湖南省会同县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1225民初236号 原告：杜登球，男，1951年8月6日出生，侗族，住湖南省会同县。 委托诉讼代理人：陈善会，湖南金锦律师事务所律师。 被告：杜惠，女，1983年4月5日出生，汉族，户籍所在地湖南省会同县，住会同县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司会同县支公司，住所地湖南省会同县林城镇建设路138号。 负责人：陈立，系该支公司经理。 委托诉讼代理人：肖洁婷，中华联合财产保险股份有限公司会同县支公司法务。 原告杜登球与被告杜惠、中华联合财产保险股份有限公司会同县支公司（以下简称中联财保会同公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告杜登球及其委托诉讼代理人陈善会，被告杜惠，被告中联财保会同公司的委托诉讼代理人肖洁婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杜登球向本院提出诉讼请求:1.被告中联财保会同公司在湘ＮＣ××××交强险、商业三者险保险金限额范围内直接赔偿原告各项费用75294.63元，仍有不足部分，由被告杜惠赔偿；2.被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2020年9月27日9时许，被告杜惠驾驶湘ＮＣ××××车行驶至连山乡大坪村路段，将在公路边缘的行人杜登球撞飞，造成原告致伤、一车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往会同县人民医院抢救治疗64天，由子女杜晓梅、杜泓毅护理，花医疗费11038.45元。怀方正司法鉴中心［2020］临鉴字第552号《司法鉴定意见书》载明：1.被鉴定人杜登球腰Ｌ1椎体压缩骨折已构成十级伤残；2.被鉴定人杜登球损伤其误工期为120天，护理期、营养期按实际住院时间计算；3.被鉴定人杜登球损伤其康复治疗的后续治疗费约需人民币3000元左右。会同县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定杜惠负此次事故全部责任，杜登球在此次事故中无责任。湘ＮＣ××××车辆投有交强险122000元，商业三者险1000000元，该交通事故发生在车辆保险期限内。 综上，请求法院判决被告杜惠赔偿原告医疗费11038.45元、误工费17842.85元（54272元÷365天×120天）、护理费11715.68元（66816元÷365天×64天）、住院伙食补助费6400元（100元×64天）、营养费1920元（64天×30元）、残疾赔偿金18243.50元（16585元×11年×10%）、鉴定费2200元、精神损害抚慰金13000元、交通费2273元（汽油费451元、公共车1222元、租车费600元）、后续治疗费3000元、人力三轮车损失费1000元、杜泓毅误工费3661.15元，减除被告杜惠、中联财保会同县支公司预付17000元外，被告杜惠应赔偿原告各项损失75294.63元。该赔偿金由被告中联财保会同县支公司在湘ＮＣ××××车辆的交强险、商业三者险的保险金限额范围内直接赔偿给原告，仍有不足部分由被告杜惠赔偿。 被告杜惠辩称:已垫付医药费9807元、护理费10120元。 被告中联财保会同公司辩称:湘ＮＣ××××在被告处投保交强险、商业三者险及不计免赔险是实。事故发生在保险有效期限内，在驾驶证、行驶证有效的情况下，依法承担赔偿责任。医疗费以医院开具的正规发票确定，前期先行预付的医疗费8000元，依法予以核减。因伤者发生事故时已年满69周岁，远超法定退休年龄，且未提供误工依据及固定务工收入，原则上不予认可。如法院核实伤者确实在事故发生时还在务工，根据相关规定，如伤者有固定收入，提供相应证据，按因误工实际减少的收入计算；如伤者确实还在从事农业生产，按照湖南省农村居民人均可支配收入÷365天×误工天数计算，亲属误工费不认可。护理费以鉴定天数，按照居民服务行业标准计算；住院伙食补助费以住院天数，按照每天60元计算。营养费以鉴定天数，按照每天30元计算。残疾赔偿金无异议。鉴定费、诉讼费不属于保险合同理赔范围，由侵权人自行承担。精神损害抚慰金根据当地经济情况按照3000元标准认可。交通费根据伤者入院、转院、出院的时间、地点依次核实并酌定，亲属探望产生的交通费不在此列。后续治疗费以鉴定意见为准。认可财产损失900元。 本院经审理查明：2020年9月27日9时许，杜惠驾驶湘ＮＣ××××小型轿车由会同县连山集镇向会同县城方向行驶，途经会同县连山乡大坪村路段时，与同向在道路边缘推着人力三轮车行走的杜登球发生碰撞，造成杜登球受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告在会同县人民医院住院64天（2020年9月27日至同年11月30日），花医疗费10877.95元、门诊费827.50元，共计11705.45元。其损伤经医院诊断：Ｌ1椎体压缩性骨折；Ｔ2椎体陈旧性、压缩性骨折；多处软组织挫伤等，建议：伤后绝对卧床休息3月；注意保暖，避免受凉；不适随诊。2020年10月1日会同县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定杜惠在此次事故中负全部责任，杜登球在此次事故中无责任。经鉴定，杜登球腰Ｌ1椎体压缩骨折构成十级伤残，误工期为120天，护理期、营养期为住院时间；康复治疗的后续治疗费3000元。原告支付鉴定费2200元。 另查明，湘ＮＣ××××小型轿车所有人为于宇，杜惠系车辆肇事时的使用人。该车在中联财保会同公司投保交强险（保险限额122000元）、商业三者险（保险限额1000000元）和不计免赔率险等。2020年9月19日起交强险中死亡伤残赔偿限额由110000元调整为180000元，医疗费用赔偿限额由10000元调整为18000元，财产损失限额2000元维持不变。案涉交通事故发生在车辆保险有效期限内。湖南省农村居民人均可支配收入16585元；湖南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资54272元；湖南省居民服务行业在岗职工年平均工资66816元。杜惠垫付住院费9000元、门诊费807元，合计9807元，中联财保会同公司预付医疗费8000元。医院结算住院费10877.95元后，将剩余住院预付款6122.05元退付原告。原告住院期间由杜惠雇请护工护理46天，并支付护理费9200元、生活费920元，原告之子杜泓毅、之女杜晓梅轮流护理18天。 上述事实，经本院公开开庭审理，原、被告当庭举证、质证和辩论，本院确认，有当事人的身份信息资料、《道路交通事故认定书》（简易程序）、《司法鉴定意见书》、诊断证明书及住院病历资料、医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据、鉴定费收据、交通费票据、自助业务凭条、入院预收款收据、收条、肇事车辆投保交强险和商业三者险保单等证据及本案庭审笔录在卷佐证。 本院认为，处理本案需解决以下几个问题。 一是关于原告因案涉交通事故造成的经济损失问题。 