吉林省吉林市船营区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0204民初1604号 原告：陈国忠，男，1950年7月2日出生，汉族，农民，住吉林省舒兰市。 原告：陈佳玉，女，1978年10月10日出生，汉族，无职业，住吉林省舒兰市。 陈国忠与陈佳玉共同委托诉讼代理人：范盛昌，吉林正霄律师事务所律师。 被告：吉林市中心医院，住所地：吉林市船营区南京街4号。 法定代表人：邵明宇，院长。 委托诉讼代理人：吕薇，吉林权维律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王德鹏，男，汉族，1981年10月22日出生，该医院医生，住吉林市船营区 原告陈国忠、陈佳玉与被告吉林市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈国忠、陈佳玉及其共同委托诉讼代理人范盛昌、被告吉林市中心医院的委托诉讼代理人吕薇、王德鹏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 陈国忠向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿医疗费146.62元，死亡赔偿金164,296.00元、护理费48,632.85元，丧葬费36,906.48元，精神损失费50,000.00元；二、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告陈国忠妻子崔玲2018年10月7日、因腹部疼痛到被告医院治疗，当日医院确诊为阑尾炎，需马上做手术，崔玲信了大夫的话，自己走上了手术台，病情根本就没那么严重，在术中大夫又说是肠梗阻。继续手术，由于大夫马马虎虎给崔玲做的手术，处置不当，术后给崔玲造成肠瘘和严重炎症反应，又过了几天大夫说崔玲的病理出来了，是结肠癌，但是没有转移（有医院诊断书）。被告为了规避责任，劝导崔玲回家慢慢养肠瘘，说能养好，结果没有养好，由于医院给崔玲做手术时造成的肠瘘，导致了崔玲不能做放化疗。2019年5月10日，崔玲又做了二次肠瘘手术，二次手术虽然成功了，但是大夫告知说二次手术发现崔玲的癌症转移肝癌了（有医院诊断书）。2019年9月11日，经吉林市医调委调解，被告赔偿原告发生的各种损失87,234.00元，原告当时向医调委提出，崔玲第一次手术医院给崔玲造成的肠瘘，不能及时的做放化疗，导致了二次手术发现的转移肝癌负有一定的责任，如果第一次手术不给崔玲造成严重伤害，崔玲可以及时做放化疗，不至于转移肝癌，所以医院对于崔玲的转移肝癌负有一定的责任，当时医院的徐代表说那得看以后危害到什么程度，到时再做处理，还可以到法院，现在给崔玲造成的危害已经出来，死于肝癌，2020年4月7日死于舒兰市人民医院（有舒兰市人民医院诊断）。崔玲2019年5月22日出院回家至2020年4月7日死亡，期间生活一直不能自理，靠专人护理（有本社社员正式材料）。被告的失误导致原告妻子巨大的身体损害和精神损害，虽然经医调委调解做出了赔偿，原告是在医院的趁人之危前提下签字的，因为原告急需用钱，没有钱生活不下去了，所以违心签的字。但是赔偿后崔玲的病一天不如一天，发展到最后导致肝癌死亡严重后果，这一切都是被告失误、马马虎虎给崔玲做手术结果，也是对患者生命不加重视的后果，所以给崔玲造成了死亡的原因，医院负有一定的不可推卸的责任。所以被告应对崔玲的医疗费146.62元，护理费48,632.85元，死亡赔偿金164,296.00元，丧葬费36,906.48元，对原告妻子的死亡引起的精神损失予以赔偿50,000.00元，诉讼费全由被告承担。综上所述，被告的失误等，所导致原因给原告造成巨大的物质损失和精神损失，希望贵院给以原告的支持和同情，并依法支持原告的诉讼请求。 