湖北省武汉市洪山区人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂洪山张民商初字第00027号原告：朱立波，系武汉辉鹏汽车轮胎服务部员工。委托代理人：龚先斌，湖北弘正法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：武汉学知旅国际旅行社有限责任公司。住所地：武汉市洪山区融科珞瑜路**号**幢*单元**层*号。法定代表人：祝胜华，系该公司董事长。委托代理人：李建建，北京盈科（武汉）律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部。住所地：武汉市东湖新技术开发区珞瑜路***号武汉科技会展中心。负责人：安阳，系该公司总经理。委托代理人：张毅、郭翼飞，系该公司员工。代理权限：特别授权。本院于2015年2月2日立案受理了原告朱立波与被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部保险合同纠纷一案，因双方当事人在诉讼过程中要求自行调解以便于解决纠纷，故本院准许其两个月的调解期，由于双方仍存在争议，故依法由审判员杨庆九适用简易程序于2015年6月2日公开开庭进行了审理。原告朱立波的委托代理人龚先斌，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司的委托代理人李建建，中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部的委托代理人张毅、郭翼飞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱立波诉称：2013年9月2日，原告参加被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司组建的非凡普吉4晚6天的旅行团活动，并与被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司签订了旅游合同及旅游保险合同，旅行团的出发时间为2013年9月17日，结束时间为2013年9月22日，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司针对该次旅游与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部签订了旅游责任保险。2013年9月20日，原告在参加旅游活动中乘坐游船游玩时，由于游船颠簸，导致原告脊柱错位。事故发生后，原告在事故发生地住院手术治疗20天，回国后，经武汉大学医学院法医司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为10级，后期治疗费18000元，休息时间为12个月，护理时间4个月。现原告提起诉讼，要求判令被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部共同赔偿原告后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等经济损失共计92264元，并要求被告承担本案的诉讼费用。原告朱立波为证明其诉讼主张，在庭审中提交的证据材料有：证据一、武汉大学医学院法医司法鉴定所司法鉴定意见书。证明原告因事故受伤的伤残等级、后期治疗费、休息时间及护理时间。证据二、原告户口本。证明原告的身份适格。证据三、武汉市洪山区辉鹏汽车轮胎服务部出具的工资表及原告工资收入证明。证明原告月工资为3200元，由于原告受伤，扣发工资合计35200元。证据四、保单号。证明被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司针对该次旅游与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部签订了旅游责任保险。证据五、武汉大学中南医院出具的检查报告单及原告在国外的病历。证明原告的住院治疗情况。被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司辩称：原告在参加该游船的旅游项目时，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司的工作人员已对原告尽到安全告知义务，且当时要求原告在船舱内乘坐，但原告执意坐在舱外以致发生该事故，原告对此应自行承担责任；该事故发生后，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司将原告送至当地医院救治，并为原告支付了全部医疗费及鉴定费，尽到了救助义务；被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司针对该次旅游与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部签订了旅游责任保险，即使被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司在该事故中存在过错，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部也应按旅游责任保险对原告的经济损失承担赔偿责任。被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司为证明其辩称意见，在庭审中提交的证据材料有：证据一、团队出境旅游合同。证明被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司与原告的旅游合同关系。证据二、情况说明。证明被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司已告知安全注意事项并交到积极救助义务。证据三、鉴定费票据。证明被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司承担了原告的鉴定费用1000元。证据四、旅行社责任保险统保示范项目。证明被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司已投保旅游责任险，应由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部承担相应的赔偿责任，本案的诉讼费、鉴定费由保险公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部辩称：对事故的基本事实无异议，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司的工作人员已对原告尽到安全告知义务，且当时要求原告在船舱内乘坐，但原告执意坐在舱外以致发生该事故，原告对此应自行承担责任，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司对该事故的发生无责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部根据旅游责任险的约定也不应承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部为证明其辩称意见，在庭审中提交的证据材料有：旅行社责任保险统保示范项目保险条款。证明被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部仅在被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司存在事故责任的前提下承担保险赔偿责任。本案在庭审质证过程中，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部对原告提交的证据一的真实性无异议，但认为原告主张的误工费、护理费应按其诉讼主张予以确认，对证据二的真实性无异议，对证据三的真实性有异议，认为该证据不能证实原告的收入状况，应按原告诉讼主张确认其误工费，对证据四的关联性有异议，认为该保单号并非旅行责任保险，而是投保的意外险，与本案无关，对证据五的真实性无异议。