辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)辽01民终9748号上诉人（原审被告）:刘伟，男，汉族，住沈阳市铁**南十一西路。被上诉人（原审原告）:鲁延，女，汉族，住沈阳市皇姑区华山路。委托诉讼代理人：刘红卫，男，汉族，住沈阳市皇姑区华山路。上诉人刘伟因与被上诉人鲁延机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院（2018）辽0114民初5937号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月28日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。刘伟上诉请求：1、请求二审法院依法撤销沈阳市于洪区人民法院（2018）辽0114民初5937号民事判决一项，改判驳回被上诉人后续治疗费的诉讼，请求将本案重审改判，上诉人认为一审判决由上诉人承担所谓的后续治疗费用理由不充分；2、被上诉人承担一、二审诉讼费。事实和理由：关于被上诉人后续治疗费：6406.53元的问题，被上诉人在2018年2月3日入院时双腿没有任何问题，2018年2月21日出院，医嘱中注明四肢活动正常，时隔一个多月，被上诉人却在2018年3月29日再次就医单独治疗腿部，上诉人认为腿部治疗与本次车祸无关，被上诉人无权主张医疗费用，且2018年3月29日病例中记载的左膝车祸外伤后疼痛为被上诉人就诊时的自述，此文字内容是医生对病人的初步问询的记载，不是医学认定，不应作为认定事实的依据，上诉人认为，出院一个多月过后的外伤后疼痛与本案无关。综上，上诉人认为，原审判决事实认定不清。鲁延辩称，一审法院判决认定事实清偿，请求二审法院驳回上诉，维持原判。鲁延向一审法院起诉请求：1、判令刘伟赔偿鲁延住院急救期间，全部医疗费34345.28元、陪护费4200元、营养费2100元、交通费840元、住院伙食补助费2520元，合计51565.28元。2、判令刘伟赔偿鲁延自出院之日起，巩固治疗及复查病情发生的医疗费6406.53元和交通费500元，合计6906.53元。3、判令刘伟承担全部诉讼费。事实和理由：一、2018年2月3日，鲁延行走在沈阳市于洪区东湖街沈阳机车车辆厂配件二分厂门前时，刘伟驾驶一辆无牌无照电动车突然逆向驶来，将鲁延撞倒在路上，肇事后，刘伟将无牌无照的电动车擅自移动位置，后经当事人刘伟报警，沈阳市交警支队于洪大队警官到达现场，经过现场勘察和鉴定，确认刘伟对该事故负有全部责任。二、事发之后两小时，鲁延在家人和当事人的陪同下，赶往沈阳医学院附属中心医院（沈阳市第八人民医院）抢救，并确诊为“局灶性大脑挫裂伤”并伴有“创伤性硬膜外血肿”“创伤性蛛网膜下腔出血”“创伤性颅内积气”“颅骨骨折”“颅底骨折”“脑脊液耳漏”“软组织损伤”“右耳神经性聋听神经损伤”，以及后续治疗中，经沈阳医学院附属中心医院推荐由沈阳市第四人民医院核磁共振诊断的“右膝内侧半月板后角撕裂”等。三、事件发生后，刘伟陪同到达医院，办理入院后离开，在鲁延住院期间，经鲁延家人催促下，先后几次垫付医疗费用约15000元，但后续治疗中，刘伟采取无限拖延的手段，拒不支付后续费用，多次协商未果，给鲁延造成极大的身体伤害的同时，也造成极大的精神刺激和精神伤害，现在因超过家庭支付能力的治疗费用问题，已经产生抑郁，并伴有轻生念头，甚至一度因此放弃治疗，后经亲友帮助解决了燃眉之急。综上，鲁延诉至法院，请求判如所请。一审法院审理查明：2018年2月3日，在沈阳市于洪区东湖街沈阳机车辆配件二分厂门前，刘伟驾驶电动车将鲁延撞伤，沈阳市交警支队于洪大队认定，刘伟对该事故负有全部责任。鲁延伤后，到沈阳医学院附属中心医院治疗，经诊断为：局灶性大脑挫裂伤、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性颅内积气、颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳漏、软组织损伤、右耳神经性聋听神经损伤，住院治疗20天。后续治疗中，经沈阳市第四人民医院诊断为“右膝内侧半月板后角撕裂”等。事件发生后，刘伟垫付医疗费用约15000元，该费用的收据包含在鲁延本次起诉提供的医疗费收据内。在本案审理过程中，鲁延表示在本次诉讼中撤回要求刘伟给付精神抚慰金、误工费的请求，待做完伤残鉴定后另行主张。