浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2016)浙0327民初12237号原告：郑香妹。委托诉讼代理人：梁彬，苍南县公信法律服务所法律工作者。被告：杨义杰。被告：中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司。代表人：苏守铭，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭永周，系该公司员工。原告郑香妹诉被告杨义杰、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称人保苍南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月29日立案后，依法由代理审判员高葱葱适用简易程序，于2016年12月19日公开开庭进行了审理，原告郑香妹的委托诉讼代理人梁彬、被告杨义杰、被告人保苍南支公司的委托诉讼代理人郭永周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑香妹起诉称：2016年3月14日，被告杨义杰驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车，行经苍龙港镇港河路与西一街路口时，未注意安全，与郑香妹骑行的自行车发生碰撞，造成车辆损坏及郑香妹受伤的道路交通事故。2016年3月20日，苍南县公安局交通警察大队对此事故作出事故认定书，认定被告杨义杰承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往苍龙城中医院治疗，经诊断为：“头颈部和腰骶部及右小腿外伤；轻度脑震荡，右侧第12肋骨骨裂”。2016年3月22日出院，住院8天。出院医嘱：原告要求到上级医院治疗。2016年3月21日原告转院至温州医科大学附属第二医院住院治疗，经医生临床诊断，原告“车祸伤头部外伤，脑震荡，右肩外伤，右侧冈上肌肌腱损伤、右肩关节积液、右肩关节周软组织挫伤，胸部外伤；双肺挫伤、双侧胸腔积液、多处软组织挫伤，C5-6椎间盘突出”，于2016年4月18日出院，住院28天，由于原告因车祸致右肩疼痛伴活动受限1.5个月，于2016年5月3日再次入住温州医科大学附属第二人民医院，诊断为：“右肩袖损伤、左肩袖损伤；颈5-6椎间盘突出伴颈髓变性。”2016年5月4日再行“关节镜下右肩袖破裂修补术”，2016年5月8日行“关节镜下左肩袖破裂修补术”。2016年5月25日出院，住院天数22天，三次共住院58天，出院后按医嘱。2016年9月22日，原告委托东海司法鉴定所鉴定，被评定为两个十级伤残等级，其中左肩袖后遗症的外伤参与度为75%左右，误工期评定为自受伤之日起至定残前一天，护理期限和营养期限均为75日。据悉，肇事车辆在被告人保苍南支公司投保交强险、商业险。故原告起诉请求判令：1.郑香妹各项损失合计242301元（其中，医药费142301.93元、误工费26999元、护理费9975元、住院伙食补助费1160元、伤残赔偿金50700元、交通费580元、精神抚慰金6000元、营养费2250元、鉴定费1960元，合计242301.93元）由被告杨义杰赔偿，且精神抚慰金在交强险范围内优先赔付；2.被告人保苍南支公司在交强险和商业险范围内承担先行赔付责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告认可已经收到被告杨义杰支付的5000元，该5000元在赔偿款中予以扣减。原告郑香妹在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：1．原告的身份证、被告的人口信息、企业查询信息，用以证明原、被告的诉讼主体资格；2．交通事故认定书，用以证明事故发生及责任认定；3．驾驶证、行驶证、保单，用以证明肇事车辆的登记、投保情况及驾驶人的基本情况；4．门诊病历、住院病历、出院记录、住院医疗证明书、CT检查报告、医疗费发票，用以证明原告因交通事故治疗并支出医疗费的情况；5．司法鉴定意见书及鉴定费发票，用以证明原告伤残等级、三期情况及原告支出鉴定费的事实。被告人保苍南支公司辩称：1、杨义杰在我司投保交强险、第三者责任险50万元并投保不计免赔，事故发生于保险期限内；我司依据保险合同予以赔偿。2、对事故发生和责任认定没有异议。3、部分赔偿项目不合理：（1）医疗费中无关联及非医保费用40941.78元，但交强险医疗费限额内赔偿10000元；（2）住院实际天数为56天，住院伙食补助费为1680元；（3）营养费以75天、30元每天计算；（4）护理费应按住院以141元/日、出院后以95元/日计算；（5）残疾赔偿金应以21125/年的标准，20年赔偿年限，赔偿系数为11.5%，即48587.5元；（6）交通费，原告未提供发票，以580元为宜；（7）误工费，其误工期限为202天，按居民服务业标准28434元/年的标准计算；（8）精神抚慰金以4000元为宜。