河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0423民初3852号原告：刘俊民，男，1957年7月15日生，汉族，住鲁山县。委托诉讼代理人：刘广阳（刘俊民之子），男，1985年8月3日生，汉族，住鲁山县。委托诉讼代理人：李万福，平顶山市鲁山县正信法律服务所法律工作者。被告：周耀伟，男，1973年12月28日生，汉族，住鲁山县。委托诉讼代理人：苏重阳（社区推荐人员），男，1973年10月7日生，汉族，住鲁山县。被告：中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地：平顶山市新华区凌云路中段（武警医院南20米）。统一社会信用代码：91410400770872382X。负责人：李晓君，总经理。被告：中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市金水区金水路299号浦发国际金融中心B座16层。统一社会信用代码：91410100796796672H。负责人：吴国华，总经理。以上二被告的共同委托诉讼代理人：买璐腾（公司员工），男，1990年3月15日生，回族，住郏县。原告刘俊民诉被告周耀伟、中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称“大地财险平顶山公司”）、中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称“大地财险郑州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，后因案件争议较大，依法裁定变更为普通程序进行了审理。原告刘俊民的委托诉讼代理人李万福，被告周耀伟的委托诉讼代理人苏重阳，被告大地财险平顶山公司及被告大地财险郑州公司的共同委托诉讼代理人买璐腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘俊民向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费、鉴定费、精神抚慰金、交通住宿、其他费用共计789270.34元。2、本案诉讼费由被告承担。被告周耀伟辩称，1、事故属实，责任划分无异议。事故车辆投保有交强险和100万的商业三者险，被答辩人合理合法的损失应由保险公司承担。2、事故发生后，答辩人垫付有23390元医疗费，应由保险公司予以返还。3、医疗费以票据为准，不认可救护车个人出具的条子；营养和伙食补助费请法庭依法核实；伤残赔偿金应按照伤残等级计算，而不是100%；精神抚慰金过高；交通住宿费及其他费用被答辩人均应提供相应票据。被告大地财险平顶山公司和被告大地财险郑州公司共同辩称，1、事故属实，投保属实，责任划分无异议，答辩人愿意在保险限额内赔偿被答辩人合理合法的损失。事故发生后，大地财险平顶山公司在交强险限额内为被答辩人垫付10000元医疗费。2、被答辩人住院显示强直性脊柱炎及脑梗塞，××，××用药和非医保用药；被答辩人自2019年9月25日住院至2019年10月22日止，一直在鲁山县第二人民医院住院治疗，期间没有明确诊断被答辩人为胸椎骨折，请法庭核实是否存在医疗事故；鉴定结果显示，如能排除二次外伤，本案交通事故参与度为40%-60%，答辩人建议参与度按照40%计算；护理费应按一人计算；其他意见同被告周耀伟答辩意见。3、诉讼费、鉴定费等间接损失答辩人不予承担。本院经审理认定事实如下：事故发生概况：2019年9月24日7时50分许，被告周耀伟驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车，沿鲁山县城向阳路由北向南行驶至向阳路与老城大街交叉口左转弯进入老城大街时，撞住由南向北的行人刘俊民，致原告刘俊民受伤。交警部门的责任认定及事故车辆保险情况：周耀伟负全部责任，刘俊民无责任。豫Ｄ×××××号事故车辆在被告大地财险平顶山公司投有交强险，在被告大地财险郑州公司投保有100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。三、原告刘俊民受伤住院治疗情况：事故发生后，原告被救护车送往鲁山县第二人民医院住院治疗29天，花去医疗费9330.9元（1张住院发票），2019年10月23日办理出院手续，并于当日转入中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院治疗34天，花去医疗费57572.41元（1张门诊发票+1张住院发票），2019年11月26日办理出院手续，并于当日经救护车辆转入郑州市骨科医院住院治疗20天，花去医疗费20436.46元（1张住院发票）和救护车费用2000元（1张普通发票），2019年12月16日出院。出院诊断：1、胸11椎体骨折术后；2、双下肢截瘫；3、××；4、脑梗塞后遗症。出院医嘱：1、继续营养神经治疗……。2020年6月15日，原告在鲁山县知医堂商贸有限公司购买手动多功能护理床、轮椅等辅助器具花费8420元（1张普通发票）。原告住院期间的长期医嘱均显示“留陪一人”。综上，原告先后三次住院83天，花去医疗费87339.77元、转院救护车费用2000元、医疗器械费用8420元。事故发生后，被告周耀伟为原告垫付医疗费23390元，被告大地财险平顶山公司为原告垫付医疗费10000元。