安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0822民初1148号 原告：何升苗，男，1951年7月8日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：张中胜,安徽文法律师事务所律师。 被告：李燕平，女，1984年8月26日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省安庆市怀宁县高河镇稼先路，统一社会信用代码91340822704939913J。 负责人：潘旭，该公司经理。 委托诉讼代理人：查彬彬，该公司员工。 原告何升苗与被告李燕平、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称人民财保怀宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月24日公开开庭进行了审理。原告何升苗的委托诉讼代理人张中胜、被告人民财保怀宁支公司的委托诉讼代理人查彬彬到庭参加诉讼。被告李燕平经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何升苗向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共计160332.49元（160332.49元包括：医疗费13754.55元、住院伙食补助费40元／天×36天即1440元、营养费40元／天×90天即3600元、护理费135.54元／天×75天即10165.50元、误工费220元／天×135天即29700元、交通费1500元、残疾赔偿金39442元／年×20年×11%即86772.4元、精神损害抚慰金10000元、修理费1100元、施救费200元、鉴定费2100元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月16日17时32分，李燕平驾驶车牌号皖Ｈ×××××小轿车，沿怀宁县高河镇独秀大道由北向南行驶至独秀大道于育儿路路口处右转弯借道通行时，与沿独秀大道路西侧非机动车道内行驶通过该路口的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤，电动车受损。怀宁县公安局交警大队认定李燕平负事故全部责任。经查，人民财保怀宁支公司是肇事机动车的交强险、商业三者险的保险人。原、被告就相关赔偿事宜无法协商一致，为维护自身合法权益，诉至法院。 李燕平辩称，李燕平垫付原告住院医疗费3005.11元、门诊医疗费351元、护理费4200元（150元/天×28天），合计7556.11元，请求一并处理。 人民财保怀宁支公司辩称，对事故责任和事实无异议；人民财保怀宁支公司垫付原告医疗费3697.88元，请求一并处理；医药费中包含一张金额1025元的发票不是原件，该张发票不予认可，具体金额由法院审核，原告未提供用药清单，无法确定非医保用药，请求按照10%扣除非医保用药和非发票原件的1025元； 伙食补助费、营养费无异议；对于护理费，原告伤情经医院诊断，没有手术治疗，护理费标准应该按照100元每天计算；对于误工费，原告未提供劳动合同，也无工资银行流水和完税证明，无法证实其误工真实情况和收入减少情况，且原告达到法定退休年龄，原告提交的日工资220元的单位证明不能作为误工损失的依据，所以不予认可误工费；对于交通费，应按照住院天数36天，每天10元计算；对于残疾赔偿金，仅认可一处十级伤残，残疾赔偿金标准按照每年37540元计算；对于精神损害抚慰金，原告经鉴定构成伤残，但是原告伤情没有经过手术治疗，是普通骨折，认为6000元为宜；依照保险合同我司不是实际侵权人，不承担鉴定费、诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下: 一、原告向本院提交了医疗费发票九张，证明原告支出的医疗费；人民财保怀宁支公司认为其中一张金额1025元发票不是原件，应予扣除，同时应扣除10%非医保用药；本院经审查认为保险公司提出异议的金额为1025元的医疗费发票系虽不是第一联收据联，系第三联存根联，因原告支付该费用是使用医保统筹支付160元，个人支付865元，合计1025元，其中使用医保统筹支付的费用系报销费用，所以医院收取第一联做账，出具第三联给原告并在其中盖章确认，对于医保统筹支付的费用160元，若原告涉及违规报销，则该款应由医保中心追缴，但被告还应按照原告治疗的费用予以赔偿，至于其他医疗费发票具有真实性、关联性、合法性，予以认定，至于是否扣除非医保用药在其后说理部分阐述； 二、原告向本院提交了安徽正邦司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明原告因事故造成两处十级伤残，三期期限。人民财保怀宁支公司认为原告出院记录诊断为右侧多发肋骨骨折（2-6），依照出院记录该伤情不构成伤残，原告未提供相关影像资料，故该十级伤残不予认可，三期期限无异议；本院经审查认为该司法鉴定意见书经双方质证，本院依法委托后，由安徽正邦司法鉴定所依法作出的，程序合法，结论客观公正，本院予以采信。