江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书（2015）沛商初字第0029号原告张永义，居民。委托代理人张珊，居民。委托代理人张玉伟，居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沛县支公司，住所地沛县江南山水小区1号楼1-4号。负责人刘勇，该公司经理。委托代理人孙延顺，该公司法律顾问。原告张永义诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司沛县支公司（太平洋保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年1月4日受理后，依法由代理审判员王人杰独任审判，于2015年2月9日公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭于2015年6月2日公开开庭进行了审理。原告张永义的委托代理人张珊、张玉伟，被告太平洋保险公司的委托代理人孙延顺到庭参加第一次庭审。原告张永义、张永义的委托代理人张玉伟，被告太平洋保险公司的委托代理人孙延顺到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告张永义诉称，原告在被告处为其苏C×××××号车辆投保了交强险、车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、车上责任险（乘客）、车上货物责任险等险种，保险期间分别为2013年10月10日至2014年10月10日、2013年10月25日至2014年10月24日。2014年10月4日，原告驾驶投保的车辆在贾汪区徐贾快速通道与郑庆喜驾驶的苏C×××××号重型自卸货车发生交通事故，造成原告及车辆、货物受损。原告受伤住院，花费医疗费55340.17元，经鉴定原告的车辆损失174000元，车上货物损失13971元。原告支付施救费5700元，评估费6300元。原告到被告处理赔未果，故诉至法院，请求判令被告支付医疗费50000元、车损176000元、货损13971元、评估费6300元、施救费5700元，合计251971元。被告太平洋保险公司辩称，1、对事故的真实性没有异议；2、本次事故中原告无责任，故保险公司不应当赔偿，应由事故对方车辆及对方车辆的保险公司赔偿；3、原告主张的车辆损失及货物损失，是原告单方委托评估的，评估的金额过高。原告应当提供修理费发票及车上货物清单。且原告投保的车辆损失险为不足额投保，其主张的车辆损失应当按照保险金额与新车购置价的比例进行赔付；4、原告主张的医疗费，应当扣除10%的非医保用药；5、如果我公司赔偿车辆损失费用，应当扣除对方车辆即苏C×××××号车辆交强险应当承担的部分，并取得对苏C×××××号车辆的保险公司、车主、驾驶员追偿的权利；6、原告投保了车损免赔额特约条款，在车辆损失费用上应优先扣除2000元；7、根据保险合同的约定，被告不承担评估费、诉讼费。经审理查明，2013年10月10日，原告张永义在被告太平洋保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险、机动车损失险（保险金额200000元）、车上责任险（驾驶员）（保险金额50000元、车上责任险（乘客）（保险金额50000元×2座）、车上货物责任险（保险金额30000元）、车损免赔额特约条款（免赔额2000元）、车损险不计免赔条款、车责险不计免赔条款、三责险不计免赔条款等险种。交强险保险期间自2013年10月10日14时起至2014年10月10日14时止，商业险保险期间自2014年10月25日24时起至2014年10月24日24时止。涉案投保单记载，新车购置价为252000元，初次登记日期为2012年10月11日。在投保单特别约定栏处记载：“本保单车辆损失险不足额投保，车辆发生部分损失时，按保险金额与新车购置价的比例进行赔付”，投保单投保人声明处载明：“……本人已经收到了条款全文，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除被保险人责任的条款部分的条款内容。对保险人就保险条款的内容的说明和明确说明完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同约定缴纳保险费”，张永义在投保人签章处签字确认。《机动车车上人员责任险条款》第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。”《车上货物责任险条款》第一条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使保险机动车上所载的货物直接损毁，对被保险人依法应支付的赔偿金额，被保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当扣除的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。”《车损免赔特约条款》记载：“特约了本条款的保险机动车因发生了机动车损失保险责任范围内的事故，按机动车损失保险计算的赔偿金低于选定的免赔额时，保险人不承担机动车损失保险的赔偿责任；高于该免赔额时，保险人在扣除该免赔额后，对高于部分予以赔偿。”2014年10月4日23时许，郑庆喜驾驶苏C×××××号货车沿贾汪区贾青公路由西向东行驶至徐贾快速通道白集路口处，与沿徐贾快速通道由东向西行驶的张永义驾驶的苏C×××××号货车载乘徐文进、徐宁宁发生交通事故，造成张永义、徐文进、徐宁宁受伤，车辆损坏。