苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0509民初1155号原告：陈佰春。委托诉讼代理人：姚巧明，江苏吴越律师事务所律师。委托诉讼代理人：张杰，江苏吴越律师事务所实习律师。被告：郭民.被告：中国大地财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市洪泽湖东路19号东苑大厦1楼西侧、7楼、华益大厦B栋707-709。负责人：朱金和，该公司总理。委托诉讼代理人：周宇杰，该公司工作人员。（特别授权）原告陈佰春诉被告郭民、中国大地财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈佰春的委托诉讼代理人姚巧明、张杰，被告郭民，被告保险公司的委托诉讼代理人周宇杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈佰春向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业三者险范围赔偿原告医疗费115951.69元、住院伙食补助费750元、营养费4500元、护理费7280元、残疾赔偿金55862.40元、误工费12120元、交通费1000元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元，合计202763.29元；2.被告郭民承担被告保险公司赔偿后超过部分的赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告陈佰春变更医疗费为115244.34元、残疾赔偿金为61448.64元。事实与理由：2020年5月5日，被告郭民驾驶的苏Ｎ×××××小型汽车与原告驾驶的电动二轮车相撞，致原告倒地受伤。原告经苏州同济司法鉴定所伤残鉴定等级为十级，此次事故中被告郭民负事故的全部责任，原告无责任。现原告为了维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求依法判决。被告郭民辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，被告郭民已投保了机动车保险，要求由被告保险公司代为赔偿；事故发生后，被告郭民垫付了5000元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险1500000元含不计免赔，事故发生在保险期间内；事故后被告保险公司垫付了10000元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2020年5月5日7时38分，郭民驾驶苏Ｎ×××××小型汽车在盛泽镇黄家溪村菜场路口处实施停车起步时，与陈佰春驾驶号牌为KS925883的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损和陈佰春受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队对事故进行了调查并出具事故认定书，认定郭民负事故全部责任，陈佰春无责任。车牌号为苏Ｎ×××××轿车的登记所有人为郭民，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险含不计免赔险，商业三者险保险限额1500000元，事故发生在保险期间内。事故发生后，陈佰春至江苏盛泽医院治疗，并于当日转至苏州大学附属第一医院住院治疗，后行踝关节骨折切开复位钢板内固定术，于2050年5月20日出院。经江苏吴越律师事务所委托，苏州同济医院司法鉴定所对陈佰春的伤残等级及误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定，苏州同济司法鉴定所于2020年12月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈佰春因车祸致左内、外踝骨折遗留左踝关节功能障碍构成十级残疾。2.被鉴定人陈佰春的误工期为六个月、护理期为一人护理二个月、营养期为三个月。陈佰春为此支付鉴定费2100元。另查明：事故发生后，郭民向陈佰春垫付5000元；保险公司预先垫付10000元。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、出院记录、医疗费发票、用药费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据及到庭当事人的庭审陈述予以证实。关于原告陈佰春因本案事故受伤造成的损失范围，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.医疗费，原告陈佰春主张医疗费为115244.34元，扣除陪护床费160元及伙食费477.20元，本院认定医疗费为114607.14元。被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，应承担举证不能的不利后果，本院对被告保险公司的该抗辩不予支持。2.住院伙食补助费，原告主张750元，按照50元/天计算15天。原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，本院予以支持。3.营养费，原告主张4500元，按照50元/天计算90天。原告主张的营养费在合理范围内，本院予以支持。4.护理费，原告主张7280元，其中住院期间护理费为2780元，剩余护理期间按照100元/天计算45天，为4500元，提交陪护费发票予以佐证。本院认为，原告所提交的证据能够证明其住院期间实际产生护理费2780元，对于剩余护理期间的护理费，本院结合原告的伤情、受诉法院所在地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情认定护理费按照100元/天计算45天，为4500元，以上合计7280元。5.误工费，原告主张12120元，按照2020元/月计算6个月，提交证明、工资条、银行交易明细等证据为证。本院认为，原告已超过法定退休年龄，原告所提交证据不足以证明原告的实际工作情况及因本案交通事故导致的收入减少情况，本院对原告主张的误工费不予支持。6.残疾赔偿金，原告主张按照（江苏省2020年度工资性收入24657元+经营性收入5703元）×平均负担系数1.84×11×0.1计算，为61448.64元。本院认为，原告定残之日已满70周岁，本院对原告主张的残疾赔偿金认定为55862.40元。7.精神损害抚慰金，本院认定为5000元并在交强险内优先赔付。8.交通费，本院结合原告的伤情、治疗情况，酌情认定原告的交通费损失为400元。9.鉴定费，原告主张2100元，有鉴定费收据为证。本院认为，鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。综上，本院认定陈佰春的损失为：医疗费用分项119857.14元（含医疗费114607.14元、住院伙食补助费750元、营养费4500元），伤残分项68542.40元（含护理费7280元、残疾赔偿金55862.40元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元），鉴定费2100元。以上合计190499.54元。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2001）第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于原告陈佰春的损失，首先由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告68542.40元，合计78542.40元，超出交强险的损失为111957.14元（含医疗费用分项109857.14元、鉴定费2100元），因被告郭民作为机动车方在本案事故中承担全部责任，该部分损失应由机动车方承担并由被告保险公司根据保险合同在商业三者险限额内直接向原告陈佰春进行赔付。综上，被告保险公司应在保险范围内赔偿原告各项损失合计190499.54元，扣除已垫付的10000元，尚应赔偿180499.54元。对于被告郭民垫付的5000元，扣除被告郭民应承担的诉讼费707元，余款4293元应予以返还，为减少诉累，本院确定由被告保险公司在应赔付原告的款项中直接向被告郭民返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2004）第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2012）第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2001）第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在保险限额内赔偿原告陈佰春医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计180499.54元，其中返还被告郭民4293元，直接给付原告陈佰春176206.54元，均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××67）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取707元，由被告郭民负担并从其垫付的款项中直接扣除（已履行）。原告已预交的诉讼费本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将已交上诉费的凭证提交本院。逾期提交，视为自动撤回上诉。审 判 员 陈唯华二〇二一年四月二十日法官助理 洪善伦书 记 员 田匡华附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。