安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1622民初6043号原告：王某1，男，2003年2月28日出生，汉族，住蒙城县。法定代理人：王某2（系王某1父亲），男，1970年3月21日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：何燕铭，安徽京奇律师事务所律师。被告：蔡毛，男，1996年7月27日出生，汉族，住蒙城县。被告：李雅雅，男，1987年1月16日出生，汉族，住蒙城县。委托诉讼代理人：张婉婉，安徽淮中律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地亳州市魏武大道东侧魏武广场对面，统一社会信用代码91341600851943357N。主要负责人：张标，系该公司经理。委托诉讼代理人：贾建国，安徽贾建国律师事务所律师。原告王某1与被告蔡毛、李雅雅、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告王某1的法定代理人王某2、王某1的委托诉讼代理人何燕铭，蔡毛，李雅雅的委托诉讼代理人张婉婉、人民财产保险公司的委托诉讼代理人贾建国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某1向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令上述被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等各项费用为人民币707467.19元（附赔偿明细）；2.判令被告三在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年12月4日17时30分许，被告一驾驶皖Ｓ×××**车型箱式货车自西向东行驶至蒙城县马集镇淮中超市路口时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，致两车受损，致王某1受伤。该起交通事故后经蒙城县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告一负同等责任，原告负同等责任。原告的伤情经安徽天衡司法鉴定所鉴定：其因交通事故致全身多处损伤，其中右肾衰竭，经过GFR检测47.1ml/min,肾功能中度下降，肾萎缩，构成六级伤残；其右侧肱骨近端开发性骨折伴右侧桡神经严重损伤愈合后遗留右肩关节活动障碍，致其右关节丧失功能达50%以上，构成九级伤残；其胆道损伤临床行胆囊造瘘术，构成九级伤残；其消化道出血临床行胃贲门粘膜修补术，构成十级伤残；护理期限和营养期限均自受伤之日起至定残前一日止（229天），后续治疗费用需要10000元。另查明，该肇事车辆为被告二所有，且该肇事车辆在被告三中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司处投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。事故发生后，原被告之间就相关赔偿事宜多次协商，均未达成一致，为维护原告的合法权益，故具状起诉先期相关费用，请求人民法院依法裁判。审理过程中，原告变更诉讼请求数额712144.07元。蔡毛辩称，对事故发生没有异议，原告的合理损失应由保险公司承担。李雅雅辩称：涉案事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司投保有交强险和一百万元商业险，且事故发生在保险期间，相应赔偿应由保险公司承担；在本案中，本起事故经蒙城县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定，被答辩人王某1付此次事故的同等责任。被答辩人诉请的赔偿应按照相应的责任比例划分；在事故发生后，答辩人向被答辩人已经垫付了5万元医药费，应当由保险公司赔偿款中扣除；请法庭依法核实，扣除被答辩人不合理的诉讼请求。人民财产保险公司辩称，如驾驶人持有合法的驾驶证、货运从业资格证，涉案车辆依法年审，对于原告的合理损失我司同意在保险范围内依法赔付。原告医疗费金额巨大根据保险合同规定，非医保用药不属于保险责任，我司申请对非医保用药进行鉴定，原告伤残鉴定不客观不真实我司要求重新鉴定，伙食补助、营养费标准应以每日30元计算，租床费不是法定赔偿项目，住宿费金额偏高不合理，且医疗费中已包含床位费，因此该费用不应支持，部分交通费发票形式不合法，发票上面没有具体日期及目的地，对该部分发票不予认可，形式合法可以查明与本次治疗相关的发票经法院核实予以认定，鉴定费不属于赔偿范围，残疾赔偿金、精神抚慰金待重新鉴定后再认定，我司不承担诉讼费。因原告负同等责任，交强险之外原告负50%责任。经审理查明：2017年12月4日，蔡毛驾驶“皖Ｓ×××**”车型厢式货车自西向东行驶至蒙城县马集镇淮中超市路口时，与王某1驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车受损，致王某1受伤，造成道路交通事故。经蒙城县公安局交通大队事故认定：蔡毛、王某1负此事故的同等责任。事故发生后，王某1先后被送至蒙城县第一人民医院、安徽省儿童医院、复旦大学附属儿科医院接受治疗，实际住院123天，支付医疗费793847.78元。