安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖01民终2287号 上诉人（原审被告）：安徽骏江市政园林工程有限公司,住所地安徽省庐江县移湖路城西新村****。 法定代表人：吴江，该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶和民，安徽耀真律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李立龙,男,1964年10月9日出生,汉族,住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：江守成，庐江县法律援助中心指派法律工作者。 上诉人安徽骏江市政园林工程有限公司(以下简称骏江公司)因与被上诉人李立龙劳动争议一案，不服安徽省庐江县人民法院（2020）皖0124民初7071号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案受理后，根据《全国人民代表大会常会委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。 骏江公司上诉请求：撤销一审判决，改判骏江公司支付李立龙工伤赔偿款760973.70元。事实与理由:一、原审认定李立龙月平均工资4995.9元不符合事实，也与李立龙自己申报工伤时陈述相矛盾。李立龙在向庐江县人力资源和社会保障局申报工伤时，陈述上班时间、地点、待、地点伤经过。其中提到每日工资130元。若按其每月三十天天天上班，则每月也只有3900元。无论在仲裁庭审还是一审民事诉讼中，李立龙没有提供证据证明其每月工资4995.9元，相反骏江公司提供李立龙自己陈述和书写的证据证明其每月工资不超过3900元。二、李立龙要求享受一次性工伤长期待遇不应超过694260元。按照其自己的陈述以及雇主蔡耀龙的陈述，其每月工资以3900元推算，长期待遇则是174个月乘以3900元等于694260元。原审以李立龙口述认定其长期待遇869286.6元计算，与实际相差175026.6元，应予纠正。三、李立龙享受一次性伤残补助金应为97500元。李立龙工伤二级伤残，根据《工伤保险条例》规定，其一次性伤残补助金应为25个月乘以3900元，则是97500元。原审以李立龙口述推算其一次性伤残补助金为124897.5元与事实不符。该项相差27397.5元请二审予以纠正。四、李立龙主张医疗服务费2300元事实不清。即便该项费用存在，既不属于医疗费，也不在工伤保险待遇项目之中，原审将其并入医疗费中没有依据。五、李立龙雇主蔡耀龙代表骏江公司支付李立龙5万元应冲抵骏江公司支付其工伤待遇数额。本案在劳动仲裁之时，李立龙代理人及其亲属当庭认可蔡耀龙已支付2万元。而在原审开庭时，李立龙违背诚信原则，又说蔡耀龙不是代表公司支付相关费用，对骏江公司主张蔡耀龙代表骏江公司支付赔偿款提出异议显然不当。骏江公司对原审判决支付李立龙住院伙食补助费2740元，住院期间护理费21631.4元及鉴定费没有异议，仲裁和原审裁决正确。 李立龙辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。一、原审采用2019年安徽省建筑行业的工资标准，骏江公司没有向法院提起诉讼，表示认可仲裁裁决。无论仲裁还是在诉讼阶段，骏江公司均没有提供证据证明李立龙的工资标准，按照法律规定，因此原审法院认定工资标准为4995元，符合法律规定。二、一次性长期工伤保险待遇以月平均工资4995元，有事实和法律依据。三、医疗服务费2300元，是李立龙新农保分别为2019年6月17日以及2019年1月27日，住院单价退的服务费用，一审时李立龙出示两张发票，骏江公司当庭质证，事实清楚，也符合客观法律实际情况，根据法律规定应予赔偿。四、原审认定案外人蔡耀龙垫付2万元与骏江公司无关，并无不当。李立龙受伤后因家庭困难，因家庭困难无力支付医疗费用。在此情况下，作为亲戚和邻居的蔡耀龙垫资2万元支付治疗费用，符合人之常情，在仲裁和庭审时，骏江公司也未提供任何证据证明案外人支付的2万元与骏江公司存在关联性。 