天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2015）一中民一终字第0632号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。负责人陈敬溪，总经理。委托代理人崔锦，该公司法务部职员。被上诉人（原审原告）吴俊芹，农民。委托代理人钮洪伟（吴俊芹之子），天津市武清区下伍旗镇中心小学教师。被上诉人（原审被告）郭凯。被上诉人（原审被告）李会丽，无职业。委托代理人郭凯（李会丽之夫），天津市武清区杨村开发区信义玻璃有限公司员工，住天津市武清区南蔡村镇南蔡村2区28号。上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2014）武民一初字第8465号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人崔锦，被上诉人吴俊芹及其委托代理人钮洪伟，被上诉人郭凯同时作为被上诉人李会丽的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审人民法院经审理查明，2014年9月25日17时55分，郭凯驾驶津D×××××号现代车沿大东线由东向西行驶至大东线连胜花园北门，与前方顺行吴俊芹骑行的电动自行车发生事故，造成二车受损，吴俊芹受伤。原告受伤后被送至天津市武清区第二人民医院住院治疗，共住院35天。经诊断为，1.外伤性脾破裂；2.左侧多发肋骨骨折；3.腰部及左侧肢体软组织损伤；4.左第二腰椎左侧横突骨折等伤情，共支出医疗费37236.34元（含用血互助金880元，此款全部由被告郭凯、李会丽垫付）。2014年12月20日，天津市天平司法医学鉴定所对原告伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为其腹部损伤致脾切除，构成8级伤残；其胸部损伤致4肋以上骨折，构成10级伤残；鉴定误工期76天、营养期76天、护理期60天。原告因此支出鉴定费1800元（含复印费20元）。原告称支出交通费1000元。原告为农业户口。原告住院期间由亲属护理，护理费按天津市居民服务业平均收入每天78.24元主张鉴定日期60天共4694.40元。原告按天津市居民服务业平均收入每天78.24元主张误工费76天共5946.24元。原告被扶养人为原告之母陈宝华，1930年12月6日出生，原告共兄弟姐妹6人。此事故经武清交警支队认定，郭凯驾车未保安全，负事故全部责任；吴俊芹无责任。另查明，郭凯驾驶的事故车辆登记在李会丽名下，二人系夫妻关系，属夫妻共有财产；该车在安邦财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险及商业三者险30万元，且附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。原告起诉，请求依法判令：被告赔偿医疗费（由被告支付，数额不详）、营养费1140元、伙食补助费1750元、护理费4694.4元、误工费5946.24元、伤残赔偿金71633.25元、被扶养人生活费2623.38元、精神抚慰金30000元、鉴定费1800元、交通费1000元；诉讼费由被告承担。原审人民法院认为，武清交警支队根据当事人的违法行为及过错程度，认定郭凯负事故的全部责任，吴俊芹无责任是正确的，予以采信。郭凯、李会丽应负事故的全部民事赔偿责任并互负连带责任。郭凯所驾驶的车辆在安邦财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险及商业三者险，并附加不计免赔。对原告的合理损失应由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足，由被告郭凯、李会丽赔偿并互负连带责任。关于医疗费37236.34元，凭票据确认；关于住院伙食补助费按每天50元支持35天，确认为1750元；关于营养费按每天15元支持76天，确认为1140元；关于护理费原告按天津市居民服务业平均收入每天78.24元主张60天共4694.40元，请求合理，予以支持；关于原告主张误工费，由于原告已超出60周岁，且未提供证据证明其有固定收入，不予支持；关于伤残赔偿金按天津市农村居民人均可支配收入15405元支持15年的31%，确认为71633.25元（15405元×15年×31%）；关于被扶养人原告之母陈宝华生活费，按天津市农村居民人均消费支出10155元支持5年的31%除以6人，确认为2623.38元（10155元×5年×31%÷6人）；上述被扶养人生活费应计入残疾赔偿金中，即残疾赔偿金总额为74256.63元；关于精神抚慰金酌情支持17000元；关于伤残鉴定费1800元（含复印费20元）是为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，凭票据确认，应由保险人依法承担；关于交通费视情支持800元。原告应返还被告郭凯、李会丽垫付款37236.34元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国物权法》第一百零二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决：“一、原告的损失医疗费37236.34元、住院伙食补助费1750元、营养费1140元，合计40126.34元，由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，不足部分30126.34元，由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿。二、原告的损失护理费4694.40元、伤残赔偿金74256.63元、精神抚慰金17000元、交通费800元，合计96751.03元，由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿。三、原告的损失鉴定费1800元，由安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿。四、原告返还被告郭凯、李会丽垫付款37236.34元。上述一至四项合计，由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告138677.37元；原告返还被告郭凯、李会丽垫付款37236.34元。应履行款于本判决生效后5日内付清。如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费452元，由被告郭凯、李会丽共同担负并互负连带责任。”原审人民法院判决后，上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判；诉讼费由被上诉人承担。其主要上诉理由为：1、医疗费中的非医保部分1258.4元以及用血互助金880元不属于保险理赔范围，应予剔除；2、原判认定精神抚慰金17000元明显畸高；3、原判认定交通费800元金额偏高；4、鉴定费1800元不属于保险理赔范围。被上诉人吴俊芹辩称，不同意上诉人的上诉请求，各项费用的判决均于法有据，数额并不高。被上诉人郭凯、李会丽辩称，请求维持原判。经本院审理查明，原审人民法院查明认定的事实无误，本院予以确认。二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院认为，关于医疗费中的非医保用药及用血互助金问题，社会医疗保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明被上诉人吴俊芹的支出并非适当治疗所需的费用，否则，其支出均属合理。用血互助金是治疗期间需要输血时支付的必要的、合理的费用，属于医疗费的一部分。故对上诉人提出的医疗费中非医保部分及用血互助金不属于保险理赔范围的主张不予支持。关于精神抚慰金，被上诉人吴俊芹因交通事故受伤，经过鉴定，其腹部损伤致脾切除，构成8级伤残；胸部损伤致4肋以上骨折，构成10级伤残。原判认定精神抚慰金17000元与被上诉人吴俊芹的伤残等级相适应，故并无不妥。关于交通费，根据被上诉人吴俊芹的伤情、治疗需要等情况，酌定交通费800元并无不当。关于鉴定费，因鉴定费是为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应属于保险赔偿范围，故原判判令上诉人赔偿被上诉人吴俊芹鉴定费正确。综上所述，上诉人的上诉请求无事实及法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费300元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 路代理审判员  姜纪超代理审判员  李草原二〇一五年六月十日书 记 员  仇 维附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……