天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0113民初8267号原告：天津市北辰医院，住所地天津市北辰区北医道**。法定代表人：许建辉，院长。委托诉讼代理人：何宁，天津张盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵旭善，天津张盈律师事务所律师。被告：曹永祥，男，1934年11月16日出生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：肖萌萌，天津莫道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晨，天津莫道律师事务所律师。被告：曹国良，男，1962年8月28日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：肖萌萌，天津莫道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晨，天津莫道律师事务所律师。被告：曹国明，男，1963年9月24日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：肖萌萌，天津莫道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晨，天津莫道律师事务所律师。被告：曹国利，男，汉族，1971年6月26日出生，住天津市北辰区委托诉讼代理人：肖萌萌，天津莫道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晨，天津莫道律师事务所律师。原告天津市北辰医院与被告曹永祥、曹国良、曹国明、曹国利医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告天津市北辰医院的委托诉讼代理人何宁、赵旭善，被告曹永祥、曹国良、曹国明、曹国利的委托诉讼代理人肖萌萌、陈晨及被告曹国利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。天津市北辰医院向本院提出诉讼请求：1．判令四被告连带向原告支付医药费303225.35元；2．判令四被告按照全国银行间同业拆借中心公布的同期贷款市场报价利率自2019年11月1日起至实际给付之日止向原告支付欠款利息；3．诉讼费用由四被告承担。原告当庭变更第一项诉讼请求为判令四被告连带向原告支付医药费293511.36元。事实和理由：2019年8月12日，患者韩秀云因“间断咳嗽20余年”入原告处住院治疗，患者住院号为506968。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病，患者入院后，原告给予完善检查，给子对症治疗，但患者由于自身疾病危重，患者呼吸状况逐渐恶化，并出现了一系列并发症，患者于2019年10月31日经抢救无效死亡，共计住院80天。患者住院期间产生总医疗费用757262.53元，医保统筹支付部分为447751.17元，患者已付16000元，诉请金额为293511.36元。被告曹永祥与患者韩秀云系夫妻关系，被告曹国良、被告曹国明、被告曹国利与患者韩秀云均系母子关系。曹永祥、曹国良、曹国明、曹国利辩称，曹永祥系患者韩秀云之夫，曹国良、曹国明、曹国利系患者韩秀云之子。韩秀云住院期间，被告缴纳医疗费16000元。不同意原告全部的诉讼请求。被告认为原告在本案中主张的医疗费是曹永祥之妻韩秀云在原告处住院期间的费用，而针对原告治疗的情况，被告认为其在诊断过程中存在过错，患者的死亡与原告的诊断过程存在因果关系，并且我方已向贵院提起医疗损害赔偿的诉讼，该案正处于鉴定过程中尚未有定论。而根据医疗事故处理条例第50条第一款规定，如果存在医疗损害，则患方无需向院方支付除原发病意外的医疗费用，因此，为了减少诉累，请求贵院中止审理本案。原告针对本案主张的医疗费用从未对被告进行过缴费告知，且在事故发生之后从未催缴过，而且自患者死亡之后，双方处于协商阶段，原告从未告知医疗费明细及具体金额，故此，我方不应支付医疗费用。不同意支付利息及诉讼费。因患者韩秀云已经死亡，退一步讲及时需要四被告承担相应的责任，也应就死者留存的遗产范围内承担相应责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人真实性无异议的证据，包括原告证据2．预交定金收据。本院对上述证据予以确认并在卷佐证。四被告均未提交证据。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据1．住院病案一册、证据3．病人费用清单、证据4．天津市基本医疗保险住院联网医疗费个人项目审核支付表，证据形式合法，证据之间相互印证，被告治疗行为认可，但对证据真实性不认可，未提供相关证据佐证，故本院对被告质证意见不予采信，对原告证据予以采信。本院经审理认定事实如下：2019年8月12日，患者韩秀云因“间断咳嗽20余年”入原告处住院治疗，患者住院号为506968。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病，经过住院治疗，患者于2019年10月31日经抢救无效死亡，住院期间产生总医疗费用757262.53元，医保统筹支付部分为447751.17元，四被告已付16000元。本院认为，本案的争议焦点为：四被告是否应支付原告医疗费293511.36元及逾期支付利息。关于争议焦点，天津市北辰医院与韩秀云达成的医疗服务合同关系，系双方真实意思表示，亦不违法法律法规的强制性规定，合同合法有效，本院予以确认。根据《中华人民共和国继承法》第十条、第三十三条规定，四被告作为韩秀云法定继承第一顺位继承人，应承担医疗服务合同产生的债务。被告辩称，患者在原告处诊断过程中，原告存在过错，被告已另案提起医疗损害责任纠纷的诉讼，且正在鉴定中。本院认为，本案为医疗服务合同纠纷，与医疗损害责任纠纷并非同一法律关系，归责原则不同，亦不能作为免除合同义务的有效抗辩，故本院对此辩称不予采信。被告辩称，继承人以被继承人留有遗产的实际价值为限清偿债务，被告仅应就死者留存的遗产范围内承担相应责任，但死者韩秀云并未留有遗产，所以不同意承担责任。本院认为，四被告作为韩秀云的第一顺位继承人，未在庭审中提出放弃继承，故应在继承韩秀云遗产的范围内承担责任。关于医疗费数额，原告提供了住院病案、费用清单、天津市基本医疗保险住院联网医疗费个人项目审核支付表，能够证实韩秀云住院期间产生医疗费757262.53元，其中医保统筹支付部分为447751.17元，同时双方确认四被告已支付16000元，经核算，四被告应支付原告医疗费293511.36元。关于原告主张拖欠医疗费期间利息，本院认为，因双方就天津市北辰医院的诊疗行为是否存在过错发生争议，四被告并非故意拖欠医疗费，故对天津市北辰医院要求四被告支付利息的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国继承法》第十条、第三十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告曹永祥、曹国良、曹国明、曹国利在继承韩秀云遗产的范围内支付原告天津市北辰医院医疗费293511.36元；二、驳回原告天津市北辰医院其他诉讼请求。上述给付款项在本判决书生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费，减半收取计2924元，由被告曹永祥、曹国良、曹国明、曹国利共同负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  刘俊燕二〇二一年四月十一日法官助理张利康书记员房爽附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国继承法》第十条遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。第三十三条继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。