山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终1087号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号，统一社会信用代码91370700865462394W。 负责人：李茂富，经理。 委托诉讼代理人：林士群，山东潍允律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李志文，男，1967年4月28日出生，汉族，住山东省青州市。 被上诉人（原审被告）：王继光，男，1963年5月4日出生，汉族，住山东省青州市。 被上诉人（原审被告）：青州市恒力建筑材料有限公司，住所地山东省青州市益都街办张石羊村，统一社会信用代码91370781595248020D。 法定代表人：宋建刚，经理。 以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：徐瑞艳，山东长远律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市奎文区民生东街1070号，统一社会信用代码91370700767784138E。 负责人：邱强，总经理。 委托诉讼代理人：刘臣中，男，该公司职工。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人李志文、王继光、青州市恒力建筑材料有限公司（以下简称恒力建材公司）、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青州市人民法院（2020）鲁0781民初6225号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民保险公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁0781民初6225号民事判决第一项，依法改判或发回重审；2.本案全部诉讼费用由李志文、王继光、恒力建材公司、大地保险公司承担。事实和理由：一审判决假肢损失费用全部由人民保险公司在交强险范围内承担，认定事实错误、适用法律不当。1.本次交通事故造成李志文假肢损坏，假肢是物品而非人体组织，假肢是可交易、可替换的物品，属于财产损失而非人身损害，因此对假肢损失，人民保险公司仅在交强险财产限额内赔偿2000元，超出部分不属于交强险赔偿范围。一审判决假肢损失费用全部由人民保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，明显不当。2.一审判决对假肢损失费用的认定存在错误。本次事故造成李志文假肢损坏，应当对事故发生时李志文佩戴的假肢损坏部分的修复费用及实际价值进行赔偿。一审中李志文对假肢申请了鉴定，但是该鉴定并不是对李志文发生事故时佩戴的假肢损坏部分的修复费用及实际价值进行的鉴定，而是对安装全新的与原假肢品牌、型号等完全不同的假肢所需费用进行的鉴定，该鉴定结论明显与本次事故没有任何关联性，不应作为认定案件事实的证据。根据李志文提交的门诊病历看出，李志文腿部已伤残30余年，原假肢安装佩戴时间、现有价值、是否达到报废年限等均不清楚。因此，李志文发生事故时佩戴的假肢损失数额并未查清。一审判决直接以鉴定机构作出的安装全新假肢的费用作为本案假肢损失费用，明显存在错误。 王继光、恒力建材公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 大地保险公司辩称，同意人民保险公司上诉事实与理由第二项，对第一项不予认可。 李志文未到庭亦未提交书面答辩意见。 李志文向一审法院起诉请求：1.判令王继光、恒力建材公司赔偿李志文假肢费、评估费等各项损失共计79069.24元；2.判令人民保险公司、大地保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任；3.诉讼费用由王继光、恒力建材公司、人民保险公司、大地保险公司负担。 一审法院认定事实：2019年10月9日8时40分许，王继光驾驶鲁Ｖ×××××大型汽车，在仰天山路青州市西与李志文所骑三轮车发生交通事故，致车辆受损、李志文左腿假肢损坏。青州市公安局交通警察大队以王继光行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款的规定，出具的交通事故责任认定书认定王继光负事故全部责任。 李志文受伤后被送往青州市人民医院进行检查，主要诊断为右肩关节外伤、左下假肢损坏。经李志文申请，一审法院依法委托山东省德鸿假肢鉴定中心对李志文损失进行鉴定，该所于2020年6月13日出具鉴定意见书：1.被鉴定人配置国产普通适用型骨骼式钛合金多轴关节储能脚大腿假肢，每次需31000元；2.被鉴定人配置假肢功能康复训练时间为15天，功能训练费为350元/天；3.被鉴定人假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用。 鲁Ｖ×××××车辆登记车主为恒力建材公司，该公司在人民保险公司投保交强险，保险期间为2019年8月18日至2020年8月17日，在大地保险公司投保商业三者险，保险金额1000000元并不计免赔，保险期间为2018年12月15日至2019年12月14日。