广东省郁南县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤5322民初1363号原告：ＸＸ，女，1970年12月30日出生，汉族，住郁南县。委托诉讼代理人：练明洪，广东长正律师事务所律师。被告：蒙建芬，女，1981年12月10日出生，汉族，住郁南县。委托诉讼代理人：陈洪星，郁南县都城法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。住所地：云浮市云城区。负责人：莫志佳。原告ＸＸ与被告蒙建芬、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称中财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月3日立案后，依法适用简易程序，于2016年12月5日公开开庭进行了审理，原告ＸＸ及其委托诉讼代理人练明洪，被告蒙建芬及其委托诉讼代理人陈洪星到庭参加诉讼。被告中财保公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ向本院提出诉讼请求：1.判令被告中财保公司在交强险范围内赔偿120700元给原告；2.判令被告蒙建芬赔偿118209.50元给原告；3.本案的诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2015年9月19日7时40分，被告蒙建芬驾驶粤WU9X**号小型普通客车由郁南县连滩镇城区往大方镇中三村方向行驶，行至郁南县大方镇中心小学路段时与同向行驶原告驾驶的粤WTGX**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及粤WTGX**号二轮摩托车损坏的交通事故。2015年10月21日，郁南县公安局交警大队作出第2015E00040号《道路交通事故认定书》，认定被告蒙建芬对事故的发生负主要责任，原告对事故负次要责任。事故发生后，大方卫生院到场抢救（花费159.1元），原告随即被送到郁南县第二人民医院抢救用去4857.38元，经诊断：原告重型复合型颅脑外伤；右侧颞顶叶脑挫伤；脑疝形成；颅底骨折；左侧第5肋骨骨折；左侧颞顶部头皮血肿；全身多处皮肤擦伤。当天下午，原告转院至云浮市人民医院治疗，从2015年9月19日至2015年10月3日，治疗14天，花费医疗费40556.35元及购买蛋白质粉和人血白蛋白21438.5元；2015年10月3日起至2015年10月16日，原告转院到罗定市人民医院治疗13天，共花费11744.85元。原告出院后，先后到中南大学湘雅医院和罗定市人民医院进行多次检查及治疗，共花费3190.4元，原告医疗费损失合计共81946.58元。2016年4月20日，经长沙兴湘司法鉴定所鉴定：原告的护理期为90日，误工期为300日，营养期为90日，后期康复费用为5000元，原告智力受损，评定为9级伤残；肋骨骨折，评定为10级伤残。2016年8月IO日，经肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定：原告器质性智能损害（轻度），评定为九级伤残。事故发生后，均由原告丈夫和妹妹护理原告。事发前，原告已在罗定市区居住生活工作，在计算残疾赔偿项目时应按城镇居民标准计算。依《2016年广东省人身损害赔偿标准》，此事故造成原告损失如下：医疗费81946.58元、住院伙食补助费2700元、营养费9000元、后续治疗费5000元、误工费28566元、交通费2000元、残疾赔偿金145979.4元、被抚养人生活费（母亲）16296.35元、鉴定费5384元、精神损失费12000元、护理费8569.8元、财产损失（车辆）700元，合共318142.13元。前述损失属于医疗费项目共88646.58元，属于残疾赔偿项目及财产损失共219495.55元，因粤WU9X**号车辆在被告中财保公司购买了交强险，故被告中财保公司应在122000元内赔偿原告的损失120700元，其他损失由被告蒙建芬承担70%责任赔偿138209.50元，扣减其已支付的20000元，尚欠118209.50元。请判如原告所请。被告蒙建芬辩称，一、原告诉请赔偿医疗费88646.58元，不符合事实，有异议。1、根据原告所提供医疗费票据（包括不合法写收据自购白蛋白21240元和长沙市兴湘司法鉴定所诊费300元）共医疗费为78870.98元，相差9775.6元。因此，原告诉请赔偿医疗费88646.58元，不符合事实和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定。同时，原告先后经大方镇卫生院、郁南县第二人民医院、云浮市人民医院（三甲医院）住院治疗。