广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2021）粤5281民初825号原告：黄文东，男，1978年10月2日出生，汉族，住广东省普宁市××××××××××。身份证号码：445××××××××××××752。委托诉讼代理人：冯晓德，广东德万律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈泽斌，广东德万律师事务所律师。被告：林凯文，男，1976年4月15日出生，住广东省普宁市××××××××××。身份证号码：440××××××××××××71X。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：普宁市流沙大道北侧普宁国际商品城尚东明珠公寓楼8层811-818号。统一社会信用代码：914×××××××××××776L。负责人：陈敏东，经理。委托诉讼代理人：郭帼，广东榕南律师事务所律师。原告黄文东诉被告林凯文、中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年4月7日公开开庭进行了审理。原告黄文东的委托诉讼代理人冯晓德、被告保险公司的委托诉讼代理人郭帼到庭参加诉讼。被告林凯文经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告黄文东向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告黄文东经济损失人民币（下同）225611.94元（损失包括：医疗费50808.95元、住院伙食补助费6100元、营养费500元、后续治疗费12500元、残疾赔偿金150166.93元、护理费20250元、误工费30124.03元、交通费2000元、鉴定费4710元、康复费2000元、精神损害赔偿金6000元）；2.被告林凯文对被告保险公司赔偿原告上述损失的不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2020年6月4日8时45分左右，被告林凯文驾驶粤V×××××小型轿车沿普宁市××××××××××由西往东行驶，途经S236线普宁市×××××××××××右转弯驶入道路时，与自北往南由原告黄文东驾驶的粤D×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告黄文东受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告林凯文承担事故的主要责任，原告黄文东承担事故的次要责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤V×××××小型轿车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议的焦点原告黄文东和被告保险公司在本院诉前联调阶段共同委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告黄文东的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限和护理人数、误工期进行司法鉴定，该所于2021年1月27日作出了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告黄文东构成十级伤残；后续治疗费12500元；康复费2000元；护理期105天，误工期195天（建议护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余75天配护理人员1名/天）。原告黄文东为此花费鉴定费4710元。该鉴定报告鉴定主体适格，程序合法，依据充分，可作为认定本案事实的依据，本院予以采信。关于被告保险公司于2021年3月11日提出对非医保用药进行鉴定的问题，因不属于医疗合理性、必要性问题，本院依法不予准许。四、原告黄文东的损失和认定理由1.医疗费50808.95元。原告黄文东受伤后，于2020年6月4日至2020年7月20日在普宁市×××××卫生院住院治疗46天，花费门诊费125.82元和住院医疗费50683.13元，合计花费50808.95元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告黄文东医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×（46天+15天）=6100元。住院伙食补助费按100元/天计算，按实际住院天数46天及二期手术住院15天之和计算。原告黄文东二期手术住院期间依法需给予住院伙食补助，且相关费用应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出住院伙食补助费应按实际住院天数计算的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。3.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为5000元×10%=500元。被告保险公司提出原告无相关医嘱证明需加强营养的答辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。4.后续治疗费参照鉴定意见确定为12500元。被告保险公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。5.康复费参照鉴定意见确定为2000元。被告保险公司提出康复费应待实际发生后另行主张的答辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。6.护理费150元/天×30天×2人/天+150元/天×（61-30）天×1人/天+120×（105-61）天×1人/天=18930元。护理期参照鉴定意见确定为105天（含二期手术住院15天），伤后前30天配护理人员2名/天；余75天配护理人员1名/天。原告黄文东没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天、出院护理120元/天计算。被告保险公司提出原告黄文东应按每天一人护理计算护理费的答辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。7.残疾赔偿金96236元+46520.21元=142756.21元。包括：（1）残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%=96236元。原告黄文东构成十级伤残，赔偿基数按10%计算，赔偿年限为20年，赔偿标准按受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入标准48118元/年计算残疾赔偿金。（2）被扶养人生活费：34424元/年×（8个月+2年3个月+4年2个月）×10%÷2人+34424元/年×（14年1个月+15年10个月）×10%÷3人=46520.21元。原告黄文东与其妻子林立英需共同抚养长女黄妙龄（2003年9月出生）、儿子黄晓冰（2005年4月出生）、次女黄培龄（2007年3月出生），抚养年限分别为8个月、2年3个月、4年2个月。原告黄文东与其胞弟胞妹共3人需共同抚养父亲黄元发（1955年2月出生）和母亲官淑庄（1956年11月出生），抚养年限分别为14年1个月、15年10个月。按全省上一年度城镇居民人均生活消费支出标准34424元/年计算被扶养人生活费。8.误工费56386元/年÷365天/年×195天=30124.03元。原告黄文东因伤误工，误工期参照鉴定意见确定为195天，原告提供的证据无法证明其有固定收入或最近三年的平均收入，误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业56386元/年标准计算。被告保险公司提出按住院期间46天计算误工费，缺乏依据，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金原告黄文东因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4000元。10.交通费原告黄文东虽然没有提供交通费票据，但考虑原告黄文东及其亲属因原告黄文东就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×61天=1830元。11.鉴定费鉴定费系原告黄文东为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4710元。被告保险公司说明提出鉴定费不属于保险赔偿范围的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。12.备注（1）1-11项总计274259.19元。其中第1-4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计69908.95元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，第5-11项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计204350.24元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。（2）事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司系粤V×××××小型轿车交强险的保险人，故被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告黄文东120000元。原告超出交强险的损失为274259.19元-120000元=154259.19元，因被告林凯文承担事故的主要责任，被告保险公司是粤V×××××小型轿车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告黄文东154259.19元×70%=107981.43元。因此被告保险公司应赔偿原告的总额为120000元+107981.43元=227981.43元，抵除被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元，尚欠217981.43元。原告的损失已经能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告林凯文不再承担赔偿责任。原告黄文东请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告林凯文经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告黄文东217981.43元，该款直接支付至原告黄文东指定的账户（户名：黄文东；开户行：中国工商银行普宁城北支行；账户：622×××××××××××××847）;二、驳回原告黄文东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4686元，减半收取2343元，由原告黄文东负担79元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担2264元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在履行本案债务时迳付原告黄文东。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄暹彪二〇二一年四月二十日法官助理 李佳衡书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。