陕西省武功县人民法院   民事判决书     （2021）陕0431民初439号     原告: 金佩林，男，1950年出生，汉族，住址陕西省武功县。   委托诉讼代理人：樊芳妮，陕西宇斌诚律师事务所律师。   被告：马亚京，男，1995年出生，汉族，住址陕西省武功县。   被告：阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司(以下简称“阳光保险”)，住所地陕西省西安市高新区。   委托诉讼代理人：倪冬雷，陕西西科律师事务所律师。   被告：中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司(以下简称“人寿保险”)，住所地陕西省西安市高新区。   委托诉讼代理人：王蕾，系该公司员工。   原告金佩林与被告马亚京、阳光保险、人寿保险机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月10日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金佩林委托诉讼代理人樊芳妮、被告阳光保险委托诉讼代理人倪冬雷、被告人寿保险委托诉讼代理人王蕾到庭参加了诉讼。被告马亚京经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。   原告金佩林向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告马亚京向原告赔偿医疗费2210.9元、后续治疗费12000元、营养费2490元 、护理费9960元、残疾赔偿金41454.6元 、精神抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费2400元；2.请求依法判令被告阳光保险在其承保的交强险范围内对第一项请求承担赔偿责任；3.请求依法判令被告人寿保险在其承保的商业险范围内对第一项请求承担赔偿责任；4.本案的所有诉讼费用由三被告承担。事实和理由:2020年2月23日17时许，被告XX号XX路由北向南行驶至武功县苏坊镇周营村处，与案外人金某某驾驶的载乘原告金佩林与案外人王某某的三轮摩托车发生相撞，致原告与案外人金某某、王某某受伤，车辆受损的交通事故。经武功县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告马亚京负此次事故全部责任，案外人金某某无责任。事故发生后原告被送往杨凌示范区医院急诊治疗后，转入陕西省核工业二一五医院住院治疗36天后出院，经诊断本次事故造成原告左股骨粗隆下粉碎性骨折、左锁骨远端骨折、急性开放性颅脑损伤、左眼视神经损伤、肋骨骨折等，仍须进行二次手术。陕AXXXXX号车在被告阳光保险投保交强险、在人寿保险投保商业险。事故发生后，原告已将部分医疗费、营养费、护理费、交通费及伙食补助费通过诉讼进行赔偿，现治疗终结，原告就其他未主张的损失向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。   被告阳光保险辩称，对事故过程及责任划分无异议，事故车辆在自己公司投保交强险，事故发生后经法院依法裁判自己公司已在交强险医疗项下向事故的三名伤者赔付1万元，在交强险死亡伤残项下向三伤者赔付72517.8元。在本案中自己公司仅承保交强险，死亡伤残项下限额剩余37482.2元。同意在该剩余限额范围内承担原告合理合法损失，诉讼费及鉴定费不属于保险责任赔偿范围，不予承担。   被告人寿保险辩称，对事故发生真实性无异议，被告马亚京驾驶车辆在自己公司投保商业险50万元并投保不计免赔。对原告损失应先在交强险范围内赔偿，超出交强险部分自己公司愿意在合理合法范围内承担，鉴定费、诉讼费不予承担。商业险限额剩余三十九万多元。   被告马亚京未出庭、未答辩、亦未举证。   当事人围绕其诉讼请求向本院提交了证据，经本院组织进行质证。原告当庭提交的证据如下：   1.交通事故认定书、责任强制保险单、商业保险单、事故车辆行驶证及被告马亚京驾驶证复印件各一份，证明①被告马亚京驾驶车辆与案外人金某某驾驶的三轮摩托车发生相撞，致原告金佩林与两名案外人受伤，车辆受损的交通事故。经认定：被告马亚京负此次事故全部责任，原告无责任；②陕AXXXXX号车在被告阳光保险投保交强险、在人寿保险投保商业险。交通事故发生在保险期内，两被告保险公司应在承保的范围内承担赔偿责任。以上证据经质证，被告阳光保险、被告人寿保险均予以认可。本院认为，该组证据客观真实，予以认定。   2.杨凌示范区医院急诊病历7页、陕西省核工业二一五医院门诊复查病历及复查报告单8页、陕西省核工业二一五医院诊断证明、出院证及住院病案各一份、医疗费票据16张；证明①事故发生后原告被送往杨凌示范区医院急诊治疗后，转入陕西省核工业二一五医院住院治疗36天后出院，经诊断本次事故造成原告左股骨粗隆下粉碎性骨折、左锁骨远端骨折、急性开放型颅脑损伤、左眼视神经损伤、左眼动眼神经损伤、肋骨骨折等，仍须进行二次手术；②原告自上次诉讼后产生医疗费2210.9元。