陕西省城固县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)陕0722民初717号 原告：城固县某某建材有限责任公司，住所地陕西省城固县。 法定代表人：张某某，系该公司执行董事。 委托诉讼代理人：李某甲，系该公司法律顾问，委托代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：丁某某，系该公司业务经理。委托代理权限为特别授权代理。 被告：中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司，住所地陕西省汉中市汉台区。 负责人：李某乙，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐某，系该公司员工。委托代理权限为一般授权代理。 原告城固县某某建材有限责任公司与被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告城固县某某建材有限责任公司委托诉讼代理人李某甲、被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司委托诉讼代理人徐某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告城固县某某建材有限责任公司向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告支付原告在使用陕FXXXXX号混凝土泵车过程中，发生事故造成的经济损失109941.99元（其中医疗费75921.99元、住院伙食补助费5340元、营养费3560元、护理费12460元，误工费12460元、交通费200元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由如下：2018年5月4日，原告为其所有的陕FXXXXX号混凝土泵车在被告处购买交强险、特种车第三者责任险（赔偿限额100万元）、附加三责不计免赔率险，保险期间为2018年5月10日起至2019年5月9日止。2018年9月14日，原告雇佣的泵车操作员陈某某，驾驶陕FXXXXX号混凝土泵车，在陕西某某建设工程有限公司承建的汉中某某新城项目部某某工地，进行混凝土泵灌时，因操作不当致泵车泵管回摆砸向工人崔某某背部致其受伤。崔某某于2018年9月26日前往汉中市人民医院连续6次住院治疗，共计178天。崔某某出院后，以提供劳务者受害责任纠纷为由起诉陕西某某建设工程有限公司，要求赔偿人身损失。2019年8月2日，城固县人民法院作出（2019）陕0722民初1685号民事判决书，判决陕西某某建设工程有限公司赔偿崔某某因本次事故造成的损失109941.99元（其中医疗费75921.99元、住院伙食补助费5340元、营养费3560元、护理费12460元，误工费12460元、交通费200元）。陕西某某建设工程有限公司向崔某某赔偿后，于2020年10月20日以追偿权纠纷为由起诉本案原告要求赔偿上述损失，城固县人民法院作出（2020）陕0722民初2846号民事调解书，约定由本案原告向陕西某某建设工程有限公司支付赔偿款109941.99元，该调解书已于2021年1月29日履行完毕。原告认为，陕FXXXXX号混凝土泵车在被告处投保，出险后被告并不积极理赔，在前两次诉讼中，均已案由不符为由，拒绝理赔，要求原告另案起诉。为保障原告合法权益，故提起诉讼。 被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司当庭辩称，对被告与原告系保险合同关系，原告陕FXXXXX车辆在被告处投保交强险及商业险，2018年9月14日系该车辆交强险及商业险保险期间无异议。但依据保险条款，投保人或被保险人向保险人索赔需提供资料，原告未提供相关资料，从而导致保险人对损失情况无法核定，亦无法核定伤者产生的医疗费是否为治疗当时事故所致伤情；原告在被告处投保商业第三者责任险，原告未提交政府职能部门出具的事故责任认定书，对本次事故中原告是否担责或担责多少无法认定；本次事故前期法院判决与本案法律关系不同，二者不能混为一谈。综上，原告方应承担举证不能的责任，被告保险公司不承担赔偿责任及诉讼费用。 原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下三组证据： 第一组：原告营业执照、法定代表人身份证明及身份证复印件各一份、被告工商信息一份，证明原、被告身份情况； 第二组：（2019）陕0722民初1685号民事判决书一份、（2020）陕0722民初2846号民事调解书一份、收条一份、收据一份，证明原告在陕FXXXXX泵车作业过程中致崔某某受伤共计造成损失109941.99元，判决书确认原告为事故直接侵权人，崔某某无过错，不承担责任，崔某某109941.99元损失最终由原告承担。 第三组：交强险保险单复印件一份、商业险保险单一份（背面为保险条款）、陕FXXXXX号车辆行驶证复印件一份、泵车操作员陈某某身份证、驾驶证、从业资格证复印件各一份，证明原、被告之间具有保险合同关系，原告车辆经合法检验，操作员资质合法，原告理应在保险理赔范围内赔偿原告因事故受到的损失。 被告未向本院提交证据。 对原告提交的上述证据，经当庭质证，被告无异议，本院对其真实性予以认定、采信。 经对证据分析、认定，结合当事人的陈述，本院查明如下法律事实：原告城固县某某建材有限责任公司为陕西某某建设工程有限公司承建的汉中某某新城项目部某某工地提供预拌混凝土。2018年9月14日上午9时许，原告城固县某某建材有限责任公司雇佣的泵车操作员陈某某在驾驶原告所有的陕FXXXXX号混凝土泵车作业过程中，因操作不当致泵车泵管回摆砸向工地工人崔某某背部致伤，崔某某经门诊治疗后先后六次住院治疗共计178天。