宁夏回族自治区平罗县人民法院民事判决书（2021）宁0221民初765号原告：平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司。法定代表人：王某1。委托诉讼代理人：白某，宁夏崇源律师事务所律师。特别授权代理。被告：王某2，住平罗县。委托诉讼代理人：王某3（系被告王某2儿子），住平罗县。特别授权代理。委托诉讼代理人：凌某，北京市盈科（银川）律师事务所律师。特别授权代理。原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司与被告王某2工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司的委托诉讼代理人白某、被告王某2及其委托诉讼代理人王某3、凌某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令原告向被告支付一次性伤残补助金40339元、一次性工伤医疗补助金46545元、一次性伤残就业补助金46545元、停工留薪期工资63000元、医疗费8225.94元、护理费2601.36元、住院伙食补助费270元、交通费500元、解除劳动关系经济补偿金15750元，以上合计223776.3元；扣减原告借支被告的32800元及已支付的停工留薪期工资36400元，原告再付被告154576.3元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告于2017年3月受聘到原告处工作。2019年5月30日发生工伤，经平罗县人力资源和社会保障局认定为工伤，经石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定被告为七级伤残，停工留薪期14个月。被告就工伤保险待遇纠纷向平罗县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，平罗县劳动人事争议仲裁委员会作出平劳人仲字（2020）175号仲裁裁决，裁决原告向被告支付各项工伤保险待遇及医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、解除劳动关系经济补偿金等合计314172.29元。原告认为平劳人仲字（2020）175号仲裁裁决书适用法律错误、认定事实错误，故诉至本院。被告辩称，1.被告王某2的伤残等级为七级，根据规定，被告的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金和一次性伤残补助金的计算方式和计算标准没有任何疑问，仲裁委作出的裁决理应予以维持。2.关于住院伙食补助费、交通费和护理费问题。根据《宁夏回族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条及2019年宁夏回族自治区居民和其他服务行业年工资标准59519元的规定，被告因治疗而产生的住院伙食补助费、交通费和护理费等费用理应由原告进行支付。因此，仲裁委作出的裁决书内容并无不妥。3.关于医疗费、治疗费等费用问题。根据《工伤保险条例》第六十二条及宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法第十条的规定，被告因工受伤后产生的全部医疗费用，原告理应进行赔偿。因此，仲裁委作出的裁决书应予维持。4.工伤赔偿项目的计算依据是职工本人的工资标准，而非用人单位的最低缴费基数。综上，被告认为仲裁裁决认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、程序合法，原告的诉讼理由既无事实依据，也无法律依据，其诉讼请求依法不能成立，请人民法院驳回原告的全部诉讼请求，维持仲裁裁决。本院经审理认定事实如下：被告于2017年3月入职原告处工作，双方未签订劳动合同。2019年5月30日，被告在工作中受伤，经医生诊断其伤情为：右侧孟氏骨折，右侧桡神经深支损伤，右侧臂丛神经损伤，右肩、颈部软组织损伤。受伤后，被告在石嘴山市第三人民医院住院治疗2次，共计16天，在北京积水潭医院住院治疗9天，住院期间均由其妻子护理，其妻子为农业户。2020年5月7日，被告的伤经平罗县人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年7月16日，被告的伤经石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，停工留薪期14个月。2020年9月17日，被告向平罗县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。2021年1月14日，平罗县劳动人事争议仲裁委员会作出平劳人仲字（2020）175号仲裁裁决书，原告对该仲裁裁决书不服，引起本案诉讼。另查明，被告受伤期间，原告没有为其缴纳工伤保险。被告受伤前十二个月的月平均工资为4500元。被告受伤后，被告向原告借支32800元，原告支付被告停工留薪期工资36400元，共计69200元。事故发生后，被告为治疗伤情花费医疗费36229元。2019年，宁夏回族自治区农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准为57990元。上述事实，有原被告的当庭陈述及原告提交的劳动仲裁申请书复印件1份、仲裁裁决书复印件1份、送达回执2份、被告提交的石嘴山市第三人民医院住院病历2份（其中2019年7月8日第二次住院病历为复印件）、北京积水潭医院住院病历1份、《诊断证明书》2份、《工伤认定决定书》1份、《职工因工伤残等级鉴定结论通知书》1份、《个人所得税纳税清单》1份、被告任职受雇信息打印件1份、综合所得预扣预缴申报表打印件1份、《亲属关系证明》1份、结婚证复印件1份、户口本复印件1份、社会保险查询情况打印件1份、仲裁裁决书复印件1份、出院证复印件1份证实，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的石嘴山市第三人民医院住院病案首页及入院记录复印件、出院证复印件、疾病诊断证明书复印件、职工因工伤残等级鉴定结论通知书具有真实性、合法性、关联性，但达不到其证明目的，对证明目的不予采信。对被告提交的医疗费票据中的无被告姓名的票据，本院不予采信，对被告提交的其他医疗费票据本院予以采信。被告提交的交通费票据、餐费及生活费票据，达不到其证明目的，本院不予采信。本院认为，劳动者的合法权益依法受法律保护。