安徽省安庆市迎江区人民法院民 事 判 决 书（2015）迎民一初字第00328号原告：吕鑫，男，汉族，住安庆市大观区。委托代理人：黄益，安徽益上律师事务所律师。委托代理人：李兰，安徽益上律师事务所律师。被告：裴大勇，男，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。委托代理人：金大亮，男，回族，住安庆市迎江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安庆市。负责人：段金勇，该公司总经理。委托代理人：朱胜，该支公司员工。原告吕鑫诉被告裴大勇、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，2015年3月12日，原告提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序由审判员汪婷独任审判，于2015年7月3日公开开庭审理了本案。原告吕鑫及其委托代理人李兰，被告裴大勇委托代理人金大亮、被告保险公司的委托代理人朱胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吕鑫诉称：2014年4月12日2时50分，裴大勇驾驶皖HPY8**号小型轿车由东向西行驶至人民路金碧辉煌门前路段掉头时，与吕鑫驾驶的由东向西行驶的皖HWC0**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成吕鑫受伤的交通事故，该交通事故经安庆市公安局交通警察支队二大队现场勘察、调查取证，认定裴大勇负该起事故的全部责任。另查，皖HPY8**号车的登记所有人为裴大勇，且已在保险公司投保了交强险和第三者责任险。为维护公民的身体健康权不受侵害，依据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定，特诉至法院，请求法院依法判处：1、二被告共同赔偿原告各项损失合计247190.59元，后续治疗费待实际发生后另行主张。2、本案的诉讼费用由二被告承担。保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，原告受伤后，保险公司共预付医疗费用50000元。保险公司在举证期内向法庭申请对原告的护理期和营养期申请鉴定，请法庭准许。本案部分诉求过高，待质证和辩论时一并说明。本案的诉讼费用由实际侵权人承担。裴大勇辩称：同意保险公司意见。原告受伤后裴大勇垫付了53500元医疗费。该款由裴大勇与原告自行协商解决，不需要法院处理。经审理查明：2014年4月12日2时50分，裴大勇驾驶皖HPY8**号小型客车由东向西行驶至本市人民路金碧辉煌门前路段掉头时，与吕鑫驾驶的皖HWC0**号普通两轮摩托车发生碰撞，造成吕鑫受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，吕鑫随即被送往安庆市立医院接受住院治疗，诊断为：腰椎骨折、左肱骨下段粉碎性骨折伴桡神经损伤、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左肘关节脱位。2014年6月9日，吕鑫出院，医嘱：1、加强功能锻炼；2、加强营养和护理；3、建议休息三个月；4、每月门诊复查；5、我科随访。吕鑫遵循医嘱于2014年9月16日、2014年10月9日前往安庆市立医院门诊复查，医嘱均为休息一个月、加强营养、加强护理。此次治疗，共花费医疗费129095.34元，其中保险公司支付50000元、裴大勇支付53500元、吕鑫支付25595.34元。2014年4月12日，该事故经安庆市公安局交通警察支队二大队作出事故责任认定：裴大勇承担该起事故全部责任，吕鑫不承担事故责任。2015年4月23日，安徽信立司法鉴定所根据本院的委托对吕鑫伤残等级作出司法鉴定：被鉴定人吕鑫被评定为两个十级伤残；此次鉴定，吕鑫支付鉴定费560元。另查明：裴大勇系皖HPY8**号事故车辆登记车主。该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及不计免赔率商业三者险，本起事故发生在保险期间内。上述事实有身份证、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、诊断证明书、保险单、司法鉴定意见书及当事人当庭陈述为证，并经庭审质证，足以认定。本案争议焦点：原告主张的赔偿项目及数额的确定。1、原告主张医疗费118170.39元，有医疗费票据为证，被告保险公司对此质证认为真实性无异议，但认为应该扣除20%的非医保用药，且票据金额超出原告的诉讼请求。本院认为，商业三者险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费不予赔偿的约定，属保险法规定的“免除保险人责任条款”，现保险公司虽提交保险条款为证，但不能证明其履行了解释提示和明确说明义务，故对其抗辩意见不予采信。本案在审理过程中，吕鑫缴清全部拖欠医疗费，现实际提供的票据金额为129095.34元，因原告仅主张118170.39元，超出票据金额部分，不含在本次诉求内，原告可另案主张，故医疗费118170.39元予以认定。2、原告主张误工费20800元（100元/天×208天），为此提交安庆鼎盛运贸有限公司证明，被告对此有异议。本院认为，原告虽有异议，但未能提交反证予以推翻，故对其质证意见不予采信，原告误工时间有医嘱及诊断证明书为证，故误工费20800元（100元/天×208天）予以认定。3、原告主张护理费21694.4元（104.3元/天×208天），为此提交出院记录、诊断证明书为证，被告对真实性无异议，但认为护理期过长。本院认为，原告护理期有医嘱为证，护理费计算标准可参照上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资104.3元／天予以计算，故护理费21694.4元（104.3元/天×208天）予以认定。4、原告主张营养费4160元（20元/天×208天），为此提交提交出院记录、诊断证明书为证，被告对真实性无异议，但认为营养期过长。本院认为，原告营养期有医嘱为证，故营养费4160元（20元/天×208天）予以认定。5、原告主张住院伙食补助费1160元（20元/天×58天），被告对此无异议，故住院伙食补助费1160元（20元/天×58天）予以认定。6、原告主张交通费1000元，被告对此不予认可。本院认为，原告因伤住院，必然产生交通费，原告住院天数为58天，故交通费580元（58天×10元/天）予以认定。7、原告主张残疾赔偿金54645.8元被告对此无异议，故54645.8元（24839元/年×20年×11%）予以认定。8、原告主张精神损害抚慰金12000元，被告认为过高。本院认为，根据原告伤情及责任认定并结合鉴定意见书，酌定精神损害抚慰金7000元，故对原告精神损害抚慰金7000元，予以认定。9、原告主张鉴定费560元，保险公司认为上述费用不属于保险理赔范围。本院认为，该费用均为此次事故造成的损失，应属于保险赔偿范围之内，故对鉴定费560元，予以认定。10、原告主张车辆损失费13000元，原告未提交相关证据。对此，被告经定损认可车辆损失费3200元，故对车辆损失费3200元予以认定。综上，原告各项损失中的合理部分共计231970.59元（包含保险公司支付医疗费50000元、裴大勇支付医疗费53500元），予以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。裴大勇驾驶机动车与吕鑫发生碰撞，造成吕鑫身体受伤的交通事故。依据责任认定，裴大勇承担全部事故责任。该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及不计免赔率商业三者险，且事故发生在保险期间，原告各项损失中的合理部分即231970.59元，扣除保险公司支付的50000元、裴大勇支付的53500元，由保险公司在保险范围内赔偿128470.59元。被告裴大勇在本案中不再承担赔偿责任。被告裴大勇垫付的费用可另案主张，本案不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在本判决生效之日起七日内向原告吕鑫理赔各项损失128470.59元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5007元，减半收取即2503.5元，由原告吕鑫承担1092.5元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担1411元（该款原告已预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员 汪     婷二〇一五年七月十七日书记员 荣文香（实习）附本判决适用的法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。3、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。4、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。5、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。