安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖16民终954号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司，住所地安徽省阜阳市太和县人民北路西侧。 负责人：陶长琴，该公司总经理。 委托诉讼代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：纪建争，男，1956年9月24日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：李旭，安徽香樟律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘焕亮，男，1984年5月26日出生，汉族,住安徽省阜阳市太和县。 被上诉人（原审被告）：太和县盛大货运有限公司，住所地安徽省阜阳市太和县沙河东路华源物流园A区40-1号。 法定代表人：刘彦强，该公司经理。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人纪建争、刘焕亮、太和县盛大货运有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省亳州市谯城区人民法院（2020）皖1602民初10416号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险公司上诉请求：1、请求依法撤销一审判决,发回重审或者重新核定相关假肢费用金额后改判上诉人赔偿被上诉人纪建争80612元(上诉人不服一审判决金额为80395.2元);2、二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实和理由:一审法院确定的相关假肢费用金额错误。一审时,纪建争仅提供单位证明,且证明单位的经营范围为生产、安装、维修,并不具有鉴定资质,该单位作为销售者出具证明,其内容不具有客观性。上诉人要求一审法院委托具有资质的鉴定机构对纪建争诉求的假肢费用及辅助材料费用进行鉴定,一审法院未予支持缺乏依据,即使考虑该单位意见,假肢费用金额也应按纪建争第一次起诉时诉求的假肢金额15000元为基准(详见第一次起诉时假肢发票),现被上诉人再次起诉要求假肢费用,一审法院也应根据已使用假肢费用及使用时间,再计算假肢年限理应从被上诉人实际使用假肢时计算,而且凝胶套、锁具及硅胶碳纤半脚单价及年限也不合理。更让上诉人诧异的是,一审法院支持假肢费用,再行支持假肢安装食宿、护理、餐饮系重复计算,且一审法院支持的餐饮费用不存在人身损害赔偿项目中,一审法院的支持完全是错误的。综上,请求二审法院依法发回重审或改判支持被上诉人左小腿更换四次假肢费用为60,000元,维修费用为16800年,右侧半足为91,000元,合计167,800元,按事故责任比例并扣除10%的绝对免赔率后,上诉人仅应赔偿被上诉人纪建争90,612元((60000+16800+91000)*60%*10%),被上诉人诉求的其它费用均应驳回。 纪建争辩称，一审判决认定事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，程序适当，应予维持。 刘焕亮辩称，同意上诉人上诉意见。 纪建争向一审法院起诉请求：1.太平洋保险公司在保险范围内赔偿原告残疾辅助器具费用及维修费用212,808元；2.超出保险范围由刘焕亮和太和县盛大货运有限公司承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2016年9月13日05时34分,被告刘焕亮驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车沿Ｇ105线由南向北行驶至826ＫＭ＋383Ｍ处时,与由西向东斜着横过机动车道后向北行驶的纪建争驾驶的无牌号澳玛电动自行车发生交通事故,造成纪建争受伤双方车辆受损的交通事故。亳州市公安局交通警察支队二大队依法作出亳公交认字【2016】第01291号道路交通事故认定书，认定刘焕亮、纪建争负事故的同等责任。事故发生后，纪建争共计住院194天，支付医疗费136036.8元。 2017年7月18日安徽恒信司法鉴定所依法作出皖恒信司鉴所【2017】临鉴字第112号司法鉴定意见：1、被鉴定人纪建争因道路交通事故致左踝关节以上缺失，构成七级伤残。足第1-5趾缺失，构成八级伤残。2、被鉴定人纪建争损伤后的“误工期、护理期、营养期”应评定损伤后致伤残评定前一日。3、被鉴定人纪建争后续医疗费用应为22000元。纪建争为此支付鉴定费1900元。事故发生后，刘焕亮为纪建争垫付医疗费60000元、太平洋保险亳州公司为纪建争垫付医疗费10000元。皖Ｋ×××××号重型自卸货车实际车主为刘焕亮，挂靠在盛大货运公司名下，该车在太平洋保险公司投保有交强险和50万元商业第三者责任险，并购买有不计免赔，事故发生在保险期间内。 一审法院于2018年11月15日作出（2018）皖1602民初5392号民事判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司于本判决生效后十日内赔偿原告纪建争保险金人民币418,362.23元（120,000元+331,526.0元-23,163.77元-10,000元）；二、被告刘焕亮、太和县盛大货运有限公司在本案中不再承担赔偿责任。中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司不服上述判决并提起上诉，亳州市中级人民法院于2019年6月12日作出（2019）皖16民终1391号民事调解书：中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司自愿于2019年7月10日前赔付纪建争保险金合计310,000元（已扣除刘焕亮垫付款32,343.77元及保险公司垫付医药费10,000元）。 郑州博尔特假肢矫形器有限公司于2020年9月7日出具关于纪建争装配残疾辅助器具（假肢）的配置意见书：一、公司概述···。二、患者基本情况：纪建争···。三、伤残情况：1.左侧小腿截肢；2.残肢前翘外撇；3.中等残肢；4.残肢肌力较弱，轻度粘连；5.末梢血管微循环障碍；6.右侧为脚趾切除，大面积植皮，皮肤承重力较差，站立稳定性较差。四、配置意见：综合以上检查情况，根据患者年龄、体重、活动量及伤情的需要，为了弥补因截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力。经诊断该患者左侧小腿适合装配经济适用型假肢，产品名称为“普通碳纤小腿假肢”，假肢价格为：贰万伍仟圆整(￥25,000元)，患者安装的假肢使用寿命为4年，假肢每年维修费用为该假肢款的8%。