甘肃省武威市凉州区人民法院刑 事 判 决 书（2018）甘0602刑初443号公诉机关武威市凉州区人民检察院。被告人杨某，男，1979年10月1日生，武威市人，住武威市。辩护人朱仙洲，甘肃汇平律师事务所律师。武威市凉州区人民检察院凉检公诉刑诉[2018]375号起诉书指控被告人杨某犯诈骗罪，于2018年8月3日向本院提起公诉，本院依法组成合议庭，于2018年9月13日公开开庭进行了审理，武威市凉州区人民检察院指派代理检察员谢建民出庭支持公诉，被告人杨某及辩护人朱仙洲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。起诉指控，1、被告人杨某的母亲韩某某（已死亡）于2016年2月16日至2月27日在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗，被该院确诊为胆囊癌肝转移，在该院治疗出院后，被告人杨某通过向他人购买"胆管恶性肿瘤"的虚假病例和58182.33元的虚假票据，通过本市凉州区社会保险事业管理局报销其母亲韩存香新农合医疗补偿金，骗取医疗补偿金人民币23272.93元。2、被告人杨某的妻子吉某某（已死亡）于2015年3月12日至3月16日、2015年12月19日至2016年1月8日先后两次在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗，被该院确诊为黑色素癌II期和黑色素癌右侧盆地淋巴结转移，在该院治疗出院后，被告人杨某通过向他人购买"黑色素癌、骨与软组织恶性肿瘤"的虚假病例和163269.06元的虚假票据，先后四次在本市凉州区社会保险事业管理局报销其妻子吉莉莉的新农合医疗补偿金，骗取医疗补偿金110315.56元。公诉机关认为，被告人杨某以非法占有为目的，采用购买虚假病历和虚假票据，骗取新农合医疗补偿金，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任。诉请对被告人杨某在三年六个月至四年六个月幅度内判处有期徒刑，并处罚金。被告人对起诉指控的事实无异议，自愿认罪，请求从轻处罚。辩护人朱仙洲的辩护意见，对被告人杨某构成诈骗罪不持异议，被告人杨某有以下从轻情节，1、被告人非法占有国家的合作医疗资金，不是为了挥霍，而是为了救自己的母亲和妻子；2、被告人杨某有自首情节，公安机关在立案之前，对被告人进行询问时被告人如实供述自己的罪行，应当认定为自首；3、被告人杨某当庭自愿认罪，能如实供述自己的罪行，悔罪态度好，请求对被告人杨某判处有期徒刑并适用缓刑。经审理查明，1、被告人杨某母亲韩某某（已死亡）于2016年2月16日至2月27日在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗，被该院确诊为胆囊癌肝转移，出院后，被告人杨某向他人购买病名为"胆管恶性肿瘤"的虚假病例及票据，票据金额为58182.33元，在凉州区社会保险事业管理局报销新农合医疗补偿金，骗取医疗补偿金23272.93元。2、被告人杨某妻子吉某某（已死亡）于2015年3月12日至3月16日、2015年12月19日至2016年1月8日先后两次在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗，被该院确诊为黑色素癌II期和黑色素癌右侧盆地淋巴结转移，出院后，被告人杨某向他人购买病名为"黑色素癌、骨与软组织恶性肿瘤"的虚假病例及票据，票据金额为163269.06元，先后四次在凉州区社会保险事业管理局报销新农合医疗补偿金，骗取医疗补偿金110315.56元。审理中，被告人主动向凉州区社会保险管理局退还骗取的新农合医疗补偿金133588.49元。上述事实，由公诉机关出示并质证的下列证据证实：1、受案登记表、立案决定书、侦查协作表,证明凉州区公安局通过全国刑侦信息专业运用系统--侦查协作表的内容，于2017年12月5日立案侦查。2、证人屈某证言,证明他是凉州区张义镇中心卫生院的职工，主要负责新型合作医疗报销工作，报销程序是首先由患者或家属携带住院诊断证明、费用清单、住院发票等相关手续到合管局进行审批，等审批通过后将这些手续拿到卫生院结算，结算完毕后次月初他拿新农合补赔偿凭证、补偿明细清单等手续到合管局进行复审，复审完毕并合格后，合管局会把相应的报销费用拨付给卫生院账上，再由卫生院工作人员把钱领给报账人或家属。吉莉莉在2015年至2017年期间异地就医报销四次费用，都是在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗后的医疗费用，疾病名称为骨与软组织恶性肿瘤和黑色素瘤，第一次是2015年4月，住院时间2015年3月12日至3月18日，费用为19863.93元，补偿了9931.97元；第二次是2015年11月，住院时间2015年10月22日至11月29日，费用为28355.1元，补偿了19848.57元；第三次是2016年2月，住院时间2015年12月7日至2016年1月8日，费用为63153.67元，补偿了44207.57元；第四次是2017年3月，住院时间2017年3月7日至3月16日，费用为51896.36元，补偿了36327.45元。韩存香在2016年异地就医报销过一次，也是在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗后医疗费用，疾病名称是胆管恶性肿瘤。