安徽省东至县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1721民初948号 原告：何春梅（系受害人妻子），女，1955年4月14日出生，汉族，住安徽省东至县。 原告：方贵生（系受害人长子），男，1972年9月29日出生，汉族，住安徽省东至县。 原告：方长生（系受害人次子），男，1975年5月13日出生，汉族，住安徽省东至县。 原告：方来贵（系受害人小子），男，1977年10月3日出生，汉族，住安徽省东至县。 原告：方贵霞（系受害人女儿），女，1979年12月28日出生，汉族，住安徽省东至县。 上述五原告委托诉讼代理人：阮苏平，安徽宏达律师事务所律师。 被告：安徽省东至县人民医院，住所地安徽省东至县尧渡镇。 法定代表人：吕满民，该院院长。 委托诉讼代理人：潘小东，安徽安东律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹玉琢，安徽安东律师事务所律师。 原告何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞诉被告安徽省东至县人民医院（以下简称县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月17日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方贵生、方贵霞及其与何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞共同委托诉讼代理人阮苏平、被告县医院委托诉讼代理人潘小东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞向本院提出诉讼请求（变更后）：1、判令被告赔付原告因医疗损害各项损失300940.91元(县医院医疗费17256.28元×40%=6902.51元，安庆市立医院医疗费1217.4元；死亡赔偿金39442元/年×12年×40%=189321.6元；丧葬费39518.5元×40%=15807.4元；误工费11天×180元/天×40%=792元；护理费11天×150元/天×40%=660元；营养费11天×30元/天×40%=132元；住院伙食补助11天×30元/天×40%=132元；子女奔丧交通费10000元×40%=4000元；殡仪馆停尸费4940元×40%=1976元；精神抚慰金80000元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年9月5日19时12分方有苗因交通事故受伤，由120救护车送到被告医院骨科救治。诊断为：左侧髌骨粉碎性骨折、左膝关节开放性创口。2020年9月10日9时40分行“左侧髌骨粉碎性骨折切开复位张力带内固定术”，2020年9月15日15时40分方有苗出现胸闷心慌，全身汗、乏力等不适症状，当日17时35分病情加重，胸闷心慌，全身汗伴呼吸困难。18时30分患者出现昏迷呼吸微弱，被告医院多科室会诊考虑患者肺血栓。才通知患者家属转安庆市立医院抢救，2020年9月16日安庆市立医院抢救无效死亡，原、被告产生纠纷。2020年9月17日经东至县医疗纠纷调解委员会调解，由东至县卫健委委托，医患双方同意在安徽龙图司法鉴定中心司法鉴定，鉴定项目：尸体解剖查明死亡原因。2020年9月25日鉴定结果：被鉴定人方有苗符合外伤后继发肺动脉血栓栓塞而死亡。2020年10月15日医患双方委托安徽铜都司法鉴定所对医疗过错进行鉴定。2020年10月30日鉴定结果：东至县人民医院在对方有苗的诊疗过程中存在过失行为，其参与度为30-40%。综上，已故伤者方有苗外伤送被告医院救治，医院在术前进行二聚体检查明显增高的情况下，未进行血管彩超检查，以排除下肢深静脉血栓形成的机械性预防和药物性预防，导致患者死亡的后果。给原告精神上带来不可估量的伤害，经济上造成永远的损失。根据鉴定结果应承担其必须承担的责任，尸体解剖、鉴定费和精神损失费被告应全部承担。为维护原告的合法利益，特向贵院提起诉讼。 被告县医院辩称，1、被告过错对原告家属死亡结果之间参与程度已经委托了相关的鉴定机构进行了鉴定，被告综合案件实际情况认为参与度评判为30%合适；2、被告前期垫付鉴定费19900元、安葬费30000元，该费用根据协议书约定应根据司法鉴定过错参与度按责任分摊，在本案中一并处理。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年9月5日，方有苗因交通事故受伤被送到被告医院救治，入院诊断：左侧髌骨粉碎性骨折、左膝关节开放性创口、高血压2级（高危组）、双侧基底节区腔隙性脑梗死、两肺小结节、左肺上叶下舌段慢性炎性。