广东省封开县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1225民初907号原告：植沛流，男，1964年8月22日出生，汉族，身份证住址：广东省封开县××××××××××××××，公民身份号码：442××××××××××××910。委托诉讼代理人：植文金，男，1961年1月1日出生，汉族，身份证住址：广东省封开县×××××××××××××××，公民身份号码：442××××××××××××513，系封开县×××××××调委会人民调解员。被告：封开县金装镇汇森木材加工厂，经营场所：封开县××××××黄屋经济合作社（金装敬老院旁），统一社会信用代码：92441225MA4WJ1GP6M。经营者：何应振，男，1965年1月20日出生，汉族，身份证住址：广东省怀集县×××××××××××××××，公民身份号码：441××××××××××××453。委托诉讼代理人：莫新权，广东携作律师事务所律师。委托诉讼代理人：莫志文，广东携作律师事务所律师。原告植沛流与被告封开县金装镇汇森木材加工厂工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，公开开庭进行了审理。第一次开庭原告植沛流及其委托诉讼代理人植文金、被告封开县金装镇汇森木材加工厂经营者何应振及其委托诉讼代理人莫新权到庭参加了诉讼。第二次开庭原告植沛流及其委托诉讼代理人植文金、被告封开县金装镇汇森木材加工厂委托诉讼代理人莫新权到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告植沛流向本院提出诉讼请求：判令被告封开县金装镇汇森木材加工厂赔偿医疗费、营养费、住院伙食费、住院护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、交通费共158681.26元给原告植沛流；何应振是被告法定代表人承担连带赔偿责任。事实与理由：原告植沛流是封开县金装汇森木材加工厂职工，于2017年5月进入该厂工作。2018年10月20日上午9时原告在上班工作时间手指被机器绞伤严重。原告受伤后被送往梧州市人民医院进行治疗，经梧州市人民医院诊断为：1、左中指末节完全离断伤并远端缺失；2、左环指远端指间关节不全离断伤；3、左小指末节不全离断伤。原告住院治疗16天，2019年1月21日原告经司法鉴定所鉴定为工伤九级伤残。2019年12月3日封开县人事争议仲裁委员会确认原告植沛流与被告封开县金装镇汇森木材加工厂之间存在事实劳动关系。2019年6月至2020年5月期间原告曾多次向封开县金装镇人民调解委员会申请调解关于原告工伤赔偿纠纷一案，但双方分歧较大未达成协议。此次工伤造成原告损失如下：一、医疗费12731.26元；二、营养费3000元；三、住院伙食费1600元；四、住院护理费2400元；五、停工留薪期间工资53400元；六、一次性伤残补助金40050元；七、一次性医疗补助金8900元；八、一次性伤残就业补助金35600元；九、交通费1000元，以上损失共158681.26元由被告封开县金装镇汇森木材加工厂承担赔偿，何应振是封开县金装镇汇森木材加工厂法定代表人承担连带赔偿责任。原告为了维护自己的合法权益现根据《民事诉讼法》、《中华人民共和国劳动法》等相关法律规定特向封开县人民法院提起诉讼。请法院支持原告的诉讼请求。被告封开县金装镇汇森木材加工厂辩称，一、原告的起诉违反法律程序。原告是在封开县金装汇森木材加工厂工作中受伤，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”的规定，应当依法处理。二、原告请求无理据，请驳回。三、原告没有依法行使权利，超期申请工伤认定，应当承担不利后果。本院经审理认定事实如下：原告植沛流系被告封开县金装镇汇森木材加工厂员工，2018年10月20日上午9时，原告在被告工厂场地上班时手指被机器绞伤。原告受伤后被送往梧州市人民医院治疗，入院诊断：1、左中指末节完全断离伤并远端缺失；2、左环指远端指间关节不全离断伤；3、左小指末节不全离断伤。原告在该医院住院治疗16天，医疗费共计12731.26元。2019年1月21日，原告委托广东谨正司法鉴定中心对植沛流的伤残程度进行评定。该鉴定中心于2019年2月20日作出广东谨正司鉴中心[2019]临鉴字28号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为植沛流的伤残程度构成九级。后原告到封开县劳动人事争议仲裁委员会申请确认与被告之间的劳动关系。