吉林省吉林市昌邑区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0202民初765号 原告：王皓麟，男，1981年6月29日出生，汉族，住吉林市昌邑区。 委托诉讼代理人：郭双权，吉林圣力律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所地吉林市吉林大街165号。 法定代表人：毕胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张吉祥，该公司法律顾问。 原告王皓麟与被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司（以下简称人保吉林分公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年2月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王皓麟委托诉讼代理人郭双权、被告人保吉林分公司委托诉讼代理人张吉祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王皓麟向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告人保吉林分公司立即理赔原告190,000元；2、请求判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告在被告处给原告名下的×××号车辆投保了机动车强制保险及商业第三者责任保险等险种，2020年7月28日16时30分许，原告驾驶投保的机动车在黑大公路上行驶至卢家村粮店超前同方向车辆时与孙国清驾驶的无牌照电动三轮摩托车相撞，造成孙国清受伤后导致死亡，经榆树市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告负事故主要责任。后经交通部门的仲裁委进行调解，双方达成和解协议，原告赔偿孙国清家属各项经济损失共计190,000元。事后，原告多次到被告要求理赔，被告以种种理由拒绝理赔。因此，为了维护原告合法权益，原告根据法律规定诉至贵院，要求被告赔偿原告上述各项损失，请依法判决。 被告人保吉林分公司辩称：原告请求赔偿190,000元不符合法律规定，在保险中原告的死亡原因存在原发性疾病，死亡存在参与度，原告系按实际全额赔偿，同时死者为农村户口，在2020年7月吉林省尚未统一城镇农村的赔偿标准，不能按照城镇标准支付，以上损失应该按照死亡参与度50%赔偿，根据最高法司法解释三第二十五条，保险标的造成第三方伤害的，存在多种原因的，人民法院应该按照比例确定赔偿数额，因为本案涉及刑事案件，应提供刑事判决书予以确定相关事实。 本院经审理认定事实如下：王皓麟在人保吉林分公司处为其名下×××号车辆投保了机动车强制保险（以下简称交强险）和机动车商业保险（以下简称商险），两份保险的保险期限为2020年1月16日12:00至2021年1月16日12:00。交强险的死亡赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。商险的机动车损失保险金额为149,800元，第三者责任保险的金额为1,000,000元，均为不计免赔。 2020年7月28日16时30分许，王皓麟驾驶的×××号车辆在黑大公路上行驶至卢家村粮店超前同方向车辆时与孙国清驾驶的无牌照电动三轮摩托车相撞，造成孙国清受伤，经榆树市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，王皓麟负事故主要责任，孙国清承担次要责任。2020年7月28日孙国清入院治疗，2020年9月18日孙国清死亡，死亡原因为交通肇事致脊髓软化合并肺内感染致呼吸功能障碍而死亡。孙国清死亡时为74周岁，其尸体已被火化。 2020年12月19日长春仲裁委员会受理孙国清之子孙文江、孙文明申请王皓麟机动车交通事故责任纠纷一案，并于当日作出长仲交榆调字（2020）第16号仲裁调解书，调解书中认定孙国抢救费41,549.62元，护理费161.93元/天/人×1人=8,582.29元，住院伙食补助费5300元，死亡赔偿金82,488元，丧葬费34,266.50元，以上费用合计172,186.41元。该调解书认定，孙国清的抢救费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费中的120,000元，由王皓麟按交强险部分理赔，余款52,186.41元，按交通事故责任比例孙国清承担30%（即15,655.92元），由王皓麟承担70%（即36530.49元）。