江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0681民初718号原告：严员梅，女，1977年9月6日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。委托诉讼代理人：王旭春，江西融冰律师事务所律师。被告：李怀许，男，1981年7月21日出生，汉族，山东省莒南县人，住山东省莒南县。被告：临沂志翔汽车运输有限公司，住所地：山东省临沂市兰山区双岭路与俄黄路交汇处北5000米，统一社会信用代码：91371302572867347H。法定代表人：刘学良，该公司执行董事兼总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：山东省济南市经十路13777号，统一社会信用代码：91370100734712031N。负责人：赵林增，该分公司总经理。委托诉讼代理人：鄢浩然，男，中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司工作人员。被告：长安责任保险股份有限公司济南中心支公司，住所地：山东省济南市高新区舜华路2000号舜泰广场8号楼1-1101，统一社会信用代码：91370100568122676W。负责人：刘振，该支公司总经理。委托诉讼代理人：曹建文，江西道都律师事务所律师。被告：邢家厚，男，1981年11月27日出生，汉族，山东省沂南县人，住山东省沂南县。原告严员梅与被告李怀许、临沂志翔汽车运输有限公司（以下简称志翔运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称太平洋财险山东分公司）、长安责任保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称长安保险济南中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法追加邢家厚为本案被告。本院依法适用简易程序，于2021年4月1日公开开庭进行了审理。原告严员梅的委托诉讼代理人王旭春、被告李怀许、被告太平洋财险山东分公司的委托诉讼代理人鄢浩然、被告长安保险济南中心支公司的委托诉讼代理人曹建文、被告邢家厚到庭参加诉讼，被告志翔运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严员梅向本院提出诉讼请求：1．判令被告长安保险济南中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告严员梅120200元；2．判令被告太平洋财险山东分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告严员梅106021.72元，被告李怀许、志翔运输公司对此项赔偿承担连带赔偿责任；3．判令鉴定费1900元由被告承担；4．本案受理费由被告承担。在案件审理过程中，原告严员梅将第2项的金额变更为129056.17元。事实和理由：2020年7月20日5时55分，被告李怀许驾驶鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车沿320国道由西往东方向行驶，当行驶至320国道658公里200米（贵溪市桃源居路口路段）时刮碰到由原告严员梅驾驶的二轮电动车，造成原告严员梅受伤及二轮电动车部分受损的道路交通事故。2020年8月3日，贵溪市公安局交通警察大队作出被告李怀许承担本次交通事故主要责任，原告严员梅承担本次交通事故次要责任的《道路交通事故认定书》。原告严员梅受伤后被送往解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区住院治疗。原告严员梅的伤情为：左手环、小指近节指骨骨折；左手第二、三、四掌骨骨折；左手背皮肤撕脱损伤；左手中、环、小指伸肌腱部分断裂。原告严员梅于2020年7月30日出院后，在贵溪浙一医院继续住院治疗至2020年8月8日。医嘱：出院后仍需继续休息三个月，加强营养，不适随诊。2020年12月9日，经贵溪公众司法鉴定中心鉴定，原告严员梅的伤残等级为九级，误工期为90天，护理期30天，营养期30天。原告严员梅花去鉴定费1900元。被告李怀许驾驶的鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车车主为被告志翔运输公司，被告长安保险济南中心支公司为该车交强险保险人，被告太平洋财险山东分公司为该车商业三者险保险人，本次交通事故发生在保险期限内。被告支付了30000元医疗费。原告严员梅诉请的损失如下：医疗费67639.08元、住院伙食补助费19天×40元／天＝760元、营养费30天×40元／天＝1200元、后续治疗费8000元、误工费90天×129.36元／天＝11642.40元、护理费49天×137.63元／天＝6743.87元、残疾赔偿金38556元／年×20年×0.20＝154224元、被扶养人生活费8年×22714元／年×0.20÷2＋3年×22714元／年×0.20÷2＋8年×22714元／年×0.20÷2＝43156.60元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车损200元、鉴定费1900元，合计306465.95元，上述损失由被告在交强险责任限额范围内先行赔偿，超过部分（不含鉴定费），由被告赔偿70%。被告李怀许辩称，被告李怀许系被告邢家厚雇佣的驾驶员。被告志翔运输公司未作答辩。