福建省连城县人民法院民 事 判 决 书（2015）连民初字第12号原告罗永成，男，1995年5月16日生，汉族，住连城县。委托代理人卢水平，福建斌建律师事务所律师。被告刘钦华，女，1981年12月23日生，汉族，住连城县。委托代理人熊金平，福建致平律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号税保大厦附属楼一层。法定代表人王秀英，职务经理。委托代理人谢金旺，福建正廉律师事务所律师。第三人罗培镇，男，1995年3月9日生，汉族，住连城县。原告罗永成诉被告刘钦华、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月22日立案受后，依法组成合议庭公开开庭进行审理，原告罗永成及其委托代理人卢水平、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司的委托代理人谢金旺到庭参加诉讼，第三人罗培镇经本院传票传唤未到庭，本案现己审理终结。原告罗永成诉称，被告刘钦华于2014年7月30日中午驾驶闽D86M**号轿车，由连城县职业中专往连城县汽车站方向行驶，途经肇事路段，自路右往路左转弯时，碰撞对向由原告驾驶闽FLTH1**号普通两轮摩托车（乘员罗培镇），造成原告、罗培镇受伤以及车辆、手机受损的交通事故。原告被送往福建省连城县医院抢救住院治疗，因经济困难于2014年9月18日出院，出院医嘱：门诊随诊、定期复查、术后2年视愈合情况拆内固定物等内容。原告于2014年10月23日复诊。福建省连城县公安局交通管理大队于2014年8月13日认定被告刘钦华负本次事故的全部责任，原告、罗培镇不负本次事故责任。闽D86M**号轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市南山支公司投保机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险。福建八闽司法鉴定所于2014年11月18日鉴定原告为十级伤残，误工损失日为300日，护理期为120日，营养期为90日，后续治疗费8000元。原告长期在城市居住、打工，依靠打工的收入为生活来源。本次交通事故已导致原告及其家属长期遭受巨大精神痛苦。本次交通事故已经导致原告损失，医疗费60178元＋171.50元＋8000元=68349.50元、住院伙食补助费20元／日×50日=1000元、误工费3115元／月÷30×111日=11528.43元、护理费88.74元／日×50日=4437元、必要的营养费6800元、交通费370元、残疾赔偿金30816.40元／年×20×10%=61632.80元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币160617.73元。被告至今仅仅支付原告医疗费57149.50元，尚未赔偿剩余损失160617.73元-57149.50元=103468.23元。现诉请人民法院判令（1）被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失合计人民币103468.23元，不足部分由被告刘钦华赔偿；（2）被告承担本案诉讼费用。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称，答辩人就原告罗永成起诉机动车交通事故责任纠纷一案，现提出答辩意见如下：一、事故造成两人受伤，本案应追加另一名伤者罗培镇参与交强险分配。二、在被保险人、驾驶员提交合法有效的驾驶证、行驶证后，对原告合理合法的损失将按保险条款约定予以赔偿。商业第三者险部分属于保险合同关系，按合同约定，医疗费是按照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额；营养费、鉴定费不属于保险责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，商业三者险部分应当依据《保险法》和保险合同的约定来认定答辩人的赔偿范围。三、原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，部分项目及计算标准不合法也不合理，应当依法重新认定。1、医疗费中非医保自费部分18541.55元，不属于保险赔偿范围。2、住院伙食补助费按实际住院天数，每天20元计算。3、营养费（1）、答辩人和车主在投保时有特别约定，营养费不属于保险责任。（2）、原告主张过高且缺乏依据，出院医嘱中没有注明需要加强营养，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费应根据医疗机构的意见来明确需要营养的必要性和期限标准。4、后续治疗费：原告主张过高。因该项费用尚未实际发生，是否需要治疗及金额无法确定，应待实际发生及具体数额确定后另行主张。5、护理费：按实际住院天数，标准为每天88.74元。6、误工费：根据原告提供在“连城县惠成酒业”务工的有关工作证据，答辩人到该店向员工了解，员工均不认识原告。