河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初1422号原告：徐现伟，男，汉族，1982年1月5日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：张艳华，河南桓正律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：刘会送，女，汉族，1987年4月27日出生，住河南省太康县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地：周口市经济开发区开元路与朝阳路交叉口南150米路西。统一社会信用代码：91411600066722802X4。负责人：石卫东，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚长征，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告徐现伟与被告刘会送、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称人寿财险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐现伟的委托诉讼代理人张艳华，被告刘会送、被告人寿财险周口公司的委托诉讼代理人尚长征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐现伟向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决被告人寿财险周口公司在交强险和50万元商业第三者责任险限额内赔偿原告175335.47元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年1月21日19时30分许,被告刘会送驾驶豫Ｐ×××**号小型客车,沿太康县由东向西行驶至高芝路3公里100米时,与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞,造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。该事故经太康县公安交通警察大队认定,被告刘会送承担本次事故的全部责任,原告无责任。事故发生后,原告被送到太康县人民医院住院治疗,于2020年1月21日住院,于2020年2月5日出院，共计住院治疗16天,支付医疗费19828.74元。被告驾驶的肇事车辆在被告人寿财险周口公司投保交强险,保险单号为805072019411682000952和50万元商业第三者责任险,保险单号为8050112019411682000875。现原告为维护其合法权益,特诉至法院，望判如所请。被告刘会送辩称，对交通事故事实无异议，事故发生后其为原告垫付1000元饭钱，1000元医疗费，该2000元垫付款主张返还。被告人寿财险周口公司辩称，1、如查明事故属实，该事故车确实在我公司投保相应险种，在没有保险合同约定的免责情形的基础上，我公司愿意根据保险合同约定，承担原告的合理损失。2、原告的各项诉请过高，请法庭依法核定。3、该事故责任认定自相矛盾，请求法庭依法审查，给予合理的责任划分。4、原告的伤残鉴定，程序违法，鉴定材料未经质证，也未通知我公司参与鉴定，不能作为证据使用，原告病历可以看出原告受伤为左小腿，全部治疗过程也只治疗了左小腿的伤情，而最终伤残鉴定却以左脚踝活动功能丧失认定十级伤残，其因果性和客观事实均存在出入。5、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不应承担。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年1月21日19时30分许，被告刘会送驾驶车牌号为豫Ｐ×××**号小型客车，沿太康县高芝路由东向西行驶至太康县高芝路3公里100米时，与原告徐现伟驾驶的三轮电动车（载王中华）发生碰撞，造成原告徐现伟、当事人王中华受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2020年3月23日作出第411627420200000635号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘会送负事故全部责任，原告徐现伟及当事人王中华无责任。事故发生后，原告徐现伟被送到太康县人民医院住院治疗16天（2020年1月21日-2020年2月5日），经诊断为：1、左胫腓骨干骨折；2、头面部外伤。出院医嘱：1、继续保持伤口干燥敷料清洁干燥，出院后1周拆线；2、定期复查，一月一次；3、加强营养，不适随诊。原告为此花费医疗费19828.74元。2020年12月29日，原告徐现伟申请对其伤残等级进行评定，经太康县交通事故纠纷人民调解委员会委托，商丘京九法医临床司法鉴定所于2021年1月8日作出商京九司鉴所【2020】临鉴字第1364号司法鉴定意见书，被鉴定人徐现伟左侧胫骨中下段粉碎性骨折、腓骨近端粉碎性骨折致现左踝关节活动功能丧失达51.3%评定为十级伤残。另被鉴定人徐现伟于2020年1月29日行左胫骨骨折切开复位内固定术，术后体内现遗留内固定装置，适当时机，需要取出内固定装置，取出费用包括：各种术前及术后检查费、手术麻醉费、医药费、治疗费、住院费、护理费、诊查费、一次性用品费等费用，综合评定徐现伟二次手术治疗费约为8000元。参照《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第10.2.14.c（胫腓骨骨折）及附录A2条之规定，综合评定徐现伟误工期180日、护理期60日。原告徐现伟为此支出鉴定费用1900元、50元、340元。另查明，徐汝贞（1955年4月5日出生）与高秀灵（1953年4月13日出生）系夫妻关系，二人生育有三个子女，分别为长子徐卫红、次子本案原告徐现伟、长女徐明辉。原告徐现伟与王霞系夫妻关系，二人生育有二个子女，分别为长女徐雨婷（2004年7月14日出生）、长子徐延续（2015年8月12日出生）。被告刘会送具有公安交警部门核发的C1驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ｐ×××**号小型轿车注册日期为2020年1月8日，事故发生时处在6年免于安全技术检验有效期内，且事故车辆在被告人寿财险周口公司投保有交强险及商业第三者责任险50万元且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告刘会送为原告徐现伟垫付费用2000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告刘会送负事故全部责任，原告徐现伟无责任，且被告刘会送驾驶的车辆在被告人寿财险周口公司投保有交强险及商业第三者责任险，故原告徐现伟的损失，应首先由被告人寿财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告人寿财险周口公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告刘会送予以赔偿。关于被告人寿财险周口公司辩称责任划分问题，首先该事故认定书由公安交警部门依法作出，且交通事故侵权人与被侵权人均予以认可。其次，保险公司未提出足以推翻该事故认定书的证据，故对公安交警部门作出的事故认定书，本院依法予以采信。关于被告人寿财险周口公司辩称鉴定费问题，依据《保险法》第64条之规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定费确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对人寿财险周口公司不应承担该项费用的辩称不予支持。关于被告人寿财险周口公司辩称不服鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经太康县交通事故纠纷人民调解委员会委托，双方当事人共同参与选择有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信。综上，原告徐现伟所受损失核定如下：医疗费19828.74元、后续治疗费8000元、营养费320元（20元/天×16天）、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、误工费原告诉请23312.21元（47272元/年÷365天×180天）、护理费7702.68元（46858元/年÷365天×60天）、交通费320元（20元/天×16天）、残疾赔偿金104252.95元【69500.68元（34750.34元/年×20年×10%）+被抚养人徐汝贞生活费10322.46元（20644.91元/年×15年×10%÷3人）+被抚养人高秀灵生活费8946.13元（20644.91元/年×13年×10%÷3人）+被抚养人徐雨婷生活费2064.49元（20644.91元/年×2年×10%÷2人）+被抚养人徐延续生活费13419.19元（20644.91元/年×13年×10%÷2人）】、精神抚慰金5000元、鉴定费2290元（1900元+50元+340元），以上共计171826.58元。以上原告徐现伟损失首先由被告人寿财险周口公司在交强险医疗费限额中赔付5000元（为当事人王中华预留5000元），在死亡伤残项下限额内赔付原告徐现伟残疾赔偿金、精神抚慰金等55000元（为当事人王中华预留55000元）。原告徐现伟损失剩余部分111826.58元（171826.58元-5000元-55000元），由被告人寿财险周口公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告徐现伟的损失已由被告人寿财险周口公司足额赔付，故被告刘会送不再承担赔偿责任。因事故发生后，被告刘会送为原告徐现伟垫付2000元费用，故该垫付费用应从原告徐现伟应得赔偿款中予以扣除并由被告人寿财险周口公司予以返还。对于被告人寿财险周口公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告徐现伟诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告徐现伟各项损失共计169826.58元（已扣除被告刘会送垫付款2000元）。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付被告刘会送垫付款2000元。驳回原告徐现伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1903元，由原告徐现伟负担38元，被告刘会送负担1865元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年四月二十四日书记员  徐克宇