渭南市临渭区人民法院民事判决书 (2021)陕0502民初1351号 原告：澄城县远达汽车贸易有限公司，住所地：陕西省渭南市澄城县城关镇青正街九路南城关镇街道办南侧。法定代表人：王银囤，总经理。委托诉讼代理人：马林杰，男，陕西赛高律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨飞，男，陕西赛高律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司，住所地：陕西省渭南市临渭区。负责人：侯军，总经理。委托诉讼代理人：付焦焦，女，陕西渭临律师事务所律师。原告澄城县远达汽车贸易有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人马林杰与被告的委托诉讼代理人付焦焦到庭参加诉讼，原告的法定代表人王银囤及其委托诉讼代理人杨飞、被告的负责人侯军未到庭参加诉讼；本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：一、依法判决被告按照保险合同向原告赔偿车辆损失款59892元、施救费1500元及原告支付给车上人员李某某的医疗费、后续治疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费等各项损失48000元，共计109392元；二、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年6月10日4时56分，李某某驾驶陕EXXXXX/陕EXXXX挂号重型半挂牵引车，XX大道由西向东行驶至泾河新城原点大道与36米路十字向西50米处时，与前方同方向秦梦科驾驶的陕DXXXXX/陕DXXXX挂重型半挂车发生碰撞，造成李某某受伤、两车受损的交通事故。事故经西咸新区公安局泾河新城分局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定李某某负事故全部责任、秦梦科无责任。李某某受伤期间的医疗费由原告为其垫付，后经原告与李某某协商，就其受伤产生的各项损失达成一致意见，由原告向其支付误工费、护理费、后续治疗费、营养费、伙食补助费连带住院期间垫付的医疗费等全部损失共计48000元，由李某某向原告出具收条，并由原告依照保险合同向保险公司主张车辆损失及车上人员损失的赔偿责任。被告在对原告车辆进行查勘后，定损金额为59892元，对于人身损害部分，被告认可45000元，但在理赔过程中，被告却迟迟不予理赔，最终告知原告因司机属于实某某驾驶半挂车，其公司拒绝赔偿，并且拒绝向原告提供由李某某认可的原告与被告达成的调解协议。原告认为，原告在被告处投保有车辆损失险和车上人员责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，且交通警察在事故认定过程中并未将李某某增驾A2实某某作为认定事故发生原因的依据，并且在2020年9月20日保监会发布的新商业险条款也已经将实某某驾驶车辆牵引挂车的免责条款进行了删除，这也从侧面说明了增驾A2的实某某不符合公平性原则，增加了投保人义务，减轻了保险人的责任，该条款应当属于无效条款。另外，即便按照原商业险条款，实某某也存在依照《道路交通安全法实施条例》(下简称条例)的解释和依照《机动车驾驶证申领和使用规定》（下简称规定）的解释两种情形，条例属于行政法规，而规定属于部门规章，实某某的标准应当以行政法规为准。根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”本案中，免责条款中的“实某某”相关法律法规存在两种解释，应当作出有利于被保险人的解释。因此，案涉保险合同中的实某某应当认定为机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月，驾驶人李某某发生本案事故时明显超过此期间，被告应当按照保险合同向原告承担赔偿责任。被告辩称：投保属实，事故真实性无异议，责任认定也无异议，本案涉案车辆是营运车辆，司机应该取得合法有效的从业资格证、驾驶证，车辆必须提供有效的营运证、行驶证、但本案司机驾驶车辆时属于实某某，根据保险条款约定实某某内驾驶公共汽车，或牵引车等保险人不承担责任。并且保险人依照规定对合同条款内容、概念及其法律后果进行了详细的提示、告知义务。原告明知司机属于实某某，并将涉案车辆交由司机驾驶，因此原告应该自行承担责任。诉讼费不承担。原告针对其主张提供证据：第一组：交通事故认定书、李某某驾驶证、陕EXXXXX/陕EXXXX挂行驶证、陕EXXXXX/陕EXXXX挂车辆商业险保险单，证明：1、事故发生的事实及责任划分；2、陕EXXXXX/陕EXXXX挂号车辆在中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司投保有车辆损失保险、车上人员责任险；3、原告的损失在保险赔偿范围内。第二组：车损定损单、维修费发票、施救费发票、医疗费票据(26621.32元)、诊断证明、病历、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》、收条及李某某身份证复印件，证明：1、原告因交通事故造成的车辆损失及产生的施救费；2、李某某伤情；3、按照三期标准李某某的误工期为120-180天，护理期为30-90天，营养期为60-90天；4、为了避免损失扩大，原告按照相关规定的最低期限向李某某支付医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等损失共计48000元；5、被告应当按照保险合同向原告支付垫付款项。