江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初1599号原告：缪祥妹，女，1965年5月21日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。法定代理人：黄进法，男，1963年4月18日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市，系缪祥妹丈夫。委托诉讼代理人：钱超，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：何余清，男，1972年9月20日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。被告：常州驰飞机电有限公司，住所地常州市。法定代表人：方志明。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市。负责人：汪伟，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张茜，江苏常武律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市。负责人：夏科峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：盛小琴，该公司员工。第三人：江阴市人民医院，住所地江阴市。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋，该院员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市。负责人：丁瑞峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，该公司员工。原告缪祥妹与被告何余清、常州驰飞机电有限公司（以下简称驰飞公司）、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人财保险公司）、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称永安保险公司）、第三人江阴市人民医院（以下简称江阴医院）、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理，依法适用简易程序，分别于2021年4月15日、29日公开开庭进行了审理。原告缪祥妹的委托诉讼代理人钱超，被告何余清、被告人财保险公司的委托诉讼代理人张茜（第一次庭审）、被告永安保险公司的委托诉讼代理人盛小琴到庭参加诉讼；被告驰飞公司，第三人江阴医院、紫金保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告缪祥妹向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计1809912.71元，判令被告人财保险公司在交强险范围内赔偿120500元，被告永安保险公司在商业险范围内赔偿60%即100万元，超出商业险部分由被告何余清、驰飞公司赔偿即13647.63元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费458146.02元、住院伙食补助费9550元（50元／天×191天）、营养费5400元（30元／天×180天）、护理费40800元（120元／天×340天）、长期护理费328500元（120元／天／人×1.5人×365天／年×5年）、误工费22893.33元（2020元／月÷30天／月×340天）、残疾赔偿金916143.36元［（24657元／年＋5703元／年）×1.84×82%×20年］、精神损害抚慰金24600元、交通费2500元、残疾辅助器具费880元、财产损失500元，合计1809912.71元。事实与理由：2019年6月21日13时10分许，何余清驾驶苏ＤＥ××××重型自卸货车沿江阴市新桥镇新华路由西向东行驶至阳光转盘环岛交叉路口东南侧地段时，车辆中部左侧与沿新桥陶新路东侧非机动车道由南向北通过路口的缪祥妹驾驶的电动自行车左后侧相撞，造成缪祥妹跌地受伤、双方车辆受损的道路交通事故；经交警部门认定，何余清、缪祥妹负事故同等责任。苏ＤＥ××××重型自卸货车登记车主为驰飞公司，在人财保险公司处投保了交强险，在永安保险公司处投保了商业三者险，事故发生在保险期内。为维护缪祥妹合法权益，故诉至法院。被告何余清辩称，其是事故车辆的实际车主，挂靠在被告驰飞公司；对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后已垫付1万元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。医疗费要求扣除10%非医保用药费用；财产损失500元无异议，由其公司承担；诉讼费、鉴定费不承担；其他意见同被告永安保险公司意见。被告永安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。商业险部分其公司按50%的比例承担赔偿。对原告主张的各项损失：医疗费票据金额无异议，其中无相应门诊病历的门诊票据2561.16元、住院期间治疗糖尿病用药471元不予认可，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费扣除ICU天数，认可8750元（50元/天×175天）；营养费无异议；护理费认可32000元（100元/天×320天）；长期护理费认可87600元（80元/天/人×1人×365天/年×3年）；误工费不认可；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可20000元；交通费认可1000元；残疾辅助器具费不予认可；财产损失在交强险范围内承担；诉讼费、鉴定费不承担。第三人江阴医院书面答辩称，事故发生后原告在其医院治疗，共结欠医疗费294166.43元，要求在本案中一并处理并优先发还。第三人紫金保险公司书面答辩称，事故发生后其公司为原告垫付医疗费74275.14元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年6月21日13时10分许，何余清驾驶苏ＤＥ××××重型自卸货车沿江阴市新桥镇新华路由西向东行驶至阳光转盘环岛交叉路口东南侧地段时，车辆中部左侧与沿陶新路东侧非机动车道由南向北通过路口的缪祥妹驾驶的电动自行车左后侧相撞，造成缪祥妹跌地受伤、双方车辆受损的道路交通事故；何余清、缪祥妹负事故同等责任。2．苏ＤＥ××××重型自卸货车行驶证登记所有人为驰飞公司，在人财保险公司投保了交强险，在永安保险公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。何余清自认其系苏ＤＥ××××重型自卸货车的实际车主，挂靠在驰飞公司。3．事故致缪祥妹脑疝、左额颞部硬膜下血肿、左额顶叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折等损伤，于2019年6月21日至10月24日、2019年12月28日至2020年1月1日在江阴市人民医院住院治疗129天，于2019年10月27日至12月28日在江阴澄江康复医院住院治疗62天，合计191天。4．无锡中诚司法鉴定所分别于2020年5月26日、9月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：（1）缪祥妹颅脑损伤致精神障碍、不能完全独立生活、需经常有人监护，评定为三级残疾；开颅术后，评定为十级残疾。误工期、护理期自受伤日至评残前日，营养期180日为宜。（2）缪祥妹目前需要大部分护理依赖。缪祥妹受伤之日至评残前一日共计339天，共支出鉴定费6160元。5．事故发生后，何余清为缪祥妹垫付1万元；紫金保险公司为缪祥妹垫付医疗费74275.14元；缪祥妹结欠江阴医院医疗费294166.43元。6．