河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终1112号上诉人(原审被告)：天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，营业场所：许昌市魏武大道中段博林大厦17层。负责人：王小营，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈三保，男，汉族，1983年5月2日出生，住河南省许昌市魏都区，系公司员工。被上诉人(原审原告)：王志豪，男，汉族，2000年10月9日出生，住河南省许昌市魏都区。委托诉讼代理人：赵子漫、藏艳鸽，许昌市魏都区君达法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：牛犇，男，汉族，1987年11月25日出生，住河南省许昌市魏都区。被上诉人(原审被告)：中国邮政速递物流股份有限公司许昌市分公司，营业场所：许昌市票房街。负责人：何林周，该公司总经理。委托诉讼代理人：李龙飞，河南君志合律师事务所律师。上诉人天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称天安财险许昌公司）因与被上诉人王志豪、牛犇、中国邮政速递物流股份有限公司许昌市分公司（以下简称邮政物流许昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市魏都区人民法院（2021）豫1002民初435号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人陈三保，被上诉人王志豪的委托诉讼代理人赵子漫，被上诉人牛犇及被上诉人中国邮政速递物流股份有限公司许昌市分公司的委托诉讼代理人李龙飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉请求：要求改判我司不承担一审法院判决我司赔偿原告53350元中的38350元。2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由;一、本案中我司承保非机动车第三者责任保险,该保险为非车险,保险责任中明确写明死亡伤残项下赔偿限额为5万元,而非车险的伤残计算方法为根据承保金额按照10等分,死亡对应最高赔偿限额,而原告经鉴定为10级伤残,应当对应的10级伤残赔偿应该为5000元,一审法院按照车险的赔偿计算方法是错误的,应该按照非车险的计算方法计算。我司也向法院提供相关法院判决和调解案例,向法院解释非车险的计算方式。二、一审法院就死亡伤残赔偿内容未向投保人进行解释说明，一审法院不予采纳的问题,我司已经向一审法院提交投保人盖章的投保单,证明我司在投保时已经向投保人说明清楚，并经投保确认后盖章,因此一审法院以我司未提供证据证明就该内容向投保人进行解释说明为由,不采纳我司意见与事实不符。被上诉人王志豪辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求及理由于法无据，应驳回上诉，维持原判。被上诉人牛犇辩称：我认为一审判决很合理，请求二审予以维持。被上诉人邮政物流许昌公司辩称：1、原审判决对于保险责任承担的认定事实清楚，适用法律正确，应当依法予以维持。2、本案所涉车辆在上诉人处投保非机动车第三者责任保险，保险单中并未约定按照伤残等级进行分级赔偿，故应当依照双方约定的赔偿数额进行赔付。王志豪向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、二次手术费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计89732元。一审法院查明事实：双方当事人对事故发生的时间为2020年6月9日9时28分许，事故发生的地点，原告受伤及两车不同程度受损，交警部门的事故认定（即被告牛犇负事故主要责任，原告王志豪负事故次要责任），以及被告邮政物流许昌公司为牛犇驾驶的电动三轮车在被告天安财险许昌公司投保非机动车第三者责任保险等要素均无异议。双方争议的要素为：1、被告保险公司承担保险责任的范围问题；2、原告的各项损失情况。一审法院结合庭审中原被告双方的举证与质证，认定如下：1、关于被告天安财险许昌公司承担保险责任的范围问题。非机动车第三者责任保险保险单特别约定其他中的第1条、第3条对承保范围进行了约定，故被告天安财险许昌公司应当按照此约定承担赔偿责任。关于被告保险公司辩称医疗费项下仅指医疗费的辩称意见，保险单中未对医疗费用的范围作出明确规定，且天安财险许昌公司未提供证据证明就该项内容向投保人进行解释说明，故该意见一审法院不予采纳。2、关于原告的损失。原告王志豪提交的医疗费发票与原告提交的病历、诊断证明相印证，具有真实性，一审法院予以采信，故一审法院认定原告王志豪的医疗费为27834.89元，住院伙食补助费为650元（13天×50元／天=650元），交通费为260元（13天×20元／天=260元）。原告提供的许昌诚运司法鉴定所于2020年12月28日作出的许诚司鉴所［2020］临鉴字第561号司法鉴定意见书和评估意见书是一审法院依法委托进行的鉴定，程序合法，一审法院予以采信，一审法院以该司法鉴定意见书和评估意见书作为确认原告相关损失的依据，故原告王志豪的残疾赔偿金为68401.94元（2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×10％=68401.94元），精神抚慰金为3500元（根据原告的伤残及事故责任情况，一审法院认定精神抚慰金为3500元），后续治疗费为6000元，营养费为1800元（90天×20元／天=1800元），鉴定费为3225元（1900元＋检查费1325元=3225元）。