苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0509民初924号原告：侯某1，男，2018年5月25日出生，汉族，住河南省范县。法定代理人：侯某2，男，1994年8月5日出生，汉族，住河南省范县，系原告父亲。法定代理人：王某，男，1993年1月8日出生，汉族，住河南省原阳县，系原告母亲。委托诉讼代理人：邵荣家，苏州市吴中区兴吴法律服务所法律工作者。被告：钱津，女，1987年7月28日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：金晓栋，男，1984年10月3日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区东太湖生态旅游度假区（太湖新城）长安路**1601。负责人：郭超，系该公司经理。委托诉讼代理人：徐慧琳、席琳，系该公司员工。原告侯某1与被告钱津、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案受理后，依法适用简易程序，实行独任审判。本院于2021年3月1日公开开庭进行了审理，原告侯某1的法定代理人侯某2及其委托诉讼代理人邵荣家、被告钱津、被告平安保险公司的委托诉讼代理人徐慧琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告侯某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安保险公司在承保的交强险、第三者责任险限额内赔偿原告医疗费133092.34元、住院伙食补助费1550元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金111724.8元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计269767.14元，扣除被告已垫付的医疗费人民币120000元，尚需赔偿原告各项费用人民币149767.14元。2、本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2020年4月8日16时31分左右，原告在苏州市××区××小区××号门口，与被告钱津驾驶的苏Ｅ×××**小型客车相撞，致原告受伤。当天，原告被送往苏州大学附属儿童医院住院治疗。2020年4月26日，苏州市吴江区公安局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故证明》，对该起事故责任无法认定。原告前期治疗基本结束，被告方支付了原告部分治疗费用。现原告就本次交通事故造成的经济损失向法院提起诉讼。被告钱津辩称：对《道路交通事故证明》中的事故经过和责任认定没有异议。其在平安保险公司投保了交强险及第三者责任险（保险金额为100万元含不计免赔险），具体赔偿责任由法院依法判决。在原告治疗期间，其垫付了110000元医疗费。被告平安保险公司辩称：对《道路交通事故证明》中的事故经过和责任认定没有异议。事故车辆在其公司投保了交强险及第三者责任险（保险金额为100万元含不计免赔险）。事故后，其公司已垫付交强险医疗费限额10000元，要求在本案中一并处理。关于事故责任，虽然交警部门认为该事故责任无法认定，但由于伤者事故时系未满二周岁的无民事行为能力人，其父母未尽到监护责任，放任其单独在小区内行走，伤者及监护人自身具有重大过错，应承担较重的责任，故其公司认可同等责任，即承担50%的赔付责任；诉讼费和鉴定费其公司不承担。本院经审理认定事实如下：2020年4月8日16时31分许，钱津驾驶苏Ｅ×××**的小型普通客车沿苏州市××区××小区××号，与行人侯某1发生碰撞，造成侯某1受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查后认为：根据目前调查到的证据无法查证事发时当事人侯某1的运动状态及运动轨迹，而该事实是认定事故责任的关键依据，故该起事故责任无法认定。又查明，事故发生后，侯某1即被送往苏州大学附属儿童医院救治，于当日入住该院SICU住院治疗，于2020年4月21日转入该院神经外科，于2020年5月9日出院；后分别至苏州市吴江区中医医院、苏州大学附属儿童医院、江苏盛泽医院门诊治疗。2020年12月9日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人侯某1因车祸致颅脑损伤行开颅术后构成十级残疾；2、被鉴定人侯某1的护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。另查明，涉案的事故车辆车主钱津向平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任保险（以下简称“第三者责任险”）（保险金额100万元，含不计免赔附加险）。交通事故发生在交强险及第三者责任险的保险期间内。事故后，钱津为侯某1垫付了11万元，平安保险公司在交强险医疗费限额内先行垫付了1万元。以上事实，有原告提供的道路交通事故证明、出院记录、门诊病历、司法鉴定意见书及双方当事人的当庭陈述等证据予以证实。本案争议的焦点在于：一、关于本起事故赔偿责任的认定。原告认为，二被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。被告钱津认为，具体赔偿责任由法院依法认定。被告平安保险公司认为，虽然交警部门认为该事故责任无法认定，但由于伤者事故时系未满二周岁的无民事行为能力人，其父母未尽到监护责任，放任其单独在小区内行走，伤者及监护人自身具有重大过错，应承担较重的责任，故其公司认可同等责任。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，本起事故系机动车与行人之间发生的交通事故，现有证据尚不能证明原告对本次事故存在过错，故作为机动车一方的被告钱津应承担全部赔偿责任。二、侯某1因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院审核确认如下：1、医疗费。侯某1主张133092.34元，提交出院记录、门诊病历、医药费发票等证据予以证实。钱津认为，对原告提交的上述证据真实性没有异议，请法院依法认定。平安保险公司认为，医药费票据中的伙食费1037.2元、救护车费90元与原告主张的住院伙食补助费、交通费重复，故应剔除上述费用。剩余的医疗费131965.14元其公司予以认可，但要求扣除10%的非医保用药。本院认为，关于上述票据中涉及的伙食费项目1037.2元、救护车90元与原告主张的住院伙食补助费、交通费项目重复，故上述费用应从原告主张的医疗费中扣除。关于平安保险公司要求扣除非医保用药的意见，其未在举证期限内举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，也未能提供证据证明其已向被保险人告知，故本院不予采纳。