新疆维吾尔自治区青河县人民法院民 事 判 决 书（2021）新4325民初11号 原告：恒巴提·哈布都热合曼，女，1987年2月2日出生，哈萨克族，住新疆维吾尔自治区青河县。委托诉讼代理人：沙德汗·哈纳特拜，新疆双河律师事务所律师。被告：青河县隆濠生物科技发展有限公司，住所地新疆维吾尔自治区阿勒泰地区青河县青河镇团结西路51号。法定代表人：孙文胜,系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈国梁，新疆双河律师事务所律师。原告恒巴提·哈布都热合曼与被告青河县隆濠生物科技发展有限公司（以下简称隆濠公司）劳动争议纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月25日公开开庭进行了审理。原告恒巴提·哈布都热合曼及其委托诉讼代理人沙德汗·哈纳特拜、被告隆濠公司的委托诉讼代理人陈国梁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告恒巴提·哈布都热合曼向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿如下损失：1.原告停工留薪期间的工资12个月×2400元=28800元；2.原告劳动能力伤残费34664元×20年=693280元×20%=138656元；3.退还原告医疗报销款27407.85元；4.伙食补助费31天×120元=3720元；5.护理费225元×31天=6975元；6.精神损失费5000元，合计210558元-6000元（被告在原告住院期间给付款）=204558元。事实及理由：原告于2015年9月在被告处上班，2016年1月原、被告签订三年期的劳动合同。2018年12月26日，原告在上班期间因压茶机压伤左手，在自治区职业病医院、青河县医院治疗；对此阿勒泰地区职业病鉴定委员会做出工伤认定决定书，阿勒泰劳动能力鉴定委员会认定初次鉴定结论为九级伤残。原告受伤后一年多的时间里被告不认定原告为工伤，且2019年6月3日至11月初，安排原告在被告处看门，只支付2400元工资。对此被告应赔偿原告所有损失。被告隆濠公司辩称，对原告在被告处工作时受伤的事实认可；对原告所提出伤残赔偿的级别不认可。认为该鉴定结论对级别的认定有错误。原告恒巴提·哈布都热合曼围绕诉讼请求依法提交如下证据：证据一：劳动合同书1份，证明原、被告之间建立了劳动合同关系。被告隆濠公司对该证据认可，但需要说明的是双方的劳动合同期限为2年。本院认证意见为，该证据客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，能够证明2016年1月1日，原、被告签订劳动合同书，约定劳动合同期限自2016年1月1日至2018年12月31日止，月工资为2400元，每月25日前发放的待证事实，对其真实性、合法性、关联性予以确认。证据二：2018年12月26日至2019年1月7日自治区职业病医院住院治疗病历1份9页、2019年3月6日至3月19日青河县人民医院住院治疗病历1份8页、2019年11月20日至11月26日青河县人民医院住院治疗的病历1份6页、住院收费票据1份、门诊收费票据2份，证明原告因工伤分别在自治区职业病医院和青河县人民医院住院治疗、门诊复查治疗并产生治疗费用。被告隆濠公司对自治区职业病医院住院治疗病历认可；对2019年3月6日至3月19日原告在青河县人民医院住院治疗的相关材料所要证明的待证事实的关联性不认可，对住院治疗的事实认可，对住院的相关费用不认可，认为如产生了费用也不能证明医疗费用系原告所支付；对2019年11月20日至11月26日在青河县人民医院住院治疗的相关材料所要证明的待证事实的关联性不认可，认为该证据中主诉的现病史与本案无关联性，不能证明原告受伤产生的相关费用；对票据所要证明的待证事实的关联性不认可，认为与原告所称的3000多元康复费用不吻合。本院认证意见为，鉴于被告对2018年12月26日至2019年1月7日自治区职业病医院住院治疗病历认可，本院对其真实性、合法性及待证事实的关联性予以确认；2019年3月6日至3月19日青河县人民医院住院治疗病历客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，可以证明原告所要证明的其因工伤于2019年3月6日至3月19日在青河县人民医院住院治疗的待证事实，对其真实性、合法性、关联性予以确认；2019年11月20日至11月26日青河县人民医院住院治疗的病历所反映出原告系主诉因腰部疼痛进行住院治疗的事实，与本案诉争事实无关联性，对其不予确认；2019年3月20日的住院收费票据、2019年2月9日的门诊收费票据客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，可以证明原告所要证明的其因工伤于2019年3月6日至3月19日在青河县人民医院住院治疗产生相关费用的待证事实，对其真实性、合法性、关联性予以确认；2019年5月20日的门诊收费票据无法反映出与本案诉争事实的关联性，对其不予确认。