一审法院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，刘伟由于过错，给鲁延造成了伤害，鲁延因此造成的合理损失应由刘伟赔偿。关于医疗费的金额，鲁延住院期间花去医疗费34345.28元，后续治疗花去6406.53元，共计40751.81元。一审法院予以支持。关于鲁延的住院伙食补助费的数额，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。鲁延住院共计20天，住院伙食补助费应为2000元（20天×100元/天）。关于护理费的数额，鲁延主张住院期间雇佣护工，费用200元/天，护理21天，共计4200元（200元/天×21天），因鲁延住院20天，故一审法院支持鲁延护理费4000元（200元/天×20天）。关于交通费的数额，鲁延未提供的交通费发票，但由于鲁延受伤就医，交通费支出实属必然，故一审法院酌定交通费为500元。关于营养费的数额，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，鲁延没有提供需增加营养的医嘱，故该请求因无证据一审法院不予支持。刘伟提出的关于鲁延的腿没有受伤，刘伟不应赔偿治疗腿病的医疗费的反驳意见，鲁延在2018年3月29日就医的病历中记载“左膝车祸外伤后疼痛”，因此刘伟的该反驳意见一审法院不予采信。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第16条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第14条、第15条、第16条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条、第19条、第21条、第22条、第23条之规定判决如下：一、刘伟于本判决发生法律效力之日起10日内，赔偿鲁延医疗费25751.81元（40751.81元-15000元）、住院伙食补助费2000元、护理费4000元、交通费500元，合计32251.81元；二、驳回鲁延其他诉讼请求。案件受理费515.7元，鲁延承担215.7元，刘伟承担300元。二审审理期间，上诉人刘伟未向本院提交新证据，被上诉人鲁延向本院提交一份录音证据，证明腿部伤和脑伤是交通事故一起造成的。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，被上诉人，在庭审中提供的后续治疗费各项票据凭证总金额为3903.8元，其表示放弃主张6406.53元差额部分。本院认为，关于上诉人主张的被上诉人腿部受伤与交通事故无关的问题。二审时，被上诉人提供了其与上诉人的通话录音，该段录音中明确说明了腿部受伤与交通事故的关系，上诉人亦承认其知晓被上诉人腿部受伤的事实。同时，被上诉人提供的诊疗记录亦记载了腿部受伤的事实。故，对于上诉人的该项主张本院不予支持，后续发生的治疗费本院予以支持。关于后续发生的治疗费的数额问题。二审庭审中，经核对后续发生的治疗费各项票据凭证总金额为3903.8元，当事人双方均予以确认，被上诉人自愿放弃2502.73元（6406.53-3903.8），本院予以准许，故后续发生的医疗费3903.8元，本院予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销沈阳市于洪区人民法院（2018）辽0114民初5937号民事判决第二项；二、变更沈阳市于洪区人民法院（2018）辽0114民初5937号民事判决第一项为：刘伟于本判决发生法律效力之日起10日内，赔偿鲁延医疗费23249.08元（40751.81元-15000元-2502.73元）、住院伙食补助费2000元、护理费4000元、交通费500元，合计29749.08元；三、驳回上诉人刘伟的其他上诉请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费500元，由上诉人刘伟负担300元，被上诉人鲁延负担200元。本判决为终审判决。审判长 那 卓审判员 陈兴田审判员 范 猛二〇一八年十月十八日法官助理焦龙书记员施跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。