贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔23民终1462号 上诉人（原审原告、原审被告）王光文，男，1969年1月28日生，布依族，住贵州省贞丰县。 委托诉讼代理人卢达胜，贵州驭龙律师事务所律师，代理权限：特别授权。 上诉人（原审原告、原审被告）贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿，住所地：贞丰县珉谷镇建设路******。 法定代表人杨志选，董事长。 上诉人贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿（以下简称“高家岩煤矿”）因与上诉人王光文工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省贞丰县人民法院（2018）黔2325民初582号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 高家岩煤矿上诉请求：一、请求撤销一审判决，判决被上诉人自行与贞丰县社保局办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费；上诉人只应支付被上诉人一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资共17166.65元。二、案件受理费由被上诉人承担。理由是：仲裁裁决符合工伤条例的规定，缴纳工伤保险待遇达不到60%的比例，按照60%计算标准是有依据的，法院根据社平工资计算标准是错误的。上诉人已经为被上诉人缴纳工伤保险，因此只应支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资17166.65元，其他由社保部门支付，被上诉人住院期间的治疗费701元、住院伙食补助费160元、鉴定费320元、交通费500元应当由社保部门支付。停工留薪期工资应根据被上诉人实际住院的天数计算，原审法院根据人身损害赔偿司法解释系适用法律错误，应适用工伤保险条例。 王光文上诉请求：一、请求撤销一审判决主文第三、四项，改判被上诉人支付上诉人一次性伤残补助金33236元、一次性工伤医疗补助金14244元，合计47480元。二、全部诉讼费由被上诉人承担。理由是：一审判决驳回一次性伤残补助金、一次性医疗补助金的诉讼请求违反法律规定，根据一审查明事实，被上诉人缴纳的工伤保险基数为每月2655元，社平工资为每月4748元，一次性伤残补助金为7个月×2655元＝18585元、一次性医疗补助金为3个月×2655元＝7965元，合计26550元；按照2016年度黔西南州社会平均工资计算，应支持一次性伤残补助金为7个月×4748元＝33236元、一次性医疗补助金为3个月×4748元＝14244元，合计47480元。根据贵州省人力资源和社会保障厅关于印发《贵州省工伤保险业务规程的通知》第二十二条第二款的规定：“参保单位不如实申报缴费基数，造成工伤职工及供养亲属待遇降低的，其差额部分由参保单位负担”，因此，被上诉人应依法赔偿上诉人的差额损失20930元。一审判决上诉人到社保部门领取相关待遇26550元，则导致上诉人需就损失的20930元另案起诉，造成当事人诉累，故应判决被上诉人直接支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金共计47480元。 王光文向一审法院起诉请求：一、请求人民法院判决原告与被告解除劳动关系；二、请求人民法院依法判决被告支付原告医疗费701元、住院伙食补助费160元、停工留薪期间工资29199元、一次性伤残补助金34065.5元、一次性伤残就业补助金14599.5元、一次性工伤医疗补助金14599.5元、鉴定费320元、交通费1000元，共计94643.6元。三、案件受理费由被告承担。 高家岩煤矿向一审法院起诉请求：1、不服贞劳（人）仲案字[2018]003号，提起诉讼；2、判决王光文自行与贞丰县社保局办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费，高家岩煤矿只支付一次性伤残就业补助金17166.63元给王光文；3、案件受理费由王光文承担。 一审法院认定事实：2017年5月21日凌晨1时左右，王光文在高家岩煤矿井下开皮带机时，不慎被皮带机尾轮弹伤右手。王光文受伤后经贞丰县人民法院诊断为:1、右手小手指近节指远端开放性骨折；2、右手小指背伸肌腱部分断裂伤；3、右手小指近中节指间关畸形愈合，并对骨折部位进行了钢针固定。王光文于2017年5月21日至2017年6月5日在黔西南州人民医院住院治疗，共住院16天。2017年8月25日，王光文伤情经黔西南州人力资源和社会保障局劳动能力鉴定委员会认定为工伤。2017年11月10日，王光文伤情经黔西南州劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定，鉴定结论为原告右小指曲位畸形，伸直受限，符合十级12项，伤残十级。王光文于2018年1月9日向贞丰县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，贞丰县劳动人事仲裁委员会于2018年2月12日作出贞劳（人）仲案字[2018]003号《仲裁裁决书》，裁决如下：一、申请人王光文与被申请人贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿解除劳动关系。二、被申请人贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿支付给申请人王光文如下费用：1、一次性伤残补助金20439.30元；2、一次性工伤医疗补助金14246.75元；3、一次性伤残就业补助金14246.75元；4、停工留薪待遇14246.75元；5、住院伙食补助费160元；6、医疗费126.90元；7、鉴定费320元。三、驳回申请人王光文的其他仲裁请求。现王光文和高家岩煤矿均不服该仲裁裁决，向一审法院提出诉讼。 另查明：王光文受伤时，高家岩煤矿已为原告缴纳工伤保险，受伤当月缴费基数为2655元。 一审法院认为，王光文在工作中受伤被认定为工伤，且认定工伤的行政文书已生效，其工伤经鉴定为十级伤残，应当依法享受相关工伤保险待遇。 根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”以及《贵州省关于贯彻实施新修订﹤工伤保险条例﹥有关问题的意见》第五条、第六条、第七条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。一次性就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”的规定，王光文主张的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金待遇的支付应由贞丰县社保管理中心审核拨付至高家岩煤矿后由王光文享有，王光文要求高家岩煤矿直接支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金的诉讼请求，不予支持。