广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2021）粤1324民初334号原告：钟桂玉，女，1962年7月14日出生（身份证号码：440××××××××××××62X），汉族，住广东省龙门县龙华镇四围黄内。原告：钟伟明，男，1982年4月2日出生（身份证号码：440××××××××××××118），汉族，住广东省佛山市禅城区×××××××。原告：钟美玲，女，1984年10月25日出生（身份证号码：441××××××××××××329），汉族，住广东省佛山市禅城区×××××××××××。原告：黄美君（曾用名：钟美君），女，1992年4月18日出生（身份证号码：441××××××××××××621），汉族，住广东省龙门县龙华镇四围黄内。四原告的共同委托诉讼代理人：梁利，惠州市惠城区大湖溪法律服务所法律工作者。被告：李远杰，男，1994年4月8日出生（身份证号码：411××××××××××××519），汉族，住河南省潢川县×××××××××××××。被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下简称“保险公司”），住所地：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层至23层。负责人：赖向东，总经理。委托诉讼代理人：甘振权，广东广法律师事务所律师。原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君诉被告李远杰、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月24日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人梁利，被告保险公司的委托诉讼代理人甘振权到庭参加诉讼，被告李远杰经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院经审理查明的事实：一、事故发生经过概况：2020年1月11日15时20分许，黄焕文驾驶的无号牌二轮摩托车（钟桂玉乘坐在该摩托车上）从龙华镇横槎洞尾村往永汉镇钟山宾馆方向行驶，行驶至龙门县永汉镇钟山吓钟山宾馆门口路段左转弯时，与迎面而来由李远杰驾驶粤L×××××号牌小客车发生碰撞，造成黄焕文、钟桂玉受伤和两车损坏的交通事故。2020年2月14日，龙门县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定黄焕文负事故同等责任，被告李远杰负事故同等责任，钟桂玉不负事故责任。被告李远杰是粤L×××××号牌小客车的所有人。二、受害人黄焕文受伤及治疗情况：2020年1月11日，受害人黄焕文到永汉镇中心卫生院急诊治疗，花费医疗费524.85元。2020年1月11日至2月29日，受害人黄焕文在龙门县人民医院门诊及住院治疗，住院49日，花费医疗费78563.59元；出院诊断：1.创伤性右小脑半球脑出血并脑室系统积血；2.创伤性左额颞部硬膜下出血；3.创伤性硬膜外出血（左颞部、右枕部）；4.左额、颞叶挫伤；5.创伤性蛛网膜下出血；6.脑肿胀；7.右枕骨线性骨折；8.头皮挫伤；9.右耻骨上、下支骨折；10.右肩关节骨性关节炎可能；11.凝血障碍；12.纤维蛋白原缺乏血症；13.全身多处软组织挫、擦伤；14.左耳廓挫伤；15.肺部感染；16.泌尿系感染；17肝囊肿。出院医嘱：建议继续住院治疗或上级医院康复治疗。2020年2月29日至2020年5月27日，原告在暨南大学附属第一医院广州华侨医院门诊及住院治疗，住院87日，花费医疗费142280.57元（医保报销148667.11元），出院诊断：1.亚急性肝衰竭；2.脓毒血症；3.双肺肺炎；4.小脑出血术后；5.硬膜下积液；6.颅骨缺损。出院医嘱：转当地医院继续康复治疗。2020年5月27日至2020年6月13日，原告在惠州市中医医院住院治疗，住院17日，个人花费医疗费5469.5元（医保报销11969.18元）；出院中医诊断：头部内伤病-气虚血瘀；西医诊断：1.创伤性脑出血恢复期；2.亚急性肝衰竭；3.右枕骨去骨瓣减压术+右侧小脑血肿清除术+硬脑膜修补术后；4.颅骨缺损；5.中度贫血；6.低钾血症；7.左肾小结石；8.肝囊肿；9.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。出院主要医嘱：1.避风寒，畅情志，调饮食，慎起居；2.用药；3.定期复查颅脑CT及血常规、血生化；4.加强肢体功能锻炼，留陪人，防止摔倒；5.不适随诊。2020年6月13日至2020年7月4日，原告在惠州市第三人民医院住院治疗，住院21日，花费医疗费6380.26元；出院诊断：1.颅内损伤后遗症期，平衡功能障碍，吞咽功能障碍，ADL部分依赖；2.右枕颅骨部分缺损；3.2高血压病2级？4.陈旧性骨盆骨折；5.陈旧性多发肋骨骨折；6.陈旧性胸腰椎骨性；7.肝囊肿；8.轻度贫血；9.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；10.