山东省济南市莱芜区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0116民初4097号 原告：孟庆亮。 委托诉讼代理人：李新萃，女，汉族，系孟庆亮之母。 委托诉讼代理人：乔燕，山东圣宏律师事务所律师。 被告：济南市人民医院。 法定代表人：张志强，职务：院长。 委托诉讼代理人：曹太刚，男，汉族，系该单位职工。 委托诉讼代理人：张文彬，山东鲁中环宇律师事务所律师。 原告孟庆亮与被告济南市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟庆亮的委托诉讼代理人李新萃、乔燕，被告济南市人民医院的委托诉讼代理人曹太刚、张文彬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孟庆亮向本院提出变更后的诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、餐费、鉴定费、复读费、精神抚慰金等共计175891.7元；2.本案一切诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告2017年参加高考，欲报考士官学校。因报考士官学校对视力有要求，原告遂到被告处做眼部检查，医生说需要做眼部LASIK手术。7月17日，原告和孪生哥哥一起在被告处做眼部手术，然后就带着药回家了。7月18日，原告去被告处复查时就已经感觉右眼不适，有异物感，视力模糊并且疼痛，但医生检查后说这些都是术后正常反应，让继续点眼药水即可。到了半夜原告眼部疼痛加剧不能入睡。7月19日，天一亮，原告在家人的陪同下再次去被告处，医生检查后说右眼化脓了，让原告直接去山东省眼科医院治疗。午饭后，原告在家人及被告工作人员的陪同下去山东省眼科医院，此时原告的眼部已经严重感染化浓，医生冲洗右眼时冲洗出异物。7月19日，进行右眼角膜层间冲洗术+前房冲洗术，8月3日进行右眼部分板层角膜移植术，8月4日进行右眼角膜植片重缝术+层间放液术。医院告知，以后原告如果剧烈运动或者感冒咳嗽等都极有可能造成角膜再次脱落。原告在山东省眼科医院住院一个月，手术后，需要二十四小时不间断的消炎，每隔十分钟点一次眼药水，其间原告所受的痛苦和家人所受的煎熬不是用言语能够形容的。因原告住院，未能参加士官学校统一组织的体检，未能实现从军的愿望，也因为眼睛需要经常复查，当年未能上大学，只好又复读了一年。此事发生后，被告预付给原告治疗费5万元。综上，原告认为，被告存在未严格遵守诊疗规范规定，未全面履行告知义务，未尽到与当时的医疗水平相适应的诊疗义务，在原告眼部出现问题第一次复查时，未及时正确治疗并如实告知，病例记载不实等行为，被告的过错行为给原告身体和精神都造成了很大的伤害，为维护原告合法权益，故诉至法院，望判如所请。 被告济南市人民医院辩称：一、原告要求承担100%的赔偿责任，我方不予认可，也无证据证实。根据法院的委托，杭州明皓司法鉴定所对我院的医疗行为是否存在医疗过错，过错与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小作出司法鉴定。该鉴定意见认为原告的损害后果与我院的医疗行为期间存在一定的因果关系，过错原因力为主要因素，参与度为75%，因此基于该司法鉴定意见原告要求我方承担全部责任无证据证实，我方不予认可。二、关于原告要求的各项具体诉讼请求待原告举证后我方具体提出质证意见。 本院经审理认定事实如下：2017年7月17日，原告孟庆亮因患有双眼近视与其同胞兄弟前往济南市人民医院进行准分子激光角膜磨镶术（LASIK)，术后检查显示，右眼：一天流泪、异物感重，角膜瓣周边层间灰白色点状浸润。左眼：一天视力1.0。2017年7月19日，原告转入山东省眼科医院治疗28天，临床诊断为右眼角膜溃疡、右眼前房积脓、双眼LASIK术后。后行多次手术治疗。 在济南市人民医院共产生医疗费3344元；在山东省眼科医院产生医疗费46123.7元。被告认为在山东眼科医院产生的医疗费（收费票据末四位号4574）18284.39元个人负担为零，不应计入医疗费用。 原告申请，本院委托，对济南市人民医院是否存在诊疗过错；如有过错，其行为与孟庆亮受伤害之间的因果关系及参与度大小进行司法鉴定。2021年1月26日，杭州明皓司法鉴定所出具鉴定意见，认为济南市人民医院对孟庆亮的诊疗过程中存在过错，其过错与孟庆亮损害后果之间存在一定因果关系，拟过错原因力为主要因素（参与度拟为75%左右）。伤残等级为十级，护理期限60日，营养期限45日左右。原告支付鉴定费7100元、专家会诊费5000元，共计12100元。 孟庆亮在莱芜市复读产生复读费用16000元。被告已支付原告50000元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。杭州明皓司法鉴定所出具的司法鉴定意见认定被告济南市人民医院存在过错，且该过错系造成孟庆亮损害后果的主要原因。参照出具的75%左右参与度意见，本院确定被告对原告损失承担75%的赔偿责任。医疗风险是客观存在的，原告主张由被告承担全部赔偿责任，依据不足，故对其观点，本院不予采纳。关于原告损失计算基数，本院认定如下： （一）医疗费49467.7元。由医疗费发票、住院病案等证实，本院予以支持。关于在山东眼科医院产生的医疗费18284.39元问题，即使存在原告报销情况，也不能免除侵权人的赔偿责任。医疗统筹属于社会保险的一种，与侵权责任不属于同一法律关系，侵权人的侵权责任并不因受害人获得社会保险而减轻或免除。 （二）住院伙食补助费2800元。原告主张每天按照100元计算，符合标准规定，数额为2800元（100元×28）。 （三）营养费2250元。鉴定营养期限45天。营养费计算标准本院酌情按照50元/天，故营养费数额为2250元（50元/天×45天）。 （四）护理费14040元。护理人员原则上为一人，原告无证据证实医疗机构或者鉴定机构有明确护理人数意见，故其按照2人主张护理费用，不予支持。结合护理人所从事的行业收入水平，可参照该行业日均收入234元予以计算。鉴定护理时间60天，故该项费用为14040元（234元×60）。 （五）残疾赔偿金87452元。构成十级伤残，数额为87452元（43726元×20×10%）。 （六）交通费3000元。考虑到原告需要到外地就诊及鉴定所需要的实际情况，酌情支持交通费3000元。 （七）食宿费3000元。因到统筹地区以外进行鉴定，必然产生住宿、饮食费用，酌情支持。 （八）鉴定费12100元。与本案具有关联性，系为查明案件事实产生的必然费用。 （九）精神抚慰金10000元。原告伤情构成伤残，结合受伤部位、原告年龄等实际情况，支持10000元。该项不按比例赔偿。 （十）复读费用不予支持。原告该项请求，无法律依据，本院不予支持。 综上，被告济南市人民医院赔偿原告上述各项损失共计90582元（174109.7元×75%+10000元-50000元）。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告济南市人民医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告孟庆亮各项损失共计90582元； 二、驳回原告孟庆亮的其他诉讼请求。 案件受理费3818元，减半收取计1909元，由原告孟庆亮负担876元、被告济南市人民医院负担1033元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 王 洋 二〇二一年四月十六日 书记员 崔言禧