湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初1366号 原告：钟密菊，女，1965年10月12日出生，汉族，务农，住平江县。 委托诉讼代理人：曾彬彬，湖南汉昌律师事务所律师。 委托诉讼代理人：危倩雅，湖南汉昌律师事务所律师。 被告：吴贤欣，男，1964年11月9日出生，土家族，住湖南省慈利县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司，营业场所：湖南省张家界市慈利县零阳镇双岗村5组覃长辉私房，统一社会信用代码：914308215507088980。 负责人：陈宏，总经理。 委托诉讼代理人：张焱，男，汉族，平安财险岳阳中心支公司员工，住湖南省岳阳县。 原告钟密菊诉被告吴贤欣、中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司（以下简称平安财险慈利支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告钟密菊的委托诉讼代理人曾彬彬、危倩雅、被告平安财险慈利支公司委托诉讼代理人张焱到庭参加诉讼，被告吴贤欣经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告钟密菊向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内赔偿原告各项经济损失共计58479.6元，不足或超出部分由被告吴贤欣赔偿；2、本案诉讼费用由两被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：增加医疗费2888.72元。事实与理由：2020年9月2日12时12分许，被告吴贤欣驾驶一辆湘ＧＣ××××轻型普通货车从平江县长寿镇集镇往木金乡保全村方向行驶，当行驶至平江县长寿镇邵阳村路口地段，在超越前方同向行驶原告驾驶的岳阳0513631二轮摩托车时，二车相碰撞，造成原告受伤，二车受损的交通事故。2020年9月16日，平江县公安局交通警察大队出具了平公交认字第20200902号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告吴贤欣承担本次交通事故的全部责任，原告不负责任。原告受伤后被送往平江县第二人民医院治疗后转院至浏阳市骨伤科医院手术治疗，后转院至平江县第二人民医院进行住院治疗25天。在此期间，因手术后需每周前往浏阳市骨伤科医院换药、复诊，原告多次往返浏阳市骨伤科医院。原告因本次交通事故受伤所产生的医药费共计11720.6元。2021年1月27日，原告伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为因交通事故造成原告左肩袖损伤，左桡骨骨折，多处软组织损伤，其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日，后期治疗费为3000元。被告吴贤欣驾驶的湘ＧＣ××××轻型普通货车于2020年5月28日在被告平安财险慈利支公司投保了交强险和商业三者险，该交通事故发生在保险期间内。综上所述，本次交通事故给原告造成的损失经原告与被告多次协商未果。现原告为维护合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，向法院提起诉讼，请求支持原告的全部诉讼请求。 被告吴贤欣未予答辩。 被告平安财险慈利支公司辩称：1、本案事故车辆湘ＧＣ××××由吴友权在我司购买交强险、50万商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，在法庭查明没有其他免责事由的情况下，我司在保险范围内按责承担赔付；2、医药费以治疗本次事故外伤的合理正规医院发票进行认定，不合理部分请求法院予以剔除，依据保险条款约定需针对医药费部分进行非医保核减，核减比例为20%；3、被答辩人误工费、护理费诉求标准过高，按照岳阳中院（2020）105号明传文件，被答辩人误工费应以城镇私营农林牧渔业标准34778元／年计算，护理费以城镇私营居民服务业39552元／年计算；4、被答辩人伙食费、交通费诉求过高，请求法院依法核减；5、事故发生已7月余，被答辩人后期治疗费应以实际发生为准，如未发生请求法院予以剔除；6、摩托车修理费以定损为准；7、答辩人不是直接侵权人，鉴定费及诉讼费不应由答辩人承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据。被告保险公司质证认为，对证据的真实性不持异议，但后期医疗费应以实际发生金额为准。本院认为，该鉴定结论系由公安交警部门委托有资质的社会中介机构和鉴定人员所作出，被告保险公司并无异议，应采信该证据；2、原告提交的摩托车维修发票。被告保险公司质证认为，原告应当提供正式发票，具体金额以保险公司定损为准。本院认为，原告提交的证据虽有一定的不完整性，但鉴于该损失确实存在，被告保险公司未依规定损，原告实际发生的摩托车维修费用在合理范围，应采信此证据；3、原告提交的交通费票据。被告保险公司质证认为，对该证据的三性有异议，原告提交的交通费票据没有发生日期，且全部系连号票据，与原告就医日期不能对应，不予认可。本院认为，该证据确有一定的不完整性，不能证明原告因何时、何地因就医所发生，不能达到原告提出的证明目的。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告吴贤欣持准驾车型为Ｃ1的驾驶证，其驾驶的湘ＧＣ××××号牌轻型货车所有人为吴友权，该车在被告平安财险慈利支公司处投保交强险和50万元限额商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告受伤后被送往平江县第二人民医院住院治疗25天，原告多次前往浏阳市骨伤科医院门诊治疗，共计花费医疗费11281.7元（已减去原告鉴定后发生的医疗费438.9元）。其伤情于2021年1月27日由平江县公安局交警三中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为：被鉴定人钟密菊左肩袖损伤，左桡骨骨折，多处软组织损伤，其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日；后期治疗费为3000元，或以实际发生费用计算。原告发生鉴定费1100元。原告钟密菊为农村居民。原告举证证明其交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源。庭审中原告认可被告吴贤欣垫付8000元（含医疗费票据原件在吴贤欣处的4599.7元），被告吴贤欣提出向原告垫付15000元，其未举证证明该主张。 被告吴贤欣驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为500000元。