河南省泌阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1726民初2467号原告：张某，男，1977年6月14日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：张远，河南盘古律师事务所律师。被告：泌阳县第三人民医院，住所地河南省泌阳县行政路西段。法定代表人：陶某，任院长。委托诉讼代理人（特别授权）：邢付渠，河南北纬律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：姚增堂，河南广义律师事务所律师。被告：河南省人民医院，住所地为河南省郑州市金水区纬五路**。法定代表人：邵某，任院长。委托诉讼代理人（一般代理）：李聪聪，大沧海律师事务所郑州分所律师。原告张某与被告泌阳县第三人民医院（以下简称泌阳三医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案后，根据泌阳三医院的申请，追加河南省人民医院（以下简称省人民医院）为被告参加诉讼。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其诉讼代理人张远、被告泌阳三医院的诉讼代理人姚增堂、被告省人民医院的诉讼代理人李聪聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被扶养费人生活费、精神抚慰金、装义眼及今后更换费用共计60,837.6元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年2月27日，原告感觉眼睛不适到被告处检查。被告医生检查后为原告眼部打一针，收取原告费用后没有给原告开具票据或手续。当晚，原告眼睛疼了一夜，第二天原告的眼角膜发白，已看不清东西。原告又找到被告医院，被告医生继续给原告眼部打针治疗，没有给原告任何票据或手续。第三天，原告眼睛疼痛加剧，原告当晚赶到郑州治疗，在郑州治疗后原告眼球摘除装上义眼。原告认为，原告的眼睛本无大碍，经泌阳三医院治疗后病情恶化，导致原告眼球摘除，被告过错致使原告受伤，为保护原告合法权益，特具文起诉。被告泌阳三医院辩称，1、不是因为医生的治疗导致原告疾病加重，原告的损害是其不配合治疗导致。主治医生接诊后，把相关事宜告知原告，只是没有履行书面程序，没有让原告签转院手续。2、原告诉请赔偿金额过高，赔偿依据错误。被告省人民医院辩称，本案系医疗损害责任纠纷，应由原告举证；我院与原告的损害后果没有因果关系，不应承担原告损失。根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2020年2月27日，原告因左眼不适到被告泌阳三医院处就诊。经该医院医生检查，诊断为左眼角膜溃疡，前房积脓，遂对原告进行了治疗。次日，原告在泌阳三医院再次进行了治疗，同时，该院以原告病情严重为由建议去省级医院诊治。原告于2020年3月1日到被告省人民医院治疗，被诊断为左眼真菌性角膜溃疡，左眼前房积脓。省人民医院认为根据原告的病情，单纯的药物治疗可能效果不佳，建议原告进行角膜移植，但原告拒绝，要求药物保守治疗。原告于2020年3月3日出院，在家药物治疗。2020年4月27日，原告主诉左眼视力下降2个月，加重20天再次在省人民医院住院，诊断结果为左眼粘连性角膜白斑，左眼继发性青光眼。于同年4月28日进行“左眼眼内容物摘除＋义眼台植入术”，原告左眼球被摘除，安装了义眼台，于同年4月30日出院。原告两次住院6天及门诊检查共支付医疗费13,474.22元，后支付安装义眼片费用5,040元。2020年11月28日，经本院委托，西北政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见，泌阳三医院在张某的诊疗过程中未尽到明确告知义务，存在一定不当及过错；院方上述过错不当医疗行为与张某左眼眼球摘除的损害结果之间存在一定因果关系。建议：过错参与度评定为不超过15%为宜。张某支付鉴定费8,000元。2021年1月9日，经本院委托，驻马店中誉法医临床司法鉴定所出具鉴定意见，张某的伤残等级为七级伤残。张某支付鉴定费801元。另查明，原告患病期间正处于因新冠肺炎疫情，河南省全省交通管制期间。原告张某于2001年9月11日生育女儿张露丹，2006年12月17日生育儿子张理治。其父亲张保山（1933年5月19日出生）与其母亲菊永连（2019年10月26日去世）共生育八个子女。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34,200.97元/年。2019年度河南省城镇居民人均消费支出21,971.57元/年。2019年度河南省城镇非私营单位各行业就业人员年平均工资农、林、牧、渔业为44,314元/年。上述事实，有当事人陈述，泌阳三医院门诊日志、省人民医院两次住院病历及医疗费票据、安装义眼片票据、村委证明、西北政法大学司法鉴定中心西法大司鉴中心（2020）临鉴字第423号鉴定意见书、驻马店中誉法医临床司法鉴定所驻中誉司鉴所（2020）临鉴字第8号司法鉴定意见书等证据在卷证明，足以认定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告泌阳三医院在诊疗过程中未尽到明确告知义务，存在一定不当及过错，与张某左眼眼球摘除的损害结果之间存在一定因果关系，泌阳三医院依法应当承担相应的赔偿责任。经审理，本案没有证据证明被告省人民医院的医疗行为与原告的损害结果存在因果关系，故省人民医院无责任。因原告在2020年4月30日即已出院，出院医嘱避免剧烈运动、重体力劳动及外伤，说明原告出院后可以进行一般性的体力劳动，不影响其从事的家庭养殖兔子工作，不应发生误工费，但考虑泌阳三医院当庭提出原告误工费可按120天计算，故原告的误工费按120天计算较妥。原告关于更换义眼片的费用请求，因该费用属于美容费用，且尚未实际发生，根据有关规定应待该费用发生后再行主张；对于原告提出的交通费，因原告未提供确实有效的交通费发票予以证明，对原告的该请求不予支持。原告的各项经济损失计算如下：1、医疗费：13474.22元；2、误工费14568.99元（44314元/年÷365×120天）；3、住院伙食补助费300元（50元/天×6天），原告请求150元，超过部分视为原告放弃，按150元认定；4、营养费120元（20元/天×6天），原告请求60元，超过部分视为原告放弃，按60元认定；5、伤残赔偿金273607.76元（34200.97元/年×20年×40%）；6、精神抚慰金20000元；7、被扶养人生活费27464.46元（21971.57元/年×5年×40%÷8人＋21971.57元/年×5年×40%÷2人）；8、美容费5040元（安装义眼片）。以上原告张某损失共计354365.43元。综上，原告的部分请求理由成立，本院予以支持。结合本案原告病情及治疗、司法鉴定意见、新冠肺炎疫情交通管制的实际情况，本院酌定由泌阳三医院承担原告总损失14%的民事赔偿责任较为适当，即49611.16元（354365.43元×14%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告泌阳县第三人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某各项经济损失共计49611.16元。二、驳回原告张某的其他诉讼请求。案件受理费660元（已减半收取），鉴定费8801元，均由被告泌阳县第三人民医院承担。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  邢东伟二〇二一年四月十九日书记员  李海青