江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初2045号原告：张秀华，女，1967年9月18日生，汉族，户籍地四川省井研县，现住江苏省常州市金坛区。委托诉讼代理人：许冰，江苏华为律师事务所律师。被告：无锡云邦运输服务有限公司，住所地无锡市梁溪区，通讯地址江阴市。法定代表人：张云。委托诉讼代理人：李建春，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区。负责人：娄伟民，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王辉，上海恒量律师事务所律师。原告张秀华与被告无锡云邦运输服务有限公司（以下简称云邦运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月4日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀华及其委托诉讼代理人许冰、被告云邦运输公司委托诉讼代理人李建春、被告人财保险公司委托诉讼代理人王辉到庭参加诉讼。现已审理终结。原告张秀华向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计1110078.15元，被告云邦运输公司已垫付2万元、被告人财保险公司已垫付1万元，还需赔付1080078.15元，由人财保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分由云邦运输公司承担；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费85980.15元、住院伙食补助费2400元（50元/天×48天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费13500元（150元/天×90天）、误工费32312元（51056元/年÷365天/年×231天）、残疾赔偿金558624元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×50%×20年]、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费372060元[36000元+（34500元/具×7具+34500元×8%×31年）+（150元/天×30天+150元/天×30天）]、交通费3000元、财产损失2000元、其他损失142元、鉴定费5560元，合计1110078.15元。事实与理由：2019年12月2日9时9分许，石定洲驾驶苏Bxxxx重型特殊结构货车沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至东华路路口右转弯时，车辆右侧前部与沿勤丰路东侧非机动车道内由南向北行驶张秀华驾驶的电动自行车左前侧相撞，致张秀华受伤、电动自行车受损的交通事故；经交警部门认定，石定洲负事故全部责任。苏BQxxxx重型特殊结构货车登记车主为云邦运输公司，在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。为维护张秀华合法权益，故诉至法院。被告云邦运输公司辩称，事故车辆属其公司，石定洲系其公司雇佣的驾驶员，事发时由石定洲驾驶车辆运送混凝土，系职务行为；对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后其公司已垫付医疗费20780元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费认可票据金额86760.15元（含云邦运输公司垫付780元），要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可50元/天；营养费认可20元/天；护理费认可80元/天；误工费认可2020元/月；残疾赔偿金认可524601.6元、精神损害抚慰金认可25000元；残疾辅助器具费认可36000元；交通费认可400元；财产损失不认可；其他损失不认可；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年12月2日9时9分许，石定洲驾驶苏BQxxxx重型特殊结构货车沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至东华路路口右转弯时，车辆右侧前部与沿勤丰路东侧非机动车道内由南向北行驶的张秀华驾驶的电动自行车左前侧相撞，致张秀华受伤、电动自行车受损的交通事故；石定洲负事故全部责任，张秀华不负事故责任。2．苏BQxxxxx重型特殊结构货车行驶证登记所有人为云邦运输公司，在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故致张秀华左上肢毁损伤等，张秀华分别于2019年12月2日至2020年1月10日、2020年4月23日至5月2日在无锡市第九人民医院住院治疗共计48天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年7月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）张秀华左上肢腕关节以上（肘关节以下）缺失，评定为六级残疾；（2）误工期自受伤日至定残前一日，护理期90日，营养期90日为宜。张秀华受伤日至定残前一日计231天，支出鉴定费3060元。5．江苏省伤残人康复中心于2020年9月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）张秀华需配置普通适用型特殊装置前臂假肢，价格为34500元/具，使用年限为4年，每年维修费为产品总造价的8%；（2）初次安装假肢，为更好的适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需陪护1名；（3）配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。张秀华支出鉴定费2500元。6．事故发生后，云邦运输公司为张秀华垫付20780元；人财保险公司为张秀华垫付1万元。7．庭审中，原告确认误工费按照2020元/月的标准主张。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、营运证、道路运输证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗收费票据、收条及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定石定洲负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由机动车一方承担全部赔偿责任。被告云邦运输公司称，石定洲系其公司雇佣的驾驶员，事发时由石定洲驾驶车辆运送混凝土，系职务行为。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。故本院确认原告因本次事故造成的损失，由云邦运输公司承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费85980.15元（不含云邦运输公司垫付的780元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告人财保险公司认可医疗费票据金额86760.15元（含云邦运输公司垫付的780元），要求扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为86760.15元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费2400元（50元/天×48天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，根据原告的伤情及康复情况，本院酌定营养费为2700元（30元/天×90天）。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，根据原告的伤情及护理情况，本院酌定护理费为9000元（100元/天×90天）。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期自受伤日至定残前一日计231天。原告、被告人财保险公司一致同意按照2020元/月计算误工费，本院予以确认，故误工费为15554元（2020元/月÷30天/月×231天）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成六级残疾，本院予以确认，故残疾赔偿金为558624元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×50%×20年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为25000元。8．残疾辅助器具费：根据江苏省伤残人康复中心鉴定意见为，原告需配置普通适用型特殊装置前臂假肢，价格为34500元/具，使用年限为4年，每年维修费为产品总造价的8%，配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命；初次安装假肢，为更好的适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需陪护1名。2019年度无锡平均期望寿命为83岁。原告于2020年5月23日至6月21日完成首次假肢安装，首次假肢费用36000元；假肢使用年限4年，需更换的假肢费用为241500元（34500元/具×7具）；假肢维修费用为85560元（34500元×8%×31年）；康复训练住宿费3600元（120元/天×30天）、护理费3000元（100元/天×30天）。残疾辅助器具费合计369660元。9．交通费：原告主张交通费3000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以支持。10．财产损失：原告诉称事故致电动车报废，主张电动车车损2000元，但未能提供电动车车损的相关证据，亦不能证明为购买与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用，本院对其车辆损失的主张不予支持。根据道路交通事故认定书，考虑到本案事故造成实际后果，本院酌定电动车车损1000元。11．其他损失：原告主张住院期间在自费药房购买的一次性护垫、肋骨固定带、创口喷抑菌液等支出142元，并提供了无锡九院自费药房票据予以佐证。考虑到原告受伤的实际情况，该主张系在合理范围内，本院予以支持。综上，张秀华因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费86760.15元、住院伙食补助费2400元、营养费2700元、护理费9000元、误工费15554元、残疾赔偿金558624元、精神损害抚慰金25000元、残疾辅助器具费369660元、交通费3000元、财产损失1000元、其他损失142元，合计1073840.15元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。事故车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失1073840.15元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121000元，在商业三者险限额范围内赔偿952840.15元。云邦运输公司已垫付20780元，张秀华应予返还，该款从人财保险公司应赔款中直接扣除返还；人财保险公司已支付张秀华1万元，还应赔付1043060.15元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千一百九十一条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款、第十三条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付张秀华交通事故损失1043060.15元，支付无锡云邦运输服务有限公司20780元；二、驳回张秀华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3025元、鉴定费5560元，合计8585元（张秀华已预交），由张秀华负担85元、由无锡云邦运输服务有限公司负担3500元、由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担5000元；无锡云邦运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给张秀华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十七日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千一百九十一条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。