.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}辽宁省阜新市中级人民法院民事判决书（2018）辽09民终1223号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司，住所地辽宁省北镇市广宁镇南环东路**。法定代表人：杨宏宇，该公司经理。委托代理人：黄欣，辽宁紫剑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尤立新，男，1974年2月18日生，汉族，矿工，现住辽宁省黑山县。委托代理人：徐斌，辽宁海泉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘超，男，1975年3月23日生，满族，现住辽宁省北镇市，×××号重型牵引车车主。被上诉人（原审被告）：北镇市乡福运输有限公司，，住所地北镇市鲍家乡鲍家村×××号重型牵引车登记所有权人。法定代表人：张亮，该公司经理。原审被告：王志雨，男，1965年2月19日生，汉族，×××车主，现住阜新市。原审被告：中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司，，住所地阜新市海州区西山路**负责人：王晓伟，该公司总经理。委托代理人：吴春辉，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司（以下简称北镇保险公司）因与被上诉人尤立新、潘超、北镇市乡福运输有限公司（以下简称乡福公司）、原审被告王志雨、中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新市太平区人民法院（2018）辽0904民初109号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年9月21日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人北镇保险公司的委托代理人黄欣、被上诉人尤立新及其委托代理人徐斌、被上诉人潘超到庭参加诉讼。被上诉人乡福公司、原审被告王志雨、中华保险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。北镇保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人商业险赔偿范围内扣除超载免赔10%后予以赔偿，诉讼费全部由被上诉人承担。理由：原审判决未扣除越载免赔10%错误。2017年4月13日01时45分韩文刚驾驶×××号中型普通客车沿S205张由西东向行驶至太平区S205线76公里400米处时，由于瞭望不周与前方同方向行驶的王保林驾驶的×××号重型半挂牵引车追尾相撞，造成多人受伤及两车损坏的交通事故，经阜新市公安局交通警察支队太平大队做出的道路交通事故认定书认定，韩文刚及王保林负事故的同等责任。在该起事故中王保林驾驶的车辆存在超载行为，按照上诉人与投保人签订的保险合同约定：具有超载行为在三者险项下绝对免赔10%后进行赔付。上诉人认为，超载行为属于法定的严禁禁止行为，按照合同约定进行免赔10%，应得到法院支持。尤立新辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持，根据保险法规定保险公司应对合同中免责条款做说明及提示，否则不产生效力，并且保险公司对履行说明义务负有举证责任。本案中，保险公司没有提供出尽到告知和说明义务，对于免赔10%一事，该条款对投保人不产生法律效力，保险公司应赔付。潘超辩称：我认为保险公司应该赔付，投保时，没有尽到提示义务，我投保时，告诉我上三者险100万，免赔事宜没有告知我，钱是我交的，但是我没有签字。尤立新向一审法院起诉请求：2017年4月13日01时45分韩文刚驾驶×××号中型普通客车沿S205线由西向东行驶至太平区S205线76公里+400米处时，由于瞭望不周，与前方同方向行驶王保林驾驶的×××号重型半挂牵引车（牵引×××）追尾相撞，造成韩文刚、尤立新等人受伤及两车部分损坏的后果。此次事故经阜新市公安局交通警察支队太平大队做出的道路交通事故认定书认定：韩文刚负此事故的同等责任，王保林负此事故的同等责任；尤立新等人无责任。尤立新受伤后被送到阜新市第六人民医院治疗，被诊断为：左小腿截肢、左胫骨平台粉碎骨折，第一次住院治疗216天，出院后在黑山县仁和医院治疗，于2018年3月22日入住锦州医大附属第三医院治疗骨髓炎，住院治疗46天，于2018年5月30日入住阜矿集团总医院治疗28天治疗骨髓炎。