辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽08民终1221号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口分公司，住所地站前区东风路2号。法定代表人：隋金萍，系总经理。委托诉讼代理人：张春玲，系辽宁卓臻律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：花武君，男，1970年3月11日出生，满族，住营口市西市区。原审被告：王立南，男，1963年2月21日出生，汉族，住营口市站前区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口分公司（以下简称中国人民保险公司）因与被上诉人花武君机动车交通事故责任纠纷一案，不服营口市西市区人民法院（2021)辽0803民初351号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国人民保险公司上诉请求：一、请求依法撤销（2021)辽0803民初351号民事判决，并依法改判支付医疗费30917.52元，护理费2244元；二、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：根据辽高法（2020)167号通知确定的标准，应依法扣除非医保用药项目费用，根据上诉人在原审中提交的扣费明细，医药费商业险部分需要按照医保标准审核，审核后赔付金额应为30917.52元。原审被上诉人于起诉时诉请的护理费为2244元，原审判决超出诉请范围，且判决标准过高，超出诉请部分依法不应支持。综上，原审法院事实认定错误，判决有误，依法应予改判，请求贵院查清本案事实，准确适用法律，以维护上诉人合法权益。花武君辩称，一审判决正确，希望维持原判。希望保险公司履行赔偿义务。王立南辩称，希望维持原判。花武君向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计69523.58元；2、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。一审法院认定事实：2020年6月14日8时45分左右，被告王立南驾驶辽Ｈ×××××号小型轿车在利民路10丙号楼下停车开车门与原告花武君驾驶电动自行车沿利民路由北向南行驶至此处相撞，致原告花武君受伤，电动自行车受损。经营口市公安局交通警察支队西市交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告王立南负本起交通事故全部责任，被告花武君无责任。原告花武君受伤后入营口骨伤医院进行治疗，后入营口市中心医院治疗，经诊断为锁骨干骨折、肋骨骨折、创伤性气胸、头部外伤、头皮挫伤、腰部外伤、软组织损伤，住院22天，于2020年7月6日出院，医疗费花费共计39530.58元，发生住院人员及护理人员核酸检测费用共计489元。医学诊断证明书建议休息一个月。住院期间，原告由其妹妹花彩凤护理，花彩凤系鹤城建设集团股份有限公司营口市分公司员工，原告提供该单位出具的收入证明及该单位员工工资表，证明花彩凤为该公司财务部门主管会计，近一年度税后月收入为5000元。原告花武君系营口海僡船务代理有限公司员工，其出具中国银行交易流水明细表，显示其月实发工资为4581.98元。另查，被告王立南驾驶的辽Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保交强险和第三者责任保险1000000元，事故发生在保险期限内。一审法院认为，交通部门作出的交通事故认定书证明内容客观、合法有效，本院依法予以采信。被告王立南作为实际的侵权人，应依据道路交通事故认定书，承担全部的民事赔偿责任。被告王立南驾驶的辽Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保交强险和三者险1000000元，所以该保险公司应在相关险种的理赔范围内予以合理赔偿。原告住院期间发生的医疗费39530.58元，因有相关病志及住院收据为证，本院依法予以确认。对于原告诉请做核酸产生的费用一项，本院依法支持住院人员及护理人员发生的核酸检测费用共计489元。对于原告诉请救护车费用、购买的医疗辅助用品、租床等费用共计415元，因有相关票据为证，本院依法予以支持。对于原告诉请误工费一项，根据病历及医学诊断建议书记载原告误工天数为52天，原告主张其月工资为7200元，称其工资由两部分构成，一部分为工资表中显示的实发工资4581.98元，一部分工资为以现金形式发放的1520元，本院依法支持工资表及银行交易流水明细清单中显示的实发工资4581.98元，对以1520元现金发放的工资，因原告未能进一步充分举证，故本院依法不予支持，故误工费应为7942元（4581.98元/月/30天×52天）。对于原告诉请护理费一项，因其提供相关证据予以证明，故本院依法支持护理费为3667元（5000元/月/30天×22天）。对于原告诉请住院伙食补助费一项。本院依法支持1100元（50元/天×22天）。对于原告诉请二次手术费10000元一项，因该部分费用尚未发生，待实际发生后可进行另诉。原告上述损失费用共计53143.58元，由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告花武君医疗费、住院伙食补助费损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告花武君护理费、误工费43143.58元。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告花武君医疗费、住院伙食补助费损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告花武君护理费、误工费43143.58元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费769.04元，已减半收取，由原告花武君自行承担204.75元，被告王立南负担564.29元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实、证据与原审法院查明的事实及证据相一致。本院认为，根据《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（实行）》规定，对扣除非医保项目费用以及治疗必要性、合理性的争议由侵权人或者保险公司等赔偿义务人承担举证责任。二审期间查明，上诉人中国人民保险公司对扣除非医保用药项目的主张是由上诉人自己审核后扣除，并未提供相应的证据证明，本院不予支持。上诉人称一审时被上诉人花武君的护理费诉讼请求为2244元，一审法院超过被上诉人的诉讼请求，判决护理费3667元，经二审查明情况属实，被上诉人花武君称以一审起诉时的诉讼请求为准，本院对护理费一项按被上诉人诉讼请求调整为2244元。除护理费外，其他费用与一审认定的事实一致，即医疗费39530.58元，误工费7942元（4581.98元/月/30天×52天），住院伙食补助费1100元（50元/天×22天），救护车、医疗辅助用品、租床费用415元，核酸检测费用489元，以上费用合计应为51720.58元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条规定，判决如下：一、撤销营口市西市区人民法院（2021)辽0803民初351号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告花武君医疗费、住院伙食补助费损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告花武君护理费、误工费等41720.58元。三、驳回原审原告花武君其他诉讼请求。如上诉人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费769.04元，已减半收取，由原告花武君自行承担197元，被告王立南负担572.2元。二审案件受理费629.04元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口分公司负担602.05元，被上诉人花武君负担27元。本判决为终审判决。审判长 王 娣审判员 段建勇审判员 杨名环二〇二一年四月二十六日法官助理贾文震书记员宋洪峰