河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0632民初677号 原告：田春江，男，1963年2月16日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：杨达，河北红安律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。 负责人：郭少军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴欣桐，该公司员工。 原告田春江与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田春江委托诉讼代理人杨达到庭参加诉讼，被告人保北京分公司经本院传唤传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告田春江向本院提出诉讼请求：1、判令被告在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告后续医疗费10716.23元、住院伙食补助费900元、营养费180元、护理费1035元、交通费500元，共计13331.23元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月15日12时许，刘建辉驾驶湘Ａ×××××沃尔沃轿车由西向东行驶至新徐新公路高公堤村路段时，与由西向东行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，后原告又与李志驾驶的冀Ｆ×××××、苏Ｃ×××××号重型平板半挂车发生碰撞，致使原告受伤。此事故经安新县公安局交通警察大队认定，原告无责任，刘建辉负全部责任。事后，原告向安新县人民法院起诉，法院审理后作出判决，原告获得部分赔偿，对后续治疗费原告暂不请求，保留再次起诉的权利。现原告行二次手术，花费大量费用，故诉至法院。 被告人保北京分公司书面辩称，请法院核实事故车辆发生时行驶证、驾驶证是否合法有效，对于违反法律禁止性规定的情形，在商业三者险保险条款中列为免责事由并做出提示的，不应该承担保险责任。事故车辆湘Ａ×××××在我公司投保交强险及50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。因本次交通事故，答辩人已在交强险医疗费限额内支付10000元、在死亡伤残限额内支付44232元、在财产损失限额内支付2000元，在商业三者险项下已支付94077.87元，无责财产损失项下支付100元，请法院在判决中对于已支付部分予以扣减。本次事故中，应先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险范围内承担原告合理合法的损失。对于事故发生及责任认定，应以交警队的责任认定书为准。对医疗费中属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。原告应该提供医药费的明细清单及正规票据、病历加以证明。护理费及营养费第一次判决已支付该费用，不再重复支付。交通费需提交正式交通费票据，且与就诊的医院、时间、人数、次数相符合。住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数来计算。诉讼费不属于保险责任，保险公司不予承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月15日12时许，刘建辉驾驶湘Ａ×××××号沃尔沃轿车由西向东行驶至新徐新公路高公堤村路段时，与由西向东行驶的原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，后原告驾驶的电动三轮车又与由东向西行驶的李志驾驶的冀Ｆ×××××、苏Ｃ×××××号重型平板半挂车发生交通事故，致原告及其乘车人崔蓝一受伤，车辆受损。此事故经安新县公安局交通警察大队作出安公交认字［2016］第000479号道路交通事故认定书，认定刘建辉负此事故的全部责任，原告及其乘车人崔蓝一、李志无责任。 原告受伤后，先后在安新县医院、保定市中心医院治疗，住院54天，行左锁骨骨折切开复位内固定术。后原告就其损失曾诉至本院，并申请对其伤残等级、误工、护理、营养时限、后续治疗费进行评定，由保定市法医鉴定中心作出司法鉴定意见书。原告在该案中暂不主张后续治疗费，保留再次起诉的权利。本院审理后作出（2017）冀0632民初416号民事判决书，判决被告人保北京分公司在交强险限额内赔偿原告52987元（医疗费项下赔偿10000元、财产损失项下赔偿2000元、死亡伤残费用项下赔偿40987元）、在第三者责任保险限额内赔偿原告77800.87元。该判决已发生法律效力，被告人保北京分公司对其赔偿款项已履行完毕。 2017年4月18日、2018年2月22日、2019年1月21日、2019年1月24日、2020年1月16日，原告五次到保定市中心医院复查，支出门诊费83.94元、81.54元、111.54元、258元、80.52元。为取出内固定物，原告于2021年1月7日到保定市中心医院检查，支出门诊费98.9元、其与护理人支出核酸检测费用共计126元，并自2021年1月8日至2021年1月17日在保定市中心医院住院9天，行内固定物取出术，支出住院费9875.79元。原告上述医疗费共计10716.23元。 事发时，刘建辉具有合法的驾驶资格，其驾驶的湘Ａ×××××号沃尔沃轿车在被告人保北京分公司投保交强险及50万元的商业第三者责任保险含不计免赔，本次事故发生在上述保险期间内。 上述事实，有原告陈述及其提交的身份证、道路交通事故认定书、（2017）冀0632民初416号民事判决书、医院住院病历、医疗费票据、费用清单、被告提交的保险赔偿计算书、转款记录等证据证实。 本院认为，本案交通事故事实清楚，责任明确，有原告提交的道路交通事故认定书及（2017）冀0632民初416号民事判决书证实，予以确认。 原告诉求的各项损失认定如下： 1、医疗费：原告受伤住院治疗后复查及二次手术，支出医疗费共计10716.23元，有其提交的医疗费票据、住院病历、费用清单等证实，予以认定。被告人保北京分公司虽主张对自费项目用药费用不予认可，但未提交证据证实其商业三者险对自费项目用药费用尽到了提示及明确说明义务，且未举证说明自费用药费用的具体项目和数额，故对其主张不予采信。 2、住院伙食补助费：原告住院9天，该项费用按河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，为900元。 3、营养费、护理费：原告第一次起诉时就其伤残情况已评定营养期及护理期，本院已支持其80天的营养费及60天的护理费，故原告再次主张该两项费用于法无据，不予支持。 4、交通费：结合原告复查次数及二次手术住院时间，酌定每天按20元计算，交通费为300元。 原告上述损失共计11916.23元。原告请求各项费用超出部分，于法无据，不予支持。因原告第一次诉讼中李志驾驶的车辆投保交强险的保险公司在交强险无责限额内已赔付完毕，故本案中对于原告上述损失，应由被告人保北京分公司在保险限额内赔偿。因被告人保北京分公司已在交强险限额内医疗费项下赔偿10000元、财产损失项下赔偿2000元、死亡伤残费用项下赔偿40987元、在第三者责任保险限额内赔偿77800.87元，故本案中该保险公司应在交强险限额内死亡伤残费用项下赔偿原告交通费300元，在第三者责任保险限额内赔偿原告剩余的医疗费、住院伙食补助费11616.23元，以上赔偿共计11916.23元。 依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在保险责任限额内赔偿原告田春江各项损失共计11916.23元，该款于本判决生效后十日内履行完毕。 二、驳回原告田春江的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费66.64元，由原告田春江负担6.64元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  白江平 二〇二一年四月八日 书记员  王 哲