安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0111民初5685号 原告：合肥良友建筑劳务有限公司，住所地合肥市城东乡周谷堆村新河梗，统一社会信用代码91340100784901703140-1。 法定代表人：韩永洋，总经理。 委托诉讼代理人：梁波，公司员工； 委托诉讼代理人：盛丽娟，安徽神州行律师事务所律师。 被告：吕庆龙，男，1988年6月8日生，汉族，住安徽省望江县。 委托诉讼代理人：邹培好，男，1977年5月27日出生，汉族，住安徽省寿县，系吕庆龙叔叔。 原告合肥良友建筑劳务有限公司诉被告吕庆龙劳动争议一案，本院于2018年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告合肥良友建筑劳务有限公司的委托诉讼代理人梁波、盛丽娟，被告吕庆龙及其委托诉讼代理人邹培好到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告合肥良友建筑劳务有限公司向本院提出诉讼请求： 1、请求判令原告不支付被告一次性伤残补助金47115.75元、一次性工伤医疗补助金47368元、住院伙食补助费520元； 2、请求判令原告不支付被告护理费4105元、停工留薪期工资25699.5元; 3、请求判令被告返还原告垫付的医疗费42167元； 4、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：被告申请仲裁劳动争议一案业经合肥市包河区劳动争议仲裁委员会109号仲裁裁决书裁决：一、双方劳动关系解除；二、被申请人自本裁决书生效之日起十日内支付申请人一次性伤残补助金47115.75元、一次性工伤医疗补助金47368元、一次性伤残就业补助金88815元、住院伙食补助费520元、护理费4105元、停工留薪期工资25699.5元、鉴定费280元；三、被申请人自本裁决书生效之日起三十日内为申请人补缴2017年1月至2017年9月期间的社会保险，具体金额由社保经办机构核准，双方当事人按规定比例共同承担；四、驳回申请人其他仲裁请求。上述第一项、第二项、第五项裁决为非终局裁决，双方当事人如对裁决不服，可自收到本裁决书之日起十五日内向人民法院起诉。原告于2018年5月18日收到裁决书，依法在法定期间起诉。原告认为，劳动者发生工伤事故应当依据法律程序和法律规定维护权利，但是被告并未遵守法律程序和法律规定。1、原告依法为被告参加了工伤保险，但是被告不遵守规定，把本应该由工伤保险基金支付的工伤待遇提起劳动仲裁，要求原告支付；2、2017年2月17日，原、被告双方约定，被告在原告承包的合肥滨湖润园项目一标段21#楼从事吊装工作，原告每工支付被告劳动报酬为110元，所以原告支付给被告的一次性伤残补助金及停工留薪期工资应当按照原、被告约定的每工支付110元计算；3、原告在被告住院期间垫付了医疗费42167元，该费用被告应返还给原告。综上所述，原仲裁裁决是错误的。为维护法律的正确实施，维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。 被告吕庆龙辩称：原告的诉讼请求没有事实和法律依据，应依法予以驳回，同时应依法判决：1、原告支付被告一次性伤残补助金47115．75元、一次性医疗补助金47368元、一次性伤残就业补助金88815元、住院伙食补助费520元、护理费4105元、停工留薪期工资25699．50元、鉴定费280元；2、原告为被告补办2017年1月至2017年9月期间的社会保险。即按照合肥市包河区劳动人事争议仲裁委员会的包仲裁字[2018]109号《仲裁裁决书》的裁决结果判决支持。 具体理由如下：第一、在被告与原告双方劳动关系存续期间，原告没有依法为被告办理工伤保险，则根据《工伤保险条例》第六十二条第2款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，被告因工伤产生的相关损失依法应由原告承担，原告诉称其依法为被告参加了工伤保险没有提供任何证据证实且与事实不符，所以被告请求原告承担其因本次工伤所产生的全部损失的赔偿责任应依法予以支持。第二、合肥市包河区劳动人事争议仲裁委员会包仲裁[2018]109号《仲裁裁决书》裁决认定被告的一次性伤残补助金47115．75元、一次性工伤医疗补助金47368元、住院伙食补助费520元、护理费4105元、停工留薪期工资25699．50元均符合法律法规等规定，应依法判决确认支持。理由如下：1、原告应支付被告八级工伤的一次性伤残补助金4711575元、一次性工伤就业补助金47368元和停工留期工资2569．5元。被告因工伤导致的劳动能力障碍经合肥市劳动能力鉴定委员会作出的《职工因工劳动能力鉴定结论通知书》，确认了被告劳动功能障碍为八级。按照法律法规规定，原告应该向被告支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，相关一次性伤残补助金和工伤停工留薪期待遇的计算标准，实际上应该按照被告在原告单位工作期间的待遇每月6000余元计算，但由于被告的工资领取的工资表保存于原告单位，而原告在本案仲裁阶段又拒不到庭参与仲裁庭审而仲裁庭按照安徽省上一年度建筑行业就业人员的平均工资4283．25元／月的标准计算属于充分考虑了公平公正原则，而一次性工伤医疗补助金依法应按照合肥市统筹地区上年度职工月平均工资5921元计算。按照《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残的一次性伤残补助金八级伤残为11个月的本人工资的规定，原告应当支付被告4283．25元／月×11月＝47115.75元的一次性伤残补助金，按照《安徽省工伤保险条例》实施办法第二十四条规定，被告的工伤为八级伤残的，原告单位应支付被告8个月的统筹地区上年度职工月平均工资即59021元月×8月＝47368元的一次性工伤医疗补助金和按照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，原告单位应该在被告停工留薪期内按照原工资和福利继续向被告支付工资和提供原工作期间同样的相关待遇。但实际上被何待遇。根据《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，被告的停工留薪期为6个月，而被告在原告单位工作期间的待遇参照上一年度建筑行业平均工资4283.25元/月×6个月，计25699.5元均应依法予以判决确认支持。