陕西省铜川市耀州区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)陕0204民初307号 原告:张卫，男，1990年2月4日出生，汉族。 委托诉讼代理人：董尚荣，陕西宋林科律师事务所律师。 被告：张科，男，1984年11月11日出生，汉族。 被告：锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区丝绸路**丝绸大厦**。 委托诉讼代理人：赵曼花，泰和泰（西安）律师事务所律师。 被告：鼎和财产保险股份有限公司高新支公司，住所地：成都市高薪区科园**********。 原告张卫与被告张科、锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称锦泰保险公司南充支公司）、鼎和财产保险股份有限公司高新支公司（以下简称鼎和保险公司高新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张卫及其委托诉讼代理人董尚荣、被告张科、锦泰保险公司南充支公司的委托诉讼代理人赵曼花、鼎和保险公司高新支公司的委托诉讼代理人罗瑞康到庭参加了诉讼，现已审理终结。 原告请求判令：1、被告共同向原告赔偿原告的医疗费21865.34元、住院伙食补助费840元（30元×28天）、营养费1800元（30元×60天）、护理费9000元（100元×90天）、误工费48000元（8000元/每月×6个月）、残疾赔偿金72196元（2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元×20年×10%）、后续治疗费10000元、精神抚慰金3000元、鉴定费2280元、交通费300元、复印费30元，共计169311.34元，由中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司在交强险无责限额内先予赔偿医疗费1800元和伤残赔偿金18000元，下余的149511.34元再由鼎和保险公司高新支公司在商业险范围内赔偿50000元，再下余的99511.34元由锦泰保险公司南充支公司赔偿医疗费21865.34元、剩余的77646元由锦泰保险公司在商业险300000元范围内全额赔偿。2、本案诉讼费由被告张科承担。 被告张科答辩要点：对本案中事故发生及责任认定无异议，他是川Rxxx**号车辆的实际车主，该车现在南充市鼎泰运输服务公司（以下简称南充市鼎泰公司）名下，该车投保的保险是南充市鼎泰公司办理的。原告张卫是他雇佣的司机。对于原告的诉讼请求无异议。 被告锦泰保险公司南充支公司答辩要点：对本案中事故的发生及责任认定无异议，南充市鼎泰公司为川Rxxx**号车在其公司投保有雇主责任险，该责任险项下医疗费限额为30000元，但是根据投保单特别约定的第三条规定，有10000元是免赔的，剩余医疗费限额只承担90%，死亡伤残限额为300000元，按照保险合同的约定，十级的伤残赔偿为300000元×1%；对于原告的损失，首先应该由刘大亮的车辆投保的中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司在交强险无责限额内赔偿，再由鼎和保险公司高新支公司赔偿。驾驶车辆的司机张卫无道路运输从业人员从业资格证，根据保险条款第六条第六款、投保单的特别约定第九条规定，其公司不承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不承担。 被告鼎和保险公司高新支公司答辩要点：对本案中事故真实性、责任划分无异议。南充市鼎泰公司对于川Rxxx**号车辆在其公司投保有交强险及责任限额为1000000元的商业三者险、责任限额为50000元车上人员险并不计免赔。依据有关规定，驾驶人员应当取得从业资格证，本起事故中川Rxxx**号车辆的驾驶员张卫没有从业资格证，故其公司不负责赔偿。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实： 一、双方当事人无争议的事实 2020年9月20日19时50分许，原告张卫驾驶的川Rxxx**号重型仓栅式货车沿董寺路由西向东行驶进入210国道1140Km+900m处左转弯紧急避险时，与刘大亮驾驶的陕A7F6**号小型轿车沿210国道由南向北行驶至该处发生碰撞后驶出有效路面，仰翻于210国道东侧路基下，致刘大亮、张卫受伤，两车受损。2020年10月10日，铜川市公安局耀州分局交通警察大队认定张卫驾驶机动车辆上道路行驶前未对车辆的安全技术状况认真检查，驾驶车辆行驶至肇事路段对前方路面情况观察不周，采取措施不当是造成本起事故发生的直接原因，负该事故全部责任，刘大亮不承担该事故责任。本起事故发生后当日，原告先被送往铜川市耀州区人民医院治疗至2020年9月26日，实际住院6天，并在富平青岗岭正骨医院检查治疗；于2020年9月26日又被送到富平朱老大骨伤医院住院治疗至2020年10月18日，实际住院22天，以上治疗共计花去医疗费21835.34元。2021年2月26日，陕西佰美法医司法鉴定所鉴定张卫的伤残等级属十级、误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日、后续治疗费需10000元左右。川Rxxx**号重型仓栅式货车在南充市鼎泰公司名下登记，实际经营人系被告张科，原告张卫是被告张科雇佣的驾驶员，南充市鼎泰公司为该车在被告鼎和保险公司高新支公司投保有责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险和责任限额为1000000元的商业第三者责任保险及责任限额为50000元车上人员险并不计免赔、在锦泰保险公司南充支公司投保有责任限额分别为300000元伤残赔偿金、30000元的医疗费用。原告张卫与中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司自愿达成协议：中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司在陕A7F6**号小型客车交强险无责代赔范围内赔偿张卫医疗费1800元、死亡伤残项下赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金等18000元，共计19800元，该款于2021年5月10日前付清。 