安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0825民初1988号 原告：戴先中，男，汉族，1969年1月8日出生，务工人员，户籍地安徽省安庆市太湖县，住太湖县。 委托诉讼代理人：刘晟冉，安徽精龙律师事务所律师。 被告：洪名亚，男，汉族，1989年6月9日出生，务农，住太湖县。 被告：太平财产保险有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市开发区。 负责人：高蔚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：蒋燕翔，该公司员工。 原告戴先中与被告洪名亚、太平财产保险有限公司安庆中心支公司（以下简称太平财保安庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年8月7日公开开庭审理了本案。原告戴先中及其委托诉讼代理人刘晟冉、被告洪名亚、太平财保安庆支公司委托诉讼代理人蒋燕翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 戴先中向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告洪名亚赔偿原告因交通事故造成的各项损失225912.42元；二、请求判决被告保险公司在保险责任范围内承担保险责任，并在交强险范围内优先赔偿原告精神抚慰金10000元；三、请求判决被告承担本案诉讼费用。赔偿清单：1、医药费53069.51元；2、住院伙食补助费1080元（30元/天×36天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、护理费12756.48元（132.88元/天×96天）；5、误工费48000.6（8000元/月÷30×180天）；6、残疾赔偿金126560元（31640元/年×20年×20%）；7、被扶养人生活费12444元（20740元/年×6年×20%÷2）；8、交通费2000元；9、精神抚慰金10000元；鉴定费2515元。上述一至三项，被告应当赔偿42164.66元[（53069.51+1080+1800-10000）×70%+10000]；四至九项小计211761.08元，被告首先在交强险范围内赔偿精神抚慰金10000元，交强险伤残死亡赔偿金项下余额为100000元。四至九项被告应当赔偿181232.76元[110000+（211761.08-10000-100000）×70%]。事实和理由：2017年2月5日10时16分，洪名亚驾驶皖Ｈ×××××1号小车行驶至京珠线1359公里+700米处右转弯过程中与原告驾皖Ｈ×××××0号普通二轮摩托车相碰，造成原告及摩托车乘坐人戴某受伤、两车受损的道路交通事故。原告受伤后被送至太湖县人民医院治疗，诊断为：右侧颞顶部硬膜外血肿；双颞顶叶挫伤；蛛网膜下腔出血；双侧颞顶骨折；左锁骨骨折；支气管感染。原告共住院治疗36天。原告之伤经安徽利民司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人戴先中因交通事故致重度颅脑损伤，经治疗，遗留有轻度智力障碍，该损伤后遗症，评定为九级伤残。2、被鉴定人戴先中三期评定：误工期180日，护理期60日，营养期60日。另查明，太平财保安庆支公司承保了该车交强险和商业第三者责任险。本次事故经太湖县公安局交通管理大队太公交认字（2017）第00047号道路交通事故认定书认定：洪名亚承担本次事故主要责任戴先中承担本次事故次要责任。原告认为，被告的行为已经严重侵犯了原告的权益，被告二应当在保险责任内承担保险责任。为维护自己的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求判决支持原告的诉讼请求。 洪名亚辩称：其已垫付了26000多元医药费，其中25000元有收条，还有1000多元是当时急诊交的费用没有收条，要求原告得到保险赔款后予以返还。 太平财保安庆支公司辩称：1、对事故的真实性和责任划分无异议。2、肇事车辆在本公司投保了交强险及商业险50万，事故发生在保险期内，在被告洪名亚提供合法有效的身份证和驾驶证情况下，本公司依法在保险范围内承担保险责任。3、事故后本公司垫付了医药费10000元要求在赔款中扣除。4、诉讼费及鉴定费本公司不承担。