福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0525民初201号 原告：林书祥，男，1930年10月15日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：吴亚兰，福建玺运律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林玉丽，福建玺运律师事务所律师。 被告：李海杰，男，1999年7月25日出生，汉族，住永春县。 被告：永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称永诚保险公司），住所地福州市晋安区新店镇秀山路317号金城商业中心10层1单元。统一社会信用代码91350100694381150Q。 代表人：黎伯松。 委托诉讼代理人：邓磊，该公司员工。 委托诉讼代理人：蔡亚荣，该公司员工。 被告：都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称都邦保险公司），住所地泉州市丰泽区刺桐西路瑞祥西苑5号楼（中信大厦）三楼。统一社会信用代码91350500662818856E。 代表人：陈志民，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴亚强，该公司员工。 原告林书祥因与被告李海杰、永诚保险公司、都邦保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2021年1月7日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2021年4月1日公开开庭进行了审理。原告林书祥委托诉讼代理人林玉丽，被告李海杰，被告永诚保险公司委托诉讼代理人邓磊、都邦保险公司委托诉讼代理人吴亚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林书祥向本院提出诉讼请求：1、判令永诚保险公司在交强险责任项目内赔偿林书祥25086.88元（其中非医保医疗费用在交强险限额内优先赔付）；2、判令李海杰赔偿林书祥52413.47元，并由都邦保险公司在机动车第三者责任保险限额内直接赔付；3、本案诉讼费用由各被告承担。事实与理由：2019年8月29日22时15分，李海杰驾驶闽Ｃ2××××号小型客车经永春县乡道东平镇轻工大道路段，因没有保持安全时速临危采取措施不当与林书祥骑自行车发生碰刮，造成林书祥受伤的交通事故。该事故经永春县交警大队认定，李海杰承担事故全部责任，林书祥不承担事故责任。事故发生后，林书祥先后被送至永春县医院和福建省泉州市第一医院救治，伤情经永春县医院医院诊断为：1、右侧胫骨内踝、后踝骨折，2、右外踝骨折。并于当日被送至德化县医院救治，经医院诊断为：1、右踝关节骨折，2、右踝关节脱位，3、右距骨骨折，4、右距骨囊肿，5、老年性骨质疏松，6、多个心瓣膜疾病，7、右下肢动脉粥样硬化，8、前列腺增生，9、Ｌ2椎体骨折。经泉州市第一医院医院诊断为：1、前列腺增生并尿潴留，2、泌尿道感染，3、右肾复杂性囊肿，4、右踝骨骨折内固定术后，5、高血压病，6、胆囊多发结石。林书祥先后共住院治疗36天，支出医疗费56713.47元。2020年7月9日，林书祥伤情经复查遗留右踝关节创伤性关节炎，后又于2020年11月13日至2020年11月19日在永春县中医院住院治疗，伤情经诊断为：右踝关节创伤性关节炎、右踝关节骨折术后，目前日常生活活动能力明显受限。现林书祥因本案事故造成的损失暂有：医疗费56713.47元，营养费5700元，护理费9939.88元（住院43天×231.16元／天），住院伙食补助费2150元（43天×50元／天），交通费：3000元，共计77503.35元。林书祥因事故造成的伤残等级、出院后的护理费、后续治疗费损失需待鉴定后确定。后林书祥主张，其伤残等级和后续治疗费经法院委托福建华闽司法鉴定中心鉴定，伤残等级评定十级伤残，后续治疗费评定为8000元，并支出鉴定费2600元。现林书祥因本交通事故造成的经济损失确认为：1、医疗费：57683.47元；2、营养费：5768元；3、住院伙食补助费：43天×50元／天＝2150元；4、后续治疗费：8000元；5、住院期间护理费：43天×231.16元／天＝9939.88元；6、出院后护理费：65天×50%×231.16元／天＝7512.7元；7、交通费：3000元；8、残疾赔偿金：47160元×5年×10%＝23580元；9、精神损害抚慰金：8000元；10、鉴定费：2600元，以上损失合计128234.05元。永诚保险公司应在交强险先行赔付林书祥的经济损失64632.58元（其中非医保医疗费用在交强险限额内优先赔付），其余经济损失63601.47元应由李海杰赔偿，并由都邦保险公司在商业第三者责任保险限额内直接赔付。 李海杰辩称：本案应由保险公司承担赔偿责任。 永诚保险公司辩称：一、闽Ｃ2××××在答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），答辩人在保险责任范围内按照保险条款约定承担相应保险责任。二、答辩人不承担本案诉讼费。答辩人并非本次事故肇事方，对于本次事故并不存在错过，并且诉讼费也并不属于保险赔付项目范围。