河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初1777号原告：毛姝涵，女，汉族，2010年3月27日出生，住河南省太康县。法定代理人：侯方，女，汉族，1986年2月27日出生，住河南省太康县。系原告毛姝涵母亲。委托诉讼代理人：侯文生，男，汉族，1963年9月5日出生，住河南省太康县。系毛姝涵外祖父。委托诉讼代理人：朱凯歌，河南豫太律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：程前进，男，汉族，1973年8月13日出生，住河南省太康县。被告：太康县祥程运输有限公司，住所地：太康县城关回族镇建设路北段（大桥南头西侧）统一社会信用代码：91411627070079842F。法定代表人：王欢迎，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市川汇区中州路69号。统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘思瑞，男，汉族，1990年2月21日出生，住河南省周口市川汇区。系该公司员工，代理权限：特别授权。原告毛姝涵与被告程前进、太康县祥程运输有限公司（以下简称太康祥程运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保财险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛姝涵的委托诉讼代理人侯文生、朱凯歌，被告人保财险周口公司的委托诉讼代理人刘思瑞到庭参加诉讼。被告程前进、太康祥程运输公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛姝涵向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告方赔偿原告因本次交通事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等各项损失共计230000元（已扣除被告人保财险周口公司前期支付的10000元，后续治疗费及其他费用待实际发生或条件成就后另行主张），被告人保财险周口公司在保险范围内承担保险责任。2、本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2020年6月30日07时35分许,被告程前进驾驶豫Ｐ×××××（豫P36D8挂)号重型半挂牵引车,沿太康至马厂公路由西往东行使至太康至马厂公路王楼村李振山卫生室门口处发生交通事故,造成车辆损坏,原告毛姝涵严重受伤的交通事故发生。经太康县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书认定被告程前进负本起事故的全部责任，原告毛姝涵无责任。经查，涉案车辆登记在被告太康县祥程运输有限公司名下,且在被告人保财险周口公司投有交强险和商业险,且均在有效的保险期内。原告毛姝涵因本次交通事故受伤后，在周口淮海医院住院治疗已花去医疗费数万元。在交通事故发生后,被告人保财险周口公司前期仅支付10000元。现为维护原告自身合法权益,特依据有关法律、法规规定，提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告程前进未到庭亦未答辩。被告太康祥程运输公司未到庭亦未答辩。被告人保财险周口公司辩称，1、原告或驾驶员提供驾驶证、行驶至及从业资格证予以核实车辆的年检信息，驾驶员的合法驾驶资格，以及从业资格，如不具有保险条款约定的免赔事项，我公司愿赔偿原告合理合法的各项损失2、原告诉请过高，缺乏法律依据及事实依据、原告所主张的护理费原则上因为一人护理，原告应提供医院或鉴定机构的明确意见，需两人陪护，以及需要两人陪护的理由、期限和护理的内容。3、诉讼费等间接费用我公司不承担。4、对原告提供的周口市淮海医院病历，根据其长期医嘱，原告从2020年8月30日至原告2020年10月19日出院无相关用药记录，原告应提供在此期间的日清单予以核实挂床情况，如没有相关治疗应扣除在此期间的住院天数。5、原告提交的医疗费票据应扣除非医保用药部分，建议在15%比例扣除。6、原告提供的康复器具发票应有相关医嘱予以确认，对发票金额不认可。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年06月30日07时35分许，被告程前进驾驶豫Ｐ×××××(豫P36D8挂)号重型半挂牵引车，沿太康至马厂公路由西向东行驶,行驶至太康至马厂公路王楼村李振山卫生室门口处,与道路南侧停放的两轮电动车旁站立的原告毛姝涵发生交通事故，结果造成原告毛姝涵受伤及车辆损坏。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2020年7月13日作出第411627120200000203号道路交通事故认定书，认定被告程前进负事故全部责任，原告毛姝涵无责任。事故发生后，原告毛姝涵被送到周口淮海医院住院治疗111天，经诊断为：1、左足第3、4、5趾开放性骨折;2、左足第3、4、5趾开放性血管神经肌腱损伤;3、左足开放性血管神经肌腱损伤;4、左足皮肤剥脱伤。