天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0113民初1421号原告：李永芝，女，1956年6月17日出生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：单中卫，天津翠亨律师事务所律师。被告：张林，男，1993年1月18日出生，汉族，住天津市北辰区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路4号龙通大厦1601-1618。负责人：卢少君，总经理。委托诉讼代理人：张军政，天津津瑞律师事务所律师。原告李永芝与被告张林、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“紫金保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李永芝委托诉讼代理人单中卫，被告张林，被告紫金保险委托诉讼代理人张军政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李永芝向本院提出诉讼请求：1．判令被告承担原告医疗费16411.64元、营养费3000元、伙食补助费2000元、误工费19920元、护理费9960元、交通费2000元、鉴定费1400元，以上共计54691.64元；2．判令紫金保险在保险限额内承担赔偿责任；3．诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月19日18时15分许，被告张林驾驶的津ＮＺ××××号小型轿车，行驶至××庄路××路××米处时，追尾原告李永芝骑行的三轮车发生交通事故，造成原告李永芝受伤及车辆受损，事故发生后经天津市公安局北辰分局交警支队事故处理大队处理，认定被告张林负事故全部责任，原告李永芝无责任。被告所驾驶的车辆在被告紫金保险投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。事故后原告被送往天津市北辰医院住院治疗，共住院两次，第一次住院期间2020年4月19日至2020年4月28日，第二次住院期间2020年5月23日至2020年6月3日。第一次住院费用大部分由被告张林垫付，票据在张林处，张林处的医疗费票据还包含原告花费的2400元，故原告本次起诉的医疗费仅为第二次住院期间产生的费用。原告同意张林垫付的费用在本案中一并解决。张林辩称，认可《道路交通事故认定书》认定责任及事故经过。津ＮＺ××××号小型轿车登记在张林名下，该车在被告紫金保险投保交强险和商业险，第三者责任险保额30万元，并投不计免赔，保险期间均为2019年6月7日至2020年6月6日，事故发生在保险期间内。被告张林处的医疗费票据共计17073.57元，其中包含原告支付的2400元。紫金保险辩称，认可《道路交通事故认定书》认定责任及事故经过。津ＮＺ××××号小型轿车在被告紫金保险投保交强险和商业险，第三者责任险保额30万元，保险期间均为2019年6月7日至2020年6月6日。因原告提交的医疗费票据为第二次住院期间产生的，在原告第二次住院期间治疗的主要伤情为肾盂肾炎，该疾病主要由尿路感染造成，多发于老年人，保险公司认为与本次交通事故没有直接关联性，因此不同意承担原告诉请的医疗费。因通过常识就能够判断原告第二次住院治疗情况与交通事故之间没有任何关联性，故保险公司不申请因果关系鉴定。对于张林处的原告第一次住院医疗费票据中除一张罗会安的200元票据不认可之外，其余医疗费均认可真实性。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人真实性无异议的证据，包括原告提交的证据1．道路交通事故认定书；证据2．驾驶证、行驶证、保单复印件；证据3．北辰医院诊断证明书；证据4．北辰医院医疗费票据8张；证据5．用药清单、住院病历、原告两次住院门诊病历；证据6．天津市中天法医司法鉴定意见书及鉴定费票据。被告紫金保险未提交证据。本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告张林提交的证据即原告第一次住院医疗费票据中包含案外人罗会安的医疗费票据，本院将在争议焦点中予以综合认定。本院经审理认定事实如下：2020年4月19日18时15分，张林驾驶车牌号为津ＮＺ××××的小型轿车，在北辰区××庄路××路××米处追尾李永芝（骑三轮车），造成双方车辆不同程度损坏，李永芝受伤的交通事故，经天津市公安局北辰分局交警支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》认定，张林负全部责任，李永芝无责任。事故发生后，原告李永芝被送往天津市北辰医院急救及住院治疗，原告先后两次住院，分别为2020年4月19日至2020年4月28日、2020年5月23日至2020年6月3日。第一次住院共计花费17073.57元，其中被告张林垫付医疗费14673.57元，原告支付2400元，第二次住院共计花费16411.64元。原告就医疗费仅起诉了第二次住院期间产生的费用。原告现已治疗终结。津ＮＺ××××号小型轿车登记在张林名下，该车在被告紫金保险投保交强险和商业险，第三者责任险保额30万元，并投不计免赔，保险期间均为2019年6月7日至2020年6月6日，事故发生在保险期间内。经原告申请，本院依法委托天津市中天法医司法鉴定所对原告误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2020年11月30日，天津市中天法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人李永芝三期误工期给予120日，护理期给予60日，营养期给予60日。原告支出鉴定费1400元。本院认为，本案的争议焦点为：1．原告主张的各项经济损失是否符合法律规定；2．原告经济损失的赔偿义务主体。关于争议焦点1，原告主张医疗费部分，原告提交了第二次住院病案、门诊病历、医疗费票据等证据，被告张林提交了给原告垫付的第一次住院医疗费票据，被告紫金保险认为原告第二次住院治疗病情主要为肾盂肾炎，与本次交通事故没有直接关联性，故不同意赔付原告第二次住院的相关费用，本院认为，对于原告第二次住院治疗与本起事故之间是否不具有因果关系，经当庭询问，被告紫金保险明确表示不申请因果关系鉴定，认为通过常识就能判断出原告第二次住院治疗情况与本次交通事故之间不具有关联性，但，本院认为，天津市中天法医司法鉴定所出具的鉴定意见书中，其中第四项分析说明中认为，被鉴定人李永芝所患“右侧耻骨下支骨折、邻近闭孔内、外肌及短收肌损伤，右侧髋臼前柱骨挫伤等，诊断成立，系此次事故外力所致。