山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终1058号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地山东省济南市历下区茂陵山路**普利商务中心**。 负责人：张华，总经理。 委托诉讼代理人：张龙，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：牛泽云，女，1963年5月19日出生，汉族，住山东省诸城市。 委托诉讼代理人：王婧，山东国宗（诸城）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：孟军，男，1969年12月11日出生，汉族，住山东省高密市。 上诉人华安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称华安保险公司）因与被上诉人牛泽云、孟军机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2020）鲁0782民初6771号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华安保险公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁0782民初6771号民事判决第一、二项，依法改判或发回重审；2.一、二审诉讼费用由牛泽云、孟军承担。事实和理由：牛泽云伤情诊断为胧骨髁上骨折(左)、肺骨内髁骨折(左)、桡神经损害(左侧断裂)，一审法院委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定，该鉴定机构出具的鉴定报告中牛泽云伤残达到九级，华安保险公司不予认可。1.牛泽云左肽骨远端开放性骨折、左肱骨内髁撕脱骨折、左侧桡神经断裂，行骨折切开复位内固定术，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上，华安保险公司认可构成十级伤残，鉴定报告中认定的伤残等级过高。2.申请鉴定人员出庭质证并要求牛泽云出庭，华安保险公司参与验伤。 牛泽云、孟军均辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 牛泽云向一审法院起诉请求：依法判令华安保险公司、孟军赔偿牛泽云各项损失共计261400元，本案诉讼费用由华安保险公司、孟军负担。 一审法院认定事实：2019年11月18日17时1分许，孟军驾驶鲁Ｇ×××××号轻型货车，沿诸城市平日路由东向西行驶，至诸城市纵四路与平日路路口处时，与由东向西行驶的牛泽云驾驶的电动自行车碰撞，致两车损坏，牛泽云受伤。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，孟军承担事故的主要责任，牛泽云承担事故的次要责任。双方因赔偿事宜致成纠纷，牛泽云遂诉至法院。 肇事车辆鲁Ｇ×××××号轻型货车驾驶员及车主均系孟军，该车在华安保险公司投保交强险和1000000元的商业第三者责任险及不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间。商业第三者责任保险无责任免除、责任减轻的抗辩事由。 牛泽云受伤后于2019年11月18日到诸城市人民医院住院治疗40天，主要诊断：肱骨髁上骨折（左）；其他诊断：肱骨内髁骨折（左）、桡神经损害（左侧断裂）。 牛泽云通过山东省道路交通事故损害赔偿纠纷网上数据一体化处理平台向一审法院提交案件并申请伤残评定，一审法院技术室依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对牛泽云的伤残等级、误工期限、护理期限及护理人数、护理依赖程度、营养费、营养期限等进行司法鉴定。该鉴定所于2020年9月9日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、牛泽云之损伤构成九级伤残。2、误工期限为受伤后300日。3、护理为壹人护理120日（含住院期间）。4、营养期限45日。5、护理依赖程度为达不到护理依赖程度。6、肢体内固定物需手术取出，参考费用为人民币壹万贰仟元或以实际合理支出费用审查认定。 牛泽云主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费47205.50元、误工费34791元、护理费17600.40元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费2000元、交通费1000元、鉴定费2860元、评估费及施救费340元、营养费1350元、支具费2800元、残疾赔偿金169316元、精神损害抚慰金2000元、财产损失2975元。经质证，华安保险公司、孟军对牛泽云主张的护理费17600.40元、住院伙食补助费2000元、支具费2800元无异议。对于财产损失2975元，华安保险公司认可1000元，孟军同意补偿1000元，牛泽云对此无异议。对于牛泽云主张的其他损失，华安保险公司、孟军均有异议。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费性支出为26731元，农村居民人均纯收入为17775元，农村居民人均年生活消费支出为12309元，在岗职工平均工资为84089元。 还查明，交通事故发生后，华安保险公司为牛泽云垫付医疗费10000元。 一审法院认为，牛泽云与孟军发生交通事故，致牛泽云受伤，事实清楚。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了牛泽云承担事故的次要责任，孟军承担事故的主要责任，该认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的有效证据。根据车辆属性及责任划分情况，孟军需对牛泽云因本次交通事故造成的合理损失承担80%的赔偿责任。自然人的健康权受法律保护，故牛泽云因本案交通事故受伤、车辆损坏，有权主张相应损失。 