山东省潍坊市奎文区人民法院民 事 判 决 书(2015)奎民一初字第711号原告：樊雪杰。委托诉讼代理人：褚燕海，山东瀚晖律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋洪刚。被告：潍坊市人民医院。法定代表人：卢洪凯，院长。委托诉讼代理人：寇振磊，山东诚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：包香香，被告单位医师。原告樊雪杰与被告潍坊市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告樊雪杰及其委托诉讼代理人褚燕海、宋洪刚，被告潍坊市人民医院委托诉讼代理人寇振磊、包香香均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告樊雪杰向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等共计39万元；2、被告承担诉讼费。事实和理由：原告于2014年2月8日因病到被告处就诊并住院治疗，被告的诊疗行为造成原告身体伤残。原告诉至法院，要求判如所请。被告潍坊市人民医院辩称，1、肠损伤是本案手术的并发症之一，被告在手术前已履行告知义务，向原告详细说明了并发症发生的可能性；2、并发症发生后被告及时采取了应对措施并一直为原告治疗，原告现已恢复，日常生活不受影响，综上所述,被告的诊疗行为符合医疗常规，不存在过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的病历、预交金收据、门诊收费票据、鉴定意见书，被告提供的病历，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告双方陈述和上述确认的证据，本院认定如下事实：2014年2月，原告到被告处就诊，并在被告处住院治疗，被告为原告行腹腔镜下宫颈根治性切除术，后原告又先后三次住院治疗。原告已支出医疗费22537.2元。后原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费等各项损失。在诉讼过程中，经原告申请，本院委托鉴定机构对因果关系、参与度、伤残等级等进行司法鉴定，鉴定意见为：1、被告的诊疗行为存在过错，过错与原告的损害结果之间存在直接因果关系，拟为主因形式，参与度见附表(附表载明：主因形式参与度56-95%，参考均值75%)。2、原告直肠、小肠部分切除，分别为九级伤残。3、原告手术后共三次治疗期间，误工期限分别为120日。4、原告三次治疗期间护理期限为分别为60日，2014.2.21-2014.3.28、2014.10.22-2014.11.18、2015.2.2-2015.2.14，三次住院期间分别需2人护理，其余时间分别需1人护理。5、原告三次治疗期间营养期限分别为120日。6、无需后续治疗。7、除上述护理外，再无护理依赖。原告支出鉴定费9800元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告为证明自己的各项损失，提供如下证据：1、个体工商户营业执照复印件、房屋租赁合同、租赁房屋房主身份证复印件、土地使用证复印件、未欠房租证明。原告主张因原告与丈夫一起从事餐饮行业，根据鉴定意见，原告三次治疗期间的误工期间分别为120天，共360天，按照住宿和餐饮行业2014年平均工资40294元（110.39元/天）计算，误工费为39740.4元（110.39元/天×360天）。被告质证后认为，对营业执照无异议，房屋租赁合同真实性无法确认，租赁房屋房主身份证和土地使用证系复印件，不予认可，未欠房租证明与本案无关，上述证据不能证明原告的真实收入情况，应当按照原告户口性质进行计算。本院认定，综合原告提供的上述证据，能够认定原告以个体经营方式从事餐饮服务业的事实，故原告主张的误工费，参照2014年国有经济同行业中住宿和餐饮行业年平均工资40294元计算，误工360天，误工费为39742元（40294元÷365天×360天）。2、护理人员樊雪芹身份证复印件、亲属关系证明、潍坊普源钢化玻璃有限公司营业执照复印件（加盖公司公章）、组织机构代码证复印件（加盖公司公章）、劳动合同、停发工资证明、工资表（加盖公司公章）、考勤表（加盖公司公章），护理人员宋洪刚户口本、个体工商户营业执照复印件。原告主张根据鉴定意见，原告三次治疗期间护理期限分别为60日，三次住院75天期间分别需2人护理，其余时间分别需1人护理，护理人员樊雪芹系原告妹妹，月工资为3400元，护理费为8500元（3400元÷30天×75天）；护理人员宋洪刚系原告丈夫，其与原告共同从事餐饮行业，根据2014年住宿和餐饮业年平均工资40294元，护理时间为180天，护理费为19871元（40294天÷365天×180天），护理费共计28371元。被告质证后认为，以上证据真实性无法核实，不能证明护理人员的真实收入情况，应当按户口性质进行计算。本院认定，原告提供的护理人员的相关证据，符合法律规定，其主张的护理费，合法有据，本院予以采信，两护理人员的护理费共计28371元。3、个体工商户营业执照复印件、房产证复印件。