云南省澜沧拉祜族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）云0828民初254号原告：李美英，女，1954年6月12日生，哈尼族，云南省澜沧县人，退休干部，现住云南省普洱市澜沧县。被告：郑海兵，男，1970年6月3日生，汉族，四川省泸县人，务工，现住云南省普洱市澜沧县。被告：中国大地财产保险股份有限公澜沧支公司，统一社会信用代码：91530828662617624L，住所地澜沧县勐朗镇民族街华隆大酒店一层。负责人：陈凤英，系该公司总经理。委托代理人：钟建明，特别授权代理。原告李美英诉被告郑海兵、中国大地财产保险股份有限公澜沧支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭审理，原告李美英、被告郑海兵及被中国大地财产保险股份有限公澜沧支公司委托诉讼代理人钟建明到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告赔偿原告经济损失费共计60000元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月4日17时40分许，被告郑海兵驾驶一辆车牌号为云Ｊ×××××的小型客车沿县城建设路行驶，车辆行驶至建设路与××路交叉路口50米处时，与原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，经交警大队认定，事故责任全部由被告郑海兵承担，原告不承担责任。事故发生后，原告被送住澜沧县第一人民医院，经诊断：1.左股骨颈骨折：2.多处软组织损伤。由于伤势过重，医疗条件有限，被转至普洱市第一人民医院住院疗，共住院25天，期间共产生费用如下：1.普洱市人民医院医药费：25920.2元；2.车费、住宿费、用餐费2073元；3.护理费：52000元；4.生活费：12000元；5.交通费：3000元；6.零药费：1340.45元。以上合计总费用：96333.65元，其中被告郑海兵已垫付原告96333.65元，被告中国大地财产保险股份有限公司澜沧支公司己支付原告19000元（其中10000元为垫付第一次手术费用，9000元为第二次去医院垫付费用），现在原告已康复，医院不建议进行二次手术，但是后续原告仍需检查身体。被告郑海兵车辆于2019年8月22日在被告中国大地财产保险股份有限公司澜沧支公司入全保，保险期限为2020年8月21日止。保险期限内，被告中国大地财产保险股份有限公司澜沧支公司应承担赔偿责任。现请求人民法院依法判令被告中国大地财产保险股份有限公司澜沧支公司、郑海兵赔偿后续费用60000元，以及被告郑海兵垫付费用96333.65元。望人民法院能支持我的诉讼请求。在庭审时，原告提出诉状书写错误，要求增加一项诉讼请求，请求判令被告保险公司向原告支付已经由被告郑海兵垫付的费用96333.65元。合计原告主张的后续费用60000元，共计为156333.65元。另本案在立案时计算的诉讼费832元是按156333.65元为标准缴纳的。所列的生活费改为住院伙食补助费。被告郑海兵辩称：原告所述是事实，这个期间本人垫付的费用96333.65元应由保险公司在保险范围内支付。后续的费用是否应当支付被告不清楚，希望法院查明后进行判决。被告中国大地财产保险股份有限公澜沧支公司辩称：一、经济损失不予认可，根据机动车交通事故责任强制保险条款第十条及2019年商业险第三责任险第二十六条，因交通事故致使受害人产生的各种间接损失，不负责赔偿。二、根据机动车交通责任强制保险条款第十条第四项，诉讼费及其他相关费用，不负责赔偿。三、其余费用：1.护理费52000元不认可，我司认可120元×90天=10800元；2.生活费12000元不认可，我司认可按住院天数每天100元伙食补助；3.交通费3000元不认可，需提供正规产生的交通费用发票；4.零售药费1340.45元不认可，无正规医疗发票，不能证明是否为本次交通事故产生费用；5.后续治疗费50000元不认可，伤者二次住院（一次手术）费用为25920.2元，目前已经有所好转，后续治疗费用不应比第一次费用高；6.车费住宿费用餐费2073元不认可，在护理费中已经给予赔付，伙食补助也已在生活费里进行赔付，不应再产生用餐费、住宿费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国大地财产保险股份有限公澜沧支公司未向本院提交证据材料，对双方当事人质证无异议的以下证据：原告李美英提交的1.《事故认定书》复印件一份；2.《住院汇总清单》一份，被告郑海兵提交的1.普洱市人民医院住院汇总清单一份，2.病情证明及出院证明、记录各一份；3.住院票据一份；4.病情证明及检查单各一份，本院予对确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：一、李美英提交的证据《收费明细》一组（复印件，共9页），欲证明的原告李美英1.