济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁0191民初1650号原告：章国金，男，1952年4月20日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：赵承岭，山东尚真律师事务所律师。被告：于桢，男，1996年5月1日出生，汉族，住山东省莱州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司，住所地济南市。负责人：姚荣周，总经理。委托诉讼代理人：孟连新，北京市中伦文德（济南）律师事务所律师。原告章国金与被告于桢、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司（以下简称“平安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告章国金的委托诉讼代理人赵承岭，被告于桢，被告平安财险公司的委托诉讼代理人孟连新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。章国金向本院提出诉讼请求：1.于桢、平安财险公司赔偿章国金医疗费100853元、误工费40720元、护理费14200元、残疾赔偿金51504元、营养费4500元、住院伙食补助费800元、后续治疗费12000元、鉴定费3000元、车损500元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元、双拐购置费135元等损失，平安财险公司在交强险内赔偿120500元，在商业三者险限额内按60%的比例承担赔偿64927元，按60%的比例于桢赔偿1800元，合计187227元；2、诉讼费由于桢、平安财险公司承担。诉讼过程中，章国金撤回对山东省党员干部现代远程教育中心的起诉，经本院审查，予以准许。事实和理由：2017年11月6日11时左右，于桢驾驶鲁001392号牌轿车沿浪潮路由北向南行驶，行至069号路灯杆处时，遇章国金驾驶雅迪牌电动二轮车由北向南行驶至此并向东横过机动车道，轿年前部与电动车相撞，造成章国金受伤，两车受损。事故发生后，章国金当即被送往山东中医药大学附属医院救治，诊断为左股骨干骨折等伤情。济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队出具道路交通事故认定书，认定于桢承担事故同等责任。章国金为维护其合法权益诉至法院，望判如所请。于桢辩称，事故属实，是其本人开的车，对交警部门的事故认定及责任划分无异议，请求法院依法判决。平安财险公司辩称，事故车辆在其处投保交强险和商业三者险（50万元），并不计免赔。在核实于桢行驶证、驾驶证有效的前提下，依据保险合同及相关法律确定平安财险公司是否赔偿相应金额，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔偿范围。章国金在住院期间，其在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元，应扣除。商业三者险赔偿比例不应超过50%。章国金围绕诉讼请求依法提交了证据：1.事故认定书一份，证明此次事故发生的情况；2.山东中医药大学医院附属医院住院病历一份、门诊单据两张、费用清单一份、住院票据一份、济南市中心医院急救单据一份、千佛山医院门诊单据两张、省立医院检查报告单两张、门诊单据一份、社区服务站门诊单据两张，证明章国金住院及治疗伤情花费情况；3.山东银丰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书（以下简称“银丰鉴定意见”）一份、居住证一份、单位工作证明一份、银行工作流水一份、企业信息表一份，证明章国金残疾情况及应按城镇标准计算误工费用；4.护理人员身份证复印件两张，证明章国金护理费用的损失；5.鉴定费发票一份、拐杖发票一张，证明章国金支出鉴定费及购买拐杖费用数额。于桢依法提交了欠条一份，证明于桢在事故发生后为章国金垫付1万元医疗费。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：于桢、平安财险公司对章国金提交的住院病历、门诊单据有异议，认为该病历中记载下肢深静脉血栓形成与事故无关，相应的费用应予以扣除。对千佛山医院的门诊单据不予认可，章国金应提交相关的门诊病历予以佐证。对省立医院的报告单及单据与事故的关联性不认可。对社区服务站门诊单据没有相关的门诊病历，其认为与事故无关。经本院审查，山东银丰司法鉴定所于2018年6月12日出具《关于对章国金异议的答复》，该答复意见中明确记载“章国金下肢深静脉血栓形成与本次事故存在关联，关联程度需考虑以下因素：1、伤者自身动脉粥样硬化；2、本次外伤的外力作用。综上，关联度建议为同等责任。该关联度同等责任是指其损害后果，即伤残程度的关联度，不包含医疗费用的参与度。对于其医疗费用的认定，我机构在出具的鉴定意见书分析说明部分已作出详细说明：审阅送检资料，被鉴定人章国金外伤后，医院给予活血化瘀、预防感染，下腔静脉滤器植入、骨折切开复位内固定术等治疗，上述治疗均为外伤对症治疗。其虽自身存在动脉粥样硬化等循环系统疾病，并针对其行相关治疗，但上述治疗的目的为更好的治疗外伤；且暴力骨折等外伤的患者，临床给子活活血化瘀、抗凝预防血栓形成等治疗为外伤的常规治疗。因此其下肢静脉血栓的相关医疗费用应予以认定”。鉴定机构系专业机构，其鉴定人员具备专业的鉴定知识，其出具的鉴定结论及答复意见具有较高的证据效力，于桢、平安财险公司虽不予认可，但未提交足以反驳的证据，故本院对于桢、平安财险公司的下肢深静脉血栓形成与事故无关的质证意见不予采纳。对于山东省千佛山门诊收费票据，事故发生时间是2017年11月6日11时，该票据出具的时间是2017年11月6日13时51分，该票据上记载“科室，急诊外科门诊。项目/规格，破伤风人免疫球蛋白”。山东中医药大学附属医院住院病历上记载章国金入院时间是2017年11月6日13时21分，患者因“车祸撞伤致左大腿肿痛、功能障碍，左小腿外伤2小时余”。