吉林省梅河口市人民法院民 事 判 决 书（2021）吉0581民初80号原告：龚志东，男，1970年5月15日出生，汉族，现住吉林省梅河口市。委托诉讼代理人：李晶，吉林昱诚（梅河口）律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司某支公司，住所：通化市东昌区滨江南路瑞江豪城1-12座1-14号门市。代表人：王东凯，总经理。委托诉讼代理人：于允洋，吉林昱诚（二道江）律师事务所律师。被告：梅河口世基环境科技有限公司，住所：梅河口市奥林匹克E栋2-031-186-105、2-031-186-205。法定代表人：黄凯，经理。委托诉讼代理人：鲁海艳，女，1982年11月4日出生，汉族，现住梅河口市。原告龚志东诉被告中华联合财产保险股份有限公司某支公司（以下简称中华联合保险公司）、梅河口世基环境科技有限公司（以下简称世基环境公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告龚志东及其委托诉讼代理人李晶，被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人于允洋、被告世基环境公司的委托诉讼代理人鲁海艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。龚志东向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费237292.18元、后续治疗费62500元、住院伙食补助费11600元、护理费28562.15元（住院期间21151.43元、出院后5249.26元、后续手术2161.46元）、残疾赔偿金90437.20元、误工费45662.15元、营养费2700元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3900元、交通费500元、摩托车损失1500元，合计494653.68元，扣除已付医疗费190000元，原告龚志东尚有损失合计304653.68元，保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，交强险限额外由保险公司在商业险限额内承担赔偿责任；2.诉讼费由世基环境公司承担。事实和理由：2019年10月8日6时10分许，张立军驾驶世基环境公司所有的无号牌垃圾清运车，行至市外国语学校侧面道路驶往梅河大街过程中，与龚志东驾驶的摩托车相撞，造成龚志东股骨干骨折（左下段）、股骨髁粉碎性骨折（左）、多发肋骨骨折（11根）、胸骨骨折等多处严重损伤。龚志东的损伤经梅河口市某心医院治疗116天，好转出院。此次事故经梅河口市交警部门认定，张立军负事故主要责任，龚志东负事故次要责任。涉案垃圾清运车在中华联合保险公司投保了交强险及商业险。龚志东的损伤经鉴定构成三个十级伤残。龚志东为维护其合法权益，起诉至法院。中华联合保险公司辩称，我公司同意在交强险和商业险范围内对合理损失进行赔付。对事故责任比例按30%和70%进行划分无异议，但是对后续治疗费用有异议，后续治疗费应以实际发生为准，另行诉讼。残疾赔偿金的计算方式应当按每增加一个十级伤残按1%计算。精神损害抚慰金不在商业险范围内，我公司不予承担。交通费以实际票据为准。车辆损失同意按1500元计算，对于医疗费，应扣除不合理用药747.63元，我公司申请的鉴定费用应由原告按相关比例承担鉴定费。关于误工费，误工期限过长，标准应按照梅河口市最低生活标准计算。我公司对营养期限和出院后护理期限予以认可。关于二次手术护理期限过长，应以实际发生为准。事故后，我公司已给龚志东10000元。世基环境公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，我公司已经投保了保险，应由保险公司承担赔偿责任。对龚志东主张的鉴定费，我公司同意按照事故责任比例承担。事故后，我公司已给龚志东180000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月8日6时10分许，张立军驾驶无号牌世基环境垃圾清运车，在梅河口市外国语学校侧面道路驶入梅河大街过程中，与由梅河大街由北向南直行的龚志东驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成龚志东受伤，车辆损坏。此次事故经梅河口市公安局交通管理大队认定，张立军承担事故主要责任，龚志东承担事故次要责任。龚志东伤后入住梅河口市某心医院住院治疗116天，诊断为：股骨干骨折（左下段）、股骨髁粉碎性骨折（左）、胫骨平台粉碎性骨折（右）、多发肋骨骨折、右足皮肤缺损、右足底皮肤撕脱伤、双膝关节韧带损伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、胸骨骨折、胸部损伤、双下肢静脉血栓、右足下垂、左膝关节活动受限下腔静脉滤器取出术后。另查明，张立军驾驶无号牌垃圾清运车所有人为世基环境公司，张立军为世基环境工作人员，事故发生时系从事职务行为，该车在中华联合保险公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。