广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0803民初2072号原告：陈其生，男，1973年2月26日出生，汉族，住湛江市麻章区。法定代理人：叶惠连，女，1939年7月24日出生，汉族，住广东省遂溪县，系陈其生的母亲。委托诉讼代理人：陈福文，女，住广州市黄埔区，系陈其生的妹妹。委托诉讼代理人：王海志，广东鸿峰（麻章）律师事务所律师。被告：湛江市第三人民医院，住所地湛江市霞山区民有路12号。法定代表人：彭宙，院长。委托诉讼代理人：陈泽元，男。委托诉讼代理人：林土球，广东展望律师事务所律师。被告：广东医科大学附属医院，住所地湛江市霞山区人民大道57号。法定代表人：李明意，院长。委托诉讼代理人：戴准，女。委托诉讼代理人：李宛珊，广东庆荣律师事务所律师。原告陈其生与被告湛江市第三人民医院（以下简称“第三人民医院”）、广东医科大学附属医院（以下简称“附属医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈其生的委托诉讼代理人陈福文、王海志，被告第三人民医院的委托诉讼代理人陈泽元、林土球，被告附属医院的委托诉讼代理人戴准、李宛珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈其生向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等共计52458.27元；2.判令被告承担本案全部诉讼费用。在诉讼过程中，原告变更其诉讼请求为：1.判令被告第三人民医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等共计1172716.24元；2.判令被告附属医院对被告第三人民医院的第一项赔偿责任承担连带赔偿责任；3.判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：原告因表现言行紊乱，常自言自笑，有时无故担心家人不安全等行为被家属送到第三人民医院住院治疗75天。在原告入院的各项检查中，除了精神方面有异常外，其他方面都正常。但在原告住院5天后，出现全身紧张僵硬伴行走不稳，大小便不能自理。后被第三人民医院诊断为偏执型分裂症。2017年3月27日，原告被送往附属医院住院治疗14天，在原告入院的各项检查中，除了精神方面有异常，双下肢活动受限、双下肢肌力4级伴右下肢皮肤表面温度冰冷外，原告的全身皮肤粘膜、关节、肌张力、体位、大小便等都正常。原告被附属医院诊断为精神分裂症、下肢软组织感染和无双下肢无力。由于病情极度不稳定和恶化，原告一直留在广州医治，先后去了广州市惠爱医院、广州三九脑科医院、广州白云区人民医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、武警广东省总队医院、中山大学第三附属医院、中山大学第一附属医院等医院治疗。经广东省医学会鉴定，第三人民医院在对原告的医疗行为存在医疗过错，第三人民医院对原告使用抗精神药物欠规范、医疗过错与原告损害后果及目前存在的右腓总神经损伤存在因果关系。暨南大学司法鉴定中心鉴定意见：原告右侧腓总神经、胫神经损伤，遗右足部分肌瘫，评定为十级伤残。广东的鉴定部门由于鉴定技术和条件都无法对原告的精神具体的损伤程度、××护理依赖程度、两医院的参与度大小、责任程度等进行鉴定，具体损害赔偿数额只能由法院根据实际情况界定。综上，两被告在对原告治疗过程中，其医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，致使原告的身体和精神受到严重损害，依法应当承担赔偿责任。原告陈其生各项费用计算明细：医疗费194011.25元、护理费459000元（150元／人×2人×1530日）、营养费76500元（50元×1530日）、伙食补助费153000元（100元×1530日），上述费用均从2017年1月11日计算至2021年3月15日；伤残赔偿金96236元（48118元×20年×10%）、被扶养人生活费10757.49元（母亲叶惠连3442.4元、儿子陈祥柱7315.09元）、误工费28891.5元（没有上班停发的地区差5元＋月平均年终奖561.5元乘以2017年1月至2021年3月共51个月）；精神损害抚慰金20000元、交通费20000元、鉴定费14320元、后续医疗费100000元，共计1172716.24元。