原告在没有医院医嘱建议的情况下，自行到下级罗定市人民医院住院治疗。原告无提供任一间医院的病历和诊断证明、用药清单等相关证据相互佐证。但考虑到原告因交通事故受伤后需要治疗，被告对于其在大方镇卫生院治疗159.1元、郁南县第二人民医院治疗4866.38元、云浮市人民医院住院治疗40754.85元，合共45780.33元的医疗费可以确认。对原告到罗定市人民医院住院治疗用去12388.5元及各项赔偿，被告不予认可。2、原告在医院没有处方和需要用这药品的情况下，擅自购买非处方药品白蛋白36支平均每天4支，不符合法律规定，是原告有意扩大损害赔偿范围，该项费用应由原告自行承担。二、被告只认可大方镇卫生院、郁南县第二人民医院、云浮市人民医院原告住院治疗时间天数14天共1400元的住院伙食费。而原告没有医嘱建议原告返回下级罗定市人民医院继续住院治疗情况下产生的13天住院伙食费，应由原告自行承担。三、原告没有提供医院的疾病诊断证明书证明原告所受伤部位的情况，且没有医嘱证明原告出院后需加强营养意见。原告户籍所在地是广东云浮市郁南县，评残应到本市的鉴定所进行鉴定。原告弃近从远是违背原则，其鉴定行为存在关系鉴定的可疑性。被告认为对该所出具的鉴定意见及由此而请求的营养费、后续治疗费、误工费、护理费，应不予采纳。四、原告经肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定“脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度）”，评定为九级伤残，被告对该伤残评定无异议。原告为农业户口，虽然原告丈夫在2013年在罗定市附城街道宝珠中路购买有房屋和银行供房付款清单，提供有郁南县大方镇大方村委会、罗定市附城街道附城社区出具的证明及原告本人的工作证明。但不能证明原告夫妻和子女在此房屋居住生活。原告必须要有所在居住地的公安机关出具的证明和原告在该商店工作单位的营业执照副本、工作证、每月发放工资底册相互佐证，才能有效证明原告在城镇生活居住。同时，原告发生该事故是在2015年9月19日，赔偿款应按广东省2015年度《人身损害》赔偿标准农村居民人均纯收入计算赔偿才合理，即其残疾赔偿金款为48982.4元。五、对被抚养人生活费有异议。原告发生事故是在2015年9月19日，原告母亲是1948年2月3日出生（2015年系67岁），其母亲抚养费应按广东省2015年度《人身损害》赔偿标准农村居民人均年生活消费支出计算，即15520.33元。六、原告鉴定费5384元，被告有异议。被告只认可肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定所的鉴定费3484元。而长沙市兴湘司法鉴定所的鉴定是重复鉴定，且该鉴定存在不合法、真实、可靠和瑕疵。因此而产生的共3630元被告不予认可。七、原告诉请精神抚慰金12000元过高，被告对该项赔偿同意酌定为3000元。八、车辆修复费700元，被告不予认可。原告损坏的车辆并没有经过保险公司和有资质的价格认证中心评估，是原告自行修理，不符合规定，应由原告自己承担。九、交通费2000元，原告在该案中完全没有提供有乘车的合法交通费发票。其交通费用不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，被告对该费用不予确认。十、被告驾驶粤WU9X**号小型普通客车，在中财保公司购买交强险，交强险承担赔偿后，不足部分的赔偿款按比例承担，即原告承担40%、被告承担60%。十一、2015年10月21日，原、被告在交警调解下己达成调解协议。原告的医疗费57167.58元，被告承担赔偿40000元，被告已支付20000元给原告。原告的医疗费不应重复要求被告赔偿，应按发生法律效力的协议执行。被告中财保公司辩称，对原告无证据证实或证据不充分的诉讼请求，请依法予以驳回。我司在承保交强险己在医疗限额内支付10000元。对于超出交强险医疗限额部分我司不予以承担。1、伤者的医疗费部分，请求法院依法核实提供病历、诊断证明、发票、用药清单等证据证实，且对于不符合国家基本医疗保险标准的用药，依据《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》的相关规定扣除自费药。依照我司规定扣减10%的自费药73581.37元。2、住院伙食补助费答辩人认为应该为2700元。3、营养费请求不合理，首先，鉴定机构并非医疗机构，答辩人对于鉴定机构出具的营养费的证明不予以认可。其次，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，并无医嘱叮嘱需加强营养。4、误工费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”原告没有签订劳动合同、考勤表，没有购买医保、社保，无法确定其劳动关系，仅单凭一份劳动合同欲证明其用工关系，我司不予以认可。