原告主张其居住在城镇，原告伤残构成两处九级伤残，按照2015年城镇居民人均可支配收入标准31545元/年，原告生于1975年3月27日，伤残赔偿金为138798元（31545天×20年×22％）。被告质证后认为，对营业执照和房产证真实性没有异议，但计算标准应按户口性质进行计算。本院认定，原告居住在城镇从事餐饮服务业，残疾赔偿金的计算标准，应当按照2015年城镇居民人均可支配收入标准31545元/年，故原告主张的残疾赔偿金138798元，合法有据，本院予以支持。4、原告父母户口本复印件、身份证复印件、潍坊市坊子区坊城街道西王家村民委员会证明、原告儿子宋乐金户口本、坊子区凤凰街办龙泉社区居委会证明。原告主张因其父母樊传玉、宋淑芬住在坊子新城区，其父母育有二女，被扶养人其父亲64岁，按照2015年度城镇居民人均消费性支出，计算16年，生活费为34943.04元（19854元×16年×22%÷2）；被扶养人其母亲65岁，按照2015年度城镇居民人均消费性支出，计算15年，生活费为32759.1元（19854元×15年×22%÷2）；原告儿子12岁，按照2015年度城镇居民人均消费性支出，计算6年，生活费为13103.64元（19854元×6年×22%÷2）。被告质证后认为，对原告提供的证据真实性无异议，但是居委会证明载明的住址与户口本地址不一致，户口记载时间为2010年5月4日，比居委会证明入住时间要晚，应当以户口为准。本院认定，被扶养人原告父母其户籍所在地为农村，被扶养人生活费应当按照2015年度农村居民人均生活消费支出8784元/年计算，原告定残之日为2016年1月27日，原告父亲生于1949年8月28日，至定残之日已年满66周岁，故被扶养人原告父亲生活费为13527元（8784年×14年×22%÷2）；原告母亲生于1948年12月20日，至定残之日已年满67周岁，故被扶养人原告父亲生活费为12561元（8784元×13年×22%÷2）；原告儿子生于2001年11月12日，至定残之日已年满14周岁，按照2015年度城镇居民人均消费性支出19854元/年计算，生活费为8736元（19854年×4年×22%÷2）。5、营养费10800元。原告主张依据鉴定意见，三次住院营养期限分别为120天，共360天，营养费为10800元（30元/天×360天）。被告认为由法院依法审查。本院认定，原告主张的营养费10800元，合法有据，本院予以支持。6、住院伙食补助费8400元。原告主张根据交鲁财行（2014）4号文件，四次住院共84天，住院伙食补助费8400元（100元/天×84天）。被告认为由法院依法审查。本院认定，原告主张的住院伙食补助费，应当按照30元/天标准计算，参照鉴定意见书认定的三次住院期间75天，为2250元（30元/天×75天）。7、交通费1700元。原告未提交证据。被告不予认可。本院认定，因原告并未提供证据证明交通费的实际支出，本院不予支持。8、精神损害赔偿金70000元。原告主张70000元，被告认为过高。本院认定，原告在被告处诊疗，被告的诊疗行为存在过错，致使原告直肠、小肠部分切除，身体构成两处九级伤残，且被告的过错行为与原告的损害结果之间存在直接因果关系，鉴定意见认定为主因形式，综合原告的伤残、对后续生活的影响和被告的过错程度，本院认定原告主张的精神损害抚慰金以15000元为宜。本院认为，原告因病到被告处住院治疗，司法鉴定意见书认定被告的诊疗行为存在过错，故被告应当对原告的各项损失承担相应赔偿责任。经本院审查认定的原告各项财产损失包括：医疗费22537.2元、误工费39742元、护理费28371元、伤残赔偿金138798元、被扶养人原告父亲生活费13527元、被扶养人原告母亲生活费12561元、被抚养人原告儿子生活费8736元、营养费10800元、住院伙食补助费2250元，以上财产损失共计277322.2元。司法鉴定意见书认定被告的过错行为与原告的损害结果之间存在直接因果关系，为主因形式，参照鉴定意见原因力与参与度对应表（主因形式参与度56-95%，参考均值75%），原告的过错程度按照75%的比例计算为宜，故被告应当赔偿原告各项财产损失207991.7元（277322.2元×75%）、精神损害抚慰金15000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告潍坊市人民医院赔偿原告樊雪杰医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费等各项损失共计207991.7元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告潍坊市人民医院赔偿原告樊雪杰精神损害抚慰金15000元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告樊雪杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7150元，鉴定费9800元，共计16950元，由原告负担7950元，被告负担9000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 员  崔心波人民陪审员  高丽华人民陪审员  马光贞二〇一七年一月十八日书 记 员  王 潘