天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终754号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路**翔云道北侧、学院路西侧。主要负责人：张冲，总经理。委托诉讼代理人：邵沛，天津津瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：崔永刚，男，1967年8月25日出生，汉族，住天津市宁河区。委托诉讼代理人：崔凤昆（崔永刚之子），住天津市宁河区。被上诉人（原审被告）：魏铁顺，男，1976年1月27日出生，汉族，住河北省唐山市路**。被上诉人（原审第三人）：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地天津市南开区王顶堤堤南道**。主要负责人：牛健，主任。委托诉讼代理人：杨金，天津旗帜律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险唐山支公司）因与被上诉人崔永刚、魏铁顺，天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称基金办公室）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市宁河区人民法院（2020）津0117民初83号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险唐山支公司上诉请求：依法撤销天津市宁河区人民法院作出的(2020)津0117民初83号民事判决，将本案发回重审或依法改判阳光财险唐山支公司不赔偿残疾赔偿金180000元、医疗费10000元、护理费10000元和鉴定费1671.62元。事实和理由：1.一审法院鉴定程序违法。天津天宏司法鉴定中心对崔永刚进行精神鉴定时,未依法通知阳光财险唐山支公司,无法确认鉴定过程及结果的客观性及真实性,确认的九级伤残等级以及误工期、护理期均不符合法律规定,相应的依据九级伤残认定的被抚养人生活费及精神损害抚慰金同样数额过高,不符合法律规定。2.对崔永刚在一审提交的部分医疗证据不认可。崔永刚提交的精神智力方面的证据,还应同时提供其到天津市宁河区医院及天津市安定医院相关门诊病历、门诊诊断及收费票据予以佐证,否则不能认可其检查的关联性。根据崔永刚提交的住院病历显示,其本身有5年的高血压病史,在医疗病历中必然产生治疗高血压的相关费用,应予扣除。3.崔永刚的住院票据及长期医嘱单中已经包含了其住院期间的护理费用,应将其医疗费中包含的护理费用扣除。4.鉴定费、二审诉讼费应由魏铁顺承担。崔永刚辩称，鉴定符合法律程序，不同意阳光财险唐山支公司全部上诉请求，请求维持原判。魏铁顺未到庭未答辩。基金办公室辩称，请求驳回阳光财险唐山支公司的全部请求，维持一审判决。崔永刚向一审法院起诉请求：1.魏铁顺、阳光财险唐山支公司赔偿医疗费200000元；2.阳光财险唐山支公司在保险内承担责任，不足部分由魏铁顺承担；3.诉讼费用由魏铁顺、阳光财险唐山支公司承担。一审第一次庭审中，崔永刚确定请求赔偿医疗费161099.80元、住院伙食补助费5000元（100元/天×50天），对崔永刚的伤残等级、三期进行评定，评定后由魏铁顺、阳光财险唐山支公司赔偿相应损失。后崔永刚变更诉讼请求，要求赔偿除第一次开庭主张的费用外，再增加医疗费649.10元、鉴定费6400元、误工费45058.19元（60912元/年÷365天×270天）、护理费30038.8元（60912元/年÷365天×90天×2人）、交通费1500元、营养费4500元（90天×50元/天）、残疾赔偿金193699.8元（46119元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金11000元、被扶养人生活费17057.39元（崔永刚之母陈连荣，1947年6月8日出生，34811元/年×7年×21%÷3人）。一审法院认定事实：2019年10月9日5时40分许，魏铁顺驾驶制动性能不合格的冀Ｂ5××**号凯马牌轻型普通货车，沿宝芦公路中心分道线西侧机非混行车道由北向南以37公里／小时（鉴定速度）的速度行驶至宝芦公路大艇庄村南区××排前，魏铁顺观察情况不清，所驾驶车辆前部与前方顺行崔永刚驾驶的天津509××**号捷畅牌电动自行车（经鉴定，行驶速度为10公里／小时）后部接触碰撞，造成崔永刚受伤及两车损坏的道路交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定，魏铁顺承担事故的全部责任，崔永刚无事故责任。