河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫01民终12061号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司。负责人：崔建齐，总经理。委托诉讼代理人：冯耀华，河南杰昇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王美红，女，1971年10月21日出生，汉族，住新郑市。委托诉讼代理人：郭春丽，河南金色世纪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘国峰，男，1971年5月10日出生，汉族，住新郑市。委托诉讼代理人：王连栓，河南豫新律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人王美红、刘国峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服新郑市人民法院（2016）豫0184民初5847号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月9日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。人保公司上诉请求：1.刘国峰属于无证行驶和营运，根据法律规定和保险合同约定人保公司不承担赔偿责任。2.一审法院参照城镇居民标准计算王美红的残疾赔偿金，认定事实不清，应依法改判根据当地农村居民的相关标准计算。3.一审判决人保公司承担非医保费用属于认定事实错误，适用法律错误。4.误工费计算标准过高，期限过长。5.一审判决超出住院天数的营养费和护理费没有事实和法律依据。6.一审计算残疾辅助器具费用时间过长，不应当超过二十年。7.交通费没有提供证据不应当支持。请求依法改判。王美红辩称：1、王美红自2015年6月15日起开始居住生活在城镇，残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。2、人保公司主张扣除非医保费用没有事实和法律依据。3、一审关于误工费、护理费、营养费的判决正确，应维持。4、依据鉴定意见，一审参照河南省人均寿命计算残疾辅助器具使用年限符合法律规定。5、一审酌定交通费1000元合理合法。请求维持原判。刘国峰辩称：刘国峰的车辆办理有交通运输证，车辆经过检验，有驾驶证和特殊行业上路资格证以及道路货物运输驾驶员资格证。人保公司应在交强险、三责险范围内承担赔偿责任。王美红向一审法院起诉请求：请求依法判令人保公司、刘国峰赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费（含假肢安装及更换费、维修保养费、定配及更换硅胶套费用）、更换残疾辅助器具期间的陪护费、交通费及住宿费、鉴定费、交通费共计930252元。一审法院认定事实：2016年7月8日6时15分许，王天柱驾驶豫Ａ×××××重型罐式货车沿新郑市新密路由西向东行驶至西关腾飞像西侧右转时，与由西向东行驶的王美红驾驶的电动二轮车发生交通事故，造成两车损坏及王美红受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队对此事故调查后作出新公交认字第2016010659号道路交通事故认定书，认定王天柱承担此事故的全部责任，王美红不承担此事故责任。事故发生后，王美红在新郑市第二人民医院住院治疗，被诊断为：失血性休克、左下肢毁损伤（左股骨开放粉碎性骨折、左胫骨开放粉碎性骨折、左腓骨开放性粉碎性骨折、左内踝骨折）右侧顶部皮肤挫裂伤等，共支付医疗费5865.27元，出院医嘱为建议上级医院进一步治疗；后王美红于当天转入新郑市人民法院住院治疗56天，被诊断为：创伤性失血性休克、多发软组织损伤、失血性贫血、颅脑损伤（脑震荡、头皮挫裂伤）、左下肢毁损伤等，共支付医疗费81552.83元，出院医嘱为：注意休息、加强营养及护理，药物对症治疗，创面按时消毒换药，定制佩戴义肢，坚持功能康复锻炼，定期复诊，不适随诊。2016年9月8日，王美红在新郑市人民医院支付门诊费40元。2016年11月1日，郑州安博法医临床司法鉴定所接受王美红的委托，对其损伤进行伤残等级鉴定，该所于2016年11月14日作出郑州安博法医临床司法鉴定所[2016]伤残鉴字第142号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王美红因交通事故左下肢损伤，致左下肢毁损伤，行左下肢截肢术，现左下肢膝关节以上缺失，其左下肢损伤构成V（5）级伤残。王美红支付鉴定费800元。2017年3月1日，河南豫民假肢矫形器司法鉴定所接受本院委托，对王美红安装假肢的费用、更换周期及维修保养费用进行鉴定，该所于2017年3月22日作出豫民司鉴所[2017]假鉴字第17号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王美红安装国内普通型左下肢骨骼式镁铝合金单轴膝关节储能脚大腿假肢每次需人民币贰万捌仟圆（28000元），该假肢每四年更换一次，每年需本假肢价值2%的维修保养费用；王美红定配硅胶套每次需人民币陆仟圆（6000元），硅胶套每两年更换一次。王美红支付鉴定费3000元。一审另查明，1、依据王美红提交的新郑市公安局新村派出所作出的调查报告可以证实其2015年6月至2016年7月期间在新村镇××路××四杰家房屋中居住。2、王松亭（男，1944年4月12日出生）、代玲枝（女，1946年3月27日出生）、张寒旭（男，2002年1月22日出生）分别系王美红之父、之母、之子。新郑市城关乡薛庄村民委员会出具的证明显示王松亭、代玲枝有王美红等子女3人。3、豫Ａ×××××重型罐式货车登记所有人系郑州瑞赤实业有限公司，王天柱驾驶该车为刘国峰从事雇佣活动期间发生了本次交通事故。4、豫Ａ×××××重型罐式货车在中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（赔偿限额1000000元）及不计免赔率特约，保险期间均自2015年10月30日0时起至2016年10月29日24时止。5、事故发生后，刘国峰为王美红垫付医疗费20000元。6、2015年河南省人均预期寿命为75.6岁。一审法院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，予以采信。据此，王天柱对事故的发生、两车损坏及王美红受伤均存在过错。王天柱在从事雇佣活动致他人人身损害及财产受损，雇主刘国峰应当依据事故责任对本次事故王美红造成的各项损失承担赔偿责任。王美红请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费（含假肢安装及更换费、维修保养费、定配及更换硅胶套费用）、鉴定费、交通费，于法有据，予以支持，但赔偿数额应以实际损失依法计算为限。（一）医疗费：依据医疗机构出具的收费票据，结合住院病案和诊断证明等相关证据可计医疗费为87458.10元。（二）住院伙食补助费：按照30元/天的标准，住院56天，可计住院伙食补助费为1680元。（三）营养费：按照15元/天的标准，参照医疗机构意见并结合王美红的伤情，对其加强营养时间酌定为90天。可计营养费为1350元。