广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0823民初1621号原告梁某。法定代理人梁进文，男，1970年09月20日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县，系原告梁某的父亲。法定代理人何玉英，女，1971年2月3日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县，系原告梁某的母亲。委托代理人钟钦，广东飞鸣律师事务所律师。被告叶某，男，1965年9月14日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市赤坎区康强路43号。法定代表人：李顺，总经理。委托代理人陈明熠，男，1991年11月16日，汉族，广东省徐闻县人，住徐闻县，系该公司员工。原告梁某诉被告叶某、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月28日受理后，依法适用简易程序，于2016年12月22日公开开庭进行了审理。原告梁某的法定代理人梁进文、何玉英及委托代理人钟钦、被告叶某、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托代理人陈明熠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某诉称：2015年12月15日，被告叶某驾驶粤Ｇ×××××重型自卸货车从北坡往郞活村方向行驶，16时30分许行至遂溪县北坡镇北坡至郞活村路架岭小学路段超越骑自行车的梁某时与梁某的自行车相刮，造成原告受伤及自行车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经湛江市公安局交通警察支队遂溪大队现场处理，然后作出事故责任认定：被告叶某承担事故全部责任，原告梁某不承担事故责任。事故发生后，粤Ｇ×××××重型自卸货车购有中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司强制保险及“神车车保系列产品”各一份。原告梁某受伤后，被送到湛江中心人民医院和广西玉林医院抢救及住院治疗共215天。原告经医院诊断为：1、右肱骨内、外髁骨折；2、左肘关节异位骨化；3、左侧桡神经断裂伤；4、左上肢软组织挫裂伤；5、胸部闭合性损伤。原告经遂溪县公安局交通警察大队委托，经广东中博法医临床司法鉴定所于2016年9月24日作出“粤中博司鉴所[2016]临鉴字第523号《法医临床司法鉴定意见书》”，评定原告梁某因交通事故致左侧第16肋骨共6根（骨折），伤残程度构成十级伤残；左肱骨远端（累及关节面）粉碎性骨折，伴桡神经断裂，经手术治疗后，遗留左肘、腕关节活动功能受限，伤残程度构成九级伤残；评定原告梁某用于肢体关节活动功能受限的康复后续治疗费用为2000元。被告叶某的侵权行为造成原告梁某各项损失241577.94元，具体如下：一、医疗费79906.76元（湛江中心人民医院住院费用58193.07元，门诊3640.50元，广西玉林医院住院费用18073.19元）；二、住院伙食补助费21700元；三、护理费54250元；四、营养费6510元；五、交通费3000元；六、伤残赔偿金58784元（13360元/年×20年×22%）；七、精神抚慰金11000元；八、后续医疗费2000元；九、司法鉴定费2427.18元。事故发生至今，被告叶某只垫付医疗费30000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付医疗费10000元，原告尚有199577.94元损失未获赔偿。综上，请求法院判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在强制保险及商业保险责任范围内向原告支付赔偿款199577.94元，被告叶某承担连带赔偿责任，本案受理费由被告负担。原告梁某为支持其诉请向本院提供如下证据：1：道路交通事故认定书；2、居民身份证和户口簿复印件；3、机动车驾驶证、机动车行驶证；4、保险单；5、病历、××诊断证明书、出院记录、诊断证明书；6、收费发票、明细清单；7、司法鉴定费发票；8、司法鉴定意见书。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司没有向本院提交书面答辩状，但其在庭审时答辩称：肇事车辆粤Ｇ×××××投保了交强险和第三者商业保险，并不计免赔，出险时间在承保时间范围内，对事故责任划分没有异议。对医疗费，请法院核实各方当时人的垫付情况，对垫付的费用予以剔除。其中，我司在交强险下垫付了10000元医疗费；住院伙食补助费没有异议；护理费的主张明显过高，应当按照80元一天计算，一人护理为准；营养费没有异议；交通费，未有相关的交通票据，酌情支持1800元；伤残赔偿金没有异议；精神损害抚慰金没有异议；后续治疗费没有异议；司法鉴定费和诉讼费，不属于保险支付的范围，该两项应由被告叶某支付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司没有向本院提供任何证据。被告叶某没有向本院提交书面答辩状，其在庭审时答辩称：没有答辩意见。被告叶某没有向本院提供任何证据。经审理查明：2015年12月15日，被告叶某驾驶粤Ｇ×××××中型自卸货车从北坡往郞活村方向行驶，16时30分许行至遂溪县北坡镇北坡至北坡郞活村路架岭小学路段超越骑自行车的梁某时与梁某的自行车相刮，造成原告受伤及自行车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，湛江市公安局交通警察支队遂溪大队派员处理，然后作出事故责任认定：被告叶某承担事故全部责任，原告梁某不承担事故责任。2015年12月15日，原告受伤后，被送到湛江中心人民医院住院治疗共189天（2015年12月15日至2016年6月21日），用去医疗费61833.57元（住院治疗费用58193.07元、门诊费3640.50元）；后原告梁某转入玉林市中西医结合骨科医院住院医疗26天（2016年7月21日至2016年8月16日），用去医疗费18073.19元。原告梁某住院天数共215天，共用去医疗费79906.76元（61833.57元+18073.19元），住院期间二人护理，需要加强营养。2016年9月24日，广东中博法医临床司法鉴定所对原告梁某的伤情鉴定为：一、原告梁某因交通事故致左侧第16肋骨（共6根）骨折，其伤残程度构成十级伤残；左肱骨远端（累及关节面）粉碎性骨折，伴桡神经断裂，经手术治疗后，遗留左肘、腕关节活动功能受限，其伤残程度构成九级伤残；二、评定原告梁某用于肢体关节活动功能受限的康复后续治疗费用为2000元。被告叶某系粤Ｇ×××××中型自卸货车的司机与所有人，被告叶某为该车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了机动车交通强制保险与和商业第三者责任保险，保额分别为12.2万元和50万元，并不计免赔，事故发生在上述保险有效期内。另查明，原告梁某的户口性质为农业居民人口，梁进文与何玉英系原告梁某的法定代理人。