四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1623民初3092号 原告：胡成珍，女，1956年12月30日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：林光成，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：林迪逶，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 被告：朱品毅，男，1992年7月18日出生，汉族，居民身份证住址四川省邻水县，现住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：朱品东，男，1989年4月22日出生，汉族，住四川省邻水县，系朱品毅胞兄。代理权限，特别授权。 委托诉讼代理人：朱品发，男，1987年6月4日出生，汉族，住四川省邻水县，系朱品毅堂兄。代理权限，特别授权。 被告：华泰财产保险有限公司广安中心支公司，营业场所四川省广安市广安区广武南路188号枣山物流园区轻工博览城6号楼208号、209号、210号、211号。 统一社会信用代码91511600MA6385MAX2 负责人：黄艳，总经理。 委托诉讼代理人：廖小花，四川辽原律师事务所律师。代理权限，特别授权。 原告胡成珍与被告朱品毅、华泰财产保险有限公司广安中心支公司（下称华泰财保广安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月24日立案，应原告申请，本院依法委托成都蓉城司法鉴定中心对其伤残等级、护理依赖程度以及后续治疗费进行鉴定。后依法适用普通程序，于2021年4月2日、4月6日两次公开开庭进行了审理。原告胡成珍的委托诉讼代理人林光成、林迪逶、被告朱品毅的委托诉讼代理人朱品东到庭参加了第一次庭审，第二次庭审中，原告胡成珍的委托诉讼代理人林迪逶、被告朱品毅的委托诉讼代理人朱品发、被告华泰财保广安支公司的委托诉讼代理人廖小花到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 胡成珍向本院提出诉讼请求：1.判决被告朱品毅赔偿原告医疗费、住院伙食费、护理费、营养费（以实际住院天数为准）、残疾赔偿金（以实际鉴定结论为准）、交通费、后续医疗费、精神损失费（以实际鉴定伤残等级结论为计算依据）、护理依赖（以实际鉴定结论为准）、鉴定费等，以上暂计147218.19元。诉讼中，原告的上述各项赔偿金额变更为1186692.88元；2.判决被告华泰财保广安支公司在保险限额范围内对原告前述损失承担赔偿责任；3.本案案件受理费由二被告承担。事实和理由：2020年6月8日傍晚，被告朱品毅驾驶川ＸＦ××××号小型轿车从邻水县东环线川东桥头出发，经环城路向城北镇赵家桥方向行驶，当日8时20分许，行驶至邻水县××镇××路××段（仿古街龙虾大师门前）路段时，车辆右前侧将原告胡成珍撞倒，造成原告受伤。事故发生后，原告被送至广安市人民医院，经诊断为急性重型颅脑损伤；动眼神经、视神经损伤；左侧多根肋骨骨折、肺挫伤；左侧颧弓骨折等。于2020年6月17日转至邻水县中医医院继续治疗，至今仍处于昏迷状态。2020年6月30日，邻水县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定：朱品毅承担此次事故的主要责任，胡成珍承担次要责任。朱品毅驾驶的车辆投保于被告华泰财保广安支公司。原告为维护合法权益，根据道交法、侵权责任法等相关法律规定，特诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。 被告朱品毅辩称，对交通事故的基本事实及责任认定无异议，请求依法判决。 被告华泰财保广安支公司辩称，对本案交通事故的基本事实及朱品毅所驾车辆在华泰财保广安支公司投保的事实无异议，事故责任由法院认定。保险公司诉前垫付原告医疗费65000元，请求纳入本案一并处理。原告的医疗费应以加盖有医院印章的正式发票金额为准，建议原告已产生的医疗费按总金额的20%剔出非医保用药费用。原告主张的残疾赔偿金应按农村居民的相关标准予以计算，鉴于原告已年满60周岁以上，保险公司同意其护理依赖先按5年计算，5年后如仍需护理可另行主张。原告在本案事故中存在过错，精神损害抚慰金可按每个等级2500元的标准计算。原告主张的护理费、误工费待原告举证后以质证意见为准。根据保险合同约定，保险公司不承担本案鉴定费、诉讼费。 本院经审理认定如下事实：2020年6月8日傍晚，被告朱品毅（持准驾车型Ｃ1Ｅ照）驾驶川ＸＦ××××号小型轿车从邻水县城东环线川东桥头出发，经环城路向城北镇赵家桥方向行驶。当日20时20分许，行至邻水县××镇××路××段（仿古街龙虾大师门前）路段上坡时，车辆右侧前部将从右至左横过车行道的行人胡成珍（即原告）撞倒，造成胡成珍受伤和车辆受损的交通事故。2020年6月30日，邻水县公安局交通警察大队作出第511623120200000034号道路交通事故认定书，认定朱品毅承担此次事故的主要责任，胡成珍承担此次事故的次要责任。 