湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终651号上诉人（原审原告）：刘建新，男，1965年3月13日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：易利，湖南弘一律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼一、三楼，统一社会信用代码91430600886106508D。负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛懿鹏，湖南湘杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王志，男，1994年5月21日出生，汉族，户籍所在地浙江省天台县，现居住湖南省岳阳市君山区。上诉人刘建新、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财险岳阳支公司）因与被上诉人王志机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市君山区人民法院（2020）湘0611民初1117号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月27日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人没有提出新的事实、证据或者理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。刘建新上诉请求:1、依法判令赔偿义务人向上诉人支付后续治疗费、美容费2万元，除交通费外救护车费用1800元；2、依法判令全案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定的交通事故责任划分错误，本案应由王志承担全部责任。本案事故发生的原因是王志驾车左转驶入辅道，与在辅道上正常驾驶摩托车的案外人张群芳发生碰撞，才造成事故发生。事故的发生与张群芳未戴头盔并无法律和事实上的因果关系，其佩戴头盔也无法阻止或避免事故的发生，故交通事故重新认定书认定的事实错误，应以第430611420200000325号交通事故认定书为准，由王志承担全部责任。2、上诉人在一审中关于后续治疗费、美容费2万元的诉讼请求应得到法院支持。根据司法鉴定意见书，上诉人左耳耳廓全部缺失，将对上诉人的正常生活产生极大的负面影响和心理负担，其后期修复左耳需产生的美容费用是必然发生的费用。根据上诉人医院就诊的情况，医生建议一年后手术，费用在1万元-3万元之间，但是鉴定意见中预估的后续治疗费2000元仅能排查上诉人左膝术后情况以及左耳遗留听力障碍情况，对于左耳美容修复并未考量，请求法院结合实际情况以及社会实践，依据相关法律法规，考量上诉人日常生活状况，依法支持上诉人该项主张。3、上诉人为医疗左耳，多次租借私人救护车赶往长沙湘雅医院，并单次支付救护车车费1800元，该费用王志也在一审庭审中同意向上诉人支付该笔费用，但一审法院并未将其纳入，故请求二审法院依法将该笔费用纳入损失中处理。平安财险岳阳支公司针对刘建新的上诉请求辩称，一审判决认定的民事赔偿责任不当，应当认定为30%、70%。后续治疗费和美容费2万元，没有证据予以支持。关于刘建新耳朵修复的问题，依据现有的医疗水平是没有办法进行修复的，故该后续费用不是必然发生的。平安财险岳阳支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人少承担45646元；2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审判决对刘建新的误工费认定不当。刘建新没有提交其因事故伤休期间的工资银行流水，应当推定在伤休期间其单位没有停发或少发工资，不应计算误工费，并且刘建新提交的事故发生前由个人而非公司账户向其转汇工资的银行流水，其月工资标准也低于一审判决认定的每月6725元。刘建新未提交其事故发生前三年平均收入的证据材料，依法应当按湖南省2019城镇私营单位服务业39552元的标准计算误工费。2、王志负事故主要责任，且对方为机动车，上诉人在商业三者险限额内应承担不超过70%的赔偿责任。刘建新针对平安财险岳阳支公司的上诉请求辩称，答辩人已提供证据证明张群芳和答辩人的误工费，合理合法，应当予以支持。第二次的事故责任认定书推翻了第一次的事故责任认定。张群芳未佩戴安全头盔负事故次要责任是由于其未佩戴安全头盔扩大了损失，但在司法鉴定意见中鉴定的伤情，是左肺挫伤、左侧锁骨骨折，该两处被评定伤残的地方均与未戴安全帽无关，不存在损失被扩大的情况，一审法院认定张群芳应当承担责任是错误的。王志针对刘建新、平安财险岳阳支公司的上诉请求未发表答辩意见。刘建新向一审法院起诉请求：1、判令赔偿义务人共同赔偿其损失共计383422.35元；2、判令平安财险岳阳支公司在交强险和商业三者险承保范围内优先向其承担赔付责任，并优先承担精神损害抚慰金；3、判令赔偿义务人共同承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2020年5月4日15时06分，王志驾驶湘ＦＥ××××号小型轿车在Ｇ240线君山区××庄路段由东往南左转进入辅道时，与辅道内由西往东张群芳驾驶的无牌两轮摩托车（载刘建新）相撞，造成张群芳、刘建新受伤和两车受损的交通事故。2020年5月22日，岳阳市公安局交通警察支队君山大队适用简易程序作出《道路交通事故认定书》，认定：王志负事故全部责任，张群芳、刘建新无责任。王志对事故认定不服，书面向支队提出复核申请。岳阳市公安局交通警察支队于2020年6月29日交通事故认定复核结论：经调查审核，支队道路交通事故处理专家组集体研究后认为，原认定程序不合法，决定予以撤销，限十日内重新调查认定。2020年6月29日。岳阳市公安局交通警察支队道路交通事故重新认定书认定：王志驾驶湘ＦＥ××××号小型轿车进出道路未让行，未确保安全，负此次事故的主要责任。张群芳驾驶未登记的无牌两轮摩托车上道路行驶，驾乘人员未戴安全头盔、未确保安全，负此事故的次要责任，刘建新在此次事故中无责任。张群芳对道路交通事故重新认定书不服，申请复议，岳阳市公安局交通警察支队君山大队认为：同一事故的复核以一次为限，无再次复核的法律依据，决定不予受理。2020年7月21日，岳阳市公安局交通警察支队君山大队出具补充说明，原道路交通事故责任认定书予以撤销。