河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2015）魏半民初字第216号原告：陈培，女，汉族。被告：中华联合财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市文峰路**号。代表人：康丽琴，任经理。委托代理人：袁文斌，男，汉族。原告陈培与被告中华联合财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称中华联合财险许昌公司）保险合同纠纷一案，于2015年4月21日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法由审判员李艳喜独任审判，于2015年4月3日公开开庭进行了审理。原告陈培，被告中华联合财险许昌公司的委托代理人袁文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈培诉称：原告于2014年9月22日为自有的豫KNA1**小型轿车在被告处分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆损失保险和机动车第三者责任保险，并约定不计免赔。保险期间为一年。2015年2月6日上午10时40分许，刘宝慧驾驶二轮电动车逆行，与原告允许的合法驾驶人驾驶的豫KNA1**小型轿车在许昌市天宝路与文化路交叉口相撞，导致豫KNA1**小型轿车受损，刘宝慧的二轮电动车毁坏，刘宝慧受伤住院。该事故经许昌市公安局西关分局交管巡防大队出具许公交西认字（2015）第0206609号《道路交通事故认定书》，认定豫KNA1**号车辆负此次事故的次要责任，刘宝慧负此次事故的主要责任。因本次交通事故，原告为刘宝慧垫付住院期间的医疗费5959.65元，支付刘宝慧后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、电动车损失费、交通费等各项费用10000元，维修豫KNA1**车辆花费维修费1330元。本案交通事故发生在保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。因双方就理赔事宜无法达成协议，现诉至法院，请求判令：1、被告支付原告保险金共计17289.65元。案件受理费由被告负担。被告中华联合财险许昌公司辩称：被告愿意依法对原告的合理损失进行理赔，但原告诉求过高，请求驳回其过高部分的请求。原告陈培为支持自己的主张，向本院提供的证据有：第一组，机动车行车证，用以证明豫KNA1**号轿车系原告所有的车辆。第二组，机动车交通事故责任强制保险单及机动车辆保险单各一份，用以证明豫KNA1**号轿车在被告处投有交强险、三者险及车损险，并约定不计免赔。其中交强险保险期间为2014年10月3日0时起至2015年10月2日23：59：59止，三者险及车损险保险期间为2014年10月2月0时至2015年10月1日23：59：59止。第三组，许公交西认字（2015）第0206609号交通事故认定书一份，用以证明2014年2月6日上午，豫KNA1**号轿车与刘宝慧驾驶的电动车发生交通事故，豫KNA1**号轿车负事故的次要责任，刘宝慧负事故的主要责任。第四组，刘宝慧住院的医疗费票据、用药清单、诊断证明书、出院证等病历材料，用以证明许昌仁和骨科医院预计刘宝慧住院花费20000元；原告和被告刘宝慧协商达成一致意见后，刘宝慧提前出院回家治疗，刘宝慧住院期间花费医疗费5959.65元，出院后需休息3个月。第五组，刘宝慧的基本信息表、四川蓉城老妈火锅许昌分店出具的证明及2014年11月、12月及2015年1月的工资表各一份，用以证明刘宝慧的身份情况，其每月基本工资为2600元；事故发生后，刘宝慧住院治疗及出院后休息存在误工损失。第六组，刘宝慧儿子武金龙的身份证复印件，用以证明刘宝慧住院期间陪护人武金龙的身份情况。第七组，交通费发票若干张，用以证明刘宝慧住院期间其家属花费交通费的情况。第八组，豫KNA1**号车辆的维修发票及结算单，用以证明本次事故导致原告车损，原告花费维修费1330元。第九组，道路交通事故损害赔偿调解书、赔偿凭证、协议书及刘宝慧所打收条，用以证明经双方协商，原告除为刘宝慧垫付医疗费5959.65元外，另行支付给刘宝慧后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、电动车损失费、交通费等各项费用共计10000元。