另本案肇事车辆×××号重型半挂牵引车在北镇保险公司投有交强险、商业险。×××号客车在中华保险公司投保有座位险，现原告就赔偿事宜与被告协商未果，故提起诉讼要求赔偿下列损失：1、医疗费：112853.63元；2、误工费：5087.46元÷30天×330天=55962.13元(原告事故发生前6个月平均工资为5087.46元，2017年4月13日发生事故至2018年3月8日定残前日合计误工330天）+5087.46元÷30天×46天=7800.77元(骨髓炎住院46天)+5087.46元÷30天×28天=4748.29元(骨髓炎住院28天)，合计：68511.19元；3、护理费：39261元/年÷365天×15天×2人+39261元/年÷365天×275天×1人=32807.13元（三次住院290天，一级护理15天，二级护理275天，2017年居民服务业平均工资为39261元）；4、交通费：10元/天×290天（三次住院住院290天）=2900元；5、住院伙食补助费：50元/天×290天=14500元；6、伤残赔偿金：32876元（2017年城镇居民人均可支配收入为32876元）×20年×0.4（七级伤残）=263008元；7、营养费：50元/天×90天=4500元（鉴定）；8、鉴定费：2440元；9、财产损失：500元（衣物损失）、眼镜500元；10、精神损害抚慰金：12000元；11、其他损失：174元（复印费）；12、保留后续治疗费、假肢费用的诉讼权利，合计：514693.95元，请求法院依法判令被告赔偿原告经济损失514693.95元，本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年4月13日01时45分韩文刚驾驶×××号中型普通客车沿S205线由西向东行驶至太平区S205线76公里+400米处时，由于瞭望不周，与前方同方向行驶王保林驾驶的×××号重型半挂牵引车（牵引×××）追尾相撞，造成韩文刚、尤立新等人受伤及两车部分损坏的后果。（王保林驾驶的机动车超载、后行车灯不亮、无反光贴）。此次事故经阜新市公安局交通警察支队太平大队认定：韩文刚、王保林负此事故的同等责任，尤立新等乘客无责任。事发时由韩文刚驾驶的×××号中型普通客车实际车主为王志雨，该车登记车主为阜新蒙古族自治县伊吗图镇东元机械加工厂，2014年7月30日将该车卖予实际车主王志雨，诉讼期间该车转籍到外地，经与交警部门核实，车辆转出后再无档案记载，但明确一定是通过了年检，否则不能转出，该情况已与中华保险公司核实，该公司对上述核实情况认可，该车辆在中华保险公司投保了每个座10万元限额的座位险。王保林驾驶的×××号重型半挂牵引车（牵引×××）的实际车主是潘超，登记所有权人是乡福公司，该车辆在北镇保险公司投保交强险和不计免赔限额100万元商业三者险。事故发生在保险期内。上述事故导致尤立新等人受伤及两车部分损坏的后果。尤立新受伤后被送到阜新市第六人民医院治疗，被诊断为左小腿截肢、左胫骨平台粉碎骨折，第一次住院治疗216天，出院后在黑山县仁和医院治疗，于2018年3月22日入住锦州医大附属第三医院治疗骨髓炎，住院治疗46天，于2018年5月30日入住阜矿集团总医院治疗28天治疗骨髓炎。原告复印病历等证据材料，支付复印费174元，原告支付住院费及相关诊疗费112853.63元。2018年3月9日，原告尤立新的伤情经阜新市方正司法鉴定所鉴定构成七级伤残，营养时间为90日，原告支付鉴定费2440元，其中因鉴定二次手术费用支付鉴定费720元。原告在阜新市平安矿业有限责任公司工作，事故发生前6个月平均工资为5087.46元。一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任。本案中被告韩文刚、王保林违章驾驶车辆发生交通事故造成原告人身损害，二被告承担事故的同等责任，对原告合理的损失应首先由交强险在限额内赔付，剩余部分由商业三者险和客座险按责任比例在限额内赔付，不足部分由车辆实际所有人承担赔付责任。北镇保险公司庭审中主张庭后五个工作日提供保单，证明保险公司已对超载造成损失约定免赔10%进行了说明和约定，从庭后邮寄给法院的证据看，该保单投保人签名处无任何签字或盖章，且约定条款和投保人声明系事先在保单上打印好的格式条款，无法证明对投保人尽了详尽的说明义务，因此对该公司以交警认定书中已经认定肇事车辆×××超载是事故的原因之一，按照投保人与保险人的约定，超载商业险免赔10%的主张不予支持。