广西壮族自治区平乐县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）桂0330民初114号 原告:余勇志，男，1983年6月17日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 原告:余秀芳，女，1981年12月19日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 原告:余秀云，女，1986年8月21日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 原告:陶窕英，女，1961年11月18日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 上述四原告委托诉讼代理人:杨远英，广西飞远律师事务所律师。 被告:平乐县中医医院，住所地平乐县平乐镇月城街380-1号，登记号PDY01259845033011A2101。 法定代表人:劳广耀，该院院长。 委托诉讼代理人:黄涛，广西昊旺律师事务所律师。 委托诉讼代理人:莫浩瀚，广西安泰律师事务所律师。 原告余勇志、余秀芳、余秀云、陶窕英诉被告平乐县中医医院(以下简称中医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月8日受理后，依法适用普通程序于2021年3月17日、2021年4月12日两次公开开庭进行审理，四原告及其委托诉讼代理人杨远英、被告委托诉讼代理人黄涛、莫浩瀚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余勇志、余秀芳、余秀云、陶窕英向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿四原告误工费、丧葬费、死亡赔偿金等各种经济损失总额的30%计221017.19元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告余勇志、余秀芳、余秀云系死者余新连的儿女，原告陶窕英系余新连妻子。2020年3月3日下午13日23分，余新连因胸闷、胸痛、肩膀痛在原告余勇志陪同下，到被 告门诊部就诊。排队等到13时59分，门诊医生开了一张CT检查单；排队等到14时21分做CT检查，直到14时47分，CT扫描结果出来，医生诊断为左肋神经炎；15时02分取好药到门诊注射室进行输液治疗。在输液过程中患者余新连病情没有得到缓解反而胸部疼痛加剧，原告余秀云曾多次向医生反映情况质疑诊断结果，没有得到医生重视做进一步检查，医生还说没那么快，吃点药打完针再看看。输完液患者胸部疼痛没有好转，家属要求住院治疗，医院于16时50分给余新连做心电图检查，检查结果确诊为:心肌梗塞，17时将患者余新连送往住院部治疗，并向原告发出病危通知书。18时23分患者心跳停止，之后医院进行了一小时的抢救，20时左右宣布抢救无效死亡。余新连死亡后，原告向桂林市卫生健康委申请对被告的诊疗行为与患者的死亡是否存在因果关系进行医疗事故技术鉴定。2020年8月26日，桂林市医学会作出鉴定，认为被告的行为与患者的死亡存在一定的因果关系，该事故属一级甲等医疗事故，被告承担一定责任。原告的损失有：误工费1279.62元、丧葬费39756元、死亡赔偿金660155元、精神抚慰金10000元、鉴定费2200元，合计713390.62元。由于被告的过错行为，导致余新连死亡，被告依法应承担原告各项损失的30%的赔偿责任。为维护原告的合法权益，依照相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉请。 被告中医院辩称，一、被告在本案中承担轻微责任，过错比例不应超过5%。患者余新连于2020年3月3日由家属陪同到本院门诊部、住院部进行治疗，其自述10天前劳作后出现胸闷等现象，每次持续10余秒，在治疗过程中，被告即医方遵守法律、法规及各项诊疗规程，患者突发意识丧失后，也积极进行了抢救，诊疗活动未违反诊疗常规，患者的死亡属于疾病发展的自然转归。余新连死亡后，桂林医学会于2020年8月26日作出《医疗事故技术鉴定书》，认为医方的诊疗行为与患者的死亡存在一定的因果关系，医方承担轻微责任。故，原告诉请由被告承担30%的赔偿责任无法律依据，现主流司法实践观点在1%-20%幅度内赔偿。二、对于患者余新连在就医过程中所欠缴的医疗费，请法院依法查实，按责任比例划分后，从总的损失中予以扣除。三、对原告诉请的误工费1279.62元、死亡赔偿金660155元、鉴定费2200元、丧葬费39756元予以认可；精神抚慰金过高，且未按比例划分，考虑到当地经济发展水平，依照广西区高院3万-5万的指导标准，按轻微责任比例5%计算，被告认可2500元。 到庭的原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据材料:(1)原告身份证、平乐县张家镇湖洋村委会证明，证明原告的诉讼主体资格；(2)中医院入院证、入院记录、病程记录、疾病证明书、临床科室血糖监测表、医嘱单、出院证、出院记录、死亡医学证明等，证明患者余新连于2020年3月3日在被告处治疗情况及经抢救无效死亡的事实；（3）桂林市医学会医疗事故技术鉴定书复件，证明患者余新连死亡后，经鉴定被告即医方的诊疗行为与患者余新连的死亡存在一定因果关系，医方承担轻微责任；(4)医疗鉴定发票，证明事故经医疗事故技术鉴定，原告为此支付鉴定费用2200元的事实。被告中医院提供的证据有:住院费用清单，证明原告未支付患者入院治疗所产生的医疗费用4163.85元。