江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初2312号原告：谢某某，女，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托诉讼代理人：杨倞，高安市瑞强法律服务所法律工作者，特别授权。委托诉讼代理人：胡秋香，高安市瑞强法律服务所法律工作者，一般代理。被告：王某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地江西省南昌市西湖区八一大道150号。负责人：卢海根，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊招妹，江西阳明阳律师事务所律师，特别授权。原告谢某某与被告王某、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（下称人保南昌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月2日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员黄春根独任审判，书记员刘丹担任记录，于2021年4月20日公开开庭进行了审理。原告谢某某的委托诉讼代理人杨倞，被告王某、被告人保南昌市分公司的委托诉讼代理人熊招妹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢某某向本院提出诉讼请求：一、判令被告王某赔偿原告因交通事故造成各项损失合计87593.92元（详见赔偿清单）；二、判令被告人保南昌市分公司承担上述第一项的保险赔偿义务，其中精神抚慰金在交强险中优先支付；三、案件受理费等费用由两被告承担。事实与理由：2020年11月24日10时44分，被告王某驾驶其所有的赣Ｃ×××××号车行驶至幸福超市旁路段与原告发生相撞，造成原告受伤的交通事故。此事故经高安市公安局交通警察大队作出第360983420200008322号道路交通事故认定书，由被告王某负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在高安市人民医院住院治疗60天后出院休养，除自己垫付院外专家会诊费4000元外，剩余医疗费均由被告支付。经高安匡正司法鉴定中心对原告的人体损伤程度及伤残程度进行鉴定，鉴定意见确认：1、原告的损失程度评定为轻伤一级；2、原告的右肩部损伤引起伤残被评为十级伤残；3、原告左膝部损伤引起伤残被评为十级伤残。为此花费鉴定费1400元。另据原告所知，赣Ｃ×××××号车（原车号赣Ａ×××××号车）在被告人保南昌市分公司处投保有交强险和含第三者责任险100万元的商业险各一份,事故发生在保险期限内。原告认为，交通事故的责任者需承担造成他人损失的赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向你院提起诉讼，望判如所请。被告王某辩称：发生交通事故是事实，对交警的责任划分无异议，我持Ｃ1驾照驾驶赣Ｃ×××××号车，该车在被告人保南昌市分公司处投保有交强险和含第三者责任险100万元的商业险各一份。原告的各项损失请法庭核实，驾驶证和行驶证均在有效期内，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司赔偿。原告的鉴定费、诉讼费均是为查明案情的必要费用，应由保险公司赔付。事故发生后，我垫付了医疗费24018元＋专家会诊费2000元，该两笔费用希望在本案中一并处理。被告人保南昌市分公司辩称：同意被告王某垫付的医疗费在本案中一并处理。一、我司需审核赣Ａ×××××（赣Ｃ×××××号车）事发时，驾驶员的驾驶证、车辆行驶及过户登记证、保单原件，无免赔情形依法在保险责任范围内赔付。二、我司垫付医疗费1.8万元，应当在原告赔偿总额中扣减。三、原告主张的各赔偿金额过高:其中（1）医疗费应当依据合法票据计算，并依据保险合同约定酌情扣减15％以内非医保用药。（2）住院伙食补助费建议按30元／日计算;营养费建议不超过20元／日计算。护理费标准应当按江西省私营居民服务行业标准计算。（3）误工费:原告事发为年满69周岁女性，属于法定丧失劳动能力人员，主张误工费应当提供事发前存在误工损失的充分证据，否则该费用不应当计算。（4）残疾赔偿金:我司对原告的伤残等级鉴定持有异议，提出重新鉴定申请，原告残疾赔偿金应当根据重新鉴定意见计算，原告两处十级伤残计算比例为11％。（5）院外专家会诊费:无合法票据，属于扩大费用，会诊申请书中已载明由原告自行承担，我司不承担该费用。（6）交通费应当不超过8元／日按住院天数酌定。四、根据原告的出院小结:原告入院时存在双侧股骨头坏死、糖尿病、陈旧性脑梗塞、右肩锁关节慢性损伤改变等基础疾病，原告本次损伤，交通事故仅为诱因，故原告的损伤结果与交通事故之间仅存在部分因果关系，我司已提出交通事故参与度鉴定，故原告的损失总额应当乘以参与度。五、诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，我司不承担。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，向本院提供的证据材料有：证据（一）原告的身份证一份，证明原告谢某某的身份信息情况，具有合法的诉讼主体资格；证据（二）王某的驾驶证和赣Ｃ×××××号车的行驶证各一份，证明被告王某的身份信息及具有合法的驾驶资格，且案涉车辆赣Ｃ×××××号车系其自己所有，作为负事故全部责任的侵权人，具有合法的诉讼主体资格；证据（三）原车号赣Ａ×××××号车的交强险和商业保险报案记录代抄单，企业查询单各一份，证明被告王某驾驶的赣Ｃ×××××号车以原车号赣Ａ×××××号车在被告人保南昌市分公司处投保有交强险和含第三者责任险100万元并不计免赔险的商业险各一份，事故发生在保险期限内，企业登记信息显示被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司具有合法的诉讼主体资格；证据（四）道路交通事故认定书一份，证明事故致使原告受伤的基本情况，经交警部门认定，由被告王某负事故全部责任，原告无责任的事实；证据（五）高安市人民医院的出院记录、疾病证明书、院外专家会诊申请书各一份，证明原告因事故受伤在高安市人民医院住院治疗60天，并为此支付院外专家会诊费4000元的事实；证据（六）高安匡正司法鉴定中心司法鉴定意见书和鉴定费发票各一份，证明原告于2021年3月9日委托高安匡正司法鉴定中心对损伤程度和伤残程度进行鉴定，鉴定意见确认原告的损失程度评定为轻伤一级，原告的右肩部损伤引起伤残被评为十级伤残，原告左膝部损伤引起伤残被评为十级伤残，为此花费鉴定费1400元。