江苏省徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0302民初905号原告：刘世娥，女，1955年12月11日出生，汉族，住徐州市鼓楼区。委托诉讼代理人：王**，江苏苏旭律师事务所律师。被告：李新，男，1967年7月28日出生，汉族，住徐州市鼓楼区。被告：阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市云龙区解放路246号文峰大厦312室。负责人：卢红武，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵丽，男，1977年12月4日出生，汉族，该公司法律顾问，住徐州市泉山区。原告刘世娥与被告李新、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月10日公开开庭进行了审理。原告刘世娥的委托诉讼代理人王**，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人赵丽，到庭参加诉讼。被告李新经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘世娥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费62738.87元、住院伙食补助费3900元（50元/天×78天）、营养费4000元（40元/天×100天）、护理费11560元、交通费1560元（20元/天×78天）、施救费200元、残疾赔偿金94965元（55862×17×0.1）、精神抚慰金5000元、鉴定费1200元，合计185123.87元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月21日11时10分，被告李新驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型客车，沿复兴北路行使至米时，与原告刘世娥驾驶的三轮电动车碰撞，致原告刘世娥受伤，三轮电动车乘客刘敏受伤，两车损坏的交通事故。后经交警队认定，李新负事故全部责任，刘世娥、刘敏无责任。事故车辆在被告阳光保险公司投保交强险及商业险100万元。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告阳光保险公司辩称，事故发生在保险期间内，涉案车辆投保交强险和100万元商业险，有不计免赔。本次交通事故造成原告和刘敏两人受伤，交强险内医疗费用优先赔付给刘敏，刘敏一案被告保险公司在上诉期间，没有处理结案。原告主张的医疗费用应扣除10%非医保用药，原告事故发生后两个月余入院治疗，诊断肩袖损伤，与事故时首诊伤情不一致，所以，被告保险公司对后续多次入院及相关费用不认可。同时，根据原告在徐州澳洋华安康复医院病案记载，原告肩关节各方向背重活动基本正常，所以被告保险公司认为不构成伤残。对伤残鉴定报告不认可。诉讼费和鉴定费被告保险公司不承担。被告李新经本院依法传唤未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年11月21日11时10分，被告李新驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型客车，沿复兴北路行使至米时，与原告刘世娥驾驶的三轮电动车发生碰撞，致原告刘世娥受伤，三轮电动车乘客刘敏受伤，两车损坏。该事故经徐州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定，李新负事故全部责任，刘世娥无责任，刘敏无责任。事故发生当日，原告被送至徐州市第三人民医院进行检查治疗，经诊断为，原告伤情为：多处损伤。当日，原告因治疗需要花费医疗费1430.76元（包含救护车费用130元）。2019年11月22日，原告至徐州市第三人民医院进行检查治疗。经诊断，原告伤情为：多处损伤、右肩袖损伤，当天花费医疗费1031.08元。11月24日，原告至徐州市第三人民医院进行检查治疗，经诊断，原告伤情为：右肩袖损伤，建议支具固定，一周后门诊复查，不适随诊，当天花费医疗费273.82元。11月26日，原告至徐州市第三人民医院进行复查，当天花费医疗费695元。12月3日，原告至徐州市第三人民医院进行检查，花费医疗费96.22元。2020年1月15日，原告至徐州市中心医院进行检查治疗，经诊断，原告伤情为：肩袖损伤，当天花费医疗费522.6元。2020年1月18日，原告至徐州市中心医院进行住院治疗，经诊断，原告伤情为：肩袖损伤。1月20日，原告进行了肩关节镜肩峰成形、肩袖修补术。1月25日，原告出院，期间总计住院7天，花费医疗费40774.81元。出院医嘱为：1、继续被动前屈、外旋功能练习，避免主动功能练习；2、术后两周拆线；3、术后一月来院复诊，指导下一步功能康复；4、康复科随诊，功能锻炼。2月10日，原告至徐州市第三人民医院购买长效抗菌贴及特大换药，花费医疗费56.7元。2月13日，原告至徐州市第三人民医院购买罗红霉素胶囊，花费门诊费12元、医疗费18元。2月26日，原告至徐州市中心医院进行复查，花费医疗费297.14元。2月27日，原告至徐州澳洋华安康复医院进行康复治疗，花费医疗费874元。3月7日，原告至徐州市中心医院进行复查，花费医疗费544.6元。3月9日，原告至徐州澳洋华安康复医院进行住院治疗，入院诊断为：1、右肩袖损伤术后；2、右肩关节疼痛；3、右肩周炎；4、2型糖尿病。2020年4月13日，原告出院，期间总计住院35天，花费医疗费8830.32元。出院医嘱为：1、院外继续右上肢康复训练，避免右肩关节受凉及过度劳累；2、定期监测血糖，定期复查右肩关节MR；3、继续长期口服药物（自备）：盐酸二甲双胍缓释片1.0g,bid,阿卡波糖片50mg,bid,格列美脲2mg,bid；4、不适门诊随诊。4月13日，原告至徐州市中心医院进行复查，花费医疗费534.6元。4月20日，原告至徐州澳洋华安康复医院进行住院治疗，入院诊断为：1、右肩袖损伤术后；2、右肩关节疼痛；3、2型糖尿病。2020年5月25日，原告出院，期间总计住院35天，花费医疗费6212.62元。出院医嘱为：1、院外继续右上肢康复训练。避免右肩关节受凉及过度劳累；2、定期监测血糖，定期复查右肩关节MR；3、不适门诊随访。5月16日，原告至徐州市中心医院进行复查，花费医疗费534.6元。2020年1月18日，原告（雇方）刘世娥与徐州市博爱家政服务有限公司签订家政服务协议书一份，协议书主要内容为：被服务人刘世娥雇佣徐州市博爱家政服务有限公司服务员李翠玲对本人进行24小时陪护，日工资220元，服务员每天得到工资210元，中介服务费10元/天。雇方初到徐州市博爱家政服务有限公司处必须交中介注册费300元，10天一结账，春节2天加班，服务员到岗时间为2020年1月18日至2020年1月25日。