河北省定州市人民法院民 事 判 决 书(2016)冀0682民初2007号原告苏玉龙，男，汉族，1982年3月28日生，住定州市南城区，。委托诉讼代理人刘明珠，河北世纪三和律师事务所律师。被告河北铭智房地产开发有限公司，住所地：定州市博陵街。法定代表人刘建明，该公司董事长。委托诉讼代理人赵承安，该公司办公室主任。委托诉讼代理人杨聪惠，河北泰通律师事务所律师。原告苏玉龙与被告河北铭智房地产开发有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2016年6月12日受理后，依法使用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苏玉龙、委托诉讼代理人刘明珠与被告委托诉讼代理人赵承安、杨聪惠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。苏玉龙向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告支付医疗费、护理费、补发原告工资等工伤赔偿费用2867013元，二、依法判令被告为原告缴纳社会保险，三、诉讼费由被告承担。其具体的要求为：1、要求被告给付医疗费194606.14元。2、要求给付护理费57560元。3、要求按3000元给付工资。4、要求护理费标准按1541.3元给付。5、要求被告支付社会保险。事实和理由：2013年3月原告到被告处工作，2014年3月31日原告上班途中遭遇车祸。2014年3月31日至2014年11月5日住院治疗，2015年8月6日被认定为工伤，2016年1月4日鉴定为二级伤残，大部分护理依赖。原告向定州市劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁后，仲裁委于2016年5月26日作出了定劳人仲案【2016】9号仲裁裁决书。该裁决对医疗费的承担认定错误，原告共花费医疗费204606.14元，肇事方仅承担了交强险下的医疗费10000元，余下的194606.14元应由工伤保险支付。仲裁认定医疗费由肇事方承担是错误的。根据《工伤保险条例》以及《河北省工伤保险实施办法》的规定，被告应支付的护理费为：2014年11月至2015年12月的3561X14=49854元；2016年1月至5月的46239÷12X40％=7706.5元，两项合计57560元，因此，裁决第二项是错误的，应依法改判。原告的工资在评定伤残等级前应为2014年3月至2015年12月的工资3000X22个月=66000元，2016年1月至5月的伤残津贴为2790X5个月=13950元，合计被告应补发原告工资79950元，扣除借支的50000元，还应补发差额29950元。该裁决第五项是错误的，应予改判。原告的生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工平均工资的50％、40％或者30％。河北省2015年度全省在岗职工年平均工资46239元，原告的生活护理费应为1541.3元。裁定第八项仅认定1418元是错误的，应依法改判。被告至今未给原告办理社会保险，应判令被告补缴原告的各项社会保险，以维护原告的合法权益。被告在法定期间未做书面答辩，庭审中辩称，原告要求一次性支付286万元的赔偿金没有法律依据。缴纳社会保险属于另一个行为，不是本案审理范围。后期治疗费不应由被告承担，原告的工资为2650元，原告的差旅费有问题。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2013年3月原告到被告处工作，2014年3月31日原告在上班途中遭遇车祸。2014年3月31日至2014年11月5日住院治疗。2015年2月17日原告与肇事方达成调解协议，该协议载明：2014年3月31日郭永刚驾驶冀Ｆ×××××重型自卸货车在胜利街××号处，与苏玉龙驾驶的电动自行车相撞，至电动车受损，苏玉龙受伤。经双方协商，自愿达成协议：一、甲方赔偿乙方医药费、误工费、护理费、伙食补助、精神抚慰金、后期治疗费、伤残补助金、车损等所有损失共计人民币538000元整，已前期支付38000元，剩余500000元按如下付款方式支付：2015年2月17日前支付200000元，2015年6月1日前支付200000元，2015年8月1日前付清剩余100000元。二、甲方如在规定日期内未按协议支付款项，按每月1.5％支付乙方违约金。三、乙方放弃追究甲方任何责任，包括民事、刑事责任。四、乙方自愿放弃进行伤情鉴定的权利，乙方日后身体出现任何问题均与甲方无关。五、此协议自签订之日起生效，履行完毕后双方再无任何纠纷，甲乙双方未按协议履行的，可到法院提起诉讼。