江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏13民终609号上诉人（原审原告）:临沂新鲁运汽车运输有限公司沭阳分公司，住所地江苏省沭阳县胡集镇南京路北首681号门面房。负责人:谢羽辰，该公司经理。委托诉讼代理人：叶锋，江苏勤辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜飞，江苏勤辉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人:陈雪松，该公司总经理。上诉人临沂新鲁运汽车运输有限公司沭阳分公司（以下简称新鲁运沭阳分公司）因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）财产保险合同纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2020）苏1322民初5733号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月20日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。新鲁运沭阳分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判平安财保上海分公司给付新鲁运沭阳分公司保险金157116.11元；2.一、二审诉讼费由平安财保沭阳分公司承担。事实和理由：1.根据第三方维修单位的维修清单以及第三方评估机构出具的评估报告能够确定案涉车辆损失为112647元。本案事故发生后，新鲁运沭阳分公司已及时通过平安财保的全国服务热线进行报案，并要求保险公司进行定损，一审法院以新鲁运沭阳分公司变更应诉主体推定新鲁运沭阳分公司未履行报案义务错误。2.第三方评估机构于2019年6月14日接受新鲁运沭阳分公司的委托，对案涉车辆损失进行评估，但因新鲁运沭阳分公司一直未付款，后付款后于2020年4月30日出具评估报告。虽出具报告的日期延后，但并不影响报告的真实性、合法性、客观性和关联性。3.保险法规定保险公司应该在30日内定损，本案中平安财保上海分公司虽在一审庭审中出具了定损单，但并未向新鲁运沭阳分公司送达，不属于及时履行定损义务，且定损单由平安财保沭阳分公司单方制作和提供，内容不具有客观性。4.从双方提供的证据来看，新鲁运沭阳分公司的证据更具有证明力，如果平安财保上海分公司不认可评估报告，也应该由平安财保上海分公司申请鉴定或法院依职权安排鉴定以确定损失数额，不能仅凭平安财保上海分公司单方制作的定损单确定实际损失数额。5.一审判决认定误工费、护理费及营养费有误。周某进住院治疗5日，出院医嘱为建议休息3个月，卧床休息为主，加强营养。本着人道主义的角度，应给予95天的误工期、护理期和营养期更具有人文关怀。被上诉人平安财保上海分公司二审未到庭作答辩意见。新鲁运沭阳分公司向一审法院起诉请求：请求平安财保上海分公司赔偿各项损失合计157116.11元，分别为：1.施救费2100元；2.路灯维修费7000元；3.车辆修理费112647元；4.医疗费5292.03元；5.误工费13288.54元；6.护理费13288.54元；7.营养费2850元；8.住院伙食补助费150元；9.交通费500元。一审法院认定事实：2019年03月30日05时30分许，周某进驾驶苏Ｎ×××××重型半挂牵引车沿张杨公路由西向东行驶至浏张镇线（338省道）恒昌化工路段时，该车前部与同方向行驶汪某驾驶的铲车后部相撞，两车向右前方滑行过程中，铲车与停放在辅道内唐某驾驶的苏Ｅ×××××重型货车后部相撞，后苏Ｅ×××××重型货车又与路灯杆及沈盼驾驶并停放在辅道内的苏Ｅ×××××货车后部相撞，造成周某进、汪某受伤，绿化、路灯杆及车辆损坏。2019年04月01日，张家港市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定（简易程序，第320582420190011477号），认定周某进承担此次事故的全部责任，汪某、唐某、沈不承担责任。2019年03月30日06时33分，周某进在张家港市第三人民医院门诊治疗，主诉：车祸致右小腿、双侧季肋部疼痛半小时，实验室及器械检查：X411714：右侧第8肋前肋骨折。周某进支出医疗费：119.69元、230.60元、521.70元、36.91元、11元。2019年03月30日至2019年04月04日，周某进在沭阳县中医院住院治疗计5日，支出医疗费441元、3931.13元，入院、出院诊断：右膝部挫裂伤术后，右侧第7、8前肋骨折（64CT454868）等，出院医嘱：卧床休息为主，加强营养等。