江西省新余市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣05民终266号上诉人（一审原告）：郭同根，男，1959年9月10日生，汉族，江西省新余市人，住江西省新余市渝水区。委托诉讼代理人：龙任生，新余市渝水区法律服务所法律工作者。上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司，住所地山东省潍坊市奎文区东风东街245号，统一社会信用代码：91370700865450860K。负责人：李茂富，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏初军，江西利元律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：田洪然，男，1984年8月16日生，汉族，山东省潍坊市人，住山东省潍坊市寒亭区。上诉人郭同根和上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司（以下称奎文支公司）因与被上诉人田洪然机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省新余市渝水区人民法院（2020）赣0502民初7448号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭对本案进行审理。根据案情，并经阅卷、询问当事人，合议庭依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款规定决定不开庭审理。本案现已审理终结。郭同根上诉请求：依法撤销新余市渝水区人民法院（2020）赣0502民初7448号民事判决书，改判被上诉人在一审判决被上诉人向上诉人支付赔偿款基础上增加向上诉人支付误工费、护理费、交通费等赔偿款13,851.96元。事实与理由：1.误工费损失应当增加8304元。一审认定误工休息天数只有90天，上诉人认为是错误的，应当按照医嘱休息半年加上事故发生之日到住院（32天）的5天计算误工天数。2.护理费损失应当增加3948元。上诉人在住院32天后，不可能立马就能下地活动，肯定还是需要人护理的，上诉人要求护理期按60天计算，属合理诉求。3.交通费损失应当增加192元。4.非医保费用1,407.96元与上诉人无关，应当由被上诉人承担。奎文支公司上诉请求：请求新余市中级人法院依法变更渝水区人民法院（2020）赣0502民初7448号民事判决书第一项、第二项判决，依法改判上诉人少赔7,592.04元；本案二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决事实认定不清，导致上诉人多赔偿7,592.04元。根据一审判决书第四页至第五页认定本案郭同根的所有合理损失为33,073.7元，减去田洪然需承担的非医保金额1,407.96元，上诉人应赔偿的金额为31,665.74元，该金额已经包含了一审法院认定的田洪然垫付的9000元，故对于被上诉人垫付的费用应当扣减其承担的非医保金额后，由郭同根本人返还给田洪然，而判决书第六页又明确田洪然的垫付款直接向上诉人主张，导致上诉人多承担了7,592.04元。田洪然没有向本院提交答辩状。郭同根向一审法院起诉请求：1.判令第一被告向原告支付损害赔偿金59,579元；2.判令第二被告在交强险及商业第三者责任险保险责任范围内承担对上述损害赔偿金承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定如下事实：2018年7月31日8时33分许，第一被告田洪然驾驶车牌为鲁Ｇ×××××号货车在新余市行驶，行驶至阳光大道东坡村委路段右转弯时与在阳光大道由东向西直行的原告骑行的二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤，电动车受损的道路交通事故。该交通事故2019年10月30日经新余市公安局交警支队高新大队认定，第一被告负全责。事故发生后，原告被送往新余市人民医院治疗，入院诊断：多处挫伤，肋骨多处骨折，高血压。原告住院32天，出院医嘱：注意休息，加强营养，休息三个月；三月内胸围保护下下地行走，半年内禁重体力活动；继续服药治疗。原告因此次交通事故发生住院费11161.67元，门诊费2917.89元，合计。第一被告垫付9000元。另查，第一被告田洪然持有准驾车型为Ｃ的机动车驾驶证，其驾驶的车牌号为鲁Ｇ×××××号货车在第二被告处购买交强险及第三者责任险30万元。原告多次找被告协商理赔事宜，均未果。为维护自身合法权益，原告诉至法院。并提出前列诉请。以上事实，有道路交通事故认定书、新余市人民医院出院小结、住院费发票、门诊费发票、驾驶证、行驶证、保险单、费用清单、庭审笔录等为证。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民生命健康权的应承担相应的赔偿责任。新余市公安局交通警察支队高新大队作出的事故认定书合法有效，一审法院予以确认。对原告因本次交通事故产生的各项费用，一审法院作如下评判：1.关于本次事故，共产生医疗费14,079.56元，并有票据证实，一审法院予以确认；2.原告主张误工费按140元/天，误工期217天计算，为30,380元。一审法院认为，原告未提供受伤前12个月的工资收入等相关证明，一审法院根据原告农业户口性质，按农林牧渔31,905元每年计算。关于误工期，一审法院根据原告住院天数及出院医嘱，核定122天（32天+90天=122天），故原告误工费为10,664.14元（31,905元/年÷365天×122天=10,664.14元），一审法院对该主张予以部分支持；3.原告主张住院护理费按140元/天，护理期为60天，护理费为8400元。关于护理费标准，一审法院依据2019年道路交通事故及人身损害赔偿非私营护理费标准141元/天核计。关于护理期，一审法院按原告住院32天核计，故原告护理费为4512元（141元/天×32天=4512元），一审法院对原告该主张予以部分支持。4.原告主张交通费按10元/天，住院32天为320元。本院一审法院认为原告主张偏高，本院酌情按4元/天核计为128元（32天×4元/天=128元），故一审法院对原告该诉请予以部分支持；5.