江苏省灌南县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0724民初724号 原告：温树兰，女，1952年11月17日生，汉族，居民，住灌南县。 委托诉讼代理人：李桂成，江苏灌江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杜友勇。 被告：汪雪勤，男，1987年1月13日生，汉族，居民，住响水县。 被告：中国人民财产保险股份有有限公司赣榆支公司。住连云港市赣榆区青口镇镇海路10号（统一社会信用代码：91320707839276993E）。 负责人：王永亮，经理。 委托代理人孙银娣，公司员工。 第三人：灌南县中医院。住所地灌南县新安镇常州北路**（统一社会信用代码：12320724469964931F）。 负责人：卢峰，院长。 委托诉讼代理人：谭谈，副院长。 原告温树兰与被告汪雪勤、被告中国人民保险股份有限公司赣榆支公司（以下简称“保险公司”）、第三人灌南县中医院机动车交通事故责任纠纷、追偿权纠纷一案，本院于2018年1月25日立案受理后，因原告在灌南县中医院医疗时有部分医疗费未结清，故本院依法追加灌南县中医院为第三人。案件审理过程中，被告保险公司申请对原告伤残进行重新鉴定，经鉴定后，本院依法适用普通程序公开开庭进行了审理。双方当事人或委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告温树兰向本院提出诉讼请求：请求法院依法判决被告赔偿原告医药费59792元，护理费22166元，营养费3600元（120天×30元），灌南县中医院住院伙食补助费4800（40×120天），误工损失5280元（44元×120天）、鉴定费2440元、残疾赔偿金61973元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元等损失合计181051元。诉讼过程中，原告变更诉讼请求对误工费按照52元/天计算180天；诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年1月26日15时10分左右，被告汪雪勤驾驶苏Ｊ×××××小型轿车沿灌南县三口镇六组南北水泥路由南向北行驶至大沟桥东路口处时，因操作不当撞击由北向南行驶的由原告温树兰驾驶的电动三轮车，造成原告受伤及两车损坏之道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告汪雪勤承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告先后至淮安市第一人民医院、灌南县中医院住院治疗，就原告在淮安市第一人民医院住院期间产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费已经起诉并由被告保险公司赔偿完毕。现原告伤情经灌南县中医院司法鉴定所鉴定，其伤情分别构成人体损伤十级、九级、十级残疾，休息期限应为伤后120日、护理期限为伤后60日、营养期限为伤后120日；花鉴定费2194元。2017年9月1日，原告至灌南县中医院复查，花检查费258元。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险。 被告汪雪勤辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。我垫付28000元，请求法院一并处理。 被告保险公司辩称，对交通事故的发生及伤者治疗情况无异议；护理费过高，应当按照当地赔偿标准进行赔偿；对灌南县中医院司法鉴定所鉴定意见中“三期”期限及两个十级伤残予以认可，但对九级伤残不予认可并申请重新鉴定；原告已经超过法定退休年龄，不应支持误工费；残疾赔偿金标准应当按照户籍性质确定；精神损害抚慰金应当按照伤残等级确定；交通费以实际发生为准；对连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所作出的重新鉴定意见及连云港正达司法鉴定中心司法鉴定意见无异议；不承担诉讼费、鉴定费。 第三人灌南县中医院向本院提出如下诉讼请求：请求判令被告将原告在我医院治疗期间产生的医疗费59534.23元直接赔付我公司。事实和理由：原告在我院住院期间共花费医疗费59534.23元，其中47534.23元至今未交我院，故起诉要求被告保险公司将该费用直接赔付我公司。 原告温树兰辩称，在灌南县中医院产生医疗费59534.23元是事实，我自己交纳了12000元，剩余47534.23元欠交。 被告汪雪勤未表异议。 被告保险公司辩称，应扣除非医保用药。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认证如下：1.关于原告提供的其仍在从事生产劳动的证明，该证明由灌南县三口镇成湾村民委员会和灌南县大观园果树种植专业合作社共同出具，亦有负责人签名及联系方式。符合证据要件，本院予以采信。被告保险公司虽主张原告仍需提供工资发放表、劳动合同等证据，但鉴于原告系打零工的方式从事生产活动，结合本地农村居民雇于他人劳作往往以现金结算的现实状况，原告虽不能提供工资发放表、劳动合同等证据，但其举证能够其虽达到法定退休年龄但仍从事劳动作业，具有工作收入的事实。 结合当事人陈述、举证、质证及本院认证，本院依法确定本案基本法律事实如下：2017年1月26日15时10分左右，被告汪雪勤驾驶苏Ｊ×××××小型轿车沿灌南县三口镇六组南北水泥路由南向北行驶至大沟桥东路口处时，因操作不当撞击由北向南行驶的由原告温树兰驾驶的电动三轮车，造成原告受伤及两车损坏之道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告汪雪勤承担此次事故的全部责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险。