湖南省隆回县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0524民初559号原告：陈运平，男，1968年7月26日出生，汉族，湖南省新化县人，住新化县。委托诉讼代理人：曾军，新化县天骄法律服务所法律工作者。被告：张厚华，男，1978年10月8日出生，汉族，广东省惠州市人，住广东省惠州市惠阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司，住所地常德市武陵区三岔路办事处惠家坪社区皂果路康桥街坊S-3栋3楼。负责人：肖万扬，系该公司总经理。委托诉讼代理人：覃辉，湖南常清律师事务所律师。原告陈运平与被告张厚华、中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司（以下简称平安财保惠阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈运平及其委托诉讼代理人曾军，被告平安财保惠阳支公司的委托诉讼代理人覃辉到庭参加诉讼，被告张厚华经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈运平向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费29596元、后续治疗费16000元、误工费45227元、护理费22272元、住院伙食补助费9300元、交通费3000元、鉴定费1500元、营养费4500元、精神抚慰金3000元等经济损失共计134395元，扣减被告已支付的28000元，被告还应赔偿原告106395元；2.判令被告平安财保惠阳支公司在保险合同约定范围内履行理赔责任。3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年8月9日14时12分左右，被告张厚华驾驶粤ＬＥ××××小车由南往北行驶至隆回县××镇××村××路路段，与对向陈勇平驾驶的湘ＫＵ××××小车搭乘原告相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告被送往金石桥医院拍片检查后立即被送往新化县中医医院抢救治疗，住院治疗93天，花住院医疗费用29596元。隆回县交警大队《道路交通事故认定书》认定：张厚华负本次事故全部责任，驾驶人陈勇平、乘坐人陈运平不负此次事故责任。经隆回县交警大队委托鉴定，娄底菲尔司法鉴定所作出司法鉴定意见：1.误工期十个月（包括取内固定休息时间）；2.一人护理四个月（包括取内固定护理时间）；3.营养期三个月；4.后续康复治疗费16000元（包括取内固定费用）。被告张厚华驾驶的粤ＬＥ××××小车在被告平安财保惠阳支公司投保了交强险和第三者责任险。在原告住院期间，被告支付了28000元。粤ＬＥ××××小车在被告平安财保惠阳支公司投保了交强险和第三者责任险，因此被告平安财保惠阳支公司应在保险合同约定范围内对原告的损害后果履行理赔责任。基此，特具状，请人民法院判准原告诉讼请求。被告张厚华未做答辩。被告平安财保惠阳支公司辩称：（一）被告张厚华驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和150万元的商业三责险，并不计免赔，保险公司愿在保险合同范围内承担理赔责任。（二）原告三期及后续医药费评定过高，保险公司申请对三期及后续医药费进行重新鉴定，或者请求予以核减。原告是肱骨骨折，根据人身损害三期评定规定，误工期是90-270天，护理期是30-60天，营养期60-90天，而鉴定误工期10个月、护理期4个月，明显超过合理期限，其准确性、公平性存疑，所以该司法鉴定意见不能作为本案的定案依据。原告也当庭陈述其没有康复治疗，所以康复治疗的费用待实际发生后再另行主张。取内固定费用是必然会发生的，我方认为以6000元为宜。（三）根据保险合同约定，保险公司不承担原告医药费中的非医保用药费用。保险公司申请对原告医药费中非医保用药费用进行鉴定，或者请求按照20%的比例核减非医保用药费用。（四）原告诉讼请求部分过高，部分没有依据。医疗费需要扣除20%的非医保用药费用。误工费应按农村标准计算，最多认定120天。护理期最多认可2个月，并按农林牧渔标准计算。住院伙食补助费，应按50元/天计算；交通费，原告没有提供票据，但考虑原告是外地人，请求法庭酌情认定。鉴定费不是保险公司理赔范围。营养费只应按10元/天的标准计算60天。精神损害抚慰金没有法律依据。（五）保险公司已垫付的18000元应予以抵扣，如果被告张厚华同意按照20%核减非医保用药费用，保险公司同意将张厚华垫付的10000元在本案中合并处理。本院经审理认定事实如下：2020年8月9日14时12分许，被告张厚华驾驶粤ＬＥ××××小车由南往北行驶至隆回县××镇××村××路路段时，与对向陈勇平驾驶的湘ＫＵ××××小车相撞，造成搭乘湘ＫＵ××××小车的原告陈运平受伤、两车受损的道路交通事故。原告受伤后在新化县中医医院住院治疗93天，共花住院医疗费29596.90元。隆回县交警大队经调查后出具《道路交通事故认定书》认定：驾驶人张厚华负本次事故的全部责任，驾驶人陈勇平、乘坐人陈运平不负此次事故的责任。2020年11月18日娄底菲尔司法鉴定所出具司法鉴定意见：1.被鉴定人陈运平右肱骨中段粉碎性骨折诊断成立，建议整个误工期十个月（包括取内固定休息时间）；2.建议伤后由一人护理四个月（包括取内固定护理时间）；3.建议营养期三个月；4.目前其右肱骨骨折未完全愈合，还需适当继续康复治疗及后期取内固定手术治疗，预估鉴定之后其后续康复治疗费16000元左右（包括取内固定费用）。在原告住院期间，被告张厚华已垫付医药费10000元，被告平安财保惠阳支公司已垫付医药费18000元。