云南省富宁县人民法院民 事 判 决 书（2021）云2628民初27号原告：梁秀芬，女，壮族，1966年4月1日生，云南省富宁县人，住富宁县。委托诉讼代理人：潘绍英，广西崇天律师事务所执业律师，代理权限为特别授权。被告：黄寿科，男，壮族，1972年11月18日生，云南省富宁县人，住富宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司，住所地文山市凤凰路1-101号。法定代表人：付滔，副总经理（主持工作）。委托诉讼代理人：郭晋宁，云南言同律师事务所执业律师，代理权限为特别授权。原告梁秀芬与被告黄寿科、中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2021年1月26日公开开庭进行了审理，原告梁秀芬及其委托诉讼代理人潘绍英，被告黄寿科、被告中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司的委托诉讼代理人郭晋宁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。梁秀芬向本院提出诉讼请求：1.判令黄寿科赔偿梁秀芬医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金共计127701.60元；中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在交强险责任限额范围和商业险责任限额范围内共同承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由黄寿科承担。事实和理由：2020年6月20日中午，黄寿科驾驶云Ｈ×××××号轻型普通货车在富宁县旁的路段与搭载梁秀芬搭的由覃绍光驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成梁秀芬及覃绍光受伤。此次交通事故经富宁县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄寿科负事故全部责任。梁秀芬受伤后，于2020年6月20日至8月4日在文山郑保骨伤科医院住院治疗，诊断为：1.左桡骨远端骨折（ＦｒｙｋｍａｎＶ型）；2.左侧第5肋肋骨骨折；3.左髋部软组织损伤；4.左侧眼睑软组织损伤；5.右侧头部皮肤裂伤缝合术后。经住院治疗45天出院，黄寿科已支付医疗费用24003.61元。梁秀芬伤情基本稳定后，于2020年10月21日到云南文山七都司法鉴定所进行伤残等级鉴定以及误工期、护理期、营养期及后续医疗费用评估，经鉴定评估，梁秀芬构成十级伤残，造成误工期120日、护理期60日、营养期90日、需要后续医疗费用3500元。黄寿科所驾驶的云Ｈ×××××号轻型普通货车系由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司承保机动车第三者责任强制保险和机动车商业第三者责任险，由于黄寿科的过错行为，致梁秀芬伤后身体变得虚弱并留下残疾，心理产生痛苦。因此，根据法律规定，特向法院提起诉讼，请求判决支持上述诉讼请求。黄寿科辩称，发生交通事故是事实，事故发生后答辩人已经垫付梁秀芬的医疗费以及生活费，现在答辩人再也没有能力赔偿，答辩人的车辆投有保险，就由保险公司来帮赔偿。中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司辩称，发生交通事故是事实，黄寿科云Ｈ×××××号轻型普通货车在我公司投有机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险也是事实，请法院查明事实后依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据，即①梁秀芬提交的《道路交通事故认定书》、《云南省医疗门诊收费票据》、《云南增值税普通发票》、《中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司工商信息》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》，②黄寿科提交的云南省医疗费收费票据三张，③中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司提交的保险手抄单复印件本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，本院认证如下：一、梁秀芬提交的证据:1.《富宁县人民医院门诊病历》、《文山郑保骨伤科医院病情证明》、《文山郑保骨伤科医院出院记录》,用以证明：梁秀芬受伤后，先后在富宁县人民医院、文山郑保骨伤科医院治疗，住院45天，医院诊断为：1.左桡骨远端骨折(FrykmanV型)；2.左侧第5肋肋骨骨折；3.左髋部软组织损伤；4.左侧眼睑软组织损伤；5.右侧头部皮肤裂伤缝合术后。经质证，黄寿科和中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司认为：根据《文山郑保骨伤科医院出院记录》记载，第一、梁秀芬自行要求出院；第二、医院明确告知：“1.骨折断端尚未完全愈合，出院后过度负重及行外固定拆除导致骨折断端移位、后期畸形愈合可能；2.外固定拆除后未能良好行右腕部功能锻炼，导致腕关节功能活动受限可能。”由于梁秀芬未按照医疗机构的要求住院治疗，造成后期畸形愈合，这是导致梁秀芬达到10级伤残的其中一个原因，也就是法律上所说的多因一果情形，根据《民法典》第一千一百七十三条“被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，应当减轻侵权人及保险公司的责任；第三、根据出院记录证实梁秀芬系“右腕部”与司法鉴定意见中的“左腕部”关节活动受限相冲突。本院认为，该组证据来源合法，内容客观真实，与本案有关联性，本院予以采信。2.