广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0306民初16522号原告唐利红，女，汉族，1983年4月11日出生，户籍地址湖南省永州市零陵区，原告姚云华，男，汉族，1977年5月3日出生，户籍地址四川省宜宾县，共同委托代理人黄坤和，广东淳锋律师事务所律师。被告深圳市宝安区松岗人民医院，住所地广东省深圳市宝安区松岗街道沙江路2号，统一社会信用代码12440306455769668K。法定代表人周红生。委托代理人李伟权，男，汉族，1985年5月5日出生，户籍地址广东省深圳市罗湖区，系医院医务科干事。委托代理人毛敏，广东德纳律师事务所律师。原告唐利红、姚云华与被告深圳市宝安区松岗人民医院（以下简称松岗医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由审判员刘定宏、人民陪审员李平静、杨明畅组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告、原告委托代理人及被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，孕妇唐利红，女，32岁，2016年7月16日22时25分因“胚胎移植术后36+4周，下腹阵痛伴阴道流液1+小时”入住被告宝安区松岗人民医院产科。经完善相关检查，初步诊断为1、孕2产0孕39+1周头位活胎临产；2、珍贵儿；3、体外受精一胚胎移植术后；4、轻度贫血。给予胎心监测并送产房待产。2016年7月17日凌晨4点25分宫口开全，6点13分经阴道顺娩一活女婴(唐利红婴，取名姚惠琳)，重3050克，Apgar评分1分钟3分，5分钟6分，10分钟7分。新生儿因重度窒息转儿科治疗，经检查患儿血气分析示PH15mmol／L，头颅CT示：考虑新生儿缺氧缺血性脑病，诊断为1、新生儿窒息；2、新生儿吸入综合征；3、新生儿缺氧缺血性脑病；4、试管婴儿等。新生儿于2016年9月12日在被告处抢救失效死亡。经中山大学法医鉴定中心尸检示：姚惠琳符合因新生儿窒息致缺血缺氧性脑病引超急性中枢神经系统功能障碍死亡。经双方共同委托深圳市医学会进行医疗损害鉴定。2017年9月20日深圳市医学会出具鉴定意见：医方在诊疗过程中存在过错，其过错在影响患儿新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病致死亡的损害后果的原因力为主要作用，参与度为60％-70％。原告认为自怀孕后就一直在被告医院产检，并按医嘱待产，产前检查胎儿情况均未见异常，由于被告诊疗行为的过错，在胎儿出生监测时存在缺陷，未能及时发现胎儿窘迫，未能及时终止妊娠，导致唐利红婴出生时发生窒息、缺氧缺血性脑病，最终死亡。唐利红婴为试管婴儿，是原告夫妇多次到医院促排卵、取卵、检查、植入、保胎等，千辛万苦才顺利等到分娩时刻，却因被告的过错导致胎儿死亡，原告的精神受到严重的打击，其前期的努力包括人力物力投入等完全白费，被告应当承担赔偿责任。原告根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条等相关规定，具状提起诉讼，请法院判决：1、被告赔偿原告各项经济损失共计人民币865227.03元(包括医疗费72955.11元、陪护费4600元、误工费8000元、住院伙食补助费2300元、死亡赔偿金973900元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费62463.50元、交通费8820元、住宿费3000元)；2、被告承担本案的诉讼费及鉴定费。庭审期间，原告变更诉讼请求：1、误工费变更为14000元，增加的6000元为处理丧葬事宜；2、交通费变更为11820元，增加的3000元为处理丧葬事宜支出；3、住宿费变更为16500元，增加的13500元为处理丧葬事宜支出费用；4、死亡赔偿金变更为1058760元；5、丧葬费变更为75222元。被告辩称、医患双方共同委托深圳市医学会进行医疗损害技术鉴定，深医会医损鉴[2017]727一18号医疗损害技术鉴定书的鉴定结论：医方的过错行为在患儿死亡损害后果中应当承担主要责任，参与度的比例为60％-70％。原告对此份鉴定书的结果真实性、合法性及关联性予以认可。关于诉讼请求：l、医疗费用，该案损害后果是患儿的死亡，其损害主体为患儿，所以被告只需承担该患儿的住院的医疗费用49950.56元，至于原告提出试管住院费用29987.71元及试管怀孕打黄体酮费用3250元，是因原告自身不孕不育疾病需怀孕治疗而产生的费用，与患儿损害后果无关，无法律依据，不应赔偿。2、陪护费用应为3450元(150元／天×住院天数为23天)。3、住院伙食补助费2300元，予以认可。4、死亡赔偿金290244元(14512.2元／年×20年)，因为患儿的父母均为农村户籍，患儿死亡时年龄仅55天，未满一周岁，应以农村户口计算。5、精神损害赔偿金100000元，予以认可。6、丧葬费用62463.5元，予以认可。7、误工费、交通费、住宿费用因原告自身不孕不育疾病需怀孕治疗而产生的费用，与患儿损害后果无关，无法律依据，不应赔偿。以上共计508558.06元，综上所述，请求法院在60％-70％的责任范围依法判决。经审理查明：两原告于2008年4月29日登记结婚，原告唐利红于2016年1月2日到被告处进行初次产前检查并建立母婴保健手册。至2016年7月15日，原告唐利红均按期到被告医院进行产前复查。2016年7月16日22时25分孕妇唐利红因“胚胎移植术后36+4周，下腹阵痛伴阴道流液1+小时”入住被告宝安区松岗人民医院产科。