湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初2462号原告：刘光，女，1955年2月19日出生，汉族，住益阳市赫山区。委托代理人：周继军，湖南启真律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：岳毅辉，男，1989年2月16日出生，汉族，住益阳市赫山区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司，住所地宁乡市玉潭街道新康社区花明北路中源凝香华都19A#105/106部分/1072F。负责人：周伟林。委托代理人：厉伟明，湖南韬略律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告刘光（以下简称原告）与被告岳毅辉、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司（以下简称中国人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘光及其委托诉讼代理人周继军、被告岳毅辉和被告中国人寿保险公司的委托诉讼代理人厉伟明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告中国人寿保险公司在保险限额内赔偿原告各项损失共计193504元，被告岳毅辉对超出人寿保险公司保险项目部分和拒赔部分承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月24日16时，被告岳毅辉驾驶牌照为湘Ｈ2××××小型普通客车在赫山区××镇××村××路上行驶时，其轮胎碾压原告的左脚，造成原告受伤的交通事故。2018年8月28日，经益阳市公安局交通警察支队直属三大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告岳毅辉承担本次事故的全部责任，原告无责任。被告岳毅辉驾驶的湘Ｈ2××××小型普通客车在被告中国人寿保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告因本次事故在益阳市中心医院住院49天。2019年1月22日，经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，本次损伤误工期180日、护理期80日、营养期90日，后续治疗费9000元左右或凭医疗费发票计算。原告认为被告岳毅辉的违法驾驶行为给原告造成了身体和精神上的伤害，应承担损害赔偿责任，被告中国人寿保险公司作为肇事车辆承保公司，应在保险责任限额范围内承担赔偿责任，原告为维护自身权益故向法院提起诉讼。被告中国人寿保险公司辩称：1、本案涉案车辆在被告中国人寿保险公司处投保了交强险及50万元的三责险，事故发生在保险期限范围内，被告中国人寿保险公司愿意在保险限额范围内承担合理合法的赔付责任。2、被告中国人寿保险公司垫付的1万元应扣除。3、应扣除非医保用药20%。4、原告的各项诉讼请求没有证据及法律依据，希望法庭依法核减。住院伙食补助费，应当按照60元每天计算，营养费过高，应当酌情核减；后期医疗费，应以实际产生为准，且应当扣减非医保用药部分；伤残赔偿金，原告属于农村户籍，没有证据证明其受伤前居住在城镇及收入来源于城镇，且被告中国人寿保险公司也提出了伤残等级的重新鉴定申请；护理费，建议按照私营从业人员39552元每年计算；交通费，原告没有提供任何证据，考虑其实际情况，请法庭酌情认定；残疾辅助器具费，没有证据证明其残疾辅助器具的必要，不应支持；精神抚慰金过高，请求法庭酌情认定；鉴定费、诉讼费不属于被告中国人寿保险公司的赔偿范围；原告没有提供任何证据证明其存在误工，如果法院认定伤残赔偿金按照城镇标准计算，能证明原告本人存在退休收入的可能，希望法院查明相关事实。被告岳毅辉辩称：1、被告岳毅辉对本次交通事故的时间、地点、责任划分等无异议。2、被告岳毅辉不应承担责任，应当由被告中国人寿保险公司赔偿。3、被告岳毅辉已支付医疗费及门诊费37100元，鉴定费1200元，该费用应在保险理赔后退还。经审理查明：2018年8月24日16时，被告岳毅辉驾驶牌照为湘Ｈ2××××小型普通客车在益阳市赫山区××镇××村××路上行驶时，其轮胎碾压行人原告的左脚，造成了原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往益阳市中心医院住院治疗，在住院36天后于2018年9月29日出院，出院诊断为“左足碾压伤”，住院期间花费医疗费53913元（取整数）。2020年3月25日，原告因“左足2、3跖骨骨折术后”再次入益阳市中心医院治疗，住院13天后于2020年4月7日出院，住院期间花费医疗费13274元（取整数）。另根据原告提供的医疗门诊收费票据，原告受伤后自2019年4月29日至2020年4月7日期间在益阳市中心医院花费门诊费等治疗费共2255.6元。2018年9月29日，原告在湖南益阳康复医疗器械销售有限公司购入轮椅、坐便椅等医疗器具花费563元。原告住院期间，被告岳毅辉为其垫付了医疗费37100元，垫付益阳市银城司法鉴定所鉴定费用1200元；被告中国人寿保险公司为原告垫付了医疗费10000元。2018年8月28日，益阳市公安局交警支队直属三大队出具道路交通事故认定书，认定被告岳毅辉在本次事故中负全部责任，刘光无责任。2021年3月16日，经本院委托，益阳市金卫司法鉴定所对原告应交通事故受伤的伤情及医疗费用等进行鉴定，并出具了益金卫司鉴所[2020]临鉴字第646号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：“1.