福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2021）闽0521民初1726号原告：福建金盛榕房产置业有限公司，住所地惠安县黄塘镇尾园村，统一社会信用代码91350521671930815Q。法定代表人：庄黎明，总经理。委托诉讼代理人：刘海山、李妮妮，、实习律师。被告：何志超，男，1990年4月1日出生，汉族，住惠安县。委托诉讼代理人：吴淑云，福建求为律师事务所律师。原告福建金盛榕房产置业有限公司与被告何志超劳动争议一案，本院于2021年2月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告福建金盛榕房产置业有限公司的委托诉讼代理人刘海山、李妮妮，被告何志超及其委托诉讼代理人吴淑云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告福建金盛榕房产置业有限公司向本院提出诉讼请求：一、原告无需支付被告医疗费129085元。二、原告无需支付被告住院伙食补助费1330元。三、原告无需支付被告护理费8463.5元。四、原告无需支付被告一次性伤残补助金47489元。诉讼中，原告增加了诉讼请求：五、原告无需支付被告经济补偿金19175元。六、被告返还原告10000元或予以抵扣赔偿金额。事实和理由：一、裁决要求原告再次支付被告医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金构成重复计算，不应得到支持。被告2018年6月11日至同年7月19日受伤住院38天期间及2020年6月22日至同年6月29日因伤治疗7天期间的医疗费及该期间住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金等费用被告已于交通事故赔偿项目中获得赔偿。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条：职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。据此可知，因机动车事故引起的工伤，一般是采取总额补差的办法。即应当首先按照《道路交通安全法》等相关法律、法规的规定处理赔偿问题。机动车事故赔偿已给付医疗费、护理费、残疾用具费、误工工资、丧葬费等费用的，工伤保险经办机构不再支付相应待遇。机动车事故赔偿已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的，不再发给工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金。本案中，被告因交通事故中的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾生活补助费等费用被告已获得足额赔偿。故裁决要求原告再次向被告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金等明显是重复计算的错误行为，没有事实与法律依据，不应得到支持。二、仲裁裁决认定原告应支付被告经济补偿金有误，应予驳回。原告无需支付经济补偿金。因被告乃是自行提出与原告解除劳动关系，不符合《劳动合同法》第46条用人单位向劳动者支付经济补偿金的情形。故被告请求原告支付经济补偿金的诉求不应得到支持。三、原告预先给付被告现金10000元，被告应予以返还或于赔偿总额中予以抵扣。原告于被告受伤期间，先行给付被告现金10000元用于后续支出，该笔款项被告应予以返还或于赔偿款总额中予以抵扣。综上，泉惠劳人仲案〔2020〕275号裁决书事实采信有误，法律适用错误。被告何志超辩称，一、原告诉求无需支付医疗费、住院伙食补助费和护理费，没有事实和法律依据。本案被告在与第三人的交通事故中承担主要责任，其因工伤导致的医疗费、住院伙食补助费、护理费，没有从第三人处获得全额赔偿。故原告诉请无需支付医疗费、住院伙食补助费和护理费，没有事实和法律依据。二、工伤保险待遇属于公法领域的补偿，人身损害赔偿则属于私法领域的赔偿，二者不能混用，也不能相互替代。故，原告的诉请无需支付被告一次性伤残补助金47489元，于法无据。三、原告诉求无需支付被告经济补偿金19175元，没有事实和法律依据，根据劳动合同法第三十八条规定原告未依法为被告缴纳医保社保费，被告可以解除劳动合同并根据劳动合同法第四十七条规定请求支付经济补偿金，被告自2016年10月至仲裁裁决解除劳动关系之日在原告公司工作4年，解除劳动合同前12个月的平均工资为4793.75元，每满一年支付一个月工资的标准，因此被告应获得经济补偿金19175元。四、原告预先给付被告现金10000元，是原告给被告的慰问金。经审理查明，2016年10月底，被告入职原告公司从事售后专员工作。被告月工资由底薪和伙食补助组成，2016年10月至2019年7月，月工资标准按底薪2800元＋伙食补助650元计算；2019年8月至被告提出仲裁申请时月工资标准按底薪3500元＋伙食补助650元计算；原告主张2019年8月起被告底薪涨700元系作为对被告工伤的补偿，被告予以否认。2018年6月11日9时13分，被告到惠安县人民法院立案庭办理涉及公司的法律文书生效通知书，后驾驶二轮电动摩托车返回公司。当天9时28分许，被告驾车途经惠安县××线紫山路口路段时，与闽Ｃ7××××号小型轿车发生碰撞，造成被告受伤的交通事故。随后被告被送往中国人民解放军第一八〇医院进行治疗，于2018年7月19日出院，共住院38天，经诊断为1.双股骨上段粉碎骨折；2.轻型颅脑损伤；3.左桡骨远端粉碎骨折；4.全身多处软组织挫裂伤；5.左眼挫伤。2019年10月29日至2019年11月3日，被告至中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院治疗，共住院5天。2020年6月22日至同年6月29日，被告至中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院治疗，共住院7天。被告上述因伤治疗期间产生医疗费共计129085.27元，购买拐杖、电动轮椅共计2869元，住院期间由其家属护理。2019年9月9日，惠安县人力资源和社会保障局认定被告所受伤害为工伤。2019年10月30日，泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定被告所受伤害为劳动功能障碍等级（伤残）七级，未达到生活自理障碍等级。被告发生工伤事故后，原告照常支付被告工资至2019年7月底被告回原告公司恢复上班，未支付被告其他工伤保险待遇。被告在原告处工作期间，原告未为被告办理社会保险并缴费。双方共认，被告发生工伤前12个月的平均工资为3653元，被告提出解除劳动关系前12个月的平均工资为4793.75元。另查明，原告公司成立于2008年8月5日，原名乡景（福建）房地产开发有限公司，于2019年6月24日变更为现名。