文书内容江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0282民初3452号原告：郑念环，女，1984年4月6日生，汉族，住安徽省颖上县。委托诉讼代理人：储永忠，男，1963年4月6日生，汉族，住宜兴市。被告：李来法，男，1979年12月19日生，汉族，住宜兴市。被告：宜兴经济开发区卫龙水产商行，住所地宜兴经济开发区常红路西蔬果批发市场水产区30号，工商注册号码×××55。经营者：黄卫龙。委托诉讼代理人：翁国忠，江苏金陶都律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道东山西路综合楼5、6号一层和综合楼202及302室，统一社会信用代码91320282663833097N。负责人：蒋文华，该公司总经理。委托诉讼代理人：蒋梦姣，该公司员工。原告郑念环与被告李来法、宜兴经济开发区卫龙水产商行（以下简称卫龙商行）、太平财产保险有限公司宜兴支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年3月26日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月22日公开开庭进行了审理。原告郑念环的委托诉讼代理人储永忠、被告卫龙商行的委托诉讼代理人翁国忠、被告保险公司的委托诉讼代理人蒋梦姣到庭参加诉讼。被告李来法经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郑念环向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失206522.8元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年8月6日6时6分许，Ｇ25长深高速往福建方向2199公里150米附近，李来法驾驶苏ＢＪ××××号车尾随碰撞同车道由金中付驾驶的苏ＢＶ××××号车，导致苏ＢＶ××××号车方向失控碰撞边护栏后又再次碰撞中央护栏，造成苏ＢＶ××××号车乘员郑念环受伤，两车损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，被告李来法负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往长兴县人民医院治疗。被告李来法驾驶的苏ＢＪ××××号车在被告保险公司投保了交强险、第三者商业险150万元及不计免赔。原告的各项损失在该险种内赔付，超出部分由被告承担。原告为维护其合法权益诉至本院，请求依法判决。被告李来法未作答辩。被告保险公司辩称，事故经过和责任认定无异议。其公司承保了涉案车辆的交强险和限额500000元的商业三者险（含不计免赔）。因李来法在事故发生时不具备从业资格证，其公司商业险拒赔。原告主张的医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费均无异议。护理费仅认可80元/天×180天，残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可，不承担鉴定费诉讼费。被告卫龙商行辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。李来法是其公司雇佣的雇工，事发时系履行职务行为。其公司正常投保，驾驶员具备驾驶资格，保险公司以驾驶员没有从业资格证为理由拒赔不能成立。保险公司就其拒赔的免责条款未向投保人进行提示说明，故免责理由不能成立。保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。本次事故其公司为原告垫付了医疗费50621.97元，为原告的车辆苏BV39B0垫付了路产赔偿款2960元，施救作业及服务费1000元，合计3960元，请求在本案中一并处理。原告主张的医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费均无异议。护理费仅认可80元/天×180天，残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可。本院经审理认定事实如下：事故发生的事实、责任认定及车辆投保情况与原告诉称一致。郑念环受伤后被送往长兴县人民医院治疗。经诊断，其伤为：右股骨粗隆间骨折、右侧坐骨骨折、左侧耻骨下支骨折、腹腔积液、左侧第4肋骨骨折、左侧5、6、7肋骨骨折等。住院6天，花费医药费50859.67元，其中郑念环支付618元，卫龙商行支付50241.67元。李来法驾驶的苏ＢＪ××××号车，车辆所有人为卫龙商行。苏ＢＶ××××号车的车辆所有人为郑永香。事故发生在保险有效期内。经郑念环申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对郑念环的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。经鉴定，郑念环右髋关节功能丧失达25%以上，构成十级伤残，误工期270天、营养期180天、护理期180天。此次鉴定郑念环支付鉴定费3060元。庭审中，保险公司为证明驾驶员无从业资格证属于保险条款规定的商业险免责情形，提供了机动车综合商业险保险条款、商业险电子投保单一份。该机动车综合商业险保险条款中第八条规定：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。其提供的商业险电子投保单上保险公司对免责条款未向投保人作出提示和说明，也未向投保人说明免责条款所指的交通部门核发的许可证或其他必备证书的具体种类和名称。审理中，保险公司对司法鉴定意见书认定原告构成十级伤残，不予认可。理由是:鉴定意见书中提到原告自身原有双足畸形（小儿麻痹），长期依靠轮椅生活，且内固定未取出，鉴定时原告因自身体位受限无法检查。但保险公司对小儿麻痹是否会对髋关节功能丧失25%以上有影响，未提供相关证据证明。庭审中，郑念环对其主张的车损、货物损失、施救费明确表明不再主张。上述事实，有交通事故认定书，机动车驾驶证、行驶证，交强险、商业险保单，病历、入院记录、手术记录、出院记录、用药清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、本院的庭审笔录等在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。