河北省昌黎县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0322民初491号 原告：王广政，男，1956年10月14日出生，汉族,住昌黎县。 委托诉讼代理人：卢文，河北沃法律师事务所律师。 被告：昌黎县人民医院，住昌黎县汀泗涧村村西。统一社会信用代码121303224018306700。 法定代表人：李成林，院长。 委托诉讼代理人：侯建伟，办公室主任。 委托诉讼代理人：常安姝，河北律捷律师事务所律师。 原告王广政与被告昌黎县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王广政委托诉讼代理人卢文、被告昌黎县人民医院委托诉讼代理人侯建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王广政向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告损失67690.865元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月23日，原告因发病入住被告处，诊断为左侧腹股沟斜疝。2018年1月25日，被告为原告实施手术治疗。2018年1月31日原告手术切口出现感染，被告于2018年2月24日再一次对原告进行左侧腹股沟斜疝术后缝合置管引流术，2018年3月6日，被告为原告办理出院。出院后原告的手术切口仍未愈合，2018年7月2日原告再次到被告处入院治疗，被告的治疗方案为再次手术治疗，原告考虑到两次手术未能解决病情反而出现手术切口感染，原告于2018年7月15日出院，2018年7月16日转院到秦皇岛市医院治疗，秦皇岛市医院对原告进行左侧腹股沟疝补片取出术，将原告体内的补片取出，原告继续住院治疗于2018年8月2日出院。原告认为被告对原告进行左腹股沟无张力修补术，擅自进行“补片”处理，导致原告事后严重创伤及并发症。经昌黎县人民法院委托天津迪安司法鉴定中心对本案中被告的诊断行为是否存在过错进行司法鉴定，鉴定结论为“昌黎县人民医院王广政的诊疗行为存在过错，与王广政的切口感染迁延不愈之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因；护理期为180日，营养期为180日。”本案中被告存在医疗过错，负有不可推卸的责任，对原告身体和精神造成了严重伤害，应赔偿原告相应损失。故原告依法向贵院提起民事诉讼，请求法院依法裁决。赔偿明细为：医疗费17678.76＋21572.97＋30＝39281.73元；住院伙食补助费（42＋17＋13）×100＝7200元；误工费（42＋17＋13）×100＝7200元；营养费180×100＝18000元；护理费180×115＝20700元；交通费2000元；精神损害抚慰金5000元；（39281.73＋7200＋7200＋18000＋20700＋2000＋5000）×50%＋鉴定费18000元＝67690.865元。。 昌黎县人民医院辩称，对王广政在我院治疗的过程没有异议，但认为原告的诉请过高,具体理由为:1、医疗费应扣除非医保用药及治疗原发性疾病的费用；2、住院伙食补助费应为住院天数乘以50元；3、营养费应为住院天数乘以20元；4、原告住院时已经年满62周岁，如原告主张误工费应提交劳动合同、单位的营业执照、工资流水及误工证明，以证明原告因医疗纠纷减少的收入金额；5、交通费过高，请法院酌定；6、由于原告不构成伤残，故精神损害抚慰金不应得到支持；7、鉴定费应按比例承担。 原被告无争议事实：2018年1月23日原告王广政因左侧腹股沟斜疝（滑疝）、腹茧症、慢性睾丸炎等疾病入被告处住院治疗，于2018年3月6日出院，共住院42天。共计支出住院费用17678.76元，其中医保统筹支付9446.77元，现金支付8231.99元。2018年7月2日经被告医生诊断，原告左斜疝术后切口裂开，原告入被告处治疗，住院13天，因手术切口感染于2018年7月16日入秦皇岛市医院住院治疗，于2018年8月2日出院，住院17天。共计支出住院费用21572.97元，其中医保统筹支付10669.86元，大病统筹1080.93元，现金支付9822.18元。2020年6月20日原告去秦皇岛市医院检查，支出诊察费30元，其中医保统筹支付14元，社保卡代扣16元。就被告是否存在诊疗过错等问题，原告申请进行鉴定，天津迪安司法鉴定中心出具津迪安（2020）临床鉴字第1078号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、昌黎县人民医院在王广政的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人王广政的切口感染迁延不愈之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因；2、建议被鉴定人王广政的护理期为180日，营养期为180日。”原告为此支付鉴定费18000元。 原告就误工问题提交昌黎县裕昌狐貉貂养殖专业合作社出具的证明，证明王广政从2017年7月至2018年1月在我单位从事保安工作，月收入2500元。被告不认可。本院认为该证据未能证实原告误工时间及收入是否固定，本院不予采信。 关于原告的经济损失数额，本院根据原告提交证据及法律规定确认： 1、医疗费 关于被告主张的应扣除治疗原发性疾病的费用，该主张成立，但被告没有提交证据或解释说明指出该部分的花费项目及数额，故对被告该主张不予采纳；关于医保统筹支付部分，因本案属于侵权责任纠纷，侵权人不能因为医保机构已经支付了该笔费用而减轻赔偿责任，故医保机构自支付费用后取得向侵权人追偿的权利。原告就该部分费用丧失向被告的求偿权。综上，本院确认被告应当向原告支付的医疗费为8231.99元+9822.18元+16元=18070.17元。 2、住院伙食补助费 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，当地标准为每日50元。综上，本院确认住院伙食补助费（42天+13天+17天）×50元=3600元。 3、营养费 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，鉴定意见确认营养期为180日，营养费给付标准参照住院伙食补助费计算。综上，本院确认营养费为180天×50元=9000元。 4、误工费 根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。因原告不能举证证明其有固定收入及最近三年的平均收入状况，本院参照我院所在地农、林、牧、渔业上一年度职工的年平均工资28201元计算。综上，本院确认误工费为（42天+13天+17天）×（28201元÷365天）=5562.94元。 5、护理费 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。鉴定意见确认了护理期为180日，支付标准本院采纳原告委托代理人主张的居民服务业平均工资标准42115元。综上，本院确认护理费为180天×(42115元÷365天)=20769元。 6交通费 根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，原告虽然没有提交交通费票据，但就医必然会发生交通费用，本院根据实际情况酌定为1440元。 7、精神损害抚慰金 被告的治疗行为未造成原告残疾，对原告该主张不予支持。 以上合计58442.11元。 8、鉴定费18000元。 本院认为，根据天津迪安司法鉴定中心出具的鉴定意见，昌黎县人民医院在王广政的诊疗过程中存在过错，与王广政的切口感染迁延不愈之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因，原告据此主张被告承担50%的经济赔偿责任，本院予以支持。因鉴定费用支出系为查明和确定该诊疗事故的性质、原因力大小所支付的必要合理费用，应该由被告承担。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 被告昌黎县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王广政经济损失47221.06元。 如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取746元，原告负担256元，被告负担490元。于本判决生效之日七日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  周志玮 二〇二一年四月九日 书记员  龙美竹