上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初85096号原告申海清，男，1965年9月17日生，汉族，住江苏省东台市。法定代理人杨永红(系原告申海清的妻子)，住同原告。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告张叶炯，男，1978年1月15日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。负责人刘祖疆，总经理。委托代理人宋帆，女。原告申海清与被告张叶炯、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称中华联合保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年12月28日公开开庭进行了审理。原告申海清的委托代理人胡小汉、被告张叶炯、被告中华联合保险公司的委托代理人宋帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申海清诉称，2015年5月15日18时许，在上海市浦东新区航头镇府航路、新城路处，被告张叶炯驾驶牌号为黑GKXX**微型轿车与骑电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。事故经交警认定，被告张叶炯负事故的全部责任。现原告的损失为：医疗费3,237.50元(人民币，下同)、住院伙食补助费300元、营养费4,800元、误工费26,400元、交通费500元、残疾赔偿金92,820元、护理费10,800元、精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费300元、车辆修理费600元、鉴定费3,900元、律师代理费4,000元。原告要求上述损失由被告中华联合保险公司在交强险责任限额范围内先行赔偿(其中精神损害抚慰金优先赔偿)；超出交强险部分由被告中华联合保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿；仍有不足的，由被告张叶炯承担全部的赔偿责任。审理中，原告变更护理费为10,875元。被告张叶炯辩称，对事故经过、责任认定无异议。律师代理费，其同意承担2,000元。鉴定费，要求保险公司理赔。对于原告其余的各项损失均同意被告中华联合保险公司的意见。另，其为原告垫付医疗费12,408.35元、护理费975元，要求在本案中一并处理。被告中华联合保险公司辩称，对本起事故经过、责任认定无异议，涉案机动车在本公司投保交强险及保险金额为500,000元商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。医疗费真实性无异议，要求扣除非医保费用及住院伙食费，金额由法院审核。鉴定费、律师代理费，不属于保险理赔范围。住院伙食补助费、车辆修理费，认可。对于原告的其余各项损失均持异议。对原告的伤残鉴定结论有异议，并申请重新鉴定。另，其公司为原告垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2015年5月15日18时许，在上海市浦东新区航头镇府航路、新城路处，被告张叶炯驾驶牌号为黑GKXX**微型轿车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏。经交警部门认定，被告张叶炯负事故的全部责任。事故发生后，原告先后在上海市浦东新区周浦医院等医院住院及门诊治疗。经公安机关委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及“三期”进行鉴定。2016年5月20日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人申海清于2015年5月15日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致的精神障碍，构成XXX伤残。2.给予被鉴定人申海清休息期240日，护理期180日，营养期120日”。原告因该次鉴定支出鉴定费3,900元。另查明，黑GKXX**微型轿车在被告中华联合保险公司处投保了交强险、商业三者险(责任限额为500,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。原告为本诉讼聘请律师，支出律师代理费4,000元。审理中，原告对被告垫付的医疗费12,408.35元、护理费975元，被告中华联合保险公司垫付的医疗费10,000元均无异议，同意在本案中一并处理。上述事实，由当事人的陈述、道路交通事故认定书、病史记录、医疗费发票、住院费用明细、出院小结、司法鉴定意见书、交强险保单、鉴定费发票、律师代理费发票等证据证实。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按照被告张叶炯所负的事故责任予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告，人民法院应予准许。根据交通事故认定书、涉案机动车交强险及商业三者险投保情况，本院确认被告中华联合保险公司在交强险责任限额内先行向原告承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿)；不足部分，由被告中华联合保险公司在商业三者险责任限额范围内按责赔偿；仍有不足的，由被告张叶炯承担全部的赔偿责任。被告张叶炯、中华联合保险公司垫付的费用，在其应当承担的赔偿款中予以抵扣。审理中，被告中华联合保险公司对原告的伤残等级及“三期”均提出异议，并申请重新鉴定，但未能提出充分的理由，亦未能提供反驳性证据，该异议缺乏依据，故本院不予准许，确定在案司法鉴定意见书作为本案定案的依据。本院确认本案原告合理损失为：1、住院伙食补助费300元、残疾赔偿金92,820元、精神损害抚慰金10,000元(在交强险内优先赔付)、车辆修理费600元，上述主张并无不当，本院予以确认。2、医疗费，本院经审核在案原告病史资料及医疗费票据，住院期间伙食费及无病史佐证的医疗费应予剔除，依此据实核算确认金额为25,387.95元(其中12,408.35元为被告张叶炯垫付、10,000元为被告中华联合保险公司垫付)。被告中华联合保险公司提出扣除非医保费用的意见，缺乏依据，本院不予采信。3、误工费，原告提供劳动合同、误工证明及收入情况证明、工资条，本院认为原告提供的证据尚不足以证明其工作情况及因事故发生造成的收入减少情况，但考虑到原告在事故发生前具有劳动能力，本院参照上海市职工最低工资标准每月2,190元，结合司法鉴定结论，确认原告的该项损失为17,520元。4、营养费，本院酌定每天30元，结合司法鉴定结论，支持3,600元。5、护理费，根据被告张叶炯提交的护理费发票，本院确认原告住院期间15天的护理费为975元，结合司法鉴定结论，剩余的165天，本院酌定每天50元，本院确认护理费总金额为9,225元。6、交通费，本院酌定300元。7、衣物损失费，本院酌定200元。8、鉴定费3,900元，由在案的鉴定费发票予以佐证，被告中华联合保险公司提出不属于保险理赔范围的意见，缺乏依据，本院不予采信，且鉴定费为原告确定损失必须支出的费用，应由被告中华联合保险公司在商业险内理赔。9、律师代理费，根据原告的获赔金额及本案的具体情况，本院酌情支持3,500元，该项损失由被告张叶炯全额赔偿。综上，原告合理损失共计167,352.95元，应由被告中华联合保险公司承担163,852.95元，抵扣被告中华联合保险公司已经垫付的10,000元，被告中华联合保险公司尚应赔付原告153,852.95元;原告不属保险责任范围的律师代理费损失3,500元由被告张叶炯承担，抵扣其已经垫付的费用合计13,383.35元，原告应返还被告张叶炯9,883.35元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告申海清153,852.95元；二、原告申海清于本判决生效之日起十日内返还被告张叶炯9,883.35元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,686元(原告申海清已预交,已减半收取)，由原告申海清负担96元、被告张叶炯负担1,590元。被告张叶炯负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  金劲松二〇一七年一月二十二日书 记 员  巫利娟附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。