河南省桐柏县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1330民初2115号原告：刘某。法定代理人：刘中银，男，汉族，1977年6月14日生，住址同上。系原告之父。委托诉讼代理人：王传庭，河南朝野律师事务所律师。被告：桐柏县人民医院，住所地位于桐柏县城关镇新华街311号，统一社会信用代码：12411330419205099P。法定代表人：张健。委托诉讼代理人：刘湘淮，系医院员工。委托诉讼代理人：刘孟秋，河南桐大律师事务所律师。被告：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），住所地位于郑州市郑东新区永平路100号，统一社会信用代码：124100004165310246。法定代表人：李无阴，任院长职务。委托诉讼代理人：赵恺、卫巧格，系医院员工。原告刘某与被告桐柏县人民医院、河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）（以下简称正骨医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案后，依法适用简易程序后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某的代理人刘中银、王传庭，被告桐柏县人民医院的委托诉讼代理人刘湘淮、刘孟秋，被告正骨医院的委托诉讼代理人赵恺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等50000元；2、本案诉讼费被告负担。事实和理由：2014年7月26日原告右尺骨骨折，到桐柏县人民医院治疗，桐柏县人民医院为原告石膏外固定术治疗后，让原告回家。第二天到桐柏县人民医院CT检查，结果第一次固定术失败，又给予第二次石膏外固定术治疗。两次治疗中桐柏县人民医院均漏诊原告右桡骨头脱位。2019年8月4日原告到桐柏县人民医院，进行X线片复查：“右桡骨头脱位”。2019年8月12日由桐柏县人民医院转至正骨医院住院治疗，初步诊断：“右侧孟氏骨折畸形愈合、桡骨头脱位并发育畸形”，进行手术没有成功。现原告的右手臂落下残疾，生活无法正常自理。综上，二被告在为原告手术时存在明显的过错，造成原告右手畸形之医疗损害责任。原告为支持其诉讼请求提交证据如下：1、原告身份证、户口簿复印件；2、2014年7月26日刘某在桐柏县人民医院住院材料，2019年8月4日刘某在桐柏县人民医院住院材料；3、2019年8月12日刘某在正骨医院住院材料；4、交通费、住院费用、鉴定费等票据。被告桐柏县人民医院辩称，一、被答辩人诉讼已超过诉讼时效，应驳回被答辩人的诉讼；二、被答辩人要求答辩人赔偿缺乏事实及法律依据。被告桐柏县人民医院提交证据如下：2019年8月4日、8月5日刘某住院病历。被告正骨医院辩称，答辩人手术正确，知道康复到位的情况下，被答辩人未认证执行医嘱，未正确进行复查，在病情未恢复的情况下打工是导致被答辩人肘关节功能异常，桡骨头再次脱位，继发桡骨头及肘部发育畸形的根本原因。答辩人在医疗过程中无过错。被告正骨医院提交证据如下：刘某在正骨医院两次住院病历。本院经审理认定案件事实如下：刘某因右肘关节外伤于2014年7月26日到桐柏县人民医院就诊，被诊断为右尺骨鹰嘴骨折，并实施石膏外固定治疗。当天刘某花费检查费等498.53元。2019年8月4日，刘某因“右尺骨骨折外固定术后五年余”，再次入住桐柏县人民医院，诊断为：陈旧性孟氏骨折，2019年8月5日因刘某家属要求转院治疗，于当日出院。刘某本次住院2天，医疗总费用869元，其中个人支付322.34元，不显示护理人员情况。2019年8月12日，刘某入住正骨医院，入院诊断为右侧孟氏骨折畸形愈合、桡骨头脱位并发育畸形。2019年8月23日出院，本次住院11天，医疗总费用27243.45元，其中个人支付14308.33元，医嘱显示为留陪护一人。2020年6月1日，刘某再次入住正骨医院，于2020年6月5日出院，共住院4天，刘某花费医疗总费用7864.31元，医嘱显示为留陪护一人。以上住院天数合计为17天。2019年9月11日、2020年6月1日、2020年6月22日刘某在正骨医院门诊花费治疗费138元、26元、56元，共计220元。本案审理过程中，经原告刘某申请本院委托北京明正司法鉴定中心对二被告对刘某诊疗行为是否存在医疗过错，若存在，医方过错与刘某的损害后果至今是否存在因果关系及原因力大小；被告刘某的伤残等级进行鉴定。