广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0606民初264号原告：黄结梅，女，1977年3月16日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区北滘镇。委托诉讼代理人：张衍明，广东安国律师事务所律师。被告：冼建华，男，1976年4月8日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区北滘镇。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良街道金榜社区沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A1区3A2区3C区D区、第十楼，统一社会信用代码914406067080752941。负责人：郑欢鹏。委托诉讼代理人：蔡玲玉，系该公司的员工。原告黄结梅诉被告冼建华、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理，依法适用简易程序，于2021年2月3日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张衍明，被告冼建华、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡玲玉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄结梅向本院提出诉讼请求：一、两被告赔偿原告因交通事故产生的损失527289.38元；二、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；三、本案诉讼费由两被告承担。事实及理由：2019年6月14日9时18分，被告冼建华驾驶车牌号为粤XKJ4**的小轿车，沿顺德区北滘镇路段105国道2590公里700米路段行驶时，将骑着粤XGV7**普通二轮摩托车的原告撞伤。经佛山市顺德区公安局交警大队现场勘察及认定，作出道路交通事故认定书，被告冼建华承担事故全部责任。事故发生后，原告被送往佛山市中医院住院治疗，从2019年6月14日至2020年7月16日，出院后继续门诊及康复治疗；之后再次被送往佛山市中医院第二次入院治疗（住院期间为2019年12月12日至2020年12月31日，共计19天），出院后继续门诊治疗及康复治疗。2020年9月15日，经原告与保险公司共同委托鉴定，南方医科大学司法鉴定中心于2020年10月12日出具鉴定报告，原告左肘关节多发损伤致其功能丧失50%以上，被评定为九级伤残，后续治疗费17000元。本案原告因交通事故产生损失医疗费110148.18元、住院期间护理费7650元、住院伙食补助费5100元、营养费1000元、交通费4100元、误工费105300元，此外原告还应当获得相应的残疾赔偿金192472元、被扶养人生活费61963.2元、精神损害抚慰金20000元。被告冼建华对交通事故承担全部责任，应当赔偿原告的全部损失，被告保险公司承保了肇事车辆的交强险及商业保险，应当承担赔偿责任。后原告在诉讼中变更第一项诉讼请求：增加修车费用1100元，同时减去两被告垫付的费用78000元，变更后金额为455810.9元。被告冼建华答辩称，被告冼建华垫付过40000元，还有支付了6700元的医疗器械费用。被告保险公司答辩称，一、被告冼建华驾驶的车辆粤XKJ4**在被告保险公司投保了交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔），被保险人及车主均为被告冼建华，事故发生在保险期限内；二、事发后被告保险公司已经在交强险限额内垫付了10000元医疗费，在商业第三者责任险限额内预付了28000元给原告治疗使用，医疗费用赔偿限额10000元已经垫付完毕。另外被告冼建华代付40000元住院押金和6700元残疾器具辅助费。请求法院查明其他被告垫付情况；三、被告保险公司仅在交强险及商业第三者责任险整案按责赔付案涉事故中原告的直接人身损伤和财产损失。对超出保险限额的部分不承担赔偿责任；四、医疗费真实性由法院依法核查，医疗费票据较多，具体金额由法院认定。根据保险合同的约定，对于原告医疗费中属于基本医疗保险自费医疗费用项目金额的范畴，被告保险公司不应当承担保险赔偿责任。请求法院委托第三方机构或者社保部门区分鉴定原告全部相关医疗费中的自费医疗费用金额，或酌情按照总医疗费用金额的15%核算自费医疗费金额，被告对该部分医疗费用不承担保险赔偿责任。护理费、住院伙食补助费、营养费由法院审查。对于误工费有异议，原告主张的误工期过长，原告未提交持续误工至定残前一日的证据材料，第一次出院医嘱记载出院后三个月，后两次记载休息一个月，三次共计住院60天，仅认可210天误工期；且原告主张的误工费标准过高，结合原告提供工资证明，原告月平均工资为6500元，从事财务工作，但是原告并无提交相应的银行流水佐证。