湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2018)湘1125民初988号原告：唐某1，男，2012年7月15日出生，瑶族，住江永县。法定代理人：唐某2，男，1989年7月29日出生，瑶族，农民，住江永县，系原告唐某1的父亲。委托诉讼代理人：欧阳宇，湖南盘瑶律师事务所律师。一般授权代理。被告：义江波，男，1987年2月26日出生，瑶族，住江永县。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路**。负责人：廖文常，公司经理。委托诉讼代理人：蒋建平，湖南博大律师事务所律师。特别授权代理。原告唐某1诉被告义江波、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称财险长沙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐某1的委托诉讼代理人欧阳宇，被告财险长沙公司的委托诉讼代理人蒋建平到庭参加诉讼，被告义江波经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告唐某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告义江波赔偿原告因交通事故所致损失60325元，被告财险长沙公司在交强险及商业险范围内对原告承担保险理赔责任；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2017年10月7日，被告义江波驾车从江华县开往江永县方向，15时45分许，当行驶至道县路段时，在左车道与相对行驶由唐共志驾驶并搭乘原告的三轮摩托车相撞，造成原告与唐共志受伤，二车受损。原告唐某1伤后当即被送道县人民医院住院2天，后转至兴安界首骨伤医院住院治疗197天。交警部门认定义江波负事故的全部责任，唐共志和原告不负事故责任。经司法鉴定，原告构成十级伤残，评定护理期120天，营养期90天，康复费3000元。原告因交通事故造成的损失有医疗费89696.40元，住院伙食补助费9950元，营养费2700元，残疾赔偿金25872元，护理费12803元，康复费3000元，精神抚慰金5000元，司法鉴定费1000元，共计150021.40元，被告义江波仅支付了89696.40元医疗费。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告义江波未作答辩，但向本院提交了相关证据。被告财险长沙公司辩称：1、答辩人愿意在交强险和商业险限额范围内赔偿原告的合理损失；2、诉请的部分主张没有事实和法律依据，康复费和后续治疗费应以实际发生为准；营养费应按20元/天计算；3、医疗费应予扣减20%的非医保用药和无关联治疗的费用；4、诉讼费、鉴定费用不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。双方当事人对原告提交的道路交通事故认定书、兴安界首骨伤医院的入、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票没有异议，本院予以确认并在卷佐证。被告财险长沙公司对原告提交的司法鉴定意见评定的伤残等级没有异议，但认为评定的康复费、后续治疗费应以实际发生为准；对司法鉴定发票没有异议，但认为不属于保险公司理赔范围。原告唐某1与被告财险长沙公司对被告义江波提交的机动车辆交强险、商业险保单、道县人民医院住院医疗费票据1张（2893.39元）、兴安界首骨伤医院住院医疗费票据1张（89696.40元）不持异议，表示由法庭核实。对于被告财险长沙公司提出异议的证据，本院认证如下：被告财险长沙公司虽对原告提交的司法鉴定意见所评定的康复费和后续治疗费提出异议，但并未申请重新鉴定，也未举证证明该司法鉴定意见系鉴定机构违法作出，本院予以确认；对司法鉴定费发票，被告财险长沙公司并不持有异议，本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月7日下午，义江波驾驶湘Ｈ×××**号小型普通客车搭载汪建平、臧景芳等人从江华县方向开往江永方向，15时45分许，行驶至Ｓ325线道县路段时，因会车占道，在左车道与相对行驶由唐共志驾驶并搭载孙子唐某1的湘Ｍ×××**号正三轮载货摩托车发生相撞，造成唐某1和唐共志（另案审理）两人受伤及两车受损。2017年10月20日，道县公安局交通警察大队作出永公交认字（2017）第026号道路交通事故认定书，认定义江波驾驶机动车上道路行驶，未注意行车安全，会车占道，其违法过错行为是造成该次交通事故的直接原因，应负事故的全部责任，唐共志、唐某1无违法过错行为，不负事故责任。原告唐某1伤后即被送道县人民医院住院治疗2天，花住院医疗费2893.39元（义江波结算），后转广西兴安界首骨伤医院住院治疗197天，花住院医疗费89696.40元（义江波结算）。出院诊断：1、左股骨中段粉碎性骨折；2、右股骨远端骨折；3、左胫骨中段骨折；4、左膝部、踝部皮肤挫裂伤及头面部、右膝部皮肤擦挫伤。出院医嘱：1、及时换药、保持切口干洁，予以口服药物补钙等对症治疗；2、6个月内禁剧烈运动，避免再次骨折；3、定期回院复查；4、坚持伤肢合理功能锻炼；5、清淡饮食、加强营养；6、如有不适即刻回院就诊。