湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘01民终2274号上诉人（原审被告）：长沙市雨花区万婴茂华幼儿园，住所地湖南省长沙市雨花区古曲南路198号茂华国际湘小区内。法定代表人：黄平。委托诉讼代理人：黄友，湖南同湘律师事务所律师。委托诉讼代理人：周治国，湖南同湘律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：瞿李，女，1989年12月12日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：贺艳勤，湖南弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：殷倩，湖南弘一律师事务所律师。上诉人长沙市雨花区万婴茂华幼儿园（以下简称万婴幼儿园）因与被上诉人瞿李工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省长沙市雨花区人民法院（2020）湘0111民初9395号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。万婴幼儿园向本院提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实与理由：1.万婴幼儿园已支付8个月停工留薪期工资，一审法院认定停工留薪期为6个月，多支付的2个月停工期工资7600元应予扣减。2.一次性工伤医疗补助金和住院伙食补助费应由社保基金支付，而不应由万婴幼儿园承担。3.万婴幼儿园为瞿李缴纳的社会保险经社保机构审核，一审法院以3800元/月的标准计算瞿李的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金不当。4.一审判决护理费和认定住院天数错误。瞿李辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。瞿李向一审法院提出诉讼请求：1.万婴幼儿园向瞿李支付停工留薪期间工资3800元（3800元/月×9个月，共34200元，剩余1个月未支付）；2.万婴幼儿园向瞿李支付一次性伤残补助金41800元（3800元/月×11）、一次性工伤医疗补助金38000元（3800元/月×10）、一次性伤残就业补助金38000元（3800元/月×10），以上费用合计117800元；3.万婴幼儿园向瞿李支付住院伙食补助费10100元、护理费12120元（瞿李因工受伤住院101天）、门诊治疗费1024元。一审法院认定事实如下：瞿李于2014年入职万婴幼儿园，担任幼儿教师。2017年11月3日下午15:30左右，瞿李在万婴幼儿园组织的关山古镇秋游活动中，因骑马时马鞍突然脱落，瞿李与一名幼儿一起从马上摔下，导致瞿李受伤，累计在长沙市中医医院和中南大学湘雅二医院住院治疗101天。2018年2月11日，长沙市人力资源与社会保障局将瞿李伤情认定为工伤，长沙市劳动能力鉴定委员会于2018年7月4日作出《劳动能力鉴定结论书》，确定瞿李的伤残等级为八级。瞿李于2019年6月28日主动申请离职，自瞿李受伤至离职之日，万婴幼儿园一直以3800元/月的标准向瞿李支付工资。万婴幼儿园为瞿李办理了工伤保险参保手续。2018年8月27日，长沙市工伤保险管理服务局向万婴幼儿园支付了瞿李的一次性伤残补助金29929.1元，此款万婴幼儿园未支付瞿李。此后，瞿李向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决由万婴幼儿园（被申请人）支付停工留薪期工资34200元（3800元/月×9个月）、一次性伤残补助金41800元，一次性医疗补助金38000元，一次性伤残就业补助金38000元、护理费12600元、住院伙食补助费10500元、门诊治疗费1024元。长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会于2020年7月20日作出雨劳人仲案字[2020]第472号仲裁裁决书，裁决如下：（一）被申请人立即将已到账工伤待遇款29929.1元转付给申请人，并向申请人偿付一次性伤残补助金差额11871元：（二）被申请人向申请人支付住院期间护理费7200元、一次性伤残就业补助金38000元；（三）驳回申请人的其他仲裁请求。瞿李对仲裁不服，诉至一审法院请求判如所诉。一审法院认为，双方当事人之间劳动关系明确，瞿李在万婴幼儿园处工作期间受伤，长沙市人力资源和社会保障局已认定为工伤，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定瞿李为伤残八级，瞿李依法可享受工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条和《湖南省实施く工伤保险条例>办法》第二十六的规定，对于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费和交通费应由工伤保险基金支付。