湖南省宁远县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘1126民初1063号 原告：曹九云，女，汉族，农民，。 委托诉讼代理人：柏云菊，湖南舜源泽律师事务所律师。（特别授权代理） 被告：樊湘燃，男，汉族，农民。 被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司。住所地：郴州市龙泉路**龙泉名都**门面。 负责人：罗鹏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈俊明，该公司员工。 原告曹九云诉被告樊湘燃、中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称平安财保公司郴州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人柏云菊，被告平安财保公司郴州中心支公司的委托诉讼代理人陈俊明到庭参加诉讼，被告樊湘燃经本院传票传唤未到庭。审理中，被告平安财保公司郴州中心支公司对原告曹九云因交通事故受伤住院期间所花费的医疗费用自负部分的金额及原告的伤残等级申请鉴定，本院委托永州潇湘司法鉴定所进行鉴定，2018年8月15日作出了永潇湘司鉴所[2018]临鉴字第362号司法鉴定意见书，本院组织原、被告双方进行了证据质证。本案现已审理终结。 原告曹九云向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等损失共计146214.73元；2、请求保险公司在交强险、商业三者责任险的范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险中优先支付；3、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年12月6日18时20分许，李竹保驾驶湘MHS4**普通二轮摩托车搭乘原告曹九云沿S323线从宁远县中和镇上吴村驶往宁远县城方向，途径S323线97KM+54KM处（宁远县天堂镇天堂小学路段）时，与相对方向驶来由樊湘燃驾驶的湘LXR6**小型轿车相撞，造成曹九云倒地受伤的道路交通事故。经宁远县交警大队作出的道路交通事故认定书认定，案外人李竹保负此次事故的主要责任，被告樊湘燃负此事故的次要责任，原告曹九云不负事故责任。原告受伤后，被送往郴州市第一人民医院和宁远县中医院住院治疗36天，花费医疗费26040.9元，原告的损伤被评定为九级伤残，后期治疗费为5000元，营养费1000元，医疗时限为14周。被告樊湘燃驾驶的湘LXR6**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，保险公司应对原告的损失应承担赔偿责任。案外人李竹保已经与原告曹九云达成了赔偿协议，现被告樊湘燃及保险公司就原告的损失未进行赔偿，为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求人民法院依法判决。 被告樊湘燃未作答辩。 被告平安财保公司郴州中心支公司辩称，1、被告保险公司在交强险赔偿限额范围内进行赔偿，超过交强险的部分，保险公司应承担30%的赔偿责任；2、医药费应扣除非医保用药部分；3、误工费请求不符合法律规定，原告已超过60周岁，误工费不应计算；4、残疾赔偿金应按农村标准计算；5、护理费请求过高，应按实际减少的收入计算；6、交通费没有正式的发票；7、住宿费的请求不符合法律规定，不是原告的实际支出；8、精神抚慰金请求过高，应当按事故责任大小适当减少；9、被抚养人生活费请求不符合法律规定；10、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，对当事人质证无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：1、收款收据及车费发票，拟证明原告花费交通费3000元；被告保险公司质证认为，收款收据不是正式的发票，也没有其他的证据证明原告进行了包车，其他的高铁票也不是本案原告为治伤产生的交通费，部分发票没有日期；本院对该证据进行了审查，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费本院酌情确定为1000元为宜；2、三份租房合同及证明，拟证明原告在县城居住及工作的事实；被告保险公司质证认为，租房合同没有注明是谁的房子，也没有地址，也没有房产局的证明；工作证明只是一个人的说明，也没有证人出庭作证，不能达到原告的证明目的；本院认为，三份租房合同的真实性无法核实，没有房产证明，也没有所管辖社区的证明，本院对租房合同不予采信；工作证明系证人证言，因证人未出庭作证，真实性存疑，本院不予采信。3、原告的儿子李永福的工作证明、工资明细及劳动合同，拟证明因原告受伤，其儿子李永福请假照顾原告所造成的误工损失；被告保险公司质证认为，劳动合同的真实性没有异议，工资发放没有银行流水，与李永福签订合同的公司是否存在不清楚，应提供公司营业执照等证明；本院认为，中山市电器有限公司是否真实存在，原告没有提供其他证据予以佐证，其真实性无法核实，故本院对该组证据不予支持。4、永州舜源司法鉴定所作出的永舜司鉴所[2018]临鉴字156号司法鉴定意见书，拟证明原告的伤残等级评定为九级伤残，后期治疗、医技等费评估为5000元左右，营养费1000元，医疗时限为14周；被告保险公司对原告的伤残等级及原告住院期间所花费的医疗费用自负部分的金额申请鉴定；本院委托永州潇湘司法鉴定所进行鉴定，永州潇湘司法鉴定所于2018年8月15日作出了永潇湘司鉴所[2018]临鉴字第362号司法鉴定意见书，评定原告的损伤构成九级伤残，医疗费用中的医保自负费用为5867.35元。原告质证认为，真实性无异议，原告在治病时没有选择用药的权利，自负部分的费用应由二被告承担；被告保险公司质证无异议；本院认为，该份司法鉴定意见书是原、被告双方在本院的组织下选择的合法鉴定机构，该鉴定意见程序合法，鉴定结论真实、客观，本院予以采信。5、中和镇上吴村村委会的证明，拟证明原告的丈夫需要原告抚养；被告保险公司质证认为，该份证据不能达到原告的证明目的；本院认为，该份证据的证明内容与原告的待证事实不一致，与本案无关联性，本院不予采信。6、郴州市第一人民医院出具的收条，拟证明收取护理人的陪床费290元；保险公司质证无异议，本院予以采信。