隆都人民法庭发文稿广东省汕头市澄海区人民法院发文稿纸事由：呈（2020）粤0515民初1898号民事判决书1份，请审核、签发签发：会签：主送：原、被告核稿：抄报：院领导主办单位和拟稿人：隆都人民法庭抄送：代理人、存档、附卷校对:共印份年月日封发广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0515民初1898号原告：吴维富，男，1950年9月7日出生，汉族，住汕头市澄海区××××××许厝田7巷6号。委托诉讼代理人：陈焕双，由澄海区隆都镇前沟村民委员会推荐。委托诉讼代理人：王燕如，由澄海区隆都镇前沟村民委员会推荐。被告：吴淑芸，女，1986年2月7日出生，汉族，住汕头市澄海区××××××沟林下1巷3号。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司，住所地广东省潮州市潮安区×××××××××××侧。负责人：王基。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市×××××××。负责人：卢荣芬。委托诉讼代理人：江佳、林晓琼，中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司员工。原告吴维富与被告吴淑芸、中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司（下称平安财）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序进行审理，于2021年3月16日公开开庭进行了审理。原告吴维富委托诉讼代理人陈焕双、王燕如、被告吴淑芸、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司委托诉讼代理人林晓琼到庭参加诉讼，中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司没有到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴维富向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失136084元；2、判令本案诉讼费用及鉴定费3372元由三被告承担。事实与理由：2020年7月7日13时38分，被告吴淑芸驾驶号牌粤D×××××小型轿车沿汕头市澄海区×××××××××自北往南方向行驶，途径沟新路前沟小学前十字路口时，与自东往西方向由原告吴维富驾驶的无号牌二轮摩托车（乘坐吴立煌）发生碰撞，造成原告吴维富及乘坐人吴立煌受伤及二车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告吴维富于当日被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，后于2020年9月10日出院，住院65天。2020年9月3日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告吴维富与被告吴淑芸在本事故中应负同等责任，乘坐人吴立煌在本事故中无责任。原告因交通事故导致伤害，为维护自身合法权益，原告现特依法向法院提起诉讼。被告吴淑芸辩称：事故发生后我垫付了11000元。被告平安财于庭前提交书面答辩状辩称：一、吴淑芸驾驶的粤D×××××号车在我方投保交强险，事故发生在保险期限内。本案我司已垫付医疗费10000元至汕头大学医学院第二附属医院。二、原告部分诉求赔款标准过高，缺乏事实依据，本答辩人不予认可，具体如下：1、医疗费：原告诉求的医疗费需根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。同时，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第7条及《机动车综合商业保险条款》第36条约定，医疗费应当按国家医疗保险标准进行核定。根据汕大医学院第二附属医院出院记录记载，原告入院时左侧第8-11后肋、7-9前肋陈旧性骨折，明显非本次交通事故造成，系陈旧性损伤。故对非医保用药及非事故用药被告不予承担。2、后续治疗费、康复费应待时机产生后再主张。3、对住院伙食费无异议。4、营养费无相关医嘱予以佐证。5、交通费：原告没有提供与本次事故相关的发票，本被告不予承担。6、护理费请求数额过高，护理天数过长，且原告无提供任何证据证明其有雇佣护工进行护理，护理人数应按一人计赔。7、对残疾赔偿金无异议。8、精神损害抚慰金请求金额过高。三、鉴定费、受理费不属于保险责任，且本案诉讼费非因本答辩人拒赔而引起，本答辩人参加本案诉讼只是基于法律强制规定，并无存在过错，因此，本答辩人不承担本案鉴定费、受理费。被告人财保辩称：一、答辩人就保险合同中的免责条款已履行了提示和明确说明的义务，保险条款合法有效。根据原告提交的证据《机动车商业保险保险单》反映，答辩人在该保险单上采用黑色加粗字体载明重要提示，提醒被保险人仔细阅读保险条款，特别是责任免除条款。据此可见，答辩人已充分就保险合同中的免责条款履行了提示和明确说明的法定义务，相关保险条款依法应认定为合法有效。以上可见，答辩人已就《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》等，包括机动车第三者强制和商业第三者保险条款“责任免除”部分向投保人尽到了提示和明确说明的义务。故此，作为保险合同一部分的上述保险条款应认定为合法有效。而原告在本案主张答辩人承担保险赔偿责任，是基于保险合同的约定，因此答辩人当然有权依据保险合同的约定，主张免除责任保险赔偿责任。二、在明确答辩人保险责任的基础上，原告主张免除赔偿的项目及对应的金额部分也缺乏依据。（一）医疗费。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，答辩人仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用8806.84元应由原告与被告吴淑芸按事故责任比例各自承担。