山东省临沂市罗庄区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1311民初6358号 原告：李某，男，2018年4月9日出生，汉族，住临沂市罗庄区。 法定代理人：赵某，女，1985年6月8日出生，汉族，住临沂市罗庄区。系原告李某之母。 委托诉讼代理人：薛程，临沂罗庄新罗法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：张甲钰，临沂市罗庄新罗法律服务所法律工作者。 被告：临沂东山医院，统一社会信用代码：52371300MJE785033C，住所地：临沂市罗庄区罗四路中段442号。 法定代表人：张正水，董事长。 委托诉讼代理人：侯屹。 委托诉讼代理人：王亚琳，山东舜翔（临沂）律师事务所律师。 原告李某与被告临沂东山医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某的法定代理人赵某、委托诉讼代理人薛程，被告临沂东山医院的委托诉讼代理人侯屹、王亚琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李某向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法调解或判令被告因医疗过错导致原告各项损失2000000元（大写：贰佰万元整）；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：李某母亲赵某系临沂东山医院单位职工，其怀孕后一直在原临沂罗庄中心医院进行孕情检查，每次检查结果均正常。2018年4月9日赵某也是遵照该院规定在本单位住院准备分娩，在分娩过程中由于医院工作人员违规操作，导致李某出生后窒息，经抢救虽脱离生命危险，但造成孩子脑瘫，至今卧床。综上所述，由于被告的过错行为，导致原告身体及智力受到伤害，生活无法自理，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉讼请求。 临沂东山医院辩称，赔偿损失不能完全成立，对于被告方医疗行为已经由法院委托鉴定机构进行鉴定，经鉴定造成原告方损害的原因是多方面的，被告方的医疗行为参与度30-50%之间，原告方要求赔偿全部损失200万元是建立在临沂东山医院负全部责任基础上，与事实不符，如果被告方存在医疗过错行为，也应该根据过错程度承担相应的赔偿责任，非全部赔偿责任，请法院查明事实予以判决，原告方无理请求予以驳回。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李某母亲赵某系被告处员工，按被告内部要求赵某孕期在被告处进行孕检，孕检未显示异常，赵某于2018年4月9日在被告产科住院待产，当日21时顺产娩出原告李某，诊断为新生儿脑病（缺血缺氧性），其他诊断为新生儿窒息、新生儿肺炎、缺血缺氧性心肌损害、酸中毒、应激性高血糖状态，李某先后在临沂市人民医院、临沂市妇女儿童医院、临沂圣博康复医院等治疗，支出医疗费43432.26元、复印费104.5元；原告提供收款收据22张主张其为寻求辅助治疗支出推拿、针灸费用共计23100元。2020年11月26日，原告之母赵某委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对李某进行鉴定，2020年11月30日该所出具鉴定意见认为李某为缺氧性脑瘫、四肢瘫、脊柱肌瘫、发育性协调障碍，参照《人体损伤致残程度分级》5.1.1.3条规定，评定为一级伤残，参照《人身损害护理依赖程度评定》4.1.2分值并《人身损伤致残程度分级》附录Ａ1有关规定，为完全护理依赖；原告为此支出鉴定费2020元。被告对该鉴定结论提出异议，但未在规定期间内向本院申请重新鉴定或提出足以反驳的证据。因原、被告就赵某分娩期间被告是否存在医疗过错及过错程度存有争议，经原告申请，本院委托北京博大司法鉴定所对被告医疗过错行为与李某出生后脑瘫的事实存在因果关系及医疗过错及损害结果参与度进行鉴定，北京博大司法鉴定所接受委托后要求双方提供鉴定资料并视频听取双方陈述，结合双方陈述及专家会诊意见，出具鉴定意见认为被告在诊疗过程中存在缺陷与不足，构成医疗过错，其过错与李某的损害后果之间存在一定因果关系，对于因果关系的评定，鉴定机构认为，怀孕生产是个复杂的过程，可有各种风险，脐带脱垂及胎儿宫内窘迫缺氧系常见并发症，产后新生儿重度窒息为严重并发症，原因是多方面的，其中与脐带因素、胎盘因素、子宫因素及胎儿因素等有关联性，其原因是多因一果，医方产前及引产前有风险告知签字，产前诊断明确，检查完善，考虑到患方脐带脱垂的形成及相关不利因素，结合医方上述诊疗行为的缺陷和不足，以及医院级别技术条件限制，综合分析，建议医方责任程度为次要责任与同等责任之间（建议参与度30%-50%为宜）；原告支出鉴定费16000元；原告在庭审前对该鉴定提出异议，要求重新鉴定。