河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫11民终1981号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司，住所地：漯河市嵩山路**。负责人：刘水旺，该公司总经理。委托诉讼代理人：王之琪，河南强正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孟庆典，男，1974年7月5日出生，汉族，住河南省临颍县。被上诉人（原审被告）：晁晨红，男，1994年1月2日出生，汉族，住河南省临颍县。被上诉人（原审被告）：临颍县丰华出租汽车有限公司，住，住所地：临颍县迎宾路**/div>法定代表人：刘宗仁，该公司经理。原审被告：吴效雨，男，1979年4月24日出生，汉族，住山东省嘉祥县。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地，住所地：山东省济宁市高新区万丽富德广场**楼****iv>负责人：王焕峰，该公司总经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司（以下简称人寿财险漯河公司）因与被上诉人孟庆典、被上诉人晁晨红、被上诉人临颍县丰华出租汽车有限公司（以下简称丰华公司）、原审被告吴效雨、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿财险济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服临颍县人民法院（2018）豫1122民初1792号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险漯河公司的委托诉讼代理人王之琪、被上诉人孟庆典到庭参加诉讼。被上诉人晁晨红、被上诉人丰华公司、原审被告吴效雨、原审被告人寿财险济宁公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院进行缺席审理。本案现已审理终结。人寿财险漯河公司向本院提起上诉请求：1.撤销临颍县人民法院（2018）豫1122民初1792号民事判决，依法改判；2.二审案件受理费由孟庆典、晁晨红、丰华公司负担。事实和理由：一、晁晨红、丰华公司未提供被保险车辆的驾驶人的从业资格证等证件，人寿财险漯河公司无法核实驾驶人及车辆是否具有驾驶资格，故一审法院判决人寿财险公司在车上人员乘坐险限额内承担责任有误，请求二审法院依法改判。二、一审法院在查明事实的基础上，不支持保险合同约定的免赔率，属于适用法律错误。孟庆典辩称，人寿财险漯河公司应当赔偿。晁晨红、丰华公司、吴效雨、人寿财险济宁公司未到庭进行陈述。孟庆典向一审法院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计17634.58元；2.被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年9月4日2时30分，吴效雨驾驶鲁Ｈ×××**重型仓栅式货车沿107国道由南向北行驶至临颍县石桥路口时，与沿临颍县石窝路由东向西行驶的晁晨红驾驶的豫Ｌ×××**小型轿车相撞，造成豫Ｌ×××**小型轿车驾驶人晁晨红及乘车人孟庆典、曹红杰三人受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。经漯河市公安交通警察支队临颍大队作出漯公交认字［2017］第171号道路交通事故认定书认定：当事人吴效雨负事故的主要责任，当事人晁晨红负事故的次要责任，当事人孟庆典无责任，当事人曹红杰无责任。事故发生后，孟庆典于2017年9月4日被送到临颍县人民医院住院治疗。病历主要载明：头部外伤。诊断证明主要载明：急性闭合性颅脑损伤；颅底骨折；右侧顶部头皮下血肿；胸部外伤。2017年9月17日出院，出院证出院医嘱：注意休息（4-5周）；定期复查2周；加强营养；4周后耳鼻喉门诊就诊；不适随诊。孟庆典住院期间13天，医疗费10600.81元。孟庆典住院期间由李喜芳护理，孟庆典、护理人为农村居民。孟庆典未对误工期间申请司法鉴定。经调查，本事故另一伤者晁晨红医疗费用已逾90000元。鲁Ｈ×××**机动车行驶证登记所有人为济宁市远东物流有限公司，在人寿财险济宁公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）；第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险限额1000000元（含不计免赔率），保险期间均为2016年11月15日0时起至2017年11月14日24时止，本次事故发生在交强险和商业三者险保险期间内。豫Ｌ×××**机动车行驶证登记所有人为丰华公司，在人寿财险漯河公司处投保有车上人员责任保险（驾驶人），保险限额20000元（含不计免赔率），保险期间为2017年2月5日0时起至2018年2月4日24时止；车上人员乘坐险（每人责任限额300000元，每次事故赔偿限额保险限额1200000元，每次事故免赔额为200元或每次事故免赔率不低于5%，二者以高者为准），保险期间为2017年2月5日0时起至2018年2月4日24时止，本次事故发生在保险期间内。河南省统计局公布的2016年度农、林、牧、渔业平均工资34941/年。