苏州工业园区人民法院民 事 判 决 书（2014）园民初字第02874号原告王洪金。委托代理人王文华。被告戴伟勇。被告杭州宇丰锻造有限公司，住所地浙江省杭州市余杭区塘栖镇邵家坝村。法定代表人沈建峰。被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，住所地浙江省杭州市余杭区东湖街道东湖北路167、167-1、167-2、167-3、167-4、169号。负责人王英杰，总经理。委托代理人欧世和，江苏辰海律师事务所律师。原告王洪金诉被告戴伟勇、杭州宇丰锻造有限公司（以下简称宇丰公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称太保余杭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月25日立案受理，依法由审判员胡志清适用简易程序审理。因被告戴伟勇、宇丰公司下落不明，本院依法向其公告送达起诉状等诉讼材料，并依法转为普通程序。因工作安排，本案由代理审判员王贞担任审判长，与人民陪审员孙文龙、袁福英组成合议庭，于2015年5月18日公开开庭进行了审理。原告王洪金的委托代理人王文华，被告太保余杭支公司的委托代理人欧世和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王洪金诉称：2010年10月8日12时许，被告戴伟勇驾驶浙A×××××客车行驶至苏州市东环路现代大道，因操作不当，与原告所骑的自行车相撞，造成两车损害及原告受伤。经交警部门认定，被告戴伟勇负事故全部责任。事故发生后，原告前期医疗费已经由苏州工业园区人民法院经一审判决并生效。原告于2014年10月23日再次住院，为维护其合法权利，其诉至法院，请求判决被告赔偿医药费79687.47元、住院伙食补助费330元。其中太保余杭支公司在保险范围内承担，剩余部分由被告戴伟勇、宇丰公司承担。诉讼过程中，原告明确住院伙食补助费为550元。被告太保余杭支公司辩称：对事故发生事实、责任认定没有异议。交强险医疗费限额已经赔付结束，其不同意三者险一并处理。原告已经评残结束，应视为治疗终结，请求法院驳回原告诉讼请求，另诉讼费其不承担。被告戴伟勇、宇丰公司未答辩，也未提交书面答辩意见。经审理查明：2010年10月8日12时00分，被告戴伟勇驾驶的浙A×××××客车行驶至苏州工业园区东环路现代大道路口时与原告王洪金所骑自行车相撞，造成两车损坏及原告王洪金受伤，本次事故经交警部门认定，戴伟勇负事故全部责任，原告王洪金无责。浙A×××××客车登记所有人为被告宇丰公司，该车在被告太保余杭公司投保交强险、第三者责任险，其中第三者责任险限额为30万元，并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后，原告已经就前期医疗费、营养费、伤残赔偿金诉讼至本院，本院于2012年9月28日就该案作出判决，判决认定原告因事故造成的损失合计88094.01元，其中超出交强险限额的原告损失为24450.71元。以上事实，由双方当事人提交的道路交通事故认定书、交强险保单、第三者责任险保单、民事判决书以及原、被告在庭审中陈述等在卷佐证，本院予以认定。就原告诉请各赔偿项目，原告举证、被告质证及本院认定如下：1、医药费：原告提交了门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、结算明细、鉴定意见书，主张原告因此次事故发生后续医疗费79687.47元。被告对真实性无异议，但不认可关联性。被告抗辩称，1、原告于2012年评残结束，两年内未有有关左股骨颈骨折复诊治疗情况，不能据此认定原告受伤与本次事故有关。即使有关，原告未能及时就诊，所造成的扩大损失部分其不予赔付。原告床位费115元超过合理费用，认可床位费为35元／天。另鉴定报告中并无明确说明原告需要置换髋关节，原告于评残后至本次治疗两年内未有就诊记录，不排除其发生其他意外，且原告采用的内固定材料费用为进口材料，该费用32926元为扩大损失。