湖南省岳阳市云溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0603民初1605号原告：李珍容，女，1963年8月4号出生，汉族，养殖业主，住岳阳市云溪区。委托诉讼代理人：郑柳钦，湖南思阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭凤志，湖南思阳律师事务所实习律师。被告：张常书，男，1966年1月3日出生，汉族，个体经营户，住岳阳市云溪区。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区洞庭大道208号缤纷年华三楼。统一社会信用代码91430600886106508D。负责人：何朝晖，公司经理。委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。原告李珍容诉被告张常书、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“平安财险岳阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李珍容、被告张常书、被告平安财险岳阳支公司的委托诉讼代理人张蹈到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李珍容向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告张常书赔付原告各项损失共计569956元；判令被告平安财险岳阳支公司在保险范围内承担保险赔偿责任；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年5月30日20时，被告张常书驾驶湘Ｆ2××××轿车在岳阳市云溪区××路由东往西行驶至缤纷天地前叉路口路段与同向行驶的李珍容驾驶的电动二轮单车发生交通事故，造成李珍容受伤的交通事故。因轿车驾驶人张常书在次日20时27分才报警，离事发已经24小时，交警部门无法查勘现场分辨车辆行驶轨迹动向。交警部门调取视频资料后，因雨天视线模糊，且现场有他车隔挡，未能看清二车接触碰撞。导致事故基本事实无法查清、成因无法判定。本次事故经岳阳市公安局交通警察支队云溪大队作出《道路交通事故证明》，对事故真实性予以核实，但对事故责任无法划分。原告因本次交通事故受伤后，共住院182天，经岳阳市云溪司法鉴定所鉴定为八级伤残。被告张常书驾驶的事故车辆在被告平安财险岳阳支公司购买了机动车交强险、商业第三者责任险。本次事故发生在保险期内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告张常书辩称，当时没有报警及保险的原因，是因为当时原告伤情不明显，还能站立。第二天原告情况比较严重才报的警。车辆在保险公司购买了保险，应由保险公司进行理赔。本次交通事故，系原告追尾，被告车辆不应承担责任。被告平安财险岳阳支公司辩称，没有证据证明湘Ｆ2××××车辆是原告主张的2018年5月30日20时许交通事故的参与方。原告主张的2018年6月1日17时许诊断及之后治疗自身摔伤的损失更是与湘Ｆ2××××车辆无关。被告保险公司不是本案的适格被告，不应在交强险、商业险范围内承担赔偿责任。交警部门出具的事故证明是根据被告张常书电话报警的单方陈述，无事故现场、车辆无事故痕迹、路段监控中既无事故发生又无原告及湘Ｆ2××××号车辆，则原告主张的湘Ｆ2××××车辆之间发生交通事故没有证据证明。原告在本案中主张的损失均为2018年6月1日17时许在岳阳市××人民医院首诊的自身摔伤，根据该首诊时间及损伤原因也与其主张的2018年5月30日20时许的交通事故无关。如有确凿的证据证明2018年5月30日20时许有交通事故的发生且湘Ｆ2××××车辆无任何交通违法行为，湘Ｆ2××××车驾驶人应不负事故责任。则被告保险公司仅在交强险范围内承担无责赔付。如有确凿的证据证明2018年5月30日20时许有交通事故的发生且湘Ｆ2××××车在事故现场，因事故发生后驾驶人未及时报警、报保险而离开现场，导致驾驶人主体、驾驶人驾驶状态和资质、事故基本事实及成因均无法确定，被告保险公司商业险拒赔。事故发生后驾驶人未及时报警、报保险而离开事故现场，导致交警部门及保险公司无法查清事故驾驶人主体（是否为张常书）、驾驶人驾驶状态（是否酒驾、醉驾、毒驾）和资质（是否有证驾驶、准架相符）、事故成因（是否单边事故、双方事故、故意制造事故）。属于驾驶人离开事故现场且事故的性质、原因、损失程度不能确定。根据保险条款的约定，保险公司在商业险部分应当免赔。原告主张的损失项目中计算依据不足的部分应当依法予以剔除核减。被告保险公司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：对肇事车在被告平安财险岳阳支公司投保交强险、限额为100万的商业三责险及不计免赔责任险的事实，各方当事人均无争议，本院予以确认。结合举证、质证对有争议事实及证据审核分析意见如下：原告的伤情经岳阳市云溪司法鉴定所鉴定，后被告平安财险岳阳支公司在举证期内对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定。