四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1181民初1081号 原告：肖思海，男，1970年5月2日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：纪仲书，四川仙山律师事务所律师（特别授权）。 被告：詹波，男，1979年3月23日出生，汉族，住四川省邛崃市。 委托诉讼代理人：文艳，四川贤济律师事务所律师（特别授权）。 委托诉讼代理人：罗富安，四川贤济律师事务所律师（特别授权）。 被告：四川省腾盛物流有限公司，统一社会信用代码91511403MA63MJ1Y7L，住所地四川省眉山市彭山区青龙镇莲花池村建设路588号。 法定代表人：曾水平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：文艳，四川贤济律师事务所律师（特别授权）。 委托诉讼代理人：罗富安，四川贤济律师事务所律师（特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市彭山区支公司，统一社会信用代码9151142290760411XL，住所地四川省眉山市彭山区彭祖大道南段60号。 负责人：李露，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐伟，男，该公司员工（特别授权）。 原告肖思海与被告詹波、四川省腾盛物流有限公司（以下简称腾盛公司）、中国人民财产保险股份有限公司眉山市彭山区支公司（以下简称人民保险眉山市彭山区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月18日立案受理后，依法适用简易程序于同年4月12日公开开庭进行了审理。原告肖思海及其委托诉讼代理人纪仲书、被告詹波及腾盛公司共同委托诉讼代理人文艳、人民保险眉山市彭山区支公司委托诉讼代理人徐伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告肖思海向本院提出诉讼请求：1.被告詹波和被告腾盛公司赔偿原告243684.25元；2.被告人民保险眉山市彭山区支公司应承担的赔偿费用直接支付给原告，其中精神抚慰金在交强险中优先支付，自费药部分在交强险中优先支付或由被告詹波、腾盛公司全额承担；3.本案诉讼费由被告全额承担。事实和理由：2020年4月11日，詹波驾驶腾盛公司的川ＺＣ××××号重型货车（在被告人民保险眉山市彭山区支公司参保），行驶至峨眉山市××路××路段时，与原告肖思海驾驶的川ＬＵ××××号小车相撞，致原告受伤，两车受损。交警部门认定詹波承担事故全部责任。2020年8月11日经鉴定，原告的伤残等级为两个十级。 原告受伤当日即被送往峨眉山市人民医院住院医治，同年6月4日出院。出院医嘱载明：1.休息两月，住院期间及休息期间留陪一人；2.继续在专科医生指导下行患肢功能锻炼；3.患肢三月内不完全负重，具体视复查情况出院后1、2、3、6、9、12月回院复查；4.出院后1年-18个月取内固定物（视复查情况）约需壹万元；5.建议到神经外科及眼科随访；6.如有不适我科门诊随访。后原告分别于同年7月7日、7月30日、8月4日至5日回院门诊治疗（8月4日医嘱再休息1个月）。因眼部一直不适，原告又分别于8月6日到乐山市人民医院（眼科中心）、10月12日、11月22日到华西门诊检查治疗。2021年1月22日至27日，到四川武警医院住院治疗，共计住院59天，医嘱休息3个月。现视线仍模糊不能正常工作，加上之后的诊断、评残等至少应增加1个月的误工时间，共计179天误工。因双方协商未果，故诉至法院，请求判如所诉。 被告腾盛公司辩称：1.对此次交通事故的发生及责任认定无异议。2.我公司已在保险公司投保交强险和商业险，应由保险公司承担责任。3.我公司已垫付总费用3.7万元，请求在本案中一并处理。4.对保险公司主张的自费药按照15%的比例扣除无异议。5.对原告的护理期限和误工期间只认可第一次住院的54天。根据原告第一次出院证明书，医嘱建议到神经外科及眼科随访，并非建议原告到上一级医院住院治疗或专科医院进行治疗，故原告第二次住院产生的费用由原告自行承担。对原告的交通费及其他杂费、住宿费，原告并未证明其必然性和合理性，故其交通费、住宿费主张不予认可。后续治疗费中已包含了护理、误工等项目。对误工费和护理费标准按照每天100元计算。其余同意保险公司的答辩意见。 被告人民保险眉山市彭山区支公司辩称：1.