河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书(2020)豫0425民初711号原告：杨国钦，男，1963年2月12日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：张开清，河南天广律师事务所律师。被告：林天本，男，1966年11月8日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：王献增，河南良承律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁江炜，郏县长顺律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司，住河南省郏县复兴路北段路西。统一社会信用代码91410425692162587B。主要负责人：殷军民，经理。委托诉讼代理人：王超，男，公司员工。原告杨国钦与被告林天本、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称人寿财险郏县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月28日受理后,依法适用普通程序，于2020年9月15日公开开庭进行了审理。原告杨国钦的委托诉讼代理人张开清、被告林天本的委托诉讼代理人王献增、丁江炜，被告人寿财险郏县支公司委托诉讼代理人王超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨国钦向本院提起诉讼请求：一、判令二被告共同赔偿医疗费、误工费、护理费等共计239067元；二、判令二被告承担本案诉讼费用。事实和理由，2017年3月24日6时杨国钦驾驶“力帆”牌二轮摩托车与林天本驾驶的豫Ｄ×××××小型轿车在渣园乡叶庄村路口发生交通事故。经郏县公安局交通警察大队认定：林天本负事故的主要责任，杨国钦负次要责任。事故车辆在人寿财险郏县支公司投保有交强险。因该事故，2017年3月至7月杨国钦在郑州大学第一附属医院住院治疗64天，花去医疗费近30万元，林天本在垫付部分费用后不闻不问，2017年12月原告向郏县人民法院提起诉讼，2018年5月12日，郏县人民法院做出（2018)豫0425民初456号民事判决书。后林天本提起上诉，2018年9月26日平顶山市中级人民法院做出(2018)豫04民终2318号民事判决书，判决驳回上诉,维持原判。2018年7月4日至8月1日，为后期治疗,原告三次入住郑州大学第一附属医院，共住院26天，花费医疗费近9万元，被告分文未付,致使杨国钦负债累累。2019年6月6日，平顶山利民法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定杨国钦的伤残程度构成九级伤残一处，十级伤残一处。2019年11月26日,河南祖缘司法鉴定所就原告的误工期出具鉴定意见。为维护原告的合法权益，现诉至贵院，望判如所请。林天本辩称，鉴定材料未经质证，依法不得作为定案依据，鉴定材料是杨国钦单方直接拿到鉴定机构的，未经法院组织质证，依照证据规则的相关规定，不能作为定案依据，杨国钦的内固定尚未去除，应视为治疗没有终结，伤残等级的鉴定时机尚未成熟，因此，没有治疗终结的伤残鉴定因为带有欺骗性和程序不合法，不能作为定案依据。本案的非事故用药及过度医疗、贵宾医疗等不合理费用不能计入赔偿范围。杨国钦的医疗费用单据和病历资料中显示有治疗慢性乙肝、××、肺气肿、胆囊结石、前列腺肥大等医疗用药，××用药与交通事故无关，不应计算到赔偿费用中，另外，根据《河南省交通事故损害赔偿项目计算标准》规定，过度医疗、贵宾医疗等不合理费用不计入赔偿范围。人寿财险郏县支公司辩称，事实清楚责任明确，且在投保期间内，本公司承担赔偿责任，根据法院2018年456号民事判决，本公司已在交强险部分赔付医疗费10000元，死亡伤残赔付25891.22元，应当在本诉讼中予以剔除，因公司不是侵权人不承担间接损失诉讼费、鉴定费等。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月24日6时许，林天本驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车在郏景公路渣园乡叶庄村路口和杨国钦驾驶的“力帆”牌二轮摩托车相撞。该事故造成杨国钦身体多处受伤，双方车辆均有不同程度损坏。2017年4月6日，郏县公安交通警察大队作出郏公交认字（2017）第125号道路交通事故认定书：林天本负事故的主要责任，杨国钦负事故的次要责任。因该事故，2017年3月至7月杨国钦在郑州大学第一附属医院住院治疗64天，林天本垫付了部分费用。