7、郴州市百姓宾馆的收据，拟证明护理人员产生住宿费826元；保险公司质证认为，不是正式的发票，真实性存疑；本院认为，该收据的真实性无法核实，也不是原告为治伤必然产生的费用，本院不予采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月6日18时20分许，案外人李竹保驾驶湘MHS4**普通二轮摩托车搭乘原告曹九云沿S323线从宁远县中和镇上吴村驶往宁远县城方向，途径S323线97KM+54KM处（宁远县天堂镇天堂小学路段）时，与相对方向驶来由被告樊湘燃驾驶的湘LXR6**小型轿车相撞，造成李竹保、曹九云倒地受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该起交通事故经宁远县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，案外人李竹保负此次事故的主要责任，被告樊湘燃负此事故的次要责任，原告曹九云不负事故责任。原告曹九云受伤后被送往宁远县中医医院住院治疗7天，产生住院费3290.4元，门诊费431.7元。后于2017年12月7日转至郴州市第一人民医院住院治疗29天，产生住院费21993.4元，门诊费325.4元，以上医疗费共计26040.9元。原告曹九云的损伤经鉴定构成九级伤残，后期医疗费经评估为5000元左右，营养费1000元，医疗时限为14周。 另查明，被告樊湘燃驾驶的湘LXR6**小型轿车在被告平安财保公司郴州中心支公司投保了交强险及商业三者险，本案交通事故发生在保险期内。还查明，案外人李竹保受伤后花费医疗费600元左右，自愿放弃要求被告平安财保公司郴州中心支公司进行赔偿。 本院认为，机动车发生道路交通事故，按照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司依法在交强险、商业三者险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由侵权责任人按过错进行赔偿。事故车辆在被告平安财保公司郴州中心支公司投保了交强险及商业三者险，该事故发生在保险期内。宁远县公安局交通警察大队作出的第279号道路交通事故认定书，程序合法、定性准确，本院予以采纳。本案中，案外人李竹保负事故的主要责任，即70%的责任，被告樊湘燃负事故的次要责任，即30%的责任，原告曹九云不负事故责任。原告诉请伤残赔偿金、误工费按城镇居民标准计算，本院审查认为，根据最高人民法院民一庭（2005）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的意见，经常居住地在城镇的农村居民按城镇居民标准计算赔偿费用应当同时具备两个条件：一是经常居住地在城镇；二是主要收入来源地在城镇。本案中，原告提供的证据不足以证明其经常居住地在城镇，且不能证明其主要收入来源入城镇，不符合按城镇居民标准计算赔偿费用的条件，故原告该项诉请应当按照农村居民标准计算。根据原告的诉请，依据有关法律法规的规定，参照《2018年－2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告的损失计算如下：1、医药费26040.9元；2、后续医疗费5000元；3、住院伙食补助费50元／天×36天＝1800元；4、误工时间根据司法鉴定意见书确定为14周，即98天；原告曹九云虽然继续参加生产劳动，但事发时已年满63岁，劳动能力较正常劳动力明显减弱，故对其误工费酌情按正常农村劳动力的50%确定，即误工费37936元／年÷365天／年×98天×50%＝5092.78元；5、护理费37936元／年÷365天／年×36天＝3741.63元；6、伤残赔偿金12936元／年×17年×20%＝43982.4元；7、精神损害抚慰金10000元，因原告在本次交通事故中无过错，现原告请求精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿，该请求符合法律规定，本院予以支持；8、营养费，根据司法鉴定意见书，营养费确定为1000元；9、交通费，根据原告提供的交通费发票及就医时间、地点、人、地点数，本院酌定交通费为1000元；10、司法鉴定费1500元；11、陪床费290元，以上损失共计99447.71元。本院确认：一、由被告平安财保公司郴州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告曹九云医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告曹九云经济损失64106.81元，以上合计74106.81元；二、由被告平安财保公司郴州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告曹九云经济损失7152.27元[（原告曹九云总损失99447.71元－交强险赔偿金74106.81元－鉴定费1500元）×30%＝7152.27元]；三、原告曹九云未列入交强险、商业三者险责任限额赔偿的鉴定费1500元，由被告樊湘燃按过错责任赔偿1500元×30%＝450元；原告曹九云其它损失按过错责任应由案外人李竹保负责赔偿,因原告曹九云与案外人李竹保已案外达成赔偿协议，要求不再追究李竹保的其他民事责任，该项请求不违反法律规定，本院予以支持。被告保险公司提出“非医保范围的医疗费不属于保险限额赔偿范畴，保险公司不予赔偿”。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。据此规定，保险公司仅能对非医保费用中超出医保范围同类医疗费用的差额部分拒绝支付，并对差额部分承担举证责任，本案中的鉴定结论仅证明了原告的非医保费用，是否超过医保范围同类医疗费用缺乏证据证明，被告保险公司应承担举证不能的不利后果，因此,被告保险公司该项抗辩理由不能成立，本院不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司在本判决发生法律效力后三十日内，在交强险、商业三者险责任限额赔偿范围内赔偿原告曹九云医药费等损失81259.08元； 二、由被告樊湘燃在本判决发生法律效力后三十日内赔偿原告曹九云司法鉴定费450元； 三、驳回原告曹九云的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3221元，由原告曹九云负担1378元，被告樊湘燃负担1843元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 长  钱小丽 人民陪审员  谢冒仔 人民陪审员  陈爱忠 二〇一八年十月三十一日 代理书记员  欧格秀 相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。