辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽09民终505号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司，住所地阜新市细河区民族街甲203号22门-26门。负责人：梁华，该公司总经理。委托诉讼代理人：李新，辽宁凯旋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李健，男，1981年10月10日生，汉族，住阜新市细河区。委托诉讼代理人：杨东、杜志瑶，辽宁厚翔律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：罗志涛，男，1963年2月14日出生，汉族，住阜新市细河区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称平安财险阜新支公司）因与被上诉人李健、罗志涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新市细河区人民法院作出的（2020）辽0911民初704号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险阜新支公司上诉请求：一、请求撤销原审判决，依法改判或发回重审；二、上诉费由被上诉人承担。事实及理由：一、一审法院认定事实不清。被上诉人李健在住院病历中长期医嘱及临时医嘱均表明其存在挂床现象，上诉人对其护理期申请了鉴定，但被上诉人不配合，使得鉴定无法进行。一审法院应当按照病历长期医嘱和临时医嘱的记载以及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定认定被上诉人李健的住院时间及护理天数90天计算。而一审法院却按照169天计算护理期，是认定事实不清。二、《阜新诚信法医司法鉴定所司法鉴定意见书》以被上诉人李健左膝关节活动受限，功能丧失25%以上为由，认定被上诉人构成十级伤残缺乏依据。在该鉴定意见书中明确地表明左侧髌骨骨折两枚螺钉+两枚克氏针+钢丝内固定。由于钢丝存在关节活动一定受限，被上诉人应当在二次手术取出内固定后进行鉴定，才能真实地反映出被上诉人的伤残等级。李健辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的主张于法无据，恳请贵院维持原审判决。罗志涛无答辩意见。原告李健向原审法院起诉请求：1、判令二被告赔偿原告损失184551.04元；2、判令二被告承担本案全部诉讼费用。原审法院认定事实：2019年9月10日8时30分许，被告罗志涛驾驶辽Ｊ×××××号小型汽车在工业街清月水汇门前，由北向西转弯时，与由北向南行驶的原告李健驾驶的电动自行车相撞，造成车辆及衣物损坏、原告受伤。本次事故经阜新市公安局交通警察支队细河大队认定，被告罗志涛负全部责任。原告于事发当日入住阜新市中心医院，诊断为周身多处皮肤软组织挫伤、皮擦伤、左侧髌骨粉碎性骨折、左侧股骨髁骨折、左侧第4、5肋骨骨折、腰1椎体横突骨折、骶骨骨折、左膝外侧皮神经损伤、创伤性应激障碍，住院169天，住院期间一级护理14天、二级护理155天，支付医疗费40221.72元。原告因复印病例在阜新市中心医院支付复印费89.5元。2020年7月14日，原告因查明损失程度向阜新诚信法医司法鉴定所支付鉴定费用2440元。2020年7月20日，阜新诚信法医司法鉴定所出具［2020］司鉴字第104号司法鉴定意见书，鉴定原告伤残等级为十级、营养期为90天、二次手术费用预估7000元。原告的护理人为宋学艺、王树平。原告为修理损坏的电动自行车，向阜新市细河区比德文电轿大江三轮销售部支付修理费2500元。另查明，辽Ｊ×××××小型汽车的所有人为被告罗志涛。该车在被告平安财险阜新支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险等保险，事故发生时均在保险期间内。其中，机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，机动车第三者责任险保险金额为300000元。再查明，辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入31820元、居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46970元。认定上述事实的证据有庭审笔录、李健身份证复印件、李健户口本复印件、道路交通事故认定书（简易程序）、阜新市中心医院收费票据、阜新市第六人民医院收费票据、阜新市蓝天医药连锁有限责任公司发票、阜新市宇纲堂医药连锁有限责任公司发票、阜新市中心医院住院患者诊断书、阜新市中心医院病例、阜新市中心医院病人住院费用清单、复印费收费票据、鉴定费收费票据、司法鉴定意见书、宋学艺身份证复印件、王树平身份证复印件、阜新市邦德平价保真自行车、电动车超市信誉卡、阜新市细河区比德文电轿大江三轮销售部大江收据及修车明细、保单抄件等经开庭质证可以采信。原审法院认为：被告罗志涛驾驶辽Ｊ×××××小型汽车造成交通事故，致原告李健受伤、财物受到损失，并经阜新市公安局交通警察支队细河大队认定承担全部责任，本院予以采信。辽Ｊ×××××小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，至事故发生时，均在承保期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司应在强制保险责任限额范围内予以赔偿，对超出责任限额部分在商业险范围内予以赔偿。