在本案诉讼前，龚志东申请对其伤残等级、营养期、出院后护理期、二次手术费用、二次手术住院天数及护理时间进行鉴定，经梅河口市道交纠纷人民调解委员会委托吉林某司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.龚志东右膝关节及左膝关节功能丧失达25%以上，符合两个十级伤残；肋骨骨折6个以上符合十级伤残；2.龚志东此次外伤营养期以90日为宜，营养费标准应按吉林省高级人民法院相关规定执行，如无相关规定，可参照住院人员伙食补助，每人每日100元人民币；3.龚志东出院后护理期以34日为宜；4.龚志东后续治疗费总计为65000元人民币；5.龚志东右侧肋骨、左侧股骨、及右侧胫骨内固定物需分别行手术治疗，每次手术的误工期以20日为宜；6.龚志东右侧肋骨、左侧股骨及右侧胫骨内固定物需分别行手术治疗，每次手术的护理期以7日为宜。同时，中华联合保险公司申请对龚志东的全程误工期、参与度、用药合理性进行鉴定，经梅河口市道交纠纷人民调解委员会委托吉林某司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.龚志东双下肢静脉血栓与交通事故所导致的外伤存在因果关系，交通事故应承担全部责任；2.龚志东此次外伤误工期以408日为宜；3.龚志东此次外伤不合理用药金额合计774.63元。在本案诉讼前，中华联合保险公司已给付龚志东10000元，世基环境公司已给付龚志东180000元。本院认为，公民的人身权利受法律保护。根据道路交通事故责任认定书，此事故系张立军和龚志东混合过错所致，张立军负事故主要责任，龚志东负事故次要责任，故张立军和龚志东的民事赔偿责任确定为7:3为宜，因张立军驾驶的肇事车辆所有人为世基环境公司，张立军为世基环境公司的员工，事故发生时张立军系执行工作行为，根据法律规定，对龚志东的损失应由用人单位世基环境公司承担70%的赔偿责任。因张立军驾驶的垃圾清运车在中华联合保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，对龚志东的损失应由中华联合保险公司在交强险责任限额内先行赔付，再由中华联合保险公司在商业第三者责任限额内承担赔偿责任，超出保险范围的损失，由世基环境公司承担赔偿责任。由于本案事故发生于《中华人民共和国民法典》实施之前，因法无溯及既往的效力，故对龚志东损害的赔偿范围及数额，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2003﹞20号）和《吉林省高级人民法院关于二○二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》所规定的项目和标准予以确定。对龚志东诉求的损失认定如下：1.医疗费，中华联合保险公司虽对出院后门诊检查费有异议，但未提供证据加以反驳，结合龚志东出院后医嘱建议，出院后需拍片复查骨折愈合情况的客观事实，其出院后产生的门诊费应属合理，对中华联合保险公司主张的出院后门诊费不合理的抗辩理由不予支持。根据龚志东提供的有效医疗费票据核算，金额为237292.18元。因吉林某司法鉴定中心鉴定，龚志东此次外伤不合理用药774.63元，龚志东对此无异议，故不合理医疗费774.63元应予扣除，即合理的医疗费为236517.55元；2.关于后续治疗费62500元，中华联合保险公司虽主张该费用应待实际发生时另行主张。但本院认为，龚志东存在右侧肋骨、左侧股骨及右侧胫骨内固定物的客观事实，后续行右侧肋骨、左侧股骨及右侧胫骨内固定物取出治疗属必然发生，龚志东后续治疗费经吉林某司法鉴定中心鉴定为62500元，本院对该鉴定意见予以采信，故对其主张后续治疗费62500元应予支持；3.住院伙食补助费，龚志东住院治疗116天，故住院伙食补助费11600元（100元/天×116天）符合法律规定，本院予以支持；4.护理费,龚志东住院治疗116天，根据病历中医疗护理级别记载，一级护理21天，二级护理95天，故住院期间护理费为21151.43元（21天×2人×154.39元/天+154.39元/天×95天）。另外，经吉林某司法鉴定中心鉴定，龚志东出院后护理期为34日，故出院后护理费为5249.26元（254.39元/天×34天）。关于龚志东主张的后续治疗护理费，经吉林某司法鉴定中心鉴定，龚志东右侧肋骨、左侧股骨及右侧胫骨内固定物需分别行手术治疗，每次手术护理期为7日。中华联合保险公司虽主张该后续费用应待实际发生时主张。本院考虑到龚志东的伤情及需要后续右侧肋骨、左侧股骨及右侧胫骨内固定物取出的客观事实，该后续治疗属必然发生，故吉林某司法鉴定中心对龚志东的后续治疗护理期的鉴定意见应属合理，本院予以采信。龚志东主张的后续治疗护理费2161.46元（154.39元/天×2次×7天）合理，本院予以支持，综上，龚志东的合理护理费为28562.15元；5.残疾赔偿金，经吉林某司法鉴定中心鉴定，龚志东的损伤构成三个十级伤残，其主张伤残系数按14%计算，符合法律规定，应予以支持。