四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川01民终3765号 上诉人：（原审原告）：黄显顺，男，1939年3月4日出生，汉族，住四川石棉县。 法定代理人：黄乐，男，1968年9月6日出生，汉族，住四川省石棉县。系黄显顺之子。 被上诉人（原审被告）：干昌雪，男，1988年9月22日出生，汉族，住四川省仁寿县。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，营业场所：四川省成都市武侯区老马路7号。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：李元旦，四川子归律师事务所律师。 原审被告：韩春艳，女，1990年8月9日出生，汉族，住四川省罗江县。 上诉人黄显顺因与被上诉人干昌雪、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保公司）、原审被告韩春艳机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市郫都区人民法院（2020）川0124民初5461号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法由审判员崔俊安适用普通程序独任进行了审理。本案现已审理终结。 黄显顺上诉请求：1.判令干昌雪、人保公司共同赔偿黄显顺出院后康复及护理费用（已产生费用45537元，后续按照200元／天计算），合计暂定53000元。2.判令人保公司在保险责任限额内先行赔付。3.判令保险责任赔付不足部分由干昌雪承担赔偿责任。4.判令诉讼费由干昌雪、人保公司负担。事实与理由：人保公司系肇事车辆交强险所投保公司。2019年6月24日干昌雪驾驶案涉车辆与黄显顺发生交通事故，干昌雪负事故全部责任。现黄显顺因交通事故损伤，被认定为限制民事行为能力人，出院后在成都市郫都区××、成都市郫都区颐园养老院看护，截止一审立案时已经产生康复费、护理费45537元。2020年11月12日一审法院对本案作出判决，由于本案判决前暂未能对黄显顺出院后依赖程度及护理期限进行鉴定，故一审判决未对该部分对应损失进行判定。现黄显顺身体状况已经满足鉴定条件，请求二审法院支持黄显顺的上诉请求。 干昌雪辩称，认可一审判决。 人保公司辩称，一审查明事实清楚、判决正确请求二审法院予以维持。对于黄显顺主张的养老院的费用及后期的护理费一审没有认可，黄显顺的请求没有法律依据，请求法院维持原判。 韩春艳述称，与人保公司的意见一致。 黄显顺向一审法院起诉请求：1.判令干昌雪、韩春艳、人保公司共同赔偿黄显顺各项损失暂定180000元【其中：医疗费66344元、住院伙食补助费2250元、营养费1500元、护理费1800元（已扣减干昌雪、韩春艳、人保公司支付部分）、残疾赔偿金36154元、精神损害抚慰金10000元、后续康复及护理费（已产生45537元，后续按200元每天计算）、鉴定费4100元、交通费2000元、残疾辅助器具费720元】；2.判令人保公司在保险责任限额内先行赔偿，精神损害抚慰金住交强险责任限额内优先赔付；3.判令保险责任赔付不足部分由干昌雪承担赔偿责任；4.判令诉讼费用由干昌雪、韩春艳、人保公司承担。 一审法院认定事实：2019年6月24日20时38分许,干昌雪驾驶川Ａ0××××小型客车行驶至郫都区郫筒镇长青路398菜市门口，与黄显顺骑行的川Ａ0××××号电动自行车车发生碰撞，导致黄显顺受伤的交通事故。此次事故经成都市公安局郫都区分局交警大队认定由干昌雪负全部责任，黄显顺无责任。黄显顺于2019年6月24日被送往郫都区中医院住院治疗75天，产生医疗费66344.78元，出院诊断为：脑挫伤、外伤性蛛网膜顶部硬膜下血肿、双侧颞骨、左侧顶骨多发性骨折、枕骨凹陷性骨折、颅内积气等，出院医嘱有：出院后注意生活护理，休息三月，如有不适及时就诊等。2020年3月25日，黄显顺的伤情经四川华西法医学鉴定中心鉴定为：九级伤残；限制民事行为能力。共计产生鉴定费4100元。2020年5月20日，经成都市郫都区人民法院判决认定黄显顺为限制民事行为能力人，并指定黄乐为其监护人。 一审另查明，1.黄显顺系城镇居民，事故发生前长期居住于成都市郫都区××路××号。2.黄显顺住院期间向成都乐于健康护理有限公司支付护理费1800元（9天），购买轮椅、医用拐杖共支出720元；3.干昌雪向成都乐于健康护理有限公司垫付住院护理费10000元（50天），垫付医疗费32000元；4.2019年9月7日，黄显顺与成都市郫都区××签订《养老托管服务协议》，约定每月床位费700元、每月伙食费及护理费4500元；黄显顺入住成都市郫都区××期间共向成都市郫都区××支付“养老托老”、“伙食费”10400元。