河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1402民初9381号原告：刘成仙，女，汉族，1955年8月21日生，住商丘市。委托诉讼代理人：闫伟丽，河南心诚律师事务所律师。被告商丘市公共交通有限公司，住所地商丘市梁园区睢阳大道北段路西，统一社会信用代码：914114001750403388。法定代表人：黄玉波，职务：总经理。委托诉讼代理人：王威，该公司员工。被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市梁园区归德路海亚金域湾10号楼19、20号商铺，统一社会信用代码：91411400795714313N。负责人：杨广伟，职务：总经理。委托诉讼代理人：陈文东，该公司员工。上列原告与被告财产保险合同纠纷一案，本院于2018年9月10日受理后，依法适用简易程序，于2018年10月8日公开开庭进行了独任审理。原告刘成仙的委托诉讼代理人闫伟丽，被告商丘市公共交通有限公司的委托诉讼代理人王威、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司的委托诉讼代理人陈文东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求是：1.依法判令上述被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院生活补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等款共计人民币：壹拾万零伍仟元元整（小写：105000元）。2.依法判令第二被告先行在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由其他被告承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由，2018年1月13日13时40分，被告雇员杨敬华驾驶豫Ｎ×××××号公交车行驶梁园区凯旋路与株洲路交叉口处时，造成乘坐该车的原告受伤入院，该事故经商丘市公安局交通警察支队事故处理大队勘验，作出商公交认字[2018]第0113203号认定书，认定被告雇员承担事故全部责任。事故发生后，原告急入院救治，住院后花去巨额医疗费用，并因本次交通事故伤后遗留有功能性后遗症，给原告带来巨大的经济和精神压力。经查，本案肇事车辆事故前在第二被告处投保有保险，本次事故发生在保险期间内。被告商丘市公共交通有限公司辩称：肇事人是本公司驾驶员，本公司在保险公司投有承运人责任险，原告损失应当由保险公司承担赔偿责任，事故后为原告垫付医疗费14000元。被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司辩称：在核实事故真实，驾驶员没有免责情形下，本公司同意在该事故车辆在本公司承保的承运人责任险限额内承担原告合理、合法的损失，并根据保险条款约定，每次事故绝对免赔额为200元或损失金额的10%，二者以高者为准，本公司不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失。经审理查明，2018年1月13日13时40分，被告商丘市公共交通有限公司的雇员杨敬华驾驶豫Ｎ×××××号宇通牌公交车沿凯旋路由南向北行驶至梁园区凯旋路与株洲路交叉口处时，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，将刚上车的乘客原告刘成仙摔倒，原告刘成仙受伤的道路交通事故。该事故经商丘市公安局交通警察支队事故处理大队勘验，作出商公交认字[2018]第0113203号认定书，认定被告雇员承担事故全部责任。事故发生后，原告刘成仙急入商丘市中心医院救治110天，花费医疗费用19356元。原告刘成仙之母蒋素华，于1932年12月24日出生，共孕育4子女，其中一子已去世。原告事故发生前经常居住地为城镇，各项赔偿标准应按照城镇标准计算。事故发生后，被告为原告垫付医疗费14000元。另查明：被告商丘市公共交通有限公司所有的豫Ｎ×××××号公交车在被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司投保有承运人责任险，每座赔偿限额20万元，每次事故责任限额440万元。2017年河南省城镇居民可支配收入29558元/年，2017年河南省居民服务业平均工资36848元/年以上事实，有原告提供证据以及庭审笔录在卷佐证。本院认为，涉案的财产保险合同是双方当事人真实意思的表示，该保险合同合法、有效，合同双方应当按合同严格履行合同义务。因被告商丘市公共交通有限公司的雇员杨敬华驾驶营运机动车发生交通事故，造成乘客刘成仙受伤，交警部门认定杨敬华承担此事故的全部责任，根据法律规定，各事故参与人依法应在其过错范围内承担与本案过错责任相当的民事赔偿责任。因被告商丘市公共交通有限公司所有的豫Ｎ×××××号公交车在被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司投保有承运人责任险，结合本案事故责任比例，原告的经济损失由被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在承运人责任险限额内承担100%赔偿责任。关于被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司对原告的住院天数有异议，认为住院110天与实际伤情不符，存在严重的超出治疗范围和用药不合理现象；每次事故绝对免赔额为200元或损失金额的10%，二者以高者为准的意见；该鉴定应用标准不符，保险公司承保的为承运人责任险，因此应适用保险行业标准进行司法鉴定的意见。经查，根据原告住院长期医嘱清单显示，原告在住院期间仅存在短期间隔未用药，合理的用药间隔符合医疗常识，被告以此认为原告存在故意扩大损失的行为没有事实和法律依据，并且也未进行相应举证；该保险合同特别约定的每次事故绝对免赔额、赔偿标准，实质是限制、减轻或免除保险人的责任条款，依据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”；依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未做提示或者明确说明，该条款不产生效力。被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司未提交投保单，亦未提交本案涉诉保险合同订立时的音频、视频资料等其他证据证实其已向投保人作出提示和明确说明，该条款对原告不产生效力；原告伤残鉴定适用《人身损伤致残程度分级》标准进行鉴定无误，该鉴定意见，本院予以采信，故此意见，本院不予采纳。依照法定赔偿项目、标准，本案原告刘成仙实际遭受损害的项目及数额为：医疗费19356元、住院生活补助8800元（110天×80元天）、营养费3300元（110天×30元天）、护理费11104元（36848元年×110天）、残疾赔偿金50249元（29558元年×17年×10%）、被扶养人生活费3237元（19422元年×5年×10%÷3人）、精神抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费酌定1500元，合计103246元。原告的上述损失，由被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在承运人责任险限额内承担97546元（医疗费19356元、住院生活补助8800元、营养费3300元、护理费11104元、残疾赔偿金50249元、被扶养人生活费3237元、护理费9287元、交通费1500元），超承运人责任险部分的精神抚慰金、鉴定费合计5700元，依法由被告商丘市公共交通有限公司承担。因被告商丘市公共交通有限公司事故发生后已为原告垫付费用14000元，该款冲抵被告商丘市公共交通有限公司应承担的赔偿及本案诉讼费后原告应将剩余部分予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，〈最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》〉第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，〈最高人民法院《关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》〉第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在承运人责任险责任限额范围内赔偿原告刘成仙医疗费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、交通费共计97546元，于判决生效之日起10日内履行完毕了；二、被告商丘市公共交通有限公司承担超承运人责任险部分的精神抚慰金、鉴定费合计5700元，已在垫付费用扣除；三、驳回原告刘成仙的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。（汇款户名：商丘市梁园区人民法院，账号41×××01）一审案件受理费减半收取计1200元，由被告商丘市公共交通有限公司负担1100元，原告负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员 黄 玲二〇一八年十月三十日书记员 林立卉