四川省蒲江县人民法院民 事 判 决 书（2021）川0131民初143号原告：郑某某，男，1956年8月15日出生，汉族，住四川省名山县。委托诉讼代理人：李洪玲，四川公生明律师事务所律师。被告：邓某某，男，1972年3月31日出生，汉族，住四川省蒲江县。被告：中华联合财产保险股份有限公司蒲江支公司，住所地：成都市蒲江县鹤山镇朝阳大道299号（新城花园5、6号）。负责人：黎江，经理。委托诉讼代理人：施凯，男，系该公司职工。原告郑某某诉被告邓某某、中华联合财产保险股份有限公司蒲江支公司（以下简称中华联合财保公司蒲江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑某某及其委托诉讼代理人李洪玲，被告邓某某、中华联合财保公司蒲江支公司委托诉讼代理人施凯到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告郑某某向本院提出诉讼请求：1.要求被告邓某某赔偿原告336064.5元；2.要求被告中华联合财保公司蒲江支公司在保险责任限额内承担保险责任。事实和理由：2020年4月1日，郑某某驾驶无号牌二轮摩托车沿蒲江县国道318线由名山方向往邛崃方向行驶。13时50分许，郑某某驾车行驶至国道318线2612Km与大塘新兴街交叉路口的川A×××V号轻型普通货车碰撞。造成两车受损，郑某某受伤的事故。蒲江县交通警察大队认定：本次事故由郑某某承担同等责任。事故发生后，郑某某被送往蒲江县人民医院（以下简称蒲江县医院）治疗，先后在四川大学华西医院（以下简称华西医院）、雅安市中医医院（以下简称雅安中医院）住院22天、19天。雅安市中医医院出院医嘱建议：出院后继续卧床休息3个月，加强营养。原告的伤情后经司法鉴定为1个七级伤残、1个九级伤残、1个十级伤残。原告因截肢手术需安装假肢，成都圣峰医疗器械有限公司出具的伤残人员假肢安装诊断证明书证明，原告需4年更换一次假肢，每次更换价格约为22500元。根据统计数据我国男性平均预期寿命73.64岁，郑某某现年63岁共需更换3次。被告邓某某是川A×××V号车辆的驾驶员和登记车主，该车辆在被告中华联合财保公司蒲江支公司投保了交强险和商业险，该保险公司应在保险责任限额内承担赔付责任。庭审中，原告变更诉请，医疗费增加复查费1057元，伤残赔偿金要求按照2020年统计数据计算，要求被告赔偿原告各项损失共计346799.84元。被告邓某某辩称，对事故发生的过程及责任划分无异议，原告的赔偿项目按法律规定认定。事故发生后，邓某某于2020年4月1日垫付了10000元，2020年4月9日垫付了10000元，2020年4月12日垫付了6000元，2020年4月4日垫付了4000元，共计垫付30000元，垫付款由邓某某交到华西医院。川A×××V号车辆因本案事故花费维修费2990元，请求将修车费和垫付款在本案中一并处理。被告中华联合财保公司蒲江支公司辩称，对事故发生的过程和责任划分无异议，肇事车辆川A×××V号在被告华联合财保公司蒲江支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，中华联合财保公司蒲江支公司应承担保险赔付责任。事故发生后，被告中华联合财保公司蒲江支公司在交强险限额内垫付了医疗费10000元，请求将垫付款和川A×××V号车辆维修费在本案中一并处理。医疗费要求扣除20%自费药，鉴定费、诉讼费不由保险公司赔付。经审理查明，2020年4月1日，郑某某驾驶无号牌二轮摩托车沿蒲江县国道318线由名山方向往邛崃方向行驶。13时50分许，郑某某驾车行驶至国道318线2612Km与大塘新兴街交叉路口越过中央双实线左转弯过程中，与相对方由邓某某驾驶的川A×××V号轻型普通货车碰撞。造成两车受损，郑某某受伤的事故。事故发生后，经司法鉴定，邓某某驾驶的货车事故发生时（采取紧急制动措施时）的行驶速度为72Km/h-78Km/h，属于超速行驶。蒲江县公安局交通警察大队作出责任认定：郑某某未依法取得机动车驾驶证驾驶无号牌机动车未遵守交通信号通行，邓某某驾驶机动车超速行驶，均是造成本次交通事故的同等原因，确定由郑某某承担事故同等责任，邓某某承担事故同等责任。