广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2014）湛遂法民一初字第290号原告吴妃扒，男，身份证号码×××2018，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人王文斌，广东汉基律师事务所律师。委托代理人余建湛，广东汉基律师事务所律师。被告谢锋，男，身份证号码×××3714，汉族，广西陆川县人，住广西陆川县。被告谢聪，男，成年，汉族，广西陆川县人，住广西陆川县。被告谢锋、谢聪共同委托代理人谢启光（系谢锋、谢聪的父亲），男，××年××月××日出生，汉族，广西陆川县人，住广西陆川县。被告华安财产保险股份有限公司广西分公司陆川支公司（以下简称“华安保险广西陆川支公司”），住所地：广西陆川县。负责人黄家新，总经理。委托代理人王曼，女，××年××月××日出生，汉族，住湛江市霞山区。委托代理人陈兴流，男，成年，汉族。原告吴妃扒诉被告谢锋、谢聪、华安保险广西陆川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月24日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2014年11月3日、2015年6月3日公开开庭审理。原告吴妃扒的委托代理人王文斌到庭参加第一次诉讼、委托代理人余建湛到庭参加了第二次诉讼，被告谢锋、谢聪的委托代理人谢启光到庭参加两次诉讼，被告华安保险广西陆川支公司的委托代理人王曼到庭参加第一次诉讼、委托代理人陈兴流到庭参加了第二次诉讼。本案现已审理终结。原告吴妃扒诉称：2014年3月27日，被告谢锋驾驶桂K×××××号重型仓栅式半挂车由城月往雷州方向行驶，07时20分行至G207线3549KM＋680M处时碰刮原告吴妃扒推的自行车，造成吴妃扒受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经湛江市公安局交警支队遂溪县交警大队现场勘查后，认定被告谢锋应承担该道路交通事故的全部责任，原告吴妃扒无责任。肇事车辆桂K×××××号重型半挂牵引桂K×××××挂号重型仓栅式半挂车所有人系被告谢聪，被告谢聪在被告华安保险广西陆川支公司为肇事车辆桂K×××××号重型半挂牵引桂K×××××号重型仓栅式半挂车购买了交强险和商业险，因此，被告华安保险广西陆川支公司应在交强险和商业责任险的责任限额范围内对原告吴妃扒承担赔偿责任。事故发生后，原告吴妃扒即被送往解放军四二二医院救治，伤情诊断为：1、左足毁损伤并小腿皮肤撕脱伤；2、右足开放性骨折；3、右足皮肤脱套撕脱伤并神经肌腱血管损伤；4、左前臂皮肤脱套撕脱伤；5、左前臂神经肌腱血管损伤；6、双肺挫裂伤并血气胸；7、左侧第8及第9肋骨骨折；8、头部软组织挫裂伤。原告于2014年6月3日在解放军四二二医院出院，于2014年6月20日广东申正法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，鉴定原告因此次交通事故造成的伤残构成三级并部分护理依赖。此次事故给原告经济及精神方面造成了极大影响，在原、被告多次协商未果后，为维护原告的合法权益，故向法院提起诉讼，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，被告应当赔偿原告各项损失。具体计算方法如下：医疗费用87386.68元；护理费100元／天×95天×2人=19000元；交通费2000元；住院伙食补助费100元／天×95天=9500元；营养费30元／天×95天=2850元；精神损害赔偿金40000元；××赔偿金46677.24元（按照伤残标准计算三级：11669.3元／年×80%×5年）；护理依赖费73000元（80元／天×365天×5年×50%）；××人辅助器具费51075元（义肢费用47600元，装配费25天×39元=975元，陪护费25天×100元=2500元）；伤残鉴定费2400元，共333888.92元。因被告垫付医疗费55600元，被告方还要承担赔偿费用278288.92元（333888.92元-55600元），被告谢锋的侵权行为给原告造成了巨大损失，综上所述，被告的行为已经侵犯了原告的合法权益，根据相关的法律规定，请求法院：1、判令被告华安保险广西陆川支公司赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、××人辅助器具费、护理费、交通费、××赔偿金、精神损失费、伤残鉴定费、护理依赖费等各种损失共278288.92元；2、判令被告谢锋、谢聪对被告华安保险广西陆川支公司赔偿剩余部分承担赔偿责任；3、本案全部诉讼费由三被告承担。原告吴妃扒为支持其诉求向本院提交的证据有：1、原告的《居民身份证》一份；2、遂公交认字（2014）第0163号《道理交通事故认定书》一份；3、被告谢锋的《居民身份证》一份、驾驶证一份、肇事车辆行驶证一份、保险单三份；4、诊断证明书二份、出院证一份、出院小结一份、入院记录一份、手术记录一份、诊断报告单三份、预交金凭据三份、费用清单一份；5、假肢证明一份；6、司法鉴定意见书（广申司鉴所（2014）临鉴字第341号）一份；7、鉴定发票一份。被告谢锋、谢聪答辩称：我方总共垫付原告费用人民币60434.8元应予扣除，其中交给原告45000元，其余的是垫付到医院作为原告的医疗费用。另外，我方的车辆已购买了交强险及商业第三者责任险，依法应由保险公司对原告的损失进行赔偿，本案诉讼费等其他费用由法院按照法律规定判决。