2020年12月28日，该鉴定中心出具了京正司鉴［2020］临医鉴字第156号《司法鉴定意见书》：“……桐柏县人民医院存在漏诊桡骨小头脱位的过程、存在治疗不充分过错、存在告知不充分的过程……经审阅正骨医院的两次诊疗行为，未发现存在医疗过错……桐柏县人民医院在对刘某的诊疗行为中存在漏诊桡骨小头脱位、治疗不充分、未书写门诊病历以及告知不充分过错，此过错与刘某损害后果之间存在一定的因果关系。”鉴定意见为：1、桐柏县人民医院对刘某的诊疗行为存在医疗过错；医疗过错与被鉴定人刘某的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等因果关系；2、正骨医院对刘某的诊疗行为不存在医疗过错；3、刘某所受损伤不构成伤残等级。刘某花费鉴定费21050元。另查明，2019年度河南省居民服务业和其他服务业年收入为46858元。本院认为，患者在诊疗过错中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担责任。关于二被告在为原告诊疗过程中是否存在过错，及其过错程度，北京明正司法鉴定中心对本案作出了《司法鉴定意见书》，该鉴定机构是原被告共同选择委托的，鉴定程序未发现有违反法律规定的情形存在，故对该鉴定书本院予以采信。依据该鉴定意见，1、桐柏县人民医院对刘某的诊疗行为存在医疗过错；医疗过错与被鉴定人刘某的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等因果关系；2、正骨医院对刘某的诊疗行为不存在医疗过错；3、刘某所受损伤不构成伤残等级。被告桐柏县人民医院对刘某的诊疗行为存在医疗过错，应承担刘某的损失承担50%的赔偿责任。关于原告起诉时是否已超过诉讼时效，根据民法典相关规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年，但诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。原告虽系2014年7月26日受伤到被告桐柏县人民医院处治疗，但此后原告一直到2020年仍在治疗中，现有证据显示原告至2019年8月12日在被告正骨医院治疗时诊断桡骨头脱位，证明被告桐柏县人民医院存在漏诊行为。故本案的诉讼时效期间应从此时开始起算，原告本次起诉在诉讼时效期间内。关于本案中原告方的损失数额：1、医疗费，刘某在桐柏县人民医院、正骨医院共个人支付医疗费498.53+322.34+14308.33+7864.31+220=23213.51元，有医疗机构出具的发票，本院予以确认。其他外购用药、拆线没有医嘱和正规发票，本院不予支持；2、护理费，刘某在正骨医院的医嘱显示为“陪护一人”，在桐柏县人民医院住院期间无陪护记载，结合刘某伤情，其住院期间陪护人数为1人。故护理费为46858元/年÷365天×17天=2182.43元；3、误工费，刘某未满十六周岁且原告未举证证明其误工收入，故原告要求的误工费本院不予支持；4、住院伙食补助费，50元/天×17天=850元；5、交通费，结合刘某就医、鉴定往返郑州、北京情况及提供的相关票据，本院酌定交通费为5000元。6、营养费，因原告未构成伤残且诊疗过程中无相关证据证实，本院不予支持；7、住宿费，因无相关住宿费票据，本院不予支持；8、原告请求的餐费无法律依据，本院不予支持。以上合计31245.94元，被告桐柏县人民医院依医疗过错程度应承担50%的赔偿责任即15622.97元。被告桐柏县人民医院辩称上述费用为治疗原发疾病费用，其不应承担责任，与查明事实不符，本院不予认可。依据北京明正司法鉴定中心对本案作出了《司法鉴定意见书》，被告正骨医院对刘某的诊疗行为不存在医疗过错，故原告要求正骨医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告桐柏县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某各项经济损失15622.97元；二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，鉴定费21050元，由原告刘某负担5525元，被告桐柏县人民医院负担16575元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  门敬录人民陪审员  欧阳春人民陪审员  王 依二〇二一年四月十三日法官助理陈梦书记员赵彬