江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0902民初466号原告：卞成如，男，1972年1月17日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：卞春旭，男，1963年9月10日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司，统一社会信用代码91320581842097005B，住所地江苏省常熟市海虞北路11号。负责人：陆培剑，系该公司总经理。委托诉讼代理人：戈东波，江苏淮海潮律师事务所律师。原告卞成如与被告卞春旭、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称“人保财险常熟支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月15日受理后，本案依法适用简易程序，由审判员夏凡独任审判，于2021年3月10日公开开庭进行了审理。原告卞成如、被告卞春旭、被告人保财险常熟支公司的委托诉讼代理人戈东波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卞成如向本院提出诉讼请求：1、判令两被告各项损失120574.5元。2、诉讼费、鉴定费760元由被告承担。事实与理由：2017年12月2日，卞春旭驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车在映加油站处左拐弯时，与驾驶电动自行车的卞成如发生相撞事故，事故致卞成如，车辆衣服受损。伤者受伤以后先后入住盐城市亭湖区人民医院，盐城市第一人民医院住院治疗。交警部门认定并卞春旭承担事故的全部责任，卞成如不负事故责任。现原告治疗终结，但原，被告双方就赔偿事宜无法达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此状。另查卞春旭所驾车辆在中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保，事故发生在保险期内。综上所述，请求人民法院支持原告的诉请。被告卞春旭辩称：对事故发生的事实无异议，对交通事故责任认定无异议。案涉车辆是我所有。我为该车在被告保险公司投保情况属实，事故发生后，我没有为原告垫付费用。被告人保财险常熟支公司辩称，对事故发生的事实无异议，事故责任划分由法院依法认定。案涉车辆在我公司投保了交强险及三责险（50万元不计免赔），事故发生在保险期限内，我公司要求核实驾驶员的驾驶证及行驶证原件。如证件合法有效，我公司同意在交强险的限额内承担责任，超出的部分在商业三责险的范围内承担责任。如果没有上述证件我公司拒绝赔偿。我公司另要求扣除10%非医保用药部分，门诊发票未提供病历和检查报告签署单，我公司不认可。另我公司垫付1万元医疗费，要求在本案中一并处理。我公司不承担诉讼费及鉴定费。原告提供的营业执照及证人书面证言我公司不认可，因原告提供的营业执照中我公司无法核实是否是其本人经营及其经营情况是否正常，我公司认为不能证明其误工损失而且原告未能提供证据证明其所经营门店在发生交通事故后歇业的证据，所以我公司不认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月2日05时23分，卞春旭驾驶车牌号为苏Ｊ×××××号小型客车，沿建军路由西向东行驶至映加油站处左转弯时，与驾驶电动自行车在非机动车道行驶的卞成如发生碰撞，致卞成如受伤，车辆及衣物受损。事故发生后，卞成如被救护车送至盐城市亭湖区人民医院治疗，经急诊门诊诊断为右股骨骨折，当日，原告转入盐城市第一人民院住院治疗，入院诊断为：1、右股骨远端粉碎性骨折2、头部外伤、右侧脑室后角少许积血3、面部软组织挫伤，于2017年12月9日行右股骨夏段粉碎性骨折切开复位内固定术，经治疗于2017年12月25出院。出院医嘱为：1、术后四周内膝关节屈膝达到90度；2、保持创面、切口干洁，防止污染；3、注意肢体远端末梢血运，防止深静脉血栓；4、一个月后门诊复查；5、非负重情况下功能锻炼。2020年2月3日，原告至盐城市第一人民医院住院治疗，于2020年2月4日行右股骨骨折术后取出内固定术，于2020年2月6日出院，出院医嘱为：1、休息一个月，每月门诊复查一次。2、病情若有异常变化随时复诊。3、保持创面、切口干洁，术后两周拆线。4、注意肢体远端末梢血运，防止深静脉血栓。5、防止损伤或瘫痪肌肉过度牵拉，保持关节活动度。6、非持重或非负重状态下，做积极关节功能锻炼。7、续作对症治疗。2020年4月10日，原告至盐城市第一人民医院复诊，诊断为：右股骨骨针术后，骨性愈合。上述治疗期间，卞成如共计支付医疗费用50162.7元。人保财险常熟支公司向卞成如垫付1万元医疗费。2018年1月2日，盐城市公安局交通警察支队作出了第32090000S120200016号道路交通事故责任认定书，载明：卞春旭负全部责任，卞成如无责任。另查明，车牌号为苏Ｊ×××××号小型普通客车由被告卞春旭在被告人保财险常熟支公司投保了交强险和不计免赔的50万元商业三者险。案涉交通事故均发生在保险期限内。本案在审理过程中，经原告卞成如申请，盐城市亭湖区人民调解委员会驻区法院调解工作室依法委托盐城市大丰人民医院司法鉴定所对伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。该院于2020年11月30日作出达人医司鉴所[2020]临鉴字第585号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残程度：由于被鉴定人要求不做伤残程度鉴定，未交纳该项鉴定费用，其伤残程度暂不予评定。2、误工期限、护理期限及人数、营养期限：建议第一次住院的误工期限为受伤之日后270天，护理期限120天（住院期间二人护理，出院后一人护理），营养期限为90天；第二次住院的误工期限为60天，护理期限4天（一人护理），营养期限为4天。鉴定费用760元，由卞成如预交。