山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0681民初2329号原告：马爱云，女，1959年6月13日出生，汉族，居民，住龙口市。委托诉讼代理人：王瑄，山东崇真律师事务所律师。被告：王长波，男，1966年7月13日出生，汉族，居民，住龙口市。被告：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司，住所地：烟台市莱山区烟大路**，统一社会信用代码：91370613966233961L。负责人：陈同富，任总经理。委托诉讼代理人：秦雷雷、谭晓燕，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。原告马爱云与被告王长波、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马爱云的委托诉讼代理人王瑄、被告保险公司的委托诉讼代理人谭晓燕，被告王长波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马爱云向本院提出并明确诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医判令被告赔偿医疗费：39000.75元、住院伙食补助：1500元、营养费：4500元、护理费：6000元、误工费：4000*5=20000元、残疾赔偿金：43726*19*0.2=166158.8元、交通费：500元、精神抚慰金：2000元、车损：1000元、后续治疗费：16000元、鉴定费：3640元，交强险承担199000元，商业险承担61299.55元的60%为36779.73元，合计235679.73元。二、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年9月22日15时33分许，被告王长波驾驶鲁Ｆ×××**号轿车在由北向南行驶至龙口市诸由观镇中际轩和苑小区西门处与由东向西行驶横过道路马爱云驾驶的电动二轮车相撞，致马爱云受伤，造成车辆损坏。因事故原因无法查清，双方负同等责任。后原告被送至烟台市北海医院住院。另经查第二被告是第一被告车辆保险的承保单位。现因民事赔偿问题无法达成一致，故诉至贵院，望贵院查明事实，判如所请。被告王长波辩称：事发经过无异议，有垫付款，但是原告已经返还给我了。被告保险公司辩称：事发经过有异议，被告驾驶的肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万（不计免赔），事故发生在保险期间内，我司同意在交强险范围内赔偿原告合理损失，商业险按照最高不超过50%的责任赔偿。根据保险合同，应当扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费等间接损失不在保险赔偿范围内。没有垫付款。后续治疗费要求按照实际发生赔偿。本院经审理认定如下：一、事故发生概况及交警部门认定：2020年9月22日13时30分许，被告王长波驾驶鲁Ｆ×××**号轿车由南向北行驶至龙口市诸由观镇中际轩和苑小区西门处，与由东向西行驶横过道路的原告马爱云驾驶的电动二轮车相撞，致原告受伤，造成车辆损坏。该事故龙口市公安交通警察大队出具道路交通事故处理通知书，以属于事后报警，造成证据灭失为由，未认定事故责任。庭审中，原告马爱云、被告王长波对事故发生经过均予以认可，被告保险公司对事故发生经过不予认可。本院认为，庭审中，原告马爱云及被告王长波一致认可延迟报案的原因是，事故发生后，原告受伤严重，被告王长波急于将原告送至医院后才报的保险公司及交警部门。且原告提交的住院病案显示其入院时间为2020年9月22日15时，道路交通事故处理通知书显示的报警时间为2020年9月22日15时33分许。上述证据显示的时间与原告马爱云、被告王长波陈述的事发及报警经过吻合。在被告保险公司未能提交证据证明自己的主张的情况下，对原告马爱云、被告王长波一致认可的道路交通事故处理通知书载明的事发经过，本院予以采信。本次事故原告马爱云驾驶电动二轮车横过马路，被告王长波驾驶车辆路经居民小区，双方均未能尽到安全注意义务导致事故发生，应由原告马爱云负事故同等责任，被告王长波负事故同等责任。二、车辆保险情况：被告王长波驾驶的鲁Ｆ×××**号轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万（含不计免赔），事故发生在保险期间内。三、赔偿责任：被告保险公司应首先在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，根据被告王长波在本次事故中负同等责任及机动车与非机动车发生交通事故应适当加重机动车方10%-20%赔偿责任的情形，应由被告保险公司在商业三者险范围内继续承担剩余部分60%的赔偿责任。四、垫付费用或已赔偿情况：事故发生后，被告王长波为原告垫付部分医疗检查费用，原告已经返还给被告王长波。五、被侵权人情况：原告马爱云，1959年6月13日出生，伤后于当日至烟台市北海医院住院治疗15天。定残时61周岁。六、鉴定意见：事发后，经原告申请，本院依法委托济南三和司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、护理情况、营养期限、用药合理性、后续治疗费进行了鉴定，2021年3月9日，该鉴定所作出济三和司鉴所[2021]临鉴字第2085号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：1、被鉴定人马爱云之损伤构成九级伤残。2、被鉴定人马爱云伤后误工时间为150天。3、被鉴定人马爱云伤后需1人护理60天。