江西省黎川县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣1022民初228号 原告：郑莲英，女，1981年8月19日出生，汉族，户籍所在江西省黎川县，现住江西省黎川县。 委托诉讼代理人：黄运良，黎川县龙安镇法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告：邱超，男，1995年10月21日出生，汉族，住江西省抚州市黎川县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，住所地为广东省佛山市南海区桂城南海大道北20号金安大厦110-111、206-208、904-921，统一社会信用代码9144060570811410XX。 主要负责人：陈旭琦，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：饶艳君，女，系该公司员工。 委托诉讼代理人：陈美婷，女，系该公司员工，特别授权代理。 原告郑莲英与被告邱超、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称南海太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑莲英及委托诉讼代理人黄运良、被告邱超、被告南海太平洋财险公司委托诉讼代理人饶艳君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑莲英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失共计199635元；2、被告南海太平洋财险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月22日16时11分许，被告邱超由西向东驾驶的粤Ｅ×××××小车行驶至黎川县潭溪乡水漪林（养路塅）路段超车时与原告郑莲英由南向西驾驶的赣Ｆ×××××豪爵牌二轮摩托车（后乘车人员李印平、李某）发生相撞，造成李某与原告郑莲英受伤及车辆受损的道路交通事故。经黎川县公安局交通警察大队处理，认定被告邱超承担此次事故的主要责任，原告郑莲英承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往黎川县中医院治疗及南昌大学第二附属医院住院治疗，住院34天，医疗费共计57313.56元。经江西博中司法鉴定中心鉴定，认定原告构成十级伤残，后续治疗费17000元，误工期为330日、护理期135日、营养期为105日，鉴定费用为2000元。因交通事故给原告造成的各项损失共计252596元。被告邱超驾驶粤Ｅ×××××小车在被告南海太平洋财险公司处投保了交强险和商业险，且此次事故发生在承保期内，被告南海太平洋财险公司应承担相应的理赔责任。事故发生后，除被告邱超已垫付医疗费52961元外，其他损失合计199635元，被告拒不赔偿。因在经济赔偿问题上，双方不能达成一致，故诉至法院。 被告邱超辩称，对发生交通事故的事实及责任划分无异议，其驾驶的粤Ｅ×××××车辆在被告南海太平洋财险公司投了交强险及第三者责任险，对原告的人身损害的损失应由保险公司进行理赔，其垫付的款项要求在该案中一并处理。 被告南海太平洋财险公司提交书面答辩辩称，1、车牌为粤Ｅ×××××的事故车辆在我司投保了交强险、第三者责任险100万并不计免赔。我司承保车辆在事故中承担主要责任，故我司在商业险中至多仅承担70%的责任；2、本次事故共造成二人受伤，请法院合理分配交强险限额；3、原告部分诉讼请求不合理，误工费、护理费、住院伙食费等费用过高，请法院依法裁判。 本院经审理认定事实如下：2020年1月22日16时11分许，被告邱超由西向东驾驶的粤Ｅ×××××小车行驶至黎川县潭溪乡水漪林（养路塅）路段超车时与原告郑莲英由南向西驾驶的赣Ｆ×××××豪爵牌二轮摩托车（后乘车人员李印平、李某）发生相撞，造成李某与原告郑莲英受伤及车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告郑莲英被送往黎川县中医院治疗，花费门诊费共计813.2元。当日，转入南昌大学第二附属医院住院治疗，住院34天，花费医疗费共计56108.36元。于2020年2月26日出院，出院医嘱：加强营养，3个月内休息为主，不适随诊。出院后，原告在黎川中医院检查，医疗费198元，在南昌大学第二附属医院检查，医疗费194元。原告受伤的医疗费共计57313.56元。被告邱超垫付医疗费56921.56元，护理费6705.3元，陪护椅费用340元，合计63966.86元。 2020年2月20日，黎川县公安局交通警察大队作出黎公（交）认字[2020]第B012206号道路交通事故认定书，认定被告邱超承担此次事故的主要责任，原告郑莲英承担此次事故的次要责任，李某不承担此次事故的任何责任。 