宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2021）宁0402民初1673号原告：马小明，男，生于1984年4月16日，回族，宁夏固原市人，住宁夏固原市。原告：马小花，女，生于1991年3月5日，回族，宁夏固原市人，住宁夏固原市。以上二原告的委托诉讼代理人暨原告：马小军，男，生于1987年4月20日，回族，宁夏固原市人，住宁夏固原市，系原告马小明弟弟、马小花哥哥，代理权限为特别授权。以上三原告的委托诉讼代理人：马战，宁夏萧关律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司。负责人：郭晓平，该公司经理。委托诉讼代理人：孙刚，宁夏泰思律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告马小明、马小花、马小军与被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称人保财险原州支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年2月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马小明、马小花的委托诉讼代理人暨原告马小军及三原告的委托诉讼代理人马战，被告人保财险原州支公司的委托诉讼代理人孙刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付三原告的父亲马继旺意外身故的赔偿金26万元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年6月13日，原告父亲马继旺在被告处投保“铁杆庄稼保”外出务工人员意外伤害保险，包含意外身故、残疾等，每户家庭保险金额26万元。2020年3月份，马继旺被白XX雇佣放羊。2020年9月9日下午18时左右马继旺要去寨科乡李岔村董家庄队给白XX放羊，被女婿马XX用车送往李岔村路口，马继旺下车徒步前往白伟明的羊场。2020年9月10日17时左右，白XX发现马继旺没有到羊场放羊，遂联系马继旺的亲属，后马继旺的亲属报警。民警与马继旺的亲属经过12个多小时的搜寻，在寨科乡董家庄队一个8米深的水窖内发现马继旺，经120确定马继旺已经死亡。后原告与被告协商赔付事宜，被告拒绝赔付。现三原告提起诉讼，望判如所请。人保财险原州支公司辩称，1、涉案受害人马继旺在我公司投保团体民生意外伤害保险，保险限额为26万元；2、涉案受害人马继旺在保险期间发生死亡后果，但根据三原告提交的证据，无法确定被保险人马继旺系意外死亡。综上，请求依法裁决。原、被告围绕其诉讼主张向法庭提交了证据，本院经审查认定如下：原告提交的民生意外伤害保险分户单、承保人员清单、通话记录、视频资料光盘、马继旺180XXXX****的通话清单、语音详单、110接警信息登记信息、110反馈信息登记表、固原市原州区寨科乡新塘村村委会介绍信、注销户籍证明各1份，经审查上述证据形式来源合法，内容真实有效，与本案具有关联性，能够证明本案事实，对其证明效力予以确认，作为定案依据。对被告提交的投保单及受益人名单，原告质证后无异议，本院予以确认；对被告提交的保险人履行告知义务确认书、团体意外伤害保险条款各1份，原告质证后对其证明目的提出异议，经审查上述证据来源合法，但无法证明被告向马继旺就免责条款进行了明确告知、马继旺非意外死亡的证明目的，对其证明效力不予确认。本院经审理认定事实如下：马继旺系三原告的父亲。马继旺的父母、配偶已先于其死亡。2020年6月13日，马继旺在被告处投保团体民生意外伤害保险，保险项目为意外身故、残疾给付，每户家庭保险金额为26万元，未指定受益人，家庭保险金额分配方式未进行约定，保险期间自2020年6月13日零时起至2021年6月12日二十四时止，并约定该保单承保的为符合政府要求的“铁杆庄稼保”外出务工人员。2020年3月份马继旺被白XX雇佣为其放羊。2020年9月9日下午18时左右，马继旺去寨科乡李岔村董家庄队给白XX放羊。2020年9月10日17时左右，白XX发现马继旺未到羊场放羊，遂联系马继旺的亲属。2020年9月10日19时37分马继旺的亲属报警，称马继旺于昨日下午18时许离家后失联。后经民警与马继旺的亲属12个多小时的搜寻，在寨科乡董家庄队一个8米深的水窖内发现马继旺，经120确定马继旺已经死亡。后三原告向被告提出保险赔付请求，被告拒绝赔付。本院认为，马继旺投保团体民生意外伤害保险并交纳了保费，被告向马继旺出具了保险分户单，该保险合同是双方的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护。现马继旺因意外事故身亡，保险合同未指定受益人，三原告作为马继旺的子女，有权获得相应的保险利益。被告辩称三原告提交的证据无法证明马继旺系团体意外伤害保险条款第8.3条中的意外伤害死亡，不应赔付。本院认为三原告已提交证据证明马继旺系意外死亡，被告否认此事实，应当提交马继旺的死亡后果非意外造成的证据，现未提交，应由其承担举证不能的不利后果，故对被告抗辩意见不予采纳。综上所述，三原告的诉讼请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一百一十九条、第四百六十五条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第四十条第二款、第四十二条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效之日起十日内在保险金额内向原告马小明、马小花、马小军赔付26万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5200元，减半交纳2600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 郑银花二〇二一年四月六日书记员 谢明娟附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国民法典》：第一百一十九条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。第四百六十五条依法成立的合同，受法律保护。依法成立的合同，仅对当事人具有法律约束力，但是法律另有规定的除外。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第四十条被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的，被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。《中华人民共和国民事诉讼法》：第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。