安徽省枞阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0722民初662号 原告：钱叶勤，男，1970年2月2日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 委托诉讼代理人：施义平，安徽廷和律师事务所律师。 被告：肖志玉，男，1979年3月17日出生，汉族，居民，住安徽省铜陵市郊区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路197号（1-14层）。统一社会信用代码913403008498611179。 负责人：张蔚靖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵雷，安徽辉泰律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司，住所地安徽省铜陵市石城大道南段181号。统一社会信用代码91340700851102697R。 负责人：卫群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚孝军，该公司员工。 原告钱叶勤与被告肖志玉、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人保财险蚌埠分公司）、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司（以下简称人保财险铜陵分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月23日公开开庭进行了审理。诉讼期间，人保财险铜陵分公司申请本院对原告钱叶勤医疗费中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托安徽公立司法鉴定所进行了鉴定。原告钱叶勤及其委托诉讼代理人施义平、被告肖志玉、被告人保财险铜陵分公司的委托诉讼代理人姚孝军到庭参加诉讼。被告人保财险蚌埠分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 钱叶勤向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿其因交通事故造成的各项经济损失155935元，由保险公司在保险限额内先行直接赔付；2.被告负担本案诉讼费。事实和理由：2020年7月15日9时56分许，肖志玉驾驶皖ＧＮ××××号客车，行驶至枞阳县××镇××路××村路段时，碰撞钱叶勤驾驶的电动自行车，造成钱叶勤受伤、两车损坏的道路交通事故。经枞阳县公安局交通管理大队认定，肖志玉负事故的全部责任。 钱叶勤受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，伤情被诊断为：右锁骨骨折、多发性肋骨骨折伴胸腔积液。在该医院住院17天，花去住院医疗费16238.40元。2020年11月5日，经钱叶勤委托安徽信立司法鉴定所鉴定，该鉴定所评定钱叶勤构成十级伤残两处，误工期为150日、护理期为80日、营养期为110日，后续医疗费约10000元。钱叶勤支付鉴定费1900元。 皖ＧＮ××××号客车登记所有人为肖志玉，该车在人保财险蚌埠分公司投保了交强险，在人保财险铜陵分公司投保了保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。 钱叶勤主张的具体损失为：1.医疗费26238.40元（含后续医疗费10000元）；2.住院伙食补助费510元（30元/天×17天）；3.营养费3300元（30元/天×110天）；4.护理费10843.20元（135.54元/天×80天）；5.误工费19281元（128.54元/天×150天）；6.残疾赔偿金86772.40元（39442元/年×20年×11%）；7.精神抚慰金6000元；8.交通费340元；9.鉴定费1900元；10.财产损失750元。合计155935元。 肖志玉辩称，1.对事故发生的事实、责任认定、皖ＧＮ××××号客车的投保情况无异议。2.事故发生后，肖志玉为钱叶勤垫付了医疗费等5856.80元，请求在本案中一并处理。3.钱叶勤医疗费中的非医保费用鉴定为2560.66元，该鉴定的数额过高，本人目前经济困难，对非医保费用愿意承担不超过1500元。 人保财险蚌埠分公司庭前提交书面答辩状辩称，1.对事故发生的事实、责任认定无异议，皖ＧＮ××××号客车在本公司只投保了交强险。2.事故发生后，本公司为钱叶勤垫付了医疗费10000元，应予扣除。3.对钱叶勤的伤残等级，只认可其肋骨骨折构成十级伤残，因其锁骨内固定在位，故不认可其锁骨骨折构成伤残。钱叶勤主张的车辆损失，应当提供维修发票及修理清单。4.本公司不承担诉讼费。 人保财险铜陵分公司辩称，1.对本起事故发生的事实及责任认定无异议，皖ＧＮ××××号客车在本公司只投保了责任限额为100万元不计免赔的第三者责任商业保险，本案原告的损失，应先在交强险限额内先行赔付，超出交强险部分在商业险中赔付。2.本公司不承担鉴定费、诉讼费。本公司已向法院申请对原告医疗费中的非医保费用进行司法鉴定，鉴定的非医保费用应予以扣除。3.原告主张的“三期”过高，认可误工期为120天，护理期和营养期为60天。原告的伤残等级同意人保财险蚌埠分公司答辩意见。原告主张的后续医疗费10000元过高，认可9000元或者待实际发生后另行赔付。误工费的标准认可每天100元，原告住院期间，本公司去医院看望，其陈述年收入仅2-3万元。精神抚慰金6000元过高，即使是两处十级伤残，也应为5500元。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的本起交通事故发生的事实、事故责任认定、车辆投保情况，本院予以确认。经审理查明：2020年7月15日9时56分，肖志玉驾驶皖ＧＮ××××号客车，行驶至枞阳县××镇××路××村路段时，碰撞钱叶勤驾驶的电动自行车，造成钱叶勤受伤、两车损坏的道路交通事故。经枞阳县公安局交通管理大队认定，肖志玉负事故的全部责任。 钱叶勤受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，伤情被诊断为：右锁骨骨折、多发性肋骨骨折伴胸腔积液。在该医院住院17天，花去住院医疗费16238.40元（其中住院费用15206.90元、门诊费用1031.50元。含肖志玉垫付5856.80元、人保财险蚌埠分公司垫付10000元）。2020年11月5日，经钱叶勤委托安徽信立司法鉴定所鉴定，该鉴定所评定钱叶勤构成十级伤残两处（锁骨骨折一处，九根肋骨骨折一处），误工期为150日、护理期为80日、营养期为110日，后续医疗费约10000元。