湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初3990号原告朱利明，女，1978年11月14日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。委托代理人曾海红，湖南国藩律师事务所律师。被告朱加友，男，1985年5月6日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。委托代理人彭育松，双峰县和森法律服务所法律工作者。被告王楚江，男，1963年11月3日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司（以下简称被告平安财保双峰支公司），住所地双峰县永丰镇光辉村磁石组复兴街790号。负责人刘建卫，系该公司经理。被告平安财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称被告平安财保娄底中心支公司），住所地娄底市娄星区长青中街15号汇天国际大厦6楼。负责人张武，系该公司经理。前述两被告委托代理人曾瑞泉，系该公司员工。原告朱利明、史芝芬与被告朱加友、王楚江、平安财保双峰支公司、平安财保娄底中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱利明及其委托代理人曾海红、被告朱加友及其委托代理人彭育松、被告王楚江、被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司的委托代理人曾瑞泉均到庭参加诉讼。案件审理期间，原告史芝芬向本院申请撤回起诉，本院已另行裁定准许。本案现已审理终结。原告朱利明请求判令：1、由被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司在交强险赔偿限额内对原告的损失承担保险赔偿责任；2、由被告方赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计5万余元（待定）；3、由被告方承担本案诉讼费用。被告朱加友答辩要点：原告受伤情况属实，伤情也有医院的诊断。被告在保险公司购买了交强险，原告的损失由保险公司承担赔偿责任。被告王楚江答辩要点：被告在保险公司购买了交强险和商业险，应该由保险公司予以赔偿。被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司答辩要点：1、原告主张的部分损失明显过高，请求法院依法审核；2、被告公司不承担非医保用药及诉讼费、鉴定费等间接损失；3、被告平安财保双峰支公司垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理，被告平安财保娄底中心支公司在商业险责任范围内承担比例不超过20%。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2019年7月7日15时30分许，被告朱加友驾驶湘ＫＨ××××小型汽车左转弯驶入Ｇ234线2300ＫＭ＋460Ｍ（双峰县走马街镇走马村）往娄底方向时，在Ｇ234线公路上行驶由原告朱利明驾驶并搭乘史芝芬的湘ＫＤ××××普通二轮摩托车为避让左转弯驶入的湘ＫＨ××××小型汽车而逆向驶入对方车道，与在对向车道上由双峰往娄底方向行驶由被告王楚江驾驶的湘Ｋ8××××小型普通客车发生碰撞，造成原告朱利明和史芝芬受伤及二车受损的道路交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经调查取证，于2019年8月6日作出Ｙ（2019）02007号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：当事人朱利明安全意识不强，临危措施不力，对道路动态估计不足，未取得机动车驾驶证驾驶未检验的机动车上道路行驶且避险时驶入对方车道，其行为是造成事故的主要原因；当事人朱加友安全意识不强，临危措施不力，对道路动态估计不足，驾驶机动车转弯驶入他人车道时，未细致观察他人车道动态，其行为是造成事故的次要原因；当事人王楚江安全意识不强，临危措施不力，对道路动态估计不足，驾驶机动车上道路行驶时未确保安全，其行为是造成事故的次要原因；当事人史芝芬无交通违法行为。认定朱利明负事故的主要责任，朱加友、王楚江各负事故次要责任。原告事故受伤后，即被送往双峰县中医院住院治疗至2019年8月13日，住院37天，其损伤经该院出院诊断为：1、右膝关节全脱位；2、右膝腓总神经损伤；3、右腘窝内血管神经损伤；4、右膝前后交叉韧带断裂；5、右膝内外侧副韧带损伤；6、右髌骨急性脱位；7、右腓骨小头骨折；8、全身多处软组织挫伤。出院医嘱为：赴上级医院进一步诊疗。2019年8月13日，原告入中南大学湘雅二医院住院治疗至2019年9月9日，住院27天，2019年9月12日至2019年9月20日继续在该院住院治疗8天，出院诊断为：1、右膝前后交叉韧带断裂；2、右侧腓总神经损伤；3、右膝内外侧副韧带重建术后；4、右髌骨脱位复位术后；5、右腓骨小头骨折；6、轻度抑郁。2019年9月23日，原告再次入住双峰县中医院住院治疗至2019年12月12日，住院80天。2020年9月14日，娄底市永正司法鉴定所受湖南国藩律师事务所的委托，对原告的损害后果作出娄永正司鉴所（2020）临鉴字第147号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人右膝前后交叉韧带断裂重建术后遗留关节功能丧失50%以上，构成九级伤残；2、被鉴定人朱利明右腓总神经损伤致右小腿足背感觉迟钝及右足背伸受限，构成十级伤残；3、本次人身损害误工期为365天，住院期间陪护1人，营养期120天；4、被鉴定人自伤后至鉴定日止所产生的合理医疗费用，凭正式有效发票由处理部门审查认定。被告朱加友驾驶的湘ＫＨ××××小型汽车在被告平安财保双峰支公司投保了机动车强制险，保险期间自2019年2月24日0时至2020年2月24日24时止。被告王楚江驾驶的湘Ｋ8××××小型普通客车在被告平安财保娄底中心支公司投保了机动车强制险和机动车第三者责任险，保险期间自2018年11月14日0时至2019年11月13日24时止。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要及合理的后续治疗费、营养费。机动车第三者责任险限额500000元，为不计免赔险。原告交通事故受伤后，先后在双峰县中医院开支门诊及住院医疗费34822.31元，在中南大学湘雅二医院开支门诊及住院医疗费96990.85元。被告平安财保双峰支公司为原告垫付双峰县中医院医疗费用10000元。2020年11月17日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿各项经济损失暂定5万余元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告赔偿医疗费134068.16元、住院伙食补助费15200元、营养费7200元、残疾赔偿金183273元、被扶养人生活费47656元、护理费27825元、误工费64234元、交通费4950元、鉴定费1600元、摩托车修理费1715元、财产保全费500元及精神损害抚慰金12000元，以上合计500221.16元。另查明，原告母亲罗凤初生于1953年12月29日，由原告兄妹三人共同赡养。原告生育两个子女，女儿贺玫瑰出生于2008年7月4日，儿子贺文涛出生于2014年5月30日。