广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1424民初3321号原告：张伟娣，女，1964年8月22日出生，汉族，公民身份号码441××××××××××××522，住广东省五华县××××××墟上。委托诉讼代理人：粟丹丹，广东立政律师事务所律师。被告：刘展芳，男，1965年9月8日出生，汉族，公民身份号码441××××××××××××530，住广东省五华县××××××正上。被告：刘唐文，男，1992年2月2日出生，汉族，公民身份号码441××××××××××××537，住湖南省郴州市北湖区××××××××。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司，统一社会信用代码914×××××××××××838C，地址：梅州市梅县×××××合兴山水名都A2#楼20号复式店。负责人：王鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：萧伟河、卢姝甜，均系中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司员工。原告张伟娣与被告刘展芳、刘唐文、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司（以下简称太平洋财保梅县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张伟娣的委托诉讼代理人粟丹丹、被告太平洋财保梅县支公司的委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加了诉讼，被告刘展芳、刘唐文经本院合法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张伟娣向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告太平洋财保梅县支公司赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、营养费、精神损害抚慰金等各项经济损失暂计人民币177301.32元；二、请求依法判令被告刘展芳、刘唐文对原告上述损失承担连带赔偿责任；三、由三被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2020年7月11日20时20分许，被告刘展芳驾驶湘L×××××号小型普通客车，行驶至五华县××××××××时因未按照规定安全驾驶，碰撞到路边行人张伟娣，造成行人张伟娣受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故由五华县公安局交通警察大队处理并出具《道路交通事故认定书》(简易程序)，认定被告刘展芳负事故的全部责任，原告张伟娣无责任。事故发生后，原告张伟娣于2020年7月11日21时44分被送至五华县第二人民医院住院治疗。原告张伟娣住院治疗至2020年10月10日，住院共计91天。经医生诊断，原告张伟娣主要伤情为：1、(S32.701)多发性骨盆骨折；2、其他诊断：尺骨桡骨闭合性骨折，高血压2级，脑梗死后遗症，脑震荡，头部多处浅表损伤，头皮血肿。出院医嘱为：1、于2020年7月11日至2020年10月10日住院治疗；2、住院期间留陪护2人；3、全休半年，出院照顾1人；4、住院期间外购3瓶白蛋白、1瓶静丙、1对拐杖、1张气垫床；5、加强营养；6、不适随诊。经查，事故发生时，湘L×××××号小型普通客车的驾驶人是被告刘展芳，所有人是被告刘唐文，同时该车在被告太平洋财保梅县支公司处投保了交强险和商业险，交强险的保险限额为122000元，保险期间自2020年3月6日0时起至2021年3月5日24时止；商业险的保险限额为1000000元，含不计免赔，保险期间自2020年3月6日0时起至2021年3月5日24时止。事故发生在上述两份保险合同期间内。本次交通事故不但给原告的身体造成伤害，而且也因原告的身体原因给原告家人的工作及经济带来极大的压力和困难。经向有关专业人士咨询了解，原告的伤情构成十级伤残，因此，暂按十级伤残等级计算原告具体损失，本次交通事故给原告及家人造成的具体损失如下：一、医疗费：凭医疗费发票计算。①住院费用：39764.98元；②门诊费用：168.84元；③药费：2750元；合计：42683.82元。二、住院伙食补助费：按省财政厅“粤财行（2014）67号”文规定计算。91天×100元/天=9100元。三、护理费：按广东省高院粤高法【2018】39号文件规定以及医嘱。①住院期间陪护2人：91天×2人×150元/人/天=27300元；②出院后全休半年，每天陪护1人：180天×1人×120元/人/天=21600元；合计：48900元。四、残疾赔偿金：按粤高法【2020】86号文件规定，2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年、原告年龄为56岁、伤残等级暂按十级计算。48118元/年×20年×10%=96236元。五、交通费：按广东省高院粤高法【2018】39号文件规定。91天×30元/天=2730元。六、营养费：按广东省高院粤高法【2018】39号文件规定。5000元×10%=500元。七、被扶养人生活费：按粤高法【2020】86号文件规定，2019年全省城镇居民人均消费性支出34424元/年、伤残等级暂按十级计算。