文书内容河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫04民终1121号上诉人（原审被告）：吕晓刚，男，1987年出生，汉族，住河南省平顶山市新华区。委托诉讼代理人：吴彬，河南大乘律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王燕燕，女，1987年出生，汉族，住河南省平顶山市新华区。委托诉讼代理人：吴立浩，河南首位律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾智杰，河南首位律师事务所律师。上诉人吕晓刚因与被上诉人王燕燕健康权纠纷一案，不服平顶山市新华区人民法院（2020）豫0402民初1099号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月3日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人吕晓刚及其委托诉讼代理人吴彬，被上诉人王燕燕的委托诉讼代理人贾智杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吕晓刚上诉请求：1．依法改判医疗费4634.76元、误工费838元、护理费706元、营养费140元、伙食补助费350元、交通费140元、鉴定费700元，合计7508.76元，吕晓刚按照50%比例承担3754.38元；2．本案一审、二审费用由王燕燕承担。事实和理由：1．根据长期医嘱记录单和用药清单显示，王燕燕住院期间总体用药量不超过七天，后16天仅有床位费，没有医疗费，有明显的挂床现象，挂床期间的误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费属于过高部分或者不合理部分，应当不予支持；2．王燕燕住院期间的医疗费中存在明显不合理用药和检查检测费，比如乙型肝炎表面抗原测定和乙型肝炎五项费用、梅毒螺旋体特异抗体测定费用、奥美拉哩钠针剂、疏血通等，以上用药或者检测与王燕燕所受外伤无关，所以王燕燕医疗费中不合理用药及检查的费用，应当不予支持；3．王燕燕出院后的误工费请求明显不合理。王燕燕存在严重的挂床现象，其出院医嘱显示，其后16天仅有床位费，明显属于身体已经康复私自出院，挂床出院后又开始营业，根本不存在误工，王燕燕从事的餐饮服务工作不属于剧烈活动，且以右手劳动为主，所以王燕燕要求出院后的误工费明显不合理，应当不予支持；4．王燕燕与吕晓刚各自承担50%的责任比较合理。在已经审结的吕晓刚诉王燕燕健康权纠纷一案中，新华区人民法院认为：“吕晓刚在2019年7月9日与王燕燕发生的争吵和撕打，虽源于吕晓刚牙齿受损，但不是牙齿受损的必然结果，而且处理方法不正确，双方均有责任，吕晓刚支付的120急救费双方各承担50%。”，该案判决认定双方责任比例各为50%是比较合理的，本案认定吕晓刚承担70%的赔偿责任是不合理的。综上所述，请二审法院在认清事实的基础上，划分责任比例，正确适用法律，依法改判一审不合理的赔偿数额。王燕燕辩称：1．王燕燕不存在挂床现象，其受的伤为手指骨折，前期用药治疗后需要打石膏治疗，后期需要在院观察治疗情况，并不是需要每天用药；2．王燕燕住院期间，医疗费用不存在不合理用药情况，王燕燕被打后做相关检查，是入院的必经程序。吕晓刚所称的乙肝五项等检查，也是入院的常规检查，例如血常规乙肝等检查，××的检查是入院必做项目；3．一审法院判决误工费非常合理，王燕燕主要受伤是手指骨折，虽然医嘱显示三个月禁止剧烈活动，但王燕燕迫于经济压力在受伤一个月后就开始经营熟食店。王燕燕并没有过多主张三个月的误工费。王燕燕经营的熟食店一个月的利润有五六千元，但是熟食店没有账本可查，难以举证，一审法院按照餐饮平均工资3592元计算，合情合理；4．一审法院判决吕晓刚承担70%责任是适当的。即使王燕燕对吕晓刚所称的牙齿被咯坏存在一定的责任，吕晓刚可以使用正当合法的途径去解决，但其选择殴打王燕燕的方式是绝对违法的，为此，新城公安分局也行政拘留了吕晓刚七日。一审法院判决其承担70%的责任只少不多。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，责任划分合理，应予维持。王燕燕向一审法院起诉请求：1．请求判令吕晓刚赔偿各种损失共计27219.76元；2．本案诉讼费用由吕晓刚承担。一审法院认定事实：2019年7月9日14时20分许，王燕燕报警称自己在自家开的熟肉店被殴打，经公安机关调查，新城公安分局结案报告书显示：吕晓刚在3月初在该店消费时，牙齿被肉中的骨头咯坏，今天到店内找店主协商，该店女老板王燕燕在店内，两人发生撕扯时，吕晓刚用脚踹了王燕燕腹部一脚，把王燕燕踹倒在地，王燕燕的手指在倒地时受伤，后王燕燕被救护车送到平顶山市第五人民医院就诊，王燕燕的伤情经平顶山正平法医临床司法鉴定所鉴定为轻微伤，王燕燕支出鉴定费700元。2019年7月31日，平顶山市公安局新城分局对吕晓刚处以行政拘留七日，罚款叁佰元。一审法院另查明：一、王燕燕于2019年7月9日至8月1日期间在平顶山市第五人民医院住院治疗，经诊断为：1．