湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0682民初1731号 原告：余新落，男，1972年11月21日出生，汉族，务工，住湖南省临湘市。 委托诉讼代理人：王安进，临湘市法律援助中心律师。 被告：余绍裘，男，1987年4月13日出生，汉族，务工，住湖南省临湘市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅。 负责人：邓谷亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘夕蓓，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：刘远江，湖南汉昌律师事务所律师。 原告余新落与被告余绍裘、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称“人寿财险岳阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余新落及其委托诉讼代理人王安进、被告余绍裘、被告人寿财险岳阳公司的委托诉讼代理人刘远江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余新落向本院提出诉讼请求：1．判决被告人寿财险岳阳公司赔偿原告交通事故损失共计41417.59元，被告余绍裘对上述损失中保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；2．诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年3月13日，原告余新落驾驶二轮摩托车自坦渡往赵李桥方向行驶。当日16时许，当车行驶至坦渡镇坦渡中学门前地段时，遇同向前方被告余绍裘驾驶的湘Ｆ×××××号小型普通客车实施左转弯。避让中，导致所驾车失控摔倒，造成原告受伤、二轮摩托车受损的交通事故。事故发生后，余绍裘当即送原告至医院抢救，并交纳3000元医疗费为原告办理入院手续。次日，余绍裘到临湘市报案。后来，余绍裘从原告家将原告的二轮摩托车拖走，送往交警大队。原告受伤后在临湘市中医医院住院15天，住院医疗费共计15803.78元。经岳阳市湘北司法鉴定所鉴定，评定原告所受损伤构成轻伤二级，建议自出院之日起追加医药费2000元、康复费2000元、第二次取内固定手术费6000元；建议自受伤之日起误工120日、护理50日、营养80日。另外，余绍裘的湘Ｆ×××××号小客车在人寿财险岳阳公司投保了交强险以及100万元三责险。原告认为，余绍裘应当负事故全部责任，其全部损失56421.37元应由两被告赔偿。扣除余绍裘垫付的费用，还应赔偿原告41417.59元，原告特具状起诉。 被告余绍裘辩称，余绍裘垫付了医药费15000元、鉴定费1000元、生活费200元、门诊费15元，共计16215元。按照各自的交通事故责任比例划分，保险公司理赔之后，余绍裘多支付的部分，原告应当返还。 被告人寿财险岳阳公司辩称，1．余绍裘的湘Ｆ×××××号小车在人寿财险岳阳公司投保了交强险、第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险期内。交通事故认定书明确被保险车辆在行车过程中未与原告发生任何碰撞和摩擦，双方没有因果关系，人寿财险岳阳公司不认可此次交通事故责任划分。2．人寿财险岳阳公司仅在核实余绍裘驾驶车辆的行驶证、驾驶证原件，在事故发生时准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围内的理赔责任，否则人寿财险岳阳公司有权依据保险合同约定予以拒赔。3．人寿财险岳阳公司作为保险合同关系义务人参加诉讼，按照保险合同约定，原告主张的鉴定费、诉讼费均不在保险赔偿范围之内，且本案为侵权之诉，故本案产生的鉴定费、诉讼费应由存在过错的侵权人余绍裘直接承担。4．对原告提出的赔偿项目明细，人寿财险岳阳公司认为医疗费应以关联性伤情的正规医疗费票据为准，并应按照医疗费总额的20%进行非医保核减，后续医疗费和康复费待实际发生之后再行赔偿或已实际发生，以鉴定意见费用为限；住院伙食补助费按60元/天计算；营养费按照加强营养医嘱或鉴定意见，酌情按20元/天计算；护理费应出具护理人员的工作证明，没有收入标准证据则参考上一年度居民服务业标准计算；误工费应当提供工作证明、工资流水、纳税证明，若未能提供则按农、林、牧、渔业标准计算；交通费以正规、必要、关联的票据为准，没有提供票据则按4元/天计算；法医鉴定费及诉讼费不属于人寿财险岳阳公司保险责任赔偿范围，不予认可；车辆维修费用需要原告提供车辆维修的正式发票及附带维修清单予以确认，未提供则不予认可。 原告、被告余绍裘围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1．道路交通事故认定书，该认定书系临湘市作出，当事人均无相反证据推翻，具备真实性、合法性、关联性，本院予以采信。2．住院医疗费发票、城乡居民医疗保险报销单，上述证据客观真实，互相印证，本院予以采信。