贵州省大方县人民法院 行 政 判 决 书 （2018）黔0521行初229号 原告唐贵荣，女，苗族，1970年8月21日出生，住贵州省金沙县。 委托代理人（特别授权）洪其峰，贵州省金沙县禹谟法律服务所法律工作者。 被告金沙县人力资源和社会保障局，住所地：贵州省金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，局长。 委托代理人（特别授权）薛永奇，金沙县人力资源和社会保障局工作人员。 委托代理人（特别授权）杨忠艳，金沙县人力资源和社会保障局工作人员。 第三人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县安洛乡大贤村。 法定代表人李得付，系该煤矿负责人。 委托代理人（特别授权）李芝炳，贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿管理员。 原告唐贵荣要求被告金沙县人力资源和社会保障局（以下简称金沙县人社局）给付工伤保险待遇一案，于2018年5月31日向本院提起行政诉讼。本院于2018年5月31日立案后，于2018年6月12日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年6月28日公开开庭与原告陈从利要求被告金沙县人社局给付工伤保险待遇一案进行了合并审理。原告唐贵荣的委托代理人洪其峰，被告金沙县人社局的委托代理人薛永奇、杨忠艳，第三人贵州祥钰集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿（下称兴安煤矿）的委托代理人李芝炳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告唐贵荣诉称，原告在第三人单位从事地面选煤工作。第三人为原告参加了工伤保险。2015年12月6日，原告在第三人单位选煤作业中不慎受伤。2016年3月7日，经毕节市人力资源和社会保障局认定原告所受之伤为工伤。2016年8月29日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。在原告递交申请材料申领工伤保险待遇过程中，被告于2018年5月15日作出回复：经查该单位未按时缴纳2015年12月的工伤保险费，于2016年3月1日进行了补缴。依据《工伤保险条例》第六十二条“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”之规定，工伤保险基金可支付新发生的费用即一次性工伤医疗补助金。”原告认为，第三人已为原告参加了工伤保险，原告是在参保期间受伤，已经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告理应从工伤保险基金享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费等工伤保险待遇。用人单位已为原告参加了工伤保险，如若用人单位存在欠缴工伤保险费的情况，被告应该依据《社会保险法》第六十三条、第八十六条的有关规定责令用人单位缴纳并加收滞纳金、处以罚款，而不是以用人单位欠缴工伤保险待遇为由，在原告受到工伤后拒付原告本应享受的工伤保险待遇，回避本应担负的行政职责。被告的行政行为，严重侵犯了原告的合法权益。综上，原告特提起诉讼，请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金34065.50元、鉴定费520.00元，诉讼费由被告承担。 原告唐贵荣向本院提交了如下证据，并经庭审质证： 1、身份证复印件，旨证明原告诉讼主体资格；2、《认定工伤决定书》（编号：0523201630601）、《鉴定结论通知书》（编号：BJ20160802-105），旨证明原告所受之伤认定为工伤，鉴定为伤残十级；3、金沙县法院（2017）黔0523民初1796号《民事判决书》、领款单，旨证明原告已与用人单位解除劳动关系并领取了一次性伤残就业补助金；4、金沙县社会保险事业局关于申领工伤保险待遇的回复，旨证明金沙县社会保险事业局拒绝支付原告的工伤保险待遇。 被告金沙县人社局辩称：一、原告工伤伤残情况。2015年12月6日，原告在兴安煤矿从事地面选煤作业被铲车撞伤，2016年3月7日经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年8月29日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级；二、兴安煤矿参保登记及缴费情况。2014年7月19日，兴安煤矿为原告在我局办理工伤保险参保登记，毕节市人力资源和社会保障局《认定工伤决定书》确认原告发生工伤的时间是2015年12月6日，原告用人单位兴安煤矿2015年12月未依法按时缴纳工伤保险费，而是于2016年3月1日才进行了补缴；三、被告作出不予支付一次性伤残补助金的行政决定适用的法律、规章。1.《工伤保险条例》第六十二条第三款“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”2.人力资源和社会保障局关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）（人社部[2016]29号）第三条“《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（1）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（2）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。”2018年5月18日，原告向我局申领工伤保险待遇，按照以上规定，我局根据其提交的相关材料，受理了一次性工伤医疗补助金及鉴定费。原告申领的一次性伤残补助金由于用人单位兴安煤矿2015年12月未依法按时缴纳工伤保险费，不予受理。原告撤回了我局受理的一次性工伤医疗补助金及鉴定费；四、原告诉称社会保险金部门不能以用人单位欠缴工伤保险费为由，拒付本应享受的工伤保险待遇，严重侵犯原告的合法权益，纯属对《社会保险法》误读，于法无据。《社会保险法》第六十三条，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其前期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险征收机构可以向银行和其它金融机构查询其存款账户，并可申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其它金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险征收机构可以申请人民法院查封、扣押、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。