2017年12月杨国钦向郏县人民法院提起诉讼，2018年5月12日，郏县人民法院做出（2018)豫0425民初456号民事判决书，其主要内容为：一、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十日内赔付杨国钦35891.22元；林天本赔偿杨国钦115321.41元。二、驳回杨国钦的其他诉讼请求。后林天本提起上诉，2018年9月26日平顶山市中级人民法院做出(2018)豫04民终2318号民事判决书，判决驳回上诉,维持原判。2018年，杨国钦在郑州大学第一附属医院住院三次，第一次住院为2018年7月4日至2018年7月7日，实际住院时间三天，花医疗费1795.82元。2018年7月4日，郑州大学第一附属医院出具的诊断证明书显示，初步诊断：1.右侧股骨骨折外固定术后骨不愈合；2.右侧跖骨骨折内固定术后；3.右大腿植皮术后；4.慢性乙肝。2018年7月7日的出院医嘱为：1.至内分泌就诊，××治疗；2.血糖控制良好后，至骨科就诊、手术治疗；3.××饮食、加强营养、注意休息、避免剧烈运动，严格戒烟酒；4.定期复查，6个月后来院复查；5.不适随诊。第二次住院为2018年7月9日至2018年7月16日，实际住院7天，花医疗费7192.27元。2018年7月9日郑州大学第一附属医院出具的诊断证明，初步诊断：1.2型××；2.右侧股骨骨折术后；3.右侧跖骨骨折内固定术后；4.右下肢植皮术后；5.慢性乙型肝炎。出院医嘱：1.院外遵医嘱规律用药；2.××饮食，优质白蛋白饮食（如肉、蛋、奶等），减少植物蛋白摄入（如豆浆、豆腐、腐竹等豆制品），三餐定时定量、合理搭配、规律运动，定期监测血糖（每7-10天测1天三餐前、餐后2小时及睡前血糖）并妥善记录，复查时带来，血糖控制目标空腹＜6mmol/L、餐后2小时＜8mmol/L，根据血糖情况及时调整胰岛素用量，随身携带丙肝、糖块等，出现心慌、大汗、饥饿感等低血糖症状时需及时进食。每3月复查糖化血红蛋白，每半年复查眼底及尿蛋白，争取每年继续一次较为全面的体检。每周适当进行有氧运动150分钟以上，以慢跑、快走、游泳等游泳活动为主。3.注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4.1月后门诊复查；5.不适随诊。第三次住院为2018年7月16日至2018年8月1日，实际住院16天，花医疗费79691.89元。2018年7月16日，郑州大学第一附属医院出具的诊断证明书，初步诊断为：1.右侧股骨骨折术后骨不愈合；2.右侧跖骨骨折术后；3.右侧大腿植皮术后；4.2型××；5.慢性乙肝。出院医嘱：1.建议回当地医院继续入院治疗；2.院外继续遵医嘱口服药物应用。二甲双胍一次1片，一天两次利格列汀一次1片，一天一次定时监测血糖变化，定期至内分泌科就诊、调整药物用量威利坦一次2片，一天两次脉血康一次3片，一天三次头孢丙烯分散片一次1片，一天两次；3.伤口隔日换药，术后12天拆线；密切观察伤口引流量，定期更换引流袋；无明显液体引流出时，适时拔除引流管；4.××饮食，注意休息；患肢抬高、床上适当活动，6-8周后可适当下地负重；5.定期至内分泌科就诊、××治疗；6.可至康复科就诊、指导功能康复锻炼；7.定期复查，6、12个月后来院复查，必要时需再次手术治疗；8.不适随诊。2019年5月22日，经杨国钦申请，本院委托平顶山利民法医临床司法鉴定所对杨国钦伤残等级进行鉴定，2019年6月6日，平顶山利民法医临床司法鉴定所出具平利民司法鉴定所（2019）临鉴字37号鉴定意见书，其鉴定意见为：杨国钦的伤残程度构成九级伤残一处，十级伤残一处。杨国钦支付鉴定费700元。经本院委托，2019年11月26日，河南祖缘司法鉴定所出具豫祖缘（2019）临鉴字第0140号法医临床司法鉴定意见书，其鉴定意见为：杨国钦的误工期为180-360日。经本院委托，2021年3月18日，湖北崇新司法鉴定中心出具崇新司法鉴定中心（2021）临床鉴字第155号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人杨国钦2017年3月24日至2018年5月18日、2017年7月19日至2017年7月26日住院期间诊疗费用均为治疗交通事故外伤的必要、合理的治疗。2018年7月4日至2018年7月7日住院期间，7月4日电脑血糖检测、甘精胰岛素及诺和锐针及其后诊疗费用与交通事故无必要相关性；2018年7月9日至2018年7月16日住院期间诊疗费用均与交通事故无必要相关性；2018年7月16日至2018年8月1日住院期间，降糖药物应用与交通事故无必要相关性。2019年8月8日，杨国钦就2018年7月4日至2018年8月1日住院治疗产生的各项费用，向本院提起诉讼，后申请撤诉。2019年12月25日，本院作出（2019）豫0425民初2494号民事裁定书，准许杨国钦撤回起诉。