河南省宁陵县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1423民初18号原告郜魁良，男，汉族，1953年4月13日出生，住宁陵县。委托代理人赵凤阁，河南来成律师事务所律师。被告高社会，男，汉族，1973年8月9日出生，住河南省宁陵县。委托代理人皮春雷，男，汉族，1982年4月6日出生，住河南省宁陵县。被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地河南省商丘市南京路133号。负责人刘国常，职务：总经理。委托代理人秦新威，公司员工。原告郜魁良与被告高社会、宁陵县合顺物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年1月4日诉至本院，本院予以立案并向其送达了受理通知书、举证通知书，依法向被告送达了民事诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票，在审理过程中，原告申请撤回对被告宁陵县合顺物流有限公司的起诉，本院依法裁定准许。依法由审判员杨文飞对本案进行了独任开庭审理，原告的委托代理人赵凤阁，被告高社会的委托代理人皮春雷、保险公司的委托代理人秦新威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年8月18日09时许，被告高社会驾驶豫Ｎ×××××/豫Ｎ×××××号货车沿宁孔公路由南向北行驶至魏路口路段时，与同方向行驶由原告郜魁良所骑的电动自行车发生交通事故，致使郜魁良受伤、电动自行车受损。此次事故经宁陵县公安局交警队认定：高社会负全部责任、郜魁良无责任。事故发生后经双方协商未果，为维护原告的合法权利而诉至贵院，请求依法判令：1、被告承担原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、车损、评估费、鉴定费、交通费等暂计15万元，等司法鉴定做出后再行追加;2、诉讼费和其他费用由被告承担。在审理过程中，原告变更诉请总额为25万元。被告高社会辩称：车辆购买有交强险和105万元的商业三者险，应由保险公司先行赔偿，保险公司不承担的部分，该谁承担的谁承担。被告保险公司辩称：1、我公司在交强险分项范围内承担合理合法的损失，商业险按照保险合同约定承担赔偿责任，不承担无证据支持的部分；2、不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；3、原告的诉请过高，应依法减少；4、原告在事故发生时年满60周岁，不应支持误工费。根据原、被告双方的诉辩观点，本院归纳本案的争议焦点为：原告的诉讼请求是否合法有据，被告应当如何承担赔偿责任。双方当事人对该争议焦点均无异议和补充，本院予以确认。原告为证明其诉讼请求，向本院提交的证据有：1、身份证、户口本、家庭成员关系证明各1份，证明原告主体适格及被抚养人的情况；2、宁陵县公安局交警队出具的道路交通事故认定书1份，证明事故责任情况；3、医疗费票据、××历、诊断证明、出院证、入院证，证明原告住院治疗的事实，支出的医疗费数额、病情及住院天数；4、购买医用品票据1张，证明原告支出的购买医用品数额；5、商丘商都法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据各1份，证明原告的伤残情况及原告因鉴定支出的费用；6、交通费票据1组，证明原告方因交通事故、××所支出的交通费数额；7、评估报告及评估费票据各1份，证明原告的车损数额及评估费数额。被告高社会向本院提交的证据有：1、驾驶证、行驶证、从业资格证、交强险、商业险保单各1份，证明驾驶者身份及车辆投保情况；2、医疗费单据2张，证明为原告垫付医疗费108000元，医疗费实际支出103149.28元，下余数额原告已从医院退走；另支付给原告现金10000元，垫付费用总额共计118000元。被告保险公司未提交证据。被告保险公司对原告提交的证据，质证意见为：1、证据3，应扣除非医保用药，原告在商丘第一人民医院治疗出院后，病历中没有需要继续治疗的证明，仅显示卧床休息、按时拆线、定期复查，故对原告在另外两家医院的花费我公司不予承担，该花费系原告自行住院，属于保险中的扩大损失，依据保险约定，该部分费用我公司不承担；原告提交的收据及2份充值存根，不属于正规发票，且医院没有出具外购药证明，对该损失我公司不承担；2、对证据5有异议，依据原告的病历，原告在11月份治疗终结，而鉴定日期为12月6日，不符合鉴定程序中实际伤情稳定的条件，该份鉴定应为无效，且鉴定等级过高，我公司申请重新鉴定；3、证据6，交通费过高，请法院酌定；4、证据7，车损过高，请法院酌定。对其他证据无异议。被告高社会对原告提交的证据，质证意见同被告保险公司。原告对被告高社会提交的证据无异议，认可事故发生后车方已经垫付费用118000元。被告保险公司对被告高社会提交的证据的真实性无异议，认为应当扣除非医保用药。对双方当事人无异议的证据，本院予以认定；对上述异议，本院作如下分析认定：1、原告提交的宁陵县人民医院两次入院证、出院证、××例及医疗费单据，能证明原告从商丘市第一人民医院出院后在宁陵县人民医院住院治疗及支出医疗费的事实，医疗费系原告因此次事故支出的必要费用，以上可作本案定案的依据，予以认定；被告保险公司虽提出异议但未提交相应的证据证明，其异议理由不成立，本院不予支持。2、商丘市人民医院的充值存根及刷卡记账凭证，不是国家规定的正规票据，且存根与凭证上的数额已经计算在医疗费单据之中，原告以此作为要求赔偿医疗费的理由不成立，不能作本案定案的依据，不予认定。3、交通费系原告及其家人因此次事故支出的必要费用及造成的必然损失，结合原告的住院天数89天及多次转诊治疗的事实，交通费数额酌定为2500元，对超出的数额，本院不予支持。4、商丘商都法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，系原告申请，经本院对外委托有鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，能证明原告因此次事故受伤致残的程度，具有客观真实性，可作本案定案的依据，予以认定；被告保险公司提出异议并申请重新鉴定的理由不成立，本院不予支持。