湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1321民初44号原告：阳某某，男，1974年12月7日出生，汉族，住双峰县。委托代理人：胡浪涌，湖南国藩律师事务所律师。被告：舒某某，男，1984年8月3日出生，汉族，住双峰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：长沙市雨花区城南东路**。公司负责人：姚惠明，该公司经理。委托代理人：李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告阳某某与被告舒某某、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，于2021年1月18日公开开庭进行了审理。原告阳某某和委托代理人胡浪涌、被告舒某某、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司的委托代理人李唐均到庭参加了诉讼。现本案现已审理终结。原告阳某某诉称，2019年12月31日23时10分许，被告舒某某驾驶车牌号为湘ＫＡ××**的小型汽车经过双峰县第二人民医院门口时将在公路边正常步行的原告撞伤。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2020年1月20日作出Ｙ（2020）00189号道路交通事故认定书，认定被告舒某某负事故全部责任，原告阳某某不负责任。被告舒某某驾驶的湘ＫＡ××**小车在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。综上所述，请求人民法院判决：1、两被告赔偿原告的医药费、误工费、护理费、伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费等损失210198元。2、判决两被告承担本案诉讼费用。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司辩称：非医保用药及诉讼费保险公司不承担。原告的损失赔偿，请求人民法院严格依法审查认定；诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔偿范围。被告舒某某的答辩意见：对原告的诉讼主张不持异议。经审理查明：一、2019年12月31日23时10分许，被告舒某某驾驶车牌号为湘ＫＡ××**的小型汽车经过双峰县第二人民医院门口时将在公路边正常步行的原告撞伤。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2020年1月20日作出Ｙ（2020）00189号道路交通事故认定书，认定被告舒某某负全部责任，原告阳某某不负责任。二、原告阳某某2019年12月31日受伤后，被送至正大邵阳骨伤科医院住院治疗16天，后转院至双峰县同济医院于2020年1月17日至6月15日住院治疗150天，因病情原因于2020年7月15日至2020年11月7日至娄底市中心医院住院治疗115天。原告阳某某的伤情于2020年11月18日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2020）临鉴字第277号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人阳某某未伤残；2、建议被鉴定人阳某某本次人身损害误工期同实际住院天数，护理期同实际住院天数，营养期为90日；3、后续治疗费用在壹万贰仟元左右或凭有效发票审查认定。庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司申请对原告的误工期、护理期、营养期、治疗时长及医疗费的合理性进行重新鉴定。于2021年3月24日经娄底市星罡司法鉴定所司法鉴定意见书（2021）临鉴字第140号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人阳某某的误工期可按实际住院天数计算，护理壹人肆个月，营养期叁个月。2、正大邵阳骨伤科医院和双峰同济医院所用药物符合本次损伤治疗用药，娄底市中心医院未发现明显不合理用药。分析说明：1、…2、…3、被鉴定人“头皮血肿”根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》5.1.2.2.a)条款之规定，头皮下血肿治疗已终结时间2周，左锁骨粉碎性骨折，参照《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》5.17.3.b）条款之规定，治疗终结时间为肆个月，根据本标准4一般规定，4.3对于多处损伤或不同器官损伤，以损伤部位对应最长的治疗终结时间为治疗终结中间，故治疗终结时间肆个月，但病人实际住院达贰佰捌拾捌天，根据现有资料跟实际住院情况，本所无法准确判定治疗时长，请法官酌情裁定。原告阳某某三次住院共计281天，其中在正大邵阳骨伤科医院住院16天，在双峰同济医院住院治疗150天，娄底市中心医院住院159天期间，根据原告提供的诊断证明、住院治疗记录、医疗发票及三测单，根据重新鉴定意见，医疗司法鉴定机构无法准确判定，请法官裁定。根据医疗的专业性，本院无法准确查实存在过渡医疗之行为。故以原告实际住院期间予以核减一个月，酌情认定原告住院251天。三、被告舒某某驾驶的湘ＫＡ××**的小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。四、原告阳某某的经济损失认定如下：1、原告阳某某主张医疗费68278元。经审查原告阳某某的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，包含被告提交的在县工农医院医药费2552.6元，核减一个月过渡医疗住院期间床位等费用2310元，故共计认定原告阳某某的合理医疗费65968元；2、原告主张继续治疗费12000元，原告出院后需要继续治疗，司法鉴定意见书鉴定“建议出院后后续治疗费壹万贰仟元左右或凭医院正式有效发票予以认定”，本院认定继续治疗费12000元；3、原告阳某某主张营养费3600元。法医鉴定建议营养期限90天，酌情认定2700元；4、原告阳某某主张住院伙食补助费28100元。原告阳某某伤后认定住院251天，本院予以认定25100元；5、原告主张误工费41782元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以按实际住院天数计算。原告系农村户口，故其误工费按农林牧渔标准计算为根据鉴定书的意见，本院认定原告阳某某的误工损失日为251日。故原告阳某某的误工费计算为54272/365×251=37321.29元。故对原告的主张予以认定37321.29元。6、原告主张护理费51439元。本院认定原告阳某某的护理时间为四个月和护理人数为住院期间陪护一人。护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为66816元/365天×120天=21966.9元；7、原告阳某某主张交通费5000元。原告阳某某受伤后在双峰县工农医院、双峰县同济医院.正大邵东骨科医院住院281天，酌情认定交通费5000元；综上所述，认定原告阳某某合理经济损失170056.19元。五、事故发生后，被告舒某某支付了原告赔偿款19117元，另为原告垫付了医药费68278元，合计87395元。本院认为，在本次交通事故中，被告舒某某违反了交通安全法律，法规的规定，机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让之规定，其行为是造成此次事故的全部责任，因此，被告舒某某负事故全部责任；原告不承担责任。被告舒某某对原告阳某某的经济损失应承担全部责任。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司请求核减非医保用药，于法无据，不予支持。被告舒某某驾驶的湘ＫＡ××**小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，本次事故发生在该保险期限内，原告阳某某不是湘ＫＡ××**的小型普通客车车上人员和被保险人，因此，原告阳某某的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共105768元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告阳某某的误工费、护理费、交通费共64288.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿64288.19元，上述超出交强险赔偿限额的95768元，因被告舒某某负事全部责任，由被告舒某某负责赔偿原告95768元。根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿95768元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，判决如下：一、原告阳某某的经济损失170056.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险赔偿限额内赔偿74288.19元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿95768元；（被告舒某某已赔偿给原告87395元，在本案中一并进行结算）。二、驳回原告阳某某的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：7603********）。并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，减半收取675元，由被告舒某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审判员  刘江锋二〇二一年四月十四日书记员  张 容