湖南省洪江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1281民初1131号 原告：杨友开，男，1966年2月9日出生，汉族，洪江市人，住湖南省洪江市。 委托诉讼代理人（特别授权）：蒋长春，洪江市江洲法律服务所法律工作者，执业证号××。 被告：向球根，男，1980年5月10日出生，汉族，洪江市人，住湖南省洪江市。 原告杨友开与被告向球根机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。本案当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨友开向本院提出诉讼请求，1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计555665.99元；2.判令被告赔偿原告伤残赔偿金（以实际鉴定为准）、残疾辅助器具费（以实际鉴定为准）及鉴定费；3.本案诉讼费由被告承担。庭审过程中，原告明确其第二项诉讼请求为：判令被告赔偿原告伤残赔偿金165850元、后期假肢费用129000元及鉴定费1500元。事实与理由：2016年10月16日，被告向球根驾驶无号牌重型自卸货车由洪江市安江镇往茅渡乡方向行驶，当日16时45分许，当车行至洪江市安江镇太和村路段时，因未减速靠右行驶，与相对方向由原告驾驶的无号牌普通摩托车会车相撞，造成驾驶人杨友开、夏菊青受伤，两车受损的道路交通事故。事故经洪江市公安局交通警察大队交通事故责任认定书认定，向球根负此次事故的主要责任，杨友开负事故次要责任。原告受伤后，被送到怀化市第一人民医院、浙江大学医学院附属二医院、洪江市人民医院、洪江市第一中医院等医院治疗，经诊断为左股骨中远段粉碎性骨折、左下肢神经损伤、多处软组织挫裂伤、左股骨骨折术后感染、骨折延迟愈合等。后因左下肢损伤严重，多次治疗未果的情况下进行了左下肢截肢术。被告驾驶的车辆没有购买交强险、商业险，被告应先在交强险限额内赔偿原告的损失，超出部分再按事故责任赔偿。自事故发生以来，被告支付了部分医疗费用后，对原告所受的剩余损失没有进行赔偿。综上所述，被告违反道路交通安全法的规定，致使原告造成了一定的经济损失，被告应予以赔偿，故提起诉讼。 被告向球根辩称，1.原告在事故发生后被送往怀化市第一人民医院住院治疗，按其伤情理应花费十万元左右费用即可治愈，可原告经过四年多的治疗，不仅没有治愈，反而于2020年8月实施了截肢手术，怀化市第一人民医院在第一次对原告实施手术过程中是否存在过错存疑，如有过错，原告由此增加的医疗费、伤残费应由怀化市第一人民医院承担；2.原告初次的伤情经怀化市第一人民医院治疗后正常出院休息，然而原告在出院一个月后前往浙江大学附属二医院治疗被诊断为左股骨骨折术后感染、慢性骨髓炎、左下肢神经损伤，其中术后感染、慢性骨髓炎等病情与此次事故是否有关联性存疑，是否存在护理不到位、医嘱不到位、自身疾病、原告未注意到位、由怀化辗转至浙江长途颠簸等原因导致的感染，原告是否存在转院的必要性，且原告在怀化市第一人民医院治疗出院后自行找草医用外用草药，其感染结果是否与此有关，请求法庭就上述事实进行调查，分清权责；3.原告在被告完全不知情的情况下进行了截肢手术，如该截肢手术与交通事故存在明显关联性，被告应有知晓权；4.由于怀化市第一人民医院医治出现差错，导致原告在手术中造成感染，给原告造成了重大经济损失，原告要求被告承担全部赔偿责任既不合法，也有失公平，请求法庭终止对本案的审理，督促原告依法提出对怀化市第一人民医院的侵权诉讼，以维护原、被告的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：原告提交的2号证据系原告前往医院治疗的疾病诊断书等病历资料，3号证据系原告住院治疗期间产生的医疗费票据，真实合法有效，本院予以确认；4号证据系原告购买轮椅、腋下拐、床垫、贴敷用药的收据等，被告虽提出异议，且原告未能提供正式发票，但原告因左腿受伤购买相关辅助器具符合实际情况，本院核定该部分开支为700元；5号证据系原告女儿往返怀化至杭州探望原告的车票、原告及其妻子往返怀化至杭州就医的车票，与事故发生及原告就医病历资料能相互印证，本院对其中原告女儿在2016年10月11日此次道路交通事故发生前来怀化之外的车票均予以确认。