辽宁省沈阳市皇姑区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0105民初2269号原告：孙红艳，女，1979年9月14日出生，汉族，住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：韩祎，系吉林朗慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋凌宇，系吉林朗慧律师事务所律师。原告：刘会林，男，1979年10月26日出生，汉族，住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：韩祎，系吉林朗慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋凌宇，系吉林朗慧律师事务所律师。被告：沈阳二四二医院，住所地沈阳市皇姑区乐山路**、白山东路**。法定代表人：王向东，系该院院长。委托诉讼代理人：牛博文，男，系单位员工。委托诉讼代理人：黄河，系辽宁申扬律师事务所律师。被告：沈阳市儿童医院，住所地沈阳市皇姑区崇山东路**。法定代表人：宋**，系该院院长。委托诉讼代理人：李哲，男，系单位员工。委托诉讼代理人：郑飞，系辽宁格莱瑞律师事务所律师。原告孙红艳、刘会林与被告沈阳二四二医院、沈阳市儿童医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2020年1月16日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙红艳及其二原告的委托诉讼代理人韩祎，被告沈阳二四二医院（以下简称二四二医院）的委托诉讼代理人牛博文、黄河，被告沈阳市儿童医院（以下简称儿童医院）委托诉讼代理人郑飞到庭参与了诉讼，本案现已审理终结。原告孙红艳、刘会林向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告（刘淼）的医疗费13892.95元、护理费1415.53元、住院伙食补助费1100元、丧葬费37632元、死亡赔偿金636400元、孙红艳医疗费20355.52元、住院伙食补助费1500元、护理费1930.27元、误工费14541.40元、异地交通费及住宿费3852元，复印费3371元、快递费64元、精神损害抚慰金50000元、公证费3015元、鉴定费24000元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告孕38周+2天，下腹痛13小时，于2019年10月18日下午3时左右到沈阳二四二医院门诊产检，经胎心监测和门诊检查各项指标正常。于2019年10月18日16：43正式住院待产。确定诊断：1.先兆临产2.妊娠期高血压3.妊娠合并窦性心动过速4.妊娠合并子宫肌瘤5.孕38周+2孕3产1头位。原告因为对医院和医生诊断的高度信任，选择了自然分娩方式。但是在之后的待产过程中，二四二医院医护人员极端不负责任，护士不按照医嘱给原告及时做胎心监测，在几次胎心监测后都显示出不正常情况下医生不认真给原告诊察，密切关注，导致胎儿宫内窘迫情形没有及时发现和处置。2019年10月19日晚23时左右在病房见红、胎膜早破，羊水大量流出。医生于23：30做出急性胎儿宫内窘迫(混合性)的补充诊断并紧急实施剖宫产手术。但是医院对高龄产妇原告没有做任何出现紧急情况的产前预案，从2019年10月19日23：31医生签署剖宫产知情同意书到20日00：40分将新生儿拿出，剖宫产手术的进行严重拖沓并且手术过程严重违规，孩子被几个医生拿出放回拿出放回子宫，孩子在子宫里面最后打横。直到来迟的第三个大夫，伴随着她“孩子怎么都打横了?”的训斥声音中孩子终于被拿出，而在二四二医院手术记录和病程记录里术前诊断还是头位，术中则变成了横位?不管最后认定是二四二医院术前诊断错误导致原告生产方式选择错误还是二四二医院术后病历造假，总之二四二医院对产妇和孩子的伤害已经造成。在手术过程中和术后原告大出血，出血量达1800ml，新生儿重度窒息。二四二医院对新生儿实施了急救并且电话联系沈阳市儿童医院转院。孩子于2019年10月20日02：31入住沈阳市儿童医院重症监护室进行抢救。在孩子抢救期间，二四二医院院长和儿童医院医生都劝原告放弃对孩子的抢救，但都被原告拒绝。一直到10月31日原告爱人接到儿童医院的电话通知孩子病危，要家长临终陪护。说孩子拔管后还能活10多分钟，之后到儿童医院一楼做个死亡的心电图，儿童医院给出孩子死亡证明。原告爱人刘会林相信儿童医院的告知，同意放弃抢救，儿童医院给孩子拔除气管插管。但家长看到孩子顽强地求生，请求儿童医院予以救治却无果。儿童医院后来在出院记录上记载孩子治疗好转，需进一步检查，但家长要求出院，出院医嘱儿童医院还没忘记写上建议家长带孩子“前往有条件医院继续治疗”。孩子父亲和亲属无奈在晚8点左右将孩子抱回原告所在的二四二医院进行救治。