甘肃省民乐县人民法院民事判决书（2020）甘0722民初2761号原告：滕某，男，汉族，初中文化程度，甘肃省张掖市民乐县人，无业，住民乐县。        委托代理人：马某，甘肃德言盛律师事务所律师。        被告：中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司。        统一社会信用代码：9162072207358828X7。        负责人：于某。        地址：甘肃省张掖市民乐县洪水镇人民政府大门西侧邮政综合服务楼3楼。        委托代理人：陈某，甘肃金都律师事务所实习律师。        委托代理人：郑某，系该公司法律顾问。        原告滕某与被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司保险纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告滕某及其委托诉讼代理人马某，被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司的委托代理人陈某、郑某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。        原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司承担保险责任，在保险范围内赔偿原告伤残赔偿金60000元；2、案件受理费全部由被告承担。事实和理由：2017年4月10日，原告滕某在民乐农商银行申请养殖贷款，按照农商银行的要求，原告在被告公司购买“大地小额农贷意外伤害”保险一份，保额为30万元，保险期间自2017年4月11日起至2019年4月9日止。原告滕某一次性缴纳了保费1800元。2019年4月5日，原告滕某在浙江省宁波市××区打工期间切肉时不小心切断左食指，后被送往奉化区医院住院治疗，行“断指再植术”后康复。2020年5月10日，原告经甘肃张证司法医学鉴定所评定构成九级伤残。被告保险公司以被保险人九级伤残过高为由，拒绝理赔。        被告辩称，根据我公司申请重新鉴定后的鉴定意见，原告的伤情不构成伤残，因此原告的诉讼请求没有事实依据。        当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的《个人借款保证担保合同》一份，《大地小额农贷意外伤害保险单抄件》一份，《人身险理赔谈话记录》、《意健险保险金给付申请书》、《意健险案件理赔调查》各一张，原告赴兰州进行重新鉴定乘坐火车的支付凭证两张，被告无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：        1、对原告提交的《司法鉴定程序通则》，被告提出异议，但是该证据属于规范性文件，对该证据本院予以认定。        2、对原告提交的《甘肃民乐农村商业银行股份有限公司便函》、人保财险民乐支公司社保部出具的《说明》，该两份证据与本案不具有关联性，本院不予认定。        3、对原告提交的《甘肃张证司法医学鉴定所司法鉴定意见书》，被告提出异议，但该鉴定书鉴定程序合法，鉴定结论参照标准正确，对该证据，本院予以认定。        4、对被告提交的《甘肃三维司法鉴定所司法鉴定意见书》，原告提出异议，该鉴定书鉴定程序合法，但该鉴定书的鉴定结论中“左手食指功能丧失15％：末节8％＋中节7％，双手功能丧失为7.5％”的算法不正确，该鉴定书对所依据的“双手缺失（丧失功能）大于等于10％的规定”的认识有误，对该证据，本院不予认定。        本院经审理认定事实如下：2017年4月10日，原告滕某在民乐县农商银行申请贷款时，按照民乐县农商银行的要求，原告从被告公司购买了“大地小额农贷意外伤害保险”，并缴纳了1800元的保费，同日，被告保险公司给原告出具了保险单抄件一份。保险单中约定“本保单附加疾病身故与全餐保险责任，自起保之日起开始承担疾病身故（含既往症）保险责任，保险金额同贷款金额但最高以30万元为限，适用条款为《附加疾病身故与全餐保险条款》”，；保险期间自2017年4月11日0时起至2019年4月9日24时止。2019年4月5日，原告在浙江省宁波市××区打工期间切肉时不小心切断左食指，后被送往奉化区医院住院治疗。2020年5月10日，经甘肃张证司法医学鉴定所对原告的伤情进行鉴定，评定为九级伤残。2020年5月14日，原告向被告公司提出理赔申请，2020年5月21日，被告公司与原告的妻子王玉兰进行了理赔谈话，2020年5月26日，被告公司对原告申请理赔的案件进行了理赔调查。后被告公司以原告的伤残等级评定过高为由不予理赔。        本院认为，被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司与原告滕某签订的大地小额农贷意外伤害保险单系双方当事人的真实意思表示，不违反法律规定，该保险单合法有效。原告滕某向被告投保了大地小额农贷意外伤害保险，并交纳了相应的保险费用，履行了自己的合同义务，被告应在保险单约定的保险期间和保险范围内承担保险责任。原告滕某在保险期间内干活时不慎致左手食指中节近端以远完全断离，其损伤经甘肃张证司法医学鉴定所鉴定为九级伤残。根据保险条款约定，被告应按照意外残疾保险金额300000元对应伤残等级给付意外残疾保险金赔偿。甘肃张证司法医学鉴定所的鉴定程序合法，鉴定结论也是依据人身保险伤残评定标准7.3条作出的。被告辩称按照二次鉴定的结论，原告的鉴定结果为不构成伤残，二次鉴定的结论虽然是依据人身保险伤残评定标准7.3条作出的，但其结论是将原告的手指功能丧失程度除以二得出的，该算法属于认识上的错误，因此，对于被告的抗辩理由，本院不予采信。原告是投保人和被保险人，有权向被告主张权利。综上，原告要求被告赔付意外残疾保险金60000元的诉讼请求，本院予以支持。        综上所述，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第三项衔接适用的具体规定第二十条、原《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第三十九条一款，判决如下：        一、被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司赔付原告滕某意外残疾保险金60000元；        二、被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司赔付原告交纳的鉴定机构出庭费736元；        三、以上一、二项合计60736元，限于判决生效后一个月内付清。        案件受理费1300，减半收取650元，由被告中国大地财产保险股份有限公司民乐支公司负担。        如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。        审判员    郭惠民二Ο二一年四月十四日书记员    樊娟《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二十条民法典施行前成立的合同，依照法律规定或者当事人约定该合同的履行持续至民法典施行后，因民法典施行前履行合同发生争议的，适用当时的法律、司法解释的规定；因民法典施行后履行合同发生争议的，适用民法典第三编第四章和第五章的相关规定。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十九条人身保险的受益人由被保险人和投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。告知：申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。