湖南省衡阳市雁峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0406民初1277号 原告：宁剑波，男，53岁，住湖南省衡阳市石鼓区。 原告：宁坚，男，51岁，住湖南省衡阳市石鼓区。 被告：衡阳市中心医院，住所地：衡阳市。 法定代表人：申惠龙，系该院长。 委托代理人：成绩，湖南湘华律师事务所律师。 原告宁剑波、宁坚与被告衡阳市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月10日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宁剑波、宁坚与被告衡阳市中心医院的委托诉讼代理人成绩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宁剑波、宁坚向本院提出诉讼请求：1、依法追究被告医疗损害责任并承担全部民事赔偿责任。2、被告应赔偿原告的死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、精神损失费等损失共计244380.00元。3、由被告承担全部的诉讼费、还有可能发生的鉴定费、律师费用。事实与理由（原告诉讼状内容）：本人父亲中共老党员,今年86岁,但身体状况一直不错,没有浪费什么医疗资源,近几年患有脑萎缩阿兹海默症。这次因不慎摔倒躺床上几天时间,加上尿液浸湿,身体右侧和背部出现多处压疮,6月12日早晨拉他起来拖动时造成背部两处表皮破损,当时电话联系了多家医院,一听说老人压疮,都推说没有床位,在诉告到中心医院医务科负责人后,才由120于9点半送入该院烧伤科治疗,当晚血、尿液和大便常规检査后,经治医生告知病情比较危重,并且预判是脑梗或脑部长了个什么东西,要明天作CT检查后才能确诊,于是要求等确诊后立即转相关科室。13日早晨,医生在查完病房后差不多10点来钟才把检测单交给我,在我多次催促下,才由院内转运护工推送到CT检查中心先排单,然后送到做心电图和B超检查后再返回到CT检查中心,十一点半做完脑部和胸部CT检查回到病床,继续接受输液治疗压疮。当天医院秩序不太正常,就像批发市场,都在分发端午节物资。晚上八点多钟我来换班时,发觉父亲情况不太对劲,翻看眼睛无神,处于无意识状态,脸色苍白,呼吸急促,大口喘着粗气,于是马上把值班医生叫了过来,这时值班医生与经治医生电话沟通后,才急急忙忙采取了救治措施,一下缓过神来,能用眼神看着我,还用大拇指回应抚摸我的手背,手紧握不松开,脚指头也像平常那样动弹起来,还能配合我用棉签和纸巾把口里的痰清理出来,作为预判脑梗一级护理的老年危重患者,先连最起码的输氧和监护仪器都没有上。后经治医生也上来看了一下,又安排打了消炎针,做了雾化,我就问医生是否看到CT结果,他说没有看到,我说这是怎么搞得,作为危重病人,哪怕十分钟对挽救生命都是很有意义的。中间输液期间,值班护士多次叫我帮我父亲翻身,我说现在压疮已不是重点,现在是救命要紧,病人最好不要动弹。后来她过来看到我还是没有翻动,于是就亲自动手侧翻身体,这时监护仪显示心跳一下就从90次掉到40次,护士也下慌了马上叫来值班医生,采取雾化并在里面点了药水,结果没有效果,于是我马上说把他仍然放平,撤开辅助垫放平后心跳一下就窜到139次,明显感到手握肌无力,呼吸困难,问还有什么办法,于是值班医生拨通了经治医生的电话要我自己跟他说,他说只有送ICU,那边的呼吸机效果比这边的好,当时认为只要对呼吸有改善,不缺氧就值得一试,于是将病人送入ICU抢救,于14日晚七点痛苦离世。6月25日倒来倒去才结完帐打印到对帐单,经咨询了解到医生超执业范围不当用药的情况,一个整形美容科与一个传统烧伤科业务混杂,医生的关注度会放在哪里?每次找经治医生都是在四楼的整形美容科,或是其他医生叫上来的。医院、医生未能恪尽救死扶伤,履行及时救治义务。在预判脑梗的情况下,作为一级护理的危重老年患者,经治医生未能尽早安排检测,走两个小时出诊断报告的快速检测通道,未及时组织医生会诊,在检测诊断报告迟迟未及时发放的情况下,医生未履行及时向影像检测中心査问检测诊断结果的职责,而是按他错误的预判用了溶栓类药物,该药对外伤感染容易造成出血,而且使血小板减,减少肺部感染的抵抗力,在医院病区环境下容易被其它细菌和病毒感染,可加剧加深肺部大面积感染,用药节点是在检测回到病房的输液过程,输完后病人逐渐状态不佳,意识模糊,呼吸困难,整天不吃不喝,护士多次出入都没有引起注意重视,叫医生采取些救治措施,任凭病情恶化。而治肺部感染的消炎药物却是在我去发现情况不对时,医生救治时用了一次,其余西药大部分是不适用心肝肾衰竭的病人,特别是老年病人,还有治疗压疮的营养类药物也是,这些都是在没有搞清危重病情所采取的不当用药过度的医疗行为。既便这样经治医生没有给予必要的关注,当时能及时发现病情急剧变化,并到检测中心査询弄清检测结果,并非脑梗而是肺部感染,及时将病人转到呼吸内科救治,就不会导致实际诊断结果为肺部感染,又有外部创伤的老年患者病情,因用药不当未得到及时有效控制而进一步加剧,被转送ICU重症监护室,经过抢救最终因肺部大出血而死亡,差两个小时才有48小时呀!入殓时还遗出了大便,是完全消化好的,色状新鲜的大便,整个消化系统功能正常,还能正常完成ICU灌注的食物消化。病人和家属也有及时知道检查结果的知情权,最后的CT诊断报告是在我们到检测中心查找才能打印出来,差一个小时就一天了,如果我们不主动去找那肯定是过了一天都打印不出来的。6月28日分别向省市两级卫计委投诉,市卫计委问清了我有意隐藏的医院和患者信息后,要我先找医院投诉科,28日下午医院下班前赶到门已锁,急忙29日早上再去封存病历档案,接待人员并没有直接带我找到医生当面取出,而是电话告诉了医生,后递交了追究医疗事故责任的投诉,答复我10天内给予正式回复。