河南省渑池县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1221民初1789号原告：晋蒙蒙，女，1991年9月1日生，汉族，住渑池县。委托诉讼代理人：何俊，河南天坤律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：郭超，河南天坤律师事务所律师，代理权限为一般授权。被告：渑池县中医院，住所地：渑池县韶州路东段南侧，统一社会信用代码：12411221418285269H。法定代表人：张智红，系该院院长。委托诉讼代理人：陈星子，河南晨风律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：张伟平，系该单位职工，代理权限为一般代理。原告晋蒙蒙与被告渑池县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告晋蒙蒙委托诉讼代理人何俊、郭超，被告渑池县中医院委托诉讼代理人陈星子、张伟平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晋蒙蒙向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失20000元（暂计，待鉴定结论出来后另行变更）；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年4月14日，原告以“阴道出血10余天，晕厥一次”为主诉到渑池县中医院治疗，入院诊断为：异常子宫出血，并采取抗炎、止血、补血、活血化瘀治疗。2020年4月21日原告出院，出院医嘱：口服妈富隆。2020年5月16日，原告到渑池县人民医院就诊，考虑到节育器引起出血，渑池县人民医院对原告进行取环术。2020年5月21日，原告腹痛加重，坠痛。2020年5月22日，渑池县人民医院彩超显示：陈旧性宫外孕待排。2020年5月23日，渑池县人民医院对原告进行右侧输卵管切除术。原告认为，被告对原告诊疗过程存在严重过错，给原告造成了重大身体损害与精神痛苦，且损害后果与被告的诊疗行为之间存在因果关系。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为199762.17元。被告渑池县中医院辩称：1、原告诉状所述的答辩人对原告诊疗存在严重过错不正确，答辩人对原告诊疗符合常规要求，不存在任何过错。2、原告的身体损害与精神痛苦与答辩人没有任何关系。3、原告宫外孕导致输卵管切除手术是自身因素和必然结果，与答辩人的诊疗行为没有因果关系，原告的诉讼请求不能成立，请求依法驳回原告诉讼请求。4、因果关系鉴定和伤残鉴定结论不客观，答辩人申请重新鉴定。经审理查明：2020年4月10日，原告晋蒙蒙以“阴道出血为主诉”至被告渑池县中医院住院治疗。经诊断为：1、异常子宫出血；2、宫颈炎症疾病；3、盆腔炎性疾病；4、失血性贫血轻度。入院后，被告给予原告抗炎、止血、补血、活血化瘀治疗。于2020年4月21日出院，出院诊断为：中医出院诊断1、崩漏症（脾虚证）；西医出院诊断：1、异常子宫出血；2、宫颈炎性疾病；3、女性盆腔炎性疾病；4、轻度贫血。2020年5月22日，原告因下腹痛加重、坠痛到渑池县人民医院就诊，彩超显示陈旧性宫外孕待排，门诊让原告住院治疗。入院诊断：腹痛待查：异位妊娠？。入院后，积极完善各项检查，如血常规、尿常规、彩超、心电图等。2020年5月23日行腹腔镜下探查术＋右侧输卵管切除术。于2020年5月30日出院，出院医嘱为：1、右侧输卵管妊娠；2、右侧输卵管切除术后；3、中度贫血。原告在渑池县人民医院住院期间的费用在医保报销后实际花费2979.57元。出院后，原告到渑池县人民医院进行复查，共计支付门诊费505.45元。诉讼中，原告晋蒙蒙申请对渑池县中医院对其诊疗中是否存在过错，如有过错，该过错与晋蒙蒙现阶段的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。2020年11月16日，河南省三门峡市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年12月4日出具陕中金司鉴中心【2020】临鉴字第2709号鉴定意见：被告渑池县中医院在收到HCG检查结果提示患者已经怀孕，且与住院期间诊断不符的情况下，未及时告知患者停用妈富隆、未及时修正出院诊断与出院医嘱，以致患者按医嘱错误用药，延误治疗；医方随诊、回访、追踪制度不完善。医方对出院患者无回访，违反出院随访制度。综上分析，渑池县中医院对晋蒙蒙的诊疗过程存在过错；医方的过错与晋蒙蒙右侧输卵管切除存在因果关系，原因力为同等。原告晋蒙蒙为此支出鉴定费13732元。上述鉴定意见作出后，原告晋蒙蒙申请对其伤残程度及误工期、护理期、营养期、护理依赖进行鉴定。2021年1月9日，河南省三门峡市中级人民法院委托三门峡仰韶法医临床司法鉴定所进行鉴定，该中心于2021年1月14日作出鉴定意见：1、晋蒙蒙右侧输卵管切除，可评定为九级伤残；2、误工期建议评定为60-90天，护理期建议评定为45-60天，营养期建议评定为45-60天，目前无需护理依赖。原告支付鉴定费2300元。另查明：原告晋蒙蒙系渑池县安信物流有限公司（自然人独资）出资人。原告的父亲生于1966年8月13日，母亲生于1970年7月24日，两人共生育两女一子，晋蒙蒙系长女。晋蒙蒙婚后生育两子，长子生于2015年7月20日，次子生于2019年2月2日。原告晋蒙蒙受到的损失为：医疗费3485.02元，住院伙食补助费计算8天为400元，营养费计算60天为1200元，误工费计算75天为7140.48元，护理费计算55天为7060.79元，交通费2000元，鉴定费16032元，伤残赔偿金139001.36元，被抚（扶）养人生活费57805.75元，精神抚慰金10000元。以上合计244125.4元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告渑池县中医院在为原告晋蒙蒙的诊疗过程中存在过错，经司法鉴定，被告的诊疗行为与原告的损害后果存在因果关系，原因力为同等。综合本案情况，本院酌定被告对原告的损失承担50%的责任。对于原告诉求中符合法律规定的部分，本院依法予以支持。关于误工费的计算标准，原告要求按照上一年度交通运输、仓储和邮政业平均工资标准计算，但仅提供营业执照证明其系渑池县安信物流有限公司的法定代表人，未提供公司及本人的收入明细、纳税明细等证据予以证明，其误工费可按照河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元/年计算。关于护理费，原告未提交护理人员工资证明，根据鉴定意见，本院酌定护理费按照上一年度居民服务和其他服务业平均工资46858元/年计算55天。关于交通费，原告未提交交通费票据，考虑到两次鉴定往返所需费用，对其交通费酌定为2000元。原告主张的鉴定费16032元，属于合理开支且有票据为证，本院予以支持。因原告父亲在原告2021年1月14日伤残鉴定时未满60周岁，原告亦未举证证明其父亲丧失劳动能力且无生活来源，故对原告要求被告承担其父亲被扶养人生活费的诉求不予支持。精神抚慰金本院酌定为10000元。综上，被告对原告的损失应承担50%的责任，即122062.7元。被告渑池县中医院辩称其单位在治疗中不存在过错，因与鉴定意见相悖，本院不予支持。被告辩称两份鉴定结论不客观，申请重新鉴定，理由不足，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告渑池县中医院于本判决生效后十日内赔偿原告晋蒙蒙各项损失共计122062.7元；二、驳回原告晋蒙蒙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4295元，减半收取2147.5元，由原告晋蒙蒙负担835.5元，由被告渑池县中医院负担1312元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。逾期不上诉，则本判决生效，双方当事人应自觉履行，否则，本院将依据当事人申请或审判庭的移送予以强制执行。当事人应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在法定期限二年内申请执行，逾期不申请，则视为放弃权利。审 判 长  张建光人民陪审员  张海军人民陪审员  雷 杰二〇二一年四月十四日书 记 员  陈 静