湖北省襄阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2021）鄂06行终41号上诉人（原审原告）杨选志，男，1957年5月29日出生，汉族，住湖北省南漳县。委托诉讼代理人杨群，女，1987年10月4日出生，汉族，住湖北省南漳县，系杨选志之女。被上诉人（原审被告）襄阳市卫生健康委员会，住所地襄阳市襄城区铁佛寺路28号。法定代表人王军，襄阳市卫生健康委员会主任。委托诉讼代理人梅新道，襄阳市卫生健康委员会二级调研员，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人王随铭，湖北隆中律师事务所律师，代理权限为一般授权。第三人南漳县人民医院，住所地南漳县城关镇水镜大道351号。法定代表人宋少东，南漳县人民医院院长。委托诉讼代理人吴勇，男，1982年3月8日出生，汉族，住湖北省南漳县，系南漳县人民医院神经外科副主任。委托诉讼代理人邹俊，男，1988年6月30日出生，汉族，住南漳县，系南漳县人民医院神经外科医师。第三人邹俊，男，1988年6月30日出生，汉族，住南漳县城关镇文庙街57号，身份号码420624198806304010。上诉人杨选志诉被上诉人襄阳市卫生健康委员会（以下简称市卫健委）、第三人南漳县人民医院和邹俊不履行卫生行政监督职责一案，不服襄阳市襄城区人民法院（2020）鄂0602行初71号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审判决认定，2020年3月11日13时47分，原告杨选志因“头部及左手撞伤3小时”入第三人南漳医院治疗至2020年3月17日。2020年3月26日，原告杨选志入襄阳市中心医院治疗，诊断为：1、吉兰-巴雷综合症；2、腰椎间盘突出症；3、左手掌骨折术后；4、低钾血症；5、高脂血症。原告杨选志认为第三人南漳医院及医师邹俊在对其诊疗中存在以下行为：1、邹俊医师超“中医专业”执业范围，提供神经外科诊疗服务；2、使用无神经外科执业资格的医师提供神经外科诊疗服务；3、违反相关规定，在选定使用重点监控药物节苷脂时，拒绝对使用该药的效益/风险进行分析、评估；4、滥用国家和湖北省重点监控药物神经节苷脂。于2020年9月29日向被告市卫健委邮寄《投诉举报材料》，要求市卫健委进行立案、调查、认定、处罚。市卫健委于2020年9月30日收到《投诉举报材料》后，于2020年10月12日决定交由南漳后县卫生健康局将相关情况报市卫健委，核查后按要求回复。2020年11月19日，南漳县卫生健康局将调查处理情况向市卫健委作出书面报告，内容为：1、基本情况：杨选志于2020年3月11日13时47分因“头部及左手撞伤3小时”入院住南漳医院神经外科，经住院治疗及转上级医疗机构确诊为格林巴利综合症，患方对医师的依法执业及用药等提出异议并于10月向南漳县法院提起诉讼。2、反映的主要诉求及答复：2020年9月患方在法院提起诉讼期间，杨选志子女杨群向我局就该医疗纠纷争议提出两条政务信息公开事项，（1）邹俊医师在南漳医院注册的执业科目问题。答复：邹俊医师的执业范围为中医类别、中医专业。（2）邹俊医师在执业过程中的处方权范围。答复：根据卫生计卫函（2015）458号《湖北省卫生计生委关于中医类别医师执业范围有关问题的复函》第三条“中医类别执业医师取得执业资格并在医疗机构注册后依法取得处方权，根据临床需要出具中、西药处方”之规定，邹俊医师具有根据临床需要开具中、西药处方权。答复后对方未提出异议。3、意见和建议：综上，杨选志向我局要求答复的事项，我局已在规定时限内进行了正式书面答复；2020年10月杨选志已就医疗侵权损害赔偿事宜向南漳县人民法院提起诉讼，法院已受理。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十条“当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并已被受理的，卫生主管部门不予受理；已受理的，终止调解。”之规定，此侵害赔偿事宜卫生健康行政部门已无权受理和管辖。同时查明，南漳县人民法院于2020年9月14日立案受理原告杨选志诉被告南漳县人民医院医疗损害责任一案。原审法院认为，根据《医疗机构管理条例》第五条，国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。以及《中华人民共和国执业医师法》第三十七条，医师在执业过程中，违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；……。的规定，被告市卫健委作为医疗卫生主管部门，具有监督管理的行政职责。原告杨选志向被告市卫健委提出的投诉材料中的事项，系针对第三人在执业过程中是否存在违反有关卫生法律、法规规定的行为，是否应当进行制裁的情况反映，属于被告市卫健委职责范围。