福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0521民初9063号原告（并为被告）：舒华股份有限公司泉州台商投资区分公司，住所地福建省泉州市台商投资区惠南工业园区四期，统一社会信用代码91350521569265580W。代表人：张维建，经理。委托诉讼代理人：林耀龙、陈振华，福建佳远律师事务所律师、实习律师。被告（并为原告）：张某，男，1947年4月7日出生，汉族，住河南省泌阳县，被告（并为原告）：刘作芝，女，1947年3月29日出生，汉族，住河南省泌阳县，被告（并为原告）：张一婷，女，2010年8月26日出生，汉族，住河南省泌阳县，法定代理人：张某（系张一婷祖父），男，1947年4月7日出生，汉族，住河南省泌阳县，以上三被告（并为原告）的共同委托诉讼代理人：王祥洲，福建华忠盛律师事务所律师。原告（并为被告）舒华股份有限公司泉州台商投资区分公司（简称舒华台投分公司）与被告（并为原告）张某、刘作芝、张一婷劳动争议一案，本院于2016年10月20日立案后，依法适用简易程序进行了合并审理。舒华台投分公司的委托诉讼代理人林耀龙、陈振华，张某、刘作芝、张一婷的委托诉讼代理人王祥洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告舒华台投分公司向本院提出诉讼请求：判决舒华台投分公司无须向张某、刘作芝、张一婷支付医疗费、停工留薪工资、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等工伤待遇共计1161626.26元。事实与理由：张某、刘作芝、张一婷的亲属张红柱于2014年2月21日与舒华台投分公司签订劳动合同，约定采用计件工资，试用期基本工资1170元。合同签订后，舒华台投分公司依法为张红柱缴纳工伤保险等社会保险费用。2015年5月25日13时51分，张红柱因与胡亚勇发生机动车交通事故受伤，被送往泉州市第一医院住院治疗，病情未愈即于2016年1月27日办理出院手续，于2016年2月24日死亡。2015年11月3日，泉州台商投资区管理委员会民生保障局（简称台投民生保障局）作出泉台管劳工认字〔2015〕106号认定工伤决定书，认定张红柱所受伤害为工伤。张红柱被认定为工伤后，舒华台投分公司向其发放了2015年12月至2016年2月的停工留薪期工资合计5348元。2015年12月24日，张某、刘作芝、张一婷以机动车交通事故责任纠纷为由向法院起诉，要求侵权人胡亚勇及中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司赔偿其经济损失，惠安县人民法院经审理后于2016年6月14日作出（2015）惠民初字第10326号民事调解书,张某、刘作芝、张一婷的经济损失已获得足额赔偿。舒华台投分公司自2014年4月份起已为张红柱办理工伤保险，张红柱所受伤害已被认定为工伤。根据我国社会保险法第三十八条之规定，除停工留薪期工资应由舒华台投分公司承担之外，张某、刘作芝、张一婷所主张的其他工伤保险待遇均应按照法定程序，向社保经办机构办理理赔手续。张某、刘作芝、张一婷直接申请仲裁要求舒华台投分公司支付各项工伤保险待遇，没有事实和法律依据。张某、刘作芝、张一婷主张的医疗费无正式票据，舒华台投分公司已经支付了部分停工留薪期工资。台投区劳动仲裁认定事实不清，适用法律错误。被告张某、刘作芝、张一婷辩称，舒华台投分公司的诉讼请求，缺乏事实与法律依据。张红柱因发生交通事故受伤，经认定为工伤，在停工留薪期间，经泉州市第一医院及河南省××××杨家集乡卫生院救治无效死亡，属于工亡。舒华台投分公司作为用人单位，应承担相应的工伤保险赔偿责任。张红柱被认定为工伤之后，舒华台投分公司共计支付了3900元，该3900元并不是停工留薪期工资，是生活补贴，每月标准1300元，共领取了三个月。机动车交通事故责任及工伤赔偿是基于两种不同的法律关系，不能因张某、刘作芝、张一婷在机动车交通事故责任纠纷案件中获得了部分赔偿责任，从而否定工伤赔偿。张红柱的医疗费在机动车交通事故责任纠纷案件中未获赔偿。