辽宁省大连市金州区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0213民初948号原告：张瑞华，女，1970年5月29日出生，汉族，户籍地黑龙江省五大连池市，现住大连市金州区。委托诉讼代理人：刘萍、啜姗，系辽宁竞业律师事务所律师。被告：葛财德，男，1987年3月14日出生，汉族，住辽宁省庄河市。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地辽宁省大连市中山区长江路88号，统一社会信用代码91210200118462163T。负责人：蔺湘，系总经理。委托诉讼代理人：王健佳、温洪丽，系辽宁金宗律师事务所律师。原告张瑞华诉被告葛财德、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张瑞华及其委托诉讼代理人啜姗、被告人保公司的委托诉讼代理人王健佳到庭参加诉讼，被告葛财德经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求是：1.判令被告人保公司在交强险限额内赔偿原告各项损失11万元；2.判令被告人保公司在商业三者险保额内赔偿原告各项损失95937.29元，不足部分由被告葛财德承担；3.判令本案的诉讼费用由被告承担。原告主张的事实和理由：2020年5月26日，原告张瑞华驾驶二轮轻便摩托车沿大连市黑大线非机动车道自南向北行驶至黑大线1700公里900米处路段左转弯时，与同向被告葛财德驾驶辽Ｂ×××××6的小型普通客车发生碰撞，导致原告张瑞华受伤。原告受伤后入大连医科大学附属第一医院住院治疗8天，经诊断原告伤情为腰椎骨折。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，构成九级伤残一处；外伤后总误工时间为伤后始至本次鉴定前一日止；外伤后建议1人护理共计为60日；外伤后建议共计60日加强营养治疗；目前被鉴定人腰1椎体压缩性骨折内固定物尚未取出，后期若遵医嘱，需行腰1椎体骨折内固定物取出术，后续治疗及费用再议。此事故经大连市公安局保税区分局交通警察大队认定，被告葛财德负此事故的同等责任辽Ｂ×××××6号车辆在被告人保公司投保了交强险和商业三者险。具体赔偿明细：1.医疗费59747.38元（住院费58476.58元+门诊费1270.8元）；2.住院伙食补助费800元（100元/天×8天）；3.营养费6000元（100元/天×60天）；4.护理费9483.80元（150元/天×60天×1人+核酸检测费483.80元）；5.误工费22457元（47380元/年÷365天×173天）；6.残疾赔偿金167520元（41880元/年×20年×20%）；7.被扶养人生活费31401.60元，父亲（张秀山）5233.6元（26168元/年×5年×20%÷5人），儿子（于天钦）26168元（26168元/年×10年×20%÷2人）；8.精神损害抚慰金1万元（在交强险限额内优先支付）；9.交通费2000元；10.鉴定费2440元；11.复印费24.80元，以上共计311874.58元，扣除被告人保公司在交强险医疗费用限额内已垫付的1万元，诉请被告人保公司在交强险死亡伤残限额赔偿原告各项损失11万元；剩余损失191874.58元，诉请被告人保公司按照50%比例在商业三者险保额内赔偿原告各项损失95937.29元，不足部分由被告葛财德承担。被告人保公司辩称：不同意原告的诉讼请求，案涉辽Ｂ×××××号车辆在我司投保了交强险和商业第三者责任险，商业三者险保额为100万元，含不计免赔，对原告的合理损失在保险保额范围内同意赔偿。本案我司已在交强险医疗限额内向原告垫付1万元。原告医疗费中应扣除非医保用药部分。原告门诊费中有救护车费255元，属于交通费应予扣除。鉴定费、复印费不属于保险公司的理赔范围，不同意赔付。被告葛财德未向本院提交答辩意见。在本案的审理过程中，原告为支持自己主张的事实和诉讼请求，向本院提交了如下证据：（1）大连市公安局保税区分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》1份，用于证明本次事故发生的经过，被告葛财德负此事故的同等责任；（2）人保公司出具的《机动车交通事故责任强制保险单》1份、《机动车商业保险保险单》1份，用于证明案涉辽Ｂ×××××号车辆在被告人保公司投保交强险和商业第三者责任险，商业三者险保额为100万元，含不计免赔；（3）大连市金州区第三人民医院、大连医科大学附属第一医院出具的急诊病历记录2份、住院费票据1张、住院用药明细1份、住院病案1份、检查报告单4张、门诊票据6张，用于证明原告因本次交通事故受伤先后入大连医科大学附属第一医院住院治疗8天，经诊断原告伤情为腰1、腰4椎体骨折，医疗费用合计59747.38元；（4）大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》1份、鉴定费发票1张，用于证明原告伤情经鉴定构成九级伤残；伤后误工期为伤后始至本次鉴定前一日止；伤后需要1人护理60日；伤后营养期为60日；后续取内固定物治疗费用再议。