江苏省无锡市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)苏02民终2419号 上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市滨江中路526号9楼9001-9010室。 负责人：王海峰，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张姚兴，男，1964年12月28日生，汉族，住江阴市。 被上诉人（原审被告）：俞小萍，女，1971年6月3日生，汉族，住江阴市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人张姚兴、俞小萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省无锡市惠山区人民法院（2020）苏0206民初5797号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1、撤销一审判决、依法改判；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、根据保险合同约定，医疗费中的非医保费用应予以扣除，一审法院对医疗费认定错误；2、根据张姚兴的CT片，双侧角膜曲度明显不一致，且双眼眼轴不等长，张姚兴不构成十级伤残，申请对张姚兴的伤残等级进行重新鉴定；3、根据保险合同约定，诉讼费其不负责赔偿，应由被上诉人承担。 张姚兴、俞小萍未发表答辩意见。 张姚兴向一审法院起诉请求：1.判令赔偿医疗费19566元、住院伙食补助费1000元（20天*50元/天）、营养费1800元（60天*30元/天）、护理费7200元（60天*120元/天）、误工费31886.5元（63773元/年/12月*6月）、残疾赔偿金125904.38元（52460.16元/年*20年*0.12）、精神损害抚慰金4800元、交通费500元、修理费300元，合计192956.88元，由平安保险公司在交强险范围内赔偿120300元，在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任即58125.50元，不足部分由俞小萍承担。2.本案诉讼费用、鉴定费用由平安保险公司、俞小萍承担。 一审法院认定事实：2019年10月2日，俞小萍驾驶车牌号为苏ＢＤ××××的小型轿车，沿江阴市西苑新村北出口由北向南行驶至延陵路叉口地段进入非机动车道时，造成由西向东行驶的张姚兴骑的电动自行车制动过程中摔倒受伤及电动自行车损坏的交通事故。经江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，当事人俞小萍负事故主要责任，张姚兴负事故次要责任。苏ＢＤ××××小型轿车登记在俞小萍名下，该车辆在平安保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。 事故发生后，张姚兴于2019年10月2日至2019年10月22日期间在江阴市人民医院住院治疗。该院入院诊断为：右侧额部头皮撕脱伤、右眼眶骨折、面部软组织挫伤、右侧桡骨远端骨折、右腕舟状骨骨折。该院行右舟状骨、桡骨骨折复位螺钉内固定术，出院诊断为：1.右侧额部头皮撕脱伤；2.右眼眶骨折；3.面部软组织挫伤；4.右侧桡骨远端骨折；5.右腕舟状骨骨折；6、2型糖尿病。该院委托无锡中诚司法鉴定所对张姚兴的伤残等级和误工期、护理期、营养期进行鉴定，该司法鉴定所于2020年9月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为：张姚兴右眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上（未达5mm）评定为十级残疾，右腕关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾；其误工期180日，护理期60日，营养期60日为宜。张姚兴先行垫付鉴定费3260元。庭审中，平安保险公司对张姚兴被鉴定为两处十级伤残不予认可，认为根据张姚兴提供的病历资料等证据无法构成两个十级伤残，根据张姚兴的CT显示双侧角膜曲度明显不一致，双眼眼轴不等长，且张姚兴患有糖尿病史，该病情会引发眼部并发症，故申请对张姚兴的伤残等级申请重新鉴定，对张姚兴的眼轴及屈光不正申请参与度鉴定，但并未提供相应的证据。 另查明，平安保险公司垫付10000元。 损失项目 主张金额 俞小萍意见 平安保险公司意见 法院认定 认定依据 医疗费 19566元 不予认可 19566元金额无异议，要求扣除10%非医保用药 19566元 门诊病历、住院病案首页、出入院记录、手术记录、诊断报告单、疾病证明书、医疗费发票、住院费用清单 住院伙食补助费 1000元（20天*50元/天） 600元（20天*30元/天） 1000元（20天*50元/天） 出入院记录 营养费 1800元（60天*30元/天） 标准认可30元/天，营养期法院依法认定 1800元（60天*30元/天） 鉴定意见书 护理费 7200元（60天*120元/天） 标准认可80元/天，护理期法院依法认定 4800元（60天*80元/天） 鉴定意见书 误工费 31886.50元（63773元/年/12月*6月） 误工费不予认可；误工期法院依法认定 12120元（2020元/月*6月） 张姚兴仅提供证明无法证明其从事行业，法院依法认定误工费为2020元/月 残疾赔偿金 125904.38元（52460.16元/年*20年*0.12） 对伤残等级有异议，不予认可 125904.38元[（23836+5636）元/年*1.78*20年*0.12] 鉴定意见书        一审法院认为，本案中，张姚兴的各项合理损失为170490.38元。因俞小萍对事故发生负主要责任，故平安保险公司应当在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，仍有不足部分由俞小萍承担80%的赔偿责任。俞小萍辩称对于事故责任认定及鉴定意见书中的伤残等级不予认可，但并未提供相应证据，故对其抗辩意见不予采信。平安保险公司对鉴定意见书中的伤残等级不予认可，并申请对张姚兴的伤残等级申请重新鉴定，对张姚兴的眼轴及屈光不正申请参与度鉴定，但并未提供相应的证据，故对其抗辩意见不予采信。综上，对于张姚兴的各项合理损失，由平安保险公司在交强险范围内承担120300元的赔偿责任，超出部分在商业三者险范围内赔偿40152.30元[（170490.38元-120300元）*0.8]，因平安保险公司垫付10000元，故还需赔偿张姚兴各项损失共计150452.30元。 一审法院依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、平安保险公司于判决生效之日起10日内赔偿张姚兴各项损失150452.30元。二、驳回张姚兴的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取733元，鉴定费3260元，合计3993元，由张姚兴负担465元，平安保险公司负担3528元， 因当事人未提供新证据，本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为：本案中平安保险公司主张由被上诉人承担非医保用药费用，但并未举证证明医疗费中非医保用药的构成及超出基本医疗保险同类医疗费用的金额，故对平安保险公司的该上诉意见本院不予支持。诉讼费用由败诉方负担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额，平安保险公司称其不应承担一审诉讼费的上诉意见缺乏法律依据，本院不予支持。无锡中诚司法鉴定所及鉴定人员均具有鉴定资质、鉴定程序合法，平安保险公司虽对鉴定意见不予认可，但未提供相反证据，故平安保险公司关于鉴定意见的上诉请求，本院不予支持。 综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1295元，由平安保险公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 薛 崴 审判员 诸佳英 审判员 杨 曦 二〇二一年四月二十九日  书记员 钱菲佳