被告提交的证据系其向原告及其妻子支付医疗费、生活费等费用的医疗费票据、收条、交易凭条、取款凭证等，因原告仅认可收到被告204898元，且被告提交的部分取款凭条已无法看清、未能提交其他证据佐证所取款项是否支付给原告，本院核定被告向原告支付各项费用204898元。 根据当事人陈述和经庭审确认的证据，本院认定的事实如下：2016年10月16日，被告向球根驾驶无号牌重型自卸货车由洪江市安江镇往茅渡乡方向行驶，当日16时45分许，当车行至洪江市安江镇太和村路段时，因未减速靠右行驶，与相对方向由原告驾驶的无号牌普通摩托车会车相撞，造成驾驶人杨友开、无号牌普通摩托车乘车人夏菊青受伤，两车受损的道路交通事故。该起道交事故经洪江市公安局交通警察大队以洪公交认字[2016]第B043号《道路交通事故认定书》认定，原告杨友开承担此次事故的次要责任、被告向球根承担此次事故的主要责任、乘车人夏菊青无责任。事故发生后，原告被送至怀化市第一人民医院住院治疗，伤情诊断为1.左股骨中远段粉碎性骨折；2.左足第三趾截趾术后；3.全身多处软组织挫伤；4.左大腿骨筋膜室综合征；5.左下肢血管神经损伤，于2017年1月10日出院，出院医嘱1.注意休息；2.继续康复治疗；3.定期复查（1.2.3.6月），必要时取外固定架改为内固定；4.不适随诊。原告出院后前往洪江市安江镇中山园村“水师”杨开树处外敷和内服草药治疗。后原告因左大腿红肿不适伴外固定钉道流黄色脓液、家属不重视等原因，于2017年1月23日再次前往怀化市第一人民医院住院治疗，并于2017年2月16日自行要求前往浙江大学医学院附属二医院住院治疗，病情经诊断为左股骨骨折术后伴感染、慢性骨髓炎、左下肢神经损失等。后因上述术后感染、慢性骨髓炎等原因，原告先后前往怀化市第一人民医院、浙江大学医学院附属二医院、洪江市人民医院、洪江市第一中医院等医院住院治疗及自寻“水师”外敷、服用中草药，最后于2020年6月23日前往洪江市第一中医医院住院治疗，行左股骨骨折内固定摘除术及左下肢截肢术，2020年7月31日出院。原告在上述治疗过程中共计住院15次计320天，花费门诊费用、住院费用等医疗费用共计435159.25元。原告提起本次诉讼后，向本院申请对其伤残等级及残疾辅助器具费进行鉴定，被告同时向本院申请对原告后期治疗诊断的病情及截肢手术与此次交通事故造成损失是否存在因果关系或参入度多少进行鉴定，本院均予以准许。经本院组织协商决定委托怀化市正兴司法鉴定所进行鉴定，原告伤情经鉴定其损伤构成六级伤残，后续治疗费用及假肢安装费用为人民币25800元/次，每4年更换一次，预计需换5次，总需人民币129000元左右，原告花费鉴定费1500元；对交通事故损害结果与诊疗行为存在因果关系、损害结果与本次交通事故的参与度鉴定，因鉴定材料不完整、不充分，该所决定不予受理。 另查明，被告向球根驾驶的无号牌重型自卸货车在事故发生时未购买保险，被告已向原告支付各项费用204898元。 本院认为：洪江市公安局交通警察大队根据勘查的情况，分析事故的成因，认定原告杨友开承担此次事故的次要责任、被告向球根承担此次事故的主要责任，符合实际情况，较为恰当，本院予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持”。据此，就本案事故情况及责任的认定，原告杨友开的损失先由被告向球根在交强险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，由被告向球根根据其责任予以赔偿。关于赔偿项目，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，故本案原告要求被告赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等符合法律规定，应予支持。 