湖南省资兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1081民初156号原告：朱浩飞，男，1982年7月9日出生，汉族，住湖南省资兴市。原告：雷才英，女，1958年4月22日出生，汉族，住湖南省资兴市。两原告共同委托诉讼代理人：朱龙彬，湖南宇剑律师事务所律师。被告：资兴市第一人民医院，住所地湖南省资兴市唐洞新区晋宁东路。法定代表人：唐小文，该院院长。委托诉讼代理人：张红承，男，1967年7月15日出生，汉族，住湖南省资兴市晋宁路市，该院医务科干事。委托诉讼代理人：黄守文，资兴市星光法律服务所法律工作者。原告朱浩飞、雷才英诉被告资兴市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用普通程序，于2021年3月16日公开开庭进行了审理。原告朱浩飞、雷才英及两原告共同委托诉讼代理人朱龙彬，被告的委托诉讼代理人张红承、黄守文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱浩飞、雷才英向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告损失223115.43元；2．本案的诉讼费、鉴定费9800元由被告承担；3．判令被告方在郴州日报上登报向原告方致歉。事实与理由：原告朱浩飞的父亲朱某某于2019年5月3日17时突发疾病昏迷，后被120接至被告医院。朱某某于当天晚八点进入被告医院，当时朱某某本人稍清醒，左半边身体麻木无知觉。晚十一点左右，朱某某出现呕吐情况，呕吐物中带血，腿部出现抽筋。当晚只有值班护士一名，护士告知原告说没关系，抽筋是缺钙所致，呕吐是颅内压升高所致。整个晚上被告没有主治医生前来诊治，并说要进行微创颅内血肿清除手术。第二天上午10时左右，被告对朱某某进行了手术。手术完毕不到20分钟，朱某某突然醒来，血压飙升至270，护士给朱某某注射了镇静剂，并将其送入ＩＣＵ。后不到半小时，原告被告知朱某某瞳孔放大，脑疝形成，需紧急转上级医院治疗。原告恳求被告将朱某某送往郴州市第一人民医院，但被告称被告方不提供救护车送人业务，要原告方自行联系，原告只能等郴州市第一人民医院救护车到来。到医院后，主治医生说情况十分不好，不能进行开颅手术，现只能保守治疗，且机会十分渺茫。2019年5月9日中午13时，朱某某经抢救无效死亡。原告在诉讼过程中申请了司法鉴定，鉴定意见为：被告的诊疗行为存在过错，患者自身基础疾病严重是其死亡的主要原因，被告轻微原因。原告认为，朱某某入院时，被告医院未引起充分注意，未对朱某某及时进行头部检查，延误手术时间。手术后，朱某某出现病危，被告医院拒不提供救护车，导致延误朱某某的抢救时间，被告对朱某某的死亡具有明显过错，理应承担赔偿责任。故为维护原告合法权益，特向贵院起诉，望判如所请。被告资兴市第一人民医院辩称：被告的诊疗行为过程中诊断明确，治疗合理，处置得当。患者入院后，医师根据病史进行体格检查、相关辅助检查，进行对症支持治疗，并行颅内血肿清除术治疗。术后出现右瞳孔散大，脑疝形成，5月4日12时10分转ICU治疗，考虑行开颅探查血肿切除术，但患者拒绝手术，要求转上级医院，于2019年5月4日10时30分转郴州市第一人民医院治疗。患者自身基础疾病严重是导致其死亡的主要原因，即使被告完善诊疗行为，能抢救患者生命的几率也很渺茫，故患者的死亡主要是其自身疾病导致的。所以被告只能对医疗费用承担轻微责任，对患者的死亡依法不应承担民事责任。原告围绕其诉讼请求依法提交了证据，被告未向本院提交证据。对原告提交的证据1身份证复印件、户口簿、证据2病例、证据3证明、证据4信息资料，被告均无异议，本院依法予以认定并在卷佐证。对原告提交的证据5发票、证据6司法鉴定意见，被告对其真实性、合法性无异议，对关联性有异议，本院认为该两份证据与本案有关，故对该两份证据的真实性、合法性、关联性均予以认定，对证明方向综合全案予以认定。根据本院认定的证据及双方当事人的当庭陈述，本院经审理认定事实如下：朱某某生于1955年4月16日，于2019年5月9日因病去世，生前系资兴市东江木材厂退休职工。原告朱浩飞系朱某某的儿子，雷才英系朱某某的妻子，两原告系朱某某的第一顺序继承人。2019年5月3日19时，朱某某突发疾病昏迷，20时被120急救车接至被告医院，入住被告神经内二科。被告对朱某某进行了体格检查、相关辅助检查，入院诊断为：（1）脑出血；（2）高血压病3级很高危组；（3）应激性胃炎。2019年5月4日被告对朱某某复查ＣＴ，因朱某某有血肿清除术指征，于10时40分对朱某某进行了微创颅内血肿清除术，术后12时5分，因朱某某出现躁动，血压明显升高，考虑术后脑内再出血，于12时15分转入ＩＣＵ。