湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘31民终311号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司，住所地：湖南省湘西经济开发区吉凤街道办事处武陵山大道**建发大厦**。负责人：罗勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：寻孝燕，女，汉族，浏阳市人，住吉首市，系公司员工。委托诉讼代理人：周扬波，湖南生元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈家俊，男，苗族，湖南省吉首市人，快递员，住湖南省吉首市麦田安置区。委托诉讼代理人：向文玉，湖南民生律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：夏友辉，女，汉族，湖南省益阳市赫山区人，无业，租住湖南省吉首市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司（以下简称“人财保州公司”）因与被上诉人陈家俊、夏友辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省吉首市人民法院（2020）湘3101民初1063号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人财保州公司上诉请求：1、请求撤销原审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人陈家俊221469元；2、请求撤销原审判决第二项，改判上诉人支付被上诉人夏友辉65352元；3、本案的上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人夏友辉明确表示同意扣减医疗费中的超出国家基本医疗保险标准外的费用，一审判决未予支持实属错误。二、十级伤残赔偿附加指数为1％。三、误工费按照86574元／年计算错误。四、营养费应按照30元／天计算。五、鉴定费不应由上诉人承担。六、对于上诉人支付的湘ＵＡ××**车辆的维修费46563.95元，应由被上诉人陈家俊承担次责的费用15369元。被上诉人陈家俊司辩称：补充一点事实，一审判决对夏友辉多付出的1万元属于陈家俊方的，应补给陈家俊。一、关于医保费外用药，陈家俊是依医嘱用药，上诉人并未向陈家俊释明用药的范围，上诉人应当就该笔医药费与夏友辉承担连带责任。二、关于伤残指数，根据湘高法（2000)8号《湖南省高级人民法院湖南省公安厅关于印发关于处理交通道路的通知》23号的规定，本案中定的伤残级别为九级，十级伤残，九级伤残应该提高3%，故一审判决中的该项判决应予以维持。三、误工费的问题，1、对于误工期，陈家俊从2019年出事故至今将近500天，就算是在定残前一天也有300多天，误工期应按实际天数进行计算，且陈家俊还需要长期恢复，取钢板等的时间也已经远远超过现在的计算时间，现一审法院认定的300天的误工天数已低于实际的误工天数，因此一审判决误工期天数并无不当。2、误工费收入，陈家俊是中通快递人员，其工资是基本工资与提成相加，所以陈家俊不能提交每月的具体收入，一审法院参照相近行业上一年度职工的平均工资标准计算也无不当。四、一审法院认定的营养费均是按本地区生活标准酌情计算的，并无错误，应当维持。五、对于车辆的维修，各方都有保险公司，所以维修费用应与本案无关，答辩人不予认可。被上诉人夏友辉司辩称，除了医疗费总额的10%的问题，其他认可一审判决。被上诉人陈家俊向一审法院起诉请求：1.判令两被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计人民币10万元（最终数额以鉴定意见为准）；2.判令本案诉讼费等由两被共同承担。一审法院认定事实：原告陈家俊系吉首中通速递有限公司快递员。2019年11月7日，原告陈家俊驾驶湘ＵＺ××**号普通二轮摩托车送货途中与被告夏友辉驾驶的湘ＵＡ××**号小型普通客车在乾元小学外路段发生碰撞，造成陈家俊受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告陈家俊被送往湘西州人民医院住院治疗134天（2019年11月7日-2020年3月20日），花费住院费119055.14元、门诊治疗费2005.98元。2020年3月20日原告转入中南大学湘雅二医院继续进行康复治疗。2020年3月20日-4月10日住院21天，住院费10590.16元；4月10日-4月30日住院20天，住院费10749.11元；4月30日-5月21日住院21天，住院费8936.57元；5月21日-6月11日住院21天，住院费8512.05元；6月11日-7月2日住院21天，住院费10447.9元；7月2日-7月23日住院21天，住院费10685.95元；7月23日-8月13日住院21天，住院费9789元，以上中南大学湘雅二医院共计花费住院费69710.74元。原告出院后于2020年12月3日门诊复查，花费门诊治疗费440元。事故经吉首市公安局交通警察大队作出吉［2019］第110029号道路交通事故认定书，认定夏友辉在本次事故中承担主要责任，陈家俊在本次事故中承担次要责任。原告陈家俊的伤情经该院委托，湘雅二医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见，陈家俊损伤分别评定为九级伤残、十级伤残；误工期300日，营养期120日，住院期间需人护理，后续治疗费用24000元或以实际发生计算。被告夏友辉所有湘ＵＡ××**号小型普通客车在被告人保湘西州分公司投保了交强险、100万元商业三者险、不计免赔险，保险在有效期限内。原告治疗期间，被告夏友辉为原告垫付门诊医疗费2005.98元，为原告预交湘西州人民医院住院费共计95000元（12次），支付原告父亲陈仁友现金2000元，以上共计99006元（小数点四舍五入）。被告人保湘西州分公司为原告预交湘西州人民医院住院费10000元，经该院裁定先予执行了100000元，分别为原告补交湘西州人民医院住院费14000元，为原告预交中南大学湘雅二医院住院费86000元，原告出院结算后，中南大学湘雅二医院退回该院46628.53元，以上人保湘西州分公司为原告先行支付共计63371.47元（10000＋100000-46628.53）。