文书内容江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0322民初2291号原告：杨建设，男，1970年12月19日出生，汉族，住沛县。委托诉讼代理人：张浩，江苏金维律师事务所律师。被告：齐鲁银，男，1963年9月19日出生，汉族，沛县。委托诉讼代理人：齐西勇（齐鲁银之子），男，1994年11月28日出生，汉族，住沛县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所徐州市建国路17号。负责人：郭春芬。委托诉讼代理人：赵洋，1981年12月25日出生，汉族，住沛县。委托诉讼代理人：亓红，1968年11月22日出生，汉族，住沛县。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。负责人：范海玲。委托诉讼代理人：李义峰，男，1981年3月28日出生，汉族，该公司员工，住沛县。原告杨建设与被告齐鲁银、中国人民财产保险股份有限公司徐州分公司（以下简称人保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月24日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月21日公开开庭进行了审理，原告杨建设及其委托诉讼代理人张浩、被告齐鲁银的委托诉讼代理人齐西勇、被告人保公司的委托诉讼代理人赵洋、第三人紫金公司的委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨建设向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿各项损失628922.66元；2.诉讼费用由被告承担。后变更诉讼请求为：1.请求依法判令被告赔偿各项损失644019.78元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告与被告齐鲁银驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车发生交通事故，被告负全部责任，该事故导致原告受伤住院治疗，被告已给付30万元，涉案车辆在人保公司处购买交强险及三者险。齐鲁银辩称，车辆购买了保险，由保险公司在保险范围内理赔。人保公司辩称，1.涉案车辆在我司投保了交强险、限额100万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险责任期间。事发后，我司已垫付原告医疗费1万元，请求法院一并处理；2.原告的医疗票据中不是正式发票或未加盖公章票据的真实性不予认可，外购药物需提交相应医嘱，以证明用药的合理性及必要性，非医保用药不在保险责任；3.原告构成八级伤残，主张的20000元精神损害抚慰金未实施和法律依据。原告系农村居民，误工损失应按农村居民纯收入计算。原告主张车辆损失未依法评估，我司不予认可；4.请求法院核实被告驾驶证、行驶证等证件的有效性；5.鉴定费、诉讼费等不在保险责任，我司不承担赔偿责任。紫金公司向本院提出诉讼请求：判令原被告双方返还垫付款176658.85元，诉讼费由被告承担。事实与理由：原告与被告齐鲁银驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车发生交通事故，被告负全部责任，该事故导致原告受伤住院治疗，因杨建设无力承担抢救费用，其近亲属向我单位申请垫付杨建设抢救费，经我单位审核同意后垫付抢救费用共176658.85元。根据相关法律规定，如因交通事故得到相应赔偿时，应优先偿还我基金垫付的抢救费用，为维护申请人的合法权益，特向本院申请以第三人名义参加诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认证据本院确认事实如下：一、2020年5月27日9时56分，齐鲁银驾驶车牌号为苏Ｃ×××××小型轿车沿沛县五河线由西向东行驶至五河线常庄东，与在路南边坐着的杨建设发生交通事故，致杨建设受伤，苏Ｃ×××××小型轿车损坏；二、沛县公安局交通警察大队出具道路道路交通事故认定书，认定齐鲁银承担全部责任，杨建设不承担责任。三、肇事车辆苏Ｃ×××××小型轿车在被告人保公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔险。事故发生在保险责任期间。四、原告杨建设共计住院治疗76天，花费医疗费532426.34元。五、经被告人保公司委托连云港司法鉴定中心鉴定，原告杨建设受伤致多发性肋骨骨折，盆骨多发骨折等，行多次手术治疗。其12根以上肋骨骨折并六处以上畸形愈合，构成人体损伤八级残疾；其骨盆多发骨折，目前遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。其误工期为自受伤之日起180天，护理期限为自受伤之日起120天，营养期限为自受伤之日起120天。六、被告齐鲁银事故发生后垫付医疗费302385元，被告人保公司在交强险范围内垫付了10000元，第三人紫金公司垫付了江苏省道路交通事故社会救助基金176658.85元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因本次交通事故受伤，有权依法获得赔偿。一、原告各项费用确认。作为受害者，其在抢救或治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，且用药的决定权在于医疗机构，而实践中医保用药更新速度慢，某些用于抢救或治疗的必须用药并不属于医保用药。医生在救治病人的时候首先要考虑的是怎样救死扶伤，而不是考虑哪些是医保用药。对于被告人保公司抗辩的应当扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。结合原告的伤情、原告提供的医疗费发票、住院病案、出院医嘱、原、被告陈述，对原告主张的损失符合法律规定的部分本院予以支持，超出法律规定的部分本院不予支持。被告人保公司辩称原告主张的20000元精神损害抚慰金过高，应予以减少，在充分考虑原被告的过错程度、侵害具体细节、侵权后的后果等，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。被告辩称误工费应按农村居民纯收入计算，原告杨建设提供农村土地承包经营权证书证明其从事农业生产活动，其主张的误工费17883元不违反法律规定，本院予以支持。被告辩称交通费5800元过高，原告杨建设提供了交通费的发票予以证实，但其提供的交通费票据存在代开发票的情形，故，本院酌定交通费为3000元。本院确认原告各项损失为:医疗费用532426.34元、住院伙食补助费3800元（50元/天*76天）、护理费9600元（80元/天*120天）、营养费4800元（40元/天*120天）、误工费17883元（36263/365天*180天）、残疾赔偿金346346.88元【（24657元+5703元）*1.84*20年*31%】、交通费3000元、精神损害抚慰金15000元，合计为932856.22元。二、各被告应承担的赔偿责任。原告杨建设与被告齐鲁银驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车相撞发生交通事故。沛县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定齐鲁银负事故全部责任，杨建设不承担责任。肇事车辆在被告人保公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔险，且事故发生在保险责任期间。被告人保公司应在交强险及商业三者险限额部分赔付保险赔偿款934956.22元；因被告人保公司已在交强险限额部分支付原告医疗费10000元，被告齐鲁银已垫付医疗费302385元，被告人保公司应从原告杨建设的赔偿款中直接返还被告齐鲁银垫付款；因第三人紫金公司已垫付了江苏省道路交通事故社会救助基金176658.85元，被告人保公司应从原告杨建设的赔偿款中直接返还紫金公司；被告人保公司支付原告杨建设赔偿款443812.37元（932856.22元-302385元-176658.85元-10000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十六条、第二十七条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州分公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨建设各项损失443812.37元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州分公司于本判决生效后十日内返还齐鲁银垫付款302385元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州分公司于本判决生效后十日内返还紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款176658.85元；四、驳回原告杨建设其余诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1773元，鉴定费2100元，合计3873元，由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州中心分公司负担（于本判决生效后十日内支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  王帅星二〇二一年四月二十六日法官助理孙彬书记员张萌