山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2021）晋11民终850号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司文水支公司。法定代表人：胡×。委托诉讼代理人:杜×，山西省临汾隰县人。上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司；负责人：杨×。委托诉讼代理人：雒×，山西丰图律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：向×，山西省交城县人，住交城县。被上诉人（原审被告）：牛×，山西省交城县人，现住交城县，被上诉人（原审被告）：房×，山西省交城县人，现住交城县。上诉人太平财产保险有限公司文水支公司、中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司因与被上诉人向×、牛×、房×机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省交城县人民法院（2020）晋1122民初267号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月31日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司文水支公司的委托诉讼代理人杜×，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司的委托诉讼代理人雒×，被上诉人向×到庭参加诉讼，被上诉人牛×、房×经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司文水支公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人不承担赔偿责任。事实与理由：此案出险时间为2019年6月4日16时10分，但是上诉人的保险起止时间为2019年6月5日0时至2020年6月4日24时，明显不属于保险合同约定的期限。向×辩称，上诉人太平财产保险有限公司文水支公司认为其不应该赔偿的部分，由被上诉人房×承担。中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司上诉请求：撤销原判，依法改判（争议金额为29043.8元）；二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人向×外购药24543.8元没有证据证明是合理、必要的支出。精神抚慰金计算错误，多计算4500元。向×辩称，外购药系处方药，精神抚慰金的计算是正确的，应驳回上诉，维持原判。被上诉人牛×、房×未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。原审原告向×向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因本起交通事故产生的医疗费141911.64元（201911.64-60000）、误工费26100元、护理费7680元、住院伙食补助费3500元、营养费6000元、交通费1092元、残疾赔偿金260694元、精神抚慰金24000元、被扶养人生活费61147元、鉴定费2500元，合计534624.64元；被告人寿财险及被告太平财险在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月4日16时10分许，牛×驾驶×××号小型客车沿交城县南环路由西向东行驶至阳渠村路口左转弯时与相对方向驶来的房×驾驶的无号牌汉腾牌轿车发生碰撞，造成×××号小型客车驾驶员牛×及其乘员牛永旺、汉腾轿车乘员向×受伤、两车不同程度受损的交通事故。该事故经交城县公安局交警大队事故认定书认定：牛×承担主要责任，房×承担次要责任，牛永旺无责任，向×无责任。事故发生后原告向×被送往交城县人民医院，因伤情严重转院至山西大医院住院治疗35天，被诊断为：小肠破裂，小肠系膜撕裂伴出血，失血性休克，感染性休克，急性弥漫性腹膜炎，腹盆腔积血，贫血，腹部闭合性损伤，寰枢椎半脱位，腰椎1-4右侧横突骨折，肺炎；住院医嘱为：1、规律饮食，饭后运动，2、3月后来院复查，3、不适随诊；共产生住院医疗费163900.95元，门诊费共计13469.19元（1501.7元+11967.49元）及外购药24544.3元。原告于2019年12月2日委托山西省文水司法鉴定中心对其伤残程度及三期进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人向×本次交通事故所致腰部外伤构成拾级伤残，所致腹部外伤分别构成柒级、拾级伤残，所致颈内静脉血栓暂不予评定；2、被鉴定人向×本次交通事故所致误工期180日，护理期60日，营养期120日。因此产生鉴定费2500元。庭审中被告人寿财险对此不予认可，向一审法院申请对原告向×的伤残等级重新鉴定，经一审法院指定并委托山西光大司法鉴定所进行了鉴定，经鉴定：向×的小肠部分切除（未累及回盲部）术后达九级伤残，腰椎1-4右侧横突骨折、腰部主动活动受限达十级伤残。经质证，原告对此鉴定结论不认可，因该鉴定结论不全面，并没有将所有的伤都鉴定出伤残来；被告牛×、被告人寿财险、被告房×及被告太平财险均对此鉴定结论无异议。另查，×××号车辆的实际所有人及投保人均为被告牛×，该车辆在被告人寿财险处投保有交强险、责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔率等保险，保险期间自2019年4月20日零时起至2020年4月20日零时止；本次事故发生在保险期限内。无号牌汉腾小型普通客车的实际购车人及投保人均为被告房×，该车辆于2019年6月4日在被告太平财险投保有责任限额为10000元/座的车上人员责任保险（乘客）及不计免赔率等保险，保险期间自2019年6月5日零时起至2020年6月4日24时止。又查，原告住院期间，被告房×垫付了医疗费共计35000元，原、被告对此无异议，该费用在原告主张的诉讼标的中包含；被告人寿财险垫付了60000元，原、被告对此无异议，该费用已在总损失中扣除。另外，原告的母亲蒋国英，生于1964年2月16日，湖北省人，其与丈夫共同生育3个子女，系家庭户，二级肢体残疾。一审法院认为，被告牛×驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行的违法行为是造成本次事故的主要原因；被告房×驾驶尚未登记、未取的临时通行牌证的机动车上道路行驶且未在确保安全、畅通的原则下通行的违法行为是造成本次事故的次要原因，交警部门依此作出的道路交通事故认定书，认定被告牛×负本次事故的主要责任，被告房×负本次事故的次要责任，牛永旺及原告向×无责任。本案中，被告牛×所有的×××号车辆在被告人寿财险投保有交强险及商业三者险，且本次事故发生在保险期限内，故被告牛×给原告造成的损失应由被告人寿财险在其保险责任范围内予以赔偿，被告房×所有的无号牌汉腾牌轿车在被告太平财险处投保有车上人员责任保险（乘客），虽本次事故不是在保险期限内发生，但庭审中被告太平财险称被告房×是于2019年6月4日缴纳的保费，故被告太平财险应承担原告超出交强险外的损失，不足部分由被告房×承担。