江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏01民终1876号上诉人（原审原告）：盐城市锦鸿金属制品有限公司，住所地江苏省盐城市亭湖区大星民营创业园（大星七组）C区3幢7号厂房（6）。法定代表人：史拥军，该公司执行董事。委托诉讼代理人：程福兰，盐城市亭湖区毓龙法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵磊，男，1993年6月4日出生，汉族，住山东省菏泽市牡丹区。委托诉讼代理人：李继涛，广东安睦律师事务所律师。上诉人盐城市锦鸿金属制品有限公司（以下简称锦鸿公司）因与被上诉人赵磊工伤保险待遇纠纷一案，不服南京市溧水区人民法院（2020）苏0117民初5025号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任进行了审理。于2021年3月12日公开开庭审理了本案，上诉人锦鸿公司的委托诉讼代理人程福兰、被上诉人赵磊及其委托诉讼代理人李继涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。锦鸿公司上诉请求：撤销一审判决，改判锦鸿公司无需向赵磊支付工伤保险待遇款项127069.81元。事实与理由：1.锦鸿公司并未收到工伤认定决定书、劳动能力鉴定通知书，故该工伤认定及劳动能力鉴定结论对锦鸿公司不发生法律效力。2.工伤认定申请表、工伤认定申请上锦鸿公司的公章并非由锦鸿公司加盖，而是盐城市爱晓钢结构制作安装有限公司（以下简称晓钢公司）的法定代表人许爱山加盖。且工伤认定申请表、工伤认定申请报告上仅有锦鸿公司的公章，没有法定代表人的签名，存有重大瑕疵。3.赵磊受伤后在南京溧水毛公埠梁氏医院接受治疗，医嘱休息5个月，荷泽市牡丹人民医院未对赵磊进行摄片等详细检查即开具了3张诊断证明书建议休息。一审认定停工留薪期为7.8个月无事实依据。4.赵磊在帮工锦鸿公司时受伤，锦鸿公司将其送至医院治疗、支付了部分费用并协助许爱山与赵磊处理受伤事宜合情合情。综上，一审仅凭赵磊提供的工伤认定申请表、工伤认定申请报告、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、检查报告单等证据认定锦鸿公司与赵磊之间存在劳动关系缺乏依据。一审认定事实不清，适用法律错误，请求依法改判。赵磊辩称，工伤认定申请表、工伤认定申请报告有锦鸿公司的印章和原法定代表人签字。其提交的请假条及诊断证明可以证明存在超过7.8个月的停工留薪期。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。锦鸿公司向一审法院起诉请求：判令锦鸿公司无需向赵磊支付一次性伤残补助金34148.94元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、停工留薪期工资38051.68元、住院伙食补助费690元、护理费2300元、医疗费6079.19元、交通费800元，合计127069.81元。一审法院认定事实：2019年11月7日，赵磊到锦鸿公司承建的溧水区金龙南郡二期汽车坡道钢结构雨棚安装工程的工地上从事安装工工作，双方未签订书面劳动合同，锦鸿公司未给赵磊缴纳社会保险费。2019年11月11日，赵磊在案涉项目工地上贴胶带时，不慎摔落致伤，随即前往南京市溧水区人民医院治疗，经医院初步诊断为右根骨粉碎性骨折。当日，赵磊便前往南京溧水毛公埠梁氏医院住院治疗，2019年12月4日出院，出院诊断为右根骨粉碎性骨折，并医嘱休息2个月。出院后赵磊又多次前往南京溧水毛公埠梁氏医院、菏泽市牡丹人民医院复查，毛公埠医院又为其开具5张医学证明书，共医嘱休息5个月，菏泽市牡丹人民医院为其开具的3张诊断证明仅建议休息，但未明确休息时间。期间，共计花费医疗费用14779.19元，其中锦鸿公司已支付8700元。赵磊受伤后未再回锦鸿公司上班，锦鸿公司分别于2020年7月1日、7月21日向赵磊合计支付了1500元工资。2020年1月10日，赵磊向南京市溧水区人力资源和社会保障局提起工伤认定，在其提供的申请表及申请报告上用人单位名称处均盖有锦鸿公司公章。后该局于同年1月21日作出宁人社工认字[2020]LS-0009号认定工伤决定书，认定赵磊“于2019年11月11日12：30许，在金龙南郡项目工地贴胶带时，不慎摔落致伤”为工伤。2020年5月25日，经南京市劳动能力鉴定委员会鉴定，赵磊致残程度为十级伤残，无护理依赖。2020年10月14日，赵磊向南京市溧水区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求锦鸿公司支付其工伤保险待遇共计182863.39元。仲裁委于2020年11月13日作出宁溧劳人仲案字[2020]第272号仲裁裁决：锦鸿公司支付赵磊127069.81元。