江苏省南京市溧水区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0117民初3403号原告：彭为民，男，1960年1月16日出生，汉族，住南京市溧水区。委托诉讼代理人：杨继强，江苏博士达律师事务所律师。被告：南京都汇物业管理有限公司，住所地南京市溧水区石湫镇塘窦村。法定代表人，周小燕，南京都汇物业管理有限公司经理。委托诉讼代理人：袁兴武，江苏永元律师事务所律师。原告彭为民与被告南京都汇物业管理有限公司（以下简称“都汇物业公司”）劳动争议纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告彭为民的委托诉讼代理人杨继强、被告都汇物业公司的委托诉讼代理人袁兴武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭为民向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿没有为原告缴纳医疗保险导致原告损失的医疗费、辅助器具费20905.2元。事实与理由：2017年9月，原告前往被告处参加招工面试。2017年9月23日正式入职、开始工作，工作性质为保安。9月30日早上七点左右在被告地下室晕倒，此前按照被告工作安排已上班一周，并且出事前连续上了三天夜班。9月30日早上，由其他同事报120送南京市溧水区人民医院检查后送东南大学附属中大医院，治疗后暂时出院在家休养。由于被告没有为原告办理社会保险事宜，致使原告在受伤后不能得到相关医疗保险待遇，为此原告找被告多次协商具体赔偿事宜，被告没有进行支付。原告无奈之下只得于2018年7月26日向南京市溧水区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，后被不属于仲裁范围为由不予受理，原告后向南京市溧水区人民法院起诉，经南京市溧水区人民法院作出（2018）苏0117民初4197号民事判决认定，被告一次性支付原告医疗费41917.9元，后被告上诉至南京市中级人民法院，南京市中级人民法院作出（2018）苏01民终字10419号民事判决，原告于2019年1月2日收到该生效法律文书。2018年11月5日，原告病情加重，进入东南大学附属中大医院继续治疗，支出医疗费用19558.32元，经溧水区石湫镇新型农村合作医疗管理委员会核定，医疗费补偿6012.08元、大病保险补偿208.8元，未能获得补偿部分为13337.44元；2018年11月14日，原告病情加重，进入南京市溧水区人民医院继续治疗，支出医疗费用7003.95元，出院医嘱记载为：建议继续治疗、不适随访。经溧水区石湫镇新型农村合作医疗管理委员会核定，医疗费补偿3648.77元，大病保险补偿1326.98元，未能获得补偿部分为2028.2元；出院后病情时有反复，遵出院医嘱建议定期至溧水区人民医院就诊，截至2019年6月15日，支出门诊医疗费3709.56元。以上医疗费合计19075.2元。原告现遗留右侧肢体偏瘫，无法正常坐卧，为便于护理，购买多功能护理床一具，支出1830元。原告认为，《中华人民共和国社会保险法》规定，劳动者应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。然而，原告入职后，被告未为原告缴纳包括基本医疗保险费，以致原告受伤后发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用无法从基本医疗保险基本中获得支付，由此造成的损失应由原告承担。综上，按照现有法律规定，职工基本医疗保险不能通过事后补缴保险费而享受保险待遇，职工医疗保险费属于预交保险又不能实现补缴，被告的行为已经严重侵犯了原告的合法权益，为了维护原告的合法权益，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补交导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”之规定，依据我国法律的相关规定，请求法院支持原告的全部诉讼请求。被告都汇物业公司辩称，被告不认可原告的诉请，请求驳回原告的全部诉请。理由：被告很同情原告的遭遇，但是被告公司也是原告生病这件事情的受害者。原告来被告公司应聘保安，仅工作五天就因自身的健康原因发病，原告的情形不属于工伤，原告也没有进行过工伤申请或者鉴定，原告前来被告处应聘保安时由于被告当时正值保安人员缺少，被告的招聘流程正常情况下都是要求应聘者提供体检报告，唯独原告没有携带，原告自称身体状况良好，完全胜任保安工作，双方同意事后补交体检报告，但是没料到原告工作五天后就发病。原告生病后其家属就到被告处纠缠，向被告索要巨额赔偿，被告也无法与其签订书面劳动合同及缴纳社会保险。2018年，原告已经向法院起诉过一次要求被告因未缴纳社会保险承担其医疗费损失，法院判决被告向其支付4万余元，被告也已经履行。2018年8月20日，因原告已经过了法定医疗期，且长期不来我公司上班，我公司与其解除了劳动关系，至此我公司已不存在为其缴纳社会保险的义务，原告自双方劳动关系终止之后所产生的医疗费用损失与被告无关，不应由被告再承担。而且原告的医疗费损失的范围仅包括医保可支付的数额，未列入医保的自费部分不属于因未缴纳医疗保险所产生的损失，根据医保报销的法律规定，城镇职工医疗保险待遇并非全额支付所有发生的医疗费，医疗费实际包括医保支付部分和个人自费部分，因此即便法院认为被告应承担医疗费损失也应该区分医保可报销部分和自费部分，被告不应承担其自费部分。本院经审理查明事实如下：2017年9月23日，彭为明到都汇物业公司工作，工作岗位是保安，都汇物业公司未给彭为明办理并缴纳社会保险。彭为明参加了南京市溧水区新型农村合作医疗保险。2017年9月30日，彭为明在都汇物业公司突发意识不清，被送往医院救治，发生医疗费用。2018年7月26日，彭为明向本院提起诉讼，要求都汇物业公司赔偿没有为其缴纳医疗保险导致的医疗费损失等合计145251.09元，本院于2018年10月23日作出（2018）苏0117民初4197号民事判决，判决都汇物业公司支付原告彭为民41917.9元；都汇物业公司提起上诉，南京市中级人民法院于2018年12月27日作出（2018）苏01民终10419号民事判决，驳回上诉、维持原判。上述判决生效后，都汇物业公司向彭为明支付了41917.9元。彭为明自2017年9月30日后未回都汇物业公司上班，都汇物业公司于2018年8月20日向彭为明邮寄了《解除劳动关系通知》，内容为“彭为明先生：由于你长时间没有来我都汇物业管理有限公司来报道，也未有任何正式请假手续，已经严重违反我公司的工作制度。现我公司决定正式解除劳动关系，特此通知。”彭为明于2018年8月29日收到该解除通知。2018年11月5日，彭为明因“摔倒后呕吐三天”至东南大学附属中大医院住院治疗，同年11月13日出院，共花费医疗费19558.32元，新农合保险补偿6012.08元，大病保险兑付208.8元；2018年11月14日至2018年11月18日，彭为明在南京市溧水区人民医院住院治疗，共花费医疗费7003.95元，新农合保险补偿3648.77元，大病保险兑付1326.98元。出院后，彭为明陆续到溧水区人民医院就诊，支出门诊医疗费3200.29元。2018年11月28日，彭为明购买护理床花费1830元。本院认为，为劳动者办理并缴纳社会保险是用人单位的法定义务。本案中，都汇物业公司与彭为明的劳动关系已于2018年8月29日解除，则都汇物业公司自2018年8月30日后即没有为彭为明缴纳社会保险的法定义务。彭为明抗辩都汇物业公司系违法解除双方之间的劳动关系，本院认为彭为明可就违法解除劳动关向都汇物业公司另行主张权利。综上，对彭为明要求都汇物业公司赔偿未缴纳医疗保险导致的医疗费、辅助器具费损失20905.2元，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告彭为民的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  陈海燕二〇一八年十月三十日书记员  俞玉琴