吉林市中心医院辩称，一、被告对患者崔玲的诊治符合医疗诊疗规范。患者崔玲因下腹疼痛20余天，加重1天，于2018年10月17日就诊于吉林市中心医院，经系统检查，临床诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎、子宫肌瘤术后。当日急诊在全麻状态下患者行阑尾炎切除术，术中探查见患者升结肠回盲部可触及约6*4cm大小肿物，质地硬。术中诊断结肠占位性病变，不完全肠梗阻，决定行右半结肠切除，肠粘连松懈术，向患者及家属交代术中所见，重新签署手术知情同意书。术后给予抗炎、保肝、抑酸、补液、对症治疗。术中病理回报：回盲部溃疡型中分化腺癌。10月25日腹腔引流出约150ml淡黄色腹水，切口下部可见少量黄色液体引出，被告补充临床诊断：肠瘘、2型糖尿病、低蛋白血症、贫血。给予控制检测血糖、充分引流、控制感染。2019年1月23日，患者切口引流管24小时引流出约10ml黄色浑浊液体，周围无明显渗出，患者病情好转，予以办理出院。2019年3月11日，患者因结肠癌术后肠瘘5个月再次入住被告吉林市中心医院。入院后给予系统检查，临床诊断：肠瘘、回盲部癌切除术后、2型糖尿病。给予换药、对症治疗。5月8日补充临床诊断：肝多发占位性病变、低蛋白血症。5月9日，医方在全麻状态下为患者行肠切除、肠吻合术。术后给予抗炎、抑酸、补液、对症支持治疗。5月22日，患者切口换药见其无红肿及渗出，病情好转，办理出院。 二、针对患者崔玲的人身损害赔偿，原告与被告经吉林市医疗调解委贝会调解已达成《调解协议》，并执行完毕。 在对患者崔玲进行完第二次手术后，患方认为被告的医疗行为存在过错，遂与被告产生纠纷，于是患者崔玲向吉林市医疗调解委员会提起调解，2019年9月11日医患双方达成《医疗纠纷调解协议书》吉医调字【2019】129号。调解协议书约定：(1)吉林市中心医院一次性赔偿患者崔玲医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用合计87,234元。(2)上述赔偿责任是吉林市中心医院针对患者崔玲医疗损害事件承担的全部赔偿责任。（3）患者、家属及代理人同意并不再以任何方式和理由向吉林市中心医院主张其他权利。（4）赔偿款给付方式、时间为2019年10月11日前一次性支付。（5）本协议签字之日起，医患双方之间因患者崔玲与吉林市医疗纠纷事件所产生的权利、义务终结，任何一方不得反悔，一方反悔将承担违约责任。其他内容详见《调解协议》。现被告已按约定时间给付完赔偿款。 三、原被告的《调解协议》是在平等、自愿的基础签署 的，是双方的真实意思表述，不存在乘人之危等影响合同效力的情形。原告在诉状中陈述该调解协议是被告乘人之危情形下签订的，根据《民法典》第一百五十一条之规定，首先，乘人之危是一方存在困境，迫不得已签订的合同，本案是原告提起的调解，被告在诊治中只对患者提供医疗服务，并不知情原告的真实经济状况或是否存在其他困境，从而达到利用其困境而签订显示公平的协议的目的；其次，针对第一百五十一条缺乏判断能力，此次调解是患者主动提起，被告并未强迫，且本案两名原告作为崔玲的代理人，全程参与调解，且调解协议签订时患者已发生癌转移，癌症不是罕见病，作为常识对可能发生的病情发展及后果，原告是清楚的，不存在缺乏判断能力。因此被告不存在利用患方的困境左右原告的真实意思，调解协议是双方真实意思表示。因此，该《医疗纠纷调解协议书》真实、有效。 四、中心医院与崔玲的《医疗纠纷调解协议书》未被撤销，不存在无效情形，应予以遵守。现被告已按约定支付赔偿款，吉医调字【2019】129号《医疗纠纷调解协议书》已执行完毕，该赔偿款包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用，故中心医院对患者崔玲的医疗损害已全部赔偿完毕，原告诉请不应得到支持。综上所述，原告诉请无事实及法律依据，应予驳回。 