4、根据保险条款，我司不承担诉讼费和鉴定费。被告人保苍南支公司在本院指定的举证期限内未提供证据材料。被告杨义杰答辩称：1、已经给付原告5000元。2、其他意见同保险公司。被告杨义杰在本院指定的举证期限内未提供证据材料。原、被告提供的上述证据经庭审出示、质证，对原告提供的上述证据，人保苍南支公司质证意见如下：对原告提供的证据1-4无异议，但医疗费中部分无关费用由法院审核并扣减；对原告提供的证据5无异议，但其中一个十级伤残等级的参与度为75%，鉴定费不属于保险公司理赔范围。杨义杰的质证意见同人保苍南支公司一致。本院认为，原告提供的证据1-5，其形式来源合法，内容客观真实，能够相互印证，与本案具有关联性，对其证明力予以确认。根据双方当事人的陈述以及确认的有效证据，本院认定交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另查明：1、原告受伤后，被送往苍龙城中医院就诊，经诊断为：“头颈部和腰骶部及右小腿外伤；轻度脑震荡，右侧第12肋骨骨裂”，并于2016年3月21日转至温州医科大学附属第二医院住院治疗，经医生临床诊断：“头部外伤，脑震荡，右肩外伤，右侧冈上肌肌腱损伤、右肩关节积液、右肩关节周围软组织挫伤，胸部外伤；双肺挫伤、双侧胸腔积液、多处软组织挫伤，C5/6椎间盘突出”，至2016年4月18日出院。由于原告因车祸致右肩疼痛伴活动受限1.5个月，于2016年5月3日再次入住温州医科大学附属第二人民医院，诊断为：“右肩袖损伤、左肩袖损伤；颈5/6椎间盘突出伴颈髓变性”，2016年5月4日行“关节镜下右肩袖破裂修补术”，2016年5月8日行“关节镜下左肩袖破裂修补术”，2016年5月25日出院，住院22天，三次住院实际天数57天，出院后按医嘱门诊复查。2、2016年3月20日，苍南县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨义杰承担事故全部责任，原告郑香妹无责任。3、2016年7月13日，温州东海司法鉴定所作出温东司鉴所〔2016〕临鉴字第1393号、1393-1号鉴定意见书，结论为：被鉴定人郑香妹因交通事故遗留双侧肩关节活动功能部分丧失等后遗症，双侧肩袖损伤后遗症构成两个十级伤残，其中左肩袖损伤后遗症十级伤残等级的外伤参与度为75%左右，并评定郑香妹的误工期为自受伤之日起至定残日前一天即207日、护理期为75日、营养期为75日；为此，原告支出鉴定费1960元。4、浙Ｃ×××××号车辆的车主为杨义杰，该车辆在被告人保苍南支公司投保了机动车责任强制保险和第三者责任险，事故发生于保险期间内，其中责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险限额500000元，并投保不计免赔特约险；5、原告郑香妹主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；6、被告杨义杰已支付原告郑香妹赔偿款5000元；7、原告郑香妹系农业家庭户口；8、2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元，农村常住居民人均可支配收入21125元，居民服务、修理和其他服务业（私营）的年平均工资为34644元。本院认为，交通事故责任者应当按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，交警部门的事故认定合法有效，本院予以采纳。被告杨义杰承担事故的全部责任，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。由于浙Ｃ×××××号小型普通客车在被告人保苍南支公司投保了责任强制保险，且事故发生时正处于保险有效期内，故被告人保苍南支公司对原告因该起交通事故造成的各项损失，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定在强制责任保险限额内先予赔偿，超过强制责任保险责任限额的部分，再依照保险合同的相关约定，在第三者责任险限额内予以赔偿。原告因本案交通事故造成的合理损失为：1.医疗费：根据原告提供的正式医疗费票据，其总额为142306.85元，其中伙食费合计1421元、出车费20元（另行赔付）不属于医疗费范畴，应予扣除，故本院确定原告的医疗费为140865.85元。被告人保苍南支公司辩称应扣除非医保费用，于法无据，不予采信。2.误工费：根据原告的治疗情况及鉴定结论，本院确定原告的误工期限为207天，原告虽未举证证明其收入情况，但考虑其年龄及健康状况，参照2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元，原告主张误工费26999元未超出上述标准，本院予以支持。被告主张误工费按照居民服务业标准计算，缺乏依据，本院不予采信。3.