苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）苏0509民初14343号 原告何海林。 委托代理人肖燕，苏州市吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。 委托代理人陈振豫，江苏万事法律师事务所律师。 被告刘轩。 被告刘云贺。 被告安盛天平财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市黄河路1398号。 负责人刘思生。 委托代理人沈宇琨，系公司员工。 委托代理人徐建，系公司员工。 原告何海林诉被告刘轩、刘云贺、安盛天平财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月30日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2018年1月16日、10月9日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审中，原告何海林的委托代理人肖燕、被告刘云贺、被告保险公司的委托代理人徐建到庭参加诉讼，被告刘轩经本院合法传唤未到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告何海林的委托代理人陈振豫、被告刘轩、被告刘云贺、被告保险公司的委托代理人沈宇琨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何海林诉称：2016年9月20日15时15分左右，被告刘轩超载驾驶牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车沿318国道由东向西行驶至，遇同方向行驶的何海林驾驶电动自行车斜越道路时发生相撞，造成车辆受损及原告何海林受伤的交通事故。事故发生后，原告何海林被送往医院进行治疗。后经交警部门认定，原告何海林与被告刘轩负本起事故的同等责任。经查，牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车的登记所有人为被告刘云贺，且在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令被告给付原告各项赔偿总计：283441.13元（医疗费152389.13元、住院伙食补助费1000元、营养费3000元、残疾赔偿金87244元、误工费18000元、护理费7200元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、车损1000元、鉴定费7608元）；2、诉讼费由被告承担。 被告刘轩辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车的所有人是被告刘云贺，该车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三责险限额为50万元并投保不计免赔率附加险，要求被告保险公司依法承担赔偿责任。事故发生时，被告刘轩在为被告刘云贺从事职务行为。 被告刘云贺辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车的所有人是被告刘云贺，该车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三责险限额为50万元并投保不计免赔率附加险，要求被告保险公司依法承担赔偿责任。事故发生时，被告刘轩在为被告刘云贺从事职务行为。 被告保险公司辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险限额50万元以及相应的不计免赔险，事故发生在保险期限内，同意在保险限额内依法承担赔偿责任。另外，肇事车辆为货车，事故发生时处于超载情况下运输货物，可能从事营业性运输，其承保的保单为非营运性质，故从事营业性运输则商业三责险不予赔偿，由于超载商业三责险应当加扣10%的免赔率。原告的电动车未经登记，从外观上看已超过非机动车标准且无脚踏骑行功能，应属于机动车。 经审理查明：2016年9月20日15时15分许，刘轩驾驶牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车沿318国道由东向西行驶至沪聂线（318国道）运河大桥西处，遇同方向行驶的何海林驾驶的电动自行车斜越道路时发生相撞，造成车辆受损、何海林倒地受伤的交通事故。2016年10月27日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人刘轩和何少林负本起事故的同等责任。事故发生后，何海林被送至医院门诊及住院治疗。2018年7月16日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2018年6月29日，鉴定意见为：被鉴定人何海林因车祸致颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤残；被鉴定人何海林的误工期为八个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月（上述期限包括二期手术取出内固定之所需）；被鉴定人何海林目前左尺桡骨内固定尚在位，建议待其骨折愈合后需择期行取内固定术，鉴于目前尚无统一的国家及行业收费标准及病程转归的个体差异性，比照资质医院的具体收费，建议二期手术取内固定费用为8000元左右，具体亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。为此，何海林支付了鉴定费7608元。2018年8月13日，苏州同济司法鉴定所出具了函，主要载明：被鉴定人何海林的误工期为六个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月（上述期限不包括二期手术取出内固定之所需）。 另查明：牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车的车主为刘云贺，事故发生时，刘轩在为刘云贺从事职务行为。该车辆在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险条款商业三责险免赔率部分第二十七条约定保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率，负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率，负主要事故责任的，实行15%的责任免赔率，负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率；（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。不计免赔率险部分条款约定，投保了任一主险及其他设置了免赔率的附加险后，均可投保本附加险，第一条，保险事故发生后，按照对应投保的险种约定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿；第二条，责任免除，下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：（一）机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的，（二）因违反安全装载规定而增加的，（三）发生机动车全车盗抢保险约定的全车损失保险事故时，被保险人未能提供《机动车登记证书》、机动车来历凭证的，每缺少一项而增加的，（四）机动车损失保险中约定的每次事故绝对免赔额，（五）可附加本条款但未选择附加本条款的险种约定的，（六）不可附加本条款的险种约定的。