河南省光山县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1522民初383号原告:葛某某，男，汉族，1965年4月6日生，住光山县。委托诉讼代理人:陈文国，男，汉族，1965年6月5日，身份证码413025196506050114,社区推荐。被告:华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码:91410100594889125N(1-1)负责人:秦丽芳。委托诉讼代理人:阮涛，河南荟智源策律师事务所律师。被告:王某某，男，汉族，1973年10月1日生，住光山县。被告:信阳远程汽车运输有限公司。法定代表人:王金胜。委托诉讼代理人:王某某，男，汉族，1973年10月日生，住光山县紫水办事处正大街235号，身份证号码413025197310010051。原告葛某某与被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称“华安财保”）、王某某、信阳远程汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛某某及其委托诉代理人陈文国、被告华安财保委托诉讼代理人阮涛、被告王某某、被告信阳远程汽车运输有限公司委托诉讼代理人王某某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告葛某某向本院提出一下请求:请求判令被告赔偿原告各项损失428551.16元（具体包括：医疗费86090.16元、住院伙食补助费5800元、营养费10800元、误工费87360元、护理费82065.9元、鉴定费2000元、残疾赔偿金136803元、残疾辅助用具565元、精神抚慰金10000元、交通费7067元），并承担诉讼费。事实与理由:2018年4月30日，原告驾驶二轮摩托车与同向行驶的被告王某某驾驶的豫Ｓ×××××号重型自卸车相撞，此次事故造成原告受重伤及二轮摩托车报废，原告的伤经医生诊断为“左下肢不完全断伤”，光山县交警大队已作出“光公交(2018)第04306号”事故认定书，认定被告王某某负此事故主要责任、原告葛某某负事故次要责任。原告治疗医疗费50多万元，于2018年就部分医疗费索赔。经查，事故车辆在保险公司投保，故提出诉讼请求。被告王某某辩称，对事故发生的真实性没有异议，垫付12000元，葛某某在2018年已起诉过一次，此次结算后将剩余垫付款退回。被告华南财保辩称：豫Ｓ×××××重型自卸货车在答辩人处投有交强险和商业三者险属实，如被保险车辆机动车行驶证与其保单上或载明的车辆识别代码、发动机号等一致，且载明有相应险种，车辆及驾驶员各项证照齐全、无违反国家相关法律法规、无违反保险合同约应履行义务的行为，且依据交强险及机动车综合商业保险示范条款规定本案不存在拒赔、不赔的情形，则：1、依据保险合同约定，答辩人对原告诉请损失有重新核定权、免赔权;2、医疗费应需要扣除5-10%的非医保用药，“三期”期限过长，根据相关规定“三期”期限分别不超过180天，营养和护理不超过90天。护理期过长，护理人数应该按照1人来计算。护理费、误工费应当按照行业标准计算。因原告有过错，故精神抚慰金主张10000元过高；3、超出交强险部分的损失，三责险承担不超过70％的赔偿责任；4、依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款以及《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》的约定，诉讼费及鉴定费不属于答人的赔偿范围。经审理查明，2018年04月30日21时36分许，被告王某某驾驶豫Ｓ×××××号重型自卸货车在超越前方同向行驶至事故地原告葛某某未取得机动车驾驶证驾驶的无号牌二轮摩托车后未拉开必要的安全距离变更车道右拐弯时，两车相撞，造成无号牌二轮摩托车受损，葛某某受伤的道路交通事故，2018年5月10日，光山县交警大队作出“光公交认字[2018]第043006号”事故认定书，认定被告王某某负此事故的主要责任、原告葛某某负此事故的次要责任。事故发生后，原告葛某某先被送到光山县人民医院检查治疗后转院到武汉同济医院住院治疗二次，分别住院35天、30天，相关医疗费1585.9元+345591+213864.42元=300073.71元。2018年10月30日-11月27日、2019年3月6日-4月10日、6月12日—6月16日、8月5日—8月8日在洛阳正骨医院分别住院治疗28天、15天、4天、3天，花相关医疗费431.18元+363.20元+243.60元+134.50元+254.90元+504元+4.5元+375元+116元+135.52元+4.5元+140.