湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初956号 原告：吴为平，男，1969年4月11日出生，汉族，住江西省九江市修水县。 委托诉讼代理人：冷国宝，男，1964年9月14日出生，汉族，住江西省九江市修水县，系吴为平表兄，特别授权代理。 委托诉讼代理人：付林宁，江西坚白律师事务所律师，系特别授权代理。 被告：方景祥，男，1970年7月1日出生，汉族，住湖南省平江县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地为岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅，统一社会信用代码：914306006735957073。 负责人：邓谷亮。 委托诉讼代理人：刘琴，女，1995年6月12日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区，系该公司法务。一般授权。 原告吴为平与被告方景祥、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称“人寿财险岳阳中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴为平的特别授权委托诉讼代理人冷国宝、付林宁，被告方景祥，被告人寿财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人刘琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吴为平向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失共计人民币325409.48元（详见清单）；2、判令被告二在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3、判令两被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2020年8月25日7时20分许，被告方景祥驾驶湘ＦＷ××××小型普通客车从平江县经长寿镇黄金洞方向行驶，行至平江县××镇××地段时，与对向原告驾驶的赣Ｇ4××××靠右行驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该起事故经平江县公安局交通警察大队认定被告方景祥负此事故的主要责任，原告负此事故次要责任。事故发生后，原告当即被送往平江县第二人民医院进行治疗，后又转湖南中南大学湘雅医院与修水县第一人民医院两院治疗，最后原告伤情被诊断为：创伤性脾破裂，右侧5-9，左侧9-10肋骨骨折，全身多处软组织损伤。住院24天先后花费医药费24148.36元。出院后经修水县方园法医学司法鉴定所评定原告十级伤残与八级伤残两个伤残等级，误工评定为120日，护理和营养分别评定各60日，后续治疗费评定为2000元。经查被告驾驶的湘ＦＷ××××小型普通客车已在中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司购买了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，保险公司应当依法在保险范围内承担保险责任。原告为维护自身的合法权益，依法向法院提起诉讼，望法院判如所请。 被告方景祥辩称：对这起交通事故无异议，垫付的钱希望能在本案中一并处理，车辆维修费7900元。 被告人寿财险岳阳中心支公司辩称：答辩人对被告方景祥驾驶的牌号为湘ＦＷ××××小型普通客车在答辩人公司投保情况予以认可，对此次事故责任没有异议。答辩人仅在核实被告方景祥驾驶的牌号为湘ＦＷ××××小型普通客车的行驶证、驾驶证原件，确认事故发生、准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围的理赔责任，鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围。医疗费以正规票据为准。后续医疗费至今未产生，依法不应支持。住院伙食补助费参考实际住院天数按30元每天标准计算。误工费需提供劳动合同。护理费应按湖南省城镇私营单位从业人员居民服务业标准计算。营养费按20元每天计算。残疾赔偿金、被扶养人生活费已向法院提出受伤机制关联性鉴定，在鉴定结论作出后再行答辩。精神损失费答辩人并非侵权人没有过错，故无赔偿责任。交通费以正规发票为准。本案答辩人仅在交强险及50万商业险限额范围内承担赔偿责任，超出部分应由被告方景祥自行承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有异议的证据，本院认定如下：1、原告提交的医院医疗费发票、清单、病历资料等，被告保险公司认为原告事故发生时在平江县第二人民医院并未检查出创伤性脾破裂，并不能证明该损伤是该交通事故受损所致。本院认为，原告伤情经修水县第一人民医院诊断且出具住院患者疾病证明书，加盖修水县第一人民医院公章。被告保险公司没有相反证据证明原告创伤性脾破裂不是交通事故所致，亦未向本院提交重新鉴定申请书，故本院对原告的该份证据依法予以采信。2、原告提交的司法鉴定意见书及发票，被告保险公司不予认可。本院认为，该份司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构出具，加盖修水方园法医学司法鉴定所公章，证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，本院依法予以采信。 根据双方当事人的陈述以及采信的证据，本院审理查明事实如下：2020年8月25日7时20分许，被告方景祥驾驶湘ＦＷ××××普通客车，从平江县长寿镇往长寿镇黄金洞方向行驶，行驶至平江县××镇××地段时，与对向行驶由原告吴为平驾驶的赣Ｇ4××××二轮摩托车相撞，造成吴为平受伤、两车受损的交通事故。2020年9月8日，平江县公安局交通警察大队作出第20200825号道路交通事故认定书，认定被告方景祥负此次事故的主要责任，原告吴为平负此次事故的次要责任。原告受伤后被送往平江县第二人民医院进行住院治疗2天，花费医药费1246.3元。后转院至修水县第一人民医院住院治疗22天，花费医药费21241.36元。后在中南大学湘雅医院进行ＣＴ检查，花费医药费1687元。