河北省石家庄市桥西区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0104民初8766号 原告：满某，男，1969年10月9日出生，汉族，无业，住石家庄市桥西区。 原告：满某，男，1973年5月8日出生，汉族，吴桥县工具社员工，住沧州市吴桥县。 原告：韩某，女，1940年1月9日出生，汉族，石家庄市第七纺织厂退休职工，住石家庄市桥西区。 上述三原告委托诉讼代理人：王瑞涛，河北东尚律师事务所律师。 被告：河北医科大学第三医院，住所地石家庄市自强路139号。 法定代表人：侯志勇，院长。 委托诉讼代理人：王荣金，河北勤有功律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李艳茹，河北勤有功律师事务所律师。 原告满某等与被告河北医科大学第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 本院查明的事实 一、原告系满某配偶，原告满某和满某系满某之子，2019年9月21日满某去世； 二、2019年9月17日患者满某因外伤致头部、颈部疼痛，双上、下肢活动丧失，感觉消失9小时到被告处就诊，9月17日至9月21日在被告处住院治疗，诊断为1、××Ｉ型呼吸衰竭；2、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级、心律失常、窦性早搏；3、完全性精髓损伤；4、颈5-6椎体骨折、脱位；5、高血压病；6、双侧颈动脉硬化症；7、贫血；8、低蛋白血症，行颈5-6椎体骨折脱位、完全性颈髓损伤颈前路切开复位融合内固定术； 三、原告向本院申请被告对满某的诊疗行为是否存在医疗过错、该过错与满某死亡后果之间是否存在因果关系进行鉴定，本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，2020年4月13日该中心作出不予受理通知书，后本院委托天津天宏司法鉴定中心进行鉴定，2020年9月25日该中心作出编号:津天宏（2020）临床建字第1072号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告对满某的诊疗行为存在过错，与满某的死亡后果存在一定因果关系。后被告申请鉴定机构对因果关系的原因力大小作出进一步说明，2021年2月20日该中心出具司法鉴定补充意见，补充鉴定意见说明：被告对满某的诊疗行为存在过错，与满某的死亡后果存在一定因果关系，建议原因力大小为轻微程度为宜。 四、原告称根据鉴定报告被告对原告的诊疗行为存在过错，除了鉴定报告中的过错被告还存在没有及时宣告满某死亡，未询问家属是否进行尸检等过错，被告的过错行为与满某的死亡间存在因果关系，且过错程度为轻微责任，原告产生医疗费等各项损失共计328847.73元，所以被告应按20%的比例赔偿原告医疗费等各项损失和100000元精神抚慰金。被告不认可，称被告的诊疗行为不存在过错，不应赔偿原告各项损失; 五、原告主张各项损失： 赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由 1、医疗费55811.9元，包括被告处住院医疗费53735.73元（已报销33526.89元）和门诊费用2076.17元，提供医疗费票据应扣除报销部分根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提供的医疗费票据证实其支出医疗费的数额，扣除已报销部分，满和清医疗费为22285.01元 2、 住院伙食补助费400元（4天×100元/天）无异议原告住院4天，现原告主张住院伙食补助费400元于法有据，故应予支持 护理费920元（河北省居民服务业标准42115元/年÷365天×4天×2人），提供病历原告主张护理费标准和时间没有异议，但原告不能证实满和清需两人护理，长期医嘱单中显示“家陪一人”原告住院期间需人护理，病历中的长期医嘱中显示“家陪一人”，故护理人员应为一人。被告对原告主张护理费标准和时间无异议，故护理费应为460元 4、死亡赔偿金178690元（城镇居民人均年可支配收入35738元/年×5年），提供满某退休证、工作档案、户口登记卡、孔寨村委员会证明不认可，满某的死亡与被告的诊疗行为没有因果关系，满某的住址是吴桥县铁城镇满庄村，其为农业户口，不应按城镇标准计算满某系本市退休职工，其主要收入来源于退休金，且石家庄市桥西区长兴街道孔寨村村民委员会证明其在本市居住，故满和清的死亡赔偿金应按城市居民人均年可支配收入35738元计算，即死亡赔偿金应为178690元 5、 被抚养人生活费39198.33元（城镇居民人均年消费支出23483元/年×5年÷3人）不认可，原告未提供证据证实被抚养人韩某丧失劳动能力和无收入，故不应支付被抚养人生活费满某去世时韩彦芳已79岁，尚无劳动能力，需满某抚养，石家庄市桥西区长兴街道孔寨村村民委员会证明其在本市居住，故被抚养人生活费应按城镇居民人均年消费支出23483元计算，即被抚养人生活费39138.33元 6、丧葬费37887.5（河北省在岗职工年平均工资75775元/年×6个月）不认可，称满某死亡与被告的诊疗行为无直接因果关系，不应赔偿丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。根据职工年平均工资75775元计算丧葬费为37887.5元，现原告主张丧葬费37887.5元应予支持 7、交通费1000元不认可，称原告未提供证据证实其产生交通费的数额原告虽未提供交通费票据，但原告出入院等需要产生交通费，根据原告治疗情况，本院酌定交通费为300元 8、鉴定费15000元，提供鉴定费票据不认可，称满某死亡与被告的诊疗行为无直接因果关系，不应赔偿原告提供鉴定费票据证实鉴定费数额，被告对此无异议，故应认定鉴定费为15000元 9、 精神损害抚慰金100000元法院依法酌定根据被告的过错程度，本院酌情精神损害抚慰金为3000元为宜。 原告损失共计328847.73元（不含精神损害抚慰金100000元）294160.84元（不含精神损失抚慰金3000元） 裁判的理由和结果 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院根据原告的申请委托天津天宏司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心鉴定结果为被告对满某的诊疗行为存在过错，与满u的死亡后果存在一定因果关系，建议原因力大小为轻微程度为宜，结合该鉴定结果，考虑被告诊治行为存在的具体过错和原告自身的疾病，本院综合认定被告应按10%比例赔偿原告各项损失。原告总损失为294160.84元，根据被告应承担损失的比例，被告应赔偿原告各项损失29416元。另被告应赔偿原告精神损失抚慰金3000元，故被告共计赔偿原告各项损失共计32416元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用》第一百一十五条之规定，判决如下： 自本判决生效之日起十日内被告河北医科大学第三医院赔偿原告韩某、满某和满某各项损失32416元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费929元，因适用简易程序减半收取464.5元，原告韩某、满某和满某负担351.5元，被告河北医科大学第三医院负担113元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址：石家庄市桥西区，邮编：050091，收件人：材料收转窗口）。上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起7日内预交（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为两年。 审判员  王娜 二〇二一年四月二十日 书记员  王欣