广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初1334号原告：李绍龙，男，1960年5月13日出生，汉族，住广东省普宁市××××××××××××。身份证号码：440××××××××××××037。委托诉讼代理人：林冬存，广东南山律师事务所律师。委托诉讼代理人：高铭，广东南山律师事务所律师。被告：韦幸，男，1979年9月22日出生，壮族，住广西都安瑶族自治县×××××××××××。身份证号码：452××××××××××××312。被告：深圳市联海汽车服务有限公司。住所地：广东省深圳市宝安区西乡街道桃源居社区黄田综合楼509室。统一社会信用代码：914××××××××××253XJ。法定代表人：张某1。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司。住所地：广东省东莞市东城区×××××××人保大厦。统一社会信用代码：914×××××××××××565X。负责人：杨松柏，总经理。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋文斌，广东莞信律师事务所律师。原告李绍龙与被告韦幸、深圳市联海汽车服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司东莞市×××××营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序。在诉讼中，中国人民财产保险股份有限公司东莞市×××（以下简称“保险公司”）以自愿承担本案的权利义务且厚街营业部的公章已撤销为由,书面申请变更被告“中国人民财产保险股份有限公司东莞市×××××营业部”为“中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司”，本院经审查后予以准许。2020年6月5日，被告保险公司申请对原告李绍龙的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本院依法予以准许。本案于2021年3月3日公开开庭进行审理，原告李绍龙的委托诉讼代理人林冬存及高铭、被告韦幸、被告保险公司的委托诉讼代理人宋文斌到庭参加诉讼,被告深圳市联海汽车服务有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告李绍龙向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在承保的商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告李绍龙人民币（下同）总计83386.53元{损失包括：医疗费80938.6元、后续治疗费31500元、营养费2400元、住院伙食补助费8200元、护理费19050元、残疾赔偿金81950元、误工费13340.71元、康复费7000元、鉴定费2810元、赡养费3774.75元、精神损害抚慰金5000元、交通费2010元，合计257974.06元，抵除垫付款64587.53元及已获赔的机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）120000元}；2.被告韦幸、深圳市联海汽车服务有限公司对被告保险公司赔偿原告上述损失的不足部分承担连带赔偿责任；3.诉讼费用由三被告负担。2021年1月28日，原告李绍龙书面申请将诉讼请求第1项变更为：被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李绍龙经济损失68001.78元（医疗费80938.6元、后续治疗费30500元、营养费500元、住院伙食补助费8700元、护理费13050元、残疾赔偿金81950元、误工费13340.71元、康复费6000元、精神损害抚慰金5000元、交通费2610元，合计242589.31元，抵除垫付款64587.53元及已获赔的交强险120000元），其他诉讼请求不变。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2019年1月11日13时40分左右，被告韦幸驾驶粤B×××××重型厢式货车沿S236线从普宁市洪阳镇往普宁市××××方向行驶，途经S236线普宁市×××××××××××时，刮碰到原告李绍龙驾驶的粤V×××××二轮摩托车，造成原告李绍龙受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，被告韦幸在没有察觉到发生交通事故的情况下继续驾车离开现场。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告韦幸承担事故的全部责任，原告李绍龙无责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险B×××××重型厢式货车由富德财产保险股份有限公司深圳分公司龙华支公司承保。责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议的焦点（一）对原告李绍龙的各项赔偿项目应按何标准计算的问题。原告李绍龙提供居民身份证、居民户口簿、国家统计局城乡划分代码、普宁市南溪镇人民政府及普宁市南溪镇×××××××××××住证明等证据证明其居住于城镇区域，故原告的相关赔偿标准应当按照城镇标准计算。上述证据内容客观真实，相互印证，足以认定待证事实，本院予以确认。原告李绍龙主张按城镇标准计算各项损失，本院予以支持。被告保险公司主张原告李绍龙户籍所在地在农村地区应按农村标准计算各项损失的观点，不符合客观事实，本院不予采纳。（二）关于被告韦幸在事故发生后离开现场，被告保险公司是否享有商业三者险免赔权利的问题。被告保险公司提供商业三者险保险条款证明被告韦幸在事故发生后离开现场，按照商业三者险保险条款第二十四条第（二）款第1点的约定，被告保险公司有权在商业三者险范围内予以拒赔。