四川省马边彝族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1133民初234号 原告：李惹姑，女，彝族，1993年3月24日出生，住四川省马边彝族自治县。 委托诉讼代理人：李甲日，四川墨科律师事务所律师。 被告：宋娟，女，汉族，1985年1月19日出生，住四川省乐山市市中区。 被告：李敏，男，汉族，1972年4月17日出生，住四川省马边彝族自治县。 二被告共同委托诉讼代理人：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区柏杨东路********，统一社会信用代码：91511100076143999X。 负责人：杨兴强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：魏敏，四川三江汇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：高涛，四川三江汇律师事务所律师。 原告李惹姑与被告宋娟、李敏、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月10日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李惹姑及其委托诉讼代理人李甲日、被告宋娟和李敏的委托诉讼代理人夏燕、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人魏敏和高涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李惹姑向本院提出诉讼请求：1.判令被告宋娟、李敏赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计423887.32元；2.被告人寿保险公司在交强险和商业险限额范围内承担赔偿责任并优先支付精神抚慰金；3.本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2020年10月15日，被告宋娟驾驶川Ｌ2××××号小型普通客车由劳动镇方向往马边县城方向行驶，17时45分，当车行至建设街300米处，与原告李惹姑驾驶的川ＬＱ××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告李惹姑受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告于2020年10月17日至2020年12月7日在四川大学华西医院住院治疗。2021年1月20日，经乐山市科信司法鉴定中心鉴定，原告的伤情被评定为三个十级伤残，一个八级，内固定取出费2.5万元，误工期建议为300日，护理期建议为120日，营养期建议为90日。经马边彝族自治县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告宋娟承担事故主要责任，原告李惹姑承担事故次要责任。另川Ｌ2××××号小型普通客车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期内。现原、被告就赔偿事宜未达成一致意见，根据相关法律规定，诉至贵院，望判如所请。 被告宋娟辩称：1.发生本次交通事故是事实，对事故责任认定无异议；2.肇事车辆在被告人寿保险公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内，应当由人寿保险公司赔付；3.被告宋娟垫付了104977.29元，请求在本案中一并处理。 被告李敏辩称：被告李敏系车主，被告宋娟驾驶车辆发生的事故，被告李敏不应当承担责任，其他意见与被告宋娟的意见一致。 被告人寿保险公司辩称：1.发生本次交通事故是事实，对事故责任认定无异议；2.肇事车辆在被告人寿保险公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期内；3.被告人寿保险公司垫付的1.8万元医药费，请求在本案中一并处理。 经审理认定的案件事实如下：2020年10月15日，被告宋娟驾驶Ｌ26Ｄ50号小型普通客车，由马边彝族自治县劳动镇方向往马边彝族自治县城方向行驶，17时45分，当车行至建设街（进城大道）300米处，车辆变道后与原告李惹姑驾驶的川ＬＱ××××号普通二轮摩托车相撞造成原告李惹姑受伤及两车受损的交通事故。原告李惹姑受伤后被送往马边彝族自治县人民医院治疗，同年10月16日转院至乐山市人民医院住院治疗，同月17日又转院至四川大学华西医院住院治疗，并于2020年12月7日出院。出院医嘱：1.加强营养，防止跌倒；2.继续外院康复治疗；3.康复科门诊复诊。 马边彝族自治县公安局交警大队于2020年11月2日作出第511133120200000012号《道路交通事故认定书》，认定被告宋娟承担事故主要责任，原告李惹姑承担事故次要责任。