对此次交通事故的发生及责任认定无异议。2.对原告提出的自费药保险公司不承担，扣除自费药15%。3.伤残等级鉴定意见书有异议，对两个十级有异议，胫腓骨远端没有伤到关节面，所以无法达到十级伤残，只认可一个十级。医疗费仅认可第一次治疗费用，凡是没有加盖医院院章的发票均不认可。对第二次治疗有异议，原告没有征得被告同意就自己去成都治疗，第二次产生的费用不认可，包括零星费用如交通费、住宿费。护理费根据实际住院来认可，按60天计算，每天100元；对农贸市场证明无从调查是孤证，不予认可。对误工费的计算标准同意腾盛公司的答辩意见，即按照每天100元计算。精神损害抚慰金认可3300元，续医费认可8000元，误工费最高不超过121天即定残前一天。4.保险公司垫付3.6万元，要求在本案中一并处理。 被告詹波辩称：我是履行职务行为，相关赔偿由公司承担。 双方当事人围绕诉讼请求和答辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月11日，詹波夜间雨天驾驶川ＺＣ××××号重型货车从峨眉往九里方向行驶，00时00分许，行驶至××路××路段）处，因操作不当，致车辆发生侧滑驶入对向车道过程中，与九里往峨眉方向行驶由肖思海驾驶的川ＬＵ××××号小型客车相撞，致两车、护栏、垃圾池受损，肖思海受伤的交通事故。2020年4月13日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181420200001546号《道路交通事故认定书》，认定詹波负全部责任，肖思海无责任。 事故当日，肖思海被送入峨眉山市人民医院住院治疗至同年6月4日，此次实际住院54天（第一次住院）。出院诊断载明左眼滑车神经麻痹。出院医嘱载明：休息两月，住院期间及休息期间留陪一人。患肢三月内不完全负重，具体视复查情况出院后1、2、3、6、9、12月回院复查（摄X片）。出院后1年-18个月取内固定物（视复查情况）约需壹万元。建议到神经外科及眼科随访。此次住院治疗共计产生医疗费58307.75元。此次住院期间，肖思海雇请护工护理，共计产生护理费9300元，其中4月10日至5月9日计30天，180元/天；5月10日至6月4日，计26天，150元/天。2020年7月7日，肖思海在峨眉山市人民医院因复查产生医疗费377元（330元+5元+42元）。2020年7月30日，肖思海在乐山市人民医院因眼睛检查产生医疗费29元（8元+20元+1元）。2020年8月4日，峨眉山市人民医院出具《病情证明》，载明建议休壹月。2020年8月5日，肖思海在峨眉山市人民医院因复查产生医疗费602元（220元+28元+230元+110元+14元）。2020年8月6日，肖思海到乐山市人民医院（乐山市眼科中心）门诊检查双眼情况，产生医疗费227元。2020年10月12日，肖思海到四川大学华西医院神经内科进行治疗，此次门诊检查产生医疗费994.7元（942.7元+52元）。2020年11月22日，肖思海再次到四川大学华西医院进行头部检查。2021年1月21日，肖思海到中国人民武装警察部队四川省总队医院门诊检查眼部情况。2021年1月22日至1月27日，肖思海因头昏、左眼视物模糊6月入住中国人民武装警察部队四川省总队医院治疗，此次实际住院5天（第二次住院）。出院建议载明眼科、外二科门诊随访，监测眼压，如有不适，及时就诊。此次住院共计产生医疗费4241.77元（4121.77元+120元）。2021年2月26日，肖思海复查产生医疗费7.5元。 另查明，原告肖思海，1970年5月2日出生，城镇居民户籍，与案外人王庆香系夫妻关系。王庆香于2018年10月9日注册成立乐山市沙湾区庆香蔬菜店（个体工商户），经营场所位于乐山市沙湾区××市场。2020年6月30日，乐山市沙湾区××市场出具《证明》，载明肖思海于2000年至2020年在该市场经营蔬菜批发零售生意。2020年8月11日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴［2020］临鉴1182号《司法鉴定意见书》，载明肖思海因交通事故致左尺桡骨骨折遗留左腕关节功能障碍，其伤残等级评定为十级；致左胫腓骨骨折遗留左踝关节功能障碍，其伤残等级评定为十级。 腾盛公司系肇事车辆川ＺＣ××××号重型货车车主，该车在人民保险眉山市彭山区支公司处投保了交强险、限额100万元的商业三者险（含不计免赔）和每次事故责任限额500万元的安全生产责任保险，事故发生在保险期限内。 