济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0191民初1872号原告：原告：李春凤，女，1962年4月22日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：王传威，山东泉舜律师事务所律师。被告：徐学峰，男，1970年6月19日出生，汉族，住山东省淄博市桓台县。被告：中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司，住所地山东省淄博市。负责人：湛志群，总经理。委托诉讼代理人：李绍伟，山东强威律师事务所律师。原告李春风与被告徐学峰、中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司（以下简称“人保财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李春风的委托诉讼代理人王传威，被告徐学峰，被告人保财险公司的委托诉讼代理人李绍伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李春风向本院提出诉讼请求：1.徐学峰、人保财险公司赔偿李春风医疗费44594.43元、住院伙食补助费3300元、残疾赔偿金88293.6元、误工费12000元、护理费9300元、营养费3000元、后续治疗费10000元、鉴定费2900元、精神损害抚慰金2000元、交通费600元，共计175988.03元；2、诉讼费由徐学峰、人保财险公司承担。事实和理由：2017年9月11日16时55分，徐学峰驾驶鲁A7725B号牌小型客车沿科文路由东向西行驶，行至翡翠雅郡工地门口向南左转弯时，适遇李春风骑电动自行车沿科文路由西向东行驶，致电动自行车摔倒，造成李春风受伤，车辆受损的道路交通事故。济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定徐学峰承担事故全部责任，李春风无责任。李春风为维护其合法权益诉至法院，望判如所请。徐学峰辩称，事故属实，对交警部门的事故认定及责任划分无异议，事故发生后垫付了10000元医疗费，请求法院依法判决。人保财险公司辩称，对事故发生没有异议，在确认徐学峰驾驶证手续齐全的前提下，同意按照法律规定和保险合同约定依法予以赔付。赔偿数额庭审后确认。扣除15%非医保用药，对诉讼费、鉴定费等间接损失费用不予承担。李春风围绕诉讼请求依法提交了证据：证据一、道路交通事故认定书，证明事故发生经过及责任划分；证明二、济钢医院门诊病历一份、门诊收费票据2张（300元、100元）、住院收费票据1张（2595.78元）、住院收费清单一份、住院病案一份、济南市第三人民医院住院收费票据一张（40231.65元）、住院收费清单一份、住院病案一份、武警山东总队医院门诊病历一份、CT报告单一份、门诊收费票据一张（1267元），证明李春风受伤事实及治疗花费情况；证据三、李春风身份证复印件一份、户籍地村委会证明一份、济南三和司法鉴定所司法鉴定书（以下简称“三和鉴定意见”）一份，证明李春风构成十级伤残两处，误工时间120天、护理时间60天（住院期间两人护理、出院后一人护理）、营养时间60天、二次手术1万元；证据四、李春风与济南晟睿餐饮服务有限公司劳动合同一份、该单位营业执照复印件一份，证明李春风受伤前有固定工作，月工资3400元；证据五、护理人员王淑娥，周媛身份证复印件各一份，两人均无固定工作，系李春风的亲属护理；证据六、鉴定费发票一张，证明支出鉴定费2900元。徐学峰依法提交了交强险及商业三者险保单一份，证明涉案车辆投保交强险及商业三者险50万元，并不计免赔。人保财险公司依法提交了机动车综合商业保险条款一份，证明人保财险公司不承担间接损失，应扣除非医保用药。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：徐学峰、人保财险公司对李春风提交的济钢医院9月12号急救费单据有异议，认为该费用系事故发生第二天的第二次急救车费用。经本院审查，事故发生日期是2017年9月11日，济南市济钢医院住院病案上明确记载，入院时间2017年9月11日19时54分，出院时间为2017年9月12日9时30分，济南市第三人民医院住院病案上明确记载入院时间是2017年9月12日12时20分，该单据上记载的时间是2017年9月12，且该单据上盖有济南市急救中心济钢医院分中心的公章，虽该单据系第二次急救车费用，但该费用系李春风治疗伤情的支出，故本院对该证据予以采信。徐学峰、人保财险公司对李春风提交的武警医院2017年11月3日出具的门诊收费票据（金额为1260元）不予认可，认为李春风出院时间是2017年10月15日，出院不到半个月再次做放射线检查不予认可。经本院审查，武警山东省总队医院门诊病历上记载“2017年11月3日因交通事故伤及胸部，1月余，来院要求，全肋骨外伤CT+三维重建”。济南市济钢医院住院病案及济南市第三人民医院住院病案均记载伤情诊断为多发肋骨骨折，该单据在形成时间及治疗伤情上与本次事故高度关联，徐学峰、人保财险公司虽不予认可，但未提交足以反驳的证据，故本院对该证据予以采信。徐学峰、人保财险公司对李春风提交的济南市第三人民医院住院病案有异议，认为2017年10月9日至2017年10月15日中间没有任何的诊疗行为，应视为挂床，期间产生的费用应由李春风承担。