5、事故发生时原告郜魁良年满63岁，已过国家法定的退休年龄，其亦未提交仍具备劳动能力的相关证据，其主张误工费的理由不成立，本院不予支持；被告保险公司的异议理由成立，本院予以支持。6、结合事故发生时原告年龄较大、受伤较重并构成多处伤残的事实，原告要求在住院期间按二人护理计算护理费的理由成立，本院予以支持。通过上述有效证据及双方当事人相一致的陈述，可以确认以下案件事实：2016年8月18日09时许，被告高社会驾驶豫Ｎ×××××/豫Ｎ×××××号货车沿宁孔公路自南向北行驶至魏路口路段时，与同方向行驶由原告郜魁良所骑的电动自行车发生交通事故，致使郜魁良受伤、电动自行车受损。此次事故经宁陵县公安局交警队认定：高社会负全部责任、郜魁良无责任。事故发生后，原告先在宁陵中医院抢救治疗，支出医疗费2953.69元，当天转入商丘市第一人民医院住院治疗，经诊断为：1、双肾挫裂伤，肾周血肿；2、双侧多发肋骨骨折，肺挫裂，双侧胸腔积液；3、胸3、胸12椎体压缩性骨折，胸腰椎横突、棘突；4、头皮外伤；5、全身多处擦伤及软组织伤；6、脾挫裂，腹盆腔血肿。从2016年8月18日至9月12日，住院25天，支出医疗费100195.59元，另购买营养药品393元；后又转入宁陵县人民医院住院治疗两次，第一次从9月12日至10月13日，住院31天，支出医疗费3467.12元，第二次从10月13日至11月15日，住院33天，支出医疗费4254.79元；原告及其家人因此次事故及转诊治疗支出交通费2500元。由原告申请，经本院委托，2016年12月26日，经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定：郜魁良外伤致左侧312、右侧35多发肋骨骨折，构成8级伤残；郜魁良外伤致胸3、胸12椎体压缩性骨折，构成8级伤残；郜魁良外伤致胸11腰1、腰4、5棘突骨折，胸11腰4左侧横突骨折，构成10级伤残；肋骨骨折并行切开复位内固定术，需在适当时机行内固定物取出术，需费用5000元；为此支出鉴定费1300元。原告的电动自行车经鉴定车损价值为2580元，为此支出鉴定费200元。另查明：被告高社会驾驶的豫Ｎ×××××号主车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，豫Ｎ×××××号挂车在被告保险公司投保了商业第三者责任险5万元，保险期间自2016年1月19日至2017年1月18日，不计免赔；事故发生后，被告高社会已为原告垫付费用118000元；孟现真系原告郜魁良之母，1934年7月出生，其有子女3人。本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。被告高社会驾驶豫Ｎ×××××/豫Ｎ×××××号货车与原告郜魁良所骑的电动自行车发生事故，致使郜魁良受伤，电动自行车受损的事实清楚，有宁陵县公安局交警队出具的道路交通事故认定书可证实；事故认定书认定：高社会负全部责任、郜魁良无责任；因豫Ｎ×××××号主车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，豫Ｎ×××××号挂车在被告保险公司投保了商业第三者责任险，被告保险公司首先应在交强险限额内对原告合理合法的损失予以赔偿，超出交强险之外的部分，被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。参照河南省道路交通事故损害赔偿标准，原告的各项损失项目及数额为：医疗费111264.19元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费7120元(80元/天×89天)、营养费890元(10元/天×89天)、护理费14952元(84元/天/人×89天×2人)、交通费2500元、车损2580元、残疾赔偿金67199.64元[残疾赔偿金62730.34元(10853元/年×34％×17年)＋被扶养人生活费4469.30元﹙7887元／年×5年×34％÷3﹚]，结合原告的伤残等级及在本次事故中无过错的事实，精神抚慰金数额酌定为20000元，对超出的数额，本院不予支持，以上共计231505.83元；上述费用，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费14952元、交通费2500元、车损2000元、残疾赔偿金67199.64元、精神抚慰金20000元，共计116651.64元；下余数额114854.19元，被告保险公司应在商业第三者责任限额内予以赔偿。被告高社会垫付的费用，待保险公司的赔偿款到位后一并结算。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在交强险限额内赔偿原告郜魁良各项损失116651.64元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告郜魁良各项损失114854.19元，共计231505.83元，于本判决书生效后七日内履行完毕（汇款帐号：41×××90，户名：宁陵县财政国库支付中心，汇款银行：中国建设银行股份有限公司宁陵支行）；二、驳回原告郜魁良的其他诉讼请求（应退还被告高社会垫付的费用118000元）。如被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5050元，减半收取2525元，由原告郜魁良负担186元、被告高社会负担2339元；鉴定费、评估费1500元，由被告高社会负担。如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提供副本一式五份，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  杨文飞二〇一七年一月二十三日书记员  李苗苗