湖南省嘉禾县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1024民初1527号原告:嘉禾县高殂岭再生资源利用中心（原嘉禾县坦坪乡西车环保砖厂），住所地：嘉禾县坦坪镇西车村。法定代表人：陈社飞。被告:李某炳。委托诉讼代理人：龚代祥，湖南珠泉律师事务所律师。原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心与被告李某炳劳动争议纠纷一案，本院2020年9月2日受理后依法适用简易程序，于2020年9月23日公开开庭审理本案。因案情复杂，本院2020年11月25日裁定转为普通程序，于2021年4月14日公开开庭审理。两次公开开庭双方当事人及代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心向本院提出诉讼请求：依法判决原告不承担被告的工伤待遇支付责任。事实与理由：原、被告劳动争议纠纷经嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会作出嘉劳人仲案字（2020）第006号仲裁裁决书，裁决由原告支付被告右手受伤的工伤待遇。原告认为该裁决书认定事实错误，定案证据不足，裁决结论显失公正。具体理由分述如下：一、被告右手受伤属于自伤，原告始终不认可被告的工伤认定，请求人民法院依法不予认定其为工伤。2017年6月，因被告不服从原告方的工作安排与管理，且与原告方股东发生较大矛盾，故原告解除了与被告的劳动关系。但被告怀恨在心欲挟私报复，于2017年10月6日上午7时许还未到上班时间私自闯入原告砖厂生产车间操作卷扬机时，其右手衣袖被卷进机器内导致右手前臂受伤。事发后，原告出于人道主义，及时将被告送往医院抢救治疗，并垫付了全部医疗费用，原告已尽到必要的救济义务。被告非在工作时间、工作场所及从事与用人单位有关的工作，其受伤应不属于工伤，但令人遗憾的是郴州市人力资源和社会保障局、郴州市人民政府、郴州中级人民法院均先后认定被告受伤属于工伤。二、被告的“伤残肆级”和“部分护理依赖”鉴定结论不真实、不客观，原告坚决不服。在法定期限内原告向湖南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定时，由于被告拒不配合，导致无法再次鉴定，故请求法院不予采信被告的伤残等级鉴定意见，原告申请法院委托具有鉴定资质机构重新鉴定。三、仲裁裁决书中对被告工伤待遇项目标准及数额认定不正确，请求法院依法核减。首先原告方工资表显示被告上班月工资为3000元左右，仲裁裁决书按被告单方陈述认定被告月工资3500元计算，缺乏充分依据；其次，被告实际住院时间为58天，在其未提供“三期”司法鉴定意见书或相关证据情况下，只应认定其停工留薪期为2个月，但仲裁裁决却按5个月计算被告停工留薪期是错误的；第三，对被告主张的一次性伤残补助金和一次性工伤保险长期待遇具体数额，必须等待其伤残等级重新鉴定结论出来后再重新计算确定，故对被告主张的该两项费用应暂不予认定。被告李某炳辩称，一、关于被告的工伤认定问题，已经郴州市人力资源和社会保障局认定、郴州市人民政府复议、桂阳人民法院初审判决（已生效）、郴州中级人民法院驳回申诉等程序，均认定被告系工伤；被告是正常上班操作机器时发生事故，并非自残行为。二、被告现有伤残评定为四级伤残符合客观事实法院应予采纳。原告在申请劳动能力重新鉴定时，不垫付差旅费也不提前通知被告，被告还在治疗当中，被告拒做重新鉴定的理由正当。三、原告是用人单位，应举证证明被告月工资系3000元。四、仲裁裁决被告停工留薪期5个月合理合法。综上，嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会作出嘉劳人仲案字（2020）第006号仲裁裁决书合理合法，请求人民法院依法驳回原告的无理诉请。本院经审理查明，李某炳于2012年在原告处即原嘉禾县坦坪乡西车环保砖厂工作，从事进窑工。2019年11月该砖厂更名为嘉禾县高殂岭再生资源利用中心。2017年10月6日8时许，李某炳在原告砖厂工作时，不慎被卷扬机卷进受伤，被送往医院抢救治疗。经郴州骨科医院诊断为：创伤失血性休克，右前臂完全离断伤，右侧第1-10肋骨骨折并胸腔积气，左侧第7-9肋骨骨折，右锁骨中段骨折，全身多处软组织挫伤。李某炳住院治疗58天，所花医疗费由原告负担。2018年1月2日嘉禾县人社局干部李剑平、李莉萍向砖厂负法定代表人陈社飞作了询问（调查）笔录，陈社飞在该笔录中表示“我厂对李某炳的工伤，按照国家工伤保险的标准给予补偿”。陈社飞在笔录中签了名字。2018年6月，李某炳向郴州市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局受理后，向原告送达《郴州市工伤认定限期举证通知书》，原告向该局提交一份《对李某炳申请工伤认定提出书面答复》，辩称李某炳违章操作，纵火导致砖厂重大损失，被砖厂解除劳动关系，李某炳为报复砖厂而故意自残，不应认定为工伤。2018年9月15日经郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认字[2018]D59号认定决定，认定李某炳是在工作时间和工作场所内因工作原告受到意外伤害，所受伤害应为工伤。