四川省乐山市沙湾区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1111民初61号 原告：余素珍，女，1964年2月15日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：广桥，四川齐力律师事务所律师。 委托诉讼代理人：雷敏敏，四川齐力律师事务所律师。 被告：饶强，男，1987年9月28日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被告：黄秀群，女，1975年12月27日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：代世春（系被告黄秀群之夫），男，1973年3月27日出生，住四川省乐山市沙湾区。 被告：锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司（统一社会信用代码91511100588390774E）。住所地：四川省乐山市市中区鹤翔路428号4幢5楼7-13号。 负责人：周涛，经理。 委托诉讼代理人：秦顺章，四川正心律师事务所律师。 被告：杨开增，男，1950年10月27日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：黄绍清，四川壮志律师事务所律师。 原告余素珍与被告饶强、黄秀群、锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称锦泰财险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。案件审理中，依被告锦泰财险乐山公司申请，依法追加杨开增为本案被告。于2021年3月2日第一次庭审，原告余素珍的委托诉讼代理人周君葆，被告饶强、黄秀群及其委托诉讼代理人代世春、锦泰财险乐山公司的委托诉讼代理人秦顺章、杨开增的委托诉讼代理人黄绍清到庭参加诉讼。其后，原告终止了与凌小云、周君葆的委托代理关系，并另委托广桥、雷敏敏为原告余素珍的委托诉讼代理人。审理中，被告锦泰财险乐山公司在举证期限内申请对原告的伤残等级重新鉴定，本院予以准许。2021年4月23日第二次庭审，原告余素珍的委托诉讼代理人广桥，被告饶强、黄秀群的委托诉讼代理人代世春、锦泰财险乐山公司的委托诉讼代理人秦顺章、杨开增的委托诉讼代理人黄绍清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余素珍向本院提出诉讼请求：一、判令三被告赔偿原告因此次事故造成的各项损失共计183698.10元；二、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将诉讼请求总金额变更为193324.10元，并要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。事实与理由：2020年8月12日，饶强驾驶川ＬＣ××××号轻型普通货车从沙湾区丰都庙陆通轮胎经营部往沙湾城区方向行驶，13时20分许，对道路观察不力，左转上沫若大道时与从城区方向往丰都庙方向行驶的杨开增驾驶的电动三轮车（搭乘：孙秀英、余素珍）相撞，造成杨开增、孙秀英、余素珍受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，交警部门作出事故认定，饶强负事故全部责任，杨开增、孙秀英、余素珍在此次交通事故中无责任。原告于当日送往乐山市沙湾区人民医院住院治疗，诊断为：1.多发肋骨骨折；2.脑震荡；3.胸腔积液；4.头皮血肿；5.舌裂伤；6.多处挫伤；7.腔隙性脑梗死。原告于2020年9月10日出院。原告的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定为9级伤残。川ＬＣ××××号货车在被告锦泰财险乐山公司购买了交强险和商业险，事故发生时在保险期限内。原告为维护其合法权益，特起诉至法院。 被告饶强辩称，对事故发生经过及事故认定、原告的伤残等级等无异议。 被告锦泰财险乐山公司辩称，对事故发生经过无异议，被告杨开增存在明显的交通违法行为，应承担事故主要责任，对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定。川ＬＣ××××号汽车在保险公司购买了交强险和商业三者险，其中商业三者险为1500000.00元。根据双方合同约定，应扣除15%的自费药，原告系农村居民，赔偿标准应按照农村标准计算，保险公司不应承担诉讼费，精神抚慰金不应在商业险中赔偿。 被告黄秀群辩称，对事故发生经过及事故认定、原告的伤残等级等无异议。因被告购买了不计免赔险，不同意被告锦泰财险乐山公司扣除15%的自费药部分的意见。被告黄秀群垫付了原告余素珍受伤后的医疗费13,680.87元，要求在本案中一并处理。 被告杨开增辩称，对事故发生经过及事故认定、原告的伤残等级等无异议。不同意被告锦泰财险乐山公司辩称的被告杨开增应承担事故责任的意见，被告杨开增不应承担事故责任。 本院经审理认定事实如下：关于事故发生经过原、被告无异议本院予以确认。事故发生当日，原告即被送往乐山市沙湾区人民医院住院治疗，于2020年9月10日出院，出院诊断：1.多发肋骨骨折（右第234567，左第1345）；2.脑震荡；3.胸腔积液；4.舌裂伤；5.头皮血肿；6.多处挫伤；7.腔隙性脑梗死。医嘱载明：1.建议休息3月，留陪；2.伤后2、3、6、12月复查胸部CT了解骨折恢复情况；3.门诊随访，如有不适及时就诊。原告在沙湾区人民医院产生医疗费13,680.87元由被告黄秀群垫付。2020年9月14日，原告到武警四川省总队医院检查，产生医疗费760元。原告的伤情经成都求实司法鉴定所评定为九级伤残，原告为此支付鉴定费1,230.00元。被告锦泰财险乐山公司对原告的伤残等级鉴定不服，向本院申请重新鉴定，本院于2021年3月9日予以准许。经四川西南司法鉴定中心重新鉴定原告余素珍的伤残等级评定为九级。被告锦泰财险乐山公司支付鉴定费1，500.00元。2020年9月8日，乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定被告饶强负此次事故全部责任，杨开增、孙秀英、余素珍不负此次事故责任。 川ＬＣ××××号轻型普通货车登记在被告黄秀群名下，被告饶强是被告黄秀群雇请的驾驶员，该车在被告锦泰财险乐山公司处投保有交强险和商业三者险，其中商业三者险的投保金额为1500000.00元。 另查明，事故发生前原告余素珍在乐山市沙湾区人民公墓柏香坡墓葬服务中心务工，每月工资2,600.00元，原告受伤和休养期间该中心未发放工资。 以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、住院病历资料、出院证明书、CT诊断报告单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、工作证明、询问笔录以及原、被告双方当事人的陈述等予以证明。 