湖北省麻城市人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂1181民初431号原告：朱家红，男，汉族，1982年4月18日出生，住麻城市，委托诉讼代理人：毕志林，麻城市乘马岗法律服务所法律工作者。委托代理权限：特别授权。代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代为申请法院调查取证，代为签收法律文书。被告：中国平安财产保险股份有限公司麻城支公司，住所地麻城市金桥大道一品天下1栋1单元，统一社会信用代码9142118178447289XT。法定代表人：程沁芳，系该公司经理。委托诉讼代理人：文珊红，湖北文赤壁律师事务所律师。委托代理权限：特别授权。代为进行和解、调解，提起重新鉴定，提起反诉或者上诉等。原告朱家红与被告中国平安财产保险股份有限公司麻城支公司（以下简称平安财险麻城支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱家红的委托诉讼代理人毕志林、被告平安财险麻城支公司的委托诉讼代理人文珊红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告朱家红向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付赔偿款815725.41元；2、本次诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2020年7月30日上午8时47分驾驶牌照号为鄂Ｊ×××××轻型厢式货车在麻城市××家××镇××路××号门口路段发生交通事故，造成受害人罗某死亡，麻城市公安局交通警察大队道路交通事故第42118120200000131号认定书认定原告驾驶的车辆由原告在此次事故中承担全部责任。原告驾驶的车辆于2020年3月10日在被告公司购买了机动车交强险及限额为100万的机动车第三者责任商业保险，且事故发生在保险期内。在事故发生后，我多次和受害人家属找被告公司理赔，但是被告一直不按照交通事故认定书记载的事实予以理赔，在受害人家属的要求下我通过多种途径筹措资金先行予以赔偿受害人家属80多万元，此后我多次找被告公司沟通赔偿事宜，但是被告一直以种种理由推诿和拖延。时至今日，被告没有向原告支付一分钱的赔偿款，故原告依相关法律规定，向人民法院提起诉讼，恳请人民法院在查清事实的情形下，依法予以支持原告的上述诉请。被告平安财险麻城支公司辩称，1、对事故发生的事实和事故认定没有异议，但是原告在事故发生后没有依照法律规定即时报案，而是离开了现场，那么依照保险条款的规定，保险公司可以免赔；2、原告诉请的赔偿金额过高，其与受害人之间的协议没有按照法律规定进行赔付，不能以赔偿协议的金额来要求被告按照协议上的金额进行赔偿；3、保险公司不承担诉讼费用。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的驾驶证、行驶证复印件，经与原件核对一致，本院予以采信；2、原告提交的社区证明无负责人及经办人签字，对其证明效力本院不予确认；3、原告提交的刑事和解协议、赔偿凭证、受害人家属出具的收条复印件经与原件核对均一致，对该两份证据证明效力应予确认；4、对被告提交的2014年版《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》的真实性本院予以确认，被告提交的上述条款为格式条款，就该条款中的免责条款被告无证据证明已向投保人尽到了合理的提示和说明义务，该免责条款对原告无效，对被告提交该份证据的拟证明目的本院不予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月30日上午，原告朱家红驾驶牌照号为鄂Ｊ×××××轻型厢式货车沿麻城市张家畈镇警民路福惠万家超市后门往河堤方向行驶，08时47分，行驶至麻城市××家××镇××路××号门口路段时与行人罗某相撞，造成罗某受伤经抢救无效死亡的交通事故。麻城市公安局交通警察大队第42118120200000131号道路交通事故认定书认定原告朱家红在此次事故中承担全部责任。2020年8月26日，原告朱家红与罗某的近亲属进行协商，在麻城市公安局交通警察大队主持下达成了赔偿协议，由原告朱家红赔偿因交通事故造成罗某死亡的各项经济损失共85万元，且朱家红已实际履行赔偿义务。原告朱家红向罗某的近亲属履行赔偿后，因与被告平安财险麻城支公司协商理赔未果，双方遂发生纠纷。另查明，2020年3月10日，原告朱家红在被告平安财险麻城支公司为其驾驶的鄂Ｊ×××××轻型厢式货车投保了机动车交强险和不计免赔100万元商业三者险，本次交通事故发生在保险期内。死者罗某于2019年2月21日出生。本院认为，原告朱家红驾驶的鄂Ｊ×××××轻型厢式货车在被告平安财险麻城支公司投保了机动车交强险和不计免赔限额为100万元的商业三者险，双方之间已形成了保险合同关系，均应按照合同约定履行各自的义务。现交通事故发生在保险期内，且原告朱家红已对受害人家属进行了赔偿，故原告朱家红有权要求被告平安财险麻城支公司按照保险合同约定支付理赔款，对原告朱家红要求被告平安财险麻城支公司按照保险合同约定支付理赔款的诉请本院依法予以支持，但赔偿金额应以本院核定的损失为准，即丧葬费32330.5元﹙64661元/年÷2﹚、处理丧葬事宜人员误工费1375.41元﹙35859元/年÷365天×7天×2人﹚、死亡赔偿金752020元﹙37601元/年×20年﹚，合计785725.91元。因朱家红交通肇事受到刑事责任追究，依法可不再向受害人家属赔偿精神损害抚慰金，但其为了取得对方谅解，而仍然放弃自身权利，同意向受害人家属赔偿精神损害抚慰金的行为是对自己实体权利的处分，故被告不应负有向原告给付该项保险金的义务，对原告诉请要求被告赔偿30000元精神损害抚慰金的诉讼请求本院不予支持。综上所述，原告朱家红主张已经赔偿死者罗某家属除精神损害抚慰金外的各项损失应由被告平安财险麻城支公司在其承保的交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿。被告辩称交通事故发生后原告未及时报案而离开了现场，依照保险条款的规定，保险公司有权免赔的辩解理由，因其无法举证证明其就免赔事由尽到了提示和说明义务，对其辩解意见本院不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第二十三条、第六十五条、第六十六条、法释【2003】20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司麻城支公司于本判决生效之日起三日内向原告朱家红给付保险金785725.91元；二、驳回原告朱家红的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11956元减半收取5978元，由原告朱家红负担220元，由被告中国平安财产保险股份有限公司麻城支公司负担5758元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费，按自动撤回上诉处理。审判员  李文杰二〇二一年四月十二日书记员  张雅妮附1：本案证据目录原告朱家红提交的证据和证明目的如下：证据一、原告身份证、驾驶证、车辆行驶证各一份，拟证明原告的身份情况及适格的诉讼主体资格；证据二、受害人的户口本及村委会证明各一份，拟证明受害人的双方情况及家庭关系的事实；证据三、麻城市交通警察大队道路交通事故认定书一份，拟证明原告发生交通事故造成受害人罗君乐死亡的事实；证据四、麻城市公安局交通警察大队刑事和解协议书及赔偿凭证各一份，拟证明原告在事故发生后和受害人家属达成一致调解协议并按照协议先行履行的事实；证据五、受害人家属出具的收条二份及转账记录，拟证明原告在事故发生后支付赔偿款，受害人收到赔偿款的事实；证据六、中国平安财产保险股份有限公司保单二份，拟证明原告在被告处购买保险的事实。被告中国平安财产保险股份有限公司麻城支公司向本院提交了2014年版《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一份，拟证明根据该条款第二十四条第二款第一项的规定，保险公司在原告投保商业险时明确约定在事故发生后没有依法采取措施的情况下离开现场属于保险公司不予赔偿的情形之一。附2：麻城市人民法院案款账户户名：麻城市人民法院款物返还中心，账号：82×××37，开户行：麻城市农村商业银行营业部。