四、原告刘俊民伤残等级及护理依赖程度鉴定情况：2020年9月1日，平顶山正平法医临床司法鉴定所依据本院的委托出具司法鉴定意见书一份：刘俊民因外伤致胸11椎体合并脊髓损伤，遗留截瘫，评定为二级伤残；刘俊民需要完全护理依赖。不排除此次交通事故导致上述损伤。原告为此支付鉴定费2000元。定残之日，原告刘俊民63周岁。庭审中，被告大地财险平顶山公司认为平顶山正平法医临床司法鉴定所出具的鉴定结论不完整，没有明确交通事故对损伤的参与度，要求对原告刘俊民所有病症综合导致的伤残与本次交通事故是否存在因果关系及原因力大小（参与度）进行鉴定，并在本院指定的期限内递交了书面申请书。2021年1月28日，江西求实司法鉴定中心依据本院的委托出具司法鉴定意见书一份：请法庭调查确认被鉴定人刘俊民外伤后在鲁山县第二人民医院住院期间是否存在二次外伤，如能排除二次外伤，则考虑其脊柱、脊髓损伤后遗症（××）与本次交通事故及胸腰椎退行性改变均存在因果关系，二者作用力相当，为同等原因，建议外伤参与度为40%-60%。五、其他与本案有关的情况：2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元；居民服务业、修理和其他服务业为46858元/年，每天128.38元。本院认为，原告刘俊民在事故中受伤，其合法损失应当得到支持。结合本案的实际情况，本院核准原告的损失如下：1、医疗费87339.77元。2、住院伙食补助费4150元（50元×83天）。3、营养费1660元（20元×83天）。4、护理费，经鉴定，原告刘俊民为完全护理依赖，其主张暂计算5年的护理期限，本院准许。但原告主张按照2人护理计算护理费，无医嘱和鉴定意见，本院不予支持。应计算为234290元（46858元×100%×5年×1人），自2019年9月24日计算至2024年9月23日，之后的护理费用如有产生，原告可另行主张。5、伤残赔偿金523274.84元（34200.97元×17年×90%）。6、精神抚慰金，原告的损伤经鉴定为二级伤残，该伤残的确给原告带来了精神上的创伤，但原告请求50000元过高，本院酌定45000元为宜。7、鉴定费2000元。8、医疗器械费用8420元。9、交通费3660元（20元×83天+2000元转院救护车费用），以上损失共计909794.61元。被告保险公司对原告刘俊民的伤残等级无异议，但对原告刘俊民的伤残与本次交通事故是否存在因果关系及原因力大小（参与度）有异议，经鉴定，如果排除原告刘俊民在鲁山县第二人民医院住院期间存在二次外伤，则考虑其脊柱、脊髓损伤后遗症（××）与本次交通事故及胸腰椎退行性改变均存在因果关系，二者作用力相当，为同等原因，建议外伤参与度为40%-60%。本案现有证据无法证实原告刘俊民在鲁山县第二人民医院住院期间存在二次外伤，故本院认定原告的伤残等级与交通事故存在因果关系，外伤参与度按照50%计算为宜，即本案中与原告伤残等级有关的赔偿项目，包括护理费、伤残赔偿金和精神抚慰金均应按照50%计算，其他赔偿项目，本院均应当予以支持。综上，原告的损失909794.61元中，护理费、伤残赔偿金和精神抚慰金共计802564.84元，其他费用为107229.77元。原告因交通事故遭受的损失应为508512.19元（802564.84元×50%+107229.77元）。原告的损失应当在事故车辆所投交强险的责任限额内分项向原告支付，不足部分，在商业三者险责任限额内，由双方按责任划分承担。本案中“周耀伟负此事故的全部责任，刘俊民无责任”，且原告的损失508512.19元也未超过事故车辆所投保险的责任限额，故被告大地财险平顶山公司应在事故车辆所投交强险的责任限额内赔偿原告刘俊民各项损失共计110000元(已扣除垫付的10000元医疗费)；未受偿的损失388512.19元（508512.19元-120000元），应由被告大地财险郑州公司在事故车辆所投商业三者险的责任限额内全额赔偿给原告刘俊民。鉴于被告周耀伟垫付的23390元医疗费也包含在原告的损失总额中，该部分费用应当在被告大地财险郑州公司的赔偿款项中予以扣除，并依法返还给被告周耀伟。即被告大地财险郑州公司应当在保险限额内赔偿原告刘俊民各项损失365122.19元（388512.19元-23390元），同时返还被告周耀伟垫付款23390元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应于本判决生效后十日内在事故车辆所投交强险的责任限额内赔偿原告刘俊民各项损失共计110000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决生效后十日内在事故车辆所投商业三者险的责任限额内赔偿原告刘俊民各项损失共计365122.19元，同时返还被告周耀伟垫付款23390元。三、驳回原告刘俊民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11692元（原告已预交），由原告刘俊民承担4159元，被告周耀伟承担7533元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院，同时按照不服一审判决部分的上诉请求预交上诉案件受理费。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  郭成丽人民陪审员  陈九洲人民陪审员  张 娜二〇二一年四月二十一日法官助理李亚楠书记员闻昉汀