山东省禹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁1482民初567号 原告：王芃霏，女，汉族，住山东省禹城市。 法定代理人：王善雷，男，汉族，1985年5月9日生，住禹城市。 委托诉讼代理人：李军，安徽治邦律师事务所律师。 被告：禹城市人民医院，住所地禹城市开拓路**。 法定代表人：吴洪涛，院长。 委托诉讼代理人：王新宁，男，1993年1月10日出生，汉族，系该医院纠纷办主任。 委托诉讼代理人：刘亮，山东禹法律师事务所律师。 原告王芃霏与被告禹城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王芃霏的委托诉讼代理人、被告禹城市人民医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王芃霏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害损失319453.6元，其中包括医疗费162417.5元x0.9、交通费24292元x0.9、住宿费54900元*0.9、伙食费26800元x0.9、营养费13400元*0.9、护理费62176元×0.9、病历复印费74元x0.9、鉴定费9800元，保留伤残赔偿金、精神抚慰金以及因后续治疗产生的相关损失之诉权。2、案件受理费、鉴定费由被告负担。事实和理由：原告母亲李艳艳(以下简称产妇)自2018年8月份怀孕以来，定期在被告及其他医疗机构产检。2019年5月29日10时许，产妇因孕39*²周到被告医院住院待产。入院诊断妊娠期糖尿病、39*周G3P1LOA胎儿估重3300g。2019年5月30日、31日，被告连续2天为产妇应用催产素引产，未能发动产程。2019年6月5日08时20开始再次应用缩宫素引产，当天14：32分原告出生，体重3640g，检查新生儿外观无异常，左上肢活动自如，右上肢不能拍起，胎盘胎膜娩出不完整，清宫术取出残留胎盘、胎膜组织约30g。原告随后转至被告儿科治疗，经儿科诊断新生儿室息、新生儿肺炎、臂丛神经损伤、新生儿脑损伤、新生儿高胆红素血症。其后，原告因右臂丛神经损伤先后到过德州市妇幼保健院、济南市儿童医院门诊检查、治疗，均诊断为右侧臂丛神经损伤。2019年10月17日原告到复旦大学附属华山医院门诊检查，其手外科专家诊断原告右产瘫，建议手术。2019年11月12日至15日，原告到复旦大学附属儿科住院手术，术中确诊原告右侧臂丛神经C5C6断裂、C7撕脱，术前术后诊断产瘫性臂丛神经损伤。术后，原告又在上述医院及上海市宝山区仁和医院、上海市第三康复医院、上海源生中医门诊部检查、治疗。2020年6月4日，原告到复旦大学附属华山医院复查，该院出具疾病诊断证明书，诊断右产，建议康复治疗至少8年，每半年门诊随访。原告认为被告在为李艳艳助产过程中存在诸多诊疗过错，助产不规范，且为规避责任而没有如实记录助产实情，造成原告右侧臂丛神经损伤的严重后果，累及终身。为维护原告合法权盖，原告特诉至贵院，望贵院依法从速裁判，切实维护未成年人的合法权益为盼。 被告辩称，因被告方工作人员操作失误，给原告方造成的损失，被告方表示歉意，但是对于过错程度，因为在学理上是有争执的，所以被告方同意在法律规定的范围和标准之内依法进行赔偿。 本院经审理认定事实如下：原告之母2019年5月29日到禹城市人民医院住院待产。6月5日分娩一女婴即原告。原告出生后发现臂丛神经损伤。2020年9月11日，本院委托山东大舜司法鉴定所对银川市人民医院在诊疗过程中是否存在医疗过错，与原告右侧臂丛神经损伤之间是否存在因果关系及其原因力大小进行鉴定，2020年11月6日鉴定机构作出大舜司鉴所［2020］医鉴字第145号司法鉴定意见书，结论：禹城市人民医院在对被鉴定人王芃霏之母李艳艳的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人王芃霏分娩性臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，原因力大小建议为主要原因，鉴定费用9800元。 原告母亲在被告处住院期间个人自负医药费3454.16元。自2019年6月10日起，为治疗臂丛神经损伤，原告在禹城市人民医院、德州妇幼保健院、山东省立医院、济南市儿童医院、上海华顺医院有限公司、上海复旦大学附属儿科医院、上海源生中医门诊有限公司、上海医大儿科科技有限公司、上海宝山区仁和医院、上海第三康复医院、上海载愈健康咨询有限公司、上海复旦大学附属华山医院诊疗及康复训练，花去医药费、诊疗费、康复费用、器具费、病历复印费等共计158963.34元。