郑某某受伤后，即被送往蒲江县医院急诊科治疗，花费医疗费2308.74元，该款由郑某某自行支付；因伤情严重，当日即转院至华西医院住院治疗，住院期限从2020年年4月1日至2020年4月23日，住院22天（含ICU住院治疗15天），郑某某聘请华西医院专业护工支出护理费300元和聘请四川华露健康管理有限公司护工支出护理费1260元，其中急诊治疗花费医疗费5763.9元，该款全部由邓某某垫付，住院治疗花费医疗费134469.05元，该款由邓某某垫付24236.1元，中华联合财保公司蒲江支公司交强险限额内垫付10000元，余款100232.95元由郑某某自行支付，伤情稳定后，郑某某于2020年4月23日从华西医院出院，华西医院出院医嘱建议：……6、出院后休息3月，加强营养，加强护理，预防卧床并发症；7、如有不适，及时就医；郑某某于华西医院出院当日即转院至雅安中医院住院治疗，住院期限从2020年4月23日至2020年5月12日，住院19天，花费转运交通费800元，花费医疗费10947.84元，该款由郑某某自行支付，雅安中医院出院医嘱建议：1、出院后继续卧床休息3个月；2、加强营养；……；4、若有不适及时就诊；……。2020年5月31日，郑某某在雅安中医院复查，花费医疗费280元，其中医保支付挂号费6元，274元由郑某某自行支付；2020年12年29日，郑某某在雅安中医院复查，花费医疗费1057元，其中医保支付挂号费6元，1051元由郑某某自行支付。综上所述，郑某某因本案交通事故共计花费医疗费154826.53元（2308.74元+5763.9元+134469.05元+10947.84元+280元+1057元），该款由医保报销12元，邓某某垫付30000元，中华联合财保公司蒲江支公司交强险限额内垫付10000元，余款114814.53元由郑某某自行支付。郑某某事故发生前在雅安市雅州府保洁服务有限公司从事垃圾装车工作，月工资2400元，交通事故发生后，郑某某未上班，亦未领取工资。郑某某母亲某某珍事故发生时86岁，某某珍育有7名子女，其未领取企业职工养老保险待遇。郑某某因本案交通事故于华西医院行右小腿下段截肢手术，出院后郑某某于2020年6月1日向成都圣峰医疗器械有限公司购买量身定做假肢一枚，花费定做费用22500元，成都圣峰医疗器械有限公司建议假肢四年更换一次。四川华大司法鉴定鉴定所据郑某某委托，对郑某某伤情进行司法鉴定，并于2020年8年12月出具司法鉴定意见书：郑某某右下肢截肢术后、右小腿中断以远缺失属七级伤残；右侧第2-9、12肋及左侧第2-7肋骨骨折属九级伤残；骨盆多发骨折属十级伤残。支出鉴定费1000元。川A×××V号轻型普通货车在中华联合财保公司蒲江支公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额100万元），含不计免赔，事故发生在保险期间内。川A×××V号轻型普通货车因本次交通事故产生修车费2990元。庭审中，郑某某变更诉请，要求按照国家统计局四川调查总队和四川统计局官方网站公布的2020年度四川省城镇居民人均可支配收入38253元计算残疾赔偿金。上述案件事实有双方当事人的当庭陈述；道路交通事故认定书；华西医院住院病例和雅安中医院住院病例、雅安中医院复查诊断证明；医疗费发票；邓某某垫付医疗费收据、POS单、交费单；修车费发票；保险公司垫付医疗费凭证；护理费发票及收据；交通费收据；亲属关系证明、雅安市明山区黑竹镇王山村第八村民小组证明及雅安市明山区社会保险事务证明及某某镇身份证和户籍信息；郑某某务工劳动合同、公司营业执照、法定代表人身份证明、法定代表人身份信息、误工证明和工资发放表；假肢装配协议和安装费发票、装配公司营业执照、开户许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械经营备案凭证；司法鉴定意见书及鉴定费发票；原、被告的身份信息等在案佐证，本院予以采信。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。