被告中华联合财险许昌公司对上述证据的质证意见为：第一、二、三组证据没有异议。第四组证据，对其真实性无异议，但依据医院出具的诊断证明书、出院证中所述“休息三个月内禁止负重及剧烈运动”，不应作为刘宝慧赔偿的依据，被告不应予以赔付。第五、六、七、八、九组证据均没有异议。被告中华联合财险许昌公司未向本院提供证据。本院对原告陈培提供的证据经审核后认为：原告提供的证据客观、真实，与待证事实具有关联，本院予以采信。对于证据四，结合出院医嘱中的注意事项，对于受害人的误工日期本院确定为3个月。依据上述证据的认证情况及庭审情况，本院确认以下案件事实：2014年9月22日，原告陈培为其名下的KNA121号现代轿车在被告中华联合财险许昌公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险及第三者责任保险，并约定不计免赔。其中交强险保险期间为自2014年10月3日0时起至2015年10月2日23：5：59止，责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）。车损险及三者险保险期间自2014年10月2日0时起至2015年10月1日23：59：59止，车损险赔偿限额为62000元，三者险赔偿限额为500000元。2015年2月6日10时40分，刘宝慧驾驶二轮电动车逆行，与原告的豫KNA1**轿车在许昌市天宝路与文化路交叉口相撞，导致豫KNA1**轿车受损，刘宝慧的二轮电动车毁坏，刘宝慧受伤住院。许昌市公安局西关分局交管巡防大队针对该事故出具了许公交西认字（2015）第0206609号《道路交通事故认定书》，认定豫KNA1**号轿车负此次事故的次要责任，刘宝慧负此次事故的主要责任。事故发生后，刘宝慧于当日被送往许昌仁和骨科医院住院治疗，该院出具诊断证明书，诊断刘宝慧：1、轻度颅脑损伤。2、多发软组织损伤。建议住院治疗，预计治疗费用20000元。刘宝慧于2015年2月16日出院，共计住院11天。出院诊断刘宝慧：“中医诊断1、颅脑损伤（气血瘀滞）；2、多发软组织伤（气血瘀滞）3、中风（中经络（风邪阻络）西医诊断：1、颅脑损伤2、多发软组织伤3、脑梗塞、出院医嘱：1、继续局部对症治疗。2、定期复查，不适随诊。3、休息三个月内禁止剧烈活动”。刘宝慧住院期间由武金龙进行护理，刘宝慧方花费交通费150元。刘宝慧系四川蓉城老妈火锅店许昌分店的服务员，月工资2600元。后原告与刘宝慧经协商于2015年2月16日签订协议，约定原告除为刘宝慧垫付医疗费用5959.65元外，另支付刘宝慧后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、电动车损失费、交通费等各项费用共计10000元，以后别无争执。原告因维修豫KNA1**轿车花费维修费1330元。后原、被告就保险理赔事宜协商未果，原告诉至本院。本院认为：原被告双方签订的机动车交通事故责任强制保险及商业保险合同合法有效，双方当事人均应按照合同约定全面履行各自的义务。原告在受害人刘宝慧住院期间所垫付的医疗费5959.65元、后期所支付的伙食补助费330元（11天×30元／天）、营养费330元（11天×30元／天），上述共计6619.65元应由被告保险公司在交强险医疗费限额内予以赔偿。受害人刘宝慧的护理费为875.21元（29041元／年÷365天×11天）、误工费8753.33元（2600÷30天×101天）、交通费150元，该部分共计9778.54元，也应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。对于上述数额中受害人放弃的款项，系其自愿行为，本院不予处理。因原告的车辆在被告保险公司处投有车损险，故原告的车损1330元由保险公司在车损险范围内予以赔偿。保险公司赔偿后，可按照事故责任的比例享有追偿权。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十条、第六十一条、第六十四条之规定，判决如下：本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险限额内赔偿原告陈培损失15959.65元、在车损险限额内赔偿车辆损失1330元等共计17289.65元。案件受理费233元，由被告中华联合财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  李艳喜二〇一五年六月二日书记员  马巍红