安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0827民初258号 原告：余某，女，2014年11月14日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 法定代理人：余志强，系余某父亲，男，1989年10月19日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 被告：望江县长岭镇中心卫生院，住所地安徽省安庆市望江县长岭镇长安路42号，统一社会信用代码12340827485744509X。 法定代表人：吴晓忤，院长。 委托诉讼代理人：陈爱明，安徽雷城律师事务所律师。 原告余某与被告望江县长岭镇中心卫生院（以下简称长岭卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余某的法定代理人余志强、被告长岭卫生院的法定代表人吴晓忤及其委托诉讼代理人陈爱明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 余某向本院提出诉讼请求：1.请依法判决长岭卫生院立即给付余某的后期护理费960000元（余志强专职护理，护理人的收入为8000元／月，护理期限为20年，即后续依赖护理费为8000×12×20／2＝960000元）；2.鉴定费1800元由长岭卫生院承担；3.本案的诉讼费由长岭卫生院承担。事实与理由：2014年11月13日晚上9时，余某母亲欧清兰入住长岭卫生院，次日12时22分进行剖宫产，手术中因羊水侵入呼吸道导致余某窒息，全身抽搐，后转入安庆市立医院抢救，最终导致余某因脑损伤严重至今无法痊愈。2015年11月13日，余某以医疗损害赔偿纠纷向望江县人民法院提起诉讼，经审理，望江县人民法院判决长岭卫生院赔偿余某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计129617.74元，余某的后期护理费待确定后可另行主张。现余某已年满6周岁，生活完全不能自理，仍需父母护理，余某家庭因病致贫，无力承担巨额的后续护理费用。为维护自身合法权益，故起诉，望判如所请。 长岭卫生院辩称，余某诉称的在长岭卫生院出生时遭受损害的事实无异议。该损害赔偿纠纷为第二次诉讼，第一次已判决长岭卫生院赔偿了余某的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计129617.74元；余某尚年幼不能自理是正常现象，需要父母照顾是客观事实；对余某后期的护理费，长岭卫生院尊重司法鉴定意见，按照护理期限24个月，根据前期司法鉴定过错按比例50%承担赔偿责任，护理费的标准，因未提供确实充分的证据证明月收入8000元，故只能按照农林牧副渔行业平均工资标准或护工平均工资计算；案件诉讼费、鉴定费应当由双方分担。同时长岭卫生院认为余某的起诉超过三年的诉讼时效。 本院经审理对余某主张的以下事实予以确认：2014年11月14日余某在长岭卫生院出生时遭受损害，经鉴定余某脑组织严重缺损伴严重脑功能障碍，构成三级伤残，该损害后果与长岭卫生院的过失存在因果关系，参与度为50%。2015年11月，余某诉至本院，要求长岭卫生院赔偿，本院经审理对余某医疗费等损失作出了相应的处理。根据鉴定意见，因当时余某幼小对后期护理期限和护理依赖程度不能鉴定，建议六周岁后进行该项鉴定，本院当时对该项损失未作处理，故余某再次诉至本院要求长岭卫生院赔偿护理费损失。 本案争议的焦点是余某护理期和护理费标准的确定。诉讼中，余某向本院申请对其护理期及护理依赖程度进行鉴定。本院委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定，该所于2021年3月8日作出鉴定意见为，护理期以24个月为宜，余某的护理依赖程度为完全护理依赖，鉴定费1800元。2021年4月2日，该所根据本院庭审中双方争议的焦点，向本院作出书面情况说明，护理期是指人体损伤后，在医疗或者康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间，原则上一般不超过24个月；护理依赖是指躯体伤残在治疗终结后，仍需他人帮助、护理才能维系正常生活。故护理期评定是指在治疗康复期间的护理时长；护理依赖是治疗、康复终结后的护理程度评定，护理依赖程度自护理期结束后开始计算。根据以上鉴定意见的鉴定经过及说明，考虑到三周岁以前的婴幼儿即使健康，也需完全依赖护理，结合双方当事人的意见，本院对余某的护理期自三周岁开始计算24个月（二年），从五周岁开始按照完全护理依赖程度计算护理费，考虑余某年龄、健康等因素，本院暂支持10年，后期如有实际发生，可另行主张相应的权利。关于护理费标准，余志强虽当庭提交了合肥市聚创共赢教育咨询有限公司出具的《工作状况证明》，证明2019年7月25日在该单位工作，月工资为8000元，但该证明没有出具人和单位负责人签名，也未提供单位相关信息和劳动合同及工资发放证明等，故对此本院不予采信，本院按照当地护工的劳务报酬标准每年49472元计算。 本院认为，公民的身体健康受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等合理费用。根据司法解释的规定，《中华人民共和国民法典》施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案适用当时的《中华人民共和国侵权责任法》及相关的司法解释规定，根据侵权责任法的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定意见，长岭卫生院造成余某损害原因力大小，按参与度50%计算，长岭卫生院应承担余某的护理费损失为296832元（49472元／年×12年×50%）。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、望江县长岭镇中心卫生院赔偿余某护理费损失296832元，限于本判决生效后30日内付清； 二、驳回余某其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13400元，减半收取计6700元，由余某负担3800元，望江县长岭镇中心卫生院负担2900元。案件鉴定费1800元，由余某负担900元，望江县长岭镇中心卫生院负担900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 （如本判决生效，请在判决确定的期限内将相应款项汇入开户银行：中国农业银行股份有限公司望江县支行，开户名称：望江县人民法院，开户账号：62×××69；逾期未自动履行的，对方当事人应在履行期间届满之日起二年内申请人民法院执行） 审判员  张中楼 二〇二一年四月八日 书记员  陈兰兰 附判决书引用法律条文 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。