庭审过程中，原告陈述其在事故发生前，从2016年开始在华东批发市场经营光鸡批发门市。一般有两个人（原告和其老婆）经营门市，发生事故后，我老婆在门市经营还另找了一个人(是我老婆找的，具体名字我不清楚)帮忙，另聘用人员有用1年时间，给开的工资是100元/天。我受伤在家休息了一年多的时间。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告卞成如因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且原、被告对该交通事故认定书均未提起复核，该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力。卞春旭负本起事故全部责任，卞成如无责任。（二）关于鉴定结论的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告未能举证证明该鉴定结论不能证据使用，故本院依法认定该鉴定意见书具备证据的三性，能够作为本案核算相关损失的依据。（三）关于被告人保财险常熟支公司提出的扣除非医保用药的问题。首先，两被告均并未明确指出原告所提交的医疗费发票及用药清单中哪些药物属于非医保部分。其次，国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。故对于人保财险常熟支公司要求对原告支出的医疗费中扣除10%的非医保用药的意见，本院不予采纳。（四）关于原告卞成如因事故产生的各项损失的审核确定。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据和鉴定报告，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确定医疗费为50162.7元。（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告住院天数为26天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为26天×30元/天=780元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为94天，根据15元/天的标准计算，确定营养费94天×15元/天=1410元。（1）至（3）项共计52352.7元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限，第一次住院护理期限120天（住院期间二人护理，出院后一人护理）；第二次住院护理期限护理期限4天（一人护理），本院结合原告年龄及伤情，酌情确定标准为80元/天的标准，确定护理费用为23天×80元/天×2+4天×80元+（120-23）天×80元=11760元；（5）交通费。根据原告及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为500元；（6）误工费，根据鉴定意见，原告的误工期限为330天，根据原告本人陈述及其其提交的证据可以证明因其本人受伤需雇佣他人，产生一定损失，但不能证明其收入减少的具体情况。结合其受伤的时间和年龄，酌情按照100元/天的标准，确定误工费为33000元。（4）至（6）项合计45260元。3、财产损失：（7）财物损失。交通事故中载明车辆受损，鉴于原告未能举证证明其实际损失数额，本院依法酌情确定为1000元。以上（1）至（7）项合计98612.7元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险常熟支公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期间内，被告人保财险常熟支公司应在交强险限额内先行向本案原告卞成如承担赔偿责任，故被告人保财险常熟支公司应向原告卞成如赔付56260元，扣减被告人保财险常熟支公司已垫付的1万元，被告人保财险常熟支公司还需在交强险范围内赔付46260元。因被告卞春旭对本起交通事故承担全部责任，故对原告因本次交通事故产生的损失中超出交强险赔偿额的部分42352.7元，由被告卞春旭承担全部赔偿责任。根据商业第三者责任险的约定，该部分赔偿责任应由为肇事车辆承保商业险的被告人保财险常熟支公司承担，由于保险赔偿款足以支付核定的其应赔偿原告之损失，故被告卞春旭在本案中不需要承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第十四条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿原告卞成如88612.7元。二、被告卞春旭在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2711元，依法减半收取1356元，由原告卞成如负担359元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司负担997元；司法鉴定费760元，由原告卞成如负担201元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市永宁支公司负担559元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  夏 凡二〇二一年四月十二日法官助理  朱玲玲书 记 员  夏正途附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2020］17号第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。第二十二条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。6.最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定法释[2020］15号第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。