事故后郑庆喜弃车逃逸。徐州市公安局贾汪区分局交通巡逻警察大队第贾公交认字[2014]第316号《道路交通事故认定书》记载：郑庆喜负此次事故的全部责任，张永义无责任，徐文进无责任，徐宁宁无责任。事故发生后，张永义到徐州矿务集团第二医院住院治疗，出院记录记载入院日期为2014年10月5日，出院日期为2014年10月29日。徐州市矿务集团第二医院住院医药费收费收据记载张永义支出西药费、中药费、床位费、手术费、治疗费、放射费、检验费、化验费、护理费共计33388.95元。2014年11月1日，张永义再次到沛县人民医院住院治疗，沛县人民医院出院记录记载：“临床特点：患者约1月前因机动车交通事故伤及左膝关节，感伤处剧烈疼痛，不敢活动，渐肿胀，上后于外院摄片，未予特殊处理，患者自伤后左膝一直疼痛不适，不敢活动，约1周前又于外院进行MRI检查示：左膝后交叉韧带断裂。今日为求进一步诊治，遂来我院……”该出院记录同时记载：入院日期：2014年11月1日，手术日期：2014年11月3日，出院日期：2014年11月10日。徐州市沛县人民医院住院医药费收费收据记载张永义支出检查费、手术费、输氧费、材料费、治疗费、西药费、床位费、化验费、放射费共计21951.22元。事故发生后，原告支出苏C×××××号车辆的施救费5700元。开票日期为2014年12月8日，发票号码为04432741的江苏省地方税务局通用机打发票记载：开票项目：拖车费，金额5700元。该发票上盖有“贾汪区大吴镇段庄停车场发票专用章”。2014年12月3日，贾汪区价格认证中心贾价证交字（2014）53号《道路交通事故车损认证结论书》记载：“因发生道路交通事故，造成瓷砖、西砖等以及东风DFL5311CCQAX3A重型仓栅式货车驾驶室总成、加架总成、散热器、冷凝器、保险杠中段、左右大灯、左右雾灯等损坏，（发动机号：87658045，车辆识别代号：LGAX5D650C3018718）认证总价格人民币壹拾捌万柒仟玖佰柒拾壹元（￥187971）。”贾汪区道路交通事故认证清单记载：牌照号码：苏C×××××，材料费：167435元，残值：2435元，工时费：6000元，辅料费：3000元，估损值174000元；货物损失13971元。该车损认证结论书上盖有“徐州市贾汪区价格认证中心”印章。为进行上述评估，原告支出评估费6300元。评估结束后，原告将车辆送至徐州市睿鹏汽车销售有限公司维修，支出维修费176000元。开票日期为2015年5月22日，发票号为02429577的发票记载：购买方名称：苏C×××××，服务名称：维修费，价税合计：100000元；开票日期为2015年5月22日，发票号为02429578的发票记载：购买方名称：苏C×××××，服务名称：维修费，价税合计：76000元。原告张永义陈述，事故造成车上人员徐文进、徐宁宁受伤，事故后，原告方赔偿了徐文进、徐宁宁相关医疗费用。但原告未再限定期限内提供相关证据证明其已向徐文进、徐宁宁进行了赔偿，原告主张该部分费用由其自行承担，放弃向被告太平洋保险公司请求赔偿该部分费用的权利。另查明，苏C×××××号车辆方未赔偿原告方任何损失。以上事实，有原、被告的陈述，原告提供的交通事故责任强制保险单、商业险保险单、事故认定书、修车费发票、施救费发票、被告提供的保险条款、投保单、出险车辆信息表等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务。原告在被告处投保了车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、车上货物责任险、车损险不计免赔、车责不计免赔、车损免赔额特约条款等，保险合同依法成立。被告太平洋保险公司抗辩原告在涉案事故中无责任，根据保险条款的约定保险公司不承担赔偿责任。根据《江苏省高级人民法院》第八条规定：“对于下列保险条款，人民法院应当依照《合同法》第四十条、《保险法》第十九条的规定认定无效……（二）规定‘保险人依据被保险机动车驾驶人所负的事故责任比例承担相应赔偿责任’的机动车损失险条款。”依据上述规定，对于被告的抗辩，本院不予支持。原告在保险期间内发生交通事故，被告太平洋保险公司应当按照保险合同的约定赔付原告保险金。一、被告太平洋保险公司应当赔偿原告张永义车辆损失保险金137682.54元、施救费5700元、货物损失保险金11971元、评估费6300元，合计161653.54元。1、车辆损失及施救费。事故发生后，原告的车辆经过评估确定的车辆损失为174000元，原告在实际维修中花费176000元。本院认为，虽然车辆损失评估为174000元，但实际修复花费176000元，被告太平洋保险公司未提供证据证明原告修理项目与费用与涉案交通事故无关，本院确定按车辆实际修理费用176000元支持原告的主张。原、被告在投保时约定“本保单车辆损失险不足额投保，车辆发生部分损失时，按保险金额与新车购置价的比例进行赔付”，原告在投保单上签字确认，该约定是原、被告的真实意思表示。庭审中，原、被告均认可涉案车辆投保时的新车购置价为保险单记载的252000元。故，被告抗辩在赔偿原告车辆损失时应当按照保险金额（200000元）与保险价值（252000元）的实际比例承担赔偿保险金的责任，本院予以支持。原告在被告处投保时投保了车损险不计免赔额，免赔额为2000元，根据保险条款的约定“机动车损失保险计算的赔偿金低于选定的免赔额时，保险人不承担机动车损失保险的赔偿责任；高于该免赔额时，保险人在扣除该免赔额后，对高于部分予以赔偿。”故，被告主张在对车辆损失进行理赔时应当扣除免赔额2000元，本院予以支持。综上，被告太平洋保险公司应当赔偿原告车辆损失保险金137682.54元（200000÷252000×176000元-2000元）。