安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终2439号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郭磊，系该公司经理。 委托诉讼代理人：霍盈盈，安徽金睿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑鸿雁，安徽金睿律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：申桂良，男，1969年12月28日出生，汉族，住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：简洪利，安徽元祥律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王海停，男，1978年2月15日出生，汉族，户籍登记地河南省沈丘县，住广东省潮州市潮安区。 被上诉人（原审被告）：阜阳市龙翔物流有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河办南二环路（蓝色雅典15#楼）506号，统一社会信用代码91341200580145029U。 法定代表人：聂艳彦，系该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（简称中国人保阜阳分公司）因与被上诉人申桂良、王海停、阜阳市龙翔物流有限公司（简称阜阳龙翔物流公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2020）皖1202民初9522号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人保阜阳分公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判其公司不承担责任，不服金额64021.5元；2、二审诉讼费由申桂良、王海停、阜阳龙翔物流公司负担。事实和理由：1、一审查明申桂良是在码头装货时，不慎从车上跌落摔伤。阜阳龙翔物流公司投保的雇主责任险的保单约定，仅承保在驾驶或乘坐投保车辆过程中意外伤害。其公司已对免责条款尽到说明、提示义务，应认定有效。2、一审未按照合同约定计算赔偿数额。医疗限额是5万元、误工限额1万元，扣除免赔率10%，应为5.4万元。没有伤残，其他项目不赔偿。3、一审判决王海停承担70%的责任，明显过高，最多承担30%。4、王海停应提供车辆的行驶证、申桂良的从业资格证。 申桂良辩称：1、一审判决中国人保阜阳分公司承担责任事实清楚，法律适用正确。保险合同成立，中国人保阜阳分公司应在保险范围内承担责任。一审查明中国人保阜阳分公司提供的保险单抄件内容不完整，未对免责事项进行告知。其相关损失均属于雇主责任险的赔付范围。2、一审认定王海停承担70%的责任并无不当。 王海停辩称：投保时，保险公司提供的保单抄件中免责事项不完整。申桂良受伤后，其第一时间联系保险公司，保险公司现场查看时，并未提及免责事项。后物流公司与保险公司沟通理赔事宜时，保险公司才把保单通过微信发给物流公司，保单并未对免责条款进行加粗提醒。保险公司应承担所有项目的赔偿，投保时并未告知仅赔偿误工费、医疗费。其在一审中，已经提供了行驶证。 阜阳龙翔物流公司未作答辩。 申桂良向一审法院起诉请求：1、判令王海停、阜阳龙翔物流公司、中国人保阜阳分公司赔偿其各项损失共计105758.8元。2、诉讼费由王海停、阜阳龙翔物流公司、中国人保阜阳分公司承担。 一审法院认定事实：皖Ｋ×××××号车辆登记所有人为阜阳龙翔物流公司，实际所有人为王海停。王海停2019年农历正月十六雇佣申桂良为其驾驶员，每月工资6000元。2019年8月26日，王海停以阜阳龙翔物流公司名义在中国人保阜阳分公司投保《司乘人员雇主责任保险》，中国人保阜阳分公司向阜阳龙翔物流公司出具《司乘人员雇主责任保险保险单》一份，保险责任一栏载明：人身伤亡责任，保险金额：￥1000000元，每次事故每人医疗费用免赔额100元，每人误工费责任限额10000元，每人医疗费用责任限额50000元，每人伤亡责任限额500000元；医疗费用责任，保险金额100000元，每次事故每人医疗费用免赔额1000元，每人误工费责任限额10000元，每人医疗费用限额50000元，每人伤亡责任限额500000元；误工费用责任，保险金额20000元，每次事故每人医疗费用免赔额100元，每人误工费责任限额10000元，每人医疗费用责任限额50000元，每人伤亡责任限额500000元。特别约定一栏第2项载明：本保单仅承保在驾驶或乘坐投保车辆过程中受到意外伤害。保险期间自2019年10月23日0时起，至2020年10月22日24时止。王海停提供的中国人保阜阳分公司向阜阳龙翔物流公司出具的《司乘人员雇主责任保险保险单》（抄件），该保单抄件载明的内容与《司乘人员雇主责任保险保险单》内容存在部分差异。该抄件中并未载明特别约定“本保单仅承保在驾驶或乘坐投保车辆过程中受到意外伤害”的内容，同时抄件载明每次事故免赔额（率）为100元或损失金额的10%，两者以高者为准。2020年5月28日，申桂良受王海停安排，在东莞市顺基码头为皖Ｋ×××××号号车辆装货时，不慎从车上跌落受伤，被送往东莞市虎门医院接受治疗。经诊断，申桂良为重型开放性颅脑损伤、胸部闭合性损伤，共住院治疗45天，支付医疗费52388.8元。