江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初1589号原告：闫化伟，女，1982年2月6日生，汉族，户籍地安徽省利辛县，现住江阴市。委托诉讼代理人：陈小琴，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：王宝如，男，1971年5月2日生，汉族，住安徽省枞阳县。被告：何文斌，男，1975年3月30日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市。负责人：王海峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陶杨阳，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告闫化伟与被告王宝如、何文斌、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫化伟的委托诉讼代理人陈小琴，被告王宝如、何文斌及被告平安保险公司的委托诉讼代理人陶杨阳到庭参加诉讼。现已审理终结。原告闫化伟向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失共计80029.38元；2．本案诉讼费用由被告承担。损失明细：医疗费46113.38元（含被告王宝如垫付4700元）、住院伙食补助费400元（50元／天×8天）、营养费1800元（30元／天×60天）、护理费7200元（120元／天×60天）、误工费22156元（66468元／月÷12月／年×4月）、交通费500元、鉴定费1860元，合计80029.38元。事实与理由：2018年12月25日11时41分许，王宝如驾驶车牌号为苏ＢＤ××××小型普通客车，沿江阴市华士镇华长路由北向南行驶至华长路恒辉汽贸地段右侧超越前方车辆时，与沿华长路西侧非机动车道由北向南闫化伟驾驶的无号牌电动自行车发生相撞，致闫化伟受伤、双方车辆受损的交通事故；经交警部门认定，王宝如负事故全部责任。苏ＢＤ××××小型普通客车在平安保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护闫化伟合法权益，故诉至法院。被告王宝如辩称，事发时由其驾驶事故车辆，对交警部门认定的事实及责任均无异议；事发后为原告垫付医疗费4700元、电动车维修费300元，共计5000元。被告何文斌辩称，车辆投保情况如保险公司所述，答辩意见同王宝如答辩意见。被告平安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失：认可医疗票据金额为46113.38元，但对其中住院治疗右上颌骨囊肿的费用因与本案事故无关，不予认可；每颗补牙费用认可1000元，故认可医疗费12696.93元，并要求扣除10%非医保用药费用。住院伙食补助费不认可；营养费认可1800元（30元/天×60天）；护理费认可4800元（80元/天×60天）；误工费认可8080元（2020元/月×4月）；交通费认可300元；财产损失认可150元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年12月25日11时41分许，王宝如驾驶车牌号为苏ＢＤ××××小型普通客车，沿江阴市华士镇华长路由北向南行驶至华长路恒辉汽贸地段右侧超越前方车辆时，与沿华长路西侧非机动车道由北向南闫化伟驾驶的无号牌电动自行车发生相撞，致闫化伟受伤、双方车辆受损的交通事故；王宝如负事故全部责任，闫化伟不负事故责任。2．苏ＢＤ××××小型普通客车行驶证登记所有人为何文斌，在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故致闫化伟头面部外伤、牙齿损伤、左腕骨骨折等，在治疗牙齿过程中，摄片发现右上颌骨囊肿，于2019年6月30日至7月8日在江阴市人民医院住院治疗8天。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年10月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：闫化伟本次损伤的误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。闫化伟支出鉴定费1860元。5．事故发生后，王宝如为闫化伟垫付5000元，其中医疗费4700元已含在闫化伟主张的医疗费中，另垫付电动车维修费300元，闫化伟未主张，闫化伟同意直接由平安保险公司返还。6．闫化伟与张强系夫妻关系。庭审中，闫化伟称其与张强共同经营江阴市华士张强开毛厂，开毛厂登记的经营者为张强；闫化伟与工人一同负责开毛加工，因受伤未能上班，聘请他人顶替其工作，产生误工损失。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定王宝如负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由王宝如承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费46113.38元（含被告王宝如垫付4700元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告平安保险公司辩称原告住院治疗右上颌骨囊肿的费用与本案事故无关，且每颗补牙费用仅认可1000元，经查，原告因本案交通事故致牙齿损伤等，在治疗牙齿过程中发现右上颌骨囊肿，故住院治疗，平安保险公司未能举证证明该部分费用的支出与本案事故无关，且辩称每颗补牙费用仅为1000元缺乏法律和事实依据。被告平安保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据。故本院对平安保险公司的上述辩称均不予采纳，本院确认医疗费为46113.38元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费400元（50元/天×8天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期60日，原告主张营养费1800元（30元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日，根据原告的病情及护理情况，本院酌定护理费为6000元（100元/天×60天）。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期120日即4个月。原告称与丈夫张强共同经营开毛厂，因受伤聘请工人顶替其工作故产生误工费，主张按照2016年度江苏省制造业在岗职工平均工资66468元/年主张误工费为22156元（66468元/月÷12月/年×4月）。该主张系在合理范围内，本院予以确认。6．交通费：原告主张交通费500元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。7．财产损失：被告王宝如辩称为原告垫付电动车维修费300元，并提供维修发票，原告予以认可，本院予以确认。综上，闫化伟因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费46113.38元、住院伙食补助费400元、营养费1800元、护理费6000元、误工费22156元、交通费500元、财产损失300元，合计77269.38元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。王宝如驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失77269.38元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿38956元，在商业三者险限额范围内赔偿38313.38元。王宝如已垫付5000元，闫化伟应予返还，该款从平安保险公司应赔款中直接扣除返还，平安保险公司还应赔付闫化伟72269.38元。平安保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对平安保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第（一）项、第十三条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付闫化伟交通事故损失72269.38元，支付王宝如5000元；二、驳回闫化伟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取382元、鉴定费1860元，合计2242元（闫化伟已预交），由王宝如负担242元、由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担2000元；王宝如、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给闫化伟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十三日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。