山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁03民终1357号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市河东区人民大街和孝友路交汇处和美大厦。 负责人：国振华，经理。 委托诉讼代理人：张俊达，男，1993年7月7日出生，汉族，安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司员工，现住山东省临沂市兰山区。 被上诉人（原审原告）:刘长德，男，1988年8月23日出生，汉族，现住山东省淄博市淄川区。 被上诉人（原审被告）：傅光，男，1978年4月1日出生，汉族，现住山东省邹平县。 被上诉人（原审被告）：解跃章，男，1979年10月5日出生，汉族，现住山东省淄博市周村区。 被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司，住所地甘肃省兰州市城关区定西南路438号和平饭店综合楼12层。 负责人：陈彦霖，总经理。 上诉人安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称安华财险公司）因与被上诉人刘长德、傅光、解跃章、中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司（以下简称大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省淄博市博山区人民法院(2020)鲁0304民初3728号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 安华财险公司上诉请求：1、请求依法撤销山东省淄博市博山区人民法院作出的(2020)鲁0304民初3728号判决，发回重审或依法改判；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院将牙齿种植和牙冠费用认定为残疾辅助器具费，并判决在交强险死亡伤残赔偿项目下进行赔偿，属认定事实及适用法律错误。被上诉人刘长德并未构成伤残等级，不构成伤残无须支付残疾辅助器具费。一审法院判定的残疾辅助器具费86000元为种植牙等费用，该费用为因牙齿受损进行牙齿种植等所产生，应认定为医疗费用，属于后续治疗费。上诉人仅应在交强险医疗费用项下限额内承担10000元，无须支付此费用。2、被上诉人刘长德的司法鉴定意见书中的治疗费用86000元，其中一部分费用已涵盖在被上诉人主张的医疗费中，依法应予以扣除，一审法院认定事实错误。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，恳请二审法院依法查明事实，纠正错误的一审判决，维护上诉人的合法权益。 刘长德向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告各项损失共计170000元。 一审法院认定事实：一、事故发生概况及交警部门认定：2019年11月30日17时40分左右，刘长德驾驶无号牌普通二轮摩托车顺博山区东环路由东向西行驶至小店村路段处时，与头朝西尾朝东停放在东环路的傅光驾驶的鲁Ｑ×××××号重型自卸货车尾部相撞，造成刘长德受伤、两车受损的道路交通事故。2019年12月4日，淄博市公安局交通警察支队博山大队作出第2019110131号道路交通事故认定书，认定刘长德承担事故的主要责任，傅光承担事故的次要责任。二、车辆保险情况：鲁Ｑ×××××号重型自卸货车的实际所有权人系被告解跃章，被告傅光系其雇佣的驾驶员，事故发生时系在从事雇佣行为。该车辆在被告安华财险公司投保了交强险，在被告大地财险公司投保了商业三者险（责任限额为1000000元，且特别约定了不计免赔条款），本案交通事故发生在保险期间内。三、赔偿责任：被告傅光驾驶机动车与原告刘长德发生交通事故致原告受伤，且负事故的次要责任，被告傅光应对原告的损失承担相应的赔偿责任。因事故发生时，被告傅光驾驶的鲁Ｑ×××××号重型自卸货车在被告安华财险公司投保了交强险，原告的损失应当先由被告安华财险公司在保险责任限额内不分事故责任比例承担赔偿责任；超出部分，综合考量事故发生经过及双方当事人的过错程度，酌定由被告傅光按照30%的比例赔偿。因鲁Ｑ×××××号重型自卸货车在被告大地财险公司投保商业三者险，被告傅光应承担的部分应当先由被告大地财险公司在商业三者险责任限额内承担；仍有不足的，由被告解跃章予以赔偿；被告傅光在本案中不存在重大过错，不承担本案的民事赔偿责任。诉讼中，被告大地财险公司主张对原告超出交强险的医疗费扣除15%的非医保用药不予承担，且不承担鉴定费；同时，因鲁Ｑ×××××号重型自卸货车存在超载情形，要求扣除10%的绝对免赔率，但其并未提供证据证明已就上述免责事由向投保人履行了明确地提示和解释说明义务，故对被告大地财险公司的上述主张，不予采纳。四、鉴定意见：2020年8月6日，山东永鼎司法鉴定中心作出鲁永司鉴中心【2020】临鉴字第900号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘长德牙齿缺失4枚合并牙槽骨骨折破碎，口腔手术时如取出部分牙槽骨碎片，则构成十级伤残；如未取出牙槽骨碎片则其牙齿缺失状况不构成伤残；2、刘长德的误工时间建议为120天（含住院期间）；3、刘长德的护理时间建议为45天（含住院期间），1人护理。2020年9月23日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鲁正鉴字【2020】0315号义齿费用赔偿鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人刘长德右上12、11牙，左上21、22牙行种植修复。右下41牙，左下31牙齿建议观察，定期复查。