湖南省绥宁县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0527民初777号原告沈旭冉，男，1990年11月22日出生，苗族，系死者沈继南之子。原告沈怡心，女，1992年2月4日出生，苗族，系死者沈继南之女。原告沈光奎，男，1940年2月7日出生，苗族，系死者沈继南之父。原告陈福英，女，1943年5月21日出生，汉族，系死者沈继南之母。四原告委托代理人沈继东，男，1967年4月17日出生，苗族，系沈光奎、陈福英之子。被告绥宁县金水湾生态休闲山庄，住所地绥宁县长铺乡川石村沙湾组金水冲。法定代表人龙文琼，该山庄董事长。委托代理人陈贵兴，湖南绥强律师事务所律师。原告沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英与被告绥宁县金水湾生态休闲山庄（简称金水湾山庄）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年10月10日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年11月22日公开开庭进行了审理。原告沈旭冉、四原告的特别授权委托代理人沈继东，被告金水湾山庄的特别授权委托代理人陈贵兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告诉称：沈旭冉之父沈继南生前在被告山庄当保安，于2015年3月4日晚上11时下班回家途中遭遇车祸死亡��肇事车负事故全部责任。事后，原告与被告多次协商赔偿事宜未果，沈旭冉于2015年6月29日向邵阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于同年7月13日作出邵工伤认定[2015]00295号认定工伤决定书，认定沈继南为工亡。被告不服认定，向邵阳市北塔区人民法院提起行政诉讼，邵阳市北塔区人民法院于2016年2月2日作出（2015）北行初字第57号行政判决，判决：撤销邵阳市人力资源和社会保障局的工亡认定，邵阳市人力资源和社会保障局应在判决生效之日起六十日内重新作出行政行为。原告不服判决，上诉于邵阳市中级人民法院，邵阳市中级人民法院于2016年6月30日作出（2016）湘05行终字45号行政判决，判决：撤销（2015）北行初字第57号行政判决，驳回被告的诉讼请求，维持邵阳市人力资源和社会保障局的工亡认定。2016年9月23日，原告向绥宁县劳动人事争议仲裁委员会��请仲裁，绥宁县劳动人事争议仲裁委员会于9月27日作出不予受理决定。综上所述，沈继南死亡被依法认定为工亡，依法应享受各项工伤保险待遇。请求判决被告支付原告因沈继南死亡的丧葬费26944.50元（4490.75元×6个月）、死亡赔偿金623900元（31195元×20）、赡养费172705元（26570元×13年÷2）、工资240元，共计823789.50元。四原告为支持其诉讼请求，提交了下列证据：1、四原告的身份证复印件各1份，拟证明四原告的身份情况；2、内资企业登记基本情况表1份，拟证明被告的基本情况;3、绥宁县劳动人事争议仲裁委员会的证明1份，拟证明本案纠纷已经过仲裁程序；4、邵阳市人力资源和社会保障局的认定工伤决定书复印件1份，拟证明原告亲属沈继南���死亡已被依法认定为工亡；5、邵阳市中级人民法院（2016）湘05行终45号行政判决书复印件1份，拟证明原告亲属沈继南在上下班途中死亡，被认定为工亡；6、绥宁县人民法院（2015）绥民初字第954号民事判决书、邵阳市中级人民法院（2015）邵中民一终字第1090号民事判决书复印件各1份，拟证明原告亲属沈继南因交通事故死亡得到了部分民事赔偿。被告金水湾山庄的质证意见主要为：对1、2号证据无异议。对3、4、5、6号证据的真实性无异议，对（2015）绥民初字第954号民事判决书和（2015）邵中民一终字第1090号民事判决书的内容没有异议，但对邵阳市人力资源和社会保障局的认定工伤决定书与邵阳市中级人民法院（2016）湘05行终45号行政判决书有异议，死者沈继南不是在合理的上下班时间出的事故，邵阳市人力资源和社会保障局认定工伤决定书与邵阳市中级人民法院的行政判决书在认定事实上缺乏依据，被告已向省高院申请再审。被告金水湾山庄辩称：一、本案工伤行政确认虽然经邵阳市中级人民法院作出终审判决，但工伤确认仍存在诸多瑕疵。《工伤保险条例》第十四条规定：在上下班途中受到非本人承担主要责任的交通事故应当认定为工伤。该条明确规定了认定为工伤的前提条件是上下班途中，本案中，死者沈继南在事发当天的上班时间是下午五点至晚上十二点，而沈继南当晚是在十一点四十九分擅自外出、离开工作岗位，距下班时间还相隔一小时十一分钟，并于晚上十一点十分发生交通事故死亡。可见，沈继南发生交通事故并造成死亡不是在合理的上下班途中，根本不符合《工伤保险条例》第十四条认定工伤情形的规定。据此，邵阳市北塔人民法院依法撤销了邵阳市人力资源和社会保障局于2015年7月13日作出的邵工伤认字（2015）00295号《工伤认定决定书》，作出了（2015）北行初字第57号《行政判决书》，并且判决之后，作为行政被告的邵阳市人力资源和社会保障局也没有在法定期限内提起上诉，这就充分表明邵阳市人力资源和社会保障局对该判决结果是表示认可的。虽然本案的原告在当时提起了上诉，但邵阳市中级人民法院没有经过开庭审理后就作出了撤销邵阳市北塔人民法院（2015）北行初字第57号《行政判决书》，并作出了（2016）湘05行终45号《行政判决书》，但该终审判决严重地违背了以事实为依据，以法律为准绳的原则。