广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016)粤13民终3962号上诉人（原审被告二)中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区农林路69号深国投广场l栋7楼负责人尤程明。委托代理人李菁华，该公司员工。被上诉人（原审原告)黄振强，男，汉族，1963年2月15日生，地址：惠州市惠阳区，委托代理人王会平，广东人为律师事务所律师。原审第一被告张建军，男，1974年7月19日生，地址：大亚湾西区，系粤Ｂ×××××号小型轿车驾驶人及登记车主。原审第三被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：广东省惠州市江北中心区云山路双子星国际商务大厦A座一层、七层、Al001房、B座1601号，系粤Ｂ×××××号小型轿车商业第三者责任保险人。负责人董大隆委托代理人戴惠来，广东金卓越律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院（2016）粤1391民初214号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人黄振强原审诉称：2015年8月5日21时26分左右，第一被告驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车从白坑往西区上杨方向行驶，途径大亚湾西区长安南路左转入209号小区时与由原告驾驶从西区上杨信淡水方向行驶的粤Ｌ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。该事故后经惠州大亚湾经济技术开发区公安局交通警察大队现场勘查分析，并以4413050201500133号《道路事故认定书》认定：第一被告负事故全部责任，原告不负事故责任，同时交警还查明：粤Ｂ×××××号小型轿车登记车主为第一被告，事发时该车已分别在第二被告及第三被告处购买交强险及50万元不计免赔商业第三者责任保险。事故发生后，原告随即被送往惠州第六人民医院治疗，经诊断伤势为：左股骨颈骨折。期间原告住院治疗166天，并行“左股骨颈骨折人工全髋置换术”，共计产生住院医疗费109424元，其中被告方支付97924元，原告自行支付11500元。出院时医嘱：1、住院期间陪护一个；2、建议休息两个月；3、加强营养；4、定期骨科门诊复诊。原告户籍性质为居民户口家庭户，其受伤前于2013年11月起一直在惠州市××区xxxx广告材料商行任安装工一职，其中2014年8月至2015年7月期间月均工资4000元左右，因本次事故原告现已从前述单位私迫离职。另原告自1992年起至今一直居住在其自建的位于惠阳区xxxx老屋xxx组xxx号的房屋。原告父亲黄锦芳，1934年10月8日生，其户籍性质为居民户口家庭户，黄锦芳共生育包括原告在内四个子女。为维护原告合法财产权益不受损害，依据《中华人民共和国民事诉证法》等相关法律规定，故原告特向人民法院提起诉讼，1、判令第一被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、被抚养人生活费，精神损害抚慰金等共计344904.31元（细项详见原告评残后所提交的《赔偿费用清单》）；2、判令第二被告和第三被告在各自的保险责任限额范围内就原告前述赔偿款项承担先行赔付责任，并由第二被告在交强险金额范围内优先支付原告精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用三被告承担。原审被告一张建军原审辩称：我之前已垫付了部分款项，共9万多元。上诉人平安保险深圳分公司原审辩称：一、涉案车辆粤Ｂ×××××在本次事故中负全部事故责任，故答辩人对原告的合理诉求仅需在交强险赔偿限额的各分项赔偿限额内承担责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，“（一）死亡伤残赔偿限额为110000元（二）医疗费赔偿限额为l0000元”。二、答辩人已于2015年8月11日为原告在惠州第六人民医院治疗垫付10000元，因此，答辩人最终赔偿数额应当扣除该笔垫付费用。综上所述，请求人民洼院支持答辩人上述理由，依法驳回原告不合理的诉讼请求。原审被告三平安保险惠州支公司原审辩称：一、答辩人承保情况：答辩人承保粤Ｂ×××××商业第三者责任险50万不计免赔，保险期为2015-4-300：00:00起2016-4-223：59:59止。二、答辩人已在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元，请法院在计算被答辩人相关费用时予以扣除。