贵州省黔西县人民法院民 事 判 决 书（2018）黔0522民初2939号原告姚东涛，男，1997年7月21日出生，汉族，河南省周口市人。委托代理人周雄，贵州水西律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人韦绍新，贵州水西律师事务所律师。被告贵州百里杜鹃旅游开发投资公司，住所地：贵州省百里杜鹃管理区普底乡大荒村大荒组。法定代表人陈健，系公司总经理。委托代理人熊义，系公司员工，代理权限为特别授权。被告祝国彬，男，1953年2月18日出生，苗族，贵州省大方县人。委托代理人何青春，黔西县重新法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告中国人寿财产保险股份有限公司黔西县支公司，住所地：黔西县金凤大道孙家坝安置区。负责人刘贵彩，系公司经理。委托代理人文萍，系公司员工，代理权限为特别授权。原告姚东涛与被告贵州百里杜鹃旅游开发投资公司（以下简称百里杜鹃旅投公司）、祝国彬健康权纠纷一案，本院于2018年6月7日受理。根据被告旅投公司的申请，追加中国人寿财产保险股份有限公司黔西县支公司（以下简称人寿黔西县支公司）作为被告参加诉讼。2018年7月10日，本院委托鉴定机构对原告的伤进行鉴定。2018年10月11日，由审判员高翎朕适用简易程序公开开庭进行了审理，原告姚东涛的委托代理人周雄、韦绍新与被告旅投公司的委托代理人熊义、被告祝国彬及其委托代理人何青春、被告人寿黔西县支公司的委托代理人文萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚东涛诉称：2017年8月18日，原告随同父亲在被告百里杜鹃旅投公司经营的奢香军营山地公园游玩，原告在乘骑奢香军营山地公园跑马场被告祝国彬家马匹时从马匹上面摔下受伤。原告受伤后，被送到黔西县人民医院住院治疗，经诊断为：1、右锁骨中段粉碎性骨折；2、T4、5、6、7、8右侧横突骨折；3、全身多处软组织损伤；4、右侧多发肋骨骨折；5、右下肺挫伤；6、右侧胸腔少量积液。原告住院28天，支付医疗费23286.80元（其中被告祝国彬垫付医疗费15500元）。原告认为，被告百里杜鹃旅投公司作为奢香军营山地公园的经营者，被告祝国彬是经被告百里杜鹃旅投公司同意在景区内经营骑马服务项目，属旅游辅助服务者，应当提供相应安全保障义务。根据相关法律规定，被告祝国彬应承担连带赔偿责任。要求判令：1、由被告赔偿原告医疗费23286.80元（诉状请求7786.80元，庭审中增加为23286.80元）；2、残疾赔偿金58160元；3、被扶养人生活费18313.20元；4、误工费23916.98元；5、护理费6339.94元；6、营养费9000元；7、鉴定费1900元；8、交通费3682元；9、住院伙食补助费2800元；10、后续治疗费10000元；11、精神抚慰金10000元；12、残疾辅助器具费3000元（庭审中增加诉讼请求）。并由被告承担案件受理费。原告为支持其诉讼主张，在举证期内向本院提交了下列证据：1、原告的身份证及户口册，证明原告主体资格及基本信息；2、出生医学证明，证明被扶养人情况；3、普底乡派出所证明，证明原告在被告百里杜鹃旅投公司经营的景点乘骑被告祝国彬的马匹受伤情况，被告旅投公司作为经营者，未告知安全警示义务，二被告承担侵权责任；4、住院病历、疾病证明诊断书、医疗发票，证明原告住院28天，支付医疗费23286.86元；5、交通费发票，证明因受伤产生交通费3682元；6、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告所受伤为十级伤残，后续治疗费为9000-10000元，以及三期天数。被告百里杜鹃旅投公司辩称：被告旅投公司于2017年6月2日在被告人寿黔西县支公司购买了公众责任保险，保险期为2017年6月4日至2018年6月3日，每人人身伤亡的赔偿限额为30万元，原告受伤时在保险期内，也在承保范围内，原告受伤所产生的损失由被告保险公司在保险限额内直接支付给原告。原告受伤产生的损失，根据原告受伤情况及相关赔偿标准计算。被告百里杜鹃旅投公司为支持自己抗辩主张，在举证期限内向本院提交下列证据：1、营业执照、法人身份证明，证明被告旅投公司主体资格；2、责任保险单，证明旅投公司在被告人寿黔西县支公司购买公众责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告祝国彬辩称：原告骑马摔伤，被告祝国彬无过错；被告祝国彬与被告百里杜鹃旅投公司系雇佣关系，此次事故由百里杜鹃旅投公司承担；综上，被告祝国彬不承担赔偿责任。被告祝国彬为支持自己抗辩主张，在举证期限内向本院提交下列证据：1、身份证，证明主体适格。