湖北省武汉市蔡甸区人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂0114民初418号原告：宁珍珠，女，1932年3月5日出生，汉族，住武汉市蔡甸区，委托诉讼代理人：罗霞，湖北獬志律师事务所律师。委托诉讼代理人：王利杰，湖北獬志律师事务所实习律师。被告：肖波，男，1977年7月13日出生，汉族，住武汉市蔡甸区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司，住所地武汉市蔡甸区蔡甸街汉乐村成功村祥鑫·天骄城****（2）商。负责人：曹畅，该支公司总经理。委托诉讼代理人：罗晓庆，北京市京师（武汉）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司，住，住所地武汉市洪山区欢乐大道**骏业财富中心****/div>负责人：林显峰，该分公司副总经理。委托诉讼代理人：龚鑫，女，该分公司员工。原告宁珍珠与被告肖波、中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司（以下简称太平洋财保蔡甸支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称紫金财保湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宁珍珠的委托诉讼代理人罗霞，被告肖波，被告太平洋财保蔡甸支公司的委托诉讼代理人罗晓庆，第三人紫金财保湖北分公司的委托诉讼代理人龚鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宁珍珠向本院提出诉讼请求：1、被告太平洋财保蔡甸支公司对原告宁珍珠的交通事故损失232393元在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险赔偿限额予以赔偿；2、被告肖波对原告宁珍珠的交通事故损失在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险限额不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告肖波承担。事实与理由：2020年4月14日15时31分，肖波驾驶鄂Ａ×××**小型汽车操作不当、未注意观察，与行人宁珍珠在新天大道（新天至蔡甸京珠桥）M新天至蔡甸京珠桥上行0米3002小区内发生道路交通事故，致宁珍珠受伤。经武汉市公安局蔡甸区交通大队认定，原告宁珍珠无责任，被告肖波负此次事故全部责任。随后，宁珍珠被送往武汉市汉阳医院住院治疗，共花费医疗费160439.17元，其中第三人紫金财保湖北分公司垫付34640.17元。经鉴定，原告宁珍珠损伤构成十级伤残；建议给予后续医疗费15000元或据实计算；自受伤之日起，护理时间180日，营养时间180日。经查，鄂Ａ×××**小型汽车由被告肖波所有，在太平洋财保蔡甸支公司投保机动车交通事故责任强制保险及责任限额1000000元商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告宁珍珠为维护自身合法权益，特诉至法院。被告肖波辩称，对原告的诉请无异议。我垫付医疗费4119.90元、护理费31700元，共计35819.90元，请求在本案中一并处理。被告太平洋财保蔡甸支公司辩称，1、如肖波驾驶证、行驶证齐全且事故发生在投保期间内，并无免赔拒赔事项，我司愿意在保险范围内承担赔偿责任。2、宁珍珠的部分诉请过高，医疗费中包含治疗自身疾病的费用，与本案无关，应予以剔除，且应扣除非医保用药费用。3、我司前期垫付10000元，请求在本案中一并处理。4、诉讼费和鉴定费不属于保险赔偿范围，我司不承担。第三人紫金财保湖北分公司述称，对原告宁珍珠的诉请无异议。案涉事故发生后，根据《武汉市道路交通事故社会救助基金管理实施细则（暂行）》的规定，我司于2020年5月9日为宁珍珠垫付抢救费用34640.17元，故我司申请作为第三人参加诉讼，请求：1、被告太平洋财保蔡甸支公司赔偿原告宁珍珠的款项中优先偿还垫付款34640.17元；2、本案的诉讼费不由我司承担。原告宁珍珠对第三人紫金财保湖北分公司的诉讼请求辩称，对第三人的诉请无异议，同意在太平洋财保蔡甸支公司应赔偿我方的保险金中优先偿还第三人垫付的费用。被告肖波对第三人紫金财保湖北分公司的诉讼请求辩称，对第三人的诉请无异议。被告太平洋财保蔡甸支公司对第三人紫金财保湖北分公司的诉讼请求辩称，对第三人的诉请无异议。本院查明：2020年4月14日15时31分，肖波驾驶鄂Ａ×××**小型汽车操作不当、未注意观察，与行人宁珍珠在新天大道M新天至蔡甸京珠桥上行0米3602小区内发生道路交通事故，致宁珍珠受伤。经武汉市公安局蔡甸区交通大队认定，肖波负此事故的全部责任，宁珍珠无责任。事故发生后至2020年7月27日，宁珍珠在武汉市汉阳医院住院治疗104天，产生医疗费161559.07元，院外购买人血白蛋白花费5060元。2020年9月8日，宁珍珠在武汉市汉阳医院治疗产生门诊费207.48元。2020年10月16日，武汉福田爱民司法鉴定中心出具武福爱[2020]临鉴字第2309号司法鉴定意见书，鉴定意见为：宁珍珠左股骨粗隆间粉碎性骨折致左髋关节功能障碍的损伤构成十级伤残；建议给予后续医疗费壹万伍仟元或据实计算；自受伤之日起，护理时间180日，营养时间180日。