江西省鄱阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣1128民初1219号原告：余金木，男，1964年10月2日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。委托诉讼代理人：钟同泽，江西鄱都律师事务所律师。被告1：应治斌，男，1995年4月22日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住鄱阳县。委托诉讼代理人：张梦华，江西护三农师事务所律师。被告2：中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司，统一社会信用代码914100008699700893，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）农业南路******。负责人：刘敏。委托诉讼代理人：陈骏，该公司员工。被告3：中国人民财产保险股份有限公司万年支公司，统一社会信用代码913611298618220306，住所地江西省上饶市万年县城万昌大道119号负责人：张继宇。委托诉讼代理人：舒培义，江西盛义律师事务所律师。原告余金木与被告应治斌、中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称太平洋河南分公司）、中国人民财产保险股份有限公司万年支公司（以下简称人保万年支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余金木的委托诉讼代理人钟同泽，被告应治斌及其委托诉讼代理人张梦华，被告人保万年支公司的委托诉讼代理人舒培义到庭参加了诉讼。被告太平洋河南分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告余金木向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告应治斌赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计305630元；2、依法判令被告太平洋河南分公司、人保万年支公司在保险金额范围内对上述款项承担理赔责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月26日，被告驾驶赣Ｅ×××**号小型轿车，由306省道214公里芦田乡方家村往芦田高速入口方向行驶。在途径芦田红绿灯左转弯沿创业大道由北往南行驶至创业大道路口时与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告即被送往南昌大学第一附属医院治疗，经诊断为急性呼吸衰竭，主动脉夹层，创伤性颅内出血，肩胛骨骨折，多发性肋骨骨折，肺挫伤，胫腓骨干骨折，降主动脉夹层，全身多处软组织挫伤等。原告在南大一附医院共计住院112天，住院期间两人护理，花费医疗费用421593.05元。2019年11月22日，鄱阳县交警大队出具《道路交通事故认定书》认定原告与被告应治斌承担同等责任。2020年9月16日，原告的伤情经江西求实司法鉴定中心鉴定为精神伤残10级、肋骨骨折伤残10级、主动脉夹层伤残8级、误工期180日、护理期90日、营养期60日、后续治疗费（不包括主动脉夹层后续治疗费）20500元，鉴定费用9880元。被告应治斌为赣Ｅ×××**号小型轿车在被告太平洋河南分公司购买了交强险，在被告人保万年支公司购买了商业险，事故发生在保险范围内，两保险公司应当承担保险理赔责任。治疗期间，被告应治斌垫付了107000元，原告曾多次与三被告协商赔偿事宜，但是一直无法达成一致意见，故原告诉至本院提出上述诉求。被告应治斌辩称，1、答辩人垫付医药费不是原告诉状中所称107000元，实际垫付医药费133900元。包括在交警大队支付的现金107000元，鄱阳县人民医院救护车到事故现场费用1000元，鄱阳县人民医院床单费600元、医药费3000元，鄱阳县人民医院救护车转到南大一附院车费1800元，南大一附院住院押金10000元及急诊医药费8500余元，请求法院依法判令被告2、被告3依法返还答辩人；2、对于原告提供的司法鉴定意见书无异议，鉴定费由保险人承担；3、保险公司要求扣除非医保用药法院应不予支持。被告太平洋河南分公司提交书面答辩，1、我司在肇事车辆赣Ｅ×××**驾驶证、行驶证有效的情况下按照保险合同依法赔偿，对于本案诉讼费、鉴定费不承担。我司在原告住院期间垫付10000元医药费要求一并处理。2、肇事车辆在我司投保交强险，承包期间从2019年4月26日至2020年4月26日，本案损失我司在交强险限额120000元内承担，超出交强险部分不承担。3、对于误工费，应当提供详细工资单和事故发生后一年的银行流水来证明其误工扣发情况。4、关于起诉标准请法院按照当地法院判决标准认定，过高部分请驳回原告起诉请求。5、请求法院核实原告提供所有证据原件。被告人保万年支公司辩称，1、医疗费，原告提出40余万元医疗费用，根据保险约定要做非医保扣减及根据鉴定意见做参与度扣减，对此答辩人已向法院申请对本案的非医保用药进行鉴定，故应待确定非医保用药后计算该项赔偿金额；2、住院伙食补贴费，原告实际住院天数112天，补助标准应按每天30元计算；3、护理费标准过高，原告系亲属护理按每天100元计算，根据医嘱原告仅从2019年11月22日住院后两次医嘱为两人护理，期间55天，护理天数评定为90天，但由于原告住院112天，根据法律规定最长确定为112天；4、误工费，原告从事农业生产，且没有误工损失证明，应按私营农业工资标准确定误工费（该行业平均工资为31905元每年），误工时间，鉴定机构根据原告伤情评定为180天；5、交通费应根据原告实际相关联票据确定，或按住院天数每天15元赔付；6、营养费应按照上饶中院指导意见结合原告伤残等级系数确定；7、后续治疗费过高，待实际发生后再确定更为客观；8、伤残赔偿金，被扶养人生活费，原告系农村居民，应按农村居民消费性支出为标准，根据鉴定机构确定的原告病情参与度，其多处致残系数共为29.3%，故该两项应按鉴定意见确定的系数计算赔偿金额；9、精神抚慰金，原告计算过高，按照上饶市中院的指导意见，构成八级伤残赔偿9000元；10、答辩人仅承保事故车辆的商业险，不承担精神抚慰金的赔偿，本次事故原告自己负同等责任，在商业三责险中，答辩人只承担50%的赔付；11、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。