广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2015)江鹤法民一初字第146号原告：温陆仔，住广东省鹤山市。委托代理人：叶辉，广东鹤明律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称“保险公司”），地址：佛山市南海区。法定代表人：雷宇亮，系该公司经理。委托代理人：左贤生，该公司员工。原告温陆仔诉被告保险公司温陆仔及其委托代理人叶辉，被告保险公司的委托代理人左贤生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告温陆仔诉称：2011年12月2日16时45分，黎洛均驾驶湘E×××××号汽车行至鹤山市沙坪街道赤坎石场路段时因措施不当与原告驾驶的粤J×××××号二轮摩托车发生碰撞，至原告受伤的交通事故，经警部门作出《交通事故认定书》认定黎洛均承担此事故的全部责任。原告就经济损失己向鹤山市人民法院起诉三次，法院先后作出三份民事判决，判决中认为原告请求的后续治疗费待实际发生后另行起诉处理。现原告因外伤致右足溃烂已进行了后续治疗，被告作为湘E×××××号重型自卸货车的保险人，原告就后续治疗造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等损失，经追收未果，遂诉至法院，请求判令：一、被告应当在商业第三者责任险限额内赔偿原告的损失65805．68元给原告；二、本案受理费由被告保险公司负担。被告保险公司辩称：1、涉案车辆湘E×××××号在我司投保了交强险及商业第三者责任险(保险金额50万元，不计免赔)，事故发生在保险期限内。本案已经过鹤山市人民法院三次判决处理，我司均履行了判决确认的支付义务，且交强险限额已经全部用完，请法院根据之前的判决项目核实限额剩余情况。2、对于原告住院期间的医疗费用，原告应当提供相关的用药清单佐证住院费用与交通事故外伤具有关联性。同时，原告住院期间也治疗其气管炎、高血压等自身疾病，请法院予以剔除无关费用。另外，原告门诊治疗费用均无相应的病历及用药清单或影像学诊断书佐证，不能证明费用产生与交通事故外伤有关。同时，根据交强险条款第19条和商业第三者责任险条款第27条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。故我司对于自费药不承担赔偿责任。3、对于住院伙食补助费、护理费，我司对原告住院治疗合理性存疑，已申请法院调取原告住院期间的病程记录、护理记录及用药清单，请法院核实。4、对于误工费用，该费用属于重复主张，法院不应当予以支持。原告已经评定为十级伤残，（2014）江鹤法民一初字第75号《民事判决书》确定侵权人一方支付残疾赔偿金以补偿其未来的收入减少，原告在已经诉请了残疾赔偿金的情况下再主张其误工费，属于重复主张。5、对于交通费用，原告已经获得了该部分损失的赔偿，同时，原告诉请的费用过高，且根据原告的诉称，其费用是前往鹤山市卫生院进行治疗所产生，在鹤山市××街道存在高等级医院的情况下，原告诉请前往宅梧镇卫生院的交通费用不具有合理性，请法院不予支持。经审理查明：2011年12月2日16时45分，黎洛均驾驶湘E×××××号重型自卸货车行驶至鹤山市××街道赤坎石场路段时，因措施不当与原告温陆仔驾驶的粤J×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告温陆仔受伤及车辆损坏的交通事故。事故经鹤山市公安局交通警察大队作出第××号《事故认定书》，认定黎洛均负事故的全部责任，温陆仔无责任。黎洛均驾驶的湘E×××××号重型自卸货车的登记车主为尹恩和，黎洛均是尹恩和雇请的司机，事故发生时，黎洛均是正在履行职务。湘E×××××号重型自卸货车在被告保险公司处购买了交强险和商业第三者责任险（保险限额500000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告第一次到本院起诉，本院以(2012)江鹤法交初字第635号《民事判决书》判决结案，该判决对原告请求的后续治疗费不予处理，释明原告可待实际费用发生后另行起诉。扣除被告尹恩和己向原告赔付的43000元医疗费，该判决核定原告产生的损失为63565.13元(其中人身损害损失60780.13元，财产损失2785元)，判决被告保险公司向原告温陆仔给付赔偿款62780.13元(人身损害损失限额内60780.13元+财产损害损失限额2000元)，判决已生效。原告第二次到本院起诉，本院以(2013)江鹤法交初字第519号《民事判决书》判决结案，判决被告保险公司赔偿原告的损失为74273.12元［交强险人身损害赔偿限额内59219.87元(120000-60780.13)＋商业第三者责任险限额内15053.25元］，判决已生效。