河南省新乡市卫滨区人民法院刑 事 判 决 书（2021）豫0703刑初21号公诉机关新乡市卫滨区人民检察院。被告人胡某某，男，汉族，1975年07月01日出生，大专毕业，新乡市卫滨区康福苑中老年保健服务中心法人，户籍所在地河南省，现住址河南省。因涉嫌非法行医，于2019年11月24日被新乡市公安局胜利分局刑事拘留。于2019年12月3O日新乡市卫滨区人民检察院以刑事和解，无社会危险性，决定不批准逮捕被告人胡某某，同日被新乡市公安局胜利分局取保候审。因涉嫌非法行医罪，于2020年12月2日经新乡市卫滨区人民检察院决定，同日被新乡市公安局荣校路派出所取保候审。因涉嫌非法行医罪，2021年1月15日经本院决定，于同日被新乡市公安局荣校路派出所执行取保候审。被告人王某，女，汉族，1974年12月29日出生，初中肄业，案发时系新乡市卫滨区康福苑中老年保健服务中心员工，户籍所在地河南省信阳市浉河区，现住址河南省。因涉嫌非法行医，于2019年12月6日被新乡市公安局胜利分局刑事拘留。于2019年12月3O日新乡市卫滨区人民检察院以刑事和解，无社会危险性，决定不批准逮捕被告人王某，同日被新乡市公安局胜利分局取保候审。因涉嫌非法行医罪，于2020年12月2日经新乡市卫滨区人民检察院决定，同年12月3日被新乡市公安局解放路派出所取保候审。因涉嫌非法行医罪，2021年1月15日经本院决定，于同日被新乡市公安局解放路派出所执行取保候审。新乡市卫滨区人民检察院以卫滨检一部刑诉（2020）705号起诉书指控被告人胡某某、王某犯非法行医罪，于2021年1月8日向本院提起公诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，新乡市卫滨区人民检察院指派检察官焦振宇出庭支持公诉，被告人胡某某、王某到庭参加了诉讼，现已审理终结。公诉机关指控：2019年6月14日，被告人胡某某、王某在未取得《医师资格证书》、“康福苑老年保健服务部”未办理《医疗机构执业许可证》的情况下，给顾客张某进行灌肠的非法医疗行为。2019年11月5日,经新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定：被害人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后的损伤程度为重伤二级。2019年11月5日，经新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定：被害人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后评为九级伤残。2019年12月30日,经新乡医学院司法鉴定中心关于张某伤残程度鉴定的答复函:被害人张某九级伤残，其轻度残疾、器官组织损伤的功能保障程度为一般功能障碍。案发后被告人胡某某、王某积极赔偿被害人张某104000元,取得了被害人张某的谅解。公诉机关指控认为，被告人胡某某、王某在未取得《医师资格证书》、“康福苑老年保健服务部”未办理《医疗机构执业许可证》的情况下非法行医，造成被害人张某重伤二级、伤残九级，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条，应当以非法行医罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条的规定，提起公诉，请依法判处。被告人胡某某、王某对公诉机关指控的犯罪事实无异议。经审理查明：2019年6月14日，被告人胡某某、王某在未取得《医师资格证书》、“康福苑老年保健服务部”未办理《医疗机构执业许可证》的情况下，给顾客张某进行灌肠的非法医疗行为。2019年11月5日,经新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定：被害人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后的损伤程度为重伤二级。2019年11月5日，经新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定：被害人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后评为九级伤残。