河南省光山县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1522民初2379号原告：赵本富，男，1967年2月1日出生，汉族，住河南省光山县。被告：光山县人民医院，住所地为河南省光山县城关镇正大街**，统一社会信用代码1241152241942534XX。法定代表人：胡传松，该医院院长。委托诉讼代理人：王伟，河南紫弦律师事务所律师。原告赵本富与被告光山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵本富、被告光山县人民医院委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵本富向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告向原告支付医疗费5546.04元、误工费28615.73元、护理费1600.88元、住院伙食补助费800元、必要的营养费3000元、交通费260元、住宿费160元、精神抚慰金20000元、律师费5000元。共计人民币64982.65元。相关的后续治疗费待实际发生之后再另行主张。2、请求人民法院依法判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：一、治疗经过。2017年11月13日，原告因糜烂性胃炎及小腹隐痛原因不明入住光山县人民医院内五科治疗。在医学筛查时，其中一项检查报告（该院核磁共振编号1382070）说原告的一到五腰椎间盘轻度膨出。原告以为康复科是比较专业的预防及恢复的科室，于14号到该院的康复科咨询需要怎么预防治疗。吴医生没问原告的病情及症状，在电脑上操作之后便让原告到里面的诊疗室，检查过程中，吴医生向学徒讲解怎么找穴位，与原告交流很少。之后，原告突然感觉后背一阵针刺的剧痛，其中有一针下去感觉整条腿都扯的疼，感觉是针扎到神经上。原告一直以为吴医生在后背上检查病情，没有想到已经开始治疗了，也不知道做什么样的治疗（后来才知道是叫做小针刀）。扎完小针刀，吴胜积医生又让助手小吴在原告的腰椎有针眼位置拔罐。大概十多分钟后，助手小吴取下拔罐，有很多血流出，一个学徒用棉球擦了擦血，治疗就这样结束了，后续也没做任何安排及处理。原告在小针刀之前，只是小腹隐痛，根本没有腰痛腿痛臀痛等症状，但是小针刀之后一直腰痛，当时以为伤痛是针眼及拔罐引起的，休息一段时间会好起来的，也没在意。但是腰部的疼痛并没减轻，后来发展到腿部臀部也开始疼痛，原告不得不于2018年2月3日去光山县人民院作核磁共振检查（编号1421096），当时原告要求该院放射科的医生对小针刀前后的两个片子作对比诊断，医生拒绝了原告的请求。2月8日，原告将光山县人民医院两次拍的片子拿到武汉同济医院，让王仁法教授阅片，其诊断为腰关节感染，建议到骨科抗炎治疗，因面临春节（2月16日春节），同济医院的医生开一些药让原告在家治疗，但是腰痛腿痛臀痛并没有明显减轻。3月6日，原告到武汉协和医院求诊，医生建议住院检查治疗，因住院及拍片检查需要排队，等待期间医生开了一些药仍然在家治疗。3月19××炎症仍然存在，3月20日入住武汉协和医院治××炎症及受损神经的康复治疗，病情有所好转，出院后带药继续抗炎治疗，目前仍在治疗恢复中。二、被告在诊疗过程中的主要过错。原告的腰椎间盘轻度××上的病理改变，当时根本没有腰痛腿痛臀痛等腰椎间盘突出的典型症状，不需要小针刀治疗，被告医院医务人员严重违反诊疗常规，不问病情不问症状，对原告盲目治疗，更谈不上对症治疗。退一步讲，即使需要治疗，也要向患者讲明病情，采取何种治疗措施，征询患者意见，向患者告知小针刀手续的风险，签署小针刀手术知情同意书。但是被告医院极其不负责任，一错再错，未尽到其相关义务，在患者趴在诊疗床上毫无知情毫无准备的检查过程中，直接对原告进行小针刀的不当手术，最终导致原告腰关节感染及相关神经受损的严重后果。其行为严重侵犯了原告的知情权，是否进行小刀手术的自主选择权及身体的健康权。被告医院管理混乱，其医务人员以公谋私、私带学徒，不经原告本人同意，借治疗之名，仅仅是为了向其学徒演示其小针刀手法，在扎完小针刀后还在腰椎针眼位置拔罐放血，术后未做任何抗炎处理。原告到康复科仅仅去过一次治疗，但是小针刀的收费记录显示5次，被告严重违反诊疗常规，把需要5次完成的小针刀，其医务人员为了向其学徒演示方便，在原告身体上一次完成，其行为也极大增加原告的医疗风险。损害发生后，原告多次找被告未果，被告消极怠慢，既不查清事实，处理相关的医务人员，也不解决原告诉求。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求查明事实，依法支持原告的诉讼请求。