江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0102民初1185号原告：李虎奇，男，1963年9月26日生，汉族，住江西省九江市。委托诉讼代理人：章春霞，上海天眷律师事务所律师，执业证号：13101201911152432。被告：万红春，男，1968年2月22日生，汉族，住江西省南昌市南昌县。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道**南昌市新地中心办公酒店式公寓楼**（第**），统一社会信用代码：91360125MA35J20D2W。负责人：钟浩，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈洁，系该公司员工。原告李虎奇（以下称姓名）诉被告万红春（以下称姓名）、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李虎奇及其委托诉讼代理人章春霞，保险公司委托诉讼代理人陈洁到庭参加了诉讼，万红春经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。李虎奇诉称：2020年5月7日12时57分，万红春驾驶车牌号为赣Ａ×××**的小型客车通过青山北路洪都北大道路口时，与李虎奇驾驶的南昌Ａ80706二轮电动车相撞，致使两车受损，李虎奇受伤的事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定，万红春负事故全部责任，李虎奇不负责任。万红春所驾驶车辆在保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后当天，李虎奇被送往江西省人民医院救治，伤情经诊断为：创伤性蛛网膜下出血，颞骨骨折，颅底骨折，胸壁挫伤，全身多处皮肤挫伤，右耳感音神经性听觉丧失，左耳感音神经性听觉丧失（高频型），经住院治疗20天后出院，花费医疗费29311.61元，其中保险公司垫付15000元。2020年9月11日，李虎奇经江西南昌司法鉴定中心评定为十级伤残，后续治疗费2000元。事故发生前，李虎奇从事建筑行业的油漆工，做了有30年，误工费应当按照建筑行业标准计算，误工期主张126天是计算至定残前一天，实际上李虎奇受伤后至少长达半年没有办法正常工作，李虎奇仅主张126天符合事实情况。对于保险公司提供的定损清单无异议。李虎奇至今确实存在听力下降的情形，对后续生活产生巨大影响，李虎奇的听力构成伤残，故应以第一份鉴定意见书的鉴定意见为准。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告共同赔偿原告医疗费29311.61元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费2000元、营养费1600元、护理费2300元、误工费16992元、残疾赔偿金73092元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元、交通费500元、财产损失费1000元，以上各项损失共计135895.61元，扣除被告垫付的15000元，原告应得120895.61元；本案诉讼费用由被告承担。保险公司辩称：事故车辆在我司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险。我司前期已垫付15000元医疗费，应予以扣减，医疗费应扣除15%非医保用药费用。经江西铭志司法鉴定中心对李虎奇的伤残等级进行重新鉴定，李虎奇不构成伤残，右侧听力下降与本次交通事故存在直接因果关系，现有送检材料无证据证明其左侧听力下降与本次交通事故存在关联性，故伤残赔偿项目相关诉请不予支持。关于误工费，李虎奇提供的微信聊天记录截图没有相关证据佐证，无法核实微信聊天的真实性。我司已为李虎奇电动车定损，金额为500元。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，我司不承担。被告万红春未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状及证据材料。经审理查明：2020年5月7日12时57分，万红春驾驶其名下车牌号为赣Ａ×××**的小型客车，在南昌市口通过路口时，与李虎奇驾驶的南昌Ａ80706二轮电动车相撞，致使两车受损、李虎奇受伤的事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：万红春负事故全部责任，李虎奇不负责任。事故发生后，李虎奇在江西省人民医院住院治疗21天，花费医疗费共计29311.61元，其中保险公司垫付了15000元。出院诊断：创伤性蛛网膜下出血；右颞骨骨折；颅底骨折；右胸壁挫伤；全身多处皮肤挫伤；右耳感音神经性听觉丧失；左耳感音神经性听觉丧失（高频型）；左侧颈内动脉斑块；高血压；电解质紊乱。出院医嘱：患者因外伤致双耳感音神经性听觉丧失，建议继续住院治疗；定期复查纯音测听，耳鼻喉科随诊。监测血压，规律服药，心血管内科随诊，定期复查颈部血管彩超，血管外科随诊；建议休息2个月，适当营养，加强肢体功能锻炼等康复运动，给予营养神经等治疗；患者脑外伤后，有继发癫痫、迟发性脑出血等可能，建议伤后1／2／3／6月定期复查；患者仍有再次脑出血、形成脑积水等可能，必要时需手术治疗；如有不适，及时来院就诊。诉前，经李虎奇委托，江西南昌司法鉴定中心于2020年9月11日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李虎奇双耳听力障碍＞41ｄＢＨＬ，为十级伤残；被鉴定人李虎奇后续治疗费评定为2000元。李虎奇为此花费鉴定费2100元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西铭志司法鉴定中心对李虎奇的伤残等级及其听力损伤与交通事故的关联性进行司法鉴定，该鉴定中心于2021年2月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李虎奇听力下降的损伤未构成伤残等级；被鉴定人李虎奇右侧听力下降与本次交通事故存在直接因果关系，现有送检材料无证据证明其左侧听力下降与本次交通事故存在关联性。因协商赔偿未果，故李虎奇诉至本院。另查明：万红春为其名下赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生前，李虎奇长期从事油漆工工作。上述事实，由双方当事人的陈述，李虎奇提供的身份证、保单、道路交通事故认定书、出院记录、费用清单、病历记录、疾病证明书、检查报告单、医疗费发票、江西南昌司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、建筑培训证书、微信聊天记录，保险公司提供的定损清单、江西铭志司法鉴定中心鉴定意见书等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告万红春经传票传唤无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃抗辩权，不影响本院依据查明的事实依法裁判。被告万红春为赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即2345元（29311.61元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告万红春承担。原告李虎奇主张营养期80天，结合其伤情及出院医嘱，本院予以支持；关于误工费，原告主张按2019年度本省建筑业就业人员年平均工资49223元计算，不违反法律规定，本院予以支持，误工期原告主张126天，证据不足，结合其治疗情况及出院医嘱，本院酌情支持100天；原告李虎奇主张残疾赔偿金及精神损害抚慰金，无事实依据，本院不予支持；原告李虎奇主张财产损失1000元，因被告保险公司已对事故电动车进行定损，原告对定损清单亦无异议，故本院仅对定损金额500元予以支持；原告李虎奇主张后续治疗费2000元、住院伙食补助费2000元（100元／天×20天）、护理费2300元（115元／天×20天），均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：医疗费29311.61元；后续治疗费2000元；住院伙食补助费2000元；营养费1600元（20元/天×80天）；护理费2300元；误工费13673.06元（49223元/年×100天）；交通费酌定210元（10元/天×21天）；电动车损失500元，以上共计51594.67元，扣除非医保用药费用2345元，余额49249.67元由被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内承担。综上，被告万红春应赔偿原告非医保用药费用2345元，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计34249.67元（49249.67元-垫付15000元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告李虎奇各项损失共计34249.67元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告万红春于本判决书生效之日起十日内赔偿原告李虎奇非医保用药费用2345元；三、驳回原告李虎奇的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告李虎奇预交的受理费2718元、鉴定费2100元，共计4818元，退回原告1359元，余额3459元，由原告李虎奇承担459元，由被告万红春承担3000元，限被告万红春于本判决书生效之日起十日内向原告李虎奇支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二一年四月九日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。