云南省景洪市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2801民初5590号原告冯廷波，男，1997年3月8日出生，苗族，身份证住址贵州省水城县。委托诉讼代理人杨娟，云南滇东北律师事务所律师，特别授权代理。被告四川天工建设工程有限公司。住所四川省眉山市东坡区环湖路。统一社会信用代码91511400207300051C。法定代表人邱义泉，职务执行董事。委托诉讼代理人侯和林，云南泰华律师事务所律师，特别授权代理。原告冯廷波诉被告四川天工建设工程有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年10月26日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年12月25日公开开庭进行了审理。原告冯廷波的委托诉讼代理人杨娟，被告四川天工建设工程有限公司的委托诉讼代理人侯和林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯廷波向本院提出诉讼请求:1、判令被告支付原告一次性伤残补助金73500元（10500元×7个月）。2、判令被告支付原告一次性伤残就业补助金50526元。3、判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金14436元（7218元×2个月）。4、判令被告支付原告停工留薪期工资126000元。5、判令被告支付原告在云南中德骨科医院医疗费1622元。6、判令被告支付原告后续治疗费50000元。7、判令被告支付原告因受伤治疗所产生的交通费8291元。8、判令被告支付原告因受伤住院治疗期间产生的伙食费1498元，以上八项合计325873元。庭审中原告要求被告承担诉讼费。事实和理由：原告系被告公司模板工人，工资待遇为350元/天，10500/月，2019年10月10日14时左右，原告在被告承揽的景洪市XX项目工地工作时受伤，受伤后原告被送至云南中德骨科医院治疗，2019年10月27日出院。经西双版纳傣族自治州人力资源和社会保障局于2019年12月27日出具编号为XX号《认定工伤决定书》，认定原告在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，认定为工伤。后又于2020年5月22日由西双版纳州劳动能力鉴定委员会出具西劳鉴工〔2020〕XX号《西双版纳州劳动能力鉴定委员会关于冯廷波同志伤残等级鉴定结论通知》，原告为十级伤残。但时至今日被告拒不履行作为用人单位对工伤职工应履行的义务，导致原告无法进行后续治疗，故原告冯廷波诉至法院。被告四川天工建设工程有限公司辩称，1、对原告认定为工伤，伤残等级为十级没有异议。2、原告所主张的部分赔偿金额应当依法从工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条之规定，医药费、伙食费、交通食宿费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等项目应当从工伤保险基金支付，而不是由被告支付。3、被告同意支付一次性伤残就业补助金50526元。4、停工留薪期工资计算有误，应当为21654元。根据《云南省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第三条、第四条，以及其附件《云南省工伤职工停工留薪期分类目录（八）》的相关规定，“其他单个手指（拇指以外）切断S68.1”的不稳定期为1个月，恢复期为2个月，停工留薪期共计3个月，而不是原告所主张的12个月。且原告并没有举证证明其工资水平为每个月10500元，应当按照景洪市2018年职工月平均工资7218元为基数计算，为7218×3﹦21654元。5、在原告住院治疗期间，被告已经代为支付了住院费31653.40元，门诊费1376.17元，并先后向原告及其家属支付了81000元，合计114029.57元，应当在应当支付金额中扣减。综上所述，被告应当支付原告一次性伤残就业补助金50526元，停工留薪期工资21654元，两项合计72180元。而被告之前已经替原告垫付了医药费33029.57元，并向原告支付了81000元。原告应当向被告退还差额41849.57元。被告本着人道主义精神，自愿放弃这一权利。请求人民法院驳回原告的诉讼请求。原告冯廷波、被告四川天工建设工程有限公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。针对原告提供的交通费票据，原告不能提交去医院复查的相应证据，且次数太多，也不能合理说明具体为何而去，根据本案实际案情，本院酌情支持3000元。原告主张被告微信转账给其父亲冯新亮的81000元，包含工人工资，且已由其父亲冯新亮支付给汪正军等4人49400元，被告未提出反驳证据，本院对原告的该项主张予以支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告冯廷波是被告四川天工建设工程有限公司景洪市按项目参保从事木工的工作人员。2019年10月10日14时左右，原告冯廷波在景洪市项目工地7号楼工作平台上用台式圆锯（固定在平台上）切割层板，在推动层板过程中，右手不慎被台式圆锯割伤。原告冯廷波受伤后，被送至云南中德骨科医院治疗，经诊断：机器绞伤：1、右手示、中、环指近指间关节开放性骨折并血管、神经、肌腱损伤；2、右手小指远节复合组织缺损。2019年10月27日出院，原告冯廷波支付住院费31653.4元、门诊费1376.17元。被告四川天工建设工程有限公司先后通过石德奎、曾强向原告冯廷波的父亲冯新亮微信转账81000元，冯新亮向汪正军等4人共支付了49400元工资。被告四川天工建设工程有限公司为原告冯廷波购买了工伤保险，保险起止时间为2019年4月15日至2021年6月30日。2020年8月，原告冯廷波与被告四川天工建设工程有限公司解除劳动关系。2019年12月27日，西双版纳傣族自治州人力资源和社会保障局作出编号XX《认定工伤决定书》，认定冯廷波受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2020年5月22日，西双版纳州劳动能力鉴定委员会作出西劳鉴工〔2020〕XX号《西双版纳州劳动能力鉴定委员会关于冯廷波同志伤残等级鉴定结论的通知》，鉴定结论为十级伤残。