四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川11民终582号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地：四川省乐山市市中区嘉定北路149号。 主要负责人：黄建余，该分公司经理。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：林良友，男，1967年12月15日出生，汉族，农村居民，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人：叶欣，犍为县孝姑法律服务所基层法律服务工作者。 委托诉讼代理人：陈芳，犍为县孝姑法律服务所基层法律服务工作者。 被上诉人（原审原告）：王云章，男，1968年2月22日出生，汉族，农村居民，住四川省沐川县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称人民财保乐山分公司）因与被上诉人林良友、王云章机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省犍为县人民法院（2020）川1123民初638号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财保乐山分公司上诉请求：撤销一审判决依法改判上诉人赔偿林良友交通事故各项损失共计54972.91元（不服一审判决金额为17094.7元），一、二审诉讼费用由林良友、王云章负担。事实和理由：林良友转回犍为县中医医院住院39天，仅产生医疗费5173.98元，其中用于治疗的费用减去床位费和护理费仅3693.98元，其出院时病情好转稳定，但出院医嘱竟然建议出院后休息4个月，林良友转回中医院的目的非寻求实质上的治疗，而是为了出具休息4个月需人护理的医嘱，林良友仅构成十级伤残，休息4个月需人护理过于夸张，人民财保乐山分公司在一审中要求对其三期进行评定，一审未予以准许不当。 林良友辩称，每个人的身体状况不一样，骨折之后的恢复状况也不一样，医生出具相应的医嘱是符合其身体实际情况的，法院有规定，涉及到护理人数、期限的以医嘱为准。要求驳回上诉、维持原判。 王云章辩称，请法院依法判决。 林良友一审诉讼请求：1.人民财保乐山分公司、王云章赔偿林良友因机动车交通事故造成的各项损失共计80,415.84元；2.本案诉讼费由人民财保乐山分公司承担。 一审法院认定以下案件事实：2019年2月15日，王云章驾驶川ＬＱ××××号小型轿车沿犍为县五犍沐快速通道由沐川县方向往犍为县方向行驶，8时50分许，当车行至国道213线1243公里100米（犍为县九井乡金鼓村十组路段）时，该车与前方右侧路口内驶出的由林良友无机动车交通驾驶证驾驶的无号牌二轮摩托车（后座搭载：唐明会）相撞，造成林良友、唐明会受伤及两车受损的此次交通事故。 2019年3月13日，犍为县公安局交通警察大队作出第X号道路交通事故认定书认定“林良友、王云章在此次交通事故中负同等责任；唐明会此次事故中无责任。” 事发当日，林良友即被送往犍为县人民医院门诊救治，用去医疗费2,084.98元。当日，林良友前往乐山市人民医院住院治疗至2019年3月14日出院，住院28天，用去医疗费51,351.35元。入院诊断：“1.左侧内外踝骨骨折伴左踝骨脱位；2.左侧腓骨中下段骨折；3.左胫骨下段撕脱性骨折；4.右侧颞部硬膜外出血；5.右侧额骨线性骨折；6.全身多处皮肤擦伤。”出院医嘱及建议：“1.院外正规医院继续治疗；2.如有不适，我科门诊随访；3.后期根据复查情况决定何时取出内固定材料，约需治疗费用8,000元；4.出院后三月返院取出下胫腓螺钉，约需费用5,000元。”长期医嘱单载明：“留陪医1人”。林良友出院之后，即入乐山市犍为县中医院医院住院治疗至2019年4月22日出院住院38天，用去医疗费5,299.48元。出院医嘱：“1.出院后休息4月；2.住院期间需二人护理，休息期需一人护理；3.住院期间和休息期间需要营养；4.择期取内固定。”长期医嘱单载明：“留陪医1人”。林良友庭上陈述为，在乐山市人民医院住院期间为2人护理，其一名亲属加一名护工，在犍为县中医医院为1人护理。2019年8月24日，乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心［2020］临鉴字第X号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人林良友的伤残程度评定为十级，用去鉴定费1,000元。 另查明，林良友系农村户籍，2008年3月开始在从事建筑工作，工种系泥工。林良友的父母均已去世，其与妻子唐明会于2010年8月15日生育一子取名林洪生。川ＬＱ××××号车在被告人保公司处投保了交强险和商业第三者责任险，此次事故发生在保险期限内，事故发生后，王云章为林良友垫付了36271.66元。王云章认可在投保单及免责告知书上面签名。 庭审中，林良友同意其损失全部在商业险范围内处理，交强险限额全部由此次事故另一伤者唐明会享有。 一审法院认为，犍为县公安局交通警察大队作出的第X号道路交通事故认定书，客观公正，符合法律规定，一审法院予以采信。在此次事故中，林良友与王云章负同等责任，林良友主张其损失全部在商业险范围内处理，不违反法律规定，一审法院予以确认，故林良友的损失应由王云章负担50%。因王云章驾驶的川ＬＱ××××号车在保险公司处投保了交强险和100万元限额的商业第三者责任险，王云章的赔偿责任应当由人民财保乐山分公司在商业第三者责任险限额内承担。 