贵州省瓮安县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔2725民初3056号 当事人基本情况及案件审理经过 原告：谢仕发，男，汉族，19xx年xx月xx日生，贵州余庆人，住所地贵州省余庆县， 被告:熊仕松，男，汉族，19xx年xx月xx日生，贵州瓮安人，住所地贵州省瓮安县， 被告:贵州省瓮安县天龙建筑工程有限公司，住所地贵州省瓮安县天文镇谭家湾，统一社会信用代码91522725MA6E5LCYX2。 法定代表人:薛章军，系该公司董事长。 被告:贵州黔中建安置业投资有限责任公司，住所地贵州省瓮安县经济开发区，统一社会信用代码91522725314317828Q。 法定代表人:向旻，系该公司董事长。 委托代理人:卢道友，贵州雄道律师事务所律师。 委托代理人:陈文贵，贵州雄道律师事务所实习律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住所地贵州省都匀市斗蓬山路84号通信枢纽大楼一楼，统一社会信用代码915227017988080917。 法定代表人:宋文英，系该公司负责人。 委托代理人:蒋兴艳，贵州哲瀚律师事务所律师。 原告谢仕发诉被告熊仕松、贵州省瓮安县天龙建筑工程有限公司（以下至判决主文前简称天龙公司）、贵州黔中建安置业投资有限责任公司（以下至判决主文前简称建安公司）、中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司（以下至判决主文前简称平安公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年8月20日立案受理，依法适用简易程序于2018年9月12日公开开庭进行了审理，原、被告及其委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 当事人诉辩内容 原告诉讼请求：1、判决被告熊仕松、天龙公司、建安公司赔偿原告受伤造成损失合计89249元；2、平安公司在保险范围内承担理赔义务；3、本案诉讼费由被告熊仕松、天龙公司、建安公司承担。 被告熊仕松答辩意见：我与原告一样是打工的，所以我不应当承担赔偿责任。 被告天龙公司答辩意见：原告做工受伤时所在的项目不是由我公司承建，故本案与我公司无关，我公司不应承担相应的赔偿责任。 被告建安公司答辩意见：原告做工受伤是事实，我公司在平安公司投有保险，故原告受伤产生的相关费用应由平安公司在保险范围内承担。 被告平安公司答辩意见：首先，原告无高空作业资格证，从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任，我公司不承担赔偿责任。其次，被告建安公司所投保的意外伤害、身故和残疾的险种，赔付标准是根据人身保险伤残评定标准对应的1-10级伤残分别支付100%至l0%的保险理赔款，并非按照人身损害标准计算，原告是十级伤残，伤残系数为10%，我公司仅在3万元内承担赔偿责任。第三，原告系农村户口，残疾赔偿金不应按城镇标准计算，误工期、护理期、营养期应按鉴定报告折中计算。 审理查明的事实 经审理查明：2017年，瓮安兴农村镇建设有限公司与建安公司签订《施工合同》，将瓮安县农村环境综合整治项目（一期）一至五标段工程全部发包给建安公司承建。签订合同后，建安公司在平安公司为前述工程购买了意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险，基本保障为30万元/人，意外医疗为3万元/人，保险期间为2018年3月7日至2018年6月6日。2018年3月30日，原告经人介绍到瓮安县天文镇乌江村下堡垄组建安公司的工地做工，2018年4月1日，原告做工过程中，因房屋的“瓦角”断裂，导致原告从屋顶摔下受伤，后被送往瓮安县中医院治疗，共住院15天，医疗费全部由被告熊仕松支付，同时，被告熊仕松还给付了原告2200元生活费。2018年7月31日，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定，原告的伤为十级伤残、误工期为60-150日、护理期为45-60日、营养期为45-60日。原告花费鉴定费1300元。另查明，原告系贵州省余庆县构皮滩镇太平居白岩组农村居民。 以上事实，有原、被告双方的法庭陈述，以及原告提交的住院病历资料、《鉴定意见书》、鉴定费发票、交通费发票，被告建安公司提交的瓮安县农村环境综合整治项目一期一至五标段招标情况表，被告平安公司提交的保单、《施工合同》在卷为凭，经过开庭质证和本院审查，本院依法予以采信，作为认定上述事实的依据。 判决理由和结果 本院认为,本案的争议焦点在于:责任应当由谁承担、平安公司的赔偿限额是多少、原告的具体损失是多少。 一、关于本案的责任应当由谁承担的问题。本案中，原告在建安公司承建的瓮安县农村环境综合整治项目工程做工过程中受伤，原告与建安公司系雇佣关系，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”之规定，建安公司应当承担赔偿责任，因建安公司在平安公司为该工程投有意外伤害保险，事故发生在保险期内，故应当先由太保公司在保险限额内进行赔偿，不足部分再由建安公司承担。 