广西壮族自治区全州县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0324民初3372号 原告：赵正文，男，1955年4月20日出生，汉族，住广西全州县。 委托诉讼代理人：王力。 被告：周建福（曾用名周广光），男，1965年12月21日出生，汉族，户籍住所地：广西全州县，现住广西灵川县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司全州支公司。住所地：广西全州县全州镇建设路1号一、二楼、三楼（原桂林湘山酒厂办公楼）。统一社会信用代码：914503249000460048。 负责人：邓石明，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴鑫，男，1991年7月29日出生，汉族，公司职员，户籍住所地：广西全州县，现住桂林市临桂区。 委托诉讼代理人：雷菊瑛，广西昊旺律师事务所律师。 原告赵正文与被告周建福、中国人民财产保险股份有限公司全州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王力；被告周建福；被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司委托诉讼代理人雷菊瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵正文向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司在交强险承保限额12万元内（包括精神抚慰金50000元）和商业三者险承保限额100万元内共赔付给原告112万元。（原告的总经济损失1708223.35元，即医疗费276979.49元、误工费142.17元/天×301天（误工期）＝42793.17元；护理费142.17元/天×301天＝42793.17元；住院伙食补助费100元/天×270天＝27000元；营养费30元/天×270天＝8100元；伤残赔偿金34745元/年×15.33年×90%＝479376.77元；护理依赖费142.17元/天×365天×15年＝778380.75元；精神抚慰金50000元；交通费500元；鉴定费2300元）。2.被告承担全部诉讼费。 庭审中原告变更第1项诉讼请求中医疗费为260200.61元，总经济损失为1691444.47元。且不要求在本案中处理被告周建福的赔偿责任。 事实及理由：2019年12月30日20时40分许，被告周建福驾驶桂Ｃ×××××轻型普通货车由仙回方向往昭平县城方向行驶至县道昭平至仙回线7公里＋600米时，因未确保安全驾驶，车辆在排队等待通行时，由于车辆手刹失灵，致使车辆后溜碰撞到正在路边烤火取暖的原告，造成一起原告受伤住院的道路交通事故。事故发生之后，经昭平县公安局交通管理大队认定：被告周建福承担事故的全部责任、原告无责任。原告伤后，昭平县人民医院经诊断为：Ｃ5椎体滑脱、高位截瘫、脊髓神经损伤。2019年12月31日转院至贺州市人民医院诊断：颈髓损伤并四肢不完全瘫、截瘫、胸椎体骨折等；由于骨伤严重，2020年1月15日，转院到兴安界首骨科医院治疗；4月11日转院到桂林医学院附属医院住院；后转院到中南大学湘雅二医院治疗，9月25日出院，住院期间需护理、加强营养，住院治疗262天。原告伤后高位截瘫，大小便失症，生活完全需要护理。原告的损伤经司法鉴定有两处伤残（一处二级、另一处十级）完全护理依赖。事故发生后，经查：桂Ｃ×××××车的车辆所有人为被告周建福，该车向被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司投了交强险12万元和商业三者险100万元。综上所述，被告周建福的行为侵害了原告的生命健康权，造成原告经济损失，被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司拒不赔偿实际损失。为维护原告的合法权益，原告提起诉讼，请求人民法院依法支持诉讼请求。 原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：①原告身份证复印件，证明原告是适格主体。 ②广西昭平县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，证明原告与被告周建福之间发生了交通事故，被告周建福承担全部责任，原告不承担责任。 ③昭平县人民医院入出院证明、出院证明、用药清单、医疗费发票5单计1888.07元；贺州人民医院疾病证明书、出院记录、手术记录、检验报告单、费用明细单、医疗费发票2单计54926.81元；兴安界首骨伤医院入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、出院证、用药清单、医疗费发票1单计39428.21元；桂林医学院附属医院出院记录、出院证明、疾病证明书、医疗费发票3单计10063.66元；中南大学湘雅二医院诊断证明书、病案首页、病案单、检查报告单、用药清单、医疗费发票8单计153893.86元。上述医疗费共计260200.61元，证明原告受伤部位、治疗过程、治疗的费用及用药情况。 ④鉴定费发票计2300元，证明原告伤残鉴定时花费的鉴定费。 ⑤桂林市桂大司法鉴定所[2020]临鉴字第106号司法鉴定意见书，证明原告受伤与事故有因果关系，构成一处二级伤残一处十级伤残，护理依赖为完全护理依赖。 ⑥保险单2单，证明被告周建福为桂Ｃ×××××车投了交强险12万元和商业三者险100万元。 ⑦户籍证明及户口本，证明周建福曾用名周广光，周建福与周广光系同一人。 ⑧原告的承包田土地责任证书复印件，证明原告现在还种有责任田及果园果树数亩。 ⑨福必村委出具的证明，证明原告现在还在自食其力劳动，没有靠子女赡养，农闲时间经常外出务工。 被告周建福辩称：认可原告的诉讼请求。 被告周建福未向本院提交证据。 被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司辩称：1.中国人民财产保险股份有限公司全州支公司为原告在交强险限额垫付了1万元医疗费。2.认可原告医疗费为260200.61元。3.不认可原告误工天数和计算标准。只认可原告误工250天，根据相关文件标准原告误工费为37.4元/天×250天＝9367.5元。4.认可原告住院期间护理天数250天，按照护理标准142.17元/天，计算为35542.5元。5.认可住院天数250天，按照100元/天，住院伙食补助费计算为25000元。6.营养费，原告伤残等级为二级伤残，赔偿指数为90%，故营养费为5000元×90%＝4500元。7.出院护理费，受害人75周岁以上的护理年限按5年计算，故原告出院护理费为120元/天×护理依赖系数100%×365天×5年＝219 000元。8.伤残赔偿金：赔偿年限应为15年，按为34745元/年×15年×90%＝469057.5元。9.精神抚慰金过高，按照原告所在地的经济水平，以25000元为宜。10.鉴定费是交通事故造成的直接损失，并非保险责任，不应由中国人民财产保险股份有限公司全州支公司承担，并且经重新鉴定后鉴定结论已改变，重新鉴定的费用中国人民财产保险股份有限公司全州支公司已经支付，原告单方委托鉴定所花费的鉴定费应由原告承担。11.交通费，因原告没有提供相关票据，酌情认可200元。综上原告各项经济损失总计1047868.11元，经过司法鉴定，损伤参与度为75%。故被告周建福承担原告的经济损失为75%即785901.08元，中国人民财产保险股份有限公司全州支公司在交强险和商业三者险赔偿限额赔偿，不足部分由被告周建福承担。12.中国人民财产保险股份有限公司全州支公司不是本案实际侵权人，不应承担本案诉讼费。 被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司为其辩驳向本院提交如下证据：赔款计算书及列表，证明中国人民财产保险股份有限公司全州支公司已在交强险医疗费项下于2020年1月3日先行垫付1万元到贺州市人民医院用于原告住院的治疗费。 本院组织当事人进行了举证、质证。原告对被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司的证据无异议。被告周建福对原告、被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司证据无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司对原告证据①⑥⑦无异议；对证据②三性无异议，但原告在路边烤火本身有过错，应该承担一部分责任，交通事故认定书不能作为本案依据；对证据③三性无异议，但对部分医疗费的因果关系有异议并申请鉴定；对证据④三性无异议，认为该鉴定费不属于保险约定赔付范围。对证据⑤不认可，以重新鉴定结论为准。对证据⑧请法院核实真实性；对证据⑨认为种植责任田是农民基本生存依赖，证明也没有证实原告种植柑橘，不能证明原告从事的行业。 本院对各方当事人均无异议的证据予以确认并在卷佐证。本院对原告证据⑧核实予以认定。结合庭审调查，对原告证据⑧⑨证实原告从事农业且农闲外出务工事实予以认定。根据被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司的申请，经当事人在法院主持下摇号产生的桂林市正兴司法鉴定所，对赵正文的伤残等级、护理依赖程度（重新鉴定）和医药费合理性、伤病关系鉴定，于2021年2月19日作出桂正兴司鉴所[2021]临鉴字第017号法医临床司法鉴定意见书。原、被告质证均无异议，本院对[2021]临鉴字第017号法医临床司法鉴定意见书予以采信。 综合本案的证据和当事人的陈述，本院认定事实如下：被告周建福系桂Ｃ×××××轻型普通货车车主，为桂Ｃ×××××轻型普通货车向被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司投保了交强险和商业三者险（100万元），保险期限自2019年12月1日0时起至2020年11月30日24时止。 2019年12月30日20时40分许，被告周建福驾驶桂Ｃ×××××车由仙回方向往昭平县城方向行驶至县道昭平至仙回线7公里+600米时，因未确保安全驾驶，车辆在排队等待通行时，由于车辆手刹失灵，致使车辆后溜碰撞到正在路边烤火取暖的原告，造成一起原告赵正文受伤住院的道路交通事故。事故发生后，昭平县公安局交通管理大队于2020年1月2日作出了第451121420190000945号道路交通事故认定书，认定周建福承担事故全部责任；赵正文无事故责任。本次事故发生在保险期间内。 事故发生当日，原告赵正文被送至昭平县人民医院救治，于2019年12月31日出院。原告住院1天，医疗费为1888.07元。其伤势经诊断为：C5椎体滑脱；高位截瘫、脊髓神经损伤。出院医嘱转上级医院治疗。 2019年12月31日，原告赵正文转至贺州市人民医院进行第二次住院治疗，住院时间自2019年12月31日至2020年1月15日，共住院15天，医疗费为54926.81元。原告伤势经诊断为：1.颈髓损伤并四肢不完全瘫，截瘫、膀胱括约肌功能障碍、日常生活能力低下、社会参与能力低下；2.