四川省越西县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川3434民初50号 原告：吴志芬，女，1979年6月18日出生，彝族，住越西县。 委托诉讼代理人：吴强，四川迈德律师事务所律师。 被告：金锡芳，女，1977年10月17日出生，汉族，住越西县。 委托诉讼代理人：刘世发，四川谦亨律师事务所律师。 原告吴志芬与被告金锡芳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴志芬及其委托诉讼代理人吴强、被告金锡芳及其委托诉讼代理人刘世发到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴志芬向本院提出诉讼请求：1、请求被告支付原告截至2021年1月11日的医疗费、护理费、误工费、交通费等各项损失240605元，2、由被告承担本案诉讼费用。2019年8月31日，被告金锡芳驾驶电动两轮车从越城镇到大屯乡，在位于大屯乡的208公路上因被告金锡芳操作不当，将在路边行走的原告吴志芬撞到，致使原告头部受伤住院。经越西县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：“金锡芳承担此次事故的全部责任”事故发生后，原告先后在越西县第一人民医院、越西王氏骨科医院、凉山彝族自治州第二人民医院、四川大学华西医院、四川大学华西温江康复中心、八一康复中心、越西县西城社区医院等地住院治疗，至今共住院治疗274天，现需根据实际情况检查后再进行康复治疗。因被告金锡芳仅垫付了极少的部分医疗费，也未赔偿原告相关的损失，故原告起诉至法院，要求被告支付原告支付的各项费用。后期康复治疗期间的费用及残疾赔偿金待实际发生后再另行起诉。 被告金锡芳辩称，2019年8月31日发生交通事故，越西县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）无异议。但原告主张的这些费用与2019年8月31日发生的交通事故不存在因果关系。交通事故给原告造成的损害经医院确诊为“头皮裂伤和头部软组织损伤”，已经在越西县第一人民医院治愈，并陪同原告到凉山彝族自治州第二人民医院、四川大学华西医院急诊科进行检查，已尽到了责任。后原告自行到四川大学华西医院上锦医院、四川大学华西医院温江院区进行康复治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，康复费是指器官功能恢复训练需要的费用，这儿既然就算要恢复，那也是对损伤的头皮裂伤和头部软组织损伤进行恢复，而原告的康复全部是针对的肢体无力，就是一年过后的头痛，还有睡眠障碍，与本案不存在因果关系。原告所作的康复治疗是不合理不合法的康复治疗，是不必要的扩大损失。综上所述，请求法院驳回原告除了在越西县第一人民医院住院3天的误工费以外的其他诉讼请求。 原告吴志芬为证明其诉讼请求，提交了以下证据：1、2020年1月10日越西县公安局交通警察大队作出交通事故认定书。证明被告金锡芳承担此次事故全部责任；2、原告吴志芬（1）2019年8月31日至2019年9月4日越西县第一人民医院出院证明1份；（2）2019年10月3日至2019年9月6日四川大学华西医院急诊科离院记录2份；（3）2019年10月11日至2019年10月18日四川大学华西医院上锦医院出院病情证明书1份；（4）四川大学华西医院温江院区出院病情证明书4份（分别是2019年10月30日至2019年11月11日、2019年12月31日至2020年1月14日、2020年3月11日至2020年3月31日、2020年8月18日至2020年9月3日）；（5）越西县××社区卫生服务中心出院证明7份（分别是2019年9月至2020年12月）。