广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5102民初1451号原告：吴某甲，男，2000年8月30日出生，汉族，住贵州省纳雍县。法定代理人：吴某乙，男，1973年8月12日出生，汉族，住贵州省纳雍县。法定代理人：张某，女，1976年4月24日出生，汉族，住贵州省纳雍县。委托诉讼代理人：杨凤杰，广东潮之荣律师事务所律师。被告：卢文鑫，男，1987年5月8日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市北桥路花园开发区丽春街综合楼**（7、11-13号门市，201、202、301、302房）负责人：孙跃东，总经理。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。原告吴某甲与被告卢文鑫、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年11月23日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年8月7日公开开庭进行了审理。原告吴某甲之委托诉讼代理人杨凤杰，被告卢文鑫，被告保险公司之委托诉讼代理人赵子涌、刘冰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴某甲向本院提出诉讼请求：1、依法判决保险公司在保险责任限额内赔偿原告交通事故造成的损失共计769827.97元；2、依法判决卢文鑫对原告因交通事故造成的上述损失在保险责任限额外承担赔偿责任；3、本案诉讼费用、鉴定费由两被告共同承担。事实与理由：2017年7月5日2时，卢文鑫驾驶粤Ｕ×××**号小型轿车从潮南区陈店往潮州方向行驶，途经潮阳区谷饶镇仙波维也纳酒店附近路段时与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送到汕头大学第一附属医院住院治疗至2017年8月2日出院。2017年7月2日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本次事故作出潮公交认字[2017]第D00803号《道路交通事故认定书》，认定原、被告各负本事故的同等责任。2017年10月17日，汕头大学司法鉴定中心作出汕大司鉴中心[2017]临鉴字第5958号《法医临床学鉴定意见书》，对原告的伤情作出鉴定。原告认为卢文鑫系粤Ｕ×××**号小型轿车的驾驶人和所有人，应对本次事故承担赔偿责任，该车在保险公司投保了交强险和商业险，本事故发生在保险期内，故保险公司应在保险责任范围内对原告承担赔偿责任。本案在审理中，原告吴某甲将诉讼请求第一项变更为：卢文鑫赔偿原告各项损失789907.65元。被告保险公司在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称，1、原告是农村户口，户籍登记上的户主职业为粮农，所以应当按照农业标准计算赔偿金。2、残疾辅助器具的计算违反了司法鉴定协会的标准，其主张的金额是法定金额的6倍，而司法鉴定意见书并没有明确声明金额多少，鉴定应当明确金额，但是鉴定结论却是写“可以参照”，该“可以参照”是直接引用了司法解释，该鉴定是无意义的，而且其安装的并非国产普及型，以及其他不合理请法院驳回。被告卢文鑫在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称，与保险公司的答辩意见一致。经审理查明：2017年7月5日2时左右，卢文鑫驾驶粤Ｕ×××**号小型轿车从潮南区陈店往潮州方向行驶，途经潮阳区谷饶镇仙波维也纳酒店附近路段时与吴某甲驾驶无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成吴某甲受伤及车辆损坏的交通事故。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2017年7月20日作出潮公交认字[2017]第D00803号《道路交通事故认定书》，对当事人的责任进行了认定：吴某甲、卢文鑫负本事故的同等责任。事故发生后，吴某甲于当天，即2017年7月5日被送到汕头潮南民生医院治疗，当天又转院到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2017年8月2日出院，在汕头大学医学院第一附属医院住院28天共用去医疗费41219.51元。吴某甲出院诊断为：1、失血性休克；2、右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；3、左肩胛上冈骨折；4、全身多处皮肤擦伤。出院医嘱：1、不适随诊，门诊复诊；2、注意加强右下肢肢体功能锻炼。吴某甲在汕头大学医学院第一附属医院住院期间，卢文鑫为其垫付13400元，保险公司为其垫付22000元，因吴某甲其余损失未得到赔偿，遂于2017年11月23日诉至本院，请求处理。经本院释明，吴某甲选择在机动车第三者责任强制保险中优先赔偿精神损害。另查明：事故发生时，卢文鑫驾驶的粤Ｕ×××**号小型轿车以卢文鑫为被保险人，在保险公司投保交通事故责任强制险,责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2016年9月30日零时起至2017年9月29日二十四时止。同时该车以卢文鑫为被保险人，在保险公司投保商业第三者责任保险，责任限额500000元，保险期限自2016年9月30日零时起至2017年9月29日二十四时止。又查明：吴某甲于2017年8月22日委托汕头大学司法鉴定中心对其伤残等级、后期医疗费、护理期及护理人数、营养费进行鉴定。该中心经鉴定后于2017年10月17日作出汕大司鉴中心[2017]临鉴字第5958号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、吴某甲评定七级伤残。