长春净月高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0194民初519号 原告：马克武，男，汉族，1942年11月1日生，住长春市净月区。 法定代理人：张桂荣，系原告妻子，住长春市净月区。 委托代理人：于春泳，吉林瀛庆律师事务所律师。 被告：蒋少双，男，汉族，1984年5月4日生，住长春市汽开区。 委托代理人：郑博，北京盈科（长春）律师事务所律师。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司，住所地：吉林省长春市净月开发区生态大街3688号一汽金融大厦D座5层。 法定代表人：全先刚，职务：总经理。 委托代理人：魏亮，职务：公司员工。 原告马克武与被告蒋少双、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马克武的法定代理人张桂荣、委托代理人于春泳、被告蒋少双及委托代理人郑博、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司委托代理人魏亮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告马克武向本院提出诉讼请求：1.判令被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司在机动车交通事故责任强制险和机动车辆综合商业险范围内赔偿原告医疗费610,068.21元、护理费4,631.7元、住院伙食补助26,200元、专业护理费106,020元、抬护费300元、购买的物品、药品、日常必需品、辅助器及其他物品13,729.18元（其中有正式发票的13,031.18元、非正式发票的698元）、救护车费用350元、复印病历费用641.20元、指定监护人发生鉴定费用1900元、陪护人员张泽新、马郁、张桂荣检查费用1,635.29元、伤残赔偿金159,880.05元（32,299元/年×5年×99%）、后续治疗费3万元、护理费563,523.50元（154.39元/日×2人×365日×5年）、医疗依赖费36,000元（600元/月×12个月×5年）、营养费9000元、精神抚慰金5万元、律师代理费70,000.00元、司法鉴定费3900元、总计1,687,779.13元，不足部分由被告蒋少双承担；2.案件受理费、财产保全费由被告承担。事实及理由：2020年3月14日12时27分许，被告蒋少双驾驶吉A×××A5号轿车沿生态大街由北向南左数第二条机动车车道行驶至凤凰城小区处，遇原告马克武沿人行横道过生态大街，被告蒋少双车左侧前部与原告马克武身体接触，致被告车辆损坏，原告马克武受伤，事故发生后，被告蒋少双驾驶吉A×××A5号车拉乘原告马克武驶离现场，将原告马克武送至假日名都小区门前后离开。事故发生后，长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队作出第22012620200000020号《道路交通事故认定书》，认定：蒋少双一方过错，承担事故全部责任；马克武无过错，不承担事故责任。原告受伤后在吉林大学中日联谊医院住院治疗252天（2020年3月14日至2020年11月20日），门诊费672.30元，住院花费医疗费598,279.40元，其中被告蒋少双垫付48000元、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司垫付10,000.00元，剩余医疗费均由原告垫付。原告住院期间伙食补助25,200元（252天）。2020年3月14日至2020年3月28日，共计15天，为特级护理，护理费4631.70（154.39元/天×2×15天）元。因病情需要，原告住院期间聘请了泰心康护（吉林）健康管理有限公司的专业护理人员进行护理，护理223天（从2020年3月29日起至2020年11月20日），每天护理费440.00元；原告出院后，因治疗后遗症需要又产生护理费4300元，共计102,420.00元。原告出院时抬护费300元。原告因事故伤害按照大夫要求购买（有正式发票）的物品、药品、日常必需品、辅助器及其他物品，营养保健食品6,004.00元、成人一次性血压袖带1条40元、手动轮椅一台950元、成人纸尿裤69.59元、吸痰管200只162.60元、蛋白质粉及护理垫1510元、奥卡西平片4盒776元、左乙拉西坦片6盒966元、双氯芬酸钠栓1盒18.5元、安博诺1盒45元、矫形支具1付128元、三角枕头1个45元、血氧仪1个159元、乙酰半胱氨酸泡腾片5盒112.50元、气切垫片3片29.80元、泡沫敷料5片55元、防褥疮充气坐垫及配送费55元、吸痰器1个578元、多功能拉拉裤3件75.19元、药品（左乙拉西坦片、开塞露、枸椽酸钾颗粒）1252元，共计13,031.18元。原告因事故伤害购买（无正式发票）的物品，手带60元、尿裤13元、吸痰管30元、仪器68元、环保袋45元、氯含漱28元、护理垫82元、保鲜袋40元、物品46元、护理垫120元、护理裤及湿巾141元、纸尿裤25元，共计698元。