湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初2516号 原告：冯建皇，女，1961年5月4日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：巢国平，湖南金球律师事务所律师。（特别授权） 被告：侯万某，男，1993年9月2日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：李慧聪，湖南昌禹律师事务所律师。（一般代理） 被告：中国平安财产保险股份有限公司湘阴县支公司，营业场所：湖南省岳阳市湘阴县文星镇冬茅路与芙蓉大道交叉处西南角2栋1，02号一、二层门面。（统一社会信用代码：91330500146990684A） 法定代表人：吕佳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。（特别授权） 原告冯建皇与被告侯万某、中国平安财产保险股份有限公司湘阴县支公司（以下简称平安财险湘阴县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告冯建皇的委托诉讼代理人巢国平、被告侯万某的委托诉讼代理人李慧聪、被告平安财险湘阴县支公司的委托诉讼代理人张蹈到庭参与诉讼。本案现已审理终结。 原告冯建皇向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失273900元；2、由被告平安财险湘阴县支公司在交强险和三责险承包责任范围内承担上述第一项中相应赔偿责任。精神损害赔偿金在交强险中优先支付；3、由两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2020年1月23日08时22分，被告侯万某驾驶湘ＦＡ××××小型客车沿湘阴县先锋路由西至东方向行驶至旭东路地段时，与驾驶电动车的原告相撞，造成原告受伤、车辆受损。事发后，原告被送往湖南省人民医院治疗，于2020年2月12日出院。2020年1月25日，交警部门认定，被告侯万某负全部责任。2020年9月4日和8日，湘雅二医院司法鉴定中心分别作出司法鉴定意见书，认定原告精神损伤构成九级伤残，误工270天，护理120天，营养120天，后期康复治疗6个月，预计每月1500元-2000元费用。被告侯万某驾驶的肇事车辆在平安财险湘阴县支公司已投保交强险和三责险，事故发生在保险期限内。因与两被告协商未果，遂诉至法院。 被告侯万某辩称，一、非医保用药应在交强险责任范围内优先扣除，平安财险湘阴县支公司应赔偿非医保用药部分，保险合同格式免责条款未尽提示说明义务，条款无效，根据相关规定，由平安财险湘阴县支公司赔偿非医保用药符合法律规定，也符合投保人订立保险合同的目的和初衷。二、本案产生的相关鉴定费由原告冯建皇和被告平安财险湘阴县支公司承担。三、被告侯万某已经垫付的56357.2元应当予以抵扣。 被告平安财险湘阴县支公司辩称，一、依据保险合同约定，以及鉴定意见书，应核减原告冯建皇20964.67元非医保用药部分；二、原告冯建皇的误工费应当参照不高于农林牧渔行业标准95元/天计算；三、原告冯建皇主张的损失项目中计算依据不足的部分应当依法予以剔除核减；四、原告冯建皇和被告侯万某应当提供涉案合法有效的驾驶证、行驶证，如未能提交平安财险湘阴县支公司不承担赔偿责任；五、被告平安财险湘阴县支公司已垫付预赔40000元，应当抵扣处理；六、根据原告与被告平安财险湘阴县支公司之间签订的保险合同约定，鉴定费、诉讼费属于间接费用，且被告平安财险湘阴县支公司并非实际侵权人，被告平安财险湘阴县支公司不承担该费用。 本院经审查确定如下事实：1、2020年1月23日08时22分，被告侯万某驾驶湘ＦＡ××××小型客车沿湘阴县先锋路由西至东方向行驶至旭东路地段时,与原告驾驶电动车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。2、事发后，原告被送往湖南省人民医院治疗，共住院19天，用去医疗费79776.95元。3、2020年1月25日，经交警部门认定，被告侯万某负本次事故全部责任。4、2020年9月4日和8日，湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤情作出司法鉴定意见：“一、精神损伤构成九级伤残；二、误工270天、护理120天、营养120天；三、后期康复治疗6个月，预计每月1500元-2000元费用”。被告平安财险湘阴县支公司后对上述鉴定结论有异议，其申请重新鉴定后，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2021年1月25日作出［2020］精鉴字第2095号司法鉴定意见书，评定原告的精神伤残为九级，后续治疗费3000元，2020年12月28日该机构做出［2020］临鉴字第2021号司法鉴定意见书，认定原告的非医保用药费用为20964.67元，原告用去鉴定费5000元。5、被告侯万某驾驶的肇事车辆在被告平安财险湘阴县支公司已投保交强险、三责险和不计免赔特别险（保险限额为500000元），事故发生在保险期限内。