安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖0822民初1509号 原告：江金苗，女，1965年10月21日出生，汉族，住安徽省怀宁县腊树镇腊树居委会民主组007号,公民身份号码340822196510215843。 委托诉讼代理人：刘竹苗,男，怀宁县石牌镇法律服务所法律工作者。 被告：朋浩，男，1989年1月9日出生，汉族，住安徽省太湖县江塘乡江塘村小屋组07号,公民身份号码340825198901091014。 委托诉讼代理人：张文星，男，太湖县徐桥镇法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街菱北办事处办公楼，统一社会信用代码91340800733039455D。 负责人：段金勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈军，该公司员工。 原告江金苗与被告朋浩、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称“太平洋财险安庆公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月23日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月9日公开开庭进行了审理。原告江金苗的委托诉讼代理人刘竹苗、被告朋浩的委托诉讼代理人张文星、被告太平洋财险安庆公司的委托诉讼代理人沈军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 江金苗向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失230790.74元。具体项目为：医疗费74064.13元,住院伙食补助费1520元（40元/天×38天），营养费3600元(40元/天×90天),护理费17658.60元（135.54元/天×90天+170元/天×29天+陪护床租金530元）,误工费23137.20元（128.54元/天×180天），交通费5320元，鉴定费2100元，残疾赔偿金157768元（39442元/年×20年×20%），精神损害抚慰金16000元，车损2150元。上述共计303317.90元，原告损失均超出交强险，原告负同等责任，且驾驶非机动车，故被告应赔偿原告230790.74元（303317.9元×60%+122000元×40%）。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月26日7时13分，被告朋浩驾驶其所有的皖HP886H号小型轿车行至怀太线（360省道7K+550M）与腊树村道江大屋路段的交叉路口处时，与行至该路口的由原告江金苗驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告江金苗等受伤、两车受损。该起交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，被告朋浩和原告江金苗均负事故的同等责任。原告受伤后即被送往怀宁县独秀医院救治，翌日转至安庆市立医院住院治疗，伤情诊断为：1、腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤；2、盆骨骨折。住院29天，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，加强陪护，陪护壹人，适当功能锻炼；2、避免起身及下床活动；3、门诊复查随访。遵医嘱，原告出院后多次道安庆市立医院门诊检查治疗，并于2020年9月29日再次入住安庆市立医院行“腰椎骨折术后内固定拔除术”，住院8天，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，陪护壹人，适当功能锻炼；2、避免腰部过度负重等体力劳动，吃饭及大小便时需在腰围固定下才可下床，其余时间均需卧床休息，建议卧床休息叁个月；3、门诊复查、随访。2021年3月1日，经安徽正邦律师事务所鉴定，出具鉴定意见1、原告因伤构成九级伤残；2、原告的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。经查，皖HP886H号小型轿车在被告太平洋财险安庆公司投保了交强险和限额为100万元且不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。综上，原告为维护自身权益，特为起诉，请予支持。 朋浩辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，我驾驶车辆在太平洋财险安庆公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，原告的各项损失应当由太平洋财险安庆公司在保险限额内予以赔付。事故发生后我垫付江金苗医疗费11357.99元和护理费5100元，小计16457.99元，请求在本案中一并处理。我不承担诉讼费、鉴定费。其他同保险公司意见。 太平洋财险安庆公司辩称，对事故发生经过无异议。江金苗驾驶无号牌机动车、非法加装雨棚并逆向行驶，应当对事故负全部责任，请求法庭查明事实后变更事故责任。事故发生在保险期间内。根据保险条款约定，我司不承担诉讼费、鉴定费。事故发生后我司垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。原告的部分诉求过高：1、医疗费，原告自身有疾病应当提交完整的医疗费清单，以便甄别是否有诊疗自身疾病的费用。原告提交的医疗费发票中，外购药和物品，如无医嘱要求，我司不认可。对江金苗第二次在市立医院住院的费用无异议，十七张正规医疗费发票金额以法院核实为准。