江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）盐民终字第01837号上诉人（原审原告）中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在盐城市建军东路58号。负责人朱礼荣，该公司总经理。委托代理人朱红，江苏一正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）董标，男，1952年12月24日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。被上诉人（原审被告）张永亮，男，1990年7月21日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。被上诉人（原审被告）朱林，女，1992年2月13日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。原审被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司，住所地无锡市新区长江路21-1号。负责人朱鸣，该公司总经理。委托代理人陈振祥，男，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城分公司）因与被上诉人董标、张永亮、朱林、原审被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司（以下简称人保无锡新区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市盐都区人民法院（2014）都潘民初字第00425号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年5月25日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。一审法院经审理查明：2013年8月19日21时30分，被告张永亮驾驶被告朱林所有的苏Ｊ×××××号轿车沿盐马路由北向南行驶超越董标在机动车道驾驶的电动车时，发生刮擦，致董标受伤。后原告董标于2013年8月20日至2013年9月12日在盐城市第一人民医院住院治疗，经诊断为：右侧额颞顶硬膜下血肿伴脑疝、右侧额颞叶脑挫伤、继发性癫痫、外伤性蛛网膜下腔出血、左锁骨骨折、左侧臂丛神经干损伤；2014年4月9日原告董标再次入院治疗，经诊断为右侧额颞顶颅骨缺损，于当月17日出院，两次住院共用去医疗费118999.22元，被告张永亮为原告董标支付了医疗费1500元。对该交通事故的责任，经公安交警部门认定，被告张永亮负事故的主要责任,原告董标负事故的次要责任。根据原告的申请，对原告的伤残等级等事项，一审法院依法委托了盐城市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年8月10日作出的盐市四院司鉴[2014]法临鉴字第1173号鉴定意见书的结论为：董标因交通事故致右侧额颞顶硬膜下血肿伴脑疝、右侧额颞叶脑挫伤、继发性癫痫、外伤性蛛网膜下腔出血、左锁骨中外1/3处粉碎性骨折、左侧臂丛神经干损伤等，构成下列伤残：A、后遗颅脑外伤所致智能损害伴人格改变（轻度），构成交通事故VIII（八）级伤残；B、后遗颅骨缺损6㎝²以上（已修复），构成交通事故X（十）级伤残；C、后遗左上肢功能丧失10%以上，构成交通事故X（十）级伤残。建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限120日为宜（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限120日。关于后续治疗费用：外伤性癫痫治疗费用目前无法估量，待实际发生后另行主张。左锁骨骨折取内固定费用预估需陆仟元。关于医药费用合理性：住院期间所用药物符合颅脑损伤、骨折、神经干损伤治疗用药常规，无明显不当。一审另查明，苏Ｊ×××××小型轿车的登记车主为被告朱林，事故发生时，该车系被告张永亮借用，该车分别在被告人保无锡新区支公司投保了交强险（限额为122000元），保险期限为2013年1月18日至2014年1月17日，在被告人保盐城分公司投保了商业三责险（限额为30万元、不计免赔率），保险期限为2012年11月29日至2013年11月28日。事故发生前，原告董标在盐城市古朱漆业有限公司从事管理工作，居住在盐城市八菱花园小区。一审法院经审理认为，公民身体的健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任已经公安部门依法进行了认定，故对公安部门作出的交通事故认定书，一审法院依法作有效证据采用，即被告张永亮负事故的主要责任，原告董标负事故的次要责任；一审法院认定张永亮负事故的80%责任，原告董标负事故的20%责任。因被告张永亮驾驶的车辆在被告人保无锡新区支公司投保了交强险，在被告人保盐城分公司投保了商业第三者责任险，本起交通事故发生在保险期间，故对原告因交通事故造成的损失，被告人保无锡新区支公司应在交强险保险责任限额内，按无过错责任予以赔偿，对超出交强险的部分，结合事故责任和机动车与非机动车之间发生交通事故的事实，由被告张永亮按责（80%）承担赔偿责任，由被告人保盐城分公司在第三者责任险保险中赔偿。