福建省泉州市洛江区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0504民初1745号原告：孙书辉，男，1972年2月20日出生，汉族，住湖北省建始县。委托诉讼代理人：黄振来、谢彬玲，福建尚品律师事务所律师。被告：顾天益，男，1980年10月4日出生，汉族，住江苏省滨海县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋18、19楼，统一社会信用代码914300008837637056。负责人：唐继国，总经理。委托诉讼代理人：邱永斌，上海段和段（厦门）律师事务所律师。原告孙书辉与被告顾天益、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙书辉及其委托诉讼代理人黄振来，被告顾天益、平安财产保险公司的委托诉讼代理人邱永斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙书辉向本院提出诉讼请求：1.判决顾天益赔偿孙书辉医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金计113296元；2.判决平安财产保险公司在交强险及商业险的保险赔偿责任范围内优先直接赔偿孙书辉；3.本案诉讼费用由顾天益、平安财产保险公司承担。事实和理由：2016年4月22日19时许，在洛江万虹路河市霞溪路口路段，发生了顾天益驾驶其所有的苏JJ某某号重型特殊结构货车与孙书辉驾驶的无牌轻便二轮摩托车相碰撞，致孙书辉受伤的交通事故。孙书辉受伤后即被送往泉州万鸿医院住院治疗。后经司法鉴定机构鉴定：孙书辉的伤情构成十级伤残、护理期为90天、误工期为180天、后续治疗费为12000元。经查，涉案车辆苏JJ某某号车已向平安财产保险公司投保。本交通事故经公安交警部门认定：顾天益负事故全部责任，孙书辉无责任。综上，顾天益应赔偿如下损失：1.医疗费56051.6元，医疗费中非医保部分应在交强险的10000元中优先扣除；2.住院伙食补助费900元；3.营养费5605元；4.后续治疗费12000元；5.护理费11284元；6.交通费800元；7.误工费22569元；8.残疾赔偿金27586元；9.鉴定费2500元；10.精神损害抚慰金5000元，以上合计144296元，扣除顾天益已支付的21000元以及平安财产保险公司已支付的10000元后，还应赔偿孙书辉113296元。医疗费中非医保部分应在交强险的10000元中优先扣除。对于上述损失平安财产保险公司应在保险责任范围内优先直接赔偿给孙书辉。特诉请法院判如所请。顾天益辩称，顾天益车子有保险，第三者责任险和不计免赔险都有，按照正常手续走要赔偿。顾天益垫付了21000元。按保险当时跟顾天益说的在100万元以内全额赔付，不用顾天益赔偿。医保、非医保顾天益确实不清楚，保险公司当时没有跟顾天益谈到这个。顾天益垫付的21000元保险公司应当给顾天益。平安财产保险公司辩称，医疗费总金额没异议，保险合同约定非医保不属于保险范围，非医保是22775.96元。答辩人已经先行垫付10000元应予以扣除。住院伙食补助费无异议，营养费按照医疗费5%支付。后续治疗费待实际发生后再另行主张。护理费经鉴定护理期限是90天，这应包括住院的30天，出院后的60天孙书辉没有提供全部护理依赖的证据，应按部分护理依赖30%的比例。交通费没有相应的证据，酌情认定300元。误工费根据规定最多只能算到定残前一天，也就是94天，残疾赔偿金无异议，鉴定费不属于保险范围，精神损害抚慰金由法院认定。在顾天益提供的保险单特别约定及名字告知一栏已经明确顾天益收到了2009版的保险条款，保险公司也以明示告知条款，根据双方约定如未提出异议，即视为同意条款。顾天益未提出异议，是对自身权利的处分，应承担相应的法律后果。本院经审理认定事实如下：2016年4月22日19时许，在洛江万虹路河市霞溪路口路段，顾天益驾驶其所有的苏JJ某某号重型特殊结构货车沿非机动车道右拐时与孙书辉驾驶的无牌轻便二轮摩托车沿万虹路的非机动车道往双阳方向直行时发生碰撞，致孙书辉受伤的交通事故。孙书辉受伤后即被送往泉州万鸿医院住院治疗。孙书辉伤情经医院诊断：1.左内、后踝骨折；2.左腓骨下段骨折；3.左下胫腓联合韧带断裂；4.左小腿、左足多处软组织挫擦伤；5.左足软组织挫伤。孙书辉共住院治疗30天，出院后用药与建议：1.加强营养，适当功能锻炼，患肢免重体力活动六个月；2.每月复查拍片一次；3.需Ⅱ期行内固定取出术；4.不适门诊随访。孙书辉住院花费医疗费56051.6元，顾天益先行垫付了21000元，平安财产保险公司先行垫付了10000元。2016年5月20日，泉州市公安交通警察支队洛江大队作出《道路交通事故认定书》，认定：顾天益驾驶其所有的苏JJ某某号重型特殊结构货车在万虹路霞溪路口路段违反规定在非机动车道上行驶，且右拐未让直行车辆、行人先行，其过错行为与本事故发生有直接因果关系，顾天益负事故全部责任，孙书辉无责任。2016年7月25日，孙书辉委托福建三晋司法鉴定所对其伤残等级、护理期、误工期及后续治疗费进行鉴定。2016年7月27日，福建三晋司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定：孙书辉的损伤评定为十级伤残、护理期为90天、误工期为180天、后续拆除内固定物费用为12000元。孙书辉因鉴定支出鉴定费2500元。2016年9月22日，平安财产保险公司向法院申请对孙书辉因本次事故治疗的医疗费中非医保范围进行鉴定，本院依法委托福建华闽司法鉴定中心进行鉴定。