广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初739号原告：薛月霞，女，1949年9月7日出生，汉族，住广东省江门市新会区××××××××××××。公民身份号码：440××××××××××××021。委托诉讼代理人：朱飞飞，广东圭峰律师事务所律师。被告：符小强，男，1991年9月17日出生，汉族，住贵州省思南县××××××××××。公民身份号码：522××××××××××××833。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市××××××。统一社会信用代码：914×××××××××××281D。负责人：陈焯燕。被告：满艳，女，1991年7月20日出生，汉族，住贵州省思南县××××××××××。公民身份号码：522××××××××××××824。原告薛月霞与被告符小强、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“保险公司”）、满艳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛月霞及其委托诉讼代理人朱飞飞到庭参加诉讼，被告符小强、保险公司、满艳经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛月霞向本院提出诉讼请求：1.判令被告符小强向原告赔偿医疗费14271元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1400元、营养费280元、护理费2100元、交通费510元、修理单车费62元，以上按责承担被告符小强需赔偿原告15432.8元，被告保险公司在交强险和商业三责险责任限额范围内与被告符小强承担连带赔偿责任；2.判令两被告承担本案案件受理费。事实与理由：2020年1月6日，被告符小强驾驶粤J×××××号小车自会城往古井方向行驶古井时，与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤及自行车损坏，交警认定原告承担本次事故次要责任，被告符小强承担本次事故主要责任，以上事实有江门市公安交通管理局《道路交通事故认定书》认定（认定书编号：第440××××××××0050003122号）。原告受伤当日被送往江门市新会区×××××卫生医院住院治疗14天，被诊断为左锁骨中段骨折。住院期间留陪一人，需后续手术治疗，费用约1万元。出院后遵医嘱门诊复查3次。被告符小强与被告保险公司依法应当赔偿原告如下损失：一、医疗费14271元，保险公司已垫付1万元医疗费用；二、后续治疗费10000元；三、住院伙食补助费1400元；四、营养费280元，20元/天×14天；五、护理费2100元，150元/天×14天；六、交通费510元，30元/天×17天（住院14天+门诊复查3天）；七、修理单车费62元。以上按被告符小强承担事故主要责任（80%）计算赔偿，两被告应当赔偿原告[（14271+10000+1400+280）-10000]=15951×80%=12760.8元+2100元+510元+62元=15432.8元。原告为维护自身合法权益特向法院提起诉讼，请求法院依法裁决。符小强未作答辩。保险公司辩称：一、我方仅在机动车交通事故责任强制保险各项限额内对合理的项目承担赔偿责任。粤J×××××车在我司投保了交强险和商业三者险、不计免赔，保额分别为122000元和1500000元，交强险保险限额为2019年10月25日至2020年10月25日，商业险保险期限为2019年10月26日至2020年10月25日。本案事故发生在2020年1月6日，根据交警部门出具的《责任认定书》，粤J×××××车辆在事故承担主要责任。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，我司的有责赔偿限额为122000元。其中医疗费10000元、伤亡赔偿金110000元、财产损失赔2000元，且分别计算、分别赔偿。二、即使我司需要在商业险内赔付，也应该分别计算、分开赔偿：本次事故为双方事故，粤J×××××车在事故承担主要责任，且应该分别计算、分开赔偿。1、医疗费：原告主张医疗费用14271元。根据原告提供的住院发票和门诊医疗费发票，原告个人实际支付部分金额应为14049.90元，剩下221.10元为社会统筹部分，国家已实际报销，故此221.10元不应该重复赔付。且根据《交强险条款》、《商业三者险》条款的约定，保险公司只按照国家医保标准计赔医疗费，故需剔除非医保用药部分，另外，我司已于2020年1月9日支付医疗费10000元到江门市新会区×××××卫生院给原告治疗，故此部分应予剔除，请求法院依法核实。2、伙食费：原告主张伙食费1400元，我司没有异议。3、后续治疗费：我司认为8000元为宜，请求法院依法核实。4、营养费：原告没有提供医嘱要求加强营养，且原告没有达到伤残，故我司对于原告该项请求不予认定，请求法院依法核实。