对于原告的车辆支出的施救费5700元，有施救费发票可以证实，被告太平洋保险公司应予赔偿。2、货物损失。根据原告提供的《道路交通事故车损认证结论书》记载，货物损失数额为13971元。被告对该损失数额没有异议，但抗辩应当根据保险条款的约定应扣除郑庆喜驾驶的苏C×××××号车辆交强险应当承担的部分。根据《车上货物责任险条款》第一条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使保险机动车上所载的货物直接损毁，对被保险人依法应支付的赔偿金额，被保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当扣除的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。”在涉案事故中，郑庆喜对事故负全部责任。故，依照保险条款的约定，被告太平洋保险公司应当在扣除苏C×××××号车辆交强险财产损失赔偿限额2000后，在车上货物责任险30000元赔偿限额内赔偿原告货物损失保险金11971元（13971元-2000元）。3、评估费。事故发生后，原告为对车辆及货物损失进行确定，支出评估费6300元，有发票予以证实。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故，原告要求被告太平洋保险公司支付评估费6300元的诉讼请求，本院予以支持。二、被告太平洋保险公司应当赔偿原告张永义医疗费用45340.17元。事故发生后，原告张永义分别在徐州矿务集团第二医院及徐州市沛县人民医院住院治疗，支出医疗费55340.17元，有徐州市矿务集团第二医院住院医药费收费收据、徐州市沛县人民医院住院医药费收费收据、住院病案、出院记录等证据予以证实，且被告太平洋保险公司对上述医疗费数额无异议，本院对原告支出的医疗费数额予以确认。被告太平洋保险公司抗辩在赔偿原告医疗费用时应当扣除医保外用药产生的费用。但被告太平洋保险公司未提供任何证据予以证实，也未提供医疗保险范围内的同类医疗费用标准。故，对被告太平洋保险公司的该抗辩，本院不予支持。《机动车车上人员责任险条款》第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。”被告主张赔偿给原告的医疗费应当扣除苏C×××××号车辆交强险应当承担的部分，本院予以支持。由于原告不能提供证据证明受害人徐文进、徐宁宁向苏C×××××号车辆交强险请求赔偿或自该车得到过相应赔偿，也不能提供证据证明其向徐文进、徐宁宁进行赔偿的具体数额。原告自愿放弃请求被告赔偿徐文进、徐宁宁受伤产生的相关费用的权利，该主张不影响本案被告及他人的利益。故，本院确定，被告太平洋保险公司在扣除苏C×××××号车辆交强险医疗费用赔偿限额10000元后，在车上责任险（驾驶员）50000元赔偿限额内赔偿原告张永义医疗费用45340.17元（55340.17元-10000元）。综上，被告太平洋保险公司应当赔付原告车辆损失保险金137682.54元、施救费5700元、货物损失保险金11971元、评估费6300元、医疗费45340.17元，合计20,6993.71元。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十五条第四款、第五十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沛县支公司于本判决生效后十日内赔付原告张永义车辆损失保险金137682.54元、施救费5700元、货物损失保险金11971元、评估费6300元、医疗费45340.17元，合计20,6993.71元。二、驳回原告张永义的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5050元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沛县支公司承担4381元，由原告张永义承担669元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  郭佑明代理审判员  王人杰人民陪审员  ＸＸ娟二〇一五年六月八日书 记 员  李慧君本案援引法律条款《中华人民共和国保险法》：第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人；对于属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对赔偿或给付保险金额另有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或给付保险金义务。保险人未及时履行欠款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十五条第四款保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金以外另行进算，最高不超过保险金额的数额。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》：第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。法律文书执行提示1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66。2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。