被保险人垫付的费用（如有）应当在被答辩人的主张中予以扣除，由被保险人备齐单证后另行向答辩人理赔；其次，由被答辩人提供的疾病证明书可知，被答辩人患有左肾囊肿以及双肾小结石，因上述两诊断结果与本次交通事故无直接因果关系，故请法院计算相关医疗费、营养费以及护理费等费用时予以剔除上述病患的相关费用。三、被答辩人主张的各项赔偿金额偏高。1、医疗费：被答辩人的医疗费中有部分药物属于非社保用药，答辩人不予认可。其次，被答辩人关于治疗左肾囊肿以及双肾小结石的相关医疗费用，包括但不限于导尿、留置导尿、A级双人房、A级三人以上、腹部（肝胆胰脾）B超常规检查、尿成渣定量（尿沉渣分析仪）、36陶瓷内杯等费用（答辩人于被答辩人提供的住院病人费用明细清单中核算出与本次交通事故不相关的费用为4911407元，恳请法院计算医疗费时予以扣除），应当在被答辩人主张的医疗费用中予以扣除。2、误工费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其受诉法院所在地相同或者相近答辩人应当提供劳动合同、社保缴费证明、个人完税证明、工资发放银行流水清单相佐证，否则无法认定其工资收入的真实情况。被答辩人仅提供工作证明以及营业执照，并未提供劳动合同、社保缴费证明、工资发放流水，且其所主张的工资收入水平已超个人所得税起征点，被答辩人并未提供个人完税证明予以佐证。综上，被答辩人应当对其主张承担举证不能的法律后果。3、营养费：被答辩人主张的营养费数额过高，答辩人认为应当按照50元每天计算。4、护理费：被答辩人主张的护理费数额偏高，答辩人认为应当按照20元／天计算为宜。5、残疾赔偿金：被答辩人所主张的残疾赔偿金应当按照农村标准计算。首先，由被答辩人提供的身份证复印件可得，其住址为广东省××××号，其长期居住地位于xxx村xx号；其次，被答辩人提供的交通事故受伤人员家庭情况证明表亦显示，其家庭人员组成的证明人为惠州市××区良井镇松元村民委员会，该证据亦证明被答辩人长期居住在农村。综上，被答辩人所主张的残疾赔偿金应当按照农村标准计算。6、交通费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律着干问题的解释》第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，被答辩人对其主张的交通费应当提供正式票据为凭，本案被答辩人未提供交通费票据，应当承担举证不能的法律后果。7、后续治疗费：该费用尚未实际发生，其他后续治疗费用（若有）应待实际发生后备齐单证另行索赔。8、被扶养人生活费：被答辩人的父亲年龄已超70周岁，故计算被扶养人生活费的期限应当为5年。9、精神损害抚慰金：答辩人主张的精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围，答辩人不予承担。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；”由此可见，残疾赔偿金已经包括了精神损害抚慰金，被答辩人重复主张赔偿精神损害抚慰金的诉求不应当被支持。退一步讲，被答辩人在本次交通事故中负同等责任，主张的精神损害抚慰金数额过高，应当在3000元以内酌情认定。10、鉴定费：被答辩人主张的伤残鉴定费系其单方行为，且答辩人不是本案的侵权人，该鉴定费答辩人不予承担。本案是侵权之诉，答辩人对事故的发生并无过错，且依据机动车交通事故责任强制保险条款第十条第（四）项“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”属于保险责任免除，因此不承担本案的诉讼费和鉴定费。以上答辩意见请合议庭采纳，驳回被答辩人不合理的诉讼请求。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2015年8月5日21时26分左右，被告张建军驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车从白云坑往西区上杨方向行驶，途径大亚湾西区长安南路左转入209号小区时与由原告驾驶从西区上杨往淡水方向行驶的粤Ｌ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。惠州大亚湾经济技术开发区公安局交通警察大队于2015年9月1日作出第4413050201500133号交通事故认定书，认定被告张建军负事故全部责任，原告黄振强不负此事故的责任。事故发生后，原告立即被送往惠州第六人民医院治疗，经诊断伤势为：左股骨颈骨折。期间原告住院治疗166天，并行“左股骨颈骨折人工全髋置换术”，共计产生住院医疗费109424元，其中被告张建军支付87924元，被告平安保险深圳分公司垫付10000元、原告自行支付11500元。出院时医嘱：1、住院期间陪护一个；2、建议休息两个月；3、加强营养；4、定期骨科门诊复诊。