安徽省枞阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0722民初3217号原告：汤善民，男，1954年10月16日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：朱贵胜，安徽枞杨律师事务所律师。被告：王振东，男，1978年6月15日出生，汉族，居民，住安徽省六安市金安区。被告：章光生，男，1973年11月6日出生，汉族，居民，户籍地江西省，经常居住地江西省南昌市南昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地江西省南昌市八一大道150号。统一社会信用代码913601008583857819。主要负责人：闵思成，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙卫国，江西阳明阳律师事务所律师。原告汤善民与被告王振东、章光生、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保财险南昌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月18日立案后，依法适用简易程序，于2016年12月12日公开开庭进行了审理。原告汤善民及其委托诉讼代理人朱贵胜、被告王振东、章光生、被告人保财险南昌分公司的委托诉讼代理人孙卫国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汤善民向本院提出诉讼请求：1.判决各被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费等经济损失219181.77元；2、被告负担本案诉讼费。事实和理由：2015年12月13日6时，王振东驾驶赣Ａ×××××号轻型厢式货车，沿228省道由北向南行驶至19公里300米处时，不慎碰撞前方自东向西横过公路的行人汤善民，造成汤善民受伤、车辆损坏的道路交通事故。经枞阳县公安局交通警察大队认定，王振东负本起事故的主要责任，汤善民负事故的次要责任。汤善民受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，住院17天，2016年2月18日至安徽省立医院治疗，两次住院计21天，共花去医疗费80334.22元。2016年11月15日，经枞阳县人民法院委托安徽蓝天司法鉴定所鉴定，评定汤善民构成十级伤残，二次手术费用约需15000元，误工期、护理期、营养期分别为240日、120日、120日。汤善民支付鉴定费2700元。汤善民于2014年3月8日与安徽省桐城市第一建筑安装工程有限公司签订劳动合同，合同期限至2016年3月7日，在该公司从事木工工作，工资每天180元。本起交通事故受伤后，停止务工。赣Ａ×××××号轻型厢式货车登记车主为章光生，该车在人保财险南昌市分公司投保了交强险及保险限额为100万元不计免赔的第三者责任商业保险，本起事故发生在保险期间内。王振东辩称，对本起事故发生的事实及责任认定无异议；赣Ａ×××××号轻型厢式货车为章光生所有，王振东系章光生雇佣的驾驶员，该车在人保财险南昌市分公司投保了交强险及保险限额为100万元不计免赔的第三者责任商业保险，本起事故发生在保险期间内。章光生辩称，1、王振东陈述的情况属实。2、事故发生后，章光生为汤善民垫付医疗费55000元，请求在本案中一并处理。人保财险南昌市分公司辩称，1、对事故发生的事实、责任认定以及车辆投保情况无异议；2、王振东承担事故的主要责任，本案超出交强险部分的损失，本公司承担不超过70％的赔偿责任；3、汤善民为农村居民，其未提供在城镇居住、工作满一年以上的证据，残疾赔偿金等应按照农村居民标准计算；4、汤善民主张的医疗费根据保险合同约定，应扣除15％的非医保用药。住院伙食补助费、营养费应当按照枞阳地区标准乘以实际住院天数。后续医疗费应当待实际发生后主张。汤善民事故发生时已超过60岁，故不应当支持误工费。护理费按照实际住院天数乘以本地区护理行业平均工资标准计算。精神抚慰金认可3000元。交通费由法院按照本地区标准酌情认定。根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费本公司不承担。住宿费无证据证实，不应支持。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。人保财险南昌市分公司辩称，本案超出交强险部分的损失，保险公司承担不超过70％的赔偿责任，本院认为，本案属于机动车与行人之间发生的交通事故，且王振东负事故主要责任，根据《安徽省实施办法》第五十四条第（二）项规定，“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。故本案损失超出交强险部分，应由保险公司承担80％的赔偿责任；人保财险南昌市分公司辩称，汤善民的医疗费中应扣除15％的非医保用药及不承担鉴定费，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十三条第一款规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”。人保财险南昌市分公司仅提供保险合同条款，未提供证据证明其就保险合同中上述免责条款已向投保人作出明确说明义务，故对人保财险南昌市分公司该答辩意见不予采纳；人保财险南昌市分公司辩称不承担诉讼费，根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的规定，道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。故人保财险南昌市分公司应在交强险赔偿部分承担案件受理费；人保财险南昌市分公司辩称，汤善民的后续医疗费应待实际发生后主张，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，后续医疗费根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，汤善民的后续医疗费经鉴定确定必然发生的费用，故对人保财险南昌市分公司该辩称意见不予采纳；汤善民主张的误工期、护理期、营养期经合法鉴定机构鉴定，应予采信，故对人保财险南昌市分公司辩称按照实际住院天数计算不予支持；汤善民主张其残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，其虽提供了安徽省桐城市第一建筑安装工程有限公司营业执照、劳动合同、务工证明等，但不能证明其在城镇居住连续满一年以上，故其残疾赔偿金应按照安徽省上一年度农民人均纯收入标准即每年10821元计算。对其主张的误工费，本院结合汤善民在安徽省桐城市第一建筑安装工程有限公司从事木工的事实，可参照安徽省上一年度建筑业年平均工资标准即每天133.96元计算。汤善民主张的精神抚慰金8000元过高，本院根据法律规定并结合其伤残等级，酌情认定为5000元。本院认为，公民的健康权受法律保护。被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，超出或不属第三者责任强制保险责任限额的部分，双方按事故责任比例分担赔偿责任。王振东驾驶机动车发生交通事故，造成汤善民受伤，汤善民因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。汤善民的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1、医疗费95334.22元（其中章光生垫付55000元，含后续医疗费15000元）；2、住院伙食补助费1140元（30元/天×38天。按照枞阳县国家机关一般工作人员县内出差伙食补助标准计算）；3、营养费3600元（30元/天×120天）；4、护理费13706.40元（114.22元/天×120天）；5、误工费32150.40元（133.96元/天×240天）；6、残疾赔偿金19477.80元（10821元/年×18年×10%）；7、精神抚慰金5000元；8、交通费、住宿费2000元（酌情认定）；9、鉴定费2700元。以上损失合计175108.82元。汤善民的经济损失属交强险医疗费项下100074.22元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费），属伤残赔偿金项下75034.60元。赣Ａ×××××号轻型厢式货车在人保财险南昌市分公司投保了交强险，因本起事故造成第三者损失，应由人保财险南昌市分公司在交强险责任限额内赔偿汤善民医疗费10000元，伤残赔偿金75034.60元，合计85034.60元。汤善民的医疗费损失超出交强险赔偿部分90074.22元（100074.22元－10000元），赣Ａ×××××号轻型厢式货车在人保财险南昌市分公司还投保了责任限额为100万元不计免赔的第三者责任商业保险，王振东负事故的主要责任，故应由人保财险南昌市分公司在第三者责任商业保险限额内承担80％的赔偿责任，即赔偿72059.38元（90074.22元×80％）。汤善民自行承担20％的责任。章光生垫付的医疗费包含在汤善民起诉的范围内，可在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于判决生效后十日内赔偿原告汤善民各项经济损失157093.97元；二、原告汤善民在获得本判决第一项赔偿款后十日内返还被告章光生垫付的医疗费55000元；三、驳回原告汤善民的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4587元，减半收取2293.50元，由中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担1000元，章光生负担1293.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  吴汉民二〇一七年一月九日书记员  程亚慧附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。