黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书（2021）黑0203民初269号原告：宋广月，男，1946年11月11日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市建华区。委托诉讼代理人：宋益海（系原告儿子），男，汉族，无职业，1970年3月27日出生，住泰来县。委托诉讼代理人：李铁岩，男，1969年11月3日，汉族，泰来县居民征收与补偿服务中心职员，住泰来县。被告：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街**，统一社会信用代码91230200786005523Q。负责人：王海波，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴兆军，黑龙江卓唯律师事务所律师。被告：庄明慧，女，1969年1月12日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市建华区。委托诉讼代理人：曹满，建华区卜奎法律服务所法律服务工作者。原告宋广月与被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司、被告庄明慧机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋广月的委托诉讼代理人宋益海、李铁岩，被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的委托诉讼代理人吴兆军、被告庄明慧的委托诉讼代理人曹满到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋广月向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令第一被告在交强险和商业保险限额内赔偿原告医疗费45,838.22元，住院期间伙食费8,200.00元，上述合计54,038.22元，同时伤后的护理费、伤后的营养费、二次手术费、鉴定费、精神抚慰金、残疾赔偿金等根据司法鉴定结论，原告将提出合理的请求数额，请求法院判令第一被告在交强险和商业保险限额内赔偿。2.原告已申请司法鉴定，将根据司法鉴定意见，变更诉讼请求后，对于所有诉请，第一被告在交强险和商业保险限额赔偿不足部分或法院不支持第一被告赔偿部分，请求法院判令第二被告赔偿。3.诉讼费、鉴定费及各项实际支出，请求法院判令由二被告承担。诉讼过程中，原告宋广月变更诉讼请求为：1.请求法院判令第一被告在交强险和商业保险限额内赔偿原告医疗费154,738.22元，鉴定费2,927.00元，残疾赔偿金49,512.00元（30,945.00元/年×8年×20%），护理费36,160.02元（179.01元×82日×2人+179.01元×38日×1人），住院期间伙食费8,200.00元（100.00元×82日），营养费4,500.00元（50.00元×90日），二次手术费40,000.00元（50,000.00元×80%），精神抚慰金10,000.00元（50,000.00元×20%），上述合计306,037.24元，扣除保险公司已垫付10,000.00元，请求法院判令第一被告在交强险和商业保险限额内赔偿原告合计296,037.24元。2.诉讼费、鉴定费及各项实际支出，请求法院判令由二被告承担。事实和理由：2019年11月8日7时40分许，庄明慧驾驶黑Ｂ×××**号大众牌小型轿车，沿建华区新江路由西向东行驶至鑫鑫食杂店附近时，与由北向南横过道路的行人宋广月相撞，造成宋广月受伤及黑Ｂ×××**号小型轿车损坏的交通事故。交警部门认定，庄明慧负该起事故的主要责任，宋广月负事故的次要责任。事故发生后，宋广月被送至齐齐哈尔市中医医院治疗，诊断结果为“闭合性颅脑损伤（重度）；创伤性急性硬膜外血肿；脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；颅骨骨折；腔隙性脑梗塞；心包积液”，住院治疗82天后出院门诊治疗，住院期间4人护理。肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司投保交强险和商业保险，被告保险公司已垫付10,000.00元，被告庄明慧垫付100,000.00元。原告宋广月为支持诉讼请求向法庭出示下列证据：1.身份证复印件，证实宋广月的出生日期，以及主体资格。2.责任事故认定书，证实事故发生时间及责任划分。3.诊断书、病历、住院费用清单、住院费票据、门诊急救车收据、住院期间会诊收据、用血收据，证实原告支出各项医疗费用合计154,738.22元。4.鉴定意见书及鉴定费收据，证实鉴定花费的费用及鉴定结论。5.身份证复印件，证实原告住院期间由其女儿宋凤梅、儿子宋益海、儿媳张春立、姑爷顾秀春护理，几名护理人员均没有工作。被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司辩称，被告庄明慧驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险（限额300,000.00元，并投保不计免赔），事故发生在保险期间内。原告的合理损失应在交强险限额内先予赔偿，不足的部分在商业第三者险限额内按责任比例赔偿，不在保险限额赔偿范围内的部分，被告保险公司不同意赔偿。被告保险公司在原告住院期间已垫付医疗费10,000.00元。对原告超过医保用药及自费性支出，不在保险赔偿范围，被告保险公司不同意赔偿。被告保险公司不认可原告的伤残等级，不同意赔偿伤残赔偿金，要求重新进行鉴定。如原告不能提供护理人的正规劳动合同、银行流水或工资单、纳税证明等材料证明护理人的实际收入，被告保险公司同意按2020年黑龙江省城镇居民可支配收入每年30,945.00元标准计算。二次手术费用没有发生，原告应按实际发生数额另行起诉。精神抚慰金已包含在伤残赔偿金中，不应重复主张，且原告主张的数额过高，应当调整。原告在本次事故中负次要责任，应当自行承担30%责任。鉴定费及诉讼费不在保险理赔范围内，不应由被告保险公司承担，应由实际侵权人承担。被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司为支持其抗辩理由，向法庭提交下列证据：1.保单抄件2件、付款证明1份，证实被告庄明慧驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，限额300,000.00元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，原告在住院期间被告保险公司已经垫付10,000.00元医疗费。