内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0703民初123号 原告：邓小梅，女，1978年4月26日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区满洲里市。 委托诉讼代理人：孙增刚（系原告丈夫），男，1977年4月29日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区满洲里市。 委托诉讼代理人：王丹，内蒙古益开律师事务所律师。 被告：田云香，女，1975年4月4日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区。 委托诉讼代理人：田云红（系被告妹妹），女，1977年1月1日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区。 委托诉讼代理人：徐冬冬，内蒙古诚众律师事务所律师。 原告邓小梅与被告田云香健康权纠纷一案，本院于2020年2月14日立案后，原告邓小梅申请司法鉴定，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓小梅委托诉讼代理人王丹、被告田云香委托诉讼代理人徐冬冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓小梅向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告人身损害各项经济损失共计111122.80元，伤残赔偿金等相关费用待原告伤残鉴定后再行变更诉讼请求；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：原告经他人介绍认识被告，并了解到被告有祖传治疗痔疮的方法，于2019年11月17日前往被告住处扎赉诺尔区××小区×号楼×单元×××室房屋进行痔疮治疗，被告以祖传方法在没有医疗设备、无菌环境及行医资格的前提下给原告进行痔疮切除手术，术后也未对原告说明注意事项，未进行消炎。术后原告发现身体虚弱，至第六天即2019年11月23日，原告浑身发生病变，前往满洲里市人民医院治疗，因原告病情严重未予接诊，并告知原告前往高级别医院抢救，原告前往呼伦贝尔市人民医院进行抢救，住院19天，花费医疗费91201.64元，出院诊断为肛周脓肿、内痔术后创面感染、脓毒性休克、多脏器功能障碍、脓毒性心肌病、脓毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损害、急性肾损伤、凝血功能障碍、横纹肌溶解等十五项病症。被告在没有任何医疗条件及行医资格的前提下给原告进行切除痔疮手术，造成原告身体多处功能损伤，侵害了原告的合法权益。诉讼过程中，原告对因果关系、参与度、误工期、护理期及人数、营养期进行司法鉴定，并根据鉴定意见书变更诉讼请求：1.要求被告支付原告各项经济损失共计127658.53元（医疗费91201.64元、误工费15184.79元、护理费8358.60元、营养费6000元、住院伙食补助费1900元、鉴定费4600元、复印费400元、交通费13.50元）；2.保留原告继续治疗费用的诉权；3.诉讼费由被告负担。 被告田云香辩称，同意给付医疗费，医疗费应是与痔疮治疗有关的费用；不同意给付误工费和护理费，原告在入院病历职业一栏中明确记载是待业也就是无职业，因此不存在误工的费用；护理费应提交护理人员因护理产生误工费，如不提供证据支持被告不同意给付；营养费不同意给付，初期病历并没有记载需要加强营养。鉴定费不同意承担，其诊疗行为与原告伤情不存在因果关系。不同意保留原告继续治疗的诉权。同意给付复印费及交通费，但应按比例承担。理由：原告作为完全行为能力人，应预见到任何手术都存在风险，原告自愿将自己的健康权置于这种风险之中也应承担责任。根据原、被告的微信聊天记录可知，原告在11月19日出现不适情况，但未及时就医，原告的拖延导致病情加重，自身应承担责任。