江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4942号原告：方小元，男，1946年12月23日出生，汉族，住靖江市。（未到庭）委托诉讼代理人：闻其初、闻樊荣，靖江市城北法律服务所法律工作者。被告：闻彬，男，1970年11月26日出生，汉族，住靖江市。被告：天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码9132120073780867X9，住所地泰州市海陵南路389号。负责人：林蔚，总经理。委托诉讼代理人：姚薇，女，公司员工。原告方小元与被告闻彬、天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人闻其初、闻樊荣及被告保险公司委托诉讼代理人姚薇、被告闻彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方小元向本院提出诉讼请求：1.医疗费258,472.55元、住院伙食补助费5200元（20元/天×260天）、营养费5200元（20元/天×260天）、住院护理费67,600元（130元/天×260天*2人）、后期护理费237,250元（暂计算5年，130元/天×365天×5）、残疾赔偿金331,822.66元（55,862.4×6×0.99）、精神损害抚慰金50,000元、鉴定费5535元，交通费2000元，以上合计963,080.21元，要求被告承担60%的责任（保险公司应赔偿504,648.13元，已支付131,120元，还需承担495,528.13元）；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月28日20时4分许，被告驾驶苏Ｍ×××××号小型轿车沿北环路山西向东行驶至十圩港桥东侧一百米处路段时与原告发生碰撞，致原告受伤。事故发生后，原告即被送至靖江市人民医院救治，经诊断，原告伤情为：多发性损伤，原发性脑干损伤，左侧颞叶脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧肱骨骨折伴肩关节脱位，双侧2-8肋骨骨折，胸骨柄骨折，颈7椎体、胸10椎体骨折，鼻骨、鼻中隔骨折，颅前窝、右侧眼眶、上颚骨额突骨折，右侧额顶部头皮裂伤、顶部头皮缺损，右侧腹股沟区软组织伤，鼻部、面部多处皮肤裂伤。靖江市公安局交通警察大队第3212821202000000621号交通事故认定书认定，被告与原告承担本起事故的同等责任。苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业险，且事故发生在保险期间内。原告因事故遭受的损失巨大，为此特具状贵院，请求贵院依法审理并支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保交强险、商业险150万元含不计免赔。在交强险范围外我司同意承担60%的赔偿责任。事故发生后，我司已经垫付医药费131,120元。对于原告主张的各项损失，对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议。医疗费，应当剔除外购药品1194元与救护车费用（鉴定）1000元，其余要求法院依法审核。在此基础上要求扣除10%的非医保用药费用；护理费，鉴定报告结论未区分住院期间及出院后，考虑原告年龄较大，且恢复状态不好，暂认可护理费按两年计算，护理标准按80元/天计算。如两年后原告仍在世，原告可另行主张剩余费用。精神损害抚慰金因双方为同等责任，认可30,000元，交通费认可800元。诉讼费、鉴定费我司不承担。被告闻彬辩称，对事故发生、责任认定无异议，事故发生后，我为原告垫付5000元，此款要求在本案中一并处理。对于原告的各项损失，不同意扣除10%的非医保用药，其余意见同保险公司。针对被告答辩，原告补充陈述，被告保险公司、闻彬垫付款项情况属实。1194元药房发票是按医院要求配药产生。救护车费1000元是原告去鉴定所产生的路费，因原告长期卧床，无法自行前往定所，只能由救护车护送，不同意扣除该款。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。通过当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月28日20时40分许，闻彬驾驶苏Ｍ×××××号小型轿车沿北环路由西向东行驶至十圩港桥东侧一百米处路段时，其车前部撞击北环路南侧慢车道由东向西步行的方小元，造成车辆受损、方小元受伤的道路交通事故。靖江市公安局交通警察大队认定，闻彬与方小元承担本起事故同等责任。经查，闻彬驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额150万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。2021年3月19日，苏州同济医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认定被鉴定人方小元因车祸至重型颅脑损伤，目前遗留肢体瘫（左上肢肌力4级，双下肢肌力2级）构成二级伤残，遗留精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助构成四级残疾；双侧多发肋骨骨折构成九级残疾；方小元的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为伤后至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理；营养期为住院期间。事发后，被告保险公司、闻彬分别为其垫付131,120元、5000元，原告的其余损失未获赔偿，致起讼争。本案争议焦点：1.原告主张的各项损失应当如何确定；2.原告的各项损失如何获赔。关于争议焦点1，原告各项损失的确定。本院根据原告举证以及相关规定予以确定。被告保险公司对原告主张的住院伙食补助费、营养费及残疾赔偿金无异议，本院予以确认。医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。金额为1194元的江苏润天医药连锁药房靖江人医药店的购药发票系原告住院期间产生，系原告治疗伤情所需，应计入医疗费总额。住院期间的伙食费、救护车费应从医疗费总额中扣减，分别计算至住院伙食补助费、交通费项下。医保统筹支付的医疗费亦应予以扣减。保险公司要求扣除医疗费总额10%的非医保用药费用，无事实依据，本院不予支持。各当事人对苏州同济医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书无异议，原告的伤残等级、护理期限依据该鉴定意见书予以认定。护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告未能举证证明护理期限的的护理费用标准，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按110元/天结合护理期限计算，因原告护理自伤后开始计算，且存在完全护理依赖，本院依据原告伤情及恢复情况暂计算三年（自2020年3月29日计算至2023年3月28日），期满后原告若仍需护理，可另行主张。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费239,532.39元、住院伙食补助费5200元、营养费5200元、残疾赔偿金331,822.66元、护理费120,450元、交通费1600元、鉴定费5535元，合计709,340.05元。关于争议焦点2，原告的各项损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。双方当事人对靖江市公安局出具的事故认定书无异议，闻彬与方小元承担事故同等责任。依据责任认定、双方车辆性质，本院认定原告、闻彬承担的责任比例分别为40%、60%。因闻彬驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险范围内赔付原告120,000元，在商业险范围内按责赔付原告353,604.03元，合计473,604.03元。保险公司垫付原告的131,120元直接从赔付款中扣减，闻彬垫付原告的5000元，扣减其应当承担的诉讼费，余款从保险公司的赔付款中扣减后返还闻彬。本案诉讼费3633元由原告与被告闻彬按责承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告方小元因交通事故所受各项损失合计342,484.03元（已扣减保险公司垫付款的131,120元），其中直接支付原告339,664.03元、返还被告闻彬2820元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3633元，由原告方小元负担1453元、被告闻彬负担2180元（此款原告已交纳，被告闻彬应负担的部分已从保险公司的返还款中扣减，闻彬无需另行支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  沈华伟人民陪审员  王跃萍人民陪审员  白 凤二〇二一年四月九日法官 助理  陶 璐书 记 员  戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。=交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。