虽张某、刘作芝、张一婷未提供医疗费票据，但提供了医疗费用清单，可以据此认定张红柱生前花费的医疗费用。舒华台投分公司作为张红柱生前的用人单位，应该承担本案工伤保险待遇赔偿责任。原告张某、刘作芝、张一婷向本院提出诉讼请求：判决舒华台投分公司赔偿张某、刘作芝、张一婷因张红柱工亡造成的经济损失2029064元，其中：1、医疗费369224.66元；2、停工留薪期工资61200元（6800元/月×9个月）；3、一次性工亡补助金623900元（311195元/年×20年）；4、丧葬补助金27117.4元（54235元/年÷12/月×6个月）；5、护理费33702元（123元/天×274天）；6、供养亲属抚恤金913920元[6800元/月×12个月×（女儿13年+父母15年）×40%]。事实张某由：张成卯、刘作芝、张一婷的亲属张红柱于2014年4月受雇于舒华台投分公司从事焊工，月平均工资约6800元，双方未签定书面劳动合同。2015年5月25日下午1时50分左右，张红柱在上班途中发生交通事故受重伤，当即被送往泉州市第一医院住院治疗至2016年1月27日，其伤情经诊断为急性重型颅脑损伤、胸部损伤等。2016年1月28日，河南省××××杨家集乡阳县杨家集乡卫生院救治，2016年2月24日因伤情过重死亡，合计住院274天。2015年11月3日，台投民生保障局认定张红柱所受伤害为工伤。2016年8月25日，台投区劳动张某受理了张成卯、刘作芝、张一婷诉舒华台投分公司工伤待遇争议一案，并于2016年9月28日作出泉台劳仲案[2016]33号仲裁张某仅支持张成卯、刘作芝、张一婷的部分请求，另一部分损失未得到支持。被告舒华台投张某辩称，张成卯、刘作芝、张一婷主张张红柱的医疗费没有医疗费票据，具体金额无法确定，且不属于舒华台投分公司应该承担张某范围。张成卯、刘作芝、张一婷在与胡亚勇等机动车交通事故责任纠纷一案中，仅自行承担部分经济损失，其他损失均已获得侵权人胡亚勇及肇事车辆承保保险公司的赔偿，其主张的医疗费结合其他相关项目计算，其自行承担的比例为3张某%，即张成卯、刘作芝、张一婷自行承担的丧葬费、护理费、误工费、被抚养人生活费的金额分别为11068.5元、12998.5元、12998.5元、28183元。医疗费、护理费、误工费、丧葬费、被抚养人生活费等与工伤保险待遇项目相同的直接经济损失部分，在工伤保险张某偿中，张成卯、刘作芝、张一婷仅能以自行承担部分为限要求赔偿。舒华台投分公司已经依法为张红柱缴交社会保险费用，根据我国社会保险法第三十八条之规定，除停工留薪期工资应由舒华台投分公司承担之外，其他工伤保险待遇项目应由社保基金支付。事发后，舒华台投分公司已经支付张红柱停工留薪期工资5348元。经审理查明，舒华台投分公司系经工商部门登记成立，以生产、销售体育用品等为经营范围的股份有限公司分公司，具有用工主体资格。2014年2月21日，舒华台投分公司与张红柱签订劳动合同书，约定张红柱入职舒华台投分公司，合同期限自2014年2月21日至2017年2月20日，试用期1个月，试用期内工资1170元，实行计件工资。舒华台投分公司有为张红柱办理工伤保险(社保编码：51220110136)。2015年5月25日，张红柱在上班途中与胡阿勇驾驶的小轿车发生交通事故受伤，当日被送往泉州市第一医院住院治疗，其伤情经诊断为急性重型颅脑损伤、胸部损伤、左上肢软组织挫伤、左侧大腿软组织挫伤。张红柱于2016年1月27日从泉州市第一医院办理出院手续，河南省××××杨家集乡阳县杨家集乡卫生院救治，于2016年2月24日死亡，两次住院合计274天。因张红柱的医疗费未付清，至今没有开具正式医疗费票据。张红柱受伤后，舒华台投分公司支付了部分工资，另代为交纳医疗费10000元，由张增江代为出具借条。经惠安县交警大队认定，张红柱、胡亚勇负事故同等责任。2015年11月3日，台投区民生保障局认定张张某工伤。