辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终3605号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区北陵大街20号甲一层、二层。负责人：刘欣，系总经理。委托诉讼代理人：邹小方，辽宁沈川律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王海艳，女，汉族，1974年9月19日出生，住所地辽宁省康平县。委托诉讼代理人：山绍楼，男，1971年9月16日出生，汉族，住辽宁省辽中县辽中镇房身地村1组98号，辽宁省合同法研究会法律部副主任。被上诉人（原审被告）：李立财，男，1999年5月12日出生，汉族，住所地辽宁省康平县。上诉人阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司因与被上诉人王海艳、李立财机动车交通事故责任纠纷一案，不服康平县人民法院（2020）辽0123民初592号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，依法审理了本案。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求：1、请求依法撤销一审判决，并驳回被上诉人王海艳诉讼请求；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人王海艳未能证明其所受损失与本案交通事故存在关联性，原审判决依据不足就本案交通事故侵权纠纷而言，属于一般侵权责任，应由被上诉人王海艳充分证明其所主张的损失与涉案交通事故存在因果关系。根据本案事故责任认定书记载，事故发生于2019年5月6日，但王海艳住院时间为2019年5月31日入住沈阳市骨科医院，时间间隔25天之久。原审中上诉人曾提出因果关系鉴定申请，但辽宁大学鉴定所以超出鉴定范围予以退回。虽然该鉴定所不能予以鉴定，但亦不能仅仅依据被上诉人王海艳与上诉人理赔员之间的微信聊天记录认定其主张的伤情损失与本案交通事故之间存在因果关系。二、护理费判决依据不足原审中被上诉人王海艳主张在骨科医院住院165天，期间由大东区鑫瀛家政服务中心工作人员曹秀斌护理，花费护理费27560元。上诉人认为，护理费发票并不足以证明其实际支付护理费造成损失情况，发票并非结算依据，而应提供完整的支付凭证，才能证明其实际支付27560元护理费损失。因此，应对此予以着查明后再依法判决。王海艳辩称，一审法院判决正确，应予维持。王海艳向一审法院的诉讼请求为：1.请求法院依法判令被告赔偿原告医药费92，372.22元、伙食补助费16，500元、护理费36，079.6元、交通费2000元、伤残赔偿金待鉴定结论后另行计算；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月6日8时40分，李立财驾驶辽Ａ×××××号小型轿车与王海艳驾驶辽Ａ×××××号小型轿车相刮撞，造成王海艳受伤，车辆部分损坏的道路交通事故。此事故经康平县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定李立财负此事故的全部责任。事故发生后,原告王海艳在康平县人民医院门诊支付医疗费1945.77元，医院建议原告休息2-3周。2019年5月18日，原告王海艳在北部战区总医院门诊支付医疗费770元。2019年5月31日，原告王海艳在沈阳市骨科医院住院治疗165天，二级护理165天，支付医疗费89,656.45元。2020年7月22日,原告王海艳经沈阳佳实司法鉴定所鉴定王海艳左膝部伤残等级为十级,原告支付鉴定费1000元。被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司申请对原告王海艳的伤情与本次事故是否具有因果关系进行鉴定，2020年9月14日，因超出鉴定范围，辽宁大学司法鉴定中心予以退回。被告李立财系辽Ａ×××××号小型轿车实际驾驶人，该车在被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保交强险及商业三者险，保险期间为2018年8月24日0时起至2019年8月23日24时止。此事故发生在保险期间内。一审法院认为:被告李立财未遵守道路交通安全法律、法规，造成交通事故。此交通事故经康平县公安局交通警察大队认定，被告李立财承担此事故的全部责任。被告李立财驾驶的A3J21B号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保交强险及商业三者险，依照法律规定和合同约定，被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司可以直接向原告王海艳赔偿保险金，故原告王海艳对被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司具有直接请求权。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告要求赔偿的损失，应先由被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在机动车交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分由被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者险的赔偿限额内予以赔偿。关于原告诉请的医疗费，应根据医疗机构出具收款凭证，住院病历和诊断证明等相关证据确定，原告王海艳的医疗费92,372.22元。关于原告诉请的住院伙食补助费，原告的住院天数为165天，应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，确定的住院伙食补助费为16,500元（100元/天×165天）。关于原告诉请的护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员无固定收入的，按照其最近三年平均工资计算，不能举证证明最近三年平均收入状况的应参照《辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿标准》居民服务业标准计算。