广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0703民初2829号原告：苏仲爱，女，1954年10月15日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托代理人：麦子健，广东练达律师事务所律师。委托代理人：黄国标，广东练达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路**。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。委托代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。原告苏仲爱诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月20日立案受理。本案由审判员罗虹毅依法适用简易程序，分别于2018年6月12日、9月18日公开开庭进行了审理。原告苏仲爱的委托代理人黄国标和被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司的委托代理人陈永宗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年9月8日22时10分，胡宝欣驾驶粤Ｊ×××**号轿车行驶至迎宾大道丰乐路红绿灯时，因措施不当与苏仲爱驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成苏仲爱受伤，同年9月11日，交警部门作出№2017003359《交通事故认定书》，胡宝欣负全部责任，苏仲爱无责任。原告伤后在江门市第二人民医院住院69天，经法医鉴定为十级伤残。原告本次事故损失：1、医疗费19484.6元（胡宝欣垫付医疗费5000元）；2、住院伙食补助费6900元；3、营养费2000元；4、住院护理费6900元；5、评残鉴定费3182元；6、十级伤残赔偿费64063.31元（按照2017年城镇居民人均可支配收入37684.3元／年×17年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；合计损失：107529.91元，因胡宝欣的车辆在被告处投保，被告没有向原告提出赔偿，因此，提起诉讼。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告本次交通事故损失102529.91元（合计107529.91元－胡宝欣垫付医疗费5000元）；二、由被告承担本案诉讼费用。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、身份证；2、交通事故认定书；3、医疗发票、门诊病历、出院记录、疾病证明书、用药清单；4、鉴定发票、司法鉴定意见书；5、被告企业信用信息公示报告。被告辩称：一、根据《交强险条例》第二十三条和《交强险条款》第八条规定，交强险实行分项限额赔付，其中医疗费用项下赔偿为1万元，死亡伤残费用项下赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告请求的损失应在交强险责任限额内赔偿，超出部分由侵权方根据事故责任比例承担。二、关于原告请求的各项损失，提出以下异议：1、医疗费：根据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第（六）款的规定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用和标准的费用部分，保险人不负责赔偿。请法院根据原告提交的费用清单，按照国家基本医疗保险的标准核定原告的医疗费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。2、营养费：原告请求过高，请法院依法核减。3、鉴定费：鉴定费用属于间接费用，不属于赔偿的范围。4、残疾赔偿金：我司对原告的伤残等级有异议，理由详见重鉴申请书。另原告应提交户口簿核实其户口性质，以便确定适用的赔偿标准。5、精神损害抚慰金：其请求的金额过高，请法院依法核减。根据议机动车第三者责任险条款》第26条第十项的规定，精神损害抚慰金不属于商业第三者的赔偿范围。五、答辩人并非本次事故的侵权人，根据《交强险条款》第十条第（四）项和《商业第三者责任险条款》第二十六条第（七）项的约定，诉讼费用不属于赔偿范围。本案诉讼费用不应由我方承担。六、请法院核实另外胡宝欣垫支费用的情况以及核实胡宝欣的驾驶证和粤Ｊ×××**车的行驶证的有效性。被告在举证期限内无举证。经审理查明：2017年9月8日22时10分，胡宝欣驾驶粤Ｊ×××**号小型轿车行驶至迎宾大道丰乐路红绿灯时，因措施不当与由苏仲爱驾驶的粤Ｊ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成苏仲爱受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2017年9月11日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队出具事故编号为№2017003359《事故认定书》，认定：胡宝欣应负事故全部责任，苏仲爱不负事故责任。事故发生当日，原告被送往江门市第二人民医院住院接受治疗，至2017年11月2日出院，共住院55日。2017年11月2日，江门市第二人民医院出具《诊断证明》，对原告诊断为：急性闭合性颅脑损伤：脑震荡、全身多处皮肤挫擦伤;腰椎退行性变并L5/S1椎间盘变性、L4/5椎间盘膨出、L5/S1椎间盘突出、左侧胸7、8肋骨折。处理意见为：1、注意保护伤口，定时敷药，全休1月;2、出院带药;3、患者从2017.09.08至2017.11.02在本科住院，期间留陪人1名;4、定期复诊，定期复查胸片、CT、MRI,如有不适，门诊随时复诊;5、加强营养，注意饮食，禁酒、酸辣刺激食物。2017年12月20日，原告再次前往江门市第二人民医院住院接受治疗，至2018年1月3日出院，共住院14日。2018年1月3日，江门市第二人民医院出具《诊断证明》，对原告诊断为：1、颅骨外伤后综合征；2、左侧7、8肋骨骨折。处理意见为：1、患者于2017.12.20至2018.01.03在本科住院，期间留陪人1名；2、建议休息2周；3、定期复诊，两周后复查头胸部CT；如有不适，门诊随诊；4、带药出院；5、加强营养，注意饮食，规律定量并低盐低脂饮食，禁食辛辣刺激食物。为此，原告住院以及门诊治疗共产生的医疗费合计为19484.6元（其中原告自付14484.6元，胡宝欣为原告垫付医疗费5000元）。2018年3月13日，黄远志委托江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定苏仲爱的精神状况并评定其伤残等级。该鉴定所于2018年4月17日出具江精司鉴[2018]第087号《江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、鉴定诊断：被鉴定人目前可诊断为脑外伤所致精神障碍：脑损伤后综合征；2、伤残等级评定为十级。原告为此支付鉴定费用3182元。被告对原告伤残等级提出异议，向本院提出申请，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院采纳其申请。经本院摇珠选定广东新会法医精神病司法鉴定所对原告苏仲爱的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托后，广东新会法医精神病司法鉴定所于2018年9月4日作出粤新精司[2018]精鉴字第0080号《广东新会法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人目前的精神（智力）状态诊断为：器质性神经症样综合征；目前构成十级伤残。被告预付了重新鉴定的司法鉴定费4512.5元。