宁夏回族自治区隆德县人民法院民事判决书（2021）宁0423民初230号原告：杨某,住陕西省礼泉县。原告：卢某,住陕西省礼泉县。委托诉讼代理人：邵某，陕西玖标律师事务所律师。被告：邢台卡车犇犇物流有限公司。法定代表人：王某。被告:中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司。负责人:魏某。委托诉讼代理人：马某，宁夏萧关律师事务所律师。被告：咸阳平祥物流有限公司。法定代表人：张某1。被告：华安财产保险股份有限公司陕西分公司。负责人：李某。被告：中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司。负责人：郭某。委托诉讼代理人：吴某，宁夏萧关律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。负责人：张某2。被告：冯某，住河北省邢台市。委托诉讼代理人：霍某、张某3，河北国途律师事务所律师。原告杨某、卢某与被告邢台卡车犇犇物流有限公司（以下简称犇犇物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称邢台保险公司）、咸阳平祥物流有限公司（以下简称平祥物流公司）、华安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称华安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称原州保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称驻马店保险公司）、冯某机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某、卢某的委托诉讼代理人邵某、被告邢台保险公司委托诉讼代理人马某、原州保险公司委托诉讼代理人吴某、冯某委托诉讼代理人霍某、张某3到庭参加了诉讼，被告犇犇物流公司、平祥物流公司、华安保险公司、驻马店保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告杨某、卢某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计376973.13元。杨某具体赔偿项目：医疗费58636.21元（邢台保险公司垫付1万元）、后续治疗费1万元、住院伙食补助费100元/天×45天=4500元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费120元/天×50天=6000元、误工费121元/天×100天=12100元（参照2019年陕西省私营单位分行业就业人员交通运输业平均工资44229元/年）、伤残赔偿金37868元/年×20年×10%=75736元、被扶养人生活费5716.5元（母亲：22866元/年×5年×10%×1/5=2286.6元；儿子22866元/年×3年×10%×1/2=3429.9元）、精神抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2720元，合计：184108.71元。卢某具体赔偿项目：医疗费57044.32元、后续治疗费1万元、住院伙食补助费100元/天×27天=2700元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费120元/天×50天=6000元、误工费121元/天×150天=18150元（参照2019年陕西省私营单位分行业就业人员平均工资44229元/年）、伤残赔偿金37868元/年×20年×10%=75736元、被扶养人生活费11814.1元（母亲：22866元/年×11年×10%×1/5=8384.2；儿子：22866元/年×3年×10%×1/2=3429.9元）、精神抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2720元，合计：192864.42元。2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月7日23时30分许,房晓亚驾驶×××号重型半挂牵引车牵引××××××号重型仓栅式半挂车由西向东行驶至青兰高速公路1619KM+680M处时,与前方因交通拥堵而停在行车道内原告杨某驾驶的×××号重型仓栅式货车追尾碰撞,致×××号货车与前方停靠的王广明驾驶的×××号×××号重型仓栅式半挂车发生追尾碰撞,致×××/×××号车又与前方廖东升驾驶的×××号重型特殊结构货车追尾碰撞。造成×××××××××驾驶员房晓亚当场死亡、乘车人冯某2受伤,×××号重型仓栅式货车驾驶员杨某和乘车人卢某、何某受伤，×××冀E349L、×××号车、×××/×××车及所载货物受损、×××号车辆受损。