山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1326民初4363号 原告：赵吉丽，女，1989年2月25日生，汉族，居民，住山东省平邑县。 委托诉讼代理人：王在堂，平邑县平邑第二法律服务所律师。 被告：魏运喜，男，1977年11月8日生，汉族，居民，住山东省平邑县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区通达路**，统一社会信用代码：91371300775275739K。 法定代表人：宋传龙，总经理。 委托诉讼代理人：马俊玉，保险公司员工。 原告赵吉丽与被告魏运喜、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王在堂、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司委托诉讼代理人马俊玉、被告魏运喜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告的损失医疗费42725.25元、住院伙食补助费720元、营养费2700元、二次治疗费13500元、误工费18142.2元、护理费9071.1元、伤残赔偿金73578元、精神抚慰金1000元、车损费1510元、鉴定费2500元、评估费300元、复印费100元、交通费600元，计166446.55元；2、诉讼费由被告承担。 中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险五十万含不计免赔属实，我公司在核实其双证信息及不存在免赔事由后，对原告的合理合法损失，同意在保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任，我公司已垫付医药费10000元。程序性费用不予承担。对平邑县东蒙物业管理有限公司的居住证明及原告房屋租赁合同的真实性有异议，原告未提交租赁居住期间物业费、水电费缴纳证明及房屋租赁交付证明，该组证据不能证实其在租赁房屋及居住满一年以上，且根据我公司人伤调查回访、实地走访，该伤者户籍性质为农村，伤者实际居住地为农村，其损失应按照农村标准赔付。交通事故认定书应提供原件予以佐证。鉴定时间与事故发生时间差距较短，对伤残等级不予认可，“三期”鉴定时间过长，应参照实际住院天数，没有医嘱证实需要增加营养，营养费不予承担；误工期应计算至定残前一日，后续治疗费鉴定过高，且未有医嘱应在实际发生后另行主张。医疗费未提供医疗费发票原件予以证实其实际花费，应扣除10%非医保用药，该票据中包含我公司垫付的10000元应予扣除。车损系单方委托，不符鉴定程序，评估金额过高，与我司查勘鉴定实际损失不符，保留申请重新鉴定的权利；评估费不予承担。护理人员的身份应由当地派出所出具亲属关系证明，且根据调查护理人实际为农村户籍，护理标准应按农村标准计算。交通费票据均为连号，未有记载起止时间、起止地点，无法证实与本次事故关联性，应按照住院期间每天10元计算。复印费不予承担。 魏运喜辩称，伤者住院期间垫付15320元，10000元属于垫付款，5320元为经济帮助款。其中5320元是直接给伤者的，当时达成协议我给原告5320元，以后的诉讼费、鉴定费等不需要我承担了，垫付的10000元在保险公司赔偿原告损失后，应当返还我。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月18日19时20分，魏运喜驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××的小型客车行驶至省道241线丰阳镇西皋小学路段时，与赵吉丽驾驶的电动自行车发生碰撞，致赵吉丽受伤，两车不同程度受损，造成交通事故。临沂市公安局交通警察支队平邑大队交通事故认定书认定，魏运喜负全部责任，赵吉丽无责任。后赵吉丽在平邑县人民医院住院治疗24天，支出医疗费42725.25元，魏运喜、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司分别垫付医疗费10000元。护理人员为常印珍，系原告表妹。经临沂沂蒙法医司法鉴定所鉴定，赵吉丽损伤左髋关节功能受限已达一髋关节丧失功能40%以上，评定为十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，内固定物需二次手术取出和定期拍片检查费用预计12000-15000元。赵吉丽所有的电动自行车，经临沂恒信价格评估有限公司评估，损失价值为1510元。魏运喜驾驶的鲁Ｑ×××××的小型客车在中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保有交强险及商业三者险含不计免赔。 本院认为，这是一起因机动车交通事故引起的人身损害赔偿案件，原告的损失理应依法得到赔偿。在诉讼过程中，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司对赵吉丽的居民身份提出异议，认为平邑县东蒙物业管理有限公司的居住证明及原告房屋租赁合同，不能证实原告在租赁房屋居住及满一年以上，主张原告损失应按照农村标准赔付，但没有在规定期限内提出证据，证明自己的主张，本院对原告提供的房屋租赁合同、居住证明予以采信，但考虑到原告的户籍在农村，事故发生后又返回农村居住，对其赔偿标准可适用城镇居民和农村居民标准的平均数计算。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司对临沂沂蒙法医司法鉴定所鉴定意见有异议，认为鉴定“三期’过长，对伤残等级不予认可，后续治疗费应另行主张，本院认为，该鉴定意见是根据双方当事人的选择，法院依法委托临沂沂蒙法医司法鉴定所作出的，符合相关法律规定，对临沂沂蒙法医司法鉴定所的鉴定意见予以采信，对原告主张的内固定物需二次手术取出和定期拍片检查费用13500元，予以认定。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司主张车损系单方委托，与公司勘察不符，但未提供证据证明其主张，也未申请重新鉴定，本院对临沂恒信价格评估有限公司评估报告予以采信。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司提出，原告应提供医疗费发票原件，本院认为，原告提供的平邑县人民医院医嘱单、患者费用汇总、盖有平邑县人民医院费用证明专用印章的住院收费票据（复印件），能够相互印证原告因交通事故住院治疗及医疗费花费情况，因此，对原告的医疗费予以认定。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司主张应扣除10%非医保用药，本院认为，基本医疗保险是一项福利性的社会保障制度，具有一定的社会保障功能，与保险合同的商业性质不同，保险公司也没有证据证明在签订保险合同时其履行了提示及明确说明义务，对中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司主张不予支持。中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司认为护理人员为农村居民，但未提供证据证明自己的主张，本院对原告提供的护理人员的身份信息予以采信。魏运喜与赵吉丽在事故发生后达成的协议，不违反法律规定，本院予以确认。原告主张的交通费本院酌定500元。 结合案情，本院认定原告的损失为：医疗费42725.25元、住院伙食补助费720元、营养费2700元、二次治疗费13500元、误工费[（100.79+69.75）÷2×180]15348.6元、护理费9071.1元、伤残赔偿金[(735780+302360)÷2×10%]51907元、精神抚慰金1000元、车损费1510元、鉴定费2500元、评估费300元、复印费100元、交通费500元，计141881.95元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内，赔偿赵吉丽损失10000元（已支付）； 二、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内，赔偿赵吉丽损失误工费15348.6元、护理费9071.1元、伤残赔偿金51907元、精神抚慰金1000元、交通费500元，计77826.7元； 三、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险财产损失赔偿限额内，赔偿赵吉丽损失1510元； 四、赵吉丽损失交强险限额内赔偿后剩余部分49645.25元，由中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险的范围内予以赔偿，鉴定费2500元、评估费300元、复印费100元，计2900元，由中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司承担； 五、赵吉丽返还魏运喜垫付款10000元； 六、驳回原告的其他诉讼请求。 上述判决给付内容，在判决生效后七日内履行（如通过银行付款应注明案号。本案赔偿款在平邑县人民法院的指定汇入账户：开户行“中国农业银行平邑县支行”，账号“15×××68”）。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1815元，中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担581元，赵吉丽负担1234元。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及缴纳上诉费用（上诉费在上诉期满后七日内缴纳，不再另行通知缴纳，逾期视为未上诉），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  徐长龙 二〇一八年十月十七日 书记员  高 岩