湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0682民初622号 原告：刘辉旦，男，1954年1月16日，汉族，湖南省临湘市人，住临湘市。 委托诉讼代理人：郑柳钦，湖南思阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭凤志，湖南思阳律师事务所实习律师。 被告：李军，男，1972年1月13日出生，汉族，湖南省临湘市人，住临湘市。 被告：中华联合财产保险股份有限公司临湘市支公司，住所地：湖南省临湘市长盛西路75号。 负责人：骆先军，该公司经理。 委托诉讼代理人：王雄，男，1991年7月11日出生，汉族，湖南省岳阳县人，住岳阳县，系公司员工。 原告刘辉旦与被告李军、中华联合财产保险股份有限公司临湘市支公司（以下简称“联合财险临湘支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘辉旦的委托诉讼代理人郑柳钦、郭凤志与被告李军、联合财险临湘支公司的委托诉讼代理人王雄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：1、要求被告李军赔付原告的损失共计115717元，被告联合财险临湘支公司在保险限额内先行赔付；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年10月18日，被告李军驾驶轻型厢式货车与原告刘辉旦驾驶的三轮电动车在临湘市时代名都交叉路口地段相撞，造成原告受伤的交通事故。本次事故经临湘市交警大队作出事故认定书，认定被告李军负事故次要责任，原告刘辉旦负事故主要责任。原告受伤后在医院住院治疗43天，出院后对其伤情申请了鉴定，认定构成十级伤残。被告李军驾驶的事故车辆在被告联合财险临湘支公司投保了交强险与商业险及不计免赔，故原告的损失应由两被告负责赔付。 被告李军辩称：要求依法处理。 被告联合财险临湘支公司辩称：1、对原告合理、合法的损失，在具备保险合同约定的赔付情形后，被告愿意在保险限额内承担赔付责任；2、被告李军在事故发生时其驾驶证已扣12分，根据保险合同的约定，被告仅在交强险内承担垫付义务，并有权进行追偿，商业险限额内不承担赔偿责任；3、医药费应按15%核减非医保用药，另外被告仅在交强险医疗项下承担垫付义务；4、住院伙食补助费应按60元/天计算；5、没有医嘱加强营养，故营养费不应计算；6、护理人员工资过高，且没有证据证明护理人员的工资，应按湖南省城镇私营单位从业人员居民服务行业标准108元/天计算，护理期过长，应按住院天数计算；7、精神抚慰金应按1500元计算；8、误工费应按实际损失2300元认定；9、伤残赔偿金计算年限为13年；10、被告不承担诉讼费和鉴定费。 查明的事实 对双方当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，将在说理部分予以一并论述。经举证质证，本院确认如下事实：2020年10月18日，原告刘辉旦驾驶无牌三轮电动车沿临湘市长五路时代名都小区由北往南行驶，5时15分许，当车行驶至临湘市长五路时代名都交叉路口地段，与车行方向道路左侧由西往东方向的由被告李军驾驶的湘Ｆ9××××号轻型厢式货车相撞，造成原告刘辉旦受伤、两车受损的交通事故。原告刘辉旦当即被送往临湘市人民医院住院治疗43天，花费医药费14032.43元及检查费1972.1元，被告李军垫付医药费3000元。2020年10月27日，临湘市公安局交通警察大队出具事故认定书，认定原告负事故主要责任，被告李军负事故次要责任。原告出院后对其伤情申请了鉴定，2021年1月19日，岳阳市金盾司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告的伤情构成十级伤残，休息时间自受伤之日起至定残之日止，护理期限为80天护理1人，营养期60天，后期医药费1300元，本次鉴定花费2200元及检查费540元，该费用系原告自行支付。 被告李军驾驶的事故车辆在被告联合财险临湘支公司投保了交强险与100万元商业险及不计免赔险种，事故发生在保险期内。 另查明，原告系临湘市聂市镇三合村大塘组村民，系农村土地承包经营户，平常收入来源系种田及打零工，原告在事故发生前系在医院从事保洁工作，月工资2300元。 庭审后，经调查，2020年8月22日，被告李军因饮酒后驾驶机动车被临湘市公安局交通警察大队处以记分12分并暂扣机动车驾驶证6个月的行政处罚措施。 