江苏省南京市江宁区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0115民初4146号原告：水明花，女，1971年3月22日生，汉族。委托诉讼代理人：陈吉林，江苏名俱扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘海亚，江苏名俱扬律师事务所实习律师。被告：王超，男，1989年11月10日生，汉族。被告：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，统一社会信用代码91340500850510437B，住所地安徽省马鞍山市雨山区印山路1500号1-5。负责人：陈青，该公司总经理。委托诉讼代理人：王敏，该公司工作人员。委托诉讼代理人：邱中林，江苏融悦律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：蒋长春，该公司工作人员。原告水明花与被告王超、中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称平保马鞍山支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告水明花的委托诉讼代理人陈吉林、被告王超、被告平保马鞍山支公司的委托诉讼代理人邱中林、第三人紫保公司的委托诉讼代理人蒋长春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告水明花向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿其因本次交通事故致损失医疗费51423.24元、住院伙食补助费620元、营养费1800元、误工费20000元、护理费11560元、残疾赔偿金174488元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车辆维修费1690元、鉴定费2900元、公估费85元，合计275566.24元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2017年7月18日，被告王超驾驶皖Ｅ×××××号轿车与其驾驶的电动自行车相撞，造成其受伤、车辆受损的交通事故。皖Ｅ×××××号轿车在被告平保马鞍山支公司投保了交强险及商业三者险。被告王超辩称，对事故事实和责任认定无异议。事发后，其垫付11483元，要求一并处理。事发后，其曾听原告说请过护工护理。被告平保马鞍山支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。皖Ｅ×××××号轿车在其处投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。原告水明花主张的费用过高，医疗费中应扣除2017年7月28日、7月31日、8月2日、8月4日等的急救费用，因上述费用与伤情无关。根据水明花既往病史，水明花经常需要进行血透治疗，在本次住院过程中，其进行了二次血透治疗，每次应为450元左右，该两次治疗与交通事故伤情无关，费用应予扣除。医疗费中还应扣除10%的非医保用药费用。水明花在住院期间，约有8天时间在重症监护室治疗，无需护工护理，不存在护理费。根据水明花的既往病史，其应无工作能力，且据调查水明花系领取低保人员，故水明花应无工作能力，对误工费不认可。对鉴定意见不认可，要求重新鉴定。车辆经其定损维修费为800元。其不承担鉴定费、公估费。第三人紫保公司述称，事发后，其垫付道路救助基金14102.88元，应在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2017年7月18日7时20分许，被告王超驾驶皖Ｅ×××××号轿车，沿洪天路由南向北通过洪太路口过程中，与沿洪太路由东向西行驶的原告水明花驾驶的电动自行车相碰，造成水明花受伤及两车损坏的交通事故。经南京市公安局江宁分局交通警察大队认定，王超负事故的全部责任，水明花无责任。皖Ｅ×××××号轿车在被告平保马鞍山支公司投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险（不计免赔）。事故发生在保险期间内。事故发生后，王超曾垫付赔偿款11483元，平保马鞍山支公司曾垫付赔偿款10000元，第三人紫保公司曾垫付道路救助基金14102.88元。水明花有高血压病、尿毒症病史，本次交通事故受伤后入南京梅山医院（含分院）、南京鼓楼医院等医疗机构诊治，住院31天，其中重症监护182小时。住院期间，水明花于2017年7月28日、7月31日、8月2日、8月4日产生急救费（含救护车使用费、抢救费）合计1478元，系从南京梅山医院至分院间来回运输。医院诊断其伤情为：左侧第3-10肋骨骨折、左肺挫裂伤、左侧血气胸、T4、T6左侧横突骨折、骨盆骨折、慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、慢性乙型病毒性肝炎、高钾血症、高血压病、左上肢静脉血栓。南京东南司法鉴定中心于2018年1月30日作出东南司鉴中心[2018]临鉴字第132号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人水明花8根肋骨骨折并后遗4处畸形愈合构成人体损伤九级伤残；2、被鉴定人水明花的误工期限共计以150日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。