经我院司法技术室组织，原告与被告张常书、被告平安财险岳阳支公司抽签重新选定芙蓉司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养费进行鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2021年4月7日作出湘芙蓉司鉴中心【2021】临鉴字第224号司法鉴定意见书，确认原告伤情为八级伤残，误工期为24个月，护理期为6个月，营养期为2个月。被告平安财险岳阳支公司对该鉴定意见三性均有异议。湖南省芙蓉司法鉴定中心系经本院组织三方抽签选定的鉴定机构，其出具的鉴定意见具有专业性。被告平安财险岳阳支公司提出原告的损失并非因交通事故造成，但被告平安财险岳阳支公司并未对原告伤情是否与本次交通事故存在关联性进行鉴定，同时其未提供相关证据证实该司法鉴定程序错误或鉴定结论确有错误。对被告平安财险岳阳支公司的质证意见，本院不予采纳。对湘芙蓉司鉴中心【2021】临鉴字第224号司法鉴定意见书本院予以采信。原告的各项损失，经核定确认如下：1、医药费92808.22元。根据原告提供的医药费发票确认为92808.22元，本院予以确认。2、后期医疗费。事故发生至今已有两年多之久，对后期医药费是否必要及金额大小原告应提供相关证据。原告提交的司法鉴定意见中对后期医药费没有认定，同时原告也未提供其他证据证实后期医药费的存在，对此项损失，本院不予支持。3、住院期间伙食补助费10920元。原告在岳阳市四人民医院住院182天。住院期间伙食补助费确定为10920元（60元/天×182天)。4、护理费33408元。根据司法鉴定意见，住院期间一人护理，护理人员的收入应参照湖南省居民服务业和其他服务行业标准认定其护理费为33408元（66816元/年÷12月×6月)。5、营养费1800元。根据司法鉴定意见营养期为2个月，对营养费确定为1800元（30元/天×60天）。6、误工费108544元。原告系养殖户，因本次事故收入减少，对原告主张误工费并无不妥。对原告的收入标准应参照湖南省农林牧渔业行业标准计算。误工天数根据司法鉴定意见确认为24个月。误工费为108544元（54272元/月÷12月×24月)。7、残疾赔偿金239052元。原告的伤情经司法鉴定，确定为八级伤残。对伤残赔偿金确定为239052元（39842元/年×20年×30%）。8、精神抚慰金10500元。本次交通事故给原告带来一定的精神损害。原告的伤情被评定为八级伤残，结合本次交通事故中原、被告的过错程度，本院认定精神抚慰金为10500元。9、残疾器具费4108元。根据原告提供的购买发票确定。10交通费1820元。原告主张的1820元并无不妥，本院予以支持。11、鉴定费2300元。原告已提交票据，本院予以确认。12、财产损失，因原告未提供相关损失大小的证据，交警部门出具的事故证明中陈述，事故两车工作正常，车体无明显碰擦痕迹。无法证明原告驾驶的车辆因本次事故产生损害。对原告的该项损失本院不予支持。以上各项损失总合计为505260元。另查明，岳阳市公安局交通警察支队云溪大队出具第20180530号道路交通事故证明：本次事故地点在岳阳市云溪区××路缤纷天地前叉路口路段，沥青路面，中间设有隔离栏，单向三车道，已施划交通标线；事发时天下着雨、有路灯；当事双方均在最左侧车道，电动车由东往西行驶时前方轿车减速发生的交通事故。事故事发时间为2018年5月30日20时7分。事发后，原告无明显外伤，被告张常书将原告送至岳化医院进行治疗。因当时伤情不显著，双方均未向交警部门报警。2018年6月1日，原告膝盖处产生剧痛，送至岳阳市××人民医院住院治疗。被告张常书于2018年6月1日20时27分向交警部门报警。交警部门对双方当事人进行了询问笔录调查和调取了视频监控资料，并在2018年6月6日查验事故二车。因视频资料受雨天视线模糊、现场有他车隔挡的限制，不能看清二车接触碰撞，且双方现场均未报警，未能查勘现场分辨车辆行驶轨迹动向，导致事故基本事实无法查清、成因无法判定。本院认为，公民的生命健康受法律的保护，损害公民生命健康权的应当承担相应的侵权责任。根据道路交通安全法的规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中原告与被告张常书发生交通事故后，均未及时报警，导致事故基本事实无法查清，成因无法判断，交警部门对事故无法划分责任。经本院查看原告提交的事故现场视频，确因事发时雨天模糊，两车碰撞时的画面因现场有他车阻挡无法辨识。在事故责任无法认定时，本起交通事故双方责任应如何分担？本起交通事故应按“优者危险负担”原则分配双方应承担的责任。所谓“优者危险负担”原则，是指在受害人有过失的情况下，考虑到双方对道路交通注意义务的轻重，按车辆危险性的大小以及危险回避能力的优劣，分配交通事故的损害后果。车辆之间判断危险的原则是：以质量、硬度、速度、车辆自身控制力等因素来认定危险性大小。本案中，被告张常书驾驶的车辆的危险性显然大于原告驾驶的电动车。在认定事故事实时，从有利于弱势车辆的角度作适度推定是符合公平原则的，因为被告张常书的优势车辆对交通安全负有更重的注意义务。而且，被告张常书也没有举证证明自己已履行了充分的注意义务，尽可能地回避了自己所驾驶车辆对周围的危险。因此，被告张常书应承担70％的责任，原告承担30%的责任，既可体现尊重生命的基本价值理念，又符合公平正义的法治精神。被告张常书驾驶的机动车因过错发生交通事故，造成原告受伤，应当赔偿原告的损失。故对原告李珍容要求被告张常书赔偿其损失的诉讼请求中合理部分，本院予以支持。