江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏12民终436号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，统一社会信用代码91320621838540182Y，住所地海安市海安镇长江中路126号。负责人：张华，该公司经理。委托诉讼代理人：胡晨晨，该公司员工。被上诉人（原审原告）：黄宏兵，男，1967年2月27日生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：陆年胜，泰州市姜堰区娄庄法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：高义艮，男，1965年4月12日生，汉族，住海安市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称人保海安支公司）因与被上诉人黄宏兵、高义艮机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰州市姜堰区人民法院（2020）苏1204民初2995号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月5日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人保海安支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实理由：1.在本案交通事故中，伤者左眼视力下降与交通事故因果关系不能确定，无法证明具有关联性。事发当日，被上诉人就诊的部位并未提及眼部损伤,5天后被上诉人才去医院治疗，并口述眼部受伤，但病例中并无左眼外伤直接证据的描述及检查情况。2.被上诉人自身患有糖尿病史，根据糖尿病的临床症状及体征表现，视力下降是常见表现之一，故被上诉人黄斑裂空系自身疾病导致。2019年11月13日的病历记载被上诉人左眼视力0.12，而司法鉴定时左眼视力仅为0.04，手术后伤者视力下降与常理不符。申请对被上诉人眼部损伤与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定。被上诉人黄宏兵辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。被上诉人高义艮未答辩。黄宏兵向一审法院起诉请求：请求判令人保海安支公司、高义艮赔偿其因交通事故造成的损失269507.89元，并承担本案的案件受理费。一审法院认定事实：（一）2019年10月3日13时20分，高义艮驾驶苏Ｆ×××××小型轿车由南向北行驶至姜堰区蒋垛镇溪桥河村3组路口，与由东向西黄宏兵驾驶的苏Ｍ×××××小型轿车（搭载孟元进）发生事故，致高义艮、黄宏兵、乘坐人孟元进受伤，双方车辆损坏。泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定高义艮负事故的全部责任，黄宏兵、孟元进无责任。苏Ｆ×××××小型轿车在人保海安支公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔附加险），事故发生在保险期限内。（二）事发后，黄宏兵至南京鼓楼医院、南京宁益眼科中心等医院门诊及住院治疗6天，出院诊断为左眼外伤性黄斑裂孔、双眼黄斑前膜等伤情。黄宏兵共计产生门诊及住院医疗费19789.46元（双方一致认可）。（三）经一审法院委托，泰州市人民医院司法鉴定所于2020年6月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人黄宏兵因道路交通事故致左眼视力下降，构成九级伤残。2.误工期限为60日，护理期限为45日，护理人数1人，营养期限45日。黄宏兵支出鉴定费2100元。（四）黄宏兵的损失如下：医疗费19789.46元，住院伙食补助费120元（住院6天×20元/天=120元），营养费900元(鉴定意见45天×20元/天=900元)，以上合计20809.46元；护理费4500元（鉴定意见45天×100元/天=4500元），误工费7511.67元（黄宏兵提交的证据不足以证明其在事发前的工作和收入状况，按2018年度江苏省农业在岗职工平均工资标准45696元/年计算误工费为45696元/年÷365天×鉴定意见60天=7511.67元），残疾赔偿金209840.64元[(23836元+5636元)×1.78×20年×20%=209840.64元]，精神损害抚慰金10000元（构成九级伤残），交通费200元（人保海安支公司认可200元），以上合计232052.31元；财物损失200元（黄宏兵未提交维修费票据，但手机受损是事实，酌定修理费200元）。上列损失合计253061.77元。黄宏兵另支出鉴定费2100元。一审法院认为，黄宏兵因交通事故造成的损失合计253061.77元，应先由人保海安支公司在交强险限额范围内赔偿黄宏兵60200元（5000元+55000元+200元），在交强险限额范围内为本案交通事故另一伤者孟元进预留61800元，超出交强险损失192861.77元，根据事故责任，酌定由机动车一方承担100%赔偿责任计192861.77元，根据保险法规定与保险合同约定，由人保海安支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。高义艮及人保海安支公司对交警部门作出的事故责任认定有异议，认为黄宏兵未能尽到观察路面状况义务，在事故中应承担一定责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。高义艮在收到交警部门作出的道路交通事故认定书后，既未向交警部门书面申请复核，审理中也未向法庭提供相反证据推翻该认定书，一审法院依职权调取交警部门的事故卷宗，经审查后确认交通事故认定书的证明力，对该辩称意见不予采信。人保海安支公司辩称，黄宏兵的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，对该辩称意见亦不予采信。一审判决：一、人保海安支公司于判决生效之日起十日内赔偿黄宏兵253061.77元；二、驳回黄宏兵的其余诉讼请求。案件受理费1748元，由黄宏兵负担107元，高义艮负担1641元（黄宏兵同意其预交的案件受理费中的1641元，由高义艮向其直接支付，一审法院不再退还，高义艮于判决生效之日起十日内向黄宏兵支付）。鉴定费2100元，由人保海安支公司负担，于判决生效之日起十日内向黄宏兵支付。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审审理查明的案件事实与一审一致，本院予以确认。结合双方的诉辩意见及庭审陈述，本案二审的争议焦点是：被上诉人黄宏兵视力下降是否系案涉交通事故导致，能否认定是其自身疾病引起，上诉人人保海安支公司应否承担赔偿责任。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案交通事故发生后，被上诉人黄宏兵经医院治疗诊断为左眼外伤性黄斑裂孔、双眼黄斑前膜等伤情，而从被上诉人黄宏兵的病情损害后果、交通事故造成人员受伤的事实可知，本案交通违法行为与被上诉人黄宏兵视力下降这一损害后果之间存在法律上的因果关系，上诉人人保海安支公司应对案涉损失承担损害赔偿责任。虽然上诉人人保海安支公司主张被上诉人黄宏兵视力下降并非交通事故导致，而是其自身疾病引起，但未能提供充分的证据证明，应承担举证不能的法律后果。结合当事人的事故责任、损害后果及因果关系等全案因素，能够明确当事人的主观过错程度以及造成损害后果的原因力大小。因此，对于上诉人人保海安支公司申请的因果关系及参与度鉴定，并无必要，本院不予准许。综上所述，上诉人人保海安支公司的上诉请求依法不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1748元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司海安支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审判长  刘艳生审判员  潘贻杰审判员  鲁兵兵二〇二一年四月二十一日书记员  蒋 琳