被告第三人民医院辩称，一、第三人民医院对原告诊疗以及护理行为符合医疗规程及规范，严格上是没有过错的。广东中鼎司法鉴定中心、南方医科大学司法鉴定中心、广东南天司法鉴定所、中山大学法医鉴定中心等司法鉴定机构都不受理原告申请的司法鉴定，可以说明原告申请司法鉴定是缺乏事实根据的，证明第三人民医院严格上是没有过错的。广东省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》亦认定原告右腓总神经损伤是其自身原因造成的。二、原告请求赔偿各项费用1172716.24元没有依据。1.原告只能请求其治疗“右腓总神经损伤”的医疗费，而原告治疗其原发的精神疾病及其他疾病所产生的医疗费不属于被告赔偿范围。原告亦没有提供治疗“右腓总神经损伤”的有效医疗费发票及用药清单。2.根据暨南大学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，陈其生躯体无护理依赖，故不产生护理费问题。3.司法鉴定机构没有鉴定原告治疗“右腓总神经损伤”需要增加营养，故原告请求营养费计算1530天没有事实根据及法律依据。4.原告只能主张其住院治疗“右腓总神经损伤”期间的伙食补助费，而不包括原告住院治疗其原发的精神疾病及其他疾病的期间的伙食补助费。5.根据有关法律规定，交通费按照患者实际必要的交通费计算，凭据支付。原告没有提交其治疗“右腓总神经损伤”实际必要支出交通费凭据。6.原告只提交了暨南大学司法鉴定中心出具的发票金额为6520元。因此，原告主张鉴定费14320元，缺乏依据。7.原告计算伤残赔偿金96236元错误。根据有关规定只能按居民年平均生活费计算，而原告按居民年人均可支配收入计算，显然是错误的。8.鉴定意见书认定陈其生躯体损伤未达完全丧失劳动能力及大部分丧失劳动能力的条件，即原告完全有劳动能力扶养其被扶养人。因此，原告主张被扶养人生活费没有依据。9.司法鉴定原告没有丧失劳动能力，并没有鉴定原告在治疗“右腓总神经损伤”存在误工，故原告主张赔偿误工费28891.5元没有依据。10.原告伤残十级属于最低级，精神损害亦是最低的，精神损害抚慰金最多3000元。11.原告主张后续医疗费100000元，没有事实根据。三、第三人民医院充其量只对原告治疗“右腓总神经损伤”的实际损失范围内承担35%的次要责任。被告附属医院辩称，附属医院对陈其生的诊疗措施及行为符合医疗规程、不存在不当或过失，陈其生在附属医院经治疗后就诊的症状消失出院。陈其生在本案中诉称的不良身体状况与附属医院的治疗行为之间并无因果关系。故陈其生要求附属医院向其承担赔偿1172716.24元连带责任缺乏事实与法律依据，依法应当不予支持。具体理由如下：一、陈其生诉称附属医院对其诊疗存在违反医疗护理规范、常规致使其身体和精神受到严重损害与事实不符。陈其生入院后，附属医院予以奥氮平、阿普唑仑治疗，同时予营养神经等对症支持治疗。经治疗后，患者病情渐好转，情绪渐稳定，双下肢有力，右下肢肿消失，能下床行走活动，自行排尿顺畅。患者家属要求出院，予办理出院手续。二、陈其生经附属医院予抗感染治疗后，陈其生右下肢肿胀逐渐减轻至消失。患者出院后，所发生的病情变化，与附属医院无关。恳请贵院查明事实，依法对陈其生向附属医院主张的全部诉讼请求不予支持。原、被告围绕诉讼请求分别提交了证据，本院组织双方进行质证，对双方无异议的证据，本院予以采纳并在案佐证。对双方有异议的证据，本院作综合判定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院经审理查明，认定事实如下：陈其生因“精神异常10年余，乱语、行为紊乱加重3天”于2017年1月11日到被告第三人民医院住院治疗。入院诊断：偏执型分裂症。被告第三人民医院对陈其生予完善相关常规检查，予阿立哌唑合并氯氮平，辅以丙戊酸镁、劳拉西泮、苯海索治等系统抗××治疗。原告住院近2个月，仍表现对周围过度警觉，但出现意识清晰度下降、计算力下降。症状表现晨重晚轻，情感无明显涨落，存在妄想、幻觉，有幻触、幻视，右足活动受限，于2017年3月27日办理出院。出院诊断：偏执型分裂症。为此产生医疗费17958.27元，其中原告自付部分为399.01元。陈其生出院后，于2017年3月27日到附属医院精神心理科治疗。经治疗后，症状未见好转，于2017年4月9日办理出院。出院诊断：l.精神分裂症；2.下肢软组织感染。为此产生医疗费9401.33元，其中原告自付部分为1116.74元。因病情反复，原告陈其生分别于2017年6月15日至2017年8月14日、2017年12月15日至2018年1月26日到广州市惠爱医院住院治疗。