本起交通事故经宁夏公安厅交通管理局高速交警十六大队作出第640816120200000003号道路交通事故认定书，认定房晓亚负事故主要责任，杨某负次要责任。事故发生后，原告杨某被送往隆德县医院紧急救治，被诊断为：左踝骨骨折、头胸部损伤等，后转院至陕西省核工业二一五医院，被诊断为：右胫腓骨骨折、右后踝骨折、胸壁软组织损伤、闭合性胸部损伤、右7、8肋骨骨折、双侧胸腔积液、肺挫伤、右小腿挤压伤等，住院45天，花医疗费68636.21元，其中邢台保险公司垫付医疗费1万元。原告杨某伤情经陕西中金司法鉴定中心鉴定，评定为十级伤残、后续治疗费1万元、误工期100日、护理期50日、营养期90日。原告卢某被送往隆德县医院紧急救治，被诊断为：左踝骨骨折、肋骨骨折等，后转院至陕西省核工业二一五医院，被诊断为：左踝关节骨折、左外踝骨折、左后踝骨折、左内踝骨折、闭合性胸部损伤、右侧第一肋及3-6肋骨骨折等，住院27天，花医疗费57044.32元。原告卢某伤情经陕西中金司法鉴定中心鉴定，评定为十级伤残、后续治疗费1万元、误工期150日、护理期50日、营养期90日。肇事车辆×××号车在邢台保险公司投保交强险、商业第三者责任保险100万元附加不计免赔。×××号车在华安保险公司投保机动车车上人员责任险10万元/座附加不计免赔。×××号车在原州保险公司投保交强险。×××号车在驻马店保险公司投保交强险。本起事故发生在保险期限内，各被告保险公司应在保险范围内承担原告各项损失，不足部分由其他被告承担。被告邢台保险公司辩称：×××号车辆于2020年7月2日在我公司投保了交强险及商业险，其中商业第三者责任险限额为100万元。2020年8月7日驾驶员房晓亚在实习期内驾驶该车发生事故，根据投保人与邢台保险公司签订的保险合同，约定实习期内驾驶牵引挂车发生交通事故，不论任何原因造成人员及财产损伤的，保险公司均不承担责任，且在签订保险合同时已向投保人就适用该条款包括免责条款进行了提示及解释说明。因此，邢台保险公司不承担保险责任。被告原州保险公司辩称：×××号车辆在原州保险公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。在交通事故中×××号车辆驾驶员无责。因此，原州保险公司对原告损失不承担赔偿责任。被告冯某1辩称：1、邢台保险公司辩解房晓亚在实习期内驾驶牵引车拒不赔偿，但其对实习期，在机动车驾驶证申领和使用规定以及道路交通安全法实施条例均有规定，且保险条款对实习期的含义也未进行明确约定，依照保险法及原合同法相关规定，有两种以上解释的应当作出有利于被保险人和受益人的解释。2、本案投保时间为2020年7月2日，但保险公司投保单投保人签章时间为2020年8月4日，保险公司提示及解释说明义务应当在投保前或者投保时，因此保险公司的免责条款为无效条款，且宁夏回族自治区隆德县人民法院（2020）宁0423民初978号生效民事判决书明确认定应当由邢台保险公司承担保险责任，根据相关的法律规定经人民法院查证属实并作出判决的，在其他案件中可以直接引用，所以邢台保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。另外，本案为四方事故责任，应由×××号车辆、×××号车辆、×××号车辆投保的保险公司分别在有责限额和无责限额内先行承担，超出部分依据事故责任比例由×××号车辆、×××号车投保的保险公司在商业险限额内承担相应的赔偿责任。诉讼费及鉴定费等应当由保险公司承担，冯某不承担。被告华安保险公司未到庭，其提供书面答辩意见辩称：一、×××号车辆在华安保险公司投保机动车车上人员责任保险(10万/座)，本案中二原告均为我公司承保车辆车上人，故本案赔付时仅涉及商业险车上人员责任保险，具体包括车上人员险(司机)10万元/座与车上人员险(乘客)(座位:2)10万元/座，含不计免赔。事故发生在保险期间内。二、本次事故为四车事故，其中房晓亚负主要责任，杨某负次要责任，王广明、廖东升、卢某、何某无责，故在计算各方赔偿金额时，首先由房晓亚驾驶的×××/××××××号车交强险(含医疗费限额1万元、死亡伤残限额11万元)、王广明驾驶的×××/×××号车的交强险无责限额(含无责医疗限额1000元、无责伤残限额11000元)、廖东升驾驶的×××号车交强险无责限额(含无责医疗限额1000元、无责伤残限额11000元)进行赔偿，不足部分，由房晓亚驾驶的×××/翼×××号车商业三者责任险与华安保险公司承保的×××号车商业险按照事故责任比例承担。因本次事故中，华安保险公司承保的车辆×××号车为次要责任，故华安保险公司承担责任的比例不超过30%，且不超过车上人员险承保限额。三、原告主张的医疗费，应以合法、有效、关联的正规医疗费发票记载金额为准。住院伙食补助费，应不高于30元/天，且只计算二原告住院期间。营养费，应当参照医疗机构的意见确定，若有“加强营养”医嘱，则营养费应不高于20元/天计算，若无则不应计算。