湖南省邵东市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0521民初178号原告：陈利群，男，1966年8月12日出生，汉族，住邵东市两市。原告：陈利明，男，1972年11月19日出生，汉族，住邵东市。原告：陈淑云，女，1963年1月19日出生，汉族，住邵东市。原告：陈和英，女，1958年8月3日出生，汉族，住邵东市。委托诉讼代理人：仇雷，湖南白泉律师事务所律师。被告：曾有华，男，1977年1月15日出生，汉族，住邵东市。被告：太平财产保险有限公司邵阳中心支公司，住所地在邵阳市大祥区敏州西路汽车南站综合楼1-2层。负责人：封敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵品三，该公司员工。原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云与被告曾有华、太平财产保险有限公司邵阳中心支公司（以下至判决主文前简称“太平财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月29日公开开庭进行了第一次审理。原告陈利群及四原告的委托诉讼代理人仇雷、被告曾有华、被告太平财产保险公司的委托诉讼代理人赵品三到庭参加诉讼。2021年4月15日公开开庭进行了第二次审理。原告陈利群及四原告的委托诉讼代理人仇雷、被告曾有华、被告太平财产保险公司的委托诉讼代理人赵品三到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各项共计443939.94元；被告太平财产保险公司在保险限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。庭审中，原告将医疗费金额变更为166796.61元，住院生活补助费变更为2400元，死亡赔偿金变更为208490元，总金额变更为454977.11元。事实和理由：2020年8月1日20时24分许，原告之母李某某步行至火厂坪镇星火路三中学校门口地段，自南往北横过马路时，被被告曾有华驾驶湘Ｅ1××××号小型普通客车撞到李某某受伤。李某某伤后经住院抢救40天后无效离世。造成了原告重大经济损失和精神损失。经邵东市公安局交通警察大队作出责任认定被告曾有华负本次事故的主要责任，李某某负事故次要责任。另，被告曾有华驾驶的湘Ｅ1××××号车在被告太平财产保险公司投保了交强险和第三者责任险。现原、被告多次协商未果。被告曾有华辩称，被告曾有华垫付了1.4万元，包括在刑事谅解补偿款之内；请求人民法院依法判决。被告太平财产保险公司辩称，本案湘Ｅ1××××号车在被告保险公司投保了交强险和50万元第三者责任险，事故发生在保修期内；被告保险公司已经垫付的10000元及被告曾有华垫付一部分费用应当予以扣除；医疗费总损失要减去非医保部分；李某某在重症监护室并处于昏迷状态，不能进食，家属不能进入，故护理费、伙食补助费、营养费部分没有证据证明，不应支持；保险公司认为李某某的死亡与其自身疾病有关，责任应当三七分；对于丧葬费，保险公司没有异议；精神损失费按照2万元计算，且交强险部分不予承担；死亡赔偿金应按照2020年的标准计算；原告损失超出交强险部分，保险公司承担70%的责任；诉讼费保险公司不承担。经审理查明，李某某于1933年8月9日出生。原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云系李某某子女。原告陈利群等起诉的交通事故与邵东市公安局交通警察大队认定的本案事故发生经过、形成原因和责任划分一致。事发后，李某某在邵东市人民医院住院治疗40天，于2020年9月10日19时19分死亡。事发前，李某某居住在邵东市××镇××村，该区域属于城市规划区内。另查明，湘Ｅ1××××号车在被告太平财产保险公司投保了交强险及商业三者险，其中交强险财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用损失赔偿限额为10000元，死亡伤残费用损失赔偿限额为110000元。商业三者险为50万元。被告太平财产保险公司已经垫付李某某1万元，被告曾有华已赔付李某某的1.4万元医疗费包含在刑事谅解补偿款内。经邵阳市人民司法鉴定所鉴定：“被鉴定人李某某的医疗费自负费用共计25200.49元。”被告曾有华在载有“本人确认收到及《机动车综合保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”的机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单上签字确认。《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第六项约定“超出《交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分费用。保险人不负赔偿责任。”现原、被告协商未果。上述事实，有原、被告身份证明、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、病历、医疗费发票、用药清单、死亡通知书、李某某的户籍卡、建设规划许可证、邵东市××镇××村村民委员会证明、司法鉴定书、商业保险条款、保单及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。被告曾有华应承担主要赔偿责任，李某某承担次要责任。因湘Ｅ1××××号车在被告太平财产保险公司投保了交强险与商业三者险，故对原告的损失，应先由被告太平财产保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险各分项赔偿限额的损失，商业三者险限额范围内承担80%的责任，由原告方自负20%的责任。原告方的损失经本院核定为：1、医疗费166796.61元；2、住院伙食补助费2400元（60元／天×40天）；3、营养费800元（20元／天×40天）；4、原告主张的护理费用6709.8元，符合法律规定，本院予以采纳；5、交通费800元（20元／天×40天）；6、因本案在审理过程中，原告将死亡赔偿金变更为208490元（41698元／年×5年）符合法律规定，本院予以采纳；7、精神抚慰金酌定30000元；丧葬费38781.5元（77563元／年÷12个月×6个月）。以上原告陈利群等的损失共计为454777.9元【其中医药费用部分为169996.61元（166796.61元＋2400元＋800元），其他部分费用为284781.3元（6709.8元＋800元＋208490元＋30000元＋38781.5元）】。以上损失由被告太平财产保险公司在交强险限额内赔偿原告方120000元，商业三者险限额范围内赔偿267822.32元（159996.61元＋174781.3元）×80%，由原告方自负66955.58元。由于被告保险公司已经垫付原告医疗费10000元，故被告太平财产保险公司赔偿原告377822.32元。因太平财产保险公司抗辩提供的《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第六项约定“超出《交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分费用。保险人不负赔偿责任。”被告曾有华签字确认收到该保险条款并认可太平财产保险公司已经向其作出说明，故对于李某某非医保费用25200.49元，应当由被告曾有华负担。综上，由太平财产保险公司赔偿原告陈利群等损失352621.83元，由被告曾有华赔偿原告方25200.49元，原告方自负66955.58元。据此，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司邵阳中心支公司赔偿原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云的损失352621.83元；二、由被告曾有华赔偿原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云的损失25200.49元。三、驳回原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云其他诉讼请求。上述款项限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至邵东县人民法院网络司法拍卖专户，账号为5976××××7612，开户行为中国银行股份有限公司邵东支行。本案受理费2520元，减半收取1260元，由被告曾有华负担1008元，由原告陈利群、陈利明、陈和英、陈淑云负担252元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  匡自力二〇二一年四月十六日法官助理黄叶代理书记员  黄进墙附相关法律条文:《最高人民法院关于适用,时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。