长春汽车经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0192民初704号 原告曹芸梦，女，1997年8月27日生，住长春汽车经济技术开发区。 委托代理人唐宝君，吉林邦安律师事务所律师。 委托代理人姜新颖，吉林邦安律师事务所律师。 被告张井方，女，1974年6月22日生，住长春汽车经济技术开发区。 被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所长春市朝阳区。 负责人张建威，该公司总经理。 委托代理人芦伟东，吉林融达律师事务所律师。 原告曹芸梦诉被告张井方、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称：平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员沈楠独任审判，公开开庭进行了审理。原告曹芸梦的委托代理人姜新颖、被告张井方及被告平安保险公司的委托代理人芦伟东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 经审理查明：2017年2月13日9时许，张井方驾驶吉A4VC**号东风日产牌小型客车，沿长春汽车经济技术开发区汽车大路由东向西逆行至波尔的家小区处时，其车右侧后视镜与行人曹芸梦身体接触，致曹芸梦倒地受伤。本次事故经长春市公安局交通警察支队汽车经济技术开发区大队认定：张井方一方过错，承担事故全部责任，曹芸梦无责任。事发当日，曹芸梦前往一汽总医院进行门诊检查。其后于同日前往吉林大学中日联谊医院住院治疗，期间行左肱骨干骨折切开复位钢板内固定术手术，2017年2月20日出院，出院诊断为左肱骨骨干骨折，出院医嘱：全休三个月；隔日换药、限期拆线、继续对症治疗；出院后定期（15天，1，2，3，6，9，12个月）门诊复查X光片；在专业医师指导下功能锻炼；病情变化随诊。2017年3月2日，曹芸梦经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定：此次外伤所致左肱骨骨折行手术治疗情况可评为十级伤残，后续治疗费用（内固定物取出术）约需人民币13,000.00元，护理期限可评为90日，营养费约需9,000.00元。2017年3月5日，曹芸梦前往吉林大学中日联谊医院复诊，门诊检查发现曹芸梦手术部位的肱骨远端切口有淡黄色液体流出。2017年3月6日，曹芸梦被门诊医生以“左肱骨骨折术后，左肱骨骨折术后脂肪液化”收入院治疗。3月7日，行左上臂清创探查VSD负压吸引术手术。2017年3月24日，曹芸梦出院，共住院18天，出院医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.切口隔日换药等；3.出院后1，2，3，6，9，12个月复查X片；4.视骨折愈合情况取出内固定；5.病情变化随诊。2017年4月2日，曹芸梦再次前往吉林大学中日联谊医院复查。2017年4月17日，曹芸梦为索要赔偿诉至本院。本院经审理于2017年7月16日作出（2017）吉0192民初653号民事判决书，判决平安保险公司在交强险保险限额内赔偿曹芸梦66,090.52元、在商业三者保险限额内赔偿曹芸梦70,493.87元，合计136,584.39元；张井方赔偿曹云梦鉴定费、律师费、复印费合计9,150.00元。 2018年1月8日，曹芸梦因“左上臂外伤后疼痛、术后11个月上臂疼痛”前往吉林大学白求恩第一医院创伤骨科就医，该科急诊经初步检查后以“左肱骨骨折术后骨不连、左肱骨骨折术后内固定物存留”将曹芸梦收入该院创伤骨科住院治疗。2018年1月9日，曹芸梦于插管全麻下行内固定物取出术、左肱骨骨折切开复位内固定术、植骨术。2018年1月23日出院，共计住院15天。出院诊断为：左肱骨骨折术后骨不连，左肱骨骨折术后内固定物存留。出院注意事项为：1.出院后继续对症、支持治疗，切口常规换药；2.每月来院复查，遵医嘱行功能锻炼，无其他禁忌情况下继续口服拜瑞妥抗凝壹个月；3.全休叁个月，此期间需要壹人护理；4.患肢叁个月内禁止持重，具体持重时间根据复查X线片结果决定；5.骨折愈合后需二次手术取出内固定物，费用大约20,000.00元左右，以具体发生为准；6.病情变化随诊。2018年4月12日，曹芸梦经吉林津科司法鉴定中心鉴定：曹芸梦左肱骨骨折切开复位钢板内固定术术后11个月因复查骨折不愈合于2019年1月9日行内固定物取出术、左肱骨骨折切开复位内固定术、植骨术，待骨折愈合后需行手术将内固定物取出，约需后续治疗费为人民币18,000.00元，护理期90日，营养期90日（费用标准参照住院期间伙食补助相关规定予以确定）。2018年7月17日，曹芸梦为索要赔偿诉讼来院，请求依法判令赔偿其医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、鉴定费、律师费等各项损失共计118,485.05元，上述费用先由平安保险公司在保险限额内进行理赔，不足部分由张井方承担。