2020年9月10日行“左侧髌骨粉碎性骨折切开复位张力带内固定术”。2020年9月15日15时40分，会诊记录方有苗突发胸闷心慌，全身出汗、乏力等不适症状；同日，17时35分，会诊记录方有苗突发胸闷心慌伴呼吸困难；同日，19时会诊记录方有苗出现昏迷，呼吸微弱、胸廓无起伏，患者呈昏迷状态，经被告多科会诊后，告知方有苗家属病情危重，建议转上级医院进一步治疗。2020年9月15日，方有苗转至安庆市立医院抢救，同日，方有苗经安庆市立医院抢救无效死亡。2020年9月17日，经池州市东至县医疗纠纷人民调解委员会组织调解，县医院与方有苗家属选择安徽龙图司法鉴定中心鉴定。2020年9月25日，东至县卫生健康委员会委托安徽龙图司法鉴定中心鉴定，委托事项：尸体解剖、病理组织学检验、死亡原因，鉴定意见：被鉴定人方有苗符合外伤后继发肺动脉血栓栓塞而死亡。2020年10月30日，安徽铜都司法鉴定所对县医院在方有苗的诊疗过程中医疗纠纷过失鉴定，鉴定意见为：东至县人民医院在对方有苗的诊疗过程中存在过失行为，其参与度为30-40%。县医院已经垫付鉴定费，19900元，安葬费30000元。 另查明，方有苗1952年1月24日出生。 上述事实，有当事人陈述、五原告身份证复印件、事业单位法人证书、死亡医学证明、住院病案资料、医疗费用明细表、医疗费发票、合延村村委会出具的证明、司法鉴定意见书、医疗纠纷调解协议书、领条、预付款通知书、鉴定费发票、庭审笔录等证据在卷佐证，足以认定。 依据上述本院认定的事实，本院依法认定原告的损失如下： 1、医疗费，原告主张18473.68元（17256.28元＋1217.4元），因县医院17256.28元医疗费原告未提供发票且该费用也非原告垫付，故对县医院医疗费本院不予认定，安庆市立医院医疗费1217.4元，有正规发票、系抢救费用，且与本案有关联性，本院予以确认； 2、死亡赔偿金，原告主张473304元（39442元/年×12年），结合原告的年龄，对原告主张死亡赔偿金，本院予以认定； 3、丧葬费，原告主张39518.5元，符合法律规定，本院予以认定； 4、误工费，原告主张1980元（11天×180元/天），被告不予认可，结合住院天数，考虑到方有苗已年满68周岁，本院酌定误工费为800元（10天×80元/天）； 5、护理费，原告主张1650元（11天×150元/天），结合住院天数，参照安徽省上一年度居民服务业平均工资135.54元/天，本院认定护理费为1355.4元（10天×135.54元/天）； 6、营养费，原告主张330元（11天×30元/天），结合住院天数，本院认定营养费为300元（10天×30元/天）； 7、住院伙食补助费，原告主张330元（11天×30元/天），结合住院天数，本院认定住院伙食补助费为300元（10天×30元/天）； 8、亲友出席丧事发生的交通费，原告主张10000元；被告认为该项费用过高，本院结合本地司法实践酌定为8000元； 9、停尸费4940元，被告辩称停尸费与原告诉讼请求中丧葬费属于重复主张，本院认为上述丧葬费用已包含了停尸费，故本院不再予以认定。 10、精神损害抚慰金，原告主张80000元，本院结合本地司法实践酌定为60000元； 11、鉴定费19900元，本院予以认定；上述损失合计604695.3元。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷案件。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，安徽铜都司法鉴定所作出的司法鉴定意见书证明被告在对原告的诊疗过程中存在过失行为，其参与度为30-40%，原、被告均无异议，故本院对该鉴定意见予以采信。结合本案案情，认定被告对原告的损失承担35%的赔偿责任，即211643.36元=604695.3元×35%。扣除被告前期已垫付的鉴定费19900元、丧葬费30000元，还应赔偿原告161743.36元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告安徽省东至县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞各项损失合计161743.36元； 二、驳回原告何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1799元，减半收取899.5元，由被告东至县人民医院负担416.5元，由原告何春梅、方贵生、方长生、方来贵、方贵霞负担483元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审判员  卢婷婷 二〇二一年四月十五日 书记员  王 红