辽阳市文圣区人民法院民 事 判 决 书（2018）辽1003民初917、918号原告(并案被告)：兰宏江，男，汉族，1995年12月13日出生，现住辽阳市文圣区。委托代理人：付井顺，辽宁晓云律师事务所律师。被告(并案原告)：辽阳建鑫机械制造厂，住所地辽阳市文圣区小屯镇高城子村。法定代表人：石卫民，该厂厂长。委托代理人：解丽春，辽阳市白塔区站前法律服务所法律工作者。原告(并案被告)兰宏江与被告(并案原告)辽阳建鑫机械制造厂劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告(并案被告)兰宏江及其委托代理人付井顺和被告(并案原告)辽阳建鑫机械制造厂的委托代理人解丽春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告兰宏江诉称：2016年8月4日上午10点左右，原告按被告负责人石卫民的要求，与同事一同到大挂汽车上焊箱斗吊环，在劳动中不慎摔倒，掉落地面铁凳上，当时昏迷，被送医院治疗，在辽阳市中心医院住院两天后，转院到沈阳中国医科大学附属第一医院住院治疗37天，经医生诊断：二尖瓣后叶脱垂，乳头肌断裂等。一级护理10天，二级护理27天。出院后经劳动部门仲裁认定原告与被告存在劳动关系，同时经辽宁省劳动鉴定委员会鉴定原告伤残等级为4级。原告在被告处工作期间每月工资3000元，原告住院期间没有开资。依据《工伤保险条例》、民事诉讼法的相关法律法规，请求法院确定被告赔偿原告工伤住院期间的医疗费、护理费、营养费、误工费、护理人员交通等78824元；工伤四级的一次性伤残补助金63000元；工伤四级的伤残津贴1026000元；一次性交齐社保、医保费用374968.8元；被告承担案件受理费用。原告兰宏江为证明其主张，向本院提供如下证据：1、企业机读档案，证明企业存在，现在正在营业中。2、辽阳市文圣区劳动人事争议仲裁院辽市文劳人裁字【2016】19号仲裁裁决书、工伤认定决定书辽市人社工伤认字【2017】003号，证明兰宏江与被告单位有劳动关系，是在被告单位受的工伤。3、辽阳市劳动鉴定委员会作出的鉴定意见书、辽宁省劳动鉴定委员会作出的再次鉴定结论书，证明兰宏江是工伤四级，是终极结论。4、辽阳市中心医院病历、中国医科大学所属第一医院病历，证明兰宏江住院治疗情况，在辽阳住院两天二级护理，在沈阳住院37天，一级护理10天，二级护理27天。5、病历复印费票据1张，证明原告花费复印费情况。其他的票据（医疗票据、交通票据、其他费用票据等）在仲裁阶段已经交到仲裁院，按卷宗中票据为准。被告辽阳建鑫机械制造厂辩称：请求法院驳回原告的全部诉讼请求。1、单位认为与原告兰宏江不是劳动关系，原告按工伤主张相关待遇不合理。2、原告的伤残等级为四级存在重大错误，中国医科大学附属第一医院病历的第十页明确记载手术记录没有置换二尖瓣，关于劳动能力的评定，明确要求只有置换二尖瓣才能构成四级伤残。基于此，被告方要求重新进行鉴定。3、关于停工留薪等主张不合理，医大病历12页记载原告出院时的病情记载是治愈，从病历记载可以看出，2016年9月14日原告出院后就应该回到单位工作，而实际上原告不服从单位安排没有回到单位开始工作，去鞍山、海城，又于2018年5月到辽阳福海云天开始工作，我单位认为原告出院后与其他单位重新建立了劳动关系，单位认为不能重复主张权利。被告辽阳建鑫机械制造厂为证明其主张成立，提供如下证据：照片6张，证明2018年5月-7月兰宏江在辽阳市福海云天洗浴中心工作，与其他单位建立劳动关系，不能再向我单位重复主张工伤相关待遇。并案原告辽阳建鑫机械制造厂诉称：并案被告的伤残等级被评定为四级存在诸多瑕疵，请求法院对并案被告的伤残等级进行重新评定。另外被告月平均工资没有超过2000元。请求法院依法判决并案原告不向并案被告支付111810.2元，（其中一次性伤残补助金56874.3元，停工留薪工资16249.8元，护理费1350元，伙食补助费36元，交通费192元，复印费262.5元，出院后复查和换药费284元，2017年2月6日至2018年8月6日伤残津贴36561.6元）；并案原告不向并案被告支付2018年8月6日后的伤残津贴；并案原告不为并案被告缴纳社会保险。并案被告兰宏江辩称：并案原告应赔偿并案被告的工伤待遇，并案被告在并案原告单位已工作多年，按照并案原告单位要求按时上下班，并案原告也按时开工资，双方已经建立劳动关系，且经劳动部门裁决并生效，并案被告受伤事实清楚，且经过工伤认定并发生法律效力。关于工伤等级经过工伤部门鉴定确认为四级伤残，并案原告当时提出了异议，向辽宁省伤残鉴定部门要求重新鉴定，重新鉴定结果维持了四级，被告再次要求鉴定，于法无据，应予以驳回。