元+15.5元+210元+359元+196.34元+4.5元+140元+492.54元+12725.03元+2253.58元+4868.53元+61579.16元=85551.08元，购买辅助用具160元+10元+370元=540元。转院交通费2600元，亲属及伤者往来交通费32.5元×5次/人+130元×8次/人+117.5元+216元++30元=1566元。经原告申请、本院委托，2020年9月27日安徽天正司法鉴定中心作出“皖天正司鉴[2020]法临鉴字第1592号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人葛某某因交通事故致左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左下肢不全离断伤，经治疗目前遗有左踝骨功能位强直，评定为九级伤残。2、葛某某的误工期评定为20个月，护理期评定为18个月，营养期评定为18个月”，鉴定费2000元。另查明，被告王某某驾驶的豫Ｓ×××××号重型自卸货车在被告华安财保投保交强险和不计免赔100万元商业三责险，事故发生在有效保险期间。事故发生后，王某某垫付12000元。2018年10月10日本院作出“（2018）豫1522民初3084号”民事裁定书，裁定被告华安财保支付10万元。2018年11月11日本院作出“（2018）豫1522民初3084号”民事判决书，判决被告华安财保在商业三责险范围内就前期医疗费300073.71元，赔偿（300073.71元-10000元）×70%-100000元=103051.6元，王某某承担诉讼费3431元。上述二笔款项保险公司已经支付完毕。上述事实，有原告提交的身份证复印件，交通事故认定书，医疗费票据、诊断证明、病历7份、交通费票据、辅助用具票据、鉴定费及司法鉴定意见书，交强险和商业险保单复印件,（2018）豫1522民初3084号民事判决书。双方当事人到庭陈述在卷佐证。上述证据，经庭审举证、质证，可以作为认定事实的依据。本院认为，原告在交通事故中受伤，其合理合法损失应当得到赔偿。经审查，“光公交认字[2018]第043006号”事故认定书及“皖天正司鉴[2020]法临鉴字第1592号”司法鉴定意见书的作出，在程序及适用依据均符合相关规定，可以作为定案依据。本案属机动车之间发生交通事故，双方主次责任，在交强险外按照7:3划分为宜。参照“豫高法[2018]372号”规定，鉴定费可以在交强险范围内赔付；被告华安财保没有提交证据证实原告非医保用药范围及属不合理性用药，故其辩称扣除5-10%非医保用药不予采信。综上，对原告各项损失，经适当调整后核定如下：1、医疗费85551.08元+300073.71元=385624.79元；2、误工费（44314元/年÷12月/年）×20月=73856.67元；3、护理费（45677元/年÷12月/年）×18月=68515.50元；4、营养费20元/天×30天/月×18月=10800元；5、住院期间伙食补助费50元/天×（35天+30天+28天+15天+4天+3天）=5750元；6、交通费20元/天×（35天+30天+28天+15天+4天+3天）+1566元+2600元=6466元；7、残疾赔偿金34200.97元/年×20年×20%=136803.88元；8、精神抚慰金酌定9000元；9、辅助用具540元；10、鉴定费2000元。上述十项合计699356.84元。综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险范围内赔付原告葛某某损失120000元（包括：医疗费10000元，精神抚慰金9000元、鉴定费2000元、残疾赔偿金99000元），在商业三责险范围内赔付（699356.84元-120000元）×70%=405549.79元，二项合计525549.79元，减去已经支付100000元+103051.6元=203051.6元，余额322498.19元。于本判决生效后十日内一次性向原告葛某某个人直接支付316129.19元（开户行：农业银行，账号：62×××75）；二、被告王某某垫付款退还6369元（12000元-诉讼费2200元-诉讼费3431元），于本判决生效后十日内由被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司直接向被告王某某退还（开户行：工商银行，账号：62×××88）；三、驳回原告葛某某其它及过高诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3148元，由原告葛某某承担948元，被告王某某承担2200元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员 房 岩二〇二一年四月六日书记员 黄忠信