四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0722民初1495号 原告：杨伟，男，汉族，住四川省三台县。 原告：杨凤琼，女，汉族，住四川省三台县。 原告：杨运全，男，汉族，住四川省三台县。 上列原告共同委托诉讼代理人：张维英，四川擎剑律师事务所律师。特别授权。 被告：卢友明，男，汉族，住四川省三台县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。住所地：绵阳市高新区绵兴东路**久远商厦****。 负责人：薛刚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李秀琼，四川蜀兴律师事务所律师。 第三人：绵阳市第三人民医院。住。住所地：绵阳市剑南路东段**/div> 法定代表人：汪辉，该院院长。 委托诉讼代理人：杨展，四川蜀兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘姗，四川蜀兴律师事务所律师。 原告杨伟、杨凤琼、杨运全与被告卢友明、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（下称平安财险绵阳公司”）、第三人绵阳市第三人民医院（下称绵阳三医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨伟、杨凤琼、杨运全及其共同诉讼代理人张维英，被告卢友明、被告平安财险绵阳公司诉讼代理人李秀琼，第三人绵阳三医院的委托诉讼代理人刘姗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨伟、杨凤琼、杨运全向本院提出诉讼请求：一、请求调解或判决被告赔偿冯英医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、安葬费、死亡赔偿金、交通费、财产损失等所有费用538432.5元(已支付的除外)，庭审中原告变更为549253.5元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年4月28日上午9时20分许，被告卢友明驾驶川Ｂ×××××号大众小型轿车，从三台县花园镇新综合市场往花园镇兴隆街方向行驶，行至事故地点，与行人冯英相撞，造成冯英受伤的机动车交通事故。原告冯英当即被送往医院治疗，经确诊：冯英右手、右膝关节等多处受伤。在医院为其手术后第二天突发病变，后医治无效死亡。此次交通事故被告卢友明为全责，冯英无责任。被告卢友明在平安财险绵阳公司购买了保险，发生此次交通事故时在保险期内。为保护原告的合法权利，根据民法通则和道路交通安全法等规定，现向法院起诉请支持原告的诉讼请求。 被告卢友明辩称，这个事故是事实，我买了平安保险的商业险和交强险，不计免赔。我垫付了45000元，这个钱由保险公司支付给我，第一次起诉费1900元，由保险公司承担。 被告平安保险绵阳公司辩称，对本次交通事故的真实性无异议，我公司已经垫付16万元，请求在本案中品迭。因本次事故仅造成冯英的右胫骨骨折、右膝半月板韧带损伤，而且住院期间其检查治疗的大量自身疾病且经鉴定其直接且主要的死亡原因是自身疾病，交通事故仅是可能推动病情进展速度，在其死亡中仅存在次要作用，因此，本案的丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、处理事故误工费均乘以参与度30%才属于本案交通事故损失，针对具体费用清单，包括被告方垫付的所有医疗费，包含了治疗大量疾病的费用。因此原告方应提交完整的费用清单，用以鉴定治疗自身疾病等费用金额，同时对非社保保险费用同意按20%扣除，若有异议，也可一并申请鉴定，冯英是非农业户口结合事故发生时已68岁，不存在误工费。护理费标准过高且不认可双人护理。住院伙食标准及营养费过高，按我市审判实践20元每天，同时重症监护期间护理费和营养费、伙食补助费均已包含在医院收取的医疗费中，原告无法对病人进行护理。交通费金额过高、精神抚慰金过高，在2万元以内认可。处理事故误工费按三人三次100元每天的标准认可，复印费和诉讼费不属于保险公司的保险范围，保险公司不承担。死亡赔偿金的计算标准及赔偿年限在质证后发表意见。 第三人向本院提出请求：1、依法判决原告杨伟、杨凤琼、杨运全和被告卢友明、平安财险绵阳公司共同向第三人支付拖欠医疗费62195.59元，其中平安财险绵阳公司按保险合同约定直接向申请人支付原告拖欠的医疗费，不足部分由原告杨伟、杨凤琼、杨运全和被告卢友明向第三人支付。 原告杨伟、杨凤琼、杨运全称医疗费由原告垫付了3400元，应由被告承担。 被告平安财险绵阳公司称对医疗费发票等真实性无异议，但是医疗费中包含的非医保用药和非外伤费用应该按照鉴定意见相应扣除。 被告卢友明称无异议。 本院经审理认定事实如下：2017年4月28日上午9时20分许，被告卢友明驾驶川Ｂ×××××号大众牌小型轿车，从三台县花园镇新综合市场往花园镇兴隆街方向行驶，行至事故地点，与行人冯英相撞，造成冯英受伤的机动车交通事故。冯英受伤后，即被送往第三人绵阳三医院救治，于同年8月18日医治无效死亡。住院期间，共产生医疗费265627元，尚有62195.59元未支付给第三人绵阳三医院。治疗过程中平安财险绵阳公司垫付了16万元，卢友明垫付了45000元。2017年6月4日，三台县公安局交警大队作出[2017]第0209号《交通事故认定书》，认定卢友明承担此次事故的全部责任，冯英在此次事故中无责任。2017年8月29日，四川西科大司法鉴定中心受理了三台县公安局交警大队委托对冯英进行死因鉴定，2017年10月3日，四川西科大司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冯英系车祸伤后脑梗塞继发××所致呼吸循环衰竭死亡；2、冯英的车祸损伤为其死亡结果的次要作用，车祸损伤的参与度以30-40%认定为宜。