本院对原告朱利明的有关损失作如下认定：1、关于医疗费，经审查提交的病历资料、医疗费发票、用药清单、三测单等证据，对原告在双峰县中医院开支的门诊及住院医疗费34822.31元，在中南大学湘雅二医院开支的门诊及住院医疗费96990.85元，以上合计131813.16元，本院予以认定；另原告主张在长沙国安假肢康复用品有限公司开支外固定支具费2200元，在湖南三润科技发展有限公司开支坐便椅费55元，合计2255元，结合医疗机构的医嘱意见，该部分费用系原告为康复治疗所开支，属医疗费用范畴,本院予以认定，综上，本院认定原告的医疗费损失为134068.16元；2、原告主张住院伙食补助费15200元（100元/天×152天），符合法律规定，本院予以认定；3、原告主张营养费7200元（60元/天×120天），本院认定其营养费为3600元（30元/天×120天）；4、原告主张按照上一年度湖南省城镇居民人均可支配收入39842元计算残疾赔偿金为183273元（39842元/年×20年×23％)，本院认为，原告属农村户籍，其未能提交证据证明连续在城镇居住一年以上且收入主要来源于城镇，故其残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算为70817元（15395元/年×20年×23％）；原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均年生活消费支出标准计算其母亲罗凤初的被扶养人生活费为13922元（13969元/年×13年×23％÷3)，女儿贺玫瑰的被扶养人生活费为12851元（13969元/年×8年×23％÷2)，儿子贺文涛的被扶养人生活费为20883元（13969元/年×13年×23％÷2)，本院认定罗凤初的被扶养人生活费为13922元（13969元/年×13年×23％÷3)，贺玫瑰的被扶养人生活费为9638元（13969元/年×6年×23％÷2)，贺文涛的被扶养人生活费为20883元（13969元/年×13年×23％÷2)，以上合计44443元；5、原告主张按居民服务业标准计算护理费为27825元（66816元/365天×152天），符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张按农林牧渔业标准计算误工费64234元（54272元/365天×432天），本院认为，根据鉴定机构对误工期为365天的评定意见，本院认定其误工费损失为54272元（54272元/365天×365天）；7、原告主张交通费用4950元，对此原告仅提交个人出具的收条凭证，不足以证实其实际费用开支，考虑到原告为住院治疗、复查及进行司法鉴定实际产生了交通费，故本院酌情认定其交通费用开支为3000元；8、原告主张摩托车修理费1715元，本院予以认定；9、原告主张鉴定费1600元，且提交了鉴定机构出具的鉴定费用票据，本院予以认定；10、原告主张财产保全费500元，属于诉讼费用范畴，本院不作损失认定；11、原告主张精神损害抚慰金12000元，本院认为，原告的主张过高，认定其精神抚慰金10000元。上述各项损失合计认定为366540.16元。判决的结果和理由本院认为，双峰县公安局交通警察大队对原告朱利明与被告朱加友、王楚江之间于2019年7月7日发生的交通事故作出了事故责任认定，原、被告均未提出异议，本院予以确认，即原告朱利明负本次事故主要责任,被告朱加友、王楚江各负事故次要责任。被告朱加友驾驶的湘ＫＨ××××汽车，在被告平安财保双峰支公司投保了机动车强制险，被告王楚江驾驶的湘Ｋ8××××汽车在被告平安财保娄底中心支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告朱利明非湘ＫＨ××××和湘Ｋ8××××车辆车上人员和被保险人，故原告朱利明因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计152868.16元，由被告平安财保双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，由被告平安财保娄底中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金损失合计210357元，应由被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内分别赔偿105178.5元,原告因本次交通事故造成的摩托车损失1715元，由被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内分别赔偿857.5元。对原告超出交强险赔偿限额的损失132868.16元（不含鉴定费1600元），因原告朱利明承担事故主要责任，被告朱加友、王楚江各负事故次要责任，该部分损失应由原告承担60%的责任，被告朱加友、王楚江各负20%的责任，由于被告王楚江驾驶的车辆在被告平安财保娄底中心支公司投保了商业第三者责任险，故被告王楚江应负的赔偿责任，由被告平安财保娄底中心支公司在第三者责任险限额500000元内承担赔偿责任。被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司提出鉴定费用损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由原告与被告朱加友、王楚江按事故责任比例予以承担。被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司提出要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据予以确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，此规定并未将医疗费限定在医保医疗费用范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用何种药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并非伤者所能控制。故对被告平安财保双峰支公司和被告平安财保娄底中心支公司此一抗辩理由，本院不予采纳。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告朱利明的合理经济损失366540.16元，由被告平安财保双峰支公司负责在交强险赔偿限额内赔偿116036元（含前期已支付10000元），由被告平安财保娄底中心支公司负责在交强险赔偿限额内赔偿116036元，在第三者责任险的限额内赔偿26574元，由被告朱加友负责赔偿26894元，由被告王楚江负责赔偿320元，余款由原告朱利明自负；二、驳回原告朱利明的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十天内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号7603××××1275，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，财产保全费500元，合计2800元，由原告朱利明负担1680元，被告朱加友负担560元，被告王楚江负担560元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  谭友三人民陪审员  刘洪丽二〇二一年四月六日代理书记员  张天慈