江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初5666号原告：杨根娣，女，1951年12月15日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：李和娣，江苏谦尊律师事务所律师。被告：丁娟，女，1973年11月13日出生，汉族，住靖江市。被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司，统一社会信用代码91321282717423211B，住所地靖江市江平路118号。负责人：邵铭，经理。委托诉讼代理人：侯云飞，江苏中毅律师事务所律师。原告杨根娣与被告丁娟、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨根娣及其委托诉讼代理人李和娣、被告保险公司委托诉讼代理人侯云飞均到庭参加诉讼，被告丁娟经本院送达开庭传票等应诉材料未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨根娣向本院提出诉讼请求：1.原告因交通事故造成各项损失：医药费33,381元、交通费1000元、营养费1800元、护理费11,700元，住院伙食补助费500元（20元/天×25天）、误工费18,000元（100元/天×180天），合计66,381元，上述损失由被告保险公司在交强险及商业三责险限额内先行赔偿，不足部分由被告丁娟承担；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月5日7时40分许，被告丁娟持C1型驾驶证驾驶苏Ｍ×××××号小型轿车由南往东行驶至八新线靖江市东兴镇文昌西路东兴小学西侧交叉路口事发地点右转弯时，其车左前部碰撞原告杨根娣驾驶由西往东行驶的苏MF268592号电动自行车右侧，造成杨根娣受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。后靖江市公安局交通警察大队对上述事故作出交通事故认定书，认定被告丁娟负事故的全部责任，原告无责任。另查明，被告丁娟所驾驶的机动车在被告保险公司处投保了交强险及商业三责险，且事故发生在保险期限内。鉴于上述事实，原告认为被告丁娟驾驶机动车发生道路交通事故造成原告人身及财产损害，依法应予赔偿，被告保险应在交强险及商业三责险限额范围内承担民事责任。被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，苏Ｍ×××××号小型轿车在我司投保交强险和商业险，我司同意对原告合理合法并有证据证明的损失在保险范围内予以赔偿。原告第一次入院诊断为左桡骨远端骨折，保守治疗4天后出院，5个多月后再次入院，但诊断结果为左肩关节粘连性节囊炎、左肩锁关节半脱位等，伤者经法院委托至泰州二院司法鉴定所鉴定，该鉴定所将鉴定退回，称无法认定伤情因果关系。后法院按流程通知至备选机构华德司法鉴定所鉴定，因无法认定二次治疗与交通事故的因果关系，鉴定也被退回。关于原告主张的各项损失，我司认可第一次住院的伤情和医疗费，医疗费用以实际票据金额为准，但必须扣除15%的非医保用药费用。认可伙食补助费20元/天计算4天、营养费20元/天、护理费80元/天，因为原告未提供司法鉴定意见书，我司同意护理和营养期限均为30天。交通费认可300元。关于误工费，原告已经达到退休年龄，据我司了解，在事故前原告未从事任何工作，不认可误工费。被告丁娟未答辩亦未举证。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认证如下：1.原告提供的生活护理雇佣协议可以证明原告受伤后雇佣他人进行护理，护理标准为90元/天；2.靖江市东兴镇旺稼村村民委员会出具的证明，未有经办人或负责人签字，不能单独作为本案定案依据，原告的误工情况需要结合其他证据予以认定。通过当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月5日7时40分许，丁娟驾驶苏Ｍ×××××号小型轿车由南往东行驶至八新线靖江市东兴镇文昌西路东兴小学西侧交叉路口右转弯时，其车左前部碰撞杨根娣驾驶的由西往东行驶的电动自行车右侧，造成杨根娣受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。靖江市公安局交通警察大队认定，被告丁娟承担事故全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了机动车强制责任保险、限额100万元含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。2019年11月5日，原告受伤后至靖江市人民医院住院治疗，出院诊断为：右桡骨远端骨折、右额部皮肤裂伤、全身多处软组织损伤。2019年12月14日，原告因“车祸致伤头颈部”至靖江市人民医院门诊就诊。2020年4月9日，原告因“左肩外伤疼痛5月”至靖江市人民医院门诊就诊。2020年5月1日，原告因“左肩关节粘连性关节囊炎、右肩袖损伤、左肩锁关节半脱位”入院治疗，2020年5月22日出院。本案争议焦点：1.原告的第二次住院伤情（左肩关节损伤）与本次事故的因果关系如何认定；2.原告主张的各项损失应当如何确定；3.原告的各项损失如何获赔。关于争议焦点1，原告左肩关节损伤与交通事故是否存在因果关系。根据原告提交的X线诊断报告单、CT检查报告单、如出院记录，可以确认原告在本次交通事故中受伤，2019年11月5日X线诊断报告显示：左肩及左肘部关节组成骨未见明显骨折错位，请随访或进一步检查，所示左肩关节退变，2020年4月8日、4月9日的检查结果载明左肩关节囊略肿胀、左肩关节肩锁关节半脱位，虽时隔四个月才检查出左肩关节异常，但确有2020年1月底我国新冠疫情爆发、2020年3月底疫情逐渐得到控制的客观事实存在，原告在此期间无法至医院对伤情进行复查属情有可原，原告现已初步完成举证责任，泰州华德司法鉴定所于2020年10月27日以鉴定材料不够全面、无法确认左肩关节伤情与外伤的关系退回鉴定，其只是认为根据现有资料对因果关系作出认定的依据不足,不能依此认定原告的左肩关节伤情与本案所涉交通事故无关。保险公司对原告第二次住院伤情与本次交通事故的因果关系存疑，应当举证系因其他外伤等原因所致来予以反驳，现举证不能，应当承担相应的不利后果，故认定原告左肩关节损伤与交通事故存在关联性更为适宜。关于争议焦点2，原告各项损失的确定。本院根据原告举证以及相关规定予以确定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。保险公司要求扣除医疗费总额15%的非医保用药费用，无事实依据，本院不予支持。Ⅰ级护理、Ⅱ级护理费用系医疗护理费用，三人间床位费系原告治疗伤情所必须的费用，均不应从医疗费中扣减。金额为342元的免疫球蛋白费用原告未提供相关医嘱，应予扣减。住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合住院天数予以确定。各当事人对本院依据《人身损害三期评定标准》结合原告实际情况酌情认定营养期限、护理期限、误工期限不持异议，本院予以确认，依据该标准，本院认定原告的营养期限、护理期限、误工期限分别为：30日、60日、60日。营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告提供的生活护理雇佣协议可以证明原告以90元/天的标准雇佣护理人员，护理费标准按此标准计算。误工费，原告虽已逾退休年龄，但未丧失劳动能力，其提供的农村土地承包经营权证上载明原告家庭共同承包6亩地，因事故受伤后不能下地劳作，必然产生相应的损失，因原告未能举证证明其收入减少情况，本院结合原告的年龄、身体状况、收入来源等酌定误工损失为50元/天。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费33,038.3元、住院伙食补助费500元、营养费600元、护理费5400元、误工费3000元、交通费400元，合计42,938.3元。关于争议焦点3，原告的各项损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。双方当事人对靖江市公安局出具的事故认定书无异议，丁娟负事故全部责任。丁娟驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。本案诉讼费664元由被告丁娟负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨根娣因交通事故所受各项损失合计42,938.3元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费663元，由被告丁娟负担（被告丁娟于本判决生效之日起十日内向本院缴纳案件受理费663元，原告预交的200元由本院退回）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  沈华伟人民陪审员  龚秀红人民陪审员  魏 洁二〇二一年四月二十五日法官 助理  陶 璐书 记 员  戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。=交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。