原告对被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部提交证据的真实性无异议。本院对原、被告双方均无异议的证据均予以认定。经审理查明：2013年9月2日，高国彪代表原告等人与被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司签订一份团队出境旅游合同，约定：原告参加被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司组建的非凡普吉4晚6天的旅行团活动，出发时间为2013年9月17日，结束时间为2013年9月22日；旅游费每人合计5180元；同时双方就其他事项均进行了具体的约定。2012年12月14日，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部签订一份旅行社责任保险统保示范项目的保险合同，约定：在本保险合同期间内或保险合同列明的追溯期内，被保险人在组织、接待的旅游活动中发生旅游者人身伤害事件，被保险人依照中华人民共和国法律对旅游者的人身伤害应承担的赔偿责任，并在本保险期间内向保险人提出索赔的，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿；保险人应承担的赔偿责任包括但不限于：（一）因被保险人过失应当承担的赔偿责任；（二）因发生意外事故被保险人应当承担的赔偿责任……；被保险人因过失，对旅游行程或旅游项目安排不当，发生旅游者人身伤害事件的；发生可能引起本保险合同项下索赔的情形时，被保险人被提起仲裁或诉讼所需要支付的合理的、必要的仲裁费、诉讼费、鉴定费、评估费、公证费、律师费及其他相关费用等，保险人依照本保险合同约定负责赔偿；保险期间为2013年1月1日至2013年12月31日止。同时，双方就其他具体事项也进行了具体的约定。2013年9月20日，原告参加被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司安排的在泰国普吉岛乘坐游船项目时，由于乘坐的游船发生颠簸，致使腰1椎体压缩性骨折。事故发生后，原告被送至当地医院住院治疗20天，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司为原告支付了全部的住院治疗费用。2014年5月19日，武汉大学医学院法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：朱立波在2013年9月20日旅游期间所受损伤构成10级伤残，建议后续治疗费18000元左右，伤后可修养12个月时间，护理至伤后4个月时间。被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司为原告垫付了鉴定费1000元。现原告以前述诉称理由诉至本院，诉请如前。本院认为：2013年9月2日，高国彪代表原告等人与被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司签订一份团队出境旅游合同，原告与被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司之间构成旅游合同关系；2012年12月14日，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部签订的旅行社责任保险合同，被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部之间构成保险合同关系。2013年9月20日，原告参加被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司安排的在泰国普吉岛乘坐游船项目时，由于乘坐的游船发生颠簸，致使腰1椎体压缩性骨折属实；被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司在安排该旅游项目时，应综合考虑相关安全因素，以避免游客遭受损害并保障游客人身安全。根据该旅游责任保险合同的约定，原告遭受的人身损害，属于被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部之间签订的旅游保险合同中约定的应理赔范畴。根据庭审查明的事实可以确认原告经济损失为：住院伙食补助费300元（20天×15元／天）、营养费酌情认定300元、后期治疗费18000元、误工费11700元（78元／天×150天）、护理费9360元（78元／天×120天）、残疾赔偿金49704元（24852元／年×20年×10%）、交通费酌情认定200元、鉴定费1000元等经济损失共计90564元。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部应按照旅游责任保险合同的约定，对原告的上述经济损失承担赔偿责任，即应赔付原告经济损失90564元。鉴于被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司已为原告垫付鉴定费1000元，为便于当事人解决纠纷，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部实际应赔付原告经济损失89564元，另将被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司为原告垫付的鉴定费1000元返还给被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司。原告主张的住院伙食补助费、营养费、交通费有部分诉请过高，依法应适当予以酌减。被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部辩称因被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司已对原告尽到安全告知及救助义务，原告对该事故应自行承担责任的意见，因被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司作为境外旅游的组织者，应综合考虑旅游项目的安全性，保障旅游者的人身安全，故本院对该辩称意见依法不予以采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部于本判决生效之日起十日内赔付原告朱立波保险理赔金（包含住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等经济损失）共计90564元；鉴于被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司已为原告朱立波垫付鉴定费1000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部实际应赔付原告朱立波保险理赔金89564元，另将被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司垫付的鉴定费1000元返还给被告武汉学知旅国际旅行社有限责任公司；二、驳回原告朱立波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1388元由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉东湖新技术开发区营业部负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费人民币1388元，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；帐号07×××93；开户行农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨庆九二〇一五年六月五日书记员  余 晶