四川省威远县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1024民初538号 原告：王琴，女，1970年8月15日出生，汉族，住四川省威远县。 委托诉讼代理人：张绪林，四川威久律师事务所律师。 被告：新华人寿保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市锦江区东大街紫东楼段11号东方广场28楼、29楼，统一社会信用代码915100007118953063。 负责人：何长青。 委托诉讼代理人：芦千肇，该公司员工。 原告王琴与被告新华人寿保险股份有限公司四川分公司（下称新华人寿）保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王琴的委托诉讼代理人张绪林、被告的委托诉讼代理人芦千肇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提起诉讼请求：1、判决确认被告单方面作出的对保险合同单号88787528××××、保险合同单号88787526××××的合同解除行为无效。2、判令被告按88787528××××号保险合同的规定赔偿原告“健康无忧重大疾病（尊享版）”保险金10万元。3、判令被告按88787528××××号保险合同的规定赔偿原告“康健华贵Ｂ款医疗保险计划二恶性肿瘤医疗费用保险金”34138.25元。4、判令被告按88787526××××号保险合同的规定赔偿原告“Ｉ她Ａ款女性特定疾病”保险金5万元。5、判决被告对以上应付保险金总额从2020年10月19日起按一年期贷款市场报价利率标准支付资金占用利息损失至保险金付清时止。事实和理由，2019年1月1日原告丈夫在被告业务员甘玉芬处购买了两份保险（均为自动续保），分别为88787526××××“ｉ她Ａ款女性特定疾病”和88787528××××“健康无忧重大疾病（尊享版）”、附加特定心脑血管疾病保险、康健华贵Ｂ款医疗保险。2020年5月19日原告确诊为“子宫内膜恶性肿瘤”并住院治疗。原告于2020年9月18日书面申请索赔，被告于2020年11月2日送达了“不予给付重疾保险金”和“解除合同不退费”决定。请法院支持全部诉讼请求。 被告辩称，原告在投保时故意不如实告知，原告曾因急性盆腔炎入院治疗，根据电子投保书载明保险人询问第11条、15条及《保险法》第十六条的规定，被告已于2020年10月23日解除合同并送达，不应承担保险责任。 经审理查明事实如下：2019年1月1日,原告丈夫在被告业务员甘玉芬处购买了两份保险（均为自动续保），分别为88787526××××“ｉ她Ａ款女性特定疾病”和88787528××××“健康无忧重大疾病（尊享版）”、附加特定心脑血管疾病保险、康健华贵Ｂ款医疗保险并缴纳了保费，保险期间为一年。 i她A款女性特定疾病保险，基本保险金额为5万元。保险利益条款第五条第1点“被保险人于本合同生效之日起30日（不含）后（按照本合同利益条款第八条续保的，自续保合同生效之日起），由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的女性特定癌症（无论一种或多种），本公司按基本保险金额给付女性特定癌症保险金，本合同终止。”第十三条释义“本合同所指的女性特定癌症：本合同所指的女性特定癌症包括乳腺癌、子宫癌、宫颈癌……” 健康无忧重大疾病（尊享版）保险，基本保险金额为10万元。保险利益条款第五条第2点规定“被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日（不含）后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。” 保险合同第八条约定，如投保人在投保时同意自动续保，经保险公司审核同意且投保人已交纳续保保险费，合同效力延续一年，如本公司审核不同意，将书面通知投保人。到期后经保险公司审核，成功续保。在保险合同客户投保声明第4条：本人及被保险人授权贵公司在必要时可随时向有关机构核实本人及被保险人……或向被保险人诊治的医院或医师及社保……查询有关记录、诊断证明。 康健华贵B款医疗保险利益条款第六条1（3）住院前后门（急）诊医疗费用保险金“被保险人在本公司认可医院住院治疗的，对被保险人在与其住院相同的医院且因与该次住院相同的原因在该次住院前7日内（含住院当日）以及出院后30日内（含出院当日）实际发生并支付的医疗必须且合理的门（急）诊（详见释义）医疗费用……” 原告在投保告知时，对投保询问第11条“您是否或曾经患有与乳房或子宫、宫颈、卵巢、输卵管等女性生殖器官有关的疾病？”，原告回答“否”；第15条“在过去的5年内，您是否因上述告知情况以外的疾病住院治疗，或被医生建议住院治疗，或因疾病连续服药超过1个月？”，原告回答“否”。 2020年5月19日，原告在威远县人民医院确诊为子宫内膜恶性肿瘤。 2020年9月18日，甘玉芬微信中要求原告中午提交理赔材料。2020年10月23日保险公司对案涉两份保单均以“故意不如实告知”为由，作出拒赔决定书。 本院认为，本案争议焦点：一是被告是否有合同解除权；二是原告主张的支付金额如何确定；三是原告主张支付利息损失是否应当支持。 一、被告是否有合同解除权。 投保人与被告新华人寿签订的保险合同（合同单号：88787528××××、088787526××××）属当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效，本院予以确认。投保询问单第11条虽对女性生殖器官疾病作了列举，但后半句为概括性询问。第15条也属于概括性询问，原告曾患急性盆腔炎与保险人询问的具体疾病种类无关，不存在未如实告知的情形，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负有举证责任；保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外”之规定，被告解除合同的行为无效，被告应当继续履行原合同。 二、原告主张的支付金额如何确定。 被告解除案涉保险合同行为无效，即保险合同仍有效，应当按照合同约定赔偿原告“健康无忧重大疾病（尊享版）”保险金10万元、“I她A款女性特定疾病”保险金5万元。原告在住院期间的医疗费33353.67元，被告对此无异议，本院予以确认。对庭审中原告增加的784.58元，被告认为并非在住院前7天和出院后30天，因同一原因，在同一家医院就医，不属于理赔范围。根据本院查明的事实，保险合同确有约定，被告的抗辩理由成立，对增加金额784.58元本院不予以支持。 三、原告主张支付利息损失是否应当支持。 《中华人民共和国保险法》第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外……保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。”被告应当赔付原告保险金和支付治疗费用而未支付，原告要求以应付保险金总额为基数，从2020年10月19日起按一年期贷款市场报价利率标准支付资金占用利息损失至保险金付清时止，本院予以支持。 综上所诉，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告新华人寿保险股份有限公司四川分公司解除保险单号为88787528××××、88787526××××《保险合同》行为无效； 二、被告新华人寿保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后10日内支付原告王琴“健康无忧重大疾病（尊享版）”保险金10万元、“I她A款女性特定疾病”保险金5万元； 三、被告新华人寿保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后10日内支付原告王琴医疗费用33353.67元； 四、被告新华人寿保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后10日内支付原告王琴逾期利息，逾期利息以183353.67元为基数，从2020年10月19日起按同期银行间同业拆借中心公布的市场报价利率计算至实际付清为止。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2175元，由被告负担。原告已预交被告在支付上述款项时一并支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审判员  陈吉云 二〇二一年四月一日 书记员  唐 莉