山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁02民终4003号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市崂山区。 主要负责人：刘浩，总经理。 委托诉讼代理人：刘超群，山东兆基律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘钰辰，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：韩迎祥，男，1975年7月5日出生，汉族，住山东省单县。 原审被告：王元国，男，1975年2月16日出生，汉族，住山东省青岛市即墨区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人韩迎祥及原审被告王元国机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初13376号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：1.依法撤销城阳区人民法院[（2020）鲁0214民初13376号]民事判决，依法改判为由上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司赔偿被上诉人35,873.88元，差额为123,074.38元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：韩迎祥伤残等级不合理且参与度有异议。一审中，被上诉人提交潍坊盛泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份，证明被上诉人胸12椎体压缩性骨折压缩程度达1/3构成十级伤残。上诉人对鉴定意见书中的伤残等级合理性持疑，鉴定人员未提供构成伤残等级所依据的具体的测量数据及测量照片，且无法证明被上诉人的伤情是此次事故导致，参与度存在异议，上诉人申请参与度鉴定。 韩迎祥辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 王元国述称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 韩迎祥向一审法院起诉请求：1.原告因本案交通事故造成的经济损失包括：医疗费10,072.5元、住院伙食补助费1300元、护理费10,037.65元、残疾赔偿金108,968元、鉴定费2080元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费15,281.92元、误工费25,310.8元、交通费200元、财产损失费1000元，共计177,250.87元，扣减保险公司垫付的10,000元，现主张167,250.87元；2.本案的诉讼费用由被告承担；3.精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。 一审法院认定事实：2019年6月10日，王元国驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车，沿城阳区洁都宾馆门口南北路由北向南行驶至204国道处右转弯时，与原告所骑沿204国道由西向东行驶的电动自行车相撞，致两车损，原告伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经调查，于2019年6月10日作出第370214420190008671号道路交通事故认定书（简易程序），认定王元国未安全驾驶、文明驾驶的行为，系引发本次交通事故的全部原因和过错，应承担事故的全部责任，韩迎祥不承担事故责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区第二人民医院住院治疗，被诊断为胸12椎体压缩骨折，住院13天，于2019年6月23日出院。2019年8月28日和9月6日，原告分别到中国人民解放军海军第九七一医院和青岛市城阳区人民医院门诊检查治疗。原告共花费医疗费10,072.5元，其按照100元/天的标准主张住院13天的住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）。经原告申请，一审法院依法委托鉴定机构对原告的伤残等级、护理期限和误工期限进行鉴定。2020年8月25日，潍坊盛泰司法鉴定所作出的潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B846号司法鉴定意见书，鉴定意见为：韩迎祥之伤构成十级伤残；误工期限为120-150日；护理期限为45-60日。原告支出鉴定费2080元。原告按照2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入54,484元的标准主张残疾赔偿金108,968元（54,484元/年×20年×10％）。原告提交中国农业银行为其出具的账户交易明细1份，证明事故发生前3、4、5月份的工资分别为6820.50元、4812.50元和3553.50元，并按照事故发生前三个月的平均工资主张误工费25,310.8元[（6820.5元＋4812.5元＋3553.5元）÷90天×150天]。原告主张由其妻子姜秀香护理，并按照2019年度青岛市在岗职工平均工资76,328元的标准主张60天的护理费10,037.65元（76,328元/年÷365天×80%×60天×1人）。原告的父亲韩新成于1947年6月14日出生，母亲鲁桂荣于1946年10月5日出生，原告的父母共育有6个子女。原告与其前妻生育的儿子韩保闯于2004年8月4日出生。原告与现任妻子姜秀香于2020年5月26日结婚，姜秀香与其前夫生育的女儿曹佳佳于2004年9月3日出生。2020年10月9日，单县黄岗镇朱堤口村村民委员出具的亲属关系证明载明，韩迎祥与姜秀香重组家庭，两人共生育子女两人，分别为韩保闯和曹佳佳。原告按照2019年度青岛市城镇居民人均消费性支出35,266元的标准主张被扶养人生活费15,281.92元（父亲35,266元/年×7年÷6人×10％+母亲35,266元/年×7年÷6人×10％+儿子35,266元/年×2年÷2人×10％+继女35,266元/年×3年÷3人×10％）。原告还主张精神损害抚慰金3000元、交通费200元、财产损失费1000元。审理过程中，中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司向一审法院递交鉴定人出庭申请书，要求鉴定人出庭针对鉴定意见书中存在的问题进行答复，理由为：根据该被告对原告的住院病案及影像学材料的审核，其胸12椎体压缩性骨折，且手术进行顺利，术后恢复状况良好，但鉴定人却某原告胸12椎体压缩性骨折压缩程度达1/3构成十级伤残，且并未进行清楚的分析说明。另，原告出院时四肢活动正常，鉴定的误工期限明显过高。经征询该被告的意见，该被告同意鉴定人就其提出的问题进行书面答复。2020年12月17日，潍坊盛泰司法鉴定所向一审法院出具的关于韩迎祥案件的情况说明载明：1.关于伤残等级的合理性。该所接受法院委托后，根据《司法鉴定技术规范-法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006-2014）相关规定，经该所鉴定人测量胸12椎体前缘压缩程度达1/3以上（附件：测量照片），故，依照《人体操作致残程度分级》5.10.6.2款“一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折；一椎体骨折经手术治疗后”之规定，给予被鉴定人伤残十级的评定是客观、合理的。