广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0881民初2094号原告：罗永太，男，汉族，1945年12月8日出生，广东省人，住址：廉江市，委托代理人：黄秋南、谭忠懿，广东国晖（广州）律师事务所律师。被告：邓武，男，汉族，1972年5月20日出生，广东省人，住址：廉江市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，营业场所：湛江市赤坎区康强路43号第一层101房、第二层、第三层。负责人：李顺，总经理。委托代理人：陈晓燕，公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司，营业场所：南宁市青秀区金洲路25号太平洋世纪广场B座1楼。负责人：张伟，总经理。原告罗永太诉被告邓武、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年8月8日受理后，依法适用简易程序，于2018年10月25日公开开庭进行了审理。原告罗永太及其委托代理人黄秋南，被告邓武，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托代理人陈晓燕到庭参加了诉讼。原告罗永太的委托代理人谭忠懿，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费等损失，以上费用合计主张：217795.59元；2.诉讼费用由各被告承担。事实与理由：2018年1月5日，被告邓武驾驶桂Ｋ×××**中型自卸货车从黎明农场往黄岭村方向行驶，8时30分左右，行驶至六田表村路段，与对向驾驶粤Ｋ×××**号二轮摩托车的原告罗永太发生碰刮，造成原告罗永太受伤的交通事故。2018年1月22日廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告邓武承担事故的主要责任，原告罗永太承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往廉江市人民医院住院治疗，共住院37天。期间产生医疗费93635.7元、住院伙食补助费5700元、营养费2850元、护理费14100元、交通费3000元。2018年5月8日广东申正法医临床司法鉴定所对原告罗永太的伤情作出鉴定，评定原告胸12及腰1椎体压缩性骨折构成九级伤残、左腕部损伤构成十级伤残、左手损伤构成八级伤残。根据鉴定报告产生伤残赔偿金118008元、精神损害抚慰金28000元、后续治疗费10000元，原告自付司法鉴定费2700元。以上费用合计277993.7元，被告邓武已支付2800元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司己支付10000元，分责扣减后主张：217795.59元。原告认为，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司作为肇事车辆桂Ｋ×××**中型自卸货车的交强险承保公司，首先应在交强险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司在商业险责任范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告邓武承担赔偿责任。就赔偿事宜原告多次与被告协商未果，为维护其合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求！罗永太损害赔偿项目计算清单：罗永太自2018年1月5日至2018年2月11日在廉江市人民医院住院治疗，共住院37天。（遵鉴定报告，后期拆除内固定需住院20天）1.医疗费93635.7元（票据金额91635.7元+预留复诊费2000元）2018年1月31日廉江市人民医院发票一张，金额为22.8元；2018年2月2日廉江市人民医院发票一张，金额为18.9元；2018年2月11日廉江市人民医院发票一张，金额为91594元；遵医嘱，出院后前三个月每月回院复查一次，以后每3个月回院复查一次，不适随诊；2.住院伙食补助费5700元【100元／天×(37+20)天＝5700元】；3.营养费2850元【50元／天×(37+20)天＝2850元】；4.护理费14100元（150元／天×37天×2人+150元／天×20天＝14100元），遵医嘱，住院期间二人护理；5.交通费3000元；6.伤残赔偿金118008元（40975元／年×8年×36%＝118008元），事故造成原告构成一个八级、一个九级、一个十级伤残；7.精神损害抚慰金28000元；8.后续治疗费10000元；9.司法鉴定费2700元。以上费用合计277993.7元，车主己付2800元，保险己付10000元，分责后主张：（277993.7-120000）×70%+120000-2800-10000＝217795.59元。被告邓武辩称：我已经垫付了3000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称：一、肇事车辆在答辩人处投保了交强险（保险期限为：2017-11-1616:00:00一2018-11-1616:00:00）事故发生在保险期限内，答辩人对事故责任的划分无异议。二、答辩人垫付情况：答辩人已为原告在廉江市人民医院垫付了医疗费共计10000元。三、原告的部分诉求不合理。1.医疗费：请法院核实事故双方当事人的垫付情况，对已垫付的费用予以剔除。原告主张预留复诊费用应不予认可，应待其实际发生后再主张。2.住院伙食补助费：应按100元／天*37天计算，后期相关费用尚未发生，应待其实际发生后再主张。3.营养费：原告主张过高，应按20元／天*37天计算。4.护理费：原告主张过高，应按100元／天*37天*1人计算。原告提供的疾病诊断证明书出具日期为2018年3月1日，其于2018年2月11日出院，该诊断证明书出具时间在原告出院时间之后，答辩人有理由相信系原告后要求医生出具的，与当时住院的实际情况存在出入，需要两人陪护的标准明显过高，应不予采纳。5.交通费：原告未能提供相关交通票据予以佐证，答辩人酌情支持1000元为宜。6．伤残赔偿金：对该损失有异议。