王海艳共住院165天，二级护理165天，2019年6月7日至2019年，由沈阳市大东区鑫瀛家政服务中心工作人员曹秀斌护理，共支付护理费27,560元，剩余59天按照居民服务业标准计算，护理费为7587.4元（128.6元/天×59天×1人），确定原告王海艳的护理费为35,147.4元（27,560元+7587.4元）。关于原告诉请的误工费，应根据受害人的务工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告自受伤开始至定残前一天共计442天。原告受伤前在康平县工作，每月工资2000元（平均每天66.6元），原告误工费为29,437.2元(66.6元/天×442天）。关于原告诉请的残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度全体居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告评定一个十级伤残，按10%计算，原告的残疾赔偿金为63,640元（31,820元/年×20年×10％）。关于原告主张的被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年全体居民人均消费性支出标准计算，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度全体居民人均消费性支出总额。应根据扶养人丧失劳动能力程度，按《辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿标准》全体居民人均消费支出进行计算，原告母亲王桂兰于1948年5月1日出生，事故发生时年满71岁，无收入来源，父亲有收入，夫妻二人有四个子女，应由五人共同扶养。故被扶养人生活费为3996.54元（22,203元/年×9年÷5人×10%）。关于原告诉请的辅助器具费用，考虑到原告的实际伤情，以五洲通大药房连锁有限公司东北大马路分店出具的发票予以确定，故原告的辅助器具费用为1114.8元（890元+224.8元）。关于原告诉请的精神损害抚慰金，根据交通事故责任，被告承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等确定，酌定原告诉请的精神损害抚慰金为3000元。关于原告诉请的鉴定费，应根据鉴定机构出具的发票予以确认，故原告的鉴定费为1000元。关于原告诉请的交通费，结合原告提供的交通费票据及原告受伤、治疗情况，酌定交通费为1000元。关于原告要求被告给付复印病历115元的诉讼请求，因原告未提供任何证据予以证明，且被告对此不予认可，故对该项请求不予支持。关于被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司提出的原告受伤与本次交通事故没有因果关系的辩解，综合考虑案情及原告与被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的两名理赔人员的聊天记录，可以认定原告受伤与本次交通事故具有因果关系。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决生效后10日内在交强险医疗费用赔偿限额内一次性赔偿原告王海艳医疗费、住院伙食补助费10,000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内一次性赔偿原告王海艳精神损害抚慰金3000元；三、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内一次性赔偿原告王海艳护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、辅助器具费用、鉴定费、交通费107,000元（110,000元-3000元）；四、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决生效后10日内在商业三者险赔偿限额内一次性赔偿原告王海艳医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、辅助器具费用、鉴定费、交通费127,208.16元（92,372.22元+16,500元+35,147.4元+29,437.2元+63,640元+3996.54元+1114.8元+1000元+1000元-10,000元-107,000元）；五、驳回原告王海艳的其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取案件受理费889元，由原告王海艳负担4元，被告李立财负担885元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院二审依法确认一审法院查明的事实。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于因果关系。从王海艳提交的门诊病例可以看出，事故发生当天王海艳到医院就诊，病例中记载：左上膝外伤、左前臂活动受限，王海艳住院病历的诊断为：左膝半月板撕裂。由上述事实可以看出，王海艳住院就诊的伤情与当日门诊存在关联性，阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司主张无因果关系未能提供证据加以证明。故一审法院在辽宁大学司法鉴定中心将因果关系鉴定予以退回的情况下认定王海艳的伤情与事故存在因果关系并无不妥，本院予以确认。关于护理费。一审法院认定的护理时长均按照医嘱。王海艳为证明其护理标准向一审法院递交了护理协议书、营业执照、护工证、护工身份证、增值税发票，已经完成了自己的举证责任。阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司主张护理标准过高未能提供证据加以证明，且现金支付护理费用并不违反法律规定及未超出常规标准，故一审法院认定的护理费用并无不妥，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1778元，由阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 范 猛审判员 李 丽审判员 宋丽娜二〇二一年四月二十二日法官助理吕志真书记员赵明川本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。