结合道路交通事故认定书，郑某某承担事故同等责任，邓某某承担事故同等责任，故郑某某、邓某某分别承担本案事故50%的责任。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”之规定，案涉事故发生在《中华人民共和国民法典》施行之前，应当适用当时的法律、司法解释的规定。根据双方提供的证据和庭审查明的事实，本院对郑某某诉请的费用分别认定如下：1、医疗费，154826.53元，该款由医保报销12元，邓某某垫付30000元，中华联合财保公司蒲江支公司交强险限额内垫付10000元，郑某某自行支付114814.53元，保险公司要求扣除20%自费药的意见，本院酌情支持扣除18%的自费药，即27866.61元【（154826.53元-12元）×18%】，自费药不由保险公司赔付，由事故责任人按比例分担；2、营养费，原告主张30元/天本院予以支持，由于原告没有关于营养费期间鉴定意见，本院仅支持住院期间，且应扣除原告在华西医院ICU治疗的15天，即为780元【30元/天×（41天-15天）】；3、住院伙食补助费，原告主张50元/天标准过高，本院酌情支持30元/天，且应扣除原告在华西医院ICU治疗的15天，即为780元【30元/天×（41天-15天）】；4、误工费，郑某某发生交通事故时，已到退休年龄，但其提供的劳动合同书、公司营业执照、法定代表人身份证明、误工证明、工资发放表能够证明郑某某于事发前在雅安市雅州府保洁服务有限公司从事垃圾装车工作，月工资2400元，事故发生后，郑某某未上班，亦未领取工资，确有务工收入减少的情形，故对郑某某关于误工费的诉请予以支持，但郑某某以居民服务行业2019年度平均工资计算误工费没有法律依据，原告误工费应以月工资2400元（日工资80元/天）计算，原告主张误工天数131天（住院天数41天+出院休息90天）有华西医院和雅安中医院出院医嘱建议，也未超过评残前一日，予以支持，故误工费为10480元（80元/天×131天）；5、护理费，郑某某聘请华西医院专业护工已支出护理费300元（华西医院急诊支出的护理费）和聘请四川华露健康管理有限公司护工已支出护理费1260元（华西医院住院期间支出的8天的护理费）有收据和发票，虽原告在医疗费中主张该300元护理费，但该300元属于护理费，应在护理费中主张，且该两笔护理费是原告在华西医院住院期间因聘请护工实际支出且已产生的费用，故本院予以支持；对原告未聘请护工的护理费，结合事故发生地经济水平，本院酌情支持120元/天，原告主张出院后90天计算护理费有华西医院、雅安中医院的出院医嘱，且参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“……10.6.1断肢：……护理30-90日……”的规定，原告主张出院后仍需90日的护理期限于法有据，本院予以支持，但护理天数应扣除原告在华西医院ICU住院治疗的15天，原告在华西医院治疗期间的护理费本院仅支持已实际产生的9天的护理费1560元（300元+1260元），故护理费为14640元【1560元+（雅安中医院住院治疗期间19天+院外护理90天）×120元/天】；6、交通费，原告主张的交通费800元有华西出院出具的收据，能够证明原告自华西医院转运至雅安中医院花费交通费800元，本院予以支持；7、伤残赔偿金，庭审中，原告要求按四川省统计局公布的四川省2020年度城镇居民人均可支配收入38253元计算残疾赔偿金有法律依据，本院予以支持，故残疾赔偿金为279629.43元（38253元×17年×43%）；8、被扶养人生活费，原告发生事故时原告母亲已满86岁，原告需承担赡养义务，原告母亲育有7个子女，且未领取养老保险，原告主张被扶养人生活费有法律依据，但原告主张按四川省2019年度城镇居民人均消费支出25367元计算不符合实际，该费用应按四川省统计局公布的四川省2020年度城镇居民人均消费支出25133元计算，即为7719.42元（25133元/年×5年×43%÷7）9、精神抚慰金，考虑原告伤残等级，本院酌情支持12900元；10、假肢安装费用，原告已安装的假肢费用22500元有安装合同、发票等证据，本院予以支持，对于原告要求按我国人口平均寿命73.64岁计算原告后续还需更换3次假肢的主张，被告中华联合财保公司蒲江支公司认可还需更换1次，本院认为，成都圣峰医疗器械有限公司虽建议四年更换一次，但参照《交通工伤伤害意外等人身损害事故中残疾人员安装假肢辅助器具暂行办法》【川高法[2001]字320号】第四条第三款规定“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。