河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终1026号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司。住所地：河南省焦作市焦东南路3368号邮政大厦1楼部分和11、12楼。法定代表人：胡瑞峥，总经理。委托诉讼代理人：张万虎，河南力天律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王子杰，男，2005年10月29日出生，汉族，住河南省焦作市山阳区。法定代理人：王利军，男，1973年2月4日出生，汉族，住河南省焦作市山阳区。系王子杰父亲法定代理人：张春利，女，1979年4月28日出生，汉族，河南省焦作市山阳区。系王子杰母亲。被上诉人（原审被告）：焦作市菲尔体育运动有限公司，住所地：河南省焦作市山阳区焦东街道建设东路中轴厂区137-3号。法定代表人：许明霞，总经理。委托诉讼代理人：袁伟，河南因明律师事务所律师。委托诉讼代理人：买玉婷，女，1990年8月10日出生，系该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称太平洋财保焦作中心支公司）因与被上诉人王子杰、焦作市菲尔体育运动有限公司（以下简称菲尔体育）违反安全保障义务责任纠纷一案，不服河南省焦作市山阳区人民法院（2020）豫0811民初5347号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保焦作中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判太平洋财保焦作中心支公司仅在100000元限额内承担保险责任，且100000元限额包括王子杰第一次起诉时的费用；2、判令王子杰承担一定的过错责任；3、王子杰、菲尔体育承担本案一、二审的诉讼费用。事实和理由：一、原审法院判决太平洋财保焦作中心支公司承担全部责任，王子杰不存在过错，属于事实认定不清。王子杰的受伤是因疏忽大意而造成的伤害，其主观上应当预见自己的行为可能发生危害的结果，王子杰主观上存在过失，客观上导致受伤结果。菲尔体育已尽到警示说明义务，且健身器材合格，不存在缺陷。王子杰对损害结果的发生有过错，应当减轻菲尔体育的责任；二、原审法院认定太平洋财保焦作中心支公司在50万元限额内承担保险责任的认定属于对王子杰的偏袒。本案保单约定人身伤害每人限额10万元，每次事故赔偿限额50万元，即当一次事故中受伤人数不超过5人的，则每人按照10万元限额赔付，当受伤人数超过5人时，则累计赔付限额50万元。两者的限额有适用范围，不能随意扩大适用。本次事故中仅有王子杰一人受伤，应当适用人身伤害每人限额10万元进行理赔。王子杰辩称，此次事故的发生应当由商家菲尔体育承担全部责任，本次起诉只是对二次治疗的一些费用和构成伤残后所产生的费用进行主张。菲尔体育提供的娱乐设施，经法院查明并确认该设备明确规定只允许3到12岁的儿童玩耍，而王子杰已经14岁，菲尔体育未告知或张贴警示，存在明显违反安全保障义务的过错，属于商家对消费者的一种完全不负责任和自身的疏忽管理，应当承担事故的全部责任，现在保险公司所说的话，完全是一种不负责任的行为。菲尔体育辩称，关于责任问题，菲尔体育认可太平洋财保焦作中心支公司的意见，王子杰监护人应承担监护责任。菲尔体育已尽到提示义务，且提供的设备不存在任何缺陷，王子杰父亲也在现场观看王子杰蹦跳玩耍，应当预见到风险，其准许王子杰进行这项运动，属于风险自担。王子杰向一审法院起诉请求：1、判令菲尔体育赔偿王子杰医疗费15030．57元、营养费3000元、住院伙食补助500元、交通费200元、护理费26703.04元（两次住院）、残疾赔偿金68401.94元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费700元，检查费140元，以上合计：144675.55元；2、太平洋财保焦作中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司承担。一审法院认定事实：2019年8月17日，王子杰在菲尔体育经营的健身娱乐设施V形斜面蹦床进行健身娱乐时摔伤，后王子杰被送往焦作市人民医院治疗,诊断为：左尺桡骨骨折、右肱骨内髁骨折伴骨骺分离等，王子杰住院治疗18天，花费医疗费41949.27元。王子杰出院后因菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司未履行赔偿义务，将菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司起诉至法院。