护理内容：24小时陪护不能自理手术女病人；护理期间为10天，总计花费护理费2200元。2020年3月9日，原告（雇方）刘世娥与徐州市博爱家政服务有限公司签订家政服务协议书一份，协议书主要内容为：被服务人刘世娥雇佣徐州市博爱家政服务有限公司服务员李翠玲对本人进行白天早7:00—晚上8:00康复陪护，日工资130元，服务员每天得到工资120元，中介服务费10元/天。10天一结账，不管吃，服务员到岗时间为2020年3月9日至2020年4月13日。护理期间为36天，期间总计花费护理费4680元。2020年4月20日，原告（雇方）刘世娥与徐州市博爱家政服务有限公司签订家政服务协议书一份，协议书主要内容为：被服务人刘世娥雇佣徐州市博爱家政服务有限公司服务员李翠玲对本人进行白天早7:00—晚上8:00康复陪护，日工资130元，服务员每天得到工资120元，中介服务费10元/天。10天一结账，不管吃，服务员到岗时间为2020年4月20日至2020年5月25日，护理期间为36天，总计花费护理费4680元。经原告申请，本院委托邳州市人民医院司法鉴定所对于原告刘世娥人体损伤致残程度进行评定。2021年1月6日，邳州市人民医院司法鉴定所出具邳人医司鉴所【2020】临鉴字第197号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘世娥因交通事故致右肩袖损伤术后，遗留右肩关节功能丧失28%，构成人体损伤十级残疾。因本次鉴定，原告支出鉴定费1200元。另查明，苏Ｃ×××××车辆行驶证登记车主为李海涛，被告李新表示涉案事故与李海涛无关。涉案车辆在被告阳光保险公司处投保了交强险及商业三者险100万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。再查，涉案事故所造成另一起原告刘敏与被告李新、阳光财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案中，经徐州市中级人民法院调解，阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司自愿于2021年4月20之前给付刘敏保险金17613元，其中交强险医疗费限额10000元已使用完毕。本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，徐州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定，被告李新负事故全部责任，该车辆在被告阳光保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，故应先由被告阳光保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由阳光保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，由李新自行承担。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，有票据证实的医疗费为62738.87元，且有门诊病历、住院病案、医疗费发票等予以佐证，本院予以确认。被告阳光保险公司抗辩认为，医疗费应扣除10%的非医保用药及对后续多次入院及相关费用不认可，但未提供相应证据予以证实，本院不予支持。2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告住院78天，原告主张住院伙食补助费3900元（50元/天×78天），有事实和法律依据，本院予以支持。3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据原告的实际伤情及医疗机构意见，参照公安部关于三期评定规范的意见，本院确认原告营养期限为60天，本院支持原告营养费2400元（40元/天×60天）。4、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告主张护理费11560元，提供了家政服务协议书及护理费发票。结合原告伤情及医院医疗诊断意见，本院对原告此项主张予以支持。5、残疾赔偿金。经鉴定，原告的伤情构成十级伤残，原告于1955年12月11日出生，至定残之日原告的年龄为63周岁，原告按照上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，原告主张伤残赔偿金94965元（55862元×17年×10%）符合法律的相关规定，本院予以支持。6、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告未提交交通费的相关证据，考虑到交通费发生的必然性，结合原告就医的地点、时间、次数，本院酌情支持原告交通费500元。7、原告主张施救费200元，提供了施救费发票，此项诉讼请求有事实和法律依据，本院予以支持。8、原告主张精神损害抚慰金5000元。因此次事故导致原告十级伤残的严重后果，原告主张精神损害抚慰金5000元，有事实和法律依据，本院予以支持。被告阳光保险公司抗辩认为原告不构成伤残，对鉴定报告不认可，但未提供相应证据予以证实，本院不予支持。原告各项损失为：医疗费62738.87元、住院伙食补助费3900元、营养费2400元、护理费11560元、残疾赔偿金94965元、交通费500元、施救费200元、精神损害抚慰金5000元，总计181263.87元。被告阳光保险公司应当承担：在交强险死亡伤残限额内承担精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费共计102387元（其中精神损害抚慰金5000元优先赔付），在财产损害赔偿限额内承担施救费200元，在商业三者险限额内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计78676.87元。综上，被告阳光保险公司应当给付原告各项费用共计181263.87元。被告李新经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内向原告刘世娥赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、施救费共计181263.87元；二、驳回原告刘世娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1326元（原告已预付），减半收取663元，鉴定费1200元，总计1863元，由被告李新负担（于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 张 邈二〇二一年四月三十日书记员 王淑玲