广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初2369号原告：周光明，男，1971年12月3日出生，汉族，住址湖南省华容县。委托诉讼代理人：刘扬智，广东严冈律师事务所律师。被告：陈少均，男，1988年5月22日出生，汉族，住址广东省江门市新会区。被告：开平市荣登卫浴有限责任公司，住所广东省开平市×××××××××××××××××，统一社会信用代码914×××××××××××008C。法定代表人：陈某1。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司，经营场所广东省江门市新会区××××××××××君悦豪庭（圭阳北路118号）商铺首层、二层，统一社会信用代码914××××××××0330553。负责人：张悦锋。委托诉讼代理人：麦景君，男，1991年2月2日出生，汉族，住址广东省江门市新会区，是被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司的员工。原告周光明诉被告陈少均、开平市荣登卫浴有限责任公司（以下简称“荣登卫浴公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称“人寿财保新会支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月15日立案受理后，由审判员陈辉灿适用简易程序于同年4月8日公开开庭进行了审理，原告周光明的委托诉讼代理人刘扬智，被告陈少均，被告开平市荣登卫浴有限责任公司的法定代表人陈某1，被告人寿财保新会支公司的委托诉讼代理人麦景君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周光明请求判令：1、三被告赔偿原告165157.83元；2.本案诉讼费由三被告共同承担。被告陈少均的答辩要点：我对交警部门作出的责任认定没有异议，我同意依法承担责任。被告荣登卫浴公司的答辩要点：我方的车辆已经购买了保险，一切的赔偿责任由被告人寿财保新会支公司承担。被告人寿财保新会支公司的答辩要点：1.医疗费中属于非医保项目范围的，我方不予赔付。2.营养费应结合原告周光明实际评定的伤残等级理赔，按500元计算。3.鉴定费，我方不是实际侵权人，所以该费用不属于保险赔付范围。4.交通费，因原告周光明没有提交相应的票据，我方不予认可。即使计算，也应当按实际住院26天、门诊3天来计算。综合双方的诉辩意见和举证、质证的情况，本院确定如下事实：2020年3月21日，被告陈少均驾驶粤J×××××号小型面包车由司前往会城方向行驶，当日19时20分许行至364省道68KM+850M新会区会城河北鸿兴食馆路段时，与从右往左在人行横道横过道路的行人原告周光明发生碰撞，造成原告周光明受伤及粤J×××××号小型面包车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告周光明被送至江门市新会区中医院门诊、住院治疗，花费门诊医疗费185元、住院医疗费4633.4元。2020年3月22日至2020年4月17日期间，原告周光明在江门市五邑中医院住院治疗，花费住院医疗费60084元、门诊医疗费475元。江门市五邑中医院于2021年4月17日出具《疾病证明书》，处理意见：加强营养，留陪1人，休息壹个月，门诊定期复查，骨折愈合后需取出内固定，费用约8000元。2020年5月15日、2020年6月19日，原告周光明到湖南省华容县人民医院进行门诊治疗，共花费门诊医疗费800.4元。2020年8月3日，原告周光明到江门市五邑中医院门诊治疗，花费门诊医疗费272元，江门市五邑中医院出具《疾病证明书》，处理意见：门诊随诊，休息一个月。2020年9月9日，原告周光明到江门市五邑中医院门诊治疗，花费门诊医疗费272元，江门市五邑中医院出具《疾病证明书》，处理意见：门诊随诊，休息一个月。2020年3月25日，被告陈少均为原告周光明在国药控股国大药房江门连锁有限公司购买注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，花费1232元。2020年4月17日，被告陈少均为原告周光明在江门市顺康假肢医疗器械有限公司购买一辆轮椅，花费了720元。2020年4月17日，原告周光明在南北药行江门有限公司华园东路店购买医用助行器，花费75元。原告周光明通过江门道路交通事故数据一体化平台委托广东天地方正司法鉴定中心，对本案事故对其造成的损伤情况及因果关系进行鉴定，并支付了鉴定费3276元。2020年11月3日，中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司的工作人员李振强到场见证鉴定。2020年11月12日，广东天地方正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认为原告周光明的损伤与本案事故存在直接因果关系，并构成十级伤残。交警部门就本案事故出具《道路交通事故认定书》认定被告陈少均承担本案事故全部责任，原告周光明不承担本案事故责任。另查明，被告荣登卫浴公司是粤J×××××号小型面包车的所有人。该车辆在被告人寿财保新会支公司投保了交强险及商业三者险（保险限额50万元含不计免赔），本次事故发生在保险责任期间。原告周光明的母亲罗珍秀（1949年11月28日出生）共生育3名子女。原告周光明与妻子程彩霞生育有女儿周海锦（1998年12月20日出生）和女儿周钰婧（2005年4月4日出生）。原告周光明在本案事故发生前独资经营广州旺明装饰工程有限公司，是该公司的法定代表人。被告人寿财保新会支公司在交强险、商业三者险医疗费用赔偿限额内向原告周光明垫付了53000元。