.山东省东营市垦利区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0521民初1229号原告：王利军，男，汉族，1969年12月15日出生。委托代理人：张善来，河南天盈律师事务所律师。被告：东营市陆陆顺物流有限公司。住所地：东营市垦利区黄河路**（垦利汽车站**楼房）。法定代表人：张胜海，总经理。委托诉讼代理人：张学文，山东鲁航律师事务所律师。委托诉讼代理人：李志起，山东盛强律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司。住。住所地：东营市垦利区永安镇经二路西路南一社会信用代码：913705007061606208。负责人：陈同富，总经理。委托诉讼代理人：孙北京，山东汇研律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛法腾，山东汇研律师事务所律师原告王利军诉被告东营市陆陆顺物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人民财产保险东营分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年6月7日立案后，原告王利军申请对其因摔伤所致伤残等级、误工期限等进行鉴定，本院依法中止诉讼。东营垦利区人民医院法医司法鉴定所作出垦医司法鉴定所（2018）临鉴字第52号《司法鉴定意见书》后，本院依法恢复诉讼，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王利军及其委托诉讼代理人张善来，被告东营市陆陆顺物流有限公司的委托诉讼代理人张学文、李志起，被告人民财产保险公司东营分公司的委托诉讼代理人孙北京、毛法腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王利军向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项费用暂计233642元（详见损害赔偿清单）。2、判令第二被告在雇主责任保险限额内将赔款项直接支付给原告。3、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2017年12月17日中午，原告王利军等两人驾驶第一被告所有的鲁Ｅ×××**/鲁Ｅ×××**号货车从东营市运送柴油到重庆。12月18日上午11时30分许，车辆途经湖北省襄阳市襄阳区境内，因将要从襄阳北上高速，在高速前需要对车辆进行例行检查，原告检查完车辆从罐梯下车时不慎脚滑蹬空摔伤。原告摔伤后，被送襄阳市襄州区人民医院救治，经诊断：右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右侧踇趾伸肌腱断裂。在襄州区人民医院骨折切开复位内固定术，因情况好转和外地就医实在不便，于2018年1月3日要求出院，在襄州住院16天，花去医疗费268446.8元，出院医嘱：全休1月，继续住院正规治疗，继续促进骨折愈合、伤口定期加压包扎换药，术后15天拆线及再次手术可能等。2018年1月4日，原告直接入襄阳市中医医院住院治疗，1月9日出院，住院5天，花去医疗费985.88元。住院期间由原告妻子晁俊美进行的护理。第一被告为雇员投保了限额为40万元的雇主责任保险，原告作为第一被告的驾驶员、押运员、每月雇员工工资1万元。原告认为，原告作为第一被告的雇员，在从事雇佣活动中遭受的人身伤害应当依法由雇主承担损害赔偿责任，第一被告在第二被告处投保了雇主责任保险，保险公司应当在保险限额内将赔偿款项直接支付给原告。就损害赔偿，原告与两被告多次协商未果。无奈，为了维护原告方的合法权益，特具此状，请法院判如所讼。庭审中，原告将诉讼请求变更为：判令两被告赔偿各项费用共计196765.81元；第二被告在机动车商业险限额范围内和雇主责任险限额内承担赔偿责任。东营市陆陆顺物流有限公司辩称：我公司在第二被告处除原告了解到的雇员责任险之外，还投有车上人员责任险、限额为40万元，第三者责任保险保险金额为100万元，因此原告符合法律规定的诉求应首先由第二被告在保险范围内承担赔偿责任。我公司已为原告垫付相关医疗费用33700元，应在本案中一并处理。原告受伤时，我公司并未在事发现场，因此其受伤原因是否由外来因素介入或其本身未尽到安全注意义务，故其对自身的损害应承担相应比例的责任。