被告谢锋、谢聪为支持其诉求向本院提交的证据有：1、谢锋的《居民身份证》一份；2、《收据》一份；3、《广东省医疗收费票据》复印件五张、《预交金凭据》复印件二张、《中国人民解放军卫生医疗收费专用票据》复印件一张；4、谢启光的《居民身份证》一份；5、《常住人口登记卡》二份。被告华安保险广西陆川支公司答辩称：一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。二、投保人就主挂车在我方投保有商业第三者责任保险，主车保额为50万元，挂车为5万元，主挂车均购买有基本险不计免赔。我方在本次事故中承担的是保险责任，即合同责任而非侵权责任，因此，应按照我方与投保人签订的商业保险合同约定进行审理。根据《华安财产保险股份有限公司机动车辆商业保险条款（2009条版］》“下称《条款》”第一章商业第三者责任保险第十二条规定：“保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。被保险人或保险车辆驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%；保险车辆方负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%；保险车辆方负同等事故责任的，事故责任比例不超过50%；保险车辆方负次要事故责任的，事故责任比例不超过30%；保险车辆方无事故责任的，保险人不承担赔偿责任。三、其它被告向原告垫付的费用，应在原告合理有据的损失范围内进行扣除。四、答辩人对原告各项诉请的意见。1、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。无正规医疗费用票据为凭，提供预交缴费凭证不是正规票据，不能证实真实的医疗费用发生情况；2、住院伙食补助费：100元／天×95天＝9500元；3、营养费：30元／天×95天＝2850元；4、护理费：无护理人员身份及护理人员因护理行为导致收入减少的证明，参照50元／天×95天×2人＝9500元；5、××辅助器具费：双小腿截肢，需要2个义肢，德林报价23800元／个×2个＝47600元；装配费用为25天（装配时间）×39元（每人每天费用）＝975元，装配期间护理费，无护理人员收入损失证明，按2014年广东农林牧渔业标准计算，67.4元／天×25天＝1685元，共50260元；6、伤残鉴定费：不属保险责任，不予认可；7、精神损害抚慰金：答辩人不是本次事故的侵权人，结合本案的具体情形，认可合理的精神损害抚慰金10000元；8、××赔偿金：46677.24元；9、后续护理费：主张不合理，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。护理依赖鉴定机构在鉴定过程中未结合××辅助器具进行综合考量原告后期的护理依赖情况，鉴定意见不科学，不予认可；10、交通费：结合原告的住院情况，认可合理的交通费500元；五、答辩人不承担本案的诉讼费用。根据交强险第十条第（四）项的规定，答辩人不承担因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及相关费用。被告华安保险广西陆川支公司于2014年8月26日申请重新鉴定。被告华安保险广西陆川支公司为支持其诉求向本院提交的证据有：1、投保单、商业险条款；2、商业险保单；3、司法鉴定意见书（粤中司鉴所（2015）临鉴字第002号）一份。经审理查明：2014年3月27日，谢锋驾驶桂K×××××号重型半挂牵引车牵引桂K×××××挂号重型仓栅式半挂车由城月往雷州方向行驶，07时20分行至G207线3549KM＋680M处时碰刮吴妃扒推的自行车，造成吴妃扒受伤及两车不同程度损坏的交通事故。案经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交认字（2014）第0163号《道路交通事故认定书》，认定被告谢锋承担事故全部责任，原告吴妃扒不承担事故责任。原告受伤后先被送至遂溪县城月镇中心卫生院救治后因伤情需要被转送至中国人民解放军第四二二医院救治，从2014年3月27日至2014年6月30日共住院95天，用去医疗费87386.68元。原告经诊断为：1、左足毁损伤并小腿皮扶撕脱伤；2、右足开放性骨折；3、右足皮肤脱套撕脱伤并神经肌腱血管损伤；4、左前臂皮肤脱套撕脱伤；5、左前臂神经肌腱血管损伤；6、双肺挫裂伤并血气胸；7、左侧第8及第9肋骨骨折；8、头部软组织挫裂伤。医院出具：1、注意休息加强营养；2、出院后继续加强四肢康复功能锻炼，必要时下肢可安装假肢；3、必要时可复查胸部CT；4、不适及时就诊；5、住院期间需陪护2人。原告住院期间由护工护理，护理费用每天100元。原告吴妃扒是农业户口。另查明，肇事车辆桂K×××××号重型半挂牵引桂K×××××挂号重型仓栅式半挂车所有人是被告谢聪，谢锋是该车的驾驶员。被告谢聪为桂K×××××号重型半挂牵引车、桂K×××××挂号重型仓栅式半挂车在被告华安保险广西陆川支公司处分别投保了交强险和限额为50万、5万元的第三者责任险，并购买不计免赔险种，交强险保险期限是从2014年1月19日0时至2015年1月18日24时，商业第三者责任保险期限是从2014年1月21日0时至2015年1月20日24时，本案交通事故发生在交强险和商业第三者责任保险有效期限内。被告谢锋已支付原告赔偿款59634.8元，根据原告起诉状原告起诉请求被告赔偿278288.92元已冲减被告谢锋垫付的55600元，尚有4034.8元未冲减。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的公交认字（2014）第0163号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，且双方当事人均无异议，本院依法予以确认。