湖北省长阳土家族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂长阳民初字第00339号原告胡芬芳，农民。委托代理人胡向海，农民。一般授权代理。委托代理人田荣，龙舟法律服务所法律工作者。一般授权代理。被告杨尚彪，农民。被告中国人民财产保险股份有限公司长阳土家族自治县支公司，住所地长阳土家族自治县龙舟坪镇清江路33号。负责人郭红接，经理。委托代理人杨才平，湖北仁辉律师事务所律师。一般授权代理。原告胡芬芳诉被告杨尚彪、中国人民财产保险股份有限公司长阳土家族自治县支公司（以下简称中国财保长阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月3日立案受理后，依法由审判员陈淑芬适用简易程序公开开庭进行了审理，原告胡芬芳的委托代理人胡向海、田荣、被告杨尚彪，被告中国财保长阳支公司的委托代理人杨才平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡芬芳诉称：2014年7月9日18时30分，被告杨尚彪驾驶鄂E×××××号轻型货车行驶至大堰乡村公路桂花园村六组路段时，因违反安全驾驶原则，将行走在路上、拟去给客户配猪种的原告胡芬芳撞到，造成原告胡芬芳受伤。该起交通事故经交警部门认定，被告杨尚彪负本次交通事故的全部责任，原告胡芬芳不负本次交通事故责任。原告胡芬芳受伤后住院治疗203天，诊断为左踝关节骨折及内固定排异反应。原告胡芬芳的伤情经长阳清江司法鉴定所鉴定：损伤××程度评定为十级残，后续治疗费评定为16000元。被告杨尚彪驾驶的车辆在被告中国财保长阳支公司投保了交强险、商业三者险。被告中国财保长阳支公司已支付10000元医疗费，被告杨尚彪支付医疗费15000元。现原告胡芬芳���法院起诉，请求法院判决：1、中国财保长阳支公司在交强险和商业三者险保险责任范围内赔偿原告胡芬芳的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金及其它损失共计113727.44元，不足部分由被告杨尚彪承担赔偿责任。其中，原告胡芬芳的精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。2、被告杨尚彪承担本案诉讼费。原告胡芬芳为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据一、胡芬芳的身份证复印件1份、户口薄复印件1份、杨尚彪的身份证复印件1份，证明胡芬芳、杨尚彪的身份情况。证据二、道路交通事故认定书1份，证明杨尚彪与胡芬芳发生道路交通事故的经过及责任划分。证据三、交强险、商业三者险保单复印件各1份，证明杨尚彪驾驶的鄂E×××××号轻型货车向中国财保长阳支公司投保了交强险和商业三者险。证据四、大堰乡���生院出院记录1份、诊断证明1份、检查报告单3份、住院结算汇总清单1份、医疗费发票复印件1份，证明胡芬芳住院治疗203天；医嘱出院全休叁月，需一人护理叁月；支付医疗费35730.14元。证据五、司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份，证明胡芬芳因交通事故构成十级伤残；后续治疗费评定为16000元；支付鉴定费1300元。证据六、车票、油票共14张，证明支出交通费800元。证据七、桂花园村委会证明1份、种猪出场证1份、种猪购买票据1份、种禽生产经营许可证1份、生猪配种记录1本，证明胡芬芳一直从事生猪配种工作，月收入2000元左右。被告杨尚彪辩称：被告杨尚彪的车辆在被告中国财保长阳支公司购买了交强险和商业三者险，被告杨尚彪发生交通事故在保险期内，原告胡芬芳请求赔偿的损失应该由被告中国财保长阳支公司承担赔偿责任。被告杨尚彪为支持其辩��，向本院提交了如下证据：证据一、交强险、商业三者险保单原件各1份，证明杨尚彪向中国财保长阳支公司投保了交强险和商业三者险。证据二、大堰乡卫生院出院记录1份、诊断证明1份、检查报告单3份、住院结算汇总清单1份、医疗费发票原件1份、医疗费预收据复印件5份，证明胡芬芳住院期间，杨尚彪支付了医疗费15000元。证据三、道路交通事故认定书1份，证明杨尚彪与胡芬芳发生道路交通事故的经过及责任划分。被告中国财保长阳支公司辩称：1、原告胡芬芳的损失应该按照相关法律规定进行理赔。按照商业保险合同约定，原告胡芬芳的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费超出了交强险的理赔限额，应该在商业三者险范围内赔偿。其中，按照医保用药范围外的支出，应该由被告杨尚彪承担赔偿责任。2、保险公司依规定不承担诉讼费、鉴定费。3、本案交通事故发生后，被告中国财保长阳支公司已经预付医疗费10000元，应该在赔偿范围内予以扣减。