安徽省当涂县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0521民初2166号原告：张金明，男，1968年1月5日生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区。委托诉讼代理人：王健，安徽民主律师事务所律师。委托诉讼代理人：芮铭乐，安徽民主律师事务所律师。被告：中国人民解放军第八六医院，住所地安徽省当涂县姑孰镇提署路543号。法定代表人：吕耀欣，该院院长。委托代理诉讼人：孙应金，安徽姑城律师事务所律师。委托代理诉讼人：晋兴海，安徽姑城律师事务所律师。原告张金明与被告中国人民解放军第八六医院（以下简称八六医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王健、芮铭乐与被告委托代理人晋兴海到庭参加诉讼。案件现已审理终结。张金明向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费221208.31元、误工费30450元（145元/天×210天）、护理费19950元（133元/天×150天）、营养费3600（30元/天×120天）、交通费8000元、住院伙食补助费1710元（30元/天×57天）、住宿费3036元、精神损害抚慰金5000元，合计295895.31元，以及鉴定费用13100元。庭审时，原告将医疗费用变更为155144.29元，并要求被告对其损失承担80%的赔偿责任，即要求被告赔偿原告各项损失181512元，另加鉴定费13100元，合计194612元。事实与理由：2018年1月15日，原告因为左侧腰腿痛术后一年余，入被告骨二科住院治疗。2018年1月17日上午在白细胞偏低的情况下，被告对原告连续硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出伴椎管狭窄症术后Rss系统取出术。术后即因肺部感染持续出现发热，咳嗽咳痰，呼吸困难等症状，被告八六医院骨二科以发烧治疗八日，致使肺部感染加重，2018年1月24日后转入该院重症医学科治疗，因未对症治疗，病情仍重。原告为求进一步治疗于2018年2月9日转入南京市胸科医院住院。2018年3月13日出院，出院诊断为肺部感染，呼吸衰竭。原告起诉至本院后，向本院提出鉴定申请，经本院委托，南京金陵司法鉴定所鉴定结果如下：被告八六医院的诊疗行为存在过错，与原告张金明多器官一过性功能损害之间存在一定因果关系，原因力为主要因素，参与度为70%-80%；原告张金明的误工、护理、营养期限分别共计以210日、150日、120日为宜。原告认为，公民的生命健康权受法律保护，对造成人身损害有过错的，应当对其损失承担相应的赔偿责任。原告的损失系因被告医疗事故损害所致，故提起诉讼。原告张金明围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.原告身份证复印件一份，证明原告主体资格。2.住院病历原件两份，来源于被告八六医院和南京市胸科医院，证明原告在被告处住院治疗发生医疗损害的事实及转入南京市胸科医院住院治疗情况。3.医疗费票据原件七十四份及医保报销单原件两份，来源于被告八六医院及南京市胸科医院等，证明原告支付的医疗费用。4.鉴定意见书原件及鉴定发票原件各一份，来源于南京市金陵司法鉴定所，证明被告的诊疗行为存在过错、参与度、三期及鉴定费用。5.工资发放表原件六份、营业执照复印件一份、证明原件一份，来源于当涂县中凌酒业商行，证明原告的职业及误工损失。6.票据及发票原件五份，来源于原告，证明原告在南京治疗期间支出的住宿费用。7.交通费发票一组，证明原告支付的部分交通费用。八六医院辩称：1、认为过错参与度应当按照70%计算。2、原告具体明细中，营养费、伙补应当按照20元每天计算。3、精神损害抚慰金不应支持，因没有构成伤残。对原告张金明提交的证据，八六医院质证意见如下：对证据1、2均无异议。对证据3发票的真实性无异议，但是其中注射人体白蛋白发票32张，金额计28170元，应有医院的医嘱。如庭后能补交相关材料，法院可直接依法酌定。医疗费票据中有2张是收款收据，金额为1177.9元，被告对此不认可。对证据4的鉴定报告，我方认为参与度是70%。根据鉴定意见，原告体质属于容易感染性体质，要求我方承担80%过高。对证据5均无异议。对证据6，仅对金额为276元的发票认可，对其他4张收款收据不认可。对证据7，认为8000元交通费过高，具体数额由法院酌定。本院认证如下：原告的证据1、2、4、5来源合法，内容真实，与本案具有关联性，可以作为定案的依据。其中证据4鉴定意见书，本院酌定八六医院的诊疗行为存在过错的参与度为75%。对证据3医疗费票据，除2张收款收据外，其他均予以确认。其中购买注射人体白蛋白的发票，原告所治疗的两家医院，均有明确的“建议家属外购”医嘱，故本院对原告外购人体白蛋白费用予以认定。对证据6住宿费票据、证据7交通费票据，根据原告治疗的实际情况，本院酌定金额分别为2000元、4000元。根据以上认证情况，结合当事人庭审中的陈述、辩论，本院对以下事实予以确认：2018年1月15日，原告张金明因为左侧腰腿痛，至被告八六医院骨二科住院治疗。1月17日上午，在白细胞偏低的情况下，被告对原告连续硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出伴椎管狭窄症术后Rss系统取出术。术后原告即因肺部感染持续出现发热，咳嗽咳痰，呼吸困难等症状。1月24日原告转入被告重症医学科治疗，2月9日转入南京市胸科医院，3月13日出院。出院诊断为肺部感染，呼吸衰竭。原告认为被告在治疗中存在严重过错，双方就赔偿事宜协商不成，原告诉至本院。另查明，经本院委托，南京金陵司法鉴定所鉴定意见如下：被告八六医院的诊疗行为存在过错，与原告张金明多器官一过性功能损害之间存在一定因果关系，原因力为主要因素，参与度为70%-80%；原告张金明的误工、护理、营养期限分别共计以210日、150日、120日为宜。本院对原告主张的各赔偿项目作如下认定：1、医疗费。扣除金额为1177.9元的2张收款收据，本院认定医疗费为153966.39元；2、住院伙食补助费。按照原告在八六医院及南京市胸科医院住院时间57日计算，结合本地司法实践，该项为1710元（30元／日×57日）；3、营养费。参照南京金陵司法鉴定所鉴定结论，营养期限为120日，结合本地司法实践，按30元／日计算，营养费为3600（30元/天×120天）；4、护理费。参照南京金陵司法鉴定所鉴定结论，护理期限为150天，护理费用为19950元（133元/天×150天）；5、误工费。原告提供了个体工商户当涂县中凌酒业商行营业执照副本、误工证明及2017年10月至2018年3月的工资发放表。结合南京司法鉴定所鉴定结论，误工费为30450元（145元/天×210天）；6、交通费。酌定为4000元；7、住宿费。酌定为2000元；8、精神损害抚慰金。被告在为原告诊疗过程中，存在医疗过错行为，原因力为主要因素，对其产生了创伤与痛苦，且影响肺部功能，虽未构成伤残，但鉴于其身心健康确已造成一定的伤害，且精神损害抚慰金的赔偿亦不必以构成伤残等级作为赔偿的前提条件，故本院酌定精神损害抚慰金为5000元；9、鉴定费用。原告申请医疗损害鉴定，实际支出鉴定费13100元。以上九项合计金额为233776.39元，被告应当赔付其中的75%，即175332.29元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民解放军第八六医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张金明各项损失计175332.29元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2309元，由原告张金明负担229元、被告中国人民解放军第八六医院负担2080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  吴宗和二〇一八年十月三十日书记员  汪 燕