河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终1624号上诉人（原审被告）：大家财产保险有限责任公司河南分公司，营业场所：河南省郑州市金水区农业路东16号2号楼5层。负责人：窦稷亚，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘明坤，公司员工。被上诉人（原审被告）：楚鹏飞，男，汉族，1994年3月8日出生，住安阳县。原审原告：郜爱英，女，汉族，1965年9月30日出生，住安阳市北关区。委托诉讼代理人：康二亮，河南兴亚律师事务所律师。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司安阳中心支公司，营业场所：安阳市文峰区德隆街与曙光路交叉口万城华府B区1-3楼。负责人：宋帅记，职务：总经理。原审被告：郜玖文，男，汉族，1999年9月26日出生，住安阳县。原审被告：华泰财产保险有限公司安阳中心支公司，营业场所：安阳市殷都区文明大道与铁一路交叉口清风和祥家园1#商业楼一楼西。负责人：王建军，职务：总经理。上诉人大家财产保险有限责任公司河南分公司（以下简称大家财险河南分公司）因与被上诉人楚鹏飞，原审原告郜爱英，原审被告中国平安财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称平安财险安阳公司）、郜玖文、华泰财产保险有限公司安阳中心支公司（以下简称华泰财险安阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳县人民法院（2020）豫0522民初6367号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月4日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。大家财险河南分公司上诉请求：依法撤销原判，改判上诉人不承担赔偿责任；本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实理由：被上诉人楚鹏飞醉酒驾驶发生交通事故，严重违反法律禁止性规定，依据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第二项规定，保险人不承担赔偿责任，且上诉人对该免责条款进行了加粗加黑提示说明。李少华驾驶车辆虽不负事故责任，但根据法律规定，其投保的交强险公司应在无责限额内赔付医疗费1000元，应从上诉人承担的金额中扣除。楚鹏飞辩称，一审判决正确，请求维持原判。郜爱英辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。一审时上诉人经合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，一审审理前并未提出证据证明其诉求，应当承担不利后果。平安财险安阳公司、郜玖文、华泰财险安阳公司未到庭，未答辩。郜爱英向一审法院起诉请求：1.请求被告赔偿原告各项损失共计51,207.26元，后续治疗费确定后另行主张；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年4月28日22时50分许，在安阳县××路韩陵乡经三路路口，被告楚鹏飞醉酒驾驶豫Ｅ×××**小型轿车由西向东行驶至事发路口时，先与被告郜玖文由北向南驾驶的豫Ｅ×××**小型轿车相撞，后又与李少华停在路边的豫Ｅ×××**小型轿车相撞，造成李少华车上乘坐人原告郜爱英受伤及车辆损坏的交通事故。本次交通事故经安阳县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告楚鹏飞、郜玖文均负事故同等责任，郜爱英及李少华无责任。事故发生后，原告郜爱英被送至安阳市第三人民医院救治，经诊断为：左锁骨粉碎性骨折等。原告郜爱英于2020年4月29日至2020年5月14日住院治疗16天，期间行“左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术”，出院医嘱：继续保护下功能锻炼，定期复诊，必要时二次手术。原告共花费医疗费24,207.26元，并产生一定的交通等费用。经原告申请，一审法院依法委托安阳中意法医临床司法鉴定所对郜爱英伤残程度、护理期限、护理人数进行鉴定评估，经鉴定评估，该所作出司法鉴定评估意见书，鉴定评估意见为：郜爱英左侧锁骨中段粉碎性骨折，左肩关节功能丧失为17.57%，构不成伤残等级；郜爱英的护理期限拟定为60日，护理人数拟定为1人/日。原告为此花费鉴定评估费1300元。事故后被告楚鹏飞为原告垫付2000元。原告郜爱英出生于1965年9月30日，事故时年满54周岁。被告楚鹏飞所有的豫Ｅ×××**小型轿车在被告平安财险安阳公司投保交强险，并在被告安邦财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保责任限额为50万元的商业三者险，含不计免赔，大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务，诉讼期间，大家财险河南分公司应诉参加诉讼活动。被告郜玖文所有的豫Ｅ×××**小型轿车在被告华泰财险安阳公司投保交强险和商业三者险。事故发生在上述保险期间内。