湖南省湘乡市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0381民初511号原告：孙菊阳，女，1955年10月17日出生，汉族，住湘乡市。委托诉讼代理人：傅传芬，湖南芙蓉律师事务所律师。委托诉讼代理人：向艳红，湖南芙蓉律师事务所律师。被告：王仰高，男，1963年3月18日出生，汉族，住湘乡市。被告：中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司湘乡营销服务部，住所地：湖南省湘乡市望春门办事处车站路25号，统一社会信用代码：91430381694021972B。负责人：周莉，总经理。委托诉讼代理人：张俊伟，湖南湘剑律师事务所律师。原告孙菊阳与被告王仰高、中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司湘乡营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。孙菊阳委托诉讼代理人向艳红、保险公司的委托诉讼代理人张俊伟到庭参加诉讼。王仰高经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。孙菊阳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因此次交通事故造成损失共计225643.19元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年8月2日17时30分许，王仰高驾驶湘ＣＷ××××号小型客车沿Ｓ328线由湘乡市区方向往壶天方向行驶，途经Ｓ328线26.2ＫＭ地段时，与前方由月山镇金坪村方向左转弯进入Ｓ328线已至道路中心线位置的李应华驾驶并搭乘孙菊阳的电动三轮车的左侧尾部相撞，造成两车受损，孙菊阳受伤以及随身财物受损的道路交通事故。2020年8月12日，湘乡市公安局交通警察大队出具湘公（交）【2020】第0496号道路事故认定书认定：王仰高负此次事故的主要责任，李应华负次要责任，孙菊阳无责任。孙菊阳受伤后在湘乡市第二人民医院接受治疗，住院38天，出院诊断：1.左侧第1-10多发肋骨骨折，左肺挫伤，血气胸；2.额部软组织挫裂伤，头皮血肿，右额部硬膜下积液；3.左肾挫伤；4.外伤性左上第1门牙缺失等。2020年11月5日，湘潭市潭州司法鉴定所做出潭潭州司鉴所【2020】临鉴字第496号司法鉴定意见书认定：原告孙菊阳的损伤为左侧1-10肋、12肋骨折、右侧2、4、5、6前肋骨折，评定为玖级伤残，其误工期为120天，护理期60天，营养期60天，后续治疗费累计7000元（含镶义齿费用2000元）。王仰高的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。孙菊阳于2013年起至事故前一直居住于长沙市芙蓉区××街道二里××社区××村××栋（主要在其儿子家中帮其照顾小孩），其残疾赔偿金应按城镇标准予以计算。事故前孙菊阳虽没有正式工作，但一直在长沙帮其儿子带小孩，其本身并非无劳动能力，只是为照顾家庭生活而没有在外就职，结合原告的工作性质接近家政服务，应按居民服务及其他服务业标准予以计算。被扶养人李应华已年满73岁，扶养义务人三人。孙菊阳请求法院依法判决被告按照80%的比例赔偿225643.19元。保险公司答辩称：王仰高的车辆在我司购买了交强险及商业三责险100万元含不计免赔，我司已经预付交强险限额10000元。孙菊阳主张的损失部分不合理，主要是医药费没有相应的票据，伤残赔偿金应当按照农村标准进行计算，被扶养人生活费不符合被扶养人的标准，误工费计算没有依据，护理费、交通费、营养费的标准均过高，保险公司不承担医保外用药及鉴定费、诉讼费。王仰高未作答辩。本院查明的事实与原、被告所述基本一致，予以确认。另查明，王仰高前期垫付孙菊阳住院医疗费17308元，保险公司前期垫付孙菊阳住院医疗费10000元。王仰高与保险公司自行达成一致意见，孙菊阳的非医保用药扣除比例为15%，由王仰高负担。2019年湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业年平均工资为39552元，2020年湖南省农村居民人均可支配收入为16585元。上述事实有孙菊阳提交的事故认定书、行驶证、保单、湘乡市第二人民医院病历资料、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、住院费用清单等证据予以证实。孙菊阳提交的证据5双峰县平康大药房出具的发票，无相应医嘱、病历资料和明细清单佐证，不予采用。证据6日用品发票，孙菊阳住院地址在湘乡市，而发票出具地在长沙市，不符合常理，不予采用。证据9芙蓉区朝阳街道二里牌社区居委会和湘乡市月山镇江阳村委会出具的证明，无单位负责人签名，不能达到证明孙菊阳长期居住在长沙和有被扶养人的目的，不予采信。证据10门诊挂号记录，只能证明孙菊阳曾经在长沙门诊就医，不能达到其长期居住在长沙的目的，不予采用。证据13孙菊阳提供的湘乡市第二人民医院的牙齿治疗门诊发票，客观真实，予以采信。