本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任，受害人有权提起诉讼主张相关权利。因被告饶强系被告黄秀群雇请的驾驶员，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，被告饶强致人损害应承担的部分应由被告黄秀群承担。因交通事故发生在2020年8月12日，民事法律关系发生于《中华人民共和国民法典》施行前，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，应适用《中华人民共和国民法典》施行前的法律规定。 一、关于被告锦泰财险乐山公司提出的被告杨开增应承担事故责任的问题。乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队于2020年9月8日作出的第511111120200000044号道路交通事故认定书上载明了事故发生的直接原因，被告锦泰财险乐山公司未提供证据推翻，该认定书客观真实，因此，被告锦泰财险乐山公司要求被告杨开增承担事故责任的抗辩主张不能成立，本院不予支持。 二、关于被告锦泰财险乐山公司要求扣除15%的非医保用药问题。原、被告双方签订的保险合同第二十六条第（六）项约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿。该条款已用其他颜色字体标注，并且投保人黄秀群在投保人声明亲笔书写保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本院认定锦泰财险乐山公司做到了提示和说明义务，该免责条款合法有效。庭审中双方就非医保用药的扣除比例不能协商一致且被告锦泰财险乐山公司和被告黄秀群均不同意就非医保用药金额申请鉴定，根据本案实际情况，本院酌定按原告因事故产生的医疗费的10%予以扣除为非医保用药部分。 三、关于原告余素珍应得的赔偿项目和标准。原告提交的工作证明能够证明原告收入来源于城镇，因此，原告的赔偿应按城镇标准计算。原告因交通事故造成损失的合法部分依法应获得赔偿。1.医疗费，原告住院期间的医疗费13,680.87元已由被告黄秀群垫付，原告主张出院后产生的医疗费760元，共计14,440.87元。2.护理费，原告住院共计29天以及出院医嘱，护理天数为120天，原告主张按119天计算，是原告对自身权利的处分，本院予以准许。因原告未提供护理人员的收入情况，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费标准为四川省2019年度统计数据居民服务业计算为44,085.00元/年，故，原告出院后的护理费为44,085.00元/年÷12个月÷21.75天×119天=20,100.05元，原告主张20,099.10元，本院予以确认。3.残疾赔偿金，本次事故造成余素珍九级伤残，因四川省2020年度城镇居民人均可支配收入在本案法庭辩论前已经公布，为38,253.00元/年，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，其残疾赔偿金计算为38,253.00元/年×20年×20%=153,012.00元。4.误工费，根据原告提供的证据证明事故发生前原告在乐山市沙湾区人民公墓柏香坡墓葬服务中心务工，每月工资2,600.00元，因此次交通事故造成了原告的误工损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，计算原告住院至休息日结束期间的误工费为2，600.00元/月×3月﹢2,600.00元/月÷21.75天×22天（已扣除休息日）=10,429.89元，原告主张10,353.00元，本院予以确认。5.鉴定费，求实司法鉴定所1,230.00元以及四川西南司法鉴定中心的1,500.00元，合计2,730.00元，提供了票据，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，是必要合理的费用，本院予以确认。6.精神损害抚慰金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，参照受诉法院所在地平均生活水平及当事人双方的过错程度，本院确认其精神损害抚慰金6,000.00元。7.交通费，原告未提供票据，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，结合本案情况，酌定500元。8.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费按每天25元计算，住院29天为725元。以上共计207,859.97元。扣除被告黄秀群垫付的医疗费13,680.87元和被告锦泰财险乐山公司垫付的鉴定费1,500.00元，被告锦泰财险乐山公司赔付原告余素珍住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等192,679.10元，原告与被告杨开增、案外人孙秀英关于交强险分配的协议以及原告要求精神损害抚慰金在交强险中优先支付，符合法律规定，本院予以支持，被告锦泰财险乐山公司在交强险范围内支付20,000.00元，在商业三者险范围内承担172,679.10元。被告黄秀群垫付医疗费13,680.87元，扣除应承担的非医保用药部分即14,440.87元的10%，为1,444.09元，被告锦泰财险乐山公司在保险限额内支付被告黄秀群垫付的医疗费12,236.78元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司自本判决生效之日起十五日内在保险限额内赔付原告余素珍住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计192,679.10元； 二、被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司自本判决生效之日起十五日内在保险限额范围内支付被告黄秀群垫付的医疗费12,236.78元； 三、驳回原告余素珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,974.00元，减半收取计1,987.00元，由被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担（原告余素珍已预交，被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司自本判决生效之日起七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员  刘 智 二〇二一年四月三十日 法官助理  刘小燕 书 记 员  高 敏 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附本案适用法律： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。