山东省青岛市即墨区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0282民初16034号 原告：窦善芹，女，1958年4月30日出生，汉族，户籍所在地：山东省高密市，现住山东省青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：袁倩，北京市盈科（青岛）律师事务所律师。 被告：徐猛，男，1985年8月18日出生，汉族，住黑龙江省勃利县。 被告：青岛泰合盛信运输有限公司。住所地：山东省青岛市即墨区龙山办事处西南泊村。统一社会信用代码：91370282MA3NE2TROE。 法定代表人：李洪伟，经理。 委托诉讼代理人：郭海田，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司(下称人民保险即墨支公司)。住所地：山东省青岛市即墨区鹤山路**。统一社会信用代码：91370282863966660T。 负责人：初宇，经理。 委托诉讼代理人：吴彩桂，山东群誉律师事务所律师。 原告窦善芹与被告徐猛、青岛泰合盛信运输有限公司、人民保险即墨支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王柏爱适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告自愿撤回对被告徐猛的起诉，经审查符合法律规定本院予以准许。原告委托诉讼代理人袁倩、被告青岛泰合盛信运输有限公司委托诉讼代理人郭海田、被告人民保险即墨支公司委托诉讼代理人吴彩桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告窦善芹诉称，2020年1月2日15时43分许，徐猛驾驶鲁Ｕ×××××号重型特出结构货车沿Ｇ204路由北向南行驶至环保二路路口处左拐时，遇对行窦善芹无机动车驾驶证驾驶无号牌三轮摩托车相撞，致车辆损坏，窦善芹受伤。青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，徐猛负事故主要责任。原告提起诉讼，望判如所请。 被告青岛泰合盛信运输有限公司辩称，依法承担原告的合理损失，徐猛驾驶车辆发生交通事故，我公司系肇事车辆所有人，徐猛系我公司司机，发生事故时系职务行为，我公司车辆在保险公司投保交强险及第三者责任险1500000元并不计免赔，应当先由保险公司承担赔偿责任。未垫付款项。 被告人民保险即墨支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险1500000元并不计免赔，事故发生在保险期内，我公司在交强险范围内承担原告的合理损失，第三者责任险按合同约定承担保险责任。医疗费扣除自费药，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险范围，不承担保险责任。未垫付款项。 经审理查明，2020年1月2日15时43分许，徐猛驾驶鲁Ｕ×××××号重型特出结构货车沿Ｇ204路由北向南行驶至环保二路路口处左拐时，遇对行窦善芹无机动车驾驶证驾驶无号牌三轮摩托车相撞，致车辆损坏，原告窦善芹受伤的道路交通事故。该事故经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，徐猛负事故主要责任。原告窦善芹受伤后在即墨区人民医院、中国人民解放军第九七一医院门诊及住院治疗，经诊断：创伤性失血休克、创伤性下肢毁损伤（右）、创伤性大腿皮肤脱套伤（右）、创伤性中指指骨骨折等，住院17天。原告支付医疗费71005.18元，原告向本院提交即墨市门诊处方笺一份、单据一支计款1060元，拟证明其医疗费支出情况，但未有用药明细及用药时间记载。原告向本院提交病号服费单据一支计款40元。原告向本院提交复印费单据一支计款60元。原告向本院提交收款收据单据一支计款300元，证明其支付陪护小床费用。被告人民保险即墨支公司核定自费药27483.58元（其中轮椅980元、拐杖140元属于器具费）。自费药中还包括陪护小床300元。原告向本院提交发票一支计款1190元（含轮椅980元、拐杖140元），证明其支付轮椅、拐杖等费用。2020年9月8日，原告之伤经本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所司法鉴定：原告窦善芹损伤构成六级、十级伤残各一处，误工期限建议为240-300天，护理期限60-120日，护理人数前60日2人护理，后1人护理，护理依赖程度为部分护理依赖程度，期限为长期，支付鉴定费2860元。被告人民保险即墨支公司对原告护理依赖程度及护理期限有异议，认为原告构成六级伤残没有达到长期护理的级别。对此本院对潍坊盛泰司法鉴定所进行了书面函询，潍坊盛泰司法鉴定所进行了书面函复，函复基本内容为：该护理依赖程度以被鉴定人未安装假肢为前提，被鉴定人假肢安装后，经过相应的适用磨合期，可无需护理，因此护理依赖期限建议截止至假肢安装后30日。原告向本院提交市北区福泽顺润家政服务部出具的发票两份计款14400元，陪护时间自2020年1月2日至2020年3月2日。原告向本院提交个体工商户营业执照复印件一份，烟花爆竹经营（零售）许可证复印件一份，证明原告窦善芹系即墨老窦商店个体业主，经营有效期为2020年1月1日至12月31日。原告向本院提交由德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司出具的关于窦善芹配置残疾器具（假肢）的说明一份、盖有德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司印章营业执照复印件一份、盖有德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司印章的企业资格认定证书一份，盖有德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司印章发票一份，证明该公司于2020年3月18日为原告装配普通适用型大腿假肢一套，假肢装配总价50000元；假肢使用寿命为4年，假肢维修保养费用约占假肢总价的5%。窦善芹于2020年3月18日至2020年4月20日在该公司装配康复训练；装配康复训练期间有陪护一人。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费72065.18元、住院伙食补助1700元（100元／天×17天）、病号服费40元、陪护小床300元、复印费60元、护理费26400元（14400元＋100元／天×120天）、其他护理费（护理依赖）328500元（100元／天×365天×18年×50%）、误工费52279元（76328元／年／365天×250天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金509970.24元（54484元／年×18年×52%）、辅助器具费1190元、假肢费用225000元（50000元／4年×18年）、假肢维修费用45000元（50000元×5%×18年）、配置假肢期间陪护费用3300元（100元／天×33天）、精神抚慰金10000元、交通费5000元、精神抚慰金10000元。