甘肃省临泽县人民法院民事判决书（2021）甘0723民初572号原告：尹某，男，汉族，住四川省，电话180XXXXXXXX。委托诉讼代理人：刘某，甘肃锦舒律师事务所律师。被告：张掖丹霞文化旅游股份有限公司。住所地：甘肃省张掖市临泽县倪家营镇丹霞景区丹霞快速通道北侧。统一社会信用代码：91620700070410814K。法定代表人：蒲某，系该公司董事长，身份证号×××。委托诉讼代理人：李某，系该公司职工，电话181XXXXXXXX。被告：张掖胜景文化旅游发展股份有限公司。住所地：甘肃省张掖市临泽县倪家营镇南台村。统一社会信用代码：91620700MA73WDG982。法定代表人：岩某，系该公司董事长，身份证号×××。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司。住所地：甘肃省张掖市临泽县迎宾路189号临泽县教育印刷厂办公楼一、二楼（临泽县312国道南侧）统一社会信用代码：9162072368607146XG。负责人：王某，系该公司经理，身份证号×××。委托诉讼代理人：张某，系该公司法律顾问，甘肃金厦律师事务所律师。原告尹某与被告张掖丹霞文化旅游股份有限公司（以下简称丹霞文旅公司）、张掖胜景文化旅游发展股份有限公司（以下简称胜景文旅公司）、中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司（以下简称人寿财险公司）旅游合同纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用简易程序于2021年4月8日公开开庭进行了审理，原告尹某的委托诉讼代理人刘某、被告丹霞文旅公司的委托诉讼代理人李某、被告胜景文旅公司的法定代表人岩某及被告人寿财险公司的委托诉讼代理人张某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告尹某向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计83914.11元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月28日，原告尹某在被告丹霞文旅公司经营场所游玩期间，在景点骑骆驼时，因骆驼突然发狂将原告尹某摔伤，导致原告胸腰部、头部等处受伤。原告受伤后，即被送往临泽县人民医院检查、河西学院附属张掖人民医院住院治疗，后又转入临泽县人民医院住院治疗，经诊断为胸11、12椎体压缩性骨折、急性颅脑损伤、全身多处软组织挫伤。被告支付了原告在上述医院的医疗费用。为了方便治疗和降低陪护费用，原告出院后回到成都，并于2018年10月26日至2018年11月26日在成都体育学院附属体育医院住院治疗。2020年9月30日，原告委托甘肃仁和司法医学鉴定所对其伤残等级、误工期限等进行了鉴定。后原告得知，原告所骑骆驼是由胜景文旅公司提供给丹霞文旅公司的，而丹霞文旅公司已向人寿财险公司进行了投保，原告意外受伤害的事故就发生在保险期内。原告认为，原告与丹霞文旅公司形成了旅游合同关系，因丹霞文旅公司在人寿财险公司投保了游客意外伤害保险，人寿财险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告张掖丹霞文化旅游股份有限公司辩称，据现场人员目睹，原告当时并没有从骆驼上摔下来，其诊断出的急性颅脑损伤与本案没有关联性，但其压缩性骨折被告丹霞文旅公司认可；原告所骑骆驼是胜景文旅公司所有的，原告受伤的损失应由胜景文旅公司和人寿财险公司进行赔偿。被告张掖胜景文化旅游发展股份有限公司辩称，被告胜景文旅公司确实与丹霞文旅公司签订了一份骆驼骑乘合作协议，被告胜景文旅公司所有的骆驼在丹霞景区里面招揽游客。原告尹某所骑骆驼确实是被告胜景文旅公司的，原告骑在骆驼上拍照的时候骆驼受惊跑起来，可能骆驼跑的时候颠簸比较厉害，致使原告受伤。因被告胜景公司为所有游客在人寿财险公司投保了意外伤害保险，原告的损失应由人寿财险公司直接赔付。被告中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司辩称，被告丹霞文旅公司确实在被告人寿财险公司投保了公众责任保险，但该公众责任险的投保人为丹霞文旅公司，并非胜景文旅公司。2018年8月28日，原告尹某在丹霞景区骑乘骆驼受伤时，原告尹某并未向被告人寿财险公司报案，若查证原告的伤情系在丹霞景区骑乘骆驼受伤的情况属实，人寿财险公司愿意对原告尹某的损失进行赔偿，但原告主张的误工、护理、营养期限过长、标准过高；且原告骑骆驼受伤后，其在临泽县人民医院和河西学院附属张掖人民医院的门诊医药费和住院医药费均由丹霞文旅公司将票据交给人寿财险公司后，已全部结算支付。