对两保险公司提出的法医鉴定的伤残等级过高、要求扣除15%的非医保用药，因保险公司未提出相反证据，且盐城市第四人民医院司法鉴定系一审法院依法委托，故对两保险公司的上述辩称理由一审法院均不予支持。对原告董标主张的财产损失，因公安交警部门出具的事故认定书中未载明车辆受损，且保险公司未定损，故一审法院不予支持。原告董标主张按每月7200元计算误工费，其虽未能提供纳税证明，但考虑原告董标实际在盐城市古朱漆业有限公司从事管理工作，一审法院参照2012年度江苏省分细行业制造业在岗职工平均工资42096元/年计算，因原告董标已超过60周岁，故应按80%计算。关于原告的后续治疗费用，左锁骨骨折取内固定费用经鉴定预估为6000元，外伤性癫痫治疗费用经鉴定，目前无法估量，原告董标可待实际发生后另行主张。对于被告张永亮支付的医疗费用1500元，一审法院作一并处理。对原告主张的各项费用，经一审法院审核确认如下：医疗费118999.22元、后续治疗费（二次手术取左锁骨内固定）6000元、住院伙食补助费594元[18元×(23+10)天]、营养费1080元（9元×120天）、护理费12240元{80元×(120+23+10)天}、误工费33769元（42096×80%÷365天×366天）、残疾赔偿金187418.88元（32538元×18年×32%）、精神损害抚慰金9600元、交通费酌情支持500元、鉴定费2454.5元。据此，遂判决：一、原告董标因交通事故发生的医疗费118999.22元、后续治疗费（二次手术取左锁骨内固定）6000元、住院伙食补助费594元、营养费1080元、护理费12240元、误工费33769元、残疾赔偿金187418.88元、精神损害抚慰金9600元、交通费500元，合计人民币370201.10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司在交强险中赔偿120000元；由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在商业三责险限额中向原告赔偿200160.88元[（370201.10－120000）×80%]。上述款项限于本判决生效后十日内履行完毕。(户名：董标，开户行：中国农业银行盐城市南苑支行，账号：95×××19)二、原告董标在获得被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司的赔偿款后十日内返还被告张永亮垫付款人民币1500元。三、驳回原告董标的其他诉讼请求。案件受理费2037.5元，鉴定费2454.5元，合计人民币4492元，由原告董标负担898元，被告张永亮负担3594元。上诉人人保盐城市分公司不服一审法院的上述判决，向本院提起上诉称：根据被上诉人董标的伤情，其只能构成一个九级残和一个十级残，另一个十级残的依据是左锁骨骨折，因其尚有内固定，该十级伤残应待内固定取出后方能确定，但被上诉人既主张十级伤残同时又主张后续治疗费，属于重复主张权利，加重了上诉人的赔偿责任。且根据其所有的病程资料，被上诉人董标已治疗结束，对其外伤性癫痫治疗费用不应再要求另行主张，一审法院判决上诉人承担的赔偿责任是上诉人对其终结性赔偿，不存在另行赔偿。综上，请求二审法院改判上诉人不合理承担的十级伤残、后续治疗费11857元；本案诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人董标答辩称：一、一审并未以锁骨骨折认定构成十级伤残。根据我目前的情况，即使内固定取出，胳膊也肯定不可能复原。二、关于外伤性癫痫的问题，我也不希望再治疗，如果确实需要治疗，我也无法控制。综上，请求法院依法处理，维护我的合法权利。被上诉人张永亮、朱林未作答辩。原审被告人保无锡支公司述称：我们对上诉人的意见表示同意，内固定没有取出，不构成十级伤残。本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，（一）依据被上诉人董标的法医学鉴定意见，上诉人存在异议的一处十级伤残是因左上肢功能丧失10%所导致，并非以左锁骨骨折作为鉴定依据。虽然董标目前锁骨内固定未取出，但上诉人并未提供证据证明该事实的存在对董标左上肢功能丧失构成十级伤残的认定存在实质性的影响，故本院对其该上诉理由不予支持。（二）依据相关规定，医疗费用的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。相关的后续治疗费用，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。被上诉人董标的锁骨骨折内固定尚需后续治疗，一审支持该部分费用与董标应获得残疾赔偿金并不冲突。上诉人认为系重复主张无事实及法律依据，本院不予支持。（三）被上诉人董标因交通事故导致外伤性癫痫，因其病情及治疗费用尚未固定，故一审认为董标可待相关费用实际发生后另行主张，符合法律规定。对于上诉人主张一审判决应是其终结性赔偿的上诉理由，本院不予支持。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  潘华锋代理审判员  郑 治代理审判员  姚海斌二〇一五年六月十日书 记 员  张 欣