湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0624民初450号原告：杨爱华，女，汉族，1968年3月9日出生，住湖南省益阳市。原告：汤文轩，男，汉族，2009年10月4日出生，住湖南省湘阴县。法定代理人：刘芳，女，汉族，1988年10月12日出生，住湖南省湘阴县，系原告汤文轩母亲。二原告共同委托代理人：胡岳皋（特别授权），湖南立华律师事务所律师。被告：胡天觉，男，汉族，1980年1月4日出生，住湖南省湘阴县。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司，住所地长沙市。负责人：陈秋良，系该公司总经理。委托诉讼代理人：罗再华（一般代理），湖南南燕律师事务所律师。原告杨爱华、汤文轩与被告胡天觉、中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨爱华、汤文轩的法定代理人刘芳及共同委托诉讼代理人胡岳皋与被告胡天觉、被告保险公司委托诉讼代理人罗再华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨爱华、汤文轩向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告胡天觉赔偿原告因交通事故所造成的损失20万元(已支付的除外)；2、依法判令被告保险公司在其承保出事车辆的交强险及商业险范围内对上述赔偿款承担直接支付责任(精神抚慰金在交强险内优先支付)；3、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2020年6月27日11时许,被告胡天觉驾驶湘A1D59X小车在车在湘明县新泉镇荆苏片区路段由北往南方向行驶，当车行驶至荆苏片区二组路段时,与原告杨爱华驾驶并搭乘其外孙即原告汤文轩由西往东方向行驶的二轮摩托车相撞,造成原告杨爱华、汤文轩受伤，二车受损的交通事故。事故发生后,湘阴县***交通警察大队进行了现场勘察、调查取证、分析确定,因而作出阴公交(认)字2020第40036号事故认定书，认定被告胡天觉负此事故的全部责任，杨爱华、汤文轩不负此事故的责任。此交通事故发生后,原告杨爱华因受伤送医院积极抢救治疗用去费用3万余元,后其伤经司法鉴定机构鉴定,杨爱华的伤构成10级伤残、全休240天等。另查实,被告胡天觉驾驶的湘A1D59X,该车在被告中国保险公司投保了交强险与第三者责任保险,此事故发生在保险期限内。原告认为,被告胡天觉应依法予以赔偿,被告保险公司应在其保险范围内对上述赔偿款承担直接支付责任,因原、被告难以达成一致赔偿意见,故原告诉至法院。被告保险公司辩称，1、他公司愿意依法依规依保险合同，在应当承担的责任范围内承担保险理赔责任。2、本案原告所驾驶摩托车系无牌无证车辆上路，并且违规搭载行人，原告自身违反道交法的行为也是导致本次事故的因素，依法应承担相应责任。原事故认定书并没有将原告自身的违法因素进行处理，他申请法院对该事故认定书结合当时的实际情况予以重新认定。3、本案原告方受伤后总共的医疗费是2.7万多元，住院时间有110天，并且原告称目前还是从医院请假参加庭审，结合原告治疗费用情况，他合理怀疑挂床嫌疑，原告应提供每天的治疗清单，证明其住院的合理性与必要性。4、原告原来鉴定意见认定误工时间240天、护理时间120天、营养时间90天，结合原告伤情与治疗情况，三期鉴定偏高，他申请对原告三期予以重新认定，他在举证期间内提交了重鉴申请，理由详见申请书。5、他已经垫付1万元，超出交强险医药费限额部分费用，主张依法核减医保外费用。6、根据惯例和合同，保险公司不承担诉讼费与鉴定费。经审理查明，2020年6月27日11时,被告胡天觉驾驶湘A1D59X小型客车在湘阴县新泉镇荆苏片区路段由北往南行驶，当车行驶至荆苏片区二组路段时,与原告杨爱华无证驾驶并搭乘其外孙即原告汤文轩由西往东行驶的无牌二轮摩托车相撞,造成原告杨爱华、汤文轩受伤，两车受损的交通事故。两原告受伤后，在益阳市第三人民医院等医院治疗，原告杨爱华花费医药费27234.5元，原告汤文轩花费医药费682元，被告胡天觉垫付两原告21916元，被告保险公司垫付两原告1万元。原告杨爱华之伤经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，其出具的岳洞司鉴所[2020]临鉴字第597号司法鉴定意见书记载：“1.根据《人体损伤致残程度分级》5.10.37）规定，杨爱华的伤构成十级伤残。2.全休240日，护理120日，营养90日。3.估计后段医药费用伍仟元左右，供参考”。被告保险公司对于该鉴定结果有异议，于2021年2月25日向本院申请重新鉴定。后原告杨爱华与被告保险公司就原鉴定意见中的三期项目达成了调解协议，其中误工期即全休日期按180天计算，护理期按100天计算，营养期按照70天计算。该次事故经湘阴县***交通警察大队作出阴公交(认)字2020第40036号事故认定书认定被告胡天觉负此事故的全部责任，原告杨爱华、汤文轩在此事故中无责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险与限额为100万元的商业险（不计免赔），事故发生在承保期限内。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历资料、医药费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证明、营业执照，陪护服务协议，被告胡天觉提供的收条与本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。本案争议的焦点：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告之损失应先由被告保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任。交强险之外的部分，再由被告保险公司根据保险合同约定代为被告胡天觉承担赔偿责任。