江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书(2015)澄滨民初字第00116号原告杜晶晶。委托代理人祁松雅、顾艳钰，上海长策律师事务所律师。被告陈香。被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号。负责人戴振威，该公司总经理。委托代理人潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告杜晶晶诉被告陈香、中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年1月4日受理后，依法组成合议庭，于2015年4月22日公开开庭进行了审理。原告杜晶晶的委托代理人顾艳钰，被告平安保险公司的委托代理人潘秋红到庭参加诉讼。被告陈香经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜晶晶诉称：2013年5月8日7时35分，陈香驾驶牌号为苏B×××××（在平安保险公司处投保交强险和商业险且在保险期内）的小轿车在江阴市澄江中路戴斯酒店门口地段与骑电动自行车的杜晶晶相撞，致杜晶晶受伤及车损。江阴市公安局交通巡逻警察大队出具交通事故认定书，认定杜晶晶不负事故责任，陈香负事故全部责任。事故发生后，杜晶晶在江阴市人民医院医治。病情稳定后在江阴市远望医院司法鉴定所鉴定，司法鉴定结论为九级伤残，误工期270天、护理期90天、营养期60天。双方就赔偿事宜无法达成一致意见。本次事故造成杜晶晶损失为医疗费2260.5元、营养费1200元、××赔偿金137384元、精神损害抚慰金10000元、护理费5680元、误工费16698元、交通费500元、衣物损失500元、车损505元、鉴定费2598元，合计177325.5元，请求法院依法判令平安保险公司在交强险及第三者责任险责任限额范围内承担赔偿责任，超过责任限额部分，由陈香承担赔偿责任。审理中，杜晶晶放弃主张衣物损失500元。被告陈香未答辩，也未提供证据。被告平安保险公司辩称：对于事故发生的事实及事故责任的认定无异议，事故车辆在平安保险公司投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内，愿意依法承担赔偿责任；第三者责任险中应按医疗费总额20%扣除非医保用药；对杜晶晶构成九级伤残有异议，其伤情达不到九级标准。经审理查明：2013年5月8日7时35分许，陈香驾驶苏B×××××轿车，从江阴市澄江中路戴斯酒店门口由北向南驶入澄江中路过程中，车辆前部撞到沿澄江中路北侧非机动车道由东向西直行的杜晶晶驾驶的电动自行车，致杜晶晶受伤及两车损坏。2013年5月28日，江阴市公安局交通巡逻警察大队作出澄公(交巡)公交认字（2013）第002451号道路交通事故认定书，认定陈香负此事故的全部责任，杜晶晶不负此事故的责任。事故发生后，杜晶晶即被送往江阴市人民医院住院治疗，诊断为：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折；2、腰背部软组织挫伤，于2013年5月13日行右肱骨外科颈粉碎性骨折开放复位锁定钢板内固定术，于2013年5月28日出院。2014年9月29日，杜晶晶再次到江阴市人民医院住院治疗，行内固定取出术，于2014年10月4日出院。本院依据杜晶晶的申请委托江阴市远望医院司法鉴定所对杜晶晶的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定，该所于2015年2月4日出具鉴定意见为：被鉴定人杜晶晶本次交通事故损伤致其右上肢丧失功能25%以上已构成道路交通事故IX级伤残。被鉴定人杜晶晶伤后误工期期270天、护理期90天、营养期限60日为宜。杜晶晶为此次鉴定花费鉴定费2598元。另查明，苏B×××××轿车行驶证车主为陈香，该车在平安保险公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额30万元）及不计免赔，保险期间为2012年11月18日零时至2013年11月17日24时。对于杜晶晶已经发生的医疗费用，平安保险公司已经在交强险责任限额范围内赔偿10000元、第三者责任险责任限额范围内赔偿18806.65元。本案审理中，平安保险公司要求在第三者责任险中按照医疗费总额20%扣除非医保用药，本院限期要求其提供非医保用药部分替代药品清单，但平安保险公司逾期未提供。审理中，杜晶晶和平安保险公司对杜晶晶主张的医疗费2260.5元、误工费12760.83元、车损300元无异议。上述事实，由道路交通事故认定书、陈香驾驶证及行驶证复印件、交强险及第三者责任险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、银行工资流水单、修车费发票以及当事人在法庭上的陈述等在卷予以佐证。本案争议焦点：1、杜晶晶因交通事故造成损失如何认定；2、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。本院认为：陈香经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，怠于行使自身权利，应承担不利法律后果。公民的身体健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助器具费和××赔偿金。关于杜晶晶因事故造成的损失。首先，对双方均无异议的医疗费2260.5元、误工费12760.83元、车损300元，本院予以确认。其次，杜晶晶自愿放弃主张衣物损失，系其真实意思表示，不违反法律、法规的规定，本院予以准许。再次，平安保险公司虽对江阴市远望医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中伤残等级鉴定意见有异议，认为杜晶晶的伤情构不成九级伤残，但未提供依据，故本院对其意见不予采信，对司法鉴定意见书予以采信，依法确认杜晶晶构成道路交通事故九级伤残。对于双方争议的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合杜晶晶的主张及提供的证据，予以确认。1、关于营养费，依据鉴定意见，营养期限为60天，标准本院酌定18元/天，故营养费为1080元。2、关于护理费，根据鉴定意见，护理期限为90天，标准参照当地护工从事同等级别护理劳务报酬标准，本院酌定为60元/天，故护理费为5400元。3、关于××赔偿金，依据鉴定意见，杜晶晶构成九级，其系江阴市常住居民，××赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入34346元/年计算，故本院确认××赔偿金为137384元（34346元/年×20年×20%）。4、关于精神损害抚慰金，杜晶晶因交通事故受伤并造成九级伤残，给其造成了精神上的痛苦，应当给予其相应的精神抚慰。本院根据事故发生的具体情节、事故造成杜晶晶××的后果，结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为10000元，该款在交强险内优先赔偿。5、关于交通费，综合杜晶晶及其必要陪护人员就医地点、时间、次数等，本院酌定为500元。综上，杜晶晶因事故受伤造成的损失为：医疗费2260.5元、营养费1080元、护理费5400元、××赔偿金137384元、精神损害抚慰金10000元、误工费12760.83元、交通费500元、车损300元，合计169685.33元。二、关于本次事故的责任承担。机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本次事故发生在机动车与非机动车之间，陈香负此次事故的全部责任，故超过交强险责任限额部分由陈香承担全部赔偿责任。故杜晶晶因事故造成的损失169685.33元，由平安保险公司在交强险责任限额内赔偿110300元，由陈香赔偿59385.33元。同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因苏B×××××轿车在平安保险公司投保了第三者责任险及不计免赔，平安保险公司应在第三者责任险限额30万元内对陈香所承担的赔偿额度予以理赔并赔偿给杜晶晶。平安保险公司认为杜晶晶的医疗费中应扣除医疗费的20%的非医保用药，但逾期未提供非医保用药的替代药品清单，应承担不利后果。至此，陈香所赔偿的59385.33元应由平安保险公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿杜晶晶169685.33元（款汇江阴市人民法院，开户行：江苏江阴农商行营业部，账号：01×××80）。二、驳回杜晶晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1390元，鉴定费2598元，合计3988元（杜晶晶已预交），由杜晶晶负担176元，由平保江阴公司负担3812元；平保江阴公司应负担部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付杜晶晶。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（款汇：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。审 判 长  沈金锋人民陪审员  韩福海人民陪审员  陆荷琴二〇一五年六月二十五日书 记 员  陆 楠本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。