河南省渑池县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1221民初497号原告：渑池县金鹰矿产品有限责任公司。住所地：渑池县澧泉小区5号楼。统一社会信用代码:914112217794169818。法定代表人：辛军锋，该公司经理。委托诉讼代理人：陈星子，河南晨风律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：周茂友，男，1969年10月26日生，汉族，住所地吉林省安图县，现住陕西省繁峙县。委托诉讼代理人：白华锋，河南仰韶律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告渑池县金鹰矿产品有限责任公司（以下简称金鹰公司）与被告周茂友劳动争议纠纷一案，本院于2021年2月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金鹰公司委托诉讼代理人陈星子，被告周茂友委托诉讼代理人白华锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金鹰公司向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令撤销渑池县劳动人事争议仲裁委员会渑劳人仲案字（2020）96号裁决书及96-1号裁决书，依法判决驳回被告周茂友的仲裁申请请求。2、本案诉讼费由被告周茂友承担。诉讼中原告金鹰公司明确其第一项诉讼请求为依法判决原告金鹰公司不向被告周茂友支付渑池县劳动人事争议仲裁委员会渑劳人仲案字（2020）96号裁决书及96-1号裁决书裁定支付给周茂友的220388元及5741.56元。事实和理由:2018年5月周茂友被原告金鹰公司雇佣到原告单位从事矿山巷道掘进劳务工作，双方按周茂友掘进巷道的长度数量结算劳务工资。2018年6月22日原告在中国人寿保险股份有限公司义马支公司为周茂友等人购买了国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版），保险金额分别为80万元和5万元共计85万元整。2018年6月27日周茂友在井下作业排险时，巷道顶部掉下一块岩石将周茂友砸伤。2019年3月周茂友到渑池县劳动人事争议仲裁委员会申请认定双方存在劳动关系，渑池县劳动人事争议仲裁委员会于2019年4月9日下发渑劳人仲案字（2019）24号裁决书，裁决双方存在事实劳动关系。原告按中国人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司要求申报保险理赔，中国人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司已经赔偿周茂友29万元整，其中包含伤残限额24万元和医疗费限额5万元，周茂友住院期间，原告已经支付护理费7000元整。原告认为：裁决书认为错误理由主要有：一、双方不是劳动关系。虽然双方的劳动关系已经法院判决并生效，但双方实际是劳务关系；渑池县劳动人事争议仲裁委员会裁决书按双方存在劳动关系裁决本案，本身就是适用劳动法律前提错误。二、周茂友重复主张权利。裁决书的裁决结果是周茂友获得双倍权利。三、裁决书另查明周茂友工作期间月工资11514元错误。双方是劳务关系，原告是按周茂友从事劳务的工作量给被告计发劳务报酬的。劳务报酬和劳动工资是不同的概念。劳动报酬国家有最低工资标准限制，也有个人所得税法的限制，周茂友每月工资若是11514元，周茂友就必须缴纳个人所得税，在周茂友没有缴纳个人所得税的情况下渑池县劳动人事争议仲裁委员会裁决书查明并认为周茂友的月工资为11514元明显违反国家《税收征管法》的相关规定，该认定明显错误和违法。四、裁决书的其他项目均不正确，均应按人身损害赔偿标准予以认定。其中：1、周茂友的医疗费原告已经全额支付。中国人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司已经赔偿周茂友29万元整，其中包含医疗费限额5万元，已经远远超过周茂友实际花费数额。渑池县劳动人事争议仲裁委员会渑劳人仲案字（2020）96-1号裁决书中裁决让原告支付5741.56元医疗费明显属于重复支持。2、住院伙食补助费原告也已经支付；3、交通费应以实际发生的票据为准，据实结算支付。