宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院民事判决书（2021）宁0105民初505号原告:张东照。委托诉讼代理人：董必成、陈越，北京市京师（银川）律师事务所律师。被告:兰玉莲。委托诉讼代理人：夏丹丹，银川市西夏区司法局法律援助中心律师。被告：银川时速科技有限公司。委托诉讼代理人：刘景龙，男，该公司员工。被告:中国人民保险股份有限公司南京市分公司。委托诉讼代理人：黄志鹏，宁夏辅德律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。委托诉讼代理人：付前亮、张锐，北京大成（银川）律师事务所律师。原告张东照与被告兰玉莲、银川时速科技有限公司（以下简称银川时速公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，兰玉莲于2021年2月1日申请追加中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）作为本案被告。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。张东照诉讼请求：1.被告连带赔偿原告截止2020年11月11日的医疗费90856.91元、住院伙食补助费2400元，以上共计93256.91元；2.本案诉讼费用由被告承担。兰玉莲答辩要点，1.对于涉案事故发生的概况没有异议，但对交警部门的责任认定结果有异议，其仅应承担事故的次要责任。事故责任的划分应当根据双方各自的违章行为在交通事故中的作用大小进行划分，张东照的违章行为在此次交通事故中的作用明显大于兰玉莲的行为在此次交通事故中的作用，应认定张东照负事故主要责任，兰玉莲负事故次要责任。2.兰玉莲系银川时速公司美团专送站点的员工，涉案事故发生时，兰玉莲正在上班途中,银川时速公司作为被保险人，于事发当日在人保南京分公司投保有雇主责任险，保障范围包括骑手上下班时间给第三者所造成的人身伤亡损失。此外，兰玉莲还系“饿了么”蜂鸟外卖配送的兼职送餐员，自身作为被保险人，于事发当日在平安保险上海分公司投保有骑手综合保险（饿了么），其中第三者人身伤亡保额为300000元。事发时，兰玉莲上班顺路，正在配送饿了么平台订单。因此，平安保险上海分公司及人保南京分公司对属于兰玉莲的责任部分应在保险范围内承担先行赔付责任，不足部分再由用人单位银川时速公司负责赔偿。3.对于张东照主张的医疗费，其应当提供医疗费发票及完整的住院病案、用药清单等证据予以证实，此外，用于治疗张东照自身患有的老年疾病所产生的费用应依法在医疗费总额中予以扣除。银川时速公司答辩要点，1.兰玉莲并非银川时速公司指定期间发生的交通事故；2.事发地点不是兰玉莲上班期间必经地点；3.兰玉莲当天排班时间为早上10时至中午13时10分，故兰玉莲不是在上班途中发生的事故。人保南京分公司答辩要点，1.其公司对涉案的交通事故、交警队出具的事故责任认定无异议。银川时速公司在人保南京分公司投保第三者责任保险，保险限额为650000元，保险期间自2020年9月4日6时至2020年9月5日2时，被保险人雇员为兰玉莲。2.根据保单特别约定第4条约定，“保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内，接受美团、美团外卖指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿”。也即人保南京分公司承担赔偿责任的前提条件一是在保险期间内，二是雇员正在从事美团外卖服务。兰玉莲在《追加被告申请书》中自认，事故发生时其正在派送“蜂鸟众包”APP上的订单，并非从事美团外卖服务，故本案交通事故不属于人保南京分公司承保的保险事故，人保南京分公司不承担保险赔偿责任。综上，请求驳回张东照对人保南京分公司的诉讼请求。平安保险上海分公司答辩要点，根据张东照与兰玉莲过错比例，兰玉莲至多承担50%的过错责任；银川时速公司应承担本次事故中兰玉莲50%过错责任的全部赔偿责任，人保财险南京分公司在其承保范围内承担赔付责任，超出部分，由银川时速公司赔付，平安保险上海分公司无需再行赔付；张东照选择兰玉莲及其雇主主张赔偿损失，应尊重张东照意思自治。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：1.2020年9月4日8时37分许，兰玉莲接“饿了么”的订单配送过程中，驾驶电动自行车沿怀远西路北侧非机动车道由东向西行驶至XXX南门时，与右前方同向驾驶自行车行驶向左转弯的张东照发生碰撞，造成二人受伤，两车受损的道路交通事故。此次事故经银川市公安局交通警察支队西夏区一大队认定，张东照、兰玉莲负事故同等责任。事故发生后，张东照先后在宁夏回族自治区人民医院和宁夏第三人民医院住院治疗共计45天，花费住院医疗费174978.72元，门诊花费1425元。医嘱主要载明,注意休息、避免感冒、坚持功能锻炼、口服利伐沙班抗栓治疗、择期行颅骨修补术、不适随诊等。2.