江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0983民初1781号 原告：周某某，男，1970年8月1日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。 委托诉讼代理人：朱志浩，江西瀛洪仁律师事务所律师，特别授权。 被告：万某某，男，1960年6月23日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。 被告：中国某某财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地江西省樟树市四特大道**香格里拉花园******，统一社会信用代码91360982690952XXXX。 负责人：傅某某。 委托诉讼代理人：张海忠，男，1980年10月20日出生，汉族，江西省抚州市人，住抚州市乐安县，系该公司员工，特别授权。 原告周某某（以下简称原告）诉被告万某某（以下简称被告万某某）、中国某某财产保险股份有限公司樟树支公司（以下简称被告平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人朱志浩、被告万某某、被告平安保险公司委托诉讼代理人张海忠均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失52244元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年10月12日15时16分，被告万某某驾驶赣Ｃ×××××小型汽车，行驶至筠泉东路食品公司门口转弯时，与原告骑电动自行车发生刮擦，致原告受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经高安市公安局交通警察大队认定，被告万某某负本次事故全部责任，原告无责任。原告因本次交通事故受伤在高安市骨伤医院住院78天，花费医疗费用20784.12元、救护车急救费用105元、挂号费4元，出院医嘱休息1个月。经高安匡正司法鉴定中心司法鉴定，认定原告的损伤程度为轻伤二级，误工期为150日。被告万某某作为侵权人应对原告的损失承担赔偿责任。经查被告万某某所驾赣Ｃ×××××车在被告平安保险公司投保了交强险和第三者责任保险100万元（含不计免赔），保险期限自2020年1月19日至2021年1月18日24时止，被告平安保险公司应在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益提起诉讼，诉请如前所述，请依法判决。 被告万某某辩称：发生事故是事实，对责任划分没有异议，但是我有个说明情况，这是一起人为制造的事件。因为是原告起诉的，我也不知道是什么原因，原告本人起诉他就应该到庭，保险公司没有说不理赔他，这个东西没有必要起诉到法院，保险公司也没有说不理赔他，这就叫做恶人先告状。 被告平安保险公司辩称：1、原告的损失应依法核定，原告为公职人员，误工费没有减少，故误工费不予承担。2、被告万某某为赣Ｃ×××××车辆在我司投保了交强险和责任限额100元的商业第三者责任险，相关赔偿应当按照保险合同约定进行赔付，即在有合法有效的驾驶证、行驶证的情况下，没有醉驾等拒赔情况下我司予以赔偿。按保险合同约定，我司不承担本案的诉讼费、鉴定费、非医保用药费用。保险公司在事故中垫付了医疗费5000元，请法院依法予以核减。 庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：（一）原告身份证复印件。证明原告的主体资格。（二）被告万某某驾驶证、赣Ｃ×××××车辆行驶证、赣Ｃ×××××车交强险、商业险保单各一份。证明被告万某某驾驶资格有效，赣Ｃ×××××车辆检验合格有效，赣Ｃ×××××车辆在平安保险公司投保了交强险和商业险第三者责任保险100万元（含不计免赔），保险期限自2020年1月19日起至2021年1月18日24时止。（三）高安市公安局交警大队道路交通事故认定书。证明原告因本次交通事故受伤，被告万某某负本次事故全部责任，原告无责任。（四）原告在高安市骨伤医院住院费发票及票据，疾病证明书、出院记录和用药清单各1份、120急救中心收费清单、骨伤医院挂号费票据。证明原告因本次事故受伤在高安市骨伤医院住院78天，花费医疗费共计20784.12元，出院医嘱全休一个月，救护车急救费用105元、挂号费4元。（五）高安匡正司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份。证明经高安匡正司法鉴定中心鉴定，原告损伤程度为轻伤二级，误工期评定为150日，原告花费鉴定费用1300元。 对原告的上述举证，被告平安保险公司经质证认为：对证据（一）、（二）、（三）没有异议。对证据（四），对正式发票、出院记录、疾病证明的真实性没有异议，对发票的关联性、合法性有异议，住院时间与伤情不符，实际住院天数没有78天，对医疗费清单有异议，应当按医保范围核算。对证据（五）三性有异议，该鉴定完全没有必要，完全可以参照出院记录和疾病证明予以确认。 对原告的上述举证，被告万某某经质证认为：对证据（一）、（二）、（三）没有异议。对证据（四），对原告在送医院的过程有异议，是原告指定到骨伤医院治疗的。对证据（五）同意保险公司意见。 庭审中，被告万某某为证明其辩称的事实，提供的证据有：微信转账截图两份。证明我分两次一共垫付了原告医疗费4600元。 对被告万某某提供的证据，原告委托诉讼代理人经质证认为庭前的时候当事人和我说被告万某某垫付的是4000元，我庭后和当事人核实。