四川省南充市高坪区人民法院 行 政 判 决 书 （2021）川1303行初101号 原告：邓德科，男，生于1971年3月9日，住四川省南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：王大山，四川明炬（南充）律师事务所律师。 被告：南充市职工社会保险事业管理局，住所地南充市顺庆区北湖路105号。 法定代表人：喻琳，局长。 委托诉讼代理人：宋昌，该局工作人员。 委托诉讼代理人：张银银，四川惠博律师事务所律师。 原告邓德科与被告南充市职工社会保险事业管理局（简称市职工社保局）给付工伤保险金纠纷一案，本院于2021年3月2日立案受理，并组成合议庭于2021年4月19日公开开庭审理，原告邓德科的委托代理人王大山，被告市职工社保局的委托代理人宋昌、张银银到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告邓德科诉称，1、请求责令被告依法支付原告伙食补助费1050元（50元／天×21天）；2、请求责令被告支付原告一次性伤残补助金40050元（4450元／月×9个月）。事实及理由：2019年1月26日10时20分许，原告受公司安排，驾驶川Ａ1××××号小型普通客车将联合整治工作人员送达到整治点后，在车上等待时，被谈华清驾驶的浙Ｊ3××××重型厢式货车所幢后，川Ａ1××××客车被推行再次与川Ａ××××警车相撞，致原告受伤，其他人不同程度受伤。本次事故经四川省公安厅交通警察总队认定：当事人谈华清承担此次事故的全部责任，原告等人不承担事故责任。本案经南充市人力资源和社会保障局认定，原告受到的事故伤害构成工伤。经南充市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告被评定为九级伤残。原告单位依法向被告市职工社保局申请工伤待遇，被告以交通事故已全部理赔为由，拒绝支付工伤待遇，不予理赔。原告认为被告无故扣减工伤保险金的行为违法，特提起行政诉讼。 被告市职工社保局辩称，根据川府发〔2003〕42号文件第十条之规定，原告因交通事故受伤，已实际从第三方处获得残疾赔偿金等各项费用，且获得的残疾赔偿金额高于了工伤保险待遇。根据南府发〔2013〕2号文件之规定：“工伤人员在统筹地区内治疗工伤期间，每天给予10元伙食补助费”。本案原告受伤后，在南充市中心医院住院治疗20天，按照上述意见规定，其住院伙食补助费共计200元，该费用我局已支付。综上，我局作为社会保险经办机构，按照工伤保险规定办理原告的社会保险待遇支付工作，该行政行为合法。 本院经审理查明如下事实： 邓德科是四川成南高速公路有限责任公司职工。用人单位为邓德科在市职工社保局购买了工伤保险。2019年1月26日10时20分许，谈华清驾驶浙Ｊ3××××重型厢式货车搭乘谈华远沿Ｇ75兰海高速公路南充往重庆方向行驶至Ｇ75兰海高速公路873Ｋｍ路段处时，所驾车辆撞上停在应急车道内的川Ａ1××××小型普通客车，接着川Ａ1××××小型普通客车被推行向前与停在前方应急车道内的川Ａ××××警轻型货车相撞，导致停在该处准备纠正进入高速公路行人的川Ａ1××××和川Ａ××××警两车分别与路边护栏相撞，及川Ａ1××××下车的工作人员余洋、田震、何顺涛、李正余被撞，随后浙Ｊ3××××重型厢式货车又与高速公路桥水泥护栏相撞。造成余洋受伤后送医院经抢救无效死亡，邓德科、田震、何顺涛、李正余、谈华清、谈华远不同程度受伤，三车及高速公路路产受损的交通事故。经四川省公安厅交通警察总队认定：当事人谈华清承担此次事故的全部责任；当事人邓德科、王思翔、余洋、田震、何顺涛、谈华远、李正余不承担此次事故责任。2020年6月16日四川省成都市锦江区人民法院就原告邓德科诉被告谈华清、台州雷鹏物流有限公司、中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司机动车交通事故责任纠纷一案作出（2020）川0104民初7057号民事判决书，判决中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司向邓德科支付交强险赔偿金1.5万元、商业三者险赔偿金118506.61元；谈华清向邓德科支付赔偿金9746.81元；台州雷鹏物流有限公司对谈华清的上述债务承担连带清偿责任。 四川成南高速公路有限责任公司于2019年2月25日向南充市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）提出工伤认定申请，称其职工邓德科在工作中受伤。