西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院西 安 市 碑 林 区 人 民 法 院 民 事 判 决 书 （2018）陕0103民初7683号 原告：李宇，男，1989年9月12日出生，汉族，住咸阳彬州市。委托诉讼代理人：李靖民，男，1957年10月28日出生，汉族，现住咸阳彬州市，系原告之父。被告：中国人民解放军空军第九八六医院（曾用名“中国人民解放军第四五一医院”）。住所地：陕西省西安市。法定代表人：王敬博，该院院长。委托诉讼代理人：李金泽，陕西许小平律师事务所律师。委托诉讼代理人：乔少谊，该院泌尿科主治医师。原告李宇与被告中国人民解放军空军第九八六医院（以下简称九八六医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年12月16日作出（2017）陕0103民初1041号民事判决。宣判后，原告不服，依法提起上诉，西安市中级人民法院审理后于2018年4月27日作出（2018）陕01民终1602号民事裁定，裁定撤销一审民事判决，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，不公开开庭进行了审理，原告李宇委托诉讼代理人李靖民，被告九八六医院委托诉讼代理人李金泽、乔少谊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李宇在原审一审过程中向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告承担因给原告造成医疗损害的医疗费3442元（被告已退给原告医疗费2万余元），误工费3250元，伙食费1050元，陪护费2100元，交通费1000元，精神损害赔偿金20万元；2、依法判令被告承担本案诉讼费用及鉴定费19800元。在本案审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1、请求人民法院依法判令被告付原告已发生的医疗费35649元，交通费17843.6元，住宿费2800元，误工费6000元；2、请求人民法院依法判令被告因医疗过错造成原告精神损害严重，承担原告精神赔偿金116600元；3、请求人民法院依法判令被告承担本次案件受理费4371元，鉴定费18800元；4、请求人民法院判令被告负责给原告接通阴茎背神经。事实和理由：2015年5月21日，原告李宇就诊于被告九八六医院，被告对原告的早泄症状按前列腺炎治疗了两个疗程，并在第二个疗程中对原告做了背神经阻断手术。术后至今，原告的伤口疼痛不止，影响勃起无法进行性生活，性功能较治疗前严重，被告在对原告的治疗中存在多处违规、失误与过错。第一、原告的症状是常见的早泄，被告对原告按前列腺炎治疗，主要采用射频仪治疗，费用昂贵，纯粹是变相收钱，不是为了治病。第二、背神经阻断术，目前，国内外尚在研究阶段，医疗专家对此争议较大，认知分歧，国内外医疗机构都没推广不予采用，原告的症状根本不适用此手术。被告将原告当作活体实验进行研究，没视其为一名患者精心治疗。第三、被告对自己的过失行为，至今没有采取有效措施，对原告的身体损害进一步扩大。原告于2015年7月以后，多次要求被告医生熊XX采取有效措施治疗原告身体创伤及后遗症，未果。原告于2016年1月15日向被告医患办提交书面反映后，被告泌尿外科主任简XX经手于2016年2月初退付给原告父亲2万余元的医疗费，口头承诺今年3月份给原告联系专家教授治疗后遗症，原告从今年3月初开始先后15次找被告要求治疗后遗症，未果。直至2016年9月18日，被告才联系了交大一附院杨教授给原告诊治，杨教授针对被告对原告治疗的方法和出现的后遗症，婉言谢绝治疗。综上所述，原告的身体损伤无法进行性生活，身体性功能较在被告处治疗前严重，完全是因为被告违反医疗卫生法规和诊疗规范、常规，故意误诊、误导、误治造成的。根据法律、法规的规定，特向法院提起诉讼，请求贵院支持原告的诉讼请求.被告九八六医院辩称，被告针对李宇的诊疗行为，符合诊疗常规。术前进行了相应的告知，不存在医疗过错。医疗机构承担责任的前提是存在医疗过错，故本案证明存在过错的举证责任应当在患方，原告因没有可以相应支撑的鉴定结论，其依法应承担举证不能的后果。原告的诉讼请求因无事实及法律依据，应依法予以驳回。经审理查明：2015年5月21日，原告李宇以“阴茎勃起困难，射精过快7年”在被告九八六医院泌尿外科门诊诊治。2015年6月21日，被告给原告进行了“阴茎背神经阻断术”。被告对原告在原审一审中提出的支付医疗费3442元予以认可。原、被告共同确认，原告共收到被告退回的减免治疗22200元。另查明：在原一审审理过程中，原告于2017年1月4日申请法院进行医疗过错司法鉴定，委托事项为：1、背神经阻断术可否用于前列腺炎器质性早泄的治疗； 2、原告李宇目前性功能状况与被告给原告做手术是否存在因果关系；3、后续治疗费及康复等费用（误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等）。陕西西安中恒法医司法鉴定所陕中恒司鉴所[2017]临鉴字158司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李宇慢性前列腺炎诊断成立，性功能障碍诊断依据不足。