一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护。本案系发生在机动车与机动车之间的交通事故。被告楚鹏飞驾驶机动车先与被告郜玖文驾驶机动车之间发生相撞，后与原告郜爱英乘坐的车辆之间发生相撞，造成原告受伤，该交通事故事实有安阳县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书予以证明，楚鹏飞、郜玖文均负事故同等责任，郜爱英无责任，该认定书事实清楚，责任划分适当，予以确认。事故后，应由各责任方承担相应赔偿责任。由于被告楚鹏飞所有的豫Ｅ×××**小型轿车在被告平安财险安阳公司投保交强险，并在被告安邦财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保责任限额为50万元的商业三者险，含不计免赔，因大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务，大家财险河南分公司应诉参加诉讼活动，且被告郜玖文所有的豫Ｅ×××**小型轿车在被告华泰财险安阳公司投保交强险和商业三者险，故首先应由平安财险安阳公司和华泰财险安阳公司分别在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由大家财险河南分公司和华泰财险安阳公司依据保险合同约定在商业三者险责任限额范围内按照事故责任比例50%分别予以赔偿。针对并限于原告的诉讼请求，原告郜爱英的合法合理损失为：1、医疗费：24,207.26元；2、住院伙食补助费：50元/天×16天＝800元；3、营养费：20元/天×60天＝1200元；4、根据护理期限评估意见，护理费确定为：125元/天×60天＝7500元；5、原告在事故时年满54周岁，尚未达到法定退休年龄，对其误工费确定为：125元/天×100天＝12,500元；6、交通费：20元/天×16天＝320元；7、原告损伤经鉴定不构成伤残等级，故对伤残鉴定费不予支持，对原告就护理期限、护理人数产生的评估费支持600元。原告郜爱英损失共计47,127.26元。原告郜爱英医疗费、住院伙食补助费、营养费合计26,207.26元已超出交强险医疗费用赔偿限额，护理费、误工费、交通费、鉴定费合计20,920元未超出交强险伤残赔偿限额，故被告平安财险安阳公司在交强险责任限额内赔偿原告郜爱英损失数额为10,000元＋20,920元÷2＝20,460元，因被告楚鹏飞系醉酒驾驶机动车发生交通事故，平安财险安阳公司在交强险责任限额内赔付原告损失后，有权向被告楚鹏飞追偿。被告华泰财险安阳公司在交强险责任限额内赔偿原告损失数额亦为20,460元。超出交强险责任限额部分，由被告大家财险河南分公司和华泰财险安阳公司分别在商业三者险责任限额内赔偿原告郜爱英损失数额为：（26,207.26元－20,000元）×50%＝3103.63元。被告华泰财险安阳公司应赔偿原告损失数额为20,460元＋3103.63元＝23,563.63元。被告楚鹏飞在事故后为原告垫付的2000元在执行时予以扣除。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十四条、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十五条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿郜爱英合法合理损失共计20,460元（执行时扣除楚鹏飞垫付的2000元）；二、大家财产保险有限责任公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿郜爱英合法合理损失共计3103.63元；三、华泰财产保险有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿郜爱英合法合理损失共计23,563.63元；四、驳回郜爱英的其他诉讼请求。本院审理查明的事实与一审法院认定事实一致。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，案涉交通事故事实与责任认定由交警部门出具的道路交通事故认定书证实，一审判决确定的各方应承担的责任比例并无不当。楚鹏飞醉酒驾驶机动车发生交通事故，违反《道路交通安全法》第二十二条第二款关于不得饮酒驾驶之规定，属于违反法律禁止性规定。上诉人主张依据《机动车综合商业保险条款》，饮酒驾驶机动车属于免赔事由，故上诉人不应承担商业险赔付责任。依据《保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。《机动车综合商业保险条款》中关于饮酒驾驶机动车不予赔付的规定属于格式条款，上诉人应当证明其将该条款交付投保人，并尽到了提示义务，但本案一、二审期间上诉人均未提交保险条款，也未提供证据证明投保时将保险条款交付投保人，故其不能证明尽到了提示义务，上诉主张在商业险范围内不承担保险责任的请求，本院不予支持。综上所述，大家财产保险有限责任公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由大家财产保险有限责任公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 崔素萍审判员彭立辉审判员张利平二〇二一年四月十九日法官助理谢跃楠书记员王甜甜