对于牛泽云主张的各项损失，护理费17600.40元、住院伙食补助费2000元、支具费2800元、车辆损失1000元、孟军补偿款1000元，各方均无异议，一审法院直接予以确认。对于牛泽云主张的其他损失，一审法院认定如下：一、医疗费。牛泽云提交的诸城市人民医院住院病案、住院收费票据、用药明细、诊断证明书、诸城海王健康医药连锁有限公司出具的增值税发票、中国人民解放军陆军第八十九集团军医院医疗门诊收费票据等证据能够证实牛泽云因交通事故共支出医疗费47205.5元，华安保险公司抗辩称应扣除10%的非医保用药无法律依据，一审法院不予采信。但2020年5月14日的诊疗证明26元系复印病历的费用，一审法院不予支持，故牛泽云的医疗费应为47179.50元；二、误工费。牛泽云提交的不动产权证书能够证实其系城镇居民，根据法律规定，受害人因伤残持续误工的，误工期限计算至定残日的前一天，因此牛泽云的误工时间应为296天，误工费共计34327.12元（115.97元/天×296天）。华安保险公司虽抗辩称误工时间过长，但未能提交反驳证据证明，故对华安保险公司的抗辩不予采信；三、残疾赔偿金。经鉴定，牛泽云之伤构成九级伤残，故其主张残疾赔偿金169316元（42329元/年×20年×20%）,一审法院予以支持。华安保险公司虽对伤残等级有异议，但未能提交反驳证据证明，亦不申请鉴定人出庭接受质询，故对华安保险公司的异议不予采信；四、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、评估费。根据鉴定报告书，牛泽云的营养期限为45日，肢体内固定物需手术取出，参考费用为人民币壹万贰仟元，故其主张营养费1350元、后续治疗费12000元，一审法院予以支持；牛泽云因本次交通事故致九级伤残，精神上受到伤害，故其主张精神损害抚慰金2000元，理由正当，一审法院予以支持；结合牛泽云的实际住院情况，一审法院酌定牛泽云的交通费为400元；鉴定费2860元系牛泽云做伤残鉴定支出的费用，予以支持；评估费340元系牛泽云单方委托鉴定机构所花费的费用，不予支持。 综上，牛泽云因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费47179.50元、住院伙食补助费2000元、营养费1350元、后续治疗费12000元、支具费2800元、残疾赔偿金169316元、误工费34327.12元、护理费17600.40元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元、车辆损失1000元、鉴定费2860元，共计292833.02元。 因孟军驾驶的鲁Ｇ×××××号轻型货车在华安保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，华安保险公司应当在交强险分项限额内赔偿牛泽云医疗费、住院伙食补助费、营养费、支具费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失等共计121000元。扣除华安保险公司已在交强险范围内为牛泽云垫付的10000元医疗费，尚应在交强险范围内赔偿牛泽云11×××××元。 关于牛泽云超出交强险部分的损失171833.02元，因鲁Ｇ×××××号轻型货车在华安保险公司投保机动车第三者责任商业保险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，故对该部分损失，应由华安保险公司承担80%的赔偿责任，计款137466.42元。 综上，对于牛泽云因本案交通事故造成的合理损失，华安保险公司应在交强险限额内赔偿111000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿137466.42元，孟军补偿牛泽云财产损失1000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、华安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿牛泽云因交通事故造成的损失111000元；二、华安财产保险股份有限公司山东分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿牛泽云因交通事故造成的损失137466.42元；三、孟军补偿牛泽云财产损失1000元；四、驳回牛泽云的其他诉讼请求。上述一、二、三项均于判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5222元，减半收取2611元，由牛泽云负担129元，华安财产保险股份有限公司山东分公司负担2482元。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与一审认定基本一致。 本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：伤残等级的认定。 一审中，为查明牛泽云的伤情是否构成伤残，一审法院委托潍坊盛泰司法鉴定所进行了司法鉴定，该鉴定所出具的司法鉴定意见为牛泽云之伤构成九级伤残。该司法鉴定意见程序合法、依据充分、结论明确，华安保险公司在一审中并未对潍坊盛泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议，亦明确表示不申请鉴定人员出庭接受质询，一审法院依据该司法鉴定意见认定牛泽云的伤情构成九级伤残，进而判令华安保险公司赔偿牛泽云相应的残疾赔偿金，认定事实清楚，依据充分，处理结果正确。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”一审判决后，华安保险公司虽提起上诉，主张牛泽云构成九级伤残的依据不充分，但除其上诉主张外，并未提交有效证据予以证明，故对其上诉主张，本院不予支持。 综上所述，华安财产保险股份有限公司山东分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1917元，由华安财产保险股份有限公司山东分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  张守现 审判员  李 莉 二〇二一年四月三日 书记员  童瑶涵