江苏省扬中市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1182民初2768号原告：黄贤怀，男，1963年4月18日生，汉族，住江苏省扬中市。委托诉讼代理人：钱吉飞，扬中市兴隆法律服务所法律工作者。被告：潘玉兵，男，1964年4月2日生，汉族，住江苏省扬中市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码913204006967XXX6H，住所地江苏省常州市新**太湖东路**常发广场****。负责人：朱文龙，总经理。委托诉讼代理人：栾天成，该公司员工。委托诉讼代理人：高柔艳，江苏瑞鸿律师事务所律师。原告黄贤怀与被告潘玉兵、安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称安盛天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月11日立案受理后，依法由审判员常红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄贤怀的委托诉讼代理人钱吉飞、被告潘玉兵、被告安盛天平保险公司的委托诉讼代理人高柔艳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄贤怀向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿其各项损失共计172715.29元，其中医疗费15201.29元、住院伙食补助费300元（6天×50元/天）、营养费2970元（33元/天×90天）、护理费11700元（90天×130元/天）、误工费49800元（180天×100000元/年）、残疾赔偿金87244元（43622元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元；2.诉讼费及鉴定费2900元由被告承担。事实与理由：2017年11月11日，被告潘玉兵驾驶苏Ｄ×××**小型轿车，沿238省道行驶至胜利桥路口时，与黄贤怀驾驶的电动自行车相撞，黄贤怀受伤，车辆受损。苏Ｄ×××**小型轿车在安盛天平保险公司处投有交强险等，故被告理应承担赔偿责任。为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告潘玉兵辩称，对本次交通事故发生的事实无异议；事故发生后我拨打了110报警，但原告说他没有大碍，主动要求私了，后我给了原告2000元，另外还给付原告200元买水果；对原告主张的各项费用我没有核实。被告安盛天平保险公司辩称：1、原告和被告发生交通事故后未经过交警处理，我公司对于事故责任和事故真实性无法得知，是否属于保险责任无法核实，是否存在免责情况亦无法知晓，且原告发生事故后自述自己无大碍，并与车主进行私了，其后又入院就诊发现右踝关节骨折、旋前外旋3度，原告未提供证据证明交通事故与其损失是否有因果关系，且不能排除原告在事故发生后再受其他外伤导致该损伤的情况。原告应承担举证不能的责任，请求法院依法驳回原告的诉请；2、原告与被告发生交通事故后已进行了私了，双方达成口头协议，一致认可由被告潘玉兵向原告当场给付2000元，双方再无纠纷。在双方撤销或变更原协议之前，尚具有法律约束力，原告再次提出赔偿诉求于法无据；3、根据原告提供的道路交通事故当事人陈述材料可见，事故发生经过为被告潘玉兵驾驶涉案车辆沿238省道由北向南行驶至八桥镇胜利桥路口时，原告驾驶电动车由东向西横穿马路造成两车碰撞。经我公司至事故路段现场勘查，发现该十字路口，南北向、东西向均设有红路灯，且南北向设有电子警察对违反交通信号灯的行为进行抓拍。经查被告于事故当日没有任何交通违法记录，由此可见事故发生因为原告闯红灯所致，根据道路交通安全法规定，原告应负事故全部责任。即使我公司需承担赔偿责任，也仅于被告无责任的范围内承担赔偿责任；4、因原告内固定未取出，医疗未终结、机体功能尚未稳定的情况下不具备伤残鉴定的条件，且可能会影响伤残等级认定，故我公司对鉴定意见不予认可，原告应于内固定取出，且机体功能恢复后再评定伤残，且无证据表明原告与交通事故中受伤及受伤部位的情况下，鉴定意见认定原告损伤与本次交通事故存在因果关系缺乏事实及法律依据。即使法庭最终采纳该鉴定意见，原告也应出具承诺，承诺如后期发生内固定取出，需在取出后两月内通知被告及我公司退回残疾赔偿金。残疾赔偿金应根据重新鉴定后的鉴定结论重新主张；5、原告为农村居民，且未提供城镇标准依据，应按照农村标准计算残疾赔偿金；医药费需扣除10%的非医保用药费用；住院伙食补助认可30元/天；营养费认可20元/天；住院期间护理费认可共计121元，其余护理期间的护理费认可80元/天；交通费认可300元；我公司对于原告受伤前的工作及收入水平有异议，误工费认可60元/天；诉讼费及鉴定费我司不承担；肇事车辆在我公司投保了交强险和限额150万元商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险期间内。双方有争议的事实和证据，本院认证如下：1、关于原告损伤与事故关联性，被告安盛天平保险公司对原告损伤与事故的因果关系有异议，但其未提供相应证据证明原告损伤系因其他外伤导致，结合被告潘玉兵的陈述、扬中市人民医院入院情况记载以及鉴定人到庭接受质询的意见，本院认定原告损伤与本次交通事故具有因果关系；2、关于原告与被告潘玉兵是否自行达成和解协议，两被告辩称原告与被告潘玉兵就损失赔偿已达成和解协议，但未提供证据证明，且原告认可被公安潘玉兵已垫付2000元的事实但否认双方已达成和解协议的事实，故本院不予认定；3、关于伤残等级，被告安盛天平保险公司辩称原告在内固定未取出、治疗未终结、机体功能恢复未稳定阶段不具备进行伤残等级鉴定的条件，且可能会影响伤残等级的认定，但扬中市人民医院诊疗证明书医师建议无特殊情况不建议取内固定，原告本人亦明确表示即使取内固定，放弃向被告主张取内固定的医疗费及相关三期费用的权利，经被告安盛天平保险公司申请，鉴定人沈恂怡亦到庭就被告安盛天平保险公司持有的异议问题进行了合理说明，故本院对南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书予以认定；4、关于误工费，原告提供了扬中市八桥镇永兴村民委员会出具的证明、建筑施工企业项目经理资质证书、职业资格证书，欲证明事故发生前从事水电安装包工头工作，年收入约100000元，被告安盛天平保险公司对村委会证明的真实性、资质证书、职业资格证书的关联性虽有异议但未提供相应证据予以反驳，故本院对原告主张的工作事实予以认定。