对于人民财保怀宁支公司质证意见，司法鉴定书已明确说明：“胸部损伤后检查提示右2-6肋骨骨折，伤后6月肋骨三维重建CT显示右1-6肋骨折骨痂形成，第3、6两肋畸形愈合。根据肋骨骨折位置及骨痂形态的一致性，结合肋骨骨折转规，认定为同时期损失，依照《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7之规定，构成十级伤残”，故对人民财保怀宁支公司的质证意见，本院不予采纳。 三、原告向本院提交了怀宁县新城建筑责任有限公司证明、工伤认定书各一份，证明原告从事建筑行业，其工资为220元/天；人民财保怀宁支公司认为原告年龄为69周岁，已经达到法定退休年龄，原告未提供劳动合同，也无工资银行流水和完税证明，无法证实其误工真实情况和收入减少情况，故误工费主张不予支持；本院经审查认为结合原告提交该组材料，可以认定原告在事故发生前就职于怀宁县新城建筑工程有限责任公司从事木工，但原告并未提交其他证据不足以证明其实际工资收入为220元/天，故参照建筑行业的标准进行计算误工费； 本院经审理认定事实如下：2020年5月16日17时32分许，李燕平驾驶车牌号皖Ｈ×××××小型轿车，沿怀宁县高河镇独秀大道由北向南行驶至独秀大道与育儿路路口处右转弯借道通行时，与沿独秀大道路西侧非机动车道内行驶通过该路口的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损。本起道路交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，李燕平负事故全部责任。皖Ｈ×××××小型轿车所有人登记为李燕平，在人民财保怀宁支公司投保了交强险和保险限额为100万元的不计免赔商业三者险，保险期间均自2019年10月2日起至2020年10月1日止。事发后，原告当日即至怀宁县人民医院住院治疗，诊断：“闭合性颅脑损伤：右颞叶硬膜外血肿、右颞叶脑挫伤、头面部擦伤；右肩胛骨骨折、右肩皮肤擦伤；右侧多发肋骨骨折（2-6）；左拇指基底部撕脱性骨折”，于2020年6月12日出院，出院指导：建议休息1月，一个月复查，排除慢性迟发性出血；上级医院行听力相关检查；不适门诊随访。原告于2020年7月21日前往安庆市立医院住院治疗，诊断：右侧中度感音神经性耳聋；左侧中度感音神经性耳聋；脑外伤，于2020年7月30日出院，出院指导：复诊；带药；随诊；避免接触噪音，注意休息。经安徽正邦司法鉴定所鉴定，于2020年11月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：原告因交通事故致右肩部损伤，遗留右肩关节活动功能丧失达25%以上，构成十级伤残；胸部损伤致右侧6根肋骨骨折（两处畸形愈合），构成十级伤残；原告伤后误工期为135日、护理期75日、营养期90日。为此，原告支出鉴定费2100元。事故发生前，原告在怀宁县新城建筑责任有限公司承建的工地从事模板安装工作。事故发生后，李燕平支付原告医疗费3356.11元及28天护理费，保险公司先行支付医疗费3697.88元。2019年度安徽省城镇居民服务业就业人员日平均工资为135.54元，建筑业就业人员日平均工资为172.8元／天。2020年度安徽省城镇居民人均可支配收入39442元。 上述事实，有原、被告的陈述、原告身份证、交通事故认定书、原告医疗费票据、原告的出院记录、疾病诊断书、司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，本案争议的焦点为原告主张赔偿的各项损失是否有事实和依据。原告主张的医疗费凭据计算为13754.55元，保险公司未举证其对于关于扣除非医保用药内容的格式条款尽到了提示、说明的义务，主张扣除非医保用药无事实依据；原告主张的住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助确定标准为40元/天，以住院天数36天计算；原告主张的营养费，参照当地居民平均生活水平确定为标准40元/天，根据原告伤残情况参照医疗机构的意见结合司法鉴定意见书，以司法鉴定意见书评定的营养期计算；原告主张的护理费，按居民服务业就业人员工资标准，以司法鉴定意见书评定的护理期计算；原告主张的误工费，本起事故发生也导致了其在恢复期内无法从事劳动，故按建筑业就业人员工资标准，以司法鉴定意见书评定的误工期计算；原告主张的交通费根据其住院时间和地点酌定为1000元；原告主张的残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告构成两处十级伤残，按照伤残系数及受诉法院所在地上一年度（法庭辩论终结时的上一统计年度）城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日原告年满69周岁故以11年计算；原告主张的精神损害抚慰金依据原告的伤情及侵权人过错，认定为8800元；原告主张的修理费、施救费，人民财保怀宁支公司对修理费发票两张、施救费收据一张无异议，故对原告主张的修理费1100元、施救费200元予以核准；据此，本起事故造成原告的损失为：医疗费13754.55元、住院伙食补助费40元/天×36天即1440元、营养费40元/天×90天即3600元、护理费135.54元/天×75天即10165.5元、误工费172.8元/天×135天即23328元、交通费1000元、残疾赔偿金39442元/年×11年×11%即47724.82元、精神损害抚慰金8800元、修理费1100元、施救费200元，合计111112.87元。 