2018年7月22日，安徽天衡司法鉴定所出具（皖）天衡司鉴（2018）临鉴字第1542号鉴定意见：1.被鉴定人王某1因交通事故致全身多处损伤，其中右肾衰竭，经过GFR检测47.1ml/min,肾功能中度下降，肾萎缩，构成六级伤残；其右侧肱骨近端开放性骨折伴右侧桡神经严重损伤愈合后遗留邮件关节活动障碍，致其右肩关节丧失功能达50%以上，构成九级伤残；其胆道损伤临床行胆囊造瘘术，构成九级伤残；其消化道出血临床星胃贲门粘膜修补术，构成十级伤残。2.王某1损伤护理期限自受伤之日其至定残前一日止，同时期需要增加营养；3.王某1因交通事故致开放性肱骨骨折，内固定物去除，约需费用人民币10000元，不包括手术可能出现意外所需费用，去除内固定时，自住院之日起15需要护理并增加营养。另查明:皖Ｓ×××**厢式货车的登记车主是李雅雅，蔡毛系其雇佣的驾驶员。案涉车辆在人民财产保险公司投保有交强险和不计免赔的100万元商业三者险。王某1已实际收到李雅雅赔偿款5万元。以上事实，有原告及法定代理人身份证复印件、户口本复印件、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、营业执照、保险单、住院病历、出院记录、医疗票据、用药清单、护理费票据、租床费票据、住宿费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、租车费、交通费票据、诊断报告及当事人陈述相互佐证，予以确认。本院认为：公民享有生命、健康权。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保机交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，双方当事人对事故的认定及责任的划分无异议，故对于事故认定书予以确认。雇员从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。原告合理的损失，本院予以支持。原告诉请的护理费用中部分重复费用应予以扣除。原告诉请的住宿费，考虑到其伤情较重家人确需住宿陪护，属于因事故造成的合理损失，酌情支持4000元。原告的鉴定意见书中不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定情形，人民财产保险公司要求重新鉴定的申请，不予准许。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同是应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，人民财产保险公司提供的保险条款属于格式合同，其未举证明对投保人就保险合同中免除保险人责任的的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号等其他明显标志做出提示且履行了明确说明义务，故人民财产保险公司申请医疗费鉴定及认为依据保险免责条款“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分》”不应承担赔偿责任的抗辩意见，本院不予支持。原告因此次事故造成的损失：医疗费793847.78元，后续治疗费10000元、住院伙食补助费12300元（21天+95天+7天）×100元，营养费6870元（229天×30元），护理费27229.52元（132.88元×229天-3200元），残疾赔偿金140338元{12758元×【50%+（0.02×2+0.01）】×20年}，住宿费酌定5000元，租床费487.5元，交通费酌定5000元，精神损害抚慰金酌定40000元，鉴定费2200元，合计1043272.8元。王某1的各项损失，由人民财产保险公司在皖Ｓ×××**货车交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金40000元），商业险限额内赔偿553963.68元{（793847.78元+12300元+6870元+10000元-10000元）×60%+（27229.52元+140338元+487.5元+5000元+5000元+2200元+40000元-110000元）×60%}。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于判决书生效后十日内在皖Ｓ×××**厢式货车交强险、商业险限额内赔偿王某1673963.68元；二、王某1于收到上述赔偿款之日返还李雅雅垫付款5万元；三、驳回王某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3860元，减半收取1930元，由李雅雅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员 张 芳二〇一八年十月十日书记员 付田田附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）第六条提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称“采取合理的方式”。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许。（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。