原告不服郴州市人力资源和社会保障局所作的工伤认定结论向郴州市政府申请行政复议。2019年1月22日，郴州市政府作出郴政行复决字[2019]4号行政复议决定，维持郴州市人力资源和社会保障局所作的工伤认定结论。原告对行政复议决定仍不服于同年2月14日向桂阳县人民法院提起行政诉讼。桂阳县人民法院经审理，于2019年5月29日作出[2019]湘10**行初39号行政判决书，认定：李某炳与原告存在劳动关系；李某炳在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，属于工伤情形；原告主张李某炳系自残没有证据证明，亦不符合常理。判决驳回原告要求撤销郴人社工伤认字[2018]D59号认定决定及郴政行复决字[2019]4号行政复议决定的诉讼请求。行政判决生效后，2019年10月10日经郴州市劳动能力鉴定委员会对李某炳作出鉴定，李某炳为伤残肆级及部分护理依赖。原告对此鉴定不服，向湖南省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，李某炳因交通事故受伤住院，未能如期参加再次鉴定。原告针对已生效的[2019]湘10**行初39号行政判决书向郴州市中级人民法院进行申诉。郴州市中级人民法院经审查，于2020年7月21日作出（2020）湘10行申4号驳回申诉通知书，认为：“郴州市人社局依据《工伤保险条例》第十四条第（一）的规定，作出认定李某炳所受伤害为工伤的59号认定工伤决定事实清楚，证据充分，适用法律、法规正确。郴州市政府作出的4号复议决定维持郴州市人社局59号认定工伤决定并无不当。嘉禾县高殂岭再生资源利用中心申诉提出李某炳提交的嘉禾县人社局对陈社飞所作的询问（调查）笔录系伪造的，未提交有效证据证实，且该询问（调查）笔录的询问（调查）人嘉禾县人社局工作人员李剑平证实询问（调查）笔录上李剑平、李莉萍、陈社飞的签名都是本人所签，虽该询问（调查）笔录现找不到原件，但不能否认该询问（调查)笔录的真实性。综上，湖南省桂阳县人民法院（2019）湘1021行初39号行政判决认定事实清楚，适用法律准确，应予维持。嘉禾县高殂岭再生资源利用中心的申诉理由不能成立，不予支持。”。李某炳于2020年5月向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员提起劳动仲裁，请求裁决嘉禾县高殂岭再生资源利用中心支付：1、住院伙食补助费：58天×70元=4060元；2、住院期间停工留薪待遇：58天×（3500元/月÷30天）=6766元；3、出院后停工留薪待遇：5个月×3500元=17500元；4、护理人员误工工资：58天×130元=7540元；5、住院期间护理人员伙食补助：58天×50元=2900元；6、出院后护理费：5个月152天×45元=6840元；7、一次性伤残补助金：21月×3500元=73500元；8、一次性伤残津贴（农民工）：50岁以上的96个月×3500元=33600元；9、生活护理费：部分依赖程度，标准为统筹地区上年度职工平均工资30%，湖南湘南地区2018年61253元，一次性支付10年×30%=183759元；10、鉴定费：400元；11、差旅费：600元，合计639856元。2020年7月24日经嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会作出嘉劳人仲案字（2020）第006号仲裁裁决书，裁决：嘉禾县高殂岭再生资源利用中心支付李某炳1、住院伙食补助58天×10元=580元、2、停工留薪期待遇17500元（5个月×3500元）、3、一次性伤残补助金、一次性享受工伤保险长期待遇(包括伤残津贴、生活护理费等长期待遇）409500元[(21+96)个月×3500元]、4、鉴定费、差旅费共计600元。并驳回李某炳的其他仲裁请求。嘉禾县高殂岭再生资源利用中心即本案原告不服嘉劳人仲案字（2020）第006号仲裁裁决书，在法定期限内向本院提起诉讼。本案在诉讼过程中，依据原告的申请对李某炳的伤残等级和护理依赖程度重新进行鉴定，本院依法依规确定湖南省芙蓉司法鉴定中心为本次鉴定机构，经该司法鉴定中心作出鉴定意见，综合评定李某炳为四级伤残，存在部分护理依赖。在赴长沙鉴定过程中，李某炳花费差旅费530元（即219元+16元+149元+146元）。本案经本院调解未果。以上事实有原告方提供劳动仲裁裁决书、嘉禾县人社局询问(调查笔录）复印件；被告方提供的郴州骨科医院的病历资料、桂阳县人民法院（2019）湘1021行初39号行政判决书、郴州市中级人民法院（2020）湘10行申4号驳回申诉通知书、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书，及双方当事人的陈述予以证实。本院认为，本案系劳动争议纠纷。双方存在劳动关系以及李某炳在原告处在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，属于工伤的事实已经生效的桂阳县人民法院（2019）湘1021行初39号行政判决书予以确定，本院予以采纳。原告主张李某炳系自残，在本案中原告虽然向本院申请证人杨某、陈某出庭作证，但鉴于两人系原告的职工，与原告存在一定的利害关系，其证词的证明力不足以证明原告的主张，且与已经生效判决认定的嘉禾县人社局询问（调查笔录）复印件相悖，本院对杨某、陈某证词不予采纳。