5、交通费：原告没有提供交通费票据，我司对于其关联性不予认定，故我司对原告此项请求不予认可。若我司需要赔付，酌情给予200元为宜，请法院依法核实。6、护理费：请求法院依法核实。7、维修费：原告没有提供正式维修费发票，且原告单车损失没有经过我司核定损失情况，故我司对于原告此项请求不予认定，请法院依法核实。8、诉讼费：原告请求我司连带承担本案诉讼费没有法院依据。9、请求法院核实车辆行驶证、驾驶员驾驶证是否在有效期内，以及车主垫付费用情况。满艳未作答辩。对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院对事故造成的损失作如下认定：1、医疗费。原告薛月霞因本次事故治疗产生医疗费合计14271.03元(门诊费用608.03元+住院费用13663元)，该费用有相关的医疗费发票、费用清单予以佐证，本院予以确认。虽然原告薛月霞的门诊费用608.03元中有221.13元已通过社保进行统筹报销，但该部分是其个人购买社保享有的合法权益，并不能因此减轻侵权人的赔偿责任。保险公司辩称医疗费应剔除非医保部分，但无证据提交，本院对此不予采纳。2、后续医疗费。原告薛月霞主张后续拆除内固物费用为10000元，有相关的医院证明，本院予以确认。3、住院伙食补助费。原告薛月霞因本次事故受伤住院14天，按100元/天计算，其住院伙食补助费应为1400元。4、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告薛月霞因本次事故受伤住院14天，按20元/天计算，其营养费应为280元。5、护理费。原告薛月霞因本次事故受伤住院14天，住院期间留陪人一名，按150元/天计算，合计2100元。6、交通费。交通费应以正式交通发票为据。虽然原告薛月霞主张该费用没有正式交通费发票，但考虑其就诊次数、距离等因素，本院酌定原告薛月霞住院期间该费用为30元/天，原告薛月霞住院14天，门诊3天，其诉请交通费510元，没有超过上述标准，本院予以确认。7、车辆维修费。原告薛月霞主张其车辆维修费62元,因其提供了相应的票据予以证实,本院予以支持。综上，原告薛月霞因本次交通事故中造成的损失有：医疗费为14271.03元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1400元、营养费280元、护理费2100元、交通费510元、车辆维修费62元，合计28623.03元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元（有责）的项目有：医疗费为14271.03元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1400元、营养费280元，合计25951.03元；属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为护理费2100、交通费510元，合计2610元；属于交强险财产损失限额的项目为车辆维修费62元。事故发生之后，保险公司已经垫付了10000元的医疗费给原告薛月霞，交强险医疗费赔偿限额已无剩余。对于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的处理问题，因原告薛月霞该项损失为2610元，没有超过相应的赔偿限额，应由保险公司直接予以赔付。属于财产损失赔偿限额项下的有车辆维修费62元，该费用没有超过相应的赔偿限额，亦应由保险公司直接予以赔付。对于超出交强险医疗费用责任限额的15951.03元，应由事故各方当事人按照事故责任分别承担。因本次事故为机动车和非机动车之间发生的事故，交警部门认定被告符小强承担此事故的主要责任，原告薛月霞承担此事故的次要责任，对于超出交强险的上述损失15951.03元，本院酌定由被告符小强承担80%即12760.82元（15951.03元×80%），由原告薛月霞承担20%即3190.21元（15951.03元×20%）。鉴于被告符小强驾驶的涉案车辆在保险公司处购买了限额为1500000元商业第三者责任险且不计免赔，上述被告符小强应赔付的12760.82元，由被告保险公司在商业限额内予以赔付。综上，被告保险公司应向原告薛月霞赔付的数额为15432.82元(2610元+62元+12760.82元)。原告诉请赔偿金额15432.80元，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向原告薛月霞赔付15432.80元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费515.58元，减半收取为257.79元，由中国人民财产保险公司股份有限公司江门市分公司负担。原告薛月霞已预交的上述案件受理费257.79元，由本院予以退回；中国人民财产保险公司股份有限公司江门市分公司应向本院补缴一审案件受理费257.79元。本判决为终审判决。审 判 员 陈晓建年四月十二日法官助理 林   佩   媚书 记 员 吴   婉   莹