江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0621民初927号原告：毛文江（系毛益华父亲），1933年2月14日生，住海安市。原告：吕永如（系毛益华丈夫），1959年3月15日生，住海安市。委托诉讼代理人：杨海飞，江苏震阳律师事务所律师。原告：吕慧（系毛益华女儿），1987年4月21日生，住海安市。原告：吕伟（系毛益华儿子），1983年1月13日生，住海安市。被告：海安富民温室大棚厂，住所地海安市曲塘镇双楼工业集中区，统一社会信用代码92320621MA1NY4UT41。经营者：徐峰。委托诉讼代理人：徐荣华，系徐峰爷爷。原告毛文江、吕永如、吕慧、吕伟与被告海安富民温室大棚厂（以下简称大棚厂）工伤保险待遇纠纷一案，于2021年1月28日向海安市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请仲裁，要求大棚厂支付医疗费58,191.36元、一次性工亡补助金876,680元、丧葬补助金43,295元、供养亲属抚恤金18,000元，合计996,166.36元。仲裁委于当日以原告近亲属毛益华已于2007年11月1日达到法定退休年龄，不属于其受理案件范围为由决定不予受理。原告接到不予受理通知后不服，于2021年1月28日向本院提起诉讼。本院于2021年2月1日决定立案受理。本院立案受理后，由审判员卢义林适用简易程序独任审理本案。2021年3月26日，本院公开开庭审理本案。四原告及原告毛文江、吕永如的委托诉讼代理人杨海飞，被告大棚厂的经营者徐峰及其委托诉讼代理人徐荣华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛文江、吕永如、吕慧、吕伟向本院提出的诉讼请求，判令被告大棚厂向其支付医疗费58,191.36元（116,382.72元/2）、一次性工亡补助金876,680元、丧葬补助金43,295元、供养亲属抚恤金18,000元（1000元/月*30%*12*5），合计996,166.36元。事实与理由：2018年9月1日，原告的亲属毛益华至被告上班途中发生交通事故，后经治疗无效死亡。2020年5月6日，经海安市人力资源和社会保障局认定为工伤。被告大棚厂拒绝赔偿引起诉讼。被告大棚厂辩称：法院判决认定毛益华与大棚厂是特殊劳动关系我也没有办法。毛益华生前间或在厂里干活，出事时不是来厂里的。鉴于法院已经认定为特殊劳动关系，工厂比较困难，我们同意赔偿30万元。经审理查明：2018年9月1日7时25分许，原告的亲属毛益华（居民身份证号码）驾驶电动自行车经海安市曲塘镇刘圩村八组十字交叉路口时与案外人谌业香发生交通事故，致毛益华跌倒受伤。当日，毛益华即被送往海安市人民医院住院治疗，预后差，持续昏迷卧床，于2018年9月25日出院，2019年4月4日死亡。为抢救治疗毛益华，花费医疗费116,382.72元（有证据证明部分）。事故经海安市公安局交通巡逻警察大队认定，谌业香与毛益华承担事故的同等责任。2019年4月18日，原告等向本院提起诉讼，要求肇事另一方谌业香赔偿其因交通事故造成的各项损失589254.71元。本院经审理，于2019年7月9日作出（2019）苏0621民初2936号民事判决，判决认定医疗费为116,382.72元、丧葬费36,342元，判决确认谌业香共赔偿四原告578,280.7元（其中医疗费58,191.36元、丧葬费18,171元）。2020年5月6日，海安市人力资源和社会保障局（以下简称人社局）认定毛益华受伤构成工伤。现该工伤认定已经发生法律效力。另查，2019年度职工一次性工亡补助金为785,020元，2018年度南通地区从业人员年平均工资78,648元。上述事实，有当事人陈述在案佐证，同时有原告提供的工伤认定决定书、仲裁委不予受理通知书、本院（2019）苏0621民初2936号民事判决书等记录等在卷佐证。