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月1日，被告丹霞文旅公司作为甲方与作为乙方的被告胜景文旅公司订立《驼队观光骑乘项目合作协议》，协议约定：经营场地：七彩锦绣台上车点为起点，沿河道骑乘，路线由甲方具体制定；合作期限为2018年1月1日至2018年12月31日；甲方负责驼队项目的宣传和售票工作，乙方负责在骑乘过程中游客安全，并为骑乘游客购买意外保险（委托甲方购买），若发生任何安全事故，由乙方负责处理，承担全部责任；乙方负责按景区要求采购工作人员工作服及骆驼配套设施；票价为60元每人每次10分钟、80元每人每次15分钟和120元每人每次30-40分钟，由甲方派专人负责项目票务工作；项目营业收入中，60元、80元和120元每人每次乘驼票均扣除甲方20元每人每次收入分成（其中包括保险费用），扣除后剩余部分转入乙方账户。该合同还对其他诸多事项作了约定。2018年8月28日，尹某在被告丹霞文旅公司经营场所游玩，尹某在景点购票骑乘骆驼游玩时，因尹某骑乘的骆驼突然发狂奔跑，在颠簸中致原告胸腰部等多处受伤。尹某受伤后，即被送往临泽县人民医院检查，花费门诊检查费1652.1元，因病情严重，尹某当日被送往河西学院附属张掖人民医院住院治疗，住院9天，花住院医药费9967.19元，被诊断为“胸11、12椎体压缩骨折、急性颅脑损伤、脂肪肝”，尹某在河西学院附属张掖人民医院出院当日即2018年9月6日还花门诊医药费50元，当日又转入临泽县人民医院花门诊费187元，随即在该院住院治疗。尹某在临泽县人民医院又住院治疗47天后于2018年10月23日出院，花住院医药费4635.35元。尹某以上在临泽县人民医院和河西学院附属张掖人民医院所花费的门诊医药费和住院医药费，均由被告丹霞文旅公司先垫付，丹霞文旅公司的工作人员将垫付医药费后的票据均交付人寿财险公司，人寿财险公司又将上述款项支付给了丹霞文旅公司。尹某从临泽县人民医院出院返回居住地成都，继续治疗身体损伤，被诊断为“胸12椎体压缩性骨折伴骨不愈；胸11椎体陈旧性压缩骨折”，并于2018年10月26日至2018年11月26日在成都体育学院附属体育医院住院治疗，花住院医药费24924.11元，出院时该医院医嘱“继续休息3个月，继续加强住院期间拟定的腰背肌力功能锻炼等”。2020年9月16日，尹某委托甘肃仁和司法医学鉴定所对其伤残等级、误工期限等进行了鉴定。2020年9月30日，甘肃仁和司法医学鉴定所经鉴定作出了甘仁和司法临医鉴字第（2020）106号司法医学鉴定意见书，鉴定尹某的损伤不构成伤残，并对尹某的误工期限和护理期限等事项也作出了鉴定意见，花鉴定费3600元。尹某为治疗身体损伤，花交通费900元，其陪护人员花住宿费500元。尹某依据该鉴定意见向本院提起诉讼。另查明，尹某所骑骆驼是由胜景文旅公司提供给丹霞文旅公司。2018年5月30日，被告丹霞文旅公司向被告人寿财险公司投保了公众责任险，该保险单载明的被保险人为被告丹霞文旅公司，保险期限自2018年7月4日零时起至2018年9月30日24时止；承保区域范围为张掖市丹霞景区；每次事故赔偿限额为每人人身伤亡赔偿限额70万元；本保单仅限于景区游客体验项目骆驼，游客在乘坐过程中，因意外造成游客受伤，每人赔偿限额70万元；保险费3000元。上述事实，由尹某及被告人寿财险公司提交的临泽县人民医院的门诊医药费票据和住院医药费票据，河西学院附属张掖人民医院的诊断证明书、病人出院证书、住院病历和住院费清单，成都体育学院附属体育医院的诊断证明、住院费票据和出院证书，甘肃仁和司法医学鉴定所的鉴定意见书、鉴定费票据；被告丹霞文旅公司提交的其与被告胜景文旅公司订立的《驼队观光骑乘项目合作协议》，被告人寿财险公司签发的公众责任险保险单，原告尹某和被告丹霞文旅公司、胜景文旅公司以及被告人寿财险公司的陈述等证据予以证实。关于原告尹某所主张损失的认定：1、医药费。尹某提交其在成都体育学院附属体育医院的金额为24924.11元的住院医药费票据一张，并提交成都誉美医院的金额为530元门诊收费明细列表一份，证明原告尹某花费的医药费数额为其诉请主张的25454.11元。经质证，被告丹霞文旅公司和胜景文旅公司均要求法庭综合认定，被告人寿财险公司认为成都誉美医院的门诊收费列表并非发票，无法核实花费情况，对成都体育学院附属体育医院的金额为24924.11元的住院费票据以该票据系复印件为由提出异议，后原告尹某当庭放弃成都誉美医院花费的530元。