上海铁路运输法院民 事 判 决 书（2021）沪7101民初217号原告：余慧敏，女，1952年10月11日出生，汉族，住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：朱昭敏，上海振顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱佳倩，上海振顺律师事务所律师。被告：聂丽娜，女，1979年10月6日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：吴甜甜，上海渲双律师事务所律师。委托诉讼代理人：于杰，上海渲双律师事务所律师。原告余慧敏与被告聂丽娜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余慧敏的委托诉讼代理人朱佳倩，被告聂丽娜、被告平安保险公司的委托诉讼代理人于杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。余慧敏向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币(币种下同)64,515.85元、住院伙食补助费390元、营养费2,700元、护理费4,820元、残疾赔偿金91,724.40元、精神损害抚慰金5,000元(在交强险内优先赔偿)、交通费500元、衣物损费300元、鉴定费5,135元、律师代理费5,000元，合计180,085.25元；其中，被告平安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分由被告聂丽娜承担赔偿责任。事实和理由：被告聂丽娜驾驶涉案的牌号为沪KBXXXX机动车在被告平安保险公司投保了交强险，保险期间为2018年11月30日至2019年11月29日。2019年9月24日7时13分许，原告乘坐案外人滕某某驾驶的沪HZXXXX小型轿车沿中环高架内侧由西向东行驶至翔殷路隧道浦西入口处时，突遭聂丽娜驾驶的上述车辆从后撞击，致两车受损，原告受伤。上海高架交警支队认定，聂丽娜负事故的全部责任，滕某某和原告无责任。原告负伤后，被送至第七人民医院救治，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血。入院完善各项检查，予止血、防应激性溃疡，脑保护剂营养神经及营养支持，病情稍缓后出院。现遗留长期头晕、恶心；心脏病、高血压时常发作等症状(原告之前无心脏病、高血压病史)。现原告的医疗已无进展，希望解决纠纷。故依法诉至法院，请求依法判决。聂丽娜辩称，对原告主张的交通事故及责任认定无异议；涉案车辆在平安保险公司购买了交强险和商业险，含不计免赔险；对原告主张的各项诉请意见同平安保险公司的意见，同意承担超出保险公司理赔范围之外的费用，由法院酌情认定。平安保险公司辩称，对原告主张的交通事故及责任认定无异议；事故时涉案牌号为KB3829车辆在平安保险公司购买了交强险及150万元的商业险(含不计免赔险)；对原告主张的医疗费中医保统筹支付部分及关于治疗冠心病的费用应予扣除，根据入院记录记载原告有高血压病史三年，冠心病由高血压导致，与本案头颅受伤无关联性；事故发生在2019年，故残疾赔偿金的计算标准应当适用2019年的标准；律师代理费不在保险理赔范围；原告主张的其余赔偿项目均予认可。本院经审理认定如下事实：2019年9月24日7时13分许，聂丽娜驾驶车牌号为沪KBXXXX的小型普通客车，沿中环高架内侧由西向东行驶至翔殷路隧道浦西入口处，与原告乘坐的案外人滕某某驾驶的牌号为沪HZXXXX小型轿车碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经上海市公安局交通警察总队高架道路支队认定，聂丽娜负事故的全部责任，滕某某无责任。事发后，原告即被送往上海中医药大学附属第七人民医院(以下简称第七人民医院)住院治疗，入院诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、高血压1级，经治疗好转于次月13日出院。2019年10月24日至2020年11月18日期间，原告多次于第七人民医院神经外科及上海市普陀区中心医院神经内科就诊，第七人民医院历次门诊诊断为：脑外伤后综合征，创伤性蛛网膜腔下出血，头部外伤。原告于前述医院治疗期间支付医疗费共计60,246.70元。2020年1月8日，原告因“夜间胸闷1月”于上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称仁济医院)住院治疗，入院诊断为：可疑冠心病观察，心脏神经官能症；次日出院，出院诊断为：冠状动脉粥样硬化，冠状动脉肌桥。本案诉前调解阶段，经余慧敏申请，本院委托华东政法大学司法鉴定中心对余慧敏损伤后的精神状态、伤残等级及休息期、营养期、护理期进行司法鉴定，该机构于2020年12月24日出具华政(2020)法医精鉴字第544号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人余慧敏2019年9月24日因交通事故受伤，使其患有器质性精神障碍，目前宜评定为XXX伤残十级；2、可酌情给予被鉴定人伤后精神科休息期120日、营养期90日、护理期90日。原告支付鉴定费5,135元。另查明，原告余慧敏系城镇居民。事故时，聂丽娜驾驶的牌号为KB3829车辆在平安保险公司购买了交强险及150万元的商业险(含不计免赔险)。前述事实，有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单复印件，医疗病史记录复印件、医疗费票据，司法鉴定意见书及鉴定费发票，户口簿复印件，庭审中当事人的陈述等证据在案佐证，并经当庭质证，本院予以确认。本院认为，公民的财产权和健康权受法律保护，侵害他人造成人身财产损害的，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故的，由保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内依据合同约定予以赔偿；超出或不属于保险责任范围的部分，由有过错方按照过错程度承担赔偿责任。本案中，被告聂丽娜是事故全责方，原告主张的赔偿责任应当先由与全责方车辆投保的保险公司即平安保险公司在保险责任范围内先行赔偿，超出部分由过错方聂丽娜承担；原告主张精神损害抚慰金优先在交强险中受偿的请求，于法有据，应予支持。原告因本案交通事故造成的各项损失，本院评判如下：双方对于住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、衣物损费、鉴定费的意见一致，本院予以确认；对于医疗费，平安保险公司的相关答辩意见合理，本院予以采纳，根据原告提供的相关医疗费票据，确认金额为60,246.70元；对于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书确定的伤残等级、法律规定及司法实践标准，原告诉请恰当，应予确认；对于律师代理费，根据本案情况及司法实践标准，原告的诉请合理，予以确认。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款,2010年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，2004年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及第三十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告余慧敏医疗费60,246.70元、住院伙食补助费390元、营养费2,700元、护理费4,820元、残疾赔偿金91,724.40元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损费300元、鉴定费5,135元，合计170,816.10元；二、被告聂丽娜应于本判决生效之日起十日内赔偿原告余慧敏律师代理费5,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,902元，减半收取1,951元，由原告负担39元(已付)、被告聂丽娜负担1,912元，被告负担之款应于本判决生效之日起七日内缴至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第三中级人民法院。审 判 员 张雯琳二〇二一年四月十三日法官助理 卞姝琪书 记 员 何 洁附：相关法律条文一、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。