针对曹芸梦上述诉请，张井方主张曹芸梦已经向其主张过一次赔偿，其本次主张的损失能否得到保护，取决于平安保险公司态度。平安保险公司同意按照合同约定赔偿曹芸梦合理合法的损失。曹芸梦就案涉交通事故已经起诉过一次，贵院已经判决并实际履行完毕。在上一案件中，曹芸梦做了有关后续治疗费、营养费、护理期限的鉴定。骨不连是所有骨折均会发生的并发症，上一次鉴定结论是在已经考虑到曹芸梦日后可能会存在骨不连的情况下做出的，且其在本次诉请中提供的有关后续治疗费、营养期、护理期限的新鉴定结论均与上次鉴定结论相同，新的鉴定结论并非针对二次手术后所需要的三费作出的，因此，曹芸梦不应就此问题进行重复主张，鉴定费、律师代理费、诉讼费不在理赔范围，其他待质证阶段发表。 另查：1.吉A4VC**号东风日产牌小型客车的登记所有权人为张井方，该车辆在平安保险公司处投保有交强险和商业三者险（限额300,000.00万元、不计免赔）。2.平安保险公司在庭审中提供《投保人声明》一份，其上记载：“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。”张井方在上述《投保人声明》投保人签章处上签名，并在其上指定位置手书“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。 本院认为：（一）关于责任承担：案涉交通事故经交警部门认定张井方承担事故全部责任，吉A4VC**号东风日产牌小型客车在平安保险公司处投保了交强险及商业三者险，故就本次道路交通事故给曹芸梦造成的损失依法应先由平安保险公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，理赔不足部分由张井方承担。（二）关于具体赔偿数额：1.曹芸梦主张医疗费82,274.25元，有住院病历、门诊手册、出院医嘱及正规医疗费票据等充分证据佐证，本院予以确认。由于曹芸梦本次住院手术时已取出上次手术植入的内固定物，故应从其主张的医疗费中扣除内固定物取出后续治疗费用13,000.00元，即本案应保护曹芸梦医疗费69,274.25元。2.吉林瑞光司法鉴定中心2017年3月2日出具的关于后续治疗费、护理期、营养费的鉴定意见是针对曹芸梦在吉林大学中日联谊医院治疗情况作出的，而吉林津科司法鉴定中心2018年4月12日作出的关于后续治疗费、护理期、营养费的鉴定意见是针对曹芸梦因“左肱骨骨折术后骨不连、左肱骨骨折术后内固定物存留”问题在吉林大学白求恩第一医院住院治疗情况作出的，两者并不重复。因此，本案应保护曹芸梦护理费12,610.80元（140.12元/天×90天）、营养费9,000.00元（100.00元/天×90天）。2.曹芸梦因本次事故手术住院15天，应保护其住院伙食补助费1,500.00元（100.00元/天×15天）。3.曹芸梦在本案中虽未提供与其就医地点、时间、人数、次数一一对应的正规交通费票据，但考虑其受伤情况，往来就医过程中必然发生交通费用，故本院对交通费酌情保护300.00元。4.曹芸梦主张鉴定费2,600.00元、律师代理费5,000.00元有正规票据佐证，符合法律规定，本院予以确认。（三）各赔偿责任主体的具体赔偿数额：1.对本次确定的赔偿数额，因平安保险公司已在交强险医疗赔偿限额内赔偿曹芸梦10,000.00元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿曹芸梦66,090.52元、在商业三者保险限额内赔偿曹芸梦70,493.87元，故在本案中应由平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额余额内赔偿曹芸梦护理费12,610.80元、交通费300.00元；在商业三者险300,000.00元限额余额内赔偿曹芸梦医疗费69,274.25元、住院伙食补助费1,500.00元、营养费9,000.00元、后续治疗费18,000.00元。2.鉴定费2,600.00元、律师代理费5,000.00元由张井方承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告曹芸梦护理费12,610.80元、交通费300.00元，在商业三者险300,000.00元限额内赔偿原告曹芸梦医疗费69,274.25元、住院伙食补助费1,500.00元、营养费9,000.00元、后续治疗费18,000.00元，上述费用共计110,685.05元于本判决生效之日起十五日内给付； 二、被告张井方于本判决生效后十五日内赔偿原告曹芸梦鉴定费2,600.00元、律师代理费5,000.00元，以上共计7,600.00元； 三、驳回原告曹芸梦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,670.00元减半收取1,335.00元，由原告曹芸梦承担5.00元，由被告张井方承担1,330.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  沈楠 二〇一八年十月十一日 书记员  赵莹