湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂11民终880号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心B栋17层8-14号房及20-23层8-14号房，统一社会信用代码91420000877603078G。负责人：张小春，总经理，被上诉人（原审原告）：周金明，男，1956年10月15日出生，汉族，住湖北省浠水县，被上诉人（原审被告）：程航，男，1977年11月23日出生，汉族，住湖北省浠水县，上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安保险湖北分公司）因与被上诉人周金明、程航机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省浠水县人民法院（2020）鄂1125民初1749号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险湖北分公司上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一、周金明第二次入院治疗与第一次入院治疗无关联。本次事故发生时间为2020年1月20日，周金明伤后被送往浠水县人民法院治疗，出院诊断：外伤性膈疝，脾破裂，腹膜后血肿，骨盆骨折，ARDS，肺部感染，胸腔积液。此次住院并无关于胆囊的治疗。2020年3月29日周金明因急性胆囊炎入院治疗12天，出院诊断：急性化脓性胆囊炎、脾术后脑梗死后遗症，继发性血小板增多症。周金明第二次入院治疗与第一次入院治疗无关联。平安保险湖北分公司亦提出对第二次入院治疗费用与本次事故受伤的关联性、合理性、必要性和非医保用药进行鉴定，但因黄冈楚剑法医司法鉴定所认为其能力所限无法得出客观、准确鉴定意见，并作出不予受理告知书。一审法院未重新委托，直接认定周金明第二次住院治疗与本次事故有关，属事实认定不清。二、本案的误工费和车辆损失费不应得到支持。根据法律规定，上诉人只应承担周金明因就医治疗而减少的收入。本案中周金明未提交相应的误工损失证明，一审法院支持其误工费无相关依据，同时周金明主张车辆损失费，也无相关证据材料予以证明，不应得到支持。被上诉人周金明答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，判决公平公正，依法应予以维持。被上诉人程航未在法定期限递交答辩状。周金明向一审法院起诉请求：1．判令平安保险湖北分公司在交强险限额内赔偿经济损失122000元；2．判令平安保险湖北分公司在商业险限额内赔偿周金明经济损失331365.17元；3．由程航承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2020年1月20日20时30分许，程航驾驶鄂Ａ×××××小型普通客车，由浠水往洗马方向行驶，在线××村大马路口，与前方同向行驶的由周金明驾驶的普通二轮电动车发生碰撞，造成周金明受伤，双方车辆受损的交通事故。周金明伤情经法医鉴定，构成8级伤残1处、9级伤残1处、10级伤残1处。本次交通事故经交警部门认定，程航负全部责任，周金明无责任。程航驾驶的车辆在平安保险湖北分公司投保了交强险和第三者责任险（100万元不计免赔），事故发生在保险期内。周金明伤后被送往医院救治，行脾脏切除术＋膈肌修补术等手术治疗，住院37天。出院诊断：外伤性膈疝，脾破裂，腹膜后血肿，骨盆骨折，ARDS，肺部感染，胸腔积液。出院医嘱：卧床休息3月，相关药物治疗，加强营养等。出院1月后，周金明又于2020年3月29日再次入院治疗12天，行胆囊切除术。出院诊断：急性化脓性胆囊炎、脾术后脑梗死后遗症，继发性血小板增多症。2020年5月26日，周金明伤情经法医鉴定评定为：外伤性脾破裂脾切除术后8级伤残；损伤致急性化脓性胆囊炎，胆囊切除术后9级伤残；外伤性膈疝，膈肌修补术后10级伤残。一审法院确认周金明因本次交通事故所致经济损失为：1．医疗费193604.01元（住院医药费145078．01元、医嘱院外购药48526元）；2．住院伙食补助费2450元（50元×49天）。周金明主张每天100元标准超过相关规定，一审法院核准为每天50元；3．营养费1470元（30元×49天）。周金明主张90/天偏高，一审法院按照相关规定核准为两次住院天数；4．护理费5221．93元（106．57元×49天）。同上；5．误工费11894．40元（94．4元×126天）；6．伤残赔偿金192948元（34455元×16年×35％）；7．精神损害抚慰金6000元；8．法医鉴定费2000元；9．交通费285元；10．电动车损失2000元。以上10项合计417873．34元，其中交强险限额内损失122000元，超过交强险部分损失287873.34元，精神损害抚慰金6000元和法医鉴定费2000元单列计算。一审另查明，平安保险湖北分公司向周金明垫付了155000元，程航向周金明垫付了32000元。一审法院认为，程航忽视国家道路交通安全法规，驾驶机动车造成周金明受伤的交通事故，依据交警部门对本次交通事故作出的责任认定，程航负全部责任，周金明无责任。程航所驾驶的事故车辆已向平安保险湖北分公司投保了交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期内，平安保险湖北分公司依法应在两险范围内承担赔偿责任。周金明因本次交通事故所致经济损417873.34元，其中交强险责任限额122000元依法应由平安保险湖北分公司全额赔偿，超出交强险部分损失287873．34元依法由平安保险湖北分公司在第三者责任险限额内予以赔偿；周金明精神损害抚慰金6000元依法由平安保险湖北分公司单列赔偿；周金明法医鉴定费2000元由直接侵权人即程航予以赔偿；平安保险湖北分公司垫付的155000元依法应当从其赔偿款中扣减；程航垫付的32000元依法应当返还。遂判决：一、平安保险湖北分公司在交强险责任限额内赔偿周金明122000元，在第三者责任险限额内赔偿周金明287873.34元，另单列赔偿精神损害抚慰金6000元，合计415873.34元。扣减其垫付的155000元后，余款260873.34元，限平安保险湖北分公司于判决书生效后10日内履行；二、程航赔偿周金明法医鉴定费2000元；三、周金明在收到上述赔款后，即日返还程航垫付款32000元；上列二、三项相抵后，周金明还应返还程航30000元。四、驳回周金明的其他诉请。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院经审理查明，一审法院认定的事实属实。本院认为，关于周金明第二次住院治疗与本次交通事故是否具有关联性的问题。2020年1月20日，周金明因发生交通事故入院接受治疗37天。出院诊断：外伤性膈疝，脾破裂，腹膜后血肿，骨盆骨折。ARDS：肺部感染，胸腔积液。其此次出院医嘱明确载明后期仍可能出现静脉血栓，肺部感染等，告知其不适随诊，复诊病情，并胸腹部CT动态复查。2020年3月29日，周金明再次住入院接受治疗，出院诊断：急性化脓性胆囊炎、脾术后脑梗死后遗症，继发性血小板增多症。一审结合周金明发病时间，及其伤情及症状情况，对其第二次住院治疗损失予以认定，并无不当，本院予以维持。上诉人未提供证据证明第二次住院非因本次交通事故造成，其主张第二次住院与本案不存在关联性的上诉理由不成立，其上诉请求本院不予支持。关于误工费及车辆损失费。周金明因交通事故受伤，对其劳动收入产生影响，此次事故导致其车辆受损的事实也客观存在，一审根据案件实际情况酌情认定其误工费及车辆损失费，并无不当，本院予以维持。综上所述，平安保险湖北分公司的上诉理由不成立，其上诉请求依法不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2556元，由平安保险湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判长 林 俊审判员 张焱奇审判员 涂建锋二〇二一年四月二十六日法官助理孙腊腊书记员宋荣梅