被告陈少均垫付了医疗费12299.4元（新会中医院的门诊医疗费185元及住院医疗费4633.4元、江门市五邑中医院2020年3月22日的门诊医疗费397元及住院医疗费7084元）、购买注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的费用1232元、购买轮椅的费用720元以及原告周光明自2020年3月22日至4月13日期间共23天的陪护费3450元，合计共垫付17701.4元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本院核定原告周光明因本案事故遭受的损失如下：损失项目核定金额及认定意见1.医疗费67953.8元。本院认定：被告人寿财保新会支公司未就其抗辩主张提交证据证明原告周光明上述医疗费中包含非医保费用的情况，应承担举证不能的不利后果，故本院对被告人寿财保新会支公司上述抗辩意见不予采纳，并依据原告周光明的医疗费票据及明细清单核定原告周光明医疗费损失为67953.8元。2.后续医疗费8000元。本院依法确认。3.住院伙食补助费2600元。本院依法确认。4.护理费3900元。本院依法确认。5.误工费26257.63元。本院认定：原告周光明因本案事故住院治疗26天及2020年4月17日、8月3日、9月9日江门市五邑中医院出具的《疾病证明书》均医嘱休息一个月，即原告周光明的误工天数为116天（26天+30天/月×3个月）。原告周光明在本案事故发生前是广东旺明装饰工程有限公司的法定代表人，其主张按2020年度广东建筑装饰和其他建筑业82621元/年计算误工费符合法律规定，本院予以支持。6.伤残赔偿金96236元。本院认定：原告周光明的户籍为居民家庭户口，故本院核定原告周光明伤残赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。7.被扶养人生活费15490.80元。本院认定：原告周光明的母亲罗秀珍在原告周光明定残时已经年满70周岁，且生育了三名子女，原告周光明主张罗秀珍的被扶养人生活费为10327.20元（34424元/年×9年×10%÷3人），没有超出法律规定的标准，本院予以确认。原告周光明女儿周钰婧在原告周光明定残时已经年满15周岁，故周钰婧的被扶养人生活费为5163.60元[34424元/年×(18-15)年×10%÷2人]。综上，本院依法核定被扶养人生活费为15490.80元（10327.2元+5163.60元）。8.精神损害抚慰金5000元。本院认定：被告陈少均承担本次事故全部责任，且原告周光明因本次事故造成十级伤残，原告周光明主张精神损害抚慰金5000元，未超出法定标准，本院予以支持。9.交通费900元。本院认为：原告周光明因本次事故住院治疗26天，及门诊治疗5次，本院核定其交通费损失为900元[(26天+5次)×30元]。原告周光明主张交通费900元，没有超出法定的标准，本院予以确认。10.鉴定费3276元。本院依法确认。11.营养费1000元。本院认定：原告周光明因本次事故造成的损伤构成十级伤残，原告周光明主张营养费2000元过高，本院根据医嘱建议及其住院天数以及伤残等级，酌定以1000元为宜。12残疾器具费795元。本院认定：原告周光明因本次事故造成的损伤构成十级伤残，原告周光明购买了轮椅，花费了720元，购买医用助行器，花费75元，这是其为治疗和康复的必须，本院予以确认。以上12项合计231409.23元。原告周光明上述医疗费67953.8元、后续医疗费8000元和住院伙食补助费2600元，营养费1000元，合计79553.8元，属于交强险医疗费赔偿限额项下，应先由被告人寿财保新会支公司在交强险的医疗费用项下赔偿10000元，被告人寿财保新会支公司已经在交强险的医疗费用项下向原告周光明赔付了10000元，即被告人寿财保新会支公司已经履行完毕交强险的医疗费用赔偿责任。原告周光明上述护理费3900元、误工费26257.63元、伤残赔偿金96236元、被扶养人生活费15490.8元、精神抚慰金5000元、交通费900元和鉴定费3276元，残疾器具费795元，合计151855.43元，属于交强险的死亡伤残赔偿项下，应先由被告人寿财保新会支公司在交强险的死亡伤残赔偿项下赔偿110000元（精神损害抚慰金5000元优先赔偿）。交强险医疗费用赔偿项不足部分69553.8元（79553.8元-10000元）、交强险死亡伤残赔偿项下不足部分41855.43元（151855.43元-110000元），应当按照事故责任分成（被告陈少均负全责）计算，即由被告人寿财保新会支公司在商业三者险范围内向原告周光明赔付111409.23元（69553.8元+41855.43），但应扣减被告人寿财保新会支公司垫付的43000元（53000-10000）和被告陈少均垫付的17701.4元。由此计得被告人寿财保新会支公司一共应向原告周光明赔付160707.83元（110000元+111409.23元-43000元-17701.4元）依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告周光明赔付160707.83元。二、驳回原告周光明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1801.58元（已由原告周光明预交），由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担1753元，由原告周光明负担48.58元。根据原告周光明签订的《诉讼费用确认书》，原告周光明多预交的案件受理费1753元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市新会支公司直接向原告周光明付回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈辉灿二〇二一年四月二十二日法官助理 陈银英书 记 员 赵丽燕