河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终965号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地许昌市议台路19号。负责人于海鹏，任该公司总经理。委托诉讼代理人赵朋亮，河南英泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）崔一芳，女，1957年12月05日出生，汉族，住河南省长葛市。被上诉人（原审被告）居治艳，女，1986年05月24日出生，汉族，住河南省鄢陵县。被上诉人（原审被告）田光辉，男，1983年02月21日出生，汉族，住河南省鄢陵县。原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦9层。负责人雷廷军，任该公司总经理。委托诉讼代理人李博，男，1986年9月26日出生，汉族，住河南省许昌市魏都区，系该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人保财险许昌公司）因与被上诉人崔一芳、居治艳、田光辉、原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省长葛市人民法院（2020）豫1082民初5159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险许昌公司之委托诉讼代理人赵朋亮，原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司之委托诉讼代理人李博到庭参加诉讼，被上诉人崔一芳、居治艳、田光辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人保财险许昌公司上诉请求：一、依法撤销长葛市人民法院作出的（2020）豫1082民初5159号民事判决第一项，改判赔偿被上诉人崔一芬医疗费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等损失86664.43元，不服金额97792.57元。二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案一审判决已查明2020年4月26日，被上诉人居治艳无证驾驶豫Ｋ×××××号涉案车辆，且发生事故后驾车逃逸。依据保险合同第二章，机动车第三者责任保险之责任免除部分，第24条第二款（下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：一、事故发生未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险人机动车离开事故现场），因此本案上诉人对超过交强险的损失不负赔偿责任。本案投保人即被上诉人田光辉在明知被上诉人居治艳无驾驶机动车资格的情况下，允许其驾驶车辆。对本案事故的发生存在严重过错。原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司述称，本起事故发生后，被上诉人给原审原告垫付医疗费53431.53元，垫付的医疗费原审原告应当返还。崔一芳向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、车辆施救费、车辆损失费、车辆鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、保全费共计187853.39元（包含第三人垫付的53431.53元）；本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年04月26日12时47分许，在长葛市南××镇××村路段处，被告居治艳无证驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车由南向北行驶时与原告崔一芳驾驶二轮电动车（红色登冠牌）由西向东行驶时发生相撞，造成原告崔一芳受伤，两车不同程度损坏的交通事故，事故发生后被告居治艳驾车逃逸。2020年05月15日，长葛市公安局交通管理大队做出长公交认字【2020】第2005127号道路交通事故认定书，认定被告居治艳负该事故全部责任，原告崔一芳不负该事故责任。原告崔一芳受伤后在长葛市××医院、××南席卫生院住院治疗25天，花费医疗费102742.57元。第三人给原告崔一芳垫付53431.53元，被告保险公司给原告崔一芳垫付10000元，被告居治艳给原告崔一芳垫付8000元。2020年10月10日，许昌诚运法医临床司法鉴定所做出许诚司鉴所【2020】临鉴字第452号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人崔一芳6肋以上骨折的伤残等级评定为十级。评估意见为：1、被鉴定人崔一芳后期医疗费用应以实际发生额为准。2、被鉴定人崔一芳2020年05月21日出院后护理期限需35日、营养期限需35日。原告崔一芳为此支出鉴定费1900元、鉴定检查费1535元。2020年05月19日，长葛市瑞翔旧机动车鉴定评估有限公司做出长瑞鉴字-2020-067号长葛市道路交通事故财产损失价格鉴证意见书，认定登冠牌踏板电动车的车辆、物品损失金额为765元。原告为此支出鉴定费100元、施救费200元。豫Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及30万的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。长葛市公安局交通管理大队做出长公交认字【2020】第2005127号道路交通事故认定书，认定被告居治艳负该事故全部责任，原告崔一芳不负该事故责任。该认定书客观公正，可以作为本案定案的依据。因豫Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及30万的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内，故原告的各项损失应当先由被告保险公司依照法律规定或合同约定予以赔偿，超出保险限额部分由被告居治艳、田光辉依照事故责任划分按比例予以赔偿。