双方签字，2015年2月17日。对于该协议，肇事方已经履行完毕。定州市劳动人事争议调解仲裁委员会于2016年5月26日作出了定劳人仲案【2016】9号仲裁裁决书。该裁决查明：1、申请人因2014年3月31日车祸致伤残，经定州市交警部门调解，由肇事方赔偿给申请人各项伤残待遇共计50万元。2、2015年8月6日，由定州市人力资源和社会保障局认定苏玉龙为工伤。3、2015年9月29日，河北省省直劳动能力鉴定委员会鉴定苏玉龙停工留薪期为八个月，自2014年3月31日至2014年11月30日。4、2016年1月4日，河北省省直劳动能力鉴定委员会鉴定苏玉龙为二级伤残，大部分生活自理障碍，二便障碍属于工伤直接导致疾病，配置轮椅等6项辅助器具，不予配置式截瘫步行矫形器。5、苏玉龙出院后每天需导尿管等费用约10元。6、苏玉龙住院时间自2014年3月31日至2014年11月5日共计219天。8、苏玉龙受伤后的各项交通费用共计3789.7元。9、劳动能力鉴定费600元。10、轮椅、起立架两项辅助器具费1260元。11、苏玉龙受伤后至今个人垫付医药费215889.44元。12、苏玉龙受伤后其配偶向被申请人借支费用5万元。13、被申请人没有为申请人办理社会保险参保手续。14、被申请人2013年3月至2014年3月的月人平均工资为3561元。据此，该裁决书认为，1、申请人要求一次性结清长期待遇没有法律和政策依据。2、《社会保险法》第42条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险法释义》“关于工伤医疗费用。由于第三人的原因造成工伤后，工伤职工的工伤医疗费用应当有第三人支付。在第三人已经依法支付了工伤医药费的情况下，工伤保险基金不应当再次支付工伤医疗费”。可见在我国对于第三人侵权造成劳动者人身损害，同时符合工伤条件的，在住院费、医药费方面是不支持双重赔偿的。2015年2月17日申请人与肇事方达成调解协议，医疗费用由肇事方承担。对于2015年2月17日后的申请人发生的医药费应当由被申请人承担。3、申请人称与被申请人口头约定工资为3000元，并提供了相关证明人的证明。而被申请人称申请人共上班12个月，月平均工资为2650元，并提供了被申请人提供的工资表和打卡记录。因申请人称被申请人发放工资不是按月发放，但申请人发现自己的工资没有按约定标准发放时曾找过被申请人，由此本委认为，申请人的月工资应当按约定进行发放，即每月3000元。申请人的伤残津贴自2014年12月1日起由被申请人按月支付，月标准为2550元。按月支付导尿管等消耗品费用300元，按月支付生活护理费1418元。停工留薪期间的护理费按被申请人上年度月人均工资标准即（3561元）支付。根据河北省人力资源和社会保障厅、河北省财政厅《关于调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费标准有关问题的通知》（冀人社字[2015]56号）第一条、第二条第一项的规定，自2015年1月1日起，伤残津贴上调240元，即每月为2790元。4、申请人借支的5万元用于其停工留薪期工资及停工留薪期满后的伤残津贴。即停工留薪期工资已支付，2014年12月1日至2015年8月的伤残津贴已支付，2015年9月的伤残津贴已付890元。5、由被申请人支付给申请人一次性伤残补助金75000元。支付2014年4月至2015年3月工资差额4200元。6、住院期间的生活补助费、交通费，劳动能力鉴定费等按规定由被申请人一次性支付给申请人。7、辅助器具购置及更换费用按规定金额及更换时间由申请人向被申请人提出后，费用由被申请人承担。8、由于被申请人没有为申请人办理社会保险参保手续，所以因职工工伤所产生的工伤待遇及费用由被申请人承担。据此，该委作出如下裁决：一、由被申请人支付给申请人一次性伤残补助金3000元X25个月=75000元。补发申请人工作期间的工资差额4200元。二、由被申请人一次性发给申请人出院后至2016年5月的护理费共计1418元X18个月=25524元。三、由被申请人一次性支付给申请人出院后至2016年5月31日导尿管等消耗品费用547天X10元=5470元。四、由被申请人一次性支付给申请人住院期间的护理费3561元÷21.75X219天=35856元。五、由被申请人一次性补发2015年9月至2016年5月份的伤残津贴共计2790X9-890=24220元。六、由被申请人承担申请人个人垫付的2015年2月17日后医药费9147.9元。七、由被申请人支付给申请人住院期间伙食补助费219天X100元=21900元，交通费3789.7元，劳动能力鉴定费600元。八、自2016年6月1日起，由被申请人按月支付给申请人伤残津贴2790元，导尿管等消耗品费用300元，护理费1418元。