外伤性颈4/5、5/6椎间盘突出；3.颈5椎脱位；4.头皮血肿；5.胸骨体骨折；6.肺挫伤并肺炎。出院医嘱建议继续住院治疗。 2020年1月15日，原告赵正文继续到兴安县界首骨伤医院进行第三次住院治疗，住院时间自2020年1月15日至2020年4月1日，共住院77天，医疗费为39428.21元。经诊断为：1.不完全性颈髓损伤；2.外伤性C4/C5、C5/C6椎间盘突出及颈5椎体脱位术后；3.胸骨体骨折；4.头皮血肿；5.右侧第4肋骨骨折并右肺挫伤；6.胸骨体粉碎性骨折；7.L1椎体压缩性骨折；8.Th12棘突骨折；9.L1、L2、L3右侧横突骨折；10.肾功能不全、氮质血症期；11.尿路感染；12.左小脑血管瘤。出院医嘱包括反复低热及左小脑血管瘤建议到上级医院进一步诊疗、不适随诊、定期复查等。 2020年4月1日，原告赵正文又到桂林医学院附属医院进行第四次住院治疗，住院时间自2020年4月1日至2020年4月11日，共住院10天，医疗费为10063.66元。诊断为：1.发热查因：尿路感染？××？2.肺部感染；3.不完全性颈髓损伤；4.右侧第4肋腋段骨折；5.腰1椎体骨折；6.高位截瘫；7.肝内低密度影：肝囊肿可能大。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免感染；2.待体温恢复正常后，建议至康复科门诊随诊；3.右侧第4肋腋段骨折及腰椎骨折，建议至脊柱四肢外科门诊随诊；4.如有不适，及时就诊；5.建议至专科医院进一步诊治。 2020年4月20日至2020年5月11日、2020年5月11日至2020年6月1日、2020年6月1日至2020年6月22日、2020年6月22日至2020年7月13日、2020年7月13日至2020年8月3日、2020年8月3日至2020年8月24日、2020年8月24日至2020年9月14日、2020年9月14日至2020年9月24日，原告赵正文在中南大学湘雅二医院因本次交通事故造成的损伤连续八次住院治疗，住院天数共计157天，医疗费共计153893.86元。2020年4月20日入院诊断为：1.脊髓损伤（ASIA分级C级，C5平面）;2.四肢瘫；3.神经源性膀胱；4.神经源性肠；5.外伤性C4/5、C5/6椎间盘突出及C5椎体脱位术后。2020年9月24日出院诊断为：1.颈部脊髓损伤（ASIA分级C级，C4平面）、四肢瘫、神经源性膀胱、神经源性肠；2.颈5椎体脱位术后；3.尿路感染。出院医嘱：1.加强饮食，防止坠床，勤翻身，预防压疮；2.建议继续住院康复治疗，加强四肢肌力，预防并发症；3.继续口服索利那新、去氨加压素、左氧氟沙星；4.定期复查尿常规、肝肾功能、泌尿系彩超、尿流动力学等检查，防治尿路感染及上尿路损伤等并发症。5.1周后复查尿常规，若无异常，可停用左氧氟沙星。6.1月后门诊复查，随诊2年，不适随诊。 原告赵正文治疗过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司垫付了医疗费10000元；被告周建福垫付了医疗费95348.2元。原告赵正文于2020年9月29日委托桂林市桂大司法鉴定所对其交通事故损伤致残程度、伤病关系及护理依赖程度进行鉴定。桂林市桂大司法鉴定所于2020年10月28日作出桂大司法鉴定所[2020]临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定结论赵正文损伤与本次交通事故存在直接因果关系，其损伤构成人体损伤二级残疾、十级残疾，存在的护理依赖程度为完全护理依赖。原告赵正文为该鉴定支付鉴定费2300元。原告赵正文诉至本院，要求被告周建福、中国人民财产保险股份有限公司全州支公司承担赔偿责任。本案审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司对原告提交的司法鉴定意见提出异议。经当事人在法院主持下摇号产生的桂林市正兴司法鉴定所，对赵正文的伤残等级、护理依赖程度重新鉴定；伤残与本次交通事故的因果关系及参与度鉴定；医药费合理性鉴定，于2021年2月19日作出桂正兴司鉴所[2021]临鉴字第017号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人赵正文2019年12月30日交通事故损伤致（一）人体损伤致残程度评定重新鉴定为二级伤残;（二）人身损害护理依赖程度重新鉴定为完全护理依赖;（三）损伤参与度约75%;（四）无明显不合理医疗费用支出。中国人民财产保险股份有限公司全州支公司为此支出鉴定费3420元。 本院认为，一、关于被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司应承担的责任。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险分项限额范围内予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案双方当事人对交通事故的发生无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司认为原告有过错，理由不充分。本院对案涉交通事故的责任认定书予以采信。原告因交通事故受伤致残，其依法有权获得赔偿。交通事故发生在保险期间，故应先由中国人民财产保险股份有限公司全州支公司在交强险和商业三者险限额内对原告赵正文的合理损失承担赔偿责任，不足部分由侵权人周建福予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司不承担诉讼费用的辩解于法无据，本院不予采纳。 