广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤07民终812号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：江门市××××××。统一社会信用代码：91×××××××××××1D。主要负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈少丽，女，1973年2月6日出生，汉族，住台山市××××××××。公民身份号码：44××××××××××××6X。委托诉讼代理人：吴泽绵，广东三良律师事务所律师。原审被告：梁英扬，男，1984年7月29日出生，汉族，住江门市×××××××××××××××。公民身份号码：44××××××××××××36。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人民财保江门公司）因与被上诉人陈少丽、原审被告梁英扬机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省台山市人民法院（2020）粤0781民初3908号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人民财保江门公司上诉请求：1.对原审第一项判决改判，改判为人民财保江门公司赔偿28506.06元给陈少丽(不服金额95694.77元)；二、本案一、二审诉讼费用由陈少丽承担。事实和理由：陈少丽的伤残鉴定提出未达鉴定等级，要求申请重新鉴定，而一审法院没有发函原鉴定机构,也不支持重鉴申请不妥，陈少丽的鉴定不合理，其左腕关节丧失只为16%(未达25%)，不构成十级伤残。应重新鉴定确定相关的伤残等级才能计算残补费，因此对残疾赔偿金96236元、精神损失费3000元、营养费500元的计算不予确定。另陈少丽医疗费已经报销120元，不应重复计算；人民财保江门公司已经垫付的伤残鉴定费3276元没有在交强险限额中予以扣减；由此可知陈少丽的损失为医疗费23279.2元，后续治疗10000元，住院伙食费800元，护理费1200元，误工费16786.46元，交通费480元，鉴定费3276元。计算总赔偿金额应为：(23279.2+10000+800-10000)×50%=12039.6+10000=22039.6元;1200+16786.46+480+3276=21742.46元；21742.46+22039.6=43782.06-12000-3276=28506.06元；即我方的不服金额：124200.83-28506.06=95694.77元赔偿数额不服。为此，人民财保江门公司特向法院提出上诉，请依法对陈少丽的伤残赔偿金进行改判。被上诉人陈少丽辩称，鉴定意见合法，应予以采纳。医疗费120元可以扣减。原审被告梁英扬述称，梁英扬垫付的1万元，希望人民财保江门公司尽快支付。陈少丽向一审法院起诉请求：判令梁英扬、人民财保江门公司共同向陈少丽赔偿127441元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：粤J×××××号小轿车在人民财保江门公司投保了交强险和1000000不计免赔商业三者险，保险期间自2019年9月3日00时起至2020年9月2日24时止。2020年2月12日13时57分，梁英扬驾驶粤J×××××号小轿车自北向西方向行驶至台山市××××××科学技术馆路段时，未确保安全与陈少丽驾驶的无号牌二轮电动车（行驶方向自西往东）发生碰撞，造成陈少丽受伤、车辆损坏的道路交通事故。2020年2月25日，台山市公安局交通警察大队经调查取证后，作出第440××××××××××××175号《道路交通事故认定书》，认定陈少丽、梁英扬均承担事故的同等责任。陈少丽受伤后被送往台山市人民医院住院治疗8日（2020年2月12日至同年2月20日），住院期间留陪人1名，医嘱连续休息3个月折算90天、后续取出钢板费约10000元，门诊复诊8次（均在医嘱休息期内），已产生的医疗费23399.20元（住院21632.14元、门诊1767.06元）。2020年5月20日，广东五邑司法鉴定所受理人民财保江门公司、陈少丽对陈少丽伤病关系及伤残程度的共同鉴定委托，同月28日作出《司法鉴定意见书》鉴定意见为陈少丽的损伤构成1项10级伤残并与本案交通事故存在直接因果关系。前述鉴定产生的鉴定费为3276元已由人民财保江门公司支付。另查，目前梁英扬垫付12000元给陈少丽。2020年9月29日，人民财保江门公司向一审法院递交重新鉴定申请书一份，请求对陈少丽的伤残进行重新鉴定。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出第440××××××××××××175号《道路交通事故认定书》的认定程序合法、处理正确，应予采纳。粤J×××××号小轿车在人民财保江门公司投保的交强险和1000000不计免赔商业三者险合法有效，受法律保护。有关人民财保江门公司申请重新鉴定的问题。由于广东五邑司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》分析说明合理，理由充分，客观体现陈少丽伤残等级情况。在人民财保江门公司未能提供相关证据足以推翻该意见书情形下，一审法院对其重新鉴定申请不予准许。按陈少丽的诉讼请求，经核准，事故导致其本案的损失、减少的收入和增加的必然支出有：1.医疗费23399.20元（住院21632.14元、门诊1767.06元）；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费800元（100元／天×住院8天）；4.营养费500元（5000元×10%伤残赔偿指数）；5.护理费1200元（150元／天×住院8天）；6.误工费16786.46元[2019年广东省城镇私营单位就业人员平均工资62521元／年÷365天×98天（住院8天＋医嘱休息3个月折算90天）]；7.伤残赔偿金96236元（2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元／年×20年×10%伤残赔偿指数）；8.