陕西省泾阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）陕0423民初282号原告：乌某某，男，汉族。委托诉讼代理人：郑某某，陕西省咸阳市秦都区西兰法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈某某，陕西省西咸新区秦汉法律服务所法律工作者。被告：李某某，男，汉族。委托诉讼代理人：张某某，陕西省西咸新区法律服务所法律工作者。被告：永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。法定代表人：慕某某，系公司总经理。委托诉讼代理人：耿某某，系公司员工。原告乌某某与被告李某某、被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告乌某某委托诉讼代理人郑某某、陈某某、被告李某某委托诉讼代理人张某某、永安保险公司委托诉讼代理人耿某某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费16080元（住院费145116.48元，原告垫付15500元、门诊费580元）、辅助器具费及外购药费2342.69元、护理费21600元、交通费500元、住院伙食补助费5680元、营养费4500元、伤残赔偿金18049元、后续治疗费10000元、精神抚慰金5000元、鉴定费2400元，以上费用共计86151.69元。事实和理由：2019年9月10日10时10分许，李某某驾驶车牌号为XX号XX城吉元大街由南向北直行，行驶至福源酒店门口时，与乌某某骑行二轮电动车由东向西过马路时相撞，造成乌某某受伤，两车受损的道路交通事故。原告受伤后被送往泾阳县医院治疗。诊断为1、骨盆骨折，2、创伤性精神障碍，共住院22天，出院医嘱：出院后建议去上级医院诊疗创伤性精神障碍，促进骨折愈合治疗，原告花费诊疗费41403.58元。2019年10月2日9时原告二次入陕西省核工业二一五医院治疗，共住院49天，花费医疗费104292.90元（门诊费580元，住院费103712.90元）外购药及辅助器具费用2342.69元。本起事故经交警部门认定：李某某负主要责任。陕DXXXXX号小型轿车在永安保险公司办理了交强险及商业三责险，本起事故发生在保险期内。被告永安保险公司辩称，一、保险公司的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定以及第三者商业保险合同的约定范围内来确定。事故车辆陕DXXXXX号小型轿车在其处投保交强险及商业险50万，有不计免赔险，保险期限2019-8-23至2020-8-22，本起事故发生在保险期内。保险公司于2019年9月17日接到交警队垫付通知书及被保险人垫付申请，保险公司于2019年9月18日垫付医疗费10000元，于2019年10月17日垫付医疗费17000元，于2019年11月6日垫付医疗费18000元，共计45000元。二、法庭应审查行驶证、肇事驾驶员驾驶证及驾驶员从业资格合法，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格，具备上路行驶条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证、酒驾、醉酒等免责情形，否则保险公司不承担赔偿责任。按照本次事故责任，对超出交强险部分，保险公司按照合同规定赔偿不超过70%责任。三、赔偿项目不合理的应驳回。1、医疗费，医疗费中的非医保用药不属于保险公司理赔范围，应予以扣除。因住院期间行下腔静脉滤器植入与本次事故无关，住院期间的费用需要扣除该部分费用。2、住院伙食补助费以每天30元计算，3、营养费应当依据医嘱，按每天20元计算住院期间。4、护理费，应当提供护理人员误工工资证明，以及护理时间，结合医嘱确认护理期限，无法提供护理人员工资证明的，按照60-80元/天计算，护理天数为原告实际住院天数。5、残疾赔偿金应依法计算。6、交通费可酌情认可200元。7、精神损害抚慰金，根据本地司法实践，十级伤残支持1000元。10、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。被告李某某辩称，对事故真实性认可。总共花费是145116.48元，自己已经支付了84036.48元，保险公司垫付45000元。伤者垫付一部分钱。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提供证据如下：第一组证据道路交通事故认定书一份；第二组证据：1、泾阳县医院急诊病历1份、诊断证明1份，2、住院病案1份3、泾阳县医院证明1份，4、住院费收据1份，5、陕西核工业二一五医院住院病案1份，6、陕西核工业二一五医院诊断证明1份、出院证1份、出院服药单1份，7、住院收费收据1份、门诊收据2张。8、外购药票据7张、辅助器具票据5张、9、收条一份，10、交通费票据1份。第三组证据：司法鉴定意见书一份、收据一张。被告永安保险公司质证认为：证据一真实性无异议，超出交强险部分保险公司承担70%。证据二病历真实性认可，应扣除非医保用药及非事故用药20%。不认可加强营养、2人陪护，保险公司认可陪护1人。对于复查票据，10月30日的复查费认可，护理费不认可。在215医院住院期间是10月2日至10月20日，护理费是10月14日产生的不认可。外购药物，没有处方，其中营养粉剂应计算在营养费中，药店票据没有写明名字，是否与伤者有关联，无法认定，所以这些票据真实性及关联性均不认可。两张医疗票据均没有处方，不认可。外购药物，均不认可。证据三鉴定时没有拍片子，对鉴定结论保险公司先保留意见。后期治疗费，等实际发生后再认定。护理期限及营养期认可70天，按照住院天数计算。被告李某某质证意见：第一组证据认可，应按照3、7开，我们承担70%责任；第二组真实性认可，原告两人陪护不认可，原告辅助器具费相关票据没有见到，不认可。对原告提供的外购药正式发票有6张，共计1774.33元，真实性认可，但是其并不能证实是针对原告的治疗，该证据不能达到其证明目的。另原告提供6张票据无正式发票，且无医生正式处方及病理作证，均无法证明关联性，不予认可。交通费没有票据，酌定200元。证据三，护理期、营养期认可60天，后续治疗费认可6000元，鉴定费应由保险公司承担。被告李某某向法院提供证据如下：1、医疗费票据2张，总费用145116.48元。2、诊断证明书2份。3、医疗费发票12张，垫付的门诊费948.05元。4、微信截图一张，乌健全收条一张，证明被告李某某以给付原告营养费1000元，伙食补助1000元及请专家教授诊治费用2500元，共计4500元。原告质证认为：对被告李某某提供的证据真实性均予以认可。保险公司质证认为：门诊费真实性认可，票据认可。请教授与保险公司无关。永安保险公司向法院提供证据：保险公司垫付45000元的票据。原告乌某某与被告李某某质证：对保险公司垫付45000元票据及事实无异议。本院对原告提交证据分析认证如下：对原告提交的第一组证据，被告对其无异议，本院予以认定。