本案中，虽然万婴幼儿园为瞿李缴纳了工伤保险，但万婴幼儿园在收到长沙市工伤保险管理服务局支付的一次性伤残补助金后至今未转付瞿李；瞿李离职至今有一年多时间，万婴幼儿园仍未为瞿李办理一次性医疗补助金及其他项目的申领手续，且万婴幼儿园未按瞿李的实际工资缴纳工伤保险，万婴幼儿园对此有过错，万婴幼儿园应对由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助等先行垫付，瞿李配合万婴幼儿园办理相关申领手续，由工伤保险基金支付的上述费用万婴幼儿园不再支付瞿李。关于一次性伤残补助金的问题。长沙市工伤保险管理服务局已于2018年8月向万婴幼儿园支付了一次性伤残补助金29929.1元，万婴幼儿园应转付给瞿李。瞿李的月工资标准为3800元，瞿李主张按此标准计算一次性伤残补助金，应予以支持，故万婴幼儿园还应向瞿李支付一次性伤残补助金差额部分11871元（3800元/月×11个月-29929元）。关于由万婴幼儿园先行垫付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助、门诊费用的问题。根据《湖南省实施办法》第二十六条规定，瞿李八级伤残，一次性工伤医疗补助金的标准是10个月的本人工资。瞿李月工资标准为3800元，万婴幼儿园应支付瞿李一次性工伤医疗补助金38000元（3800元/月×10个月）。《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和外地就医中交通食宿费支付标准》第五条规定"工伤职工住院治疗的伙食补助费按每人每天10元发放"，瞿李住院101天，住院伙食补助费为1010元(10元/天×101天)。瞿李主张门诊费1024元，其提交的门诊费用票据均发生在工伤认定后，且未提交门诊病历资料佐证门诊费用，一审法院对门诊费用不予认定。关于瞿李住院期间的护理费问题。根据《工伤保险条例》第三十三条"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责"的规定，应由万婴幼儿园承担瞿李的护理费。万婴幼儿园主张安排了人员对瞿李住院期间的护理，但未提供相应证据证明，一审法院不予采信。瞿李住院101天，一审法院酌定护理费按100元/天计算，万婴幼儿园应支付瞿李护理费10100元。关于停工留薪期工资的问题。根据《工伤保险条例》第三十三条"职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付"的规定，一审法院根据瞿李的伤残等级和住院时间酌情认定瞿李的停工留薪期为6个月，但万婴幼儿园自瞿李发生工伤事故后至劳动合同解除前一直按3800元/月的标准向瞿李支付工资，故万婴幼儿园无需再向瞿李支付停工留薪期工资。关于一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施办法》第二十六条，发生工伤事故后，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。瞿李八级伤残对应的补偿标准为10个月本人工资，故万婴幼儿园应支付瞿李一次性伤残就业补助金38000元（3800元/月×10个月）。一审法院据此根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决：（一）万婴幼儿园应于判决生效后7日向瞿李支付已到账的一次性伤残补助金29929.1元及一次性伤残补助金差额11871元；（二）万婴幼儿园应于判决生效后7日向瞿李支付一次性工伤医疗补助金38000元、住院伙食补助费1010元、住院期间护理费10100元；（三）万婴幼儿园应于本判决生效后7日向瞿李支付一次性伤残就业补助金38000元；（四）驳回瞿李其他诉讼请求。本案受理费因适用简易程序减半收取5元，由万婴幼儿园负担。万婴幼儿园在二审期间提交了（2020）湘0102民初9670号民事判决，本院将结合本案事实及其他证据进行综合认定。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，万婴幼儿园未按瞿李的工资标准为其缴纳社会保险，存在着过错。一审法院为保护劳动者合法权益，判令万婴幼儿园按瞿李的工资标准支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金符合法律规定，并无不当。根据中南大学湘雅二医院2008年2月8日病案，建议瞿李继续休假一年，鉴于万婴幼儿园已支付瞿李8个月停工留薪期工资，且瞿李并未就停工留薪期的工资问题提出上诉，故本院认为瞿李的停工留薪期宜认定为8个月。至于万婴幼儿园要求不承担护理费和住院伙食补助费的主张，没有事实与法律依据，应不予支持。综上，万婴幼儿园的上诉理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人长沙市雨花区万婴茂华幼儿园负担。本判决为终审判决。审判长  王红兰审判员  王 勇审判员  陈 瑶二〇二一年四月六日法官助理邹志斌书记员何冰洁