市人社局于2019年3月14日作出南人社工决〔2019〕77号认定工伤决定书，予以认定为工伤。2020年5月12日南充市劳动能力鉴定委员会作出南市劳鉴〔2020〕128号初次鉴定结论书，对邓德科的伤情鉴定结论为伤残九级。 2021年3月原告向被告申请享受工伤保险待遇，即医疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金。当月被告对医疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金进行了审核，认定应补偿一次性伤残补助金0元（4450元／月×9个月减去第三方赔付抵扣40050元），因第三人已经超额支付46022.5元，故不再补偿。根据《南充市人民政府关于贯彻实施的意见》》（以下简称南府发〔2013〕2号文件）之规定，住院伙食补助费共计200元，该费用被告已支付。 以上事实有：原被告提交的身份证、《营业执照》、《道路交通事故认定书》、证明、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》、《伤残待遇申请核定表（表5-7）》、《伤残待遇申请核定表（表5-5）》、（2020）川0404民初7057号《民事判决书》、《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发〔2003〕42号文件）、南府发〔2013〕2号文件等在卷佐证。 本院认为，本案双方的争议焦点在于：1、被告向原告支付住院伙食补助费200元是否正确；2、被告不向原告支付一次性伤残补助金是否合法。 关于第一个问题：南府发〔2013〕2号文件于2013年1月11日施行，有效期为五年，即2018年1月11日该文件过期。该文件规定工伤人员在统筹地区内住院治疗工伤期间，每天给予10元伙食补助费。2020年9月1日《四川省工伤保险基金省级统筹实施办法》施行，该办法将住院伙食补助费调整到了30元/天。本案中，原告在2019年发生交通事故，在此期间，由于没有出台新的规定，被告为了保证工作的连续性，继续沿用原有的规定办理，按照10元/天支付住院伙食补助费符合实际情况。关于住院时间的问题，《伤残待遇申请核定表（表5-5）》显示住院日期为2019年1月26日，出院日期为2019年2月15日，被告根据审核系统按照出院时间减去入院时间，得出住院天数为20天,进而向原告支付住院伙食费200元（10元×20天）是合理的。对原告要求被告支付其伙食补助费1050元的诉讼请求，本院不予支持。 关于第二个问题：《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”由此可见，上述规定并不禁止受伤的职工同时获得除医疗费用外的民事赔偿和工伤保险待遇赔偿，因此被告扣减原告一次性工伤补助金的行为是错误的。《工伤保险条例》第三十七条第一款规定，“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。”本案中，南充市劳动能力鉴定委员会作出的南市劳鉴〔2020〕128号初次鉴定结论书，对邓德科的伤情鉴定结论为伤残九级。市职工社保局在《伤残待遇申请核定表（表5-7）》中对邓德科伤前12个月本人工资核定为4450元，因此对原告要求被告补偿其一次性伤残补助金40050元（4450元／月×9个月）的诉讼请求，本院予以支持。 综上，根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项及第六十四条第二款的规定，原告应获得一次性伤残补助金40050元（4450元／月×9个月）。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十条第（二）项之规定，判决如下： 一、被告南充市职工社会保险事业管理局在本判决生效后十个工作日内向原告邓德科支付一次性伤残补助金40050元； 二、驳回原告邓德科其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告南充市职工社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 长  罗 东 人民陪审员  易图进 人民陪审员  孙 融 二〇二一年四月二十六日 书 记 员  孙冰冰