2021年1月20日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心【2021】临鉴字第0131号司法鉴定意见书，载明“1.被鉴定人李惹姑的胸1、胸4左侧横突及腰1双侧横突、腰5右侧横突骨折评定为十级伤残；左侧内踝粉碎性骨折后遗踝关节功能障碍评定为十级伤残；盆骨骨折（tileC型）右趾骨上下肢骨折、左趾骨下支骨折、右骶髂关节分离、骶骨折（DennisⅡ型）并骨盆畸形愈合评定为十级；左第1-9肋骨、右侧第1-4肋骨骨折并第3、5、6-9肋骨畸形愈合评定为八级。2.被鉴定人李惹姑的内固定物取出费用建议为25000元。3.被鉴定人李惹姑的误工期建议为300日，护理期建议为120日、营养期建议为90日”。嗣后，双方就赔偿事宜未能达成一致意见，原告李惹姑遂于2021年3月10日诉至本院，提起前列诉讼请求。 另查明，被告宋娟驾驶的川Ｌ2××××号小型普通客车登记在被告李敏名下，在被告人寿保险公司投保机动车交通事故责任强制险和商业三者险，事故发生在保险期内。 再查明，原告李惹姑事故发生前在马边彝族自治县城音乐派KTV务工，工资为3000元/月。原告李惹姑育有长女李鸿滟（2015年7月8日出生），次子李轩浩（2016年10月28日出生）。 又查明，被告人寿保险公司预赔付了1.8万元，被告宋娟垫付了医疗费89940.04元，垫付了其他费用7500元，共计97440.04元。 上述事实有《出院证明书》《医疗费票据》《机动车交通事故责任保单》《司法鉴定意见书》《道路交通事故认定书》等证据以及双方当事人的庭审陈述在卷予以佐证。 根据审理认定的案件事实，结合有效证据，本院评判如下： 一、关于原告方主张的损失认定问题 本院认为，根据审理认定的案件事实，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合2019年度统筹地区调查统计数据（因2020年度居民人均可支配收入统计数据已发布，故部分数据适用2020年度统计数据），本院对原告李惹姑所主张的各项损失项目和金额依法确定如下： 1.医疗费170357.98元（含后续治疗费25000元）。根据原告提交的医疗费发票结合庭审举证质证，医疗费145357.98元，本院予以确认。其中被告宋娟垫付的原告在马边医院治疗产生医疗费3185.72元，被告宋娟垫付的原告在乐山市人民医院治疗产生医疗费4960.37元（其提供的姓名分别为宋娟、李小龙的3张票据累计金额2237.25元，因无法确认是否属于原告李惹姑治疗产生的费用，故本院不予采信），被告宋娟垫付的原告在华西医院治疗产生医疗费81793.95元；另根据司法鉴定意见书建议内固定物取出费用建议为25000元，综合考虑取内固定术的实际情况，后续治疗费本院酌情认定25000元；原告提交的武警四川省总队医院自助业务凭条510元，因其未提供发票和用药清单等证据予以佐证，本院不予采纳。故医疗费及后续治疗费计170357.98元=145357.98元+25000元。 2.伤残赔偿金365479.78元（含被扶养人生活费113009.98元）。本院认为，虽然原告李惹姑系农村居民，但其在城镇务工，主要收入来源于城镇，其主张按照城镇标准计算伤残赔偿金和被扶养人生活费符合法律规定，本院予以采纳。故根据2020年度统筹地区城镇居民人均可支配收入和原告李惹姑伤残级数，伤残赔偿金252469.8元=20年×38253元/年×0.33（伤残系数）本院予以支持。另根据2019年度统筹地区城镇居民人均消费性支出、原告李惹姑伤残级数及事故发生时被扶养人的年龄，被扶养人生活费：①李鸿滟54412.21元=25367元/年×13年×0.33（伤残系数）÷2人；②李轩浩58597.77元=25367元/年×14年×0.33（伤残系数）÷2人。故被扶养人生活费计113009.98元本院予以支持。 3.护理费20268.96元，根据司法鉴定意见书建议护理期天数，结合统筹地区2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资，护理费为20268.96元=120天×（44085元/年÷12月÷21.75天），本院予以支持。 4.误工费9379.24元。虽然原告未能证明其近3年的平均收入状况，但其证明了发生事故前的收入为3000元/月，其主张按3000元/月计算误工费并未违反法律规定，也未超过行业平均工资标准，故本院予以采纳。根据原告工资标准，结合住院天数和定残日（2021年1月20日），故误工期计算至定残日前1天，计薪天数为68天，误工费9379.24元=68天×（3000元/月÷21.75天）本院予以支持。 5.交通费1300元。虽然原告李惹姑未提供交通费票据，但原告在户籍所在地以外就医，其及必要陪护人员产生交通费是客观存在的，故综合考虑就医、复查、鉴定及陪护人员等情况，原告主张的交通费本院酌情认定1300元。 6.鉴定费2600元。