广州市惠爱医院于2017年8月14日出具的《出院诊断证明书》记载出院诊断为：1.精神分裂症；2.营养不良；3.腓总神经麻痹（右侧），疗效均好转。广州市惠爱医院于2018年1月26日出具的《出院诊断证明书》记载出院诊断为：1.继发性肌张力障碍；2.精神分裂症；3.带状疮疹；4.腓总神经麻痹（右侧），疗效3治愈，1、2、4好转，患者需长期2人照料。为此产生医疗费104108.91元，其中原告个人缴费部分为43890.57元。原告陈其生分别于2020年2月19日至2020年2月22日、2020年3月7日至2020年3月22日到广州市白云区人民医院住院治疗。广州市白云区人民医院记载2020年2月22日出院诊断为：糖尿病伴有酮症酸中毒、高脂血症、精神障碍、腓总神经损伤。广州市白云区人民医院于2020年3月20日出具的《出院记录》记载出院诊断为：1.糖尿病并酮症酸中毒；2.高脂血症；3.精神障碍；4.腓总神经损伤。为此产生医疗费21839.79元，其中原告个人缴费部分为8741.51元。2017年11月27日，原告陈其生以两被告在对其治疗过程中存在过错，造成其损害为由向本院提起诉讼。在案件审理过程中，根据原告的申请，本院依法先后委托广东中鼎司法鉴定中心、南方医科大学司法鉴定中心、广东南天司法鉴定所、中山大学法医鉴定中心法医××鉴定室进行司法鉴定，上述机构以不具有××鉴定资质、缺乏相关鉴定人员、积案较多等原因不予受理本院的委托。此后本院召集原、被告双方到庭选定鉴定机构，最终摇珠选定广东省医学会进行司法鉴定。广东省医学会于2019年12月11日作出广东医损鉴［2019］039号《医疗损害鉴定意见书》，其中分析说明为：1.医方对患者诊断明确，予保护性制动约束措施符合诊疗常规。2.医方存在医疗过错行为：（1）医方对患者右下肢出现腓总神经损伤的病情重视不够，处理不及时，延误了患者的治疗时机。专家鉴定组认为，患者在住院期间因医方保护性约束，导致其右腓总神经损伤。在患者出现右腓总神经损伤症状后，医方未能引起重视。医方未能及时对患者行进一步检查和针对性处理，未能请外院神经内科医生会诊或将患者转往综合医院神经内科进一步治疗，延误了患者腓总神经损伤的最佳治疗时机（十四天内）。（2）医患双方沟通不足，医方对患者病情告知欠全面。医方对患者告知欠充分，对患者实施保护性约束出现右腓总神经损伤后与患方家属沟通不足。（3）医方对患者使用抗××药物欠规范。在住院过程中医方对患者抗××药物使用欠规范，如使用了阿立哌唑、氯氮平、氟哌啶醇，氯丙嗪等多种抗××药物，还同时合并使用丙戊酸镁、长效制剂，合并种类繁多，2周内变动药物也较多，不符合精神分裂症的治疗方法：以单一用药为原则。3.对医方医疗过错行为与患者损害后果之间的因果关系分析。鉴定会现场对患者陈其生的体格检查：诊断为右腓总神经损伤。医方在治疗中虽然存在使用抗××药物欠规范，但是目前几乎所有抗××药都会引起锥体外系副反应，是常见的、目前不可避免的药物副反应。其中急性肌张力障碍是可以利用药物很快缓解；迟发性的肌张力障碍会持续的时间比较长，需要经过几个月的治疗才能缓解，但是一般都不会是终生持续的症状。患者目前肌张力障碍症状轻微，此医疗过错未给患者造成明显躯体伤害。患者在住院期间因医方保护性约束，损伤右腓总神经，医方在患者出现神经损伤症状后，未能引起重视，未能及时请会诊，延误了患者的治疗时机，对患者的肢体功能恢复存在一定的影响，该医疗过错行为与患者右腓总神经损伤之间存在一定因果关系。此医案构成医疗损害。4.对医方医疗过错行为对患者目前损害后果的原因力大小分析。患者自身疾病原因需要行保护性约束治疗措施，以上因素是造成患者右腓总神经损伤的主要原因。医方的医疗过错行为是导致患者目前损害后果的次要原因，医方应承担次要责任，建议参与度为35%。鉴定意见为：ｌ.第三人民医院在对陈其生的医疗行为中存在医疗过错；2.第三人民医院的医疗过错与陈其生目前存在的右腓总神经损伤之间存在因果关系；3.第三人民医院的医疗过错与陈其生目前存在的右腓总神经损伤的原因力大小为次要因素，参与度建议为35%。原告为此支出鉴定费7800元。根据原告的申请，本院委托暨南大学司法鉴定中心对陈其生的躯体伤残等级、躯体劳动能力、躯体护理依赖程度进行鉴定。暨南大学司法鉴定中心于2021年1月18日作出了暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L1103号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1．