一审法院另查明，苏Ｎ×××××重型半挂牵引车登记车主为新鲁运沭阳分公司，该车在平安财保上海分公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险154770元（绝对免赔额2000元/次）、机动车第三者责任保险（责任限额100万，含不计免赔）、车上人员责任险（司机）（责任限额50000元，含不计免赔），案涉事故发生于保险期间内。一审法院再查明，新鲁运沭阳分公司支付苏Ｎ×××××施救费1500元、苏Ｅ×××××施救费600元并取得2019年05月28日张家港市鸿瑞停车服务有限公司开具的增值税普通发票；支付路灯维修维护费7000元，并取得2019年05月27日张家港市港城城市照明工程有限公司开具的增值税普通发票。一审法院还查明，2019年06月14日，新鲁运沭阳分公司委托江苏方正保险公估有限公司宿迁分公司（以下简称方正公司）评估苏Ｎ×××××车辆损失，评估基准日：2019年06月14日。2020年04月30日，方正公司出具保险公估报告书，最终核定金额113000元。平安财保上海分公司主张车辆定损金额55000元并提供机动车辆保险车损定损单，其中，材料费51382元，工时费4300元，施救费1500元，总扣减残值682元。一审法院认为，公安机关作出的道路交通事故责任认定并无不当，一审法院认定周某进承担赔偿责任份额100%。双方当事人依法订立机动车交通事故责任强制保险合同、机动车商业保险合同，该合同依法成立并生效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。新鲁运沭阳分公司所有的案涉车辆发生交通事故，平安财保上海分公司应当按照约定承担保险责任，给付赔偿款。新鲁运沭阳分公司请求平安财保上海分公司赔偿车辆损失金额，应当对案涉车辆损失金额的事实承担举证证明责任。根据新鲁运沭阳分公司提供的证据，案涉事故发生于2019年03月30日，案涉车辆进站维修于2019年05月29日。在新鲁运沭阳分公司持有案涉保险合同的情况下（保险单包括保险公司名称：徐汇综合业务五部等信息），新鲁运沭阳分公司应当明知案涉保险合同的保险人，但立案时却向中国平安财产保险股份有限公司主张权利，直到平安财保上海分公司应诉时，新鲁运沭阳分公司才变更被告的诉讼主体，由此可以推定新鲁运沭阳分公司在案前并没有向平安财保上海分公司履行报案义务、请求给付保险金。故新鲁运沭阳分公司主张**安财保上海分公司殆于履行义务没有事实根据。新鲁运沭阳分公司提供的车损维修清单与平安财保上海分公司提供的定损报告主张的车辆损失项目不一致，新鲁运沭阳分公司不认可平安财保上海分公司确定的车辆损失项目，但自己提供证据的证明力不能否定平安财保上海分公司提供证据的证明力。新鲁运沭阳分公司不能提供证据证明及时向平安财保上海分公司报案，请求勘验车辆确定损失，没有提供其他证据维修清单载明的车辆损失项目客观存在及与案涉事故的关联性、车辆损失项目价格具有真实性，没有提供证据证明实际维修案涉车辆因本次道路交通事故导致的车辆维修项目并支付维修费用、维修单位的专业资质等事实。新鲁运沭阳分公司委托方正公司作出的评估报告系其单方行为，该报告评估基准日为2019年06月14日，报告签发日2020年04月30日，新鲁运沭阳分公司不能提供证据证明该鉴定结论的合法性、客观性和关联性。综上，新鲁运沭阳分公司所主张的维修车辆费用系其单方行为，所提供的证据不能认定车辆损失项目及价格客观真实，不能证明案涉车辆的维修项目、维修价格具有合法性、客观性、关联性，不足以对抗平安财保上海分公司作出的定损结论，经一审法院释明，新鲁运沭阳分公司多次明确拒绝就案涉车辆维修费申请司法鉴定，应由新鲁运沭阳分公司承担不利的法律后果，根据平安财保上海分公司的定损结论，一审法院确认案涉车辆损失为55000元。关于误工费、护理费、营养费的赔偿问题。一审法院认为，周某进住院治疗5日，伤势较轻，新鲁运沭阳分公司未提供证据证明周某进误工期、护理期、营养期均为95日的事实，故对此不予支持。一审法院认为，诚实信用是民事诉讼的基本准则。当事人拒绝履行诉讼义务应当承担相应的法律责任，包括但不限于适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零二条第一款、第二款、第三款等相关法律规定。综上，对于新鲁运沭阳分公司的诉讼请求，一审法院予以支持的项目、金额及理由如下：（一）机动车交通事故责任强制保险财产损失项目7600元（责任限额2000元，赔偿2000元）。1.苏Ｅ×××××施救费600元，根据事故认定、普通发票确定；2.路灯维修维护费7000元，根据事故认定、普通发票确定。（二）车上人员责任保险（司机）赔偿项目18991.23元（责任限额50000元，赔偿18991.23元）。1.医疗费5292.03元，根据病案、收费收据确定；2.住院伙食补助费150元，根据新鲁运沭阳分公司请求确定；3.营养费900元，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）的规定，酌定营养期30日，30元/日；4.误工费8392.80元。