江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初7071号原告：朱正云，男，1954年6月6日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：章继业，江苏名扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘颖，江苏名扬律师事务所律师。被告：溧阳市戴埠镇中心卫生院，地址：溧阳市戴埠镇长江东路8号、溧阳市戴埠镇横涧村。统一社会信用代码：1232048146744924XW。法定代表人：孙为民，该卫生院院长。委托诉讼代理人：陶国栋，江苏宏拓律师事务所律师。原告朱正云诉被告溧阳市戴埠镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序后转为普通程序分别于2020年11月27日、2021年3月2日和2021年4月27日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人潘颖、被告的委托诉讼代理人陶国栋到庭参加了三次诉讼。本案现已审理终结。原告朱正云诉称，2019年9月26日，原告因车祸被送至被告处进行住院治疗。2019年10月3日，原告在被告处进行切开复位内固定手术，术后原告手术部位一直疼痛难忍，原告于2019年10月31号至溧阳市茶亭医院拍片后显示内固定术后改变。原告携片子去往被告处诊疗，被告处外聘专家告知系内固定手术未做好，造成肩部筋脉断裂，需重新手术修补，并且需将内部定钢板松紧度进行调整。后原告于2019年11月15号又在被告处住院治疗，于2019年11月17号进行右肩修补手术。然而被告在术后却将内固定取出，原告术后右肩依旧疼痛，导致原告遗留严重残疾。原告认为，被告在对原告的诊疗过程中存在严重过错，且其过错与患者的损害后果之间存在因果关系，对此应承担相应的法律贵任。现原告诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失152261.04元；2、被告承担本案诉讼费用。被告溧阳市戴埠镇中心卫生院辩称，该我院承担多少责任就承担多少责任。经审理查明，2019年9月26日，原告朱正云因交通事故受伤，到被告处住院治疗，被诊断为：右肩锁关节脱位等。住院治疗41天，并行内固定术。但嗣后原告的内固定部位一直感到疼痛，后又于2019年10月31日到茶亭医院做MR检查，诊断为：内固定术后改变？等。后被告又于2019年11月15日第二次到被告处住院25天，并于2019年11月17日行内固定取出术。后2020年4月4日，原告又到被告处做DR检查，发现原告右侧肩锁关节脱位等。由于原告术后右肩依然感到疼痛，和被告协商处理未果，为此原告于2020年10月30日诉至本院依法处理。在审理过程中，原告申请对被告溧阳市戴埠镇中心卫生院的医疗行为有无过错？医疗过错行为与损害后果有无因果关系？原告的伤残等级等进行司法鉴定。本院委托常州市医学会对原告的申请内容进行鉴定，2021年1月20日该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：医方在对患者的诊疗过程中存在过错，过错行为与患者目前人身损害后果之间有一定的因果关系，原因力大小为同等因素，患者目前人身损害构成八级伤残。后原告又申请对原告的三期进行鉴定，本院委托常州市德安医院司法鉴定所进行了鉴定，2021年3月26日该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：原告朱正云受伤后需设置的误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。庭审中，原、被告双方对上述两份司法鉴定意见书的结论均无异议。庭审中，双方一致认可，原告在被告处整个治疗过程中包括原告在被告处两次住院，被告均未收取原告任何医疗费用，原告也表示本案中不主张医疗费用。上述事实由原告提供的原告于2019年9月26日至2019年11月5日在被告处就诊的入院记录复印件2张、病程记录复印件8张、手术记录复印件1张、DR检查报告复印件6张、CT报告复印件2张、原告于2019年10月31日在茶亭医院的MR诊断报告单复印件1张、原告于2019年11月15日至2019年12月10日在被告处就诊的入院记录复印件2张、出院记录复印件1张、病程记录复印件4张、手术记录复印件1张、DR检查报告复印件3张及手术中取出的内固定装置照片1张、原告于2020年4月4日在被告处的DR检查报告单复印件1张、鉴定费发票1张、出院记录2份、鉴定费发票1张、农村土地承包经营权证复印件1份。庭审中，被告对原告提供的上述全部书证的真实性均无异议。