在审理中，被告平安财险绵阳公司申请对冯英全部医疗费中非外伤费用、外伤医疗费中非医保用药进行鉴定。2018年7月27日，四川西科大司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冯英2017年4月28日至2017年8月18日在绵阳三医院住院期间产生的相关项目中医疗费中不属于治疗外伤的金额为30133.23元。2、冯英2017年4月28日至2017年8月18日在绵阳三医院住院期间产生的相关项目中属治疗外伤的但不属于国家医疗保险报销的金额为47237.52元。本案在审理中，绵阳三医院以第三人身份申请参加本案诉讼，本案各方均无异议。 另查明，被告卢友明所有的川Ｂ×××××号小型轿车在被告平安财险绵阳公司购买了交通强制责任保险和商业保险，交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业险中第三者责任保险限额为1000000元。事故发生于保险期内。 再查明，死者冯英系城镇户籍，生前已领取社保。冯英与原告杨运全系夫妻，婚后生育原告杨伟、杨凤琼。 上述事实，有当事人的陈述、原告的身份证复印件、户口薄、被告车辆行驶证、保单、《交通事故认定书》、死亡证明、死者冯英凤病历、用药清单、《司法鉴定意见书》、死者冯英的亲属关系证明、医疗费票据等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，机动车发生交通事故致人身损害的，相关责任人应当承担民事赔偿责任。被告卢友明未按照操作规范安全驾驶川Ｂ×××××号小型轿车，未让行人优先通行，造成冯英受伤，住院医治无效死亡的交通事故，被告卢友明承担事故全部责任，冯英无责任。双方当事人对交警部门作出的责任认定不持异议，本院予以确认。川Ｂ×××××号小型轿车在平安财险绵阳公司投保了交强险和第三者责任商业险，原告主张的赔偿金额应在交强险内先行赔付，不足部分在第三者责任商业险限额内赔付。对冯英医疗费中非医疗保险报销金额47237.52元，应在保险赔偿中扣除，由责任人卢友明负担。对于本案的争议焦点，本院评述如下：关于死者冯英的赔偿金额是否根据其死亡参与度进行扣减的问题。四川西科大司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见分析“冯英系68岁高龄老人，本身存在高血压病、2型糖尿病的基础疾病，车祸外伤暴力巨大，外伤可进一步破坏体内环境的平衡，使血液凝固性增加，加之骨折内固定术后长期制动，容易形成血栓继发血栓栓塞、组织器官梗死，脑梗塞后易继发××。故分析认为冯英的车祸损伤与其死亡结果之间存在因果关系，冯英的损伤为其死亡的次要作用，车祸损伤的参与度以30-40%认定为宜”。从该鉴定分析也可看出被告卢友明的侵权行为与冯英的死亡结果存在因果关系，若不是因为此次事故，冯英亦不会发生治疗疾病的费用及在车祸受伤后医治无效死亡的后果。在本次交通事故中冯英无责，被告卢友明承担全部责任。被侵权人冯英在此次事故中无过错，不能减轻侵权责任人的责任，虽然其自身疾病对死亡结果有一定影响，但这不属于侵权责任法等法律法规规定的过错，不能减轻侵权人的责任。故对被告平安保险绵阳公司要求仅承担30%的赔偿份额的辩称不予采信，对非治疗外伤的金额30133.23元，亦应在保险限额内赔偿。原告主张的赔偿项目中，因冯英生前已领取社保，对误工费不予支持。处理交通事故必然会发生相应的费用，故对处理事故误工费，本院酌情认定2000元，交通费酌情认定1500元，护理费按1人计算，住院伙食补助费、营养费分别按20元/天计算。综上，冯英因交通事故死亡的各项损失确认如下：⒈医疗费265627元；⒉住院伙食补助费2260元(20元/天×113天)；3.营养费2260元(20元/天×113天)；4.护理费13560元(120元/天×113天)；5.处理事故误工费2000元；6.死亡赔偿金368724元（30727元/年×12年）；7.精神损害抚慰金20000元；8.交通费1500元；9.丧葬费29335.5元。合计705266.5元。扣除被告平安财险绵阳公司已支付的16万元，扣除非医保报销金额47237.52元，平安财险绵阳公司还应赔付498028.98元。扣除社保报销金额的47237.52元，应由被告卢友明承担，因卢友明已垫付45000元，还应向原告支付2237.52元。平安财险绵阳公司在赔偿款中向第三人绵阳三医院支付尚欠医疗费62195.59元，余款435833.39元（498028.98元-62195.59元）支付给原告。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨伟、杨凤琼、杨运全冯英死亡造成的各项损失120000元，在第三者责任商业险限额内赔偿原告杨伟、杨凤琼、杨运全315833.39元； 二、被告卢友明于本判决生效之日起十日内向原告杨伟、杨凤琼、杨运全支付2237.52元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人绵阳市第三人民医院医疗费62195.59元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9184元，减半收取4592元，由卢友明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  许亚州 二〇一八年十月十一日                                                                            法官助理   王涵                                                                              书记员   习庆