陈其生右侧腓总神经、胫神经损伤，现遗右足部分肌瘫，评定为十级；2.陈其生躯体损伤未达完全丧失劳动能力及大部分丧失劳动能力的条件；3.陈其生躯体无护理依赖。原告为此支出鉴定费6520元。另查明，原告陈其生于1973年2月26日出生，属非农业家庭人口，其生育有陈祥柱（于2002年2月27日出生）一个儿子。叶惠连系陈其生的母亲，其于1939年7月24日出生。叶惠连与其丈夫陈发荣生育有陈其生、陈福求、陈福英、陈福文、陈振毅五名子女。原告陈其生系湛江市太平中学老师，湛江市太平中学按月向原告陈其生发放工资至今。根据原告提交的《湛江市太平中学在职人员工资发放明细表》显示，原告陈其生2016年12月的应发工资5462.5元，其中地区差5元、月平均年终奖金为561.5元；2021年1月的应发工资7623元，没有地区差、月平均年终奖金。再查明，2017年6月10日至2021年3月15日期间，原告陈其生分别到第三人民医院、广州市惠爱医院、附属医院、广东三九脑科医院、广州白云区人民医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、武警广东省总队医院、中山大学第三附属医院、中山大学第一附属医院看门诊，产生门诊费用和挂号费等共计40720.6元，其中原告自付部分为38248.5元。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”患者陈其生因精神问题到被告第三人民医院处进行诊疗活动，被告第三人民医院应当给患者提供与其医疗水平相适应的医疗服务行为。被告第三人民医院在诊疗活动中如果存在过错，则应承担相应的民事责任。本案经本院委托，广东省医学会作出的《医疗损害鉴定意见书》，程序合法，结论规范明确，本院予以采信并作为定案依据。该鉴定意见认为第三人民医院在对陈其生的医疗行为中存在医疗过错，第三人民医院的医疗过错与陈其生目前存在的右腓总神经损伤之间存在因果关系，第三人民医院的医疗过错与陈其生目前存在的右腓总神经损伤的原因力大小为次要因素，参与度建议为35%。故本院依法认定被告第三人民医院应对原告因右腓总神经损伤所造成的损失承担35%的民事赔偿责任。原告主张被告第三人民医院对原告承担100%责任的意见，本院不予采纳。关于原告陈其生右腓总神经损伤造成其损失应如何确定的问题。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，由于被告第三人民医院在对陈其生的诊疗过程中的过错行为造成陈其生右腓总神经损伤，且经暨南大学司法鉴定中心鉴定，陈其生右侧腓总神经、胫神经损伤，现遗右足部分肌瘫，评定为十级，故被告第三人民医院应向原告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等。陈其生属非农业户口，故在计算原告的赔偿数额时应按城镇居民的标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条第二款规定：“上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，本案法庭辩论终结的时间是2021年4月9日，故本案应适用《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算原告的各项损失数额。1．医疗费，陈其生自2017年1月11日至2021年3月15日分别在第三人民医院、附属医院、广州市惠爱医院、广州市白云区人民医院住院治疗，以及到第三人民医院、广州市惠爱医院、附属医院、广东三九脑科医院、广州白云区人民医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、武警广东省总队医院、中山大学第三附属医院、中山大学第一附属医院门诊治疗，产生了医疗费194028.81元（17958.27元+9401.33元+104108.91元+21839.79元+40720.6元），其中原告个人缴费部分为92396.33元（399.01元+1116.74元+43890.57元+8741.51元+38248.5元）。因原告右腓总神经确有损伤，医院诊断亦有神经损伤，故原告确因右腓总神经损伤花费了医疗费。但原告到各医院住院或门诊治疗主要是治疗其精神疾病，原、被告均无法分清治疗精神疾病和治疗右腓总神经损伤的费用，结合原告提交的费用清单、发票、病历、出院诊断等证据，以及两被告的辩解意见，本院酌情认定原告为治疗右腓总神经损伤支出的费用为36000元。