陕西省蒲城县人民法院民事判决书  (2021)陕0526民初384号 原告：郑保安，男，1948年10月30日出生，汉族，住陕西省蒲城县，系死者郑某某之父。原告：蒲秀芹，女，1951年4月3日出生，汉族，住陕西省蒲城县XX镇XX村XX组XX号。系死者郑某某之母。原告：惠某某，男，2004年6月28日出生，汉族，住陕西省蒲城县XX镇XX社区XX组XX号。系死者郑某某之子。原告惠某某法定代理人：惠健康，男，1976年3月11日出生，汉族，住陕西省蒲城县XX镇XX社区XX组XX号。系原告惠某某之父。三原告共同委托诉讼代理人：王健，北京大成（西安）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司，住所地：陕西省渭南市临渭区。负责人：侯军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：杨瑾，陕西新仓律师事务所律师。被告：蒲城县教育局，住所地：陕西省渭南市蒲城县。负责人：庞建军，该局局长。委托诉讼代理人：梁明柱，蒲城县教育局公职律师。被告：蒲城县XX中心，住所地：陕西省渭南市蒲城县。法定代表人：王成虎，该中心校长。委托诉讼代理人：何罡，该中心办公室主任。委托诉讼代理人：梁明柱，蒲城县教育局公职律师。原告郑保安、蒲秀芹、惠某某与被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司（以下简称人民财险渭南分公司）、蒲城县教育局、蒲城县XX中心（以下简称职教中心）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑保安、原告蒲秀芹、原告惠某某法定代理人惠健康及三原告共同委托诉讼代理人王健，被告人民财险渭南分公司委托诉讼代理人杨瑾，被告蒲城县教育局委托诉讼代理人梁明柱，被告职教中心委托诉讼代理人何罡、梁明柱到庭参加诉讼。原告惠某某、被告人民财险渭南分公司负责人侯军、被告蒲城县教育局负责人庞建军、被告职教中心法定代表人王成虎经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告郑保安、蒲秀芹、惠某某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告蒲城县教育局、职教中心在教职员工责任险保险范围内赔偿原告作为权利人依法享有的死亡赔偿金400000元；2、依法判令三被告承担因本次诉讼所产生的律师费40000元；3、依法判令被告人民财险渭南分公司对上述诉请在保险范围内进行赔偿；4、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月3日13时40分，受害人郑某某在西禹路蒲城城区XX段XX大道十字西上班途中被陕EXXXXX小型普通客车碰撞，跌入路边未经审批的基坑内，导致郑某某当场死亡。事故发生后，相关当事人向交警部门报案。蒲城县公安局交通管理大队作出蒲公交认字第2019038号道路交通事故认定书，认定驾驶员权某某负事故的全部责任，郑某某无责任。经蒲城县公安局交通管理大队委托，陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所就郑某某死亡原因作出司法鉴定检验意见书，鉴定意见为：郑某某符合交通事故致重度颅脑损伤，颈部脊髓损伤而死亡。郑某某生前为被告职教中心教师，被告蒲城县教育局统一从被告人民财险渭南分公司购买了教职员工校方责任险（保单号为PZDGXXXXXXXXXXXXX0089），保险期间自2018年9月1日0时起至2019年8月31日24时止，事故发生在保险期间。该保单载明教职员工由于下列原因遭受人身伤亡，保险人负责赔偿：1、保险责任包括上下班途中遭受的交通事故，每人最高赔偿限额为400000元整；2、因为保险事故发生后，被保险人因保险事故而提起诉讼的，保险人应承担相关法律费用。综上，郑某某系因机动车撞击并跌入未经审批的基坑等多种原因导致死亡，而在本次事故中被保险人对教职工负有教育、管理、保护的义务，因其疏忽过失产生的责任，保险人理应承担赔偿义务，但三被告拒赔。被告人民财险渭南分公司辩称，1、案涉保险合同的被保险人为被告职教中心，保险险种为教职员工校（园）方责任保险，限额为每人400000元。郑某某因交通事故死亡，应由案外人权某某负全部责任，被告人民财险渭南分公司拒绝赔偿；2、原告郑保安、蒲秀芹、惠某某并非本案的被保险人，其以责任保险合同纠纷起诉被告人民财险渭南分公司，主体不适格，根据保险条款亦不具备赔付条件；3、以责任保险合同纠纷起诉，需提供合法有效的证据材料及依据。综上，被告人民财险渭南分公司不承担赔偿责任，应驳回原告郑保安、蒲秀芹、惠某某的诉讼请求。被告蒲城县教育局辩称，对郑某某在上班途中遭遇交通事故不幸离世深表同情，但被告蒲城县教育局既非致郑某某死亡的不法侵权人，亦非郑某某的用人单位，故原告郑保安、蒲秀芹、惠某某要求被告蒲城县教育局承担赔偿责任缺乏法律依据，应驳回其对被告蒲城县教育局的诉讼请求。 被告职教中心辩称，郑某某原系被告职教中心在职教师，于2018年12月3日在上班途中遭遇交通事故不幸离世。事故发生后，被告职教中心向原告郑保安、蒲秀芹、惠某某送去慰问金，并积极到工伤认定机关办理工伤认定事宜，协助原告郑保安、蒲秀芹、惠某某办理了工伤赔偿金领取手续，鉴于为教职工购买了教职工校方责任险，还多次找保险公司办理保险金赔付事宜。虽办理未果，但并非原告郑保安、蒲秀芹、惠某某所诉不闻不问、置之不理。郑某某系因交通事故身亡，被认定为无事故责任，被告职教中心作为郑某某用人单位，对其死亡亦不存在过错。被告职教中心作为郑某某用人单位负有的无过错赔偿责任已由工伤赔偿代替，被告职教中心已无赔偿责任。