6、2020年湖南省统计公报发布的2019年农村居民人均可支配收入为15395元，居民服务、修理和其他服务业年收入标准为39552元，2019年湖南省城镇居民人均可支配收入为39842元，2019年湖南省城镇居民人均消费性支出为26924元。7、被告平安财险湘阴县支公司在原告住院期间已支付40000元，被告侯万某在原告住院期间已支付56017.2元。 以上事实有原告提供的交通事故认定书、司法鉴定意见书、住院记录、病历、医药费发票、鉴定费发票、证明保单，被告平安财险湘阴县支公司提交的保险条款、付款记录、鉴定意见书以及庭审笔录在卷佐证。 本院认为，本案的焦点：1、民事责任承担与划分问题；2、民事赔偿项目与标准问题。 一、民事责任承担与划分问题。 根据本院采信的证据和认可的事实，依据交通事故责任认定书，认可被告侯万某负事故的全部责任，承担事故的比例系数为100%。被告平安财险湘阴县支公司依据法律规定和保险条款约定，应在交强险和商业三责险限额内承担直接向原告理赔的民事责任，超出保险限额部分由被告侯万某承担。 二、民事赔偿项目与标准问题。 原告所请求的项目与标准：1、医疗费2259元；2、误工费40704元(54272元÷365天×270天)；3、营养费6000元；4、护理费21967元（66816元÷365天×120天）；5、交通费2691元；6、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）；7、鉴定费5000元；8、后续治疗费12000元；9伤残赔偿金166792元（41690元×20%×20年）；10、精神损害抚慰金10000元；11、扶养费4487元（26924元×5÷6×20%），共计273900元。 根据采信的证据及庭审查明的事实，依据法律规定，原告冯建皇的损失范围及数额认定如下： 医疗费，79776.95元（包含被告侯万某、平安财险湘阴县支公司支付的医疗费，为减少诉累，上述费用一并处理）； 后续治疗费，3000元； 住院伙食补助费，1140元（19天×60元/天）； 营养费，参照司法鉴定意见，酌情认定为1800元； 护理费，按2019年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，护理时间参照鉴定意见确认为120天，原告的护理费为13003.4元（39552元/年÷365天×120天）； 误工费，按2019年度农村居民人均可支配收入标准计算，误工时间参照鉴定意见确认为270天，原告的误工费为11388元（15395元/年÷365天×270天）； 鉴定费，5000元； 交通费，结合原告实际住院天数、就诊位置以及就（复）诊次数，酌情确认为380元； 伤残赔偿金，包含被扶养人生活费，共计171279元[166792元（41690元×20年×20%）+4487元(26924×5÷6×20%)]； 精神损害抚慰金，结合原告的伤情、过错责任的大小，确认为10000元。 原告冯建皇的上述损失共计296767.35元。 原告冯建皇的损失在交强险限额内，被告平安财险湘阴县支公司应赔偿120000元[医疗费10000元(医疗费79776.95元+后续治疗费3000元+住院伙食补助费1140元+营养费1800元)，伤残赔偿金110000元(伤残赔偿金171279元+误工费11388元+护理费13003.4元+交通费380元+精神损害抚慰金10000元)]，原告冯建皇的剩余损失176767.35元（296767.35元-120000元），被告平安财险湘阴县支公司扣除原告冯建皇15%的国家非医保用药费用和鉴定费后，在三责险限额内赔偿原告损失150802.68元[176767.35元－20964.67元－5000元]。上述款项，被告平安财险湘阴县支公司应在交强险和三责险限额内共应赔偿原告冯建皇损失270802.68元（120000元+150802.68元），抵扣被告平安财险湘阴县支公司已支付的40000元后，被告平安财险湘阴县支公司还应赔偿原告冯建皇230802.68元（270802.68元-40000元）。被告侯万某应赔偿原告冯建皇损失25964.67元（296767.35-270802.68元），被告侯万某已支付原告冯建皇56017.2元，剩余30052.53元（56017.2元-25964.67元）待被告平安财险湘阴县支公司赔偿款到位后，本院予以扣除返还。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告冯建皇各项损失共计230802.68元； 二、被告侯万某多支付的30052.53元，待被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴县支公司赔偿款到位后，本院予以扣除返还； 三、驳回原告冯建皇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5294元（原告冯建皇预交），减半收取计2647元，由原告冯建皇承担423.5元，被告侯万某负担2223.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张风光 二〇二一年四月十三日 法官助理邓连科 书记员邓连科（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。