2.住院伙食补助费，原告住院治疗共计213天，计为21300元（100元/天×213天）。原告主张未住院期间仍计算住院伙食补助费没有法律依据，本院不予支持。3.营养费，根据陈其生的伤情、医嘱及十级残疾等级，酌情支持500元（5000元×10%）。4.护理费，因第三人民医院属于封闭式医院管理，故原告在第三人民医院住院期间不应产生护理费。原告主张在其第三人民医院住院期间仍需要家属护理，未提交证据予以证明，本院不予采信。原告提交的证据中，仅广州市惠爱医院于2018年1月26日出具的《出院诊断证明书》记载需要两人护理，其余住院期间医嘱未记载需要两人护理，且根据原告右腓总神经损伤的伤情，应不需要2人护理，故本院认定护理人员按一人计算。参照湛江市护工从事同等级别护理的护理费标准故计为20700元（150元/天×138天×1人）。因暨南大学司法鉴定中心出具的鉴定意见明确原告无护理依赖，故原告主张护理费459000元，超过部分本院不予支持。5.残疾赔偿金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，陈其生定残时为47周岁，赔偿年限应为20年，故其残疾赔偿金计算为96236元（48118元/年×20年×10%）。因原告患病期间，其工作单位一直向其发放工资，故原告主张被扶养人生活费本院不予支持。6.误工费，原告提交的证据无法证明其工资中关于地区差5元、月平均年终奖561.5元停发的时间和原因，故原告主张误工费28891.5元，本院不予支持。7.交通费，原告因病住院和门诊治疗，亲属探望、护理等确需支出交通费，根据实际情况，本院酌定支持10000元。原告主张20000元，超过部分本院不予支持。8.后续治疗费。原告未提交证据证明其需产生后续治疗费，故原告主张后续治疗费100000元，本院不予支持。综上，本院确认原告的损失有医疗费36000元、住院伙食补助费21300元、护理费20700元、残疾赔偿金96236元、交通费10000元，合计184236元。如前所述，被告第三人民医院应承担原告损失35%的责任，故被告第三人民医院应赔偿原告的损失为64482.6元（184236元×35%）。关于被告第三人民医院应否赔偿原告精神损害抚慰金的问题。《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条第一款规定“侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。”本案中，被告第三人民医院在对陈其生的诊疗过程中的过错行为造成陈其生右腓总神经损伤，致使原告的精神遭受严重损害，原告有权要求被告第三人民医院赔偿精神损害抚慰金，但其请求赔偿20000元过高，根据被告第三人民医院在本案中的过错程度、侵权行为所造成的后果以及被告承担责任的经济能力等因素，本院酌情判决被告第三人民医院赔偿原告精神损害抚慰金6000元。关于被告附属医院是否需要承担连带责任的问题。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。”由此可知，患者对诊疗机构和医务人员的过错负有举证责任。本案中，原告无证据证明被告附属医院在诊疗活动中存在过错，具有应承担医疗损害赔偿责任的法定情形，故原告要求被告附属医院承担连带责任的诉求，本院难以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告湛江市第三人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈其生经济损失64482.6元；二、限被告湛江市第三人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈其生精神损害抚慰金6000元；三、驳回原告陈其生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15354.44元、鉴定费14320元，由原告陈其生负担受理费13434.38元，被告湛江市第三人民医院负担受理费1920.06元和鉴定费14320元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  吴嘉嘉审 判 员  李小凤人民陪审员  秦乐驹二〇二一年四月十九日书 记 员  刘珺玥附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。