宁珍珠支付鉴定费2300元。另查明，鄂Ａ×××**小型汽车所有人为肖波，该车辆在太平洋财保蔡甸支公司投保交强险和责任限额1000000元商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，肖波为宁珍珠垫付医疗费4119.90元、护理费31700元，共计35819.90元。太平洋财保蔡甸支公司为宁珍珠垫付医疗费10000元。紫金财保湖北分公司为宁珍珠垫付医疗费34640.17元。本院认为，原告宁珍珠因诉争的机动车交通事故受伤，事故的相关责任人依法应承担侵害其健康权的赔偿责任。公安机关交管部门认定肖波全责，宁珍珠无责，该责任划分合法有据，且各方当事人均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，结合当事人具体的诉讼请求，参照《2020年度湖北省人身损害赔偿标准》，原告宁珍珠的损失认定为：(1)医疗费，宁珍珠主张的2020年9月8日门诊费207.48元，虽系其医保个人账户支付，但该费用未列入医保报销，应视为其个人财产的一部分，本院予以支持。太平洋财保蔡甸支公司辩称应扣减宁珍珠治疗高血压、糖尿病、主动脉粥样硬化、脑梗塞、支气管炎等自身疾病的医疗费用，但并未举证证明其中的具体项目、金额及治疗的非必要性，本院对该意见不予采纳。太平洋财保蔡甸支公司主张医疗费应扣除非医保用药费用，无事实和法律依据，本院不予支持。根据医疗费发票，结合病历、医嘱单等，认定医疗费为166826.55元；(2)住院伙食补助费，酌定为5200元；(3)营养费，结合出院医嘱和司法鉴定意见，酌定为9000元；(4)后续治疗费，根据司法鉴定意见，认定为15000元；(5)残疾赔偿金，参照城镇居民人均年可支配收入标准，结合司法鉴定意见书，计算为37601元/年×5年×0.1=18800.50元；(6)护理费，结合司法鉴定意见，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准及护理协议、护理费发票，计算为31700元+42677元/年÷365天×（180-105）天=40469.25元；(7)交通费，宁珍珠虽未提交相关票据，但考虑其受伤后就医治疗租乘车所需，酌定为1500元；(8)残疾辅助器具费，宁珍珠未提交证据证实，本院不予支持；(9)精神损害抚慰金，本院综合考虑相关责任人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，酌定为3000元；(10)鉴定费，根据发票认定为2300元。上述损失中(1)-(4)属于交强险医疗费用赔偿项目合计196026.55元，(5)-(9)属于交强险死亡伤残赔偿项目合计63769.75元，(10)属于保险理赔外项目。宁珍珠交强险限额内的损失为73769.75元，超过交强险限额的损失为186026.55元（不含鉴定费）。鄂Ａ×××**小型汽车在太平洋财保蔡甸支公司投保交强险和责任限额1000000元商业三者险并不计免赔，肖波负本次事故全部责任，故太平洋财保蔡甸支公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿259796.30元。鉴定费2300元，由肖波承担，此款项在其垫付的35819.90元中扣减，余款33519.90元由太平洋财保蔡甸支公司在应付的保险金中扣减直接返还肖波。紫金财保湖北分公主张在太平洋财保蔡甸支公司应付的保险金中优先偿还其垫付的医疗费34640.17元，其他当事人均无异议，本院予以支持。太平洋财保蔡甸支公司已垫付10000元，故其还应赔偿宁珍珠181636.23元（259796.30元－33519.90元－34640.17元－10000元）。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司于本判决生效之日起三日内向原告宁珍珠赔偿181636.23元（已扣减前期垫付的10000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司于本判决生效之日起三日内向被告肖波返还33519.90元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市蔡甸支公司于本判决生效之日起三日内向第三人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司返还34640.17元；四、驳回原告宁珍珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告宁珍珠提起诉讼的案件受理费1662元，减半收取计831元，由被告肖波负担（此款原告宁珍珠已垫付，执行时由被告肖波给付原告宁珍珠）。第三人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司提起诉讼的案件受理费377元，减半收取计188.50元，由被告肖波负担（此款第三人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司已垫付，执行时由被告肖波给付第三人紫金财产保险股份有限公司湖北分公司）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 胡 思二〇二一年四月九日书记员 吴俊群