护理费：根据原告的受伤情况及鉴定结论，本院确定原告的护理期限为75天，护理人数为1人，其中住院护理天数为57天，出院后护理天数为18天，由于原告没有提供证据证明护理人员的收入状况，对原告住院期间的护理费用，可按我省全社会单位在岗职工上一年度平均工资51719元计算，出院后的护理费用参照2015年浙江省居民服务、修理和其他服务业（私营）的年平均工资34644元计算，故本院确认原告的护理费为8077元（51719元÷365天×57天）+1708元（34644元÷365天×18天）=9785元。4.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗支出交通费用的情况，结合就医地点、时间、人数、次数，且被告酌情认可580元，本院确认原告的交通费为580元。5.营养费：根据鉴定结论，原告的营养期限为75天，结合审判实践以30元/日的标准，原告主张营养费为2250元（30元/天×75天）未超出上述标准，本院予以确认。6.住院伙食补助费：原告住院57天，参照国家机关一般工作人员在市内出差伙食补助标准30元/天计算，原告主张该项费用1160元未超出上述标准，本院予以确认。7.残疾赔偿金：郑香妹为农业户口，构成交通事故两个十级伤残，其中左肩袖损伤后遗症十级伤残等级的外伤参与度为75%左右，本院确定赔偿系数为11.5%，至定残之日（2016年10月8日）原告未满60周岁，赔偿年限为20年，本院确认原告的残疾赔偿金为48587.5元（21125元/年×20年×11.5%）。8.精神损害抚慰金：原告主张精神抚慰金在交强险范围内优先赔付，于法有据，予以准许；结合原告的伤残等级及被告的事故责任等因素，本院酌定原告的精神抚慰金为5750元。9.鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费用1960元，系合理损失，本院予以确认。综上，本案确定原告的合理损失为医疗费140865.85元、误工费26999元、护理费9785元、交通费580元、营养费2250元、住院伙食补助费1160元、残疾赔偿金48587.5元、精神损害抚慰金5750元、鉴定费1960元，合计237937.35元。对原告请求过高部分，本院不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，本案死亡伤残赔偿限额项下金额包括：护理费9785元、误工费26999元、交通费580元、残疾赔偿金48587.5元、精神损害抚慰金5750元，合计91701.5元；医疗费用赔偿限额项下金额包括：医疗费140865.85元、住院伙食补助费1160元、营养费2250元，合计144275.85元。故确定被告人保苍南支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告郑香妹10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告91701.5元，以上二项合计101701.5元。由于杨义杰在事故中负全部责任，故郑香妹损失超出交强险赔偿限额部分136235.85元（含鉴定费1960元），由杨义杰承担赔偿责任。但由于浙Ｃ×××××号车辆在人保苍南支公司投保了商业三者险，且本案交通事故发生在商业三者险保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，人保苍南支公司对杨义杰应负的赔偿款，应当在商业三者险责任限额内直接赔偿给郑香妹,并免除杨义杰相应的赔偿责任。另保险人与投保人约定，保险公司不负责赔偿鉴定费用，故人保苍南支公司商业三者险赔偿额为136235.85元-1960元=134275.85元，并由杨义杰赔偿原告鉴定费1960元。由于杨义杰已支付给原告5000元，扣除其应当赔付原告的鉴定费1960元，其多支付的3040元，为避免诉累，应在人保苍南支公司支付的款项中直接予以扣回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额内赔付郑香妹101701.5元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔付郑香妹134275.85元，即中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司共计赔付郑香妹235977.35元（在该款中扣减3040元直接支付给杨义杰），该款限于本判决生效之日起十日内支付；二、驳回郑香妹的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4860元，减半收取计2430元，由郑香妹负担33元，杨义杰负担2397元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。代理审判员  高葱葱二〇一七年一月三日代书 记员  陈祥枭相关法律条文链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。