山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初15283号原告：刘淑玉，女，1977年3月10日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：张明涛，山东文鼎律师事务所律师。被告：张和，男，1961年7月7日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司（下称平安保险青岛中心支公司）。住所地：青岛市崂山区深圳路156号9号楼6-8层及101室。统一社会信用代码：913702006752706314。负责人：陈东永，经理。委托诉讼代理人：姚文秀，山东兆基律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋琛琛，山东兆基律师事务所律师。原告刘淑玉与被告张和、平安保险青岛中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王柏爱适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张明涛、被告张和、被告平安保险青岛中心支公司委托诉讼代理人宋琛琛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘淑玉诉称，2019年12月14日30分许，原告驾驶两轮电动车行驶至事故地点，与被告张和驾驶鲁Ｂ×××××号车辆相撞，造成两车受损，原告受伤。即墨区交警大队认定，张和负事故全部责任，原告具状诉至贵院，望判如所请。被告张和辩称，我驾驶车辆发生交通事故，我系肇事车辆所有人，我方车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，应当先有保险公司承担赔偿责任。未垫付款项。被告平安保险青岛中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期内，我公司在交强险分项限额内承担原告的合理损失。第三者责任险按照合同约定承担赔偿责任。医疗费扣除自费药、诉讼费、鉴定费等费用保险公司不承担。精神抚慰金不属保险范围不予承担。未垫付款项。经审理查明，2019年12月14日30分，张和驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿青岛市即墨区鳌山卫街道办事处南里村东西路由东向西行驶，与原告刘淑玉驾驶二轮电动车相撞，造成两车损及原告刘淑玉受伤的道路交通事故。该事故经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告张和负事故全部责任。原告刘淑玉受伤后在中国人民解放军第九七一医院门诊及住院治疗，经诊断：创伤性胫腓骨粉碎性骨折等，住院10天。原告支付医疗费64697.01元（含急救费540云、复印费11.5元、病号服费40元）。原告向本院提交即墨市鳌山卫中心卫生院单据一支计款59.5元，但无病例记载，被告平安保险青岛中心支公司不认可。被告平安保险青岛中心支公司核定自费药39288.08元，并向本院提交自费药明细及机动车商业险综合险保险单、机动车商业保险费率浮动告知单打印件各一份，以此证明已向被告张和（投保人）说明了相关免赔事项，但被告张和不认可投保人签字处系其本人亲笔所签，并称被告平安保险青岛中心支公司并未向其说明自费药免赔，被告平安保险青岛中心支公司未向本院申请对投保单中的被告张和签字进行笔迹鉴定。原告向本院提交青岛百姓阳光大药房连锁有限公司出具的发票一支、零售交款单一支，证明其支付轮椅980元。原告向本院提交由山东瑞泉护理服务有限公司出具的生活服务票据一支、发票一支（计款2200元），证明其实际支出护理费1980元。2020年9月7日，原告之伤经本院依法委托青岛正源司法鉴定所司法鉴定：原告刘淑玉损伤构成十级伤残，误工期限为120-180日，护理期限为30-90日，后续治疗费10000-12000元，支付鉴定费2860元。原告向本院提交由青岛市即墨区鳌山卫街道大任村民委员会出具的证明一份，证明原告刘淑玉家庭关系结构情况。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费64756.51元（含病号服、复印费）、伙食补助费1000元（100元/天×10天）、后续治疗费12000元、伤残器具费980元、护理费16200元（180元/天×90天）、误工费27000元（150元/天×180天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、被扶养人生活费47609.1（父亲：35266元/年×11年×10%÷2人=19396.3元；女儿：35266元/年×16年×10%÷2人=28212.8元）、精神抚慰金2000元、交通费1000元。原告共主张285000元。另查明，鲁Ｂ×××××号车辆在被告平安保险青岛中心支公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险1000000元并不计免赔。还查明，原告刘淑玉被扶养人生活情况：刘祥业，男，1950年12月31日出生，系原告刘淑玉之父；刘茹媛，女2018年3月27日出生，系原告刘淑玉女儿。刘淑玉姊妹2人。本院认为，原告刘淑玉与被告张和双方发生的道路交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队对事故依法作出认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。关于自费药属于免赔条款，被告平安保险青岛中心支公司应当对投保人进行说明，被告张和否认在投保人签字处签字系本人所签，也不认可被告平安保险青岛中心支公司已向其说明自费药免赔，被告平安保险青岛中心支公司未申请对投保人及客户签字处的“张和”字样进行笔迹鉴定，应视为其没有对投保人张和说明自费药免赔，因此被告平安保险青岛中心支公司关于自费药免赔的辩称理由本院不予支持。原告诉请的其在即墨市鳌山卫中心卫生院支付的医疗费59.5元因无病例记载不能证明其为必要治疗或支出，本院不予支持。原告诉请的其它医疗费、伙食补助费、器具费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费（计入伤残赔偿金）符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的后续治疗费本院根据鉴定情况酌定11100元。原告诉请的护理费护理时间本院根据鉴定情况酌定65天，护理费标准按每天100元计算，过高部分及其他支出部分，本院不再支持。原告诉请的误工费，本院根据鉴定情况酌定误工时间150天，误工费标准按每天102.66元计算。原告诉请的交通费本院本着必要合理原则支持300元。原告诉请的精神抚慰金本院酌定1000元。原告诉请经本院核定的损失：医疗费64697.01元、伙食补助费1000元（100元/天×10天）、后续治疗费11000元、伤残器具费980元、护理费6500元（100元/天×65天）、误工费15399元（102.66元/天×150天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、被扶养人生活费47609.1（父亲：35266元/年×11年×10%÷2人=19396.3元；女儿：35266元/年×16年×10%÷2人=28212.8元）、精神抚慰金1000元、交通费300元，共计260313.11元。原告医疗费、伙食补助费共计76697.01元，超出交强险医疗费限额66697.01元。原告伤残赔偿金等损失共计183616.1元，超出交强险伤残赔偿金限额73616.1元。鲁Ｂ×××××号车辆在被告平安保险青岛中心支公司投有交强险限额为122000元，被告平安保险青岛中心支公司应在交强险医疗费、伤残赔偿金（含精神抚慰金1000元）限额内承担保险责任，应为120000元（10000元+110000元）。超出交强险医疗费限额部分应当由被告张和承担全部赔偿责任，应为140313.11元（66697.01元+73616.1元）。鲁Ｂ×××××号车辆在被告平安保险青岛中心支公司投有第三者责任险1000000元并不计免赔，被告平安保险青岛中心支公司应在第三者责任险范围内承担保险责任，应为140313.11元。被告平安保险青岛中心支公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告张和不再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十三条、第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔付原告刘淑玉损失120000元（由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司直接汇入原告刘淑玉提供的其在中国农业银行卡号为62×××18中）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告刘淑玉损失140313.11元（由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司直接汇入原告刘淑玉提供的其在中国农业银行卡号为62×××18中）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告刘淑玉的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2788元，由原告负担241元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司负担2547元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司应在本判决生效之日起十日内直接支付原告刘淑玉（由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司直接汇入原告刘淑玉提供的其在中国农业银行卡号为62×××18中。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王柏爱二〇二一年四月二十日书记员  于海燕