原告医疗费根据医疗费收据凭证，结合病历和诊断书等相关证据确定为40221.72元。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准确定为8450（50元/天×169天）元。营养费依据司法鉴定意见书，并参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准确定为4500（50元/天×90天）元。因原告拒绝对误工期和护理期进行司法鉴定，本院参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》酌定原告的误工期为180天，又因医院医嘱确定护理期为169天。误工费根据原告的误工时间、收入状况确定为15692.05（31820元/年÷365天×180天）元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定为23549.34（46970元/年÷365天×169天+46970元/年÷365天×14天）元。交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用确定为1690（10元/天×169天）元。因鉴定费、病例复印费是查清保险标的损失程度所支付的合理的必要费用，故鉴定费根据鉴定费发票确定为2440元，复印费依据病例复印费收据确定为89.5元，并由保险公司承担。残疾赔偿金依据司法鉴定意见书确定为63640（31820元/年×20年×10%）元。原告要求的财产损失，根据收据及事故实际情况确定为2500元。原告要求的精神抚慰金，根据原告的伤残等级情况，本院酌定为3000元。二次手术费依据司法鉴定意见书确定为7000元。关于原告主张的陪护床费用100元，因陪护床收据上没有任何签章，无法证明费用支出的真实性，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、原告李健医疗费40221.72元、二次手术费7000元、住院伙食补助费8450元、营养费4500元，合计人民币60171.72元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，不足部分人民币50171.72元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车第三者责任保险赔偿限额范围内承担；二、原告李健的精神抚慰金人民币3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿；三、原告李健的误工费15692.05元、护理费23549.34元、交通费1690元、鉴定费2440元、复印费89.5元、残疾赔偿金63640元，合计人民币107100.89元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿，不足部分人民币100.89元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车第三者责任保险赔偿限额范围内承担；四、原告李健的财产损失人民币2500元，由告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中财产损失赔偿限额内赔偿2000元，不足部分人民币500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车第三者责任保险赔偿限额范围内承担；五、驳回原告李健的其他诉讼请求。以上金钱给付义务于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币500元（原告李健已预付），减半收取250元，由被告罗志涛负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对二审事实本院认定如下：一审判决认定事实基本属实。本院认为，被上诉人李健系遵照医嘱住院治疗，长期医嘱单中记载9月12日至2月26日骨外科护理常规，9月26日至2月26日二级护理，9月30日至2月26日碳酸钙D3片口服、接骨七厘胶囊口服、罗红霉素胶囊口服。临时医嘱单1月20日、2月26日记载康复新液外用。上述医嘱表明被上诉人李健住院期间存在诊疗行为，对于上诉人提出的李健存在挂床现象、住院时间和护理天数应按90天计算的主张不予支持。关于鉴定时机问题，本案中，被上诉人李健的入院时间为2019年9月10日，出院时间为2020年2月26日。鉴定日期为7月14日，距出院已经4个多月的时间，伤情已经稳定。在法院组织各方当事人选取鉴定机构时，上诉人对鉴定的时间并未提出异议。另在阜新诚信法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》中也未载明左膝关节活动受限是因为钢丝的存在。故对于上诉人提出鉴定缺乏依据的主张不予支持。综上，上诉人的上诉请求无事实及法律依据，依法不应予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜新中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵荣志审判员  陈 鹏审判员  黄 华二〇二一年四月二十六日书记员  娄 岩