重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2021)渝05民终1843号上诉人(原审被告)：都邦财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山大道**金科·世界城**3-3-15，统一社会信用代码91500116683949687Y。负责人：杨剑，经理。委托诉讼代理人：罗小兰，重庆承业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张光旗，男，汉族，1951年7月22日出生。委托诉讼代理人：石光平，重庆市巴南区李家沱法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：王才伟，男，汉族，1972年4月13日出生。被上诉人（原审被告）：重庆市雄盛运输有限责任公司，住，住所地重庆市江津区李市镇骑龙村**一社会信用代码91500116709488664E。法定代表人：周维开，总经理。被上诉人（原审被告）：重庆市雄盛运输有限责任公司长寿分公司，重庆市长寿区川维援建路12号，统一社会信用代码9150011569659159X7。负责人：朱先玉，总经理。上诉人都邦财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称都邦财险江津公司）与被上诉人张光旗、王才伟、重庆市雄盛运输有限责任公司（以下简称雄盛公司）、重庆市雄盛运输有限责任公司长寿分公司（以下简称雄盛长寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市巴南区人民法院(2019)渝0113民初14922号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。都邦财险江津公司上诉请求：撤销原判，改判都邦财险江津公司不承担保险赔偿责任，二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：根据上诉人工作人员在本案事发当日对王才伟进行询问时王才伟的陈述，以及本案事发地公安机关接龙派出所出具的《出警经过证明》、《事故证明》，张光旗是与王才伟一起打开右边车门时受伤，即王才伟当时非驾驶车辆状态。因机动车交强险和商业第三者责任险是为了保障机动车交通事故受害人依法得到赔偿，而张光旗不是交通事故受伤，应以其他侵权案件为由向相关赔偿义务人进行索赔，上诉人不应承担保险赔偿责任。张光旗辩称，本案事发是王才伟和张光旗打开车辆后厢门仍不能完成自卸货的情况下，王才伟发动车辆准备向前移动，借助车辆的抖动来帮助自卸货时，货厢内红砖松动挤压货厢右侧，导致右侧车厢门砸伤张光旗。事发第二天（2019年6月1日），重庆市公安局巴南区分局交通巡逻警察支队勤务六大队依职权作出《道路交通事故认定书》，认定王才伟对本次交通事故承担全部责任。而接龙派出所出具的《出警经过证明》和《事故证明》也不能否定本案事故是交通事故。案涉车辆为专业运输自卸货车，装卸货物系其正常使用必不可少的环节，上诉人都邦财险江津公司在接受投保时明知车辆用途，其提供的格式保险合同条款并没有将卸货的事故风险排除在交通事故保险赔偿范围以外，并且都邦财险江津公司在事故发生后对于本案交通事故的性质并无异议，还已按交强险约定支付了张光旗医药费10000元，上诉人拒赔其他项目，有违诚实信用基本原则。王才伟辩称，王才伟事发当天请张光旗帮忙卸货，王才伟驾驶车辆想利用车辆抖动进行卸货，结果货厢门打开打伤了张光旗。保险公司在事发后是认可要予以保险赔偿，王才伟按保险公司的要求提交了理赔资料，但后来保险公司又拒赔。一审判决正确，要求维持原判。雄盛公司、雄盛长寿公司辩称，《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第五款（五）“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案事故符合上述规定，车辆静止还是运动并非交通事故的定义范畴。都邦财险江津公司应当承担保险赔偿责任，要求维持原判。张光旗向一审法院起诉请求：1、判令被告王才伟、雄盛公司、雄盛长寿公司、都邦财险江津公司赔偿原告交通事故损失173525.65元，其中：住院伙食补助费2520元（42天×60元/天=2520元），护理费10800元（90天×120元/天=10800元），误工费18700元（187天×100元/天=10800元），残疾赔偿金63737.52元（12年×37937元/年×（10%+2%+2%）），续医费5000元，精神抚慰金10000元，垫支的医药费63345.13元（住院费用119845.13元-保险公司支付10000元-王才伟支付45000元-1500元），营养费1800元（90天×20元/天），垫支的鉴定及检查费3996.36元，交通费500元；2、判令被告都邦财险江津公司对原告的损失上机动车交强险、商业责任险限额内首先承担保险责任，精神抚慰金优先受偿；3、判令被告王才伟、雄盛公司对原告的损失在保险责任限额外的部分承担连带赔偿责任。