四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1823民初383号 原告：张永英，女，生于1939年5月14日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：陈德刚，汉源县九襄法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：罗浩，汉源县九襄法律服务所法律工作者。 被告：苏长瑶，男，生于1975年4月20日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司。营业场所：四川省汉源县富林镇江汉大道二段175号。 负责人：汤岛，该公司经理。 委托诉讼代理人：胥文静，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 原告张永英与被告苏长瑶、中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人民财保汉源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张永英的委托诉讼代理人罗浩、被告苏长瑶、被告人民财保汉源支公司的委托诉讼代理人胥文静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张永英向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告1赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计114305.78元，其中医药费43361.78元（医药费31361.78元＋再医费12000元）、护理费20880元（180天×116元／天）、营养费5400元（180天×30元／天）、伙食补助费510元（17天×30元／天）、交通费200元（酌定）、鉴定费2800元（以发票为准）、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金36154元（36154元×5年×0.2），合计114305.78元；由被告2在交强险限额范围内承担赔偿后不足部分在商业险中赔偿。2、诉讼费由被告方承担。事实和理由：2020年7月22日8时04分，被告1驾驶川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车沿108国道清溪镇方向往九襄镇方向行驶，行驶至108国道2520公里50米处，与原告发生碰撞造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往汉源县中医医院住院治疗，经医院诊断：“1、左股骨转子间骨折；2、双下肢动脉斑块形成…”，经医院对症治疗于2020年8月7日出院，花去治伤医药费31361.78元。汉源县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：“当事人苏长瑶负事故的全部责任…”。成都蓉城司法鉴定中心评定：“1、原告的伤残等级为9级伤残；2、护理期180日、营养期180日；3、后续治疗费10000元—12000元”。涉事川ＴＢ××××号车在人民财保汉源支公司投保交强险、商业险，事故发生在保险有效期内。综上，事实清楚、证据充分，事故给原告造成了极大的损失，为此依法提起诉讼，望法院支持原告的诉讼请求。 被告苏长瑶辩称，原告张永英住院期间所花费的医药费除了保险公司垫付的9999元外，其余费用均是被告苏长瑶垫付的，原告住院期间全是被告苏长瑶在护理，被告苏长瑶垫付的部分要求在本案中一并处理。 被告人民财保汉源支公司辩称，第一、人民财保汉源支公司仅在相关保险的责任限额内承担责任。川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车在人民财保汉源支公司投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车商业保险。即使事故发生在保险期限内，保险公司也需审查该车驾驶员是否有年审合格驾驶证等，该车是否有年审合格行驶证，再依法按照保险条款及事故责任的划分进行赔付。人民财保汉源支公司已在交强险赔偿范围内垫付9999元，应在本案中一并处理，予以扣除。川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车并未投保不计免赔险，因被告苏长瑶在本案道路交通事故责任中承担全部责任，按照约定商业三者险实行20%的事故责任免赔率。第二、原告主张的赔偿款项的金额存在诸多不合理的部分，请求人民法院在查明本案事实基础上依法予以判决。1、医疗费：对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的不属于保险合同赔付范围和与交通事故所受伤害无关（治疗自身疾病）的项目及金额不予认定，扣除20%的自费用药。2、再医费：待实际发生后，另行主张。3、护理费：主张标准过高，认可住院期间16天，按照100元／天予以计算。4、营养费：无加强营养的嘱，不应予以支持。5、伙食补助费：认可住院期间16天，按照30元／天予以计算。6、交通费：无相应凭证，不应予以支持。7、鉴定费：不属于保险公司的赔偿范围，人民财保汉源支公司不予赔偿。8、精神损害抚慰金：原告主张的精神损害抚慰金过高，酌情认可2000元。9、残疾赔偿金：对原告的伤残鉴定结论有异议，相应残疾赔偿金应以重新鉴定结论为准，若未重新鉴定应降低原告的赔偿系数，且应按农村标准予以计算。综上所述，人民财保汉源支公司认为原告请求赔偿的金额明显高于人民财保汉源支公司应承担的保险责任，请求人民法院查明事实，依法进行判决。 本院经审理认定事实如下：2020年7月22日8时10分，被告苏长瑶驾驶川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车沿108国道清溪镇方向往九襄镇方向行驶，行驶至108国道2520公里50米时，与横过道路的行人张永英发生碰撞，造成张永英受伤的道路交通事故。事故发生当日，原告张永英被送往汉源县中医医院住院治疗至2020年8月7日出院，出院诊断：1、左股骨转子间骨折；2、双下肢动脉斑块形成；3、左下肢小腿肌间静脉血栓；4、肺部感染；5、中度贫血。出院病情及建议：出院后注意休息；左下肢避免负重3＋月；定期复查ＤＲ（1、3、6、9月）；视复查情况做相应治疗，在医师指导下行功能锻炼，门诊随访，不适及时我院就诊。张永英在以上治疗中共花去医疗费31361.78元，其中，被告人民财保汉源支公司垫付9999元，被告苏长瑶垫付21362.78元。原告张永英在住院治疗期间，被告苏长瑶护理了原告14天。 2020年7月28日，汉源县公安局交通警察大队作出第511823420200001820号《道路交通事故认定书》，认定被告苏长瑶承担此事故的全部责任，原告张永英无责任。2020年11月6日，成都蓉城司法鉴定中心对张永英的损伤进行了鉴定：1、被鉴定人张永英的伤残等级评定九级伤残；2、被鉴定人张永英护理期为180日，营养期为180日；3、被鉴定人张永英的后续治疗费为10000.00-12000.00元。