原告第二次住院治疗10天（2020年12月25日至2021年1月3日），急救费302.28元、门诊费834.59元、住院花费医疗费9,979.64元。原告住院伙食补助1000元（10天）。原告住院期间聘请了泰心康护（吉林）健康管理有限公司的专业护理人员进行护理，护理9天3600元（从2020年12月25日起至2021年1月3日，每天护理费400.00元）。出院时雇佣救护车费用350元。复印吉林大学中日联谊医院第一次住院病历花费521.20元、复印吉林大学中日联谊医院第二次病例花费120.00元。因治疗原告疾病需要支取定期存款，按银行要求通过诉讼指定监护人发生鉴定费用1900元。陪护人员张泽新、马郁、张桂荣检查费用1,635.29元。2021年1月5日，原告委托吉林正达司法鉴定中心对原告本次受伤伤残等级、后续治疗费用、护理依赖程度、医疗依赖程度、营养期限进行鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人马克武此次颅脑外伤致偏某（肌力2级以下）评定为二级伤残，二便功能重度障碍评定为三级伤残，完全运动性失语评定为五级伤残；2.被鉴定人马克武的后续治疗费用需人民币3万元；3.被鉴定人马克武需完全护理依赖；4.被鉴定人马克武的医疗依赖费用评定为600元/月；5.被鉴定人马克武此次损伤的营养期评定为90日。依据上述鉴定结论，被告应给付伤残赔偿金159,880.05元（32,299元/年×5年×99%）、后续治疗费3万元、护理费563,523.50元（154.39元/日×2人×365日×5年）、医疗依赖费用36,000元（600元/月×12个月×5年）、营养费9000元。被告还需另行给付精神抚慰金50,000元。律师代理费70,000.00元。现原告提起诉讼，请人民法院依法保护原告的合法权益。 被告蒋少双辩称：1、根据原告提供的司法鉴定意见书中的资料摘要可得知原告马克武自身患有疾病，因此，我方申请就伤残等级交通事故及自身疾病之间的关联性的责任比例进行鉴定。2、我方申请对原告的医疗费的合理性进行鉴定。第三关于后续治疗费我方认为应当以实际发生为准。同时，对原告所主张的非医嘱范围之内的药品及物品的采购不应当承担赔偿责任。律师代理费过高，我方认为，应当按照吉林省律师收费管理办法指导标准的规定来进行相应的保护。 被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司辩称：被告蒋少双驾驶证等相关证件有效的情况下，我公司同意进行交强险和商业险的赔偿。 经审理查明：2020年3月14日12时27分许，被告蒋少双驾驶吉A×××A5号轿车沿生态大街由北向南行驶至凤凰城小区处时与沿人行横道过生态大街的原告马克武相撞，原告马克武受伤。被告蒋少双驾驶吉A×××A5号车载原告马克武驶离现场，将原告马克武送至假日名都小区门前后离开。事故发生后，长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队作出第22012620200000020号《道路交通事故认定书》，认定：蒋少双承担事故全部责任；马克武无过错，不承担事故责任。被告蒋少双驾驶的吉A×××A5号在被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险、保险额度为1,000,000元的商业三者险及不计免赔险。原告受伤后于2020年3月14日至2020年11月20日在吉林大学中日联谊医院住院治疗252天，住院花费医疗费598,279.40元，门诊费672.30元，其中被告蒋少双垫付48000元、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司垫付10,000.00元，剩余医疗费均由原告先行支付。因病情需要，原告住院期间聘请了泰心康护（吉林）健康管理有限公司的专业护理人员进行护理，自2020年3月29日起至2020年11月20日，护理223天，每天护理费440.00元；原告出院后，因治疗后遗症需要又产生护理费4300元，发生护理费共计102,420.00元。原告出院时由于行动受限，发生抬护费300元。原告因事故伤害按照医嘱购买的物品、药品、日常必需品、辅助器及营养保健食品6,004.00元、成人一次性血压袖带1条40元、手动轮椅一台950元、成人纸尿裤69.59元、吸痰管200只162.60元、蛋白质粉及护理垫1510元、奥卡西平片4盒776元、左乙拉西坦片6盒966元、双氯芬酸钠栓1盒18.5元、安博诺1盒45元、矫形支具1付128元、三角枕头1个45元、血氧仪1个159元、乙酰半胱氨酸泡腾片5盒112.50元、气切垫片3片29.80元、泡沫敷料5片55元、防褥疮充气坐垫及配送费55元、吸痰器1个578元、多功能拉拉裤3件75.19元、药品（左乙拉西坦片、开塞露、枸椽酸钾颗粒）1252元，共计13,031.18元。