湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0581民初218号原告：肖条连，女，1947年10月18日出生，汉族，湖南省洞口县人，农民，住洞口县。特别授权诉讼代理人：胡清娥，女，1978年12月5日出生，汉族，湖南省洞口县人，系原告肖条连之女，住洞口县。委托诉讼代理人：黄启冷，男，1963年1月9日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市，由洞口县黄桥镇梅塘村村民委员会推荐。被告：陈健，男，1981年12月19日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。被告：中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地邵阳市双清区宝庆东路1131号，统一社会信用代码914305007073075597。负责人：王炜，该分公司总经理。特别授权诉讼代理人：欧阳敦后，湖南泽宇律师事务所律师。原告肖条连与被告陈健、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称人民财险邵阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告肖条连的特别授权诉讼代理人胡清娥、委托诉讼代理人黄启冷，被告陈健以及被告人民财险邵阳分公司的特别授权诉讼代理人欧阳敦后均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖条连向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的人身损失共计276877.39元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月31日15时30分，被告陈健驾驶湘ＥＢ××××重型半挂牵引车拖挂湘Ｅ××××半挂车，从武冈市工业园出发沿Ｓ219线驶往隆回县周旺铺镇，17时10分许行驶至Ｓ219线武冈市××镇街道路段时，将道路前方自右往左横过道路的行人肖条连撞倒在地，造成原告肖条连受伤的交通事故。原告受伤后当即被送到隆回县人民医院抢救，2020年6月1日送往邵阳学院附属第一医院住院治疗，诊断为：闭合性胸外伤（左侧连枷胸、右侧1－2肋骨骨折、双肺挫伤）；Ｔ7椎体压缩性骨折，Ｌ5椎体向前滑脱；骨盆骨折以及闭合性脑外伤等。原告至2020年7月3日出院，住院32天，又于2020年7月21日第二次住院，住院2天于7月23日出院。原告共住院34天，用去医疗费174590.59元。2020年10月27日，原告的损伤经邵阳市王城司法鉴定所鉴定构成10级伤残，需误工期180日，护理期90日，营养期90日，后期康复治疗费6000元、取内固定物费用8000元。原告的损失明细为：1、门诊与住院医疗费174590.59元；2、住院伙食补助费6800元（100元×34天×2人）；3、营养费4500元（50元×90天）；4、误工费26764.27元（54272元÷365天×180天）；5、护理费13382.13元（54272元÷365天×90天）；6、残疾赔偿金37990.4元（54272元×7年×10%）；7、交通费1800元；8、司法鉴定费2050元；9、后期医疗费14000元；10、精神损害抚慰金10000元。扣减被告陈健已赔偿的5000元与人民财险邵阳分公司已赔偿的10000元，原告尚有损失276877.39元未得到赔偿。本次交通事故经武冈市交警大队认定，被告陈健负主要责任。因被告陈健驾驶的重型半挂牵引车在被告人民财险邵阳分公司投保了相关保险，故原告的损失应由人民财险邵阳分公司在交强险与商业三者险范围内赔偿后，不足部分由陈健承担。被告陈健辩称，发生交通事故后，陈健已为原告垫付了医疗费10700元。被告人民财险邵阳分公司辩称：湘ＥＢ××××重型货车在人民财险邵阳分公司投保了交强险以及保险金额1000000元不计免赔的商业三者险属实，只要发生交通事故时驾驶证、行驶证均有效的情形下，人民财险邵阳分公司同意在交强险限额内依法赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿70%。对原告超出医保范围的医疗费，人民财险邵阳分公司不应承担赔偿责任，并申请对原告医保范围外用药申请鉴定。人民财险邵阳分公司在发生交通事故后，已在交强险限额内垫付了医疗费10000元，该款在判决时应予以扣减。原告诉讼请求中要求赔偿的项目，部分不符合事实或者法律规定，医疗费159590.59元应扣减陈健与人民财险邵阳分公司垫付的医疗费；后续医疗费14000元应当以实际发生的为准；营养费计算标准过高，应当以20元一天的标准计算；住院伙食补助费只应以50元一天的标准计算原告一人，不应计算二人；原告已年满70周岁，不应计算误工费；交通费应以正式票据为准，如不能提供正式票据，鉴于原告的伤情宜认定500元；精神损害抚慰金过高，鉴于原告的伤残程度只应认定为3000元至4000元；司法鉴定费与诉讼费，依照保险条款规定不应由保险公司承担。