德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0603民初978号 原告：李某2，男，1990年4月4日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告：李某1，男，2017年6月9日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 法定代理人：李某2（系李某1父亲），男，1990年4月4日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告：欧文章，男，1963年2月23日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 原告：邱清花，女，1967年4月26日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 原告：刘某1，女，2008年4月21日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 法定代理人：刘某3（系刘某1父亲），男，1987年9月28日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 原告：刘某2，女，2011年5月26日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 法定代理人：刘某3（系刘某2父亲），男，1987年9月28日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 六原告共同委托诉讼代理人：吴忠坤，四川三目律师事务所律师。 六原告共同委托诉讼代理人：雷玥，四川三目律师事务所律师。 被告：德阳肿瘤医院有限责任公司，住所地四川省德阳市玉泉路236号，统一社会信用代码915106000644732025。 法定代表人：漆志友，董事长。 委托诉讼代理人：王赵丹，女，职员。 委托诉讼代理人：高岷雪，四川锦绣律师事务所律师。 原告李某2、李某1、欧文章、邱清花、刘某1、刘某2与被告德阳肿瘤医院有限责任公司（以下简称肿瘤医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某2、欧文章、邱清花及六原告共同委托诉讼代理人吴忠坤，被告肿瘤医院委托诉讼代理人王赵丹、高岷雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李某2、李某1、欧文章、邱清花、刘某1、刘某2向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿欧连花死亡的医疗费1899.7元、住院伙食补助120元、误工费600元、护理费600元、交通费2000元、处理纠纷误工费1350元、尸体冷藏费1752元、死亡赔偿金723080元、丧葬费34633.5元、精神损害抚慰金100000元、刘某1的被扶养人生活费88784.5元、刘某2的被抚养人生活费126835元、李某1的被抚养人生活费202936元，共计1284590.7元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月1日，欧连花因计划外怀孕4月有余，到被告处就诊要求终止妊娠，当日被告入院后，确定用药物（米非司酮＋米索前列醇片）分次口服引产，3月4日12时欧连花肚子疼痛，下午约5点半口服一粒药后，疼痛感加重一直持续至晚上11时许并未减轻，期间护士查看后表示系正常现象，至晚上11时许，欧连花疼痛难忍，护士又要求吃药，至深夜12点左右，欧连花依旧疼痛难忍，李某2前去叫护士，待回病房时，欧连花已经口吐白沫，护士插上氧气，10分钟后医生来抢救，30分钟后，欧连花经抢救无效死亡。经查，被告所用的米非司酮片可使用终止停经49天内的妊娠，最长不超过56天。2020年3月6日，原被告到德阳市医疗纠纷人民调解委员会申请对欧连花在被告处引产死亡一事进行调解，调解过程中，共同委托四川求实司法鉴定所对楼欧连花死亡原因进行鉴定，鉴定结果为欧连花符合子宫破裂致失血过多休克死亡。综上，被告使用“可终止停经49天内的妊娠（最长不超过56天）的早期妊娠药物”给已经停经16＋4周的欧连花引产，在欧连花疼痛难忍时，未积极采取对应的诊疗和急救措施，造成欧连花死亡应当承担全部责任，为此原告为维护自身合法权益，遂诉至法院。 庭审中，原告明确诉讼请求增加鉴定人出庭费700元，协助尸检费300元，死亡赔偿金标准按照2020年新标准计算，处理纠纷误工费为处理丧事误工费。 肿瘤医院辩称，1.医院在本次事件中感到遗憾，医院愿意按照鉴定的过程参与度居中承担责任；2.欧连花的死亡系多因一果，其自身胎盘植入是导致损害后果的原因之一，原告既然依据司法鉴定意见书确定医院存在过错，则鉴定意见书中的过程参与度同样应当予以采信；3.欧连花的赔偿金标准应当以农村标准计算。 本院经审理查明： 2020年3月1日，欧连花因计划外怀孕，前往被告处引产，当日办理入院手续，入院诊断为“G5P2+216+4周宫内孕单活胎（引产）”。医患沟通记录载明：欧连花的引产方式为使用米非司酮、米索前列醇药物引产。2020年3月1日至2020年3月4日22时，期间欧连花多次口服米非司酮、米索前列醇片，出现腹部疼痛症状。2020年3月5日凌晨，欧连花经抢救无效死亡。期间发生医疗费用1899.7元。 2020年3月6日，原被告双方申请德阳市医疗纠纷人民调解委员会进行调解，经调解，双方同意选择四川求实司法鉴定所对欧连花进行死亡原因鉴定。2020年4月24日，四川华大司法鉴定所出具川华司鉴[2020]毒鉴字第166号《司法鉴定意见书》鉴定结论为：1.所送“欧连花”血样中未检出乙醇；2.所送“欧连花”血样中检出尼可刹米；3.所送“欧连花”血液、肝组织、肾组织、胃内容物样本中均未检出巴比妥类；苯二氮卓类；有机磷类；氨基甲酸酯类；毒品类；其他药毒物。