四川省成都市新都区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0114民初3071号 原告：刘丽娟，女，1996年9月17日出生，汉族，住成都市新都区。 法定代理人：刘加福，男，1970年10月4日出生，汉族，住成都市新都区。 委托诉讼代理人：杨浩，四川诚伦律师事务所律师。 被告：成都市新都区新都镇桂湖中心小学校，住所地新都区蓉都大道北一段99号。 法定代表人：康平。 委托诉讼代理人：张钦泓，男，1982年1月16日出生，汉族，住成都市新都区。 委托诉讼代理人：管红，四川信诺达律师事务所律师。 原告刘丽娟与被告成都市新都区新都镇桂湖中心小学校（以下简称“桂湖小学”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年4月19日公开开庭进行了审理。刘丽娟的法定代理人刘加福、委托诉讼代理人杨浩、成都市新都区新都镇桂湖中心小学校的委托诉讼代理人张钦泓、管红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘丽娟向本院提出如下诉讼请求：请求判令桂湖小学向刘丽娟一次性支付残疾赔偿金382530元、护理费438000元、辅助器具费94530元、鉴定费2000元、过去20年尿不湿费用10800元，以上费用合计1025060元。事实和理由：刘丽娟与桂湖小学生命权、健康权、身体权纠纷一案由四川省成都市中级人民法院于2001年5月10日作出终审判决。判决确认刘丽娟于2000年2月28日在桂湖小学所属幼儿园摔伤事实，并判决桂湖小向刘丽娟支付相关赔偿费用。现原审判令的残疾赔偿金、辅助器具费以及护理费已经届期。但目前刘丽娟没有劳动能力，并且经专业鉴定确实需要继续护理以及配置辅助器具。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条向法院提起诉讼，望予以支持。 桂湖小学辩称，本案所涉及的事故已于20年前经新都区人民法院和成都市中级人民法院两次审理后终结，刘丽娟主张的残疾赔偿金桂湖小学已经按原审判决书赔付了20年，故刘丽娟主张的残疾赔偿金不应当得到支持，即便支持也应当按照二级伤残标准进行计算，该标准系四川华西医科大学法医学技术鉴定中心对原审判决书载明的刘丽娟伤情进行鉴定后出具的鉴定结论，并且经过双方当事人的认可，时隔20年再次对刘丽娟的伤情重新进行鉴定，并得出一级伤残的鉴定结论不应当得到支持。桂湖小学已经向刘丽娟支付20年护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理期限应计算至受害人恢复自理能力为止，受害人因残疾不能恢复自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素，确定合理的护理期限，但最长不得超过20年。刘丽娟再次主张护理费不应得到支持。而且刘丽娟主张的护理费120元/天的标准过高，应当按照本地护理费80/天计算。对刘丽娟主张的辅助器具部分认可。根据伤残人员康复辅具适配诊断证明书，认可轮椅4年更换一次。对未来10年的尿不湿费用以及过去20年尿不湿费用不予认可，该主张无医嘱也无其他鉴定结论予以佐证，并且尿不湿也不是刘丽娟功能性缺失的辅助性器具。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人陈述和举证、质证，本院认定事实如下： 2000年2月28日，刘丽娟在入托桂湖小学所属幼儿园期间，从滑梯顶端摔落。刘丽娟的伤情经四川华西医科大学法医学技术鉴定中心鉴定为二级伤残。刘丽娟及法定代理人刘家福、李世华向本院提起诉讼，要求桂湖小学赔偿再医费、伤残补助费、护理费等费用。2000年12月18日，本院基于刘丽娟从滑梯顶端摔落受伤的损害事实与桂湖小学未尽到合理看管义务之间存在直接的因果关系的事实认定，作出（2000）新都民初字第2040号民事判决书，判令桂湖小学赔偿刘丽娟住院期间的医疗费、营养费、护理费、车费、住宿费等费用共计75751.05元，扣除已支付的70167.35元，实际应支付5583.70元；刘丽娟因脑膨加重引流管堵塞再次置换及并发症的再医费按实际发生额凭有效票据由桂湖小学支付；桂湖小学在每年9月5日支付刘丽娟下一年度的护理费4383元；桂湖小学支付刘丽娟残疾生活费补助费78894元；桂湖小学支付刘丽娟、刘家福、李世华精神抚慰金50000元……。刘丽娟及法定代理人刘家福、李世华因不服本院作出的判决，于2001年向成都市中级人民法院提起上诉。成都市中级人民法院经审理作出（2001）成民终字第264号民事判决，判决维持（2000）新都民初字第2040号民事判决第一、二、三、四、六、七项；变更第五项为：被上诉人桂湖小学支付给上诉人刘丽娟、刘家福、李世华精神抚慰金60000元。