重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0235民初268号原告：刘后友，男，1957年12月8日出生，汉族，住重庆市开县。委托诉讼代理人：谭成帅，重庆市开县文峰法律服务所法律工作者，系特别授权。被告：都邦财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司，住所地重庆市万州区王牌路68号11-A室，统一社会信用代码：9150010166087458XF。负责人：牟育，支公司经理。委托诉讼代理人：吴继林，男，1987年2月7日出生，汉族，住重庆市万州区。系公司职工，特别授权。委托诉讼代理人：任运春，男，1974年10月21日出生，汉族，住重庆市万州区。系公司职工，特别授权。被告：谢开亮，男，1968年7月1日出生，汉族，住重庆市云阳县。原告刘后友与被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司（以下简称都邦保险）、谢开亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告刘后友及其委托诉讼代理人谭成帅，被告谢开亮，被告都邦保险的委托诉讼代理人吴继林、任运春到庭参加诉讼。后本案依法转入普通程序进行审理。本案原告刘后友及其委托诉讼代理人谭成帅，被告谢开亮到庭参加诉讼。被告都邦保险经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘后友向本院提出诉讼请求：1.请求判令都邦保险在交强险、商业三者险范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计182332.4元；2.上述款项都邦保险不予赔偿部分由谢开亮补足。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为：请求判令都邦保险在交强险、三者险范围内赔偿原告医疗费14000元（含取内固定物7000元）、护理费7300元、住院伙食补助费3650元、误工费28883.40元、残疾赔偿金71064元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元、交通费1800元、复查费863元，共计140160.40元。事实和理由：2016年7月10日9时40分，谢开亮驾驶车牌为宁03B21**的大中型拖拉机，在云阳县境内沿S102省道由开县河堰镇往云阳县农坝镇方向行驶，当车行驶至S102省道339KM+200m处，因操作不当刮撞行人刘后友，造成刘后友受伤。事后经云阳县交巡警大队公巡一中队现场勘查和调查取证，作出第5002352201601400号道路交通事故认定书，认定谢开亮承担本次事故的全部责任，刘后友无责任。经查，谢开亮驾驶车辆在都邦保险投保了交强险和三者险。现原、被告就赔偿事宜协商未果，遂诉至法院。被告都邦保险辩称，对本次事故基本事实和责任划分无异议；本次事故的肇事车辆在都邦保险投保，且在保险期内；肇事车辆投保的三者责任险的赔偿限额是200000元，未购买不计免赔；根据规定，都邦保险不承担非医保报销部分、鉴定费、诉讼费，另需扣除免赔费用；原告治疗期间都邦保险垫付了10000元医疗费，要求纳入本案一并处理。被告谢开亮辩称，同意保险公司的辩称意见。本院经审理认定事实如下：2016年7月10日，谢开亮驾驶车牌号为宁03B21**的大中型拖拉机，在云阳县境内沿S102省道由开县河堰镇往云阳县农坝镇方向行驶，09时40分当该车行驶至S102省道339KM+200m（三朝溪路段）处，因操作不当刮撞行人刘后友，造成刘后友受伤的交通事故。同日，原告先被送往开县三桥医院抢救，后送往重庆市开县人民医院治疗，其入院诊断为：1.左侧第2-9肋骨骨折；2.双侧创伤性湿肺；3.左侧胸腔血气胸；4.左侧肩胛骨粉碎性骨折；5.左侧锁骨骨折；6.右侧颞叶脑挫伤；7.右侧额颞部颅内板下及大脑镰旁薄层硬膜下血肿；8.蛛网膜下腔出血；9.全身多处软组织损伤。原告于2016年8月31日出院，共计住院52天；原告出院医嘱为：院外继续治疗，加强营养，定时来院复查，半年后取钢板。原告在开县三桥医院治疗共花费1327元；在重庆市开县人民医院治疗共花费71579.70元，其中住院医疗费68410.95元，门诊医疗费共计3168.75元；上述医疗费都邦保险垫付10000元，谢开亮垫付55000元。经原告委托，重庆市开县司法鉴定中心于2016年11月21日作出鉴定意见：1.刘后友左侧胸部8肋以上骨折，构成道路交通事故Ⅸ级（9级）伤残。2.刘后友左上肢功能障碍，构成道路交通事故Ⅸ级（9级）伤残。3.刘后友颅脑内损伤后神经功能障碍，构成道路交通事故Ⅹ级（10级）伤残。4.刘后友左锁骨骨折内固定物取出医疗费评估为柒仟元（￥7000.00元）左右（或以实际产生医疗费为准）。5.刘后友伤后误工期综合评定为180天。6.刘后友伤后营养期评定为90天。原告为此支付鉴定费2600元。庭审中，都邦保险申请对原告伤残等级进行重新鉴定。2017年4月28日，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定意见：刘后友2-8肋骨骨折属Ⅹ级伤残，颅脑损伤属Ⅹ级伤残，左上肢功能丧失10%以上属Ⅹ级伤残。都邦保险为此支付鉴定费1750元。交通事故发生后，云阳县交巡警大队公巡一中队于2016年7月10日出具第5002352201601400号道路交通事故认定书，认定谢开亮负此次事故全部责任，刘后友无责任。