经完善相关检查，初步诊断为1、孕2产0孕39+1周头位活胎临产；2、珍贵儿；3、体外受精一胚胎移植术后；4、轻度贫血，给予胎心监测并送产房待产。孕妇唐利红于2016年7月23日出院。2016年7月17日凌晨4点25分宫口开全，6点13分经阴道顺娩一活女婴(唐利红婴，取名姚惠琳)，重3050克，Apgar评分1分钟3分，5分钟6分，10分钟7分。新生儿因重度窒息转儿科治疗，经检查患儿血气分析示PH15mmol／L，头颅CT示：考虑新生儿缺氧缺血性脑病，诊断为1、新生儿窒息；2、新生儿吸入综合征；3、新生儿缺氧缺血性脑病；4、试管婴儿等。被告告知原告新生儿后遗症严重，极有可能脑瘫后，2016年8月9日，因新生儿家属即原告要求放弃治疗，签字出院。新生儿于2016年9月12日抢救无效死亡。经中山大学法医鉴定中心尸检示：姚惠琳符合因新生儿窒息致缺血缺氧性脑病引超急性中枢神经系统功能障碍死亡。经双方共同委托深圳市医学会进行医疗损害鉴定。2017年9月20日深圳市医学会出具鉴定意见：医方在诊疗过程中存在过错，其过错在影响患儿新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病致死亡的损害后果的原因力为主要作用，参与度为60％-70％。以上审理查明的事实，有经当庭质证的母婴保健手册、原告及原告女婴住院病历、死亡证明及火化证明、死因鉴定报告、医疗损害鉴定报告、医疗费票据、户口本、社保卡、居住证、社保记录、房产证等证据及庭审笔录予以证实。本院认为，原告亲属到被告处就诊，被告是法律允许进行诊疗活动的医疗机构，原告以被告在诊疗过程中存在过错，侵害自己的合法权益，要求被告予以损害赔偿，双方之间的权利义务应适用我国侵权责任法进行调整。关于本案受损害主体。原告在被告处进行母婴保健，其新生儿出生后于2016年7月17日入院治疗，于2016年8月9日出院，其住院23天。新生儿于2016年9月12日抢救无效死亡，中山大学法医鉴定中心及深圳市医学会鉴定的主体均是原告新生儿即姚惠琳，因此本院受损害的主体应为姚惠琳。原告要求赔偿项目与死亡患儿无关的主张，本院均不予支持。关于医疗费。根据原告提交的医疗票据，原告唐利红婴所支付的医疗费为50298.56元。关于陪护费。唐利红婴住院23天，原告主张每日陪护费人民币200元，被告表示认可，本院支持原告主张的4600元陪护费。关于误工费。本案的赔偿主体为唐利红婴，其属于新生儿入院治疗，其本身并无收入，原告主张胚胎植入术过程中的误工费，无事实依据，本院不予支持。原告主张的办理丧葬事宜的误工费，本院酌定为1400元。关于伙食补助费。原告主张新生儿入院治疗23天的伙食补助费2300元，有事实与法律依据，本院予以支持。关于丧葬费。原告新生儿医治无效死亡，其丧葬费为75222元（150444元÷12个月×6个月）。关于交通费。原告新生儿住院治疗23天及原告处理丧葬事宜，本院酌定交通费为1500元。原告主张的胚胎植入术过程中的交通费，本院不予支持。关于原告主张的住宿费。原告主张胚胎植入术过程中在医疗附近住宿15天的费用，与本案受害主体姚惠琳无直接因果关系，其主张的住宿费，本院不予支持。关于死亡赔偿金。原告提交的户口本证明原告为农村居民，原告新生儿出生55天后死亡，未进行户籍登记，未在城镇居住满一年，因此，应适用农村居民收入标准计算死亡赔偿金315600元（15780元×20年）。关于精神损害抚慰金。原告新生儿经被告诊疗后死亡，其生命权受到侵害，原告主张精神损害抚慰金100000元，本院予以支持。关于本案赔偿责任比例。深圳医学会出具鉴定意见书，鉴定结论为：1、产妇唐利红因“胚胎移植术后”接受被告医院诊疗，顺产分娩出一女婴，诊断为新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病，经抢救和治疗，家属签字出院后死亡。2、医方存在“在给孕妇进行胎儿监测时存在缺陷，未能及时发现胎儿窘迫，未能及时终止妊娠，一定程度上影响了新生儿窒息、缺氧缺血性脑病的发生的严重程度。”的过错。其过错在影响患儿新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病致死亡的损害后果的原因力为主要作用。3、医方的过错行为在患儿上述损害后果的因果关系参与度为60%-70%。4、医方的过错行为在患儿上述损害后果中应当承担主要责任。本院认为，深圳医学会出具的鉴定意见书程序合法，分析客观有据，本院对其鉴定意见予以采信。考虑到原告孕2产0且为胚胎移植术后，本院确定被告应当承担损失70%的责任比例。综合以上各项损失，本院核算总额为550920.56，根据责任比例分担，被告应当支付原告医疗过错损害赔偿金人民币385644.40元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告深圳市宝安区松岗人民医院应于本判决生效之日起三日内支付原告唐利红、姚云华医疗损害责任纠纷赔偿款人民币385644.40元；二、驳回原告唐利红、姚云华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币12452元，由原告承担8567元，被告承担3885元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审 判 长 刘  定  宏人民陪审员 李  平  静人民陪审员 杨  明  畅二〇一八年十月十五日书 记 员 彭成瑶（兼）书 记 员 陈  颖  欣附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。