王继光准驾车型为Ａ2，王继光系恒力建材公司司机，在履行职务过程中发生本次事故。 李志文主张因该事故造成的损失为：医疗费239.69元、住院伙食补助费50元、假肢费31000元、假肢维修保养费34100元（31000元×5%×22年）、功能训练费5250元（350元/天×15天）、法医鉴定费3980元、鉴定检查费135元、鉴定材料费100元、误工费1739.55元（115.97元/天×15天）、交通费200元、车损1975元、评估费300元。赔偿义务人质证称，李志文主张的假肢费过高，应对损坏的原假肢价值进行鉴定的基础上依法酌减；对维修保养费和功能费不予认可，上述费用系事故之前产生的费用；保险公司不承担法医鉴定费、鉴定检查费，鉴定检查费不属正规发票；李志文不能证明实际误工情况，对误工费不认可；不认可李志文提交的交通费发票；对李志文自行委托的车损和因此支出的评估费不认可。一审法院认为，对赔偿义务人无异议的医疗费直接予以确认；因李志文未实际住院，对其主张的住院伙食补助费不予支持；李志文发生事故之前即穿戴假肢，假肢已承担其身体器官功能，其因本次事故致原假肢损坏，需配左大腿假肢以补偿其丧失的部分功能并保持身段平衡以帮助稳定的站立和行走，减少其心理和生理负担，因此李志文主张的假肢费属于本次事故合理损失，应予认定；因为李志文在事故发生之前即穿戴假肢，即使不发生本次事故亦应每年支出维修保养费用，该费用不宜列入本次事故损失，故对李志文主张的该费用不予认定；功能训练费系配置假肢后必需的功能康复训练应当支出的费用，应予认定；法医鉴定费、鉴定检查费、鉴定材料费系为确定保险标的损失程度支出的必要合理费用，应予认定，但不属于交强险赔偿范围；李志文无证据证明其所主张的误工费，对此费用不予认定；交通费据情酌定为200元；经双方协商，人民保险公司认可李志文车损为1000元，李志文也同意该价格，一审法院予以确认，因李志文单方委托车辆损失评估，其支出的评估费不予认定。综上，李志文因本次事故造成的损失认定为41904.69元。 一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的由机动车一方承担赔偿责任；机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案鲁Ｖ×××××车辆在人民保险公司投保交强险，故该保险公司应当对李志文的损失在交强险医疗费范围内赔偿医疗费239.69元、伤残赔偿限额内赔偿36450元、财产损失限额内赔偿1000元，计款37689.69元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，故对于李志文超出交强险赔偿限额的部分4215元，应由大地保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿。大地保险公司虽辩称事故发生时王继光离开事故现场、根据商业险保险条款的约定不承担赔偿责任，但是其并无证据证明就免责约定尽到了告知和说明义务，故对大地保险公司的该答辩理由，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十六条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿李志文各项损失37689.69元；二、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任险合同范围内赔偿李志文各项损失4215元；三、驳回李志文的其他诉讼请求。上述一、二项，均于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1776元，减半收取计888元，由李志文承担464元，中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担424元。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与一审认定基本一致。 本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：假肢损失在交强险责任限额内如何赔偿及损失金额的认定。 残疾生活辅助器具是指被侵权人为补充其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配置的生活自助器具。残疾辅助器具包括肢残者用的支辅器，假肢及其零部件等，属于交强险死亡伤残赔偿限额赔偿的范围，一审法院认定李志文因本次交通事故造成的左下假肢损坏的赔偿责任由人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿，并无不当。经李志文申请，一审法院依法委托山东省德鸿假肢鉴定中心对李志文的假肢相关损失进行了鉴定，该司法鉴定意见程序合法、依据充分、结论明确，一审法院依据鉴定意见认定李志文的假肢损失具有事实依据，并无不当。人民保险公司的上诉主张，缺乏法律依据，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费742元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  张守现 审判员  李 莉 二〇二一年四月二十二日 书记员  童瑶涵