湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0624民初526号原告：胡利，女，汉族，1972年8月19日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：徐劲锋（特别授权），男，汉族，1979年7月29日出生，住湖南省湘阴县。被告：刘慧玲，男，汉族，1969年2月3日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：李杰锋（一般代理），湘阴县法律援助中心指派律师。被告：李中兵，男，汉族，1980年10月29日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：罗斌（一般代理），湖南道宽律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。法定代表人：刘修华，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡甸殿（特别授权），系该公司员工。原告胡利与被告刘慧玲、李中兵、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡利的委托诉讼代理人徐劲锋、被告刘慧玲及其委托诉讼代理人李杰锋，被告李中兵及其委托诉讼代理人罗斌，被告保险公司的委托诉讼代理人胡甸殿均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡利向本院提出的诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告先期的医药费325158.90元（暂定）；二、由保险公司在其承保的交强险和三者险内按交通事故责任划分对原告的损失承担赔偿的直接支付责任，其损失的超出或其他部分按照责任划分由被告刘慧玲、李中兵分别承担赔偿责任；三、由被告承担与本案相关的诉讼费用。事实与理由：2020年5月2日20时30分许,被告刘慧玲驾驶未取得机动车驾驶证、未注册登记的普通两轮摩托车并搭乘原告胡利由湘阴县新泉镇往文星镇方向行驶,当车辆行驶至国道536临资口大桥资水桥地段时,越过道路中心线,与相向行驶的被告李中兵驾驶的湘Ｆ6××××小型轿车相触,致原告胡利、被告刘慧玲受伤,两车受损的交通事故。经湘阴县公安局交通警察大队阴公交认字［2020］60502号道路交通事故认定书认定被告刘慧玲负此次事故的主要责任,被告李中兵负此次事故的次要责任,搭乘人即原告胡利在此次事故中无责任。原告受伤后由120送往湘阴县人民医院急救，第二天5月3日转长沙市湘雅三医院,入院主要诊断为:左下肢开放性损伤;左股骨下段开放性骨折;左胫腓骨开放性骨折;左膝关节脱位;左腺股关节脱位。先后在长沙市湘雅三医院、湘阴县人民医院、浏阳骨伤科医院等多家医院住院治疗，后于2020年7月4日出院,其中按医嘱在长沙红枫康复医院住院治疗51天（行三次手术）后回到湘阴县家中治疗休养,于2021年2月2日至4日期间在湘阴县人民医院行取内固定手术。之前的多次住院加上复查费用等截止于2021年3月1日仅医药费用共花去325158.90元，后期还要择日再做手术。专家门诊（首诊专家）在门诊复查病历中明确预估第三轮手术（包含材料费用）费用为15万-20万元。如今原告为治疗伤情,向外举债超过30万元,费用缺口达20万元。因为被告刘慧玲、李中兵在本次事故中分别承担相应责任,同时被告李中兵驾驶的湘Ｆ6××××小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司承保“交强险”和“商业三者险并不计免赔”,现原告就用去的医药费用提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求,其他的损失另案主张。被告刘慧玲辩称，2020年5月2号胡利因回县城没返回车,通知他去接,当晚行至大桥因路灯昏暗,过往车辆太多,都是开着大灯和强光灯照射,一瞬间眼睛受到刺激,一不小心发生这次事故。他和胡利是恋爱关系,胡利从广东回来是和他筹备结婚的,摩托车接女方回没收取任何费用。他原本都有摩托证和驾驶证,因没有及时年检过期作废了，故此承担事故的主责。胡利明知他的摩托车证作废,还要他骑车去接,他也是受伤者。他本人属东湖社区居民,因伤残无能力，在外打零工,每年都靠药物维持,越战中腰部受伤严重,十级伤残军人,曾荣立个人三等战功一次，是重点优抚对象,低保户。大哥因患精神病住汨罗康复医院已有二十年了,父母也是低保户,年过八十(父亲去年病故)。他在长沙治疗花费18万、县医院2.8万元、做假肢1.68万,都是在外多方借款的,还有假肢后期配置费用,还需三十多万元。他现每天得吃药,时间需二年,费用还需二万多元,家庭情况是特别困难。关于胡利起诉他赔偿费用，他无能力承担,敬请法院在保险中进行赔付给女方。他左脚高位截肢,造成的伤害,女方也应承担相应的法律责任,他也是受伤者。车主和保险公司应赔偿他的医药费用和后期假肢的配置费用。敬请人民法院依据他的实际情况,作出相应的判决。被告李中兵辩称，他在本案中无责任或责任较小，应承担较少的赔偿责任。刘慧玲无证驾驶无牌摩托车逆行与他发生交通事故，原告明知刘慧玲无证驾驶无牌摩托车，原告作为成年人仍乘坐该车辆，存在过错，原告自己应承担部分责任。他的车辆在保险公司投保了交强险和三者险，他应承担的赔偿责任由保险公司赔偿，且他已垫付了1万元，他多垫付的部分，应予以退还。