河北省黄骅市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0983民初2170号 原告：陈明贺，住安徽省太和县。 委托诉讼代理人：王世广，北京市东元（沧州）律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司天津市津港支公司。住所地：天津市。 负责人：吕正，总经理。 委托诉讼代理人：刘国峥，河北馨铁律师事务所律师。 原告陈明贺与被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津港支公司（以下简称大地财险津港支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周延刚独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈明贺的委托诉讼代理人王世广，被告大地财险津港支公司的委托诉讼代理人刘国峥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈明贺诉称：原告系津Ｎ×××××号车所有人，该车在被告处投保车上人员责任险及驾乘无忧意外险。2020年7月27日10时10分许，王政驾驶冀Ｊ×××××号车沿泰山道由南向北行驶至银河路交口处时，与原告驾驶的津Ｎ×××××号车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，王政负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。发生交通事故时，津Ｎ×××××号车上述保险处于保险合同有效期内，原告因本次事故造成的损失应属被告保险责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔付保险金9032.62元，并由被告承担本案的诉讼费。 被告大地财险津港支公司辩称：1.津Ｎ×××××号车在我公司投保车上人员责任险（司机），限额20000元，并投保不计免赔。该车同时投保无忧驾乘意外险，其中驾乘交通工具意外医疗费每人保额60000元，意外伤害每人保额400000元，意外一般住院津贴120元每天，最高计算180天，事故均处于保险期间。根据事故认定书，王政在本次事故中负主要责任，根据保险合同约定，原告合理合法的损失，首先由王政所驾驶车辆的交强险赔偿，超出交强险部分，我公司仅承担30%的赔偿责任；2.事故发生后，我公司已向原告赔偿医疗费555元。 经审理查明：原告系津Ｎ×××××号车所有人，为该车在被告处分别投保包括车上人员责任险（司机）在内的机动车商业险及驾乘无忧意外险。其中，车上人员责任险（司机）保险限额20000元，并投保不计免赔。驾乘无忧意外险包括驾乘交通工具意外医疗费每人保额60000元，意外伤害每人保额400000元，意外一般住院津贴120元每天，最高计算180天。保险合同有效期均自2020年5月13日零时起至2021年5月12日二十四时止。保险合同签订后，原告按约定向被告交纳了保险费。2020年7月27日10时10分许，王政驾驶冀Ｊ×××××号车沿泰山道由南向北行驶至银河路交口处时，与沿银河路由东向西行驶的由原告驾驶的津Ｎ×××××号车相撞，造成原告及原告所驾车辆乘车人于淑敏受伤以及两车损坏的道路交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队现场勘查，作出第1309831202000000222号道路交通事故认定书，认定王政负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，于淑敏无责任。发生交通事故时，津Ｎ×××××号车上述保险处于保险合同有效期内，原告的驾驶证及津Ｎ×××××号车行驶证均合法有效。事故发生后，被告向原告赔偿医疗费555元。 对上述事实，原被告双方均予认可。 除上述事实外，原告为支持自己的诉讼请求，提供如下证据：1.医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案，发生交通事故后原告在黄骅开发区博爱医院住院治疗3天，支付医疗费1836.43元；2.原告住所地系安徽省太和县，在黄骅开发区博爱医院住院治疗属外地就医，按每天100元计算，住院伙食补助费为300元；3.诊断证明、病案，发生交通事故造成原告胸外伤、胸部软组织损伤、腰部外伤、腰部软组织损伤，需加强营养，按每天20元计算7天，营养费为140元；4.原告系安徽省农村居民，根据原告的伤情，按2019年安徽省居民服务业年平均收入49472元计算3天，护理费为406.62元；5.原告系安徽省农村居民，根据原告的伤情，按2019年安徽省农林牧渔业年平均收入46917元计算30天，误工费为3856.19元；6.要求赔偿交通费2000元，具体数额由人民法院依法酌定；7.原告住院3天，按每天120元计算，住院津贴为360元。 被告质证意见为：1.对医疗费无异议，但应扣除我公司已赔付的555元；2.认可住院伙食补助费按每天50元计算3天；3.原告伤情较轻不需要加强营养，对营养费不予认可；4.护理费、误工费均认可按安徽省农村居民人均年可支配收入计算3天；5.