江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初6003号原告：范如兰，男，1952年11月21日生，汉族，住溧阳市。委托诉讼代理人：刘鹏，江苏曙牧律师事务所律师。被告：刘泽华，男，1995年2月8日生，汉族，住溧阳市。被告：天安财产保险股份有限公司常州中心支公司。住所地常州市新北区时代商务广场5幢5501、5502、5503、5508室。统一社会信用代码91320411735303002T。负责人：谭春荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙云鹏，该公司员工。原告范如兰诉被告刘泽华、天安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称支公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案受理，依法组成合议庭审理，并于同年10月27日、2021年4月23日进行了公开开庭，原告及其委托诉讼代理人、被告支公司委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，被告刘泽华经本院合法传唤无正当理由未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告诉称，2019年11月22日18时05分左右被告刘泽华驾驶苏Ｄ××××小型轿车沿Ｇ233国道由北向南行驶至该国道1747ｋｍ＋270ｍ处时撞到由东向西横过道路的行人即本案原告，致原告受伤，车辆受损。该事故经交警部门认定，被告刘泽华应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。被告刘泽华驾驶的上述车辆在被告支公司投保了交强险及第三者责任险，保险期限为2019年7月3日至2020年7月2日，第三者责任险赔偿限额为100万元且不计免赔。事故发生后被告仅对原告的损失进行部分赔偿。现起诉要求判令被告赔偿原告医疗费10568元、住院伙食补助费2100元（42天＊50元）、营养费900元（90天＊10元）、护理费11250元（90天＊125元）、误工费22500元（180天＊125元）、残疾赔偿金272792元、精神损害抚慰金20000元、交通费2000元、鉴定费3072元，以上合计345182元中的298145元。被告支公司辩称，对原告诉称的事故发生的事实、责任认定及保险合同关系无异议。对鉴定结论有异议，故申请重新鉴定。被告刘泽华辩称，对原告诉称的事故发生的事实、责任认定及保险合同关系无异议，请求依法处理。经审理查明的事故发生的事实、责任认定、保险合同关系与原告诉称的一致。原告于事故发生当天到溧阳市人民医院住院治疗，经诊断为L2骨折、L5横突骨折、右髋臼骨折、右耻骨下肢骨折、左膝内副韧带损伤、尿道断裂、右侧肋骨骨折、头皮血肿等，同年11月23日行输尿管镜下尿道会师术、L2骨折切开内固定术，同年12月27日出院；2020年1月13日到溧阳市人民医院住院治疗，诊断为尿道狭窄，同日行膀胱镜检查+尿道扩张术，于1月15日出院；2月17日原告到溧阳市人民医院住院治疗，诊断为尿路感染、尿道狭窄、左膝内副韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤、左膝半月板损伤、左膝关节积液等，于2月22日出院。原告先后花去医疗费79102.66元（其中由被告刘泽华垫付5481.63元，原告在被告支公司处理赔41334.69元，事故发生后被告支公司垫付10000元）。本院依据原告的申请依法委托中国人民解放军第一0二医院司法鉴定所对原告的伤残等级及三期鉴定。该所于2020年8月18日出具一0二司检所（2020）临检字第360号鉴定意见书。该鉴定意见认为原告因本次交通事故致尿道成形术后构成七级残疾；腰2椎体粉碎性骨折、椎管内骨性占位构成九级残疾；骨盆两处骨折，畸形愈合构成十级残疾。误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。花去鉴定费3072元。庭审中被告支公司认为，上述鉴定意见以原告尿道成形术后评定原告构成七级残疾依据不足。原告尿道断裂行会师术，尿道狭窄行扩张术，没有行尿道成形术。且原告尿动力学检查正常，故申请重新鉴定；对于原告主张的误工费认为原告已达法定退休年龄，不存在误工费；对原告主张的医疗费认为应扣除10%医保外用药费用；营养费、住院伙食补助费无异议；护理费依法确认，误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可。鉴定费、诉讼费不承担。经本院向鉴定机构中国人民解放军第一0二医院司法鉴定所咨询，该所答复认为（以下简称答复意见），原告经尿道狭窄手术治疗，但目前仍存在排尿功能障碍，结合被鉴定人复查的尿流检查报告，被鉴定人存在尿道重度狭窄的情况，应以尿道狭窄（重度）描述评残更为合理，故上述鉴定结论更正为“被鉴定人范如兰因交通事故致尿道狭窄（重度）构成七级残疾”。对上述答复意见，被告支公司认为，以尿流量与尿道扩张术为由简单认定为尿道狭窄（重度）评定为七级残疾，评定依据不足。