被告保险公司辩称：1、医药费按医保政策核实，并根据岳阳中院文件医药费按15%核减；原告如果不同意按15%核减医药费，保险公司对原告不属于国家基本医疗保险同类医疗费用的费用进行鉴定；2、原告因本次交通事故所产生的医疗费用的诊疗合理性和相关性进行进行鉴定，超过交强险的部分，保险公司按30%的比例承担；3、保险公司在交强险内垫付了5000元，应予以核减；4、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，原告与被告刘慧玲系恋人关系，2020年5月2日20时30分许，被告刘慧玲应原告要求，驾驶普通两轮摩托车到湘阴县新泉镇接原告回文星城。被告刘慧玲在搭乘原告由湘阴县新泉镇往文星镇方向行驶至536国道临资口大桥资水桥地段时,越过道路中心线,与相向行驶的被告李中兵驾驶的湘Ｆ6××××小型轿车相接触,致原告胡利、被告刘慧玲受伤,两车受损的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队作出阴公交认字［2020］60502号道路交通事故认定书，认定被告刘慧玲负此次事故的主要责任,被告李中兵负此次事故的次要责任,原告胡利无责任。原告受伤后被送往湘阴县人民医院急救。原告因为伤情严重于2020年5月3日转至长沙市湘雅三医院治疗,后于2020年5月6日转入湘阴县人民医院住院恢复治疗7天,于2020年5月13至14日在浏阳骨伤科医院求医就诊，于2020年5月20日再转入长沙市湘雅三医院住院治疗，于2020年7月4日出院。原告于2020年7月4日至2020年8月24日按医嘱在长沙红枫康复医院住院治疗51天后回到湘阴县家中治疗休养,于2020年12月28日在湘阴县中医院复查，于2021年2月2日至4日在湘阴县人民医院治疗。2020年5月2日至2021年2月4日，原告用去医药费324309.30元。另查明，被告刘慧玲驾驶的普通两轮摩托车发生交通事故时未取得机动车驾驶证。被告李中兵驾驶的湘Ｆ6××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险并不计免赔，交通事故发生在保险期内。被告保险公司向原告和被告刘慧玲各垫付了医疗费5000元，被告李中兵向原告垫付了1万元，向被告刘慧玲垫付了17745元。原告与被告刘慧玲均同意在交强险医疗费用1万元赔偿限额内，各获得一半的赔偿份额即每人5000元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、现场图、保险单、病历资料、医药费票据和被告李中兵提交的交通事故认定书、司法鉴定意见书、事故现场图、保险单、收条以及本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。本案争议的焦点：原告因此次交通事故实际发生的医药费，被告如何承担赔偿责任，原告是否有过错，是否应承担责任。本院认为，原告胡利搭乘被告刘慧玲驾驶的摩托车，与被告李中兵驾驶的小车相撞发生交通事故，湘阴县公安局交警大队经现场勘查，对碰撞痕迹和车速进行司法鉴定后，作出交通事故认定书，该交通事故认定书认定事实清楚，证据确实充分，应作为本案定案的主要依据。根据交通事故认定书认定，被告刘慧玲因未取得机动车驾驶证驾驶未注册登记的机动车上路逆行等情形，负本次事故的主要责任。被告李中兵驾驶机动车上道路行驶未确保安全，负事故的次要责任，原告胡利作为搭乘人在事故发生中无责任。本院根据原、被告双方各自的过错，酌情认定由被告刘慧玲承担70%的责任，被告李中兵承担30%的责任。根据原告提供的正式医药费票据计算原告实际已经花费的医药费为325158.9元，其中2020年4月30日在湘阴县人民医院检查治疗的865.6元，系本次交通事故发生前原告就医产生的费用，与本次交通事故无关，本院不予认可，剔除该部分费用后，本院认可的医药费为324293.3元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由被告保险公司在交强险医药费限额内赔偿5000元（已经提前支付），其余部分319293.3元，由被告刘慧玲承担70%的责任为223505.31元，由被告李中兵承担30%的责任，被告李中兵应承担的责任，扣除非医保用药部分，由被告保险公司在商业险范围内代为被告李中兵赔偿给原告。对于非医保用药本院酌情按13%的比例核减为41508.1元（319293.3×13%），被告保险公司应代为被告李中兵承担30%的责任即83335.56元[（319293.3元-41508.1元）×30%）。保险公司不承担的非医保用药41508.1元，由被告李中兵承担30%的责任为12452.43元，扣除被告李中兵已付的10000元，被告李中兵还需赔付原告2452.43元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在商业险范围内支付原告胡利赔偿款83335.56元；二、由被告刘慧玲支付原告胡利赔偿款223505.31元；三、由被告李中兵支付原告胡利赔偿款2452.43元；四、驳回原告胡利的其他诉讼请求。上述原告胡利应获得的赔偿款，由被告保险公司、刘慧玲、李中兵在本判决生效之日起七日内分别付至原告胡利本人账户内。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6026元，减半收取3013元，由被告刘慧玲承担2110元，由被告李中兵承担903元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  钟玲二〇二一年四月十三日法官助理袁峰书记员袁峰（兼）附原告胡利的银行账号：户名：胡利开户行：中国邮政储蓄银行新泉支行帐号：×××3.附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。