事故发生后，胡成珍经120送至广安市人民医院救治，其伤经该院入院诊断：1.急性重型颅脑损伤：广泛性脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤？创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折？头皮血肿，头皮擦挫伤；2.动眼神经、视神经损伤？3.左侧颧弓骨折，左侧面部皮肤挫裂伤；4.左侧多根肋骨骨折、肺挫伤、左侧气胸？5.左尺桡骨骨折？6.全身多处皮肤擦伤；7.低钾血症。胡成珍在该院住院治疗至2020年6月17日转至邻水县中医医院治疗，在该院实际住院9天，产生医疗费48506.8元（2.35元+4.05元+1.48元+182.24元+56元+48260.68元）。出院诊断：1.急性重型颅脑损伤：广泛性脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿，头皮擦挫伤；2.动眼神经、视神经损伤？3.左侧颧弓骨折；4.左侧多根肋骨骨折，肺挫伤；5.左尺骨茎突骨折左下尺桡关节脱位；6.左侧第4、5指骨折？7.全身多处皮肤擦伤；8.低钾血症；9.胸腔积液。出院医嘱：转入邻水县中医院继续治疗。 2020年6月17日，胡成珍从广安市人民医院转入邻水县中医医院住院治疗至2021年2月5日出院，在邻水县中医医院实际住院233天，产生救护车费300元、医疗费60303.3元（2170元+1.10元+5.40元+21.8元+7.70元+10元+139.7元+114元+179元+57628.6元+3元+20元+3元）。另胡成珍在广安市人民医院住院期间，其陪护人员产生食宿费820元。2020年7月7日至2021年2月5日，胡成珍在邻水县亿豪温馨托老中心产生护理费31950元。 诉讼中，应原告胡成珍申请，本院依法委托成都蓉城司法鉴定中心对其伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费进行司法鉴定。2021年3月24日，成都蓉城司法鉴定中心出具成蓉司鉴[2021]临鉴14号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人胡成珍2020年6月8日因车祸受伤致重型颅脑损伤后遗左上、下肢肌力0级、右上肢肌力3+级、右下肢肌力3级，其伤残等级鉴定为二级。2.被鉴定人胡成珍2020年6月8日因车祸受伤，其护理依赖程度为完全护理依赖。3.被鉴定人胡成珍后续治疗费用需：（1）肢体瘫痪康复治疗+折叠床+防褥疮气垫总费用约需人民币15500元—21500元；（2）尿不湿（或纸尿裤或护垫）及通便药每年费用共计为3237.50元。胡成珍为此产生鉴定费5600元。 同时查明，原告胡成珍生于1956年12月30日，本案事故前胡成珍长期居住、生活于邻水县××镇××社区，曾在邻水县亿豪温馨托老中心从事护理工作期间，日薪为100元。朱品毅所有的川ＸＦ××××号小型轿车在被告华泰财保广安支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险，保险期间均自2019年10月28日12时至2020年10月28日12时）及机动车交通事故第三者责任险（下称商业三者险，保险期间均自2019年10月29日零时至2020年10月28日24时），其中商业三者险保险金额／赔偿限额100万元，本次事故发生在保险期间。本案事故发生后，朱品毅已预付胡成珍医疗费20000元，华泰财保广安支公司已预付胡成珍医疗费65000元（其中交强险医疗费用责任限额10000元，商业三者险责任限额55000元）。 四川省2020城镇居民人均可支配收入为38253元/年，四川省2019年居民服务、修理和其它服务业平均工资为44085元。诉讼中，原被告各方协商一致，胡成珍在广安市人民医院、邻水县中医医院已产生的医疗费，按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，剔除部分不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例分担。 以上事实有原告提交的原告居民身份证、户口薄复印件,道路交通事故认定书，胡成珍在广安市人民医院、邻水县中医医院住院病历、门诊及住院费票据，陪护协议书及陪护费收据，成蓉司鉴［2021］临鉴14号司法鉴定意见书及鉴定费票据，邻水县××镇××社区居民委员会出具的证明，邻水县亿豪温馨托老中心出具的证明，相关食宿费票据；被告朱品毅提交的居民身份证、机动车驾驶证及行驶证复印件，收据原件一份；被告华泰财保广安支公司提交的保险单（抄单）及预付赔偿计算书，以及到庭各方代理人在庭审中的相关陈述在卷印证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，应当适用当时的法律、司法解释的规定予以处理。道路交通安全法第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：…（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。”