（二）康复费。原告出院时已医疗终结且已评残，客观上应不存在继续产生康复费损失的事实，故鉴定机构评定原告存在康复费损失也是没有事实依据，请贵院驳回原告关于赔偿康复费的请求。（三）护理费。根据本案《法医临床司法鉴定意见书》反映，鉴定机构引用《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定评定原告的护理期及护理人数，但从该规范反映，根本没有关于伤者每日配备2名护理人员的规定，鉴定机构评定原告伤后分别前60天每日配备2名护理人员明显缺乏依据。（四）精神损害抚慰金。原告主张赔偿的精神损害抚慰金过高，请贵院结合本事故双方当事人的过错程度酌情予以认定。（五）交通费。原告提出赔偿交通费1000元，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实依据和法律依据，依法应予以驳回。三、根据交强险和商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决答辩人承担诉讼费的请求不应支持。当事人依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院作如下认定：1、原告提交的证据7中广东恒青大药房连锁有限公司开具的广东增值税普通发票，购买的药品是立普妥20mg，与出院记录中医嘱相符合，故本院予以认定；2、原告提交的证据10中的医疗发票，系原告复查所支出的医疗费，复查的必要性已在出院记录中医嘱一栏“1月后返院复查”体现，故本院予以认定；3、原告提交的证据10中的广东恒青大药房连锁有限公司开具的广东增值税普通发票，因原告没有提交复查结果及医嘱，无法佐证购买立普妥药品的必要性，故本院不予认定。另外，根据原告吴维富及被告人财保的申请，本院委托广东精正司法鉴定中心对原告因本次交通事故造成的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及护理人数、误工期及医疗费合理性进行鉴定，广东精正司法鉴定中心分别作出精正司鉴中心[2020]临鉴字110504号和110505号鉴定意见书（下称鉴定意见书）。经开庭质证，原告及各被告对鉴定意见书均没有异议。综合上述确认的证据及当事人的陈述，本院认定以下事实：2020年7月7日13时38分，被告吴淑芸驾驶号牌粤D×××××小型轿车沿汕头市澄海区×××××××××自北往南方向行驶，途径沟新路前沟小学前十字路口时，与自东往西方向由原告吴维富驾驶的无号牌二轮摩托车（乘坐吴立煌）发生碰撞，造成原告吴维富、乘坐人吴立煌受伤及二车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告吴维富于当日被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，后于2020年9月10日出院，住院65天。2020年9月3日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告吴维富与被告吴淑芸在本事故中应负同等责任，乘坐人吴立煌在本事故中无责任。另外，根据原告吴维富及被告人财保的申请，本院委托广东精正司法鉴定中心对原告因本次交通事故造成的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及护理人数、误工期及医疗费合理性进行鉴定，广东精正司法鉴定中心作出精正司鉴中心[2020]临鉴字110504号、110505号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴维富构成八级伤残；后续治疗费2000元；康复费8000元；护理期209天，建议护理期前60天每天配护理人员2名，之后149天每天配护理人员1名；建议营养费1500元；被鉴定人吴维富于2020年7月7日至2020年9月10日期间的住院及门诊诊疗费用中非医保费用总额为8806.84元。另查明，被告吴淑芸驾驶的肇事车辆粤D×××××号小型轿车已向平安财投保交强险，向人财保投保第三者责任险，本事故发生在保险期间内。事故发生后，被告吴淑芸垫付了11000元，被告平安保险垫付了10000元，被告人财保垫付了28000元。受害人吴立煌声明自愿放弃对各方当事人经济追偿，保险的赔偿由原告吴维富享有本院认为：本案是一宗因机动车与机动车之间发生交通事故而引起的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《道路交通事故认定书》合法有据，本院予以采信。肇事车辆粤D×××××号小型轿车在被告平安财处投保了机动车交通事故责任强制险，在人财保处投保了商业第三者责任险，故被告平安财、人财保应当依照法律规定和合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。原告起诉请求判令三被告赔偿的项目及数额,应依照相关司法解释规定的标准及根据原告提交的证据、本案事实，确定被告应承担的赔偿项目和赔偿数额。被告平安财关于原告入院时存在陈旧性损伤，医疗费中非事故用药部分金额不予承担的意见，因被告平安财没有对非事故用药部分医疗费金额等进行举证，故本院不予支持。被告人财保、平安财关于医疗费中的非医保用药不属于保险公司理赔范围的意见，因原告及被告吴淑芸均未提出异议，故对该意见，本院予以采纳，鉴定意见中评定的非医保用药费用8806.84元，由原告和被告吴淑芸按事故责任比例承担，即各承担4403.42元。被告平安财、人财保关于不承担诉讼费、鉴定费的意见，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，当事人进行民事诉讼，并应承担相应的赔偿责任，依法应当交纳诉讼费。因此，作为当事人的被告平安财因本参加诉讼，并应承担相应赔偿责任，应当依法承担诉讼费；因鉴定费是受害人为主张权利，减少损害而支出的费用，依法应由赔偿义务人承担，被告平安财、人财保关于诉讼费、鉴定费不属其赔偿责任范围的主张，本院不予采纳。