①刘聪妹，1932年10月5日出生，事故发生时88岁，抚养年限5年，抚养人数8人，2019年全省城镇居民人均消费性支出×抚养年限÷抚养人人数×伤残赔偿指数：34424元/年×5年÷8人×10%=2151.5元。八、精神损害赔偿金：5000元，按《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定。以上费用共计207301.32元。原告认为，被告刘展芳作为实际侵权人，负事故的全部责任，被告刘唐文系肇事车辆的实际所有人，同时该车辆在被告太平洋财保梅县支公司处购买了交强险和商业险，因此，三被告均应对此事故承担赔偿责任。按照交强险赔偿项目规定，应当由肇事车辆投保交强险的被告太平洋财保梅县支公司在医疗费赔偿限额内赔偿原告1万元，在伤残赔偿限额11万元内赔偿原告残疾赔偿金、交通费、护理费及精神抚慰金等合计11万元。同时，鉴于湘L×××××号小型普通客车亦在被告太平洋财保梅县支公司投保了商业险，故超出部分（207301.32元-120000元=87301.32元)，该部分费用应由该车投保的商业险赔偿限额内予以赔付，上述赔偿款共计207301.32元。因被告刘展芳在诉前已垫付医疗费10000元，被告太平洋财保梅县支公司在诉前已垫付20000元，扣除上述费用后，被告太平洋财保梅县支公司仍需支付赔偿款暂计177301.32元给原告，被告刘展芳、刘唐文应对原告上述损失承担连带赔偿责任。综上所述，为了维护原告的合法权益特向法院提起诉讼，请法院在查清事实之后，支持原告的诉讼请求。庭审中，原告变更诉讼请求为：一、请求依法判令被告太平洋财保梅县支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告各项经济损失共计197867.27元，其中精神损害抚慰金优先支付；二、请求依法判令其余各被告对原告上述损失承担连带赔偿责任；三、由被告承担本案全部诉讼费用。具体赔偿项目变更如下：1、残疾赔偿金变更为：48118元/年×20年×11%=105850.8元；2、营养费按《司法鉴定意见书》变更为1820元；3、被扶养人生活费变更为：34424元/年×5年÷8人×11%=2366.65元；4、精神损害赔偿金变更为10000元；增加鉴定费4416元；赔偿总额合计227867.27元，扣除被告刘展芳已垫付的1万元和被告太平洋财保梅县支公司已垫付的2万元，被告太平洋财保梅县支公司仍需赔付197867.27元给原告，其余被告对原告的上述损失承担连带赔偿责任。被告太平洋财保梅县支公司辩称，一、答辩人仅承保湘L×××××号小轿车，车架号为LBELMBKC8FY660590号车辆交强险、商业险(商业三者险限额为100万含不计免赔，事故发生在保险期限内）。事故发生后，答辩人已经根据原告的申请，向原告垫付了交强险医疗费10000元和商业险10000元，故答辩人在交强险医疗费限额内不再承担任何赔偿责任，答辩人请求法院在原告依法所得的赔款中扣减答辩人垫付款。二、根据法律规定及合同约定，本案原告诉请赔偿项目及数额计算上均有错误，有些项目不属保险赔偿范围或不合理，证据不足，且计算方法不正确，答辩人就本案诉请具体异议如下：1、医疗费：原告因交通事故受伤，期间共花费医疗费39764.98元。按照强制险条款第十九条规定、第三者责任险第十四条规定“交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额”故答辩人仅针对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般用药清单核定，最低扣除医疗费总额的10%。其中证据中发票为人血白蛋白、静丙、四角拐杖、气垫床的费用共2750元，其中原告无证据证实白蛋白与交通事故所致损害伤情的治疗之间有关联性，答辩人对其真实性和合理性有异议，且无护理记录证实确有注射和使用这些外购药品，故答辩人主张对其诉请的医疗外购药品费中的1500元不予赔偿。对于静丙、四角拐杖、气垫床的发票费用1250元，并无医嘱，且该损失属于间接损失，不属于保险赔偿范围，答辩人不负赔偿责任，综上，答辩人不予赔偿该费用。2、住院伙食补助费，由法院按病历资料载明的实际住院天数依法核算。3、护理费，首先，根据《法释[2003]20号》第21条规定，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故答辩人主张不予赔偿。退一步讲，法院支持该项目的赔偿，住院期间护理：原告住院治疗已结束，但并未提供原告在住院期间有贰人护理的事实依据，不予认可，且原告在住院期间有I级、Ⅱ级护理项目在医疗费内，医疗费用已包涵部分护理费，请法官予以核减。答辩人仅同意按实际住院天数91天按1人护理计算。出院后护理，根据鉴定报告意见，无出院后护理，请法院依法驳回原告该项诉请。4、伤残赔偿金，由法院依法核定。5、交通费，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。6、营养费，根据原告的鉴定报告构成两处十级伤残，该项费用应当计算为550元。7、被扶养人生活费，原告的证据中未提供刘聪妹生育子女即确定扶养人人数的证据，且无辖区派出所的证明，根据答辩人诉前调查得知，原告有11个兄弟姐妹，并非诉请中的8个扶养人人数，请法院依法核查。8、精神损失费，答辩人非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失，应直接由侵权人及其他责任人承担。综上所述，答辩人对原告的因他人的侵权行为造成的后果不承担赔偿责任，答辩人拒绝赔偿。因此，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。