山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终2805号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司，住所地烟台市莱山区烟大路**。主要负责人：陈同富，经理。委托诉讼代理人：孙鹏敏，北京市盈科（烟台）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王毓朝，北京市盈科（烟台）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：曲学庆，男，1970年5月19日出生，汉族，住烟台市牟平区。被上诉人（原审被告）：李兵，男，1971年2月10日出生，汉族，住烟台市牟平区。委托诉讼代理人：徐寿刚，山东绍元律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司因与被上诉人曲学庆、李兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省烟台市牟平区人民法院（2020）鲁0612民初3280号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.2020年9月15日李兵与曲学庆至滨医附院的耳鼻喉科王大夫处就诊，当日未注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。2020年9月21日上诉人对曲学庆的询问视频影像，可以佐证曲学庆在事故当天行清创缝合后接诊大夫并未注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，只是经李兵赔付一定的款项后离开。李兵作为医护人员，没有引导告知曲学庆注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，所以李兵的个人行为导致曲学庆后期感染破伤风，李兵应承担曲学庆因感染破伤风造成的全部损失。2.曲学庆感染破伤风非事故导致，因治疗破伤风产生的医疗费及治疗恢复过程中产生的误工、护理、伤残等损失不应由上诉人承担。曲学庆向一审法院起诉请求：1.要求二被告赔偿原告交通事故经济损失277,205.66元；2.本案诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实如下：2019年3月11日12时23分许，被告李兵驾驶鲁Ｆ×××**号小型轿车由南向北行至烟台市牟平区通海路与金埠大街路口处左转弯时，与由北向南行驶的原告曲学庆驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致原告受伤，两车受损。该事故经烟台市公安局牟平分局交通警察大队认定，被告李兵负事故主要责任，原告曲学庆负事故次要责任。原、被告对交警部门出具的事故认定书真实性均没有异议。被告李兵驾驶的鲁Ｆ×××**号小型轿车在被告人保烟台分公司处投保了交强险和商业三者险500000元（含不计免赔），事发时处于保险期间内。原告伤情经威海恒源司法鉴定所鉴定为十级伤残，伤后误工时间至定残之日，伤后需1人护理90日，营养期限90日，后续行牙齿修补治疗费用每十五年需9000元或以实际发生为准。诉讼过程中，被告人保烟台分公司申请对原告破伤风伤情与本次事故的关联度进行鉴定，2020年7月8日，法院依法委托的烟台富运司法鉴定中心以现有材料不能满足鉴定条件为由将该案做了退鉴处理，2020年7月20日，法院依法委托的山东永鼎司法鉴定中心以该案超出其技术条件和能力为由终止鉴定后将该案做了退鉴处理。原告主张的经济损失包括：1.医疗费202468.03元，原告伤后到烟台毓璜顶医院住院治疗42天，花费医疗费及门诊费用合计202468.03元，提交了门诊病历、住院病历、用药明细及医疗费单据予以证实；2.残疾赔偿金84658元，至定残之日原告未满60周岁，主张残疾赔偿金按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算一处十级伤残为84658元，提交了威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及原告的身份证明予以证实；3.误工费26209.19元，原告系城镇居民，主张误工费按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准42329元计算226天为26209.19元，提交了威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、原告的身份证明及房产证予以证实；4.护理费10437.29元，原告伤后由其妻子邹全菊护理90天，邹全菊系城镇居民，主张护理费按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准42329元计算90天为10437.29元，提交了威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、护理人员身份证明及结婚证予以证实；5.住院伙食补助费2100元，按每天50元计算42天为2100元；6.营养费4500元，按每天50元计算90天为4500元，提交了威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书予以证实；7.交通费1000元；8.病历复印费347元，提交了复印费发票予以证实；9.精神损害抚慰金1000元；10.后续治疗费9000元，提交了威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书予以证实；11.司法鉴定费2860元，提交了鉴定费发票予以证实。