被告太平洋财险山东分公司辩称，对事故的真实性有异议，原告严员梅提供的住院材料显示，原告严员梅系骑电动车摔伤，并非因交通事故受伤，且原告严员梅还以此为由报销了医疗费。如果原告严员梅受伤确系交通事故所导致，被告太平洋财险山东分公司在商业三者险责任限额范围内按照事故责任比例承担不超过70%的赔偿责任。鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告太平洋财险山东分公司投保了限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。对未报销的医疗费，扣除15%的非医保用药费用。后续治疗费过高，且未实际发生。住院伙食补助费、营养费应按20元／天计算。护理费应按鉴定结论30天计算。原告严员梅未提供相应证据材料证明其误工损失，原告严员梅的误工费最多按照农林牧渔业标准计算。残疾赔偿金标准过高，应按36546元／年计算。被扶养人生活费过高。原告严员梅未提供交通费票据，由法院酌定。精神损害抚慰金最多按照3000元每等级计算。被告太平洋财险山东分公司不承担鉴定费、诉讼费。被告长安保险济南中心支公司辩称，鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告长安保险济南中心支公司投保了交强险。原告严员梅的损伤并非交通事故导致，原告严员梅系自行摔伤，原告严员梅的诉请存在骗保行为。原告严员梅的伤情仅为手部擦伤，对原告严员梅的伤残等级不予认可，申请重新鉴定。被告李怀许应提供排除被告长安保险济南中心支公司在交强险责任限额范围内免赔的证据。被告长安保险济南中心支公司不承担鉴定费、诉讼费。其他意见与被告太平洋财险山东分公司的答辩意见相同。被告邢家厚辩称，被告邢家厚系鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车实际车主，挂靠在被告志翔运输公司经营。事故发生后，为原告严员梅垫付了医疗费36000元。本院经审理认定事实如下：2020年7月20日05时55分，被告李怀许驾驶鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车沿320国道由西往东方向行驶，当行驶至320国道658公里200米（贵溪市桃源居路口路段）时刮碰到由原告严员梅驾驶的二轮电动车，造成原告严员梅受伤及二轮电动车部分受损的道路交通事故。被告李怀许不知发生了交通事故，驾车驶离现场。贵溪市公安局交通警察大队通过调取事故发生地的监控录像，确认肇事车辆为鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车，随后确认被告李怀许为肇事司机。2020年8月3日，贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出第360681120200000114号《道路交通事故认定书》，认定：被告李怀许在本次交通事故中负主要责任，原告严员梅在本次交通事故中负次要责任。事故发生后，原告严员梅在解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区住院治疗10天。原告严员梅的伤情为：左手环、小指近节指骨骨折；左手第二、三、四掌骨骨折；左手背皮肤撕脱伤；左手中、环、小指指伸肌腱部分断裂。2020年7月30日，原告严员梅解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区出院后，到贵溪浙一医院住院治疗9天。因本次交通事故，原告严员梅共花去医疗费67996.16元。2020年12月9日，经贵溪公众司法鉴定中心鉴定，原告严员梅的伤情构成九级伤残，后续治疗费8000元，误工期90日，护理期30日，营养期30日。原告严员梅花去鉴定费1900元。被告邢家厚系鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××重型栏板半挂车实际车主，上述二车挂靠于被告志翔运输公司。被告李怀许系被告邢家厚雇佣的驾驶员。鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告长安保险济南中心支公司投保了交强险，在被告太平洋财险山东分公司投保了限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。鲁Ｑ×××××重型栏板半挂车在被告太平洋财险山东分公司投保了限额10万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成的损失未获得赔偿，原告严员梅诉至本院，要求判如所请。另查明：事故发生后，被告邢家厚为原告严员梅垫付了医疗费36000元。被告太平洋财险山东分公司、邢家厚同意按10%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，由被告邢家厚承担。原告严员梅的父亲出生于1948年1月25日，共生育了2个子女。原告严员梅的次子出生于2005年3月14日，女儿出生于2010年11月1日。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。经核实，本次交通事故是真实的。贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》，形式合法，内容客观真实，能反映案件的事实，合法有效，本院予以采纳。原告严员梅因本次交通事故造成的损失：被告长安保险济南中心支公司对原告严员梅的伤残等级有异议，提交的重新鉴定申请，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许”之规定，本院不予准许。