四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川1402民初2303号 原告:曾上能，男，汉族，1944年8月2日出生，住四川省眉山市东坡区。 监护人：曾某（系曾上能之子），男，汉族，1970年5月8日出生，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：杜宇，四川法奥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄力，四川法奥律师事务所律师。 被告:黄志明，男，汉族，1967年11月13日出生，住四川省眉山市东坡区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司，营业场所：眉山市新区南北干道（旭光小区西大门）。 负责人：陈军，总经理。 委托诉讼代理人：沈玉洁，四川典扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢泓嵩，四川典扬律师事务所律师。 原告曾上能与被告黄志明、中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称：中国人保眉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月28日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，被告中国人保眉山公司向本院申请鉴定，本案进入鉴定程序，本案中止审理。同年10月26日，本案恢复审理。原告曾上能的监护人的委托诉讼代理人杜宇、黄力，被告黄志明，被告中国人保眉山公司的委托诉讼代理人沈玉洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾上能向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告黄志明支付原告因交通事故造成的损失497149.93元[医疗费32053.93元、住院伙食补助费3690元（24天+99天）、营养费1000元、残疾赔偿金215089元、护理费205900元（150元/天×24天+100元/天×99天×2人+100元/天×5年×365天/年）、精神抚慰金30000元、交通费2000元、残疾辅助器具费5417元、鉴定费2000元）]，由被告中国人保眉山公司在保险责任范围内承担责任，精神抚慰金在交强险内优先支付。在诉讼过程中，原告增加门诊等费用3667.75元，请求金额变更为500817.68元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月16日10时分许，被告黄志明驾驶川Ｚ×××××号小型客车行驶至眉山市东坡区交叉路口时越过道路双实线掉头过程中，与行人曾上能相接触，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，黄志明负全部责任，曾上能无责任。原告受伤两次住院治疗后经评定为一级伤残，完全护理依赖。被告黄志明系川Ｚ×××××号小型客车的车主及驾驶员，被告中国人保眉山公司系该车的承保单位。事故发生后，双方协商未果，为维护原告合法权益，特诉至本院，请求支持诉请。 被告中国人保眉山公司辩称，对交通事故发生的经过和事故责任的划分无异议;原告第一次住院的医疗费需扣除15%的自费药；第二次住院治疗产生的相关费用及构成的伤残、护理依赖程度与本次事故是否有关联性，其司申请启动鉴定程序。川Ｚ×××××号车在其司投保了交强险、100万的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期内。 被告黄志明辩称，事故发生后，其垫付了10122.85元，请求法院一并处理。其余意见与中国人保眉山公司的意见一致。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2018年1月16日10时分许，黄志明驾驶川Ｚ×××××号小型客车行驶至眉山市东坡区交叉路口时越过道路双实线掉头过程中，与行人曾上能相接触，造成原告受伤的道路交通事故。同年1月12日，眉山市公安局交通警察支队直属二大队作出第5114024201800060号道路交通事故认定书认定，黄志明负全部责任，曾上能无责任。原告受伤后，当即被送往眉山市中医医院住院治疗，同年2月1日出院，住院24天，住院医疗费10122.85元，由黄志明垫付。出院后注意事项：1.门诊随访治疗；出院后每5－7天来院复查；2.出院后继续石膏外固定3周；出院后定期每周调整外固定；3.出院后根据复查情况决定松解外固定时间；决定患肢负重时间；4.出院后禁止松解外固定，避免骨折移位、再次损伤等；5.出院后第壹、叁、陆周复查X片；6.出院后建议休息捌周；7.出院带药。