云南文山七都司法鉴定所“云文都司鉴[2020]临鉴字第2290号”、“云文都司鉴[2020]临鉴字第2291号”、“云文都司鉴[2020]临鉴字第2292号”《司法鉴定意见书》，用以证明梁秀芬构成十级伤残，造成的误工期为120日，需要护理期60日、营养期90日、后续治疗费3500元。经质证，黄寿科和中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司认为：对于伤残等级鉴定：①根据文山郑保骨伤科医院出院记录中关于梁秀芬在医护人员劝说无效后坚持出院的记载及外固定拆除后未能良好行右腕部功能锻炼的记载，印证了梁秀芬对伤残后果有自身扩大的过错，应当在伤残赔偿金上按照侵权人及保险公司70％、梁秀芬30％的比例分担伤残赔偿金；②《司法鉴定意见书》第五条“分析说明”中记载“经计算左腕关节功能丧失35．6％”与文山郑保骨伤科医院出院记录中右腕关节记录矛盾。关于误工、护理、营养期：①对该证据三性不予认可，该证据不能作为本案定案依据。本案三期评定中均采用了最高期限，且在分析说明中并未说明采用最长期限的依据及理由，不符合《民事诉讼证据若干规定》第三十六条第(四)项的规定，不能作为定案依据。简而言之，也就是整个误工、护理、营养期鉴定未对采用最长期限的理由及依据进行说明、分析。同时，在“三期”评定中未按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A中规定的“具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。”因此，该“三期”评定不能作为定案依据。②营养费不应当支持。根据最高人民法院《人身损害司法解释》(现行有效)第十一条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。在本案中，文山郑保骨伤科医院的出院记录中并无需要加强营养的意见，因此，营养费不应当支持。③本案中，误工费计算至定残前一天，护理费计算45天，住院伙食补助费计算45天。④后续治疗费用评定的“三性”不予认可，且与现行法律规定相冲突。本院认为，云南文山七都司法鉴定所“云文都司鉴[2020]临鉴字第2290号”《司法鉴定意见书》关于伤残等级的鉴定，两被告对梁秀芬构成十级伤残的结论无异议，只是认为构成十级伤残是因梁秀芬不按照医疗机构的要求进行医治导致，因此对该《司法鉴定意见书》本院予以采信；“云文都司鉴[2020]临鉴字第2291号”《司法鉴定意见书》，该后续治疗费评估意见书仅是一种评定意见，该费用实际尚未发生，故对该鉴定意见本院不用作本案定案依据；“云文都司鉴[2020]临鉴字第2292号”《司法鉴定意见书》，该“三期”评定司法鉴定意见书来源合法，内容客观真实，但其仅是一种评定意见，故本院不用作本案定案依据。二、黄寿科提交的生活费转账记录（复印件），用以证明黄寿科2020年6月20日通过微信分三次分别为500元、2000元和10000元转账给农必珍，同年6月30日黄寿科又通过微信转账给农必珍1000元作为覃绍光、梁秀芬的生活费，转账总计金额13500元，2020年7月25日黄寿科通过护理人员蒙子菜支付给覃绍光、梁秀芬生活费1000元和2020年7月26日给付覃绍光、梁秀芬13000元医疗费。经质证，梁秀芬认可其丈夫覃绍光收到上述费用，但这些费用跟黄寿科所交的费用有可能有部分重复计算。中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司认为该证据与其保险公司无关，不予质证。本院认为，梁秀芬及其丈夫覃绍光认可确实收到黄寿科以上所列款项，对该证据本院予以采信。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2020年6月20日12时30分许，黄寿科驾驶云Ｈ×××××号轻型普通货车行驶至富宁县旁的路段时，因转弯占道行驶而与搭载梁秀芬的由覃绍光驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成梁秀芬及覃绍光受伤，两车不同程度受损的交通事故，经富宁县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定黄寿科负事故全部责任。梁秀芬受伤后，先到富宁县人民医院进行头皮裂伤清创缝合术处理伤口，并进行ＣＴ拍片等检查，支付检查治疗费1235.1元（从黄寿科转账款中开支）。当天又转院至文山郑保骨伤科医院住院治疗，经诊断，梁秀芬的伤情为：1.左桡骨远端骨折（ＦｒｙｋｍａｎＶ型）；2.左侧第5肋肋骨骨折；3.左髋部软组织损伤；4.左侧眼睑软组织损伤；5.右侧头部皮肤裂伤缝合术后。文山郑保骨伤科医院对梁秀芬进行创面换药预防感染、拆线，左腕部骨折断端闭合手法复位、夹板托外固定制动和肋骨固定带外固定、行气活血止痛等保守治疗，同年8月4日出院，共住院45天。住院期间黄寿科垫付梁秀芬住院医疗费24003.61元。事故发生后，黄寿科先后转账给梁秀芬、覃绍光27500元，具体为：2020年6月20日微信转账方式转账给梁秀芬、覃绍光的儿媳妇农必珍500元、2000元和10000元，2020年6月30日转账给农必珍1000元共计13500元作为梁秀芬、覃绍光的相关医药费用和住院期间的伙食费用，2020年7月25日、2020年7月26日黄寿科通过蒙子菜支付给梁秀芬、覃绍光伙食费1000元和医药费13000元，其中13000元含在黄寿科垫付梁秀芬住院医疗费24003.61元当中。梁秀芬、覃绍光在文山郑保骨伤科医院住院治疗期间，由农必珍护理10天，黄寿科之妻李彩莲护理10天，黄寿科雇请蒙子菜护理25天。梁秀芬住院治疗伤情稳定后，于2020年10月21日到云南文山七都司法鉴定所进行伤残等级鉴定，支付检查费310.5元（从黄寿科转账款中开支），经鉴定，梁秀芬构成十级伤残。黄寿科所驾驶的云Ｈ×××××号轻型普通货车由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司承保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险限额为500000元，事故发生在保险有效期内。