4、被鉴定人马爱云伤后营养期限为90天。5、被鉴定人马爱云住院期间用药符合外伤治疗原则。6、被鉴定人马爱云后续治疗费约为16000元人民币，或待二次手术后以实际发生费用为准。鉴定费3640元，由原告马爱云预交。七、核定各项损失如下：1、医疗费39000.75元（被告保险公司主张扣除非医保用药。本院认为，原告在发生交通事故后，作为患者入院治疗，需听从医嘱，对治疗用药并无选择权，故被告保险公司主张扣除非医保用药，本院不予支持。经核对原告提交的医疗费单据，结合鉴定意见中的用药合理性鉴定意见，对原告主张的该损失，本院予以支持）。2、住院伙食补助费1500元（100元/天*15天）。3、营养费4500元（50元/天*90天）。4、护理费6000元（100元/天*60天）。5、残疾赔偿金166158.8元（原告主张166158.8元（43726元/年*19年*20%），被告保险公司对伤残等级不予认可。本院认为，原告依据的鉴定意见系本院依法委托，鉴定机构及鉴定人员均有资质，鉴定程序合法，本院予以采信，原告定残时年满61周岁，原告据此主张该项损失，有事实与法律依据，本院予以支持）。6、精神抚慰金2000元（原告马爱云因本次交通事故受伤致九级伤残，结合事故责任，对原告该主张，本院予以支持）。7、交通费300元（原告主张500元，本院结合原告伤情、居住地、诊疗情况酌定300元为宜）。8、车损600元（原告主张车损1000元，被告保险公司不予认可，庭后，原告与被告保险公司协商车损按照600元计算，本院予以照准）。9、误工费20000元（原告主张20000元（4000元/月*5个月），并提交诸由观镇后柞杨村村委证明一份及申请证人李某出庭作证。被告保险公司不予认可。本院认为，原告提交的村委证明及证人李某提交的龙口市诸由尚农乐耕家庭农场营业执照复印件，并结合证人李某当庭的证言，能够证实原告马爱云事发前在龙口市诸由尚农乐耕家庭农场工作及月平均收入水平为4000元/月的事实。结合鉴定意见中原告误工期限的鉴定意见，对原告该项损失，本院予以支持）。10、后续治疗费16000元（原告主张后续治疗费16000元，被告保险公司不予认可。庭审中，原告明确其按鉴定意见的预估费用16000元主张后续治疗费，即使以后后续治疗费高于16000元，其亦不再另行主张。本院认为，原《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第2款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经实际发生的医疗费一并予以赔偿。”现原告依据鉴定结论主张该项费用，系其对自身权利的处分，符合法律规定，本院予以支持。）11、鉴定费3640元（被告保险公司主张不承担。本院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，根据原告提交的鉴定费发票，原告主张鉴定费3640元，本院予以支持）。以上合计：259699.55元。因本次事故发生在2020年9月22日，依据中国银保监会发布的于2020年9月19日开始实施的《关于实施车险综合改革的指导意见》，交强险的赔偿限额调整为医疗费用赔偿限额为18000元，死亡伤残赔偿限额为180000元，财产损失赔偿限额为2000元。故应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告各项经济损失共计198600元，余款61099.55元由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%的赔偿责任即36659.73元。以上两项合计235259.73元。综上，鉴于本案事实，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、原《中华人民共和国侵权法》第十六条，原《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，原《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告马爱云因本次交通事故产生的各项经济损失共计235259.73元。二、驳回原告马爱云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4835元，减半收取2418元，由被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担2414元，由原告马爱云负担4元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判员  马湘玲二〇二一年四月十七日书记员  吴 迪附：办理网上上诉立案及限期缴纳上诉费通知书如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院，同时在山东法院电子诉讼服务平台办理网上上诉立案事宜，并按照不服一审判决部分的上诉请求向本院立案庭交纳上诉费。如在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。上诉费缴纳方式：关注公众号“山东财政”点击左下角“微服务”，选择“非税缴费”。方法一：选择“按缴款码”缴费。需联系马湘玲速裁团队打印缴费通知单，输入缴费通知单右上角二维码下方号码即可缴费。方法二：选择“按身份信息”缴费，输入当事人身份证号即可缴费。赔偿款支付方式：款项汇至龙口市人民法院账户，开户行：中国农业银行股份有限公司龙口市支行；户名：龙口市人民法院；账号：15×××30。请务必备注案号及原告姓名、承办人姓名。马湘玲速裁团队办公室电话：0535-8778380、877****。