安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终2248号 上诉人（原审被告）：临泉县城关街道卫生院，住所地安徽省临泉县鲖阳西路346号，统一社会信用代码12341221MB0U96724K。 法定代表人：李奎，系该卫生院院长。 委托诉讼代理人：王阿青，安徽鸣理律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：范朝井，男，1961年1月27日出生，汉族，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：刘廷法，安徽文瑞律师事务所律师。 上诉人临泉县城关街道卫生院因与被上诉人范朝井医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省临泉县人民法院（2020）皖1221民初4557号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 临泉县城关街道卫生院上诉请求：1、请求撤销一审判决，改判赔偿范朝井各项损失54418.76元（不服金额38906.14元）；2、一审和二审诉讼费由范朝井负担。事实和理由：1、范朝井罹患腹股斜疝长达十余年，已经无法从事农业劳动，一审支持误工费错误。2、一审认定过错参与度为80%不当。范朝井常年患有“疝气”疾病，且范朝井未遵医嘱，导致“肠瘘”，双方过错程度相当，其卫生院应赔偿范朝井各项损失的50%，即54418.76元。 范朝井辩称：一审认定事实清楚、程序合法，上诉请求不能成立，应予驳回。1、临泉县城关街道卫生院曾为造成其肠瘘进行道歉，也主动安排其到临泉县人民医院住院治疗肠瘘。2、其伤残等级、三期、后续治疗费的鉴定是在一审法院的主持下委托安徽中衡司法鉴定所进行。3、临泉县城关街道卫生院关于责任比例的上诉无依据。 范朝井向一审法院起诉请求：1、判令临泉县城关街道卫生院赔偿其医疗费5249.82元、误工费11568.6元、护理费8132.4元、营养费3000元、住院伙食补助费1000元、伤残赔偿金75080元、鉴定费10000元、交通费1500元、精神抚慰金6000元等人民币共计110000元；2、一切费用由临泉县城关街道卫生院承担。 一审法院认定事实：2019年10月28日范朝井到临泉县城关街道卫生院做疝气手术。术后范朝井的伤口处一直有粪便渗出，遂到安徽医科大学第一附属医院检查。经诊断，临泉县城关街道卫生院在实施疝气手术时导致范朝井肠瘘。后范朝井到临泉县人民医院治疗肠瘘，出院后就医疗费的支付及相关赔偿问题双方无法达成一致意见，范朝井提起诉讼。一审诉讼过程中，范朝井以临泉县城关街道卫生院的诊疗行为与范朝井的身体损害是否存在因果关系、过错参与度系数、伤残等级、三期（误工费、护理费、营养费）、后续治疗费为委托事项提出鉴定申请。经双方共同选定，依法委托安徽中衡司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该鉴定机构于2021年1月11日出具皖中衡司鉴[2020]法临鉴字第1744号司法鉴定意见书，认定“临泉县城关镇卫生院对被鉴定人行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，存在过错，为本次损害后果发生的主要因素，参与度拟为70-90%；被鉴定人范朝井行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，评定为十级伤残；被鉴定人范朝井行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，综合评定建议其误工期为90日，护理期60日，营养期60日；被鉴定人范朝井的后续费用建议待时机发生。”范朝井为此次鉴定预交鉴定费用10000元。 一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。经鉴定，临泉县城关街道卫生院对范朝井的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗行为与被鉴定人范朝井的损害后果具有因果关系为本次损害后果发生的主要因素，故临泉县城关街道卫生院应对范朝井承担赔偿责任。对于范朝井要求临泉县城关街道卫生院赔偿损失的合理部分，予以支持。参照安徽省统计局公布的上一年度有关数据及赔偿标准计算，范朝井的各项损失为：1、医疗费2175.11元（已扣除新农合报补部分）；2、误工费90天×128.54元/天=11568.6元；3、护理费60天×135.54元/天=8132.4元；4、营养费60天×30元/天=1800元；5、住院伙食补助费13天×50元/天=650元；6、伤残赔偿金37540元/年×20年×10%=75080元；7、鉴定费10000元；8、交通费，酌定为1000元。以上共计人民币110406.11元。临泉县城关街道卫生院在上述损失的80%责任范围内承担赔偿责任，即赔偿范朝井人民币110406.11元×80%=88324.89元；对于范朝井要求临泉县城关街道卫生院赔偿其精神抚慰金的6000元的诉讼请求，结合临泉县城关街道卫生院的过错及伤残带给范朝井的精神伤害，酌定精神损害抚慰金5000元为宜，合计人民币93324.89元，应由临泉县城关街道卫生院赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，判决：一、临泉县城关街道卫生院于判决生效之日起十日内赔偿范朝井各项损失共计人民币93324.89元；二、驳回范朝井的其他诉讼请求。案件受理费1250元，由范朝井负担187元，临泉县城关街道卫生院负担1063元。 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，临泉县城关街道卫生院上诉称范朝井罹患腹股斜疝长达十余年，已经无法从事农业劳动，系主观判断，并无证据证明；范朝井的误工期限系经有资质的鉴定机构鉴定得出，一审法院根据范朝井的户籍性质按照农业行业的收入标准计算误工费符合法律规定，故本院对临泉县城关街道卫生院上诉称范朝井的误工费不应支持的上诉理由不予采信。安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见书载明临泉县城关镇卫生院对范朝井行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，存在过错，为本次损害后果发生的主要因素，参与度拟为70-90%，故一审酌定临泉县城关街道卫生院承担范朝井因本次医疗事故造成损失的80%并无不当，本院对临泉县城关街道卫生院要求按照50%的比例进行赔偿的上诉请求不予支持。 综上，临泉县城关街道卫生院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费773元，由临泉县城关街道卫生院负担。 本判决为终审判决。 审判长  叶志强 审判员  袁理想 审判员  黄发全 二〇二一年四月二十二日 法官助理李秋霄 书记员宋振华 附：本判决适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。