吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0102民初1374号 原告：卢井山，男，1956年10月3日出生，汉族，住吉林省松原市长岭县。 委托诉讼代理人：徐永平，吉林首华律师事务所律师。 被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市南关区。 法定代表人：张学文，该院院长。 委托诉讼代理人：葛玉婧，吉林中昱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任广凯，该医院医生。 被告：长岭县人民医院，住所吉林省松原市长岭县。 法定代表人：佟成武，该院院长。 委托诉讼代理人：石军，吉林长凌律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴晶，该院院长助理。 原告卢井山与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）、长岭县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。于2018年6月8日第一次公开开庭审理，于2018年10月11日第二次公开开庭审理，卢井山及其委托诉讼代理人徐永平，吉大二院的委托诉讼代理人葛玉静、任广凯，长岭县人民医院的委托诉讼代理人吴晶、石军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卢井山向本院提出诉讼请求：1.判令吉大二院和长岭县人民医院赔偿医疗费94216.11元、住院伙食补助费2400元、误工费44869.8元、护理费100886.4元、营养费12000元、后续治疗费49000元、交通费2000元，上述费用合计305372.31元，按90%计算为274835.08元，鉴定费15700元、律师代理费20000元，总计310535.08元；2.因司法鉴定意见为卢井山右股骨干骨折，外固定在位不宜伤残评定。卢井山保留追究伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理依赖的权利；3、案件受理费由吉大二院、长岭县人民医院负担。事实与理由：2017年6月22日，卢井山因从四轮摩托车摔下受伤，入住长岭县人民医院住院治疗。6月25日，卢井山手术植入钢板，于6月29日出院，出院后卢井山在医院的指导下进行功能锻炼并定期复查。11月26日，卢井山感觉患肢疼痛肿胀畸形不敢活动，于当日到长岭县人民医院就诊，随后因右侧股骨折内固定折断入院治疗。12月1日，卢井山转院至吉大二院手术治疗，术中卢井山突发左心衰、呼吸困难转入ICU治疗。卢井山认为，长岭县人民医院使用了不合格钢板其安装不得当导致钢板断裂并继发感染，是造成其终身残疾的主要原因；吉大二院在手术中麻醉不当造成其突发心脏病无法继续治疗。长岭县医院和吉大二院的诊疗行为存在过失，造成了卢井山经济上和精神上的损失。为维护其自身合法权益，卢井山诉至法院。 吉大二院辩称，我院在医疗过程中不存在过错，不应承担赔偿责任，对司法鉴定意见无异议，本案与吉大二院无关。 长岭县人民医院辩称，对司法鉴定意见无异议；护理费由于没有鉴定依赖程度应不予保护且护理费应当足月计算；对过错比例90%由异议，同意按照75%赔偿；对误工费有异议，卢井山超过60岁不应赔偿误工费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于本案的证据和事实，本院认定如下：2017年6月22日，卢井山因从四轮摩托车上摔下受伤入长岭县人民医院住院治疗，主要诊断为右侧股骨干骨折，实际住院7天，于2017年6月29日出院。2017年11月26日，卢井山再次入长岭县人民医院住院治疗，主要诊断为右侧股骨干骨折内固定断裂，实际住院5天，于2017年12月1日出院，花费医疗费1994.22元。2017年12月1日，卢井山转入吉大二院住院治疗，主要诊断为右股骨干骨折，实际住院14天，于2017年12月15日出院，花费医疗费86026.95元。2018年2月1日，卢井山再次入吉大二院住院治疗，主要诊断为右股骨干骨折术后骨不连，实际住院5天，花费医疗费6194.94元。 本案审理过程中，卢井山申请司法鉴定，经各方当事人共同选择由本院委托至吉林信达司法鉴定中心进行司法鉴定，2018年8与6日该鉴定中心出具的司法鉴定意见如下：1、长岭县人民医院在对卢井山的医疗过程中，存在医疗过失；吉林大学第二医院在卢井山的医疗过程中，无医疗过失。2、长岭县人民医院对卢井山的医疗行为过失，与其损害后果存在直接因果关系；吉林大学第二医院对卢井山的医疗行为，与其损害后果不存在因果关系。3、长岭县人民医院的医疗行为过失，在损害后果构成中的参与度以主要作用为宜；吉林大学第二医院的医疗行为，在其损害后果构成中的参与度为零。4、卢井山右股骨干骨折，外固定在位不宜伤残评定。5、卢井山护理期：受伤之日起24个月为宜，未达护理医疗评定标准。6、卢井山后续治疗费用约需4.9万元。7、卢井山营养期120日为宜，营养费参照住院病人伙食补助标准为宜。8、被鉴定人卢井山，右股骨干粉碎性骨折术后感染性骨不连。目前外固定架、抗生素骨水泥在位，不宜行药物依赖评定。 另查明，卢井山为农业户口。 本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由有过错的医疗机构按过错程度承担赔偿责任。 吉林信达司法鉴定中心的鉴定意见，系法院委托，当事人共同参与，程序合法，内容未见重大瑕疵，各方当事人对鉴定意见无异议，对该鉴定意见，本院予以采信。结合该鉴定意见及长岭县人民医院的答辩意见，本院酌定长岭县人民医院承担75%的赔偿责任，吉大二院不承担赔偿责任。 对于卢井山的合理损失，本院认定如下： 1.医疗费94216.11元（长岭县人民医院住院费1994.22元+吉大二院住院费86026.95元+吉大二院再次住院费6194.94元）； 2.住院伙食补助费2400元（24日×100元/日=2400元）。根据长岭县人民医院和吉大二院住院病例，卢井山实际住院共24天，其住院伙食补助费应为2000元； 3、营养费12000元（120日×100元/日）。经司法鉴定，卢井山因此次损伤的营养期限为120日； 4.护理费73144元（36572元/年×2年×1人=73144元）。经司法鉴定卢井山护理期为24个月，护理期应足年计算； 5.误工费44869.8元（141.10元/日×318日=44869.8元）卢井山系农业户口，虽已超过60周岁，但受伤前仍有工作能力并以务农为生，本院对其因本次损伤而产生的误工费予以支持。关于卢井山主张按农、林、牧、渔业标准141.10元/日标准计算误工费，本院予以认可。关于卢井山主张误工天数从2017年11月26日（接骨失败住院之日）至2018年10月11日（庭审辩论终结之日）共计318天，考虑到卢井山的实际损害程度、恢复状况及长岭县人民医院、吉大二院的病历，本院对于卢井山主张的误工天数予以认可； 6.后续治疗费49000元； 7.交通费酌情保护700元，根据卢井山住院及转院治疗的实际情况，本院酌情保护交通费700元； 8.律师代理费20000元； 9.司法鉴定费15700元； 第1项至第7项共计276329.91元，按75%计算为207247.43元；第8项至第9项共计35700元，该损失由长岭县人民医院侵权行为所造成，不宜划分过错比例，故应由长岭县人民医院赔付。综上，长岭县人民医院应向卢井山赔偿各项损失合计242947.43元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、长岭县人民医院于本判决生效后立即赔偿卢井山各项损失共计242947.43元； 二、驳回卢井山的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2929元，由长岭县人民医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 代理审判员 秦 童 二〇一八年十月二十三日 书 记 员 邓翔匀