台州市黄岩区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙1003民初1794号 原告：潘雪荷，女，1963年4月28日出生，汉族，住台州市黄岩区。 委托诉讼代理人：解林军，浙江雷博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐珍娜，浙江雷博律师事务所律师。 被告：戴汉福，男，1976年1月11日出生，汉族，住台州市黄岩区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，统一社会信用代码91331000848886718L,住所地：台州市市府大道359号。 负责人：姜楠，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李亚芬，浙江永联律师事务所律师。 原告潘雪荷为与被告戴汉福、中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（现已退出诉讼）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年4月8日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理。审理中原告以案涉肇事车辆实际投保于中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人民保险台州分公司）为由向本院申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司为人民保险台州分公司，本院另行裁定准许。原告诉请（变更后）：1、判令被告戴汉福赔偿原告医药费、误工费等损失共计37026.48元；2、判令被告人民保险台州分公司在保险责任范围内承担优先赔付责任；3、本案诉讼费由二被告承担。本院于同日立案受理后，依法由审判员胡尚慧适用简易程序于2021年4月20日公开开庭进行了审理。原告潘雪荷的委托诉讼代理人解林军、被告戴汉福及被告人民保险台州分公司的委托诉讼代理人李亚芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 双方有争议的事项为第五、七、八、九、十、十一项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况：2019年11月24日上午9时48分许，被告戴汉福驾驶浙ＪＰ××××号轻型普通货车从台州市路桥区驶往黄岩新前方向，自东向西行驶至黄岩九澄大道凉棚岭村对出路口处时，与自南向北通过路口由周良学驾驶的备案号“黄岩ＨＹ856718”电动自行车发生碰撞，造成周良学经医院抢救无效后于当日死亡、电动车乘坐人原告潘雪荷受伤及两车部分机件损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：被告戴汉福与周良学均负本次事故的同等责任，原告潘雪荷无责任。 三、受害人伤情：原告潘雪荷受伤后即被送往台州市××人民医院接受治疗，经诊断为：右肩胛骨骨折、右膝关节损伤，额骨骨折、多处挫伤、肺炎性假瘤、脑震荡等，经住院治疗27日及数次门诊治疗。2020年7月27日，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所出具浙光华司鉴中心黄［2020］临鉴字第0798号法医临床鉴定意见，评定潘雪荷损伤致右肩胛骨骨折，额骨骨折，肋骨骨折等，综合评定其误工时限为120日，护理时限为60日，营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。 四、车辆保险情况：浙ＪＰ××××号车在被告人民保险台州分公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业第三者责任险（附加不计免赔险），本次事故发生在保险期间内。 五、医疗费：原告起诉主张16066.45元。被告人民保险台州分公司对金额无异议，但认为其中非医保金额2349元应予剔除。原告方对此不予认同。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。据此，本案被告人民保险台州分公司仅以原告潘雪荷的医疗支出超出基本医疗保险范围为由主张对医保外费用不承担保险赔偿责任的辩称意见，本院不予采纳。审查原告提供的正式医疗票发票金额，本院确定该项损失为16066.45元。 六、住院伙食补助费：原告主张810元（27天×30元/天），被告方无异议，本院认为符合规定标准，予以认定。 七、营养费：原告主张1800元。被告方有异议。本院结合原告伤情、治疗与恢复情况、当地司法实践及鉴定机构意见，酌情确定为700元。 八、护理费：原告主张11820元（197元/天×60天）。被告方有异议。本院结合原告伤情、治疗与恢复情况、鉴定机构意见及受诉法院所在地上一年度社会平均工资情况，依法认定本项费用为8569.50元（197元/天×27天+98.50元/天×33天）。 九、误工费：原告主张23640元（197元/天×120天）。被告方有异议。本院经审查并结合鉴定机构意见及受诉法院所在地上一年度社会平均工资情况，对该项费用予以认定。 十、交通费：原告主张1000元，本院结合原告就医的时间、地点、次数及相关票据，酌情确定为600元。 十一、鉴定费：原告主张700元，本院结合鉴定费发票予以认定；该费用系原告为查明其损害程度支付的必要费用，依照保险法相关规定应属保险理赔范围，被告人民保险台州分公司辩称鉴定费不属于保险赔偿范围的意见于法不符，本院不予采纳。 以上六至十一项损失共计51085.95元。 以上事实，有原告提供的原、被告双方身份信息、道路交通事故认定书、被告戴汉福驾驶证、车辆行驶证、诊断报告、医疗费发票、住院费用清单、出院记录、浙江光华司法鉴定中心黄岩分所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票以及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。 裁判理由与结果 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，各方当事人应按其过错程度承担相应的赔偿责任。本案肇事的浙ＪＰ××××号轻型普通货车在被告人民保险台州分公司处投保了交强险，被告人民保险台州分公司依法应在交强险内先行承担赔偿责任。因本次事故同时造成原告潘雪荷配偶周良学死亡，故在赔偿中涉及交强险按比例分配问题，在原告潘雪荷作为周良学法定继承人之一另行提起诉讼的（2021）浙1003民初1803号案件中，原告潘雪荷已自愿要求将交强险在该案中优先赔付，该案件交强险分配多余部分应由原告潘雪荷在本案中享有。鉴于该另案判决中交强险内的死亡伤残赔偿限额已全部赔付，故在本案中不再分配；交强险内医疗费用赔偿限额另案中已分配1188.47元，则医疗费用赔偿限额10000元内的剩余部分，可由本案原告潘雪荷享有，即由被告人民保险台州分公司赔付原告8811.53元。原告潘雪荷交强险外的损失42274.42元，因周良学负事故同等责任，亦应承担部分赔偿责任，该部分原告潘雪荷未作主张，本院不作处理，结合事故各方过错程度及行为危险程度，酌情确定由被告戴汉福对原告潘雪荷交强险外损失承担60%的赔偿责任，即赔偿原告方25364.65元（42274.42元×60%），该款亦由被告人民保险台州分公司在商业险范围内按约理赔。综上，被告人民保险台州分公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告共计34176.18元。原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业险范围内赔偿原告潘雪荷因本次交通事故造成的各项损失34176.18元。 二、驳回原告潘雪荷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半收取200元，由原告潘雪荷负担16元，被告戴汉福负担184元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 胡尚慧 二〇二一年四月二十七日 法官助理 张栌匀 代书记员 王华萍