云南省曲靖市沾益区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）云0328民初1672号 原告：王吉粉，女，汉族，1973年10月22日生，曲靖市沾益区人，住曲靖市沾益区。 委托诉讼代理人：马荣芳，云南枫耀律师事务所执业律师，特别授权代理。 被告：赵白党，男，汉族，1964年7月14日生，曲靖市沾益区人，住曲靖市沾益区。 中国人寿财产保险股份有限公司富源县支公司，地址：曲靖市富源县中安街道王家屯社区交通局侧楼，统一社会信用代码：91530325690891030K。 负责人：张应伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李达，该公司职员，特别授权代理。 委托诉讼代理人：朱涛，该公司职员，特别授权代理。 原告王吉粉与被告赵白党、中国人寿财产保险股份有限公司富源县支公司（以下简称人寿财保富源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月10日立案受理后，依法由审判员尹进方适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王吉粉及其委托诉讼代理人马荣芳，被告赵白党，被告中国人寿财保富源县支公司的委托诉讼代理人李达、朱涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王吉粉向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费39457.27元、住院伙食补助费14000元、营养费7000元、护理费24340元、残疾赔偿金61992元、误工费24514元、交通费500元、住宿费400元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1000元，合计177203.27元。2.上述赔偿款先由承保交强险及商业险的保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任，精神损害赔偿金优先在交强险范围内赔付，不足部分由其他被告承担赔偿责任。事实和理由：2017年12月24日13时许，在曲靖市沾益区向盘江镇方向路段，被告赵白党驾驶车牌号为云Ｄ×××××号的轿车与原告所骑自行车在松会线K6+200米处相撞，造成原告受重伤。经交警部门认定：被告赵白党负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被告赵白党及时送原告到曲靖市第一人民医院救治，共住院治疗140天，住院期间有专人陪护，出院后需继续巩固治疗。同时，被告赵白党所驾驶的肇事车辆在被告中国人寿财保富源县支公司投保了交强险及商业险。经司法鉴定机构鉴定：原告因该事故损伤造成十级伤残。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。 被告赵白党辩称，原告住院期间，我垫付原告全部医疗费39457.27元，并支付原告生活费1300元。 被告人寿财保富源支公司辩称，同意在保险责任范围内对原告的合理经济损失依照保险条款约定进行赔偿。原告主张的部分赔偿项目及数额缺乏依据，应予驳回。医疗费根据保险条例、保险条款及其他相应规定，根据正式票据认定的医疗费部分，在扣除非医保用药后，仅能赔偿75%。原告主张的残疾赔偿金，因鉴定意见系单方委托，鉴定过程不公开不公正，且原告的X片中没有看出畸形愈合的情形，原告未做手术，只是保守治疗，评定为十级伤残不合理，故对该鉴定意见不予认可，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。原告的收入来源主要来自务农，无充分证据证明其伤残赔偿金按城镇标准计算，只能按农村居民标准计算。住院伙食补助费，根据住院天数，可认定为14000元。护理费根据相应规定，应根据护理人员的实际损失确定，原告无法提供护理人员实际减少的收入，应按农村居民27.01元/天或城镇居民84.92元/天的标准计算护理费。营养费原告主张过高，只应按30元/天计算。原告主张的误工费，因原告存在挂床行为，应剔除其不合理住院天数后，按79.02元/天的标准计算。鉴定费不属于交通事故造成的直接损失，不属于保险合同赔付范围，应由侵权人承担。交通费根据规定应以正式票据为凭，应与就医地点、时间、人数、次数相符，原告未提供交通票据，交通费不应得到支持。精神损害抚慰金，包括伤残赔偿金，属重复主张，原告评定为十级伤残，其损伤后果不严重，根据相应规定，不应支持，且商业三者险条款中约定，精神损害抚慰金属间接损失，不在保险合同赔付范围，应由侵权人承担。住宿费，应以正式票据为准，应与就医地点、时间、人数、次数相符，原告未提供住宿费票据，住宿费不应得到支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于双方当事人无争议的事实认定如下：2017年12月24日13时许，被告赵白党驾驶云Ｄ×××××号小型轿车由盘江镇谭家营村委会水晶地村向盘江镇方向路段行驶，所驾车辆行驶至松会线K6+200米处与原告王吉粉所骑的自行车相撞，造成王吉粉受伤，两车不同程度受损的交通事故，事故经交警部门认定赵白党负全部责任，王吉粉不负责任。原告王吉粉受伤当日至曲靖市第一人民医院住院治疗140天，诊断为：左侧耻骨上下支骨折。出院医嘱为：注意休息及营养，避免二次损伤，继续适度康复功能训练，隔期复查左侧耻骨X线检查，不适随诊。