湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0621民初441号原告：湖南晨光建设工程有限公司，住所岳阳市巴陵东路君临国际新城1幢。法定代表人：李雄杰，董事长。委托诉讼代理人：王秀琬，湖南骄阳律师事务所律师。被告：袁专松，男，1969年5月13日出生，汉族，湖南省新化县人，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：袁星星，男，1968年8月20日出生，汉族，湖南省新化县人，住湖南省新化县。原告湖南晨光建设工程有限公司与被告袁专松工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告湖南晨光建设工程有限公司委托诉讼代理人王秀琬、被告袁专松及其委托诉讼代理人袁星星到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告湖南晨光建设工程有限公司向本院提出诉讼请求：判令原告不应向被告支付160446.5元。事实与理由∶被告于2019年7月22日来到原告东湖名门工地从事泥工工作，9月22日在工作中受伤。2020年8月24日被告向岳阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该会裁决原告共计支付被告160446.5元。原告认为原告不应向被告支付160446.5元。理由如下∶1、被告属于农民工，没有固定的工作，其月工资标准按2018年岳阳市在岗职工月平均工资标准4931元计算，偏高。2、原告为被告购买了工伤保险，被告住院伙食补助费、被告的伤残补助金以及一次性工伤医疗补助金，应由工伤保险基金支付。3、护理费按4800元计算，偏高。4、停工留薪期偏长。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期一般不超过12个月”的规定，停工留薪期是一般不超过12个月的。被告为玖级工伤，给予6.5个月的停工留薪期，无疑是偏长。基于以上理由，为维护权益，原告特诉状至法院。被告袁专松辩称，1、请求驳回原告诉讼请求；2、解除原、被告的劳动关系，判决原告湖南晨光建设工程有限公司向被告袁专松支付∶1、一次性伤残补助金4931元×9个月=44379元；2、一次性伤残就业补助金4931元×8个月=39448元；3、一次性伤残医疗补助金4931元×8个月=39448元；4、停工留薪期工资4931元×6.5个月=32051.5元；5、住院伙食补助费10元×32天=320元；6、住院期间护理费4800元，以上合计160446.5元。其中，停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、住院期间护理费三项合计76299.5元，判决原告湖南晨光建设工程有限公司直接支付;一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、住院伙食补助费三项合计84147元由工伤保险基金支付，原告湖南晨光建设工程有限公司配合被告袁专松领取。经审理查明，被告于2019年7月22日来到原告东湖名门工地从事泥工工作，双方未签订书面劳动合同。2019年9月22日11时左右，被告在东湖名门项目工地2号栋从事和灰作业时，不慎滑倒，受伤。2019年9月26日被告被送往岳阳市广济医院治疗，诊断为：1、多发肋骨骨折；2、右膝部皮肤软组织挫擦伤；3、骨质疏松；4、腔隙性脑梗塞。2019年9月26日CT检查诊断印象为：考虑左侧第2、3前肋骨骨折，考虑右侧第2-10肋及左侧第4-9肋陈旧性骨折；心脏增大；双侧胸膜增厚，2019年9月26日MRI检查诊断印象为：疑右胫骨平台骨折可能，右胫骨上段骨髓挫伤，关节前方皮下软组织挫伤，关节腔作囊少量积液，内侧半月板后角撕裂可能性大，建议CT及关节镜检查。2019年10月7日CT检查诊断印象为：诊断印象∶1、左侧第2、3前肋骨折，右侧第2-10肋及左侧第4-9肋陈旧性骨折;2、左心室增大;3、双侧胸膜增厚;4、T7、8椎体压缩性骨折后改变，建议MR检查。至2019年10月28日住院三十二天出院，医嘱:1、注意休息，加强营养，避免受凉;2、适当呼吸功能锻炼，继续促骨折愈合、活血化瘀及对症支持处理;3、定期复查;4、不适随诊。2020年1月20日经原告申请，岳阳市人力资源和社会保障局对被告伤情作出认定为为工伤的决定，2020年7月29日经原告申请，岳阳市劳动能力鉴定委员会作出岳市（工伤）劳鉴［2020年］155号劳动能力鉴定结论书，被告伤残等级为玖级伤残。2020年8月24日被告（申请人）因与原告（被申请人）工伤待遇补偿争议一案向岳阳市劳动人事争议仲裁委员会提出书面仲裁申请。