《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款规定，行政行为相对人以及其他行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼。以及最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》的解释第十二条规定，有下列情形之一的，属于行政诉讼法第二十五条第一款规定的“行政行为有利害关系”：第（五）项、为维护自身合法权益向行政机关投诉，具有处理投诉职责的行政机关作出或未作出处理的。本案原告杨选志作为南漳医院所治疗的患者，与南漳县人民医院以及医师邹俊在诊疗中是否有违反卫生法律、法规的行为具有利害关系，对于本案的诉讼其具有提起行政诉讼的权利。被告市卫健委认为原告举报属信访行为不属于法院受案范围的意见，本院不予采纳。本案中，被告市卫健委在收到原告的投诉材料后，交由南漳县卫生健康局进行核查。根据《卫生行政处罚程序》第六条、第七条的规定，县级以上卫生行政机关负责查处所辖区内的违反卫生法律、法规、规章的案件。上级卫生行政机关可将自己管辖的案件移交下级卫生行政机关处理。南漳县卫生健康局作为该辖区的卫生行政机关，被告市卫健委将该投诉材料交由南漳县卫生健康局进行处理，符合规定。庭审中，被告市卫健委将南漳县卫生健康局作出的调查处理意见对原告进行了反馈。故而被告市卫健委对于原告反映的情况履行了行政职责。但同时要指出，市卫健委将原告投诉事项进行交办后应当及时回复原告。南漳县卫生健康局作出的回复系其基于卫生法律、法规授权行使的行政职权的结果，该结果并非本案被告市卫健委作出，故不属本案的审查范围。综上，原告起诉被告市卫健委履行行政职责的请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告杨选志的诉讼请求。案件受理费50元，由原告杨选志负担。上诉人杨选志上诉称，一是原审判决认定事实错误。市卫健委未对其投诉案件进行立案，一审法院却认定其“已经履行行政职责”；凭空认定市卫健委对其进行“调查处理意见的反馈”。二是一审判决适用法律错误。其认为本案应该适用《卫生行政处罚程序》第十五条的规定。被上诉人市卫健委辩称，一是杨选志以《投诉举报材料》向其反映情况，符合《信访条例》第二条、第十四条、第十七条的规定，南漳县卫生健康局对杨选志作出的不予受理决定符合上述法律规定。二是杨选志投诉的问题不属于人民法院受案范围。三是杨选志已对其与南漳县人民法院医疗损害纠纷提起民事诉讼，请求市卫健委对案涉投诉问题进行处理，不符合《中华人民共和国行政处罚法》《卫生行政处罚程序》的相关规定，会导致诉累，浪费司法资源。二审经审理查明的事实，与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，根据《医疗机构管理条例》第五条“国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作”的规定，市卫健委作为医疗卫生主管部门，具有监督管理本行政区域内医疗机构的行政职责。杨选志向市卫健委提出的投诉材料中的事项，系针对第三人在执业过程中是否存在违反有关卫生法律、法规规定的行为，是否应当进行制裁的情况反映，属于被告市卫健委职责范围。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款“行政行为相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼”和《最高人民法院关于适用的解释》第十二条“有下列情形之一的，属于行政诉讼法第二十五条第一款规定的‘与行政行为有利害关系’：（五）为维护自身合法权益向行政机关投诉，具有处理投诉职责的行政机关作出或未作出处理的”的规定，本案中，杨选志作为南漳县人民医院所治疗的患者，与南漳县人民医院以及医师邹俊在诊疗中是否有违反卫生法律、法规的行为具有利害关系，依法有权提起行政诉讼。市卫健委认为杨选志举报属信访行为不属于法院受案范围的意见，本院不予采纳。根据《卫生行政处罚程序》第六条、第七条的规定，县级以上卫生行政机关负责查处所辖区域内的违反卫生法律、法规、规章的案件，上级卫生行政机关可将自己管辖的案件移交下级卫生行政机关处理。市卫健委将该投诉材料交由投诉行为发生地的卫生行政机关南漳县卫生健康局进行处理，符合相关规定。一、二审庭审中，市卫健委将南漳县卫生健康局作出的调查处理意见对杨选志进行了反馈。故市卫健委对于杨选志反映的情况履行了行政职责。但同时要指出，市卫健委将杨选志投诉事项进行交办后应当及时回复原告。综上，杨选志的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人杨选志负担。本判决为终审判决。审判长 杨 瑛审判员 曾建彬审判员 梁慧星二〇二一年四月二十一日书记员 陈 帅法律链接：《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定。