营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0804民初1078号原告:王清霞，女，1953年5月30日出生，汉族，辽宁省营口市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：徐晓松，男，1979年5月12日出生，汉族，辽宁省营口市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。被告：陈清清，男，1984年8月19日出生，汉族，湖北省宜昌市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人:娄伟民，公司经理。委托诉讼代理人：张悦，辽宁昌赢律师事务所律师。被告：营口极速家政服务有限公司，住所地辽宁省营口市鲅鱼圈区红海08-兴泰房产3号商网楼-6号门市。法定代表人：张铁栋，公司经理。委托诉讼代理人：武晓行，男，公司员工。原告王清霞与被告陈清清、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、营口极速家政服务有限公司人身损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王清霞及其委托诉讼代理人徐晓松、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人张悦、被告营口极速家政服务有限公司的委托诉讼代理人武晓行到庭参加了诉讼。被告陈清清经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王清霞向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告住院医疗费13545.38元、门诊费1916.16元、伙食补助费50元*83=4150元、护理费128元*83元=10624元、交通费20元*83天=1660元、购买医疗器具2100元、后续诊疗牙齿20000元、后续肩康复治疗15000元，合计68995.54元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：事实及理由：2020年5月14日11时10分，陈清清驾驶二轮电动车沿昆仑大街西侧非机动车道由北向南行驶至万隆广场南50米时，与前方王清霞驾驶的二轮自行车相刮，发生交通事故，王清霞受伤住院，王清霞手表、衣服、自行车损坏。原告王清霞受伤后入住营口经济技术开发区中心医院住院治疗，诊断为：肱骨大结节骨折（左）、左髋部软组织损伤、头部的损伤、面部挫伤（左面部软组织钝挫伤）、唇裂伤（上唇软组织挫裂伤）、牙震荡（11、12、13、21、22、23、24牙震荡，外伤性松动I-II)、高血压病。该事故由营口经济技术开发区公安局交通警察大队作出第2020051401号道路交通事故认定书，认定陈清清负此起道路交通事故全部责任，王清霞无责任。经查，第一被告陈清清驾驶的电动车在第二被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保保险，事故发生在保险期限内，另查，第一被告陈清清为第三被告营口极速家政服务有限公司的工作人员。综上所述，原告为维护自身的合法权益，依法诉至贵院，请求法院依法支持原告的各项诉讼请求。被告陈清清未作答辩亦未提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称1.投保人营口极速家政有限公司以该公司名义为被保险人在我公司投有金福保电动自行车第三者责任险，保险期间为2020年5月14日五时至2020年5月15日二时，保险费为合计3.4元。保险单列明雇员信息为陈清清。2.根据合同特别约定，其中三者身故限额为40万人民币。伤残赔偿依据人体伤害致残程度分级伤残赔偿系数详见特别约定，三者财产损失按照扣除300元免赔后不高于人民币5万元支付。因此根据合同约定，我公司赔付项目仅为医药费、伤残赔偿金、财产损失。根据合同约定要药费项目，我公司仅承担挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费。对于未列明在特别约定中的赔偿项目，我公司不承担赔偿责任。关于医药费项目的除外责任，详见特别约定中第四项中的第四小项，该项中列明项目均不在保险责任的赔付范围之内。财产损失的除外责任，详见特别约定中第五项约定。3.同时要求被保险人提供出险时的排班表及配送订单，若无法提供，保险公司将不承担赔偿责任。4.本案为电子投保合同，在被保险人进行投保时进入保险业面，首先首页提示，投保需阅读同一条款，因此对于本合同当中的特别约定免责项目被保险人是充分知晓的，我司已经尽到了告知提示义务，投保页面中对于赔付项目也有详细的书面阐释。被告营口极速家政服务有限公司辩称，对于原告所诉请求合理合法部分我公司愿意承担。但因我公司在中国人民财产保险股份有限公司南京分公司投有雇主责任险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。有异议的证据分别为：1.原告提供的医药费、诊断书、费用清单、住院病志，证明原告住院81天，住院花费医疗费13545.38元，门诊费1916.16元。被告保险公司质证为证据的真实性没有异议，对于医药费票据当中2020年8月3日收费票据其中的护理费2227.50元，保险公司认为应当根据合同约定应当予以扣除。被告家政服务公司质证为同保险公司意见。本院对该证据真实性予以采信，理由为能够证明原告住院治疗情况。2.原告提供的发票一张，证明花费医疗器具2100元。被告保险公司质证为关于医疗器具，不在保险公司的理赔范围之内，应当予以扣除。被告家政服务公司质证为无异议。本院对该证据真实性予以采信，理由为系正规票据，具有真实性。