交通费480元[30元／天×16天（住院8天＋门诊8次折算8天）]；9.精神损害抚慰金，据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，涉案事故致陈少丽伤残，其遭受较大精神痛苦，结合其在事故中所负的同等事故责任及本地生活水平等因素，精神损害抚慰金酌情定为3000元（在交强险优先赔付）；合计152401.66元。针对本案而言，陈少丽的上述损失是粤J×××××号小轿车在人民财保江门公司投保交强险和1000000不计免赔商业三者险指向的第三者承保对象。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，陈少丽的152401.66元损失中，先由人民财保江门公司在交强险有责医疗费、死亡伤残赔偿限额赔付共赔付120000元，剩余的32401.66元（152401.66元－120000元），再由人民财保江门公司在1000000不计免赔商业三者险，按50%的事故责任比例赔付16200.83元（32401.66元×50%）。如上所述，人民财保江门公司需赔付陈少丽136200.83元（120000元＋16200.83元），扣除梁英扬垫付的12000元，尚应赔付124200.83元（136200.83元－12000元）。梁英扬垫付的12000元可按涉案保险合同的约定，另循法律途径向人民财保江门公司主张。至于陈少丽其他方面的诉讼请求，没有事实及法律依据不予支持。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔付陈少丽124200.83元；二、驳回陈少丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1424.41元（已由陈少丽预交），由陈少丽负担36.22元，中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1388.19元(经陈少丽同意，中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担的1388.19元直接支付给陈少丽)。二审中，陈少丽依法提交以下证据：《广东省司法厅关于江门市新会区人民法院征询函的复函》。人民财保江门公司、梁英扬未提交新的证据。本院组织了双方当事人进行证据交换与质证。经审核，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零四条、第一百零五条的规定，对上述证据综合予以认定。本院经审理，依法确认一审判决查明的事实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”、《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院仅对人民财保江门公司的上诉请求进行审查，对双方当事人没有提出请求的不予审查。结合本案当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：1.涉案伤残等级鉴定意见是否可以作为认定陈少丽损失的依据；2.医疗费是否应当扣减120元；3.伤残鉴定费应当由谁承担。关于第一个焦点。人民财保江门公司上诉认为陈少丽未达鉴定等级，要求重新鉴定。广东五邑司法鉴定所是具有相应资质的鉴定机构，鉴定人员具备相关资格，鉴定程序合法。一审判决依据上述鉴定意见认定陈少丽的伤残等级，并无不当，本院予以维持。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形”的规定，人民财保江门公司申请重新鉴定，但并未能提供相关的证据证明涉案鉴定存在上述规定的情形，故其要求重审鉴定的申请，理据不足，本院不予准许。因此，一审依据鉴定意见认定陈少丽十级伤残，并以此判定残疾赔偿金、精神损失费、营养费并无不当，本院予以维持。人民财保江门公司的该项上诉请求缺乏依据，本院不予支持。关于第二个焦点。人民财保江门公司上诉主张医疗费120元已报销，应予扣减。经审查，2020年3月14日编号为KX67914571、2020年4月18日编号为KX67989942、2020年5月8日编号为编号为KX68090643的医疗收费票据均显示“基本医疗：40.00”，陈少丽予以确认该部分费用已报销，故医疗费应扣减120元（40元×3），故医疗费用应为23279.20元。一审对该费用认定有误，本院予以纠正。因此，陈少丽的损失合计152281.66元，人民财保江门公司应向陈少丽赔付124140.83元。关于第三个焦点。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，陈少丽为确定其伤病关系及伤残程度进行鉴定而产生的鉴定费属于必要的、合理的费用，应由人民财保江门公司承担。因交强险责任限额范围内已不足以赔偿陈少丽的损失，故不足部分由商业三者险范围内予以赔偿。人民财保江门公司上诉主张该费用已垫付，而一审法院并无将该费用纳入陈少丽的损失重复计算，故人民财保江门公司认为该费用应在交强险中扣减缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，人民财保江门公司的上诉请求部分成立，应予以支持。一审判决认定部分有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销广东省台山市人民法院（2020）粤0781民初3908号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付陈少丽124140.83元；三、驳回陈少丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1424.41元（已由陈少丽预交），由陈少丽负担36.89元，人民财保江门公司负担1387.52元。二审案件受理费2192.36元（已由人民财保江门公司预交），由陈少丽负担2.85元，人民财保江门公司负担2189.51元。本判决为终审判决。审 判 长 冒庭媛审 判 员 李 翔审 判 员 陈雪娟二〇二一年四月七日法官助理 梁淑珍书 记 员 陈健欢王志恒