二、即使沈继南在本次交通事故死亡为工亡，沈继南在本案中也存在严重的过错，并且其损失已得到了交通事故侵权人的赔偿，完全可以减轻或者抵销享受被���的工伤保险待遇。如上所述，沈继南是在严重违反被告单位管理制度外出而引发的交通事故，如果沈继南是按时下班回家的话，那么事发当晚是不可能引发交通事故的。因此，由于沈继南严重违反纪律的过错从而引发交通事故死亡，理应承担相应的民事责任，从而相应减轻享受被告的工伤保险待遇，并且，沈继南因交通事故死亡的损失已得到了肇事者即侵权人陈善德的赔偿，原告主张丧葬费、赡养费属于“同名重复”的赔偿项目，于情于理于法应抵销享受被告此类项目的工伤保险待遇。三、原告主张的一次性工亡补助金623900元计算错误，被告只应承担第三人赔偿之外的补充义务。根据《工伤保险条例》第三十九条第三项的规定：一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。沈继南发生交通事故是2015年3月4日，即使享受工伤待遇也只能按照2014年度全国城镇居民人均可支配收入26955元计算为539100元，并且该项同样已得到了第三人即侵权人陈善德的赔偿，抵销陈善德的赔偿后，被告也只能按照《工伤保险条例》第三十九条第三项的规定补充赔偿。综上所述，请求法院依法作出公正的判决。被告金水湾山庄为支持其答辩主张，提交了下列证据：1、法定代表人身份证明书、营业执照复印件各1份，拟证明被告的企业性质及其法定代表人情况；2、试用期协议书复印件1份，拟证明沈继南在被告单位的试用期限为一个月，签协议时告知了沈继南被告单位的管理制度，试用期的待遇；3.保安员上班表复印件一份，拟证明沈继南在出事当天上班的时间是下午5点至晚上12点；4、员工上下班签到册��印件1份，拟证明沈继南未按正常的上班时间签到、上班；5、交通事故认定书复印件1份，拟证明沈继南是在2015年3月4日晚上11点10分出的事故，且事故发生在被告场所之外；6、认定工伤决定书复印件1份，拟证明邵阳市人力资源和社会保障局是根据原告主张的沈继南是提前1小时上班、提前1小时下班的事实而认定为工亡的；7、（2015）北行初字第57号行政判决书复印件1份，拟证明原告在申请工伤认定和邵阳市人力资源和社会保障局做出的工亡认定没有事实依据；8、（2015）绥民初字第954号民事判决书复印件1份，拟证明沈继南在交通事故中死亡，侵权人已经给了一部分赔偿。原告的质证意见主要为：对1号证据无异议。对2号证据的内容没有异议���但有一部分内容与法律相抵触，反而能证明沈继南与被告有劳动关系。对3号证据没有异议，但沈继南都是在保安队长的带领下上下班的。对4号证据的真实性没有异议，但提前上下班都是保安队长安排的。对5、6号证据没有异议。对7号证据有意见，判决书认定事实错误。8号证据是生效判决，没有异议。经庭审举证、质证，本院审查认为，原告的1、2号证据被告无异议，该部分证据符合证据的合法性、真实性、关联性的“三性”原则，予以认定。原告的3、4、5、6号证据的真实性被告无异议，且该部分证据符合证据的“三性”原则，予以认定。被告的1、3、5、6、8号证据原告无异议，予以认定。被告的2、4号证据的真实性原告无异议，且符合证据的“三性”原则，予以认定。被告的7号证据系被二审法院撤销了的判决书，对其待证事实无证明力��不予认定。根据采信的证据，本院确认下列案件事实：2015年3月1日，四原告的亲属沈继南与被告金水湾山庄签订《试用期协议书》，约定沈继南受聘为被告的保安员，试用期为一个月，从2015年3月1日起至3月31日止，试用期工资为35元/天。2015年3月4日，沈继南随保安队长上中班（下午5时至晚上12时），沈继南于下午4时10分签到，于晚上10时50分擅自提前下班回家。当晚23时10分许，案外人陈善德驾驶其母杨春兰所有的湘E5C0**号小型轿车从绥宁县长铺镇中心街驶往绿洲大道，途经长铺镇长征路汽车总站门前路段时，逆向超速行驶，与相对方向由案外人杨正红驾驶的湘EX67**号小型轿车相撞后继续向前行驶，将道路左侧的两根电线杆和行人沈继南撞倒，造成沈继南当场死亡、两车和两根电线杆受损的重大交通事故。经交警部��认定，陈善德负事故的全部责任，杨正红、沈继南不负事故责任。事故发生后，原告沈旭冉一方与被告协商赔偿未成，沈旭冉遂代表相关权利人向邵阳市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，邵阳市人力资源和社会保障局于2015年7月13日作出邵工伤认字[2015]00295号《认定工伤决定书》，以沈继南提前1小时上班并提前1小时下班离开单位应当视为合理的下班时间为由，依据《工伤保险条例》第十四条第六项的规定，认定沈继南的死亡情形为工亡。被告不服工亡认定，于2015年9月6日向邵阳市北塔区人民法院提起行政诉讼，请求依法撤销《认定工伤决定书》，并责令邵阳市人力资源和社会保障局重新作出认定。2016年2月2日，邵阳市北塔区人民法院作出（2015）北行初字第57号行政判决书，判决撤销邵阳市人力资源和社会保障局的[2015]00295号《工伤认定决定书》、邵阳市人��资源和社会保障局应在本判决生效后60日内重新作出行政行为。沈旭冉不服判决提出上诉，邵阳市中级人民法院受理上诉后于2016年6月30日作出（2016）湘05行终45号行政判决书，以沈旭冉要求维持工亡认定的主张符合法律规定为由，判决撤销邵阳市北塔区人民法院（2015）北行初字第57号行政判决、驳回金水湾山庄的诉讼请求。