内蒙古自治区达拉特旗人民法院民事判决书（2021）内0621民初1133号原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司，统一社会信用代码91150621MA0MWW4F7K。法定代表人张某。委托代理人王某，内蒙古佰亨律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司，统一社会信用代码91150100772226122C。法定代表人杨某。委托代理人邬某。原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司与被告中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司保险纠纷一案，本院于2021年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司的委托代理人王某、被告中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司的委托代理人邬某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年6月12日，李应贵（系达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司员工）驾驶的车辆×××在准格尔召发运站内发生事故，因揭蓬布不慎掉落造成驾驶员李应贵受伤，经查，李应贵驾驶的车辆投保于中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司，根据保险条款中，机动车车上人员责任保险，保险责任第三十八条，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。事故发生后，被告却一直推托拒绝赔偿，后原告同李应贵达成协议，赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费1、交通费共计：39672.86元。现原告起诉，请求：1、请求判决被告赔偿原告保险款项39672.86元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，不同意原告的诉讼请求。本次事故不属于交通事故，所以我公司不负责赔偿。原告与伤者达成的赔偿协议，原告方并没有代位请求赔偿的权利。对原告提供的电子保单、缴费电子凭证、证明、医疗费票据、病例、驾驶证、行驶证、从业资格证、协议书、收据的真实性均认可，但仅能证明原告在被告处投保了车上人员责任险，无法证明伤者李应贵事故的发生经过，也不能证明该事故属于车上人员责任险的理赔范围。对李应贵因事故住院治疗及花费的医疗费认可。误工费应该按照每天201.86元计算，误工天数18天，伙食补助费认可18天，每天100元，护理费认可91.6元每天，护理天数18天。营养费没有医嘱要求加强营养，不认可，交通费没有票据不认可。经审理查明，2018年7月14日，原告在被告处为车牌号为×××牵引货车投保了机动车交通事故责任强制保险和神行车保机动车保险，保险期间自2018年9月11日00时00分起至2019年9月11日00时00分止。神行车保机动车保险中包含车上司机责任险，保险责任限额为300000元。原被告双方对以上投保事实均认可。2019年6月12日13时30分，李应贵驾驶×××号车在准格尔召发运站内，因揭篷布不慎掉落，造成李应贵受伤。原告提供了准格尔召站派出所出具的证明予以证实，被告对证明的真实性认可，但认为该证明无法证明事故的发生情况。上述事故发生后，李应贵于2019年6月13日至2019年7月1日在武警宁夏总队医院住院治疗18天，花费医疗费27658.4元。原告提供了医疗费票据及病历予以证实，对此被告予以认可。2020年1月10日，原告与李应贵签订《协议书》，就本次事故达成赔偿协议，由原告赔偿李应贵医疗费、误工费、护理费、交通费等合计叁万玖仟陆佰柒拾贰元捌角陆分（39672.86）。今后李应贵不再纠纷此事，一次性了结完毕。同日，原告向李应贵支付了上述赔偿款，李应贵向原告出具了39672.86元的收据。被告对协议书和收据的真实性认可，但认为与被告无关，被告并承担赔付责任。另查明，李应贵作为被保险车辆的司机，其驾驶证准驾车型为A2D，且其具有货运驾驶员的从业资格，从业资格有效期至2024年7月3日。以上事实有原告提供的机动车电子保险单复印件两份、缴费电子凭证复印件一份、证明复印件一份、医疗费票据及病历、驾驶证复印件、行驶证复印件、从业资格证复印件、协议书复印件、收据复印件，被告提供的（2020）内0621民初257号判决书原件及（2020）内06民终1483号民事裁定书原件各一份、承保信息两份及当事人陈述在卷证实。本院认为，本案的争议焦点是涉案事故是否属于车上人员责任险的理赔范围，原告是否有权向被告主张保险权利。李应贵作为×××号车的司机，在准格尔召发运站内，因揭篷布不慎掉落受伤，原告提供了准格尔召站派出所出具的证明予以佐证，被告以该证明无法证明事故的发生经过，且该事故不属于交通事故为由，不同意承担赔付责任，但被告未提供证据证明李应贵受伤是因其他原因所致，故被告的辩称理由本院不予采信。原告为其所有的×××号车在被告处投保了交强险和商业险，双方应按照保险单的约定履行各自的义务。原告作为涉案被保险车辆的投保人，系原被告双方保险合同关系的一方主体，在事故发生后，原告先行与李应贵协商解决了事故赔偿问题，并向李应贵支付了赔偿金。原告有权依照保险单的约定向被告主张保险权利。因此，本案的事故系原告允许的合格驾驶员李应贵在合理使用保险车辆过程中发生的事故，且事故发生在保险期内，被告作为保险人应当在保险限额内赔偿原告（被保险人）的合理损失。关于原告请求的赔偿费用的认定：李应贵应涉案事故住院治疗18天，花费医疗费27658.4元，原告提供了医疗费发票予以证实，本院予以认定。李应贵的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费应当参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》（以下简称《2019年赔偿标准》）计算，具体认定如下：1、误工费：李应贵系货车司机，从事交通运输业，应参照《2019年赔偿标准》附表2中“交通运输、仓储和邮政业城镇单位就业人员年平均工资73681元”确定李应贵的误工费为每日201.86元，误工期18天，误工费为3633.48元；2、护理费：应参照《2019年赔偿标准》附表2中“居民服务、修理和其他服务业城镇单位就业人员年平均工资33451元”确定护理费为每日91.64元，护理天数18天，护理费为1649.52元；3、住院伙食补助费：应参照《2019年赔偿标准》计算，每日100元，住院18天，营养费应为1800元；4、营养费：原告未提供相关证据证明需加强营养且被告对营养费不认可，本院不予认定；5、交通费：原告未提供相关交通费的票据予以证明，酌情认定500元。以上各项费用合计35241.4元，本院予以确认，被告应当在车上人员责任险（司机）的保险责任限额赔付原告上述费用共计35241.4元。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司于本判决生效之日在车上人员责任险责任限额内赔付原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司各项费用合计35241.4元。二、驳回原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取396元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司达拉特支公司负担340.5元，由原告达拉特旗锦富荣汽车运输有限责任公司负担55.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。审判员 马文娟二〇二一年四月九日书记员 邬培高《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条：民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国合同法》第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。