河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫04民终229号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地：平顶山市湛河区诚朴路南段路东（彩虹桥南200米）。统一社会信用代码：91410400678085044X（11）。主要负责人：石卫东，该公司经理。委托诉讼代理人：房乾坤，男，1985年11月24日生，汉族，住河南省郸城县，系该公司法律顾问。委托诉讼代理人：安博，男，1985年8月7日生，汉族，住河南省郸城县，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：史大刚，男，1967年6月26日生，汉族，住河南省开封市禹王台区。委托诉讼代理人：张中央，郏县148法律服务所法律工作者。原审被告：汪亚磊，男，1982年6月17日生，汉族，住河南省郏县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险平顶山公司）因与被上诉人史大刚、原审被告汪亚磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郏县人民法院（以下简称原审法院）（2016）豫0425民初2164号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月10日受理后，依法组成合议庭，于2017年1月19日公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险平顶山公司的委托诉讼代理人安博，被上诉人史大刚的委托诉讼代理人张中央到庭参加了诉讼。原审被告汪亚磊经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。人寿财险平顶山公司上诉请求：1、依法撤销原审判决，发回重审或改判人寿财险平顶山公司不承担赔偿责任；2、上诉费由史大刚负担。理由是：1、原审法院认定基本事实不清。原审法院支持杨莹莹、杨佳宝的生活费没有事实及法律依据，该二人与史大刚既不是收养关系，又不是婚生父子关系，史大刚没有义务承担该二人的生活费，原审法院对该项判决错误，应当予以纠正。2、史大刚的损伤情况与本案交通事故之间没有关联。根据史大刚的住院病历及治疗记录可知，史大刚在事故发生后被诊断为头颈部软组织挫伤，脑梗塞，根据一般的医疗常识及就诊记录可知，脑梗塞不属于交通事故导致，交通事故仅导致史大刚头颈部软组织损伤，该损伤不会造成残疾，因此，史大刚的伤残结果与本案交通事故无任何关系。史大刚答辩称：1、杨莹莹、杨佳宝虽是赵艳敏与杨铁山所生，但杨铁山已经死亡，死亡后赵艳敏又与史大刚结婚，现杨莹莹、杨佳宝跟随史大刚生活，根据婚姻法等相关法律规定，继父母与继子女的关系视为亲生子女，故原审法院支持杨莹莹、杨佳宝的生活费正确。2、史大刚夫妇发生交通事故受伤前在郏县城经营防水材料，主要在建筑工地承包防水工程，2015年12月3日20时50分，史大刚和其妻子赵艳敏在工地上做完工程坐电动四轮车去洗澡时才发生的交通事故，史大刚主要伤及头部，后住院治疗导致伤残，充分证明史大刚的受伤和伤残与交通事故有直接的因果关系，交通事故是造成史大刚受伤致残的根本原因，故原审法院支持史大刚因交通事故受伤所造成的一切经济损失是正确的。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，判决公平合理，请求驳回上诉，维持原判。汪亚磊经本院传票传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面的陈述意见。史大刚于2016年8月23日向原审法院起诉，请求：1、依法判令汪亚磊、人寿财险平顶山公司立即赔偿史大刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计124706元（具体数额待伤残鉴定作出后另行增加）。诉讼中变更诉讼请求为467592元。2、诉讼费由汪亚磊、人寿财险平顶山公司承担。原审法院查明，2015年12月3日20时50分，汪亚磊驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车由西向东行驶至郏县经一路与中兴路交叉口时，与段自军驾驶的由南向北行驶的鲁客牌电动四轮车相撞，造成鲁客牌电动四轮车乘车人史大刚受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经郏县公安交通警察大队认定，汪亚磊负该事故的主要责任，段自军负该事故的次要责任，史大刚无责任。事故发生后，史大刚被送往郏县人民医院救治，史大刚的伤情经医院诊断为：1、头颈部软组织挫伤。2、左侧额叶脑梗塞。2015年12月9日出院，住院5天。2015年12月9日入住平顶山市第一人民医院神经内三科治疗，经医院诊断为：1、脑梗死。2、右颈内动脉闭塞。3、左颈内动脉狭窄。4、椎动脉狭窄。5、大脑前动脉狭窄。2016年1月14日出院，住院36天。2016年1月15日转入该院中医二科治疗，2016年2月5日出院，住院21天。2016年2月14日入住平顶山市第一人民医院中医二科治疗，经医院诊断为：1、脑梗死。2、右颈内动脉闭塞。3、左颈内动脉狭窄。3、椎动脉狭窄。4、脑动脉粥样硬化。2016年3月13日出院，住院28天。2016年3月14日入住平顶山市第一人民医院中医二科治疗，经诊断为：脑梗死后遗症。2016年4月11日出院，住院28天。2016年5月11日入住平顶山市第一人民医院神经内三科治疗，诊断为：1、脑梗死。2、高同型半胱氨酸血症。3、右侧颈内动脉闭塞。