山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0811民初2187号原告：沈茂勇，男，1972年5月20日出生，汉族，住江苏省徐州市云龙区。委托诉讼代理人（特别授权）：姚东锋，江苏专法律师事务所律师。被告：周鲁俊，男，1975年10月8日出生，汉族，住山东省单县。被告：济宁鲁安运输有限公司，住所地金乡县济宁食品园区金岭路路北。法定代表人：邱大伟，该公司执行董事兼总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市洸河路56号。负责人：李立辉，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：王保龙，山东公明政和律师事务所律师。原告沈茂勇与被告周鲁俊、济宁鲁安运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不当得利纠纷一案，本院于2021年1月21日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人姚东锋，被告周鲁俊、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司委托诉讼代理人王保龙到庭参加诉讼。被告济宁鲁安运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告沈茂勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告周鲁俊、济宁鲁运运输有限公司给付原告垫付医药费等81447.5元及交强险份额84000元，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在保险责任范围内对上述债务承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月9日，原告雇佣的驾驶员沈焘驾驶苏Ｃ×××××与被告周鲁俊驾驶的登记在被告济宁鲁安运输有限公司名下的鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××车发生交通事故，致苏Ｃ×××××副驾驶孙京礼受伤住院治疗。经交警部门认定，周鲁俊承担此次事故的次要责任，孙京礼无责任。鲁Ｈ×××××车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司处投保交强险及商业险100万元，事故发生在保险期间，原告为孙京礼垫付了医疗费等共计271491.83元，原告认为，被告对原告垫付的医疗费应承担30%的给付义务，为81447.5元，另，原告为被告承担70%的交强险份额即84000元，原告认为交强险应不区分责任，应由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司承担。为维护原告的合法权益，故诉至贵院，望判如所请。被告周鲁俊辩称，对原告陈述的诉讼请求及陈述的事实和理由无异议。被告济宁鲁安运输有限公司未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保济宁分公司）辩称，1.对事故发生的事实及责任划分无异议；2.本次交通事故已经徐州市云龙区人民法院审理作出（2019）苏0303民初1064号民事判决，该判决已生效，本公司是依据该生效判决履行，并且交强险限额已赔偿完毕，原告在本案中要求承担交强险份额84000元没有事实和法律依据，应依法驳回；3.对原告主张的垫付的医疗费用，在云龙区人民法院的案件审理中，原告已经提出并且原告也应当提供合法有效的医疗票据，并按明细等证据证实垫付医疗费用的客观事实，如不能提供其诉请不应支持；4.本案的诉讼费用保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月9日，原告沈茂勇雇佣的驾驶员沈焘驾驶苏Ｃ×××××重型普通货车在济徐高速与被告周鲁俊驾驶的登记在被告济宁鲁安运输有限公司名下的鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××车尾随相撞发生交通事故（以下简称2018年8月9日交通事故），致苏Ｃ×××××重型普通货车乘车人孙京礼受伤住院治疗。经交警部门认定，沈焘承担此次事故的主要责任，周鲁俊承担事故的次要责任，孙京礼无责任。被告济宁鲁安运输有限公司为鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车的登记车主，被告济宁鲁安运输有限公司为该车辆在被告人保济宁分公司处投保交强险及限额为100万元商业三者险、限额10万元车上人员责任险，以上险种均投保不计免赔，保险期间均自2018年4月18日00时起至2019年4月17日24时止。孙京礼与沈茂勇、沈焘、周鲁俊、济宁鲁安运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，江苏省徐州市云龙区人民法院于2020年3月9日作出江苏省徐州市云龙区人民法院（2019）苏0303民初1064号民事判决书（以下简称1064号判决书），该判决书已发生法律效力。该判决在“本院经审理认定事实如下”部分，有以下叙述：1.“……事故发生后，原告被送往鱼台县人民医院进行治疗，其中所产生的医疗费7964.72元（包含120急救车费）已经由被告沈茂勇垫付。”（1064号判决书第6页6-8行）；2.“2018年9月22日，……住院期间原告产生医疗费37480.1元，其中医保统筹支付19183.12元，大病救助（商保）支付1441.94元，个人支付16855.04元。个人支付费用已经由被告沈茂勇垫付。”（1064号判决书第7页3-9行）；3.“原告……两次入住徐州仁慈医院期间共计产生医疗费212938.66元，该费用已经由被告沈茂勇垫付。被告沈茂勇另提供徐州仁慈医院充值饭卡的小票3500元，在药店和超市购买药品和生活用品的小票348元。”(1064号判决书第7页16-20行、第8页第1行)；4.“2018年12月17日，原告在徐州市中心医院住院进行康复治疗，并于2019年2月13日出院，期间产生医疗费用24584.81元。该费用已由被告沈茂勇垫付。”（1064号判决书第8页2-4行）；5.“被告沈勇向法庭提交金额为6900元的路产损害赔偿票据一张、金额为2770元的济宁远征汽车救援单据一张、金额为500元徐州文超汽车服务有限公司拖车服务单一张以及2018年8月21日由周恒星出具的拖车费收据一张，收据载明:今收到拖车费1800元。被告沈茂勇要求就其为原告垫付的医疗费260343.23元、充饭卡、买生活用品费用4048元以及支出的拖车救援费5070元、路产损害赔偿6900元、为原告购买轮椅支出的5300元在本案中一并处理。”