巴中市巴州区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1902民初3119号原告罗成科，男，生于1960年，住四川省巴中市巴州区。委托代理人李明成，巴中市巴州区巴州法律服务所法律工作者。被告巴中市新百花石材有限公司法定代表人刘伟，系该公司经理。委托（特别授权）代理人杜泰宏，男，生于1987年，巴中市新百花石材有限公司职工，住四川省巴中市巴州区。被告中国人寿保险股份有限公司巴中市巴州区支公司负责人苟海峰，系该公司经理。委托（特别授权）代理人吴纪宏，男，生于1976年，��国人寿保险股份有限公司巴州支公司客户服务中心经理，住四川省巴中市巴州区。委托代理人王中，四川雅逸律师事务所律师。原告罗成科与被告巴中市新百花石材有限公司、中国人寿保险股份有限公司巴中市巴州区支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员万明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗成科及其委托代理人李明成，被告巴中市新百花石材有限公司（以下简称新百花石材公司）的委托代理人杜泰宏，被告中国人寿保险股份有限公司巴中市巴州区支公司（以下简称寿险巴州支公司）的委托代理人吴纪宏、王中等到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗成科诉称：2011年原告进城务工并租房于巴中南坝普天名都。2015年3月原告受聘于被告所开办经营的石材公司从事石材搬运装卸作业。2015年9月27日午后2时许，当原告与其工友李仕堂在航吊石装车时，不幸石板滑落砸伤其右腿下肢。事故发生后，被告当即将原告送往巴中骨科医院抢救治疗，诊断为：1、右胫骨下段开放粉碎性骨折；2、右腓骨下段多段粉碎性骨折；3、右足第2-5骨近端粉碎性骨折；4、右小腿上段、中下段及下段内侧皮肤软组织挫裂伤。2015年12月31日出院。后原告曾多次与被告新百花石材公司就本次人身损害赔偿事宜协商无果，故酿成纠纷。2016年1月20日四川明正（2016）法临鉴字第17号司法鉴定意见书，结论为：原告的损伤程度构成八级伤残。然在巴州区人民法院于2016年8月16日在审理本案中，被告对该司法鉴定所的伤残程度鉴定意见提出异议，后经四川求实司法鉴定所重新鉴定予以维持。2016年8月31日被告新百花石材公司再次委托四川明正司法鉴定所就��原告保险伤残程度予以鉴定，该所于2016年9月13日依法作出四川明正（2016）法临鉴字第374号司法鉴定意见书，结论为：“保险伤残9级”。综上，被告的民事行为和经营活动，已经工商职能部门登记确定，具备了法律上的用工主体，且原告所提供的劳动内容是被告单位业务组成部分，就本次原告所受伤害是由于被告安全防范措施不力所致，其行为已构成侵权行为的法定要件。故请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、交通费费用共计241183元人民币，由被告寿保巴州支公司将理赔款直接支付给原告；且在保险限额理赔后之不足部分依法由被告新百花石材公司赔偿。本案诉讼费由被告承担。被告新百花石材公司辩称：原告受伤属实，他作为受害者，我方恳��按照伤残八级的标准进行赔偿，保险公司按照保险合同约定八级伤残进行赔偿后，不足部分我公司愿意承担。被告寿险巴州支公司辩称：一、根据合同相对性原则，不应将保险公司列为本案诉讼主体，我方与原告没有签订保险合同，没有保险合同直接的权利义务关系，也不属于意外条款的情形。二、原告受伤，我方也表示同情，为了化解矛盾，保险公司同意作为本案被告参加诉讼解决矛盾。三、保险公司同意依据保险合同的相关约定进行理赔和处理。经审理查明，2015年3月原告罗成科受聘于被告新百花石材公司从事石材搬运装卸作业。2015年9月27日午后2时许，原告与其工友李仕堂在航吊石装车时，不幸被滑落的石板砸伤其右腿下肢。事故发生后，被告即将原告送往巴中骨科医院抢救治疗，诊断为：1、右胫骨下段开放粉碎性骨折；2、右腓骨下段多段粉碎性骨折；3、右足趾2-5骨近端粉碎性骨折；4、右小腿上段、中下段及下段内侧皮肤软组织挫裂伤，于2015年12月31日出院，用去住院费71052.10元（被告新百花石材公司垫付）。2016年1月20日，原告的损伤经四川明正司法鉴定所参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作出四川明正（2016）法临签字第17号司法鉴定意见书，结论为：原告罗成科损伤程度构成8级伤残，后期医疗费16000元，误工时限为240日，护理时限为120日，用去鉴定费2500元。2016年9月13日，被告新百花石材公司委托四川明正司法鉴定所参照《人身保险伤残评定标准》对原告的损伤程度作出四川明正【2016】法临鉴字第374号司法鉴定意见书，结论为：9级保险伤残。2016年10月22日，原告的损伤经本院委托四川求实司法鉴定所参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等��》司法鉴定原告的伤残等级为八级。原告罗成科的户籍所在地为巴中市巴州区梁永镇石船村442号，但自2011年原告便进城务工并租房居住，并以其务工收入维持生计。2015年6月25日，被告新百花石材公司在被告寿险巴州支公司投保了团体意外保险：国寿绿洲团体意外伤害保险（A型、2013版）保险，总保险金额为5500000.00元，个人保额为500000元；国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，总保险金额为220000.00元，个人保额为20000元；被保险人数为11人，保费为16500元；保险期限为2015年6月25日至2016年1月31日。