云南省漾濞彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）云2922民初26号原告：撒兰海，男，1961年2月8日生，回族，云南省昭通市人，农民，住云南省昭通市昭阳区。委托诉讼代理人：周萍，云南天外天（昭阳）律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：陈**，云南天外天（昭阳）律师事务所律师。特别授权代理。被告：邓自梅，女，1979年12月10日生，汉族，云南省漾濞彝族自治县人，农民，住云南省大理白族自治州漾濞彝族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司漾濞支公司，住所地：云南省漾濞县苍山西镇文化巷3号。负责人：赵智。委托诉讼代理人：杨艳妮，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。原告撒兰海与被告邓自梅、中国人民财产保险股份有限公司漾濞支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告撒兰海的委托代理人周萍、陈**，被告邓自梅、财保公司的委托代理人杨艳妮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告撒兰海向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决两被告连带赔偿原告各项损失共计216197.56元；2.由二被告承担本案案件受理费。事实和理由：2020年3月26日，被告邓自梅驾驶车牌号为云Ｌ×××××小型汽车，在云南省大理白族自治州漾濞彝族自治县Ｘ084与正在步行的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，经查询，云Ｌ×××××号小型普通客车已在中国人民财产保险股份有限公司投了交强险和第三者责任险，该事故发生于保险期内。该事故经漾濞彝族自治县公安局交通警察大队出具的第532922420208000123号道路交通事故认定书，认定由被告邓自梅负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告于2020年3月31日被送到昭通市人民医院住院治疗，住院治疗111天后，于2020年7月20日出院。其后，原告伤情经云南鼎安司法鉴定中心鉴定为：原告此次受伤致“趾骨骨折（右足第2-4趾骨基底部撕脱性骨折；右足第2、3趾骨远端撕脱性骨折）；右足骰骨骨折；右足外侧楔骨骨折”;后遗右足“足弓结构部分破坏”，其伤残等级评定为十级伤残。原告此次受伤后期治疗费评估为5000元。原告在住院期间，被告向原告支付了25000元用于治疗。原告多次要求被告依法进行赔偿未果，提起诉讼，请求法院依法判决。被告邓自梅辩称，1.财保公司认可的赔偿项目及数额，我均认可。2.事故发生后，原告到漾濞县医院治疗的费用、中药费用，希望财保公司能够赔偿，以及我垫付原告的钱，在赔偿中能扣除。被告财保公司辩称，1.本案所涉保险为交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，公司在保险责任限额内依法、依约赔付，对于超出责任限额及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人依照责任划分予以分担。2.原告诉请的各项赔偿费用的合理性、合法性问题，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，按照实际减少收入计算，未产生实际误工损失的不予赔付。护理费的确定应遵循医嘱，以一人为限。营养费应提供医嘱，以15元/天-20元/天计。精神损害抚慰金，公司作为合同的主体，非直接侵权人，不应承担该费用，且该费用已经涵盖于残疾赔偿金中。诉讼费、鉴定费不在交强险及商业三者险的赔付范围之内。3.本案交强险的具体的赔偿限额为：在“死亡伤残赔偿限额”110000.00元项下对应赔偿：误工费、护理费、交通费等项目；在“医疗费用赔偿限额”10000.00元项下对应赔偿：医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等项目；在“财产损失赔偿限额”2000.00元项下对应赔偿：财产损失。4.原告在漾濞县医院治疗的由被告邓自梅支付的各项医疗费符合规定的，我公司愿意在本案中赔付。原告撒兰海为证明自己的诉讼主张向本院提交了下列证据：一、原告、被告邓自梅身份证复印件各1份，欲证明原被告主体适格。二、《道路交通事故认定书》原件1份，欲证明2020年3月26日20时30分，被告邓自梅驾驶车牌号为云Ｌ×××××小型汽车在漾濞县与原告发生交通事故，该事故由被告邓自梅付全部责任，原告无责任。事故车辆已在中国人民财产保险股份有限公司买有保险。三、昭通市人民医院住院病历、昭通市人民医院住院病人费用清单、云南省医疗住院收费票据，欲证明1、事故发生后，原告被送往云南省昭通市人民医院进行治疗，被诊断为右足跖骨骨折、右足骰骨骨折、右足外侧楔骨骨折，原告在该院住院111天后出院。