原告因本次鉴定产生鉴定费2440元；（5）大连医科大学附属第一医院出具的护理人员核酸检测费票据3张、检查报告单1张，用于证明原告住院期间其家属进行护理需要进行核酸检测及肺CT检查，产生检测费483.80元；（6）大连保税区房地产管理中心出具的《房屋所有权证》1份、大连市公安局、大连市公安局保税区分局出具的《居住证》2份，用于证明原告自2013年起一直居住在大连市金州区，其经常居住地为城市；（7）黑龙江省五大连池市公安局和平派出所出具的《户口本》1份，用于证明1、原告张瑞华年龄为50周岁，其残疾赔偿金应按大连市全体居民人均可支配收入计算20年。证明2、被扶养人于天钦年龄为8周岁，其被扶养人生活费应按大连市全体居民人均消费性支出计算10年；（8）大连市金州区妇幼保健院出具的《出生医学证明》1份，用于证明被扶养人于天钦系原告与丈夫于欧海之子；（9）黑龙江省五大连池市和平镇和平村民委员会出具的《证明》1份，用于证明被扶养人张秀山无劳动能力且无任何收入来源，其由子女共同扶养；（10）《死亡证明》复印件1份，用于证明被扶养人柴秀英已于2021年1月4日去世；（11）黑龙江省五大连池市公安局和平派出所出具的《户口簿》1份，用于证明被扶养人张秀山年龄为77周岁，其被扶养人生活费应按大连市全体居民人均消费性支出计算5年；（12）大连市伤残救护中心时代分站出具的护送费票据1张，用于证明原告因本次交通事故受伤出院回家产生护送费300元；（13）大连医科大学附属第一医院出具的复印费票据1张，用于证明原告因本次交通事故产生复印费24.80元。被告人保公司的质证意见：对（1）（2）（4）（6）（7）（8）（10）（11）无异议；对（3）证明的事项有异议，认为医疗费中应扣除非医保用药，且门诊费中255元救护车费应予扣除；对（5）证明的事项有异议，认为与本案无关；对（9）证明的事项有异议，认为村委会无资质证明张秀山是否有劳动能力，是否有收入来源；认为张秀山应当有土地补偿费用，应予扣除；对（12）证明的事项有异议，认为与本次交通事故无关；对（13）的真实性无异议，但是复印费不属于保险公司理赔范围。被告葛财德未到庭发表质证意见，亦未向本院提交证据。被告人保公司未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案的法律事实如下：2020年5月26日，原告张瑞华驾驶二轮轻便摩托车沿大连市黑大线非机动车道自南向北行驶至黑大线1700公里900米处路段左转弯时，与同向被告葛财德驾驶的辽Ｂ×××××的小型普通客车发生碰撞，导致原告张瑞华受伤。原告受伤后入大连医科大学附属第一医院住院治疗8天，经诊断原告伤情为腰椎骨折。此事故经大连市公安局保税区分局交通警察大队认定，被告葛财德与原告张瑞华负此事故的同等责任。辽Ｂ×××××号车辆在被告人保公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额为100万元，含不计免赔。本次事故发生在保险期限内。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定构成九级伤残一处；外伤后总误工时间为伤后始至本次鉴定前一日止；外伤后建议1人护理共计为60日；外伤后建议共计60日加强营养治疗；目前被鉴定人腰1椎体压缩性骨折内固定物尚未取出，后期若遵医嘱，需行腰1椎体骨折内固定物取出术，后续治疗及费用再议。被告人保公司在交强险医疗费用限额内已经预付给原告医疗费1万元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护；原告在本次交通事故中受伤，依法应获得赔偿；机动车发生交通事故造成人身伤亡，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由责任人被告葛财德予以赔偿。根据本院确认的本案的法律事实，就原告主张的诉讼请求，分述如下：1.