江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣1024民初519号原告:程友生，男，1947年12月16日出生，汉族，无业，住抚州市，委托诉讼代理人：徐高田，江西黄洲桥律师事务所律师。被告：陈志星，男，1988年12月16日出生，汉族，个体户，住抚州市宜黄县，身体证号码：362527198812161756。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：抚州市南门路延伸段北侧。负责人：杨学荣，总经理。委托诉讼代理人：章冬梅，公司员工。原告程友生与被告陈志星、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称抚州太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告程友生的委托诉讼代理人徐高田、被告陈志星、被告抚州太平洋保险公司的委托诉讼代理人章冬梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。程友生向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计137691.82元，保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月15日18时16分，陈志星驾驶赣Ｆ×××××小车由龙溪往抚州方向行驶，途径208省道268KM处，被相对方向行驶的车子灯光照射到眼睛影响视线，致使陈志星所驾驶车辆追尾程友生驾驶的二轮电动车，造成程友生受伤及两车受损的交通事故。该事故由崇仁交警大队认定陈志星负事故全部责任。程友生被送到医院抢救，诊断为：9根肋骨骨折，治疗花费49014.82元，江西博中司法鉴定中心评定伤残九级。赣Ｆ×××××小车在抚州太平洋保险公司承保了交强险500000元第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间（保险公司垫付医疗费10000元）。为维护自身合法权益，故诉至法院。陈志星辩称，我购买了车辆保险，我总共垫付了33999.26元医疗费，垫付了3880元护理费。要求在本案中一并处理。抚州太平洋保险公司辩称，在核实被保险车辆驾驶证、行驶证合法有效的前提下，我方在保险限额内赔偿。我方对事故责任划分有异议，本次事故因陈志星被对方来车灯光影响导致，不应当负担全部责任。我方要求扣除15%的非医保用药，我方垫付10000元的医药费要求一并处理。对程友生实际住院天数有异议，程友生存在挂床现象，各项费用要求一并扣减挂床天数。误工费有异议，程友生已经过了退休年龄，且没有提供证据证明有相应收入减少。残疾赔偿金按照程友生的户籍，应当按照农村标准计算，计算11年。电动车的损失我公司定损为1000元，我方不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.崇仁县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，抚州太平洋保险公司及陈志星认为受到他方使用远光灯影响导致事故发生，对该事故认定书的责任划分有异议，由于陈志星受到灯光照射并不是导致该事故发生的直接原因，再加上陈志星在受灯光照射后可以减速驾驶或停车以避免事故的发生，该事故认定书以陈志星未按照操作规范安全驾驶是造成此次事故的直接原因并负此事故全部责任的认定并无不当，故对该事故认定书予以认定；2.原告身份信息，抚州太平洋保险公司认为系复印件并并应当提交原件，后经我院核实该复印件与原件无异，予以认定；3.病历资料，我院在审理过程中调取程友生长期医嘱单及临时医嘱单及缴费清单，原、被告双方对此证据不持异议，根据长期医嘱单、临时医嘱单，认定程友生住院天数为38天；4.处方笺与收据，收据不能显示具体单位也无任何单位盖章，不符合法律规定的证据形式，处方笺不能证明具体用药花费情况，故对该组证据不予认定；5.村委会证明及程志开营业执照，可以串联起来证明程友生居住在城镇；6.手工收据及江黎花与邱锦红所出具证明，经核实江黎花与邱锦红受陈志星聘请以140元在抚州××××区第一人民医院护理程友生18天，予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月15日18时16分许，陈志星驾驶赣Ｆ×××××小车由龙溪镇往抚州方向行驶，途经事故路段时，因陈志星驾车时被相对方向车道上行驶的车子的灯光照射到眼睛影响视线，致使陈志星驾驶的赣Ｆ×××××小车追尾撞上前方由程友生驾驶的二轮电动车，造成程友生受伤住院及两车不同程度受损一交通事故。该事故经崇仁县公安局交通警察大队认定，陈志星负事故的全部责任，程友生不负此事故责任。事故发生后，程友生经崇仁县人民医院抢救并于2016年1月15日进入抚州××××区第一人民医院治疗，入院诊断：1、肋骨多处骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、眼内侧壁骨折（右侧）4、气管造口术后状态；5、脾占位××变；6、肾囊肿；7、左股骨骨折术后；8、胸腔积液；9、低钾血症。于2016年4月25日出院，住院101天，出院诊断：1、脑震荡；2、右侧眼眶内侧壁骨折；3、右侧第肋2、3、5、7肋骨折；4、右侧4、5、6、8、9肋骨折；5、左下肺不张；6、胸腔积液；7、气管造口术后状态；8、脾占位××变；9、肾囊肿；10、左膝内侧撕裂伤；11、左股骨骨折术后；12、低钾血症。出院医嘱：1、注意休息加强营养；2、按时服用药物；3、保持大便通畅；4、不适随诊。崇仁县人民医院抢救花费499.26元。程友生在抚州××××区第一人民医院住院期间花费医疗护理费1360元，其他医疗费用45877.82元，结合抚州××××区第一人民医院长期医嘱单及临时医嘱单证明程友生在抚州××××区第一人民医院实际住院天数为38天，根据住院费用清单，住院费为30元/天。上述治疗共花费47737.08元，其中抚州太平洋保险公司支付10000元，陈志星支付31609.26元，程友生支付6127.82元。程友生住院38天中，18天由陈志星请江黎花、邱锦红按140元/天的标准护理，聘请江黎花、邱锦红护理程友生花费2520元（140元/天×18天=2520元）；其余20天由程友生的儿子与儿媳护理，无固定职业和收入。程友生于2016年5月6日经江西博中司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：被鉴定人程友生胸部损伤评定为九级伤残；“三期”评定为伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。此次鉴定花费鉴定费1300元。