综上，应驳回原告郑保安、蒲秀芹、惠某某对被告职教中心的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告郑保安、蒲秀芹、惠某某提供的证据：1、校方责任保险服务手册，被告人民财险渭南分公司对证据三性及证明目的均不认可，因该手册系陕西康全教育保险经纪有限责任公司编撰，且原告郑保安、蒲秀芹、惠某某亦未进一步提供证据证明自己的主张，故不予认定，案涉保险条款以被告人民财险渭南分公司提供的中国人民财产保险股份有限公司教职员工校（园）方责任保险条款（双方当事人均无异议）为准；2、判例2份，均系普通案例，因我国并非判例法国家，故仅供参考。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月31日，被告职教中心为其250名工作人员（包括郑某某）在被告人民财险渭南分公司投保教职员工校（园）方责任保险（保单号PZDGXXXXXXXXXXXXXX0089），并按约定支付了保险费。保险单载明投保人及被保险人为被告蒲城县教育局（职教中心），保险期间自2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止，其中伤亡责任限额：教师每人责任限额为400000元。中国人民财产保险股份有限公司教职员工校（园）方责任保险条款第三条：“保险期间内，保险单载明的被保险人的教职员工由于下列原因遭受人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：……（二）上下班途中遭受交通事故；……”。郑某某生前系被告职教中心教师。2018年12月3日13时40分许，权某某驾驶陕EXXXXX小XX路由西向东行驶至西禹路蒲城城区XX段XX大道十字西时，与路边行人郑某某发生碰撞。郑某某被撞后跌入路边基坑，XX路XX路灯杆，造成郑某某当场死亡、权某某及乘坐人权俊侠受伤、车辆受损的交通事故。蒲城县公安局交通管理大队委托陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所对郑某某死亡原因进行鉴定，该鉴定所于2018年12月10日作出陕渭人民医院司法鉴定所[2018]病鉴字941号司法鉴定检验意见，鉴定意见为：郑某某符合因交通事故致重度颅脑损伤，颈部脊髓损伤而死亡。2019年1月16日，蒲城县公安局交通管理大队作出蒲公交认字第2019038号道路交通事故认定书，认定权某某负事故的全部责任；郑某某、权俊侠无事故责任。2019年2月25日，渭南市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认为“郑某某是在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，符合《工伤保险条例》第十四条（六）之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤”。2020年4月10日，蒲城县人力资源和社会保障局向原告蒲秀芹账户转账郑某某工伤赔偿金786836.52元。2020年7月7日，被告人民财险渭南分公司向被告蒲城县教育局出具了教职员工责任险拒赔/拒付通知书，主要内容为：“经调查核实，教职员工责任险第PZDGXXXXXXXXXXXXX0089号保单（立案号AZDGXXXXXXXXXXXXX0013）项下的赔偿申请，根据有关法律和保险合同的规定，不属于保险责任赔偿范围，敬请谅解，具体理由为：根据《教职员工责任险条款》第三条第二款‘上下班途中遭受交通事故’，已由交通事故责任方赔偿，被保险人无责任，保险人不予赔偿”。另查明，原告惠某某法定代理人惠健康与郑某某于2017年11月30日办理了离婚登记。审理中，原告郑保安、蒲秀芹、惠某某将诉讼请求变更为：要求被告人民财险渭南分公司在保险范围内对权利人赔偿死亡赔偿金400000元，并承担诉讼费用。本院认为，一、原告郑保安、蒲秀芹、惠某某是否为本案适格主体。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。因郑某某已经死亡，故原告郑保安、蒲秀芹、惠某某作为郑某某第一顺序法定继承人有权向被告人民财险渭南分公司主张保险金。                                                                                                           二、被告人民财险渭南分公司是否应承担保险责任。                                       被告职教中心为包括郑某某在内的250名教职员工在被告人民财险渭南分公司投保了教职员工校（园）方责任保险，被告人民财险渭南分公司承保并签发了保单，被告职教中心与被告人民财险渭南分公司之间的保险合同成立并生效。在保险期间内，郑某某在上班途中因交通事故死亡，生效的认定工伤决定书已认定郑某某死亡为工伤，被告职教中心依法应承担赔偿责任，依据案涉保险条款第三条第（二）项，被告人民财险渭南分公司作为保险人应按照保险合同约定负责赔偿。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  综上所述，被告人民财险渭南分公司应支付原告郑保安、蒲秀芹、惠某某保险赔偿金400000元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十五条等之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司于本判决生效后十日内支付原告郑保安、蒲秀芹、惠某某保险赔偿金400000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取计3650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。                     审  判  员     冉 肖 红 二〇二一年四月二十三日 法官助理      陈 婧 雯                  书  记  员     程    坤  1