江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初6418号原告：刘某某，女，1957年6月16日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。原告：邹某某1，女，1980年9月1日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。原告：邹某某2，男，1983年12月26日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。原告：陈某某1，女，1997年6月24日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。原告：陈某某2，男，1996年3月25日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。上列五原告共同委托代理人：谢西岳，江西瑞州律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：高安仁德医院，住所地：高安市高安大道，统一社会信用代码：5236098305641822XR。法定代表人：施春锦，该院院长。委托代理人：王武军，江西雪辰律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：高安市人民医院，住所地：高安市桥北路，统一社会信用代码：123608834921224411。法定代表人：周国平，该院院长。委托代理人：毛雪漪，北京市亿嘉律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托代理人：黄文军，男，1987年10月30日出生，汉族，江西省高安市人，系该医院员工，代理权限：一般代理。原告刘某某、邹某某1、邹某某2、陈某某1、陈某某2（以下简称原告）诉被告高安仁德医院（以下简称被告一）、高安市人民医院（以下简称被告二）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告刘某某、邹某某1及五原告委托代理人谢西岳、被告二均到庭参加诉讼，被告一经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿经济损失821985.6元；2、判令诉讼费用由二被告共同承担。事实和理由：邹友明，男，60岁，高安市独城镇人，因“腰疼伴右下肢剧痛，行走困难半月余”，于2020年8月4日收入被告一处疼痛科住院治疗，被告一根据入院前诊断的“腰椎间盘突出症”给予治疗。直至8月9日，邹友明疼痛感减轻，准备出院，被告一表示还需要继续治疗。但当晚9时许，邹友明开始口干，凌晨2时加重，出现全身酸痛、乏力、恶心，家属将情况反映给医院后，并没有医生予以任何的检查、治疗，直到8月10日上午8点，被告一医院医生查房时才做检查，告知家属其发热、低血压原因不明，病情严重，需要转入上级医院治疗。8月10日下午13时，邹友明被转入被告二ＩＣＵ病房，入院时检查为急××容，表情痛苦，中度昏迷，呼吸微弱，诊断为呼吸困难，急性呼吸衰竭，心脏停搏复苏成功，腰椎间盘突出。13时30分，被告二向家属下达病危通知书。8月11日下午22时49分，邹友明因抢救无效死亡。经江西宜春司法鉴定中心鉴定，邹友明符合因大叶性××，导致感染休克，继而引起循环呼吸衰竭死亡。原告认为，大叶性××是一种常见的疾病，只要稍加治疗即可痊愈，被告一医疗水平低劣，在患者住院的过程中，疏于检查，发病后又未及时采取治疗措施，存在严重过错，导致患者死亡，应承担全部责任，被告二在救治过程中，未采取足够的抢救措施，应当对原告的损失承担连带责任。本次医患纠纷，共共造成原告经济损失：死亡赔偿金36546＊20＝730920元，丧葬费38065.6元，精神损失费50000元，交通费2000元，医药费1000元，合计821985.6元。为维护原告的合法权益，依法诉至贵院，诉请如前，请依法判处。被告一未到庭参加诉讼，也未提交任何答辩意见。被告二辩称，我院医务人员对患者的诊疗行为完全符合诊疗规范，我院接诊及时，检查完备，抢救主动及时，治疗措施得当。我院对患者的诊疗行为不存在任何过错，我院医务人员对患者的病情及发展尽到了高度的注意义务，并对肺部感染采取了相应的治疗措施，在对患者邹友明发生呼吸困难后，我院医务人员进行了积极的抢救，抢救措施主动、及时、得当。根据司法鉴定机构的尸检结论和过错鉴定结论均充分说明，患者邹友明的死亡后果与我院的医疗行为没有因果关系。综上，请求法院以事实为依据，以法律为准绳，驳回原告对我院的全部诉请。