虽根据湘阴县***交警大队作出的交通事故认定书认定两原告无责任，但原告杨爱华无证驾驶无牌摩托车搭乘小孩上路行驶，违反了交通规则，在本案中应适当的承担部分责任，本院酌情认定由原告杨爱华承担10%的责任，由被告胡天觉承担90%的责任，被告胡天觉的责任部分，由被告保险公司在商业险范围内代为承担赔偿责任。二、原告主张的赔偿项目本院认定如下：1、医疗费：原告杨爱华主张医药费27234.5元，原告汤文轩主张医药费682元。根据两原告提供的正式医药费票据，经本院核算，两原告实际花费的医药费为27916.5元；2、后续医药费：原告主张5000元。根据鉴定意见，对原告主张的该项费用予以支持；3、住院伙食补助费：原告主张6600元（60元/天×110天）。原告住院110天，参照60元/天的标准，对原告主张的该项费用予以支持；4、营养费：原告主张5400元（90天×50元/天）。根据原、被告达成的调解协议，营养期按70天计算，本院酌情认定2100元；5、法医鉴定费：原告主张2000元。原告提供了正式票据，对原告主张的该项费用予以支持；6、护理费：原告主张26210.95元（10800元+75000元/365天×75天）。根据原告与被告保险公司的调解协议，护理期本院认可100天。原告住院期间的45天内是请护工护理，原告提供了陪护协议与正式护理费票据，费用共计为10800元，本院予以认可。余下护理期55天，本院参照上年度城镇私营单位居民服务业39552元/年的标准计算为5959.9元（39552元/年÷365天×55天），则该项费用共计为16759.9元（10800元+5959.9元）；7、误工费：原告主张49315.06元（75000元/365天×240天）。根据原告与被告保险公司的调解协议，误工期本院认可180天。原告杨爱华为证明自己系开夜宵店，出具了村委会证明。本院认可原告系从事餐饮行业，参照2019年度城镇私营单位住宿和餐饮业32577元/年的标准计算，则该项费用计算为16065.5元（32577元/365天×180天）；8、交通费：原告主张2200元。原告受伤后在益阳治疗，住院110天，实际产生交通费，本院对原告主张的该项费用予以认可；9、伤残赔偿金：原告主张9万元（45000元/年×20年×10%）。原告受伤时年满52周岁，构成十级伤残，本院参照2020年度城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准，则该项费用计算为83396元（41698元/年×20年×10%）；10、精神损害抚慰金：原告主张5000元。原告构成十级伤残，身心受损，本院酌情支持4000元；11、摩托车修理费：原告主张2040元。原告摩托车在本次交通事故中受损属实，但原告仅提供了一张收据，其证据不充足，本院根据实际情况酌情支持修理费1200元。上述本院支持的各项共计167237.9元，应先由被告保险公司在交强险范围内赔付原告121200元（1万元+11万元+1200元）。剩余46037.9元（167237.9元-121200元），扣除非医保用药3437.5元[（27916.5元+5000元-1万）×15%]与鉴定费2000元，共计5437.5元，由原告自身承担10%即543.7元（5437.5元×10%），由被告胡天觉承担90%即4893.8元（5437.5元×90%），余下40600.4元（46037.9元-5437.5元），由原告杨爱华承担10%即为4060元（40600.4元×10%），由被告胡天觉承担90%即36540.4元（40600.4元×90%），由被告保险公司代为被告胡天觉赔偿给原告。综上，被告保险公司应在交强险与商业险范围内共计赔付原告157740.4元（121200元+36540.4元），但被告保险公司已垫付原告1万元，故被告保险公司还应赔付原告147740.4元（157740.4元-1万元）。被告胡天觉应赔付原告4893.8元，但被告胡天觉已经垫付原告21916元，故原告还应返还被告胡天觉17022.2元（21916元-4893.8元），此款由被告保险公司代为原告直接支付给被告胡天觉，则被告保险公司应支付原告130718.2元（147740.4元-17022.2元），应支付被告胡天觉17022.2元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司在交强险内共计支付原告杨爱华、汤文轩赔偿款130718.2元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司代为原告杨爱华、汤文轩支付被告胡天觉返还款17022.2元；三、驳回原告杨爱华、汤文轩的其他诉讼请求。上述原告杨爱华、汤文轩应获得的赔偿款和被告胡天觉应获得的返还款，由被告保险公司在本判决生效之日起七日内分别直接支付至原告杨爱华、汤文轩和被告胡天觉的账户内。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4300元，减半收取2150元，由被告胡天觉承担1935元，由原告杨爱华、汤文轩承担215元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 员 钟    玲二〇二一年四月七日法官助理 尹  宣  姣书 记 员 尹宣姣（兼）附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十四条本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。原、被告的收款账户及保险公司应付的金额如下：原告杨爱华收款账户：户名：杨爱华开户行：湖南省农村信用社联合社赫山支行账号：6230901807030209188保险公司应付杨爱芳款项为：保险公司赔偿款130718.2元+胡天觉应付的诉讼费1935元=132653.2元被告胡天觉收款账户：户名：胡天觉开户行：工商银行长沙市天心区芙蓉路支行账号：6212261901008956359保险公司应付胡天觉款项为：保险公司代为返还的赔偿款17022.2元-胡天觉应付的诉讼费1935元=15087.2元。