2020年6月8日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴[2020]病鉴437号《法医学鉴定意见书》载明：根据案情经过，结合本次尸表检验、尸体解剖检验及组织病理检验，及送检病理资料，四川华大司法鉴定所《司法鉴定意见书》（川华司鉴[2020]毒鉴字第166号），综合分析，死者欧连花符合子宫破裂致失血性休克死亡。 2020年9月16日，原告向本院提交《司法鉴定申请书》申请对被告在给欧连花引产过程中造成欧连花死亡是否具有过错及过程参与度进行鉴定。2020年10月29日，双方共同委托四川科博司法鉴定所进行鉴定。2020年12月29日，四川科博司法鉴定所出具川科博鉴[2020]医损鉴第1763号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：肿瘤医院对欧连花可能存在子宫内膜损伤致胎盘植入的预见不够，未尽合理预见义务；医方引产使用药物“米非司酮片+米索前列醇片”其适用范围及用法用量不规范；在欧连花突发子宫破裂时，医方未能及时诊断和鉴别诊断为失血性休克，未能果断切除子宫，针对性抗失血性休克治疗，最终导致了欧连花死亡的损害结果。医方过错医疗行为与患者的损害后果之间具有因果关系，为主要原因力，建议其参与度为60-70%。2021年1月12日，原告对四川科博司法鉴定所出具川科博鉴[2020]医损鉴第1763号《司法鉴定意见书》提出异议，2021年1月18日四川科博司法鉴定所对其提出的异议进行书面回复。其后，原告申请鉴定人四川科博司法鉴定所出庭，四川科博司法鉴定所指派其副主任法医师黄贵琢出席庭审。 另查明，欧文章系欧连花父亲，邱清花系欧连花母亲，李某2系欧连花丈夫，李某1系欧连花长子，刘某1系欧连花长女，刘某2系欧连花次女。 原告持有鹏程建设集团有限公司出具的《证明》一份，载明：欧连花于2018年9月至2019年5月在鹏程建设集团有限公司时代天骄项目部钢筋班组工作，每月薪资待遇为5200元。持有四川中江路桥工程总公司出具的《证明》一份，载明：欧连花分别于2019年3月（务工2天）和2019年12月（共计务工23天）在我公司承建的项目务工，工种为钢筋工，共计发放工资5420元。原告申请的证人郭某、张某陈述欧连花与其系工友关系，长期在建筑工地从事钢筋工工作，并未固定在一个建筑公司，哪里有活就去哪里，一个月大概能做26天左右，工资在220元-240元一天。 被告垫付四川华大司法鉴定所法医毒物鉴定费3000元，四川求实司法鉴定所鉴定费用12000元，四川科博司法鉴定所鉴定费11000元。原告向被告借支50000元。原告因申请四川科博司法鉴定所出庭，发生鉴定人出庭费用700元。 以上事实，有入院证、病历、死亡医学推断书、调解笔录、司法鉴定意见书、发票、证明、证人证言及当事人陈述在卷予以佐证。 本院认为，关于责任比例分配问题，四川科博司法鉴定所出具司法鉴定意见书，此次事故中被告的过错参与度为60%-70%。结合本案查明的事实，本院认为由被告承担70%的赔偿责任较为适宜。 关于赔偿项目及金额的问题： 1.医疗费，根据本院审理查明及当事人陈述，核定欧连花因本次事故发生的医疗费为1899.7元； 2.死亡赔偿金，本院认为虽欧连花系农村户籍，但根据其年龄及原告所举证据，能够证明其主要收入来源于城镇，故赔偿标准按照城镇标准计算，认定为765060元（2020年城镇居民人均年可支配收入38253元×20年）； 3.住院伙食补助费，认定30元/天×4天=120元； 4.护理费，按照四川省2019年度居民服务业从业人员平均工资120.78元／天计算，护理费为483.12元（4天×120.78元／天）； 5.丧葬费，认定34633.5元； 6.误工费，原告并未举证证明欧连花近三年的平均收入，故本院认定为584.28元（2019年度建筑业平均工资146.07元/天×4天=584.28元）； 7.交通费，本院酌情认定为800元； 8.处理丧事误工费，按照四川省2019年度农业就业人员平均工资标准141.79元/天，本院酌情支持3人3天的误工费用共计1276.11元（141.79元/天×3人×3天）； 9.尸体冷藏费及协助尸检费，本院认为因需对欧连花尸体进行解剖，必然会发生尸体冷藏及尸检相关费用，结合原告提供的票据，本院认定为2052元； 10.被扶养人生活费，按照2019年度城镇居民人均消费支出25367元／年，李某1为173341.17元、刘某2为97240.17元、刘某1为59189.67元，共计329771.01元； 11.鉴定费，为维护自身合法权益，对案件中涉及的专业问题由专业机构、专业人员进行鉴定，该费用必然发生。本案中，四川华大司法鉴定所收取法医毒物鉴定费3000元，四川求实司法鉴定所收取鉴定费用12000元，四川科博司法鉴定所收取鉴定费11000元、收取鉴定人出庭费用700元，共计26700元； 12.精神损害抚慰金，根据本案实际情况，结合本地区的生活水平，本院对精神损害抚慰金酌情支持35000元，由被告承担。 综上，欧连花因本次事故发生的总损失为1163379.72元，被告按照责任比例应当承担的赔偿金额为849365.8元（1163379.72元×70%+35000元精神损害抚慰金），品迭已经垫支76000元（鉴定费26000元+借支50000元）后，还应当支付的金额为773365.8元。对于原告超出该金额的诉讼请求，不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定，判决如下： 一、被告德阳肿瘤医院有限责任公司于本判决生效之日起十日内向原告李某2、李某1、欧文章、邱清花、刘某1、刘某2支付赔偿金773365.8元； 二、驳回原告李某2、李某1、欧文章、邱清花、刘某1、刘某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费16361元，由原告李某2、李某1、欧文章、邱清花、刘某1、刘某2负担5543元（该部分案件受理费在被告向原告支付的赔偿金中予以扣除，由被告一并缴纳），被告德阳肿瘤医院有限责任公司负担10818元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审判长  廖虹琳 审判员  代秀荣 审判员  孟 珊 二〇二一年四月二十日 书记员  许 丽