河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0725民初188号原告：吕秋云，女，1951年7月13日出生，汉族，住原阳县。委托诉讼代理人：钱秋峰、刘静，上海段（郑州）律师事务所律师。被告：娄红稳，男，1980年6月17日出生，汉族，住原阳县。被告：泰康在线财产保险股份有限公司。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI，任总经理。住所地：武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。委托诉讼代理人：刘明彬、赵志福,河南金俯扬律师事务所律师。原告吕秋云诉被告娄红稳、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康在线保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告吕秋云委托诉讼代理人钱秋峰、刘静、被告娄红稳及被告泰康在线保险公司委托诉讼代理人刘明彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕秋云向本院提出诉讼请求：请依法判令二被告支付原告后期住院期间的医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计340000元。后原告增加诉讼请求数额至349740.8元。事实与理由：2019年6月12日19时10分许，被告娄红稳驾驶由被告泰康在线财产保险股份有限公司承保的豫Ｇ×××××重型特式结构货车沿平原示范区310省道由南向北行驶至与纬八路时，撞伤骑自行车沿310省道由南向北至纬八路左转弯的原告，致原告重型颅脑损伤、胸部闭合伤、腰椎横突骨折等身体多处受伤，被立即送往原阳县中心医院救治，由于伤情特别严重，不得不于13日凌晨转入郑州人民医院救治，后又经多家医院治疗,现已治疗终结.根据2019年8月6日新乡市公安局平原分局交通巡防大队出具的事故责任作出认定,被告娄红稳承担事故的主要责任。原告于2019年7月份向贵院提起诉讼,贵院已将原告先行2019年8月29日之前所花去的医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、交通费作出判决，现原告治疗终结，2019年8月29日之后原告又垫付了巨额医疗费用等三十多万元，为此原告再次向贵院提起诉讼，请求依法判令被告承担原告后期垫付的各项费用，望贵院查明事实，依法支持原告的诉讼请求。被告娄红稳于庭审中口头辩称：车辆投保有交强险和商业险100万元，应由保险公司赔偿。被告泰康在线保险公司于庭审中口头辩称：一、涉案机动车豫Ｇ×××××号亚特重工搅拌运输车在答辩人处投有交强险、商业三责险（限额1122000元，含不计免赔），保险期间自2018年12月27日至2019年12月26日止，事故发生日期为2019年6月12日在保险期限内。本案被答辩人前期损失已于2019年9月27日经贵院依法判决，答辩人已足额赔偿被答辩人各项损失281682.64元。庭上需核实本次事故中被答辩人后续治疗的关联性、合理性。如无免赔事由，答辩人同意根据保险合同约定及责任比例在承保额度内赔偿被答辩人的合理损失。二、医疗费，需核实医疗费单证原件，核定费用的必要性、合理性，与伤者伤情毫无关系的检查、治疗费用（××）应予剔除；过度治疗的相关医疗费用应剔除。根据《交强险条款》第七条、第九条及《商业三者险条款》第二十六条的约定还应剔除10%非医保用药的费用。对于没有医嘱的院外购药不予承担。三、住院伙食补助费，按照计入院时间与出院时间计算住院伙食补贴，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以计算。四、营养费，按照计入院时间与出院时间计算营养费，按照当地营养费给付标准予以计算。五、误工费，因被答辩人已超过法定退休年龄，且未能提供因误工减少的损失，因此不应计算误工费。六、护理费，按照计入院时间与出院时间计算护理费，涉及院外护理的，提供医嘱证明或鉴定结论，护理人员还应提供其因护理减少的实际损失。七、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。还应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。八、依据《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条约定，保险人不承担诉讼费用。据此，答辩人不承担本案的诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人提交的具有证明力的证据和庭审笔录，本院可以认定以下案件事实：2019年6月12日19时10分许，娄红稳驾驶的豫Ｇ×××××重型特式结构货车沿平原示范区310省道由南向北行驶至纬八路时与沿310省道由南向北行驶至纬八路向左转弯的吕秋云驾驶的自行车相撞，造成两车受损，吕秋云受伤的道路交通事故。事故发生后，吕秋云先后在原阳县中心医院及郑州人民医院住院治疗共计77天，分别花费医疗费用4399.98元、234368.98元、46288.58元。2019年8月6日，新乡市公安局平原分局交通巡防大队作出第41074420190000044号道路交通事故认定书，认定娄红稳应承担事故的主要责任，吕秋云承担事故的次要责任。娄红稳系豫Ｇ×××××号车辆的驾驶人及车主，该车在泰康在线保险公司投保有交强险和商业三者险险100万元限额，事故发生在保险期间。2019年8月21日，原告就其损失诉至原阳县人民法院，经审理，原阳县人民法院于2019年9月27日作出（2019）豫0725民初3061号民事判决书，判令被告泰康在线保险公司在交强险限额内赔偿原告各项损失50370.53元，在商业三者险限额内赔偿原告各项损失231312.11（已扣除娄红稳垫付的3000元），该判决现已生效。2019年8月29日，吕秋云在郑州人民医院神经外科住院治疗30天，××症，花费医疗费27981.28元。2019年10月7日，吕秋云在郑州人民医院神经外科住院治疗40天，××症，花费医疗费80546.38元，2019年11月20日，该院出具书面证明，载明原告住院期间即2019年8月29日至9月28日及2019年10月7日至11月16日期间需两人陪护。