一审法院认定事实：2019年5月31日，被告王才伟驾驶案涉车辆运输页岩砖至重庆市巴南区接龙镇关塘村张国贤修房的公路处卸货。在卸货过程中，因堆积页岩砖较多，被告王才伟驾驶案涉车辆移动1-2米时，案涉车辆因货物挤压导致货厢右侧门开启落下，致使车门将原告张光旗碰伤。原告张光旗受伤当日，被送往重庆市巴南区人民医院治疗，门诊诊断：创伤病，严重血气胸，皮下气肿，同日转住院治疗，入院诊断：1、双侧血气胸，2、双侧第1-3肋骨骨折，右第4肋骨骨折，3、双肺挫伤，4、纵隔气肿，5、皮下气肿，6、心脏钝挫伤等。2019年7月12日，原告张光旗出院，出院诊断：创伤性血气胸等，治疗费用119845.13元。2019年6月1日，巴南交警队出具道路交通事故认定书，认定被告王才伟负全部责任，原告张光旗无责。一审另查明，2018年12月19日，被告王才伟与被告雄盛长寿公司签订《车辆加盟合同书》，约定被告王才伟将案涉车辆加盟在被告雄盛长寿公司从事货运业务。案涉车辆在被告都邦财险江津公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险保险期间2018年11月26日至2019年11月27日止。商业保险条款第二章机动车第三者责任保险部分，第22条约定：保险期内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。第27条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。案涉车辆为货车，核定载质量1495千克，事故发生时案涉车辆载重约4500千克。事故发生后，被告都邦财险江津公司垫付医疗费10000元，被告王才伟垫付医疗费46500元、门诊费4554.82元。原告张光旗系农村户口，以家庭承包方式承包经营巴南区接龙镇关塘村雷霹石土地5.13亩，承包经营权共有人石升菊、张国会、余开明、余浩。审理中，原告张光旗申请对其伤残等级、误工时限、护理时限等进行鉴定。一审法院委托重庆法正司法鉴定所进行鉴定。该所于2019年12月4日出具渝法正[2019]医鉴字第2398号鉴定意见书，鉴定意见为：1、张光旗目前颅脑损伤遗留脑软化灶形成、双侧多发肋骨骨折、右足1-3趾缺如的伤残等级分别属十级、十级、十级；2、张光旗误工时限综合评定为本次定残前一日宜；3、张光旗护理时限综合评定以伤后90日认定为宜。原告张光旗为此支付鉴定费2250元和鉴定检查费1476.36元。一审法院认为，根据事故认定书、接龙派出所出具的事故证明与出警经过证明、被告都邦财险江津公司的保险理赔调查报告及当事人陈述，被告王才伟驾驶案涉车辆在卸货中移动时，因货物挤压导致货厢右侧门开启落下将原告张光旗碰伤，原告张光旗系在车辆营运和移动时受伤，故本案应属机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身及财产损害的，应由保险公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿，不足部分由侵权人依法承担赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定：被告王才伟负事故全部责任，原告张光旗无责任。因案涉车辆挂靠在被告雄盛长寿公司经营，故被告王才伟、雄盛长寿公司连带承担本次事故的民事赔偿责任。由于案涉车辆在被告都邦财险江津公司投保了交强险和商业三者险，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，该保险公司应先行在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据保险合同在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，再由被告王才伟与雄盛长寿公司赔偿。原告张光旗系农村户口，故应按农村户口标准予以赔偿。案涉车辆超过核定载质量1495千克，事故发生时实际载重约4500千克，违反安全装载规定，按保险条款第27条约定，被告都邦财险江津公司应有三者险10%的免赔率。被告都邦财险江津公司称原告张光旗受伤并非交通事故造成，不应承担赔偿责任的抗辩意见，与查明事实不符，该院不予采信。