安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖13民终754号 上诉人（原审被告）：徐勇，男，1975年1月1日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 上诉人（原审被告）：宿州市华通运输有限公司，住所地安徽省宿州市港口路与洪河路交叉口南翔恒泰城****，统一社会信用代码91341302MA2MR3A26B。 法定代表人：盛慧，该公司经理。 委托诉讼代理人：王建春，男，该公司员工。 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所，住所地安徽省宿州市浍水东路**社会信用代码913413007139239057。 负责人：方堃，该分公司经理。 委托诉讼代理人：吴葆宏，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：胡常桂，男，1952年9月3日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人:周浩，安徽安康律师事务所律师。 上诉人徐勇、宿州市华通运输有限公司（以下简称华通运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保财险宿州分公司）因与被上诉人胡常桂机动车交通事故责任纠纷一案,均不服安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初3509号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 徐勇、华通运输公司上诉请求：撤销原审判决第三项及第四项,改判驳回对徐勇及对华通运输公司承担非医保用药21309.70元的诉讼请求，一、二审诉讼费由各方依法承担(徐勇除外)。事实与理由:一审判决认定事实及适用法律错误。1.徐勇系华通运输公司的员工,其在执行职务过程中致人损害的,由该法人承担民事责任。2.一审判决认定由华通运输公司承担非医保用药21309.70元没有法律依据，认定胡常桂的医疗费数额有误。3.一审判决徐勇和华通运输公司承担连带责任没有法律依据,加重了当事人的责任义务。 胡常桂辩称，1.徐勇称其是华通运输公司的员工没有事实根据。一审时华通运输公司没有出庭，也没有提供证据来证明徐勇与公司之间的关系。2.徐勇及华通运输公司上诉称判决其承担非医保用药用药没有法律依据不应采纳，一审是根据查明的事实后确认该部分费用为21309.7元。3.徐勇及华通运输公司提出不应承担连带责任不应支持，一审法院在扣除交强险、商业三者险后，判决徐勇及华通运输公司承担相应的赔偿责任并无不当。请求驳回徐勇及华通运输公司的上诉请求。 人保财险宿州分公司辩称，对徐勇及华通运输公司的上诉请求能否成立，请求二审法院依法审查认定。 人保财险宿州分公司上诉请求:1.改判人保财险宿州分公司不承担误工费、精神抚慰金10000元；2.上诉费由胡常桂、徐勇及华通运输公司承担。事实与理由:1.胡常桂年龄已达68周岁,误工费即使支持也不能满额支持。2.八级伤残的精神抚慰金应为15000元,一审判决20000元,多判决5000元。 胡常桂辩称，1.胡常桂提供的辖区村委会证明及土地承包经营权证书，能证明其主要从事农业生产，虽胡常桂已年满60周岁，但其依靠该收入维持家庭生活，一审根据相关法律规定支持其误工费的诉求并无不当。2.胡常桂的伤残是两处八级伤残、三处十级，胡常桂一审请求赔偿21000元精神抚慰金，一审根据胡常桂的伤残情况确定精神抚慰金适当。请求驳回人保财险宿州分公司的上诉，维持一审判决。 华通运输公司辩称，1.对于人保财险宿州分公司上诉的第一、三项理由，由人民法院裁定。2.对于非医保用药的责任承担问题，虽一审法院对此进行了鉴定，但应判决人保财险宿州分公司承担该部分费用。 徐勇辩称，同意华通运输公司的答辩意见。 胡常桂向一审法院起诉请求：1.判令徐勇、华通运输公司、人保财险宿州分公司赔偿医疗费(包括非医保用药30442.52元)、护理费、营养费、误工费、精神损害抚慰金等费用合计444172.96元。2.诉讼费用由徐勇、华通运输公司、人保财险宿州分公司承担。 一审法院认定事实：2017年12月10日10时40分,徐勇驾驶皖Ｌ×××××号牵引车皖Ｌ×××××车沿206国道由南向北行驶至烟汕线744公里加745米处,与相向方向由胡常桂驾驶三轮车发生交通事故,造成胡常桂受伤。经公安机关认定徐勇承担主要责任,胡常桂承担次要责任。胡常桂于2017年12月10日在宿州市立医院抢救，支出抢救费2485.65元，于当日转至徐州市中心医院住院治疗，于2018年3月19日出院，合计住院100天，支出医疗费309074.27元。