江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏09民终2386号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地为盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，总经理。委托诉讼代理人：丁啸，该公司员工。被上诉人（原审原告）：曹红林，男，1991年1月3日生。汉族，居民，住盐城市盐都区盐龙办事处丁晏村三组49号。委托诉讼代理人：程恒顺，盐城市东城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王真真，女，1988年10月5日生。汉族，居民，住盐城市亭湖区盐东镇李灶居委会八组125号。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人民财保盐城公司）因与被上诉人曹红林、王真真机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市盐都区人民法院（2020）苏0903民初5318号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保盐城公司上诉请求：1.对一审法院多判决我公司承担的104920.31+1000(精神抚慰金）＋11973.39元依法改判；2、本案的上诉费用由被上诉人曹红林承担。事实与理由：1.我公司对被上诉人曹红林的伤残不予认可。本起事故发生在2019年6月13日，事故当天被上诉人曹红林住院治疗，并未对头部进行手术治疗，而是仅踝关节做了手术之后即出院回家，出院被上诉人曹红林身体各项情况均良好。后2019年9月1日又再次住院治疗，在头部做了手术，本次手术入院记录记载明确，伤者为在家自己跌倒摔伤脑部，故该次损失与3个月之前的交通事故根本不存在任何关联性，鉴定报告虽然详细分析了产生此种情况的可能产生情况，但没有任何肯定性的结论，鉴定结论不能再作为定案依据。2.被上诉人曹红林后期住院发生的医疗费11973.39元我公司不予认可。我公司认为该次住院与交通事故没有关联性，理由同伤残的意见。综上，请求贵院查明事实，依法支持诉人的上诉请求。曹红林辩称，对上诉人的上诉不予认可。被上诉人发生事故的时间是2019年6月13日，当时被送到盐城市第三人民医院门诊就诊，通过CT片的检查，存在头部创伤性蛛网膜出血并入院治疗。根据伤残鉴定报告的分析说明，伤者第二次手术的病因完全是交通事故造成的。2.上诉人对医药费不予认可没有事实根据，第二次入院治疗与交通事故有直接关联。王真真未作答辩。曹红林向一审法院起诉请求：要求王真真、人民财保盐城公司赔偿各项损失合计193222.77元；2、鉴定费和诉讼费用由王真真、人民财保盐城公司承担。一审法院经审核认定本案事实如下：2019年6月13日18时20分左右，王真真驾驶苏Ｊ×××××小型轿车，沿盐都区世纪大道由东向西行驶至马沟服务大厦东侧路口时，与沿振兴路非机动车道由南向北的曹红林驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车损坏，曹红林受伤。该事故经盐城市盐都区公安局交通警察大队作出事故认定，认定曹红林、王真真各负事故的同等责任。王真真驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车在人民财保盐城公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期限内。曹红林受伤后即至盐城市第三人民医院住院治疗，于2019年6月28日出院；后又于2019年9月1日至2019年9月22日、2020年6月16日至2020年6月20日期间在该院住院治疗，共产生医疗费55797.28元（已扣减医保支付的费用）。曹红林的伤情经盐城市建湖县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：曹红林外伤致颅脑损伤已构成十级伤残；误工期限以六个月为宜，护理期限以四个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜。曹红林支付鉴定费2000元。一审法院认为：（一）关于赔偿责任问题。公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。王真真驾驶机动车发生交通事故致曹红林受伤，侵害了曹红林的身体健康权，应当承担相应的民事赔偿责任。关于事故责任，王真真、人民财保盐城公司无异议，故一审法院采信盐都区公安交警大队出具的事故认定书，并认定王真真和曹红林负事故的同等责任。一审法院将事故认定书作为划分双方责任及承担赔偿责任的依据，酌定王真真承担70%的责任。王真真驾驶的机动车在人民财保盐城公司投保了交强险和商业三者险并附加不计免赔，因此人民财保盐城公司应先在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同约定予以赔偿。对于鉴定意见书，人民财保盐城公司对曹红林伤残有异议，经一审法院审查，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对曹红林作出的司法鉴定意见书具有证据的真实性、合法性、关联性，符合法律规定，一审法院依法予以认定，并作为定案的依据。人民财保盐城公司要求扣除非医保用药，无事实及法律依据，一审法院不予采信。关于人民财保盐城公司要求对王真真的车损一并主张，与本案并非同一法律关系，为此，一审法院在本案中暂不予处理。(二)结合本案证据、诉辩意见及法律规定，一审法院核实曹红林的损失如下：医疗费：55797.28元（已扣减医保支付费用）；住院伙食补助费：30元/天×40天=1200元；营养费：90天×15元/天=1350元；护理费：120天×80元/天=9600元；曹红林主张的误工费，结合曹红林提供的证据及庭审陈述，一审法院酌定100元/天×180天=18000元；交通费800元；残疾赔偿金：52460.16元/年×20年×0.1=104920.32元；精神抚慰金结合曹红林的伤情及事故责任，酌情支持1000元；财物损失1600元，合计：194267.6元。王真真未到庭，如垫付费用，可另行主张权利。判决：一、曹红林因交通事故产生的各项损失计194267.6元，由人民财保盐城公司在交强险内赔付121600元，在商业三者险限额内赔付50867元[（194267.6-121600）×70%]，合计向曹红林赔付172467元，于判决生效后十日内付清。（曹红林的款项汇至：曹红林、中国农业银行、6228481985271260979）；二、驳回曹红林的其他诉讼请求。案件受理费2082元（已减半收取），鉴定费2000元，合计4082元，由曹红林负担案件受理费625元及鉴定费600元，由人民财保盐城公司负担案件受理费1457元及鉴定费1400元。二审中，当事人未提交新的证据。一审查明的事实，有相应证据证实，本院予以确认。本院认为，当事人对自己的主张应当提供证据予以证明，不能提供证据或提供的证据不足以证明其主张，应承担相应的不利后果。关于曹红林第二次入院治疗与交通事故是否具有关联性的问题。经查，2019年6月13日，曹红林因本起交通事故受伤入院治疗，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、右内踝骨折等伤情。经治疗出院后，2019年9月1日，曹红林又因右侧额颞顶部硬膜下血肿入院治疗，进行手术并支出相应医疗费。该案一审审理中，一审法院依法委托盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对曹红林的伤情进行鉴定。鉴定机构经阅片作出鉴定意见认为，曹红林在交通事故造成轻度颅脑外伤后一周出现双侧额颞部硬膜积液，一个半月后出现少量双侧部硬膜下血肿，二个半月后出现大量右侧额颞枕部硬膜下血肿，其疾病的发展、转归符合外伤后慢性硬膜下血肿的临床特点，故其慢性硬膜下血肿的发生应与交通事故外伤有直接因果关系，并认定曹红林外伤致颅脑损伤已构成十级伤残。该鉴定意见依据充分，程序合法，依法应予采信。上诉人人民财保盐城公司对鉴定意见提出异议，未能提供相应的反驳证据，本院不予采信。一审法院认定曹红林二次入院治疗的伤情与交通事故存在关联性并支持相应的医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金，有事实和法律依据，并无不当。综上所述，人民财保盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2658元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 孙卫权审 判 员 俞静云审 判 员 朱 倩二〇二一年四月三十日法官助理 张秀芳书 记 员 张 欣