广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2021）粤1324民初339号原告：陈某，男，汉族，1979年9月25日出生，住广东省龙门县。原告：刘某，女，汉族，1985年5月I5日出生），住广东省龙门县。委托诉讼代理人：曾裕强，广东港惠律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下简称“保险公司”），住所地：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层至23层、B座1801-2、1701-2。负责人：赖向东。委托诉讼代理人：甘振权，广东广法律师事务所律师。原告陈某、刘某诉被告保险公司财产保险合同纠纷一案，本院于2021年3月2日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月31日公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人曾裕强,被告保险公司的委托诉讼代理人甘振权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：l.请求人民法院判决被告方在保险责任限额内直接赔偿原告的经济损失32249.60元；2.请求人民法院判决被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年11月23日17时，刘某驾驶粤S小型轿车行驶至龙门县，因操作不当与侯艳云驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成双方车辆损坏，侯某受伤的交通事故。龙门县公安局交通警察大队在2019年11月23日作出的0004393号《事故认定书》，认定刘某负事故的全部责任，侯某不负事故的责任。事故发生后，原告刘某积极筹钱，共向龙门县人民医院预交1619.60元的医疗费以及向伤者家属支付3万元的医疗费用，一共支付31619.60元。原告陈某名下所有的粤S小型轿车因此次交通事故被龙门县金鑫交通服务有限公司拖车，发生拖车施救费600元，车辆保管费30元。以上事实，龙门县人民法院在(2020)粤1324民初1298号一案已经查明，该民事判决书已经发生法律效力。原告到被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司处进行理赔，但被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司以各种理由要扣除5%到10%的费用，原告认为是被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司提供的保险合同是格式条款，签保险合同时被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司也没有尽到免责条款的提示说明义务，扣除上述费用是不合理，也不合法的。原告认为被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司购买了交强险和商业险，保险单号分别是PDZA201732和PDAA20477，其中机动车第三者责任保险责任限额为100万元，机动车损失保险责任限额为75136.60元，上述险种也投保了不计免赔，本次交通事故发生时间在上述保险合同的有效期限内。因此，原告在本次交通事故中的经济损失费用应当由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司在保险责任限额内直接赔偿给原告。综上所述，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求依法判决所诉求。被告保险公司辩称，一、答辩人作为粤S号牌机动车交通事故第三者责任保险（下称商业第三者险）以及车辆损失保险（下称车损险）的保险人，但因被答辩人诉请的费用包含非医保用药医疗费，故对于非医保用药的医疗费应当予以扣减。本次交通事故造成第三者侯艳云受伤，答辩人已在交强险限额内先行支付了120000元，以及在商业第三者险限额内支付了55380元。根据《机动车综合商业保险合同条款》第二章商业第三者责任保，关于责任免除第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿……上述条款均以加黑加粗的形式作出提示。保险合同订立过程中，答辩人已向被答辩人详细介绍了上述保险条款的内容，特别就该条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容做了明确的说明，已经履行了《保险法》规定的明确告知义务。被答辩人也在投保单“投保人声明”处签名确认答辩人己向其详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率、免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向其本人做了明确说明，其充分理解并接受上述内容，同意作为订立合同的依据。综上所述，对于保管费以及非医保用药的医疗费按照保险条款的约定应当予以扣减。二、本案并未造成粤S号牌机动车车辆损坏，被答辩人诉请施救费600元没有事实和法律依据。另外，对于被答辩人诉请的保管费，根据《行政强制法》第二十六条，因查封、扣押发生的保管费用由行政机关承担的规定，即该费用依法应当由交警部门承担。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。根据《交强险条款》第十条和《商业三者险条款》第二十六条第（七）项的约定，答辩人不应承担本案的诉讼费用和其他案件费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月31日，被告保险公司向原告陈某签发的保险单号为PDAA201的机动车商业保险保险单载明：被保险人陈某，车辆号牌粤S，承保险种机动车损失险保险金额75136.60元,第三者责任险保险金额1000000元,车上人员责任险（司机）保险金额10000元/座*1座，车上人员责任险（乘客）保险金额10000元/座*4座，保险期间2019年1月26日0:00时起至2020年1月25日24:00时止，保险合同争议解决方式诉讼，保险人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司。2019年11月23日17时许，原告刘某驶粤S小轿车行驶至龙门县时，固操作不当与案外人侯某驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成双方车辆损坏，案外人侯某受伤的交通事故。2019年11月23日，龙门县公安局交通警察大队作出《事故认定书》，认定原告刘某负事故的全部责任，案外人侯某不负事故的责任。事故发生后，原告刘某向龙门县人民医院预交1619.60元的医疗费以及向伤者家属支付30000元的医疗费用，一共支付31619.60元。原告陈某名下所有的粤S小型轿车因此次交通事故被龙门县金鑫交通服务有限公司拖车，发生拖车施救费600元，车辆保管费30元。2020年12月16日，本院作出（2020）粤1324民初1298号民事判决书，判决被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费等费用合共110000元给案外人侯某，原告刘某赔偿医疗费等费用合计55380元给案外人侯某，此款由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内先行支付。该判决书已于2021年1月8日生效。2021年3月28日，原告陈某向原告刘某中国建设银行账户622转账32249.60元，同日原告刘怡斐出具收据，内容为：今收到陈某2019年11月23日交通肇事款项￥32249.60元，特立此据。原告到被告保险公司处进行理赔时，双方产生争议，故原告诉至本院。本院认为，原告陈某为粤S×××××轿车与被告保险公司签订合同系双方真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。原告刘某驾驶该车辆发生交通事故，造成车辆损失、案外人侯某受伤的，依法有权向被告保险公司理赔。对于原告刘某向医院预交的1619.60元医疗费用及向伤者家属支付的30000元医疗费用，合计31619.60元，依法予以支持。被告保险公司在辩称扣除非医保用药费用的辩解，一是其未提交其已履行对有关免责条款进行提示说明义务的证据，二是未举证证明非医保用药明细及费用明细，应当自行承担举证不能的不利后果，对此抗辩意见，不予采纳。对于事故后产生的拖车施救费600元，车辆保管费30元。原告刘某已实际支付，并有相关票据予以佐证,被告保险公司应当承担，被告保险公司以事故没有造成粤S机动车车辆损坏，原告诉请拖车施救费没有事实和法律依据为由抗辩，不予支持。被告保险公司主张因查封、扣押发生的保管费用由行政机关承担，但并未就此进行举证，本院不予支持。原告刘某非本案涉案合同的当事人，且原告陈某已将涉案医疗费、拖车费、保管费通过转账方式支付给原告刘某，双方协商一致本案的涉案款项由原告陈某向被告保险公司进行理赔，对于原告刘某的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第五十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司支付医疗费用、拖车施救费、车辆保管费合计32249.60元给原告陈某，此款现在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、驳回原告刘某的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费303元，由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 张善南二〇二一年四月六日法官助理 梁晓惠书 记 员 余颖怡（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期限履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期限履行其他义务的，应当支付延迟履行金。