四川省绵竹市人民法院民 事 判 决 书(2021)川0683民初528号原告：陈发全，男，汉族，65岁,住四川省绵竹市西南镇。委托诉讼代理人：袁国军，四川维扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖达会，四川维扬律师事务所律师。被告：李万刚，男，汉族，31岁，住四川省绵竹市九龙镇。被告：王莉，女，汉族，35岁，住四川省绵竹市遵道镇。被告：中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司，住所地四川省绵竹市剑南镇玉妃路一段********。负责人：陈昌毅，经理。委托诉讼代理人：文跃，四川朗照律师事务所律师。原告陈发全与被告李万刚、王莉、中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司（以下简称平安财险绵竹公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈发全的委托诉讼代理人袁国军、被告李万刚、被告王莉、被告平安财险绵竹公司的委托诉讼代理人文跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈发全向本院提出诉讼请求：1.判令被告依法赔偿陈发全因交通事故造成的损失946889.34元（残疾赔偿金391710.72元、住院费160133.32元、门诊及医疗用品费20568.42元、后续治疗费20000.00元、护理费48360.60元、长期护理依赖护理费176340.00元、住院伙食补助费4740.00元、营养费9990.00元、误工费63194.28元、精神损害抚慰金30000.00元、陪护租房及转院救护车租赁费4512.00元、生活护理用品费6975.00元、鉴定费9300.00元、病历复印费65.00元、交通费1000.00元）；2.判令平安财险绵竹公司在保险责任范围内承担理赔责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月13日晚19时30分左右，李万刚驾驶川FXXX**小型轿车从九龙场镇方向经绵九路往二环路方向行驶，行驶至东北镇村道谷王村村道时，与陈发全停放在路边的营XXXX人力三轮自行车发生碰撞，后人力三轮车将站在车旁的陈发全撞入路边沟渠内，致陈发全受伤，两车受损。2020年2月8日，绵竹市公安局交通警察大队对该事故作出认定，李万刚负事故全部责任，陈发全不承担事故责任。陈发全受伤后在绵竹市人民医院住院治疗、后因病情严重转入四川省司法警官总医院住院治疗，出院后存在不能自主行走，与人交流存在严重障碍等情况。川FXXX**小型轿车在平安财险绵竹公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。双方因赔偿事宜协商未果，遂诉至法院请求判如所请。李万刚、王莉共同辩称，发生交通事故时，李万刚与王莉系夫妻关系。对交通事故的发生和责任划分无异议。川FXXX**小型轿车的车主为王莉，川FXXX**小型轿车在平安财险绵竹公司投保了交强险和保险责任限额为100万元且不计免赔商业三者险。事故发生后，李万刚为陈发全雇请护工支出护理费12750.00元、医疗费36760.00元，向陈发全通过微信转账5000.00元。认可陈发全购买人血白蛋白的费用及非医保范围内的费用。平安财险绵竹公司辩称，对事故的发生及责任划分无异议。残疾赔偿金应按农村标准计算。无正式票据和相关医嘱相佐证的门诊费用不予认可。助行器应在残疾辅助器具费项下赔偿。关于陈发全后续治疗牙齿的费用与本次交通事故无关，不予认可。护理费认可按照每天120.78元的标准计算333天。长期护理依赖护理费认可护理依赖程度80%，但应该暂定计算三年。住院伙食补助费按照每天30.00元的标准计算155天。营养费无相关医嘱，请法院参照住院伙食补助费的标准酌定。误工费应按居民服务行业的标准计算333天。对精神损害抚慰金无异议。住宿费不是合理必要的支出，不予认可。交通费以不超过1000.00元为宜。请法院酌定护理用品费用。对鉴定费、病历复印费不予认可。事故发生后，保险公司向陈发全支付住院费45000.00元，向被告王莉理赔11960.51元。陈发全的非医保报销部分的费用经鉴定为39544.81元。本院经审理认定事实如下：2020年1月13日晚19时30分左右，李万刚驾驶川FXXX**小型轿车从绵竹市九龙场镇方向经绵九路往二环路方向行驶，行驶至东北镇村道谷王村村道时，与陈发全停放在路边的营XXXX人力三轮自行车发生碰撞，后人力三轮车将站在车旁的陈发全撞入路边沟渠内，致陈发全受伤，两车受损。2020年2月8日，绵竹市公安局交通警察大队对该事故作出认定，李万刚负事故全部责任，陈发全不承担事故责任。陈发全受伤后即到绵竹市人民医院住院治疗，2020年1月18日出院，住院5天，产生住院费26760.95元。出院医嘱建议继续治疗。陈发全出院当日转入四川省司法警官总医院住院治疗，后于2020年3月10日出院，住院53天，产生住院费88631.33元，雇请护工支出护理费15750.00元。出院医嘱建议继续康复治疗、注意休息、加强营养等。陈发全出院当日又转入绵竹市人民医院住院至2020年5月11日，住院61天，产生住院费28011.77元。