结合原告李绍龙、被告韦幸在普宁市公安局交通警察大队的询问笔录、事故发生的路段、肇事车辆的基本情况，本院认为,现有证据未能证明被告韦幸为了逃避法律责任而驾车逃逸，被告韦幸驾驶的是重型厢式货车，且与原告驾驶的摩托车只是发生了轻微刮碰，因此，被告韦幸是在没有察觉到发生交通事故的情况下驾车离开现场，不存在为逃避法律责任而驾车逃逸的情形。因此，被告韦幸在事故发生后离开现场并非保险条款约定的未采取措施离开现场的免赔情形，故被告保险公司的该项主张不符合本案实际情况，本院不予支持。四、其他查明事项本案事故发生后，原告李绍龙已与B×××××重型厢式货车的交强险保险人富德财产保险股份有限公司深圳分公司龙华支公司在交强险责任限额内达成调解协议。赔偿款120000元富德财产保险股份有限公司深圳分公司龙华支公司已给付。五、原告李绍龙的损失和认定理由1.医疗费80938.6元。（1）原告李绍龙受伤后，被送往普宁市人民医院住院治疗，于2019年1月11日至2019年3月19日住院治疗67天，共花费医疗费78587.53元。（2）原告李绍龙于2019年4月11日在普宁市人民医院复查，花费门诊费用1371.9元。（3）原告李绍龙于2019年3月25日、2019年3月30日、2019年4月30日、2019年5月21日、2019年6月25日五次在普宁市中医医院进行后续康复治疗，花费门诊医药费用979.17元。上述三项合计80938.6元。医疗费系根据医疗机构出具的收费发票等收款凭证，结合住院记录和疾病诊断证明等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告李绍龙医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×（67＋20）天=8700元。计算标准为100元/天，天数按已住院天数67天及二期手术住院天数20天合计计算。3.后续治疗费经鉴定，原告在伤残评定后需行左锁骨钢板及左侧第3-7肋骨骨折环抱器内固定物取出手术，后续治疗费参照鉴定意见确定为30500元。4.营养费根据原告的伤残等级，本院确定营养费为5000元×10%=500元。5.康复费原告关节损伤、关节置换后关节活动受限，需继续作业疗法，康复费参照鉴定意见确定为6000元。6.护理费87天×150元/天×1人/天=13050元。护理期限参照鉴定意见确定为87天。原告李绍龙没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算，护理人员按1人/天计算。7.误工费40578元/年÷365天/年×120天=13340.71元。误工期参照鉴定意见120天计算。原告李绍龙没有提供证据证明其固定收入或者最近三年平均收入，原告诉请误工费按广东省2017年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资40578元/年的标准计算，本院予以照准。8.残疾赔偿金40975元/年×20年×10%＝81950元。原告构成十级伤残，赔偿基数按10%计算，赔偿年限为20年，原告诉请按广东省2017年度城镇居民人均可支配收入标准40975元/年计算残疾赔偿金，本院予以照准。9．精神损害抚慰金原告李绍龙因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4000元。10.交通费2610元。原告李绍龙虽然没有提供交通费票据，但考虑原告李绍龙及其亲属因原告李绍龙就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额2610元。11.备注（1）第1-10项总计241589.31元。（2）事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费60728.78元，被告韦幸为原告垫付医疗费7858.75元，合计68587.53元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告韦幸承担事故的全部责任，被告保险公司是B×××××重型厢式货车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险的限额内赔偿原告李绍龙241589.31-120000元＝121589.31元，抵除被告保险公司及被告韦幸垫付的医疗费68587.53元，尚欠53001.78元。原告李绍龙的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告韦幸、被告深圳市联海汽车服务有限公司不再承担赔偿责任。原告李绍龙请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。被告深圳市联海汽车服务有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李绍龙53001.78元；二、驳回原告李绍龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1886元，减半收取943元，由原告李绍龙负担344元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担599元。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担的诉讼费原告李绍龙已预交并表示同意代为垫付，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在履行本案债务时迳付原告李绍龙。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 许八俊二〇二一年三月二十九日法官助理 杨恋娇书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。