江苏省常熟市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0581民初13064号原告：赵国平，男，1957年7月19日生，汉族，住常熟市。委托诉讼代理人：倪洁，常熟市琴川法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路23-1号，统一社会信用代码913205817353094397。负责人：李晓敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王永进，江苏世纪天合律师事务所律师。第三人：周建良，男，1964年5月19日生，汉族，住常熟市。第三人：周伟良，男，1968年4月5日生，汉族，住常熟市。第三人：周巧金，女，1942年5月27日生，汉族，住常熟市。委托诉讼代理人：周伟良，男，1968年4月5日生，汉族，住常熟市。原告赵国平诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司、第三人周建良、周伟良、周巧金财产损失保险合同纠纷一案，本院于2016年11月16日立案受理，依法适用简易程序于2016年12月8日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人倪洁、被告的委托代理人王永进、第三人周伟良及作为周巧金的委托诉讼代理人、第三人周巧金到庭参加了诉讼，第三人周建良经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵国平向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计421297.14元（其中原告尚欠第三人赔偿款40万元由被告直接支付给第三人）；2、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告调整第一项诉讼请求为请求判令被告赔偿原告各项损失共计420817.14元（其中原告尚欠第三人赔偿款40万元由被告直接支付给第三人），其余诉讼请求不变。事实与理由：2016年7月16日11时50分许，原告驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市支塘镇何项路由南往北行至0公里500米处，其所驾驶车辆车头右侧撞击前方同向行走的周文元及其推行的人力三轮车车尾部，事故致周文元受伤，两车不同程度损坏，周文元经送医院抢救无效于8月17日死亡。本次事故原告承担全部责任。事故后，原告与周文元继承人也即第三人周建良、周伟良、周巧金于2016年8月22日在常熟市交通事故争议人民调解委员会的主持下达成赔偿协议，由原告赔偿他们各项损失共计478000元，达成协议后原告已经支付78000元。因原告在被告处购买有交强险以及商业三者险和不计免赔，所以对于原告的损失原告应当予以赔偿。因原、被告就赔偿事宜未能达成一致意见，故原告诉至贵院，望贵院依法审理支持原告诉请。被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司辩称：对于交通事故没有异议。原告的车辆在我公司保有交强险及商业险，其中商业险100万元并不计免赔。我公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。我公司在死者住院抢救时，根据交警的通知于2016年8月1日已经垫付了1万元的抢救费，支付至常熟市第二人民医院账户,要求在本案中一并处理。经审理查明：2016年7月16日11时50分许，赵国平驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市支塘镇何项路由南往北行驶至0公里500米处，其所驾驶车辆车头右侧撞击前方同向行走的周文元及其所推行的人力三轮车车尾部，事故致两车不同程度损坏，周文元受伤。常熟市公安局交通警察大队经调查后于2016年9月20日作出道路交通事故认定赵国平负该事故的全部责任，周文元不负该起事故的责任。事故发生当日周文元被送往常熟市第二人民医院住院治疗，为此支付急救车费230元。周文元后于2016年8月17日出院，住院治疗32天，治疗期间，周文元共花去医疗费63864.64元，周文元后于2016年8月17日死亡。另常熟市第二人民医院出具的长期医嘱单显示自2016年7月30日至2016年8月10日、2016年8月14日至2016年8月17日人血白蛋白注射液每日10g,为此周文元购买了人血白蛋白17支，金额合计8160元，审理中原告明确上述费用仅主张7680元。2016年8月22日，周伟良作为周建良、周巧金的代理人与赵国平在常熟市交通事故争议人民调解委员会的调解下达成常交调字[2016]第1071号人民调解协议，赵国平赔偿周伟良、周巧金、周建良医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费以及参加事故处理的当事人亲属所需交通费、误工费等各项费用共计人民币47.8万元。履行方式：1、赵国平在签订本协议之前已支付周伟良、周巧金、周建良赔偿款人民币78000元；2、余款40万元整待赵国平车辆所投保的保险公司理赔后再支付乙方，本协议一经签订，以上所有赔偿款在全部履行后，赵国平与周伟良、周巧金、周建良对本起交通事故赔偿一事全部处理完毕，赵国平与周伟良、周巧金、周建良双方再无任何纠葛，周伟良、周巧金、周建良不再以任何理由向赵国平主张任何权利要求任何赔偿。同日，周伟良出具收条一份，载明收到赵国平致周文元死亡赔偿款78000元。另查明:周文元与周巧金（1942年5月27日生）系事实婚姻，共生育二个儿子，为周建良、周伟良。再查明：苏Ｅ×××××轿车登记在赵国平名下，该车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险，险种为车辆损失险（保险金额为57800元）及不计免赔条款、第三者商业责任保险（保险金额100万元）及不计免赔条款，交强险保险期限自2016年6月1日0时至2017年5月31日24时止，商业险保险期限自2016年5月11日0时至2017年5月10日24时止。又查明：被告于2016年8月1日垫付周文元医疗费1万元。审理中，对于周文元住院期间需要几人护理问题咨询了本院法医，法医认为根据现有病历所记载的周文元的伤情，结合其就诊情况，认为周文元住院治疗期间给予1-2护理。