广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初588号原告：余文军，男，1970年1月18日出生，汉族，住湖南省沅江市，委托诉讼代理人曹军，系广东京兆律师事务所律师。被告:肖亮平，男，1979年7月5日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：陈洵，系广东龙湖律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路**.负责人：苏大存，系该司总经理。委托诉讼代理人：李熙煊，系广东思迪律师事务所律师。原告余文军诉被告肖亮平、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日立案受理后，依法由审判员许华潜适用简易程序，于9月11日公开开庭进行了审理。原告余文军的委托诉讼代理人曹军、被告肖亮平的委托诉讼代理人陈洵、被告保险公司的委托诉讼代理人李熙煊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2017年5月3日7时00分，被告肖亮平驾驶粤Ｄ×××**号小汽车在汕头市饶平路5号前路段停车，打开左前车门时与途径该处由原告驾驶的粤Ｄ×××**号普通二轮摩托车（搭乘案外人余诗琪）发生碰撞，致余文军受伤的道路交通事故。原告受伤后在汕头市中心医院住院治疗。2017年11月13日，汕头市公安局交通警察支队金平大队第2017050008号《道路交通事故认定书》，认定被告肖亮平承担本事故的全部责任。经查，被告保险公司系粤Ｄ×××**号小汽车机动车交通事责任强制险、机动车商业第三者责任保险的承保人，保险期限均自2016年11月17日起至2017年11月16日止。事故发生在保险期内。综上所述，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，依法向贵院提起诉讼，请求法院判令：一、被告保险公司在交强险范围内向原告赔偿因交通事故的损失共28308.40元；二、本案诉讼费由被告承担。被告肖亮平辩称：一、本被告有购买交强险及商业险，相关赔偿由被告保险公司承担；本被告为原告垫付医疗费15000元，请法院依法抵扣。三、原告主张的营养费、护理费、交通费、误工费偏高，应作出调整。被告保险公司辩称：一、被告肖亮平应当提交其驾驶证和粤Ｄ×××**号车的行驶证原件供本被告核对，证明在本事故发生时，被告肖亮平具备驾驶小型客车的资格；证明在本事故发生时，粤Ｄ×××**号车已履行年检义务且符合上路行驶条件。否则，请贵院根据相关保险条款的约定，判决本被告免予承担保险赔偿责任。二、原告在本事故发生后与被告肖亮平达成赔偿协议，约定一次性赔偿原告2000元，本被告已根据原告与被告肖亮平达成的赔偿协议支付了2000元。现原告再行起诉属重复主张权利，请贵院不予支持。三、原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。（一）根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条的约定，本被告仅承担基本医疗保险标准用药费用，故原告医疗费用中的非基本医疗保险标准费用1988.58元应由被告肖亮平承担。（二）原告主张营养费2400元缺乏事实根据和法律依据。第一，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四的规定，营养费应当参照医疗机构的意见确定。而从原告提交的病历资料中，未见相关医疗机构建议原告需加强营养的医嘱，故原告主张赔偿营养费缺乏事实根据和法律依据。第二，依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，结合原告不构成伤残的事实，原告的营养费依法也不应超过500元。更何况，即使根据司法鉴定意见，原告的营养费损失也仅为1200元。因此，原告请求赔偿营养费2400元根本是不成立的。（三）原告出院时已医疗终结，且根据出院记录反映，原告出院时已“痊愈”。因此原告出院后客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，故原告主张赔偿后续治疗费、康复费没有事实根据。并且，后续治疗费、康复费、二次手术的住院伙食补助费均不是已实际发生的费用，即使今后原告确实需支付后续治疗费、康复费、二次手术的住院伙食补助费，也可由原告实际产生后凭发票另行主张。（四）原告主张适用的护理费标准过高，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出。并且，《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》已对护理费标准作出明确规定。故此，请贵院依法对原告护理费予以认定。（五）原告主张赔偿误工费，应结合其为农业户口的事实，适用35995元/年的标准予以计算。（六）原告提出赔偿交通费780元的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据。（七）依交强险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，本被告不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决本被告承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。故此，请贵院查明事实并作出公正判决。本院查明：2017年5月3日7时，被告肖亮平驾驶粤Ｄ×××**号小汽车在汕头市饶平路5号前路段停车，打开左前车门时与途经该处由原告驾驶的粤Ｄ×××**号普通二轮摩托车（搭乘案外人余诗琪）发生碰撞，致使原告受伤的道路交通事故。原告于当天被送往汕头市中心医院住院治疗至5月19日出院，住院16天，共发生医疗费9942.90元，其中住院医疗费9153.70元，门诊医疗费789.20元。2017年11月13日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出事故认定，认定被告肖亮平应承担本事故的全部责任，原告无责任。