据以证明原告吴志芬因外伤住院治疗的情况；3、原告吴志芬提供的票据：（1）原告吴志芬越西县第一人民医院住院餐馆发票3张300元；（2）四川大学华西医院急诊科检查费19元，住宿费发票3张495元；（3）凉山彝族自治州第二人民医院检查费6元，住宿费发票3张168元；（4）四川大学华西医院上锦医院治疗发票6张、共计8648.18元，住宿费发票4张1664元，交通费发票8张2061元，餐饮费发票14张1200元，复印费1张60元；（5）四川大学华西医院温江院区治疗费9082.5＋13314.56元＋20627.2元＋15188.34元＝49130.1元，住宿费发票18张2365元，交通费发票23张3715元，餐饮费发票23张1540元，复印费4张450元；（6）越西县××社区卫生服务中心治疗费14张，共计28353元。据以证明原告吴志芬在医院住院医疗费除去被告金锡芳已支付的外，还应支付原告上述费用。 被告金锡芳质证中称，对原告越西县公安局交通警察大队适用简易程序作出交通事故认定书无异议。从事故发生后在越西县第一人民医院出院证明能够反映原告的头皮裂伤和头部软组织损伤经过住院治疗，是已经痊愈。在四川大学华西医院急诊科和凉山彝族自治州第二人民医院查检都没有问题后，原告自行到四川大学华西医院上锦医院和四川大学华西医院温江院区所作的康复治疗的病历无异议，对关联性有异议。原告是对下肢无力、睡眠障碍作的康复治疗，没有证据证明与头皮裂伤和头部软组织损伤有困果关系，对原告上述费用不予认可。在越西县××社区卫生服务中心的治疗是治疗脑震荡的，对原告的费用不予认可。 被告金锡芳为证明自己的主张，向法院申请调取原告吴志芬的病历。证明（1）交通事故的伤害，经越西县第一人民医院住院确诊为头皮裂伤和头部软组织损伤是经过治疗后治愈出院；（2）康复治疗的肢体无力、睡眠障碍与交通事故造成的头皮裂伤和头部软组织损伤没有因果关系；（3）经过更高级的人民医院，就是凉山彝族自治州第二人民医院和四川大学华西医院急诊科检查还是头皮裂伤和头部软组织损伤；（4）越西县××社区卫生服务中心的治疗是治疗脑震荡，四川大学华西医院上锦医院和四川大学华西医院温江院区表述的是一个脑外伤后综合症，但是对具体的症状是没有表述，而治疗也没有针对脑外伤后综合症进行治疗，下肢无力与交通事故没有因果关系。 原告吴志芬质证中称，对证据的真实性无异议，关联性也无异议，但对证明目的有异议。 经审查，原告吴志芬提交的上述证据，1、越西县第一人民医院、四川大学华西医院急诊科、凉山彝族自治州第二人民医院、四川大学华西医院上锦医院、四川大学华西医院温江院区、越西县××社区卫生服务中心治疗和检查的真实性，被告金锡芳无异议，本院予以确认；2、原告吴志芬的治疗费、住宿费、交通费发票、餐饮费、复印费发票。被告认为除在越西县第一人民医院住院的治疗费外，对是脑外伤后综合症的康复治疗和脑震荡治疗，不予认可。根据原告在越西县第一人民医院2019年9月4日诊断证明书,证实原告吴志芬出院诊断：1、头皮裂伤；2、头部软组织损伤。出院医嘱：注意休息、若有不适门诊随访。2019年9月3日在被告金锡芳陪同下到四川大学华西医院急诊科查检时的离院记录中，入院诊断：头痛、行走不稳待诊。出院诊断：行走不稳待诊。出院医嘱：遵医嘱。2019年10月2日在被告金锡芳陪同下到凉山彝族自治州第二人民医院查检，未向本院提供诊断证明书等证据。原告吴志芬在越西县第一人民医院出院后，在四川大学华西医院急诊科和凉山彝族自治州第二人民医院查检后，没有医嘱诊断需要转院到上级医院继续情况下，自行于2019年10月30日起先后到四川大学华西医院上锦医院、四川大学华西医院温江院区作康复治疗的费用和2019年9月起到越西县××社区卫生服务中心治疗脑震荡费用，不能充分证明与这次机动车交通事故存在因果关系，故对原告吴志芬在四川大学华西医院上锦医院、四川大学华西医院温江院区、越西县××社区卫生服务中心治疗等费用，本院不予采信。原告吴志芬在四川大学华西医院急诊科检查费用19元和凉山彝族自治州第二人民医院检查费6元，原告吴志芬提供了正式票据，本院予以确认。住宿费未提供正式票据，本院不予采信。 根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院依法认定事实如下：2019年8月31日，被告金锡芳驾驶电动两轮车从越城镇到大屯乡，行至大屯乡208国道上因被告金锡芳操作不当，将在路边行走的原告吴志芬撞到，致使原告头部受伤住院。