苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0509民初1133号原告：陈琴孝，男，1974年5月13日生，汉族，住浙江省乐清市。委托诉讼代理人：胡梦云，江苏凯尔富律师事务所律师。被告：张嗣建，男，1991年12月3日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：刘成红，女，1970年10月4日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，该公司经理。委托诉讼代理人：顾志康，该公司员工。委托诉讼代理人：包凯，该公司员工原告陈琴孝与被告张嗣建、刘成红、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋保险苏州分公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈琴孝的委托诉讼代理人胡梦云、被告太平洋保险苏州分公司的委托诉讼代理人包凯到庭参加诉讼，被告张嗣建、刘成红经本院传票传唤，无正当理由拒不到参加诉讼。本案现已审理终结。陈琴孝向本院提出诉讼请求：1.判令被告张嗣建、刘成红赔偿原告各项损失共计213775.40元，其中：医药费48952.41元、住院伙食补助费1550元、营养费4500元、护理费12283元、误工费40601.67元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费2100元、车辆维修费850元，以上合计223775.4元，扣除保险公司垫付10000元;2.判令被告太平洋保险苏州分公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。审理中，陈琴孝变更诉讼请求，将误工费变更为46307.5元、残疾赔偿金变更为111724.8元，总金额变更为225485.71元。事实和理由：2019年9月17日16时47分，张嗣建驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿吴江区松陵镇227省道由北向南行驶至事发地点实施右转弯进道口时，与同向非机动车道内直行的陈琴孝驾驶电动自行车发生碰撞，造成车损及陈琴孝受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队事故认定，张嗣建对该起事故承担全部责任，陈琴孝无责。陈琴孝随后被送到医院治疗，治疗终结后经苏州同济司法鉴定所鉴定，陈琴孝因本次事故致左股骨粗隆间骨折遗留左髋关节功能障碍构成十级残疾，误工期为十个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。经查，张嗣建驾驶的车辆实际所有人为刘成红，且在太平洋保险苏州分公司处投保交强险及商业险。陈琴孝住院治疗期间，太平洋保险苏州分公司在交强险部分垫付医药费1万元。因原告陈琴孝就各项损失与三被告协商未果，故诉至法院。张嗣建、刘成红未到庭答辩，亦未提交任何证据。太平洋保险苏州分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故车辆在我司投保了交强险、机动车第三者责任保险100万以及三者险不计免赔。事故发生在保险期间内，我司愿意承担相应的赔偿责任。事故发生后，我司已经在交强险医疗费限额内先行垫付了10000元，要求在本案中一并处理。原告诉请的项目及金额请求法院依法认定，鉴定费、诉讼费不是我司赔偿范围，请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：张嗣建驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车的登记车主是刘成红，该车在太平洋保险苏州分公司投保了交强险、第三者责任保险以及不计免赔险，交强险、第三者责任保险期间均自2019年1月15日起至2020年1月15日止。2019年9月17日16时47分，张嗣建驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿吴江区松陵镇227省道由北向南行驶至事发地点实施右转弯进道口时，与同向非机动车道内直行的陈琴孝驾驶电动自行车发生碰撞，造成车损及陈琴孝受伤的交通事故。事故发生当日，陈琴孝被送往苏州市中医医院救治并住院接受治疗。2019年9月25日，行左股骨粗隆骨折切开复位内固定术手术。2019年10月9日，陈琴孝从苏州市中医医院出院，出院诊断为多发伤：下肢滑折(气滞血瘀)、左股骨粗隆骨折。出院医嘱载有，避风寒、忌劳累、定期门诊复诊、不适随诊等。2020年9月18日，陈琴孝再次进入苏州市中医医院进行住院治疗，于2020年9月22日行左股骨粗隆间骨折术后内固定取出术，并于2020年9月27日出院。出院医嘱载有，注意休息、禁止过度活动或负重、定期换药、门诊随访，定期复查胸部CT等。出院后，陈琴孝多次前往苏州市中医医院、苏州永鼎医院复诊治疗。2019年9月19日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具第320509420190047276号《道路交通事故认定书》，认定张嗣建负该事故的全部责任，陈琴孝无责任。2020年11月30日，苏州同济司法鉴定所受理陈琴孝的委托对被鉴定人陈琴孝的伤残程度以及误工、营养、护理期及人数进行鉴定。2020年12月7日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所[2020]临鉴字第5039号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人陈琴孝因车祸致左股骨粗隆间骨折遗留左髋关节功能障碍构成十级残疾。2、被鉴定人陈琴孝的误工期为十个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。涉案交通事故发生后，太平洋保险苏州分公司垫付医疗费10000元。以上事实，有陈琴孝提供的驾驶证以及行驶证信息、保单、交通事故认定书、医药费发票、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。对原告主张的残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元，到庭被告无异议，本院予以确认。对于原告主张的其他损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.医疗费：原告主张48952.41元，为此提供门诊病历、医药费发票、出院记录、费用清单、出院小结、住院证等予以证实。被告太平洋保险苏州分公司对上述医药费发票真实性及金额无异议，但要求扣除10%非医保用药费用。