山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终3222号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市莱山区迎春大街170号金茂中心一楼。负责人：朱继东，该公司总经理。委托诉讼代理人：张茂茂，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：战桂云，女，1945年12月29日出生，汉族，住龙口市。委托诉讼代理人：孙宁，山东崇真律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曲业财，男，1989年12月13日出生，汉族，住龙口市。委托诉讼代理人：单汝基，山东启卓律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称太平洋保险）因与被上诉人战桂云、曲业财机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2020）鲁0681民初6102号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。太平洋保险上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：本案事故发生时，被上诉人曲业财的驾驶证上明确记载“自2020年1月9日起恢复驾驶资格”，故其属于无证驾驶。对于无证驾驶的免责情形，上诉人在被上诉人曲业财投保时已经履行了提示义务。综上，上诉人不应承担赔偿责任。战桂云向一审法院起诉请求：1.请求判令被告赔偿原告战桂云因交通肇事造成的损失75954.36元；2.请求本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告进一步明确并变更诉讼请求为：判令二被告赔偿原告因交通事故造成的损失，其中医疗费31752.8元、后续治疗费10000元、伤残赔偿金25397.4元(42329*6*10%)、护理费6000元（100元/天*60天）、住院伙食补助费1400元（100元/天*14天）、营养费4500元（90元/天*50天）、鉴定费3400元、交通费300元、精神抚慰金1000元，以上合计83750.2元，其中交强险限额内46097.4元、交强险限额外（83750.2-46097.4）*80%=30122.4元，两项合计76219.64元，扣除被告曲业财垫付的10000元，剩余金额为66219.64元。一审法院认定事实如下：2020年1月2日6时50分，被告曲业财驾驶鲁Ｙ×××××号机动车辆由北向南行驶至龙口市凤凰山路与北大街交叉路口处，与战桂云由西向东推行的电动三轮车相撞，致战桂云受伤，三轮车受损的交通事故。该事故经龙口市公安局交通警察大队道路交通事故证明，该事故无法确定责任。事故发生后，原告到龙口市北海医院住院治疗，住院14天，花费医疗费31752.8元（已由被告曲业财垫付10000元）。另查明，被告曲业财非涉案车辆的所有人，事故发生时，其系鲁Ｙ×××××号车辆的实际使用人，涉案鲁Ｙ×××××号车辆由被告曲业财舅舅单用欣在被告太平洋保险公司投保交强险及商业三者险100万元（不计免赔）。原告提交烟台北海法医司法鉴定所出具的鉴定意见书一份，证明原告伤残等级及花费的相关费用，该鉴定意见书载明：原告的伤情构成10级伤残，护理期间为60天，营养期为90天，用药合理，后期治疗费用15000元。被告太平洋保险主张该鉴定意见系原告单方面委托，缺乏公平公正性，申请重新鉴定。法院委托威海恒源司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所鉴定认为：1.战桂云符合十级残疾；2.战桂云住院期间及出院后需1人护理60天，营养期为90天；3.战桂云后续治疗费用约需10000元或者以实际发生为准。鉴定费2860元，由被告太平洋保险预交。一审法院认为，原告在本次事故中损失：1、医疗费31752.8元；2、住院伙食补助费1400元（100元/天×14天）；3、营养费4500元（50元/天×90天）；4、护理费6000元（100元/天*60天）；5、残疾赔偿金25397.4元（按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年×6年×10%）；6、精神抚慰金1000元（原告战桂云因本次交通事故受伤致十级伤残，结合事故责任，对原告该主张，法院予以支持）；7、交通费300元（法院结合原告伤情、居住地、诊疗情况予以支持）；8、后续治疗费10000元（法院认为，原告依据鉴定意见主张该项损失，符合法律规定，法院予以支持）。以上损失共计80350.2元。被告太平洋保险辩称被告曲业财属于无证驾驶，根据保险条款约定，商业险部分被告不应当承担赔偿责任。被告曲业财辩称其驾驶证系脱审，即没有按规定进行年审，不属于保险免责条款中的吊销、注销、暂扣等情形。法院认为，驾驶证脱审与保险免责条款中的“吊销、注销、暂扣”并非同一概念，无法证明被告曲业财系无证驾驶，且被告太平洋保险公司未能提供充分证据证实其对该法律禁止性规定尽到了提示、告知和说明义务，故对其该辩称法院不予采信，被告太平洋保险应按照保险条款约定承担赔偿责任。关于事故责任，根据道路交通事故证明可知被告曲业财驾驶机动车辆与原告战桂云驾驶电动三轮车相撞，致战桂云受伤的事实。因事故发生前双方车辆的行驶速度、双方车辆是否开启了前照灯、电动三轮车是否沿着人行横道推行无法确定，龙口市交通警察大队未对事故责任进行划分。原被告对事故发生过程陈述一致，双方均未能提交对方存在明显过错的证据，结合双方危害回避能力的大小、造成损害后果的原因、应尽注意义务等因素，依据公平原则，法院推定原被告负事故同等责任。鉴于本次事故发生在机动车与非机动车之间应加重机动车10%-20%赔偿责任的情形，故法院酌定被告太平洋保险公司承担70%责任。鉴定费2860元被告保险公司主张不承担。法院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告自行委托的鉴定费3400元由原告自行承担。综上，由被告太平洋保险在交强险限额内承担42697.4元，在商业三者险限额内承担余款37652.8元的70%计26356.96元，以上合计69054.36元。被告曲业财辩称其给原告垫付医疗费10000元，原告在保险公司赔付后退还，原告对被告曲业财已垫付医疗费10000元的事实亦予以认可，故原告在被告太平洋保险公司赔付后向被告曲业财退还已垫付的医疗费10000元。鉴于本案事实，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、原《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，一审法院于2021年2月26日判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告战桂云因本次事故产生的各项经济损失共计69054.36元；二、驳回原告战桂云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2860元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。案件受理费1699元，由原告战桂云负担173元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1526元。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案交通事故发生的事实清楚，本院予以确认。上诉人主张对本案交通事故，其不应承担赔偿责任。但上诉人提交的证据并不足以证明其对保险合同中的免责条款尽到了提示义务，故对上诉人的该主张，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1699元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 李 安审判员 陈 勇二〇二一年四月二十七日书记员 杨风华