江西省南昌县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0121民初2130号原告：唐国良，男，1986年10月13日出生，汉族，户籍住址：江西省南昌市南昌县小蓝经济开发区。委托诉讼代理人：蒋坤洪，南昌县法律援助中心法律服务工作者。被告：罗祥伟，男，1992年10月9日出生，汉族，户籍住址：江西省南昌市南昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。住所地：江西省南昌市西湖区八一大道***号。统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：闵思成，该公司总经理。委托诉讼代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师。原告唐国良诉被告罗祥伟、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月23日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告唐国良、被告罗祥伟、人保南昌分公司的委托代理人余香成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐国良诉称：2016年2月29日18时16分左右，被告罗祥伟驾驶赣Ｍ×××××小车沿南昌县莲塘镇斗柏路由东向西行驶到阳光丽景小区南门路段时与原告相撞，造成原告人受伤的交通事故，原告人受伤后当日送南昌县人民医院救治，2016年3月3日送南昌大学第二附属医院，南昌市第六医院住院治疗，住院治疗费为15903.70元，2016年5月30日经江西南莲法医学司法鉴定所法医临床鉴定：原告唐国良鉴定为9级伤残，后续治疗费8000元，误工期120日，护理期60天，营养期60天。2016年3月8日南昌县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定被告罗祥伟负全责，原告唐国良无责。赣Ｍ×××××小车已在中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保，为保护原告人的合法权益，特诉至法院，请求判令：1、各被告赔偿原告各项损失共计161003.7元。2、本案诉讼费用由各被告承担。被告罗祥伟辩称：本次事故发生属实，我对事故责任划分没有异议，肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔），原告损失应当由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。被告人保南昌分公司辩称：根据保险合同约定，非医保费用不属于保险责任。原告两次转院治疗未有医疗机构的转院证明，扩大的医疗费损失不应由答辩人负担。原告伤残等级过高，应重新鉴定，残疾赔偿金和精神损害抚慰金应按重新鉴定结论予以确定。原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：护理费应按78元/天计算住院期间护理费用；营养费应按20元/天计算住院期间营养费用；误工费应按本市职工最低工资标准计算至定残前一日即90天；后续治疗费过高，应待实际发生后另行主张；交通费过高。根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任。本次事故发生至今，被告罗祥伟从未进行保险报案，已违反商业保险合同约定，答辩人有权拒绝商业三者险。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，答辩人同意依法依约理赔。经本院审理查明：2016年2月29日18时16分左右，被告罗祥伟驾驶赣Ｍ×××××小车沿南昌县莲塘镇斗柏路由东向西行驶到阳光丽景小区南门路段时在起车过程中与同向驾驶二轮摩托车的原告唐国良刮碰，造成唐国良受伤的道路交通事故。2016年3月8日，南昌县公安局交通警察大队作出编号为2161810的道路交通事故认定书，认定本次事故被告罗祥伟负全责，唐国良无责。原告人受伤后当日送南昌县人民医院救治，住院治疗2天，花费医疗费3013.26元，出院诊断：肩锁关节脱位（左）、肋骨骨折、多处挫伤（皮肤软组织檫挫伤），出院医嘱：建议手术治疗。2016年3月3日入南昌大学第二附属医院住院治疗3天，花费医疗费2127.67元，出院诊断：肩锁关节脱位、肋骨骨折、软组织挫伤，出院医嘱：建议手术治疗。2016年3月7日入南昌市第六医院住院治疗4天，花费医疗费11134.77元，出院诊断：左肩锁关节脱位。出院医嘱：1、出院后保持清洁、干燥，避免暴力撞击；2、术后8-10天来院拆除伤口缝线，每1-2天换药一次；3、出院后循序渐进加强患肢功能锻炼，避免肩关节功能活动受限；4、术后半年来院拆除钢板内固定装置；5、病情变化时随诊。2016年5月30日，江西南莲法医学司法鉴定所作出[2016]临鉴字第122号法医临床鉴定意见书：1、原告唐国良评定为9级伤残。2、后续诊疗（含取左肩部内固定物）费用按8000元处理。3、……。原告唐国良为此花费鉴定费3100元整。被告人保南昌分公司对以上鉴定意见不服，申请对原告唐国良的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，2016年12月16日，江西铭志司法鉴定中心作出[2016]法临鉴字第1211号鉴定意见书：原告唐国良的伤残等级评定为十级伤残。被告人保南昌分公司为此花费鉴定费1200元整。另查明，原告唐国良系居民家庭户口。再查明，赣Ｍ×××××小型汽车的车主是被告罗祥伟，其为该车在被告人保南昌分公司投保了交强险和20万元商业第三者责任险。事故发生在保险期限内。上述事实，有原告的身份证、户口本、被告的驾驶证、事故车辆行驶证、道路交通事故认定书、交强险和商业三者险保单、出院记录、医疗费发票、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、收条及原、被告的陈述等证据证明，本院予以确认。本院认为：原告唐国良的生命健康权受法律保护。南昌县公安局交通管理大队针对本案涉及的交通事故作出事故认定书认定被告罗祥伟承担全部责任，事实清楚，被告人保南昌分公司未提供足以推翻的证据，故本院予以采信。原告唐国良据此请求侵权人承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。根据原告的诉请和提供的有效证据，并结合庭审中被告对原告诉请的陈述意见，本院可以确定原告的赔偿项目及金额如下：1、医疗费原告主张15903.7元，被告人保南昌分公司对原告第二次和第三次住院治疗的花费有异议，但根据原告唐国良的入院、出院记录和费用清单等，足以证实其住院治疗的真实性，被告人保南昌分公司亦未提供证据否定原告转院治疗的真实性、必要性和合理性，故对医疗费本院凭有效票据确认为15903.7元；2、后续治疗费原告依照鉴定意见书主张8000元，本院予以确认；3、住院伙食补助费原告主张1200元，被告没有异议，本院予以确认；4、营养费每天20元按住院天数计算为180元；5、误工费，原告唐国良未提交任何证据证明其有固定收入和自身职业，被告主张误工费按南昌市最低工资标准1530元/月计算至定残前一日，本院予以支持。故误工费计算为4641元；6、护理费参照按上一年度江西省城镇私营单位居民服务就业人员平均工资按照住院天数计算为689.8元；7、残疾赔偿金按十级伤残标准以城镇标准计算为53000元；8、精神抚慰金本院酌定为3000元；9、交通费本院酌定为100元。共计为86714.5元。因赣Ｍ×××××小型汽车在被告人保南昌分公司投保了交强险和商业三者险。本次交通事故后，当事人及时报了警，交警及时出警并作出了事故认定，不存在因未及时通知保险公司导致事故的性质、原因等难以确定的情形，且无证据表明被告罗祥伟对此存在故意或重大过失，故对于被告人保南昌分公司关于拒绝赔付商业三者险的主张，本院不予支持。本案中，对于非医保费用本院酌定扣减12%，故被告人保南昌分公司应在交强险范围内承担71430.8元，在商业三者险范围内承担13375.2元。保险公司不承担的12%非医保费用1908.5元由被告罗祥伟承担。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决书生效后十日内给付原告唐国良机动车交通事故各项赔偿款84806元。二、被告罗祥伟在本判决书生效后十日内给付原告唐国良机动车交通事故各项赔偿款1908.5元。三、驳回原告唐国良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3520元，鉴定费4300元，由原告唐国良负担3000元，由被告罗祥伟负担4820元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  张昌武人民陪审员  谭 颖人民陪审员  漆 莉二〇一七年一月十六日书 记 员  陈圣曦