最令人愤慨的是二四二医院推脱，找各种理由拒不对新生儿进行任何方式的抢救，新生儿在沈阳二四二医院住院病房无进食，无任何抢救措施的情况下在二四二医院副院长、医务科长、产科主任等医护人员见证下走完了她短暂的一生，于2019年11月3日10：24分停止呼吸，新生儿从儿童医院回到二四二医院又自主呼吸生存了64小时14分。对于新生儿刘淼的死亡沈阳二四二医院有着不可推卸的责任，沈阳儿童医院也要承担加速新生儿死亡的责任。被告二四二医院辩称：刘淼的医疗费按实际票据数额法院核实，按50%计算。护理费和住院伙食补助费按实际天数计算，孙红艳的医疗费在鉴定中没有认定对孙红艳造成损害，故不同意赔偿孙红艳主张的一切相关费用。被告儿童医院辩称：根据鉴定结论，我医院与刘淼死亡不具有因果关系，不应由我医院赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，并在卷佐证。对当事人双方无异议的证据本院予以采信，并在卷佐证。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：原告孙红艳与原告刘会林系夫妻关系。2019年10月18日，原告孙红艳以“停经38周+2天，下腹疼痛13小时”为主诉到被告二四二医院住院治疗，被诊断为先兆临产、妊娠期高血压、妊娠合并窦性心动过速、妊娠合并子宫肌瘤、孕38周+2天孕3产1头位等。被告于2019年10月20日零时05分为原告行子宫下段剖宫产术，剖娩一女婴刘淼（受害人）。当日2时31分，刘淼以窒息复苏后呼吸弱1小时为主诉，被送至被告儿童医院住院治疗，住院共计11天，被诊断为新生儿重度窒息、新生儿脑病、窒息多器官功能损害、新生儿贫血、不完全肠梗阻等，住院期间均为重症监护。刘淼于2019年10月31日出院，于2019年11月3日死亡，死亡原因为多器官功能损害。二原告为刘淼治疗支出医疗费共计13892.95元。在案件审理过程中，二原告向本院申请，要求对二被告的诊疗行为是否存在过错、如存在过错，医方过错与刘淼死亡的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行法鉴定。经当事人协商，本院依法先后委托辽宁大学司法鉴定中心、天津明正司法鉴定中心进行鉴定，辽宁大学司法鉴定中心于2020年7月21日以鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力为由作出不予受理说明，天津明正司法鉴定中心于2019年9月1日以鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力为由作出不予受理说明通知书。后本院依法委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2021年3月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、二四二医院的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人刘淼的损害后果之间存在因果关系，原因力大小建议为同等原因；2、儿童医院的诊疗行为未见原则性过错，与被鉴定人刘淼的损害后果之间不存在因果关系”。二原告支付鉴定费24000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告二四二医院于2019年10月20日零时05分为原告行子宫下段剖宫产术，剖娩一女婴刘淼，后刘淼被送至被告儿童医院住院治疗，被诊断为新生儿重度窒息、新生儿脑病、窒息多器官功能损害、新生儿贫血、不完全肠梗阻等。刘淼于2019年10月31日出院，于2019年11月3日死亡，死亡原因为多器官功能损害。现鉴定部门出具的鉴定意见为，被告二四二医院的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人刘淼的损害后果之间存在因果关系，原因力大小建议为同等原因；被告儿童医院的诊疗行为未见原则性过错，与被鉴定人刘淼的损害后果之间不存在因果关系，故被告二四二医院应对二原告的合理损失承担50%的赔偿责任，被告儿童医院在本案中不承担责任。关于原告孙红艳主张本人的相关费用的问题。因不属于同一法律关系，原告孙红艳应另行起诉。关于医疗费问题。二原告为刘淼治疗支出医疗费共计13892.95元，因该部分费用与原告提供住院病案所及门诊病例记载伤情相吻合，属合理费用，本院予以确认，由被告二四二医院赔偿50%即6946.47元（13892.95×50%）。关于住院伙食补助费问题。住院伙食补助费应按照医疗事故发生地国家一般工作人员的出差伙食补助为准，即按每日100元的标准计算。刘淼在被告儿童医院共计住院11天，原告主张合理，本院予以支持，由被告二四二医院赔偿50%即550元（1100×50%）。关于护理费问题。根据相关法律规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。