贵州省贵阳市云岩区人民法院行 政 判 决 书（2018）黔0103行初175号原告冉孟举，男，汉族，1963年3月18日生，住紫云苗族布依族自治县。委托代理人刘英东，贵州成城律师事务所律师。被告贵州省开阳县人力资源和社会保障局，住所地开阳县城关镇开州大道。法定代表人谢超凡，局长。委托代理人徐辉，该局工作人员。第三人贵州政立矿业有限公司，住所地开阳县金中镇寨子村平安磷矿二矿。法定代表人周世立，董事长兼总经理。委托代理人张福利，贵州政立矿业有限公司工作人员。原告冉孟举诉被告贵州省开阳县人力资源和社会保障局及第三人贵州政立矿业有限公司劳动、社会保障行政给付一案，向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告冉孟举委托代理人刘英东，被告委托代理人徐辉，第三人贵州政立矿业有限公司委托代理人张福利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2018年7月18日，原告冉孟举通过第三人贵州政立矿业有限公司向被告贵州省开阳人力资源和社会保障局提出工伤保险待遇申请，被告所属医疗保险中心于2018年7月18日作出《工伤保险待遇不予支付告知书》，以第三人贵州政立矿业有限公司未按《关于转发》(筑人社[2012]242号)、《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)的要求为冉孟举进行岗中体检为由，依据《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)的规定，对贵州政立矿业有限公司递交的办理冉孟举工伤保险待遇申请决定不予支付。原告诉称：原告是第三人贵州政立矿业有限公司下设平安磷矿二矿的工人，从事井下生产管理工作。从疑似职业病到2018年2月9日确诊为职业病；2018年4月2日由第三人申请并经贵阳市工伤认定办公室认定为工伤；2018年6月4日经贵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残的等级评定。在工作期间，用人单位为原告缴纳了工伤保险。因此，原告在认定为工伤并作出了伤残等级评定后，经原告及第三人共同申请于2018年7月18日向被告提出申请，要求被告支付相应的工伤保险待遇。被告以第三人未按《关于转发》(筑人社[2012]242号)、《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)要求未进行岗前、岗中、离岗体检，作出《不予支付告知书》。综上所述，为了维护原告合法利益，现诉请：1、请求人民法院判决撤销开阳人力资源和社会保障局于2018年7月18日作出《关于冉孟举工伤保险待遇工伤保险基金不予支付告知书》；2、请求人民法院判决被告贵州省开阳人力资源和社会保障局依法履行向原告支付工伤保险待遇的法定职责；3、本案诉讼费用由被告承担。原告向本院提交了以下证据：1、身份证复印件、工伤保险待遇不予支付告知书；2、劳动合同书、社会保险参保缴费证明；3、职业病体检结果报告、职业病的诊断证明及住院病案、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论。被告辩称：关于我局对支付冉孟举工伤保险待遇不予支付的问题。我局根据《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通[2012]323号）、《关于转发的通知》(筑人社通[2012]242号)文件精神结合我县实际制定了《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)，要求“全县工伤保险参保且存在职业病危害岗位的用人单位，应立即组织本单位存在职业病危害岗位从业人员到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检，如实填报《贵阳市工伤保险参保用人单位职业病危害岗位从业人员备案登记表》到开阳社会保险收付管理中心备案。”冉孟举所在贵州政立矿业有限公司未按时组织其到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检。冉孟举被诊断为矽肺壹期，报我局认定工伤并由贵阳市劳动能力鉴定中心鉴定为七级伤残，贵州政立矿业有限公司到我局医保中心申领冉孟举工伤保险待遇时不能提供该人员在贵阳市第五人民医院的岗中体检报告，我局医疗保险中心按照以上文件规定拒绝支付该人员相关工伤待遇。二、冉孟举工伤保险待遇由谁支付的问题。根据上述35号文和《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)文件精神，未按规定进行岗前、岗中、离岗体检，受到职业病危害被认定为工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不支付相关待遇。冉孟举工伤保险待遇应由贵州政立矿业有限公司支付。据此，请求法院合理裁定，驳回袁廷祥的诉讼请求。被告向本院提交了以下证据：1、统一社会信用代码证书；2、法定代表身份证明；3、《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通[2012]323号）；4、《关于转发通知》（筑人社通[2012]242号）；5、《关于贯彻落实的通知》（开人社[2014]35号）；6、《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通[2014]206号）；7、《工伤保险待遇不予支付告知书》。第三人述称：原告是我公司员工，我公司也按时缴纳工伤保险，对原告的公司保险待遇应由被告支付。第三人无证据提交。经庭审质证，原告对被告提交的证据1、2无异议；对证据3-5真实性无异议，但该证据的内容与工伤保险条例规定的相悖；对证据6、7真实性无异议。被告对原告提交的证据真实性、合法性均无异议。第三人对原告提交的证据均无异议；对被告提交的证据质证意见同原告质证意见。本院对上述证据认证如下：对原告、被告提交的证据由于符合证据要件形式，其真实性、合法性，本院予以采信。经审理查明，原告冉孟举系第三人贵州政立矿业有限公司职工，其在职期间，第三人依法按时为其缴纳了工伤保险费。2018年2月9日原告被贵阳市职业病诊断鉴定委员会鉴定为职业性矽肺壹期，第三人贵州政立矿业有限公司遂申请对原告进行工伤认定。贵阳市工伤认定办公室于2018年4月2日作出工认字（0108201849262）号认定工伤决定书，认定原告为工伤。2018年6月4日贵阳市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论》，鉴定原告为七级伤残。2018年7月18日，第三人贵州政立矿业有限公司向被告下属医疗保险中心递交了办理冉孟举因患矽肺病鉴定为七级伤残等级的工伤保险待遇申请及相关材料，被告下属医疗保险中心于2018年7月18日作出《工伤保险待遇不予受理告知书》，原告不服该告知书，遂诉至本院，提出如前诉请。本院认为，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第五条第二款：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”之规定，被告开阳人力资源和社会保障局依法负责开阳行政区域内的工伤保险工作。原告在第三人贵州政立矿业有限公司工作期间已经在被告处参加了工伤保险，其因患职业病，被认定为工伤，又经鉴定为七级伤残，依法有权获得工伤保险待遇。《关于转发的通知》（筑人社通［2012］242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社［2014］35号）及《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通［2014］206号）等规范性文件，在没有上位法授权的情况下无权就劳动者享受工伤保险待遇的权利作限制性规定。被告不能以上述规范性文件作为拒绝支付原告工伤保险待遇的合法性依据。原告向被告申请职业病工伤保险待遇，被告下属医疗保险中心依据上述文件的规定，决定对原告的工伤保险待遇不予支付，有悖《中华人民共和国工伤保险条例》的规定。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，原告依法享受工伤保险待遇，有权向被告提出支付工伤保险待遇的要求，被告应当依法向原告支付工伤保险待遇，履行应尽的法律责任。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的：……”、第七十二条“人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行”之规定，判决如下：一、撤销被告开阳县人力资源和社会保障局下属开阳县医疗保险中心于2018年7月18日作出的《工伤保险待遇不予支付告知书》；二、责令被告贵州省开阳县人力资源和社会保障局依法履行向冉孟举支付工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元由被告贵州省开阳县人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审 判 长  姚 红人民陪审员  罗华蓉人民陪审员  田素珍二〇一八年十月二十四日书 记 员  刘 婷