虽然原告第一次住院的出院记录上记载出院时病情转归临床治愈，并且在第一次的病例当中并没有骨髓炎的任何记载，但不能否认病情的变化，且临床治愈与真正的身体完全康复是两个不同的医学概念，后期发生的治疗有明确的病志和诊断，对后期治疗发生的费用以及在住院治疗间隔期所购药物及临时处置而发生的费用均应当支持。在第一次住院的清单中记载有4天高间，经庭审了解核实，结合原告的伤情，确为治疗护理所需，并无明显不当，因此对北镇保险公司关于医疗费、护理费和计算天数的辩解意见不予支持。误工费原告已向法庭提供劳动合同、误工证明及发放工资的工资卡，原告因伤情变化，在第一次出院后，又进行了两次治疗，主张的误工费合理，但因在后期的治疗中已经对申请鉴定二次手术的部分进行了实际处理，因此对北镇保险公司提出原告鉴定了三项，其中有一项720元是鉴定二次手术费应当由原告自己承担的主张应予支持，该项费用应由原告承担。关于财产损失，原告虽没有提供相应的证据，但结合原告受伤情况，已造成腿部截肢，必然会发生相应的财产损失，对财产损失酌情支持500元（含眼镜和衣物）。关于×××号小型客车，庭后经与交警部门核实，因投保车辆已转出，车籍档案拿走后无任何记载，无法出具书面意见，但交警部门明确表示，如果年检不连续或未年检，车辆不能正常转出，同时保险公司对该调查过程未提出异议，经通知保险公司未提出相反证据，来证明肇事车辆具有不能安全行驶和易造成交通事故的不合格因素，因此对中华保险公司提出的没有提供车的行驶证，不能确定是否年检，如果没有年检，不同意赔偿的主张不予支持。鉴定费、复印费是为查明具体伤情及损失数额而必然要发生的合理费用，在无特别约定的情况下，应当由保险公司承担。原告的合理损失包括：医疗费112853.63元；误工费68511.19元；护理费32807.13元；交通费2900元；住院伙食补助费14500元；伤残赔偿金263008元；营养费4500元（鉴定）；鉴定费1720元；财产损失500元（含衣物和眼镜）；精神损害抚慰金12000元；复印费174元；合计513473.95元。减除交强险应承担的120500元，余额为392973.95元，按责任比例，北镇保险公司应承担其中的一半196486.97元，中华保险公司应承担10万元，事故发生时的实际车主王志雨应承担96486.97元。关于原告主张保留后续治疗费、假肢费的诉讼权利，因各被告均同意待实际发生后理赔，且在现有条件下无法通过鉴定确定具体数额，待发生后另行诉讼处理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十一条、第二十九条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审法院判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告尤立新各项损失316986.97元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司阜新中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告尤立新各项损失100000元；三、被告王志雨本判决生效之日起三日内赔偿原告尤立新各项损失96486.97元。案件受理费500元（原告已交纳），由被告潘超承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。经庭审举证、质证、辩论，对二审事实本院认定如下:一审判决认定事实属实。本院认为，韩文刚驾驶的客车与王保林驾驶的牵引车相撞，造成被上诉人尤立新等人受伤及两车部分损坏的后果，此次事故经阜新市公安局交通警察支队太平大队认定：韩文刚、王保林负此事故的同等责任，尤立新等乘客无责任。故两车的所有权人应对尤立新在此次交通事故产生的合理的经济损失承担赔偿责任，因两车车辆在上诉人北镇保险公司处投保了交强险和商业三者险，在原审被告中华保险公司处投保了座位险，故两家保险公司应在保险责任范围内对交通事故造成的损失承担赔偿责任。北镇保险公司上诉主张其承担的赔偿金额应扣除投保车辆应承担超载免赔的10%责任部分的请求，因其在一审时提供的保单投保人签名处无任何签字或盖章，且约定条款和投保人声明系事先在保单上打印好的格式条款，无法证明对投保人尽了详尽的说明义务，故一审法院对其该项主张不予支持是符合法律规定的。二审中，上诉人北镇保险公司由于没有提供有投保人签名的保险单和对投保人尽了详尽说明义务的证据，其上诉请求没有事实及法律依据，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 左见文审 判 员 苑明珠代理审判员 黄 华 二Ｏ一八年十月二十六日书 记 员 范云鹏