被告人寿黔西县支公司辩称：被告百里杜鹃旅投公司在我公司投保了公众责任保险，但该保险单未特别约定该景区的乘客乘骑项目发生意外属于保险责任；该事故是原告乘骑被告祝国彬的马匹受伤，不属于被告百里杜鹃旅投公司所有，根据公众责任保险条款，责任免除第五条第三款规定，保险公司不承担赔偿责任。被告人寿黔西县支公司为支持自己抗辩主张，在举证期限内向本院提交下列证据：保险免责条款，证明保险公司不承担责任。经本院庭审质证，三被告对原告的第1、3组证据无异议；对第组证据，被告祝国彬和被告保险公司无异议，被告旅投公司认为应按农村标准计算；对第4组证据，被告百里杜鹃旅投公司请法院依法核实，被告祝国彬无异议，认为其垫付了17000元，被告人寿黔西县支公司请法院核实，并认为免赔为500元；对第5组证据，被告百里杜鹃旅投公司和被告祝国彬请法院核实，被告人寿保险公司无异议；对第6组证据，被告百里杜鹃旅投公司和被告人寿黔西县支公司无异议，被告祝国彬对三性无异议，但认为后续治疗费以9500元计算较为合理，伙食补助费按30元/天计算。对被告百里杜鹃旅投公司提交的第1组证据，原告和其余二被告无异议；对第2组证据，原告和被告祝国彬无异议，被告人寿黔西县支公司对真实性无异议，但认为该保单并未约定公司的经营项目有骑马等内容，根据责任免除条款，保险公司不承担责任。对被告祝国彬提交的证据，原告和其余二被告无异议。对被告人寿黔西县支公司提交的证据，原告对三性有异议，认为该证据系保险公司自行制作的保险条款，并未与被告旅投公司签订保单时予以特别说明，且原告是在被告旅投公司场地接受服务时受伤，根据旅投公司投保目的就是对游客在其管辖区域内遭受的损害进行赔偿，因此保险公司应在旅投公司赔偿的金额中履行保险责任，被告祝国彬对三性无异议，但是认为达不到保险公司证明目的，责任免除条款没有明示该起纠纷的免除，该起纠纷属于其承保范围，保险公司应承担赔偿责任，被告旅投公司认为该证据达不到证明目的，旅投公司投保时，保险公司没有尽到保险条款告知义务，旅投公司不清楚保险公司的免责条款，原告受伤是在旅投公司经营范围内，是承保范围，保险公司应当承担赔偿责任。经本院认证，对原告提交的第1、3组证据，三被告无异议，予以认定；对原告提交的第2组证据，因原告为十级伤残，原告并无证据证明其丧失劳动能力，对该组证据，不予确认；对第4组证据，经本院核实医疗费为23286.80元，原告住院28天；对第5组证据，经核实，项城-沈丘、沈丘-项城票据时间与鉴定时间不吻合，不予认定，2018年7月20日周口中州加油站不是正式发票，不予认定，其余时间地点吻合，予以确认；对第6组证据，鉴定意见书、鉴定费发票真实可信，予以认定，至于计算标准，本院根据情况确定，后续治疗费取鉴定中间值。对被告百里杜鹃旅投公司提交的第1组证据，原告和其他二被告无异议予以确认；对第2组证据，该保单系被告旅投公司向被告人寿黔西县支公司投保公众责任保险，约定保险公司在保险合同列明的承保区域内从事旅游活动中，因意外事故造成游客人身伤亡应由保险公司承担赔偿责任，承保区域为贵州省毕节市百里杜鹃管理区普底乡、沙厂乡、百纳乡，旅投公司营业场所为奢香军营山公园（百里杜鹃方家坪大草原），保险期限为2017年6月4日至2018年6月3日，本院确认该事实。对被告祝国彬提交的证据，原告和其余二被告无异议，予以确认。对被告人寿保险公司提交的证据，该证据第二十条规定：“订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明本保险合同内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。因保险公司未在保单上或其他保险凭证上对免责条款作出提示，也无证据证明保险公司作出明确说明，故该证据达不到保险公司证明目的。本案争议焦点：一、被告人寿黔西县支公司是否承担赔偿责任；二、营养费、住院伙食补助费计算标准；三、被扶养人生活费、精神抚慰金是否支持；四、交通费、后续治疗费应为多少；五、残疾赔偿金按何种标准计算。经审理查明：2017年8月18日，原告姚东涛在被告百里杜鹃旅投公司经营的奢香军营山地公园游玩，在乘骑奢香军营山地公园跑马场的被告祝国彬家的马匹（由被告百里杜鹃旅投公司经营管理）时从马匹上摔下来受伤。原告受伤后，先在贵州省百里杜鹃管理区人民医院门诊检查，支付费用323元。之后原告被送到黔西县人民医院住院治疗，经诊断为：1、右锁骨中段粉碎性骨折；2、T4、5、7、8右侧横突骨折；3、全身多处软组织损伤；4、右侧多发肋骨骨折；5、右下肺挫伤；6、右侧胸腔少量积液。原告住院28天，支付医疗费22963.80元。案件审理过程中原告向本院申请鉴定，2018年7月23日，本院委托贵州医科大学法医司法医学鉴定中心鉴定对原告伤残等进行鉴定，2018年8月28日，经贵州医科大学法医司法医学鉴定中心鉴定，原告姚东涛胸部因损伤致右侧第1肋、6-10后肋骨折属十级伤残，右锁骨骨折内固定取出相关费用为9000-10000元，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。