辽宁省沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0102民初5043号原告：张凤玲，女，1963年7月20日出生，汉族，住沈阳市和平区。被告：杨焰钦，男，1998年10月15日出生，汉族，住沈阳市和平区。委托诉讼代理人：王月，辽宁紫泰律师事务所律师。原告张凤玲与被告杨焰钦非机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张凤玲、被告杨焰钦委托诉讼代理人王月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张凤玲向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费11,495.55元，护理费7,320元,营养费2,000元，误工费7,906元，住院伙食补助费2,000元，交通费1,000元，病例复印费12元，合计31,722.35元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年10月6日，原告在和平区南八马路桥下骑共享单车时，被骑着共享电动车的被告撞伤，经沈阳市公安局交通警察支队和平大队出具事故责任认定书，认定被告在本次事故中负全部责任，原告无责任。事后，原告到沈阳医学院附属第二医院入院治疗，诊断为颈部脊髓震荡、腰部挫伤、面部挫伤、口腔开放性损伤、脑震荡、高血压1级。此次治疗共花费11,000多元，住院20天。时至今日，被告也没有向原告给予赔偿。因原告口腔损伤部位未痊愈，先行主张己花去的费用，待口腔完全治愈后再行另案主张其口腔治疗费用。恳请法院依法支持原告的诉讼请求。被告杨焰钦辩称，一、答辩人的母亲在事故发生后的半小时之内就赶到现场，随后领原告前往沈阳急救中心附属医院就诊检查，因原告不认诊断结果，又领原告前往中国医科大学附属盛京医院进行医学检查，两次检查结果均一致，原告头部、颈椎、腰椎等部位均未见异常，无实际损害结果，无需住院治疗，答辩人为此垫付各项医疗费用共计6,000余元。2020年10月6日下午15时30分，被告骑电动车追尾，与原告骑自行车发生碰撞，被告母亲在接到被告电话后15分钟左右赶到事故现场，领原告就近前往沈阳急救中心附属医院就诊检查，对原告头、颅底、颈椎、腰椎进行全方位拍片检查，根据诊断结果得出，原告各部位未见骨折现象，曲度正常，无异常形态。此次检查共花费1,942.21元。因诊断没有损害结果，不能令原告满意，故要求换一家医院重新检查，于是原、被告又来到中国医科大学附属盛京医院再次进行检查。检查结果得知，原告神志清楚、问答准确，头部、颈椎、腰椎未见异常，医生说检查结果没啥事，开点舒筋活血药膏，回家静养就行，无需住院。此次重复检查又花费3,822.53元。二、被答辩人主张的医疗费、护理费、营养费、误工费等损失，与本案没有因果关系，无关联性，答辩人不应为此重复检查支付任何费用。经过两家医院的检查，均得出一致结论，被答辩人未受伤，且事故发生的时间为2020年10月6日。而被答辩人提起诉讼主张的依据是从2020年10月10日开始起算的住院医疗证明，事故发生多天，答辩人合理怀疑，被告借着之前发生的交通事故，故意住院并要求被答辩人赔偿。被答辩人今年57周岁，未提供劳务证明，我方不认同原告的误工费损失，根据被答辩人自己提供的证据沈阳市心血管病医院入院记录记载，其自述个人高血压病史6年余，高血压与本次事故无关，病例中亦未记载需要护理治疗，也无交通费票据，故答辩人不同意原告的赔偿请求。三、根据原告提出的证据可得知，病例、检验报告单、住院病人费用汇总单等检测内容多为××、××检测及检查项目多为老年病检测，如血液、微量元素检测，与本次事故无关。原告提供的一张2,600元的发票，奥拉西坦注射液，经过答辩人向专业医生询问，奥拉西坦属促智药，用于改善记忆与智能障碍症患者的记忆和学习功能。现答辩人合理怀疑原告具有主观恶意。在事故发生后被告已积极并及时将原告送诊，在中国医科大学进行医学检查，得出腰部挫伤，回家贴膏药静养的诊断，而原告在事故发生多天之后，前往沈阳市心血管病医院住院治疗，为什么不去更专业的骨科医院检查，而要去主治心血管病的医院治疗。综上，答辩人请求法官查明真相，驳回原告全部诉讼请求。经审理查明：2020年10月6日15时30分，在沈阳市和平区胜利南街南八马路，杨焰钦骑电动自行车与张凤玲骑自行车相刮，致二人受伤。本次事故经沈阳市公安局交通警察支队和平一大队认定，杨焰钦追尾负事故全部责任。事故当日，原告至沈阳急救中心附属医院门诊治疗，经诊断为：头部损伤、上唇紫面挫裂伤、颈部损伤、腰部损伤、软组织挫伤。行CT检查，提示诊断：左侧基底节区腔隙性脑梗塞、颈椎退行性改变、颅底、颈椎、腰椎未见骨折现象，必要时行三维门检查。