河北省曲阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0634民初86号 原告：高转强，男，1956年1月5日出生，汉族，住曲阳县。 委托诉讼代理人：高伟（原告高转强之子），男，1978年12月26日出生，汉族，住曲阳县。 委托诉讼代理人：张健，曲阳县灵山法律服务所法律工作者。 被告：孟少辉，男，1981年1月18日出生，汉族，住曲阳县。 被告：孟娜，女，1983年7月17日出生，汉族，住曲阳县。 二被告委托诉讼代理人：陈文平，河北三言律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司，住所地曲阳县恒山路330-1号。 代表人：梁会昌，公司经理。 委托诉讼代理人：杨静，公司员工。 原告高转强与被告孟少辉、孟娜、中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高转强及其委托诉讼代理人高伟、张健，被告孟娜、孟少辉的委托诉讼代理人陈文平，被告人保财险委托诉讼代理人杨静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高转强向本院提出诉讼请求：1、判令被告孟少辉孟娜赔偿原告各项损失278661.4元，被告人保财险在保险责任限额内承担赔偿责任；2、诉讼费、鉴定费、保全费由被告负担。事实与理由：2020年3月17日15时许，被告孟少辉驾驶登记车主孟娜的在人保财险投保的冀Ｆ×××××号轿车与我发生交通事故，致我受伤。经交管部门认定，被告孟少辉负事故主要责任。事故发生至今，被告孟少辉仅给付我18000元。故依法起诉。 孟少辉、孟娜庭审中口头辩称：对事故责任认定书中的责任划分没有异议，事故发生时肇事车辆投有交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内且不计免赔，应由保险公司在保险限额内进行赔偿。孟少辉已经垫付18,000元医药费。 人保财险庭审中口头辩称：1、请法院依法核实标的车辆的行驶证、司机的驾驶证是否正常年检有效，司机孟少辉在事故发生时属于醉酒驾驶，根据保险合同约定，该行为属于商业险免赔责任免除，答辩人不承担。2、交强险属于垫付与追偿，根据交强险条款第9条，被告属于醉酒驾驶的，保险人只能在交强险医疗费限额内垫付抢救费用，其他损失和费用答辩人不应垫付和赔偿，对其垫付的费用，保险人有权向致害人追偿。3、本案的诉讼费及其他鉴定费用根据交强险条款和商业险条款均不属于答辩人的承担费用，在本次事故中，答辩人非事故的侵权人，其费用应该由侵权人承担。 本院经审理认定事实如下： 一、交通事故事实及车辆保险情况。 2020年3月17日15时许，孟少辉醉酒驾驶登记车主孟娜的冀Ｆ×××××号车辆与高转强驾驶的电动三轮车相撞，致高转强受伤，两车不同程度损坏。经交管部门认定，孟少辉负事故主要责任，高转强负事故次要责任。冀Ｆ×××××号车辆在人保财险投保了交强险和商业三者险（责任限额50万元）并不计免赔，事故发生在保险期间。以上事实由事故认定书、保险单和车辆行车本、驾驶本等证据证实。 二、原告合理损失争议。 原告主张损失共计346,659.12元，损失分项清单：1、医疗费：120,667.52元，其中，住院费117,384.74元，门诊费3,282.78元。2、误工费：77元/天×180天=13,860元。农、林、牧、渔标准。3、护理费：115元/天×90天=10,350元。居民服务业标准。4、住院伙食补助费：23天×100元/天=2,300元。5、营养费：50元/天×90天=4,500元。6、二次手术费：鉴定为70,000元。7、伤残赔偿金：35,738元/年×16年×20%=114,361.6元。8、鉴定费：3,600元。9、精神抚慰金：6,000元。10、保全费（诉讼保全险）：1,020元。其中交强险负担120,000元，被告孟少辉、孟娜及保险公司商业险负担剩余损失的70%即158,661.4元。共计278,661.4元。 原告提交证据：1、事故认定书，证明事故的成因及责任划分。2、高转强身份证、孟少辉驾驶证、肇事车辆行车本、交强险保单复印件，证明各方当事人主体适格。3、河北医科大学第三医院住院病历及诊断证明，证明高转强的伤情及住院治疗情况。4、医疗费票据，证明高转强医疗费的花费情况。5、北京民生物证科学司法鉴定意见书，证明高转强伤残程度、误工、护理、营养期、二次手术费的鉴定意见。6、鉴定费发票，证明鉴定费的损失情况。7、中国农业银行转账凭单、中国平安财产保险有限公司保单，证明保全费花费情况。 被告人保财险质证意见：1、对医疗费用不认可，原告主要诊断为骨盆骨折、高血压、左侧全髋关节置换术后假体脱落，从诊断中看，原告有两处诊断，非事故造成，对其花费的费用，保险人不承担。对原告发生医疗费费用申请参与度鉴定，确定因交通事故对原告造成的损失。2、诊断证明、发票、清单、病例有异议，该组证据证实原告的伤情主要非事故所造成的损失，有自身原因。3、对民生的司法鉴定意见书不认可，该报告中评定九级伤残的依据是左侧全髋关节置换后假肢脱落，该伤情非事故造成，对其伤残鉴定不认可。4、对其二次手术费用不认可，申请法院应该做交通事故对其所造成的损失的参与度鉴定。5、对于曲阳县人民医院鉴定费发票1,000元应予剔除。6、误工费不认可，原告已经超过60周岁，属于无劳动能力人员。7、护理标准无异议，护理费不认可，因原告所鉴定的三期鉴定是根据原告的左侧颧骨置换术假肢脱落造成的，我方仅认可住院期间。8、伙食补助费认可13天，每天100元。9、对其营养费建议住院期间每天20元。10、精神抚慰金不认可。11、鉴定费发票不属于保险公司赔偿责任。财产保全费用不属于保险公司赔偿范围。 被告孟少辉、孟娜同保险公司质证意见。 