吉林省长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0104民初1375号 原告:冯秀珍，女，1957年10月5日生，汉族，住黑龙江省萝北县。 委托诉讼代理人：李江哲，吉林煜博律师事务所律师。 被告：吉林大学第一医院，住所地吉林省长春市。 法定代表人：华树成，该院院长。 委托诉讼代理人：侯坤，男，该院神经血管外科医生。 委托诉讼代理人：房雨霞，吉林泉商律师事务所律师。 原告冯秀珍与被告吉林大学第一医院(以下简称被告)医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯秀珍及其委托诉讼代理人李江哲、被告委托诉讼代理人侯坤、房雨霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 冯秀珍向本院提出诉讼请求：1.原告因此次医疗过错所受损失为医疗费1,365.24元、残疾赔偿金164,724.90元、精神损害抚慰金15,000.00元、护理费6,947.55元、交通费1,000.00元、营养费4,500.00元、住院伙食补助费800.00元、鉴定费8,250.00元、律师代理费22,000.00元，即被告应总计赔偿原告224,587.69元；2.请求保留日后可能摘除眼球所需要的相关费用的请求权；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由:原告因出现右眼球及眼周红肿，并有眼球突出，近3个月出现发作性右眼视物模糊，视野缺损等症状，于2020年6月10日就诊于吉林大学第一医院入院治疗，经诊断为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，于2020年6月15日行经导管海绵窦硬脑膜动静脉瘘栓塞术、脑血管造影术，于2020年6月18日出院。术后原告出现左眼失明伴面部疼痛，入吉林大学第二医院门诊复查，诊断为眼缺血综合征。因被告为原告行经左侧脑膜中动脉海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术中操作不懂，致栓子误栓左眼动脉，引发左眼缺血综合症。原告委托吉林中正司法鉴定所出具鉴定意见：被告对原告的治疗存在过错，与原告左眼无光感的损害后果存在因果关系，责任程度为完全，损害后果构成八级伤残，护理期45日、营养期45日。综上，被告行为侵害了原告的合法权益，请求法院根据相关法律规定，支持原告的全部诉讼请求。 被告辩称，1、原告因右眼球红肿于2020年6月10日在被告医院神经内科就诊，海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，后转入神经血管病外科，于6月15日行海绵窦瘘介入栓塞术。术中造影见海绵窦瘘由左侧脑膜垂体干与左侧脑膜中动脉分支供血，遂经左侧脑膜中动脉行海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术。原告海绵窦动静脉瘘诊断明确，左侧脑膜中动脉是主要供血动脉，经脑膜中动脉栓塞治疗是目前治疗此疾病的主要手段，医院按照治疗规范进行手术，不违反诊疗常规。原告出现罕见并发症，术侧失明。原告海绵窦瘘已经治愈，术后发现失明，医院立即组织院内相关科室会诊，完善相关检查，并给予积极治疗。2、原告诉前在吉林中正司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，系其单方委托所做的司法鉴定，被告不予认可。被告申请在法院的委托下经抽签确定鉴定机构，重新进行司法鉴定。理由为：中正司法鉴定中心出具的鉴定意见书是原告诉前单方委托，此鉴定过程中没有通知被告参加，鉴定意见的材料没有经过双方的质证，鉴定机构没有召开听证会，只听取了原告一方的陈述，没有被告方的陈述和被告方提供的材料，听取的医疗过程片面，故被告认为该鉴定依据不足。为了客观公正科学地进行鉴定，特申请重新鉴定。 本院经审理认定事实如下：2020年6月10日，原告因右眼球及眼周红肿、视物模糊及视野缺损在被告处就医，诊断为：海绵窦硬脑膜动静脉瘘，于6月15日在神经内科行经导管海绵窦硬脑膜动静脉瘘栓塞术+脑血管造影，术后出现左眼缺血综合症，共计住院8天。