广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤5202民初552号原告：林洁珊，女，汉族，1970年2月16日出生，住揭阳市榕城区××××××××××之十。委托诉讼代理人：林潮和，广东榕南律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区×××××××，统一社会信用代码：914××××××××××006XE。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文，该公司职员。委托诉讼代理人：汪绿坤，该公司职员。被告：李永强，男，汉族，1981年8月30日出生，住揭阳市榕城区××××××××××××××之7。原告林洁珊诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、李永强机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告林洁珊的委托诉讼代理人林潮和、被告保险公司的委托诉讼代理人徐楷文、被告李永强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2020年4月22日23时05分左右，原告林洁珊驾驶无号牌二轮摩托车沿揭阳市××××自东往西方向行驶至揭阳市×××“安真医院”大圆时，与李永强驾驶的粤V×××××号小型汽车发生碰撞，造成林洁珊受伤的交通事故。经交警部门认定，原告林洁珊负主要责任，被告李永强负次要责任。事故发生后，原告自2020年4月23日至2020年8月3日在揭阳市人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.面部多处擦伤；3.右膝关节软组织挫擦伤。出院医嘱：出院后继续休息治疗三个月。原告支付住院期间医疗费25208.86元，原告出院后继续门诊治疗费1022.36元，原告住院期间外购人血白蛋白费用1650元。三项合计27881.22元。原告在事故中总经济损失合计89328.22元，具体赔偿项目为：1.医疗费：27881.22元；2.住院伙食补助费：10200元（100元×102天）；3.护理费：15300元【150元×（102天×1人）】；4.误工费：32887元（62521元/年÷365天×192天）；5.交通费：3060元。被告保险公司为粤V×××××号小型汽车承保了交强险和商业险及不计免赔。请求判令：一、被告保险公司在交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告经济损失计61247元。二、被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内按30%责任赔偿原告经济损失计8424.36元，被告李永强承担连带赔偿责任。三、二被告承担本案的一切诉讼费用。被告保险公司答辩称：一、我司已在庭前申请对林洁珊本次交通故创伤治疗情况进行治疗时限及误工期司法鉴定，请法院予以批准。理由：原告伤情轻，而住院长达102天明显与伤情不符，无法排除其挂床嫌疑。误工费按住院时长加诊断证明书建议出院继续休息3个月作为误工期过长。二、医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料及用药清单予以确定，我司在当地医保用药范围内进行赔付，我司已垫付一万元请法院计算赔款时予以抵除。三、住院伙食补助费和护理费应待司法鉴定确认治疗时限后再进行计算。四、参照粤高法〔2018〕39号通知，营养费不应超过500元。五、误工费应待司法鉴定后再进行计算。六、交通费按30元/天计算实际住院时间。七、根据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告李永强答辩称：其为原告垫付医疗费2517.76元，其中急诊517.76元、住院预交款2000元。经审理查明，2020年4月22日23时05分左右，原告林洁珊驾驶无号牌二轮摩托车沿揭阳市××××自东往西方向行驶至揭阳市×××“安真医院”大圆时，与被告李永强驾驶的粤V×××××号小型汽车发生碰撞，造成林洁珊受伤的交通事故。2020年5月11日，揭阳市交警支队市区二大队作出445××××××××××××212号《道路交通事故认定书》，认定原告林洁珊负事故主要责任，被告李永强负事故次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，经诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.面部多处擦伤；3.右膝关节软组织挫擦伤。原告自2020年4月23日至2020年8月3日在揭阳市人民医院住院治疗，共住院102天。原告于2020年8月3日病情好转出院，出院医嘱：出院后继续休息治疗三个月。原告住院体温表显示，原告于2020年7月20、21、22日外出，没有测量体温。原告用去住院医疗费25208.86元、门诊治疗费1022.36元（504.6元+517.76元），计26231.22元。被告保险公司垫付10000元，被告李永强垫付2517.76元。另查明，1.原告林洁珊户籍所在地城乡区划代码首位为“1”，属于城镇。2.被告李永强系粤V×××××号小型汽车所有人，被告李永强为该车向被告保险公司投保交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。上述事实，有原告林洁珊身份证、城乡区划代码查询表、肇事车辆行驶证、被告李永强的驾驶证、道路交通事故认定书、保险单、庭审笔录、诊断证明书、原告的住院病历、体温表、医疗单据、医院证明、用药清单及双方当事人的陈述等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市交警支队市区二大队作出445××××××××××××212号《道路交通事故认定书》，认定原告林洁珊负事故主要责任，被告李永强负事故次要责任。责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。肇事车辆粤V×××××号小型汽车向被告保险公司投保交强险、第三者责任商业保险，原告在本案交通事故所产生的经济损失应由被告保险公司在交强险的责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿；不足部分，由该公司在第三者责任商业险100万元的责任限额内予以赔偿30%。被告保险公司申请对原告因本次交通故创伤治疗情况治疗时限及误工期进行司法鉴定。经查，根据原告提供的病历及住院期间的体温表，原告因创伤性蛛网膜下腔出血等伤情住院治疗，住院期间，除2020年7月20、21、22日体现外出，没有测量体温外，每天均有测量体温，而外出这三天也不能说明原告挂床，故被告保险公司辩称原告存在挂床现象嫌疑，理由不成立；原告是在病情好转时出院，医生嘱咐其出院后继续休息治疗三个月，原告因治疗误工，请求该期间作为误工期，应予支持。故被告保险公司请求对原告的治疗时限及误工期进行鉴定，本院不予支持。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的诉讼请求予以确定。1.医疗费26231元：根据医疗机构出具的原告医疗费票据、住院费用明细清单，结合病历、医院证明等相关证据,确定原告的医疗费用为26231.22元（住院医疗费25208.86元+门诊治疗费1022.36元）。原告请求赔偿院外购买的人血白蛋白1650元，但没有提供医嘱等，依据不足，不予支持。被告保险公司辩称需要扣除非医保用药，但没有提供依据，对该辩称予以驳回。2.住院伙食补助费10200元：原告林洁珊住院共102天，每天以100元计，共10200元（102天×100元/天）。3.误工费32887元：参照医嘱，原告误工期为192天（102天+90天）。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资62521元计算，为32887元（62521元/年÷365天×192天）。4.护理费15300元：原告护理期按住院时间102天，每天1人护理，护理费按住院期间150元/天计算，为15300元（150元/天×102天×1人）。5.交通费3060元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可酌定为3060元。综上所述，原告林洁珊各项经济损失合计87678元，其中第1-2属于交强险医疗费赔偿项目，共36431元，第3-5项属于残疾赔偿金赔偿项目，共51247元。被告保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿61247元，余下26431元由被告保险公司予以赔偿30%，为7929.3元。二项合共69176.3元，抵除被告保险公司垫付的10000元、被告李永强垫付的医疗费2517.76元后为56658.54元。因赔偿数额在保险责任限额内，原告请求被告李永强承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司、李永强辩称合理部分，予以支持；不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告林洁珊人民币56658.54元。驳回原告林洁珊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币770元（原告已预交），原告林洁珊负担人民币144元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币626元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 郑文贞二〇二一年四月十九日法官助理 王洁丽书 记 员 杨雪霞