贵州省荔波县人民法院民 事 判 决 书（2021）黔2722民初102号原告：吴魁让，男，水族，1974年11月8日出生，住贵州省独山县。委托诉讼代理人：黎泽学，贵州行者律师事务所律师。委托诉讼代理人：韦振南，贵州行者（荔波）律师事务所实习律师。被告：杨训，男，布依族，1998年4月25日出生，住贵州省荔波县。委托诉讼代理人：龙平，贵州朝华明鑫律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨永堪，男，布依族，1974年2月14日出生，住贵州省荔波县，系被告叔叔。被告：胡荣珍，女，布依族，1969年5月2日出生，住贵州省独山县。委托诉讼代理人：卢秀往，女，1988年5月5日出生，布依族，住贵州省荔波县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住所地贵州省黔南州都匀市大龙大道8号南州国际文华苑12栋1单元1层1号、2层1号、3层1号、4层1号，统一社会信用代码91522701216281964N。负责人：陈华江，系该公司总经理。委托诉讼代理人：龙建，贵州争荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴必芳，贵州争荣律师事务所实习律师。原告吴魁让与被告杨训、胡荣珍、中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司（以下简称：太保黔南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴魁让及其委托诉讼代理人黎泽学、韦振南，杨训及其委托诉讼代理人龙平、杨永堪，被告胡荣珍委托诉讼代理人卢秀往，被告太保黔南公司委托诉讼诉讼代理人龙建、吴必芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴魁让向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告残疾赔偿金137616元（2019年贵州省城镇居民人均可支配收入34404元，原告伤残等级为9级，赔偿系数为20％，残疾赔偿金＝34404元×20年×20％＝137616元）；2、判决被告支付原告医疗费99674.14元（按票据计算）；3、判决被告支付原告误工费54000元（误工期180天，原告从事水果批发零售，每天收入300元，误工费＝180天×300元＝54000元）；4、判决被告支付原告护理费16290元［2019年贵州省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资46821元，护理费＝（46821元／365天×37天×2人）＋（46821元／365天×53天）］；5、判决被告支付原告住院伙食补助费5200元（伙食补助费每天100元，共住院52天，伙食补助费＝52天×100元＝5200元）；6、判决被告支付原告营养费4500元（营养期90天，每天50元，营养费＝90天×50元＝4500元）；7、判决被告支付原告交通费1276元（按票据计算，其中车费760元、过路费259元、油费200元、打出租车费用57元）；8、判决被告支付原告住宿费138元（按票据计算）；9、判决被告支付原告鉴定费4400元（按鉴定发票计算）；10、判决被告支付原告精神抚慰金10000元；11、判决被告支付原告康复费及后续治疗相关费用109000元（其中：右髋臼内固定取出术9000元；全髋关节置换术50000元／15年，按换2次计算，全髋关节置换术费＝50000元×2次＝100000元）；12、被扶养人生活费27822元；以上各项费用共计465516.14元；13、判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司在保险责任限额内将上述赔偿金直接赔付给原告；14、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月14日，被告杨训驾驶车牌号为贵Ｊ×××××号小型普通客车由荔波县玉屏办事处往人才公寓方向行驶，当行驶至事故地点时，该车与原告吴魁让驾驶的车牌号为贵Ｊ×××××号的普通二轮摩托车前轮发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。