福建省政和县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0725民初1591号原告：政和县医院，住所地福建省政和县熊山街道翻身街*号。法定代表人：徐伟，该医院院长。委托诉讼代理人：何新焕，男，该医院副院长。委托诉讼代理人：陈勇，福建宽达（政和）律师事务所执业律师。被告：薛娟，女，汉族，1991年12月3日出生，居民，住福建省政和县。委托诉讼代理人：周兴，政和县“148”法律服务所法律工作者。原告政和县医院与被告薛娟医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告政和县医院的委托诉讼代理人陈勇、被告薛娟的委托诉讼代理人周兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。政和县医院向本院提出诉讼请求：1.判令薛娟向政和县医院支付已由政和县医院垫付的鉴定费用、殡仪馆费用等共35732元；2.本案诉讼费用由薛娟承担。事实和理由：薛娟之母徐行英于2016年4月18日在政和县医院急诊科就诊，突然晕倒，后经抢救无效死亡。经司法鉴定确定徐行英系主动脉瘤并破裂出血致急性心脏压塞死亡，政和县医院对徐行英的死亡应承担20%至30%的责任。薛娟诉至政和县人民法院，要求政和县医院赔偿损失，政和县人民法院审理后作出（2016)闽0725民初1120号民事判决，判决政和县医院对徐行英的死亡所造成的损失承担25%的赔偿责任共应赔偿薛娟各项损失人民币189126.17元。现该案己生效。政和县医院因此案垫付了鉴定费用、殡仪馆费用等47643元，按生效判决承担的比例，薛娟应承担支付鉴定费用、殡仪馆等费用47643元的75%即35732元。经与薛娟协商，薛娟拒绝抵扣政和县医院应支付款项的情形下，政和县医院依据相关法律的规定，向法院提起如上诉讼。薛娟辩称，1.本案鉴定费用30900元是政和县医院为了证明自己无医疗过错所应承担举证责任范围内的支出，应由政和县医院承担。首先，政和县医院对自己无医疗过错，承担举证责任。其次，《医疗事故处理条例》第34条规定：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。政和县医院在对徐行英的诊疗过程中存在过错，应承担鉴定费。最后，系政和县医院主动缴纳鉴定费用。故因由政和县医院独自承担上述费用；2.政和县医院承担的租用花圈、遗容床、悼念厅等费用11743元，应视为其在医疗损害过错中对死者徐行英表达的一种歉意，是其自愿负担并自动履行的，不能因法院的民事判决而改变中国几千年的传统伦理道德。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下:薛娟系徐行英的婚生女，2016年4月18日，徐行英到政和县医院急诊科就诊，徐行英在输液过程中上厕所，突发晕倒，政和县医院急诊科立即进行救治。同日的11点35分徐行英因抢救无效，宣告死亡。薛娟与政和县医院产生医患纠纷，政和县医患纠纷调处中心介入调解，薛娟与政和县医院同意政和县医患纠纷调处中心委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，该中心出具鉴定意见书，其主要内容如下：1.徐行英系主动脉瘤并破裂出血致急性心脏压塞死亡。2.关于政和县医院的医疗行为，鉴定结论如下：建议医方的医疗过失行为在徐行英死因构成中的参与度为20%-30%。2016年9月23日，薛娟以政和县医院为被告，向本院提起医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月10日，作出（2016）闽0725民初1120号民事判决，酌定政和县医院的过错参与度为25%，政和县医院在本判决生效之日起十五日内赔偿薛娟189126.17元。该判决已于2016年11月26日发生效力。政和县医院垫付鉴定费30900元、鉴定人差旅费5000元、租用花圈228元、租用掉念厅花费9200元、租用遗容床80元、冰冻花费2235元，共垫付费用47643元（30900元+5000元+228元+9200元+80元+2235元）。本院认为，本案的争议焦点如下：1.鉴定费和鉴定人差旅费应由谁承担：国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条第一款规定，在民事诉讼过程中发生的应当由当事人负担的鉴定费，其负担原则是谁主张、谁负担。政和县医院提供了（2016）闽0725民初1120号民事判决书、鉴定费材料、差旅费材料。以证明政和县医院过错参与度为25%，政和县医院承担25%的费用，同时证明其垫付鉴定费30900元、鉴定人差旅费5000元。薛娟认为，对证据的真实性没有异议，但鉴定费和鉴定人差旅费应由政和县医院承担。且证明差旅费的证据超过举证期限。本院认为，政和县医院提供的差旅费材料虽未在举证期限内提供，但其提供的证据与案件事实相关，可以证明案件的基本事实，本院予以采纳。政和县医院与薛娟对于由谁承担鉴定费和鉴定人差旅费未进行事先的约定，应按举证责任划分来确定由谁承担鉴定费和鉴定人差旅费。《侵权责任法》第五十八条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”除第五十八条规定的三种情形适用过错推定原则外，其他的情形应适用过错责任原则，即由薛娟对政和县医院是否有过错承担举证责任，故薛娟应承担鉴定费和鉴定人差旅费，政和县医院诉请薛娟承担26925元[（30900元+5000元）×75%]的诉讼请求，本院予以支持。2.殡仪馆的费用应由谁承担：政和县医院提供了政和县殡仪馆收款收据、结算凭证、客户付款入账通知。以证明其垫付殡仪馆费用11743元，薛娟应承担8807.25元的费用。薛娟认为，对证据的真实性无异议，殡仪馆的花费是政和县医院自愿履行，应由政和县医院承担。本院认为，殡仪馆费用系因本纠纷未解决，等待鉴定而花费的费用，该费用可根据双方责任的大小合理负担。但租用花圈、租用遗容床所花费的费用，并非等待鉴定所必须花费的费用，该笔费用可视为是政和县医院自愿承担。结合双方的过错程度，薛娟应承担8576.25元[（9200元+2235元）×75%]。综上，薛娟总共应支付给政和县医院35501.25元（26925元+8576.25元）。政和县医院提出的诉讼请求，本院予以部分支持。薛娟提出的辩解意见，本院予以部分采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条及国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条第一款规定，判决如下：一、薛娟于本判决生效之日起十五日内支付政和县医院35501.25元；二、驳回政和县医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费639元，减半收取计346.5元，由政和县医院负担2.5元，薛娟负担344元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。代理审判员  吴宝盛二〇一七年一月十七日书 记 员  陈少敏本案适用的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《诉讼费用交纳办法》第十二条诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。