山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终1889号上诉人（原审原告）：姜永令，男，1966年3月15日出生，汉族，住海阳市。委托诉讼代理人：王洋，海阳正合法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：海阳市双城肉类食品有限公司，住所地海阳市海园路81号。法定代表人：王月芬，该公司经理。委托诉讼代理人：赵桂欣，山东宁欣英辉律师事务所律师。上诉人姜永令因与被上诉人海阳市双城肉类食品有限公司（以下简称双城公司）劳动争议一案，不服山东省海阳市人民法院（2020）鲁0687民初3337号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。姜永令上诉请求：1.撤销山东省海阳市人民法院（2020）鲁0687民初3337号民事判决；2.改判双城公司支付姜永令工伤医疗费79250.76元；支付一次性医疗补助金34719.3元；支付一次性伤残就业补助金59518.8元；支付停工留薪期工资3014元×4个月=12056元；3.诉讼费由双城公司承担。事实和理由：1.一审法院判决双城公司支付医疗费31650元不正确。2015年12月5日2时30分许，姜永令在上班途中发生非本人主要责任的交通事故，后经海阳市劳动人事争议仲裁委员会、海阳市人民法院、烟台市中级人民法院判决姜永令与双城公司自2004年12月至2016年10月存在劳动关系。之后，经海阳市人力资源与社会保障局认定姜永令所受之伤为工伤，又经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定姜永令所受之伤构成9级伤残。因双城公司在与姜永令劳动关系存续期间未给姜永令缴纳社保，导致姜永令受伤后无法报销医疗费，故双城公司存在过错，姜永令医疗费应当由双城公司承担。又因海阳市人民法院作出的（2016）鲁0687民初2476号民事判决认定姜永令医疗费为79250.76元，故双城公司应当向姜永令支付医疗费79250.76元。2.双城公司应当向姜永令支付一次性医疗补助金34719.3元及一次性伤残就业补助金59518.8元。根据《工伤保险条例》的规定，姜永令受到工伤后应当得到一次性医疗补助金、一次性伤残补助金及一次性伤残就业补助金，因双城公司未与姜永令劳动关系存续期间为姜永令缴纳社保，故依据《工伤保险条例》第62条规定，此三种费用均应由双城公司支付。一审法院在（2020）鲁0687民初3337号民事判决中已经就此三种补助金予以明确，且双城公司也认可此三种补助金的金额。故我方要求双城公司支付一次性医疗补助金34719.30元、一次性伤残补助金26783.46元及一次性伤残就业补助金59518.8元。双城公司虽然答辩一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金是劳动者与用人单位解除劳动合同后支付，但本案的实际情况是姜永令与双城公司劳动争议案件一直延续至2018年11月。从实际情况看，姜永令于2016年10月申报退休便属于法定的劳动关系解除的事项。故双城公司应当支付一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金。3.姜永令停工留薪期工资计算基数应当按照姜永令发生工伤前工资计算。姜永令发生交通事故纠纷时，双城公司曾给姜永令出具工资证明，证明姜永令2015年9月工资为3020元、10月工资为3060元、11月工资为2960元，并加盖了双城公司公章予以确认。本案中依据《工伤保险条列》的规定，姜永令停工留薪期工资计算基数应当为3014元，故姜永令停工留薪期工资应为12056元。双城公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，姜永令的上诉理由不成立。医疗费在交通事故案件中已经进行了赔偿，剩余部分由双城公司进行赔偿，一审判决并无不当。一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金因姜永令已经办理退休，因此不应当再进行支付，这符合《山东省工伤保险条例》实施办法第25条的规定。一审法院判决停工留薪期工资，按照最低工资标准进行认定并无不当。综上要求驳回姜永令的上诉请求。姜永令向一审法院起诉请求：1.判令双城公司支付姜永令工伤医疗费79250.76元;2.判令双城公司支付姜永令一次性伤残补助金27000元；3.判令双城公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；4.判令双城公司支付停工留薪期工资18000元。一审法院认定事实：姜永令原系双城公司的职工，从事司机工作，平均月工资约1000余元，双方自2004年12月至2016年10月存在劳动关系，双城公司未为姜永令缴纳社会保险费用。2016年10月29日姜永令办理退休手续。2015年12月5日2时30分许发生交通事故，经交警大队认定其与对方肇事者负事故同等责任，同时其向劳动行政部门申请工伤认定。2019年4月12日海阳市人力资源和社会保障局作出海人社工伤案字［2018］0407号认定工伤决定书，认定其伤属工伤。2019年7月5日烟台市劳动能力鉴定委员会作出烟劳鉴［2019］第0081号劳动能力鉴定结论书，认定其伤构成玖级伤残，无护理依赖。2019年12月9日，莱阳市人民法院作出（2019）鲁0682行初66号行政判决，对海人社工伤案字［2018］0407号认定工伤决定书予以维持。2019年姜永令作为申请人，向海阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求双城公司支付其：1.因工受伤医疗费79250.76元；2.一次性伤残补助金27000元；3.一次性工伤医疗补助金；4.一次性伤残就业补助金；5.停工留薪期工资18000元。2020年6月22日该委作出海劳人仲案字［2019］第1103号裁决书，裁决：1.双城公司支付姜永令医疗费31650元、一次性伤残补助金26783.46元，合计58433.46元；2.