内蒙古自治区阿拉善左旗人民法院   民事判决书   （2021）内2921民初377号   原告：柴玉梅，女，1968年6月7日出生，汉族，系个体经营者，现住内蒙古自治区阿拉善左旗。   原告：邱劭晨，男，1993年2月24日出生，汉族，无固定职业，现住内蒙古自治区阿拉善左旗。   二原告共同委托诉讼代理人：邱德育，男，1964年12月2日出生，汉族，系内蒙古睿华律师事务所律师，现住内蒙古自治区阿拉善左旗，系原告柴玉梅的大哥。   被告：新华人寿保险股份有限公司内蒙古分公司阿拉善盟中心支公司，住所地内蒙古自治区。   负责人：张振来，系该支公司经理。   委托诉讼代理人：李泽原，系该公司员工。   委托诉讼代理人：荣蕾，系该公司员工。   原告柴玉梅、邱劭晨诉被告新华人寿保险股份有限公司内蒙古分公司阿拉善盟中心支公司（以下简称新华人寿保险阿拉善支公司）人身保险合同纠纷一案。本院于2021年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柴玉梅及原告柴玉梅、邱劭晨的委托诉讼代理人邱德育和被告新华人寿保险阿拉善支公司的委托诉讼代理人李泽原、荣蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告柴玉梅、邱劭晨向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付以外伤害身故保险金100000元。2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月21日，原告柴玉梅与被告公司通过手机网络平台为被保险人邱某某签订编号为66210148962247的《祥瑞A款意外伤害保险合同》，其中《保险单》中约定“祥瑞A款意外伤害保险”意外伤害身故保险金为100000元，保险期间为2020年8月23日零时起至2021年8月22日二十四时止。投保人原告按照约定支付了保险费180元，被告向投保人出具了电子版《保险单》。2020年10月22日下午15时许，被保险人邱某某因在驾驶机动车从事货运运输过程中，在额济纳旗境内发生车祸致邱某某身故，原告依据保险合同向被告申请理赔被明确拒绝。原告认为，被保险人邱某某遭遇车祸身故属于与被告签订保险合同约定的理赔范围，被告拒绝赔付保险金没有事实与法律依据，故向人民法院起诉，请依法支持原告的请求事项。   被告新华人寿保险阿拉善支公司辩称，2020年8月21日，原告柴玉梅通过手机网络平台为被保险人邱某某签订编号为66210148962247的《祥瑞A款意外伤害保险合同》，其中《保险单》中约定“祥瑞A款意外伤害保险”意外伤害身故保险金为100000元，保险期间为2020年8月23日零时起至2021年8月22日二十四时止。投保人支付了保险费180元，身故保险金100000元。2020年10月22日下午15时许，被保险人邱某某因在驾驶机动车从事货运运输过程中，在额济纳旗境内发生车祸致邱某某身故，投保人提交理赔资料后，因被保险人为大型货车货运司机，并且被保险人的实际职业类别与投保情况不符。被告理由如下：一、被保险人违法驾驶，严重违反《中华人民共和国道路交通安全法》。根据交通事故认定书记录，被保险人为超速、逆向行驶重型半挂车出险，且超速、逆向行驶为该起道路交通事故的主要原因，严重违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第42条法律禁止性的规定。二、合同为电子保单，系原告代为投保，其负有据实填写被保险人职业的义务。1、在与原告的访谈中，我公司明确询问被保险人的职业是？原告回答：算是个体，跑大车的，半挂车。以上内容与我所述一致，上述回答由其本人回答并亲笔签字确认（2020年11月27日）。2、2020年10月22日下午15时许，被保险人邱某某因在驾驶中型货车从事货运运输过程中，在额济纳旗境内发生事故，也印证其在投保时填写职业与实际从事职业不符。三、在投保流程中，我公司明确并且具体地设置了职业类别选项，其中有农业、行政等职业类别，而被保险人实际职业类别不在范围内，可知该职业不在承保范围内。四、众所周知，重型半挂货车司机和普通职业出险的风险系数明显不同，驾驶重型货车出险的风险更加高于普通职业，原告未据实填写被保险人实际职业类别，导致我公司做出错误的风险评估，严重影响我公司做出是否承保的决定。因此，我公司做出不予给付保险金的理赔决定，合理合法。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，庭审中当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年8月21日原告柴玉梅为邱某某从新华人寿保险股份有限公司处购买祥安交通工具意外伤害保险、祥瑞A款意外伤害保险、附加祥泰A款意外伤害医疗保险等险种。