2016年10月31日，福建华闽司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，认定：孙书辉在泉州万鸿医院费用清单56051.6元，其中不符合医保及医保自费部分22775.96元，符合国家基本医疗保险标准的33275.64元。另查明，孙书辉为农村户口。顾天益所有的苏JJ某某号重型特殊结构货车已向平安财产保险公司投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险，事故发生时，该车辆在保险期间内。本院认为，顾天益的行为与孙书辉所受伤害具有直接因果关系。本起事故，经公安交警部门认定，顾天益承担本事故的全部责任，孙书辉无责任，故孙书辉有权请求顾天益承担赔偿责任。孙书辉因本起事故造成的损失依法认定如下：1.医疗费：根据孙书辉提供的医疗费票据认定为56051.6元。2.住院伙食补助费：根据洛江区公务员的出差补贴规定标准认定孙书辉的住院伙食补助费为30元/天×30天为900元。孙书辉主张900元，本院予以支持。3.营养费：根据医嘱、孙书辉所受伤情等情形，本院酌情认定营养费为5605元。孙书辉主张5605元，合法合理，本院予以支持。4.后续治疗费：根据司法鉴定意见孙书辉的后续治疗费为12000元。孙书辉主张后续治疗费12000元，本院予以确认。5.护理费：根据孙书辉伤情及所需护理认定其住院期间为全部护理，出院后为部分护理，孙书辉系农村户口，按农村标准125.4元/天，认定孙书辉的护理费为125.4元/天×30天+125.4元/天×60天×30%为6019.2元。孙书辉主张护理费11284元偏高，本院不予支持。6.交通费：孙书辉虽未提供交通费相关的票据，但住院治疗期间亲属照顾、探望等确实需要乘坐交通工具，本院酌情认定交通费为800元。孙书辉主张交通费800元，本院予以支持。7.误工费：孙书辉因本起交通事故致残持续误工，依法计算误工期限至定残的前一天共计96天，孙书辉系农村户口，按农村标准125.4元/天，认定孙书辉的误工费为125.4元/天×96天为12038.4元。孙书辉主张误工费22569元偏高，本院不予支持。8.残疾赔偿金：孙书辉伤残等级为十级，孙书辉主张残疾赔偿金为13793元/年×20年×10%为27586元，符合法律规定，本院予以准许。9.鉴定费：孙书辉的伤残已定级，误工期限为计算至定残前一天，故为无需鉴定项目，扣除该项目的鉴定费，本院认定鉴定费为1900元。10.精神损害抚慰金：根据法律规定及司法实践，本院酌情认定为5000元，孙书辉主张精神损害抚慰金5000元，本院予以准许，以上孙书辉损失合计127900.2元。顾天益所有的苏JJ某某号重型特殊结构货车已向平安财产保险公司投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险，孙书辉的损失应先在交强险范围内予以赔偿。交强险医疗项下限额为10000元，平安财产保险公司已先行垫付给孙书辉，孙书辉在交强险医疗项下损失医疗费56051.6元、住院伙食补助费900元、营养费5605元、后续治疗费12000元，合计74556.6元；交强险伤残项下限额为110000元，孙书辉在交强险伤残项下损失护理费6019.2元、交通费800元、误工费12038.4元、残疾赔偿金27586元、精神损害抚慰金5000元，合计51443.6元，该款项由平安财产保险公司在苏JJ某某号重型特殊结构货车交强险的限额内直接赔偿给孙书辉。孙书辉超出交强险部分的损失为74556.6元-10000元+1900元=66456.6元，其中孙书辉的医疗费用中非医保的部分经鉴定为22775.96元，孙书辉主张非医保部分应在交强险医疗项下的10000元中优先扣除，符合法律规定，本院予以准许。根据顾天益与平安财产保险公司关于苏JJ某某号重型特殊结构货车商业三者险的条款约定，故孙书辉非医保部分的损失为22775.96-10000元=12775.96元应由顾天益自行承担赔偿，保险公司不予赔偿。顾天益已先行垫付了21000元，故孙书辉超出交强险部分的实际损失为66456.6元-21000元=45456.6元，该部分损失应由顾天益承担赔偿责任。因苏JJ某某号重型特殊结构货车在平安财产保险公司投保了商业三者险，故孙书辉超出交强险部分的实际损失由平安财产保险公司在苏JJ某某号重型特殊结构货车商业三者险责任范围内直接赔偿给孙书辉。综上所述，孙书辉诉求合法合理的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内直接赔偿给孙书辉51443.6元；二、顾天益应赔偿孙书辉45456.6元，该部分款项由中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内直接赔偿给孙书辉；三、驳回孙书辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2566元，减半收取计1283元，由孙书辉负担185元，中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司负担1098元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。代理审判员 杨 鑫二〇一七年一月二十三日书 记 员 吴季阳速 录 员 董娟娟附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。