安徽省淮北市烈山区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0604民初1463号原告：杨莉，女，1972年8月1日出生，汉族，无业，住安徽省濉溪县。委托诉讼代理人：赵建亮，濉溪县临涣镇法律服务所法律工作者。被告：华孚时尚股份有限公司，住所地安徽省淮北经济开发区石山路**，统一社会信用代码9134060072553187XK（1-1）。法定代表人：孙伟挺，该公司董事长。委托诉讼代理人：丁敏，女，该公司工作人员。原告杨莉诉被告华孚时尚股份有限公司（以下简称华孚公司）劳动争议纠纷一案，本院于2018年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨莉及其委托诉讼代理人赵建亮、被告华孚公司的委托诉讼代理人丁敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告工伤治疗费23093.79元、护理费23652.6元、住院伙食补助费660元、统筹地区外交通食宿费2200元及工伤期间的工资28000元（暂从2015年6月计算至2016年9月），共计77606.39元；2.判决被告为原告缴纳工伤恢复期间（从2016年1月至今）的各项社会保险费用；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告杨莉系被告华孚公司职工，2014年10月20日，原告在工作过程中被推纱车撞伤，导致右梨状肌综合症，右坐骨神经挫伤。2014年12月7日，被淮北市人力资源和社会保险局认定为工伤。2016年9月12日，淮北市劳动能力鉴定委员会确认原告腰部外伤综合症系工伤直接导致。原告受伤上一年度月平均工资约2000元，但在恢复期间，被告仅支付原告工资不支付原告花费的医疗费及护理费等。被告辩称，原告主张工伤待遇赔偿金额不合理，原告在工伤恢复期间的各项社会保险费公司是正常缴纳的。本院经审理认定事实如下：原告原系被告单位职工，于2010年3月参加工作。2014年10月20日，原告在工作过程中被推纱车撞伤，并被送往淮北和佳外科医院住院治疗，至11月23日出院，诊断为全身多处软组织挫伤，右坐股神经损伤，出院情况为治愈。2014年12月7日，淮北市人力资源和社会保障局认定原告腰部损伤为工伤。2015年1月5日至1月30日，原告在淮北和佳外科医院住院治疗，诊断为右梨状肌综合症、右坐骨神经挫伤、腰部外伤，出院情况是好转。2015年3月2日至4月2日，原告在淮北和佳外科医院住院治疗，诊断为右梨状肌综合症、右坐骨神经挫伤，出院情况是好转。2015年4月13日，淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定原告腰部损伤不符合伤残标准。2015年4月16日至5月15日，原告在淮北市人民医院康复医学科住院治疗，主要诊断为腰部软组织损伤。2015年5月21日，淮北市人民医院在杨莉的工伤职工旧伤复发申请表上签署“需继续治疗”的意见，并加盖人民医院印章。用人单位、经办机构意见处未盖章。2015年5月21日至6月26日，原告在淮北市人民医院康复医学科住院治疗，主要诊断为腰部软组织损伤。2015年6月1日，原告在刘桥镇卫生院支出医疗费29.27元。2015年6月21日，淮北市人民医院在杨莉的工伤职工旧伤复发治疗申请表上签署“需继续治疗”的意见，并加盖单位印章，曹敏在用人单位经办人处签字并加盖单位印章，经办机构意见处未盖章。2015年6月24日，原告在淮北市人民医院门诊治疗，诊断为腰部软组织损伤。2015年7月11日，被告作出复岗通知书，通知原告在2015年7月13日前复岗，否则视同旷工处理，并寄送原告。2015年7月13日，淮北职业病防治院在杨莉的工伤职工康复申请表上签署“建议综合康复治疗”的意见，并加盖单位印章。用人单位、劳动能力鉴定委员会意见处未盖章。2015年7月14日，原告在徐州医学院附属医院门诊治疗，诊断为腰部外伤，做神经电生理检查报告。支付疼痛科挂号费7元，支付神经内科挂号费10元，支出肌电图检查费281元。2015年7月15日，在淮北职防院支付挂号费3元，支出磁共振540元，另支出10元。2015年7月17日，原告在在徐州医学院附属医院门诊治疗，诊断为腰部外伤、周围神经病、腔隙性脑梗死。支付康复科挂号费10元。2015年7月18日，被告作出（矿工）违纪处理通知书，通知原告从2015年7月18日解除合同，并寄送原告。2015年8月24日，淮北市人民医院在杨莉的工伤职工旧伤复发治疗申请表上签署“需继续治疗”的意见，并加盖单位印章，8月24日，曹敏在用人单位经办人处签字并加盖单位印章，8月26日，何书琴在经办机构意见处书写同意门诊壹月的意见，并在经办人处签名，加盖淮北市医疗工伤生育保险管理服务中心印章。2015年12月17日被告向原告寄出其于12月15日制作的劳动合同解除（终止）证明书，原告拒收，邮件于12月20日退回。2016年2月22日，淮北职业病防治院在杨莉的工伤职工康复申请表上签署“可考虑给予康复住院治疗2月以缓和腰部疼痛，改善腰部活动能力”的意见，并加盖单位印章。用人单位、劳动能力鉴定委员会意见处未盖章。2016年2月26日至3月3日，原告在徐州医学院附属医院神经内二科住院治疗，主要诊断为腰部外伤综合症，其他诊断为腔隙性脑梗塞。支出医疗费5818.97元，支付神经内科诊察费35元。2016年6月6日，淮北市劳动能力鉴定委员会对原告申请脑梗为工伤直接导致疾病不予确认，同时鉴定原告腰部损伤劳动能力障碍不符合伤残标准。2016年9月12日，淮北市劳动能力鉴定委员会对原告申请腰部外伤综合症为工伤直接导致疾病予以确认。2017年5月5日至5月15日，原告在徐州医科大学附属医院西院康复二科住院治疗，主要诊断为腰部外伤综合症，其他诊断为腔隙性脑梗塞。