关于原告的误工费，原告主张误工费11262.6元不超出法律规定，一审法院予以支持。关于原告王志豪的护理费，原告主张护理费3754.2元不超出法律规定，一审法院予以支持。综上，原告王志豪的各项损失共计126688.63元。一审法院认为：被告牛犇驾驶电动三轮车与原告王志豪驾驶电动二轮车发生交通事故，造成原告受伤及车辆受损，该事故经公安交警部门认定，被告牛犇负事故主要责任，原告王志豪负事故次要责任，故被告牛犇应当按事故责任比例对原告损失承担赔偿责任。一审法院认定被告牛犇承担责任的比例为70％。因被告牛犇作为被告邮政物流许昌公司的雇员，在从事雇佣活动中驾驶车辆发生交通事故，赔偿责任依法应由被告邮政物流许昌公司承担。鉴于被告邮政物流许昌公司在被告天安财险许昌公司为被告牛犇驾驶的电动三轮车在被告天安财险许昌公司投保非机动车第三者责任保险，故原告的损失应先由被告天安财险许昌公司在非机动车第三者责任保险赔偿范围及限额内予以赔偿，仍有不足部分，由被告邮政物流许昌公司予以赔偿。原告王志豪的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计36284.89元，按照事故责任比例，由被告天安财险许昌公司在非机动车第三者责任保险每次事故第三者意外医疗赔偿限额内赔偿原告10000元，由被告邮政物流许昌公司赔偿原告15399.42元。原告王志豪的护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计为90403.74元，按照事故责任比例，由被告天安财险许昌公司在非机动车第三者责任保险每次事故第三者遭受人身伤亡赔偿限额内赔偿原告53000元，由被告邮政物流许昌公司赔偿原告10282.62元。综上，被告天安财险许昌公司应在保险限额内赔偿原告各项损失共计63000元，被告邮政物流许昌公司应赔偿原告各项损失共计25682.04元。因特别约定第三者责任保险绝对免赔率主责15％，故扣除免赔数额9450元（63000元×15％），被告天安财险许昌公司应赔偿原告损失53550元，免赔数额9450元，由被告邮政物流许昌公司赔偿原告，故被告天安财险许昌公司应赔偿原告各项损失共计53550元，被告邮政物流许昌公司应赔偿原告各项损失共计35132.04元。扣除被告牛犇向原告支付的200元，被告天安财险许昌公司应向原告赔偿损失53350元。被告牛犇向原告支付的200元，由被告天安财险许昌公司返还被告牛犇。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】20号）第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告王志豪各项损失共计53350元；二、判决生效之日起十日内，被告中国邮政速递物流股份有限公司许昌市分公司赔偿原告王志豪各项损失共计35132.04元；三、判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司支付被告牛犇200元；四、驳回原告王志豪的其他诉讼请求。案件受理费2044元，因适用简易程序减半收取1022元，由，被告中国邮政速递物流股份有限公司许昌市分公司负担。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，上诉人向本院提供人身保险伤残评定标准一份。主要证明公司是按照伤残等级分等级进行的赔付。被上诉人王志豪对上诉人提供的证据有异议，认为：1、该证据不属于新证据。2、该份文件仅是保险行业协会内部文件，在被上诉人邮政物流许昌公司投保时上诉人并未对其进行明确的解释说明，依法不应当作为本案证据使用。被上诉人邮政物流许昌公司的质证意见同被上诉人王志豪的质证意见，另外补充意见称，上诉人提供证据的真实性我公司无法核实，并且上面未加盖我公司的印章，故该组证据与本案也没有关联性。被上诉人牛犇的质证意见同邮政物流许昌公司的质证意见。结合被上诉人对上诉人提供证据的质证意见，本院认为，上诉人提供的证据并不是新证据，其提供的伤残评定标准系保险行业内部制定的标准，并非法律法规，且各被上诉人也不认可，故，本院对上诉人提供的证据不予采信。本院认为，本案各方当事人的争议焦点是：一审判决对上诉人赔偿数额的认定是否正确。根据一审当事人向法院提供的非机动车第三者责任保险保险单，保险单明确约定第三者责任保险每次事故第三者意外医疗赔偿限额为10000元，非机动车第三者责任保险每次事故第三者遭受人身伤亡赔偿限额为53000元，保险单中关于赔偿限额，并无应按照伤残等级进行赔偿的约定，故，一审判决按照保险合同的约定计算本案的赔偿费用并按约定扣除免赔数额并无不当。综上所述，上诉人天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费759元，由上诉人天安财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王五周审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二一年四月十六日法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口