河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1402民初1066号原告：孙雪梅，女，汉族，1972年7月19日出生，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：孙雪峰，河南凤苑律师事务所律师。被告：孙彦胜，男，汉族，1974年3月2日出生，住河南省商丘市。被告：商丘市邦美便民服务有限公司，住所地：河南省商丘市梁园区团结中路156号，统一社会信用代码：91411402MA3X5UUA4T。法定代表人：刘莉娜，职务：总经理。委托诉讼代理人：曹鸿飞，该公司员工。委托诉讼代理人：宋柯，该公司员工。被告：中国人民财产保险有限公司南京市分公司，住所地：江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码：9132010083490580XH。负责人：娄伟民，职务：总经理。委托诉讼代理人：赵宏林，河南华豫律师事务所律师。委托诉讼代理人：张申宏，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告孙雪梅与被告孙彦胜、商丘市邦美便民服务有限公司、中国人民财产保险有限公司南京市分公司非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙雪峰、被告孙彦胜、商丘市邦美便民服务有限公司委托诉讼代理人曹鸿飞、宋柯、中国人民财产保险有限公司南京市分公司委托诉讼代理人赵宏林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙雪梅向本院提出诉讼请求:1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金，精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等共计117000元。2.被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司在其承保险种限额内对原告承担赔偿责任。3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年3月18日，被告孙彦胜驾驶电动两轮车沿商丘市神火大道东侧非机动车道由南向北行驶至新城国际东门对面处左拐弯出道路时，与沿神火大道东侧非机动车道由南向北行驶的原告孙雪梅驾驶的电动两轮车发生交通事故，造成原告受伤，双方车辆不同程度损坏。经商丘市公安交警大队认定，孙彦胜承担事故全部责任，原告孙雪梅无责任。原告受伤住院治疗，被告应当对原告的损害承担赔偿责任。为了维护原告合法权益，依法提起诉讼，请求判如所请。被告孙彦胜辩称：1.交通事故属实，对事故经过及责任划分有异议，我并未与原告发生碰撞，现申请复议。2.我是美团骑手，当时是在派送外卖过程中发生的事故，我与被告商丘市邦美便民服务有限公司签订有劳务合同，我是该公司雇员。被告商丘市邦美便民服务有限公司辩称：1.交通事故属实，被告孙彦胜对事故责任划分不认可，我公司对事故经过及责任划分有异议，申请复议。2.商丘市邦美便民服务有限公司与孙彦胜是劳务关系，我公司在被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司处购买了雇主责任险，被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司并未就保险合同中免责条款的概念、内容和法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明，应对原告的损失承担全部赔偿责任。被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司辩称：1.若法院认为本公司为本案适格的被告，在原告提供的证据能够证明事故发生在保险期间（骑手配送工作期间和上下班期间）且属于保险责任的前提下，本公司在保险限额内承担原告的合理合法损失。2.原告的伤情构不成伤残，申请重新鉴定。3.根据保险单载明的特别约定，第三者人身伤亡限额为20万元，就本案本公司只赔付原告的伤残保险金和医疗费，且原告的医疗费应当扣除15%的非医保用药费用，其他损失不承担保险责任。4.对原告的财产损失，应当扣除300元的免赔额。5.不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。经审理认定事实如下：2020年3月18日12时40分许，被告孙彦胜驾驶电动两轮车沿商丘市神火大道东侧非机动车道由南向北行驶至新城国际东门对面处左拐弯出道路时，与沿神火大道东侧非机动车道由南向北行驶的原告孙雪梅驾驶的电动两轮车发生交通事故，造成原告孙雪梅受伤，双方车辆不同程度损坏。经商丘市公安交警大队认定，被告孙彦胜承担事故全部责任，原告孙雪梅无责任。事故发生后原告孙雪梅住院治疗19天，支付医疗费9551.31元；支付电动两轮车施救费300元。依据原告申请，本院委托商丘商都法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级和护理期限进行鉴定，商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年9月1日作出商都司法鉴定所[2020]临鉴字第598号司法鉴定意见书及参考意见，评定被鉴定人孙雪梅上颌骨骨折、鼻骨骨折，致其至鉴定时遗留张口受限I度，构成十级伤残；约需一个月护理期限。原告支付鉴定费1300元。另查明：被告孙彦胜系美团骑手、被告商丘市邦美便民服务有限公司工作人员，其在接受美团平台指派送餐期间发生本案交通事故，被告商丘市邦美便民服务有限公司为其在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司网络投保中小微企业“金福保”组合保险框架雇主责任保险附加责任限额为250000元的电动自行车第三者责任保险，事故发生在保险期间内。保险单特别约定处约定，保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受“美团”“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：三者身故限额为人民币20万元；三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按当地人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准，在被保险人及其指定的雇员应负责任比例下，依照如下比例给付伤残赔偿金额：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%；三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费，以外的项目和费用属于除外责任；三者财产损失按照扣除300元免赔后，不高于人民币5万元支付赔偿金。