2020年11月3日、2020年11月4日，黄显顺又与成都市郫都区颐园养老院签订《长者入住协议书》及《老人入住协议书》，约定月费用为3700元（含生活费、护理费、床位费、公杂费等）；黄显顺入住成都市郫都区颐园养老院期间共计向成都市郫都区颐园养老院支付“护理费、生活费、管理费、床位费、公杂费”等费用54677元。5.事故发生时，川Ａ0××××小型客车在人保公司投保了交强险和商业三者险（保险限额500000元含不计免赔）；6.人保公司垫付25000元。 一审法院认为，根据已查明案件事实，结合相关法律规定，干昌雪应向黄显顺承担全部赔偿责任。韩春艳此次事故中不具有过错，不承担赔偿责任。人保公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于自费药品，因各方均未申请鉴定，一审法院酌情按25%扣除。 关于营养费，结合黄显顺的伤情及实际情况，属必要费用，一审法院予以支持。 关于残疾赔偿金，黄显顺系城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。 关于黄显顺主张的后续康复及护理费的定性问题。从黄显顺提交的证据情况来看，该项主张实质系黄显顺出院后入住成都市郫都区××、成都市郫都区颐园养老院的养老托管费用，其中包含了护理费用，该护理费用与此次交通事故具有关联性，因黄显顺对其出院后护理依赖程度、护理期限均未举证予以证明，导致一审法院就后续护理费用标准无法进行界定，故该部分费用本案中不作处理，当事人可另行主张权利。 关于精神损害抚慰金，结合本案损害后果及当事人的过错程度等因素，确定为6000元。 关于交通费，一审法院酌情确定为800元。 关于轮椅、拐杖等残疾辅助器具费用，与此次交通事故具有关联性，一审法院予以确认。 综上，黄显顺的各项损失确定如下：医疗费49758元（已扣除自费16586元）、住院伙食补助费2250元（30元╱天×75天）、营养费1500元（20元╱天×75天）、护理费13080元（11800元+80元╱天×16天）、残疾赔偿金36154元（36154元╱年×5年×0.2）、精神损害抚慰金6000元、交通费800元、残疾器具费720元，合计110262元。该费用扣除垫付费用25000元后，由人保公司赔偿85262元。人保公司应赔偿的上述费用经与干昌雪应承担的自费药品费用16586元、鉴定费4100元及其垫付费用42000元品迭后，由人保公司赔偿黄显顺63948元，赔偿干昌雪21314元。 据此，一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、人保公司于判决生效之日起三日内赔偿黄显顺63948元；二、人保公司于判决生效之日起三日内赔偿干昌雪21314元。如果未按判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1950元由黄显顺负担1257.23元，由干昌雪负担692.77元。干昌雪应负担的上述费用已由黄显顺预交，干昌雪在履行判决时一并支付给黄显顺。 本案二审期间，黄显顺提交了以下证据：四川省人民医院门诊病历，拟证明黄显顺还需要后期治疗。本院组织当事人进行了质证，干昌雪质证认为，对上述证据真实性、合法性、关联性予以认可。人保公司质证认为，对上述证据真实性、合法性无异议，但其主张的相应损失没有依据，该证据不能达到黄显顺的证明目的。韩春艳质证认为，与人保公司的质证意见一致。本院经审查认为，该份门诊病历形成于一审判决之后，但并不能证明黄显顺出院后的护理依赖程度及护理期限，故不能达到其证明目的，本院不予采信。 本院查明的其他事实与一审法院查明事实一致，本院对此予以确认。 本院认为，归纳本案二审的争议焦点为：干昌雪、人保公司应否支付黄显顺出院后康复费及护理费。针对本案争议焦点，本院评析如下： 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费的给付标准，原则上是按照护理人员的花费确定的，并参照所确定的护理期限和护理级别予以认定。本案中，黄显顺主张的费用系其出院后入住成都市郫都区××、成都市郫都区颐园养老院的相关费用，但黄显顺并未举证证明其所主张的后续护理费所需护理依赖程度、护理期限等，也未进行相应的鉴定。基于以上分析，一审法院不予支持后续康复及护理费并无不当，本院予以确认。 综上所述，黄显顺的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1125元，由黄显顺负担。 本判决为终审判决。 本判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信人员名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 崔俊安 二〇二一年四月二十五日 法官助理 薛潇瑞 书 记 员 李 进