支出医疗费5986.27元。2017年6月13日，原告在徐州医学院附属医院门诊治疗，诊断为腰椎损伤。支付神经内科诊察费35元。2017年7月28日，在淮北矿工总医院支付肌电图费240元，7月29日，淮北矿工总医院出具肌电图/诱发电位报告。2017年8月，淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定原告腰部损伤不符合伤残等级。2017年8月31日，安徽省劳动能力鉴定委员会鉴定原告腰部外伤综合症劳动功能障碍程度无等级。2017年11月29日至12月5日，原告在徐州医科大学附属医院神经内二科住院治疗，主要诊断为腰部外伤后综合症，其他诊断为腔隙性脑梗死。支出医疗费7599.85元。2018年7月31至8月7日，原告在濉溪县医院支出住院费2906.78元。原告于2015年8月31日在药店购买舒筋活血支出12元，于年9月22日在药店购买三七活血化瘀支出96元，于年10月10日在药店购买三七活血化瘀支出12元，于年11月21日在药店购买三七伤药支出36元，于2015年11月30日在药店购买三七伤药片及右旋布络芬胶囊支出500元，于2016年12月23日在药店购买腰痛宁胶囊支出110元，于2016年12月29日在药店购买腰痛宁胶囊支出267元，于2017年1月17日在药店购买腰痛宁胶囊支出240元，于2017年3月11日在药店购买活血化瘀汤支出600元，于2018年1月15日在药店购买血府逐瘀丸、甲钴胺片支出708元，于2018年2月5日在药店购买血府逐瘀丸、甲钴胺片、舒筋活血片支出1387元，于2018年7月26日在药店购买金匮肾气丸、血府逐瘀丸、疏风定痛丸支出1140元。于2015年6月29日在药店刷医保卡购买青霉素V口服常释剂支出4元，于2015年7月1日在药店刷医保卡购买补中益气丸支出6元，于2015年8月29日在药店刷医保卡购买复合维生素注射液支出10元，于2015年8月31日在药店刷医保卡购买青霉素注射剂支出12元，于2015年9月13日在药店刷医保卡购买安脑丸支出7元，于2015年9月24日在药店刷医保卡购买复合维生素（注射）支出11元，于2015年10月9日在药店刷医保卡购买复合维生素（注射）支出20元，于2015年11月21日在药店刷医保卡购买青霉素V颗粒剂支出88元，于2015年11月21日在药店刷医保卡购买青霉素注射剂支出25元，于2015年11月21日在药店刷医保卡购买青霉素口服常释剂支出12元，于2015年12月20日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2016年1月2日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2016年1月22日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2016年2月11日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元于2016年2月20日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2016年3月9日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2016年4月9日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2016年5月11日在药店刷医保卡购买胡止痛片支出10元，于2016年5月28日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2016年8月1日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2016年8月31日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2016年9月18日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出12元，于2016年9月24日在药店刷医保卡购买三七片支出10元，于2016年9月29日在药店刷医保卡购买三七伤药胶囊支出10元，于2016年12月8日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2016年12月16日在药店刷医保卡购买三七片支出10元，于2017年1月10日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出30元，于2017年1月17日在药店刷医保卡购买三七伤胶囊支出20元，于2017年1月22日在药店刷医保卡购买三七伤胶囊支出20元，于2017年3月6日在药店刷医保卡购买三七片支出20元，于2017年5月23日在药店刷医保卡购买三七伤胶囊支出30元，于2017年6月1日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出30元，于2017年6月7日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出10元，于2017年6月9日在药店刷医保卡购买三七片支出5元，于2017年6月17日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出30元，于2017年8月29日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2017年9月26日在药店刷医保卡购买三七伤药胶囊支出30元，于2017年9月29日在药店刷医保卡购买三七胶