上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第10345号原告汤钱福。委托代理人孙鹤，上海上华律师事务所律师。被告孙琦。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托代理人贺贤昌，上海市华通律师事务所律师。原告汤钱福与被告孙琦、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年4月29日公开开庭进行了审理。原告汤钱福的委托代理人孙鹤、被告平安财险上海分公司的委托代理人辛剑飞到庭参加诉讼。被告孙琦经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告汤钱福诉称，2013年7月6日18时31分许，被告孙琦驾驶牌号为沪A8XX**的轿车在上海市浦东新区利津路XXX号人行道违法停车、由东向西倒车时，撞倒坐在轮椅上正在乘凉的原告，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队(以下简称浦东交警支队)认定，被告孙琦对此次事故承担全部责任，原告不承担责任。此次事故致原告右股骨远端骨折，经评定为XXX伤残。原告因此次事故发生如下损失：医疗费人民币(以下币种均为人民币)86,079.54元、住院伙食补助费840元【20元/天×(11+31)天】、营养费4,200元【40元/天×(90天+15天)】、残疾赔偿金95,420元(47,710元/年×20年×10%)、护理费7,730元(600元+1,550元+60元/天×93天)、交通费500元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金5,000元、后续治疗费10,000元、鉴定费2,800元、律师费5,000元。为维护自身的合法权益，原告诉至法院，请求判令：被告平安财险上海分公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出部分由被告平安财险上海分公司在商业险范围内赔付，仍有不足的由被告孙琦全额赔付。被告孙琦未作答辩。被告平安财险上海分公司辩称，对事发经过和责任认定无异议。被告孙琦在本公司投保了交强险和500,000元的商业三者险，有不计免赔。医疗费具体金额请求法院核实，并剔除非医保部分，外购药请求法院核实是否与病历一致及有无医嘱。后续治疗尚未发生，不同意赔偿后续治疗费。营养费，认可每天30元，按鉴定期限计算。住院伙食补助费，认可每天20元。残疾赔偿金不予赔偿，原告本身属于高位截瘫的人，事故不可能造成原告下肢功能的进一步丧失，故不同意赔偿；即便要赔偿，期限也应从定残之日起计算，定残日为2015年1月，原告当时已满61岁，计算残疾赔偿金的期限应认定为19年。交通费，不予认可，因原告系乘坐急救车前往医院，相关的急救车费用可以计入医疗费。护理费，除去医院实际发生的费用外，认可每天40元。精神损害抚慰金，由法院确定。鉴定费，凭票据在商业三者险范围内赔偿。律师费，不属于保险理赔范围，不同意赔偿。经审理查明，2013年7月6日18时31分许，被告孙琦驾驶牌号为沪A8XX**的轿车在上海市浦东新区利津路XXX号处将乘坐在轮椅上的原告撞倒致伤。经浦东交警支队认定，被告孙琦对此次事故承担全部责任，原告不承担责任。原告事发后被送往公利医院住院治疗11天。2015年1月3日至2月3日期间，原告因骨折术后髋部、臀部出现压疮，再次入住公利医院接受治疗31天。原告在公利医院和上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心接受门诊治疗十余次。原告前往公利医院就诊的交通方式为乘坐救护车。为治疗伤病，原告共计在医疗机构支出医疗费83,001.97元(含救护车费)、伙食费645.30元。事发后至2015年1月期间，原告为购买医用纱布、胶布、酒精、一次性床垫等医疗辅助用品共计支出1,146.07元。第二次住院期间，原告支出999元购买了防褥疮床垫一个。原告第一次住院期间支出护理费600元(50元/天×12天)，第二次住院期间支出护理费1,550元(50元/天×31天)。审理中，经原告申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息期、营养期、护理期进行了法医学鉴定。2015年1月6日，鉴定机构对原告进行了鉴定，并于2015年3月3日出具了鉴定意见：被鉴定人汤钱福右下肢交通伤，后遗功能障碍，构成XXX伤残；伤后一期治疗休息270日、护理120日、营养90日；今后若行二期治疗，酌情休息30日、护理15日、营养15日。原告支出鉴定费2,300元(含出诊费500元)。原告的户籍性质为非农业户籍。被告孙琦所驾肇事机动车在被告平安财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险责任期间。交强险的死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。