周茂友是住院治疗，不是门诊治疗。住院治疗不需要天天坐车去医院。门诊治疗才需要天天坐车，才会有交通费，裁决书认定周茂友的交通费错误。4、鉴定费应由周茂友自行承担。5、关于停工留薪期的工资138168元不正确。原告认为裁决书认为错误。应依医嘱休息时间为准，不能随意按最长12个月的时间来确定。也不能按渑池县劳动人事争议仲裁委员会裁决书查明的周茂友每月工资11514元标准来认定。6、护理费13200元明显过高。应按人身损害赔偿规定标准计算赔偿。7、一次性伤残补助金126654元不正确。裁决书采用的每月工资标准明显过高和没有客观事实依据，且与伤残赔偿金重复计算赔偿。综上，原告认为，裁决书依据以前的生效文书适用《工伤保险条例》明显与双方实际存在的劳务关系事实不符，裁决书是支持周茂友获得双倍权利，裁决书查明周茂友的工资数额明显违背法律规定，是明显错误的裁决书，请依法查明本案客观事实后依法支持原告的诉讼请求。被告周茂友辩称：一、渑劳人仲案字（2020）96-1裁决书为终局裁决，原告金鹰公司就裁决结果没有权利诉讼，况且周茂友因工伤骨折确有需要住院做手术取内固定，周茂友为此支付医疗费5741.56元，由于金鹰公司没有为周茂友购买工伤保险，因此裁决金鹰公司向周茂友支付医疗费5741.56元，该裁决事实清楚、于法有据，不应撤销。二、周茂友与金鹰公司是否是劳动关系，已经经过渑池××仲裁、渑池法院一审、三门峡中院一审，均确认周茂友与金鹰公司之间是事实劳动关系，相应法律文书已经生效，后周茂友经过工伤认定、劳动能力鉴定，认定为工伤八级。三、人身意外伤害险与工伤保险赔偿二者不相同，职工获得人身意外伤害险的赔偿不影响工伤保险赔偿，二者可以兼得。劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》，认为“工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险，都必须参加工伤险，并依法缴纳工伤保险费。”由此可见，商业保险不能代替工伤保险，为职工缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，由此可见，该规定并不禁止受工伤的劳动者同时获得民事赔偿和工伤保险待遇赔偿。因此金鹰公司应向周茂友支付工伤保险的各项待遇。同时，虽然金鹰公司为周茂友投保了团体意外险，周茂友获得24万元的保险金，但是双方并没有就团体意外险保险金归属或保险金可以在金鹰公司承担的工伤保险赔偿责任内予以抵扣的明确约定或合意，所以周茂友获得的24万元团体意外险保险金不能在金鹰公司应承担的工伤保险赔偿金中予以扣除。四、周茂友2018年5月2日到金鹰公司工作，由于周茂友在公司食堂吃饭，与金鹰公司约定每月从工资里扣餐费600元，两个月扣了1200元，另外由于金鹰公司没有按月发工资，周茂友向金鹰公司从工资里先借支了2000元，2018年7月5日金鹰公司发5月、6月工资，扣除餐费1200元、借支款2000元后实发工资19828元，所以周茂友5月、6月工资合计23028元，每月工资为11514元。五、依据《社会保险法》，工伤保险待遇项目包括：医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等费用，渑池县仲裁委依据相关法律、法规裁决金鹰公司向周茂友支付医疗费、陪护费、伙食补助费、一次性伤残补助金、停工留薪期待遇、鉴定费、交通费符合事实，于法有据。根据原、被告的诉辩、举证、质证情况，本院可以确认以下事实：原告金鹰公司成立于2005年8月，经营范围为工矿物资、矿产品购销，矿山工程施工等。2018年5月2日，原告雇佣周茂友到其单位工作，在原告管理下从事井下巷道打孔、放炮工作，工资按掘进巷道工程量计算。2018年6月16日，原告为周茂友在内的18人购买团体意外伤害保险。2018年6月27日，周茂友在井下作业时被坠落的重石砸伤。周茂友受伤后经渑池县中医院初诊急救、渑池县人民医院复诊后，于2018年6月28日转往三门峡市中心医院手术治疗。于2018年8月9日出院转入渑池县人民医院康复科恢复治疗。治疗期间，医疗费用5万余元原告已支付。后经劳动仲裁及民事诉讼，三门峡市中级人民法院于2019年10月28日作出（2019）豫12民终1858号民事判决，确认金鹰公司与周茂友之间存在事实劳动关系，该判决已生效。