福建省永泰县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0125民初1229号 原告：星亦通，女，1930年5月29日出生，汉族，住福建省永泰县。 委托诉讼代理人：汤义国，福建后秀律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地福建省福州市鼓楼区五四路233号。 负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张宇，福建宽达律师事务所律师。 被告：邱凌峰，男，1983年12月23日出生，汉族，住福建省永泰县。 原告星亦通与被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司（以下简称“福建榕城人保公司”）、邱凌峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告星亦通委托诉讼代理人汤义国、被告福建榕城人保公司委托诉讼代理人张宇，被告邱凌峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 星亦通向本院提出诉讼请求：1.判令邱凌峰赔偿星亦通医疗费、伤残赔偿金等129842.51元；2.判令福建榕城人保公司在交强险限额范围对以上先行赔偿。超过交强险的部分由福建榕城人保公司在商业第三者责任险范围依法赔偿,精神损害抚慰金请求在交强险范围内优先赔偿；3.判令邱凌峰、福建榕城人保公司承担本案诉讼费。事实和理由：2017年11月6日14时40分，邱凌峰驾驶闽Ａ×××××号轿车沿岭叶线从永泰县岭路乡岭路村半山往永泰县岭路乡岭路街方向行驶，行经乡村道永泰岭路至路段时与相对方向由林友新驾驶的闽Ａ×××××号普通二轮摩托车（后载星亦通）发生碰撞，造成林友新、星亦通二人受伤及两车损坏的交通事故。2017年12月7日，永泰县公安局交通警察大队作出樟公交认字［2017］第00098号《道路交通事故认定书》，当事人邱凌峰承担本事故的主要责任；当事人林友新承担本事故的次要责任；当事人星亦通无责任。肇事车辆闽Ａ×××××号轿车交强险、商业第三者责任险50万元投保福建榕城人保公司。2017年11月6日，星亦通因该交通事故入住福州市第二医院，住院23天，医院诊断：失血性休克、左股骨下段开放性骨折等。出院医嘱：建议休息，加强营养，建议休息6个月等；2018年3月15日，经福建南方司法鉴定中心鉴定，星亦通的损伤构成九级伤残。星亦通损失如下：1.医疗费：69517.23元；2.住院伙食补助费：50元／天×23天＝1150元；3.营养费：5000元;4.护理费：5060元＋63138／年÷365天×180天；5.交通费：3000元；6.残疾赔偿金：39001.4元／年×5年×20%；7.鉴定费：2350元（含第二次鉴定费800元）；8.精神损害抚慰金：10000元。邱凌峰承担本事故的主要责任，福建榕城人保公司在交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险的部分由福建榕城人保公司在商业第三者责任险内依法赔偿，仍然不足的由邱凌峰承担责任。 福建榕城人保公司辩称，1.闽Ａ×××××号车辆在福建榕城人保公司处投保有交强险以及商业第三者责任险50万元并投保有不计免赔，故福建榕城人保公司在保险责任范围内，根据保险合同的约定，对星亦通的合理损失承担赔偿责任。2.保险公司已先行赔付星亦通10000元。3.因本起交通事故造成两人受伤，即林友新系本案的另一伤者，故交强险限额应当予以合理分配，保留本案伤者林友新的份额。4.即使法院认定保险公司在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任，由于我方被保险车辆驾驶员在事故中承担主要责任，那么相应的，根据保险合同的约定，福建榕城人保公司在交强险外亦仅承担70%赔偿责任。作为保险合同的组成部分—《机动车第三者责任保险条款》第二十六条约定：“被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。”5.星亦通诉讼请求中不合理的部分，应当予以酌减。（1）医疗费:首先，根据星亦通提供医疗费票据可以看出，医疗费金额为68274.33元（不含外购用药），并非69201.23元；其次，星亦通并无相关的医嘱建议需要外购用药，且无法核实是否星亦通本人使用，故对于外购用药的1243元，不予承担；第三，福建榕城人保公司对于星亦通医疗费中的非医保用药部分，不予承担。（2）住院伙食补助费：星亦通主张的住院伙食补助费过高，应当按照30元／天的标准计算实际住院天数21天，共计630元。（3）营养费：星亦通主张的营养费过高，结合星亦通的伤情及实际住院情况，酌情认定1000元。（4）护理费：首先，星亦通未提供合法合理的护理费票据，应认定为家庭人员护理，由于其为农村居民，应当按照农林牧渔业职工平均工资的标准进行计算其实际的住院天数21天，140元／天21天＝2940元；其次，出院小结中无相关的医嘱建议出院后需专人护理，星亦通亦没有相应的鉴定结论支持其出院后需专人护理，故对于出院后的护理费，应不予支持。（5）交通费：星亦通未提供合法合理的交通费票据，故对于交通费，酌情认定300元。（6）伤残赔偿金：根据中华人民共和国国家统计局公布的2017年区划和城乡划分代码可以看出，星亦通所处的岭路乡庄边村委会代码为220，属于农村，故应按照农民居民人均纯收入的标准计算残疾赔偿金为16334.8元。