江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书﹙2016﹚苏06**民初3494号原告黄建中。委托代理人刘万飞，如皋市方圆法律服务所法律工作者，特别授权。被告荆政。被告籍洪。被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号。负责人蒋旭，总经理。委托代理人周勇，江苏日月泰律师事务所律师，特别授权。原告黄建中与被告荆政、籍洪、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保常州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张昌凤独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄建中的特别授权代理人刘万飞、被告荆政、籍洪、人保常州市分公司的特别授权代理人周勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄建中诉称，2015年5月10日，被告荆政驾驶被告籍洪所有的苏D×××××号小型轿车在如皋市××顾庄生态园路段与原告黄建中驾驶的电动自行车碰撞发生事故，致原告黄建中受伤，电动自行车损坏。如皋市公安局交通巡逻警察大队（以下简称“如皋交警大队”）受理本起事故并作出事故认定书，认定被告荆政承担本起事故的主要责任。事故发生后原告住院治疗，被告荆政驾驶的被告籍洪所有的苏D×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。现请求法院判令被告赔偿原告因交通事故所致各项损失合计193496元，扣除被告垫付的医疗费2万元，还应承担173496元，并承担本案诉讼费用。被告荆政辩称，同意保险公司意见，不同意保险公司扣除非医保。被告籍洪辩称，同意保险公司意见，事故发生后垫付了医疗费2万元。被告人保常州市分公司辩称，对事故发生以及责任认定没有异议，我公司在交强险范围内依法承担责任，超出部分在100万元不计免赔商业险中按70%的责任承担。医疗费要求扣除10%的非医保用药。原告的各项损失过高，部分没有证据支持，鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，我公司不承担。经审理查明，2015年5月10日12时20分左右，被告荆政驾驶苏D×××××小型轿车沿如皋市如城街道益寿南路由北向南行至顾庄生态园路段左转弯出道路时，小型轿车右侧碰撞在机动车道内由南向北由原告黄建中驾驶的电动自行车前部，致黄建中受伤、两车损坏。2015年5月29日，如皋交警大队作出皋公交认字[2015]第00345号道路交通事故认定书，认定荆政负该事故的主要责任，黄建中负该事故的次要责任。苏D×××××小型轿车登记所有人为被告籍洪，并在被告人保常州市分公司投保了交强险和100万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故当天，原告黄建中被送至如皋市人民医院门诊治疗后住院，于2015年5月30日出院，共发生医疗费38940.7元。后原告于2015年7月7日和2016年3月24日至如皋市人民医院门诊治疗，分别发生医疗费92元和1230元。另查明，2015年11月14日，江苏冠华律师事务所委托南通市第一人民医院司法鉴定所对原告黄建中的休息期、护理期及人数、营养期进行法医学鉴定。2015年12月1日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、被鉴定人黄建中因交通事故致右髋臼骨折合并髋关节脱位，头面部外伤，鼻骨骨折，下唇挫裂伤，多发烤瓷牙冠冠折，遗有右髋关节活动受限，构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人休息期为180日，护理期为90日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为90日。原告为此支付鉴定费840元。事故发生后，被告籍洪垫付给原告黄建中医疗费20000元。再查，原告黄建中与其妻子李海霞婚后于1998年7月21日生一女黄萍，2006年3月20日生一子黄昊。以上事实，有原、被告的当庭陈述以及原告黄建中所举道路交通事故认定书、荆政驾驶证复印件、籍洪行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告籍洪所举收条等证据在卷予以佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿;不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照一定比例减轻机动车方的赔偿责任。《最高人民法院》第十六条规定同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，如皋交警大队认定荆政负事故的主要责任，黄建中负事故的次要责任，原、被告对事故发生事实及事故责任的认定均无异议，本院亦予以确认。被告荆政驾驶被告籍洪所有的机动车与原告黄建中驾驶的非机动车发生碰撞，致使原告黄建中受伤，应当由被告人保常州市分公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险的损失，根据事故责任，应由被告荆政承担80%的赔偿责任。因被告车辆在被告人保常州市分公司投保了100万元不计免赔商业三者险，故超过交强险的损失应当由被告人保常州市分公司在100万元不计免赔商业三者险赔偿限额范围内进行赔偿。仍有不足的部分，由被告荆政承担。因原告未能举证证明机动车所有人即被告籍洪对损害发生有过错，故被告籍洪不承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院依法核定如下：1、医疗费。原告主张医疗费41030.87元，并提供了门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单等证据予以佐证。被告保险公司认为，如皋市人民医院的医药费发票中票号为31236196（金额1230元）、31203323（金额为10元）无门诊病历记载，票号为182849（金额226元）无收款单位盖章，不予认可；泰兴市十里甸卫生院的发票（票号2006580844，金额56元），无门诊病历及医嘱，不予认可；另应当扣除10%的非医保用药。本院认为，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未能提供证据证明非医保用药的范围以及替代用药的情况，且对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故对被告保险公司的该辩解，本院不予采纳。