河北省香河县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀1024民初1934号原告：卞冶楠，男，1986年3月18日出生，汉族，住黑龙江省青冈县。委托诉讼代理人：李海红，香河县县城腾飞法律服务所法律工作者。被告：刘洺会，男，1993年1月13日出生，汉族，住河北省廊坊市香河县康宁区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，该公司员工。原告卞冶楠与被告刘洺会、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卞冶楠的委托诉讼代理人李海红到庭参加诉讼，被告刘洺会、被告人民保险公司的负责人经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卞冶楠向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费4215.64元、住院伙食补助费500元、误工费13525.60元、护理费4800元、营养费1800元、鉴定费2100元、病历复印费16元、交通费600元、以上共计27557.24元(原告上述各项损失首先由被告人民保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分由被告刘洺会按责任承担全部赔偿责任）；二、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年10月23日16时10分，被告刘洺会驾驶京Ｎ×××××号小型越野客车沿新华大街由西向东行驶，行至行驶卞冶楠驾驶的电动自行车相撞，造成卞冶楠受伤，两车损坏的交通事故。此事故经香河县公安交警大队认定，被告刘洺会负此事故的全部责任。原告无责任。事后，原告到香河县中医医院进行住院治疗。经医院诊断为：“详见诊断证明内容”。经查得知，被告刘洺会驾驶的上述肇事车辆在被告人民保险公司投保了交强险和商业险。此事故原告第一次住院治疗产生的相关费用己经香河县人民法院审理并下达了(2017)冀1024民初559号民事判决书，现赔偿款已履行完毕。现原告二次手术已治疗终结，双方就本次手术及伤残赔偿金等相关费用赔偿事宜协商未果。为维护原告的合法权益不受侵犯，现恳请人民法院查明本案事实，支持原告的诉讼请求。被告刘洺会未答辩。被告人民保险公司书面辩称，原告所述车辆在我司登记为京Ｎ×××××（车架号WVGAB97P0ED029046),请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法是否有效、否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。对于本案，根据河北省香河县人民法院出具的(2017)冀1024民初559号民事判决书，答辩人已在交强险医疗费限额内已支付医疗费10000元，交强险死亡伤残限额内已支付14394.4元，交强险每次事故财产损失项下内已支付800元，商业险第三者责任险项下已支付5437.67元，上述费用我司已履行完毕，请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。本案事故车辆京Ｎ×××××在我公司投保有交强险及商业险，出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为100万元。本次事故中，应先在交强险范围内［死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用）,财产损失2000元］承担赔偿责任之后，不足的部分在商业险范围内，承担原告合法合理的损失。由于我司已对原告的误工费、护理费、交通费进行了赔偿，因此对于原告提出的上述诉讼请求我司不同意重复赔付。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，我司认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，我司认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如二次手术医药费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分，包括检查部分自费8%,如CT自费扣除8%、西药自费扣除1O%、螺钉板杉等器材自费30%及全自费类自费l00%。误工费：不同意重复赔偿。护理费：不同意重复赔偿。交通费：不同意重复赔偿。营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则我司对此费用不予认可。住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，我司不予认可。鉴定费：不属于保险赔偿范围，不同意支付。复印病历费：属于自费项目，不在保险范围内，不同意支付。诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核。在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向我司提供垫付部分票据证据复印件及账号；或在判决中对垫付金额予以扣除。本院经审理认定事实如下：2016年10月23日16时10分，被告刘洺会驾驶京Ｎ×××××号小型越野客车沿新华大街由西向东行驶，行至行驶的原告卞冶楠驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经香河县交警队认定，被告刘洺会负此事故的全部责任，原告卞冶楠无责任。原告因左髌骨骨折术后内固定取出术到香河县中医医院住院治疗5天，支出医疗费4215.64元。原告月平均工资3500元，原告护理人员卞兴全月平均工资3000元。护理人员卞兴全系原告卞冶楠父亲。再查，2018年6月15日，北京民生物证科学司法鉴定所出具京民司鉴〔2018〕临鉴字第270号司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人卞冶楠所受损伤评定误工期为200日，护理期为90日，营养期为60日。原告为伤残鉴定支出鉴定费2100元。另查，被告刘洺会驾驶的京Ｎ×××××号小型越野客车在被告人民保险公司投保了交强险及保额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔附加险。又查，香河县人民法院已于2017年4月20日作出（2017）冀1024民初559号民事判决书，判决被告人民保险公司于本判决生效后十五日内赔偿原告卞冶楠医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆损失费等各项损失共计30632.07元。被告人民保险公司已履行完毕。本院认为，公民的生命健康受法律保护，侵害者应承担相应民事责任。根据法律规定被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出限额部分，根据法律规定，当事人请求在承保商业第三者责任险范围内依据保险合同予以赔偿的，人民法院予以支持。本案中被告刘洺会负此事故的全部责任。被告刘洺会驾驶的京Ｎ×××××号小型越野客车在被告人民保险公司投保交强险及保额为100万元的第三者商业责任险，并附加不计免赔。原告主张医疗费4215.64元、鉴定费2100元、病历复印费16元，有相应票据证实，本院予以支持。原告主张住院伙食补助费500元（100元/天×5天），符合法律规定，本院予以支持。原告主张营养费1800元（30元/天×60天）、误工费13525.6元［116.6元/天×（200天-84天）］、护理费4800元［100元/天×（90天-42天）］，结合北京民生物证科学司法鉴定所出具的京民司鉴〔2018〕临鉴字第270号司法鉴定意见书中评定误工期为200日，护理期为90日，营养期为60日，本院酌定营养费为每天30元，故对原告主张的营养费1800元（30元/天×60天）予以支持；经审查，原告提交的工作单位营业执照、误工证明及工资表可以证明原告及护理人员的工资收入及误工情况，故本院对原告本次主张的误工费13525.6元［116.6元/天×（200天-84天）］、护理费4800元［100元/天×（90天-42天）］予以支持。原告主张交通费600元，因本次交通事故受伤治疗确需产生相应交通费用，结合原告就医地点、次数、人数等实际情况，本院酌情支持交通费200元。本案中，原告损失共计27157.24元，除病历复印费16元不属于保险赔偿范围外，其余各项损失合计27141.24元均在保险赔偿范围及限额内，由被告人民保险公司承担赔偿责任。被告人民保险公司辩称其不应承担本案诉讼费用及鉴定费用，因人民保险公司未提供证据证明其已向被保险人履行了仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用责任免除的提示告知义务，故本案的鉴定费及诉讼费用由被告人民保险公司依法承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后五日内给付原告卞冶楠医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等各项损失共计27141.24元。二、被告刘洺会于本判决生效后五日内给付原告病历复印费16元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，减半收取计275元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审判员  徐小垒二〇一八年十月十一日书记员  董珊珊