法庭认为，因原告尹某庭后提交了成都体育学院附属体育医院的金额为24924.11元的住院费票据原件，则不能否定原告为治疗损伤花费了以上数额医药费的事实，原告尹某放弃票据遗失部分的医药费530元是其私权利，并不违法，故原告尹某的医药费除由丹霞文旅公司垫付的医药费外的其他住院医药费凭票据认定24924.11元。另原告尹某受伤后，在临泽县人民医院的门诊检查费和住院医药费以及在河西学院附属张掖人民医院的门诊医药费和住院医药费共计16491.64元的票据，目前均由被告人寿财险公司持有，被告人寿财险公司并将上述票据载明数额的费用支付给了丹霞文旅公司工作人员，对该部分费用以及票据，被告人寿财险公司无异议，故对原告的医药费合计认定41415.75元；2、误工费。原告尹某主张其误工期限应当以甘肃仁和司法医学鉴定所经鉴定作出的甘仁和司法临医鉴字第（2020）106号司法医学鉴定意见书载明的期限即前6个月为完全误工损失日，后一个月为部分误工损失日认定其误工期，被告人寿财险公司辩解应按公安部2014年11月26日起实施的中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，对尹某未进行手术的胸椎压缩性骨折误工期最长以120日认定。法庭认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。因《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中并无具体详细规定胸椎压缩性骨折项目的误工期限最长期限就是120日，本案中，尹某的胸椎压缩性骨折虽未进行手术治疗，但存在骨折不愈情形，且尹某受伤后接受了三家医院的持续性治疗，住院时间已累计达86天，根据尹某最后住院治疗的医院即成都体育学院附属体育医院给尹某的“继续休息3个月”出院医嘱，并结合原告的损伤部位和治疗的持续时间等因素，对原告尹某的误工期限参照甘肃仁和司法医学鉴定所作出的6个月的完全误工损失日确定。尹某虽非农村居民，而是收入更高的其他从业者，但鉴于尹某主张其误工费按照农村居民每天156元的标准计算亦符合规定，故原告尹某主张的误工费认定28080元；3、护理费。虽然被告人寿财险公司辩解原告尹某的护理期应以30-60日认定，但因护理费是陪护人员的误工损失，考虑到住院期间大多伤者均由家属或他人护理的实际，本案中，原告尹某三次住院时间已经累计达86天，且根据甘肃仁和司法医学鉴定所对原告尹某“损伤后前3个月内日常生活需他人（1人）完全护理，后1个月内日常生活需他人（1人）部分护理”的鉴定意见，故原告尹某住院期间应按1人完全护理依赖认定，其护理费按每天156元的标准全额认定13416元，对原告尹某出院后鉴定意见鉴定的其余护理依赖期间即34天因系部分护理，该期间的护理费按每天156元的标准所计算数额的30%认定较为适宜，故原告尹某所主张的护理费合计予以认定15007.2元；4、住院伙食补助费。原告尹某因伤前后住院86天，对于原告尹某主张的住院伙食补助费认定1720元；5、营养费。参考鉴定结论和原告尹某的损伤程度等，酌情认定860元；6、交通费。原告尹某虽未提交交通费票据，但其当庭表示其交通费票据遗失，因原告尹某并非本地居民，考虑到护理人员的往返以及原告尹某就医地点和住院的时间等，对原告尹某主张的交通费予以认定900元；7、住宿费。因原告并非本地居民，故原告主张的住宿费500元符合本案实际，予以认定；8、鉴定费3600元，凭票据予以认定；对原告主张的后续治疗费因尚未实际产生，故不予认定。综上，原告所主张的各项损失综合认定92082.95元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费等损失。根据《最高人民法院关于审理旅游合同纠纷案件适用法律问题的若干解释》（法释〔2010〕13号）第一条的规定，本案中，原告尹某在被告丹霞文旅公司购票骑乘骆驼，双方形成旅游合同关系，作为提供景区旅游项目的丹霞文旅公司需承担合同法和旅游法所规定的对游客的相应安全保障义务，根据被告丹霞文旅公司和被告胜景文旅公司订立的驼队观光骑乘项目合作协议，被告胜景文旅公司负责对游客原告尹某在骑乘骆驼过程中的安全，则原告尹某要求被告胜景文旅公司承担其骑乘骆驼过程中遭受损害的民事赔偿责任于法有据，但鉴于被告胜景文旅公司已委托被告丹霞文旅公司在被告人寿财险公司投保了特定目的的公众责任保险，且该公众责任险中特别约定“保单仅限于景区游客体验项目骆驼，游客在乘坐过程中，因意外造成游客受伤”