被告平安保险公司经质证与我司无关。 庭审中，被告平安保险公司为证明其辩称的事实，提供的证据有：投保单、保险条款。证明依据保险合同约定，我司只在医保范围内对原告的医疗费赔偿。 对被告平安保险公司提供的证据，原告经质证对真实性没有异议，合法性、关联性有异议，被告主张按照医保范围赔付医疗费没有事实和法律依据，条款属于格式条款，在本案中不发生法律效力，并且原告作为第三人，条款也对原告不具有约束力。被告万某某经质证对投保了交强险和商业险没有异议，投保的时候保险公司要什么，我就给什么，我不存在意见。 综上，本院对上述证据综合认证如下： 原告提供的证据（四）中的《120急救中心收费清单》、挂号单没有相应的收费凭证予以佐证，该两份证据材料无法达到原告的证明目的。原、被告提供的其他证据来源形式合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。 综上认证，结合当事人陈述，本院认定本案事实如下： 2020年10月12日15时16分，被告万某某驾驶赣Ｃ×××××小型汽车，行驶至筠泉东路食品公司门口转弯时，与原告骑电动自行车发生刮擦，致原告受伤、两车受损的道路交通事故。2020年10月16日高安市公安局交警大队作出第360983420200006519号《道路交通事故认定书》，认定被告万某某负本次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。事故发生后，原告被及时送至高安市骨伤医院住院治疗至2020年12月29日出院，花费医疗费20784.12元。《出院记录》载明：1、继续休息1个月，忌体力劳动；2、继续对症治疗，加强腰背肌功能锻炼及双下肢功能锻炼；3、继续促进骨折愈合治疗：伤科接骨片4＃Ｔｉｄ，如有感冒暂停服用；4、出院后4周，3个月，复查了解骨折愈合情况，决定何时开始活动，并决定后续康复锻炼计划及复诊时间；5、身体有异常情况，随时来医院就诊。2021年1月11日，高安匡正司法鉴定中心在原告的委托下作出匡正鉴定（2021）临鉴字第034号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的损伤程度评定为轻伤二级，原告的误工期评定为150日。原告为此支付鉴定费1300元。 被告万某某系赣Ｃ×××××车辆的所有人，其为该车辆在被告平安保险公司投保了交强险及保险金额100万元的商业第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期间内。被告万某某持有的驾驶证合法有效，准驾车型为Ｃ1。赣Ｃ×××××车辆按规定年检，事故发生在检验有效期内。事故发生后，被告万某某垫付给原告医疗费4600元，被告平安保险公司垫付医疗费5000元。庭审中被告万某某与被告平安保险公司就非医保用药费用负担达成协议，由被告万某某承担按医药费10%计算的非医保用药费用。 本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中，被告万某某驾驶赣Ｃ×××××车辆与原告骑行的电动自行车发生碰撞，公安交警部门认定被告成万某某负事故全部责任，原告无责任，本院予以确认。根据法律规定，被告万某某应对原告的合理损失承担民事赔偿责任。因赣Ｃ×××××车辆在被告平安保险公司投保交强险和第三者责任险，故被告平安保险公司应依据法律及保险合同约定在交强险赔偿限额内及第三者责任险赔偿限额中被告万某某应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。原告的损失核定如下：1、医疗费20784.12元；2、住院伙食补助费、营养费，原告主张6240元［78×（50＋30）］符合法律规定，本院予以确认；3、护理费为8979.5元［78×（41444÷12÷30）］；4、交通费酌定1200元；5、鉴定费1300元；以上合计人民币38503.6元。原告主张误工费证据不足，本院对其主张不予采纳。鉴定费属于为确定保险事故的损失程度所支付的必要合理费用，依法应当由被告平安保险公司承担。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国某某财产保险股份有限公司樟树支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告周某某的损失计人民币28179.5元（本院核定的损失3、4以及医疗费用赔偿限额18000元），扣除其垫付的医疗费5000元，还应当赔偿原告周某某的损失计人民币23179.5元。 二、由被告万某某赔偿原告周某某的损失计人民币2078.4元（非医保用药费用）。 三、原告周某某的其他损失计人民币8245.7元（38503.6-28179.5-2078.4）由被告万某某承担赔偿责任；该赔偿款由被告中国某某财产保险股份有限公司樟树支公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告周某某（被告万某某垫付的医疗费4600元在保险理赔后由原告周某某返还）。 四、驳回原告周某某的其他诉讼请求。 上述一、二、三项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1106元减半收取553元，由原告周某某负担145元，由被告万某某负担408元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在提交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 审判员 王 俊 二〇二一年四月九日 书记员 陈媛媛