浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2012）浙温民终字第1320号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司瑞安支公司。代表人：马俊豪。委托代理人：胡忠高。被上诉人（原审原告）：谢小花。原审被告：董建斌。上诉人中国平安财产保险股份有限公司瑞安支公司（以下简称平安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服温州市鹿城区人民法院（2012）温鹿民初字第798号民事判决，向本院提起上诉。本院于2012年10月17日受理后，依法组成合议庭，于2012年11月8日公开开庭审理了本案。上诉人平安保险公司的委托代理人胡忠高，被上诉人谢小花，原审被告董建斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原判认定：2011年8月15日10时15分许，被告董建斌驾驶浙C211**号轿车，行经温州大道十里亭路口东侧因右转弯车头碰撞沿牛山北路向温州大道左转弯由董良亮驾驶的赣F7G4**两轮摩托车，造成董良亮及摩托车后座乘客董诗琪、原告谢小花受伤及车辆受损的交通事故。交警部门认定，董建斌应承担事故的全部责任。经鉴定，原告因交通事故致右膝软组织挫伤，瘢痕形成，误工期限为2个月，护理期限为1周，营养期限为1周（自受伤之日起计算）；后续治疗费约需2000元，或按实际合理发生费用为准。对原告主张的赔偿项目、金额，认定如下：1.医疗费，原告自行支付的医疗费为956.8元，加上董建斌垫付的医疗费143元，共计1099.8元。平安保险公司认为医疗费用应剔除非医保部分，于法无据，故医疗费为1099.8元（包含被告董建斌垫付的医疗费143元）。2.误工费，原告的误工时间经鉴定为60天，原告没有举出充分的证据证明其所属行业，故酌情以2011年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资中最低的行业平均工资24955元／年计算，故误工费为60天×24955元／年÷365天／年=4102元。3.营养费，根据鉴定结论，原告营养期限为7天，酌定营养费为每天30元，计210元。4.整容费即后续治疗费，根据鉴定结论，后续治疗费可计算2000元。5.司法鉴定费1260元，系原告的实际损失，应予认定。以上损失共计8671.8元，董建斌已经支付了医疗费143元。另董诗琪、董良亮因本次交通事故的经济损失分别为29595.3元、26670元。又查明，肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和赔偿限额为20万元的第三者责任险，并投保了不计免赔。本案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：误工费4102元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医药费1099.8元＋后续医疗费2000元＋营养费210元=3309.8元。董良亮案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：误工费12627.5元＋护理费2500元＋交通费800元＋精神损害抚慰金1000元=16927.5元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医药费8129.7元＋后续医疗费2000元＋营养费900元=11029.7元。董诗琪案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：护理费1250元＋精神损害抚慰金5000元=6250元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医药费1505.3元＋后续医疗费20000元＋营养费1000元=22505.3元。谢小花于2012年5月16日向原审法院提起诉讼，请求判令：1、被告董建斌赔偿原告医疗费956.8元、误工费6232.5元、营养费1000元、整容费5000元、鉴定费1120元，合计14309.3元。2、平安保险公司在保险责任范围内予以赔偿。3、诉讼费用由被告承担。董建斌在原审辩称：一、对事故的发生和责任的认定没有异议，二、对原告的赔偿项目与金额有异议。三、肇事车辆投保了交强险、三者险20万元、有投保不计免赔。四、被告已为原告垫付了医疗费143元。平安保险公司辩称：一、对事故的发生和责任的认定没有异议。二、原告诉请的赔偿项目和金额有异议。医疗费应该按照实际发生金额为准，对非医保以外的的保险公司不承担。营养费应计算每天30元，后续治疗费1000元为宜。对原告的其他项目与原告的实际伤情不符合，不予认可。鉴定费，保险公司不予承担。三、保险公司同意商业险一并处理。原判认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，在机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。董诗琪案、董良亮案和本案的死亡伤残赔偿限额项为6250元＋16927.5元＋4102元＝27279.5元，没有超过机动车第三者责任强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额110000元，死亡伤残赔偿限额项下款项应由平安保险公司直接赔付。董诗琪案、董良亮案和本案的医疗费用赔偿限额项为22505.3元＋11029.7元＋3309.8元＝36844.8元，已经超过机动车第三者责任强制保险责任限额医疗费用赔偿限额10000元的范围，医疗费用赔偿限额10000元应按董诗琪、董良亮和原告损失的比例进行分配，故平安保险公司应直接赔付原告医疗费用赔偿限额款项10000元×3309.8元÷36844.8元＝898.3元。平安保险公司在交强险范围内共计赔偿原告死亡伤残赔偿限额款项4102元＋医疗费用赔偿限额款项898.3元＝5000.3元。不足部分为8671.8元－5000.3元＝3671.5元。因肇事车辆还在平安保险公司投保了赔偿限额为20万元的商业三责险，根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金，为即时救助受害者，故对超过交强险赔偿范围的损失可由保险公司根据商业三责险约定的条款在保险限额内直接向原告赔付。平安保险公司在商业三责险范围内赔偿原告3671.5元。故平安保险公司在交强险和商业三责险范围内共赔偿5000.3元＋3671.5元＝8671.8元。因被告董建斌已赔偿143元，原告剩余的赔偿款应为8671.8元-143元＝8528.8元，这少于平安保险公司应支付的款项，故原告的赔偿款可由平安保险公司直接赔付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十四条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司瑞安支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告谢小花保险金计8528.8元；二、驳回原告谢小花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费400元，减半收取200元，由原告谢小花负担81元，由被告董建斌负担119元。宣判后，平安保险公司不服，向本院提出上诉。其上诉称：鉴定结论认定误工期限2个月、后续治疗费2000元，与谢小花的实际伤情不符。谢小花伤情不严重，无需计算误工期。根据伤情，结合温州地区医院治疗实践，后续治疗费确定为1000元较为合适。平安保险公司已经在原审举证期限内申请重新鉴定，但原审未予准许。请求撤销原判，依法改判或者发回重审。被上诉人谢小花辩称：其脚上有两个疤，热天也不能穿裙子，可能还要整容，后续治疗费还不够。请求维持原判。原审被告董建斌辩称：不发表意见，由人民法院依法判决。当事人在二审审理期间均未提供新的证据。本院经审理查明的事实与原判认定的事实一致。本院认为，鉴定意见系由原审法院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，且鉴定意见亦不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条应予重新鉴定的情形。上诉人平安保险公司上诉称鉴定意见对误工期限及后续治疗费的评定有误，并申请重新鉴定的主张，理由不足，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司瑞安支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 宇审判员 邓习军审判员 吴跃玲二〇一二年十一月九日书记员 管建平