以上证据经质证，被告阳光保险对真实性无异议，自己公司已经在交强险医疗项内向三名伤者支付了医疗费1万元，交强险医疗项限额已经用完，在交强险医疗项下无需承担赔偿责任。被告人寿保险对该组证据真实性无异议，对第②项证明目的有异议，理由是原告提供的2020年4月1日的医疗费票据在上一次诉讼中已经处理完毕，属重复主张；原告2020年12月15日复查票据无复查病历，与事故关联性无法认定，公司仅认可2020年12月15日有复查门诊记录的对应医疗票据；12月18日的票据无门诊病历及诊断证明佐证，无法证明与事故关联性。本院认为，经审核原告 2020年4月1日的医疗票据属第一次起诉时遗漏票据，但票据用药为治疗胃部疾病用药，与交通事故造成的伤情无关，本院不予认定；2020年12月15日、12月18日的医疗票据无相关门诊病历、诊断证明予以佐证，加之票据用药所治疗疾病与交通事故造成的伤情无关，本院不予认定；该组其余证据客观真实，予以认定。经核算，金额为961.9元。   3.陕西公正司法鉴定中心司法鉴定意见书、原告护理人马宏涛身份证复印件、（2020）陕0431民初987号民事判决书、鉴定费发票各一份，证明①原告因本次交通事故所受伤情经陕西公正司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结果为：金佩林左髋关节损伤构成十级伤残，左眼损伤构成十级伤残；金佩林的后续治疗费为12000元；金佩林的护理期限为120天，营养期限为120天；②本次事故造成原告两个十级伤残，伤残赔偿金41454.6元，精神抚慰金6000元，营养费2490元。③原告出院后由亲属马宏涛进行护理，护理费9960元。④原告就部分的医疗费、营养费、护理费、交通费进行诉讼，本次起诉不包含已经处理的部分。⑤原告因本次交通事故支出鉴定费2400元，应由各被告赔偿。以上证据经质证，被告阳光保险意见①对第一项鉴定书真实性认可，对证明目的不认可。该鉴定报告委托人系原告本人，属于单方委托鉴定，鉴定材料未经被告阳光保险公司质证，鉴定过程公司也未参与，鉴定程序存在瑕疵；鉴定报告中没附相关测量数据证明原告受伤后活动度丧失达25%以上，在鉴定报告第三页第5项分析说明第二行记载原告左髋关节功能丧失达25%以上，该记录缺乏事实依据；鉴定报告认定原告左眼损伤构成十级伤残，但原告眼部损伤很大部分原因在于其眼部存在自身基础疾病，不应认定眼部伤残是由本次事故引起。自己公司对原告伤残等级申请重新鉴定，在5个工作日内向法庭提交书面重新鉴定申请，具体鉴定事项以书面申请为准。②护理人复印件的真实性认可，证明目的不认可，仅凭复印件不能证明原告受伤后由谁对其进行护理，也无法证明护理人因护理导致实际收入减少情况，原告未能提交护理人的劳动合同、银行工资流水、工资表、工资扣发证明等相关材料证明其因护理导致实际收入减少。③对民事判决书认可。④对鉴定费发票真实性及证明目的均不认可，该证据形式为收款收据，非正规税务发票，不符合证据形式要件，该鉴定系由原告单方委托，产生的费用系原告单方自行扩大的损失，不应由保险公司承担赔偿责任；如确实产生鉴定费应由原告与被告马亚京根据事故责任比例进行分摊，鉴定费不属于保险责任范围，不应由保险公司承担。⑤后续治疗费无异议，但不属于自己公司赔偿范围。被告人寿保险对鉴定伤残意见、鉴定费发票意见同被告阳光保险一致；因原告年龄已经70岁，后续治疗费应以实际发生为准；护理人员复印件真实性认可，对证明目的及关联性不认可，无法证明护理人员实际身份及实际收入情况，结合原告身份记载护理费应按85元一天计算；对民事判决书无异议。本院认为，被告阳光保险与被告人寿保险对鉴定书虽提出异议，但未提交相关证据予以佐证，不予采信，同时该组证据客观真实，本院予以认定。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年2月23日17时许，被告马亚京驾驶陕AXXXXX号小轿车沿武功县XX路由北向南行驶至武功县苏坊镇周营村处，与案外人金某某驾驶载乘案外人王某某、原告金佩林的三轮摩托车发生相撞，造成原告金佩林和案外人王某某、金某某受伤，两车受损的交通事故。该事故经武功县公安局交通警察大队武公交认字【2020】第0159号道路交通事故认定书认定：被告马亚京负事故全部责任，原告无事故责任。事故当日原告被送往杨凌示范区医院急诊治疗后，转入陕西省核工业二一五医院住院治疗36天后出院。2020年12月12日原告在陕西省核工业二一五医院进行门诊复查，花费医疗费961.9元。诉前原告金佩林委托陕西公正司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、营养期和护理期进行鉴定，陕西公正司法鉴定中心出具鉴定意见为：左髋关节损伤构成十级伤残、左眼损伤构成十级伤残；后续治疗费预计为12000元；护理期为120天，营养期为120天。   另查，被告马亚京驾驶的陕AXXXXX号小轿车在被告阳光保险投保机动车第三者责任强制保险、在被告人寿保险投保机动车第三者责任商业保险50万元并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。