云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）云2926民初240号原告：罗福原，男，1992年1月8日生，彝族，云南省南涧县人，住云南省大理州南涧县。委托诉讼代理人：罗凤忠，男，1964年3月24日生，彝族，云南省南涧县人，农民，住云南省大理州南涧县。系原告父亲，代理权限为特别授权。被告：郭林，男，1962年12月25日生，汉族，云南省弥渡县人，农民，住云南省大理州弥渡县。被告：中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司，住所地云南省大理州弥渡县弥城镇建宁路中国电信弥渡分公司综合楼1-4层。代表人：江子荣，该公司经理。委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：黎亚红，云南谦恒律师事务所实习律师。代理权限为特别授权。原告罗福原诉被告郭林、中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司（以下简称“大地财险弥渡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人罗凤忠，被告郭林，被告大地财险弥渡支公司委托代理人马晓霞、黎亚红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失［医疗费3250.36元，误工费26112元（217.6元／天×120天），护理费16320元（217.6元／天×75天），营养费2250元（50元／天×45天），住院伙食补助费1400元（100元／天×14天），后续治疗费6000元，残疾赔偿金72476元（36238元／年×20年×10%），鉴定费2600元，交通费482元，精神抚慰金3000元］合计138136.13元，首先由被告大地财险弥渡支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）限额范围内赔偿，不足部分由被告郭林赔偿。事实和理由：2020年10月21日，被告郭林驾驶云Ｌ×××××号重型货车，沿西宁-澜沧（西澜线，原西景线），由临沧方向驶往南涧县城方向，行驶至西澜线Ｋ2552＋400Ｍ处时，未按规定安全驾驶，不注意行车安全，与行走于路边的原告相刮擦，造成原告受伤的交通事故。该事故经南涧县交警队认定，被告郭林承担主要责任，原告承担次要责任。原告因伤势严重，立即被送往大理州人民医院凤仪分院住院治疗。经诊断，原告的伤情为右下肢外伤，左胫骨平台骨折。原告出院后又到南涧县人民医院康复科住院治疗，两次住院共计14天。综上，由于被告郭林的交通违法行为致使原告身体受到严重损伤，给原告及家人造成巨大损失，至今原告未完全康复，依法应承担赔偿责任；被告郭林驾驶的车辆在被告大地财险弥渡支公司投保有交强险和商业险，该公司依法应在保险限额内承担赔偿责任。事发后，被告郭林垫付给原告费用合计7795.77元，其中被告郭林垫付的医疗费用未计入原告的诉请。综上，原告的各项损失合理合法，为维护原告的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告郭林辩称：原告所述事发时其走在路边，被被告郭林剐蹭不属实，实际情况是原告走在路中间，被告郭林已经进行避让。被告郭林认可交警队认定的事实经过及责任，自己驾驶的车辆登记车主是被告郭林，在被告大地财险弥渡支公司投保有交强险和商业险，原告的损失应由被告大地财险弥渡支公司进行赔偿。事发后被告郭林垫付了7795.77元，要求保险公司予以返还。被告大地财险弥渡支公司辩称：对事故发生经过及责任认定无异议。被告郭林驾驶的车辆在被告大地财险弥渡支公司投保有交强险和商业险，交强险限额20万元，商业险限额为100万元，事故发生在保险期限内。对于原告的各项损失，被告大地财险弥渡支公司的意见如下，医疗费凭合法有效票据计算，并审查是否与本次交通事故有关，其中，CT、彩超、核磁共振等特殊检查费及乙类药按90%计算，内置钢板按80%计算，自费药不予理赔；住院伙食补助费以50元/天计算，天数无意见；后续治疗费、残疾赔偿金无意见；营养费无医嘱或证据证明原告需加强营养，不予认可；误工费不认可，原告系智力低下人员，无证据证明其存在误工；护理费标准以134.98元/天计算，天数无意见；交通费原告无有效证据证明，不认可；精神抚慰金，属于保险合同中的附加险，保险公司赔偿的前提是购买了该险种，且本案虽然给原告造成伤害，但并没有达到严重精神损害的地步，故不认可；鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。综上，被告大地财险弥渡支公司承担的是保险合同责任而非侵权责任，对于原告合理合法的损失，愿意按照保险合同的约定在交强险限额范围内进行赔偿，不足部分在商业险限额范围内赔偿70%。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织质证，经综合审查，认证如下：原告身份证复印件1份、南涧县交警大队道路交通事故责任认定书原件1份、南涧县人民医院的相关医疗单据（门诊收费票据原件6张、住院收费票据原件1张、住院病案首页原件1份、入院记录原件1份、出院记录原件1份、出院证明原件2份、住院通知单复印件1份、住院费用明细清单原件1份、检验报告单原件3张、心电图报告单原件1份、DR检查报告单原件1份）、云南迪安检测报告单原件1张、云南弘诚司法鉴定所鉴定意见书原件1本、鉴定费发票原件1张，真实、合法，与本案相关联，予以确认，作为认定案件法律事实的依据。原告提交的南涧县益民大药房于2020年10月29日出具的收据原件1张、临沧邦海物业管理有限公司大理分公司于2020年10月27日出具的收据原件1张（陪护行李出租费用）、杨兴彪出具的收条原件1张（车费）、施忠出具的收条原件1张（车费），形式要件不合法，不予确认。原告提交的乘车信息卡及保单原件各1份，与本案无关联，不予确认。被告郭林围绕答辩主张依法提交了证据，本院依法组织质证，经综合审查，认证如下：身份证复印件1份、驾驶证复印件1份、行驶证复印件1份、收条原件2张、大理州人民医院相关治疗单据（门诊收费收据原件2张，住院收费收据、出院通知单、出院证、入院记录原件各1张，病人结账清单原件1份，病人费用汇总表原件1份），真实、合法，与本案相关联，予以确认，作为认定案件法律事实的依据。