店主回答自相矛盾，一问三不知。该店也无法提供工资表、合同、考勤卡等客观原始证据。申请人认为原告的工作情况不属实，工资表、合同是事故发生后量身定做，不具有客观真实性。误工标准酌定为每天88.74元。7、残疾赔偿金：原告户籍为农村，属农村居民。所提供工作证明不属实，原告也未提供证据证明其居住在城镇。故其主张按城镇居民标准计算缺乏法律和事实依据，应按农村居民标准计算。8、鉴定费：鉴定费按《诉讼费用交纳办法》第十二条：“诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付之规定，应由原告承担。被告刘钦华辩称，答辩人对交通事故的发生、交通事故的责任无异议。答辩人所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市南山支公司处投保交强险和商业险50万元。根据我国《道路交通安全法》、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》的有关规定，被答辩人因本起交通事故造成的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市南山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过限额的经济损失，由保险公司在商业险内予以赔偿。如仍有不足的，才由答辩人承担责任。在原告和罗培镇受伤住院治疗期间，答辩人已为伤者垫付医疗费用等损失款项共计人民币68419.50元（其中：l、罗永成医疗费57149.50元；2、修理费1545元；3、鉴定费3500元；4、罗培镇医疗费1500元；5、手机修理费700元；6、施救费600元；7、答辩人的车辆维修费3425元。）答辩人所垫付的该款项，扣除答辩人所要承担的赔偿款之外，超过部分的款项应当由保险公司返还给答辩人。三、被答辩人的诉请部分不尽合理、合法，依法不应全予支持。具体内容在庭审中证据质证时说明。四、鉴于本起交通事故尚有其他人员（罗培镇）受伤，对其损失赔偿问题应当予以一并处理，建议法庭予以核查。综上所述，被答辩人虽有因交通事故受损的事实，但其部分诉请所依据的事实根据和法律依据不足，请法院查明事实，核定被答辩人的实际损失，依法作出公正裁判。第三人罗培镇未发表意见。经审理查明，2014年7月30日12时30分许，被告刘钦华驾驶闽D86M**号轿车，由连城县职业中专往连城县汽车站方向行驶，途经肇事路段，自路右往路左转弯时，碰撞对向由原告驾驶闽FLTH1**号普通两轮摩托车（乘员罗培镇），造成原告、罗培镇受伤以及车辆、手机受损的交通事故。事故发生后，原告被送往连城县医院抢救住院治疗，原告于2014年9月18日出院，原告在连城县医院共计住院50天，花去住院医疗费60178元，其中非医保用药费用为18541.55元，经医检，原告的伤情为左股骨中段骨折，手术切口感染。出院医嘱为：门诊随诊、定期复查、术后2年视愈合情况拆内固定物。2014年9月19日，原告在连城县医院门诊治疗花去医疗费171.5元。2015年3月27日，原告在连城县医院门诊治疗花去医疗费510.1元，2015年4月16日，原告在龙岩市第二医院门诊治疗花去医疗费598.98元。2014年8月12日，连城县公安局交通管理大队作出了连公交认字（2014）第30026号事故认定书认定，刘华钦负事故的全部责任，罗永成、罗培镇在事故中无责任。原告驾驶的摩托车未投保机动车第三者责任强制险，被告驾驶的闽D86M**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市南山支公司投保机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险，商业险赔偿限额50万元。2014年11有18日，经福建八闽司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为十级伤残，误工损失日为300日，护理期为120日，营养期为90日，后续治疗费8000元。原告花去鉴定费3500元。原告摩托车损坏花去修理费1545元。原告主张其于2013年2月至交通事故发生止，在位于连城县城区的连城县惠成酒业从事送货工作，每月工资3000元左右。原告为证明其主张，向本院提供了劳动合同、工资表为证，原告并申请惠成酒业的业主童某出庭作证。证人童某当庭作证称，2013年2月至交通事故发生止，原告在惠成酒业从事送货工作，工资2000至3000元左右，惠成酒业系私营企业，从未与员工签订劳动合同，原告提供的劳动合同是发生交通事故后应原告的要求补签的。原告提供的工资表系真实的。对原告主张的上述事实，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司不认可，被告财保厦门市分公司并提供了其委托代理人谢金旺到惠成酒业与童某及一名张姓员工谈话的录音为证。庭审后，经本庭到宏发食品店调查，证实原告在2014年间确实在为惠成酒业从事送货工作。