证据三：受理决定文件1份、阿地劳鉴2020037号初次认定结论书1份、阿地劳工伤认（2019）250号认定工伤决定书1份，证明原告的工伤等级为九级伤残。被告隆濠公司对该组证据不认可。认为被告目前未收到上述文书，虽对原告受伤的事实认可，但剥夺了被告救济的权利；阿地劳鉴2020037号中鉴定的伤残级别为九级，根据所依据的标准应为十级，该工伤等级的认定明显错误。本院认证意见为，被告认为未收到该组证据，工伤等级错误，但未申请重新鉴定，该组证据客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，能够证明原告所要证明的待证事实，对其真实性、合法性、关联性予以确认。证据四：青河县社会保险中心报销审核单1份、医疗住院收费票据1份、银行流水1份，证明原告所报销的医疗费27407.58元应当由原告取得，该笔款项被告取走是违法的。被告隆濠公司对该组证据所要证明的待证事实的关联性不认可，认为原告工伤发生时被告垫付了医疗费用，原告在报销后，报销费用理应由被告所有。本院认证意见为，该组证据客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，可以证明青河县社会保险中心对原告因工伤在自治区职业病医院住院治疗的医疗费27407.85元予以报销的待证事实，对该待证事实的关联性予以确认。证据五：仲裁申请书1份、不予受理通知书1份，证明本案经过了前置程序。被告隆濠公司对该组证据所要证明的待证事实的关联性认可，但对该组证据的合法性不认可，认为不予受理通知书违反了法律规定，工伤认定书是2019年6月24日作出的，并未超过仲裁期限。本院认证意见为，该证据客观真实、来源合法，符合证据的形式要件，本案中原告的工伤认定书于2019年6月24日作出，原告于2019年9月11日向青河县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，申请人的仲裁请求尚未超过仲裁申请时效,本院采纳被告的意见;但基于原告出示该证据所要证明的待证事实,该期间仲裁时效的认定与本案并无关联,故对于仲裁时效是否已过,不影响本案审理。该证据可以证明原告所要证明的本案经过了前置程序的待证事实，对其真实性、合法性、关联性予以确认。被告隆濠公司未出示证据。本院经审理认定事实如下：2016年1月1日，原、被告签订劳动合同书，约定：劳动合同期限自2016年1月1日至2018年12月31日止，月工资为2400元，每月25日前发放。2018年12月26日，原告在被告处操作压茶机时，压茶机压伤左手。原告于2018年12月26日至2019年1月6日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗12天，出院诊断：左手示中环指挤压伤：1、左手示中环指中节指骨骨折2、左手环指末节指骨骨折3、左手示中环指血管神经肌腱关节囊侧副韧带损伤4、左手示中环指皮肤裂伤，治疗结果：治愈，出院医嘱：1、继续创口换药、术后14日拆线；2、石膏托外固定4周后去除后加强左手拇指功能锻炼；建议去除石膏时来我科或相关康复专科指导相关康复训练；3、术后6周来我院复查左手X线片，根据X线片结果决定内固定去除时间；4、保持创面干燥、清洁，避免污染及受创；5、全休三个月；6、我科随诊。2019年3月6日至3月19日原告因左手第2-4指骨中节骨折内固定术后70余天在青河县人民医院住院治疗13天。2019年5月20日，青河县人力资源和社会保障局受理原告于2019年4月23日提交的工伤认定申请，2020年6月18日阿勒泰地区劳动能力鉴定委员会出具阿地劳鉴2020037号初次鉴定结论书，认定原告目前的伤残情况符合GB/T16180-20145.10.2-12条款，鉴定结论为九级。并于2019年6月24日出具阿地劳工伤认（2019）250号认定工伤决定书，认定原告于2018年12月26日在被告处操作压茶机时。压茶机压伤左手，造成左手示中环指中节指骨骨折、左手环指末节指骨骨折、左手示中环指血管神经肌腱关节囊侧副韧带损伤、左手示中环指皮肤裂伤的事故伤害为工伤。被告已为原告缴纳工伤保险。另查，被告对原告2018年12月26日至2019年1月6日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗12天的医疗费用38489.38元予以垫付。工伤保险处已向原告支付2018年12月26日至2019年1月6日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗的医疗费用27407.85元、一次性伤残补助金27052.47元、住宿费300元、劳动能力鉴定费300元、交通费73元、工伤医疗费205元、住院伙食补助费318元、工伤医疗费38136.38元。