庭审中，原告提出如下诉讼请求：1、营养费900元，以原告司法鉴定营养期90天，每天10元计算；2、住院伙食补助费3300元，以原告两次住院66天，每天50元计算；3、护理费12600元，以原告司法鉴定护理期90天，每天140元计算；4、误工费25200元，以原告司法鉴定误工期180天，每天140元计算；5、残疾赔偿金234622.08元，以原告司法鉴定八级伤残，按(24657+5703)*1.84*14年*30%计算；6、精神损害抚慰金15000元；7、交通费1000元；8、鉴定费11900元，合计304522.08元，由被告承担其中的50%即152261.04元。庭审中，被告对原告主张的营养费、住院伙食补助费、护理期、残疾赔偿金的计算和请求没有异议。对原告主张的护理费认可按每天125元计算。对原告主张的误工费，认为原告在被告处治疗时已年满60周岁，因此不予认可。对原告主张的精神损害抚慰金，同意承担15000元中的四分之一计3750元。对原告主张的交通费，认可300元。对原告主张的鉴定费的真实性无异议，但被告不承担。同时，被告在庭审中同意对原告主张的合理损失承担50%的责任。本院认为，公民享有生命健康权。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案原告朱正云在交通事故受伤后到被告处住院治疗，并分别行内固定术和内固定取出术，但后仍然被诊断为：右侧肩锁关节脱位。经原告申请对被告溧阳市戴埠镇中心卫生院的医疗行为有无过错？医疗过错行为与损害后果有无因果关系？原告的伤残等级等进行司法鉴定。本院委托常州市医学会对原告的申请内容进行鉴定，2021年1月20日该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：医方在对患者的诊疗过程中存在过错，过错行为与患者目前人身损害后果之间有一定的因果关系，原因力大小为同等因素，患者目前人身损害构成八级伤残。后原告又申请对原告的三期进行鉴定，本院委托常州市德安医院司法鉴定所进行了鉴定，2021年3月26日该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：原告朱正云受伤后需设置的误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。根据常州市医学会的司法鉴定结论和本案查明的事实以及被告溧阳市戴埠镇中心卫生院当庭认可承担原告50%的损失责任，本院认为以被告溧阳市戴埠镇中心卫生院承担50%的责任较为妥当。庭审中，被告对原告主张的营养费、住院伙食补助费、护理期、残疾赔偿金的请求和主张均无异议，因原告主张的上述赔偿项目均符合同时在计算上也没有超过相关法律规定的计算标准，本院予以确认。关于原告主张的护理费标准，只能按照每天125元计算。关于原告主张的误工费，虽然原告在被告处治疗时已年满60周岁，但根据原告提供的相关农村土地承包经营权证及本案的实际情况，以酌情认定原告的误工费每天60元较为妥当，其误工期限由司法鉴定意见书所确认，应予采纳。关于原告主张的精神损害抚慰金的计算符合相关规定，本院予以支持，被告的抗辩意见于法无据，本院不予采纳。关于原告主张的交通费，本院认为过高，但原告在被告处两次住院治疗及门诊等事实上会产生交通费用，结合原告的治疗情况，本院酌情认定原告交通费600元较为妥当。关于被告提出的不承担原告鉴定费的主张，缺乏相关事实和法律依据，本院不予采纳。综上，原告的各项请求应认定如下：1、营养费900元；2、住院伙食补助费3300元；3、护理费11250元；4、误工费10800元；5、残疾赔偿金234622.08元；6、精神损害抚慰金15000元；7、交通费600元，合计276472.08元，由被告溧阳市戴埠镇中心卫生院承担其中的50%即138236.04元。依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条及相关民事法律政策之规定，判决如下：一、被告溧阳市戴埠镇中心卫生院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱正云营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计138236.04元。二、驳回原告朱正云的其他诉讼请求。案件受理费3840元，鉴定费11900元，合计15740元，由原告负担3446元，由被告负担12294元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内凭判决书可到江苏省常州中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费3840元，也可邮政汇款，收款人为常州市中级人民法院立案庭，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 长  韦建军人民陪审员  蔡贞保人民陪审员  赵美珍二〇二一年四月二十七日书 记 员  芮彬玲