苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0509民初2976号原告：金根珠，女，1957年8月18日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。原告：徐雷，女，1982年10月12日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。原告：徐萍，女，1986年11月23日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。原告：钱小妹，女，1937年7月8日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。上述四原告共同委托诉讼代理人：沈荣，江苏苏州湾律师事务所律师。上述四原告共同委托诉讼代理人：朱叶，江苏苏州湾律师事务所律师。被告：苏州永鼎医院有限公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇高新路1388号。法定代表人：莫林弟，董事长。委托诉讼代理人：李志民，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹诉被告苏州永鼎医院有限公司（以下简称永鼎医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月16日立案受理，依法适用简易诉讼程序于2021年4月21日公开开庭进行审理，原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹的共同委托诉讼代理人沈荣，被告永鼎医院的委托诉讼代理人李志民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告死亡赔偿金1117248元、丧葬费49334.5元、被抚养人生活费131125元、亲属误工费20000元、交通费2000元，合计1319707.5元；2、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告增加诉讼请求：被告赔偿医疗费131091.13元。事实和理由：2019年2月11日，原告亲属徐国良(以下简称病人)因身体疼痛到被告处就诊，被告门诊医生诊断为病毒性感冒，验血各项指标正常。被告医生在2月11日至2月13日之间一直给病人挂盐水治疗。2月15日，病人全身疼痛加剧，不能走路，要求住院治疗并做全身检查。但是被告医生只开了验血单、胸部CT及心电图，并没有做头部CT。检查结果大约在11点10分左右就出来了，但是医生没有及时将检查结果告诉家属，下午4点左右，家属去问医生，医生也没有告诉检查结果，下午6点左右，家属又去问医生，医生说血有点不好，需住院1至2周就可以。下午6点45分左右，病人出现呕吐后昏迷，之后，被告医生安排病人做脑部CT，检查结果大脑出血100多毫升，后送至重症室做手术。2月16日8点多，病人出现大面积脑梗、脑死亡，已无法救治。之后病人一直在重症室治疗，直到2月24日下午4点30分左右死亡。原告方认为病人死亡完全由于被告医生的失职、误诊引起的，被告应对死亡结果负全责，应当承担全部赔偿责任，理由如下：1、病人第一天挂急诊，经化验，血的各项指标正常。2、急诊科医生对病人挂水没有好转，反而严重，这一情况没有预见病的凶险，也没有要求做进一步检查、治疗，诊断病情。3、15日家属要求住院后，家属要求做全身检查，医生没有给做头部CT，血项报告出来后，多项指标严重超标，医生没告诉家属，没有预见病情的凶险，也没有采取措施，认为住院1-2周就没有问题。4、血小板如此低下，会造成出血，这是医生都应该知道的常识。但是医生却没有及时做脑部CT检查，排除出血的可能，却仍然按感冒发烧来治疗，从而导致头部出现大量出血，延误了病人的最佳抢救时间，医生的误诊导致了事故的发生。5、家属汇报头疼，没有做进一步诊断，医生简单要求吃止疼片，耽误了脑出血抢救的最佳时间。6、15日晚手术后，12点多做CT显示无出血。如果手术中就输血小板，提高血小板指标，15日晚上手术后也不会再次出血，不会在16日早上的CT出现再次出血及大面积脑梗、脑死亡等症状。为维护自身合法权益，原告提起本案诉讼。被告永鼎医院辩称：对本起意外的发生，永鼎医院表示遗憾，本起纠纷经过了苏州大学司法鉴定中心医疗损害鉴定，请求法院在考虑医院责任比例时，对于专家组提出的理论出血部分给予充分考虑。本院经审理认定事实如下：2019年2月11日，徐国良因全身酸痛到永鼎医院门诊就诊，并进行了三天输液。2019年2月15日，徐国良因发热、乏力到永鼎医院住院治疗，2019年2月24日，徐国良死亡。审理中，金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹向本院申请对永鼎医院在对徐国良的医疗过程中的医疗行为有无过错，如有过错，该医疗行为与徐国良死亡后果之间是否存在因果关系及责任比例进行鉴定。