同年2月5日，原告再次到眉山市中医医院住院治疗，同年5月15日出院，住院医疗费105667.26元，住院99天，社保报销73613.33元后，原告实际支付医疗费32053.93元。出院医嘱：（住院期间2人护理）出院嘱加强护理，协助翻身，进食易少量多餐，防误吸，防感冒，呼吸科门诊定期随访更换胃管及尿管。长期气管切开处湿化防痰痂阻塞气道。同年7月5日，原告又到眉山市中医医院住院治疗，同年7月10日出院，住院医疗费医保未报销1357.41元；同年9月18日，原告到眉山市中医医院住院治疗，住院医疗费医保未报销1621.64元。原告支付门诊医疗费688.70元。 庭审中，原、被告双方对原告第一次住院的医疗费、门诊治疗费均同意按15%的比例扣除自费药；二被告同意对原告第一次住院产生的相关费用按100%的赔偿责任比例赔付；原告、被告黄志明均表示，若本院按胜诉、败诉比例判决双方承担相应的诉讼费，同意在垫付款中品迭后，在赔偿款中一并给付。 另查明，川Ｚ×××××号小型客车系黄志明所有，事故发生时，该车由黄志明驾驶，该车在中国人保眉山公司投保了交强险、100万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期内。 还查明，原告目前处于睁眼昏迷状，评定为无民事行为能力，原告与先妻育有子曾某，女曾亚萍，曾某与曾亚萍协议由曾某作为原告的监护人。原告的常住人口登记卡上载明原告系城镇居民家庭户。2017年四川城镇居民人均可支配收入为30727元。眉山市全部单位就业人员平均工资为52410元。 对于双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：原告提供原告的第二次住院材料：2018年2月5日至同年5月15日出院证明书一份、病历一套、医疗费票据一张、眉山市城乡居民基本医疗保险费用结算单原件一份、原告两次住院的X光片11张。拟证明原告于2018年2月5日再次到眉山市中医医院住院治疗，同年5月15日出院，花去住院医疗费105667.26元，住院99天，社保报销73613.33元后，原告实际支付医疗费32053.93元。出院医嘱：（住院期间2人护理）出院嘱加强护理，协助翻身，进食易少量多餐，防吸，防感冒，呼吸科门诊定期随访更胃管及尿管。长期家庭氧疗，间断吸痰，长期气管切开处湿化防痰痂阻塞所道。原告还提供四川旭日司法鉴定中心作出的川旭鉴[2018]临鉴字第329号司法鉴定意见书，拟证明原告目前四肢瘫，其致残等级评定为一级；原告属完全护理依赖。原告支付鉴定费2200元。 被告中国人保眉山公司对原告第二次住院治疗的真实性无异议，但对关联性有异议，认为原告在事故发生前五个月就因高血压住过院，病历首页上也载明原告第二次入院是因中风和脑梗塞等入院，原告提供的保险结算单也载明原告病因为××、脑梗死、高血压，故向本院申请对原告的伤残等级、护理依赖与本次交通事故是否具有因果关系进行鉴定，若有因果关系，对参与度进行鉴定。同年7月12日，本院委托四川旭日司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理依赖与本次交通事故是否具有因果关系进行鉴定，若有因果关系，对参与度进行鉴定。同年9月21日，该鉴定中心作出川旭鉴[2018]临鉴字第941号法医临床学司法鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见：2018年01月08日的交通事故与曾上能的伤残等级、护理依赖具有一定因果关系，酌定参与度为20%－40%（仅供委托方参考），鉴定费2500元，由中国人保眉山公司支付。原告对该鉴定意见无异议，但认为本涉案事故对原告的伤残等级、护理依赖的参与度为20%－40%，请求本院按40%的赔偿比例计赔；二被告对该鉴定意见无异议，但认为本涉案事故对原告的伤残等级、护理依赖的参与度为20%－40%，请求本院按20%的赔偿比例计赔；本院认为，原、被告双方对该鉴定意见均无异议，故该鉴定意见书作为本案定案依据，本院依法予以采信，本院酌定本次事故与原告第二、三、四次住院产生的相关费用、伤残等级、护理依赖的参与度为30%。 原告还提供原告购残疾辅助器具费发票1张（金额3510元）、收据7张（金额1907元），拟证明原告支付购残疾辅助器具5417元；被告中国人保眉山公司对真实性无异议，但对关联性有异议，认为该费用系原告自身疾病产生，病历上也没有载明需要辅助器具，故对该费用，其司不承担；被告黄志明对原告提供的证据的意见与中国人保眉山公司的意见一致。本院认为，原告购残疾辅助器具，与原告的伤情相符，原告实际支付并向本院提供相关票据，对原告此主张，本院依法予以支持。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告黄志明驾驶川Ｚ×××××号小型客车与原告发生交通事故，造成原告受伤，原告的监护人有权请求侵权人、保险公司承担赔偿责任。根据鉴定意见，本院酌定本次事故与原告第二、三、四次住院产生的相关费用、伤残等级、护理依赖的参与度为30%。故黄志明对因此次事故给原告造成的损失，依法承担30%的赔偿责任比例。 