江西省宁都县人民法院民 事 判 决 书案由立案时间案号适用程序是否公开机动车交通事故责任纠纷二〇二一年四月二十九日（2021）赣0730民初1705号简易程序公开当事人原告：李新年，男，汉族，1947年1月4日生，江西宁都人，住所地：江西省宁都县。委托诉讼代理人：李九皇，男，汉族，1982年5月16日生，住所地：江西省宁都县。系原告之子。被告1：白军，男，回族，1983年7月16日生，安徽省马鞍山市人，住所地：安徽省定远县。委托诉讼代理人：谢小生，宁都县城郊法律服务所法律工作者。被告2：南京晟益琪物流有限公司，统一社会信用代码：91320102MA1N99ED9K。以下简称“南京物流”。负责人：沙波。住所地：南京市玄武区胜利村路2号。被告3：阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司。统一社会信用代码91320102593540108A。以下简称“阳光财险”。负责人：张森，公司经理。住所地：南京市建邺区泰山路199号万得大厦A栋写字楼第八层C、第九层-B及C。委托诉讼代理人：郭宇，江西律嘉律师事务所律师。原告诉讼请求及事实理由1.请求判令被告赔偿原告医疗费338521.89元，被告阳光财险在保险责任限额内承担赔偿责任；其他损失待医疗终结后再行主张。2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2021年3月11日，被告白军驾驶苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车由南往北行驶，19时50分许，途径宁都县赖村镇赖村中小学路段时，碰撞到横过公路的行人李新年即本案原告，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费121432.26元、门诊费4737.6元。2021年4月3日，原告遵医嘱转诊赣州市新人民医院住院治疗36天，用去住院医疗费159494.73元，另，原告遵医嘱外购药支付48091元、支付救护车费4326元。2021年04月21日，宁都县交警部门对本案事故作出第360730120210000068号事故认定，被告白军负事故全部责任、原告无事故责任。另查实，苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车在被告阳光财险投保了交强险和100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。现原告仍在治疗中，就已产生的医疗费用先行起诉，其余损失待医疗终结后再行主张。被告答辩被告白军辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车在被告阳光财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告阳光财险在保险责任限额内赔付；3、本人垫付医疗费8.1万元，考虑原告仍在住院治疗中，同意本案暂不处理。被告南京物流未向本院提供书面答辩意见。被告阳光财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，同意在保险责任限额内赔付；3、本公司垫付医疗费21.8万元，请一并处理；4、应扣除10%非医保用药；5、外购药48091元，无医生处方等佐证，不予认可；6、不承担诉讼费。本院查明事实2021年3月11日，被告白军驾驶苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车由南往北行驶，19时50分许，途径宁都县赖村镇赖村中小学路段时，碰撞到横过公路的行人李新年即本案原告，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费121432.26元、门诊费4737.6元。2021年4月3日，原告遵医嘱转诊赣州市新人民医院住院治疗36天，用去住院医疗费159494.73元。2021年04月21日，宁都县交警部门对本案事故作出第360730120210000068号事故认定，被告白军负事故全部责任、原告不负事故责任。另查明，被告白军具备合法驾驶资质。苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车具有合法行驶资格，在被告阳光财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告白军垫付医疗费8.1万元（本案暂不处理），被告阳光财险垫付医疗费21.8万元。原告伤情未愈仍在医院治疗中。以上事实有:1、原告的身份证及家庭户口簿、被告阳光财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的第360730120210000068号事故认定书；3、被告白军的驾驶证、苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车的行驶证；4、交强险和商业险保单；5、宁都县人民医院的住院收费收据、用药清单、门诊收费收据，赣州市人民医院的入院记录、出院记录、住院收费收据、用药清单，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。判决理由本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的第360730120210000068号事故认定书，认定被告白军负事故全部责任、原告不负事故责任，事实清楚、证据充分、程序合法，本院予以认定；2、关于外购药共计48091元是否认定。结合医嘱载明原告需注射硫酸黏菌素E50万抗感染等，原告遵医嘱外购硫酸黏菌素支付47611元，有利于伤情治疗且实际发生，本院予以认定。原告购买人血蛋白支付480元，有利于辅助治疗且与伤情相吻合，本院予以认定，故外购药共计48091元，本院予以认定；3、原告支付救护车费（两次）共计4326元，有赣州市医疗急救中心出具的票据佐证，且符合客观实际，本院予以认定；4、被告阳光财险辩称应扣除10%非医保用药的理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告阳光财险也未向本院举证证明非医保用药清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；5、被告白军垫付医疗费8.1万元，其考虑原告仍在住院治疗中，同意本案暂不处理扣返，本院准许。综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：1、医疗费：338081.59元。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费121432.26元、门诊费4737.6元。2021年4月3日，原告遵医嘱转诊赣州市新人民医院住院治疗36天，用去住院医疗费159494.73元。另，外购药48091元、救护车费4326元。以上共计338081.59元。根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告白军负事故全部责任、原告不负事故责任，原告的上述损失338081.59元由被告白军承担。因被告白军驾驶的苏AP6647/苏AJ710号重型半挂牵引车在被告阳光财险投保了交强险和100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告阳光财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费18000元，交强险责任限额共计赔18000元。原告的剩余损失320081.59元按照事故责任认定由被告白军承担，该款320081.59元由被告阳光财险在第三者责任商业险限额内负责赔付。由此可见，被告阳光财险应在保险责任限额内共计赔偿338081.59元，扣除其已垫付的医疗费218000元后，被告阳光财险仍应在保险责任限额内赔付120081.59元，该款由被告阳光财险直接汇至原告的银行账号上。判决结果根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔偿原告李新年在本案道路交通事故中造成的损失120081.59元；二、驳回原告李新年的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6378元，适用简易程序减半收取即3189元，由被告白军承担。上诉权利告知如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员陈连保二〇二一年五月二十一日书记员李慧茹附1：相关法律条款《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……附2：（温馨提醒）阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：李慧茹：18970776802联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：江西农商银行宁都县支行；开户名：李新年；卡号：6226822200080647362；