江苏省常州市新北区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0411民初822号原告：王永林，男，1980年2月5日生，苗族，住云南省文山壮族苗族自治州马关县。委托诉讼代理人：姚树英，江苏金长安律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕红波，江苏乐天律师事务所律师。被告：江苏华虎建设工程有限公司，住所地江苏省盐城市区希望大道58号绿地商务城12幢4-301室，统一社会信用代码91320902MA1WDCLG6W。法定代表人：陆建华。委托诉讼代理人：许一华，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号，统一社会信用代码913209008401502470。诉讼代表人：宋建新。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄冈市黄州支公司，住所地湖北省黄冈市黄州区黄州大道23号，统一社会信用代码9142110066227553XX。诉讼代表人：刘梅珍。以上两被告的共同委托诉讼代理人：杨晓明，江苏一正律师事务所律师。原告王永林诉被告周将、江苏华虎建设工程有限公司(以下简称华虎公司)、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司(以下简称人保盐城公司)、中国人民财产保险股份有限公司黄冈市黄州支公司(以下简称人保黄冈公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。在审理过程中原告自愿撤回了对周将的起诉，本院口头裁定予以准许。原告王永林的委托诉讼代理人姚树英、被告华虎公司的委托诉讼代理人许一华、被告人保盐城公司和人保黄冈公司的共同委托诉讼代理人杨晓明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王永林向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告方共同赔偿原告各项损失合计264986.23元；2、本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2019年10月17日，周将驾驶苏Ｊ6××××号重型自卸货车与梁德卫驾驶的苏ＬＪ××××号普通二轮摩托车（载乘：王永林）相撞，致王永林受伤,发生交通事故。后经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，周将负事故主要责任，梁德卫负事故次要责任，王永林不承担事故责任。肇事车辆苏Ｊ6××××号重型自卸货车在人保盐城公司投保了交强险，在人保黄冈公司投保了商业三者险（100万，含不计免赔）。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求依法支持原告诉请。被告华虎公司辩称：对事故发生和责任认定无异议，周将系我公司驾驶员，在履行职务中发生交通事故。肇事车辆苏Ｊ6××××号重型自卸货车在人保盐城公司投保了交强险，在人保黄冈公司投保了商业三者险（100万，含不计免赔）。事故发生后，华虎公司垫付了27137.51元，要求一并处理。其他质证意见同保险公司。被告人保盐城公司辩称：事故发生事实及责任认定没有异议，经初步核实，肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。本次事故有两名伤者梁德卫和王永林，请求法院依法在相关保险限额内为另一名伤者预留份额。原告提供的驾驶证、行驶证为复印件，真实性由法院依法审核，行驶证年检页中有明显涂改，要求被告华虎公司单位提供原件以供核对。驾驶证载明的是增驾A2，无法看出事故发生时驾驶员具备相关的驾驶资质，我公司要求原告提交从业资格证，如果没有从业资格证，保险公司不承担赔偿责任,请求法院依法进行审核。原告提交的保单复印件模糊不清，无法看清保单号，要求原告提供清晰的保单号，以供我公司进一步核实保险情况。对于相关病历资料的真实性无异议，但是要求原告补充提交相应的检查报告单以及摄片资料。对收条的真实性由法院依法审核。对于鉴定结论，我公司暂不认可伤残等级，三期过长，会诊报告是复印件，其真实性由法院依法审核。关于误工费，我公司不予认可，现有证据不足以证明原告在交通事故前的工作情况，要求原告提交工资银行流水、考勤表、工资发放相关记录以及单位证明，对证人证言不认可。我公司对医疗费票据的真实性没有异议，要求扣除10%非医保用药，医疗费中包含我公司垫付的1万元，请求一并处理，同时要求扣除医保报销金额，医保报销金额由法院依法核实。关于护理费，护理期我公司只认可住院期间41天，标准认可60元/天。关于残疾赔偿金，标准系数年限，由法院审核，对伤残等级暂不认可，要求要求原告补充提交相关材料供我公司审核。精神抚慰金过高，由法院酌情认定。交通费认可500元。我公司不承担鉴定费及诉讼费。被告人保黄冈公司辩称：事故发生事实及责任认定没有异议，庭前经我公司初步审核肇事车辆在我公司投保了商业险（100万，含不计免赔），其他质证意见同人保盐城公司。经审理查明：2019年10月17日6时0分许，在常州市新北区××道××处,周将驾驶苏Ｊ6××××号重型自卸货车沿346国道由西向东行驶至0208ｋｍ＋610ｍ处闯红灯进入路口，遇梁德卫驾驶悬挂苏ＬＪ××××号牌的普通二轮摩托车（载乘：王永林）由北向南行驶至此，两车发生碰撞，致梁德卫、王永林连人带车倒地受伤，车辆受损，发生道路交通事故。该事故经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，周将负事故主要责任，梁德卫负事故次要责任，王永林不承担事故责任。原告受伤后被送至常州市××人民医院住院救治，共计住院41天，医疗费共花去49456.23元（其中华虎公司垫付27137.51元）。2020年4月2日，常州市新北区人民调解委员会委托中国人民解放军第一〇二医院司法鉴定所对原告之伤进行司法鉴定，该司法鉴定中心于2020年7月7日作出一零二司鉴所［2020］临鉴字第49号司法鉴定意见书，认定被鉴定人王永林因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；其误工期限共计以180日为宜，护理期限共计以60日为宜，营养期限共计以60日为宜。原告支付了鉴定费6182元。因赔偿事宜，原告王永林起诉来院，要求处理。另查明：肇事车辆苏Ｊ6××××号重型自卸货车在人保盐城公司投保了交强险，在人保黄冈公司投保了商业三者险（100万，含不计免赔）。事故发生在保险期间内。