2020年9月11日,原告向青河县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,同年9月14日该仲裁委员会以申请人已过仲裁时效为由决定不予受理。被告在2018年12月26日至2019年6月3日期间向原告支付了2000元工资。本院认为，本案的争议焦点为：原告主张的工伤损失能否支持；被告应否返还原告27407.85元医疗报销款。一、关于停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》的规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”。本案中，原告提交的证据予以证明其于2018年12月26日暂停工作接受工伤医疗。2019年6月24日评定出伤残等级，原告原工资福利为每月2400元。因此,原告的停工留薪期间应从2018年12月26日起至2019年6月24日。鉴于被告在2018年12月26日至2019年6月3日期间向原告支付了工资2000元，该款应予以减去，故原告主张被告应支付工伤停工留薪期间的工资福利待遇为2400元/月×6个月（2018年12月26日至2019年6月24日）-2000元=12400元。二、关于伤残补助金、住院伙食费、误工费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。”之规定,本案中,被告为原告依法缴纳了工伤保险,原告被确诊为工伤后的劳动能力伤残费即伤残补助金、住院伙食补助费应当由工伤保险基金支付而非被告，且工伤保险经办机构已向原告支付了一次性伤残补助金、住院伙食补助费。因此,对原告要求被告支付伤残补助金138656元、住院伙食补助费3720元的诉讼请求,不予支持。虽《工伤保险条例》第三十三条第三款规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责,但原告提交的证据未能证明原告停工留薪期需要护理以及支付护理费用的情况,应当承担举证不能的法律后果,故对原告要求被告支付护理费的诉讼请求,不予支持。三、关于精神抚慰金。工伤保险待遇系无过错责任赔偿,目前我国的法律、法规关于工伤保险待遇赔付尚无精神抚慰金赔付事项。故原告主张精神抚慰金缺乏法律依据，不予支持。四、关于被告应否返还原告27407.85元医疗报销款。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费和康复费用”的规定，原告因工伤于2018年12月26日至2019年1月6日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗12天的医疗费用应从工伤保险基金中支付。本案中，因被告为原告垫付了该笔医疗费，现该笔医疗费经工伤保险经办机构向原告报销后，应归被告所得，故被告无需向原告返还。综合上述,原告的部分诉讼请求合法有据，本院予以支持。本案系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，即民法典施行前履行合同发生的争议，应适用当时的法律、司法解释的规定。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下:一、被告青河县隆濠生物科技发展有限公司于本判决生效后十日内向原告恒巴提·哈布都热合曼给付停工留薪期间的工资福利待遇12400元；二、驳回原告恒巴提·哈布都热合曼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元,由被告青河县隆濠生物科技发展有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州阿勒泰地区中级人民法院。审  判  员   魏 静二 〇 二 一 年 四 月 二 十 七 日法 官 助 理   侯新月书  记  员   王凌云附本判决所适用法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定伤势劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗嘱领取的丧葬补助金、供养亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条：因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。《工伤保险条例》第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条：民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够与调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。