四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1181民初645号 原告：任学刚，男，1960年5月3日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：李翔，四川上同律师事务所律师（特别授权）。 委托诉讼代理人：魏子茜，四川上同律师事务所律师（特别授权）。 被告：罗选勤，男，1988年8月19日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码91511100662751321X，住所地四川省乐山市市中区柏杨中路**。 负责人：王珺林，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑勇，男，该公司员工（特别授权）。 原告任学刚与被告罗选勤、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称阳光保险乐山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案受理后，依法适用简易程序于同年3月30日、4月7日公开开庭进行了审理。原告任学刚的委托诉讼代理人李翔、魏子茜，被告罗选勤、阳光保险乐山中心支公司委托诉讼代理人郑勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告任学刚向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告123034.5元，此赔偿由被告阳光保险乐山中心支公司在保险范围内赔偿给原告，不足部分由被告罗选勤承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月4日，被告罗选勤驾驶川ＬＧ××××号小型客车从符溪往乐山方向行驶，14时00分左右，行驶至省道306线21公里（符泉交叉路口）处时，右转弯过程中，与同向直行原告驾驶川ＺＧ××××普通摩托车相撞，致原告受伤的交通事故。事故发生当日，原告被送往峨眉山市中医医院住院就医，2020年7月16日出院。出院病情证明书载明出院医嘱及建议：1.门诊对症治疗，休息两个月，住院及休息期间需要陪护1人，骨折愈合后行内固定取出术，住院费用约需1万元人民币等。2020年6月8日峨眉山市公安局交通警察大队就该次事故出具511181420200002723号《道路交通事故认定书》，认定罗选勤对此次事故负全部责任，原告对此次事故无责任。经四川鼎诚司法鉴定中心对伤情进行鉴定并出具《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级。罗选勤在阳光保险乐山中心支公司处购买了交强险和商业三者险。因协商未果，故诉至法院，请求判如所请。 被告阳光保险乐山中心支公司辩称：1.对交通事故的发生和责任认定无异议，被告所驾驶的车辆在我公司投保交强险和三者险，事故发生在保险期限内。按照事故发生的时间来看，交强险的限额应该按照12.2万元的标准计算。本次事故发生后我公司垫付抢救费1万元，要求在本案中一并处理。2.认可罗选勤所说的投保单、投保人免责声明、车船税告知单3份材料上的签字不是罗选勤本人亲自签字。但依据我公司与罗选勤签订的保险合同约定，对原告所产生的总医疗费用包括后续治疗费用要求按照15%的比例扣减自费药。3.对原告的伤残等级没有异议，按照原告的户籍性质应该按照农村标准进行计算。原告未提供租房合同和水电气费生活支出的缴费记录，无法真实反映原告在城镇居住。庭审中虽有证人出庭作证，但证人作证方向和目的是证明童记豆花饭店是原告的女儿经营，对任学刚在饭店打工是其女儿任某一个人证明，其身份与原告系父女关系，且这份证人证言仅是孤证，因此不足以证明原告在该饭店打工。原告没有提供相应饭店打工的工资收入、劳动合同，无法证明原告存在事实上收入减少的情况，并且事发时原告已年满60周岁，对原告主张的误工费不予支持。对原告主张的院外护理，我公司坚持按照部分护理计算。原告在医院治疗终结后伤情已得到较好治疗和恢复，出院后事实上不存在其生活完全不能自理的条件，因此对院外护理不应当按照完全护理依赖计算。对后续治疗费，在出院医嘱上明确载明10000元为预估金额，不是事实上一定会产生的金额，我方意见为待原告实际发生后再另案主张。原告主张的营养费无法律依据，不应得到支持。原告未提供交通费的证据，按照相关司法解释不予认可。鉴定发票中伤残程度鉴定费用只有1200元，其中司法鉴定其他费用100元与本案无关。按照保险条款，本案的鉴定费以及诉讼费不属于保险赔偿项目。对原告的摩托车损失我公司定损金额为500元。 被告罗选勤辩称：1.我总共垫付了门诊费用和医疗费43513.68元，其中包括了保险公司垫付的1万元。除此之外，另垫付2000元生活费，要求在本案中一并处理。2.我买的保险是通过电话购买的保险，投保单、投保人免责声明、车船税告知单上的签字不是我本人的签字，因此保险单条款本人不清楚，希望保险公司赔付我垫付的款项。