昆明市呈贡区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）呈民初字第665号 原告蔡绍芬，女，1951年5月14日生，彝族，云南省会泽县人，住曲靖市会泽县。 原告禄仕周，男，1948年9月23日生，彝族，云南省会泽县人，住曲靖市会泽县。 原告戚志坚，男，1976年10月15日生，汉族，昆明市呈贡区人，住呈贡区。 原告戚某，女，2004年2月6日生，彝族，昆明市呈贡区人，住址同上。 四原告共同委托代理人吴林山，云南新征途律师事务所律师，特别授权代理。 四原告共同委托代理人戚志辉，男，1974年11月6日生，汉族，昆明市呈贡区人，住呈贡区。系原告戚志坚的哥哥，特别授权代理。 被告昆明市呈贡区人民医院。 住所昆明市呈贡区富康路**。 法定代表人张涛，院长。 组织机构代码证号43149018-7。 委托代理人黄英、王文龙，云南祥宇律师事务所律师。特别授权代理。 原告蔡绍芬、禄仕周、戚志坚、戚某诉被告昆明市呈贡区人民医院（以下简称呈贡医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年5月5日受理后，依法组成合议庭于2015年6月16日在本院第六法庭公开开庭进行了审理。原告戚志坚及四原告共同委托代理人吴林山、戚志辉，被告呈贡医院委托代理人黄英、王文龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2013年12月24日，禄某因感到腹痛腰部不适，到被告呈贡医院就诊。被告诊断为“右肾绞痛”并收入住院治疗。在住院治疗过程中，禄某于2013年12月26日感到胸口疼痛并伴有呼吸不畅的症状，发现这一症状后，禄某及家属马上就向当日的值班医生段斌反映，得到的答复是感冒，并说开点药吃就行。当天下午，禄某吃药后一直不见好转，还伴有发烧症状。禄某找到医生后，要求针对感冒症状输液，得到的答复是“没有烧到39度不可以输液”，过了半小时左右，禄某的丈夫戚志坚帮其量了体温，已经烧到了39度多，就再次找到医生要求输液，但医生并没有到病房查看，开了一剂小针给禄某打，并告知打完半小时后再测量体温，但打完后体温一直没有下降。戚志坚多次找到医生，但医生一直以刚刚打完针为由，拒绝到病房查看。禄某自2013年12月26日下午到27日一直在发烧，没有得到值班医生的任何查看，直到27日下午4点左右，在禄某家属的一再要求下，禄某才被安排照了胸片。下午6点左右拿到结果，被诊断为重度××，被告马上就要求转院，将禄某转到昆明市第一人民医院。禄某经多次抢救无效于28日下午死亡。我们认为，禄某于26日就感觉呼吸不畅，并多次找医生反映，但未得到院方的重视，直到27日下午才安排进行相关检查，严重延误了治疗时间，导致禄某发展为重度××，被告呈贡医院存在严重过程，依法应承担医疗损害赔偿责任。为此，特根据相关法律之规定，向人民法院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿因医疗过错导致禄某死亡造成的各项经济损失666590.86元，其中医疗费5137.55元、死亡赔偿金485980元（24299元/年×20年）、丧葬费27184元（54368元÷2）、被扶养人生活费101661元、精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜支出3000元、鉴定费6000元；2、诉讼费由被告承担。 被告辩称：2013年12月24日、25日禄某晚上并未住在医院，当时是冬天流感高发期。医生在禄某发生高烧后进行过治疗，只是治疗效果不理想，并非没有治疗。对于原告主张的精神抚慰金，不应当得到支持；其他费用应当提交相关票据。我方不应当承担全部责任，而是按照责任比例承担，我方认为只应承担60%的责任。 综合诉、辩主张，双方当事人争议的焦点为：1、原告主张赔偿的损失是否合法，应否支持；2、被告如何承担本案赔偿责任。 原告针对其诉讼请求和本案争议焦点，向本院提交了以下证据： 1、身份证、户口册、结婚证1组，欲证明原告主体适格。 2、住院病案、住院病历、病情评估记录、相关检查报告单、护理记录单、输液记录单、医嘱单、体温单、出院小结1组，欲证明禄某在被告呈贡医院住院治疗的基本情况。 3、昆明市第一人民医院死亡记录、出院证1组，欲证明禄某抢救过程及死亡原因。 4、医疗费发票2份，欲证明禄某支付医疗费5137.55元的事实。 5、证明1份，欲证明禄某家庭成员情况。 6、昆医大司法鉴定中心[2014]临床鉴字第AN550号法医临床鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明被告呈贡医院对禄某的死亡存在过错，禄某本身没有过错，原告支付鉴定费6000元的事实。 经质证，被告对原告提交的第1组证据无异议；对第2组证据的真实性无异议，但认为被告前期诊断“右肾绞痛”及治疗是正确的，且患者有所好转；患者后期的双肺感染有可能是流感引起的，与患者自身的病情有关，不能得出患者2013年12月24号入院就是肺部感染以及肺部感染系被告造成的观点，被告只应承担60%的责任；对第3组证据不认可，认为禄某死亡后未进行尸检，其死亡原因不客观；对第4、5组证据无异议；对第6组证据无异议，但认为责任比例由法庭酌定。 被告针对其答辩观点和本案争议焦点，向本院提交了重症××的病案1组，欲证明重症××的发病快、死亡率高的事实。 经质证，原告对被告提交的上述证据不认可，认为与本案无关。 