但上述证据只能证明原告受伤前从事的行业，对具体收入无其他证据相互印证，对该诉讼请求本院不予采信。本院经审理认定事实如下：2017年11月11日13时左右，被告潘玉兵驾驶苏Ｄ×××**小型轿车沿238省道由北向南行驶至八桥镇胜利桥路口时，与原告驾驶的电动自行车相撞。事故发生后，原告黄贤怀与被告潘玉兵协商由被告潘玉兵给付2000元，被告潘玉兵亦当场将2000元给付原告。当日，原告因“右踝关节扭伤疼痛活动受限2小时”入住扬中市人民医院，经诊断为“右踝关节骨折，旋前外旋Ⅲ度”，行切开复位内固定术，2017年11月16日出院，共住院6天，期间产生医疗费15201.29元。2018年6月26日，扬中市人民医院出具诊疗证明书一份，载明：无特殊情况不建议取出内固定。2018年9月5日，南京金陵司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告黄贤怀右踝关节功能丧失50%以上，构成十级伤残，误工期以伤后180日为宜，护理期以伤后90日为宜，营养期以伤后90日为宜。原告为此支付鉴定费2900元。事故发生前，原告从事水电安装包工头工作。另查明，被告潘玉兵驾驶的苏Ｄ×××**小型轿车在被告安盛天平保险公司投保了交强险及限额150万元的商业三者险附加不计免赔，本次事故发生在保险期间内，故引发本案诉讼。上述事实有身份证复印件、驾驶证、行驶证、保险单、被告潘玉兵陈述材料、扬中市人民医院出院记录、费用结算清单、医疗费发票、南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人的陈述在卷作证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告黄贤怀因本次事故受伤，财产受损，依法有权获得赔偿。本案的争议焦点为：1、事故责任划分；2、原告主张的各项损失是否有事实及法律依据。关于事故责任划分，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告安盛天平保险公司辩称事故原因是原告闯红灯，故原告应负事故全部责任，但其提供的事故路段现场情况视频、扬中市交警大队出具的红绿灯运行情况说明经潘玉兵确认并非事发的路口，故与本案不具有关联性，本院不予采信。被告潘玉兵事故发生当日虽无交通违法违章情况，但潘玉兵亦陈述事发路口无红绿灯、无监控视频影像，故不能就此推定原告存在闯红灯的违章行为，被告安盛天平保险公司亦未能提供其他证据证明原告存在过错，应当承担举证不能的不利后果，故对被告安盛天平保险公司的该项辩称不予采信。因被告潘玉兵驾驶的为机动车，原告黄贤怀驾驶的为非机动车，故对原告的损失应当由被告潘玉兵承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，被告认可住院伙食补助费30元/天、营养费20元/天符合法律规定，本院予以确认。对医疗费，被告安盛天平保险公司辩称应当扣减10%的非医保用药，因未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用，故对被告安盛天平保险公司提出的关于非医保用药不予赔偿的观点本院不予采信。对护理费，原告主张护理费130元/天，未提供证据证明，结合原告的伤情及当地同级别护工一般收入水平，本院酌定护理费标准为80元/天。对误工费，本院参照2016年度江苏省分细行业在岗职工—建筑安装业在岗职工平均工资64306元/年予以计算。原告收入来源于非农业，故其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算并无不当，本院予以支持。对精神损害抚慰金，根据原告的侵权程度及过错大小，原告主张5000元并无不当，本院予以支持。对交通费，本院根据原告的就医时间、就医地点、就医次数,被告保险公司认可300元符合法律规定，本院予以确认。对于诉讼费及鉴定费，该损失系原告为确定损失程度产生的必要、合理费用，故被告保险公司辩称不承担该部分费用的请求于法无据，本院不予采信。综上，原告本次诉讼所主张的合理损失应为：医疗费15201.29元、住院伙食补助费180元（6天×30元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）、护理费7200元（90天×80元/天）、误工费32153元（64306元/年÷12个月×6个月）、残疾赔偿金为87244元（43622元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，以上合计149078.29元。对上述损失，由被告安盛天平保险公司在交强险及商业三者险限额内赔付原告。因被告潘玉兵预先垫付2000元，故在实际履行中，由被告安盛天平保险公司直接赔付原告黄贤怀147078.29元，返还被告潘玉兵2000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告黄贤怀各项损失147078.29元；二、被告安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效后十日内返还被告潘玉兵2000元；三、驳回原告黄贤怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1264元，减半收取632元、鉴定费2900元、鉴定人出庭费1640元，合计5172元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司负担（其中诉讼费、鉴定费合计3532元原告已垫付，由被告于本判决生效后十日内日给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费(收款人：江苏省镇江市中级人民法院。收款人账号：11×××61收款人开户行：工行镇江永安路支行)。审判员  常红二〇一八年十月十六日法官助理朱莲书记员郭晨