驳回姜永令的其他仲裁请求。裁决送达后，姜永令在规定时间内诉至一审法院。双城公司服从裁决未起诉。庭审中，姜永令提供医疗费单据，经核实医疗费数额为76257.42元。根据已生效的（2016）鲁0687民初2476号民事判决，保险公司在交强险内赔偿姜永令12万元，剩余损失在第三者商业险内赔偿50%为73833.68元。姜永令主张其为九级伤残，根据《工伤保险条例》规定，双城公司应支付其一次性工伤补助金，为9个月本人工资，其工资低于烟台地区职工平均工资，应按2015年烟台市职工月平均工资4959.90元的60%计为2975.94元，一次性伤残补助金计为26783.46元；一次性医疗补助金为9个月的上一年度职工月平均工资计为4959.90元×7个月＝34719.30元；一次性伤残就业补助金为12个月的上一年度职工月平均工资为4959.90元×12个月＝59518.80元。双城公司认可一次性伤残补助金及其数额，辩解支付一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金的前提是劳动者与用人单位解除劳动合同时，而双方的劳动关系存续至2016年10月29日姜永令办理退休手续，故公司不应再支付上述两项工伤待遇。姜永令主张根据停工留薪期的相关规定，其停工留薪期为10个月，交通事故赔付了6个月的误工费，所以其在劳动仲裁时主张4个月的停工留薪期工资，现在其要求6个月的停工留薪期工资，月工资按照受伤时烟台地区上一年度职工月平均工资4959.90元的60%即2975.94元计为17855.64元。双城公司辩称，在（2016）鲁0687民初2476号交通事故案件中，保险公司赔付了姜永令6个月的误工费18000元，公司不应再支付其停工留薪期工资，且在劳动仲裁时姜永令只主张4个月的工资，同时工资应按照2014年烟台市职工月平均工资的60%即2642.60元计算。姜永令要求一审法院依法认定停工留薪期期间。另查，2015年烟台地区职工月平均工资为4959.90元。2015年3月1日-2016年5月31日海阳市企业职工最低工资标准为1450元。一审法院认为，姜永令系双城公司的工伤职工，应根据相关规定享受的工伤待遇。姜永令主张其一次性伤残补助金26783.46元，于法有据，一审法院予以支持。姜永令与双城公司双方的劳动关系至2016年10月姜永令办理退休手续，故其主张的一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金无法律和事实依据，一审法院不予支持。对于停工留薪期工资，首先因姜永令在劳动仲裁时主张4个月的停工留薪期，符合法律规定，虽然在交通事故中保险公司赔偿了姜永令的误工费，但并不影响其在工伤待遇纠纷中主张停工留薪期工资，其工资为1000余元，故按照海阳市职工最低工资标准1450元计为5800元。关于医疗费，经核实数额为76257.42元，交强险赔付10000元，第三者商业险赔付（79250.76－10000）元×50%＝34625.38元，剩余医疗费为31632.04元。对劳动仲裁裁决双城公司未提起诉讼，视其认可仲裁委裁决的医疗费31650元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定，一审法院作出判决：一、双城公司自本判决生效之日起十日内支付姜永令医疗费31650元；二、双城公司自本判决生效之日起十日内支付姜永令一次性伤残补助金26783.46元；三、双城公司自本判决生效之日起十日内支付姜永令停工留薪期工资5800元；四、驳回姜永令的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5元，由双城公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。姜永令提交加盖双城公司公章的2015年9-11月姜永令工资表一份，证明姜永令发生交通事故前，平均月工资为3000元。经质证，双城公司认为出具该工资表的目的是为了让姜永令在交通事故案件中获得更多理赔，非真实工资支付情况。且本案一审证据交换时，双方均认可从事司机工作，平均月工资为一千余元，双方均无异议。本院二审对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》（法[2016]399号）第10条规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。即社会保险责任与侵权责任竞合情况下，医疗费不适用重复赔偿的规定。本案中，姜永平主张双城公司赔偿全部医疗费，包括保险公司在交强险和第三者商业险已经赔付的部分医疗费，没有法律依据，依法不予支持，一审法院判决双城公司支付姜永令医疗费31650元并无不当，予以维持。根据《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》（鲁政发[2011]25号）第二十五条第四款规定：“工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。”本案中，姜永令已于2016年10月29日依法办理退休手续，且姜永令自交通事故发生后至达到法定退休年龄之前，双城公司并未与姜永令解除劳动合同，姜永令要求双城公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金没有事实和法律依据，依法不予支持。另，姜永令和双城公司在一审中均认可姜永令月工资1000元左右，姜永令在二审中主张其平均工资在3000元左右，但没有证据证实其实际领取的工资数额与提交的工资表相互印证，应承担举证不能的不利后果，故一审法院按照海阳市企业职工最低工资标准计算姜永令停工留薪期工资并无不当，计算数额正确，应予以维持。综上，姜永令的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人姜永令负担。本判决为终审判决。审判长  杨卫东审判员  王家国审判员  陈晓彦二〇二一年四月二十五日书记员  张 筱