一审法院于2020年2月4日作出（2019）豫0811民初5753号民事判决，判决认为菲尔体育承担赔偿责任，王子杰及其监护人不承担责任，太平洋财保焦作中心支公司应按照被保险人为菲尔体育的公众责任险保险单上的承诺，在人身伤害每次事故赔偿限额人民币50万元内承担赔偿责任，并判决：“被告太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内赔偿王子杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用共计49239.27元”。后菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司不服该判决上诉于焦作市中级人民法院，本院经审理于2020年6月19日作出（2020）豫08民终1027号民事判决，驳回上诉，维持原判。王子杰于2020年5月13日在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院进行二次住院手术治疗，王子杰住院治疗10天，于2020年5月23日出院，花费医疗费15030.57元。2020年5月23日焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院开具的出院证载明“出院诊断：左尺桡骨骨折后骨性愈合并皮肤瘢痕形成；出院医嘱：1、保持伤口清洁干燥，继续石膏固定制动，保护患指，避免二次损伤；2、加强营养，注意保暖，避免受凉；3、1周后来院复查；4、如有不适症状，随时来院诊治。”2020年6月18日王子杰在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院进行复查，该院出具诊断证明：“诊断：左尺桡骨骨折后骨性愈合并皮肤瘢痕形成；处理及建议：建议继续休息3月，避免重体力活动。”后王子杰经焦作正孚法医临床司法鉴定所鉴定，王子杰右肱骨内髁损伤符合十级伤残标准，2020年10月10日该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王子杰的伤残程度为十级伤残”。王子杰为此支付鉴定费700元，检查费140元。同时查明菲尔体育在太平洋财保焦作中心支公司投保了公众责任险，保险期限自2019年7月20日0时起至2020年7月19日24时止。赔偿限额：累计赔偿限额100万元；每次事故赔偿限额50万元；人身伤害每次事故赔偿限额50万元；每人每次事故人身伤害赔偿限额10万元。菲尔体育已缴纳保险费7500元。太平洋财保焦作中心支公司已按照法院判决的赔偿数额支付王子杰在焦作市人民医院治疗时的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用。菲尔体育已经向王子杰垫付10000元医疗费。另查明，2019年河南省居民服务和其他服务业年平均工资为46858元，2019年河南城镇居民收入为34200.97元。依据相关法律规定及各方的举证情况，一审法院对王子杰主张的各项损失计算确认如下：1、医疗费：15030.57元，有医院收费票据为证，本院予以认定。2、住院伙食补助费：王子杰住院10天，按每天50元标准计算，合计500元。3、营养费：王子杰住院10天，按每天20元标准计算，依据出院医嘱第2项“加强营养，注意保暖，避免受凉”，本院酌定出院后营养期为70天，住院10天加上出院后70天，合计80天，按每天20元标准营养费共计1600元。4、交通费：按每天20元计算，住院10天，合计200元。5、护理费：王子杰主张两次住院护理费和出院护理费，关于两次住院护理费，应按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资÷365天×住院天数×护理人数，王子杰主张128.38元/每天×28天×1人计算，计3594.64元，本院予以认定。关于两次出院护理费，应按照128.38元/每天×150天计算，计19257元，共计22851.64元。6、残疾赔偿金：按照2019年城镇居民收入34200.97元/年×20年×0.1计算，合计为68401.94元。7、精神损害抚慰金：本院酌定6000元。8、鉴定费及检查费用840元。以上各项费用共计金额115424.15元。一审法院认为，王子杰与菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司侵权责任纠纷一案，（2019）豫0811民初5753号民事判决以及（2020）豫08民终1027号民事判决，已对王子杰与菲尔体育应承担的民事责任进行了划分，也明确了太平洋财保焦作中心支公司在人身伤害每次事故赔偿限额人民币50万元内承担赔偿责任。