除此之外原告的其他损失主张由法院依法裁判。 双方当事人围绕诉讼请求和答辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月4日，罗选勤驾驶川ＬＧ××××号小型客车从符溪往乐山方向行驶，14时00分许，行驶至省道306线21公里（符泉交叉路口）处时，右转弯过程中，与同向直行任学刚驾驶川ＺＧ××××普通摩托车相撞，致任学刚受伤，两车受损的交通事故。事故发生当日，任学刚被送往峨眉山市中医医院住院治疗至2020年7月16日，此次实际住院42天。出院医嘱及建议载明：休息两个月，住院及休息期间需要陪护壹人，术后2、3、6、12月复查Ｘ片壹次，直至骨折愈合为止。骨折愈合后行内固定取出术，住院费用约需壹万元人民币等。2020年6月8日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181420200002723号《道路交通事故认定书》，认定罗选勤对此次事故负全部责任，任学刚无责任。2020年10月21日，四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴［2020］临鉴字第1444号《司法鉴定意见书》，载明任学刚的伤残等级评定为十级。任学刚为此次鉴定合计支付1300元，其中票面金额分别记载伤残程度鉴定费1200元，司法鉴定其他费用100元。 另查明，原告任学刚，1960年5月3日出生，农村居民户籍。2021年1月28日，峨眉山市符溪镇径山社区居民委员会出具《证明》，载明任学刚自2017年10月至今一直在该社区乐峨路符溪段68号长期居住。庭审中，证人张某陈述：其于2013年2月27日开始经营峨眉山市童记豆花饭店，饭店位置在峨眉山市××镇××路××段××号。后因家庭原因无法再继续经营，便于三、四年前将该饭店承包给任某经营，任某每年支付3.6万元，水电费自行负担。任学刚系任某的父亲，在任某的饭店里面帮忙做豆花、打杂。任学刚住在玉林汽修厂上面，就在童记豆花饭店旁边。证人任某陈述：其是任学刚的女儿，2017年下半年开始从张某处承包了童记豆花饭店开始经营，每年向张某支付3.6万元，水电费自己承担。饭店雇请父亲任学刚、母亲赵某和妹夫，其中给父亲任学刚每月发工资3000元。任学刚在饭店主要负责打杂、收拾卫生等。父母单独在玉林汽修厂楼上租房居住，大致位置在乐峨路，具体地址记不清了。证人赵某陈述：其是任学刚的妻子。自2017年开始因为女儿任某开饭馆，夫妻两人一起去帮忙。女儿每月给其开工资2500元，给任学刚开工资3000元。两人平时住在符溪镇玉林汽修厂，就在童记豆花饭店背后，具体门牌号记不得。张某和女儿任某是地邻关系，因为女儿做生意才认识张某。 另查明，罗选勤系肇事车辆川ＬＧ××××号小型客车车主及事故发生时的驾驶员，该车在阳光保险乐山中心支公司处投保了交强险和赔偿限额为150万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，任学刚因住院治疗和复查需要等共计产生医疗费43766.18元，其中罗选勤垫付33513.68元，阳光保险乐山中心支公司垫付10000元，任学刚自行垫付252.5元。2020年7月16日，任学刚妻子赵某出具《收条》一张，载明收到罗选勤付给伤者任学刚生活费2000元。庭审中，罗选勤对阳光保险乐山中心支公司提交的《投保单》、《投保人免责声明》等投保资料上“罗选勤”签字的真实性予以否认，阳光保险乐山中心支公司经核实后，认可《投保单》、《投保人免责声明》等投保资料上“罗选勤”签字并非罗选勤本人的亲笔签名。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，任学刚因交通事故受伤，应获得相应的赔偿。结合双方的诉辩主张，本案的争议焦点归纳如下： 一、保险公司主张按照医疗费15%的比例扣减自费药的意见是否符合法律规定。 本案中，罗选勤对阳光保险乐山中心支公司提交的《投保单》、《投保人免责声明》等投保资料上“罗选勤”签字的真实性予以否认，阳光保险乐山中心支公司经核实后，认可投保资料上“罗选勤”签字并非罗选勤本人的亲笔签名。在此情况下，阳光保险乐山中心支公司虽提交了《投保单》、《投保人免责声明》，但因签字并非罗选勤本人亲笔签名，故不足以证实该公司已经按照《中华人民共和国保险法》第十七条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条相关规定对该格式条款进行了提示及明确说明义务，故应按照法律规定承担举证不能的不利后果。因此，阳光保险乐山中心支公司该项辩称意见，缺乏事实依据，不符合法律规定，本院不予认可。 二、原告残疾赔偿金的计付标准。 根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条“人民法院应当以证据能够证明的案件事实为根据依法作出裁判。