汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初4299号原告：蔡杰丹，女，1988年7月13日出生，汉族，住南澳县后宅镇宫前渔管理区宫前庙后西路37号，公民身份号码440××××××××××××026。委托诉讼代理人：黄淑珍，广东潮之荣律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区×××××××××××××、1001号房之二单元、1002号房之七-之八单元，统一社会信用代码914×××××××××××917R。负责人：林泽群，该司总经理。委托诉讼代理人：张亮和、许星平，该司员工。被告：林家庆，男，1998年8月27日出生，汉族，住汕头市金平区×××××××××，公民身份号码440××××××××××××611。原告蔡杰丹诉被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）、林家庆机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年3月9日公开开庭进行了审理。原告蔡杰丹的委托诉讼代理人黄淑珍、被告保险公司的委托诉讼代理人张亮和、被告林家庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司赔付原告各项经济损失共计202087.66元[具体损失：医疗费64634.57元、住院伙食补助费5800元、护理费24390元、交通费1950元、后续治疗费15000元、康复费7000元、误工费51387元、残疾赔偿金62832元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费34985.87元、营养费500元(扣除被告保险公司垫付10000元)、鉴定费3430元]；2.判令被告保险公司在赔付后，不足部分由被告林家庆承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年5月1日13时17分，原告骑行自行车途经汕头市大学路丹喜面包店前路段时，自行车的车头左部等处与被告林家庆驾驶的粤D×××××号小型轿车的车头左部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：蔡杰丹与林家庆负事故同等责任。被告保险公司系粤D×××××号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法承担保险赔偿责任；被告林家庆系直接侵权人，应承担赔偿责任。原告为维护合法权益，故提出上述诉求。被告保险公司辩称，粤D×××××号小型轿车在本被告投保交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，本被告根据保险合同约定承担赔偿责任，已垫付的医疗费10000元应在交强险医疗费赔偿限额下给予抵扣；交警部门对本案事故的责任认定不客观不公正，明显错误，请法院在依法查清事实的基础上改判原告承担本案事故主要责任。原告部分请求缺乏事实及法律依据：原告住院治疗费57886.37元中自费类费用（非医保费用）为6102.92元，本被告不承担该非医保费用，对于原告主张其他医疗费用，原告虽提交票据，但未见与票据相关的就诊记录及医嘱证明，本被告不予认可；住院伙食补助费仅认可按实际住院天数43天计赔；护理费认可护理期135天并按1人护理计算护理费；原告未提供交通费相关票据，本被告对交通费不予认可；考虑原告实际伤情，本被告认为后续治疗费酌定10000元为宜；原告已行伤残评定，不应再计算康复费用；原告未提供任何误工证明以及流水账，无法核实其实际产生的误工费损失，故对该项费用不认可。若法院经审理认为应赔偿原告误工损失，误工费按农、林、牧、渔业行业标准以108天计赔；精神损害抚慰金诉求过高，按2000元计算为宜；原告女儿生活费应按15年2个月计算；对残疾赔偿金、营养费及原告母亲生活费无异议。被告林家庆辩称，对交通事故责任认定无异议，本被告垫付原告医疗费18950元及28天的护理费4200元；粤D×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为100万并不计免赔率的商业三者险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提交《身份证》《企业信用信息公示表》《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车辆保险单》《驾驶证》《身份证》《行驶证》《企业信用信息公示表》《道路交通事故认定书》《出院小结》《疾病诊断证明书》《病历》《发票联》、东方司鉴[2020]临鉴字第441号《法医临床鉴定意见书》《鉴定费发票》《出生医学证明》、南澳县×××××××民委员会《证明》。被告保险公司提交《营业执照》《主要负责人身份证明》《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车辆保险单》《机动车综合商业保险示范条款》《付款凭证》、东方司鉴[2020]临鉴字第687号《法医临床文证审查意见书》《鉴定费发票》及本院依被告保险公司申请向交警部门调取的交通事故案件材料。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2020年5月1日13时17分，原告骑行自行车途经汕头市大学路丹喜面包店前路段时，自行车的车头左部等处与被告林家庆驾驶的粤D×××××号小型轿车的车头左部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：蔡杰丹与林家庆负事故同等责任。粤D×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头太安骨科医院住院治疗43天至同年6月13日出院，门诊及住院医疗费共计59838.15元（其中被告保险公司支付10000元、被告林家庆支付18950元），出院后至鉴定前门诊7次费用共4796.42元，被告林家庆还支付原告住院期间28天的护理费4200元。原告的母亲陈×云（1959年10月20日出生），育有3个子女；原告与陈×鑫生育有女儿陈×妍（2017年10月14日出生）。本案诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费等进行鉴定，该鉴定所于2020年8月18日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第441号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费15000元、康复费7000元；误工期300天、护理期135天，建议伤后前43天每天配护理人员2名，之后92天每天配护理人员1名。原告支付鉴定费3430元。因各方在诉前联调阶段无法达成调解意见，本院于2020年10月22日立案受理本案。