右肩陈旧性骨折后并骨性关节炎；11.左肾结石；12.前列腺增生；13.低蛋白血症；14.低钾血症；15.CA199升高查因。出院医嘱：1.住院期间24小时留陪人，出院后继续24小时留陪人，注意防跌倒、防坠床，继续指导安全进食，防窒息，加强营养支持；动态监测CA199变化；2.建议继续康复科下期康复治疗；康复科、神经外科、营养科、肿瘤科门诊随诊。2020年7月4日至7月17日，原告在惠州市中医医院门诊及住院治疗，住院13日，个人花费医疗费1069元（医保报销10046.75元）；出院诊断：中医诊断：头部内伤病，气虚血瘀；西医诊断：1.创伤性脑出血后遗症；2.亚急性肝衰竭；3.右枕骨去骨瓣减压术+右侧小脑血肿清除术+硬脑膜修补术后；4.颅骨缺损；5.症状性癫痫。出院医嘱：1.避风寒、慎饮食、调情志，监测血压。2.定期复查血常规、肝功能、颅脑CT等相关检查，不适及时专科随诊。3.用药；4.注意加强专人陪护，防止跌倒、误吸，继续康复治疗促进肢体康复。2020年7月30日，原告到永汉中心卫生院门诊治疗，花费医疗费123.27元。2020年7月31日至2020年8月2日，原告在龙门县人民医院住院治疗，住院2日，个人花费医疗费460.91元（医保报销4146.97元）；出院诊断：1.发热查因：肺炎？2.肝功能异常；3.右侧枕部去骨瓣减压术后。出院医嘱：上级医院进一步诊治。2020年8月2日至2020年8月20日，原告在惠州市第三人民医院急诊及住院治疗，住院18日，个人花费医疗费18550.24元（医保报销135809.46元），并于8月20日不治身亡；诊断：1.左侧额颞顶部大量硬膜下、硬膜外混合性血肿；2.大脑镰下疝及小脑慕切迹疝；3.右侧丘脑少量脑出血；4.蛛网膜下腔出血；5.左侧顶骨骨折；6.枕骨右侧份骨质缺损；7.脑出血后遗症；11.肝功能异常；12.黄疸；13.低蛋白血症；14.重度贫血。死亡原因：左侧额颞顶部大量硬膜下、硬膜外混合性血肿：脑疝形成。为加强营养及病情需要，原告自行购买人血蛋白、蛋白粉，合计花费36383.1元。以上住院天数合计207天，医疗费合计290326.29元。三、受害人及其他赔偿权利人概况：受害人黄焕文，1955年10月12日出生，农村居民户口，死亡时64岁10个月；原告钟桂玉是受害人黄焕文的妻子，两人共同生育原告钟伟明、钟美玲、黄美君三名子女，均已成年。四、根据原、被告的诉讼请求、答辩意见及证据交换情况，本院审核原告的损失如下：1.医疗费，290326.29元，有医疗费票据、医疗记录等为凭，予以确认。至于原告自行购买的其他药物，因无相关医嘱，本院不予支持。2.护理费，受害人黄焕文合计住院207天，原告虽然提供了部分的护工费发票，但所提供的发票不足以证实全部护理费的情况，本院不予确认。医嘱载明留陪护人员，护理人数按照1人计算，参照当地同等级别护理报酬标准，按每人每天150元计算，住院期间护理费计算为150元/天×207天×1人=31050元。3.交通费，原告诉请的医疗救治服务费，属于交通费票据。受害人受伤住院，必然发生转院费用，且有发票为凭证，交通费3000元，予以确认。4.营养费，事故造成受害人受伤住院，医嘱载明加强营养支持，但受害人已死亡，且在医疗费中已包含部分营养品，本院酌定营养费500元。5.死亡赔偿金，受害人黄焕文死亡时64岁10个月，死亡赔偿金计算按15年2个月计算，按城镇居民标准计算为729789.67元[48118元/年×(15+2/12）年]。6.丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为63800元（127600元/年÷2），予以确认。7.精神损害抚慰金，受害人因交通事故死亡，据此酌定精神损害抚慰金100000元。8.亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费、住宿费，酌情认定5000元。五、事故发生后，被告保险公司在交强险医疗费用与另一伤者均分的限额内垫付了5000元。六、车辆保险及保险限额情况：粤L×××××号牌小客车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万，含不计免赔）。事故还造成另案伤者钟桂玉受伤[案号：（2021）粤1324民初73号]，钟桂玉案商业第三者责任险限额已用9760元，本案商业第三者责任险剩余限额为490240元。交强险死亡伤残赔偿限额110000元全部用于本案。七、原告的诉讼请求：1.判令被告李远杰赔偿原告损失889181.53元，被告保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔偿责任（精损害抚慰金优先在交强险限额内赔付）。2.本案受理费由两被告承担。