江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初2081号原告：刘某某，女，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托代理人：齐结蓉，上海天眷律师事务所律师，特别授权。被告：谌某某，男，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江西省分公司，地址：江西省南昌市西湖区沿江南大道1499号春江御景大厦写字楼A座17-22层。负责人：郭新武，系公司经理。委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。原告刘某某诉被告谌某某、中国人寿财产保险股份有限公司江西省分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年03月18日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员黄春根担任审判长，人民陪审员伍燕、陈慧珍组成合议庭，书记员刘东琴担任记录，于2021年4月14日公开开庭进行了审理。原告刘某某及其委托代理人齐结蓉，被告人寿保险公司的委托代理人童辉义到庭参加诉讼。被告谌某某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令各被告共同赔偿原告共计￥246637.65元（详见附后的赔偿费用清单）;2、判令各被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年12月22日，谌某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××××的小型客车，沿桥南路行驶至桥南路水果批发市场门口时，与刘某某骑电动自行车碰撞运动车辆，致刘某某受伤、两车受损的交通事故。江西省高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定谌某某负全部责任，刘某某无责任。赣Ｃ×××××的小型客车已在被告人寿保险公司投保交强险及商业险，且事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往高安市人民医院治疗、住院27天，于2021年1月18日出院。2021年1月26日，原告伤情经江西铭志司法鉴定中心鉴定，被评定为九级伤残，评定误工期180日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费20000元。鉴于上述事实，原告认为：根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律规定，被告应依法承担损害赔偿的责任，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求贵院支持原告的诉讼请求。被告人寿保险公司辩称：本案机动车交通事故责任纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》进行确认。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务。”2、机动车辆商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”二、对江西铭志司法鉴定中心司法鉴定意见书“刘某某Ｌ2椎体损伤构成九级伤残，后续治疗费2万元。误工期180日，护理期90天，营养期90天”提出异议，对伤残应核实受损部位片子及恢复情况。其他项目依法依规确认。1、依照我国司法部颁发的司法鉴定程序通则，被鉴定人行伤残鉴定时当事人或者其委托方应当在场，而该鉴定报告被告驾驶员及保险公司工作人员均不在场，已违反司法鉴定的程序。2、伤者Ｌ2椎体是否达到压缩性粉碎性规格伴椎管夹窄，应经过司法医学鉴定的前置程序，不能仅凭鉴定人员认为主观判断。3.后续治疗费2万元，评定参照标准江西省司法鉴定协会（赣司鉴协会字［20196号）印发的《法医临床鉴定若干问题执业指引》已过期失效，被赣司鉴协会字［2010］3号关于印发《法医临床司法鉴定若干问题执业规范（试行）》的通知取代，建议实际发生后再计算，或酌定12000元。4.误工期180日过长，应以受伤之日至定残之日35天确认。5.护理期90日，营养期90日均过长，应以实际住院27天确认。三、对医疗费32802.32元，应提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》第三十六条“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%，否则申请非医保用药鉴定或按宜春市中级人民法院《审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》的规定扣10%非医保。四、专家急诊费4000元，没有医院正式医疗费发票不认可。五、伙补费1350元过高，应为30元／天×27天＝810元。六、营养费2700元过高，应为20元／天×27天＝540元。七、护理费12690元过高，应为41444元／年／365天×27天＝3066元。八、误工费27000元不能计算。1.伤者发生交通事故时已达50周岁零7个月，早已超过了女职工50周岁的退休年龄。2.原告也未提供其实际减少收入的工资表或银行工资流水记录，或有规律性每月现金收入存入银行记录。3.对高安市云花家政有限公司出具的误工证明三性提出异议，出证人未提供身份证信息，未出庭接受质询，营业执照是2015年颁发未见年检记录，不认可。4.农林牧渔标准也没有150元／天。九、残疾赔偿金的计算标准城镇居民可支配收入只有36546元／年，原告诉求的38556元／年标准未经司法部门确认公布，不能采信。十、精神抚慰金10000元过高，一个级别精神抚慰金只有3000元。十ー、交通费1000元过高，酌定10元／天×27天＝270。十ニ、应核赣Ｃ×××××小型客车驾驶证、行驶证原件是否齐全，是否正常年检，否则第三者责任险属免赔。十三、鉴定费、诉讼费保险公司不承担。十四、应抵扣保险公司垫付的抢救费18000元。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。被告谌某某既未提交答辩状，也未到庭参加本案一审庭审。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供证据有：证据（一）交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点及责任划分情况，被告谌某某负此次事故的全部责任；证据（二）人口信息表、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、企业信用信息，证明案涉车辆的驾驶员、车辆所有权情况；被告谌某某具有合法的驾驶资质，车辆经合法登记；案涉车辆有投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。