2015年6月18日，沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英以陈善德、杨春兰、中国人民财产保险股份有限公司邵阳支公司为被告，向本院提起民事诉讼，请求依法判决：1、由中国人民财产保险股份有限公司邵阳支公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告因交通事故造成沈继南死亡的死亡赔偿费、丧葬费、被扶养人生活费等经济损失11万元，在第三者责任保险限额内赔偿30万元；2、由陈善德、杨春兰连带赔偿原告因交通事故造成沈��南死亡的死亡赔偿费、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、处理交通事故人员的工资、食宿费等除保险公司承担赔偿责任范围外的责任122677.75元（不包括已赔付的8万元）。本院立案受理后，经开庭审理，对原告的经济损失核定为：1、死亡赔偿金531400元（城镇居民人均可支配收入26576元/年×20年）；2、丧葬费21946.5元（职工年平均工资48525元/年÷12月×6月=24262.5元，原告主张21946.5元）；3、被扶养人生活费29331.25元[农村居民人均生活消费性支出9025元/年×13年（沈光奎5年＋陈福英8年）÷4人]；4精神抚慰金20000元；5、处理交通事故人员的误工费、交通费、住宿费、伙食费等10000元（当事人协商约定），共计612677.75元。该案在审理过程中，经本院主持调解，四原告与陈善德、杨春兰就超出交强险赔偿限额范围和三责险赔偿限额范围内的经济损失自愿达成如下协议：一、由��善德、杨春兰赔偿沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英因交通事故造成的经济损失200000元（包括已支付的80000元），限陈善德、杨春兰在协议签订之日起三日内支付80000元，剩余40000元限在2016年2月3日前付清；二、沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英自愿放弃除陈善德、杨春兰赔付的上述损失和交强险、商业三责险应当赔偿的经济损失之外的诉讼请求；三、本案受理费8849元，由陈善德、杨春兰负担。2015年10月15日，本院作出（2015）绥民初字第954号民事判决书，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司邵阳支公司在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额范围内赔偿沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英110000元，限本判决生效后5日内付清；二、由陈善德、杨春兰赔偿沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、处理交通事故人员的误工费、交通费等经济损失200000元，陈善德、杨春兰已支付160000元，剩余40000元限于2016年2月3日之前付清；三、驳回原告的其他诉讼请求。原告不服本院判决提出上诉，邵阳市中级人民法院受理上诉后，于2016年2月24日作出（2015）邵中民一终字第1090号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。现原告已实际获得赔偿27万元，其中保险公司赔付11万元，陈善德和杨春兰赔付16万元。另查明，四原告为沈继南的第一顺序法定继承人，其中沈旭冉、沈怡心为沈继南的子女，沈光奎、陈福英为沈继南的父母。2014年全国城镇居民人均可支配收入为28844元。2014年度邵阳市职工月平均工资为3438元。按照《试用期协议书》的约定，沈继南的月工资为1050元。按照上述标准，原告因其亲属沈继南工亡而应享受的工伤保险待遇有：1、一次性工亡补助金576880元（28844元/年×20倍）；2、丧葬补助金20628元（3438元/月×6个月）；3、供养亲属抚恤金每月630元（1050元/月×30%×2人）。2016年9月20日，原告沈旭冉向绥宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，绥宁县劳动人事争议仲裁委员会至2016年9月26日止未作出受理或不予受理的决定。本院认为，原告亲属沈继南因遭受交通事故死亡的情形已被有权机关认定为工亡，且经二审法院终审判决确定，故本案的争执焦点为：原告已获得的侵权民事赔偿应否抵扣其应得的工伤保险待遇，即侵权民事赔偿和工伤保险待遇间在本案中应当适用兼得模式还是补充模式。根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》的相关规定，除工伤医疗费用外，法律不禁止工伤职工享受工伤保险待遇后再获得民事赔偿，也不禁止工伤职工获得民事赔��后享受工伤保险待遇，且没有规定第三人侵权造成的工伤应当扣减第三人赔偿部分，也没有规定工伤基金或用人单位享有追偿权（除工伤医疗费用）。总之，现行法律和行政法规没有明确规定受伤职工只能得到一份赔偿。