浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0784民初5564号 原告：童香完，女，1952年12月24日出生汉族，住永康市。 法定代理人：童绍忠（系原告丈夫），男，1948年10月26日出生汉族，住永康市。 委托代理人：夏晓飞，浙江律明律师事务所律师。 被告：杨元兵，男，1968年2月28日出生汉族，住永康市。 委托代理人：郭和江（系杨元兵表哥），男，1963年2月28日出生住江苏省如皋市。 委托代理人：应文英，永康市信和法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司永康支公司，住所地：浙江省永康市总部中心金诚大厦****。 负责人：刘程辉，经理。 委托代理人：童南武，系公司职工。 原告童香完与被告杨元兵、中国平安财产保险股份有限公司永康支公司（以下简称“平安财险永康公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月29日受理后，依法由审判员卢发扬适用简易程序于2018年9月21日公开开庭进行了审理。原告童香完的委托代理人夏晓飞、被告杨元兵的委托代理人郭和江、应文英、被告平安财险永康公司的委托代理人童南武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告童香完向本院提出诉讼请求：一、由被告杨元兵赔偿原告童香完因事故造成的各项损失共计847590.28元（赔偿清单：医疗费187187.85元、住院伙食补助费8天×50元/天+176天×30元=5680元、营养费212天×90元/天=19080元、误工费212天×115元=24380元、护理费212天×150元=31800元，长期护理依赖150元×365天×15年×50%=410625元、交通费184天×20元=3680元、残疾赔偿金15年×42046元×94%=592848.6元、鉴定费5700元、精神损失费45000元、轮椅及其他辅助费用6669元，合计1332650.46元。交强险内赔偿120000元，超出交强险按60%计算，合计应赔偿847590.28元），已支付48424.03元，尚应赔偿799165.25元。由被告平安财险永康公司在保险范围内将赔偿款直接支付给原告。二、由被告承担本案诉讼费用。庭审过程中，原告要求增加后续医疗费10760.47元。 事实与理由：2017年8月16日早上，被告杨元兵驾驶其本人所有的浙Ｇ×××××小型轿车沿330国道由永康市区往金华方向行驶，14时37分许，行经330国道198KM+400M路段时与横过道路的行人原告童香完发生碰撞，造成车损、人伤的交通事故。经永康市公安局交通警察大队认定，被告杨元兵承担事故的同等责任。事故发生后，原告童香完经浙二医院、永康市第一人民医院等医院住院及门诊治疗，化去医疗费18万余元（其中被告杨元兵支付48424.03元）。经温州康宁司法鉴定所、金华广福司法鉴定所永康分所鉴定，原告因本次事故脑外伤致精神障碍及中度智能减退（损害），构成六级伤残；并因交通事故致颅脑损伤，遗留四肢肌力下降，左上肢肌力4+级，左下肢肌力4级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，构成二级伤残；外伤致骶椎及两侧耻骨上下支多发骨折，现遗留骨盆畸形愈合，构成十级伤残；另误工时间、营养时间、护理时间均为鉴定前一日止，评残后日常生活完全不能自理符合完全护理依赖，需长期护理。另查明，浙Ｇ×××××车被告平安财险永康公司投保交强险和商业险。本次事故的发生，给原告造成了重大的经济损失和精神痛苦。 原告为证明其主张，向本院提交证据如下： 1、行驶证复印件、保险单复印件，证明被告的主体资格及车辆在平安财险永康公司投保的事实。 2、永康市公安局交通警察大队事故认定书、驾驶证复印件，证明事故发生经过、责任认定。 3、永康市第一人民医院病历、出院记录、永康市第三人民医院病历、金华市中心医院病历、浙江大学医学院附属第二医院病历、出院记录1份、住院病人诊断证明书、住院发票9张、门诊发票48张、费用清单、挂号发票若干、住院发票复印件1张，证明原告的医疗经过、医疗费用。 4、其他费用的收据，证明原告因治疗化去的辅助器械费用6669元（其中5524元有正式票据）。 5、温州康宁司法鉴定所鉴定意见书、金华广福司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、金华正路司法鉴定所鉴定意见书，证明1.