江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0311民初1933号原告：张某某，女，汉族，1982年6月13日生，汉族，住徐州市泉山区。法定代理人：刘某，男，1981年10月5日生，汉族，住徐州市泉山区。委托代理人：汪晓阳，安徽汇龙律师事务所律师。被告：刘某，男，1990年5月23日生，汉族，住安徽省宿州市萧县。委托代理人孟祥礼，萧县圣泉乡法律服务所法律工作者。被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽宿州市人民南路金方世纪城30幢109号。负责人：窦某某，该公司总经理。委托代理人：王某某，男，1981年5月1日生，汉族，天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司职员。原告张某某与被告刘某、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称天安保险宿州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月5日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告张某某的法定代理人刘某、委托代理人汪晓阳，被告刘某、委托代理人孟祥礼，被告天安保险宿州支公司的委托代理人王某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告相应损失1995321.68元；其中医疗费150771.45元，误工费7235.8元，护理费1561050元，住院伙食补助费11200元，营养费8960元，交通费2438.38元，残疾赔偿金1117248元，被扶养人生活费327812.5元，精神损害抚慰金50000元，鉴定费8820元；上述损失合计3245536.13元，扣除交强险赔偿限额后应赔偿1875321.68元（3125536.13*60%），连同交强险赔偿限额120000元，共计1995321.68元；2、被告天安保险宿州支公司承担相应的保险赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告诉二被告机动车交通事故责任纠纷一案，徐州市泉山区人民法院已对原告截至2020年7月21日相应的损失进行判决，被告方亦履行完毕。判决后原告又产生了相应的费用，并经人民法院委托鉴定，张某某因该起交通事故构成人体损伤一级伤残，误工期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期为自受伤之日起210日，二次受伤后颅骨修补的误工期为30日、护理及营养期限均为15日；存在完全护理依赖。为支持诉讼请求，原告当庭出示了（2020）苏0311民初3778号民事判决书、鉴定意见、医疗费、护理费、交通费发票等证据。被告刘某辩称：对事故真实性、误工费、残疾赔偿金无异议，但原告其他各项诉求过高，应当依法核减，其中:医疗费应当剔除原告在工伤范围内报销的费用及院外无医嘱用药、自费用药;护理费应当按照一人护理，每天90元的标准计算至定残前一日，定残后的护理费亦按上述标准每五年给付一次；住院伙食补助费应当根据住院天数按照每天18元计算；营养费没有事实依据；交通费用应当根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；被扶养人生活费应当按照农村标准计算；精神抚慰金应当不超过2万元；保险公司亦应当承担相应的鉴定费用、诉讼费用。被告天安保险宿州支公司辩称：对事故真实性和责任划分无异议，天安保险宿州支公司已依照（2020）苏0311民初3778号民事判决书支付赔偿费用，现原告诉请已经超出保险赔偿限额，公司仅在保险限额内承担赔偿责任；天安保险宿州支公司不是侵权人，且在事故中无过错，不承担本案诉讼费和鉴定费用。本院经审查认定事实如下：1、事故情况：2019年9月25日8时42分，刘某驾驶皖Ｌ×××××号轻型普通货车，在徐肖线（310、311国道）雨润批发市场内，沿果品4号街北侧小路由西向东行驶至一十字路口时，遇张某某驾驶电动自行车沿南北小路由北向南行驶至该路口发生交通事故，致张某某受伤，两车损坏。该起事故经公安交警部门认定，刘某、张某某负此次道路交通事故的同等责任。2、车辆及保险情况：皖Ｌ×××××轻型普通货车登记的所有权人为刘某，该车辆在被告天安保险宿州支公司投保了限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）的交强险及限额为500000元不计免赔的商业第三者责任险，保险期限均为2019年2月25日至2020年2月24日，事故发生在保险有效期间内。刘某具有C1驾驶资质。3、治疗情况：事故发生当日原告即至徐州市矿山医院住院治疗，入院诊断为：1、重度颅脑损伤、脑疝、脑肿胀、左颞部硬膜外血肿、两侧额颞顶部硬膜下血肿，两颞叶、左侧半卵圆中心挫裂伤，蛛网膜下腔出血、颅内积气、左颞骨骨折、左颞骨顶部头皮损伤。2、闭合性胸部损伤、两肺挫裂伤。2019年10月10日，原告出院，出院医嘱为：注意转运安全，或外院抢救治疗。2019年10月10日，原告至徐州市中心医院住院治疗，入院初步诊断为：颅内多发脑挫伤、两侧额颞顶硬膜下血肿术后、左侧颞部硬膜外血肿、左侧颞骨骨折、头皮损伤、肺挫伤/感染、胸腔积液。2019年11月1日，原告出院，出院医嘱为：1、建议出院后继续康复治疗；2、2月后视情况来院行颅骨修补手术；3、定期复查，脑外科及相关科室门诊随诊。2019年11月1日，原告至徐州市矿山医院住院治疗至今。至2020年7月21日止，原告共住院301天。2019年11月1日，原告到徐州市矿山入院住院治疗,2021年3月2日出院，自2020年7月22日至2021年2月6日（定残前一日）共计住院200天，自2020年7月22日至2021年3月2日出院，共计住院224天。发生医疗费共计150771.45元。出院医嘱为：1、加强家庭康复训练，积极翻身拍背，定期更换尿管、胃管。2、丙戊酸钠口服液抗癫痫病。3、门诊随诊。4、赔偿履行情况:本院（2020）苏0311民初3778号民事判决书认定被告刘某已向原告支付2000元医疗费，被告天安保险宿州支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内向原告赔付10000元；在第三者责任险范围内向原告赔付50000元。另，工伤保险基金向原告支付了147830.34元医疗费用，尚应向原告赔付截至2020年7月21日的各项费用为221277.98元，上述费用未超出商业第三者责任险限额，故判令被告天安保险宿州支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告221277.98元。上述判决已生效并履行完毕。5、鉴定情况：2021年2月4日，连云港正达司法鉴定中心出具正达司鉴中心【2021】精鉴字第26号司法鉴定意见书，认定张某某极重度智能减退，日常生活完全不能自理。