故应该按照其户口性质计算，其金额为2307.69元(85.47元/天×27天)。5、关于护理费部分，原告未提供护理人员的收入情况，答辩人认为应按照原告的户籍性质予以计算。根据原告住院27天，护理费应为2307.69元(85.47元/天×27天)。6、交通费无提供票据，不予以认可。7、精神抚慰金请求过高，我司认为应为4000元。8、残疾赔偿金，应为13360.4元/年×20年×21%=56113.68元。9、鉴定费，属于间接损失，不予以认可。10、被抚养人生活费应为11103元/年×12年×4人×21%=6994.89元。11、财产损失,请法院依法核实。原告围绕诉讼请求依法提交了交通事故认定书、郁南县第二人民医院病情记录表、云浮市人民医院入院记录、出院记录、罗定市人民医院出院记录、医疗收费票据、云浮市人民医院营养液配餐收费收据、人血白蛋白收据、修车费发票、长沙市兴湘司法鉴定所司法鉴定意见书、肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定意见书、湘阴县新泉镇关公潭村村委会证明、结婚证、罗府国用（2013）第002114号国有土地使用证、粤房地权证罗字第00000194**号房地产权证、借记卡账户历史明细清单、工作证明、居住证明等，本院组织当事人对证据进行质证，对当事人无异议的证据经审查予以确认并在卷佐证。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月19日7时40分，蒙建芬驾驶粤WU9X**号小型普通客车由郁南县连滩镇城区往大方镇中三村方向行驶，行至郁南县大方镇中心小学路段时与同向行驶ＸＸ驾驶的粤WTGX**号二轮摩托车发生碰撞，造成ＸＸ受伤及粤WTGX**号二轮摩托车损坏的交通事故。2015年10月21日，郁南县公安局交通警察大队连滩中队作出第2015E00040号《道路交通事故认定书》，认定蒙建芬对事故的发生负主要责任，ＸＸ对事故的发生负次要责任。事故发生后，原告被送往郁南县大方镇卫生院治疗，用去医疗费159.10元。后原告被送至郁南县第二人民医院治疗，用去医疗费4866.38元。2015年9月19日，原告转至云浮市人民医院门诊及住院治疗至2015年10月3日，住院14天，用去医疗费40556.35元。该院出院诊断为：1.急性重型颅脑损伤：右颞顶叶脑挫伤；创伤性蛛网膜下腔出血；左顶部头皮裂伤；左颞顶部头皮血肿；2.左侧第2、3、4肋骨骨折；3.全身多处软组织挫擦伤；4.吸入性肺炎。2015年10月3日至2015年10月16日，原告在罗定市人民医院住院及门诊治疗，住院13天，用去医疗费12388.45元。该院出院诊断为：1.重型颅脑损伤恢复期；2.左第2、3、4肋骨骨折；3.高脂血症。原告分别于2015年12月14日、2016年1月6日在中南大学湘雅医院门诊治疗，用去医疗费2546.8元。上述共用去医疗费60517.08元。原告住院期间由其丈夫莫中华（农业户口）护理。2016年1月5日，ＸＸ儿子莫志杰委托长沙市兴湘司法鉴定所对原告进行伤残等级等鉴定。2016年4月20日，长沙市兴湘司法鉴定所作出长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第004b号《临床法医学鉴定意见书》，鉴定原告因交通事故有痴呆表现、社会功能缺陷、重度认知功能障碍、日常生活能力受限，评定为9级伤残。左侧第2、3、4、5、6肋骨骨折，评定为10级伤残。后期康复费用5000元；误工损失日为300日；护理期为90日；营养期为90日。原告用去鉴定费1600元，会诊费300元。2016年8月10日，ＸＸ女儿莫雪莹委托肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对原告精神（包括智力）伤残程度进行鉴定。2016年8月29日，该医院出具肇三医司法鉴定所[2016]精鉴字第65号《鉴定意见书》鉴定：原告脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度），评定为九级伤残。原告因此用去鉴定费3484元。2015年10月21日，原、被告在郁南县公安局交通警察大队连滩中队的主持下签订《交通事故调解书》：1.ＸＸ受伤的医疗费57167.58元，蒙建芬支付医疗费40000元。2.ＸＸ受伤医疗费和住院期间误工费、护理费、伙食费、摩托车损坏修理费、出院后继续治疗费及伤残赔偿金等费用，不足部分由ＸＸ方自行通过法律途径向保险公司索赔，索赔所得归ＸＸ。事故发生后，蒙建芬支付了21000元给原告。2015年10月9日，被告中财保公司向云浮市人民医院划付了10000元，但云浮市人民医院未对该10000元就原告医疗费予以扣减。