并案被告的工伤待遇按照规定应享受相关工伤待遇，住院期间的医疗费并案原告已全部给付，其他费用没有给付，并案被告的一次性伤残补助金按照规定应一次性支付，伤残津贴应由并案原告承担赔偿。我方要求并案原告一次性交齐社保费用，因我方认为并案原告单位无长久经营的可能性。经审理查明：原告兰宏江在被告辽阳建鑫机械制造厂从事焊工、车工工作，2016年8月4日上午10点左右，原告与同事到大挂汽车上焊箱斗吊环时，不慎摔倒，掉落地面铁凳上，当场昏迷。而后被送往医院治疗，在辽阳市中心医院住院2天（二级护理）后，转院到沈阳中国医科大学附属第一医院住院治疗37天（一级护理10天，二级护理27天），经诊断为，二尖瓣后叶脱垂，乳头肌断裂等，住院期间医疗费用为被告辽阳建鑫机械制造厂支付。原告受伤前12个月工资情况为：有两个月分别为3200、3300元，另外10个月平均工资为2600元。2016年11月15日，辽阳市文圣区劳动人事争议仲裁院裁决原告与被告存在劳动关系，在法律规定时间内双方均未提起诉讼，该裁决已经发生法律效力。2017年2月21日，辽阳市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定原告所受伤为工伤。2017年12月28日，辽阳市劳动鉴定委员会鉴定此次工伤等级为四级。2018年4月28日，辽宁省劳动鉴定委员会再次鉴定此次工伤等级为四级。原告住院期间，被告单位派人护理10天，并支付1000元伙食补助费。原告出院后发生门诊医疗费用共计283.97元（票据保留在仲裁卷宗中），病历复印费276.5元（仲裁卷宗票据262.5元，提交本院14元）。本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述、仲裁裁决书、工伤认定决定书、伤残等级鉴定书、住院病历、医疗票据等证据在卷佐证。本院认为：依法享受工伤保险待遇是法律赋予职工的基本权益，本案中原、被告已被仲裁机构生效裁决书裁决双方为劳动关系，且原告已被认定为四级伤残，故原告应依法享受相应的工伤保险待遇，对被告辽阳建鑫机械制造厂主张的不承担工伤待遇给付责任一节，本院不予支持。则被告应承担的具体赔偿如下：关于原告请求被告支付误工费66000元的问题，经审查原告受伤前12个月平均工资为2708.3元，原告提出的22个月停工留薪期过长且无法律依据，故本院依法支持6个月平均工资，共计16249.8元，原告请求超出部分不予支持。关于原告请求被告支付护理费5629元的问题，原告在沈阳中国医科大学附属第一医院住院治疗37天（一级护理10天，二级护理27天），在辽阳市中心医院住院2天（二级护理），被告应当给付护理费。原告没有提供护理人的误工证明，根据“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的法律规定，护理费参照住院当年标准，即《辽宁省2016年度道路交通事故赔偿标准有关数据》的居民服务业标准每天101.72元计算，扣除被告单位已派人护理了十天的费用，其护理费应为101.72元×39天=3967.08元，原告请求超出部分，本院不予支持。关于原告请求被告支付伙食补助费1110元的问题，原告请求的住院伙食补助费应为1200元（辽阳地区最低工资标准）×70%÷30天×39天=1092元，被告已经支付了伙食补助费1000元，故被告应予再给付伙食补助费92元，对原告诉请超出部分，本院不予支持。关于原告请求被告支付营养费1110元的问题，医疗机构没有出具额外补充营养的医嘱意见，故对原告该诉请，本院不予支持。关于原告请求被告支付交通费502元的问题，根据原告住院39天的实际情况，结合居住地与治疗地的路程，原告请求数额较为合理，本院予以支持。关于原告请求被告支付护理人员住宿费3700元的问题，原告该请求无法律依据，本院不予支持。关于原告请求被告支付其他费用1346.9元的问题，经核对原告提交到仲裁院及本院的相关票据，其中复印病历费276.5元，门诊医疗费用283.97元，共计560.47元，原告请求超出部分不予支持。关于原告请求被告支付一次性伤残补助金63000元的问题，根据《工伤保险条例》第三十五条规定，四级伤残的一次性伤残补助金为21个月的本人工资，故应为2708.3元×21个月=56874.3元，原告请求超出部分，本院不予支持。关于原告请求被告一次性支付原告至退休期间伤残津贴1026000元的问题，根据《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额”。