李立龙向一审法院起诉请求：1、请求判决与骏江公司解除劳动关系；2、请求判决骏江公司支付医药费、停工留薪期工资、伤残补助金、护理费等工伤保险待遇计2434274.2元（医药费165302.23元、伤残补助金25个月×4995.9(166.53×30)元=124897.5元、护理费137天×200元/天=27400元、护理费(康复)26年×45057.6元/年=1171497.6元、伙补费137天×30元/天=5110元、一次性长期工伤保险待遇174个月×4995.9元/月=869286.6元、赡养费(4995.9元×40%)×5年=119880元×50%=59940元、交通费10000元、鉴定费840元，计2433478.9元）。 一审法院认定事实：骏江公司承建万山镇2017年王院桥等5座危桥加固工程后将工程分包给蔡耀龙，蔡耀龙雇佣李立龙从事劳务。2018年12月29日13时许,李立龙在岳庙村南塘桥工地工作时,不慎从高空坠落。当即被送往庐江县附属医院住院治疗,后又至庐江县人民医院治疗，被诊断为：1、四肢瘫痪；2.颈椎骨折3.颈部脊髓损伤等。共住院治疗137天，医疗费163002.3元，医疗服务费计2300元，合计165302.3元，住院期间由其亲属护理。 2019年7月4日庐江县人力资源局作出认定工伤决定书，认定李立龙为工伤，用人单位为骏江公司。2020年5月21日，合肥市劳动能力鉴定委员会鉴定李立龙劳动功障碍程度为伤残二级，生活自理障碍程度为完全护理依赖。后李立龙向庐江县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，庐江县劳动人事争议仲裁委员会作出庐劳人仲案字(2020)第228号裁决书，裁决骏江公司支付李立龙工伤赔偿款计868500.3元（医疗费163002.3元、住院护理费21631.4元、住院伙食补助费2740元、一次性工伤保险长期待遇869286.6元、交通费2000元、鉴定费840元，扣除骏江公司已支付191000元），李立龙不服该裁决在法定期限内向该院提起诉讼。 一审法院认为，公民、法人的合法民事权益受法律保护。李立龙工作期间受到伤害构成工伤,用人单位为骏江公司，庐江县人力资源和社会保障局的工伤决定书已作出认定，故李立龙应当享受工伤保险待遇，骏江公司应承担对李立龙工伤保险待遇的给付责任。但李立龙受雇于蔡耀龙，蔡耀龙分包骏江公司相关工程，故李立龙与骏江公司之间不存在劳动关系。因此，对李立龙要求解除与骏江公司之间劳动关系的诉讼请求不予支持，对骏江公司相应的辩称予以采信。对于庐江县劳动人事争议仲裁委员会裁决书中的医疗费163002.3元、一次性工伤保险长期待遇869286.6元、鉴定费840元和他人为李立龙支付中的17.1万元，双方无异议，且符合法律法规的规定，该院予以确认。医疗服务费计2300元应计算在医疗费之中，医疗费应共计165302.3元。该裁决书认定住院伙食补助费为2740元（20元×137天）、住院期间护理费21631.4元（5921元/月×80%÷30天/月×137天），符合相关规定，该院予以确认。因李立龙未能提供相应交通费发票等证据证明实际发生的交通费，且医疗服务费该院已作了认定，该裁决书结合李立龙住院治疗经过酌定交通费为2000元，并无明显不当，该院亦予以确认。对于李立龙主张的李立龙月工资4995.9元，骏江公司虽提出异议但未能充分举证证明，该院对李立龙月工资4995.9元予以确认。 关于一次性工伤保险长期待遇是否包含一次性伤残补助金、生活护理费、本人供养亲属的赡养费问题。该院认为： 首先应当明确的是,一次性工伤保险长期待遇是相对于工伤 保险长期待遇按时支付方式而言的,根据《劳动和社会保障部关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》第四条关于"对跨省流动的农民工……,一至四级伤残长期待遇的支付,可试行一次性支付和长期支付两种方式,供农民工选择"的规定和《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》第四条关于"因工致残被鉴定为一级至四级的未参加工伤保险的进城务工人员,其按时享受的工伤保险待遇,本人可选择一次性领取"的规定,一次性享受工伤保险长期待遇仅针对《工伤保险条例》中按时领取的长期待遇,而不包括原本就一次性享受的非长期工伤保险待遇，如一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定,一级至四级伤残职工的按时领取的长期工伤保险待遇包括生活护理费和伤残津贴,均由工伤保险基金按月支付,因此,一次性享受的工伤保险长期待遇包括原按时领取的生活护理费和伤残津贴,但不包括一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第四十条关于"伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整"的规定也表明了伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费是长期工伤保险待遇。