再查明，事故发生后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司向原告梁某支付了医疗费10000元，被告叶某向原告梁某垫付了医疗费30000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，本院依法予以认定。被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。在本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司对原告的伤残等级没有异议，本院亦依法予以认定。原告住院实际天数为215天，其各项损失应按215天，对其主张超出的215天计算不合理部分的损失，本院依法不予支持。一、根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（下简称“《解释》”）第十七条及第十九条的规定，原告的医疗费79906.76元（其中湛江中心人民医院住院费用58193.07元，门诊费3640.50元，广西玉林医院住院费用18073.19元），有湛江中心人民医院的诊断证明书及病历、××证明书、医疗收费票据及费用明细清单等证据证实，本院依法予以认定。二、根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费21700元，原告住院天数为215天，按100元/天的标准计算，故原告的住院伙食补助费应为21500元（100元/天×215天）。三、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费54250元，原告住院期间由二人护理，按100元/天的标准计算，原告主张的护理费应为43000元（100元/天×215天×2人）。四、根据《解释》第二十条的规定，原告主张营养费6510元，原告住院天数为215天，按30元/天标准计算，原告请求的合理营养费应为6450元（30元/天×215天）。五、根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费3000元，根据原告治疗的时间、往返次数及单程票价等因素，本院酌情支持交通费2000元，对原告主张的不合理部分，依法不予支持。六、根据《解释》第二十五条的规定，原告主张残疾赔偿金58784元。原告为农村居民户口性质，其伤残赔偿金按2016年农村居民户口标准13360.4元/年计算，原告构成一项九级伤残及一项十级伤残，其伤残赔偿金按20年计算，故原告的残疾赔偿金应为58785.76元[13360.4元/年×20年×（20%+2%）]，现原告请求残疾赔偿金58784元，本院依法予以支持。七、根据《解释》第十八条的规定，原告主张精神抚慰金11000元，原告因交通事故造成一项九级伤残及一项十级伤残，本院根据本地的生活水平、原告的伤残等级等因素考虑，依法予以支持。八、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张后续治疗费2000元，有医院的诊断证明书及广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》等证据证明，本院依法予以认定。九、原告主张司法鉴定费2427.18元，有司法鉴定意见书、司法鉴定费发票等证据证实，为本事故损害造成的实际发生的损失，被告应予以赔偿，对原告主张的司法鉴定费2427.18元，本院依法予以支持。据上，原告梁某因受交通事故损害造成的损失共227067.94元（79906.76元+21500元+43000元+6450元+2000元+58784元+11000元+2000元+2427.18元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告梁某的合法损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括残疾赔偿金58784元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费2427.18元、交通费2000元、护理费43000元，共117211.18元，先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿项下限额110000元范围内给原告梁某赔偿，超出限额部分的损失为7211.18元（117211.18元110000元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险范围内按事故责任的分担进行赔偿；本案交通事故造成原告梁某的合法损失属于医疗费用赔偿限额下的赔偿项目包括医疗费79906.76元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费21500元、营养费6450元，共109856.76元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接给原告梁某赔偿，超出限额部分的损失为99856.76元（109856.76元10000元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险范围内按事故责任的分担进行赔偿。据上，被告叶某承担事故全部责任，原告梁某不承担事故责任。因此，原告梁某超出交强险限额部分的损失107067.94元（99856.76元+7211.18元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险的限额内直接向原告梁某进行赔偿。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司应对原告梁某的上述合法损失227067.94元（110000元+10000元+99856.76元+7211.18元）予以赔偿，扣减被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司向原告梁某支付了医疗费10000元及被告叶某向原告梁某垫付了医疗费30000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司尚需向原告梁某赔偿187067.94元（227067.94元10000元30000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及参照《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告梁某人民币187067.94元。二、驳回原告梁某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2146元，由原告梁某负担146元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。代理审判员  莫卓颖二○二○一七年一月十七日书 记 员  詹创庆附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。