安徽省庐江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0124民初1700号 原告:西安市建总工程集团有限公司,住所地陕西省西安市高新区丈八街办太白南路**西安建工集团大楼**,统一社会信用代码91610113220611639A。 法定代表人:万一,该公司董事长。 委托诉讼代理人：许承斌，安徽庐家律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王东东，安徽庐家律师事务所律师。 被告:朱远胜,男,1963年4月11日出生,汉族,居民，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：胡友章，庐江县冶父山法律服务所法律工作者。 原告西安市建总工程集团有限公司(以下简称西安建总公司)诉被告朱远胜劳动争议一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告西安建总公司的委托诉讼代理人王东东，被告朱远胜及其委托诉讼代理人胡友章到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 西安建总公司向本院提出诉讼请求：一、依法判决西安建总公司不应支付朱远胜医疗费9680.99元;二、依法判决西安建总公司不应支付朱远胜工伤保险待遇98348.50元;三、本案诉讼费用由朱远胜承担。事实和理由：朱远胜在西安建总公司从事木工工作,2019年2月28日7时30分许,朱远胜在西安建总公司承建的城关小学惠民校区工程3#楼2层工地施工过程中,不慎被切割机割伤,受伤后送往庐江县人民医院治疗。2019年7月26日庐江县人力资源和社会保障局庐江工认(2019)0150号认定书,认定朱远胜为工伤。但西安建总公司为案涉工程缴纳了工伤保险,仲裁委不应该裁决西安建总公司支付朱远胜的工伤保险待遇。另外,仲裁委裁决的工伤保险待遇偏高,仲裁委认定朱远胜月工资为5921元,在双方均未提供有效证据证明的情况下,朱远胜月工资应该按照2018年安徽城镇非私营单位建筑业就业人员月平均工资即5065元来计算。 朱远胜辩称，请求法院依法驳回西安建总公司的诉讼请求，依法确认和维持庐江县劳动人事争议仲裁委员会（2019）庐劳人仲案字第447号仲裁裁决书的裁决：西安建总公司支付朱远胜医疗费9680.99元、工伤保险待遇98348.50元（停工留薪期工资17763元、护理费2210.50元、住院伙食补助费280元、一次性伤残补助金41447元,一次性工伤医疗补助金23684元、一次性伤残就业补助金23684元、鉴定费280元，扣除已支付11000元）的裁决结果。事实和理由：1、朱远胜于2019年2月开始在西安建总公司从事木工工作，未签订劳动合同。2019年2月28日7时30分许，朱远胜在西安建总公司承建的城关小学惠民校区工程3#楼2层工地施工过程中，不慎被切割机割伤，朱远胜受伤后被送往庐江县人民医院检查治疗。2019年7月26日庐江县人力资源和社会保障局作出庐江工认（2019）0150号认定工伤决定书，认定朱远胜为工伤。2019年9月5日合肥市劳动能力鉴定委员会合劳鉴（2019）3305号因工负伤劳动能力鉴定结论书鉴定朱远胜劳动功能障碍程度鉴定为十级。2、虽然西安建总公司于2019年3月1日缴纳了工伤保险费，但朱远胜受伤是2019年2月28日，同时西安建总公司也未能给朱远胜进行工伤申报。因此，庐江县劳动人事争议仲裁委员会裁决是正确的。3、工伤的相关赔偿是按照统筹地区的标准，鉴于西安建总公司提出的是安徽省2018年安徽城镇非私营单位建筑业就业人员月平均工资是不符合法律规定。 本院经审理认定事实如下：朱远胜于2019年2月开始在西安建总公司从事木工工作，未签订劳动合同，2019年2月28日7时30分许，朱远胜在西安建总公司承建的城关小学惠民校区工程3#楼2层工地施工过程中，不慎被切割机割伤，朱远胜受伤后被送往庐江县人民医院检查治疗，入院诊断：1、左开放性第一掌骨骨折；2、（左伸拇长、短肌腱开放性断裂）肌腱断裂，操作中。住院治疗14天。出院医嘱（出院后治疗计划及具体带药）：1、建议休息3月，加强营养及护理；2、继续石膏外固定1满1月，出院后1.2.3月门诊摄片复查，根据情况取出内固定；3、后期加强掌指关节屈伸功能锻炼；4、药物及对症；5、骨科门诊随访。2019年7月26日庐江县人力资源和社会保障局作出庐江工认[2019]0150号认定工伤决定书，认定朱远胜为工伤。西安建总公司于2019年2月20日填报《庐江县各类工程建设项目从业人员工伤保险缴费申报表》，申请表中载明的合同工期为2018年12月26日至2020年8月26日，3月1日缴纳了工伤保险费。2019年4月1日庐江县住房和城乡建设局发放了建筑工程施工许可证，载明工程名称为城关小学惠民校区，施工单位为西安建总公司，合同工期为2019年2月20日至2020年10月11日。西安建总公司向工伤保险管理中心提出核定并支付朱远胜因工受伤的工伤保险待遇的要求，工伤保险管理中心经查，朱远胜所从事的城关小学惠民校区工程施工许可证发证日期为2019年4月1日，根据皖人社发[2015]11号第五条“以建设项目为单位参加工伤保险的，其参保期限为自开工之日起至项目合同期满之日止”的规定，城关小学惠民校区工程工伤参保期限应为2019年4月1日起至2020年10月11日止（《建筑法》第九条：“建设单位应当自领取施工许可证之日起三个月内开工”），而朱远胜的工伤发生日期为2019年2月28日（庐江工认[2019]0150号），对照该规定，朱远胜的工伤发生日期不在参保期限内，故朱远胜的工伤待遇，工伤基金不予承担，于2020年4月10日作出《关于朱远胜的工伤待遇不予报销的情况说明》。