本案系机动车与行人之间发生交通事故引发的责任纠纷，公安交通管理部门根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错程度认定被告朱品毅承担此次事故的主要责任，原告胡成珍承担次要责任，各方无异议，本院予以确认。胡成珍在本次事故中相对于朱品毅驾驶的川ＸＦ××××号机动车系第三者，该机动车在被告华泰财保广安支公司投保了交强险及商业三者险，本次事故致胡成珍受伤致残造成的相关损失，华泰财保广安支公司依法应当首先在承保的机动车交强险各分项责任限额内承担赔偿责任，不足部分，按照事故责任朱品毅承担80%的赔偿责任，由华泰财保广安支公司依照商业三者险合同约定承担赔付义务，其余20%由胡成珍自行承担。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号，下称《解释》）的相关规定，本院对胡成珍因交通事故受伤致残产生的相关损失认定如下： 《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”胡成珍伤后先后在广安市人民医院、邻水县中医医院产生医疗费108810.1元（48506.8元+60303.3元），有住院病历及住院、门诊费票据印证，予以确认。诉讼中，原被告各方协商一致，胡成珍已产生的医疗费按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用16321.52元（108810.1元×15%）不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例分担，系各方真实意思，予以确认。经司法鉴定确认，胡成珍后续治疗费用需：（1）肢体瘫痪康复治疗+折叠床+防褥疮气垫总需费用约人民币15500元—21500元；（2）尿不湿（或纸尿裤或护垫）及通便药每年费用共计为3237.50元。本院酌定支持肢体瘫痪康复治疗+折叠床+防褥疮气垫费用18500元，尿不湿（或纸尿裤或护垫）及通便药费用暂按5年计算，支持16187.5元（3237.50元×5年），胡成珍5年后如确需尿不湿（或纸尿裤或护垫）及通便药费用，可以另行主张。 《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”胡成珍伤后在广安市人民医院住院治疗9天，在邻水县中医医院住院治疗233天，现主张住院伙食补助费14520元，予以支持。胡成珍在广安市人民医院接受治疗期间，其必要的陪护人员客观上确需产生一定的食宿费用，现原告请求赔偿食宿费820元，本院认为并无不当，予以支持。 《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”胡成珍因本次交通事故伤情较重，其致残程度经评定为二级伤残，据其伤情恢复所需，应当给予营养支持，原告主张营养费7260元，予以支持。 《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案事故发生时，胡成珍虽已年满63周岁，但在本案事故发生前曾在邻水县亿豪温馨托老中心从事护理工作，具有一定的收入，其因本次交通事故受伤接受接受治疗，客观上造成了一定收入减少，应当给予误工损失赔偿。本院参照其本人从事护理工作的工资收入标准酌定支持其误工费15000元。 《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”胡成珍伤后先后在广安市人民医院、邻水县中医医院住院治疗242天，主张住院期间的护理费31950元，予以支持。胡成珍2020年6月8日因车祸受伤经鉴定构成二级伤残，其护理依赖程度经鉴定为完全护理依赖，本院根据原告的年龄、以及健康状况等因素，参照四川省2019年居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，酌定先按5年护理期限支持定残后的护理费220425元（44085元/年×5年），如5年后仍需护理费用，原告可以另行主张。 《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”胡成珍虽系农村居民，但事故前长期居住、生活于城镇，其残疾赔偿金宜按城镇居民的相关标准予以计算。其因本案交通事故受伤致二级伤残，参照受诉法院所在地（四川省）2020年城镇居民人均可支配收入（38253元/年）标准，本院确认残疾赔偿金为550843.2元（38253元/年×16年×90%）。 《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。” 胡成珍伤后到广安市人民医院接受治疗，以及后期转院至邻水县中医医院，其住院期间及后期进行相关鉴定，其本人及必要的陪护人员客观上确需产生一定的交通费用，故本院酌定支持交通费 2000元。胡成珍因本案交通事故多处受伤经评定为二级伤残，且经鉴定需完全护理依赖，已完全丧失生活自理能力，该损害后果必将给其生活、身心、精神造成严重不便和痛苦，应当给予精神损害赔偿，其主张精神损害抚慰金27000元，予以支持。胡成珍主张鉴定费5600元，并提供了鉴定费票据佐证，予以确认。 