河南省济源中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫96民终312号上诉人（原审被告）：燕赵财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**出版大厦**B1112、1113，**。负责人：曹旸，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吕红超，河南亮辅律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：牛卫国，男，汉族，1973年8月30日出生，住河南省孟州市。委托诉讼代理人：楚冬鸽，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人：乔方恺，河南光法律师事务所律师。原审被告：赵志强，男，汉族，1988年5月6日出生，住河南省济源市，现住河南省济源市。上诉人燕赵财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称燕赵财险河南分公司）因与被上诉人牛卫国、原审被告赵志强机动车交通事故责任纠纷一案，不服济源市人民法院（2021）豫9001民初167号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。燕赵财险河南分公司上诉请求：1.改判其公司不承担伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计90077.78元。2.一、二审诉讼费用由牛卫国承担。事实和理由：一审认定事实有误，牛卫国因事故住院伤情与伤残鉴定伤情不一致，一审认定存在伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金有误。根据牛卫国的病历显示，其于2020年4月23日至2020年5月7日在济源中医院住院治疗，并于2020年5月7日治疗结束出院。在牛卫国住院期间前后做了3次CT检查，最后一次2020年5月1日的CT报告显示左侧第3、4、5、7肋骨骨折，并未显示存在其他肋骨断裂情况。根据《人体损伤致残程度分级》，牛卫国并不构成伤残等级。孟州民生医院的CT检查报告发生在2020年6月15日牛卫国出院1个多月后，检测伤情却显示右侧第6、7肋及左侧4、5、6、7、8肋陈旧性骨折。因该伤情检测发生在牛卫国出院后1个多月，与本次事故的因果关联已经中断，不排除牛卫国在出院后再次受伤的可能性。黄河中心医院的CT检查报告并未作为证据提交，因发生在2020年6月15日之后，该检测结果亦不能排除出院后再次受伤的影响，且根据鉴定意见书记载，该次检测结果与济源中医院、孟州民生医院又不相同。因此河南唯实司法鉴定中心据此作出的鉴定结论不实，一审采纳该鉴定结论认定牛卫国构成伤残有误，牛卫国的伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金不应支持。牛卫国辩称：一审法院所依据的鉴定意见是法院委托有专业鉴定资质的鉴定机构作出，且鉴定机构在该鉴定意见分析说明中已经明确说明，“很多肋骨骨折在早期的影像学检查中不容易发现或不易显示，但随着时间的推移，肋骨骨折断端逐渐吸收变钝，骨痂逐渐形成，或周围软组织肿胀影、胸腔积液逐渐吸收，不明显的肋骨骨折在后期的影像学检查中会逐渐显示，因此肋骨骨折的诊断必须综合伤者外伤史、临床表现、多次反复的影像学检查等因素，并根据影响显示骨折的位置、骨折线走行及相应部位软组织的影像学变化情况，最终确诊肋骨骨折情况。”因此结合牛卫国医院治疗情况对该鉴定意见应当予以确认。赵志强述称：同意燕赵财险河南分公司的上诉意见。牛卫国向一审法院起诉请求：1.赵志强、燕赵财险河南分公司支付其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计134258.65元。2.本案诉讼费用由赵志强、燕赵财险河南分公司承担。一审法院认定事实：2020年4月23日20时40分许，在济源市天浆木材厂门口路段，赵志强驾驶豫Ｕ×××**号牌三轮汽车沿事故地点由南向北倒车时未查明车后情况，与牛卫国驾驶二轮电动车沿309省道由西向东行驶至事故地点时发生两车交通事故，事故造成两车不同程度受损，牛卫国受伤。本次事故经济源市公安局交通管理支队第二大队处理，认定赵志强承担该事故的全部责任，牛卫国不承担该事故责任。事故发生当天，牛卫国入住济源中医院治疗，被诊断为多发肋骨骨折、左侧气胸、头皮裂伤、脑震荡、2型糖尿病，并于同年5月7日出院，住院14天，期间陪护一人，产生门诊费用1047.07元（由赵志强垫付）、住院费用7357.04元，出院医嘱：1.院外继续胸廓外固定4-6周，适当活动，避免剧烈运动及劳累；2.加强营养，控制血糖；3.1月后复诊，不适随诊。随诊时间：1月。出院后，牛卫国于2020年7月4日到孟州民生医院复查，产生诊查费用524.2元。2020年7月29日，牛卫国到济源市人民医院复查，产生诊查费用354.5元。诉讼前，依据牛卫国申请，一审法院依法委托河南唯实司法鉴定中心对牛卫国的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定评估，该鉴定机构于2020年10月16日出具伤残程度鉴定意见书和三期评估意见书，认定牛卫国双侧多发肋骨骨折的伤残程度为十级，其损伤后的误工期限为130日，护理期限为60日，营养期限为60日。产生鉴定费1300元、鉴定检查费727元。另查：1.牛卫国出生于1973年8月30日，户籍地为河南省××州市；事故发生前，其就职于富泰华精密电子（济源）有限公司，其银行流水显示其发放的2019年8月-2020年3月的在职工资计15602.69元；其发放的2020年4月-8月的在职工资为12713.9元；2.