山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1522民初1872号 原告：吴清梅，女，1949年5月15日出生，汉族，住莘县。 委托诉讼代理人：周珊珊，山东鲁阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙明辉，山东鲁阳律师事务所律师。 被告：陈松涛，男，1987年8月8日出生，汉族，住莘县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市高新区九州长江路**。 负责人：王鑫烈，公司总经理。 委托诉讼代理人：郭超，男，公司员工。 原告吴清梅与被告陈松涛、中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称平安财险聊城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴清梅的委托诉讼代理人周珊珊，被告陈松涛，被告平安财险聊城公司的委托诉讼代理人郭超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴清梅向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失共计80113.96元，其中医疗费892.8元［（360元＋756元）×80%］、伤残赔偿金39353.4元（43726元／年×9年×10%）、营养费2700元（30元／天×90天）、误工费4647.24元（86.06元／天×120天×45%）、护理费10499.32元（86.06元／天×2人×60天＋86.06元／天×1人×2天）、二次手术费12000元、二次手术期间护理费1721.2元（86.06元／天×20天×1人）、车辆损失费3000元、交通费1000元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金1000元。事实和理由：2020年1月26日14时许，被告陈松涛驾驶鲁Ｐ3××××号小型客车，沿滨河北路自西向东行驶至通运路滨河大道北岸路口时，与沿通运路自南向北的原告骑电动自行车发生侧面相撞，致原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往莘县人民医院住院治疗。经莘县交警大队出具道路交通事故认定书认定，陈松涛负事故主要责任，原告负次要责任。陈松涛驾驶的车辆登记车主为其本人，在平安财险聊城公司投保有交强险及100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间，该公司依法应在保险范围内承担赔偿责任。事发后，陈松涛垫付部分医疗费，原告出院后，因与被告就赔偿事宜协商未果，故具状起诉。 陈松涛辩称，对事故事实和责任划分无异议，肇事车辆系我本人所有，在平安财险聊城公司投保有交强险、100万元商业三者险。事发后，我为原告垫付6000元。 平安财险聊城公司辩称，对事故事实及责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保有交强险、100万元商业三者险及不计免赔，我公司同意在交强险各项分项限额内赔偿原告合理合法的损失，超出部分在商业三者险内按照80%比例赔偿，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。原告第一次诉讼时，我公司已在交强险医疗费用限额内赔偿其医疗费、主要伙食补助费10000元，商业三者险内赔偿20104.59元。对于原告本案主张的各项损失，医疗费已在原告第一次诉讼中调解处理完毕，我公司不予赔偿。残疾赔偿金不予认可，因鉴定意见书记载的原告肋骨骨折情况与住院病历的记载相差太大，与事实不符，鉴定意见书记载“2020年2月18日莘县人民医院三维重建CT片：左侧第1、2、3、4、5肋骨可见骨折，其中第2、3肋骨骨折断端错位、畸形”,但莘县人民医院住院病历中2020年2月18日肋骨检查报告为左侧第4肋骨骨折，断端位可，余未见明显异常；2020年3月28日检查结果为左侧2-5肋骨骨折，断端位可，左侧第一前肋骨结构紊乱，余未见明显异常。我公司申请鉴定人出庭并重新鉴定。原告未提供任何其从事劳动的证据，不予认可误工费。护理期限和营养期限过长。二次手术费应在实际产生后另行主张，二次手术期间的护理费不予认可。车损因原告未提交证据，认可300元。交通费认可500元，精神损害抚慰金不予认可，鉴定费不属于保险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事故发生事实及责任划分，陈松涛所驾驶车辆的交强险和商业三者险投保情况，陈松涛垫付情况，平安财险聊城公司已赔偿情况，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.医疗费：原告第一次起诉时，经本院调解，仅处理了其在莘县人民医院的住院费用，原告本案主张的为出院后的复查费用。莘县人民医院住院病历记载，原告因本次事故致左锁骨粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折。根据原告本案提交的门诊收费票据和CT检查报告单，其出院后于2020年5月6日和11月16日所作的检查均系胸部CT，应认定与本次事故有关联，属于合理复查费用，本院予以支持。本案医疗费数额认定为360元+756元=1116元。 2.残疾赔偿金、精神损害抚慰金：经原告申请，本院委托，山东法衡司法鉴定中心于2021年2月5日出具司法鉴定意见书，确定原告因交通事故致左侧胸部多发性肋骨骨折（5根、其中2根错位、畸形），评定为十级伤残。对于平安财险聊城公司提出的异议，本院通知山东法衡司法鉴定中心进行了解释和说明，该中心出具书面说明如下：“1.关于被鉴定人吴清梅2020年2月18日DR检查报告“左侧第四肋骨骨折，余未见明显异常”的异议。不论是临床诊断，还是司法鉴定需要，DR检查只能提供患者有肋骨骨折，但是，对于判断肋骨骨折的根数及是否有错位等情况，不能以DR检查为准，因为DR检查对于很多肋骨骨折是显示不清、甚至时不显示的。2.关于肋骨骨折根数的认定：我司法鉴定中心对被鉴定人吴清梅肋骨骨折根数的认定，是依据2020年2月18日莘县人民医院胸部三维重建CT与2020年3月28日CT检查结果进行对照做出的；由于被鉴定人吴清梅的肋骨骨折根数正好在临界线，因此我中心比较重视，经多人反复论证后，最终确定肋骨骨折的根数及错位根数。3.