被告紫金保险以原告第二次住院治疗情况与本次交通事故之间不具有关联性，认为仅通过常识判断即可区分，但原告上述病症情况与本次交通事故之间不具有因果关系已超出《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条的当事人无须举证证明的范畴，故经本院当庭释明仍不申请因果关系鉴定，应承担举证不利的后果，故本院对该抗辩意见不予采信。对第一次住院医疗费中包含患者姓名为罗会安的票据200元，原告解释系其爱人为陪护原告所做的核酸检测，本院认为该费用与本案之间缺乏关联性，故本院不予采信。对于原告主张第二次住院医疗费16411.64元，因在第二次住院医疗费中存在已由医保统筹支付费用7611.63元，该部分费用原告已通过医保途径解决，不再属于原告经济损失，故本院不予支持。经核算，本院已确认原告第一次住院医疗费票据16873.57元，结合本院确认的第二次医疗费票据8800.01元，原告本起事故造成的医疗费共计25673.58元。住院伙食补助费部分，原告因交通事故受伤住院共计20天，原告主张按照每日100元标准计算，符合法律规定，本院确认原告住院伙食补助费2000元。营养费部分，根据原告伤情及鉴定意见，本院确认原告营养期60天，酌定按每日50元计算，本院依法支持原告营养费3000元。护理费部分，根据原告伤情、治疗情况及鉴定意见，确定护理期为60天。被告辩称因2020年新冠疫情医院不允许家属护理，应由护士完成，住院费票据中也明确了护理费。本院认为，被告抗辩无证据佐证，且被告所称住院票据中的护理费系医院治疗行为，与原告主张亲属护理无关，故本院对被告抗辩不予采信。原告主张亲属护理，按2020年公布的上一年度居民服务业收入标准计算，原告主张护理费9960元未超过核算数额，本院依法予以支持。误工费部分，被告认为原告已年满60岁，且未提供相关误工损失证明，不认可误工费。本院认为，被告抗辩客观合理，事故发生时原告已满63岁，原告主张误工费无证据佐证，故本院对原告主张不予支持。交通费部分，原告虽提交了交通费票据，但证据间关联性不强，本院认为，原告因交通事故住院治疗而产生的交通费及其陪护人员因需要陪护受害者而支持的交通费均系必要、合理支出，综合考虑原告伤情、就医治疗情况，本院依法酌定支持原告交通费700元。鉴定费1400元，因该费用系原告为查明损失支出的必要、合理费用，本院依法予以支持。关于争议焦点2，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告因本起事故造成的损失先由被告紫金保险在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告紫金保险在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由被告张林赔偿。被告张林为原告垫付医疗费14673.57元，被告提供票据中有2400元由原告支付，上述费用在本案中予以一并解决。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告主张的鉴定费系为查明原告损失情况而发生的费用，故应由被告紫金保险承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条规定，判决如下：一、原告李永芝的经济损失：医疗费25673.58元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元，共计30673.58元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分20673.58元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿；二、原告李永芝的经济损失：护理费9960元、交通费700元，共计10660元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿；三、原告李永芝的经济损失：鉴定费1400元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿；四、原告李永芝返还被告张林垫付医疗费14673.57元（上述款项于本判决生效后十五日内给付至被告张林名下天津农商银行6231××××7168账户内）；五、驳回原告李永芝其他诉讼请求。综上，原告李永芝的经济损失共计42733.58元，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司赔偿，上述款项于本判决生效之日起十五日内给付至原告李永芝名下中国农业银行天津双口支行6228××××9578账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费，减半收取计178元，由被告张林负担（原告已预交案件受理费，被告张林负担部分与判决主文第四项折抵后，原告李永芝直接返还被告张林14495.57元，按上述期限及方式给付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  张兰津二〇二一年四月十五日法官助理张利康书记员王洪敏附：本裁判文书所依据法律规定具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条下列事实，当事人无须举证证明：（一）自然规律以及定理、定律；（二）众所周知的事实；（三）根据法律规定推定的事实；（四）根据已知的事实和日常生活经验法则推定出的另一事实；（五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实；（六）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实；（七）已为有效公证文书所证明的事实。前款第二项至第五项事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第六项、第七项事实，当事人有相反证据足以推翻的除外。