辽宁省锦州市凌河区人民法院民 事 判 决 书(2021)辽0703民初295号原告：张景华，女，1970年2月2日出生，满族，公司职工，住锦州市古塔区。被告：刘志军，男，1971年9月5日出生，蒙古族，公司员工，住锦州市凌河区。被告：中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市凌河区解放路六段13-61号。负责人：秦德生，该公司经理。委托诉讼代理人：王韶兵，该公司职员。原告张景华与被告刘志军、中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张景华、被告刘志军、被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司的委托诉讼代理人王韶兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张景华向本院提出诉讼请求:1.请求法院判令被告支付医疗费等费用72124元，保险公司在承保范围内予以理赔；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年7月28日15时10分，被告刘志军驾驶车牌号为辽Ａ×××××轿车在途经重庆路与明德街路口时，因操作不当，与骑电动自行车的原告相撞，致两车受损，原告受伤的交通事故。被告刘志军的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关第二十二条第一款，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范，安全驾驶、文明驾驶之规定。经锦州市公安局交通警察支队凌河大队认定，当事人刘志军负全部责任、张景华无责任。事故发生后，原告被送至锦州医科大学附属第一医院进行治疗，经诊断事故造成原告肋骨骨折、左侧髋臼骨折、左膝外侧半月板前角损伤Ⅲ级、左膝外侧半月板后角损伤II级、左膝关节前交叉韧带损伤等多处受伤，共住院37天。肇事车辆在中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保。综上所述，原告认为被告的行为构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告刘志军辩称，要求法庭在合理范围内由保险公司理赔。超出保险合同理赔范围的不予理赔。被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，我公司在确定本起事故真实，原告提供我公司承保车辆行驶证及驾驶人驾驶证真实有效的前提下，同意对原告合理合法的请求，在交强险、三者保险责任及限额内给予赔偿，肇事车辆辽Ａ×××××轿车在我公司投保交强险、商业三者险100万及不计免赔险。诉讼费根据我公司《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条第（四）点和《机动车综合商业保险示范条款》第三章责任免除第二十六条第（七）点的确认，字体均已加黑、加粗，不属于保险责任，而且我们公司与投保人签订的合同当中已经明确尽到提示义务，投保人已经在投保人声明处签字确认自愿申请投保，所以诉讼费不应该由我公司承担。事故伤情相关医疗费根据相关规定按照交强险合同约定扣除非医保项目费用。伙食补助费标准我公司同意按一天50元计算。护理费赔偿标准我公司仅同意按户口性质消费性支出标准，根据原告的实际病志记载的住院天数及护理级别认定计算。误工费如果原告在无法提供正式劳动合同、企业营业执照、组织机构代码、误工证明、误工工资表、误工期间停发的工资表及最近三年银行流水的情况下，无法证明其实际误工，不同意给予误工费。交通费同意实际住院天数每日4元乘以实际住院天数确认。营养费按照医嘱确认每天30元，如果没有医嘱不同意赔偿。财物损失根据实际损失确认。复印费不同意赔偿，其他诉讼请求根据证据的真实性予以确认。原告张景华针对其诉讼请求提交了医疗费收据、住院病历、门诊病历、费用明细表、道路交通事故认定书、诊断书、复印费收据、营业执照、劳动合同、维修费收据、外购药收据、误工证明、工资明细、陪护合同、护理费收据。被告刘志军未提交证据。被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司提交了出险车辆信息表、非医保费用扣除明细。以上证据经庭审质证和本院审查，已在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2020年7月28日15时10分，被告刘志军驾驶车牌号为辽Ａ×××××号小型客车，沿重庆路由东向西行驶至重庆路与明德街路口时，因操作不当，与骑电动自行车的原告相撞，致两车受损，原告受伤的交通事故（张景华手机膜、衣物损坏）。原告当即被“120”急救车送至锦州医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为肋骨骨折、左侧髋臼骨折、左膝外侧半月板前角损伤Ⅲ级、左膝外侧半月板后角损伤II级、左膝关节前交叉韧带损伤。住院37天，均为二级护理，护理人员是原告所雇佣的护工，花费护理费6800元。原告花费医疗费14743.51元，复印费、邮寄费40元，原告维修电动自行车花费100元。原告出院后，医生开具诊断证明书3份休息6周，其中4周加强营养。另查，原告在沈阳锦冠桥义齿有限公司工作，其工资通过中国邮政储蓄银行账户，户名万连弟发放，2019年9月后增加中国工商银行沈阳沈北支行道义开发区分理处与中国邮政储蓄银行账户分别发放。原告2017年、2018年、2019年工资收入分别为，117017元、112389元、130638元。