事故发生后朋浩垫付了部分费用，我司同意在本案中一并处理，但是因其当庭提交的医疗费票据有案外人，故垫付数额应当相应予以扣除。2、护理费，陪护床发票并非正规发票，且是给护理人员睡的，不应得到支持。医院医嘱并没有要求两人护理，因此原告主张鉴定的伤后护理期和住院护理期不应重复计算，护理费收据有异议，住院期间护理费应当按照安徽省上一年度居民服务行业职工工资标准计算。3、交通费，江金苗提交的2020年10月7日的收据并非正规发票，我司不予认可。原告提交的八张安徽交运集团安庆汽运有限公司通用定额发票没有起止时间，四张中国石油天然气股份有限公司安徽安庆销售分公司的汽油费发票不能证明原告为治疗伤情支出的交通费情况。对怀宁独秀医院出具的450元和600元票据无异议，其他应当按照住院天数36天、10元/天计算。4、三期，我司认可司法鉴定意见，但请法院酌减。5、车损，对原告提交的修理费票据不予认可，我司定损1000元。6、伙食补助费计算天数应当为36天，标准无异议。7、误工费，原告应当提交土地承包经营权证予以证明，否则不应得到支持。8、精神损害抚慰金，我司建议5000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 1、关于医疗费。保险公司辩称外购药及物品无医嘱，不予认可，且根据原告提交安庆市立医院（新院区）的2019年2月27日至2019年3月28日的出院记录中诊断，原告患有高血压和慢性肾炎，原告主张的医疗费中可能存在治疗自身疾病的费用，应当在提供用药清单甄别后予以剔除。 关于外购药品。结合原告提交的外购药品发票、怀宁独秀医院、安庆市立医院（新院区）医嘱，原告外购药品无相应医嘱，不能证明系治疗本起交通事故受伤所需，故本院不予认可。 关于外购物品。原告在安徽为百姓大药房医药连锁有限公司在购买的*塑料制品*马桶椅、*塑料制品*助行器（框架）共计340.20元与医嘱要求原告出院后卧床休息相对应，本院予以认可，但助行器和马桶椅系能够有效地补偿、减轻江金苗因本次交通事故造成的身体功能减弱或者丧失的用品，应当属于残疾辅助器具费用，不应列入医疗费主张。其他外购物品因无医嘱佐证，故本院不予认可。 关于剔除原告自身疾病所需医疗费。太平洋财险安庆公司未能指出江金苗提交的安庆市立医院新院区病人费用小项统计清单中具体的原告治疗自身疾病的费用，也未在举证期限内就该项申请鉴定，故对保险公司的该项辩称本院不予采信。 关于案外人医疗费。保险公司辩称朋浩提交的医疗费票据有案外人所用，应当予以扣除，本院予以采信，朋浩当庭提交的怀宁县独秀医院的医疗费发票中江文熙花费的149元和194元与本案无关，予以扣除。 2、关于护理费。 关于护理费的标准。保险公司辩称根据医嘱及鉴定意见，江金苗的护理费应当按照安徽省上一年度居民服务业职工工资标准计算。根据原告提交的安庆市立医院两次住院的出院医嘱，江金苗的陪护均要求壹人，故原告的护理费应按一人计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定，结合朋浩当庭提交的加盖了新宇新陪护服务中心专用章的收据，2019年2月27日至2019年3月28日，朋浩为江金苗聘请护工实际支出护理费5100元，故对该笔费用本院予以支持。 关于护理期。保险公司辩称原告的护理期应当依据司法鉴定意见予以酌减，原告主张的护理期明显过长。根据安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书，原告伤后护理期以90日为宜，且保险公司在收到上述司法鉴定意见后未在规定的异议期间内提出异议，故原告的伤后护理期应当按照90日计算。根据朋浩提交的护理收据和原告当庭陈述，住院期间朋浩为原告所请护工的工资为170元/天，故朋浩为原告所请护工的护理天数为30日（5100元÷170元/天），除上述以外，原告的护理期因以60日计算（90日-30日）。 3、关于住院陪床租金。陪护床是护理人员所用，不属于法定赔偿项目，故本院不予支持。 4、关于交通费。因保险公司对原告提交的怀宁独秀医院2019年3月28日出具的600元大抢救、救护车发票和朋浩提交的怀宁独秀医院2019年2月27日出具的450元大抢救、救护车发票无异议，本院予以认可。虽原告将上述支出列为医疗费主张，但系交通花费，故应当在交通费中予以计算。 关于原告提交的2020年10月7日没有加盖印章的600元出院用车费用收据非正规发票及四张乙醇汽油发票因证据确有瑕疵，本院不予认可。但原告因伤住院、复查、鉴定确需发生交通费用，故本院结合原告住院天数和本地消费水平，酌定原告交通费为2000元（含独秀医院出具的两张合计950元大抢救、救护车发票金额）。 5、关于住院伙食补助费期限。保险公司辩称按照36天计算，但根据原告提交的怀宁独秀医院和安庆市立医院（新院区）的出院记录，原告实际住院38天，故住院伙食补助费应当按照38天计算。 6、关于精神损害抚慰金。原告因本起交通事故造成九级伤残，身体和精神都受到一定程度的伤害。但因原告和朋浩均负事故的同等责任，结合江金苗的伤情和司法实践，原告主张16000元过高，本院酌定9600元。 7、关于车损。原告虽然提交了一张电动自行车修理及配件的收款收据，但是未能提交相应的修理清单予以佐证，且该收据加盖公章不清。因事故发生后，太平洋财险安庆公司已经对原告驾驶电动自行车进行定损，且原告庭后认可保险公司的定损金额，故对车损本院认定1000元。 8、关于误工费。因原告提交了经办人签字的加盖怀宁县腊树镇腊树居委会公章的证明，表明江金苗在事故发生前在家从事农业生产并以此为主要生活来源，且庭后江金苗提交了农村土地承包经营权证，证明江金苗与其夫、其子等人共同承包了6.49亩田地，故对原告主张按照安徽省上一年度农、林、牧、渔行业职工平均工资标准计算误工费，本院予以认可。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，对江金苗主张的事故发生的事实，本院予以确认。