黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑01民终4678号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司,住所地哈尔滨市香坊区民航路4号。负责人：李慧君，总经理委托诉讼代理人：谢嘉轩，黑龙江博润律师事务所律师。委托诉讼代理人:孙立晶，黑龙江博润律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：马顶玉，男，1947年10月30日生，汉族，哈尔滨第一机械制造厂退休工人，住哈尔滨市道外区。委托诉讼代理人：马冬艳（系马顶玉女儿），女，哈尔滨市第二职业中学教师，住哈尔滨市道外区。原审被告：李冠男，男，1993年4月1日生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市南岗区。委托诉讼代理人：张宪琳，黑龙江法昕律师事务所律师。原审被告：天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所地哈尔滨市南岗区赣水路191号一、二层。负责人：汪成兴，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司(以下简称人保公司)因与被上诉人马顶玉、原审被告李冠男、天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称天安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服哈尔滨市道外区人民法院（2019）黑0104民初8935号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月19日立案后，依法组成合议庭，采取阅卷、调查和询问的方式审理了本案。上诉人人保公司委托诉讼代理人谢嘉轩，被上诉人马顶玉委托诉讼代理人马冬艳，原审被告李冠男委托诉讼代理人张宪琳到庭参加诉讼。原审被告天安公司经传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：1、请求二审法院撤销哈尔滨市道外区人民法院作出的（2019）黑0104民初8935号民事判决书，并依法改判；2、本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定事实不清，李冠男系肇事逃逸，人保公司不应承担赔偿责任，应由李冠男自行承担赔偿责任。根据事故认定书及一审法院认定的事实，被保险人李冠男驾驶车辆与马顶玉相撞后驾车逃逸，并没有在事故发生时报警、出险。因李冠男在人保公司投保的是商业保险机动车第三者责任保险，根据中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。综上，人保公司不应承担任何赔偿责任，应由李冠男自行向马顶玉承担赔偿责任。马顶玉辩称：服从一审判决。李冠男辩称：不同意人保公司的上诉请求，一审判决事实认定清楚，法律依据正确。人保公司及马顶玉以及相关案件当事人在一审庭审时，已就案件的责任及费用承担区分清楚，并未就免责情况提出抗辩，因此本案应维持原判，驳回人保公司的诉讼请求。并且人保公司并未就其免责事由，向李冠男提供明确说明及告知义务，免责条款是无效的。天安公司未答辩。马顶玉向一审法院提出诉讼请求：1.请求法院判令李冠男、天安公司、人保公司向马顶玉赔偿医疗费95124.68元、外购药费2700元、住院伙食补助费4000元、营养费9000元、二次手术费25000元、病历复印费93.10元、残疾赔偿金27850.50元、精神损害抚慰金5000元、护理费23270元、交通费160元、医疗辅助器械费4800元、酒精检测费300元，上述费用首先由交强险公司承担，不足部分由商业三者险公司承担，再有不足由李冠男承担80%；2.诉讼费、鉴定费3960元由李冠男、天安公司、人保公司承担。一审法院经审理查明：2019年6月13日02时14分许，李冠男驾驶黑Ａ×××××号小型轿车沿东直路由南向北行驶至哈尔滨市××东直路××门前处，恰遇马顶玉无证驾驶无号牌二轮摩托车由北向南逆向行驶两车相撞，造成两车受损、马顶玉受伤、李冠男驾车逃逸的道路交通事故。事故发生后，马顶玉到哈尔滨医科大学附属××医院、哈尔滨市第五医院住院治疗，共计住院39天，支出医疗费用97894.28元（含外购药、急救费）、支出病例复印费23.50元、支出残疾辅助器具费4880元。2019年7月11日，哈尔滨市公安局交通警察支队太平大队作出第230104120190000201号道路交通事故认定书，认定李冠男负事故的主要责任。马顶玉负事故的次要责任。黑Ａ×××××号车在保险公司投保了交强险及商业三者险30万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。依马顶玉申请，哈尔滨市道外区人民法院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托至中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心对马顶玉进行法医学鉴定，后该鉴定中心作出：军二一一﹝2019﹞临司鉴字753号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、马顶玉伤后伤残程度为十级残；2、营养期为伤后90日；3、伤后护理期共为90日（住院期间需2人护理，余需1人护理）；4、支持腋支撑拐一副，￥220.00元/副；5、左膝关节未做置换，不存在更换次数；6、择期行二次手术取两处内固定物，其费用匡算人民币2.5万元，或按实际合理发生计算。