河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终897号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司郑州分公司。住所地：郑州市金水区郑汴路138号附1号。负责人：张帆,该公司总经理。委托代理人：闫二伟、赵军委，河南天苑律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：李红霞，女，生于1968年6月15日，汉族，住禹州市。原审被告：邵小磊，男，生于1989年12月4日，住四川省成都市武侯区。上诉人太平财产保险有限公司郑州分公司因与被上诉人李红霞、原审被告邵小磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2020）豫1081民初7630号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司郑州分公司的委托诉讼代理人闫二伟、被上诉人李红霞到庭参加诉讼，原审被告邵小磊经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司郑州分公司上诉请求：一、依法撤销禹州市人民法院（2020）豫1081民初7630号民事判决书第一项，驳回被上诉人对上诉人31115.01元的诉讼请求或发回重审；二、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院判决上诉人支付被上诉人各项损失167971.42元有误，依法应予以纠正。1、被上诉人的医疗费已经在他处理赔，本案中不应再支持其医疗费的诉讼请求。一审庭审中，被上诉人明确其医疗费已经在他处全额得到理赔，根据保险合同的约定，上诉人对被上诉人的赔偿是补充原则，上诉人的医疗费既然已经在他处得到理赔，一审法院就不应再支持被上诉人要求上诉人赔偿其医疗费的诉讼请求。2、本案交通事故中，被上诉人负事故主要责任，对超出交强险限额部分，上诉人只承担30%的赔偿责任。事故认定书显示，被上诉人驾驶二轮电动车与邵小磊驾驶的机动车发生碰撞，根据《电动自行车通用技术内条件》的规定，属于非机动车的二轮电动车质量应当在40KG以下，最高设计速度应不大于20公里每小时，电动机额定持续输出功率应不大于240W。而本案中，被上诉人驾驶的电动车每项标准均超过上述规定，而驾驶的电动车应属于机动车的范畴，针对机动车与机动车之间发生的交通事故，属于主次责任的，次要责任方应当承担30%的赔偿责任。故一审法院判令上诉人对超出交强险的部分承担40%的赔偿责任有误。3、一审法院判决被上诉人支付的精神抚慰金过高。本案中被上诉人在交通事故中负事故主要责任，其九级伤残的精神抚慰金应酌定6000元。4、被上诉人的抚养费计算错误。在被上诉人的住院病历中，显示被上诉人有兄妹五人，对于被上诉人父亲李天顺的抚养费，一审法院按照抚养人数四人进行计算错误，应当按照五个抚养人计算李天顺被扶养人生活费。综上，被上诉人的损失应为136856.41元，请求二审法院依法驳回被上诉人对上诉人31115.01元的诉讼请求或发回重审。李红霞辩称：1、被上诉人买的意外伤害保险为自己保驾护航天经地义。每月付费292.5元意外保险费，一次性付清3510元，并且被上诉人买了好多份意外伤害医疗保险，这个不能减轻对方的赔偿责任，也不能成为被争议的焦点，保险公司并没有全额赔付。腰椎部分是身体的根，身体的重要支撑部分。2、对方为了转嫁赔付责任，逃避责任，强词夺理，胡编乱造，混淆是非，二轮电动车和小轿车不能相提并论，有哪家二轮电动车规定只承载40kg以下?按照这样的标准，根本就没有二轮电动车了。据被上诉人了解，规定是在2020年4月16日，事故发生在2019年7月6日，电动车是2017年购买。事故认定书没有认定二轮电动车是机动车，对方只是一面之词，不成立。被上诉人当时骑车的速度很慢，发生意外是瞬间的事，邵小磊驾驶的轿车从后面冲上来撞上被上诉人，难道不是他的速度过快或者驾驶车辆不专注造成的？对方保险公司推卸责任。3、精神抚慰金问题，这次事故的发生在被上诉人心里留下了挥之不去的阴影，无法用金钱来衡量。保险公司辩称护理期90天太多，自古就有伤筋动骨一百天，更不用说伤的是腰椎部分，身体的重要支撑部分。难道还是瞎编的？在自己身上的痛苦，只有自己知道，别人是无法感觉到的，请求二审追加抚慰金5万元，以每年一两千元的最低生活保障，维护生计。4.病历上显示兄妹五人，其实不是兄妹五人，完全是姊妹，五姐妹是指把被上诉人姨家的女儿（大姐）列在一起，实际被上诉人只是四个姐妹，这个问题，无论是法院或对方保险公司可以去顺店镇康城村做实际调查。李红霞向一审法院起诉请求：判令被告邵小磊赔偿原告李红霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、交通费、车损等各项费用共计17万元，被告太平财产保险有限公司郑州分公司在保险范围内承担理赔责任；本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月6日12时40分许，被告邵小磊驾驶豫豫Ａ×××××小型轿车，由南向北行驶至禹州市钧官窑路与迎宾路交叉口时，与由南向北左变更方向原告李红霞驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆损坏，李红霞受伤的交通事故。经事故认定，原告李红霞负事故主要责任，被告邵小磊负次要责任。事故发生后，原告李红霞在禹州市第二人民医院住院治疗，住院48天，由1人陪护，支出医疗费35463.52元。经禹州市道路交通事故纠纷调解委员会委托，许昌钧州法医鉴定所对原告伤情及误工、护理、营养期进行鉴定，2020年7月6日出具的鉴定结论为：原告构成伤残九级，误工期180天，护理和营养均为90天，二次手术费为5942元，原告支出鉴定费用2700元。