沈阳市辽中区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0115民初256号原告：安丽霞，女，1963年8月14日出生，满族，现住沈阳市辽中区。委托诉讼代理人：韩维喜，系辽宁博雅律师事务所律师。被告：郝继强，男，1993年9月15日出生，满族，现住辽宁省东港市，系辽Ｆ×××××号车驾驶人及车主。被告：中国人民财产保险股份有限公司宽甸满族自治县支公司，住所地宽甸镇。负责人：王志刚，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖，系辽宁同泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：张杰，系辽宁同泽律师事务所律师。原告安丽霞诉被告郝继强、中国人民财产保险股份有限公司宽甸满族自治县支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法由审判员王铁刚适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人韩维喜、被告郝继强、被告保险公司委托诉讼代理人张杰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费341，383.88元｛沈阳市辽中区人民医院门诊票据6张6，827.78元；沈阳医学院附属中心医院门诊票据2张895.47元，住院票据2张333，302.13元；成大方圆（辽宁）新药特药连锁有限公司发票1张228.5元（医药，有医嘱），沈阳海王星辰医药有限公司海兴店发票1张130元（医药，有医嘱）｝；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年8月24日20时00分，被告郝继强驾驶其所有的辽Ｆ×××××号重型货车行驶至辽中区路口时，与原告安丽霞骑两轮电动自行车发生碰撞，致原告安丽霞受伤的后果，入沈阳市医学院附属中心医院住院治疗101天，诊断上肢开放性骨折、左肱骨髁上开放性骨折、左上肢皮肤辗挫撕脱伤等，花销医疗费341，383.88元。此事故经辽中交警大队认定被告郝继强负此事故全部责任，原告无责任。查辽Ｆ×××××号车在被告保险公司投保强制险，第三者责任险100万元，含不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。被告郝继强辩称，我驾驶的辽Ｆ×××××号车发生交通事故情况属实，我负事故的全部责任，对事故责任划分没有异议。该车是我和我妻子的共同财产，该车行驶证登记在我妻子邢平平的名下，我和我妻子邢平平没有给伤者垫付医疗费，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期限内，对于原告的损失应该保险公司赔偿。被告保险公司辩称，肇事车辆辽Ｆ×××××号在我公司宽甸支公司乡村业务二部投保了交强险及第三者责任险，保额100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，投保车辆负事故全部责任，在行车证及驾驶证合法有效且不存在其他约定免赔事项前提下，我公司同意承担相应赔偿责任，原告请求的医疗费，我公司已经在交强险限额内赔付1万元，医疗费赔偿标准应按城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付，具体赔付标准为甲类药全额赔付，乙类药免赔百分之十，大型检查费免赔百分之三十，丙类药及外购药不予赔付，具体数额应结合有效医嘱及住院病志核算，因本案的医疗费用数额较大，我公司申请贵院对原告产生的住院医疗费中非医保用药进行司法鉴定，诉讼费我公司不同意承担。外购药不在我公司赔付范围内，且原告未能提供住院病志佐证其在住院期间是否所支出的医疗费用均为治疗因本次交通事故所导致的疾病，无法认定医药费与本案的关联性，我公司申请对超出医保部分的医药费进行司法鉴定。经审理查明，2020年8月24日20时00分，被告郝继强驾驶辽Ｆ×××××号重型货车行驶至辽中区路口时，与原告安丽霞骑两轮电动自行车发生碰撞，致原告安丽霞受伤，原告入沈阳市医学院附属中心医院住院治疗，病历记载原告伤情经诊断为：上肢开放性骨折。花销医疗费341，383.88元（其中包含：沈阳市辽中区人民医院门诊票据6张6，827.78元；沈阳医学院附属中心医院门诊票据2张895.47元；住院票据2张333，302.13元。外购药费用358.5元：成大方圆（辽宁）新药特药连锁有限公司发票1张228.5元；沈阳海王星辰医药有限公司海兴店发票1张130元。外购药均有主治医师医嘱）。此事故经辽中区公安局交通警察大队出具第210122420200002498号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告郝继强负此事故全部责任，原告安丽霞无责任。经查实肇事车辆辽Ｆ×××××号车在被告保险公司投保强制险及第三者责任险100万元，含不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。被告郝继强未给原告垫付钱款。被告保险公司在交强险医疗费限额内为原告垫付医疗费1万元。上述事实，有原告提供原告身份证、事故认定书、保险单、沈阳市辽中区人民医院门诊病历、沈阳医学院附属中心医院门诊病历、沈阳医学院附属中心医院住院病历、沈阳市辽中区人民医院门诊票据、沈阳医学院附属中心医院门诊票据、住院票据、成大方圆（辽宁）新药特药连锁有限公司发票、沈阳海王星辰医药有限公司海兴店发票、明细、被告驾驶证、行驶证及庭审笔录，证据已经质证，本院予以确认。本院认为，公民的合法财产及人身权益受法律保护。此事故经辽中区公安局交通警察大队出具第210122420200002498号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告郝继强负此事故全部责任，原告安丽霞无责任。该责任认定客观公正，本院予以采信。肇事车辆辽Ｆ×××××号车在被告保险公司投保强制险及第三者责任险100万元，含不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。原告本次起诉要求赔偿医疗费，被告保险公司辩称应按医保用药标准予以赔偿，但其未提供相关证据证明其已向投保人告知相关责任免除情形。本次原告起诉的医疗费用，是原告因本次事故实际支出，应当予以赔偿。经查实，认定原告现有的损失有：医疗费341，383.88元（包含被告保险公司交强险医疗费限额已经先行垫付的1万元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宽甸满族自治县支公司于判决生效后五日内在交强险医疗费限额内赔偿原告安丽霞部分医疗1万元（已付）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宽甸满族自治县支公司于判决生效后五日内在商业三者险限额内赔偿原告安丽霞部分医疗费331，383.88元；如被告不按规定履行上述款项之义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行。案件受理费1103元，已减半收取，由被告郝继强承担，并随上款日期一并给付原告安丽霞。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  王铁刚二〇二一年四月一日法官助理展净书记员陈思博本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响同、恢复名誉。经上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅肋具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错，承担不超过百分十的赔偿责任。交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向保险人请求赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负赔偿责任为保险标的的保险。