本院依法委托苏州大学司法鉴定中心进行鉴定，苏州大学司法鉴定中心于2020年7月11日出具了苏大司鉴中心[2020]医损鉴字第18号医疗损害鉴定意见书，鉴定结论：永鼎医院在徐国良诊疗过程中存在过错，其过错行为与徐国良死亡后果之间存在一定的因果关系，其过错责任比例考虑为次要因素。为此，永鼎医院支付鉴定费10800元。另查明：徐国良与金根珠系夫妻关系，育有女儿徐雷、徐萍。钱小妹系徐国良的母亲。徐三男系徐国良的父亲，已经去世。以上事实，由原告提交的门诊病历、入院记录、病程记录、户口注销证明、死亡证明、用药清单、司法鉴定意见书，被告提交的医疗费发票，原被告的当庭陈述等证据证实。本案的争议焦点为：一、被告永鼎医院对原告的损失是否应承担赔偿责任以及责任程度。原告认为根据苏州大学司法鉴定中心，永鼎医院过错责任比例为次要责任，应承担35%的赔偿责任。被告永鼎医院认可承担20%的赔偿责任。本院认为，根据司法鉴定意见书，永鼎医院在徐国良诊疗过程中存在过错，其过错行为与徐国良死亡后果之间存在一定的因果关系，其过错责任比例考虑为次要因素，故本院认定被告永鼎医院对原告的损失承担30%的赔偿责任。二、原告因本案纠纷所造成的损失。本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张131091.13元，其中门诊费用964.52元，住院医疗费130126.61元，原被告双方同意原告方尚结欠永鼎医院的医疗费16266.07元在本案中一并处理。根据医疗费发票，本院认定医疗费131091.13元。2、死亡赔偿金原告主张1117248元，根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入24657元与经营净收入5703元之和乘以全省平均负担系数1.84元计算。被告永鼎医院对此没有异议。本院认定死亡赔偿金1117248元。根据《江苏省高级人民法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作实施方案》，被扶养人生活费（26225元*5）列支在死亡赔偿金中，不再作为单独的赔偿项目。故原告要求被告另行支付被扶养人生活费，无法律依据，本院不予认定。3、丧葬费原告主张49334.5元。被告永鼎医院予以认可。本院认定，丧葬费为49334.5元。4、处理丧葬事宜的交通费、误工费原告主张处理丧葬事宜的交通费2000元、误工费20000元。被告永鼎医院认可处理丧葬事宜的交通费200元、误工费4200元。本院认为，为办理徐国良的丧葬事宜需花费必要的办理丧葬事宜人员交通费、误工费，本院酌情认定办理丧葬事宜人员交通费、误工费合计5000元。综上，原告的损失为：医疗费131091.13元、死亡赔偿金1117248元、丧葬费49334.5元、办理丧葬事宜的交通费及误工费5000元，合计1302673.63元。本院认为：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者在诊疗过程中受到伤害，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定意见，本院认定，被告永鼎医院应对原告的损失承担30%的赔偿责任，故被告应赔偿原告390802.08元（1302673.63*30%），扣除尚结欠的医疗费16266.07元，被告应支付374536.01元。据上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定判决如下：一、被告苏州永鼎医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹死亡赔偿金等各项损失合计374536.01元。二、驳回原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹其他诉讼请求。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号：62×××61）。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3499元，由原告金根珠、徐雷、徐萍、钱小妹负担2449元，由被告苏州永鼎医院有限公司负担1050元，被告应负担的诉讼费用1050元于本判决生效后十日直接给付原告，原告已预交的诉讼费用本院不再退还。鉴定费10800元（被告垫付），由被告苏州永鼎医院有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院预交上诉案件受理费。审判员 王 惠二〇二一年四月二十八日书记员 马文秋附相关法律条文：附相关法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务的，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。