（7）鉴定费、诉讼费：根据《机动车第三者责任保险条款》第七条约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。因此，根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费不属于福建榕城人保公司的赔偿范围。（8）精神损害抚慰金：星亦通主张的精神损害抚慰金过高，结合本案过错及责任认定，恳请法院酌情认可7000元。 邱凌峰辩称，1.闽Ａ×××××号车辆在福建榕城人保公司处投保有交强险以及商业第三者责任险50万元并投保有不计免赔，对星亦通诉请的事故发生经过及责任认定无异议；2.对非医保费用按发票金额无异议，其他各项费用由法院认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定如下事实： 2017年11月6日14时40分，邱凌峰驾驶闽Ａ×××××号轿车沿岭叶线从永泰县岭路乡岭路村半山往永泰县岭路乡岭路街方向行驶，行经乡村道永泰岭路至路段时与相对方向由林友新驾驶的闽Ａ×××××号普通二轮摩托车（后载星亦通）发生碰撞，造成林友新、星亦通二人受伤及两车损坏的交通事故。2017年12月7日，永泰县公安局交通警察大队作出樟公交认字［2017］第00098号《道路交通事故认定书》，认定：当事人邱凌峰驾驶机动车在狭窄的山路，遇相对方向有来车时，未让不靠山体的一方先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第四项之规定；当事人林友新驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符的机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第三款之规定。综合分析本事故中当事人的违法行为及过错程度对本事故发生所起的作用：当事人邱凌峰在本事故中的违法行为及过错程度对本事故的发生所起的作用较大，当事人林友新在本事故的违法行为及过错程度对本事故发生所起的作用较小。依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项之规定确定：1.当事人邱凌峰承担本事故的主要责任；2.当事人林友新承担本事故的次要责任；3.当事人星亦通无责任。事故发生当日，受害人星亦通被撞伤后先被送往永泰县医院治疗，花费医疗费574.89元、救护车费566元，当日又送往福州市第二医院诊断为：1.失血性休克;2.左股骨下段开放性粉碎性骨折;3.骨质疏松症；4.左手背挫裂伤。2017年11月6日至2017年11月28日，星亦通在福州市第二医院住院治疗21天，共花医疗费67003.34元。出院诊断:1.失血性休克;2.左股骨下段开放性粉碎性骨折;3.骨质疏松症;4.左手背挫裂伤;5.右髌骨骨折；6.贫血；7.双侧胸腔积液；8.脑萎缩；9.左侧筛窦骨瘤。出院医嘱：1.若无特殊不适，术后4周我科门诊首次随访，不适及时就诊；2.未经医师许可，严禁负重行走（活动），患肢支具保护下适当功能锻炼，若无特殊，每月门诊复查，根据复查情况决定负重时间及下一步功能锻炼方式；3.告知患者骨折存在迟延愈合、不愈合、内固定松动、脱落、断裂；创伤性关节炎、关节僵硬等可能，需二次手术治疗等；4.预防卧床并发症；5.院外继续抗骨质疏松治疗，患者贫血，嘱加强营养，门诊定期复查；6.建议休息6个月；7.左膑骨骨折暂行保守治疗，告知可能出现骨折移位，骨折畸形愈合、骨折迟延愈合、不愈合等；8.双侧胸腔积液、脑萎缩、左侧筛窦骨瘤，相关科室门诊随诊，门诊定期复查，不适随诊。出院后，星亦通先后购买迈之灵等外购药1243元。星亦通于2018年2月7日到永泰县医院治疗，花费医疗费130元。2018年3月15日，福建南方司法鉴定中心鉴定作出《司法鉴定意见书》〔南方司法鉴定中心［2018］临鉴字第307号〕，鉴定意见为：星亦通损伤达九级伤残。2018年6月20日，福建南方司法鉴定中心鉴定作出《司法鉴定意见书》〔南方司法鉴定中心［2018］临鉴字第796号〕，鉴定意见为：星亦通本次损伤后，其护理期为120天、营养期为90天。事故发生后，福建榕城人保公司支付了赔偿款10000元，邱凌峰垫付了赔偿款20000元。 另查明，1.邱凌峰为闽Ａ×××××号小型轿车的所有人，福建榕城人保公司系闽Ａ×××××号小型轿车交强险及商业三者险的承保公司，其中商业三者险责任限额为50万元（不计免赔），本案交通事故发生在保险责任期间内，邱凌峰持有“Ｃ1Ｅ”驾驶证；2.星亦通户籍地为永泰县。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故经永泰县公安局交通警察大队认定邱凌峰承担本事故的主要责任，林友新承担本事故的次要责任，星亦通无责任，故福建榕城人保公司作为闽Ａ×××××号车辆交强险、商业三者险的承保单位，应依法在交强险责任限额范围内对星亦通损失优先予以赔偿，星亦通请求其精神损害抚慰金在交强险中优先予以赔偿，符合法律规定，予以准许。对于星亦通诉请的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，星亦通主张69517.23元（含外购药），其中星亦通诉求外购药1243元，并无医嘱或病历体现，系无医嘱用药，本院不予认可。至于福建榕城人保公司对于星亦通医疗费中的非医保用药部分，不予承担的抗辩，由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，星亦通医疗费中的非医保费用系属于医嘱范围内的治疗费用，保险公司亦应予以赔偿，故对福建榕城人保公司该项抗辩不予采纳。