事故发生后，原告先后至淮安市第一人民医院、灌南县中医院住院治疗，就原告在淮安市第一人民医院住院期间产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费已经起诉并由被告保险公司赔偿完毕；原告在灌南县中医院住院治疗期间产生医疗费59534.23元，其中47534.23元至今未向第三人灌南县中医院交纳。现原告伤情经灌南县中医院司法鉴定所鉴定，其伤情分别构成人体损伤十级、九级、十级残疾，休息期限应为伤后120日、护理期限为伤后60日、营养期限为伤后120日；花鉴定费2194元。2017年9月1日，原告至灌南县中医院复查，花检查费258元。诉讼过程中经被告保险公司申请对原鉴定意见中九级伤残申请重新鉴定，本院委托连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：无法确定被鉴定人胸椎骨折与本次交通事故的因果关系，暂不予评定伤残等级；花鉴定费1000元。后经原被告协商确定，本院再次就该鉴定内容委托连云港正达司法鉴定中心进行再次鉴定，该所于2018年9月17日作出鉴定意见载明：温树兰T12压缩性改变非本次外伤直接所致，不予评定伤残等级。 另查明，原告为灌南县三口镇农村居民，其现以为他人打零工为生活收入来源。原告在对其在淮安市第一人民医院住院治疗期间医疗费、住院伙食补助费、交通费进行诉讼时，灌南县人民法院同时对被告汪雪勤垫付的28000元作出了由温树兰返还的判决，但原告温树兰至今履行。我省2017年度农村常住居民人均可支配收入为19158元/年。 本院认为，公民的生命健康权、合法的财产权受法律保护。被告汪雪勤驾驶机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告及两原告受伤等损害后果，汪雪勤负事故的全部责任且肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，故应由被告保险公司在保险限额内全额赔偿两原告损失；如仍有不足，应由被告汪雪勤承担100%赔偿责任；被告汪雪勤主张将其垫付的28000元一并处理，因该垫付款已经在(2017)苏0724民初3064号案件中判决，本院不应再予处理。 根据本院查明事实，原告温树兰的各项费用应确定如下：1.医疗费根据医院出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，确定为59792.23元；其中由第三人灌南县中医院垫付47534.23元，现其主张被告保险公司直接向其支付，具有代位权请求权基础，本院予以支持；被告保险公司还辩称应扣除非医保用药，但未能提供非医保或替代性用药明细，本院依法不予支持。2.原告共住院116天，故其住院伙食补助费应为2900元（116天×25元／天）；3.营养费2400元（120天×20元／天），结合鉴定意见及原告伤情，本院依法予以支持；4.护理费20406元，有护工发票为证，结合原告伤情严重程度、手术历程，对原告主张的护理费，本院依法予以支持；5.原告虽证明其仍从事生产活动，具有收入损失。但未能举证证明其具体收入损失数额，故原告误工费应参照本地农村收入状况确定，原告主张误工费5000元，未超出该范围，本院依法亦予以支持；6.原告因交通事故受伤构成两个十级伤残，故其残疾赔偿金原告要求赔偿31610.7元（19158元／年×15年×12%）；7.原告因交通事故造成残疾，对其生活、工作带来不便，其主张精神损害抚慰金，具有事实和法律依据。本院根据原告残疾程度、双方过错大小、负担能力等实际情况，依法酌定精神损害抚慰金5000元；8.交通费，根据原告治疗历程及住院地点，依法酌定交通费600元；9.鉴定费：灌南县中医院鉴定费2194元，此为查明案件事实所支持的必要性合理性费用，依法应当由被告保险公司在商业险范围内承担；连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所鉴定有原告垫付，根据鉴定结果，该费用应由原告自行承担；连云港正达司法鉴定所鉴定费用，亦应由原告自行承担。上述损失合计为129902.93元，未超出保险限额，均应由被告保险公司赔偿。因47534.23元应直接支付第三人灌南县中医院，故被告保险公司应赔偿原告金额为82368.7元（129902.93元-47534.23元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有有限公司赣榆支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告温树兰因本起事故造成的各项损失共计82368.7元； 二、被告中国人民财产保险股份有有限公司赣榆支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付第三人灌南县中医院为原告温树兰垫付的医疗费47534.23元； 三、驳回原告温树兰的其他诉讼请求。 案件受理费3636元，由被告汪雪勤负担2895，由原告温树兰负担741元。应由被告汪雪勤负担部分，原告已预交，被告在本判决生效之日起十日内兑现原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3636元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或本院同级的被执行的财产所在地法院申请强制执行。 （此页无正文） 审 判 长  浦汉清 人民陪审员  郭志霞 人民陪审员  曹 燕 二〇一八年十月二十五日 书 记 员  李 非 法律条文及上诉须知附录 法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用… 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。