兰玉莲接“饿了么”订单时，已在平安保险上海分公司投保了“骑手综合保险（饿了么）”，保险限额300000元，保障项目包含个人第三者责任，本次事故发生在保险期间。张东照治疗期间，兰玉莲预付门诊治疗费1425元。3.兰玉莲系银川时速公司雇员，在人保南京分公司投保有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，雇主责任保险附加险及雇主责任附加第三者责任险限额为65万元，保险期间自2020年9月4日6时至2020年9月5日2时。保单特别约定第4条“保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内，接受美团、美团外卖指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿”。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。本次事故中，造成张东照损失如下：1.医疗费，张东照因伤进行治疗，花费住院医疗费174978.72元，门诊治疗费1425元，外购药685.4元，合计177089.12元，有证据印证，本院予以确认；2.住院伙食补助费，张东照住院45天，每天100元，合计4500元；以上损失合计181589.12元。兰玉莲在平安保险上海分公司投保有“骑手综合保险（饿了么）”,该责任保险合同系双方真实意思表示,合法有效。因此,平安保险上海分公司应依据保险合同承担赔偿责任，保险赔偿不足部分，由张东照承担。根据保险条款的约定，保险限额300000元，保障项目包含个人第三者责任，其中第三者人身伤亡赔偿医疗费、死亡伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费。本案中，张东照受伤医疗费177089.12元，应由承保的保险公司按照事故双方在本次事故中的责任承担赔偿，本次事故中，张东照、兰玉莲承担事故的同等责任，故平安保险上海分公司应在第三者人身伤亡赔偿限额内赔偿张东照损失88544.56元（177089.12元×50%=88544.56）；住院伙食补助费4500元，因不属于“骑手综合保险（饿了么）”赔偿范围，应由张东照与兰玉莲按照双方在本次事故中的责任分担，事故发生后，兰玉莲已向张东照垫付1425元，应当予以折抵。故兰玉莲应赔偿张东照住院伙食补助费825元（4500元×50%-1425元=825元）。兰玉莲系银川时速公司雇员，在该公司从事“美团外卖”的配送工作，在人保南京分公司投保有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，根据保单特别约定第4条约定“保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内，接受美团、美团外卖指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿”。本案中，兰玉莲在上班前接“饿了么”订单配送途中发生交通事故，致张东照受伤。该起交通事故不是兰玉莲以银川时速公司雇员身份，从事“美团外卖”的配送工作时而发生，银川时速公司不承担雇主责任，不属于人保南京分公司承保的中小微企业“金福保”组合保险框架保险，故该公司不承担保险赔偿责任。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典实行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在“骑手综合保险（饿了么）”限额内赔偿张东照医疗费88544.56元；二、兰玉莲于本判决生效之日起十日内赔偿张东照住院伙食补助费825元；三、驳回张东照的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费366元（已减半收取），由兰玉莲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判员 李志权二〇二一年四月六日法官助理 段和珍书记员 刘志文附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。履行告知书本告知书效力等同于执行通知书。依法履行生效法律文书确定的义务，是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施。1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行的财产；2.将被执行人纳入失信人员名单，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，予以信用惩戒；3.对被执行人限制高消费、限制出入境,在征信系统记录、通过媒体公布等措施予以惩戒;4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施;5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取，希望当事人自觉履行生效法律文书确定的义务。