2018年3月27日，原告诉至本院，本院根据被告保险公司的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级予以重新鉴定、对营养费、后续治疗费、康复费、误工期、损伤护理期及人数进行鉴定，鉴定意见为：原告不构成伤残，后续治疗费5000元；康复费1000元；误工期90日；护理期70日（建议前16日每日配护理人员2名、之后54日每日配护理人员1名）；增加营养费1200元。另查明：1.粤Ｄ×××**小车已向被告保险公司投保了交通事故责任强制保险（下称交强险）保险期限自2016年11月17日起至2017年11月16日止，交强险保险责任限额为122000元。其中死亡伤残的赔偿限额为110000元、医疗费用的赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，事故发生在保险期间。2.2017年5月4日，原告与被告肖亮平签订《协议书》，约定被告肖亮平一次性赔偿原告治疗费、后续治疗费等15000元，了结此事，以后互不追究。被告肖亮平于协议签订当天支付原告15000元。3.2018年5月16日，被告保险公司支付被告肖亮平2000元。上述事实，有原、被告的《身份证》、《企业工商登记信息》、《组织机构代码证》、《道路交通事故责任认定书》、《机动车保险报案记录（代抄单）》、《驾驶证》、《行驶证》、《病历》、《医疗费收费票据》、《营业执照》、广东东方法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》、《广东增值税普通发票》、《证明》及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，当事人对公安交警部门的事故责任认定无异议，本院予以确认。并将其作为确定本案民事赔偿责任的主要依据，被告肖亮平应承担本事故的全部责任。粤Ｄ×××**号小车已向被告保险公司投保了交强险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失，对超出交强险赔偿限额的损失，由被告肖亮平承担。被告保险公司虽提出原告在本事故发生后与被告肖亮平达成赔偿协议，约定一次性赔偿原告2000元且保险公司已支付，本纠纷已经终结。但未能提供证据予以证明，故本院不予采信。关于原告与被告肖亮平签订的《协议书》应当如何认定的问题，本院认为，《协议书》系原告与被告肖亮平自愿签订，内容不违反法律、法规的强制性规定，也不损害国家、集体和他人的合法权益，协议内容对双方具有法律约束力，但协议内容并没有放弃要求被告保险公司赔偿的权利，故被告保险公司应对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司、被告肖亮平对于医疗费、误工费、康复费、交通费、护理费、后续治疗费及诉讼费的抗辩理由不成立，本院不予支持，但对于营养费的抗辩理由成立，本院予以支持。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：9942.90元。2.住院伙食补助费：原告住院16天，住院伙食补助费为1600元（16天×100元/天）。3.后续治疗费：参照鉴定意见，后续治疗费为5000元。4.营养费：参照鉴定意见，营养费为1200元。5.康复费：参照鉴定意见，康复费为1000元。6.护理费：参照鉴定意见，原告的护理期为70日（建议前16日每日配护理人员2名、之后54日每日配护理人员1名）故护理费应按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为15651.06元。（66426元÷365天×16天×2人+66426元÷365天×54天），原告请求的11580元没有超过法定范围，本院予以照准。7.误工费：原告系农村户口，其误工费标准应按农、林、牧、渔业上一年都平均工资计算为40578元。根据鉴定结论，误工期为90天，误工费为10005.53元（40578元÷365天×90天）8.交通费：酌定为500元。上述各项费用合计40828.43元（其中，医疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助共计17742.90元；误工费、护理费、康复费、交通费共计23085.53元），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告23085.53元；合共被告保险公司应在交强险责任赔偿限额内赔偿原告33085.53元（10000元+23085.53元），对于超出交强险赔偿限额部分7742.90元（40828.43元-33085.53元），因被告肖亮平未投保商业第三者责任险，故超出交强险赔偿限额的7742.90元应由被告肖亮平承担。抵除被告肖亮平垫付原告13000元，被告保险公司垫付2000元后，被告保险公司还应赔偿原告18085.53元（33085.53元-13000元-2000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二条、第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告余文军支付保险赔偿金18085.53元。二、驳回原告余文军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费799元（已减半收取），由被告保险公司负担，受理费原告已预交，本院不予收退，被告保险公司于本判决生效之日起十日内付还原告受理费799元。鉴定费2810元，由被告保险公司负担；鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决生效之日起十日内付还原告鉴定费2810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院提出上诉。审判员  许华潜二〇一八年十月三十一日法官助理黄逸书记员谢漫琳附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第二条中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守本法。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。