被告人保财险另称，该保险孟娜是电子投保，保险人已明确告知了投保人保险合同约定的责任免除，并且投保人声明中保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。提交电子投保手续，是孟娜缴费投保，否则保险不能生效。 孟娜、孟少辉质证意见：对保险单中孟娜的签字不予认可。条款不能证明已向投保人做出了提示和说明义务。孟娜没有签过字。 原告高转强质证意见：关于保险公司所说的免责声明，原告方认为该条款属于格式条款，依法应做出对保险公司不利的解释。 本院经审查以上证据和质证意见，认定如下： 1、医疗费。曲阳安康医院医疗票据门诊票据中，尾号455、456、458票据时间为2020年3月17日和3月18日，与事故发生时间相吻合，予以认定。尾号778票据（金额320元），开票时间为2020年5月14日，原告无病例、诊断证明等证据相印证，不予认定。河北医科大学第三医院和曲阳县中医院住院费收据由病历、诊断证明、医疗费票据和清单，互相印证，证明力较大，予以认定；曲阳县人民医院鉴定费票据和保定恒天医院门诊票据（金额共1,330元），原告无证据证明与本次事故关联性，不予认定。原告因事故受伤住院治疗，原告个人自身体质因素非被告主张的扣减医疗费事由，被告主张的扣减和参与度鉴定的理由不足，不予支持，综上，认定医疗费119,017.52元。被告孟少辉已给付原告医疗费18,000元，予以确认。 2、住院伙食补助费。住院病历及票据显示住院23天，故认定100元/天×23天=2,300元。 3、营养费。鉴定报告鉴定意的护理期为60-90日，酌定75日；根据冀高法31号文件，营养标准应按20元/天计算。故认定20元/天×75天=1,500元。 4、误工费。原告年龄已超过60周岁，主张误工费证据不足，不予认定。 5、护理费。鉴定意的护理期为60-90日，故酌定75日；原告因事故住院治疗，原告个人自身体质因素非被告主张的扣减事由，故认定护理费115元/天×75天=8,625元。 6、二次手术费。鉴定意见显示人工全髋关节存在一定使用周期，使用寿命20-30年，每次更换费用约为5-7万元；但根据原告住院病案和鉴定报告，原告在事故发生前已行“左侧全髋关节置换术”，事故发生后行“左侧全髋关节置换术后假体脱落返修手术”治疗，故原告主张二次手术费与本事故的关联性证据不足，不予支持。 7、伤残赔偿金。原告主张九级伤残标准、年限及计算方式符合法律规定，但鉴定意见认定本次事故为主要作用因素。故认定本次事故所致伤残赔偿金为114,361.6元×60%=68,616.96元。 8、鉴定费。原告提交了鉴定费票据，能够证实鉴定费实际支出，该费用为确定损失的必要支出，根据鉴定报告，本次事故为主要作用因素，关联部分认定3,600元×60%=2,160元。 9、精神抚慰金。鉴定意见鉴定原告伤残等级为九级伤残及本次事故为主要作用因素。综上，酌定本次事故所致伤残的精神抚慰金为3,000元。 10、保全费。原告证明该损失为事故必然支出的证据不足，不予认定。 以上各项合计205,219元（被告孟少辉已给付医疗费18,000元）。 本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。交管部门就涉案交通事故出具了事故认定书，证明力较大，本院对事故认定书认定的事故各方车辆驾驶者、所有者及责任划分等事实均予以确认。根据事故认定书认定的事故责任，本院认定孟少辉在致原告高转强受伤的民事侵权责任中负主要责任。各被告应当根据事故责任及保险合同依法赔偿原告因本次事故所致各项合理损失。本院在各项合理损失（205219.48元）认定中已参考事故发生前原告的身体状况，故被告人保财险申请事故参与度鉴定，依法不予准许。鉴于孟少辉驾驶的事故车辆的交强险在保险有效期内，故本院认定的原告的合理损失应当首先由车辆保险人即被告人保财险在交强险各分项限额内依法赔偿：一、医疗费用项下赔偿原告医疗费10000元；二、在死亡伤残项下赔偿护理费8625元、伤残赔偿金68616.96元、精神抚慰金3000元、鉴定费2160元，以上各项合计92402元。同时，被告人保财险可依法行使追偿权。以上项目赔偿后，原告剩余损失为112817元，根据过错责任，以被告孟少辉赔偿70%为宜，冀Ｆ×××××号在被告人保财险处投有商业三者险，但被告孟少辉为醉酒驾驶车辆，属于保险条款中的商业险拒赔范围。被告人保财险提交电子投保，并称就免责条款已经尽到了提示和明确说明义务。被告尽到了一定的举证责任，原告高转强和被告孟少辉、孟娜充分无证据证实被告人保财险仍应承担商业险赔偿义务。故被告人保财险在商业三者险内不承担赔偿责任。综上，被告孟少辉应赔偿原告高转强78972元。扣减被告孟少辉已赔偿的18000元，被告孟少辉应再赔偿原告高转强60972元。关于原告主张被告孟娜承担赔偿责任，原告对其主张承担举证责任，孟娜虽为冀Ｆ×××××号车辆的登记车主，但原告无证据证明孟娜对原告受伤及损失发生负有过错，故对原告该主张不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条至第二十五条及有关法律规定，判决如下： 一、被告孟少辉自判决生效之日起十日内赔偿原告高转强60,972元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司自判决生效之日起十日内赔偿原告高转强92,402元。 三、驳回原告高转强的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,740元（已减半收取），由高转强负担1,231元，孟少辉负担600元，中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司负担909元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  葛照博 二〇二一年四月二十日 书记员  陈雪瑶