河北省平泉市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0823民初827号 原告：崔桂琴，女，1965年5月25日出生，汉族，住河北省平泉市。 委托诉讼代理人：崔玉强，河北强合律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司，住所地承德市双桥区丽正门大街**。 负责人：任翔洲，总经理。 委托诉讼代理人：刘双利，河北蓝岛律师事务所律师。 原告崔桂琴与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称太保承德公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔桂琴的委托诉讼代理人崔玉强、被告太保承德公司的委托诉讼代理人刘双利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 崔桂琴向本院提出诉讼请求：一、判决被告给付原告保险金7000.00元；二、判决被告豁免原告自2020年份开始自合同终止间的保险费，庭审变更为判决被告豁免原告自2021年份开始自合同终止间的保险费；三、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月25日，原告在被告公司处投保“金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）”及“附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）”两份保险，两份保险均按10年次交清，每期保费分别为2145.00元及960.00元，保险金额为35000.00元。保险合同第32页10.1.3载明：轻微脑中风指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现……在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。保险合同第17页载明：……我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险金受益人。……若被保险人符合特定疾病提前给付保险给付保险金给付条件，我们除给付特定疾病提前给付保险金外……我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应当支付的保险费，直至本附加险合同终止。2020年12月4日，原告因身体不适被送至平泉市医院就诊，后原告被确诊为脑梗死、脑动脉硬化等症状。原告在与被告商谈理赔事宜后遭到被告无理拒绝，无奈诉至贵院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 太保承德公司辩称，对于原告诉状中投保情况无异议。原告所主张的疾病不符合保险合同的约定，不属于应当理赔的特定疾病范围。原告诉请没有事实依据，请法庭驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2018年3月25日，崔桂琴作为投保人与被保险人与保险人太保承德公司签订保险合同，投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）保险，保险终期为终身止，交费方式为按年（10次交清），保险费分别为2415.00元/年、966.00元/年，基本保险金额为35000.00元，保险费已交至2020年3月份。附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）第16、17页第2条2.3款特定疾病提前给付保险金条款约定：若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的疾病（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或最后复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险金受益人。本附加险合同特定疾病提前给付保险金给付仅限一次，给付后，本附加险合同继续有效，但该项责任终止，本附加险合同及主险合同的有效保险金额同比例下降。第2条2.3款保险费豁免条款约定：若被保险人符合特定疾病提前给付保险金给付条件，我们除给付特定疾病提前给付保险金外，对分期支付保险费的投保人，按以下约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费：自被保险人被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病后的首个保险费约定支付日期，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。第32页第10条特定疾病的定义条款第10.1特定疾病的定义约定：本附加险合同所保障的特定疾病，是指被保险人在主险合同有效且本附加险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术。第10.1.3轻微脑中风约定：指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍未达到重大疾病（脑中风后遗症）的给付标准。 2020年12月4日，崔桂琴因病入平泉市医院就诊，入院诊断为脑梗死、高血压病3级很高危组、颈椎病。住院诊治经过为依据患者本次急性起病，出现的神经功能缺损表现持续存在，以及结合头颅CT，诊断为脑梗死，依据既往患者多次血压测量结果，目前尚未发现继发性高血压的依据，未合并脑梗死，诊断为出院诊断为高血压病3级很高危组，依据双上肢麻木病史，以及诊治情况诊断为颈椎病，入院给予完善相关检查以明确诊断。给予一级护理、吸氧、心电血氧血压监测，暂禁食水，患者符合溶栓指征，给予溶栓，溶栓后效果良好，继续给于对症支持治疗，系统治疗后病情稳定好转，给办出院。2020年12月14日，崔桂琴出院，出院诊断为脑梗死、高血压病3级很高危组、颈椎病。 2021年1月5日，太保承德公司对崔桂琴的理赔申请审核后，以崔桂琴所患疾病未达到条款约定的重大疾病，没有赔付。2021年3月10日，崔桂琴诉至本院，要求判如所请。 本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金的商业保险行为。崔桂琴作为投保人和被保险人与保险人太保承德公司签订的保险合同合法有效，双方均应按约履行。崔桂琴的病情经诊断为脑梗死，符合附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）第10条特定疾病的定义条款第10.1特定疾病的定义及第10.1.3轻微脑中风的约定，崔桂琴患有保险条款约定的疾病，依法应当享有附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）第2条第2.3款特定疾病提前给付保险金条款和保险费豁免条款的权利。崔桂琴已按合同约定交纳保险费至2020年3月份，太保承德公司亦应按约履行合同义务，故崔桂琴要求太保承德公司给付保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金7000.00元及自2021年豁免保险费的诉讼请求，本院应予支持。太保承德公司认为平泉市医院CT检查报告单显示崔桂琴头颅平扫未见异常，病例中的资料虽有脑梗死的记载，但该记载是医生根据崔桂琴的主诉所做的主观判定，缺乏客观的医学检查支持，因此病例的记载不符合保险合同约定的特定疾病，但该CT检查报告单下面备注此报告仅供临床医生参考，不做临床诊断，而崔桂琴的病情是经专科医生明确诊断所得，符合保险合同约定的特定疾病，故太保承德公司的主张，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第五百零九条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告崔桂琴保险金7000.00元。 二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司自2021年3月份起豁免原告崔桂琴金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）保险费2415.00元及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）保险费966.00元，至附加险合同终止。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50.00元，减半收取计25.00元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司承德中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  杨旭东 二〇二一年四月二十二日 书记员  郭永青