辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽06民终692号 上诉人（原审被告）：凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂，住所地凤城市凤凰城区西街村1组。 经营者：江伟，该厂厂长。 委托诉讼代理人：胡志刚，辽宁兴达律师事务所律师 被上诉人（原审原告）：郎君，男，1990年6月6日出生，满族，农民，住凤城市。 上诉人凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂（以下简称成伟机械加工厂）因与被上诉人郎君工伤保险待遇纠纷一案，不服辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初3471号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人成伟机械加工厂及其委托诉讼代理人胡志刚、被上诉人郎君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 成伟机械加工厂上诉请求：一、撤销凤城市人民法院（2020）辽0682民初3471号民事判决第三项，即判决生效后六十日内给付原告郎君残疾辅助器具配置费198000元，改判驳回被上诉人该项请求。二、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决程序严重违法。1、对于工伤案件工伤保险辅助器具配置程序等相关问题，应根据《工伤保险辅助器具配置管理办法》的规定，安装假肢所有程序都应先向人力资源社会保障行政部门申请程序作出，这也是劳动争议纠纷案件前置程序，对结果不服提起的是行政诉讼，而不是民事诉讼。2、上诉人系个体工商户，根据民诉法解释，在诉讼中，个体工商户以营业执照上登记的经营者为当事人。有字号的，以营业执照上登记的字号为当事人，但应同时注明该字号经营者的基本信息。一审原告起诉书中对被告起诉主体不符合法律规定。二、一审判决适用法律错误，事实认定错误。一审判决一次性支付原告残疾辅助器具费和维修费合计198000元是错误的，没有法律依据。应当按照《工伤保险辅助器具配置管理办法》规定的程序进行申请配置，每年按照16500元费用计算没有依据，且该费用应该是双侧，而被上诉人是单侧，不符合要求。该规定中也明确了每次配置都要向劳动行政部门申请，再确定是否具备更换条件，而一审直接判决一次性给付12次的更换费用没有事实及法律依据。 郎君辩称，一、郎君到成伟机械加工厂工作后，成伟机械加工厂未给郎君缴纳工伤保险金。郎君右臂受伤后，到凤城市人力资源社会保障局申请安装假肢，社会保障局未受理郎君的请求。因此郎君才到凤城市人民法院提起民事诉讼，一审判决是合法的，不存在程序违法。二、郎君与成伟机械加工厂经人民法院组织参加了鉴定摇号，选择到山东省正邦假肢赔偿鉴定中心进行鉴定，但成伟机械加工厂不认可鉴定结论，不同意按鉴定结论承担安装费，所以一审法院才按照丹东地区《辅助器具价格表》中每次16500元，一次4年，并按照丹东地区平均寿命76.5岁计算进行判决，是有法律依据和事实根据的。不存在适用法律错误，事实认定错误。 郎君向一审法院起诉请求：被告给付一次性工伤保险待遇628638.80元。一、一次性工伤赔偿金275700.80元。包括：1、交通费1702元；2、停工留薪期工资29072元；3、一次性伤残补助金65412元；4、一次性医疗补助金65412元；5、一次性就业补助金101752元；6、护理费11118.80元；7、伙食补助费1232元。二、假肢配置费及维护费等相关费用352938元。包括：1、一次性假配置费用299000元；2、一次性假肢配置维护费48990元；3、鉴定费4000元；4、交通费876元；5、照片费50元；6、快递费22元。三、诉讼费由被告承担。庭审中原告请求解除劳动合同。 一审法院认定事实：原告系被告企业的工人，从事车工工作，双方未签订劳动合同，被告没有为原告办理工伤保险。2019年1月27日9时许，原告在工作时右臂不慎被车床卷入，致其右臂绞伤。被告将其送至凤城市中心医院简单处理后，转至沈阳医学院附属中心医院住院治疗18天，诊断为：“前臂创伤性切断、右前臂绞伤、前臂完全离断、肘关节错位、右肩挫伤、右肩软组织损伤。”原告又转至风城市中心医院住院继续治疗59天，出院诊断为“右上肢功能障碍、右前臂离断伤”。原告住院期间由近亲属护理。被告除支付原告的医疗费外，未支付原告其他费用。原告出院后，未到被告处工作。 2019年4月10日，丹东市人力资源和社会保障局做出《认定工伤决定书》，认定原告为工伤。 2019年9月6日，原告经丹东市劳动能力鉴定委员会鉴定为伍级伤残，可配右上肢义肢。 原告于2019年10月24日向凤城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁：1、申请解除申请人与被申请人的劳动关系；2、裁决被申请人支付交通费5200元、停工留薪工资32000元、一次性伤残补助金72000元、一次性工伤医疗补助金65412元、一次性伤残就业补助金是112000元、住院伙食补助费11118.80元、护理费3850元、义肢费用492000元、义肢维修费24600元，合计812980元。庭上申请人变更仲裁请求中交通费为1702元。凤城市劳动人事争议仲裁委员会作出凤劳人仲字（2019）754号仲裁裁决：一、被申请人凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂支付申请人郎君的工伤保险待遇有：交通费1702元；停工留薪期工资3634元/月×8个月=29072元；一次性伤残补助金3634元/月×18个月=65412元；一次性工伤医疗补助金65412元；一次性伤残就业补助金3634元/月×28个月=101752元；护理费11118.80元；伙食补助费16元/天×77天=1232元。上款合计275700.80元，在裁决书发生法律效力之日起十五日内支付。二、双方当事人之间的劳动关系自裁决书发生法律效力之日起解除，被申请人履行给付义务后，双方当事人之间的工伤保险关系终止。