吉林省通化市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉05民终295号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司梅河口支公司。住所地：吉林省梅河口市松江路东方米兰A座4号门市。 负责人：孙斌，经理。 委托诉讼代理人：朱志新，男，1979年9月5日出生，汉族，该公司职员，住吉林省通化市东昌区。 被上诉人（原审原告）：阚卫莉，女，1969年3月16日出生，汉族，个体工商户，住吉林省东丰县。 原审被告：安梁，男，1992年12月22日出生，汉族，无职业，住吉林省梅河口市。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司梅河口支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人阚卫莉及原审被告安梁机动车交通事故责任纠纷一案，不服梅河口市人民法院（2021）吉0581民初11号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：一、驳回一审法院对阚卫莉伤残赔偿金的错误判决，并同意人寿保险公司对伤残结果待二次手术完毕后重新鉴定。二、一、二审诉讼费、鉴定费由阚卫莉承担。事实和理由：一审判决关于伤残赔偿金部分不合理。阚卫莉起诉前，梅河口市道交纠纷人民调解委员会以下简称（梅河口市道交调解委员会）通知人寿保险公司阚卫莉要求鉴定，当时人寿保险公司就以《人体损伤致残程度分级使用指南》中关于“鉴定时机”（伤者通过治疗后，体征达到相对稳定，方可鉴定）为由向梅河口市道交调解委员会说明，不同意阚卫莉现在鉴定，要求做完二次手术，医疗终结后方可鉴定。但梅河口市道交调解委员会对人寿保险公司的说明置之不理。经过抽签后，坚持将材料送至吉林佳昌司法鉴定所，鉴定为10级伤残。人寿保险公司认为，本次阚卫莉损伤部位为肱骨中断，而鉴定结果是以肩关节活动丧失评定为10级伤残，人寿保险公司也将鉴定结果同时发给多家鉴定机构评判（不方便透露鉴定所名称），各方法医均认为鉴定结果不合理，起码阚卫莉医疗未终结，就不能做伤残鉴定。且鉴定部位与本次交通事故导致损伤部位不是一处，即使鉴定部位活动度丧失也是暂时性的，如果做完二次手术，拆除内固定，肩关节活动度通过1-3个月的恢复，就不会造成功能丧失。人寿保险公司认为阚卫莉的鉴定结果明显存在不公平及违反鉴定原则，其鉴定结果通过一审不合理判决让人寿保险公司多承担6万余元的伤残赔偿金显然不公平，且一审法院致人寿保险公司的合法权益而不顾，错误保护了阚卫莉的伤残赔偿金，无异于助长了黑鉴定所胡乱鉴定及骗保行为嚣张气焰的增长。综上，请求二审法院依法支持人寿保险公司的请求，以显示法律公平公正。 阚卫莉辩称，不同意人寿保险公司的观点和看法。阚卫莉术后出院后胳膊抬不起来，给阚卫莉造成伤残是事实。是相关部门通知阚卫莉去做的鉴定，不是阚卫莉自己找地方做的鉴定。都是有法律依据的，要求维持原判。 安梁述称，与人寿保险公司意见一致。 阚卫莉向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿医疗费85091.63元、护理费19453.14元、误工费40188.96元、住院伙食补助费3600元、交通费1500元、营养费1800元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、鉴定费3300元、车辆维修费1300元，合计175831.73元，由人寿保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿。2.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2020年8月24日8时10分，安梁驾驶×××号小型客车，沿梅河口市梅河大街由北向南方向行驶至梅河口市高丽新村小区门前路段右转弯驶入高丽新村过程中，与同方向直行的阚卫莉驾驶的三轮电动车发生碰撞，致阚卫莉受伤及车辆损坏。此次事故经梅河口市公安局交通管理大队认定，安梁负事故全部责任，阚卫莉无责任。阚卫莉伤后入住梅河口市中心医院住院治疗36天，诊断为：左肱骨中下1/3粉碎性骨折，左踝外伤，头外伤。另查明，安梁驾驶的×××号车辆所有人为魏金宝，安梁系承包该出租车营运，该车在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。另在本案诉讼前，经梅河口市道交调解委员会委托吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.阚卫莉左上肢损伤达十级伤残程度；2.阚卫莉误工期限200日；3.阚卫莉护理期限80日；4.阚卫莉二次手术费约需10000元。在本案诉讼前，人寿保险公司为阚卫莉垫付60000元费用。 一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。梅河口市公安局交警部门出具的道路交通事故责任认定书认定安梁负事故全部责任，阚卫莉无责任，该院对该事故责任认定书予以采信，故阚卫莉的合理损失应由安梁承担全部赔偿责任。因安梁驾驶的×××号车辆在人寿保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，对阚卫莉的合理损失应由人寿保险公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险范围的损失由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，超出保险范围的损失由安梁承担全部赔偿责任。对阚卫莉损害的赔偿范围及数额，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《吉林省高级人民法院关于二○二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》所规定的项目和标准予以确定。对阚卫莉诉求的损失认定如下：1.医疗费，根据阚卫莉提供的有效医疗费票据核算，金额为85071.63元，其中马海英和刘万军的门诊费票据系陪护人员核酸检测费，人寿保险公司虽对此有异议，但考虑新冠肺炎疫情防疫期间核酸检测费用的必要性，该院对该费用予以支持。另阚卫莉主张的外购药费39.50元，因阚卫莉提供的梅河口万和堂医药连锁有限公司的凭条非正规发票，且无外购药品医嘱证明其购药的必要性，故不予支持，综上，阚卫莉的合理医疗费为85071.63元；2.