上述保险条款，保险公司已交付给投保人刘云贺，保险条款中的免责条款及免赔率条款已加黑加粗，但未举证证明履行告知义务。 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三责险保单、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、修理费发票、定损单，被告保险公司提供的机动车综合商业保险条款以及当事人的当庭陈述予以证实。 本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下： 1、医疗费。原告主张152389.13元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单；被告刘轩、刘云贺对原告提交的上述证据的真实性没有异议；被告保险公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议，对总金额没有异议，但要求扣除15%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，经核对诊疗记录并计算，扣除医疗费发票中的救护车费用，本院认定，原告的医疗费为152111.92元。 2、住院伙食补助费。原告主张1000元，认为其住院20天，按照每天50元的标准计算；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议。故本院认定，原告的住院伙食补助费为1000元。 3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告提交的司法鉴定意见书及原告的该项主张没有异议。故本院认定，原告的营养费为3000元。 4、护理费。原告主张7200元，按照120元/天/人计算60天，一人护理；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告主张的护理期限没有异议，但认为标准应当按照100元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，故本院认定，原告的护理费为7200元（120元/天/人*60天*1人）。 5、残疾赔偿金。原告主张87244元，按照江苏省2017年度城镇居民人均可支配收入43622元/年计算20年，残疾系数0.1；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议。故本院认定，残疾赔偿金为87244元。 6、交通费。原告主张1000元，由法院酌定；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均认可500元。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离以及存在救护车费用，本院酌情认定，交通费为800元。 7、精神损害抚慰金。原告主张5000元；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议。故本院认定，精神损害抚慰金为5000元。 8、车损。原告主张车损1000元，并向本院提交了定损单、发票；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均对原告提交的证据的真实性及原告的该项主张没有异议。故本院认定，车损为1000元。 9、误工费。原告主张误工费18000元，按照3000元/月计算6个月；被告刘轩、刘云贺和被告保险公司均同意按照2040元/月计算6个月给付误工费；原告当庭表示同意按照2040元/月计算误工费。故本院认定，原告的误工费为12240元（2040元/月*6个月）。 据上，原告的损失为：医疗费为152111.92元、住院伙食补助费为1000元、营养费为3000元，小计156111.92元；护理费为7200元、残疾赔偿金为87244元、精神损害抚慰金为5000元、交通费为800元、误工费为12240元，小计112484元；车损为1000元。合计269595.92元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告何海林121000元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，原告何海林与被告刘轩负本起事故的同等责任，故应由被告刘轩方承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任。因被告刘轩驾驶的牌号为鲁Ｒ×××××的轻型普通货车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。另因商业三者险条款里约定了违反安全装载规定的实行10%的绝对免赔率属于免责条款，且被告保险公司已对该条款进行了加粗加黑履行了法定的提示义务，因违反安全装载规定属于法律和行政法规禁止性条款，故该免责条款无须告知即产生法律效力，故被告保险公司可在商业三责险的赔偿范围内免责10%。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为皖Ｋ×××××的重型货车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为50万元，以及被告保险公司可在商业三责险赔偿范围内免责10%的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿80241.80元[（156111.92元-10000元+112484元-110000元）*60%*90%]，商业三责险免责部分8915.75元[（156111.92元-10000元+112484元-110000元）*60%-80241.80元]应由被告刘轩方赔偿给原告何海林，因被告刘轩在发生事故时系在为被告刘云贺从事职务行为，其赔偿责任应由被告刘云贺承担，故被告刘云贺应赔偿原告何海林8915.75元。综上，被告保险公司应赔偿原告何海林201241.80元（121000元+80241.80元），被告刘云贺应赔偿原告何海林8915.75元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应赔偿原告何海林医疗费、残疾赔偿金等损失中的201241.80元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、被告刘云贺应赔偿原告何海林医疗费、残疾赔偿金等损失中的8915.75元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 三、驳回原告何海林的其他诉讼请求。 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取590元、鉴定费7608元，合计8198元，由原告何海林负担其中的3043.20元，由被告刘云贺负担其中的5154.80元，被告刘云贺应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的案件受理费本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10×××76）。 审判员  刘辉云 二〇一八年十月十一日   书记员  邱清颖 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。