湖南省邵阳市大祥区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0503民初576号原告：赵某，男，汉族，2018年8月3日出生，户籍地邵东县，现住邵东县。法定代理人：黄某，系赵某之母。委托诉讼代理人：王清平，湖南启航律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘圣求，湖南启航律师事务所律师。被告：邵阳市中心医院，地址：邵阳市红旗路乾元巷36号，统一社会信用代码：1243050044575186XU。法定代表人：刘天云，系该医院院长。委托诉讼代理人：许祥富，湖南森力（邵阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓伟，湖南森力（邵阳）律师事务所律师。原告赵某与被告邵阳市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月22日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某的法定代理人黄某、委托诉讼代理人王清平，被告邵阳市中心医院的委托诉讼代理人邓伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告共计404960.21元，包括：①原告医药费35907.01元，②护理费133632元，③伙食补助费1350元，④营养费21900元，⑤交通费5000元，⑥伤残赔偿金183471.2元，⑦鉴定费8700元，⑧精神抚慰金15000元（原告以后的康复费、医疗费及护理费、营养费、伙食补助费保留诉权，待实际发生后再向被告追索）；2、请求判令被告承担该案诉讼费。事实和理由：2018年8月2日，原告母亲黄某到被告产科生产。2018年8月3日，原告赵某出生。因被告医疗过错，导致原告双手臂丛神经受损，双手不能正常上抬，尤以右手为甚。2018年8月4日，原告到被告处住院治疗至2018年8月14日，医院查明原告双手不能正常上抬到肩部，右侧为甚。2019年11月28日至12月3日，原告至上海儿童医院住院治疗，诊断为双侧臂丛神经损伤，并认为是被告医疗过错导致。另原告保存的医疗发票为41753.88元，报销金额为11852元，未报销的金额为29901.88元。另外原告到处理疗，花去了大量的康复费用，没有保存医疗费发票。原告为维护合法权益，特向贵院起诉，请求依法判决。被告邵阳市中心医院辩称，被告愿意按照司法鉴定结果承担责任，原告诉请金额部分过高，请求法院依法判处。经审理查明：2018年8月2日，原告赵某母亲黄某到邵阳市中心医院产科生产小孩。2018年8月3日原告赵某通过剖宫产出生。原告出生后在被告处住院治疗至2018年8月14日，期间医院查明原告双手不能正常上抬到肩部，右侧为甚。原告出院后先后到湖南省儿童医院、湖南省人民医院检查，发现原告双侧臂丛神经损伤。2019年11月28日至2019年12月3日原告在上海市儿童医院住院治疗6天，共花费住院治疗费用27966.88元，该费用原告出院后通过居民医疗保险报销了11852元，实际花费16114.88元；2020年6月20日-2020年6月23日，原告在复旦大学附属华山医院门诊治疗，花费门诊治疗费用2435元；2020年12月29日至2021年1月8日，原告在湖南省儿童医院住院治疗11天，共花费医疗费用6005.13元；另原告还陆续在邵东市妇幼保健计划生育服务中心门诊治疗花费5180元；原告认为其臂丛神经损伤系被告工作人员过错所致，要求被告赔偿损失，因双方未能就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉来本院。针对本案原、被告双方争议的焦点，即邵阳市中心医院的医疗行为是否存在过错、过错参与度、赵某的后期总康复费用、总护理时间、营养时间以及伤残等级，2020年12月23日，根据原告申请，本院通过邵阳市中级人民法院委托湖南师范大学司法鉴定中心进行鉴定。2021年3月5日湖南师范大学司法鉴定中心作出湘师大司鉴（2020）临鉴字第1529号司法鉴定意见书。该鉴定意见如下：1、邵阳市中心医院在对赵某之母黄某及赵某的医疗过程中，对黄某存在瘢痕子宫及其腹中胎儿有巨大儿高危因素未予以重视，未尽到避免赵某双侧臂丛神经损伤的应有注意义务，存在过错;发现赵某双上肢功能障碍后，未及时完善神经肌电图及相关影像学检查以明确臂丛神经损伤及损伤程度，存在过错;未采取相关治疗措施（双上肢固定）以避免双侧臂丛神经进一步损伤，存在过错。以上过错与赵某目前双侧臂丛神经损伤遗留双上肢部分肌瘫肌力下降有因果关系。建议医疗过错参与度为主要原因力；2、赵某双侧臂丛神经损伤遗留双上肢部分肌瘫肌力3级，构成二个九级伤残；3、建议受伤后护理期二年，营养期二年；后期医疗费建议遵医嘱或按实际发生为准。原告为此支付鉴定费8700元。另，原告母亲黄某系个体工商户，原告父亲赵锦涛现担任精河县盛利服装有限公司的法定代表人。近年来原告一直随父母居住在邵东市城区××栋××单元××室。上述事实，有当事人的陈述、身份证、住院病历、门诊病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据在案佐证，足以认定。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构应按照其过错程度承担相应的赔偿责任。本案中，湖南师范大学司法鉴定中心具有相应的鉴定资质，其鉴定所依据的材料真实，鉴定程序合法，原被告对鉴定意见均无异议，故该机构出具的鉴定意见可以作为本案认定事实的依据。综合考虑原告受损害程度、鉴定意见中明确的被告三个方面存在的过错以及医疗过错对损害结果的参与度系主要原因力等情况，本院认定被告对原告的合理损失承担70%的赔偿责任。原告的合理损失计算如下：1、原告医药费29735元（16114.88元＋6005.13元＋2435元＋5180元）；2、护理费133632元（66816元／年×护理期2年，护理费参照2020年湖南省居民服务和其他服务业年平均收入66816元计算）；3、住院伙食补助费1350元（27天×50元／天）；4、营养费21900元（365天×30元／天×营养期2年）；5、交通费酌情考虑5000元；6、伤残赔偿金183471.2元［41698元／年×20年×22%（两处9级残），参照湖南省2020年城镇居民人均可支配收入41698元／年计算］；7、鉴定费8700元；8、精神抚慰金15000元。以上八项合计为398788元。被告邵阳市中心医院应赔偿赵某各项经济损失共计279152元（398788元×70%）。对原告诉讼请求的过高部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第八条第一款、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第三款之规定，判决如下：一、被告邵阳市中心医院在本判决生效后十日内支付给原告赵某各项损失共计279152元；二、驳回原告赵某的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取案件受理费1062元，由原告赵某承担262元，被告邵阳市中心医院承担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  蒋建勇二〇二一年四月十九日书记员  尹 思附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第三款民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。