4、右侧大脑中动脉闭塞。2016年5月17日出院，住院6天。上述住院天数共计124天。支付医疗费共计2069元+23888.17元+13709.03元+13382.43元+9482.37元+6165.33元+外购药10052元+外购药10450元+4504.50元=93702.83元，2016年11月11日史大刚的伤残程度经平顶山平正法医临床司法鉴定所鉴定，史大刚的伤残程度为四级伤残。参与度为50%75%。支付鉴定费700元，支付检查费340元。该事故，汪亚磊、人寿财险平顶山公司未给予任何赔偿，因此，史大刚诉至法院，请求赔偿124706元，诉讼中增加诉讼请求342886元，共计请求467592元，并交纳了诉讼费。原审法院另查明：1、肇事车豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险平顶山公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及商业三者险，其中交强险保单号为805072015410497000244，保险期限自2015年1月30日至2016年1月29日24时止，保险金额为122000元。商业三者险保单号为805012015410497000069，保险期限自2015年1月30日至2016年1月29日24时止，保险金额300000元。2、史大刚与妻子赵艳敏系再婚夫妻，赵艳敏前夫杨铁山因病去世，赵艳敏与杨铁山夫妇生育女儿杨莹莹、儿子杨佳宝，2009年7月1日赵艳敏与史大刚办理结婚登记手续。3、史大刚的被抚养人为：女儿杨莹莹，2000年5月11日生；儿子杨佳宝，2001年4月18日生；儿子史照辉2013年1月10日生。4、事故前史大刚与妻子赵艳敏在郏县龙山大道经营一防水材料商行，提供有营业执照、北大街社区居委会出具的证明。5、河南省2015年度批发零售业为36690元/年，城镇居民人均可支配收入为25576元/年，城镇居民人均消费性支出为17154元/年。原审法院认为，公民的合法权益应当受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当进行赔偿。汪亚磊驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车与段自军驾驶的鲁客牌电动四轮车相撞，造成鲁客牌电动四轮车乘车人史大刚受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经郏县公安交通警察大队认定，汪亚磊负该事故的主要责任，段自军负该事故的次要责任，史大刚无责任。对该认定结果汪亚磊、段自军未提出异议，予以确认。汪亚磊作为该起事故的责任人，应当承担本起事故的民事赔偿责任。但因汪亚磊驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险平顶山公司投保有交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，史大刚在该次交通事故中造成的损失由人寿财险平顶山公司在汪亚磊驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车所投保的交强险限额内进行赔偿，不足部分按其责任比例在商业三者险限额内赔偿。该事故给史大刚造成的损失为：一、[医疗费赔偿限额]：1、医疗费93702.83元。2、住院伙食补助费3720元（124天×30元/天）。3、营养费1240元（124天×10元/天）。合计98662.83元。扣除交强险限额10000元，即88662.83元（超交强险限额）。二、[伤残赔偿限额]:1、史大刚请求护理费、误工费按批发零售业标准计算，提供有营业执照、北大街社区居委会出具的证明，符合有关规定，应予支持。故护理费为12464.54元（124天×36690元/年÷365天）。2、误工费34579元[344天（住院之日至定残前一天）×36690元/年÷365天）]。3、史大刚请求伤残赔偿金按城镇居民标准计算，提供有营业执照、北大街社区居委会出具的证明，符合有关规定，应予支持。关于史大刚伤残参与度适当支持65%为宜，故伤残赔偿金为232741.6元（25576元/年×20年×70%伤残系数×65%的参与度）。4、鉴定费700元、检查费340元，合计1040元。5、被抚养人生活费，史大刚的被抚养人为：（1）女儿杨莹莹的生活费7805元（17154元/年×2年×70%伤残系数×65%的参与度÷2人）。（2）儿子杨佳宝的生活费为11707.6元（17154元/年×3年×70%伤残系数×65%的参与度÷2人）。（3）儿子史照辉的生活费为58538元（17154元/年×15年×70%伤残系数×65%的参与度÷2人）。合计78050.6元。6、交通费3000元，因未提供票据，但考虑会实际产生，适当支持1500元为宜。7、精神损害抚慰金41000元。以上损失合计401375.74元。扣除交强险限额110000元，即291375.74元（超交强险限额）。上述交强险限额赔偿款为10000元+伤残限额110000元=120000元。超交强险限额部分为医疗费限额88662.83元+伤残限额291375.74元=380038.57元。对于超出交强险限额380038.57元，按责任比例承担，汪亚磊驾驶的车辆属机动车应承担80%的责任，为380038.57元×80%=304030.86元。该款应由人寿财险平顶山公司承担，但商业三者险限额为300000元，超出商业三者险限额的4030.86元应有汪亚磊承担。上述款项有合法依据，应予支持。故人寿财险平顶山公司应在肇事车辆豫Ｄ×××××号小型轿车所投保的交强险限额内赔偿史大刚120000元，在商业三者险限额内赔偿史大刚300000元，共计420000元。