被告采用的是结扎法，并未进行痔疮切除术，且结扎法也是医学上认可的一种治疗痔疮的方法，原告此前曾因痔疮在被告处处理过，并获得很好的效果，由此可以证明结扎法是安全有效的，被告在处理过程中没有任何过错或重大过失，并且在此次诊疗过程中被告没有收取任何费用，现原告要求被告承担全部赔偿责任有失公平，被告出于对原告病痛的歉意，同意在15000元限额范围内承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提交：证据一，田云香名片一份，载有“田大夫主治内痔、外痔、混合痔……”等字样，欲证明：被告在没有行医资格的前提下，从事痔疮等疾病的治疗，并进行宣传，经营地点为××小区×号楼×单元×××室；证据二，被告×××××××××××手机号给原告丈夫发送的短信三条，欲证明：被告从事痔疮等疾病的治疗，经营地点为××小区×号楼×单元×××室；证据三，被告微信首页截图一份、聊天记录截图三份，欲证明：昵称“心静”的微信是被告所有，被告为原告实施过痔疮治疗行为；证据四，2019年12月14日原、被告通话录音一份，欲证明：被告于2019年11月17日为原告做痔疮手术；证据五，2019年12月16日原告丈夫与被告电话录音一份，欲证明：被告在其住所内非法行医；证据六，呼伦贝尔市人民医院住院病历、费用汇总、出院诊断证明书、收费票据复印件、证明各一份，诊断证明书两份，欲证明：原告在被告处做完痔疮手术后，导致全身多器官衰竭，并于2019年11月23日前往呼伦贝尔市人民医院救治，花费医疗费91201.64元，收费票据原件丢失，医院开具了证明；证据七，呼伦贝尔市人民医院复印费收据一份、发票四份，欲证明：原告复印住院病历花费400元；证据八，往返海拉尔、满洲里火车票一份，欲证明：原告因此次人身损害产生交通费13.50元；证据九，齐齐哈尔医学院附属第二医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份，欲证明：被告诊疗行为与原告所受伤之间存在因果关系，参与度为100%，原告的误工期限为90日，护理期限为60日，住院期间两人护理，出院后1人护理，营养期限为60日；证据十，齐齐哈尔医学院附属第二医院司法鉴定所增值税普通发票一份，欲证明：原告因花费鉴定费4600元。 经质证，被告对证据1的真实性无异议，被告此前在扎赉诺尔区中蒙医院肛肠科工作，但不能证明被告不具有行医资格；对证据2真实性无异议，但短信无法证明对原告进行诊治，也可能是咨询；对证据3真实性无异议，但证明了被告是对原告的外痔进行诊治，未对内痔进行诊治，结扎法线绳脱落是正常现象；对证据4无异议；对证据5被告不认可，只能说明原告前来咨询病情，不能证明被告进行了诊治；对证据6，被告对病历真实性认可，证明目的不认可，不能证明原告的病症与治疗痔疮有因果关系，病历可以证明原告无职业及第一次出院诊断书中没有加强营养的医嘱。对诊断证明书真实性无异议，但卧床休息时间不确定，不能作为给付误工费的依据。被告只承担与治疗痔疮存在因果关系的医疗费中的一部分；对证据7，被告无异议，同意承担一部分复印费；对证据8，被告无异议，证明目的认可；对证据9、10的真实性没有异议，证明目的有异议，被告在陈述材料中陈述其为原告治疗的是外痔，并未治疗内痔，鉴定意见书分析说明部分陈述原告因内痔切除术导致多种并发症，与被告对外痔诊疗行为不存在因果关系，该份鉴定意见书是单纯依据原告伤情进行推定，推定原告伤情与被告的诊疗行为存在因果关系，但未从病理药理相关方面进行论证，未给存在因果关系提供医学范畴内的依据支持，因此被告认为该份鉴定书不能作为定案依据，由于不存在因果关系所以被告不承担鉴定费用。 被告田云香未提交其他证据。 综合原、被告举证及质证情况，本院对原告提交的证据认证如下：对原告提交的十份证据，除证据5外，原告的证据能够证实前往被告处治疗痔疮，及其后救治的过程，本院对原告提交的证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：被告曾在扎赉诺尔区中蒙医院肛肠科工作，被该院解聘后，被告在家中即扎赉诺尔区××小区×号楼×单元×××室开展痔疮诊疗活动。约两年前原告经他人介绍认识被告，曾到被告处治疗过痔疮。2019年11月17日，原告前往被告住处扎赉诺尔区××小区×号楼×单元×××室房屋进行痔疮治疗，被告在没有医疗设备、无菌环境及行医资格的前提下以结扎法给原告治疗痔疮，治疗结束后也未对原告说明注意事项。此后原告发现身体虚弱，至第六天即2019年11月23日，原告因病变，前往满洲里市人民医院治疗，满洲里市人民医院初步检查后告知原告前往上级医院抢救，原告前往呼伦贝尔市人民医院进行抢救，住院19天，花费医疗费91201.64元，出院诊断为肛周脓肿、内痔术后创面感染、脓毒性休克、多脏器功能障碍、脓毒性心肌病、脓毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损害、急性肾损伤、凝血功能障碍、横纹肌溶解等十五项病症。