国寿绿洲团体意外伤害保险（A型、2013版）条款国寿绿洲团体意外伤害保险（A型、2013版）条款第五条规定被保险人因意外伤害造成身体伤残的，保险公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定给付伤残保证��，第十条伤残程度鉴定规定，被保险人因意外伤害造成身体伤残的，应在治疗结束后由二级以上（含二级）医院，本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料。若本合同任何一方对伤残程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。原告受伤后，被告寿险巴州支公司已理赔医疗费20000元，并支付给原告。上述事实，有原告的陈述，被告的答辩，原、被告的身份信息，司法鉴定意见书，住院病历资料，保险合同，收据，社区证明，水电气入户费，天然气安装费票据，调查笔录，发票，证人证言等证据及庭审笔录在卷佐证。本案事实清楚，证据充分。足以认定。本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之���形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中原告罗成科在被告新百花石材公司中从事石材搬运装卸作业，与其工友在航吊石装车时，不幸被滑落的石板砸伤其右腿下肢受伤，被告新百花石材公司作为接受劳务一方（雇主）应当承担民事赔偿责任。关于原告主张的医疗费问题。医疗费应当根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告受伤后在在巴中市骨科医院住院治疗用去医疗费71052.10元，本院予以认定。司法鉴定后期医疗费16000元，本院予以认定。关于原告主张的误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解��》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残的前一天。本案原告受伤后到评定伤残的前一天为115天，其误工费为15870元（50466元/365天×115天）。关于原告主张的护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，住院期间的护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限及受诉法院所在地的经济状况等综合考虑。本案原告受伤后其护理时限经司法鉴定为120日，本院予以认定。原告主张其护理费标准为120元/天，本院亦予认定。14400元（120元/天×120天）。关于原告主张的住院伙食补助费每天按30元计算，住院伙食补助费为2880元（30���/天×96天）；营养费每天按20元计算，其营养费为1920元（20元/天×96天）。关于原告主张的残疾赔偿金问题。原告户籍虽为农村居民身份，但多年居住生活在巴州城区，并以务工收入维持生活，故原告的残疾赔偿标准应参照城镇居民赔偿标准计算，原告主张其残疾赔偿金为157230元（26205元/年×20年×30%）。关于原告主张的交通费问题。根据本案实际情况，本院酌情认定交通费900元。关于原告主张的精神损害抚慰金问题。原告在本次事故中造成身体伤残，其精神上遭受一定的痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为9000元。关于原告主张的司法鉴定费2500元，提供了票据佐证，本院予以认定。被告新百花石材公司在被告寿险巴州支公司投保了团��意外保险，原告罗成科在被告新百花石材公司劳动过程中受伤，且本次事故发生在保险期限内，被告寿险巴州支公司应当在保险限额内承担责任。被告新百花石材公司投保的国寿绿洲团体意外伤害保险（A型、2013版）保险及国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，被保险人数为11人，故被告寿险巴州支公司应当在投保分项保险限额内承担理赔责任。关于被告寿险巴州支公司理赔原告罗成科的伤残赔偿金的伤残等级的认定。原告罗成科的伤残等级参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》鉴定为八级伤残，而依据双方签订的《保险合同》约定伤残等级参照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》鉴定为九级伤残,故被告寿险巴州支公司应当按照双方签订的保险合同约定的伤残评定标准进行理赔，原告罗成科的伤残等级参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》增加的等级应当由被告新百花石材公司赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、原告罗成科受伤后的医疗费71052.10元、后续治疗费16000元、误工费15870元、护理费14400元、住院伙食补助费2880元、营养费1920元、残疾赔偿金157230元、交通费900元，共计280252.10元（包括被告新百花石材公司垫付的医疗费71052.10元、被告寿险巴州支公司已理赔的医疗费2万元），由被告巴中市新百花石材有限公司赔偿119462.10元，被告中国人寿保险股份有限公司巴中市巴州区支公司理赔给原告罗成科160790元。二、被告巴中市新百花石材有限公司赔偿原告罗成科受伤后的精神抚慰金9000元承担。三、本案鉴定费2500元，由被告巴中市新百花石材有限公司。以上给付内容限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4800元，减半收取2400元，由被告巴中市新百花石材有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。审判员 万 明二〇一七年一月二十三日书记员 杜珊珊