江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0902民初3785号原告：易海斌，男，1976年9月9日出生，汉族，宜春市袁州区人，袁州区城北金色童年儿童摄影部员工，住宜春市袁州区，委托代理人：游志荣，江西百姓律师事务所律师。被告：李烈华，男，1978年12月1日出生，汉族，江西省南昌市人，驾驶员，住南昌市新建区，被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市西湖区银环路**万豪城**楼**，统一社会信用代码：91360100674960067J。负责人：王辉，该公司总经理。委托代理人：徐军军，男，该公司员工。原告易海斌（以下简称原告）与被告李烈华、渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告请求判令：1、判令被告李烈华继续赔偿原告剩余各项损失合计155878.20元；2、判令被告保险公司继续在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。附原告诉请的赔偿清单：1、医疗费140957.40元；2、住院伙食补助费5250元=50元/天×（58天+47天）；3、营养费3150元=30元/天×（58天+47天）；4、残疾赔偿金62396元=31198元/年×20年×10%；5、被扶养人生活费：（1）父亲易连秀：14433元=19244元/年×15年×10%÷2；（2）母亲辛绍珍：18281.80元=19244元/年×19年×10%÷2；6、精神损害抚慰金5000元；7、护理费19560元=（120元/天×58天×2）+（120元/天×47天）；8、误工费54900元=4500元/月÷30天×366天）、9、交通费1050元=10元/天×（58天+47天）；10、鉴定费900元；以上共计325878.20元，扣除被告先行垫付的170000元，尚应赔偿155878.20元。被告李烈华答辩要点：对事故的事实和责任划分没有意见，我垫付了41000元医疗费，请求法院一并处理。被告保险公司答辩要点：肇事车辆在我司投保了交强险和第三者责任险50万且不计免赔，本次事故共造成三人受伤，我司认为在交强险部分应预留其他伤者的数额；被告李烈华应提供事发时年检有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，以核实是否有免赔情形；对原告各项损失，医疗费我司要求扣减15%非医保用药费用，若无法达成一致，则我司要求对非医保用药费用进行鉴定；对于被扶养人生活费，原告父亲属于退休人员，有相应的生活来源，故其被扶养人生活费我司不予认可；其母亲应提供无劳动能力、无收入来源的证明，若属实，我司予以认可；护理费我司认可按住院时间计算，护理人员为一人，按私营服务业标准计算；误工费我司认可180天，标准为100元/天；鉴定费和诉讼费不属于保险责任，我司不予承担；我司已垫付医疗费130000元，请求一并处理。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：2017年6月24日10时50分许，被告李烈华驾驶赣Ｌ×××**号重型仓栅式货车由江西省南昌市往广西省南宁市方向行驶，途经320国道宜春市袁州区柏木乡981+950米公桩路段时，与前方同向由原告驾驶的赣Ｃ×××**号小型轿车发生追尾碰撞，造成两车受损、原告及赣Ｃ×××**号小型轿车乘客唐徐娟、黄巧英受伤的道路交通事故。宜春市公安局交警支队直属二大队于同年7月7日作出宜公交（直二）三阳认字（2017）第0429号道路交通事故认定书，认定被告李烈华驾驶机动车在道路上行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”其违法行为是造成此事故的直接原因，应负此事故的全部责任。原告、唐徐娟、黄巧英在此事故中无过错行为，不负此事故责任。原告受伤后，经120救护车送至宜春市人民医院住院治疗58天，于同年8月21日出院，支出急救费508元、住院医疗费80586.26元。出院诊断为：1、失血性休克；2、脑疝；3、右侧颞叶脑挫裂伤；4、左侧颞、顶、枕部硬膜下出血；5、右颞顶部硬膜外血肿；6、右侧颞部硬膜下积液；7、右颞骨骨折、右颧骨骨折；8、头皮裂伤、头皮血肿。出院医嘱为：回家后注意休养，合理饮食；1月后返院行颅骨修补；有情况我科随诊。同年11月10日，原告再次至宜春市人民医院行颅骨缺损修补术，住院治疗47天，于同年12月27日出院，支出住院医疗费59863.14元。出院诊断为：1、脑外伤术后；2、右侧额颞顶部颅骨缺损。2018年3月7日，原告委托江西宜春司法鉴定中心对其交通事故伤残进行鉴定。同年6月26日，该中心作出江西YC司鉴中心［2018］临鉴字第116号司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为十级伤残。原告支出鉴定费900元。另查明，原告系非农业家庭户口，事发前在袁州区城北金色童年儿童摄影部从事驾驶员工作。原告父亲易连秀（宜春市袁州区渥江镇人民政府退休干部，身份证号码：）与母亲辛绍珍（非农业家庭户口，身份证号码：）共生育二子。事故车辆赣Ｌ×××**号重型仓栅式货车的登记所有人为鹰潭恒发物流有限公司，该车具有合法行驶手续；事发时由被告李烈华驾驶，被告李烈华的准驾车型为A2，其具有经营性道路货物运输从业资格。