山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0781民初6521号 原告：吕娇，女，1987年3月12日出生，汉族，住山东省青州市。 委托诉讼代理人：崇小麟，山东担道律师事务所律师。 被告：张国庆，男，1984年11月18日出生，汉族，住河南省郑州市金水区。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市郑东新区东风东路东、普惠路西、创业路北1号楼2单元22层2209、2210、2201、2202号。 负责人：胡军辉，经理。 委托诉讼代理人：任庆明，山东春水律师事务所律师。 原告吕娇与被告张国庆、安盛天平财产保险股份有限公司河南分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人崇小麟，被告保险公司的委托诉讼代理人任庆明到庭参加诉讼，被告张国庆经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告支付原告医疗费、误工费、护理费、车损等约计50000元（具体费用待法医鉴定后另行计算）；3.诉讼费用由二被告承担。诉讼过程中，原告将诉讼请求的数额变更为186574.92元。事实和理由：2020年5月20日，被告张国庆驾驶豫Ａ×××××小型轿车在事故地点与原告驾驶的电动自行车相撞后致原告受伤，车辆受损。豫Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险及商业险。交警大队认定，被告张国庆负事故全部责任，原告无责任。双方经协商未达成一致意见。 被告保险公司辩称，事故属实，投保属实；事故发生在保险期间，同意在交强险及商业险限额范围内按事故责任予以赔付，具体数额待原告提供证据后再质证；已为原告垫付的医疗费10000元应予扣除；鉴定费及鉴定检查费等间接损失不予赔付。 被告张国庆未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2020年5月20日14时30分许，被告张国庆驾驶豫Ａ×××××小型轿车由南向北行驶至青州市范公亭路与海岱路交叉路口右转弯时，与由北向南行驶至该地点左转弯的原告驾驶的电动车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。该事故经青州市公安局交通警察大队认定，被告张国庆负全部责任，原告无责任。 豫Ａ×××××小型轿车所有权人为被告张国庆，该车在被告保险公司处投保交强险及保额1000000元，不计免赔的第三者责任保险，案涉事故发生在保险期间内。 原告因案涉事故受伤后到潍坊市益都中心医院门诊治疗，后入住该院治疗19天，出院主要诊断为膝关节前十字韧带损伤，其他诊断为肋骨骨折、皮肤挫伤、卵巢术后。原告共花费医疗费42665.36元。 诉讼过程中，本院根据原告申请，依法委托山东齐都司法鉴定所对原告伤情是否构成伤残及伤残等级、住院期间及出院后护理人数及护理期限、受伤后的误工休治时间、是否需要后续治疗费及残疾辅助器具、是否需要营养费等事项进行了鉴定。2020年9月18日，山东齐都司法鉴定所出具（鲁）齐都司法鉴定所[2020]临鉴字第526号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人吕娇：（一）评定为拾级伤残；（二）住院期间2人护理，出院后70日1人护理；（三）受伤后的误工休治时间120日；（四）后续治疗费用8000元；无需残疾辅助器具；（五）60日内参照当地相关规定给予营养费补助”。原告为此支付鉴定费2860元、鉴定检查费1065元。 原告对上述鉴定意见无异议。被告保险公司对上述鉴定意见有异议，认为鉴定意见中鉴定评残条款错误，原告无半月板损伤，不符合三联征表现，鉴定人应出庭接受质询；另外护理人数过多、期限过长，误工时间过长，后续治疗费过高，无需营养费。被告保险公司当庭提交申请书申请鉴定人出庭接受质询，但该申请书仅陈述了对原告构成十级伤残不认可的理由，无对原告护理人数及期限、误工期限、后续治疗费、营养费等不认可的理由。为此，本院要求被告保险公司庭后三日内提交载有对所有鉴定意见不认可的理由的申请书，逾期视为对除原告伤残等级之外的鉴定意见无异议，被告保险公司同意本院该要求及不按要求提交的后果，但一直未提交。 本院通知山东齐都司法鉴定所鉴定意见书鉴定人员关育忠（专业技术职称为副主任法医师）、王英亮（专业技术职称为主任医师）出庭接受质询，二人接受了被告保险公司关于原告构成十级伤残相关鉴定意见的质询。