，被告丹霞文旅公司其投保该险种的目的显然是为了分散其承担的在旅游合同纠纷中游客在遭受意外伤害时的医疗费和其他费用的支付风险，在保险期限内一旦出现不特定游客的意外伤害保险事故，参保的被告人寿财险公司就须承担保险理赔责任，且根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”和《最高人民法院关于审理旅游合同纠纷案件适用法律问题的若干解释》第五条“旅游经营者已投保责任险，旅游者因保险责任事故仅起诉旅游经营者的，人民法院可以应当事人的请求将保险公司列为第三人”的规定，故原告尹某要求被告人寿财险公司在本案中承担保险条款约定义务的要求符合法律规定，予以支持；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，本案中，原告尹某在受伤后为确定其损伤是否构成伤残进行鉴定所花费的鉴定费应当认定为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该鉴定费应当认定为残疾赔偿金的组成部分或者该费用的延伸，该鉴定费也应当由被告人寿财险公司予以赔偿。无论根据《保险法》第三十条还是根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条之规定“提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称‘采取合理的方式’。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任”，本案中，被告人寿财险公司的保险单上虽载明意外伤害保险免赔额为100元，但该约定显然是免除或者减轻其责任的条款，根据上述法律规定，被告人寿财险公司并没有提交其已经尽到了提示和说明义务的证据，故该免责或者减轻其责任的条款对包括原告尹某在内的不特定游客不生效，被告人寿财险公司仍应在保险理赔限额内承担其保险理赔责任。综上所述，原告尹某的诉讼请求中符合法律规定和有事实依据的部分应予以支持。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理旅游合同纠纷案件适用法律问题的若干解释》第五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司赔偿原告尹某的医药费、误工费、护理费等各项损失92082.95元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司已垫付原告尹某的医药费16491.64元，再赔偿75591.31元，限被告中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告尹某要求被告张掖丹霞文化旅游股份有限公司、张掖胜景文化旅游发展股份有限公司在本案中承担赔偿责任的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1898元，减半收取949元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司临泽县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审判员 白晓亮二Ο二一年四月二十二日书记员 李雅娜附适用法律条文《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》（2020年12月14日由最高人民法院审判委员会第1821次会议通过，现予公布，自2021年1月1日起施行）。第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理旅游合同纠纷案件适用法律问题的若干解释》（法释〔2010〕13号）第一条本规定所称的旅游纠纷，是指旅游者与旅游经营者、旅游辅助服务者之间因旅游发生的合同纠纷或者侵权纠纷。“旅游经营者”是指以自己的名义经营旅游业务，向公众提供旅游服务的人。“旅游辅助服务者”是指与旅游经营者存在合同关系，协助旅游经营者履行旅游合同义务，实际提供交通、游览、住宿、餐饮、娱乐等旅游服务的人。旅游者在自行旅游过程中与旅游景点经营者因旅游发生的纠纷，参照适用本规定。第五条旅游经营者已投保责任险，旅游者因保险责任事故仅起诉旅游经营者的，人民法院可以应当事人的请求将保险公司列为第三人。注：本判决生效且履行期限届满后，履行义务的一方未按期履行，权利人可向人民法院申请执行，申请期限为二年。