误工费，原告需提供用人单位资格证明、用工合同、出事前三个月的工资表、工资卡流水以及自己工资扣发，扣税证明，构成完整的证据链，计算标准不高于80元/天。护理费，原告应当提供护理人员身份证明和护理致收入减少的证据，对护理费不应高于80元/天的家属护理标准。交通费，应与伤者救治相关，具体请法院依法酌情确定。四、华安保险公司并非侵权人，诉讼费、鉴定费不属保险的赔偿范围。被告犇犇物流公司未到庭，其提供书面答辩意见辩称：一、本案事故车辆×××号重型半挂牵引车在邢台保险公司投保了交强险及商业险，原告主张的费用在保险公司的赔付范围内，应由邢台保险公司承担责任。原告主张的诉讼费应由邢台保险公司承担。二、×××号重型半挂牵引车系冯某在犇犇物流公司以分期付款方式购买的车辆，该车在未付清欠款前暂时登记在犇犇物流公司名下，犇犇物流公司仅为该车辆的登记车主，实际车主是冯某，该车辆已实际交付给冯某，并由其独立占有经营使用。故犇犇物流公司作为车辆出卖人，不应承担赔偿责任。被告驻马店保险公司未到庭，其提供书面答辩意见辩称：×××号肇事车辆在驻马店保险公司投有保险，驾驶员具有合法有效的驾驶资格，且车辆年检合格，不存在保险条款免责免赔事由的前提下，驻马店保险公司同意赔偿原告合理损失。根据事故认定书认定，廖东升驾驶的×××号车辆在事故中无责任，因此廖东升驾驶的×××号车在此事故中不应承担赔偿责任。即便是承担，也仅在交强险无责任赔偿限额内承担赔偿责任，超出部分，驻马店保险公司不予赔偿。本案诉讼费等间接损失应由实际侵权人承担。被告平祥物流公司经本院传票传唤未到庭，其未提供书面答辩意见及证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的陕西中金司法鉴定中心所作的陕中金司鉴中心（2020）临鉴字第3094号司法鉴定意见书、陕中金司鉴中心（2020）临鉴字第3092号司法鉴定意见书，虽然被告邢台保险公司、原州保险公司、华安保险公司、冯某对该鉴定意见中的后续治理费、误工期、护理期、营养期提出异议，但未提供相反的证据予以推翻，该证据具有合法性、客观性、关联性，对其证明效力本院予以确认。对被告邢台保险公司提供的机动车综合商业保险条款1份、机动车交强险及商业险保险单及投保提示1份，该证据不能达到其证明目的，对该证据的证明效力本院不予确认本院经审理认定事实如下：2020年8月7日23时30分许，房晓亚驾驶×××号重型半挂牵引车牵引××××××号重型仓栅式半挂车由西向东行驶至青兰高速1619KM+680M处时，与前方因交通拥堵而停在行车道内杨某驾驶的×××号重型仓栅式货车追尾，致×××号重型仓栅式货车与前方王广明驾驶的×××号重型半挂牵引车牵引的×××号重型仓栅式半挂车追尾，×××号重型半挂牵引车又与前方廖东升驾驶的×××号重型特殊结构货车追尾。造成×××号重型半挂牵引车驾驶员房晓亚当场死亡、乘车人冯某2受伤，×××号重型仓栅式货车驾驶员杨某和乘车人卢某、何某受伤，造成×××号、×××号、×××号重型半挂牵引车及所载货物受损，×××号重型特殊结构货车受损。2020年9月6日，宁夏回族自治区公安厅交通管理局高速交警十六大队作出第640816120200000003号道路交通事故认定书，认定房晓亚承担此次交通事故的主要责任，杨某承担次要责任，冯某2、廖东升、王广明、卢某、何某在此次事故中无责任。原告杨某在隆德县人民医院检查治疗，被诊断为：左踝骨骨折、头胸部损伤等，后转院至陕西省核工业二一五医院，被诊断为：右胫腓骨骨折、右后踝骨折、胸壁软组织损伤、闭合性胸部损伤、右7、8肋骨骨折、双侧胸腔积液、肺挫伤、右小腿挤压伤等，住院45天，花医疗费68629.71元，其中邢台保险公司垫付1万元。原告卢某受伤后在隆德县医院检查治疗，被诊断为：左踝骨骨折、肋骨骨折等，后转院至陕西省核工业二一五医院，被诊断为：左踝关节骨折、左外踝骨折、左后踝骨折、左内踝骨折、闭合性胸部损伤、右侧第一肋及3-6肋骨骨折等，住院27天，花医疗费57037.82元。2020年12月16日原告杨某申请陕西中金司法鉴定中心鉴定，被评定为十级伤残，后续治疗费1万元，误工期100日、护理期限50日、营养期90日。原告卢某申请陕西中金司法鉴定中心鉴定，被评定为十级伤残，后续治疗费1万元，误工期150日、护理期50日、营养期90日。涉案车辆×××号重型半挂牵引车以被告邢台卡车犇犇物流有限公司为被保险人在被告邢台保险公司投保交强险和商业第三者责任险（保险限额为100万元）。×××号重型仓栅式货车以被告平祥物流公司为被保险人在华安保险公司投保交强险、机动车车上人员责任险【（司机)10万元/座与车上人员险(乘客)10万元/座，座位:2，含不计免赔】。×××号重型仓栅式半挂车在原州保险公司投保交强险及商业第三者责任险。×××号重型特殊结构货车在驻马店保险公司投保交强险。事故发生在保险期内。另查明，涉案车辆×××号重型半挂牵引车系被告冯某出资从邢台物流公司以分期付款方式购买的，由冯某以自己名义独立经营使用，冯某为实际车主，邢台物流公司系登记车主。