原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖及化去的鉴定费用；2.经重新鉴定，鉴定结论没有变化。 6、永康市永忠工具有限公司出具的证明1份、银行流水明细、户口本，证明原告及其丈夫在其公司从事门卫工作，工资一并打入其丈夫童绍忠的银行帐户。 被告杨元兵答辩称，一、对原告的遭遇表示同情，对事故事实及已支付48424.03元的事实无异议，合理费用予以认可，愿意承担相应责任。二、医疗费，原告本身有高血压及原告因转院而肺部感染的费用应由其自行承担。对伙食费无异议，营养费应按60元/天计算，对营养时间无异议，对误工费，原告已经66岁，在未提供证据有实际收入的情况下，不予认可。对护理费无异议，对护理依赖，之前的护理费，2018年4月9日起计算护理依赖，护理依赖期限，考虑原告有可能会好转，要求先予支付5年。交通费没有相应证据，不予认可，对残疾赔偿金、鉴定费无异议，精神抚慰金，本案事故负同等责任，故不认可。轮椅和其他费用，没有相应票据，不予认可。三、由于双方负同责，被告要求按50%承担。 被告平安财险永康公司答辩称，一、对事故事实无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间，在双证有效的前提下，愿意在保险责任范围内赔偿。二、对原告的诉请，基本同第一被告代理人意见，关于伤残赔偿金，其在温州康宁鉴定六级伤残的法律关系不明确，无法对因果关系评定，关于六级伤残部分建议按50%进行评残。三、事故发生后，已支付医疗费49999元。 对原告提交的证据1、2、5，经各被告质证均无异议，本院予以确认。对证据3，被告杨元兵认为原告治疗高血压及原告要求转院而导致肺部感染、口唇裂伤感染的费用应予扣除。被告平安财险永康公司认为，原告鉴定后产生的医疗费，与本案无关联。鉴定的前提是治疗终结，如果原告后续治疗的医疗费确实是交通事故引起的损伤产生，那么前面二次的鉴定时间没有成熟。本院认为，原告因本次事故造成的伤势严重，其虽然有高血压，但医院根据原告的伤情综合施治而产生费用应属合理费用，原告伤情严重，其要求转上一级医院治疗亦属合理，至于原告鉴定后产生的医疗费，原告伤势严重，构成二级伤残，原告后续需治疗尚属合理，且被告未有证据证明，故对该证据的证明效力本院予以采纳。对证据4，二被告认为零售单、收款收据不是正式票据，具体由法院审核，本院认为，其中购货方名称为童香完，金额为4320元的发票符合证据形式要件，结合病情，确为治疗所需，本院予以采纳，其余票据不符合证据要件，不予采纳。对证据6，经二被告质证认为，不能证明童香完在事故发生前有收入，应该提供用工合同、工资单及支付工资的凭证，流水上看不出来支付的是工资。本院认为，该证据符合证据形式要件，且符合常理，本院予以采纳，根据其实际误工损失，本院确定，原告童香完的误工标准为69.5元/天。 对被告平安财险永康公司陈述的已支付部分，原告无异议，本院予以确认。 审理过程中，经被告平安财险永康公司的申请，本院对原告的伤残等级及护理依赖，依法对外委托鉴定，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具[2018]临鉴字第D657号鉴定意见，对该鉴定意见，本院予以确认。 经审理，本院认定事实如下：2017年8月16日，被告杨元兵驾驶浙Ｇ×××××小型轿车沿330国道由永康市区往金华方向行驶，14时37分许，途经330国道198KM+400M路段时与横过道路的行人原告童香完发生碰撞，造成车损及童香完受伤的交通事故。原告童香完因本次事故造成脑挫伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、两侧多发肋骨骨折、多处软组织擦伤、骶椎及两侧耻骨上下支多发骨折、口唇挫裂伤，经永康市第一人民医院（住院176天）、浙江大学医学院附属第二医院（住院8天）、永康市第三人民医院、金华市中心医院、永康医院（住院6天）治疗，共计住院190天，截止至2018年9月18日，共化去医疗费195485.76元。2018年3月23日，温州康宁司示鉴定所出具[2018]精鉴字第127号法医××鉴定意见，1.医学诊断：童香完目前为脑外伤所致××障碍及中度智能减退（损害）；2.法律关系评定：目前该病与交通事故所致脑外伤有关系，但因目前鉴定技术的局限性，目前遗留的后遗症表现两者较难区分，有多少关系评定不出来；3.