另查明：2019年2月26日，江金苗即被送至怀宁县独秀医院救治,伤情诊断为：1、L1椎体爆裂性骨折；2、骨盆骨折，住院1天，出院医嘱外院继续治疗。2019年2月27日江金苗遵医嘱转入安庆市立医院（新院区）住院治疗，伤情经诊断为1、腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤；2、骨盆骨折；3、高血压；4、慢性肾炎。住院29天，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，加强陪护，陪护壹人，适当功能锻炼。2、避免起身及下床活动，建议休息叁个月；两个月后佩戴腰围起身；禁弯腰负重。3、壹个月后骨科门诊复查；陶主任门诊；周二上午新院区；周一下午、周四上午老院区。4、我科随访。2020年9月29日江金苗再次至安庆市立医院新院区住院治疗，伤情经诊断为腰椎骨折术后，住院8天，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，陪护壹人，适当功能锻炼；2、避免腰部过度负重等体力劳动，吃饭及大小便时需在腰围固定下才可下床，其余时间均需卧床休息，建议卧床休息叁个月；3、术后壹个月后骨科门诊复查，周二上午新院区创伤骨科陶岳峰主任专家门诊；4、我科随访。江金苗在共计花费医疗费74490.72元，其中朋浩垫付11014.99元。 2019年2月27日至3月28日江金苗在安庆市立医院（新院区）住院期间，朋浩为江金苗雇请护工护理30天，花费护理费5100元。 江金苗因本起交通事故受伤出院后医嘱要求卧床休息，故在安徽为百姓大药房医药连锁有限公司购买了*塑料制品*马桶椅和*塑料制品*助行器（框架），花费340.20元。 案件受理后经江金苗申请，我院委托安徽正邦司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人江金苗因道路交通事故致腰1椎体爆裂性骨折，椎管内股性占位，构成九级伤残。（二）给予被鉴定人江金苗伤后误工期180日，护理期90日，营养期90日。江金苗为此支出鉴定费2100元。 又查明,朋浩驾驶的皖HP886H号小型轿车归其本人所有,并在太平洋财险安庆公司投保了交强险和100万元且不计免赔的商业第三者责任险，交强险的保险期间为2018年7月1日至2019年6月30日，商业险的保险期间为2018年7月2日至2019年7月1日，事故发生在保险期限内。 事故发生后太平洋财险安庆公司为江金苗垫付医疗费10000元。 本院认为,机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。朋浩驾驶皖HP886H小型轿车与江金苗驾驶的电动自行车发生碰撞，导致江金苗及电动车乘坐人江文熙受伤，两车受损，事实存在，应予认定。太平洋财险安庆公司在庭审中主张江金苗驾驶的电动自行车加装雨棚并过中心线逆向行驶应当负事故的全部责任，但各方当事人在收到怀宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》后并未在规定的时间内提出异议也未提交书面复核申请，故对太平洋财险安庆公司的该项主张不予采信。交警部门的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，应予采信。 被告朋浩在事故发生后为原告江金苗垫付各项费用16114.99元，虽原告江金苗起诉时诉求中未包含朋浩垫付的江金苗在怀宁独秀医院治疗支出的2004.99元医疗费和护理费5100元，但朋浩当庭要求其为江金苗垫付的所有款项在本案中一并处理，原告江金苗和被告太平洋财险安庆公司也当庭表示同意，且原告江金苗当庭变更诉讼请求，故本院将朋浩垫付款项在本案中一并处理。 原告江金苗的诉讼请求中合理合法部分应当予以支持。医疗费74490.72元,残疾辅助器具费340.20元，住院伙食补助费1520元（40元/天×38天），营养费3600元(40元/天×90天),护理费13232.40元（5100元+135.54元/天×60天）,误工费23137.20元（128.54元/天×180天），交通费2000元，残疾赔偿金157768元（39442元/年×20年×20%），精神损害抚慰金9600元，车损1000元，以上各项损失合计286688.52元。因江金苗和朋浩负事故的同等责任，故就江金苗的上述损失，由太平洋财险安庆公司在交强险内赔付121000元（医疗项下10000元+伤残项下110000元+财产项下1000元），在商业险内赔付99413.11元[（286688.52元-121000元）×60%]，合计220413.11元。扣除太平洋财险安庆公司已经垫付的10000元，还需赔偿江金苗210413.11元。故江金苗在收到保险公司赔付款后返还朋浩垫付款16114.99元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第十八条的规定,判决如下: 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告江金苗各项损失210413.11元； 二、原告江金苗在收到上述赔付款后返还被告朋浩垫付款16114.99元； 三、驳回原告江金苗的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4762元，减半收取计2381元，由江金苗负担119元，朋浩负担1026元，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1236元。鉴定费2100元，由江金苗负担105元，朋浩负担905元，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1090元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  徐美娟 二〇二一年四月二十二日 法官助理薛舒文 书记员李江楠