被告保险公司为该车承保了交强险和保额为500000元的第三者责任商业险且不计免赔率，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李烈华垫付原告医疗费41000元，被告保险公司垫付原告医疗费10000元。在诉讼过程中，原告向本院申请先予执行，本院作出（2017）赣0902民初3785号之二民事裁定书，先予执行了被告保险公司医疗费120000元。判决的理由与结果本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案事故经交警部门认定被告李烈华负此事故的全部责任，原告不负此事故责任；事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。原告在事故中受伤应当获得合理合法的赔偿。关于原告各项损失的认定。1、医疗费。原告受伤后在宜春市人民医院住院治疗产生的住院医疗费140957.40元，结合病历和诊断证明可以确定，且票据真实，本院予以认定。被告保险公司辩称应核减15%的非医保范围用药费用，本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告保险公司既未向本院提出书面鉴定申请，亦未提供证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对被告保险公司的辩解意见，本院不予采纳。2、误工费。原告主张误工费按4500元/月计算，证据不够充分，且其不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故本院参照2017年度城镇私营单位就业人员年平均工资40310元的标准计算，误工时间计算至原告申请鉴定之日。3、护理费。原告主张第一次住院期间的护理人员为二人，且护理费按120元/天计算，因其未提供医疗机构或者鉴定机构的明确意见及护理人员收入状况证明，故本院确定护理人员为一人，并参照城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资33662元的标准计算。4、原告主张的交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。5、被扶养人生活费。因原告母亲辛绍珍无其他生活来源，其所主张的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持；原告父亲易连秀因系宜春市袁州区渥江镇人民政府退休干部，其具有其他生活来源，故本院对其所主张的被扶养人生活费不予支持。6、鉴定费。有鉴定费发票佐证，本院予以认定。综上，本院认定原告的损失如下：1、医疗费140957.40元；2、误工费28776.86元（40310元/年÷360天×257天）；3、护理费9818.08元（33662元/年÷360天×105天）；4、住院伙食补助费5250元（50元/天×105天）；5、营养费3150元（30元/天×105天）；6、残疾赔偿金62396元（31198元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费18281.80元（19244元/年×19年×10%÷2）8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费1050元（10元/天×105天）；10、鉴定费900元；以上共计人民币275580.14元。因被告李烈华负事故的全部责任，被告保险公司为赣Ｌ×××**号重型仓栅式货车承保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为500000元的第三者责任商业保险，且不计免赔率；故被告李烈华的赔偿责任，应当由被告保险公司在保险责任限额内赔偿，且应扣除被告保险公司已垫付给原告的医疗费130000元。因根据保险条款约定，被告保险公司对鉴定费、诉讼费不负责赔偿，故本案的鉴定费、诉讼费应由被告李烈华负担。因被告李烈华已垫付原告医疗费41000元，扣除其应当赔偿给原告的鉴定费900元，其多支付赔偿款40100元，此款可从被告保险公司应赔偿给原告的款项中直接支付给被告李烈华。故原告还应得到的赔偿款为104580.14元（275580.14元-130000元-41000元）。被告保险公司辩称应在交强险责任限额范围内预留其他伤者的赔偿数额，因未提供相关证据予以佐证，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后五日内赔偿给原告易海斌人民币104580.14元；二、由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后五日内赔偿给被告李烈华人民币40100元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3869元，减半收取1934.50元，财产保全费1120元，合计3054.50元，由被告李烈华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费3869元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07；开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  陈志辉二〇一八年十月十八日书记员  彭 玲附法院执行款账号：户名：宜春市袁州区人民法院开户行：中国农业银行宜春市分行春城支行账号：14×××56