贵溪公众司法鉴定中心针对原告严员梅的伤情作出的鉴定意见，符合相关鉴定标准，本院予以采纳。1．医疗费，根据原告严员梅的主张，核定为67639.08元（含原告严员梅违规报销的医疗费，该部分医疗费由本院联系相关部门予以追缴）。2．住院伙食补助费，酌定为19天×30元/天=570元。3．营养费，参照鉴定意见，结合原告严员梅的伤情，酌定为30天×20元/天=600元。4．后续治疗费，参照鉴定意见，核定为8000元。5．误工费，参照鉴定意见，结合2019年度江西省城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员日平均工资情况，核定为90天×129.36元/天=11642.40元。6．护理费，原告严员梅住院治疗19天，根据原告严员梅的伤情，其出院后的护理级别以部分护理依赖计算为宜，参照鉴定意见及2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员日平均工资，核定为19天×137.63元/天＋11天×137.36元/天×50%=3370.45元。7．残疾赔偿金，核定为38556元/年×20年×0.20=154224元。8．被扶养人生活费，核定为被扶养人生活费8年×22134元/年×0.20÷2＋3年×22134元/年×0.20÷2＋8年×22134元/年×0.20÷2=42054.60元。9．精神损害抚慰金，酌定为8000元。10．交通费，酌定为400元。11．车损，原告严员梅提供的证据不足以证明其主张，不予支持。12．鉴定费，核定为1900元。综上，原告严员梅因本次交通事故造成的损失如下：医疗费67639.08元、住院伙食补助费570元、营养费600元、后续治疗费8000元、误工费11642.40元、护理费3370.45元、残疾赔偿金154224元、被扶养人生活费42054.60元、精神损害抚慰金8000元、交通费400元、鉴定费1900元，合计298400.53元。原告严员梅因本次交通事故造成的损失，被告应如何赔偿：1．鉴定费不属于交强险责任限额赔偿范围，对被告长安保险济南中心支公司不予承担鉴定费的答辩意见，本院予以采纳。2．鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼或者仲裁与否，鉴定往往都是必不可少的程序，鉴定费亦必然发生，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，对被告太平洋财险山东分公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。3．被告太平洋财险山东分公司、邢家厚同意按10%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，此系当事人在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以采纳。4．被告李怀许系被告邢家厚的雇员，被告李怀许在本案中无需承担赔偿责任。5．被告志翔运输公司系鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××重型栏板半挂车的被告挂靠人，依法应当与挂靠人被告邢家厚承担连带赔偿责任。综上所述，根据鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在被告长安保险济南中心支公司的投保情况，原告严员梅因本次交通事故造成损失，由被告长安保险济南中心支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿120000元，超过部分178400.53元，由被告太平洋财险山东分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿120145.63元［（损失总额298400.53元－交强险责任限额范围内120000元）×70%－医疗费67639.08元×10%×70%］，由被告邢家厚承担超过基本医疗保险同类医疗费用医疗费67639.08元×10%×70%＝4734.74元。由于被告邢家厚为原告严员梅垫付了医疗费36000元，故原告严员梅应当返还被告邢家厚31265.26元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告严员梅88880.37元，赔偿款汇至本院执行款账户（户名：贵溪市人民法院，开户行：中国建设银行贵溪贵电支行，账号：36×××99）；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿被告邢家厚31265.26元，赔偿款汇至被告邢家厚的银行账户（开户行：中国农业银行赣州营业部，账号：62×××16）；三、由被告长安责任保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告严员梅120000元，赔偿款汇至本院执行款账户（户名：贵溪市人民法院，开户行：中国建设银行贵溪贵电支行，账号：36×××99）；四、驳回原告严员梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2534元，由原告严员梅负担47元，由被告临沂志翔汽车运输有限公司、邢家厚连带负担2487元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员 陈 义二〇二一年四月十二日书记员 刘婷婷