江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初1483号原告：邹丽，女，1994年7月19日生，汉族，户籍地湖北省罗田县，现住江阴市。委托诉讼代理人：匡凯容，黄冈市黄州区求真法律服务所法律工作者。被告：刘希成，男，1989年6月30日生，汉族，住江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市。负责人：王海峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告邹丽与被告刘希成、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹丽及其委托诉讼代理人匡凯容，被告刘希成及被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘鹏程到庭参加诉讼。现已审理终结。原告邹丽向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计179897.28元，其中被告平安保险公司在交强险、商业险范围内赔偿，不足部分由被告刘希成赔偿；2．本案诉讼费用由被告承担。损失明细：医疗费8237.48元（不含平安保险公司已垫付15000元）、住院伙食补助费1550元（50元／天×31天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费12000元（200元／天×60天）、住院护理费12400元（200元／天／人×31天×2人）、误工费18000元（3000元／月×6月）、残疾赔偿金111724.8元［（24657元／年＋5703元／年）×1.84×10%×20年］、精神损害抚慰金5000元、交通费3000元、财产损失625元、鉴定费4360元，合计179897.28元。事实与理由：2019年8月19日13时7分许，被告刘希成驾驶车牌号为苏ＢＸ××**小型轿车沿江阴市新桥镇新杨路由北向南行驶至博园路路口右转弯时，与由北向南直行原告邹丽驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故；经交警部门认定，刘希成负事故全部责任。苏ＢＸ××**小型轿车在被告平安保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护邹丽合法权益，故诉至法院。被告刘希成辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；其与平安保险公司达成的所谓由其承担15%至20%的非医保用药费用的申请，系在保险公司未说明的情况下签字的，对协议内容不予认可；平安保险公司未能证明邹丽治疗过程中有非医保用药情况，应根据保险责任赔偿全部医疗费损失；其自愿承担原告医疗费的5%，以及本案诉讼费、鉴定费的10%。被告平安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后，刘希成签署《车险人伤“一键包办”服务申请书》，由刘希成承担医药费的15%至20%作为非医保用药费用；其公司为邹丽垫付医疗费15000元。对原告主张的各项损失：医疗费金额认可23237.39元，要求扣除20%非医保用药费用，由被告刘希成承担；住院伙食补助费认可900元（30元/天×30天）；营养费认可1800元（30元/天×60天）；护理费认可4800元（80元/天×60天）；对伤残等级鉴定意见及住院护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金均不予认可；交通费认可300元；财产损失认可600元但要求原告提供发票，若不能提供则认可扣除税金后的510元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年8月19日13时7分许，刘希成驾驶车牌号为苏ＢＸ××**小型轿车沿江阴市新桥镇新杨路由北向南行驶至博园路路口右转弯时，与由北向南直行邹丽骑行的电动自行车相撞，致邹丽受伤、双方车辆受损的交通事故；刘希成负事故全部责任，邹丽不负事故责任。2．苏ＢＸ××**小型轿车行驶证登记所有人为刘希成，在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，邹丽于2019年8月19日至9月18日在江阴市第四人民医院住院治疗30天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年9月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）邹丽脑外伤所致精神障碍、日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级残疾；（2）误工期180日、护理期60日、营养期60日为宜。邹丽支出鉴定费4360元。5．平安保险公司出具的《车险人伤“一键包办”服务申请书》郑重提醒处有加粗字体载明：“2、依据保险合同约定，超出国家基本医疗保险标准的医疗费属于我公司责任免除部分，被保人应当承担费用=非医保费用×事故责任系数（非医保费用确定为总医疗费的15%至20%）”；刘希成在下方签字确认知悉上述内容。6．事故发生后，平安保险公司为邹丽垫付医疗费15000元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、车险人伤“一键包办”服务申请书及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定刘希成负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由刘希成承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费8237.48元（不含被告平安保险公司已垫付15000元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。经对在案票据进行核对，原告因本案交通事故受伤共支出医疗费23237.62元。原告主张不含被告平安保险公司垫付15000元的医疗费为8237.48元，系对自己权利的处分。关于被告平安保险公司以刘希成签署《车险人伤“一键包办”服务申请书》为由，要求扣除20%非医保用药费用，由刘希成承担。经查，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”交通事故发生后，被保险人的赔偿责任已确定，被保险人擅自同意放弃保险公司对受害第三者即本案原告的赔偿，上述服务申请对原告不具有效力且原告不予认可，故本院对被告平安保险公司的上述辩称不予采纳。故本院确认医疗费为23237.48元。2．住院伙食补助费：原告住院30天，本院确认住院伙食补助费为1500元（50元/天×30天）。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期60日，本院确认营养费为1800元（30元/天×60天）。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日。原告主张护理费12000元及住院期间需2人护理的护理费12400元，但未能提供证据证明护理人数及家属护理导致的收入减少情况，且鉴定意见的护理期包含住院期间的护理天数，属重复主张，本院不予支持。根据原告的病情及护理情况，本院酌定护理费为6000元（100元/天×60天）。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期180日即6个月。原告诉称事发前在江阴鑫宝利金属制品有限公司工作，每月实发工资由单位汇至其尾号为3324的江阴农商银行卡中，实发工资系扣除住房公积金、养老保险费用后的收入，因交通事故受伤导致未能上班，单位停缴其住房公积金、养老保险，主张按照应发工资计算其误工损失，并提供了银行账单明细、月度工资信息截屏。上述银行账单明细与月度工资信息能够相互印证，本院对原告主张予以采信，根据银行账单明细及月度工资信息，原告2019年3月至8月工资收入共计22908.5元，月平均工资3818元；原告主张误工费18000元（3000元/月×6月），系对自己权利的处分，且在合理范围内，本院予以确认。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，被告平安保险公司对该鉴定意见不予认可，但未能提供证据否定该鉴定意见；本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，本院对该鉴定意见予以采信。根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残，本院予以确认，故残疾赔偿金为111724.8元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×10%×20年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。8．交通费：原告主张交通费3000元，但并未提供相应的证据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，本院酌定交通费1000元。9．财产损失：原告主张电动车车损600元及住院期间购买日用品25元，并提供了相应收据。因原告未能进一步举证证明购买日用品与本案的关联性，且不属财产损失范畴，故本院确认财产损失为600元。综上，邹丽因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费23237.48元、住院伙食补助费1500元、营养费1800元、护理费6000元、误工费18000元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失600元，合计168862.28元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。刘希成驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。刘希成自愿承担本案医疗费的5%即1162元（23237.48元×5%），本院予以确认。故原告的损失168862.28元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内承担120600元，在商业三者险限额范围内承担47100.28元；由刘希成承担1162元。平安保险公司已垫付15000元，还应赔付邹丽152700.28元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第（一）项、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付邹丽交通事故损失152700.28元；二、刘希成于本判决发生法律效力之日起十日内赔付邹丽交通事故损失1162元；三、驳回邹丽其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取700元、鉴定费4360元，合计5060元（邹丽已预交），由邹丽负担60元、由刘希成负担500元、由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担4500元；刘希成、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给邹丽。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十五日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。