安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）合民一终字第02127号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区梅山路2号银保大厦，组织机构代码75485791-6。负责人：李静，经理。委托代理人：凌必军，北京大成（合肥）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈爱英，个体工商户。委托代理人：邢云山，男，个体工商户，系陈爱英的丈夫。委托代理人：崔伟，安徽华腾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陆业利，合肥市新亚出租汽车有限公司驾驶员。被上诉人（原审被告）：合肥市新亚出租汽车有限公司，住所地安徽省合肥市长江东路1163号，组织机构代码72330679-1。法定代表人：刘振华，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）因与被上诉人陈爱英、陆业利、合肥市新亚出租汽车有限公司（以下简称新亚出租公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市庐阳区人民法院（2015）庐民一初字第00415号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。原审法院查明：2011年1月21日17时10分左右，陆业利驾驶车牌号为皖A×××××号的轿车（出租车），沿合肥市环城西路由西往东行驶至六安路口东侧时，与陈爱英驾驶牌号为皖A×××××号的电动自行车相碰撞，致陈爱英受伤、两车不同程度损坏。经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，陆业利承担此事故的全部责任，陈爱英无责任。事故发生后，陈爱英被送至合肥市第一人民医院救治，入院诊断为：左股骨髁上骨折，陈爱英住院治疗38天于2011年2月28日出院。出院医嘱：卧床休息、不负重功能锻炼、一个月后门诊复查等。2011年4月25日，陈爱英至安徽中医学院第二附属医院住院治疗，入院诊断为：左股骨髅骨折术后、肝肾不足、左膝僵直性关节炎，医院给予调补肝肾、疏通经络等对症治疗，住院治疗3天于2011年4月28日出院，出院医嘱：建议继续治疗、门诊随访等。2011年9月9日，陈爱英再次因“左股骨髁骨折术后”至合肥市第一人民医院住院治疗，住院治疗7天于2011年9月16日出院，出院医嘱：避免左下肢完全负重、进行左下肢不负重功能锻炼、1个月后创伤骨科专家门诊复查、骨科随诊。2011年11月25日，陈爱英因患有急性感染性多神经炎（吉兰－巴雷综合征）入住安徽医科大学第一附属医院住院治疗，医院给予营养神经、减轻神经水肿等对症支持治疗，住院治疗7天于2011年12月2日出院，出院医嘱：注意休息、加强营养、随访等。2014年3月25日，陈爱英至合肥市滨湖医院行内固定取出术，住院治疗24天于2014年4月18日出院，出院医嘱：卧床休息1个月、暂不负重活动、加强患肢不负重功能锻炼、1个月后急诊创伤骨科复查、随访。陈爱英除住院治疗外曾多次至医院机构复诊，其中有两次至上海市第六人民医院门诊治疗。在治疗过程中，陈爱英花费医疗费105054元（含外购鱼跃手杖128元）。陆业利于2011年1月26日向交警队交纳事故预交金2万元，陈爱英从交警队领取了该2万元用以支付其医疗费，即陈爱英自付医疗费85054元、陆业利垫付2万元。合肥市公安局交通警察支队应急联动中心检验鉴定办公室于2014年6月12日委托安徽同德司法鉴定所对陈爱英的伤残等级进行鉴定，该所于2014年7月3日出具同德司法鉴定所��2014）临鉴字第J381号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈爱英左髋、左膝关节活动受限，活动度分别丧失18%、53%以上，致左下肢丧失功能25%以上（不足50%），构成九级伤残。2014年8月28日，陈爱英又委托安徽同德司法鉴定所对其误工期、营养期及护理期进行鉴定，该所于2014年9月11日出具皖同（2014）临鉴字第Q860号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈爱英的伤后误工期以300日、营养期以120日、护理期以150日为宜。陈爱英为上述二次鉴定共计支付鉴定费2000元，其中伤残等级鉴定费800元，“三期”鉴定费1200元。2014年11月21日，该院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对陈爱英的伤残程度进行重新鉴定，并对其住院医疗费用与2011年1月21日道路交通事故所致损伤的关联性及住院期间医疗费的非医保类费用进行鉴定，该中心于2014年12月15日出具皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1928号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人陈爱英因道路交通事故致左股骨髁上骨折遗留左下肢丧失功能10%以上的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残。（二）被鉴定人陈爱英住院期间的医疗费用中11008.48元，与2011年1月21日道路交通事故存在直接关联性的依据不足，但不排除本次道路交通事故诱发了被鉴定人吉兰－巴雷综合征发生的可能。（三）被鉴定人陈爱英于2011年1月21日至2014年4月18日期间五次住院治疗的医疗费中非医保类费用为17149.6元。因陈爱英对皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1928号司法鉴定意见书中有异议，该院函告安徽新莱蒂克司法鉴定中心要求其进行解释，该中心出具《关于对陈爱英鉴定意见说明的函》，答复：1、髁上骨折属于股骨远端骨折，经治疗后常遗留膝关节功能障碍，未见有文献资料显示股骨髁上骨折可引起髋关节功���障碍，陈爱英提供的病历资料及影像片中未见左髋关节骨折或脱位等损伤，在体检时亦未有左髋关节不适的主诉，故陈爱英左髋关节功能障碍的损失基础不明确，与本次道路交通事故之间存在因果关系的依据不足，因此对其左髋关节功能障碍的伤残程度不予评定；2、陈爱英在鉴定机构进行体格检查时，有两位鉴定人在场，使用皮尺、量角器测量陈爱英的瘢痕长度、左膝关节活动度，陈爱英在初次鉴定后已经过几个月的功能锻炼，关节活动度及瘢痕有所恢复属合理情况，即使使用初次鉴定时测量的膝关节活动度数值，经计算其膝关节功能丧失程度亦仅构成十级伤残，与本次鉴定意见一致。