广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终2900号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司。住所地：广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。负责人：官照先，该公司经理。委托诉讼代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。委托诉讼代理人：李艳楚，广东晟典律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈庆心，男，1960年3月28日出生，汉族，身份证住址：广州市南沙区。原审被告：叶文池，男，1986年10月23日出生，汉族，身份证住址：广州市南沙区。原审被告：郭金凤，女，1986年1月4日出生，汉族，身份证住址：广州市南沙区。委托诉讼代理人：叶文池，男，1986年10月23日出生，汉族，身份证住址：广州市南沙区,系郭金凤的丈夫。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司因与被上诉人陈庆心及原审被告叶文池、郭金凤机动车交通事故责任纠纷一案，不服广州市南沙区人民法院（2020）粤0115民初5433号民事判决，向本院提起上诉。依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员王汇文独任审理。本案现已审理终结。原审法院判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决生效之日起10日内一次性赔偿68531.46元给陈庆心；二、驳回陈庆心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案原审案件受理费920元，由陈庆心负担261元，中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担659元。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）不服原审判决，向本院提起上诉请求：一、撤销原审判决第一项，改判保险公司在交强险限额、商业三者险限额内赔偿陈庆心29786.7元；二、本案的原审、二审的诉讼费用由被上诉人承担。二审中明确对误工时间有异议，认为应改判为150天，对其他没有异议。事实和理由：陈庆心虽因交通事故受伤，反复到医院就诊，但无证据证明其因此完全丧失劳动能力，无法继续就业，存在持续误工的情况，原审法院对于误工天数的判决有误。根据广东省司法鉴定协会公布的粤鉴协【2014】13号文件--《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，第8.1脊柱骨折…其中，非手术治疗：误工60-150日。根据陈庆心提供的出院记录及疾病诊断证明，误工天数应计算为150天。被上诉人陈庆心辩称，不同意保险公司的上诉意见。其在医院住院14天，出院的时候医生说要卧床3个月，另外去包括市桥中心医院、市桥中医院、佛山顺德东华骨伤科医院、灵山镇医院、大岗医院看病，没有看到L5椎弓峡裂的情况、在上述这些医院一共看了48次，天数大概是396天。具体时间是从2018年7月1日开始住院之后医嘱说要卧床，所以一直到2018年10月15日，2018年10月15日之后断断续续地去医院去看，总共看了48次，医生说要休息，简单算假单有451天，10月15日之后到医院做了针灸、卧床物理治疗、照单开药回家等治疗。对保险公司认为误工时间是150天有异议，这样不断去看医生是无法去找工作的，医生说不能做粗重的工作，其已经58岁半了，所以影响了其继续工作。原审被告叶文池、郭金凤共同述称，不发表具体意见。在事故发生之后陈庆心去看病的情况有了解，但是没有亲自去跟着，但是陈庆心从家里去医院看病的过程，评估过应该没有太大的问题。经审查，各方对原审法院已查明的事实均无异议，本院予以确认。另查明，二审庭审中，陈庆心提交了其自己统计的假单及看病的表格，拟证明去医院看病的情况和治疗的情况。对于该证据，保险公司表示认可内容的真实性，对合法性、关联性均不予认可，请求法院按照粤鉴协的规定审核。庭后陈庆心提交2018年、2019年、2020年的部分病历，保险公司表示对真实性无异议，关联性不予认可，不能证实其在涉案事故发生后完全无劳动能力，无法继续就业，存在持续误工，误工期应按照粤鉴协（2014）13号文件确定为150天。叶文池、郭金凤共同表示对陈庆心提交2018年、2019年、2020年的部分病历没有异议。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于误工期的问题。从事故发生后陈庆心在广州市南沙区第六人民医院的出院记录显示，事故导致陈庆心胸部、腰部损伤的后果，陈庆心表示事故导致其L5椎弓峡部裂、腰椎刺上韧带炎、腰骨骶挫伤、痹病淤血型的伤情，保险公司表示对确定的伤情没有异议。由此可见，陈庆心的伤情及治疗主要为腰脊部，未有证据证实其伤情达到伤残等级，陈庆心虽然提交了每次治疗后由医院出具需要休息的医嘱，但结合上述伤情，陈庆心主张计算至其退休之日共计20余月的误工期明显过长，参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》脊柱骨折9.1.1非手术治疗：误工45～150日的规定，本院酌情确定误工期为150日。陈庆心二审中对误工费标准提出异议，但其没有对此提出上诉，本院对此不予审查处理，对原审确定的误工费标准2389.10元/月予以维持。因此，误工费损失为11945.5元（2389.10元/月×150日÷30日/月）。各方对其他赔偿项目和金额均未提出上诉，本院予以维持。陈庆心的各项损失包括1.医疗费14011.2元；2.住院伙食补助费1400元；3.营养费280元；4.护理费1650元；5.误工费11945.5元；6.交通费500元。以上损失第1-3项共计15691.2元，可计入交强险医疗费用10000元限额内予以赔付，超出部分5691.2元可由保险公司在商业三者险范围内内予以赔付；第4-6项共计14095.5元，可计入交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔付。原审法院认定上述损失均在交强险医疗费用限额内赔付，超出部分在商业三者险范围内赔付有误，本院予以纠正。综上，保险公司应在交强险限额内赔付24095.5元（10000元+14095.5元），在商业三者险范围内赔付5691.2元，故应由保险公司在保险责任限额内赔共赔付29786.7元（24095.5元+5691.2元）。庭审中，陈庆心确认医疗费均由叶文池垫付，故叶文池垫付的医疗费应予以扣除，由叶文池就垫付款另行向保险公司理赔。原审法院认定由叶文池垫付的费用，由保险公司向陈庆心赔付后，由陈庆心直接向叶文池返还不当，但二审中，叶文池明确表示对原审法院该种处理没有异议，故本院对此予以维持。综上所述，原审判决认定事实清楚，但对于误工期的认定过长，各项损失在交强险内分项计付有误，本院予以纠正。保险公司的上诉理成立，本院依法予以采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]第二十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释(2012)19号]第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销广州市南沙区人民法院（2020）粤0115民初5433号民事判决第二项；二、变更广州市南沙区人民法院（2020）粤0115民初5433号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决生效之日起10日内一次性赔偿29786.7元给陈庆心；三、驳回陈庆心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案原审案件受理费920元，由陈庆心负担584元，中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担336元。本案二审案件受理费768.6元，由陈庆心负担。本判决为终审判决。审判员  王汇文二〇二一年四月二十九日书记员  卢燕清李霞妹