原告并非我公司所直接雇佣的工作人员，其工资由相应车主进行发放，但在本案中，符合法律规定范围内的责任公司依法承担。人民财产保险东营分公司辩称：本案为提供劳务受害责任纠纷，我公司并非接受劳务一方，原告直接要求我公司在雇主责任保险限额内承担赔偿责任没有事实和法律依据，即便我公司在本案中直接承担保险责任，雇主责任保险的赔偿项目仅限于医疗费及残疾保险金，并且对于构成残疾的，应当依据保险条款中所附的残疾比例表予以赔付，其它待核实原告证据后再予以发表质证意见。为证实其主张，王利军向本院提交了以下证据：证据1、东营市陆陆顺物流有限公司的营业执照及雇主责任保险（2015版）保险单各1份（复印件），证明：两被告的主体适格及保险金额。证据2、诊断证明、病历、医疗费票据共计32页，证明原告花去医疗费27832.68元，住院共计21天，住院伙食补助费1050元、营养费630元。证据3、银行交易明细、微信支付记录共10页，证明：原告月工作一万元，从事故到现在误工费主张六万元。证据4、原告的驾驶证、从业资格证、结婚证、房产证、物业水电费票据共计8页，证明：原告的伤残等级应当按照城镇标准计算。证据5、村委会证明、身份证、户口本共计4页，证明被抚养人费4826元。证据6、交通费票据16张1830元，证明原告因伤花去必要的交通费1830元。东营市陆陆顺物流有限公司质证称，对证据一的真实性及证明目的均无异议；对证据二的病历的真实性没有异议，医疗费票据原告应提供原件予以核对，且该证据也不能直接证实原告的受伤过程及原因。对证据三的真实性没有异议，但原告的工资并非每月一万元。对证据四的真实性无异议，对证明目的不予认可，认为原告的伤残赔偿金应由保险公司在车上人员责任险及雇主责任险一并承担赔偿责任。对证据五的真实性无异议，对证明目的不予认可，因原告的伤残级别不能确定，该费用也无法确定。对证据六的真实性无异议，由法院酌情确定。人民财产保险东营分公司质证称，对证据一的真实性无异议，保险单仅能证实东营市陆陆顺物流有限公司在保险公司投保雇主责任保险，但原告是否包含在投保人数之中，原告应举证证实，且保险单对于保障内容有着明确约定，按照雇主责任保险条款予以赔付，每次伤亡责任限额为30万元，每人医疗费用责任限额10万元，每次事故医疗费免陪额为200元，每次事故医疗费免赔率为10%，且原告应当证实其受伤是由于从事雇佣合同而造成的。对证据二的病历的真实性没有异议，医疗费票据真实性不予认可，原告应提供原件予以核对，且该证据也不能直接证实原告的受伤过程及原因。对证据三的真实性没有异议，对证明目的不予认可，原告的工资标准应当提供劳务合同或者劳动合同，以及纳税证明予以证实。对证据四的真实性无异议，对证明目的不予认可，即便保险公司在雇主责任保险保险限额内承担赔偿责任，对于残疾保险金的计算方式并不区分城镇标准与农村标准，而是依据保险限额×伤残级别对应的比例表。对证据五的真实性无异议，对证明目的不予认可，因原告的伤残级别不能确定，该费用也无法确定，并且不属于雇主责任保险的赔偿范围。对证据六的真实性及证明目的不予认可，不属于雇主责任保险的赔偿范围。证据7、检查费票据4张，金额为318元，证明：做鉴定后鉴定机构要求检查支付的合理检查费。证据8、鉴定费票据1张，金额为2200元，证明：原告支付的伤残鉴定费为2200元。证据9、住宿费票据4张，金额为616元，证明：原告立案、鉴定、开庭支付的合理的住宿费。证据10、交通费票据23张（含加油费、高速费、车票），金额共计4978元，证明：原告立案、鉴定、开庭支付的合理的交通费。证据11、机动车商业保险单1份，证明：被告陆陆顺公司在被告保险公司投保了限额40万元的车上人员责任险（司机），证明：被告保险公司应当在该保险限额内承担赔偿责任。东营市陆陆顺物流有限公司质证称，对证据七、八、十一的真实性及证明目的均无异议。对证据九、十的真实性无异议，但对证明目的有异议，无法证明该费用与本案有关，住宿费不在赔偿范围之内，原告主张的交通费过高，请求法院酌定。人民财产保险东营分公司质证称，对证据七、八的真实性无异议，该项费用不属于保险理赔范围，保险公司不应当承担赔偿责任。对证据九的真实性无异议，但对关联性及证明目的有异议，上述费用并非发生在原告住院期间，原告也没有证据证明上述住宿费的票据与本案损害赔偿之间有关联性。对证据十的真实性无异议，但所有票据均系因立案等原因发生，均不在原告住院期间，因此无法证明与本案的损害赔偿之间具有关联关系，对于交通费对方主张过高，请法庭酌情裁判，但因本案系提供劳务者受害责任纠纷不应审理保险合同关系，保险公司不应承担责任。