于2018年3月28日在萧县赵楼医院住院治疗，于2018年4月3日出院，住院7天，支出医疗费1617元。于2018年10月29日在徐州市中心医院住院治疗，于2018年11月5日出院，合计住院8天，支出医疗费8618.93元。于2018年6月12日及2018年9月20日在曹村镇卫生院治疗支出334元。于2019年2月26日在徐州市中心医院治疗，支出150元。皖Ｌ×××××号车辆系华通运输公司所有,在人保财险宿州分公司承保交强险及第三者责任险100万元。人保财险宿州分公司申请对胡常桂的伤残情况及非医保用药情况进行鉴定，经安徽天和司法鉴定中心于2019年8月6日出具鉴定意见，胡常桂身体两处构成八级伤残，三处构成十级伤残，胡常桂住院期间的非医保用药费用30442.52元。胡常桂住院治疗期间，人保财险宿州分公司支付胡常桂医疗费10000元。其他损失未予一直未支付。 一审法院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。该事故经交警部门认定，徐勇负本次事故的主要责任，证明徐勇在本次事故中存在过失，其驾驶的机动车一方应承担赔偿70%的责任。经审查，安徽天和司法鉴定中心所出具的鉴定意见，予以采信。依据上述认定的事实，结合胡常桂的诉讼请求，参照《2019年度安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，对胡常桂因本次交通事故所造成的相关损失确认如下：1.医疗费312279.85元（322279.85元-保险公司垫付医疗费10000元）；2.误工费17818.2元（98.99元/天×180天），胡常桂年龄已超出60周岁，但根据胡常桂提交的证明，其有务工能力，根据胡常桂伤残情况，误工期定为180日为宜。3.护理费15945.6元（132.88元/天×120天），根据胡常桂伤残情况认定护理期为120天；4.住院伙食补助费3450元（30元/天×115天）；5.营养费3000元，（30元/天×100天）；6.交通费2832.9元，根据胡常桂提交票据认定；7.伤残赔偿金189201.6元（37540元/年×14年×36%）；8.精神抚慰金酌定20000元；9.鉴定费1430元。 综上所述，根据相关法律规定和保险合同约定，人保财险宿州分公司应在交强险范围内赔偿胡常桂残疾赔偿金110000元。胡常桂非医保用药30442.52元，依法应由徐勇承担70%即21309.7元，华通运输公司承担连带赔偿责任。超出交强险的部分424085.6元由人保财险宿州分公司在商业险范围内赔偿70%，即296859.9元。胡常桂申请伤残鉴定，支出鉴定费用1430元，依法由徐勇负担70%即1001元，华通运输公司承担连带责任。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：一、人保财险宿州分公司在交强险限额内赔偿胡常桂残疾赔偿金110000元；二、人保财险宿州分公司在商业险范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费营养费、交通费、伤残赔偿金及精神抚慰金合计296859.9元；三、徐勇赔偿胡常桂鉴定费用1001元，华通运输公司承担连带赔偿责任；四、徐勇赔偿胡常桂非医保用药费用21309.7元，华通运输公司承担连带赔偿责任；五、驳回胡常桂的其他诉讼请求。上述一、二、三、四项限判决生效后十五日内履行完毕。案件受理费减半收取计3981元，由人保财险宿州分公司负担985元；徐勇、华通运输公司负担2860元；胡常桂负担136元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提供了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。徐勇及华通运输公司提供如下证据：1.华通运输公司的营业执照、法定代表人盛慧及徐勇的身份证明，以证明华通运输公司的企业登记信息及徐勇的基本信息。2.华通运输公司出具的证明及工资发放单，以证明徐勇自2017年2月份至今在华通运输公司从事驾驶员工作，发生本次交通事故时在履行职务行为，不应承担连带责任。胡常桂质证意见为：对于徐勇和华通运输公司提交的证据1没有异议；证据2中华通运输公司出具的证明，达不到其证明目的。工资发放单不是劳动合同，也不是主管单位出具的劳动关系证明，不能证实实际发放工资的情况，反映不出徐勇是华通运输公司的员工。人保财险宿州分公司质证意见为：请人民法院依法审查认定。本院认证意见为：徐勇及华通运输公司提供的证据能证明徐勇在事故时系从事职务行为。