2020年7月1日至2019年7月10日，周茂友入住三门峡中心医院进行二次手术，花费医疗费5471.56元。2020年9月21日，三门峡市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定结论书：周茂友为捌级伤残，周茂友支付鉴定费用300元。后双方就工伤保险待遇发生争议，周茂友向渑池县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会于2021年1月19日作出渑劳人仲案字（2020）96号裁决书，裁决金鹰公司应向周茂友支付工伤住院期间陪护费、住院伙食补助费、停工留薪待遇、一次性伤残补助金、鉴定费、交通费等各项保险待遇282388元，扣除金鹰公司已支付的工伤费用5000元，住院期间的护理费7000元及保险公司赔偿的医疗费50000元，还应向周茂友支付220388元，周茂友的其他请求不予支持。同日，渑池县劳动人事争议仲裁委员会作出渑劳人仲案字（2020）96－1号裁决书，裁决金鹰公司支付周茂友医疗费（二次手术）5741.56元；该裁决为终局裁决。现原告金鹰公司诉至法院。另查，被告周茂友在原告金鹰公司工作期间，月工资为11514元。住院期间，一直由其妻子陪护，共计陪护51天，金鹰公司已支付护理费7000元，支付工伤费用5000元。周茂友受伤后，金鹰公司投保的团体意外伤害保险的保险公司给付周茂友医疗费50000元，给付周茂友伤残保险金240000元。经核：被告周茂友因工伤应享受的待遇为：二次手术医疗费5471.56元；住院伙食补助费3376元；交通费690元；鉴定费300元；停工留薪期间工资138168元；护理费13200元；一次性伤残补助金126654元。本院认为，劳动者享有获得工伤保险待遇的权利。本案中，原告金鹰公司与被告周茂友形成劳动关系，已经生效判决确认；周茂友并经法定机构鉴定为八级伤残。故金鹰公司应按法律规定支付周茂友的医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、停工留薪期间工资、护理费及一次性伤残补助金。金鹰公司作为用人单位未为劳动者缴纳工伤保险费用，应自行承担劳动者因工伤产生的相关费用。但是本案中，金鹰公司作为用人单位，作为投保人为劳动者投保了团体意外伤害保险，周茂友遭受工伤后，从保险公司获取的伤残保险金为240000元，已远远超过依据工伤保险可以获得的一次性伤残补助金126654元。在此情形下，继续要求用人单位给付一次性伤残补助金显失公平。用人单位未为劳动者缴纳工伤保险金，自然应当承担相应的风险；但是，法律并不禁止用人单位为防范用工风险，通过购买商业保险等其他途径为劳动者提供相应的保障。一味增加用人单位的义务只能导致用人单位和劳动者之间权利义务的失衡，从长远看只能导致用工的萎缩，对促进构建和谐稳定的劳动关系并无益处。故周茂友要求金鹰公司支付一次性伤残补助金本院不予支持。同理，因周茂友工伤后首次治疗费用5万余元金鹰公司已经承担，故保险公司支付给周茂友的医疗费50000元亦应当从金鹰公司应付的款项中予以扣除。综上，原告渑池县金鹰矿产有限责任公司应内支付被告周茂友住院伙食补助费3376元、交通费690元、鉴定费300元、停工留薪期间工资138168元、护理费13200元，共计155734元。扣除金鹰公司已经支付的工伤费用5000元，住院期间的护理费7000元及保险公司赔偿的医疗费50000元，实际应再支付周茂友93734元。因渑池县劳动人事争议仲裁委员会作出渑劳人仲案字（2020）96－1号裁决书裁决金鹰公司支付周茂友医疗费（二次手术）5741.56元，该裁决为终局裁决，金鹰公司对该裁决不服提起诉讼不符合法律规定，本院不予受理。依照《中华人民共和国民法典》第六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条之规定，判决如下：一、原告渑池县金鹰矿产有限责任公司于本判决生效后十日内支付被告周茂友93734元；二、驳回原告渑池县金鹰矿产有限责任公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告渑池县金鹰矿产有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。审判员  张建光二〇二一年四月二十六日书记员  梁港宁