目前原告仍在治疗中。 上海市宝山区仁和医院2020年10月9日为原告制定书面康复治疗计划，并建议两人陪护治疗，以防止治疗过程中因抵抗或保护不当引发骨折、软组织挫伤等二次损害，并要求加强营养，预防其他疾病，避免影响治疗进程。 原告治疗，多次前往德州、济南、上海，为此，原告提交车票证明乘坐火车费用8859.5元，提交52张票据证明高速路费3881.63元，提交8张汽油发票证明自驾就医加油1631.02元，提交63张票据证明在上海乘坐出租车费用3266元、提交两张票据证明2019年10月16日在上海滴滴出行费用620.19元，提交72张票据证明在禹城乘坐出租车费用720元，提交107张停车费票据，证明停车费用1876元。原告还要求2019年7月到10月的自驾车燃油损失3761元，是根据里程测算，没提交票据,以上交通费用共计24615.15元。 原告在德州、上海康复治疗期间，共花去住宿费用54900元。 上述事实，有原告诉状、庭审笔录、住院病案、大舜司鉴所［2020］医鉴字第145号司法鉴定意见书、鉴定费发票一张、德州市城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单一张、医药器具康复费用票据、病历复印费等122张、上海市宝山区仁和医院为原告制定书面康复治疗计划、住宿费票据13张、交通费票据等证据证明，本院予以确认。 本院认为，原告之母到被告处住院待产，因被告未尽到应尽的告知义务、注意义务、及结果回避义务的过错，致使原告出生时分娩性臂丛神经损伤，经司法鉴定机构鉴定，被告的过错与原告分娩性臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，原因力大小为主要原因，因此被告应承担主要责任，虽然造成原告伤情的因素还包括原告之母体重较大、妊娠糖尿病等，但原告及原告之母在此过程中并无过错，综合考量，原、被告责任承担以被告承担80%，原告承担20%为宜。 原告的各项损失包括：1、医药费162417.5元。2、护理费31080元（42329÷365×268），原告系不能生活自理的无民事行为能力人，即便没有涉案事故，也需一人看护，所以尽管仁和医院的康复治疗计划建议两人陪护，护理费也应按一人来计算，护理天数可按原告住院及康复天数计算。3、营养费8040元（30×268）.4、交通费17992元，原告就医期间原告父母乘火车的费用8859.5元，有实名车票佐证足以证实；原告的高速路费3881.63元、滴滴出行620.19元、去上海自驾就医加油1631.02元，与原告的就医记录能相互印证，可以证实；原告主张的停车费、出租车费5862元，虽提交了相关票据，但无法证明票据与本案的关联性，不过原告外出就医是不争的事实，乘坐出租车、存放车辆也在情理之中，可酌情认定3000元；原告主张的没有票据的燃油费3761元，不予认可。5、住院伙食补助费800元，原告请求赔偿伙食费，人身损害赔偿中，关于伙食费的赔偿规定，是指住院伙食补助费，原告住院8天，应赔偿住院伙食补助费800元。6、住宿费54900元。原告在上海、德州治疗康复期间，在医院外住宿，其提交的13张票据，与诊疗记录、出行记录可以相互印证原告主张的住宿费是治疗康复期间的实际支出。7、鉴定费9800元。以上各项费用共计285029.5元。按原被告责任分担，被告应赔偿原告228023.6元。原告保留伤残赔偿金、精神抚慰金以及因后续治疗产生的相关损失之诉权是对自己诉讼权利的处分，不违背法律规定，原告可以就此另行主张权利。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任》第五十四条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 被告禹城市人民医院赔偿原告王芃霏医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、鉴定费等共计228023.6元，限判决生效后十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3046元，原告王芃霏负担609元，被告禹城市人民医院负担2437元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审 判 长 王学敏 二〇二一年四月十二日 法官助理 司付英 书 记 员 程 喆