江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)赣11民终956号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司,住所地浙江省衢州市三衢路501号,统一社会信用代码913308007399468200。负责人：蒋阮洪,该公司经理。委托诉讼代理人：王楠，江西赣东北律师事务所律师,特别授权代理。委托诉讼代理人：黄坚，江西赣东北律师事务所律师,特别授权代理。被上诉人（原审原告）：吴小波,男,1979年1月18日生,汉族，江西省玉山县人,住江西省上饶市玉山县。委托诉讼代理人：陈龙，江西帝经律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：周兵,男,1984年4月9日出生,汉族，湖南省涟源市人,住湖南省涟源市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司因与被上诉人吴小波、周兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省玉山县人民法院（2020）赣1123民初3869号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司上诉请求：1.撤销江西省玉山县人民法院(2020)赣1123民初3869号民事判决书第一项判决,并依法改判上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司不承担本起安全生产事故造成的赔偿责任；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、本起事故并非交通事故，而是一起安全生产事故，上诉人不承担保险责任。对于本起事故的定性，取决于被上诉人周兵倒车行为的性质的认定。交警的询问笔录可以证实，本案事故发生在吴小波经营的汽修店门口，且系在维修安装钢板的过程中发生的事故。此时车辆的移动不是在道路上行驶，倒车的目的是为了能够使钢板放入车厢内，不具有驾驶车辆进行运输的目的。故本起事故系修理车辆过程中因挪动车辆造成他人伤害的事故，并非交通事故，而是一起安全生产事故。二、即使属于交通事故，吴小波因本案受伤的情形亦不属于保险公司的赔偿范围。《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第三项第三目“在上述保险范围内，在下列情形下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任：在竞赛、测试期间、在营业性场所维修、保养改装期间”，本起事故发生在车辆在店维修期间，符合上述条款规定。保险公司已经向被保险人对该免责条款进行了告知，被保险人也以书面的方式进行确认。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第一条第二款要求明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”根据上述条款及法律规定，保险公司对于商业险部分不予赔偿。三、一审法院在吴小波变更诉讼请求后未通知被告便直接作出判决的行为存在程序违法的情形。综上，原审判决程序违法，认定事实错误，严重损害上诉人的合法权益，请求二审法院支持上诉人的诉请。被上诉人吴小波答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。1.本案是一起典型的机动车事故；2.上诉人以《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条等规定抗辩拒绝理赔，没有事实依据；3.一审法院未违反民事诉讼的有关规定。被上诉人周兵未到庭答辩。吴小波向一审法院起诉请求：1.依法判令被告周兵、常山启航物流有限公司赔偿原告各项损失共计3,176,669.67元，后续发生的医疗费另行主张；2.依法判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司对第一项诉请在保险范围内承担连带赔偿责任；3.本案的诉讼费由被告周兵、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司及常山启航物流有限公司承担。本案在诉讼过程中，原告暂时撤回了对常山启航物流有限公司的起诉，并就本案的医疗费部分要求先行进行处理，故原告将诉讼请求变更为：要求周兵、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司对原告已产生的医疗费478,491元（含救护车费11,000元）进行先行赔偿，其他部分的诉讼请求待条件成就后另行主张。一审法院认定事实：因浙Ｈ×××××号重型自卸货车货厢底板更换加固的需要，2020年3月9日13时05分许，原告吴小波在515省道6公里100米玉山县岩瑞镇金溪村自家的汽车修理店门口用起重葫芦吊，将更换加固铁板悬空吊起，完善装车焊接前的准备工作后，被告周兵驾驶浙Ｈ×××××号重型自卸货车将货厢对准悬空铁板位置进行倒车操作，欲将货厢部位驶至悬空的铁板下方合适位置放下铁板入厢焊接更换，在被告周兵倒车的过程中，浙Ｈ×××××号重型自卸货车后轮不慎碾压悬落在地面上的葫芦吊牵引链条，导致起重机葫芦吊整体失衡侧翻，悬空的铁板坠落砸伤站在车辆后方的原告吴小波，造成原告吴小波受伤的交通事故。事故发生后，原告吴小波于2020年3月9日当即被送往玉山县人民医院治疗，经诊断：原告吴小波的伤情为：高位截瘫、颈椎骨折、颈椎脱位Ｃ4／Ｃ5、颈椎脊髓损伤、肺挫伤。住院1天，医生建议转上级医院继续治疗，产生治疗费3447.24元。2020年3月10日至2020年3月25日在浙江大学医学院附属第二医院治疗，住院15天，共花费住院医疗费142234.92元、门诊费3727.14元、购买医用品3453.12元，合计149415.18元。2020年3月25日至2020年5月18日在武警浙江省医院治疗，住院54天，花费住院医疗费159637.62元、门诊费25元、购买药品2400元，合计162062.62元。2020年5月18日至今在玉山县中医院住院治疗，原告对其在玉山县中医院治疗费进行了阶段性结算，自2020年5月18日起至2020年9月21日止，原告在玉山县中医院已花费住院医疗费152566.4元。上述治疗费合计467491元。原告吴小波于2020年3月10日从玉山县人民医院转入浙江大学医学院附属第二医院治疗时，花费救护费用5500元。2020年3月25日原告吴小波从浙江大学医学院附属第二医院转入武警浙江省医院住院治疗时，花费救护车费用500元。2020年5月18日原告吴小波从武警浙江省医院转到玉山县中医院住院治疗时，花费救护车费用5000元。截至2020年9月21日止，原告共花治伤医疗费、救护车费共计478491元。自2020年9月21日开始至今，原告仍在玉山县中医院治疗，治疗尚未终结。2020年5月8日，江西省玉山县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告周兵负本起交通事故的全部责任，原告吴小波不负本起交通事故的责任。被告周兵收到《道路交通事故认定书》后，向上饶市公安局交通警察支队申请事故复核，2020年6月8日，上饶市公安局交通警察支队作出《道路交通事故复核结论》，复核结论为维持原道路交通事故认定，被告周兵负全责，原告不负本次事故责任。