内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终985号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司，地址：内蒙古自治区通辽市奈曼旗大沁他拉镇振兴街523号。负责人：田春华，职务：经理。委托诉讼代理人：王**新，内蒙古铭真律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姜宏伟，男，1970年10月10日出生，汉族，农民，现住辽宁省阜新蒙古族自治县。委托诉讼代理人：刘宏艳，辽宁桐鹊律师事务所律师。委托诉讼代理人：张付颖，辽宁桐鹊律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴建军，男，1991年2月23日出生，蒙古族，司机，现住辽宁省阜新蒙古族自治县。被上诉人（原审被告）：阜新市鑫华运输有限公司，地址：辽宁省阜新市新邱区长营子大街53号综合办公楼。法定代表人：赵鑫，职务：经理。委托诉讼代理人：李昭懿，辽宁远嘉律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司与被上诉人姜宏伟、吴建军、阜新市鑫华运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区通辽市奈曼旗人民法院（2020）内0525民初3365号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月13日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司的上诉请求：1、请求人民法院依法撤销一审判决，依法改判上诉人不赔偿被上诉人姜宏伟医疗费132338.20元，并按事故发生地辽宁省标准计算赔偿被上诉人姜宏伟主张的伤残赔偿金、误工费等各项损失；2、一、二审诉讼费由各被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决上诉人在交强险限额内及商业三者险限额内赔偿被上诉人医疗费等各项损失合计141518.26元，属认定事实不清，证据不足，适用法律错误。被上诉人姜宏伟在一审时并未向法院提交其住院收费票据原件，故上诉人无法核实被上诉人姜宏伟花费的医疗费金额，以及其医疗费已在他处获得赔偿，从而导致无法提供医疗费票据原件，原告应自行承担举证不能的不利后果，医疗费应在其提供住院发票原件后再行确定。本起事故发生地在辽宁省阜新市，各被上诉人住所地也均为辽宁省阜新市境内，故被上诉人姜宏伟主张的各项赔偿标准应依据事故发生地辽宁省的标准计算，伤残赔偿金也应按被上诉人姜宏伟的农业户籍计算，一审法院依据内蒙古自治区标准裁判，有失公允。综上所述，上一审法院认定事实不清、证据不足，为维护上诉人的合法权益，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。被上诉人姜宏伟、阜新市鑫华运输有限公司答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持一审判决，驳回上诉人上诉请求。被上诉人吴建军未到庭答辩。原审法院查明的事实：2019年8月28日19时许，武金全醉酒驾驶×××号五菱牌小型普通客车（载王洪臣、姜宏伟）沿奈广线由北向南行驶至41公里400米时与前方同向吴建军驾驶的因故障停在路边的×××号陕汽牌重型半挂牵引车牵引×××号重型平板自卸半挂车相撞，造成武金全、王洪臣死亡、姜宏伟受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。此起事故经阜蒙县公安局交通警察大队认定，吴建军负次要责任，武金全负主要责任，王洪臣、姜宏伟无责任。事故发生后，原告姜宏伟在阜新市中心医院住院治疗22天，经诊断为：1.头部外伤；2.蛛网膜下腔出血；3.额部头皮裂伤；4.右眼上睑挫裂伤；5.双侧颊部皮肤挫裂伤；6.颏部皮肤挫裂伤；7.双侧眶内鼻骨折；8.左肩部皮肤挫裂伤；9.左侧锁骨骨折；10.左肘部皮肤挫裂伤；11.右侧液气胸；12.左侧胸腔积液；13.双肺挫伤；14.双侧多发肋骨骨折；15.纵膈积气；16.左侧肩胛骨骨折；17.左侧髋关节脱位；18.左侧股骨头骨折伴脱位；19.左侧髋臼脱位；20.周身多处擦皮伤。2019年9月19日出院，出院医嘱：1.出院后避免深蹲、跷二郎腿、坐矮板凳及沙发，避免剧烈活动，避免患肢旋前、后；2.继续床上行患肢不负重功能锻炼，活动关节及肌肉，定期来院复查；3.每月来院复查X线，视情况离床活动；4.继续预防下肢静脉血栓形成等对症治疗；5.病情变化随时复查，骨科门诊随诊。原告姜宏伟的伤情经中国人民财产保险股份有限公司阜新市分公司委托阜新方正法医司法鉴定所鉴定，结论为：1.左股骨颈骨折，左侧股骨头骨折伴脱位，左髋臼骨折，并行左侧人工髋关节置换术，构成九级伤残；2.双侧多发肋骨骨折（右侧第2-8肋，左侧第1-6肋、12肋，共计14根），遗留畸形愈合不足6处，构成九级伤残；3.额面部挫裂伤，遗留条状瘢痕，累计长13.4cm，构成十级伤残；4.左锁骨骨折、左肩胛骨骨折，并行左锁骨切开复位内固定术，目前左肩关节活动基本正常，不构成伤残。