山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终4218号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区，统一社会信用代码：91xx9G。 负责人：刘浩，总经理。 委托诉讼代理人：张蕾，山东首辰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋凯鹏，山东首辰律师事务所律师 被上诉人（原审原告）：李某1，男，2004年7月31日生，汉族，住青岛市黄岛区。 法定代理人：李某2（李某1之父），男，1981年2月14日生，汉族，住青岛市黄岛区。 法定代理人：许某（李某1之母），女，1982年2月4日生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人:吴瑞秀，青岛西海岸海青法律服务所法律工作者。 原审被告：管延强，男，1993年8月3日生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：王光合，青岛西海岸海西法律服务所法律工作者。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李某1、原审被告管延强机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2020）鲁0211民初9699号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.请求二审法院依法撤销山东省青岛市黄岛区人民法院(2020)鲁0211民初9699号判决书第一、二项，并依法改判(差额为107039元)；2.本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实错误，证据不足，应依法予以撤销并改判。被上诉人李某1的损伤基础不足，其伤残程度达不到十级伤残。被上诉人经原审法院委托，由莱西市市立医院法医司法鉴定所对其伤情进行伤残鉴定。莱西市市立医院法医司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》5.10.2.27条款之规定，李某1张口受限Ⅰ度，构成十级伤残。我司一审提出“通过鉴定时间与最终治疗时间之间的伤者体征差异，能够确定在鉴定时，伤者的临床体征尚未固定，鉴定机构无视内固定未取出对关节活动的影响即行鉴定，属于违反鉴定规范的时机要求，本次鉴定应不予认可。且依据损标规定的“伤残”定义：在现代临床医疗条件下难以恢复。结合本案伤者情况，并不属于难以恢复的损伤情况，其鉴定结论不科学不客观，违反鉴定规范所要求的“实事求是”原则和“以损伤后果为依据”的鉴定要求，本次鉴定不应进行”的质证意见，并提出了重新鉴定申请和鉴定人出庭质询申请，莱西市市立医院法医司法鉴定所针对质证意见出具了答复函，我司认为此答复函未解释清楚上诉人提出的异议，原审法院在判决中对此答复函也没有明确的意见，故原审法院依据该鉴定报告来认定被上诉人构成十级伤残，系认定事实错误，证据不足，请二审法院依法改判，以保护上诉人的合法权益。 李某1辩称：被上诉人伤残鉴定程序合法，鉴定机构与鉴定人员均具有相应的鉴定资质，作出的十级伤残鉴定结论客观公正，一审法院依法支持被上诉人诉请并无不当，请求二审法院驳回上诉人上诉请求。 管延强辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉维持原判。 李某1向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费10000元，其他损失待伤残鉴定后追加；2.判令平安保险公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；3.判令被告负担本案诉讼费用。庭审中，原告增加诉讼请求，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失151770元。事实和理由：2019年7月1日13时50分许，原告李某1驾驶摩托车与被告管延强驾驶鲁Ｂ×××××号车在滨海大道与铺董路口处相撞，原告受伤。事故发生路段，路口电警无数据，路口西侧监控视频不能拍摄到路口信号灯。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故证明，该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。经查鲁Ｂ×××××号车在被告平安保险公司投缴机动车交强险和商业险。原告住院花费医疗费2万余元。现原告起诉请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。 一审法院认定事实：2019年7月1日13时50分许，原告李某1驾驶无号牌二轮摩托车（发动机号xxxx）沿青岛市黄岛区铺董路由南向北行驶至省道293线113Km+700m滨海大道与铺董路口处时，与被告管延强驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿滨海大道由东向西行驶至此相撞，造成李某1受伤，两车受损。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故证明，认定该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。另查明，鲁Ｂ×××××号轿车在被告平安保险公司投缴交强险和商业三者保险100万元及不计免赔。事故发生时间在保险期间内。事故发生当日，原告李某1即被送往青岛市黄岛区人民医院住院治疗，诊断为头部的损伤，脑震荡，颞下颌关节脱位，颞下颌关节骨折。原告住院治疗4天，2019年7月5日出院后，又于2019年7月8日到青岛大学附属医院住院治疗8天，诊断为下颌骨骨折，牙外伤。2019年7月27日，原告李某1因下颌骨骨折术后，再次到青岛大学附属医院住院治疗7天。原告花费住院医疗费32902元。被告平安保险公司垫付医疗费10000元。经原告申请，一审法院委托莱西市市立医院司法鉴定所对原告李某1的伤残程度进行了鉴定，2020年1月2日，莱西市市立医院司法鉴定所出具的莱西市立司鉴［2019］法临鉴字第477号司法鉴定意见书鉴定意见为，李某1的损伤构成十级伤残。