另查：针对原告等人主张与大棚厂存在劳动关系的诉讼，本院于2019年12月18日作出（2019）苏0621民初5227号民事判决，确认毛益华与大棚厂2016年8月1日至2018年9月1日期间存在特殊劳动关系。2020年8月4日，大棚厂不服行政认定，向南通市经济技术开发区人民法院提起行政诉讼，要求撤销毛益华的工作认定，确认毛益华不构成工伤。2020年10月12日，南通市经济技术开发区人民法院作出（2020）苏0691行初723号行政判决，判决驳回大棚厂的诉讼请求。大棚厂不服，向南通市中级人民法院提起上诉。2020年12月29日，二审法院作出（2020）苏06行终677号行政判决，判决驳回上诉，维持原判决。本院认为：原告的亲属毛益华经行政机关认定为工伤，被告大棚厂未为毛益华缴纳工伤保险，故被告大棚厂应当向原告等人支付一次性工亡补助金。毛益华于2019年4月亡故，被告大棚厂应当按照2019年度的一次性工亡补助金的标准赔偿而不是按照2021年度的标准赔偿，故本院认定毛益华的一次性工亡补助金为785,020元。工亡职工的丧葬费按照上一年度统筹地区职工年平均收入计算6个月，因毛益华死亡，其丧葬费数额应为39,324元。鉴于人身损害赔偿及因工死亡采用了两套不同的标准，致使在处理人身损害赔偿案件及工伤保险待遇过程中，同一笔丧葬事宜的支出出现了两个不同的数据，在工亡职工从直接侵权人处获得的该项民事赔偿之后，不足部分可以援引工伤保险法律向用人单位主张，故人身损害赔偿部分尚未足以赔偿的部分可以按照工伤保险待遇的相关规定计算该项损失。本案中，生效民事裁判认定侵权纠纷中致原告损失的丧葬费为36,342元，谌业香赔偿18171元，而按照工伤保险待遇规范计算的丧葬费为39,324元，尚余部分21,153元，应当由被告大棚厂负担。在有实际加害人的工伤保险事故中，不考虑用人单位是否按规定缴纳社会保险，其工伤工亡职工获得的待遇赔偿，包含两块，一是来源于工伤保险基金（如用人单位不按规定足额缴纳社会保险费用，则由用人单位负担）；二是用人单位自己赔偿。就前者，不存在追偿问题（即使是由于用人单位不按规定交纳社会保险导致用人单位自己赔偿也不存在追偿），对于后者，可以向事故的实际加害方追偿。原告主张的丧葬费43,295元，既不符合法律规定，同时因工伤保险待遇中该部分损失属于可以向加害人直接追偿的项目，如允许被告大棚厂再行追偿，势必陷入加害人谌业香一次事故就同一赔偿项目承担两次赔偿责任的逻辑怪圈。对于原告主张谌业香就医疗费赔偿额之外的部分58,191.36元，符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的供养亲属抚恤金18，000元，由于毛益华早已达到法定退休年龄，且原告主张的月收入仅仅1000元；该1000元/月收入本身说明其并不具备以工资报酬供养他人之能力，故对于原告该项请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》三十三条，第三十六条，第三十八条第一项、第八项；《国务院工伤保险条例》第三十条、第三十九条、第四十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告海安富民温室大棚厂赔偿原告毛文江、吕永如、吕慧、吕伟有关毛益华工亡造成的医疗费58,191.36元、一次性工亡补助金785,020元、丧葬费21,153元，合计864,364.36元，于本判决发生法律效力后10日内履行。如义务人不按照本判决确定的履行期间履行金钱给付义务,则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告毛文江、吕永如、吕慧、吕伟的其他诉讼请求。案件受理费10元减半收取5元,本院予以免收。如不服本判决，可以判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预缴上诉案件受理费10元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。审 判 员 卢义林二〇二一年四月十九日法官助理 周玉珠书 记 员 吴 瑶