被告中国财保长阳支公司为支持其辩称，向本院提交了如下证据：杨尚彪投保交强险、商业三者险的投保单1份、机动车保险投保单附件（特别约定内容）1份、客户权益保障确认书1份、机动车第三者保险责任保险条款1份，证明保险公司已经对杨尚彪尽了说明义务，对医保核定以外的药费保险公司不承担责任。经庭审质证，对原告胡芬芳向本院提交的证据一、证据二、证据三，被告杨尚彪、中国财保长阳支公司无异议。对原告胡芬芳向本院提交的证据四、证据五，被告中国财保长阳支公司对原告胡芬芳构成十级伤残没有异议，但对出院后的误工时间和护理时间认为只应计算到定残前一日，对后续治疗费认为最高为12000元为宜；被告杨尚彪认可被告中国财保长阳��公司的质证意见。对原告胡芬芳向本院提交的证据六，被告杨尚彪、中国财保长阳支公司要求法院酌情认定。对原告胡芬芳向本院提交的证据七，被告杨尚彪、中国财保长阳支公司认为原告胡芬芳虽然从事生猪配种工作，但是已经74岁，在计算误工费时不能按照农林牧人员平均工资标准计算，认可酌情按照农村居民纯收入标准计算误工损失。对被告杨尚彪向本院提交的证据一、证据二、证据三，原告胡芬芳、被告中国财保长阳支公司均无异议。对被告中国财保长阳支公司向本院提交的证据，原告胡芬芳、被告杨尚彪均无异议。对原、被告无异议的证据，本院予以采信。对原、被告有异议的证据，本院依照《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第六十六条的规定，从各证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合审查认定。经审��查明：2014年7月9日18时30分，被告杨尚彪驾驶鄂E×××××号轻型货车行驶至大堰乡村公路桂花园村六组路段时，将行人原告胡芬芳撞到，造成原告胡芬芳受伤的交通事故。2014年7月10日，长阳土家族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定被告杨尚彪负本次交通事故的全部责任，原告胡芬芳不负本次交通事故责任。原告胡芬芳受伤后在大堰乡卫生院住院治疗203天，诊断为左踝关节骨折及内固定排异反应。原告胡芬芳的伤情经长阳土家族自治县清江司法鉴定所鉴定：损伤××程度评定为十级残，后续治疗费评定为16000元。被告杨尚彪驾驶的车辆于2014年3月25日向被告中国财保长阳支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生时在保险期间内。因赔偿问题原、被告达不成协议，故原告胡芬芳诉至本院，请求判决：1、被告中国财保长阳支公司在交强险和商业三者险保险责任范围内赔偿原告杨尚彪的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金及其它损失共计113727.44元，不足部分由被告杨尚彪承担赔偿责任。其中，原告胡芬芳的精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；2、被告杨尚彪承担本案诉讼费。同时查明：被告杨尚彪在中国人民财产保险股份有限公司长阳土家族自治县支公司投保交强险和商业三者险，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任保险责任限额为200000元；被告杨尚彪已经给原告胡芬芳预付医疗费用15000元；被告中国财保长阳支公司已经给原告胡芬芳预付医疗费用10000元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。1、关于本案赔偿责任的承担。根据《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条规定���“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告胡芬芳在本次交通事故中受伤，肇事车辆鄂E×××××号轻型货车在被告中国财保长阳支公司投保了交强险和商业三者险，故原告胡芬芳的损失应先由被告中国财保长阳支公司在交强险和商业三者险限额内赔付，不足部分由被告杨尚彪承担赔偿责任。2、关于医药费核减问题。被告中国财保长阳支公司辩称其与被告杨尚彪签订的商业三者险保险合同约定，医疗费应由保险公司按照社会医疗保险标准在责任限额内核定赔偿金额，被告��国财保长阳支公司要求在本案中核减的医药费5873.59元，没有超出赔偿顺序在先的交强险限定的医药费10000元的标准，原告胡芬芳认为应以交强险赔偿顺序在先且能够足额先予赔偿核减的医药费5873.59元的辨解理由成立，故对被告中国财保长阳支公司的此项辩称，本院不予支持。3、关于原告胡芬芳后续治疗费16000元是否过高的问题。