山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋08民终1229号 上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：山西省运城市河东街与周西路交叉口东北角运城日报数字传媒中心西楼7-8层。 负责人：张烨，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张启梁，男，汉族，1993年5月7日出生，山西省永济市卿头镇杜家营村七组居民，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：雷朋云，男，汉族，1961年12月27日出生，山西省闻喜县凹底镇康村村三组284号居民。 委托诉讼代理人：杨泽，山西民友律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李梦瑶，女，汉族，1993年2月18日出生，山西省闻喜县桐城镇任村107号居民。 委托诉讼代理人：刘鸿选，男，汉族，1988年11月15日出生，山西省闻喜县桐城镇任村107号居民，系李梦瑶之夫。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人雷朋云、李梦瑶机动车交通事故责任纠纷一案，不服闻喜县人民法院（2020）晋0823民初1762号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销闻喜县人民法院（2020）晋0823民初1762号民事判决第一项、第二项，依法改判上诉人无需承担本案被上诉人赔偿责任（争议金额8842.15元）；2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1.医疗费中非医保部分（总费用20%）7092.15元不应上诉人承担；2.根据交强险商业险的保险条款，鉴定费属于间接损失，不应由上诉人承担。综上，请求二审法院支持上诉请求。 雷朋云辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 李梦瑶辩称，对于非医保费用，应由保险公司承担。 雷朋云向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿因交通事故给原告造成的损失：住院治疗费50484.47元、住院伙食补助费2700元、营养费3000元、护理费3600元、误工费15384元、伤残赔偿金79828.8元、内固定物取出费8000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3500元、财产损失3664元、交通费2000元，以上共计167161.27元，按事故责任原告主张金额为154580.6元；2.判令被告保险公司对上述费用在交强险和商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实：一、事故发生概况：2020年4月17日15时许，被告李梦瑶驾驶晋Ｍ×××××奇瑞牌小型轿车沿桐城镇乡村道路由任村方向去往东镇方向，行驶至任村路段时，与相对方向原告雷朋云驾驶的无号牌大阳牌三轮摩托车发生碰撞，造成原告雷朋云受伤，双方车辆均有不同程度受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：李梦瑶承担同等责任，雷朋云承担同等责任。三、原告治疗情况：事故发生后，原告被送往五四一总医院治疗，诊断为：左侧髌骨骨折、左侧后叉韧带胫骨附着处撕脱骨折、左侧髌骨关节面下骨挫伤、左侧股骨内侧髁骨挫伤、左侧腓骨头骨挫伤、左膝关节半月板损伤、左膝膝关节积血、右侧小腿下端皮裂伤、右侧腓骨头骨折、右足第一远节趾骨前端外侧裂缝骨折、全身多处软组织损伤、颈椎间盘多发突出、颅脑外伤、脑疝等，住院治疗27天。四、司法鉴定意见：雷朋云颅脑损伤开颅术后达十级伤残，左膝关节损伤手术后活动功能部分丧失达十级伤残，左颌面部软组织裂伤术后、口腔颌面部软组织修复术后、张口受限1度达十级伤残；误工期120日、护理期30日、营养期60日，左膝关节内固定物取出费用为8000元。一审法院认为：五、医疗费：原告的住院医疗费67623.27元、门诊费2884.3元、外购药费414元,内固定物取出费用8000元,共计78921.57元。六、营养费：50元×60天=3000元。七、住院伙食补助费：100元×27天=2700元,参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。八、护理费：120元×30天=3600元。九、误工费：原告的证据不能证明其最近三年的平均收入状况,误工费参照每天80元标准计算，为80元×120天=9600元。十、残疾赔偿金：按照2019年城镇居民人均可支配收入计算，原告主张33262元×20年×12%=79828.8元，不违反法律规定，本院予以支持。十一、精神损害抚慰金：5000元。十二、鉴定费3500元。十三、交通费：本院酌定为1000元。十四、财产损失：原告主张3664元，被告保险公司表示认可，本院对该损失数额予以确认。十五、侵权方车辆投保情况：晋Ｍ×××××奇瑞牌小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保额50万元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。十六、受害方已获赔偿情况：被告李梦瑶垫付10433元，被告保险公司支付医疗费10000元，救助基金垫付了20000元。依据《山西省道路交通事故社会救助基金管理办法》第二十四条规定，救助基金管理人根据该办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法根据责任比例向道路交通事故赔偿义务人进行追偿，故救助基金给原告垫付的20000元，应由救助基金管理人向本起交通事故的赔偿义务人进行追偿，对原告主张的该部分费用本院不予支持。原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计84621.57元，因被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余74621.57元，被告保险公司应在商业第三者责任险范围内按事故责任承担50%即37310.78元，扣除被告李梦瑶垫付的10433元及救助基金垫付的20000元后，还应赔偿原告6877.78元；上述护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计99028.8元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；财产损失3664元由被告保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿2000元，剩余1664元由被告保险公司在商业第三者责任险范围内按事故责任承担50%即832元。鉴定费3500元由被告保险公司在商业第三者责任保险范围内赔偿50%即1750元。综上，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计110488.58元。被告李梦瑶垫付的10433元，被告保险公司应予返还。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告雷朋云各项经济损失共计110488.58元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内返还被告李梦瑶10433元。 二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，本案争议焦点为医疗费中非医保部分及鉴定费是否应由上诉人承担。关于医疗费中的非医保用药费用的承担问题，经查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等付款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据该规定，医疗费以实际发生数额确定，并不区分医保部分与非医保部分，故上诉人保险公司主张其不承担的非医保部分的上诉理由无法律依据，本院不予支持。关于鉴定费的问题，经查，鉴定费属于为确定事故损失而支付的必要合理费用，上诉人保险公司虽依据交强险及商业险的保险条款主张其不应承担该笔费用，但在本案审理过程中，上诉人保险公司未提交相关保险条款，亦未提供证据证明其已将该保险条款送达给投保人，据此，一审法院判决由上诉人保险公司承担部分鉴定费并无不妥。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下: 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  席少君 审判员  王继春 审判员  史晓晶 二〇二一年四月二十日 法官助理裴璐 书记员王亚荣