又查明，泉州市最近一次公布的人口平均预期寿命男性为70.89岁；2019年福建省城镇非私营单位在岗职工（含劳务派遣）年平均工资（职工年平均工资）为84374元，月平均工资7031元；2019年福建农林牧渔业在岗职工平均工资为61785元，日平均工资为169.27元。被告因本案事故向本院提起诉讼，本院于2019年12月26日作出（2019）闽0521民初6573号民事调解书，获得第三人的赔偿共计151000元，被告自认其中医疗费赔偿金额为29676.4元、住院伙食补助费赔偿金额为273元。被告在事故发生后收到原告10000元。2020年11月30日，被告向惠安县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：原告支付被告工伤待遇共计435665元。2020年12月18日被告变更和增加仲裁请求后为：一、裁决解除被告与原告的事实劳动关系；二、裁决原告即时支付被告因工受伤的相关费用合计421704元；三、裁决原告即时支付被告经济补偿金19175元。该仲裁委员会于2021年1月20日作出泉惠劳人仲案〔2020〕275号裁决书，裁决：一、解除双方的劳动关系；二、原告应支付被告医疗费129085元、住院伙食补助费1330元、护理费8463.5元、一次性伤残补助金47489元、一次性工伤医疗补助金108486元、一次性伤残就业补助金108486元，共计403339.5元；三、原告应支付被告经济补偿19175元；四、驳回被告的其他申请请求。原告于2021年1月28日收到该裁决书。原告不服该裁决书提起本案诉讼。以上事实，有原告提供的营业执照、居民身份证、机动车保险赔款/费用计算书、发票、惠安县劳动人事争议仲裁委员会裁决书、送达证明，被告提供的民事调解书和医疗费用赔付金额计算明细，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。综上事实，本院认为，被告系原告公司职工，双方形成劳动关系，事实清楚，应予认定，双方均应遵守劳动法律法规的相关规定。被告因工受伤，经惠安县人力资源和社会保障局认定为工伤，并经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，依法享受《工伤保险条例》规定的各项工伤保险待遇。原告虽对泉州市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论书有异议，并在庭审中提出对被告的劳动功能障碍等级（伤残）进行重新鉴定，但未能在签收到该劳动能力鉴定结论书之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，又未能提供证据证明该劳动能力鉴定结论书存在进行重新鉴定的情形，故原告的异议不能成立。原告未为被告办理工伤保险，应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付相关工伤待遇费用。被告请求原告支付其工伤保险待遇，应予支持。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定，本案中被告的医疗费因在交通事故中已经获得29676.4元的赔偿，应予扣除，故被告请求原告支付其医疗费129085元，不予全部支持，原告应支付被告医疗费为99408.6元（129085元－29676.4元）；同理，本案中被告的住院伙食补助费因在交通事故中已经获得273元的赔偿，应予扣除，故被告请求原告支付其住院伙食补助费1330元，不予全部支持，原告应支付被告住院伙食补助费为1057元（1330元－273元）。原告请求其无需支付被告护理费8463.5元和一次性伤残补助金47498元，于法无据，不予采纳。至于一次性工伤医疗补助金108486元和一次性伤残就业补助金108486元，原告没有提出诉讼，被告的仲裁请求于法有据，应予支持，故原告仍应予支付。被告以原告未为其缴纳社会保险为由请求解除与原告之间的劳动关系，符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项的规定，应予支持。鉴于被告于2020年12月18日提出解除双方的事实劳动关系，原告确认自被告提出本案仲裁申请解除劳动关系之日起解除，故双方的劳动关系于2020年12月18日解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一项规定，原告应支付被告经济补偿。被告于2016年10月底入职原告处，至其提出仲裁申请请求解除劳动关系时共计4年零1个多月，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十七条的规定，原告应支付被告4.5个月工资的经济补偿21571.88元（4793.75元/月×4.5个月），被告请求19175元，系其对自己权利的处分，于法不悖，予以支持。原告请求其支付给被告的10000元，被告应予返还或予以抵扣赔偿金额，被告虽主张该款项系慰问金，但没有提供证据加以证明，不予采信，故该10000元应予抵扣原告应支付给被告的赔偿金额。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项、第四十六条第一项、第四十七条、国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条、第二十八条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、原告福建金盛榕房产置业有限公司与被告何志超之间的劳动关系于2020年12月18日解除。二、原告福建金盛榕房产置业有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告何志超医疗费99408.6元、住院伙食补助费1057元、护理费8463.5元、一次性伤残补助金47489元、一次性工伤医疗补助金108486元、一次性伤残就业补助金108486元，合计373390.1元，扣除已付10000元，应再支付363390.1元。三、原告福建金盛榕房产置业有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告何志超的经济补偿19175元。四、驳回原告福建金盛榕房产置业有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告福建金盛榕房产置业有限公司负担（多预交的5元予以退回）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  黄桂德二〇二一年四月六日书记员  张小玲附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。国务院《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。国务院《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。国务院《工伤保险条例》第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。