被告张常书在被告平安财险岳阳支公司购买了交强险、商业三责险及不计免赔特约险。本次交通事故发生在保险期内，被告平安财险岳阳支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额赔付原告120000元（医药费10000元，护理费33408元，误工费64272元，交通费1820元，精神抚慰金10500元）。对原告的其他损失，被告平安财险岳阳支公司辩称因被告没有在事故发生时报险报警，导致报险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，按照保险条款的规定，被告平安财险岳阳支公司在商业第三者责任限额内拒绝赔付。根据被告平安财险岳阳支公司提供的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第二款第1点的规定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。此条款限定的系驾驶人员在事故发生后未依法采取措施擅自驶离现场或离开现场，即驾驶人员存在主观逃避的故意。根据相关法律规定道路交通事故发生后,车辆驾驶人具有抢救伤员、保护现场与及时报警的义务。本案中，被告张常书在交通事故发生后，第一时间对原告进行了救治，并将原告送往医院检查。因当时原告伤情不明显，原告本人当场亦未有强烈痛感。其在事故发生后24小时内也主动去交警部门接受了调查,主观上没有逃避法律处罚的故意,客观上采取了相关有效措施。且交警部门未认定被告张常书存在逃逸或其他违规驾驶的情形。被告张常书在事故发生时采取了相应措施，不存在擅自驶离或不予报警的故意，不符合双方保险合同约定的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下,驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的免责情形。根据《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十六条约定，系驾驶人知道保险事故发生后，因故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。由条款可知，保险人仅对无法确定的部分不承担赔偿责任。本次事故发生后，岳阳市公安局交通警察支队云溪大队已出具道路交通事故证明，确认了交通事故的发生。原告亦提供了其损失大小的相关证明。对事故的性质、损失程度均已明确。被告平安财险岳阳支公司依据此条款拒绝赔偿的依据不足。对被告平安财险岳阳支公司在商业第三者责任险内不予赔偿的辩称意见，本院不予采信。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险公司未提供证据证实保险合同已约定不承担，该笔鉴定费应由保险人承担。本次事故，被告张常书应承担原告超出交强险范围损失的70%。被告平安财险岳阳支公司对于原告的医疗费用中非医保费用部分依据合同约定可以免赔，对于非医保用药的费用本院酌定按医药费的15%进行核减。被告平安财险岳阳支公司应在第三者责任险范围内赔付原告260987元（医药费49271元、住院期间伙食补助7644元、营养费1260元、误工费30990元、残疾赔偿金167336元、残疾器具费2876元、鉴定费1610元）。被告张常书应赔付原告非医保用药费用8695元【（92808元-10000元）×15%×70%】。已赔付的2000元应予折抵。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告李珍容120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告李珍容260987元。三、被告张常书赔偿原告李珍容8695元，已赔付的2000元应予折抵。四、驳回原告李珍容其他诉讼请求。综合上述一、二项，由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司直接赔付原告李珍容380987元。上述款项限本判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9499.46元，减半收取4749.73元，由原告李珍容负担1424.92元，由被告张常书负担3324.81元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  甘静二〇二一年四月二十日书记员  吴颖附：1、上诉费缴纳通知：上诉人应在提交上诉状时，向湖南省岳阳市中级人民法院核实、预交上诉案件受理费。上诉费收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：6093××××4893，开户行：中国银行湖南省分行营业部。汇款至以上账户的，请在缴款后将缴费凭据传真至岳阳市中级人民法院立案一庭或ＱＱ邮箱（请备注上诉人姓名及一审案号）。传真号：0730-8840731，查询号0730-8856331。ＱＱ邮箱：×××＠ｑｑ.ｃｏｍ。上诉人在上诉期满后七日内仍未交纳诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。2、相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。