2020年9月18日，西双版纳州劳动人事争议仲裁院作出西劳人仲案字（2020）第XX号仲裁裁决书，裁决：一、四川天工建设工程有限公司于本裁决生效之日起十日内支付冯廷波一次性伤残就业补助金50526元、停工留薪期工资21654元，两项合计72180元；二、驳回冯廷波的其他仲裁请求。庭后被告书面认可住院费31653.4元、门诊费1376.17元，是原告冯廷波向云南中德骨科医院支付的，该费用包含在被告四川天工建设工程有限公司向原告冯廷波父亲冯新亮微信转账的81000元之中。被告四川天工建设工程有限公司以原告冯廷波工伤向景洪市养老保险基金管理中心理赔工伤费用:医药费31653.4元、一次性伤残补助金30315.6元（4330.8元×7个月）、劳动能力鉴定费300元，共计62269元，已支付给被告四川天工建设工程有限公司。本案争议焦点：被告是否应向原告支付一次性伤残补助金73500元、一次性伤残就业补助金50526元、一次性工伤医疗补助金14436元、停工留薪期工资126000元、在云南中德骨科医院医疗费1622元、后续治疗费50000元、因受伤治疗所产生的交通费8291元、伙食费1498元？本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]XX号）第十二条第一款“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”。本案的处理适用《工伤保险条例》（2010修订）。一、由工伤保险基金支付的项目：《工伤保险条例》（2010修订）第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付”。本案原告冯廷波用去的住院费31653.4元、门诊费1376.17元，共计33029.57元，应由被告向景洪市养老保险基金管理中心理赔后支付给原告冯廷波；2012年7月3日，西双版纳州人民政府以西政发（2012）XX号《西双版纳州人民政府转发省政府关于印发云南省实施工伤保险条例办法文件的通知》第四条第（一）、（二）项规定，伙食费为17天×20元/天﹦340元，原告要求被告支付伙食费1498元、因受伤治疗所产生的交通费8291元的诉请，本院支持伙食费340元、交通费3000元。二、关于一次性伤残补助金73500元、一次性伤残就业补助金50526元、一次性工伤医疗补助金14436元问题：《工伤保险条例》（2010修订）第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和《云南省实施办法》第三十九条：“七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为：七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%”。2018年度西双版纳州职工月平均工资为7218元。原告冯廷波应当享受的一次性伤残补助金为7218元/月×7个月=50526元；一次性伤残就业补助金为7个月×7218元/月＝50526元；一次性工伤医疗补助金为2个月×7218元/月﹦14436元。原告要求被告支付一次性伤残补助金73500元的诉请，不符合法律规定，本院部分支持；要求一次性伤残就业补助金50526元、一次性工伤医疗补助金14436元的诉请，符合法律规定，本院予以支持。三、停工留薪期工资126000元问题：《工伤保险条例》（2010修订）第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”和《云南省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条：“停工留薪期一般不超过12个月（具体见《云南省工伤职工停工留薪期分类目录》伤情严重或者情况特殊，经作出工伤认定的统筹地区劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”及第六条：“工伤职工停工留薪期的首次具体时间，由各用人单位根据《目录》与医疗机构出具的诊断证明自行确认，以书面形式通知工伤职工和经办机构”。本案中，因原被告对停工留薪期存在争议，原告未提供月工资标准，根据被告提交的诊断证明及《云南省工伤职工停工留薪期分类目录》，本院确定原告冯廷波首次停工留薪期为3个月17天（17天为住院不稳定期，3个月为恢复期），自2019年10月10日至2020年1月27日止，原告冯廷波应当享受的停工留薪期工资为3个月×7218＋17天×240.6元/天＝25744.2元。原告未向本院提交其应享有12个月停工留薪期工资的相应证据，本院对其要求被告支付停工留薪期工资126000元的诉请，部分予以支持。四、原告未向本院提供医疗费1622元的收据、后续治疗费的鉴定，故其要求被告支付在云南中德骨科医院医疗费1622元、后续治疗费50000元的诉请，本院不予支持。综上，原告冯廷波应当享受的工伤赔偿费用合计为25744.2元＋50526元＋50526元＋14436元＋33029.57元＋340元＋3000元＝177601.77元。庭审原告冯廷波认可收到8.1万元，扣除其父亲冯新亮支付给汪正军等4人49400元工资，余31600元，故被告四川天工建设工程有限公司应支付给原告冯廷波146001.77元。庭审原告冯廷波认可收到8.1万元，扣除其父亲冯新亮支付给汪正军等4人49400元工资，余31600元，故被告四川天工建设工程有限公司应支付给原告冯廷波146001.77元。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《工伤保险条例》（2010修订）第三十三条、第三十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告四川天工建设工程有限公司于判决生效后三十日内支付给原告冯廷波因工伤赔偿费用146001.77元。二、驳回原告冯廷波的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费10元，由被告四川天工建设工程有限公司负担。原告预交的诉讼费，本院不另清退，由被告迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省西双版纳傣族自治州中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  周晓云人民陪审员  羊秀萍人民陪审员  刀建新二〇二一年四月二十三日书 记 员  邹 兰