广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0607民初851号原告：欧月韵，女，1980年11月25日出生，汉族，住广东省佛山市三水区××××××××××××××，公民身份号码，440××××××××××××460。被告：佛山市芭莎美医疗投资管理有限公司三水区西南街康乐门诊部，住所地，广东省佛山市三水区×××××××××××××、201之二（住所申报），统一社会信用代码，91440607MA52A38F4N。负责人：曹雪芹。委托诉讼代理人：李佩，系该司员工。原告欧月韵与被告佛山市芭莎美医疗投资管理有限公司三水区西南街康乐门诊部（以下简称康乐门诊部）医疗服务合同纠纷一案，本院于2021年1月27日立案后，依法适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理。原告欧月韵、被告康乐门诊部的委托诉讼代理人李佩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧月韵向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告退还原告2019年、2020年缴交的美容项目费用共8911元；2.被告向原告赔偿精神损失费5000元、误工费830元、三水中医院的治疗费616.2元、后续治疗费约5000元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月22日，原告第一次来到康乐门诊部了解、咨询祛除黑眼圈美容事宜，美容院工作人员李娜、李佩一再保证，一定有办法祛除黑眼圈，于是原告分别使用农行信用卡、支付宝花呗、支付宝借呗及现金合共支付了8800元美容项目费用。美容项目包括：注射三次PRP血清（全面部及眼周）以改善脸色暗黄、黑眼圈问题。支付完毕后她们没有告知操作流程便带原告去美容室进行第一次面部注射。该注射是在静脉抽取血液，经过离心浓缩，与封闭试管内的试剂相混合，脸部敷30分钟麻药，再进行全脸及眼周注射。原告分别于2019年9月22日、2019年11月3日、2019年12月29日注射了三次PRP血清（全面部及眼周），分别由三个不同医生注射，注射手法均不同，注射时间约15分钟。注射完毕后，脸、眼周均出现浮肿、红、淤青，红、肿于三天后逐渐褪去，淤青也于一周后逐渐结痂，28天后脸部皮肤呈现不均匀的白皙。过后黑眼圈有所好转，但并不能完全解决问题，没达到预期效果，有效率只有30%。2020年11月11日，原告收到被告员工李佩微信发来的促销广告，通过微信转账111元购买了一次PRP血清眼周注射，并在2020年11月15日完成了这次注射。她们口头承诺：1周后眼周退红、肿、淤青，28天效果明显。但这次注射过后效果预期不但没出来，还造成眼睛下皮肤颜色大面积加深、扩散、皮肤坏死，黑眼圈、眼周黑色素沉淀得更严重，并且眼周有淤，呈两个巨大红黑印、圆形状熊猫眼。对方承诺如上述症状至2020年12月8日还没消退，则保证作修复处理，原告分别于2020年11月29日、12月6日、12月13日、12月20日、12月27日、2021年1月2日、1月10日做了3次光子嫩肤及7次照超声波红光的修复治疗，期间李娜还先后给了7支维生素C注射液原告用于涂在眼周，但作用不大，仍然没能恢复原貌。由于7次修复治疗达不到效果，原告于2021年1月2日、2021年1月10日到三水中医院皮肤科就诊，医生诊断为：副作用造成扩散、黑色素沉着。开了口服药与敷中药面膜,截止至2021年1月24日，医疗费合计616.2元。2019年及2020年原告所支付的美容项目费用，该美容医院均没有开具发票或收据，以及没有签订医疗服务合同。综上所述，原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。被告康乐门诊部辩称，本合同纠纷涉及两个合同,分别是原、被告于2019年9月22日签订的自体PRP注射合同（简称合同一）；原、被告于2020年11月15日签订的自体PRP注射合同（简称合同二）。前者已于2019年12月29日正常履行完毕。根据原告的起诉状和答辩人记录,原告于2019年9月分三次注射PRP血清(全面部及眼周),为无争议事实,且根据原告在起诉状中的描述“2019年三次注射PRP均有效果”、“今次与去年三次注射的效果图完全不同”和答辩人工作人员与原告于2019年原告注射后的微信聊天记录可知,原告对2019年的注射效果满意,合同正常履行。原告之所以提及合同,是因为原告主观认为合同二造成的结果导致合同一的效果减损。答辩人认为,合同一已于2019年12月29日履行完毕，与2020年11月15日开始的合同二没有实际的联系。关于合同二，在医疗服务过程中,应以治疗手段、方式是否规范、正确作为认定医方是否应承担合同责任的依据,而非以治疗结果作为唯一认定的依据,故而在医疗服务合同纠纷中应依据合同责任原理等相关规定作出认定。一、答辩人皮肤科的主诊医师及接受主诊医师指导的执业医师均有提供相应医疗服务的资质，据《医疗美容服务管理办法》第十一条规定:“负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件:(一)具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册；(二)具有从事相关临床学科工作经历。其中,负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；(三)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上；(四)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。”执业医师曾庆威在主诊医师任立朝的指导下对原告进行注射服务。