苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0509民初3280号原告：张雪林，男，1946年2月22日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人:李庆华，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：王也，男，1995年3月27日出生，汉族，住安徽省池州市石台县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市肥西路与临泉路交口西南侧金安广场**。法定代表人：魏志山。委托诉讼代理人：顾志康，男，该公司员工。原告张雪林与被告王也、中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月23日立案受理，依法由审判员陈玮芝适用简易程序于2021年4月15日公开开庭进行了审理。原告张雪林及其委托诉讼代理人李庆华，被告王也，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人顾志康均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张雪林向本院提出诉讼请求：1、判令王也、太平洋保险公司赔偿医疗费49561.46元、住院伙食补助费1700元、营养费4500元、护理费7200元、误工费17405元、鉴定费900元、交通费1000元、车损2000元，合计84266.46元；2、本案诉讼费用由王也、太平洋保险公司承担。事实和理由：2019年10月13日13时25分左右，王也驾驶车牌号为皖Ｒ×××**小型汽车从嘉三和足浴出来行驶至苏州市吴江区临沪大道嘉三和足浴路口处左转弯与由东向西行在机动车道内直行的张雪林骑电动自行车发生碰撞，致张雪林受伤、两车受损的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队进行了调查并作出了交通事故认定书，认定王也、张雪林负该起事故的同等责任。事后，张雪林被送往医院治疗。同时张雪林的伤情经苏州同济司法鉴定所进行了误工期、护理期、营养期的鉴定。王也驾驶的肇事车辆的登记车主为其本人，事发前的保险投保于太平洋保险公司。张雪林受伤后，未得到相应的赔偿。故为维护自身的合法权益，张雪林诉至本院，望判如所请。王也辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故发生后已垫付医疗费2642.2元，请求在本案中一并处理。太平洋保险公司辩称，对道路交通事故认定书认定的事实和责任没有异议，事故车辆在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险100万以及三者险不计免赔，其同意在保险限额内依法承担赔偿责任，各项费用由法院依法认定，鉴定费和诉讼费不属于保险范围，其司不予承担。本院经审理查明：2019年10月13日13时25分，王也驾驶车牌号为皖Ｒ×××**小型汽车从嘉三和足浴出来行驶至江苏省苏州市吴江区临沪大道嘉三和足浴路口处右转弯与由东向西在机动车道内直行张雪林(醉酒驾驶)骑电动自行车发生碰撞，致张雪林受伤、两车受损交通事故。2019年10月14日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王也的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负同等责任；张雪林的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第七十二条第一款第三项在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定：(三)不得醉酒驾驶”之规定，负同等责任。事故发生后，张雪林被送至医院治疗。2020年12月14日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2020年12月2日，鉴定意见为：被鉴定人张雪林的误工期为五个月；护理期为一人护理二个月；营养期为三个月。为此，张雪林支付了鉴定费900元。另查明：牌号为皖Ｒ×××**小型普通客车登记的所有人为王也，该车辆在太平洋保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。再查明：事故发生后，王也向张雪林垫付医疗费642.2元、垫付款项2000元。以上事实，有张雪林提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、农田承包协议、情况说明、鉴定意见书、鉴定费发票，王也提交的医疗费发票、收条，以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：张雪林因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。张雪林主张49561.46元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用清单；王也、太平洋保险公司对上述证据的真实性无异议，但太平洋保险公司认为应当扣除无医嘱的外购药、医保基金支付的19598.66元及统筹支付的190.87元，另外，太平洋保险公司要求扣除10%的非医保用药。被告王也提交医疗费发票、收条，证明其垫付医疗费金额共计642.2元，并另向原告给付2000元。张雪林、太平洋保险公司对上述证据的真实性无异议。本院认为，原告使用医保卡支付的医疗费用属于医保机构向原告的追偿范畴，并非被告的免责范围，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，太平洋保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，太平洋保险公司未提交相关证据，故对其扣除非医保用药的抗辩意见不予采纳；本院认为，外购药物虽无医嘱，但外购药物功效均为原告伤情所需，且在医院费用清单及医疗费发票中均有列明使用，可以佐证与本案的关联性，不应扣除；经核对诊疗记录并计算，本院认定，张雪林的医疗费为50203.66元（含王也垫付的医疗费642.2元）。2、住院伙食补助费。