2020年11月30日，原告的伤情经修水方园法医学司法鉴定所［2020］临鉴字第439号司法鉴定意见书评定为：被鉴定人吴为平右侧第5、6、7、8、9肋骨、左侧第9、10肋骨骨折的损伤评定为十级伤残，创伤性脾破裂全脾切除术后的损伤评定为八级伤残。误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。后续治疗费用限人民币贰仟元。 另查明，被告方景祥具有合法有效的驾驶证、行驶证。其驾驶的湘ＦＷ××××号牌小型轿车在被告人寿财险岳阳中心支公司处投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险及不计免赔特约险，保险期间为2020年8月15日14时0分起至2021年8月15日24时0分止，此次事故发生在保险期内。 再查明，原告受伤住院期间，被告方景祥垫付医药费17264元。 本院认为本案争议的焦点主要有：一、原告的损失如何计算；二、被告如何承担责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及原、被告庭审中的意见，原告吴为平可获得赔偿的范围和标准如下： 1、医疗费：26148.36元（前段24148.36元＋后段2000元，前段医药费实际为24174.66元，因原告仅主张24148.36元，故本院认定为24148.36元），后段医疗费凭鉴定意见确定； 2、住院伙食补助费：1440元（参照岳阳地区经济生活水平按60元/天的标准计算住院天数24天）； 3、营养费：1800元（参照岳阳地区经济生活水平按30元/天的标准计算营养期60天）； 4、误工费：33316.89元（因原告受伤前工资已超过同行业标准三倍，且从受伤之日起至鉴定前一日为95天，故本院参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿私营行业标准中采矿业42669元/年的三倍标准计算95天：42669元/年÷365天×95天×3）； 5、护理费：6501.7元（参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿私营行业标准中的居民服务业39552元/年的标准计算原告的护理期60天：39552元/年÷365天×60天）； 6、残疾赔偿金：294735.04元（原告父亲已年满八十周岁，女儿十四周岁，原告伤情经评定为八级伤残和十级伤残，本院酌情认定伤残系数为32%，故被扶养人生活费根据湖南省2019年度全年城镇居民人均消费支出26796元/年的标准分别计算5年、4年；原告现年51岁，残疾赔偿金根据湖南省2019年度全年城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准计算20年。26796元/年×5年×32%÷4＋26796元/年×4年×32%÷2＋41698元/年×20年×32%） 7、交通费：600元（酌情认定）。 8、精神抚慰金：10500元（酌情认定）。 9、鉴定费：1900元（凭票据认定）。 住宿费因没有票据证明，本院不予支持。被告方景祥答辩称其车辆维修费7900元，因其没有向本院提起诉讼，本院不予处理，被告方景祥可另行主张权利。 原告吴为平以上各项损失总计375941.99元。 上述第1、2、3项合计29388.36元，应在被告方景祥所投交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；第4、5、6、7、8、9项合计347553.63元，已超出交强险伤残赔偿限额110000元，故应在被告方景祥所投保交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；超出交强险限额的237553.63元应在交强险限额外按双方过错比例承担。 关于焦点二，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案中，被告方景祥负此次事故的主要责任，原告吴为平负此次事故的次要责任。被告人寿财险岳阳中心支公司作为肇事车辆湘ＦＷ××××号牌小型轿车的保险人，在被保险车辆发生交通事故致他人损害后，其应当承担保险责任。原告请求对其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。被告方景祥应当赔偿的费用，应先在被保险车辆所投交强险赔偿限额内支付，被告人寿财险岳阳中心支公司应当在交强险限额内赔偿原告120000元（10000元＋110000元）；超出交强险的医疗损失19388.36元、伤残损失237553.63元，应当由吴为平、方景祥按各自过错比例进行分担，本院认为被告方景祥负此次事故的主要责任，原告吴为平负此次事故的次要责任，对于超出交强险限额内的损失256941.99元（19388.36＋237553.63），由吴为平自己承担77082.6元（256941.99元×30%），由方景祥负责赔偿179859.39元（256941.99元×70%）。被告保险公司及被告方景祥同意本案非医保用药核减比例为15%，故本案非医保用药核减费用为2422.3元（26148.36-10000）×15%。由于被告方景祥在被告人寿财险岳阳中心支公司处投保有商业三者险且不计免赔，扣减被告方景祥应承担的非医保用药费用2422.3元，方景祥负责赔偿的177437.09元（179859.39-2422.3），被告人寿财险岳阳中心支公司应当在商业三者险限额内予以赔付。被告方景祥垫付原告医药费17264元，扣减其应承担的非医保用药核减费用2422.3元，原告吴为平应返还14841.7元（17264-2422.3）给被告方景祥。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴为平各项损失120000元，在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告吴为平各项损失177437.09元； 二、原告吴为平在获得上述赔偿款后返还被告方景祥14841.7元。 三、驳回原告吴为平的其他诉讼请求。 以上给付内容，限被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在本判决书发生法律效力之日起十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理12080元，减半收取6040元，原告吴为平负担1812元，被告方景祥负担4228元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  王杰 二〇二一年四月十二日 法官助理田枝柱 书记员杨敏