江苏省东台市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0981民初第2230号 原告:王素金，男，1958年9月20日出生，汉族，居民，住东台市。 委托诉讼代理人：周维柏，东台市廉贻法律服务所法律工作者。 被告:东台市唐洋中心卫生院，住所地东台市唐洋镇唐新东路43号。 法定代表人：高成松，该院院长。 委托诉讼代理人：陆小燕，东台市唐洋法律服务所法律工作者。 原告王素金与被告东台市唐洋中心卫生院（以下简称唐洋卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月2日立案后，依法组成合议庭，于2018年6月5日组织质证，于2018年9月20日公开开庭进行了审理。原告王素金及其委托诉讼代理人周维柏，被告唐洋卫生院的委托诉讼代理人陆小燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王素金向本院提出诉讼请求：判令唐洋卫生院赔偿王素金损失421871.37元。事实和理由：2017年7月29日，王素金因右臂疼痛去唐洋卫生院就诊，卫生院为原告右臂疼痛属颈椎骨质增生压迫神经引起，于2017年11月10日对王素金进行了小针刀手术。手术过程中，王素金感到疼痛难忍，术后王素金右臂失去了功能，后经去上海华山医院诊断属于右臂丛神经损失。王素金认为，唐洋卫生院的诊疗行为存在过错，并造成王素金右臂丛神经损伤，依法应当承担赔偿责任。 唐洋卫生院辩称，对鉴定机构出具的鉴定意见无异议，该院医疗行为与损害后果之间的原因力为主要因素，同意赔偿王素金损失的60%。王素金受伤前损失应按农村居民标准计算。王素金医疗票据中非本人姓名及在药店购买药品的医疗费票据不予认可。 王素金为证明其主张向本院提供了以下证据：身份证、报告单、医学影摄片、病案资料、鉴定意见书、医疗费发票、证明、鉴定费发票。唐洋卫生院为证明其主张提供了就诊病人登记薄。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 王素金因“颈部右上肢疼痛一周”于2017年9月27日在唐洋卫生院诊治，影像学资料提示颈椎退变、右肱骨大结节密度增高，并随后多次在唐洋卫生院行针灸、推拿及于2017年9月28日、10月11日进行小针刀治疗。王素金治疗后逐渐出现右肩不能外展，右肘不能伸直，右手麻木，分别进行如下诊治：1、于2017年11月6日在海安县人民医院诊治，经诊断为颈椎退行性变、右侧冈上肌肌腱损伤、右侧肩关节退变、右侧肩关节少量积液；2、于2017年11月7日入南通大学附属医院诊治，并进行了臂丛神经检查，诊断结果为王素金右侧C6、C7横截面积较左侧增粗；右侧正中神经腋窝指前臂段神经纤维束明显增粗，考虑神经炎可能；右侧桡神经旋前圆肌上段回声增强伴巢状结构模糊；3、于2017年11月14日入复旦大学附属华山医院诊治，诊断提示为：右侧C5根性完全损伤，C7部分损伤之电生理表现，因患者曾有颈部针刀手术史，请结合临床；双侧尺神经肘部受压之电生理表象，累及左侧为重；双侧正中神经腕部受压之电生理表现，累及左侧为重；4、于2017年12月12日入上海市静安区中心医院住院治疗至2017年12月19日，被诊断为右侧臂丛疾患，并于12月14日行全麻下行右锁骨上臂丛神经探查松解术；5、于2017年12月20日入唐洋卫生院住院诊治至2018年1月9日，诊断为右侧臂丛疾患术后；6、于2018年3月19日入复旦大学附属华山医院诊治，诊断意见为仍见双侧正中神经腕部受压，尺神经肘部受压电生理表现；臂丛神经C5支配肌功能如前，冈下肌、三角肌处仍未见新生电生理征象。 另查明，王素金在右臂受伤前长期从事肥料包装工作，其提供的2017年2月至2017年8月工资总额为21260元。 审理中，本院根据王素金的申请委托徐州医学院司法鉴定所对唐洋卫生院的医疗行为有无过错、医疗行为与患者王素金损害后果之间有无因果关系及原因力大小、王素金的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。徐州医学院司法鉴定所于2018年8月30日作出徐医司鉴所[2018]临鉴字第452号司法鉴定意见书，认为：1.唐洋卫生院的医疗行为存在过错，该过错行为与王素金的损害后果之间存在因果关系，其原因力大小为主要因素。2.王素金符合八级伤残。3.建议王素金的误工期限为44周左右，护理期限为22周左右，营养期限为8周左右。王素金花去鉴定费用11400元。 本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，患者有权向医疗机构主张权利。 一、关于唐洋卫生院是否应承担责任的问题。本院认为，根据王素金临床症状及辅助检查结果等，医方诊断明确，手术方式选择符合医疗常规。在医方根据诊断对王素金进行针灸、小针刀手术后，王素金出现右肩三角肌、冈上肌萎缩，右肩部肌力减退，右肩关节主动活动受限，右肘及腕关节活动部分受限的情况，系医方对王素金右侧肩颈小针刀手术不当操作造成，医方存在一定的过错。徐州医学院司法鉴定所认为，唐洋卫生院的过错行为与王素金的损害后果存在因果关系，其原因力为主要因素。该鉴定意见依据充分，本院予以采纳。根据唐洋卫生院的过错行为的过错程度以及王素金的病情，本院酌定由唐洋卫生院承担80%的赔偿责任。 二、关于王素金因医疗行为产生的合理损失问题。 1.医疗费。经审核王素金的医疗费票据、病案资料等证据，王素金花去的医疗费为19887.3元。 2.住院伙食补助费。王素金住院29天，按30元/天的标准计算，住院伙食补助费为870元。 3.营养费。营养期限8周为56天，按15元/天的标准计算，住院营养费为840元。 4.护理费。根据鉴定意见确定护理期限22周为154天，按80元/天的标准计算，护理费为12320元。 5.误工费。根据鉴定意见，确定误工期限44周为308天。王素金2017年9月份就诊前长期从事肥料包装工作，但其仅提供了2017年2月至2017年8月的工资清单，该期间其平均工资为3037元/月，日平均工资为101元，误工费为31181元。 6.残疾赔偿金。徐州医学院司法鉴定所认为王素金构成八级伤残，唐洋卫生院无异议，本院予以采纳。王素金长期从事肥料包装工作，主要收入来源于非农，应按江苏省2017年城镇常住居民人均可支配收入43622元/年的标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金为43622元/年×20年×30%＝261732元。 7.精神损害抚慰金。根据王素金的伤情、损害后果以及唐洋卫生院的过错程度等因素，原告主张的精神损害抚慰金10000元，应予支持。 8.交通费，根据王素金外出治疗的实际需要，酌定4000元。 9.鉴定费用11400元，有相应鉴定报告及票据，本院予以认定。 10、后续治疗费。王素金未提供相应依据，本院不予支持。 11、被抚养人生活费。王素金的伤残等级为八级，对被抚养人生活费，本院不予支持。 王素金因本次医疗行为产生的损失共计为352230.3元。 综上，唐洋卫生院承担80%的赔偿责任，应赔偿王素金283784.24元（342230.3元*80%+10000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告东台市唐洋中心卫生院于本判决生效之日起15日内赔偿原告王素金损失283784.24元； 二、驳回原告王素金的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7628元，由原告王素金负担2497元，被告东台市唐洋中心卫生院负担5131元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  刘美萍 审 判 员  于志丽 人民陪审员  徐宏珠 二〇一八年十月二十四日 书 记 员  于 悦