（四）误工费：王美红主张按照39990元/年的标准计算其误工费，证据不力，不予支持；参照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资33857元/年的标准计算其误工费。参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》相关规定并结合王美红的伤情，计算至定残日前一天共计129天，可计误工费为11966.04元。（五）护理费：王美红提交的证据不足以证明其护理人员因护理实际减少收入状况，参照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资33857元/年的标准计算其护理费。参照医疗机构意见并结合王美红的伤情，其主张护理期限按照90天进行计算，符合法律规定，予以支持；按1人护理计算，可计护理费为8348.40元。（六）残疾赔偿金：依据王美红提交的新郑市公安局新村派出所作出的调查报告可以证实其2015年6月至2016年7月期间在新村镇××路××四杰家房屋中居住，按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准计算残疾赔偿金。结合王美红的伤残等级，依法计算20年，可计残疾赔偿金为326795.04元。王松亭、代玲枝、张寒旭均系王美红依法应当承担扶养义务的近亲属，按照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出18087.79元/年的标准，结合王美红的伤残等级，依法分别计算8年、10年、4年，扣除其他扶养人应当负担的部分，可计其被扶养人生活费分别为28940.46元、36175.58元、21705.35元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故王美红的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计为413616.43元。（七）精神损害抚慰金：本次事故造成王美红伤残，使其遭受精神痛苦，根据侵权人的过错程度、侵害情节等因素，对其精神损害抚慰金酌定为25000元。（八）残疾辅助器具费（含假肢安装及更换费、维修保养费、定配及更换硅胶套费用）：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本次事故造成王美红左下肢毁损伤需安装国内普通型左下肢骨骼式镁铝合金单轴膝关节储能脚大腿假肢，假肢的安装及更换、维修保养费用、硅胶套费用及使用年限等参照河南豫民假肢矫形器司法鉴定所作出的司法鉴定意见书确定。王美红主张其2016年10月21日首次安装假肢支付价款39000元，但仅提交了假肢发票及郑州博尔特矫形器有限公司证明，且该数额明显高于其提交的河南豫民假肢矫形器司法鉴定所认定其安装国内普通型左下肢骨骼式镁铝合金单轴膝关节储能脚大腿假肢及硅胶套的数额34000元，对过高部分不予支持。王美红安装假肢时45岁，按照2015年河南省人均预期寿命75.6岁计算，假肢需安装1次、更换6次，硅胶套安装时需定配1次、更换15次，王美红主张对假肢维修费用按照30.6年计算，符合法律规定，予以照准。可计假肢安装及更换费为196000元（28000元×7）、维修保养费为17136元（28000×2%×30.6）、定配及更换硅胶套费用为96000元（6000元×16）。王美红主张更换残疾辅助器具期间的陪护费、交通费及住宿费可待其实际发生后另行起诉。（九）鉴定费为3800元。（十）交通费：依据王美红及必要的陪护人员就医、鉴定、车辆评估等情形，对其交通费酌定为1000元。以上损失共计863354.97元。豫Ａ×××××重型罐式货车在中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司投保有机动车道路交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿王美红医疗费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿王美红误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费共计110000元，不足部分为743354.97元。豫Ａ×××××重型罐式货车在中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司投保机动车第三者责任保险及不计免赔率特约，本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款之规定，扣除不属于机动车第三者责任保险赔偿范围内的鉴定费，中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应当依据事故责任在机动车第三责任保险赔偿限额1000000元的范围内赔偿王美红各项损失共计739554.97元，下余鉴定费3800元，刘国峰应当依据事故责任对此承担赔偿责任。刘国峰已支付王美红的赔偿款与其应承担款项折抵后下余16200元，由中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在其应支付王美红的赔偿款中扣除后直接支付刘国峰。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，一审法院判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿王美红各项损失共计843354.97元，于本判决生效之日起十日内付清。二、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险赔偿限额范围内支付刘国峰保险金16200元，于判决生效之日起十日内付清。三、驳回王美红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13103元，由王美红负担996元，由刘国峰负担12107元。本院对一审法院查明的事实予以确认。另查明：二审中，刘国峰提交本案肇事车辆驾驶人王天柱的驾驶证、道路货物运输驾驶员资格证、肇事车辆的道路运输证、经过年检的机动车行驶证，以证明肇事车辆和驾驶人王天柱没有违反法律规定。本院认为：依据交通事故责任认定书，王天柱驾驶豫Ａ×××××重型罐式货车与王美红驾驶的电动二轮车发生交通事故，王天柱承担事故的全部责任，王美红不承担责任。豫Ａ×××××重型罐式货车在人保公司投保有机动车道路交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内，王美红要求人保公司在保险限额内承担赔偿责任，于法有据。人保公司上诉称刘国峰属于无证行驶和营运，没有依据，本院不予采纳。一审法院对王美红各项损失的认定有事实和法律依据，赔偿数额正确，并不存在认定事实和适用法律上的错误，人保公司的上诉理由不成立，本院不予采纳。综上所述，人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，实体处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费11196元，由中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘颖超审判员  邓先理审判员  顾立江二〇一七年九月六日书记员  王玺凯