医疗费，对于原告提供的住院费票据和门诊检查费票据，结合原告张瑞华的伤情及治疗情况，原告主张医疗费59747.38元（住院费58476.58元+门诊费1270.80元），本院认定合理；虽然被告人保公司对非医保用药提出异议，鉴于交通事故中受害人和肇事方在受害人接受救治时基本无法自行选择用药，且被告人保公司未能举证证明非医保用药种类、金额及相应替代药品，亦无证据证明受害人在住院期间用药存在明显不合理及非因本次交通事故所产生，故被告人保公司关于应扣除非医保用药的主张，本院不予采纳；2.住院伙食补助费，参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告住院8天，每天按100元计算，住院伙食补助费为800元（100元/天×8天）；3.营养费，法医鉴定伤后营养期为60日，参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，每天按100元计算，营养费为6000元（100元/天×60天）；4.护理费，原告主张每日150元未超出大连市护理人员平均工资标准，法医鉴定外伤后1人护理60日；关于护理人员核酸检测费，因疫情期间国家防疫政策需要及医院要求护理人员必须进行核酸检测，该费用与本次交通事故具有关联性，属原告合理损失；护理费9483.80元（150元/天×60天×1人+核酸检测费483.80元）；5.误工费，原告事故发生前一直在城市居住、生活、工作，其靠打工为生，且未超过法定退休年龄，应当按大连市城镇居民人均可支配收入计算误工费，伤后误工期为伤后始至本次鉴定前一日止即173天，经计算误工费为22456.82元（47380元/年÷365天×173天）；6.残疾赔偿金，原告年龄为50周岁，其残疾赔偿金应按大连市全体居民人均可支配收入计算20年，伤情构成九级伤残，经计算残疾赔偿金为167520元（41880元/年×20年×20%）；7.被扶养人生活费，原告父亲张秀山年龄已达77周岁，其无劳动能力，且无任何收入来源，符合被扶养人条件，虽然被告人保公司提出异议，但是其未能举证证明张秀山具有收入来源，对其抗辩意见本院不予采纳；对儿子于天钦的被扶养人生活费因被告人保公司未提出异议，本院予以支持；经计算被扶养人父亲张秀山被扶养人生活费为5233.60元（26168元/年×5年×20%÷5人），儿子于天钦被扶养人生活费26168元（26168元/年×10年×20%÷2人），合计被扶养人生活费31401.60元；8.精神损害抚慰金，根据本院所在地平均生活水平、交通事故承担的责任、导致原告伤残的后果，本院酌定为1万元；9.交通费，因原告未能提供全部交通费票据，无法以票据确定交通费数额，本院考虑事故发生地与居住地、就诊医院的距离、住院时间及复诊复查次数，酌定为1000元；10.鉴定费、复印费，该费用主张合理，该费用由被告葛财德承担。关于赔偿比例问题，被告葛财德负本次事故的同等责任，原告主张50%合理。原告合理的经济损失为医疗费59747.38元、住院伙食补助费800元、营养费6000元、护理费9483.80元、误工费22456.82元、残疾赔偿金167520元、被扶养人生活费31401.60元、精神损害抚慰金1万元、交通费1000元、鉴定费2440元、复印费24.80元，共计310874.40元，被告人保公司应当在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费1万元（已付），在交强险死亡伤残限额内赔偿原告各项损失11万元，超出交强险部分的190874.40元，除鉴定费2440元、复印费24.80元外，由被告人保公司按50%的比例在商业第三者责任险保额内赔偿94204.80元。鉴定费2440元、复印费24.80元，由被告被告葛财德按50%的比例赔偿1232.40元，鉴于被告葛财德已向原告垫付1万元，被告葛财德无需再向原告支付。综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告张瑞华各项经济损失人民币11万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后10日内在商业三者险保额内赔偿原告张瑞华各项经济损失人民币94204.80元；案件受理费2196元（原告张瑞华已预交），由被告葛财德负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院；并于上诉期满后七日内,向本院交纳上诉案件受理费,逾期则按放弃上诉处理。审判员  王通福二〇二一年四月二十三日法官助理王非非书记员白茹