(1)原告城镇生活居住已满一年的依据不充分，证明力明显不足。其一，原告提供的城镇标准证明均不能直接证明其本人在该城镇住址已经居住生活满一年以上的事实，其提供的商品房买卖合同、自来水收据单、服务协议、收入证明等材料均只能证明其儿子罗宇秋在城镇生活的事实，并无直接客观证据证实原告罗永太一并居住在该地址，原告提供的城标依据不充分，未能形成完整的证据链予以证实其在城镇居住的事实，应不予采信。其二，答辩人分别于2018年7月11日、9月21日前往原告的户口本居住地廉江市良垌镇木威村**以及其主张的城镇住址廉江市××号粮油领域****进行走访，走访得知原告一直居住在农村老家，并未随其儿子罗宇秋在城镇生活（有走访照片、录音为证）。并且，本案事故发生地点××垌镇××田表村路段便是原告农村住址附近，综合上述情况不难得出原告平时在农村生活的事实，其该项损失应按农村标准予以计算。如有必要，答辩人请求法院前往上述两地走访查实。(2)原告的伤残等级存疑，答辩人已申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，其伤残指数应待重鉴结论出来后再予以计算。(3)原告的伤残年限应按7年计算。7.精神抚慰金：原告主张过高，该项损失应结合伤残重鉴结论以及事故责任过错予以考量。8.后续治疗费：对该损失无异议。9.鉴定费、诉讼费：根据保险合同约定该项不属于保险责任赔偿范围，应由侵权人承担。综上，请法院驳回原告不合理的诉求，依法裁判。另外，对原告诉求的伤残赔偿金，原告主张的伤残指数过高，应该按33%计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司辩称：一、答辩人承保桂Ｋ×××**号车辆商业险100万及不计免赔，事故发生在保险期限内。二、原告的部分诉请缺乏事实和法律依据。1.医疗费：请法院核实事故双方当事人的垫付情况，对已垫付的费用予以扣除。原告主张预留复诊费用应不予认可，应待其实际发生后再主张。2.住院伙食补助费：应按100元／天*37天计算，后期相关费用尚未发生，应待其实际发生后再主张。3.营养费：原告主张过高，应按20元／天*37天计算。4.护理费：原告主张过高，应按100元／天*37天*1人计算。理由与被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司一致，原告疾病诊断书真实性存疑。5.交通费：原告未能提供相关交通票据予以佐证，答辩人酌情支持1000元为宜。6.伤残赔偿金：对该损失有异议。(1)原告城镇生活居住已满一年的依据不充分，证明力不足。其一，原告提供的城镇标准证明均不能直接证明其本人在该城镇住址已经居住生活满一年以上的事实，其提供的商品房买卖合同、自来水收据单、服务协议、收入证明等材料均只能证明其儿子罗宇秋在城镇生活的事实，并无直接客观证据证实原告罗永太一并居住在该地址，原告提供的城标依据不充分，未能形成完整的证据链予以证实其在城镇居住的事实，应不予采信。其二，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司分别于2018年7月11日、9月21日前往原告的户口户口本居住地廉江市良垌镇木威村**以及其主张的城镇住址廉江市××号粮油领域****进行走访，得知原告一直居住在农村老家，并未随其儿子罗宇秋在城镇生活（有走访照片、录音为证）。并且，本案事故发生地点××垌镇××田表村路段便是原告农村住址附近，综合上述情况不难得出原告平时在农村生活的事实，其该项损失应按农村标准予以计算。如有必要，答辩人请求法院前往上述两地走访查实。原告围绕诉讼请求依法提交了证据：1.道路交通事故认定书；2.诊断证明书、入院记录、出院记录、手术记录；3.医疗费发票；4.鉴定报告及鉴定费发票；5.居住证明、身份证、户口本、商品房买卖合同、通用票据、通知单、明细报表、普通发票、信息表、固网受理单、服务协议、收据、工作证明、工资明细、银行流水。被告邓武提交的证据有医疗费发票三张。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据有：1.支付回单；2.走访照片；3.调查笔录、录音录像资料、文字说明。上述证据均经庭审举证、质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月5日，被告邓武驾驶桂Ｋ×××**号中型自卸货车从黎明农场往黄岭村方向行驶，行驶至六田表村路段，与对向驾驶粤Ｋ×××**号二轮摩托车的原告发生碰刮，造成原告受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定被告邓武承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故当天，原告被送往廉江市人民医院住院治疗，到2018年2月11日出院，共住院37天，花去门诊费41.7元、住院费91594元，住院期间医嘱二人陪护。（另有门诊费247元，由被告邓武垫付，原告未起诉）诉前原告曾委托广东申正法医临床司法鉴定所对其损伤的伤残程度及后续治疗费用进行评估鉴定，鉴定所于2018年5月8日作出鉴定意见书，鉴定意见：1.原告胸12及腰1椎体压缩性骨折构成九级伤残，左腕部损伤构成十级伤残，左手损伤构成八级伤残。2.原告后续治疗费用为10000元。司法鉴定费2700元。2018年9月28日，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提交《鉴定申请书》，申请调取原告病历材料，并对原告伤残等级重新进行司法鉴定。因重新鉴定申请已超过举证期限，同日本院作出（2018）粤0881民初2094号通知，依法不予准许。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司对鉴定报告有异议，但在庭上表示不需要通知鉴定人员出庭作证。原告系农业家庭户口。2018年3月13日，廉江市罗州街道新东社区居民委员会作出居住证明，主要载明：原告长子罗宇秋购买了廉江市粮油领域五幢625房，原告跟随其一起生活。证明上加盖居委会公章，但没有经办人签名。