浙江省兰溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0781民初654号 原告：张有山，男，1949年6月24日出生，汉族，住浙江省兰溪市。 委托诉讼代理人：童琬婷，浙江当金律师事务所律师。 被告：叶锦华，男，1959年9月14日出生，汉族，住浙江省兰溪市。 被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市人民南路金方世纪城30幢109号、110号、200号。 负责人：窦长征，总经理。 委托诉讼代理人：周黎明，浙江德昊律师事务所律师。 原告张有山与被告叶锦华、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称“天安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月9日立案受理后，依法适用简易程序于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人童琬婷、被告叶锦华、被告天安保险公司委托诉讼代理人周黎明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2019年8月11日6时40分，张有山驾驶电动自行车沿兰溪市兰江街道金角路自西向东行驶至李渔路红绿灯路口地方直行时，与沿金角路自东向西行驶至李渔路红绿灯路口左转弯叶锦华驾驶车牌号为皖20／6××××的变型拖拉机发生碰撞，造成张有山受伤及两车受损的道路交通事故。 二、责任认定结果：原告张有山负主要责任，被告叶锦华负次要责任。 三、治疗情况：事故发生后，原告在兰溪市中医院住院31日，在金华市中心医院住院19日，合计住院治疗50日。 四、鉴定情况：2020年6月17日，原告委托温州康宁司法鉴定所对原告有无智力障碍、伤残等级及与交通事故的因果关系进行鉴定，该所于2020年6月22日出具鉴定意见，认为张有山脑外伤所致精神障碍（轻度智能减退或损害），与交通事故有直接因果关系，评定为十级伤残。2020年7月2日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所对伤残程度、致伤方式、护理期、营养期进行鉴定，该所于2020年8月21日出具鉴定意见，认为张有山主要损伤为右侧颞部硬膜外血肿，右侧额叶挫裂伤，气颅，右侧鼻骨、眼眶内侧壁骨折，右侧上颌窦、筛窦、额骨粉碎性骨折伴窦内积，双侧第2-8肋骨骨折，胸骨骨折，左髌骨骨折，左胫骨平台骨挫伤，左膝内早外侧半月板撕裂，左膝后交叉韧带撕裂，左膝外侧副韧带损伤，左膝周围软组织肿胀，符合2019年8月11日交通事故中人体与车辆碰撞、摔跌形成。其肋骨骨折评定为九级伤残；其左膝损伤经手术治疗，目前遗留左膝关节活动功能障碍，评定为十级伤残；护理期90日，营养期60日。 五、原告请求判令：1.被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在保险责任范围内按责赔偿原告各项损失153810.95元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；2.被告叶锦华对不足部分承担赔偿责任；3.被告承担诉讼费用。 六、被告叶锦华答辩意见：对事故认定无异议。事故发生后就报案了，保险公司没有来，也没有要求报车架号。车子报废时间到，就卖掉了。 被告天安保险公司答辩意见：被告叶锦华名下的车牌为皖206××××、车架号为ＬＶＢＬ3ＰＢＢ07Ｎ069296的北京ＢＪ××××运输型拖拉机在被告处投保了交强险及限额200000元的第三者责任保险，未投保不计免赔，保险期限自2019年3月2日至2020年3月1日。案涉事故发生在保险期间内，但被告有权免除赔偿责任，并要求原告退还被告垫付的10000元医疗费。首先，事故发生后，被告即依法派员前往现场查勘，结果未找到事故车辆的车架号，故被告联系叶锦华让其提供事故车辆的车架号照片，叶锦华一直未提供。之后经多次询问，叶锦华才告知事故车辆已经报废。后被告要求其提供报废厂的联系方式及地址以便确认事故车辆为被保险车辆，叶锦华一直未提供。被保险车辆为拖拉机，且行驶证车主为“旌德县远宏车队”，此种情况常见“套牌车”。叶锦华既然要求保险人承担保险责任，保险人有权要求其提供与赔偿有关的证明和资料。其拒不提供证明资料，无权要求保险人承担保险责任。其次，因叶锦华存在未经合法程序、擅自报废事故车辆的行为，符合保险合同约定的免责情形（第三者责任保险的保险条款第二十四条以及免责事项说明书第二十四条约定：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶员故意破坏、伪造现场、毁灭证据的），且被告已就免责条款向叶锦华尽到提示及明确说明义务。