河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀07民终625号 上诉人（原审原告）：李萍，女，1970年12月30日出生，汉族，住张家口市张北县。 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口市高新区市府西大街3号财富中心大厦。 负责人：肖林，总经理。 委托诉讼代理人：董赓，员工。 被上诉人（原审被告）：赵小军，男，1974年5月6日出生，汉族，住张家口市张北县。 被上诉人（原审被告）：李亚峰，男，1978年4月26日出生，汉族，住张家口市张北县。 上诉人李萍、中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人赵小军、李亚峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张北县人民法院（2020）冀0722民初1608号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人李萍、上诉人保险公司的委托诉讼代理人董赓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李萍上诉请求：一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实与理由：2020年9月30日，保监会将交强险总责任限额从122000元提高到200000元，其中医疗费用赔偿限额从10000元提高到18000元，本案中，保险公司赔偿李萍医疗费、住院伙食补助费等各项费用7777元，不符合法律规定。李萍在本次事故中多处受伤，外购药系251医院诊断证明并遵医嘱购买，李萍购买的药物都是在医疗终结前所用，一审法院没有支持李萍外购药、整容费用及精神损失费的主张，没有法律依据。 保险公司辩称，本次交通事故造成两人受伤，一审法院按照交强险中的医疗费10000元分摊，所以赔偿李萍7777元，符合规定。李萍购买的外购药品与本案没有关联性，李萍主要伤为骨折，整容费的发票不能证明与本案有关联性，一审法院对整容费的判决，符合规定。 保险公司上诉请求：保险公司对李萍提交的张家口市法医鉴定中心出具的鉴定报告持有异议，鉴定中心评定为296日+30日二次手术误工期没有相关规定。 李萍辩称，鉴定机构是通过一审法院摇号产生，鉴定程序合法。 李萍向一审法院起诉请求：判令赵小军、李亚峰、保险公司赔偿其医疗费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费等各项费用暂定150000元（待伤残评定后确定具体数额）并承担全部诉讼费用。 一审法院认定事实：1.2019年11月2日11时07分许，赵小军驾驶的冀Ｇ×××××号轻型厢式货车由东向西行驶至Ｇ335国道407公里400米路段（上小河交叉路口处）逆向与由北向南李萍驾驶的冀ＧＫＢ260号小型轿车（乘车人：罗焕，女57岁）左转弯时在公路中心黄线南侧相撞，本次事故经张北县交警大队依法处理做出第13072212019100278号道路交通事故认定书，认定赵小军负本次事故的主要责任，李萍负事故的次要责任。2.事发当日，李萍被送往张家口仁爱医院急诊科治疗花费医疗费6142.01元，同日转院到中国人民解放军第二五一医院住院治疗13天，共支出医疗费61667.41元。后又到张北县县医院花费212.66元，并且购买医疗辅助器花费600元。3.李萍的被抚养人有:父亲李瑞珠1939年12月10日出生，母亲张桂桃1949年11月13日出生，二位老人共育有儿子李云及女儿李萍二人，现住河北省张北县。4.赵小军驾驶冀Ｇ×××××号轻型厢式货车系李亚峰所有，该车在中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保强制保险及商业第三责任险1000000元不计免赔，保险期从2019年8月2日起至2020年8月1日止。5.事故发生后中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司为李萍垫付医疗费10000元，其中李萍花费5100元，罗焕花费4900元。6.李萍经张家口市法医鉴定中心鉴定为两个十级伤残，护理期与营养期皆为195天，至鉴定受理之日（2020年9月23日）医疗终结。对李萍提交的张北县交警大队道路交通事故认定书、张家口仁爱医院医疗费票据、张北县县医院医疗费票据、中国人民解放军第二五一医院诊断证明、用药清单、住院病案、医疗费票据、医疗辅助器票据、保险投保单、司法鉴定意见书以及张北县张北镇永胜昌村民委员会证明，予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，认定如下：1.医疗费，中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司主张扣除10%的医保用药，依据不足，不予支持。李萍经鉴定为两个十级伤残，其主要在中国人民解放军第二五一医院接受治疗，中国人民解放军第二五一医院为三级甲等医院，完全有能力对李萍的伤病进行治疗，李萍在张北县顺康门诊、广州哈尔贸易有限公司与河北亮亮健康管理咨询有限公司治疗、购买药品，没有相关的鉴定意见、诊断证明、用药清单、住院病案予以佐证,不予支持。对于美容费没有相关的证据证明，系李萍个人的认知，故不予支持。李萍的医疗费为68622.08元（6142.01+212.66+61667.41+600）；2.张家口市法医鉴定中心出具的鉴定意见书内容客观、有效，对中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司主张认可一个伤残等级及医疗终结期时间较长、二次手术费较高的意见，不予采纳；3.