共产生费用1,943.21元，由原告垫付。后原告于当日晚6时许至沈阳市口腔医院门诊治疗，经诊断：唇外伤、11牙震荡、牙外伤，处理：建议完善唇部外伤清创缝合术、建议立即完善破伤风注射、前牙避免硬物刺激、11如出现自发痛夜间痛等牙髓症状需完善根管治疗、建议抗炎对症治疗、常规医嘱、变化随诊。共产生费用47.7元，由原告垫付。后原告于当日晚7时许至中国医科大学附属盛京医院门诊治疗，查体：神清，查体配合，上唇擦伤，上唇黏膜长约5mm创口，少许活跃性出血，颈托固定中，诊断：面部开放性损伤、复合性外伤。原告同时于次日在中国医科大学附属盛京医院行颈椎MR检查，诊断：颈椎退行性变、颈4-7间盘退变突出、颈6-7水平脊髓中央管扩张；行头部MR检查，诊断：头部MR平扫未见异常；行腰椎MR检查，诊断：腰椎退变、腰3-骶1间盘退变突出、骶管小囊肿。共产生费用3,599.52元，由原告垫付。10月9日，原告至沈阳市口腔医院门诊治疗，诊断：牙外伤，处理：暂观察2月；告知患者11、12、21、22有牙神经坏死可能性，若出现牙神经坏死，则进行根管治疗后冠修复；嘱2月后复复诊；嘱患牙勿咬硬物；病情变化随诊。原告支出医疗费11.3元。10月10日，原告至中国医科大学附属盛京医院门诊治疗，发生门诊医疗费20.2元，此次治疗系由被告父母陪同。后原告当日另至沈阳医学院附属第二医院门诊治疗，发生门诊医疗费15.4元。原告于当日在沈阳医学院附属第二医院住院治疗，病程记录处记载现病史：患者4天前于马路上被电动车撞倒，倒地后短暂意识丧失，随后出现头晕迷糊，头面部严重挫伤出血，口腔开放性损伤出血，及颈部剧痛伴行动受限，臀部疼痛伴下肢放射痛，4颗牙齿松动。由120送至沈阳急救中心，简单清创后，转至中国医科大学附属盛京医院，于盛京医院行腰椎及颈椎MRI检查，提示腰部及颈部损伤，未行住院治疗，回家静养。近几日腰痛，头面颈部疼痛伴头晕，症状持续不缓解，为求进一步系统诊治，遂来我院就诊，门诊以“腰部挫伤”为主要诊断收入住院。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，否认近2周疫区接触史，否认近2周新冠患者接触史，饮食差，睡眠欠佳，二便正常。近期体重未见明显下降。辅助检查：腰椎MR（2020-10-07中国医科大学附属盛京医院）；颈椎MR（2020-10-07中国医科大学附属盛京医院）。初步诊断：颈部脊髓震荡、腰部挫伤、面部挫伤、口腔开放性损伤、脑震荡、高血压Ⅰ级。诊疗计划：1.完善相关检查以明确诊断；2.给予依替米星抗炎，奥拉西坦营养脑神经，红花黄色素活血化瘀等治疗；3.继续观察病情变化。原告至10月30日出院，共住院20天，期间，普食，二级护理，发生住院医疗费7,958.65元。出院医嘱：1.注意休息，专人护理，加强营养；2.牙齿松动问题建议专科质量；3.口腔开放性损伤遗留局部增生瘢痕，建议观察，必要时专科治疗；4.病情变化随时就诊。出院当日诊断书记载：全休壹个月。另，原告于2020年10月12日在沈阳医学院附属第二医院门诊发生专家门诊诊查费19.2元，卫材费及新冠病毒核酸定性检测费用100元。原告主张外购药费用2,938.2元，并提供相关发票一张，日期为2020年11月4日，名称为化学药品制剂奥拉西坦注射液。2020年11月6日，原告至中国医科大学附属口腔医院门诊治疗，当日放射科诊断报告书记载检查所见：17、47龋坏，28呈腭颊向埋伏阻生，27压根受压吸收，上下颌骨骨皮质连续，骨质密度未见异常，双侧上颌窦窦腔清晰，窦壁骨质结构完整。原告支出医疗费382元。原告另于2021年2月19日至沈阳市口腔医院门诊治疗，诊断：牙齿外伤，处理：1.11、12建议根管治疗后冠修复；2.12、22建议充填治疗；3.嘱患者勿用患牙咬物；4.病情变化随诊。另，原告为复印病历支付12元。现原告诉至法院，主张由被告赔偿其因本案事故所致的损失。本院认为：根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告骑电动车与原告骑自行车追尾，致使原告受伤，且经交通警察支队认定被告对此负全部责任，因此，被告应对因事故对原告造成的损害，承担赔偿责任。现被告主张，已为原告垫付了相关的治疗费用，原告自2020年10月10日开始住院的相关费用，与本案无因果关系。本院认为，首先，从原、被告举证的门诊票据、病历及检查报告单来看，原告于10月6日发生事故后，7日、9日、10日均至医院检查，且10日在中国医科大学附属盛京医院亦有被告父母陪同检查，可见，原告在10月10日住院，虽与事故发生之日有几日间隔，但治疗均是连贯的。