原告支出鉴定费1300元。原告李某1主张因本次交通事故造成的经济损失情况：医疗费32902元，原告提供了医疗费单据、住院病案等相关证据证明；住院伙食补助费4700元（100元/天×47天）；残疾赔偿金108968元（54484元×20年×10%）；护理费3400元（17天×2人×100元/天）；交通费500元；鉴定费1300元。庭审中，被告管延强同意赔偿原告损失1500元，要求原告赔偿车辆损失4500元。其他损失由保险公司承担；原告同意被告管延强的调解意见，同意在被告平安保险公司赔偿款中予以扣除支付给管延强。 一审法院认为，原告李某1驾驶无号牌二轮摩托车与被告管延强驾驶鲁Ｂ×××××号轿车相撞，造成李某1受伤，两车受损。经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队出具道路交通事故证明，认定该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。原、被告对事故责任无法划分无异议，根据一审法院庭审调查、审查，一审法院认为，因该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定，一审法院认定李某1与管延强承担同等责任。管延强驾车致伤原告，应当承担赔偿原告经济损失的民事责任，由管延强承担50%的民事责任，但因肇事车辆在被告平安保险公司投缴交强险和商业三者险，被告平安保险公司应在交强险责任限额（死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元）范围内赔偿原告李某1的经济损失，不足部分，应根据管延强在事故中应承担的责任，由平安保险公司予以赔偿。其他不足部分，由管延强赔偿。关于原告李某1的损失问题。原告主张的医疗费32902元，一审法院予以认定；住院伙食补助费一审法院认定1900元（100元/天×住院19天），原告提供了住院病案等相关证据予以证明，一审法院予以采信。上述二项共计34802元，已超出交强险责任医疗费用赔偿限额的范围，应由被告平安保险公司在交强险责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，不足部分24802元（34802元-10000元），由被告平安保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿12401元（24802元×50%）。原告李某1主张护理费，其未提交陪护人员陪护情况证明及陪护损失情况，可按护工标准100元/天计算，根据原告的伤情及住院治疗情况，一审法院认定护理期限17天，由2人护理，护理费为3400元。原告李某1主张交通费，一审法院酌定190元。残疾赔偿金108968元，一审法院予以认定。原告因伤情为鉴定伤残程度支付鉴定费1300元，系原告为鉴定伤残程度支出的必要的、合理费用，一审法院予以支持。综上，原告李某1主张的护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费共计113858元，上述赔偿款项已超出交强险责任死亡伤残赔偿限额范围，应由平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，其他不足部分3858元，由被告平安保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿1929元（3858元×50%）。原告李某1其他要求过高的部分，一审法院不予支持。被告平安保险公司为原告李某1垫付医疗费10000元，应予扣减；被告管延强同意赔偿原告损失1500元，要求原告赔偿其车辆损失4500元。其他损失由保险公司承担，原告认可，同意在被告平安保险公司赔偿款中予以扣除支付给管延强，原告李某1尚应付给被告管延强3000元。 一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额范围内赔偿原告李某1医疗费等损失110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任赔偿限额范围内赔偿原告李某1损失14330元；三、原告李某1于本判决生效之日起10日内赔偿被告管延强车辆损失3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿款中扣减支付给管延强；上述款项121330元应付至：户名：李某1；开户行：中国农业银行黄岛区支行；账号：62×××74。上列款项3000元应付至：户名：管延强；开户行：中国农业银行泊里支行；账号：62×××77。四、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2846元，减半收取1423元，由被告中国平安保险股份有限公司青岛分公司负担1393元，原告李某1负担30元。 二审中，双方均未提交新证据。 经审查，一审法院认定的基本事实属实，本院依法予以确认。 案经调解，当事人未能达成协议。 本院认为，本案二审的争议焦点为莱西市市立医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书应否采信。人民法院委托司法鉴定机构针对专业性问题进行鉴定后出具的司法鉴定意见书是人民法院审理相关案件的重要证据。本案中，一审法院委托莱西市市立医院法医司法鉴定所对李某1的伤残程度进行鉴定并出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李某1损伤构成十级伤残。一审中平安保险公司对该鉴定意见书提出异议，后鉴定机构针对平安保险公司提出的异议出具书面答复对相关问题进行了解释说明。平安保险公司上诉称一审法院依据前述鉴定意见认定李某1构成十级伤残系认定事实错误，但其并未提交充分有效的证据对鉴定结论及书面答复予以推翻，本院对平安保险公司的该上诉主张不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2441元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  韩向东 审判员  盖 燕 审判员  刘冬冬 二〇二一年四月二十六日 法官助理 魏雪飞 书记员 朱立媛