天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终765号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市和平区小白楼街曲阜道与浙江路交口曲阜道38号-2,29至30层。主要负责人：巩建，副总经理。委托诉讼代理人:赵丽侠，天津泽连律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李洪梅,女，1972年10月9日出生，汉族，农民，住天津市东丽区。被上诉人（原审被告）：孙爱丽,女，1976年9月25日出生，汉族，住天津市东丽区。被上诉人（原审被告）：王宝泉，男，1975年11月26日出生，汉族，住天津市东丽区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿保险天津市分公司）因与被上诉人李洪梅、孙爱丽、王宝泉机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市东丽区人民法院（2020）津0110民初1808号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险天津市分公司上诉请求：1.撤销天津市东丽区人民法院作出的(2020)津0110民初1808号民事判决书第一项、第二项判决，将本案发回重审或依法改判驳回李洪梅全部请求；2.上诉费用由李洪梅承担。事实和理由:人寿保险天津市分公司申请了因果关系鉴定,鉴定结论明确载明:李洪梅脑供血不足与本次交通事故不存在因果关系。即李洪梅主张的医药费中关于脑供血不足的部分,不应当由人寿保险天津市分公司承担。但一审法院以难以区分医疗费为由将该笔费用全部判由人寿保险天津市分公司承担,不符合民事诉讼中举证责任的分配原则。李洪梅的前庭神经元炎是一种病,多由病毒感染及糖尿病引发,也与本次交通事故不存在关联,李洪梅需举证证明与交通事故存在因果关系。误工费、护理费、营养费在第一次生效判决后,双方当事人也都没有对判决上诉,根据一事不再理的原则,法院不应当再对该费用进行审理。李洪梅辩称，请求维持一审判决。事实和理由：李洪梅提交的证据证明车祸衍生来的后遗症导致李洪梅二次入院，人寿保险天津市分公司应赔偿李洪梅相应的经济损失。孙爱丽、王宝泉未出庭，未作答辩。李洪梅向一审法院起诉请求：1.孙爱丽、王宝泉、人寿保险天津市分公司赔偿医疗费13843.79元、住院伙食补助费3000元、营养费5000元、误工费12340元、护理费7509.40元、交通费1000元，总计42693.19元；2.诉讼费由孙爱丽、王宝泉、人寿保险天津市分公司负担。一审法院认定事实：2018年6月26日6时40分许，孙爱丽驾驶王宝泉名下的津ＪＦＵ158号小客车，沿天津市东丽区银河大道以每小时58公里的速度由北向南行驶至与南环路交口处时，遇李洪梅未取得机动车驾驶证驾驶天津503××××号电动二轮车（经鉴定属机动车范畴）驮带案外人王春秀，沿南环路由东向西行驶至此。孙爱丽未发现情况，其车辆前部左侧将已驶入路口的李洪梅所驾车辆撞倒，造成双方车辆损坏，案外人王春秀和李洪梅受伤的交通事故。经交通管理部门认定，孙爱丽负事故主要责任，李洪梅负事故的次要责任。李洪梅前期的经济损失已经东丽法院作出（2019）津0110民初2558号民事判决解决完毕。事故车辆津ＪＦＵ158号小客车的所有人为王宝泉，事故发生时，孙爱丽驾驶该车，该车在人寿保险天津市分公司投保了交强险及限额为500000元的商业第三者责任险（附加不计免赔），事故发生在保险期间内。第一次诉讼，交强险医疗费项下10000元已足额赔付（包括案外人王春秀医疗费500元）、死亡伤残项下已赔付26439元；商业第三者责任保险已赔付李洪梅28700.93元。2019年7月29日至2019年8月28日，李洪梅再次在中国人民武装警察部队特色医学中心住院治疗。后当事人就治疗等相关费用协商未果，故成诉。本案重审中，人寿保险天津市分公司提出对李洪梅再次治疗与2018年6月26日交通事故之间因果关系及该事故造成的误工期、护理期和营养期期限鉴定申请。一审法院委托天津市开平司法鉴定中心进行了鉴定，2020年9月14日天津市开平司法鉴定中心作出津开平［2020］临床鉴字第313号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人李洪梅的误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日；2.被鉴定人李洪梅脑供血不足与本次交通事故不存在因果关系。一审法院认为，李洪梅因交通事故受到损害，人寿保险天津市分公司应当在事故车辆投保范围内承担赔偿给付责任。李洪梅再次住院系因前庭神经元炎和脑血管供血不足住院治疗，因前庭神经元炎与本次交通事故存在关联性，故该次住院期间及其住院前后检查治疗费用13843.79元应由人寿保险天津市分公司承担。至于上述金额中是否包含脑血管供血不足的治疗费用，因难以鉴别区分，一审法院酌情不予考虑。误工期鉴定为180日，上次诉讼考虑134天，尚有46天，按照2019年度天津市居民服务业标准计算应为7676.58元。护理期鉴定为60天，上次诉讼考虑59天，尚有1天，按照2019年度天津市居民服务业标准计算应为166.88元。营养期鉴定为60天，上次诉讼已考虑135天，本次不予考虑。住院伙食补住费，李洪梅住院31天，按照每天100元的标准为3100元，李洪梅主张3000元，一审法院照准。交通费酌情考虑200元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿李洪梅误工费7676.58元、护理费166.88元、交通费200元，共计8043.46元。二、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿李洪梅医疗费13843.79元、住院伙食补助费3000元，共计16843.79元的70%，即11790.65元。三、驳回李洪梅的其他诉讼请求。履行办法：上述款项于判决生效后十日内给付。如果未按判决指定期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由孙爱丽负担。（由孙爱丽直接支付给李洪梅，李洪梅预交的费用不予退还）。鉴定费9500元，李洪梅负担4386元，中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司负担5114元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点为：1.李洪梅本次诉讼中产生的医药费是否应当由交通事故的赔偿义务人予以赔偿；2.本次诉讼中李洪梅主张的误工费、护理费、营养费是否应予审理；3.李洪梅的交通费、住院伙食费是否应由人寿保险天津市分公司依据保险责任予以赔偿。关于医药费问题，李洪梅确因交通事故受到伤害，其头部受伤持续治疗，前庭神经元炎与交通事故相关。经鉴定，李洪梅脑血管供血不足与交通事故无关，但其因交通事故的损伤进行治疗，治疗方案必然要考虑其自身疾病的影响一并治疗。李洪梅不应因个人体质状况对交通事故导致的损害自负相应责任，人寿保险天津市分公司应对医疗费承担全部赔偿责任。关于误工费、护理费、营养费问题，本次诉讼中对于李洪梅的合理误工、护理、营养期予以鉴定，一审法院结合此前诉讼的处理结果，对部分误工费、护理费予以支持，符合法律规定，应予维持。关于交通费、住院伙食费问题，考虑李洪梅治疗住院情况，一审法院酌定其交通费、住院伙食费金额适当，应予维持。综上所述，人寿保险天津市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费295.85元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 晶审判员 阎 涛审判员 李兴明二〇二一年四月十五日法官助理王洪飞书记员高志扬附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……