其次，原告10月10日住院诊断为颈部脊髓震荡、腰部挫伤、面部挫伤、口腔开放性损伤、脑震荡、高血压Ⅰ级，除高血压Ⅰ级外，其他诊断均于事故当日沈阳急救中心附属医院的门诊诊断一致，且原告收入院的辅助检查为事故第二日在中国医科大学附属盛京医院的门诊检查报告单，可见，住院治疗的伤情与事故发生两日内诊断出的伤情一致。因此，原告的住院治疗与事故具有因果关系，被告应承担原告因此发生的费用。关于原告的各项损失，具体如下：1.医疗费。除被告已垫付的医疗费外，原告自行支付的医疗费包括以下部分：（1）10月9日沈阳市口腔医院门诊费用11.3元，从事故当日的门诊诊断来看，原告有牙外伤，因此，原告在事故的第三日至口腔医院治疗牙齿具有合理性，本院对该部分费用予以支持。（2）10月10日中国医科大学附属盛京医院门诊费用20.2元，此次治疗系由被告父母陪同，且系事故后预约的治疗项目，本院予以采信。（3）2020年10月10日至10月30日的住院费用7,958.65元，依前述，原告此次住院与本案事故具有因果关系，因此，被告应承担此次的住院费用。关于被告辩称原告的检测内容多为老年病检测的项目，本院认为，住院治疗的具体检查项目系由医生根据原告病情所决定，而依前述，原告住院系由本案事故所引起，因此，本院对被告的前述答辩不予采信。（4）2020年10月12日沈阳医学院附属第二医院门诊119.2元。此次门诊科室为骨外科门诊与原告住院当日门诊科室一致，且从支出项目来看为新冠病毒核酸检测，此为因疫情住院所必然发生的费用，故本院予以支持。（5）外购药费用2,938.2元。从发票来看，购买药物为奥拉西坦注射液，此药物体现在原告住院病历中的治疗过程中，可见必然是在住院时所使用的药物，而该药物的费用并未体现在住院费用的汇总单中，因此，住院所使用的该药物系由原告自行购买具有可信性，被告应予承担。（6）2020年11月6日中国医科大学附属口腔医院门诊费382元。从当日诊断报告书来看，所涉及的牙齿为17、47、28、27，与事故第三日沈阳市口腔医院的诊断中所记载的受损牙齿不一致，故本院对该部分费用不予支持。2.误工费。根据法律规定，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告受伤时已满55周岁，并自述已经退休，且原告未提供其因本案事故发生误工费的相关证据，故本院对原告主张的该项损失不予支持。3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间20天均为二级护理。出院医嘱虽载明专人护理，但并未记载需护理的时间和护理等级，本院不予支持。关于护理费标准，原告未提供护理人员的收入状况证明，本院根据2020年度辽宁省居民服务业年均收入标准予以核算，故原告的护理费为2,573.7元（46,970元/年÷365天×20天×1人）。4.营养费。原告出院时医嘱记载有加强营养，本院根据原告伤情，酌定该项费用为1,000元。5.交通费。法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供相关票据予以佐证，本院参照原告的就诊情况，酌定原告的交通费为200元。6.住院伙食补助费。原告共住院20天，故该项费用应为2,000元。7.复印费。该项费用系原告因复印病历所产生，系因本案事故所支出，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条规定，判决如下：一、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲医疗费11,047.55元；二、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲护理费2,573.7元；三、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲营养费1,000元；四、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲交通费200元；五、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲住院伙食补助费2,000元；六、被告杨焰钦赔偿原告张凤玲复印费12元；上述第一至六项，共计16,833.25元，由被告杨焰钦于本判决生效之日起十日内赔付原告张凤玲。七、驳回原告张凤玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取250元，由被告杨焰钦负担。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  刘凤二〇二一年四月十三日法官助理姜立娟书记员关宇婷附相关法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。