结合原告的工作情况，现金发放的可能性较低，请求法院向原告工作单位发函核实。残疾赔偿金由法院认定。对于被扶养人生活费有异议，原告主张的10年抚养年限的总抚养费累计超过上一年度农村居民人均消费性支出，被扶养人生活费总额应当为57373.33元。原告放弃后续治疗费的诉请，故后续治疗费的鉴定费应当由原告承担。交通费有异议。原告未能提供交通费凭证，应承担举证不能的不利后果，酌情支持不超过1000元为宜。原告主张的精神损害抚慰金过高，事发后两被告已经垫付了大部分的医疗费用给原告，积极协助治疗，尽到最大的救助义务，原告的精神损害得到一定的抚慰，请求酌情支持不超过10000元；五、被告保险公司并非侵害方，不应当承担诉讼费用。原告在诉讼中向本院提交道路交通事故认定书、佛山市中医院第一次住院的入院记录、手术记录、出院记录、医院收费票据及相应费用明细清单、佛山市中医院第二次住院的入院记录、出院记录、医疗收费票据及相应费用明细清单、佛山市中医院门诊病历19张、门诊票据53张及相应门诊费用清单、顺德北滘门诊收费票据1张及相应费用清单、顺德和平外科医院门诊发票1张及相应费用清单、顺德区陈村医院门诊收费票据21张及相应费用明细清单、疾病诊断证明书4份、外用药及治疗辅助品发票4张、司法鉴定意见书及发票2张、亲属关系证明、身份证、营业执照、工资证明、入院记录、出院记录、住院证明书、出院小结、住院费票据及相应费用明细清单、门诊票据8张及相应门诊病历、费用明细清单、诊疗材料发票2张、劳务维修费发票1100元等证据材料证明其诉讼主张。对于两被告质证对真实性无异议的，本院对该些证据真实性予以采信。对于保险公司质证有异议的工资证明，本院进行综合认定。被告冼建华在诉讼中向本院提交网上银行电子回单、支架发票证明其诉讼主张。对于被告冼建华的提交的证据，原告及被告保险公司均无异议，本院对于该些证据予以采信。被告保险公司未提供证据。本院经审理查明：2019年6月14日9时18分，被告冼建华驾驶车牌号为粤XKJ4**的小型普通客车，在105国道2590公里700米顺德区北滘镇路段时，与原告黄结梅驾驶车牌号为粤XGV7**的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，以及车辆损坏的交通事故。事故发生后，佛山市顺德区公安局交警大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告冼建华负全部责任，原告无责任。原告于事发当日被送往佛山市中医院住院治疗，并于2019年7月16日出院，共住院32天。出院医嘱建议原告：1.出院带药，第一次复诊时间2019年7月31日上午，不适随诊；2.建议出院后休息一个月；3.住院期间留陪人一名；4.支具保护下功能锻炼；5.建议出院后继续康复治疗。2019年12月12日，原告再次到佛山市中医院住院治疗，并于2019年12月31日出院，共住院19天。出院医嘱建议原告：1.出院带药，第一次复诊时间2020年1月8日上午，不适随诊；2.建议出院后休息一个月；3.住院期间留陪人一名；4.建议继续康复治疗，后期可能需行尺神经前置术治疗。2020年9月21日，原告再次到佛山市中医院住院治疗，并于2020年9月30日出院，共住院9天，原告该次住院期间于2020年9月22日行左侧肱骨远端粉碎骨折术后内固定取出术+疤痕松解术+石膏托外固定术。出院医嘱建议原告：1.出院带药，第一次复诊时间2020年10月14日上午，不适随诊。每天门诊换药，伤肢暂禁负重活动；2.建议出院后休息一个月；3.住院期间留陪人一名。原告在三次出院期间多次到佛山市中医院、佛山市顺德区北滘医院、顺德和平外科医院、佛山市顺德区陈村医院等进行门诊治疗。原告因本次交通事故共产生医疗费129718.7元，其中第三次住院期间医疗费为16217.42元，个人支付部分为129633.3元，医保部分为85.4元。被告冼建华垫付医疗费40000元，并向原告支付辅助器具费6700元，被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内垫付了10000元，在商业第三者责任险赔偿限额范围内垫付了28000元。2020年9月15日，被告保险公司及原告共同委托南方医科大学司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，该鉴定所于2020年10月12日出具《司法鉴定意见书》，认定原告左肘关节多发损伤致肘关节功能丧失50%以上的伤残程度为九级，建议结案时给予原告后期医疗费用17000元。原告为此支付鉴定费2556元。另原告的二轮摩托车进行维修，产生维修费1100元。另查明，被告冼建华驾驶的粤XKJ4**小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及限额1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。