贵州省安龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔2328民初542号 原告：穆其兴，男，1974年10月24日生，汉族，户籍地贵州省兴仁市，未到庭。 委托诉讼代理人：何建，贵州贝顺律师事务所律师。 被告：贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿，住所地贵州省安龙县龙山镇柿花坪村 法定代表人：王庆平，该煤矿负责人。未到庭。 委托诉讼代理人：赵兴。 原告穆其兴与被告贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿（以下简称“泓发煤矿”）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2021年3月26日公开开庭进行了审理，原告穆其兴的委托诉讼代理人何建及被告泓发煤矿的委托诉讼代理人赵兴均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告穆其兴向本院提出诉讼请求：1.敬请你院依法裁判保留原告与被告形成的劳动关系，退离工作岗位；并由被告为原告到社保部门办理相关手续，从定残之日（2020年9月10日，起每月支付原告伤残津贴6820.88元/月至原告达到法定退休年龄时止；并继续为原告交纳社会保险（以缴纳满15年为限）；2.裁判被告一次性赔付原告确诊为职业性煤工尘肺贰期评定为四级伤残享受的待遇折合成人民币330846.69元；3.判决被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2009年10月5日起，原告到被告的井下上班，从事井下采煤工作，在做工过程中，与被告签订劳动合同，所订合同约定从事井下采煤工，月平均工资9094.50元/月，原告与被告签订劳动合同，被告给原告办理上岗证。原告在被告的从事井下采煤工作。原告在被告井下工作至2018年10月28日，原告到黔西南州人民医院检查，查出“疑似尘肺，建议到上级医院诊治”。2019年2月20日，原告到贵阳市公共卫生救治中心检查，经查“原告系“双肺小斑点影，疑似职业病，补充职业史，三个月服高千伏胸片”。同年7月5日，原告到贵阳市公共卫生救治中心复查，查出“原告系疑似尘肺，补充职业史，住院观察。”同年9月5日，原告入住该中心的住院确诊，同年12月4日，确诊为职业性煤工尘肺贰期，住院91天，支付医疗费17916.41元。2020年2月19日，黔西南州人力资源和社会保障局作出了黔西南州工认字〔2020〕2800025号工伤认定决定书，认定原告已确诊的职业性煤工尘肺贰期为工伤。2020年9月10日，黔西南州劳动能力鉴定委员会就原告已确诊的职业性煤工尘肺贰期评定为四级伤残。 综上所述，原告到被告井下做工时间2009年10月5日，检查出“尘肺待诊”时间2019年2月18日，住院时间是2019年9月5日，出院时间是2019年12月5日，住院治疗91天。劳动能力鉴定结论作出时间2020年9月10日，收到鉴定结论待其生效后，原告与被告多次协商未果。2021年元月20日，原告将诉与被告的争议向安龙县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，同年2月7日，该仲裁委员会作出安劳仲裁字[2021]006号仲裁裁决，原告签收该仲裁裁决后认为，该仲裁裁决部分认定事实不清，定性部分有误，该仲裁裁决有失公正。据此，特依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及《工伤保险条例》的相关规定，向你院提起诉讼，敬请依法裁判，恳请维护原告的全部诉请! 原告穆其兴为证实其主张向本院提交了以下证据： 1.原告身份证（复印件），用人单位基本信息（复印件），劳动者职业史、职业病危害接触史、既往史证明（复印件），证明原告基本身份信息及诉讼主体资格。 2.中国邮政储蓄银行股份有限公司龙山镇营业所交易明细、手写工资统计单，证明原告月平均工资为9094.5元的事实。 3职业病诊断证明书（复印件）、医疗发票、住院病历（复印件），证明原告被诊断为职业性煤工贰期，花费住院费17916.59元，住院91天的事实。 4.黔西南州人力资源和社会保障局黔西南州工认字﹝2020﹞2800025号认定工伤决定书（复印件），证明原告被认定为工伤。 5.劳动能力鉴定申请书（复印件）、劳动能力初次（复查）鉴定结论书（复印件），证明被鉴定为四级伤残。 6.鉴定费票据，证明支付鉴定费票据320元。 7.检查费票据2张，证明支付检查费284.6元的事实。 8.贵阳云岩舒馨特商务酒店住宿发票，证明到贵阳检查时住宿费150元。 9.交通费发票10张，证明交通费500元。 10.仲裁申请书及仲裁裁决书（复印件），证明本案已经过仲裁前置程序。 被告泓发煤矿辩称，我方认为，原告要求答辩人直接向其赔付工伤保险待遇，并按照高于全省社会平均工资标准办理其他工伤待遇的诉讼请求于法无据，应当驳回，具体理由如下： 原告是答辩人公司员工，答辩人已经为员工缴纳了工伤保险等，根据《工伤保险条例》规定，在确定为职业病工伤后，应当享受工伤医疗待遇和按照伤残等级享受相应工伤待遇，相应资金从工伤保险基金中支付，不由答辩人支付，故原告起诉要求我方支付工伤待遇是错误的，不应当得到支持。原告的职业病工伤被确认为四级伤残后，根据《工伤保险条例》第30条、35条的规定，我方在本案中应当履行的义务是到社保等部门配合办理原告的工伤待遇和缴纳相应的医疗保险，相关待遇和费用由相关部门从工伤保险基金中支付，原告要求我方一次性赔付显然是于法无据的，不应当得到支持。