安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中民三终字第00335号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。负责人：娄伟民，该公司经理。委托代理人：邱中林，江苏宏邺律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：曹拼，男，1986年6月15日出生，汉族，公司职员。委托代理人：郭明杰，安徽郑良付律师事务所律师。一审被告：吴其明，男，1960年11月20日出生，汉族，居民。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京公司）因与被上诉人曹拼、一审被告吴其明机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泗县人民法院于2015年2月28日作出的（2014）泗民一初字第02744号民事判决，向本院提出上诉。本院于2015年4月29日受理后，依法由审判员姚强担任审判长，与审判员耿青、代理审判员张虹良组成合议庭审理了本案。现已审理终结。曹拼一审起诉称：2014年2月8日17时20分，吴其明驾驶苏A×××××号轿车沿泗县303省道由西向东行驶至23Km＋631m处，与相对方向向左转弯曹拼驾驶的皖L×××××号两轮摩托车相撞，造成两车损坏、曹拼受伤的交通事故。经泗县公安局交警大队认定，曹拼与吴其明负事故同等责任。苏A×××××号轿车在人保财险南京公司处投保了交强险和责任限额为50万元的第三者责任险。曹拼受伤后先后在泗县人民医院、南京瑞海博康复医院治疗。2014年7月15日，经由泗县人民法院判决，吴其明、人保财险南京公司赔偿了曹拼之前的相关费用。现再次诉讼，请求法院判令赔偿损失合计676270.58元。吴其明一审答辩称：苏A×××××号轿车在人保财险南京公司投保了交强险和责任限额为50万元的第三者责任险，保险公司在保险责任限额内先行赔偿，超出保险责任限额的部分同意依法赔偿。人保财险南京公司一审答辩称：对本案交通事故的事实、责任认定以及苏A×××××号轿车在我公司投保了交强险和责任限额为50万元的第三者责任险无异议，我公司同意在保险责任限额内依据保险合同之约定赔偿曹拼合理合法相关损失。一审法院查明：曹玉田系曹拼的父亲，1953年5月3日出生，共有三个子女。曹子润系曹拼的儿子，2009年11月15日出生。2014年2月8日17时20分，吴其明驾驶苏A×××××号轿车沿泗县303省道由西向东行驶至23Km＋631m处，与相对方向向左转弯曹拼驾驶的皖L×××××号两轮摩托车相撞，造成两车损坏、曹拼受伤的交通事故。经泗县公安局交警大队认定，曹拼与吴其明负事故同等责任。苏A×××××号轿车在人保财险南京公司投保了交强险和不计免赔的责任限额为50万元的第三者责任险，交通事故发生在保险期间。交通事故发生后，吴其明预付给曹拼13000元，另曹拼家人还从泗县公安局交警大队支取了吴其明预交的19500元。交通事故致曹拼闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、双肾挫伤、T10椎体骨折、脊髓损伤并双下肢瘫痪。曹拼受伤后分别在泗县人民医院、泗县仁和医院、南京瑞海博康复医院住院治疗，共计住院64天，支出医疗费84810.4元、交通费5000元。事故发生的前一年，曹拼一直在泗城镇居住生活，并在安徽新林纺织品有限公司工作，日平均工资约为88.24元。2014年7月15日，经由泗县人民法院判决，人保财险南京公司在交强险责任限额内赔偿曹拼33648.32元（��中医疗费项下10000元、伤残赔偿项下23648.32元），在第三者责任险限额内赔偿曹拼39325.2元。现交强险责任限额伤残赔偿项下仍有余额86351.68元、财产赔偿项下仍有余额2000元、第三者责任险限额仍有余额460674.8元。2014年4月17日至4月24日、5月8日至5月13日间，曹拼两次在泗县人民医院住院治疗12天，共支出医疗费7309.11元。2014年11月20日，江苏省伤残人康复中心出具配置意见，建议曹拼配置以下几款普通适用型截瘫辅助器具：1、电动直立床，价格18900元，使用年限为8年，每年的维修费为总造价的5%。2、截瘫轮椅，价格为2450元，使用年限为8年，每年的维修费为总造价的5%。3、防褥疮床垫，价格1500元，使用年限2年。4、防褥疮坐垫，价格1700元，使用年限2年。4、鉴定费10309元。2014年11月25日，经南京医科大学司法鉴定所鉴定：1、曹拼因交通事故致双下肢截瘫构成三级伤残���曹拼伤后营养期限为180日；曹拼需长期护理，为大部分护理依赖，其中住院期间2人护理，出院后1人护理。2、曹玉田属完全丧失劳动能力。2014年12月12日，经安徽同正行保险公估有限公司评估，曹拼的皖L×××××号两轮摩托车车损为1851元，评估费150元。一审法院认为：公民的生命健康权及合法财产权受法律保护。吴其明驾车与曹拼驾驶的摩托车相撞致曹拼受伤，双方负事故同等责任。