基于上述，根据当事人的诉讼请求及举证情况，依照相关的司法解释和参照法定的赔偿计算标准，对原告请求的赔偿项目和数额，确定如下：1、医疗费：根据本院认定的医疗机构出具的医疗收费票据及发票，确认医疗费为93355.99元，其中非医保用药费用为8806.84元。2、后续治疗费：根据鉴定意见，本院确定后续治疗费为2000元。3、住院伙食补助费：原告住院65天，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，伙食补助费为100元/天，故原告的住院伙食补助费为100元×65（天）＝6500元。4、营养费：根据鉴定意见，本院确定原告营养费为1500元。5、康复费：根据鉴定意见，确认康复费为8000元。6、护理费：根据鉴定意见：护理期209天，建议护理期前60天每天配护理人员2名，之后149天每天配护理人员1名、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定及本地雇用护工的实际情况及本案的具体情况，确定护理期内住院期间护理人员的护理费为每人每天150元，出院后护理人员的护理费为每人每天120元，确认护理费为150元×2人×60天＋150元×1人×5天+120元×144天＝36030元。7、交通费：原告虽未能提供正式有效的单据，但根据原告受伤住院治疗其陪护人员确需支付交通费的具体情况，可酌情予以支持每天30元。原告共住院65天，交通费为30元×65（天）＝1950元。8、残疾赔偿金：根据鉴定意见书的意见，原告构成八级伤残，《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，确认原告残疾赔偿金为31416元×9年×30％＝84823.2元。9、精神损害抚慰金：根据鉴定意见书的意见及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，确定精神损害抚慰金为15000元。以上各项合计249159.19元，其中，医疗费93355.99元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费6500元、营养费1500元，合共103355.99元,属于交强险医疗费赔偿范围;康复费8000元、护理费36030元、交通费1950元、残疾赔偿金84823.2元、精神损害抚慰金15000元，合共145803.2元，属于交强险死亡伤残赔偿范围。被告平安财应当在交强险保险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、死亡伤残赔偿金110000元，共120000元，抵除垫付的医疗费10000元，尚应赔偿原告110000元；原告超过交强险赔偿范围129159.19元由被告吴淑芸承担50%即64579.6元（其中非医保用药费用为4403.42元），抵除被告吴淑芸垫付的11000元，被告吴淑芸还应承担53579.6元。由于粤D×××××号小型轿车已向被告人财保投保了商业第三者责任险，故被告吴淑芸应承担的赔偿数额由被告人财保在粤D×××××号小型轿车的商业第三者责任险责任限额内予以赔偿原告53579.6元，抵除被告人财保垫付的28000元，被告人财保尚应在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告25579.6元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过）第六条第一款、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过）第一条、第五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司应于本判决生效之日起10日内在粤D×××××号小型轿车的交强险保险责任限额范围内赔偿原告吴维富110000元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内在粤D×××××号小型轿车的商业第三者保险责任限额范围内赔偿原告吴维富25579.6元。驳回原告吴维富的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1510元，由原告吴维富负担6元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司负担1220元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担284元。原告已预交的案件受理费1510元，本院予以退回1504元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司负担的案件受理费1220元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的案件受理费284元，应于本判决生效之日起10日内向本院交纳，拒不交纳的，本院将依法强制执行。案件鉴定费5268元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司负担2736元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2552元（被告人财保已支付案件鉴定费1896元），其中原告已垫付案件鉴定费3372元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市浮洋支公司、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司分别应于本判决生效之日起10日内将应负担的鉴定费2736元及656元付还原告，拒不付还的，原告可依法向法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  林尧鹏二〇二一年四月六日书记员  林 察附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。