具体索赔清单为：1.医疗费5546.04元；2.误工费28615.73元；3.护理费1600.88元；4.住院伙食补助费800元；5.营养费3000元；6.交通费260元；7.住宿费160元；8.精神抚慰金20000元；9.律师费5000元。以上合计64982.65元。为支持诉讼请求，原告向本院提交以下证据：1.光山县人民医院内五科住院病历2.康复科小针刀手续收费清单3.武汉同济医院王仁法教授诊断报告4.武汉同济医院门诊治疗清单5.武汉协和医院门诊检查报告6.武汉协和医院门诊治疗清单7.武汉协和医院住院病历8.武汉协和医院出院诊断证明被告光山县人民医院辩称：光山县人民医院对于原告的损害与被告的行为没有任何因果关系，没有过错，不承担任何责任。原××原发性疾病，其治疗费用应由原告自行承担。原告提供的同济医院、协和医院的门诊费用明细不是原件，且没有正式发票、病历、医嘱等证据佐证，与本案没有联系。根据原告在协和医院的住院病历记载，原告在入院时自述其于3月前因体检发现“腰椎病”而进行小针刀治疗，术后逐渐出现左下肢疼痛，未予特殊处理，后症状逐渐加重，遂至协和医院就诊，诊断结果是脊髓炎。原告自己认为是小针刀治疗致其左下肢疼痛，但原告并未提交任何证据证明其实际治疗的脊髓炎是小针刀治疗导致的，实际上脊髓××原发性疾病，与被告的治疗没有因果关系。小针刀属于中医治疗法，与针灸同属一个系列，不需要单独签订协议。医疗机构是否有过错，应该由患者承担举证责任，原告没有在法定期限内完成举证，应该驳回其诉讼请求。为支持其答辩意见，被告光山县人民医院向本院提交如下证据：1.原告住院病历2.康复医学科治疗记录单经庭审本院查明以下事实：2017年11月13日至20日，原告赵本富因腹痛腹胀等原因，到光山县人民医院住院治疗，入院诊断为“1.腹痛待查：肠易激综合症？2.糜烂性胃炎。3.前列腺增生肥大”。光山县人民医院MR诊断报告单（影像号01382070，检查时间2017年11月13日）显示，原告赵本富L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘轻度膨出。2017年11月14日，原告到光山县人民医院康复医学科咨询椎间盘轻度膨出的治疗方法。康复医学科副主任医师吴胜积结合原告MR等检查结果，诊断为“1.腰肌劳损2.髂腹下神经卡压”。之后，吴胜积医生对原告的9点（部位）进行了小针刀治疗。原告出院后，仍感到腰部疼痛，于2018年2月3日到医院检查，光山县人民医院MR诊断报告单（影像号01421096）显示，原告腰椎退变并L1-S1椎间盘膨出。2018年2月9日，原告到华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊检查。同年3月19日，原告到华中科技大学同济医学院附属协和医院检查，该院MR检查报告单（检查编号UMR201803061708）意见为“1.腰椎退行性变；2.增强扫描L2、3椎体前份相对缘局部少许强化，考虑炎性表现可能；3.增强扫描正中失状位旁椎体区域多发斑片高信号，多考虑为动脉博动伪影可能；请结合临床，建议随访复查”。2018年3月20日至28日，原告在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，入院诊断为脊髓炎。上述事实，有原、被告身份信息、住院病历、入院证、出院证、院MR诊断报告单、康复医学科治疗记录单及庭审笔录在卷证实，可以认定。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。据此规定，原告赵本富起诉要求被告光山县人民医院承担赔偿责任，需举证证明被告的医疗行为存在过错，以及被告的诊疗行为与原告的损害后果有因果关系。本案中，原告虽提供有其在被告处、同济医院、协和医院治疗的相关证据，但未提供合法有效的证据证明被告的医疗行为违反国家卫生法律、法规、规章和相关诊疗规范的规定，即没有证据证明被告的医疗行为存在过错。同时，原告在同济医院、协和医院检查治疗的脊髓炎病发原因不明，原告未提供证据证明该脊髓炎的病发与被告的医疗行为之间有因果关系。当事人未能提供证据证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，因此本案原告未能就其主张的事实提供证据予以证明，其诉讼请求应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告赵本富的诉讼请求。案件受理费1470元，减半收取735元，由原告赵本富承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  戴启坤二〇一八年十月十七日书记员  何玉杰