文书内容河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终1031号上诉人（一审被告）：中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地：河南省濮阳市五一路西段与振兴路交叉口东50米，统一社会信用代码91410900777988732A。负责人：卢上海，该公司总经理。委托诉讼代理人：田宝军、尹优，河南同远律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：鲍玉婷，女，回族，1983年11月4日，住河南省潢川县。委托诉讼代理人：康文成，潢川县传流店乡法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：濮阳市亿鑫汽车运输有限公司，住所地：濮阳市清丰县柳格镇杨菜园村。统一社会信用代码：91410922MA3X7MNJ21。法定代表人：姚会辉，该公司经理。被上诉人（一审被告）：谢庆国，男，汉族，1976年10月5日生，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：黄志广，濮阳市清丰县为民法律服务所法律工作者。上诉人中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司因与被上诉人鲍玉婷、谢庆国、濮阳市亿鑫汽车运输有限公司（以下简称濮阳亿鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省潢川县人民法院（2020）豫1526民初6013号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的委托诉讼代理人田宝军、尹优，被上诉人鲍玉婷的委托诉讼代理人康文成，被上诉人谢庆国的委托诉讼代理人黄志广到庭参加诉讼，被上诉人濮阳市亿鑫汽车运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司上诉请求：一、依法撤销原审判决书第一项，改判并支持上诉人的请讼请求（上诉金额22211.6元）。二、本案一审及二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院未查明本案事实，认定基本事实有误。本案事故发生后驾车驶离现场，属商业险拒赔情形。根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二款第一项：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，属于商业险责任免除部分。我司已针对保险条款尽到了充分的告知义务，投保人已表示完全理解，并在投保单落款处加盖公章予以确认，且在投保人声明中自行书写确认收到告知事宜后加盖公章予以确认，故本案上诉人在商业险内不承担赔偿责任。鲍玉婷辩称，被答辩人称事故发生后司机驾车驶离现场，属商业拒赔情形，是断章取义的曲解。谢国庆虽然驾驶车辆离开现场，但并不是交通事故逃逸，被答辩人据此作为商业险拒赔情形于法无据。请求二审驳回上诉，维持原判。谢庆国辩称，投保单上的免责声明均没有投保人签字，只有个公章，保险公司在签订合同时未对答辩人就免责条款尽到提示说明义务。且答辩人驶离现场并不是其主观故意的逃逸行为，保险公司应在商业险范围内赔偿被害人。一审判决正确，请求二审驳回上诉、维持原判。濮阳亿鑫公司未到庭发表意见。鲍玉婷向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费等相关费用60311.2元。由被告承担本案诉讼费、鉴定费、评估费等费用。一审法院认定事实：2018年12月28日14时1分许，被告谢庆国驾驶豫Ｊ×××××号重型货车沿106国道由北向南行驶至潢川县仁和镇四里村人和酒家门口附近时，挂碰倒同向行驶胡宽志驾驶的豫Ｓ×××××三轮摩托车，豫Ｓ×××××三轮摩托车歪倒侧翻时砸中鲍玉婷驾驶的电动自行车，致鲍玉婷受伤，电动自行车受损。事故经潢川县公安交警大队认定，谢庆国承担事故的全部责任，胡宽志、鲍玉婷无责。鲍玉婷受伤后，在潢川县人民医院住院和郑大一附院门诊等治疗，医院诊断：开放性面部损伤、右侧眶内壁骨折、21牙牙齿缺失，行手术治疗，结合住院病历、医嘱单，鲍玉婷住院23天，在郑大一附院门诊治疗5次，共花费医疗费30441.6元。鲍玉婷到郑大一附院门诊治疗，其和陪护人员花费交通费2373元。鲍玉婷的三期，经信阳紫弦法医司法鉴定所鉴定，意见为，误工期75日、护理费30日、营养期30日。花费鉴定费874.6元。鲍玉婷受损的电动车，经中衡保险公估股份有限公司评估，损失金额2070元，残值50元。花费评估费300元。谢庆国垫付10000元。豫Ｊ×××××号车辆登记车主濮阳亿鑫公司，实际车主谢庆国，事发时，在濮阳中华联合公司投保了交强险和三者险，三者险的保险金额100万元，不计免赔险。一审法院认为，被告谢庆国驾驶豫Ｊ×××××号车辆违法行驶，致鲍玉婷受伤，承担事故的全部责任，应承担全部赔偿责任，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。结合庭审情况和有关法律规定，鲍玉婷的赔偿款为：一、医疗费30441.6元；二、误工费44314元÷365天×75天＝9105.62元；三、护理费125元×30天＝3750元；四、营养费20元×30天＝600元；五、住院伙食补助费50元×23天＝1150元；六、交通费2833元；七、电动车损失费2020元；八、鉴定费874.6元；九、评估费300元。上述金额合计51074.82元，由被告谢庆国、濮阳亿鑫公司赔偿鉴定费874.6元、评估费300元，濮阳中华联合公司赔偿49900.22元。谢庆国垫付的10000元，扣除赔偿的1174.6元，余款8825.4元在鲍玉婷收到保险公司赔偿款时予以退还。原告的其他请求，无证据证实，不予支持。被告濮阳中华联合公司的其他辩称意见，无事实和法律依据，不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于判决生效之日起十日内给付原告鲍玉婷赔偿款49900.22元；二、驳回原告鲍玉婷的其他诉讼请求。本案诉讼费已减半收取654元，由原告鲍玉婷负担100元，被告谢庆国、濮阳市亿鑫汽车运输有限公司负担554元。本院二审期间，上诉人提交了《机动车综合商业保险示范条款》以及投保单及免责声明复印件各一份。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：该投保单显示投保人于2018年9月18日签订，商业险保险期间为2018年9月20日至2019年9月19日，系本案交通事故发生期间，投保人签名签章处有濮阳市亿鑫汽车运输有限公司的盖章，无投保人个人签名确认，无法认定保险人向何人作出了提示。二审查明的其余事实和证据与一审一致，且经原一审当庭出示质证，应依法确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审的争议焦点为：本案事故是否具有商业险免责的情形，上诉人对保险合同中的免责事由是否尽到了明确告知或者提示的义务，是否对商业险不承担赔偿责任。本院评判如下：本案交通事故经潢川县交通事故认定书认定交通事故事实中记载为：“谢庆国驾驶豫Ｊ×××××重型货车离开现场……。”证实被上诉人谢庆国确有驾车离开现场行为，但构成交通肇事逃逸须主观上明知发生交通事故，客观上为了逃避法律追究而逃离事故现场。本案事故虽系谢庆国驾车发生碰擦导致，但不排除两车碰擦而驾驶员不知情的情况，作为专业认定职能部门的交警部门在对事故调查后亦未能得出谢庆国逃逸的结论。而上诉人所提供的《机动车综合商业保险示范条款》中的免责条款指事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险车离开事故现场的情形。根据保险格式条款的不利解释原则，该条应理解为明知发生事故后而驾车逃逸的情形，本案事故中驾驶员离开现场的行为不属于该免责条款情形。且根据保险单显示，关于免责条款投保人声明栏中仅有濮阳市亿鑫汽车运输公司的盖章，书写部分没有书写人本人签名，其程序上的瑕疵无法充分证明保险公司就免责条款尽到了明确的提示义务。故上诉人认为本案事故属于商业险免赔情形且已尽到了免责条款明确告知义务的上诉理由不能成立。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费355.29元，由中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。