四川省中江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0623民初639号 原告：李明同，男，1952年3月25日出生，汉族，住四川省中江县。 原告：李琼，女，1982年2月2日出生，汉族，住四川省崇州市。 原告：李强，男，1986年1月12日出生，汉族，住四川省中江县。 原告：李玉红，女，1988年9月9日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 上列四原告的委托诉讼代理人：万洪林，四川盛豪律师事务所律师。 上列四原告的委托诉讼代理人：谢鹏飞，四川盛豪律师事务所律师。 被告：中江县第四人民医院，住所地中江县龙台镇长安路97号。 法定代表人：杨安平，该医院院长。 委托诉讼代理人：刘刚，四川金锐律师事务所律师。 原告李明同、李琼、李强、李玉红与被告中江县第四人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月27日作出（2019）川0623民初2157号民事判决书，原告李明同、李琼、李强、李玉红不服该判决向德阳市中级人民法院提起上诉。德阳市中级人民法院于2019年12月24日作出(2019)川06民终1322号民事裁定，发回重审。原告于2020年3月30日向本院申请撤诉，本院于2020年3月30日作出（2020）川0623民初594号民事裁定书裁定准予撤诉。2021年3月3日，原告向本院提起诉讼，本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李琼、李强、李玉红及原告李明同、李琼、李强、李玉红的委托诉讼代理人谢鹏飞、被告中江县第四人民医院的委托诉讼代理人刘刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李明同、李琼、李强、李玉红向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金597888元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费32892元、医疗费5000元，共计685780元,审理过程中，原告变更诉讼请求为：死亡赔偿金585694.8元、丧葬费31170.15元、精神抚慰金50000元、医疗费5000元、鉴定费10000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：陈某某（系原告李明同之妻、原告李琼、李强、李玉红之母）因“反复流脓鼻涕伴咽部异物感、头痛、记忆力下降半年多”于2017年10月4日到中江县第四人民医院治疗，于10月5日进行手术治疗。10月7日8时40分左右，陈某某多次出现呕吐现象，后经抢救无效于当日11时12分死亡。被告对陈某某的诊疗行为存在过错，应当承担陈某某死亡后果的主要责任。故原告向人民法院提起诉讼，请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告中江县第四人民医院辩称：对陈某某到我院就医治疗及经抢救无效死亡的事实没有异议。对四川西南司法鉴定中心作出的鉴定认定我院对陈某某死亡承担主要责任无异议，我方愿意赔偿原告合法损失的60%。陈某某系农民居民，其死亡赔偿金应当按2019年度农村居民标准计算。对丧葬费、医疗费、鉴定费无异议，但我方只应当承担60%，诉讼费请法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的四原告身份证复印件、李明同、陈某某、李强的户口薄复印件、中江县双龙镇汇水桥村村民委员会证明2份（分别载明陈某某父母已经死亡；陈某某生育了李琼、李强、李玉红三个子女）、中江县第四人民医院网络查询信息、住院病例复印件、死亡病例讨论记录复印件、死亡诊断证明书复印件、死亡记录复印件、四川华大司法鉴定所司法鉴定检验报告书复印件、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件、通讯记录复印件、询问笔录复印件、四川西南司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费票据、地址证明等证据本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有争议的证据本院认定如下： 1、租房合同，本院认为该证据原件与复印件核对不一致，真实性无法确认，本院不予采信。 2、营业执照复印件、税务登记证复印件、水生动物防疫合格证复印件、刘小平的房屋产权证（共有人：王建辉、李琼、王婉亭）复印件，与原件核对一致，本院予以采信，能够证实原告李琼在崇州经营“崇州市崇阳怒江冷锅鱼店”并居住在崇州市。 