证据14房产证复印件与学前教育登记卡，均不能直接证明孙菊阳受伤前的居住情况，不予采用。本院认为，本案的争议焦点一是孙菊阳经济损失和受损权益的确定；二是王仰高、保险公司对于孙菊阳在本次交通事故的经济损失如何承担赔偿责任。孙菊阳经济损失和受损权益确定如下：1.医疗费，根据正式发票认定为62587.28元。2.后续治疗费，根据司法鉴定意见书、门诊发票和孙菊阳的主张，认定7000元（含镶义齿费）。3.营养费，参考医嘱及司法鉴定意见书，故酌情认定为1800元（30元×60天）。4.住院伙食补助费，按孙菊阳的主张认定为1900元（60元×38天）。以上四项小计73287元（取整）。5.护理费，孙菊阳未提交护理人员实际误工损失的证据，按湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业上一年度平均工资计算，参考鉴定意见书，孙菊阳的护理期为60天，认定为6502元（39552元/年÷365天×60天）。6.交通费，其交通往返是在市内，酌情认定为760元。7.残疾赔偿金，孙菊阳系农村户籍，其主张按城镇标准计算但未提交充分有效的证据予以证实，故按2020年湖南省农村居民人均可支配收入认定为24878元（16586元×15年×10%）。8.精神抚慰金，酌情认定5000元。以上四项小计37140元。9.鉴定费，根据正式发票认定为2600元（含检查费）。孙菊阳已年满65周岁，且未提供证据证实其存在实际误工损失，其主张误工费的请求，不予支持。孙菊阳丈夫李应华年满73周岁，但未提供证据证实其无其他收入来源，原告主张被扶养生活费的请求不予支持。孙菊阳的各项经济损失和受损权益金额共计113027元。关于王仰高、保险公司对于孙菊阳经济损失如何承担赔偿责任。法律规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。根据湘乡市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，保险公司在交强险范围对孙菊阳的损失承担赔偿责任，不足部分由王仰高对孙菊阳的损失承担80%的赔偿责任。孙菊阳在交强险范围内医疗费用包括住院医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，赔偿限额为10000元；伤残赔偿包括护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金，赔偿限额为110000元。故保险公司在交强险限额内应赔偿孙菊阳47140元（医疗项下10000元+伤残项下37140元）。孙菊阳交强险外的损失52710元【（113027元-47140元）×80%】，由王仰高承担赔偿责任。由于王仰高在保险公司投保了100万元商业三者险含不计免赔，故由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。根据王仰高与保险公司的约定，孙菊阳的非医保用药7510元（62587.28元×80%×15%），由王仰高负责赔偿。保险公司提出不承担鉴定费的答辩意见，因其未提供依据，且鉴定费系查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该答辩意见不予采纳。王仰高、保险公司前期垫付的费用在本案中予以抵扣和返还。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司湘潭中心支公司湘乡营销服务部赔偿原告孙菊阳82340元（交强险47140元+商业险52710元-垫付的10000元-非医保7510元）。二、由被告王仰高赔偿原告孙菊阳7510元。（已支付）三、驳回原告孙菊阳的其他诉讼请求。以上款项限被告于本判决生效后十天内履行（支付账号：8201××××4843，户名：湘乡市人民法院，开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司）。保险公司应付款项中，孙菊阳应得73342元，王仰高应得8998元，用于其多垫付费用的返还（已抵扣王仰高应负担的诉讼费800元）如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4684.64元，减半收取2342.32元，由原告孙菊阳负担1542.32元，由被告王仰高负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院直接递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审判员  朱美娟二〇二一年四月二十一日法官助理雷庆书记员魏振华附本案法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条?侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条?机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条?机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。