河北省宁晋县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0528民初48号 原告：李某1，男，2006年1月7日出生，汉族，学生，住宁晋县。 法定代理人：李某2（系原告李某1之父），男，1982年7月15日出生，汉族，农民，现住宁晋县。 委托诉讼代理人：陈丽静，河北冀凯律师事务所律师。 被告：张茂林，男，1951年7月1日出生，汉族，乡村医生，现住宁晋县。 委托诉讼代理人：尚跃鹏，北京市盈科（石家庄）律师事务所律师。 原告李某1与被告张茂林医疗服务合同纠纷一案于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序于2021年3月2日公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人李某2、委托诉讼代理人陈丽静，被告张茂林的委托诉讼代理人尚跃鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金等经济损失共计100000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告李某1系未成年人。2020年8月15日，原告从被告张茂林经营的李羊盃村卫生室购买苯巴比妥片一瓶，规格为每片30ｍｇ，每瓶装100片。2020年9月3日傍晚，原告到学校后一次性食用了将近一瓶苯巴比妥片。2020年9月3日晚上十点左右，学校发现及时将原告送到辛集市第一医院抢救。因情况严重，原告随即又转往河北医科大学第二医院抢救治疗。经抢救，原告虽然脱离了生命危险，但留下了极其严重的后遗症，造成原告辍学的严重后果。被告张茂林作为从事医疗专业的从业人员，在明知原告购买的药品属于处方药，应当严格按照处方出售，且明知该药品超量食用会造成严重后果甚至危及生命的情况下，仍在原告没有成年人陪同、没有医生出具处方的情况下直接将整瓶的苯巴比妥片出售给未成年的原告，给原告造成严重后果。被告的行为明显违反了药品管理法规定出售该药品的相关规定。由于被告的违规行为给原告造成各项经济损失共计100000元。 被告张茂林辩称，2020年8月15日，原告李某1称其母亲因家庭原因患有失眠症状，到被告所在村卫生室购买安眠药。18天后，又因自身原因大量服用，造成其自身损害，该损害与被告无法律上的利害关系。究其原因：第一、原告身材、体型等外观信息无法准确判断其是成年人或未成年人，被告对原告未成年身份不存在明知情况；第二、原告主动到被告村卫生室即宁晋县卫生室购买涉案药物，具有其主观动机，对服用或一次性大量服用涉案药物后果是明知和清楚的，不存在认识误区和盲区的问题；第三、原告以医疗服务合同纠纷为由起诉被告，但被告在本案中不存在误诊或误操作，以及销售过期药物劣药或假药行为。如原告起诉所述，其在购买药物后第18天口服涉案药物与被告无法律上的因果关系。根据公平、诚信原则，原告的损害是受害人故意造成的，被告在本案中不应承担赔偿责任。原告起诉被告无法律和事实依据，应依法驳回原告的诉讼请求。 原告李某1为证明自己的主张提供了如下证据材料： 1.原告及其法定代理人的户口本复印件一份、证明原告及法定代理人的主体资格； 2.微信付款记录一份，证明原告从被告处购买苯巴比妥片药品花费5元； 3.辛集市第一医院挂号、充值票据、医疗票据三份，证明原告因挂号、诊疗花费345.3元，原告在辛集市第一医院花去医疗费用1254.16元，以上共计花去医疗费用（含急救交通费550元）1599.46元； 4.石家庄市友谊烧伤医院毒物分析报告二份，证明原告血液中存有巴比妥成分103mg/L； 5.河北医科大学第二医院急诊病历一份，共计8张，证明原告因口服大量巴比妥片造成休克及就诊情况； 6.河北医科大学第二医院处方及用药收费清单六份，共计19张，证明原告在此医院住院及用药情况，共计花费4371.82元； 7.河北医科大学第二医院医疗费票据一份28张，共计8229.86元，证明原告在河北医科大学第二医院住院治疗期间医疗费花费情况； 8.交通费票据一份72张，在医院住院、出院、检查，进行心理咨询治疗期间共计花去交通费7000元。 经被告张茂林质证，被告对原告提供的原告及其法定代理人的户口本复印件、微信付款记录无异议；对辛集市第一医院的三份医疗费票据真实性无异议，对充值数额不予认可；对河北医科大学第二医院急诊病历、检验结果报告单因均为加盖医院印章，不予认可；对河北医科大学第二医院处方及用药收费清单六份无原件可比对，不予认可；对河北医科大学第二医院医疗费票据一份28张的消费数额无异议，但与本案无关联性；对交通费票据及数额有异议，该票据没有起始地点信息且与就诊时间不符；对原告主张的护理部分有异议，对护理天数不予认可，对原告主张的营养费因无医疗部分特别医嘱不予认可；对原告主张的精神损失费和后期治疗费不予认可。 对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。对当事人双方有争议的事实，经本院审理认定如下：原告李某1与被告张茂林系同村村民，张茂林系李羊盃村乡村医生，原告李某1系在校初中学生。2020年8月15日，原告李某1从被告张茂林经营的宁晋县卫生室购买苯巴比妥片一瓶，价值5元，规格为每片30ｍｇ，每瓶装100片。