河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终1168号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：唐山市路南区新华西道60号。 负责人：魏宝兴，经理。 委托诉讼代理人：夏钰，该单位员工。 被上诉人（原审原告）：贾宝华，男，1967年7月26日出生，汉族，住唐山市丰润区。 委托诉讼代理人：崔静波，河北国赫律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：吕立宝，男，1975年5月17日出生，汉族，住唐山市丰润区。 被上诉人（原审被告）：陈永红，女，1974年5月16日出生，汉族，住唐山市丰润区。 被上诉人（原审被告）：郑玉峰，男，1972年9月24日出生，汉族，现住。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山市分公司）因与被上诉人贾宝华、陈永红、吕立宝、郑玉峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初3766号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保唐山市分公司委托诉讼代理人夏钰，被上诉人贾宝华委托诉讼代理人崔静波，被上诉人陈永红、吕立宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保唐山市分公司上诉请求：1、撤销河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初3766号民事判决，依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：事故发生后，吕立宝车辆未停，驶离现场。根据保险条款的约定，属于商业险免赔情形，超出交强险部分的损失，应由实际侵权人承担。 贾宝华答辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 陈永红答辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 吕立宝答辩称，当时答辩人车辆是左转行驶，贾宝华撞在半挂车的后保险杠上了，答辩人当时不知情，后来卸完车答辩人才看到保险杠坏了。后来答辩人听说有肇事发生，答辩人怀疑涉及自己的车辆，故答辩人报告了交警和保险公司。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 贾宝华向一审法院起诉请求：1、判令吕立宝、陈永红、郑玉峰、人保唐山市分公司赔偿其医疗费57317.69元、住院伙食补助费760元、营养费3600元、后续治疗费6000元、误工费18460.8元、护理费6922.8元、伤残赔偿金71476元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费21094.2元、交通费2000元、鉴定费2200元、财产损失1300元等共计196131.49元，三七分责后要求赔偿173682.04元；2.判令人保唐山市分公司在保险范围内赔偿以上损失，保险赔偿金不足支付的部分，请求法院判令吕立宝、陈永红承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由吕立宝、陈永红、郑玉峰、人保唐山市分公司承担。 一审法院认定事实：涉案事故的发生经过及责任认定，涉案车辆的投保情况及具有合法的行驶资格，涉案车辆的驾驶人员具有合法的驾驶资格等事故当事人无争议，一审法院予以确认。事故发生后，贾宝华被送至唐山利康医院进行救治，诊断为头部挫裂伤、右侧眼眶外侧壁、眶上壁骨折、右侧颧弓骨折、右侧上颌骨多发骨折等症状。原告于次日转入唐山市工人医院住院治疗18天，于2020年3月28日出院，诊断为肝挫裂伤、脾挫伤、腹腔积血、盆腔积血、腹部闭合性损伤、胸部闭合性损伤、右肾挫裂伤、右肾上腺血肿、右肾被膜下血肿、右侧第3-7肋骨骨折等症状，开支住院及各项诊查医疗费共计49112.69元。贾宝华另外购人血白蛋白、恩经复（注射用鼠神经生长因子）、肋骨固定带等开支9980元。经一审法院依法委托，丰润司法医学鉴定中心于2020年8月17日对贾宝华的伤残等级、后期治疗费、误工期、护理期、营养期进行司法医学鉴定，并于2020年8月26日作出丰润司法医学鉴定中心【2020】临鉴字第271号司法鉴定意见书，鉴定意见为贾宝华的损伤伤残等级为十级，贾宝华的面部瘢痕治疗费陆仟元整，贾宝华的误工期评定为自受伤之日起至评定前一日止，护理期评定为60日，营养期评定为90日。贾宝华为此支出鉴定费共计2200元整。贾宝华另主张其扶养冷佳欣与冷佳轩被扶养人生活费。唐山市丰润区小张各庄镇大坎村村民委员会于2020年9月17日出具证明一份，证明贾宝华自2018年1月起与案外人王金红一直以夫妻名义共同居住、共同生活，共同抚养冷佳欣与冷佳轩，冷佳欣与冷佳轩系案外人王金红与前夫的婚生子女。吕立宝、陈永红、人保唐山市分公司均不认可赔偿被扶养人生活费，认为贾宝华与案外人王秀红不是法律意义上的夫妻关系。贾宝华另提交了其驾驶证复印件一份，主张其在事故发生之前从事交通运输业，并主张按居民服务业115.38元/天计算误工费，但其所提交的驾驶证复印件显示，贾宝华的准驾车型为C1，实习期至2020年4月2日。贾宝华另主张因涉案事故支出拖车费100元、摩托车修理费1200元，并提交了相应的票据。人保唐山市分公司主张涉案事故中吕立宝驾车驶离现场，依商业保险条款的约定属免赔情形，不同意在商业三者险范围内理赔，并举证提交了商业三者险条款。贾宝华及吕立宝、陈永红认为人保唐山市分公司就免赔条款未尽到明确说明义务，应由其在商业三者险范围内承担赔偿责任。