对本案交通事故产生的赔偿项目与数额，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，依法认定如下： 对原告第一次住院产生的相关费用的认定： 医疗费，原告的住院医疗费10122.85元，扣除15%的自费药1518.43元后为8604.42元；住院伙食补助费720元（30元/天×24天）；护理费，原告主张150元/天偏高，本院依法调整至100元/天，本院确认原告的护理费为2400元（100元/天×24天）。以上合计13242.85元，其中医疗项下为9324.42元（8604.42元+720元，其中自费药1518.43元除外），伤残项下为2400元。由中国人保眉山公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告9324.42元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告2400元。自费药1518.43元，按事故责任，由黄志明承担。 对原告第二、三、四次住院、残疾赔偿、护理依赖等相关费用的认定： 1.原告第二、三、四次住院医疗费医保未报销32053.93元、1357.41元、1621.64元，共计35032.98元，系非医保用药即自费药部分，按30%的参与度为10509.89元。原告的门诊医疗费688.70元，按30%的参与度为206.61元，扣除15%的自费药30.99元后为175.62元。本院确认原告的医疗费为175.62元（合计为10716.5元，其中自费药10540.88元除外）； 2.住院伙食补助费，原告主张2970元（30元/天×99天），符合法律规定，本院确认原告的住院伙食补助费为2970元（30元/天×99天），按30%的参与度为891元； 3.营养费，原告主张1000元，符合法律规定，本院确认原告的营养费为1000元，按30%的参与度为300元； 以上1－3项，合计1366.62元（自费药10540.88元除外），由中国人保眉山公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告675.58元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告691.04元。自费药10540.88元，按事故责任，由黄志明承担。 4.护理费，原告主张202300元（100元/天×99天×2人+100元/天×5年×365天/年），原告第二次住院99天，医嘱需2人护理，本院确认原告第二次住院的护理费为19800元（100元/天×99天×2人）；原告的伤情经鉴定为完全护理依赖，原告在鉴定时已年满73周岁，原告主张护理年限5年过长，本院酌定原告的护理年限为2年，2年后，原告可再行主张权利，本院确认原告的后期护理费为52410（52410元/年×2年×50%）。本院确认原告的护理费合计为72210元； 5.残疾赔偿金，原告主张215089元（30727元×7年），符合法律规定，本院确认原告的残疾赔偿金为215089元（30727元×7年）； 6.鉴定费，原告支付鉴定费2000元，中国人保眉山公司支付参与度鉴定费2500元，合计4500元，属于交强险的理赔范围； 7.精神抚慰金，原告主张3万元，符合法律规定，本院确认原告的精神抚慰金为3万元； 8.交通费，原告主张2000元，虽未提供相关票据，但原告受伤治疗需产生一定的费用，原告主张交通费2000元偏高，本院酌定原告的交通费为500元； 9.残疾铺助器具费，原告主张5417元，有相关证据予以证明，本院予以确认。本院确认原告的残疾铺助器具费为5417元。 以上4－9项，合计327716元，按30%的参与度为98314.8元，由中国人保眉山公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告。品迭黄志明垫付的10122.85元，中国人保眉山公司垫付的2500元后，由中国人保眉山公司给付原告108905.84元，由被告黄志明给付原告1936.46元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在本判决生效之日起十日内，在交强险和商业三者险限额内给付原告曾上能因交通事故产生的费用108905.84元； 二、由被告黄志明在本判决生效之日起十日内，给付原告因交通事故造成的损失2905.46（垫付费用已品迭，黄志明应承担的诉讼费969元已品迭在赔偿款中）； 三、驳回原告曾上能的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费，减半收取计4379元，由原告曾上能负担3410元，由被告黄志明负担969元（黄志明应负担的案件受理费已品迭在赔偿款中）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  蒋晓琴 二〇一八年十月三十一日 书记员  郭秀娟