湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2021)湘0104民初3177号原告:杨利军,女,1975年4月6日出生,汉族,住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人:闫珍,湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人:张石芳,湖南睿淼律师事务所实习律师。被告:石成金,男,1975年9月9日出生,汉族,住湖南省。被告:易绰,男,1987年5月24日出生,汉族,住长沙市岳鹿区。被告:高安市中辉汽运有限公司,住所地江西省宜春市高安蓝坊镇。法定代表人:王勋。被告:中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司,营业场所安徽省铜陵市翠湖二路西段2388号。负责人:吴颀，系公司总经理。委托诉讼代理人:熊婵倩,女,1987年4月15日出生,汉族,住安徽省铜陵市铜官区。系公司员工。原告杨利军诉被告石成金、易绰、高安市中辉汽运有限公司（以下简称“中辉公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年2月4日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨利军的委托诉讼代理人闫珍、张石芳到庭参加了诉讼，被告石成金、易绰、中辉公司、保险公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告杨利军提出如下诉讼请求：1、请求判令被告石成金、被告易绰、被告中辉公司赔偿原告医药费共计643248.58元;2、请求判令被告保险公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任;3、请求判令本案的全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年12月26日17时30分左右,石成金驾驶赣Ｃ6××××号重型自卸货车沿黄桥大道转弯上红枫路由西往东行驶时,恰遇杨利军驾驶长沙7026006号二轮电动车（载乘熊添添）沿红枫路同向行驶,由于石成金驾驶机动车在道路上未按操作规范安全驾驶,导致两车相撞,造成杨利军和熊添添两人受伤、两车受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队高新区交通警察大队出具道路交通事故责任认定书认定:石成金负全部责任;当事人杨利军和熊添添不负责任。事故发生后,原告杨利军在中南大学湘雅医院住院治疗,入院诊断为:1、多发伤；2、凝血功能障碍；3、横纹肌融解综合症；4、急性发烧脓毒血症；5、右胚骨开放性骨折外固定支架术；6、双侧胸腔积液等。入院原告杨利军后在重症监护室治疗,目前已产生住院费用约50万元。被告石成金驾驶赣Ｃ6××××号重型自卸货车,登记的车辆所有人为被告中辉公司,而实际车主为被告易绰,该车在被告保险公司购买了保险,事故发生在保险期限内。根据相关法律规定被告保险公司应在保险限额范围内直接向原告方承担赔偿责任。住院期间原告垫付了巨额医药费,对于生活造成了巨大负担,综上所述,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定,特向贵院提起诉讼,请求贵院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司提交了书面答辩意见：答辩人在本案中不应当承担任何赔偿责任，即便要承担赔偿责任也应当要扣除答辩人已为本案中被答辩人杨利军垫付的89000医药费部分，事实与理由：第一、车辆赣Ｃ6××××在我公司投保了交强险（新）以及100万元的商业三者险，含不计免赔。第二、答辩人已为本案中被答辩人杨利军垫付了医药费89000元，其中在交强险医疗费项下垫付了9000元，在商业三者险项下垫付了8万元，要求扣除；（实际上，我司因本次交通事故实际已垫付金额为158000元，涉及另一名伤者熊添添的垫付费用6.9万元）。第三、截止目前，答辩人收到的证据材料仅是中南大学湘雅医院出具的“催缴住院费通知单”，并非已实际发生的医药费发票，也没有提供住院期间的药品费用清单，无法核实与事故的关联性。故答辩人认为，应当待发票及药品费用清单开具后，再进行理赔。第四、医药费即便要赔偿，应当按照20%的比例核减非医保金额部分。第五、本案的诉讼费不属于保险合同约定的赔偿范围，应当由直接侵权人承担。被告中辉公司提交了书面答辩意见：一、交通事故认定书证实,赣Ｃ6××××号车司机石成金负全部责任,赣Ｃ6××××号货车在中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司处投保有交强险、商业三者险保额100万、不计免赔险,在中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司处投保有安全生产责任险保额1000万。本案原告的损失应当先由中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司承担,如果超出交强险和商业险三者险100万赔偿限额,超出的那部分损失,应由中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司承担。二、被告易绰已给原告垫付4.2万（具体金额可跟当事人核实）,这部分费用应由保险公司赔到我司或易绰账上。三、原告计算的各项赔偿费用,没有事实与法律依据,请法院依法重新核减。被告石成金、易绰未到庭进行答辩，也未提交书面答辩意见，视为放弃其答辩权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明事实如下：2020年12月26日17时30分许,石成金驾驶赣Ｃ6××××号重型自卸货车沿黄桥大道转弯上红枫路由西往东行驶至150米处时,恰遇杨利军驾驶长沙7026006号二轮电动车（载乘客熊添添）沿红枫路同向行驶至此处,由于石成金驾驶机动车在道路上未按操作规范安全驾驶,导致两车发生碰撞,造成杨利军和熊添添两人受伤、两车受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队高新区交通警察大队出具第2020000107号道路交通事故认定书，认定石成金承担此次事故的全部责任。杨利军不承担此次事故的责任，熊添添无责任。事故发生后，原告被送往湖南省人民医院进行救治，住院治疗7天（2020年12月26日至2021年1月2日），后转至中南大学湘雅医院住院治疗67天（2021年1月3日至2021年3月11日），截至2021年4月1日，原告共产生医疗费用643248.58元。被告保险公司垫付医疗费用89000元。另查明，1、被告易绰向原告支付了42000元。2、因本案涉及伤者二人，原告同意保险公司在交强险医疗项部分承担9000元。3、赣Ｃ6××××号车于被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额1000000元，含不计免赔），本案发生在保险期间内。本院认为：根据交警队道路交通事故责任认定书认定，被告石成金承担此次事故的全部责任，本院综合交通事故肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，认定赣Ｃ6××××号车在本次事故中承担全部的赔偿责任。因该车于被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险和商业险范围对原告的损失予以赔偿。扣除不属于商业保险赔偿范围或商业险免赔部分由侵权人予以承担。结合原告提交的有效票据，本院依法认定原告共产生了医疗费用643248.58元。被告保险公司前期已垫付了医药费89000元（交强险9000元、商业三者险80000元），故保险公司还需在商业三者险范围内向原告支付医药费554248.58元。至于被告易绰向原告垫付的42000元，因为原告尚未医疗终结，为保障原告的合法利益不受损，本院在此不予核减，待原告因交通事故产生的损失能够确定后再予以核减。被告保险公司抗辩要求核减非医保用药，因核减非医保用药系投保人与保险公司的合同约定，与本案系属不同法律关系，保险公司应另循其他途径予以解决，本院在此不予处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告杨利军支付赔偿款554248.58元。二、驳回原告杨利军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1758元，由被告石成金、易绰、高安市中辉汽运有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  秦海松二〇二一年四月八日法官助理龚雪娟书记员谭佳