本院认为，黄寿科驾驶机动车辆上道路行驶，未遵守道路交通安全法律、法规规定，转弯占道行驶，致使两车发生道路交通事故并造成梁秀芬伤残及两车不同程度毁坏的损害后果，黄寿科负事故全部责任，依法应当承担赔偿责任。黄寿科所驾驶的云Ｈ×××××号轻型普通货车由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司承保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。……”的规定，为方便诉讼，减少诉累，梁秀芬的合理赔偿请求金额应由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内直接赔付给梁秀芬，不足部分由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在商业第三者责任险责任限额范围内赔付。梁秀芬主张各项费用应获得赔偿的金额为：1.医药费（含复查费）25549.21元，有医疗收费票据印证，本院予以支持；2.梁秀芬主张的营养费4500元，因梁秀芬出院医嘱并无加强营养等方面的特别说明，故对梁秀芬提出的营养费请求本院不予支持；3.梁秀芬主张的护理费11760元，因梁秀芬出院时医疗机构无出院后需要专人护理的医嘱，且住院45天当中梁秀芬的亲属实际护理10天，其余均由黄寿科的亲属护理，故本案应按实际护理天数10天计算予以支持，现梁秀芬未举证证明护理人员农必珍的工资收入，故应参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“（十五）居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资79426元”计算为2176元（79426元/年÷365天×10天），超出部分不予支持；4.梁秀芬主张的误工费，虽梁秀芬出院时无全休方面医嘱，但结合梁秀芬的受伤部位及其伤情恢复情况，其请求的误工期120日在合理范围内，本院予以支持，其误工费参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“（一）农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元”计算为16198元（49268元/年÷365天×120天），超出部分不予支持。5.残疾赔偿金，因梁秀芬构成十级伤残，两被告对梁秀芬构成十级伤残并无异议，同时被告未能举证证明梁秀芬故意促成十级伤残，故对梁秀芬构成十级伤残本院予以认定，其主张的残疾赔偿金72476元符合法律规定的计算标准，本院予以支持；6.后续治疗费，因两被告均对后续治疗费评估提出异议，且该费用尚未实际产生，故在本案中本院不予支持；7.梁秀芬主张的住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。8.梁秀芬主张的精神损害抚慰金，结合梁秀芬伤情较轻的实际，不属于造成严重精神损害的情形，对梁秀芬提出的精神损害抚慰金请求本院不予支持。综上所述，梁秀芬的合理损失为：医药费（含复查费）25549.21元、护理费2176元、误工费16198元、残疾赔偿金72476元、住院伙食补助费4500元，共计121199.21元。梁秀芬请求被告赔偿上述费用损失有事实和法律依据，证据确凿充分，本院予以支持，其余请求无事实和法律依据，证据不足，本院不予支持。梁秀芬在本次事故中受伤支出医药费25549.21元，与同一起交通事故受伤人员覃绍光的医药费16070.20元合计后，梁秀芬的医药费占61%，应由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额10000元范围内赔偿梁秀芬医药费6100元，其余不足部分医药费19449.21元由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在商业第三者责任险责任限额范围内赔付；根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”的规定，梁秀芬获得的护理费2176元、误工费16198元、残疾赔偿金72476元共计90850元在交强险赔付范围，与同一起交通事故受伤人员覃绍光的护理费2176元、误工费6074元共计8250元合计后未超过机动车第三者责任强制保险责任限额110000元，故直接由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付给梁秀芬，住院伙食补助费4500元由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车商业第三者责任险责任限额范围内赔付给梁秀芬。梁秀芬住院期间黄寿科所垫付的医药费及住院伙食补助费，保险公司赔付后梁秀芬应当退还给黄寿科。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2020]17号）第六条、第七条、第八条、第十条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿梁秀芬医药费6100元、护理费2176元、误工费16198元、残疾赔偿金72476元共计96950元；二、由中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司在机动车商业第三者责任险责任限额范围内赔偿梁秀芬医药费19449.21元、住院伙食补助费4500元，共计23949.21元；三、上列一、二项共计120899.21限于判决生效后十日内付清。四、由梁秀芬退还黄寿科垫付的医疗费25549.21元、住院伙食补助费4500元，共计30049.21元，此款从中国太平洋财产保险股份有限公司文山中心支公司上述履行款中扣付；五、驳回梁秀芬的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2854元，减半收取计1427元，由梁秀芬承担71元，黄寿科承担1356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判员  黄志保二〇二一年四月三日书记员  农昊樽