广西壮族自治区北海市海城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0502民初2655号 原告：李某某，男，汉族，1971年10月15日出生，住广西北海市海城区。 委托代理人：曾某，广西海盟律师事务所律师。 被告：财保某公司，住所地黑龙江省哈尔滨市香坊区。 负责人：宋某某，总经理。 委托代理人：从某，黑龙江博润律师事务所律师。 被告：邵某，男，汉族，1973年1月14日出生，住黑龙江省五常市牛家满族镇兴福村新发屯，现住北海市海城区。 原告李某某与被告财保某公司（简称财保某公司）、邵某机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2018年7月19日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告李某某及其委托代理人曾某，被告邵某到庭参加诉讼，被告财保某公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 原告李某某向本院提出诉讼请求：1、被告财保某公司先在交强险的责任限额范围内赔偿医疗费95272.1元、住院伙食补助费16500元、住院期间的护理费24146.7元、营养费3000元、误工费28728.5元、医疗器具费848元、交通费2500元给原告，以上合计为170995.3元，不足部分在商业第三者险的限额内赔偿，仍有不足由被告邵某赔偿；2、被告邵某承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年2月27日9时30份，被告邵某驾驶车牌为黑Ａ×××××的小型普通客车在北海市海城区行驶，行驶至该路部队汽车班路段时，与原告驾驶的牌号为北海W3978号的两轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。事发后，原告被送至北海市中医院住院治疗，经诊断为左髋臼粉碎性骨折、左髋关节脱位、左膝软组织挫裂伤、鼻根部软组织挫伤。原告目前尚在接受治疗中。2018年3月23日，交警部门对本案事故责任进行了认定，认定被告负事故全部责任，其所驾车辆黑Ａ×××××号小型普通客车在被告财保某公司处投保有交强险和商业第三者险，且上述保险于本案事故发生时正处在承保期内。原告为维护合法权益诉至本院提出上述诉讼请求。 被告邵某对原告的诉讼请求及、事实及理由均无异议，但抗辩称自己购买了交强险和商业第三者保险，应当由被告财保某公司进行赔偿。 被告财保某公司书面辩称：1、对事故的发生及肇事车辆投保的事实无异议，同意在保险责任限额内予以赔偿；2、原告受伤住院期间，财保某公司已经先行垫付了1万元医疗费用，该费用于2018年3月7日转汇入北海市中医医院账户内，应当从总数中予以扣除；3、对原告2018年2月27日至2018年4月18日期间在北海市中医医院住院治疗产生的56901.53元医疗费用，仅认可医保范围内用药及治疗，对非医保用药及医疗（甲类）金额为6868.25元及特检特治费用10300元应当予以扣除；对原告2018年5月14日至2018年7月6日以及2018年7月7日至2018年9月6日期间住院治疗产生的费用仅同意赔偿门诊费，且该两次住院期间产生的甲类费用、特检特治费用、空调降温费用不在赔偿范围内，应当予以扣除；原告本身患有高血压等既往病史，相应费用应当予以扣除；4、对住院伙食补助费，仅认可2018年2月7日至2018年4月18日期间的，余下两次住院因医嘱建议门诊治疗，故不予认可；5、对住院期间的护理费，仅认可2018年2月27日至2018年4月18日住院期间50天的护理花费；6、对营养费，病例中长期医嘱单及临时医嘱单载明“普食”以及出院医嘱均未有支持营养的字样，且原告未经鉴定需加强营养，故不予认可；7、对误工费，因原告未提供近三年平均收入证明等一切能够正式实际遭受误工损失及损失金额的证据，故暂不予认可，且即便存在误工，因未鉴定医疗期，也仅认可第一次住院期间50天的误工期限；8、对医疗器具费，没有医嘱及鉴定支持；9、对交通费，原告未提供任何与本案治疗、事故相关的正规票据，且主张数额过高，具体数额请求法院酌定；10、根据保险条款规定，诉讼费不在赔付范围内。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告财保某公司对原告李某某提交的证据2《病例及诊断、医疗费用发票及费用清单》的证明内容有异议，认为第一次能够住院出院医嘱显示建议继续门诊治疗，未有支持营养等医嘱；对证据3《通用发票》的证明内容有异议，认为无法证实与本案关联性且无医嘱和鉴定支持；对证据5《营业执照》的证明内容有异议，认为缺乏能够证实误工存在即损失数额的证据佐证。当事人提出异议的证据，因确与双方诉辩事由具有一定关联性，故本院亦作为定案的参考依据。 综合全案证据，本院认定事实如下： 2017年4月22日，被告邵某在被告财保某公司的农垦营销服务部为车牌号为黑Ａ×××××的客车投保了机动车交通事故责任强制保险，被告邵某依约交纳了保费，保险期间自2017年6月30日11时起至2018年6月30日11时止。同日，被告邵某又在被告财保某公司的农垦营销服务部为车牌号为黑Ａ×××××的客车投保了机动车损失保险（不计免赔）和第三者责任保险（不计免赔），其中机动车损失保险的保险金额为123092.8元、第三者责任保险的保险金额为30万元，被告邵某依约交纳了保费，保险期间为2017年7月17日0时起至2018年7月16日24时止。两份保险单均备注有黑Ａ×××××客车的车主为邵丽娟，系邵某的姐姐。 2018年2月27日9时30分，被告邵某驾驶黑Ａ×××××小型客车沿北海市海城区由东往西行驶，至部队汽车班路段时，适遇原告李某某驾驶北海W3978号二轮电动车由对向行驶至此，两车发生碰撞，造成李某某受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。北海市公安局交通警察支队涠洲大队于2018年3月23日作出北公交认字[2018]第00006号《道路交通事故认定书》一份，认定邵某负此事故的全部责任，李某某不负责任。 