陕西省兴平市人民法院民 事 判 决 书（2021）陕0481民初391号原告：马媛，女，汉族，1997年9月11日生，委托诉讼代理人：马新军，男，汉族，1971年1月12日生，被告：中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司。负责人：桂志强，系该公司总经理。原告马媛诉被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司保险合同纠纷一案，本院于2021年2月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告马媛委托诉讼代理人马新军到庭参加了诉讼，被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。原告马媛诉称：一、请求被告给付原告垫付保险赔偿款198403.66元二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年7月20日原告马媛驾驶由被告承保的思域牌陕UU35**小轿车行驶至兴平市槐里西路西城街道办事处南仁堡村红绿灯什字西，与由南向北横过公路王宪文驾驶的自行车发生相撞，造成王宪文受伤、车辆受损的道路交通事故。后经兴平市公安局交警大队兴公交认字（2020）第391号道路事故认定书认定，原告负事故全部责任，王宪文无责任。事故发生后王宪文被送往兴平市人民医院住院治疗6天，后转至陕西省核工业二一五医院住院治疗85天。原告马媛为王宪文垫付医疗费136103.66元、营养费、护理费、住院伙食补助费及以后医疗费、营养费等费用55600元，修理费6700元，共计198403.66元。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。本案争议焦点：1.原被告之间是否存在保险合同关系？2.被告应承担何种赔偿责任？3、具体的赔偿数额标准应如何确定？庭审中原告马媛提供如下证据：1、交强险、商业险保单抄件各一份，报案记录（代抄单）证明原告肇事车辆在被告处投保有交强险、车辆损失保险131900元、第三者责任保险100万元且以上保险均不计免赔。事故发生后原告已向被告保险公司报案。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。2、兴平市公安局交警大队出具的兴公交认字〔2020〕第346号《道路交通事故认定书》1份、证明原告驾驶的车辆发生事故的事实及责任划分情况，原告负事故全部责任。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。3、交通事故损害赔偿调解书一份，事故对方（案外人）收条一份，交通事故协议书一份，证明原告通过交警队已和事故无责任方（王宪文）达成调解协议，并按照协议承担了医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费等共计191703.66元。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。4、兴平市人民医院住院票据4张计18970.36元、陕西省核工业二一五医院住院费票据2张计108653.3元、处方笺3张、外购药票据3张计8480元。以上共计136103.66元。证明原告已向案外人（王宪文）支付因交通事故受伤在兴平市人民医院、陕西省核工业二一五医院治疗产生的费用。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。5、兴平市人民医院诊断证明、住院病案、陕西省核工业二一五医院诊断证明、住院病案、出院证各一份，陕西名宏源家政服务公司车祸专用护理确认书、营业执照、事故护理专用推荐函、护理人员技能证书、护理人员身份证、护理增值税发票一张计21600元，证明原告给案外人（王宪文）赔付营养费、护理费、住院伙食补助费、及后续医疗费、护理费、营养费、精神损失费等费用共计55600元。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。6、定损单一份，陕西合盛广隆汽车销售服务有限公司报检单一份，车辆维修增值税发票一张，证明原告驾驶的车辆被告保险公司已定损，定损为6700元。并已修理完毕的事实。被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司经本院传票传唤未到庭。对原告提供的以上证据：1.2.3.4.5.6的真实性予以认可，相关法律关系的认定结合案件事实在本院认为部分予以综合认定。经审理查明：2020年7月20日原告马媛驾驶由被告承保的思域牌陕UU35**小轿车行驶至兴平市槐里西路西城街道办事处南仁堡村红绿灯什字西，与由南向北横过公路王宪文驾驶的自行车发生相撞，造成王宪文受伤、车辆受损的道路交通事故。后经兴平市公安局交警大队兴公交认字（2020）第391号道路事故认定书认定，原告负事故全部责任，王宪文无责任。事故发生后王宪文被送往兴平市人民医院住院治疗6天，后转至陕西省核工业二一五医院住院治疗85天。2020年10月21日原告马媛与王宪文经兴平市公安局交警大队达成交通事故损害赔偿调解书，经调解协议如下：1.王宪文住院期间医疗费136103.66元，营养费、护理费、伙食费、及后医疗费、护理费、营养费、精神损失费等费用55600元，两车修理费、施救费以保险公司定损为准，以上费用全部由马媛承担。2.此协议由双方当事人或委托代理人签字生效，共同遵守。原告事故车辆受损，经被告保险公司定损修理费计6700元。原告马媛所有的陕UU35**小轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司西安市雁塔支公司投保交强险、车辆损失保险131900元、第三者责任保险100万元且不计免赔。事故发生后原告已向被告保险公司报案。原告理赔时原被告之间未达成协议，原告于2021年2月5日起诉法院。审判员  田文峰二〇二一年四月十五日书记员  张广簪附本案相关法律条文:《中华人民共和国合同法》第一百零八条、【拒绝履行】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。《中华人民共和国保险法》第十七条、订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。第二十一条、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条、保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条、保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务,享有解除合同权利的条款,不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据,或者人民法院认为审理案件需要的证据,人民法院应当调查收集。