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，河南省居民服务业和其他服务业平均收入为46858元/年。以上事实，有原、被告提供的证据、当事人自认及庭审笔录在卷佐证。本院认为：公民的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故造成原告孙雪梅受伤，交警部门认定被告孙彦胜承担事故全部责任，原告孙雪梅无责任，被告孙彦胜和商丘市邦美便民服务有限公司虽对该责任划分有异议，但孙彦胜并未在收到交通事故认定书后三日内向交警部门提出书面复核申请，庭审中也未提交能够推翻该交通事故认定书结论的证据，且本案事故是孙彦胜驾驶二轮电动车在左转弯出道路时未让道路内正常行驶的车辆优先通行造成的，故本院对交通事故认定书认定的被告孙彦胜承担事故全部责任，原告孙雪梅无责任予以确认。因被告孙彦胜系被告商丘市邦美便民服务有限公司工作人员，被告商丘市邦美便民服务有限公司为其在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保有中小微企业“金福保”组合保险框架雇主责任保险附加责任限额为250000元的电动自行车第三者责任保险，原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿；超出保险范围部分，根据《侵权责任法》第三十四条第一款的规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，由被告商丘市邦美便民服务有限公司予以赔偿。对被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司的赔偿范围，被告商丘市邦美便民服务有限公司辩称被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司未就保险合同中免责条款的概念、内容和法律后果向其作出常人能够理解的解释说明，应对原告的损失承担全部赔偿责任，本院认为，本案保险合同为网络投保，保险人通过网络平台发出要约，要约内容包括“保险限额、赔偿范围、保费数额”等主要内容，合同相对人经过对该要约内容尽到普通人应当尽到的审慎义务并支付保费后视为接受要约，保险合同即成立生效，保险人按照约定内容及时间开始承担保险责任，本案保险单特别约定处的保险限额、赔付范围、除外责任等是对保险赔偿范围的约定，不属于免除保险人保险责任的免责条款，被告商丘市邦美便民服务有限公司的该抗辩意见不能成立，被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司应按照保险合同的约定对原告的损失进行赔偿。对本案司法鉴定意见书，被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司认为原告的伤情构不成伤残，申请重新鉴定，本院认为，司法鉴定意见书系本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，内容客观真实，且被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司并未提交任何有效证据证明该鉴定意见书存在瑕疵，故本院对司法鉴定意见书的效力予以确认，对被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司要求重新鉴定的申请不予准许。对原告的医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称应当扣除15%的非医保用药费用，因医疗费是原告因治疗本案交通事故所致伤情而实际支出的费用，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司并未提供有效证据证明其对非医保用药免赔比例进行了约定以及非医保用药的具体项目及数额，该抗辩意见不能成立，原告的医疗费应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司予以赔偿。对原告主张的被扶养人生活费，因原告并未提交证据证明案外人孙如道、徐传云系原告父母，本院不予支持。依照法定的赔偿项目及标准，本院认定本案原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费9551.31元、住院伙食补助费950元（50元/天×19天）、营养费380元（20元/天×19天）、交通费380元（20元/天×19天）、护理费3851.34元（46858元/年÷365天×护理期限30天）、误工费15405.37元（46858元/年÷365天×酌定120天）、残疾赔偿金69500.68元（34750.34元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金酌定5000元、鉴定费1300元、施救费300元,合计106618.7元。原告的上述损失，应先由被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司在第三者责任保险责任限额内赔付79051.99元（医疗费9551.31元+伤残赔偿金69500.68元）；超出保险范围的27566.71元，由被告商丘市邦美便民服务有限公司予以赔偿。综上，对原告的合理诉求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险有限公司南京市分公司赔偿原告孙雪梅医疗费、残疾赔偿金合计79051.99元，于判决生效之日起十日内履行完毕（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。二、被告商丘市邦美便民服务有限公司赔偿原告孙雪梅住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、施救费合计27566.71元，于判决生效之日起十日内履行完毕（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。三、驳回原告孙雪梅的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1320元，由被告商丘市邦美便民服务有限公司负担1216元，原告孙雪梅负担104元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  王菊花二〇二一年四月六日书记员  王 顺