四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0105民初2595号 原告：曾天友，男，1985年4月29日出生，汉族，住四川省资中县。 委托诉讼代理人：陈怡臻，四川荣恩律师事务所律师。 委托诉讼代理人：廖秋平，四川荣恩律师事务所律师。 被告：张永福，男，1965年7月12日出生，汉族，住四川省南部县。 被告：紫金财产保险股份有限公司四川分公司，经营场所：四川省成都市锦江区锦东路**摩根中心****。 负责人：李昌建，经理。 委托诉讼代理人：黄鹏业，男，1982年12月23日出生，汉族，住成都市武侯区，公司员工。 原告曾天友诉被告张永福、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称紫金财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月4日受理后,依法适用简易程序,于2021年3月26日公开开庭进行审理。原告曾天友的委托诉讼代理人陈怡臻、廖秋平，被告张永福，被告紫金财保四川分公司的委托诉讼代理人黄鹏业到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2020年6月14日，张永福驾驶车牌号为川ＡＤ××××的重型货车，在成都市青羊区××路中铁八局工地内行驶时，碾压地面铁板后弹起致使曾天友受伤，成都市公安局交通管理局第四分局作出第510105420200007271号《道路交通事故认定书》，认定张永福负事故全部责任。经查张永福购买了紫金财保新都支公司的机动车交通事故责任强制保险。事发当日，曾天友被送至成都第一骨科医院救治，经诊断右足第2、3、4、5跖骨骨折、右足跗跖骨关节脱位、右足第2-3楔骨骨折、右足舟骨骨折、右足骰骨骨折。2020年7月2日进行了手术，并于2020年7月28日出院。期间共计发生医疗费37537.9元，张永福支付15000元，紫金财保新都支公司支付10000元，剩余12537.9元由曾天友垫付。经四川求实司法鉴定所进行伤情鉴定，并于2020年10月12日出具《司法鉴定意见书》认定曾天友致残程度为十级；后续医疗费为人民币3000元。因协商未果，曾天友诉至法院请求判令：1.张永福、紫金财保新都支公司向曾天友支付因交通事故产生的医疗费、交通费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食费、后续治疗费、被扶养人生活费暂计：136939.85元;2.本案诉讼费由张永福、紫金财保新都支公司承担。 被告张永福辩称，1.自费药比例为15%，我无异议；其余意见与保险公司一致；2.鉴定费请法院依法判决；3.我垫付了15000元，请求在本案中一并处理。 被告紫金财保四川分公司辩称，1.我司对事故发生和事故责任划分无异议；2.该车在我司投保了交强险以及商业险第三者责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内；3.我司垫付10000元，请求在本案中一并处理；4.医疗费，我司主张扣减15%自费药；鉴定费，不属于保险赔付范围；原告各项诉请主张过高，请求予以合理调减。 经审理查明，2020年6月14日20时39分，张永福驾驶川ＡＤ××××重型货车在成都市青羊区××路中铁八局工地内行驶时，因观察不周，碾压地面铁板后弹起钢板致曾天友受伤。 曾天友随即被送往四川现代医院急诊科，又于当晚转至成都第一骨科医院住院就诊，后于2020年7月28日出院。该医院入院诊断载明：1.右足Lisfranc损伤；2.右足舟骨骨折；3.右足骰骨骨折；4.右足第2-3楔骨骨折；5.右小腿皮肤擦伤。该医院出院诊断载明：1.右足第2.3.4.5跖骨骨折；2.右足跗跖关节脱位（Lisfranc损伤）；3.右足第2-3楔骨骨折；4.右足舟骨骨折；5.右足骰骨骨折；6.右小腿皮肤擦伤；7.前列腺钙化灶；8.低钾血症。出院后注意事项载明：1.出院后休息一月；2.出院后1、2、3、6、12月门诊随访（出院后每周三上午创伤门诊随访），据复查结果拟定何时拔除内固定克氏针（约术后8周）及内固定螺钉（约术后4月）；3.右下肢禁止负重，在医生指导下行功能锻炼，避免跌倒；4.不适随诊。 曾天友共计产生医疗费用35384.59元。其中，张永福垫付15000元，紫金财保四川分公司垫付10000元，曾天友自行支付10384.59元。另外，曾天友购买拐杖支付了120元。 2020年10月12日，四川求实司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：1.被鉴定人曾天友的致残程度为十级；2.被鉴定人曾天友的后续医疗费为3000元。曾天友支付鉴定费2030元。 另查明，曾天友事发前一直从事建筑装饰装修相关行业。 另查明，曾天友婚后育有二女，长女曾奥雪出生于2008年3月13日，二女曾星宇出生于2013年6月26日。 上述事实有道路交通事故认定书、医疗费发票、出院证明书、费用清单、司法鉴定意见书、发票、交强险保险单、驾驶证、行驶证、居住证、《装修协议》、《劳务协议》、户口本、当事人身份信息以及当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门作出的道路交通事故认定书认定，张永福负全部责任，曾天友无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 川ＡＤ××××重型普通货车的车主为张永福。