被告质证认为：第一组证据中的营运证有效期至2019年12月27日，在事故发生之前；驾驶证显示属于实某某，对其余的证据无异议。第二组证据中的定损单无异议；维修费发票无修理厂盖章；施救费真实性认可，但施救费过高，只认可800元；医疗费票据、诊断证明、住院证明均认可，但医疗费应扣除10%的非医保用药；评定规范无异议；收条真实性、证明目的均不认可，李某某未到庭，并且收条上的签字对比事故认定书李某某的签字，应该不是出于一个人的签字，也无转账凭证，证明目的不认可。被告针对其主张提供证据：投保单、投保提示书，证明：已对原告进行了提示告知义务。原告质证认为：真实性认可，证明目的不认可，投保单上的“王银囤”的签名并非本人所写，保险条款排除了被告主要义务，加重了原告的相关义务，该免责条款应视为无效，被告应该按照合同给原告赔偿。根据证据的真实性、关联性、合法性结合审理调查的情况，本院确认事实如下：在2020年6月10日4时56分许，李某某驾驶陕EXXXXX/陕EXXXX挂号重型半挂牵引车，XX大道由西向东行驶至泾河新城原点大道与36米路十字向西50米处时，与前方同方向秦梦科驾驶的陕DXXXXX/陕DXXXX挂重型半挂车发生碰撞，造成李某某受伤、两车受损的交通事故。事故经西咸新区公安局泾河新城分局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定李某某负事故全部责任、秦梦科无责任。李某某受伤期间由原告为其垫付医疗费26000元，后经原告与李某某协商，由原告向李某某以现金方式支付误工费、护理费、后续治疗费、营养费、伙食补助费等20000元，由李某某向原告出具收条，收条载明李某某共计收到48000元，其中2000元李某某表明原告未向其实际支付。另查，原告对陕EXXXXX和陕EXXXX挂号车分别在被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司投有机动车损失险、车上人员责任险和机动车损失险，并均不计免赔。被告在对原告车辆进行查勘后，定损金额为59892元，原告已对车辆进行维修，花费59892元，另车辆施救费花费1500元。还查，李某某初次领取驾驶证时间是2010年6月8日，增驾A2时间是2019年8月11日，实某某至2020年8月11日，2019年10月23日取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格。被告保险条款第八条规定下列情形之一保险人免除责任：(二)5、“实某某内驾驶公共汽车、营运客车、或者执行任务的警车，载有危险物品的机动车或者牵引挂车的机动车”。本院认为：原、被告对双方的保险合同关系以及交通事故发生的事实和责任认定均无异议，本院予以确认。本案争议焦点是李某某增驾A2实某某能否作为被告保险免责条款中的免责事由？依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第二款规定“机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月为实某某”，《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十四条规定“机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证和增加准驾车型后的12个月为实某某”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》属于行政法规，《机动车驾驶证申领和使用规定》属于部门规章，行政法规和部门规章对实某某存在不一致规定，应以行政法规的规定为依据。根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”本案中，免责条款中的“实某某”相关法律法规存在两种解释，应当作出有利于被保险人的解释。因此，本案保险合同中的实某某应当认定为机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月，而不是增驾A2车型后的12个月。被告提供投保单、投保提示书并不能证明其对保险免责条款中的实某某到底系何种含义向原告作出明确说明，故被告辩称其已尽到提示说明义务的免责的理由不能成立。被告应当按照保险合同向原告承担赔偿责任。原告主张被告按照保险合同向原告赔偿车辆损失款59892元，原告提供的证据与被告定损价格一致，应予确认；原告主张施救费1500元是其必要花费并提供了证据，应予确认，被告无证据仅以过高为由认可800元不予支持；原告主张支付给车上人员李某某的医疗费、后续治疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费等各项损失48000元，经本院核实调查李某某，其认可收到46000元，故原告主张本院确认46000元。综上，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款、《中华人民共和国保险法》第十三条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司于本判决生效后20日内赔付原告澄城县远达汽车贸易有限公司车辆损失款59892元，施救费1500元、车上乘坐人员李某某的医疗费等各项费用46000元，共计107392元。二、驳回原告澄城县远达汽车贸易有限公司其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2458元，减半收取1229元，由被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。审  判  员   田渭芳   二0二一年四月十四日 书  记  员   付 媛 1