2020年9月3日傍晚，原告到学校后一次性大量服用了从原告处购买的苯巴比妥片，造成原告药物中毒休克。2020年9月3日晚上十点左右，学校发现后及时将原告送到辛集市第一医院抢救，花去抢救费、诊疗费共计704.16元及救护车费550元。原告提供的其他单据非正式收费票据，涉及的费用，本院不予认定。2020年9月4日5时，因李某1病情较重，转至河北医科大学第二医院继续治疗，诊断为巴比妥中毒。经石家庄友谊烧伤医院毒物分析报告为：血液中检出巴比妥成分103㎎／Ｌ（治疗量40㎎／Ｌ）胆碱酯酶活力100%，未检出其他毒物成分。原告在河北医科大学第二医院支付医疗费用8229.86元，原告主张的河北医科大学第二医院处方及用药收费清单不是收费票据，其载明各项用药均体现在医疗门诊收费票据中。原告主张4371.82元系另行花费的医疗费用，本院不予认定。按照李某1的用药和缴费记录计算，原告李某1因大量服用苯巴比妥实际住院为5天，住院期间共花去医疗费用8934.02元及救护车费550元。 关于李某1主张的损失数额，根据双方举证、质证情况，本院认定如下： 1.医疗费，李某1自行支付8934.02元。李某1提供了医疗费票据、治疗病案等予以证实，本院予以确认。 2.住院伙食补助费，李某1住院5天，本院酌定住院伙食补助费按每天50元计算，应为250元，对李某1主张中超出部分，本院不予支持。 3.护理费，结合原告提交的治疗病案、护理人员从业情况及被告质证意见，本院酌定原告护理人员的工资标准按河北省2019年度农、林、牧、渔业平均工资标准计算，本院认定该项为：28201元÷365天×5天=386元。 4.交通费，李某1主张7000元，本院根据李某1就医地点、交通方式、交通费提供的票据以及治疗情况等因素，本院酌定为1100元，对李某1主张中超出部分，本院不予支持。 综上，原告李某1的各项经济损失为医疗费8934.02元、住院伙食补助费250元、护理费386元、交通费1100元，共计10670.02元。 本院认为，本案系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，根据法不溯及既往的原则，应适用当时的法律规定。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。本案中，原告李某1到被告张茂林处购买苯巴比妥片，双方均认可并无争议，双方已形成医疗服务合同关系。患者以自己的身体需要购买药物，医方应该尽到一个善良管理人应尽的注意义务。医方应依据对患者病情的判断，以最佳方式满足患者需要。本案中，张茂林作为从事医疗专业的从业人员，应知苯巴比妥片属于二类精神药品，该药为处方药。被告张茂林应当按照《处方管理办法》第二十三条“第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量”的规定向李某1正确开具处方并正确说明用法、用量等事项。但张茂林在李某1没有成年人陪同的情况下，出售给李某1一整瓶苯巴比妥片，违反了法律规定，与原告李某1的损失具有的关联性，被告应当承担赔偿责任。原告李某1主张被告不具有该类药物的处方权，无事实依据，本院不予采纳。 根据《中华人民共和国民法典》第十九条的规定，八周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动”。李某1服用苯巴比妥时已满14周岁，属于限制行为能力人。结合生活常识，14岁的未成年人在对待生命意义的问题上理应具有一定的认识和理解能力。李某1大量服用精神类药品，对其行为后果理应有一定的预见性，该行为导致了损害后果的产生。李某1应承担相应的责任。按照原告的过错程度，应酌定减轻被告60%的赔偿责任。结合原告损失，被告张茂林应赔偿原告李某1各项经济损失为10670.02元×40%＝4268元。因原告李某1未向本院提交其需要加强营养的鉴定意见，对其主张的营养费，本院不予支持。因原告未提供给其精神造成严重后果的证据，结合原、被告的过错程度，原告请求赔偿精神损害本院不予支持。原告主张的后期治疗费5000元，尚未实际发生，待数额确认可另行主张。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》实施之前生效的法律，《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十二条、第一百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《处方管理办法》第二十三条、第六十条之规定，判决如下： 一、被告张茂林赔偿原告李某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等共计4268元，自本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。 案件受理费1150元，由原告李某1负担1101元，被告张茂林负担49元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  王玉平 二〇二一年四月二十六日 书记员  周炳军