其认为人体损伤致残程度分级5.10.6.6“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能”，其中的顿号为并列关系，而非合并或共同伴有关系，原告虽无半月板撕裂伤，但右膝前交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤，经手术治疗后，右膝关节活动度丧失16.7%，故原告构成十级伤残。 被告保险公司仍不认可原告构成十级伤残的鉴定意见，认为原告仅韧带损伤，无半月板损伤，不符合三联征表现，其膝关节活动正常，不应构成伤残，为此申请对原告的伤情是否构成伤残及伤残等级进行重新鉴定。 被告保险公司向本院提交了人体损伤致残程度分级适用指南复印件一页，经核对，该复印件载明的“本标准5.10.6.6‘一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能’，是指一侧膝关节确证存在至少一条交叉韧带损伤、至少一条侧副韧带损伤（撕裂或者断裂），且同时合并存在至少一侧半月板损伤（破裂、碎裂），伴有膝关节积液或积血，经手术治疗或者相应非手术治疗后，该膝关节运动活动度降低尚不足以符合肢体大关节功能丧失程度规定的条款，但确实存在关节周围肌肉容量降低和/或相应肌力下降、关节稳定性降低、并节负重能力减退等情形”内容与人体损伤致残程度分级应用说明相关内容一致。 山东齐都司法鉴定所（鲁）齐都司法鉴定所[2020]临鉴字第526号司法鉴定意见书涉及原告外侧副韧带损伤的内容有“2020年5月24日MR片（编号：189465）示：……外侧副韧带中下段肿胀……”。 鉴于上述情况，本院准许被告保险公司的重新鉴定申请并依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤情是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。潍坊盛泰司法鉴定所于2021年3月23日出具潍坊盛泰司法鉴定所[2021]临鉴字第197号司法鉴定意见书，认为“被鉴定人吕娇2020年5月20日受伤，医院诊断为右膝前交叉韧带损伤；多发肋骨骨折；皮肤挫伤；卵巢术后。复阅片见：右膝关节外侧副韧带、髌骨外侧支持韧带损伤，前交叉韧带损伤；内外侧半月板及后交叉韧带、内侧副韧带未见明显异常。行关节镜下前交叉韧带重建术。经检验检查，右膝关节活动度（被动）：屈曲127°（左侧136°），计算右膝关节功能丧失未达25%，依照《人体损伤致残程度分级》之规定，不构成伤残”。被告保险公司为此支付鉴定费1300元。上述鉴定意见的鉴定人员为李康军（专业技术职称为主检法医师）、肖鹏（无专业技术职称），授权签字人为崔雪生（专业技术职称为主任法医师）。 被告保险公司对上述鉴定意见无异议。原告认为上述鉴定意见依据的条款并未列明，理据不充分，结论不明确，鉴定人员资质与（鲁）齐都司法鉴定所[2020]临鉴字第526号司法鉴定意见书鉴定人员资质相当，不能作为定案依据。原告申请上述鉴定意见鉴定人员出庭，后又不再要求鉴定人员出庭。 被告保险公司虽对山东齐都司法鉴定所（鲁）齐都司法鉴定所[2020]临鉴字第526号司法鉴定意见书中原告的护理人数及期限、误工期限、后续治疗费、营养费等鉴定意见不认可，但一直未陈述理由，本院对该鉴定意见予以确认。 关于原告是否构成伤残，综合人体损伤致残程度分级应用说明关于人体损伤致残程度分级5.10.6.6内容的说明、原告的伤情、山东齐都司法鉴定所与潍坊盛泰司法鉴定所相关鉴定说明，本院采纳潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见亦即原告不构成伤残为宜。被告保险公司支付的鉴定费1300元由原告承担，原告主张的残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费21384.8元、精神损害抚慰金1000元，本院不予支持。 原告主张医疗费42665.36元；被告保险公司认为应扣除10%的非医保用药，但未能陈述非医保用药的明细及金额，亦不能提交证据证实扣除非医保用药的原因；本院对原告主张的该医费予以确认。 原告主张住院伙食补助费950元（住院19天，每天50元，50元/天×19天），被告保险公司认为应按每天30元计算，本院认为，原告主张按每天50元计算标准过高，按每天30元计算为570元（30元/天×19天）为宜。 