龚志东出生于1970年5月15日，至定残之日2020年11月19日未满60周岁，故残疾赔偿金为90437.20元（32299元/年×20年×14%）；6.误工费，龚志东未提供证据证明其事故前存在固定工作，亦未提供证据证明事故前的平均收入情况，结合龚志东为城镇居民的客观事实，其误工费应参照吉林省2019年度居民服务业职工平均工资计算为宜。经吉林某司法鉴定中心鉴定，龚志东此次外伤误工期为408天，被告对此无异议，本院对误工期限的鉴定意见予以采信，误工期即1年零1个月零13天，故误工费为45662.15元（40297元/年+3358.08元/月×1个月+154.39元/天×13天）；7.营养费，经鉴定，龚志东此次外伤营养期为90日，现龚志东主张营养费2700元（90天×30元/天）符合法律规定，本院予以支持；8.精神损害抚慰金，此次损伤造成龚志东三处十级伤残，给其身体及精神均造成一定损害，结合各方当事人的过错程度，龚志东主张10000元精神损害抚慰金应属合理，本院予以支持；9.交通费，龚志东虽未提供证据加以证明，但考虑到龚志东的伤情及出入住院治疗和到长春鉴定情况，本院酌定保护400元为宜；10.车辆损失费，龚志东主张车辆损失1500元，中华联合保险公司对电动车定损金额亦为1500元，故对龚志东主张的车辆损失费1500元予以支持；11.鉴定费，龚志东提供吉林某司法鉴定中心出具的发票证明其花费鉴定费3900元，该费用系为确定其实际损失支付必要费用，本院予以支持。另外，中华联合保险公司主张其公司申请的对龚志东全程误工期、参与度、用药合理性进行鉴定花销鉴定费3000元，要求由龚志东承担相应的费用，因该鉴定系为了确定龚志东实际损失所支付的必要费用，而经鉴定，关于龚志东的伤情系交通事故全部责任，误工期亦按法律规定计算至定残前一日，虽存在少数不合理用药，但该费用非龚志东恶意扩大损失产生，对中华联合保险公司要求由龚志东承担鉴定费的主张无法律依据，本院不予支持。综上，龚志东的合理损失为医疗费236517.55元、后续治疗费62500元、住院伙食补助费11600元、护理费28562.15元、残疾赔偿金90437.20元、误工费45662.15元、营养费2700元、精神损害抚慰金10000元、交通费400元、车辆损失费1500元、鉴定费3900元，合计493779.05元。对龚志东的损失，应由被告中华联合保险公司在交强险限额内赔偿龚志东医疗费10000元、护理费9562.80元、残疾赔偿金90437.20元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失费1500元，合计121500元，扣除中华联合保险公司已付10000元，即中华联合保险公司应赔偿111500元；被告中华联合保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费226517.55元、后续治疗费62500元、住院伙食补助费11600元、护理费18999.35元、误工费45662.15元、营养费2700元、交通费400元，合计368379.05元的70%为257865.34元；龚志东超出保险范围的合理损失为鉴定费3900元，应由被告世基环境公司承担70%为2730元。世基环境公司已给付龚志东180000元，在赔付时扣除其承担的款项及数额，剩余部分应予返还。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2012﹞19号）第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2003﹞20号）第十七条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司某支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告龚志东各项损失111500元，于本判决生效后立即给付；二、被告中华联合财产保险股份有限公司某支公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告龚志东各项损失257865.34元（给付时，将被告梅河口世基环境科技有限公司已给付原告龚志东的180000元扣除其应承担的本判决第三判项鉴定费2730元及案件受理费2071元，余款175199元直接返还给被告梅河口世基环境科技有限公司，即被告中华联合财产保险股份有限公司某支公司给付原告龚志东82666.34元，给付被告梅河口世基环境科技有限公司175199元），于本判决生效后立即给付；三、被告梅河口世基环境科技有限公司赔偿原告龚志东鉴定费2730元，于本判决生效后立即给付；四、驳回原告龚志东的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2083元（已减半），由原告龚志东负担12元，被告梅河口世基环境科技有限公司负担2071元（被告梅河口世基环境科技有限公司负担部分于本判决生效后立即给付原告龚志东）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审判员  汤文慧二〇二一年四月十五日书记员  李诗洋