广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2021）粤5281民初343号原告：李灵霞，女，1972年8月26日出生，汉族，住广东省普宁市××××××××××。身份证号码：430××××××××××××022。委托诉讼代理人：侯锐明，广东德万律师事务所律师。被告：赖燕娟，女，1981年3月20日出生，住广东省普宁市池尾街道华市×××××××。身份证号码：445××××××××××××825。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。住所地：揭阳市东山区×××××××××××、二层。统一社会信用代码：914×××××××××××161K。负责人:蒋超，经理。委托诉讼代理人：孙志鑫，广东粤剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑智杰，广东粤剑律师事务所律师。原告李灵霞诉被告赖燕娟、中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年3月23日公开开庭进行了审理。原告李灵霞的委托诉讼代理人侯锐明、被告保险公司的委托诉讼代理人孙志鑫到庭参加诉讼。被告赖燕娟经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告李灵霞向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告李灵霞人民币（下同）112949.81元（损失包括：医疗费71983.99元、住院伙食补助费5400元、营养费1080元、护理费16200元、误工费24665.82元、交通费1620元、康复费2000元）；2.被告赖燕娟对被告保险公司赔偿损失不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2020年9月3日12时10分左右，被告赖燕娟驾驶粤V×××××小型轿车自西往东行驶，途经普宁市××××××××××××路口路段时，与右侧由原告李灵霞驾驶的自南往北的超标二轮电动车发生碰撞，造成原告李灵霞受伤及双方车辆受损的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告赖燕娟承担事故的全部责任，原告李灵霞无责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤V×××××小型轿车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、原告李灵霞的损失和认定理由1.医疗费71797.39元。原告李灵霞受伤后，于2020年9月3日至2020年10月27日在普宁华侨医院住院治疗54天，花费门诊费2562.95元和住院医疗费69234.44元，合计71797.39元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。发生于2021年1月12日的票据（面额为186.6元），缺乏病历或医嘱等证据予以佐证，无法证明与本案交通事故具有关联性，本院不予支持。被告保险公司没有举证证明原告李灵霞医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×54天=5400元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数54天计算。3.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为500元。4.康复费原告李灵霞主张的康复费没有相关医疗机构或鉴定机构出具的意见书，且未能提供证据证实需进行康复治疗，其请求康复费依据不足，本院不予支持。5.护理费150元/天×54天×1人/天=8100元。护理期根据实际住院天数确定为54天，配护理人员1人/天。原告李灵霞没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算。由于本项护理费属于生活护理产生的费用，不同于医疗机构进行医疗护理产生的护理费，故被告保险公司提出原告李灵霞请求的护理费与医疗费明细清单中包含的护理费属重复请求的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。6.误工费62521元/年÷365天/年×（54+90）天=24665.82元。原告李灵霞因伤误工，误工期确定为实际住院天数54天及医嘱休息90天之和，原告提供了居民身份证、户口簿、国家统计局城乡分类代码、统计用区划代码和城乡划分代码编制规则等证据，证明其户籍所在地普宁市××××××××××的城乡分类代码为“112”，误工费的计算标准参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年标准计算。被告保险公司主张原告实际住院天数计算误工费，理由不成立，本院不予支持。7.交通费原告李灵霞虽然没有提供交通费票据，但考虑原告李灵霞及其亲属因原告李灵霞就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×54天=1620元。8.备注（1）1-7项总计112083.21元。（2）事故发生后，被告保险公司为原告李灵霞垫付了医疗费10000元。（3）事故发生后，被告赖燕娟为原告垫付了10000元，并声明自愿将垫付费用作为原告的生活补助费，该款不占用保险公司的赔偿限额，不就该款项向保险公司索赔，本院予以确认。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告赖燕娟承担事故的全部责任，被告保险公司是粤V×××××小型轿车交强险和商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告李灵霞112083.21元，抵除被告保险公司为原告李灵霞垫付的医疗费10000元，尚欠102083.21元。原告的损失已经能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告赖燕娟不再承担赔偿责任。原告李灵霞请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告赖燕娟经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告李灵霞102083.21元,该款直接支付至原告李灵霞指定的账户（户名：李灵霞；开户行：中国工商银行普宁城北支行；账户：622××××××××04190035）;二、驳回原告李灵霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2560元，减半收取1280元，由原告李灵霞负担123元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1157元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司在履行本案债务时迳付原告李灵霞。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄暹彪二〇二一年四月一日法官助理 李佳衡书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。