江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初2817号原告：邓某，女，1983年2月18日出生，汉族，住淮安市金湖县。原告：邹某，男，1982年10月16日出生，汉族，住淮安市金湖县。两原告共同委托诉讼代理人：胡某，某律师事务所律师。被告：某人民医院，住所地淮安市金湖县。法定代表人：万某，该院院长。委托诉讼代理人：陈某，江苏和成律师事务所律师。原告邓某、邹某与被告某人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年12月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓某及两原告委托诉讼代理人胡某、被告某人民医院的委托诉讼代理人陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邓某、邹某向本院提起诉讼请求：1.请求判令被告赔偿两原告医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费等费用合计1202284元；2.本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：两原告之子邹和鹏于2020年10月22日因“腹痛、腹泻”到被告某人民医院门诊，同年10月23日到被告处住院治疗，因患儿随机血糖高，被诊断为“糖尿病”，同年10月23日下午，患儿病情恶化，被告建议转南京医院治疗。患儿转至南京儿童医院时已发生死亡后果，经南京市公安局尸检，认定患儿死亡原因为“肠梗阻”。原告认为，被告错误诊断患儿病情，具备过错，被告的过错与患儿死亡之间具有直接因果关系，应承担相应责任。为维护自身合法权益，原告遂提起诉讼，请求判决如诉。某人民医院辩称，对患儿邹和鹏在被告处治疗并且造成死亡的结果没有异议，但应当根据鉴定机构的鉴定结论确定双方的责任比例；被告认为鉴定机构没有考虑到患儿邹和鹏病情的复杂性、危重性以及被告作为基层医院技术水平有限和技术等级问题，故本起事故被告应当负60%赔偿责任，原告要求被告承担95%的赔偿责任没有事实依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本案无争议的基本事实，本院认定如下：1.两原告之子邹和鹏于2020年10月22日因“腹痛、腹泻”到被告某人民医院门诊就诊，2020年10月23日凌晨5时许到被告处住院治疗，因患儿随机血糖高，被诊断为“I型糖尿病酮酸中毒”。当日下午，患儿病情恶化，被告建议转南京医院治疗，患儿父母经征询主治医师同意后自行开车转院未使用救护车，但患儿在转至南京儿童医院途中已呼吸、心跳骤停，后经抢救无效死亡，后经南京市公安局尸检出具鉴定文书，认定患儿因“Meckels憩室并腹内疝致肠扭转和绞窄性肠梗阻而死亡”；2.扬州市医学会2021年3月19日出具医疗损害鉴定书，专家意见为“某人民医院在诊治患者邹和鹏的过程中存在过错，与患者死亡存在因果关系，原因力大小为主要因素”；3.两原告为患者邹和鹏共计花费医疗费3982.53元，其中医保支付402.2元，两原告实际支付3580.33元。本案争议焦点如下：被告某人民医院应承担多少比例的赔偿责任及赔偿总额。本院认为，扬州市医学会的出具医疗损害鉴定书中专家意见已认定“某人民医院在诊治患者邹和鹏的过程中存在过错，与患者死亡存在因果关系，原因力大小为主要因素”，故被告应承担主要赔偿责任，该比例本院酌定为80%。理由简述如下：1.被告某人民医院诊断患儿邹和鹏为“I型糖尿病酮酸中毒”，而“I型糖尿病酮酸中毒”的诊断要点在医疗损害鉴定书已详细列明，对照患儿邹和鹏病史、临床表现及实验室检查，被告上述诊断依据不足，系误诊；2.患儿父母自行驾车转院至南京就诊，但被告作为医方对患儿在转院途中的风险告知不够充分，结合患儿在转院途中呼吸心跳骤停的事实，被告难辞其咎；3.被告在诊治过程存在对患儿腹痛、CT检查提示异常等临床表现认识不足、重视不够，且未请普外科相关科室会诊，未能诊断出患儿“肠扭转、肠梗阻”，延误了患儿治疗导致患儿失去早期手术探查和手术治疗的时机；4.两原告丧子之痛锥心刺骨，故本院从人文关怀角度出发，适当提高被告赔偿责任比例，但本院亦深知经济补偿实难宽慰其一二。综上，本院酌定被告某人民医院承担80%的赔偿责任比例为宜。两原告因患儿邹和鹏去世造成的各项损失本院确定如下：1.医疗费3580.33元。中国人寿理赔的443.84元系两原告购买的相关保险所产生的理赔金额，不应在医疗费总额中予以扣除。2.住院伙食补助费50元。3.护理费120元。4.死亡赔偿金55862.4元/年×20年=1117248元。双方无异议。5.49334.5元。2019年江苏省城镇非私营单位在岗职工年平均工资98669元，丧葬费计算六个月。6、精神损害抚慰金50000元。江苏省目前精神损害抚慰金最高额为50000元，两原告主张80000元，本院无法支持。考虑到两原告痛失爱子，造成巨大精神痛苦，本院给予两原告最高额50000元的精神损害抚慰金，聊表慰藉。7.鉴定费10000元。由鉴定费票据予以佐证。以上各项除精神损害抚慰金外合计1180332.83元，被告应承担944266.26元的赔偿责任，加上50000元精神损害抚慰金，合计994266.26元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告某人民医院于本判决生效之日起二十日内赔偿原告邓某、邹某医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计994266.26元；二、驳回原告邓某、邹某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15622元，减半收取7811元，由原告邓某、邹某负担1351元，由被告某人民医院负担6460元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行淮安清江浦支行，账号：62×××12）预交上诉案件受理费。审判员  张艳勇二〇二一年四月十五日书记员  胡 璞附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。