江苏省南通市通州区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0612民初6699号原告：陆庙田，男，1954年9月24日生，汉族，住海门市。监护人：陆某，女，1983年1月27日生，汉族，住南京市雨花台区，系陆庙田女儿。委托诉讼代理人：茅永春，南通市通州区北兴桥法律服务所法律工作者。被告：柏胜强，男，1972年3月26日生，汉族，住海门市。委托诉讼代理人：江卫华，海门市东灶港法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。法定代表人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：汪明华，江苏圣典（南通）律师事务所律师。原告陆庙田与被告柏胜强、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陆庙田监护人陆某、委托诉讼代理人茅永春，被告柏胜强及其委托诉讼代理人江卫华、被告保险公司委托诉讼代理人汪明华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆庙田向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿人民币1599917元。审理中，原告明确诉讼请求：陆庙田的损失由保险公司保险限额范围内承担，不足部分由柏胜强承担。事实和理由：2018年2月14日14时45分许，柏胜强持证驾驶在保险公司处投保了交强险和商业险的保险车辆苏Ｆ×××**小轿车途经通州湾示范区路口地段时与原告发生碰撞，造成陆庙田重伤。本起事故经南通市公安局交警支队十大队认定柏胜强负事故的主要责任。陆庙田受伤后当即送南通市第一人民医院救治，后转南京市鼓楼医院救治，仍无好转，再转海门市第三人民医院治疗，现治疗己终结，经司法鉴定，发生各项费用合计2443597元，按相关法律规定请求赔偿1599917元（已扣柏胜强垫付56600元，保险公司赔偿90000元）。原告的损失为：医疗费331977.71元（含救护车费7600元）、住院伙食补助费18300元（100元/日×183日）、营养费4500元（30元/日×150日）、护理费967350（100元/日×183日×2人+17年×365日×100元/日×1.5人）、误工费23626元，按渔业行业标准（157.5元/日×150日）、残疾赔偿金741574元（43622元/年×17年）、被抚养人生活费94730元（其父亲27726元/年×5年÷3人+其妻子27726元/年×7年÷4人）、精神损害抚慰金50000元、交通费和住宿费4000元（住宿费1600元、交通费2400元）、后续费用204000元（12000元/年×17年）、鉴定费3540元，以上共计2443597元。交强险赔付120000元，商业三责险赔付1626517元即（2443597元-120000元）×70%。上述损失由保险公司在保险赔偿限额范围内先予赔偿，超出部分由柏胜强承担。审理中，原告主张医疗费中不计入救护车费。被告柏胜强辩称，对事故事实及责任认定均无异议，其在保险公司投保了交强险和商业三责险100万含不计免赔。事故发生后其垫付了共计57329.4元，请求在本案中一并处理。其认为：1.医疗费认可324262.7元，两张收据金额分别45元、70元，无医嘱不予认可。陆庙田主张的救护车费不属于医疗费范围，且原告家属自行要求转院，属于扩大损失，不予认可；2.陆庙田在重症监护期间无需2人护理，护理费应予扣减。对鉴定之日后的护理费应当待实际发生后另行主张；3.陆庙田已超60周岁，且陆庙田从事非法捕捞，其收入不具有合法性，对陆庙田主张的误工费不予认可；3.对陆庙田主张的被抚养人生活费中，其中陆庙田的父亲应有一定收入，依法应予扣减，认可按26020元/年计算。陆庙田的子女均已成年，陆庙田的妻子应由其子女抚养；4.精神损害抚慰金认可35000元；5.后续费用待实际发生后另行主张；6.对住宿费不予认可，交通费由法院酌情认定。请求依法审理。被告保险公司辩称，对交通事故事实及责任认定有异议，陆庙田无证驾驶且车辆未年检，应承担事故的主要责任。案涉车辆在其公司投保了交强险和商业三责险限额100万元含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，其公司垫付了9万元，请求一并处理。保险公司认为：1.医疗费中，请求扣除15%的非医保用药。对票号为0063649246金额为3696.4元的门诊收费票据，记载为无名男，与本案无关。两张收据金额分别45元、70元，对其三性均有异议；2.住院伙食补助费认可按18元/日计算；3.营养费认可按10元/日计算；4.护理费认可按99.47元/日计算，无证据证明鉴定之日后需要2人护理；5.陆庙田已满60周岁，应视为完全丧失劳动能力，对其主张的误工费不予认可；6.对鉴定意见有异议，残疾赔偿金按16年计算；7.对陆庙田主张的被抚养人生活费中，其中原告父亲应有一定收入，依法应予扣减，陆庙田的子女均已成年，陆庙田的妻子应由其子女抚养；8.精神损害抚慰金认可25000元；9.对住宿费不予认可，交通费由法院酌情认定；10.后续费用待实际发生后另行主张。请求依法审理。本院经审理认定事实如下：2018年2月14日14时45分左右，柏胜强驾驶苏Ｆ×××**小型轿车途经通州湾示范区路口由北向南行驶时，所驾车前右部与陆庙田所驾由西向东行驶的苏Ｆ×××**普通二轮摩托车左侧前、中部碰撞，发生道路交通事故，致陆庙田受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，陆庙田被送往医院救治，目前共支付医疗费324896.51元（其中柏胜强垫付了633.8元）。事故发生后，保险公司垫付了共计90000元，柏胜强垫付了共计57329.4元（含上述633.8元）。