吴其明驾驶的苏A×××××号轿车在人保财险南京公司投保了交强险和不计免赔的责任限额为50万元的第三者责任险，对于曹拼的损失，人保财险南京公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分再由人保财险南京公司在第三者责任险限额内按保险合同之约定承担赔偿责任，仍不足的，由吴其明依照道路交通安全法和侵权责任法之规定予以赔偿。本案，曹拼的赔偿项目及标��为：1、医疗费7309.11元，2、住院期间伙食补助费360元（30元／天×住院天数12天），3、营养费3480元［30元／天×（营养期180天－上次判决已赔偿的64天）］，4、住院期间护理费2437.68元［安徽省2013年度居民服务业和其他服务业日平均工资101.57元／天×（住院天数12天×2人）］，5、出院后的护理费593184元（安徽省2013年度居民服务业和其他服务业平均工资37074元／年×护理年限20年×大部分护理依赖赔偿比例80%），6、误工费19942.24元［88.24元×226天（从受伤之日计至定残前一日共290天－上次判决已赔偿的64天）］，7、伤残赔偿金369824元（安徽省2013年度城镇居民人均可支配性收入23114元／年×赔偿年限20年×三级伤残赔偿系数80%），8、交通住宿费4000元，9、车损1851元，10、精神抚慰金40000元（50000元×三级伤残赔偿系数80%），11、曹子润的抚养费32060元（安徽省2013年度农村居民人均��费性支出5725元／年×抚养到18周岁尚需抚养14年÷2个抚养义务人×三级伤残赔偿系数80%），12、曹玉田赡养费29006.67元［安徽省2013年度农村居民人均消费性支出5725元／年×19年（扶养20年，60周岁以上每增加1岁减少1年）÷3个赡养义务人×三级伤残赔偿系数80%］，13、残疾器具费：（1）电动直立床费用113400元（18900元／床×6床（依据全国第六次人口普查数据，安徽省男性平均寿命72.65岁，江苏省伤残人康复中心出具配制意见时曹拼28.43岁。电动直立床使用期限8年，计算至72.65岁曹拼需使用6床），维修费41580元［（18900元×5%）／年×44年］。（2）轮椅费用14700元（2450元／辆×6辆（使用期限8年，计算至72.65岁共需6辆）），维修费5390元［（2450元×5%）／年×44年］。（3）防褥疮床垫费用34500元（1500元／个×23个（使用期限2年，计算至72.65岁共需23个））］。（4）防褥疮坐垫费用39100���（1700元／个×23个（使用期限2年，计算至72.65岁共需23个））］。以上赔偿第13项，曹拼在本案中只诉讼请求赔偿其中的电动直立床费用及维修费，而对轮椅及维修费、防褥疮床垫费用、防褥疮坐垫费用没有请求，故对该三项费用在本案中不作处理。综上，本案曹拼赔偿项目1-13（1）的总额为1258434.7元。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险责任限额内赔偿曹拼88202.68元（财产赔偿项下1851元＋伤残赔偿余额86351.68元），超出交强险责任限额的1170232.02元（1258434.7元－88202.68元）×50%（同等责任赔偿比例）＝585116.01元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在第三者责任险余额460674.8元范围内承担赔偿责任。保险赔偿不足的124441.21元（585116.01元－460674.8元），由吴其明赔偿。扣除吴其明先行垫付的32500元，吴其明仍应赔偿曹拼91941.21元。依据《中���人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保财险南京公司于判决生效后十日内，在交强险责任限额内赔偿曹拼88202.68元，在第三者责任险限额内赔偿460674.8元；二、吴其明于判决生效后十日内赔偿曹拼91941.21元。案件诉讼费10210元，减半收取5105元，由吴其明负担。鉴定费10309元，评估费150元，合计10459元，由吴其明负担。人保财险南京公司不服一审判决向本院提出上诉称：1、一审判决曹拼护理费的计算期限为20年期限过长，未结合曹拼的年龄、健康状况、恢复情况等因素，机械的适用二十年最长护理期限，显与本案事实不符，且鉴定报告也注明“目前状况为大部分护理依赖”；2、曹拼诉请的残疾辅助器具电动直立床，对其恢复生活自理能力没有帮助，无法达到功能补偿作用，缺乏必要性，且残疾辅助器具费用并未实际发生，不应得到支持。曹拼答辩称：1、一审法院依据曹拼的年龄及伤残等级，依据事实及相关法律、司法解释的规定，判决护理期限为20年及一次性支付正确；2、残疾辅助器具配备的必要性，依据案件事实和相关的科学鉴定、法律规定，一审对残疾辅助器具费的认定正确，综上，请求驳回上诉，维持原判。吴其明答辩称：对保险公司的上诉理由没有意见，吴其明的车辆维修支出了40000余元，要求曹拼承担一半费用。