江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏1084民初808号原告：扬州超越机械有限公司，住所地江苏省高邮市车逻镇振兴路。法定代表人：王祥，系该公司经理。委托诉讼代理人：柏文荣，高邮市高邮镇法律服务所法律工作者。被告：黄仁义，男，1965年8月14日生，汉族，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：王健，江苏日出律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦世海，江苏日出律师事务所律师。原告扬州超越机械有限公司与被告黄仁义劳动争议纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人柏文荣，被告黄仁义及其委托诉讼代理人王健均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法撤销高邮市劳动人事争议仲裁委员会邮劳人仲案字[2021]第13号仲裁裁决书，对具体数额重新认定；2、由被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告将第1项诉讼请求明确为：要求对被告黄仁义工伤保险待遇具体数额重新认定。事实与理由：2019年6月1日，被告黄仁义由于违规操作受伤，在工伤认定时，原告未加盖公章给被告要求认定工伤，也未通知原告，没有给原告辩解的机会。高邮市劳动人事争议仲裁委员会邮劳人仲案字[2021]第13号仲裁裁决书认定的赔偿项目明显过高。对于治疗费用是否是医治受伤的费用，被告必须要举证证明。原告遂诉至法院，提出上述诉讼请求。被告辩称，原告诉称不能成立，首先，法律规定是单位应申请工伤认定，劳动者个人也可以申请工伤认定，本案是被告个人向劳动部门进行了工伤认定，劳动部门也依程序向原告送达了相关材料，但原告一直没有到劳动部门进行相关的陈述和抗辩。其次，本案的仲裁裁决书确定的数额及赔偿项目都是依照法律规定以及相关标准进行认定的，并不存在明显过高的情形，请求法院对被告的工伤保险待遇按照仲裁裁决书确认的数字进行认定。经审理查明：被告黄仁义系原告扬州超越机械有限公司的职工，原告未为被告投保工伤保险。2019年6月1日，被告在原告单位工作过程中受伤，被送往高邮市人民医院治疗，2019年6月11日出院。2020年6月12日原告再次入高邮市人民医院治疗，2020年6月19日出院，期间花费医疗费6854.75元。2020年3月10日，高邮市人力资源和社会保障局作出工伤认定。2020年9月29日，被告伤情经扬州市劳动能力鉴定委员会鉴定为致残程度九级。被告于2020年11月向高邮市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁令：双方解除劳动关系，被申请人扬州超越机械有限公司赔偿申请人黄仁义医疗费6854.75元、停工留薪期工资64800元、护理费9000元、营养费1800元、一次性伤残补助金48600元、一次性医疗补助金4.5万元、一次性就业补助金2万元，共计196054.75元。高邮市劳动人事争议仲裁委员会于2021年1月11日作出邮劳人仲案字[2021]第13号仲裁裁决，裁决：双方解除劳动关系，终止工伤保险关系；被申请人支付申请人一次性伤残补助金45000元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金20000元、医疗费6854.75元、住院伙食补助费340元、停工留薪期工资32833.33元、护理费5300元，共计155328.08元。原告不服，于2021年1月25日向本院提起诉讼。以上事实有原、被告当庭陈述以及原告提供的仲裁裁决书、被告提供的认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、高邮市人民医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、医疗费发票、扬州超越机械有限公司（铸造）工资报销表等证据予以证实。双方当事人对上列证据的真实性均无异议，本院对上列证据的证明力予以认定。因双方当事人分歧较大，致本案调解未成。本院认为：劳动者的合法权益受法律的保护。劳动者因工受伤的，依法享受工伤保险待遇；用人单位应参加工伤保险而未参加的，由用人单位按照法定工伤待遇项目和标准支付费用。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残，经工伤职工提出与用人单位解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。原、被告在本案诉讼中对双方劳动关系解除的事实均无异议，本院对此予以确认。根据法定的工伤待遇范围、标准及本案已查明的事实，本院对原告所主张的项目及金额认定如下：一、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金。被告主张一次性伤残补助金48600元、一次性医疗补助金4.5万元、一次性就业补助金2万元，原告质证后认为对被告认定为工伤不知情，且双方系劳务关系。本院认为，劳动行政部门在工伤认定程序中，具有认定受到伤害的职工与企业之间是否存在劳动关系的职权，本案中高邮市人力资源和社会保障局在确认原、被告存在劳动关系的前提下作出认定工伤决定，目前该认定工伤决定书已发生法律效力。原告在工伤认定过程中未及时答辩，认定工伤决定作出后亦未在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼，对其行为应自行承担相应的法律后果。原、被告均认可被告受伤前工资为每月5000元，本院据此确认被告一次性伤残补助金应为45000元（5000元/月×9个月）、一次性医疗补助金45000元、一次性就业补助金20000元。二、停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原、被告一致认可被告住院17天及被告工资为5000元/月，因出院后医嘱建议休息6个月，本院确认被告应享受的停工留薪期工资为32833.33元[5000元/月×（17÷30+6）个月]。三、护理费。被告主张9000元（100元/天×90天），原告认为护理时间太长，护理费用过高，由法院酌情认定。本院认为，根据原告伤情，住院期间需要护理，护理标准按80元/天计算，出院后医嘱建议两个月内需1人护理，护理标准按50元/天计算，故本院依法确认护理费为4360元（80元/天×17天+50元/天×2×30）。四、原、被告均认可医疗费6854.75元，庭审中，原告主张住院伙食补助费340元，住院17天，按照20元/天计算，被告质证后无意见，据此本院予以确认。关于原告主张的营养费，不属于工伤保险待遇赔付范围，本院对此不予支持。以上认定的项目合计金额为154388.08元，原告作为用人单位应承担给付责任。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条第一、四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、解除原告扬州超越机械有限公司与被告黄仁义之间的劳动关系。二、原告扬州超越机械有限公司应于本判决生效后十日内给付被告黄仁义医疗费、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，合计154388.08元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告扬州超越机械有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 徐 玉 荣二〇二一年四月二十二日法官助理 见习张淑纷书 记 员 冯 晓 艳附相关法律条款：《工伤保险条例》第三十条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十条第四款规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。