山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁15民终1642号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地聊城市东昌府区柳园南路62号。 负责人：赵培东，总经理。 委托诉讼代理人：徐学新，山东鲁朋律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王猛，山东鲁朋律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：安华，男，1975年6月10日出生，汉族，住聊城市东昌府区 委托诉讼代理人：张仲强，聊城东昌援众法律服务所法律工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人安华保险合同纠纷一案，不服山东省聊城市东昌府区人民法院（2020）鲁1502民初6962号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定被上诉人受伤的事故属于车上人员责任险的赔偿范围错误。1.本案保险合同的当事人是与聊城市富邦物流有限公司（以下简称富邦物流），被上诉人并不是保险合同当事人，无权依据合同起诉。2.一审认定被上诉人是在给车上货物盖帆布时，摔下受伤，证据不足。被上诉人在一审提交的关于事故发生经过的证据仅有两份：第1份是富邦物流出具的证明，富邦物流是被上诉人的雇佣单位，该公司与被上诉人之间存在利害关系，并且事故发生时该公司的出证人王某不在事故现场，其关于事故经过的陈述没有事实依据；第2份证据是佛山市公安局禅城分局高新派出所出具的报警回执，该回执仅仅记载了钱林斌曾经向派出所报警，并没有记载被上诉人在为车上货物盖帆布摔下受伤。因此一审判决对被上诉人受伤原因、经过的认定依据不足。3、即便被上诉人“在车上给货物盖帆布时从车上摔下”属实，该事故也不属于车上人员责任险的保险责任范围。上诉人仅承保了鲁ＰＰ××××号牵引车的车上人员责任险，被上诉人是在冀Ｄ××××挂车上摔下，根据《山东省高级人民法院民二庭关于审理保险纠纷案件若干问题的解答》16条，车上人员责任险中的“车上人员”是指发生意外事故的瞬间，身处被保险车辆车体内或者车体上的人员。而本案事故发生的瞬间上诉人并没有处于鲁ＰＰ××××车体内或者车体上，因此，本案中被上诉人不属于被保险车辆的车上人员，被上诉人受伤所产生的各项损失不属于被保险车辆的车上人员责任险保险责任范围，上诉人不应承担赔偿责任。二、一审法院没有按照责任保险的相关法律规定处理本案，适用法律错误。车上人员责任险属于责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五的规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案是由于被上诉人自身未尽到安全注意义务而导致的单方事故，根据侵权责任法的规定，应当根据与被保险人之间的过错程度来认定被保险人应当承担的赔偿责任，在此基础上再依据车上人员险责任险保险合同的约定认定上诉人应承担的赔偿责任。一审法院在未查明被保险人对被上诉人依法应当承担的赔偿义务的情况下，判决上诉人承担全部赔偿责任，适用法律错误。三、一审法院对误工费期限的认定错误。被上诉人于起诉之前委托聊城法衡司法鉴定所对其伤残进行鉴定，2019年9月23日该鉴定机构出具鉴定意见认定被上诉人的伤情构成十级伤残，根据人身损害赔偿司法解释的规定，误工期限应当自事故发生之日计算至2019年9月23日共计128天，一审法院认定的护理期限，超出了上述规定。四、一审法院认定的护理期限过长。根据鉴定标准护理期限最长为90天，山东银丰司法鉴定所鉴定的护理期限120天超出了其所依据的鉴定标准，该鉴定意见不应采纳。 被上诉人安华辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求没有证据支持，请求驳回上诉，维持原判。涉案保单中，明确列明了车上人员责任险，该险种包括驾驶人员和乘客。被上诉人是涉案车辆的驾驶人员，享有保险金请求权。被上诉人受伤的事实已经提交富邦物流的证明和报案回执，结合被上诉人的原始病历记载“于四米多高处坠落地面致伤双跟部”的证据相互吻合。一审依据鉴定意见认定相关项目损失正确。 安华向一审法院起诉请求：1.判令被告因保险合同关系赔偿原告因事故伤害所受的损失187,847.74元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求标的额为200,000元。 一审法院认定事实：2019年5月18日上午11时许，鲁ＰＰ××××∕冀Ｄ××××号挂车辆驾驶员安华与驾驶员钱林斌在广东省佛山市禅城区卸完部分货物后，在给车上剩余货物盖帆布时从该车上摔下。事故发生后安华被送至佛山市中医院治疗，被诊断为双跟骨骨折（ＳａｎｄｅｒｓⅢ型），在该院住院治疗4天，支付医疗费5511.18元，后转院至聊城市中医医院治疗，被诊断为双跟骨粉碎性骨折，在该院住院治疗22天，支付医疗费44518.56元。