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）的规定，酌定误工期60日，139.88元。5.护理费4196.40元，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）的规定，酌定护理期30日，139.88元；6.交通费60元，根据治疗、住院等酌定。（三）机动车损失保险赔偿项目56500元（责任限额154770元，绝对免赔额2000元/次，赔偿54500元）。1.苏Ｎ×××××施救费1500元，根据事故责任认定、普通发票确定；2.苏Ｎ×××××车辆损失55000元，根据定损结论确定。以上损失合计83091.23元，由平安财保上海分公司向新鲁运沭阳分公司赔偿81091.23元，分别为：在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿2000元；在第三者责任保险责任限额内赔偿5600元（7600-2000）；在车上人员责任保险（司机）责任限额内赔偿18991.23元；在机动车损失保险责任限额内赔偿54500元（56500-2000）。调解不成，根据一审法院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款、第二款、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款、第二款、第九十一条第一项、第一百零八条第一款、第二款之规定，判决：一、新鲁运沭阳分公司因案涉事故予以支持赔偿的各类损失合计83091.23元，由平安财保上海分公司于判决生效之日起十日内向新鲁运沭阳分公司赔偿81091.23元；二、驳回新鲁运沭阳分公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2983元（新鲁运沭阳分公司预缴2983元），由新鲁运沭阳分公司负担1350元，平安财保上海分公司负担1633元。本院二审期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，予以确认。本案二审的争议焦点为：1.案涉车辆的损失如何认定；2.一审判决确定的营养期、护理期及误工期是否适当。关于争议焦点1。本院认为，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。因此，保险事故发生后，对于保险事故造成的损失，应由当被保险人提供证据证明。本案中，案涉事故发生后，新鲁运沭阳分公司自行在沭阳宇田服务站对车辆进行了维修，维修时并未通知平安财保上海分公司，新鲁运沭阳分公司虽提供了沭阳宇田汽车服务站出具的维修清单，但并未实际向沭阳宇田服务站支付维修费用，且平安财保上海分公司对该维修清单不予认可；新鲁运沭阳分公司单方委托鉴定机构出具的鉴定报告，鉴定材料并未经过双方确认质证，故该份鉴定报告并不能作为案涉车辆损失的证据予以采信。综上，虽然新鲁运分沭阳分公司提供了维修清单及单方评估报告，但在平安财保上海分公司对该损失金额不予认可的情况下，如仅依据上述材料支持其主张的损失金额，则极有可能存在保险获赔金额超出保险损失的道德风险。根据民事诉讼的证据规则，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。新鲁运沭阳分公司应当提供证据证明其主张损失的真实性与客观性，在其仅提供案外人出具的书面证据的情况下，经一审法院释明，新鲁运沭阳分公司仍然拒绝对损失金额进行鉴定，应当自行承担不利后果。此外，平安财保上海分公司拒绝同意新鲁运沭阳分公司在二审中要求鉴定的申请，故对新鲁运沭阳分公司在二审中要求鉴定的申请，本院不予准许。新鲁运沭阳分公司提供的证据不足以证明现实的保险标的损失，一审法院按照平安财保上海分公司自认的定损金额确定保险损失，并无不当。关于争议焦点2。本院认为，周某进因案涉事故受伤入院治疗，出院诊断为右侧第7、8前肋骨骨折，一审法院根据其伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定误工期、营养期、护理期并无明显不当。新鲁运沭阳分公司上诉称沭阳县中医院出院医嘱为建议休息3个月，但该医嘱形式及内容均不具规范性，且诊断处理意见载明为，“建议3月，加强营养及护理”，其内容与医院出具的出院记录中载明的内容不一致，故新鲁运沭阳分公司上诉主张应给予90天误工期，证据不充分，对其该项上诉主张，本院难以支持。综上，新鲁运沭阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费631元，由上诉人临沂新鲁运汽车运输有限公司沭阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴振环审判员  王 雷审判员  孙 笑二〇二一年四月二十九日书记员  吴 刚