钱叶勤支付鉴定费1900元。 皖ＧＮ××××号客车登记所有人为肖志玉，该车在人保财险蚌埠分公司投保了交强险，在人保财险铜陵分公司投保了保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。 另查明，本案审理过程中，人保财险铜陵市分公司申请本院对钱叶勤医疗费中的非医保（自理）费用进行司法鉴定，本院依法委托安徽公立司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：钱叶勤医疗费用总计16239.22元，非医保费用为2560.66元。人保财险铜陵分公司支付鉴定费600元。 对双方当事人有争议的事实证据，本院分析认定如下：一、 关于钱叶勤医疗费中非医保费用的承担问题。钱叶勤医疗费中非医保费用经鉴定为2560.66元，人保财险铜陵分公司提交了下列证据：1.《机动车商业保险条款》第二十四条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。证明非医保费用属于保险合同约定的保险公司责任免除的范围。2.由投保人肖志玉签字的《投保人声明书》，证明保险公司已向投保人就保险合同中免除或者减轻保险公司责任的条款作出了明确说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。从以上人保财险铜陵分公司提交的证据，并结合前述法律规定，能够证明人保财险铜陵分公司已就保险合同中的免除责任条款向投保人肖志玉作出了明确说明，故本案中钱叶勤医疗费中的非医保费用2560.66元，属于保险公司免除部分。根据民法典侵权责任编相关规定，侵权人肖志玉负本起事故的全部责任，钱叶勤医疗费中的非医保费用2560.66元，应由肖志玉承担。二、肖志玉为钱叶勤垫付的医疗费5856.80元、人保财险蚌埠分公司为钱叶勤垫付的医疗费10000元，经查证属实，可在本案中一并予以处理。三、人保财险蚌埠分公司及人保财险铜陵分公司对钱叶勤的伤残等级、“三期”及后续医疗费提出异议，钱叶勤的伤残等级、“三期”及后续医疗费经合法鉴定机构评定，人保财险蚌埠分公司及人保财险铜陵分公司未提供相反证据推翻该鉴定意见，也未申请本院重新鉴定，故对人保财险蚌埠分公司及人保财险铜陵分公司该点答辩意见，不予采纳。关于钱叶勤主张的误工费标准问题，经查，钱叶勤为农村居民，其陈述收入为两部分，一是在外从事木工劳务，二是农忙时回家耕种田地，钱叶勤事故发生时为50岁，其陈述的收入状况符合当前农村居民客观实际，故对其主张误工费的标准参照安徽省上一年度农、林、牧、渔业年平均工资标准即每天128.54元计算，本院予以认定。钱叶勤构成两处十级伤残，对其主张精神抚慰金6000元，本院予以认可。钱叶勤主张的电动车维修费750元，钱叶勤的电动自行车在事故中受损的事实存在，本院结合其提供的维修费发票以及钱叶勤的当庭陈述（该车是2020年5月份购买，购买价格2800元），予以认可。 本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。肖志玉驾驶机动车发生交通事故，造成钱叶勤受伤，肖志玉负事故的全部责任，钱叶勤因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。 钱叶勤的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费23677.74元（含后续医疗费10000元。不含非医保费用2560.66元）；2.住院伙食补助费510元（30元/天×17天）；3.营养费3300元（30元/天×110天）；4.护理费10843.20元（135.54元/天×80天）；5.误工费19281元（128.54元/天×150天）；6.残疾赔偿金86772.40元（39442元/年×20年×11%）；7.精神抚慰金6000元；8.交通费340元；9.鉴定费1900元；10.财产损失750元。合计153374.34元。 钱叶勤的经济损失属交强险医疗费项下27487.74元（医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费），属交强险伤残赔偿金项下125136.60元，属交强险财产损失项下750元。 皖ＧＮ××××号客车在人保财险蚌埠分公司投保了交强险，因本起事故造成第三者损失，应由该公司在交强险责任限额内赔偿钱叶勤医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，财产损失750元，合计120750元。钱叶勤的损失超出交强险赔偿部分32624.34元（153374.34元－120750元），皖ＧＮ××××号客车在人保财险铜陵分公司投保了第三者责任商业保险，应由该公司承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千一百八十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿原告钱叶勤医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项经济损失120750元，扣除已垫付的医疗费10000元，余款110750元，于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司赔偿原告钱叶勤医疗费等经济损失32624.34元，于本判决生效后十日内履行完毕； 三、被告肖志玉赔偿原告钱叶勤经济损失2560.66元，此款与被告肖志玉为原告钱叶勤垫付的医疗费5856.80元相抵扣，余款3296.14元，由原告钱叶勤在获得本判决第一、二项赔偿款中返还被告肖志玉，于本判决生效后十日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3419元，减半收取1709.50元，由中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担1250元，肖志玉负担459.50元。中国人民财产股份有限公司铜陵市分公司支付的鉴定费600元，由该公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  吴汉民 二〇二一年四月二十六日 书记员  方萍萍 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千一百八十四条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。 第二十四条侵权行为发生在民法典施行前，但是损害后果出现在民法典施行后的民事纠纷案件，适用民法典的规定。