另查明，谢开亮驾驶的拖拉机在都邦保险投保了交强险及三者险（200000元），保险期为2016年4月16日至2017年4月16日24时止，未购买不计免赔。事故发生在保险期内，被告谢开亮同意承担15%的非医保用药费用和负担20%的免赔。原告自2015年正月开始在开州区贩卖水果，租住在开州区玉龙社区2号院。庭审中，谢开亮、都邦保险向本院申请，将其垫付的费用一并纳入本案处理，原告无异议。上述事实，有原、被告身份信息、交通事故认定书、病历、医疗费发票、重庆市开县司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书、机动车综合商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险保险单、证人黄清华、朱占平的证言、重庆市开州区河堰镇大槽村民委员会的证明及当事人陈述在卷佐证，并经当庭质证，足已认定。根据法庭调查及原、被告举证、质证情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对本案原告的损失评析如下：1.医疗费，原告在开县三桥医院治疗共花费1327元，在重庆市开县人民医院治疗花费71579.70元，共计花费72906.70元，上述金额均有票据予以佐证，本院予以确认。2、后续治疗费和复查费，原告经过鉴定，确认后续治疗费需花费7000元，二被告均无异议，本院予以确认。复查费，原告主张863元，但无正式发票提交，本院不予认可。2.护理费，原告向本院主张住院期间的护理费按照每天100元的标准计算，实际住院52天，共计5200元，符合法律规定，本院予以确认。原告向本院主张二次手术期间的护理费，因无证据予以佐证二次手术期间具体住院治疗的天数，本院不予认可。3.住院伙食补助费，对住院期间的伙食补助费，原告主张按照50元/天计算52天，共计2600元，二被告均无异议，本院予以确认。对二次手术期间的伙食补助费，因无法确定住院天数，本院不予认可。4.残疾赔偿金，原告主张按照城镇人口标准计算，伤残系数为12%，主张年数为20年，共计71064元（29610×12%×20），本院予以确认。5.误工费，原告主张按照批发零售行业标准计算，时间算至定残之日前一天，共计28883.4元（38088元/年÷365×273天），原告计算有误，应为28487.74元。6.精神损害抚慰金，原告主张10000元，该主张过高，根据原告的伤残等级，本院酌定赔偿3000元。7.交通费，原告现主张1800元，但根据本案实际情况，本院酌定支持交通费800元。8.鉴定费，本案经过两次鉴定，第一次鉴定费2600元由原告支付，第二次鉴定费1750元由保险公司支付，共计4350元，本院予以确认；结合本案情况，对鉴定费本院酌定由原告承担2000元，谢开亮承担2350元。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事赔偿责任。谢开亮驾驶的汽车刮撞原告，导致原告受伤，道路交通事故责任认定书认定谢开亮承担事故全部责任，谢开亮理应承担赔偿责任，由于谢开亮在都邦保险投保了交强险和三者险，因此，对原告的各项损失应当由都邦保险先行赔付，不足部分由谢开亮进行赔偿。原告因伤损失包括：医疗费72906.70元、后续治疗费7000元、护理费5200元、住院伙食补助费2600元、误工费28487.74元、残疾赔偿金71064元、精神损害抚慰金3000元、交通费800元、鉴定费4350元，合计195408.44元。被告谢开亮应承担的非医保用药的医疗费用为9436.01元【（72906.70-10000）×15%】。谢开亮已经垫付了55000元，都邦保险支付了10000元医疗费，1750元鉴定费。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在交强险项下责任限额内赔偿原告刘后友医药费10000.00元、护理费5200.00元、误工费28487.74元、交通费800.00元、残疾赔偿金71064元、精神抚慰金3000.00元等计118551.74元；在商业三者险项下责任限额范围内赔偿原告刘后友医疗费60470.69元（含后续医疗费7000元）和住院伙食补助费2600元的80%，即50456.55元，两项合计169008.29元。二、被告谢开亮在交强险项下责任保险限额外赔偿原告刘后友非医保用药医药费9436.01元，以及医疗费60470.69元（含后续医疗费7000元）和住院伙食补助费2600元的20%，即12614.14元，两项合计22050.15元。三、鉴定费4350元，由原告刘后友负担2000元，被告谢开亮负担2350元。四、上述一、二、三项品除被告谢开亮已经垫付的55000元，都邦保险已支付的10000元医疗费和1750元鉴定费后，由被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司直接支付原告刘后友126658.44元，支付被告谢开亮30599.85元；上述费用限于本判决生效后十日内付清；五、驳回原告刘后友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1101元，由原告刘后友负担209元，被告谢开亮负担892元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  蒲海波代理审判员  刘云祥人民陪审员  刘 平二〇一七年九月七日书 记 员  张云凤