山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁11民终1170号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司五莲支公司，住所地五莲县城富强路132号，统一社会信用代码91371121789264934E。主要负责人：王兴芹，总经理。委托诉讼代理人：盛大鹏，男，该公司职工。委托诉讼代理人：夏斌，山东博特律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘为成，男，1979年12月21日出生，汉族，居民，住日照市山海天旅游度假区。委托诉讼代理人：王均山，日照岚山兴法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：韩晓明，男，1985年9月21日出生，汉族，居民，住五莲县。委托诉讼代理人：王均勇，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。上诉人中国大地财产保险股份有限公司五莲支公司（以下简称大地财险五莲公司）因与被上诉人刘为成、韩晓明机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省日照市东港区人民法院（2020）鲁1102民初4813号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月1日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。大地财险五莲公司上诉请求：1.依法撤销原判，改判其不承担赔偿责任；2.上诉费等由被上诉人承担。事实与理由：一审认定事实不清，判决不合理。交通事故认定书认定韩晓明逃逸的事实。逃逸行为延误了受害人得到救助的宝贵时间、违反法律规定，属于法律禁止性行为，且逃逸属于众所周知的事情保险人无需尽到提示说明或告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，驾驶人逃逸致使保险事故性质、原因、损失程度无法查清时，保险人免除赔偿责任的规定。韩晓明的逃逸行为致使保险事故性质、原因、损失程度无法查清，不应承担赔偿责任。刘为成辩称，一审法院认定大地财险五莲公司承担本案事故赔偿责任，事实清楚。因投保单中并非韩晓明本人签字，商业三者险的免赔条款未向韩晓明明确说明和提示，大地财险五莲公司应在商业三者险内承担赔偿责任，应依法驳回大地财险五莲公司的上诉请求。韩晓明辩称，一审判决大地财险五莲公司承担赔偿责任，而上诉状中所列上诉人为中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司，显然与一审承担责任的主体不符，上诉主体不适格，应视为未提起上诉，一审判决现已生效。退一步讲，即使上诉主体适格，本案是机动车交通事故责任纠纷，属于侵权责任纠纷，大地财险五莲公司一审提供投保单、保险条款为证，主张其向投保人履行了商业险免赔事项的明确说明和提示义务，韩晓明不认可投保单投保人声明处的“韩晓明”是其本人所写，经一审法院委托鉴定，不是韩晓明本人签字，充分证明大地财险五莲公司未履行告知义务。大地财险五莲公司以《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定提起上诉，属于保险合同纠纷的内容，与审理本案不是同一个法律关系。一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，应依法驳回上诉，维持原判。刘为成向一审法院起诉请求：1.依法判令韩晓明、大地财险五莲公司赔偿其损失232526.42元；2.由韩晓明、大地财险五莲公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年2月27日00时39分许，在米处，刘为成驾驶二轮电动车与韩晓明驾驶鲁Ｌ×××××号牌面包车追尾相撞，两车受损，韩晓明致刘为成受伤后逃逸，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队出具道路交通事故认定书，认定韩晓明承担全部责任，刘为成无责任。事故发生后刘为成即到日照市人民医院入院治疗，经诊断为脑挫伤、腰部损伤、腰椎骨折（L1/2/3左侧横突）、颈部损伤、头部外伤、皮肤挫伤（面部）、皮肤裂伤（左足）、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出。后刘为成因脑膜脑炎、癫痫、肺部感染入住日照市人民医院。刘为成实际住院共计37天，支出医疗费17186.04元、复印费29元。韩晓明为刘为成垫付医疗费11000元。刘为成之伤经一审法院委托日照方正法医司法鉴定所对其伤残程度、误工时间进行鉴定，鉴定结论：1.被鉴定人刘为成车祸致腰椎横突骨折，脑外伤，腰间盘等伤，根据标准均不构成伤残。癫痫病目前情况及治疗时间较短，无法认定。2.被鉴定人腰椎横突骨折，颅脑外伤，误工时间以150天为宜。刘为成支出鉴定费1600元。后刘为成经一审法院委托日照人民法医司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，鉴定结论：被鉴定人刘为成外伤性癫痫鉴定为九级伤残。刘为成支出鉴定费1300元。韩晓明驾驶的鲁Ｌ×××××号牌面包车的登记所有人及实际所有人均系其本人。涉案车辆在大地财险五莲公司投保交强险一份、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。刘为成主张下列损失：1.医疗费17234.42元；2.误工费28526元[150天×（事故前三个月工资流水5506元+6527元+5083元）÷3÷30]；3.残疾赔偿金169316元（42329元/年×20年×20%）；4.住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）；5.护理费7200元（120元/天×60天）；6.交通费500元；7.鉴定费2900元；8.精神损害抚慰金5000元。以上合计232526.42元。一审第一次庭审结束后，韩晓明申请对刘为成伤病关系进行鉴定，大地财险五莲公司申请对投保单中“韩晓明”签名字迹是否其本人所写进行鉴定。经一审法院委托，山东省金盾残疾鉴定科学技术研究所出具司法鉴定意见书：被鉴定人刘为成所患癫痫与本次交通事故之间存在间接因果关系。韩晓明支出鉴定费2600元。