三、对于林书祥具体诉求项目，答辩意见如下：1、医疗费：57683.47元，本案我司承保交强险，故按照限额1万元核定，我司于2019年9月6日垫付伤者一万元医药费予以直接抵扣。2、营养费：5768元；住院伙食补助费：2150元；后续治疗费：8000元；超过交强险限额不予核定3、住院期间护理费：43天×231.16元／天＝9939.88元，经我司审核林书祥出院记录三次住院共计40天且诉求标准过高，应该按照农林牧渔业标准核定，即40天×159元／天＝6360元。4、出院护理费65天×231.16元／天×50%＝7512.7元，我司认为标准过高应该按照农林牧渔业标准核定，即65天×159元／天×50%＝5167.5元。5、交通费：3000元，结合林书祥实际需要花费，酌情核定500元。6、伤残补偿金：47160元／年。本案伤者提供摄片，均未发现存在病例诊断所述踝关节创伤性关节炎，鉴定机构单凭永春中医院出院小结诊断确诊伤者伤情属于创伤性关节炎10级伤残我司不予核定申请重新鉴定。如法院认可伤者伤残的情况下，伤者诉求赔偿标准过高，林书祥属于农村户籍，应该按照现有2020年农村标准核定19568元／年标准核定，即19568×5年×10%＝978元。7、精神损失费：8000元，如法院认可伤者伤残的情况下，伤者诉求赔偿标准过高，应该考虑3000元较为合适。8、鉴定费：2600元，本项目不属于保险赔偿范围，不予确认。 都邦保险公司辩称：一、关于林书祥诉请的赔偿项目和赔偿数额是否合理合法的问题。1、医疗费：57683.47元：该费用中经过福建侨乡司法鉴定所出具的（2020)临鉴字第172号鉴定意见书显示鉴定人伤后治疗产生的医疗费总计54917.85元，其中跟交通事故有关的医疗费为35595.03元，这35595.03元应扣除非医保费用和自付比例用药，非医保费用和自付比例在林书祥提供住院费用汇总清单中有明确标注。且补充的证据清单中鉴定复查支出医疗费980元该笔费用属于举证费用我司不给于支持。2、营养费：5768元，我司认可金额为2700元。3、后续治疗费：8000元，我司认可。4、住院伙食补助：2150元，我司认可为26×30=780元。5、鉴定费：2600元，该笔费用属于举证费用，我司不给予支持。 本院经审理认定事实如下：2019年8月29日22时15分，李海杰驾驶闽Ｃ2××××号小型客车经永春县乡道东平镇轻工大道路段，因没有保持安全时速临危采取措施不当与林书祥骑自行车发生碰刮，造成林书祥受伤的交通事故。该事故经永春县交警大队认定，李海杰承担事故全部责任，林书祥不承担事故责任。事故发生后，林书祥先后被送至永春县医院和福建省泉州市第一医院救治，伤情经永春县医院医院诊断为：1、右侧胫骨内踝、后踝骨折，2、右外踝骨折。并于当日被送至德化县医院救治，经医院诊断为：1、右踝关节骨折，2、右踝关节脱位，3、右距骨骨折，4、右距骨囊肿，5、老年性骨质疏松，6、多个心瓣膜疾病，7、右下肢动脉粥样硬化，8、前列腺增生，9、Ｌ2椎体骨折。经泉州市第一医院医院诊断为：1、前列腺增生并尿潴留，2、泌尿道感染，3、右肾复杂性囊肿，4、右踝骨骨折内固定术后，5、高血压病，6、胆囊多发结石。2020年7月9日，林书祥伤情经复查遗留右踝关节创伤性关节炎，后又于2020年11月13日至2020年11月19日在永春县中医院住院治疗，伤情经诊断为：右踝关节创伤性关节炎、右踝关节骨折术后，目前日常生活活动能力明显受限。林书祥合计住院43天。经法院委托福建华闽司法鉴定中心鉴定，伤残等级评定十级伤残，出院后护理期限为65日，后续治疗费评定为8000元，并支出鉴定费2600元。林书祥在前期的民事诉讼中，都邦保险公司申请对林书祥的医疗费中与交通事故无关的治疗费用进行鉴定，经法院委托福建侨乡司法鉴定所鉴定：无关联性费用为19322.82元。后林书祥撤诉，现又诉至本院。另查，闽Ｃ2××××号小型客车已向永诚保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、向都邦保险公司投保第三者商业险100万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等。在本事故中李海杰已支付林书祥16000元，永诚保险公司已支付林书祥10000元。 上述事实有林书祥提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结、司法鉴定意见书，都邦保险公司提交的司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。 本院认为：2019年8月29日22时15分，驾驶闽Ｃ2××××号小型客车经永春县乡道东平镇轻工大道路段，因没有保持安全时速临危采取措施不当与林书祥骑自行车发生碰刮，造成林书祥受伤的交通事故。该事故经永春县交警大队认定，李海杰承担事故全部责任，林书祥不承担事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。林书祥因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：林书祥居住地济川村已于2005年5月24日成为社区居委会，社区居委会居民应认定为城镇居民，故林书祥请求本案的赔偿适用上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。