1.医疗费。原告提供的2020年11月27日和同年12月4日两张放射费金额合计140元的医疗门诊收费票据，无相应证据证明为原告因本案造成的损失，不予认定。根据各方当事人提供的其他医疗费票据和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）的相关规定，确定本项损失11705.45元，其中住院费10877.95元、门诊费827.50元（20.50元+807元）。 2.后续治疗费。依据司法鉴定意见和人身损害赔偿解释的相关规定，确定本项损失3000元。 3.住院伙食补助费。根据住院时间64天，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》和人身损害赔偿解释的相关规定，确定本项损失3840元（60元/天×64天）。 4.误工费。依据司法鉴定意见和人身损害赔偿解释的相关规定，参照湖南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准54272元，考量原告实际劳动能力状况，确定本项损失8921.43元（54272元÷365天×120天×50％）。原告主张杜泓毅的误工费，没有法律依据，不予支持。 5.护理费。依据司法鉴定意见和人身损害赔偿解释的相关规定，参照湖南省居民服务行业在岗职工年平均工资标准66816元，确定本项损失11715.68元（66816元÷365天×64天）。 6.营养费。根据原告的伤残程度、司法鉴定意见及人身损害赔偿解释的相关规定，确定本项损失1920元（30元×64天）。 7.鉴定费。原告为评定伤残程度等所花鉴定费2200元，属于因交通事故造成的直接经济损失，中联财保会同公司未能证明鉴定费属于保险免赔范围，应由中联财保会同公司在商业三者险限额内直接赔付。 8.交通费。依据人身损害赔偿解释的相关规定，结合本案实际，酌定本项损失1500元。 9.残疾赔偿金。原告系农村居民，且事发时年满69周岁。根据相关司法解释规定，赔偿年限为11年。依据人身损害赔偿解释的相关规定，参照湖南省农村居民人均可支配收入16585元和司法鉴定机构评定的伤残程度（十级），确定本项损失18243.50元（16585元×11年×10%）。 10.精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果等因素和人身损害赔偿解释的相关规定及审判实践，确定本项损失5000元。 11.财产损失。原告主张本项损失1000元，未提供依据，理应驳回，但中联财保会同公司同意在交强险财产损失限额内承担900元并无不当，照准。 综上，本院确定原告因案涉交通事故造成的经济损失有医疗费11705.45元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费3840元、误工费8921.43元、护理费11715.68元、营养费1920元、交通费1500元、鉴定费2200元、残疾赔偿金18243.50元、精神损害抚慰金5000元、财产损失900元，共计68946.06元。 二是关于《道路交通事故认定书》的证明效力问题。 经审查，会同县公安局交通警察大队对案涉交通事故作出的《道路交通事故认定书》（简易程序）程序合法，内容客观、真实，责任划分适当，确认其证明效力。 三是关于赔偿责任主体问题。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。即机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 原告前述经济损失中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有医疗费11705.45元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费3840元、营养费1920元，五项小计20465.45元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的误工费8921.43元、护理费11715.68元、交通费1500元、残疾赔偿金18243.50元、精神损害抚慰金5000元，五项小计45380.61元；属于交强险财产损失赔偿限额项下的财产损失900元。根据上述规定，中联财保会同公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿18000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿45380.61元；在财产损失赔偿限额内赔偿900元；在商业三者险限额范围内赔偿交强险医疗费用赔偿限额内项下不足部分2465.45元和鉴定费2200元，以上共计68946.06元。二被告之前已垫付和预付27927元，应从中予以核减，因杜惠实际支付护理费的日标准200元与本院确定的日标准183.05元相差16.95元，其超标支付的779.70元（46天×16.95元）不应列入核减总额，实际核减27147.30元（27927元-779.70元），即中联财保会同公司尚应赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费等各项经济损失41798.76元（68946.06元-27147.30元）。因原告之损失已由中联财保会同公司在交强险和商业三者险限额范围内赔付，杜惠不再承担赔偿责任。 四是关于中联财保会同公司是否应当承担诉讼费问题。 中联财保会同公司作为交强险、商业三者险的承保公司，在案涉交通事故发生后，未依约及时、妥善处理后续事宜，由此引起诉讼，应承担相应诉讼费。 五是关于杜惠垫付19927元的处理问题。 杜惠垫付费用的处理与本案不属同一法律关系调整范畴，不能在本案中一并处理，可依法另行向中联财保会同公司主张权利。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司会同县支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告杜登球医疗费、后续治疗费、误工费等各项经济损失41798.76元； 二、驳回原告杜登球的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 减半收取案件受理费841.18元，原告杜登球负担241.18元，被告中华联合财产保险股份有限公司会同县支公司负担600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 员  梁 彬 二〇二一年四月三十日 代理书记员  王明糈 附件： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十二条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿；被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百零九条因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。