黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院民 事 判 决 书（2021）黑0302民初1085号原告:杨桂波，男，1981年2月13日出生，汉族，鸡西市瑞成汽车运输有限公司司机，住黑龙江省鸡西市鸡冠区。委托诉讼代理人：秦宝香，鸡冠区丰泰法律服务所法律工作者。被告：鸡西市瑞成汽车运输有限公司，住所地黑龙江省鸡西市城子河区中心办事处兴城小区A4号楼3-401。法定代表人：单瑞成，男，经理。委托诉讼代理人：周长奎，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公司，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区中心大街230号（原70号）。负责人：李仁鹏，男，经理。委托诉讼代理人：张洋，男，该公司员工。委托诉讼代理人：吴昊东，男，该公司员工。原告杨桂波与被告鸡西市瑞成汽车运输有限公司（以下简称瑞成汽车运输公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公司（以下简称人民财产保险鸡西分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨桂波的委托诉讼代理人秦宝香，被告人民财产保险鸡西分公司的委托诉讼代理人吴昊东到庭参加诉讼。被告瑞成汽车运输公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。杨桂波向本院提出诉讼请求：1.要求被告人民财产保险鸡西分公司赔偿原告医疗费288266.26元、伙食补助费8900元，共计297166.26元；2.要求本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系瑞成汽车运输公司雇用司机。2020年9月12日21时许，原告驾驶瑞成汽车运输公司所有的黑Ｇ×××××重型仓栅式货车运输熟料到林口县古城镇北方水泥厂，在北方水泥厂内熟料点卸货，开启车辆大箱板时，车上淌下的高温熟料将杨桂波的双腿掩埋。经过在场人员张作明的施救，将原告送往牡丹江市中医医院救治。事发后被告瑞成汽车运输公司车队队长周长奎向林口县公安局交通警察大队报案，上述事实有林口县公安交通警察大队出具的出警说明可以证实。原告住院89天，支出医疗费288266.26元。经查，瑞成汽车运输公司所有的黑Ｇ×××××重型仓栅式货车在人民财产保险鸡西分公司投保商业保险第三者责任险。现原告无力支付后续治疗费用已经出院，但其伤情未稳定，因赔偿事宜与瑞成汽车运输公司协商未果，依据商业保险合同的约定，诉讼至法院。人民财产保险鸡西分公司辩称，人民财产保险鸡西分公司同意在车上人员责任保险范围10万元限额内对原告的各项损失进行赔偿。原告系肇事车辆的驾驶员，不应构成第三者。同时本次事故并非交通事故，因此，不是交强险的保险责任，而且人民财产保险鸡西分公司也并未与原告订立人身保险合同。瑞成汽车运输公司未答辩。本院经审理认定案件事实如下：2021年1月8日林口县公安交通警察大队出具出警证明，该证明载明经调查，2020年9月12日21时左右，杨桂波驾驶瑞成汽车运输公司所有的黑Ｇ×××××重型仓栅式货车运输熟料到林口县古城镇北方水泥厂，在北方水泥厂内熟料点卸货时，开启车辆大箱板过程中，大箱板将杨桂波打倒，车上淌下的高温熟料将杨桂波双腿掩埋。经过在场人员张作明、张洪双的救援将其救出，张作明拨打120急救电话将杨桂波送往医院抢救治疗。经交警到达现场勘查该案件不属于交通事故。杨桂波伤后次日入住牡丹江市中医医院，入院诊断为多发性热挤压伤，住院2天，出院当日再次办理住院，住院87天，两次住院合计支出医疗费288266.26元（含门诊费）。黑Ｇ×××××重型仓栅式货车在人民财产保险鸡西分公司投保了机动车商业保险，其中第三者责任保险，保险限额为100万元，车上人员责任险（司机），保险限额为10万元。保险期间自2020年4月14日0时起至2021年4月13日24时止。诉讼中，人民财产保险鸡西分公司提供机动车综合商业保险条款，提出该条款第38条保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿的规定，原告的此次事故符合机动车车上人员责任保险的保险责任。人民财产保险鸡西分公司同意在车上人员责任保险范围10万元限额内对原告的各项损失进行赔偿。杨桂波提出该条款总则第4条本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。本案当中的杨桂波在发生事故时，身份已转换为车下人员，应界定为本案的第三者，人民财产保险鸡西分公司应在机动车商业保险第三者承保限额100万元内对其损失承担赔偿责任。另查，杨桂波提供瑞成汽车运输公司出具的证明，证实杨桂波系瑞成汽车运输公司雇佣司机，人民财产保险鸡西分公司对该证据无异议。本院认为，因车上人员与车外人员仅仅是临时的、相对的身份，可因特定时空条件的变化而发生变化。因保险车辆发生意外事故而受害的人是否属于车上人员，必须以该人在事故发生当时这一特定的时间是否身处保险车辆之内为依据，在车体内或车体上即为车上人员，在车外即为车外人员，即所谓的第三者。具体到本案，因杨桂波受伤时在车外而非车内，与正在卸货中的被保险车辆形成相对第三者关系，其受伤虽系车上淌下的高温熟料所致，但亦与承保的车辆有直接关系。在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应承担经济赔偿责任，故杨桂波应当作为机动车商业保险第三者赔付对象。故本院对人民财产保险鸡西分公司提出原告的此次事故是机动车车上人员责任保险的保险责任辩解不予采信，其应在机动车商业保险第三者责任保险限额内对杨桂波的合理损失进行赔偿。黑Ｇ×××××重型仓栅式货车在人民财产保险鸡西分公司投保了机动车商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，人民财产保险鸡西分公司应在保险限额内对杨桂波的合理损失进行赔偿。原告合理损失：1.医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定数额为288266.26元。2.住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定数额为8900元（89天×100元）。综上所述，被告人民财产保险鸡西分公司应在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告杨桂波医疗费288266.26元、伙食补助费8900元，共计297166.26元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告杨桂波医疗费288266.26元、伙食补助费8900元，共计297166.26元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2879元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公司负担，上述款项原告杨桂波已预付，被告中国人民财产保险股份有限公司鸡西市分公在给付上款时将此款一并给付原告杨桂波。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。审判员  张宏宇二〇二一年四月二十八日书记员  徐丹丹附件本案判决所依据的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定赔偿责任：第14机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。第14机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第14道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。