原告主张营养费1800元（根据司法鉴定意见，营养期60天，按每天30元计算，30元/天×60天），被告保险公司对营养费标准无异议，但认为期限过长；原告主张后续治疗费8000元（根据司法鉴定意见），被告保险公司认为原告病情轻微，无需后续治疗；原告主张误工费9890.4元（根据司法鉴定意见误工120天，按农村居民标准每天82.42元计算，82.42元/天×120天），被告保险公司对误工费计算标准无异议，但认为应计算117天；原告主张护理费8901.36元（根据司法鉴定意见，住院期间2人护理，出院后70日1人护理，均按农村居民标准每天82.42元计算，82.42元/天/人×19天×2人+82.42元/天/人×70天×1人），被告保险公司对护理费标准无异议，但认为护理期过长。本院认为，原告按司法鉴定意见主张上述费用并无不妥，本院对上述费用均予以确认。 原告主张交通费200元；被告保险公司认为原告未提交证据，不予认可；本院认为，交通费系原告因案涉事故受伤后就医必然要支出的费用，且原告数额亦属合理，本院予以确认。 原告主张医疗仪器器械定制可调膝费用3200元，被告保险公司认为原告不需残疾辅助器具，不予认可。本院经审查认为，原告提交的增值税普通发票能够证明其购买医疗仪器器械定制可调膝花费的数额，且该医疗器械的用途与原告因案涉事故导致的伤情符合，本院对原告的该主张予以支持。 原告主张鉴定费2860元及鉴定检查费1065元，被告保险公司认为该费用不属于其赔偿范围，本院认为，被告保险公司的该主张于法无据，本院不予支持。 综上，原告因案涉事故造成的损失为：医疗费42665.36元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费570元、误工费9890.4元、护理费8901.36元、营养费1800元、定制可调膝费用3200元、鉴定费2860、鉴定检查费1065元、交通费200元，共计79152.12元。 被告保险公司已垫付原告医疗费10000元。 本院认为，本案民事纠纷系因《中华人民共和国民法典》施行之前的法律事实引起，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案应适用《中华人民共和国民法典》施行前的法律、司法解释的规定处理。 案涉事故经青州市公安局交通警察大队现场勘查认定，被告张国庆负全部责任；该事故认定书客观、真实、合法，本院予以采信。 豫Ａ×××××小型轿车在被告保险公司处投保交强险，案涉事故发生在保险期间内，对原告的经济损失，应首先由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿医疗费10000元、误工费9890.4元、护理费8901.36元及交通费200元，共计28991.76元，扣除已垫付的医疗费10000元，尚应赔偿18991.76元。 原告超出交强险赔偿限额的损失有医疗费32665.36元（42665.36元-10000元）、住院伙食补助费570元、营养费1800元、后续治疗费8000元、定制可调膝费用3200元、鉴定费2860元、鉴定检查费1065元，共计50160.36元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，豫Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保保额为1000000元的机动车第三者责任商业保险并投保不计免赔，对原告的该部分损失，应由被告保险公司承担。 被告保险公司关于鉴定费及鉴定检查费不属于其赔偿范围的答辩意见于法无据，本院不予采纳。 被告张国庆经本院传票传唤未到庭应诉，应视为对其诉讼权利的放弃。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第一款、第二款、第四款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告吕娇经济损失69152.12元； 二、原告吕娇支付被告安盛天平财产保险股份有限公司河南分公司鉴定费1300元； 三、以上二项相抵后，被告安盛天平财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告吕娇经济损失67852.12元，于本判决生效之日起十日内付清； 四、驳回原告吕娇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4032元，减半收取计2016元，由原告吕娇负担1269元，被告张国庆负担747元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  刘希庆 二〇二一年四月十九日 书记员  王 坤