浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）浙04民终1748号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司海宁支公司。营业场所：浙江省海宁市海洲街道海昌南路426号中海大厦3号210、211、212、213、214室。统一社会信用代码：91330481777221857G。负责人：封卿，经理。委托诉讼代理人：吴秀丽，女，永安财产保险股份有限公司浙江分公司员工。委托诉讼代理人：商芳芳，女，永安财产保险股份有限公司航运保险运营中心员工。被上诉人（原审原告）：朱金凤，女，1965年2月18日出生，汉族，住浙江省海宁市。委托诉讼代理人：朱良，浙江天音律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱行远，浙江天音律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王燚，男，1993年8月18日出生，汉族，住浙江省海宁市。委托诉讼代理人：顾强，海宁市斜桥法律服务所法律工作者。上诉人永安财产保险股份有限公司海宁支公司（以下简称永安海宁公司）因与被上诉人朱金凤、王燚机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省海宁市人民法院（2018）浙0481民初3837号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。永安海宁公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判永安海宁公司仅在交强险范围内承担垫付赔偿责任，商业险不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。本案交通事故发生后，王燚驾车逃逸，根据保险公司机动车商业第三者责任保险条款第二十四条第二款第一项的约定，事故发生后，在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。因此，保险公司在商业险范围内不应予以赔偿。因王燚负事故全部责任，上诉人只在交强险范围内赔偿受害人的损失。另外，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人需对该条款履行提示义务。交通肇事后逃逸是法律法规禁止性规定情形，上诉人将其作为保险免责条款是符合法理的，是为了阻止违法行为的发生。朱金凤辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由与事实相违背，应予驳回。王燚辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。朱金凤向一审法院起诉请求：1.王燚赔偿朱金凤各项损失386199.89元，此款由永安海宁公司在交强险限额内优先偿付（包含精神损害抚慰金），超出部分在商业险内偿付；2.一审诉讼费由对方当事人负担。一审法院认定事实：2015年6月28日20时51分许，王燚驾驶浙Ｆ×××××号小型轿车由南往北行驶至庆晏线海宁市斜桥镇庆长路路口地方左转弯时，与由北往南行驶至该路口的朱金凤驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏和朱金凤受伤的交通事故。事后，王燚驾驶肇事车辆逃逸，朱金凤送医接受治疗（住院治疗69天，其中在海宁市人民医院住院46天，在中国人民解放军第一一七医院住院23天），花去医疗费130457.89元。2015年6月29日，海宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定王燚负事故的全部责任，朱金凤在本起道路交通事故中无责任。2017年10月27日，嘉兴志源司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为朱金凤腰部外伤，第1腰椎椎体粉碎性骨折，与本次交通事故之间存在直接因果关系，属九级伤残范围；对于上述损伤，拟给予误工期限180日、护理期90日、营养期90日。另查，王燚驾驶的浙Ｆ×××××号小型轿车在永安海宁公司投保了机动车交通事故责任强制险和500000元的商业第三者责任险（含不计免赔险）；投保时，永安海宁公司未告知王燚相应的商业险免责条款。再查，王燚于事故发生后已支付朱金凤140000元。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。本起道路交通事故发生在机动车与非机动车之间，根据交警部门认定，由王燚负事故的全部责任，朱金凤无事故责任。该责任认定并无不当，予以确认，由此确定由王燚负担100%的责任。朱金凤主张的医疗费，依法认定130457.89元。关于住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费，朱金凤主张的计算方式不违反法律规定，予以确认。关于交通费，朱金凤因发生交通事故而需要接受治疗，必然产生交通费，且朱金凤亦提供了一定的票据，酌定为600元。关于修理费，可按实计算。关于鉴定费，系朱金凤诉前单方委托鉴定产生，不在赔偿范围之内。参照浙江省道路交通事故损害赔偿标准，结合双方当事人在庭审中举证和陈述，本起事故朱金凤的各项财产性损失包括：医疗费130457.89元、住院伙食补助费1380元、护理费11070元、营养费2700元、误工费21000元、残疾赔偿金205044元、交通费600元、修理费700元，合计372951.89元。另，因朱金凤在该起交通事故中受伤，精神上确实受到了损害，综合考虑责任承担等情况，确定精神损害抚慰金10000元。综上，朱金凤因该事故遭受的损失合计为382951.89元。王燚认为朱金凤诉讼请求中的医疗费系由其支付，且朱金凤亦认可收到了王燚支付的140000元，故可认定朱金凤损失的医药费130457.89元已得到赔偿，剩余已支付的9542.11元可视为对其他项目的赔偿，应从赔偿总额中扣除。该金额，王燚可依照保险合同向永安海宁公司另行主张，在本案中不作处理。综上，朱金凤因该事故遭受损失而未得到赔偿的金额为242951.89元。因肇事车辆已投保机动车交通事故责任强制险及保额为500000元的商业第三者责任险（含不计免赔险），且永安海宁公司未向王燚告知免责条款，故上述损失应由永安海宁公司在机动车交通事故责任强制险内先行赔偿（精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制险内优先赔偿），不足部分在商业第三者责任险范围内赔偿。综上所述，对朱金凤诉讼请求中的合理部分予以支持，其余予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、永安海宁公司应于判决生效后十日内赔偿朱金凤242951.89元。二、驳回朱金凤的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2332元，减半收取1166元，由朱金凤负担390元，王燚负担776元。二审中，当事人均未提交新的证据。本院经审理对一审认定的事实予以确认。本院认为，二审争议焦点为永安海宁公司关于王燚交通肇事逃逸，其在商业险限额范围内应免除赔偿责任的上诉理由是否成立。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的相关规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人需对该条款履行提示义务。本案中，根据一、二审查明的事实与在案证据，永安海宁公司提供的《机动车辆商业险责任免除明确说明书》投保人声明处的“王燚”签名并非其本人所签。《机动综合商业保险条款》也未经投保人王燚签名确认，故永安海宁公司未能提供证据证明其已向投保人王燚就“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险车辆离开事故现场，保险公司不予赔偿”的保险免责条款履行了提示义务，应当承担对其不利的后果。一审认定永安海宁公司应在商业险限额范围内承担赔偿责任并无不当。综上所述，永安海宁公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1061元，由上诉人永安财产保险股份有限公司海宁支公司负担。本判决为终审判决。（本页无正文）审判长 徐 瑾审判员 杨 剑审判员 王黎明二〇一八年十月十一日法官助理金傅祥书记员陆燕瑜