福建省福安市人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0981民初6084号原告：冯荣珍，女，1967年12月6日出生，汉族，住福安市。被告：施达，男，1992年6月8日出生，汉族，住福安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，��址：福安市城南溪口商贸园21-23号，统一社会信用代码：91350981857597299B。负责人：郭英观，经理。委托代理人：刘东星、缪建华（实习），福建正联律师事务所律师。原告冯荣珍与被告施达、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称中保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯荣珍、被告中保福安支公司的委托代理人刘东星、缪建华到庭参加诉讼。被告施达经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。冯荣珍向本院提出诉讼请求：一、请求俩被告赔偿其交通事故造成人身损失47761.53元。其中：1.医疗费23191.53元；2.���院伙食补助费：住院时间计53天，即53×50=2650元；3.误工费参照2016年职工年平均标准58719元，每天225元，住院53天扣除双休日，即8850元；4.护理费参照2015年服务业年46984元，即180×53=9540元；5.营养费3000元；6.交通费530元。以上共计47761.53元，扣除施达已支付的3000元，剩余44761.53元；二、请求俩被告赔偿其交通事故造成财产损失4960元。其中：1.其雅迪电动车一辆及车上用品（雨衣、雨伞、防冻手套等）损坏已经无法修复，按照2800元计算进行赔偿；2.缀牌套装损坏，按照1600元计算进行赔偿；3、达芙妮皮靴损坏，按照560元计算进行赔偿；三、对以上赔偿数额，要求保险公司在交强险中先于赔付，不足部分在商业险中赔付，还有不足部分由被告施达承担补充偿还责任。事实与理由：2016年1月7日14时许，被告施达驾驶闽Ａ×××××号小轿车从福安市安居小区外往内行驶，路经事故路段，碰撞由原告驾驶的福安13166号雅迪二轮电动车，造成原告受伤，电动车等财产损坏。经福安市公安局交警大队于2016年1月15日作出的第201600062号《道路交通事故认定书》，认定被告施达承担本次事故的全部责任，冯荣珍不承担事故责任。原告受伤后，出现左小腿与双肩越来越痛，行走困难；续而出现左腿不能动弹，个人生活不能自理；故不得已在2016年1月17日被送往闽东医院住院治疗，至2016年2月5日因临近春节（农历二十七）病情稍有好转暂时出院，计19天；之后原告在院外进行康复治疗，但病情未见好转。为此于2016年4月6日再次住院至2016年5月10日出院，计34天。原告两次住院共计53天，花费医疗费23191.53元，这些还不包括原告在医院外进行康复理疗的费用。诸多家务需要请钟点工帮忙，经济损失惨重（所以第二次住院，基本没有输液，连理疗都选择传统的项目），精神煎熬极大。原告受伤前从未住院过，身心××工作学习生活都得心应手，家里也从未请过钟点工。到目前为止，院外治疗费、交通费及钟点工费用，仅这三项费用就已达26278元。同时，严重影响其的晋职晋升，就连原告所在单位也因此被取消年度奖。其认为被告施达因交通事故造成原告的严重伤害，其依法应承担全部赔偿责任；同时，被告施达车辆已在被告保险公司投保交强险和商业险，故被告保险公司理应在保险范围内优先予以赔付。特具状起诉，请法院支持其诉讼请求。施达未作答辩。中保福安支公司辩称：首先、只要符合理赔条件，答辩人愿意先在闽Ａ×××××号车交强险的限额内赔偿原告的损失，但是原告主张的不合理的项目数额应当剔除。1.关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项���，医疗费凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用清单等计算具体数额。由于原告在住院治疗期间的有些病情明显与本案交通事故无关，所以其中不合理的医疗费用（经鉴定为8757.82元）应由原告自行承担，而合理的医疗费中超过基本医疗保险的非医保费用（经鉴定为2554.54元）不属于保险赔偿范围；住院伙食补助费根据原告与本案有关伤情的合理住院天数（经鉴定为25天），参照法定标准计算；原告与本案有关伤情的相对较轻，又没有医疗机构的有效证明，所以营养费不能予以支持。2.关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目，误工费从原告第一次住院的入院记录可以看出原告是福安市委市直机关工委的工作人员，其并没有因本案交通事故而减少工资收入，所以该项损失没有事实依据，不能予以支持。而且原告与本案有关伤情的合理住院天数经鉴定也只有25天；护理费：根据原告的合理住院天数25天，参照法定标准计算；交通费：根据与本案有关联的公共交通费发票计算。3.关于交强险财产损失赔偿限额项下的项目，原告所主张的各项财产损失应根据与本案交通事故有关的现场财产定损清单、财产损失评估鉴定报告、维修费用发票等证据计算，否则不能予以支持；其次、原告的损失超过交强险的部分，答辩人在承保的第三者责任商业保险责任限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔，1.本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等等，否则答辩人有权拒赔；2.超出基本医疗保险标准的费用不属于第三者责任商业险的赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事��无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于冯荣珍医疗费的认定问题。在中保福安支公司提供的闽正信[2016]法医鉴字第E39号鉴定意见书中，认定非医保用药为2554.54元，本院认为，交强险中非医保不赔的条款降低了对受害第三方的保障力度，加重了投保人的责任，明显违背《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定以及交强险的立法目的和精神，该条款应属无效条款，故非医保费用属于交强险赔偿范围；在闽正信[2016]法医鉴字第E39号鉴定意见书中，还认定冯荣珍在医院进行治疗期间的不合理用药为8757.82元(包括院外用药450元)，本院认为，冯荣珍因交通事故有××症状的发生，其用药与本起交通事故造成的伤害存在关联，但其中院外用药,冯荣珍不能举证购买什么药品，也无法���明与本案的关联性，故其院外用药450元，本院不予支持；2.