河南省开封市金明区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0211民初2985号原告郭爱军，男，汉族，1972年4月14日生，住河北省邯郸市魏县。委托诉讼代理人郭肖龙、董占锋，河北十力律师事务所律师，特别授权代理。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司。住所地开封市大梁路西段6号。负责人于江，经理。委托诉讼代理人范会议，河南论衡律师事务所律师，特别授权代理。原告郭爱军诉被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司（以下简称中国人保公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告于2020年7月8日来院起诉。本院受理后，依法由审判员屠嘉铃独任审判，因案情疑难复杂，经批准，本案依法转入普通程序，并由审判员付艳宇、王辰娟、屠嘉铃组成合议庭，分别于2020年9月9日、2021年1月12日公开开庭进行了审理。原告郭爱军的委托诉讼代理人董占锋、被告中国人保公司的委托诉讼代理人范会议均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年3月22日凌晨3时20分许，原告郭爱军驾驶豫Ｊ×××××号（冀D1K46挂号）重型半挂车，沿邢峰线由北向南行驶至电建路路口（84KM+800M），与前方同方向右转弯乔许冬驾驶的冀Ｅ×××××号重型自卸车发生碰撞，造成原告受伤、二车不同程度损坏的交通事故，事故科认定乔许冬承担次要责任，原告承担主要责任。原告驾驶的豫Ｊ×××××号重型半挂车在被告处投保了机动车损失险、车上人员险（司机）等商业险，并且投保了不计免赔。原告住院期间花费巨额医疗费，出院后多次要求被告赔偿，被被告拒绝。原告诉至本院，要求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、评估费、鉴定费、车辆损失等共计182000元；2.本案诉讼费用由被告承担。在本案审理过程中，原告变更第一项诉讼请求如下：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、评估费、鉴定费、车辆损失等共计157069元。被告中国人保公司辩称：鉴于原告不能提供从业资格证，我司在商业险范围内不予赔付。对原告的赔偿清单，结合原告提供的在中华联合邢台保险公司的理赔情况进行说明，原告的赔偿清单中的医疗、营养、伙补费应扣除交强险的1万元，已经按照事故责任比例赔付给原告，所以我司在该部分应当法庭查明之后予以扣除，原告赔偿清单中的4、5我司不认可，且事故发生至今，原告是否进行二次手术应当由原告提供证据进行证明。对原告赔偿清单中的6、7、8三项，评估费不应当予以支持。施救费应当扣除交强险2000元之后，按照事故责任比例进行扣除。关于原告的车损，因为我司重新鉴定，价格为72900元，而原告从邢台保险公司在三责险范围内理赔了62966元，我司要求原告向法庭详细说明62966元医疗费的部分、车损的部分分别是多少，然后再按照现有的证据予以扣除。经审理查明：2019年3月22日3时20分，原告郭爱军驾驶豫Ｊ×××××（冀D1K46挂号）重型半挂货车，沿邢峰线由北向南行驶至电建路路口（84KM+800M处），与前方同方向向右转弯行驶的案外人乔许冬驾驶的冀Ｅ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成原告郭爱军受伤、两车不同程度损坏的交通事故。此次事故经邯郸市峰峰矿区公安交通警察大队出具的第130406120190000046号道路交通事故认定书认定：郭爱军承担事故的主要责任，乔许冬承担事故的次要责任。事故发生后当日，原告郭爱军至邯郸市第四人民医院检查并转入邯郸市中心医院住院治疗至2019年5月1日，共计住院40天，经诊断，此次事故造成原告左手小指末节外伤性缺损、右胫腓骨粉碎性骨折等，原告共计花费医疗费124619.47元。2019年8月25日，经峰峰矿区公安交通警察支队委托，邯郸法证司法医学鉴定中心对郭爱军在本次事故中的受伤情况进行伤残鉴定，鉴定结论为：郭爱军的伤残等级为十级伤残一处，误工期限180日、护理期限90日、营养期90日，二次手术费用约人民币15000元。原告为此支付鉴定费用2800元。事故发生后，原告所驾驶的豫Ｊ×××××车经峰峰矿区彭城泰航汽车道路救援服务中心进行施救，原告为此支付施救费8500元。后原告申请河北千美保险公估有限公司对豫Ｊ×××××车的车辆损失进行鉴定评估，经鉴定，该车的车辆损失为110845元，残值为1500元，原告为此支付鉴定费4300元。