关于左侧第一肋骨结构紊乱及肋骨骨折断端可：骨结构紊乱，从医学临床上一般认为是骨折；被鉴定人吴清梅有左侧锁骨骨折，在此种情况下出现左侧第一肋骨骨结构紊乱，更有充分依据认定第一肋骨骨折的诊断；左侧2-5肋骨骨折对位“尚可”，只是临床影像报告的措辞，从法医学角度理解，“可”就是骨折断不正常、即有错位情况；在肋骨骨折及是否错位方面的认知上，司法鉴定与临床诊断是有区别的。4.根据2020年2月18日莘县人民医院胸部三维重建CT检查诊断，被鉴定人吴清梅左侧2-5肋骨骨折，第一肋骨结构紊乱，即使只认定左侧2-5肋骨骨折（4根），其中2、3肋骨骨折断端错位，也能达到伤残评定标准。5.我司鉴定中心依据法院提供的资料进行被鉴定人吴清梅损伤情况分析，对被鉴定人吴清梅进行活体检验，依法出具鉴定结论，其鉴定程序合法，鉴定过程规范，鉴定结论并无不当之处” 本院认为，原告的伤残等级系由本院依照法定程序委托具有资质的鉴定机构所评定，鉴定机构的选择和现场鉴定均通知了各方当事人参与，保障了其知情权和监督权，程序合法。对于平安财险聊城公司提出的异议，鉴定机构进行了针对性的解释和说明。根据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）规定，肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合，即可评定为十级伤残。原告因事故致左侧多发肋骨骨折，其肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合的事实有莘县人民医院2020年2月18日和3月28日CT检查结果证实，鉴定机构依据司法鉴定规范，综合分析认定其构成十级伤残，依据充分，应予采信，对平安财险聊城公司的重新鉴定申请依法不予准许。 原告于1949年5月15日出生，至定残时（2021年2月5日）年龄71周岁，残疾赔偿金认定为43726元/年×9年×10%=39353.4元。原告本人承担事故次要责任，根据其伤残等级和在事故中的过错情况，精神损害抚慰金酌情支持1000元。 2.误工费：原告系莘县十八里铺镇杜庄村村民，以农业生产和做小生意为主要收入来源，因交通事故受伤不能劳动期间的收入损失属于其误工损失，应予支持。根据其年龄状况和本地司法惯例，误工费酌情确定为每天38.72元。参照司法鉴定意见确定的误工期限（120天），误工费认定为4646.4元。 3.护理费、营养费：山东法衡司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书载明，原告伤后护理期限为62天，住院期间60天2人护理，其余时间1人护理；营养期限90天；二次手术期间护理天数20天。平安财险聊城公司虽认为期限过长，但未提出具体的反驳理由并提交反驳证据，对其异议本院不予采信。原告二次手术住院期间，必然需要他人护理，期间的护理费应予支持。据此，护理费认定为86.06元/天×（60天×2人+2天×1人+20天×1人）=12220.52元，营养费认定为90天×30元/天=2700元。 4.二次手术费：山东法衡司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书载明，原告左锁骨骨折内固定钢板，但骨折愈合后需要再次住院手术取出，所需住院医疗、手术费用为10000-12000元。根据司法鉴定意见，原告主张的二次手术费属于确定必然发生的后续治疗费，原告在本案中一并主张赔偿，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定，应予支持。参照司法鉴定意见确定的费用区间，二次手术费酌情支持11000元。 5.车损：原告主张车损3000元，但未提交充足的证据证明且庭审中明确表示待评估后另行主张，故本案不予处理。 6.交通费：原告未提交交通费票据，根据其住院时间，该项损失以平安财险聊城公司认可的500元确定。 7.鉴定费：依据山东法衡司法鉴定中心出具的鉴定费发票认定为3300元。 综上，原告本案合理合法损失为：医疗费1116元、二次手术费11000元、营养费2700元、误工费4646.4元、护理费12220.52元、交通费500元、残疾赔偿金39353.4元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3300元，共计75836.32元。 另查明：原告已先行就其部分损失提起诉讼，并与被告达成调解协议，约定平安财险聊城公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费30104.59元；陈松涛支付原告诉讼费276元，与其垫付的6000元折抵后，剩余5724元待原告下次起诉时一并处理。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告本案合理合法损失75836.32元，应由平安财险聊城公司在交强险死亡伤残限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金57720.32元；在商业三者险内按照80%的比例赔偿医疗费、二次手术费、营养费（1116元+11000元+2700元）×80%=11852.8元。鉴定费3300元，不属于保险赔偿范围，应由实际侵权人陈松涛按照80%的比例2640元，与其剩余的垫付费用5724元折抵后，超出部分3084元，应由原告予以返还。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十一条、第十二条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险死亡伤限额内赔偿原告吴清梅误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计57720.32元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告吴清梅医疗费、二次手术费、营养费共计11852.8元。 三、原告吴清梅返还被告陈松涛垫付费用3084元。 四、驳回原告吴清梅的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（可通过本院案款专户进行过付，开户行：中国建设银行股份有限公司莘县支行；户名：莘县人民法院；账号：3705××××8339） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1802元，减半收取计901元，由被告陈松涛负担812元，原告吴清梅负担89元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审 判 员 赵凯 二〇二一年四月三十日 法官助理 李娜 书 记 员 杨柳