三、对申请人的其他仲裁请求不予支持。原告对仲裁裁决不服向该院提起诉讼。 原审案件在审理过程中，经原告申请，法院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对原告配置义肢(包括假肢价格、安装费用、使用年限、更换次数、日常维修保养费用）进行鉴定。该中心于2020年5月22日作出鲁正鉴字(2020)0106号假肢费用赔偿鉴定书，鉴定结论：1、假肢配置费用：“普通适用型”康复辅助器具(功能型前臂假肢)，假肢配置费用贰万参仟元(23000元)，配置类型：GB/T18027。2、假肢更换期限：功能型前臂假肢为每四年更换一次。3、假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6%。4、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算。5、假肢更换次数：可参照受诉地人均预期寿命计算（自致残之日起算)。原告花鉴定费4000元、车费876元、照片及快递费72元，合计4948元。 凤城市社会保险事业服务中心提供《辅助器具价位表》：前臂机电假肢，适用于双侧截肢且机电信号达标的前臂截肢者，丹东最高限16500元，最低使用年限4年。 一审法院认为，原告因工负伤，应当按照《工伤保险条例》等相关规定享有相应工伤保险待遇。被告未为原告办理工伤保险，依法应当由被告单位承担工伤保险责任。原告在本次庭审中提出解除劳动关系，被告对此无异议。 原、被告对原告的工伤认定、劳动能力鉴定为五级伤残、可配右上肢义肢事实无异议。双方对劳动仲裁裁决：被告支付原告工伤保险待遇有：交通费1702元、停工留薪期工资3634元1月×8个月=29072元、一次性伤残补助金3634元/月×18个月=65412元、一次性工伤医疗补助金65412元、一次性伤残就业补助金3634元/月×28个月=101752元、护理费11118.80元、伙食补助费16元/天×77天=1232元，合计275700.80元，均无异议，该院予以确认。 双方争议焦点为原告请求给付一次性假肢配置费用299000元、一次性假肢配置维护费48990元是否合理。 本案为工伤保险待遇纠纷，应当按照《工伤保险条例》及相关规定作为本案判决的依据。关于配置假肢问题，相关部门制定《工伤保险辅助器具配置管理办法》，在辅助器具的费用计算上，应当按照本地区工伤保险经办机构的规定，安装适合原告的前臂机电假肢，费用标准16500元，每4年更换一次。原告现已自行安装假肢。被告没有为原告办理社会保险，双方劳动合同亦解除，残疾辅助器具配置年限亦一次性保护，从劳动能力鉴定结论做出之日（即2019年9月6日）起算，按照原告提出的丹东地区平均寿命76.5岁(2018年辽宁省人均预期寿命78.88岁)计算，76.5岁-29.25岁=47.25岁，47.25岁÷４年=11.81次。计算残疾辅助器具需配置12次，残疾辅助器具配置费16500元×12次=198000元。 本案原告申请法院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心做出的《鉴定报告》，适用侵权责任案件，不适用本案，原告依据此鉴定结论，要求一次性给付假肢配置维护费48990元，该院不予支持，所产生的鉴定费用4948元，由原告郎君自行承担。 一审法院判决：一、确认原告郎君与被告凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂于2019年10月24日解除劳动关系；二、被告凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂于本判决生效后六十日内给付原告郎君交通费1702元、停工留薪期工资3634元/月×8个月=29072元、一次性伤残补助金3634元/月×18个月=65412元、一次性工伤医疗补助金65412元、一次性伤残就业补助金3634元/月×28个月=101752元、护理费11118.80元、伙食补助费16元/天×77天=1232元，合计275700.80元；三、被告凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂于本判决生效后六十日内给付原告郎君残疾辅助器具配置费198000元；四、驳回原告郎君的其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂承担。 双方当事人在二审期间均未提供新证据。 本院对于双方当事人在一审提供的证据的认证意见与一审法院的认证意见一致。 本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。 本院认为，关于涉案残疾辅助器具费和维修费应通过民事诉讼解决还是行政诉讼解决的问题，根据《中华人民共和国劳动法》及相关司法解释的规定，劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法给予工伤保险待遇发生的纠纷，属于劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁机构作出裁决，依法提起诉讼的，人民法院应予受理。本案中，被上诉人郎君在工作中因工受伤后，经工伤行政管理机关认定为工伤，应当按照《工伤保险条例》等相关规定享有相应的工伤保险待遇。上诉人未为被上诉人办理工伤保险，依法应当由其承担工伤保险责任。据此，原审法院受理本案并作出实体判决正确。原审法院在判决中考虑到被上诉人在起诉中提出解除劳动关系的情况，对残疾辅助器具配置费予以一次性给付，有利于一次性解决双方纠纷，避免滋生纠纷，也可以有效地保护受害人。在诉讼中个体工商户以营业执照上登记者为当事人。有字号的，以营业执照上登记的字号为当事人，但应同时注明该字号经营者的基本信息。原审判决所列当事人正确。 综上所述，成伟机械加工厂的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人凤城市凤凰城经济管理区成伟机械加工厂负担。 本判决为终审判决。 审判长  王作伟 审判员  李存林 审判员  张 策 二〇二一年四月十三日 法官助理张倩倩 书记员于大海