一审法院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当承担责任。贾宝华因涉案交通事故受伤住院治疗，其因涉案事故造成的各项合理损失理应获得赔偿。根据交警出具的交通事故认定书显示，吕立宝承担涉案事故的主要责任，贾宝华承担涉案事故的次要责任，故吕立宝应按照事故的责任比例承担贾宝华损失的赔偿责任。因吕立宝是陈永红雇佣的司机，系履行职务行为中发生的交通事故且涉案车已在人保唐山市分公司处投保了交强险及不计免赔50万元的商业三者险，故人保唐山市分公司应首先在交强险各赔偿限额及范围内赔付贾宝华的相关损失。人保唐山市分公司主张因吕立宝驾车驶离现场要求商业三者险范围内免赔，首先吕立宝驶离现场不属驾车逃逸，且其在发现可能发生交通事故后向交警队和保险公司如实陈述事故发生经过，不属于为逃避法律责任为目的而驾车逃离或者弃车逃离。另被告吕立宝的行为并未影响事故的认定，也未造成事故损害的进一步扩大。且被告人保唐山市分公司只举证提交了商业保险条款，不能证明其就免除保险人责任的条款尽到了明确说明义务，故对其主张的商业三者险范围内予以免赔的意见，不予采纳。贾宝华超出交强险赔偿限额及范围的损失由人保唐山市分公司在商业三者险范围内予以赔偿。根据事故中双方的责任程度，贾宝华超出交强险赔偿限额及范围的损失由人保唐山市分公司承担70%的赔偿比例为宜。就贾宝华主张的各项损失，根据其所提交的住院病历、医疗费票据及明细、鉴定结论等，贾宝华外购的人血白蛋白、恩经复（注射用鼠神经生长因子）有相应的医嘱予以佐证，结合其伤情，肋骨固定带确属其治疗所需，该费用合计9980元予以支持，医疗费支持49112.69元，面部瘢痕治疗费支持6000元、住院伙食补助费支持760元（40元/天×19天）、营养费支持1800元（20元/天×90天）、鉴定费支持2200元、护理费支持6922.8元（2020年河北省道路交通事故人身损害赔偿居民服务业115.38元/天×60天）、残疾赔偿金支持71476元（2020年河北省道路交通事故人身损害赔偿城镇居民人均年可支配收入35738元/年×20年×10%）。根据鉴定结论，贾宝华的误工期评定为自受伤之日起至评定前一日止即应自2020年3月9日至2020年8月16日计160天，就误工费给付标准贾宝华主张在事故发生前从事交通运输行业，贾宝华只提供了驾驶证复印件别无其他证据，无法确认其所述实际工作的真实性，误工费支持12361.6元（2020年河北省道路交通事故人身损害赔偿农林牧渔业77.26元/天×160天）。交通费考虑贾宝华所提交的证据及住院出院复查鉴定等实际所需，支持1500元。贾宝华因涉案事故造成身体上的残疾，其在身体及精神上均遭受了极大的痛苦，考虑其年龄、伤情、事故中的责任、本地区的经济发展水平及其痛苦程度，其所主张的精神损害抚慰金支持4000元，同时在交强险范围内优先支付。贾宝华主张冷佳欣与冷佳轩的被扶养人生活费，其与案外人王金红并无法律上的婚姻关系，对冷佳欣、冷佳轩无法律意义上的扶养义务，其主张的被扶养人生活费不予支持。贾宝华主张的拖车费100元和摩托车维修费1200元，合计1300元均提供了相应的票据，予以支持。贾宝华上述损失中属交强险医疗费项下的损失为67652.69元（医疗费49112.69元+外购药费用9980元+面部瘢痕治疗费6000元+住院伙食补助费760元+营养费1800元），超出该项10000元的赔偿限额，由人保唐山市分公司赔偿10000元，超出交强险的部分由其在商业三者险范围内赔付40356.88元（57652.69元×70%）。贾宝华属交强险死亡伤残项下的损失为98460.4元（误工费12361.6元+护理费6922.8元+交通费1500元+残疾赔偿金71476元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费2200元），未超出该项11万元的赔偿限额，由人保唐山市分公司实际赔偿。贾宝华属于交强险财产项下的损失为1300元，未超出该项2000元的赔偿限额，由人保唐山市分公司实际赔偿。综上，人保唐山市分公司合计应在保险范围内赔付贾宝华150117.28元（10000元+40356.88元+98460.4元+1300元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告贾宝华因交通事故造成的各项损失合计150117.28元；二、驳回原告贾宝华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费584元，由被告陈永红负担525元，由原告贾宝华负担59元。 本院二审期间，上诉人人保唐山市分公司提交案涉车辆投保手续一份，证明上诉就保险条款及免赔条款尽到提示说明义务。被上诉人贾宝华质证认为，对该证据的证明目的不予认可，保险免赔条款的具体内容始终没有签字确认的证据，免责说明书是单独的格式范本，不能证实了其进行解释说明，保险公司应予以理赔。被上诉人陈永红质证认为，我方是通过电话投保，交费后对方寄来了保险单，投保人没有在保险单上签过字。 本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，本案侵权事实成立，保险合同合法有效，被上诉人贾宝华的合理损失应由上诉人人保唐山市分公司依据保险合同在承保范围内理赔。上诉人主张人吕立宝驾车驶离现场，根据保险条款的约定其在商业三者险范围内免赔。经核实，本案中吕立宝驶离现场不属驾车逃逸，二审过程中上诉人虽提交了车辆投保手续，但根据现有证据，不足以证实其就相关免责条款向投保人尽到了明确说明义务，故本院对上诉人该主张不予支持。 综上所述，人保唐山市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1051元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  朱 正 审判员  陈宝聚 二〇二一年四月二十日 书记员  高 菲