当事人在庭审中并未对非医保核减比例协商一致，而当事人基于调解前提作出的口头让步不能作为判决依据，故本院对人寿财险岳阳公司对医保报销单的部分质证意见，不予采纳。3．岳阳市湘北司法鉴定所司法鉴定意见书，该意见书系鉴定机构作出，客观真实，两被告虽提出异议，但未申请重新鉴定，故本院予以采信。4．临湘市坦渡镇桐梓铺社区居委会出具的证明、临湘市人民政府关于设立部分社区居民委员会和部分社区居民委员会更名的通知，通知系政府文件，客观真实，本院予以采信。桐梓铺社区居委会服务于基层群众，了解社区管辖范围，其书面证明原告系该社区居民，能够证明原告的住所地已属该社区管辖，但仅凭居委会证明无法证实原告及其妻子的工作情况，故本院对原告的证明目的，予以部分采信。 结合本院采信的证据及原、被告的当庭陈述，可确认如下案件事实：原告诉称的交通事故发生经过及原告因交通事故所受损伤情况属实，本院予以确认。另查明，经临湘市公安局交通警察大队认定，原告负事故主要责任，余绍裘负事故次要责任。原告受伤后，在临湘市中医医院住院治疗14天，花费门诊费15元，住院医药费15803.78元（城乡居民医疗保险已报销7258.96元）。又查明，余绍裘为原告垫付各项费用合计16215元，并同意承担原告的摩托车损失500元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”，原告因交通事故遭受损害，其损失应当获得赔偿。道路交通事故认定书是交警部门根据肇事双方对交通事故所起的作用大小、原因力大小及过错程度作出的认定，可以作为划分肇事双方责任的参考依据。因湘Ｆ×××××号车在人寿财险岳阳公司投保了交强险，故原告的损失应先由人寿财险岳阳公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对交强险之外的损失，由原告、被告余绍裘按照事故责任比例分别承担70%、30%的责任。因湘Ｆ×××××号车投保了商业三责险且不计免赔，故人寿财险岳阳公司作为承保公司，应按照保险合同的约定代余绍裘赔付。 依据本案事实及相关法律规定，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，本院对原告的损失认定如下： 1医药费16559.82元，医药费15818.78元有门诊费发票、住院费用清单、医保报销审核单佐证，后续医药费、手术费合计8000元，有司法鉴定意见佐证，本院予以支持。但是，原告已从城乡居民医保报销的7258.96元，应从中予以扣除。 2住院伙食补助费840元，原告的病历资料显示其住院14天，本院酌定按60元/天计算。 3营养费2400元，司法鉴定评定原告需营养80日，本院予以支持，酌定按30元/天计算。 4误工费15743元（47885元÷365天×120天），司法鉴定评定原告需误工120日，本院予以采纳。原告的户籍地已属于临湘市桐梓铺社区，属于城镇区域，故其按居民服务业计算的误工费，本院予以支持。 5护理费6559.59元（47885元÷365天×50天）元，司法鉴定评定原告需护理50日，本院予以采纳。原告提交的证据不足以证明护理人员的工作情况及收入情况，本院酌定按居民服务业标准计算。 6康复费2000元，康复费有司法鉴定意见佐证，本院予以支持。 7交通费200元，交通费系原告治疗伤情的必要支出，本院酌情予以支持。 8鉴定费1000元，鉴定费系原告伤情鉴定的客观支出，本院予以支持。 9摩托车损失500元，被告余绍裘同意支付，本院予以支持。 原告的上述损失共计45802.41元，其中医药费、住院伙食补助费、营养费合计19799.82元，鉴定费1000元、摩托车损失500元、其他损失24502.59元。原告的上述损失由人寿财险岳阳公司在交强险内赔偿医疗费10000元，其他损失24502.59元，合计34502.59元。剩余医药费、住院伙食补助费、营养费及鉴定费损失合计10799.82元，由人寿财险岳阳公司在三责险内代余绍裘赔偿3239.95元（10799.82元×30%）。摩托车损失，原告未提交证据予以证明，人寿财险岳阳公司不同意赔偿，本院对其意见予以采纳，但余绍裘同意赔偿500元，故本院认定摩托车损失500元由余绍裘负担。余绍裘已为原告垫付16215元，扣除其承担的摩托车损失500元后，原告应返还余绍裘15715元。对于人寿财险岳阳公司提出的对医药费进行非医保核减及不承担鉴定费的意见，因其未提交证据予以证明，故本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告余新落34502.59元，在第三者责任保险限额内赔偿原告余新落3239.95元，两项合计37742.5元； 二、原告余新落从上述赔偿款中返还被告余绍裘垫付的费用15715元； 三、驳回原告余新落的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，减半收取计150元，由原告余新落负担105元，被告余绍裘负担45元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  邓曙龙 二〇一八年十月十六日 法官助理龚飞凤 书记员张静 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。