该仲裁委员会作出封劳人仲非终字[2019]40号《仲裁裁决书》认定植沛流与封开县金装镇汇森木材加工厂之间存在事实劳动关系。2019年12月31日，原告向封开县人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，该局于2020年1月2日以其申请超过法定时限而作出不予受理通知书。2020年8月26日，原告向封开县劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请，该委员会经审查认为植沛流的仲裁申请材料不齐备（缺劳动能力鉴定机构出具的劳动能力鉴定结论），故对植沛流的申请不予受理。另查明，被告封开县金装镇汇森木材加工厂属于个体工商户类型，其经营者为何应振。被告未为原告购买社保。在原告受伤后，被告支付了原告在梧州市工人医院住院治疗期间的医疗费，并为原告报销了原告及其家属的部分交通费及原告出院后的后续治疗费。双方共同确认原告与被告之间的劳动关系已经终止。庭审中，被告对原告提交的广东谨正司鉴中心[2019]临鉴字28号《司法鉴定意见书》有异议。后本院委托肇庆市劳动能力鉴定委员会对植沛流的劳动功能障碍等级及停工留薪期进行评定。该委员会于2020年12月23日作出肇庆市劳动能力鉴定委员会[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》，评定植沛流劳动功能障碍等级为玖级，停工留薪期为2018年10月20日至2018年11月19日。以上事实，有原、被告提供的证据、庭审笔录佐证，足以认定。本院认为，原告植沛流作为被告封开县金装镇汇森木材加工厂的员工，其在上班时间在工作场所因工受伤，符合工伤的特征，而被告对原告的受伤符合工伤特征不持异议。原告与被告双方均未在法定期限内向行政部门为原告申请工伤认定，而导致原告未能通过行政部门申请劳动能力鉴定，最终导致封开县劳动人事争议仲裁委员会对原告的工伤赔偿不予受理，在这一情况下，原告向本院提起工伤保险待遇纠纷案，本院依法受理，符合《工伤保险条例》的立法本意与宪法和劳动法律保护劳动者合法权益的立法宗旨。结合双方当事人的争议，本院确定案件的焦点问题如下：一、对被告封开县金装镇汇森木材加工厂重新鉴定的申请是否应予准许。二、原告植沛流的工资待遇。关于第一个争议焦点，被告对肇庆市劳动能力鉴定委员会所作的[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》有异议，认为1、该结论书程序上有问题，在鉴定时并没有通知被告到场，且未向被告送达结论书原件。2、原告的伤情不符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）玖级的标准。并认为根据《广东省工伤保险条例》第二十条规定，在不服肇庆市劳动能力鉴定委员会所作鉴定的情况下可以直接向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。本院认为，根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第十一条第一款“劳动能力鉴定委员会应当提前通知工伤职工进行鉴定的时间、地点以及应当携带的材料。工伤职工应当按照通知的时间、地点参加现场鉴定。对行动不便的工伤职工，劳动能力鉴定委员会可以组织专家上门进行劳动能力鉴定。组织劳动能力鉴定的工作人员应当对工伤职工的身份进行核实。”的规定，在对植沛流进行劳动能力鉴定时并无规定必须通知封开县金装镇汇森木材加工厂一方到现场。而未向被告送达结论书原件的问题，因本次属于法院部门委托劳动能力鉴定委员会进行的鉴定，在本院收到肇庆市劳动能力鉴定委员会的《初次鉴定（确认）结论书》后因原件份数不足，已经对该结论书进行复印并送达给被告，该复印件与原件一致，故未向被告送达原件的情况并不属于严重违反鉴定程序。至于被告认为原告的伤情不符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）玖级标准的问题，经本院向肇庆市劳动能力鉴定委员会发函询问，其复函明确表示：植沛流受伤诊断为1、左中指末节完全离断并远端缺失，2、左环指远端间关节不全离断伤，3、左小指末节不全离断伤。经该委员会组织专家现场鉴定，根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）国家标准，植沛流伤情符合玖级18条（除拇指外，余3-4指末节缺失），从而评定植沛流劳动能力障碍等级为玖级。劳动能力鉴定委员会作为专业的工伤劳动能力鉴定单位，其所作出的鉴定结论在不违反法律规定的情况下应予采信。