盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0991民初184号原告：徐龙梅，女，1979年11月3日出生，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：陈韦伟，江苏益丰律师事务所律师。被告：张英成，男，1980年9月15日出生，居民，住盐城市。被告：黄传静，女，1981年12月7日出生，居民，住盐城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。法定代表人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨天洪，该公司员工。原告徐龙梅与被告张英成、黄传静中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月9日公开开庭进行了审理。原告徐龙梅及其委托诉讼代理人陈韦伟、被告张英成、被告人保财险盐城公司的委托诉讼代理人杨天洪到庭参加诉讼，被告黄传静经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告徐龙梅向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计496082元（包含医疗费131872元，误工费3000元*9月-已发金额8400元=18600元，伤残赔偿金（23836+5636）元*1.78*20年*30%=314760元，护理费160元*60天=9600元，精神损害抚慰金15000元，营养费90日*15天=1350元，住院伙食补助费60天*30元=1800元，交通费1000元，鉴定费2100元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年9月25日7时4分左右，被告张英成驾驶登记在黄传静名下的苏Ｊ×××××号车辆在灯杆处机动车道路段处，与蹲在车道内清扫的环卫工人原告徐龙梅发生碰撞，致原告徐龙梅受伤、车辆及财物损坏。原告受伤后在盐城市第三人民医院治疗。经诊断，原告徐龙梅的伤情为：多发伤、脾破裂、右股骨骨折、右侧多根肋骨骨折等。经鉴定，原告徐龙梅的伤情构成八级伤残。2016年11月16日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出事故认定，被告张英成负事故的全部责任，原告徐龙梅不负责任。为维护原告合法权益，特具状，请求法院依法判决。被告张英成辩称：对原告的诉状和赔偿项目均无异议，事故发生后我已赔偿徐龙梅6000元，请求法院一并处理。被告黄传静未答辩，亦未提供相关证据。被告人保财险盐城公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，我司已经直赔101783.34元，我司不承担鉴定费和诉讼费；2.原告主张的各项损失异议如下：医疗费用要扣除10%的非医保用药，原告家属和两被告都和我司签署了直赔协议，同意扣除非医保用药；对伤残等级无异议，护理期限认可1人护理60日，80元/天，营养期限认可90日，15元/天，住院伙食补助费、精神抚慰金依法由法院审核，交通费认可300元，误工费认可200天，90元/天，后续治疗费不同意赔付。经审理查明：2016年9月25日7时04分左右，被告张英成驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿盐渎路由东向西行驶至灯杆处机动车道路段时，与蹲在车道内清扫的环卫工人原告徐龙梅发生碰撞，致其受伤，车辆及财物损坏。事故发生后，原告徐龙梅于2016年9月25日至2016年11月21日在盐城市第三人民医院住院治疗57天。经诊断，原告徐龙梅的伤情为：多发伤、脾破裂、右股骨骨折、右侧多根肋骨骨折、右侧锁骨骨折。原告徐龙梅于2020年1月15日至2020年1月18日在盐城市第三人民医院住院治疗3天，行锁骨内固定装置去除术。原告徐龙梅总计用去医疗费131375.79元。2016年11月16日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》，认定：张英成负事故的全部责任，徐龙梅不负责任。2020年8月30日，盐城东方司法鉴定所出具盐东方司鉴所[2020]临鉴字第334号法医临床鉴定意见书及更正函，鉴定意见：1.被鉴定人徐龙梅因外伤脾破裂致脾切除构成人体损伤八级伤残；2.结合徐龙梅两次住院治疗的实际情况，综合评定被鉴定人徐龙梅本次损伤后的误工期为120日，营养期为90日，护理期为60日、出院1人护理、住院期间2人护理。2020年10月28日，该鉴定所出具《更正函》，将误工期改正为270日。原告徐龙梅为此支付鉴定费2100元。另查明，张英成具有苏Ｊ×××××号车辆驾驶资格，该车在人保财险盐城公司处投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，此次交通事故发生在保险期限内，被告黄传静系该车的登记车主。事故发生后，人保财险盐城公司已支付原告徐龙梅101783.34元医疗费；被告张英成已为徐龙梅垫付了6000元。原告徐龙梅在治疗期间购买了轮椅一张，用去500元。2017年2月22日，盐城市人力资源和社会保障局出具《工伤认定决定书》，认定徐龙梅为清洁工。以上事实，有医疗费票据、入出院记录、事故认定书、银行流水等证据证实，应予认定。本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告徐龙梅与被告张英成发生交通事故，致原告徐龙梅受伤，被告张英成对此负全部责任，因肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险，此次交通事故发生在保险期限内，故该保险公司应在交强险与商业三责险范围内对原告徐龙梅的合理损失进行赔偿。原告徐龙梅主张医疗费131872元的医疗费，被告保险公司以原告徐龙梅与其已签署直赔协议为由，要求从医疗费用中扣减10%的非医保用药。经审核，该协议没有就扣减非医保用药对原告徐龙梅进行特别提示，该项内容对原告徐龙梅不发生效力。本院认定原告徐龙梅的医疗费为131375.789元。住院伙食补助费，按照每天30元的标准计算60天，为1800元。营养费，按照每天15元的标准计算90天，为1350元。残疾赔偿金为314760元。误工费，按照每月3000元的标准计算270天，为27000元。护理费，按照每天80元的标准计算60日（出院1人护理、住院期间2人护理），为9600元。交通费，根据原告徐龙梅治疗的具体情况及当地公共交通收费标准，本院酌定为1000元。轮椅费用500元，本院予以认定。精神损害抚慰金，根据原告徐龙梅的伤残等级及事故责任的划分，本院认定该项费用为15000元。上述费用总计502385.79元，由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内对原告徐龙梅进行赔偿。因被告保险公司已赔偿原告徐龙梅101783.34元，故该保险公司应赔偿400602.45元，从中返还被告张英成6000元，原告徐龙梅还应获赔394602.45元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起三十日内在交强险和商业三者险范围内赔付原告徐龙梅因交通事故产生的各项损失合计394602.45元。（开户行：江苏盐城黄海农村商业银行潘黄支行；户名：徐龙梅；账号：62×××58）；向被告张英成返还6000元（开户行：中国农业银行盐城建中支行；户名：张英成；账号：62×××17）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告徐龙梅的其它诉讼请求。案件受理费减半收取4371元，鉴定费2100元，合计6471元，由原告徐龙梅负担1324元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担5147元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员 顾启东二〇二一年四月三十日法官助理 臧道玉书 记 员 王丹丹附录法律条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2020〕17号第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释〔2020〕17号第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》〔2020〕17号第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。