资15184元。二、驳回原告其他诉讼请求。二审期间，上诉人提交了被上诉人从2013年至2015年在徐州市医保单位进行诊疗的费用记录，主张该证据来源于徐州市卫生局，认为该证据显示2013年全年至2015年底报销后个人承担的治疗费用为42295.16元。同时材料显示刘开隆因精神分裂症在××院持续住院，××的严重程度，上诉人有理由认为刘开隆因其精神疾病导致不具备民事行为能力，或者限制行为能力，申请进行司法鉴定。被上诉人质证认为，该证据没有鲜章，只是空白纸打印，无法证明来源是卫生局，也证明不出哪些药可以报销，哪些不可以报销。二审期间，本院到徐州市新型农村合作医疗管理委员会办公室对刘开隆的医疗费用报销情况进行了核实调查，相关部门出具了刘开隆从2013年到2015年期间的医疗费用报销情况表，本院依法组织双方当事人发表了质证意见。上诉人对此证据没有异议，认为法院调取得情况表与其提供的表格内容一致，通过计算被上诉人从2013年12月1日到2015年9月21日实际个人应当负担的费用是30883.7元。被上诉人对该证据真实性没有异议，认可具体费用以法院调取的情况表为准。二审补充查明：被上诉人从2013年12月1日到2015年9月21日，因住院产生的医疗费其个人负担部分为30883.7元。一审法院判决后，徐州医学院更名为徐州医科大学。本院认为，首先，关于诉讼主体资格问题。上诉人认为被上诉人患有××，并长期住院，不具备完全民事行为能力。根据以往生效判决认定的事实，被上诉人患有精神分裂症，可以进行与他的精神健康状况××。上诉人依据被上诉人因××长期住院而推定被上诉人为无民事行为能力人，没有事实和法律依据。上诉人的该项上诉理由不能成立。其次，关于医疗费数额的问题。上诉人对被上诉人做出按自动离职处理的决定，经（2012）徐民终字第0095号民事判决认定未进行合法有效送达而不发生法律效力，双方之间的聘用关系仍存在。因此，被上诉人主张从2014年12月到一审判决之日期间的病假工资和医疗费，应当予以支持。关于医疗费数额的问题，二审期间，本院依法到徐州市新型农村合作医疗管理委员会办公室对刘开隆的医疗费用报销情况进行了核实调查，根据核查情况，能够看出从2013年12月1日到2015年9月21日期间，被上诉人所产生的医疗费中由其个人负担的部分为30883.7元，与一审法院认定的数额不同，应当予以纠正。综上，上诉人徐州医科大学的上诉理由和请求部分成立，本院基于二审出现的新证据，对被上诉人的医疗费予以调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销徐州市云龙区人民法院（2015）云民初字第04084号民事判决；二、徐州医科大学于本判决生效之日起十日内给付刘开隆医疗费30883.7元，病假工资15184元。三、驳回刘开隆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由徐州医科大学负担。本判决为终审判决。审判长  秦国渠审判员  陈 颖审判员  崔金城二〇一七年一月十六日书记员  宗 正