安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1125民初2054号 原告：王运良，男，1949年2月2日生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：秦怀国，男，汉族，1970年9月20日生，住安徽省定远县。 被告：太平财产保险有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市醉翁西路268号2号楼3楼，统一社会信用代码91341100683601533G。 负责人：张斌，总经理。 委托诉讼代理人：王永秀，公司员工。 原告王运良诉被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年4月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王运良的委托诉讼代理人秦怀国，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司的委托诉讼代理人王永秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王运良诉称:1、依法判令被告太平财险滁州支公司在交强险和商业第三者险内优先赔偿原告医疗费等损失462000元（已扣除保险公垫付160000元）。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月28日16时40分左右,被告刘韦星驾驶车牌号为皖ＭＸ××××小型轿车沿311省道自东向西行驶至85ＫＭ＋500Ｍ处时,与原告驾驶的电动三轮车发生相撞,后驶出路面又与赵伟驾驶的停在路边的皖Ｍ5××××牌轻型厢式货车相撞,事故造成三车损坏、原告受伤。原告因伤被送往定远县总医院住院治疗,原告的伤情被医院诊断为：一、内开放性颅脑损伤:1.广泛性挫裂伤;2.外伤性蛛网膜下腔出血;3.右侧颞部硬膜下血肿;4.顶部头皮血肿伴挫裂伤;二、胸部损伤待排;三、全身多处皮肤擦伤。因伤势严重原告被转往南京大学医学院附属鼓楼医院（南京鼓楼医院）、东部战区总医院、南京明州康复医院住院治疗。2019年9月5日原告在定远县总医院行脑外伤术后,经医院救治,现原告已治愈出院。事故发生后,定远县交警大队认定被告刘韦星与原告均负事故的主、次责任,赵伟无责任;交警同时查明皖ＭＸ××××小型轿车的实际车主为刘韦星,在被告太平财险滁州支公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔。综上,由于被告的过错,致使原告受到极大的伤害。因被告太平财险滁州支公司对原告的损失仅支付了160000元,下欠462000元至今未予赔偿。为维护原告合法权益,原告特此具状,请求人民法院依法判决。王运良的损失：1、医疗费:446337元。2、住院伙食补助费:7260元（242天×30元／天）。3、营养费:11610元（387天×30元／天）。4、护理费:52453.8元（49472元／365天ｘ387天）。5、误工费:49744.8元（46917／365天ｘ387天）。6、残疾赔偿金354978元（39442元ｘ9年）。7、精神抚慰金:60000元。8、鉴定费:2700元。9、护理依赖445248元（49472元／年ｘ9年）。10、残疾辅助器具:770元。11、交通费:10000元。合计:1441101.6元。 被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司辩称：对本次事故的责任划分和真实性无异议，刘韦星在我司投保交强险及三者50万含不计免赔，我司在限额内进行赔付，前期我司已预付王运良损失16万，本次予以扣除三者赵伟无责，法院判决时需扣减三者无责车承担12000元后，按责分摊，商业险按照70%比例赔付，医疗费扣减10%非医保后进行赔付，鉴定费和诉讼法属于间接损失，我司不承担，伤者已超过法定退休年龄，误工费我司不承担。 经审理查明：2019年7月28日16时40分左右,刘韦星驾驶车牌号为皖ＭＸ××××小型轿车沿311省道自东向西行驶至85ＫＭ＋500Ｍ处时,与王运良驾驶的电动三轮车发生相撞后驶出路面又与赵伟驾驶的停在路边的皖Ｍ5××××牌轻型厢式货车相撞,事故造成三车损坏、原告受伤。定远县公安局交通管理大队事故认定：刘韦星负事故主要责任；王运良负事故次要责任；赵伟无责任。王运良受伤后于当日到定远县总医院救治1天，支付医疗费4327.23元。其出院诊断为：一、内开放性颅脑损伤:1.广泛性挫裂伤;2.外伤性蛛网膜下腔出血;3.右侧颞部硬膜下血肿;4.顶部头皮血肿伴挫裂伤;二、胸部损伤待排;三、全身多处皮肤擦伤。