魏铁顺持有Ｃ1机动车驾驶证，所驾驶的冀Ｂ5××**号凯马牌轻型普通货车所有人为魏铁顺，该车在阳光财险唐山支公司投有交强险和100万元不计免赔第三者责任保险。崔永刚受伤后于2019年10月9日至11月8日在天津市环湖医院住院治疗30天，诊断为：（1）开放性颅脑损伤重型；（2）创伤性硬膜下出血；（3）硬膜外血肿；（4）脑挫伤；（5）颅骨骨折；（6）弥漫性轴索损伤；（7）锁骨骨折；（8）肺部感染；（9）精神障碍。于2020年6月8日至6月28日在天津市环湖医院住院治疗20天，诊断为：（1）手术后颅骨缺失（左额颞顶）；（2）脑外伤术后恢复期；（3）高血压病2级（高危）。2020年9月4日，天津天宏司法鉴定中心鉴定崔永刚：（1）颅脑损伤的伤残程度符合十级伤残；（2）应自外伤之日起误工期270日，护理期90日，营养期90日；（3）脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍，符合九级伤残。花费鉴定费6400元。崔永刚，1967年8月25日出生，崔永刚之母陈连荣，1947年6月8日出生，生育三子女，即长子崔永刚、次子崔永强（已故）、长女崔永香。事故发生后，魏铁顺为崔永刚垫付医疗费20370元，基金办公室为崔永刚垫付医疗费58498.80元，对此崔永刚表示认可。一审法院认为，魏铁顺、阳光财险唐山支公司承认崔永刚在本案中所主张的事实，故对崔永刚主张的事实予以确认。本事故中，天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定魏铁顺承担事故的全部责任，崔永刚无事故责任的意见认定准确，一审法院予以采纳。魏铁顺为其所驾驶车辆所有人，其责任应由本人承担。魏铁顺驾驶的冀Ｂ5××**号凯马牌轻型普通货车在阳光财险唐山支公司投有交强险和100万元不计免赔第三者责任保险。事故发生在保险责任期间，该公司应在交强险内承担责任，超出部分，由该公司在第三者责任险内代魏铁顺承担责任，仍不足部分由魏铁顺承担。该公司提出“制动不合格，三者险免责”的意见理据不足，一审法院不予支持。针对崔永刚主张的各项损失，一审法院认定如下：崔永刚花医疗费161748.90元，有票据佐证，予以确认，其中魏铁顺垫付医疗费20370元，崔永刚应予返还，折抵赔偿款。崔永刚所花医疗费均为治疗交通事故伤的需要，其在天津市环湖医院第二次住院期间被诊断出高血压病，该病虽为崔永刚基础病症，但因此次交通事故诱发高危一并治疗合情合理，阳光财险唐山支公司提出应扣除非医保用药及治疗高血压的费用理据不足，对此不予支持；住院伙食补助费5000元，崔永刚共住院50天，要求住院伙食补助费按100元／天计算得当，一审法院予以确认；结合崔永刚伤情，其主张营养费予以支持，天津天宏司法鉴定中心鉴定崔永刚营养期90天，崔永刚的营养期以此计算，其主张营养费按50元／天计算得当，一审法院予以支持，崔永刚营养费为4500元；崔永刚因伤致残误工，天津天宏司法鉴定中心鉴定崔永刚误工期270天，崔永刚的误工期以此计算，其主张误工费按60912元／年的标准计算得当，一审法院予以确定，崔永刚的误工费为45058.19元；天津天宏司法鉴定中心鉴定崔永刚护理期90天，崔永刚的护理期以此计算，其主张护理费按60912元／年的标准计算得当，一审法院予以确定，崔永刚主张二人护理没有依据，不予支持，崔永刚的护理费为15019.40元。阳光财险唐山支公司提出住院收费票据包含护理费，与崔永刚另行主张的护理费重复，应予剔除。一审法院认为，医疗费票据中的护理费系医疗护理费用，与崔永刚主张的生活护理费不属同一性质，故不存在重复主张的问题，对其意见不予支持；残疾赔偿金193699.80元，崔永刚1967年8月25日出生，九级和十级伤残，要求残疾赔偿金参照天津市统计局2020年公布的上一年度天津市城镇居民人均可支配收入46119元／年标准计算20年，并按赔偿指数21%计算得当，予以确认；崔永刚无事故责任，九级和十级伤残，要求精神损害抚慰金11000元得当，一审法院予以支持；崔永刚之母陈连荣，1947年6月8日出生，其主张被扶养人陈连荣的生活费按照天津市统计局2020年公布的上一年度天津市城镇居民人均消费支出34811元／年标准计算，三人扶养，并按赔偿指数21%计算7年得当，予以确认，陈连荣的被扶养人生活费为17057.39元；崔永刚共住院50天，其主张交通费1500元过高，结合其伤情、两次住院、使用120救护车及居住地距治疗地远近程度，酌定为1000元；鉴定费6400元，有票据佐证，予以确认。