吉林省敦化市人民法院行政判决书（2021）吉2403行初17号原告：郭文德，男，回族，住吉林省敦化市。原告：沙连华，女，回族，住吉林省敦化市。郭文德、沙连华的共同委托诉讼代理人：管圣峰，辽宁政德律师事务所律师。被告：敦化市社会保险事业管理局，住所地吉林省敦化市沿江路1869号。法定代表人：杜少林，该局局长。出庭行政机关负责人：张国强，该局副局长。委托诉讼代理人：张茂彬，该局工伤保险管理科科长。委托诉讼代理人：金雪梅，吉林达公伟业律师事务所律师。原告郭文德、沙连华诉被告敦化市社会保险事业管理局给付工伤保险金一案，本院于2021年2月2日立案后，依法向被告送达了起诉状副本、应诉通知书及举证通知书。本院依法组成合议庭，于2021年3月10日、2021年4月19日公开开庭审理了本案。原告沙连华，原告沙连华、郭文德的共同委托诉讼代理人管圣峰，被告敦化市社会保险事业管理局（以下简称敦化市社保局）副局长张国强、委托诉讼代理人张茂彬、金雪梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭文德、沙连华诉称，郭文德、沙连华系死者郭彬的父母。郭彬生前于1996年到吉林三三零五机械厂工作,担任一车间喷砂工人。郭彬于2015年7月20日被吉林大学第一医院诊断为“特发巨结肠症”,后经北京、沈阳等多家医院治疗无效,于2018年9月6日病故。2020年3月10日,敦化市卫生健康局以（2020）1号行政确认书认定郭彬所患特发巨结肠症与工作环境有关。2020年12月10日,敦化市人力资源和社会保障局作出2020211号《认定工伤决定书》,认定郭彬所受到的事故伤害属于工伤认定范围,予以认定工亡。后郭文德、沙连华向敦化市社保局申请支付郭彬工亡待遇,敦化市社保局于2020年12月16日支付了596320元。郭文德、沙连华认为应按2018年标准支付郭彬工亡待遇:（1）一次性工亡补助金为:727920元(36396元×20年);（2）丧葬补助金为:23388元(3898元×6个月);（3）供养亲属抚恤金计算至2020年12月31日为:46825.92元(2018年9月6日至2019年12月31日为:5613.12元;2019年1月1日至2019年12月31日为:19230.82元;2020年1月1日至2020年12月31日为:21981.97元;郭彬生前本人工资每月为2021.75元,低于社平工资的60%,故按照社平工资的60%计算;郭彬有两位被抚养人,每人按照30%计算)。郭文德、沙连华与敦化市社保局多次协商,敦化市社保局仍拒绝支付工亡保险待遇差额201212.42元。为维护自身合法权益,特诉至贵院。诉讼请求：1.判令敦化市社保局依法向郭文德、沙连华支付前述工亡保险待遇差额款201212.42元；2.判令敦化市社保局自2021年1月1日起按月支付郭文德、沙连华供养亲属抚恤金（按当地社平工资的60%的60%计算）。被告敦化市社保局辩称：1.郭文德、沙连华主张的郭彬工亡保险待遇，我局均按照标准给付完毕。郭彬于2015年7月20日由吉林大学第一医院确诊为特发性巨结肠症，根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条第一款第一项规定：“（一）因工作环境存在有毒有害物质造成中毒伤害，并经安监部门确认的”，敦化市人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》中指出，由敦化市卫生健康局出具敦卫健确认（2020）1号行政确认书确定郭彬患特发性巨结肠症与其工作环境有关，由此认定郭彬属于工伤范畴，认定为工亡。敦化市社保局按照敦化市人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》录入吉林省工伤保险管理经办信息系统，并按照系统自动核算的2015年工亡标准向其亲属发放了工伤保险待遇，不存在过错。2.关于郭文德、沙连华主张给付供养亲属抚恤金的问题，根据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第四十六条规定：“因工死亡职工供养亲属享受基本养老保险、新型农村社会养老保险、城镇居民养老保险等社会保障定期待遇的，供养亲属抚恤金高于社会保障定期待遇的差额部分，用人单位依法缴纳工伤保险费的由工伤保险基金补足；未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位补足”，郭文德、沙连华在郭彬2018年去世时已达到法定退休年龄，开始享受基本养老保险，本案当中不存在差额问题，所以不应该各付。经审理查明，郭文德、沙连华系郭彬的父母。郭彬生前系吉林三三零五机械厂职工,担任一车间喷砂工人。2015年郭彬被吉林大学第一医院诊断为“特发性巨结肠症”,后经医院治疗无效于2018年9月6日病故。郭文德、沙连华就郭彬的死亡向敦化市人力资源和社会保障局申请工伤（亡）认定。2020年12月10日,敦化市人力资源和社会保障局作出编号2020211《认定工伤决定书》,主要内容为：“郭彬自1996年参加工作被分配到三三零五机械厂一车间从事喷砂工作常年接触粉尘环境，2015年7月20日被吉林大学第一医院诊断为特发性巨结肠症，2020年3月10日经敦化市卫生健康局敦卫健确认（2020）1号行政确认书确认郭彬所患特发性巨结肠与工作环境有关。依据《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条第一款‘除《工伤保险条例》规定的情形外，职工有下列情形之一的，也应当认定为工伤：（一）因工作环境存在有毒有害物质造成中毒伤害，并经安监部门确认的’，故我单位核实郭彬特发性巨结肠症应属于工伤，于2018年9月6日死亡。