被告杨训驾驶的车辆所有人为胡荣珍，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司缴纳交强险，保单号：ＡＧＹＡ939ＣＴＰ18Ｂ010448Ｐ，保险期限2018年8月4日至2019年8月4日，事故发生时车辆在保险期间内。事故发生后原告被送往荔波县人民医院住院治疗37天，到广西医科大学第一附属医院进行手术并住院1天，到广西壮族自治区江滨医院住院治疗14天，荔波县人民医院诊断原告的右侧髋臼粉碎性骨折、右侧耻骨上支、坐骨骨折等。2019年5月15日，荔波县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序）第522722420190000385号，认定被告杨训对上述交通事故承担全部责任，原告无责任。2020年11月20日，根据贵州中一司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，评定原告的伤残等级为九级；原告的误工期为180天、护理期90天、营养期90天。鉴定原告后续医疗费为：右髋臼内固定取出术费用8000元-9000元；全髋节置换术30000-50000元／15年，在原告生命周期内至少需要更换2次（注：原告于2020年9月3日在广西医科大学第一附属医院进行的第一次全髋节置换手术的治疗费为83327.3元，其中材料费就为71742.56元；另外在广西医科大学第一附属医院手术后转到广西壮族自治区江滨医院住院14天的费用为7057.7元）。综上所述，被告的行为对原告构成侵权，给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。被告杨训辩称，一、在事故中原告属于无证驾驶，应承担部分责任。原告准驾车型为Ｃ1，并没有取得驾驶摩托车的资格，其驾驶的贵Ｊ×××××号摩托车在事故发生时属于注销车辆。二、原告主张的医疗费99674.14元与事实不符合。原告2019年6月20日从荔波县人民医院治疗好转出院，《诊断证明书》明确记载好转出院，后期原告为何原因到广西医科大学第一附属医院手术和到广西江滨医院住院14天被告均不知晓，也没有相应的转院证明。原告的后期治疗与被告无直接因果关系，该部分医疗费被告不应当承担。原告提供的医疗票据，部分发票中的实际支付金额与原告主张不致，部分费用无正规发票，不应支持。被告认为应以在荔波县人民医院出具的发票上的实际支付金额作为原告主张医疗费的依据。三、原告主张的误工费54000元过高。原告称其从事水果批发，每天收入300元，未提供相关证据证明。四、原告所主张的护理费16290元与事实不符。原告2019年5月14日至2019年6月20日在荔波县人民医院住院期间，均由杨训及家属对原告进行护理。在杨训及家属没有时间的情况下，还请了莫锦均对原告进行护理，共计13天花费1560元。原告在荔波县人民医院住院的37天中未产生护理费。五、原告所主张的被扶养人生活费27822元与事实不符。被扶养人生活费的计算依据是扶养人的劳动能力丧失程度，伤残鉴定是明确受害人丧失部分劳动能力的依据，且伤残鉴定报告没有溯及力，应从定残之日起计算。如起算点从事故发生之日起算，则与误工费的赔偿存在重复。本案中原告2020年11月20日经鉴定确定为九级伤残，被扶养人年龄的计算基准日应以鉴定结论确定之日起算。且应当按照农村居民人均年生活消费支出标准计算。六、原告主张的交通费1276元与事实不符，原告提供的交通费票据，荔波至都匀区间的车票并不是因治疗或鉴定产生，该部分费用予以排除。七、原告主张的鉴定费中的2500元是医疗事故鉴定费，与本案无关，不应由被告承担。八、原告主张的精神抚慰金过高。九、原告主张的康复费用及后续治疗费过高，不应当得到支持。根据鉴定报告对后续医疗费用的评估，并没有明确需要置换的次数，而且只是预估费用，被告认为主张过高，应待原告后期进行手术后所产生的实际费用后再由被告支付。被告胡荣珍辩称，杨训驾驶的贵Ｊ×××××号小型普通客车在2018年2月8日已由胡荣珍转让给了杨训，对于此后该车发生的事故，胡荣珍不应当承担任何责任。被告太保黔南公司辩称意见与被告杨训的一致，并且已垫付了10000元医药费。