原告肖条连与被告陈健、人民财险邵阳分公司均依法提交了证据，本院组织当事人对证据相互进行了质证。对当事人质证无异议的证据，本院依法予以确认；对当事人有争议的事实与证据，本院认定如下：1、原告肖条连提交了交通费增值税发票，拟证明原告的交通费损失为1800元。被告陈健、人民财险邵阳分公司认为出票人胡清娥系原告肖条连的女儿，两者之间具有特殊关系，对证据的真实性提出异议。经审查，隆回县城至邵阳市区约60公里，原告提出租车费每趟为400元，明显过高，且未提供路桥费用票据，故本院对原告提交的交通费票据的真实性不予确认，对原告的交通费根据其就医与鉴定的事实酌情认定。2、原告肖条连提交了洞口县黄桥镇梅塘村村民委员会、洞口县黄桥人民政府的证明与洞口县杨林镇杨林社区居民委员会的证明，拟证明肖条连平时在家种植四亩责任田，误工费应按农、林、牧、渔业的平均收入标准计算；护理人胡清娥系农村专业养殖户，护理费应按林、牧、渔业的平均收入标准计算。被告陈健、人民财险邵阳分公司对证据的合法性、真实性、关联性提出异议。经审查，洞口县黄桥镇梅塘村村民委员会、洞口县黄桥人民政府的证明，无制作证明材料的自然人签字，且违反了分别作证的规定，本院对该证据的合法性不予确认；洞口县杨林镇杨林社区居民委员会的证明，缺乏其他证据印证，对该证据证明胡清娥系专业养殖户、年收入100000元以上的事实不予采信。根据采信的证据，结合原告的庭审陈述，本院查明如下法律事实：2020年5月31日15时30分，被告陈健驾驶湘ＥＢ××××重型半挂牵引车拖挂湘Ｅ××××半挂车，从武冈市工业园出发沿Ｓ219线驶往隆回县周旺铺镇，17时10分许行驶至Ｓ219线武冈市××镇街道路段时，与道路前方自右往左横过道路的行人原告肖条连相碰撞，造成肖条连受伤的交通事故。原告受伤后当即被救护车送到隆回县人民医院抢救，用去门诊医疗费2004元。2020年6月1日原告被送往邵阳学院附属第一医院住院治疗，诊断为：1、闭合性胸外伤（左侧连枷胸、右侧1－2肋骨骨折、左侧肋骨骨折内固定术后、双肺挫伤、双侧血气胸、纵隔及心包内多发气肿）；2、Ｔ7椎体压缩性骨折、Ｌ5椎体向前滑脱；3、双侧耻骨上、下支及耻骨联合多发骨折，Ｓ1椎体及骶骨翼骨折，盆腔内血肿；4、左侧锁骨中远段骨折，左侧肩胛骨骨折；5、闭合性脑外伤（右侧颞叶多发脑挫伤小血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞枕区硬膜下／外血肿）等。原告至2020年7月3日出院，住院32天，用去住院医疗费156513.97元。2020年7月21日原告在第二次在邵阳学院附属第一医院住院治疗，入院诊断为下腔静脉漏网植入术后、胸部外伤术后、脑出血后遗症期，住院2天于7月23日出院，用去住院医疗费18076.62元。2020年10月12日，原告的损伤经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，该司法鉴定所于2020年10月27日作出邵王城司鉴所〔2020〕临鉴字第223号司法鉴定意见书，评定肖条连多处骨折，每处骨折均构成10级伤残，建议误工期180日，护理期90日，营养期90日，后期营养、康复、复查等治疗费6000元以及取内固定物费用8000元。原告用去司法鉴定费1500元，另用去复查费、医药费630元。原告肖条连系农村户籍居民，因交通事故受伤后由其女儿胡清娥护理，定残时已年满73周岁。胡清娥亦系农村户籍居民，平时在家从事农业生产。根据以上查明的事实，结合湖南省上一年度的统计数据，本院核定原告肖条连因本次交通事故造成的损失共计221054元（已四舍五入），具体如下：1、门诊与住院医疗费共计176594.59元；2、后期实际发生的门诊医疗费630元以及取内固定必然会发生的医疗费8000元，共计8630元；3、住院期间伙食补助费按50元一天计算34天为1700元；4、营养费按30元一天计算90天为2700元；5、护理费参照农、林、牧、渔业年平均收入148元一天的标准，计算90天为13320元；6、根据原告就医与鉴定的事实酌情确定其交通费损失为1000元；7、10伤残赔偿金为11609.5元（16585元×7年×10%）；8、司法鉴定费1500元；9、精神损害抚慰金为4000元。另查明，发生本次交通事故后，被告陈健已支付了原告肖条连医疗费10700元。陈健将其所有的湘ＥＢ××××重型半挂牵引车在被告人民财险邵阳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与保险金额为1000000元的第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险期间均自2019年9月16日至2020年9月15日，本次交通事故发生在保险有效期内。人民财险邵阳分公司在本次交通事故后已支付肖条连医疗费10000元。在庭审中，人民财险邵阳分公司虽申请对肖条连的医疗费进行医保外用药进行鉴定，但庭审后，人民财险邵阳分公司以与陈健协商一致为由，放弃了该项鉴定申请。人民财险邵阳分公司与陈健达成的协议为：对肖条连的医疗费，由陈健承担10%的赔偿责任。