对证据十一的真实性无异议，因本案审理是提供劳务者受害责任纠纷，雇员雇主责任保险法律关系与本案并非相同的法律关系，不应一并处理。东营市陆陆顺物流有限公司向法庭提交了以下证据。证据1、原告出具的证明1份，证明：被告陆陆顺公司为原告垫付医疗费33700元，该部分医疗费应当由保险公司支付给陆陆顺公司。证据2、机动车商业保险单1份，证明：被告陆陆顺公司为涉案车辆投保车上人员责任险及第三者责任险保，三者险限额为100万元，车上人员责任险（司机），保险限额为40万元座，并投保不计免赔。保险期间自2017年12月17日至2018年12月10日。证据3、雇主责任保险单1份，证明：被告陆陆顺公司为涉案车辆车上人员投保雇主责任险，保险限额为每人限额30万元，保险期间自2017年10月8日至2018年10月7日。证据4、特种车综合商业保险条款1份，证明：根据该证据第九页第38条的约定保险期间内被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定进行赔偿。原告对东营市陆陆顺物流有限公司提交的以上证据均无异议。人民财产保险东营分公司质证称，对证据一原告出具的证明，保险公司方不清楚其真实性，与保险公司方无关。对证据二机动车商业保险单的真实性无异议，但第三者责任险及车上人员责任险应当是在驾驶机动车过程中才会发生，本案事故发生时，涉案车辆并未处于行驶状态，原告受伤也并未发生在驾驶室内，因此不符合上述保险险种的理赔范围，另外本案审理的系提供劳务者受害责任纠纷，上述证据所反映的保险合同关系与本案并非相同的法律关系，不应一并审理。对证据三的真实性无异议，但是因雇员雇主责任法律关系，与本案审理的提供劳务者受害责任纠纷法律关系，并非相同的法律关系，在本案中不应一并审理。对证据四的的真实性不认可，即便是真实的上述条款明确表述理赔的前提是使用被驾驶机动车过程中，即车辆应处于行驶中，受害人应处于驾驶室内，本案显然不属于上述条件。根据王利军的申请，本院依法委托东营垦利区人民医院法医司法鉴定所对王利军的伤残等级、误工期限、后续治疗费进行了鉴定，东营垦利区人民医院法医司法鉴定所作出垦医司法鉴定所（2018）临鉴字第52号《司法鉴定意见书》，经鉴定，王利军因摔伤致右胫腓骨粉碎性骨折评定为人体损伤致残程度十级伤残；误工期限180天；后续治疗费人民币10000元。经质证，王利军、东营市陆陆顺物流有限公司均无异议；人民财产保险东营分公司对司法鉴定报告的真实性无异议，但认为伤残等级过高，误工期限过长，后续治疗费偏高，请法庭酌情判决。本院经审理认定事实如下:2017年12月17日中午，王利军等两人驾驶东营市陆陆顺物流有限公司所有的鲁Ｅ×××**/鲁Ｅ×××**号货车从东营市运送柴油到重庆。12月18日上午11时30分许，车辆途经湖北省襄阳市襄阳区境内，王利军对驾驶的车辆进行例行检查，王利军检查完车辆从罐梯下车时不慎脚滑蹬空摔伤。王利军摔伤后，被送襄阳市襄州区人民医院救治，经诊断：右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右侧踇趾伸肌腱断裂。在襄州区人民医院进行骨折切开复位内固定术，在襄州住院16天，花去医疗费26433.70元。2018年1月4日，王利军入襄阳市中医医院住院治疗，1月9日出院，住院5天，花去医疗费985.88元。住院期间系由王利军妻子晁俊美进行护理。2017年10月7日，东营市陆陆顺物流有限公司为雇员投保了雇主责任保险，每人责任限额30万元，每人医疗费用责任限额1万元，每次事故每人医疗费用免赔额200元，每次事故每人医疗费用免赔率10%，保险期间自2017年10月8日0时起至2018年10月7日24时止鲁Ｅ×××**/鲁Ｅ×××**号货车的所有人为东营市陆陆顺物流有限公司，在人民财产保险东营分公司投保车上人员责任保险（乘客），承保2座，每座限额40万元，（司机），承保1座，每座限额40万元，保险期间自2017年12月11日0时起至2018年12月10日24时止，事故发生在保险期间。另查明，王利军系东营市陆陆顺物流有限公司雇佣的司机。王利军的父亲王庆祥已去世，母亲孙香连出生于1945年5月8日，居住在清丰县，共养育包含王利军在内的三位子女，现孙香连已丧失劳动能力，由三位子女共同赡养。