2021年2月7日，连云港正达司法鉴定中心出具正达司鉴中心【2021】临鉴字第73号司法鉴定意见书，认定张某某因交通事故致严重颅脑损伤，行开颅手术治疗，目前遗留极重度智能减退，日常生活完全不能自理，构成人体损伤一级残疾；误工期限为自受伤之日起至评残日前一日、护理期限为自受伤之日起至评残日前一日、营养期为自受伤之日起210日，二次受伤后颅骨修补的误工期为30日、护理及营养期限均为15日，存在完全护理依赖。原告支付鉴定费6020元，出诊费用2800元。针对各方当事人提出的质证、辩论意见，本院结合本案的事实、证据，依据法律规定，对原告的损失认定如下：1、医疗费：被告刘某主张应当剔除原告在工伤范围内报销的费用、院外无医嘱用药、自费用药的费用，但对上述费用具体明细、替代医保用药的数量和金额、上述用药与受害人救治无必要性与合理性未提供充分证据证明；根据规定，劳动者因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。故被告刘某提出的抗辩理由没有事实和法律依据，本院不予采纳。截至2020年7月21日的医疗费用已经本院判决并履行，自2020年7月22日至2021年3月2日，原告因本次交通事故共产生医疗费150771.45元，有医疗机构出具的票据、住院病案材料、检查报告单、用药清单等予以证实，本院予以确认。2、误工费：各当事人均不持异议，本院确认为7235.8元。3、护理费：（1）关于护理人数。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本院（2020）苏0311民初3778号民事判决书参照医疗机构的意见，按护理人员二人进行了裁判。在本次诉讼中，原告未提供确需二人护理的证明，故本院确定护理人员为一人。（2）关于费用标准。结合原告受伤情况、医嘱证明、护理费用发票及当庭出示的交易记录、诉讼请求，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院确认自2020年7月22日至2021年2月6日，原告每天的护理费用为270元，评残后每天的护理费用为200元。基于原告的伤情、出院医嘱，考虑到双方当事人的负担能力，本院对被告刘某关于每五年给付一次护理费用的意见予以采纳。综上，评残前护理费为54000元（270元/天*200天），评残后（自2021年2月7日至2026年2月6日）的护理费为365000元（200元/天*365天*5年），共计人民币419000元。4、住院伙食补助费：自2020年7月22日至2021年3月2日原告出院共计224天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，对原告主张的11200元予以支持。5、营养费：自2020年7月22日至2021年3月2日原告出院共计224天，根据原告伤情及医嘱证明，参照2020年全省人均消费支出标准50%的比例，本院确认营养费为8041.6元（35.9元/天×224天）。6、交通费：参照原告伤情及实际住院天数，对于原告主张的交通费2438.38元，本院依法予以支持。7、残疾赔偿金：原告主张1445060.5元，其中残疾赔偿金1117248元，被扶养人生活费327812.5元，但其提供被扶养人生活费的证据不足，且被扶养人生活费不作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，已包含在残疾赔偿金内，不能累计计算，故本院确认残疾赔偿金为1117248元。8、精神损害抚慰金：原告主张50000元，本院酌情支持30000元，但本赔偿项目已经充分考虑到各方当事人的过错程度、事故具体情节、后果等因素，不再按责任比例分担，由被告刘某单独赔付。9、鉴定费：原告主张8820元，其中鉴定费6020元有正式发票证明，出诊费用2800元无正式发票，经查，该费用系鉴定机构鉴定工作人员根据原告的伤情及鉴定实际需要而产生的出诊费用，原告方已经合理支出，本院对原告主张的该费用予以支持。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故产生的相关损失应当获得赔偿。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由机动车一方按照过错程度承担赔偿责任；本案中，原告张某某与被告刘某在涉案交通事故中均负同等责任。根据当事人的过错程度和在本次交通事故中的责任比例，本院确定由刘某对原告因本次交通事故造成的损失承担60%的赔偿责任。事故车辆在被告天安保险宿州支公司购买了交强险及商业第三者责任险，保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任。不足的部分，由被告天安保险宿州支公司按照保险合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告刘某予以赔偿。原告本次诉讼的各项损失为：医疗费150771.45元，误工费7235.8元，护理费419000元，住院伙食补助费11120元，营养费8041.6元，交通费2438.38元，残疾赔偿金1117248元，精神损害抚慰金30000元，鉴定费8820元，共计1754675.2元。其中精神损害抚慰金30000元不再按责任比例分担，由被告刘某单独赔付。除此之外，保险公司及刘某应当赔付的金额为1034805.12元（1724675.2*60%）。因被告天安保险宿州支公司在交强险范围内已向原告赔付10000元，在第三者责任保险范围内赔付了271277.98元，故本次应首先在交强险责任限额内赔付伤残、医疗费用项目110000元；其次在第三者责任保险责任限额内赔付228722.02元；不足的部分，由被告刘某赔偿，具体的赔偿数额为人民币726083.1元（1034805.12+30000-110000-228722.02）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告张某某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费110000元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告张某某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费228722.02元，合计人民币338722.02元；二、被告刘某于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张某某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费人民币726083.1元。三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11176元，减半收取5588元，由原告张某某负担2700元；由被告刘某负担2888元，于本判决生效后七日内交纳至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  周平波二〇二一年四月七日书记员  孟 方