天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0118民初6789号原告：徐全善，男，1951年10月19日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：张敬敏，静海区宝强法律服务所法律工作者。被告：姜莉莉，女，1986年5月10日出生，汉族，住天津市静海区。被告：姜守军，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区。负责人：石洪峰，总经理。委托诉讼代理人：孙艳艳，天津四恒律师事务所律师。原告徐全善与被告姜莉莉、被告姜守军、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年9月4日立案受理，依法由审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐全善的委托诉讼代理人张敬敏，被告姜莉莉，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人孙艳艳到庭参加了诉讼，被告姜守军经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告徐全善诉称，2017年2月11日18时许，姜莉莉驾驶津Ｋ×××**号小型轿车沿朝阳道由南向北行驶至十里堡村口，与沿十里堡村公路由东向西徐全善无证驾驶的无号牌柴油三轮车相撞，致双方车损，徐全善受伤的交通事故。该事故经天津市公安局交通警察支队城区大队作出公交静城2017（1917020453）号道路交通事故认定书认定，姜莉莉负事故同等责任，徐全善负事故同等责任。现原告徐全善起诉至法院，请求依法判令被告赔偿医药费143010.63元，住院伙食补助费14100元，营养费28250元，护理费69495元，残疾赔偿金91366.80元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费2900元，交通费5000元，以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分其他被告承担。案件受理费被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及500000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司在核实被告行驶证、驾驶证等证件合法有效且无免赔事由的前提下，同意在保险限额内承担合理合法损失，不同意承担案件受理费、鉴定费。交强险医药费用限额10000元已经先期支付原告。对山西省稷山县骨髓炎医院是否是三甲医院请法院核实。医药费应扣除10%非医保用药。医药费票据中收据680元不认可，医药费数额请法院依法核实。原告需提交户口本、护理人员身份证复印件。营养费标准过高，请法院依法认定。对原告伤残等级不认可，该评定意见适用的标准为《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，其依据的5.1条及附录A.8条,没有相应的证据来证实该条款的适用，而最高院发布的《人体损伤致残程度分级》公告从2017年1月1日起实施，应依据该标准。另外即便按该伤残鉴定，原告67岁应计算13年。对护理期、营养期有异议，其适用的条款与原告伤情不符，被告申请重新鉴定。精神损害抚慰金数额过高，交通费票据真实性不认可，请法院酌定。鉴定费及诉讼费不属于保险范围。对被告提交的救护车费，因不是正式票据，不予认可。被告姜莉莉辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记所有人是被告姜守军，实际所有人是姜莉莉，姜守军和我是父女关系，事故时由我驾驶，车辆有保险，原告损失应由保险公司承担，同意保险公司质证意见。事故后为原告垫付住院费10000元，门诊检查费209.75元，救护车费700元，护理费1210元，以上合计12119.75元。经审理查明，2017年2月11日18时许，姜莉莉驾驶津Ｋ×××**号小型轿车沿朝阳道由南向北行驶至十里堡村口，与沿十里堡村公路由东向西徐全善无证驾驶的无号牌柴油三轮车相撞，致双方车损，徐全善受伤的交通事故。该事故经天津市公安局交通警察支队城区大队作出公交静城2017（1917020453）号道路交通事故认定书认定，姜莉莉负事故同等责任，徐全善负事故同等责任。事故发生后，原告被送往天津市静海区医院急救，后转入天津市天津医院住院治疗18天，出院诊断为：1.左胫腓骨开放性骨折2.左小腿皮肤脱套伤3.左额部皮肤软组织擦伤。2018年4月9日原告因左胫骨骨髓炎在山西省稷山县骨髓炎医院住院治疗124天。原告共花费医药费143152.38元。经原告申请，本院依法委托天津市开平司法鉴定中心对原告徐全善的伤残等级、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定中心2018年8月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人徐全善左胫腓骨粉碎性骨折后遗留功能障碍程度的伤残等级属八级伤残。2.被鉴定人护理期为565日，营养期为565日。原告支付鉴定费2900元。另查，被告姜莉莉驾驶津Ｋ×××**号小型轿车为其实际所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。交强险医疗费用限额10000元已赔付原告，包含在原告主张医药费中。事故后被告姜莉莉给原告垫付医药费10209.75元，救护车费700元，护理费1210元，以上合计12119.75元。原告对被告姜莉莉提交的救护车费票据，因非正式发票不认可。以上事实，有道路交通事故认定书、医院诊断证明、住院病案、费用明细、天津市开平司法鉴定中心司法鉴定意见书、当事人提供的票据及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定姜莉莉负事故同等责任，徐全善负事故同等责任并无不妥，本院予以确认。因津Ｋ×××**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和500000元商业三者险，并投保不计免赔，故原告损失应由该保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任，仍有不足的由被告姜莉莉承担。原告提交的医药费票据中静海县良王庄乡十里堡村卫生所出具的治疗费票据680元，因无诊断证明、门诊病历及相关明细佐证，无法证实该项费用与治疗交通事故所致伤情的关联性及必要性，对该项费用不予支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。原告主张的住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告的伤残等级、护理期限、营养期限是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市开平司法鉴定中心作出的鉴定确定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。被告保险公司对鉴定伤残等级的标准有异议，对护理期、营养期不认可，认为其适用的条款与原告伤情不符，申请重新鉴定。根据天津市司法鉴定协会关于适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》与《人体损伤致残程度分级》的意见：凡在2017年3月23日之前发生的道路交通事故受伤人身损害案件，司法鉴定机构接受委托进行伤残评定时，应当适用《道标》；2017年3月23日起发生的道路交通事故受伤人身损害案件，应当适用《分级》。本案所涉事故发生于2017年2月12日，故鉴定机构根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第5.1条及附录A.8条之规定，比照第5.8.10.f）条的规定，评定为八级伤残；且依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第10.2.14.d）条及第A.5条之规定，评定其护理期为565日，营养期为565日并无不妥，被告保险公司关于此项的抗辩意见未提交证据，本院不予采信，对其重新鉴定申请，本院不予支持。根据原告伤情，营养费的标准本院酌情支持每天40元。根据原告伤情、治疗复查情况、往返距离，原告主张的交通费本院酌情支持2500元（含救护车费700元）。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金7500元。综上，原告损失依法认定如下：医药费143152.38元，住院伙食补助费14100元（100元/天×141天），营养费22600元（40元/天×565天），护理费69495元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天123元×565天），残疾赔偿金91366.80元（按天津市上一年度农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×14年×30%），精神损害抚慰金酌情支持7500元，鉴定费2900元，交通费酌情支持2500元（含救护车费700元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告徐全善精神损害抚慰金7500元，护理费69495元，残疾赔偿金33005元，以上合计110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告徐全善医药费133152.38元，住院伙食补助费14100元，营养费22600元，残疾赔偿金58361.80元，鉴定费2900元，交通费2500元，以上合计233614.18元的50%，即116807.09元。三、原告徐全善返还被告姜莉莉12119.75元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司将赔偿款中215395.34元直接汇入原告徐全善在农业银行天津静海支行62×××72账户中，将赔偿款中11411.75元（已扣减案件受理费）直接汇入被告姜莉莉在农业银行62×××76账户中。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费753元，由被告姜莉莉负担708元，原告徐全善负担45元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  肖梅香二〇一八年十月二十三日书记员  张绪慧