河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终5095号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，营业场所河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路51号楷林商务中心北区一单元6层、7层。负责人：吴斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：司萍萍，河南佳鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：任西荣，女，1953年1月5日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：冯信元，河南亚太人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：河南春雨物业管理有限公司郑州分公司，营业场所河南省郑州市二七区嵩山路街道嵩山路锦绣山河小区6号院2号楼2606。负责人：袁泽民，该公司经理。委托诉讼代理人：赵国强，河南平民律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安财险河南分公司）因与被上诉人任西荣、河南春雨物业管理有限公司郑州分公司（以下简称春雨物业郑州分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2021）豫0103民初1460号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险河南分公司上诉请求：1.依法改判一审判决第二项，应少赔偿任西荣各项损失46700元；2.本案上诉费由任西荣、春雨物业郑州分公司承担。事实和理由：春雨物业郑州分公司在平安财险河南分公司处投保雇主责任险：每人死亡伤残赔偿限额50万元；每人医疗费用赔偿限额5万元。本保险范围仅就医疗费、误工费、伤残赔偿金在保险限额内进行赔偿，其他损失(包括护理费、精神损害抚慰金)不属于保险承保范围，平安财险河南分公司不负责赔偿。对于超出保险范围的损失应由春雨物业郑州分公司承担。属于保险范围的残疾赔偿金赔偿金额以保单约定的每人死亡伤残赔偿限额及本条款附录约定的“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算出伤残赔偿金额为限，即任西荣9级伤残的，伤残赔偿金额为：50万元×4%=2万元，超出保险限额2万元的损失应由春雨物业郑州分公司承担。同时误工费部分不应当支持，由于任西荣年满68周岁，早已达退休年龄，且任西荣存在××况，无法正常投入工作，因此应当扣除一审法院判决误工费部分的损失。综上，请求支持平安财险河南分公司的上诉请求。任西荣辩称，一审判决认定事实清楚，法律适用正确，请求二审法院依法维持一审判决，驳回上诉。春雨物业郑州分公司辩称，春雨物业郑州分公司不认可平安财险河南分公司上诉观点。春雨物业郑州分公司在为员工投保过程中，关于医疗费的上限是5万元，关于残疾赔偿金的上限是50万元，关于免赔偿的部分是两百元钱，或者说以标的额10%高者为限，春雨物业郑州分公司认为一审判决是有错误的。另外，平安财险河南分公司的上诉观点不能成立。对平安财险河南分公司第二项观点关于任西荣误工费的问题，请法庭注意该项费用没有法律及事实依据，请求二审予以纠错。理由是任西荣是1953年1月5日出生，已经达到法定退休年龄，他是在2003年1月15日达到法定年龄了，现在将近20年了，所以主张误工费没有事实依据和法律依据。任西荣向一审法院起诉请求：依法判令春雨物业郑州分公司、平安财险河南分公司赔偿任西荣医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残金，暂计10万，本案诉讼费由春雨物业郑州分公司、平安财险河南分公司承担。经鉴定后，任西荣将赔偿请求变更为：依法判决春雨物业郑州分公司、平安财险河南分公司赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用共计171821.3元。一审法院认定事实：一、任西荣系春雨物业郑州分公司的雇佣人员，从事保洁工作已有1年以上，每月工资标准为1950元。2020年3月11日上午，任西荣根据春雨物业郑州分公司的工作安排，在郑州市郑东新区丹尼斯七天地清洁地面时摔伤。事故发生后，为节省开支，任西荣未去附近医院进行治疗，而是乘坐其亲属驾驶的车辆返回老家河南省太康县，并直接于当晚21点许入住太康济民骨科医院。任西荣伤情经诊断为：右侧股骨颈骨折（头下型），于3月17日进行了右侧股骨颈骨折切开生物型全髋关节置换术的手术治疗，3月25日任西荣出院，共住院14天，支出住院费用41686.01元。任西荣病历显示出院医嘱为：1.右下肢禁止完全负重6周；2.口服药物继续治疗；3.定期复查，不适随诊。出院证显示治疗结果为“好转”，随访计划：三月。二、审理期间，依任西荣申请，该院委托郑州严实法医临床司法鉴定所对任西荣的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定中心于2020年12月24日对任西荣进行体格检查后，于28日作出郑严实司鉴所〔2020〕临鉴字第498号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：任西荣摔伤致右侧股骨颈骨折，目前右髋关节人工关节置换术后，构成九（IX）级伤残。