浙江省绍兴市上虞区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0604民初710号 原告：连云港盛强装卸搬运有限公司，住所地江苏省连云港市海州区浦南镇农贸市场**楼，统一社会信用代码91320706MA1WEPRW6C。 法定代表人：徐强，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：祝习鹏，北京德和衡（杭州）律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司，，住所地江苏省连云港市海洲区海昌北路**统一社会信用代码91320700735704420G。 主要负责人：魏欣，该公司总经理。 委托诉讼代理人：左存，江苏博事达律师事务所律师。 第三人：吴大辉，男，1978年12月8日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：黄石秀，浙江远行律师事务所律师。 第三人：绍兴市汇航物流有限公司，住，住所地浙江省绍兴市上虞区道墟街道积山村上虞港区一社会信用代码91330604MA2BG1WH3M。 法定代表人：张伟，该公司总经理。 原告连云港盛强装卸搬运有限公司（以下简称盛强公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称太保连云港支公司），第三人吴大辉、绍兴市汇航物流有限公司（以下简称汇航公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告盛强公司的委托诉讼代理人祝习鹏，被告太保连云港支公司的委托诉讼代理人左存，第三人吴大辉，第三人汇航公司的法定代表人张伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告盛强公司向本院提出诉讼请求（变更后）：1.判令被告在保险范围内向第三人吴大辉承担赔偿责任565675.62元；2.在上述诉讼请求基础上，判令被告将原告为吴大辉垫付的263906.37元医疗费向原告支付，剩余赔偿款向吴大辉支付。事实和理由：2019年4月3日，原告于被告处投保交强险和特种车保险，其中交强险医疗费用赔偿限额为1万元，特种车保险中第三者责任险赔偿限额为100万元。2019年8月4日，原告工作人员于绍兴市上虞港码头驾驶该车辆进行吊装作业，吴大辉在卸货时不慎被吊机砸伤。后浙江汉博司法鉴定中心对吴大辉鉴定为三项十级伤残，误工期150日，护理期90日，营养期90日。汇航公司与吴大辉系劳动关系，汇航公司与原告系工程合作关系，截至吴大辉受伤前汇航公司共欠原告工程款263906.37元，后汇航公司与原告协商一致代原告为吴大辉垫付医疗费263906.37元。 被告太保连云港支公司答辩称：1.对事故发生的真实性不能确认；2.对投保事实无异议；3.肇事吊车属于工程车，只有在工地范围内通行过程中发生的事故，或经公安交警部门认定为交通事故的，才应由交强险承保公司承担责任。本案吊车是在进行吊装作业，不属于交通事故，不属于交强险责任范围；4.原告应当提供吊车操作人员的资质证明，否则被告不予承担商业险保险责任；5.吴大辉作为完全民事主体，经过工作培训，具有工作经验和工作常识，在卸货时没有对自身安全尽到谨慎注意义务，在吊车吊起管桩时离开操作半径以外，未采取充分的安全保护措施，对损害后果存在过错，应自行承担相应责任；6.对原告主张的赔偿金额不认可。 第三人吴大辉未作书面陈述，在庭审中口头陈述称：对事故发生的事实无异议，原告应承担侵权赔偿责任。 第三人汇航公司未作书面陈述，在庭审中口头陈述称：吴大辉系汇航公司职工，事故发生时系从事汇航公司指派的工作。事故发生后，汇航公司根据原告的委托，为吴大辉垫付医疗费、支付赔偿款合计263906.37元。 原告围绕诉讼请求依法提交了机动车交通事故责任强制保险单（正本）、神行车保特种车保险单（电子保单）打印件各一份，接警单详情一份，张大江的机动车驾驶证、建筑机械施工作业操作证复印件各一份；第三人吴大辉围绕诉讼请求依法提交了接警单详情一份，公安机关向张大江所作的询问笔录一份，流动人口登记表四份。上述证据经质证，当事人对真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下： 1.原告提供其与汇航公司的对账单一份，以证明汇航公司尚欠原告工程款263906.37元。结合被告质证意见，本院认为，该证据系汇航公司接受原告委托为吴大辉垫付医疗费及赔偿款的原因证据，在汇航公司认可委托支付的前提下，该证据与本案缺乏密切关联，本院不予认定。 2.原告提供吴大辉的门诊病历复印件十页、住院病历等住院材料二十八页、诊断报告和检验报告十四页、医疗费凭证二十三页、住院费用明细十一页，吴大辉提供了相应门诊病历原件。