该车在紫金财保四川分公司投保了交强险以及商业险第三者责任保险100万元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。保险公司应当依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给曾天友。超出保险赔偿范围的曾天友所遭受的其他合理损失，由侵权人张永福承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，本院对曾天友的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据曾天友提交的四川现代医院发票、成都第一骨科医院门诊票据、住院发票，本院确认曾天友的医疗费数额为：533元（四川现代医院发票）+1242元（成都第一骨科门诊票据）+33238.69元（住院费）+370.9元（外购药票据）=35384.59元。本院将非医保用药比例确定为15%。 关于曾天友起诉时主张的后续治疗费，曾天友在庭审中明确暂时放弃对该项费用的主张，待实际发生后再另行主张。本院准予。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第十条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”曾天友住院治疗44天，本院确定曾天友的住院伙食补助费为30元/天×44天=1320元。 （3）护理费。《人身损害赔偿解释》第八条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”曾天友住院治疗44天，本院确定曾天友的护理费为120元/天×44天（住院期间）=5280元。 （4）交通费。《人身损害赔偿解释》第九条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本院根据曾天友的治疗情况，确定其交通费为300元。 （5）误工费。《人身损害赔偿解释》第七条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”曾天友住院治疗44天，参考出院医嘱“出院后休息一月”。本院参考四川省2019年度建筑行业工资标准，确定曾天友的误工费为53315元/年÷365天×（44天+30天）=10809.07元。 （6）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第十二条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”本院根据曾天友的伤残等级，依照四川省2019年四川城镇年均可支配收入标准，确定曾天友的残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%=72308元 （7）被扶养人生活费。《人身损害赔偿解释》第十五条条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”参考曾天友的伤残等级，参照四川省2019年度城镇人均消费性支出标准，本院确定曾天友的被扶养人（长女曾奥雪）生活费为25367元/年×6年×10%÷2人=7610.1元，确定曾天友的被扶养人（二女曾星宇）生活费为25367元/年×11年×10%÷2人=13951.85元。综上，曾天友的被扶养人生活费共计为7610.1元+13951.85元=21561.95元。 （8）鉴定费2030元。 综上，扣除紫金财保四川分公司垫付的10000元后，紫金财保四川分公司还应支付给曾天友的各项赔偿款数额为：35384.59元（医疗费）×85%（医保部分）+1320元（住院伙食补助费）+5280元（护理费）+300元（交通费）+10809.07元（误工费）+72308元（残疾赔偿金）+21561.95元（被抚养人生活费）-10000元（已垫付费用）=131655.92元。 张永福应支付给曾天友的各项赔偿款数额为：35384.59元（医疗费）×15%（非医保部分）+2030（鉴定费）=7337.69元。 张永福已经垫付了医疗费15000元，请求在本案中一并处理。为减少诉累，本院确定由紫金财保四川分公司将张永福多垫付的15000元-7337.69元=7662.31元直接退还给张永福。 扣除紫金财保四川分公司退还给张永福多垫付的7662.31元后，紫金财保四川分公司应直接支付给曾天友的赔偿款为131655.92元-7662.31元=123993.61元。 综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、紫金财产保险股份有限公司四川分公司在本判决发生效力之日起十日内支付曾天友医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费，共计123993.61元； 二.紫金财产保险股份有限公司四川分公司在本判决发生效力之日起十日内退还张永福多垫付费用7662.31元。 三.驳回曾天友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1085元，减半收取为543元，由张永福负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费.列入失信名单.罚款.拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  赵 勇 二〇二一年四月二日 法官助理  唐教胜 书 记 员  彭雨堃