湖南省衡东县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0424民初1285号 原告：谢伏芽，男，1943年7月7日生，汉族，湖南省衡东县人，农民，住衡东县。 原告：谢运林，男，1968年4月19日生，汉族，湖南省衡东县人，农民，住衡东县。 原告：谢运桂，男，1971年6月11日生，汉族，湖南省衡东县人，农民，住衡东县。 原告：谢运芝，女，1974年8月15日生，汉族，湖南省衡东县人，农民，住衡东县。 原告：谢运平，男，1978年6月16日生，汉族，湖南省衡东县人，农民，住衡东县。 共同委托代理人（特别授权）：胡世清，湖南楚云律师事务所律师。 被告：董文明，男，1985年1月11日生，汉族，农民，住衡东县。 被告：众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段269号华联大厦801号。 负责人：谭俊，总经理。 委托代理人（特别授权）：易波，男，1989年1月12日生，汉族，公司员工，户籍地湘乡市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地：长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场。 负责人：高天琦，总经理。 委托代理人（特别授权）：李曼，女，1992年4月12日生，汉族，公司员工，住衡阳市雁峰区。 原告谢伏芽、谢运林、谢运桂、谢运芝、谢运平诉被告董文明、众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司（以下简称众诚保险）、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司(以下简称人寿保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月6日立案受理，依法由审判员吴旭红适用简易程序于2018年8月28日公开开庭进行了审理。原告谢伏芽、谢运林、谢运桂、谢运芝、谢运平的委托代理人胡世清，被告董文明，被告众诚保险的委托代理人易波，被告人寿保险的委托代理人李曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谢伏芽、谢运林、谢运桂、谢运芝、谢运平诉请本院判令各被告赔偿原告方因交通事故造成的经济损失367357.68元。 在本院指定的举证期限内，原告为证明其诉请所依据的事实向本院提供如下证据材料： 1.五原告的户籍资料，拟证明五原告的主体资格； 2.被告董文明车辆保险单，证明被告董文明驾驶的车辆在被告众诚保险投保交强险，在被告人寿保险投保商业三责险； 3.交通事故抢救费支付通知书，证明被告众诚保险垫付医疗费10000元； 4.医疗发票，证明原告支出医疗费用情况； 5.收条，证明董文明给付丧葬费收据； 6.尸体检验意见书，证明受害人曹某死亡与交通事故的关系； 7.病历，证明曹某受伤后的治疗情况； 8.交通事故责任认定书，证明事故发生经过及责任的划分（董文明负事故全部责任）。 被告董文明辩称，原告所主张的各项损失赔偿由法院依法判决，我的车辆购买了交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿费用；人寿保险公司提出医疗费用应扣减外伤费用我不同意，因为曹某一直处于昏迷状态在抢救，曹某受伤到死亡期间我所垫付的费用应全部返还我。 被告董文明在本院指定的举证期限内提供如下证据材料： 1.医药费发票，证明我已支付曹某医药费139409元； 2.安葬费收条，证明我支付曹某的死亡安葬费50000元； 3.生活费收据，证明支付曹某住院生活费1276元； 4.住宿费，证明支付住宿费2790元。 被告众诚保险辩称：被告董文明驾驶的小货车在我司仅投保交强险，因此我司对于原告的合理合法损失仅在交强险限额内予以赔偿；受害人曹某在南华大学附属医院救治期间我司在交强险限额内垫付1万元，应当在原告的损失中予以抵扣，不应重复计算；原告主张的赔偿项目及金额由法院依法核定；诉讼费我司不予承担。 被告众诚保险在本院指定的举证期限内提供一份证据材料即中国建设银行网上银行电子回执，证明为曹某支付医疗费10000元。 被告人寿保险辩称：肇事车辆在我司投保的商业险50万，并不计免赔，本次事故发生在保险期间内，我司答应在商业险部分承担赔偿责任；原告主张的部分项目金额过高，部分项目主张无法无据，应当依法核减，具体如下：医药费原告我司需核实医药费发票原件，并在审核用药清单后扣减非外伤非医保相关费用，如不能达成调解我司申请医药费鉴定，关于原告诉请的住院补助费和护理费，考虑到受害者一直在ICU重症监护室抢救治疗，所以对于住院补助费已支付高额的医药费，且保证其营养吸入，不应再重复主张住院生活补助费，且因为重症监护室有专人护理，护理费应按照农村标准予以计算；关于交通住宿费和丧葬期间的误工费根据当地的经济水平及惯例判定，建议按照三人三天予以认定；保险公司不承担本案诉讼费。 被告人寿公司本院指定的举证期限内未提供证据材料。2018年9月2日，被告人寿保险向本院提出申请，要求对曹某的死亡是否存在自身原存疾病的伤病关系以及死因参与程度进行鉴定；对曹某医疗费中非外伤性治疗的医疗费金额以及非医保费用进行鉴定。 本院依法组织当事人对证据材料进行质证，质证意见如下：被告人寿保险对原告提供的证据1、2、3、5、6、7、8、的真实性、合法性以及关联性均无异议；对证据4的真实性无异议，但对关联性有异议，要求对用药清单进行审核，如有必要将申请对非外伤用药进行鉴定。被告董文明对原告提供的八份证据材料的真实性、合法性和关联性均无异议；对被告人寿保险公司对证据4发表的质证意见有异议。被告众诚保险对原告提供的八份证据材料的真实性、合法性以及关联性均无异议。原告以及被告董文明对被告众诚保险提供的证据无异议。 针对双方发表的质证意见，本院认为，原告提供的证据具有真实性、合法性、关联性，可以确认其证明力，予以采信。被告董文明提供的医院发票以及被告人寿公司提供的付款凭证，具有真实性、合法性、关联性，可以确认其证明力，予以采信。