原告本次住院期间，陆续在院外购买人血白蛋白14支，分别花费3960元、381.1元、762.2元，并在郑州福郎中大药房连锁有限公司五院药店购买灌注器、医用棉签，花费120元。2019年11月16日，吕秋云转院至郑州大学第一附属医院神经外科住院治疗19天，××症，花费医疗费58923.32元，2019年12月10日，该院出具书面证明，载明原告住院期间即2019年11月16日至12月5日期间需要两人陪护。2019年12月5日，吕秋云在河南中医药大学第一附属医院康复科住院11天，诊断为头部内伤症，花费医疗费用9641.85元。2019年12月19日，吕秋云在河南中医药大学第一附属医院康复科住院治疗23天，××等，花费医疗费12466.84元。2020年1月15日，该院出具书面证明，载明原告住院期间即2019年12月5日至12月16日及2019年12月19日至2020年1月11日期间需要两人陪护。2020年4月9日，吕秋云在郑州大学第一附属医院作门诊检查，花费239.4元。2020年5月12日，吕秋云在河南省建筑医院住院治疗141天，诊断为脑外伤后遗症等，花费医疗费51154元。2020年10月15日，该院出具书面证明，载明原告住院期间即2020年5月12日至9月30日期间需要两人陪护。2020年9月30日，吕秋云在郑州大学第一附属医院住院治疗2天，诊断为脑积水术后，花费医疗费642.56元。2020年10月24日，原告在衡水展翼医疗器械商贸有限公司购买轮椅一台，花费3500元。原告治疗期间，陆续在郑州丹尼斯百货有限公司购买成人纸尿裤、卷纸、湿巾等物品，分别花费263.2元、207.7元、478.8元、153.7元，并在河南张仲景大药房股份有限公司购买德巴**/丙戊酸钠缓释片花费63元，在郑州隆泰仁医药有限公司购买丙戊酸钠缓释片、培哚普利叔丁胺片花费161.5元，在河南丽康医药连锁有限公司购买丙戊酸钠缓释片花费126元，在河南张仲景大药房股份有限公司购买雅施达/陪哚普利叔丁胺片、德巴**/丙戊酸钠缓释片花费285.2元。另查明，吕秋云分别于2019年9月28日、11月17日、2020年4月7日与郑州市金水区亮洁仁和家务服务部签订《仁和家政服务计划书》，约定亮洁仁和家务服务部提供护理人员为吕秋云提供护理服务，服务费为每日220元，按照护理实际天数计算费用。经结算，吕秋云陆续支付护理费用6600元、8800元、4180元、2640元、5280元、6820元、6820元、6820元、6600元、4180元，由亮洁仁和家务服务部为原告分别开具收据及发票。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告吕秋云共计住院30天+40天+19天+11天+23天+141天+2天=266天，其合理损失有：医疗费27981.28+80546.38+58923.32+9641.85+12466.84+51154+642.56+3960+381.1+762.2+120+239.4+3500+263.2+207.7+478.8+153.7+63+161.5+126+285.2=252058.03元、营养费20元/天×266天=5320元、住院伙食补助费50元/天×266天=13300元、交通费5000元，根据吕秋云的住院医嘱所载内容，能够证明其住院期间为二人护理，期间雇佣一名护工而产生的护理费为6600元+8800元+4180元+2640元+5280元+6820元+6820元+6820元+6600元+4180元=58740元，原告主张住院期间另由其儿子张栋梁进行护理，但未在本院指定的期限内提供张栋梁实际扣发工资的银行流水等证据，不能证明其主张的护理费用计算标准，故在本案中应以2019年度城镇居民服务业标准计算其该项护理费为宜，即46858元/年÷365天×266天=34148.57元，原告的以上损失共计368566.6元。因被告娄红稳驾驶机动车与原告吕秋云驾驶非机动车发生交通事故，娄红稳负事故主要责任，其所驾车辆在被告泰康在线保险公司投保交强险及商业三者险，故首先应由泰康在线保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，根据（2019）豫0725民初3061号生效判决书，被告泰康在线保险公司已在交强险医疗限额内赔偿原告10000元、在伤残限额内赔偿原告40370.53元，故在本案中泰康在线保险公司应在交强险伤残限额内赔偿原告护理费、交通费共计110000元-40370.53元=69629.47元，原告的下余损失为368566.6元-69629.47元=298937.13元，根据事故责任划分，泰康在线保险公司应在商业险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、住院期间护理费、交通费等各项损失298937.13元×80%=239149.7元，即泰康在线保险公司共应在保险限额内赔偿原告各项损失共计69629.47元+239149.7元=308779.17元。关于原告吕秋云主张的误工费问题，吕秋云系河南万极教育科技有限公司的法定代表人，其虽提交了事故发生前三个月的工资表及公司证明，但结合其职务、年龄及所在公司的行业特征，仅凭此证据并不足以证明其存在实际误工损失，河南万极教育科技有限公司作为自然人独资的有限责任公司,原告亦未提交该公司因本案事故导致经营收入减少的证据,因此对于原告误工费的主张本院不予支持。被告泰康在线保险公司辩称应扣除10%的非医保用药，因缺乏事实及法律依据，本院不予采信。《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告吕秋云医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等各项损失共计308779.17元；二、驳回原告吕秋云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6546元，减半收取3273元，由原告吕秋云负担383元，由被告娄红稳负担2890元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  刘春玲二〇二一年四月九日书记员  王姗姗