被告邓武系桂Ｋ×××**号中型自卸货车的所有人，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了交强险，在中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司购买了商业险100万不计免赔。被告邓武已垫付原告医疗费3000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司已垫付原告医疗费10000元。本院认为：本院对廉江市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书和广东申正法院临床司法鉴定所作出的鉴定意见书依法予以认定。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司对鉴定意见书提出异议，但在庭审过程中表示不需要通知鉴定人出庭作证，本院依法不予支持。根据被告的答辩及质证意见，本案的争议焦点主要有：一、医疗费。以医疗机构出具的收费票据为准。预留复诊费2000元，没有法律依据，本院不予支持。二、住院伙食补助费。按100元/天，住院37天计算。拆除内固定物住院期间所产生的住院伙食补助费、营养费、护理费等应包含在后续治疗费中，原告该部分请求不合理，本院不予支持。三、营养费。原告请求标准过高，本院酌情按30元/天、住院37天计算。四、护理费。关于护理人数，原告提交的疾病诊断证明书上载明：“患者于2018-1-5至2018-2-11于我院住院治疗，住院期间留贰陪人，……”，证明书上有主治医生签字并加盖医院公章，本院依法对该诊断证明书予以认定。两保险公司以证明书签署日期不在原告住院期间为由提出抗辩，但未提供证据予以反证，本院不予支持。因此，原告住院期间护理人数按二人计算。另，原告请求护理费标准过高，本院酌情按120元/天、住院37天计算。五、交通费。原告虽未提供合法发票，但交通费用实际发生，本院酌情支持1000元。六、伤残赔偿金。（一）伤残赔偿计算标准。原告系农业家庭户口。本院认为，原告提交的居住证明没有负责人签名，对该居住证明本院不予认可。两保险公司相关答辩意见合理，本院予以支持。因此，原告伤残赔偿金应按农村人口标准即15780元/年计算。（二）伤残赔偿年限。原告出生日是1945年12月8日、定残日是2018年5月8日，定残时原告72岁，伤残赔偿金应按8年计算。原告请求赔偿年限合理，本院予以支持。（三）伤残赔偿指数。根据司法鉴定结果，原告损伤构成一个八级、一个九级和一个十级伤残，伤残赔偿指数应按33%计算。七、精神损害抚慰金。根据事故责任和原告伤残等级酌情支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，同时根据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，原告损失计算如下：一、医疗费及后续治疗费：41.7元+91594元+10000元＝101635.7元；二、住院伙食补助费：100元/天×37天＝3700元；三、营养费：30元/天×37天＝1110元；四、护理费：120元/天×37天×2人＝8880元；五、交通费：1000元；六、伤残赔偿金：15780元/年×8年×33％＝41659.2元；七、精神抚慰金：16500元；八、司法鉴定费：2700元。原告上述一到三项损失共106445.7元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已垫付的10000元，余款96445.7元,由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司在商业险责任限额内赔付70%即67511.99元。四到七项损失共68039.2元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付。原告第八项损失2700元，由被告邓武负担70%即1890元。邓武垫付的医疗费247元（原告未起诉），应由原告返还邓武30%即74.1元，邓武另垫付给原告3000元，减去上述1890元后，原告尚应返还邓武74.1元+3000元-1890元＝1184.1元，该款应在原告所得的中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司赔款中扣减，由邓武与保险公司处理，扣减后中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司实际尚应赔付原告67511.99元－1184.1元＝66327.89元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告罗永太68039.2元；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司南宁中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告罗永太66327.89元；三、驳回原告罗永太的其他诉讼请求。如果两被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2283元，由原告罗永太负担789元，被告邓武负担1494元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  钟朝东二〇一八年十月三十一日法官助理张小娇书记员李思娴附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还就赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。解释第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。解释第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。解释第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。解释第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。解释第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。