综上，经核算，本院确认侯某1的医疗费为131965.14元。2、住院伙食补助费。侯某1主张1550元，即住院31天*50元/天。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司对此予以认可。本院认为，侯某1主张住院伙食补助费在合理范围，本院对此予以确认。3、营养费。侯某1主张4500元，即90天*50元/天，提供司法鉴定意见书。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司对此予以认可。本院认为，侯某1主张营养费在合理范围，本院对此予以确认。4、护理费。侯某1主张10800元，即90天*120元/天，提供司法鉴定意见书一份。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司认为，原告ICU住院期间已有护理，无需额外护理，护理期限应扣除在ICU室的住院天数；护理费标准按80元/天计算。本院认为，护理费是受害人因遭受人身损害，生活无法自理需要他人护理而支出的费用；在ICU重症监护病房接受治疗时,因护理对象属特殊群体,通常是由医院配备护理技能较高的护理人员进行特殊监护,原则上不允许患者家属进入病房陪护,只允许家属探视,期间产生的护理费也已计入医疗费范围；同时，原告提供的证据不足以证明其在此期间需要额外的护理。因此，本院对原告在ICU治疗期间（13天）的护理费不予支持。关于护理费的标准，原告主张的120元/天在合理范围，本院予以支持。经计算，原告的护理费为9240元，本院依法予以确认。5、残疾赔偿金。侯某1主张伤残赔偿金111724.80元、元，提供司法鉴定意见书，证明其构成十伤残，主张按照[(2020年全省居民人均可支付收入中的工资收入24657元+经营性收入5703元)×2020年全省平均负担系数1.84×伤残系数10%×赔偿年限20年]计算。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司对此予以认可。本院认为，侯某1主张残疾赔偿金符合法律规定，本院对此予以确认。6、精神损害赔偿金。侯某1主张5000元。钱津请法院依法认定；平安保险公司认可精神抚慰金的金额为5000元，但该公司要求按照同等责任的比例赔偿。本院认为，原告因事故受伤，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素，本院依法认定被告应赔偿侯某1精神损害抚慰金5000元。7、交通费。侯某1主张1000元，提交部分交通费票据。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司对交通费票据的真实性无异议，但认为无法证明相关票据与本次交通事故有关，该公司认可交通费500元。本院认为，根据侯某1提交的出院记录及医药费发票反映的时间、治疗次数及救护车费，结合原告的伤情以及其经常居住地与就医地点的距离，本院酌情认定800元。8、鉴定费。原告主张2100元，并提供鉴定费收费票据1份。钱津对相关证据没有异议，请法院依法认定。平安保险公司对于鉴定费发票无异议，但认为鉴定费不在保险赔偿责任范围内，不同意承担。本院认为，鉴定费用虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司相关的辩解意见无法律依据，本院不予采纳。本院依法认定原告的鉴定费为2100元。据上，原告侯某1因交通事故所造成的损失为：医疗费131965.14元、住院伙食补助费1550元、营养费4500元、护理费9240元、残疾赔偿金111724.80元、交通费800元、鉴定费2100元、精神损害赔偿金5000元，合计266879.94元。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相应的损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如果是机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。若机动车一方投保第三者责任险，则事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于交强险责任限额范围内的赔偿责任。交通事故发生时，事故车辆在平安保险公司处投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，平安保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医药费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。因此，本次交通事故中，平安保险公司应当在交强险限额内赔偿侯某1120000元（含精神损害抚慰金5000元），扣除已垫付的交强险医疗费限额10000元，尚余110000元应予赔偿。其次，超出交强险责任限额部分的损失146879.94元（含鉴定费2100元），应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。根据本院赔偿责任的认定，被告钱津应承担超出交强险限额部分100%的赔偿责任，即146879.94元。因钱津驾驶的车辆在平安保险公司投保商业三者险，根据商业三者险保险条款的约定，平安保险公司在本案商业三者险范围内应赔偿原告侯某1146879.94元。事故后，钱津已为侯某1垫付110000元，为免诉累，在本案中一并处理，上述款项应由平安保险公司从应给付侯某1的赔偿款中扣除并返还给钱津。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告侯某1各项损失共计人民币266879.94元，扣除已垫付的人民币10000元，余款256879.94元；其中，给付原告侯某1146879.94元，返还被告钱津1100**元，均于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户，或汇入苏州市吴江区人民法院账户，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号：62×××62）被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告侯某1的其他诉讼请求。案件受理费减半收取842元，由被告钱津负担。被告钱津应负担之数额于判决生效后十五日内交至本院（如采用转账方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××62）。原告侯某1已经预交的诉讼费用，本院于判决生效后十五日内退还。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  王丽娜二〇二一年四月十四日书记员  胡 兵附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。