被告刘展芳未提交书面答辩，也未提交相关证据。被告刘唐文未提交书面答辩，亦未提交相关证据。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2020年7月11日20时20分许，刘展芳驾驶湘L×××××号牌小型普通客车，行驶至五华县××××××××时，因未按照规定安全驾驶，碰撞到路边行人张伟娣，造成行人张伟娣受伤及车辆损坏的道路交通事故。2020年8月10日，五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》(简易程序)，认定刘展芳负事故的全部责任、张伟娣无责任。庭审中，原、被告对事故认定均无异议。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：事故发生后，原告张伟娣被送往五华县棉洋镇卫生院门诊检查治疗，用去医疗费168.84元。事故当天，原告被送往五华县第二人民医院住院治疗至2020年10月10日，共住院91天，用去医疗费39764.98元。被该院诊断为：（S32.701）多发性骨盆骨折、尺骨桡骨闭合性骨折、高血压2级、脑梗死后遗症、脑震荡、头部多处浅表损伤、头皮血肿。出院医嘱：1、于2020年7月11日至2020年10月10日住院治疗；2、住院期间陪护2人；3、全休半年，出院照顾1人；4、住院期间外购3瓶白蛋白、1瓶静丙、1对拐杖、1张气垫床；5、加强营养；6、不适随诊。原告主张其住院期间自购3瓶白蛋白用去1500元、自购1瓶静丙用去580元、1对拐杖用去90元、1张气垫床用去580元，共用去2750元，并提交了五华县安流镇奇新大药店开具的相应发票和五华县第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》拟证实其主张；被告太平洋财保梅县支公司对此不予认可。2020年11月27日，原告向本院申请对其伤残等级、护理期、休息期、营养期、后续治疗费进行鉴定，经司法程序本院委托广东华诚司法鉴定所对原告进行鉴定，该所于2020年12月31日作出华诚司鉴所[2020]临鉴字第108号《法医临床司法鉴定意见书》，评定原告张伟娣构成两处十级伤残、无后续治疗费、护理期91天，营养期91天（建议：护理期内配护理人员2名/天，营养期内在必须伙食补助下还需增加营养费约20元/天共1820元。为此，原告用去鉴定费4416元。庭审中，被告太平洋财保梅县支公司对该鉴定意见中的营养费1820元有异议，认为原告的营养费应按两处十级伤残计算为550元。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：事故发生时，湘L×××××号小型普通客车的登记车主为被告刘唐文，实际驾驶人为被告刘展芳。该车在被告太平洋财保梅县支公司处购买了交强险、商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期内。庭审中，原告认可被告太平洋财保梅县支公司垫付了2万元，被告刘唐文垫付了1万元，但认为其在诉请中已扣除该垫付款。四、原告张伟娣的户籍和被扶养人情况：原告张伟娣的户籍登记地为广东省五华县××××××墟上，城乡分类代码为220，属农村家庭户口。原告张伟娣主张其母亲刘聪妹（1932年10月5日出生）共生育11个子女，其中有3个子女已故，但未提交相关证据证实。被告太平洋财保梅县支公司认可原告有11个兄弟姐妹，但认为根据机动车辆保险人伤案件住院探视信息表可证实原告的母亲刘聪妹的赡养义务人为11人。案经调解未果。以上事实有相关证据、庭审笔录证实，本院予以确认。本院认为，原、被告双方对《道路交通事故认定书》和《法医临床司法鉴定意见书》中的伤残等级鉴定均无异议，本院予以采信，依法认定被告刘展芳负事故的全部责任、原告张伟娣无责任，并认定原告张伟娣构成两处十级伤残。被告太平洋财保梅县支公司辩称原告的医疗费应扣除10%，但被告太平洋财保梅县支公司并未提交相关证据证实，同时根据保险法解释（三）第十九条“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，本院对被告太平洋财保梅县支公司的该抗辩意见依法不予采纳。对于原告住院期间院外自购白蛋白、静丙共用去2080元医药费（1500元+580元），有五华县第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》和相应的发票证实，本院对此予以认定。对于原告住院期间院外自购拐杖、气垫床共用去670元（90元+580元），有五华县第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》和相应的发票证实，本院对此予以认定，但该费用应计算在医疗辅助器具费用中。被告太平洋财保梅县支公司辩称原告的母亲刘聪妹的赡养义务人为11人，并提交机动车辆保险人伤案件住院探视信息表拟以证实，原告则认为其母亲有11个子女，其中3人已故，但未提供相关证据材料予以证实，故本院对被告太平洋财保梅县支公司该抗辩意见予以采纳。被告刘唐文是肇事车辆湘L×××××号小型普通客车的所有人，原告未提交证据证实被告刘唐文在本次事故中存在过错，故被告刘唐文无需承担赔偿责任。被告太平洋财保梅县支公司作为肇事车辆湘L×××××号小型普通客车的保险人，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核算原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票、费用结算清单等，本院依法核算原告的医疗费为42013.82元（168.84元+39764.98元+2080元）。