为了鉴定，原告从河南自己驾车到贵州，之后再回河南，花费油费及过路费共计3255元。被告祝国彬为原告垫付医疗费17000元。被告百里杜鹃旅投公司在被告人寿黔西县支公司投保了公众责任保险，每人人身伤亡赔偿限额为30万元，该事故发生在保险期内。本院认为，本案为健康权纠纷，原告在旅游的过程中受伤，旅游经营服务者被告百里杜鹃旅投公司对原告受伤造成的损失承担赔偿责任。关于争议焦点：一、被告人寿黔西县支公司是否承担赔偿责任。本案中，被告百里杜鹃旅投公司为了降低旅投公司赔偿风险，在被告人寿黔西县支公司投保了公众责任险，该合同约定因意外事故造成被告百里杜鹃旅投公司的游客人身伤亡应由被告人寿黔西县支公司承担赔偿责任。原告姚东涛系被告百里杜鹃旅投公司的游客，因意外受伤，故被告人寿保险公司承担需要由被告百里杜鹃旅投公司承担的赔偿责任，因此原告姚东涛受伤造成的损失应由被告人寿黔西县支公司在保险限额内进行赔偿。被告人寿黔西县支公司辩称原告受伤属于免责情形，保险公司不承担赔偿责任。本院认为，虽然公众责任保险条款第五条第（三）款规定对未载入本保险单而属于被保险人的或其所占有的以其名义使用的任何牲畜、车辆…造成的损失，保险人不负责赔偿，但《中华人民共和国保险法》第十七条及公众责任保险条款第十二条规定：“订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。因人寿黔西县支公司提供的保单系格式条款，其未在保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意免责条款的提示，也无证据证明保险公司作出明确说明，故免责条款不产生效力，对被告人寿黔西县支公司的辩称，本院不予支持。关于争议焦点：二、营养费、住院伙食补助费计算标准。营养费根据本地实际情况，按30元/天计算；住院伙食补助费参照《2017年贵州省国民经济和社会发展公报》的统计数据，参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为100元/天。关于争议焦点：三、被扶养人生活费、精神抚慰金是否支持。原告为十级伤残，原告并无证据证明其丧失劳动能力，对被扶养人生活费，不予支持；精神抚慰金酌情支持2000元。关于争议焦点：四、交通费、后续治疗费应为多少。根据原告提交的过路费发票和加油发票，与原告去贵州医科大学法医司法医学鉴定中心鉴定作鉴定时间、地点吻合的发票金额为3255元，本院予以支持。其余不予支持；为了公平起见，后续治疗费取鉴定中间值，即为（9000元＋10000元）÷2＝9500元。五、残疾赔偿金按何种标准计算。按照户籍改革，将取消农业户口和非农业户口的性质区分，实施城乡统一的户口登记制度，赔偿标准应按城镇标准计算，不再区分城镇和农村标准。对于原告要求的残疾辅助器具费，原告无相关依据证实，不予支持。被告祝国彬垫付的17000元，由被告人寿黔西县支公司直接支付给被告祝国彬。综上所述，参照《2017年贵州省国民经济和社会发展公报》的统计数据，原告姚东涛受伤造成的损失为：1、医疗费23286.80元；2、残疾赔偿金58160元（29080元/年×20年×10%）；3、误工费23916.98元（按农、林、牧、渔业58198元/年÷365天/年×150天）；4、护理费6339.94元（按居民服务业38568元/年÷365天×60天）；5、营养费2700元（30元/天×90天）；6、鉴定费1900元；7、交通费3255元；8、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）；9、后续治疗费9500元；10、精神抚慰金2000元。以上共计133858.72元，由被告人寿黔西县支公司予以赔偿。其中被告祝国彬垫付的17000元，由人寿保险公司直接支付给被告祝国彬。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司黔西县支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告姚东涛受伤造成的损失116858.72元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司黔西县支公司于本判决生效之日起二十日内支付被告祝国彬为原告姚东涛垫付的医疗费17000元；三、驳回原告姚东涛的其他诉讼请求。案件受理费3338元，减半收取1669元，由原告姚东涛负担201元，被告中国人寿财产保险股份有限公司黔西县支公司负担1468元。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决生效后两年内向本院申请强制执行。审判员  高翎朕二〇一八年十月十一日书记员  杨 波