2、后续治疗费约需3000元，对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算。3、吴某甲的护理期分三阶段计算：①2017年7月5日受伤之日至2017年8月22日鉴定之日共49天，其中住院28天配护理人员2人，余21天配护理人员1人；②2017年8月23日其至右小腿假肢配置完毕之日，实际护理期限建议计至右小腿假肢配置机构开具发票之日，期间配护理人员1人；③参照《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准（2006年）》关于下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月的规定，或参照假肢配置机构的训练意见，适当给予护理时间，期间配护理人员1人。营养期为90天，营养费约需人民币1800元。吴某甲、保险公司、卢文鑫对该鉴定结论均无异议。吴某甲因本次鉴定支付汕头大学司法鉴定中心鉴定费2810元。再查明：在法定举证期限内，吴某甲提供汕头市优邦假肢矫形器有限公司出具了《关于吴某甲配置康复辅助器具（假肢）的证明》，该证明证实了：吴某甲适合装配国产普通适用型左小腿假肢一具，价格为人民币38600元；该款假肢使用寿命为四年，患者需每四年更换一次；每年需对假肢进行调试维修，每年维修费用为该假肢款的5%；假肢初次装配训练期为60天，后续每年调试维修训练期为15天，更换装配、调试维修训练期间需陪护1人，住宿费每天100元1人，伙食费为每天80元1人。保险公司于2018年2月2日申请本院委托司法鉴定机构对吴某甲的残疾辅助器具费（即假肢）进行鉴定。经本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该所经鉴定后于2018年5月24日作出东方司鉴[2018]临鉴字第53号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：吴某甲配备残疾辅助器具费用参照《关于吴某甲配置康复辅助器具（假肢）的证明》内容计算。吴某甲对该鉴定结论无异议，保险公司、卢文鑫对该鉴定结论虽有异议，但未提供证据证明该鉴定结论存在法定不予采纳情形。另查明：吴某甲的户籍所在地为贵州省纳雍县xx办事处xx村**，系家庭户口。吴某甲主张其自2016年3月18日开始租住在汕头市潮阳区xx镇xx出租屋xx号房并在xx模杯厂从事临时压碗工，在法定举证期限内，吴某甲对其主张提供了汕头市潮阳区xx镇xx居委治保会出具的证明二份，但该二份证明没有该单位负责人及制作证明材料的人员的签章。以上查明事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、病历、疾病证明书、住院收费收据、门诊收费收据、《司法鉴定意见书》、常住人口登记卡、保险单、行驶证、驾驶证等证据予以佐证，可予认定。本院认为，吴某甲与卢文鑫上述交通事故，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2017]第D00803号《道路交通事故认定书》，该认定书认定事实清楚，责任划分正确，程序合法，本院予以确认。吴某甲因本次交通事故所造成的伤残等级、后期医疗费、护理期及护理人数、营养费、残疾辅助器具费，经广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴[2018]临鉴字第53号《司法鉴定意见书》及汕头大学司法鉴定中心作出汕大司鉴中心[2017]临鉴字第5958号《司法鉴定意见书》。因吴某甲对上述鉴定结论无异议，保险公司、卢文鑫对上述鉴定结论虽有异议，但未提供证据证明上述鉴定结论存在法定不予采纳情形，故上述两份《司法鉴定意见书》中的相关意见可作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，参照吴某甲主张的广东省2018年度人身损害赔偿计算标准，经核算，吴某甲的损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，吴某甲住院治疗28天共用去医疗费41219.51元，该部分费用有相应的病历、疾病证明书及医疗费单据为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，吴某甲住院28天，其住院伙食补助费应为2800元（100元/天×28天=2800元），吴某甲该请求合法，本院予以支持。3、后续治疗费。根据《解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合鉴定机构已出具吴某甲后续治疗费的意见，故吴某甲的后续治疗费确定为3000元，吴某甲该项请求合法，本院予以支持。4、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，因吴某甲没有提供护理服务公司或医院出具的收据或发票为证，也没有提供充分有效的证据证明为吴某甲的亲属的收入状况，其因本次事故受伤致七级伤残，故吴某甲住院期间28天的护理费可按每人每天140元计算，出院后的护理费可按每人每天100元计算。结合鉴定机构及辅助器具配制机构已出具的吴某甲的护理意见，吴某甲的护理费应为23040元（140元/天×28天×2人+100元/天×152天×1人＝23040元），吴某甲该请求中超出部分，本院不予支持。5、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，吴某甲主张其自2016年3月18日开始租住在汕头市潮阳区xx镇xx出租屋xx号房，在法定举证期限内，吴某甲对其主张仅提供了汕头市潮阳区xx镇xx居委治保会出具的证明，但该份证明没有该单位负责人及制作证明材料的人员的签章，也没有提供其他充分有效的证据予以佐证，故其残疾赔偿金可按2018年广东省农村居民人均纯收入标准的标准计算。