2021年1月4日，根据被申请人陈述已参加了工伤保险，因申请人及被申请人均未提供申请人的工资凭证，参照2018年度岳阳市在岗职工月平均工资标准4931元计算申请人工伤待遇，按住院32天，150元一天计算申请人住院期间护理费用，并依据申请人伤残等级及医嘱情形，综合确定申请人停工留薪期为6.5个月，岳阳市劳动人事争议仲裁委员会岳市劳人仲裁字［2021］03号仲裁裁决如下：一、申请人与被申请人劳动用工关系终止。二、被申请人支付申请人一次性伤残补助金44379元（4931元×9个月）。三、被申请人支付申请人一次性伤残医疗补助金39448元（4931元×8个月）。四、被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金39448元（4931元×8个月）。五、被申请人支付申请人住院期间伙食补助费320元。六、被申请人支付申请人住院护理费4800元。七、被申请人支付申请人停工留薪期间工资32051.5元（4931元×6.5个月）。上述二、三、四、五、六、七项共计160446.5元，该款由被申请人自本裁决书生效之日起十五内向申请人支付完毕。2021年1月22日，原告收到该仲裁裁决书后不服，于2021年2月5日向本院提起工伤保险待遇纠纷。以上事实，有原告身份证复印件、被告营业执照副本、工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、医院入院出院记录及出院（诊断）证明书、CT报告单、MRI报告单、岳阳市统计局关于2018年度岳阳市在岗职工平均工资的通知、仲裁裁决书及送达回证等在卷，经当事人庭审陈述及辩论，足以认定。本院认为，1、被告虽属农民工，无固定工作，根据人社部发［2014］103号关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见“......七、完善工伤保险待遇支付政策，针对建筑业工资收入分配的特点，对相关工伤保险待遇中难以按本人工资作为计发基数的，可以参照统筹地区上年度职工平均工资作为计发基数。......”，其月工资标准按2018年岳阳市在岗职工月平均工资标准4931元计算，有据可依。2、原告为被告购买了工伤保险，被告住院伙食补助费、被告的一次性伤残补助金以及一次性工伤医疗补助金，依据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》笫26条、第37条第二款计算和支付，此款由工伤保险基金支付，由用人单位配合职工领取。用人单位未按规定足额交纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。3、住院32天，护理费按150元一天计算4800元有据可依。4、停工留薪期劳动仲裁委员会依据申请人伤残等级及医嘱情形综合确定6.5个月，本院予以支持。被告辩称理由成立，本院予以采信。依据《中华人民共和国劳动人事争议调解仲裁法》第二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下∶一、驳回原告湖南晨光建设工程有限公司的诉讼请求；二、解除原告湖南晨光建设工程有限公司与被告袁专松的劳动关系；三、由原告湖南晨光建设工程有限公司向被告袁专松支付一次性伤残就业补助金39448元（4931元×8个月）；四、由原告湖南晨光建设工程有限公司向被告袁专松支付停工留薪期工资32051.5元（4931元×6.5个月）；五、由原告湖南晨光建设工程有限公司向被告袁专松支付住院期间护理费4800元（150元×32天）；以上合计76299.5元，由原告湖南晨光建设工程有限公司于本判决生效后七日内支付。被告辩称一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、住院伙食补助费三项合计84147元由工伤保险基金支付，原告湖南晨光建设工程有限公司配合被告袁专松领取，原告湖南晨光建设工程有限公司未按规定足额交纳工伤保险费，造成被告袁专松工伤保险待遇损失的，由原告湖南晨光建设工程有限公司补足差额。案件受理费10元，减半征收5元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本（在递交上诉状之日起十日内依法办理交纳、申请缓交、免交上诉案件受理费手续），上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  向虹二〇二一年四月二十日书记员  陈静附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《中华人民共和国劳动人事争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。