除一审查明事实外，另查明，徐勇系因执行华通运输公司的任务造成本次事故发生。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定“用人单位的工作人员因执行任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”。本案中，胡常桂在本次事故产生纠纷后，将徐勇作为被告提起诉讼，一审时因徐勇及华通运输公司未到庭参加诉讼，一审认定徐勇是事故的责任人判决其承担侵权责任；鉴于二审期间徐勇及华通运输公司提供的证据能证明徐勇系是在履行职务过程中造成他人损害，故，徐勇因本次事故产生的民事责任应由华通运输公司来承担，一审判决徐勇承担赔偿责任及华通运输公司承担连带责任不当，本院予以纠正。另，胡常桂因伤住院后，支出了部分医疗费，一审期间人保财险宿州分公司主张胡常桂支出的部分费用超出基本医疗保险范围，并申请对超出部分费用进行鉴定，一审委托相关机构鉴定后，对胡常桂超出基本医疗保险范围的费用判决由徐勇及华通运输公司承担，徐勇及华通运输公司为此提出上诉。审理认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，虽人保财险宿州分公司对胡常桂因伤住院支出的医药费中包含非医保用药申请进行了鉴定，因鉴定机构作出的鉴定结论系胡常桂支出医药费中非医保用药部分的数额，并非上述司法解释规定的胡常桂支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准部分的数额，故，人保财险宿州分公司主张该部分用药应从医疗费中扣除，于法无据。徐勇及华通运输公司上诉称该部分费用应由人保财险宿州分公司承担，本院予以采纳。 另，胡常桂在本次事故受伤时虽年满65岁，但其一审提供的证据显示，胡常桂主要从事农业生产劳动，并以其收入用于家庭生活、支出，一审根据胡常桂的身体状况、残疾等级、鉴定结论确认的误工期，给予120天的误工费并无不当；另，本次交通事故造成胡常桂两处八级伤残、三处十级伤残，一审法院根据其伤残情况判决给予20000元精神抚慰金不违反法律规定。人保财险宿州分公司称一审判决其赔偿胡常桂误工费及精神抚慰金错误的理由，本院不予采纳。 综上，胡常桂的损失为：1.医疗费312279.85元（322279.85元-保险公司垫付医疗费10000元）；2.误工费17818.2元（98.99元/天×180天）；3.护理费15945.6元（132.88元/天×120天）；4.住院伙食补助费3450元（30元/天×115天）；5.营养费3000元（30元/天×100天）；6.交通费2832.9元；7.伤残赔偿金189201.6元（37540元/年×14年×36%）；8.精神抚慰金20000元；9.鉴定费1430元。合计565958.15元。人保财险宿州分公司应在交强险范围内赔偿胡常桂残疾赔偿金110000元；超出交强险部分由人保财险宿州分公司在商业险范围内赔偿70%，即318169.60元。鉴定费用1430元，由华通运输公司负担70%即1001元。 综上，徐勇及华通运输公司的部分上诉理由成立，部分予以采纳；人保财险宿州分公司的上诉理由不能成立，予以驳回。一审判决部分事实认定不清，致判决结果失当，本院予以变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险限额内赔偿胡常桂残疾赔偿金110000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在商业险范围内赔偿胡常桂医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费营养费、交通费、伤残赔偿金及精神抚慰金合计318169.60元； 三、宿州市华通运输有限公司赔偿胡常桂鉴定费用1001元； 四、驳回胡常桂的其他诉讼请求。 上述一、二、三项限本判决生效后十五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取计3981元，由胡常桂负担143元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担3838元；二审案件受理费495元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担477元，由胡常桂负担18元。 本判决为终审判决。 审判长  解亚洁 审判员  丁 伟 审判员  朱珊珊 二〇二一年四月十三日 法官助理马文 书记员张晨晨 附：本案适用相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。