综上，胡成珍因本案交通事故受伤致残产生医疗费92488.58元［108810.1元-16321.52元（不属于国家基本医疗保险范围用药费用）］、住院伙食补助费14520元、营养费7260元、后续治疗费34687.5元（18500元＋16187.5元），合计148956.08元，由华泰财保广安支公司在川ＸＦ××××号机动车交强险医疗费用责任限额赔偿10000元，不足部分即138956.08元（148956.08元-10000元），根据事故责任，由朱品毅承担80%的赔偿责任即111164.86元（138956.08元×80%），由华泰财保广安支公司在川ＸＦ××××号机动车商业三者险责任限额予以赔付，其余20%即27791.23元（138956.08元×20%）由胡成珍自行承担。胡成珍因本案交通事故产生的误工费15000元、住院期间护理费31950元、定残后5年期的护理费220425元、残疾赔偿金550843.2元、交通费2000元、精神损害抚慰金27000元， 食宿费820元，合计848038.2元，由华泰财保广安支公司在川ＸＦ××××号机动车交强险死亡伤残责任限额内赔偿11万元，不足部分即738038.2元（848038.2元-11万元），根据事故责任，由朱品毅承担80%的赔偿责任即590430.56元（738038.2元×80%），由华泰财保广安支公司在川ＸＦ××××号机动车商业三者险责任限额予以赔付，其余20%即147607.64元（738038.2元×20%）由胡成珍自行承担。胡成珍已产生的医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用16321.52元，由朱品毅赔偿80%即13057.22元，其余20%即3264.3元由胡成珍自行承担。胡成珍在成都蓉城司法鉴定中心产生的鉴定费5600元，不属于保险公司赔付范围，由朱品毅赔偿80%即4480元，胡成珍自行承担20%即1120元。为减少讼累，诉前朱品毅预付胡成珍的医疗费2万元，华泰财保广安支公司预付胡成珍的医疗费6.5万元纳入本案一并处理，在履行赔付义务时予以抵扣。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释［2003］20号）第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，判决如下： 一、被告华泰财产保险有限公司广安中心支公司在川ＸＦ××××号机动车交通事故责任强制保险医疗费用责任限额内，赔偿原告胡成珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计10000元（诉前已赔付）； 二、被告华泰财产保险有限公司广安中心支公司在川ＸＦ××××号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残责任限额内，赔偿原告胡成珍误工费、住院期间护理费、定残后5年期的护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、食宿费等共计110000元； 三、被告华泰财产保险有限公司广安中心支公司在川ＸＦ××××号机动车交通事故第三者责任险保险责任限额，赔偿原告胡成珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、住院期间护理费、定残后5年期的护理费、残疾赔偿金、交通费、食宿费等共计701595.42元（111164.86元＋590430.56元），诉前已预付55000元，还应赔付646595.42元； 四、被告朱品毅赔偿原告胡成珍医疗费（不属于国家基本医疗保险范围用药费用）、鉴定费共计17537.22元（13057.22元+4480元）； 五、驳回原告胡成珍的其他诉讼请求。 上列二至四项，因诉前朱品毅已预付胡成珍医疗费2万元，相互品抵后，华泰财产保险有限公司广安中心支公司在履行赔付义务时，直接赔付胡成珍754132.64元，赔付朱品毅2462.78元。 上述债务，限义务人于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15480元（胡成珍已预交3244元），由被告朱品毅负担12236元（此款直接向邻水县人民法院缴纳），原告胡成珍负担3244元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 本判决书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  何 兵 人民陪审员  周世全 人民陪审员  文小川 二〇二一年四月十六日 书 记 员  包沁平 附相关法律条文： 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民法总则》第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：… （八）赔偿损失； 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：…（六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。