被告众诚保险提供的证据，具有真实性、合法性、关联性，可以确认其证明力，予以采信。 根据本院认定的证据，结合当事人的陈述，本院确认如下事实：2018年5月1日13时40分许，被告董文明持“C1”证驾驶湘Ｄ×××××小型普通客车沿着吴南公路由北往南行驶，至事发地段，因操作不当，致其车身先与右侧公路护栏刮擦，再将行人曹某撞倒，车辆受损的交通事故。曹某受伤后于2018年5月1日至6月5日在南华大学附一医院治疗，花费住院医疗费107821.26元、门诊医疗费1665.3元；6月5日转院至衡东县人民医院治疗，6月24日出院，住院医疗费36865.42元，门诊医疗费2609.74元（不含救护车费450元）。2018年7月13日，曹某死亡。次日，被告董文明支付安葬费50000元。经法医检验，曹某符合交通事故致闭合性颅脑损伤及其后遗症死亡。期间，被告众诚保险先行垫付医疗费10000元，被告董文明垫付医疗费139409元，在曹某住院期间，被告董文明向曹某亲属支出生活费1276元、住宿费2790元。本次事故，经衡东县公安局交警大队作出第43042412018000xxxx号道路交通事故认定书，认定被告董文明负事故全部责任，曹某无事故责任。 另查明，死者曹某出生于1947年3月28日，生前与其丈夫谢伏芽生育四子一女。被告董文明为其所有的湘Ｄ×××××小型普通客车在被告众诚保险投保交强险；在被告人寿保险投保商业三责险，责任保险金额500000元并投保不计免赔附加险。本次事故发生在保险期间内。 根据2018年-2019年《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，结合原告的诉讼请求，本院对原告的损失确认如下：1.医疗费。根据原告提供的有效发票，即两次住院发票及门诊发票，本院核定为148961.72元；2.死亡赔偿金，死者曹某其系农村居民，故残疾赔偿金为12936元/年×9年=116424元；3.丧葬费。全国职工平均工资年收入65944元，按照六个月工资计算为32972元。4.住院伙食补助费。死者住院73天，按100元/天计算，即为100元/天×73天=7300元；5.护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定护理费，依据上一年度居民服务业标准计算131元/天×73天=9563元；6.处理丧事人员住宿费、误工费、交通费。按照每人300元/天的标准计算三人三次，本院认定2700元；7.精神抚慰金。根据受诉法院地区的生活水平，本院认定为50000元。综上，原告因死者发生交通事故遭受的损失共计为367920.72元，但五原告主张其损失为367357.68元，系其自行处分自己的权利，故本院确定五原告的损失为367357.68元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿财产性损失等相关费用。在本次事故中，被告董文明负事故的全部责任，依法应当承担赔偿责任，因被告董文明在被告众诚保险为其车辆投保交强险，在人寿保险投保商业第三者责任险，故被告众诚保险应先在交强险责任限额内赔偿原告医疗费损失10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告死亡赔偿金110000元（含精神损害抚慰金50000元）；对超出交强险责任限额范围外的损失247357.68元，因被告董文明在被告人寿保险投保商业三责险，且不计免赔，其在本案中应承担的赔偿金额未超过保险限额，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，可由被告人寿保险在商业第三者责任险限额内直接向原告赔付，故被告人寿保险应在商业第三者责任险限额内赔偿原告247357.68元。对被告董文明已经垫付的医疗费139409元以及安葬费50000元，可从本案被告人寿保险向原告支付的赔偿款金额中予以扣回。对于被告董文明在曹某住院期间向其陪同亲属支付的生活费以及住宿费，系其自愿给付，不应计算在赔偿范围内。被告人寿保险提出对曹某的死亡是否存在自身原存疾病的伤病关系、死因参与程度进行鉴定以及对曹某医疗费中非外伤性治疗的医疗费金额以及非医保费用进行鉴定的申请，因身体检验意见书证明曹某符合交通事故致闭合性颅脑损伤及其后遗症死亡，故对其提出曹某的死亡是否存在自身原存疾病的伤病关系、死因参与程度进行鉴定的申请，本院不予采纳。由于被告董文明驾驶的小型轿车投保的商业三者险的格式条款中，虽有约定保险公司对非医保用药不负责赔偿的免责条款，但被告人寿保险司并没有提供证据证明该免责条款已明确告知投保人，故应当作出对投保人有利的解释，该免责条款对投保人董文明不产生效力，且被告人寿保险亦未提供证据证明医疗费中含非医保费用，故对其提出对非医保费用进行鉴定的申请，本院不予采纳；由于被告人寿保险未提供证据证明被告有非外伤性治疗费用，故对其提出非外伤性治疗的医疗费金额进行鉴定的申请，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告众诚汽车保险股份有限公司湖南分公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告120000元（含已付10000元）。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告247357.68元。 三、驳回原告谢伏芽、谢运林、谢运桂、谢运芝、谢运平的其他诉讼请求。 上述判决给付款项在本判决书发生法律效力后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取3397元，由被告董文明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  吴旭红 二〇一八年十月二十日 书记员  彭宇银                            校对责任人：吴旭红 打印责任人：彭宇银                附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。