河北省遵化市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0281民初830号 原告：刘国英，男，1969年10月1日出生，汉族，农民，现住遵化市。 委托诉讼代理人：倪晓佳，河北力公律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：唐山金宸实业有限公司，住所地唐山市丰润区唐山（丰润）中国动车城，统一社会信用代码91130221055474115B。 法定代表人：陈焕松，该公司经理。 委托诉讼代理人：王志国，代理权限为特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华西道60号，统一社会信用代码91130200754020200E。 负责人：魏宝兴，该公司经理。 委托诉讼代理人：梁雨凤，该公司职工，代理权限为特别授权代理。 原告刘国英与被告唐山金宸实业有限公司（以下简称“唐山金宸公司”）、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“人保财险唐山市分公司”）保险纠纷一案，本院于2021年3月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘国英及其委托诉讼代理人倪晓佳、被告唐山金宸公司的委托诉讼代理人王志国、被告人保财险唐山市分公司的委托诉讼代理人梁雨凤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘国英向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令被告赔偿原告的各项经济损失100662.72元；2.本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：原告经刘爱民介绍受雇于被告唐山金宸公司，受雇期间被告唐山金宸公司为原告在被告人保财险唐山市分公司处投保了《雇主责任保险》。在保险期间内的2019年10月21日上午，原告在遵化市冶工地安装彩钢瓦时，从高处坠落摔伤，造成身体多处骨折，被送到遵化市人民医院救治，住院46天，现已治疗终结。被告方应赔偿原告因工受伤所造成的各项损失。 被告人保财险唐山市分公司辩称：被告唐山金宸公司在被告人保财险唐山市分公司投保了雇佣人员雇主责任险。根据保险合同的相对性，请法院依法核实原告是否具有主体资格。保险合同的约定，医疗费用赔付时需扣除100元的免赔额后，按照80%的比例进行赔付。但是诉讼费以及精神损害抚慰金不属于保险责任。 被告唐山金宸公司辩称：原告的住院费用及护理费用由被告唐山金宸公司垫付，原告在被告保险公司处投保雇主保险及受伤经过属实。 本院经审理查明：被告唐山金宸公司于2012年10月18日成立，企业类型为有限责任公司，注册资本壹仟万元整，经营范围：金属门窗制造、销售、安装；房屋建筑工程施工总承包；市政公用工程施工总承包；钢结构工程专业承包（限办资质后方可开展经营）；建筑幕墙工程专业承包；建筑机电安装工程专业承包；自营商品的进出口业务；人力装卸服务；有色金属、建筑材料批发零售（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。原告经人介绍到被告唐山金宸公司工作。2019年10月8日，被告唐山金宸公司在被告人保财险唐山市分公司为原告投保雇主责任保险，保单号为PZBV201913020000002395,保单约定：人身伤亡责任每人伤亡责任限额900000元；医疗费用责任每人医疗费用责任限额50000元，每次事故每人医疗费用免赔额100元，每次事故每人医疗费用免赔率20%。保险期间自2019年10月9日起至2020年10月8日止。保单中特别约定：1.每次事故医疗费用赔付时扣除100元免赔额后，按80%比例赔付；2.每次事故每人门急诊费用以2000元为限；3.定点医院为县级及以上医院；4.每次事故每人误工费为200元/天，具体给付天数以住院天数为准，最长不超过365天，每次误工免赔5天；5.每人伤亡限额90万元（其中突发疾病48小时内死亡的20万元）。该保单的雇员为原告刘国英。 2019年10月21日上午，原告在遵化市冶工地安装彩钢瓦时，从高处坠落摔伤，造成身体多处骨折。原告受伤后被送到遵化市人民医院救治，住院治疗46天，诊断为：锁骨骨折（右侧、粉碎）；骨盆骨折（Ｔｉｌｅ分型，Ａ2型）；跟骨骨折（右跟骨前结节）；肋骨骨折（左侧第7肋软骨）；面部软组织挫伤；皮肤裂伤（左髋部、右小腿）；颈部挫伤；中度贫血；下肢深静脉血栓形成（左侧、周围型）。被告唐山金宸公司开支治疗费用29946.8元、外购药品费360.5元、护理费用10120元，原告住院期间的伙食费用全部由被告唐山金宸公司支付。原告出院后，被告唐山金宸公司又先后给付原告现金14100元。 原告刘国英的伤经唐山证源司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：原告刘国英的右侧髂骨粉碎性骨折，遗留骨盆形态异常，评定为十级伤残；误工期180日、护理期90日、营养期90日；后续内固定物取出费用8000元。原告开支鉴定费2200元。 