江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏05民终2772号上诉人（原审原告）：白文明，男，1968年12月24日出生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。被上诉人（原审被告）：昆山盛事达机械有限公司，住所地昆山市千灯镇石浦利都路505号，统一社会信用代码91320583MA1NRE9W46。法定代表人：戴存华,公司总经理。委托诉讼代理人:李成辉,江苏法德东恒(苏州)律师事务所律师。委托诉讼代理人:黄天宇,江苏法德东恒(苏州)律师事务所律师。上诉人白文明因与被上诉人昆山盛事达机械有限公司（以下简称盛事达公司）劳动争议纠纷一案，不服江苏省昆山人民法院（2020）苏0583民初17373号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序由审判员独任审理。本案现已审理终结。白文明上诉请求：撤销一审判决，改判医疗期以2020年7月份开始起算，医药费应以80%来算。事实和理由：1.上诉人于2019年4月到2020年6月份是维权期，在维权期单位是不同意我的病假，也不认可我的病假，而是非法开除我的，在2019年经仲裁庭审后，我到被上诉处要求先上班等医院专家安排动手术，可单位电话不接，门也不给进。2019年一审后我同样电话联系单位怎么处理我上班和病假问题，但是单位还是不接电话，我只好到千灯劳动保障所请工作人员与单位联系，单位回答是继续上诉，还是不承认我的病假，继续非法开除我。2.通过以上，我努力要上班，要处理病假等待动手术时间单位都不予以理睬，再有去年的仲裁书和一审二审的判决书都说明单位在2019年4月到2020年6月是不承认我的病假的，所以在我医疗期的开始时间应以二审判决恢复劳动关系下达生效日既今年7月份开始。3.我以身体胸乳以下感觉减退，大小便失禁，双腿抽蓄，不能站立属于截瘫，有上海华山医院和上海永慈康复医院小结为证，小结上有左右脚为0度和1度。现以身体瘫痪大小便失禁，胸椎管内肿瘤手术后康复等继续医疗来申请医疗期24月，而一审以没有法律依据为由，把维权期也算在24月里，试想一个案件从立案，侦破到法院判决，那么服刑期是从立案算起还是从判决后开始?同样反过来有法律依据说单位不认可的病假包括在医疗期内?所以我的医疗期不应包括单位不认可的病假维权期间。4.医药费报销部分一审判决50%都不到，医保报销应按80%来计算的，请求重新审核。盛事达公司辩称，关于上诉人的医疗费，一审及仲裁阶段已经查明医保不予报销的部分金额，应当严格按照医保政策予以处理，对上诉人的不合理要求应当驳回。虽然上诉人与我方因解除劳动关系是否合法在2019年5月至2020年6月间有进行仲裁、诉讼，但既然解除劳动关系已经被法院认定违法，那双方间的劳动关系一直是持续的。而上诉人自2019年4月17日起实际上一直处于休病假状态，所以上诉人的医疗期应当从2019年4月17日算起。我方也按月支付了上诉人休息期间的所有工资，应尽的社会责任和法律责任已经承担。白文明向一审起诉请求：1.判令盛事达公司支付白文明医疗费44317.02元；2.判令确认白文明在盛事达公司处的医疗期为24个月，即盛事达公司应当给予白文明的医疗期期限为自2020年7月1日起至2022年6月30日止。一审认定事实：白文明于2017年10月16日进入盛事达公司处工作，盛事达公司为白文明缴纳了2017年10月至2020年4月的社会保险(2019年7月至2019年11月系补缴)。盛事达公司提出2020年4月14日曾通过快递、短信要求白文明医疗期满后于2020年4月20日返岗，但白文明4月27日仍未回盛事达公司处工作，故以白文明4月20日起旷工为由作出辞退处理；白文明称未收到该通知。2019年11月13日，昆山市人民法院作出（2019）苏0583民初15697号民事判决书，判决：一、昆山盛事达机械有限公司与白文明之间的劳动合同自判决生效后即时继续履行；2、昆山盛事达机械有限公司于判决生效之日起十日内支付白文明工资，以3900元/月为标准，自2019年4月24日起计算至实际继续履行劳动合同之日止。