另查明：1.林天本驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险郏县支公司投保有交强险。承保金额122000元。保险期限自2016年4月23日至2017年4月22日止。本次交通事故在保险期内。2.2019年河南省人身损害赔偿标准：居民服务业为45677元/年。农林牧副渔业44314元/年。庭审中，杨国钦提供的赔偿清单为：1.医疗费:89536.78元；2.护理费:45677元/年÷365天/年×26天=3253.7元；3.住院伙食补助费:50元/天×26天=1300元；4.营养费:20元/天×26天=520元；5.交通费:20元/天×26天=520元；6.误工费:44314元/年÷365天/年×360天=43707元；7.残疾赔偿金34200.97元/年×20年×22%=150484.27元；8.精神损害抚慰金:15000元；9.鉴定费700元,鉴定复查费455.5元；合计305481.95元保险公司交强险:120000-35891.2=84108.8林天本应承担:305481.95-84108.8=221373.15*0.7=154961.21合计84108.78+154961.21=239070元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，郏县公安交警部门作出的道路交通事故认定书认定：林天本负事故的主要责任，杨国钦负次要责任。交警部门的认定符合客观事实，本院予以采信。因事故的发生导致杨国钦受伤，杨国钦依法提起诉讼，请求予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险郏县支公司投保有交强险，且事故发生在保险期间，故杨国钦的损失由保险公司在交强险122000元保险范围内优先赔付。不足部分由林天本按照事故责任比例予以赔偿。因双方均为机动车，故事故责任按照杨国钦百分之三十，林天本百分之七十划分。在三次住院中所产生的医疗费用是否与事故无关、非必要的医疗费用，湖北崇新司法鉴定中心的鉴定意见为，2018年7月4日至2018年7月7日住院期间，7月4日电脑血糖检测、甘精胰岛素及诺和锐针及其后诊疗费用与交通事故无必要相关性，2018年7月16日至2018年8月1日住院期间，降糖药物应用于交通事故无必要相关性，该意见只强调治疗××的药物与交通事故无必要关联性，没有同合理药物进行剥离，故该两次住院所产生的医疗费用，本院予以认定。鉴定意见确定2018年7月9日至2018年7月16日住院期间诊疗费用均与交通事故无必要相关性，故对该期间住院所产生的费用本院不予认定。关于杨国钦误工时间计算问题，河南祖缘司法鉴定所的鉴定意见为误工期为180-360日，本院认定为270天为宜，再减去（2018）豫0425民初456号民事判决认定的杨国钦的误工时间124天，其误工时间应为146天。综上，根据本案事实及法律规定，确定杨国钦的各项损失为：1.医疗费82344.01元（1795.82元+79691.89元+5元+50元+24087.06元+474.24元）；2.护理费2377.71元（45677元/年÷365天/年×19天）；3.住院伙食补助费950元（50元/天×19天）；4.营养费380元（20元/天×19天）；5.交通费380元（20元/天×19天）；6.误工费17725.6元（44314元/年÷365天×146天）=43707元；7.残疾赔偿金143644.1元（34200.97元/年×20年×21%）；8.精神损害抚慰金10000元；9.其他鉴定费700元、鉴定复查费455.5元；以上损失共计258956.9元。人寿财险郏县支公司应承担84108.8元（120000元-35891.2元），剩余174848.1元，林天本应承担122393.7元（174848.1元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》[法释（2020）24号]第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十日内赔付杨国钦84108.8元。二、林天本于本判决生效后十日内赔付杨国钦损失122393.7元；三、驳回杨国钦的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4887元，中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司负担1600元，林天本负担2300元，杨国欣负担987元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  张华明审 判 员  刘周信人民陪审员  李少锋二〇二一年四月二十日书 记 员  秦雅喆