3、证人王某1、罗某、王某2、何某1的证言，其中证明原告李琼在崇州经营“崇州市崇阳怒江冷锅鱼店”并居住在崇州市的证言予以采信，证实陈某某2017年10月前居住于崇州市的证言，与被告中江县第四人民医院提交的中江县龙台镇汇水桥村（原双龙镇汇水桥村）村民委员会证明互相矛盾，本院对上述部分证言不予采信。证人何某2陈述不清楚陈某某的居住情况，其证言与本案待证事实无关联性，本院不予采信。 根据原、被告的陈述和经本院采信证据，本院认定事实如下：陈某某于1954年11月30日出生，户籍系农村居民。陈某某系原告李明同的妻子、原告李琼、李强、李玉红的母亲。2017年10月4日，陈某某因“反复流脓鼻涕伴咽部异物感半年多”到被告中江县第四人民医院就诊，并入住该院耳鼻喉科。经中江县第四人民医院对陈某某的检查诊断为：1.慢性鼻副鼻窦炎Ｉ型；2.慢性咽炎。2017年10月5日，被告中江县第四人民医院对陈某某进行手术治疗。陈某某于2017年10月6日晚自行离院回家，2017年10月7日上午返院后出现呕吐后经抢救无效于2017年10月7日11时12分死亡。2017年12月2日，乐山科信司法鉴定中心作出的乐科司法鉴定中心［2017］病鉴字第202号司法鉴定意见书的鉴定意见：被鉴定人陈某某的死亡原因鉴定为胃内容物返流致呼吸道阻塞窒息死亡。2020年12月30日四川西南司法鉴定中心出具鉴定意见：中江县第四人民医院对陈某某的诊疗行为存在过错，与其死亡之间存在因果关系，为主要原因力。 另查明，2019年度四川省农村居民人均可支配收入为14670元/年，2019年度四川省职工平均工资为69267元/年。 本案的争议焦点为陈某某的死亡赔偿金应当如何计算？根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第二款规定：“对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在”。原告主张死者陈某某生前跟随长女李琼居住生活在崇州市，被告中江县第四人民医院提供了中江县龙台镇汇水桥村（原双龙镇汇水桥村）村民委员会的证明（载明死者陈某某在发生医疗事故前一直在该村居住生活多年，以种养业为生）予以反驳，本院认为原告主张的待证事实仅有证言证言予以证实，缺乏其他印证资料，中江县龙台镇汇水桥村村民委员会作为基层组织，对该村村民的居住生活情况较为熟悉，其证明力较高，故原告主张的待证事实真伪不明，依法应当认定为不存在。死者陈某某系农村居民，且原告李琼亦当庭陈述死者陈某某生前在农忙时在户籍地老家务农，故原告方提交的证据尚不足以证实死者陈某某在城镇具有稳定的居所及收入来源，死亡赔偿金应当按照农村居民标准计算，本院依法确定为264060元。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定：“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”。本案侵权事实发生在2017年10月，应当适用当时的法律、司法解释的规定。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。根据本院采信的四川西南司法鉴定中心的鉴定意见，本院认定由被告中江县第四人民医院对陈某某的死亡承担80%的赔偿责任。原告的总损失核定为：医疗费5000元、死亡赔偿金264060元、丧葬费34633.5元、精神抚慰金50000元、鉴定费10000元，共计363693.5元。被告中江县第四人民医院应赔偿原告李明同、李琼、李强、李玉红各项损失共计290954.8元。 综上所述，原告的诉讼请求中的合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、六十五条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、一百零八条第二款、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决如下： 一、被告中江县第四人民医院于本判决生效后十五日内向原告李明同、李琼、李强、李玉红赔偿医疗费、丧葬费、鉴定费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金，共计290954.8元； 二、驳回原告李明同、李琼、李强、李玉红的其余诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10658元，由原告李明同、李琼、李强、李玉红负担2132元，由被告中江县第四人民医院负担8526元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 长 彭 琳 人民陪审员 谢 勤 人民陪审员 魏 桦 二〇二一年四月十四日 书 记 员 许琲珺