浙江省杭州市余杭区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0110民初18790号原告：姜长国，男，1977年9月15日出生，汉族,住江西省南昌市进贤县。委托代理人：鲍普扬，浙江步新律师事务所律师。被告：罗华，男，1992年7月21日出生，汉族,住四川省宣汉县。被告：上海屹秦信息技术有限公司，住所地上海市普陀区常和路100号9号楼1614室。法定代表人：李纯智，公司执行董事。委托代理人：王**、徐亚慧，北京东卫（杭州）律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市上城区馆驿后2号601-605室。代表人：徐薇，公司总经理。委托代理人：胡曙辉，公司员工。原告姜长国诉被告罗华、上海屹秦信息技术有限公司（以下简称屹秦信息技术公司）、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称大地财险杭州中心支公司）身体健康权纠纷一案，本院于2020年11月18日立案受理后，因被告罗华下落不明，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，决定由审判员陈建科适用简易程序公告独任审理。原告姜长国的委托代理人鲍普扬，被告屹秦信息技术公司的委托代理人徐亚慧，大地财险杭州中心支公司的委托代理人胡曙辉到庭参加诉讼。被告罗华经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告姜长国起诉称：2019年9月21日，罗华驾驶电动自行车途经杭州市余杭区××道××路××路段，由南向北超车时与直行的姜长国驾驶的电动自行车发生碰撞，造成姜长国受伤及两车受损的交通事故。经公安交警部门调查认定，罗华负事故全部责任，姜长国不负事故责任。因双方未能协商一致，原告姜长国特起诉，请求判令：一、被告罗华、屹秦信息技术公司赔偿原告姜长国损失医疗费32036.34元、住院伙食补助费2000元、营养费12000元、误工费49447元、护理费23640元、鉴定费1300元、交通费629元、后续治疗费10000元，合计131052.34元；被告大地财险杭州中心支公司在保险限额内先行赔付；二、诉讼费由被告承担。原告姜长国提交道路交通事故认定书盖章确认件、出院记录、医疗费票据、用药清单、杭州求正司法鉴定意见书、鉴定费发票为证据材料，以证明其主张。被告屹秦信息技术公司答辩称：对交通事故发生经过及责任认定没有异议。投保人屹秦信息技术公司为雇员罗华在大地财险杭州中心支公司投保有雇主责任险650000元、突发疾病死亡险60000元、第三者责任险250000元，事故发生在保险期限内，本案适用的险种是第三者责任险。对原告姜长国的损失，医疗费以双方核算为准，非医保要求大地财险杭州中心支公司承担；住院伙食补助费认可20天，每天30元；营养费认可120天，每天30元；误工费认可66天，没有误工减少证明，认可120元/天；护理费认可120天，每天120元/天；鉴定费不认可；交通费认可300元；后续治疗费不认可。原告姜长国所有的损失要求大地财险杭州中心支公司承担。被告屹秦信息技术公司未提交证据。被告大地财险杭州中心支公司答辩称：对交通事故发生经过及责任认定没有异议。投保人屹秦信息技术公司为雇员罗华在大地财险杭州中心支公司投保有雇主责任险650000元、突发疾病死亡险60000元、第三者责任险250000元，事故发生在保险期限内，本案适用的险种是第三者责任险。对原告姜长国的损失，医疗费以双方核算为准并扣除非医保；住院伙食补助费认可20天，每天30元；营养费认可120天，每天30元；误工费认可251天，没有误工减少证明，认可每天120元；护理费认可120天，认可每天120元；鉴定费不认可；交通费认可500元；后续治疗费不认可。按保险责任，在特别约定的第4条第4款，大地财险杭州中心支公司只承担死亡伤残医疗项下的赔偿，故对误工费、护理费、交通费、鉴定费、后续治疗费等均不予赔付。诉讼费不承担。被告大地财险杭州中心支公司提交骑手雇主责任保险保险单、保险条款，用以证明其主张。被告罗华未到庭发表答辩意见，也未提交证据。本院经审理查明：2019年9月21日，罗华驾驶电动自行车途经杭州市余杭区××道××路××路段，由南向北超车时与直行的姜长国驾驶的电动自行车发生碰撞，造成姜长国受伤及两车受损的交通事故。经公安交警部门调查认定，罗华负事故全部责任，姜长国不负事故责任。原告姜长国因交通事故住院治疗20天，产生医疗费31886.04元（无伙食费，含非医保用药3189元）。