上述事实，有当事人陈述及相关书面证据予以证实，本院予以确认。 审理中原、被告双方就原告方主张的各项损失产生争议。 原告刘国英主张各项损失为：医疗费30296.8元、二次手术费8000元、营养费3600元、护理费15196.72元、误工费43200元、伤残赔偿金30746元、交通费1000元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元。 本院结合庭审举证、质证，对上述争议要素认定如下： 1、医疗费30296.8元。医疗费系原告因本次事故所开支且原告对其主张提交了遵化市人民医院、出院证、住院病历、住院用药明细、医疗费发票予以证实，原告提交的2019年11月4日的外购医疗仪器器械票据中所购买的医疗仪器器械术尔泰系原告治疗过程中所使用，本院对此项费用予以确认。被告保险公司主张原告的医疗费扣除10%的非医保用药，但被告保险公司未能提供相应的证据证实原告非医保用药的具体情况，本院对被告保险公司的主张不予采信。故本院确定原告的医疗费为30296.8元。 2、二次手术费8000元。原告提供关于后续内固定物取出费用司法鉴定报告证实原告的二次手术费为8000元。故本院确定原告的二次手术费为8000元。 3、营养费3600元（40元/天×90天）。原告提供关于营养期的相关司法鉴定报告证实原告的营养期为90日，本院对原告主张营养期为90天的诉讼请求予以采信，原告主张营养费按40元/天计算，符合法律法规的规定，本院予以支持，故本院确定原告的营养费为3600元。 4、护理费15196.72元（220元/天×46天+115.38元/天×44天）。原告提供了关于护理期的相关司法鉴定报告证实原告的护理期为90日，本院对原告主张护理期为90天的诉讼请求予以采信。原告主张护工护理46天，按220元/天计算，被告唐山金宸公司已经支付护理费用10120元，本院予以采信。原告其余护理费标准应按2019年度河北省居民服务、修理和其他服务业年平均工资（42115元/年）计算，共44天，即5076.72元。故本院确定原告的护理费为15196.72元。 5、误工费43200元（240元/天×180天）。原告提供关于误工期的相关司法鉴定报告证实原告的误工期为180日，本院对原告主张误工期为180天的诉讼请求予以采信，被告唐山金宸公司的项目经理证实原告日工资为240元，故本院确定原告的误工费为43200元。 6、伤残赔偿金30746元。原告提交了关于伤残等级的相关司法鉴定报告证实原告的损伤，评定为十级伤残。根据中国人民财产保险股份有限公司2015版的雇主责任保险条款以及投保单的约定十级伤残的赔偿比例为1%，人身伤亡责任每人伤亡责任限额900000元，本院确定原告的伤残赔偿金9000元。 7、精神损害抚慰金5000元。此次事故造成原告十级伤残后果，故本院确定原告伤残的精神损害抚慰金5000元。 8、交通费1000元。原告未能提供相应交通费用发票予以证实，但原告受伤住院、出院、复查确实需要开支交通费用，故本院酌定原告的交通费为500元。 9、鉴定费2200元。原告提交了唐山证源司法鉴定所鉴定费发票予以证实，故本院确定原告刘国英的鉴定费为2200元。 综上，本院确定原告刘国英受伤损失共计为116993.52元。 本院认为：公民的合法权益受法律保护。原告刘国英在从事被告唐山金宸公司施工作业中发生事故遭受损失起诉要求赔偿，于法有据，本院予以支持。被告唐山金宸公司在被告人保财险唐山市分公司为原告投保雇主责任保险，原告在保险期间施工作业中发生事故，属于雇主责任保险事故。唐山证源司法鉴定所对原告伤残按照人体损伤致残程度分级标准鉴定为十级伤残，被告人保财险唐山市分公司未提出异议，根据雇主责任保险条款中伤残赔偿比例表十级伤残赔偿比例为1%。故本案原告各项经济损失，根据中国人民财产保险股份有限公司2015版的雇主责任保险条款以及投保单的约定，由被告人保财险唐山市分公司在人身伤亡责任限额内赔偿9000元（900000元×1%）、医疗费用责任限额内赔偿30557.44元｛（30296.8元+8000元-100元）×80%｝。原告保险外的其他损失77436.08元，由被告唐山金宸公司承担。被告唐山金宸公司已为原告支付钱款54527.3元，实际再赔偿原告22908.78元。 为维护双方当事人合法权益，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘国英经济损失39557.44元。 二、由被告唐山金宸实业有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘国英经济损失22908.78元。 三、驳回原告刘国英其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2313元，减半收取1156.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担439元，被告唐山金宸实业有限公司负担717.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员  王 宝 二〇二一年四月六日 法官助理  张艳华 书 记 员  席 芳