期间，原告用去医疗费39457.27元。原告住院治疗期间，被告赵白党垫付原告全部医疗费用并支付原告生活费1300元。 另查明，赵白党所驾车辆在被告人寿财保富源支公司投保了交强险及限额为500000元的商业第三者责任险（不计免赔）。 关于双方当事人争议的曲靖珠源司法鉴定中心于2018年5月14日对原告王吉粉的损伤鉴定为十级伤残的《司法鉴定意见书》是否应予采信的问题。异议人人寿财保富源支公司称该鉴定的委托为单方委托鉴定，鉴定过程不公开不公正，且原告的X片中没有看出畸形愈合的情形，原告未做手术，只是保守治疗，评定为十级伤残不合理，据此主张应予对该鉴定给予重新鉴定。经本院审查，该鉴定意见书虽系原告自行委托鉴定机构所作，但《司法鉴定意见书》作为证据的一种形式，只要该证据符合证据的“三性”要求即可，且法律法规上并未禁止受害人可自行委托鉴定机构的情形，故被告人寿财保富源支公司主张的本次鉴定程序违法的理由无事实及法律依据；其次，该《鉴定意见书》系鉴定机构根据病人的出院记录、DR和CT检查治疗记录等材料，结合法医临床检查情况，作出了科学、合理的分析说明后得出的鉴定意见，人寿财保富源支公司机械地提出从X片中无法看出畸形愈合的情况即认为该鉴定意见依据不足，缺乏证据支撑；再次，经审查本案的送达情况，人寿财保富源支公司于2018年9月15日收到本院邮寄送达的诉状副本及举证通知书等法律文书后，于2018年9月28日才向本院提交了重新鉴定申请书，但该时间点超出了本院指定的举证证期限，人寿财保富源支公司应予承担相应举证不能的责任。综上，应予认定该《鉴定意见书》的证明效力，同时对人寿财保富源支公司重新鉴定的申请予以驳回。 关于原告王吉粉主张的医疗费用应如何评判的问题，关于被告人寿财保富源支公司主张的原告的医疗费用中应按照国家基本医疗保险标准进行核定，扣除非医保用药后对其余部分按75%的比例赔偿，其并未提供相关事实及法律依据在案佐证，基于司法救济中人文关怀的立场，应予对原告合理、必要的医疗费用予以保护；通过审查原告的医疗费用，该费用已实际支付，且无证据显示原告存有过度医疗的行为，综合本案实际，应予确定上述医疗费用的正当性。 关于原告主张的残疾赔偿金是否应按城镇标准评判的问题，原告未能提供其在城镇生活居住，且其收入和消费均来源于城镇的证据，仅能按农村标准评判原告的残疾赔偿金。关于双方争议的原告的误工费应如何评判的问题，原告未能提供误工减少的收入状况的证明，仅能参照农业在岗职工平均工资标准评判其误工损失，误工时间可计算至其定残前一日。 本院认为，本案所涉道路交通事故认定书认定赵白党承担本次事故的全部责任，王吉粉不负责任，本院于此予以确认，原告因事故造成的损失应由赵白党承担赔偿责任。鉴于本案事故车辆已投保了交强险及商业第三者责任险，确定损害赔偿时应由相关保险公司先行承担强制保险责任，余下损失由保险公司于第三者商业责任险范围内承担替代赔付责任，仍有不足部分则由侵权赔偿义务人直接赔付。原告王吉粉要求赔偿的医疗费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律规定，应予以支持。原告的医疗费用为39457.27元（被告赵白党已垫付）；住院伙食补助费根据住院天数认定为14000元（140天×100元/天）；主张的护理费，根据医院出具的陪客证明能够确定原告住院期间有1人陪护的实际，因原告未能提供护理人员的实际收入，参照农业职工在岗平均工资标准，认定为22498元（140天×160.7元/天×1人）；主张的营养费，据医院加强营养的医嘱，酌情认定为5000元；主张的误工费，参照农业在岗职工平均工资标准，计算至定残前一天，认定为22658.7元（141天×160.7元/天）；主张的残疾赔偿金，根据其苦口性质，仅能按照农村居民标准计算，认定为元19724元（9862元/年×20年×0.1）；鉴定费用属诉讼合理支出，认定为1000元；主张的交通费，根据原告住院治疗必然产生交通费的实际，酌定为500元；关于原告主张的精神损害抚慰金，因该赔偿的表现方式是对受害人因身体权受到损害造成其精神痛苦或精神利益减损的抚慰，该请求并无不当，结合原告的损伤程度及年龄状况，原告因伤存在的精神痛苦不可避免的客观存在，认定为4000元；主张的住宿费，无证据证实其实际住宿情况，不予支持。上述费用共计128837.97元。确定由被告人寿财保富源支公司于交强险医疗费项下限额内赔偿原告医疗费10000元，于伤残项下赔偿原告精神损害抚慰金及伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费69380.7元；余下损失49457.27元，由人寿财保富源支公司在商业第三者责任险项下承担替代赔偿责任。上述两项赔偿费用扣除被告赵白党垫付的医疗费39457.27元及生活费1300元，原告实际享有88080.7元。由于本案所涉责任保险已能替代赵白党进行赔偿，被告赵白党于本案中不再另行担责。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司富源县支公司于判决生效之日起二十日内赔偿原告王吉粉各项经济损失128837.97元（含赵白党垫付的40757.27元）。 二、被告赵白党于本案中不再承担民事赔偿责任。 三、驳回原告王吉粉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司富源县支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。 审判员  尹进方 二〇一八年十月二十三日 书记员  王路强