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、医疗费发票、用药清单、出院记录、收条、误工证人证言、鉴定意见书、会诊记录、鉴定费发票、及原、被告陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王永林因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。关于有无道路运输从业资格证是否构成商业三者险可免责问题。两保险公司辩称要求原告提供道路运输从业资格证，否则在商业三者险予以免赔，本院认为该条款显然属于“免除己方责任义务，加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形”的额外要求，有违公平原则。根据保险法第十九条第（一）款的规定，应认定为无效条款。由于交通运输管理部门核发的许可证书仅是从事相关运输行业驾驶人职业素质的基本评价，并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，没有道路运输从业资格证并不代表驾驶员丧失驾驶车辆的资格，也不因此显著增加所驾驶车辆发生交通事故的概率，进而增加保险公司理赔的风险，故本院对两保险公司的该抗辩意见不予采纳。关于司法鉴定，原告之伤经常州市新北区人民调解委员会委托中国人民解放军第一〇二医院司法鉴定所进行鉴定，经审查，委托程序不违反法律、行政法规强制性规定，鉴定人具有法医临床鉴定资质，鉴定过程完整、鉴定依据充分，人保盐城公司和人保黄冈公司对鉴定结论内容虽有异议但无相反证据予以推翻，本院依法采信该司法鉴定意见书。对到庭当事人无异议的医疗费49456.23元，本院依法予以确认。关于医保统筹支付部分是否应当扣除,医保统筹支付的费用有社会福利性质，但仍为原告受伤实际支出的损失，理应由责任人赔偿，原告的该部分损失获得赔偿后应返还社保部门，否则属不当得利。关于住院伙食补助费，住院期为41天，标准按50元/天，本院依法认定住院伙食补助费为2050元（41天*50元/天）。关于营养费，根据司法鉴定意见书确定的营养期60天，标准按12元/天，本院依法认定营养费为720元（60天*12元/天）。关于护理费，根据司法鉴定意见确定的护理期60天，标准按60元/天，本院依法认定护理费为3600元（60元/天*60天）。关于误工费，原告提供的误工证人证言不能证明其因交通事故而产生的收入损失情况，但考虑到原告在当地工作实情，根据司法鉴定意见书确定的误工期180天，参照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元的标准计算，本院依法认定误工费为25528元（180天*51056元/年）。关于残疾赔偿金，原告提供的证据能够证明受害人王永林事故发生前长期在常州生活的事实，本院依法认定残疾赔偿金为223449.6元[（24657元+5703元）*1.84*20年*20%]。关于精神损害抚慰金，原告主张10000元，符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，结合原告治疗病情所需，本院酌定交通费为1000元。综上，本院确定原告王永林因本次事故造成的各项损失为:医疗费49456.23元、住院伙食补助费2050元、营养费720元、护理费3600元、误工费25528元、残疾赔偿金223449.6元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，合计315803.83元。肇事机动车在被告人保盐城公司投保了交强险，在被告人保黄冈公司投保了商业三者险（100万，含不计免赔），各项损失总额315803.83元扣除医疗费中10%非医保用药费4945.62元后计310858.21元。因本次交通事故有两名伤者即梁德卫和王永林，为保障梁德卫理赔需要，本院预留交强险份额一半。医疗费用首先由交强险理赔单位即被告人保盐城公司在交强险医疗费用赔偿限额内（用于赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费）承担5000元，被告人保盐城公司辩称已垫付原告医疗费10000元，但未向本院提交相应证据予以证明，本院对该辩称意见不予采信。超出医疗费用赔偿限额部分42280.61元由被告人保黄冈公司在商业三者险赔偿限额内按责承担70%计29596.43元。由被告人保盐城公司在交强险中伤残赔偿限额（用于赔付护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）赔付王永林55000元，超出伤残赔偿限额部分208577.6元由被告人保黄冈公司在商业三者险赔偿限额内按责承担70%计146004.32元。综上，被告人保盐城公司应在交强险赔偿限额内承担60000元（5000元+55000元），被告人保黄冈公司应在商业三者险赔偿限额内承担175600.75元（29596.43元+146004.32元）。关于10%非医保用药费4945.62元，根据保险合同约定，该费用由交通事故责任人即被告华虎公司按责承担70%计3461.93元。前期被告华虎公司已垫付原告27137.51元，两项相抵后，超出部分23675.58元从被告人保黄冈公司支付给原告的理赔款中予以扣除，直接支付给华虎公司。故人保盐城公司应在交强险赔偿限额内赔付王永林60000元，被告人保黄冈公司应在商业三者险赔偿限额支付王永林151925.17元，支付华虎公司23675.58元。关于本案诉讼费用，应当按照谁败诉谁承担诉讼费的原则承担。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王永林各项损失合计60000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市黄州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王永林各项损失合计151925.17元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市黄州支公司于本判决生效之日起十日内支付江苏华虎建设工程有限公司23675.58元。四、驳回原告王永林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取839元、司法鉴定费6182元，合计7021元,由原告王永林承担778元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司承担1590元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市黄州支公司承担4653元（此款由原告预交，原告同意被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  宛华斌二〇二一年四月二十日书记员  顾建如