证据（三）医疗费发票、费用清单、疾病证明书、入院记录、出院记录、手术记录、报告单5张，证明原告治疗伤情花费医疗费36802.32元，住院27天；证据（四）误工证明、营业执照、身份证，证明原告平均工资为150元/天；证据（五）、亲属关系证明、户口本、身份证，证明原告有父亲需要抚养，抚养期限为5年；证据（六）、鉴定费发票、司法鉴定意见书，证明原告伤情经鉴定，被评定为九级伤残，评定误工期180日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费20000元，鉴定费支出3000元。被告人寿保险公司经质证认为对证据（一）没有异议；对证据（二）的驾驶证、行驶证需要核实原件，保单里面有明示告知提示；对证据（三）医疗费质证意见详见答辩意见，计算三期的时候如果不构成伤残均以实际住院天数为准；对证据（四）误工证明、营业执照三性均有异议，详见答辩意见；对证据(五)亲属关系提出异议，亲属关系证明不能确认相互之间的关系；对证据（六）司法鉴定意见书有异议，我司已申请重新鉴定，应该以重新鉴定意见为准。被告人寿保险公司和被告谌某某没有证据向本庭提供。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（一）双方当事人均无异议，本院对该组证据的效力予以确认，可以作为本案认定事实的依据；对证据（二）驾驶证、行驶证均在年检有效期内；对证据（三）医疗费酌情扣除10%的非医保用药；对证据（四）原告的误工损失可以参照江西省城镇私营居民服务业平均工资计算误工期180天；对证据（五）亲属关系证明因原告自行将年龄改大，其与刘武梅的姐妹关系予以认可；对证据（六）被告人寿保险公司并没有向法院提出重新鉴定申请，对该鉴定意见书予以确认，营养期、护理期按住院天数计算。综上认证，本院认定本案事实如下：2020年12月22日，被告谌某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××××的小型客车，沿桥南路行驶至桥南路水果批发市场门口时，与原告刘某某骑电动自行车碰撞，致原告刘某某受伤、两车受损的交通事故。2020年12月25日，江西省高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告谌某某负全部责任，原告刘某某无责任。事故发生后，原告被送往高安市人民医院治疗、住院27天（2020年12月22日-2021年01月18日），花费医疗费31879.02元、检查费923.30元、专家会诊费4000元。2021年1月26日，原告伤情经江西铭志司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：原告刘某某因交通事故致Ｌ2椎体压缩性粉碎性骨折伴椎管狭窄，评定为九级伤残，后续治疗费需要20000元，误工期评定为180天，花费鉴定费3000元。2021年2月3日高安市云花家政有限公司出具证明，证明原告刘某某在其公司任职家政，2020年12月22日在桥南路水果批发市场门口发生车祸，至今未来上班。高安市杨圩镇周家村民委员会出具证明，证明杨圩镇周家村上刘自然村34号村民刘春辉（1944年12月21日出生）与其妻子婚后育有子女三名，二女儿是刘某某。另查明，被告谌某某持Ｃ1驾驶证驾驶的赣Ｃ×××××号车，车辆年检合格，该车在被告人寿保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元且有不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告谌某某垫付了11700元，被告人寿保险公司垫付了医疗费18000元。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告谌某某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告谌某某负事故全部责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告谌某某在本案中应承担全部赔偿责任。该车在被告人寿保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元且有不计免赔，被告人寿保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告因交通事故造成的损失有：医疗费31879.02元、检查费923.30元、专家会诊费4000元，后续治疗费20000元；误工费按2020年公布的江西省统计数据江西省城镇私营居民服务业平均工资115元/天，计算180天，115元/天×180天=20700元；护理费按照2020年公布的江西省城镇私营居民服务业平均工资确认115元/天×27天=3105元；营养费27天×30元/天=810元；住院伙食补助费参照当地规定的标准计算确认为27天×50元/天=1350元；伤残赔偿金按照江西省2021年公布的江西省统计数据城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算，确认为38556元/年×20年×20%=154224元；被抚养人生活费刘春辉（1944年12月21日生）22714元×5年×20%÷3=7571.33元，交通费酌定500元；精神抚慰金酌定10000元；鉴定费3000元，合计258062.65元。根据《中华人民共和国民法典》第一百零九条、第一百一十条、第一百二十条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条、第一千一百八十四条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司江西分公司在机动车交强险限额内赔付赔偿医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计198000元给原告刘某某，扣减其已支付的医疗费18000元，还需支付赔偿款180000元给原告刘某某。二、原告刘某某的其余损失60063元，由被告谌某某赔偿（被告谌某某已垫付11700元，该款项由原告刘某某在收到保险理赔款后返还给被告）。其中由被告中国人寿财产保险股份有限公司江西分公司在第三者责任险内按有不计免赔理赔53783元（扣除鉴定费3000元、非医保用药3280元合计6280元）给原告刘某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。案件受理费5000元，由被告谌某某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审 判 长  黄春根人民陪审员  伍 燕人民陪审员  陈慧珍二〇二一年四月十六日书 记 员  刘东琴