原告胡芬芳向本院提交的《法医学司法鉴定意见书》显示：原告胡芬芳“因左胫、腓骨骨折，行钢板螺钉内固定术后，需行手术取出，其后续治疗费（左胫、腓骨钢板螺钉2块内固定取出术）原则上按实际发生费用赔付，如需提前结案，其费用评定为人民币16000元。”被告中国财保长阳支公司认为：按照湖北省司法鉴定协会《关于法医临床司法鉴定若干问题的规定》之“必然发生的后续治疗费标准”的规定，肢体长骨钢板固定取出的费用为7000-12000元。被告中国财保长阳支公司向本院提交的标准是指单一一处钢板固定取出术的费用。本案中，原告胡芬芳有两处钢板固定取出术，其向本院提交的鉴定意见并未超出标准范围。根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”故对原告胡芬芳请求的后续治疗费16000元，本院依法予以认定。4、关于原告胡芬芳出院后护理费是否计算的问题。根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十一条第三款��定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。”大堰乡卫生院出院医嘱记载：“全休叁月，由一人护理叁月，骨折未完全愈合前患肢避免负重。”本案中，原告胡芬芳系74岁高龄的老人，身体状况恢复能力较差，出院定残后仍需护理符合实际生活情况，故对原告胡芬芳要求出院后予以护理三个月的请求予以支持。5、关于原告胡芬芳误工费是否计算的问题。原告胡芬芳认为其从事生猪配种工作，每月收入2000元左右。被告中国财保长阳支公司认为原告胡芬芳虽然从事此工作，有一定的收入，但是原告胡芬芳毕竟已经七十多岁，能力有限，只能酌情考虑按照农村居民的人均纯收入标准计算误工费。对被告中国财保长阳支公司的此项辩称本院予以采纳。据此，依据《最���人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照湖北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准，本院认定原告胡芬芳的经济损失如下：1、医疗费用赔偿限额项下为：医疗费35730.14元、后续治疗费16000.00元、住院伙食补助费4060.00元（203天×20元／天），合计55790.14元；原告胡芬芳请求赔偿的营养费因未向本院提交相关依据，本院不予支持；2、死亡伤残赔偿限额项下为：护理费21037.40元（（203＋90天）×（26209元／年÷365天））、××赔偿金6509.40元（10849元／年×6年×10%）、交通费酌情认定500.00元、误工费6420.23（216天×10849元／年÷365天，按农村居民的人均纯收入标准，计算至定残前一日共216天）、精神损害抚慰金酌情认定1000.00元，合计35467.03元；3、鉴定费1300元；以上三项共计92557.17元。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四���八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第一条之规定，判决如下：一、被告中国财保长阳支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告胡芬芳10000.00元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告胡芬芳35467.03元，共计45467.03元。被告中国财保长阳支公司已经支付10000.00元，还应支付35467.03元。限本判决生效后10日内履行。二、被告中国财保长阳支公司在商业三者险范围内赔偿原告胡芬芳各项经济损失共计45790.14元（55790.14元-10000.00元）。限本判决生效后10日内履行。三、被告杨尚彪赔偿原告胡芬芳1300.00元，被告杨尚彪已垫付15000.00元，原告胡芬芳应在收到被告中国财保长阳支公司支付的赔偿款后给被告杨尚彪返还13700.00元。限本判决生效后10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。［自动履行方式：中国财保长阳支公司将赔偿款中的81266.17元汇入长阳土家族自治县人民法院执行款专户。（开户名长阳土家族自治县人民法院，开户行中国建设银行三峡分行长阳支行，账号42×××01），原告胡芬芳将赔偿款中的13700.00元返还给被告杨尚彪］四、驳回原告胡芬芳的其他诉讼请求。本案诉讼费减半收取400元，本院决定由被告杨尚彪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员陈淑芬二〇一五年六月二十三日书记员胡侠