对原告的举证被告王某经质证认为无异议。被告人保南昌市分公司经质证认为：对证据（一）（二）（三）（四）无异议，对证据（五）需结合原告因本次交通事故所发生的医疗费及用药清单认定，其中院外专家会诊申请书，该费用没有合法的票据，并且在申请书中已经载明是由原告自身承担，且该费用是属于扩大费用不属于保险责任范围，我司不承担；对证据（六）该鉴定是原告单方委托作出的，未通知我司，经我司法医岗审核该鉴定意见与原告的伤情不符，原告存在基础性疾病，应当结合参与度来认定，出院记录中载明了原告入院时存在右肩锁关节慢性损伤改变、糖尿病、陈旧性脑梗塞、双侧股骨头坏死等基础性疾病，故我司提出交通事故损伤参与度鉴定。被告王某为证明自己辩称事实，向本院提供的证据材料有：证据（一）医疗费发票及用药清单，证明事故发生后，我垫付了医疗费24018元，被告人保南昌市分公司垫付了18000元医疗费。原告对被告王某的证据经质证认为对证据（一）对垫付费用我们予以认可，如在本案中一并处理，需要扣除非医保用药，应由被告王某自行承担。被告人保南昌市分公司对被告王某的证据经质证认为对证据（一）真实性、合法性无异议，关联性有异议，该票据里面含有我司垫付了18000元，该费用要结合交通事故参与度来认定，认定后需扣减12%非医保用药。被告人保南昌市分公司没有证据材料向本院提供。综上，结合当事人陈述，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（一）（二）（三）（四）双方当事人均无异议，本院对上述证据的效力予以确认，可以作为本案认定事实的依据；对原告的证据（五）结合被告王某的证据（一）原告因交通事故花费医疗费42018.23元、专家会诊费4000元，其中被告王某垫付了26018元，被告人保南昌市分公司垫付医疗费18000元，原、被告同意将涉案事故产生的医疗费在本案中一并处理，被告王某愿意承担12%的非医保用药，专家会诊费系原告因本案事故产生的直接治疗费用，应当记入原告的损失内由被告进行赔偿；对原告的证据（六）原、被告双方同意按原告一个十级伤残计算损失，被告人保南昌市分公司放弃伤残鉴定和交通事故参与度鉴定，鉴定费1400元由侵权人承担。综上认证，本院认定本案事实如下：2020年11月24日10时44分，被告王某驾驶车牌号为赣Ｃ×××××的小型客车行驶至幸福超市旁路段时，与原告发生相撞，造成原告受伤的交通事故。2020年12月8日经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，被告王某负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往高安市人民医院住院治疗60天（2020年11月24日-2021年1月22日），花费医疗费42018.23元、专家会诊费4000元，其中被告王某垫付了26018元，被告人保南昌市分公司垫付医疗费18000元。2021年3月9日，原告的伤情经高安匡正司法鉴定中心鉴定：原告的损伤程度评定为轻伤一级，原告右肩部损伤引起伤残被评为十级伤残，原告左膝部损伤引起伤残被评为十级伤残，花费鉴定费1400元。另查明，被告王某持Ｃ1Ｂ驾驶证驾驶的赣Ｃ×××××号小型客车，车辆年检合格，该车以过户前赣Ａ×××××号车在被告人保南昌市分公司投保了机动车交强险及第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险有效期内。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告王某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告王某负事故全部责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告王某在本案中应承担全部赔偿责任。该车在被告人保南昌市分公司投保了机动车交强险及第三者责任险100万元且不计免赔，被告人保南昌市分公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告已年满六十周岁，事故发生前一年没有相应的工作，也没有以自己的劳动收入为主要生活来源，原告诉请的误工费本院不予支持。原告因交通事故造成的损失有：医疗费42018.23元、专家会诊费4000元；护理费按照2020年江西省城镇私营居民服务业平均工资确认115元/天×60天=6900元；营养费60天×30元/天=1800元；住院伙食补助费参照当地规定的标准计算确认为60天×50元/天=3000元；伤残赔偿金按照江西省2020年度城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算，确认为38556元/年×11年×10%=42411.6元；交通费酌定1000元；精神抚慰金酌定5000元；鉴定费1400元，合计107529.83元。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在机动车交强险限额内赔付赔偿医疗费18000元、伤残赔偿金55312元，合计人民币73312元给原告谢某某，扣减其已支付的医疗费18000元，还需支付赔偿款55312元给原告谢某某。二、由被告王某向原告谢某某赔偿损失余款34218元（被告王某已垫付26018元，该款项由原告谢某某在收到保险理赔款后返还给被告）。其中由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在第三者责任险内理赔27776元（扣除鉴定费1400元、非医保用药5042元）给原告谢某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告谢某某的其他诉讼请求。案件受理费1990元减半收取995元，由被告王某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审判员  黄春根二〇二一年四月二十二日书记员  刘 丹