文书内容广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0784民初2508号原告：盛朝忠，男，1968年11月6日出生，汉族，住重庆市涪陵区，委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地：茂名市高凉中路**，统一社会信用代码：91440900894951824L。负责人：戴光平，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：陈郁荣，男，1965年12月21日出生，汉族，住广东省茂名市茂**，被告：新余市俊安货运有限公司，，住所地：江西省新余市仙女湖区仙女湖中心物流园区统一社会信用代码：91360503690973765W。法定代表人：何小莲。原告盛朝忠与被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称“保险公司”）、陈郁荣、新余市俊安货运有限公司（以下简称“俊安货运公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月23日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告盛朝忠的委托诉讼代理人华清及被告保险公司的委托诉讼代理人陈镇成、被告陈郁荣到庭参加诉讼，被告俊安货运公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，故本案是缺席审理。本案现已审理终结。原告盛朝忠向本院提出诉讼请求：1．三被告赔偿原告各项损失合计882344.592元；2．本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2017年5月7日04时37分许，被告陈郁荣驾驶赣Ｋ×××**号车在鹤山市××镇山宝开关厂路时，与原告驾驶的渝Ｇ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经鹤山市公安局交通警察大队认定，被告陈郁荣负此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。原告受伤后被送往鹤山市人民医院、五邑中医院住院治疗共195天。2018年6月22日，经广东法信法医司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故构成一项七级伤残、一项九级伤残、一项十级伤残。被告陈郁荣驾驶赣Ｋ×××**号车在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险100万，发生事故时在保险期限内。原告为维护自身权益，遂诉至法院。被告保险公司辩称，一、案涉车辆赣Ｋ×××**号车在该司购买了交强险及商业三者险100万，含不计免赔，事故在有效期内；二、陈郁荣没有驾驶营运车辆的从业资格证，保险公司在商业险内免责，仅在交强险内承担责任；三、保险公司已垫付110000元，另支付盛朝忠车辆损失1570元；四、对原告的各项赔偿，意见如下：1、医疗费应按国家医疗保险用药标准核算赔偿。对于门诊费用，应结合其病历就诊记录以查明是否与本案有关。对于自行购买药品，无法确定其与本案的关联性，不同意赔偿；2、伙食费与护理费由法院依法核实；3、营养费酌情同意300元、交通费酌情同意200元；4、误工费应结合其事故前12个月银行发放工资记录核算平均数作为计算基数，误工时间最长不能超过定残前一天；5、残疾赔偿金、被抚养人生活费均应按照农村标准计算；6、伤残鉴定费不属于保险责任范围；7、残疾器具费用，原告主张为193000元超出合理价格水平，保险公司计得的费用为80000元，该费用已包含相关安装费用，原告再另行主张训练费用没有事实依据；8、原告主张后续护理依赖费用是在没有安装假肢的情况下，一旦安装假肢，其本人生活可以自理，不需要费用；9、诉讼费保险公司不承担赔偿责任。被告陈郁荣没有答辩意见发表。被告俊安货运公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，对原告的起诉无提出答辩，在举证期限内亦无向本院提供证据，应视为其放弃对本案答辩及举证、辩证、质证的权利。经审理查明：2017年5月7日04时37分许，被告陈郁荣驾驶赣Ｋ×××**号重型仓栅式货车沿G325线从湛江往广州方向行驶，行至鹤山市××镇山宝开关厂路时，与同方向由原告盛朝忠驾驶的渝Ｇ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成盛朝忠受伤及两车损坏的交通事故。2017年6月21日，鹤山市公安局交通警察大队作出的《事故认定书》认定陈郁荣承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。原告受伤后被送往鹤山市人民医院，旋又送往江门市五邑中医院住院治疗195天（2017年5月7日至11月19日），出院诊断：1、右小腿及足踝部毁损伤，右胫腓骨下段开放性骨折；2、左小腿毁损伤……。出院医嘱：1、陪护扶双拐保护性下地；2、出院后予以I级护理，加强营养；3、住院期间留陪人一名；4、休息2个月。后江门市五邑中医院于2018年1月19日、3月8日、4月9日、5月10日出具《疾病证明书》，分别建议休息一个月、一个月、一个月、18天。2018年4月7日，原告到广州博尔特假肢矫形器有限公司进行首次假肢装配。同时该公司出具《证明》，证实该假肢产品的使用寿命为4年，每年维修费用为假肢款的7%，首次装配训练期为30天（以后更换假肢训练期为15天），住宿费为每天100元，装配期间需陪护一人。原告后于2018年5月28日至6月7日在江门市五邑中医院住院治疗10天，出院医嘱：1、维持左下肢支具托外固定；2、建议休息六周；3、住院期间留陪人一名，加强营养。后该院于2018年7月24日出具《疾病证明书》，建议休息一个月。2018年7月11日，经广东法信司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故构成一项七级伤残、一项九级伤残和一项十级伤残，并需要部分护理依赖。另查明：一、赣Ｋ×××**号车车辆登记所有人为俊安货运公司，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及赔偿限额为100万元第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、原告于2015年至2017年2月在鹤山市爱家装饰工程有限公司工作，2017年3月2日至5月7日在鹤山市南德石业有限公司工作，月收入为3099元。2017年8月2日，鹤山市人力资源和社会保障局作出鹤人社工认（2017）A527号《认定工伤决定书》，认定盛朝忠为工伤。三、事故发生后，被告保险公司向原告垫付了110000元，陈郁荣向原告赔付了28000元。四、原告的被抚养人情况：儿子盛浚航（2008年2月6日出生）。上述事实，有原告提供的证据、庭审笔录证实，足以认定。本起事故造成原告损失合共1248187.96元（详见附表）。本院认为，事故认定书事实认定清楚，责任划分准确，故本院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告的损失1248187.96元，由于被告保险公司已垫付了110000元，故被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告10000元。