本院认为，原、被告在道路上发生交通事故后，因对原告的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等人身损失的赔偿事项发生争执，故本案系机动车交通事故责任纠纷。结合原、被告的诉辩主张，本案审理的焦点主要有以下两个方面：一是原告要求赔偿的各项损失是否符合法律规定；二是被告对原告的损失如何承担赔偿责任。对焦点一地分析认定如下：原告在发生交通事故时已年满72周岁，因不能提供充分的证据证明其具有正常的劳动能力与劳动收入，故对原告要求按农、林、牧、渔业的平均收入计算误工费的诉讼请求，本院依法不予支持；原告以100元一天计算了2个人的住院伙食补助费，计算标准过高，且计算2个人不符合法律规定，故本院以50元一天的标准计算原告本人的住院伙食补助费；原告要求以50元一天计算其营养费，标准过高，本院酌情以30元一天的标准计算其营养费；原告要求以农、林、牧、渔业的平均收入计算其残疾赔偿金，不符合法律规定，本院依法以本省上一年度农村居民人均可支配收入16585元的标准计算原告的残疾赔偿金；后期医疗费中的营养、康复、复查费，虽有司法鉴定的建议意见为6000元，但该项目是否发生缺乏必然性，应以实际发生的630元为准，对原告诉讼请求中超出的部分本院不予支持；后期医疗费中取内固定物必然会发生，故对原告要求按司法鉴定的建议意见8000元予以计算后期医疗费的诉讼请求，本院依法予以支持；原告要求赔偿的精神损害抚慰金10000元过高，本院结合原告的伤残程度、当地的生活水平等因素，酌情认定为4000元；原告提交的交通费票据不能体现乘车时间、始发地与目的地，不符合法律规定，本院结合原告两次住院及一次鉴定的事实，酌情认定为1000元；原告将后期实际发生的复查、医药费630元计入司法鉴定费不妥，本院已按不同的项目予以分类。原告诉请的相关损失，以本院在审理查明中确认的为准，合计为221054元，对超出部分本院不予支持。对焦点二地分析认定如下：因被告陈健将其机动车在被告人民财险邵阳分公司投保了交强险与商业三者险，依照保险条款约定，除司法鉴定费、诉讼费外，原告其他的损失应由被告人民财险邵阳分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分按原、被告之间的过错责任划分赔偿责任比例。被告陈健作为机动车驾驶人且负事故主要责任，应承担80%的赔偿责任；原告肖条连作为行人，负事故的次要责任，应自行承担20%的责任。被告陈健应承担的赔偿责任，依法应由被告人民财险邵阳分公司在商业三者险限额内代为赔偿。被告陈健、人民财险邵阳分公司之间在诉讼中就原告肖条连的医疗费达成按比例分担的约定，系当事人之间真实意思表示，未违反相关法律规定，本院予以采纳。被告陈健已支付的医疗费10700元与被告人民财险邵阳分公司已支付的医疗费10000元，可从被告应支付给原告的赔偿款中分别予以扣减。为此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告陈健赔偿原告肖条连司法鉴定费1200元（1500元×80%）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告肖条连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计39930元（已四舍五入）；三、原告肖条连剩余的医疗费（含后期医疗费）、住院伙食补助费、营养费等损失179624.59元，由被告陈健承担80%的赔偿责任计币143700元（已四舍五入），该赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在第三者责任保险限额内赔偿126041元，由被告陈健赔偿原告肖条连17659元（176594.59元×10%）；四、以上第一、三项被告陈健应支付原告肖条连的赔偿款合计18859元，扣减被告陈健已支付的10700元，剩余赔偿款8159元，限被告陈健在判决生效后10日内支付给原告肖条连；五、以上第二、三项被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司应支付原告肖条连的赔偿款合计165971元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司已支付的10000元，剩余赔偿款155971元，限被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在判决生效后10日内支付给原告肖条连；六、驳回原告肖条连的其他诉讼请求。如被告陈健、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1880元，由原告肖条连负担380元，被告陈健负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  刘洪森人民陪审员  黄立宏人民陪审员  黄 美二〇二一年四月一十二日法官助理义炀书记员刘谋利附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。