刘淼住院共计11天，住院期间均为重症监护，本院考虑一人护理，本院参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资46970元计算，护理费为1415.53元（46970÷365天×11天），由被告二四二医院赔偿50%即707.76元。关于死亡赔偿金问题。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度全体居民人均可支配收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案受害人刘淼系未满一周岁的婴儿，按二十年计算。辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准全体居民人均可支配收入标准为31820元，故死亡赔偿金为636400元（31820元×20年），由被告二四二医院赔偿50%即318200元（636400×50%）。关于丧葬费问题。辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准丧葬费为37632元，由被告二四二医院赔偿50%即18816元。关于精神损害抚慰金问题。二原告作为受害人家属，遭受了身体上和精神上的痛苦，使其精神受到一定损害，符合给付精神损害抚慰金条件，本院酌定25000元，由被告二四二医院赔偿。关于交通费及住宿费问题。依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。本案中，二原告在北京鉴定期间发生交通费592元、住宿费248元，在本市的交通费本院酌定300元，合计为1140元，由被告二四二医院赔偿50%即570元。关于二原告主张在北京鉴定期间的伙食费问题。因该项主张无法律依据，本院不予支持。关于鉴定费问题。因鉴定费系涉及实体问题，在诉讼过程中产生的必须的费用，故原告的该项主张，本院予以支持，由被告二四二医院全额承担。关于复印费问题。因该笔费用系诉讼所必需，但原告主张过高，儿童医院病历复印费为250元，二四二病例复印费为321元，其他复印费本院酌情考虑，本院酌定复印费共计为1000元，由被告二四二医院赔偿50%即500元。关于快递费问题。因该笔费用系因本案所发生的，快递费共计为64元，由被告二四二医院赔偿。关于公证费问题。本案中，原告在公证处公证对复制入院记录、病程记录、输血治疗同意书、剖宫产知情同意书、手术记录、沈阳二四二检验报告单、彩色超声图文报告、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单和胎心监测图、心电图十二份文件过程病志进行证据保全公证，支出公证费3015元，因原告主张的该笔费用不属于因本案所必须的费用，故二原告的该项主张，本院不予支持。综上所述，依据《侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第六条、第八条、第十条、第十四条、第十五条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林医疗费6946.47元；二、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林住院伙食补助费550元；三、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林护理费707.76元；四、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林死亡赔偿金318200元；五、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林丧葬费18816元；六、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林精神损害抚慰金25000元；七、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林交通费570元；八、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林鉴定费24000元；九、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林复印费500元；十、被告沈阳二四二医院赔偿原告孙红艳、刘会林快递费64元；十一、驳回原告孙红艳、刘会林其他诉讼请求。上述款项，于本判决生效后十五日内给付。如逾期，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2647元（原告已垫付），由被告沈阳二四二医院承担1323.50元，由二原告承担1323.50元。如不服本判决，可在判决书送达之次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  朴银实人民陪审员  马 琳人民陪审员  王志贵二〇二一年四月二十三日法官助理马源书记员李媛媛