后昆山盛事达机械有限公司向苏州市中级人民法院提起上诉，该案二审于2020年6月16日作出终审判决：驳回上诉，维持原判。白文明认为法院终审判决在2020年6月底收到，其2019年4月至2020年6月期间为维权期，不应计入医疗期。2019年4月9日白文明因腰部疼痛首次就诊，正常工作至2019年4月16日，4月17日复诊医嘱建议休息；2019年12月16日白文明因椎管内肿瘤入苏州大学附属第一医院住院治疗，2019年12月20日出院；2019年12月31日白文明入上海永慈康复医院继续治疗，于2020年4月3日出院，医嘱休息至2020年6月30日；2020年7月1日白文明至华山医院就诊，医嘱病休2周，至2020年7月14日；白文明发生医疗费用44317.02元。2019年12月之前盛事达公司按照3900元/月支付，2020年1月至4月按照1300元/月(扣除社保)支付。白文明向昆山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求:1、支付医疗费44317.02元；2、确认医疗期为24个月，即2020年8月1日至2022年7月31日止。2020年10月10日，该委作出昆劳人仲案字[2020]第2725号仲裁裁决书，裁决如下：一、自本仲裁裁决书生效之日起三日内，昆山盛事达机械有限公司一次性支付白文明医疗费18931.49元；二、确认白文明医疗期为24个月，即2019年4月17日至2021年4月16日。白文明对仲裁裁决不服，遂提起本案诉讼。一审法院认为，因盛事达公司原因导致白文明发生的医疗费用无法向医保部门进行报销的，应当由盛事达公司承担白文明医疗费用的相关损失。在仲裁阶段，经医保经办机构根据医疗保险报销政策的相关规定核算，白文明可报医疗费为18931.49元，一审予以确认。白文明主张确认24个月(2020年8月1日至2022年7月31日止)医疗期的请求，根据白文明所患疾病(椎管内肿瘤)及前期治疗情况，一审认定其可以享受24个月的医疗期。白文明首次医嘱休息自2019年4月17日起，此后虽经仲裁委、法院一审、二审，白文明的医疗期仍应自2019年4月17日至2021年4月16日；白文明主张仲裁委及法院期间属于维权期不应计入医疗期的观点，没有法律依据，一审不予采信。一审据此依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、昆山盛事达机械有限公司于判决生效之日起十日内支付白文明白文明医疗费18931.49元；二、确认白文明白文明医疗期为24个月，即2019年4月17日至2021年4月16日。如果义务方未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由昆山盛事达机械有限公司负担。当事人在二审中没有提交新证据。经审查，一审查明事实无误，本院予以确认。本院认为，二审围绕当事人的上诉请求进行审理，对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案中，白文明在盛事达公司正常工作至2019年4月16日后即因病休息治疗，双方虽在该期间内发生纠纷，白文明对盛事达公司提起仲裁，盛事达公司又提起诉讼，但并不影响白文明医疗疾病，故盛事达公司提出的医疗期自2019年4月17日起算具有合理性。白文明主张的其在该期间通过仲裁、诉讼等方式维权，该期间是维权期，不应计入医疗期的观点，缺乏法律依据，一审不予采纳正确。因盛事达公司原因导致白文明发生的医疗费用无法向医保部门进行报销，由盛事达公司承担白文明医疗费用的相关损失，该损失金额应为白文明本可在社保基金报销但因盛事达公司原因而不能报销的金额。在本案仲裁阶段，医保经办机构根据医疗保险报销政策的相关规定核算，白文明可报医疗费为18931.49元，一审据此判令盛事达公司向白文明支付该数额的医疗费用符合法律规定。综上所述，白文明的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人白文明负担。本判决为终审判决。审判员  锁文举二〇二一年四月二十二日书记员  徐立晨