本案中，关于原告的误工期、营养期、护理期，有山西省文水司法鉴定中心的鉴定结论，被告人寿财险虽对此不认可，但并未提出对三期重新鉴定，故山西省文水司法鉴定中心的鉴定结论予以确认。关于原告主张的医疗费141911.64元（201911.64元-60000元），被告人寿财险虽只认可医院的正规票据，但其中外购药系原告实际发生且已支付，故予以支持，关于其辩称应扣除20%的非医保用药，于法无据，不予采信；关于原告主张的误工费26100元（145元×180天），被告人寿财险认为应按照120元/天计算，因原告未提供其关于误工的相关证据予以佐证，被告的辩称予以采纳，故原告的误工费为21600元（120元/天×180天）；关于原告主张的护理费7680元（128元×60天）、营养费6000元（50元×120天）、住院伙食补助费3500元（100元×35天），符合法律规定，予以支持；关于原告主张的交通费1092元，考虑到原告住院、检查过程中必然会发生交通费用，故该项请求支持1000元；关于原告主张的残疾赔偿金260694元（31035元×20年×42%），因原告的伤残为九级伤残一处和十级伤残一处，故原告的残疾赔偿金本院支持130347元（31035元×20年×21%）；关于原告主张的精神抚慰金24000元，本院支持15000元；关于原告主张其母亲蒋国英的被扶养人生活费61147元（9172元×20年/3），被告人寿财险对此不认可，但由于该费用原告计算有误，支持19524.4元（湖北省2019年发布的上一年度农村居民人均生活消费性支出13946元/年×20年×21%÷3）；关于原告主张的鉴定费2500元，是为查明和确定原告的损失程度所支付的必要的、合理的费用，支持1500元；以上损失共计348063元。由被告人寿财险在其承保的交强险范围内承担60000元（交强险限额120000元-已垫付的60000元）；超出部分按照责任比例进行承担，由被告人寿财险在商业三者险限额内承担201644元（288063元×70%），剩余部分86419元由被告太平财险在车上人员（乘客）责任险限额内承担10000元，被告房×承担76419元。被告房×垫付的35000元应从其承担的费用中扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条之规定，判决:一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司于判决生效后十五日内在其承保的保险责任限额内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计261644元（60000元+201644元）；二、由被告太平财产保险股份有限公司文水支公司于判决生效后十五日内在其承保的保险责任限额内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计10000元；二、由被告房×于判决生效后十五日内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计41419元（86419元-10000元-35000元）；三、驳回原告的其他诉讼请求。本院二审期间，被上诉人向×向本院提交由山西大医院开具的处方及相应的发票，拟证明外购药是住院期间医院根据被上诉人的病情需要开出的。中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司对上述证据的真实性认可，关联性不认可。太平财产保险有限公司文水支公司认为与其无关，不予质证。二审查明的事实与一审一致。本院认为，保险期间系保险合同约定保险公司承担保险责任的起止时间，该期间不仅是合同双方当事人履行权利和承担义务的责任期限，也是保险人计算保险费的重要依据，双方均应依照约定的期间承担责任或履行义务。本案中，案涉事故发生在投保后、约定的保险期间前，保险合同成立但尚未生效，故上诉人太平财产保险有限公司文水支公司关于其不应承担保险责任的主张于法有据，应予支持。一审法院认定由上诉人太平财产保险有限公司文水支公司承担的10000元损失依法应由被上诉人房×承担。关于外购药，被上诉人向×向本院提交山西大医院开具的处方及相应发票足以证明该项开支系在医师指导下为治疗支出的必要的、合理的费用，一审法院结合被上诉人向×的病情予以认定并无不当。精神损害抚慰金作为一项基于人身受到伤害所产生的精神痛苦而给予的抚慰费用，一审法院根据被上诉人向×的伤情酌情予以认定，符合法律规定，故上诉人中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司的上诉请求于法无据，不能成立，不予采纳。综上所述，太平财产保险有限公司文水支公司的上诉请求成立，予以支持。中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司的上诉请求不能成立，予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）项之规定，判决如下：一、维持山西省交城县人民法院（2020）晋1122民初267号民事判决第一项“由被告中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司于判决生效后十五日内在其承保的保险责任限额内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计261644元（60000元+201644元）”、第三项“驳回原告的其他诉讼请求”；二、撤销山西省交城县人民法院（2020）晋1122民初267号民事判决第二项“由被告太平财产保险股份有限公司文水支公司于判决生效后十五日内在其承保的保险责任限额内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计10000元”；三、变更山西省交城县人民法院（2020）晋1122民初267号民事判决第三项“由被告房×于判决生效后十五日内赔付原告向×因交通事故造成的损失共计41419元（86419元-10000元-35000元）”为“由被上诉人房×于本判决生效后十五日内赔付被上诉人向×因交通事故造成的损失共计51419元（86419元-35000元）”；四、驳回上诉人中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司的其他诉讼请求。一审案件受理费9146元，由中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司负担4476元，房×负担1478元，向×负担3192元。中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司预交的二审案件受理费526元，由其自行负担；太平财产保险有限公司文水支公司预交的二审案件受理费50元，由房×负担。本判决为终审判决。审判长 吕唤梅审判员 李智玲审判员 雷园园二〇二一年四月十四日（法官助理 薛 军书记员 朱容萱