山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁1302民初5031号 原告：李莉，女，1967年2月17日出生，汉族，住山东省临沂市兰山区。 委托诉讼代理人：李波，山东铭星律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地:山东临沂市兰山区府左路南段东侧百联华府3号楼,统一社会信用代码:913713002671102014Ｄ。 法定代表人：于江宁，总经理。 委托诉讼代理人:李雅婷,女,1996年1月10日出生,汉族,公司法务,住。 原告李莉与被告中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称平安人寿临沂中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李莉及其委托诉讼代理人李波，被告平安人寿临沂中心支公司委托诉讼代理人李雅婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李莉向本院提出诉讼请求：1.判决被告向原告支付重大疾病保险金36万元及利息；2.判决被告向原告支付住院日额补贴保险金3500元及利息;3.判决被告继续履行保险合同,并豁免原告此后的各期保险费;4.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年2月27日,原告经被告方业务人员推销从被告处购买人身保险一份（具体险种包括:平安福至尊版保险50万、平安福重疾尊保险40万、住院日额保险10份、豁免Ｃ16保险等）,保险期限为终身。保险合同签订后,原告依约向被告支付了各期保险费。2020年12月份,原告因泌腹痛腹胀到医院就医,经多级医疗结构检查,最终确诊为直肠恶性肿瘤,此后进行了多次住院治疗,现已出院在家休养。根据原被告签订的人身保险合同约定,被告应向原告支付重大疾病保险金44万元,住院日额补贴保险金3500元,两项共计443500元。原告出院后,多次到被告处协商保险理赔事宜,但被告只向原告支付保险金8万元,拒绝支付剩余保险金。诉讼中，原告变更诉讼请求第一项1.要求被告支付重大疾病保险金4万元;2.合同继续履行,豁免原告此后的平安福至尊版、平安福重疾尊、长期意外至尊、豁免,C16各期保险费(每年25587.96元) 平安人寿临沂中心支公司辩称，1.对于原告请求的4万块钱缺少法律和事实依据,请求法院驳回该项诉讼请求。根据保险合同中平安附加平安福提前给付重大疾病条款重大疾病保险金约定，若被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步，我们按如下约定给付重大疾病保险金，（2）若被保险人在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的“重大疾病”，我们按基本保额的110%给付重大疾病保险金，经核实,原告并没有按照条款约定每天运动步数达到条款规定,即被告无法按照基本保险金额的110%给付重大疾病保险金；2.同意豁免原告的第3项诉讼请求的继续履行保险合同,只需要缴纳住院日额07及意外医疗A等险种,住院日额07，但会根据原告的年龄增加而变化。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年2月27日,原告在被告处投保人身保险一份，合同编号为P110000017356306，具体险种包括:平安福至尊版保险50万元、平安福重疾尊保险40万元、住院日额保险10份、豁免Ｃ16保险,保险期限为终身。保险合同签订后,原告依约向被告支付了2017年-2020年的保险费。2020年12月份,原告因腹痛腹胀到医院就医,经检查最终确诊为直肠恶性肿瘤,并住院治疗。经原告申请理赔，被告赔付了原告重大疾病保险金40万元及日额补贴保险金3500元（其中诉讼后赔付323500元），并同意继续履行案涉保险合同,并豁免原告除“住院日额07”及“意外医疗A”以外的各险种此后的各期保险费。双方对此无异议。 原告主张的保险赔偿金4万元的合同依据为：“平安福重疾尊”重大疾病保险金条款约定：若被保险人未参加指定的运动记录平台活动，或虽参加指定的运动记录平台活动，但在前两个保单年度内没有达到至少600天每天运动步数不少于10000步的标准，被保险人经医院确诊初次发生本附加险合同约定的“重大疾病”，我们按照基本保险金额给付重大疾病保险金。若被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在前两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步，我们按如下约定给付重大疾病保险金：(1)若被保险人在前两个保单年度内经医院确诊初次发生本附加险合同约定的“重大疾病”，我们按基本保险金额给付重大疾病保险金：(2)若被保险人在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的“重大疾病”，我们按照基本保险金额的110%给付重大疾病保险金。案涉“平安福重疾尊”的重大疾病保险金40万元被告已赔付完毕，原告主张的是根据上述约定应赔付的10%的赔偿金4万元。被告为证明其抗辩主张，提交了证据一、保险合同条款,其中人身保险投保书中第四页投保人被保险人声明第一条明确约定,本人对所投保产品条款及产品说明书已认真理解,并同意遵守在投保人被保人签名李莉亲自签字，证明原告了解合同条款；证据二、金管家后台运动数据,证明原告未达到条款中约定的步数,且该条款的设立初衷是为了鼓励被保险人运动,追求健康的生活方式,现原告未达到要求,因此被告无需给付该40000元。 被告对原告提交的证据质证称，对证据一真实性无异议,但对其中的告知有异议,在投保时被告工作人员未告知原告如何计算步数,通过什么方式、什么程序进行计算,导致原告无法计算每天的步数；对证据二,系被告单方制作,对三性均有异议。被告没有举证其数据的来源及计算方式,不能达到其证明目的。被告限定需要完成相应数量的步数,才能达到领取条件,实际系免责条款,应在订立合同时向投保人尽到提示和明确的说明义务,应当向投保人说明如何计算步数,通过什么方式,什么程序计算步数,被告也未对该条款已明确区别于其它文字的形式予以印制,也未向投保人解释说明该条所产生的相应后果,该条款并不发生效力。被告以原告未达到限定的步数,拒绝按照约定的基本保额的110%就其保险金的辩解不应得到支持。 本院认为，本案争议的焦点为案涉“平安福重疾尊”重大疾病保险金约定的“若被保险人参加指定的运动记录平台活动，且在前两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步，我们按如下约定给付重大疾病保险金，若被保险人在第三个保单年度开始后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的“重大疾病”，我们按照基本保险金额的110%给付重大疾病保险金”是否属于免责条款，被告应否向原告赔付该“平安福重疾尊”重大疾病保险金4万元。免责条款是当事人约定用以免除或限制其未来合同责任的条款。该约定并未在案涉保险条款的“责任免除”部分。从约定的内容看，该条款是为了鼓励被保险人多参加体育运动，增进身体健康，是双方协商确定的合同内容，并非免责条款。虽然被告提交的“金管家后台运动数据”其真实性无法确定，但本案原告要求被告赔付40000元赔偿金，应当对其完成了合同约定的“在前两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步”的事实承担举证责任，在其未举证证明其完成了合同约定的运动数据的情况下，其主张该赔偿金40000元，无事实依据，本院不予支持。原告主张的的要求继续履行案涉保险合同并豁免此后的保险费，双方在诉讼中同意继续履行案涉保险合同,并豁免原告除“住院日额07”及“意外医疗A”以外的各险种此后的各期保险费且对此无异议，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安人寿保险股份有限公司临沂中心支公司继续履行P110000017356306HA号保险合同,并豁免原告除“住院日额07”及“意外医疗A”以外的各险种2021年度以后的各期保险费； 二、驳回原告要求被告支付重大疾病保险金40000元的诉讼请求。 案件受理费3377元，由原告负担676元，被告负担2701元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  刘洪展 二〇二一年四月三十日 书记员  王亚旭