综上，李某炳在嘉禾县高殂岭再生资源利用中心因工致残，理应享受相应的工伤待遇。嘉禾县高殂岭再生资源利用中心应当支付李某炳工伤保险待遇。对于李某炳申请劳动仲裁时各项请求是否支持，本院评析如下:关于“1、住院伙食补助费：58天×70元=4060元”，依据《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》第五条规定工伤职工住院伙食补助标准为10元/人.天。故该项费用应为：58天×10元=580元。关于“2、住院期间停工留薪待遇：58天×（3500元/月÷30天）=6766元；3、出院后停工留薪待遇：5个月×3500元=17500元”。经本院审核，李某炳住院58天加出院医嘱3个月，本院认定李某炳停工留薪期为5个月为妥。故李某炳停工留薪期待遇应为：5个月×3500元=17500元。关于“4、护理人员误工工资：58天×130元=7540元；5、住院期间护理人员伙食补助：58天×50元=2900元；6、出院后护理费：5个月152天×45元=6840元”，李某炳该主张缺乏相关依据，本院不予支持。关于“7、一次性伤残补助金：21月×3500元=73500元；8、一次性伤残津贴（农民工）：50岁以上的96个月×3500元=33600元；9、生活护理费：部分依赖程度，标准为统筹地区上年度职工平均工资30%，湖南湘南地区2018年61253元，一次性支付10年×30%=183759元”，依据《工伤保险条例》第三十五条、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第七条、第八条、第九条、第十三条的规定，李某炳主张一次性伤残补助金21个月本人工资、一次性享受工伤保险长期待遇（包括伤残津贴、生活护理费等长期待遇）96个月本人工资的费用，符合上述规定，本院予以支持，即：（21+96）月×3500元=409500元。关于“10、鉴定费：400元；11、差旅费：600元”及在诉讼过程中赴长沙鉴定李某炳花费的差旅费开支530元，本院采信1130元应予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》第五条、《工伤保险条例》第三十五条、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第七条、第八条、第九条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、驳回原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心不承担被告李某炳工伤待遇支付责任的诉讼请求；二、终止原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心与被告李某炳的劳动关系。三、由原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心在本判决生效后三十日内支付被告李某炳住院伙食补助费580元、停工留薪期待遇17500元、一次性伤残补助金、一次性享受工伤保险长期待遇（包括伤残津贴、生活护理费等长期待遇）409500元、鉴定费、差旅费1130元，共计428710元。四、驳回被告李某炳的其他仲裁请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告嘉禾县高殂岭再生资源利用中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审 判 长 欧 华人民陪审员 欧 剑人民陪审员 李石钧二〇二一年四月十八日书 记 员 李南兵附法律条文：《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第七条在本省从业的农民工，经本省劳动保障行政部门认定为工伤的农民工，享受以下工伤保险待遇：（一）工伤医疗待遇。包括治疗工伤的医疗费、康复性治疗费用、辅助器具配置费用、住院伙食补助费、外地就医所需交通、食宿费。（二）伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。（三）工伤停工留薪期内，原工资福利待遇不变。（四）工亡待遇。包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。第八条劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。第九条一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。（二）35周岁至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。（三）50周岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。第十三条用人单位未按规定为农民工缴纳工伤保险费的，其招录的农民工受到事故伤害或者患职业病的，经劳动保障行政部门进行工伤认定后，由用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。