审理过程中，原告申请伤残等级和后续治疗费进行鉴定，2016年5月24日，广东中法法医临床司法鉴定所受原审委托作出中法司鉴所[2016]临鉴字第05061号司法鉴定意见书：1、黄振强的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、黄振强左股骨颈骨骨折人工全髋置换术后遗留左下肢功能障碍，构成玖级伤残；3、预计黄振强行：左侧全髋人工关节置换的费用需50000元/次；15年更换一次。鉴定费3500元已由原告支付。另查明，被告驾驶被告张建军驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车在被告平安保险深圳分公司投保交通事故责任强制保险、在被告平安保险惠州支公司投保商业险（其中第三者责任赔偿险限额为50万元），且投保有“不计免赔率”险种，本次事故发生在保险期限内。另查明，原告为农业户籍，原告自1992年起在惠州市××区xxx老屋xx小组x号的自建房屋居住，并从2013年11月起至2015年8月5日在惠州市××区xxxx广告材料商行从事安装工工作，月平均工资为4000元。原告的被扶养人情况：父亲黄锦芳（1934年10月8日出生）、黄锦芳共生育四个子女。原审法院判决理由和结果原审法院认为:2015年8月5日21时26分，被告张建军驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车从白云坑往西区上杨方向行驶，途径大亚湾西区长安南路左转入209号小区时与由原告黄振强驾驶从西区上杨往淡水方向行驶的粤Ｌ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故，事实清楚，原审予以确认。大亚湾交警部门作出认定张建军负事故的全部责任，黄振强不负事故责任的交通事故认定书认定事实清楚、适用法律正确，应当作为本案认定各方责任的依据。被告平安保险深圳分公司作为粤Ｂ×××××号小型小型轿车交强险承保公司，应当在交强险的限额内对原告承担赔偿责任。交强险不足赔付部分由被告平安保险公司惠州支公司在商业第三者责任险50万元的限额内对原告承担赔付责任。原审根据原告诉请的损害赔偿项目范围，结合双方举证情况，原告损失经核定共计382051.91元（详见附表），为此被告平安保险深圳分公司应在机动车交通事故责任强制保险中交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，已经垫付10000元，仍应赔付110000元。交强险不足赔付部分262051.91元，扣除被告张建军已垫付87924元，仍有174127.91元应由被告平安保险惠州支公司在商业第三者责任险50万元的限额内对原告承担赔付责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应自本判决生效之日起十日内在交强险限额内向原告黄振强赔偿110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应自本判决生效之日起十日内在商业险第三者责任限额50万元内向原告黄振强赔偿174127.91元；三、驳回原告黄振强的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2317元（原告已预交），由原告负担317元、被告张建军、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司共同负担2000元。当事人二审的意见宣判后，上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司不服，向本院提起上诉称：被上诉人的工作证明与上诉人了解的情况不一致，不符合城镇标准。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决，依法改判按照农村标准认定。2、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人黄振强答辩称：答辩人的户口是居民户口，且在惠阳居住一年以上，有固定收入，应当按照城镇标准计算事故损失。原审被告一张建军、原审被告三中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：被上诉人黄振强的户口性质是居民户口，且在惠阳居住一年以上，有固定收入，应当按照城镇标准计算事故损失，一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出的异议缺乏依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费2317元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  曾求凡审 判 员  卫书平二〇一七年一月二十日法官助理  韦翠玲书 记 员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。