各方当事人所举证据与一审相同，质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。经二审审理查明：一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为：综合双方举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：1、一审认定曹拼护理期限为20年是否正确；2、曹拼的残疾辅助器具费是否应当支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”曹拼的伤情经鉴定目前状况为大部分护理依赖，需长期护理，一审法院依据曹拼的年龄、伤残等级等因素确定其护理期限为20年，并依据护理依赖程度判决80%的护理费并无不当。江苏省残疾人康复中心对曹拼安装残疾辅助器具的配置作出意见，意见中对电动直立床的配置，本院认为，电动直立床主要功能之一为提高下肢肌力、促使患者尽早站立，为恢复性辅助器具，而本案中，曹拼经鉴定“车祸致双下肢截瘫（肌力3级以下）构成三级伤残”，对该份鉴定意见，各方当事人均无异议，而伤残等级的确立，确定了伤残无法恢复，故人保财险南京公司上诉提出的电动直立床缺乏必要性的上诉意见，本院予以采纳。综上，人保财险南京公司上诉提出的部分意见及理由成立，本院予以采纳，其余意见缺乏事实及法律依据，本院予以驳回。一审判决除对残疾器具电动直立床的��用予以改判外，其余认定本院予以维持。即医疗费7309.11元、住院期间伙食补助费360元、营养费3480元、住院期间护理费2437.68元、出院后的护理费593184元、误工费19942.24元、伤残赔偿金369824元、交通住宿费4000元、车损1851元、精神抚慰金40000元、曹子润的抚养费32060元、曹玉田赡养费29006.67元，合计1103454.7元。因曹拼对轮椅及维修费、防褥疮床垫费用、防褥疮坐垫费用没有起诉，故本院对该三项费用在本案中不作处理。人保财险南京公司在交强险责任限额内赔偿曹拼88202.68元（财产赔偿项下1851元＋伤残赔偿余额86351.68元），超出交强险责任限额的1015252.02元（1103454.7－88202.68元）×50%（同等责任赔偿比例）＝507626.01元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在商业三者险余额460674.8元范围内承担赔偿责任。保险赔偿不足的46951.21元（507626.01元－460674.8元），由吴其明赔���。扣除吴其明先行垫付的32500元，吴其明仍应赔偿曹拼14451.21元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十日内，在交强险责任限额内赔偿被上诉人曹拼各项经济损失88202.68元，在商业三者险责任限额内赔偿被上诉人曹拼各项经济损失460674.8元；二、一审被告吴其明于判决生效后十日内赔偿被上诉人曹拼各项经济损失14451.21元。三、驳回被上诉人曹拼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10210元，减半收取5105元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担，一审被告吴其明负担4102.5元，鉴定费10309元，评估费150元，由一审被告吴其明负担；二审案件受理费10210元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担6811元，由被上诉人曹拼负担3399元。本判决为终审判决。审 判 长  姚 强审 判 员  耿 青代理审判员  张虹良二〇一五年六月八日书记���王思嫚附：本案适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道��交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错承担适当减轻机动车一方的赔偿责任、机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应该承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收��状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人数原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式��据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及护理人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚���适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。