四川省大竹县人民法院民 事 判 决 书(2015)大竹民初字第1384号原告简礼菊，女，汉族，农村居民。委托代理人范勤木，大竹县乌木法律服务所法律工作者。被告张烁，男，汉族，农村居民。委托代理人戴金群，四川远创律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。住所地：广东省佛山市禅城区季华五路*号。负责人朱杰勇，任公司总经理。委托代理人张友国，四川虹信律师事务所律师。原告简礼菊与被告张烁、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人保财险佛山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月18日立案受理后，依法由审判员罗兴明适用简易程序，于2015年6月16日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人范勤木、被告张烁的委托代理人戴金群、被告人保财险佛山分公司的委托代理人张友国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年1月28日，被告张烁驾驶粤EXXX**小型轿车行驶至包茂高速1402㎞+800m处撞到高速公路中央隔离带波型护栏后，再与应急车道内行人原告相撞，致原告受伤，造成道路交通事故，高速公路交警大队认定原告、被告张烁负此次事故的同等责任。粤EXXX**小型轿车在被告人保财险佛山分公司投保了交强险、第三者责任险。现原告请求：1.依法判令被告赔偿原告：1.残疾赔偿金14084元（8803元/年×16年×10%）、2.精神损害抚慰金5000元、3.住院期间护理费2800元（80元/天×35天）、4.住院伙食补助费700元（20元/天×35天）、5.出院期间护理费7200元（80元/天×90天）、6.第二次住院期间护理费1200元（80元/天×15天）、7.第二次住院期间生活费300元（20元/天×15天）、8.第二次出院期间护理费2400元（80元/天×30天）、9.营养费1500元、10.医疗费48621.50元、11.续医费（取内固定）1万元、12.鉴定费700元、13.交通费400元，合计94905.50元；2.被告人保财险佛山分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。被告张烁辩称，对发生事故的事实及责任认定无异议；其所有的粤EXXX**小型轿车在被告人保财险佛山分公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额30万元，不计免赔率），保险公司应在责任限额内承担赔偿责任；原告诉讼请求过高：残疾赔偿金应计算15年，误工费、护理费应按农村居民标准计算；其垫付医疗费9000元要求纳入本案处理，请法院依法判决。被告人保财险佛山分公司辩称，对发生事故的事实及责任认定无异议；医疗费要求进行审查或约定剔除自费部分20%，原告应承担不低于90%的责任，出院后的护理费不应支持，取除内固定的相关费用未发生，本案不宜处理，可在实际发生后另行主张，护理费应农村居民60元/天标准计算，疾赔偿金应计算15年，原告负事故主要责任，精神损害抚慰金不应支持；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，请法院依法判决。经审理查明：2014年1月28日15时30分许，被告张烁驾驶粤EXXX**小型轿车行驶至包茂高速1402㎞+800m处时撞到高速公路中央隔离带波型护栏后，再与应急车道内行人原告相撞，致原告受伤，造成道路交通事故。原告受伤后当即被送到大竹县人民医院住院治疗35天后于2014年3月4日出院，用去住院医疗费48621.50元（其中被告张烁支付9000元、原告支付39621.50元），原告出院诊断：1.右侧股骨下端开放性骨折，2.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折，3.创伤失血性贫血，4.肺部感染。出院医嘱休息3月、护理1人1月，加强营养护理。原告系欧平翠（护理时系农村居民，2014年11月10日转为城镇居民）护理。2014年6月4日、7月4日大竹县人民医院分别出具诊疗证明书，分别证明原告休息1月、护理1人，共2月。2014年5月13日，达州竹民司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级，原告支付鉴定费700元。2014年12月9日，大竹县人民医院出具证明：原告取除内固定物费用约1万元，住院时间半月，院外休息护理1人1月。2014年2月26日，四川省公安厅交警总队高速公路支队达渝高速一大队作出道路交通事故责任认定书，认定由被告张烁、原告负此次事故的同等责任。另查明：被告张烁系粤EXXX**小型轿车所有人，发生本次事故时被告张烁持有机动车驾驶证（C1）。该车在被告人保财险佛山分公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额30万元，不计免赔率）。事故发生在保险期内。庭审中，各方当事人达成协议：原告医疗费中原告在大竹县无偿献血领导小组办公室报销了1300元；原告的医疗费剔除16%即7571.44元（47321.50元×16%）被告人保财险佛山分公司不予理赔。审理过程中，原告变更续医费为7000元。上述事实，有当事人的陈述及身份信息复印件，粤EXXX**小型轿车的行驶证复印件、保险单复印件、保险条款，被告张烁的驾驶证复印件，四川省公安厅交警总队高速公路支队达渝高速一大队〔2014〕第00078号交通事故认定书，原告的住院病历、出院证、医疗费用清单、医疗费发票、大竹县人民医院诊疗证明，达州竹民司法鉴定中心〔2014〕第103号司法鉴定意见书，鉴定费发票，护理人员身份证复印件，车票等证据在卷佐证，并经过庭审质证，本院予以确认。本院认为：公民的健康权受到侵害，公民有权要求赔偿。