杭州求正司法鉴定所受原告姜长国委托鉴定，于2020年6月1日出具鉴定意见书，评定原告姜长国因本次事故造成损伤及后遗症未构成伤残等级，误工期限为受伤之日起计算至本次伤残评定的前一日止，护理期限120日、营养期限120日。投保人屹秦信息技术公司为雇员罗华在大地财险杭州中心支公司投保有雇主责任险650000元、突发疾病死亡险60000元、第三者责任险250000元，事故发生在保险期限内，本案适用险种为第三者责任险。被告屹秦信息技术公司支付原告姜长国20000元，包含在本案原告姜长国诉请损失之中。被告罗华系被告屹秦信息技术公司的雇员，发生事故时系职务行为。庭审中，原被告双方确认原告姜长国的误工期为251天。原告姜长国放弃对后续治疗费的主张，本院予以确认。本院认为：本次事故，根据当事人提交的有效证据及庭审陈述，罗华负事故全部责任，姜长国不负事故责任。原告姜长国因本次事故造成的合理损失，先由承保雇主第三者责任险的被告大地财险杭州中心支公司根据保险合同按100%责任比例予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和民法典侵权编的相关规定由侵权人罗华按100%责任比例予以赔偿，由被告屹秦信息技术公司转承。本案争议焦点为被告大地财险杭州中心支公司是否就相关免赔条款向投保人尽了合理提示、明确告知义务。首先，根据被告大地财险杭州中心支公司提交的骑手雇主责任保险保险单，其中特别约定第4条第4款“前述列明的死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等”之约定，明确列举了误工费、护理费、营养费、交通费、非医保费用不在被告大地财险杭州中心支公司赔偿范围内。被告屹秦信息技术公司庭审陈述收到过投保单并向其告知非医保条款，而从上述保险条款可知非医保条款与误工费、护理费、营养费、交通费罗列在同一款，表明该些免赔情形同样被投保人屹秦信息技术公司阅读知晓。其次，就判断免责条款是否尽到合理提示、明确告知而言，公司主体与个人应有所不同。个人受制于多种因素制约，如投保人文化水平的限制、对保险条款的理解程度等存在一定障碍，但公司多具备专业人员对接相关业务，对保险条款的认知相对明确，对保险条款的理解也更加轻松，不存在认知和理解上的障碍，投保人屹秦信息技术公司既已阅读知晓保险条款，说明被告大地财险杭州中心支公司尽到合理提示明确告知义务。最后，保险制度设立的目的虽在于分散风险和社会救济，但具体到本案，被告大地财险杭州中心支公司售卖的骑手雇主责任保险保费仅为1元，亦不能过分加重被告大地财险杭州中心支公司的赔付责任，应当严格按照商业保险条款的约定确定具体赔偿项目，合理分担赔偿责任。原告姜长国因本次事故造成的合理损失，本院酌定如下：1、医疗费31886.04元；2、住院伙食补助费1000元（按50元/天计算20天）；3、营养费6000元（按50元/天计算120天）；4、误工费49447元（原告姜长国主张未超出相关标准，本院予以支持）；5、护理费23640元（原告姜长国主张未超出相关标准，本院予以支持）；6、交通费629元（本院根据姜长国就医情况酌情支持）；以上合计112602.04元。鉴定费，主张依据不足，本院不予支持。本案具体赔付为：1、由被告大地财险杭州中心支公司在商业险范围内赔偿29697.04元（扣除非医保费用3189元，含住院伙食补助费1000元）；2、由被告屹秦信息技术公司赔偿82905元（112602.04-29697.04），扣除已支付的20000元，尚余62905元。综上，原告姜长国诉请之合理部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在保险责任范围内赔偿原告姜长国29697.04元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告上海屹秦信息技术有限公司赔偿原告姜长国62905元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告姜长国的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1056元，减半收取528元，由原告姜长国负担153元；由被告上海屹秦信息技术有限公司负担375元。原告姜长国于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告上海屹秦信息技术有限公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。审 判 员 陈建科二〇二一年四月九日法官助理 薛章原书 记 员 宋 莉