广东省韶关市浈江区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0204民初1424号原告：周金燕，女，1978年7月19日出生，汉族，住广东省韶关市浈江区，原告：贺某1，女，2002年8月11日出生，汉族，住广东省韶关市浈江区，原告：贺某2，男，2008年6月7日出生，汉族，住广东省韶关市浈江区，原告：黄头英，女，1950年7月14日出生，汉族，住湖南省耒阳市，共同委托诉讼代理人：沈明星，广东秦唐律师事务所律师。共同委托诉讼代理人：莫凡，广东秦唐律师事务所律师。被告：韶关市铁路医院，住所地广东省韶关市浈江区南韶路21号。法定代表人：钟义春，院长。委托诉讼代理人：神斯媚，广东磨铁律师事务所律师。原告周金燕、贺某1、贺某2、黄头英与被告韶关市铁路医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周金燕、贺某1及四原告的委托诉讼代理人沈明星、莫凡，被告韶关市铁路医院的委托诉讼代理人神斯媚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周金燕、贺某1、贺某2、黄头英向本院提出诉讼请求：1、要求被告韶关市铁路医院赔偿死亡赔偿金等各项费用296654.5元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：原告周金燕与死者贺才军是夫妻关系，原告贺某1、贺某2是贺才军的子女，原告黄头英是贺才军的母亲。2017年5月7日下午，贺才军因自感身体不适，独自前往被告处就医，医生做了基本的检查及粗略询问贺才军既往病史的情况下，就将其收治入院，入院后未完善相关检查，同时也只是按外科常规护理。同日晚上11时30分左右，原告周金燕突然接到派出所民警的电话，称贺才军在被告处抢救无效死亡。贺才军因腰股疼痛上门就诊，且就诊及时，但被告未掌握死者全面的病史，未完善入院检查，且治疗及监护均按照一般病人对待，治疗及监护措施明显不足。在死者出现紧急情况时也没有做出明晰正确的诊断，抢救措施不当，综合上述事实，被告对贺才军的死亡负有不可推卸的责任。贺才军去世后，被告还篡改了病历，企图掩盖其治疗监护和抢救不足，推卸责任。由于被告方医务人员违反诊疗常规，误诊误治，严重失职，延误了贺才军宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了贺才军死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。被告对贺才军的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告韶关市铁路医院辩称：一、2017年5月7日下午，贺才军因双侧腰背疼痛到被告处进行治疗，被告对其进行门诊检查，尿常规是红细胞3+，血常规提示是白细胞12.20，提示是泌尿结石疾病，贺才军办完入院手续以后对其进行治疗措施，腰背部的疼痛情况得到缓解，在我方提供的证据有体现。在入院时，被告处医生发现贺才军有手术疤痕，但是贺才军不愿意告知其手术方式，到当天晚上22点13分，贺才军出现心跳呼吸停止等症状。被告处立即对贺才军进行抢救，在23点17分宣布死亡，经患者贺才军的家属同意在韶关市卫生与计划生育局委托粤北人民医院法医临床司法鉴定中心于2017年6月9日出具尸体解剖意见书，鉴定意见为：贺才军符合心功能不全，心脏附壁血栓形成肺动脉栓塞，突发心源性悴死。综上，答辩人认为，贺才军的死亡并非答辩人的医疗行为所致，申请人的医疗行为与贺才军的死亡之间没有因果关系。理由：1、答辩人及其参与治疗的医护人员，均具备国家法律要求的医疗资质，在行医主体资格上符合法律要求；2、答辩人对贺才军的一系列诊疗行为均符合法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范的规定，答辩人并不存在医疗过错。补充一点，贺才军在入院时不肯告知其手术疤痕是如何发生的，到其死亡后被告才从其家属口中得知贺在2008年在当地医院做过心脏手术，贺才军因心衰在粤北医院治疗，并在2017年5月2日出院，综上所述，我方认为医疗行为与贺才军的死亡没有因果关系，请求法院驳回原告的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2017年5月7日下午，贺才军（原告周金燕丈夫、原告贺某1、贺某2的父亲、原告黄头英的儿子）因感身体不适，独自一人前往被告韶关市铁路医院就医，被告经对原告检查后，以贺才军拟“腰背痛查因，泌尿系统结石”将其收治入院住院治疗，当日晚上10时13分，贺才军突然出现神智不清，呼吸、心跳骤停，血压测不到等病危症状，被告立即组织医生对贺才军进行抢救，被告对贺才军经抢救无效，于23时27分宣布贺才军临床死亡(时年38岁)。