郑念环在本案中的各项损失，首先应由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。本起事故是机动车之间发生的交通事故，李来法在本起事故中负全部责任，应承担100%的赔偿责任。李来法应承担的部分，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。卫龙商行的垫付款应由保险公司替郑念环返还。关于李来法在事故发生时不具备从业资格证，保险公司商业三者险是否免赔的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不能成为合同内容。涉及道路运输从业资格证，提示义务是指保险人以加粗加黑等足以引人注意的方式提醒投保人注意相关免责条款的内容，说明义务是指保险人向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称并经投保人确认，不能以有关部门核发的必备证书、许可证书等不明确的表述替代。从保险公司提供的现有证据也不能证明其就该免责条款向投保人进行过明确的提示和说明。故保险公司该免责条款不能成为合同内容，不产生效力。其商业三者险拒赔的理由不能成立。关于原告郑念环主张的误工费，虽然郑念环不能举证证明，但事故发生时郑念环尚具备劳动能力，其误工费可以按照本地区最低工资标准2020元/月计算。误工时间可以按照司法鉴定意见确定的270天认定。关于保险公司对司法鉴定意见书认定原告构成十级伤残提出的异议问题，因鉴定机构及其相关鉴定人员均具备相应鉴定资质，鉴定程序合法，所作鉴定意见亦有相应依据佐证，保险公司虽持有异议，但未能提供相反证据否定鉴定意见，故对其提出的异议，本院不予采纳。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。            具体项目              原告主张              证据、计算方法              本院认定                  医疗费              618              医疗费票据等      （包括卫龙商行垫付的50241.67元在内）              50859.67                  住院伙补              300              50元/天×6天              300                  营养费              5400              30元/天×180天              5400                  护理费              21600              100元/天×180天              18000                  误工费              18180              按2020元/月计算270天              18180                  残疾赔偿金              111724.8              55862.4元/年×20年×0.1              111724.8                  精神抚慰金              5000              交强险中优先支付              5000                  交通费              300              本院酌定              300                  原告总损失              163122.8                            209764.47                  赔偿计算              交强险:120000              死亡伤残              110000                  医疗费用              10000                  财产损失              0                  三者险：（209764.47-120000）×100%              89764.47                  保险公司赔偿原告：      209764.47- 50241.67（卫龙商行垫付款）              159522.8                  保险公司返还卫龙商行：               50241.67      郑念环超出本院认定的赔偿金额以外的诉讼请求，本院不予支持。郑念环在本案中的损失按照赔偿次序已由保险公司全部赔偿，其要求李来法、卫龙商行承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。卫龙商行提出保险公司拒赔理由不成立及要求返还垫付款的答辩意见，本院予以采纳。同时认为，诉讼费和鉴定费应由败诉方负担。保险公司关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第四百九十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、太平财产保险有限公司宜兴支公司赔偿郑念环159522.8元，返还宜兴经济开发区卫龙水产商行50241.67元，上述款项于本判决发生法律效力之日起十日内付清。二、驳回郑念环对李来法、宜兴经济开发区卫龙水产商行的诉讼请求。三、驳回郑念环的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3668元，其中案件受理费1216元减半收取计608元，鉴定费3060元，由郑念环负担9元，由保险公司负担3659元。（郑念环同意其预交的诉讼费用中的剩余部分3659元，由保险公司向其直接支付，本院不再退还。保险公司于本判决生效之日起十日内将其应负担的诉讼费支付给郑念环）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  方志林二〇二一年四月二十五日书记员  沈天宇