2018年2月27日，原告进入北海市中医医院进行治疗，经诊断是1、左髋臼粉碎性骨折；2、左髋关节脱位；3、左膝软组织挫裂伤；4、鼻根部软组织挫伤。补充诊断1、高血压病；2、左侧坐骨神经挫伤。其中高血压病为既往病史。2018年4月18日，原告出院，住院天数为50天，在2018年4月18日作出的《出院记录》中，出院医嘱载明1、继续门诊治疗；2、定期拍片复查，了解骨折愈合情况；3、定期CT检查股骨头，了解是否出现股骨头坏死，如出现股骨头坏死，及时治疗；4、骨折愈合前，患肢禁止负重；5、骨折愈合后，去除内固定物；6、专科医师指导下，患肢功能锻炼；7、如不适时，随时来诊。此次住院期间原告共支出了住院费56901.53元，门诊费2673.65元。 2018年5月4日至2018年7月6日期间，原告再次进入北海市中医医院进行住院治疗，住院天数为54天，此次住院期间共支出了住院费29677.5元。 2018年7月7日，原告继续在北海市中医医院进行住院治疗至2018年9月6日出院，住院天数为61天。《入院记录》载明“目前术后4个月，仍感髋关节局部有不适，复查CT，左髋臼骨折术后改变，左侧股骨头坏死可能”。2018年9月6日作出的《出院记录》中，出院医嘱载明1、门诊继续治疗，畅情志，调饮食，避风寒，慎起居；2、卧床休息，骨折愈合前避免剧烈活动；3、骨折骨性愈合后，可逐渐下地行走（以左髋部CT或者MRT检查为准）；4、若有不适，请随时来诊。此次住院期间原告共支出了住院费15994.4元，门诊费25元。 此外，原告还分别于2018年4月18日、2018年7月6日支出了护工费共计1030元，于2018年5月11日购买轮椅支出了688元，于2018年7月16日购买拐杖支出了160元。原告主张除了医院的护工外，其妻子也在住院期间对其进行护理，其妻子从事餐饮行业。 根据北海市中医医院出具的《长期医嘱单》载明，普食、二级护理等事项。 另查明，被告财保某公司于2018年3月7日向北海市中医医院转账先行垫付了医疗费人民币1万元。 原告向本院提出了误工费的诉讼请求，但未提供固定收入证明，也未举证证明其最近三年的平均收入状况，经查李某某系个体工商户，是北海市涠洲岛三哥干海味烧烤店的经营者，经营范围是餐饮及干海味零售。原告另向本院主张了营养费、交通费，但未提交相关证据对其主张金额予以佐证。 本院认为，本案所发生的交通事故，已经由交警部门作出事故责任认定，由被告邵某负事故的全部责任，原告李某某无责任。交警部门对事故的分析及责任认定并无不当，且原告李某某及被告邵某均当庭予以认可，本院亦予以确认。 本案中原告在三次住院期间共计支出了医疗费105272.08元，被告财保某公司虽抗辩称出院医嘱上载明“继续门诊治疗”，故不认可2018年5月14日至2018年7月6日、2018年7月7日至2018年9月6日的两次住院，但根据2018年4月18日作出的《出院记录》中出院医嘱“7、如不适时，随时来诊”以及后续住院记录载明“目前术后4个月，仍感髋关节局部有不适，复查CT，左髋臼骨折术后改变，左侧股骨头坏死可能”的记载，原告后续住院仍是因本案交通事故造成的左髋臼受损导致的，故其2018年5月14日至2018年7月6日、2018年7月7日至2018年9月6日的两次住院仍在病情发展的正常合理范围内，对被告财保某公司的该项抗辩意见，本院不予采信。被告财保某公司还抗辩称医疗费中的甲类费用、特检特治费用、空调降温费用以及高血压病的治疗费用应当予以扣除，但未向本院提交确凿充分的证据，故本院亦不予采信。对于医疗器具费848元，有原告提交的《通用发票》在卷予以佐证，且属是原告在左髋臼受损后的正常合理支出，故本院予以认可。对于交通费，原告未提交相关发票予以证明，本院不予支持。对于营养费3000元，因医嘱中载明“普食”，故本院不予认可。 另依据《2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本案的住院伙食补助费为16500元（100元/人/天×165天）；护理费为14449.26元（参照住宿和餐饮业的年平均工资34242元÷365×165天-1030元）；误工费为15479.26元（参照住宿和餐饮业的年平均工资34242元÷365×165天）。 综上，原告的经济损失为152548.6元。涉案黑Ａ×××××小型客车已经在被告财保某公司购买了交强险和第三者责任保险（30万元，不计免赔），故对于原告的损失，应先由被告财保某公司在交强险的死亡伤残赔偿限额11万元内进行赔偿，扣除其先行垫付的医疗费1万元，尚需赔偿10万元。剩余42548.6元，由被告财保某公司在第三者责任保险的保险限额予以赔偿。 综上所述，为保护当事人的合法权利，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告财保某公司须在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、医疗器具费、交通费合计人民币10万元给原告李某某； 二、被告财保某公司须在第三者责任保险的保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、医疗器具费、交通费合计人民币42548.6元给原告李某某； 三、驳回原告李某某的其它诉讼请求。 案件受理费3719.11元，由被告邵某负担（该费用原告已向本院预交，被告邵某在本判决书生效之日起十日内付还给原告）。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后7日内预交上诉案件受理费3719.11元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院，帐号：455060600018120098416，开户银行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。） 审 判 长  张东宁 人民陪审员  杜有燕 人民陪审员  李石珍 二〇一八年十月十九日 法官助理姚裕梅 书记员包青青