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月14日11时10分被告陈清清驾驶二轮电动车沿昆仑大街西侧非机动车道由北向南行驶至万隆广场南50米时，与前方王清霞驾驶的二轮电动自行车相刮，发生交通事故，事故造成王清霞受伤住院，王清霞手表、衣服、自行车损坏。经营口经济技术开发区公安局交通警察大队第2020051401号道路交通事故认定书认定陈清清承担事故全部责任，王清霞无责任。原告受伤后到营口经济技术开发区中心医院治疗，共住院81天，经诊断为：1.左肱骨大结节骨折；2.左髋软组织损伤；3.头外伤；4.颜面部软组织挫伤；5.上唇软组织挫裂伤；6.11.12.13.21.22.23.24牙震荡，外伤性松动Ⅰ-Ⅱ°；7.高血压病。花费医药费计15461.54元，出院医嘱建议休息一个月。另查，原告于2020年5月17日到沈阳盛柏医疗器械有限公司购买肩外关节展支具，花费2100元。再查，被告陈清清系营口极速家政服务有限公司员工，事故发生时，陈清清正在履行送外卖职务。被告营口极速家政服务有限公司为其员工陈清清在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任险“金福保”，保险期间为2020年5月14日5时至2020年5月15日2时止，事故发生在保险期间内。其中三者身故限额为40万元。保险单特别约定处还载明：三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费。以上项目列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费，超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用，超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。三者财产损失按照扣除300元免赔后，不高于人民币5元支付赔偿金，物品的折旧率统一按照每年20%扣除。还查，被告营口极速家政服务有限公司出具一份配送订单，该订单号为77815740225435045，该单记载2020年5月14日郭先生于10:45分下单并付款，10时46分骑手陈清清接单，10时50分到店，10时55分取货，11时28分联系顾客郭先生于11时30分送达。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人身体权，应当承担民事责任。被告陈清清驾驶电动车将原告王清霞撞倒，经营口经济技术开发区公安局交通警察大队认定陈清清承担事故的全部责任。公安机关对此事故的责任认定准确，本院予以确认。被告陈清清系被告营口极速家政服务有限公司的员工，本次事故系其在履行职责过程中发生，因此其雇主营口极速家政服务有限公司应当赔偿原告的全部合理损失，但因被告营口极速家政服务有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保雇主责任险，事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失，符合保险合同约定的应先由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险责任内予以赔偿，其余部分由被告营口极速家政服务有限公司承担赔偿责任。原告的合理损失有：1.医疗费：原告主张花费医疗费共计15461.54元，其中住院医疗费13545.38元之中包括护理费费2227.50元，并提供相应票据予以佐证，本院予以支持。2.伙食补助费，原告住院81天，按照每日50元计算，故伙食补助费为4050元（81天×50元/天）。3.护理费，原告没有提供护理人员的工资收入情况，参照本地的护工劳动报酬情况，本院酌定护理人员的工资按辽宁省2020年居民服务业平均工资128.68元/天，原告住院81天，故护理费为：10423.08元（81天×128.68元/天）。4.购买医疗器械费2100元，原告提供相应票据予以佐证，且被告营口极速家政服务有限公司亦予以认可，本院予以支持。5.交通费：主张交通费1660元，结合原告住院时间及原告的伤情等情况，本院酌定1000元为宜。以上五项合计33034.62元。根据保险条款约定保险公司对于伙食补助费、护理费、交通费、医疗器具费不承担保险责任，故该部分费用19800.85元（2227.50元+4050元+10423.08元+1000元+2100元）应由被告营口极速家政服务有限公司承担赔偿责任，其余13233.77元由被告保险公司赔偿给原告。关于原告要求被告承担后续治疗牙齿费用20000元以及后续肩康复治疗费用15000元的诉讼请求，因原告未进行治疗尚未实际发生，可待实际发生后另行告诉。被告陈清清经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为对自己相关权利的放弃，由此产生的不利后果应自行承担，不影响本案的正常审理。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百九十一条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内一次性赔偿原告王清霞医疗费用13233.77元。二、被告营口极速家政服务有限公司于本判决生效后10日内一次性赔偿原告王清霞各项经济损失合计19800.85元。三、驳回原告王清霞的其它诉讼请求。案件受理费1525元，由原告王清霞承担795元，由被告营口极速家政服务有限公司承担730元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  霍建军二〇二一年四月二十五日法官助理路鑫书记员王丽梅附：相关法条《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百九十一条【用人单位责任和劳务派遣单位、劳务用工单位责任】用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。