经本院审查，依据该病案中长期医嘱单、临时医嘱单上的记载，2017年9月22日至2017年10月15日李春风存在诊疗行为，且该病案中的超声诊断报告单上明确记载检查日期为2017年10月11日11时21分、2017年10月13日14时18分，CT检查报告单上明确记载检查时间系2017年10月14日8时34分，该记载足以证实李春风在2017年10月9日至2017年10月15日存在治疗伤情行为，故本院对徐学峰、人保财险公司的质证意见不予采纳。徐学峰、人保财险公司对李春风提交的户籍地村委证明有异议，认为医院病历记载李春风系农民，村委证明不能证明李春风系城镇居民。经本院审查，该证据系济南高新技术产业开发区孙村街道升官庄村民委员会出具的证明，该证明上加盖有该村委会的公章且有经办人刘长胜的签字确认，徐学峰、人保财险公司虽不予认可，但未提交足以反驳的证据，故本院对该证据予以采信。徐学峰、人保财险公司对李春风提交的三和鉴定意见的真实性及鉴定程序没有异议，对鉴定结果有异议，认为李春风的钢板并没有拆除，其伤情没有治疗终结，三和鉴定意见确定的护理、误工、营养没有依据。经本院审查，鉴定机构系专业机构，其鉴定人员具备专业的鉴定知识，其出具的鉴定结论具有较高的证据效力，徐学峰、人保财险公司虽不予认可，但未提交足以反驳的证据，故本院对该证据予以采信。徐学峰、人保财险公司对李春风提交的其与济南晟睿餐饮服务有限公司劳动合同的真实性有异议，认为根据李春风提交的住院病案记载，李春风系农民，该劳动合同没有经过人社部门盖章确认，李春风亦未提交工资流水、社保缴纳证明等证据予以佐证。经本院审查，李春风应提交工资发放流水、扣发工资证明、社保缴纳证明等证据予以佐证，故本院对该证据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月11日16时55分，徐学峰驾驶鲁A7725B号牌小型客车沿科文路由东向西行驶，行至翡翠雅郡工地门口向南左转弯时，适遇李春风骑电动自行车沿科文路由西向东行驶，致电动自行车摔倒，造成李春风受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，李春风被送往济南市济钢医院住院治疗，伤情诊断为：锁骨骨折、肋骨骨折（多发性）、肺挫伤、脑震荡、软组织挫伤（多处）、高血压病，住院1天。后2017年9月12日转院至济南市第三人民医院住院治疗，伤情诊断为：左锁骨骨折、脑震荡、左侧多发肋骨骨折。2017年9月17日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队出具第3701974201701656号道路交通事故认定书（简易程序），确定徐学峰负事故全部责任，李春风无责任。经李春风申请，本院委托济南三和司法鉴定所对李春风的伤情进行法医鉴定，济南三和司法鉴定所于2018年4月10日作出三和鉴定意见，鉴定意见为：李春风左肩关节活动功能障碍构成十级伤残；多发肋骨骨折构成十级伤残；李春风伤后误工时间为120天；李春风伤后护理时间为60天（住院期间需2人护理，出院后1人护理）；李春风伤后营养时间为60天；李春风内固定物需适时取出，届时约需二次手术费10000元人民币。另查明，鲁A7725B号牌小型客车于人保财险公司处投保交强险及商业三者险50万元，并不计免赔，事故发生时处在保险期间。再查明，事故发生后，徐学峰为李春风垫付医药费1万元。庭审过程中，李春风明确其赔偿项目计算方式为：医疗费44594.43元、住院伙食补助费（100元×33天）=3300元、残疾赔偿金（36789元×20年×0.12）=88293.6元、误工费（100元×120天）=12000元、护理费（100元×33天×2人+100元×27天×1人）=9300元、交通费600元、营养费（50元×60天）=3000元、鉴定费2900元、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费10000元。徐学峰、人保财险公司认为李春风主张的医疗费应扣除非医保费用15%，住院伙食补助费认可每天30元，残疾赔偿金、误工费、护理费应按农村标准计算，营养费、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费用不予认可，诉讼费、鉴定费不予承担。就李春风主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合李春风提交的济钢医院门诊病历、门诊收费票据、住院收费票据、住院收费清单、住院病案、济南市第三人民医院住院收费票据、住院收费清单、住院病案、武警山东总队医院门诊病历、CT报告单、门诊收费票据，本院认定李春风花费医疗费总额为44594.43元。2、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李春风主张住院伙食补助费按照100元/天计算，符合山东省有关规定，本院予以采信。结合济南市第三人民医院住院收费票据、住院收费清单、住院病案，足以证实其住院期间为33天。综上，本院确认李春风的住院伙食补助费为（33天×100元）=3300元。3、残疾赔偿金：依据李春风提交的三和鉴定意见，本次事故造成其十级伤残两处，残疾系数确定为11%。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。李春风的户籍地济南市'style='cousor:pointer'>为济南市，属于济南高新区居民。另外，济南市已于2005年底在全市范围内实行城乡统一的户口登记制度，从保护受害者利益出发，在两种标准存在交叉的情况下，可以按照“就高不就低”的原则确定具体的赔偿标准，在实行城乡户口统一登记管理的地方，可以统一适用城镇人口统计标准。