2.原告在昭通市人民医院进行住院治疗共产生医疗费用64051.56元。四、云南鼎安司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、云南省增值税普通发票1份，欲证明1、原告此次受伤伤残等级评定为十级伤残。2.原告此次受伤后期治疗费为5000元。3.原告此次进行伤残鉴定产生鉴定费1800元。五、租房说明、房屋租赁合同、原告支付租赁房屋自2017年4月至2021年4月的房租、水电费相关收款收据、原告支付租赁房屋电费相关凭证、微信聊天记录，欲证明1、原告在城镇已居住三年半之久。2.原告系一名货车司机，长期从事货物长途运输，原告居住在城镇，收入来源于城镇。六、医疗证明书，欲证明原告受伤期间需要人进行护理。七、黄吉波身份证复印件、情况说明，欲证明原告于2017年4月至2021年4月期间租住黄吉波位于昭通市昭阳区的房屋，原告提供的缴费用户为杨明翠，电费通知单系原告为其所住的房屋的缴纳电费的凭证。经质证，被告邓自梅认为因我无法看懂证据材料，就以财保公司的意见为准。经质证，被告财保公司认为，对证据一，无异议。对证据二，为截图打印件，形式要件不合法，需要查看原件，对该证据不认可。对证据三，住院病历，入院时间是2020年3月31日，但是事故时间为2020年3月26日，两者不符，关联性有异议。其中显示的诊断内容中糖尿病、高血压等与事故缺乏关联性，有对症治疗产生的费用不应该财保公司赔付。对证据四，真实性、合法性认可，对关联性不认可，因为鉴定书是根据第三组证据对于的病案材料所作出的鉴定结论，故对其关联性不认可，鉴定费不是保险赔付范围。对证据五，租房说明三性不认可，该证据属于证人证言，证人不到庭，其所陈述的不应该作为证据采信，租赁合同三性均不认可，租赁房屋的产权及情况均没有在案证据，对租赁房屋的真实性无法查证，收据三性不认可，收款收据“客户”一栏中写了“撒南海”与本案被告撒兰海是不一致的，也没有收款方签章，真实性无法查证。电费的相关凭证为南方电网通知单，交款方是杨明翠，与本案没有关联性，不能证实该费用是原告支付的，同时通知单是通知，不是缴费凭证，微信聊天记录三性不认可。综上，该组证据不能证据原告待证事实。对证据六，真实性、关联性不认可。对证据七，关联性不认可，情况说明三性不认可，情况说明的证人不到庭，其所陈述的内容不能作为证据采信。被告邓自梅为证明其应诉主张向本院提交了以下证据：一、身份证复印件1份，欲证明被告邓自梅的基本身份信息情况。二、行车证、驾驶证各1份，欲证明被告具有驾驶资格。三、保险单3份，欲证明涉案车辆的投保情况。四、漾濞县医院医疗票据7张及检查报告单2份，欲证明原告在漾濞县医院治疗，并由被告邓自梅支付相关费用。五、转账记录记5张及收据2份，欲证明被告邓自梅垫付了25000元医疗费。经质证，原告撒兰海认为，对身份证、驾驶证无异议。漾濞医院的报告单无异议，原告说的这些费用，原告未在本案中主张。转账记录25000元认可，抓中药的收据，没有异议，原告对其也没有主张。对交强险保单三性没有意见，恰好证明被告驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司漾濞分公司投保了交强险和商业险。经质证，被告财保公司对身份证、驾驶证、保险单无异议。对转账记录及对抓中药的收据，财保公司不清楚被告邓自梅的垫付情况，请法庭核实。如果被告邓自梅垫付的这些费用，不在原告主张费用当中，也没有对应发票，不应该在本案中处理。对漾濞医院的收据4份没有意见，三张白单不应该作为证据，与收费联是重复的。对检查报告单没有意见。被告财保公司为证明其应诉主张，向本院提交了以下证据：一、机动车保险报案记录系统打印件2份，欲证明涉案车辆投保险种及出险报案情况。二、机动车交通事故责任强制保险条款复印件1份，欲证明1.交强险具体的分项责任。2.“责任免除”第十条约定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费等以及其他相关费用，财保公司不负责赔偿。”3.“赔偿处理”第十九条约定：“保险人对于医疗费的赔付，根据国家基本医疗保险政策予以执行。”。三、机动车商业第三者保险条款复印件1份，欲证明1.保险责任第二十二条约定：保险人依照本合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。2.“责任免除”第二十六条（十二）明确约定：精神损害抚慰金，财保公司不负责赔偿；3.“赔偿处理”第三十六条明确约定：保险人对于医疗费的赔付，根据国家基本医疗保险政策予以执行。经质证，原告撒兰海认为，对证据一、无异议。对证据二、三，无意见，但是被告的证明方向中“2、3”两项不予认可。交强险虽然对责任做了约定，但是是格式条款，是损害被侵权人的利益。合同具有相对性，不能对抗被侵权人。根据《民法典》1179条和最高院的相关解释，侵害他人造成的费用应该支持。基本法律和保险条款，应该适用基本法律。经质证，被告邓自梅对上述证据均无异议。