另查明，原告及其丈夫莫中华在罗定市附城街道宝珠中路73号603房居住，原告自2014年3月至事故发生前在罗定市燕南电器商店工作，每月工资约2000元。张山桃与李春香（1948年2月3日出生，农业户口）是夫妻关系，两人共同生育女儿ＸＸ、张方、张芬及儿子张辉愉，上述四人均已成年。ＸＸ是粤WTGX**号二轮摩托车事故发生时的驾驶人。蒙建芬是粤WU9X**号小型普通客车的登记车主及事故发生时的驾驶人。粤WU9X**号小型普通客车在中财保公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于交通事故责任认定。郁南县公安局交通警察大队连滩中队作出第2015E00040号《道路交通事故认定书》，蒙建芬对事故的发生负主要责任，ＸＸ对事故的发生负次要责任的认定准确，本院予以确认。长沙市兴湘司法鉴定所是具有法医临床资质的鉴定机构，其作出的长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第004b号《临床法医学鉴定意见书》,对原告骨折造成10级伤残的鉴定及护理期、营养期、误工期、后续治疗费用的评定程序合法，可以作为本案认定事实的依据。原告未提交证据证实该所具有对精神智力鉴定的资质，故该所对原告作出的智力鉴定，本院不予采纳。肇庆市第三人民医院法医精神病司法鉴定是有资质的鉴定机构，该医院出具的肇三医司法鉴定所[2016]精鉴字第65号《鉴定意见书》程序合法，可以作为本案认定事实的依据，对其鉴定原告脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度），评定为九级伤残，本院予以采纳。关于赔偿金额的核定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。原告请求参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》核定原告的损失，符合规定，本院予以准许。根据原告请求赔偿的项目，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，核定原告在交通事故受伤所产生的费用有：1、医疗费：原告因交通事故受伤在郁南县大方镇卫生院、郁南县第二人民医院、云浮市人民医院、罗定市人民医院及中南大学湘雅医院治疗，根据原告的医疗费发票及诊断证明，原告用去医疗费60517.08元，对该部分医疗费用，本院予以核定。原告既没有提供医嘱证明原告住院期间需要购买人血白蛋白及购买的数量，也没有提供正式的发票予以证实，故对原告请求被告赔偿购买人血白蛋白的费用，本院不予支持。2、住院伙食补助费：原告共住院27天（13天+14天），原告请求的住院伙食补助费2700元（100元/天×27天），没有超出法律规定，本院予以核定。3、营养费：根据原告的伤情结合长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第004b号《临床法医学鉴定意见书》的意见，对原告请求的营养费，本院予以酌定支持4000元。4、后续治疗费：根据医嘱及长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第004b号《临床法医学鉴定意见书》的意见，对原告请求的后续治疗费5000元，本院予以支持。5、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”原告的误工时间为214天。原告每月工资约2000元，故原告的误工费为14266.67元（2000元/月÷30天×214天）。6、残疾赔偿金及司法鉴定费：《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定：“受害人户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”由于原告为农业户口，根据上述的规定，对其损失赔偿按城镇居民标准计算，应同时满足两个条件，一是在城镇居住满一年以上，二是有固定收入。从原告提供的证明及房地产权证，反映原告发生交通事故前已在城镇居住一年以上，且有固定收入。鉴于原告的情况同时满足上述规定的两个条件，原告请求残疾赔偿金按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入标准34757.2元/年计算，本院予以支持。结合长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第004b号《临床法医学鉴定意见书》及肇三医司法鉴定所[2016]精鉴字第65号《鉴定意见书》，因原告左侧第2、3、4、5、6肋骨骨折，被评定为十级伤残；脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度），被评定为九级伤残，故核定原告残疾赔偿金为145980.24元[34757.2元/年×20年×（20%+1%）]。