河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初1419号原告:方文信,男,回族,1963年6月6日出生,住河南省太康县。监护人:海凤英,女,回族,1966年8月16日出生，住河南省太康县，系原告之妻。委托诉讼代理人：张艳华，河南桓正律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告:轩玉柱,男,汉族,1990年1月20日出生,住河南省太康县。被告:中国大地财产保险股份有限公司河南分公司,住所地：郑州市郑东新区商都路南、康平路东佳田商务中心二期C幢1-5层,统一社会信用代码：914101007648973487。负责人:邹天泉,系该公司总经理。委托诉讼代理人：胡浩，河南晟恺律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告方文信与被告轩玉柱、中国大地财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称大地财险河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告方文信的委托诉讼代理人张艳华、被告轩玉柱、被告大地财险河南公司的委托诉讼代理人胡浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方文信向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告大地财险河南公司在交强险和50万元商业第三者责任险限额内赔偿原告各项经济损失共计1168827.60元（庭审中变更为644113.80元），超过两保险限额外的部分由其他被告承担。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月19日20时5分许，被告轩玉柱驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，沿太康县至马厂路由西向东行驶至马厂镇李麦路口处时,与由东向西原告方文信驾驶的三轮摩托车发生追尾碰撞,造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。该事故经太康县交警大队认定,原告与被告轩玉柱分别承担事故的同等责任。事故发生后,原告两次办理住院手续在太康县人民医院住院治疗,于2020年1月18日出院,共计住院治疗31天,支付医疗费97314.54元(该医疗费保险公司垫付10000元、车方垫付22000元)。被告轩玉柱驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险,保险单号为PDFA19410113000000002305,和5000000元的商业第三者责任险,保险单号为PDEA19410113000000001804,因原告至今未得到赔偿,特诉诸贵院解决,请判如所请。被告轩玉柱辩称，对交通事故事实无异议,我的车购买有保险,原告的损失应有保险公司赔偿,事故发生后,我为原告垫付22000元,要求返回。被告大地财险河南公司辩称，1、肇事者应提供驾驶证、行驶证及保险单原件,证明驾驶员系合法驾驶,车辆经合法审验,在我公司投保有相应保险,否则我公司有权拒绝赔付。2、对事故认定书有异议,根据肇事者庭前陈述,本案原告系饮酒后追尾被告1驾驶的车辆,根据法律规定本案原告应付事故的全部责任(肇事者陈述在太康县人民医院事故发生时有酒精检测报告)。3、我公司已向原告垫付10000元医疗费,依法应当予以扣除,即便是根据本案的事故认定书,我公司承担的赔偿责任也不应超过50%。4、对原告的伤残等级有异议,我公司认为程序存在瑕疵,结论不客观不公正,保留重新鉴定的权利。5、本案的诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围,保险公司不承担。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2019年12月19日20时05分许,被告轩玉柱驾驶豫Ｐ×××××小型轿车,沿太康县至马厂乡××由西向东行驶,行驶至马厂镇李麦路口处掉头向西行驶时,原告方文信由东向西驾驶的三轮摩托车与被告轩玉柱驾驶的豫Ｐ×××××小型轿车发生追尾，致使原告方文信驾驶的三轮摩托车失控侧翻,造成原告方文信受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，河南省太康县公安局交警大队事故中队于2020年2月24日作出第411627120190000513号道路交通事故认定书，认定被告轩玉柱负事故同等责任，原告方文信负事故的同等责任。事故发生后，原告方文信于2019年12月19日被送到太康县人民医院治疗4天（2019年12月19日-2019年12月22日），入院诊断:1.创伤性昏迷2.呼吸衰竭3.急性特重型开放性颅脑损伤:1).右侧颞顶枕部硬膜下血肿2).右侧颞叶脑挫伤3).创伤性蛛网膜下腔出血4).左侧小脑半球脑出血5).左侧侧脑室后角出血6).左侧额颞部硬膜下积液7).左侧颧骨骨折8).双侧颞骨骨折?9).双侧额颞顶部皮下血肿4.双眼外伤:1).左侧眼眶上壁及内侧壁骨折.2).右侧眼眶外侧壁骨折5.胸部外伤:1).肺部感染(吸入性)2).肺挫伤?3.左侧肋骨骨折?6.右侧胸壁皮下脂肪瘤7.右膝部外伤。出院医嘱:建议继续治疗,不适随诊。原告方文信支付医疗费33540.11元。原告方文信又于2019年12月23日0时56分入住太康县人民医院治疗25天（2019年12月23日-2020年1月18日），入院诊断:1.创伤性昏迷2.呼吸衰竭3.急性特重型开放性颅脑损伤:1).右侧颞顶枕部硬膜下血肿2).右侧颞叶脑挫伤3).创伤性蛛网膜下腔出血4).左侧小脑半球脑出血5).左侧侧脑室后角出血6).左侧额颞部硬膜下积液7).左侧颧骨骨折8).双侧颞骨骨折?9).双侧额颞顶部皮下血肿4.双眼外伤:1).左侧眼眶上壁及内侧壁骨折.2).右侧眼眶外侧壁骨折5.胸部外伤:1).肺部感染(吸入性)2).肺挫伤?3.左侧肋骨骨折?6.右侧胸壁皮下脂肪瘤7.右膝部外伤。出院医嘱:建议继续治疗,不适随诊。原告方文信支付医疗费61693.83元。