辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽07民终707号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区中央南街锦绣天第****。负责人：王昊，该公司总经理。委托诉讼代理人：张红，辽宁锦逸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尚丽君，女，1972年7月14日出生，满族，个体业者，住北镇市。被上诉人（原审被告）：马玉琴，女，1979年11月14日出生，回族，无职业，住北镇市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司因与被上诉人尚丽君、马玉琴机动车交通事故责任纠纷一案,不服辽宁省北镇市人民法院（2020）辽0782民初395号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司上诉请求：1、请求判令撤销（2020）辽0782民初395号民事判决书并依法改判；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决支持被上诉人尚丽君的后续治疗费的事实和法律依据不足。1、依据《人体损伤致残程度分级》4总则中4.1鉴定原则“应以损伤治疗后果或者结局为依据”；4.2鉴定时机“应以原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结后进行鉴定”，本案中被上诉人尚丽君选择伤残鉴定，并要求支付残疾赔偿金，说明本人已经认可治疗终结。同时鉴定意见是面部瘢痕构成十级伤残，那么后续的瘢痕美容治疗必然会影响现在的伤残鉴定结果，十级伤残鉴定结论可能不存在。故被上诉人选择支付伤残赔偿金，后续治疗费用不应当予以支付。2、鉴定意见记载：被鉴定人尚丽君后续治疗费用原则上应以实际发生为准，若因审判需要等，参考北京三甲医院相关收费标准，其后续的瘢痕相关治疗，建议为3万元至5万元人民币。依据该鉴定意见也不应当予以赔偿，理由如下：（1）保险公司的赔偿原则是填补原则，应当以实际发生的金额为标准，且鉴定机构鉴定结论也给予了说明，如果赔偿，原则上以实际发生为准，那么本案中后续的费用没有实际发生，原则上就不应当予以赔付。（2）被上诉人系北镇人，前期治疗范围系锦州市，那么未发生费用参照北京的标准明显与将来可能发生的标准不一致。（3）鉴定意见最终是“后续行瘢痕相关治疗，建议为3万元至5万元人民币”，鉴定结论是建议，不是准确必然发生的费用，其建议还是在3-5万之间，究竟是3万还是5万，鉴定机构都没有明确定论，一审法院以减少诉累为由直接判决5万元对保险公司明显不公平。综上，请求二审法院依法改判不给付被上诉人的后续治疗费。尚丽君辩称，坚持一审判决，要求法院维持。马玉琴经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。尚丽君向一审法院起诉请求：1.请求被告赔偿原告各项损失206421.48元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：马玉琴驾驶的辽Ｌ×××**号小型轿车在被告保险公司投保交强险、不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期内。2019年10月28日8时01分，马玉琴驾驶辽Ｌ×××**号小型轿车由西向东行驶至北镇市沟帮子镇秀水西路与政府大街交叉路口左转弯时，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，发生交通事故，致使原告受伤，车辆部分损坏。北镇市交警队认定，马玉琴负事故全责。原告伤后入住北镇市第二人民医院，住院58天，Ⅱ级护理。原告在北镇市第二人民医院合计支出医疗费23928.76元。原告于事故发生当天在北镇市沟帮子肛肠医院购买破伤风血清支出470元。原告于2019年12月20日在锦州医科大学附属第三医院整形外科门诊支出治疗费9.60元，当天在广缘堂大药房购买“扶愈宁生物抗菌多肽创面凝胶”支出300元。2020年10月10日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所作出鉴定意见：1.被鉴定人尚丽君面部瘢痕构成十级伤残；2.被鉴定人尚丽君的误工期为60日、护理期为60日、营养期为60日；3.被鉴定人尚丽君后续治疗费用原则上应以实际发生为准，若因审判需要等，参考北京三甲医院相关收费标准，其后续行瘢痕相关治疗，建议为3万元至5万元人民币。原告支出鉴定费8350元，交通费301元。原告父母共生育三名子女，其母已故，其父尚德学至原告定残日年满80周岁。对于当事人争议的原告主张的损失是否合理问题，本院认定如下：1.医疗费，原告外购药均与治疗面部创伤有关，予以支持；2.被扶养人生活费，原告父亲尚德学系普通农民，至原告定残日年满80周岁，其基本不能从事农业劳动，可以认定为丧失劳动能力又无其他生活来源，对原告的该项请求应予支持；3.误工费，因原告未提供证据证明其持续误工，故应以鉴定意见确定的误工期为计算依据，即87.18元/天×60天=5230.80元；4.护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，原告主张的护理费，不违反法律规定，本院予以支持；5.交通费，根据原告住所地与住院地点的距离、住院天数等情况，考虑原告入院、出院、护理人往返等因素，酌定1000元（含北京鉴定往返支出）；6.财产损失，虽然原告未提供证据加以证明，但交通事故认定书已经认定车辆部分损坏，酌情支持500元；7.后续治疗费，虽然鉴定意见明确“后续治疗费用原则上应以实际发生为准”，但是该鉴定意见又表述“若因审判需要等，参考北京三甲医院相关收费标准，其后续行瘢痕相关治疗，建议为3万元至5万元人民币”。因此，为减少当事人诉累，避免增加当事人的诉讼成本以及浪费司法资源，对原告该项请求予以支持；8.精神损害抚慰金，根据辽高法（2009）120号《辽宁省高级人民法院民事审判工作座谈会纪要》，在人身损害赔偿案件中确定精神损害抚慰金数额，应综合考虑最高法院相关司法精神规定的六项因素，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入，比照《医疗事故处理条例》第五十条第（十一）项的规定计算。造成受害人死亡的，赔偿年限最长不超过六年；造成受害人残疾的，赔偿年限最长不超过三年。本案中，原告的疤痕在面部，面容对人的外观形象极为重要，尤其是对女性，原告的面部瘢痕对其外观形象和心理均会产生不良影响，且经鉴定构成十级伤残，经综合考虑，决定支持原告主张的精神损害抚慰金10000元。结合上述认定及当事人的陈述，确认原告的合理损失如下：医疗费24708.36元、住院伙食补助费2900元、二次手术费50000元、营养费1200元、误工费5230.80元、护理费7720.80元、交通费1000元、财产损失500元、鉴定费8350元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费3700.50元，合计178950.46元。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人民事权益的，应承担相应的民事责任。本案系道路交通事故引发的人身、财产损害纠纷，北镇市交警队认定马玉琴负事故全责，本院予以釆信。机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司在保险限额内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，事故车辆已在被告保险公司投保交强险、不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期内。原告的合理损失由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元、财产损失500元、误工费5230.80元、护理费7720.80元、交通费1000元、鉴定费8350元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费3700.50元，合计110142.10元，不足部分68808.36元（178950.46元-110142.10元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告提出的其他诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险限额内赔偿原告经济损失110142.10元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告经济损失68808.36元；三、上列第一、二项于判决生效后10日内履行；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2198元（已减半），由被告马玉琴负担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，被上诉人尚丽君因此次交通事故造成十级伤残及面部瘢痕需要进行后续相关治疗的后果，产生的相关费用理应由侵权人承担，一审法院判决该费用由上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司替代侵权人在保险限额内支付正确。关于后续治疗费用及是否应当一次性给付的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十五条规定：“损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。”鉴定意见称“若因审判需要等，参考北京三甲医院相关收费标准，其后续行瘢痕相关治疗，建议为3万元至5万元人民币”，依据上述法律规定及该鉴定意见，一审法院判决后续治疗费用为5万元并一次性给付并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4396元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周天颖审判员  赵洪全审判员  郭慧峰二〇二一年四月二十日法官助理郭建华书记员李响