左手第四远节指骨基底部骨折。2．左手第四掌骨基底部骨折-骨膜损伤。3．头外伤综合征。4．颈部软组织损伤。5．多处软组织损伤。共住院23天，出院医嘱：三个月左上肢禁止剧烈活动，不适随诊。共花去医疗费用5346.76元。二、平顶山市新华区东东快餐店为个体工商户，经营者为边旭东，与王燕燕系夫妻关系。三、王燕燕出示支付宝、微信收入单一份。一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护。本案系王燕燕、吕晓刚因琐事相互撕扯所致，双方对王燕燕的损害后果均有过错。综合本案双方证据，吕晓刚击打王燕燕身体致王燕燕轻微伤，被公安机关处以行政拘留七日、罚款叁佰元的行政处罚，应当承担本案主要责任。王燕燕未能及时冷静处理矛盾，双方发生撕扯，导致吕晓刚也有不同程度受伤，应就本案承担次要责任。故法院酌定对王燕燕的损失由吕晓刚承担70％，王燕燕承担30％。王燕燕的合理费用认定为：医疗费5346.76元、交通费460元、护理费2321元（36848元／年÷365天×23天）、误工费3592元（按餐饮业年平均工资43111元／年÷12个月，王燕燕出院医嘱显示三个月左上肢禁止剧烈活动，其主张误工费一个月，符合其伤情，应予支持）、营养费460元、住院伙食补助费1150元、鉴定费700元，共计14029.76元。上述损失应由吕晓刚承担70％即9820元（14029.76元×70％）。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、吕晓刚于判决生效之日起十日内赔偿王燕燕各项损失共计9820元；二、驳回王燕燕的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费480元，由吕晓刚承担50元，由王燕燕承担430元。本院二审期间，双方当事人围绕吕晓刚的上诉请求，提交了证据，本院依法组织当事人进行了质证。本院查明的事实与一审法院一致，另查明：1．王燕燕在一审中提供的接处警登记表显示，办案民警已告知吕晓刚，其牙齿被肉中的骨头咯坏一事可以去法院解决；2．王燕燕在一审中提供的询问笔录显示，吕晓刚自认其在协商不成的情况下，先辱骂王燕燕，王燕燕拉住吕晓刚后，吕晓刚挣脱不开，用另一只手推着王燕燕的脖子，并在王燕燕的肚子上踹了一脚。本院认为，本案系健康权纠纷，根据当事人的诉辩意见，并征得当事人同意，本院归纳本案纠纷二审的争议焦点为：1．本案责任应如何划分；2．王燕燕的医疗费应如何认定；3．应否支持王燕燕院外的误工费。关于本案事故责任应如何划分的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，吕晓刚因其牙齿被肉中的骨头咯伤一事与王燕燕发生纠纷，在公安机关明确告知其可通过法律途径解决的情况下，未及时采取合法方式解决问题，而是在事发4个月后找王燕燕协商过程中，先使用侮辱性言语辱骂王燕燕，进而导致双方发生肢体冲突，致王燕燕受伤住院治疗的损害后果。因此一审法院综合本案双方提供的证据、王燕燕的伤情及吕晓刚被行政处罚的事实，酌定吕晓刚对王燕燕的损失承担70%的赔偿责任，并无不当。吕晓刚称其只应承担50%赔偿责任的上诉理由依据不足，本院不予支持。关于王燕燕的医疗费应如何认定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，王燕燕在平顶山市第五人民医院住院治疗期间进行的乙肝检查及梅毒螺旋体检测属于住院必查项目，其使用的奥美拉唑钠针剂、××人病情及治疗需要开具。王燕燕因伤在平顶山市第五人民医院住院治疗共计23天，吕晓刚认为王燕燕住院期间存在挂床情形，但未提供合法有效的证据证明，因此一审法院根据医疗机构出具的医药费、门诊费等收款凭证确定王燕燕的医疗费，并无不当。吕晓刚主张扣除挂床、不合理用药和检查检测产生的费用的上诉请求证据不足，本院不予支持。关于应否支持王燕燕院外的误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。王燕燕的伤情经平顶山市第五人民医院诊断为左手第四远节指骨基底部骨折、左手第四掌骨基底部骨折-骨膜损伤等伤情，并在该院住院23天，出院医嘱显示三月内左上肢禁止剧烈运动，不适随诊。因此一审采信医疗机构出具的诊断证明、出院医嘱等证据，结合王燕燕所从事的餐饮服务业必须使用双手完成工作的客观情况，支持其院外一个月的误工费并无不当。吕晓刚主张不应支持王燕燕院外误工费的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，吕晓刚的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由吕晓刚负担。本判决为终审判决。                                                        审判长   赵红燕      审判员   王会军      审判员   翟建生                                          二〇二一年四月二十九日            法官助理    张素芳      书记员   冯晨