鉴定时，委托人提供的材料中仅为青岛市城阳区第二人民医院住院病历1份，且住院期间并未行手术治疗，即便被鉴定人行手术治疗，也可依照上述条款给予评定同等伤残级别。2.关于误工期限的说明。该所依照中华人民共和国公共安全行业标准GA/G1193-2014《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.1款“椎体骨折非手术治疗”之规定，给予误工期限评定为120-150日，并未超出本规范界定范围，该条款的评定也不牵涉四肢肢体活动度，之所以取上限评定，系考虑被鉴定人椎体压缩程度以及未经手术治疗综合评定。中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司质证称，鉴定机构所出具的说明并没有伤残等级所依据的具体的测量数据及测量的照片，无法证明伤残等级的合理性。另查明，原告提交的银行账户交易明细载明，其事故发生前6个月的工资分别为4099.50元、4983.50元、2756.50元、6820.50元、4812.50元和3553.50元，自2019年6月26日后再无工资收入。还查明，事故发生时，王元国系鲁Ｂ×××××号小型轿车驾驶人和所有人。该车在中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投有交强险和1,000,000元商业三者险以及不计免赔特约险，本案交通事故发生于保险期间内。事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为韩迎祥垫付费用10,000元。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214420190008671号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，确认事故发生原因正确，一审法院予以采信。根据该交通事故认定书，王元国应承担事故的全部责任，韩迎祥不承担事故责任。王元国作为直接侵权人及鲁Ｂ×××××号小型轿车的所有人，应承担韩迎祥因该起交通事故引发的全部经济损失。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，故原告因该事故引发的经济损失，应先由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由王元国赔偿。中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付费用10,000元，一审法院予以确认。原告主张的医疗费10,072.5元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金108,968元、鉴定费2080元，证据确实充分，符合法律规定，一审法院予以支持。原告主张的护理时间过长，一审法院按照2019年度青岛市在岗职工平均工资76,328元之80%的标准，支持其55天1人护理的护理费9201.18元（76,328元/年×80%÷365天×55天×1人）。原告主张的误工费计算标准过高，时间过长，一审法院根据其事故发生前6个月的平均工资4504.33元[（4099.50元＋4983.50元＋2756.50元＋6820.50元＋4812.50元＋3553.50元）÷6]的标准，支持其140天的误工费21,020.20元（4504.33元/月÷30天×140天）。原告主张其继女的被扶养人生活费，符合法律规定，一审法院予以支持。原告自认其儿子韩保闯应有3个扶养人，即韩保闯的亲生父亲、母亲和继母，不违反法律规定，一审法院予以确认。原告主张的被扶养人生活费应为14,106.38元（父亲35,266元/年×7年÷6人×10％+母亲35,266元/年×7年÷6人×10％+儿子35,266元/年×2年÷3人×10％+继女35,266元/年×3年÷3人×10％）。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为123,074.38元（108,968元＋14,106.38元）。原告主张精神损害抚慰金3000元，考虑其因伤致残的情况，一审法院酌情支持2000元。原告主张交通费200元，数额合理，一审法院予以支持。原告主张财产损失费1000元，但未提交证据予以佐证，一审法院不予支持。综上所述，原告因本案交通事故引发的合理经济损失包括：医疗费10,072.5元、住院伙食补助费1300元、护理费9201.18元、残疾赔偿金123,074.38元、误工费21,020.20元、交通费200元，鉴定费2080元、精神损害抚慰金2000元，共计168,948.26元。原告的上述经济损失已超出交强险医疗费用10,000元和死亡伤残110,000元的分项赔偿限额，应由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告120,000元，超出交强险限额的48,948.26元（168,948.26元－120,000元），应由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款48,948.26元（48,948.26元×100%）。中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付的10,000元费用，应从其给付原告的赔偿款中予以扣减。一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告韩迎祥经济损失人民币120,000元（含精神损害抚慰金2000元），于判决生效后10日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告韩迎祥支付保险理赔款人民币38,948.26元（48,948.26元－10,000元），于判决生效后10日内付清；三、被告王元国在本案中不再向原告韩迎祥承担赔偿责任；四、驳回原告韩迎祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3645元，减半收取1822.5元，由原告韩迎祥负担83元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担1739.5元。 本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案二审争议焦点是：原审采信鉴定结论认定被上诉人构成伤残是否正确。 根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。具体到本案，案涉鉴定结论是原审法院委托鉴定机构作出，鉴定机构在进行体格检查、辅助检查、在分析说明基础上作出的鉴定结论，且鉴定人员具备相应的鉴定资质，原审采信鉴定结论认定被上诉人构成伤残并无不当，上诉人对鉴定结论持有异议，但鉴定机构就其异议在原审已经进行过书面回复，上诉人就其异议既未提交相应的证据予以证实，又未能提交足以推翻鉴定结论的相应证据，本院对其异议不予采信。上诉人认为无法证明被上诉人的伤情是本次事故导致，其在一审中并未提出该异议，且二审中也未提交初步证据，本院对其在二审要求进行参与度鉴定的申请不予照准。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2761元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长   张春娟 审判员   杨海东 审判员   牛珍平 二〇二一年四月二十五日 法官助理 吕 菲 书记员 贾晓颖 书记员  王 倩