河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初1798号原告：张相利，男，汉族，1966年2月26日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：苏蔓奇、王远远（实习），河南修谨律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：张增凯，男，汉族，1986年2月9日出生，住河南省太康县。被告:中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地：周口市经济开发区开元路与朝阳路交叉口南150米路西。统一社会信用代码：91411600066722802X4。负责人：石卫东，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚长征、尚乾坤，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告张相利与被告张增凯、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称人寿财险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张相利的委托诉讼代理人苏蔓奇、被告人寿财险周口公司的委托诉讼代理人尚乾坤到庭参加诉讼。被告张增凯经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张相利向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、财产损失等费用各项损失共计196599.06元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月28日9时20分许，被告张增凯驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，行驶至杨庙乡××十字路口时，与原告张相利驾驶的三轮电动车发生碰撞，致原告张相利受伤及车辆损坏的交通事故。经太康县公安局交警大队出具事故认定书认定，被告张增凯负本次事故的全部责任，原告张相利无责任。经查，被告张增凯驾驶的事故车辆豫Ｐ×××××号小型轿车在被告人寿财险周口公司投保有交强险和商业险，且事故发生在保险有效期内。本次事故对原告的身心健康造成极大伤害，为维护原告的合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告张增凯未到庭亦未答辩。被告人寿财险周口公司辩称，1、本次事故的发生应当提供交警部门出具的事故责任认定书或事故证明，证明事故发生的时间、地点、经过和责任的划分情况，本案事故为两车相撞，在事故发生涉案驾驶员及车辆在证件合法有效且无保险合同约定的免赔情形下，对于原告的合理损失，我公司愿在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。2、对于原告伤残鉴定报告，根据报告显示，在鉴定时受伤部位存在内固定，其本次鉴定结果为活动受限造成十级伤残，在内固定遗留的情况下，鉴定肯定直观的影响其活动受限，应当提供相关的医学影像资料来加以佐证，其受伤治疗的事实，根据鉴定报告显示没有我司员工参与鉴定，在鉴定时鉴定机构是否通知我司参与鉴定，程序是否合法，请法院依法核实，我司保留重新申请鉴定的权利。另外，对于“三期”时长，我司主张按照关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.2肩胛骨骨折，误工期应为60-120天，护理期应为30-60天，营养期应为60-90天为宜，请法院依法酌定。3、对于其产生的医药费，应扣除20%的非医保用药，对于原告所主张的其他损失，应按照豫高法372号文计算标准予以计算。对于不合理及过高的部分，我公司不负责赔偿。4、根据保险合同约定，关于本案的诉讼费、鉴定费等间接损失，我司不予承担。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年5月28日9时20分许，被告张增凯驾驶车牌号为豫Ｐ×××××号小型客车，沿北太211省道行驶至北太××省道××庙乡××十字路口时，与原告张相利驾驶的三轮电动车发生碰撞，致原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2020年6月3日作出第411627420200001261号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告张增凯负事故全部责任，原告张相利无责任。事故发生后，原告张相利被送到太康县人民医院住院治疗6天（2020年5月28日-2020年6月2日），经诊断为：1、右肩部外伤（1）肩胛骨骨折2、胸部损伤3、头面部外伤（1）创伤性蛛网膜下腔出血。出院医嘱：转院治疗。原告为此花费医疗费7409.60元。2020年6月2日，原告转院至郑州大学第一附属医院住院治疗23天（2020年6月2日-2020年6月25日），经诊断为：1、右侧肩胛骨骨折2、创伤性蛛网膜下腔出血。出院医嘱：1、院外继续药物治疗并于当地医院康复治疗。2、戒烟酒、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累。4、定期复查，1-2年后取出内固定。5、不适随诊。原告张相利为此花费医疗费65592.62元。2020年11月24日，原告张相利申请对其伤残等级进行评定，经本院技术科委托，商丘京九法医临床司法鉴定所于2020年12月5日作出商京九司鉴所【2020】临鉴字第387号司法鉴定意见书，被鉴定人张相利右侧肩部损伤致现右肩关节38.8%评定为十级伤残。另被鉴定人张相利于2020年6月6日行右侧肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术，术后体内现遗留内固定装置，适当时机，需要取出内固定装置，取出费用包括：各种术前及术后检查费、手术麻醉费、医药费、治疗费、住院费、护理费、诊查费、一次性用品费等费用，综合评定张相利二次手术治疗费约为8000元。参照《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》（GA/T1193-2014）之规定，第10.2.2.b（肩胛骨骨折手术治疗）、10.4（四肢大关节韧带损伤）及附录A2条之规定，综合评定张相利误工180日、护理60日、营养60日。原告张相利为此支出鉴定费用1200元、700元、50元。另查明，被告张增凯具有公安交警部门核发的B2驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车注册日期为2014年6月6日，事故发生时处在6年免于安全技术检验有效期内，且事故车辆在被告人寿财险周口公司投保有交强险及商业险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告张相利与被告张增凯达成协议，不再追究被告张增凯任何法律责任。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告张增凯负事故全部责任，原告张相利无责任，且被告张增凯驾驶的车辆在被告人寿财险周口公司投保有交强险及商业险，故原告张相利的损失，应首先由被告人寿财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告人寿财险周口公司在商业险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告张增凯予以赔偿。对于被告人寿财险周口公司辩称鉴定费问题，依据《保险法》第64条之规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定费确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对人寿财险周口公司不应承担该项费用的辩称不予支持。对于被告人寿财险周口公司辩称扣除原告非医保用药问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告人寿财险周口公司未提供相应证据予以佐证，故本院对保险公司该项辩称不予支持。关于被告人寿财险周口公司辩称不服鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经本院技术科委托，双方当事人共同参与选择有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信。关于原告张相利车辆损失问题，因事故认定书显示原告张相利电动车车辆确实损坏，在原告未经评估也未提供正规发票等其他证据相佐证的情况下，本院酌定原告车辆损失为500元。综上，原告张相利所受损失核定如下：医疗费73002.22元（7409.60元+65592.62元）、营养费1200元（20元/天×60天、住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）、后续治疗费8000元、误工费23312.22元（47272元/年÷365天×180天）、护理费7702.68元（46858元/年÷365天×60天）、交通费580元（20元/天×29天）、残疾赔偿金原告诉请68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、精神抚慰金酌定为6000元、鉴定费1950元（1200元+700元+50元）、财产损失500元，以上共计192099.06元。以上原告张相利损失首先由被告人寿财险周口公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，在死亡伤残项下限额内赔付原告张相利残疾赔偿金、精神抚慰金等107946.84元，在财产损失项下赔付500元。原告张相利损失剩余部分73652.22元（192099.06元-10000元-107946.84元-500元），由被告人寿财险周口公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告张相利的损失已由被告人寿财险周口公司足额赔付，故被告张增凯不再承担赔偿责任。对于被告人寿财险周口公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告张相利诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张相利各项损失192099.06元。驳回原告张相利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2116元，由原告张相利负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年四月十二日书记员  徐克宇