2、原告应当支付被告工伤住院伙食补助费520元和护理费4105元。首先，被告发生工伤事故以后，原告在住院治疗期间，原告单位按照法律规定应当给付被告住院伙食补助费，但实际上在被告工伤住院期间原告没有向被告支付过住院伙食补助费。依照《工伤保险条例》第二十九条规定，被告住院期间原告单位应给予被告住院伙食补助费。所以仲裁裁决支持被告住院26天的住院伙食补助费520元（20元／月×26天＝520元）应依法判决确认。其次，按照安徽省《工伤保险条例》实施办法第二十九条“工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由所在单位负责护理或者按月支付护理费，护理费标准为统地区上年度职工月平均工资的80％”的规定，仲裁裁决支持被告住院26天期间的护理费4105元（5921元／月×80％×26天＝4105元）也应依法判决确认支持。第三、原告应当承担被告因工伤产生的医疗费42167元。虽然被告因本次工伤住院医疗费42167元由原告垫付属实，但依据《工伤保险条例》第十条“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费”及第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。…治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付”及《工伤保险条例》第六十二条第2款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”等规定，被告作为单位因工受伤的员工没有承担治疗工伤的医疗费义务，若原告没有为被告办理社会保险，则该医疗费由其自行承担，若其已经为被告办理了社会保险，则应由工伤保险基金支付。所以，原告诉称要求被告返还其垫付的医疗费42167元没有法律依据，应依法判决不予支持。综上所述，原告的诉讼请求没有任何事实和法律依据，应依法予以判决驳回。故仲裁裁决正确，应当给予支持。 经审理查明：2017年1月6日，被告吕庆龙到原告合肥良友建筑劳务有限公司从事装吊工作，同年3月12日，被告吕庆龙在原告合肥良友建筑劳务有限公司承建的合肥滨湖润园项目一标段21#楼从事吊装墙板作业工程中不慎从高空坠地摔伤，后被送往解放军105医院救治，住院治疗26天，经诊断为腰1椎体爆裂性骨折、L2椎体骨挫伤、腰北侧皮下软组织挫伤。经合肥市包河区人力资源和社会保障局认定，被告所受伤害为工伤。2017年12月11日经合肥市劳动能力鉴定委员会及合肥市劳动鉴定委员会鉴定，鉴定吕庆龙劳动功能障碍程度为八级伤残，被告支付鉴定费280元。原告未为被告缴纳社会保险。 上述事实有当事人提供的身份证复印件、企业信息查询单、认定工伤决定书、因工负伤劳动能力鉴定结论书、出院小结、门诊病历、医疗费票据等及当事人当庭陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，合肥良友建筑劳务有限公司与吕庆龙之间存在劳动关系，双方均应按照法律规定履行各自的义务。职工因工作原因遭受事故伤害被认定为工伤的，依法享有《工伤保险条例》所规定的各项工伤保险待遇。应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。吕庆龙在工作中受伤，被认定为工伤，原告合肥良友建筑劳务有限公司应按法律规定向吕庆龙支付工伤待遇。吕庆龙伤残等级为八级，其应获得一次性伤残补助金47115.75元（11个月本人工资）、一次性工伤医疗补助金47368元（5921元／月×8个月）和一次性伤残就业补助金88815（5921元／月×15个月）元。鉴于在庭审时双方均未提供充分证据证明吕庆龙的工资标准，根据吕庆龙从事的是系建筑行业，依照2016年度安徽省城镇非私营单位建筑行业就业人员年平均工资51399元计算，吕庆龙月工资应为4283.25元。根据吕庆龙伤情及《安徽省工伤职工停工留薪分类目录》的规定，吕庆龙停工留薪期为6个月，应获得停工留薪期工资为25699.5元（4283.25元／月×6个月）。被告住院治疗26天，原告就支付护理费4105元，住院伙食补助费520元。2017年9月12日，吕庆龙停工留薪期届满后未到被吕庆龙处继续工作，双方劳动关系处于中止状态，原告没有再为被告缴纳社会保险的义务。原告应为被告补缴2017年1月至9月期间的社会保险。因原告未为被告缴纳工伤保险，相关费用应由原告承担。吕庆龙主张劳动能力鉴定费280元，符合法律规定，本院予以支持。依法缴纳社会保险是用人单位的法定义务，吕庆龙请求补缴2017年1月至2017年9月的社保，本院予以支持。原告庭审时称未收到《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，但在仲裁开庭时被告作为证据已提交仲裁庭，原告方已知道鉴定结论的内容，但在法定期限内原告并未申请重新鉴定，视为对鉴定结论的认可。 因被告受伤被认定为工伤，且原告未举证证明为被告缴纳工伤保险，所需医疗费应由原告承担，原告要求被告返还医疗费等各项请求均不符合法律规定，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告合肥良友建筑劳务有限公司于本判决书生效之日起十日内为被告吕庆龙补缴2017年1月至2017年9月期间的社会保险，具体金额由社会保险经办部门核准，双方按规定比例共同承担； 二、原告合肥良友建筑劳务有限公司于本判决书生效之日起十日内支付吕庆龙一次性伤残补助金47115.75元、一次性工伤医疗补助金47368元、一次性伤残就业补助金88815元、住院伙食补助费520元、护理费4105元、停工留薪期工资25699.5元、劳动能力鉴定费280元，合计213903.25元； 三、驳回原告合肥良友建筑劳务有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告合肥良友建筑劳务有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  杨天柱 二〇一八年十月九日 书记员  黄亚玲 附：本案适用的法律条款 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《安徽省实施办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。 对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。