另查明，被告吴建军驾驶的×××号车辆系被告阜新市鑫华运输有限公司所有，该车在中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元，×××车投保了商业险5万元，不计免赔，事故发生在保险期间。原审法院认为，公民的合法民事权益受法律保护。由于过错侵害他人生命健康的，应当承担赔偿责任。本次交通事故中武金全与被告吴建军均违反道路交通法规，武金全负本起事故主要责任，被告吴建军负本起事故次要责任。结合事故发生情况、违法行为在本起道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，阜蒙县公安局交通警察大队做出的事故认定符合法律规定，本院予以确认。本院酌定吴建军的责任比例为30%，被告吴建军应根据过错责任承担赔偿义务，由于吴建军驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。按照法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据鉴定意见书，姜宏伟伤情为两处九级伤残、一处十级伤残，本院酌定其伤残系数为25%。原告姜宏伟系农村居民，仍能进行与其年龄、身体状况相适应的农业劳动维持生活，主张误工费合法合理，本院予以支持，误工期参考医嘱及《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准，本院酌定为180天。护理期参考住院天数酌定为22天，医嘱中未注明需2人护理的意见，本院酌定按1人护理支持。主张精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持。主张交通费，未提交相关证据证明，本院不予支持。结合原告伤情，住院期间的营养费本院予以支持。本次事故中，原告乘坐车辆内的武金全、王洪臣在事故中死亡，应在交强险伤残、死亡限额内保留必要的份额，本院酌定原告姜宏伟的份额为30000.00元。结合采信的证据及认定的事实，确定原告姜宏伟在本起交通事故中造成的损失：医疗费132338.20元、伤残赔偿金203910.00元（40782.00元/年×20年×25%）、精神抚慰金7500.00元（30000.00元×25%）、误工费27223.20元（151.24元/天×180天）、护理费3022.80元（137.40元/天×22天×1人）、营养费2200.00元（100.00元/天×22天）、住院伙食补助费2200.00元（100.00元/天×22天），合计378394.20元。原告诉请合理部分，本院予以支持。被告阜新市鑫华运输有限公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃质证、辩论的权利，不影响案件审理。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在×××号车辆的交强险伤残赔偿金项下赔偿原告姜宏伟伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费各项损失合计30000.00元；在交强险医疗费项下赔偿原告姜宏伟医疗费、住院伙食补助费、营养费各项损失合计10000.00元，上述共计40000.00元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在×××号车辆的商业险责任限额内赔偿原告姜宏伟各项损失合计101518.26元[（378394.20元-40000.00元）×30%]；三、上述款项于本判决生效之日起十日内一次付清；四、驳回原告姜宏伟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2440.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司负担。二审审理期间双方未提交新的证据，经审理查明的事实及采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，依法成立的合同具有法律约束力，合同各方当事人应全面履行合同约定的义务。被保险人在保险期间内发生了保险事故，保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原审法院根据被上诉人姜宏伟提供的病历材料、住院治疗费用明细确定其医疗费用数额有事实和法律依据，上诉人提出原审对被上诉人姜宏伟医疗费用的认定缺乏依据的主张，但未提供相关证据予以证明，故对其主张本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原审法院作为受诉法院按照当地标准作出对被上诉人伤残赔偿金的认定符合法律规定，上诉人提出应按照事故发生地标准认定伤残赔偿金的主张无法律依据，本院不予支持。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4880元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 雷审判员 白 丽审判员 董明华二〇二一年四月二十一日法官助理 毛京男书记员 邓薇薇