关于冯荣珍住院治疗是否存在误工损失的问题。本院认为，冯荣珍以发生本起交通事故时，是本市机关的公职人员，其不能举证在住院期间减少了工资收入，故其误工损失本院不予支持；根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月7日14时许，施达驾驶闽Ａ×××××号小型轿车从福安市安居小区外往内行驶，路经事故路段，碰撞由冯荣珍驾驶的福安13166号雅迪二轮电动车，造成冯荣珍受伤，电动车等财产损坏的交通事故。2016年1月15日，福安市公安局交警大队作出第201600062号道路交通事故认定书，认定施达承担本次事故的全部责任，冯荣珍不承担事故责任。事故发生后，冯荣珍被送往闽东医院住院治疗，冯荣珍第一次于2016年1月17日入院至2016年2月5日��院，第二次于2016年4月6日入院至2016年5月10日出院，其中挂床9天，冯荣珍两次住院共计44天，花费共计医疗费23191.53元。经诊断，冯荣珍的伤情为：左小腿及双肩多处挫伤，高胆固醇血症，双膝关节痛，××，特指颈椎间盘变性。2016年11月22日，福建正信司法鉴定所作出闽正信[2016]法医鉴字第E39号鉴定意见书，鉴定意见为：冯荣珍之损伤，合理住院天数为25日，非医保超出同类用药费用累计2554.54元,医疗费不合理费用为8757.82元；住院期间，施达则垫付了医疗费3000元。另查明，本案肇事闽Ａ×××××号小型轿车为施达所有，该车在中保福安支公司投保了交强险以及商业第三者责任险，交强险的责任限额为122000元，商业第三者责任险限额为100万元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。施达��本起交通事故的全部责任，冯荣珍在本起交通事故中无责任。对林冯荣珍造成的经济损失应先由施达在其交强险责任限额范围承担赔偿责任；超出交强险责任限额的损失，由施达承担赔偿责任，施达承担的部份由中保福安支公司在商业三者险的责任限额内根据保险合同的约定予以赔偿，超出保险赔偿范围内的损失，由施达予以赔偿。冯荣珍的居住地为城镇，故冯荣珍的有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，冯荣珍应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费22741.53元，本院认为，冯荣珍无法证明院外用药与本案的关联性，故其院外用药450元应予以剔除；2.误工费，本院不予支持；3.住院伙食补助费2200元，住院天数为44日，���院伙食补助费为44×50=2200元；4.护理费7922.87元，本院认为，冯荣珍实院住院天数为44日，故其护理费应为44天×（46997元/年÷12个月÷21.75天/月）=7922.87元；5.营养费赔偿，本院依据冯荣珍的伤情及参照医疗机构的意见，不予支持；6.交通费500元，本院认为，冯荣珍无法准确提供每次使用公共交通工具的时间、地点、人数和票据，故本院酌情认定交通费500元；7.财产损失2000元，冯荣珍主张赔偿其交通事故造成财产损失4960元，其中雅迪电动车一辆及车上用品（雨衣、雨伞、防冻手套等）按照2800元计算赔偿，缀牌套装损坏，按照1600元计算赔偿，达芙妮皮靴损坏，按照560元计算赔偿，本院认为，冯荣珍因本起交通事故确实造成财产损失，但无法提供财产损失的相关证据予以佐证，故酌情认定财产损失2000元。为此，冯荣珍的经济损失共计35364.4元。综上所述，冯荣珍的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车的交强险责任限额为122000元，商业三者险的责任限额为1000000元。因此，本案冯荣珍的经济损失35364.4元，应先由中保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿20422.87元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款按8422.87元，医疗费项下赔偿款10000元，财产损失2000元）；余下的损失14941.53元，由施达承担，由于施达在中保福安支公司投保了商业三者险，其应承担的赔偿款14941.53元由中保福安支公司根据合同约定在商业三者险的责任限额(100万元)范围内赔付冯荣珍，因施达垫付冯荣珍赔偿款3000元，实际中保福安支公司商业三者险中赔付给冯荣珍的赔偿款应为14941.53元-3000元=11941.53元。因此，中保福安支公司在交强险���商业三者险责任限额内实际应分别支付冯荣珍赔偿款20422.87元、11941.53元，经庭审，中保福安支公司同意将施达垫付的赔偿款与本案合并处理，故施达可在中保福安支公司商业三者险的赔偿款中返回垫付款3000元。施达经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿冯荣珍经济损失20422.87元；二、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿冯荣珍经济损失14941.53元，施达垫付的赔偿款3000元在该款项中扣还；三、驳回冯荣珍的其他诉讼请求。本案受理费920元，减半收取460元，由冯荣珍负担127元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担333元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院��（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审判员 张 宏二〇一七年一月二十日书记员 李雯娟附注：义务人未履行法院判决确定义务，权利人可以向法院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。附本案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担���偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为��不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢���生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。