广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0607民初4529号原告：毛朝群，女，1972年3月22日出生，汉族，住重庆市合川市。委托诉讼代理人：麦丹丹，广东禅信律师事务所律师。被告：佛山市三水合胜新型材料有限公司，住所地广东省佛山市三水区芦苞镇工业园****，统一社会信用代码91440607692486805N。法定代表人：梁福贵，该公司总经理。委托诉讼代理人：张国忠，广东正明扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐永沛，广东正明扬律师事务所律师。原告毛朝群与被告佛山市三水合胜新型材料有限公司（以下简称合胜公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年8月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人麦丹丹、被告的委托诉讼代理人唐永沛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。毛朝群向本院提出诉讼请求：1、被告支付2015年7月1日至2015年8月18日期间的工资7673.22元；2、被告支付医疗费77861.50元；3、被告支付住院期间伙食补助费5530元；4、被告支付住院期间护理费7900元；5、被告支付2015年8月18日至2017年8月17日的停工留薪期工资122771.52元；6、被告支付2015年11月5日至2015年11月21日期间生活护理费1577.60元；7、被告支付一次性伤残补助金117656.04元；8、被告支付一次性工伤医疗补助金66501.24元；9、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：杨天富系原告毛朝群的丈夫。2014年2月，杨天富入职被告处从事搬运工作，在职期间，被告未为杨天富购买社会保险。2015年8月18日13时25分，杨天富驾驶二轮摩托车从其租住处回被告处上班途中，当车辆途经佛山市三水区S269线与乌石岗村道交叉路口时，与李建婷驾驶的两轮轻便摩托车发生碰撞，造成杨天富受伤。事故发生后，杨天富被送往佛山市三水区同方芦苞医院抢救，随后转院至佛山市三水区人民医院住院治疗，从2015年8月18日起至2015年11月5日止共住院79天，经诊断为重型频脑损伤、外伤性××等，医嘱住院期间需留一陪人等。在杨天富住院期间，原告及杨天富家属共支付医疗费77861.50元。出院后，杨天富一直由原告看管和照顾，但因事故造成杨天富外伤性××，导致其生活不能自理，失忆及无法辨认事物等障碍。2015年11月21日，杨天富在三水区芦苞镇走失，至今仍未回家。原告于2015年11月21日17时40分到佛山市公安局三水分局芦苞派出所报警。2015年9月21日，佛山市公安局三水分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定杨天富承担此事故的同等责任。2015年11月4日，佛山市三水区人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》，认定杨天富受到的事故伤害为工伤。被告合胜公司不服工伤认定，向法院提起诉讼，佛山市顺德区人民法院于2016年6月19日作出（2016）粤0606行初字200号行政判决书，判决驳回合胜公司的诉讼请求。被告不服该判决提起上诉，佛山市中级人民法院于2016年10月19日作出（2016）粤06行终395号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。该判决现已发生法律效力。其后，因杨天富从2015年11月21日起一直失踪，原告毛朝群作为利害关系人向法院申请宣告杨天富失踪，重庆市合川区人民法院于2018年4月19日作出（2018）渝0117民特1号民事判决书，判决：1、宣告杨天富为失踪人；2、指定毛朝群为失踪人杨天富的财产代管人。该判决已于2018年4月19日发生法律效力。原告认为，杨天富系被告的员工，被告未为杨天富购买社会保险，故对杨天富的工伤待遇损失，应由被告全部承担。鉴于杨天富为宣告失踪人，原告作为法院指定的杨天富财产代管人，依法有权以自己名义提起诉讼，要求被告承担相关责任。原告提出仲裁申请后，佛山市三水区劳动人事争议仲裁委员会作出三劳人仲案非终字〔2018〕645号仲裁裁决书，原告对该仲裁裁决不服，特向法院提起诉讼。合胜公司辩称，杨天富入职时签收了相关的入职须知，其中第16条规定酒后驾车等引起的事故责任由当事人承担，本案的事故发生正是由于杨天富饮酒后无戴安全头盔等引起的，故其本人应承担一定的责任。