又查明，事故发生后，人民保险眉山市彭山区支公司共计垫付医疗费（第一次住院）36000元，腾盛公司垫付医疗费（第一次住院）22307.75元（58307.75元-36000元）。另腾盛公司垫付肖思海所有的车辆川ＬＵ××××号小型客车的施救费1500元，经庭审核实该笔施救费人民保险眉山市彭山区支公司已理赔。2020年4月13日、6月5日，肖思海及其亲属王庆香、肖定平出具《收条》两份，载明分别收到詹波垫付费用3000元、8172.25元，此费用在赔付伤者总费用中清算并扣除。2020年10月11日、10月12日，肖思海及其妻子王庆香、儿媳王一淋3人搭乘火车从乐山往返成都，产生交通费297元（乐山到成都，48元／人；成都到乐山，51元／人）。2020年10月12日产生住宿费220元（110元／间×2间）。2020年11月11日、11月13日，肖思海及其妻子王庆香、儿媳王一淋3人搭乘火车从乐山往返成都，产生交通费315元（乐山到成都，51元／人；成都到乐山，54元／人）。2020年11月12日产生住宿费320元（160元／间×2间）。庭审中，原告肖思海明确其主张的误工费计算期间为2020年4月11日至2021年10月20日（共计557天），误工费计算标准不变。腾盛公司对人民保险眉山市彭山区支公司提出的自费药扣减15%的主张无异议。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，肖思海因交通事故受伤并产生损失，应获得相应的赔偿。结合双方的诉辩主张，本案的争议焦点归纳如下： 一、原告到乐山、成都门诊治疗及第二次住院治疗的合理性和必要性。 被告腾盛公司、人民保险眉山市彭山区支公司均辩称肖思海到乐山、成都治疗和第二次住院治疗未征求其意见，因此所涉治疗产生的相应费用均应由肖思海自行承担。本院认为，根据审理查明，肖思海在第一次住院治疗结束后，出院诊断仍载明左眼滑车神经麻痹且出院医嘱载明建议到神经外科及眼科随访。肖思海为自身伤情需要，到乐山市人民医院（乐山市眼科中心）、四川大学华西医院神经内科及中国人民武装警察部队四川省总队医院门诊或住院治疗并无不妥，且其所涉治疗内容均系本次交通事故导致的损伤。因此，肖思海到乐山、成都门诊治疗及第二次住院治疗具有合理性和必要性，产生的相应费用应由被告承担。 二、原告的各项损失主张是否符合法律规定。 对本次交通事故造成肖思海受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法确定如下： 1.医疗费：结合前文分析，肖思海因交通事故受伤治疗产生医疗费共计64786.72元（58307.75元+377元+29元+602元+227元+994.7元+4241.77元+7.5元），其中人民保险眉山市彭山区支公司垫付36000元，腾盛公司垫付22307.75元，肖思海自行垫付6478.97元。鉴于肖思海仅主张其垫付6470.47元，系其对自身权利的处分，因此本院依法确定肖思海医疗费为64778.22元[64786.72元-（6478.97元-6470.47元）]。同时，腾盛公司对人民保险眉山市彭山区支公司提出的自费药扣减主张无异议，故腾盛公司应自行承担自费药9716.73元（64778.22元×15%）。 2.残疾赔偿金：被告虽对肖思海的伤残等级提出异议，但对其辩称意见未举证加以证明，故应承担举证不能的不利后果。根据审理查明，肖思海提交的证据足以证实其系城镇居民户籍且收入来源于城镇，故本院依法确定残疾赔偿金为36154元/年×20年×11%＝79538.8元。 3.精神抚慰金：本案结合本地的平均生活水平以及肖思海受伤情况给其造成的精神损害后果等情况，本院酌情确定本案精神损害抚慰金为3300元。 4.住院期间伙食补助费：依法确定肖思海的住院伙食补助费为30元/天×（54天+5天）=1770元。 5.护理费：鉴于肖思海在第一次住院期间雇请护工并实际支出护理费，故第一次住院治疗期间的护理费应以实际支出金额为准，即9300元。同时，根据肖思海第一次住院后期护理费仅150元/天的标准，其第一次住院治疗结束后的院外休息期和第二次住院治疗期间的护理费标准也应按此标准计算较为合理。根据审理查明，本院依法确认该项费用为9300元+150元/天×（60天+5天）=19050元。 6.误工费：肖思海提交的证据足以证实其从事的工作性质系批发和零售业，因此其主张的误工费计算年度标准符合法律规定，但具体计算公式有误，本院依法予以纠正。