本院经审理认定事实如下：2019年5月14日12时40分许，杨训驾驶车辆牌照为贵Ｊ×××××的小型普通客车由荔波县玉屏办事处往人才公寓方向行驶，当行驶至事故地点时，该车正在变更车道时左侧车身前部与同向由吴魁让驾驶车辆牌照为贵Ｊ×××××的二轮摩托车前轮发生碰撞，造成驾驶人吴魁让受伤两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。事故发生后，双方当事人一致同意适用简易程序处理。2019年5月15日荔波县公安局交警大队作出第522722420190000385号《道路交通事故认定书》，认定杨训负全部责任，吴魁让无责任。吴魁让持有准驾车型为Ｃ1的驾驶证，其驾驶的贵Ｊ×××××号二轮摩托车事故发生时状态为逾期未检验、注销。事故发生后，吴魁让2019年5月14日至2019年6月20日在荔波县人民医院住院治疗37天。入院诊断为：1、右侧髋臼粉碎性骨折并右髋关节脱位；2、右侧耻骨上支、坐骨骨折；3、高血压3级，极高危组。出院诊断为：1、右侧髋臼粉碎性骨折并右髋关节脱位；2、右侧耻骨上支、坐骨骨折；3、高血压3级，极高危组；4、前列腺增生。出院情况：患者能自行扶拐下活动，感右侧髋部切口疼痛明显减轻，无特殊不适。查体：生命征平稳，神清、查体合作，心肺腹未见异常；腰骶部破溃创口干洁、无渗出，右侧髋部切口愈合可，边缘无红肿、硬结，远端血运及感觉正常，各趾活动自如，余阴性。该院诊断证明书载明住院期间两人陪护。2020年6月29日黔南州医学会受理由荔波县卫生健康局委托的对吴魁让在荔波县人民医院治疗时是否属于医疗事故进行鉴定。2020年7月28日该医学会作出黔南医鉴字（2020）10号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定分析认为：1、荔波县人民医院对被鉴定人吴魁让之右侧骨盆髋臼粉碎性骨折、右股骨头脱位的诊断是明确的。有手术治疗的指针。荔波县人民医院先做胫骨结节牵引，一周后请省外骨科专家手术，没有违反诊疗规范。手术后骨折已经基本复位，行内固定。右股骨头脱位已纠正。2、一年多后复查，发现右侧股骨头坏死。而股骨头坏死是髋臼骨折、股骨头脱位最常见的并发症。有文献报道其股骨头坏死率高达18%。即使不做手术也可能发生。属于难以完全控制的并发症，是目前医学尚未解决难题。3、吴魁让右股骨头坏死，根本原因是因为车祸伤致右髋臼严重的骨折、右股骨头脱位，股骨头的血运受到破坏，股骨头缺血所致。吴魁让发生肌萎缩，主要与运动减少有关。4、荔波县人民医院也有不足，主要是右髋臼粉碎性骨折并股骨头脱位，治疗后很可能发生股骨头缺血坏死的告知不到位，但与患者右股骨头坏死没有因果关系。鉴定意见：吴魁让发生右侧股骨头坏死和肌萎缩，是本身创伤引起的难以避免的并发症。本案例不属于医疗事故。2020年9月3日吴魁让到广西医科大学第一附属医院住院治疗一天，次日出院。入院诊断：1.股骨头缺血性坏死（右侧）2.右侧骨盆内固定术后3.前列腺增生。于2020年9月3日行人工全髋关节假体置换术，术后对症支持等治疗，日前患者一般情况好，术后切口无红肿、渗出。出院医嘱有每日换药，术后14天拆线，全休一个月等。2020年9月4日吴魁让为进一步康复到广西江滨医院住院治疗，于2020年9月18日出院，住院治疗14天。2020年11月20日，受荔波县公安局交通警察大队委托，贵州中一司法鉴定中心司法对吴魁让伤残等级评定、误工、护理、营养期评定后续医疗费用评估作出鉴定意见（贵中一司鉴[2020]临鉴字第1094号）。鉴定意见为：1.被鉴定人吴魁让的伤残等级评定为九级。2.被鉴定人吴魁让的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。3.被鉴定人吴魁让的右髋臼内固定取出术约需人民币8000元-9000元，其全髋关节置换术约需人民币30000元-50000元/15年。杨训驾驶的的贵Ｊ×××××号小型客车在2018年2月8日已由胡荣珍转让给杨训。吴魁让在荔波县人民医院住院期间，由杨训及亲属陪护，在杨训等未能护理的情况下雇请莫锦均到医院进行护理，并向莫锦均支付费用1560元。