黑龙江省鹤岗市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑04民终153号上诉人（一审被告）：鹤岗市急救中心，办公地鹤岗市工农区电信路19号。法定代表人：王晓秋，职务主任。委托诉讼代理人：武广海，鹤岗市急救中心副主任。委托诉讼代理人：姜金珠，鹤岗市急救中心法律顾问。被上诉人：崔存柱（系一审原告崔衍起之子），男，汉族，1967年5月9日出生，住。上诉人鹤岗市急救中心因与被上诉人崔存柱（系一审原告崔衍起之子）生命权、身体权、健康权纠纷一案，不服鹤岗市工农区人民法院（2020）黑0403民初548号民事判决，向本院提起上诉。一审原告崔衍起于2020年9月9日死亡，崔衍起之子崔存柱主张作为崔衍起继承人继续参加本案诉讼，本院依法变更上诉人为崔存柱。本院于2021年1月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。鹤岗市急救中心上诉请求：一、一审认定事实不清，证据不足，程序错误，请求二审法院予以撤销，重新作出公正的判决。二、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书不属于司法鉴定；一审法院认为“本案审理过程中未发现鉴定资格、鉴定程序等违法现象”而对（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书予以采信，导致作出了错误判决；被上诉人是在一审法院第二次开庭之前去世，因此一审法院应告知其近亲属是否继续主张权利并变更诉讼主体，而一审法院仍旧以被上诉人作为被告作出判决，属于程序错误，请求二审法院予以撤销该判决，鉴定意见书不应当作为本案的定案依据，请求二审法院重新鉴定，对案件事实重新认定，依法作出判决。崔存柱辩称，同意一审判决。一审法院认定事实清楚，适用法律得当，建议驳回上诉人的上诉请求。我父亲在养老院并没有摔伤头部，因为工作人员操作不当，我父亲从一米多高的位置整个翻下，养老院的很多人都可以证实，上诉人所说不属实；再则，我们在双方认可的情况下调解的，后来调解委员会的人和我们说私下谈的，司法鉴定中心是我们双方同意的，而且有急救中心王晓秋主任的同意。鉴定是急救中心法人认可的签字的，关于伤残等级等鉴定结果，我父亲在养老院时能基本自理，后期因为这次事故，导致我父亲一直卧床，我们家属和我的父亲身心受到了严重打击，后期我考虑父亲病情导致我们身心俱疲，所以我们也没有上诉，我们本着公平理解的情况下，我们也是采取法律手段保护我们的权利，120急救中心因为工作人员失误给我们造成伤害，如果上诉人还不予以赔偿，我将依法维护自己的权利，通过相关部门汇报情况。崔衍起向一审法院起诉请求：要求被告给付原告1.医疗费10361.71元、2.伤残赔偿金61872元（根据2019年黑龙江城镇居民可支配收入30936元，伤残等级为七级）、3.伙食费1280元（按照每天100元，共住院32天，参与度40%）、4.营养费2400元（按照每天100元，营养期限60天，参与度40%）、5.护理费6885.6元（按照鹤岗市统筹地区平均工资4530元每月，住院之日至定残之日，自2019年6月19日至2019年10月14日，参与度40%）、6.残疾人护理依赖111480元（按照5年，按照鹤岗市统筹地区平均工资4530元每月计算）、精神抚慰金10000元、鉴定费7100元，合计211379.31元。一审法院认定事实：原告崔衍起1941年12月27日生人，2019年6月19日早6:30时，原告崔衍起患病需要救治，在由被告鹤岗市急救中心将其抬上救护车时，因担架车轱辘松落，导致原告崔衍起摔伤。同日，原告赴鹤矿医院进行救治，诊断为左小脑脑内出血，于2019年6月19日、2019年7月21日共两次住院，共住院32日，治疗结果为好转。治疗分别花费医疗费用79722.35元、3163.14元，合计82885.49元。分别由医保统筹支付53818.08元、2194.67元。分别个人现金自付25904.27元、968.47元，合计26872.74元。原告受伤后，双方就此纠纷提交由鹤岗市医疗纠纷调解委员会进行处理，在处理过程中原、被告双方共同选择由鹤岗市天正司法鉴定中心进行鉴定。