仲裁部门确认的工资标准是正确的，符合当地企业的客观情况。综上所述，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告泓发煤矿向本院提交了以下证据： 1.营业执照（复印件）、法定代表人证明，证明被告诉讼主体适格。 2.原告穆其兴社会保险参保缴费证明，证明我公司已经为原告穆其兴缴纳工伤保险。 本院经审理认定事实如下：原告穆其兴于2019年9月5日至2019年12月5日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，2019年12月4日经贵阳市公共卫生救治中心诊断为职业病煤工尘肺贰期。原告穆其兴为此支付医疗费17916.59元。2020年2月19日，原告穆其兴所患的煤工尘肺贰期经黔西南人力资源和社会保障局作出的黔西南州工认字（2020）2800025号认定工伤决定书认定为工伤，并经黔西南州劳动能力鉴定委员会2020年9月10日作出的劳动能力初次（复查）鉴定结论书鉴定为伤残四级。原告穆其兴为此支付鉴定费320元。 原告穆其兴因其享有的工伤保险待遇向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委于2021年2月7日作出安劳仲裁字[2021]006号仲裁裁决书，裁决：一、保留穆其兴与贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿的劳动关系；二、由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿支付穆其兴停工留薪期待遇5662.6元/月÷30×278天=52473元；三、由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿支付穆其兴住院生活补助费22元/天×91天=2002元；四、由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿支付穆其兴医疗费17916.59元、鉴定费320元、检查费284.6元、交通费500元。以上合计73496元，由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿支付穆其兴各项工伤保险待遇合计柒万叁仟肆佰玖拾陆元（￥73496元）。五、由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿到社会保险经办机构为申请人穆其兴办理应从工伤保险基金中支付的待遇兑现手续；六、由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿从2020年9月10日起自法定退休年龄止为申请人缴纳基本医疗保险及养老保险，具体缴费基数和缴费金额以社会保险经办机构的数额为准；七、驳回申请人的其他仲裁请求。原告穆其兴不服该仲裁裁决，遂向本院提起诉讼，诉请同前。 同时查明，原告穆其兴于2019年9月5日在贵阳市公共卫生救治中心支付体检费71.6元，2019年8月26日在黔西南州人民医院支付放射费、治疗费、材料费、检查费、化验费共计213元。2019年9月5日，原告穆其兴在贵阳云岩舒馨特商务酒店住宿，并支付住宿费用150元。 另查明，被告泓发煤矿为原告穆其兴缴纳了2016年11月至2019年1月、2019年4月至2020年12月期间的工伤保险。 以上事实，有原被告的陈述及提交的证据在卷佐证，本院予以确认。 本案争议焦点为：1.原告穆其兴享有的工伤保险待遇由谁支付；2.原告穆其兴理应享有的工伤保险待遇项目。 本院认为，关于本案争议焦点原告穆其兴享有的工伤保险待遇由谁支付的问题。原告穆其兴2019年12月4日经贵阳市公共卫生救治中心诊断为职业病煤工尘肺贰期，2020年2月19日经黔西南人力资源和社会保障局作出的黔西南州工认字（2020）2800025号认定工伤决定书认定为工伤，并经黔西南州劳动能力鉴定委员会2020年9月10日作出的劳动能力初次（复查）鉴定结论书鉴定为伤残四级。而被告泓发煤矿已为穆其兴缴纳了2019年4月至2020年12月期间的工伤保险，故原告穆其兴享有的部分工伤保险待遇由工伤基金予以支付，部分工伤保险待遇由被告泓发煤矿支付。同时，因原告穆其兴所患的职业病经鉴定为四级伤残，保留原告穆其兴与被告泓发煤矿的劳动关系，退出工作岗位。 关于本案争议焦点原告穆其兴理应享有的工伤保险待遇项目。原告穆其兴于2019年12月4日经贵阳市公共卫生救治中心诊断为职业病煤工尘肺贰期。根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”的规定，原告穆其兴提交了其工资流水，被告泓发煤矿也认可摘要为“工资”的确系其发放给穆其兴的工资，但原告穆其兴提交的是2017年11月至2018年10月期间的工资，并非其患职业病前12个月的工资收入，本院对其该项主张不予采纳。 因此，其工资标准参照贵州省人力资源和社会保障厅发布的黔人社通[2020]97号文件公布的贵州省2019年在岗职工年平均工资74490元计算。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条的规定，原告穆其兴所患的职业性煤工尘肺贰期被认定为工伤并鉴定为四级伤残，理应享有以下工伤保险待遇： 1.停工留薪期待遇74490元。