原告杨友开的损失计算如下： 一、医疗费432126.39元； 二、残疾赔偿金165850元（原告系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算，原告的伤情构成六级伤残，按湖南省2020年度农村居民人均可支配收入16585元/年计算，故残疾赔偿金为16585元/年×20年×50%＝165850元）； 三、误工费214857.05元（参照湖南省2020年度农、林、牧、渔业的平均收入来计算，即54272元/年，误工时间计算至定残日前一天即2016年10月16日至2020年10月27日，共计1472天，因此原告的误工费为54272元/年÷365天/年×1472天＝218872.28元，原告诉请该项损失214857.05元，本院予以支持）； 四、护理费58578.41元（参照湖南省2020年度居民服务和其他服务业职工月平均工资，即66816元/年，原告共计住院320天，护理费为66816元/年÷365天/年×320天＝58578.41元）； 五、住院伙食补助费19200元（按60元/天计算，原告共计住院320天，住院伙食补助费为320元/天×60天＝19200元）； 六、营养费9600元（按30元/天计算，原告共计住院320天，营养费为30元/天×320天＝9600元）； 七、交通费8159元； 八、残疾辅助器具费129000元； 九、鉴定费1500元； 十、治疗期间购买轮椅等其他费用：700元（原告虽未提供正式票据予以佐证，但其因左股骨骨折购买轮椅等辅助器具符合实际情况，本院酌情认定700元）。 以上共计1039570.85元。 对于赔偿比例，1.原告第一次住院治疗期间的损失属于本案所涉道路交通事故的直接损失，即医疗费141198.52元、误工费12787.38元（54272元/年÷365天/年×86天）、护理费15742.95元（66816元/年÷365天/年×86天）、购买轮椅等器具费用700元、住院伙食补助费5160元（60元/天×86天）、营养费2580元（30元/天×86天）、交通费3000元，共计181168.85元，应由被告向球根在交强险范围内赔偿原告杨友开医疗费用10000元，死亡伤残费用31530.33元，其余部分由被告向球根根据事故责任承担70%的赔偿责任，即（181168.85元-41530.33元）×70%＝97746.96元；2.原告杨友开后续因术后感染住院治疗产生的损失858402元，本案被告向球根在审理过程中已申请对交通事故损害结果与诊疗行为存在因果关系、损害结果与本次交通事故的参与度鉴定，因鉴定材料不完整、不充分，怀化市正兴司法鉴定所不予受理，即被告对原告术后感染是否有过错不明确，考虑到原告受伤系因本案所涉道路交通事故导致，本院酌定由被告向球根对原告后续治疗及伤残结果产生的损失承担15%的赔偿责任，即128760.3元，原告可在取得充足证据后，就其术后感染产生的其余损失另行主张权利。故被告向球根共需赔偿原告10000元＋31530.33元＋97746.96元＋128760.3元＝268037.59元，扣除被告向球根已支付的204898元，被告向球根还需赔偿原告各项损失63139.59元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限被告向球根在本判决生效后十日内赔偿原告杨友开各项损失63139.59元； 二、驳回原告杨友开的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12320元（缓交至申请执行前），由原告杨友开负担11407元，由被告向球根负担913元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  蒋少波 人民陪审员  段其文 人民陪审员  段东琴 二〇二一年四月二十七日 书 记 员  刘彦廷 附相关法律条文 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。 投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担相应责任的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。