河北省唐山市路南区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0202民初329号 原告：霍东梅，女，1975年9月12日出生，汉族，住唐山市路**。 委托诉讼代理人：张立涛，唐山市路南区广场法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：高闯，河北耕涛律师事务所律师。 被告：乔永征，男，1973年9月15日出生，汉族，住唐山市路**。 被告：北京锋华咨询有限公司，住所地，住所地北京市顺义区临空经济核心区裕民大街**院**iv> 法定代表人：张逢，该公司经理。 委托诉讼代理人：齐玉仙，河北杰大律师事务所律师。 原告霍东梅与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）、乔永征、北京锋华咨询有限公司（以下简称锋华公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告霍东梅及其委托的诉讼代理人张立涛、被告人保财险南京分公司委托的诉讼代理人高闯、被告锋华公司委托的诉讼代理人齐玉仙到庭参加诉讼。被告乔永征经本院依法传唤未到庭，本案缺席审理，现已审理终结。 霍东梅向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告各项损失共计183405元；2、诉讼费由四被告承担。事实和理由：原告与被告乔永征于2019年2月16日在吉祥路与学警路北100处发生交通事故，后经交警一大队民警按照简易程序处理，被告乔永征负事故的全部责任。事故发生后原告入住唐山市第二医院住院治疗，经诊断为：“右肩袖损伤、右肱二头肌长头腱炎”。2019年9月5日唐山华北法医鉴定所临床鉴定原告的伤情构成十级伤残，误工损失时间为150天，护理期限为60天，营养期限为60天。被告乔永征承认其系“美团公司”外卖骑手，其所骑的电动车已由其公司向人保财险南京分公司投保雇主责任险，保险单号为：PLXL20193201Q002H34744,保额为死亡伤残医疗40万元，财产损失5万元。经交警一支队调解后，“美团公司”将原告治疗的医药费用发票交由人保财险南京分公司理赔中心核赔，并在原告治疗费发票上盖章认可。但由于保险公司确认的赔偿费用与原告实际经济损失不符，且“美团公司”拒不为原告提供被告乔永征所骑电动车投保的保险单，故原告诉请法院依法判赔。在原告向人民法院起诉之前，曾多次到位于建国路金匙桥上的“美团外卖”处与被告乔永征协商理赔，该交通事故发生时被告乔永征所在单位悬挂的营业执照为北京锋华咨询有限公司，后原告再到被告工作单位去时，悬挂了唐山市路南区卢洋代送服务部的营业执照，被告乔永征拒不提供其劳动关系的证明，原告也不能查明北京锋华公司与路南区卢洋服务部的关系，但是被告乔永征至今仍在该处进行着送外卖的工作。请求法院依法查明被告乔永征与北京锋华公司、唐山市卢洋服务部的关系，依法责令被告予以赔偿。原告的损失为：医药费37344元；误工费5000元/月×5个月=25000元；护理费4000元；住院期间伙食补助费7天×100元=700元；残疾赔偿金35738元×2年=71476元；伤残鉴定费1600元；残疾辅助器具费7455元；营养费60天×100元=6000元；被扶养人生活费：（付亚新20**年6月8日出生）3年×23483元÷2×10%=3522元；（付亚梦2006年6月9日生）5年×23483元÷2×10%=5870元；（老四2015年10月1日生）14年×23483元÷2×10%=16438元；精神损害抚慰金3000元；交通费1000元；以上共计损失为183405元。综上，原告在与被告多次协商未果的情况下，诉至贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。 人保财险南京分公司辩称，1、锋华公司在我司投保中小微企业金福保组合保险，其中保障项目雇主责任附加第三者责任保额为65万元，分为第三者人身伤亡赔偿限额为60万元和第三者财产损失赔偿限额5万元，在本保单特别约定第二项明确约定在保险期间内被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内为美团、美团外卖提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故）造成的第三者人身伤亡和财产损失我司按照保险合同约定仅赔付死亡保险金、伤亡保险金和医疗费用，对除该三项费用以外的其他损失项目均为除外责任，包括不限于误工费、营养费、辅助器具费、护理费、交通费、抚养费、精神损害赔偿等，并且被保险人应当提供骑手在事发当日的排班表和美团外卖接单记录，如果被保险人不能提供我司不予赔付。2、我司已经向北京锋华咨询有限公司赔付了三者医药费用40092.47元，该费用我司主张在判决时予以扣除。3、鉴定费和诉讼费也不属于我司保险理赔范围，我司不予负担。 锋华公司辩称，我司所雇用的骑手乔永征在送餐过程中与原告发生交通事故，原告所造成的损失在扣除保险公司正当合法的理赔后，其合理损失我公司予以认可。保险公司已经赔付我公司40092.47元证明骑手乔永征是在送餐过程中发生的交通事故，并且有事故认定书予以佐证，并且该赔偿费用保险公司明确注明属于医疗费，对于保险公司应当赔付的伤残保险金应当在原告主张的合理范围内自行赔付。保险公司医疗费的赔付说明其已经核实骑手是在工作过程中造成的交通事故，无需提供骑手的接单记录，且事故发生时间久远，锋华公司的接单平台、记录表只能保留半年的记录，此记录现在无从查阅，应当根据保险公司当时的核实来认定骑手是在工作过程中，并且电子保单约定骑手上下班时间即排班表上班时间向前推两小时以内，下班时间向后推两小时之内都属于保险期间。保险公司属于适格的被告主体。 乔永征未到庭，亦未发表答辩意见。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月16日8时，乔永征骑电动自行车沿吉祥路行驶至吉祥路学警路口北100米时，与霍东梅骑电动自行车发生追尾，造成霍东梅受伤、电动车损坏、霍东梅手镯损坏的交通事故。唐山市公安交通警察支队第一大队作出道路交通事故认定书，认定乔永征负全部责任，霍东梅无责任。