二、双方当事人有争议的事实 原告张卫认为，被告锦泰保险公司南充支公司、鼎和保险公司高新支公司应在责任保险范围赔偿原告的损失；被告锦泰保险公司南充支公司与鼎和保险公司高新支公司认为，本起事故中川Rxxx**号车辆的驾驶员没有从业资格证，其公司在商业责任保险内免赔；本院认为，因本案肇事驾驶员无道路运输从业人员从业资格证，保险公司拒绝在商业保险责任限额范围内赔偿他人损失，是采用格式条款的要求，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条的规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中锦泰保险公司南充支公司雇主责任保险投保单中关于特别约定部分与鼎和保险公司高新支公司提供的投保人说明上面，只有南充市鼎泰公司的盖章，不能证明其已向投保人履行了明确的说明及告知义务，并且根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，驾驶员办理道路运输从业人员从业资格证不是法律、行政法规中的禁止性规定情形，驾驶员道路运输从业资格证是道路交通运输管理部门对从事运输经营行为的一种行政管理监督措施，张卫没有道路运输从业资格证与本案中交通事故的发生不存在必然的因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，不能成为保险公司免除其承担责任险赔偿的事由，所以锦泰保险公司南充支公司与鼎和保险公司高新支公司提出因本案肇事驾驶员无道路运输从业人员从业资格证而拒绝在商业保险责任限额范围内赔偿的答辩意见，不能成立，保险公司应按照保险合同在商业保险责任限额范围内赔偿。 判决的理由与结果 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告张科系原告张卫的雇主,原告张卫在从事雇佣活动中遭受人身损害，根据本案案情,被告张科应承担相应的民事赔偿责任。根据本案中保险合同的规定，被告锦泰保险公司南充支公司、鼎和保险公司高新支公司应在责任保险范围赔偿原告的损失。被告锦泰保险公司南充支公司、鼎和保险公司高新支公司拒赔的意见，因为事实、依据不足，本院不予支持。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行）》相关规定，并结合原告提供的病案材料、诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据，经本院认定，原告请求的医疗费中的21835.34元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费840元、营养费1800元、护理费9000元、残疾赔偿金72196元、交通费300元、鉴定费2280元合理合法，本院依法予以支持；由于原告无相关证据证明其近三年的平均收入每月为8000元，故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行）》关于误工费的规定，结合原、被告对于原告的误工费处理意见，原告误工费可按每天120元的标准计算180天，为21600元；关于原告主张的精神抚慰金3000元，根据原告的伤情及被告张科的意见，本院予以支持；因原告提供的复印费票据不是正式票据，缺乏关联性、真实性，故原告主张的复印费30元不予支持；综上各项费用经本院认定，共计142851.34元。对于被告锦泰保险公司南充支公司、鼎和保险公司高新支公司辩称扣除原告医疗费的20%非医保用药的意见，由于对原告花费的医疗费的必要性、合理性没有提供相反的证据，故此意见本院不予采纳。原告的医疗费21835.34元及后续治疗费10000元，共计医疗费31835.34元，根据本案中保险合同的规定，其中由被告锦泰保险公司南充支公司赔偿医疗费19651.81元[（31835.34元-10000元）×90%=19651.806元≈19651.81元],下余的医疗费12183.53元中扣除中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司赔偿张卫的医疗费1800元，被告鼎和保险公司高新支公司赔偿医疗费10383.53元；被告鼎和保险公司高新支公司在车上人员险责任限额内赔偿原告的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等费用共计39616.47元；则被告鼎和保险公司高新支公司共计赔偿原告50000元；根据本案中雇主责任保险合同的特别约定以及考虑合理性规定，十级的伤残赔偿应为300000元×10%，故被告锦泰保险公司南充支公司赔偿原告的伤残赔偿金为30000元，则被告锦泰保险公司南充支公司共计赔偿原告49651.81元，再扣除中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司赔偿张卫的医疗费1800元及伤残赔偿金等费用18000元，不足的部分23399.53元（含精神抚慰金3000元、鉴定费2280元），由被告张科赔偿。 依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十一条第一款、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款的规定，判决如下： 一、锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起15日内赔偿张卫损失49651.81元； 二、鼎和财产保险股份有限公司高新支公司于本判决生效之日起15日内赔偿张卫损失50000元； 三、张科于本判决生效之日起15日内赔偿张卫损失23399.53元； 四、驳回张卫的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3686元，减半收取1843元，由张科负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员  宋阿龙 二〇二一年四月十三日 书记员  刘 丹