安徽省涡阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1621民初1991号 原告：刘春雨，男，1977年1月17日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：杨春风，安徽彭线旗律师事务所律师。 被告：康猛，男，1974年5月8日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 被告：赵西海，男，1962年7月21日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 两被告委托诉讼代理人：翟义坤，安徽黄淮海律师事务所律师。 原告刘春雨与被告康猛、赵西海生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘春雨及其委托代理人杨春风，被告康猛、赵西海及其委托代理人翟义坤均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘春雨向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住宿费、交通费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费共计374245.08元；2、由被告承担诉讼费。事实与理由：2017年3月至4月，原告刘春雨因身体不适到涡阳县西阳镇卫生院找到医生康猛治疗，康猛建议原告到涡阳县阳光医院拍CT。CT拍好后，原告再次来到涡阳县西阳镇卫生院并将CT交给康猛诊断，经其诊断原告不适是由腰间盘突出引发。后康猛将原告安排到自己经营的“西阳镇范蠡康复中心”的地方为原告治疗，因治疗没有见效，经他人介绍，赵西海到原告家中为原告治疗，但仍未见好转。2017年5月10日，刘春雨转院到蚌埠医学院第一附属医院治疗，被诊断为“下肢动脉血栓形成”，于2017年5月19日实施左下肢膝上截肢手术。此事发生后，原告于2018年针对相关医疗机构及医疗人员向涡阳县人民法院提起了诉讼，经涡阳县人民法院依法审理，作出了(2018)皖1621民初5612号判決书，判决康猛、赵西海共同向刘春雨承担50％的连带赔偿责任。后刘春雨、康猛、赵西海均对一审判决不服，向亳州市中级人民法院提起上诉。经依法审理，毫州市中级人民法院作出(2020)皖16民终2437号生效判决书，该判決维持了二被告应在原告损失范围内共同承担50％的连带赔偿责任。由于先前诉讼未对原告安装假肢及其他所需费用进行鉴定，且医疗费、被扶养人生活费因证据不足未获支持。现由于新的事实及证据出现，特对先前诉讼未主张及未获支持的部分诉请，向贵院另行诉讼，请予以支持。 原告为支持其主张向本院提供如下证据： 1.原告身份证，证明原告主体资格； 2.刘春雨住院病历、安徽省涡阳县城乡居民医疗保险报销结算单，证明原告在蚌埠医学院第一附属医院住院26天的治疗及花费情况； 3.安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告因安装假肢，需要费用552000元，原告在一年内需要部分护理依赖； 4.户口簿、供养关系证明、村委会证明，证明由于原告伤前对其母亲朱秀华具有赡养义务，对于原告关于其母亲被抚养人生活费用的主张，依法应予支持； 5.涡阳县人民法院（2018）皖1621民初5612号判决书、亳州市中级人民法院（2020）皖16民终2437号民事判决书，证明因两被告对原告左下肢截肢均存有过错责任，本案两被告对原告损失（748490.16元）的50%承担连带赔偿责任。 被告康猛、赵西海对原告所举证据质证意见为：对证据1真实性无异议，但是身份证记载的是1977年1月17日截至今日原告已经44周岁零三个月。对证据2的真实性没有异议，对其关联性有异议，报销单不能证明本案原告实际的花费医疗费应当由被告方承担的数额，对病历的真实性没有异议。对证据3的真实性有异议，鉴定结论是按照原告40.3周岁计算出来的，截至目前原告44周岁零三个月，仍没有实际安装假肢，被告方认为应当从原告实际安装假肢之日开始计算相关费用，鉴于本案假肢费用计算较为复杂，被告认为应当由该鉴定机构作出补充鉴定，对假肢费用重新审核，该鉴定意见中已经包含有原告起诉的误工费、住宿费、交通费、残疾辅助器具费，原告的诉讼请求中明显存在重复计算的情形。对证据4中户口本的真实性没有异议，但是户口本上只显示刘春雨一人，对于供养情况证明有异议，刘春雨姊妹四人，证明上只有三人，对于村委会证明三性及证明目的有异议，该组证据已经生效的法院判决认定，对被扶养人生活费是不予支持的。对证据5没有异议，在本案中应当结合本案的实际情况对原告的索赔内容核查后依法认定。 被告康猛、赵西海辩称：涉案事实部分原经过涡阳县人民法院和亳州市人民法院审理判决确定的部分不应重复支持包括医疗费、误工费、护理费、住宿费、交通费、被扶养人生活费。原告索赔374245.08元与事实不符，本案中存在重复起诉的部分应予扣除，司法鉴定中残疾辅助器中包括的部分包括假肢价格、训练时长、住宿、交通、伙食费等不应当重复计算，残疾辅助器具中按照40.3周岁计算是错误的，因原告到目前为止并未有实际进行残疾器具的安装，原告出生年月1977年1月17日至今已经44周岁零三个月即鉴定中552000元假肢费用属于计算错误。综上，请求法庭查明事实作出客观判决。。 两被告未向本院提供证据。 本院对原告所举证据的认定：原告所举证据1两被告无异议，本院予以认定。