江苏省泰州市姜堰区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏1204民初5814号 原告:姜堰区蒋垛镇美格服装厂。 经营者：孙正华（个体工商户）。 被告:雷兴萍,女,1971年5月13日出生,汉族,住泰州市姜堰区蒋垛镇朱高村2组24号，现住泰州市姜堰区。 原告姜堰区蒋垛镇美格服装厂与被告雷兴萍工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年8月15日立案受理。依法由审判员单洁适用简易程序于同年9月27日公开开庭进行了审理。原告经营者孙正华、被告雷兴萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：依法判令原告不支付被告工伤保险待遇；本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2016年3月12日被告在上班途中发生交通事故，被鉴定为工伤九级。泰州市姜堰区劳动人事争议仲裁会作出裁决，确认双方解除劳动关系、终止工伤保险关系；原告支付被告一次性伤残补助金31500元、一次性伤残就业补助金12000元、一次性工伤医疗补助金27000元、停工留薪工资37200元、医疗费28435.83元、伙食补助费620元、护理费3100元，合计139855.83元。原告认为，被告是交通事故引发事故伤害应该由对方支付医疗费、伙补费、护理费；对一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金有异议；原告出具工资3500元证明只是为被告交通事故案件之用，实际工资为2631.75元，被告停工留薪期时间过长，且被告后来也到其他单位上班。请求法院支持诉请。 被告辩称：我在上班途中发生交通事故已经过工伤认定，伤残等级为九级，交通事故赔偿已经过人民法院调解结案，我只得到28500元，我对仲裁裁决无异议。 经审理查明，被告系原告单位职工，原告未为被告缴纳工社保险。2016年3月12日被告在上班途中发生交通事故，经泰州市姜堰区公安局交通警察大队认定被告在交通事故中负有次要责任。2017年3月30日被泰州市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年6月26日经泰州市劳动能力鉴定委员会评定为劳动能力障碍程度为九级。被告受伤后住院治疗两次共计31天，医疗费用94786.11元，住院期间原告未派人护理、未支付护理费用、未支付伙食补助费和付医疗费，被告自行垫付，交通事故对方赔偿被告各项损失28500元。被告发生工伤后原告未支付其停工留薪期工资。 另查明，1.被告出生于1971年5月，2017年8月4日申请劳动仲裁时距法定退休年龄不满四年。 2.2017年2月7日，原告出具给被告的工资证明载明：“本厂职工雷兴萍月工资平均叁仟伍左右”。 上述事实有仲裁裁决书、被告的医疗费凭证、出院记录、工伤认定决定书、劳动能力鉴定复核结论通知书、工资证明，当事人陈述等证据证明。 本院认为，用人单位按照法律规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的各项工伤保险待遇由用人单位支付。本案原告未为被告缴纳工伤保险费，应承担被告的各项工伤保险待遇费用。根据国务院《工伤保险条例》第三十七条、江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十七条、《泰州市工伤保险管理办法》第五十条、五十一条的规定，原告应支付被告一次性伤残就业补助金20000元*60%=12000元、一次性工伤医疗补助金45000元*60%=27000元；对一次性伤残补助金的计算标准被告主张按照月工资标准3500元计算，原告有异议但未能提供证据证明，应承担举证不能的后果，本院按照被告主张的工资标准计算一次性伤残补助金为3500元*9个月=31500元。被告受伤后住院治疗31天，原告未支付伙食补助费和护理费，亦未派人护理，应支付被告伙食补助费31天*20元=620元、住院护理费31天*100元=3100元。被告对仲裁裁决的停工留薪期工资37200元无异议，因该项请求在标准范围内，本院照准。被告在仲裁时主张原告支付其医疗费94786.11元，原告在交通事故案件中未得到赔偿，其在工伤保险待遇纠纷案中主张，不违反法律规定，仲裁委以职工在交通事故中负有次要责任，对于次要责任的医疗费用人单位支付应不超过总额的30%标准，裁决原告支付被告医疗费28435.83元，被告对此无异议，本院予以支持。原告主张由交通事故对方支付，本院不予采信。 综上，依照《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条，江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十五条、二十七条、二十八条、三十八条，《泰州市工伤保险管理办法》第五十条、五十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、确认原告姜堰区蒋垛镇美格服装厂与被告雷兴萍解除劳动关系； 二、原告支付被告一次性伤残补助金31500元、一次性伤残就业补助金12000元、一次性工伤医疗补助金27000元、停工留薪工资37200元、医疗费28435.83元、伙食补助费620元、护理费3100元，合计139855.83元，由原告于本判决书生效之日起十日内一次性支付给被告，至此双方终止工伤保险关系； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如原告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状及副本两份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费10元。 审判员 单 洁 二〇一八年十月三十一日 书记员 沈梦莹 附：本判决所适用的法律、法规、规章： 国务院《工伤保险条例》：第三十条第一款：职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十七条：职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，享受以下待遇：从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金标准为……九级9个月本人工资……。 《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条：职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金……九级5万元……，一次性伤残就业补助金的基准标准为：……九级2.5万元……。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。 第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。 《泰州市工伤保险管理办法》第五十条：五至十级伤残职工按照《条例》规定与用人单位解除或终止劳动、人事或聘用关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。…一次性工伤医疗补助金结算标准……九级4.5万元…一次性伤残就业补助金的结算标准为：……九级2万元，……。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。