江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初1595号原告：陈某1，女，2008年7月2日生，汉族，住安徽省六安市金安区。法定代理人：陈某2，男，1985年1月10日生，汉族，住安徽省六安市金安区。委托诉讼代理人：夏岑，江阴市河塘法律服务所法律工作者。被告：赵迎春，男，1973年2月23日生，汉族，户籍地江苏省泗洪县，现住江阴市。被告：陈三梅，女，1974年8月26日生，汉族，户籍地江苏省泗洪县，现住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司，住所地张家港市杨舍镇人民中路**（金城中银大厦）B104、B601、B701室。负责人：陆正明，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈依，北京市浩天信和（江阴）律师事务所律师。原告陈某1与被告赵迎春、陈三梅、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的委托诉讼代理人夏岑，被告赵迎春、陈三梅及被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人陈依到庭参加诉讼。现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计305545.07元，判令太平洋保险公司在交强险范围内赔偿12万元（已垫付1万元），在商业险范围内赔偿80%即148436元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费29585.07元、住院伙食补助费950元（50元／天×19天）、营养费4500元（50元／天×90天）、护理费6000元、残疾赔偿金223450元［（24657元／年＋5703元／年）×1.84×20%×20年］、精神损害抚慰金10000元、后期补牙及矫正费用27000元、交通费1000元、鉴定费3060元，合计305545.07元。事实与理由：2018年11月13日16时27分许，赵迎春驾驶车牌号为苏Ｅ3××**小型轿车，沿江阴市华士镇红星路由北向南行驶至红星路硕桥北路口地段时，与由西向东行人陈某1发生相撞，致陈某1受伤、车辆受损的交通事故；经交警部门认定，赵迎春负事故主要责任，陈某1负事故次要责任。苏Ｅ3××**小型轿车所有人为陈三梅，事发时由赵迎春驾驶；在太平洋保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护陈某1合法权益，故诉至法院。被告赵迎春、陈三梅辩称，二人系夫妻关系，驾驶员为赵迎春，车辆登记所有人为陈三梅；对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后已垫付医疗费5000元。被告太平洋保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司在交强险范围内垫付1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可570元（30元/天×19天）；营养费认可2700元（30元/天×90天）；护理费认可4800元；根据原告出院记录显示，原告经住院治疗后张口度正常，故对伤残鉴定意见不予认可；残疾赔偿金认可223450元；精神损害抚慰金认可10000元；交通费认可200元；其他费用不予认可；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年11月13日16时27分许，赵迎春驾驶车牌号为苏Ｅ3××**小型轿车，沿江阴市华士镇红星路由北向南行驶至红星路硕桥北路口地段时，与由西向东行人陈某1发生相撞，致陈某1受伤、车辆受损的交通事故；赵迎春负事故主要责任，陈某1负事故次要责任。2．苏Ｅ3××**小型轿车行驶证登记所有人为陈三梅，在太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故致陈某1上下颌骨骨折、颏部挫裂伤、牙脱位、脑震荡等损伤，分别于2018年11月13日至28日、2019年8月19日至23日在江阴市人民医院住院治疗共计19天，期间行下颌骨骨折切开复位内固定术及下颌骨内固定物取出术。2019年8月23日的出院记录记载：生命体征平稳，颏部稍肿胀，无明显压痛，口内切口缝线在位，对位愈合可，咬合关系好，口腔卫生状况一般。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年11月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）陈某1下颌骨骨折，评定为九级残疾；（2）评定护理期90日、营养期90日。陈某1支出鉴定费3060元。5．事故发生后，赵迎春、陈三梅为陈某1垫付5000元；太平洋保险公司为陈某1垫付10000元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定赵迎春负事故主要责任，陈某1负事故次要责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系赵迎春驾驶的机动车与行人陈某1相撞，本院认定对陈某1因本案交通事故造成的损失，由赵迎春承担80%的赔偿责任，陈某1自行承担20%的责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费29585.07元，并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告太平洋保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费950元（50元/天×19天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌定营养费为2700元（30元/天×90天）。4．护理费：原告主张护理费6000元，系其自身对权利的处分且在合理范围内，本院予以确认。5．残疾赔偿金：关于伤残等级，被告太平洋保险公司对该鉴定意见不予认可，但未能提供足够的证据否定该鉴定意见；本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，本院对该鉴定意见予以采信。根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成九级伤残，本院予以确认，故残疾赔偿金为223450元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×20%×20年]。6．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为8000元。7．交通费：原告主张交通费1000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。8．其他费用：原告主张后期补牙及矫正费用27000元，被告均不予认可，因该费用尚未实际产生，原告可待相关费用实际产生后另行主张，现本院暂不予支持。综上，陈某1因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费29585.07元、住院伙食补助费950元、营养费2700元、护理费6000元、残疾赔偿金223450元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，合计271685.07元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。赵迎春驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险。原告的损失271685.07元，由太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔偿12万元，在商业三者险限额范围内赔偿121348元［（271685.07元－120000元）×80%］，合计赔偿241348元。赵迎春、陈三梅已垫付5000元，陈某1应予返还，该款从太平洋保险公司应赔款中直接扣除返还；太平洋保险公司已垫付1万元，还应赔付陈某1226348元。太平洋保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对太平洋保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付陈某1交通事故损失226348元，支付赵迎春、陈三梅5000元；二、驳回陈某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取896元、鉴定费3060元，合计3956元（陈某1已预交），由陈某1负担156元、由赵迎春负担1800元、由中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司负担2000元；赵迎春、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港中心支公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给陈某1。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十二日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。