安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1503民初1532号 原告：陈锡菊，女，1969年2月8日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告：俞云皋，女，1941年5月21日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告：胡恩书，男，1940年1月6日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 原告：胡翔宇，男，1994年5月20日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 四原告共同委托代理人（特别授权）：韩春、杨在宏，安徽冠楚律师事务所律师。 被告：中邮人寿保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市黄山路441号安徽省邮政通信生产指挥调度中心3层，统一社会信用代码9134000058154454XT。 责任人：朱凤娟。 委托代理人（特别授权）：王宁，安徽元贞律师事务所律师。 被告：中邮人寿保险股份有限公司，住所地北京市西城区金融大街3号金鼎大厦B座6层、7层，统一社会信用代码91110000717825368K。 法定代表人：党秀茸。 委托代理人（特别授权）：何扣霞，公司律师。 委托代理人（特别授权）：王宁，安徽元贞律师事务所律师。 原告陈锡菊、俞云皋、胡恩书、胡翔宇诉被告中邮人寿保险股份有限公司安徽分公司、中邮人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年3月29日公开开庭进行了审理，原告陈锡菊及特别授权代理人杨在宏，两被告特别授权代理人何扣霞、王宁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：1、请求法院依法判令被告赔付原告保险金10万元；2、本案的诉讼费由被告承担。 事实理由:胡琪公司以中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司作为投保人于连续于2017年3月1日至2021年3月1日为胡琪投保了中邮团体A款重大疾病保险。其中重大疾病保险责任的保险金额为10万元。胡琪于2020年5月21日因患鼻咽癌呼吸衰竭在六安市中医院死亡。原告认为,四原告系被保险人胡琪的第一顺位继承人依法有权继承胡琪的保险金且本次事故发生在保险公司承保期限内,因此,对于被保险人胡琪的保险被告保险公司应当在承保的限额内履行赔偿责任。原告于2020年10月14日依据被告公司要求提供了全部申报保险的材料。但被告公司以于当日向原告送达了不予立案的通知书理由是出险日期不在保单有效期内。在此后原告多次找到被告要求被告支付保险金均被被告以各种理由推脱,现原告为维护自身合法权益,诉至贵院,望贵院判如所请。 两被告辩称：《保险法》第十条规定，“保险合同是投保人与保险人约定权利义务关系的协议。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”。可见，根据法律规定，在保险合同纠纷中，保险公司是根据保险合同约定承担赔偿责任或者给付保险金责任。自2017年2月起，投保人中国邮政速递物流股份有限公司安徽分公司以职工为被保险人向中邮人寿保险股份有限公司安徽分公司投保重大疾病保险。保险合同首次生效日为2017年2月27日，此后每年进行续保。根据《中邮团体重大疾病保险条款》第7条、中邮人寿安徽分公司与中国邮政速递安徽分公司《重大疾病保险和意外伤害保险合作协议》第6.1条关于保险责任的约定，被保险人于本合同生效之日起30日后，经医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，保险公司给付10万元重大疾病保险金。可见，根据保险合同约定，在保险合同生效之日起30日后被保险人患重大疾病，保险公司才给付10万重大疾病保险金。根据医院病历，被保险人胡琪在2015年3月13日经医生确诊初次发生重大疾病。由于被保险人经医生确诊初次发生重大疾病的时间是在涉案保险合同生效日之前，被保险人患重大疾病不属于保险合同约定的保险责任范围。答辩人不承担给付重大疾病保险金的保险责任。请法庭驳回原告全部诉讼请求。 原告向本院提交的证据为： 1、原告身份证复印件、户口本复印件、继承人关系证明，证明原告身份情况及诉讼主体适格； 2、被告企业信息查询单、组织机构代码证，证明被告身份情 况及诉讼主体适格； 3、出院记录、死亡医学证明、火化证（均系复印件），证明 胡琪因患鼻咽癌导致呼吸、循环衰竭死亡的事实； 4、团体保险凭证、不予立案通知书，证明胡琪作为被保险人 在被告处投有中邮团体A款重大疾病保险被保险人患癌在承包期间内,但被告拒绝理赔的事实。 