安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1503民初1447号 原告:王玉浩，男，1992年8月2日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告:张一荣，女，1965年9月11日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告:潘永芝，女，1932年7月14日生，汉族，住安徽省舒城县。 以上三原告委托诉讼代理人：李**，安徽皋陶律师事务所律师。 以上三原告委托诉讼代理人：祁华翠，安徽皋陶律师事务所律师。 被告:六安市第二人民医院，住所地六安市磨子潭路73号，统一社会信用代码:12341400788563975T。 法定代表人:金平，该院院长。 委托诉讼代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市金安区佛子岭路103号地矿大厦4楼，统一社会信用代码913415007467808247（1-1）。 负责人:王前柱，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴益红，安徽英锐律师事务所律师。 原告王玉浩、张一荣、潘永芝与被告六安市第二人民医院（以下简称第二医院）、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称平安财保六安公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉浩、张一荣及三原告委托诉讼代理人李**、被告第二医院委托诉讼代理人匡光银、被告平安财保六安公司委托诉讼代理人吴益红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王玉浩、张一荣、潘永芝向本院提出诉讼请求：1、判令被告六安市第二人民医院赔偿原告因亲属死亡产生的各项经济损失：医疗费30377.47元，死亡赔偿金788840元，丧葬费39518.5元，处理事故人员误工费3247.5元，被抚养人生活费23782元，交通费600元，营养费180元，住院伙食补助费180元，护理费813元，精神抚慰金60000元，鉴定费8000元，以上合计955538.47元，要求被告按70%责任赔偿数额为668877元。2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在保险责任范围内对上述款项承担赔付责任。3、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：原告亲属王垂伦因腹胀持续疼痛伴恶心呕吐于2020年7月14日下午3时许前往被告医院急诊治疗，医生检查后，要求回家休养。晚上9时许，王垂伦因腹部疼痛难忍，再次入住被告医院，入院诊断为:1肠梗阻、2全结肠术后、3回肠直肠吻合口狭窄;2020年7月15日补充诊断为:1低血容性休克、2肠系膜动脉栓塞、3小肠坏死、4腹腔间隔室综合征、5感染性休克。2020年7月15日7时左右王垂伦出现意识差，呼吸困难严重，口唇紫绀明显，心电监护显示BP:90/41mmHg、血氧58%、心率170次/分，予以气管插管抢救，因病情危重，紧急转ICU治疗；转入诊断为1急性呼吸循环衰竭、2低血容量性休克、3肠梗阻、4全结肠术后、5回肠直肠吻合口狭窄。2020年7月15日14时行剖腹探查+小肠切除吻合+肠粘连松解术，术中见腹盆腔见淡血性腹水约600ml，部分小肠缺血坏死，右下腹回肠末端原造口处肠管粘连严重，肠内疝形成肠管扭转，予以行坏死肠管肠系膜分段结扎后切除，使用3-0丝线行断端吻合，松解束带粘连，切除缺血肠管，并使用3-0丝线行断端吻合，腹腔内放置乳胶管引流。手术后回ICU进一步对症治疗。2020年7月19日21时王垂伦因病情危重，经抢救无效去世，死亡诊断为1急性呼吸循环衰竭、2感染性休克、3肠系膜动脉栓塞、4小肠坏死、5肠梗阻、6腹腔间隔室综合征、7全结肠术后、8心肺复苏术后、9缺血缺氧性脑病、10继发性胰腺炎。原告认为，被告医院对原告亲属王垂伦的病情严重程度重视不足，检查不仔细，导致部分疾病漏诊、诊断错误。被告医院未根据王垂伦病史结合临床检查综合分析病情，未能及时采取积极有效的治疗措施，上述过错是导致王垂伦死亡的直接原因，被告医院应当承担赔偿责任。被告医院在被告保险公司处投保有医疗责任保险，责任限额为30万元，保险责任期限保险公司应在保险范围内承担赔付责任。原告因医疗损害赔偿问题与被告医院协商未果，为维护自身合法权益，特具状诉至贵院，请求依法判如所请。 被告第二医院辩称：1、对原告近亲属王垂伦与被告构成医患关系不持异议；2、对原告近亲属王垂伦因疾病在被告处住院，后发生相关并发症，经抢救无效死亡，表示遗憾和同情；3、被告对诉前委托安徽天正司法鉴定所进行的医疗过错司法鉴定，因两名鉴定人不是从事外科的临床专家，其鉴定意见不具有科学性，被告庭前已经申请了重新鉴定；4、被告第二医院在被告平安财保六安公司处投保了医疗责任险，每人责任限额为30万元，免赔率为5％，即最高被告平安财保六安公司可以赔偿28.5万元，每人法律费用限额为3万元，包括鉴定费、诉讼费、律师费，且该项费用在30万元限额之外，故本案在保险限额内由被告平安财保六安公司对原告直接承担赔偿责任，不足部分由被告第二医院承担；5、原告的部分诉讼请求不符合法律规定。 