被鉴定人刘光本次外伤致左足碾压伤：左第2、3跖骨基底部骨折并跖跗关节脱位、左骰骨骨折、左第4跖骨远端骨折、左第5趾近节趾骨骨折、左足皮肤、软组织挫伤等，以上损伤后果，评定为十级伤残；2.被鉴定人刘光自本次损伤后误工期180日、护理期60日、营养期90日；3.医疗费合理性：除胞二磷胆碱注射液无明确适应症外，其余医疗与本次外伤相关”。被告中国人寿保险公司为此支付鉴定费2640元。另查明，被告岳毅辉为其所有的湘Ｈ2××××小型普通客车在被告中国人寿保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险等，本案事故发生时上述保险均在保险期内。本案定于2021年3月19日通知原、被告双方进行第二次开庭审理。被告中国人寿保险公司在第二次庭审结束后，收到被告中国人寿保险公司于2021年3月31日18时邮寄的鉴定人出庭申请书，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第79条规定，鉴定人出庭须提前3天通知，故被告中国人寿保险公司的申请不符合法律规定。再查明，原告户籍地为益阳市赫山区衡龙桥镇衡龙桥村沙河××组，自2008年10月起至交通事故发生时，原告居住在衡龙桥镇政府机关院内。交通事故发生时，原告主要从事于农务。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、住院病历资料、鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、证明及当事人陈述等证据在卷予以佐证。本院认为，被告岳毅辉驾驶牌照为湘Ｈ2××××小型普通客车与行人原告相撞，造成原告受伤的交通事故，事实清楚，证据充分；益阳市公安局交警支队直属三大队对该交通事故作出事故认定书，认定被告岳毅辉负事故的全部责任、原告不承担责任；对此，原、被告均无异议，本院予以确认。对于原告主张的各项赔偿项目和金额，本院分别认定如下：（1）医疗费69065元（53913元+13274元+2255.6元=69442.6元，取整数），原告诉讼请求中主张其医疗费为69065元（取整数），系其对自身权益的处分，本院对此应予支持；（2）住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）；（3）营养费本院酌定为2700元；（4）护理费：因原告未提供证据证实护理人员及其收入，根据鉴定意见书，本院参照居民服务业行业标准计算原告产生的护理费为10980元（60天×183元/天）；（5）残疾赔偿金67731元（39842元/年×17年×10%，取整数）：原告自2008年10月起一直居住在衡龙桥镇政府机关院内，其残疾赔偿金应以城镇标准计算为宜；（6）交通费500元：原告未提供相关票据，但该费用为客观之必然发生，本院对该笔费用酌情支持500元；（7）误工费17400元：因原告未提供相关收入证明，本院参照农林牧渔行业工资标准计算其误工费为26766元（180天×148.7元/天），原告诉讼请求中主张其误工费为17400元，系其对自身权益的处分，本院对此应予支持；（8）精神损害抚慰金：原告因此次交通事故造成十级伤残，综合考虑原告的伤残等级、过错程度、受伤后对其生活造成的影响，本院酌情认定5000元；（9）鉴定费：原告因交通事故受伤进行鉴定而支付的鉴定费，系证明其伤残情况所发生的实际费用，根据其提供的鉴定费发票应为3840元（1200元+2640元）；（10）残疾器具费：原告因此次交通事故造成十级伤残，根据其提供的发票，原告因伤残支出残疾器具费563元，本院对该费用应予支持；（11）后续治疗费9000元，被告中国人寿保险公司未对后续治疗费申请鉴定，益阳市银城司法鉴定所益银城司鉴所【2019】临鉴字第47号司法鉴定意见书认定后续治疗费为9000元，本院予以认定。以上各项费用共计189229元，被告岳毅辉为其所有的湘Ｈ2××××车辆在被告中国人寿保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险等，根据益阳市公安局交警支队直属三大队出具的认定书，由被告岳毅辉承担本次交通事故的全部责任，故被告中国人寿保险公司需在保险责任范围内承担原告的上述全部赔偿费用。庭审中已查明，被告岳毅辉为原告垫付了医疗费37100元、鉴定费用1200元，被告中国人寿保险公司为原告垫付了医疗费10000元、鉴定费2640元，已垫付的款项应在原告应得的保险理赔款中予以核减，故被告中国人寿保险公司还需向原告支付176589元（189229元-10000元-2640元）。被告中国人寿保险公司关于要求核减原告所花的医药费中20%的非医保用药的答辩意见，其未向法庭提供证据证实，本院不予支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘光176589元；支付明细：被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司支付原告刘光176589元，其中，原告刘光在该保险理赔款中得138789元（138289元+500元），被告岳毅辉在该保险理赔款中得37800元（1200元+37100元-500元）（已扣减诉讼费500元）。二、被告岳毅辉不承担赔偿责任；三、驳回原告刘光的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1180元，减半收取590元，由原告刘光承担90元，被告岳毅辉承担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  陈静二〇二一年四月二十七日法官助理谢竹慧书记员张舞附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。