2019年10月14日，鉴定人鹤岗市天正司法鉴定中心出具鹤天司鉴中心（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.120救护车对崔衍起运送过程中存在过错，其过错与其目前病情存在一定因果关系，参与度为30-40%；2.被鉴定人崔衍起伤残等级为伤残七级；3.住院期间至定残日止需一人护理；4.需营养期限为60日；5.需部分护理依赖。鉴定结论作出后，被告鹤岗市急救中心认为根据医学专业分析，不认可鉴定人作出的鉴定意见。在庭审过程中提出异议，认为鉴定意见有误。本院依法组织鉴定人出庭，鉴定人派此鉴定复核人伦杰副主任医师出庭，鉴定人未改变鉴定意见。一审法院认为，双方当事人主要争议焦点系人民法院是否采纳鹤天司鉴中心（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书。本院认为，1.该司法鉴定的启动机关系鹤岗市医疗纠纷人民调解委员会，该机构是承担地区医疗纠纷人民调解的组织，具有较强的公信力。2.被告方存在异议的鉴定意见系原、被告在鹤岗市医疗纠纷人民调解委员会主持下共同选定的。3.在本院审理过程中未发现存在鉴定资格、鉴定程序等方面的违法现象。综上，原告所举鉴定意见系反映案件事实的证据，且具备相应的证明力，本院予以采信。且就原告提出的异议由鉴定人作出相应解答后，对被告提出重新委托鉴定的请求不予准予。根据鉴定意见，认定被告鹤岗市急救中心对原告崔衍起运送过程存在过错，其过错与目前病情存在一定因果关系，参与度为30-40%。故此，本院酌情认定本案参与度为35%。故对原告的诉讼请求，本院在要求被告赔偿医疗费9405.46元、伤残赔偿金21661.5元、住院伙食费补助费1120元、营养费2100元、护理费7741.32元、残疾人护理依赖费59864元、精神抚慰金2800元、鉴定费7100元，合计111760.78元的范围予以支持，对超出部分不予支持。一审法院判决：一、被告鹤岗市急救中心于本判决生效之日起10日内支付原告崔衍起医疗费、伤残赔偿金、住院伙食费补助费、营养费、护理费、残疾人护理依赖费、精神抚慰金、鉴定费，合计111792.28元；二、驳回原告崔衍起其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明：崔衍起于2020年9月9日去世，崔衍起之子崔存柱继承本案诉讼权利，崔衍起其他继承人放弃本案诉讼权利。其他事实与一审查明事实一致。本院认为，上诉人主张崔衍起在一审审理期间已去世，一审法院未变更诉讼主体属程序违法。上诉人的该项主张于法有据，应当予以纠正，鉴于其他继承人放弃本案诉讼权利，故依法变更本案诉讼主体为崔存柱。上诉人主张（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书不属于司法鉴定，不应予以采信，请求二审法院重新进行鉴定。经查，双方在诉前已在鹤岗市医疗纠纷人民调解委员会就涉诉病案进行调解，故鹤岗市医疗纠纷人民调解委员会在调解过程中作为委托单位就鹤岗市急救中心的诊疗行为是否存在过错等项目进行鉴定并无不当，（2019）临司鉴字298号司法鉴定意见书程序合法。一审法院组织鉴定人出庭接受了质询，鉴定机构亦就上诉人的异议做出了书面的补充说明，均坚持原鉴定意见。上诉人虽对鉴定意见有异议却未提交证据予以反驳，且未在法定期限内提交证据见并佐证有应当重新鉴定的法定事由，故一审法院采信该鉴定亦无不当，对上诉人的该项主张不予支持。一审法院对各项赔偿数额计算有事实及法律依据，应予维持。综上所述，鹤岗市急救中心的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、撤销鹤岗市工农区人民法院（2020）黑0403民初548号民事判决；二、上诉人鹤岗市急救中心于本判决生效之日起10日内支付被上诉人崔存柱其父亲崔衍起生前的医疗费、伤残赔偿金、住院伙食费补助费、营养费、护理费、残疾人护理依赖费、精神抚慰金、鉴定费，合计111792.28元；三、驳回崔存柱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费2，535.22.元，由上诉人鹤岗市急救中心负担。本判决为终审判决。审判长  刘延霞审判员  张晓平审判员  张 宁二〇二一年四月十三日书记员  赵丽群