汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第322号原告林若莲，女，汉族，1957年7月23日出生，住所地汕头市金平区。委托代理人许钦城、林晓洁，分别系广东铭扬律师事务所律师、实习律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区红领巾路55号。法定代表人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告林若莲诉被告邱佳荣、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年3月25日立案受理后，于3月27日口头裁定准许原告撤回对被告邱佳荣的起诉。本案依法由审判员李传胜适用简易程序，于5月15日公开开庭进行了审理。原告林若莲的委托代理人许钦城、林晓洁、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托代理人曾锦莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年10月23日21时45分，邱佳荣驾驶粤D**×××号小轿车途经汕头市长平路附一医院前路段时，车辆右后视镜等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车左侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。11月5日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：邱佳荣负事故全部责任。被告系粤D**×××号小轿车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，请求法院判令：1、被告在交强险及商业三者险的责任限额内赔偿原告各项损失95512.14元（原告具体损失：医疗费9906.94元、住院伙食补助3600元、营养费1200元、康复费3600元、残疾赔偿金44412.2元、误工费16593元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、护理费10200元、财产损失500元）；2、被告承担本案受理费、鉴定费用。被告辩称：本被告在交强险和商业三者险的责任限额内承担保险责任；本案事故责任认定书未列明肇事车辆是否按规定年审，若该车辆没有年审，本被告不承担商业三者险的保险责任；事发后本被告已支付原告医疗费4000元，该费用应抵除赔偿款；医疗费应剔除非医保用药费用；营养费、康复费应根据实际产生的费用计算；原告已达法定退休年龄，请求误工费缺乏依据；精神损害抚慰金请求数额过高，应予酌减；交通费缺乏有效票据；护理费按每天170元计算过高，应予减少；财产损失缺乏依据，应不予认定；鉴定费、诉讼费不属保险责任范围。本院查明：粤D**×××号车辆向被告投保一份交强险和一份商业三者险。双方约定：交强险赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险赔偿限额为300000元并不计免赔率。该商业三者险第六条第（十）项约定“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安交通管理部门核发的行驶证、号牌，或未按规定检验或检验不合格”。2014年10月23日21时45分，邱佳荣驾驶粤D**×××号小轿车途经汕头市长平路附一医院前路段时，车辆右后视镜等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车左侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。11月5日，汕头市公安局交通警察支队金平大队（下称金平大队）对该交通事故作出责任认定：邱佳荣负事故全部责任。本次事故发生在保险期间内。原告受伤后被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至同年12月2日出院。出院诊断：胸椎骨折（T12）等。出院医嘱：门诊随访，定期复查，必要时理疗处理；注意腰部的运动、用力，适当腰围保护，出院后暂3月内避免重体力活动等。原告住院36天，医疗费9906.94元（其中被告支付医疗费4000元）。今年1月24日，金平大队二中队委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定。该所于同月28日作出鉴定意见：原告构成十级伤残；伤残评定前的治疗费按实际发生合格凭证计算，伤残评定后无后续治疗费，建议康复治疗6个月，康复费3600元；护理期60天，每天配护理人员1名；营养期60天，建议增加营养费1200元；误工期150天。原告支付鉴定费2600元。另查明：原告系广东某某股份有限公司员工，退休后仍继续在公司工作，其发生本次交通事故前12月的月平均工资为3364.58元；原告因本交通事故无法上班，该司停发其工资。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《交通事故认定书》、《住院收费收据》、《门诊病历》、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、《广东自动化电气股份有限公司证明》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷案中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告系粤D**×××号车辆交强险的保险人，依法应在交强险的责任限额内对原告承担赔偿责任。超出交强险部分的损失，因原告未能举证证明粤D**×××号车辆在发生本次交通事故前有依法定期检验，故根据商业三者险的约定，被告依法不应承担赔偿责任。由于原告已撤回对肇事司机邱佳荣的起诉，本案对超出交强险部分的损失不予处理。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费9906.94元。被告关于医疗费应剔除非医保用药部分费用的抗辩，因其未能提供原告用药超出合理范围的依据，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费：按原告住院36天、以每天100元计算，住院伙食补助费为3600元。3、护理费：原告住院期间护理费按每人每天170元计算，出院后的护理费按每人每天120元计算，为9000元（170元／人.天×1人×36天＋120元／人.天×1人×24天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告关于护理费按每天170元计算过高，应予减少的抗辩，对其合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院不予支持。4、营养费按鉴定意见为1200元。被告关于营养费应按实际产生费用为准的抗辩，依法无据，本院不予采纳。5、康复费按鉴定意见为3600元。被告关于康复费应按实际产生费用为准的抗辩，依法无据，本院不予采纳。6、误工费：原告误工期150天，误工费按原告在事故前的月平均工资3364.58元计算，为16592.50元（3364.58元／月×12月／年÷365天／年×150天）。被告关于原告已达法定退休年龄，请求误工费缺乏依据的抗辩，本院不予采纳。7、残疾赔偿金：按2013年汕头城镇居民年人均可支配收入22206.10元、自定残之日起计算20年，原告伤残十级，残疾赔偿金为44412.20元（22206.10元／年×20年×10%）。8、交通费：考虑原告康复治疗的需要，酌定为500元。被告关于交通费缺乏依据的抗辩，本院不予采纳。9、精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法确定精神损害抚慰金为5000元。被告关于精神损害抚慰金请求数额过高，应予酌减的抗辩，本院不予采纳。十、财产损失：原告主张财产损失500元，但未能提供证据予以证实，本院不予支持。原告以上各项损失合共93811.64元，扣除被告已付医疗费4000后，由被告在交强险责任限额内赔偿原告85104.70元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，向原告林若莲支付保险赔偿金85104.70元。二、驳回原告林若莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1097元（减半收取）、鉴定费2600元，由原告林若莲负担受理费134元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费963元、鉴定费2600元。受理费、鉴定费原告林若莲已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内将所负担的受理费、鉴定费直接付还原告林若莲。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一五年六月五日书记员  郑文燕附：相关法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……