后被告告知朱某某家属朱某某病危，建议转上级医院继续救治，其家属同意后联系郴州市第一人民医院，由郴州市第一人民医院120急救车于14时30分运送医院抢救。2019年5月9日中午13时，朱某某经抢救无效死亡。朱某某在资兴市第一人民医院及郴州市第一人民医院住院期间，除医保统筹报销外，个人支付医疗费用合计19437.02元。本案在审理过程中，经本院委托湖南省文成司法鉴定中心对资兴市第一人民医院对于朱某某的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行评估鉴定。2020年11月12日，湖南省文成司法鉴定中心出具了湘文成司鉴中心［2020］临鉴字第1131号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“医方的诊疗行为存在过错。病历记录书写瑕疵与患者死亡无因果关系；医方的诊疗行为的不足与患者死亡存在一定的因果关系。医方的诊疗行为的不足系患者复发脑出血、脑疝形成，最终导致其死亡的轻微原因。患者自身基础疾病严重是其死亡的主要原因”。原告为此花费鉴定费9800元。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：一、朱某某的死亡给原告造成的损失数额；二、被告是否应当承担朱某某死亡的赔偿责任，如要承担责任比例该如何划分；三、原告请求被告登报道歉的诉讼请求是否应当支持。第一，关于朱某某死亡的损失数额。1．原告主张的死亡赔偿金39842元×16年＝637472元，因朱某某死亡时已年满64周岁，其生前系资兴市东江木材厂退休职工，原告的计算标准符合法律规定，本院依法予以确认；2．原告主张的丧葬费73300元／2＝36650元，计算标准未超出法律规定，本院依法予以确认；3．原告主张的精神抚慰金50000元，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额要根据侵权人的过错程度等六方面情况确定，根据本案中被告的过错程度，结合医疗风险等因素，本院酌情认定为5000元。4．原告主张的医疗费19437.02元及鉴定费9800元，原告提供了相关票据予以证明，本院依法予以确认。综上，朱某某的各项损失共计708359.02元。二、关于被告是否应当承担朱某某死亡的赔偿责任，如要承担责任比例该如何划分。湖南省文成司法鉴定中心出具的鉴定意见鉴定程序合法，原、被告对其真实性、合法性均无异议，故本院认定被告的诊疗行为存在过错，是最终导致朱某某死亡的轻微原因。根据《中华人民共和国侵权法》第五十四条的规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，被告应当对朱某某的死亡承担责任。结合被告医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小、医疗损害后果与朱某某原有疾病之间的关系，本院酌情认定被告应对朱某某死亡的各项损失承担10%的责任，即70835.9元。三、关于原告请求被告登报道歉的诉讼请求是否应当支持。本院认为，因本案属于医疗损害赔偿责任纠纷，被告没有对朱某某及其家属进行侮辱、诽谤等侵害姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权等行为，原告要求被告登报道歉的诉讼请求于法无据，本院依法不予支持。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告资兴市第一人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告朱浩飞、雷才英因朱某某死亡的各项损失共计70835.9元；二、驳回原告朱浩飞、雷才英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4794元，由原告朱浩飞、雷才英负担3272元，由被告资兴市第一人民医院负担1522元。如不服本判决，可自收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提供副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审 判 长  王飞燕人民陪审员  杨满标人民陪审员  李 哲二〇二一年四月九日法官助理蒋钰菊书记员任彩霞附相关法律条文：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。