福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0783民初95号 原告：徐巧华，女，1965年12月10日出生，汉族，住福建省建瓯市。 委托诉讼代理人：阮受慧，福建闽润律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴腾芸，福建闽润律师事务所律师。 被告：谢日辉，男，1978年7月3日出生，汉族，住福建省莆田市仙游县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地福建省建瓯市人民路31号，统一社会信用代码91350783857202082A。 负责人：潘超，经理。 委托诉讼代理人：陈桂珍，福建汇德（南平）律师事务所律师。 原告徐巧华与被告谢日辉、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人民财险建瓯公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐巧华及其委托诉讼代理人吴腾芸，被告谢日辉，被告人民财险建瓯公司的委托诉讼代理人陈桂珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐巧华向本院提出诉讼请求：1.谢日辉赔偿徐巧华交通事故损失177019.38元；2.人民财险建瓯公司在其承保的闽ＨＱ××××号车的交强险及商业三者险责任限额内对徐巧华的上述损失承担直接赔付责任（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）。本案审理过程中，徐巧华变更第一项诉讼请求为：1.谢日辉赔偿徐巧华交通事故损失180099.38元。事实和理由：2020年6月8日19时47分许，谢日辉驾驶闽ＨＱ××××号小型轿车，从汽车站往莲花路方向行驶，途径建瓯市莲花路中西巷78-9号路段，车辆行驶到路左，与从莲花路往汽车站方向行驶由徐巧华驾驶的闽ＨＳ××××号普通二轮摩托车相撞，造成徐巧华受伤及两车损坏的交通事故。本起事故经南平建瓯市公安局交警大队作出责任认定书，认定谢日辉负事故全部责任，徐巧华不负事故责任。谢日辉驾驶的闽ＨＱ××××号车在人民财险建瓯公司投保交强险及商业三者险，且事故发生于保险期限内。事故发生后，徐巧华在建瓯市立医院住院治疗，共计住院46天，徐巧华伤情经诊断为：左胫骨平台骨折。2020年9月27日，经福建中卫司法鉴定中心鉴定：被鉴定人徐巧华的伤残程度评定为十级伤残，被鉴定人徐巧华误工期为180天，护理期为90日，营养期为60日。本次交通事故给徐巧华造成的损失如下：1.医疗费45475.72元；2.营养费3000元，出院医嘱要求加强营养且营养期根据鉴定意见确定为60日；3.住院伙食补助费46天×50元／天＝2300元；4.护理费31437.98元；住院46天，出院后护理期根据鉴定意见确定为90天，护理期计136天，护理费按照2019年度在岗职工平均工资847374元／年计算为31437.98元（843747元／年÷365天×136天）；5.误工费37241.4元；根据鉴定意见确定为180天，误工费按照4500元／月计算为37241.4元（4500元／月÷21.75天×180天）6.残疾赔偿金94320元；伤残经鉴定为十级伤残，按照2020年度福建省城镇居民人均可支配收入47160元／年的标准计算残疾赔偿金为94320元（45620元／年×20×10%）；7.交通费2000元；8.精神损害抚慰金8000元;9.鉴定费1800元。综上，徐巧华损失共计225575.1元，因谢日辉已垫付医疗费45475.72元，故徐巧华的事故赔偿款为180099.38元。 人民财险建瓯公司辩称，一、对于本起事故发生的时间地点以及交警部门的事故责任认定没有异议。二、保险公司在谢日辉提供合法有效的驾驶证、行驶证的情况下承担赔偿责任。三、徐巧华部分诉请不合理。1.医疗费，存在部分自付比例的非医保用药，根据保险条款约定，保险公司对非医保用药不承担赔偿责任，应由实际侵权人承担。为避免诉累，非医保费用按20%予以扣减；2.营养费、住院伙食补助费过高，可按住院天数46天，30元/天的标准计算；3.护理费，徐巧华主张护理期136天无依据，应根据鉴定意见确定为90天，护理费标准，保险公司仅认可住院46天按183.05元/天、出院后44天按90元/天的标准计算；4.误工费，根据徐巧华提供的证据，其为建瓯市蓝盾保安服务有限公司的员工，其未提交受伤后至起诉前的工资流水，无法证实其受伤住院期间工资收入有实际减少的事实，不应认可其存在误工损失。即使有误工损失，误工期应计算至定残前一天为110天，按徐巧华月工资4500元，150元/天的标准计算；5.残疾赔偿金无异议；6.交通费过高，可酌情按住院天数，10元/天标准计算；7.精神损害抚慰金按4000元计算为宜；8.鉴定费为徐巧华自行举证产生的费用，应由徐巧华或者实际侵权人承担；9.诉讼费依据保险条款约定属于保险公司不负责赔偿的费用，由侵权人承担。综上，应驳回徐巧华部分不合理的诉讼请求。 谢日辉辩称，对事故发生经过无异议，谢日辉已支付徐巧华医疗费45475.72元、住院期间护理费7465元，合计52940.72元。承担非医保用药20%过高，10%可以接受。其余意见同人民财险建瓯公司一致。 本院经审理认定事实如下：2020年6月8日19时47分，谢日辉驾驶闽ＨＱ××××号小型轿车（车辆所有人唐永进），从汽车站往莲花路方向行驶，途径建瓯市莲花路中西巷78-9号路段，车辆行驶到路左，与从莲花路往汽车站方向行驶由徐巧华驾驶的闽ＨＳ××××号普通二轮摩托车相撞，造成徐巧华受伤及两车损坏的道路交通事故。事故经建瓯市公安局交通警察大队出具事故认定书，认定谢日辉负本次事故的全部责任，徐巧华无责任。