江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0321民初1476号原告：沙玉芹，女，1941年7月11日出生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：梁公伟（系原告儿子），男，1972年11月21日出生，汉族，农民，住丰县。被告：王贤，女，1994年4月25日出生，汉族，农民，住丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司，住所地徐州市云龙区复兴南路津浦花园14号。负责人：司雷，该公司经理。委托诉讼代理人：李杰，该公司法律顾问。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：张四化，该公司职员。原告沙玉芹诉被告王贤、中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司（以下简称人民财保徐州城中支公司）、当事人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月23日立案受理。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告沙玉芹的委托诉讼代理人梁公伟、被告王贤、被告人民财保徐州城中支公司的委托诉讼代理人李杰、第三人紫金财保徐州支公司的委托诉讼代理人张四化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沙玉芹向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费116240.66元，2、赔偿护理费5800元，3、赔偿住院伙食补助费1740元（每天按60元计算，含江苏省城镇居民消费支出增长因素），4、赔偿营养费1160元（每天40元计算，含江苏省城镇居民消费支出增长因素），5、交通住宿费按2000元计算，合计126940.66元，由被告承担本案诉讼费。庭审中，原告变更诉讼请求，原告在本案中仅要求处理医疗费、住院伙食补助费、交通费及诉讼费。事实和理由：2020年11月27日14时许，原告在梁寨街上被王贤驾驶的苏Ｃ×××××牌号的小汽车碰撞，致原告受伤住院治疗29天，支出医疗费十二万余元，虽然现已出院，但目前仍不能生活自理，需要护理照顾，本次事故经丰县公安局交警大队认定，王贤负本次事故的全部责任，其驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司投保了交强险和三者险，该事故发生在投保期间，依照法律规定，应由该保险公司承担全部赔偿责任，并保留追偿伤残赔偿金等诉权。被告王贤辩称，交通事故是事实，我不同意赔偿，我要求保险公司进行赔偿，我垫付的医疗费14012元我要求原告返还。被告人民财保徐州城中支公司辩称，交通事故属实，事故车辆在我司投保了交强险与商业三责险150万元包含不计免赔，事故发生在保险期限内，医药费我司已垫付医疗费18000元，请求本案中一并处理，原告的医疗费应当扣除10%非医保用药，另保险公司不承担本案的诉讼费。第三人紫金财保徐州支公司述称，事故发生后，应原被告申请，第三人管理的道路救助基金分两次给原告垫付医疗费57629.59元，侵权赔偿义务人有义务返还该垫付款，因涉案车辆投保了保险，保险赔偿款应优先返还第三人垫付的费用。经本院审查认定事实如下：2020年11月27日14时11分，王贤驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿丰县梁寨镇振兴街由西向东行驶，至皇家鞋城路段，碰撞行人沙玉芹，致沙玉芹受伤。事故发生后，经丰县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，王贤负该事故的全部责任，沙玉芹无责任。原告沙玉芹在事故中受伤后被送至徐州仁慈医院，经住院诊断为：腰椎骨折、胫腓骨闭合性骨折、创伤性蛛网膜下出血、多发腰椎骨折等症状。实际住院27天，共计花费医疗费119283.23元，其中被告王贤垫付医疗费用14012元，被告人民财保徐州城中支公司垫付医疗费用18000元，第三人紫金财保徐州支公司垫付医疗费用57629.59元。另查明，被告王贤驾驶的涉案车辆苏Ｃ×××××事故发生时，该车辆在被告人民财保徐州城中支公司投保有交强险及商业第三者责任险1500000元及不计免赔。以上事实，有原、被告及第三人的当庭陈述，原告提交的事故认定书、住院病案、住院医疗费票据，被告提交的驾驶证、行驶证、投保单，第三人提供的垫付申请书、承诺书、医疗费发票、付款回单等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，原告沙玉芹因交通受伤，其相应的法律权益应予以维护。被告王贤虽对丰县公安局交通警察大队出具的事故认定书持有异议，但是未在规定时间内提出，故本院对本案事故的发生、经过、结果予以确认。关于本案中原告沙玉芹的各项合理损失应如何认定的问题。1、医疗费，根据原告提交的医疗费票据，原告沙玉芹因受伤住院治疗共计花费医疗费119283.23元，对此本院予以确认。被告人民财保徐州城中支公司辩称，在进行赔付时，应当扣除10%的非医保用药。对此本院认为，由于交通事故受害人在治疗期间，所有药品及救治措施均是按照伤者的情况必须采取和使用的，原告沙玉芹在治疗时完全处于被动地位，用药范围、标准等均是医方控制和确定，此时若将医保范围外的医疗费用予以剔除，对处于弱势地位的原告显失公平且违反人道主义原则。被告人民财保丰县公司主张原告的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出，应当承担举证责任，由其提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，截至一审辩论终结被告人民财保丰县公司未能举证证明其抗辩观点成立，故对于其要求扣除医保范围外用药的抗辩观点，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告受伤后，住院治疗27天，在本案中本院支持按照每天50元计算，本项计1350元（27天×50元/天），对于超出的部分，本院不予支持。3、交通费，原告虽然没有提供交通费票据，但根据原告治疗期间的实际支出，结合住院天数，本院酌定为600元，对于超出的部分，本院不予支持。综上所述，原告因本案交通事故的发生而产生的合理损失应为121233.23元（119283.23元+1350元+600元）。关于本案各被告对原告沙玉芹因交通事故产生的合理损失如何承担赔偿责任的问题。依据中国银保监会于2020年9月9日发布的《中国银保监会关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告》，显示2020年9月19日零时后发生道路交通事故的，按照新的责任限额执行。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险人在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本案中，被告王贤负事故的全部责任，其对原告的损失应承担全部赔偿责任。被告王贤所驾驶的肇事车辆在被告人民财保徐州城中支公司处投保了交强险及商业第三者责任险1500000元及不计免赔，其应承担的赔偿责任应由被告人民财保徐州城中支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担，原告的损失数额未超出交强险和商业三者险的赔偿限额。被告王贤为原告垫付的医疗费用14012元及第三人为原告垫付医疗费用57629.59元应由被告人民财保徐州城中支公司直接返还，被告人民财保徐州城中支公司为原告垫付的医疗费用18000元应予扣除。故被告人民财保徐州城中支公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费18000元（被告人民财保徐州城中支公司已赔付）。被告人民财保徐州城中支公司还应赔偿原告剩余医疗费29641元（119283.23元-18000元-14012元-57629.59元），共计赔偿原告各项损失31591元（29641元＋1350元＋600元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释（2003）20号）》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释（2012）19号）》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司于本判决生效后十日内赔偿原告沙玉芹医疗费、住院伙食补助费、交通费合计31591元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还给被告王贤垫付的医疗费用14012元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市城中支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费用57629.59元。四、驳回原告沙玉芹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费减半收取632元（原告已预交），由被告王贤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘元福二〇二一年四月二十七日法官助理 洪 雨书 记 员 渠立刚