被告认为其中2019年8月9日1845元、2019年10月2日296元、2019年11月6日258元、2019年10月11日740元、2020年7月11日89元、2020年7月12日127元的票据，没有相应医嘱印证，故不予认可。本院认为，被告关于六份医疗费票据的质证意见成立，本院对该六份医疗费票据不予认定，对其余证据予以认定。据此可认定吴大辉的合理医疗费为215242.02元。 3.原告提供浙江汉博司法鉴定中心出具的浙汉博中心［2020］临鉴字第1159号司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张。两第三人对该组证据无异议；被告对鉴定意见不予认可并保留重新鉴定的权利，但在本案中未提出司法鉴定申请或其他反驳证据，故对司法鉴定意见书本院予以认定并作为认定吴大辉伤残等级、误工期、护理期、营养期的依据。鉴定费不属于保险赔偿范围，故对鉴定费发票本院不予认定。 4.原告提供绍兴市上虞区人力资源和社会保障局于2019年11月12日作出的《认定工伤决定书》一份，以证明吴大辉受伤事故属于工伤。结合被告质证意见，本院认为，该证据的证明目的与本案缺乏密切关联，本院不予认定。 5.原告提供村委会证明三份、户口簿复印件九页，以证明吴大辉的被扶养人情况。该组证据的真实性已由本院核实，本院予以认定，但吴大辉是否为赘婿，不影响其法定被扶养人的认定；该组证据不足以证明舒勇、舒志院系吴大辉的继子女且实际形成抚养关系，故该组证据仅能证明吴大辉的法定被扶养人为：父亲吴天成（1952年8月9日出生）、母亲肖朝英（1955年4月7日出生）、儿子吴磊（2005年11月28日出生）。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 盛强公司为其所有的发动机号为D9193002888、车架号为LXGCPA331KA007172的徐工牌特种车，在太保连云港支公司投保交强险和第三者责任险、三责不计免赔率等险种，其中交强险死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元，保险期间为2019年4月3日19时至2020年4月3日19时；第三者责任险保险金额为100万元，保险期间为2019年4月4日12时至2020年4月4日24时。 2019年8月4日6时多始，盛强公司驾驶员张大江在绍兴市上虞区道墟街道积山村上虞港码头驾驶上述保险车辆进行吊装作业，将船上的管桩吊至码头的货车上；7时多时，因一根管桩起吊时出现晃动，挤到在船上参与吊装作业的汇航公司员工吴大辉，导致吴大辉受伤。后吴大辉被送至医院抢救、治疗，支出医疗费合计215242.02元。根据盛强公司委托，汇航公司支付吴大辉医疗费、赔偿费合计263906.37元。经司法鉴定，吴大辉所受损伤及后遗症鉴定为三项十级残疾，误工期限为150日，护理期限为90日，营养期限为90日。 本院认为：汇航公司与太保连云港支公司之间形成的保险合同系双方真实意思表示，未违反法律法规，应认定有效。被告对本案事故属于商业三者险保险责任范围不持异议。就本案当事人争议的问题，本院评析如下： 一、关于交强险赔偿责任 被告认为本案事故不属于交通事故，故不属于交强险赔偿范围。本院认为，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定，“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例”。中国保险监督管理委员会2008年12月5日对江苏省徐州市九里区人民法院《关于交强险条例适用问题的复函》回复：“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神，用于起重的特种机动车在进行作业时的责任事故，可以比照适用该条例”。据此，用于起重的特种机动车辆在进行作业时致人损害的，可以参照适用该条例，由保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任。本案事故为特种车进行吊装作业时致人损害事故，原告作为被保险人，可以要求被告承担交强险赔偿责任。 二、关于事故责任 《民法通则》第一百零六条第三款规定，“没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任”。《侵权责任法》第七十三条规定，“从事高空、高压、地、地下挖掘活动或者使用高速轨道运输工具造成他人损害的营者应当承担侵权责任，但能够证明损害是因受害人故意或者不可抗力造成的，不承担责任。被侵权人对损害的发生有过失的，可以减轻经营者的责任”。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条第二款规定，“适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任”。