重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0151民初35号原告：周茂述，男，1951年9月3日出生，汉族，住重庆市铜梁区。法定代理人:陈中兰(系周茂述之妻),女，1954年10月4日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人:周粮森(系周茂述之子),男，1979年9月16日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人:周晶晶(系周茂述之女),女，1986年4月30日出生，汉族，住重庆市铜梁区。被告：重庆市铜梁区人民医院，住所重庆市铜梁区南城街道建设南路68号，统一社会信用代码12500224450629463B。法定代表人：王厚明，该医院院长。委托诉讼代理人：汪春宇（特别授权），该医院职工。委托诉讼代理人：陈朝东，该医院法律顾问。原告周茂述诉被告重庆市铜梁区人民医院（以下简称“人民医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周茂述及其委托诉讼代理人周粮森、周晶晶，被告人民医院的委托诉讼代理人汪春宇、陈朝东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周茂述向本院提出诉讼请求:1、判决被告向原告赔偿损失:医疗费1232800元、续医费6990000（6000元/月×116.50个月）、护理费51000元、住院伙食补助费27150元、营养费与交通费及医疗辅助器具费47000元、残疾赔偿金408585元（27239元/年×15年）、2016年12月12日后的护理费349500元（100元/天×30天×116.50个月）、精神损害抚慰金50000元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月2日，原告因病在被告处住院，初步诊断为肺癌。当月13日，被告对其做肺部手术。术后至今，原告一直呈植物生存状态。经司法鉴定，被告在对原告的诊疗过程中存在过错。原告的伤残程度经鉴定为一级伤残，需续医费每月6000元。因双方就赔偿事宜未达成协议，故原告诉至法院，请求判决支持其诉求。被告人民医院辩称，原告在被告处住院治疗属实，对司法鉴定结论无异议，愿依法承担赔偿责任；原告的医疗费截止2017年1月5日共计1199094.97元，其中2015年7月13日之前产生医疗费37419.77元。因医疗事故系2015年7月13日行手术时发生，故2015年7月13日前的医疗费37419.77元由原告自行承担，之后的医疗费即1161675.20元，可由被告全部承担。因原告只预交了医疗费45000元，其余均由被告垫付，故可以退还原告医疗费7580.23元；续医费认可按6000元/月计算5年；护理费和住院伙食补助费认可从2015年7月13日计算至2017年1月5日，从2017年1月5日后的护理费认可计算5年；残疾赔偿金无异议；营养费与交通费及医疗辅助器具费47000元过高，因原告住院期间，向被告借资46930.90元用于购买营养品等，可与其相抵扣，互不找补；精神损害抚慰金过高，由法院酌情认定。本次医疗事故中，被告系主要因素，可承担不超过70%的责任。被告还支付了鉴定费13500元，原告也应承担部分费用。经审理查明，2015年7月2日，原告因病在被告处住院，初步诊断为肺癌。当月13日，被告对其行胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫术。术后至今，原告一直呈植物生存状态且一直在被告处治疗。原告的医疗费截止2017年1月5日共计1199094.97元，其中2015年7月13日之前（手术前）产生医疗费37419.77元。原告只预交了医疗费45000元，其余均由被告垫付。原告住院期间，原告近亲属曾向被告借资46930.90元用于为原告购买营养品等。2016年8月15日，原告儿子周粮森与被告共同委托重庆市明正司法鉴定所对被告的医疗行为是否具有医疗过错及原告的伤残程度作司法鉴定，该所于2016年11月3日作出鉴定意见。在医疗过错分析中载明：……2、患者术后自主呼吸未恢复，呈昏迷状态下转入ICU，病房的交接阶段，出现口唇甲床明显发绀、抽搐、心率进行性下降等严重缺氧表现，此为造成患者缺血缺氧性脑病及目前昏迷植物状态的关键时间阶段。3、对全麻病人术后交接阶段，观察不细，监护不到位，交接时间长，未能及时发现及纠正患者缺氧，与患者缺血缺氧性脑病及目前昏迷植物状态存在因果关系，医方存在过错……4、重要的病历资料记录不规范……5、患者罹患肺癌，术前无慢性肺阻塞等、CT检查未见其他部位的转移，术前准备充分，个体条件良好，但肺部疾病、手术创伤、麻醉，必然存在一定的风险，属患者的自身因素。6、以上情形，符合重庆市《医疗过错司法鉴定规则（试行）》第二条“有过错、主要因素：指医疗行为存在过错，损害后果主要由医疗行为造成，但存在患者自身因素”之规定，医方的过错导致患者缺血缺氧性脑病植物生存状态的主要因素……鉴定意见1、重庆市铜梁区人民医院在对患者周茂述的医疗处置行为中存在过错，其过错系导致患者缺血缺氧性脑病植物生存状态的主要因素。