原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效后十日内支付给史大刚在交通事故中所造成的各项损失420000元；二、汪亚磊于本判决生效后十日内支付给史大刚在交通事故中所造成的各项损失4030.86元；三、驳回史大刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8314元，史大刚负担776元，汪亚磊负担71元，中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司负担7467元。本院经审理查明：原审诉讼中，经史大刚申请，原审法院委托平顶山平正法医临床司法鉴定所对史大刚的伤残程度进行鉴定，该司法鉴定所鉴定后出具鉴定意见书，该鉴定意见书的分析说明部分显示“史大刚受伤时48岁，年龄不大，伤前无脑梗塞相应症状，因此此次脑梗塞与此次外伤有一定的因果关系，本鉴定所经会诊讨论，建议参与度为50%75%”。最终意见为：史大刚的伤残程度为四级伤残。参与度为50%75%。经原审法院庭审质证，各方当事人均对该鉴定意见书的真实性无异议，人寿财险平顶山公司虽提出该鉴定意见书的结论及参与度不客观，但未申请重新鉴定。该鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质。其它查明的事实与原审判决认定的事实相一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，公安交警部门已就责任问题进行了划分，认定汪亚磊负该事故的主要责任，段自军负该事故的次要责任，史大刚无责任，各方当事人对此均无异议，本院予以确认。关于杨莹莹、杨佳宝的生活费应否支持的问题。杨莹莹及杨佳宝的父亲杨铁山因病去世后，杨莹莹及杨佳宝之母赵艳敏与史大刚于2009年7月1日办理结婚登记手续，杨莹莹及杨佳宝跟随赵艳敏和史大刚生活。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定：“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。”第二十七条规定：“继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定。”根据上述法律规定，史大刚系杨莹莹及杨佳宝的继父，有对杨莹莹及杨佳宝抚养教育的义务，原审法院支持杨莹莹及杨佳宝的生活费并无不违背相关法律规定。故人寿财险平顶山公司上诉称杨莹莹及杨佳宝与史大刚既不是收养关系，又不是婚生父子关系，史大刚没有义务承担该二人生活费的理由不能成立，本院不予支持。关于史大刚的伤残结果与本案事故之间是否有因果关系，人寿财险平顶山公司应否承担责任的问题。本案交通事故发生后，史大刚分别入住郏县人民医院和平顶山市第一人民医院住院治疗，有史大刚提供的入院证、诊断证明书、病历、出院证及医疗费票据等相关证据印证，且各方当事人均对上述证据的真实性无异议，本院予以确认。原审诉讼中，经史大刚申请，原审法院委托平顶山平正法医临床司法鉴定所对史大刚的伤残程度进行鉴定，该司法鉴定所鉴定后出具鉴定意见书，该鉴定意见书的分析说明部分显示“史大刚受伤时48岁，年龄不大，伤前无脑梗塞相应症状，因此此次脑梗塞与此次外伤有一定的因果关系，本鉴定所经会诊讨论，建议参与度为50%75%”。最终意见为：史大刚的伤残程度为四级伤残。参与度为50%75%。经原审法院庭审质证，各方当事人均对该鉴定意见书的真实性无异议，人寿财险平顶山公司虽提出该鉴定意见书的结论及参与度不客观，但未申请重新鉴定。且该鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，故原审对该鉴定意见书予以采信并无不当。该鉴定意见书的分析说明部分明确显示“史大刚此次脑梗塞与此次外伤有一定的因果关系”，并最终会诊讨论，建议参与度为50%75%。故人寿财险平顶山公司上诉称史大刚的伤残程度与本案事故之间没有任何因果关系的理由与本案事实不符，本院对其该上诉请求不予支持。因本案事故车辆豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险平顶山公司投保有交强险和商业三者险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据上述法律规定，史大刚的各项损失应由人寿财险平顶山公司在交强险各分项限额内先行赔付，超出交强险各分项限额部分按照事故责任比例由人寿财险平顶山公司在商业三者险范围内进行赔付，因豫Ｄ×××××号小型轿车的驾驶人汪亚磊在本案事故中承担主要责任，原审判决人寿财险平顶山公司在商业三者险中承担80%的赔偿责任，各方当事人均对该责任承担比例未提出上诉，本院对此予以维持。综上，人寿财险平顶山公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8314元，由中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  楚军荣审判员  郭 滨审判员  徐冠军二〇一七年一月二十二日书记员  王艳华附相关法律规定：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第一款：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。第一百七十四条：第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。