该门诊收费票据在时间上及诊断治疗项目向与本次事故高度关联，故本院对该门诊收费票据予以采信。对省立医院检查报告单及门诊单据，章国金提交的银丰鉴定意见第3页记载，2018年3月25日复查，记载内容与检查报告单上的内容相符，且门诊单据出具的时间亦为2018年3月25日，故本院对该检查报告单及门诊单据予以采信。对于社区服务站门诊单据，章国金应提交相应的门诊病历予以佐证，该证据不足以证实该单据与本次事故具有关联性，故本院对该社区服务站门诊单据不予采信。于桢、平安财险公司对章国金提交的单位工作证明有异议，认为该单位证明在形式上不符合法律规定，没有经办人负责人签字，章国金应提交劳动合同、单位的营业执照等证据予以佐证。经本院审查，该单位工作证明没有相应负责人签字，且出具该证明的单位的负责人亦未按照法律规定出庭作证，故本院对该工作证明不予采信。于桢、平安财险公司对章国金提交的银行流水的真实性无异议，对证明内容有异议，认为该银行流水不能体现支付方为单位，且章国金已66周岁，远超法律规定的退休年龄，章国金的证据不能证明其因本次事故误工收入的减少。经本院审查，该银行流水上明确记载交易类型为工资，且每月15日左右发放工资，于桢、平安财险公司虽不认可，但未提交足以反驳的证据，故本院对该证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月6日11时左右，于桢驾驶鲁001392号牌轿车沿浪潮路由北向南行驶，行至069号路灯杆处时，遇章国金驾驶雅迪牌电动二轮车由北向南行驶至此并向东横过机动车道，轿年前部与电动车相撞，造成章国金受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，章国金被送往山东中医药大学附属医院住院治疗，伤情诊断为：左股骨干骨折、左小腿外伤、下深肢静脉血栓形成，住院8天后出院。2017年12月1日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队出具济（高新）公交认字[2017]第00288号道路交通事故认定书，确定于桢、章国金均负事故同等责任。经章国金、平安财险公司申请，本院委托山东银丰司法鉴定所对章国金的伤情及章国金在山东中医药大学附属医院诊断的下肢深静脉血栓形成与事故关联程度及其医疗费用数额进行法医鉴定，山东银丰司法鉴定所于2018年4月18日作出银丰鉴定意见，鉴定意见为：章国金之损伤构成十级伤残；章国金伤后误工时间为10个月；章国金伤后护理时间为4个月，住院期间2人护理，出院后1人护理；章国金伤后需增加营养3个月；章国金后续治疗费用约需人民币12000元，二次手术需1人护理两周；章国金下肢深静脉血栓形成与本次事故关联程度为同等；其下肢静脉血栓的相关医疗费用应予以认定。章国金为此支出鉴定费3000元。另查明，鲁001392号牌轿车于平安财险公司处投保交强险及商业三者险50万元，并不计免赔，事故发生时处在保险期间。再查明，事故发生后，于桢为章国金垫付医药费1万元，平安财险公司在交强险医疗费责任限额内垫付医药费1万元。章国金、于桢、平安财险公司同意上述垫付款在本案中一次处理。又查明，鲁001392号牌轿车的登记车主为山东省党员干部现代远程教育中心，于桢同意承担因本次交通事故车主应承担的全部责任，章国金撤回对山东省党员干部现代远程教育中心的起诉。庭审过程中，章国金明确其赔偿项目计算方式为：医疗费100853元、住院伙食补助费（100元×8天）=800元、残疾赔偿金（36789元×14年×0.1）=51504元、误工费（4072元/月×10月）=40720元、护理费（100元×142天）=14200元、交通费1000元、营养费（50元×90天）=4500元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费12000元、电动车损失500元、医疗辅助器具费135元。于桢、平安财险公司认为章国金主张的医疗费应扣除非医保费用15%，残疾赔偿金应按农村标准计算并考虑自身疾病在伤残系数的基础上乘以50%，误工费不予认可，营养费应按每天30元计算，精神损害抚慰金不超过1000元，双拐费、电动车损失不予认可，交通费不超过200元，护理费应按农村标准计算，后续治疗费用过高。就章国金主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合章国金提交的山东中医药大学医院附属医院住院病历及门诊单据、费用清单、住院票据、济南市中心医院急救单据、千佛山医院门诊单据、省立医院检查报告单及门诊单据，本院认定章国金支出医疗费总额为100758元。2、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。章国金主张住院伙食补助费按照100元/天计算，符合山东省有关规定，本院予以采信。结合山东中医药大学医院附属医院住院病历及门诊单据、费用清单，足以证实其住院期间为8天。综上，本院确认章国金的住院伙食补助费为（8天×100元）=800元。3、残疾赔偿金：依据章国金提交的银丰鉴定意见，本次事故造成其十级伤残一处，其伤残与本次事故关联度为同等，残疾系数确定为5%。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。章国金主张计算14年符合法律规定。另，章国金户籍地为湖北省郧西县，但其长期在济南工作生活，其并非以务农为主要生活来源，其残疾赔偿金计算标准可以适用城镇居民标准。故章国金的伤残赔偿金可按照山东省2017年度城镇居民人均可支配收入36789元计算，故本院认定章国金的残疾赔偿金为（36789元×14年×5%）=25752元。4、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。依据银丰鉴定意见本院确认章国金误工期限为10个月。关于章国金收入状况，其提交的银行流水足以证实其受伤前六个月平均工资为每月4072元。故本院认定章国金误工费为（4072元×10月）=40720元。