营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0804民初934号原告：刘玉平，女，1973年7月24日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：刘玉荣，女，1977年11月11日出生，汉族，现住盖州市，原告的妹妹。被告：李明悦，男，1986年9月1日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区。被告：营口极速家政服务有限公司，住所地营口市鲅色圈区红海08兴泰房产3#商网楼-6#门市。法定代表人：张铁栋，公司经理。委托诉讼代理人：张伦，辽宁蓝佳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，公司总经理。委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张悦，辽宁昌赢律师事务所律师。原告刘玉平与被告李明悦、营口极速家政服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉平、被告营口极速家政服务有限公司的委托诉讼代理人张伦、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人张悦到庭参加了诉讼，被告李明悦经本院依法送达无正当理由未到庭。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告刘玉平向本院提出诉讼请求：1、判决各被告给付原告各项损失合计164754.67元，包括医疗费54369.17元、护理费10110.1元、伙食补助7000元、交通费2000元、误工费18810元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金63640元、鉴定费1000元、被扶养人生活费2775.4元、救护车费50元；2、判决本案诉讼费用由各被告依法承担。事实和理由：2019年11月28日17时50分许，被告李明悦驾驶美团外卖电动车送外卖行驶至营口市鲅鱼圈区南侧非机动车道将行走的原告刘玉平撞伤，原告被送到营口经济技术开发区中心医院治疗，经诊断“膝关节十字韧带完全断裂、膝关节内侧副韧带完全断裂、腓骨小头骨折”。原告共住院70天，二级护理，共计花费医疗费54369.17元。2019年12月6日，经营口经济技术开发区公安交通警察大队作出事故认定书，认定李明悦承担事故全部责任，原告无责任。李明悦是受雇于被告营口极速家政服务有限公司，在工作中造成原告人身损害，按照法律规定，营口极速家政服务行限公司应承担连带给付责任，营口极速家政服务有限公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了保险，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在保险限额内承担保险责任，不足部分再由第一、第二被告给付。被告李明悦未到庭答辩，亦未提交书面意见和证据材料。被告营口极速家政服务有限公司辩称：第一点，李明悦是我公司的雇员，其在本次交通事故中承担全部责任，有重大过失。根据法律规定，我公司承担雇主责任后，有权向其追偿，故公司保留对其追偿的权利。第二点，我公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投有雇主责任保险，其中包括雇主责任保险限额80万元，电动自行车第三者责任限额45万元，雇主责任医疗费用限额5万元。针对原告的各项损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担赔偿责任。第三点，保险公司所述的免责责任的条款未对我公司进行明确提示，其中伙食补助费应根据交强险各项目的规定归于医疗费限额，所以保险公司应对误工费、护理费、交通费等费用均进行赔偿，保险公司也不应予免责，其免责条款无效，应对原告进行赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：被告营口极速家政服务有限公司作为投保人，为被保险人在我公司投有金福宝电动自行车第三者责任险，保险期间为2019年11月28日五时至2019年11月29日二时止，保险费合计3.4元。保险单列明雇员信息为李明悦。根据合同特别约定，其中三者身故限额为40万元人民币，伤残赔偿根据《人体损害致残程度分级》，伤残赔偿系数详见特别约定；三者财产损失按照扣除300元免赔后，不高于人民币5万元支付。因此根据合同约定，我公司赔付项目仅为医药费、伤残赔偿金、财产损失。根据合同约定，医药费项目，我公司仅承担挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费，对于未列明在特别约定中的赔偿项目，我公司不承担赔偿责任。关于医药费项目的除外责任详见特别约定中第四项中第4项。该项中列明项目均不在保险赔偿范围之内。财产损失的除外责任，详见特别约定中第五项约定。同时要求被保险人提供出险的排班表及配送订单，若无法提供，我公司将不承担赔偿责任。本案为电子投保合同，在被保险人进行投保时，进入保险业面首页，提示投保需阅读同意条款，因此对于本合同当中的特别约定、免责项目，被保险人是充分知晓的，我公司已经尽到了告知提示义务，投保页面中对于赔付项目也有详细的书面阐释。本院经审理认定事实如下：2019年11月28日17时50分许，被告李明悦驾驶美团电动车沿营口市鲅鱼圈区南侧非机动车道由西向东行驶，与行人原告刘玉平发生交通事故，致原告刘玉平受伤。经交警部门处理认定，被告李明悦负事故全部责任，原告刘玉平无责任。原告受伤后被送往营口经济技术开发区中心医院住院治疗，共住院70天，期间护理级别，为二级护理，购买辅助治疗器具花费180元，花费医药费52348.54元，救护车费50元。出院后多次复查，花费医疗费1790.66元，最后一个医学诊断证明书出具的时间是2020年7月23日，载明的医嘱建议是继续休息一个月。原告的被抚养人是其父亲刘洪斌（1945年11月出生），原告的父母共生育包括原告在内4名子女。