张雪林主张1700元，认为其住院34天，按照每天50元的标准计算；王也、太平洋保险公司对住院天数没有异议，标准认可40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算，故本院认定，张雪林的住院伙食补助费为1700元。3、营养费。张雪林主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；王财强、太平洋保险公司认可每天40元的标准。本院认为，营养费应当按照50元/天计算90天，故本院认定，张雪林的营养费为4500元。4、护理费。张雪林主张7200元，按照120元/天/人计算60天，一人护理；王也、太平洋保险公司认可每天80元的标准，对护理天数没有异议。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，张雪林的护理费为7200元。5、误工费。张雪林主张17405元（3481元/月*5个月），并提交农田承包协议及村委会情况说明，以证明张雪林自2007年起从事果树种植行业，张雪林庭审时陈述，其租了芦东村六户村民的农田用于种植水蜜桃、翠冠梨等果树，每年收入二十万元左右，每亩租金800元，租金都是现金支付的。被告王也、太平洋保险公司对该项目不予认可。本院认为，张雪林提交的证据，可知张雪林于事故发生前从事农林业，应当按照行业标准41772元/年计算五个月，故本院认定，误工费为17405元（41772元/年/12*5个月）。6、交通费。张雪林主张1000元，请求法院酌情认定。王也、太平洋保险公司请求法院酌情认定。本院认为，张雪林因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合张雪林的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为600元。7、车损。张雪林主张2000元。本院认定，张雪林未提交证据证明因案涉交通事故导致车辆损失的具体金额，对此本院不予支持。8、鉴定费。张雪林主张900元，为此向法院提交了鉴定费发票；王也、太平洋保险公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但太平洋保险公司认为其不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为900元。综上，张雪林的损失为：医疗费50203.66元（含王也垫付的医疗费642.2元）、住院伙食补助费1700元、营养费4500元，小计56403.66元；护理费7200元、误工费17405元、交通费为600元，小计25205元；鉴定费900元。合计82508.66元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告张雪林因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人王也理应予以赔偿。根据交警部门的认定，被告王也与电动车驾驶人张雪林对事故的发生承担同等责任，本院根据事故中各当事人的过错程度及对事故发生的原因力大小等因素，确定被告王也承担60%的责任，原告张雪林承担40%的责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为皖Ｒ×××**小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了交强险，被告太平洋保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。被告太平洋保险公司应当在交强险限额内赔偿原告张雪林35205元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，因被告王也驾驶的牌号为皖Ｒ×××**小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了商业三责险，故被告太平洋保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。因被告太平洋保险公司并未提交证据证明商业三责险明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告太平洋保险公司在商业三责险中赔偿原告540元。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为皖Ｒ×××**小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了商业三责险、限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告太平洋保险公司在商业三责险中赔偿原告张雪林28382.2元{（82508.66元-35205元）*0.6}。因被告王也已支付给原告张雪林2642.2元，应由原告返还被告王财强，为减少当事人诉累，扣除本案被告王也应承担的诉讼费用268元，本院确定由被告太平洋保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王财强2374.2元。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，2003年12月26日公布的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿原告张雪林医疗费等损失共计63587.2元，其中给付原告张雪林61213元，返还被告王也2374.2元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告、被告王也指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××62。）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取371元，由原告张雪林负担其中的103元，由被告王也负担其中的268元（已履行）。原告已预交诉讼费用，本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  陈玮芝二〇二一年四月二十一日书记员  顾颖颖附录法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。