吴魁让在荔波县人民医院住院期间太保黔南公司向医院支付了医药费10000元，杨训支付了医药费26714元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案中杨训驾驶小型普通客车与吴魁让驾驶摩托车发生碰撞，造成吴魁让伤残，杨训应当承担相应的侵权责任。现针对原、被告双方争议本案焦点问题评析如下：一、吴魁让是否应当承担事故责任问题。杨训以吴魁让无驾驶摩托车资质且所驾摩托车状态为逾期未检验、注销为由，要求吴魁让承担部分责任。本院认为，杨训无证据证实吴魁让驾驶摩托车与其准驾车型不符及摩托车处于逾期未检验、注销状态与事故的发生存在直接因果关系，且杨训与吴魁让之间的交通事故已经由公安交警部门作出事故认定，杨训也未在规定时间内申请复核。故本院对杨训上述辩解理由不予支持，对交警部门作出的事故责任认定予以采信。二、吴魁让到广西医科大学附属第一医院及广西江滨医院住院治疗所产生的医疗费等费用是否应当赔偿的问题。本院认为，从本案吴魁让因交通事故身体受到损害治疗情况来看，吴魁让在荔波县人民医院治疗，出院一年后发现右侧股骨头坏死。《医疗事故技术鉴定书》指出股骨头坏死是髋臼骨折、股骨头脱位最常见的并发症，吴魁让右股骨头坏死，根本原因是因为车祸伤致右髋臼严重的骨折、右股骨头脱位，股骨头的血运受到破坏，股骨头缺血所致。吴魁让发生右侧股骨头坏死和肌萎缩，是本身创伤引起的难以避免的并发症。因此，吴魁让到广西医科大学附属第一医院及广西江滨医院住院行人工全髋关节假体置换术和康复治疗与案涉交通事故具有因果关系，其治疗行为合理性，由此所产生的合理费用应当计入赔偿费用范围之内。三、胡荣珍的赔偿责任问题。杨训驾驶的贵Ｊ×××××号小型客车在2018年2月8日已由胡荣珍转让给杨训，虽未办理过户手续，但该车的实际控制人及利益享有人均为杨训，故胡荣珍在本案中不承担赔偿责任。四、吴魁让主张的涉及医疗事故鉴定所产生的相关费用，系其与医疗机构之间的纠纷而产生，与交通事故无因果关系，本院不予支持。五、各项赔偿费用的计算问题。1、残疾赔偿金。吴魁让伤残等级以鉴定为伤残九级，残疾赔偿金为137616元（34404元×20年×20％=137616元）；2、医疗费。对被告认可在荔波县人民医院的医药费按个人承担部分计算为780.62；吴魁让在广西医科大学第一附属医院住院治疗产生的医疗费83327.3元、病历复印费48元、吴魁让及妻子龙永浪核酸检测费221.52元，在广西江滨医院医疗费7057.7元，共计91435.14元本院予以确认。以上医疗费未包括杨训和太保黔南公司已支付的36714元。吴魁让主张的荔波县中医院的水族草医医疗费、购买药品费用、出院后自行在医院购买药品，因发生在吴魁让在荔波县人民医院住院期间或出院后，未有医嘱或病历，不予支持。吴魁让向非医疗机构或个人购买“药品”的费用不予支持。3、误工费，吴魁让主张从事水果批发零售每日收入300元未能提供证据予以证实，可按2019年贵州省非私营单位各行业从业人员平均工资中批发和零售业年平均工资79656元计算。经鉴定吴魁让误工期为180天，误工费为39282元（79656元÷365天×180天=39282元）；4、护理费。吴魁让在荔波县人民医院住院37天期间医嘱为二人护理，此期间杨训及亲属进行了护理，另外杨训请莫锦均进行护理，结合本案情况扣减一人护理费，按一个护理计算吴魁让的护理费。参照鉴定意见护理期90天计算，按2019年贵州省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资46821元计算，护理费为11545元（46821元÷365天×90天=11545元）；5、住院伙食补助费。庭审中杨训及吴魁让均表示吴魁让在荔波县人民医院住院期间期伙食由杨训提供，该期间的伙食补助费本院不予支持；在广西医科大学第一附属医院及广西江滨医院住院共15天，按每天100元，计1500元。6、营养费。按营养期90天，每天50元，计4500；7、交通费，结合吴魁让就医及鉴定情况确定。到贵阳进行司法鉴定往返交通费220元、到广西医科大学第一附属医院及广西江滨医院往返交通费按二人计共640元、在广西南宁的市内交通费计57元，共计917元；8、住宿费138元，有正式票据且与就医时间相符，予以支持；9、鉴定费，原告进行伤残等级鉴定及三期鉴定费1900元有发票及鉴定意见书为凭，予以支持；10、原告精神抚慰金。