原告所举证据2原告的住院病例，本院予以认定；原告所举证据2中安徽省涡阳县城乡居民医疗保险报销结算单，不是住院费发票，对其证明目的本院不予认定。原告所举证据3司法鉴定意见书，根据相关法律规定，残疾辅助器具费更换周期、赔偿期限参照辅助器具配置机构的意见或司法鉴定机构的鉴定意见确定，最长计算至受害人75周岁，故对于该鉴定结论给予部分认定。对原告所举证据4能够相互印证，本院予以认定。原告所举证据5系已经生效的法律文书，本院亦予以认定。 本院根据当事人的陈述，结合对证据的认定，查明的事实如下：被告康猛系涡阳县西阳镇卫生院的执业医生，被告赵西海系涡阳县西阳镇西阳居委会卫生室的执业医生。2017年3月-4月，原告刘春雨曾因身体不适到涡阳县西阳镇卫生院找到医生康猛治疗，康猛建议原告到涡阳县阳光医院拍CT.CT拍好后，原告再次来到涡阳县西阳镇卫生院并将CT交给康猛诊断，经其诊断原告不适是由腰间盘突出引发。后康猛将原告安排到名为“西阳镇范康复中心”地方为原告治疗，因治疗没有见效，经他人介绍，赵西海到原告家中为原告治疗，但仍未见好转。2017年5月10日，刘春雨到蚌埠医学院第一附属医院治疗，被诊断为“下肢动脉血栓形成”，于2017年月19日实施左下肢膝上截肢手术，共住院治疗26天。经本院委托，2019年2月25日，南京金陵司法鉴定所做出司法鉴定意见书，鉴定意见为:1.根据目前材料，本所无法对涡阳县西阳镇卫生院、康猛、柴书勤的诊疗行为做出评价，因果关系及参与度亦无法评价。2.根据目前材料，本所无法对满阳县西阳镇西阳居委会卫生室、赵西海关于刘春雨左下肢病情诊疗行为做出评价，因果关系及参与度亦无法评价。3.蚌埠医学院第一附属医院对者刘春雨的治疗无明显过错，其诊疗行为与患者刘春雨左下肢截肢之间无明确因果关系…… 另查明，原告刘春雨为赔偿损失于2018年9月6日向本院起诉，要求二被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损失费、营养费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、鉴定费等各项费用共计100万元。2019年9月5日涡阳县人民法院作出（2018）皖1621民初5612号民事判决书，判决：一、康猛于本判决生效后十五日内赔偿刘春雨109807.5元，赵西海对康猛的上述应付款承担连带赔偿责任；二、驳回刘春雨其他诉讼请求。判决后，原被告均不服，提出上诉。亳州市中级人民法院审理后认为，因康猛、赵西海未做诊疗记录致使无法查清医疗行为因果关系参与度，不能确定具体侵权人，酌定由康猛、赵西海共同承担50％的连带赔偿责任。随作出（2020）皖16民终2437号民事判决书，依法改判为：康猛于本判决生效后十五日内赔偿刘春雨117857.5元，赵西海对康猛的上述应付款承担连带赔偿责任。 再查明，2021年1月21日安徽正宇司法鉴定所鉴定原告刘春雨残疾辅助器具费用为552000元（包括假肢价格、训练时长、住宿、交通、伙食费用等）（年龄计算至77.3岁）；并建议一年内给予部分护理依赖。原告刘春雨的母亲朱秀华，1953年3月出生，原告致伤时朱秀华64岁；朱秀华有长子刘春燕、次子刘海燕、女儿刘艳梅及三子刘春雨四个子女。 本院认为，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十条规定：二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他人损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，行为人承担连带责任。本案中，被告康猛与赵西海因未做诊疗记录致使无法查清医疗行为因果关系参与度，不能确定具体侵权人，故酌定由康猛、赵西海共同承担50％的连带赔偿责任。原告刘春雨受伤造成的损失有：1、刘春雨辅助器具费用共计506400元[（装配假肢的次数最长计算至受害人75周岁）（75-40.3）÷4＝8.675（按9次计算）；装配假肢费用：（33000×9）+（33000×9×20%）＝356400元；装配凝胶套费用：6000元×24次＝144000元；康复训练费用：200元×30天＝6000元]；2、护理费24736元（1年×49472元/年×50%）；3、被扶养人生活费47564元（23782元×16年×0.5÷4人），以上合计578700元。二被告应当承担的费用为289350元（578700元×50%）。原告要求二被告承担医疗费，因没有提供相关发票，本院不予支持；原告要求被告赔偿交通费、住宿费、伙食补助费，因该费用已包括在残疾辅助器具费用里，故对该请求本院不予支持；误工期最多计算至定残前一日，故对该相请求本院亦不予支持。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十三条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告康猛于本判决生效之日起十五日内赔偿原告各项损失289350元;被告赵西海承担连带清偿责任。 二、驳回原告刘春雨的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2171元，减半收取1086元由两被告负担 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  柯磊 二〇二一年四月二十八日 书记员  张宇