内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2021）内0291民初80号原告：王德政，男，1987年3月16日出生，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：索晓龙，内蒙古石兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：史安琪，内蒙古石兴律师事务所律师。被告：吕永东，男，1982年6月28日出生，住内蒙古自治区。被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。负责人：张汉全。委托诉讼代理人：李遐。原告王德政与被告吕永东、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称“人保财险包头市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王德政的委托诉讼代理人索晓龙，被告吕永东、被告人保财险包头市分公司的委托诉讼代理人李遐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王德政向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告吕永东赔偿原告医疗费11420.36元（共计花费41420.36，被告吕永东垫付20000元，保险公司垫付10000元），残疾赔偿金76610元，误工费60000元，护理费26400元，营养费9000元，交通费1000元，被扶养人生活费134529.9元，住院伙食补助费2700元，财产损害赔偿3700元，残疾辅助器具费160元，精神损害抚慰金3000元，以上合计328520.26元；2.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3.本案鉴定费、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年12月13日7时48分，被告驾驶车牌号为×××，沿景泰路由北向南行驶至××区交叉口左转弯时，与骑电动车沿盛唐路由西向北左转的原告发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆受损的交通事故，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区大队做出第150204420190008530号道路交通事故认定书，认定被告吕永东负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告多次与被告到保险公司协商均未果，故依法提起诉讼，请求法院依法判决维护原告合法权益。被告吕永东辩称，原告受伤后，我及时将原告送往医院，我全力以赴配合原告治疗，实际垫付住院押金22000元，门诊治疗885元。希望判决时对于我垫付的金额退付。被告人保财险包头市分公司辩称，事故车辆×××在我公司投保机动车交强险及保险限额为500000元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险有效期内。认可事故的真实性及责任认定，在核实两证在年检有效期内，并无其他免责事由的前提下，我公司同意对事故造成原告方合理的真实的必要的且符合法律规定的损失费用在保险责任范围内承担赔偿责任。根据保险合同约定，医疗费需要核减20%非医保用药后赔付，事故发生后我公司垫付10000元医疗费，应在核定额中扣除，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，不予承担。对于石拐办事处社区服务中心出具的费用不认可，山西省医院门诊的费用，是事发一年后发生的医疗费票，是否与本案有因果关系，无医嘱佐证，不认可。护理费不认可。财产损失不认可。原告的父母，年龄和所举证据并未到无劳动能力，并不是常年持续不能劳动，也无证据证明无经济来源，对于被扶养人弟弟仅提供残疾证。不能作为诉请被扶养人生活费的依据，故对被抚养人生活费不认可。 经审理，本院确认如下案件事实: 2019年12月13日7时48分许，被告吕永东驾驶×××的××路交叉口处左转弯时，与沿盛唐路由西向北左转的骑电动自行车的王德政发生碰撞（电动车后乘坐王苛伊），造成王德政、王苛伊受伤，双方车辆受损之道路交通事故。包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区大队于2019年12月13日出具第150204420190008530号道路交通事故认定书（简易程序），认定原告王德政无责，被告吕永东负此次事故的全部责任。 事故发生后，原告王德政被送往包头医学院第三附属医院救治，经诊断为：1.股骨髁骨折、2.髌骨软骨骨折。共住院27天，花费住院医疗费41167.46元。其中被告吕永东垫付22000元、被告人保财险包头市分公司垫付10000元。出院医嘱：1.康复医师指导下继续功能锻炼；2.患肢避免负重至骨折愈合，休息6月-12月；3.定期复查X片（术后1、2、6、12、24月）；4.加强营养、加强护理，需陪护；5.二次手术取出内置物；6.1月后门诊复查，不适随诊。后原告复查花费共计239.9元。经原告王德政申请，我院依法办理委托，内蒙古普德司法鉴定所于2020年7月27日对原告王德政的伤残等级作出司法鉴定，认定原告王德政伤残等级为十级。原告王德政花费鉴定费2090元。肇事车辆×××号小型客车在被告人保财险包头市分公司处投保了机动车交强险及保险限额为500000元的机动车第三者责任商业保险，事故发生在保险期内。因本次事故中还有王苛伊受伤，故案件处理时按王德政和王苛伊的损失情况，人保财险包头市分公司在交强险保险限额内按比例承担。上述事实，有道路交通事故认定书、病历、诊断证明书、医院票据、司法鉴定意见书及原、被告双方在法庭的陈述等证据证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告吕永东驾驶机动车时违反道路交通法规导致交通事故的发生，负事故的全部责任，在事故中造成原告王德政受伤，故应对原告遭受的损失承担赔偿责任。肇事车辆×××号小型客车在被告人保财险包头市分公司处投保机动车第三者强制责任保险及保险限额为500000元的商业三者险，故原告王德政在该起交通事故中受到的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由人保财险包头市分公司在机动车交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告损失中超过交强险限额部分，由人保财险包头市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，超出商业三者险限额部分，再由被告吕永东承担。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告王德政的各项经济损失为:医疗费41407.36元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、残疾赔偿金76610元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2090元、交通费1000元。关于原告主张的营养费9000元，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及结合原告伤情，本院确定营养期为60天，营养费确定为6000元。关于原告主张的护理费26400元，参照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业标准及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》结合原告伤情，确定护理费为12330元（137元/天×90天）。关于原告主张的误工费60000元，误工期计算至定残前一日为226天，参照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业标准，确定误工费为30962元（137元/天×226天）。关于原告主张的电动车损失费3700元，保险公司未进行定损，本院酌定为1850元。关于原告主张的被抚养人生活费134529.9元，原告未提供充分证据证实其主张，本院不予支持。关于原告主张的残疾辅助器具费160元，原告未提供证据证实其主张，本院不予支持。综上所述，本院认定原告王德政的各项损失共计177949.36元。其中被告吕永东垫付医疗费22000元，被告人保财险包头市分公司垫付医疗费10000元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告王德政医疗费9869元（已支付）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告王德政精神抚慰金、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费等各项损失共计106468元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险财产损失限额内赔偿原告王德政电动车损失费1850元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王德政医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等各项损失共计57672.36元，核减被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司已付131元，被告吕永东已付22000元，尚应支付35541.36元；五、被告吕永东于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费2090元；六、驳回原告王德政的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6226元，减半收取计3113元（原告已预交），由被告吕永东负担1383元，由原告王德政负担1730元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审 判 员 刘丙辰二〇二一年四月十一日书 记 员 郑璐璐附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条 承担侵权责任的方式主要有：   （六）赔偿损失；第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条 本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条 同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。附表：赔偿分配表（人保财险） 王德政交强险1万元医疗11万伤残医疗费41407.369869 住院伙食补助费2700 营养费6000 误工费30962 106468护理费12330 交通费1000 残疾赔偿金76610.00  精神损害抚慰金3000.00  小计    王苛伊交强险1万元医疗11万伤残医疗费561.97 131 住院伙食补助费100.00  护理费4110.00  3532小计