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”的规定，原告穆其兴因职业病于2019年9月5日至2019年12月5日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，并且2020年9月10日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级，其停工留薪期为371天，依照上述规定按12个月计算，故该项为74490÷1212月=74490元。 2.住院伙食补助费2002元，参照贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅黔人社厅发〔2018〕27号《关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第四条“从2011年1月1日起，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准及交通、食宿标准按以下规定执行：（一）伙食补助标准按照每人每天10元；……”、黔人社发〔2018〕34号《关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》（2018年11月26日施行）第三条“工伤职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，由原来的每人每天10元调整为每人每天22元。”、第五条“除生活护理费外，伤残津贴、供养亲属抚恤金和住院伙食补助费的调整从2018年1月1日执行。……”的规定，原告穆其兴系是2019年9月5日至2019年12月5日期间住院治疗，故其住院治疗期间的伙食补助费22元/天×91天=2002元。 3．职业病诊断期间的费用18851.19元。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”的规定，（1）医疗费、检查费18201.19元，原告穆其兴支付其职业病诊断期间的医疗费17916.59元，体检费71.6元，放射费、治疗费、材料费、检查费、化验费213元，共计18201.19元。（2）交通费500元，原告穆其兴主张的交通费系其治疗往返的费用，但其提交的交通费发票系连号发票，本院对此不予采信，综合原告穆其兴治疗的情况，本院酌情支持交通费500元。（3）住宿费150元，原告穆其兴提交的住宿发票时间是2019年9月5日，治疗出院时间也是2019年9月5日，产生住宿费用合理，本院予以支持。 4.护理费9555元，根据《工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”的规定，原告穆其兴所患的职业病经鉴定为四级伤残，故酌情考虑其住院期间需一人护理，该项费用参照贵州省2018年居民服务、修理和其他服务业年工资43654元即121.26元/天，但原告穆其兴仅主张105元/天，系其对自己享有的权利所做的处分，本院予以支持，该项费用为105元/天×91天=9555元。 以上四项合计104898.19元。原告穆其兴主张的鉴定费用320元，系其诊断为职业病之后产生的费用，不由被告泓发煤矿承担。原告穆其兴主张的一次性伤残补助金、伤残津贴，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，被告泓发煤矿已经为其缴纳了工伤保险，由工伤保险基金支付,被告泓发煤矿应当协助原告穆其兴到社会保险经办机构办理工伤保险待遇兑现手续。 同时，根据《工伤保险条例》第三十五条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：……（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”的规定，被告泓发煤矿应当为原告穆其兴缴纳基本医疗保险，具体缴费金额以社保保险经办机构的数额为准。被告泓发煤矿对仲裁裁决中要求其从2020年9月10日起自法定退休年龄止为原告穆其兴缴纳养老保险并无异议，本院对此予以支持。 综上所述，依据本案事实及上述法律法规的规定，判决如下： 一、保留原告穆其兴贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿的劳动关系，原告穆其兴退出工作岗位； 二、由被告贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿在本判决生效之日起十日内向原告穆其兴支付停工留薪期待遇、住院伙食补助费、交通费、医疗费、护理费、检查费等共计104898.19元。 三、由被告贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿协助原告穆其兴到社会保险经办机构办理应从工伤保险基金支付的工伤保险待遇费用。 四、由被告贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿自2019年9月10日起为原告穆其兴缴纳基本基本医疗保险，自2019年9月10日起至法定退休年龄止为原告穆其兴缴纳养老保险，具体缴费金额以社保保险经办机构的数额为准。 五、驳回原告穆其兴的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由被告贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇泓发煤矿负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在判决书生效之日起两年内申请人民法院强制执行。 审 判 员  黄金梅 二〇二一年四月十四日 法官助理  詹园园 书 记 员  韦再燕