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，阳光财险唐山支公司在第三者责任险范围内应予赔偿。阳光财险唐山支公司提出崔永刚无加强营养的医嘱不应给付营养费、误工期和护理期鉴定时间过长、精神伤残鉴定程序违法不认可鉴定结果，一审法院认为，崔永刚的误工期、护理期、营养期及精神伤残等级的鉴定是经法定程序，并经一审法院依法指定并委托天津天宏司法鉴定中心对崔永刚的三期天数及精神伤残进行的鉴定，该鉴定机构有鉴定资质，阳光财险唐山支公司也没有提交证据证实其意见，故对鉴定结果一审法院予以采信。基金办公室为崔永刚垫付医疗费58498.80元，阳光财险唐山支公司应予给付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，判决：“一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效后三日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告崔永刚医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告崔永刚精神损害抚慰金11000元、残疾赔偿金99000元，合计110000元。以上两项共计120000元。该赔偿款支付被告魏铁顺垫付款20370元，支付原告崔永刚99630元。二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效后三日内，在第三者责任险内赔偿原告崔永刚医疗费151748.90元、住院伙食补助费5000元、营养费4500元、误工费45058.19元、护理费15019.40元、残疾赔偿金94699.80元、被扶养人生活费17057.39元、交通费1000元、鉴定费6400元，合计340483.68元，给付第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付医疗费58498.80元。三、被告魏铁顺对本案赔偿之债不承担民事责任。四、驳回崔永刚其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。崔永刚预交案件受理费1300元，由魏铁顺负担。天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室预交案件受理费296元，魏铁顺负担”。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点为：1.崔永刚的伤残鉴定是否应予采信，一审法院据此计算的崔永刚各项损失是否适当；2.崔永刚发生的医疗费用是否全部与本次事故相关，是否全部应由阳光财险唐山支公司进行赔偿；3.崔永刚护理费是否应予支持，是否有部分费用应自医疗费用中扣除；4.伤残鉴定产生的费用是否应由阳光财险唐山支公司予以负担。关于伤残鉴定，本案中的伤残鉴定系经当事人申请，由一审法院依法进行委托，程序合法，鉴定结果应予采信，一审法院据此认定崔永刚各项损失符合法律规定应予维持。关于医疗费问题，崔永刚因本次事故受伤治疗，因治疗需要考虑其基础病症，一并予以诊治，与本案事故具有因果关系，医疗费用应予全部支持。关于护理费问题，医疗费票据中的护理费产生系医疗护理费用，因治疗产生，应属于医疗费用范畴。崔永刚主张的日常护理费合理，一审法院按照一人标准予以支持符合法律规定。关于鉴定费用，该鉴定属于崔永刚为确定其合理损失情况所支出的必要、合理费用，依法应由阳光财险唐山支公司予以赔偿。综上所述，阳光财险唐山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费654元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 晶审判员 阎 涛审判员 李兴明二〇二一年四月十二日法官助理姜玉姝书记员高志扬附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……