安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0111民初8613号 原告：李兵，男，汉族，1977年6月8日出生，现住合肥市经开区，户籍地安徽省寿县。 原告：李某，女，汉族，2008年11月4日出生，现住合肥市经开区，户籍地安徽省寿县。 法定代理人：李兵。 原告：谈某，女，汉族，2017年7月17日出生，现住合肥市经开区，户籍地安徽省寿县。 法定代理人：李兵。 原告：谈长仙，男，汉族，1954年8月24日出生，现住安徽省寿县。 原告：李芝，女，汉族，1963年3月12日出生，现住安徽省寿县。 上述五原告共同的委托诉讼代理人：靳杨，安徽汉合律师事务所律师。 上述五原告共同的委托诉讼代理人：尹奇，安徽汉合律师事务所律师。 被告：江淮汽车集团医院，住所地合肥市东流路176号，统一社会信用代码12340000670943833M。 法定代表人：王志远，院长。 委托诉讼代理人：仇红梅，该院医务科科长。 委托诉讼代理人：陈静，安徽天瑞律师事务所律师。 原告李兵、李某、谈某、谈长仙、李芝诉被告江淮汽车集团医院（以下简称“江汽医院”）疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员马峰才适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李兵、李某、谈某、谈长仙、李芝诉委托诉讼代理人靳杨、尹奇、被告江汽医院委托诉讼代理人仇红梅、陈静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2017年7月17日8时许，原告李兵之妻谈海燕怀孕40+4周临产，入住被告江淮汽车集团医院，于当日12：59分顺产一女婴。当日14时，谈海燕阴道出血、血压下降、脉搏增快，于16时被江淮汽车集团医院转入合肥市第三人民医院抢救，后因抢救无效于2017年7月18日死亡。原告认为，被告江淮汽车集团医院在整个医疗行为中，存在严重的医疗过错，导致谈海燕不治身亡。故诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失520455.60元；2、本案的全部诉讼费用由被告承担。 被告辩称：谈海燕分娩后，病情变化，我院给予及时的救治，由于谈海燕出血过多，我院无法给予继续抢救，并及时呼叫120转至合肥市第三人民医院。医疗费我院给予全额担保，并向三院出具担保书，我院医务人员也全程陪同谈海燕至三院，配合三院抢救。我院在对谈海燕的治疗过程中已经尽到治疗、抢救和及时转院义务，治疗行为符合诊疗规范。鉴定机构鉴定认为参与度为20-40%并建议40%的意见，我院认为比例过高，应考虑20%左右。对于谈海燕赔偿费用，住院伙食补助费、营养费我方认可。交通费和亲属办理丧葬事宜的交通费、误工费、住宿费由法院酌定，误工费没有误工证明，不予认可。住宿费没有依据。护理费、死亡赔偿金、丧葬费请法院核定。被扶养人生活费，李芝未满60岁，不应支付抚养费，李某、谈某、谈长仙的费用，我院认为三人均为农村户口，应按农村居民消费支出来计算被抚养人生活费。精神损害抚慰金8万元过高，请法院核减。 经审理查明：2017年7月17日8时许，原告李兵之妻谈海燕怀孕40＋4周临产，入住被告江淮汽车集团医院，于当日12：59分娩一女婴，后取名谈某。当日14时，谈海燕阴道出血、血压下降、脉搏增快，于16时被江淮汽车集团医院转入合肥市第三人民医院抢救，后因抢救无效于2017年7月18日死亡。期间产生医疗抢救费37015.15元、1985.32元，合计39000.47元，其中，原告支付1000元，被告江汽医院垫付38000.47元。 2017年8月23日，合肥市公安局出具法医学尸体检验鉴定书载明：死者谈海燕符合因肺羊水栓塞导致死亡。本院审理期间，经双方协商，本案委托湖北崇新司法鉴定中心，对江淮医院的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与谈海燕的死亡之间是否存在因果关系及参与度问题进行鉴定。2018年5月18日，湖北崇新司法鉴定中心出具了鉴定意见书，认为江淮汽车集团医院对谈海燕的诊疗行为存在一定的过错，医方过错与被鉴定人死亡之间存在次要因果关系，医疗过错参与度为21%-40%（建议为40%）。 另查明：原告李兵系死者谈海燕丈夫，李兵自2014年2月20日租住于合肥市经开区；原告李某系死者谈海燕女儿，2008年11月出生，系合肥市锦绣小学三年级学生，随父母租住于合肥市经开区；原告谈某系谈海燕女儿，2017年7月17日在被告江汽医院出生；原告谈长仙系谈海燕父亲，1954年8月24日出生，住安徽省寿县；原告李芝系谈海燕母亲，1963年3月12日出生，住安徽省寿县。谈长仙和李芝育有三个子女，现均已成年。谈长仙、李芝现均达退休年龄，无劳动能力又没有生活来源，需要三个子女的扶养。 上述事实，有原告提供的江汽医院事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、江汽医院入院出院记录、病案、合肥市公安局刑事科学技术研究所鉴定文书、湖北崇新司法鉴定中心司法鉴定意见书、户口簿、居住证、安徽省寿县刘岗镇郑岗村民委员会出具的“证明”、出生医学证明、房屋租赁协议书、学校证明、以及原、被告当庭陈述的内容等证实，足以认定。 