天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0118民初1403号原告：邓中仁，男，1949年2月13日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：李雪，天津善文律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，营业场所沧州市运河区光荣路一城枫景2号楼107号门市。负责人：李敏。委托诉讼代理人：葛书军，男，该公司职员。委托诉讼代理人：高振武，男，该公司职员。被告：中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司肃宁营销服务部，营业场所肃宁县武垣路南昌盛街东北辰小区商业楼西二幢21号。负责人：张威，公司总经理。委托诉讼代理人：刘林坤，男，该公司职员。被告：南皮县明大汽车运输队，地址河北省沧州市南皮县冯家口镇104国道西侧。被告：肖业忠，男，1968年9月26日出生，汉族，住天津市静海区。原告邓中仁与被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称“华安沧州中心支公司”）、被告中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司肃宁营销服务部（以下简称“大地财险肃宁营销服务部”）、被告肖业忠、被告南皮县明大汽车运输队机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年1月25日立案受理，依法由审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓中仁的委托诉讼代理人李雪、被告华安沧州中心支公司委托诉讼代理人葛书军、被告大地财险肃宁营销服务部委托诉讼代理人刘林坤、被告肖业忠到庭参加了诉讼。被告南皮县明大汽车运输队经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓中仁向本院提出如下诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费43327.25元、住院伙食补助费1900元、营养费4500元、护理费11409.60元、残疾赔偿金41507.10元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2940元、交通费800元、施救费200元，以上损失先由被告保险公司在保险限额内承担,超出部分由其它被告承担;2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年9月2日14时35分,被告肖业忠驾驶车牌号为冀ＪＨ××××大型汽车在天津市静海区××道花园村口与邓中仁骑三轮车，汤贺春乘其它非机动车发生交通事故,致双方车损,邓中仁及其乘车人汤贺春受伤。经交通队认定,肖业忠负事故全部责任,邓中仁、汤贺春无事故责任。另查明,被告系被告肖业忠驾驶的冀ＪＨ××××车辆的登记所有人,并将车辆向被告保险公司投保了交强险和商业三者险。事故中原告受伤,原告为此支付了医疗费,并产生了护理费、交通费等损失。原告为维护合法权益,提出诉讼,请求依法判决。被告华安沧州中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，同意赔偿原告合理合法损失，不承担鉴定费和诉讼费。对护理费的有关证据均不认可，营业执照经营范围是为家庭服务；化妆品、卫生用品、服装、蔬菜、水果零售。其不具备医疗类护理的资质。陪护合同上陪护时间是从9月7日至9月21日与事故不符，应该是事故发生后前两天伤情最严重而聘请护工护理是最合适的。施救费无异议，其他的没有异议。医药费、营养费、住院伙食补助费同意在交强险限额内承担10000元，护理费同意按照居民服务业标准赔偿60天。残疾赔偿金请求法院依法计算，交通费、精神损害抚慰金均过高，请法院酌定。被告大地财险肃宁营销服务部辩称，事故车辆在我公司投保500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在无拒赔免赔情况下我公司同意就原告合理合法损失进行赔偿。根据事故认定书认定本次事故有两名伤者，交强险部分应按损失比例进行计算。请求法院核实出险时肇事车辆挂车投保情况，若投保商业险超出交强险部分的损失应按照投保情况分摊计算。我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费和其他间接损失。对医药费请求法院依法核实，根据医保审核进行计算，营养费标准过高，我公司认可每天30元，其他意见同交强险公司的质证意见。被告肖业忠辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆挂靠在南皮县明大汽车运输队，实际是我所有，原告的损失应该由保险公司来赔偿。对于原告的损失和证据请法院依法核实认定。事故发生以后给邓中仁垫付医药费5000元，要求在本案保险公司赔付以后一并返还。被告南皮县明大汽车运输队辩称，事故车辆实际所有人是肖业忠，我车队不是实际车主，不参与经营，不获得利益，也不承担连带责任。事故车辆有保险，原告损失应该由保险公司赔偿，不足部分由肖业忠承担连带赔偿责任。因我车队不是实际车主也不是直接侵权人，对于保险公司不予赔偿的间接损失及程序性费用我车队不予赔偿。经审理查明，2020年9月2日14时35分,肖业忠驾驶车牌号为冀ＪＨ××××大型汽车在天津市静海区××道花园村口与邓中仁骑三轮车，汤贺春乘其它非机动车发生交通事故,致双方车损,邓中仁及其乘车人汤贺春受伤。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定：肖业忠负事故的全部责任,邓中仁不负事故责任，汤贺春不负事故责任。事故后邓中仁在天津市静海区医院住院治疗19天，花费医疗费41130.66元（其中含肖业忠垫付5000元）。经原告申请，本院依法委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告的伤残等级、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2020年12月10日出具津天昊［2020］临床鉴字第230号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邓中仁损伤致：1.左肩峰端骨折伴肩锁关节脱位，左肩关节活动受限，构成十级伤残。2.护理期为60日，营养期为90日。原告支付鉴定费2940元。另查，冀ＪＨ××××大型汽车为肖业忠所有，事故时由其驾驶，挂靠在南皮县明大汽车运输队名下，该车在华安沧州中心支公司投保交强险，在大地财险肃宁营销服务部投保500000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定肖业忠负事故的全部责任,邓中仁不负事故责任，汤贺春不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因冀ＪＨ××××大型汽车在华安沧州中心支公司投保交强险，在大地财险肃宁营销服务部投保500000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生均在保险期间内，故原告损失应由华安沧州中心支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由大地财险肃宁营销服务部在商业三者险限额内承担。原告损失未超出保险限额，本案中被告肖业忠无赔偿数额。本次事故造成原告邓中仁和案外人汤贺春二人受伤，二受害人损失总额已超交强险限额，故本院酌情由邓中仁按照损失比例分享交强险医疗费用赔偿限额中的6000元，死亡伤残赔偿限额中的55000元。原告主张的医药费计算有误，经本院核算应为41130.66元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。原告主张的住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告伤情、往返距离，原告主张的交通费本院酌情支持400元。根据原告伤情及年龄，营养费本院酌情支持按照每天40元标准计算。鉴定费、施救费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且原告已实际支出，应由被告保险公司承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告损失依法认定如下：医药费41130.66元、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）、营养费3600元(40元/天×90天)、护理费11409.60元（护理期限60日，护工护理期间的护理费为260元×15天，家属护理45日，按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天166.88元×45天）、交通费酌情支持400元、残疾赔偿金41507.10元（按天津市城镇居民人均可支配收入每年46119元×9年×10%）,精神损害抚慰金酌情支持5000元、鉴定费2940元，施救费200元。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告邓中仁医药费1000元（已扣减被告肖业忠垫付5000元）、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金41507.10元、护理费8492.90元，施救费200元，以上合计56200元。二、中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司肃宁营销服务部在商业三者险限额内赔偿原告邓中仁医药费35130.66元、住院伙食补助费1900元、营养费3600元、护理费2916.70元、交通费400元、鉴定费2940元，以上合计46887.36元。三、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内给付被告肖业忠为原告邓中仁垫付医药费5000元。四、驳回原告邓中仁其他诉讼请求。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费428元，由被告肖业忠负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  肖梅香二〇二一年四月二日书记员  任 合