至于被告认为根据《广东省工伤保险条例》第二十条规定，在不服肇庆市劳动能力鉴定委员会所作鉴定的情况下可以直接向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定的问题，根据肇庆市劳动能力鉴定委员会的复函，上述流程是在通过行政部门认定工伤前提下进行的劳动能力鉴定流程，并不适用于法院部门进行委托的鉴定。被告申请重新鉴定，只能委托除劳动能力鉴定委员会以外的司法鉴定机构进行鉴定，而原告已经提交过委托人为植沛流的广东谨正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书对植沛流的伤残程度同样鉴定为九级。不论是肇庆市劳动能力鉴定委员会出具的[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》，还是广东谨正司法鉴定中心出具的广东谨正司鉴中心[2019]临鉴字28号《司法鉴定意见书》都认为植沛流伤情符合玖级18条（除拇指外，余3-4指末节缺失），从而评定植沛流劳动能力障碍等级为玖级。而且该两份鉴定均不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2019修正）》第四十条第一款规定的情况，故本院认为肇庆市劳动能力委员会所作出的[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》是合法合理的，对被告封开县金装镇汇森木材加工厂重新鉴定申请，本院不予准许。关于第二个争议焦点，根据原告提交具有封开县金装镇汇森木材加工厂盖章的工资明细条，原告2018年7月实领工资为4550元，8月实领工资为4600元，9月实领工资为4200元，上述三个月平均每月实领工资为4450元。而被告提供的工资凭证为原告所在车间五个劳动者的总工资，其中2018年6月实付工资为10858.35元，2018年7月实付工资为20952.68元，2018年8月实付工资为12283元，2018年9月实付工资为16909元,2018年10月实付工资为18713元。被告认为原告提供的工资明细条系被告提供给原告，方便原告向保险公司索取更多赔偿的，该工资明细条反映的原告工资是不真实的，应当以被告提供的工资凭证中的个人月平均工资计算相关赔偿项目。本院认为，被告提供的工资凭证是原告所在车间五个劳动者的月总工资，不能真实反映原告个人的工资收入情况，故不应采用被告主张的工资标准。而原告提供的工资明细表是被告盖章予以确认的，被告作为一家企业，其在为原告出具上述工资明细条的时候是明知原告会将该工资明细条作为证据使用，被告仍为原告进行盖章确认，即被告对原告的工资明细是予以认可的，且其为原告出具该工资明细条也并不必然就可以断定是原告为骗取更高额的保险赔偿，故在被告未能提供充分证据推翻原告提供的工资明细条的情况下，该证据是可以采信的。再结合庭审中原被告的陈述，双方都认可原告作为被告员工每月只有实际领取的工资，没有其他任何的福利待遇。原告的本人月工资与本人平均月缴费工资以及本人每月福利待遇可以按照原告受伤前三个月的平均实领工资4450元（4550元+4600元+4200元）计算。原告植沛流因本次工伤应当享受的工伤保险待遇根据《工伤保险条例》与《广东省工伤保险条例》的规定计算如下：一、关于原告主张的医疗费12731.26元，因双方确认该费用是由被告支付了的，故对原告的该项请求不予支持。二、关于原告主张的营养费，因该费用不属于工伤保险待遇赔偿的项目，故原告的该项请求于法无据，本院不予支持。三、关于住院伙食费，根据《广东省工伤保险条例》第二十四条第二款“职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。”的规定，原告因本次工伤在梧州市人民医院住院治疗16天，故伙食补助费为100元/天×16天=1600元。四、关于护理费，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第四款“工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。”的规定，原告提供的病例资料上并未载明需要陪护人，且结合原告的伤情，原告受伤部位为左手三个手指，并不必然构成生活不能自理需要护理，故对原告的该项请求不予支持。五、关于停工留薪期福利待遇，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第一款“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。”