两被告质证意见：对证据1、2无异议；对证据3真实性无异议，胡琪于2015年3月确诊患鼻咽癌，是在保险合同生效之前；对证据4真实性无异议，因被保险人初次发生重大疾病时间在保险合同生效之前，根据合同约定，不属于保险责任范围。 两被告向本院提交的证据为： 1、中邮团体A款重大疾病保险条款两份（2014年版和2018年版），证明2014年版保险条款第七条和2018年版保险条款第八条约定的重大疾病保险责任范围是合同生效后30日后发生的重大疾病； 2、重大疾病保险、意外伤害疾病合作协议（2017年版和2019年版），证明保险合同6.1约定的保险责任范围：被保险人于本合同生效之日起30日后被确诊初次患重大疾病，保险公司给付10万元重大疾病保险金； 3、团体投保单、投保人声明、团险业务健康声明，证明投保人声明所有被保险人未患有癌症等疾病，如有虚假不实或隐瞒，保险公司有权解除合同，并对解除保险合同前发生的保险事故不承担保险责任； 4、医院病历，证明被保险人胡琪在2015年3月被确诊患鼻咽恶性肿瘤。 原告质证意见：对证据1三性无异议；对证据2真实性法庭核实，保险合同是2017年3月到2021年3月连续每年投保，因此在承保期间内发生保险事故，应当承担保险责任；对证据3团体投保单、投保人声明真实性有异议，声明中说凡参与该保险的全部被保险人均了解内容等一切投保事项，该句话在投保时，保险人并未向被保险人进行询问和提示说明，对于该投保提示真实性有异议，该提示并未就相关的免责作出足以引起投保人注意的义务，且保单和声明时间是2017年和2020年，中间缺失了2018年、2019年的，因此对于一年一保的保险，被告应当履行在每次投保时，进行询问和提示说明，就相关的免责作出足以引起投保人注意的义务，且根据保险法的规定，被告最迟于2020年10月14日就已经知道解除保险合同的事由，但被告并未发出解除通知，且被告已经连续承保超过两年，保险合同不应解除；对证据4真实性无异议。 结合双方举证、质证以及当庭陈述，本院认定事实如下：2017年2月，中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司与被告签订《安徽省邮政速递物流员工重大疾病保险和意外伤害保险合作协议》，保险合同首次生效日为2017年2月27日，此后每年进行续保。四原告亲属胡琪系中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司员工，并在被保险人之列。上述合作协议关于“重大疾病保险责任”约定，被保险人于本合同生效之日起30日后，经医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，保险公司给付10万元重大疾病保险金。同日，中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司出具“团体健康保险投保提示”、“团险业务健康声明”，就本单位参加保险的所有被保险人健康状况声明如下：一、均能正常在岗工作…，二、未患下列疾病：恶性肿瘤等。2020年3月1日至2021年3月1日，中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司继续为胡琪续保了中邮团体A款重大疾病保险。另查明：被保险人胡琪在2015年3月被确诊患鼻咽恶性肿瘤，于2020年5月21日因患鼻咽癌呼吸衰竭在六安市中医院死亡。2020年10月原告向被告提出理赔申请，要求被告支付保险金10万元。2020年10月14日，被告以“出险日期不在保单有效期内”为由，向原告出具了不予立案通知书。四原告遂提起诉讼。 本院认为：原告亲属胡琪系中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司员工，该公司作为投保人从2017年2月27日起为公司员工向被告投保重大疾病保险，此后每年进行续保。根据合同的约定和中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司在投保时的声明，中国邮政速递物流股份有限公司安徽省分公司应对公司员工的身体健康状况负有审查义务。而被保险人胡琪在2015年3月13日经医生确诊初次发生重大疾病，是在涉案保险合同生效日之前。因此，原告亲属胡琪患重大疾病不属于保险合同约定的保险责任范围。故原告的诉讼请求不能成立，本院不予支持。据此，依照依照《中华人民共和国民法典》第五百零九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 驳回原告陈锡菊、俞云皋、胡恩书、胡翔宇的诉讼请求。 案件受理费2300元减半收取1150元，由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  方铁 二〇二一年四月十五日 书记员  袁婧 附相关法条： 《中华人民共和国民法典》 第五百零九条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。