河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1503民初1758号原告：马某，女，汉族，1980年10月28日生，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：张晓兵，信阳市平桥区诚信法律服务所法律工作者。被告：苏某，男，汉族，1968年1月25日生，住山东省汶上县。被告：某保险公司。统一社会信用代码：91370811676845943U。负责人：吕培立，系公司总经理。地址：山东省济宁市任城区洸河路中段益民南区沿街1号楼。委托诉讼代理人：马顺旭，山东公明政和律师事务所律师。原告马某诉被告苏某、某保险公司（以下简称某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某及其委托诉讼代理人张晓兵到庭参加了诉讼。被告苏某、被告某保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告的各项损失共计126138元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月13日00时00分左右，被告苏某驾驶鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车沿信阳市羊山新区北环路由东向西行驶至信阳市职业技术学院东二公里小王汽修门前路段时，原告正由北向南步行横过马路，双方发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。经交警队认定，原告负次要责任，被告苏某负主要责任。原告受伤后，被送到河南圣德医院住院治疗2日，因伤情严重于2020年8月15日转至信阳市中心医院住院治疗，于2020年11月6日出院，住院83天，花去医疗费115738.59元。原告又于2020年12月9日在信阳市中心医院行内固定取出术，住院12天，花去医疗费10399.41元。经查，被告苏某驾驶的鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车在被告保险公司投有交强险与三者险。因该起事故给原告造成了巨大的经济损失，原告现就医疗费等损失提起诉讼，请求法院依法判如所请。被告苏某未到庭，但向本院提交有书面答辩意见：1、答辩人为被答辩人垫付医药费3767元，请求法院依法在被告某保险公司赔偿被答辩人款扣除。2、答辩人在被告某保险公司投保强制险、三者险，请求法院依法判决被告某保险公司赔偿被答辩人的诉讼请求。被告某保险公司未到庭，但向本院提交有书面答辩意见：1、我公司在依法审核车辆行驶证、驾驶员驾驶证、事故认定书真实有效，确认构成保险责任且本案不存在免赔情形的情况下，对于原告合法合理的损失，同意根据保险合同的约定赔付。2、原告主张的医疗费应当有住院病案、门诊病历、医疗费发票等证据予以证实，并且需要扣除10％的非医保用药，住院伙食补助费按照30元/天计算，护理费计算住院期间，按照70元/天计算，交通费按照300元计算。经审理查明，2020年8月13日00时00分许，苏某驾驶鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车沿信阳市羊山新区北环路由西向东行驶至信阳市职业技术学院东二公里小王汽修门前路段时，与行人马某由北向南横过道路时发生碰撞，造成车辆及财物受损，致马某受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，苏某负事故主要责任，马某负事故次要责任。事故发生当日，马某被送至河南圣德医院救治，被诊断为休克（创伤性休克）、肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折、腰骶椎骨骨折、胸腔积液（双侧少量）、头皮挫伤等，住院2天，出院医嘱：院外继续治疗。2020年8月15日，马某被转至信阳市中心医院继续治疗，被诊断为闭合性胸部损伤、多发肋骨骨折、左侧血气胸、肺挫伤等，行“骨盆骨折闭合复位内固定术”，住院25天，于2020年9月9日出院，出院医嘱：1.住院期间陪护两人，出院后转康复科进一步康复治疗；2.继续口服甲钴胺营养神经，每个月来院复诊，了解骨折愈合及神经损伤恢复情况；3.骨盆骨折骨性愈合可考虑下地，若骨折不愈合需二次手术治疗，产生相应费用；4.骨折愈合后需取出内固定物，约需壹万元，期间全休一个月，陪护一人；5.加强勾脚练习，预防深静脉血栓，加强关节功能锻炼，避免关节僵硬；6.如有不适，及时联系主管医师。2020年9月11日，马某到信阳市中心医院康复科治疗，住院56天，于2020年11月6日出院，出院医嘱：1.继续调脂、营养神经治疗，定期复查；2.继续康复锻炼；3.1越后复查，骨外科及康复科随诊。2020年12月9日，马某到信阳市中心医院复查，行“骨盆骨折术后内固定物取出术”，住院12天，于2020年12月21日出院，出院医嘱：1.住院期间陪护一人，出院后继续全休三个月，陪护一人……。马某四次住院及门诊费用共计18867.3元+1888.91元+455.65元+26.75元+773.55元+990元+360.7元+2767.55元+66399.2元+20929.87元+10399.41元+92元=123950.89元。马某院外购买人血白蛋白花费2280元，购买注射用鼠神经生长因子花费2739元。另查明，被告苏某驾驶的鲁Ｈ×××**号车辆在某保险公司投保有交强险和150万第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险合同生效期间内。事故发生后，苏某坤向原告垫付有3767元。上述事实有道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费发票、保险单及当事人陈述等在卷佐证。本院认为，公民的人身健康权受法律保护。交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。被告苏某坤驾驶鲁Ｈ×××**号车辆致原告马某受伤，在事故中承担主要责任，因此应按照80%的责任比例对马某进行赔偿。由于鲁Ｈ×××**号车辆在某保险公司投有保险，在保险责任范围内的损失由保险公司赔付。对原告马某诉请损失，本院认定如下：1、马某在河南××医院和信阳市中心医院的住院及门诊费用均系治疗伤情的必要支出，院外购买人血白蛋白和注射用鼠神经生长因子的费用亦有诊断证明和相关医嘱佐证，也属合理支出，本院予以认可，医疗费据实际票据核算为123950.89元+2280元+2739元=128969.89元。保险公司抗辩要求核减非医保用药费用，因未举证证明原告的非医保用药部分，且未提供证据证明就该免责条款向投保人进行了提示或明确说明，故对该辩称意见，本院不予采纳。2、马某四次住院共95天，因此住院伙食补助费50元/天×95天=4750元；3、根据医嘱记载，原告在第二次住院期间需陪护2人，结合原告的伤情，其主张护理费125.1元/天×27天×2人+125.1元/天×68天×1人=15262元，本院予以支持；4、交通费20元/天×95天=1900元。以上损失共计150881.89元，由某保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，在交强险伤残赔偿限额内承担17162元，在第三者责任险内按照80%的责任比例承担98975.9元。原告马某在获得赔偿款后应向被告苏某返还垫付款3767元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告某保险公司于本判决生效后三十日内向原告马某支付赔偿款人民币126138元。（原告马某在获得赔偿款后应向被告苏某返还垫付款3767元）若未能按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2822元，减半收取1411元，由被告苏某承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。同时在提交上诉状之日起七日内，通过本院向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。河南省信阳市中级人民法院诉讼费专户名称：户名：河南省财政厅非税收入财政专户，账号：46×××70，开户行：兴业银行郑州分行营业部。逾期未预交也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，河南省信阳市中级人民法院将依法按自动撤诉处理。审判员  季恒二〇二一年四月二十五日法官助理陈琪书记员聂春萌