2019年12月30日,经新乡医学院司法鉴定中心关于张某伤残程度鉴定的答复函:被害人张某九级伤残，其轻度残疾、器官组织损伤的功能保障程度为一般功能障碍。案发后被告人胡某某、王某积极赔偿被害人张某104000元,取得了被害人张某的谅解。认定上述事实的证据如下：1．书证（1）被告人胡某某、被告人王某的照片、户籍信息各1份证明：被告人胡某某、王某的个人基本信息及其系成年人，达到完全刑事责任年龄。（2）到案经过4份证明：被告人胡某某于2019年9月11日被传唤至新乡市公安局胜利分局治安管理大队进行讯问；被告人王某于2019年12月6日被传唤至新乡市公安局胜利分局治安管理大队进行讯问。（3）辨认笔录1份证明：被害人张某辨认王某（4）康福苑养生馆照片证明：康福苑养生馆所在位置和门面情况。（5）和解协议、谅解书、收条各1份证明：被告人胡某某家属赔偿被害人张某，并取得被害人张某谅解。（6）张某户籍信息、陆某户籍信息各1份证明：张某和陆某个人基本信息（7）警官证复印件1份证明：办案民警由办案资格。（8）涉嫌犯罪案件移送书、案件移送书、卫生行政执法事项审批表、案件移送调查报告、胡某某涉嫌非法行医行为说明、灌肠机照片、灌肠机生产商信息截图、关于打击非法行为专项行动中有关中医监督问题批复证明：被告人胡某某使用的灌肠机是医疗器械，卫生行政部门认定胡某某非法行医的事实。（9）受理举报案件登记表、案件移送书、情况说明、现场通知书、卫生监督意见书、卫生行政执法事项审批表、卫生行政执法事项审批表续页、证据先行登记保存决定书、询问笔录2份、询问笔录续页2份、取证材料、胡某某身份证复印件、案件受理记录、立案报告、康福苑营业执照照片、食品经营许可证、登记信息查询单证明：行政机关对胡某某非法行医展开调查。（10）新乡市中心医院病例复印件证明：被害人张某住院情况。（11）新乡市医学院第一附属医院病例复印件证明：被害人张某住院情况。（12）郑州大学第一附属医院病例复印件证明：被害人张某住院情况2．证人陆某的证言证明：胡某某是什么时候在新乡市卫滨区老公园开的“康福苑”老年服务部具体时间我记不清了，大约开了有四年了。我在“康福苑”老年服务部上班有三年左右的时间，2019年2月14日我与胡某某离婚了，2019年6月20日之后我就不在这个店里上班了，直到现在。胡某某的这个“康福苑”老年服务部是2019年的四、五份左右进的灌肠机设备，胡某某没有《医师资格证书》，康福苑店里是否挂有《医疗机构执业许可证》，我没有注意。我在“康福苑”老年服务部主要是服务，接待客户。我没有参与给顾客灌过肠。“康福苑”老年服务部里的工作人员中都谁参与给顾客灌过肠我不清楚，我只负责接待。灌肠的事我不管，我也不知道谁给顾客灌肠，具体灌肠是谁操作的我不清楚。有一个顾客在“康福苑”老年服务部灌肠的过程中受伤的事具体情况我不清楚，事后胡某某给我说了，说是有一个顾客不舒服住院了，后来我去医院看望那个顾客了，那个顾客叫张某，是个女的，其它情况就不清楚了。3．被害人张某的陈述证明：2017年五、六月份的时候，我去新乡市老公园玩，路过康福苑门口，当时有人发传单，非让我进去看看，然后我就进去了，当时里面是宣传卖保健品的，我就在里面听了，有时给大家讲课，主要让老年人买保健品，店里给我打电话我就过去听课，有时买保健品，这样持续了大概两年时间。2019年四、五份的时候，店里宣传推荐买阿胶送旅游，还免费灌肠，我就买了八千块钱的阿胶，参与了去山东东阿旅游，还免费送十次灌肠。当时店里的工作人员说是灌肠相当于给肠子洗澡，可以排宿便。参与灌肠活动的人员大概有二、三十人参与，主要是当时买阿胶产品，去旅游的人员，都送灌肠，也有一部分人做了。在康福苑这个店里，给顾客灌肠的人员主要有两名，一个叫陆某，还有一个叫王某（音），都是女的。男、女顾客都是她们俩个给灌肠。康福苑店的老板是胡某某。我在康福苑店里一共灌过三次肠，一次是陆某，另外两次是王某，第一次是陆某。我出事的时候是王某给我灌肠的。没有见过康福苑店里挂有《医疗机构执业许可证》。康福苑店里的灌肠机器上连接的管，是透明的管，什么材料不清楚，将该管插入肛门，然后往肛门里冲水，插多深我也不清楚，主要是工作人员掌握，灌肠机器工作半个小时就算一次灌肠，也就是肠疗一次。