浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初2171号 原告：潘增荣，男，1940年12月10日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：何治，浙江杭星律师事务所律师。 被告：柯素娟，女，1982年3月23日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道新安东路22号。 负责人：陈烈。 委托诉讼代理人：王涛，男。 委托诉讼代理人：方静钿，女。 原告潘增荣与被告柯素娟、中国人民财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引调未达成协议。本院于2020年8月3日立案后，原告于2020年9月8日申请对医疗费合理性进行鉴定。鉴定意见出具后，本院依法适用简易程序于2021年3月24日公开开庭进行了审理。原告潘增荣的委托诉讼代理人何治、被告保险公司的委托诉讼代理人方静钿到庭参加诉讼，被告柯素娟经本院依法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年9月30日18时10分许，柯素娟驾驶鄂Ａ8××××号小型轿车沿305省道由寿昌驶往杭州方向，途经305省道际家村路段与同向行走前方行人潘增荣发生碰撞，造成车辆损坏及潘增荣受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，柯素娟驾驶机动车未注意避让行人负事故的全部责任，潘增荣无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：鄂Ａ8××××号车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、司法鉴定结论：2019年12月30日，原告自行委托的杭州华硕司法鉴定中心桐庐分所出具司法鉴定意见书，审核意见：1.交通事故致被鉴定人潘增荣右侧第1-7、左侧1、2肋骨折（共9根），依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残；2.评定潘增荣护理期以实际住院天数为宜（112日），营养期60日。 2020年11月18日，本院委托的浙江汉博司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人潘增荣右侧多发肋骨骨折伴气胸、纵隔气肿、双侧肺挫伤伴胸腔积液（血）、双侧皮下气肿、右髋关节脱位伴髋臼骨折、右侧作古神经损伤、脑震荡、头皮裂伤、多处挫伤等与2018年9月30日交通事故存在直接因果关系，其右侧肩锁关节脱位与2018年9月30日交通事故无关联性。 五、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：39984.53元。 2.住院伙食补助费：住院天数（112天-7天）*50元/天=5250元。 3.营养费：营养期限60天*参照30元/天标准计算（60天*30元/天）=1800元。 4.护理费：护理期限（112天-7天）*参照护工工资150元/天标准计算（105天*150元/天）=15750元。 6.残疾赔偿金：5年*10%*2020年浙江省城镇居民可支配收入62699元=31349.5元。 7.精神损害抚慰金：5000元。 8.交通费：酌情确定1000元。 以上合计100134.03元。 七、被告已垫付费用：被告柯素娟垫付费用10000元，被告保险公司垫付医疗费10000元。 八、原告的诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告人身损害赔偿款119227.79元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告柯素娟承担；2.本案诉讼费由被告柯素娟承担。被告保险公司辩称，对原告主张的各项费用，医疗费要求扣除无关用药25238.76元及非医保费用4242.97元；住院伙食补助费天数认可105天，标准要求按照30元／天计算；营养费予以认可；护理费天数认可105天，标准要求按照130元／天计算；残疾赔偿金城镇标准、伤残等级认可，但要求按照2019年度相应标准予以赔付；精神损害抚慰金认可4000元；交通费由法院酌定。被告柯素娟庭前提交书面答辩状，其辩称，鄂Ａ8××××号小型轿车登记于其丈夫李峰梁名下，对于原告主张的各项费用，由法院核实认定。其垫付急诊费2451.52元、住院费9041.17元，合计11492.69元。2018年10月9日，支付给原告10000元。后柯素娟通过浙江移动微法院认可其垫付费用为10000元。 九、争议解决 1.关于医疗费，被告保险公司抗辩其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定，本院认为，医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿。根据浙江汉博司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告右侧肩锁关节脱位与交通事故无关联性，经审核，原告主张的医疗费中有25245.76元与交通事故无关联，被告保险公司认可25238.76元。原告对浙江汉博司法鉴定中心出具的鉴定意见有异议，认为原告右侧肩锁关节脱位系交通事故造成，并申请浙江汉博司法鉴定中心鉴定人员及建德市第一人民医院骨科医生出庭接受质询。庭审中，浙江汉博司法鉴定中心鉴定人员及建德市第一人民医院骨科医生接受了原告的质询，浙江汉博司法鉴定中心鉴定人员对原告的异议进行了说明，建德市第一人民医院骨科医生对原告的治疗经过进行了说明，但原告仍对浙江汉博司法鉴定中心的鉴定结论有异议。本院认为，司法鉴定是指具有专业资质的鉴定人员运用专业的知识和技术，针对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断的活动。本案中，本院委托浙江汉博司法鉴定中心对原告的医疗费合理性进行评定，浙江汉博司法鉴定中心通过对原告病历资料的分析最终得出相应结论，原告所提异议无依据。同时，浙江汉博司法鉴定中心的鉴定人员在庭审中已出庭接受质询，原告针对鉴定人出庭陈述所提异议亦不足以否定鉴定意见的效力。综上，本院对原告认为鉴定结论与其右侧肩锁关节脱位系交通事故造成的事实不符的抗辩不予采纳，对其要求重新鉴定的申请不予准许。 2.关于住院天数，根据鉴定报告，本院认定原告实际住院天数为112天-7天=105天；护理天数，杭州华硕司法鉴定中心桐庐分所出具鉴定意见，评定原告的护理期以实际住院天数为宜，因该鉴定时间在医疗费合理性评定之前，本院经征询杭州华硕司法鉴定中心桐庐分所意见，其认为护理期应当扣除原告因治疗右侧肩锁关节脱位的住院时间，故本院认定原告的护理期为105天。 3.关于残疾赔偿金，被告保险公司对原告主张的按照城镇标准计算、年限以及伤残等级均无异议，但要求按照2019年度相应标准予以赔付，本院认为原告主张的残疾赔偿金计算标准合法合理，本院予以支持。 4.精神损害抚慰金，被告保险公司认可4000元，本院认为原告主张金额5000元符合法律规定，对被告保险公司的抗辩不予采纳。 5.交通费，根据原告的伤情治疗必需、来往次数、路途距离等因素，本院对原告的部分交通费予以支持，酌情确定1000元。 6.关于鉴定人出庭费用，该费用系原告举证所产生的费用，应由其自己承担。关于用药合理性鉴定的鉴定费，因鉴定结论剔除了一部分不合理用药，故本院确定该鉴定费由原告承担。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告潘增荣因道路交通事故造成的损失为100134.03元，肇事车辆鄂Ａ8××××号在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险。因被告柯素娟垫付费用10000元，被告保险公司垫付医疗费10000元，故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付53099.5元（15750元＋31349.5元＋5000元＋1000元），在商业三者险中赔付27034.53元（100134.03元-63099.5元-10000元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告潘增荣道路交通事故赔偿款53099.5元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告潘增荣道路交通事故赔偿款27034.53元； 三、驳回原告潘增荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2684元，减半收取计1342元，由原告潘增荣负担440元，被告柯素娟负担902元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二一年四月二十八日 书记员  徐晓雪