本院为进一步复核查明原告在此次交通事故发生前是否在城镇居住生活一年以上，主要经济收入是否来源城镇以及原告是否从事交通运输业等问题前往昭通市昭阳区进行调查核实，询问了原告撒兰海本人，并责令其提供该事故发生前其本人的驾驶证、行驶证、道路运输资格证等相应证据；向房屋出租人黄某波调查核实其与原告之间的房屋租赁情况，查看了出租房屋居住状况等。依法制作了询问笔录、现场勘验笔录、拍摄了相关照片，收集了由昭通支队车辆管理所出具的“机动车驾驶证业务受理凭证”、昭通市昭阳区交通运输局出具的“情况说明”。上述证据能与原告在庭审中提供的证据相应证据相互印证，证明原告在昭通市昭阳区租房居住生活一年以上并从事交通运输业的事实。经质证，原告和被告邓自梅对上述证据均无异议，被告财保公司对上述证据不予认可。本院审查认为，上列证据中，双方一致认可的，本院予以确认。有争议的证据，本院将根据各证据的证明力及证据之间的联系、各证据与案件事实的关联程度、结合本案实际进行综合审查。本院经审理查明认定事实如下：2020年3月26日20时30分，被告邓自梅驾驶车牌号为云Ｌ×××××的小型汽车，行使在云南省漾濞县道路上，与步行的原告撒兰海发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故经漾濞彝族自治县公安局交通警察大队作出第532922420208000123号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：被告邓自梅负事故全部责任，原告无责任。事发当日，原告被送往漾濞县医院门诊救治，支出医疗费280.66元（由被告邓自梅垫付）。后乘坐原告自己的货运车辆回昭通市昭阳区，于2020年3月31日到昭通市人民医院住院治疗，诊断为：1.（Ｓ92.300）趾骨骨折（1.右足第2-4趾骨基底部撕脱性骨折；2.右足第2-4趾骨基底部撕脱性骨折；）2.（Ｓ92.201）骰骨骨折（右足骰骨骨折）3.（Ｓ92.203）楔状骨骨折（足）（右足外侧楔骨骨折）4.（Ｅ77.801）低蛋白血症5.（Ｄ68.900ｘ003）凝血功能异常6.（Ｄ64.901）轻度贫血7.XXXXXX8.（Ｉ10.ｘ00ｘ022）高血压病1级（中危）9.（Ｅ11.900）2型糖尿病。经住院治疗111日后于2020年7月20日出院，支出医疗费64051.56元。经鉴定：原告达十（Ⅹ）级伤残；需后续医疗费5000.00元。原告支付鉴定费1800.00元。另查明，被告邓自梅借用案外人包某美所有的云Ｌ×××××号小型面包车，该车原车主为案外人黄某蜀，原车牌号为云Ｌ×××××，原车主黄某蜀以原车牌号云Ｌ×××××在被告财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，被告邓自梅驾驶的云Ｌ×××××号车辆事故发生在保险有效期内。原告住院治疗期间，被告邓自梅向原告预付（包括垫付）医疗费共计26280.66元（垫付漾濞县医院门诊医疗费280.66元＋预付医疗费26000.00元）。综上事实，原告起诉来院，要求二被告赔偿医疗费等各项经济损失共计216197.56元。本院认为，本案主要争议焦点为：一、关于确认原告各项经济损失问题。造成原告各项经济损失的计算项目及其标准应根据《中华人民共和国民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关法律规定，并结合本案客观实际确定，其相关赔偿标准应参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》执行。据此，在本案中，原告的各项经济损失认定为：1.医疗费64332.22元（280.66元＋64051.56元），原告主张医疗费64332.22元，并提供医院出具的医疗费票据、用药清单、诊断证明，公安交警部门出具的事故认定书及鉴定机构出具的鉴定意见书等证据相互印证予以证明，本院予以确认。被告财保公司虽提出该医疗费与事故产生医疗费不具有关联性的辩解意见，但未提供相应证据予以证明，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，被告财保公司应承担举证不能的法律后果，故其对该医疗费与本案无关联的的辩解意见，本院不予采信；2.误工费52460.00元（215天×244元／天），原告要求误工期计算至定残前一日（2020年3月26日至2020年10月27日）共计误工215天，符合法律规定。原告要求误工费标准参照交通运输业在岗职工年平均工资每天244元计算，并提供驾驶证、行车证、道路运输资格证等证据相互印证予以证明。故原告主张误工费52460.00元，本院予以支持；3.护理费14982.78元（111天×134.98元／天），原告主张护理费16650.00元，要求每天按150元的标准计算护理费，无事实依据，护理费应参照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算护理费，应为14982.78元；4.住院期间伙食补助费11100.00元（111天×100元／天），原告主张11100.00元，符合法律规定，本院予以支持；5.营养费3330.00元（111天×30元／天），原告主张营养费6660.00元过高，本院根据原告的伤情需要及结合市场物价因素等综合考虑，酌情支持3330.00元；6.