广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0106民初22057号原告：曲太平，男，1996年12月12日出生，汉族，身份证住址四川省巴中市巴州区。法定代理人：屈某，男，1940年10月29日出生，汉族，身份证住址四川省通江县。系原告父亲。委托诉讼代理人：黄昌军，广东国晖（广州）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦。负责人：郁宝玉。委托诉讼代理人：唐珍香、范春芳，均系该司职员。原告曲太平与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称：太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员李暨鹏独任，公开开庭进行审理。原告曲太平的法定代理人屈某、委托诉讼代理人黄昌军，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人唐珍香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实（一）事故发生概况：2013年10月03日01时50分，吴佳鸿驾驶无号牌二轮摩托车搭载原告及陈汉伦途径本市天河区临江大道红砖厂路段时，遇李佑军驾驶粤Ａ×××××号重型自卸货车（车主为案外人广东中人建筑物料运输有限公司）由西往东在出事路段前方行驶且向右变更车道，造成摩托车车头与货车车尾左侧发生碰撞，原告及吴佳鸿、陈汉伦受伤及两车损坏的交通事故。（二）交警部门的责任认定结果：吴佳鸿及李佑军承担此次事故的同等责任，原告及陈汉伦无责任。（三）原告受损情况：事故发生后，原告即被送往南方医科大学第三附属医院治疗，经诊断为：1.急性开放性颅脑损伤：原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、右侧颞顶部开放性凹陷性颅骨骨折、右侧顶部硬膜外血肿、左侧枕部硬膜外血肿、双侧额叶脑挫裂伤、右侧颞顶叶脑挫裂伤、右侧顶部头皮裂伤、右侧顶部头皮血肿；2.右侧髋关节脱位、髋臼撕脱性骨折；3.右侧股骨外髁及髁间窝多发骨折；4.右侧髌骨骨折；5.右侧膝关节积血；6.创伤性湿肺；7.多发软组织挫伤；8.鼻窦炎；9.肺部感染；10.败血症。（四）有关保险合同的问题：案外人广东中人建筑物料运输有限公司为粤Ａ×××××号在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额为100万元），事发时在保险期限内。（五）其他需要说明的问题：1、2013年，原告曲太平在住院期间因为本案事故以机动车交通事故责任纠纷将太平洋保险公司、中人运输公司、李佑军、吴佳鸿、吴隆文、吴婵玲诉至本院，本院于2014年3月5日作出（2013）穗天法少民初字第151号判决，该判决认为：由于粤Ａ×××××号货车存在超载情况，根据保险条款约定应扣除10%的绝对免赔率，中人运输公司自行承担保险扣除的10%，最后判令各被告负担的责任均为医疗费。2、2014年，原告起诉被扶养人生活费在内的各种费用，（2014）穗天法少民初字第101号案中已判决6年的被扶养人生活费，并认定为原告有一兄弟为曲爱平有扶养能力。在该案审理过程中，广东衡正法医临床司法鉴定所于2014年6月4日出具了粤衡正【2014】临鉴字第319号司法鉴定意见书，鉴定为2级伤残。3、在本案中，被告太平洋保险公司申请对原告的护理依赖程度进行重新鉴定。2021年2月26日，广东衡正司法鉴定所作出了粤衡正【2021】临鉴字第0119号司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告曲太平的情况构成完全护理依赖。鉴定产生鉴定费用2776元，已由被告太平洋保险公司垫付。4、在本案中，由于急需治疗费用，原告方向本院申请了先予执行，本院遂作出了（2019）粤0106民初22057号民事裁定书，裁定被告太平洋保险公司先予支付给原告49000元，案外人（原被告）广东中人建筑物料运输有限公司先予支付给原告5000元。5、在（2018）粤0106民初11534号民事判决书中，本院已处理2017年12月14日及此前的费用。原告系起诉2017年12月15日及此后的费用。6、在前述各案中，被告太平洋保险公司已承担第三者责任险共计528446.25元。且交强险已赔付完毕。（四）原告的各项损失审核如下：1.医疗费，经审查，2018年10月12日、26日、11月6日共发生3次医疗费，合计46440.79元。原告在2018年9月25日至11月6日期间在中山大学附属第六医院住院，合计住院42天2.护理费，120元/天×100%×365×10年=438000元，原告仅主张225300元系对自身诉讼权利的合法处置，本院予以尊重并支持。3.住院伙食补助费，原告住院42日，计算为100×42=4200元，本院照准支持；4.交通费1260元，本院考虑到原告住院的情况，酌情予以全部支持。5.营养费840元，虽然原告涉残，但涉残部分已在前案处理，现依照每日20元×42日住院=840元，本院予以照准支持。6.被扶养人生活费，根据原告方提交的户口本显示，陈丽系原告之母，出生于1964年8月11日，至定残之日止为50岁。原（2014）穗天法少民初字第101号案中，本院对陈丽的被扶养人生活费支持至2020年，本院在本案中亦予以支持，从2020年起算。具体计算为34424×20×90%÷2（原告家庭为屈某、陈丽、曲爱平和曲太平，曲太平已满18岁，屈某已80岁无扶养能力，陈丽是被扶养人，因此应认定为曲爱平曲太平2人扶养）=309816元。十六、原告诉请：请求被告太平洋保险公司支付医疗费46440.79元，护理费225300元，住院伙食补助费4200元，交通费1260元，营养费840元，被扶养人生活费309816元，总金额587856.79元。其中折算被告所投保车辆仅承担50%责任，再扣减10%的保险赔偿责任=264535.56元。裁判理由与结果本院认为，本案中，关于事故责任，公安交警部门作出的事故责任认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确认案外人广东中人建筑物料运输有限公司名下的涉案车辆承担事故的同等责任。综上计算，本案损失合计587856.79元，乘以同等责任50%后为293928.4元，原告在2021年3月12日提交的最新变更诉讼请求申请书中载明仅主张264535.56元，属于对自身合法权利的处分，本院予以尊重并支持。本院计算被告太平洋保险公司仍未赔付的第三者险额度为1000000-528446.25=471553.75元，但原告主张未赔付额度为376933.32元，被告太平洋保险公司则主张为381560.39元，本院认为，原被告的主张均属于对自身不利事实的自认，本院按照被告太平洋保险公司当庭确认的金额处理。在此基础上，前案判决中已确认涉案车辆属于超载，触发了10%的绝对免赔率。因此，被告保险公司实际的未赔付额度应为381560.39-100000=281560.39元。至此，被告太平洋保险公司所保险的车辆应承担的责任264535.56元，未超过其未赔付额度281560.39元，因此被告太平洋保险公司应按照原告主张的264535.56元向原告曲太平进行赔付。另外，本院特别说明，上述264535.56元已包含本院裁定先予执行的49000元，实际支付时应当予以扣减。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告曲太平264535.56元；二、驳回原告曲太平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5268元，鉴定费2776元，均由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 李 暨 鹏二〇二一年四月六日书记员 欧阳肖玲