1、原告李红霞姊妹4人，其父亲李天顺，生于1933年1月19日．2、肇事的豫豫Ａ×××××小型轿车的登记所有人为被告邵小磊；该车在被告太平财险郑州公司投保有交强险和保额50万元的商业险第三者责任保险，且不计免赔，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。3、2019年河南省城镇居民平均收入为34200.97元／年，城镇居民平均消费支出21971.57元／年，农林牧副渔业人员年平均工资为47272元／年，居民服务、修理行业从业人员年平均工资为46858元／年等情。本案原告李红霞的损失为：1．医疗费44905.52元2．住院伙食补助费2400元3．营养费90×20=1800元4．护理费11554.03元（46858÷365×90）5．23312.22元（47272÷365×180）6．960元7．残疾赔偿金136803.88元8．精神抚慰金10000元9．抚养费5492.89元10．鉴定检查费2700元，计239928.54元，交强险应赔偿120000元，商业三责险应赔偿47971.42元[（239928.54元-120000元）×40％]。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成受害人人身损害，肇事车辆一方应当按照事故责任划分对受害人因交通事故造成的损失承担赔偿责任，保险人应当在所投保险的责任限额内替代肇事车辆一方向受害人承担赔偿责任。本案中，原告李红霞负事故主要责任，被告邵小磊负次要责任，该责任区分并无不当，法院予以确认。该事故造成原告李红霞受伤住院治疗并构成伤残的事实，侵权人被告邵小磊应当对原告李红霞的损失负民事赔偿责任。因肇事车辆在被告太平财险郑州公司投有交强险和商业三责险，被告太平财险郑州公司作为保险人，应当首先在交强险限额内替代侵权人对原告的损失承担赔偿责任，不足部分应在商业三责险限额内按照事故责任比例（40％）予以赔偿。法院确认原告李红霞的损失为239928.54元，被告太平财险郑州公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三责险限额内按照责任比例赔偿47971.42元，共计167971.42元。被告保险公司辩称前期已与原告达成赔偿协议，主张其应当依照协议进行赔偿。法院认为，庭审中被告保险公司虽举证证明其与原告曾达成赔偿协议，但事后原告没有履行，经庭审中征求原告的意见，原告以赔偿数额过低而不同意继续履行，并请求依法判决，为此，被告保险公司的请求，法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，依法判决：一、被告太平财产保险有限公司郑州分公司自判决生效之日起十日内，赔偿原告李红霞医疗费等各项损失共计167971.42元。二、驳回原告李红霞的其他诉讼请求。如义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1850元，由原告李红霞承担20元，被告邵小磊承担1830元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据双方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、一审对交强险外赔付比例的确定是否有依据；2、被上诉人主张的医疗费是否应予支持；3、一审计算被扶养人生活费是否正确、酌定精神抚慰金是否适当。关于焦点1，事故认定书确定李红霞驾驶车辆为非机动车，并负次要责任，《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》对机动车与非机动车之间主次责任的赔偿比例规定为60%和40%，上诉人不能提交证据足以推翻事故认定书的证明效力，不足以证实被上诉人李红霞驾驶车辆为机动车，该公司主张交强险范围外按70%承担赔偿责任缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于焦点2，被上诉人李红霞虽投保有意外伤害保险，并从该保险处获得部分医疗费的赔偿，但本案系被上诉人李红霞作为受害人向侵权人提起的人身损害赔偿，与其案外依据保险合同获得医疗费保险金分属不同的法律关系，二者并不冲突,亦未违反法律规定。如果扣除被上诉人获得的案外保险理赔,则导致受害人付出了保费的代价,意外伤害保险公司无法代位求偿、追偿,但侵权人却能减轻自己责任的后果,此种情形明显有违公平原则，故侵权人不得以受害人有保险为由拒绝赔偿或者要求扣除保险给付的部分。上诉人以被上诉人李红霞医疗费已获保险理赔为由免除其以医疗费的赔偿义务于法无据,本院不予支持。关于焦点3，住××家属关系的记载是根据相关人员的陈述记载，不具有客观性，且禹州市顺店镇康城村民委员会出具有证明，证实被扶养人李天顺共有四个子女，一审据此计算被扶养人生活费有事实和法律依据。关于一审酌定精神抚慰金是否适当问题，本案事故导致被上诉人李红霞身体多处骨折并构成九级伤残，给其身体和精神均造成了伤害，一审根据事故当事人的过错程度及造成的损害后果，酌定精神抚慰金适当。综上所述，太平财产保险有限公司郑州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费578元，由太平财产保险有限公司郑州分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王五周审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二一年四月十四日本法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口