另根据其提交的《公众责任保险条款》第三十九载明“‘每次事故’：是指一名或多名第三者或其他索赔权利人基于同一原因或理由，单独或共同向被保险人提出的，属于保险责任范围内的一项或一系列索赔或民事诉讼，本合同将其视为一次保险事故，在本合同中简称为每次事故”的释义，其应按照与被保险人菲尔体育的公众责任险保险单上的约定，在人身伤害每次事故赔偿限额人民币50万元内承担赔偿责任，太平洋财保焦作中心支公司按照已生效的判决赔偿王子杰第一次住院手术治疗所产生的医疗费、营养费等费用49239.27元，并未超过保险理赔限额，现王子杰就其进行第二次手术后发生的治疗费用以及构成伤残后的护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用主张菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司进行赔偿，有事实根据和法律依据，法院予以支持。关于太平洋财保焦作中心支公司辩称其不应当承担王子杰鉴定费及诉讼费，根据菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司签订的《公众责任保险条款》第四条约定：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用（以下简称‘法律费用’），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”王子杰受伤后经过鉴定构成十级伤残，支出鉴定费700元以及检查费140元，该费用是确定王子杰伤情的必要费用，故其抗辩理由不成立，法院不予采信。虽菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司辩称王子杰主张护理期限180天不合理，不能依照医嘱确定王子杰的护理期限，应依照鉴定意见是否需要护理及护理期限，但菲尔体育、太平洋财保焦作中心支公司均不申请鉴定，且同意由法院酌定，故法院结合王子杰伤情酌定两次出院护理天数为150天。关于菲尔体育辩称已交付王子杰的10000元垫付款项，双方当事人可协商解决或者另行起诉。王子杰的诉讼请求符合法律规定部分，法院予以支持。超出法律规定部分，法院不予支持，以法院核定的数字为准。一审法院判决：太平洋财保焦作中心支公司于判决生效后十日内赔偿王子杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及检查费共计115424.15元；驳回王子杰的其他诉讼请求。案件受理费减半收取计1597元，由王子杰负担293元，太平洋财保焦作中心支公司负担1304元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审查明事实一致。本院认为，公共场所的管理人或者经营者违反安全保障义务导致他人损害的，应当承担侵权责任。安全保障义务应该包括“物”之方面的安全保障义务和“人”之方面的安全保障义务。关于太平洋财保焦作中心支公司上诉称王子杰对损害结果发生有过错，应减轻菲尔体育的责任问题。本案中，菲尔体育作为娱乐设施的经营者，应当在合理的限度内保障王子杰的人身安全，未尽到合理限度的安全保障义务的，应当承担赔偿责任。王子杰在菲尔体育经营的娱乐设施运动，根据菲尔体育提供的《检验报告》中显示:“受检样品名称——蹦床公园;样品特性状态——儿童蹦床公园,由金属、皮革构成,可供儿童娱乐玩耍,无包装,无附件,企业明示适用年龄3-12岁儿童。”对于该设施的适用年龄，菲尔体育并未明确告知或进行醒目提示，导致14岁的王子杰在玩耍时受伤。从现有证据来看，菲尔体育未提交证据证明其已尽到了安全保障义务，故其应当对王子杰的受伤承担赔偿责任；而王子杰的父亲作为监护人，虽在现场，但并不能预料损害结果，故王子杰及其监护人对王子杰的人身损害结果不存在过错，不应承担过错责任。本案发生在菲尔体育投保公众责任险期间，太平洋财保焦作中心支公司应当按照合同约定承担赔偿责任，本院对太平洋财保焦作中心支公司的此项上诉理由不予采纳。关于太平洋财保焦作中心支公司上诉称应在10万元限额内承担保险责任问题。案涉《保险单明细表》显示，“累计赔偿限额人民币100万元、每次事故赔偿限额人民币50万元、人身伤害每次事故赔偿限额人民币50万元、每人每次事故人身伤害赔偿限额人民币10万元。”案涉事故发生后，双方对保险公司约定内容的理解存在争议，太平洋财保焦作中心支公司认为本案事故赔付限额为10万元，菲尔体育认为本案应由太平洋财保焦作中心支公司赔付。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”因案涉保险合同属于格式合同，其在表述上存在歧义，应按照有利于被保险人的解释。一审法院判决由太平洋财保焦作中心支公司赔偿各种损失共计115424.15元，加之此前另案判决的49239.27元，并未超过50万元限额，故一审判决并无不当，本院对太平洋财保焦作中心支公司的上诉不予支持。综上，太平洋财保焦作中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3194元，由中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 海审判员 刘志雷审判员 付明亮二〇二一年四月十四日书记员 毛 雪