河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1503民初1380号原告：陈某，男，汉族，1964年11月24日生，住河南省信阳市平桥区。委托诉讼代理人：张晓兵，信阳市平桥区诚信法律服务所法律工作者。被告：罗某，男，汉族，1973年4月18日生，住河南省信阳市平桥区。被告：某保险公司。统一社会信用代码：9141150077217879XG。负责人：李阳，系公司总经理。地址：河南省信阳市羊山新区新六大街长虹花园17号楼。委托诉讼代理人：连志伟，系公司员工。原告陈某诉被告罗某、被告某保险公司（以下简称某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某的委托诉讼代理人张晓兵，被告罗某，被告某保险公司的委托诉讼代理人连志伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费等共计100414.6元,庭审时当庭变更诉讼请求为98134.5元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由，2020年11月28日21时29分左右，被告罗某驾驶豫Ｓ×××××号小型普通客车由西向东行驶至信阳市平桥信正公路洋九路口时，与沿信正公路由南向北原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故，经交警队认定，原告负次要责任，被告罗某负主要责任。原告受伤后，被送到平桥洋河卫生院抢救，因伤情严重继而转至信阳市中心医院住院治疗，被诊断身上多处骨折，于2020年12月18日出院，住院19天，花去医疗费52820.96元。经查，被告罗某驾驶的豫Ｓ×××××号小型客车在被告保险公司投有交强险和三者险。因该起事故给原告造成了巨大的经济损失，原告现就医疗费等损失提起诉讼，请求法院依法判如所请，以维护原告人的合法权益。被告罗某辩称，事故发生时答辩人的手机没有电了，是用同事的手机报的警，交警认定答辩人肇事逃逸，答辩人当时不懂。答辩人为被答辩人垫付有10000元。被告某保险公司辩称，保险公司在此次诉讼过程中承担保险合同责任不是侵权责任，那么我司赔偿按照保险合同约定来进行承担。证据要核实驾驶证行驶证在合法有效期限内。根据责任认定书被告罗某肇事逃逸属于免责范围，此次事故我司承担交强险限额内，商业险不予承担。经审理查明，2020年11月28日21时29分许，罗某驾驶豫Ｓ×××××号小型客车，由西向东行驶至信阳市平桥信正公路洋九路口时，与沿信正公路由南向北陈某驾驶无号牌二轮轻便摩托车行驶至上述地点时发生碰撞，造成车辆及财务受损，至陈某受伤的道路交通事故。事故发生后，豫Ｓ×××××号小型普通客车驾驶员罗某弃车逃逸。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，罗某承担事故主要责任，陈某承担事故次要责任。事故发生后，陈某先被送至平桥第三人民医院治疗，2020年11月29日被转送至信阳市中心医院治疗，被诊断为右踝关节骨折并关节脱位。陈某住院19天，花费医疗费52820.96元。陈某于2020年12月18日出院，出院医嘱：1.患肢不能负重；2.出院后1个月、2个月、3个月、6个月复诊，根据恢复情况知道功能锻炼；3.术后创伤性关节炎可能，骨折不愈合可能；4.建议全休6个月，全休期间需护理1人，加强营养；5.骨折愈合后再入院取内固定物，费用需壹万元，取内固定后需全休一个月，全休期间需护理1人。2021年3月7日，陈某到信阳市中心医院检查、化验、购药花费514.28元。另查明，罗某驾驶的豫Ｓ×××××号车辆在某保险公司投有交强险和1000000元第三者责任保险，事故发生在保险合同生效期间。某保险公司提交电子投保单一份及电子投保网上操作步骤截图若干张，证实罗某在投保单上签字确认。陈某认可罗某垫付医疗费10000元。上述事实有道路交通事故认定书、陈某住院病历、诊断证明、医疗费发票、电子保险单及当事人陈述等在卷佐证。本院认为，交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分合法合理，本院予以确认。根据《事道路交通事故认定书》认定，罗某承担本次事故的主要责任，应当按照70%的责任比例承担赔偿责任。由于豫Ｓ×××××号车辆在某保险公司投有交强险和1000000元第三者责任保险，因此在符合保险赔付条件的情形下，应由保险公司承担赔偿责任。本案的争议焦点是某保险公司在第三者责任险限额内是否免责。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，罗某弃车逃逸的行为是《道路交通事故认定书》中所认定的事实，属法律中禁止性规定的情形，因此在保险人对该情形作出免责条款的提示后，该免责条款即生效。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款的提示义务。本案中，罗某是通过互联网购买的保险，根据某保险公司提供的电子投保单及电子保单生成步骤，可以看出投保人通过互联网购买保险时，某保险公司已就第三者责任险中的“交通肇事逃逸”免责条款加黑加粗，应当视为尽到了提示义务，因此罗某弃车逃逸的行为符合免责条款约定的免责事由，某保险公司主张在商业三者险内免赔的抗辩意见，本院予以采纳。经核算，陈某在本次诉讼中主张的损失为：1、医疗费53335元；2、住院伙食补助费50元/天×（1+19）天=1000元；3、营养费按住院天数计算为20元/天×（1+19）天=400元；4、护理费根据住院天数及出院医嘱计算为128元/天×（1+19+180）天=25600元；5、陈某在事故发生时56岁，且系平桥龙井乡烧盆店村村民，误工费参照河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资，并根据住院天数及出院医嘱计算为129.5元/天×（1+19+180）天=25900元；6、交通费根据门诊次数及住院天数酌定为400元。以上损失第1、2、3项共计54735元，由某保险公司在交强险医疗费限额内承担18000元，超出交强险限额的由罗某按照70%的责任比例承担25714.5元，由于罗某已向陈某垫付有10000元，两项相抵后，罗某仍需向陈某承担15714.5元；上述损失第4、5、6项共计51900元，由某保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告某保险公司于本判决生效后三十日内向原告陈某支付赔偿款人民币69900元；二、被告罗某于本判决生后三十日内向原告陈某支付赔偿款人民币15714.5元；三、驳回原告陈某的其他诉讼请求。若未能按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2308元，减半收取1154元，由被告罗某承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。同时在提交上诉状之日起七日内，通过本院向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。河南省信阳市中级人民法院诉讼费专户名称：户名：河南省财政厅非税收入财政专户，账号：46×××70，开户行：兴业银行郑州分行营业部。逾期未预交也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，河南省信阳市中级人民法院将依法按自动撤诉处理。审判员  季恒二〇二一年四月十三日法官助理陈琪书记员聂春萌