2019年6月14日上午，大概10点多左右，我第三次灌肠时，王某刚给我插入管，刚有两三分钟，我听到肚子里“噗”的一声，然后我就感觉肚子痛，还吐，然后王某就赶紧将机器关了，我就下来躺到床上，陆某给我揉肚，揉了一会儿，感觉痛疼减轻了，我就回家了。回家后一直不好受，就在床上躺，第二天实在受不了了就去医院治疗，住院之后开始检查，后来知道是直肠破裂了。康福苑店平时主要由陆某在店里负责，胡某某不参与给顾客服务。在我住院期间，我爱人给胡某某联系，胡某某分几次给我爱人转了三万零一百元钱，是给的医疗费，后来再联系胡某某，胡某某一直称没有钱，不再给了，当时是通过微信给我爱人转的款。我在康福苑中老年保健服务部灌过三次肠，都是王某给我灌的肠。第三次灌肠的过程中造成我直肠破裂。2019年11月5日，新乡医学院司法鉴定中心对张某的损伤程度进行鉴定，鉴定意见是：被鉴定人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后的损伤程度为重伤二级；2019年11月5日，新乡医学院司法鉴定中心对张某的伤残程度进行鉴定，鉴定意见是：被鉴定人张某直肠破裂行乙状结肠双腔造口术后评为九级伤残。4．被告人的供述与辩解（1）被告人胡某某的供述与辩解证明：被告人胡某某、王某在未取得《医师资格证书》、未办理《医疗杌构执业许可证》的情况下,给被害人张某进行侵入式灌肠的情况。（2）被告人王某的供述与辩解证明：2019年的4、5月份至7月份在新乡市卫滨区老公园内的“康福苑老年保健服务部”上过一段时间班，我看到“康福苑老年保健服务部”有招聘公告，我看过之后就和店里的负责人胡某某联系，然后就去那里上班了。我在“康福苑老年保健服务部”上班期间主要从事的工作是打杂。具体是打扫卫生，顾客来了给顾客倒水等工作。“康福苑老年保健服务部”的负责人是胡某某，平时喊他“胡大哥”。“康福苑老年保健服务部”平时由是胡某某在经营，其他员工我都叫不上名字，因为我上班也不固定，有时去有时不去，所以其他员工我都不认识，也不知道叫什么名字。陆某在“康福苑老年保健服务部”负责的是接待顾客。我没有《医师资格证书》，“康福苑老年保健服务部”是否办有《医疗机构执业许可证》我不清楚。5．鉴定意见新乡市医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书（豫新乡医学院司鉴中心【2019】临鉴第1539B号）、新乡市医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书（豫新乡医学院司鉴中心【2019】临鉴第1539A号）、新乡医学院司法鉴定中心对新乡市公安局胜利分局答复函（国中医药办法监发【2014】9号）证明：被害人张某九级伤残，其轻度残疾、器官组织损伤的功能保障程度为一般功能障碍。上述证据业经法庭质证，证据之间能够相互印证，足以认定。本院认为：被告人胡某某、王某在未取得《医师资格证书》、“康福苑老年保健服务部”未办理《医疗机构执业许可证》的情况下非法行医，造成被害人张某重伤二级、伤残九级，情节严重，其行为均已构成非法行医罪。被告人胡某某、王某到案后能够如实供述自己的犯罪事实，系坦白，可以从轻处罚。被告人胡某某、王某自愿签署《认罪认罚具结书》，可依法从宽处理。案发后，被告人对被害人进行赔偿，取得谅解，可酌情从轻处罚。新乡市卫滨区人民检察院指控被告人胡某某、王某犯非法行医罪成立，适用法律正确，意见予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款之规定，判决如下：一、被告人胡某某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币10000元。罚金于判决生效后十日内一次缴纳。二、被告人王某犯非法行医罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并处罚金人民币5000元。罚金于判决生效后十日内一次缴纳。（缓刑考验期从判决确定之日起计算。）如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向新乡市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本两份。审 判 长  张子超人民陪审员  崔玉麒人民陪审员  李素斌二〇二一年四月六日书 记 员  石 文