一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应依法予以相应赔偿。本案中，根据公安机关出具的道路交通事故认定书，可以证明当事人吴效雨负事故的主要责任，当事人晁晨红负事故的次要责任，当事人孟庆典无责任，当事人曹红杰无责任，赔偿义务人应对孟庆典因交通事故造成的损失依法承担赔偿责任。就孟庆典的各项诉讼请求，一审法院评析认定如下：医疗费，根据孟庆典提交的医疗费票据，结合医院门诊病历、诊断证明及检查报告，认定医疗费用为10600.81元；住院伙食补助费和营养费，根据医院诊断证明、住院病历及庭审意见，认定住院伙食补助费390元（30元／天×13天）、营养费130元（10元/天×13天），对过高诉讼请求部分，一审法院不予支持；误工费，根据有关法律规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。一审法院根据医院诊断情况，综合考量受害人的具体伤害情况，结合医院住院病历、诊断证明，出院医嘱“注意休息（4-5周）”，综合质证、诉辩意见，孟庆典也未对误工期间申请司法鉴定，一审法院认定误工时间为:1、住院期间13天；2、出院后的误工时间酌定为14天，合计27天（13天+14天），孟庆典为农村居民，参照上一年度河南省农、林、牧、渔业平均工资34941/年计算误工费为2584.68元（34941元／年÷365天×27天），对过高诉讼请求部分，一审法院不予支持；护理费，一审法院根据医院诊断情况，孟庆典年龄状况及诉辩意见，一审法院确定护理人数为1人，护理期限为住院期间13天，护理人为农村居民，参照上一年度河南省农、林、牧、渔业收入34941元/年计算护理费为1244.47元（34941元/年÷365天×13天），对过高诉讼请求部分，一审法院不予支持；交通费，有关司法解释规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，孟庆典在就医时需要车辆代步，这必将产生相应的费用，一审法院酌情确定交通费为200元，过高诉讼请求部分，一审法院不予支持。孟庆典医疗费用损失（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计11120.81元（10600.81元+390元+130元），伤残赔偿部分损失（含误工费、护理费、交通费）合计4029.15元（2584.68元+1244.47元+200元）。鲁Ｈ×××**机动车在人寿财险济宁公司处投保了交强险、商业三者险，本案交通事故发生在交强险、商业三者险保险期间内。豫Ｌ×××**机动车在人寿财险漯河公司处投保有车上人员乘坐险，本案交通事故发生在保险期间内。原告损失，首先由人寿财险济宁公司在其承保的交强险限额内予以赔偿，超出交强险赔偿限额部分，按照当事人吴效雨负事故的主要责任，当事人晁晨红负事故的次要责任，当事人孟庆典无责任，当事人曹红杰无责任过错比例，由人寿财险济宁公司在其承保的商业三者险限额内承担70%的赔偿责任，人寿财险漯河公司在其承保的车上人员乘坐险限额内承担30%的赔偿责任。仍有不足的，由侵权人按照责任划分承担相应的赔偿责任。人寿财险济宁公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费1000元（本事故另一伤者晁晨红医疗费已逾90000元，为晁晨红预留份额8000元、曹红杰预留份额1000元），超出限额部分为10120.81元（11120.81元—1000元）；死亡伤残赔偿限额内赔偿原告4029.15元。超出交强险赔偿限额的10120.81元，由人寿财险济宁公司在承保的商业三者险限额内赔偿7084.57元（10120.81元×70%），人寿财险漯河公司在其承保的车上人员乘坐险限额内赔偿3036.24元（10120.81元×30%）。人寿财险济宁公司承担的赔偿款合计12113.72元（1000元+7084.57元+4029.15元）。判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司于判决生效后十日内支付原告孟庆典赔偿款12113.72元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于判决生效后十日内支付原告孟庆典赔偿款3036.24元；三、驳回原告孟庆典的其他诉讼请求。案件受理费238元，由被告吴效雨承担165元，被告晁晨红承担42元，原告孟庆典承担31元。二审期间，当事人没有提供符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的二审新的证据。本院经审理查证的事实与一审查证的事实相同。本院认为，一、驾驶人晁晨红已经提交行车证、驾驶证及保险单，足以证明事故车辆情况、晁晨红驾驶人身份及向人寿财险漯河公司投保情况，因本次事故给受害人孟庆典造成的各项损失，侵权人、赔偿义务人应当承担赔偿责任。二、关于保险条款的免赔规定，因人寿财险漯河公司未提供证据证明已经尽到向投保人的提示、明确说明义务，故免赔规定不对投保人发生法律效力。综上所述，人寿财险漯河公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 宋  跃  武审判员 于  凤  鸣审判员 陶  京  涛二〇一八年十月八日书记员 任伟鹏（兼）