安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）皖08民终1986号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司，住所地安徽省安庆市开发区湖心北路**。负责人：姚朝祥，该支公司总经理。委托诉讼代理人：江泓，安徽引江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李慧，女，1986年1月11日出生，佤族，销售员，住安徽省安庆市宜秀区。委托诉讼代理人：詹宝国，安徽振风律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄春林，女，1973年3月10日出生，汉族，职业不详，住安徽省安庆市宜秀区。被上诉人（原审被告）：疏改明，男，1969年7月2日出生，汉族，职业不详，住安徽省安庆市宜秀区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司（以下简称人保财险石化公司）因与被上诉人李慧、黄春林、疏改明机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市宜秀区人民法院（2018）皖0811民初653号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年8月28日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人进行了审理。本案现已审理终结。人保财险石化公司上诉请求：撤销原判，依法改判其不承担李慧2017年2月16日第二次住院治疗产生的相关损失。事实与理由：2017年1月26日交通事故发生当天，李慧在安庆市立医院进行了检查，未见任何骨折伤情。2017年2月15日，李慧入住安庆石化医院诊断为“左膝关节胫骨平台骨折”，无证据证明该骨折伤情与2017年1月26日的交通事故存在因果关系，不排除其伤情系其他原因所致。请求二审法院查明事实，依法改判。李慧辩称：1、一审中已提供病历等材料证明其治疗的连续性，骨折伤情与本次交通事故有关，且人保财险石化公司也垫付了相关医疗费用；2、安庆市立医院未查出骨折伤情，不排除未检查或确认的可能性；3、保险公司主张骨折伤情与交通事故无关，未提交证据证明，应承担举证不能的责任。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。黄春林、疏改明未向本院提交书面答辩意见。李慧向一审法院起诉请求：依法判令人保财险石化公司、黄春林、疏改明赔偿其因交通事故所造成的医疗费9555.48元、误工费17550元、护理费11700元、住院伙食补助费720元、营养费1800元、残疾赔偿金8000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1400元、被扶养人生活费7842.4元、交通费1000元，合计122847.88元并承担案件诉讼费用。一审法院经审理查明：2017年1月26日10时30分，疏改明驾驶皖Ｈ×××**号小型客车，沿安庆市迎宾路由东向西行驶至火车站前时，与行人张俊、李慧发生刮撞，造成张俊、李慧受伤的交通事故。经安庆市公安局交警四大队认定，疏改明负事故的全部责任。李慧受伤后，当即到安庆市立医院门诊治疗，后于2017年2月16日入安庆石化医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折、双膝关节积液、双膝前软组织挫伤，住院治疗23天，于2017年3月11日出院，花费医疗费14555.48元，人保财险石化公司垫付了5000元，疏改明垫付了2000元，李慧支付了7555.48元。经一审法院委托，安徽誉诚司法鉴定中心对李慧的伤残等级、误工费、护理费和营养费进行了鉴定，李慧因交通事故致左胫骨平台骨折、后遗左膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；误工期、护理期和营养期分别为150日、90日和60日。李慧支付鉴定费1400元。疏改明驾驶的皖Ｈ×××**号小型客车为黄春林所有，该车在人保财险石化公司投保了交强险及保险限额为30万元的不计免赔商业第三者责任险。事故发生在保险期内。一审法院认为：本起交通事故发生后，李慧虽然在安庆市立医院诊断未见明显骨折，不排除未确诊的可能，后李慧在安庆市石化医院确诊为左胫骨平台骨折，是否与本起交通事故存在因果关系，应由人保财险石化公司、黄春林、疏改明承担排除责任。人保财险石化公司认为不存在因果关系，未提供证据予以排除，亦未申请鉴定，故一审法院对李慧左胫骨平台骨折与本起交通事故的因果关系予以认定。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因疏改明负本起事故的全部责任，李慧因交通事故所造成的损失，应由人保财险石化公司在保险责任限额内予以赔偿。李慧因交通事故所造成的损失，一审法院认定如下：1、医疗费：根据医疗费发票认定14555.48元；2、误工费：李慧仅提供安庆市宜秀区荣俊陶瓷经营部的证明，不足以证明其误工损失，一审法院按安徽省2017年度城镇居民人均可支配收入每天86.7元计算，误工期经鉴定为150天，误工费计算为13005元；3、护理费：护理期经鉴定为90天，按上年度服务行业工资标准每天121.5元计算为10935元；4、住院伙食补助费：李慧住院治疗23天，按每天30元计算为690元；5、营养费：李慧的营养期鉴定为60天，按每天30元计算为1800元；6、残疾赔偿金：李慧经鉴定构成十级伤残，残疾赔偿金为63280元；7、精神损害抚慰金：根据其伤残等级酌情确定为6000元；8、被扶养人生活费：因李慧构成十级伤残，左膝关节功能丧失25%以上，被扶养人生活费应予支持。李慧伤残前实际扶养人为其婚生子曹优，2007年5月26日出生，李慧评定伤残时其子曹优年满十周岁，被扶养人生活费计算8年，按上年度城镇居民人均消费性支出19606元计算为7842.4元；9、交通费：按住院治疗23天，每天10元计算为230元。综上，李慧的损失共计为118337.88元。人保财险石化公司认为应扣除10%的非医保用药，未提供证据，不予支持，其认为“三期”时间过长，未申请重新鉴定，一审法院亦不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，一审法院遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司赔偿原告李慧因交通事故所造成的损失共计118337.88元（扣除已支付的5000元，实际支付113337.88元），于判决生效后十日内付清，其中向原告李慧支付111337.88元，向被告疏改明支付2000元；二、驳回原告李慧的其他诉讼请求。案件诉讼费减半收取1379元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司负担1250元，李慧负担129元；鉴定费1400元，由疏改明负担。二审中，各方当事人均未提交新证据。各方当事人对一审认定的事实均无异议，二审予以确认。本院认为：公民的健康权受法律保护。李慧因本起交通事故受伤，其合理损失依法应获得赔偿。本案中，李慧在交通事故发生后身体受伤，当日即入安庆市立医院检查，双膝受伤事实存在，当时虽未见骨折，但在事发后二十多日因左膝疼痛入安庆石化医院检查，经诊断为左膝关节胫骨平台骨折，人保财险石化公司称不排除二次事故造成伤害，但未举证证明，且未申请因果关系鉴定，一审法院综合考虑后认定其左膝伤情与本次交通事故具有因果关系，并无不当，人保财险石化公司的上诉理由不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费164元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市石化支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张秀珍审判员  刘梦灵审判员  金 京二〇一八年十月二十五日法官助理赵红军书记员王玉附本案适用相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。