广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤2071民初24333号原告：肖秀军，男，1966年3月9日出生，汉族，住湖南省耒阳市。委托诉讼代理人：练昌沛，广东凯行律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市东区博爱路大鳌溪商业楼第3栋第七层。主要负责人：黄勇平，公司副总经理。委托诉讼代理人：谢君钰，公司员工。委托诉讼代理人：秦鹏，公司员工。被告：曾红军，男，1973年9月29日出生，汉族，住湖南省祁阳县。原告肖秀军诉被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称国寿财险中山支公司）、曾红军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月17日立案受理后，依法由审判员李玲适用简易程序，于2017年1月5日公开开庭进行了审理，原告肖秀军委托诉讼代理人练昌沛，被告国寿财险中山支公司委托诉讼代理人秦鹏，被告曾红军到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告肖秀军诉称，2015年12月5日13时30分许，被告曾红军驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由涌头村往岗背村方向行驶，途经中山市沙溪镇兴工路优轮家轮胎店对开路口时，遇原告由左至右推着自行车横过人行道时发生碰撞，造成车辆损坏及原告受伤，至今尚未治疗终结。经交警部门认定，曾红军承担事故全部责任。事故造成原告损失有医疗费49930.50，住院伙食补助费1900元（100元/天×19天），营养费1000元，护理费3230元（170元/天×19天），陪护费、陪人床费524元，交通费1500元，误工费37216.45元（3500元/月×319天），残疾辅助器具费200元，财产损失（自行车已毁损）400元，合计95901.35元，其中被告国寿财险中山支公司已支付10000元。据查，上述轿车在被告国寿财险中山支公司投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令被告国寿财险中山支公司在交强险和商业险责任范围内赔偿原告上述损失共85901.35元，超出保险责任范围的损失由被告曾红军承担。被告国寿财险中山支公司辩称，一、原告未能提供身份证证件，其诉讼主体资格及事故认定书的关联性无法确认。二、确认粤Ｔ×××××号小型轿车在我司投保了交强险及限额500000元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。三、针对原告的各项损失：医疗费，经我司核对金额为49928.70元，其中，我司已垫付10000元，另根据保险法及保险条款相关规定，应扣减相应的非社保用药；营养费，没有医嘱证明，无事实和法律依据；误工费，原告主张的金额过高，误工期过长，原告未提供劳动合同、参保证明，工作劳动关系无法确定，另外原告住院19天，出院后医嘱休息1月2周，其误工时间共63天，且原告自称目前仍未治疗终结，故本案误工期暂不能全部赔付，根据原告伤情，误工时间应不能超过120天；护理费，原告主张金额过高，其未提供陪护人员相关误工证明、雇佣合同及相应发票，应参照一般护工标准100元/天计算19天；陪护费、陪人床费，属于重复主张护理费，请法院驳回；交通费，原告没有相应的合法证据，酌情不应超过300元；辅助器具费用，无事实和法律依据，原告未提供医嘱证明及正规发票，不存在实际损失；财产损失，没有相应证据，请法院予以驳回；诉讼费，我司依据法律的规定和合同的约定承担无过错的替代责任，并无过错，不应由我司承担。被告曾红军辩称，与被告国寿财险中山支公司答辩意见一致。经审理查明，2015年12月5日13时30分许，曾红军驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车由涌头村往岗背村方向行驶，途经中山市沙溪镇兴工路优轮家轮胎店对开路口，遇肖秀军由左至右推自行车横过人行道时，发生碰撞，造成车辆损坏，肖秀军受伤。2016年1月26日，中山市公安局交通警察支队沙溪大队作出道路交通事故认定书，认定曾红军承担事故全部责任，肖秀军无责任。肖秀军据此于同年11月17日向本院提起诉讼，提出前述诉求。诉讼中，肖秀军主张其于事故发生前在中山市沙溪镇创新富制衣厂工作，并据此提供该制衣厂于2016年11月13日出具的收入证明载明肖秀军于2013年4月开始在其单位担任仓库主管，2014年11月至2015年11月平均月薪工资为3500元，逢周日休息，2015年12月5日发生事故后已停发其全部工资。另查，肖秀军受伤后当天被送往中山市中医院住院治疗，医疗诊断右股骨颈骨折，右股骨大粗隆骨折。2015年12月24日，肖秀军出院，住院共19天，出院医嘱门诊复查，住院期间陪护1人，暂不下地负重，医生先后建议休息共1月2周。事故发生后，国寿财险中山支公司、曾红军分别为肖秀军垫付了10000元、2000元。又查，粤Ｔ×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主及被保险人均系曾红军，该车在国寿财险中山支公司投保了交强险及限额500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残金赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书，认定曾红军承担事故全部责任，肖秀军无责任，符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。本案中，国寿财险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险及第三者责任险含不计免赔，故其应先在交强险各限额内向肖秀军承担赔偿责任；不足部分，应由其根据保险合同的约定在第三者责任险限额范围内赔偿；仍有不足的，由曾红军赔偿。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对肖秀军的损失作如下确认：1.医疗费49928.70元（按其提供的单据，××诊断证明书、出入院记录及用药清单等计算），住院伙食补助费1900元（住院19天，其主张按100元/天计算符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准），合计51828.70元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由国寿财险中山支公司在该赔偿限额范围赔付，不足部分41828.70元，由其在第三者责任限额500000元范围内赔偿。2.护理费2994元（住院19天，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定按130元/天计算+陪护费524元，即130元/天×19天+524元），误工费21806.57元(根据其伤情，结合医院意见及广东省司法鉴定协会关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则酌定误工229天，其提供的证据不足证明其实际工作及收入情况，参照广东省2016年全省城镇居民人均可支配收入34757.20元/年计算，即34757.20元/年÷365天×229天），残疾辅助器具（助行架）费200元（根据其伤情，按发票计算），交通费800元（根据治疗时间及次数酌定），合计25800.57元，属交强险死亡伤残赔偿金限额110000元范围，且未超出该赔偿限额，故应由国寿财险中山支公司在该赔偿限额范围直接赔付。综上，国寿财险中山支公司应分别在交强险、第三者责任险限额内向肖秀军赔偿35800.57元、41828.70元，其与曾红军分别垫付的10000元、2000元应予以扣减，曾红军垫付的前述款项可另行向国寿财险中山支公司索赔。肖秀军提出营养费及财产损失的主张，未能提供相应依据，本院不予支持。肖秀军诉求合理部分本院予以支持，但责任承担方式及具体数额应以本院核定的为准。国寿财险中山支公司、曾红军抗辩合理之处，本院亦予采信。根椐《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿65629.27元给原告肖秀军；二、驳回原告肖秀军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1946元，减半收取973元（原告已预交973元），由原告肖秀军负担230元，被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担743元；被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员 李 玲二Ｏ二Ｏ一七年一月十八日书记员 程杰殷谢俊花