5、原告部分诉求过高：医疗费应扣除非医保和治疗与事故受伤无关的费用；住院伙食补助、营养费无异议；护理费，应扣除中其在重症监护室的12天，按48天计算，标准请法庭核定；误工费，按每天98.9元计算；残疾赔偿金，并未提供在城镇居住的证明，其户口为农村，应按农村标准计算；被扶养人生活费，未提供被扶养人在城镇读书的证明，按农村标准计算；交通费请法院酌定；精神抚慰金，虽然原告要求优先赔付，但本次交通事故原告负有责任，应以6000元为宜。 经审理查明：2017年2月5日10时16分，洪名亚驾驶皖Ｈ×××××号小车由东向西行驶至京珠线1359公里+700米处，在右转弯过程中，与同戴先中驾驶皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰，造戴先中及摩托车后乘坐人戴某受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经太湖县公安局交通管理大队太公交认字（2017）第00047号道路交通事故认定书认定：洪名亚承担本次事故主要责任，戴先中承担本次事故次要责任皖Ｈ×××××号小车已在太平财保安庆支公司投保了交强险和不计免赔率第三者责任商业险50万元。原告受伤后即被送至太湖县人民医院住院治疗，2017年3月13日出院，共住院36天。出院诊断为：右侧颞顶部硬膜外血肿；双颞顶叶挫伤；蛛网膜下腔出血；双侧颞顶骨折；左锁骨骨折；支气管感染。经原告申请，本院委托，安徽利民司法鉴定所于2017年11月6日戴先中的伤残及三期作出安徽利民司鉴[2017]临鉴字第262号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定戴先中因交通事故致重度颅脑损伤，经治疗，遗留有轻度智力障碍，该损伤后遗症，评定为九级伤残。2、被鉴定戴先中三期评定：误工期以伤后180日为宜，护理期以伤后60日为宜，营养期以伤后60日为宜戴先中受伤后，洪名亚垫付医疗费15994.3元，太平财保安庆支公司垫付医疗费10000元。 另查明戴先中事故发生前在太湖县晋熙镇老城某仓库百货公司宿舍居住多年,自2010年至2016年一直在福建省惠安县某石业有限公司从事石材大切工种，2016年3月至10月期间平均月工资8000元以上戴先中之子戴某，2005年11月13日出生，自2011年9月至2017年6月就读于太湖县实验小学，现就读于太湖县第三中学。 上述事实，有双方当事人的陈述，并有以下证据证实：原告身份证复印件证明原告的主体身份；道路交通事故认定书证明本次交通事故发生的时间、地点、原因、责任划分及原告因此次事故受伤；保单抄件证皖Ｈ×××××号小车已投保交强险及商业险，本次交通事故发生在保险期间；被告洪名亚的身份证、行驶证、驾驶证复印件,证皖Ｈ×××××号小车所有人洪名亚，具有合法的驾驶资格和从业资格；太湖县人民医院病历、出院记录、疾病诊断证明书、听力测试报告，证明原告因伤在太湖县人民医院治疗的事实；太湖县人民医院门诊、住院收费票据及住院费用清单证明原告因治伤花去的医疗费；鉴定费发票证明原告花去的鉴定费；安徽利民司法鉴定所司法鉴定意见书证明原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期；蔡某的证明及本院对石某、金某等人的调查笔录证明戴先中事故发生前在太湖县晋熙镇老城某仓库百货公司宿舍居住生活多年；福建省惠安县某石业有限公司的证明、营业执照复印件及本院调取的王某、饶某、袁某、李某的证言及工资表证戴先中事故发生前从事的工作及收入情况；义务教育（小学）完成证书、太湖县第三中学证明证实被扶养人戴某在城镇就读；收条及门诊药费收据证明洪名亚垫付费用情况；支付凭证证明太平财保安庆支公司已为戴先中垫付医疗费10000元。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起事故中，太湖县公安局交通管理大队认定洪名亚在本次事故中承担主要责任，理应按责赔戴先中因伤造成的相关损失。因其驾驶皖Ｈ×××××号车已在太平财保安庆支公司投保了交强险和不计免赔率的第三者责任商业保险50万元，且事故发生在保险期内。戴先中的相关损失应由太平财保安庆支公司在交强险范围内优先赔付，超出交强险部分由太平财保安庆支公司在第三者责任商业险范围内按责赔付。本案与另案（2018）皖0825民初1987号属系列案，本院已判决太平财保安庆支公司在其承保的交强险限额内赔偿另案原告戴某3465.44元。原告主张的费用，其合理部分本院予以支持。