判决的理由与结果 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）的相关规定，对原告的损失认定如下：1、医疗费凭发票认定16004.53元（729元+14032.43元+240元+100元+676元+227.1元），原告提供的三张医药费发票上的名字虽然写的是“柳辉旦”，但发票出具单位临湘市中医医院已经将姓名更正并加盖了公章，故本院对发票的真实性予以认可，可以认定系原告本人实际发生的费用；2、后续医药费1300元；3、伙食补助费2580元（60元/天×43天）；4、营养费1800元（30元/天×60天），医疗损失计21684.53元；5、精神抚慰金5000元；6、护理费8668.93元（39552元÷365天×80天×1人），原告未提供护理人员的收入情况，故护理费参照湖南省城镇私营单位从业人员居民服务行业年平均工资39552元/年计算；7、误工费7206.67元（2300元/月÷30天×94天），原告虽系农村土地承包经营户，但其自认在事故发生前系从事保洁工作并提供了工资单，月收入为2300元，且原告也未提供证据证明其他收入情况，故参照2300元/月的工资标准计算其误工损失，误工天数根据鉴定意见，从2020年10月18日至2021年1月19日共计94天，故认定误工天数为94天；8、残疾赔偿金54207.4元（41698元×13年×10%），原告致残时已经年满67周岁，故残疾赔偿金计算年限为13年，原告的伤情构成十级伤残，残疾赔偿系数为10%；9、根据原告的住院天数以及实际就医需要酌情认定交通费500元，伤残损失合计75583元；10、电动车损失根据发票认定2400元；11、鉴定费根据发票认定2740元（2200元+540元）。合计102407.53元。 本起事故系原告与被告李军违反道路交通安全法律、法规所致，公安交警部门作出的道路交通事故认定书中，认定原告负事故主要责任，被告李军负事故次要责任，与事实和法律规定相符，本院予以确认。根据事故责任比例，本院认定由被告李军对事故承担30%的责任，原告对事故承担70%的责任。被告李军在被告联合财险临湘支公司投保了交强险与商业险，但在事故发生前曾被记分12分并处以暂扣驾驶证6个月的措施，参照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”，被告在扣分12分并处以暂扣驾驶证6个月内不得驾驶证，但原告违反禁止性规定驾驶机动车并发生交通事故，根据机动车商业保险免责事项第22.2.3条规定，属于商业险免责事项，故被告联合财险临湘支公司仅在交强险限额内承担赔付责任。中国银保监会发布《关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告》，公告明确2020年9月19日零时起发生交通事故的，按照新的责任限额执行。原告的医疗损失共计21684.53元，由被告联合财险临湘支公司在交强险医疗项限额内赔付18000元；原告的伤残损失共计75583元，未超过交强险伤残项限额，由被告联合财险临湘支公司在交强险伤残项下赔付；车辆损失2400元，由被告联合财险临湘支公司在交强险财产损失项下赔付2000元。被告联合财险临湘支公司主张按15%核减非医保用药，本院酌情参照15%核减医保外用药552.68元{（21684.53元－18000元）×15%}，根据事故责任比例由原告自行负担386.88元（552.68元×70%），由被告李军负担165.8元；交强险之外的费用3531.85元（21684.53元-18000元-552.68元+2400元-2000元），根据事故责任比例，由被告李军赔付1059.56元（3531.85元×30%），其余2472.29元由原告自行负担；鉴定费2740元，根据事故责任比例由原告负担1918元（2740元×70%），由被告李军负担822元。 被告联合财险临湘支公司应在交强险限额内赔付原告95583元（18000元+75583元+2000元），被告李军应赔付原告共计2047.36元（165.8元+1059.56元+822元），其已经先行支付医药费3000元，故原告还应返还952.64元，原告自行负担4777.17元（386.88元+2472.29元+1918元）。 综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司临湘市支公司在交强险限额内赔偿原告刘辉旦95583元； 二、原告刘辉旦返还被告李军952.64元； 上述一、二项义务限本判决生效后五日内履行完毕。 三、驳回原告刘辉旦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2614元，减半收取1307元，由被告李军负担1095元，由原告刘辉旦负担212元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张彬 二〇二一年四月二十一日 法官助理唐辉 书记员冯梦 附相关法律条文： 1、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号） 第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号） 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。