第八十六条，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”。以上规定明确了社会保险征收机构对欠缴社会保险费行为的处罚权限，但是没有相关条款规定社保经办机构因此应承担赔偿责任的法律依据，更谈不上严重侵犯原告的合法权益。其工伤保险责任按照《社会保险法》第四十一条的规定应由用人单位承担，《工伤保险条例》第六十二条规定了补缴工伤保险费及滞纳金后可享受“新发生的费用”。综上，我局依法做出了受理支付原告鉴定费及“新发生的费用”一次性工伤医疗补助金。不予受理支付原告一次性伤残补助金的决定，适用法律完全正确，请求驳回原告诉请。 被告金沙县人社局向本院提供以下证据： 1、《统一社会信用代码证》、法定代表人证明书及身份证复印件，旨证明被告的行政主体资格；2.唐贵荣参保缴费明细，旨证明原告2015年12月受伤当月的工伤保险费是2016年3月1日进行补缴的；3、认定工伤决定书，旨证明原告受伤及经过；4、鉴定结论通知书，旨证明原告受伤时间及伤残等级；5、受理登记表，旨证明原告工伤待遇审核情况，被告已受理过原告的申请，原告撤回的事实。 第三人述称，原告诉请的一次性伤残补助金、鉴定费应该由社会保险事业局支付。理由：唐贵荣受伤是2015年12月6日，金沙县社会保险事业局在2015年12月以前是按照年度收费，我公司不存在欠缴，对于被告所述3月1日补缴的问题，是双方达成的一种协议，协议可以补缴，说明被告应该赔偿工伤保险费，所以唐贵荣的工伤保险待遇属于社会保险支付的范围，应该由金沙县社会保险事业局支付。 第三人向本院提供如下证据并经质证： （2017）黔0523民初1796号《民事判决书》（第二页载明的第三人缴费情况）、毕节市中级人民法院（2017）黔05民终3712号《民事判决书》。旨证明金沙县法院依职权调取的证明为2012年7月31日参加了工伤保险，2015年12月的费用缴纳到2016年3月，说明第三人已全部缴纳清楚，不存在欠缴。由于一次性伤残补助金是按照受伤时上年度标准支付。既然原告一次性医疗补助都要支付，伤残补助金也必须支付。本案经过仲裁委到被告处调取，又经过金沙县法院调取参保证明，再经毕节市中级人民法院核实，已判决不属于我公司支付。 对上述全部证据，质证方当事人的质证意见如下： 原告提交的4组证据，被告、第三人无异议；被告提交的唐贵荣参保缴费明细，原告不清楚其真实性及缴费情况，第三人认可该证据缴费情况的真实性，但提出其不是补缴，第三人公司2012年7月31日参加工伤保险，正常缴费到2017年1月17日。第三人对被告提交的受理登记表中被告不支付一次性伤残补助金有异议。被告提交的其余证据，原告、第三人均无异议；第三人提交的证据，原告无异议，被告对真实性无异议，对证明目的有异议。 本院依法对本案所有证据分析、认证如下： 上述全部证据，符合证据客观性、合法性、关联性的特征要求，本院依法予以确认，作为认定案件事实的依据。 经审理查明，2015年12月6日21时40分左右，原告唐贵荣在第三人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿地面选煤作业中不慎被铲车撞伤腰部，后到林东矿业集团公司总医院金沙分院住院治疗。经该院诊断，结论为：l2左侧横突骨折；全身多处软组织挫伤。2016年3月7日，毕节市人力资源和社会保障局认定原告所受之伤害为工伤。2016年8月29日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残拾级，停工留薪期为自受伤之日起8个月。兴安煤矿于2012年7月31日在被告金沙县人社局处为唐贵荣投保了工伤保险，2017年1月17日停保。期间，兴安煤矿未按时缴纳2015年12月的工伤保险费，于2016年3月1日进行补缴。原告向被告申领工伤保险待遇，被告受理了原告的一次性工伤医疗补助金及鉴定费，但以第三人未按时缴纳工伤保险费不予受理一次性伤残补助金。2018年5月15日，被告向原告作出《关于申领工伤保险待遇的回复》。原告不服，提起诉讼，请求判如所诉。另查明，2018年1月14日，第三人兴安煤矿向原告赔付了一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费等工伤待遇共计53207.72元。其中，一次性伤残就业补助金14000.00元。 本案争议焦点：被告是否应当支付原告一次性伤残补助金的工伤保险待遇。 本院认为，《工伤保险条例》第五条第二款规定“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”被告金沙县人社局具有审定行政相对人是否应当享受工伤保险待遇，以及给付工伤保险待遇与否的法定职责。本案中，2015年12月6日21时40分左右，原告在用人单位第三人处工作过程中因工作原因不慎受伤，并经认定为工伤，且经鉴定为伤残拾级。由此，原告符合《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定的应当享受工伤保险待遇的条件。另外，第三人已于2012年7月31日为原告在被告处投保了工伤保险，依法缴纳了2012年7月至2015年11月、2016年1月至2017年1月期间的工伤保险费，并于2016年3月1日补缴了2015年12月的工伤保险费。上述事实属于用人单位已为其员工参加工伤保险但未按照规定及时缴纳工伤保险费并补缴的情况。根据《工伤保险条例》第六十二条第三款“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”2018年1月14日，第三人兴安煤矿已向原告赔付了一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费等工伤待遇共计53207.72元。但原告应当享受的一次性伤残补助金，以及申请劳动能力鉴定的鉴定费未得到给付。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（六）项、第（九）项，以及《工伤保险条例》第三十七条第（一）项之规定，原告应当享受的一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费应当由被告从工伤保险基金中支付，被告依法负有给付原告上述工伤保险待遇的义务。据此，原告的诉讼请求事实清楚，于法有据，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后五日内履行核定并支付原告唐贵荣因工受伤的一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费的义务。 案件受理费50.00元，由被告金沙县人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长  李 萍 人民陪审员  吴兴会 人民陪审员  蒙 丽 二〇一八年十月十五日 法官 助理  杨世琴 书 记 员  刘 洪