……其中定残时年龄在……50（含50岁）-70岁，按每九年更换一次……”，的规定，本院支持保险公司提出的每9年更换一次假肢的辩称意见，即后续假肢安装费用支持22500元。若郑某某寿命超过70周岁，且确需再行更换假肢，郑某某可待更换费用实际产生后另行主张权利；11、鉴定费1000元，由事故责任人按比例分担。被告邓某某请求将川A×××V号车的维修费2990元在本案中一并处理，虽该费用不属于原告的诉请，但为减少诉累，在保险公司同意一并处理的情形下，本院同意将该费用在本案中一并处理。综上所述，原告应获赔偿费用在扣除医保报销挂号费、自费药和鉴定费后，前述费用合计499676.77元，其中医疗项下128507.92元（其中交强险限额赔付10000元，三者险限额赔付59253.96元（118507.92×50%元），伤残项下371168.85元（其中交强险限额赔付110000元，三者险限额赔付130584.42元【（371168.85元-110000元）×50%】），扣减保险公司已垫付的10000元医疗费，保险公司在交强险限额内还应赔付110000元，三者险限额内赔付189838.38元（59253.96元+130584.42元）。对原告超出该标准的诉请不予支持。保险公司不予赔付的自费药27866.61元、鉴定费1000元，合计28866.61元，由原告自行负担14433.3元，被告邓某某赔付14433.31元，被告邓某某已垫付30000元，故原告应退还被告邓某某超额垫付款15566.69元（30000元-14433.31元）。另外，被告邓某某主张的修车费2990元，应由原告驾驶的无号牌二轮摩托车先在交强险限额内赔付2000元，余款990元由原告承担495元，被告邓某某承担495元，故该修车费原告应向被告邓某某赔付2495元，被告邓某某自行承担495元。综上所述，为减少支付环节，本院将原告应付被告邓某某的费用从保险公司应付原告的赔偿款中予以扣减，由保险公司直接向被告邓某某支付原告应付费用，经计算折抵，保险公司在交强险限额内赔付原告91938.31元（110000元-15566.69元-2495元），在三者险限额内赔付原告189838.38元，并向被告邓某某支付超额垫付款及车辆维修费共计18061.69元（15566.69元+2495元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司蒲江支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内支付原告郑某某赔偿款91938.31元；二、限被告中华联合财产保险股份有限公司蒲江支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险责任限额内支付原告郑某某赔偿款189838.38元；三、限被告中华联合财产保险股份有限公司蒲江支公司于本判决生效之日起十日内向被告邓某某支付超额垫付款及车辆维修费共计18061.69元；四、驳回原告郑某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3170元，由被告邓某某负担1585元、原告郑某某负担1585元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  唐诗怡二〇二一年四月二十五日书记员  张琳涛附：中国裁判文书网生效类案裁判文书一则，供参考：案号：成都市中级人民法院作出的（2020）川01民终1392号民事判决书。