山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终3965号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司，住所地青岛市城阳区。 负责人：苏栋超，总经理。 委托诉讼代理人：李大鹏，山东森扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李福昌，山东森扬律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王文秀，女，1950年7月20日出生，汉族，住青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：孙志江，青岛即墨刘家庄法律服务所法律工作者。 原审被告：苗梦菲，女，1998年3月5日出生，汉族，住平度市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司因与被上诉人王文秀、原审被告苗梦菲机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市即墨区人民法院（2020）鲁0282民初10677号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人222877.54（不服金额24000元）；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定被上诉人护理期限为181天并且在第一次住院期间应由2人护理、住院伙食补助费时长181天属于事实认定错误。从病历医嘱部分可以看出被上诉人存在挂床现象，没有实际入院，医嘱记载被上诉人住院期间护理级别为II级护理，鉴定意见认为需2人护理错误。被上诉人第一次住院期间自2018年10月4日其开始出院带药，没有住院，属于挂床，不应赔偿其护理费。第二次住院期间没有实际住院，医嘱中没有护理记载，自2019年2月21日开始出院带药，因此第二次住院实际上全是挂床，不应支持护理费用。 王文秀辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应当予以维持。 苗梦菲未作陈述。 王文秀向一审法院起诉请求：本次交通事故造成原告经济损失282131.37元，要求被告赔偿279511.37元，并要求保险公司在交强险及商业险内先行赔偿。诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年9月26日17时20分许，苗梦菲驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿青岛市即墨区新昌路由东向西行驶至新苑小区北门，与行人王文秀相撞，造成王文秀受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，苗梦菲驾车未确保安全行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，是事故的全部原因，应承担事故全部责任。 一审法院认定事实：2018年9月26日17时20分许，苗梦菲驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿青岛市即墨区新昌路由东向西行驶至新苑小区北门，与行人王文秀相撞，造成王文秀受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，苗梦菲驾车未确保安全行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，是事故的全部原因，应承担事故全部责任。事发后，原告被送到青岛市即墨区人民医院住院治疗2次，其中第一次住院119天，第二次住院62天，诊断为：下肢骨折、股骨粗隆间粉碎性骨折等，医院医嘱：休息，复查，在此治疗期间，花费医疗费用73878.56元（含复印费48元）。在此期间，原告因伤情治疗所需，购买助行器一个，花费260元，购买拐杖一个，花费140元，购买手动轮椅车一个，花费690元。2019年12月12日，经法院委托青岛青大司法鉴定所鉴定，原告左髋关节功能丧失已构成九级伤残，护理期限以实际住院天数为准，第一次住院需2人护理，第二次住院需1人护理，后续治疗费为8000-10000元，缴纳鉴定费2860元。原告在第一次住院期间，雇佣护理员1人，花费陪护费23600元。原告住院及休养期间，另有其家人护理。另查，原告系1950年7月20日出生，居住在青岛市即墨区机井队宿舍。再查，苗梦菲驾驶鲁Ｂ×××××号轿车在中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。事发后，中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司给付原告款10000元。庭审中，经中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司审核，原告医疗费中自费药数额为11915.82元。 一审法院认为，原告与苗梦菲驾驶的机动车车辆，于2018年9月26日发生交通事故，原告不负事故责任，苗梦菲负事故全部责任，并造成原告受伤的事实，经公安部门认定，法院依法予以确认。因苗梦菲驾驶的车辆事发时已向中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司投交强险一份，投保额100万元不计免赔第三者责任商业险一份，对于原告因此事故造成的人身损害经济损失，中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司应当在机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，余款，由中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司按照苗梦菲事故责任在商业险保额范围内承担全部的赔偿责任。