贺才军死亡后，韶关市卫生与计划生育局委托粤北人民医院临床司法鉴定所对贺才军的尸体进行解陪，鉴定死亡原因。2017年6月9日，粤北人民医院临床司法鉴定所作出《尸体解剖意见书》，认定贺才军符合心功能不全，心脏附壁血栓形成，肺动脉栓塞，突发心源性猝死。原告认为，贺才军的死亡系被告治疗不当所致，被告负有不可推卸的责任，为此，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿其各项费用及精神抚慰金10万元，诉讼费用由被告承担。后变更为要求被告承担20%的赔偿责任即226654.5元，并要求判令被告赔偿精神损害抚慰金70000元，鉴定费14980元由被告承担。本案开庭之后，原告要求对受害人贺才军的死亡原因进行鉴定，原、被告自行协商先后委托南方医科大学司法鉴定中心、中山大学法医鉴定中心进行鉴定，两鉴定中心均退回鉴定申请，不予鉴定。几经周折，最后本院于2018年5月7日通过摇珠委托广东中一司法鉴定所对被告在医治贺才军的过程中，其诊疗行为是否有过错、过错行为与贺才军的死亡后果之间是否存在因果关系进行鉴定，广东中一司法鉴定所于2018年8月15日作出《鉴定书》，鉴定意见为：韶关市铁路医院在对被鉴定人贺才军的诊疗过程中存在未及时进行心电图及心脏彩超检查、未及时请心血管科会诊并报告上级医生的过错，鉴于被鉴定人自身疾病发展变化迅速、死亡率高，医方的过错与患者的死亡后果存在轻微的因果关系，其责任参与度为1%-20%。另查明，贺才军与原告周金燕于2008年1月2日登记结婚，贺才军与原告周金燕于2008年6月7日生育贺某2（即本案原告之一），贺才军与前妻叶金花于2002年8月11日生育贺某1（即本案原告之一）。贺才军生前与周金燕生活居住在浈江区云龙亭34号B座902号，其生前自2009年1月至2017年5月在韶关市双源实业有限公司工作。贺才军的母亲黄头英，1950年7月出生，现居住在湖南省耒阳市××汤泉村××组，其共生育三个子女，即贺才军、贺才雄、贺娥香，贺娥秀已于2000年去世。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。根据广东中一司法鉴定所对贺才军在被告韶关铁路医院医治过程中的治疗行为的鉴定结论，认定医方即被告韶关市铁路医院与患者即贺才军的死亡后果存在轻微的因果关系，其责任参与度为1%-20%，本院据此确认被告应对贺才军的死亡承担10%的赔偿责任。原告要求被告按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算贺才军死亡而产生的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费，理由充分，依法有据，本院依法予以支持。原告主张的鉴定费14980元，有广东中一司法鉴定所出具的鉴定发票为证，本院予以支持。被告应承担的费用为死亡赔偿金819500元+丧葬费46784.5元+被扶养人生活费266988元+鉴定费14980元共1148252.5元的10%即114825.25元。贺才军的死亡是基于其自身的疾病而死亡，被告仅是在对贺才军的抢救过程中，因医疗水平有限未能将贺才军抢救过来，其行为与贺才军的死亡仅存在轻微的因果关系，故，原告要求被告赔偿其精神抚慰金，证据不足，理由不充分，本院依法不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十七条、第二十八条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告韶关市铁路医院应于本判决生效后十日内支付114825.25元给原告周金燕、贺某1、贺某2、黄头英；二、驳回原告周金燕、贺某1、贺某2、黄头英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，由原告周金燕、贺某1、贺某2、黄头英负担3580元，被告韶关市铁路医院负担2220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  刘文兴审 判 员  罗方灵人民陪审员  张 清二〇一八年十月十一日法官助理朱志婷书记员方潆