重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2015）九法民初字第06668号原告吴勇，男，1966年6月25日生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托代理人张莉，重庆联纵律师事务所律师。被告杨绍明，男，1971年11月7日生，汉族，住四川省大竹县。被告重庆市华廷建玲物流有限公司，住所地重庆市渝北区龙溪街道。法定代表人汤良勤，职务经理。委托代理人甘永东，该司经理，男，1971年6月6日生，汉族，住重庆市江北区。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司，住所地重庆市渝中区新华路80号。负责人胡勇，职务总经理。委托代理人李新强，上海锦天城（重庆）律师事务所律师。原告吴勇诉被告杨绍明、被告重庆市华廷建玲物流有限公司（以下简称“华廷物流公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司（以下简称“人保渝中支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月24日受理后，依法由代理审判员郭峰适用简易程序于2015年6月30日公开开庭进行了审理。原告吴勇及其委托代理人张莉，被告杨绍明、被告华廷物流公司的委托代理人甘永东、被告人保渝中支公司的委托代理人李新强到庭参加了诉讼。本院依法向被告杨绍明送达起诉状副本、应诉通知书、开庭传票及举证通知书后，被告杨绍明无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告吴勇诉称，2012年12月22日10时，林仁敏驾驶车牌号为渝B89716号中型货车在九龙坡区石板镇加油路段违规掉头，与原告驾驶的由白市驿向华福路口方向行驶的渝AL700摩托车发生相撞，造成两车受损、驾驶人吴勇及乘坐人牟春梅受伤的交通事故。该事故经过交管部门认定，林仁敏负此次交通事故的全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，现伤情基本稳定。原告此前曾就事故赔偿事宜向本院提起诉讼，但因后续医疗费的鉴定结论与实际所需费用差距太大，原告选择医疗费产生后再向被告进行主张。现原告后续治疗完毕，为维护自身合法权益，遂向本院提起诉讼请求：1、判令被告杨绍明、被告华廷物流公司在责任范围内赔偿原告吴勇后续医疗费、护理费、住院期间伙食补助费合计人民币29589.86元；2、判令被告人保渝中支公司在保险责任限额内对原告吴勇损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告杨绍明未到庭应诉，未提交书面答辩意见，未提交证据。被告华廷物流公司辩称，被告杨绍明系涉案车辆的实际所有人，该车挂靠在被告华廷物流公司处经营。被告在本案事故发生时不存在任何侵权行为，本案诉讼费用不应当由被告承担，请求法院依法对本案进行处理。被告人保渝中支公司辩称，对本案事故发生的基本情况及责任划分无异议。肇事车辆在被告处投保100万元的商业险（未承保不计免赔特约险），事故发生时该车在保险期间内，被告愿在保险责任的赔偿限额内进行赔付。原告在本案中所主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项赔偿费用，被告均予以认可，但依据保险合同约定，本案应将医疗费用的15%作为非医保用药予以扣除，该笔费用应当由被保险人承担。并且，被保险人未购买不计免赔，被告应在事故责任基础免赔20%。此外，本案的诉讼费不应当由被告承担。经审理查明，2012年12月22日10时，被告杨绍明雇佣林仁敏驾驶车牌号为渝B89716号中型货车在九龙坡区石板镇加油路段违规掉头，与原告驾驶的由白市驿向华福路口方向行驶的渝AL700摩托车发生相撞，造成两车受损、驾驶人吴勇及乘坐人牟春梅受伤的交通事故。事故发生后，原告当即被送往医院治疗，其伤情好转后出院。该事故经过交管部门认定，林仁敏负此次交通事故的全部责任。2013年8月14日，原告就事故赔偿事宜向本院提起诉讼，请求依法判令“1、被告杨绍明、被告华廷物流公司在责任范围内赔偿原告吴勇各项损失合计83542元（后续医疗费用待实际产生后另案主张）；2、判令被告人保渝中支公司在保险责任限额内对原告吴勇损失承担赔偿责任”。此后，经本院主持调解，双方就赔偿事宜达成一致意见并按照调解协议内容履行各自义务。2014年2月5日至2014年2月14日，原告在重庆市九龙坡区第五人民医院再次接受取内固定手术等治疗，其间共计产生住院医疗费和门诊治疗费合计人民币28741.86元。另查明，林仁敏驾驶车牌号为渝B89716号中型货车实际车主为被告杨绍明，该车挂靠在被告华廷物流公司处经营。肇事车辆在被告人保渝中支公司投保交强险（保险公司已赔付）及100万元商业三者险（未承保不计免赔特约险，依据第三者商业险合同，投保车辆负事故全部责任，保险公司可免赔20%）。上述事实，有民事调解书及庭审笔录、住院病案及费用清单、出院证、收据、发票、商业险保单、当事人陈述等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以采信。本院认为，被告杨绍明经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为其放弃自己的诉讼权利，本院可依法进行缺席判决。公民合法的民事权利应当受到法律保护。机动车发生道路交通事故致人损害，赔偿权利人起诉要求机动车方与承保事故责任强制保险和第三者责任商业保险的保险公司承担赔偿责任的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；赔偿责任超出交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额的，由机动车方根据法律规定承担相应赔偿责任。机动车方以挂靠形式从事道路运输经营活动的，属于机动车一方责任的，应当由挂靠人和被挂靠人承担连带赔偿责任。依据本案事故发生的客观事实，结合重庆市公安局九龙坡区分局交巡警支队作出的事故责任认定书，本院酌情认定被告杨绍明、被告华廷物流公司对事故中原告的损失承担连带赔偿责任。对原告请求的赔偿费用，认定如下：1、医疗费。医疗费用的产生以维护生命健康权为目的，并根据伤者治疗实际情况确定。本案中，被告杨绍明、被告华廷物流公司无法控制原告吴勇的用药范围，三者亦不是医疗行业的专业人士，无法核定原告医疗行为是否超出了国家基本医疗保险范围标准。而非医保用药不予理赔的条款，本身也属于减轻保险人义务的格式条款，在保险公司无证据证明其就医疗费用的核定标准已向投保人尽到了充分的提示说明义务情况下，该条款对被保险人不产生效力。并且，在保险公司已经通过了约定保险金额确定其赔偿范围上限的情况下，再通过限定伤者用药范围减轻其赔偿责任显然有失公平。因此，被告人保渝中支公司要求扣除非医保用药的辩解理由，本院不予采纳。本案中，被告对原告举示院医疗费及门诊医疗费票据均予以认可，故本院认定原告的医疗费人民币28741.86元。2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告实际住院的天数为9天，本院酌情认定原告的住院伙食补助费为288元（32元/天×64天）。3、护理费。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告举示的护理费收据证实其需他人护理的时间为7天，参照原告住院及经常居住地护理人员平均工资收入水平，本院酌情认定原告护理费为560元（7天×80元/天）。以上费用1-3项共计29589.86元，由被告人保渝中支公司在第三者商业责任险责任限额内直接赔付原告吴勇后续医疗费、护理费、住院伙食补助费合计人民币23671.89元（29589.86×80%）；由被告杨绍明、被告华廷物流公司实际连带赔偿原告后续医疗费、护理费、住院伙食补助费合计人民币5917.97元（29589.86×20%）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任险责任限额内直接赔付原告吴勇后续医疗费、护理费、住院伙食补助费合计人民币23671.89元；二、被告杨绍明、被告重庆市华廷建玲物流有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告吴勇后续医疗费、护理费、住院伙食补助费合计人民币5917.97元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费270元，由被告杨绍明、被告重庆市华廷建玲物流有限公司负担（此款原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  郭峰二〇一五年六月三十日书 记 员  许锐