对于原告发生的医疗费费用，如皋市人民医院的医疗费发票中票号为31236196（金额1230元）的出票时间为2016年3月24日，有门诊病历佐证，本院予以确认；票号为31203323（金额为10元）无门诊病历记载，不予认可；票号为182849（金额226元）无正式收款单位盖章，不予认可；泰兴市十里甸卫生院的发票（票号2006580844，金额56元），无相应的门诊病历佐证，不予认可。因此，经审核，原告计算的医疗费数额有误，本院据实予以调整，依法确认原告的医疗费损失为40262.7元。2、住院伙食补助费。原告主张按住院20天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/天计算，合计360元，符合法律规定，被告亦予以认可，本院予以确认。3、营养费。原告主张按10元/天标准，计算90天,合计900元。根据原告的的伤情和鉴定意见，原告主张的费用标准于法有据，本院予以确认。4、误工费。原告主张180天，标准为按原告事故发生前三个月的平均工资356元/天计算，合计64080元，并提供原告与江苏广业重工科技有限公司签订的管理人员聘用合同、该公司的营业执照复印件、组织结构代码复印件、税务登记证复印件、安全生产许可证复印件、公司出具的证明、工资表社会养老保险个人缴费清单、相应的资质证书复印件等证据予以佐证。被告保险公司认为原告未能提供相应的纳税证明，原告的工资有部分通过银行卡支付，应当提供银行卡工资发放清单，具体由法院审核。本院认为，根据原告提供的证据，能够证明原告在江苏广业重工科技有限公司工作，但原告所举证据不足以证明其具体的收入减少数额，结合原告的伤情和司法鉴定结论，本院酌情参照2014年度江苏省建筑业在岗职工平均工资52823元/年计算180天，即180天×52823元/年÷12个月÷30天=26411.5元。5、护理费，原告主张护理期限90天，住院期间二人护理，出院后一人护理，护理标准为原告妻子李海霞的工资标准111元/天以及护工标准90元/天，合计11790元。根据原告的伤情以及鉴定意见书意见，对于原告主张的护理期限，本院予以认可。关于护理费标准，原告主张按照其妻子李海霞的工资标准111元/天，但仅提供南通市美登纺织纱线有限公司出具的证明和工资表，无法证明其因护理原告造成的损失，本院酌情均按照当地护理人员平均工资标准90元/天计算。因此，原告的护理费为（20天×2+70天）×90元/天=9900元。6、残疾赔偿金损失，根据相关规定，包括残疾赔偿金及被扶养人生活费两部分。关于残疾赔偿金，原告主张按照江苏省城镇居民人均可支配收入37173元/年计算残疾赔偿金的标准计算，其提供的证据能够证明其主要收入来源于非农业，符合法律规定，本院予以确认。原告黄建中于1970年3月3日出生，截至评残时未满60周岁，故残疾赔偿金的年限应当计算为20年。因原告黄建中构成交通事故十级伤残，其主张按照残疾系数0.1计算，符合相关法律规定，本院予以认可。因此，原告黄建中的残疾赔偿金为37173元/年×20年×0.1=74346元。被抚养人生活费，原告主张其子黄昊（2006年3月20日生）作为被抚养人，截止原告评残，其子黄昊满9周岁，故应当按9年计算，被抚养人黄昊应当由原告黄建中和李海霞共同承担抚养责任。关于原告主张的被抚养人生活费标准按照2015年江苏省城镇居民人均生活消费支出24996元/年计算，符合法律规定，据此，根据原告的伤残等级，原告的被扶养人生活费应为9年×24996元/年×0.1÷2=11248.2元。综上，原告残疾赔偿金及被抚养人生活费部分的损失合计85594.2元。7、精神损害抚慰金，原告主张5000元。原告因交通事故为次要因素构成十级伤残，对其精神造成一定伤害，应由肇事方赔偿其一定的精神损害抚慰金，综合考虑本案造成原告受伤后果、被告在本起事故中的过错情况以及所负的事故责任，本院酌情认定为4000元。8、交通费，原告主张500元，但未能提供相应的票据予以佐证，被告保险公司认可200元。考虑到原告为治疗、鉴定事宜确有交通费损失，本院酌情确认原告的交通费损失为300元。9、施救费，原告主张施救费150元，并提供相应的发票，但该施救费发票中记载的付款方名称为电二轮，无法显示与本案的关联性，本院不予认可。被告保险公司对此认可40元，本院无异。10、财产损失。原告主张车辆维修费1300元，并提供相应的修理费发票，被告予以认可，本院亦予以确认。11、鉴定费，原告主张840元，有收款单位出具的票据为据，系原告为确定其受伤程度而支付的必要费用，本院予以确认。以上第1-3项损失合计41522.7元，第4-9项损失合计126245.7元，应由被告人保常州市分公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告黄建中121300元；超出交强险赔偿限额部分的损失为47768.4元，由被告荆政按责赔偿80%即38214.72元，因被告荆政驾驶的事故车辆在被告人保常州市分公司投有不计免赔的限额为100万元的商业三责险，故应由被告人保常州市分公司直接赔付给原告黄建中38214.72元。综上，原告的各项损失，应由被告人保常州市分公司在交强险和商业三责险范围内赔偿159514.72元。被告籍洪在事故发生后垫付给原告黄建中的2万元，应当予以返还，为减少讼累，在本案中由被告人保常州市分公司在给付原告的赔偿款中扣除后直接返还给被告籍洪。因此，被告人保常州市分公司在交强险和商业三责险范围内给付原告黄建中赔偿款139514.72元，给付被告籍洪垫付款2万元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司给付原告黄建中赔偿款139514.72元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司给付被告籍洪垫付款20000元。上述一、二项均于判决生效后十日内履行。[款汇如皋市人民法院账户，开户行：农业银行如皋市支行西郊分理处，户名：如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），帐号：70×××34]如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告黄建中的其他诉讼请求。案件受理费685元，鉴定费840元，合计1525元，由原告黄建中负担325元、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担1200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1370元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。代理审判员  张昌凤二〇一五年六月十二日见习书记员  袁佳云