对原告诉请超过部分本院依法不予支持。2、住院伙食补助费。原告住院91天，住院伙食补助费为9100元（100元/天×91天）。3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”规定，原告的护理期经鉴定为91天，护理人数经鉴定为2名/天，原告未提交证据证实陪护人员的职业及收入状况，结合当地护工工资标准，原告的护理费依法计算为27300元（150元/人/天×91天×2人）。对原告诉请超过部分，本院依法不予支持。4、营养费。原告因本次交通事故经伤残等级评定构成两处十级伤残，必要营养费应按照其伤残赔偿系数依法核算为550元（5000元×11%）。现原告诉请营养费1820元，本院对其超出核算部分依法不予支持。5、交通费。原告住院91天，交通费依法计算为2730元（30元/天×91天）。6、残疾赔偿金。原告构成两处十级伤残，其定残时年满56周岁又4个月，其残疾赔偿金依法计算为105859.6元（48118元/年×20年×11%）。现原告诉请残疾赔偿金105850.8元，本院对此予以准许。7、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告因此次事故构成两处十级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为6000元。8、被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，原告张伟娣定残时，其母亲刘聪妹年满88周岁又2个月，其应负担的生活费依法按5年计。原告的母亲刘聪妹共生育11个子女，故原告对其母亲应承担十一分之一的扶养义务，故被扶养人生活费依法计算为1721.2元（34424元/年×5年×11%÷11人）。9、鉴定费。鉴定费4416元是原告为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，本院予以认定。10、残疾辅助器具费。原告住院期间院外自购拐杖、气垫床共用去670元，有五华县第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》和相应的发票证实，本院对此予以认定。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失有：医疗费42013.82元、住院伙食补助费9100元、护理费27300元、营养费550元、交通费2730元、残疾赔偿金105850.8元、精神损害抚慰金6000元、被扶养人生活费1721.2元、鉴定费4416元、残疾辅助器具费670元，合计200351.82元。被告太平洋财保梅县支公司作为肇事车辆湘L×××××号小型普通客车承保了交强险，该款由被告太平洋财保梅县支公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已支付）,在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元。余款80351.82元（200351.82元-10000元-110000元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告刘展芳负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任即为80351.82元，由于被告太平洋财保梅县支公司为肇事车辆湘L×××××号小型普通客车承保了商业三者险100万元，该款则由被告太平洋财保梅县支公司在商业三者险范围内赔偿，被告刘展芳不再承担赔偿责任。综上，被告太平洋财保梅县支公司总共应赔偿给原告200351.82元（10000元+110000元+80351.82元），抵扣被告刘唐文垫付的10000元和被告太平洋财保梅县支公司已垫付的20000元后，被告太平洋财保梅县支公司仍应在交强险限额内赔偿原告110000元（120000元-10000元）、在机动车第三者责任险限额内赔偿原告60351.82元（80351.82元-20000元）。为减少当事人诉累，被告太平洋财保梅县支公司应将垫付款10000元迳行支付给被告刘唐文。被告刘展芳、刘唐文经本院合法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利，其不到庭不影响本院对本案的审理和对事实的认定。据此，本院依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险限额内赔偿给原告张伟娣110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车第三者责任险限额内赔偿给原告张伟娣60351.82元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内将垫付款10000元迳行支付给被告刘唐文；四、驳回原告张伟娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1489.36元，减半收取计744.68元（原告已预交），由原告张伟娣负担103.68元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市梅县支公司负担641元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 甘焕东二〇二一年四月一日法官助理 宋小翠书 记 员 温 蓉