江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2015)阜城民初字第0390号原告岳舅生，居民。委托代理人孙克飞，江苏阜一律师事务所律师。被告李万保，市民。被告中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司，住所地阜宁县阜城镇城河路75号。负责人陶茂华，该支公司总经理。委托代理人张凯，该公司员工。原告岳舅生诉被告李万保、中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司（以下简称人保阜宁支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告岳舅生及其委托代理人孙克飞、被告李万保、被告人保阜宁支公司负责人陶茂华的委托代理人张凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岳舅生诉称，2014年9月9日，被告李万保驾驶苏J×××××号小型普通客车沿阜宁阜城镇向阳路与光明路交叉口向东200米南侧花池间由南向北驶入向阳路时，与原告岳舅生驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生相撞，致原告岳舅生受伤，双方车辆受损。原告受伤后，被送至阜宁县人民医院治疗，共花费医疗费24893元，其中被告李万保垫付12893元。该起事故经交警部门认定，被告李万保应负事故的全部责任，其驾驶的车辆在人保阜宁支公司投保了交强险及30万元计免赔的第三者责任商业险。现原告诉至法院，要求被告赔偿其因本起事故产生的医疗费24893元、住院伙食补助费378元、后续治疗费4500元、营养费945元、护理费7680元、误工费34220元、交通费800元、财物损失1500元，合计74916元，并要求由被告人保阜宁支公司承担本案诉讼费、鉴定费。被告李万保辩称，对事故发生及责任划分无异议，我驾驶的车辆已投保了交强险及商业险，应由保险公司先行理赔，我不同意保险公司扣除非医保用药。另在原告治疗过程中，我垫付了12893元，要求一并处理。被告人保阜宁支公司辩称，对事故发生及责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险及30万元的第三者责任商业险，事故发生在保险期间内。肇事车辆未投保不免赔，我公司应在限额内免赔20%。在原告主张的医疗费中含有333元护理费及其它费用127元，我司不予认可，且在总医疗费中应扣除20%非医保用药。原告的误工期限最长应为120天，且原告未能提供收入实际减少证明，误工费应不予支持。原告的护理应为一人护理，后续治疗费及后续治疗的三期应在实际发生时再主张。另我公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2014年9月9日，被告李万保驾驶苏J×××××号小型普通客车沿阜宁阜城镇向阳路与光明路交叉口向东200米南侧花池间由南向北驶入向阳路时，与原告岳舅生驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生相撞，致原告岳舅生受伤，双方车辆受损。原告受伤后，经阜宁县人民医院治疗，于2014年9月21日出院，期间共花费医疗费24893元，其中被告李万保垫付12893元。该起事故经交警部门认定，被告李万保应负事故的全部责任，原告岳舅生无责任。经本院委托，射阳县人民医院司法鉴定所鉴定，认为原告岳舅生因交通事故致右锁骨骨折，因骨折内固定材料在位，目前不宜作伤残评定；其误工、护理、营养期限为250日、60日（住院期间二人护理）、90日；二次手术治疗的误工、护理、营养期限分别为45日、15日、15日；后续治疗费为4500元。另查明，被告李万保驾驶的车辆在被告人保阜宁支公司投保了交强险及30万元计免赔的第三者责任商业险，事故发生在保险期间内。现原告诉至法院，要求被告赔偿其因本起事故产生的医疗费24893元、住院伙食补助费378元、后续治疗费4500元、营养费945元、护理费7680元、误工费34220元、交通费800元、财物损失1500元，合计74916元，并要求由被告人保阜宁支公司承担本案诉讼费、鉴定费。在案件审理过程中，原告岳舅生自愿撤回对二次手术治疗的误工费、护理费、营养费及财物损失的诉讼请求，即原告现原告的诉讼请求为要求被告赔偿其因交通事故产生的医疗费24893元、住院伙食补助费378元、后续治疗费4500元、营养费810元、护理费5760元、误工费29000元、交通费800元，合计66141元，上列事实，有交通事故责任认定书、保险单、阜宁县人民医院门诊病历、医疗证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书及双方当事人的陈述等证据予以证明，本院予以认定。本院认为，公民的合法权益应受法律保护。交警部门的事故认定书对本起事故发生的事实及责任认定，符合本案的客观实际，本院予以采信。因被告李万保驾驶的肇事车辆在被告人保阜宁支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期间内，故被告人保阜宁支公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内对原告岳舅生的损失承担赔偿责任，对超出限额部分由事故当事人按责承担。对商业第三者责任保险，根据有关规定，予以一并处理。因被告李万保驾驶的车辆未投保不计免赔，依据双方责任及保险合同的约定，被告人保阜宁支公司在商业险范围内免赔20%。关于被告李万保要求对其垫付的医疗费12893元一并处理的意见，符合法律规定，本院予以支持。对原告主张的医疗费用，本院结合阜宁县人民医院出具的医疗费票据依法核定。对住院伙食补助费，本院依据原告实际住院天数及当地相应标准予以计算。对原告主张的误工费、护理费、营养费，本院将依据司法鉴定书确定的时限并结合当地相应标准予以计算。对原告主张的后续治疗费，因该费用系因交通事故所必然产生的费用，且费用金额已由司法鉴定结论所确定，故本院依法予以支持。对原告主张交通费800元的诉讼请求，本院酌情支持300元。关于被告人保阜宁支公司要求扣除20%的非医保用药的辩解意见，因该公司未能举证证明其对该免责条款履行了提示和说明义务，且对用药清单中属于非医保用药的种类和名称，未能提供证据加以证明，故本院对其辩解意见不予采纳。对于被告人保阜宁支公司要求缩短误工、护理期限的辩解意见，因被告人保阜宁支公司未提供证据证明司法鉴定意见书存有瑕疵，故本院对被告人保阜宁支公司该辩解意见不予采纳。综上，本院认定原告岳舅生因本起事故引起的现能确定的损失为：医疗费24893元、后续治疗费4500元、住院伙食补助费216元、营养费810元、误工费23524.66元、护理费4320元、交通费300元，合计58563.66元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二项、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、原告岳舅生因本起事故引起的损失合计58563.66元，由中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司在交强险范围内赔偿38144.66元，在第三者责任商业险范围内赔偿16335.2元，合计赔偿54479.86元；由被告李万保赔偿4715.8元（已含被告李万保应负担的案件受理费632元），扣减被告李万保已垫付的12893元，原告岳舅生尚须返还8177.2元。即上述款项由中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司向原告岳舅生支付46302.66元（户名：岳舅生，开户行：中国农业银行，账号：62×××73），向被告李万保支付8177.2元（户名：李万保，开户行：中国农业银行，账号：62×××72）。二、驳回原告岳舅生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费632元，鉴定费1900元，合计2532元,由被告李万保负担632元（已在其返还款中扣减），由被告中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院,同时向该院（开户行：江苏省盐城市农行中汇支行营业部，帐号：40×××21）预交上诉案件受理费632元。审 判 长  李正坤代理审判员  彭 艳代理审判员  朱丽雯二〇一五年六月十七日书 记 员  李欣如附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：一、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，二、机动车之间与非机动车驾驶人、行之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营业费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬费事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；护理人员没有人员收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。