的规定，结合肇庆市劳动能力鉴定委员会出具的[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》确认原告停工留薪期为一个月，而原告的原福利待遇为月工资4450元，故原告的停工留薪期福利待遇为4450元。六、关于一次性伤残补助金，根据《广东省工伤保险条例》第三十二条第一款“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。”的规定，原告因本次工伤造成九级伤残，有肇庆市劳动能力鉴定委员会出具的[2020]172105号《初次鉴定（确认）结论书》予以确认，故一次性伤残补助金为4450元/月×9个月=40050元。七、关于一次性医疗补助金，根据《广东省工伤保险条例》第三十二条第二款第一项“（一）一次性工伤医疗补助金：七级伤残为六个月的本人工资，八级伤残为四个月的本人工资，九级伤残为二个月的本人工资，十级伤残为一个月的本人工资。”的规定，原被告均确认双方的劳动关系已经实际终止，故一次性医疗补助金为4450元/月×2个月=8900元。八、关于一次性伤残就业补助金，根据《广东省工伤保险条例》第三十二条第二款第二项“（二）一次性伤残就业补助金：七级伤残为二十五个月的本人工资，八级伤残为十五个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为四个月的本人工资。”的规定，原被告均确认双方的劳动关系已经实际终止，故一次性医疗补助金为4450元/月×8个月=35600元。九、关于原告主张的交通费，根据《广东省工伤保险条例》第二十四条第二款“职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。”的规定，结合被告提供的交通费票据，原告或其家属在原告就医时产生的交通费用已经由被告进行过报销，故本院对原告的该项请求不予支持。综上，原告因本次工伤应当享受的工伤保险待遇赔偿金额为90600元（伙食补助费1600元+停工留薪期福利待遇4450元+一次性伤残补助金40050元+一次性医疗补助金8900元+一次性伤残就业补助金35600元）。根据《广东省工伤保险条例》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”的规定，被告封开县金装镇汇森木材加工厂作为用人单位未依法为原告植沛流缴纳工伤保险费，故原告的工伤保险待遇由被告支付。至于被告称除原告在梧州市人民医院住院治疗的费用外，其还向原告共计支付了3249.74元的费用（包括交通费、伙食费、生活用品费用、金装卫生院及梧州工人医院门诊费用），而原告对被告出具的该部分票据费用只确认共计收到了1200元。按照常理，交通费与医疗费用票据是由实付一方持有的，而现在由被告掌握，故应当认为该部分费用已经由被告为原告进行了报销。另伙食费报销单系被告一方自行制作的，并没有原告的签名确认，故并不能认定被告已经向原告支付过伙食费。再有，原告在本案诉讼中并未要求被告支付上述票据中金装卫生院与梧州工人医院门诊费用，交通费本院在上述各项费用计算时已经予以考虑，而金装卫生院与梧州工人医院门诊费用和交通费票据的金额已经超过原告确认收到了1200元了，故被告主张的3249.74元不完全属实，其中原告确认的1200元即包含了金装卫生院与梧州工人医院门诊费用和交通费票据的金额，其他原告不予确认部分亦不应在本案中予以扣减。根据《中华人民共和国民法典》第五十六条第一款“个体工商户的债务，个人经营的，以个人财产承担；家庭经营的，以家庭财产承担；无法区分的，以家庭财产承担。”的规定，被告封开县金装镇汇森木材加工厂系由何应振个人经营的个人工商户，故被告的债务以何应振的个人财产承担。综上，依照《中华人民共和国民法典》第五十六条第一款、《广东工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第三十二条、第三十三条、第四十一条第一款的规定，判决如下：被告封开县金装镇汇森木材加工厂于本判决发生法律效力之日起十日内支付工伤保险待遇的伙食补助费、停工留薪期福利待遇、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计90600元给原告植沛流。该债务以何应振的个人财产承担。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，原告植沛流已预交，由被告封开县金装镇汇森木材加工厂负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  冯培彬二〇二一年四月二十二日书记员  林翠屏