被告张烁驾驶机动车致原告受伤，造成道路交通事故，四川省公安厅交警总队高速公路支队达渝高速一大队作出道路交通事故责任认定书，认定由被告张烁、原告负此次事故的同等责任的认定客观、恰当，且各方当事人均无异议，本院予以采信。原告因本次交通事故受伤的合理损失应依法获得赔偿，根据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条第（二）项规定：“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任。”因本次事故原告与被告张烁负事故同等责任，本院确定由被告张烁承担60%的民事赔偿责任，原告承担40%的民事责任。根据本案查明的事实，结合相关法律规定，本院确定其赔偿范围及金额为：1、医疗费。原告住院医疗费48621.50元，有医疗机构的正规发票证实，本院予以确认，但原告在大竹县无偿献血领导小组办公室报销了费用，庭审中各方当事人约定报销了1300元，其报销数额应当扣减，即纳入本案处理的医疗费为47321.50元（48621.50元-1300元）。后续治疗费部分，大竹县人民医院出具证明书，证明原告取除内固定物费用约1万元，本院认为原告取出内固定物的费用是必然发生的费用，为了减少诉累，其原告主张后续治疗费纳入本案一并处理，审理过程中，原告变更诉讼请求，只主张续费7000元，本院予以支持，即纳入本案处理的医疗费共计54321.50元（47321.50元+7000元）；2、护理费。原告住院35天，虽然出院后医嘱护理3月（90天），共计125天，但原告于2014年5月13日便进行了伤残鉴定，且原告又没有提供定残后护理依赖情况的证据，故本院确定护理时间为自受伤之日至定残日前一天（2014年1月28日至2014年5月12日），共计105天，护理费标准，因原告提供的护理人员在护理时不系城镇居民，且原告又没有提供护理人员收入情况及原告支付护理费的证据，故本院酌情确定护理费标准为60元/天，即护理费为6300元（60元/天×105天），原告主张取内固定物的护理费用，因没有发生，无法确定护理时间及护理费标准，故原告主张取内固定物的护理费用本案不予处理，待实际发生后另行主张；3、住院伙食补助费。原告住院35天，其主张住院伙食补助费700元（20元/天×35天），符合法律规定，本院予以支持；对原告主张取内固定物的住院伙食补助费，因没有实际发生，无法确定住院时间，故原告主张取内固定物的住院伙食补助费本院不予处理，待实际发生后另行主张；4、营养费。根据原告的伤情，结合医疗机构的医嘱证明，应当支持营养费，本院根据原告的住院天数（35天）20元/天确定，即营养费为700元（20元/天×35天），原告主张营养费1500元过高，本院不予支持；5、交通费。根据原告及其必要的陪护人员因就医的实际情况，本院酌情确定交通费300元，原告主张交通费400元过高，本院不予支持；6、残疾赔偿金。原告系农村居民，定残为十级伤残时64周岁，依照相关法律规定，其残疾赔偿金依法应按照四川省2014年度全省农村居民人均纯收入8803元，并结合其伤残等级计算20年，即14084.80元（8803元/年×16年×10%），但原告只主张残疾赔偿金14084元本院予以支持；7、精神损害抚慰金。原告伤残等级为十级伤残，其主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持；8、鉴定费。原告提供了正规鉴定费发票，其主张鉴定费700元，本院予以支持。以上各项合计82105.50元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”粤EXXX**小型轿车在被告人保财险佛山分公司投保了交强险，事故发生在保险期内，原告属于第三者，本案应当纳入交强险死亡伤残赔偿范围的为上述费用中的第2、5、6、7项，合计25684元，其金额不超过11万元的责任限额，故应由被告人保财险佛山分公司全额赔偿；应当纳入交强险医疗费用赔偿的为上述费用中第1、3、4项并扣除保险公司不予理赔的48150.06元（55721.50元-7571.44元），其金额超过了1万元的责任限额，故被告人保财险佛分公司只赔偿1万元。即被告人保财险佛山分公司在交强险共赔偿35684元（25684元+1万元）。保险公司不予理赔的医疗费7571.44元、鉴定费700元，合计8271.44元，根据本院确定的民事责任比例，由被告张烁赔偿4962.86元（8271.44元×60%），原告自己承担3308.58元（8271.44元×40%）。原告还剩余的损失38150.06元（82105.50元-35684元-8271.44元），根据本院确定的民事责任比例，由被告张烁赔偿22890.04元（38150.06元×60%），原告自己承担15260.02元（38150.06元×40%）。又因粤EXXX**小型轿车在被告人保财险佛山分公司投保了第三者责任险，被告张烁承担赔偿的22890.04元未超过30万元的责任限额，故被告人保财险佛山分公司应全额赔偿。被告张烁垫付的医疗费9000元应纳入本案处理，并在其应承担的赔偿款中扣减，扣减后其超额支付的4037.14元（9000元-4962.86元），由人保财险佛山分公司直接赔付给被告张烁。综上，被告人保财险佛山分公司在交强险、第三者责任险责任限额内共计赔偿58574.04元（35684元+22890.04元），其中赔偿原告54536.90元，赔付被告张烁4037.14元。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在交强险、第三者责任险责任限额内共计赔偿58574.04元，其中赔偿给原告简礼菊54536.90元，赔付给被告张烁4037.14元，限判决生效后三十日内付清；二、驳回原告简礼菊的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元，由被告张烁负担1260元，由原告简礼菊负担840元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。审判员  罗兴明二〇一五年六月二十九日书记员  张 敬