云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书(2020)云0381民初3596号原告：吕正良，男，1983年4月20日生，汉族，高中文化，农民，云南省宣威市人，现住云南省宣威市。委托代理人：黄玉道，云南汇谋律师事务所律师。特别授权代理。被告：宣威市海岱镇中心卫生院。执业许可证登记号：43177051753038111C2101。地址：宣威市海岱镇羊场街47号。主要负责人：浦绍山，职务：院长。委托代理人：杨灿，云南韬为律师事务所律师。特别授权代理。委托代理人：浦仕琳，特别授权代理。原告吕正良诉被告宣威市海岱镇中心卫生院（以下简称海岱卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案受理后，原告吕正良于2020年8月10日提出书面申请，要求对海岱卫生院的诊疗行为有无过错进行鉴定，经本院组织双方对鉴定材料进行质证并协商一致，委托云南春城司法鉴定中心鉴定。该中心于2020年12月23日作出云春鉴（2020）医鉴字第438号司法鉴定意见书。本院于2021年3月16日收到鉴定书后，依法由审判员张丕灿独任审判，适用简易程序于2021年4月22日公开开庭进行了审理。原告吕正良及其委托代理人黄玉道，被告海岱卫生院的委托代理人杨灿、浦仕琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕正良向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔偿原告因吕亭月死亡造成的经济损失人民币790633.66元并承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年7月19日凌晨，原告带仅有三个月大的儿子吕亭月到被告处就诊，被告单位医生未作任何检查也未书写病历，便开了五组针水输液，后因孩子啼哭不止，被告单位医生建议带孩子到上级医院治疗。原告于19日上午带吕亭月到宣威云峰医院治疗，该院医生见孩子病情严重，即用救护车将孩子送到曲靖市妇幼保健院治疗，吕亭月经抢救无效于2018年7月21日死亡。现依法提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告海岱卫生院辩称，一、本案原被告主体均有缺失，程序存在缺陷，死亡人员应当由第一顺序继承人作为完整权利人参与诉讼，按照法律规定，吕亭月在治疗过程中在多家医疗机构进行治疗，应当列参与治疗的全部医机构作为诉讼主体查明案件事实；二、原告计算的诉讼请求项目及数额均有错误，待原告举证后再详细说明并提出抗辩；三、原告诉请要求海岱卫生院承担赔偿责任，其理由和依据不足，请求法庭依法不予支持；四、原告诉请的事实和理由中，大部分陈述与客观事实不符合，如不能举证证实的情况下，不应当作为认定案件事实的依据；五、本案中，死亡人员未进行相应的解剖作出死亡原因认定，存在死亡原因不明的客观事实，原告要求被告承担责任无事实和法律依据。请求法庭依法驳回原告的诉讼请求。综合原、被告双方的诉辩主张，本案争议的焦点是：一、本案原被告主体是否欠缺；二、原告的各项诉讼请求应当如何确认；三、被告对吕亭月的死亡是否存在过错。原告为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：1.原告身份证和常住人口登记卡（复印件）各1份，用以证明原告的诉讼主体资格适格。2.宣威市海岱镇中心卫生院城乡居民医疗保险专用处方2份，用以证明吕亭月在被告处就医，被告仅有该处方，未作病历记录，也未作任何相关检查。3.吕亭月在曲靖市妇幼保健院的病情证明、出院证、病人费用清单、病历资料（复印件）各1份，用以证明吕亭月在该院抢救治疗及产生治疗费用10616.66元的事实。4.医学死亡证明（复印件）1份，用以证明吕亭月在曲靖市妇幼保健院死亡的事实。5.证明、农行交易明细单、个人代理销售人员资格证书、执业证书、暂住证明、住房租赁合同（复印件）各1份，用以证明原告夫妻在城镇居住满一年，相关赔偿应当按照城镇居民标准计算。经质证，被告海岱卫生院对原告提交的证据1的三性无意见，但认为仅能证明原告主体资格；对证据2的真实性合法性认可，但不认可原告的证明内容；对证据3真实性合法性认可，但不认可原告的证明方向；对证据4的三性不予认可，该死亡证明为推断证明，不能作为本案认定案件事实的依据，曲靖妇幼医院没有资格和依据出具该死亡证明书；按照证据规则规定，证据五系原告当庭提交而不是在举证期限内提交，被告本可以不发表质证意见，为便于法庭审理，发表如下质证意见：与保险执业从业有关的部分，与本案不具有关联性，也不符合证明的要求，没有劳动合同等相应的辅助证据；居住类证明是在吕亭月死亡之后才产生的法律事实，不能证明原告的主张，不能用作本案的赔偿计算依据；租赁合同真实性合法性不认可，与本案的关联性不认可。庭审中，法庭当庭出示了云南春城司法鉴定中心鉴定作出云春鉴（2020）医鉴字第438号司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，用以证明被告的诊疗过错及原告支付鉴定费9500元的事实。经质证，原告对上述证据无异议；被告对上述证据有意见，认为鉴定书不能作为本案认定案件事实的依据，鉴定依据不足，鉴定依据和作出的结论与常规医疗诊断规范不符，忽略了民法典中关于我国医疗卫生机构现状的法律规范，作出与基层卫生机构客观能力或相应要求不符合的鉴定结论，不能作为认定案件事实的依据，相应的鉴定费用应由原告自行承担。