事故发生后，霍东梅在唐山市第二医院治疗，经诊断为：右肩袖损伤、右肱二头肌长头腱炎。住院期间自2019年2月25日至2019年3月4日，实际住院7天。霍东梅花费医疗费用37344元、残疾辅助器具费7455元。经唐山市路南区广场法律服务所委托，2019年9月25日唐山华北法医鉴定所作出鉴定意见书（唐华【2019】临鉴字第1672号），认为霍东梅符合拾级伤残，误工损失日为自受伤之日起150日，护理期为自受伤之日起60日，营养期为自受伤之日起60日。 锋华公司向人保财险南京分公司投保了雇主责任保险（保险单号为：PLXL20193201Q002H34744）。雇主责任保险被保险人为乔永征，保障项目：医疗责任（雇主责任），保险金额50000元，雇主责任附加第三者责任（雇主责任），保险金额650000元，人身伤亡责任（雇主责任），保险金额1200000元。保险期间自2019年2月16日五时起至2019年2月17日二时止。特别约定：二、在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中，发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿，1、第三者人身伤亡赔偿限额60万元。（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、护理费、交通费、食宿费、抚养费、精神损害赔偿等）2、第三者的财产损失赔偿限额5万元。 人保财险南京分公司已向锋华公司赔付40092.47元，锋华公司对此不持异议，锋华公司未向霍东梅支付该笔赔偿款项。 另查明，付亚新（2004年6月8日出生）、付亚梦（2006年6月9日出生）系霍东梅之女、欧阳煊赫（2015年10月1日出生）系霍东梅之子。 本院认为，被告乔永征与原告霍东梅发生交通事故，被告乔永征承担事故全部责任，原告霍东梅无责任，经唐山市公安交通警察支队第一大队出具的道路交通事故责任认定书予以确认。被告乔永征系在完成其雇主指派的派送过程中发生事故，造成原告损失，故应由其雇主被告锋华公司承担赔偿责任。因被告锋华公司已在被告人保财险南京分公司投保雇主责任保险，根据该保险条款的约定，对于原告因交通事故产生的合理损失，应由被告人保财险南京分公司在其承保的保险限额内负责赔偿。关于被告人保财险南京分公司提出原告的误工费、营养费、辅助器具费、护理费、交通费、抚养费、精神损害赔偿等损失属于保险合同的除外责任，不承担赔偿责任的答辩意见，符合双方保险合同条款的约定，被告锋华公司也无异议，故对该项辩解本院予以采纳。唐山华北法医鉴定所作出鉴定意见书虽系原告方单方委托作出，但该鉴定意见由具备相应资质的机构出具，鉴定程序不违反法律规定，二被告未提交证据证明该鉴定意见存在明显错误，从兼顾案件审理的效率性与公平性角度，本案启动重新鉴定程序缺乏必要性，故对被告人保财险南京分公司、被告锋华公司在庭审过程中口头提出的重新鉴定的申请不予准许，对鉴定意见书的证据效力，应予以认定。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并结合庭审查明的事实，本案原告的损失具体计算如下：1、医疗费37344元；2、残疾辅助器具费7455元；3、住院伙食补助费280元(40元/天×7天)；4、伤残鉴定费：1600元；5、误工费：原告提交的证据不足以证明其因此次事故收入实际减少情况，结合原告提交的居住证明，本院参照2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资收入标准计算3个月为10529元。（42115元/年÷12个月/年×3个月）；6、护理费：参照2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资收入标准计算1个月即3510元（42115元/年÷12个月/年×1个月）；7、交通费：原告主张花费交通费1000元，其未提交相应证据予以证明，但考虑到原告治疗的实际情况，本院酌定支持交通费140元；8、伤残赔偿金：原告主张的伤残赔偿金应按2020年度城镇居民人均可支配收入计算20年，结合原告主张应按35738元/年计算，即71476元（35738元×10%×20年）；9、精神损害抚慰金：因此次事故造成原告十级伤残，本院酌情支持精神损害抚慰金1000元；10、被扶养人生活费：3名被扶养人户籍均为农村户籍，原告亦未提交其他证据证明被扶养人生活在城镇，故该项费用应按农村居民人均年生活消费支出标准计算。其中被抚养人付亚新生活费：3年×12644元/年÷2×10%=1897元；被抚养人付亚梦生活费5年×12644元÷2×10%=3161元；被抚养人欧阳煊赫生活费14年×12644元÷2×10%=8851元。关于原告主张的营养费，结合病历医嘱，该项费用理据不足，不予支持。以上各项费用合计147243元，应由被告锋华公司赔偿。由于被告锋华公司已在被告人保财险南京分公司投保雇主责任保险，医疗费37344元、残疾辅助器具费7455、伤残赔偿金71476元，应由被告人保财险南京分公司应在雇主责任险限额内进行赔付，由于被告人保财险南京分公司已经向被告锋华公司赔付40092.47元，被告人保财险南京分公司已经赔付的40092.47元，应从该公司赔偿款中扣除，由被告锋华公司向原告霍东梅支付该赔偿款，被告人保财险南京分公司还应向原告霍东梅赔付76182.53元。被告锋华公司还应向原告霍东梅赔付剩余赔偿款71060.47元。 综上，对于原告因此次交通事故产生的各项经济损失147243元于法有据，本院予以支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告霍东梅各项损失76182.53元。 二、被告北京锋华咨询有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告霍东梅赔偿款71060.47元。 三、驳回原告霍东梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费609元（已按减半收取），由被告北京锋华咨询有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员  王 彦 二〇二一年四月十三日 法官助理  李金凤 书 记 员  李 玥