2、解放军第451医院在对被鉴定人李宇行“阴茎背神经阻断术”时无手术适应症，存在医疗过错。3、被鉴定人李宇术前、术后及目前无性功能方面任何客观资料佐证，建议进一步检查目前性功能情况。原告李宇支付鉴定费9800元。2017年5月26日，原告又了提交补充鉴定申请，申请鉴定事项为：1.因果关系鉴定；2.参与度鉴定；3.伤残等级、医疗费鉴定。陕西西安中恒法医司法鉴定所出具陕中恒司鉴所[2017]临鉴字590号鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方在对被鉴定人李宇行“阴茎背神经阻断术”时无手术适应症，由此导致的医疗及术后疼痛等具有全部参与度。2、被鉴定人李宇自诉有阴茎勃起，西京医院男性性功能检测报告“勃起功能欠佳”，由此得出，被鉴定人不存在阳痿这一病症。3、被鉴定人李宇无阴茎畸形，能勃起，故目前尚不存在伤疾。4、被鉴定人李宇在医院手术前存在慢性前列腺炎，存在勃起障碍，手术治疗未能解决被鉴定人病情，目前尚未发生阳痿，故无法推断后续医疗费用，或以实际治疗支出为准。原告李宇又支付鉴定费9000元。本院于2017年12月16日作出（2017）陕0103民初1041号民事判决。宣判后，原告不服，依法提起上诉，西安市中级人民法院审理后于2018年4月27日作出（2018）陕01民终1602号民事裁定，以认定事实不清为由裁定撤销一审民事判决，发回本院重审。本案在审理过程中，原告于2018年6月22日再次提出司法鉴定申请，后经几次修改请求事项，最终于2020年10月21日将该申请确定为：1、鉴定被申请人对申请人进行阴茎背神经阻断术，致申请人阴茎感觉麻木，疼痛不止，勃起障碍的因果关系及原因力大小；2、鉴定被申请人致申请人阴茎勃起障碍的残疾程度（等级）。之后，本院将该鉴定申请及相关材料送交西安市中级人民法院，西安市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心进行鉴定。2020年11月30日，该鉴定中心作出2020第138号《终止鉴定告知书》载明：“我中心已通知申请方缴纳费用，但申请方一直未交费，致使鉴定工作无法继续进行，现将该案退回。”以上事实有当事人提交的证据、当事人陈述及庭审笔录在卷佐证。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告李宇以“阴茎勃起困难，射精过快7年”为由在被告九八六医院泌尿外科门诊诊治。被告于2015年6月21日对原告进行“阴茎背神经阻断术”,现有鉴定结论即陕西西安中恒法医司法鉴定所出具的[2017]临鉴字158司法鉴定意见书、[2017]临鉴字590号鉴定意见书能证明被告在对原告进行“阴茎背神经阻断术”时无手术适应症，存在医疗过错，且导致的医疗及术后疼痛等具有全部参与度，故被告应对原告由此造成的损失进行赔偿。关于医疗费问题，原告提供的在被告处消费的有效票据数额与其提出的诉讼请求数额差距较大，考虑到被告已经向原告退还22200元，以及被告对原告在原审一审中提出再支付医疗费3442元并无异议的事实，故被告应向原告支付3442元。另就原告提供的其在其他医院消费的相关票据，因缺乏与本案的关联性，故本院不予认可；关于误工费问题，虽然原告进行的手术为门诊手术，但结合一般常识、鉴定结论及本案案情,本院酌定原告的误工费为3000元（30天×100元）；关于交通费、住宿费问题，原告虽然提交了相关票据证明，但未提供有效证据证明该证据与本案的关联性，但考虑到原告为缓解术后症状，必然会产生一些实际的交通及住宿花费，故酌定其数额共计为3000元；关于精神损害抚慰金的问题，本院结合现有的两次鉴定结论，即被告于2015年6月21日对原告行“阴茎背神经阻断术”存在医疗过错，故酌定其精神损害抚慰金为30000元；关于鉴定费问题，鉴定费共计18800元，由原、被告各半承担。关于原告请求判令被告负责给原告接通阴茎背神经的问题，因其缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持。另，鉴于原告于2020年10月21日向本院申请鉴定过程中，由于原告自身原因（未向鉴定机构缴纳鉴定费用）导致终止鉴定的结果，应承担不利的法律后果。综上，依照《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第十六条，第二十二条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军空军第九八六医院于本判决生效后十日内支付原告李宇医疗费3442元，误工费为3000元，交通、住宿费3000元，精神损害抚慰金为30000元，鉴定费9400元；二、驳回原告李宇其余诉讼请求。    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4371元，由原告李宇承担2185.5元，被告中国人民解放军空军第九八六医院承担2185.5元（此款原告已缴纳，被告在本判决生效后十日内支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。       （此页无正文）     审    判    长      车 乐审    判    员      李红玉审    判    员      李  贺   二〇二一年四月十六日  书    记    员      王婉玉  1