用自己的医保卡购药支付的金额，2.复查时交通花费400元，3.出院返回途中餐费118元，4.转院时加油花费200元，5.郑海兵支付给原告的生活费1000元，6.代写诉状费300元的事实。经质证，被告郑海兵对该证据无异议。被告大地保险公司不认可该证据。认为1.购药单据不能证明是因本次交通事故而产生的，且不是正规发票；2.医疗票据中的材料费不认可；3.其余单据均不是正规发票且无正规签章，不予认可；4.被告郑海兵自行支付的费用以及代写诉状所产生的费用也不予认可。本院认为，原告提交的1.医疗保险定点药店收费明细（6张）、付款证明单（3张）、普洱市人民医院营养科收据（1张）、云南省医疗门诊收费票据（4张）与被告郑海兵提交的证据费用明细清单（原件）核对一致，能够证明原告因交通事故受伤住院期间所产生医疗费和购买与伤情有关的辅助药品的事实，对该上述14张票据予以采信。对原告提供的云南农坤科技有限公司澜沧支公司出具的车费收据和2019年11月5日产生的购油收据、普洱市思茅区杨世荣烧烤店出具的用餐收据未出具发票予以核对真实性，亦不能证明该组证据与本案的关联性，故对上述证据不予采信。对李美英于2019年11月5日出具给郑海兵的收条、诉状代书费收据（复印件），能够证实郑海兵垫付给李美英1000元生活费和书写诉状所支付代书费300元的事实，但其未向法庭提交原件核查真实性，故本院不予采信。二、被告郑海兵提交的证据：垫付金额单据原件一组（包含了原告提交的收费明细），欲证明交通事故发生后原告住院和第二次复查住院期间被告郑海兵为原告垫付的生活费、复查费12000元费用的事实。经质证，原告对该组证据无异议。被告大地保险公司不认可该证据，认为被告郑海兵提交的该组证据是其个人出具的收据，不是正规医疗发票，故不予认可。本院认为该组证据能够证明被告郑海兵在原告住院期间垫付生活费和复查费的事实，本院予以采信。三、被告郑海兵提交的证据领条（原件，12份）及支付给郑红农业银行2000元的票据、护工的身份证复印件各一份，欲证明郑海兵支付护理李美英的护工费用52000元的事实。经质证，原告对该证据无异议。被告大地保险公司不认可该组证据，认为所产生费用均是被告郑海兵的个人行为，未经公司书面同意，不应作为索赔依据。本院认为：该组证据为被告郑海兵支付原告护理费后，由护理人员出具的领条和收条，经原告核对无异议，能够证明被告郑海兵垫付原告护理工资的事实，但其中2020年1月3日护工布席领取的3000元护理费已经包含在2020年9月29日领取的护理工资13500元清单中，应予以扣除。本院对该证据予采信。但该组证据仅是原告李美英与郑海兵之间的费用支付情况，关于该笔费用的垫付的金额是否合理，本院在说理部分予以评述。四、被告郑海兵提交的证据客户存款回单三张、收条二张，欲证明交通事故发生后，原告住院期间郑海兵支付给原告生活费9000元的事实。经质证原告对该组证据无异议。被告大地保险公司认为该证据是被告郑海兵个人行为，未经保险公司书面同意，故不认可。本院认为，该组证据是一份被告郑海兵向原告转账的票据回单和原告出具给郑海兵的收款收条，该证据能够证明交通事故发生后，原告住院期间被告郑海兵给付原告现金和汇款的事实，对该证据的真实性本院予以采信。但该组证据仅是原告李美英与郑海兵之间的费用支付情况，关于该笔费用的垫付的金额是否合理，本院在说理部分予以评述。根据举证、质证、认证和当事人庭审陈述，本院确认如下法律事实：2019年11月4日被告郑海兵驾驶车牌号为云Ｊ×××××的小型客车沿建设路行驶，当日17时40分，车辆行驶至建设路与××路交叉路口50米处时，与原告李美英相撞，造成李美英受伤，车辆损坏的交通事故。经澜沧县公安局交通警察大队现场处置，作出第530828420190002029号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定被告郑海兵承担事故全部责任；原告李美英无责任。事故发生后被告郑海兵遂将原告送往澜沧县人民医院治疗，经医院初步检查后，建议转院治疗。2019年11月5日，被告郑海兵将原告送至普洱市人民医院骨科住院治疗，经治疗机构诊断，李美英病情为：1.左侧股骨骨折；2.原发性高血压；3.陈旧性腔隙性脑梗死左侧偏瘫；4.主动脉弓壁钙化主动脉瓣增厚钙化、三尖瓣轻度关闭不全；5.脂肪肝胆总管增宽（胆囊切除术后）6.下肢动脉粥样硬化。经普洱市人民医院对李美英行左股骨颈骨折闭合复位经皮螺钉内固定术后，于2019年11月30日出院。共计发生治疗费22285元，门诊费用1020.91元，手术材料费319元。2020年11月6日原告李美英因左股骨颈骨折内固定术后1年返院取内固定，第二次入住普洱市人民医院住院治疗。治疗期间，治疗机构向原告及家属告知取出内固定后存在再发骨折风险后，李美英表示放弃取出固定装置，于2020年11月10日出院，共计产生治疗费3635.20元。