在本案审理过程中，被告申请重新鉴定，原、被告双方共同委托开封市中级人民法院统一选定河南博诚机动车鉴定评估有限公司对原告郭爱军所驾驶的豫Ｊ×××××重型半挂货车车辆损失进行鉴定，经鉴定，该车的车辆损失为72900元。原告郭爱军驾驶的豫Ｊ×××××（冀D1K46挂号）车辆在被告中国人保公司处投保有机动车损失险（保险金额为88400元）及不计免赔、车上人员责任险（司机，每座保险金额10万元）及不计免赔，并投保有驾乘人员意外伤害保险（被保险人数为3人，每人医疗费用补偿保险金额为50万元，每次事故免赔100元，给付比例80%）。保险期间均自2018年11月27日至2019年11月26日，事故发生在上述保险期间。乔许冬驾驶的冀Ｅ×××××号重型自卸货车在案外人中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司投保有交强险，在案外人中华联合财产保险公司邢台市中心支公司投保有商业三责险。事故发生后，原告郭爱军要求中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司及中华联合财产保险公司邢台中心支公司在交强险及机动车商业三责险范围内按照乔许冬的次要责任进行赔偿，中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于2019年12月28日出具核损清单，并在交强险范围内赔偿郭爱军人身各项损失共计93690.75元（其中医疗费10000元，误工费29880元、护理费8320元、残疾赔偿金28062元、被扶养人生活费14228.75元、交通费200元、精神损害抚慰金3000元），中华联合财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在商业三责险范围内赔偿原告郭爱军各项损失共计62966.38元。另查明，原告郭爱军驾驶的豫Ｊ×××××号重型半挂车的名义车主为濮阳市恒泰汽车服务有限公司，原告郭爱军系该车辆的实际车主，濮阳市恒泰汽车服务有限公司于2020年9月15日出具证明，同意由原告郭爱军向保险公司主张赔偿。综上，本院依法认定原告郭爱军各项损失如下：1.医疗费124385.70元，原告诉求按照124385.70元计算其医疗费，结合原告提供的医疗费发票为124619.47元，原告诉求未超出其实际支出，本院予以认定；2.营养费1800元：依据鉴定意见本院认定为90天，按照每天20元计算；3.住院伙食补助费2000元：按照每天50元，计算住院期间40天；4.伤残鉴定费2800元，依据鉴定费用发票认定；5.车辆损失费72900元，依据鉴定结论认定；6.施救费8500元：依据施救费发票认定。其中1-4项人身损失共计130985.70元；5-6项财产损失共计81400元，以上共计212385.70元。本院认为：依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告郭爱军因本次交通事故产生的损失和费用，应首先由乔许冬所驾驶的冀Ｅ×××××号车辆投保的中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在交强险限额内赔偿，不足部份由该车辆所投保的商业三责险承保公司承担30%的赔偿责任，剩余的损失由被告中国人保公司按照财产保险合同在保险限额内承担赔偿责任。因中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司已在交强险限额内赔偿原告郭爱军医疗费损失10000元，剩余的120985.70元，由被告中国人保公司承担70%的赔偿责任,即84690元，该数额未超出车上人员险（司机）的保险限额，被告中国人保公司应予赔偿；原告的财产损失共计81400元，原告自认在交强险范围内扣除2000元的财产损失，剩余的79400元，由被告中国人保公司承担70%，即55580元，该数额亦未超出车辆损失险的保险限额，被告中国人保公司应予赔偿。以上共计140270元。关于原告诉求的二次手术费，该项费用虽经鉴定，但尚未实际发生，原告可在实际发生后另案主张。关于原告诉求的评估费4300元，因该评估费系原告单方鉴定支出，且未被采信，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郭爱军各项损失共计140270元；二、驳回原告郭爱军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3940元，由原告郭爱军承担866元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司承担3074元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  付艳宇审判员  王辰娟审判员  屠嘉铃二〇二一年四月七日书记员  徐筱萌