在叶锦华投保时，被告通过在保险条款中对免责条款加黑加粗印刷、在投保单中设置“投保人声明”、将免责事项单独印刷并予以说明、在保险单中设置“重要提示”等方式履行了免责条款的明确说明义务，叶锦华在投保单及投保人声明上均签字认可，故保险人有权免除商业险赔偿责任。第三、对保人声明上均签字认可，故保险人有权免除商业险赔偿责任。第三、对原告起诉要求赔偿的项目存在如下异议。医疗费需扣除伙食费168.50元以及非医保费用10%。护理费标准过高，请求法院酌情裁量。交通费应提供正式票据。原告第一次起诉时残疾赔偿金计算依据的人均可支配收入标准为49899元／年，后原告因自身原因撤诉，现重新起诉标准提高，被告认为有违公平原则，不予认可。原告违反交通信号灯导致了本次事故的发生，交警部门也据此认定其主责，计算精神损害抚慰金时应减轻被告叶锦华的赔偿责任，请酌情扣减。另外，精神损害抚慰金不属于商业险赔偿范围。车损开票时间距离事故发生过久，且未经定损，不予认可。原告张有山承担事故主要责任，应自行承担70%的损失；被告叶锦华承担30%的损失赔偿责任。另外，被保险人未投保不计免赔率险（即便法院认定被告需承担商业险赔偿责任，在计算商业险范围内的赔偿金额时需另外扣减5%，依据：事故责任免赔率）。诉讼费不属于保险赔偿范围，不予认可。综上，请求驳回原告诉请。 七、其他需要说明的情况 （一）皖206××××号车在被告天安保险公司投保交强险、商业三者险（200000元），未投保不计免赔，实行5%的事故责任免赔率； （二）被告叶锦华已签署投保人声明，明确已知悉免责事项，被告天安保险公司以叶锦华未提供车架号，转让涉案车辆属于“毁灭证据”为由主张免赔； （三）被告天安保险公司已垫付10000元； （四）对于车损，从原告陈述中可知，涉案车辆未进行维修，也未进行定损，原告所提供票据不能证实实际损失，本院结合事故认定书酌情确定500元。 八、本院确认原告各项合理损失 1.医疗费：84581.35元； 2.住院伙食补助费：1500元（30元/日×50日）； 3.营养费：3600元（60元/日×60日）； 4.护理费：13400元（180元/日×50日+110元/日×40日）； 5.精神损害抚慰金：5000元； 6.残疾赔偿金：107781.84元（49899元/年×9年×0.24）； 7.交通费：1000元（20元/日×50日）； 8.车损：500元； 以上损失合计217363.19元。 裁判理由与结果 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保交强险的保险人在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险人根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。交警部门的事故认定合理合法，本院确定被告叶锦华与原告张有山责任比例为3：7。被告天安保险公司系涉案机动车的交强险、商业三者险承保单位，应承担相应赔偿责任。经计算，本案超过交强险医疗限额部分的治疗费用中，非医保费用酌定为（84581.35元-10000元）×0.05≈3729.07元，由侵权人按比例承担，被告叶锦华应负担1118.72元（3729.07元×0.3），不在商业三者险内赔付。被告天安保险公司在交强险限额内赔偿原告120500元（500元+10000元+5000元+105000元），在商业三者险限额内赔偿26543.22元（217363.19元-3729.07元-120500）×0.3×（1-0.05），合计147343.22元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿137343.22元。对于被告天安保险公司抗辩的免赔问题，其辩称现场查勘未发现车辆车架号，但未举证证明事故车辆与承保车辆车架号信息不一致。现有证据也不能证明案涉事故车辆系套牌车辆，交警部门进行事故责任认定时未发现事故存在套牌。被告天安保险公司辩称原告于2020年6月18日将车辆报废的行为属于“毁灭证据”，依据不足，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第一千一百六十五条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内支付原告张有山赔偿款137343.22元； 二、被告叶锦华于本判决生效后十日内支付原告张有山赔偿款1118.72元； 三、驳回原告张有山的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费584.50元（已减半），由原告张有山负担38.50元，由被告叶锦华负担546元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 祝晓丹 二〇二一年四月二十二日 代书记员 蒋 芬