庭审中查明被告大地保险公司垫付的两次手术费用19000元，被告郑海兵与李美英核对一致，被告郑海兵支付原告李美英生活费、检测费共计12000元（含原告自认收到被告郑海兵生活费3000元），郑海兵已垫付了原告李美英在转院和第二次住院的往返共产生油料费、交通费1080元（普通收据无正规发票），支付护理人员刀朝美、郑红等人护理工资49450元，包车费、餐费、住宿费油费等2473元，以上共计垫付92263.11元。2021年1月26日原告诉至本院，请求判令被告郑海兵和大地保险公司共同赔偿原告医疗费及其他费用96333.11元，后续治疗费60000元，共计156333.65元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，被告郑海兵承担事故的全部责任。根据法律规定及责任认定，因该事故造成原告李美英身体受伤的损失应先由被告大地财产保险公司在其承保的车牌号为云Ｊ×××××小型普通客车的交通事故强制保险赔偿责任限额内承担赔偿责任，不足部分在其承保的商业险范围内进行赔偿。关于原告主张的经济损失是否符合法律规定的问题：1.医疗费25920元（两次住院治疗）及其他门诊费1289.65元，共计27209.65元，结合病历和诊断证明并与医疗收费票据核对一致，本院予以支持。2.车费、住宿费、用餐费2073元，原告主张的车费已经包含在交通费项下；住宿费原告提交的不是国家正规发票票据，本院不予支持；用餐费按规定只支持住院伙食补助费，故原告的该项请求本院不予支持。3.护理费52000元，本院按照医嘱确定的：住院期间（2019年11月5日至2019年11月30日）及出院3月内需专人护理，确定其需要的护理期为4个月。本院认为原告李美英未向法庭提交护理人员（李啊仙、布席、郑红、李娜朵、胡庆英、刀朝美、肖贤勇）的工资收入证明，本院按照2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用规定的居民服务修理和其他服务业在岗职工年平均工资79426元计算为26475元（即79426÷12个月×4个月=26475元），超出部分本院不予支持。4.住院伙食补助费12000元，按照人身损害赔偿解释的规定，住院伙食补助仅支持住院者一人的费用，因原告转院当日即在普洱市人民医院接受治疗30天（第一次住院25天，第二次住院5天）。按照云南省国家机关一般人员出差标准每日100元计算为3000元。对于原告要求住院伙食补助费12000元的主张，本院予以部分支持。5.交通费3000元，原告向法庭提交的交通费票据只是一般包车费收据，而不是正规发票，而且费用明显超出两次住院往返的费用，本院根据原告的实际情况酌情支持800元。6.后续治疗费60000元，原告未提供医疗证明或者鉴定结论确定该费用为必然发生的费用，故该主张无法律依据，本院不予支持，原告可待后续治疗费用实际发生后另行主张。综上所述，李美英的诉讼请求其合理部分予以支持，因此次交通事故造成的损失认定为57484.65元。被告大地财产保险澜沧支公司应在交强险限额项下赔偿的项目为医疗费用10000元（医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费），死亡伤残限额110000元（残疾赔偿金、交通费、误工费护理费、被抚养人生活费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神抚慰金）。本案中李美英医疗费项下赔偿数额共计27209.65元，由大地财产保险公司澜沧支公司在交强险范围内赔偿10000元，剩余17209.65元在商业险范围内进行赔偿，其已经垫付医疗费19000元，故还应赔偿8209元。其他损失30275元在交强险死亡伤残项目下进行赔偿，故被告大地财产保险公司澜沧支公司共计应向原告李美英支付38484.65元。上述确定的赔偿费用已经由被告郑海兵向李美英垫付的部分，应当由李美英返还被告郑海兵，对于被告郑海兵向原告李美英自愿给付生活费、交通费、护理费等各项费用超出法律法规规定的合理范围之外的部分，双方另行处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告大地财产保险股份有限公司澜沧支公司自本判决生效之日起三十日内向原告李美英赔偿因交通事故造成的损失38484.65元；二、驳回原告李美英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费832元，减半收取计416元，由原告李美英负担312元，被告大地财产保险股份有限公司澜沧支公司负担104元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的一方当事人不按本判决履行义务，享有权利的一方当事人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。审判员 王 宇二〇二一年四月十九日书记员 陈锦辉