认可交通费60元；6.住院津贴由人民法院依法公断。 被告为支持自己的抗辩意见，提供黄骅市人民法院（2021）冀0983民初77号民事判决书及中国大地财产保险股份有限公司车上人员责任险保险条款，根据已生效的黄骅市人民法院（2021）冀0983民初77号民事判决书，王政驾驶的冀Ｊ×××××号车投保交强险医疗费限额内剩余保险金为6890元。根据保险合同约定，原告相关损失首先应由王政所驾车辆投保交强险限额内承担保险责任，超出交强险的损失由我公司在车上人员责任险限额内依责承担。 原告质证意见为：对黄骅市人民法院（2021）冀0983民初77号民事判决书的真实性、合法性、有效性均予认可，但对保险条款不认可。 另查明：本案庭审前，被告向本院提交追加被告申请书，要求追加王政、中煤财产保险股份有限公司肥乡支公司为本案共同被告参加诉讼。因本案系保险合同纠纷而非机动车交通事故责任纠纷，申请追加的被告与本案不同属一个法律关系，该追加被告申请本院不予准许，庭前通过电话方式予以通知，当庭亦向被告予以释明。 上述事实，由原被告双方提供的上述证据及原被告双方当庭陈述在案佐证。 本院认为：原被告双方签订的包括车上人员责任险（司机）在内的津Ｎ×××××号车机动车商业保险及津Ｎ×××××号车驾乘无忧意外保险合同，是双方当事人的真实意思表示，该合同合法有效，本院予以确认。保险合同签订后，原告按约定向被告交纳保险费，已履行了自己的合同义务。黄骅市公安局交通警察大队作出的第1309831202000000222号道路交通事故认定书，是公安交警部门通过对事故进行现场勘查、成因分析后作出的结论性文书，具有客观真实性，且符合有关法律规定，本院予以采信。发生交通事故时，津Ｎ×××××号车上述保险均处于保险合同有效期内，且无合同约定或法律规定的拒赔、免赔情形，根据合同相对性原则，原告因本次事故造成的损失，应属被告保险责任。 结合原告的诉求，本院确认原告在本案中的损失为： 1.原告当庭提交的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案合法有效，本院予以采信，据此，医疗费为1836.43元，扣除被告已赔付医疗费555元后，剩余医疗费为1281.43元，本院予以确认； 2.原告住所地系安徽省太和县，在黄骅开发区博爱医院住院治疗属外地就医，按每天100元计算，住院伙食补助费为300元（100元／天×3天＝300元）； 3.根据原告的伤情，本院酌情确认营养期为3天，按每天20元计算，营养费为60元（20元/天×3天=60元）； 4.根据原告的伤情，本院酌情确认由一人护理3天，按2019年河北省居民服务业年平均收入42115元计算，护理费为346.15元（42115元/年÷365天×3天=346.15元）； 5.根据原告的伤情，并结合原告住院3天的事实，本院酌情确认误工期为15天。按2019年安徽省农林牧渔业年平均收入46917元计算，误工费为1928元（46917元/年÷365天×15天=1928元）； 6.原告住所地系安徽省太和县，根据原告自事故发生地到黄骅开发区博爱医院住院治疗，治疗终结后回家休养均需要支付交通费的事实，原告主张的交通费，本院酌情确认1000元； 7.原告住院3天，按每天120元计算，住院津贴为360元（120元/天×3天=360元）。 原告上述医疗费1281.43元、住院伙食补助费300元、营养费60元、护理费346.15元、误工费1928元、交通费1000元，合计4915.58元，由被告在津Ｎ×××××号车车上人员责任险（司机）限额内予以赔付。原告住院津贴360元，由被告在津Ｎ×××××号车驾乘无忧意外险限额内予以赔付。《中华人民共和国保险法》第六十条第一款规定“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”根据事故认定书，王政在本次事故中负主要责任，根据上述法律规定，被告自在津Ｎ×××××号车车上人员责任险（司机）限额内赔付原告保险金4915.58元之日起，在赔偿限额内依法取得向王政追偿的权利。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津港支公司于本判决生效之日起十五日内在津Ｎ×××××号车机动车车上人员责任险（驾驶员）限额内赔付原告陈明贺保险金4915.58元，在津Ｎ×××××号车驾乘无忧意外险限额内赔付原告陈明贺保险金360元，共计5275.58元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津港支公司自在津Ｎ×××××号车车上人员责任险（司机）限额内赔付原告陈明贺保险金4915.58元之日起，依法取得向王政追偿的权利。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50元，减半收取25元，由被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津港支公司承担（诉讼费收款人：黄骅市人民法院，开户行：中国工商银行黄骅支行，账号：04×××23，限判决书生效之日交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  周延刚 二〇二一年四月十二日 书记员  胡 泊