原告张永英因鉴定支出鉴定费用2800元。诉讼中，被告人民财保汉源支公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的申请。 另查明：原告张永英系失地农民。被告苏长瑶驾驶的川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车在被告人民财保汉源支公司投保机动车交通事故责任强制保险和限额为20万元的商业第三者责任保险。机动车第三者责任强制保险中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。此事故发生在保险的有效期限内。商业保险条款第二十七条约定了被保险机动车一方负事故全部责任的，实行20%的事故责任免赔率。 认定上述事实的证据有：原、被告身份证明，退休证复印件，汉源县公安局交通警察大队第511823420200001820号《道路交通事故认定书》，成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴[2020]临鉴1155号司法鉴定意见书，汉源县中医医院出院病情证明书、病历、住院费用结算票据，机动车保险报案记录（代抄单）、计算书列表以及当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因交通事故侵权行为造成他人人身伤亡的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，原告张永英因道路交通事故受伤，汉源县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，本院依法予以确认，并确定此事故由被告苏长瑶承担全部赔偿责任。原告张永英因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等，因原告张永英系失地农民，其主张的相关赔偿，本院依法按照城镇居民标准计算，具体的赔偿数额，本院结合其请求，根据法律规定并参照相关标准依法进行确认。 关于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗票据确定原告张永英的医疗费为31361.78元；同时，本院结合司法鉴定意见确定原告张永英的后续治疗费为11000元。关于护理费，本院结合原告的伤情、司法鉴定意见等，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，确定其护理费为20880元（180日×116元/日）。关于住院伙食补助费，本院结合原告的住院时间及其请求，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定其住院伙食补助费为480元（16日×30元/日）。关于营养费，本院参照医疗机构的意见及司法鉴定意见，酌定为500元。关于交通费，本院结合原告的就医地点、时间、人数、次数等，酌定为100元。关于精神损害抚慰金，本院结合原告伤残情况等，酌定2000元。关于残疾赔偿金，根据原告的伤残等级程度及年龄等，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准确定为36154元（36154元/年×5年×0.2）。关于鉴定费，因原告未提供相应证据予以证明，本院依法不予支持。关于自费药，本院根据本案实际情况，酌情扣除10%的自费药，计4236.19元[（31361.78元+11000元）×10%]，扣除部分依法应由被告苏长瑶承担。 因川ＴＢ××××号正三轮载客摩托车在被告人民财保汉源支公司投保机动车交通事故责任强制保险和限额为20万元的商业第三者责任保险，此事故发生在保险的有效期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”之规定，原告的损失应先在交强险赔偿限额范围内赔偿，赔偿后不足的部分由被告人民财保汉源支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告苏长瑶在其责任限额内赔偿。此次道路交通事故中，原告张永英涉及医疗费用赔偿范围的费用为医疗费38125.59元（31361.78元＋11000元-4236.19元）、住院伙食补助费480元、营养费500元，共计39105.59元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，故应由被告人民财保汉源支公司在交强险限额内赔偿10000元，超过交强险限额的29105.59元（39105.59元-10000元），由被告人民财保汉源支公司在商业三者险限额内赔付23284.47元（29105.59元×80%）元，由被告苏长瑶赔偿5821.12元（29105.59元×20%）。原告张永英涉及交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用为护理费20880元、残疾赔偿金36154元、交通费100元、精神损害抚慰金2000元，共计59134元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，故应由被告人民财保汉源支公司在交强险限额范围内赔偿原告59134元。关于被告人民财保汉源支公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的申请，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条、第四十一条的规定，本院不予准许。被告人民财保汉源支公司为原告垫付的9999元应在其赔偿原告的费用中予以扣除；被告苏长瑶为原告垫付的21362.78元以及其护理原告14天的护理费1624元（14天×116元／日），抵扣其应赔偿的费用10057.31元（4236.19元＋5821.12元）后，多垫付的12929.47元（21362.78元＋1624元-10057.31元）由被告人民财保汉源支公司在赔偿原告的费用中扣除后退还被告苏长瑶。 综上，本院可确定被告人民财保汉源支公司共计应赔偿原告张永英69490元（10000元+23284.47元+59134元-9999元-12929.47元），并退还被告苏长瑶12929.47元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、在本判决发生法律效力后十日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司赔偿原告张永英因道路交通事故造成的损失69490元，并退还被告苏长瑶垫付款12929.47元。 二、驳回原告张永英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2586元，减半收取计1293元，由被告苏长瑶负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  黄茂果 二〇二一年四月十二日 书记员  任佳乐 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。