5、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。结合银丰鉴定意见，本院确认章国金伤后护理期限为134天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理，二次手术期间1人护理。章国金未提供证据证实护理人员因护理而实际减少的收入，故本案章国金的护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。据此，章国金的护理费应计算为（90元×8天×2人+90元×126天×1人）=12780元。6、鉴定费：该项费用属于事故发生后章国金为确定损失的必要费用，且其提供了鉴定费发票为证，本院认定章国金的鉴定费为3000元。7、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。章国金虽未提交相关发票，但其受伤住院必然支出部分交通费，鉴于章国金住址与接受治疗的医院距离较远，结合住院天数，本院对章国金的交通费酌定为200元。8、精神损害抚慰金：该事故造成章国金十级伤残一处，其遭受了一定程度的精神痛苦。根据章国金的伤残程度及侵权人的过错程度、侵权的后果，本院酌定章国金的精神损害抚慰金1000元。9、营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构或鉴定机构的意见确定。依据章国金提交的银丰鉴定意见，章国金的营养期限可确定为90天。章国金主张营养费按照50元/天计算，标准过高，本院不予全部支持，结合本案，本院酌定章国金的营养费为（30元×90天）=2700元。10、后续治疗费：后续治疗费应根据鉴定机构出具的鉴定意见等相关证据确定，结合银丰鉴定意见，本院认定章国金的二次手术费为12000元。11、车辆损失费，章国金未提交证据证实其损失数额。鉴于道路交通事故认定书上明确记载车辆损坏，章国金维修车辆必然支出一定的费用，本院酌情认定姚义元的车辆损失费为200元。12、双拐购置费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。依据2017年11月16日中山市福仕得健身器材有限公司出具的票据，本院认定章国金因本次事故支出双拐购置费135元。本院认为，交警部门认定在该交通事故中于桢、章国金均承担本次事故的同等责任。该事故责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。就本次事故中的责任比例划分，本院依据交通事故认定书及双方各自的过错程度，本院将于桢与章国金的责任比例划分为5:5。于桢对章国金的合理合法损失承担50%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中平安财险公司作为鲁001392号牌轿车的交强险承保公司，应当先在交强险范围内对章国金合理合法的损失予以赔偿，平安财险公司在交强险医疗费责任限额内垫付的1万元医疗费，应予以扣除，故平安财险公司应在交强险范围内承担车辆损失费200元、残疾赔偿金25752元、误工费40720元、护理费12780元、精神损害抚慰金1000元、交通费200元，合计80652元。在交强险范围之外，平安财险公司应在商业三者险责任限额内按50%责任比例承担医疗费（100758元-10000元）×50%=45379元、住院伙食补助费（800元×50%）=400元、营养费（2700元×50%）=1350元、后续治疗费（12000元×50%）=6000元、双拐购置费（135元×50%）=67.5元，合计53196.5元。鉴定费不属于保险范围，应由于桢承担鉴定费（3000元×50%）=1500元。于桢为章国金垫付的1万元医疗费，章国金应予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金误工费40720元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金残疾赔偿金25752元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金精神损害抚慰金1000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金护理费12780元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金交通费200元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告章国金车辆损失费200元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告章国金医疗费45379元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告章国金住院伙食补助费400元；九、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告章国金营养费1350元；十、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告章国金后续治疗费6000元；十一、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告章国金双拐购置费67.5元；十二、被告于桢于本判决生效之日起十日内赔偿原告章国金鉴定费1500元；十三、原告章国金于本判决生效之日起十日内返还被告于桢垫付款10000元；十四、驳回原告章国金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4044元，减半收取计2022元，由原告章国金负担668元，被告于桢负担1354元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  魏群二〇一八年十月十七日书记员  于玲