根据鉴定费用票据结合庭审质证，本院予以支持。 7.精神损害抚慰金9900元。根据原告李惹姑损伤被评定为3个拾级伤残和1个捌级伤残的伤残情况，精神损害抚慰金本院酌情认定9900元。 8.营养费2250元。根据出院医嘱为加强营养，结合伤残情况和司法鉴定意见营养期建议为90日，原告李惹姑主张的营养费本院酌情认定2250元=90天×25元/天。 9.住院期间伙食补助费1275元。根据住院天数结合统筹地区差旅补贴标准，该项目因原告仅主张51天的住院天数，则按51天的住院天数计算，故住院期间伙食补助费本院酌情认定为51天×25元/天=1275元。 10.残疾辅助器具费，原告李惹姑主张的残疾辅助器具费1238元，其仅提供2两张销售凭据，并未载明购买人姓名，也未提供正式发票，故该费用本院不予采纳。 综上，原告李惹姑所主张的各项目损失金额共计582810.97元。 二、关于事故主体责任的认定问题 （一）本院认为，根据马边彝族自治县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，被告宋娟违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款“在道路同方向划有2条以上机动车道的，变更车道的机动车不得影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶”之规定，系造成事故的主要原因，原告李惹姑违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定，系造成事故的次要原因。故案涉各项赔偿款超过交强险限额部分由原告李惹姑承担30%，被告宋娟承担70%。 （二）本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，本案中，原告李惹姑的医疗费170357.98元在交强险医疗费用赔偿限额内赔付即18000元，精神损害抚慰金和部分残疾赔偿金在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付即18万元。剩余医疗费、伤残赔偿金、误工费和护理费等按前述责任划分比例赔付，由被告人寿保险公司在商业三者险范围内赔付，即（582810.97元-198000元）×60%=269367.68元。 （三）本院认为，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金”之规定，由被告人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内直接赔付给原告李惹姑医疗费1.8万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内直接向原告李惹姑支付精神损害抚慰金、部分伤残赔偿金18万元；被告人寿保险公司在商业三者险限额内直接向原告李惹姑支付伤残赔偿金、护理费和误工费等计269367.68元=（582810.97元-1.8万元-18万元）×60%，但被告宋娟垫付的医疗费及其他费用计97440.04元应当扣划给被告宋娟，被告人寿保险公司垫付的1.8万元医疗费应当予以扣除，故原告李惹姑实际应获得各项赔偿款351927.64元=269367.68元+1.8万元+18万元-97440.04元-1.8万元。 关于被告人寿保险公司认为医疗费应当扣除自费药15%再按责任比例分担的辩解。本院认为，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，本案中，被告人寿保险公司未在法庭辩论终结前向法庭提供有效证据证明，被告李敏在投保商业三者险时向其明确告知了应当扣除自费药15%，故被告人寿保险公司的该辩解理由，于法无据，本院不予采纳。 为此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内向原告李惹姑支付精神损害抚慰金、伤残赔偿金计180000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内向原告李惹姑支付医药费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、鉴定费、营养费、住院期间伙食补助费和后续治疗费计171927.64元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内向被告宋娟支付其垫付医药费等费用97440.04元； 四、驳回原告李惹姑的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费元减半收取计3829元，由原告李惹姑负担540元，由被告宋娟负担3289元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 马海阿希 二〇二一年四月二十五日 书记员 曾 凡 洁