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”可见，在第三人侵权引起工伤事故的情形下，会产生两种赔偿请求权，一是工伤职工的工伤保险赔偿请求权，二是工伤职工向第三人提起的侵权损害赔偿请求权。两种请求权的权利基础和归责原则不同，工伤赔偿请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的���种社会保险利益，工伤保险损害赔偿实行无过错责任原则，有社会保险性质；而第三人侵权损害赔偿请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而取得，侵权损害赔偿实行的是民法的填平原则、过错原则和过失相抵原则，其性质属于私法领域的赔偿，二者不能混用，也不能相互替代。根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，原告因其亲属沈继南工亡应享受的工伤保险待遇有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，且应当由工伤保险基金支付，但因被告未为原告亲属沈继南交纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，应由被告单位向原告支付上列工伤保险待遇。故原告要求被告支付其丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。但丧葬补助金、一次性工亡补助金的标准���能按照发生工伤事故上一年的相关标准计算；原告沈光奎、陈福英系沈继南的父母，属沈继南生前供养的亲属，供养亲属抚恤金应当按照沈继南生前其本人工资的30%从工伤事故的次月起计算。关于原告诉请的工资问题，因沈继南已死亡，与被告的劳动合同已终止，被告应当在劳动合同终止时一次性付清沈继南的工资，原告作为沈继南的第一顺序法定继承人，有权要求被告支付。故原告要求被告支付沈继南生前工资的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条第三项，《中华人民共和国继承法》第二条、第三条第一项、第五条，《工伤保险条例》第二条、第三十九第一款第一项、第二项、第三项、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条第一款、第三条第三项，《工资支付暂行规定》第九条之规定，并经本院审判委员会讨论决定，判决如下：一、由被告绥宁县金水湾生态休闲山庄于本判决生效后十日内支付原告沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英因其亲属沈继南工亡的丧葬补助金20628元、一次性工亡补助金576880元；二、由被告绥宁县金水湾生态休闲山庄从2015年4月起每月分别支付原告沈光奎、陈福英因沈继南工亡应享受的供养亲属抚恤金各315元，其中的2015年4月至2016年12月的供养亲属抚恤金共计13230元，限于本判决生效后十日内付清，从2017年1月起的供养亲属抚恤金限被告于当年的6月30日、12月30日之前分别支付一次；三、由被告绥宁县金水湾生态休闲山庄于本判决生效后十日内将沈继南生前应得的工资140��支付给原告沈旭冉、沈怡心、沈光奎、陈福英；四、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由被告绥宁县金水湾生态休闲山庄负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  陶继稳人民陪审员  杨耀平人民陪审员  刘 云二〇一七年一月十七日书 记 员  殷聚球附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条有下列情形之一的，劳动合同终止：……；（三）劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的；……。《中华人民共和国继承法》第二条继承从被继承人死亡时开始。第三条遗产是公民死亡时遗留的个人合法财产，包括：（一）公民的收入；……。第五条继承开始后，按照法定继承办理；有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；有遗赠扶养协议的，按照协议办理。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。……。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位��工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条第二款本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条本规定所称因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。……。第三条上条规定的人员，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤��：……；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；……。《工资支付暂行规定》第九条劳动关系双方依法解除或终止劳动合同时，用人单位应在解除或终止劳动合同时一次付清劳动者工资。