对第二组证据中证据1、2，客观真实，本院予以确认；证据3能证明原告在住院期间，是由家属两人照顾，但并不能证明确需两人陪护，故本院确认原告在住院期间陪护人员为1人。证据4，证据5、6、7，客观真实，本院予以确认。证据8、9、10本院对其真实性予以确认。证据三鉴定程序合法，票据客观真实，予以确认。对被告李某某提供的证据1、2、3、4，本院认为对被告提供的证据的真实性、合法性予以认定。对永安保险公司提供的票据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。经审理查明的事实：2019年9月10日10时10分许，被告李某某驾驶车牌号为XX号XX城吉元大街由南向北直行，行驶至福源酒店门口时，与乌某某骑行二轮电动车由东向西过马路时相撞，造成原告乌某某受伤，两车受损的道路交通事故。原告受伤后当日被送往泾阳县医院治疗。诊断为：1、骨盆骨折（左髋粉碎性骨折），2、创伤性精神障碍，共住院22天，医疗费为41403.58元。被告李某某另外支付门诊医疗费948.05元，共计42351.63元。出院医嘱：出院后建议去上级医院诊疗创伤性精神障碍，促进骨折愈合治疗。2019年10月2日9时原告乌某某被送往陕西省核工业二一五医院治疗，诊断为：创伤性应激障碍等，共住院49天，花去医疗费103712.90元，原告乌某某另外支付门诊医疗费580元，共计104292.9元。原告乌某某因交通事故在医院产生的医疗费共计146644.53元。事故发生后，永安保险公司向泾阳县医院、陕西省核工业二一五医院交纳医疗费共计45000元，原告乌某某自行支付15500元，并支付陕西省核工业二一五医院门诊医疗费580元，原告共计承担了16080元。被告李某某另外支付门诊医疗费948.05元及住院医疗费84616.48元（146644.53元-45000元-16080元-948.05元），共计85564.53元。原告乌某某自行支付外购药费为1144.00元及辅助器具费用1202.33元，共计2346.33元。另外，被告李某某给付原告乌某某损失费4500元。依据陕西公正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书确认：1、乌某某骨盆多发骨折畸形愈合符合十级伤残；2、乌某某后续取除内固定治疗费预计为10000.00元人民币；3、乌某某护理期为90日，营养期为90日。本起事故经交警部门认定：李某某作为陕DXXXXX小桥车的驾驶员负本起事故的主要责任，原告乌某某负本起事故的次要责任。陕DXXXXX号小型轿车在永安保险公司投保了交强险，保险限额为122000元，商业三责险保险限额为500000元。本起事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告请求被告支付其因本次事故造成的损失应予以支持。因肇事车辆陕DXXXXX号小型轿车在被告永安保险公司投保有交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故永安保险公司应在保险限额范围内对原告乌某某承担赔偿责任。原告乌某某在本起事故中承担次要责任，故相应损失应由原告乌某某自行承担。本案各项赔偿项目及标准：根据陕西省高级人民法院关于印发《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》之规定，本院确认各项赔偿数额为：1、医疗费为147788.53元（146644.53元+外购药费为1144.00元），2、辅助器具费1202.33元。3、护理费9000元（100元*90天）；4、交通费酌定300元，5、住院伙食补助费为5680元（80元*71天），6、营养费2700元（30元*90天），7、伤残赔偿金18049元（36098元*5年*10%）；8、后续治疗费10000元，9、精神抚慰金5000元。以上合计199719.86元。综上所述：依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《陕西省实施办法》第七十条、《最高人民法院的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、《最高人民法院的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告乌某某因交通事故产生的损失：医疗费为147788.53元、辅助器具费1202.33元、护理费9000元、交通费300元、住院伙食补助费为5680元、营养费2700元、伤残赔偿金18049元、后续治疗费10000元、精神抚慰金5000元，以上合计199719.86元。由被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险限额内支付原告乌某某43551.33元，其余156168.53元（199719.86元-43551.33元），由被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在商业三责险范围内支付原告乌某某140551.68元（156168.53元*90%）（执行时扣除被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司已经给付的45000元），剩余15616.85元（156168.53元-140551.68元）由原告乌某某自行承担。（原告已付款16080元，剩余463.15元（16080元-15616.85元）由被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司支付给原告乌某某）。被告李某某已支付的90064.53元（85564.53元+4500元）由被告永安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司返还给被告李某某。二、驳回原告乌某某的其他诉讼请求。以上给付事项于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取557元，鉴定费2400元，合计2957元，由被告李某某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。审判员  史育勋二〇二一年四月八日书记员  王雯雯附：适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《陕西省实施办法》第七十条〔强制保险〕机动车应当参加机动车交通事故责任强制保险。参加机动车交通事故责任强制保险的机动车，发生交通事故造成人员伤亡或者财产损失的，由承保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿；未参加机动车交通事故责任强制保险的，由其按照该车应当投保的保险责任限额予以赔偿。超过保险责任限额的部分，按照本办法的规定，由当事人按照赔偿比例承担。《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。《最高人民法院的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。