经越西县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：“金锡芳承担此次事故的全部责任”事故发生当天原告吴志芬在被告金锡芳的陪同下到越西县第一人民医院住院治疗，并于2019年9月4日办理出院证明。诊断为头皮裂伤和头部软组织损伤。2019年9月3日至2019年9月6日原告吴志芬在被告金锡芳陪同下到四川大学华西医院急诊科查检，诊断为行走不稳待诊。2019年10月2日在被告金锡芳陪同下到凉山彝族自治州第二人民医院查检，未提供查检结果。2019年10月11日至2019年10月18日自行到四川大学华西医院上锦院区查检治疗，诊断为脑外伤后综合症、睡眠障碍、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、骶管蛛网膜囊肿、子宫多发性肌瘤。并进行了康复治疗。2019年10月30日到四川大学华西医院温江院区作查检治疗，诊断为脑外伤后综合症、睡眠障碍、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、骶管蛛网膜囊肿、子宫多发性肌瘤、双髋骨关节炎。并先后四次在该院进行了康复治疗。2019年9月至2020年12月多次到越西县××社区卫生服务中心进行脑震荡后综合症的中医康复治疗。对于原告吴志芬的康复治疗费用被告金锡芳拒绝支付，原告吴志芬起诉到法院，要求被告支付医疗费、护理费、误工费、交通费等共计240605元。 本院认为:公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,本院依法进行了审查,并无相反证据足以推翻该认定书,故确认其具有证明力。认定被告金锡芳承担此次事故的全部责任，所以被告金锡芳应当赔偿原告吴志芬在此次事故中的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。原告吴志芬在越西县第一人民医院实际住院3天、四川大学华西医院急诊科查检4天、凉山彝族自治州第二人民医院查检（未提供检查诊断证明等证据计算1天），被告金锡芳都是陪同去的，除被告金锡芳已经支付的医疗费外，本院可以认定还应支付原告吴志芬的合理费用为：治疗费25元、护理费1200元（8天＊150元／天）、住院伙食补助费320元（4天＊30元／天＋4天＊50元／天），合计1545元。原告主张的营养费，因原告的伤未构成残疾，本院不予支持。交通费（含住宿费）未提供正式票据，本院不予支持。争议的焦点是：原告吴志芬在出院后，已到四川大学华西医院急诊科、凉山彝族自治州第二人民医院进行了查检。又再没有医嘱需要转院到上级医院继续治疗的情况下，自行到四川大学华西医院上锦医院、四川大学华西医院温江院区对诊断为脑外伤后综合症、睡眠障碍、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、骶管蛛网膜囊肿、子宫多发性肌瘤作康复治疗的费用和在越西县××社区卫生服务中心治疗脑震荡费用，是否应该由被告承担？因原告无充分证据证明上述康复治疗与此交通事故存在因果关系，应承担不利的法律后果。故，对于原告要求被告支付康复治疗费用的诉求，本院不予支持。 综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定,判决如下: 一、被告金锡芳于本判决生效之日起三十日内赔偿原告吴志芬医疗费、护理费、住院伙食补助费合计1545元； 二、驳回原告吴志芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4909元，由原告吴志芬负担4500元，被告金锡芳负担409元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 长 宋  燕 审 判 员 胡 明 东 人民陪审员 的拉切子 二〇二一年四月二十一日 书 记 员 罗  超 附本判决适用的法律条文： 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。