经审理本院查明：2020年8月4日，原告亲属邹友明因腰疼伴右下肢剧痛且行走困难，前往被告一处住院治疗，入院初步诊断为：腰椎间盘突出症。住院后，被告一针对邹友明上述被诊断症状采用激素等药物进行治疗，邹友明疼痛状况得到改善。2020年8月10日凌晨2时，邹友明突然出现发热、全身酸痛、乏力、恶心等症状，当日上午经该院会诊后，转入内科治疗。当天下午13时，因病情加重，邹友明被送入被告二处进行急救治疗，13时30分，被告二向其家属下达病危通知书。2020年8月11日22时49分，邹友明经抢救无效死亡。2020年9月25日，江西宜春司法鉴定中心作出尸检（字）第880号尸检报告书鉴定：邹友明死因系大叶性××，导致感染性休克，继而引起循环呼吸衰竭。因原告与被告一均对该鉴定报告书提出异议，本院遂于2020年11月24日委托江西神州司法鉴定中心对邹友明死亡原因进行重新鉴定，该鉴定中心于2020年12月30日作出江西神州［2020］病鉴字第Ｓ453号司法鉴定意见书，鉴定意见：死者邹友明系因大叶性××导致感染性休克引起急性呼吸循环功能衰竭死亡，被告一为此支付了鉴定费15000元和相关费用697元。2021年1月29日，本院委托江西神州司法鉴定中心对两被告医疗行为是否存在过错，过错参与度及其过错与邹友明死亡是否存在因果关系进行鉴定。该中心于2021年3月2日作出江西神州［2021］临医鉴字第001号（Ｆ）司法鉴定意见书，鉴定意见：被告一在对患者邹友明的诊疗过程中存在过错，与患者的死亡后果存在一定因果关系，建议过错参与度为45%-55%；被告二在患者邹友明的诊疗过程中无过错，原告为此支付了鉴定费12000元。以上事实，有原告与被告二的当庭陈述、亲属关系证明、死亡证明、高安仁德医院住院病案及DR检查报告单、高安市人民医院住院病案、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案审理期间，原告申请本院委托江西神州司法鉴定中心对二被告在对患者邹友明医疗行为中是否存在过错，过错参与度及其过错与邹友明死亡的损害后果是否存在因果关系进行鉴定，鉴定结论为被告一在对患者邹友明的诊疗过程中存在过错，与患者的死亡后果存在一定因果关系，建议过错参与度为45%-55%；被告二在患者邹友明的诊疗过程中无过错，对于该鉴定意见，本院依法予以确认。参照该鉴定意见，综合二被告在诊疗过程中的过错程度及本案事实，本院酌定认定被告一应对其诊疗行为造成的本案损害后果承担50%的赔偿责任，被告二不承担本案赔偿责任。关于医疗费损失金额的问题。原告亲属在被告一处和被告二处治疗期间除了原告在被告一处支付的1,000元外，均是由被告一垫付的，该部分垫付款项也是属于原告的损失，但被告一经本院合法传唤未到庭参加诉讼，并未向本院提供该部分费用的金额，也未主张在其应当赔偿的款项中扣除该垫付费用，故本院认定本案医疗费损失金额为原告主张的1,000元，如被告一认为其垫付的医疗费用应当由原告承担部分，可以另案主张。原告亲属邹友明因被告一诊疗行为所受各项损失为：医疗费1,000元，死亡赔偿金771,120元（38,556元/年＊20年）；丧葬费38,065.6元；精神损害抚慰金50,000元；交通费酌定为200元；鉴定费27,697元（被告一垫付死亡原因重鉴费用15,000元＋被告一垫付死亡鉴定开支697元＋原告垫付医疗过错鉴定费用12,000元），共计损失为888,082.6元。由被告一承担50%，即444,041.3元，扣除被告一已支付的鉴定费用15,697元，被告一还应向原告支付赔偿费用为428,344.3元。综上，为维护当事人的合法权益，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十五条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告高安仁德医院应于本判决生效后十日内支付原告刘某某、邹某某1、邹某某2、陈某某1、陈某某2各项损失428,344.3元；二、驳回原告刘某某、邹某某1、邹某某2、陈某某1、陈某某2的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,020元，由被告高安仁德医院承担6,020元，由原告刘某某、邹某某1、邹某某2、陈某某1、陈某某2承担6,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，需缴纳上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理）审判长 朱 建审判员 丁 斌审判员 况小建二〇二一年四月十五日书记员 王永芳