事故发生后，徐巧华即入建瓯市立医院住院治疗，于2020年7月24日出院，共计住院46天，期间产生住院费用45475.72元、护理费7465元。出院诊断“左胫骨平台骨折”，出院医嘱“门诊随诊，每月复查Ｘ线一次。加强营养……”。谢日辉已垫付徐巧华医疗费45475.72元及住院期间的护理费7465元，合计52940.72元。谢日辉驾驶的闽ＨＱ××××号在人民财险建瓯公司投保了交强险及150万元限额商业第三者责任保险，本案事故发生在保险责任期间。 2020年9月17日，福建中卫司法鉴定中心接受徐巧华委托，于2020年9月27日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为1.被鉴定人徐巧华的伤残程度评定为十级伤残。2.被鉴定人徐巧华的误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日。徐巧华为此支出鉴定费1800元。 另查明，徐巧华在城镇居住，就职于建瓯市蓝盾保安服务有限公司。2020年10月13日，建瓯市蓝盾保安服务有限公司出具收入证明，证明徐巧华“于2018年10月至今在建瓯市蓝盾保安服务有限公司就职，职务办公室主任，每月收入4500元。”。 以上事实有徐巧华提交的事故认定书、住院病案材料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、收入证明各一份，人民财险建瓯公司提交的保险单、保险条款各一份，以及双方当事人的庭审陈述证实，本院予以采信并在卷佐证。 本院认为，本案交通事故经交警部门认定，谢日辉负本起事故全部责任，当事人对此均无异议，本院予以确认。徐巧华因本案事故造成的损失，本院认定如下：1.医疗费，徐巧华主张住院费用45475.72元，系因本案事故受伤住院实际支出的费用，有相应票据为凭，本院予以支持。人民财险建瓯公司主张依据保险条款应扣除20%的非医保用药，本院不予支持；2.误工费，关于误工期，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年修订）第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，徐巧华提供的鉴定意见书载明误工期为180天，该期间已远超过以其定残前一日计算的误工期间，故结合徐巧华的伤情，其误工天数应计算至定残前一日，即110天为宜。徐巧华固定工资收入为4500元/月，故其误工费应为110天×（4500元/月÷30天）元/天＝16500元，超出部分本院不予支持；3.住院伙食补助费，徐巧华就医于建瓯市立医院，其住院伙食补助费按30元/天计算为宜，为46天×30元/天=1380元;4.营养费，徐巧华的出院医嘱建议加强营养，参照鉴定意见，其营养费应计算为60天×30元/天=1800元，超出部分本院不予支持；5.护理费，根据徐巧华的伤情及治疗恢复情况，并参考鉴定意见，本院确定徐巧华的护理期为90天，期间包括住院期间的护理天数46天。徐巧华住院期间实际产生护理费7465元，该费用已由谢日辉支付，徐巧华主张护理费按2019年福建省在岗职工平均工资84374元/年标准计算，因其未提供护理人员所从事行业，故护理费标准应以2019年福建省居民服务行业平均工资计算，其中应扣除住院期间的护理天数46天，即护理费为7465元+（90-46）天×183.05元/天=15519.2元；6.交通费，考虑其住院治疗发生交通费用应属应当，结合本地交通情况，本院酌定交通费为500元；7.残疾赔偿金，徐巧华的伤情经鉴定构成十级伤残，其主张残疾赔偿金按2020年福建省城镇居民人均可支配收入标准计算为47160元/年×20年×10%=94320元，符合法律规定，本院予以支持；8.鉴定费，徐巧华主张鉴定费1800元，有正式票据为凭，本院予以支持；9.精神损害抚慰金，徐巧华的伤情经鉴定构成十级伤残，本院酌情支持其精神损害抚慰金5000元，超出部分本院不予支持。 综合上述认定，徐巧华因本案交通事故造成的各项损失合计182294.92元。因闽ＨＱ××××号车在人民财险建瓯公司投保了交强险及150万元限额商业第三者责任险，事故发生在保险责任期间。故徐巧华的上述损失应由人民财险建瓯公司在交强险及商业第三者责任险限额内直接向其赔付，扣除谢日辉已垫付给徐巧华的52940.72元，人民财险建瓯公司应支付徐巧华保险理赔款合计129354.2元。谢日辉已垫付的52940.72元，其可与人民财险建瓯公司自行协商处理。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年修订）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年修订）第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额范围内支付徐巧华保险理赔款计129354.2元； 二、驳回徐巧华的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3902元，减半收取计1951元，由徐巧华负担550元（已预交）；由谢日辉负担1401元（于本判决生效之日起三日内向本院交纳） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 吴慧艳 二〇二一年四月六日 法官助理 刘庆文 书 记 员 陈 雯 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年修订） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年修订） 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。