杨天富未经劳动能力鉴定，原告要求被告按照三级伤残标准支付工伤保险待遇缺乏事实和法律依据。因杨天富失踪未能配合被告办理团体意外伤害保险的理赔手续，被告因此无法获得保险理赔，从而导致被告无法向原告赔偿相应的医疗费损失。此外，杨天富受伤后，原告向被告借支了3000元，该款应予扣除。综上，原告在本案中提出的诉讼请求部分不合理，请求法院依法驳回。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合审查原、被告提供的证据，结合双方的陈述，本院确认以下事实：杨天富于2014年2月入职被告合胜公司从事搬运工作，入职后，被告未为杨天富参加社会保险。2015年8月18日13时25分，杨天富驾驶无号牌二轮摩托车从其租住处回被告处上班途中，当车辆途经佛山市三水区S269线与乌石岗村道交叉路口时，与李建婷驾驶的无号牌两轮轻便摩托车发生碰撞，造成李建婷和杨天富受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，杨天富被送往佛山市三水区同方芦苞医院抢救，随后转院至佛山市三水区人民医院住院治疗，从2015年8月18日起至2015年11月5日止共住院79天，经诊断为重型频脑损伤、外伤性××等，医嘱住院期间需留一陪人等。原告毛朝群系杨天富的妻子，在杨天富住院期间共发生医疗费77861.50元，该费用已由原告支付。出院后，杨天富回到佛山市三水区芦苞镇的租住地由原告护理，其于2015年11月21日无故走失，现去向不明。事发后，佛山市公安局三水分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定李建婷与杨天富承担此事故的同等责任。2015年11月4日，佛山市三水区人力资源和社会保障局作出佛三人社工（2015）1705号《工伤认定决定书》，认定杨天富受到的事故伤害为工伤。被告合胜公司不服该工伤认定提起诉讼，请求撤销佛三人社工（2015）1705号《工伤认定决定书》。佛山市顺德区人民法院于2016年6月19日作出（2016）粤0606行初字200号行政判决书，判决驳回合胜公司的诉讼请求。被告合胜公司不服该判决提起上诉，佛山市中级人民法院于2016年10月19日作出（2016）粤06行终395号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。2018年1月2日，原告毛朝群向法院申请宣告杨天富失踪，重庆市合川区人民法院于2018年4月19日作出（2018）渝0117民特1号民事判决书，判决：1、宣告杨天富为失踪人；2、指定毛朝群为失踪人杨天富的财产代管人。该判决已于2018年4月19日发生法律效力。另查明，原告毛朝群于2018年6月1日以合胜公司为被申请人提出仲裁申请，佛山市三水区劳动人事争议仲裁委员会于2018年7月25日作出三劳人仲案非终字〔2018〕645号仲裁裁决书，裁决：1、合胜公司于本裁决书生效之日起五日内向杨天富支付2015年7月1日至2015年8月17日的工资7673.22元、医疗费38930.75元、伙食补助费5530元、护理费7900元、2015年8月18日至2015年11月5日住院期间的工资18586.24元，扣除借支3000元后，合胜公司还应向杨天富支付75620.21元，该费用由毛朝群代管；2、驳回毛朝群的其他仲裁请求。原告不服上述裁决，遂向本院提起诉讼。本院认为，杨天富入职被告合胜公司，被安排从事搬运工作，被告与杨天富之间建立了劳动关系，双方的合法权益应受劳动法律法规的保护。杨天富因交通事故受伤，该事故伤害被认定为工伤，根据《工伤保险条例》第二条的规定，杨天富依法可以享受相应的工伤保险待遇。但因被告未为杨天富参加社会保险，导致杨天富未能获得社保基金赔付的工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款及《广东省工伤保险条例》第五十七条第一款的规定，被告应按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准向杨天富支付费用。因杨天富出院后无故走失，现去向不明，经法院判决宣告其为失踪人，并指定原告毛朝群为失踪人杨天富的财产代管人，因此，原告有权就杨天富因工伤造成的相关损失主张权利。庭审中，被告合胜公司明确表示同意支付杨天富2015年7月1日至2015年8月17日的工资7673.22元、2015年8月18日至2015年11月5日住院期间的工资18586.24元、住院伙食补助费5530元、住院期间护理费7900元，因此，本院对原告在本案中提出的上述请求予以支持。