2020年4月15日，西安建总公司向庐江县政府提出行政复议申请。2020年8月18日，庐江县人民政府认为：西安建总公司在未取得建筑工程施工许可证的情况下擅自施工属违法建设。其提交的《工伤保险缴费申请表》上的合同工期与参保日期不是同一概念，单项工程只有在参保期限内发生工伤才由工伤保险基金支付工伤保险待遇，根据《庐江县工伤认定登记表》，朱远胜未参保，依据《建筑法》第九条、皖人社发[2015]11号文件第五条、庐江县人社局等八部门下发的庐人社秘[2018]190号文件及关联的单项工程工伤申报告知单等，不予进行工伤保险待遇报销的行为符合相关法律法规规定，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项规定，作出庐行复决字[2020]4号行政复议决定书，决定维持工伤保险管理中心作出的不予进行工伤待遇报销的的行政行为。西安建总公司不服，向本院提起诉讼。本院于2020年11月27日作出（2020）皖0124行初49号行政判决书，判决驳回西安建总公司的诉讼请求。 另查明：在朱远胜住院期间，西安建总公司已支付朱远胜11000元。 证明上述事实的证据有：1、西安建总公司提交的营业执照、西安建总公司法定代表人身份证复印件各1份，证明西安建总公司的诉讼主体资格等情况；2、西安建总公司提交的仲裁裁决书、送达回证复印件各1份,证明本案已经过仲裁前置；3、西安建总公司提交的工伤保险缴费申报表、税收完税证明复印件各1份，证明西安建总公司为案涉工程缴纳了工伤保险；4、朱远胜提交的朱远胜身份证复印件1份，证明朱远胜的年龄、家庭住址、身份和主体资格等情况；5、朱远胜提交的庐江县人民医院出院记录1份，证明朱远胜受伤治疗情况；6、朱远胜提交的庐江县人民医院医疗费发票1张，证明朱远胜治疗及支出医疗费情况；7、朱远胜提交的庐江县人民医院病人费用清单1份，证明朱远胜治疗及支出医疗费情况；8、朱远胜提交的庐江县人力资源和社会保障局认定工伤决定书1份，证明朱远胜构成工伤的事实情况；9、朱远胜提交的合肥市劳动能力鉴定委员会因工负伤劳动能力鉴定结论书1份及鉴定费发票1张，证明朱远胜劳动功能障碍程度鉴定为十级及支出鉴定费情况；10、朱远胜提交的行政复议决定书及庐江县人民法院行政判决书各1份，证明庐江县工伤保险管理中心对朱远胜的工伤保险待遇不予报销的事实；11、当事人的当庭陈述。以上证明本案事实的证据，业经庭审质证，具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。 本院认为，公民、法人的合法民事权益受法律保护。朱远胜工作期间受到伤害构成工伤,用人单位为西安建总公司，庐江县人力资源和社会保障局的工伤决定书已作出认定，朱远胜为工伤,故朱远胜应当享受工伤保险待遇。行政复议决定书及本院行政判决书均确定庐江县工伤保险管理中心对朱远胜的工伤保险待遇不予报销，西安建总公司应承担对朱远胜工伤保险待遇的给付责任。合肥市劳动能力鉴定委员会《因工负伤能力鉴定结论书》审定朱远胜构成十级伤残。西安建总公司应支付朱远胜以下工伤保险待遇：医疗费9680.99元、停工留薪期工资17763元(5921元/月×3个月)、护理费2210.50元(5921元/月×80%÷30天/月×14天)、住院伙食补助费280元（20元/天×14天）、一次性伤残补助金41447元(5921元/月×7个月),一次性工伤医疗补助金23684元(5921元/月×4个月)，一次性伤残就业补助金23684元(5921/月×5个月×80%)、鉴定费280元。西安建总公司已支付朱远胜11000元在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第二条、第三十八条、第四十六条、第四十七条、《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第五十四条、第六十二条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二条、第二十五条、第二十六条、第二十九条、第三十条、第三十一条、第三十三条规定,判决如下： 一、原告西安市建总工程集团有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告朱远胜医疗费9680.99元； 二、原告西安市建总工程集团有限公司支付被告朱远胜工伤保险待遇109348.50元（停工留薪期工资17763元、护理费2210.50元、住院伙食补助费280元、一次性伤残补助金41447元,一次性工伤医疗补助金23684元、一次性伤残就业补助金23684元、鉴定费280元），扣除原告西安市建总工程集团有限公司已支付被告朱远胜11000元，现由原告西安市建总工程集团有限公司实际支付被告朱远胜98348.50元，于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回西安市建总工程集团有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告西安市建总工程集团有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  汪岳汉 二〇二一年四月十五日 书记员  刘顺娟