西 安 市 未 央 区 人 民 法 院民 事 判 决 书（2020）陕0112民初7769号 原告：牛某某。原告：李某某。原告：李某甲。共同委托诉讼代理人：陈平，陕西至正律师事务所律师。被告：西安市某某医院。法定代表人：赵锋，该院院长。委托诉讼代理人：王召，男，该医院医务科干事，住西安市碑林区东大街。委托诉讼代理人：张军宽，男，该医院肿瘤科主治医师，住西安市碑林区东大街。原告牛某某、李某某、李某甲与被告西安市某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审判，公开开庭进行了审理。原告牛某某、李某某、李某甲的共同委托诉讼代理人陈平、原告李某某，被告西安市某某医院的委托诉讼代理人王召、张军宽到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，李某乙（已去世）于2019年5月因无诱因痰中带血就诊于商州区人民医院，住院治疗并确诊为肺癌。为进一步系统治疗，李某乙于2020年3月25 日进入被告的老年病科进行住院治疗。入院初步诊断为：某某诊断：肺癌。肺脾两虚，痰瘀互结。西医诊断：右肺鳞癌、阻塞性肺炎、高血压病2级（高危），故在被告处共计住院7天并介入手术。李某乙出院后返回家中居住，10日后胸部以下无知觉，疑似瘫痪，后于西安国际医学中心进行治疗，初步诊断为脊髓损伤。李某乙在案件审理过程中死亡，其法定继承人牛某某、李某某、李某甲作为本案当事人参与诉讼。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求：1、判令被告因医疗事故赔偿原告各项经济损失共计219142.16元；2、本案的诉讼费、鉴定费和专家费由被告承担。被告辩称:1、因现有证据无法证明李某乙的死亡与我院治疗行为有关，故对其死亡相关费用如丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费均不认可；2、对住院以外的护理费用即明细上296天的护理费不认可，仅认可住院期间的护理费用；3、对医疗费、住院期间护理费用，除精神损害抚慰金、鉴定费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费外的费用均认可，但其仅应承担10%；4、对精神损害抚慰金及鉴定费，其愿意承担一部分，但原告主张过高，具体承担金额由法庭依法裁决。经审理查明，原告牛某某系李某乙之妻，原告李某甲、李某某系李某乙之子女。原告牛某某之夫李某乙于2020年3月25日以主诉“确诊肺癌10月余”入被告医院住院治疗。入院初步诊断为：“某某诊断：肺癌 肺脾两虚 痰瘀互结；西医诊断：1、右肺鳞癌2、阻塞性肺炎3、高血压病2级（高危）”。2020年3月30日，被告西安市某某医院对李某乙实施“经皮超选择性动脉造影及灌注化手术”，术后医嘱为“多喝水。12小时内右髋关节禁止弯曲，卧床休息时多作踝泵运动。观察右股动脉穿刺点有无渗血、血肿，观察右侧足背动脉搏动及右下肢有无肿胀。综合抗肿瘤治疗。”李某乙于2020年4月1日出院，出院诊断如住院诊断。2020年4月15日，李某乙以主诉“确诊右肺鳞癌放化疗、介入治疗近一年，右下肢活动乏力、右胸肋部感觉迟钝1天”入商洛市商州区人民医院住院，住院诊断为“1、脊髓梗死；2、右肺鳞癌放化疗、介入手术；3、腔隙性脑梗死；4、腰椎退行性改变。”李某乙于2020年4月27日出院，出院诊断如住院诊断。后李某乙于2020年4月28日在西安国际医学中心医院住院，诊断为“主要诊断：脊髓缺血 其他诊断：高血压病2级（极高危） 右肺鳞癌 腔隙性脑梗死 腰椎退行性病变 颈椎退行性病变”，后于2020年5月18日出院。李某乙在西安市某某医院住院7天，产生个人支付费用4566.24元；在商州区人民医院住院12天，产生个人支付费用681.34元；在西安国际医学中心住院20天，产生个人支付费用17031.63元；在唐都医院住院7天，产生个人支付费用790.83元；以上费用共计23070.04元。案件审理中，经李某乙及西安市某某医院申请，本院通过陕西省西安市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心进行了鉴定，2021年2月18日，该中心出具了《陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、某某医院对患者李某乙的诊疗行为中存在过错，与原告脊髓损伤、下肢瘫痪之间存在因果关系，其具有轻微原因力作用。2、李某乙左下肢肌力3级属七级伤残。”原告因鉴定支出鉴定费及专家费共计10200元。李某乙于2021年3月2日死亡。庭审中，因双方各执己见，致调解未果。以上事实，有户口薄、住院病案、医疗费票据、增值税电子普通发票、医疗保险费用支出结算表、交通费票据、司法鉴定意见书、死亡证明及当事人陈述在卷为证。本院认为，公民的身体健康权受到法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，李某乙在被告西安市某某医院手术后，于10日后出现脊髓梗死等损害结果，经陕西正义司法鉴定中心鉴定，被告在对李某乙的诊疗行为中存在过错，与李某乙脊髓损伤、下肢瘫痪之间存在因果关系，其具有轻微原因力作用，故被告应对李某乙的损失承担赔偿责任，原告主张被告按照20%承担责任，本院予以支持。截至2021年4月9日，原告主张的相关费用根据原告提供的票据核实为：医疗费为23070.04元；营养费为1646元；交通费为2285.8元；辅助器具配置费550元；原告主张住宿费2000元，为实际产生的合理费用，本院予以支持；原告主张住院伙食补助4600元，根据李某乙住院天数及相关补助标准，本院予以认可；对于原告主张的护理费46172元，被告辩称只认可住院期间费用，根据李某乙实际病情，住院以外的费用为实际产生的合理费用，本院对原告的该项诉请予以支持；原告主张的丧葬费、被扶养人生活费，依据不足，本院不予支持；鉴定费及专家费10200元，本院予以支持。经核，以上相关费用如下：医疗费23070.04元、营养费1646元、交通费2285.8元、辅助器具配置费550元、住宿费2000元、伙食补助费4600元、护理费46172元、鉴定费及专家费10200元，以上共计90523.84元，本院认定被告承担20%的赔偿责任，即赔偿原告上述损失18105元（90523.84×20%）。另对于精神损害抚慰金，根据司法鉴定意见书认定的伤残等级，考虑到被告的过错行为对患者的身体造成一定伤害的同时，也给患者的近亲属带来精神上的痛苦，本院酌情认定为10000元。关于死亡赔偿金，原告主张比照伤残赔偿金，因司法鉴定意见书认定李某乙为七级伤残，审理中李某乙已死亡，结合伤残等级认定及本案实际情况，本院酌情认定被告支付原告赔偿金60000元。综上，被告应赔偿原告各项损失共计88105元。据此，依据《中华人民共和国民法典》一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下：被告西安市某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告牛某某、李某甲、李某某各项损失88105元；驳回原告牛某某、李某甲、李某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4587元，（原告已预交），由被告西安市某某医院负担1844元，其余部分由原告自行承担。被告西安市某某院院负担部分于本判决生效后十日内给付原告牛某某、李某甲、李某某。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审  判  员      方  圆   二〇二一年四月二十八日  法 官助 理      汪  杨书  记  员      张美琪 1