其中祥安交通工具意外伤害保险包含轮船意外伤害保险责任、火车意外伤害保险责任、飞机意外伤害保险责任、乘坐汽车意外伤害保险责任、自驾车意外伤害保险责任，保险金额分别为500000元、500000元、1000000元、200000元、50000元。祥瑞A款意外伤害保险包含意外伤害身故保险金及意外伤害残疾保险金，保险金额分别为100000元、20000元。附加祥泰A款意外伤害医疗保险包含祥泰意外医疗保险责任，保险金额为10000元。给付标准为经社保赔付，免赔额为100元，赔付比例为80%；给付标准为未经社保赔付，免赔额为100元，赔付比例为80%。保险费为180元，保险期间自2020年8月23日零时起至2021年8月22日二十四时止，一年。合同生效日期为2020年8月23日。身故保险金受益人为被保险人的法定继承人。2020年12月16日新华人寿保险股份有限公司内蒙古分公司中心支公司出具了一份《理赔决定通知书》，对出险人为邱某某的保单（保单号66210148962247）以不在保险责任范围内为依据不予给付身故保险金，原告称并未收到该理赔决定通知书。   另查明，2020年10月22日15时许，邱某某驾驶重型半挂货车，沿G213国道由北向南行驶至204公里处路段时，与由南向北行驶的李应武驾驶的重型半挂货车发生碰撞后，又与由南向北行驶的何兵兵驾驶的重型半挂货车、王高峰驾驶的重型半挂货车、高文军驾驶的重型半挂货车发生连环碰撞，造成5辆重型半挂牵引车不同程度受损，重型半挂货车驾驶人邱某某当场死亡的道路交通事故。额济纳旗公安局交警大队作出第152923120200000031号道路交通事故认定书，认定驾驶人邱某某驾驶机动车上道路行驶时超速行驶、逆向行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条之规定，应负该起道路交通事故的全部责任。驾驶人李应武、何兵兵、王高峰、高文军在该起道路交通事故中不负有责任。2020年10月24日额济纳旗公安司法鉴定中心作出额公死证字【2020】第035号死亡证明，证明邱某某（曾用名邱民玉）2020年10月22日死亡，死亡原因为道路交通事故受伤致急性创伤、失血性休克致呼吸循环衰竭导致死亡。2020年10月24日额济纳旗公安局分别作出额公（交）鉴通字【2020】025号、026号鉴定意见通知书，分别载明被检验人邱某某血液样本中未检出乙醇含量、被检验人邱某某尿液样本中未检出国家管制的精神类药品及麻醉药品成分。事故发生在保险期间内。   再查明，原告柴玉梅系邱某某的妻子，原告邱劭晨系邱某某的长子。2021年2月18日邱某某的父亲邱贵美、母亲张兰芳出具了一份《放弃继承权声明》，声明放弃对被保险人邱某某的保险金的继承权。   本院认为，被告新华人寿保险阿拉善支公司认可原告柴玉梅代邱某某投保新华人寿保险股份有限公司销售的祥安交通工具意外伤害保险、祥瑞A款意外伤害保险、附加祥泰A款意外伤害医疗保险，对此本院不持异议。关于被告辩称，被保险人邱某某违法驾驶，严重违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的禁止性规定。根据被告提供的祥瑞A款意外伤害保险条款，被保险人邱某某驾驶机动车上道路行驶时超速行驶、逆向行驶不属于责任免除范围。关于被告辩称原告柴玉梅代为投保时没有据实填写被保险人邱某某职业的问题，根据被告陈述购买祥瑞A款意外伤害保险时职业类别是必选项，如果不符合投保职业类别就不在险种范围之内。被告未提交证据证明其向原告明确告知过关于职业限定的内容。被告称原告柴玉梅为被告公司业务员，对此原告柴玉梅不予认可，其陈述只是听过培训课程，实际并没有成为公司业务员，对此被告亦未提交其他证据予以证明。综上，被告的抗辩理由，本院不予采信。被保险人邱某某的父母放弃对被保险人邱某某的保险金的继承权，故原告柴玉梅、邱劭晨诉请被告支付意外伤害身故保险金100000元的诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条之规定，判决如下：   由被告新华人寿保险股份有限公司内蒙古分公司阿拉善盟中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告柴玉梅、邱劭晨支付意外伤害身故保险金100000元。   如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1150元，由被告新华人寿保险股份有限公司内蒙古分公司阿拉善盟中心支公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿拉善盟中级人民法院。   审判员 查 娜   二〇二一年四月十九日   书记员 呼其腾