江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初1719号原告：龚静珍，女，1972年11月8日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：吴燕军，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：段平锋，男，1968年10月1日生，汉族，户籍地安徽省蒙城县，现住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地安徽省亳州市。负责人：张标，该分公司总经理。委托诉讼代理人：林春霞，江苏学益律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市。负责人：丁瑞峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，该公司员工。原告龚静珍与被告段平锋、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称人财保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚静珍的委托诉讼代理人吴燕军、被告段平锋及被告人财保险公司的委托诉讼代理人林春霞到庭参加诉讼，第三人紫金保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告龚静珍向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计235135.74元，判令人财保险公司在交强险范围内赔偿120700元，在商业险范围内赔偿114435.74元，仍有不足由段平锋承担；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费72260.94元、住院伙食补助费1150元（50元／天×23天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费10800元（120元／天×90天）、误工费30000元（5000元／月×6月）、残疾赔偿金111724.8元［（24657元／年＋5703元／年）×1.84×10%×20年］、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、财产损失700元，合计235135.74元。事实与理由：2019年3月13日7时57分，段平锋驾驶车牌号为皖ＳＤ××××的轻型普通货车，沿江阴市后门地段，由东向西倒车时，与由北向南龚静珍驾驶的电动自行车发生相撞，造成龚静珍受伤，车辆损坏的交通事故；经交警部门认定，段平锋负事故全部责任，龚静珍不负事故责任。皖ＳＤ××××轻型普通货车在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护龚静珍合法权益，故诉至法院。被告段平锋辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；诉讼费、鉴定费不承担。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司在交强险范围内垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费票据金额无异议，但需扣除医保卡个人账户支付的509.02元，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可460元（20元/天×23天）；营养费认可1800元（20元/天×90天）；护理费认可5400元（60元/天×90天）；误工期内有收入，误工费不认可；残疾赔偿金由法院依法认定；精神损害抚慰金认可3000元；交通费认可200元；财产损失认可700元；诉讼费、鉴定费不承担。第三人紫金保险公司书面答辩称，事故发生后其公司为原告垫付医疗费27172.35元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年3月13日7时57分许，段平锋驾驶车牌号为皖ＳＤ××××轻型普通货车，沿江阴市后门地段由东向西倒车时，与由北向南龚静珍驾驶的电动自行车发生相撞，致龚静珍受伤、车辆受损的交通事故；段平锋负事故全部责任，龚静珍不负事故责任。2．皖ＳＤ××××轻型普通货车行驶证登记所有人为段平锋，在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故致龚静珍多处挫伤、左手掌骨骨折、胸11椎体压缩性骨折等损伤，先后于2019年3月13日至15日在江阴市第四人民医院住院治疗2天，2019年3月15日至29日、2020年4月17日至24日在江阴市中医骨伤医院住院治疗21天，合计23天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年9月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）龚静珍胸11椎体骨折经手术治疗后，评定为十级残疾；（2）误工期180日、护理期90日、营养期90日为宜。龚静珍支出鉴定费3060元。5．事故发生后，人财保险公司为龚静珍垫付1万元；紫金保险公司为龚静珍垫付医疗费27172.35元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、医疗收费票据、付款回单、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定段平锋负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由段平锋承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费72260.94元（含紫金保险公司垫付医疗费27172.35元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告人财保险公司辩称医疗费票据中需扣除医保卡个人账户支付的509.02元，该辩称无事实和法律依据，本院不予采纳；被告人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院不予采纳。故本院确认医疗费为72260.94元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费1150元（50元/天×23天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，原告主张营养费2700元（30元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，根据原告伤情及护理情况，本院酌定护理费为9000元（100元/天×90天）。5．误工费：原告诉称事发前在江阴科玛金属制品有限公司工作，每月工资延后2个月汇至其尾号为9202的银行卡上，因交通事故受伤未至单位上班，单位停发工资产生误工损失，并提供了单位误工证明、考勤表、银行卡交易明细。根据银行卡交易明细，原告于2018年3月至2019年2月期间的工资收入共计67091.97元，月平均工资约为5591元；根据司法鉴定意见，误工期180日即6个月，误工期内原告收入11861元，故误工费为21685元（5591元/月×6月-11861元）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残，本院予以确认，故残疾赔偿金为111724.8元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×10%×20年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。8．交通费：原告主张交通费800元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以支持。9．财产损失：原告主张电动车车损700元，被告人财保险公司无异议，本院予以确认。综上，龚静珍因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费72260.94元、住院伙食补助费1150元、营养费2700元、护理费9000元、误工费21685元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、财产损失700元，合计225020.74元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。段平锋驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失225020.74元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120700元，在商业三者险限额范围内赔偿104320.74元。紫金保险公司垫付的27172.35元，龚静珍应予返还，该款从人财保险公司应赔款中直接扣除返还；人财保险公司已支付1万元，还应赔付龚静珍187848.39元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第（一）项、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付龚静珍交通事故损失187848.39元，支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司27172.35元；二、驳回龚静珍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取821元、鉴定费3060元，合计3881元（龚静珍已预交），由段平锋负担1881元、由中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担2000元；段平锋、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给龚静珍。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十七日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。