现今原审判令的残疾赔偿金、护理费已经届期。 2020年12月31日，四川鼎诚司法鉴定中心对刘丽娟进行伤残等级和护理依赖程度评定，鉴定结论为：刘丽娟的伤残等级评定为一级；刘丽娟的护理依赖程度评定为完全护理依赖。刘丽娟因此支付鉴定咨询服务费2000元。2021年1月5日，四川省八一康复中心（四川省康复医院）就刘丽娟伤残情况，出具了交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故伤残人员康复辅具适配诊断证明书，诊断适配康复辅具型号：63030019轮椅壹具，使用年限：每具轮椅按个人习惯和频次估计使用2-4年。 刘丽娟认为，法院于2000年作出的判决距今已超过20年，但其伤残情况及护理依赖程度并未改善，故提起本案诉讼，向桂湖小学主张10年期限残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费。 上述事实，有双方当事人陈述、司法鉴定意见书、人身损害事故伤残人员康复辅具适配诊断证明书、常住人口登记卡以及庭审笔录在卷佐证。 本院认为，刘丽娟从滑梯顶端摔落受伤的损害事实与桂湖小学未尽到合理看管义务之间存在直接的因果关系。桂湖小学应承担与其过错程度相适应的民事责任。已生效的（2000）新都民初字第2040号民事判决书和（2001）成民终字第264号民事判决书已经对刘丽娟损伤后住院期间发生的医疗费、营养费、护理费、车费、住宿费以及今后治疗费、残疾生活补助费、精神抚慰金进行了判处。现刘丽娟主张赔偿期限届满后的相关费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年”之规定，刘丽娟目前25周岁，其伤残程度为一级伤残且需要完全护理依赖和残疾辅助器具，其主张10年期限的残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费与其身体状况相符，本院予以支持。对具体赔偿项目及金额，本院依法认定如下：（一）残疾赔偿金。本院对刘丽娟主张的382530元予以支持。计算方法：四川省2020年城镇居民人均可支配收入38253元×10年×100%=382530元。对于桂湖小学主张按照二级伤残等级标准计算残疾赔偿金的主张，本院认为该标准系四川华西医科大学法医学技术鉴定中心对原审判决书载明的刘丽娟伤情进行鉴定所出具的鉴定结论，仅能反映当时刘丽娟伤残情况。在20年时间里刘丽娟伤残情况出现变化。根据四川鼎诚司法鉴定中心出具的鉴定结论，刘丽娟伤残等级为一级伤残。桂湖小学对该鉴定结论未提出相反证据反驳，故本院对桂湖小学该主张不予以支持。（二）护理费。根据四川鼎诚司法鉴定中心出具的鉴定结论，刘丽娟的护理依赖程度为完全护理依赖。刘丽娟主张的438000元符合其实际护理的需要，故对其主张予以支持。计算方法：当地护理人员收入水平120元/天×365天×1人×10年=438000元。（三）辅助器具费。对于轮椅费，刘丽娟向本院提供了四川省八一康复中心（四川省康复医院）出具的交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故伤残人员康复辅具适配诊断证明书，证明轮椅需2-4年更换一次，本院根据刘丽娟具体伤残情况，对其每2年更换一次的主张予以支持，费用为17880元。计算方法：轮椅单价2980元×6次（平均两年更换一次，10年内更换次数计算6次）=17880元。对于未来10年内使用尿不湿的费用以及过去20年使用尿不湿的费用，因使用尿不湿主要是起到减轻护理人负担的作用，而非帮助刘丽娟康复、辅助其生活的必要器具，故该费用系照料刘丽娟的护理成本，不应算作辅助器具费而重复主张。基于此，本院对于未来10年内使用尿不湿的费用以及过去20年使用尿不湿的费用均不予以支持。（四）鉴定费。根据刘丽娟提供的鉴定咨询服务费票据，本院对其主张的2000元金额予以支持。 据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下： 一、限于本判决生效后七日内，成都市新都区新都镇桂湖中心小学校向刘丽娟一次性支付残疾赔偿金382530元、护理费438000元、辅助器具费17880元、鉴定费2000元，合计840410元； 二、驳回刘丽娟的其他诉讼请求。 案件受理费7031元（已因适用简易程序减半收取），由成都市新都区新都镇桂湖中心小学校承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本判决书生效后，负有履行义务的当事人应当按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  冯文旭 二〇二一年四月二十五日 书记员  兰泽会