误工费，李萍提供其在受伤之前工作的张北县坝上蔬菜产业有限公司的证明、银行流水，结合鉴定结论，对于李萍主张的误工费，予以支持326天，误工费共计32600元（3000元÷30天×326天）；4.对于被抚养人生活费，结合鉴定结论与张家口市张北县张北镇永胜昌行政村的证明，对李萍被抚养人生活费18254.8元（22127元×15年×11％÷2）予以支持；5.精神损害抚慰金，李萍经鉴定为两个十级伤残，精神损害抚慰金的数额依照伤残等级确定以及相关规定，支持李萍精神抚慰金3300元；6.交通费酌情支持1000元。7.对于汽车的损失，折旧计算7000元。 一审法院认为，张北县交警大队所作出的道路交通事故认定书客观、真实。李萍虽然对责任划分有异议，但未申请复核，对事故认定书予以采信。事故双方皆为机动车，赵小军承担70%的责任，李萍承担30%的责任。冀Ｇ×××××号轻型厢式货车在中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保强制保险及商业第三责任险100万元不计免赔。对于李萍的各项损失，首先由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险的险额内赔偿，剩余部分损失在商业第三责任险的险额内按照70%的比例赔偿。李萍的损失包括：医疗费68622.08元，二次手术费10000元，住院伙食补助费390元（30元／天×13天），营养费5850元（195天×30元／天），误工费32600元，护理费23400元（195天×120元／天），残疾赔偿金为78623.6元（35738元／年×20年×11％），司法鉴定检查费3823元（2800元+1023元），精神抚慰金3300元，被抚养人生活费18254.8元（22127元×15年×11％÷2），交通费1000元，汽车损失折旧计算7000元，劳务施救费800元，共计253663元（取整数）。判决：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险范围内赔偿李萍医疗费、营养费、住院伙食补助费等各项损失共计10000元，赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被抚养人生活费等各项损失共计110000元，财产损失2000元；在商业三者险范围内赔偿剩余的医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、被抚养人生活费及司法鉴定检查费、施救费、剩余财产损失等各项损失共计131663元的70%，计款92164元（取整数），以上两项合计共214164元。扣除垫付款5100元，实际赔付209064元。上述款项限本判决生效之日起十日内付清。案件受理费5350元，减半收取计2675元。由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担1787元，由李萍负担888元。 二审中，当事人没有提交证据，二审查明的事实与原审一致。 本院认为，发生保险事故后，保险人应当依照法律的规定或者保险合同的约定承担赔偿责任。本案中，经张北县公安交通警察大队认定，赵小军负本次事故的主要责任，李萍负事故的次要责任，罗焕无责任。一审法院根据李萍的申请，委托张家口市法医鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.①左侧1、3、4、5、7肋骨、右侧1、4、5、7肋骨骨折十级伤残；②左侧股骨粗隆间骨折内固定术后及股骨颈骨折十级伤残。2.至鉴定受理之日（2020年9月23日）医疗终结。3.护理期180日（1人），营养期180日。4.二次手术取左侧股骨粗隆间骨折内固定髓内钉、钢钉费用约壹万（10000）元，医疗终结期30日，护理期15日，营养期15日。李萍主张2020年9月30日，保监会将交强险总责任限额从122000元提高到200000元，其中医疗费用赔偿限额从10000元提高到18000元，本案中，保险公司赔偿李萍医疗费、住院伙食补助费等各项费用7777元，不符合法律规定。本次交通事故发生在2019年11月2日且两人受伤，一审法院按照交强险中的医疗费10000元，分摊李萍与罗焕在本次交通事故中所产生的医药费，符合法律规定。因此，对李萍的该项主张，不予支持。李萍主张在本次事故中多处受伤，外购药系251医院诊断证明并遵医嘱购买，李萍购买的药物都是在医疗终结前所用，一审法院没有支持李萍外购药、整容费用及精神损失费的主张，没有法律依据。一审法院认为，李萍主要在中国人民解放军第二五一医院接受治疗，中国人民解放军第二五一医院为三级甲等医院，完全有能力对李萍的伤病进行治疗，李萍在其他地方购买的药品没有相关的鉴定意见、诊断证明、用药清单、住院病案，美容费没有相关的证据证明，系李萍个人的认知，精神损失费没有法律依据，该认定并无不当。因此，对李萍的该项主张不予支持。保险公司主张对李萍提交的张家口市法医鉴定中心出具的鉴定报告持有异议，鉴定中心评定为296日+30日二次手术误工期没有相关规定。保险公司虽然对鉴定结论有异议，但未提供足以推翻鉴定结论的证据且鉴定程序合法，一审法院据此判决，并无不当。因此，对保险公司的上诉主张，不予支持。 综上所述，李萍、保险公司的上诉请求均不能成立。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5350元，由李萍负担3585元；中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担1765元。 本判决为终审判决。 审 判 长 王万军 审 判 员 雷 鹏 审 判 员 谭启飚 二〇二一年四月六日 法官助理 成 诚 书 记 员 张 璐