四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1102民初122号 原告：杨旭先，女，1939年4月2日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：李敬，四川乐嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：赖川，四川上同律师事务所律师。 被告：任加陵，男，1963年5月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地：乐山市市中区嘉定北路**。统一社会信用代码：91511100906985678H。 负责人：黄建余，该公司经理 委托诉讼代理人（特别授权）：龚媛，女，1990年6月8日出生，汉族，公司工作人员。 原告杨旭先诉被告任加陵、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称人保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月24日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李敬、赖川，被告人保乐山公司的委托诉讼代理人龚媛到庭参加诉讼。被告任加陵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨旭先向本院提出诉讼请求：1.判令被告任加陵赔偿原告人身损害赔偿金112629元，精神抚慰金在交强险中优先赔付；2.被告人保乐山公司就第一项诉讼请求在保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月10日7时30分，任加陵驾驶川ＬＨ××××号小型客车，在峨眉山景区公路（峨洪路）龙洞八组欣瑞农家乐院坝处倒车时，与行人杨旭先相撞，造成杨旭先受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，由任加陵负全部责任，杨旭先在此次事故中无责任。原告受伤后送往医治，住院31天。2020年12月17日原告的伤情评定为九级伤残，护理期评定为210天，营养期评定为180天。为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼。 被告任加陵为答辩。 被告人保乐山公司辩称：对交通事故的事实和责任划分无异议，川ＬＨ××××小型客车在保险公司投保了交强险，保险限额为100万元的商业第三责任保险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。根据保险公司与被告任加陵的约定，双方同意对原告发生的医疗费用按20%比例扣除自费药，住院伙食补助费认可25元每天，认可住院期间31天，营养费认可25元每天，认可住院期间31天，护理费认可112元每天，护理期认可180天，原告单方进行的鉴定，对其伤残等级不认可；精神抚慰金和鉴定费不属于保险责任，不认可。交通费无实际票据不认可。诉讼费应当由侵权人按照责任承担。本案中，保险公司在交强险范围内垫付10000元，商业第三者险按照约定结算了78825.54元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2020年8月10日7时30分，任加陵驾驶川ＬＨ××××号小型客车，在峨眉山景区公路（峨洪路）龙洞八组欣瑞农家乐院坝处倒车时，与行人杨旭先相撞，造成杨旭先受伤的交通事故。原告随即被送往乐山市中医医院住院治疗，于2020年8月20日行左人工股骨头置换术。原告于2020年9月10日出院，住院天数为31天。出院诊断为：左股骨粗隆间粉碎性骨折；头部伤口清创缝合术后等。出院医嘱载明：出院后继续门诊治疗，加强营养；根据随访及复查结果决定何时弃助行器完全负重行走；住院期间需陪医一人护理，终生需要休养，建议平时活动需陪医伴行保护，终生避免剧烈繁重活动等。原告在本次交通事故受伤期间用去医疗费111031.92元，原告购买人血白蛋白10瓶，用去4200元，门诊费用去925.02元。被告任加陵向本院提交了10张门诊票据，经质证，到庭的当事人只认可门诊票据上载明有杨旭先名字的票据，其余门诊票据上载明其他人姓名的票据不认可。经比对，被告任加陵垫付原告的门诊票据的金额为290元。以上医疗费用合计116446.94元。 交警部门于2020年8月17日对本次事故作出事故责任认定，认定任加陵负全部责任，杨旭先无责任。川ＬＨ××××号小型客车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。2020年12月17日，原告的伤情经乐山科信司法鉴定中心评定为九级伤残，护理期评定为210天，营养期评定为180天。原告支付鉴定费1800元。交通事故发生后，被告任加陵按照每天160元标准垫付了20天的护理费3200元，垫付医疗费12040元，垫付门诊费为290元，被告任加陵垫付的费用合计为15530元。 2020年8月24日，被告任加陵向被告人保乐山公司提出《申请》，载明：申请贵公司向医院担保属于此次事故和保险责任内的医疗费用。该申请书上还载明：最终赔款结算以交警认定责任和保险合同中对于自费药品的约定计算，如有争议以法院仲裁为准。2020年9月10日，被告任加陵和被告人保乐山公司签订《确认损失协议》，该协议上载明：双方共同确认人保乐山公司在医疗费限额内对伤者杨旭先的赔偿预算赔付金额为88825.53元；扣除人保乐山公司已垫付的1万元后，将剩余医疗费78825.53元打入医院账户等内容。 《机动车第三者责任保险》第二十六条第（六）项载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本养老保险同类医疗费用标准的费用部分。该内容系采用黑体字加粗印刷。在《投保人声明》载明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款等作了明确说明等内容。 上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证明书、医疗票据、收据、鉴定意见书、保单、保险合同条款、鉴定费票据、投保人声明、申请、确认损失协议以及双方当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：本次交通事故发生后，交警部门的责任划分符合本案实际。对交警部门出具的《交通事故认定书》本院予以采信。本院确定任加陵对损害后果承担全部赔偿责任。 对原告诉请的赔偿项目确定如下：1.医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告的医疗费确定为116446.94元。2.根据本地生活水平，原告诉请的住院伙食补助费确定为930元（30元/天×31天）。3.营养费根据医嘱意见，结合鉴定机构的鉴定意见，原告的营养期评定为180天，原告诉请的营养费酌情支持5000元。4.护理费根据原告的受伤后的护理难度和本地护工的劳务报酬等实际情况予以确定。原告的护理期评定为210天，原告的护理费确定为33600元（160元/天×210天）。5.原告出生于1939年4月2日，在本次交通事故中造成原告身体受伤，其伤情于2020年12月17日评定为九级伤残，该鉴定结论与原告伤情相符，予以采信。原告诉请的残疾赔偿金为36154元予以支持；6.原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1800元予以支持。7.根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持300元。8.精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素，本院酌情考虑为6000元。 据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费116446.94元、住院伙食补助费930元、营养费5000元、护理费33600元、残疾赔偿金36154元、交通费300元、鉴定费1800元、精神抚慰金6000元，以上共计200230.94元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为122376.94元（医疗费116446.94元+住院伙食补助费930元+营养费5000元）；属于伤残赔偿限额项下的费用为77854元（200230.94元-122376.94元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。原告的医疗费用已超出交强险项下赔偿限额但在第三者责任限额内；伤残赔偿赔偿费用在交强险限额内。被告承担全部责任，上述费用由保险公司赔付。 保险公司提出按20%的比例扣减自费药，符合保险合同的约定，也与被告任加陵和保险公司在《确认损失协议》中的约定相符，本院予以支持。本案中扣减的自费药为22206.38元（111031.92元×20%），被告任加陵负全责，该自费药由被告任加陵承担。扣除保险公司垫付款88825.53元和被告任加陵垫付15530元后，保险公司实际应赔付原告的费用共计89199.03元（200230.94元-88825.53元-22206.38元）；被告任加陵支付原告6676.38元（22206.38元-15530元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司于本判决生效后十日内支付原告杨旭先89199.03元； 二、被告任加陵于本判决生效后十日内支付原告杨旭先6676.38元； 三、驳回原告杨旭先的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取482元（原告杨旭先预交），由被告任加陵。（七日内缴纳） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  陈向东 二〇二一年四月十四日 书记员  梁雨馨