被告大地财险弥渡支公司围绕答辩主张依法提交了证据，本院依法组织质证，经综合审查，认证如下：机动车车辆报案代抄单打印件1张、交强险条款和商业险条款（部分）复印件2份，真实、合法，与本案相关联，予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2020年10月21日，被告郭林（持Ｂ2Ｄ类机动车驾驶证）驾驶云Ｌ×××××号重型仓栅式货车，沿西宁-澜沧（西澜线，原西景线），由临沧方向驶往南涧县城方向，22时05分许，行驶至西澜线Ｋ2552＋400Ｍ处时，由于不注意行车安全，临危采取措施不当，致使所驾车辆右侧车身与未靠路边行走的原告相刮擦，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告郭林承担主要责任，原告承担次要责任。事发后原告被送往大理州人民医院住院治疗5天后出院。经诊断，原告的伤情为，右胫骨近端并胫骨平台骨折，右外踝骨折。后原告到南涧县人民医院住院9天。经云南弘诚司法鉴定中心鉴定，原告右膝部的损伤，达十级伤残；后续治疗费为6000元；误工期120日，护理期75日，营养期45日。云Ｌ×××××号登记车主为被告郭林，在被告大地财险弥渡支公司投保有交强险和商业险，保险期间从2020年10月11日零时至2021年10月10日24时，其中，交强险范围内死亡伤残赔偿限额为18万元、医疗费用赔偿限额为18000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业险限额为100万元。事发后，被告郭林垫付给原告7795.77元。本院认为：根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”的规定，本案的法律事实发生在民法典施行前，故应适用《中华人民共和国侵权责任法》及其相关的司法解释。原告所受损害系被告郭林负有事故责任的交通事故所致，因事故造成原告合理合法的损失应得到赔偿。根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《云南省道路交通安全条例》（2014年修正）第六十三条的规定，原告的损失首先应由被告大地财险弥渡支公司在交强险范围内进行赔偿，不足部分由被告大地财险弥渡支公司在商业险范围内赔偿80%。关于原告损失的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2020〕64号”文件）、《云南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》（云高法发电〔2020〕80号文件），结合在案证据确定原告的损失：1.医疗费，根据确认的证据，包括原告自行支付的部分被告郭林垫付的部分，确定为7365.13元（279.2元+197.7元+540元+105元+3.5元+3.5元+1990.46元+15.5元+8元+4222.27元）；2.误工费，根据确认的证据，参照鉴定结论，确定为16197.6元（134.98元/天×120天）；3.护理费，原告无证据证明护理人员有固定工作及收入，依据鉴定结论，结合确认的证据，确定为10123.5元（134.98元/天/人×75天×1人）；4.营养费，依据鉴定结论，结合当地生活水平，确定为1350元（30元/天×45天）；5.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为1400元（100元/天×14天）；6.后续治疗费，结合原告伤情，依据鉴定结论，确定为6000元；7.残疾赔偿金，结合确认的证据，依据鉴定结论，确定为72476元（36238元/年×20年×10%）；8.鉴定费，属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入被告大地财险弥渡支公司商业险赔偿范围，结合确认的证据，确定为2600元；9.交通费，原告无证据证明，结合原告的伤情、治疗情况、鉴定情况，酌情确定为450元；10.精神损失费，本次事故致原告残疾，结合事故责任，酌情确定2000元。上述各项合计119962.23元。根据前述责任划分，对原告以上损失，被告大地财险弥渡支公司应在交强险限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金合计101247.1元（16197.6元+10123.5元+72476元+450元+2000元），在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计16115.13元（7365.13元+1350元+1400元+6000元）；在商业险限额范围内赔偿原告交强险赔偿不足部分的鉴定费合计2080元（2600元×80%），各项合计119442.23元。前述认定的原告的损失应由被告郭林赔偿的部分已由被告大地财险弥渡支公司代被告郭林足额赔偿，本案中被告郭林无需另行承担赔偿责任，其垫付的7795.77元原告应予返还，可由被告大地财险弥渡支公司直接向被告郭林支付。综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条和《云南省道路交通安全条例》（2014年修正）第六十三条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告罗福原误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费合计119442.23元，其中，向原告罗福原支付111646.46元，向被告郭林支付7795.77元，均限于本判决生效之日起三十日内履行。二、驳回原告罗福原的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2978元，减半收取1489元，由原告罗福原负担161元（已交纳），由被告郭林负担1328元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  杨金萍二〇二一年四月一日书记员  姚文军