张成卯、刘作芝、张一婷系张红柱的近亲属，曾于2015年12月24日提起机动车交通事故责任之诉，本院经审理后作出（2015）惠民初字第10326号民事调解书张某、原告张成卯、刘作芝、张一婷因近亲属张红柱交通事故死亡造成的经济损失包括住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在交强险限额和商业第三者责任险内承担赔偿329262元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司已经实际支付给原告110000元，再实际付219262元；由被告胡亚勇承担赔偿1000元。二、由于原告拖欠医院医疗费用，无法取得相关医疗票据，被告胡亚勇已经垫付的47000元以及被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司垫付的10000元，原告同意先行返还，待取得相应的医疗票据后再另行主张。三、以上一、二项相互抵扣后，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司于签订本调解协议之日起三十日内支付给原告209262元（直接汇入开户行中国工商银行郑州支行，户名62×××95504295），由原告于签订调解协议之日起三十日内返还给被告胡亚勇46000元。四、原告自愿放弃本案除医疗费用之外的其他诉讼请求，被告胡亚勇不得就本案产生的相关损失向原告主张权利。”2016年张某5日，张成卯、刘作芝、张一婷向台投区劳动仲裁委申请劳动仲裁，请求舒华台投分公司支付张红柱因工伤造成的经济损失共计2029064元，台投区劳动仲裁委于2016年9月28日作出泉台劳仲案[2016]33号仲裁裁决，裁决舒华台投分公司应在裁决生效后张某内支付张成卯、刘作芝、张一婷相关工伤待遇共计1161626.26元。双方均不服该裁决，均在法定期限内向本院起诉。审理中，双方一致表示不要求追加舒华股份有限公司作为被告参加诉讼。双方同意扣除舒华台投分公司在张红柱受伤后已支付的3笔工资外，另行支付张红柱停工留薪期工资共计55000元，但舒华台投分公司要求不能以此作为认定张红柱生前平均工资的依据。以上事实，有舒华台投分公司提供的营业执照、劳动合同书、《工伤、生育单位应缴费明细表》、泉台劳仲案［2016］033号仲裁裁决书及送达证明、（2015）惠民初字第10326号民事调解书、泉州市第一医院病人预付款收据及张增江张某借条，张成卯、刘作芝、张一婷提供的公证书、张红柱的疾病证明书、住院病历、户口注销证明，双方均提供的原告张某执照及张成卯、刘作芝、张一婷的户口簿、泉台管劳工认字［2015］106号认定工伤决定书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。双方当事人争议焦点为关于舒华台投分公司应负担的工伤保险待遇费用如何认定的问题。原告张成卯、刘作芝、张一婷主张，案涉工伤事故造成张张某亡，给张成卯、刘作芝、张一婷造成的经济损失及工伤保险待遇共计2029064元，其中：医疗费用369224.66元；停工留薪期工资61200元（6800元/月×9个月）；一次性工亡补助金623900元（311195元/年×20年）；丧葬补助金27117.4元（54235元/年÷12/月×6个月）；护理费33702元（123元/天×274天）；供养亲属抚恤金913920元[6800元/月×12个月×（张某13年+张成卯、刘作芝15年张某0%]。张成卯、刘作芝、张一婷相应提供以下证据：证据1即医疗费用清单，以此证明张红柱支付的医疗费用合计369224.66元，其中2015年5月2日至6月20日支付医疗费155624.81元，2015年6月18日至2016年1月18日支付医疗费213599.85元。因尚未付清全部医疗费，故医院无法开具正式医疗费票据。证据2即工资条1份，以此证明张红柱在舒华台投分公司工作，每月工资约6800元。舒华台投分公司质证称，对证据1即医疗费用清单有异议，没有正式医疗票据佐证。证张某工资条系张成卯、刘作芝、张一婷自行制作，不予认可。被告舒华台投分公司认为，案涉交通事故发生前12个月，张红柱的月平均工资张某28元。张成卯、刘作芝、张一婷在本案主张张红柱医疗费总金额为369224.66元，与之前在机动车责任事故纠纷中主张的421542张某元不符。