宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民事判决书（2021）宁0104民初1931号原告：郝小东，男，回族，1982年11月28日出生，个体，住宁夏回族自治区吴忠市青铜峡市。被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区清河北街**。负责人：李达，该支公司经理。委托诉讼代理人：李思远，宁夏兴业律师事务所律师。原告郝小东与被告中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司（以下简称人保公司览山支公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年1月22日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告郝小东，被告人保公司览山支公司的委托诉讼代理人李思远到庭参见诉讼。本案现已审理终结。郝小东向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告垫付的医疗费119923.29元（133248.1元×90%）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月2日，原告驾驶×××号丰田牌小型客车，沿青铜峡市银河街由西向东行驶至文化路环形路口，与案外人乔科驾驶的爱玛牌普通二轮电动车沿文化路由北向南行驶至该处相撞，造成乔科受伤的交通事故。经青铜峡市公安局交通管理大队认定，原告承担事故的主要责任，乔科承担事故的次要责任。乔科就其经济损失将原、被告诉至青铜峡市人民法院，判决：乔科损失属于交强险责任范围内的由被告足额赔偿，超出交强险责任限额部分，原告承担90%，原告承担部分由被告在商业三者险内予以赔偿。原告为乔科垫付的医疗费133248.1元，乔科没有在该案主张，原告举证并要求法院将垫付的医疗费一并处理，法院释明原告该笔医疗费另案处理。原告认为，上述事故发生在保险期内，乔科主张的损失以及原告垫付的医疗费并未超过交强险、商业险限额范围，被告应当支付原告垫付的医疗费，故诉至法院，请求判如所请。人保公司览山支公司辩称，原告在被告处购买了商业险，事故发生在保险期间内，根据保险合同的约定应当扣除医疗费用中非医保用药的费用，被告建议的扣除比例是15%，诉讼费不属于被告承担的责任。对原告垫付的医疗费用被告按照事故责任的主要责任承担赔偿比例，该比例不应当超过80%。对原告垫付费用133248.1元无异议。根据本院确认的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：2019年1月2日，原告驾驶×××号丰田牌小型客车，沿青铜峡市银河街由西向东行驶至文化路环形路口，与案外人乔科驾驶的爱玛牌普通二轮电动车沿文化路由北向南行驶至该处相撞，造成乔科受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。青铜峡市公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定郝小东承担事故的主要责任，乔科承担事故的次要责任。原告在被告公司投保交强险和商业三者险，商业险保险金为100万元，事故发生在保险期间。事故发生后，原告为乔科在青铜峡市人民医院垫付门诊诊疗费2221.92元，在宁夏医科大学总医院垫付门诊诊疗费3157.78元、住院费88836.35元、29032.05元，共计垫付133248.1元。青铜峡市人民法院于2020年7月10日作出民事判决书，判令：一、被告人保公司览山支公司在交强险限额内赔偿原告乔科120000元，已付10000元，再付110000元，于判决生效之日起十日内履行；二、被告人保公司览山支公司在商业三者险限额内赔偿原告乔科175185.16元，于判决生效之日起十日内履行；三、被告郝小东赔偿原告乔科鉴定费3400元、病案复印费156元，于判决生效之日起十日内履行；四、驳回原告乔科的其他诉讼请求。被告人保公司览山支公司对该判决不服，上诉至吴忠市中级人民法院，该院经审理作出民事判决书，判令：一、维持宁夏青铜峡市人民法院（2019）宁0381民初3668号民事判决书第一、三、四项；二、变更宁夏青铜峡市人民法院（2019）宁0381民初3668号民事判决书第二项为“上诉人人保公司览山支公司在商业三者险限额内赔偿被上诉人乔科163702.89元，于判决生效之日起十日内履行”。原告垫付的133248.1元，青铜峡市人民法院要求原告与乔科及人保公司览山支公司协商处理或另案诉讼。原告认为其垫付的医疗费应当由被告承担，故诉至本院。本院认为，原告就涉案车辆在被告处投保交强险和商业三者险，原、被告之间依法成立保险合同，自合同订立时生效。原告在交通事故中垫付的医疗费符合理赔条件，原告作为投保人有权向被告追偿其已垫付的费用。被告在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付10000元，原告垫付的医疗费用应由被告在商业三者险限额内赔偿。被告对原告垫付医疗费用金额133248.1元无异议，本院予以确认。《道路交通事故认定书》认定原告郝小东承担事故的主要责任，原告按照90%承担责任并无不当。针对原告已垫付的医疗费用，被告应当在商业三者险限额内赔偿90%，即119923.29元（133248.1元×90%）。依照《最高人民法院关于适用时间效力若干问题的规定》第一条第二款、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司于本判决生效之日起七日内支付原告郝小东119923.29元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1349元，由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族在自治区银川市中级人民法院。审判员 宋志军二○二一年四月十九日法官助理 马聪聪书记员 吴 钊附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于适用时间效力若干问题的规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。履行告知书负有履行义务的当事人必须依法按期履行本法律文书确定的义务。逾期未履行的，本案申请执行后，负有履行义务的当事人应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，人民法院将依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。