刘建新受伤后被送往湖南省岳阳市××人民医院住院治疗98天，花费住院费48195.17元，门诊费2350.08元，共计50545.25元。刘建新伤情经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定，刘建新所受伤情构成一处九级伤残、二处十级伤残；建议自受伤之日起休息150天，住院期间护理1人，营养60天；预计后段医疗费2000元左右。事故车辆湘ＦＥ××××号小型轿车在平安财险岳阳支公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔。平安财险岳阳支公司已先行支付刘建新50000元。另查明，刘建新为中国化学工程第四建设有限公司的项目部任职资料员，年收入80700元，入职期间为2018年7月29日。自2020年5月4日住院期间，一直办理请病假，在住院期间，该公司未向刘建新发放工资。刘建新有3个兄弟姐妹。父亲刘清河，1945年6月13日出生；母亲孟保秀，1943年4月22日出生，均年满75周岁。刘建新是张群芳的妹夫。一审法院认为，公民享有生命健康权。刘建新在交通事故中受到损害，依法享有请求侵权人赔偿损失的权利。交警对本次事故出具的《道路交通事故重新认定书》，认定王志负事故的主要责任、张群芳负事故的次要责任、刘建新无责任。因此，应由王志、张群芳承担相应的民事责任。因王志驾驶的车辆在平安财险岳阳支公司处投保了保险，故平安财险岳阳支公司应在赔偿限额范围内对受害人的经济损失承担直接赔付责任。刘建新的经济损失如下：1、医疗费52545.25元（住院费48195.17元＋门诊费2350.08元＋后期医疗费2000元）；2、精神损害抚慰金酌定13000元；3、误工费，刘建新主张6725元／月，鉴定结论为误工期150天，一审法院认为，刘建新主张有事实与法律依据，故误工费确认为33625元（6725元／月÷30天×150天）；4、护理费17939.6元；5、交通费980元；6、关于住院伙食补助费5880元；7、营养费1800元；8、残疾赔偿金207178.4元；9、被扶养人生活费23334.1元；10、鉴定费2200元。以上各项损失合计为358482.35元。具体的赔偿方案。（1）交强险部分的赔偿。本起事故系多人受伤，交强险限额按比例分配，刘建新在医疗费项目限额内分配3724.6元｛60225.25元（刘建新医疗费）[60225.25元(刘建新医疗费)+101470.45元（张群芳医疗费）]100%10000元｝，在伤残赔偿项目限额内分配59943.06元｛296057.1元（刘建新伤残赔偿费）[296057.1元(刘建新伤残赔偿费)+247229.82元(张群芳伤残赔偿费)]100%110000元｝，故平安财险岳阳支公司在交强险限额内赔偿刘建新损失63667.66元（3724.6元+59943.06元）。（2）商业三者险部分的赔偿。根据保险合同约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准核定损失，岳阳市百信司法鉴定所对刘建新因2020年5月4日交通事故受伤后，在岳阳市二人民医院住院治疗的各项医疗费48195.17元，通过逐项审核后确认，属于非医保项目费用12049.78元，平安财险岳阳支公司不予赔偿。鉴定费系查明案情的必要开支，平安财险岳阳支公司要求不承担本案鉴定费不符合法律规定，不予采纳。故本案交强险之外的损失为282764.91元[358482.35元（总损失）-63667.66元（交强险内赔付）-12049.78元（非医保用药的部分）]，则按过错责任分担，案外人张群芳负事故次要责任承担20%即56552.98元（282764.91元×20%），王志负事故主要责任承担即80%即226211.93元（282764.91元×80%）。王志驾驶的事故车辆在平安财险岳阳支公司购买了商业三者险及不计免赔，应先由平安财险岳阳支公司在商业三者险内承担226211.93元。综合（1）、（2）平安财险岳阳支公司还应赔偿刘建新损失239879.59元[（63667.66元（交强险）+226211.93元（商业三者险）-50000元（先行支付）]。（3）非医保用药12049.78元，依保险合同约定平安财险岳阳支公司不予承担，因王志负事故主要责任承80%即9639.82元(12049.78元×80%)，案外人张群芳负事故次要责任承担20%即2409.96元（12049.78元×20%）。案外人张群芳应承担刘建新的损失为58962.94元（56552.98元+2409.96元），因刘建新未起诉张群芳，一审法院依据不告不理的原则，在本案中不做处理，刘建新可另行主张权利。诉讼费依据保险合同约定，平安财险岳阳支公司不予承担。判决：一、平安财险岳阳支公司赔偿刘建新损失239879.59元；二、王志赔偿刘建新损失9639.82元；三、驳回刘建新的其他诉讼请求；上述赔偿款限在判决生效后十日内一次性付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6779.04元，减半收取3389.52元，由刘建新负担677.9元，王志负担2711.62元。本案二审审理期间，当事人没有提交新证据。对一审查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、事故责任应如何划分；二、一审法院对刘建新误工费的认定是否正确；三、刘建新的后续治疗费、美容费应否得到支持。关于焦点一、一审法院考虑到张群芳未佩戴安全头盔不是导致事故发生的根本原因，故根据过错责任酌情认定张群芳应负事故20%的责任，较为客观公正地平衡了各方利益，并无明显不妥，应予维持。关于焦点二、一审时刘建新已提交劳务雇佣合同书、误工证明、工资流水，足以证明其事故发生前的工作情况以及因涉案事故导致实际收入减少的情况。因此，一审法院以此为依据认定刘建新的误工损失并无不当。关于焦点三、刘建新主张后续修复左耳廓的美容费用20000元，但未能提供充分证据予以佐证。故一审法院参照岳阳市金盾司法鉴定所的评定意见，认定刘建新后续医疗费为2000元并无不当。综上所述，刘建新、平安财险岳阳支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1286元，由刘建新负担345元，中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担941元。本判决为终审判决。审判长  袁小文审判员  吴圣岩审判员  苏 洁二〇二一年四月十三日书记员  陈 琼