被告邱超驾驶的粤Ｅ×××××小车在被告南海太平洋财险公司投保了交强险、第三者责任险，交强险保险期限为2019年4月18日17时起至2020年4月18日17时止，第三者险保险期限为2019年4月19日00时起至2020年4月18日24时止。本次事故发生在保险期内。 2020年5月22日，黎川县公安局交警大队事故中队委托江西博中司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费用进行评定。2020年5月23日，江西博中司法鉴定中心作出了赣博中司鉴中心[2020]残鉴字第Ｃ0231号的人体伤残程度鉴定意见书，认定原告构成十级伤残，后续治疗费17000元。原告支付鉴定费2000元。2021年1月7日，被告邱超申请重新鉴定，由法院随机选择鉴定机构。2021年1月21日，本院委托江西抚州司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费用进行重新评定。2021年2月9日，江西抚州司法鉴定中心作出了抚司鉴中心[2021]残鉴字第6号的人体伤残程度鉴定意见书，认定原告构成十级伤残，后续治疗费为15000元。被告邱超支付鉴定费1900元。 原告郑莲英的父亲郑金木1954年10月21日出生，母亲范雨娥1955年4月1日出生，生育了郑东华、郑晓华、郑国华、郑莲英四人，自2016年开始随儿子郑国华在×居住。原告郑莲英与其丈夫李小辉于2007年11月28日生育女儿李某，自2018年8月份开始租住在×，其女儿李某先后在×、×读书，原告郑莲英在酒店或工厂做临时工。 在本案审理过程中，2021年3月23日，被告邱超与被告南海太平洋财险公司就非医保用药费用问题协商达成一致意见并签订协议书，约定由被告邱超按照医疗费金额的10%承担国家基本医疗保险标准自费药即非医保自费药。 上述事实，有原告郑莲英的身份证以及其家人的户口簿复印件、被告邱超的常住人口信息、被告南海太平洋财险公司的营业执照、企业信用信息公示报告、代表人身份证明，粤Ｅ×××××小车投保交强险及商业险的保单、道路交通事故责任认定书，黎川中医院门诊发票、南昌大学第二附属医院的入院记录、住院费用清单、门诊与住院收费票据、出院记录、交通费发票，江西博中司法鉴定意见书及鉴定费发票、江西抚州司法鉴定意见书及鉴定费发票，房屋出租合同原件，原告与房东聊天的微信截图、缴纳电费的发票，原告的结婚证、原告哥哥的房产证复印件、亲属关系证明、原告方与被告方在庭审中的陈述等证据，予以证实。 本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷，行为人的侵权行为给他人造成损失的，应当承担赔偿责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案交通事故经黎川县公安局交通警察大队认定，被告邱超承担此次事故的主要责任，原告郑莲英承担此次事故的次要责任。 被告邱超驾驶的粤Ｅ×××××小车在南海太平洋财险公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内。根据相关法律的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，机动车同时投保机动车交强险和商业第三者责任险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人按过错责任赔偿。被告邱超承担此次事故的主要责任，赔偿比例为70%，郑莲英承担此次事故的次要责任，赔偿比例为30%。 对于被告南海太平洋财险公司要求扣除非医保用药费用的答辩意见，2021年3月23日，被告邱超与被告南海太平洋财险公司协商达成一致意见并签订协议书，约定由被告邱超按照医疗费金额的10%承担国家基本医疗保险标准自费药即非医保自费药。 关于残疾赔偿金，原告方提供房屋出租合同是由原告配偶李小辉与房东李友兰签订的，且提供2019年1月至2020年7月的电费发票，因该房屋所有权人为李友兰，所以电费发票和通知单上的缴费人显示为李友兰。房屋出租合同上的地址与电费发票上面的地址系同一处，且原告因其女儿李某先后在×及×就读，租赁房屋是为了方便照顾其女儿。以上证据形成证据链，证明原告在城镇连续居住一年以上，故被告关于原告的残疾赔偿金应该按农村标准计算的答辩意见，本院不予采纳。 关于护理期、营养期、误工期，应结合被告实际住院天数以及出院医嘱进行认定，护理期酌定80天，营养期酌定90天，误工期算至定残前一天即120天（2020年1月22日至2020年5月21日）。 