被告保险公司辩称被告居治艳无证驾驶且逃逸，其公司在交强险险范围内拒绝赔偿的辩解。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”该条款并没有规定驾驶人未取得驾驶资格发生交通事故的可以免除保险公司的保险责任。该项规定是为了让受害人更好地得到及时救治，保障公民的生命安全，并不是免除保险公司赔偿责任。另外，该条款又规定了对受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，但并未明文规定保险公司对受害人的人身伤亡赔偿责任也除外。因此，原告的各项损失应当由被告保险公司依照法律规定在交强险医疗费用分项限额及死亡伤残赔偿分项限额内予以赔偿。被告保险公司的该辩解，法院无法予以采信。又因被告居治艳系无证驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车，故被告保险公司在交强险范围内实际赔偿后可在赔偿范围内另案主张追偿权。被告保险公司辩称被告居治艳存在无证驾驶且逃逸情形，保险公司在商业险范围内拒绝赔偿的辩解。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”根据上述法律规定，被告保险公司将法律禁止性规定的无证、逃逸行为作为免责条款，尽到提示义务后可免除其赔偿责任。本案中，被告保险公司未提交证据证明其已就免责条款向投保人尽到了提示义务，故该免责条款不发生法律效力。综上，被告保险公司应当在第三者责任保险范围内承担本案的赔偿责任。原告崔一芳主张的护理期60天、营养期60天，结合原告崔一芳的住院治疗天数及司法鉴定意见书，法院对原告该项主张予以确认。原告崔一芳主张的精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤残等级及事故责任划分，法院对原告该项主张予以确认。原告崔一芳主张的交通费600元，因原告住院期间支出一定的交通费是客观存在的，故结合原告的伤情及其住院的天数，法院对原告主张的交通费酌定为500元。原告崔一芳诉请的赔偿项目和数额法院核定为：医疗费104277.57元、住院伙食补助费1250元（50元／天×25天）、营养费1200元（20元／天×60天）、护理费7702.68元（46858元／年÷365天×60天）、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金61561.75元（34200.97元／年×18年×10％）、交通费500元、车辆损失费765元、施救费200元、鉴定费（人伤）1900元、鉴定费（车损）100元，以上各项费用共计184457元。因被告居治艳负该事故全部责任，故被告保险公司应在交强险分项限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费7702.68元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金61561.75元、交通费500元、鉴定费（人伤）1900元，以上共计86664.43元。原告崔一芳的下余损失97792.57元（184457元-86664.43元）应当由被告保险公司在第三者责任保险范围内予以赔偿。综上，被告保险公司在保险限额内赔偿原告崔一芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、车辆损失费、施救费共计184457元，被告保险公司先期垫付的10000元从中予以折抵后，余款174457元应当由被告保险公司赔偿原告崔一芳。被告保险公司在交强险分项限额内应当赔偿原告的86664.43元，在其履行赔偿义务后依法享有追偿权。第三人给原告崔一芳垫付的53431.53元，原告崔一芳应当予以返还。被告居治艳给原告崔一芳垫付的8000元，扣除其应当承担的本案诉讼费1992元、保全费520元，余款5488元由原告崔一芳返还给被告居治艳。原告崔一芳的其他诉讼请求，因原告提供的现有证据尚不足以证明其所主张的事实成立，故法院不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十四条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十五条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效后十日内赔偿原告崔一芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、车辆损失费、施救费共计174457元。请将案件款打入长葛市人民法院执行款专户账号：13×××05-3437开户行：长葛市农村信用合作联社营业部（河南长葛农村商业银行有限公司营业部）行号：402503101018二、原告崔一芳于判决生效后十日内返还第三人中原农业保险股份有限公司53431.53元。三、原告崔一芳于判决生效十日内返还被告居治艳5488元。四、驳回原告崔一芳的其他诉讼请求。案件受理费4057元，减半收取计2029元，保全费520元，原告崔一芳负担37元，被告居治艳负担2512元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人不需再对该免责条款进行明确说明，但提示义务仍需履行。保险人以该免责条款为据要求免除保险责任的，需提交证据证明自己已按照法律规定履行了提示义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，上诉人未能提供证据证明自己已经履行提示义务，则该条款不成为合同内容，也不能以此约束合同双方当事人，故对上诉人的主张本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2244.81元，由中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王五周审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二一年四月六日法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口