原告金佩林曾于2020年7月27日诉至本院，本院以（2020）陕0431民初987号民事判决书判决,原告金佩林住院期间医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计108034.56元，由被告阳光保险在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告金佩林18485元，由被告人寿保险在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告金佩林89549.56元。因该事故有三名伤者，至此，被告阳光保险在机动车第三者责任强制保险医疗费项下限额已用完，伤残项下已承担72517.8元，剩余限额为37482.2元。被告人寿保险已赔付102046.87元，剩余限额为397953.13元。审理中，原告认可与被告马亚京签订协议约定：保险公司范围外的任何费用被告马亚京不承担。   本院认为，本案争议焦点：原告所诉各项诉求是否应予支持。公民的健康权受法律保护。本案原告与被告马亚京发生交通事故属实，被告马亚京对事故负全部责任，且其所驾驶车辆在被告阳光保险投保交强险、在被告人寿保险投保商业三责险，故应对事故造成原告的各项损失依法由被告阳光保险在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿保险在商业三责险范围内予以赔偿，仍有不足部分由被告马亚京承担赔偿责任。原告与被告马亚京签订协议，被告马亚京不再承担保险公司范围外的任何费用，该协议内容属实，系原告对自己权利的处置，不违反法律禁止性规定，合法有效，本院予以支持，故本案诉讼费以及鉴定费2400元应由原告自行承担。   原告本次起诉的各项费用计算如下：1.医疗费，根据门诊票据显示金额为961.9元、后续治疗费12000元，共计12961.9元，予以支持；2.营养费，根据鉴定意见，营养期120日，扣除已判处护理37日，剩余83天，每天30元，计2490元；3.护理费，根据鉴定意见，营养期120日，扣除已判处护理37日，剩余83天，每天80元，计6640元；4.残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告有两处十级伤残，依据2020年陕西省城镇居民人均可支配收入标准，残疾赔偿金为37868元×10年×11%，结合原告的计算公式，诉求金额明显系计算错误，应予纠正,计41654.8元；5.精神损害抚慰金，根据鉴定意见,本院认定5000元；6.交通费，原告主张500元，结合原告治疗及病情需要，本院酌情认定300元。    综上所述，原告诉讼请求的部分金额合法合理，有相关证据佐证，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十一条、第十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：   一、原告金佩林医疗费12961.9元、营养费2490元、护理费6640元、残疾赔偿金41654.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，共计69046.7 元，由被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告金佩林37482.2元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司西安中心支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告金佩林31564.5元；   二、鉴定费2400元，由原告金佩林自行承担。   上述金钱给付内容限判决生效后二十日内履行。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1654元，减半收取计827元，由原告金佩林自行负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。       审判员  屈 亚       二〇二一年四月二十二日     法官助理 弓 转 转   书 记 员  宋 欣 艳                         附：   一、相关法律条文   《中华人民共和国民法典》     第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》    第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。    第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   二、执行申请提示   申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。            1