广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2015）东一法碣民三初字第72号原告高马俊。法定代理人高永霞。法定代理人马全迎。委托代理人肖洪斌，广东宏尚律师事务所律师。被告郭九生。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区莞太路糖酒大厦1-2层及附楼。负责人李军凯，该公司总经理。委托代理人陈琴，该公司员工。委托代理人罗炳恒，该公司员工。原告高马俊诉被告郭九生、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月13日受理后，依法由代理审判员阳玉佩适用简易程序于2015年6月11日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖洪斌，被告郭九生、平安财险东莞公司的委托代理人陈琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年12月31日17时45分，郭九生驾驶粤S×××××号小型轿车从南联村方向往振兴五横路方向行驶至高埗镇高埗村2区004号路段时，车身右侧与行人高马俊发生碰撞，造成高马俊受伤的交通事故。此事故经交警部门处理认定，郭九生负此事故的全部责任，高马俊不负此事故责任。因与被告就赔偿事宜协商未果，原告诉至法院请求判令：一、被告赔偿原告168874.55元（其中医疗费7679.75元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费1400元、营养费1000元、护理费1400元、残疾赔偿金130394.8元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元、交通费1200元、住宿费1000元、处理事故人员误工费1000元）；二、由被告承担本案的诉讼费用。被告平安财险东莞公司辩称，1、我司已垫付10000元医疗费；2、后续治疗费过高，行业标准为8000元-10000元；营养费没有医嘱，护理费按50元／天计算；3、对原告的伤残等级有异议，已提交重新鉴定申请书；4、原告为农村户口，相关赔偿应按农村标准计算；5、原告的各项诉请过高。被告郭九生辩称，我方垫付原告医疗费21372.39元。经审理查明，2014年12月31日17时45分，郭九生驾驶粤S×××××号小型轿车从南联村方向往振兴五横路方向行驶至高埗镇高埗村2区004号路段时，车身右侧与行人高马俊发生碰撞，造成高马俊受伤的交通事故。此事故经交警部门处理认定，郭九生负此事故的全部责任，高马俊不负此事故责任。事故发生后，原告被送往东莞东华医院门诊及住院治疗，住院时间从2014年12月31日至2015年1月14日，共14天。入院诊断：右胫腓骨远端粉碎开放骨折。出院医嘱：1、避免感染、外伤，禁止负重及暴力，需柱拐保护；2、门诊复查，拍片；3、建议全休三个月，随诊，带药；4、适当加强无负重肌肉、关节功能锻炼，适当加强营养及日晒；5、6个月后拍片取内固定，费用约12000元。原告出院后进行门诊复查，产生复查费。原告共花费门诊及住院医疗费38898.64元，其中被告郭九生垫付21372.39元，被告平安财险东莞公司垫付10000元。被告平安财险东莞公司提交《人身损害医疗费的审核与评定准则》，主张依据规定，后续医疗费以8000元-10000元为宜。原告于2015年4月10日经广东路通司法鉴定所评定为九级伤残，原告为此花费鉴定费1800元。被告平安财险东莞公司对原告的伤残等级有异议，认为：“根据鉴定报告中所附的X光照片，原告的伤情明显是右胫骨下段粉碎性骨折、右腓骨下段骨折，右腓骨骨折没有产生碎骨片，不属于粉碎性骨折。同时根据鉴定报告中所引述的手术记录‘于2014年12月31日在静脉全麻下行右胫腓骨远端粉碎开放骨折钢板内固定术，术中见胫骨中下段粉碎’，也佐证了原告的伤情只有右胫骨下段粉碎性骨折，并不是右胫腓骨远端粉碎性骨折”，根据相关规定，原告评定为九级伤残明显没有依据。被告平安财险东莞公司于2015年6月9日向本院递交重新鉴定申请书，申请对原告因交通事故构成的伤残等级重新进行鉴定。原告属农村户口，事故发生时8岁8个月。原告主张其事故发生时随父母在城镇连续居住一年以上，且父母有固定收入，请求按照城镇户口标准计算残疾赔偿金。原告提交原告父亲马全迎的养老保险个人账户对账单，内容显示“马全迎2005年7月至2006年4月，2010年12月至2015年4月均有在东莞购买社会基本养老保险（企业）”、原告母亲高永霞的养老保险个人账户对账单，内容显示“高永霞2007年8月至2015年4月均有在东莞购买社会基本养老保险（企业）”、东莞市弘正小学出具的证明（兹有高马俊，该生自2013年2月至今就读我校，现为我校三年级2班在校生，全国学籍号G××）予以佐证。原告主张其住院期间由其母亲高永霞护理，要求按100元／天计算护理费。原告称其就医、护理人员来回医院及家属处理事故实际产生交通费、住宿费及处理事故人员误工费，提交交通费发票佐证，但未提交住宿费票据。原告主张处理事故人员误工费按50元／天计算2人10天的费用。另查明，粤S×××××号小型轿车的登记车主为被告郭九生。该车在被告平安财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔，保险期限均自2014年7月5日0时至2015年7月4日24时止，交强险保险限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任险的保险限额为20万元，事发时在保险期限内。