原告杨某系×××号重型仓栅式货车的实际车主，平祥物流公司系登记车主。本院认为，房晓亚驾驶的×××号车辆与原告杨某驾驶的×××号车辆追尾相撞，致使与道路前×××号重型仓栅式半挂车、×××号重型特殊结构货车连环追尾相撞，致原告杨某、卢某受伤，原告杨某负事故的次要责任。对原告人身损害所造成的合理经济损失，应予以赔偿。被告邢台保险公司辩解其与投保人签订保险合同时，就实习期内驾驶牵引挂车的机动车属于责任免除条款，已向投保人进行了提示和说明，事故中房晓亚正是在实习期内驾驶半挂牵引车符合保险合同约定的免责事由，故邢台保险公司不负赔偿责任。因保险合同系格式合同，对免责条款保险人应向投保人作特别的提示和说明，双方签订保险合同的时间是2020年7月2日，投保人签字时间为2020年8月4日，可以认定保险人投保时未履行相关告知义务，虽然被告邢台保险公司提供了机动车综合商业保险条款，该条款载明实习期内驾驶牵引挂车作为保险人的免责条款，但投保人否认保险人签订保险合同时履行免责条款的告知义务，保险人提供的证据也不能证明其向投保人履行告知义务的事实，故邢台保险公司辩解保险合同中存在免责条款，拒绝赔偿的辩解理由不能成立，本院不予支持。因×××号重型半挂牵引车驾驶员房晓亚负主要责任，该车在邢台保险公司投保交强险和商业第三者责任险，原告驾驶的×××号重型仓栅式货车在华安保险公司投保机动车车上人员责任险，×××号重型仓栅式半挂车在原州保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，×××号重型特殊结构货车在驻马店保险公司投保交强险。首先由邢台保险公司在交强险限额内予以赔偿，对其给杨某已垫付的医疗费1万元应予以扣减。再由原州保险公司和驻马店保险公司在无责限额内各赔偿12000元。对超出交强险部分由邢台保险公司在商业第三者责任险限额内按70%责任予以赔偿。被告华安保险公司在机动车车上人员责任险限额内按30%的责任予以赔偿，其他被告在本案中不承担赔偿责任。被告原州保险公司辩解×××号车辆在事故中无责，对原告的损失不承担赔偿责任的辩解理由不能成立，本院不予支持。原告主张的交通费，其虽未提供证据证明该项主张，但结合原告住院治疗及伤残鉴定等情况，原告主张1000元符合实际，予以支持。伤残赔偿金及被扶养人生活费，因原告住所地为陕西省，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。故原告主张的伤残赔偿金可按照陕西省2020年赔偿标准计算，该主张符合法律规定，本院予以支持。因原告杨某被扶养人其母亲王素琴及其子杨晨光、原告卢某被抚养人其母亲王亚芹及其子杨晨光均为农村居民，按照2020年度宁夏农村居民人均消费性支出11465元/年计算确定。对原告主张的精神抚慰金，根据本案实际酌情确定2000元为宜。具体的赔偿范围和标准，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并参照《关于2020年度宁夏回族自治区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》、《2020年陕西省国民经济和社会发展统计公报》的标准及事故责任计算确定。原告杨某：1、医疗费，根据原告提供的病历及治疗和检查情况，结合医疗机构出具的医疗费票据，医疗费确定为68629.71元；2、误工费，按照2020年宁夏农、林、牧、渔业年均工资44058元即每天120元标准计算，误工期100天，误工费为12000元（100天×120元）；3、护理费，按一人护理，按照2020年度宁夏农、林、牧、渔业年均工资每天120元计算，即为6000元（50天×120元）；4、住院伙食补助费，按原告实际住院治疗天数45天，每天100元的标准，确定为4500元（45天×100元）；5、营养费，根据原告伤残程度酌情确定为每天30元，营养期90天，即为2700元（30天×90元）；6、交通费，确定为1000元；7、伤残赔偿金75736元（37868元／年×20年×10%）；8、被扶养人生活费2866.25元（其母亲：11465×5年×10%÷5=1146.5元、其子：11465×3年×10%÷2=1719.75元）；9、精神抚慰金2000元；10、后续治理费1万元；11、鉴定费2720元，共计188151.96元。