超出交强险赔偿限额的损失1128187.96元（1248187.96元-110000元-10000元），应由侵权人按责赔偿，因赣Ｋ×××**号牌车方承担主责，原告承担次责，则赣Ｋ×××**号牌车方应赔偿原告789731.57元（1128187.96元×70%），由于赣Ｋ×××**号牌车在被告保险公司购买了商业第三者责任险100万元（含不计免赔），扣减被告陈郁荣垫付的28000元，则被告保险公司还应赔偿原告761731.57元。原告请求超出部分，本院不予支持。由于原告的损失已获得足额赔偿，故被告陈郁荣、俊安货运公司在本案中无需对原告作出赔偿。另保险公司主张根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四第（六）项“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”的约定，因被告陈郁荣没有驾驶营运车辆的从业资格证，保险公司不应在商业第三者险范围内承担赔偿责任。本院认为，一、从上述格式免责条款的内容看，并未出现从业资格证等表述，仅有“交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”等笼统性描述，但是由国家哪些部门核发，核发何种许可证书、必备证书，该条款并未规定清楚、详细。因此，在保险公司仅提供一份《保险条款》的情况下，其未能举证证明其在履行告知义务时明确告知驾驶人未取得道路货物运输驾驶员从业资格证属于保险人免责范围，不能认定保险公司对上述条款已履行了明确说明义务；二、根据我国道路交通安全相关法律、法规的规定，持有机动车驾驶证并驾驶与驾驶证准驾车型相符车辆的驾驶员就是合法驾驶人，被告陈郁荣持有的机动车驾驶证准驾车型为A2D，可以驾驶重型仓栅式货车。在此情况下，即使其无从事运输行业的相关从业资格证，并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，保险公司若依据驾驶员未取得从业资格而免责，明显有违公平。因此，保险公司不能以上述免责条款的约定在本案中主张在商业第三者险范围内免赔，故该点辩称于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿10000元给原告盛朝忠。二、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿761731.57元给原告盛朝忠。三、驳回原告盛朝忠的其他诉讼请求。如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12623.44元，由原告负担1582.51元，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担11040.93元（原告盛朝忠已预交受理费12623.44元）。如果不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  汤有为人民陪审员  区广耀人民陪审员  李钧锷二〇一八年十月三十日法官助理黄春梅书记员胡小红附表：            序号              赔偿项目              原告主张              本院认定及理由                  一              医疗费353751.70元              354434.80元              医疗费为353751.70元，并有病历本、诊断证明予以佐证；另683.10元自购药品无医嘱，本院不予认定。                  二              住院伙食补助费20500元              20500元              原告共住院治疗205天，100元/天×205天=20500元。                  三              营养费1500元              5000元              原告为七级伤残，且有医嘱。                  四              护理费（含定残后护理费）合计203000元              住院护理费30750元、定残后的部分护理费219000元              住院期间的护理费部分：共住院205天，100元/天×205天=20500元；定残后护理费部分：按《中华人民共和国公共安全行业标准》部分护理依赖50%赔付比例计算，100元/天×365天×10年×50%=182500元，以上合计为203000元。                  五              残疾赔偿金352385元              352385元              残疾赔偿金按照《2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇居民人均可支配收40975元/年的标准计算，伤残系数为43%：40975元/年×20年×43%=352385元。                  六              被抚养人生活费51940.56元。              51940.56元              按《2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇居民人均消费性支出30198元/年计算，抚养年限为8年：30198元/年×8年÷2人×43%＝51940.56元。                  七              鉴定费3380元              3380元              以发票为依据。                  八              误工费44315.70元              52063.20元              误工天数计算至定残前一日为429天，3099元/月÷30天×429天=44315.70元。                  九              残疾辅助器具费200915元              247974元              首次假肢费用44600元（38600元+伙食费3000元+陪护费3000元）+更换假肢费用154400元（38600元×4次），原告所主张的住宿费已包含在医疗费中，属重复主张，本院不予支持。原告另主张的更换假肢的住宿费、伙食费、护理费，因未实际发生，且费用不能实际确定，故本院在本案中暂不处理，原告可待实际发生后另案主张。另根据原告受损部位，其所主张购买的助行器、袜子、纱套、支具、拐杖、轮椅费用共1915元，本院予以支持。其余费用559元无医嘱，且非正式发票形式，本院不予支持。                  十              交通费1500元              3809元              酌情。                  十一              精神损害抚慰金15000元              25000              酌情。                  本院核定，原告因本起交通事故造成的损失合计1248187.96元（未扣减所垫付的费用）。