原告因事故伤害购买的物品，手带60元、尿裤13元、吸痰管30元、仪器68元、环保袋45元、氯含漱28元、护理垫82元、保鲜袋40元、物品46元、护理垫120元、护理裤及湿巾141元、纸尿裤25元，共计698元（无正式发票）。原告于2020年12月25日至2021年1月3日第二次住院治疗10天，急救费302.28元、门诊费834.59元、住院花费医疗费9,979.64元。原告住院期间聘请了泰心康护（吉林）健康管理有限公司的专业护理人员进行护理，自2020年12月25日起至2021年1月3日，每天护理费400.00元，护理9天3600元。出院时雇佣救护车费用350元。复印吉林大学中日联谊医院第一次住院病历花费521.20元、复印吉林大学中日联谊医院第二次病例花费120.00元。因治疗原告疾病需要支取定期存款，按银行要求通过诉讼指定监护人发生鉴定费用1900元。陪护人员张泽新、马郁、张桂荣检查费用1,635.29元。 2021年1月5日，原告委托吉林正达司法鉴定中心对原告本次受伤伤残等级、后续治疗费用、护理依赖程度、医疗依赖程度、营养期限进行鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人马克武此次颅脑外伤致偏某（肌力2级以下）评定为二级伤残，二便功能重度障碍评定为三级伤残，完全运动性失语评定为五级伤残；2.被鉴定人马克武的后续治疗费用需人民币3万元；3.被鉴定人马克武需完全护理依赖；4.被鉴定人马克武的医疗依赖费用评定为600元/月；5.被鉴定人马克武此次损伤的营养期评定为90日。依据上述鉴定结论，被告应给付伤残赔偿金159,880.05元（32,299元/年×5年×99%）、后续治疗费3万元、护理费563,523.50元（154.39元/日×2人×365日×5年）、医疗依赖费用36,000元（600元/月×12个月×5年）、营养费9000元。原告要求二被告另行给付精神抚慰金50,000元、承担律师代理费70,000.00元。现原告向本院提起诉讼，要求二被告赔偿各项费用共计1,687,779.13元，以上事实有住院费票据、购买物品发票及鉴定报告等证据在卷，足以认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险及商业险限额范围内予以赔偿；不足部分应由过错方承担责任。本案中应由被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司在机动车交通事故责任强制险和机动车辆综合商业险范围内赔偿，不足部分应由被告蒋少双负责赔偿。 关于原告马克武此次事故中的医疗费610,068.21元，其中票号尾号5459的143.46元，尾号4571的37元及尾号55458的11元因已经医保报销故应予以扣除，对扣除后的609,876.75元本院予以支持；护理费102,420.00元予以支持；住院期间伙食补助费100元×233天=23,300元予以支持；对于依医嘱购买物品部分对于有发票的部分13,031.18元予以支持、对于无发票的698元不予支持；对于救护车费350元予以支持；因原告住院期间聘请了泰心康护（吉林）健康管理有限公司的专业护理人员进行护理，故对于护理人员检查费1,635.29元不予支持；对于后续治疗费30,000元、完全护理依赖费用563,523.50元（154.39元/日×2人×365日×5年）、医疗依赖费用36,000元（600元/月×12个月×5年）、营养费予以支持4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金159,880.05元（32,299元/年×5年×99%）予以支持；对于精神抚慰金支持45,000元；对于复印费641.20元予以支持；对于律师费支持60,000元;指定监护人鉴定费用1900元、司法鉴定费3900元因是实际支出，予以支持。 以上原告合理支出总计1,654,322.68元,被告蒋少双垫付48000元、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司垫付的10,000元应予以相应扣减。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下： 一、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后立即给付马克武1,110,000元； 二、蒋少双于本判决生效后立即给付马克武496,322.68元； 三、驳回马克武其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9995元，财产保全费5000元，由鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司负担9851元，由蒋少双负担4408元，由马克武负担736元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审 判 员 刘鹏云 二〇二一年四月二十七日 法官助理 宁 禄 书 记 员 占 领