结合门诊病历、医疗费票据等证据，本院确认医疗费（不含救护车费）为67708.23元，超出部分不予支持。2.住院伙食补助费，星亦通在福州市第二医院住院21天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为840元（40元／天×21天），超出部分不予支持。3.营养费、护理费。根据《福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书》〔南方司法鉴定中心［2018］临鉴字第796号〕，鉴定意见：星亦通本次损伤后，其护理期为120天,营养期为90天。福建榕城人保公司对该鉴定意见及鉴定机构资质有异议，但未提供足以反驳的证据、未在举证期限内申请重新鉴定，且不申请鉴定人员出庭作证，故福建榕城人保公司异议的理由不能成立。营养费，结合星亦通伤残情况，酌定3600元。护理费，星亦通经司法鉴定机构鉴定其本次损伤后护理期为120日，其中星亦通住院21天，根据星亦通住院地在福州市区及其提供的《福建增值税普通发票》（票据号：04029297）等，星亦通主张护理费5060元本院予以确认，但出院后的99天，护理费酌定每天为70元，即护理费共计确认为11990元（5060元＋70元／天×99天），超出部分不予支持。4.交通费（含救护车费），酌定1600元，超出部分不予支持。5.残疾赔偿金，因星亦通户籍地在永泰县，为农村居民，其未能提供在城镇居住满一年以上、主要收入来源于城镇的确凿证据，故其残疾赔偿金应按2017年度农村居民人均可支配收入16334.8元／年计算，截止定残日（2018年3月15日），星亦通年龄为75周岁以上，其诉请的九级伤残赔偿金应为16334.8元（16334.8元／年×5年×20%），超出部分不予支持。6.鉴定费，星亦通主张为2350元，该损失是星亦通为查明和确定案件损失所支付的必要的、合理的费用，福建榕城人保公司应予赔偿。7.精神损害抚慰金，星亦通因本事故构成九伤残确给其造成严重精神损害，根据星亦通伤残及其在本事故中无过错等情况，酌定10000元。综上星亦通损失共计确认为114423.03元，其中属于交强险医疗费用项下金额为72148.23元（医疗费＋住院伙食补助费＋营养费），伤残赔偿金项下金额为42274.8元（护理费＋交通费＋精神损害抚慰金＋残疾赔偿金＋鉴定费）。星亦通上述交强险项下医疗费用金额、伤残赔偿金金额与同一交通事故另一被侵权人林友新同时向本院起诉判决［案号：（2018）闽0125民初1228号］中所确认林友新交强险医疗费用的项下金额9870.18元，伤残赔偿金项下金额62724.6元，财产损失项下金额为200元（施救费），其两人在交强险医疗费用总额为82018.41元、伤残赔偿金赔偿总额为104999.4元，财产损失赔偿费用总额为200元，超过交强险医疗费用赔偿限额10000元、未超过伤残赔偿金赔偿限额110000元与财产损失赔偿限额2000元。星亦通与林友新两人在交强险医疗费用须按比例分享，即福建榕城人保公司在交强险范围内赔偿星亦通医疗费用为8796.59元，交强险赔偿不足部分63351.64元（114423.03元-8796.59元-42274.8元），按邱凌峰、林友新在本交通事故中各自所承担的主、次责任过错比例，由林友新承担30％的赔偿责任，庭审中星亦通表明放弃林友新在本案交通事故中应承担的赔偿责任，系对自身权利的处分，本院对此不再予以处理。另外70%，即44346.15元，未超出商业三者险赔偿限额50万元，由福建榕城人保公司在该险赔偿限额范围内赔偿。综上，福建榕城人保公司在交强险、商业三者险赔偿范围内共计赔偿原告95417.54元（8796.59元＋42274.8元＋44346.15元），福建榕城人保公司已支付星亦通10000元从中予以扣除。对邱凌峰垫付的20000元，由福建榕城人保公司在赔偿星亦通款中扣除，退还邱凌峰。关于保险公司诉讼费承担问题，因保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属不同法律关系，除非保险公司具有《诉讼费用交纳办法》规定可以不交纳或者免予交纳诉讼费用情形，否则应在败诉范围内承担相应诉讼费用。故福建榕城人保公司关于“不承担诉讼费”的主张，于法无据，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二十三条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司赔偿星亦通各项损失共计95417.54元，扣除已付10000元和邱凌峰垫付20000元，尚差65417.54元，于本判决生效后六十日内付清； 二、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司于本判决生效后六十日内退还邱凌峰垫付款20000元； 三、驳回星亦通其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2897元，由星亦通负担768元，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担2129元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长 张 清 人民陪审员 张 琼 人民陪审员 林家福 二〇一八年十月十八日 法官助理李霞 书记员林晓燕 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -13-