被告谢锋承担事故的全部责任，原告吴妃扒不承担责任，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，一审法庭辩论终结时《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已经施行，故原告各项赔偿标准应按《标准》计算。根据《解释》第十九条的规定，原告吴妃扒主张在住院医疗费87386.68元，被告谢锋已垫付医疗费59634.8元，扣减后的医疗费是27751.88元（总医疗费87386.68元-垫付医疗费59634.8元=27751.88元），有××诊断证明书、出院证、出院小结，病人费用清单予以证明，本院予以确认。根据《中国人民解放军第四二二医院出院证》、《中国人民解放军第四二二医院出院小结》显示，原告住院95天，因此原告的护理费、住院伙食补助费、营养费的住院时间均按95天计算。根据《解释》第二十一条的规定，医院出具医嘱2人护理，原告主张住院期间由护工护理，本院根据当地护工从事同等级护理的标准按100元／天计算护理费，即19000元（100元／天×95天×2人）合法合理，本院予以支持。原告主张定残后护理依赖费73000元（80元／天×365天×5年×50%），本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，但其没有提供车票，而原告住院必然产生交通费，本院根据原告就医的地点、实际需要住院天数、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定交通费1500元。根据《解释》第二十三条的规定，原告住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元／天的标准计算95天，即9500元（100元／天×95天），本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费并提供加强营养的医嘱予以证明，本院予以支持，根据原告的伤情本院酌情认定原告实际需要住院期间的营养费按30元／天计算，即2850元（30元／天×95天）。根据《解释》第十八条的规定，对原告吴妃扒主张被告华安保险广西陆川支公司支付原告精神损害赔偿金（即精神损害抚慰金）40000元，本院予以支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告主张××赔偿金46677.24元，原告是农村户口，按农村居民标准计算即46677.2元（11669.3元／年×80%×5年），本院予以支持。根据《解释》第二十六条的规定，原告主张××人辅助器具费51075元，本院予以支持。原告主张伤残鉴定费2400元，是本次事故所造成的合理费用，有鉴定费发票，本院予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费19000元、护理依赖费73000元、交通费1500元、××赔偿金46677.2元、××人辅助器具费51075元、精神抚慰金40000元、司法鉴定费2400元，合计233652.2元，故被告华安保险广西陆川支公司在交强险死亡伤残赔偿限额的范围内赔付原告吴妃扒保险款110000元，超出交强险死亡伤残赔偿限额123652.2元，由被告华安保险广西陆川支公司在商业第三者责任险限额范围内赔付原告吴妃扒保险款123652.2元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费27751.88元、营养费2850元、住院伙食补助费9500元，合计40101.88元，被告华安保险广西陆川支公司应先在交强险医疗费用限额10000元的范围内赔付。超出限额部分的损失30101.88元，被告谢锋承担事故全部责任，被告谢锋是被告谢聪雇用的司机，根据《解释》第九条的规定，被告谢聪应赔偿给原告30101.88元，而被告谢聪为桂K×××××号重型半挂牵引车、桂K×××××挂号重型仓栅式半挂车在被告华安保险广西陆川支公司处分别投保了限额为50万、5万元的第三者责任险，故被告华安保险广西陆川支公司应在第三者责任险限额内赔偿原告30101.88元。综上，被告华安保险广西陆川支公司应赔偿给原告273754.08元（233652.2元＋40101.88元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告华安财产保险股份有限公司广西分公司陆川支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险的限额范围内向原告吴妃扒支付保险款120000元。二、限被告华安财产保险股份有限公司广西分公司陆川支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者险的限额范围内向原告吴妃扒支付保险款153754.08元。三、驳回原告吴妃扒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5474.33元，由被告谢锋、谢聪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 吴 俊代理审判员 王 芬人民陪审员 殷 敏二〇一五年六月三十日书 记 员 邓鸿君附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以地××赔偿金作相应调整。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。