皖A×××××号车在车辆管理部门的登记所有人为新亚出租公司，实际车主为陆业利，陆业利将该车挂靠在新亚出租公司经营。该车在人保合肥分公司投保了机动��交通事故责任强制保险和限额为15万元的商业第三者责任险（未投保不计免赔），本起事故发生在保险期间内。陈爱英和其丈夫邢云山共同经营烟酒百货商店多年，领取了个体工商户营业执照，主要从事香烟、预包装食品零售。上述事实，由陈爱英提供的其本人身份证、户籍信息、陆业利的驾驶证复印件、皖A×××××车辆行驶证复印件、企业基本注册信息查询单、道路交通事故认定书、保险单复印件、入院记录、住院病案、手术记录、检查报告单、出院录、门诊病历、医疗费票据、外购鱼跃手杖发票、个体工商户营业执照、邢云山的行驶证、驾驶证、交通费票据、加油发票、皖A×××××号电动自行车购买发票和登记费用票据、同德司法鉴定所（2014）临鉴字第J381号司法鉴定意见书、皖同（2014）临鉴字第Q860号司法鉴定意见书，陆���利提供的事故预交金收据，人保合肥分公司提供的皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1928号司法鉴定意见书、投保单、保险条款，以及双方庭审陈述等在案佐证。原审法院认为：陆业利驾驶皖A×××××号车发生交通事故，致陈爱英人身受到损害，应当对陈爱英的损失承担赔偿责任。新亚出租公司作为皖A×××××号车的挂靠单位，应与陆业利承担连带赔偿责任。人保合肥分公司为皖A×××××号车承保了交强险和商业第三者责任险，且本起交通事故发生在保险期限内，故首先由人保合肥分公司首先在交强险范围内履行赔付义务，不足部分由人保合肥分公司按照保险合同约定在商业第三者责任险中赔付。如仍有不足，则由陆业利与新亚出租公司承担连带赔偿责任。陈爱英因该起交通事故所受到的损失为：医疗费105054元（���外购鱼跃手杖128元），其中陈爱英自付85054元、陆业利垫付20000元。误工费32271元；护理费15236元；住院伙食补助费2370元；营养费3600元；交通费2000元；残疾赔偿金46228元；鉴定费1200元；精神损害抚慰金6000元；电动自行车损失700元，共计214659元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计111024元，其他合计103635元。鉴于陈爱英住院治疗的医疗费中非医保类费用为17149.6元，人保合肥分公司在交强险医疗费项下先行赔偿非医保用药1万元，剩余非医保用药7149.6元，则由陆业利和新亚出租公司连带赔偿。综上，陈爱英的损失由人保合肥分公司首先在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿112435元（其中医疗费项下赔偿1万元、死亡伤残项下赔偿101735元、财产损失项下赔偿700元）。超出交强险赔偿限额102224元（医疗费101024元＋鉴定费1200元），先由陆业利、新亚出租公司连带赔偿非医保用药费用7149.6元，剩余95074.4元，按商业第三者责任险保险条款约定应当扣除免赔率20%，故由人保合肥分公司在商业第三者责任险中赔偿80%即76059.4元，陆业利、新亚出租公司连带赔偿20%即19015元。陆业利、新亚出租公司共计应向陈爱英连带赔偿26164.6元（19015元＋7149.6元），人保合肥分公司共计应向陈爱英赔偿188494.4元（112435元＋76059.4元）。因陆业利已经支付陈爱英医疗费2万元，故陆业利和新亚出租公司还应支付陈爱英赔偿款6164.6元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确��民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，该院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陈爱英112435元；二、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任险限额内赔偿陈爱英76059.4元；三、陆业利、合肥市新亚出租汽车有限公司于判决生效之日起十日内连带赔偿陈爱英6164.6元；四、驳回陈爱英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取即2848元，由陈爱英负担848元，由陆业利、合肥市新亚出租汽车有���公司共同负担900元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1100元。人保合肥分公司上诉称：陈爱英因治疗吉兰－巴雷综合征所花费的医疗费11008.48元不应由该公司承担；非医保用药费用应当由陆业利和新亚出租公司承担，请求二审予以改判。陈爱英二审答辩称：一审判决适用法律正确，判决适当，请求二审驳回人保合肥分公司上诉，维持原判。陆业利和新亚出租公司二审未作答辩。各方当事人二审中均未提供新的证据。原判认定事实无误，本院予以确认。本院认为：本案不能排除陈爱英所患吉兰－巴雷综合症系本次交通事故所诱发，人保合肥分公司就此亦未能提供充足有效的证据证明陈爱英吉兰－巴雷综合症病发与本次事故无关，一审判决陈爱英吉兰－巴雷综合征费用与本起事故存在关联性有事实依据，应当由人保合肥分公司承担；人保合肥���公司未举证证明非医保用药不能在交强险医疗费项下先行赔偿，一审判决人保合肥分公司在交强险下赔付一万元适当。综上，人保合肥分公司上诉理由不足，不能成立。原判认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费254元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥分公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨 林审判员 赵 玲审判员 李 彧二〇一五年六月九日书记员 许华安附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定���式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定适用法律错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。