事故发生后，被告刘钦华向原告支付了赔偿款医疗费57149.50元、摩托车修理费1545元、鉴定费3500元。第三人罗培镇被送往连城县医院住院治疗22天，花去医疗费8120.99元，第三人罗培镇因交通事故手机受损，花去手机修理费700元。诉讼过程中原告撤回要求被告赔偿后续治疗费的诉讼请求。上述事实、有原告提供的交通事故认定书、住院病历、出院小结、疾病证明书、用药清单、医疗费票据、鉴定意见书、发票、被告刘钦华提供的投保单、门诊发票、住院发票、摩托车修理费发票、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司提供的保险医疗审核明细表、保险条款、录音、原、被告在法庭上的陈述为证，本院予以确认。本院认为，闽D86M**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司投保了交强险、第三者责任险，被告刘钦华驾驶闽D86M**号车发生交通事故，负事故的全部责任，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应按保险合同的约定在交强险、第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告及第三人罗培镇的损失，不足部分由被告刘钦华赔偿。因第三人罗培镇经传票传唤未到庭，除预留交强险份额外，本案对第三人罗培镇的损失不予处理。原告撤回要求被告赔偿后续治疗费的诉讼请求，本案对原告后续治疗费不予处理，等后续治疗费实际发生后，由原告另行主张。原告罗永成长期在连城县城区工作、生活，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。按保险合同的约定，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司对原告的非医保费用、鉴定费不负赔偿责任。原告因本起交通事故造成的损失有：1、医疗费61458.58元（其中非医保用药费用为18541.55元）。2、护理费4437元（50天×88.74元）。3、误工费9850.14元（111天×88.74元）。4、交通费考虑原告在连城县医院住院、出院后前往龙岩复查，前往龙岩进行伤残鉴定，原告家至连城县城区约10公里等因素，酌情定为370元。5、残疾赔偿金61632.8元。6、住院伙食补助费1000元。7、精神损害抚慰金3000元。8、营养费酌情定为6000元。9、摩托车修理费1545元。9、鉴定费3500元。以上合计152793.52元。上述损失由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费9000元（为第三人罗培镇预留1000元）、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、摩托车损失费（原告获赔额为1400元，为第三人罗培镇预留600元）共计89689.94元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在商业险限额内赔偿原告医疗费33917.03元（已扣除非医保用药费用18541.55元）、住院伙食补助费1000元、营养费6000元、摩托车修理费145元，以上共计41062.03元。被告刘钦华应赔偿原告非医保用药的费用18541.55元、鉴定费3500元。为保护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告罗永成医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费总计89689.94元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于判决生效之日起十日内在商业险限额内赔偿原告罗永成医疗费、住院伙食补助费、营养费、摩托车修理费共计41062.03元。三、被告被告刘钦华应赔偿原告罗永成非医保用药的费用、鉴定费共计22041.55元。四、被告刘钦华已支付了62194.5元赔偿款，多支付的40152.95元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司从应支付给原告罗永成的赔偿款中直接返还给被告刘钦华。案件受理费2369.36元，由原告罗永成负担169元，由被告刘钦华负担2200.36元（2200.36元诉讼费由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司从应返还给被告刘钦华的款项中提取后，汇入本院指定的帐号）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。审 判 长  谢海龙人民陪审员  周素琴人民陪审员  邹玉萍二〇一五年六月十四日代理书记员  吴功生附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。