原告受伤前在营口市鲅鱼圈区环境卫生管理处从事清扫工工作，月平均工资为2090元，其受伤后单位给其正常开了11月、12月的工资，一月份仅给其开了478元（实发1063.5-之前扣的保险585.5），因原告受伤住院不能继续工作，被单位劝退了。2020年9月23日，原告的伤情经司法鉴定为十级伤残，原告支付鉴定费1000元。又查，被告李明悦系被告营口极速家政服务有限公司的员工，事故发生时被告李明悦正在履行送外卖的工作。被告营口极速家政服务有限公司为被告李明悦在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险》，保险期间从2019年11月28日五时起至2019年11月29日二时止。从被告营口极速家政服务有限公司提供的美团外卖雇主责任险说明、保险单中可以清楚地看见保险内容包括：其中电动自行车第三者责任的保险限额为45000元。保险单特别约定内明显地写着，指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：1、三者身故限额为人民币40万元。2、三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按当地人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准，在被保险人及其指定的雇员应负责任比例下，依照如下比例给付伤残赔偿金额：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。3、三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费。4、上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助治疗器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目和标准的任何费用等。5、三者财产损失按照扣除300元免赔后，不高于人民币5万元支付赔偿金，物品的折旧率统一按照每年20%扣除。1）三者财产损失不包括以下标的：金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；文件、账册……再查，原告刘玉平的合理损失经核定包括：1、医药费54139.2元（包括住院医疗费52348.54元、复查医疗费1790.66元）；2、救护车费50元；3、住院期间伙食补助费7000元（即100元/天?70天）；4、护理费按照2020年度居民服务业标准计算为9007.60元（即46970元/年?365天?70天）；5、误工费按照原告原来的收入标准每月2090元从2020年1月开始计算至最后一次医嘱建议的休息时间2020年8月22日止并扣除2020年1月份发的478元，为15894元（即2090元/月?30天?235天-478元]；6、辅助治疗器具费180元；7、交通费结合本案实际情况，支持1600元；8、伤残赔偿金63640元；9、精神损害赔偿金5000元；10、被抚养人生活费2775.40元（即22203元/年?5年?10%?4人）；以上损失合计为159286.2元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身权利应当承担民事责任。被告李明悦驾驶电动车将原告撞伤，经交警部门处理认定由被告李明悦负全部责任，原告无责任，双方对事故认定结论无异议，本院予以采信。因被告李明悦系被告营口极速家政服务有限公司的员工，本次事故系在履行职务过程中发生，现原告起诉，则李明悦的雇主被告营口极速家政服务有限公司应当赔偿原告的全部合理损失。鉴于被告营口极速家政服务有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司为被告李明悦投保了中小微企业“金福保”组合保险框架保险，事故发生在保险期间，则按照保险合同的约定，原告的医药费项目损失54189.2元（包括救护车费50元）、伤残赔偿金63640元，合计117829.20元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险限额内直接进行赔付，原告的其他项目损失因并不在被告营口极速家政服务有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司签订的保险项目中，故应由被告营口极速家政服务有限公司直接赔付给原告，合计41457元（包括伙食补助费7000元、护理费9007.60元、误工费15894元、辅助治疗器具费180元、交通费1600元、精神损害赔偿金5000元、被抚养人生活费2775.40元），以上项目是保险合同不包含的内容，是被告营口极速家政服务有限公司没有付费购买的项目，并不属于被告营口极速家政服务有限公司抗辩称的免责条款未告知的情形，该公司举证时提供的保险公司给其出具的保险说明以及保险单就充分地说明了这一点。至于被告营口极速家政服务有限公司与被告李明悦之间的责任分担，被告营口极速家政服务有限公司答辩时保留诉权，被告营口极速家政服务有限公司可依据与被告李明悦的约定另案解决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第六十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内支付给原告刘玉平117829.20元。二、被告营口极速家政服务有限公司于本判决生效后十日内支付给原告刘玉平41457元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3484元、鉴定费1000元，合计4484元，由被告营口极速家政服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员 刘 杰二〇二一年四月七日书记员 伏金涛本判决所依据的法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。