南通市公安局交通警察支队十大队认定柏胜强承担事故的主要责任，陆庙田承担事故的次要责任。2018年8月23日南通三院司法鉴定所鉴定意见为：1.陆庙田因交通事故致重型颅脑外伤、全身多发骨折；其脑外伤后神志昏迷，无有效智能反应评定为一级伤残；第11胸椎椎体粉碎性骨折椎管内骨性占位评定为九级伤残；最终评定为一级伤残。2.陆庙田误工期限至鉴定前一日为止、护理期限以2人护理至鉴定前一日、营养期限以150日为宜。3.陆庙田评残后需完全护理依赖。4.陆庙田后续的鼻饲管、吸痰管更换、气道消毒及尿不湿的费用每月共约1000元左右。另查明，陆庙田的父亲陆海林尚健在现年90周岁，育有3子女，享有基础养老金135元/月、尊老金100元/月，共计2820元/年。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。本案中，保险公司对事故事实及责任认定有异议，但未能提供足够的证据推翻相关事实，故该交通事故认定书可以作为划分原、被告民事赔偿责任的依据。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算，本院作如下认定：1.医疗费核定为324896.51元，两张收据金额分别45元、70元其真实性无法确认且不具有合法性，本院不予认可。陆庙田的后续医疗费可待实际发生后另行主张；2.住院伙食补助费，陆庙田住院181日，按18元/日计算为3258元；3.营养费，期限参照鉴定意见为150日，按10元/日计算为1500元；4.护理费，护理期限参照鉴定意见，其中陆庙田重症监护80日，期间为医院完全护理，但考虑到实际需要，酌情支持1人护理。自2018年5月5日起至鉴定前一日止，共计110日，人数参照鉴定意见。自鉴定之日起，陆庙田因一级伤残完全护理依赖，本院支持1人护理，为避免当事人诉累并结合陆庙田伤情、年龄等因素本院酌情支持自鉴定之日起暂给付5年的护理费，之后待实际发生时另行主张。参照当地护工工资标准按100元/日计算，核定为211180元（100元/日×80日×1人+100元/日×110日×2人+36236元/年×5年）；5.误工费，陆庙田已达退休年龄，其提供的证据不能证明其收入具有合法性，故本院不予采信;6.残疾赔偿金，保险公司对鉴定意见有异议，但不申请重新鉴定，故陆庙田的伤残等级可以参考鉴定意见，核定为741574元（43622元/年×17年）；7.被抚养人生活费，陆海林确有一定收入，但不足于维持日常生活，应由其子女承担相应赡养义务。陆庙田夫妇均已达退休年龄，且其子女均已成年，故相应赡养义务由其子女负担。被抚养人生活费核定为41510元[（27726元/年-2820元/年）×5年÷3人];8.精神损害抚慰金，根据陆庙田的伤情及其事故责任，酌定为45000元；9.交通、住宿费，柏胜强抗辩称陆庙田家属擅自转院治疗且均系同级国家三级甲等医院，无必要性，产生相应的救护车费系扩大损失。事故发生后陆庙田在南通市第一人民医院治疗期间因伤重一直处于深昏迷状态，其家属为积极救治患者而转院，实乃人之常情。况且，即使两家医院属于同等级医院，那么在治疗能力等方面也是各有所长，因此陆庙田家属因转院所产生的费用不属于扩大损失。根据陆庙田的伤情救治情况及家属陪护等事实，交通费酌定为9500元。住宿费，陆庙田夫妇育有三个子女，在陆庙田住院期间其近亲属为便于处理相关事宜就近住宿所产生的住宿费1600元系合理支出，且未违反法律规定，本院予以支持。以上合计11100元；10.残疾辅助器具费，陆庙田主张后续费用一项，依法属于残疾辅助器具费，标准参照鉴定意见按1000元/月计算，本院酌情支持自鉴定之日起暂给付5年的费用，之后待实际发生时另行主张，核定为60000元（5年×12月×1000元/月）。以上陆庙田因本起交通事故所致损失共计1440018.51元（鉴定费3540元计入诉讼费）。陆庙田的上述损失首先由保险公司在交强险限额范围内承担即120000元，另有1320018.51元损失超出交强险限额范围。超出部分根据本起事故责任认定，柏胜强承担本起事故的主要责任，应按70%的比例承担，由于案涉车辆投保了商业三责险含不计免赔险，故根据相关法律规定及保险合同约定，柏胜强应承担的部分由保险公司赔偿，即924012.96元（1320018.51元×70%）。因陆庙田目前的损失在保险赔偿限额范围内，应当返还柏胜强垫付的56696.4元，扣除柏胜强应承担的诉讼费、鉴定费5896元，尚应返还50800.4元。事故发生后，保险公司垫付了90000元应当予以扣除，即还应赔偿954012.96元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险及商业三责险责任限额范围内赔偿原告陆庙田因本起交通事故所致各项损失共计为954012.96元；二、原告陆庙田尚应返还被告柏胜强垫付款50800.4元；综合上述一、二项，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陆庙田903212.56元，给付被告柏胜强50800.4元；三、原告陆庙田的后续医疗费及2021年8月23日之后的护理费、残疾辅助器具费待实际发生后另行主张；四、驳回原告陆庙田其他诉讼请求。若未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4200元，鉴定费3540元，共计7740元，由被告柏胜强负担5896元（已在原告返还金额中扣除），其余由原告陆庙田自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币8400元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，帐号：46×××65）。审判员  施鹏勇二〇一八年十月二十六日书记员  施鑫磊