审判人员应当依照法定程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果。”的规定，本案中，虽然证人任某、赵某分别系原告任学刚的女儿、妻子，但结合证人张某的证言，可以认定任某从张某处承包并实际经营童记豆花饭店。任学刚、赵某夫妇在尚具备劳动能力的情形下为帮助女儿任某而在豆花饭店打工，符合日常生活情理。同时结合峨眉山市符溪镇径山社区居民委员会出具《证明》，也能印证证人证言中提及的任学刚居住于符溪镇的陈述，故前述证据之间能够形成证据链，足以证实任学刚在事故发生前在城镇居住并务工，故其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算于法有据，本院依法予以支持。 三、原告的各项损失主张是否符合法律规定。 对本次交通事故造成任学刚受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法确定如下： 1.医疗费：结合前文分析，依法确定任学刚因交通事故受伤治疗产生医疗费共计43766.18元。 2.残疾赔偿金：任学刚提交的证据足以证实其收入来源于城镇且事故发生前居住于城镇满一年以上，故本院依法确定残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%＝72308元。 3.护理费：根据审理查明和法定标准，依法确认该项费用为44085元/年÷12个月÷21.75天×42天+44085元/年÷12个月×2个月=14441.64元。 4.误工费：结合前文分析，任学刚提交的证据能够证实其事故发生前仍在务工，但其主张的误工费标准缺乏依据，故结合审理查明和法律规定，依法确认该项费用为44085元/年÷12个月÷30天×42天+44085元/年÷12个月×2个月=12490.75元。 5.住院期间伙食补助费：依法确定任学刚的住院伙食补助费为25元/天×42天=1050元。 6.营养费：无医嘱，依法不予支持。 7.精神抚慰金：本案结合本地的平均生活水平以及任学刚受伤情况给其造成的精神损害后果等情况，本院酌情确定本案精神损害抚慰金为3000元。 8.交通费：结合本案实际，本院酌情确定为400元。 9.鉴定费：因该费用系处理交通事故必要费用，根据鉴定费发票，两笔费用均系司法鉴定需要产生，故本院确认鉴定费为1300元。 10.后续治疗费：峨眉山市中医医院作为任学刚受伤后的医疗、手术机构，对任学刚所受伤情及后续可能需要的医疗情况较为了解，故对其出院医嘱中载明的后续医疗费用予以认可，任学刚主张的后续医疗费未超过医嘱载明金额，本院依法予以支持，依法确认该项费用为10000元。 11.车辆维修费：根据《道路交通事故认定书》载明内容，任学刚驾驶的摩托车确因交通事故受损，但其并未提交证据证明其摩托车受损的具体金额，根据阳光保险乐山中心支公司答辩认可的500元，本院酌情确定该项费用为500元。 以上1-11项合计159256.57元。 本院认为，各方当事人对峨眉山市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书所认定的案件事实和责任划分均无异议，因此对该事故认定书认定的事实和责任划分本院予以确认，罗选勤应承担100%的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，任学刚因本次交通事故产生的各项损失共计159256.57元，扣除阳光保险乐山中心支公司垫付的10000元、罗选勤垫付的35513.68元（33513.68元+2000元）后，阳光保险乐山中心支公司尚需赔付任学刚113742.89元（159256.57元-10000元-35513.68元）。此外，本案诉讼费依法减半收取708元，根据事故责任划分，由罗选勤负担，与前述费用品迭后，阳光保险乐山中心支公司需赔偿任学刚114450.89元（113742.89元+708元），赔偿罗选勤垫付款34805.68元（35513.68元-708元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告任学刚各项损失共计114450.89元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿被告罗选勤垫付款34805.68元。 三、驳回原告任学刚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取708元，由被告罗选勤负担（已品迭）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  张玲 二〇二一年四月十九日 书记员  冯洁 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第八十五条人民法院应当以证据能够证明的案件事实为根据依法作出裁判。 审判人员应当依照法定程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果。