另查明，粤Ｊ×××**号小型轿车已向被告投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险1000000元含不计免赔险。交强险约定：有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。商业保险包含商业第三者责任险，第三者责任保险的责任金额为1000000元，以及该保险不计免赔险。上述两份保险期限均自2017年7月5日起至2018年7月4日止。原告的户籍为广东省江门市蓬江区华侨新村**之二503，属于城镇居民户籍。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，本次交通事故，经交警部门出具的《事故认定书》，认定：胡宝欣应负事故全部责任，苏仲爱不负事故责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。一、关于本次事故造成本案的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费，根据《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供医疗发票、门诊病历、出院记录、疾病证明书、用药清单等，经核实原告在本案的医疗费合计为19484.6元，证据充分，本院予以认定。2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告在江门市第二人民医院两次住院合计69天（55天＋14天）。参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助费100元/天的规定计算住院期间的伙食补助费，本院核实认定原告的住院伙食补助费为6900元（69天×100元/天）。3、营养费，根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告举证江门市第二人民医院分别于2017年11月2日、2018年1月3日开具给原告的两份《诊断证明》，其中均有医嘱载明“加强营养”。原告主张营养费2000元，未能提供购买营养品的依据，故本院按照原告住院的时间，酌情支持原告的营养费1380元。4、护理费，根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告在江门市第二人民医院两次住院合计69天（55天＋14天）。江门市第二人民医院分别于2017年11月2日、2018年1月3日开具给原告的两份《诊断证明》，其中均有医嘱载明“期间留陪人1名”。故本院按照本地护工100元/天计算护理费，认定原告住院期间的护理费为6900元（69天×100元/天）。5、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告自行委托江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所对原告鉴定为十级伤残。因被告对原告伤残等级提出异议，并向本院提出申请要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院采纳其申请，经本院摇珠选定广东新会法医精神病司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托广东新会法医精神病司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所的鉴定意见为被鉴定人苏仲爱的伤残程度属十级伤残。两个鉴定所均鉴定原告为十级伤残，故本院认定原告伤残等级为十级伤残。原告户户籍属于城镇户籍，原告苏仲爱的残疾赔偿金应按照城镇居民的标准计算。原告主张按照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中2016年全省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算，鉴于原告的伤残等级十级，伤残系数为10%。另原告评残之日（2018年4月17日）已届满63周岁，伤残赔偿金计算17年，本院核实认定原告残疾赔偿金为64063.31元（37684.3元/年×17年×10%）。6、鉴定费，原告向江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所申请鉴定而交付鉴定费，该鉴定费属于必要合理的费用，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定。对于原告主张的鉴定费3182元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故，造成原告伤残等级十级，确实给原告造成伤害，结合本地区的生活水平，以及原告不负事故责任，原告主张的精神损害抚慰金5000元较高，本院认为3000元较为合适，并在交强险范围内优先赔付。综上，本次交通事故导致原告的损失有：医疗费19484.6元、住院伙食补助费6900元、营养费1380元、护理费6900元、残疾赔偿金64063.31元、鉴定费3182元、精神损害抚慰金3000元，合计104909.91元。二、关于赔偿责任承担问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，胡宝欣驾驶的粤Ｊ×××**号小型轿车已向被告投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，交强险的有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元。故原告的医疗费19484.6元、住院伙食补助费6900元、营养费1380元，合计27764.6元，被告应在有责任医疗费赔偿限额内向原告赔偿10000元。原告的护理费6900元、残疾赔偿金64063.31元、鉴定费3182元、精神损害抚慰金3000元，合计77145.31元，被告应在有责任死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿77145.31元。对于原告超出交强险赔偿限额的损失17764.6元（27764.6元-10000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述的规定，胡宝欣应负事故全部责任，苏仲爱不负事故责任。胡宝欣应承担的赔偿数额为17764.6元。因胡宝欣所驾驶的粤Ｊ×××**号小型轿车向被告投保了商业第三者责任保险，赔偿限额为1000000元以及不计免赔。故胡宝欣所承担的赔偿款17764.6元，由被告应在第三者责任保险的赔偿限额内向原告赔偿17764.6元。综上，被告应向原告赔偿的款项为104909.91元（10000元＋77145.31元＋17764.6元）。扣减胡宝欣为原告垫付医疗费5000元后，被告实际还应向原告赔偿的款项为99909.91元（104909.91元－5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告苏仲爱赔偿人民币99909.91元；二、驳回原告苏仲爱其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2351元，减半收取计1175.5元，由原告苏仲爱负担30元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1145.5元。（被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应负担的受理费，原告苏仲爱起诉时已预交，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力后将受理费1145.5元直接支付给原告苏仲爱，本院不再收退）。本案司法鉴定费（重新鉴定）4512.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  罗虹毅二〇一八年十月十七日法官助理彭泽华书记员刘丽婷