浙江省青田县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙1121民初385号 原告：洪峰丽，女，1988年10月12日出生，汉族，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：李军伟，浙江金果律师事务所律师。 被告：王建翠，女，1977年11月2日出生，汉族，住浙江省青田县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司，统一社会信用代码913311008488703107，住所地浙江丽水市莲都区人民街649号丽人木业综合楼一、二楼。 负责人：林肖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈琳海，浙江万申佳律师事务所律师。 原告洪峰丽与被告王建翠、中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司（以下简称平安丽水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月1日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李军伟、被告平安丽水支公司的委托诉讼代理人陈琳海到庭参加诉讼，被告王建翠经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告交通事故造成的损失共计226552.55元，由保险公司在保险限额内先行赔偿，不足部分由被告王建翠赔偿；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月26日，被告王建翠驾驶浙Ｋ7××××小型客车从青田开往油竹街道小口村欧港小区路段时，与原告驾驶的电瓶车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。案涉车辆在被告平安丽水支公司投保了保险。事故经认定：被告王建翠负事故的全部责任，原告无责任。原告治疗终结后为了处理赔偿事宜，委托丽水市人民医院司法鉴定所鉴定。经鉴定后意见为原告因交通事故所致损伤致残程度构成十级伤残，误工150天，护理62天和营养60天。 被告平安丽水支公司辩称，一、肇事车辆在我公司投保了交强险以及限额为150万元的商业三者险并保有不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，保险公司没有垫付款项。二、关于原告具体的损失项目：1.医疗费应该扣除相应的不合理费用即陪客躺椅费及超医保用药，保险公司建议扣除比例为10%；2.住院伙食补助费无异议；3.营养费没有异议；4.鉴定费，这是原告方的单方举证费用应由其自身承担；5.护理费，住院期间护理标准应为130元每天，原告主张过高；6.应当以原告的实际损失认定误工标准；7.残疾赔偿金无异议，关于被扶养人生活费，保险公司认为原告十级伤残尚不构成丧失抚养能力，因此不应赔付；8.精神损害抚慰金过高，认可3000元；9.交通费，原告方未提供任何票据保险公司不予认可；10.车损，保险公司定损1600元。三、诉讼费非保险责任范围。 被告王建翠未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的交通事故认定书、住院费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票、出生证明，本院认为上述证据来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，能够证明相关事实，本院均予以认定。 本院查明的事实与原告所主张的事实一致。另查明，肇事车辆在平安丽水支公司投保了交强险以及限额为150万元的商业三者险并保有不计免赔，事故发生在保险期限内。原告有被抚养人3人，分别为子女王宏锦（2011年6月30日出生）、王宏靓（2015年10月23日出生）、王宏悦（2018年1月22日出生）。上述三孩子有扶养人父亲王伟、母亲即本案原告洪峰丽。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，本院对原告的合理损失作如下认定：一、医疗费用赔偿限额项下：1.医疗费19647.51元，2.住院伙食补助费62天×30元／天=1860元，3.营养费60天×30元／天=1800元；二、死亡伤残赔偿限额项下：1.残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）160647.4元：残疾赔偿金49899元／年×20年×10%=99798元，被抚养人生活费：⑴王宏悦：32026元／年×16年÷2×10%=25620.8元，⑵王宏靓：32026元／年×13年÷2×10%=20816.9元，⑶王宏锦：32026元／年×9年÷2×10%=14411.7元，2.护理费62天×154.47元／天=9577.14元，3.误工费150天×154.47元／天=23170.5元，4.交通费620元，5.精神损害抚慰金5000元；三、鉴定费2600元；四、财产1630元。上述共计223952.55元。 本案的主要争议焦点：原告的赔偿项目及标准是否合理 关于医疗费，被告平安丽水支公司应该扣除相应的不合理费用即陪客躺椅费及超医保用药10%；本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告平安丽水支公司并未提供相关证据予以反驳，应承担举证不能的不利后果，故对其抗辩本院依法不予采纳。被告平安丽水支公司认为应该剔除陪客躺椅费，经审查原告治疗过程中，总计产生陪客躺椅费124元，本院认为根据日常生活经验法则，该费用属合理支出，对被告平安丽水支公司的该主张本院不予支持。关于误工费，原告的误工天数已经由丽水天平司法鉴定所鉴定为150天，并要求按照2019年度浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，本院认为合理予以支持。关于护理费，亦按上述标准进行计算，对被告平安丽水支公司提出的住院期间按130元每天的标准计算的抗辩，本院不予支持。关于交通费，原告虽未提交证据证明，但事故发生后必然存在该项费用的支出，现原告按住院天数62天主张620元，本院认为合理予以支持。关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。原告因本次交通事故造成人体损伤致残程度分级一个十级残疾，被告的行为给原告造成一定程度的精神伤害。原告要求被告承担5000元的精神损害抚慰金，本院认为合理予以支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第二款规定，被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。原告请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿符合法律规定，本院依法予以准许。关于被扶养人生活费，保险公司认为原告十级伤残尚不构成丧失抚养能力，因此不应赔付。本院认为，原告因本次交通事故致T11椎压缩性粉碎性骨折，对其实际收入会有影响，本院参照伤残等级比例确定被扶养人生活费。关于鉴定费2600元，系原告在诉前产生的费用，由原告自行承担。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。本次事故中青田县公安局交通警察大队作出的王建翠负事故的全部责任，原告洪峰丽无责任的认定并无不当，本院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款规定，同时投保机动车“交强险”、“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。具体到本案中，王建翠驾驶的车辆在平安丽水支公司投保了交强险，对于该车辆发生交通事故给第三人造成的损害即原告洪峰丽的损害应当先由被告平安丽水支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿。王建翠驾驶的车辆在被告平安丽水支公司投保了150万元商业三者险及不计免赔，原告的合理损失应由被告平安丽水支公司在150万元的商业三者险范围内予以赔偿。 综上所述，原告请求赔偿的合理部分和被告的合理辩述意见本院予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。被告平安丽水支公司应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告经济损失223952.55元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》（法释〔2020〕18号）第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告洪峰丽各项经济损失223952.55元（款汇至洪峰丽银行账户，开户行：中国建设银行青田支行，账号：6236××××0419）； 二、驳回原告洪峰丽的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4698元，减半收取2349元，由被告王建翠负担2322元，原告洪峰丽负担27元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 叶莉丽 二〇二一年四月一日 代书记员 刘钊滢 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过） 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号） 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解（三）》（法释〔2020〕18号） 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 七、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条?民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 八、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 法信超链：国家法律2篇??地方法规2篇??案例120篇??裁判6390581篇??期刊2篇?? × 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 2 5