案审期间，本院根据被告保险公司的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对原告符合基本医疗保险标准的医疗费用及与事故无关用药费用进行鉴定，该鉴定所于2021年1月22日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第687号”《法医临床文证审查意见书》，鉴定意见：原告因交通事故受伤后住院诊疗：1.汕头太安骨科医院门（急）诊期间治疗费共计6748.20元，其医保甲类医疗费用共计995.60元、医保乙类医疗费共计5540.68元、自费类（非医保）医疗费用共计211.92元。期间治疗所用药物具有临床用药合理性、未发现与本次事故损伤无关的特殊用药治疗措施。2.汕头太安骨科医院《住院清单》所示医疗金额合计57886.37元（含药物费用9091.19元），住院期间医保甲类医疗费用合计30497.83元、医保乙类医疗费用合计21497.54元、自费类（非医保）医疗费用合计5891元。期间治疗所用药物具有临床用药合理性、未发现与本次事故损伤无关的特殊用药治疗措施。被告保险公司支付鉴定费3256元。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门对本次交通事故作出责任认定，事实清楚，程序合法，本院予以确认。被告保险公司关于事故责任认定的抗辩，本院不予采纳。因本案系机动车与非机动车发生的交通事故，故被告林家庆应承担60%的赔偿责任。司法鉴定机构已就原告的伤情及其非医保费用等作出鉴定，本院对两份鉴定意见予以认定。原告的非医保医疗费用6102.92元（211.92元+5891元），应由原告承担40%的责任即2441.17元，被告林家庆承担60%的责任即3661.75元。被告林家庆支付原告的费用23150元扣除应承担的非医保医疗费用3661.75元，实际支付原告的费用为19488.25元（23150元-3661.75元）。被告保险公司系粤D×××××号小型轿车交强险及商业三者险的承保人，依法应在交强险及商业三者险的责任限额内承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用（扣除非医保医疗费用6102.92元）：58531.65元（64634.57元-6102.92元）。被告保险公司关于医疗费的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。2.住院伙食补助费：按原告住院58天（包含后续手术治疗住院15天），以每天100元计算，住院伙食补助费为5800元。被告保险公司关于住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.后续治疗费：按鉴定意见为15000元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。4.营养费：原告为十级伤残，残疾赔偿指数为10%，营养费为500元（5000元×10%）。5.护理费：按原告住院期间护理费每人每天150元，出院后护理费每人每天120元计算，护理费为24390元（150元/天.人×2人×43天+150元/天.人×1人×15天+120元/天.人×1人×77天）。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。6.康复费：按鉴定意见为7000元。被告保险关于康复费的抗辩，本院不予采纳。7.交通费：按原告住院58天（包含后续手术治疗住院15天），以每天30元，出院后门诊7次，每次以30元计算，交通费为1950元（30元/天×58天+30元/次×7次）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。8.误工费：按2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元计算300天。误工费为51387.12元（62521元/年÷365天/年×300天）。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院不予采纳。9.残疾赔偿金：按2019年汕头市×××民年人均可支配性收入31416元，自定残之日起计算20年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为62832元（31416元/年×20年×10%）。10.被扶养人生活费：按2019年汕头市×××民年人均生活消费支出23854元计算，原告母亲陈×云生活费为15902.67元（23854元/年×20年×10%÷3）、女儿陈×妍的生活费为19083.20元（23854元/年×16年×10%÷2），合共34985.87元。被告保险公司关于被扶养人生活费的抗辩，本院不予采纳。11.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共267376.64元，被告保险公司扣除已支付的费用10000元，在交强险限额内赔偿原告110000元，余147376.64元按60%计算为88425.98元，扣除被告林家庆实际支付原告的费用19488.25元，在商业三者险限额内赔偿原告68937.73元。被告林家庆实际支付原告费用19488.25元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第三项、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告蔡杰丹支付保险赔偿金178937.73元；二、驳回原告蔡杰丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2166元（减半收取）、（伤残）鉴定费3430元（原告蔡杰丹已预交受理费及支付鉴定费）、（非医保）鉴定费3256元（被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司已支付鉴定费），由原告蔡杰丹负担受理费227元及鉴定费1372元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费1939元、鉴定费5314元，并于本判决生效之日起五日内将所负担的受理费1939元及鉴定费中的2058元迳付原告蔡杰丹。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜三月三十一日法官助理 陈   莹   琪书 记 员 林   咏   琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《广东省道路交通安全条例》第四十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，由机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；……《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。……第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。