福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0203民初6898号 原告：徐腊先，女，1950年7月19日出生，汉族，住武汉市黄陂区。 委托诉讼代理人：周丽慧,余涛，福建天翼律师事务所律师。 被告：陈世堂，男，1985年8月12日出生，汉族，住湖北省通山县。 委托诉讼代理人：肖兴刚、柯莹，北京京师（厦门）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区厦禾路**银行中心****，统一社会信用代码91350200X121174681。 主要负责人：林晟，总经理。 委托诉讼代理人：王鹭杰、叶少凤，上海段和段（厦门）律师事务所律师。 原告徐腊先与被告陈世堂、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安财险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月11日受理后，依法适用简易程序，于2018年8月13日公开开庭进行了审理。原告徐腊先委托诉讼代理人周丽慧，被告陈世堂，被告陈世堂委托诉讼代理人肖兴刚、柯莹，被告平安财险厦门分公司委托诉讼代理人叶少凤到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 徐腊先向本院提出诉讼请求：1、请求判令平安财险厦门分公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿120000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），并在商业第三者责任保险限额内优先赔偿徐腊先因本起交通事故造成的各项经济损失暂计人民币427879.55元；2、判令陈世堂对平安财险厦门分公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任；3、判令由二被告承担本案的诉讼费用。 陈世堂辩称，1、在事故发生后车辆处于保险期间，陈世堂投保有交强险和商业险100万元并投保有不计免赔，事故发生后陈世堂垫付医疗费9334.16元；其他赔偿项目：后续治疗费没有赔偿依据，不予认可；营养费过高；交通费有部分不实，徐腊先证据第78页动车票、第79页第一张动车票是事故前产生的费用，不予认可；事故发生后徐腊先提供证据与陈世堂无关，医疗费用应当由平安财险厦门分公司承担，由平安财险厦门分公司支付。 平安财险厦门分公司辩称，一、平安保险公司承保车辆为闽Ｄ×××××号，在事故中承担全部责任。二、投保人投保有交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔。三、事故发生后，平安财险厦门分公司已垫付50000元，应当从最终应支付赔偿金额中予以抵扣。四、车方应提供经年检且合法有效的行驶证、驾驶人提供合法有效的驾驶证，否则，交强险仅承担垫付责任并有权追偿，商业三者险不承担赔偿责任。五、平安财险厦门分公司对于徐腊先的合理费用，依保险条款之约定在保险范围内依法承担赔偿责任，对非医保、鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任。徐腊先诉求损失过高，在徐腊先提供合法有效的证据材料原件前提下，被告分项具体答辩如下：1、医疗费：徐腊先主张310519.69元，但提供的发票金额仅有310399.69元，其中非医保金额经鉴定为47179.66元应由侵权人承担，认可的医疗费金额为263220.03元。2、住院伙食补助费：住院25天，认可2500元。3、营养费：根据徐腊先伤情，酌定为5000元。4、后续治疗费：该费用并未实际发生，应待实际发生后另行主张，不予认可。5、护理费：住院期间70元／天＊25天＝1750元；院外护理期鉴定为90天，根据伤情认可60天，按照60天＊35元／天＝2100元，共3850元。6、交通费：徐腊先未提供与事故具有直接、必然的关联性交通费票据，徐腊先住院25天，认可250元。7、伤残赔偿金：徐腊先于1950年7月19日出生，定残时徐腊先已年满67.42岁，伤残为十级附加两处十级，所以计算公式为20460元／年＊12.58＊12%＝30886.42元。8、精神损害抚慰金：酌定认可5000元。9、残疾器具辅助费：非住院期间购买，亦无医嘱建议外购，不予认可。10、护理床：属于特殊器材，不属于常规伤后辅助器具，无医嘱建议外购，且使用时间为2017年12月21日，距离事故发生已近半年，无使用的合理必要性，不予认可。11、住宿费：首先该项目非交通事故损害赔偿项目，非因事故造成徐腊先直接、必然的损失；其次发票主体为“詹云霞”、“詹正茂”，徐腊先并未举证该住宿费与事故、与徐腊先具有关联性，所以徐腊先主张缺乏事实和法律依据，不予认可。12、术后腰带：无正规发票，收款收据上无客户名称，无法证明与事故具有关联性，不予认可。13、租赁服务费：首先该项目非交通事故损害赔偿项目，非因事故造成徐腊先直接、必然的损失；其次徐腊先发票主体为“詹云霞”并未举证该租赁服务费与事故、与徐腊先具有关联性，再次，居间合同上载明付款方式为ｐｏｓ机刷卡，徐腊先并未提供相对应的支付凭证，所以徐腊先主张缺乏事实和法律依据，不予认可。14、房屋租赁费：首先这些项目非交通事故损害赔偿项目，非因事故造成的直接损失，其次徐腊先并未举证该损失的存在及该损失与事故具有关联性，再次徐腊先提供的《厦门市房屋租赁合同》的签订时间为2017年7月5日，此时徐腊先正在住院，无租赁房屋的必要和可能性，另徐腊先提供的《厦门市租赁合同》约定“押一付陆”，与其提供的《房屋租赁合同》上的“押一付叁”不一致；所以徐腊先主张缺乏事实和法律依据，不予认可。