被告人保烟台分公司对原告提交的门诊病历、住院病历、用药明细及医疗费单据真实性均无异议，主张原告的医疗费应扣除相应非医保用药费用，但未提交充分的证据予以证实；对威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书真实性没有异议，认为系原告单方委托，申请重新鉴定，但其未在法院限定的期限内提交重新鉴定申请；对原告提交的房产证真实性无异议，认为该证据不能证实原告的城镇居民身份；对原告提交的护理费证据无异议，认可护理人员的城镇居民身份；对原告主张的住院伙食补助费及营养费认可按每天30元计算；对原告主张的交通费认可400元，原告亦同意；对原告提交的病历复印费发票真实性无异议，认为该费用不应由其承担；对原告主张的精神损害抚慰金有异议，认为原告伤情达不到支付精神损害抚慰金的程度，不同意赔偿；对原告主张的后续治疗费有异议，认为应以实际发生的数额为准；对原告提交的司法鉴定费发票真实性无异议，认为该费用不应由其承担。被告李兵的质证意见与被告人保烟台分公司一致。庭审过程中，被告人保烟台分公司称虽其申请的原告破伤风伤情与本次事故的关联度无法鉴定，但依据其取证后可以再申请原告第一次就诊是否符合外伤治疗原则的鉴定，提交了2020年9月15日对被告李兵及滨州医学院烟台附属医院耳鼻喉科王大夫的询问视频影像及2020年9月21日对原告曲学庆的询问视频影像。原告曲学庆对视频影像资料的真实性无异议，认为原告伤后进行的清创缝合不能阻断本次事故与外伤的因果关系，即便清创缝合的操作不规范亦不必然导致不良后果的产生，该证据不能减轻被告人保烟台分公司的赔付责任。被告李兵对视频影像资料真实性无异议，认为该视频资料能够证实其对原告的破伤风伤情没有责任。被告李兵主张事发后为原告垫付医疗费10000元并赔偿原告衣服及车辆损失费用共700元，原告认可并称已与被告李兵协商一致返还其垫付款10000元，被告李兵亦同意。一审法院认为，原、被告对事故认定书均无异议，法院对事故认定书予以确认，被告李兵负事故主要责任，原告曲学庆负事故次要责任。原告主张被告李兵在商业三者险范围内承担70%的赔偿责任，二被告没有异议，法院予以确认。被告李兵驾驶的鲁Ｆ×××**号小型轿车在被告人保烟台分公司处投保了交强险和商业三者险500000元（含不计免赔），事发时处于保险期间内，被告人保烟台分公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告的合理损失。被告人保烟台分公司对原告提交的门诊病历、住院病历、用药明细及医疗费单据真实性均无异议，法院予以确认，其主张原告的医疗费应扣除相应非医保用药费用，未提交充分的证据予以证实，法院对其主张不予支持。被告人保烟台分公司未在法院限定的期限内提交重新鉴定申请，视为其放弃鉴定的权利，法院对原告提交的威海恒源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书予以认定。法院依法委托的山东永鼎司法鉴定中心和烟台富运司法鉴定中心已对被告人保烟台分公司提出的原告破伤风与本次事故关联度的鉴定申请均作出退鉴处理，且被告人保烟台分公司在答辩和举证期限内未提出新的鉴定申请，故法院对其当庭提出的鉴定申请不予支持。依据原告提交的身份证明及不动产权证，原告主张误工费按照城镇居民标准计算符合法律规定，法院予以支持。住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，营养费应参照住院伙食补助费的标准予以确定，原告主张住院伙食补助费及营养费均按每天50元计算符合法律规定，法院予以支持。被告人保烟台分公司认可原告合理的交通费支出为400元，原告亦同意，法院予以照准。病历复印费及司法鉴定费系原告因本次交通事故支出的合理费用，被告应予以承担。根据原告在本次事故中受伤情况，对其主张的精神损害抚慰金法院不予支持。原告主张的后续治疗费可待实际发生后另行主张。原告与被告李兵协商一致由原告返还被告李兵垫付款10000元，法院予以照准。综上所述，原告合理的经济损失有：医疗费202468.03元、残疾赔偿金84658元、误工费26209.19元、护理费10437.29元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、交通费400元、病历复印费347元、司法鉴定费2860元，共计333979.51元。被告人保烟台分公司应在交强险限额范围内赔偿原告120000元，余款213979.51元按责70%即149785.66元由被告人保烟台分公司在商业三者险限额范围内予以赔付。被告李兵不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，一审法院于2020年11月27日判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告曲学庆交通事故经济损失269785.66元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告曲学庆的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5458元减半收取2729元，由被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审法院一致。本院认为，被上诉人李兵与被上诉人曲学庆发生交通事故，致曲学庆受伤，李兵驾驶的鲁Ｆ×××**号小型轿车在上诉人处投保交强险和商业三者险，事发时处于保险期间内，该事实清楚，本院予以确认。上诉人主张曲学庆因未注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白导致感染破伤风，但未提交证据证明，本院不予采信，上诉人应当承担赔偿责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5347元，由中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 陈 勇审判员 李 安二〇二一年四月二十一日书记员 杨风华