四川省开江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1723民初439号 原告：王锡惠,女，生于1959年1月10日，汉族，住开江县。 委托诉讼代理人：童小均，开江回龙法律服务所法律工作者。 被告：潘晓徐，男，生于1990年9月19日，汉族，住开江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司开江支公司。住所地：开江县新宁镇新宁路286号。 委托诉讼代理人：简梦竹，四川瀛诚虹信律师事务所律师。 原告王锡惠与被告潘晓徐、中国人民财产保险股份有限公司开江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王锡惠的的委托诉讼代理人童小均，被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司的委托诉讼代理人简梦竹到庭参加了诉讼，被告潘晓徐经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王锡惠向本院提出诉讼请求：被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司及时赔付原告各项费用共计124239元。事实和理由：2020年9月4日7时40分许，被告潘晓徐驾驶小型普通客车（车牌号：川Ｓ9××××）行使至峨城大道滨水景观路400米时，与原告驾驶的无号码电动三轮车发生碰撞，致使原告轻微受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告在开江县人民法院住院治疗18天，被诊断为：左髌骨粉碎骨折伴髌韧带断裂。2020年12月16日，经达州正大司法鉴定所鉴定原告评定为十级伤残。本次事故，经开江县公安局交警大队认定原告与被告潘晓徐同等责任，同时查明涉事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司投保了交强险和商业第三者险，被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司应当在保险限额内直接向原告赔付相关损失费用。综上，为维护原告的合法权益，请求法院判如所请。 被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司辩称：原诉称有关交通事故属实，被告刘坤明确在我公司投保了交强险、商业第三者险等险种，事故发生时也在保险期间内，对原告合理部分的费用，保险公司愿意赔付，对不合理的费用，请求法院不予支持，具体为：原告的医疗费应当按照20%的比例剔除自费药品、住院伙食补助费、营养费按照30元标准计算18天、护理费按照80元标准计算18天、后溪治疗费明显过高、交通费按照200元计算、鉴定费保险公司不承担、复查费不应支持、车损目前尚未定损，原告可在定损后另行主张、原告诉请费用超过保险公司赔偿限额部分、应当由其自身承担50%的责任、诉讼费保险公司不承担。 被告潘晓徐辩称，对事故发生和事故责任认定没有异议，事故发生后，我垫付了1500元医疗费，该医疗费应当由保险公司直接赔付给我，另我的车辆损失3200元，也应当由保险公司赔付给我，至于原告诉请的各项损失费用以保险公司答辩意见为准。 本院经审理认定如下事实：2020年9月4日7时40分许，被告潘晓徐驾驶小型普通客车（车牌号：川Ｓ9××××）行使至峨城大道滨水景观路400米时，与原告驾驶的无号码电动三轮车发生碰撞，致使原告轻微受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告在开江县人民法院住院治疗18天，被诊断为：左髌骨粉碎骨折伴髌韧带断裂，并花费医疗费9698.03元，被告潘晓徐垫付医疗费1500元。2020年9月22日，开江县人民医院出具《出院病情证明书》，出院医嘱及建议：1、休养6个月，加强营养专人护理3个月；2、1个月、3个月复查左膝ＤＲ片；3、1年后行左髌骨骨折术后内固定器取出术。2020年12月16日，经达州正大司法鉴定所鉴定出具的《司法鉴定意见书》，评定原告伤残登记为十级伤残，花费鉴定费1000元。本次事故，经开江县公安局交警大队认定原告与被告潘晓徐负同等责任。现原告向本院提起诉讼，要求法院判决：被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司及时赔付原告各项费用共计124239元。 另查明，涉事车辆（车牌号：川Ｓ9××××）在被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者险及其不计免赔等险种，且事故发生在保险期间内。 再查明，王锡惠虽户籍地为开江县，但在事故发生前至今居住于开江县××镇××街××巷××号××楼，并在开江县河坎边边串串香店务工，每月工资为1900元加酒水提成。 以上事实有原、被告的陈述和证据在卷予以证实，本院予以确认。 本院认为：被告潘晓徐和原告均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条的规定，双方的违法行为是此次事故发生的根本原因，故对开江县××队作出的《道路交通事故认定书》，本院予以采信。本案原告虽户籍地为农村，但其经常居住地为城镇及其收入来源于城镇，根据相关法律规定，各项损失费用标准应当按城镇居民标准予以核算。原告相关损失费用，本院确认如下：1、医疗费9698.03元，本院酌情按照15%的标准剔除自费药品后，实际由保险公司承担部分为8243.32元；2、交通费酌情认定200元；3、住院期间伙食补助费540元；4、营养费540元；5、护理费，因出院医嘱对此有明确期限，故108天×100元／天＝8640元；6、误工费，因原告在发生事故前确在开江县河坎边边串串香店务工，存在误工事实，应当计算误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定，因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天，103天×（1900÷30天）＝6523.33元；残疾赔偿金为38253元／年×19年×10%＝72680.7元；7、精神抚慰金5000元；8、后续治疗费本院酌情认定5000元；9、复查费酌情认定230元；10、鉴定费1000元，11摩托车损失费2000元，因未向法庭提供证据，该费用可待发生后另行向保险公司主张。因涉事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司投保了相关险种，其事故发生在保险期间内，故对原告在本次事故中的合法合理部分的费用，应当在保险限额内由保险公司直接赔付给原告。被告潘晓徐辩称其车辆损失费3200元，因其未向法庭提供证据，故该笔费用可另行主张。因原、被告双方的共同违法行为导致事故发生，开江县××队作出的《道路交通事故认定书》认定双方对事故发生负同等责任，故对原告诉请费用中的不属于保险公司赔付范围的部分，应当由双方按50%的比例各自承担。 据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千零二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在本民事判决书生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内向原告王锡惠赔付10000元， 二、被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在本民事判决书生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告王锡惠赔付各项费用93043.4元（交通费200元+护理费8640元+误工费6523.33元+残疾赔偿金72680.07元+精神抚慰金5000元）。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在本民事判决书生效后10日内在商业第三者责任险限额内向被告潘晓徐支付其垫付的医疗费1500元。 四、原告王系惠自行承担超出机动车交通事故责任强制保险医疗费限额部分2276.66元〔（14553.32元-10000元）×50%=2276.66元〕（医疗费8243.32元+住院伙食补助费540元+后续治疗费5000元+复查费230元=14553.32元）和医疗费中的自费药品部分1454.71元中的727.355元以及鉴定费500元。 五、被告潘晓徐在本民事判决书生效后10日内赔偿原告王锡惠医疗费中的自费药品部分1454.71元中的727.355元和鉴定费500元。 六、驳回原告王锡惠其他诉讼请求。 案件受理费1000元，减半收取500元，由原告王锡惠和被告潘晓徐各负担250元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  廖秋实 二〇二一年四月二十九日 书记员  陈玖铄