被告庄明慧辩称，庄明慧为原告垫付医疗费100,000.00元，请求在理赔过程中对此款予以扣除，返还被告庄明慧。其他意见与被告保险公司相同。被告庄明慧为支持其抗辩理由向法庭提交下列证据：收条1份，证实原告方收到庄明慧垫付的医疗费100,000.00元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述有效证据及当事人的陈述，本院认定以下事实：2019年11月8日7时40分许，被告庄明慧驾驶黑Ｂ×××**号大众牌小型轿车，沿齐齐哈尔市建华区新江路由西向东行驶至鑫鑫食杂店门前附近处时，与由北向南横过道路的行人原告宋广月相撞，造成宋广月受伤及黑Ｂ×××**号小型轿车损坏的交通事故。事故发生后，宋广月被送至齐齐哈尔市中医医院治疗，经诊断为“闭合性颅脑损伤（重度）、创伤性急性硬膜外血肿、创伤性急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、腔隙性脑梗塞、心包积液”，于2020年1月29日出院，实际住院82天。2020年1月17日，经齐齐哈尔市公安局交通警察支队建华大队出具道路交通事故认定书，认定庄明慧负该事故主要责任，宋广月负事故次要责任。原告共花费医疗费154,738.22元，二次手术费50,000.00元，营养费4,500.00元（50.00元×90日），住院伙食补助费8,200.00元（100.00元×82日），护理费36,160.02元（179.01元×82日×2人+179.01元×38日×1人），残疾赔偿金37,134.00元(30,945.00元×6年×20%)，合计290,732.24元。原告宋广月住院期间，被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司为其垫付医疗费10,000.00元，被告庄明慧垫付医疗费100,000.00元。另查明，黑Ｂ×××**号大众牌小型轿车已在被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（限额300,000.00元，并投保不计免赔特约险），此次交通事故发生于保险期间内。齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所出具齐一医院〔2020〕临司鉴字178号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1.宋广月损伤评定为九级伤残。2.护理期为伤后120日，住院期间需2人护理；其余护理期内需1人护理；营养期为90日。3.颅骨修复费用约需人民币50,000.00元，或依实际发生为据”。2020年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入为30,945.00元/年，黑龙江省分行业居民服务业和其他服务业为179.01元/日。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。具体赔偿数额应按照相关法律规定标准计算。考虑到原告伤情的伤残程度，酌情给付精神损害抚慰金6,000.00元较适宜。被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司申请对原告宋广月的伤残等级进行重新鉴定，该申请无事实与法律依据，本院不予准许。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，已认定原告颅骨修复手术费用约为50,000.00元，故对被告保险公司主张待原告手术后按实际发生数额赔偿的意见不予采纳。被告保险公司提出不承担超过医保用药及自费性支出，但未向法院提交相关证据，故对该意见本院无法采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告宋广月于1946年11月11日出生，齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所于2020年12月28日出具鉴定意见认定宋广月为九级伤残，故原告的残疾赔偿金应计算为37,134.00元(30,945.00元×6年×20%)。原告主张的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费，不违反法律规定，本院予以支持。原告花费医疗费154,738.22元，二次手术费50,000.00元，营养费4,500.00元，住院伙食补助费8,200.00元，合计217,438.22元，被告保险公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告医疗费10,000.00元；护理费36,160.02元，残疾赔偿金37,134.00元以及精神损害抚慰金6,000.00元，合计79,294.02元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险护理费等费用限额内赔偿。交强险赔偿不足部分207,438.22元（217,438.22元-10,000.00元），因被告庄明慧负事故主要责任责任，按照《黑龙江省道路交通安全条例》相关规定，机动车与行人发生交通事故时，负事故主要责任的应承担80%赔偿责任，故被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司应予在商业险限额内赔偿原告165,950.58元（207,438.22元×80%）。以上两项共计赔偿245,244.60元（79,294.02元＋165,950.58元）。综上所述，对原告宋广月的部分诉讼请求本院应予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告宋广月护理费、残疾赔偿金等费用合计79,294.02元；二、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告宋广月医疗费、二次手术费、营养费等费用共合计165,950.58元；以上两项共计赔偿245,244.60元三、驳回原告宋广月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,740.00元，减半收取计2,870.00元，由原告宋广月负担381.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担2,489.00元（原告宋广月多交纳的案件受理费5.00元，应予退还）；鉴定费2,927.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员 薛 薜二〇二一年四月七日书记员 赵雨彤