再查明，原告的父亲黄耀佳出生于1950年10月25日，至原告定残前一天差13天年满70岁，原告的母亲罗炎女出生于1950年4月25日，至原告定残前一天为70岁，黄耀佳及罗炎女共育有三名成年子女。原告的女儿苏某滢出生于2001年9月13日，至原告定残前一天为19岁，原告的儿子苏某轩出生于2006年8月20日，至原告定残前一天为14岁。还查明，原告在诉讼中向本院提供《工资证明》一份，该证明显示由佛山市顺德区绍翔贸易有限公司开具，内容为确认原告于2003年4月入职以来从事财务工作，平均工资为每月6500元。发生交通事故后原告未回单位上班，单位未发放工资给原告。又查明，本院于庭审后向佛山市顺德区绍翔贸易有限公司发函调查工资证明的开具情况，佛山市顺德区绍翔贸易有限公司回函确认工资证明的真实性，并提供工资签收单确认原告在该公司工作期间的工资采用现金方式收取，月平均工资为6500元，事故发生后至2020年10月31日未回公司上班，2020年11月2日返回公司上班。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告冼建华承担事故全部责任，故其应当由其对原告的损失承担全部赔偿责任。对于原告的损失，本院核定为474435.5元，具体如下：1.医疗费：129633.3元，该费用有相应的票据佐证，扣除医保报销部分，且与事故发生具有直接关联性，予以确认。该费用已经包含原告取出内固定的后续期间医疗费用。2.营养费：1000元，结合原告伤残等级9级酌情支持营养费1000元。3.住院伙食补助费：6000元，原告三次共住院60天，按照100元/天标准支持。4.误工费：57912.33元，原告三次受伤住院60天，三次出院医嘱原告休息合计3个月，加上原告门诊的次数31次，结合原告第一次出院医嘱建议支具保护下功能锻炼的情况，原告在第一次出院后的伤情明显不适宜工作，综合以上情况，酌情支持原告从2019年6月14日至2020年1月31日、2020年9月21日至10月29日期间为误工期，即误工期为271天。关于原告的误工费标准，原告提供了误工证明佐证工作为6500元，且在本院函询后，该公司又提供了相应的工资签收单及情况说明佐证原告的证据真实性，被告保险公司虽然提出异议，但是未能提供相反证据反驳，原告提供的证据足以证明其受伤前的工资标准及误工的客观事实，故本院对于上述证据予以采信。据此，原告的误工费应当为57912.33元（6500元/月×12个月×271天/365天）。5.护理费：9000元，原告住院60天，按照150元/天标准计算。6.残疾赔偿金：192472元，原告九级伤残，按照伤残系数计算为192472元。7.被扶养人生活费：55241.87元，根据原告的伤残等级系数，按照被扶养人被扶养年限及比例计算（原告父亲的抚养年限为10年又13天，原告母亲的抚养年限为10年，原告儿子的抚养年限为4年）。8.精神损害抚慰金：10000元，原告因本次交通事故造成九级伤残且本身对事故发生并无过错，结合被告垫付医疗费的情况，酌情支持10000元。9.残疾辅助器具费：6700元，医嘱原告扶拐渐负重逐步功能恢复，且被告提供了发票确认该费用的产生，该费用系交通事故产生的直接损失，合理有据。10.交通费：2820元，原告未能提供票据佐证，结合原告受伤住院60天及门诊34次的次数，酌情按照30元/天计算。11.财产损失费：1100元，该费用系原告的摩托车因交通事故致损的维修费用，且有相应票据佐证，予以支持。12.鉴定费：2556元，该费用为原告为认定伤残等级支出的必要费用，属于合理损失范围，且有鉴定费发票佐证。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，对原告因交通事故所造成的损失，应先由被告保险公司在粤XKJ4**小型普通客车的交强险限额内进行赔偿。对于原告损失中超出交强险限额部分，因粤XKJ4**小型普通客车在被告保险公司处购买了商业险，事故发生在保险期限内，故应当由被告保险公司在商业险内承担全部赔偿责任。上述赔偿数额未超出被告保险公司的保险赔付限额范围，故应当由被告保险公司承担全部赔偿责任，扣减被告保险公司已经垫付的医疗费38000元，及被告冼建华支付的46700元，被告保险公司还需要向原告支付389735.5元（474435.5元-84700元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业第三者责任险赔偿限额范围内向原告黄结梅支付赔偿款389735.5元；二、驳回原告黄结梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为4536.45元（原告已预交），由原告黄结梅负担1036.45元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担3500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  王成春二〇二一年三月三十一日书记员  黄银瑞