本院认为，原告吕正良向法庭提交的证据1-4具有证据的真实性、合法性和关联性，本院予以认定。吕正良系死者吕亭月父亲，其与妻子陈翠菊协商一致后以原告身份单独提起诉讼并不违背法律规定，本院予以采纳；证据3中的病人费用清单能够与住院收费票据相互印证，证实原告在曲靖市妇幼保健院支付医疗费10616.66元的事实，本院予以采纳。原告提交的证据5不具有证据的三性特征且未在举证期限内提交，本院不予认定。云南春城司法鉴定中心鉴定作出的云春鉴（2020）医鉴字第438号司法鉴定意见书及鉴定费发票，鉴定机构及鉴定人具有相应资质，鉴定程序合法，本院予以认定。根据庭审和质证、认证，本院依法确认如下法律事实：原告吕正良之妻子陈翠菊于2018年4月14日在被告海岱卫生院分娩生育儿子吕亭月。2018年7月19日凌晨，原告带吕亭月到被告处就诊，被告单位医生开具处方输液，但未书写病历，也没有相关检查记录。后因孩子啼哭不止，被告单位医生建议带孩子到上级医院治疗。原告于19日上午带吕亭月到宣威云峰医院治疗，该院用救护车将吕亭月送至曲靖市妇幼保健院治疗，吕亭月经抢救无效于2018年7月21日死亡，原告吕正良支付医疗费10616.66元。吕正良于2019年7月8日向本院起诉，要求被告赔偿损失280015.16元，本院委托昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，该中心以“确切死因不明，无法作出明确鉴定意见”为由作出退鉴处理。吕正良于2019年11月19日以证据不足为由撤回诉起。2020年7月23日，原告吕正良再次向本院起诉，提出如前诉请，并提出书面申请，要求对海岱卫生院的诊疗行为有无过错进行鉴定，经本院组织双方对原告补充的鉴定材料进行质证并协商一致，委托云南春城司法鉴定中心对“海岱卫生院的诊疗行为对吕亭月死亡有无过错，如有过错，与损害后果之间是否存在因果关系及过错程度”进行鉴定。该中心于2020年12月23日作出云春鉴（2020）医鉴字第438号司法鉴定意见书认定，“宣威市海岱镇中心卫生院为被鉴定人吕亭月提供的医疗服务存在过错，其过错为：对被鉴定人吕亭月出生后未行常规维生素K1注射。上述过错与被鉴定人吕亭月被诊断的迟发性维生素K1缺乏症之间存在因果关系。建议宣威市海岱镇中心卫生院承担40%-60%过错责任。”庭审中，原告增加诉讼请求要求赔偿精神损害赔偿金10万元及鉴定费9500元，变更诉讼标的为474380.19元。经本院主持调解，未能达成协议。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告吕正良之子吕亭月系在被告海岱卫生院出生，经云南春城司法鉴定中心鉴定，“宣威市海岱镇中心卫生院为被鉴定人吕亭月提供的医疗服务存在过错，其过错为：对被鉴定人吕亭月出生后未行常规维生素Ｋ1注射。上述过错与被鉴定人吕亭月被诊断的迟发性维生素Ｋ1缺乏症之间存在因果关系。”该鉴定机构及鉴定人具有相应资质，鉴定程序合法，因此可认定被告海岱卫生院存在过错，应当承担与其过错相适应的民事赔偿责任。该鉴定书“建议宣威市海岱镇中心卫生院承担40%-60%过错责任。”本院酌情认定被告海岱卫生院承担50%的责任。被告认为吕亭月在治疗过程中在多家医疗机构进行治疗，应当列参与治疗的全部医机构作为诉讼主体的辩解，未能提交其他医疗机构存在过错的相应证据，本院不予采纳。原告吕正良的损失本院依法确认如下：1.医疗费10616.66元，原告虽未能提交住院医疗费票据证实支付的医疗费，但其提交的病人费用清单能够与住院收费票据（复印件）相互印证，证实原告支付该费用的真实性，本院予以认定；2.死亡赔偿金238040元，死者吕亭月登记户籍地为云南省宣威市，系农村居民，与原告的户籍地和经常居住地一致，且原告首次诉讼时也是按照农村居民标准计算，故其在本案中提交的证据真实性和合法性不能确认，也不足以证明应当按照城镇居民标准计算死亡赔偿金，其要求按照城镇居民标准计算死亡赔偿金的诉讼请求，本院不予支持；3.丧葬费53257元；4.交通费2000元，原告虽未能提交证据证实支付交通费情况，但原告因治疗、鉴定、诉讼等支付一定的交通费客观存在，其要求赔偿交通费2000元在合理范围内，本院予以支持；5.鉴定费9500元；6.精神抚慰金20000元，原告承受丧子之痛给其带来的精神损害客观存在，本院酌情认定精神抚慰金为20000元，根据相关法律规定，该项费用不按过错比例分担，由被告海岱卫生院全额赔偿。上述1-5项共计313413.66元。由被告海岱卫生院承担50%的责任即156706.83元，加上精神抚慰金20000元，被告海岱卫生院应赔偿176706.83元，其余损失由原告吕正良自行承担。原告超出合理范围标的起诉支付的诉讼费用，由原告自行负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第十五条第一款第（六项）及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、由被告宣威市海岱镇中心卫生院于判决生效后30日内赔偿原告吕正良损失人民币176706.83元。二、驳回原告吕正良的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币11706元，减半收取5853元，由原告吕正良负4278担元，被告海岱卫生院负担1575元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。审判员  张丕灿二〇二一年四月二十六日书记员  顾鹏飞