遇政策调整按政策规定调整相关待遇。九、由被申请人支付购置轮椅、起立架两项辅助器具费1260元。以后的辅助器具购置及更换费用按规定金额及更换时间由申请人向被申请人提出后，费用由被申请人承担。申请人二次手术费按实际发生额由被申请人承担；旧伤复发或发生因工伤导致的疾病，经劳动能力鉴定委员会出具鉴定后，所产生的费用由被申请人承担。原告已经缴纳社会保险至2014年年底，计8084.16元。本院认为，对于原告要求被告给付医疗费194606.14元的主张，因为原告与肇事方已经达成了调解协议，而该协议明确规定了原告的医疗费由肇事方承担，而该项费用大部（2015年2月17日以后医药费9147.9元）发生在2015年2月17日与肇事方达成协议以前，所以对其该项请求，本院部分不予支持，即支持2015年2月17日以后医药费9147.9元由被告承担的诉求，而不支持其他诉求。对于原告要求被告给付护理费57560元的诉求，由被告一次性发给原告出院后至2016年5月的护理费共计1418元X18个月=25524元，按事发时的护理费标准即每月1418元，而不是按2015年的标准即每月1541.3元标准计算。对于原告要求被告给付护理费标准按1541.3元计算的主张，因为事故发生在2014年3月31日，而按该事故发生时的标准即1418元予以计算而不是按2015年的1541.3元的标准计算，并无不当，本院对其要求不予支持。对于原告要求被告要求按3000元给付工资的主张，因为定州市仲裁委已经做出了支持意见且该意见并无不当，所以本院不再予以调整。对于原告要求被告支付社会保险的主张，因为劳动合同法明确规定了职工应享有的五险一金，因此原告的该项主张应该予以支持，即由被告从2013年3月起按国家标准支付原告应享有的社会保险。如果原告已经缴纳了社会保险，则应由被告将原告已经缴纳的部分赔偿给原告，按实际发生额予以赔偿，而原告已经缴纳至2014年年底，共计8084.16元。对于被告提出的原告要求一次性支付286万元的赔偿金没有法律依据；缴纳社会保险属于另一个行为，不是本案审理范围，后期治疗费不应由被告承担，原告的工资为2650元，原告的差旅费有问题等主张，本院认为其第一项主张是合法的，而对于被告的其他主张本院不予支持。综上所述，对于原告要求被告支付医疗费、护理费、补发原告工资等工伤赔偿费用2867013元的主张，因其主张于法无据，故对其主张本院不予支持。对于原告要求被告给付医疗费194606.14元的主张，虽然原告提交了两份肇事方的书面证言，但因为其要求与其和肇事方达成的协议相悖，故本院不予支持。对于原告的其他诉求，如遇国家政策调整则按国家政策规定调整相关待遇。原告的辅助器具购置及以后更换费用按规定金额及更换时间由原告向被告提出后，费用由被告承担。原告二次手术费按实际发生额由被告承担；旧伤复发或发生因工伤导致的疾病，经劳动能力鉴定委员会出具鉴定后，所产生的费用由被告承担。故此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条、《工伤保险条例》第十四条第（六）项、第二十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第三十八条的规定，判决如下：一、被告赔偿原告已经缴纳的社会保险金8084.16元。（从2013年3月起，截止日期为2014年年底。）二、由被告支付给原告一次性伤残补助金3000元X25个月=75000元。补发原告工作期间的工资差额4200元。三、由被告一次性支付给原告出院后至2016年5月的护理费共计1418元X18个月=25524元。四、由被告一次性支付给原告出院后至2016年5月31日导尿管等消耗品费用547天X10元=5470元。五、由被告一次性支付给原告住院期间的护理费3561元÷21.75X219天=35856元。六、由被告一次性补发原告2015年9月至2016年5月份的伤残津贴共计2790X9-890=24220元。七、由被告给付原告个人垫付的2015年2月17日至2016年6月12日医药费9147.9元。八、由被告支付给原告住院期间伙食补助费219天X100元=21900元，交通费3789.7元，劳动能力鉴定费600元。九、自2016年6月1日起，由被告按月支付给原告伤残津贴2790元，导尿管等消耗品费用300元，护理费1418元。十、由被告支付给原告购置轮椅、起立架两项辅助器具费1260元。上述给付内容限于判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审 判 长  吕恒军审 判 员  张文彩人民陪审员  杨易萌二〇一七年一月二十日书 记 员  黄 昕