对任西荣误工期、护理期、营养期的评估建议：伤后误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。任西荣因鉴定支出鉴定费1300元及门诊检查放射费140元。三、河南春雨物业管理有限公司于2019年11月12日对其124名员工向平安财险河南分公司记名投保了雇主责任险B版，被投保员工中包括任西荣。与本案有关的保险方案为：每人伤残赔偿限额为500000元，每人医疗费用赔偿限额为50000元，保单每次事故赔偿限额为53900000元。误工费用赔偿标准为当地最低工资标准。保单上明确载明了免赔说明：本保单每次事故绝对免赔人民币200或损失金额的10%，两者以高者为准。本案事故发生在保险期内。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，任西荣在受伤时已年满67岁，超出法定退休年龄，且任西荣与春雨物业郑州分公司均认可任西荣为春雨物业郑州分公司务工的事实，故可以确认双方之间存在劳务关系。任西荣在工作期间摔伤，春雨物业郑州分公司作为接受劳务一方应当对任西荣的人身损害后果承担赔偿责任。但是，事故发生时任西荣从事保洁工作已有1年以上；任西荣工作的商场因新冠疫情尚处在停业或半停业状态，无证据证明任西荣摔伤系因工作环境、工作难度发生变化或存在其他影响正常工作的障碍而造成；且任西荣受伤后未及时医治而是由其亲属驾车辗转返回老家太康县住院治疗，非专业车辆和人员对任西荣采取的转运行为对任西荣的伤情存在不利因素。综上，可以认定任西荣对此次事故的发生亦存在一定过错，应当适当减轻春雨物业郑州分公司的赔偿责任，故该院酌定春雨物业郑州分公司对任西荣的各项损失承担80%的赔偿责任，剩余20%由任西荣自行承担。因河南春雨物业管理有限公司向平安财险河南分公司投保的雇主责任险包括任西荣，而本案春雨物业郑州分公司系经工商登记的其分公司，故应当首先由平安财险河南分公司在保险责任范围内对任西荣损失承担赔偿责任，因保单上明确载明有免赔事项，且春雨物业郑州分公司对此未提出异议，故应按约定从被告平安财险河南分公司应承担赔偿金额中予以扣除，不足部分和超出保险责任范围的损失由春雨物业郑州分公司承担。对任西荣的各项损失该院认定如下：1.医疗费41686.01元有相应票据在卷佐证，该院予以确认；2.住院伙食补助费任西荣主张700元（50元/天×14天）合理，该院予以确认；3.营养费任西荣主张过高，结合任西荣伤情及评估意见，该院酌定支持3600元（20元/天×180天）；4.误工费任西荣主张46858元过高，参考任西荣工资标准1950元/月的标准及评估意见，该院酌定支持23725元（1950元/月÷30天/月×365天）；5.护理费任西荣主张19256.7元（46858元/年÷365天/年×150天）合理，该院予以确认；伤残赔偿金任西荣主张41880.6元（16107.93元/年×13年×0.2）合理，该院予以确认；7.精神损害抚慰金任西荣主张10000元合理，该院予以确认；8.鉴定费1300元及门诊检查放射费140元有证据在卷佐证，该院予以确认；9.交通费任西荣主张1000元过高，且任西荣所提交证据不能证明与本案有关，故该院酌定支持500元，以上各项损失合计142788.31元，应由春雨物业郑州分公司、平安财险河南分公司承担114230.65元（142788.31元×80%），剩余20%由任西荣自行承担。其中平安财险河南分公司应承担94210.78元[（142788.31元-10000元-1440元-500元）×80%×90%]的赔偿责任，剩余20019.87元由春雨物业郑州分公司承担。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告河南春雨物业管理有限公司郑州分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任西荣各项损失共计20019.87元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任西荣各项损失共计94210.78元；二、驳回原告任西荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1869元，由原告任西荣负担576元，由被告河南春雨物业管理有限公司郑州分公司负担1293元。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审查明相同。本院认为，当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。任西荣在案涉事故发生时虽然已经超过法定退休年龄，但现行法律并未否定超过退休年龄人员具有劳动能力，且此时任西荣正处于正常工作状态，一审判决据实处理，认定任西荣的误工费并无不当。在本案审理过程中，平安财险河南分公司与春雨物业郑州分公司对于保险范围及赔付比例等存在争议，而平安财险河南分公司未能提供证据证明该公司对于相关赔偿范围、赔付比例等保险条款已经明确告知春雨物业郑州分公司。因此，平安财险河南分公司主张应当按照该公司解释的赔偿范围及赔付比例计算该公司赔偿数额的理由不能成立。春雨物业郑州分公司认可平安财险河南分公司应当按照任西荣损失的90%承担赔偿金额，同时结合任西荣各项损失的性质，一审判决计算的平安财险河南分公司应支付的赔偿数额并无不当。综上，中国平安财产保险股份有限公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3738元，由中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 周 金审判员 张晶晶审判员 黄智勇二〇二一年四月二十七日书记员 刘泽玉