2019年12月24日至2020年2月7日原告方文信分别在太康县人民医院支付门诊费用800元、800元、50元、290.8元、46.6元、46.6元，合计2034元。2020年12月29日原告方文信申请对其伤残程度、后续治疗费、护理依赖进行评定，经太康县交通事故纠纷人民调解委员会委托，商丘京九法医临床鉴定所于2021年1月25日作出商京九司鉴所【2020】临鉴字第1365号司法鉴定意见书，被鉴定人方文信急性特重型开放性颅脑损伤,现后遗左侧上下肢肌力2级评定为二级伤残。急性特重型开放性颅脑损伤去骨瓣减压术后,适当时机,需行颅骨修补术,参照《必然发生的部分治疗项目和措施费用标准》。综合评定方文信颅骨修补费约为30000元。参照《人身损害护理依赖程度评定》中华人民共和国国家标准(GB/T31147—2014)表1躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值(100分)其进食、穿衣、修饰、洗澡、行走大小便始末、用厕均完全依靠他人帮助才能完成。根据4.2.2护理依赖程度第4.2.2.3条(总分值在20分以下,为完全护理依赖)之规定,综合评定方文信为完全护理依赖。原告方文信支付鉴定费1900元、拍照费50元。被告轩玉柱具有公安交警部门核发的C1驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫P67U6豫Ｐ×××××记车辆所有人为轩永敬，注册日期为2016年12月23日，事故发生时处在6年免于安全技术检验有效期内，且轩永敬作为被保险人为事故车辆在被告大地财险周口公司投保有交强险及商业险50万元且不计免赔，事故发生在保险期间。另事故发生后，被告大地财险周口公司为原告方文信垫付10000元医疗费、被告轩玉柱为原告方文信垫付医疗费22000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告轩玉柱与原告方文信承担事故同等责任，且被告轩玉柱驾驶的车辆在被告大地财险周口公司投保有交强险及50万元商业第三者责任险，故原告方文信的损失，应首先由被告大地财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告大地财险周口公司在商业险范围内按照事故责任比例50%予以赔偿，仍有不足的，由被告轩玉柱予以赔偿。对于被告大地财险周口公司辩称鉴定费问题，依据《保险法》第64条之规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定费确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对大地财险周口公司不应承担该项费用的辩称不予支持。对于被告大地财险周口公司辩称鉴定程序存在瑕疵、结论不公正不服鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经太康县交通事故纠纷人民调解委员会依法委托，双方当事人共同参与选择有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信，被告大地财险周口公司申请重新鉴定不予准予。关于被告大地财险周口公司依据被告轩玉柱陈述原告饮酒问题，因事故认定书未认定原告方文信饮酒，被告大地财险周口公司亦未提供证据予以注明，故对大地财险周口公司公司辩称本院不予支持。综上，原告方文信所受损失核定如下：医疗费127267.94元（33540.11元+61693.83元+2034元+后续治疗费30000元）、残疾赔偿金625506.12元（34750.34元/年×20年×90%）、住院伙食补助费1450元（50元/天×29天)、营养费580元（20元/天×29天)、误工费4014.88元（47272元/年÷365天×31天)、鉴定前的护理费51736.37元（46858元/年÷365天×403天)、鉴定后的护理依赖234290元（46858元/年×5年)、交通费620元（20元/天×31天)、精神损害抚慰金酌定50000元、鉴定费1950元（1900元+50元），以上共计1097415.31元。以上原告方文信损失首先由被告大地财险周口公司在交强险医疗费项下中赔付10000元，下余的119297.94元（127267.94元+1450元+580元-10000元）由被告大地财险周口公司在商业第三者责任险中赔付50%即59648.97元（119297.94元×50%），原告方文信的残疾赔偿金、精神抚慰金等110000元由被告大地财险周口公司在交强险死亡伤残项下赔付，下余的977415.31元（1097415.31元-120000元）由被告大地财险周口公司在商业第三者责任险中按照事故责任比例予以赔付548356.63元[（917838.68元×50%）+59648.97元]，因原告方文信的损失在商业险第三者责任险限额为50万元，不足以赔付被告轩玉柱，故被告轩玉柱应赔付原告方文信48356.63元，因被告轩玉柱已为原告方文信垫付的22000元，故被告轩玉柱仍应赔付原告方文信26356.63元（48356.63元-22000元），被告大地财险周口公司垫付的10000元医疗费应从原告方文信应得的总赔偿款予以扣除。对于二被告辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告方文信诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告方文信各项损失610000元（已扣除被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司垫付款10000元）。被告轩玉柱于本判决生效之日起十日内赔付原告方文信垫付款26356.63元（已扣除被告轩玉柱垫付款22000元）。驳回原告方文信的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10241元，由原告方文信126负担、被告轩玉柱负担10115元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  曹英时审 判 员  李克胜人民陪审员  王忠东二〇二一年四月二十八日书 记 员  徐克宇