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2019年7月29日王运良到南京鼓楼医院住院治疗至2019年8月15日共17天，支付医疗费148072.59元。出院医嘱：注意休息，保护伤口，定期换药；建议后续至康复医院进一步治疗；视恢复情况三月后可行颅骨修补术；出院带药等。2019年9月5日王运良到定远县总医院住院治疗至2020年3月29日共206天，支付医疗费184317.86元。王运良还在南京明州康复医院住院治疗及支付部分外购药费用、门诊费用等。2020年8月12日安徽中和司法鉴定中心作出鉴定意见：一、被鉴定人王运良因交通事故致极重度颅脑损伤，现遗留四肢瘫（肌力3级以下），评定为一级伤残。二、被鉴定人王运良误工期、护理期、营养期均评定为自受伤之日起至伤残评定前一日。三、被鉴定人王运良护理依赖程度评定为完全护理依赖。王运良支付鉴定费2700元。王运良有农村承包经营土地，其所在村委会证明，出车祸前承包42亩耕地，全由本人耕种。2020年10月20日安徽汇嘉公估有限公司作出评估报告，王运良的电动三轮车车损为2200元。 另查明,皖ＭＸ××××小型轿车的车主为刘韦星,在太平财险滁州支公司投保了交强险和商业第三者责任险50万并不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后太平财产保险有限公司滁州中心支公司垫付了160000元。 本院认为:公民的生命健权受法律保护。本案中，刘韦星驾驶车牌号为皖ＭＸ××××小型轿车与王运良驾驶的电动三轮车发生相撞后驶出路面又与赵伟驾驶的停在路边的皖Ｍ5××××牌轻型厢式货车相撞,事故造成三车损坏、王运良受伤。定远县公安局交通管理大队事故认定：刘韦星负事故主要责任；王运良负事故次要责任；赵伟无责任。本院采信交警部门的事故认定。本次交通事故系机动车与非机动车之间发生的事故，主、次责任可按8：2的比例承担相应的赔偿责任。因刘韦星驾驶车牌号为皖ＭＸ××××牌车投有交强险和商业第三者责任险，承保的太平财产保险有限公司滁州中心支公司应按交强险的规定和商业第三者责任险的约定予以赔偿。本案中王运良只起诉太平财产保险有限公司滁州中心支公司，称超出保险限额部分和刘韦星另行协商解决。 原告王运良诉请项目及具体数额，本院部分认定如下： 1、医疗费:336717.68元。原告三次住院提供病历及医疗费发票，足以证明其医疗费的损失336717.68元，不包括门诊等费用。 2、住院伙食补助费：30元/天X224天=6720元。原告住院计算三次224天，诉请标准按30元/天计算。 3、营养费30元/天X380天=11400元。按鉴定意见算为380天，标准按30元/天计算。 4、护理费135.54元/天X380天=48845.1元。按鉴定意见算为380天，护理费标准应按照我省上一年度居民服务和其他服务业人均收入标准135.54元/天计算。(不包括护理依赖) 5、伤残赔偿(39442元x9年)=354978元。经鉴定原告为一级伤残，按原告年龄，标准按本省上年度城镇居民年可支配收入39442元计算。 6、精神抚慰金:50000元。 7、交通费4500。依据就医时间、地点酌定，不包括外地就医住宿费。 8、车损2200元，按评估报告确认 8、鉴定费:2700元。 以上王运良损失合计818060.78元，由太平财产保险有限公司滁州中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告122000元（其中优先赔偿精神损害抚慰金），在商业第三者责任险内赔偿500000元，合计622000元(仍有未获赔偿部分由原告另行解决)，扣除已付160000元，尚应支付462000元。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司赔偿原告王运良损失462000元（已付160000元已扣除），于判决生效后五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4115元，由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 李 松 二〇二一年四月二十三日 书记员 侯家晔 附：1、定远县人民法院账户 账号：2000××××0083； 账户名：定远县人民法院； 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附：本案适用相关法律规范 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。…… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。