二、关于平安公司的赔偿限额问题。被告建安公司在被告平安财险公司为原告提供劳务所在的工程投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，保险限额30万元／人，平安建筑工程团体意外伤害医疗保险，保险限额3万元／人，原告受伤后，被告平安险公司未对原告进行过赔偿，且原告主张的损失未超出保险限额，故被告建安公司所应承担的赔偿责任应由被告平安财险公司在保险范围内予以赔偿。对于赔偿限额，平安财险公司辩称赔付标准是根据人身保险伤残评定标准对应的1至10级伤残分别支付100%至10%的保险理赔款，并非按照人身损害标准计算。从被告平安财险公司提交的保险单看，在保险单的特别约定部分没有被告建安公司法定代表人或委托人的签名，亦未加盖被告建安公司的公章，无法证明其与建安公司订立保险合同时，对保险合同中的免责条款及赔付比例等的概念、内容和法律后果向被告建安公司尽到了明示、告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，本院对平安财险公司的该项辩称意见不予采纳。根据保险单的约定，本院认定平安财险公司应在意外身故和残疾30万元及意外医疗3万元责任限额内进行赔偿。对于被告平安财险公司辩称的原告在从事高处作业时未系绑安全带的辩解意见，由于被告平安财险公司未提供证据证实原告在施工过程中未系绑安全带，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，对被告平安财险公司的该辩解意见，本院不予采纳。 三、关于原告的具体损失是多少的问题。根据本院查明的事实，原告的各项损失应计算如下： 1、残疾赔偿金：原告为农村居民，因伤构成十级伤残，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，该项费用计算为：2017年贵州省农村居民人均可支配收入8869元/年×20年×10%（伤残系数）=17738元； 2、营养费：根据鉴定的营养期，本院酌情按53天计算为：30元/天×53天=1590元； 3、交通费：根据原告受伤住院及鉴定的实际情况，本院酌情支持400元； 4、护理费：根据鉴定的护理期，本院酌情按53天计算及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，该项费用计算为：贵州省2016年居民服务、修理和其他服务业39074元/年÷365天×53天=5669.84元； 5、鉴定费：根据原告提交的鉴定费发票，本院认定其花费了鉴定费1300元； 6、误工费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，参照鉴定意见，本院酌情按130天计算原告的误工费，计算为：2016年贵州省农、林、牧、渔业57742元/年÷365天×130天=20565.64元； 7、住院伙食补助费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定及贵州省2017年国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，计算为：100元/天×15天=1500元。 原告的各项损失共计人民币48763元（小数点后四舍五入），扣除被告熊仕松给付的2200元，尚余46563元，应由平安公司直接给付原告。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一款及第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告谢仕发因做工受伤产生的各项损失共计人民币四万六千五百六十三元； 二、驳回原告谢仕发的其余诉讼请求。 案件受理费减半收取人民币1015元（原告已预交），由原告谢仕发负担515元，由被告中国平安财产保险股份有限公司黔南中心支公司负担500元，连同上述款项一并给付原告。 权利义务告知 若义务人未按本判决指定的期限履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条和最高人民法院《关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》的规定另行支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，还应在上诉期满后的七日内通过本院向贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院预交上诉费（按不服判决部分的金额交纳），上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院，逾期本判决则发生法律效力。 如义务人未按本判决指定的期限履行义务，权利人可在履行期限届满后两年内向法院申请执行。 审判员  卢金国 二〇一八年十月十日 书记员  张建军