原告提交的安庆第六人民医院医疗就诊卡暂存款回执仅证明原告在就诊卡充值金额，不能证明原告花去的费用，该费用不予支持。太平财保安庆支公司关于医疗费应扣除非医保用药费用的意见，本院认为交强险和商业第三者保险的订立涉及第三者的利益，非经第三人同意，不得对第三人的合法权益作出限制。第三者在就诊时不能控制用药的范围，超出医保用药范围的责任不在受害者和肇事者；合同订立时，对于保险公司的免责格式条款应当按照合同法的规定尽到提示、说明的义务，太平财保安庆支公司未提供证据证明已就非医保用药不予赔偿的免责条款履行了解释提示和明确说明义务。太平财保安庆支公司该抗辩意见不予采纳戴先中虽为农村户口，但在事故发生前在城镇居住生活满一年以上，且主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人戴某未满十八周岁，在城镇上学，其生活费按安徽省上一年度城镇居民消费性支出标准计算，太平财保安庆支公司关于原告残疾赔偿金及被扶养人生活费应按农村标准计算的意见不予采纳。为减少讼累，被告垫付的费用在本案中一并处理戴先中的具体损失有： 1、医疗费。根据提交的票据经核定为54810.8元。 2、住院伙食补助费戴先中住院天数经核定为36天，酌情认定为30元/天，共计1080元。 3、营养费。参照鉴定意见营养期为60天，酌情认定为30元/天，共计1800元。 4、交通费。考戴先中家庭住址、住院、就诊的地点以及鉴定等实际发生的交通费用，酌情认定为500元。 5、误工费。因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，原告从事石材切割工作，参照安徽省2017年度制造业年平均工资59089元即每天161.89元计算，误工期参照鉴定意见180天，误工费为29140.2元（161.89元/天×180天）。 6、护理费。护理期，鉴定意见为60日。参照2017年居民服务、修理和其他服务业工资标准132.88元/天,戴先中住院36天，参照医嘱，住院期间护理人数按二人计算，护理费为12756.48元[132.88元/天×（60天+36天）]。 7、残疾赔偿金。戴先中虽为农村户口，但在事故发生前在城镇居住生活满一年以上，且主要收入来源于城镇。其残疾赔偿金根据其伤残等级，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即126560元[31640元/年×20×20%]。被扶养人戴启梁生活费，按照安徽省上一年度城镇居民消费性支出20740元/年标准计算，即12444元（20740元/年÷2×20%×6年）。 8、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，酌情认定为10000元。 以上1-8项合计249091.48元。由太平财保安庆支公司在交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额内赔偿116534.56元（120000元-3465.44元），在第三者责任商业险限额内赔偿92789.84元[（249091.48-116534.56元）×70%]。太平财保安庆支公司先行垫付的费用予以扣除，戴先中在获得上述款项后，应当返还洪名亚垫付费用。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司安庆中心支公司赔偿原告戴先中各项损失209324.4元，扣除其先行垫付的10000元，余款199324.4元于本判决生效之日起十日内付清。 二、原告戴先中获得上述赔偿款后，返还被告洪名亚垫付费用15994.3元。 三、驳回原告戴先中的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4679元，减半收取2340元，鉴定费1300元,共计3640元，由原告戴先中负担200元，洪名亚负担1740元，被告太平财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1700元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 备注：账户名称：太湖县人民法院。账号：12×××68。开户行：中国农业银行太湖县支行营业部。在打入执行款时请注明案号或案件相关信息。 审判员  吕晓红 二〇一八年十月八日 书记员  雷 蕾 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。