南京阳光智恒保险公估有限公司江宁分公司于2017年8月18日作出YGZH0000253号公估报告，意见为水明花电动自行车损失合计1690元。同日，水明花将电动自行车送至南京市江宁区轻驰车业经营部维修，花费维修费1690元。水明花伤后损失医疗费52826.24（52906.24-80）元、住院伙食补助费380元（20元/天×31天-240元）营养费1800元（20元/天×90天）、护理费10120元（180元/天×24天+100元/天×58天）、交通费500元（本院酌定）、残疾赔偿金174488元（43622元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、车辆维修费1690元、鉴定费2900元、公估费85元。上述医疗费未经医保统筹支付或民政救助。审理中，水明花提交的医疗费票据中含伙食费240元。水明花陈述其进行尿毒症治疗，日常确需进行血透，但经过医保报销后，每次自费金额较少，故只同意在医疗费中扣除80元血透费用。根据水明花补充提交的血透医疗费发票，其平时做血透每次价格为400元，但扣除医保统筹支付和民政救助后，其个人仅支付3.20元。水明花主张其在家饲养鸡鸭，每月收入4000元，但未提交证据证实。平保马鞍山支公司抗辩应扣除相应非医保用药费用，但未提交证据证实。平保马鞍山支公司认为南京东南司法鉴定中心鉴定意见缺乏客观依据，系由水明花单方委托，申请重新鉴定。平保马鞍山支公司对该鉴定检材并未提出异议。上述事实，有道路交通事故认定书、医疗费票据、诊断证明书、出院记录、护理费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、公估报告、公估费发票、答复函、当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护。机动车发生交通事故造成人身、财产损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿。原告水明花的医疗费中已包含伙食费240元，为避免重复计算，相应金额应在住院伙食补助费中扣除。水明花在住院期间，在南京梅山医院及其分院之间发生的急救费，系医疗治疗过程中发生的费用，具有合理性，本院予以支持。根据水明花补充提交的血透医疗费发票，其平时做血透仅需自行花费3.20元，其余费用由医保统筹支付和民政救助，其在发生交通事故后，在治疗过程中支付的血透费用，系必要花费，有其合理性，且相应医疗费并未经过医保统筹支付和民政救助，故超出3.20元的损失的血透费用，系交通事故导致的损失，应由被告承担，现水明花自愿仅要求被告承担80元之外的费用，系其自主意思表示，本院予以许可，在被告赔偿范围内的医疗费应为52826.24元。水明花在重症监护室护理约8天，其间并不需要家人或护工护理，对该期间的护理费，本院不予支持。对于其余时间的护理费，水明花提交了护理费发票加以证实，且被告王超亦陈述听说水明花请了护工，故本院对护理费发票中其余时间段的护理费予以支持。水明花患有严重影响劳动能力的尿毒症疾病，且未提交证据证实其收入情况，本院对其主张的误工费不予支持。被告平保马鞍山支公司抗辩应扣除相应非医保用药费用，但未提交证据证实，本院不予采信。平保马鞍山支公司抗辩应对南京东南司法鉴定中心鉴定意见不予采信，并申请重新鉴定，但该鉴定意见书系由具备司法鉴定资质的鉴定机构作出，法律并未禁止伤者自行委托鉴定，且平保马鞍山支公司对检材未提出异议，故本院对平保马鞍山支公司的该项抗辩意见不予采纳，对其重新鉴定申请不予批准。平保马鞍山支公司还抗辩车辆损失为800元，但该金额为其单方定损，并未得到水明花认可，而水明花已委托具有相应公估资质的单位进行了损失评估，本院对该公估报告予以采信。水明花因本次交通事故产生的损失，应由平保马鞍山支公司在交强险范围内赔偿121690元，在商业三者险范围内赔偿130114.24元，合计251804.24元。被告及第三人垫付款均应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司赔偿原告水明花因本次交通事故致各项损失合计251804.24元。二、原告水明花返还被告王超垫付的赔偿款11483元，返还被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司垫付的赔偿款10000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的赔偿款14102.88元。三、上述第一、二项相抵，被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付原告水明花216218.36元，支付被告王超11483元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司14102.88元。四、驳回原告水明花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1709元，鉴定费2900元，公估费85元，合计4694元，由原告水明花负担353元，由被告王超负担4341元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  李 青人民陪审员  田运成人民陪审员  徐 莉二〇一八年十月十一日见习书记员  陆 超