原告陈运平因交通事故遭受人身损害的各项损失可确定如下：1.医疗费，已实际发生医疗费凭据确定29596.90元，后续医疗费根据法医鉴定确定16000元，合计45596.90元；2.住院伙食补助费5580元（60元/天×93天）；3.营养费，根据原告伤情参照医疗机构意见酌情认定1800元；4.护理费，参照湖南省2019年度城镇私营单位从业人员（居民服务业）年平均工资标准计算90天，为9752.55元（39552元/年÷365天/年×90天）；5.误工费，原告无固定收入，参照湖南省2019年度城镇私营单位从业人员（农林牧渔业）年平均工资标准计算150天，为14292.33元（34778元/年÷365天/年×150天）；6.交通费，原告没有提交正式交通费票据，根据其就医地点酌情确定800元；7.法医鉴定费，凭据确认1500元。以上各项损失共计79321.78元。另查明，被告张厚华驾驶的粤ＬＥ××××车登记为胡冬琴所有，该车在被告平安财保惠阳支公司投保了交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内。上述事实，有当事人的陈述，原、被告的身份资料、企业信息资料，《道路交通事故认定书》，住院病历资料、医药费票据、患者费用清单，娄底菲尔司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定费票据等证据在卷佐证。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。原告陈运平因交通事故遭受人身损害的各项损失79321.78元，应首先由为粤ＬＥ××××车承保交强险的被告平安财保惠阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。其中医疗费、住院生活补助费、营养费等项损失52976.90元在医疗费用赔偿限额范围内予以赔偿，即赔偿原告10000元；护理费、误工费、交通费等项损失24844.88元在死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿，即赔偿原告24844.88元。被告平安财保惠阳支公司已为原告垫付的医药费18000元应予抵扣赔偿款，故其还应在交强险责任限额范围内赔付原告16844.88元。超出交强险责任限额范围的损失44476.90元（79321.78元-34844.88元），由负事故全部责任的被告张厚华承担，被告张厚华已垫付医药费10000元，还应赔付原告34476.90元。鉴于被告平安财保惠阳支公司还为粤ＬＥ××××车承保了商业三者险，根据保险合同约定，以上应由被告张厚华承担的损失部分（鉴定费损失1500元除外），应由被告平安财保惠阳支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔付，即直接赔付原告34476.90元。原告的伤情不构成伤残，对其尚未造成严重精神损害，原告请求赔偿精神抚慰金3000元，不予支持。被告提出原告主张误工期10个月、护理期4个月超过合理期限。经查，原告右肱骨中段粉碎性骨折，住院93天，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）第10.2.3.条规定“肱骨骨折，ａ）非手术治疗……。ｂ）手术治疗：误工90-270日，护理60-90日，营养60-90日”，娄底菲尔司法鉴定所有关“被鉴定人陈运平误工期十个月，由一人护理四个月”的鉴定意见明显依据不足，不能作为认定本案事实的依据；根据原告伤情、实际治疗情况，以及上述评定规范，本院确定原告误工期150天、护理期90天。至于被告平安财保惠阳支公司提出的有关其不应承担鉴定费，应按20%的比例核减非医保用药费用的问题，考虑到被告张厚华已垫付费用数额不低于被告平安财保惠阳支公司主张的上述费用数额，且张厚华垫付费用已抵扣应赔原告损失数额，故在本案中确定被告平安财保惠阳支公司应赔款项时不再剔除鉴定费和非医保医疗费用，就此，被告平安财保惠阳支公司可在被告张厚华就垫付费用向其主张权利时另行结算。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在交强险责任限额内赔偿原告陈运平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失16844.88元（不包括已为原告垫付的医疗费18000元），在商业三者险责任限额内赔偿原告陈运平医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失34476.90元（不包括被告张厚华已为原告垫付的医疗费10000元），以上合计51321.78元，此款限被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在判决生效后五日内付清；履行方式：将款直接支付给原告陈运平，或者汇入（转入）本院案款账户（开户银行长沙银行股份有限公司隆回支行，户名隆回县人民法院，账号8002××××1018），汇（转）款时应注明案号、交款人姓名、交款用途（含对方当事人姓名）、交款金额等，以便在“一案一账号”中识别清楚，一一对应入账。二、驳回原告陈运平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费831.98元（原告已预交415.99元），减半收取计415.99元，由被告张厚华负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  张小为二〇二一年四月一日法官助理阳碧华书记员韩雁附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。