山东浩德物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：投保人签名/签章：处“韩晓明”签名字迹不是韩晓明所写。大地财险五莲公司支出鉴定费2000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。韩晓明驾驶鲁Ｌ×××××号牌面包车与刘为成驾驶二轮电动车追尾相撞，两车受损，致刘为成受伤后逃逸，造成伤人道路交通事故属实，一审法院予以确认。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队出具道路交通事故认定书，认定韩晓明承担全部责任，刘为成无责任，对该事故认定书的效力应予采信，结合事故发生的原因力及过错程度，一审法院酌定由韩晓明按100%的比例承担赔偿责任。对于刘为成主张的损失，一审法院依据有关法律规定，分析确认如下：1.关于医疗费，刘为成提供住院收费票据、住院病历、诊断证明等予以证实，经审核医疗费票据，其实际支出医疗费17186.04元、复印费29元，一审法院予以确认；2.关于误工费，刘为成提供银行工资流水明细及单位出具的扣发工资证明，能够证实其实际工作及工资情况，根据其事故发生前三个月工资，其日平均工资为190元[（5506元+6527元+5083元）÷3÷30天]。结合刘为成伤情，参照三期标准，其误工期一审法院酌情支持100天，故其误工费损失为19000元（100天×190元/天）；3.关于残疾赔偿金，刘为成因外伤性癫痫经日照人民法医司法鉴定所鉴定为九级伤残，韩晓明、大地财险五莲公司对伤残有异议，提出伤病关系鉴定，经一审法院委托山东省金盾鉴定科学技术研究所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为刘为成所患癫痫与本次交通事故之间存在间接因果关系，故对于刘为成的伤残等级，一审法院酌定按60%予以确认。山东省上一年度城镇居民可支配收入为42329元/年，故刘为成的残疾赔偿金为101589.6元（42329元/年×20年×20%×60%）；4.住院伙食补助费1850元（50元/天×37天），刘为成实际住院37天，其要求的住院伙食补助费标准不超出相关规定，一审法院予以确认；5.关于护理费，刘为成参照日照市护理人员市场工资指导价位每天120元主张，符合法律规定。根据“三期”的相关规定，结合刘为成的伤情，其护理期一审法院酌情支持55天，故其护理费为6600元（55天×120元/天）；6.交通费500元，刘为成主张符合法律规定，一审法院予以确认；7.关于精神损害抚慰金，考虑韩晓明的过错程度且刘为成在本次事故中致残，一审法院酌情支持2000元；8.关于鉴定费，刘为成在日照方正法医司法鉴定所支出的1600元鉴定费，因未构成伤残，一审法院不予支持。刘为成在日照人民法医司法鉴定所支出的1300元鉴定费，其提供鉴定费票据为证，一审法院予以确认。韩晓明支出的鉴定费2600元，酌定由刘为成负担1040元，由韩晓明负担1560元。大地财险五莲公司支出的鉴定费2000元，由其自行承担。上述各项损失共计150054.64元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｌ×××××号牌面包车在大地财险五莲公司投有交强险，大地财险五莲公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿刘为成因事故造成的损失。对刘为成交强险限额外的不足部分损失，大地财险五莲公司抗辩，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条及保险合同约定，韩晓明事故后逃逸商业险拒赔，并提供投保单、投保条款为证，但经鉴定，投保人签名/签章：处“韩晓明”签名字迹不是韩晓明所写，该证据不能证明大地财险五莲公司就商业险免赔事项向投保人做出了明确的说明和提示，不能证明保险人与投保人就免赔事项达成一致意见，因此，大地财险五莲公司要求商业险免陪，证据不足，一审法院不予支持。故大地财险五莲公司应在商业三者险限额内按照100%的事故责任比例赔偿。不足部分，由韩晓明赔偿。对以上损失，由大地财险五莲公司在交强险责任限额内赔偿刘为成医疗费10000元、残疾赔偿金101589.6元、误工费6410.4元、精神损害抚慰金2000元，以上共计120000元；对于超出交强险限额的刘为成的医疗费7186.04元、住院伙食补助费1850元、误工费12589.6元、交通费500元、护理费6600元，共计28725.64元，由大地财险五莲公司按照100%的事故责任比例赔偿。复印费29元，由韩晓明负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、大地财险五莲公司在机动车强制责任保险各分项限额内赔偿刘为成各项损失共计120000元，于判决生效后七日内付清；二、大地财险五莲公司在机动车商业三者险保险限额内赔偿刘为成各项损失共计28725.64元，于判决生效后七日内付清；三、韩晓明赔偿刘为成复印费29元，于判决生效后七日内付清；四、驳回刘为成本案的其他诉讼请求；五、韩晓明已为刘为成垫付的11000元，与其应承担的赔偿义务及刘为成应承担的鉴定费相折抵后，余款7464元从大地财险五莲公司的理赔款中支取。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4615元，由刘为成负担68元，韩晓明负担4547元。鉴定费1300元，由大地财险五莲公司负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，经交警部门认定，韩晓明在事故发生后逃逸，其行为违反法律法规禁止性规定，不应得到提倡，但大地财险五莲公司对于免责条款的提示义务并不能因此而免除。经鉴定，大地财险五莲公司提供的投保单投保人签字处并非韩晓明本人签字确认，其提供的证据不能证明已就涉案免责条款向投保人履行了提示义务，相关免责条款不产生效力，大地财险五莲公司应当承担赔偿责任。本案交通事故发生的性质、原因及损失情况已经交警部门确认，大地财险五莲公司主张根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定免责不能成立。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4615元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司五莲支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二一年四月十四日法官助理汤阳书记员杨晓昀