被告周兵驾驶的浙Ｈ×××××号重型自卸货车以常山启航物流有限公司的名义在被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司投保了交强险及商业三者险100万元，交强险的保险期间为2019年6月22日至2020年6月22日，商业保险期间为：2019年6月23日至2020年6月24日，本次事故发生在保险期内。另经查明，本案在审理过程中，被告常山启航物流有限公司在庭审时辩称其公司公章被他人私刻，被告常山启航物流有限公司于2019年9月22日向衢州市柯城区人民法院提起行政诉讼，要求衢州市公安局交通警察支队撤销对被告周兵等人的车辆所有权转移登记，被告常山启航物流有限公司的法定代表人章晓刚已于2020年10月30日以李金祥等人私刻其公司公章为由向浙江省常山公安局报案。2020年11月24日，被告常山启航物流有限公司向一审法院申请，要求中止本案审理。因被告常山启航物流有限公司否认其与被告周兵存在挂靠关系，致使本案被告周兵与被告常山启航物流有限公司存在何种法律关系一时无法查清。另外，被告周兵、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司及常山启航物流有限公司对原告的伤残司法鉴定有异议，认为原告的医疗至今尚未终结，对原告的司法鉴定意见不予认可。原告现因尚在医疗中，急需筹集治疗费，原告基于上述种种原因，原告在庭审后于2020年12月25日向一审法院提出申请，暂时撤回对被告常山启航物流有限公司起诉的申请，并向本院提出申请撤回了部分诉讼请求，要求对本案可查明的医疗费部分进行先行处理，对其他诉讼请求待条件成就后再另行向本案被告周兵、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司、常山启航物流有限公司主张赔偿责任。一审法院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，本案事故属交通事故，被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司认为本案不属于交通事故的抗辩理由没有法律依据，不予采纳；本案事故发生在被保险车辆的驾驶人被告周兵在倒车过程中所引发，原告损害结果与被保险车辆的驾驶人被告周兵有直接的因果关系。原告的损害结果并非原告本人在修理车辆期间因操作不当所造成，依据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第三项第三目之规定，无法直接推断出本案原告吴小波受伤的情形属保险合同约定的免赔情形。被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司是格式条款的提供者，依据《中华人民共和国合同法》第四十一条之规定，该免责条款不适用于本案事故发生的情形，被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司抗辩不予理赔的理由不能成立，不予支持。被告周兵虽对本次事故的责任认定有异议，但未提供相关证据予以反驳，故对被告周兵的抗辩意见不予采纳。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经江西省玉山县公安局交通警察大队认定，被告周兵负事故的全部责任，原告不负责任。原告因本次交通事故所产生的医疗费、救护车费478,896.01元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司在交强险和第三者责任保险限额内予以赔偿。本案审理过程中，原告根据本案审理的情况，要求对本案可查明的医疗费、救护费进行先行处理，并撤回部分请求符合法律规定，予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条之规定，判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告吴小波医疗费467,491元、救护车费11,000元，合计478,491元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费32,212元，由原告吴小波负担12,212元，被告周兵负担10,000元。二审中，当事人双方未向本院提交新的证据。本院二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点有二个，焦点一，本起事故是否应认定为机动车道路交通事故；焦点二，被上诉人吴小波的损失是否属于保险公司的赔偿范围。关于焦点一，本院认为，首先，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，本起事故符合上述法律规定的情形；其次，玉山县交警部门作出了《道路交通事故认定书》，上饶市公安局交警支队复核维持了该起事故认定，两级交警部门对本起事故认定为机动车道路交通事故有充分证据证实且符合事故发生的事实，上诉人未能提供充足证据推翻交警部门的事故认定，交警部门出具的事故认定书应予采信，故本起事故应认定为机动车道路交通事故，上诉人认为本起事故不属于交通事故，而是属于安全生产事故的上诉意见不成立，本院不予支持。关于焦点二，本院认为，本案事故发生在被保险车辆的驾驶人周兵在倒车过程中所引发，被上诉人吴小波的损害结果与被保险车辆的驾驶人周兵有直接的因果关系。被上诉人吴小波的损害结果并非其本人在修理车辆期间因操作不当所造成，依据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第三项第三目之规定，无法直接推断出被上诉人吴小波受伤的情形属保险合同约定的免赔情形。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司是格式条款的提供者，依据《中华人民共和国合同法》第四十一条之规定，该免责条款不适用于本案事故发生的情形，结合本案采信的交警部门出具的道路交通事故认定书，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司认为被上诉人吴小波的损失不属于理赔范围的上诉意见不能成立，本院不予支持。关于一审判决是否违反审判程序的问题，经查，被上诉人吴小波在庭审后于2020年12月25日向一审法院提出申请，暂时撤回对被告常山启航物流有限公司起诉的申请，并向一审法院提出申请撤回了部分诉讼请求，要求对本案可查明的医疗费部分进行先行处理，对其他诉讼请求待条件成就后再另行向本案被告周兵、中国太平洋财产保险股份有限公司衢州市中心支公司、常山启航物流有限公司主张赔偿责任，属于对自己诉讼权利的处分，不违反法律规定，故上诉人该上诉意见不成立，本院不予采信。综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司的上诉请求不成立，依法应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8,477元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衢州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周富华审判员  蔡 霞审判员  杜依霖二〇二一年四月二十日书记员  叶华生