出院医嘱建议定期康复专科门诊随访等。陈发全出院当日继续在绵竹市人民医院办理住院至2020年6月9日出院，住院30天，产生住院费11588.17元。出院医嘱建议定期康复专科门诊随访、加强监护、优质蛋白饮食等。2021年3月15日，陈发全再次到绵竹市人民医院住院治疗，好转后于2021年3月22日出院，共住院7天，产生住院费5141.10元，出院医嘱防止受凉、定期复查胸部CT等。陈发全五次住院期间共计产生门诊费6811.34元，购买人血白蛋白支出11130.00元，2020年9月至12月购买院外用药支出1044.70元，购买助行器支出174.45元。2020年3月12日，陈发全从四川省司法警官总医院转院至绵竹市人民医院支出汽车租赁费用1512.00元。陈发全在四川省司法警官总医院住院治疗期间，其家属入住成都市双流区金星宾馆产生住宿费3000.00元。陈发全在四川省司法警官总医院住院期间购买护理垫、纸尿裤，纸巾、纱布等护理用品。陈发全复印病历支出65.00元。事故发生后，平安财险绵竹公司已支付56960.51元医疗费。李万刚为陈发全垫付医疗费22800.44元，为陈发全雇请护工85天支出护理费12750.00元，向陈发全支付现金5000.00元。2020年11月16日，四川鼎诚司法鉴定中心受绵竹市人民法院委托对陈发全伤残程度、护理依赖程度、误工期、营养期、护理期以及对陈发全被撞坏8颗牙齿安装所需要费用作出鉴定意见，陈发全的伤残等级为一处五级、一处八级，误工期、护理期、营养期均为333天，陈发全目前为大部分护理依赖，口腔内多枚牙齿缺失的后期医疗费约为15000.00元至20000.00元。为此，陈发全支出鉴定费93000.00元。平安财险绵竹公司委托四川德正司法鉴定所对陈发全的非医保报销部分的费用进行鉴定，鉴定意见为陈发全住院及门诊治疗过程中发生的非基本医疗保险报销范围内的费用合计为39544.81元。李万刚持证驾驶的川FXXX**小型轿车为王莉所有，川FXXX**小型轿车在平安财险绵竹公司投保了交强险和保险责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。陈发全为四川省绵竹市西南镇图强村**农村居民，定残时已满64周岁。事故发生前，陈发全从2004年开始一直从事人力客运三轮车营运工作，车牌为营XXXX、营XXXX。以上事实，有当事人陈述及身份信息、交通事故认定书、出院病情证明书、住院费票据、门诊费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费收据、人血白蛋白收据、购药发票、助行器发票、病历复印费票据、宾客住宿登记表、住宿费发票、绵竹市人力客运三轮车管理站出具的证明、人力客运三轮车证、机动车驾驶证、行驶证、保险单等证据在卷予以佐证。上述证据经过庭审质证，本院审查认为其具有真实性、合法性及关联性，具有证明力，予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告陈发全因交通事故受伤，依法有权主张赔偿。川FXXX**小型轿车在平安财险绵竹公司投保了交强险和保险责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期限内。驾驶川FXXX**小型轿车的李万刚负事故全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告的合理损失，首先由平安财险绵竹公司在交强险分项限额范围内赔偿。超过交强险部分，由平安财险绵竹公司在商业三者险责任限额100万元内予以赔偿。仍有不足的，由李万刚予以赔偿关于原告的损失问题。根据本案已认定的事实并参照四川省2020年度有关统计数据标准，依法核定此次交通事故给原告造成的经济损失如下：1.医疗费，陈发全主张在绵竹市东北镇谷王村就诊时支出1220.00元，但无相关票据予以佐证，不予认定。陈发全院外购买口腔吸痰支出188.00元，无相关医嘱确定其关联性，不予认定。陈发全院外购药,本院认为虽无相关医嘱证明，但考虑到胞磷胆碱钠片系用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症，其他院外购药结合陈发全因此次交通事故导致重型颅脑损伤的病情，凭票确认1044.70元。关于人血白蛋白费用，保险公司认为，人血白蛋白系完全自费的药品，不应由保险公司承担。本院认为，陈发全在住院期间共计产生人血白蛋白费用11130.00元，系因治疗所需，且有相应的票据予以证实，人血白蛋白系非医保用药，且李万刚在庭审时表示愿意承担人血白蛋白的费用及非医保范围内的费用，故此费用由李万刚承担。陈发全主张牙齿缺失后续治疗费20000.00元，保险公司认为陈发全的历次诊疗记录均无关于口腔损害、牙齿脱落的情况，陈发全牙齿缺失的后续治疗费与本次交通事故无关。本院认为陈发全牙齿缺失的后续治疗费待实际发生后另行向李万刚主张。医疗费为179119.36元（住院费26760.95元+住院费88631.33元＋住院费28011.77元＋住院费11588.17元＋住院费5141.10元＋门诊费6811.34元＋人血白蛋白11130.00元＋院外购药1044.70元）。2.住院伙食补助费4680.00元[30元/天×(5+53+61+30+7）天]。3.