伤残等级评定：童香完目前为人体损伤伤残程度分级鉴定标准六级伤残。2018年4月9日，金华广福司法鉴定所出具[2018]永鉴字第101号鉴定意见，1.童香完的脑挫伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、两侧多发肋骨骨折、多处软组织擦伤、骶椎及两侧耻骨上下支多发骨折、口唇挫裂伤、肺部感染，诊断成立，与本次外伤存在直接因果关系。2.童香完的外伤致颅脑损伤，经住院对症治疗，目前遗留四肢肌力下降：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，构成二级伤残；外伤致骶椎及两侧耻骨上下支多发骨折，现遗留骨盆畸形愈合，构成十级伤残。3.童香完的误工时间建议为鉴定前一日止。4.童香完的营养时间建议为鉴定前一日止。5.童香完评残前均需护理，评残后日常生活完全不能自理符合完全护理依赖，需长期护理。经被告平安财险永康公司的申请，本院对原告的伤残等级及护理依赖，依法对外委托鉴定，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具[2018]临鉴字第D657号鉴定意见，童香完因交通事故致颅脑损伤经治疗后遗留四肢肌力下降评定为二级伤残，损伤参与度考虑100%；存在完全护理依赖。浙Ｇ×××××小型轿车在被告平安财险永康公司投保交强险和商业三者险50万元及不计免赔险，事故发生在保险有效期间，事故发生后，被告杨元兵已支付医疗费48424.03元，被告平安财险永康公司已支付医疗费49999元。 本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交警大队所作的责任认定，本院予以采纳。温州康宁司法鉴定所中明确原告童香完的六级伤残与交通事故有关联，故对被告平安财险永康公司认为原告童香完的伤残六级与本案无关的意见，不予支持。原告主张的护理依赖，结合伤情及年龄，先予计算5年。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费合理，本院予以支持。为减少讼累，被告垫付的医疗费在本案中一并处理，本院确定，截止至2018年9月18日，原告共化去医疗费195485.76元。根据原告的伤势，本院主张的精神损害抚慰金合理，予以支持。原告主张的辅助器具费，本院确定为4320元。根据原告事故发生前的工资收入确定误工标准为69.5元/天。原告童香完因本次事故造成的合理损失为：医疗费195485.76元、住院伙食补助费8天×50元/天+176天×30元=5680元、营养费212天×90元/天=19080元、误工费212天×69.5元=14734元、护理费212天×150元=31800元，长期护理依赖150元×365天×5年×50%=136875元、交通费184天×20元=3680元、残疾赔偿金15年×42046元×94%=592848.6元、鉴定费5700元、精神损害抚慰金45000元、辅助器具费4320元，合计1055203.36元。被告平安财险永康公司作为浙Ｇ×××××小型轿车交强险和商业险保险人，应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计120000元，超出交强险部分的损失935203.36元，根据事故责任，按60%计算为561122.02元，该款由被告平安财险永康公司在商业险范围内承担500000元，二项共计620000元，已付49999元，尚应赔偿570001元。保险不足部分61122.02元，由被告杨元兵承担，已付48424.03元，尚应赔偿12697.99元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司永康支公司在保险范围内赔偿原告童香完因交通事故造成的各项损失共计620000元，已付49999元，尚应赔偿570001元，款限判决生效后十五日内付清。 二、由被告杨元兵赔偿原告童香完因交通事故造成的各项损失共计61122.02元，已付48424.03元，尚应赔偿12697.99元，款限判决生效后十五日内付清。 三、驳回原告童香完的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2198元，由被告杨元兵负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 卢发扬 二〇一八年十月八日 代书记员 赵 嫣