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保险单、医疗费发票、出院小结、陪护证明、疾病证明书、情况说明、司法鉴定意见书、养老保险个人账户对账单、就读证明、亲属关系证明、交通费发票以及本案庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是机动车与行人之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。关于原告的伤残等级，案涉鉴定意见书由具备相关鉴定资格的机构及鉴定人员作出，而且通过结合原告的病历、检查资料，并依照法定检验方法对原告进行相关体格检查，参照法定伤残评定标准而作出，本院对该鉴定意见书予以采信。被告平安财险东莞公司未在法定期限内提交重新鉴定申请书且不能提交相应的反证推翻该所出具的司法鉴定意见书，故本院对被告平安财险东莞公司要求重新鉴定的申请，不予准许。对于本案的民事赔偿责任，高马俊属于粤S×××××号小型轿车的第三者，由于粤S×××××号小型轿车已向被告平安财险东莞公司投保了交强险，被告平安财险东莞公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元的范围内对本次交通事故造成原告的损失承担赔偿责任。被告郭九生负事故的全部责任，应对原告超出以上保险限额部分的损失承担100%的赔偿责任。粤S×××××号小型轿车在被告平安财险东莞公司处投保了商业第三者责任险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告郭九生应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者责任险保险限额的范围内可由被告平安财险东莞公司直接赔偿给原告，超出商业第三者责任险保险限额及赔偿范围的部分由被告郭九生直接承担。依据相关的法律规定及原、被告的举证情况，本院对原告因本事故造成的损失计算如下：1、医疗费：38898.64元，其中被告郭九生垫付21372.39元，被告平安财险东莞公司垫付10000元。2、后续治疗费：医嘱建议“6个月后拍片取内固定，费用约12000元”，该费用是必然发生的，本院予以支持。3、住院伙食补助费：原告住院14天，住院伙食补助费按100元／天计算为100元／天×14天=1400元。4、营养费：医嘱建议加强营养，结合原告伤情，且原告为小孩，本院酌情支持1000元。5、护理费：原告住院14天，原告主张住院期间由母亲护理合理，但未提交证据证明其母亲具体的收入情况，护理费按50元／天计算为700元。6、残疾赔偿金：原告的伤情经鉴定为九级伤残，原告为农村户口，事故发生时仅8岁8个月，原告提交的证据足以证明原告事故发生时随父母在城镇连续居住一年以上，且父母有固定收入，残疾赔偿金按照其伤残等级，适用城镇居民人均可支配收入标准计算为32598.7元／年×20年×20％（伤残等级）=130394.8元。7、精神损害抚慰金：本次事故造成原告九级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持10000元。8、鉴定费：1800元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。9、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告提交的交通费发票，本院酌情支持500元。10、住宿费：原告的该项诉请没有事实和法律依据，本院不予支持。11、处理事故人员误工费：根据处理交通事故的实际情况，本院酌情支持1000元。以上第1至4项费用共计53298.64元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元（该款被告平安财险东莞公司已垫付），超出部分43298.64元，由被告郭九生承担100%即43298.64元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。第5-11项费用共计144394.8元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担110000元，超出部分34394.8元，由被告郭九生承担100%即34394.8元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。综上，被告平安财险东莞公司共应赔偿原告187693.44元；被告郭九生在本案中无需赔偿原告损失，本院依法驳回原告对其诉讼请求。被告郭九生垫付原告的医疗费21372.39元可在被告平安财险东莞公司的赔偿款中予以扣除，扣除后，被告平安财险东莞公司共应赔偿原告166321.05元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿166321.05元给原告高马俊。二、驳回原告高马俊对被告郭九生的诉讼请求。三、驳回原告高马俊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1839元（原告已预交），由原告高马俊负担28元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担1811元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。代理审判员  阳玉佩二〇一五年六月二十六日书 记 员  曾明珠（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第1页共12页