再查，本起交通事故发生后，锦州市公安局交通警察支队凌河大队于2020年7月28日作出第210703420200001300号道路交通事故认定书，认定刘志军的行为违反了机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶之规定负全部责任。又查，肇事车辆所有权人为被告刘志军，其在被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了交强险和商业险，交强险责任限额为12.2万元，各分项限额为死亡、伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，商业险赔偿限额100万元，不计免赔。事故发生在上述保险期限内。本院认为，在此次交通事故中，锦州市公安局交通警察支队凌河大队认定被告刘志军的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，承担全部责任，具有事实和法律依据，故对其作出的道路交通事故认定书予以确认。被告刘志军驾驶肇事车辆造成原告张景华人身损害和财产损失，应承担民事侵权责任。鉴于肇事车辆已在被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了交强险、商业险100万元，该公司应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任；超出交强险限额的部分由商业险赔付。关于原告主张的医疗费，应以医疗机构出具的实际票据为准予以支持，关于原告主张的案外人的核酸检测费用，基于当时防控疫情的需要及医院的强制性要求，应以保护2人费用为宜，医疗费经计算为14743.51元，原告主张14697元系其对自己权利的处分，应予支持。关于外用药部分，原告在药店购买的舒筋活血片、伤湿解痛膏等与其所受伤之间存在因果关系，且诊断书中有“膝关节疼痛可给予洛索洛芬钠片或凯纷贴膏止痛对症”字样，应予支持。对于案外人名下的外购药部分，因原告没能证明与本案存在关联性，不予支持。关于被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司提出扣除医保外用药部分一节，因无法律规定，不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费，应以国家机关一般工作人员的出差伙食标准每天50元，按照原告的实际住院天数计算。关于原告要求的护理费，原告提交的陪护合同及相关收据可证实其雇佣护工的事实，对于相关费用应予支持。关于原告主张的交通费，应结合住院天数由本院酌定判决。关于原告主张的误工费，原告提交的证明、劳动合同、银行账单明细等证据，可证实其从事义齿销售工作的事实，可根据其最近三年平均年收入为标准，按照实际误工时间计算。因2020年出现疫情，为了保护原告的权益，以2017年、2018年、2019年的工资收入的平均值计算较为合理。关于营养费，原告提交的诊断书中载明加强营养的时间为4周，标准按照每日30元保护。对原告主张的修车费、衣物损失、手机膜费用，因其提供的道路交通事故责任认定书中载明三种物品均有损坏，本院酌情予以支持。复印费、快递费不属于直接损失由被告刘志军承担。关于陪护床费，不符合给付条件不予支持。诉讼费是因保险公司无正当理由拒赔致使原告诉讼而产生，应由被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司承担。对于被告保险公司辩称诉讼费与投保人有约定不应由其承担，已经尽到提示义务一节，因其未能举证，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、原告张景华因交通事故所造成的人身损害和财产损失共计50902元（赔偿明细表附后），由被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后3日内，在交强险限额内赔偿原告张景华43261元；二、原告张景华因交通事故所造成的人身损害和财产损失共计50902元，扣除交强险赔偿数额43261元后，余款7641元由被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后3日内，在商业险限额内赔偿原告张景华7641元；三、被告刘志军于本判决生效后3日内赔偿原告张景华复印费、快递费40元；四、驳回原告张景华的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费802元，由原告张景华负担236元，由被告中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担566元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审判员  王锦文二〇二一年四月十五日书记员  曹 宁赔偿明细1.医疗费：18.8+25+94.01+4.1+1848.05+1802.88+220+94.01+770+14.4+14.4+14.4+14.4+9809.06=14743.51元（原告主张14697元）2.伙食补助费：50×37天=1850元3.护理费：6800元4.交通费：185元5.营养费：28天×30元=840元6.误工费：120015/365×(37+42)=25976元7.外购药：254元以上共计：50602元。交强险赔偿数额1.护理费6800元+交通费185元+误工费25976元=32961元（未超出该项11万元限额）；2.医疗费14697元+伙食费1850元+外购药254+营养费840元=17641元（超出该项1万元限额）3.财产损失：300元