囊支出20元，于2017年10月18日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出30元，于2017年10月24日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出30元，于2017年11月20日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出40元，于2017年12月25日在药店刷医保卡购买复合维生素（注射）支出100元，于2018年1月14日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2018年2月24日在药店刷医保卡购买三七片支出20元，于2018年3月19日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元，于2018年3月24日在药店刷医保卡购买三七伤药片支出20元。原告提供的银行存折载明：原告2013年12月工资为600元，2014年1月工资为1782.72元，2月工资为1765.64元，3月工资为1915.6元，4月工资为2065.34元，5月工资为2447.19元，6月工资为2201元，7月工资为1027.2元，8月工资为2365.7元，9月工资为2238.1元，10月工资为1882.8元，11月工资1226.7元，12月工资460.1元，2015年1月工资为1867.3元，2月无工资，3月工资1867.3元，4月工资为2508.05元，5月工资为1250.45元，6月工资为1167.55元、年终奖500元。被告提供的工资表载明：原告2013年10月工资为1281.85元，11月工资为1520.45元，12月工资为1853.45元，2014年1月工资为1782.72元，2月工资为1865.64元，3月工资为1915.6元，4月工资为2065.34元，5月工资为2447.19元，6月工资为2201元，7月工资1027.2元，8月工资为2365.7元，9月工资为2238.1元，10月工资为1882.8元，11月工资1226.7元，12月工资460.1元，2015年1月工资为1867.3元，2月工资0元，3月工资1867.3元，4月工资为2508.05元，5月工资为1250.45元，6月工资为1167.55元。因原告未提供受伤前12个月的工资收入，本院按照被告提供的受伤前12个月的工资计算平均工资，为1872.02元。按照被告提供的工资表，2014年10月至2015年4月，原告实收工资9812.25元。原告向淮北市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决被告支付原告工伤治疗的医疗费23093.79元、护理费24241.2元、住院伙食补助费17800元、统筹地区外交通食宿费2200元，裁决被告为原告缴纳工伤恢复期间的各项社会保险费用。淮北市劳动人事争议仲裁委员会于2018年3月19日作出（2018）淮劳人仲案字149号裁决，裁决被告于裁决生效后十五日内支付原告停工留薪期工资差额639元，驳回原告的其他仲裁请求。被告为原告缴纳了2012年7月至2015年12月期间的养老、医疗、失业、工伤、生育保险，为原告发放工资至2015年6月。本院认为，原告在被告处工作期间，被告为原告缴纳了工伤保险，原告发生工伤，应当按照相关规定治疗，并按相关规定享受工伤待遇。原告从2014年10月20日发生工伤，至2015年4月13日淮北市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定，为工伤治疗期间，应享受停工留薪期待遇，应按工伤前十二个月的平均工资给付七个月的工资13104.14元（1872.02×7），减去其实得9812.25元，差额3291.89元，被告应当给付原告。2015年4月13以后，非经法定程序认定为工伤复发的，不应享受工伤治疗期待遇，因此原告关于工资的其他要求本院不予支持。原告主张的医疗费部分为外购药，不属于工伤保险承担的范围，原告主张的在徐州医科大学附属医院和濉溪县医院的医疗费支出，未履行相关审批、转院手续，不符合工伤治疗的程序性规定，且与原告提供的工伤复发治疗申请表无对应关系，不能证明是因为被告应办理而不为其办理治疗手续而不能由工伤保险基金支付医疗等费用，因此原告要求被告给付其工伤治疗费、护理费、住院伙食补助费、统筹地区外交通、食宿费，本院不予支持。被告于2015年7月18日作出（矿工）违纪处理通知书，通知原告从2015年7月18日解除合同，并寄送原告，原告未在法定期限内提起仲裁、诉讼，因此原告要求被告为其缴纳工伤恢复期的各项社会保险费用，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第四条、国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十八条规定，判决如下：一、被告华孚时尚股份有限公司于本判决生效后十日内给付原告杨莉停工留薪期工资差额3291.89元；二、驳回原告杨莉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，因适用简易程序审理，减半收取5元，由被告华孚时尚股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审判员  赵子安二〇一八年十月二十四日书记员  王 慧附相关法律条文：1、《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。2、国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。