江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初2183号原告：赵兴斌，男，1982年9月29日生，汉族，户籍地四川省盐亭县，现住江阴市。委托诉讼代理人：夏岑，江阴市河塘法律服务所法律工作者。被告：蔡建峰，男，1974年4月12日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。委托诉讼代理人：张海霞，女，1975年5月14日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市，系蔡建峰妻子。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市。负责人：王文进，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陶杨阳，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告赵兴斌与被告蔡建峰、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月7日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵兴斌及其委托诉讼代理人夏岑，被告蔡建峰的委托诉讼代理人张海霞及被告平安保险公司的委托诉讼代理人陶杨阳到庭参加诉讼。现已审理终结。原告赵兴斌向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告损失共计77691.45元，其中由被告平安保险公司在交强险范围内赔偿47310元，在商业三者险范围内赔偿30381.45元；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费36731.45元（含被告蔡建峰垫付医疗费29946.08元）、住院伙食补助费950元（50元／天×19天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费10800元（120元／天×90天）、误工费24150元（4025元／月×6月）、交通费500元、鉴定费1860元，合计77691.45元。事实与理由：2019年4月12日9时33分许，蔡建峰驾驶车牌号为苏ＢＷ××××小型轿车，沿江阴市华士镇祝陆路由东向西行驶至陆桥加油站西侧地段时变道，与由东向西直行的赵兴斌驾驶电动自行车（乘坐人李玉吉）发生相撞，致赵兴斌、李玉吉受伤，双方车辆受损的交通事故；经交警部门认定，蔡建峰负事故全部责任。苏ＢＷ××××小型轿车在平安保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护赵兴斌合法权益，故诉至法院。被告蔡建峰辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后已垫付医疗费29946.08元。被告平安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可570元（30元/天×19天）；营养费认可2700元（30元/天×90天）；护理费认可7200元（80元/天×90天）；误工费认可17829.6元（2971.6元/月×6月）；交通费认可200元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年4月12日9时33分许，蔡建峰驾驶车牌号为苏ＢＷ××××小型轿车，沿江阴市华士镇祝陆路由东向西行驶至陆桥加油站西侧地段时变道，与由东向西直行的赵兴斌驾驶电动自行车（乘坐人李玉吉）发生相撞，致赵兴斌、李玉吉受伤，双方车辆受损的交通事故；蔡建峰负事故全部责任，赵兴斌、李玉吉不负事故责任。2．苏ＢＷ××××小型轿车行驶证登记所有人为蔡建峰，在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，赵兴斌于2019年4月12日至25日、2020年7月4日至10日在江阴市第四人民医院住院治疗共计19天。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年12月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：赵兴斌本次损伤的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。赵兴斌支出鉴定费1860元。5．赵兴斌与李玉吉系夫妻关系，事故中李玉吉伤势较轻，原、被告当庭确认，无需在本案交强险范围内预留李玉吉的赔偿份额。6．事故发生后，蔡建峰为赵兴斌垫付医疗费29946.08元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗住院收费票据及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定蔡建峰负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认原告因本次事故造成的损失，由蔡建峰承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费36731.45元（含被告蔡建峰垫付医疗费29946.08元），并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告平安保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费950元（50元/天×19天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，原告主张营养费2700元（30元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，根据原告的病情及护理情况，本院酌定护理费为9000元（100元/天×90天）。5．误工费：根据司法鉴定意见，误工期180日即6个月。原告诉称事发前在江阴旭信高分子材料有限公司工作，每月工资由单位汇至其尾号为7983的江阴农商银行卡上，当月工资于下月15日前后发放，其中2019年1月25日的一笔收入为2018年度的奖金，平均到每月奖金为483元，并提供了单位误工证明、银行卡交易明细。根据上述银行卡交易明细，原告2018年8月至2020年3月的工资收入为28345元，月均工资3543元，考虑月均奖金483元，月收入为4026元。原告主张误工费24150元（4025元/月×6月），系在合理范围内，本院予以确认。6．交通费：原告主张交通费500元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，赵兴斌因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费36731.45元、住院伙食补助费950元、营养费2700元、护理费9000元、误工费24150元、交通费500元，合计74031.45元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。蔡建峰驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失74031.45元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿43650元，在商业三者险限额范围内赔偿30381.45元。蔡建峰垫付的29946.08元，赵兴斌同意直接从平安保险公司应赔款中扣除返还，故平安保险公司还应赔付赵兴斌44085.37元。平安保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对平安保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付赵兴斌交通事故损失44085.37元，支付蔡建峰29946.08元；二、驳回赵兴斌其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取265元、鉴定费1860元，合计2125元（赵兴斌已预交），由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给赵兴斌。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二一年四月二十六日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。