以上事实，有驾驶证、车辆行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保系列产品保险单及条款、病历、医疗费收据、费用清单、出院记录、发票、长期医嘱单、物业管理陪护发票、门诊收费票据、收款收据、火化证明、死亡医学证明书、户口注销证明、收条、人民调解协议书及法院庭审笔录等在卷佐证。由于在理赔中原、被告意见不一，导致纠纷发生；在审理过程中，原、被告意见不一，致调解不成。本院认为：一、原告通过人民调解委员会调解解决纠纷，对于调解协议书，本院依法认可其效力，对调解协议书确定的合法的赔偿项目予以认定。二、关于原告所主张的人身损害部分的赔偿费用的诉讼请求，依法应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算和审查。关于周文元的损失：关于医疗费，原告主张71544.64元（含人血白蛋白7680元）。被告抗辩要求在医疗费中应扣除10%的非医保费用及人血白蛋白7680元。本院认为，在治疗疾病过程中的用药非伤者及被保险人所能控制，医疗机构在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，不利于伤者的治疗，不利于伤者的健康权益，不利于交通事故纠纷的及时化解，且被告未能提交证据证明周文元的用药中哪些属于非医保用药以及医保范围内可替代的同类医疗费用的标准，故本院对被告要求在医疗费中扣除10%的非医保用药的抗辩意见不予采纳。对于医疗费中的人血白蛋白7680元，本院认为有医嘱单为证，本院予以认定。故对原告主张的医疗费本院认定71544.64元。关于住院伙食补助费，原告主张1600元（32天×50元／天），被告并无异议，本院予以认定。关于营养费，原告主张1600元（32天×50元／天），被告不予认可，本院认为出院后考虑营养费，周文元于出院当日死亡，原告主张该项费用并无法律依据，本院不予认定。关于护理费，原告主张9240元并提供了相应的护理费发票，被告认可2560元，本院认为结合法医咨询笔录，该项费用符合法律规定，本院予以认定。关于死亡赔偿金，原告主张260211元，被告并无异议，本院予以认定。关于丧葬费，原告主张30891.50元，被告并无异议，本院予以认定。关于精神损害抚慰金，原告主张50000元，被告认可4万元，本院认为原告的主张符合法律规定，本院予以认定。关于周文元住院以及出院交通费，原告主张730元（含急救车费230元），被告仅认可230元，本院认为对于原告主张的急救车费230元有相应发票为证，本院予以认定。对于原告主张的周文元出院交通费，本院酌情支持300元。综上交通费本院认定530元。关于处理丧事事宜亲属误工费，原告主张3000元，本院认为按照事故发生地上年度职工平均年工资标准计算，计算费用不超过三人、三天。故本院认定治丧人员必要费用为人民币1657元（67200元/年÷365天×3天×3人）。关于办理丧事人员交通费，原告主张2000元，本院认为根据本案的实际情况，本院酌情支持500元。综上，周文元因交通事故产生的损失为：医疗费71544.64元，住院伙食补助费1600元，护理费9240元，死亡赔偿金260211元，丧葬费30891.50元，精神损害抚慰金50000元，交通费530元，处理丧事事宜亲属误工费1657元、办理丧事人员交通费500元，合计426174.14元。上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计73144.64元，超过责任限额63144.64元；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金、处理丧事事宜亲属误工费、处理丧事事宜亲属交通费，合计353029.50元，超过责任限额243029.50元。上述损失应由中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿12万元，扣除被告已经支付的医药费1万元，还应赔偿11万元。超过责任限额的306174.14元，因本起事故发生在机动车与非机动车之间，赵国平负事故全部责任，故被告按照商业保险应当赔偿原告306174.14元。综上，原、被告间的保险合同依法成立且合法有效，应依法予以支持。该车在被告处投保了交强险、第三者商业责任保险（保险金额100万元）及不计免赔条款、车辆损失险（保险金额为57800元）及不计免赔条款，原告可以依据合同的约定要求被告赔偿。原告要求被告赔偿损失人民币420817.14元的诉讼请求，本院依法部分支持人民币416174.14元（11万元+306147.14元）。因原告与第三人达成调解协议，赵国平赔偿周伟良、周巧金、周建良各项费用共计人民币47.8万元，尚余款40万元未支付，且原告明确尚欠第三人赔偿款40万元由被告直接支付给第三人，故被告应将上述理赔款的40万元支付第三人，剩余16174.14元支付原告。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵国平人民币416174.14元。其中赔偿款人民币40万元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付第三人周建良、周伟良、周巧金，剩余赔偿款人民币16174.14元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付原告赵国平。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入江苏省常熟市人民法院，账号：10×××79,开户银行：常熟农村商业银行金龙支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币3810元，由原告赵国平负担人民币38元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司负担人民币3772元。（原告同意其预交的案件受理费中剩余部分3772元，由被告在本判决生效之日起十日内向其直接支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。（户名：苏州市中级人民法院,开户行：中国农业银行苏州苏福路支行,账户：10×××76）审判员 李 丽二〇一七年一月二十二日书记员 王晟红《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。