2、周茂述属1级伤残。3、周茂述每月需后续医疗费约6000元人民币。被告支付鉴定费13500元。还查明，原告周茂述系城镇居民家庭户口，系重庆市铜梁区实验中学退休教师。重庆市铜梁区人民法院于2017年1月4日作出（2017）渝0151民特1号民事判决书，宣告周茂述为无民事行为能力人，指定陈中兰为周茂述的监护人。庭审中，原告认可2015年7月13日之前产生的医疗费37419.77元由其自行承担，之后的医疗费由被告承担，被告只需退还原告医疗费7580.23元。护理费和住院伙食补助费认可从2015年7月13日计算至2017年1月5日。认可营养费、交通费及医疗辅助器具费47000元与其向被告的借资46930.90元相抵扣，互不找补。上述事实，有原告提供的居民身份证、常住人口登记卡、结婚证、重庆市明正司法鉴定所提供的明正司法鉴定所〔2016〕医鉴字第18号鉴定意见书、重庆市铜梁区人民法院作出的（2017）渝0151民特1号民事判决书，被告提供的原告住院费用清单、借款单据、鉴定费票据以及当事人的陈述证明等证据材料在案，这些证据材料具有真实性、合法性、关联性，本院确认其证明力并予以采纳。本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告在诊疗活动中受到的损害经鉴定，被告人民医院在针对原告周茂述诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为周茂述缺血缺氧性脑病植物生存状态的主要因素。据此，被告依法应对原告在诊疗活动中受到的损害承担相应的赔偿责任。根据本案的实际情况，本院确定被告人民医院承担80%的责任。关于原告要求赔偿续医费6990000（6000元/月×116.50个月）的请求，因被告提供的原告医疗费的截止日为2017年1月5日，本院酌情从2017年1月6日起将原告的续医费计算5年；根据司法鉴定意见，原告需续医费约6000元/月，经计算，原告的续医费为360000元（6000元/月×12个月×5年）。据此，本院予以主张续医费为360000元。关于原告要求赔偿护理费的请求，因原告认可其住院期间的护理天数从2015年7月13日计算至2017年1月5日（共计543天），本院按护理费标准100元/天计算为54300元。从2017年1月5日后的护理费，本院酌情计算5年，按标准100元/天计算为182500元（100元/天×365天×5年）。据此，本院主张护理费236800元。关于原告要求赔偿住院伙食补助费的请求，因原告认可其住院期间的护理天数从2015年7月13日计算至2017年1月5日（共计543天），本院按住院伙食补助费标准50元/天计算为27150元。据此，本院主张住院伙食补助费27150元。关于原告要求赔偿残疾赔偿金408585元（27239元/年×15年）的请求，因被告无异议，据此，本院予以主张残疾赔偿金408585元。经审核，原告应得到主张的各项财产损失费为：续医费360000元、护理费236800元、住院伙食补助费27150元、残疾赔偿金408585元，共计1032535元。综上，关于原告要求被告赔偿续医费等财产损失费的诉讼请求，本院予以支持由被告人民医院赔偿826028元（1032535元×80%）。关于原告要求赔偿住院期间的医疗费1232800元的请求，因原、被告在庭审中已就医疗费的赔偿协商一致，即由被告退还原告医疗费7580.23元，据此，本院予以主张由被告退还原告医疗费7580.23元。关于原告要求赔偿精神损害抚慰金50000元的请求，本院根据原告伤残等级及被告的过错程度等情况予以支持40000元。关于原告要求赔偿营养费、交通费及医疗辅助器具费47000元的请求，因原告在庭审中同意将该笔费用与其向被告的借资46930.90元相抵扣，互不找补，故该费用本院不再主张。关于被告辩称原告应承担部分鉴定费的意见，本院认为，因被告在对原告的医疗行为中存在过错，故鉴定费依法应由被告全部承担，对被告的该辩称意见不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告周茂述续医费等各项损失费826028元。二、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告周茂述精神损害抚慰金40000元。三、被告重庆市铜梁区人民医院于本判决生效后十日内退还原告周茂述医疗费7580.23元四、驳回原告周茂述的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6746元，减半交纳3373元，由原告周茂述负担675元,被告重庆市铜梁区人民医院负担2698元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。代理审判员 杨 建二〇一七年一月九日书 记 员 唐华希