王光文依法享有以下工伤保险待遇： 1、医疗费701元，王光文已提供相关发票及收据，予以确认；2、停工留薪期工资，56987元/年(2016年度黔西南州职工社平工资)÷12个月×12个月(最长不超过12个月)＝56987元，王光文主张29199元，未超过法律规定，予以支持；3、住院伙食补助费，应为16天×10元/天＝160元，王光文主张160元，予以支持；4、一次性伤残就业补助金，56987元/年÷12个月×3个月＝14246.75元，王光文主张14599.50元，超过法律规定，不予支持,予以确认其一次性伤残就业补助金为14246.75元；6、鉴定320元，符合法律规定，予以确认；7、交通费，由于王光文未提供相应发票予以证明，但交通住宿费也是实际必须的开支，酌情考虑交通费为500元。 综上，王光文依法应享有的工伤保险待遇为：住院治疗费701.00元、住院伙食补助费160元、停工留薪期间工资29199.00元、一次性伤残就业补助金14246.75元、鉴定费320元、交通费500元，以上各项费用合计45126.75元。 据此，一审法院依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十四条、第三十七条、六十四条，《贵州省关于贯彻实施新修订﹤工伤保险条例﹥有关问题的意见》第四条、第五条、第六条、第七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、解除王光文与贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿的劳动关系；二、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿在本判决生效之日起十五日内支付王光文住院治疗费701.00元、住院伙食补助费160元、停工留薪期间工资29199.00元、一次性伤残就业补助金14246.75元、鉴定费320元、交通费500元，合计45126.75元；三、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿在本判决生效后十五日内配合王光文到社保部门办理领取一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的相关手续；四、驳回王光文的其他诉讼请求；五、驳回贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿负担；案件受理费10元，减半收取5元，由贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿负担。 二审审理过程中，当事人双方均未提交新的证据。 二审经审理查明的事实与原审查明的一致。 本院认为，王光文与高家岩煤矿存在劳动关系，被认定为工伤，应享受到《工伤保险条例》所规定的相关工伤保险待遇。 根据《工伤保险条例》第三十七条规定，王光文因伤被鉴定为十级伤残，结合本案实际，应从工伤保险基金按伤残等级支付其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。且一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金均应由工伤保险基金管理部门依法核算、拨付，故王光文上诉要求高家岩煤矿支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金；高家岩煤矿应赔偿王光文因缴费基数过少造成的差额损失20930元的两项上诉理由不能成立，不予支持。 根据《工伤保险条例》第三十三条第一、二款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”。第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，王光文因伤住院16天，经鉴定为十级伤残，一审法院根据案件事实支持停工留薪工资29199元、一次性伤残就业补助金14246.75元，适用的标准和计算方式并无不当。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”和第三十九条:“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。”的规定，王光文是在黔西南州范围内就医，交通费500元应当由高家岩煤矿承担；但医疗费、住院伙食补助费、鉴定费应由工伤保险基金支付。故高家岩煤矿的上诉请求部分成立，本院予以支持。 根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条：“劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告。在诉讼过程中，一方当事人撤诉的，人民法院应当根据另一方当事人的诉讼请求继续审理。”的规定，本案中，王光文和高家岩煤矿均不服劳动仲裁委员会的同一裁决向一审法院起诉，故应依法并案审理，诉讼双方互为原告和被告。一审法院将高家岩煤矿列为反诉原告不符合法律规定，本院予以纠正。 综上所述，高家岩煤矿的上诉请求部分成立。本院依照《工伤保险条例》第三十七条、第三十三条第一、二款，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下: 一、维持贵州省贞丰县人民法院（2018）黔2325民初582号民事判决主文第一项、第四项，即:一、解除王光文与贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿的劳动关系；四、驳回王光文的其他诉讼请求。 二、撤销贵州省贞丰县人民法院（2018）黔2325民初582号民事判决主文第二、三、五项，即：二、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿在本判决生效之日起十五日内支付王光文住院治疗费701.00元、住院伙食补助费160元、停工留薪期间工资29199.00元、一次性伤残就业补助金14246.75元、鉴定费320元、交通费500元，合计45126.75元；三、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿在本判决生效后十五日内配合王光文到社保部门办理领取一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的相关手续；五、驳回贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿的其他诉讼请求。 三、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿于本判决生效之日起十五日内支付王光文停工留薪期工资29199元、一次性伤残就业补助金14246.75元、交通费500元，合计43945.75元。 四、贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿在本判决生效后十五日内配合王光文到社保部门办理领取一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院治疗费、住院伙食补助费、鉴定费的相关手续。 五、驳回贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿的其余上诉请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费10元、二审案件受理费10元，一、二审案件受理费共计20元，由贵州黔越矿业有限公司贞丰县挽澜乡高家岩煤矿负担。 本判决为终审判决。 审判长  王幼封 审判员  陇忠平 审判员  陈颜虹 二〇一八年十月二十六日 书记员  刘 涛