商业三者险的赔偿限额为500,000元，有不计免赔。以上事实，由原告汤钱福提交的道路交通事故认定书(简易程序)、验伤通知书、出院小结、病历资料、医疗费票据、住院病人费用清单、防褥疮床垫发票、医疗辅助用品票据、护理费发票、鉴定意见书和鉴定费发票、户籍资料，被告平安财险上海分公司提交的保单抄件，本案中的当事人陈述等证据在案佐证。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。另，根据相关法律规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，肇事司机所驾肇事机动车已在被告平安财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险，因此，应当先由平安财险上海分公司在交强险分项限额内对原告的合理损失承担直接赔偿责任，不足部分由平安财险上海分公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，则应由被告孙琦作为直接侵权人予以赔偿。对于原告主张的赔偿项目及金额，本院根据本案现有的证据以及各方的诉辩称意见确定如下：1、医疗费，根据本院查明的事实，原告在医疗机构支出医疗费83,001.97元(含救护车费)并购买了1,146.07元的医疗辅助用品，故该项损失本院确定为84,148.04元。原告提交的部分医疗费票据无就诊病历相印证亦无其他证据证明与本案具有关联性，部分费用系通过附加支付的方式支付不属于原告的实际损失，均不予计入医疗费总额。2、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金，原告的主张均属合理，本院照准。3、残疾赔偿金，原告的伤情经鉴定已构成XXX伤残，被告平安财险上海分公司不同意赔偿残疾赔偿金的理由不足，该意见本院不予采纳。原告在定残时已超过61周岁，保险公司要求赔付19年的意见合理，本院照准，该项损失核定为90,649元。4、护理费，原告住院期间的护理费保险公司应据实赔付，出院后的其余护理期间内的护理费也可参照住院期间的护理费标准予以处理，据此，该项损失核定为6,750元。5、交通费，原告前往公利医院就诊的交通方式乘坐救护车，该部分费用已计入医疗费，不应重复计算，原告前往其他医院就诊的交通费，本院酌情支持100元。6、衣物损失费，根据原告受伤部位及季节情况，该项损失本院酌情支持200元。7、后续治疗费，该项损失尚未实际发生，原告可待金额确定后另行主张，本案中不予处理。8、鉴定费和律师费，该两项费用均系为原告处理本次事故产生的合理损失，应予支持。根据原告提交的票据，原告支出的2,300元鉴定费中已经包含了出诊费500元，故该项损失的金额本院核定为2,300元。另，原告主张的律师费金额偏高，本院酌情支持4,000元。9、辅助用品费，原告购买防褥疮床垫的费用也系合理支出，应予支持。综上，残疾赔偿金90,649元、交通费100元、护理费6,750元、精神损害抚慰金5,000元，共计102,499元由被告平安财险上海分公司在交强险死亡伤残赔偿项下直接赔付。医疗费84,148.04元、住院伙食补助费840元、营养费4,200元，共计89,188.04元中的10,000元由被告平安财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿项下直接赔付，超出该项限额的79,188.04元，由被告平安财险上海分公司在商业三者险范围内赔付。衣物损失费200元，由被告平安财险上海分公司在交强险财产损失赔偿项下直接赔付。鉴定费2,300元由被告平安财险上海分公司在商业三者险范围内予以赔付。防褥疮床垫的费用999元以及律师费4,000元共计4,999元，由被告孙琦自行赔付。综上，被告平安财险上海分公司应在交强险限额内赔偿原告汤钱福112,699元，应在商业三者险限额内赔付原告汤钱福81,488.04元。被告孙琦应赔偿原告4,999元。被告孙琦经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃应诉、抗辩的权利，由此产生的法律后果自负。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围赔偿原告汤钱福112,699元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告汤钱福81,488.04元；三、被告孙琦于本判决生效之日起十日内赔偿原告汤钱福4,999元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,421元，减半收取2,210.50元，由原告汤钱福负担94.50元，被告孙琦负担2,116元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  骆恩卿二〇一五年六月十一日书 记 员  阮 婷附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。