原告第三次到本院起诉，本院以(2014)江鹤法民一初字第75号《民事判决书》判决结案，判决被告保险公司赔偿原告的损失101640.15元［商业第三者责任险限额484946.75元(500000-15053.25)内赔偿，该赔偿金额含原告残疾赔偿金在内］，判决已生效。现原告因外伤致右足溃烂需后续治疗，分别于以下时间段在鹤山市中医院住院治疗：l、2014年4月4日至5月4日，住院30天，住院期间留陪人一名，医生建议其出院后休息一个月；2、2014年5月24日至6月3日，住院l0天，住院期间留陪人一名，医生建议其出院后休息两周；3、2014年8月29日至9月26日住院治疗，住院28天，住院期间留陪人一名，医生建议其出院后休息一个月；4、2014年10月14日至11月22日住院治疗，住院39天，住院期间留陪人一名，医生建议其出院后休息两周。此外，原告分别于2014年7月3、4、5、6、7日以及2015年2月5、6日到鹤山市中心卫生院门诊治疗，于2014年8月27日到江门市中心医院磁共振成像检查。上述查明事实，有原告提供的证据及庭审笔录在案佐证，足以认定。本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。对本案的责任认定，公安交通警察部门已作出《事故认定书》，认定黎洛均负事故的全部责任，原告温陆仔无责任。交警部门所作出的事故认定程序合法，事实清楚，责任明确，本院予以确认。原告向被告请求误工费用，因原告已经评定为十级伤残，本院已有判决确定侵权人一方支付残疾赔偿金以补偿其未来的收入减少，故原告主张误工费属于重复诉求，本院不予支持。根据原告的请求、举证情况，本院核定原告因此次事故造成的损失包括：1、医疗费16214元。原告四次到鹤山市中医院住院治疗，共用去医疗费39319.18元，其中原告个人缴费是16608元，余款已由社保支付，另原告在江门市中心医院做磁共振成像检查，用去检查费1106元，即原告个人缴费款合共17714元(16608+1106)，原告提供了入院记录、出院记录、诊断证明书、用药清单、医疗费发票及病历、磁共振成像检查报告单等证据证明及与事故致伤的关联性，对于原告个人缴费的部分，原告向被告提出了诉求，因医疗部门诊断原告有高危高血压病、高血压性心脏病、支气管炎等疾病，而治疗意见中没有区分以上病的用药与因事故致伤用药的区分，根据现有证据及询问原告情况，现酌情剔除与本案非关联性用药费用1500元，其个人缴费数额计得为16214元(17714-1500)，本院依法予以支持。此外，原告到宅梧卫生院七次门诊治疗共花费740.45元，因无其他证据证实该门诊治疗与本案事故致伤治疗的关联性，故不支持原告就该门诊治疗费用向被告提出的诉求。2、住院伙食补助费10700元。住院时间107天，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/日标准计算。3、护理费8560元（80×107）。住院时间107天，原告未能提供护理人员固定收入情况，参照护工人员80元/日标准计算。4、交通费150元。原告主张交通费210元，该费用是在鹤山市宅梧镇住处与沙坪街道的鹤山市中医院之间花费产生的，原告诉求交通费数额偏高，本院酌情以150元为宜。上述损失合计35624元，原告的请求超过本院核定的损失，对于超出部分本院不予支持。关于被告保险公司的赔偿责任问题，事故发生后，原告温陆仔曾三次到本院起诉，本院先后以生效的(2012)江鹤法交初字第635号《民事判决书》、(2013)江鹤法交初字第519号《民事判决书》、(2014)江鹤法民一初字第75号《民事判决书》已确认了被告在交强险赔偿限额122000元内履行赔偿完毕，在商业第三者责任险限额50万元内已履行赔偿116693.4元(15053.25+101640.15)给原告。本院核定原告的损失35624元，由于被告保险的车辆在事故中是负全责的，故被告应在商业第三者责任险余下限额383306.6元（500000－116693.4）内赔偿给原告，即被告应赔偿原告损失35624元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告温陆仔35624元。二、驳回原告温陆仔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费723元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担391.4元，原告温陆仔负担331.6元（原告已预交受理费，被告负担的受理费原告同意被告在给付赔偿款时一并支付给原告，本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七天内按照不服一审判决部分上诉请求金额向广东省江门市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  李文雄二〇一五年六月四日书记员  顾静漪