一审法院认为，赵磊受伤被认定为工伤，应当享受相应的工伤保险待遇。因锦鸿公司未为赵磊办理并缴纳社会保险费，则相应的工伤保险待遇应当由锦鸿公司按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向赵磊支付。本案中，赵磊受伤被认定为工伤并鉴定为伤残十级，则锦鸿公司应当支付赵磊一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元。关于赵磊主张的一次性伤残补助金。职工的考勤记录、工资发放记录以及福利待遇发放记录等材料应当系由用人单位掌握并管理的。本案中，由于赵磊前往锦鸿公司处工作时间过短，双方亦未签订书面劳动合同，故而双方均未能提供充分证据证明赵磊受伤时的工资标准。宁溧劳人仲案字[2020]第272号仲裁裁决书参照2019年江苏省城镇私营单位建筑业就业人员平均工资58541元/年的标准确认赵磊月工资标准为4878.42元/月，该数额不超过法律规定，赵磊本人亦无异议，予以确认，故锦鸿公司应当支付赵磊一次性伤残补助金34148.94元（4878.42元/月×7个月）。关于赵磊的停工留薪期认定问题。根据赵磊的伤情、诊疗情况、出院记录以及医学证明书，上述仲裁裁决书认定其停工留薪期为7.8个月并无不当，予以确认。赵磊停工留薪期间，其原工资福利待遇不变，则锦鸿公司应当支付赵磊停工留薪期工资38051.68元（4878.42元/月×7.8个月）。赵磊受伤后共住院23天，锦鸿公司应当支付其护理费2300元（100元/天×23天）、住院伙食补助费690元（30元/天×23天）。对赵磊主张的医疗费用，赵磊住院期间共花去医疗费用10748.9元，数次门诊共花去医疗费用4030.29元，合计14779.19元，锦鸿公司已支付8700元，尚余6079.19元未支付，故赵磊的主张符合法律规定，予以支持。对赵磊主张的交通费，结合赵磊的就诊情况，酌情支持800元。至于锦鸿公司认为其并非适格主体，不应承担支付相应工伤保险待遇责任的主张，无任何事实及法律依据，不予采纳。综上，一审法院依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江苏省实施办法》第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、锦鸿公司于判决生效之日起十日内一次性支付赵磊医疗费6079.19元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残补助金34148.94元、停工留薪期工资38051.68元、护理费2300元、住院伙食补助费690元、交通费800元，以上合计127069.81元；二、驳回锦鸿公司的诉讼请求。二审中，双方对一审认定的事实不持异议。本院对一审认定的事实，依法予以确认。二审期间，赵磊提交其与锦鸿公司原法定代表人史克东2020年11月18日微信聊天截屏打印件，拟证明史克东推卸责任，不愿意承担责任。锦鸿公司质证认为，对该证据真实性及证明目的均不予认可。另查明，锦鸿公司于2020年12月21日将原法定代表人史克东变更为史拥军。二审中，锦鸿公司除对一审判决确认的赵磊停工留薪期有异议外（认为5个月），对其他工伤保险待遇确认的数额不持异议。锦鸿公司未在本院指定的期限内回复至工伤认定、劳动能力鉴定部门了解关于认定书、鉴定结论的送达情况。本院认为，《工伤保险条例》第三十条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，工伤认定部门、劳动能力鉴定机构作出的工伤认定书、劳动能力等级鉴定结论载明的用人单位均为锦鸿公司，虽锦鸿公司称上述材料没有向其送达，但锦鸿公司并未在本院指定的期限内回复向工伤认定部门、劳动能力鉴定机构核查送达的结果。即使存在工伤认定书、劳动能力等级鉴定结论未及时送达的情形，锦鸿公司也应当在仲裁期间、一审期间知晓该工伤认定及劳动能力等级鉴定的内容，如认为其权利受到侵害可以依法提出行政复议（行政诉讼）或申请复核，但锦鸿公司并未提起行政复议（行政诉讼）或申请复核，故锦鸿公司应当依法向赵磊支付相应工伤保险待遇。虽锦鸿公司对一审认定赵磊的停工留薪期5个月提出异议，但赵磊在两家医院的治疗、经医嘱休息的时间超过了5个月。同时，因锦鸿公司对其他一审确定的工伤保险待遇数额不持异议，故本院对一审判决依法予以维持。至于赵磊在二审提交新证据的问题，因该证明事项与本案处理无关，故本院对该证据不再作出认定。综上所述，锦鸿公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由盐城市锦鸿金属制品有限公司负担，本院免予收取。本判决为终审判决。审判员  蔡晓文二〇二一年四月十二日法官助理孙传涛书记员杨文艳