原告共主张934565.09元。 另查明，鲁Ｕ×××××号车辆在被告人民保险即墨支公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险1500000元并不计免赔。 本院认为，原告窦善芹与徐猛双方发生的道路交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队对事故依法作出认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。本院根据交警部门责任划分确定被告青岛泰合盛信运输有限公司按70%承担赔偿责任。原告诉请的其在即墨市支付的医疗费因无时间及用药明细等记载，不能充分证明系其必要用药，本院不予支持。原告诉请的陪护小床费300元于法无据，本院不予支持，应从被告人民保险即墨支公司核定自费药中扣除。原告支付的轮椅费、拐杖费属于器具费，应从被告人民保险即墨支公司核定自费药中扣除。因此被告人民保险即墨支公司核定自费药数额应为26063.58元。原告诉请的其它医疗费、伙食补助费、复印费、病号服费、误工费、器具费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的护理费本院根据原告伤情、住院时间、鉴定情况酌定按每天100元计算，过高支出部分本院不予支持。原告诉请的其他护理费（护理依赖）本院根据原告伤及部位及安装假肢时间等情况酌定91天（自原告出院后至安装假肢之后30日计算），并按护理费标准100元、护理依赖程度45%计算，其它部分因原告提交的证据不足以证明其主张，本院不予支持，届时确需护理或原告补强证据后，可再行主张。原告诉请的假肢更换费用，本院根据鉴定情况及原告年龄酌定支持更换2次（不包含已安装1次），届时确需更换，原告可再行主张。原告诉请的假肢维修费用本院酌定按4.8%计算3次（包括已安装1次）计算。原告诉请的精神抚慰金过高，本院酌定5000元。原告诉请的交通费本院本着必要合理原则800元。原告诉请经本院核定的损失：医疗费71005.18元、住院伙食补助1700元（100元／天×17天）、病号服费40元、复印费60元、住院期间护理费3400元（100元／天×17天×2人）、其他护理费（按护理依赖）6030元（100元／天×43天×45%×2人＋100元／天×48天×45%×1人）、误工费52279元（76328元／365天×250天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金509970.24元（54484元／年×18年×52%）、辅助器具费1120元、假肢费用150000元（50000元／次×3次）、假肢维修费用7200元（50000元×4.8%×3次）、精神抚慰金10000元、交通费800元，共计816464.42元。原告医疗费、伙食补助费、复印费、病号服费共计72805.18元，其中自费药26063.58元，非自费药为46741.6元，为超出交强险医疗费限额。自费药首先在交强险医疗费限额内赔付10000元，还剩余自费药16063.58元。原告伤残赔偿金等损失共计743659.24元，超出交强险伤残赔偿金限额633659.24元。鲁Ｕ×××××号车辆在被告人民保险即墨支公司投有交强险限额为122000元，被告人民保险即墨支公司应在交强险医疗费、伤残赔偿金（含精神抚慰金5000元）限额内承担保险责任，应为120000元（10000＋110000元）。超出交强险医疗费、伤残赔偿金限额部分应当由被告青岛泰合盛信运输有限公司承担70%的赔偿责任，应为476280.59元（46741.6元＋633659.24元＝680400.84元×70%）。鲁Ｕ×××××号车辆在被告人民保险即墨支公司投有第三者责任险1500000元并不计免赔，被告人民保险即墨支公司应在第三者责任险范围内承担保险责任，应为476280.59元。被告人民保险即墨支公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告青岛泰合盛信运输有限公司不再承担赔偿责任。关于剩余自费药部分应当由被告青岛泰合盛信运输有限公司承担70%的赔偿责任，应为11244.51元（16063.58元×70%）。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔付原告窦善芹损失120000元（由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告窦善芹提供的其在中国邮政储蓄银行即墨三里庄支行卡号为62×××21中）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告窦善芹损失476280.59元（由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告窦善芹提供的其在中国邮政储蓄银行即墨三里庄支行卡号为62×××21中）。 三、被告青岛泰合盛信运输有限公司于判决生效后十日内赔付原告窦善芹损失11244.51元（由被告青岛泰合盛信运输有限公司直接汇入原告窦善芹提供的其在中国邮政储蓄银行即墨三里庄支行卡号为62×××21中）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回原告窦善芹的其他诉讼请求。 案件受理费13146减半收取6573元，由原告负担2300元，被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司负担4194元，被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司应在本判决生效之日起十日内直接支付原告窦善芹（由被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告窦善芹提供的其在中国邮政储蓄银行即墨三里庄支行卡号为62×××21中），被告青岛泰合盛信运输有限公司负担79元，被告中国人民财产保险股份有限公司即墨支公司应在本判决生效之日起十日内直接支付原告窦善芹（由被告青岛泰合盛信运输有限公司直接汇入原告窦善芹提供的其在中国邮政储蓄银行即墨三里庄支行卡号为62×××21中）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  王柏爱 二〇二一年四月六日 书记员  于海燕