最终在仲裁庭的主持下，双方达成如下调解协议：一、孙文江、孙文明二人自愿同意王皓麟支付交通事故损害赔偿金190,000元，此款包括孙国清的抢救费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜期间人员的误工费、交通费、精神抚慰金、三轮摩托维修费（此金额以保险公司评估定价为准），孙文江、孙文明自愿放弃再次主张以上赔偿金以外的其他任何赔偿。2020年12月9日王皓麟以现金方式向孙文江、孙文明给付赔偿款190,000元。 另查明，王皓麟因本次事故，涉嫌构成交通肇事罪，于2020年12月9日被榆树市公安取保候审，同年12月15日被榆树市人民检察院取保候审。榆树市人民检察院于2021年1月13日作出榆检一部刑不诉〔2021〕7号不起诉决定书，决定对王皓麟不起诉。2021年1月4日王皓麟委托诉讼代理人向本院递交起诉状等材料。 认定上述事实的证据有：当事人陈述、机动车强制保险单和商业保险单、交通事故认定书、尸体检验报告、住院票据、门诊票据、殡葬服务票据、死亡证明、仲裁调解书、收条、视频光盘、榆树市环城乡卢家村村民委员会证明、机动车驾驶证及行车证、榆树市决定书。上述证据经当事人质证及本院认证，真实、合法且与本案有关联，能够形成完整的证据链，可以作为认定案件事实的依据，本院予以认定。 本院认为，根据尸检报告能够认定此次交通事故为孙国清死亡的直接原因，且孙国清的尸体已被火化，没必要也无法对孙国清的死亡与本次事故间的因果关系参与度进行鉴定。交警部门认定王皓麟承担事故的主要责任，孙国清承担事故的次要责任，责任认定准确，本院予以采信，并作为民事赔偿的依据，从引起损害的过错程度及原因力大小衡量，王皓麟应承担事故70%的责任，孙国清承担30%的责任，较为合理。 王皓麟与人保吉林分公司签订的保险合同依法成立，双方均应本着诚实信用的原则全面履行各自的权利和义务，人保吉林分公司应及时合理地予以理赔，但对不属于或超出理赔范围的可予以核减，本案中王皓麟的车辆在事故中承担主要责任，但其自愿与死亡者亲属达成的赔偿协议并不当然对人保吉林分公司产生约束力，对死亡者亲属的赔偿数额应依法合理计算。关于人身损害赔偿适用标准的问题，根据《吉林省高级人民法院关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，2020年10月1日新受理的人身损害赔偿纠纷案件适用该意见，本案虽为保险合同纠纷，但起因为人身损害赔偿，故应适用该意见的相关规定，该意见已规定人身损害赔偿标准按城镇居民标准执行，故本案涉及赔偿标准部分均统一按城镇居民标准执行。 对王皓麟主张的各赔偿事项，本院认定如下：1、医药费：根据相关医疗费票据计算出的数额为41,549.62元；2、护理费：孙国清共住院53天，其伤势情况确实需要人员护理，根据吉林省的标准，该数额为154.39元/天×53天=8,182.67元；3、住院伙食补助费：根据法律规定及本地标准为100元/天×53天=5,300元；4、死亡赔偿金：孙国清因交通事故于2020年9月18日死亡，死亡时年满74周岁，死亡赔偿金应按6年计算，按城镇居民标准，死亡赔偿金数额为32,299元/年×6年=193,794元；5、丧葬费：根据法律规定及本地标准，该数额为36,906.48元；6、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平因素，酌定支持精神损害抚慰金10,000元；7、丧葬服务费：因王皓麟已主张了丧葬费，此项费用属重复主张，不予支持；8、交通费：王皓麟未提供证据予以证明，不予支持。经计算，王皓麟的合理经济损失共计295,732.77元，人保吉林公司应在交强险范围内赔付120,000元，超出交强险部分为175,732.77元，人保吉林分公司应在商业三者险范围内承担70%的赔偿责任。现王皓麟一共主张赔偿190,000元，经核算，该数额不超过法定及约定标准，且不超过其实际支付的数额，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于本判决生效之日起十日内向原告王皓麟赔付190,000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状、并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  邵明强 二〇二一年四月三十日 书记员  张金鑫