林书祥在前期的民事诉讼中，都邦保险公司申请对林书祥的医疗费中与交通事故无关的治疗费用进行鉴定，经法院委托福建侨乡司法鉴定所鉴定：无关联性费用为19322.82元，该费用应予以扣除，故林书祥提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费确认为38360.65元。都邦保险公司请求扣除非医保用药缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，林书祥因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定4000元。林书祥因伤住院43天（德化医院、泉州市第一医院住院36天、永春县中医院住院7天），住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对林书祥的住院伙食补助费确认为2010元（36天×50元／天＋7天×30元／天）。虽然林书祥的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建华闽司法鉴定中心作出的鉴定意见并结合林书祥的伤情、治疗等事实，对林书祥的后续治疗费8000元的主张本院予以采纳。林书祥因伤住院43天，并造成10级伤残，其请求残疾赔偿金23580元（47160元／年×5年×10%）未超出法律规定的标准，本院予以支持。永诚保险公司对林书祥的伤残等级鉴定意见有异议，但未举证证明鉴定程序违法或提交相反证据推翻鉴定意见，本院认为，福建华闽司法鉴定中心的鉴定意见依据充分，能作为认定本案事实的依据。林书祥因伤住院43天，出院后护理期限为65日，结合林书祥的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，对林书祥的护理费确定为14447.5元（43天×231.16元／天＋65天×231.16元／天×30%）。林书祥因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。至于林书祥主张的交通费，根据本案的客观情况，事故发生后受害人确需就医的事实，林书祥请求交通费本院予以支持，金额酌定1500元。鉴定费2600元系林书祥因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。综上，林书祥应得到赔偿的经济损失为：医疗费38360.65元、营养费4000元、住院伙食补助费2010元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元、护理费14447.5元、交通费1500元、残疾赔偿金23580元、精神损害抚慰金5000元，合计99498.15元。李海杰因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费、营养费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金等44527.5元及其余损失44970.65元（林书祥总损失99498.15元-交强险赔偿额54527.5元）。闽Ｃ2××××号小型客车已向永诚保险公司投保交强险、向都邦保险公司投保商业险，该车在保险期限内发生交通事故致林书祥受伤，林书祥请求永诚保险公司在交强险、都邦保险公司在商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。永诚保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给林书祥54527.5元，扣除已付10000元，应再支付44527.5元；都邦保险公司应根据其与投保人签订的合同在商业险限额内直接支付给林书祥44970.65元，李海杰已垫付给林书祥16000元可抵扣都邦保险公司应支付的赔偿款，故都邦保险公司在商业险限额内只需实际支付28970.65元（44970.65元-16000元）。李海杰已支付林书祥16000元，可另行向都邦保险公司理赔。林书祥起诉请求李海杰、永诚保险公司、都邦保险公司赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给林书祥44527.5元； 二、李海杰应赔偿给林书祥28970.65元，该款由都邦财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给林书祥，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回林书祥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2864元，减半收取1432元，由林书祥负担612元，永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司负担497元，李海杰负担323元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 员 谢秀莲 二〇二一年四月十二日 法官助理 吴志文 书 记 员 章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。