程友生户籍地址为抚州市临川区××组××号，但一直与其儿子程志开在抚州市临川区××肖公庙居住并帮其儿子程志开看店及接送孙子女读书。该地址属于抚州××××区城区范围内。抚州太平洋保险公司事故发生后共支付程友生赔偿款10000元，陈志星事故发生后共支付34129.26元，同时都要求与本案一并处理。陈志星驾驶的肇事车辆赣Ｆ×××××小型面包车在抚州太平洋保险公司投保了交强险（限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及第三者责任险（限额500000元），并投保第三者责任险不计免赔条款，保险期间均为2015年8月31日至2016年8月30日。陈志星与抚州太平洋保险公司达成一致协议，同意按照医疗费总额10%的比率扣除医保外医疗费。本院认为，陈志星驾车撞伤程友生，经交警部门认定，陈志星负事故的全部责任，故陈志星应赔偿程友生的全部损失，又因肇事车辆在抚州太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险，故程友生的损失先由抚州太平洋保险公司在保险范围内先行赔偿，超出部分由陈志星赔偿。对程友生的损失认定如下：1、程友生主张医疗费49014.82元，但其未将陈志星所支付医疗费计算在内，陈志星要求在本案中一并处理，根据有效医疗费票据，其金额为47737.08元，扣除挂床63天（101天-38天=63天）费用1890元（30元/天×63天=1890元），故认定为45847.08元（47737.08元-1890元=45847.08元），根据陈志星与抚州太平洋保险公司达成扣除10%的非医保医疗费，故医保外医疗费为4584.71元（45847.08元×10%=4584.71元），医保内医疗费为41262.37元（45847.08元-4584.71元=41262.37元）；2、程友生主张住院伙食补助费3030元，按住院101天，30元/天的标准计算，其计算标准无误，但实际住院天数为38天，故认定为1140元（30元/天×38天=1140元）；3、程友生主张护理费11817元，但未将陈志星所支付的护理费计算在内，陈志星要求在本案一并处理，程友生主张按住院101天，117元/天的标准计算，其计算标准未超出上一年度其他服务业平均工资，但实际住院天数为38天，其中原告方护理天数为20天，护理费用为2340元（117元/天×20天=2340元），结合陈志星所请护工费用2520元，故认定护理费总额为4860元（2340元+2520元=4860元）；4、程友生主张营养费3030元，以住院101天按30元/天标准计算，其计算标准无误，但实际住院天数为38天，故认定为1140元（30元/天×38天=1140元）；5、程友生主张伤残赔偿金63600元，以九级伤残20%系数为基准并以城镇标准26500元/年计算12年，程友生事故发生时已年满68周岁，已过法定退休年龄，从2012年起跟随其儿子程志开在城镇共同生活，故应以城镇标准计算其伤残赔偿金，其计算标准、伤残系数、计算年限不超出法律规定，故认定为63600元（26500元/年×12年×20%=63600元）；6、程友生主张精神抚慰金6000元，符合其伤情及当地生活水平，予以认定；7、程友生主张交通费1500元，虽未提交任何票据，但根据程友生伤情，交通费实有发生，酌定为800元；8、程友生主张鉴定费1300元，有票据为证，由于部分鉴定意见未采信，认定鉴定费为700元；9、程友生主张误工费6400元，由于其未提供证据证明有误工损失，故不予认定；10、程友生主张财产损失费2000元，虽未提交任何证据予以证明，但事故发生确有损失存在，故酌定为1500元。综上，原告程友生的损失共计为125587.08元，其中医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计43542.37元，护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费合计75960元，财产损失计1500元，医保外医疗费4584.71元。程友生的医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计43542.37元由抚州太平洋保险公司在交强险内医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。程友生的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费合计75960元由抚州太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿75960元。程友生的财产损失1500元由抚州太平洋保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿1500元。程友生医保内医疗费、营养费、住院伙食补助费合计43542.37元超出交强险部分33542.37元，该部分由抚州太平洋保险公司在第三者责任险限额500000元内赔偿。程友生医保外医疗费4584.71由陈志星赔偿。综上，抚州太平洋保险公司在交强险内赔偿程友生87460元，在第三者责任险内赔偿程友生33542.37元，抚州太平洋保险公司已经赔付10000元，故在第三者责任险内赔偿程友生23542.37元。陈志星已赔偿程友生34129.26元，故程友生应返还陈志星29544.55元（34129.26元-4584.71元=29544.55元）。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险内赔偿原告程友生各项损失计87460元，在第三者责任险内赔偿原告程友生各项损失计33542.37元；二、原告程友生返还被告陈志星29544.55元（该款从被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿款中抵扣）；以上款项限于本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费计人民币3053.8元，由被告陈志星负担2100元，由原告程友生负担953.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并按规定向抚州市中级人民法院预交上诉案件诉讼费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处，款项：上诉费），自上诉期满后七日内仍未交纳的按自动撤回上诉处理。义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。审 判 长  戴幼松审 判 员  刘敏伟人民陪审员  孙志强二〇一七年一月六日书 记 员  潘铭姗附：执行标的款账号开户行：中国工商银行崇仁县支行户名：崇仁县人民法院账号：15×××83