报销时间2016年4月，住院时间2016年2月16日至2月27日，费用为58182.33元，补偿了23272.93元，吉莉莉和韩存香报销手续及领款都是杨某经办的。他们的新农合住院补偿凭证审核人一般是医院的分管领导王某签字，每个月初给合管局上报补偿凭证，有时候上报凭证比较急而王某不在单位时，就签不上字，领款人未签字是因为本人领钱时候未把字签下，所以造成了空白，只要上报到合管局审核通过的，不管有没有审核人和领款人签字，补偿款都给报销人发放到位。3、证人王某证言，证明他是凉州区张义镇中心卫生院党支部书记，也是该院的医生，2015年至2017年吉莉莉、韩存香的合作医疗住院补偿凭证是由他审核的，审核流程是，先由他们卫生院主管合作医疗的医生屈某从需要办理新农合补偿费用患者处收集好相关资料，做好补偿凭证，再提交他审核签字，他签字后再上报到合管局审核拨款，合管局拨付到他们卫生院账户后他们再通知报销人领钱。4、证人袁某证言及邮寄单，证明从他身上查获的邮寄单是从他处购买虚假医疗病历、发票邮寄后的单据，2016年3、4月一个自称杨某的人电话联系他，要求他篡改提供的病历上的部分信息，说可以多报费用，他按杨某的要求修改、做好后，将虚假病历、发票邮寄给杨某，杨某支付了2500元费用。5、辩认笔录及照片，证明经屈某辨认，杨某是为韩存香、吉莉莉办理异地住院费用报销时的经办人。6、住院补偿汇总表及补偿凭证、收费票据、费用清单，证明2015年度吉莉莉在中国人民解放军第四军医大学西京医院治疗费用报销了两次，第一次补偿9931.97元；第二次补偿19848.57元。2016年度报销一次，补偿44207.57元；2017年度报销一次，补偿36327.45元。韩存香在中国人民解放军第四军医大学西京医院治疗费用报销一次，补偿23272.93元。7、中国人民解放军第四军医大学西京医院病历、诊断证明书、费用清单，证明韩某某在2016年2月16日至2月27日在该院住院，诊断为胆囊癌肝转移，住院费用36182.33元。吉某某在2015年3月12日至3月16日在该院住院，诊断为1、黑素瘤II期（右足跟）；2、低钾血症，住院费用2359.18元；2015年12月19日至2016年1月8日在该院住院，诊断为1、黑色素瘤右侧盆底淋巴结转移；2、右足黑色素瘤术后，住院费用37419.67元。8、凉州区人民政府办公室关于印发2015年凉州区新型农村合作医疗补偿方案的通知，证明凉州区新型农村合作医疗补偿方案、补偿范围、补偿标准。9、结婚登记审查处理表、凉州区公安局证明，证实杨某与吉莉莉系夫妻关系、与韩存香系母子关系。10、住院补偿凭证复印件，证明凉州区张义镇卫生院向吉莉莉、韩存香发放的因病住院补偿款均由杨某领取。11、火化证明复印件，证明吉某某于2017年7月18日在凉州区殡仪馆火化。12、凉州区张义镇堡子村便函，证明杨某系凉州区张义镇堡子村**村民，其母亲韩存香于2016年5月7日因病去逝；妻子吉莉莉于2017年7月14日因病去逝；13、凉州区社会保险事业管理局便函，证明杨某未在凉州区参加城镇居民基本保险，也未报销过住院费用。14、被告人杨某的供述，证明被告人杨某对上述事实供认不讳。15、户籍信息，证明杨某生于1979年10月1日。被告人及辩护人向法庭出示并质证的下列证据：1、户口本复印件，证明杨某父亲杨某某71岁、长子杨某a10岁、次子杨某b4岁。2、甘肃省武威肿瘤医院诊断证明、部分病历，证明杨长明患左肺癌疾病。3、照片30张，证明杨某常做公益爱心活动。4、凉州区社会保险事业管理局便函及银行客户回单，证明杨某退还所骗全部医疗补偿金。上述证据，经当庭质证，各证据来源合法，内容客观、真实，能够相互印证，具有证明效力，本院予以确认。本院认为，被告人杨某以非法占有为目的，虚构实事、隐瞒真相，采用购买虚假病历和票据，多次骗取新农合医疗补偿金，数额巨大，其行为触犯刑律，构成诈骗罪，公诉机关指控被告人犯诈骗罪的事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。本案在立案前，侦查机关根据陕西省杨凌示范区公安局协查信息在询问被告人时，被告人如实供述了购买虚假医疗病历及发票的事实，案发后又能如实供述全部犯罪事实，依法可认定为自首，可对被告人减轻处罚。辩护人就此辩护意见予以采纳。鉴于被告人能自愿认罪，其诈骗犯罪的动机是为了给母亲、妻子治病急需，且所骗赃款在案件审理中已全部退还，可对被告人酌情从轻处罚，故被告人及辩护人请求从轻处罚的辩解辩护意见予以采纳。根据被告人的犯罪情节和悔罪表现，可对其适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第六十七条第一款，第七十二条第一款，第七十三条第二、三款条的规定，判决如下：被告人杨某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年十个月,缓刑三年，并处罚金10000元。（缓刑考验期从判决确定之日起计算）如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内通过本院或直接向甘肃省武威市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。审 判 长  香劲元人民陪审员  王建庆人民陪审员  常玉萍二〇一八年十月十五日书 记 员  吴新花