关于被扶养人生活费，原告方提交户口簿复印件、黎川县潭溪乡河溪村民委员会出具的亲属关系以及原告的父亲、母亲跟随原告的哥哥在城镇居住的事实证明，该证明均盖有村委会的公章，证明原告的父亲、母亲已在黎川县城居住一年以上；原告的女儿李某从2018年开始在×、×读书；故被告关于原告的被扶养人生活费应该按农村标准计算的答辩意见，本院不予采纳。 本院对原告郑莲英因本次交通事故遭受损失的计算标准和金额认定如下：1、医疗费共计72313.56元（57313.56元+15000元）。2、住院伙食补助费34天＊100元/天=3400元（原告实际住院天数为34天，按100元/天标准计算）。3、营养费90天＊30元／天=2700元（出院医嘱：3个月内休息为主，加强营养，营养期酌定为90天，按30元/天的标准计算）。4、护理费80*41444/365=9083.62元（护理期80天，按照2019年城镇私营服务行业人均工资41444元/年计算）。5、误工费41444元/365天*120天=13625.43元（误工期算至定残前一日，为120天，原告平时在酒店做临时工，应按照2019年城镇私营服务行业人均工资41444元/年计算误工费），6、残疾赔偿金77112元（38556*20*10%=77112元，2020年度江西省城镇居民人均可支配收入为38556元），7、精神抚慰金3000元（十级伤残精神抚慰金酌定3000元），8、被扶养人生活费22146.15元（按城镇居民人均消费性支出22714年计算，原告父亲：22714*[20-（66-60）]/4*10%=7949.9元，原告母亲：22714*[20-（65-60）]/4*10%=8517.75元，原告女儿：22714*（18-13）/2*10%=5678.5元）。9、交通费800元（根据原告治疗及鉴定情况酌定）。10、鉴定费3900元（按鉴定费发票确认）。 原告郑莲英的各项损失共计208080.76元，因二被告自行约定，被告邱超按照医疗费金额的10%承担非医保用药费用5731.35元。交强险理赔范围内的医疗费为72682.21元（57313.56元*90%+15000元+3400元+2700元），由于该起交通事故造成原告和李某二人受伤，交强险范围内医疗费用赔偿限额10000元，应按比例分配。由被告南海太平洋财险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费6451.56元[72682.21元*10000/（72682.21元+39976.11元）],剩余66230.65元（72682.21元-6451.56元）由被告南海太平洋财险公司在商业第三者责任险限额内理赔46361.46元（66230.65元*70%）。 交强险限额内残疾赔偿金项目赔偿款129667.2元（护理费9083.62元+残疾赔偿金77112元+误工费13625.43元+精神抚慰金3000元+鉴定费3900元+交通费800元+被扶养人生活费22146.15元），由于该起交通事故造成原告和李某二人受伤，交强险范围内伤残项目赔偿限额110000元，应按比例分配。由被告南海太平洋财险公司在交强险限额内赔偿原告残疾赔偿金63962.81元[129667.2元*110000元/(129667.2元+93327.89元)]，剩余65704.39元（129667.2元-63962.81元）由被告南海太平洋财险公司在商业第三者责任险限额内理赔45993.07元（65704.39元*70%）。 故被告南海太平洋财险公司应支付原告理赔款162768.9元（6451.56元+46361.46+63962.81元+45993.07元）。因被告邱超垫付的65866.86元（63966.86元+1900元），扣除非医保自费药用5731.35元，剩余60135.51元。故由被告南海太平洋财险公司实际应支付原告理赔款102633.39元（162768.9元-60135.51元），支付被告邱超垫付款60135.51元。 对被告邱超驾驶的粤Ｅ×××××小车因本次交通事故造成的合理损失，可以依法另行诉讼处理。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十二条，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在本判决生效之日起十日内支付原告郑莲英理赔款共计102633.39元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在本判决生效之日起十日内支付被告邱超垫付款60135.51元。 三、驳回原告郑莲英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4293元，减半收取2146.5元，由原告郑莲英承担1043元，由被告邱超承担1103.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  包海华 二〇二一年四月十二日 书记员  涂安琪