原、被告双方围绕各自的诉辩主张依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院综合认定如下：经审理查明，事故经过及责任划分与原告诉讼主张依据的事实一致。被告应治斌驾驶的赣Ｅ×××**小轿车分别在被告太平洋河南分公司、人保万年支公司投保交强险及100万元限额的第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。余金木受伤后前往鄱阳县人民医院、南昌大学第一附属医院治疗，共住院112天，经诊断为：主动脉夹层，急性呼吸衰竭，创伤性颅内出血，肩胛骨骨折，多发性肋骨骨折，肺挫伤，胫腓骨干骨折，降主动脉夹层，全身多处软组织挫伤等。花费医疗费和购药费总计431932.15元。2020年8月26日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2020）医疗鉴字第07309号鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人余金木精神伤残等级评定为十级。（二）被鉴定人肋骨骨折伤残等级评定为十级。（三）被鉴定人余金木自损伤之日起误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。（四）被鉴定人余金木后续治疗费评定为人民币20500元。2020年9月16日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2020）医疗鉴字第07309-1号鉴定意见书，鉴定意见：（一）2019年9月26日交通事故是造成被鉴定人余金木主动脉夹层的直接原因，参与度91%-100%。（二）被鉴定人余金木主动脉夹层伤残等级八级。（三）被鉴定人余金木主动脉夹层的后续治疗费以实际发生为准，以有效发票予以核报。原告因此支付鉴定费9880元。事故发生后，被告应治斌共垫付医药费117000元，被告太平洋河南分公司垫付医药费10000元。上述事实，有原、被告当庭陈述及前述有效证据予以证实，足以认定。本院认为，原告余金木因本案交通事故遭受人身损害，其合理诉求应予支持。被告应治斌负事故同等责任，应依责承担相应赔偿责任。被告太平洋河南分公司、人保万年支公司作为肇事车辆的保险人，应当在保险范围内承担理赔责任。具体而言，原告余金木因本案交通事故导致的各项损失认定如下：1、医疗费431932.15元；2、住院伙食补助费4480元（40元/天×112天）；3、营养费1600元（5000元×32%）；4、误工费59000元[（5000÷30）元/天×354天（计算至定残前一天）]；5、护理费42076元[134元/天×（112天×2人＋90天）]；6、伤残赔偿金108678.4元(16981元/年×20年×32%)；7、交通费酌定为2000元；8、住宿费酌定为3000元；9、鉴定费9880元；10、辅助器具费980元；11、精神损害抚慰金10000元；12、被扶养人生活费3333元(12479元×5年÷6人×32%)；13、后续治疗费20500元。以上总计人民币697460元（取整），应当由被告太平洋河南分公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余577460元由人保万年支公司在第三者责任险限额内赔偿50%即288730元。对于人保万年支公司申请对余金木非医保用药及医疗费关联性进行鉴定的申请，因未提供证据证明非医保用药金额及使用的不合理、不必要性，本院不予准许。其余具体赔偿项目本院已根据相关法律规定及上级法院指导意见综合认定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告余金木因本次交通事故造成的各项损失共计人民币120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司赔偿原告余金木因本次交通事故造成的各项损失共计人民币288730元；三、驳回原告余金木其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5886元，减半收取2943元（原告余金木已预交），由被告应治斌负担。鉴于被告中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司已垫付原告人民币10000元，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司应就本案实际支付原告余金木人民币110000元（此款限于本判决生效之日起十五日内支付至原告余金木的鄱阳恒通村镇银行账号62×××66）；被告应治斌已实际垫付原告人民币117000元，扣减其应承担的案件受理费2943元后剩余114057元，被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司支付原告余金木人民币174673元（此款限于本判决生效之日起十五日内支付至原告余金木的鄱阳恒通村镇银行账号62×××66），支付被告应治斌人民币114057元（此款限于本判决生效之日起十五日内支付至被告应治斌的鄱阳县芦田邮政储蓄银行账号62×××30）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。并在提交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉费（开户行：中国农业银行江西省上饶市饶东支行，账号14×××14），并将交费凭证交于本院，上诉期满后七日内未缴纳，按自动撤回上诉处理。本案申请执行期限为自判决书生效后自动履行期届满之日起二年内，逾期则丧失申请执行的权利。审判员  蒋攀二〇二一年四月二十六日法官助理杨敏书记员张颖