庭审中，原告主张的被告的赔偿范围为：医疗费27832.68元、检查费318元，住院伙食补助费用1050元（21×50=1050元），营养费630元（21×30=630元），误工费60000元（180÷30×10000=60000元），护理费3150元（150×21=3150元），残疾赔偿金73578元（36789×20年×10%=73578元），被扶养人生活费2413.13元（10342×7年×10%÷3=2413.13元），鉴定费2200元，精神损害抚慰金10000元，住宿费616元，交通费4978元，后续治疗费10000元，以上共计196765.81元。以上事实，有原、被告提交的以上证据及庭审笔录在卷为凭。本院认为：王利军系东营市陆陆顺物流有限公司雇佣的司机，王利军是在为被告东营市陆陆顺物流有限公司驾驶事故车辆从事油品运输、履行职务的过程中发生的伤害，造成王利军伤残的赔偿依法应当由事故车辆的所有人东营市陆陆顺物流有限公司承担。因原告王利军系自己从罐梯下车时不慎脚滑蹬空摔伤，未尽到安全注意义务，其对受伤事实存在一定过错，本院酌定过错责任比例为2：8，原告王利军承担20%的责任。原告王利军起诉是基于雇佣关系，案由为提供劳务者受害责任纠纷，赔偿责任应由雇主东营市陆陆顺物流有限公司承担，涉案车辆在被告人民财产保险东营分公司处投了保险与本案非同一法律关系，故本案不予审理。关于王利军主张的医疗费27832.68元、检查费318元，因原告提供了所在医院出具的正规发票及相应住院病案、诊断证明等材料，本院依法予以支持。对于原告主张的残疾赔偿金，原告提交的证据能够证明其所居住地属于城镇，经鉴定构成十级伤残，按2017年山东城镇居民人均可支配收入36789的标准计算，为36789×20年×0.10=73578元。对于原告主张的误工费，根据鉴定结论“误工期限评定为180日”，原告系驾驶员、押运员，应按山东省交通行业75271元的标准计算，为75271元/年÷365天×180天=37119.60元。对于原告主张的护理费，原告住院期间由其妻子晁俊美护理，住院21天，按2017年山东城镇居民人均可支配收入36789的标准计算，为36789元/年÷365天×21天=2116.62元。对于原告主张的被扶养人生活费，王利军的母亲孙香连生于1945年5月8日，居住在清丰县，共养育包含王利军在内的三位子女，故按2017年山东农村人均生活消费支出10342元计算，为10342元*7年*0.1/3=2413.13元。对于原告按每天50元主张的住院伙食补助费用1050元，本院依法支持每天30元，住院21天，共计630元。关于交通费、精神损害抚慰金，本院结合原告王利军住院情况、就医情况、伤残情况，酌情分别支持交通费600元、精神损害抚慰金1000元。对于原告主张的营养费及住宿费依法不予支持。后续治疗费，经鉴定为10000元，故本院依法予以支持原告主张的后续治疗费10000元。对于原告主张的鉴定费2200元，本院依法予以支持。综上，原告王利军因此受伤所致医疗费27832.68元、检查费318元、残疾赔偿金73578元、误工费37119.60元、护理费2116.62元、被扶养人生活费2413.13元、住院伙食补助费用630元、交通费600元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金1000元、继续治疗费10000元，共计157808.03元。被告东营市陆陆顺物流有限公司应承担126246.42元（157808.03元×0.8）。被告东营市陆陆顺物流有限公司已向原告支付33700元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告东营市陆陆顺物流有限公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王利军92546.42元（东营市陆陆顺物流有限公司向王利军支付的33700元已扣除）。二、驳回原告王利军的其他诉讼请求。三、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在本案中不承担民事责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4805元，减半收取2402.5元，由原告王利军负担674.5元，由被告东营市陆陆顺物流有限公司负担1728元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  丁艾花二〇一八年十月二十九日书记员  殷媛媛