河南省淇县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0622民初347号原告：任银英，女，1964年10月3日出生，汉族，住淇县。委托诉讼代理人：张喜芹，河南豫声律师事务所律师。被告：张秋喜，男，1973年10月25日出生，汉族，住淇县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，该公司总经理。原告任银英与被告张秋喜、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任银英及其委托诉讼代理人张喜芹、被告张秋喜到庭参加诉讼，被告人保财险北京公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任银英向本院提出诉讼请求：1.依法判决二被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、电动自行车损失等各项损失共计57795.45元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2020年12月2日18时35分，被告张秋喜驾驶车牌号为京Ｑ×××××的小型客车沿旧乡路高庙线由北向南行驶至高村新庄村路口北30米处，与由东向西原告推行的电动自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏及原告受伤的交通事故。淇县公安交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定被告张秋喜负全部责任，原告无责任。原告受伤后在淇县人民医院住院治疗29天，后又在鹤壁黄塔中医院门诊治疗，共花费医疗费23276.54元。被告张秋喜是京Ｑ×××××的小型客车的车主，该车在被告人保财险北京公司投保有交强险，事故发生在保险期间。原、被告经协商未果，为此原告特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险北京公司书面辩称，我司承保车辆号牌为京Ｑ×××××,发动机号为D30J044501,车架号为LS4ASB3R5DA672092,被保险人张秋喜，保险期间为2020-05-26至2021-05-25。请法院依法核实是否为同一车辆及车辆行驶证、驾驶证在事故发生时是否有效。本事故车辆在我司仅投保有交强险，我司已在交强险责任限额内垫付原告医疗费16000元，支付至淇县人民医院。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，意见同被保险人。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等。1.车辆损失。首先，原告应证明其为此电动自行车所有权人。其次，根据财产保险财产损失补偿原则，我司认为原告应出示正式的修理发票和修理明细，并证明与此次事故相关，已确实发生，由本次事故造成的直接且必要的损失，我司予以赔偿。该车辆自身老化严重，未有严重损坏。2.医疗费。我司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票、病历资料予以佐证。若有过度医疗情况，因过度医疗产生的医疗费不予认可。按医疗费总额的15%扣减自费部分。3.误工费。事故发生时原告已经56岁，超过法定退休年龄，请法院依法审核原告的务工情况是否属实。若不属实，不予认可误工费。若属实，原告应提供误工前3-6个月以及误工期间银行流水、就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，完税证明等，否则不予认可。4.护理费。诊断证明书中有明确医嘱需要护理或鉴定报告中注明护理期的，原告还应提供住院证明及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。对于没有病历也没有医嘱需要护理的，对此项损失不予认可。5.住院伙食补助费。应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，不予认可。参考标准50元/天。6。交通费：原告需提交正式交通票据，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。7.诉讼费不属于保险责任，我司不予承担。被告张秋喜辩称，1、原告事实陈述不清；2、原告提出多次调解无果，我和原告之间一次没调解；3、对交警队出具的事故认定书有异议，认定结果和现场事故有出入。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的道路交通事故认定书，系公安交警部门依职权作出，形式、来源合法，本院予以采纳。原告提交的住院病历，系医疗机构在诊疗过程中形成，客观真实，与本案有关，本院予以采纳。原告提交的金额分别为469元和150元的交费凭证，非正式发票，本院不予采纳。根据道路交通事故认定书记载原告电动自行车损坏的事实及原告的陈述，本院酌定原告车损为1600元。原告在事故发生时虽已超过国家法定退休年龄，但根据原告的当庭陈述、高村镇新庄村委会出具的证明及当地农业生产实践，原告应仍在从事农业生产，故本院对原告主张的误工费予以支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年12月2日18时35分，被告张秋喜驾驶其所有的车牌号为京Ｑ×××××的小型客车沿旧乡路高庙线由北向南行驶至高村新庄村路口北30米处，与由东向西原告推行的电动自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏及原告受伤的交通事故。淇县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定被告张秋喜负全部责任，原告无责任。京Ｑ×××××号车辆在被告人保财险北京公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。原告受伤后被送至淇县人民医院治疗，住院29天，住院期间需1人陪护。出院医嘱：1.休息3月，避免受凉；2.一周复查颅脑、胸腹部CT；3.不适来诊。原告的合理损失为：1.医疗费22657.34元；2.住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）；3.护理费3722.96元（2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元/年÷365天×29天×1人）；4.交通费580元（20元/天×29天）；5.误工费15411.97元（2019年河南省农、林、牧、渔业平均工资47272元/年÷365天×29天＋47272元/年÷365天×90天）；6.车损1600元（酌定）；合计45422.27元。另查明，事故发生后，被告人保财险北京公司向原告垫付了医疗费用16000元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；。本案中，被告张秋喜负事故全部责任，原告无责任，京Ｑ×××××号车辆在被告人保财险北京公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。故对原告的合理损失，应由被告人保财险北京公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等共计18000元，在交强险伤残限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费等共计19714.93元，在交强险财产损失限额内赔偿原告车损1600元；交强险不足部分6107.34元，由被告张秋喜赔偿。被告人保财险北京公司向原告垫付的医疗费用16000元，应从其应赔偿原告的总额中予以扣减。被告人保财险北京公司辩称应扣除15%的非医保用药，但未提供相应的证据和依据，本院不予采纳。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任银英医疗费等各项损失共计23314.93元；二、被告张秋喜于本判决生效之日起十日内赔偿原告任银英医疗费6107.34元；三、驳回原告任银英的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取622.44元，由被告张秋喜负担317.44元，由原告任银英负担305元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  王润通二〇二一年四月十四日书记员  程琳凯