后期治疗费5000.00元，依据鉴定机构作出的鉴定意见，本院予以支持；7.残疾赔偿金72476.00元（36238.00元／年×20年×10%），原告提供的房屋租赁合同、租房说明、租金收据、电费交纳记录以及本院依法对房屋出租人进行调查核实，对其出租房屋进行实地查看制作的笔录，能相互印证，证明了原告系农村居民，但其在交通事故发生前已在城镇居住生活一年以上，经常居住地在城镇，主要经济收入来源于城镇货物运输的事实。故原告要求残疾赔偿金按城镇标准计算的诉讼请求，本院予以支持；8.交通费400.00元，原告受伤后到漾濞县人民医院门诊救治，尔后乘坐自己的货运车辆回昭通市昭阳区再到第一人民医院住院治疗，虽然未提交交通费发票，但结合其经常居住地与就医地点、就医路程及鉴定评估中必然产生交通费的实际，本院酌情支持400元；9.鉴定费1800.00元，由鉴定意见书和收款发票相互印证，本院予以支持；10.精神抚慰金5000.00元，本次交通事故致原告十级伤残，应属于造成严重精神损害，应得到相应精神抚慰，但原告主张精神抚慰金10000.00元过高，依据原告的伤情、被告邓自梅的过错程度等因素，结合审判实践综合考虑，本院酌情支持5000.00元。综上，造成原告的十项经济损失共计230881.00元。二、关于赔偿责任问题。被告邓自梅借用案外人包某某所有的云Ｌ×××××号小型面包车发生道路交通事故造成损害，在案证据不能证明机动车所有人、管理人有过错，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零九条“因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”之规定，本案中，机动车使用人被告邓自梅应承担赔偿责任。但是，被告邓自梅驾驶的云Ｌ×××××号小型面包车原车辆所有人黄某某以原车号牌云Ｌ×××××向被告财保公司投保了交强险和商业三者险，同时也投保了不计免赔险，事故发生在保险有效期内，且该事故属被告邓自梅一方的责任，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”之规定，本案中，原告的各项经济损失应由被告财保公司依法依约在交强险责任限额内和商业三者险责任限额内予以赔偿，其余损失应由被告邓自梅赔偿。故，被告财保公司应赔偿原告医疗费等各项经济损失共计229081.00元【交强险项下赔偿120000.00元（伤残项下：残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金五项共计145318.78元，限额110000.00元，应赔偿110000.00元；医疗费项下：医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费四项共计83762.22元，限额10000.00元，应赔偿10000.00元）＋商业三者险限额内赔偿109081.00元（总损失230881.00元-交强险120000.00元-鉴定费1800.00元＝剩余损失109081.00元，商业三者险责任限额500000.00元，赔偿109081.00元）】；被告邓自梅应承担鉴定费损失1800.00元。三、被告邓自梅预付（包括垫付）医疗费扣减退赔问题。原告应得到的赔偿款应扣减之前被告邓自梅预付（包括垫付）的医疗费，为方便各方当事人及时解决问题，防止诉累，原告应返还被告邓自梅预付（包括垫付）医疗费共计26280.66元（26000.00元＋280.66元），扣减被告邓自梅应承担鉴定费1800.00元后剩余24480.66元（26280.66元-1800.00元），由被告财保公司在其应赔付原告医疗费等各项经济损失中直接退赔被告邓自梅为宜。综合以上分析，被告财保公司应赔偿原告医疗费等各项经济损失共计229081.00元，直接赔偿原告204600.34元（229081.00元-24480.66元），间接代原告退赔被告邓自梅预付（包括垫付）医疗费24480.66元。据此，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百零九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司漾濞支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告撒兰海医疗费等各项经济损失共计204600.34元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司漾濞支公司于本判决生效之日起十五日内代原告撒兰海直接退赔被告邓自梅预付（包括垫付）医疗费共计24480.66元。三、驳回原告撒兰海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4542.00元，减半收取计2271.00元，由被告邓自梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请强制执行。审判员  熊如刚二〇二一年四月十九日法官助理赵志青书记员马双俊