被告平安财保六安公司辩称：1、对被告第二医院在被告平安财保六安公司处的投保事实不持异议，每人责任限额为30万元，免赔率为5％，即最高被告平安财保六安公司可以赔偿28.5万元，每人法律费用限额为3万元，包括鉴定费、诉讼费、律师费，我司只在该限额内承担赔付责任；2、对鉴定意见同被告第二医院意见，对原告诉讼请求不合理的部分请求依法认定。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。王垂伦因病在被告第二医院治疗，后因病情危重，经抢救无效去世。王垂伦住院医疗费个人承担部分为30377.47元。 原告王玉浩系王垂伦儿子，原告张一荣系王垂伦妻子，原告潘永芝（其丈夫已去世）系王垂伦母亲，已年满75周岁，生育5个子女（含王垂伦）。 另查，第二医院在平安保险六安公司投保了医疗责任险，每人赔偿限额为300000元，免赔率为5%，每人法律费用限额为3万元，包括鉴定费、诉讼费、律师费等。 在本院诉前调解中，本院委托安徽天正司法鉴定中心对六安市第二人民医院的医疗行为与王垂伦死亡之间的因果关系及参与度进行鉴定，鉴定意见为“六安市第二人民医院诊疗过程中未尽到高度注意义务，存在过错，其过错行为与损害后果（死亡）之间存在因果关系，介于同等和主要之间，参与度建议为50%-70%”。鉴定费8000元由原告支付。审理中，第二医院提出两位鉴定人不是所涉专业的临床医师，不符合《医疗纠纷预防与处置条例》的规定，申请重新鉴定。本院要求安徽天正司法鉴定中心说明，安徽天正司法鉴定中心来函说明：1、本中心两位鉴定人确为法医专业，就本案而言也确实需要临床外科专家参与，但临床外科专家仅作为外部专家提供相关的专业知识辅助鉴定，不署名鉴定意见书。2、2020年10月30日在本中心会议室召开听证会，听证会聘请王家米主任作为本中心外聘专家辅助鉴定，会上询问医患双方是否需要回避，双方均不需回避。会后王家米作为专家辅助人出具了相关的会诊意见并签字。3、关于外部专家是否参加听证会以及是否具备临床相关资质的情况，现以附件形式提供给法院工作人员查看验证。庭审中对安徽天正司法鉴定中心的函及附件进行了质证。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告的损失核定为，1、死亡赔偿金788840元（39442元/年×20年）；2、丧葬费39518.5元（79037元/年÷12月×6月）;3、家属办理丧葬的误工费，根据当地的风俗习惯，以三人四天为准，即2598元（216.5元/天×3×4）；4、交通费酌定为300元；5、住院伙食补助费180元（30元/天×6天）；6、营养费180元（30元/天×6天）；7、护理费813元（49472元/年÷365天×6天）；8、被扶养人生活费23782元（23782元/年×5年÷5人）；9、精神损害抚慰金酌定为60000元；10、医疗费30377.47元；总计946588.97元，另原告支付鉴定费8000元。安徽天正司法鉴定中心在鉴定时已聘请了所涉专业的临床专业人员参与鉴定，故被告第二医院提出重新鉴定的申请不符合重新鉴定的情形，本院不予准予。本案经司法鉴定，被告第二医院过错行为与损害后果参与度建议为50%-70%，结合本案实际，确定被告第二医院按60%承担赔偿责任，故六安市第二人民医院赔偿三原告损失567953.38元（946588.97×60%）及鉴定费4800元（8000×60%）。被告第二医院在被告平安保险六安公司投保了医疗责任保险，医疗行为发生在有效的投保期限内，应由被告平安保险六安公司在承保的限额内赔偿,即被告平安保险六安公司赔偿三原告损失285000元，赔偿鉴定费4800元，三原告损失余额282953.38元（567953.38-285000）由被告六安市第二人民医院赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条的规定，判决如下： 一、被告六安市第二人民医院赔偿原告王玉浩、张一荣、潘永芝损失282953.38元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司赔偿原告王玉浩、张一荣、潘永芝损失285000元； 三、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司赔偿原告王玉浩、张一荣、潘永芝鉴定费4800元； 以上款项均于本判决生效之日起二十日内支付； 四、驳回原告王玉浩、张一荣、潘永芝其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10480元，减半收取计5240元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  程平 二〇二一年四月八日 书记员  徐鹏