河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫07民终1494号上诉人(原审被告)：中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：红旗区公务员小区**，统一社会信用代码：914107007794305562。负责人：王瑞，任总经理职务。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。委托诉讼代理人：王海建，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：刘会明，男，汉族，1965年11月25日出生，住河南省延津县。委托诉讼代理人：王兴轩，河南舜信律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称中华联合新乡支公司）因与被上诉人刘会明财产保险合同纠纷一案，不服河南省延津县人民法院（2020）豫0726民初1302号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。中华联合新乡支公司的委托诉讼代理人李行行、刘会明的诉讼代理人王兴轩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中华联合新乡支公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判中华联合新乡支公司不承担赔偿责任或发还重审。事实和理由：一审法院在未调取公安机关卷宗材料情况下认定刘会明承担事故同等责任没有事实及法律依据，刘会明在事故中涉嫌刑事犯罪，本案应依法中止并移送公安机关。刘会明辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。刘会明向一审法院起诉请求：1．请求中华联合新乡支公司支付交通事故损害赔偿款152000元；2．诉讼费由中华联合新乡支公司承担。一审法院认定事实：2020年4月30日，刘会明驾驶豫Ｇ×××**小型普通客车在延津县石婆固镇东史庄村内道路上自北向南行驶时，与骑着自行车从胡同中出来的郑苏合相撞，造成郑苏合受伤。随后郑苏合由120急救车送至延津县中医院住院治疗，共计住院4天，花费27778.61元，并于2020年5月4日死亡。事故发生后，延津县公安交通警察大队的民警出警到事故现场并拍摄了现场照片，因当事人协商自行处理，延津县公安交通警察大队未作出道路交通事故认定书。后刘会明与郑苏合家属达成交通事故赔偿协议，协议约定刘会明赔偿给郑苏合及其家属各项损失共计152000元，该损失包括医疗费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神损失费、一次性死亡赔偿金等，郑苏合家属已收到该笔赔偿款项。本案在诉讼过程中，刘会明申请对交通事故和受害人郑苏合的死亡是否存在因果关系进行鉴定，法院受理后依法委托天津明正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构于2020年12月24日作出鉴定意见：被鉴定人郑苏合死亡与2020年4月30日受伤之间存在直接因果关系，但本次外伤是否为交通事故所致，需进一步核实。事故发生后的当日，刘会明拨打了中华联合新乡支公司的“95585”服务电话，并向名称为中华保险查勘的人发送了相关材料。又查明，豫Ｇ×××**小型普通客车在中华联合新乡支公司处投保的机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2019年12月25日起至2020年12月24日止，投保的机动车第三者责任保险的保险期间自2020年3月28日起至2021年3月27日止，责任限额1000000元，含不计免赔。一审法院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，刘会明作为投保人及被保险人投保了中华联合财产保险股份有限公司的机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，中华联合新乡支公司对刘会明投保的保险合同的真实性无异议，保险合同系双方真实意思表示，且其内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效，对双方当事人具有法律拘束力，当事人应按合同约定全面履行所负义务。本案的主要争议焦点有三个方面，一、是否存在交通事故及郑苏合的死亡与交通事故是否存在关联性；二、刘会明在本次交通事故中应承担的责任比例；三、刘会明支付的赔偿数额的确定。关于第一个争议焦点，根据延津县公安交通警察大队出具的照片及刘会明的陈述予以证实了交通事故发生的事实，结合郑苏合的病历、司法鉴定意见书及本案其他证据，予以证实郑苏合系被刘会明驾驶的豫Ｇ×××**车辆撞伤住院，其所受伤与其死亡存在直接因果关系，故交通事故与郑苏合死亡存在关联性。关于第二个争议焦点，虽延津县公安交通警察大队未对本次事故出具道路交通事故认定书，但根据庭审中刘会明的陈述，结合事故现场照片及本案其他证据，刘会明及郑苏合均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，法院认定刘会明在本次事故中负同等责任，且参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（豫高法（2018）372号）的相关规定，刘会明应承担的赔偿责任比例为60％。因事故发生当日交警已出警现场，未发现刘会明存在诸如涉嫌醉酒驾驶等犯罪行为，且现有证据也不足以证明刘会明涉嫌刑事犯罪，故对中华联合新乡支公司抗辩将本案移送公安机关侦查，待刑事案件终结后再确定民事责任的理由，法院不予采纳。关于第三个争议焦点，刘会明共计向郑苏合家属赔偿152000元，且赔偿协议中约定该152000元包括医疗费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神损失费、一次性死亡赔偿金等，其中郑苏合住院治疗已花费27778.61元，郑苏合死亡时71岁，死亡赔偿金计算年限为9年，根据河南省高级人民法院【2019】338号文件，郑苏合的死亡赔偿金应为307808.73元（2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×9年），仅此两项赔偿费用已为335587.61元，故刘会明支付的152000元中虽未列明具体赔偿分项的数额，但该综合性赔偿数额未超过刘会明应承担的合理赔偿数额。本次交通事故发生在案涉车辆投保的机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的保险期间，根据机动车交通事故责任强制保险合同中约定的中华联合新乡支公司承担的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元和机动车第三者责任保险合同中约定的中华联合新乡支公司承担的赔偿责任限额为1000000元（含不计免赔）以及刘会明在本次事故中承担60％赔偿责任比例，刘会明主张152000元的诉讼请求，法院应予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，一审法院判决：中华联合新乡支公司于判决生效后十日内向刘会明支付保险金152000元。案件受理费3340元，由中华联合新乡支公司负担。二审期间，双方均未提交新证据。本院查明事实与一审查明一致。本院认为，双方当事人的争议焦点为受害人死亡与本案交通事故是否存在因果关系以及事故责任比例划分。本案中，对于受害人的死亡与交通事故中所受伤害是否存在因果关系，一审期间依法进行了司法鉴定，根据鉴定结论受害人所受伤与死亡之间存在之间的因果关系，中华联合新乡支公司对此虽有异议但并无反证予以推翻，本院对其异议不予采信；对于事故的责任比例划分，因公安机关没有出具交通事故责任认定书，一审法院根据从公安机关调取的相关材料以及事故当事人之间的和解赔偿情况，综合确定同等责任的比例划分，与法有据、并无不当。中华联合新乡支公司主张刘会明在交通事故中涉嫌刑事犯罪但未能提供任何证据予以证明，本院对此不予采信。综上所述，中华联合新乡支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3340元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 翟 晓审判员 马兵务审判员 王 娜二〇二一年四月十四日法官助理马晓怡书记员温源源