这在《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》第六条规定中也可得到反映,即"按照本通知一次性领取工伤保险长期待遇的,本人(或供养亲属)应当在申请核定一次性伤残补助金、丧葬补助金、一次性工亡补助金待遇时确定,并由本人(或供养亲属)与用人单位签订协议,一次性领取工伤保险长期待遇后,终止工伤保险关系",换言之,该规定明确了不属于一次性享受工伤保险长期待遇的范围,即伤残职工的一次性伤残补助金和工亡职工的丧葬补助金、一次性工亡补助金待遇,而工伤一级至四级职工原来按照《工伤保险条例》规定可以按时领取的包括伤残津贴、生活护理费等长期工伤保险待遇以及工亡职工供养亲属按时领取的供养亲属抚恤金均包含在一次性享受工伤保险长期待遇范围之中。故李立龙另要求骏江公司支付生活护理费和本人供养亲属的赡养费等，因已包含在一次性享受工伤保险长期待遇范围之中，属重复主张，该院不予支持，对骏江公司相对应的辩称予以采信。因一次性伤残补助金并没有包含在一次性工伤保险长期待遇内，故对李立龙要求骏江公司支付一次性伤残补助金124897.5元（25月×4995.9元），该院予以支持，对骏江公司相应辩称不予采信。对应骏江公司委托他人已向李立龙支付的17.1万元，骏江公司要求在本案一并处理，李立龙对数额无异议，该院将该已支付款予以核减。 综上，以上各项李立龙工伤保险待遇为医疗费165302.3元、一次性工伤保险长期待遇869286.6元、一次性伤残补助金124897.5元（25月×4995.9元）、住院伙食补助费为2740元（20元×137天）、住院期间护理费21631.4元（5921元/月×80%÷30天/月×137天）、鉴定费840元，合计1184697.8元，扣减骏江公司已支付17.1万元，骏江公司还应支付李立龙1013697.8元。 依照《中华人民共和国劳动法》第三条第一款、《工伤保险条例》第三十五条、第四十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款,参照《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十三条，《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》第四条的规定，判决：一、安徽骏江市政园林工程有限公司于判决生效后十日内支付李立龙一次性工伤保险长期待遇等工伤保险待遇计1013697.8元(医疗费165302.3元、一次性工伤保险长期待遇869286.6元、一次性伤残补助金124897.5元、住院伙食补助费为2740元、住院期间护理费21631.4元、鉴定费840元，扣减已支付17.1万元）；二、驳回李立龙其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由安徽骏江市政园林工程有限公司负担。 二审中，当事人没有提供新证据。对一审认定而为双方当事人无争议之事实，本院予以确认。 本院认为，李立龙在仲裁中主张工资标准为4995.9元/月，仲裁予以认定，骏江公司未提起诉讼，视为认可仲裁裁决。现骏江公司上诉主张李立龙工资标准为3900元/月，本院不予支持。一审法院依据4995.9元/月工资标准，核算一次性工伤长期待遇、一次性伤残补助金，并无不当。医疗服务费属于李立龙因工伤发生的费用，骏江公司应予支付。骏江公司无证据证明案外人蔡耀龙垫付的2万元与其有关联性，其主张在本案中抵扣，本院不予支持。 双方无异议的其他判项，本院予以确认。 综上，骏江公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，予以免交。 本判决为终审判决。 审判员  王二辉 二〇二一年四月九日 法官助理王瑾 书记员姚静 附相关的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。