关于人民财保乐山分公司主张应该扣减自费药20%，其提交的免责告知书可以证明已向投保人王云章告知相关免赔事项，根据本案的实际实际情况一审法院酌情考虑扣减10%的自费药。关于人民财保乐山分公司对林良友三期申请鉴定（营养期、护理期、休息期），一审法院认为有相关医嘱予以佐证，不予同意。关于林良友损失的计算标准问题，一审法院认为林良友虽然系农村户籍，但是长期从事建筑行业，可以参照城镇标准予以计算。 林良友的具体损失该院核定如下：1.医疗费58735.81元；2.住院伙食补助费25元／天×66天＝1650元；3.营养费乐山市人民医院并无关于营养的医嘱，犍为县中医医院的医嘱为住院及休息4月内需要营养结合两个医院的医嘱本院综合考虑原告的营养期为住院期间即25元／天×66天＝1650元；4.后续治疗费参照乐山市人民医院病历资料本院认定为13000元；5.护理费，住院期间44085元／年÷12月÷21.75天×66天＋休息期间44085元／年÷12月×4月＝25842.93元；6.误工费住院期间53315元／年（建筑业）÷12月÷21.75天×（66天-18天不计薪日）＋53315元／年（建筑业）÷12月×4月＝27576.65元；7.精神损害抚慰金一审法院酌情考虑3000元；8.残疾赔偿金36154元／年×20年×10%＝72308元；9.被扶养人林洪生（2010年8月15日出生）生活费25367元／年×9年×10%÷2人＝11415.15元；10.鉴定费1000元；11、交通费一审法院酌情考虑500元以上合计216678.54元，该损失应当由王云章负担50%即216678.54元×50%＝108339.27元，其中自费药部分为58735.81元×10%＝5873.58元应由王云章自行负担，其余部分应由人民财保乐山分公司负担即108339.27元-5873.58元＝102465.69元，品迭王云章垫付款36271.66元后，人民财保乐山分公司应在保险限额内赔付林良友72067.61元；直接支付王云章垫付款30398.08元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、人民财保乐山分公司于本判决生效之日起十日内在川ＬＱ××××号车所投保的交强险和商业第三者责任险限额范围内直接赔偿林良友因此次交通事故造成的各项损失共计72067.61元；直接支付王云章垫付款30398.08元；二、驳回林良友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费905元（减半收取），由人民财保乐山分公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审经审理查明事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点为林良友因交通事故造成的各项损失费用应当如何确定？第一、关于误工费，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2003年12月4日通过）第二十条第一、二款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”林良友因交通事故两次住院共66天，一审法院按66天扣除法定休息日后计算住院期间的误工费符合法律规定，出院后的误工费根据医疗机构出具的休息期4个月的证明，按4个月计算误工费符合法律规定，林良友虽系农村居民但主要收入来源于城镇务工，应按其所从事的建筑行业工资标准计算其误工费，一审确定林良友误工费的时间及标准均符合法律规定；第二、关于护理费，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2003年12月4日通过）第二十一条第一、二、三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”林良友在住院期间需要护理应当计算护理费，根据出院医嘱出院后4个月的休息期也需要1人护理，因此也应当计算出院后4个月休息期的护理费，一审确定林良友护理费的时间及标准均符合法律规定；第三、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2003年12月4日通过）第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”医疗机构已出具医嘱林良友在住院期间和休息期间需要营养，一审综合考虑两次住院情况确定住院66天的营养费符合法律规定；第四、关于人民财保乐山分公司申请对营养期、护理期、休息期进行鉴定是否准许的问题，法律规定误工时间、护理时间、是否需要营养均由医疗机构出具相关的证明来确定，且林良友住院的医疗机构已有明确的意见，无需鉴定机构进行鉴定，也不属于鉴定的范围，一审对人民财保乐山分公司的鉴定申请不予准许符合法律规定。综上，一审确定的林良友因交通事故造成的各项损失费用共计216678.54元符合法律规定，本院予以维持。 综上，人民财保乐山分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确，应予维持。依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2003年12月4日通过）第二十条第一、二款、第二十一条第一、二、三款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费227元，由中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 傅晓兰 审 判 员 周文勤 审 判 员 伍 健 二〇二一年四月二十二日 法官助理 朱保见 书 记 员 周家钰