关于李燕平垫付28天护理费的问题，其主张按150元/计算，本案中原告也认可李燕平垫付了护理费，但其主张以135.54元/天的标准计算，故在原告诉求之内的28天护理费3795.12元，予以采纳，超出部分本院不予处理；综上李燕平垫付原告医疗费等其他费用（在原告诉求之内）共计7151.23元。 发生交通事故造成人身损害的，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿;不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的，由侵权人依法依责承担赔偿责任。本案中，李燕平驾驶其所有的机动车发生交通事故致原告受伤，事实存在，应予认定。公安交通管理部门作出认定李燕平负事故全部责任的事故认定符合法律规定，本院依法予以确认。本院依法认定李燕平承担全部赔偿责任。因李燕平驾驶的车辆在人民财保怀宁支公司投保了机动车交强险及商业三者险，事故发生在保险责任期间。原告遭受的合理经济损失，应先由人民财保怀宁支公司在交强险责任限额内予以赔偿，具体项目为医疗费10000元、护理费10165.5元、误工费23328元、交通费1000元、残疾赔偿金47724.82元、精神损害抚慰金8800元、修理费1100元、施救费200元，合计102318.32元；不足部分8794.55元（111112.87元-102318.32元），由承保商业三者险的人民财保怀宁支公司根据保险合同即李燕平应承担的赔偿责任予以赔偿;综上，原告遭受的合理经济损失均在机动车交强险及商业三者险的保险责任范围内，故原告的合理经济损失应由人民财保怀宁支公司在责任限额内给付。鉴定费和诉讼费的负担问题,本院依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款规定,根据案件的具体情况决定当事人各自负担的费用数额。原告在领取赔偿款时，应返还李燕平垫付的费用7151.23元，人民财保怀宁支公司垫付的赔偿款3697.88元，应从其赔偿款中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司在肇事车辆的第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告何升苗各项损失102318.32元（102318.32元包含：医疗费10000元、护理费10165.5元、误工费23328元、交通费1000元、残疾赔偿金47724.82元、精神损害抚慰金8800元、修理费1100元、施救费200元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司在肇事车辆的商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告何升苗医疗费等损失8794.55元； 三、驳回原告何升苗的其他诉讼请求。 上述一、二款项合计111112.87元，扣除中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司垫付的3697.88元，下剩款项107414.99元由被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后十日内付清，履行款汇至：开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，开户名：怀宁县人民法院，账号：100488012260010001003774。原告领取赔偿款时返还李燕平7151.23元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3506元，依法减半收取计1753元，由何升苗负担538元，由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1119元，由李燕平负担96元。鉴定费2100元，由何升苗负担644元，由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1341元，由李燕平负担115元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  陈艳元 二〇二一年四月十五日 法官助理陈健 书记员丁奕萍