2、原告的医药费应当扣除社会保险基金统筹支付的部分，仅认可由现金支付的部分，且统筹基金支付产生的伙食费及其他费用亦应当剔除。3、原告的医药费发票中票号末尾为29003和29004的两张发票住院时间一致，29004的票据上个人自费一栏和统筹支付部分均未显示自费金额，其抗辩不予支付该张票据上的金额。综上，其认可原告的医药费总损失为13550.66元（13213.28＋145＋138.3＋232.8-4.8-18.92-155）。本院认为，针对被告抗辩原告医疗费与交通事故无关联性的抗辩意见，尽管伤残鉴定的评定原则上应以治疗终结为前提，但伤残鉴定之后的必要的治疗费用依法仍应由侵权人赔偿。原告因事故致使左股骨颈骨折，因左股骨头无菌性坏死，左股骨颈骨折术后再次入院接受治疗，被告对原告主张医药费与本次事故之间的关联性不申请鉴定，且对其提出的怀疑亦未提供相应的证据，故本院认为原告因交通事故致股骨颈骨折，经术后并发股骨头坏死而再次住院接受治疗属于必要的、合理的后续治疗，对该部分费用应计入医药费损失。被告抗辩对原告的医药费应当扣除社保统筹支付的部分的抗辩意见，本院认为，无论是社保统筹支付还是个人现金支付，均系原告医药费支出，社保统筹支付并不能免除侵权人的赔偿责任，本院对被告的上述抗辩意见不予采纳。至于被告抗辩对票号末尾为29004的发票上的金额不予赔偿的抗辩意见，本院认为，两张发票对应的项目明细并未重合，票号为29004发票上的金额并非为票号29003的发票所涵盖，对被告的该抗辩意见亦难以支持。被告抗辩对原告扩大损失部分不予赔付，本院认为，原告的床位费115元／天，被告并未提供证据证明不合理性，故本院对此予以认定。另被告称原告内固定材料费用32926元为进口材料，属于扩大损失，被告对其抗辩意见既不申请鉴定，也未能提交相应证据，且原告该费用系其实际支出，被告该抗辩意见本院亦碍难采信。原告主张的医药费金额79687.47元，本院经核对予以确认。2、住院伙食补助费：原告当庭变更为按照住院11天，50元／天计算为550元。被告认可住院天数11天，主张住院伙食费按照18元每天计算为198元。本院认为，原告当庭提出变住院伙食费的诉讼请求，系基于赔偿标准的变化，且该诉请的变更并非增加被告戴伟勇、宇丰公司的举证负担，故原告所主张的计算标准符合现行实践中所掌握的标准，本院依法认定该项费用为550元（11×50）。以上各项损失合计80237.47元，以上费用均纳入医疗费用赔偿限额（医药费、住院伙食补助费）。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。交通事故致人受伤的，应当赔偿医药费等合理费用。涉案车辆投保了交强险，交强险医疗费用赔偿限额已经理赔完毕，超出交强险之外的部分，根据事故责任认定，被告戴伟勇负全部事故责任，因在本院生效判决中，被告宇丰公司称被告戴伟勇当时系公司职员，其在履行职务的过程中发生事故，其愿意依法承担相应责任。因涉案车辆已在被告太保余杭支公司处投保30万元第三者责任险，且本案赔偿数额未超过商业险限额，故超出交强险之外损失共计80237.47元（79687.47＋550）由被告太保余杭支公司承担。该份额未超过被告太保余杭支公司商业险中预留的份额。被告抗辩不同意商业险于本案一并处理，于法无据，本院对该抗辩意见不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司于判决生效之日起十五日内支付原告王洪金赔偿款80237.47元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费700元、公告费690元，合计1390元，由被告杭州宇丰锻造有限公司负担，该款项已由原告王洪金预缴，本院不再退还，由被告杭州宇丰锻造有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。审 判 长  王 贞人民陪审员  孙文龙人民陪审员  袁福英二〇一五年六月八日书 记 员  王欢欢