二、关于本案交通事故造成的损失范围。 根据确认的事实，参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院认定各项经济损失为： 1.医疗费。原告医疗费合计260200.61元（包括被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司垫付的10000元；被告周建福垫付的95348.2元）。 2.误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”因此原告主张的误工天数301天未超出范围，本院予以支持。原告从事农业生产，且本案交通事故发生前，原告农闲外出务工每月工资4500元，现原告的计算标准未超出该范围，本院予以支持。因此误工费损失为42793.17元（142.17元/天×301天）。 3.护理费。原告的护理费包括住院护理费和出院后的护理费。原告住院护理费的计算标准未超出行业标准，本院予以支持。则住院护理费为36964.2元（142.17元/天×260天）。原告出院后的护理，其中2020年4月11日至2020年4月19日；2020年9月24日至定残前一日即2020年10月27日期间的护理费为5160元（120元/天×43天）。原告定残后护理为完全护理依赖，护理年限暂按5年计算，则此项护理费损失为219000元（120元/天×365天×5年）。上述三项护理费合计261124.2元。5年后发生的护理费原告可另行主张。 4.住院伙食补助费。原告共住院260天，则住院伙食补助费为26000元（100元/天×260天）。 5.营养费。根据原告伤残情况，参照医疗机构意见，本院支持营养费4500元。 6.交通费。根据原告就医、转院以及需陪护的情况，原告主张的交通费500元，本院酌情予以支持。 7.残疾赔偿金。定残之日原告已年满65周岁，参照城镇居民人均可支配收入标准计算，结合伤残等级，则残疾赔偿金为34745元/年×15年×90%＝469057.5元。 8.精神损害抚慰金。本院根据本案事故责任、原告的伤情、本地平均生活水平及被告履行能力等综合因素考虑，本院认定45000元。 9.鉴定费。原告的损伤经鉴定达到伤残等级，鉴定费作为查明损失程序所支付的必要和合理费用，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司不予赔偿鉴定费的辩解意见于法无据，亦无证据证实约定免除鉴定费赔偿责任，故本院不予采纳。因此原告主张的鉴定费2300元，本院予以支持。 综上，原告主张的各项损失超出部分，本院不予支持。本案交通事故造成的损失共计1111475.48元。 三、关于被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司应赔偿金额。 首先，交强险是法定赔偿责任，损伤参与度不能作为交强险的免责事由。被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司已在交强险医疗保险限额内承担了保险责任，则被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告损失110000元。原告主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本院予以支持。 其次，超出交强险责任部分应当考虑损伤参与度，根据鉴定意见，受害人的交通事故损伤参与度为75%，则超出交强险赔付的损失为743606.61元[（1111475.48元－120000元）×75%]，由被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司在商业三者险责任限额内赔付。由于被告周建福垫付了95348.2元医疗费，为减少当事人的诉累，在被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司给付原告的赔偿款中转付被告周建福垫付的费用。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第一、二、三、五、六项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告赵正文经济损失110000元（包含精神损害抚慰金45000元）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告赵正文经济损失743606.61元。（被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司在给付原告的赔偿款中转付被告周建福垫付的费用95348.2元。） 三、驳回原告赵正文的其他诉讼请求。 如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费14880元，减半收取计7440元（原告已预交），由原告赵正文负担2403元，被告中国人民财产保险股份有限公司全州支公司负担5037元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交上诉案件受理费14880元（户名：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户银行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审判员 杨 洪 二〇二一年三月三十一日 书记员 何婷婷