赔偿清单：一、丧葬费：127600÷2=63800元（2019年全省在岗职工年平均工资）；二、死亡赔偿金：48118元／年×20年＝962360元（2019年全省城镇居民人均可支配收入）；三、精神损害抚慰金：100000元；四、家属办理丧葬事宜的交通费：5000元；五、家属办理丧葬事宜的误工费：48118元÷12÷30×7天×3人=2806.88元；六、家属办理丧葬事宜的住宿费：450×7天×3人＝9450元；七、家属办理丧葬事宜的伙食费：100元／天×7天×3人＝2100元；八、医疗费：456622.18元（共住院207天）；九、住院护理费：32710元+150元/天×（2+18）天=35710元；十、医疗救治服务费：3000元；十一、住宿费：614元；十二、营养费：2000元；十三、误工费：1900元/月×222天=14060元；十四、轮椅：840元。以上合计1658363.06元。被告承担同等责任赔付金额为（1658363.06-120000）×50%+120000=889181.53元。裁判理由与结果：本院认为：根据责任认定，被告李远杰负事故同等责任，其造成原告的损失，应承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，被告保险公司应在保险限额内承担相应的保险赔付责任。原告的以上损失合计1223465.96元，原告诉求超出以上认定数额的部分，不予支持。原告自行购买的轮椅、纸尿裤等，无相关医嘱或鉴定意见，不予支持。关于住宿费，该费用非因受害人及其陪护人员到外地就医产生的费用，不予支持。关于误工费，由于受害人已经达到退休年龄，又未提交其仍有固定工作的证据，不予支持。关于亲属处理丧葬事宜的伙食费，非法定赔偿项目，不予支持。至于被告保险公司辩称扣除非医保用药费用的辩解，一是其未提交其已履行对有关免责条款进行提示说明义务的证据；二是未举证证明非医保用药的明细及非医保用药费用的明细，应当自行承担举证不能的不利后果，对此抗辩意见，不予采纳。对于原告的以上损失，被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费5000元，且限额已用尽，在此不再重复赔付。被告保险公司应在交强险死亡伤残限额内赔付原告精神损害抚慰金、交通费等合计110000元；赔付后，原告剩余损失为1108465.96元，应由被告李远杰按照同等责任赔付，即554233元（取个位整数），此款由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿剩余限额490240元内先行支付给原告。剩余的63993元，由被告李远杰承担赔付责任。被告李远杰经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金等合共110000元给原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告李远杰赔偿医疗费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、亲属办理丧葬事宜的误工费、住宿费、交通费等合共490240元给原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在商业第三者责任险剩余限额内先行给付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、被告李远杰赔偿医疗费、营养费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、亲属办理丧葬事宜的误工费、住宿费、交通费等合共63993元给原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。四、驳回原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6346元（原告已预缴4346元，缓交2000元），由原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君共同负担1605元，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担4284元，被告李远杰负担457元。原告钟桂玉、钟伟明、钟美玲、黄美君多缴的2741元，由本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二一年四月十三日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡.财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人.行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费.住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费.适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决.裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决.裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。