2020年10月22日，原告委托吉林中正司法鉴定所鉴定医院对其诊疗过程中是否存在医疗过错、如存在过错，与损害后果之间是否存在因果关系、参与度，伤残等级评定，护理期限，营养期限。2020年11月6日，该鉴定所出具鉴定意见为：1.吉林大学第一医院在对被鉴定人冯秀珍的诊疗过程中存在医疗过错；2.吉林大学第一医院的医疗过错与被鉴定人冯秀珍左眼无光感的损害后果之间存在因果关系；3.医疗过错参与度为完全原因；4.被鉴定人冯秀珍左眼损害后果构成八级伤残；5.被鉴定人冯秀珍护理期限应以伤后45日为宜；6.被鉴定人冯秀珍营养期限应以伤后45日为宜；原告支付鉴定费8,250.00元。此医疗过程中，原告因伤情就医及复查支付了医疗费1,365.24元（5.00元+30.00元+65.00元+184.00元+21.00元+21.00元+112.62元+30.00元+9.00元+112.62元+75.00元+61.00元+30.00元+33.00元+174.00+131.00元+118.00元+5.00元+30.00元+118.00元）；因就医检查、复查及鉴定支付了交通费，其主张1,000.00元，但未提供相应票据。现原告因与被告协商赔付事宜未达成一致意见而来本院提起了民事诉讼，并聘请律师支付律师代理费22,000.00元。 案件审理中，被告提出原告提供的鉴定意见书系其诉前单方委托，被告未能参加及提供相应证据，故申请重新鉴定。本院依法委托吉林泰合司法鉴定中心于2021年4月7日作出鉴定意见为：1.吉林大学第一医院在为冯秀珍的诊疗过程中存在未尽到充分注意义务的过错，与冯秀珍目前左眼失明存在因果关系；2.吉林大学第一医院的医疗过错为冯秀珍左眼失明的主要原因；3.被鉴定人冯秀珍目前左眼失明、右眼矫正视力1.0，符合伤残捌级；如右眼视力明显下降，严重影响生活质量，可另行评定伤残等级；4.被鉴定人冯秀珍因供血动脉栓塞致左眼失明，护理期、营养期分别以肆拾伍日为宜。对该鉴定，原告无异议，被告虽对过错和主要原因有异议，但不申请重新鉴定。 本院认为，原告因右眼球及眼周红肿、视物模糊及视野缺损在被告处手术治疗后出现左眼缺血综合症，该后果为手术操作过程中未尽到充分注意导致误栓所致，故被告应对原告左眼视力丧失的后果承担相应的过错赔偿责任，具体赔偿责任比例，依据吉林泰合司法鉴定中心出具的鉴定意见，被告的医疗过错为原告左眼失明的主要原因，故本院酌定被告承担70%的赔偿责任。根据病历、票据及鉴定意见书，原告的合理损失认定如下：1.医疗费955.67元（1,365.24元×70%）；2.残疾赔偿金115,307.43元（32,299.00元/年×17年×30%×70%）；3.精神损害抚慰金，考虑医院的过错行为，本院酌定11,000.00元；4.护理费3,525.98元（3,358.08元/月÷30天×45日×70%）；5.交通费，考虑原告就医及鉴定确有实际发生的客观情况，故酌情保护400.00元；6.营养费1,575.00元（50.00元/日×45日×70%）；7.住院伙食补助费560.00元（100.00元/日×8天×70%）；8.鉴定费，考虑重新鉴定更改了部分鉴定内容及责任比例，故酌情保护5,500.00元；9.律师代理费，根据上述8项实际保护的损失数额，原告主张22,000.00元过高，应酌情保护合理律师代理费用10,000.00元。以上合计148,824.08元。对原告诉请的后续治疗费用问题，因未实际发生，故本次不予审理。 综上，依照《中国人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，判决如下： 一、被告吉林大学第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告冯秀珍经济损失148,824.08元； 二、驳回原告冯秀珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,335.00元，由原告冯秀珍负担697.00元，被告吉林大学第一医院负担1,638.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代理表的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  张亚军 二〇二一年四月二十六日 书记员  姜宇南