本案中，平罗县劳动人事争议仲裁委员会作出平劳人仲字（2020）175号仲裁裁决书仲裁原被告之间的劳动关系于2020年9月17日解除,庭审时原、被告均无异议，故本院予以确认。因原告未为被告参加工伤保险，故被告的经济损失应当由原告按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付。庭审中，被告提交了石嘴山市第三人民医院住院病历、北京积水潭医院住院病历及相关医疗费票据，证明工伤事故发生后，被告先后在石嘴山市第三人民医院、北京积水潭医院住院治疗的事实，原告对其中被告在北京积水潭医院住院治疗并花费医疗费不予认可。本院认为，根据被告提交的北京积水潭医院住院病历，该病历中载明的主要诊断为桡神经损伤（右）与被告发生工伤时的伤情诊断相符，且石嘴山市第三人民医院在2019年7月出具的出院记录上注明“建议到上级医院行功能康复治疗”，故被告在北京积水潭医院住院治疗并无不妥。根据被告提交的医疗费票据核算，仲裁裁决原告支付被告医疗费36229元符合法律规定，被告也无异议，本院予以确认。因被告在石嘴山市第三人民医院住院治疗16天（每天为15元）、北京积水潭医院住院治疗9天（每天为30元），本院确定被告住院伙食补助费为510元（15元/天×16天＋30元/天×9天）。被告住院共25天，期间均由其妻子护理，被告妻子系农业户，被告仲裁时主张护理费3613元符合法律规定，本院予以确认。关于被告主张的交通费，根据被告发生工伤后的治疗情况，本院酌情支持交通费1000元，同时根据《宁夏回族自治区实施办法》第二十六条的规定，本院确认住宿费为600元（3天×200元/天）。根据庭审查明的事实，原告未为被告参加工伤保险，故原告要求按照2020年宁夏回族自治区的相关社会保险缴费基数计算工伤保险待遇的主张不符合法律规定，本院不予支持。因双方对被告受伤前12个月的月平均工资4500元无异议，故本院确定被告一次性伤残补助金为58500元（4500元/月×13个月）、一次性医疗补助金为67500元（4500元/月×15个月）、一次性伤残就业补助金为67500元（4500元/月×15个月）、停工留薪期工资为63000元（4500元/月×14个月）。庭审中双方均认可被告于2017年3月入职，仲裁裁决原告支付被告解除劳动合同经济补偿金为15750元符合法律规定，原被告也无异议，本院予以确认。以上损失共计314202元，原告已支付69200元，再支付245002元。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、第四十六条第（一）项、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《宁夏回族自治区实施办法》第十条、第二十六条、第三十一条的规定，判决如下：一、原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司与被告王某2之间的劳动关系于2020年9月17日解除；二、原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司于本判决生效之日起十五日内支付被告王某2因工受伤的医疗费36229元、住院伙食补助费510元、护理费3613元、交通费1000元、住宿费600元、停工留薪期工资63000元、一次性伤残补助金58500元、一次性医疗补助金67500元、一次性伤残就业补助金67500元、解除劳动合同经济补偿金15750元，共计314202元，已付69200元，再付245002元；三、驳回原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告平罗县陶乐天源復藏农业开发有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院，并在递交上诉状后七日内，凭本判决书向宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交，视为放弃上诉。本判决生效后（当事人提起上诉的，以二审法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决；逾期未履行的，应如实向本院报告财产状况。如逾期履行或报告，将纳入失信被执行人名单进行信用惩戒，并加倍支付迟延履行期间的债务利息；不得有高消费及非生活、工作或经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取限制高消费、罚款、拘留等强制措施；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 赵双二〇二一年四月十四日法官助理 曹静书记员 白荣（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《宁夏回族自治区实施办法》第十条工伤保险基金全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于下列项目的支出：（一）工伤医疗费和工伤康复费；（二）住院伙食补助费；（三）转外就医的交通、食宿费；（四）伤残津贴；（五）生活护理费；（六）一次性工亡补助金；（七）一次性伤残补助金；（八）一次性医疗补助金；（九）丧葬补助金；（十）供养亲属抚恤金；（十一）工伤伤残辅助器具配置费；（十二）劳动能力鉴定费；（十三）工伤预防教育、宣传、培训费；（十四）法律、法规规定支付的其他与工伤保险有关的费用。工伤预防教育、宣传、培训费按当期工伤保险基金收入的百分之八提取，国家另有规定的，从其规定。第二十六条职工停工留薪期内住院治疗工伤的伙食补助费、旧伤复发住院治疗和住院康复伙食补助费，以及转往自治区外就医的交通费、伙食补助费从工伤保险基金中支付，具体标准参照《自治区机关事业单位差旅费管理办法》执行：（一）职工在自治区内住院治疗及康复治疗工伤的，按实际住院天数每人每天计发十五元伙食补助费。经定点医疗机构出具证明报经办机构同意，工伤职工需转院在自治区内跨市、县就医的，其往返交通费按长途汽车和火车硬卧及以下标准，凭票据报销（不包括出租车票）。（二）工伤职工需转院到自治区外就医的，经定点医疗机构出具证明，报经办机构同意，其往返交通费按长途汽车和火车硬卧及以下标准，凭票据报销（不包括出租车票）；伙食补助费按实际住院天数每人每天三十元计发；办理住院期间的住宿费按照每人每天不超过二百元标准，最多支付三天，凭住宿票据报销，住院期间费用按规定报销。自治区机关事业单位差旅费的相关标准调整的，前款规定的相关费用应当适时调整。第三十一条工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。