《人体损伤致残程度分级》适用指南中尿道狭窄分为尿道重度狭窄与轻度狭窄，尿道重度狭窄临床表现为尿不成线，滴沥，尿急、尿不尽或者遗尿等症状，尿道造影检查显示明显狭窄，狭窄部位内径小于正常管径的1/3，超声检查显示膀胱残余尿阳性；尿动力学检查显示严重排尿功能障碍；经常行尿道扩张术效果不佳，有尿道成形术适应症。注：尿道狭窄应以尿道造影等客观检查为主，结合临床表现综合评判。而原告“第一人民医院尿流报告”只能显示原告尿流率偏低，但个人尿流量也会有偏差，报告中显示原告没有残余尿流量。按照《人体损伤致残程度分级》适用指南，尿道狭窄应以尿道造影等客观检查为主，结合临床表现综合评判。上述中国人民解放军第一0二医院司法鉴定所鉴定意见及答复意见中均没有提及原告行尿道造影检查，2020年8月10日所行的尿动力学检查报告显示原告残余尿流量为空白。故原鉴定意见评定原告构成七级残疾的依据明显不足，依法准予重新鉴定。本院依据被告支公司的重新鉴定申请，依法委托无锡中诚司法鉴定所对原告的伤残等级重新鉴定。该所于2021年3月10出具锡诚（2021）鉴字第01048号鉴定意见书，认为2020年11月9日原告在溧阳市人民医院行RF检查影像报告显示经尿道注入造影剂适量，有少量造影剂进入膀胱，后尿道狭窄，未见明显显示。结合临床表现（尿线细、排尿费力）、尿动力学检查（膀胱顺应性好、膀胱逼尿肌收缩力尚可、残余尿无）和有行尿道扩张治疗的适应症（每月行尿道扩张，扩张后排尿情况好转），考虑构成尿道狭窄（轻度），构成九级残疾；Ｌ2椎体粉碎性骨折、椎管内骨性占位构成九级残疾；骨盆两处骨折，畸形愈合构成十级残疾。被告支公司预交鉴定费2160元。被告支公司对重新鉴定意见予以认可。原告认为，在重新鉴定听证过程中表示不同意重新鉴定，被告支公司虽对原鉴定意见提出了异议，原鉴定机构出具了答复意见，被告未提供证据推翻原鉴定意见；原鉴定机构与重新鉴定的机构鉴定资质同级，因此原告对重新鉴定出具的结论不予认可。原告为证明其存在误工费，提供了家庭承包土地经营权证书及所在村委的证明，证明其事故发生前从事农业生产活动。庭审中原告将残疾赔偿金计算标准由52460元变更为55862元，但主张272792元。本院认为，公民依法享有生命健康权。原告因道路交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本次事故经交警部门认定，被告刘泽华应负事故的主要责任，原告应负事故的次要责任，对此本院予以确认。被告刘泽华驾驶的上述车辆在被告支公司投保了交强险和第三者责任险，被告支公司应按照交强险的规定和第三者责任险的约定对被保险车辆在保险期限内发生的保险事故造成的损失承担赔偿责任。庭审中被告支公司对原告的伤残等级提出异议，要求重新鉴定，经审查，被告支公司要求重新鉴定的理由符合法律规定，故本院依法予以准许。对重新鉴定意见本院依法予以采信。经重新鉴定，原告构成2个九级、1个十级残疾，故应按照残疾等级8.5级计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金。原告有证据证明其在事故发生前从事农业生产活动，故存在误工费，但由于其已达法定退休年龄，故误工费计算标准以每天80元为宜。对原告主张的各项损失依法认定如下:医疗费79102.66元、营养费900元、住院伙食补助费2100元、护理费11250元、误工费14400元、残疾赔偿金167586元、精神损害抚慰金12500元、交通费酌情认定1400元，以上合计289238.66元，扣除10%医保外用药费用7910.27元外由被告支公司在交强险赔偿限额内承担120000元，余款161328.39元按责由被告刘泽华承担80%计129062.71元，该款由被告支公司在第三者责任险赔偿限额内承担，合计被告支公司应承担249062.71元，扣除已支付的51334.69元，尚应承担197728.02元；10%医保外用药费用7910.27元由被告刘泽华按责承担80%计6328.22元，扣除已支付的5481.63元，尚应承担846.59元。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定，判决如下：一被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司尚应赔偿原告范如兰上述各项损失中的197728.02元，于本判决生效之日起10日内付清；二被告刘泽华尚应赔偿原告范如兰上述各项损失中的846.59元，于本判决生效之日起10日内付清；三驳回原告范如兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2886元，重新鉴定鉴定费2160元，合计5046元，由原告负担1684元，被告刘泽华负担1500元，被告支公司负担1862元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2886元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 长  虞建华人民陪审员  石国林人民陪审员  许 敏二〇二一年四月二十五日书 记 员  杨诗雯