而原告在庭审确认杨天富受伤后向被告借支了3000元，并明确表示该款在被告应付款中扣除，本院予以确认。对于双方争议的医疗费问题。庭审中，双方确认杨天富因工伤治疗发生医疗费共77861.50元，但双方对被告应承担的医疗费数额发生争议。原告主张被告应全额支付给杨天富，而被告则主张杨天富因交通事故造成损害，交警部门认定交通肇事方李建婷承担事故的同等责任，因此，李建婷应承担杨天富50%的医疗费，但杨天富怠于向李建婷主张权利，从公平角度出发，被告仅需承担杨天富50%的医疗费即38930.75元。对此，本院认为，《广东省工伤保险条例》第四十三条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”本案中，被告未为杨天富参加社会保险，杨天富所受到的事故伤害已被社会保险行政部门认定为工伤，虽然杨天富的伤害是由第三人造成，杨天富未对第三人提起民事诉讼，也未获得相应的民事赔偿，但依上述规定，作为用人单位的被告应承担杨天富的工伤保险责任，被告提出杨天富应先行向李建婷主张50%医疗费的主张缺乏法律依据，本院不予采纳。因此，被告应全额支付杨天富医疗费77861.50元。被告辩称其为杨天富购买了团体意外伤害保险，由于杨天富失踪未能配合被告办理团体意外伤害保险的理赔手续，造成被告无法获得保险利益，从而导致被告无法向原告赔偿相应的医疗费损失。由于被告赔付工伤医疗费并不是以其获得团体意外伤害保险利益为前提条件，被告该辩解缺乏依据，本院不予采纳。被告全额支付杨天富医疗费后，可以就李建婷应承担部分即38930.75元向其追偿。对于双方争议的停工留薪期工资问题。《广东省工伤保险条例》第二十六条规定：“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”依上述规定，被告应根据杨天富的停工留薪期限按原工资标准逐月支付工资。但因杨天富出院不久便去向不明，至今仍未进行劳动能力鉴定，无法确定其停工留薪期限，因此，原告在本案中主张2015年8月18日至2017年8月17日的停工留薪期工资缺乏依据。对于其中的2015年8月18日至2015年11月5日住院期间的工资18586.24元，因被告明确表示同意支付，故本院对该部分工资在本案中一并处理。对于双方争议的生活护理费及相关工伤待遇问题。如前所述，因杨天富工伤后至今仍未进行劳动能力鉴定，无法确定其劳动功能障碍等级和生活自理障碍等级，因此，原告在本案中主张出院后生活护理费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金缺乏依据。综上所述，被告合胜公司应支付杨天富2015年7月1日至2015年8月17日的工资7673.22元、2015年8月18日至2015年11月5日住院期间的工资18586.24元、住院伙食补助费5530元、住院期间护理费7900元、医疗费77861.50元，合计117550.96元。扣减杨天富向被告借支的3000元，被告实应向杨天富支付114550.96元，该款由原告毛朝群代管。原告在本案中提出的上述诉讼请求，本院均予以支持，而对原告提出的2015年11月6日至2017年8月17日的工资、出院后生活护理费以及相关工伤待遇的诉讼请求，本院均不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第五十条、第七十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《工伤保险条例》第二条、第六十二条第二款，《广东省工伤保险条例》第四十三条第一款、第五十七条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定，判决如下：一、被告佛山市三水合胜新型材料有限公司于本判决生效之日起十日内向杨天富支付2015年7月1日至2015年8月17日的工资7673.22元、2015年8月18日至2015年11月5日住院期间的工资18586.24元、住院伙食补助费5530元、住院期间护理费7900元、医疗费77861.50元，合计117550.96元。扣减杨天富向被告借支的3000元后，被告实应向杨天富支付114550.96元，该款由原告毛朝群代管；二、驳回原告毛朝群的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取，计5元，本院免予收取。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  林志伟二〇一八年十月三十日书记员  朱秋红