原告其他经济损失由苗梦菲赔偿。本次事故造成原告九级伤残，系法院依照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构出具，其鉴定结论合法有据，法院依法予以采纳，因此原告主张残疾赔偿金的请求，法院依法予以支持，并依法按照青岛市城镇居民标准计算残疾赔偿金；根据原告伤情、医院医嘱及鉴定结论，法院依法认定原告医疗费用用73878.56元，住院时间为181天，护理时间为181天，第一次住院118天需2人护理，第二次住院62天为1人护理，后续治疗费9000元；原告在第一次住院期间，因伤情所需，住院时间较长，雇佣护工1人，每天200元，较为符合当地医院雇佣护工费用的实际情况，法院依法予以支持；原告的其他护理费、住院伙食补助费，根据当地的实际情况，法院依法按照100元/天计算；原告伤情部位特殊，花费交通费较高，法院认定原告交通费为2000元；本次事故造成原告九级，法院依法认定原告精神损害抚慰金2000元；原告购买的助行器、拐杖、手动轮椅车，花费1090元，系原告病情所需，法院依法认定为残疾辅助器具费用；原告主张的其他损失，证据不足，法院依法不予支持；综上，对于原告主张的经济损失，法院认定如下：医疗费73878.56元、住院生活补助费18100元（100元×181天）、后续治疗费9000元、残疾赔偿金119864.80元（54484元×11年×20%）、护理费41800元【23600元（200元×118元）+18200元（100元×182天/人次含第一次住院1天2人）】、交通费2000元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2860元、残疾辅助器具费（助行器、拐杖、手动轮椅车）1090元，共计270593.36元。上述数额中医疗费用100978.56元（医疗费73878.56元+住院伙食补助费18100元+后续治疗费9000元），超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额，依法由中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司赔偿10000元（原告医疗费中自费药先行赔偿）；原告其他自费药1915.82元（11915.82元-10000元），由苗梦菲赔偿；原告其他非自费药89062.74元（100978.56元-11915.82元），由中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司在商业险内赔偿；原告其他经济损失169614.8元（残疾赔偿金119864.80元+护理费41800元+交通费2000元+精神损害抚慰金2000元+鉴定费2860元+残疾辅助器具费1090元），超出机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额的范围，依法由中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司赔偿110000元（原告精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费用先行赔偿），余款59614.8元，由中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司在商业险内赔偿；综上，中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司赔偿原告经济损失为268677.54元（10000元+110000元+89062.74元+59614.8元），减去已付款10000元，应当继续赔偿258677.54元。苗梦菲赔偿原告经济损失1915.82元。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司于判决生效后十日内赔偿王文秀经济损失258677.54元；二、苗梦菲于判决生效后十日内赔偿王文秀经济损失1915.82元；三、驳回王文秀的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被上诉人提交医院出具的证明一份，证明医院新院区所有的病患医嘱上写的都是出院带药。上诉人对该证据真实性有异议，认为作为本案定案的主要证据以及鉴定依据，在之前的病历里已经充分体现，而该证明书系手写，因此上诉人对该证明书不予认可。本院认为，上诉人并未提供证据推翻上述证据的真实性，本院对上述证据予以采信。 本院对一审法院查明的其他事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题为一审判决认定的护理费及住院伙食补助费是否适当。上诉人主张被上诉人存在挂床现象，不应按照住院时间计算护理期限及住院伙食补助费，且被上诉人第一次住院按照医嘱不应由2人护理。经查，上诉人因本案事故造成下肢骨折、股骨粗隆间粉碎性骨折等，且年龄较大，考虑到其伤情、治疗、恢复等情况，鉴定机构出具的关于护理期限、护理人数的鉴定意见依据充分，一审法院依据鉴定意见认定上诉人的护理期限及护理人数并无不当，本院予以维持。上诉人并未提供证据证实被上诉人存在挂床的事实，被上诉人提供的病历、医院证明等证据足以证实被上诉人实际住院时间，一审判决认定被上诉人住院时间为181天并据此认定其住院伙食补助费数额符合事实，本院予以维持。 综上，中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长   牛珍平 审判员   杨海东 审判员   袁金宏 二〇二一年四月十三日 法官助理 王小梅 书记员 贾晓颖 书记员王 倩