住院伙食补助费，阚卫莉住院治疗36天，故其主张住院伙食补助费3600元（100元／天×36天）符合法律规定，该院予以支持；3.护理费，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，阚卫莉此次外伤护理期限为80日，结合其住院医疗护理级别，一级护理为5天，故护理费应为13123.15元（154.39元／天×5天×2人＋154.39元／天×75天），阚卫莉另外主张的住院期间护理费，因鉴定意见的护理期限已包含治疗期间的护理费，阚卫莉属重复计算，该院不予支持；4.营养费，因阚卫莉既未提供医嘱意见亦未提供鉴定意见，且未提供其他任何证据证明其需加强营养的事实，故该院对其主张营养费不予支持；5.误工费，阚卫莉提供梅河口市长白山建材城有限责任公司出具的证明及取暖费、市场管理服务费、市场管理服务合同书、营业执照、房屋转租合同书用以证实其系经营石膏线零售、批发行业，被告对阚卫莉从事经营石膏线零售、批发的事实无异议，故该院对阚卫莉提供的上述证据予以采信；对阚卫莉主张误工费参照吉林省2019年度批发和零售业职工平均工资标准计算应予支持。阚卫莉的误工期限虽经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定为200日，但因阚卫莉的损伤构成十级伤残，已达持续误工，误工期应计算至定残前一日，即误工期应自事故之日2020年8月24日至定残前一日2020年12月21日为120日即4个月，故误工费为18747.68元（4686.92元／月×4个月），阚卫莉另外主张的住院期间误工费属重复计算，该院不予支持；6.残疾赔偿金，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，阚卫莉的伤情构成十级伤残，人寿保险公司虽主张阚卫莉未进行二次手术取出内固定而进行鉴定不符合鉴定程序，但就未取出内固定物影响伤残等级评定未提供证据加以证明，亦未提供证据证明该鉴定存在程序违法、依据不足等重新鉴定的法定条件，故该院对该鉴定意见予以采信。阚卫莉出生于1963年3月16日，至定残之日2020年12月22日未满60周岁，故残疾赔偿金为64598元（32299元／年×20年×10％）；7．精神损害抚慰金，此次损伤造成阚卫莉十级伤残，给其身体及心理造成一定损害，结合各方当事人的过错程度，该院酌定保护5000元为宜；8．二次手术费，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，阚卫莉需手术取出左肱骨内固定交锁髓内针，二次手术费需10000元，因取内固定物属必然发生的费用，故该院对该鉴定意见予以采信，故二次手术费为10000元；9.交通费，阚卫莉虽未提供证据加以证明，但考虑到交通费发生的必然性，结合其伤情及出入院治疗和鉴定情况，该院酌定保护400元为宜；10．鉴定费，阚卫莉提供吉林佳昌司法鉴定中心出具的发票证明其花费鉴定费3300元，该费用系阚卫莉为确定其实际损失所支付的必要费用，该院予以支持，该费用非保险责任范围；11．车辆损失，阚卫莉提供梅河口市金城摩托车修理出具的收据证明花费车辆维修费为1300元，人寿保险公司不予认可，提供财产损失确认书及照片证明核定损失金额为700元，因阚卫莉提供的梅河口市金城摩托车修理的收据非正规发票，该院不予采信，经保险公司定损为700元，故该院对车辆损失应按700元予以支持。综上，阚卫莉的合理损失为医疗费85071.63元、住院伙食补助费3600元、护理费13123.15元、误工费18747.68元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、交通费400元、鉴定费3300元、车辆损失700元，合计204540.46元。因阚卫莉的损失未超出人寿保险公司交强险和商业第三者责任险责任限额范围之和，故对阚卫莉的损失应由人寿保险公司在交强险和商业第三者责任限额内赔偿医疗费85071.63元、住院伙食补助费3600元、护理费13123.15元、误工费18747.68元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、交通费400元、车辆损失700元，合计201240.46元，扣除人寿保险公司已给付60000元，即人寿保险公司应赔偿阚卫莉各项损失141240.46元；因鉴定费不属保险责任赔偿范围，阚卫莉超出保险范围的合理损失为鉴定费3300元，因该院对鉴定意见误工期限未予采信，该项鉴定费600元应由阚卫莉自行承担，其他项目鉴定费2700元由安梁承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司梅河口支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告阚卫莉各项损失141240.46元，于判决生效后立即给付；二、被告安梁赔偿原告阚卫莉鉴定费2700元，于判决生效后立即给付；三、驳回原告阚卫莉的其他诉讼请求。案件受理费1908元（已减半），由原告阚卫莉负担319元，被告安梁负担1589元（被告负担部分于判决生效后立即给付原告阚卫莉）。 二审中，当事人没有提交新证据，对一审判决查明的案件事实均无异议。本院审理查明的案件事实与一审相同。 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件，当事人在二审中的争议焦点为一审法院对阚卫莉的残疾赔偿金在本案中判决给付是否得当？就阚卫莉的伤残问题，经梅河口市道交调解委员会委托吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，已经作出司法鉴定意见书，认定阚卫莉左上肢损伤达十级伤残。人寿保险公司虽提出异议认为阚卫莉未进行二次手术取出内固定物，不符合鉴定时机，但其并未提供证据证明阚卫莉内固定物的存在影响了其功能丧失程度的评定。就其上诉状中关于阚卫莉伤残鉴定结果的异议，亦未提供反驳证据加以证明。在其没有反驳证据能够推翻司法鉴定意见的情况下，一审法院对吉林佳昌司法鉴定中心作出司法鉴定意见书予以采信，并据此对阚卫莉的残疾赔偿金损失在本案中判决保护，并无不当。 综上所述，人寿保险公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1540元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司梅河口支公司负担（已交纳）。 本判决为终审判决。 审判长  王大勇 审判员  盖晓晨 审判员  张晓云 二〇二一年四月十五日 书记员  袁子轶