出院医嘱：1.远离吸烟环境2.术后瘢痕形成及瘢痕增生，影响患肢功能或美观，需进一步治疗3.建议在康复医师指导和家属陪护下行康复功能锻炼4.肌腱粘连致足背活动受限，需行肌腱及关节松解手术5.患区瘢痕挛缩可能足部畸形、神经卡压等并发症，需手术矫形及松解手术6.创伤可致患肢功能受限，或发生不可预知意外情况，建议定期门诊复查。原告毛姝涵为此花费医疗费74617.80元、96738.30元。2020年8月11日，原告毛姝涵在周口博尔康矫形康复器材技术有限公司购买膝踝足固定支具花费3800元。2020年10月13日，原告毛姝涵在周口港区医院（周口烧伤医院）支出门诊治疗费用3000元。另查明，被告程前进具有公安交警部门核发的A2驾驶证及经营性道路货物运输驾驶员证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车及豫P36D8挂车登记车辆所有人均为被告太康祥程运输公司，豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车及豫P36D8挂车均具有道路交通运输管理部门合法的营运证，豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车检验有效期至2021年7月，且被告太康祥程运输公司作为被保险人在被告人保财险周口公司投保有交强险及商业险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告程前进负事故全部责任，且被告程前进驾驶的车辆在被告人保财险周口公司投保有交强险及商业第三者责任险，故原告毛姝涵的损失，应首先由被告人保财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告人保财险周口公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告程前进予以赔偿。关于被告人保财险周口公司辩称扣除原告非医保用药问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告人保财险周口公司未提供相应证据予以佐证，故本院对保险公司该项辩称不予支持。关于被告人保财险周口公司辩称原告挂床问题，经审查原告提交的住院病历资料及其长期医嘱、临时医嘱等，原告毛姝涵采取输液治疗、磁疗、运动疗法等直至出院，未发现挂床现象，故对被告保险公司该项辩称不予支持。关于被告人保财险周口公司辩称原告外购医疗器械问题，因原告毛姝涵伤情1、左足第3、4、5趾开放性骨折及左足第3、4、5趾开放性血管神经肌腱损伤等，故其外购医疗器械膝踝足固定支具用于辅助治疗，符合客观实际，具有必要性和合理性，故本院对原告该项费用予以支持。关于被告人保财险周口公司辩称原告护理人数问题，护理人员原则上为1人，但医疗机构或鉴定机构由明确意见的，可以参照确定护理人员人数，结合本案，原告毛姝涵医嘱显示陪护1人，故本院认定原告毛姝涵护理人员为1人，被告保险公司辩解合理，本院予以支持。关于原告毛姝涵诉请在家产生的治疗费20643.9元问题，因其未提供相应证据予以证实，故本院对原告该项诉请不予支持。综上，原告毛姝涵所受损失核定如下：医疗费174356.10元（74617.80元+96738.30元+3000元）、营养费2220元（20元/天×111天）、住院伙食补助费5550元（50元/天×111天）、护理费14249.97元（46858元/年÷365天×111天）、交通费2220元（20元/天×111天）、医疗辅助器具费3800元，以上共计202396.07元。以上原告毛姝涵损失首先由被告人保财险周口公司在交强险医疗费限额中赔付10000元（该款已由被告人保财险周口公司先行垫付），在死亡伤残项下限额内赔付20269.97元（14249.97元+2220元+3800元）。原告毛姝涵损失剩余部分172126.10元（202396.07元-10000元-20269.97元），由被告人保财险周口公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告毛姝涵的损失已由被告人保财险周口公司足额赔付，故被告程前进不再承担赔偿责任。对于被告人保财险周口公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告毛姝涵诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告毛姝涵各项损失192396.07元（已扣除被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司垫付款10000元）。驳回原告毛姝涵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2375元，由原告毛姝涵负担285元，被告程前进负担2090元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年四月二十七日书记员  徐克宇