上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0104民初3342号原告：李菊梅，女，1947年1月26日出生，汉族，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：孙蔚曜，上海嘉钰律师事务所律师。被告：夏志明，男，1956年11月23日出生，汉族，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：孙慧麟(系夏志明妻子)，汉族，现住上海市徐汇区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：徐展未，女。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告李菊梅与被告夏志明、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案受理。本案依法适用简易程序，于2018年4月19日公开开庭进行了审理。原告李菊梅及其委托诉讼代理人孙蔚曜、被告夏志明的委托诉讼代理人孙慧麟、被告平安产险上海分公司的委托诉讼代理人汤红梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李菊梅向本院提出诉讼请求：判令夏志明及平安产险上海分公司赔偿医疗费112,431.40元(其中夏志明垫付过医疗费59,434元)、住院伙食补助费1,940元、营养费6,000元、护理费11,270元、残疾赔偿金62,596元、残疾辅助器具费2,560元、交通费300元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损200元、鉴定费2,300元、律师费4,000元；上述损失由平安产险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)责任范围内承担先行赔偿责任，超出部分按60%责任比例计算后由平安产险上海分公司先在第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)责任范围内承担赔偿责任，仍有超出的再由夏志明赔偿。事实与理由：2017年4月18日下午15时30分，在上海市徐汇区丰谷路出云锦路西约20米处，夏志明驾驶车牌号为沪LCXX**的小型轿车与驾驶电动自行车的李菊梅发生交通事故，致李菊梅受伤。经交警部门认定，夏志明与李菊梅承担事故的同等责任。事发时，肇事的沪LCXX**车辆由被告平安产险上海分公司承保机动车交强险和150万元不计免赔的商业三者险。经与夏志明和保险公司交涉未果，故李菊梅诉至法院，要求夏志明和保险公司承担民事赔偿责任。夏志明辩称：对本起事故的事发经过、交警部门的责任认定均无异议。事发后为李菊梅垫付过59,434元、平安产险上海分公司已向夏志明理赔17,051.30元，另夏志明支出其肇事车辆修理费1,500元，以上费用均要求在本案中一并处理。平安产险上海分公司辩称，对本起事故的事发经过、交警部门的责任认定均无异议。肇事的沪LCXX**车辆在保险公司投保了机动车交强险和商业三者险(限额150万元，并购买不计免赔)，同意在交强险及商业三者险范围内对李菊梅的合理损失承担赔偿责任。对于李菊梅主张的具体损失金额：对医疗费认可按照票据要求扣除住院伙食费部分及医保统筹支付部分；认可住院伙食补助费；对鉴定意见不认可、要求重新鉴定，对残疾赔偿金及精神损害抚慰金要求以重新鉴定结论为准；对营养费认可按30元/天计；护理费认可按40元/天计；交通费认可300元；衣物损认可200元；残疾辅助器具费认可300元；律师费不在保险范围内。另在事发后垫付过李菊梅10,000元，向夏志明支付17,051.30元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2017年4月18日下午15时30分，在上海市徐汇区丰谷路出云锦路西约20米处，夏志明驾驶车牌号为沪LCXX**的小型轿车与驾驶电动自行车的李菊梅发生交通事故，致李菊梅受伤。上述事故，经上海市公安局徐汇分局交通警察支队认定，夏志明与李菊梅承担事故的同等责任。李菊梅受伤后，于当日被送至上海中医药大学附属龙华医院就诊，门诊及入院诊断为：左胫骨平台骨折。入院后完善检查，于2017年4月28日腰麻下行左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术，术后予以相应对症治疗，于2017年5月16日出院，出院诊断为：左胫骨平台骨折。同日，李菊梅至上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心住院治疗，门诊及入院诊断为：左胫骨平台骨折术后，外院于4月28日腰麻下行左胫骨平台骨折切开复位植骨钢板内固定术，术后予以对症治疗后，于2017年7月24日出院，出院诊断为：1.左胫骨平台骨折术后，2.高血压病2级，3.脑动脉供血不足。后李菊梅多次至上海中医药大学附属龙华医院复诊。2017年11月16日，李菊梅至上海中医药大学附属龙华医院入院治疗，门诊及入院诊断为：1.左胫骨平台骨折术后，2.脉管炎，3.高血压病2级，高危。入院后予以抗感染等治疗，于2017年11月22日出院，出院诊断为：1.左胫骨平台骨折术后，2.脉管炎，3.高血压病2级，高危。上述治疗期间，李菊梅支出医疗费110,560.90元(已扣除住院伙食费及医药统筹支付部分)、残疾辅助器具费2,560元，护工费6,590元，其中夏志明垫付医疗费59,434元。