本院认证认为：原告提交的第1、2、4、5、6组证据，被告质证无异议，本院对其真实性、合法性及关联性予以认定；第3组证据，均系原件，其来源合法，内容真实，且与本案有关联性，本院对其真实性、合法性及关联性予以认定。被告提交的上述证据，与本案无关，本院对其关联性不予认定。 综上所述，本院确认如下法律事实：禄某于2013年12月24日因“右腰腹部痛半天”到被告呈贡医院住院。入院诊断：右肾绞痛。2013年12月27日20:15因“1.感染性休克；2、双肺感染”120转上级医院。2013年12月27日21:00转院至昆明市第一人民医院，初步诊断：××（重症××）。2013年12月29日00:12禄某临床死亡。死亡诊断：1.××休克；2.感染性休克；3.成人呼吸窘迫综合症；4.心跳呼吸骤停；5.肾功能不全；6.肝损害；7.代谢性酸中毒；8.电解质紊乱；9.低蛋白血症。禄某在被告呈贡医院住院期间支付医疗费2513.69元；支付昆明市第一人民医院医疗费5314.83元，其中医保统筹支付2690.97元，原告自付2623.86元。原告于2014年5月5日向本院提起诉讼，要求被告呈贡医院承担民事赔偿责任。在诉讼过程中，经原、被告协商同意，本院依法委托昆明医科大学司法鉴定中心对被告呈贡医院在为禄某诊疗过程中是否存在医疗过错、医疗过错与禄某死亡之间的因果关系及被告的过错程度进行司法鉴定。2015年5月18日，昆明医科大学司法鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2014]临床鉴字第AN550号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.昆明市呈贡区人民医院在医疗过程中存在过错；2.昆明市呈贡区人民医院的过错与禄某死亡的损害后果之间存在因果关系；3.昆明市呈贡区人民医院承担主要责任。原告支付鉴定费6000元。另查明：禄某的母亲蔡绍芬已年满64周岁，父亲禄仕周已年满66周岁，二人共生育7名子女；禄某与丈夫戚志坚婚后生育一女即戚某，已年满11周岁。原、被告双方就赔偿事宜协商未果，原告向本院提起诉讼，要求判决支持其诉讼请求。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；该法第五十七条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案被告呈贡医院在为禄某提供诊疗服务的过程中存在过错，该医疗过错与禄某死亡之间存在因果关系，过错责任为主要责任，故被告呈贡医院依法应对禄某死亡的损害后果承担相应的民事赔偿责任，故对原告要求被告呈贡医院承担侵权赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。关于本案的责任比例问题，本院根据鉴定意见结合本案实际情况，认定由被告呈贡医院承担80%的责任，由原告自行承担20%的责任。故对原告要求被告承担全部责任的诉讼请求，证据不充分，本院不予支持；对被告认为仅承担60%的答辩主张，本院不予采信。关于原告主张赔偿的损失是否合法，本院认为，禄某的户口性质为城镇居民，故对原告要求按照城镇居民标准认定残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持；原告主张的被扶养人生活费101661元，部分不符合法律规定，本院按照法律规定计算，其中父母蔡绍芬、禄仕周25868.57元[6036元/年×（16＋14）年÷7]，女儿戚某56938元（16268元/年×7年÷2），共计82806.57元；禄某正值壮年，其死亡对原告造成严重精神损害，故对原告要求被告支付精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以认定；原告主张的其他损失，符合法律规定，本院予以认定。综上，对原告因亲属死亡造成的各项经济损失，本院作如下认定：医疗费5137.55元（2513.69元+2623.86元）、死亡赔偿金485980元（24299元/年×20年）、丧葬费27184元（54368元÷2）、被扶养人生活费82806.57元、精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜支出3000元、鉴定费6000元，上述七项共计660108.12元。原告的上述损失，由被告呈贡医院承担80%计528086.50元，由原告自行承担20%计132021.62元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条之规定，判决如下： 一、由被告昆明市呈贡区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡绍芬、禄仕周、戚志坚、戚某人民币528086.50元； 二、驳回原告蔡绍芬、禄仕周、戚志坚、戚某的其他诉讼请求。 案件受理费人民币9554元，由被告昆明市呈贡区人民医院承担9000元，由原告蔡绍芬、禄仕周、戚志坚、戚某承担554元。 如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决的，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内，向本院申请强制执行：申请强制执行的期限是二年。 审 判 长  李瑜萍 代理审判员  饶 丽 人民陪审员  佟 童 二〇一五年六月二十九日 书 记 员  李 杨