营养费，本院认为营养费因根据受害人受伤情况参照医疗机构的意见确定，陈发全因交通事故造成特重型颅脑损伤，陈发全住院期间营养费，本院酌定2000.00元。4.护理费，原告住院时被告李万刚为陈发全雇请护工85天支出护理费12750.00元，护理费按护理85天支出12750.00元计，陈发全在四川省司法警官总医院住院支出护理费15750.00元，陈发全主张系按63天，每天250元计算，本院予以确认，护理费按护理63天支出15750.00元计算。陈发全的护理期鉴定为333天，扣减雇请护工护理的天数后，其余护理期185天（333天-85天-63天）的护理费按上一年度服务业平均工资标准计，护理费为22344.45元（44085元/年÷365天×185天）。陈发全主张购买护理垫、纸尿裤、纸巾、活血止痛片、纱布等护理用品的费用6456.00元，并与被告李万刚约定护理和治疗必须的护垫、外购药品、日用品凭购物小票或收据由李万刚承担。其提交的双流区友邻优家生活超市发票2400元及小票，小票中护理垫及纸尿裤金额为149.00元，其余商品与护理无关。双流骑士郡食品便利店出具的护理垫、湿纸巾、纸尿裤收据金额934.00元及小票，小票中护理垫、纸尿裤、纸巾金额为241.00元。双流区西航港兴兴百货店收据所列商品与护理无关。四川海王星辰健康药房连锁有限公司的购药收据690.00元及小票，无相应的医嘱证明需外购所列药品。双流区四季超市发票140.00元，无购物小票，所购商品不能确定。北京华联综合超市股份有限公司销货凭证的商品与护理无关。霞黛芳专卖店销售小票的商品与护理无关。其他商店出具的购物小票中含护垫、纸尿裤363.70元。考虑陈发全的伤情及护理的实际情况，结合其提交的相关票据，酌情确定护理用品费为800.00元。护理用品费计入护理费项下，护理费为51644.45元（12750.00元＋15750.00元＋22344.45元＋800.00元）。5.长期护理依赖护理费，原告陈发全的护理依赖程度经司法鉴定为大部分护理依赖，综合考虑原告的年龄、健康状况暂定护理期限3年，该3年的起始日期为2020年12月11日，若期满后原告仍需护理，可另行主张。长期护理依赖护理费参照上一年度服务业平均工资标准计，长期护理依赖护理费为105804.00元（44085元/年×3年×0.8）。6.误工费，陈发全从2004年开始一直从事人力客运三轮车营运工作，误工天数按保险公司认可的鉴定误工期333天计，因陈发全不能举证证明其最近三年的平均收入情况，参照上一年度居民服务业平均工资标准计为40220.01元（44085/年÷365天×333天）。7.残疾赔偿金364432.32元（36154元/年×16年×0.63）。陈发全从2004年开始一直从事人力客运三轮车营运工作，收入来源于城镇，定残时已年满64周岁，死亡赔偿金应按四川省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，以赔偿年限16年计算。陈发全的伤残等级经鉴定为一处五级、一处八级，残疾赔偿系数为0.63。8.精神损害抚慰金，根据侵权人责任、本地生活水平等因素，酌定30000.00元，由被告平安财险绵竹公司在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。9.住宿费，亲属前往异地照顾陈发全在四川省司法警官总医院住院期间产生的合理的住宿费应当予以支持，其提交了住宿表和相应的发票3000.00元，本院予以支持。10.交通费，陈发全从四川省司法警官总医院转院至绵竹市人民医院支出汽车租赁费用1512.00元。亲属陪同前往医院就医产生的合理交通费应当予以支持，二原告主张交通费1000.00元，但未提交相关票据证实，本院酌定500.00元。交通费为2012.00元。11.鉴定费，陈发全因鉴定牙齿缺失的后续治疗费产生800.00元，待主张牙齿缺失的后续治疗费时一并主张。此次鉴定费凭票确认8500.00元。12.残疾辅助器具费174.45元。13.病历复印费65.00元。以上费用合计791651.59元，剔除人血白蛋白费用11130.00元和非医保范围的费用39544.81元为740976.78元，由平安财险绵竹公司在交强险和商业三者险赔偿限额内全部赔偿，扣减平安财险绵竹公司已支付的56960.51元为684016.27元。李万刚应赔偿陈发全50674.81（11130.00元+39544.81元），扣减其已付的40550.44元（22800.44元＋12750.00元＋5000.00元）为10124.37元。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司于本判决生效之日起十日内向原告陈发全支付赔偿款684016.27元；二、被告李万刚于本判决生效之日起十日内向原告陈发全支付赔偿款10124.37元；三、驳回原告陈发全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12980.00元，减半收取计6490.00元，由原告陈发全负担2320.00元，被告李万刚负担4170.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。审 判 员 张小波二〇二一年四月二十一日法官助理 黄琳玲书 记 员 周永庆