原告主张营养费按50元/天标准，营养期60天为3000元。一审法院认为，原告主张标准偏高，一审法院酌情按20元/天核计。关于营养期，一审法院根据原告住院天数及出院医嘱，酌情按47天（32天+15天=47天）核计，故营养费为940元（20元/天×47天=940元），一审法院对原告该主张予以部分支持；6.原告主张住院伙食补助费按50元/天标准，住院32天为1600元。一审法院认为，原告主张标准偏高，一审法院酌情按30元/天核计，故营养费为960元（30元/天×32天=960元），一审法院对原告该主张予以部分支持；7.原告主张电动车损失费为1800元，原告修车单据显示车辆维修费为1790元，一审法院对原告该诉请予以部分支持。上述费用合计33073.7元。因第一被告驾驶的车牌号为鲁Ｇ×××××货车在第二被告处购买了交强险，故第二被告依法应在交强险限额内承担27094.14元（伤残赔偿金15304.14元＋医疗费用赔偿限额10000元＋1790元），原告剩余损失5979.56元（即33073.7元-27094.14元＝5979.56元），根据事故责任划分，第一被告承担本次事故的全部责任，故第一被告应承担5979.56元，鉴于该肇事车辆在第二被告处投保了第三者商业责任险，故该损失应由第二被告在第三者商业险理赔范围内承担。第二被告主张非医保项目费用不在保险赔偿范围内，原告花费医药费14079.56元，一审法院按第二被告主张非医保费按全部医疗费的10%核计，为1407.96元（即14079.56元×10%＝1407.96元），该费用应由第一被告承担，且该费用不在第二被告第三者商业责任险理赔范围内，应予以核减，故第二被告应承担的第三者商业责任险理赔费用为4571.6元（即5979.56元-1407.96元＝4571.6元）。鉴于第一被告已垫付9000元，其多垫付的7592.04元（即9000元-1407.96元＝7592.04元），由第一被告向第二被告主张，一审法院不做处理。因调解不成，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内向原告郭同根支付赔偿款27094.14元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业险责任限额内向原告郭同根支付赔偿款4571.6元；三、驳回原告郭同根的其他诉讼请求。案件受理费645元，由原告郭同根承担302元，被告田洪然承担343元。本案二审期间，郭同根、奎文支公司和田洪然均未向本院提交新的证据。二审期间，新余市公安局交通警察支队高新大队出具情况说明材料，证实田洪然于2018年8月2日预付1万元现金到高新交警大队，作为伤者郭同根的医疗费用。郭同根在治疗期间其儿子郭艳军于2018年8月6日、8月10日、8月27日分别从高新交警大队领取田洪然交纳的医疗费2000元、2000元、3000元，共计7000元整。2018年12月3日，田洪然到高新交警大队领取了剩余的3000元。郭同根委托诉讼代理人质证称无异议。该证据本院予以采信。其他查明的事实与一审法院认定一致，本院予以确定。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点是：1.郭同根有关误工费、护理费、交通费的上诉主张是否成立；2.奎文支公司有关核减非医保费和田洪然垫交医疗费的上诉主张是否成立。关于焦点一：误工期间根据伤者接受治疗的医疗机构出具的证明确定，护理期限计算至伤者恢复生活自理能力时止，交通费应当以正式票据为凭。在本案中，一审法院根据郭同根住院天数及出院医嘱，核计郭同根误工122天，误工费为10,664.14元。核计护理期32天，护理费为4512元。根据郭同根及其必要陪护人员就医实际情况，酌情核定交通费4元/天，交通费共为128元。该处理并无不当，本院予以支持。郭同根对误工费、护理费、交通费的上诉主张没有事实和法律依据，本院不予支持。关于焦点二：在本案中，郭同根在治疗期间，共产生医疗费14,079.56元。其儿子在交警处领取了田洪然交纳的医疗费7000元，其医疗费损失应为7,079.56元（14,079.56元-7000元）。一审法院没有核减田洪然垫交的医疗费，认定事实有误，本院予以更正。郭同根各项合理损失应为26,073.7元（33,073.7元-7000元）。一审法院酌情按全部医疗费10%核计非医保费用，该费用由田洪然承担，且该费用不在奎文支公司第三者商业责任险理赔范围内。田洪然已垫付7000元医疗费，核减非医保费1,407.96元（14,079.56元*10%），其多垫付的医疗费5,592.04元（7000元-1,407.96元），由田洪然向奎文支公司另行主张，该处理并无不妥。奎文支公司有关核减田洪然垫交医疗费和非医保费的上诉主张理由成立，本院予以支持。奎文支公司依法应在交强险限额内承担24,173.7元（伤残赔偿金15,304.14元+医药费7,079.56元+1790元）。郭同根剩余损失1900元（26,073.7元-24,173.7元），根据事故责任划分，由奎文支公司在第三者商业险理赔范围内承担。综上所述，一审判决认定部分事实错误，应依法予以改判。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2003〕20号第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销江西省新余市渝水区人民法院（2020）赣0502民初7448号民事判决。二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内向郭同根支付赔偿款24,173.7元。三、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市奎文支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业险责任限额内向郭同根支付赔偿款1900元。四、驳回郭同根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费645元，由郭同根承担302元，田洪然承担343元。二审案件受理费196.3元，由郭同根承担78元，田洪然承担118.3元。本判决为终审判决。审判长  丁绍华审判员  赵素萍审判员  张 葳二〇二一年四月二日法官助理赖春萍书记员晏雪玲