被告人保湘西州分公司支付被告夏友辉预付医药费20000元，支付被告夏友辉车辆维修费46563.95元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案双方争议焦点是，一、原告受伤损失金额如何确定；二、责任的划分比例。一、原告本次事故受伤损失认定如下：1、医疗费190771.86元（119055.14元+69710.74元+2005.98元），原告主张的440元后续检查费系重复计算，不予支持；2、伤残赔偿金175304.8元（39842元×20年×22%），原告主张符合法律规定，予以支持；3、误工费71156.71元（86574元/年÷365×300天），未提交工资相关证明，故按鉴定意见天数，参照相近行业上一年度职工的平均工资标准计算；4、护理费51256.11元（66816元/年÷365×住院280天），按鉴定意见天数，参照上一年度居民服务职工年平均工资标准计算；5、营养费6000元（120天×50元/天），按鉴定意见天数，按当地生活标准酌情认定；6、住院伙食补助费28000元（280天×100元/天），原告主张符合法律规定，予以支持；7、交通费794元，确需实际开支，凭票据予以支持；8、住宿费120元，确需实际开支，凭票据予以支持，原告主张餐费没有提供票据，不予支持；9、精神抚慰金酌情认定15000元；10、鉴定费1900元，系实际损失，予以支持；11、后续治疗费24000元。以上损失合计：564303元（小数点四舍五入）。二、责任的划分比例。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。本案原告陈家俊与被告夏友辉发生碰撞受伤，经吉首市公安局交通警察大队认定，夏友辉承担主要责任，陈家俊承担次要责任，该院确认被告夏友辉承担70%的责任，原告陈家俊承担30%的责任。具体赔偿，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案应由被告人保湘西州分公司在限额内予以赔偿，超出交强险责任限额之和，由保险公司在商业三者险限额内按照其责任比例承担赔偿责任。原告总损失564303元，首先由被告人保湘西州分公司在交强险限额内赔偿医疗项目金额10000元、伤残项目金额110000元。超出交强险责任限额444303元，被告夏友辉承担70%的责任，即由人保湘西州分公司在商业三者险范围内赔偿311012.1元，原告陈家俊承担30%的赔偿责任，即133290.9元。被告人保湘西州分公司总计应赔付原告431012.1元（311012.1元+120000元），已先行支付的63371.47元应扣减，被告夏友辉垫付的99006元，由人保湘西州分公司直接支付给被告夏友辉，人保湘西州分公司尚需支付原告268635元（431012.1元-63371.47元-99006元，小数点四舍五入）。被告人保湘西州分公司给被告夏友辉赔付的20000元抵减后，尚需支付被告夏友辉79006元。被告人保湘西州分公司代被告夏友辉支付的车辆维修费46563.95元，涉及对方责任，其提交的证据无法印证，本案不予处理，双方另行协商解决。本案先予执行被告人保湘西州分公司100000元剩余46628.53元，由被告人保湘西州分公司自行领取。综上，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在判决生效后五日内支付原告陈家俊赔偿款268635元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在判决生效后五日内支付被告夏友辉79006元；三、驳回原告陈家俊的其他诉讼请求。案件受理费2984元，由原告陈家俊负担939元，由被告夏友辉负担2045元。在二审期间，各方当事人均没有新证据提交。本院经审理查明，夏友辉的垫付的医疗费为89006元。二审中夏友辉认可医保外10％的费用计13654元由其自行承担，上诉人据此主张支付夏友辉55352元，夏友辉表示认可。其他案件事实与原判认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人陈家俊被鉴定为九级伤残和十级伤残，一审法院根据伤残鉴定的等级确定伤残赔偿金并无不当。一审判决认定的误工费和营养费恰当，本院予以确认。由于被上诉人陈家俊系因本案交通事故进行伤残鉴定，可由上诉人承担鉴定费。上诉人所称的车辆维修费不属于本案处理范围，可另行主张。二审中，被上诉人夏友辉认可认可医保外10％的费用计13654元由其自行承担，上诉人据此主张支付夏友辉55352元，夏友辉表示认可，故本院认为上诉人应支付夏友辉55352元。被上诉人夏友辉实际垫付的医疗费为89006元，原审判决认为99006元，多认定了10000元。对于原审判决认定的上诉人应赔付被上诉人陈家俊431012.1元以及先行支付的63371.47元，本院予以确认。据此，上诉人尚需支付被上诉人陈家俊278635元（431012.1元-63371.47元-89006元，小数点四舍五入）。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、维持湖南省吉首市人民法院（2020）湘3101民初1063号民事判决第三项；二、变更湖南省吉首市人民法院（2020）湘3101民初1063号民事判决第一项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在判决送达后五日内支付被上诉人陈家俊赔偿款278635元；三、变更湖南省吉首市人民法院（2020）湘3101民初1063号民事判决第二项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在判决送达后五日内支付被上诉人夏友辉55352元；一审案件受理费2984元，由被上诉人陈家俊负担939元，由被上诉人夏友辉负担2045元。二审案件受理费208元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司承担。本判决为终审判决。审判长  陈春亮审判员  李 伟审判员  龙少松二〇二一年四月二十日法官助理张李艳书记员杜娟附：相关法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……