关于其误工费计算期间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，结合肖思海的伤情情况和残疾情况，误工时长可以计算至定残日前一天，即肖思海的误工期间应为2020年4月11日至2020年8月10日（定残前一天，共计121天）。故本院依法确认该项费用为55223元/年÷12个月÷30天×121天=18561.06元。 7.住宿费、交通费：肖思海因伤情治疗需要到成都就医产生住宿费虽系必要费用，但原则上陪同人员仅1人，故肖思海到成都就诊期间产生的住宿费仅认可270元（110元+160元），交通费仅认可408元[（48元+51元）×2人+（51元+54元）×2人]，两次住院期间及其他门诊期间的交通费酌情认可700元。合计1378元（270元+408元+700元）。 8.后续治疗费：峨眉山市人民医院作为肖思海受伤后的医疗、手术机构，对肖思海所受伤情及后续可能需要的医疗情况较为了解，故对其出院医嘱中载明的后续治疗费予以认可，肖思海主张的后续治疗费未超过医嘱载明金额，本院依法予以支持，依法确认该项费用为10000元。 9.外地门诊生活补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条第二款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，本案中，肖思海于2020年7月7日、7月30日、8月4日、8月5日、8月6日、10月12日、11月12日确因伤情治疗和复查需要到峨眉、乐山、成都就诊，就诊天数合计7天，但陪同人员原则上仅需1人，故本院依法确认肖思海及其陪护人员在此期间产生的伙食费为30元/天/人×2人×7天=420元。住宿费在前文已经评述，在此不再赘述。 10.后续治疗期间的护理、误工、生活补助费：其中误工费已在前文评述，在此不再赘述。后续治疗期间的护理费、生活补助费尚未实际产生，肖思海的该项费用主张不符合法律规定，本院不予支持。 以上1-10项合计198796.08元。 本院认为，各方当事人对峨眉山市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书所认定的案件事实和责任划分均无异议，因此对该事故认定书认定的事实和责任划分本院予以确认。詹波系腾盛公司驾驶员，事故发生时系履行职务行为，故相应赔偿责任应由腾盛公司承担，腾盛公司应承担100%赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，肖思海因交通事故造成的各项损失合计198796.08元，扣除人民保险眉山市彭山区支公司垫付的36000元，腾盛公司垫付的33480元（22307.75元+3000元+8172.25元）后，人民保险眉山市彭山区支公司尚需赔偿肖思海129316.08元（198796.08元-36000元-33480元），赔偿腾盛公司垫付款23763.27元（33480元-9716.73元）。此外，本案诉讼费依法减半收取1009元，由原告肖思海负担474元，被告腾盛公司负担535元，与前述款项品迭后，人民保险眉山市彭山区支公司应赔偿肖思海各项损失共计129851.08元（129316.08元+535元），赔偿腾盛公司垫付款23228.27元（23763.27元-535元）。 据此，依照《中华人民共和国民法典》一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市彭山区支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告肖思海各项损失共计129851.08元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市彭山区支公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿被告四川省腾盛物流有限公司垫付款共计23228.27元。 三、驳回原告肖思海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取1009元，由原告肖思海负担474元（已品迭），被告四川省腾盛物流有限公司负担535元（已品迭）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  张玲 二〇二一年四月二十一日 书记员  冯洁 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。