原告卢某：1、医疗费，根据原告提供的病历及治疗和检查情况，结合医疗机构出具的医疗费票据，医疗费确定为57037.82元；2、误工费，按照2020年宁夏农、林、牧、渔业年均工资44058元即每天120元标准计算，误工期150天，误工费为18000元（150天×120元）；3、护理费，按一人护理，按照2020年度宁夏农、林、牧、渔业年均工资每天120元计算，即为6000元（50天×120元）；4、住院伙食补助费，按原告实际住院治疗天数27天，每天100元的标准，确定为2700元（27天×100元）；5、营养费，根据原告伤残程度酌情确定为每天30元，营养期90天，即为2700元（30天×90元）；6、交通费，确定为1000元；7、伤残赔偿金75736元（37868元／年×20年×10%）；8、被扶养人生活费5923.58元（其母亲：11465×11年×10%÷3=4203.83元、其子：11465×3年×10%÷2=1719.75元）；9、精神抚慰金2000元；10、后续治理费1万元、11、鉴定费2720元，共计183817.40元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司在交强险无责限额内赔偿原告杨某医疗费1000元，残疾赔偿金11000元。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在交强险无责限额内赔偿原告卢某医疗费1000元，残疾赔偿金11000元。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险限额内赔偿原告杨某医疗费1万元、精神抚慰金2000元、残疾赔偿金64736元、误工费12000元、护理费6000元，交通费1000元、被抚养人生活费2866.25元，合计98602.25元，除已垫付的医疗费1万元外，再支付88602.25元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告杨某医疗费57629.71元、住院伙食补助费4500元、营养费2700元、后续治疗费1万元、鉴定费2720元，合计54284.80元（77549.71元×70%）；共计142887.05元。四、由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险限额内赔偿原告卢某精神抚慰金2000元、误工费18000元、被抚养人生活费1397.75元，共计21397.75元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告卢某医疗费56037.82元、残疾赔偿金64736元、后续治疗费1万元、护理费6000元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元、交通费1000元、被抚养人生活费4525.83元、鉴定费2720元，合计105293.76元（150419.65元×70%）；共计126691.51元。五、由被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在车上人员责任险限额内赔偿原告杨某医疗费57629.71元、住院伙食补助费4500元、营养费2700元、后续治疗费1万元、鉴定费2720，共计23264.91元（77549.71元×30%）。六、由被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在车上人员责任险限额内赔偿原告卢某医疗费56037.82元、残疾赔偿金64736元、后续治疗费1万元、护理费6000元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元、交通费1000元、被抚养人生活费4525.83元，鉴定费2720元，共计45125.90元（150419.65元×30%）。（以上判项的给付期限均于判决生效后十日内付清。）七、驳回原告杨某、卢某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3428元，由原告杨某、卢某负担1028元，被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担2400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于固原市中级人民法院。本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 于永勤二〇二一年四月二十六日法官助理 张 婧书记员 吕腾乾附本判决所适用的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：......《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十八条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。执行提醒：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果：1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。