江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0902民初709号原告：张中霞，女，1951年10月2日出生，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：夏韬，江苏新中一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：王煜楠，江苏和悦律师事务所律师。原告张中霞与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理后，依法适用简易程序由审判员郑春水独任审判，并于2021年4月7日公开开庭进行了审理，原告张中霞及其委托诉讼代理人夏韬，被告人保财险南京市分公司委托诉讼代理人王煜楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张中霞向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故所造成的各项损失合计158800.22元；2、被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实和理由：2020年1月1日10时7分许，在亭湖区交叉口，许某驾驶苏Ｊ×××**小型汽车右转弯时与沿349省道由东向西行驶的张中霞驾驶电动自行车发生碰撞导致的交通事故。事故中致张中霞受伤，电动自行车损坏。本起事故经认定：许某负事故的全部责任，张中霞无责任。苏Ｊ×××**小型汽车在人保财险南京市分公司投保了交强险和商业三者险，故本案损失应当由保险公司先行赔偿。原告现具诉状起诉，恳请法院依法作出判决。被告人保财险南京市分公司辩称：我司对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，我司仅在被告车辆行驶证、驾驶证合法有效的前提下承担赔偿责任，原告非自费用药部分我司不予承担，我司要求扣除15%非医保用药，本案诉讼费、鉴定费我司不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，经审理认定事实如下：2020年1月1日10时7分（天气晴），许某驾驶车牌号为苏Ｊ×××**小型汽车在江苏省盐城市亭湖区交叉口右转弯时与沿349省道由东向西行驶的张中霞骑电动自行车发生交通事故。致张中霞受伤，电动自行车局部损坏。事故发生当日，张中霞被送至盐城市第一人民医院住院治疗，于2020年1月20日出院。出院诊断为：“1.胸椎骨折（T8）2.右桡骨远端粉碎性骨折3.右尺骨茎突骨折4.左眼眶内侧壁骨折5.左眼视神经损伤6.左额部头皮血肿7.双下肢神经源损害8.全身多处皮肤软组织挫伤9.高血压病10.腰椎间盘突出症。”住院期间，原告行右桡骨远端骨折切开复位内固定术。出院后，原告又于2021年3月16日入住盐城市亭湖区人民医院住院治疗，行右桡骨远端骨折术后，并于2021年3月22日出院。出院诊断为：“右桡骨远端骨折术后。”原告两次住院天数为25天。根据原告提交票据，医疗费合计45011.58元（已扣除医保统筹支付37元）。2020年1月5日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出盐道路交通事故认定书，认定：“当事人许某负全部责任；当事人张中霞无责任。”另查明：许某驾驶的苏Ｊ×××**小型汽车在人保财险南京市分公司投保了交强险和商业三者险（保险限额100万元，不计免赔）。案涉交通事故发生在保险期间内。在本院诉前调解过程中，原告申请司法鉴定，并预交鉴定费1750元，本院依法委托江苏医药职业学院司法鉴定所对原告伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工期限进行司法鉴定。该所于2020年11月17日作出省药院司鉴所[2020]临鉴字第281号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人张中霞所受损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期限210日，护理期限90日（原则上限一人），营养期限90日。”对于原告的误工损失，庭审中，原告陈述：其正常在农贸市场卖菜，并举证证明一份，载明“兹有菜农张中霞在2019年期间，正常来华东市场卖菜；2020年1月1日后未见来华东市场卖菜。情况属实，特此证明。”落款处为“华东市场部刁一新”并加盖刁一新印章。被告对此不予认可并认为原告已达退休年龄，不应产生误工费。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人各执己见，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告张中霞因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即许某负全部责任；张中霞无责任。（二）关于被告认为鉴定意见的误工期限、营养期限、护理期限过高问题。经审查，江苏医药职业学院司法鉴定所作出的鉴定意见书，本院根据原告申请，并组织双方对鉴定材料进行质证，依法随机摇号方式确定的鉴定机构进行的鉴定，该鉴定意见的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，对该鉴定意见本院依法予以采信。对于被告人保财险南京市分公司提出误工期限、营养期限、护理期限过高，但未能提供初步证据予以证明，本院依法不予采信。（三）关于被告人保财险南京市分公司要求扣除15%非医保用药问题。本院认为，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属均无法控制的，也无法让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，被告也未能提供证据予以证实，故对人保财险南京市分公司要求扣除15%非医保用药的辩称意见不予采纳。（四）关于受害人张中霞损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用。（1）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和费用清单等相关证据审核，认定张中霞的医疗费为45011.58元（已扣除医保统筹支付的37元）。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告住院天数为25天，按照30元/日的标准计算，确定伙食补助费为750元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照15元/日的标准计算，确定营养费为1350元。医疗费用合计47111.58元。2、伤残损失。（4）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为500元。（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90日，参照盐城地区当前交通事故赔偿护理80元/人/日的标准计算，确定护理费为7200元。对于原告主张护理期限按96天计算，与鉴定意见不符，原告也无其他证据予以证实，本院不予采信。（6）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为210日。原告证据不能充分证明其误工损失具体数额，但确实存在因误工收入减少的实际情况，本院酌情按61元/日的标准计算，确定误工费为12810元。（7）残疾赔偿金。根据江苏医药职业学院司法鉴定所鉴定的伤残等级情况，按照本院所在地2020年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按11年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为61448.64元。（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告应当给予精神损害抚慰金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。伤残损失费用合计为86958.64元。3、财物损失。（9）财产损失费。结合事故造成原告车辆损坏的实际情况，本院酌定财产损失费为300元。上述（1）至（9）项合计134370.22元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人保财险南京市分公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告人保财险南京市分公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，故被告人保财险南京市分公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，即医疗费用1万元，伤残损失赔偿限额内承担11万元，财物损失300元，合计27410元。合计120300元。2、被告人保财险南京市分公司应承担的商业三者险赔偿责任。被告许某驾驶机动车与原告驾驶的非机动车发生交通事故致原告受伤，对该损害后果的发生负有全部责任，依法应对交强险赔偿额超出部分承担全部赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告人保财险南京市分公司承保了商业三者险100万元（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告人保财险南京市分公司依法应按商业三者险约定在限额内承担赔偿责任即14070.22元（134370.22-120300）。综上，原告张中霞要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张中霞120300元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告张中霞14070.22元，合计134370.22元。上述所涉款项，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3476元（原告已预交3171元），依法减半收取1738元，鉴定费1750元，合计3488元，由原告张中霞负担受理费267元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担受理费1471元、鉴定费1750元，合计3221元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司依据该生效判决确定的各项给付义务和本案诉讼费用的负担情况，应给付张中霞136120.22元（户名：张中霞；开户行：中国农业银行盐城南洋分理处；账号：62×××73），向本院支付诉讼费1471元【开户名称：盐城市亭湖区人民法院（诉讼费专户），开户账号62×××62，开户银行：中国银行股份有限公司盐城亭湖支行营业部】。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  郑春水二〇二一年四月十二日书记员  路 超附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释【2003】20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释[2001]7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支付，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵权、恢复名誉、消除影响、、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。