2017年9月28日，经上海市公安局徐汇分局交通警察支队委托，上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所对李菊梅的伤残等级和休息期、护理期、营养期进行鉴定，并于2017年10月23日出具鉴定意见：被鉴定人李菊梅因交通事故致左胫骨上段粉碎性骨折，骨折线累及胫骨平台，左股骨内外侧髁骨折，现左膝关节活动受限，评定XXX伤残；酌情给予伤后营养120日，护理150日，择期行内固定拆除术，酌情给予营养20日，护理30日。被鉴定人系老年人，误工期不宜评定。李菊梅为此支付鉴定费2,300元。平安产险上海分公司对上述鉴定意见提出异议，申请重新鉴定，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对李菊梅的伤残等级进行重新鉴定。该中心于2018年8月22日出具鉴定意见书：李菊梅因故受伤，致左胫骨平台及胫骨上段粉碎性骨折伴关节半脱位，左股骨外侧髁骨折，内侧髁撕脱性骨折，遗留左膝关节功能障碍，构成XXX伤残。当事人对该份鉴定意见书均无异议，平安产险上海分公司为此支付鉴定费2,250元。平安产险上海分公司对肇事的沪LCXX**小型轿车出具《机动车辆保险定损报告》,认定沪LCXX**小型轿车因本次事故产生修理费1,500元，夏志明为维修该车辆向上海交运起成汽车销售服务有限公司支付维修费1,500元。2018年4月23日，李菊梅为本次诉讼向上海嘉钰律师事务所支付律师费4,000元。李菊梅系非农家庭户口。庭审中，李菊梅确认收到夏志明垫付的医疗费59,434元及保险公司垫付的10,000元，同意在本案中一并处理。夏志明确认收到平安产险上海分公司先行理赔的17,051.30元，同意在本案中一并处理。再查明，肇事的沪LCXX**轿车登记为夏某某所有，该车于2016年11月1日至2017年10月31日期间由平安产险上海分公司承保交强险和商业三者险。交强险责任限额为122,000元，包括：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。商业三者险责任限额为1,500,000元，并购买不计免赔。上述事实，除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、机动车驾驶证及行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病史资料、医疗费收据、鉴定意见书及鉴定费发票、护工费发票、证明、收条、维修结算清单、定损报告等证据证明，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害他人身体、财产的应当依法承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过作出李菊梅与夏志明承担事故同等责任的事故认定，并无不妥，对此本院予以确认。由于涉案车辆在平安产险上海分公司投保了机动车交强险及商业三者险，李菊梅据此要求保险公司优先承担机动车交强险和商业三者险的赔付责任，符合相关法律规定，本院予以支持，超出部分由夏志明按60%责任比例承担赔偿责任。就本案原告损失的具体赔偿金额，医疗费，本院凭据确认金额为110,560.90元；残疾辅助器具费，本院凭据确认金额为2,560元；住院伙食补助费，本院根据李菊梅主张确认金额为1,940元；营养费，本院根据鉴定意见确认的营养期酌定为6,000元(含二期)；护理费，本院根据鉴定意见确认的护理期酌定为11,240元(含住院期间的护工费及二期护理费)；残疾赔偿金，李菊梅主张符合法律规定，本院予以确认金额为62,596元；精神损害抚慰金，本院确认金额为5,000元；交通费，本院酌情确认金额为300元；衣物损，本院酌情确认金额为200元；诉前鉴定费，本院认为其系李菊梅为确认涉保险事故受损情况所支出的必要、合理费用，属保险责任范围，应由平安产险上海分公司进行赔偿，故凭票据确认2,300元；律师费，本院凭据确认金额为4,000元。上述费用除律师费外合计202,696.90元，应由平安产险上海分公司在交强险责任限额内赔偿李菊梅91,896元，余额110,800.90元由平安产险上海分公司在商业三者险责任限额内按照60%的责任赔偿66,480.54元。李菊梅支付的律师费4,000元由夏志明按责任比例赔偿2,400元，夏志明车辆维修费1,500元按责任比例由李菊梅赔偿600元。综上，本案中平安产险上海分公司在机动车交强险及商业三者险责任限额内的赔偿金额总计158,376.54元，与其已支付的费用相折抵后，仍需支付李菊梅131,325.24元；夏志明需支付李菊梅律师费2,400元，与李菊梅需承担的夏志明车辆维修费及夏志明垫付的医药费(需扣除其从平安产险上海分公司处已获的理赔款)相折抵后，李菊梅需返还夏志明40,582.70元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿李菊梅131,325.24元；二、李菊梅应于本判决生效之日起十日内返还夏志明40,582.70元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4,428元，减半收取计2,214元(李菊梅已预缴2,198.50元)，由李菊梅负担751元，由夏志明负担1,463元；司法鉴定费2,250元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 陈 强二〇一八年十月二十五日书记员 张维健附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。