执业医师曾庆威于2009年6月18日取得医师执业证书,编码为110××××××××2196，主诊医师任立朝于2017年5月取得医师执业证书,编码为110××××××××2439,执业范围为皮肤病与性病专业,且从事皮肤病专业临床工作大于三年,从事医疗美容临床工作1年以上。其作为负责实施医疗美容项目的主诊医师,符合上述法律规定。答辩人在为原告提供医疗服务时,所有操作符合职业医师操作规范,且注射时并无异样。二、答辩人有提供美容医疗服务的资质。答辩人为原告进行的手术,术前、术中、术后使用的材料和仪器均符合标准。答辩人及其医师团队具有提供医疗美容服务的合法资质,具有医疗机构执业许可证、营业执照。三、答辩人对原告已尽到相关告知义务。答辩人在注射前、注射后均多次以口头或书面的方式告知过原告,虽注射产品安全,但体质、情绪波动、外用产品都会影响具体的恢复时间和恢复后的效果。基于原告2019年的数次注射经验,以及于2019年原告恢复期,答辩人工作人员对原告疑问的解答可知,原告对该注射行为需要时间恢复、恢复期间的注意事项等都是知情的。四、原告的症状与答辩人的医疗美容服务没有因果关系。原告未出示相关证明材料。且答辩人2020年累计完成自体PRP注射179起,双十一活动期间累计完成63起,均没有类似反馈。故答辩人不认可原告的症状与答辩人的医疗美容服务存在因果关系。综上,答辩人在与原告的合同履行过程中,并无过错,且精神损害抚慰金和误工费属于人身损害赔偿项目,不属于违约赔偿项目。故请法院驳回原告的全部诉讼请求。原告欧月韵提供如下证据：1.三水中医院门诊病历及治疗报销单据一组,证明原告修复受损皮肤合计花费616.2元；2.原告与被告员工李娜的微信聊天记录截图一组，证明原、被告就医疗服务效果进行交涉；3.原告与被告员工李佩的微信聊天记录截图一组，证明原、被告就医疗服务效果进行交涉；4.信用卡、支付宝转账记录截图一组，证明原告与被告存在交易；5.请假条一张，证明原告请假天数；6.光盘一张（含微信聊天记录内容），证明原、被告就医疗服务效果进行交涉。7.照片7张，证明在被告处做了美容项目后原告眼部的情况。被告康乐门诊部提供如下证据：1.微信聊天记录截图一组，证明原告对第一次医疗服务合同的美容效果表示满意，原告对于恢复期的注意事项知情；2.医师执业证书一组、医师资格证书一组，证明主诊医师资格；3.曾庆威医师执业证书，证明执行医师适格；4.营业执照一份，证明被告有美容医疗资质；5.医疗机构执业许可证一份，证明被告有美容医疗资质；6.光盘一只（含微信聊天记录截图一组），证明原告对第一份医疗服务合同的美容效果表示满意，原告对于恢复期的注意事项知情。经审查，原告提供的证据来源合法，内容真实，本院对其真实性、合法性予以确认，但原告提供的证据不足以证明：一、被告承诺能完全根治原告黑眼圈的症状；二、被告在2020年11月15日提供医疗服务后导致原告黑眼圈症状加重，故本院对原告证据的关联性不予确认。被告提供的证据来源合法，内容真实，与本案相关，本院予以确认。经审理查明，2019年9月15日，原告向被告员工咨询皮肤暗黄，黑眼圈严重是否可以改善，被告员工告知可以改善。2019年9月22日，原告在被告康乐门诊部支付了8800元用于美容项目，美容项目包括：注射三次PRP血清以改善脸色暗黄、黑眼圈问题，原、被告未签订书面服务协议。原告分别于2019年9月22日、2019年11月3日、2019年12月29日在被告康乐门诊部接受了共计三次PRP血清注射服务。之后原告与被告员工在微信聊天过程中，原告于2019年11月30日陈述其毛孔细了、皮肤光滑了，但美白效果不明显。2020年11月11日，原告向被告支付111元购买了一次PRP血清眼周注射服务，原、被告并未签订书面协议。后原告于2020年11月15日在被告康乐门诊部接受了注射服务。2020年11月25日，被告员工在微信聊天过程中承诺原告的黑色素会散去。原告于2020年11月29日至2021年1月10日期间在被告康乐门诊部接受了3次光子嫩肤及7次照超声波红光的修复治疗，但仍未取得被告承诺的效果。后原告于2021年1月2日、2021年1月10日、2021年1月17日到三水中医院就诊，医生诊断为：眼周黑色素沉着、湿疮、气滞血瘀。本院认为，被告为原告提供医疗美容服务，原告支付服务费用的行为构成医疗服务合同关系，该合同关系合法有效。本案中，原、被告履行了两份医疗服务合同。被告在2019年9月22日为原告提供的医疗服务已经履行完毕，从双方在微信的对话可见，原告对于治疗效果曾向被告咨询，被告仅承诺能够改善原告眼周色素沉着的症状，而被告在2019年提供的医疗服务已取得了一定效果，因此可以认定被告已经履行了合同义务，原告诉请被告返还2019年所支付的服务费8800元无法律依据，本院不予支持。从原告提供的微信聊天记录可见，被告员工在2020年11月15日提供医疗服务之后，向原告承诺眼周色素会散去，而原告在接受服务后并未取得被告方承诺的效果，因此原告诉请被告返还服务费111元符合法律规定，本院予以支持。因原告提供的证据不足以证明被告在2020年11月15日提供的医疗服务导致其眼周色素沉着的症状加重，应承担举证不能的诉讼后果，故原告诉请被告赔偿精神损失费、误工费、医疗费无法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百一十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条的规定，判决如下：一、被告佛山市芭莎美医疗投资管理有限公司三水区西南街康乐门诊部于本判决生效之日起十日内向原告欧月韵返还服务费111元；二、驳回原告欧月韵的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，须依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取即151元，由原告欧月韵负担。本判决为终审判决。审判员  卢泽辉二〇二一年四月十六日书记员  吕心怡