事故发生时，原告44周岁，从事交通运输业，其准驾车型为Ａ2；安华受伤后，由其配偶栾雪平护理，系东昌府区城镇居民。鲁ＰＰ××××号车辆在被告处投保有车上人员责任险（驾驶员）并附加了不计免赔，保险金额为200000元，上述事故发生在保险期间。诉讼过程中，因人保公司不认可安华自行委托鉴定机构出具的鉴定意见，安华向一审法院申请鉴定其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费；一审法院依法委托山东银丰司法鉴定所进行鉴定，2020年10月19日，山东银丰司法鉴定所出具鲁银司鉴［2020］临鉴字第0439号司法鉴定意见书，载明：“1.被鉴定人安华右跟骨粉碎性骨折畸形愈合构成十级伤残；2.被鉴定人安华伤后误工期限为270天；3.被鉴定人安华伤后护理期限为120天，住院期间2人护理，其余时间1人护理；4.被鉴定人安华伤后营养期限为120天；5.被鉴定人安华后续治疗费用约需10000元”为此，原告支付鉴定费3100元。 一审法院认为，鲁ＰＰ××××∕冀Ｄ××××号挂车驾驶员安华在涉案车上盖帆布时摔伤，属于保险合同约定的保险事故，被告应当按照合同约定履行赔付义务。被告以冀Ｄ××××号挂车未在该公司处投保车上人员险为由拒绝承担赔付责任的主张，与事实不符，其主张于法无据，一审法院不予支持。原告受伤后的合理损失为：医疗费50029.74元（5511.18元＋44518.56元）、住院伙食补助费860元（4天×50元／日＋22天×30元／日）、伤残赔偿金84658元（42329元／日×20年×司法鉴定10%）；营养费为3600元（30元∕天×司法鉴定120天）、误工费为68874.3元（255.09元∕天×司法鉴定270天）、护理费为17656.4元（115.97元∕天×司法鉴定120天＋护工护理费3740元）、后续治疗费（司法鉴定）10000元、鉴定费3100元。关于原告主张3000元交通费，被告认为过高，一审法院依据实际案情及住院天数、护理人数等各方因素，依法酌定为2000元。 综上，原告的合理损失共计240,778.44元。因涉案车辆投保车辆人员责任险保险金最高额为200,000元，原告主张按200,000元赔付，是对其诉讼权利的有效处分，且其主张未超过保险合同约定的赔付金额，故其主张一审法院予以支持。 根据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决：限被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司于本判决生效后十日内赔付原告安华车上人员责任险保险金200,000元。案件受理费4160元，减半收取2080元，由被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司承担。 二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为，富邦物流为鲁ＰＰ××××号半挂牵引车在上诉人人保公司处投保了车上人员责任险，被上诉人安华作为鲁ＰＰ××××号半挂牵引车的驾驶在从事辅助工作过程中受到人身伤害，有权向人保公司请求赔偿。上诉人主张被上诉人不是保险合同当事人，无权起诉，没有法律依据，本院不予支持。 富邦物流出具的证明、佛山市公安局禅城分局高新派出所出具的报案回执以及被上诉人的病历档案能够相互印证，证明被上诉人在为车上货物盖帆布时摔下受伤。被上诉人在发生本案事故的瞬间虽是在鲁ＰＤ××××挂车之上，但是牵引车和挂车在使用过程中应视为一体，一审认定本案事故属于车上人员险保险事故范围，并无不当。 一审中，被上诉人提交了其单方委托的伤残鉴定意见书，但上诉人不予认可。经被上诉人安华申请，一审法院委托鉴定机构对被上诉人安华的误工期限、护理期限、伤残等级等进行鉴定，鉴定机构于2020年10月19日作出鉴定意见书。一审依据鉴定意见认定被上诉人的误工期限和护理期限，并无不当。上诉人主张误工期限应截止到被上诉人单方委托鉴定出具意见的时间，没有法律依据，本院不予支持。上诉人另主张鉴定意见认定的护理期限过长，没有提供证据证明，本院不予支持。 一审中上诉人提交的《机动车车上人员责任保险》条款第三十九条中关于根据被保险机动车一方在事故中所负责任情况确定赔偿责任比例的约定，属减轻保险人责任的免责条款，该条款并未加粗加黑提示，上诉人没有提交证据证明就该条款向投保人尽到提示和明确说明义务，该免责条款对投保人不发生效力。上诉人主张应根据被上诉人与被保险人的过错程度认定被保险人应当承担的赔偿责任并在此基础上认定上诉人应承担的赔偿责任，本院不予支持。 综上所述，上诉人人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4160元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 孟凡利 审 判 员 陈正飞 审 判 员 于景涛 二〇二一年四月二十五日 法官助理 徐营营 书 记 员 李云娇