郭彬同志受到的事故伤害（或患职业病），符合《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条第一款一项规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工亡。”郭彬被认定为工亡后，郭文德、沙连华向敦化市社保局申请支付郭彬工亡保险待遇,敦化市社保局于2020年12月16日作出《吉林省工伤保险待遇拨付明细单》，核定郭彬的一次性工亡补助金为576880元、丧葬补助金为19440元，合计为596320元，此款已支付给郭文德、沙连华。郭文德、沙连华不服，认为应按2018年标准支付郭彬的工亡保险待遇，其中一次性工亡补助金应为727920元、丧葬补助金应为23388元，还应支付供养亲属抚恤金，遂提起本诉。另查明，郭文德、沙连华在庭审中自认，沙连华2002年退休，郭文德2012年退休，二人退休后均享受养老保险待遇。郭文德现在的养老金为每月2100余元，沙连华现在的养老金为每月2200余元。再查明，对于郭文德、沙连华提出的按照2018年标准计算，郭彬的一次性工亡补助金应为727920元、丧葬补助金应为23388元的主张。敦化市社保局表示，按照2018年的标准计算，一次性工亡补助金为727920元、丧葬补助金为23388元的数额正确，对数额认可。认定上述事实的证据有：被告敦化市社保局提供的认定工伤决定书、吉林省工伤保险待遇拨付明细单、吉林省工伤保险待遇支付凭证、死亡证明；原告郭文德、沙连华提供的户口簿、工资卡明细清单、账户交易明细，以及当事人的部分陈述和自认。对于敦化市社保局提供的经办系统截屏，因与本案不具关联性，本院不予采信。对于郭文德、沙连华提供的社区证明，因该证明与其自认事实及其他证据相矛盾，本院不予采信。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款：“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作”、第八条：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”、《工伤保险条例》第四十六条第五项：“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇……”之规定，敦化市社保局具有负责本地区社会保险工作，核定、支付工伤保险待遇的法定职责。《工伤保险条例》第三十九条规定：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的２０倍。”本案中，郭彬的死亡被认定为工亡，其工亡时间为2018年，故郭彬的一次性工亡补助金应为2017年全国城镇居民人均可支配收入的２０倍，即727920元，郭文德、沙连华及敦化市社保局对该数额均无异议；郭彬的丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资，郭文德、沙连华及敦化市社保局均认可的数额为23388元。故郭彬的一次性工亡补助金及丧葬补助金合计为751308元，已经给付596320，差额为154988元。敦化市社保局按照2015年标准向郭文德、沙连华支付郭彬的一次性工亡补助金及丧葬补助金，与《工伤保险条例》的规定不符，应予变更。关于郭文德、沙连华主张的供养亲属抚恤金。经查，《工伤保险条例》第三十九条规定的领取供养亲属抚恤金的前提是“由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属”。本案中，郭文德、沙连华系工亡人员郭彬的父母，属于因工死亡职工供养亲属范围，但因郭文德、沙连华在郭彬生前就已享受养老保险待遇、按月领取养老金，其二人不符合“由因工死亡职工生前提供主要生活来源”的领取条件，郭文德、沙连华亦未能提供充分证据证明其主张，故郭文德、沙连华提出的要求支付供养亲属抚恤金的诉讼请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、第七十七条第一款之规定，判决如下：一、责令被告敦化市社会保险事业管理局于本判决生效之日起二十日内向原告郭文德、沙连华支付一次性工亡补助金、丧葬补助金差额款人民币154988元。二、驳回原告郭文德、沙连华的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告敦化市社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判长 任建国审判员 王翠玲人民陪审员 孙慧玲二〇二一年四月三十日书记员 王 芳附：相关法律规定1.《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。2.《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。3.《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。4.《中华人民共和国行政诉讼法》第七十七条行政处罚明显不当，或者其他行政行为涉及对款额的确定、认定确有错误的，人民法院可以判决变更。人民法院判决变更，不得加重原告的义务或者减损原告的权益。但利害关系人同为原告，且诉讼请求相反的除外。5.《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的２０倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。6.《工伤保险条例》第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。