2019年12月31日医嘱继续卧床休息、加强营养等。原告申请对因果关系、参与度、误工期、护理期及人数、营养期进行司法鉴定，齐齐哈尔医学院附属第二医院司法鉴定所于2020年11月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告痔疮手术创面感染糜烂、坏死，致脓毒性休克，多脏器功能衰竭与本次痔疮手术之间有关联，存在因果关系，参与度100%，误工期90日、护理60日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期60日。原告花费鉴定费4600元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。被告为原告治疗痔疮，因治疗不当导致原告手术创面感染糜烂，坏死，多脏器功能衰竭，病情加重，有原告提交的病历、诊断书等及司法鉴定意见书在卷佐证，被告承认在2019年11月17日为原告治疗痔疮，但辩称原告的伤情是行内痔切除术引起的，与被告治疗外痔行为不存在因果关系，因被告在为原告采取诊疗手段时不具备执业医师资格或其他可以从事医疗活动的资质，故被告所持的为原告治疗外痔的观点只是被告的自己陈述，且被告未能举证证明原告在2019年11月17日后至2019年11月23日入院前，期间曾再次治疗过痔疮或采取其他治疗手段对创面进行过处理，故被告应对原告的损害后果承担赔偿责任。至于被告为原告诊治未收取费用，不是被告可以免责的理由，故被告应承担赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，不选择正规医疗机构就诊，而是多次前往被告家中进行治疗，被告没有医疗资质，治疗环境也与日常医疗机构明显不同，原告应当预见此次治疗存在的风险及后果，所以原告应自负10%的责任。原告主张医疗费91201.64元，本院予以支持。原告主张按照《2020年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中的规定进行计算，结合鉴定意见书评定误工90日、护理60日（住院期间2人护理，出院后1人护理）、营养60日，主张误工费15184.79元、护理费8358.60元、营养费6000元，本院予以支持误工费12366元（137.40元/天×90天）、护理费8358.60元、营养费6000元。原告主张住院伙食补助费1900元，符合法律规定且有病历佐证，本院予以支持。原告主张鉴定费4600元，符合法律规定且有票据佐证，本院予以支持。原告主张复印费400元、交通费13.50元，系合理支出且有票据佐证，本院予以支持。本院确认原告的各项费用为：医疗费91201.64元、误工费12366元、护理费8358.60元、营养费6000元、住院伙食补助费1900元、鉴定费4600元、复印费400元、交通费13.50元，共计124839.74元。原告主张保留继续治疗费用的诉权，在原告的出院诊断中没有明确载明原告需要继续治疗，本院不予支持。被告承担90%赔偿责任，应赔偿原告112355.77元（124839.74元×90%）。 综上所述，被告田云香应赔偿原告邓小梅医疗费等共计112355.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告田云香在本判决生效后十日内赔偿原告邓小梅医疗费等共计112355.77元； 二、驳回原告邓小梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2853元，原告邓小梅负担342元，被告田云香负担2511元；保全费1189元，由被告田云香负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审判长 魏 岚 审判员 庞德毅 审判员 刘淑芹 二〇二一年四月十九日 书记员 张雅薇 附：本判决所依据的相关法律 一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款：民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。