经鉴定，吴某甲现构成七级伤残，故残疾赔偿金为126240元(15780元/年×20年×40%=126240元),吴某甲该请求中超出部分，本院不予支持。6、残疾辅助器具费及维修费。根据《解释》第二十六条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，结合鉴定机构及辅助器具配制机构已出具的吴某甲的残疾辅助器具意见，吴某甲的残疾辅助器具费用确定为579000元（38600元+38600元×14=579000元)、维修费确定为111940元（38600元×5%×58年=111940元)。吴某甲该请求合法，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，基于吴某甲因本次事故受伤致七级伤残，该事故给吴某甲造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金可根据侵权人的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定。故吴某甲的精神损害抚慰金确定为16000元，吴某甲该请求超出部分，本院不予支持。8、鉴定费。吴某甲因本次鉴定支付鉴定费2810元，该部分费用有相关的发票为据，是属于事故的必要费用，本院予以处理。关于吴某甲请求交通费3000元的问题，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，因在法定期限内吴某甲没有提供相应的交通费票据，故吴某甲请求交通费缺乏相关依据，本院不予支持。关于吴某甲请求的营养费1800元的问题。根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因医疗机构对此没有明确的意见，故吴某甲请求的营养费1800元缺乏依据，本院不予支持。关于吴某甲请求误工费13866.67元的问题。根据《解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，吴某甲在事故发生时尚未成年，在法定举证期限内，吴某甲没有提供充分有效的证据证明其有就业或者其他收入证明，故吴某甲请求误工费缺乏相关依据，本院不予支持。对于吴某甲请求假肢按照和维护期间的住宿费和伙食费334800元，因吴某甲在首次安装假肢后未能提供发票证明其实际支付了住宿费及伙食费，且后续安装假肢和维护期间的住宿费和伙食费尚未发生，现吴某甲对该部分的请求没有依据，故本院不予支持，吴某甲可待实际发生后另行起诉。综上，吴某甲因本次交通事故而造成的医疗费41219.51元、住院伙食补助费2800元、后续治疗费3000元、护理费23040元、残疾赔偿金126240元、残疾辅助器具费及维修费690940元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2810元，合计906049.51元。其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费合计47019.51元，伤残损失包括护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费及维修费、精神损害抚慰金、鉴定费合计859030元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，按照机动车交通事故责任强制保险条款的约定，因粤Ｕ×××**号小型轿车在保险公司投保交通事故责任强制险,本案交通事故发生于保险期限内，故保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿吴某甲医疗费用47019.51元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿吴某甲伤残损失859030元。对吴某甲超过交强险责任限额部分的损失786049.51元、由于卢文鑫与吴某甲在本次事故负同等责任，由卢文鑫承担50%的赔偿责任计393024.76元，因卢文鑫已垫付13400元，相抵后，卢文鑫还应赔偿吴某甲379624.76元。因粤Ｕ×××**号小型普通客车还在保险公司投保第三者责任保险，本案交通事故发生在机动车第三者责任保险的期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，保险公司应在第三者责任保险限额500000元范围内赔偿吴某甲379624.76元。因保险公司已垫付22000元，相抵后，保险公司还应在第三者责任保险限额500000元范围内赔偿吴某甲357624.76元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告吴某甲医疗费用10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告吴某甲伤残损失110000元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、对超过第三者责任强制保险赔偿限额部分，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在第三者责任保险限额500000元范围内赔偿原告吴某甲357624.76元，本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告吴某甲的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11699元，由原告吴某甲负担受理费4625元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担受理费7074元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  肖漫娜人民陪审员  林本崇人民陪审员  郑绍定二〇一八年十月三十日书 记 员  陈 艺