结合原告伤残程度等具体因素，酌定精神损失费为5000元；11、康复费及后续治疗相关费用。鉴定意见书已载明吴魁让的右髋臼内固定取出术约需8000元至9000元，本院酌定8500元；全髋关节置换术因吴魁让已实施，且距下次置换手术时间较长，可待实际发生时再另行主张；12、被扶养人生活费。被扶养人为吴魁让父亲吴荣明（1937年12月13日出生）、母亲覃局（1938年11月15日出生）、女儿吴思晨（2003年10月22日）、儿子吴永贵（2006年2月28日出生），吴魁让父母生育有四位子女。吴魁让误工期间为180天，此期间本院以支持赔偿误工费，因此被扶养人生活费起算时间应从事故发生次日起180天误工期之次日起计算，即从2019年11月11日起算。吴荣明、覃局生活费计5年，吴思晨年满16周岁，生活费计2年，吴永贵年满13岁，生活费计5年。结合扶养人人数、伤残程度，按照贵州省2019年度城镇居民人均消费性支出21,402元，扶养费分段计算如下：第一阶段：（被扶养人吴荣明的年生活费5351元+被扶养人覃局的年生活费5351元+被扶养人吴思晨的年生活费10,701元+被扶养人吴永贵的年生活费10,701元）×伤残赔偿指数20%×赔偿期限2年=12842元；第二阶段：（被扶养人吴荣明的年生活费5351元+被扶养人覃局的年生活费5351元+被扶养人吴永贵的年生活费10,701元）×伤残赔偿指数20%×赔偿期限3年=12842元；上述被扶养人生活费共计25684元。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，该赔偿费用计入残疾赔偿金。六、关于如何赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”之规定，本案中，杨训驾驶车辆与吴魁让驾驶的车辆发生碰撞，造成吴魁让伤残。杨训驾驶的车辆在太保黔南公司投保了交强险，故赔偿责任应由太保黔南公司在交强险限额内赔付吴魁让。仍有不足的，依照道路交通安全法和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由杨训予以赔偿。据此，本院认定如下：1、在交强险医疗费用赔偿限额项下的损失如何赔付。吴魁让在交强险医疗费用赔偿限额项下的损失数额为：医疗费91435.14元、住院伙食补助费1500元、后续治疗费8500元、营养费4500元，共计105935.14元。太保黔南公司在吴魁让在荔波县人民医院住院期间已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，故上述医疗费等赔偿费用由杨训承担赔偿责任。2、吴魁让在交强险伤残赔偿限额项下的损失如何赔付。吴魁让在交强险伤残赔偿限额项下的损失数额为：残疾赔偿金137616元、护理费11545元、交通费917元、住宿费138元、误工费39282元、被扶养人生活费25684元、精神损害抚慰金5000元，共计220182元。由太保黔南公司在交强险伤残赔偿限额赔偿110000元，超出部分110182元由杨训赔偿。鉴定费1900元，不属于交强险赔偿限额的范围，故由杨训承担。综上，本次诉讼太保黔南公司应赔偿吴魁让的损失总额为110000元。杨训应赔偿吴魁证的损失总额为：105935.14元+110182元+1900元=218017.14元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告吴魁让因交通事故导致的各项损失110000元；二、被告杨训于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴魁让因交通事故导致的各项损失218017.14元；三、驳回原告吴魁让的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8282元，减半收取4141元，由杨训负担3200元，吴魁让负担941元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力。义务人不履行义务的，权利人可在本判决履行期限届满之日起两年内向本院或者义务人财产所在地的同级人民法院申请强制执行。审判员  姜文明二〇二一年四月六日法官助理韦晚川书记员覃育希