马顶玉支出鉴定费用3960元，其中置换左膝关节的次数和费用一项的鉴定费为600元。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……具体到该案，该次交通事故经哈尔滨市公安局交通警察支队太平大队作出第230104120190000201号道路交通事故认定书，认定李冠男负事故的主要责任。马顶玉负事故的次要责任。根据上述规定，马顶玉因该次交通事故受伤，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内赔偿，诉讼费、鉴定费用、病历复印费不在保险范围内，由李冠男承担。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、急救费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算马顶玉支出医疗费用97894.28元（含外购药、急救费），马顶玉诉请有理，该院予以支持。住院伙食补助费，经核算马顶玉共计实际住院治疗39天，按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为3900元，马顶玉诉请过高，该院支持3900元。马顶玉诉请营养费，按鉴定意见确定：“营养期为伤后90日”，营养费的标准可参照住院伙食补助费标准100元／天，经核算为9000元（100元/天×90天），马顶玉诉请有理，该院予以支持。马顶玉诉请护理费，按鉴定意见确定：“伤后护理期共为90日（住院期间需2人护理，余需1人护理）”计算，经核算为23092.41元（65339元/年÷365天×39天×2人＋65339元/年÷365天×51天×1人），马顶玉诉过高，该院支持23092.41元。交通费根据马顶玉及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，按马顶玉住院期间3元/天计算，经核算为117元（39天×3元/天），马顶玉诉请过高，该院支持117元。马顶玉诉请继续治疗费25000元，按鉴定确定：“择期行二次手术取两处内固定物，其费用匡算人民币2.5万元，或按实际合理发生计算。”，马顶玉诉请有理，该院予以支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经法医学鉴定，马顶玉评定为十级伤残。应按照2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入标准计算九年，马顶玉诉请残疾赔偿金27850.50元（30945元/年×9年×10%）的理由成立，该院予以支持。精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度，侵权的手段、场合、行为方式等情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，经鉴定马顶玉为十级伤残，马顶玉诉请精神损害抚慰金5000元有理，该院予以支持。马顶玉诉请病历复印费23.50元，提交了票据，该院予以支持。马顶玉诉请残疾辅助器具费4880元，经鉴定马顶玉评定为十级伤残，结合马顶玉个人的年龄、身体健康状况，支出辅助器具费系必要的，该院予以支持。马顶玉诉请酒精检测费300元，该起事故马顶玉亦存在事故责任，故马顶玉诉请此项费用，该院不予支持。一审法院判决如下：一、待判决发生法律效力之日起十日内，天安公司在黑Ａ×××××号车交强险责任限额项下范围内向马顶玉赔偿医疗费1万元、护理费23092.41元、交通费117元、残疾赔偿金27850.50元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费4880元；二、待判决发生法律效力之日起十日内，人保公司在黑Ａ×××××号车商业三者险责任限额项下范围内向马顶玉赔偿医疗费用88055.10元（医疗费用87894.28元+住院伙食补助费3900元+营养费9000元+继续治疗费25000元）×70%；三、待判决发生法律效力之日起十日内，李冠男向马顶玉支付病历复印费23.50元；四、驳回马顶玉的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于李冠男存在交通肇事逃逸，一审判决由人保公司在商业三者险限额内对马顶玉承担赔偿责任是否正确问题。本案人保公司在一、二审诉讼中，均未能提交其向投保人李冠男送达了《机动车综合商业保险条款》及《机动车综合商业条款免责事项说明书》，以及由投保人李冠男书写的《投保人声明》，用以佐证该公司在投保时，向李冠男对免责条款履行了提示、说明义务。且投保人李冠男亦称未收到以上《商业保险条款》、《免责事项说明书》及未出具《投保人声明》。据此一审判决由人保公司在商业三者险限额内对马顶玉承担赔偿责任，符合《中华人民共和国保险法》第十七条第一款的规定。综上所述，人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2001元，由中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  王英杰审判员  徐 东审判员  姜 艳（）二〇二一年四月二十七日法官助理王志超书记员赵双