本案事故发生时，系进行将管桩由船上吊至码头货车上的作业，而管桩长14米、直径50厘米、重约五吨，作业离开地面达到相当高度且吊装物存在坠落可能，具有相当大的危险性，属于高度危险作业，经营者应依法对由此造成的损害承担无过错赔偿责任，受害人有重大过失时方可减轻其赔偿责任。被告未举证证明吴大辉对于损害的发生有重大过失，故对其关于吴大辉应承担部分事故责任的抗辩意见，本院不予采纳。 三、关于损失金额 1.医疗费。根据病历资料和支付凭证，吴大辉的合理医疗费合计215242.02元。被告主张扣除10%的非医保用药，未提供相应合同依据和具体金额，本院不予采纳。 2.误工费。原告未提供证据证明吴大辉有固定收入或最近三年平均收入状况，误工费应参照2019年度浙江省私营单位就业人员年平均工资计算，即：56383元/年÷365天×150天＝23171.10元。 3.护理费。医疗费票据中载明中的护理费，系治疗时医学上的护理费用，与住院期间以及出院后家属或护工的护理所需费用不同，故对被告主张扣除3120.30元护理费的意见，本院不予采纳。护理费应根据司法鉴定意见，参照2019年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资计算，即：72078元/年÷365天×90天＝17772.66元。 4.营养费。根据司法鉴定意见确定的营养期限90天，按30天/天计算，为2700元。 5.住院伙食补助费。吴大辉住院合计87天，按50元/天计算，为4350元。 6.交通费。根据吴大辉住院、门诊情况及两次转院的实际，本院酌情认定为4000元。 7.残疾赔偿金。《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》（国发〔2014〕**）发布后，我国已建立城乡统一的户户口登记制度，消农业户户口与非农业户口性质区分和由此衍生的蓝印户口等户口类型，一登记为居民户口，户户籍性质应按其户籍地城乡分类代码认定。大辉户户籍地虽为农村，其自2017年始长期在城乡分类代码为城镇的绍兴市××道墟街道××村居住，在浙江龙盛集团有限公司、汇航公司等单位工作，其经常居住地、主要收入来源地、主要生活消费地均为城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算；吴大辉被鉴定为三项十级残疾，伤残赔偿指数为14%，残疾赔偿金计算应为：2019年度浙江省城镇常住居民人均可支配收入60182元／年×20年×14%＝168509.60元。 8.计入残疾赔偿金的被扶养人生活费。受害人残疾赔偿金按城镇居民赔偿标准计算的，其被扶养人生活费也应按城镇标准计算。2019年度浙江省城镇常住居民生活消费支出为37508元，吴大辉兄弟姐妹共3人，事故发生时父亲为66周岁、母亲为64周岁，儿子为13周岁，故吴天成生活费计算应为：37508元/年×14年÷3×14%＝24505.23元，肖朝英生活费计算应为：37508元/年×16年÷3×14%＝28005.97元，吴磊生活费计算应为：37508元/年×5年÷2×14%＝13127.80元，被扶养人生活费合计为65639元。 9.精神损害抚慰金。根据一般赔偿基数和吴大辉伤残赔偿指数，本院酌情认定为7000元，在交强险赔偿范围内优先赔付。 上述损失金额合计为508384.38元，其中原告已赔偿263906.37元。 综上所述，原告要求被告在交强险范围内承担12万元的赔偿责任、在商业三者险范围内承担388384.38元的赔偿责任成立。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。现原告要求被告赔付原告保险金263906.37元、赔付吴大辉保险金244478.01元，理由正当，本院予以支持；超过上述金额部分诉讼请求，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效后十日内支付连云港盛强装卸搬运有限公司保险金263906.37元、支付吴大辉保险金244478.01元； 二、驳回连云港盛强装卸搬运有限公司其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9409元，减半收取计4704.50元，由连云港盛强装卸搬运有限公司负担262.50元，中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司负担4442元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  阮万** 二〇二一年四月十二日 书记员  夏玲玲 附：相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 5