2018年5月17日，道县公安局交通警察大队委托永州市冯河司法鉴定所作出司法鉴定意见：被鉴定人唐某1因车祸致：1、右股骨远端骨折并右膝关节功能障碍属轻伤一级，并致十级伤残；2、左股骨中段骨折属轻伤一级，不致伤残；3、伤后护理120天，营养90天，出院后予以康复费用3000元。原告支付司法鉴定费1000元。被告义江波持有C1型机动车驾驶证，所驾驶的湘Ｈ×××**号小型普通客车在被告财险长沙公司投保交强险和商业三者险（不计免赔），保险期限自2017年8月26日0时起至2018年8月25日24时止。本次交通事故发生在保险期限内。原告唐某1因此次交通事故所造成的损失，根据其自身主张，并参照2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准核算为：医疗费92589.79元，住院伙食补助费9950元（199天×50元/天），营养费2700元（90天×30元/天），护理费12803元，康复费3000元，残疾赔偿金25872元，精神抚慰金5000元，司法鉴定费1000元，共计152914.79元。在原告唐某1住院期间，被告义江波垫付原告医疗费计92589.79元。本院认为，被告义江波驾车与唐共志驾驶的三轮摩托车发生交通事故致原告唐某1受伤，侵害了原告的民事权益，应承担侵权责任。公安交警部门对本次交通事故作出的道路交通事故认定书，经审查认定事实清楚，责任划分正确，本院予以确认。原告诉请的医疗费是根据医疗机构出具的医疗住院费收据凭证，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，被告财险长沙公司提出应扣减20%非医保用药费用的意见没有法律依据，本院不予支持；被告财险长沙公司对原告提交的司法鉴定意见书未持异议，原告据此按照鉴定意见书所评定的康复费和后续治疗费提出诉请并无不妥，且相关司法解释规定，根据司法鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的费用一并予以赔偿，被告财险长沙公司提出原告的康复费与后续治疗费应以实际发生为准的意见本院不予采纳；原告诉请的司法鉴定费系原告为确认自身因本次交通事故所受损失而必须开支的费用，应属于损失范围，被告财险长沙公司提出鉴定费不属于保险公司理赔范围的意见本院亦不予采纳。被告义江波驾驶的车辆在被告财险长沙公司投保交强险和商业三者险，根据相关法律规定，原告唐某1与另一伤者唐共志因本次交通事故所造成的损失应先由保险公司在交强险范围内按照各被侵权人的损失比例确定的赔偿数额予以赔偿，超出交强险部分的损失，根据商业三者险合同由被告财险长沙公司替代被告义江波赔偿。原告的医疗费92589.79元，住院伙食补助费9950元，营养费2700元，合计105239.79元属于交强险医疗费用赔偿范围；护理费12803元，康复费3000元，残疾赔偿金25872元，精神抚慰金5000元，合计46675元属于交强险伤残赔偿范围。因本次交通事故另一伤者唐共志的交强险医疗赔偿限额项下损失为106086.62元，伤残赔偿限额项下损失为68975.05元。故被告财险长沙公司应在交强险医疗费用赔偿限额内按损失比例赔偿原告唐某14979.96元[（10000元×105239.79元/（105239.79元+106086.62元）]，在交强险伤残赔偿限额内按损失比例赔偿原告唐某144393.55元[（110000元×46675元/（46675元+68978.05元）]，对于原告唐某1超出交强险责任限额的损失103541.28元（152914.79元-4979.96元-44393.55元），根据商业三者险合同规定应由被告财险长沙公司替代被告义江波赔偿。以上被告财险长沙公司共应赔偿原告唐某1各项损失共计152914.79元（4979.96元+44393.55元+103541.28元）。被告义江波垫付原告唐某1的医疗费92589.79元应予扣减。为减少当事人诉累，应予扣减的款项可以从被告财险长沙公司支付给原告唐某1的赔偿款中扣除，由该公司直接支付给义江波。扣减后原告唐某1尚应获得的赔偿款为60325元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告唐某1因交通事故所致损失60325元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十日内向被告义江波支付医疗费垫付款92589.79元；三、驳回原告唐某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1308元，减半收取654元，由被告义江波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  岑江明二〇一八年十月三十一日书记员  刘翠萍附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害（二）排除妨碍（三）消除危险（四）返还财产（五）恢复原状（六）赔偿损失（七）赔礼道歉（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。