经安徽天衡司法鉴定所鉴定，申桂良身体损伤需误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日，申桂良支付鉴定费600元。 一审法院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。争议焦点为；1、申桂良主张的各项损失是否合理。2、申桂良在提供劳务过程中是否存在过错及过错程度。3、中国人保阜阳分公司作为被告是否适格以及该公司是否应当承担赔偿责任。申桂良的合理损失为：医疗费52388.8元；住院伙食补助费45天×50元／天＝2250元；护理费（60天×135.54元）＝8132.4元；营养费（60天×30元）＝1800元；误工费（6个月×6000元）＝36000元；交通费（10天×45元）＝450元；鉴定费600元。合计101621.2元。关于申桂良在提供劳务过程中是否存在过错及过程程度问题。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，应根据双方各自的过错承担相应的责任。王海停将其所有的皖Ｋ×××××号货车挂靠在阜阳龙翔物流公司，其与阜阳龙翔物流公司之间形成车辆挂靠关系。王海停雇佣申桂良驾驶皖Ｋ×××××号货车，与申桂良之间形成劳务关系。申桂良在为王海停提供劳务过程中受伤，应当根据申桂良和王海停的各自过错承担相应的责任。挂靠合同中，车辆实际所有人自主经营、自负营亏，阜阳龙翔物流公司不是劳务关系当事人，不承担相应责任。申桂良为王海停提供劳务过程中没有尽到安全注意义务，对自身损失应承担一定的责任，酌定责任比例为30%，即101621.2×30%，为30486元；王海停作为接受劳务一方，对申桂良所受到的损害应承担70%的责任为宜，即王海停应赔偿数额为101621.2×70%＝71135元。关于中国人保阜阳分公司是否为适格被告以及该公司是否应当承担赔偿责任问题。由于王海停为皖Ｋ×××××号货车以阜阳龙翔物流公司的名义在中国人保阜阳分公司投保有司乘人员雇主责任险，根据《中国人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。该条规定的精神，充分肯定了第三人的直接请求权，体现了立法者对第三人权益的充分保护和尊重，且并案处理并未损害中国人保阜阳分公司的诉权。基于以上分析与理解，为减少当事人诉累，节约司法资源，申桂良同时起诉中国人保阜阳分公司，于法不悖，中国人保阜阳分公司辩称本案为提供劳务者受害责任纠纷，而非保险合同纠纷，其不是适格的被告，对此不予采信。阜阳龙翔物流公司在中国人保阜阳分公司投保了《司乘人员雇主责任保险》，并特别约定了车辆的牌照号、发动机号、车架号等，属于王海停应承担的赔偿责任，依法应由中国人保阜阳分公司直接赔付给申桂良。鉴于保单抄件中明确约定每次事故的免赔额为100或损失的10%，两者以高者为准，故对于王海停应承担的71135元的赔偿责任，由中国人保阜阳分公司扣除10%的免赔率即7113.5元后，直接赔付申桂良64021.5元，中国人保阜阳分公司扣减的7113.5元应由王海停赔付申桂良。中国人保阜阳分公司辩称仅承保在驾驶或乘坐投保车辆过程中受到意外伤害，但出具给王海停的保单抄件中并没有该约定，中国人保阜阳分公司提供的保险单特别约定的内容也没有加黑、加粗的提示性字体，也不能证明该免责条款已经对投保人进行了告知，故中国人保阜阳分公司关于不承担赔偿责任的辩解，不予采信。阜阳龙翔物流公司经合法传唤，拒不到庭参加诉讼，视为放弃其诉讼权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内赔偿申桂良各项损失合计64021.5元；二、王海停于判决生效之日起十日内赔偿申桂良各项损失合计7113.5元；三、驳回申桂良的其他诉讼请求。案件受理费2415元，减半收取1208元，由申桂良负担400元，王海停负担88元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司承担720元。 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，当事人对自己的诉讼主张有责任提供证据。一审根据王海停提交的保单抄件已查清，该抄件中特别约定部分并未载明“仅承保在驾驶或乘坐投保车辆过程中受到意外伤害”，故该特别约定不生效，本院对中国人保阜阳分公司上诉称申桂良是在码头装货时摔伤，其公司不应承担赔偿责任的上诉理由不予支持。中国人保阜阳分公司出具给投保人的保险单抄件中约定了“每次事故免赔额（率）为100元或损失金额的10%”，该约定中的“损失”并未明确为医疗费和误工费，故本院对中国人保阜阳分公司上诉称仅承担误工费和医疗费赔偿责任的上诉理由亦不予支持。一审法院根据中国人保阜阳分公司提供给投保人的保险单抄件认定该公司应负担赔偿的项目及免赔范围正确。中国人保阜阳分公司还上诉称王海停最多承担30%的责任，但并未举出证据证明申桂良对损害的发生具有重大过错，应承担主要责任，且王海停对一审的责任划分并未提出异议，故本院对中国人保阜阳分公司的该项上诉请求亦不予支持。 综上，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1401元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  叶志强 审判员  袁理想 审判员  黄发全 二〇二一年四月二十七日 书记员  宋振华 附：本判决适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。