（一）、牙齿种植治疗费用：单颗牙种植体费用8000元，单颗种植牙冠费用4500元；（二）、牙齿更换周期及次数：种植体为永久性，牙冠建议每20年更换一次，不满一次建议按一次计算，更换次数可参照山东省人均寿命计算。六、核定各项损失如下：1、医疗费：25581.80元，系原告的实际损失，且有单据为证，予以确认。2、住院伙食补助费390元，按照每天30元计算住院期间13天。3、误工费13916.38元，根据司法鉴定意见，原告的误工时间建议为120天（含住院期间），本院酌定按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算为13916.38元。4、护理费5400元，根据司法鉴定意见，原告的护理期限为45天（含住院期间），酌定按照当地护工标准120元/天计算护理费为5400元。5、残疾辅助器具费86000元，根据司法鉴定意见，原告有4颗牙齿需要种植，包括种植体和牙冠两部分。其中，种植体为永久性，单颗牙种植体费用8000元，4颗牙齿共计32000元；单颗种植牙冠费用4500元，4颗牙齿共计18000元，牙冠需每20年更换一次，参照山东省人口平均寿命，酌定更换牙冠3次；综上，原告的义齿更换费用为86000元（8000元×4颗+4500元×4颗×3次）。6、交通费300元，根据原告的就诊治疗情况，结合受诉法院所在地的交通现状，酌情支持。7、鉴定费6152元，系原告的实际损失，且有单据为证，予以确认。8、复印费8元，系原告的实际损失，且有单据为证，予以确认。 一审法院认为，原告主张的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为108715.90元，根据司法鉴定意见，“刘长德牙齿缺失4枚合并牙槽骨骨折破碎，口腔手术时如未取出牙槽骨碎片则其牙齿缺失状况不构成伤残”，根据原告住院病历中记载的手术记录以及本院向原告主治医生调查核实，在对原告进行口腔手术治疗时仅做了缝合复位，并没有取出牙槽骨碎片。因此，原告的伤情不构成伤残，对于原告的该项主张，不予确认。原告主张的精神损害抚慰金为1000元，原告虽因本次交通事故致伤，但其本身对事故的发生存在较大过错，故对原告的该项主张，不予支持。原告主张的财产损失为2000元，因其并未提供证据证明其实际损失，故对原告该项主张，不予支持。原告的上述损失共计137748.18元，该款项由被告安华财险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、误工费13916.38元、护理费5400元、残疾辅助器具费86000元、交通费300元，共计115616.38元；由被告大地财险公司在商业三者险责任限额内按照30%比例赔偿医疗费4674.54元、住院伙食补助费117元、鉴定费1845.60元，共计6637.14元；由被告解跃章按照30%比例赔偿复印费2.40元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告刘长德医疗费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费共计115616.38元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告刘长德医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计6637.14元；三、被告解跃章于判决生效之日起十日内赔偿原告刘长德复印费2.40元；四、被告傅光不承担本案的民事赔偿责任；五、驳回原告刘长德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3700元，减半收取计1850元，由原告刘长德负担518元，由被告解跃章负担1332元；诉讼保全费320元，由被告解跃章负担。 二审查明的事实与原审查明的一致，本院予以确认。 本院认为,关于被上诉人刘长德的义齿更换费是否属于残疾辅助器具费的问题。残疾辅助器具费是指因伤致残的受害人为补偿遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理配置器具所需费用。具体到本案中,虽然刘长德伤后未构成伤残,但其牙齿因伤缺失不可再生,安装义齿的目的是为了恢复刘长德遭受创伤器官的功能,符合残疾辅助器具的特征,且是否需要配置辅助器具不以是否达到伤残等级为前提，而应从恢复器官功能的实际出发。受害人因受伤造成人体残疾并不一定构成伤残,残疾不等于达到伤残等级。同时，参照《工伤保险条例》第三十二条“工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具…。”假牙(义齿)应属于辅助器具类别。综上,本案刘长德义齿更换费用应属于残疾辅助器具费用,应在交强险伤残赔偿限额项下计赔。关于被上诉人刘长德司法鉴定意见书中的治疗费用86000元应否予以扣除的问题。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据加以证明，不能提供证据或所提供的证据不足以证明其事实主张的，应承担举证不能的法律后果。上诉人主张被上诉人刘长德的司法鉴定意见书中的治疗费用86000元，其中一部分费用已涵盖在被上诉人主张的医疗费中，依法应予以扣除，但并未提供证据证明其上述主张，故，对其该项上诉主张，本院不予支持。 综上，上诉人的上诉请求不成立，一审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依法予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2612元，由安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 刘 宁 审判员 郭 鹏 审判员 胡晓梅 二〇二一年四月九日 书记员 刘 瑜