经审理查明：陈国忠与崔玲系夫妻关系，陈佳玉是陈国忠与崔玲的女儿。2018年10月17日崔玲因右下腹部疼痛入住吉林市中心医院，临床诊断：急性阑尾炎、局限性腹膜炎、子宫肌瘤术后。当日急诊在全麻下行阑尾切除术，术中探查见患者升结肠回盲部可触及约6.4CM大小肿物，质地硬。术中诊断：结肠占位性病变，不完全肠梗阻，决定行右半结肠切除，肠粘连松解术，向患者及家属交待术中所见，重新签署手术知情同意书。术后给予抗炎、保肝、抑酸、补液、对症治疗。10月23日，病理回报：回盲部溃疡性中分化腺癌。10月25日患者腔引流管引出约150毫升淡黄色腹水样渗出。右上腹部引流管引出月10毫升黄色浊液体，切口下部可见少量黄色液体引出。补充临床诊断：肠瘘、2型糖尿病、低蛋白血症、贫血。给予控制监测血糖，充分引流，控制感染。2019年1月23日，患者切口引流管24小时引出约10毫升黄色浑浊液体，周围无明显渗出，患者病情好转，予以办理出院。2019年3月11日患者因结肠癌术后肠瘘5个月再次入住吉林市中心医院。入院后临床诊断：肠瘘。回盲部癌切除术后、2型糖尿病，5月8日补充临床诊断：肝多发站位性病变、低蛋白血症。5月9日在全麻下行肠切除、肠吻合术。5月22日病情好转出院。2019年9月11日，经吉林市医疗纠纷人民调解委员会调解，崔玲委托陈国忠、陈佳玉与吉林市中心医院达成《医疗纠纷调解协议书》吉医调字【2019】129号，协议约定：“1、吉林市中心医院一次性赔偿患者崔玲医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用合计人民币八万柒仟贰佰叁拾肆元（87,234.00元）。2、上述赔偿责任是吉林市中心医院针对患者崔玲医疗损害事件承担的全部赔偿责任。3、患者、家属及其代理人同意并不再以任何方式和理由向吉林市中心医院主张其他权利。4、赔偿款给付方式时间：2019年10月11日前一次性支付。5、自本协议签字之日起，医患双方之间因患者崔玲与吉林市中心医院发生医疗纠纷事件所产生的权利、义务终结。任何一方不得反悔，一方反悔的，将承担违约责任。患者违约：退还全部赔偿金，并支付利息（按同期银行贷款利率标准）。医方违约：除应付赔偿金外，并支付利息（按同期银行贷款利率标准）。上述协议，双方签字后生效。”协议签订后吉林市中心医院于2019年9月29日支付崔玲赔偿款87,234.00元。2020年4月6日崔玲入住舒兰市人民医院，2020年4月7日因呼吸、循环衰竭死亡。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”崔玲在吉林市中心医院诊疗活动中受到损害，经吉林市医疗纠纷人民调解委员会调解，崔玲委托陈国忠、陈佳玉与吉林市中心医院达成协议，“1、吉林市中心医院一次性赔偿患者崔玲医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用合计人民币八万柒仟贰佰叁拾肆元（87,234.00元）。2、上述赔偿责任是吉林市中心医院针对患者崔玲医疗损害事件承担的全部赔偿责任。3、患者、家属及其代理人同意并不再以任何方式和理由先吉林市中心医院主张其他权利。5、自本协议签字之日起，医患双方之间因患者崔玲与吉林市中心医院发生医疗纠纷事件所产生的权利、义务终结。任何一方不得反悔，一方反悔的，将承担违约责任。”上述协议内容不违反法律规定，合法有效，吉林市中心医院依据上述协议已经支付全部赔偿款。陈国忠、陈佳玉的诉讼请求没有法律及事实依据，本院不予支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 驳回陈国忠、陈佳玉的诉讼请求。 案件受理费2,900.00元由陈国忠、陈佳玉负担（已交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  李耀和 二〇二一年四月二十三日 书记员  张笑男