原告因鉴定伤残等级而产生的鉴定费共5384元（1900元+3484元），本院予以支持。7、被扶养人生活费：原告母亲李春香虽是农业户口，但原告在城镇工作，可参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均消费性支出25673.10元/年计算被扶养人生活费。故核定被扶养人生活费为16174.05元（25673.10元/年÷4人×12年×21%×1人）。8、护理费：根据司法鉴定意见原告伤后护理期为90天，原告由其丈夫莫中华（农业户口）护理。莫中华虽为农业户口，但其在城镇居住及工作，对原告请求护理费参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入标准34757.2元/年（即95.22元/天）计算，本院予以支持。核定护理费为8569.8元（95.22元/天×90天×1人）。9、交通费：原告在处理交通事故中花费一定的交通费是必要和合理的，根据原告居住地点与就医地点，本院酌定交通费为600元。10、精神损害抚慰金：原告在事故中受伤致残，给其带来精神上的痛苦，对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持4500元。11、车辆维修费：原告未提供证据证明原告是粤WTGX**号二轮摩托车的所有人，对原告主张车辆维修费，本院不予支持。综上，本院核定原告ＸＸ因本次交通事故受伤产生的费用为267691.84元。关于赔偿责任。在本案的交通事故中，粤WU9X**号小型普通客车的驾驶人蒙建芬对交通事故的发生负主要责任，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任，对交通事故造成ＸＸ受伤所产生的费用，蒙建芬应负70%的赔偿责任。由于粤WU9X**号小型普通客车在中财保公司投保了交强险，且在保险期限内发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告请求其损失先由被告中财保公司在交强险内予以赔偿，本院予以支持。故被告中财保公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内（含精神损害抚慰金）赔偿110000元，合共120000元给原告。被告中财保公司划付至云浮市人民医院的10000元，中财保公司另循途径解决。原、被告签订的《交通事故调解书》对原告的损失未明确约定赔偿数额及责任承担，故对于超出交强险赔偿限额部分的费用147691.84元（267691.84元-120000元），仍应由被告蒙建芬按70%责任承担赔偿责任。即赔偿103384.29元（147691.84元×70%）给原告。事故发生后，因蒙建芬向原告赔偿了21000元，故被告蒙建芬还需要向原告赔偿82384.29元（103384.29元-21000元）。综上,原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，理由成立，其合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十一条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应在本判决生效之日起五日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿交通事故损失120000元给原告ＸＸ；二、被告蒙建芬应在本判决生效之日起五日内赔偿交通事故损失82384.29元给原告ＸＸ。三、驳回原告ＸＸ的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2441.82元（已减半收取），由原告负担163.99元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1350元，被告蒙建芬赔偿927.83元。被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司及蒙建芬负担部分原告已预付，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司及蒙建芬在支付上述赔偿款时一并返还给原告，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  李志雯二〇一七年一月二十三日书记员  刘麟继