被告对原告提供的证据(1)、（3）、(4)无异议，对双方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提供的证据(2)质证意见为：对其真实性和合法性予以认可，对关联性有异议，证据可证明被告接诊患者后建议其住院治疗，同时对患者也进行了积极的抢救，不应承担主要责任。本院认为，该证据符合证据的三性，能反映患者入院治疗情况，予以确认。原告对被告提供的证据质证意见为:不认可，案发时被告没有向原告提供费用清单。本院认为，患者入院后被告进行了相应的检查、予静脉溶栓、营养心肌等，必然产生相应费用，与原告提供的(2)相吻合，予以确认。 综合本案的全部证据材料及庭审情况，本院对本案的事实认定如下: 2020年3月3日14时53分，余新连因胸闷、胸痛等到被告门诊部就诊，初步诊断:胸背部疼痛待查-肋间神经炎，建议住院治疗。16时23分由家属陪送到被告处入院治疗，初步诊断为:(1)中医诊断，胸痹-心血淤阻证；(2)西医诊断，急性心肌梗死；I型呼吸衰竭；急性心力衰竭。17时40分，患者病情危重，被告向患者及其家属告知病情，下达书面病危通知书。18时24分，患者突发意识丧失，呼之不应，之后医院进行了一小时的抢救，20时左右宣布抢救无效死亡。该医疗事故发生后，经原告的申请，桂林市医学会于2020年8月26日作出医疗事故技术鉴定:该病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。为此，原告支付医疗事故鉴定费2200元。另查明，患者余新连出生于1958年11月18日，与原告陶窕英系夫妻关系，俩共生育三子女分别为:余秀芳、余勇志、余秀云。事故发生后，双方就损失赔偿问题协商未果，彼此都没有向相关部门请求处理，被告对原告的损失也未进行赔偿。原告为维护合法权益，遂于2021年1月8日向本院提起诉讼。 本院认为，本案属医疗事故责任纠纷。患者余新连于事故发生前几天就出现反复胸闷且每次持续10余秒等现象而自己未予重视，只是到当地诊所就诊，造成病情恶化，加上自身疾病影响，是导致其死亡的主要原因；而被告在患者门诊就诊时未进行鉴别诊断，对病情观察欠仔细，对患者病情告知不全等，与患者死亡存有一定的因果关系。该事故发生后，经桂林医学会鉴定:该病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。该鉴定结果客观、公正、合法。综合双方过错责任及本案实际，本院酌定由原告自行承担85%的责任、被告中医院承担15%的责任较为适宜。参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》规定，原告的各项损失确认如下：(1)医疗费4186元，有双方提供的入、出院记录、收费清单等证据证实，予以确认；(2)误工费1279元，被告认可，符合法律规定，予以确认；(3)丧葬费39756元(6626元/月×6月），符合法律规定，予以确认；(4)死亡赔偿金660155元(34745元/年×19年），符合法律规定，予以确认；（5）鉴定费2200元，有发票证实，符合法律规定，予以确认；(6)精神抚慰金30000元，患者的死亡给原告造成巨大的心灵创伤，根据当地社会经济发展情况，本院酌情支持30000元，计入原告总的经济损失。上述(1)-(6)项损失合计737576元(4186+1279+39756+660155+2200+30000),按照原、被告85%:15%的责任比例分担，被告应赔偿原告项损失计110636元(737576×15%)。患者余新连在被告处治疗所产生的医疗费4186元，被告请求在本案中一并处理即在被告理赔款中予以扣减，为减少当事人诉累、节约司法资源，本院对该主张予以尊重、采纳。故，被告还应赔偿原告各项损失106450元(110636-4186)。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律苦干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、被告平乐县中医医院于本判决生效后十五日内赔偿原告余勇志、余秀芳、余秀云、陶窕英死亡赔偿金、精神抚慰金等损失106450元。 二、驳回原告余勇志、余秀芳、余秀云、陶窕英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决书规定的期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费4615元，由原告余勇志、余秀芳、余秀云、陶窕英负担1815元，被告平乐县中医医院负担2800元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费4615元（收款单位：桂林市中级人民法院。账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  赖景胜 审 判 员  陈桂才 人民陪审员  黄卫知 二〇二一年四月二十五日 法官 助理  钟 菊 书 记 员  贲国健 附:法律条文原文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《 最高 人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或 者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 三、《最高人民法院关于适用时 间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。