故伤残津贴应为按月支付，自工伤认定2017年2月起至2018年12月期间被告应给付伤残津贴2708.3元×75%×23个月=46718.18元，2019年1月后被告按月支付原告伤残津贴。关于原告请求被告一次性补缴原告至退休期间社会保险费248611.2元，医疗保险费126357.6元的问题，该请求不属于人民法院受理劳动争议案件审理范围，故对原告的上述两项诉讼请求不予受理。关于并案原告提出请求对并案被告的伤残等级进行重新评定的问题，因涉及工伤认定及等级的内容不在法院民事审查范围之内，故对并案原告该请求本院不予认定。综上所论，原告在该劳动争议中应获得的赔偿项目及数额如下：1、停工留薪期间误工费16249.8元；2、护理费3967.08元；3、伙食补助费92元；4、交通费502元；5、病历复印费276.5元；6、门诊医疗费283.97元；7、一次性伤残补助金56874.3元；7、2017年2月起至2018年12月期间伤残津贴46718.18元，共计124963.83元。依据根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条，辽宁省关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知之规定，判决如下：一、被告辽阳建鑫机械制造厂于本判决生效之日起15日内赔付原告兰宏江各项损失共计124963.83元；二、被告辽阳建鑫机械制造厂于2019年1月起向原告兰宏江按月支付伤残津贴。三、驳回原告（并案被告）兰宏江的其他诉讼请求。四、驳回被告（并案原告）辽阳建鑫机械制造厂的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定按中国人民银行同期贷款利率的二倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费20元，由被告辽阳建鑫机械制造厂承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  隋德龙审 判 员  王 莉人民陪审员  王印玖二〇一八年十月二十五日书 记 员  陈慧子附件：本判决依据的法律规定如下：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。辽宁省关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知（辽人社[2010]483号）为统一参照体系，规范执行标准，确保新《条例》各项规定在2011年1月1日起贯彻落实，经研究，在《辽宁省工伤保险实施办法》(省政府令第l87号)重新修订前，对上述各项待遇暂按如下标准执行。（一）关于第三十条第四款的职工住院治疗的伙食补助费及工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用支付标准问题。1、职工在本市住院治疗工伤的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资标准乘以70％再除以30天计算。2、工伤职工到统筹地区以外就医的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资准除以30天计算。3、工伤职工到统筹地区以外就医的交通费报销标准，可凭火车票、船票、汽车票每次就医报销一次．工伤职工本人的往近交通费，其中不含火车软卧票和飞机票。4、工伤职工到统筹地区以外就医的宿费报销标准。可凭宿费票据报销在外阜住院前工伤职工本人的住宿费，日报销标准不超过150元。（二）关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题。1、一次性工伤医疗补助金按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，从工伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月。2、一次性伤残就业补助金的计发基数可按工伤职工受伤前12全月的月平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月的月平均工资相比较，采取就高不就低的愿则计算工伤职工月平均工资，按照相应级别由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即：五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。