（1064号判决书第10页6-13行）。对于上述费用1064号判决书认为“鉴于被告沈茂勇要求就其为原告垫付的医疗费、充饭卡、买生活用品费用、购买轮椅的费用以及支出的拖车救援费、路产损害赔偿在本案中一并处理。由于该项请求超出原告诉请，虽基于同一事故产生但与本案不是同一法律关系，在该案中本院对此不予处理，被告可以另行起诉主张权利。”（1064号判决书第14页14-18行）。1064号判决书对病案、病历、诊断证明，对应的发票、收据、小票等均已质证，相关证据存于该案案卷中。本案庭审中，原告沈茂勇陈述1064号判决书中提到的5300元的轮椅费用，系云龙区法院的笔误。其中，3600元费用票据已包含在云龙区法院1064号案件中孙京礼提交的票据内，本案中原告沈茂勇不再主张3600元的费用，轮椅1700元无发票，请法庭酌定。1064号判决书“酌定2018年8月9日交通事故中沈焘与周鲁俊各自分担事故责任比例为7:3。”（1064号判决书第11页7-8行）“由于被告周鲁俊对本次事故的发生占30％责任，其驾驶的车辆在被告人保济宁分公司处投保交强险和商业险，原告作为苏Ｃ×××××的车上人员，但相对于周鲁俊驾驶的车辆是第三人的身份。因此对于原告沈茂勇损失的30％即915524.4元×30%=274657.3元，应由被告人保济宁分公司在交强险和商业险责任限额内赔付给原告。”（1064号判决书第15页8-12行）1064号判决书判决“一、本判决生效之日起10日内，被告沈茂勇、沈焘连带赔付原告孙京礼医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计640867.1元，被告沈茂勇承担赔偿责任后可以向被告沈焘追偿；二、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险限额内赔偿原告孙京礼医疗费护理费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计120000元，在商业险限额内赔偿原告孙京礼医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金共计154657.3元;”（1064号判决书第16页9-17行），该判决书已生效，人保济宁分公司已按照1064号判决于2020年4月20日分三笔履行完毕，沈茂勇截止到2021年3月3日已支付54万元，双方口头约定第一笔赔偿40万元，余款自9月开始每月支付2万元，直至640867.1元赔偿完毕。另，1064号判决书赔偿金额计算方法是先按责任比例承担，再扣交强险。本院认为，本案争议焦点为：1.原告沈茂勇为孙京礼的垫付款项是否应由人保济宁分公司赔付及具体赔付金额的问题：在2018年8月9日交通事故中，周鲁俊对事故的发生负有30％责任，其驾驶的车辆在被告人保济宁分公司处投保交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期间。此次交通事故原告沈茂勇为孙京礼垫付了部分医疗费用，其中鱼台县人民医院医疗费用7964.72元、徐州矿物集团总医院医疗费用16855.04元、徐州仁慈医院医疗费用212938.66元、徐州市中心医院24584.81元，此四项医疗费用共计262343.23元。以上费用在江苏省徐州市云龙区人民法院（2019）苏0303民初1064号案件中根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据已予确定，本院予以认可。对于原告沈茂勇诉求的“在药店和超市购买药品和生活用品的小票348元”的费用，本院认为该费用发生在孙京礼入住徐州仁慈医院就医期间，系孙京礼治疗和康复支出的合理费用，本院予以认可。以上款项应按照周鲁俊对交通事故发生占30％责任，由人保济宁分公司在责任限额范围内赔付。对于原告沈茂勇诉求的在徐州仁慈医院充值饭卡的3500元费用，不论该饭卡是住院患者使用还是陪护人员使用，（2019）苏0303民初1064号民事判决书中已经判决人保济宁分公司赔偿孙京礼护理费和营养费，且已履行完毕，故原告沈茂勇主张充值饭卡费用3500元的诉求于法无据，本院不予支持。对于原告沈茂勇主张的1700元轮椅费用，因原告未提供发票或收据，无相关证据证明，本院不予支持。本案庭审中，人保济宁分公司对原告沈茂勇主张的垫付医疗费用，认为根据保险合同条款的约定，应当扣除非医保的费用，建议按照10%的比例来扣除。因在交通事故突发、伤者遭受事故伤害紧急的情况下，医院为治疗伤患即使在医保范围外使用药物，也并非患者所能选择，且人保济宁分公司并未提供证据证明该非医保用药与患者的救助无必要性和合理性，故人保济宁分公司的该项辩称本院不予采纳。综上，人保济宁分公司应赔付原告沈茂勇垫付款项（262343.23+348）×30%≈78807.37元。2.原告为被告承担70%的交强险份额即84000元，人保济宁分公司是否构成不当得利应予返还的问题：原告沈茂勇认为（2019）苏0303民初1064号民事判决书在计算赔偿金额时没有先扣除交强险的份额，是错误的判决，导致原告沈茂勇承担了被告70%的交强险份额即84000元，被告人保公司获取了84000元的利益，原告损失了84000元的利益，该84000元应属不当得利，应予返还原告。本院认为，（2019）苏0303民初1064号民事判决书中已判决原告沈茂勇、被告人保济宁分公司应赔偿的金额，原告沈茂勇并未上诉，且该判决已发生法律效力。且被告人保济宁分公司已依据（2019）苏0303民初1064号判决履行了赔偿义务，原告沈茂勇也依据（2019）苏0303民初1064号判决履行了大部分赔偿义务，原告沈茂勇的行为应视为同意按照（2019）苏0303民初1064号民事判决履行。故原告的该项诉讼请求于法无据，本院不予支持。综上所述，2018年8月9日交通事故发生后，原告沈茂勇为孙京礼垫付了部分医药费用，人保济宁分公司应赔付原告沈茂勇垫付款项78807.37元。在江苏省徐州市云龙区人民法院（2019）苏0303民初1064号案件中，人保济宁分公司已依据该案判决在交强险限额内履行了赔偿义务，故人保济宁分公司在本案中应按照机动车商业保险合同的约定予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告沈茂勇垫付款78807.37元；二、驳回原告沈茂勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1804元，由原告沈茂勇负担950元，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担854元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  毛建昌二〇二一年四月二十七日书记员  王 月