庭审中，原告同意扣减住院期间治疗糖尿病用药费用471元，确认护理期、误工期为339天；变更主张医疗费为457675.02元，护理费为40680元（120元/天×339天），误工费为22826元（2020元/月÷30天/月×339天）。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆挂靠协议、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗收费票据、住院费用清单、付款回单及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定何余清、缪祥妹负事故同等责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系何余清驾驶的机动车与缪祥妹驾驶的电动自行车相撞，本院认定对缪祥妹因本案交通事故造成的损失，由何余清承担60%的赔偿责任，缪祥妹自行承担40%的责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。事故车辆挂靠在驰飞公司，驰飞公司对何余清承担的赔偿责任承担连带责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告原主张医疗费458146.02元（含紫金保险公司垫付74275.14元、结欠江阴医院医药费294166.43元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告永安保险公司对医疗费票据金额无异议，对其中无相应门诊病历的门诊票据2561.16元、住院期间治疗糖尿病用药471元不予认可；被告人财保险公司、永安保险公司均要求扣除10%非医保用药费用。经查，被告永安保险公司辩称的相关门诊票据多为原告治疗康复期间在医院、卫生院购买的药品费用，相关药品在入出院记录、手术记录、医嘱单中均有记载，永安保险公司不予认可但又未能进一步举证证明该部分药品与原告损伤治疗不具有关联，本院对该部分辩称不予采纳；关于永安保险公司辩称扣除治疗糖尿病的用药费用471元，原告同意扣减，本院予以确认；关于人财保险公司、永安保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。综上，本院确认医疗费为457675.02元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费9550元（50元/天×191天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期180日，原告主张营养费5400元（30元/天×180天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，原告护理期自受伤日至评残前日即339天，目前需要大部分护理依赖。原告主张护理费40680元（120元/天×339天）及长期护理费328500元（120元/天/人×1.5人×365天/年×5年）。原告主张护理费40680元系在合理范围内，本院予以确认；根据原告的伤情、护理依赖程度，本院酌定长期护理费为273750元（150元/天×365天/年×5年）。5．误工费：根据司法鉴定意见，原告误工期自受伤日至评残前日即339天。原告诉称事发前在女婿开的江阴市新桥汇鲜菜馆帮忙，有劳动能力，按照无锡地区最低工资标准主张误工费22826元（2020元/月÷30天/月×339天），并提供了营业执照、村民委员会出具的证明、菜馆门面照片。考虑到原告的实际年龄及劳动能力，该主张系在合理范围内，本院予以支持。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故分别构成人体损伤三级、十级残疾，被告无异议，本院予以确认，故残疾赔偿金为916143.36元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×82%×20年]。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为24600元。8．交通费：原告主张交通费2500元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。9．残疾辅助器具费：原告主张治疗康复过程中购买轮椅支出880元，并提供了发票。江阴澄江康复医院的出院记录载明：患者“左侧肢体活动障碍”“不能独立转移及步行，日常生活大部分依赖”，考虑到原告伤情及康复治疗的实际需要，该费用支出具有合理性，本院予以支持。10．财产损失：原告主张电动车车损500元，并提供了发票，被告人财保险公司无异议，本院予以确认。综上，缪祥妹因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费457675.02元、住院伙食补助费9550元、营养费5400元、护理费40680元、长期护理费273750元、误工费22826元、残疾赔偿金916143.36元、精神损害抚慰金24600元、交通费2500元、残疾辅助器具费880元、财产损失500元，合计1754504.38元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。何余清驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险，在永安保险公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失1754504.38元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120500元，由永安保险公司在商业三者险限额范围内赔偿980402.63元[（1754504.38元－120500元）×60%]。何余清垫付的1万元、紫金保险公司垫付的74275.14元及拖欠江阴医院的294166.43元，缪祥妹应予返还，上述款项直接从永安保险公司应赔款中扣除返还；永安保险公司还应赔付缪祥妹601961.06元。人财保险公司、永安保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第（一）项、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款、第十三条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付缪祥妹交通事故损失120500元；二、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付缪祥妹交通事故损失601961.06元，支付何余清10000元，支付江阴市人民医院294166.43元，支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司74275.14元；三、驳回缪祥妹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3085元、鉴定费6160元，合计9245元（缪祥妹已预交），由缪祥妹负担245元、由何余清负担3000元、由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担1000元、由永安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担5000元；何余清、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给缪祥妹。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十八日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十一条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十三条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。