后崔某某将陕西某某建设工程有限公司和李贵全诉至本院，本院在审理中依陕西某某建设工程有限公司申请追加了城固县某某建材有限责任公司作为被告参加了诉讼，2019年8月2日，本院作出（2019）陕0722民初1685号民事判决书，确认崔某某因此次受伤造成的经济损失为：1、医疗费75921.99元；2、住院伙食补助费5340元；3、营养费3560元；4、护理费12460元；5、误工费12460元；6、交通费酌情确定200元，以上六项共计109941.99元。判决陕西某某建设工程有限公司赔偿崔某某损失109941.99元。本院该判决书载明：“经本院审理，确认原告崔某某2018年9月14日受伤是由于城固县某某建材有限责任公司雇佣的泵车操作员陈某某操作不当导致泵车泵管回摆砸向原告崔某某背部致伤。因此，原告崔某某与被告城固县某某建材有限责任公司属侵权关系，被告城固县某某建材有限责任公司为直接侵权人”、“原告崔某某在此次事故中无过错，不承担赔偿责任”“被告陕西某某建设工程有限公司作为雇主承担全部赔偿责任，其承担全部赔偿责任后可以向被告城固县某某建材有限责任公司追偿”。陕西某某建设工程有限公司依据上述判决履行了相关义务后，又以追偿权纠纷为由起诉本案原告城固县某某建材有限责任公司承担代偿款110242.99元，审理中城固县某某建材有限责任公司申请追加本案被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司为被告参加了诉讼，该案审理过程中，当事人自愿达成协议，由城固县某某建材有限责任公司于2021年2月11日前一次性向陕西某某建设工程有限公司支付赔偿款109941.99元，本院于2020年12月15日作出（2020）陕0722民初2846号民事调解书予以确认。2021年1月29日，本案原告向陕西某某建设工程有限公司履行了上述调解书确定的给付义务，支付赔偿款109941.99元。2021年2月，原告向本院提出前述诉讼请求。 本案在审理过程中，原、被告双方对2018年9月14日系被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司承保的原告陕FXXXXX号混凝土泵车的交强险及第三者责任险（责任限额100万元且不计免赔）的保险期间无异议。被告方在庭审中陈述，双方在签订保险合同时系公司业务员至原告公司签订，事后给付的保险单，因原告系单位，故没有也无法详细告知相应免责条款。原告方称2018年9月14日案涉车辆致人受伤系在工地上停止状态中施工作业所致，另称本案所涉事故发生后曾向保险公司报案，但并无证据，被告方称事后一个月左右，原告方曾向被告公司工作人员报案，其工作人员告知原告方拨打公司报案电话，但因时间太久已无法受理报案。 本院认为，保险合同是投保人与保险人约定的保险权利义务关系，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中，原、被告双方对案涉陕FXXXXX车辆在被告公司投保有交强险及第三者责任险且不计免赔、2018年9月14日系交强险及第三者责任险保险期间均无异议，本院予以确认。案涉车辆于2018年9月14日因驾驶员操作不当致使他人受伤，事故过程、责任、损失项目及数额系生效判决所确认，本院予以采信。因案涉事发地点非系道路，且为停驶状态下施工作业致人损伤，不属于交通事故，故本案不涉及交强险赔付问题，但该事故符合第三者责任保险事故范围，被告应当依据保险合同约定承担保险理赔责任。原告在案涉车辆发生保险事故后，未及时报案，确有不当，但案涉事故性质、原因、损失程度经生效判决确认，不存在难以确定情形，不影响被告承担保险理赔责任。案涉事故造成第三者崔某某产生包括医疗费75921.99元、住院伙食补助费5340元、营养费3560元、护理费12460元、误工费12460元，交通费200元，各项共计109941.99元，不超出被告理赔范围且已实际由原告最终全部承担；另案涉保险条款系被告提供的格式条款，被告方认可未对其中免责条款进行明确说明，依法相应免责条款不产生效力，其中所涉免除保险人依法应当承担的义务或者加重投保人、被保险人责任及排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的条款依照法律规定应为无效，综上，对原告要求被告支付理赔款109941.99元的诉讼请求，本院依法予以支持。被告辩称案涉事故导致保险人对损失情况无法核定，亦无法核定伤者产生的医疗费是否为治疗当时事故所致伤情及本案原告是否担责或担责多少无法认定，与生效判决确认事实、责任相悖，本院依法不予采纳；被告辩称前期判决与本案并非同一法律关系，本院认为，法律关系的不同并不改变案涉事故的性质及相应责任的承担，故对被告不承担理赔责任的辩解意见，本院不予采纳；被告辩称不承担本案诉讼费用的意见，于法相悖，本院不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十九条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下： 限被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司在本判决生效后十五日内支付原告城固县某某建材有限责任公司保险金109941.99元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2499元，减半收取1249.5元，由被告中国某某财产保险股份有限公司汉中中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审 判 员 鲁克金 二〇二一年四月二十五日 法官助理 刘 俊 书 记 员 杨 娥