经审查，结合原告张光旗诉请，该院确认原告张光旗因本案事故所造成的损失为：1、医疗费：119845.13元。根据原告张光旗提供的医疗费票据确定；2、后续医疗费：0元。因原告张光旗未提交证据证明后续医疗可能产生的费用，故认定为0元；3、住院伙食补助费：2520元。住院42天×60元/天=2520元；4、护理费：7920元。根据鉴定意见，护理期限为伤后90天，其中住院护理42天，出院后护理48天。护理费为42天×120元/天+48天×60元/天=7920元；5、误工费：18700元。根据鉴定意见，误工时限评定为本次定残前一日即2019年12月3日，期间为187天。原告张光旗虽年满60岁，但是其为农村户口，承包了土地经营，现仍耕作土地。故误工费酌情主张18700元；6、残疾赔偿金：25423.44元。根据鉴定意见，原告张光旗伤残等级为三个十级，按农村户口标准计算：15133元/年×12年×（10%+1%+1%）=21791.52元；7、营养费：酌情主张1000元；8、精神损害抚慰金：酌情主张5000元；9、交通费：酌情主张500元；以上合计177276.65元。由被告都邦财险江津公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、其余损失57431.52元。剩余医疗费109845.13元，由被告都邦财险江津公司在商业三者险限额内赔偿76891.59元[109845.13元×（1-非医保20%-案涉车辆超载免赔10%）]，由被告王才伟与雄盛长寿公司赔偿32953.54元[109845.13元×（非医保20%+案涉车辆超载保险公司免赔的10%）]。原告张光旗因申请伤残鉴定产生鉴定费2250元、鉴定检查费1476.36元，共计3726.36元，由被告王才伟与雄盛长寿公司连带赔偿。综上，被告都邦财险江津公司应赔偿原告张光旗交通事故损失144323.11元，被告王才伟与雄盛长寿公司应赔偿原告张光旗交通事故损失36679.90元（32953.54元+3726.36元）。鉴于，被告都邦财险江津公司已垫付医疗费10000元，被告王才伟已垫付医疗费46500元，扣除后原告张光旗还应得赔偿费用为124503.01元，由被告都邦财险江津公司支付原告张光旗124503.01元，因被告王才伟超额支付9820.10元，由被告都邦财险江津公司支付王才伟超额支付部分9820.10元。为此，一审根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决：“一、被告都邦财产保险股份有限公司江津支公司在本案中应赔偿144323.11元。扣除已支付的10000元，还应赔偿134323.11元。其中直接支付原告张光旗124503.01元，支付被告王才伟9820.10元；二、驳回原告张光旗的其他诉讼请求。上述第一项，限本判决发生法律效力后10日内履行。逾期支付，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3770元，本院减半收取1885元，由原告张光旗负担493元，由被告王才伟、重庆市雄盛运输有限公司长寿分公司负担1392元。限原告张光旗、被告王才伟、重庆市雄盛运输有限公司长寿分公司于本判决生效后10日内直接向本院交纳。”本院二审查明的案件事实与一审查明的相同。本院认为，关于本案事故发生经过，王才伟2019年5月31日（事发当天）在接受都邦财险江津公司保险理赔调查询问时的回答为“我就喊张光旗帮忙，把货车右侧边门打开下货，刚刚把货厢门打开，货厢门打开后推不住，然后就打到张光旗右侧胸口”，公安交警部门于2019年6月1日作出的《道路交通事故认定书》记载为“王才伟驾驶…行驶时，货箱侧门与行人张光旗接触，造成张光旗一人受伤的交通事故”，而巴南区公安分局接龙派出所2019年6月2日出具的《出警经过证明》和2019年6月3日出具的《事故证明》均记载为“王才伟和张光旗在开右边车门下红砖时，车门打开后打伤张光旗的颈部下边后…”，从证明效力而言，形成在先的王才伟接受询问的笔录和《道路交通事故认定书》证明效力强于接龙派出所之后出具的两份证明。本案中没有充分的证据证明张光旗是与王才伟一起打开右边车厢门时受伤和王才伟当时非驾驶车辆状态的事实，反而认定王才伟是在驾驶车辆过程中导致张光旗受伤具有高度盖然性，都邦财险江津公司关于其不承担保险赔偿责任的理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3770元，由上诉人都邦财产保险股份有限公司江津支公司负担。本判决为终审判决。审判长 周 舟审判员 段晓玲审判员 陈 华二〇二一年四月二十日（院印）书记员 余文韬