因伤情需要，牛卫国购买矫形器支出2800元；3.牛育红（1946年11月18日出生）和张水仙（1950年9月15日）系牛卫国父母，二人生育子女两人；4.事故发生后，赵志强为牛卫国垫付费用4047.07元（其中门诊费用为1047.07元）；5.赵志强驾驶的豫Ｕ×××**号牌三轮汽车在燕赵财险河南分公司投保交强险，事故发生在保险期间。一审法院认为，本次事故经济源市公安局交通管理支队第二大队处理，认定赵志强承担该事故的全部责任，牛卫国不承担该事故责任，该院予以确认。赵志强驾驶的豫Ｕ×××**号牌三轮汽车在燕赵财险河南分公司投保交强险，事故发生在保险期间，该院亦予以确认。根据相关司法解释的规定，牛卫国的损失，应首先由燕赵财险河南分公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分，由赵志强赔偿。本案中，赵志强、燕赵财险河南分公司对牛卫国主张的住院伙食补助费700元、交通费280元无异议，小计980元，该院予以认定；牛卫国的其他损失如下：1.医疗费12082.81元（包含矫形器费用2800元以及赵志强垫付的门诊费用1047.07元），有正规票据为证，予以认定；2.营养费。经鉴定，牛卫国损伤后的营养期限为60日，其主张按照20元/天的标准计算为1200元具备合理性，予以认定；3.护理费。经鉴定，牛卫国损伤后的护理期限为60日，其主张按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元/年的标准计算为7702.68元具备合理性，予以认定；4.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。经鉴定，牛卫国一处十级伤残，评残时其不满60周岁，其主张残疾赔偿金按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准计算为68401.94元具备合理性，予以认定；被扶养人生活费。牛卫国评残时，其父亲牛育红73周岁、其母亲张水仙70周岁，其主张按照2019年度河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年的标准计算为18675.84元具备合理性，予以认定；合计87077.78元；5.鉴定费1300元和鉴定检查费727元，有正规票据为证，予以认定；6.精神损害抚慰金。结合损害后果、侵权人过错程度及本地经济发展水平，酌定为3000元；7.车损。牛卫国提供的证据虽不能证明其车损的具体数额，但事故认定书记载其车辆确有损坏，结合本案实际情况，酌定为700元。关于牛卫国主张的误工费，经鉴定，其损伤后的误工期限为130日，误工期间应自2020年4月23日计算至2020年8月31日；从其银行流水看，其此期间无误工损失，不予支持。牛卫国以上损失共计114770.27元，应首先由燕赵财险河南分公司在交强险责任限额内赔偿110787.46元（其中医疗费责任限额内为10000元、死亡伤残责任限额内为100087.46元、财产损失责任限额内为700元），超出部分为3982.81元，应由赵志强赔偿，因其前期已为牛卫国垫付4047.07元，多赔付的64.26元，应从燕赵财险河南分公司应赔偿数额中扣除，扣除后，燕赵财险河南分公司还应赔付牛卫国110723.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决：一、燕赵财险河南分公司于该判决生效后十日内赔付牛卫国110723.2元；二、驳回牛卫国要求赵志强承担赔偿责任的诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2985元，减半收取计1492.5元，由牛卫国负担261.5元，燕赵财险河南分公司负担1231元。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据燕赵财险河南分公司的上诉请求及理由，本案二审的争议焦点为牛卫国的伤情是否构成十级伤残。济源中医院2020年4月23日的CT诊断报告显示“印象：左侧第3、4、5肋骨骨折，请结合临床及其他检查，建议治疗后复查”，2020年4月24日的CT诊断报告显示“印象：左侧第3、4、5肋骨骨折，双侧胸腔积液，胸膜局部增厚，请结合临床，治疗后复查”，2020年4月29日的CT诊断报告显示“印象：左侧液气胸引流术后，右侧胸腔少量积液，左侧第3、4、5肋骨骨折，左侧第7肋骨及右侧第7、8肋骨骨皮质局部走行欠自然，考虑骨折可能，建议复查请结合临床及其他检查，必要时进一步检查”，2020年5月1日的CT诊断报告显示“印象：双侧胸腔少量积液，左侧第3、4、5、7肋骨骨折，以上结论请结合临床，建议复查”，孟州民生医院2020年6月15日的CT诊断报告显示“诊断意见：右侧第6、7肋及左侧第4、5、6、7、8肋陈旧性骨折，建议结合临床与原片对比明确判断”，济源市人民医院2020年7月29日的CT诊断报告显示“三维重建示右侧第7肋、左3-7肋见骨痂影”，黄河中心医院2020年9月23日的CT显示“左侧第2-7肋骨及右侧第2、3肋骨陈旧性骨折”。上述检测虽然对牛卫国的肋骨骨折情况存在差异，但鉴定结论中对肋骨骨折的影像学检查已经进行了合理说明，该鉴定结论程序合法，应予采纳。燕赵财险河南分公司上诉认为牛卫国不构成十级伤残，未提供充分证据证明，本院不予支持。燕赵财险河南分公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2052元，由燕赵财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙东杰审判员  聂文峰审判员  张莎莎二〇二一年四月二十六日书记员  郑艺璇