本院认为：公民享有生命健康权，公民的生命健康权应受法律保护。根据侵权责任法的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经鉴定，被告江汽医院在对谈海燕的诊疗过程中存在一定的过错，医疗过错与谈海燕死亡之间存在因果关系，并建议责任参与度为40％。本鉴定意见形成程序合法，内容遵循医学科学原理和法医学因果关系准则，可以作为本案审判参考。被告当庭单方提出20%的参与度意见，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。本院根据现有证据及个案实际情况，依法确定被告承担的民事赔偿比例为40%。本案鉴定费经原被告协商，各方垫付的费用由各自承担，故本案不再予以处理。 本案原告的损失认定为： 1、医疗费39000.47元。根据原告提供的病案材料，以及被告江汽医院提供的医疗费发票，本院确认原告的治疗及抢救费用为39000.47元。 1、住院伙食补助费100元。事故发生后，原告共计住院2天，住院期间应当给予住院伙食补助费。住院伙食补助费标准参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即50元／天确定，原告的住院伙食补助费为2天×50元／天=100元。 2、营养费100元。事故发生后，原告共计住院2天，住院期间应当给予营养费，营养费的标准参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即50元／天确定，原告的营养费为2天×50元／天=100元。 3、误工费356元。事故发生后，原告共计住院2天，误工费的标准参照2017年安徽省城镇非私营单位就业人员年平均工资65150元／年确定，原告的误工费为65150元／天÷365天×2天=356元。 4、护理费266元。事故发生后，原告共计住院2天，标准参照2017年城镇非私营单位服务行业年平均133元／天，原告的护理费为2天×133元／天=266元。 5、死亡赔偿金632800元。死者谈海燕生前和丈夫李兵租住于合肥市经开区，依法视为城镇居民。死亡赔偿金根据2017年度安徽省城镇居民人均可支配收入31640元为标准，按20年计算，即31640元／年×20年＝632800元。 6、谈海燕亲属办理丧葬事宜的合理费用8230元。原告主张谈海燕亲属办理丧葬事宜的交通费和住宿费、误工费共1万元，但其未能提供相应的票据予以证明，本院考虑到原告亲属在办理丧葬事宜确应支出相应费用，本院酌情支持交通费1000元、住宿费1000元；谈海燕亲属办理丧葬事宜误工费，酌定为5人、7天，每天的误工费按2017年安徽省城镇非私营单位就业人员年平均工资65150元／年（65150元／年÷365天）计算，即178天／元×5人×7天＝6230元，合计8230元。 7、被扶养人生活费416964元。 原告主张的谈海燕死亡时女儿谈某刚刚出生、女儿李某9岁需要抚养；谈海燕死亡时父亲谈长仙63岁、母亲李芝54岁，二人育有三个子女，均已成年，谈长仙、李芝现均达退休年龄，无劳动能力又没有生活来源，需要三个子女扶养。被扶养人谈某、李某的生活费应按安徽省2017年度城镇居民人均消费性支出确定20740元确定，即谈某的抚养费为20740元×18年÷2（人）＝186660元；李某的抚养费为20740元×（18年－9年）÷2（人）＝93330元。被扶养人谈长仙、李芝的生活费应按安徽省2017年度农村居民人均消费性支出确定11106元确定，谈长仙的扶养费为11106元×（20年-3年）÷3（人）＝62934元；李芝的扶养费为11106元×20年÷3人＝74040元。以上合计416964元。 8、丧葬费32575元。丧葬费参照上一年度安徽省职工年平均工资标准65150元，以六个月总额计算，即丧葬费为65150元÷12×6=32575元。 9、交通费500元。根据原告住院抢救时间，本院酌定交通费500元。 10、精神损害抚慰金80000元。被告的侵权行为导致原告受伤，给原告带来了精神痛苦，对于原告要求被告支付精神损害抚慰金的请求，综合考虑到侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院支持80000元。 上述费用合计1210891.47元，被告应承担原告的损失为484356.58元（1210891.47元×40%）。被告江汽医院为谈海燕垫付医疗及抢救费38000.47元，两相抵扣，江汽医院还需支付原告各项赔偿款共计446356.12元。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下： 一、被告江淮汽车集团医院应于本判决生效之日起十日内赔付原告李兵、李某、谈某、谈长仙、李芝诉各项经济损失共计446356.12元； 二、驳回原告李兵、李某、谈某、谈长仙、李芝的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9004元，减半收取4502元，由被告负担2000元，原告负担2502元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  马峰才 二〇一八年十月二十日 书记员  周晓琳 附相关法律规定： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。