根据患者年龄以及伤残情况建议增配硅凝胶套和锁具，硅凝胶套价格为陆仟伍佰圆整(￥6,500元)，使用寿命为2年，锁具的价格为贰仟伍佰圆整(￥2,500元)，使用寿命为三年。右侧适合装配普通适用性硅胶碳纤半脚，假肢价格为：壹万叁仟圆(￥13,000元)，使用年限为2年。五、使用年限及维修：上述假肢使用年限与使用频率有关，正常情况下假肢使用寿命为规定使用年限，建议根据按规定年限更换及维修。赔偿安装年限，由受诉地人民法院根据相关的法规确定，一般为从定残之月起，到安徽省平均预期寿命(77.3岁)止。根据患者年龄，纪建争左小腿需要更换四次假肢总价为(25000X4=100000)十万圆整(￥100,000元)，维修费用为(25000×8%×14=28000)贰万捌仟圆整(￥28,000元)，硅凝胶套需要更换七次总价为(6500×7=45500)肆万伍仟伍佰圆整(￥45,500元)，锁具需要更换五次总价为(2500×5=12500)壹万贰仟伍佰元整（12,500元)，右侧半足需7次，需要更换7次，费用为(13000×7=91000)玖万壹仟圆整(￥91000)。装配训练期约为40天，需陪护一人，每次维修费用调整时间约为5天，食宿费用自理，标准为餐费每顿15元，住宿费为每天80元。 以上事实由原告提交的身份证、道路交通事故认定书、（2018）皖1602民初5392号民事判决书、（2019）皖16民终1391号民事调解书、郑州博尔特假肢矫形器有限公司于2020年9月7日出具关于纪建争装配残疾辅助器具（假肢）的配置意见书及发票等，以及当事人的庭审陈述等相佐证。 一审法院认为：纪建争在交通事故中受伤，其作为相关权利人向被告主张损失，符合法律规定。纪建争所受损失：小腿假肢100,000元（25000×4）、小腿假肢维修费28,000元（25000×8%×14）、硅凝胶套45,500元（6500×7）、锁具12,500元（2500×5）、右侧半足91,000元（13000×7）、护理费19,680元（123元/天×40天×4）、住宿费12,800元（160元/天×80天，原告诉求）、餐费7,200元（15元/天×3×160，原告诉求），共计316,680元。原告纪建争诉求的2020年8月12日假肢费38,000元，因该费用已经包含在上述费用之中，对其该项诉讼请求不予支持。 本案中，因刘焕亮负事故同等责任，应由中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司按照事故责任在其承保的机动车商业险责任限额内赔偿纪建争损失171007.20元（316680×60%×90%）【因刘焕亮驾驶的事故车辆剩余超载，保险公司在商业三者险内因标的车超载享有10%的绝对免赔率】。保险公司加扣的10%由刘焕亮赔偿给纪建争19000.80元【316680×60%×10%】。因刘焕亮与太和县盛大货运有限公司之间系挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，刘焕亮、太和县盛大货运有限公司承担连带赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司关于“原告本次诉求的残疾辅助器具费在原告第一次起诉时已要求并计算赔付，原告再行起诉，已违背“一事不二理”原则，故理应驳回原告诉求”、“坚持要求贵院委托具有资质的鉴定机构对原告诉求的假肢费用及辅助材料费用进行鉴定”的抗辩意见，一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，因与事实不符、与法向悖，应不予采信。保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，与法有悖，也不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在其承保的机动车商业险责任限额内赔偿原告纪建争171007.20元【纪建争亳州药都农村商业银行账户：62×××97】；二、被告刘焕亮、太和县盛大货运有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内连带向原告纪建争赔偿19000.80元【纪建争亳州药都农村商业银行账户：62×××97】；三、驳回原告纪建争的其他诉讼请求。 案件受理费1,364元，减半收取682元，由原告纪建争负担82元，由被告刘焕亮、太和县盛大货运有限公司负担150元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司负担450元。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为,本案的争议焦点为：一审判决对假肢费用的认定是否正确；假肢安装期间的食宿、护理、餐饮费用是否应予支持。 关于假肢费用认定的问题，根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》的规定，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。每位伤残患者情况都有其特殊性，普通标准的器具不一定适合所有患者，为了能让患者更好的恢复生活、生产，辅助器具配制机构根据特殊伤残个体的需要给予合理的配制意见，可以作为确定残疾辅助器具费标准的参考，且纪建争已经第二次更换假肢，实际产生的费用与配制意见一致，并向一审法院提供了发票，一审法院根据郑州博尔特假肢矫形器有限公司的配制意见确定纪建争配制假肢费用并无不当，太平洋保险公司以郑州博尔特假肢矫形器有限公司没有鉴定资质为由认为其配制意见不能作为定案依据的上诉理由不能成立。 关于假肢安装期间的食宿、护理、餐饮费用的问题，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费等，赔偿义务人也应当予以赔偿，患者更换假肢后，都需要一段时间的康复训练才能正常使用，康复训练期间产生的食宿、护理、餐饮费用属于患者因康复产生的必要费用，赔偿义务人应当予以赔偿，假肢费用和安装假肢期间因康复产生的费用是两个概念，不存在重复计算的问题，一审法院支持上述费用并无不当，太平洋保险公司关于此项费用的上诉理由不能成立。 综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费606元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太和支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 程 斌 审判员 任 静 审判员 周腊梅 二〇二一年四月二十二日 书记员 杨 敏