对于被告太平洋保险苏州分公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，本院认为，对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引保险合同约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，但其并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此应承担举证不能的法律后果。因此，对于被告太平洋保险苏州分公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院不予采纳。经本院审核，原告医疗费损失为48952.41元。2.住院伙食补助费：原告主张1550元(50元/天31天)，合法有据,本院予以确认。3.营养费费：原告主张4500元(50元/天90天)，合法有据,本院予以确认。4.护理费：原告主张12283元，为此提供司法鉴定意见书、江苏增值税普通发票、陪护服务约定予以证实。原告认为，依据司法鉴定意见护理期限为三个月90天，其中按照每天120元计算59天为7080元，另外31天聘请护工进行护理,花费护理费5203元，护理费合计为12283元。被告太平洋保险苏州分公司对护理费发票、陪护服务约定没有异议，但要求提供支付凭证，另结合原告伤情认为每天按照80元标准比较合理。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告提供的增值税普通发票、陪护服务约定、鉴定意见书可以证明其护理费的支出，故本院认定原告的护理费为12283元。5.误工费：原告主张46307.5元，为此提供营业执照、司法鉴定意见书予以证实。原告认为，其系从事批发和零售行业，按照2019年江苏省城镇私营单位批发和零售业的平均工资为每年55569元计算十个月。被告太平洋保险苏州分公司对营业执照真实性没有异议，但是原告并没有提供在受伤期间其单位的停止营业证明以及收入减少的证明，故认可误工费按照每月2020元计算十个月。本院认为，原告自2013年7月起至事故发生前一直从事五金、螺丝个体零售，其主张误工费按照2019年江苏省城镇私营单位批发和零售业的平均工资为每年55569元计算十个月，于法不悖，本院予以支持，故认定原告的误工费损失为46307.50元（55569元/年÷12个月×10个月）。6.交通费：原告主张1500元，为此提供发票两张。被告太平洋保险苏州分公司请求法院酌情认定。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，根据原告就诊的次数、地点，本院酌情认定原告交通费为800元。7、住宿费：原告主张1518元，为此提供发票一张，原告陈述系其家属来看望原告产生的住宿费。被告太平洋保险苏州分公司认为不属于原告的直接损失，对此不予认可。本院认为，住宿费是指道路交通事故发生后，受害人以及参加处理交通事故的当事人亲属在去医院进行诊疗、转院以及处理交通事故相关事宜的过程中所发生的住宿费用。本案中，原告并未去外地治疗，且原告主张的住宿费亦不是其亲属为其治疗所产生，故对原告该项主张不予支持。8.鉴定费：原告主张2100元，并提供收费票据。被告太平洋保险苏州分公司认为鉴定费是间接损失，不属于理赔范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应票据予以证实，依据充分，本院予以确认，同时根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对被告太平洋保险苏州分公司的辩称意见，本院不予采纳。故本院认定，原告的鉴定费为2100元。9、车辆维修费：原告主张850元，为此提供收据一份。被告太平洋保险苏州分公司请求依法判决。本院认为，根据交通事故认定书，案涉陈琴孝车辆确实存在损坏，本院认定车辆损失850元。综上，原告的损失为：医疗费48952.41元、住院伙食补助费1550元、营养费4500元，小计55002.41元；护理费12283元、误工费46307.5元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，小计176115.30元；车辆维修费850元；鉴定费2100元；以上合计234067.71元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在被告太平洋保险苏州分公司处投保了交强险，被告太平洋保险苏州分公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元，故被告太平洋保险苏州分公司应当在交强险限额内赔偿原告陈琴孝医疗费等各项损失共计120850元（医疗费用部分10000元、死亡伤残部分110000元、财产损失部分850元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为非机动车与机动车之间的事故，机动车方张嗣建负本起事故的全部责任，非机动车方陈琴孝无责任，故本院认定由被告张嗣建承担超出交强险限额部分全部的赔偿责任。因被告张嗣建驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告太平洋保险苏州分公司处投保了商业三者险，故被告太平洋保险苏州分公司应当在商业三者险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任，故被告太平洋保险苏州分公司在商业三者险限额中赔偿原告损失共计113217.71元（234067.71元-120850元）。综上，被告太平洋保险苏州分公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计234067.71元（120850元+113217.71元），扣除其已垫付的10000元，尚需赔付224067.71元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈琴孝医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计224067.71元（若采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院；开户行：中国农业银行吴江分行营业部；账号：62×××69）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取734元，由被告张嗣建负担，并于本判决生效后十日内支付原告陈琴孝（账户同上），原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：62×××67）。审判员  孙星星二〇二一年四月四日书记员  郑 立附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害,但未造成严重后果,受害人请求赔偿精神损害的,一般不予支持,人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外,可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。