原告主张的费用为医疗费66525.77元、误工费3479.1元、伙食补助费180元、残疾赔偿金846580元、完全护理依赖1693160元、精神抚慰金100000元、鉴定费18020元、交通费3000元、复印费123.5元。 另临沂罗庄中心医院于2021年2月1日起变更名称为临沂东山医院。 本院认为，李某在被告处出生后被诊断为缺血缺氧性脑瘫，造成一级伤残，被告在李某母亲分娩过程中存在医疗过错，其过错给原告造成损失，应予赔偿。纠纷处理过程中，北京博大司法鉴定所就过错程度出具鉴定意见，该鉴定系经原告申请、原、被告共同选定鉴定机构后由本院委托作出的，鉴定程序合法，鉴定意见相对客观，对于原告提出的异议鉴定人员给予明确具体的回应，鉴定人员亦表示视频会议的形式并未影响其对医疗过程的充分调查和了解，本院认为原告要求重新鉴定不符合法律法规规定的应予重新鉴定的条件，依法不予准许，该鉴定结论可作为承担责任比例的参照依据，但根据双方提供的证据，虽无法认定被告存在伪造、篡改病历资料的故意，仍可以看出被告在病历记载时确实存在部分不规范甚至过程缺失、与常理不符的情况，违反了病历书写规范，鉴于病历系鉴定机构做出鉴定结论的主要依据、病历不规范在一定程度上确有可能影响鉴定结论，结合原告母亲系应被告内部规定要求在医院分娩、孕前检查正常的其他情况，本院酌定在鉴定意见确定的过错参与度基础上适当提高被告应承担的过错责任比例，由被告赔偿原告损失的60%。 关于损失数额：其中医疗费，原告在临沂市人民医院、临沂市妇女儿童医院、临沂圣博康复医院支出的住院及门诊费用，均提供正规发票证实，且与病历、诊断证明等印证，本院依法予以认定，原告另主张的推拿针灸费用23100元，虽未提供正规票据证实，但对于脑瘫患儿采取针灸推拿等辅助疗法符合现实情况，对证据形式要求不宜过于严苛，结合原告法定代理人庭审陈述客观情况，本院亦予以支持；关于误工费，原告主张系因其母亲赵某护理产生误工损失，实际应为护理费，无证据证实赵某存在护理导致的实际误工损失，对赵某护理费不予支持，但鉴于按照日常生活习惯赵某分娩后一个月本人需要人护理，患病新生儿亦需要他人护理的实际情况，参照城镇居民无固定收入人员标准，酌情支持3479.1元；关于住院伙食补助费，原告多方住院治疗，主张伙食补助费180元符合规定，依法应予支持；原告构成一级伤残，根据山东省人身损害赔偿标准，主张残疾赔偿金846580元合理，依法应予支持；原告系一级伤残四肢瘫、完全护理依赖，在无医疗机构或鉴定机构明确意见的情况下，原则上应支持一人护理，参照无固定收入居民标准，支持定残后护理费846580元；被告对临沂沂蒙司法鉴定所作出的鉴定结论虽有异议，但未在规定时间内申请重新鉴定，亦未提供足以反驳的证据，对其异议不予采信；关于交通费，原告虽未提供证据，但多次多处住院治疗及就诊，应确有实际支出，酌情支持2000元；关于鉴定费，原告均提供票据证实，且两份鉴定均作为认定事实的证据予以采信，依法予以支持； 综上，原告损失为医疗费66525.77元、护理费3479.1元、伙食补助费180元、残疾赔偿金846580元、定残后护理费846580元、鉴定费18020元、交通费2000元、复印费104.5元，共计1783469.37元，被告赔偿原告损失的60%即1070081.62元。关于精神抚慰金，原告自出生构成一级伤残，对自身及家人均造成极大的精神痛苦，依法支持精神抚慰金50000元； 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条、第六十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，判决如下： 一、被告临沂东山医院于本判决生效后十日内赔偿原告李某医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失1070081.62元； 二、被告临沂东山医院于本判决生效后十日内赔偿原告李某精神抚慰金50000元； 三、驳回原告李某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13800元，由被告临沂东山医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  董明君 审 判 员  陈黎明 人民陪审员  张 琪 二〇二一年四月三十日 法官 助理  王娇娇 书 记 员  王贝贝