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度私营单位行业中居民服务业平均收入39552元/年，农、林、牧、渔业平均收入34778元/年。 原告因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费17170.42元（含后段医疗费3000元），住院伙食补助费60元/天×25天=1500元、营养费1800元、护理费39552元/年÷365天×60天=6501.7元、误工费34778元/年÷365天×150天=14292.33元、交通费2000元、摩托车修理费700元、鉴定费1100元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用22794.03元，属医疗费用赔偿限额内的费用20470.42元，属财产损失限额的费用700元和不计入交强险责任限额内的鉴定费1100元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告吴贤欣负事故全部责任，原告钟密菊对此次事故不负责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告吴贤欣承担本案全部民事责任。 关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实已实际发生14170.42元，应予支持；原告主张的后段医疗费由鉴定机构确定为3000元（含已提供票据的438.9元），系其治疗所必然发生的费用，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院25天计算，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的营养费，有相关医疗机构加强营养的医嘱及鉴定机构确定的营养期支持，本院酌情认定为1800元。原告主张的护理费，应以湖南省2019年度私营单位行业中居民服务业平均收入39552元/年标准，按鉴定结论确定的护理期2个月计算护理费，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的误工费，原告为农村居民，原告举证证明其交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源，故本院以湖南省2019年度私营单位中农、林、牧、渔业平均收入34778元/年为标准，按鉴定结论确定的误工期5个月计算，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的交通费，原告提交的交通费票据虽然不足以证明其主张，但鉴于原告住院及门诊治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持2000元。原告主张的摩托车维修费，原告所有的摩托车在交通事故中确已受损，被告保险公司未依规进行定损，鉴于原告摩托车维修实际发生700元，尚在合理范围，本院予以支持。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失必然支出的合理费用，已实际发生，应予支持。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告吴贤欣驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。原告钟密菊损失中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用22794.03元，未超过该项限额110000元，属交强险医疗费用赔偿限额内的费用20470.42元，已超过该项限额10000元。原告属财产损失赔偿限额的费用700元，未超过该项限额2000元。因此，被告平安财险慈利支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告钟密菊因交通事故造成的损失33494.03元。原告超出交强险责任限额的损失20470.42元-10000元=10470.42元，加上不计入交强险的鉴定费1100元，共计11570.42元。因被告吴贤欣承担本次事故全部民事责任，故应由被告吴贤欣赔偿原告钟密菊因交通事故造成的损失。由于被告吴贤欣驾驶的事故车辆在被告平安财险慈利支公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告吴贤欣赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额500000元，应由被告保险公司赔偿原告。鉴于被告吴贤欣未到庭参加诉讼，被告保险公司抗辩提出对原告超出交强险的医疗费按15%比例核减商业三者险中的非医保用药部分，根据岳阳地区的司法实践，对被告保险公司该项抗辩意见应予采纳。被告保险公司可根据商业保险合同约定核减非医保用药为（17170.42元-10000元）×100%×15%=1075.56元。因此，应由被告平安财险慈利支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告钟密菊11570.42元-1075.56元=10494.86元。被告吴贤欣在被告保险公司赔偿后需再赔偿原告1075.56元，其向原告垫付的8000元，进行抵减后由原告返还被告吴贤欣垫付款6924.44元。对于被告平安财险慈利支公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告平安财险慈利支公司此项抗辩意见不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告钟密菊因交通事故造成的损失33494.03元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告钟密菊因交通事故造成的损失10494.86元； 三、由被告吴贤欣赔偿原告钟密菊因交通事故造成的损失1075.56元，其向原告垫付8000元进行抵减后，由原告钟密菊返还被告吴贤欣垫付款6924.44元； 四、驳回原告钟密菊的其他诉讼请求。 以上给付内容，由被告中国平安财产保险股份有限公司慈利支公司分别给付原告钟密菊履行款37695.45元，给付被告吴贤欣垫付款6293.44元（已减去其应负担的诉讼费631元），限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县人民法院履行款专户，账号：8031××××0677，开户行：华融湘江银行股份有限公司平江县支行，行号：3135××××0319）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1262元，减半收取631元，由被告吴贤欣负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  涂重阳 二〇二一年四月二十七日 法官助理李春燕 书记员李琳琳