山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁05民终484号 上诉人（原审被告）：山东万达宝通轮胎有限公司，住所地东营市永莘路68号。 法定代表人：尚永峰，董事长。 委托诉讼代理人：薛鹏，男，山东万达宝通轮胎有限公司职工。 委托诉讼代理人：陈靖文，女，山东万达宝通轮胎有限公司职工。 被上诉人（原审原告）：张英国，男，1966年8月23日出生，汉族，现住东营市垦利区。 委托诉讼代理人：王璐，山东千之乘律师事务所律师。 上诉人山东万达宝通轮胎有限公司（以下简称万达宝通公司）因与被上诉人张英国劳动争议一案，不服山东省东营市垦利区人民法院（2020）鲁0505民初3273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 万达宝通公司上诉请求：1.请求判令驳回仲裁裁决或发回重审；2.一审、二审诉讼费由张英国承担。事实与理由：一审判决认定事实不清、适用法律错误，事实上，万达宝通公司为张英国缴纳了社会保险，张英国的一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，不应该由万达宝通公司支付。张英国在万达宝通公司工作期间，万达宝通公司一直维护张英国的合法权利，不存在侵害张英国合法权益的行为，并且，在张英国受伤后，万达宝通公司一直派人照顾。因此，请求在查明事实的基础上依法判决。 张英国辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回万达宝通公司的上诉请求。2008年1月15日，张英国至万达宝通公司处上班，并与万达宝通公司建立劳动关系。2018年4月21日，张英国驾驶电动自行车上班途中，与张占鹏驾驶的二轮摩托车发生交通事故，导致其多发性大脑挫裂伤等身体多处受伤。2019年9月17日，东营市垦利区人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定张英国受到的事故伤害为工伤。2020年1月9日，东营市劳动能力鉴定委员会鉴定张英国的伤残程度为陆级，无生活自理障碍。张英国受伤后，公司不仅未支付其任何费用，且未按时为其缴纳社会保险，故2020年2月7日，张英国根据《劳动合同法》第三十八条第二款、第三款及《山东省高级人民法院山东省人力资源和社会保障厅关于审理劳动人事争议案件若干问题会议纪要》第十四条规定，向公司提出解除劳动关系。根据《工伤保险条例》第三十六条、《山东省贯彻实施办法》第二十五条的规定，张英国主张的一次性工伤医疗补助金计算方式为7459元/月×18个月=134262元。根据《山东省贯彻实施办法》第二十九条第二款、《东营市人力资源和社会保障局关于进一步规范工伤保险有关问题的通知》第十一条第二款规定，因万达宝通公司仅为张英国缴纳2018年1月份至2019年6月份的工伤保险，存在缴纳的社会保险险种不全、缴费年限不足的情形，故张英国应当享受的一次性工伤医疗补助金应由万达宝通公司支付。万达宝通公司在张英国受伤期间，不仅没有派人照顾，更未支付任何费用，故万达宝通公司应支付张英国停工留薪期工资。 万达宝通公司一审诉讼请求为：请求依法驳回垦利区劳动人事争议仲裁委员会作出的[2020]第25号仲裁裁决书中的第二项仲裁裁决，万达宝通公司不应向张英国支付经济补偿金、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金合计445948.92元。 一审法院认定事实：2008年1月15日，张英国到万达宝通公司处工作，月平均工资为3731.41元。2018年4月21日7时20分许，张英国驾驶电动自行车上班途中，与张占鹏驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致使张英国受伤，被送往胜利油田中心医院治疗，经诊断为创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性脑水肿、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、肺部感染、创伤性脑梗死。2019年9月17日，东营市垦利区人力资源和社会保障局作出垦人社认字[2019]185号《认定工伤决定书》，认定张英国为工伤。万达宝通公司为张英国缴纳了2018年1月份至2019年6月份期间工伤保险，未支付停工留薪期工资。2020年1月9日，东营市劳动能力鉴定委员会作出东劳鉴〔2019〕1202号《初次鉴定结论书》认定，张英国伤残程度为六级，无生活自理障碍。2020年2月7日，张英国到东营市垦利区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求与万达宝通公司解除劳动关系。东营市垦利区劳动人事争议仲裁委员会于2020年9月11日作出垦劳人仲案字〔2020〕第25号《仲裁裁决书》。 一审法院认为，万达宝通公司为张英国缴纳了2018年1月份至2019年6月份期间工伤保险，缴纳期限、缴纳险种均不符合法律规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的，张英国为此要求解除劳动合同具有事实和法律依据，予以支持。对于经济补偿金，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定，有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的。第四十七条规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。张英国自进入万达宝通公司工作至要求解除合同，工作时间为12年23天，则经济补偿金为3731.41×12.5=46642.63元。张英国要求支付43140元，予以支持。对于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，脑挫裂伤停工留薪期为12个月。万达宝通公司应当向张英国支付停工留薪工资为3731.41×12=44776.92元。对于一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因万达宝通公司未依法为张英国缴纳工伤保险，应由万达宝通公司向张英国支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条规定，工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。张英国的伤情构成六级伤残，一次性伤残就业补助金以上年度职工月平均工资为基数，计算30个月，仲裁裁决支持223770元，张英国对此无异议，未超过法定数额，予以支持；一次性工伤医疗补助金以上年度职工月平均工资为基数，计算18个月，仲裁裁决支持134262元，张英国对此无异议，未超过法定数额，予以支持。综上所述，万达宝通公司应当向张英国支付经济补偿金43140元、停工留薪期工资44776.92元、一次性伤残就业补助金223770元、一次性工伤医疗补助金134262元，共计445948.92元。一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条第二款、第三十七条、第六十二条，《山东省贯彻实施办法》第二十五条规定，判决：一、张英国与山东万达宝通轮胎有限公司于2020年2月7日解除劳动关系；二、山东万达宝通轮胎有限公司于判决生效之日起十日内向张英国支付经济补偿金43140元、停工留薪期工资44776.92元、一次性伤残就业补助金223770元、一次性工伤医疗补助金134262元，共计445948.92元；三、驳回山东万达宝通轮胎有限公司的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由山东万达宝通轮胎有限公司负担。 二审中，万达宝通公司、张英国均未提交新证据。 二审审理查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本案二审争议的焦点问题为：一审判决万达宝通公司向张英国支付一次性工伤医疗补助金是否正确。 本院认为，根据《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，张英国构成工伤六级伤残，申请解除与万达宝通公司的劳动关系，万达宝通公司仅为张英国缴纳2018年1月份至2019年6月份的工伤保险，缴纳期限、缴纳险种均不符合法律规定，故万达宝通公司应向张英国支付一次性工伤医疗补助金。万达宝通公司主张一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付缺乏事实和法律依据。 综上所述，山东万达宝通轮胎有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由山东万达宝通轮胎有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  聂 燕 审 判 员  王 辉 审 判 员  崔海霞 二〇二一年四月九日 法官助理  王欣欣 书 记 员  杨玉洁