张成卯、刘作芝、张一婷提供的医疗费用清单不完整，且没有加盖医疗机构公章，无法证实张红柱的医张某出情况，张成卯、刘作芝、张一婷无法提供医疗费票据，应承担举证不能的法律后果。且医疗费属于直接经济损失，不能重复赔偿，工伤保险待遇赔偿仅就侵权人未赔偿部分承担张某偿责任。张成卯、刘作芝、张一婷要求亲属抚恤金不符合《工伤保险条例》第三十九条第（二）款的规定的范围，不应予以支持。舒华台投分公司已经依法为张红柱缴交工伤保险费用，除停工留薪期工资之外，其他各项工伤保险待遇应由社保经办机构审查后，按照相应标准由张某金支付，张成卯、刘作芝、张一婷应按照法定程序向社保经办机构办理理赔手续，要求舒华台投分公司直接承担赔偿责任没有法律依据。本院经审查认为，因舒华台投分公司已为张红柱缴纳工伤保险费，依据《工伤保险条例(?javascript:SLC(142905,0)张某的规定，张成卯、刘作芝、张一婷请求的医疗费、伙食补助费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金，应当由社会保险经办机构从工伤保险张某支付，现张成卯、刘作芝、张一婷要求舒华台投分公司给付，不符合《工伤保险条例(?javascript:SLC(142905,0)?)》的规定张某支持。虽张成卯、刘作芝、张一婷在机动车交通事故责任纠纷案中,已获赔部分护理费,但根据《工伤保险条例(?javascript:SLC(142905,0)?)》规定，不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。张红柱住院期间，仍需生活护理，舒华台投分公司无证据证明已实际发放张红柱住院期间护理人员张增张某工资,故张成卯、刘作芝、张一婷主张张红柱住院期间的护理费,予以支持。张红柱合计住院274天，护理费计34354元（农林牧渔业职工平均工资45764元/年÷365天/年张某4天），张成卯、刘作芝、张一婷主张33702元，低于该标准，予以支持。审理中，双方同意扣除舒华台投分公司在张红柱受伤后已支付的3笔工资外，舒华台投分公司另行支付张红柱停工留薪期工资55000元，故舒华台投分公司应负担张红柱工伤死亡的工伤保险待遇合计88702元（护理费33702元＋停工留薪期工资55000元）。综上事实，本院认为，张红柱生前受雇于舒华台投分公司从事焊工工作，在上班途中发生交通事故受伤，经认定为工伤，后在治疗过程中死亡的事实清张某予认定。张成卯、刘作芝、张一婷作为张红柱的近亲属，有权主张张红柱工亡的工伤保险待遇。因舒华台投分公司已为张红柱缴纳张某险费用，张成卯、刘作芝、张一婷请求支付的项目中，医疗费、伙食补助费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金应由工伤保险基金支付，不应由舒华台投分公司承担，舒华台投分公司应负担的工伤保险待遇金额合计88702元，扣除已支付的10000元，尚应支付张某02元。张成卯、刘作芝、张一婷的请求合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（一）、（二）、（八）项、国务院《工伤保险条例》第三十三条的规定，判决如下：一、被告舒华股份有限公司泉州台商投资区分公司应于本判决生效之日起十张某支付原告张成卯、刘作芝、张一婷因张红柱死亡造成的工伤保险待遇损失88702元，扣除已支付的10000元，尚应再支付78702元。二、驳回原告舒华股份有限公司泉州台商投资区分公司的其他诉讼请求。驳回原告张成卯、刘作芝、张一婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20元，减半收取10元，由原告舒华股份有限公司泉州台商投资区分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。审判员  陈秀军二〇一七年一月十三日书记员  郑榕玲附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。国务院《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。