15、鉴定费：不属于保险责任，不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人没有争议的证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。根据当事人的到庭陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下： 2017年6月30日21时18分许，陈世堂驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿厦门市思明区环岛南路由东往西方向行驶至环岛南路（457号灯杆）前路段时，车前左侧与沿人行横道由南往北方向横过机动车道的行人徐腊先发生相撞，造成徐腊先受伤及车辆损坏和徐腊先佩戴的手镯、手机损坏的道路交通事故。本起事故经厦门市公安局思明分局交警大队认定：陈世堂负本次交通事故全部责任，徐腊先无责。事故发生当日，徐腊先被送往医院治疗，住院两次，共计26天。经徐腊先自行委托，福建正泰司法鉴定中心于2017年12月15日评定徐腊先构成十级伤残、十级伤残、十级伤残，出院后护理期90日，后续治疗费20000元。经平安财险厦门分公司申请，本院委托福建历思司法鉴定所对徐腊先非医保费用进行鉴定。鉴定机构于2018年6月28日评定徐腊先医疗费用清单中（309848.99元），其中非医保费用47179.66元。肇事车辆闽Ｄ×××××号的登记车主为陈世堂，车辆机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险均投保于平安财险厦门分公司，其中商业第三者险保险金额为100万元。平安财险厦门分公司垫付50000元。 本院认为，陈世堂在本案事故中导致徐腊先受伤并承担事故全部责任，陈世堂的责任比例为100%。平安财险厦门分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。根据商业保险条款的约定，非医保费用不属于保险赔付范围，其中非医保费用总金额为47179.66元，扣除交强险医疗保险限额1万元外，剩余37179.66元应由陈世堂承担。 徐腊先的各项损失本院认定如下（单位：元）： 赔偿项目金额计算公式/方法交强险商业险保险外金额 医疗费用赔偿限额医疗费310399.69（其中非医保47179.66）发票10000（非医保费用优先承担）315820.0337179.66（非医保余额） 后续治疗费20000鉴定 住院伙食补助费2600100元/天×26天 营养费30000酌定 小计362999.69- 死亡伤残赔偿限额护理费497070元/天×26天×1人+70元/天×90天×50%×1人94119.3300 交通费500酌定 残疾赔偿金78029.3350018.8元/年×13年×12% 残疾辅助器具费1620发票 精神损害抚慰金9000酌定 小计94119.33- 财产损失手镯费用1800酌定180000 小计1800- 其它鉴定费2600发票002600 小计2600- 以上项目合计461519.02-105919.33315820.0339779.66 按责任比例计算后合计-100%105919.33315820.0333610.16 抵扣垫付款后371739.3633610.16 计算说明1、医疗费：扣除原告主张的特需救护费用120元，无发票，且无医嘱证明该费用的必要性。2、护理费：院外护理依赖程度未作鉴定，依照部分依赖程度50%计算。3、原告为非农业家庭户，故按照厦门市的城镇标准计算残疾赔偿金。4、残疾辅助器具费：结合原告伤情，固定器具、助行器、轮椅确有必要，按发票金额予以支持；术后腰带无发票不予支持；原告未举证证明护理床的必要性，不予支持。5、交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提交的票据无法证明与就医的关联性，本院酌定交通费500元。6、住宿费：是指受害人因客观原因不能住院也不能住在家里确需就地住宿的费用，本案不存在上述情形，故不予支持。7、原告主张的租赁服务费、房屋租赁费于法无据，不予支持。8、根据原告举证，结合手镯损失确实存在及折旧等因素，酌定该损失为1800元。9、根据陈世堂提交的银行明细、结婚证、门诊预缴金收据，认定其垫付徐腊先医疗费10150元，其中3953.5元发票原件在陈世堂处，原告就该部分未提出诉求，故陈世堂垫付款按6169.5元于本案中抵扣，陈世堂持有发票原件部分3953.5元由其与保险公司另行解决。 综上所述，被告平安财险厦门分公司在交强险赔偿限额及商业第三者险内赔偿徐腊先371739.36元，陈世堂应赔偿徐腊先33610.16元。本院对徐腊先的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿徐腊先各项损失371739.36元； 二、陈世堂应于本判决生效之日起十五日内向徐腊先支付33610.16元； 三、驳回徐腊先的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1420元，由陈世堂负担1050元，徐腊先负担370元；上述款项，陈世堂应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 刘建发 二〇一八年十月二十九日 法官助理姚婷婷 代书记员 廖尤坪 附页：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。