故李春风的残疾赔偿金可按照山东省2017年度城镇居民人均可支配收入36789元计算，故本院认定李春风的残疾赔偿金为（36789元×20年×11%）=80936元。4、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于李春风收入状况，其提交的证据不足以证实其因本次交通事故受伤造成的收入减少的损失。故本院对李春风误工费不予认定。5、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。结合三和鉴定意见，本院确认李春风伤后护理期限为60天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。李春风未提供证据证实护理人员因护理而实际减少的收入，故本案李春风的护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。据此，李春风的护理费应计算为（90元×33天×2人+90元×27天×1人）=8370元。6、鉴定费：该项费用属于事故发生后李春风为确定损失的必要费用，且其提供了鉴定费发票为证，本院认定李春风的鉴定费为2900元。7、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。李春风虽未提交相关发票，但其受伤住院必然支出部分交通费，鉴于李春风住址与接受治疗的医院距离较远，结合住院天数，本院对李春风的交通费酌定为500元。8、精神损害抚慰金：该事故造成李春风十级伤残两处，其遭受了一定程度的精神痛苦。根据李春风的伤残程度及侵权人的过错程度、侵权的后果，本院酌定李春风的精神损害抚慰金2000元。9、营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构或鉴定机构的意见确定。依据李春风提交的三和鉴定意见，李春风的营养期限可确定为60天。李春风主张营养费按照50元/天计算，标准过高，本院不予全部支持，结合本案，本院酌定李春风的营养费为（30元×60天）=1800元。10、后续治疗费：后续治疗费应根据鉴定机构出具的鉴定意见等相关证据确定，结合三和鉴定意见，为减少当事人诉累，本院一次性处理，本院认定李春风的后续治疗费为10000元。本院认为，交警部门认定在该交通事故中徐学峰承担本次事故的全部责任，李春风无责任。该事故责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。徐学峰对李春风的合理合法损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中人保财险公司作为鲁A7725B号牌小型客车的交强险及商业三者险承保公司，应当先在交强险范围内对李春风合理合法的损失予以赔偿，故人保财险公司应在交强险范围内承担医疗费10000元、残疾赔偿金80936元、护理费8370元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元，合计101806元。在交强险范围之外，人保财险公司应在商业三者险责任限额内承担医疗费（44594.43元-10000元）=34594.43元、住院伙食补助费3300元、营养费1800元、后续治疗费10000元，合计49694.43元。鉴定费不属于保险范围，应由徐学峰承担鉴定费2900元。徐学峰为李春风垫付的1万元医疗费，李春风应予以返还，该款项与鉴定费2900元相抵扣后，李春风应返还徐学峰（10000元-2900元）=7100元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李春风医疗费10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李春风残疾赔偿金80936元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李春风精神损害抚慰金2000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李春风护理费8370元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李春风交通费500元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李春风医疗费34594.43元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李春风住院伙食补助费3300元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李春风营养费1800元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司淄博市淄川支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李春风后续治疗费10000元；十、原告李春风于本判决生效之日起十日内返还被告徐学峰垫付款7100元；十一、驳回原告李春风的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3820元，减半收取计1910元，由原告李春风负担343元，被告徐学峰负担1567元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  魏群二〇一八年十月二十五日书记员  于玲