但直到多次催促卫计委,院方医务部7月24日介入,到28日差不多一个月时间才收到投诉部门正式的书面回复,全面推卸了责任,而且有很多不实的表述,当即再次提醒他们有保留影像记录的义务,这本应该他们自己用来证明自己无过错、可构成重要证据链的资料,但已被他们拖延全部灭失,甚至要求复印120送院签名原始记录都被拒绝。医学会医鉴中心说这属于医院管理和医生不负责任的问题,不属于医疗技术鉴定范围,卫计委办公室主任也建议直接通过诉讼解决。现针对以上简单明了的事实,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国执业医师法》第三十七条、《民法通则》最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干间题的解释》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《医院管理评价指南(2008版)》《危重病人抢救制度》、《2017放射科管理规范与质控标准》(十二)急诊检査制度、《诊疗护理规范、常规》《合同法》等有关法律规定,追究医院承担医生因延误医疗救治、不当用药、超执业范围的医疗行为造成患者死亡严重后果的法律责任,并承担全部的民事赔偿责任，特向贵院提起诉讼,请求依法公正判决。 为支持其主张，原告宁剑波、宁坚提交以下证据： 1、衡阳市中心医院(雁峰区)CT检査报告复印件，证实中心医院诊断预判错误，检查报告结果程序耽误患者诊疗时间。 2、衡阳市中心医院“关于对患者宁资发投诉的情况说明”复印件一份，应为“死者宁资发家属”，证实医院延误治疗、医生用药不当、未采取适当的救治措施。 3、衡阳市中心医院病人费用清单复印件一份，证实被告医生超出执业范围。 4、原告身份证复印件一份; 5、人身伤害死亡赔偿计算标准及法律依据一份，证实医院医生超出执业范围，应当赔偿相关损失。 6、摔倒入院治疗过程，证实宁资发治疗情况。 7、宁资发入院前的身体状况，证实宁资发生前身体状况良好。 被告衡阳市中心医院辩称：衡阳市中心医院在对患者整个诊疗过程中并无过错，两原告在诉讼请求中所诉不是事实，请求法院依法驳回宁剑波、宁坚的诉讼请求。 为支持其主张，被告衡阳市中心医院提交患者病历，此病历已由双方共同签字封存，证实衡阳市中心医院无过错责任，不承担赔偿责任。 经审理查明，宁剑波、宁坚系患者宁资发之子，患者宁资发因病于2018年6月12日，被120急救中心接送至衡阳市中心医院，入住创伤烧伤科治疗，同月16日病故，住院4天。患者病故后，宁剑波、宁坚认为患者生前身体状况良好，是因为患者入住医院创伤烧伤科后，医生没有对重病患者走绿色急救通道，CT检查也没有按危重病人对待，检查结果在近24个小时才出具结果，延误了治疗，CT检查认为是肺部感染，医院及时将病人转入呼吸内科治疗，烧伤科医生属于超执业范围用药，导致患者死亡，并向医院投诉科投诉，2018年6月29日，医院投诉科受理后，于2018年7月25日作出“关于对患者宁资发投诉的情况说明”，称医院对患者宁资发的治疗过程已尽到积极的诊疗义务，符合正规医疗程序，期间不存在任何过失、过错，如家属对此仍持有不同意见，医院积极配合解决相关问题，同时也希望家属尊重客观科学事实，通过合理、合法途径解决医疗争议。因双方意见不一，导致纠纷，遂诉至本院。 本院认为，根据宁剑波、宁坚的诉请，双方诉争纠纷为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。宁剑波、宁坚称被告衡阳市中心医院医生超执业范围治疗及用药、没有及时诊断及延误治疗，本案衡阳市中心医院医生是否超执业范围、是否超范围用药以及是否延误诊断与治疗，宁剑波、宁坚应当向医院的上级医疗监督部门提出，由监督部门作出合理的评定，再根据举证规则向法院主张权利。作为监管部门应当积极处理患者家属投诉问题，对涉及的问题作出合规、合法的解释并处理医患纠纷。其次，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据规则的若干规定》第四条第（八）项的规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，被告的衡阳市中心医院向法庭提交由原、被告封存的病历证实医院在对患者诊疗过程中无过错，故宁剑波、宁坚诉请证据不足，对其诉讼请求本院不予支持。患者宁资发因病住院，时年已86岁高龄，做为子女的宁剑波、宁坚积极送父亲入院治疗，孝敬之心可佳，虽然患者终因不治病故，但做子女的已经尽到应尽的义务。 综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十九条及《最高人民法院关于民事诉讼证据规则的若干规定》第四条第（八）项之规定，判决如下： 驳回原告宁剑波、宁坚的诉讼请求。 本案受理费4966.00元，由原告宁剑波、宁坚负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 长  郝先红 人民陪审员  刘义荣 人民陪审员  秦忠民 二〇一八年十月三十日 法官助理李文娟 代理书记员  李 婧                            校对人：李 文 娟                注：本案适用法律条款见附页 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百一十九条起诉必须符合下列条件： （一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织； （二）有明确的被告； （三）有具体的诉讼请求和事实、理由； （四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。 《最高人民法院关于民事诉讼证据规则的若干规定》 第四条第（八）项下列侵权诉讼按照以下规定承担举证责任： （八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。