辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽04民终228号上诉人（原审原告）：牟秀萍，女，1956年6月26日出生，汉族，住抚顺市望花区。委托诉讼代理人：富裕，抚顺市民生法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地：抚顺市顺城区临江东路63-3号楼1、2门市。负责人：崔杨，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李旭东，系辽宁煤都律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：鄂刚楠，男，1994年6月10日出生，满族，住抚顺高湾经济区。上诉人牟秀萍、中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称平安财险抚顺公司）因与被上诉人鄂刚楠机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省抚顺市望花区人民法院（2020）辽0404民初2853号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。牟秀萍上诉请求：1.撤销一审判决，改判牟秀萍住院期间营养费9,840.00元、误工费31,800.00元由鄂刚楠承担，平安财险抚顺公司在保险合同范围内承担赔偿责任。2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：上诉人因交通事故受伤后，住院期间及出院后有明确医嘱，告知上诉人加强营养，所以上诉人主张营养费于法有据。误工费有抚顺泳星体育文化传媒有限公司及抚顺市飞翼青少年体育俱乐部出具的误工工资证明，证明上诉人因交通事故受伤后实际减少收入，根据相关法律规定，误工费应为实际减少收入，虽上诉人己经到达退休年龄，但是一直为两个单位做会计工作，故上诉人的误工工资应予支持。平安财险抚顺公司上诉请求：1.改判平安财险抚顺公司承担牟秀萍住院伙食补助费4,800.00元、营养费期间营养费3,000.00元、护理费7,720.80元。2.上诉费由被上诉人承担。事实及理由：根据公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》9.1脊柱骨折[T08.X051]9.1.1非手术治疗规定，护理期为45-60日，牟秀萍住院123天明显超出必要标准。平安财险抚顺公司向一审法院申请对牟秀萍合理住院期限进行鉴定，但是一审法院并未采纳，最后按照123天住院天数进行裁判。上诉人仅认可牟秀萍合理住院期限为60天及相应合理费用：住院伙食补助费4800元、营养费3000元、护理费7720.80元。一审判决其他判项上诉人服判。故一审判决令上诉人多承担了15067.45元，望二审予以调整改判。牟秀萍向一审法院起诉请求：1.被告鄂刚楠赔偿原告医药费37749.49元、护理费17712元、误工费31800元、营养费9840元、住院伙食补助费9840元；伤残补助金54094元、鉴定费1000元、交通费650元、复印费84元、精神损害抚慰金1万元、辅助用品费926元，合计173695.49元；2.被告平安财险抚顺公司在交强险、商业险保险范围内承担赔偿责任；3本案诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2019年8月12日8时00分许，被告鄂刚楠驾驶辽Ｄ×××××小型客车，沿抚顺市行驶至抚顺市中国农业银行路口时由北向西右转弯时，与由北向南行驶的吕延峰驾驶的辽Ｄ×××××大型客车发生交通事故，造成双方车辆受损，辽Ｄ×××××号103路公交车内乘客牟秀萍受伤。事故发生后，原告被“120”救护车送至抚顺市第二医院救治，支付门诊费1231.96元，原告因伤情严重于当日至抚顺市中医院住院治疗，诊断为胸椎压缩骨折，胸8椎体下缘髓核嵌入，腰椎间盘膨出症；原告共计住院123天，住院期间均为二级护理，半流食；原告支付门诊及住院费共计34508.19元；原告于2019年12月13日出院，出院诊断中记载继续康复治疗、口服中药、不适随诊，建议休息壹个月。原告于2020年1月13日、1月14日、2月14日、2月20日、3月17日、5月8日至抚顺市中医院复查，共计支付复查费1403.83元。抚顺市中医院分别于2020年2月14日、3月14日出具《门诊诊断书》诊断原告累计休息1个月。原告于2019年9月12日购买胸腰椎固定支具，支付278元；2019年9月5日购买果蔬籽粉，支付69元；原告于2019年11月27日购买骨友灵搽剂、腰痛宁胶囊共计支付980元。原告支付复印费84元。另查，抚顺市公安局交通警察支队开发区大队于2019年8月12日出具第210412420190000197号《道路交通事故认定书》认定，鄂刚楠负全部责任，吕延峰无责任，牟秀萍无责任。辽Ｄ×××××小型客车所有权为被告鄂刚楠，该车在被告平安财险抚顺公司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔）且事故发生时均在承保期间内。经原告申请，抚顺市中级人民法院委托抚顺矿务局总医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该鉴定机构于2020年1月17日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告伤情构成十级伤残，原告支付鉴定费1000元。一审法院认为，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成伤残的还应当赔偿伤残赔偿金和精神损害抚慰金;机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，被告鄂刚楠驾驶车辆行驶过程中忽视安全操作规程，造成了这次事故的发生及原告受伤，抚顺市公安局交通警察支队开发区大队对本次事故的责任认定并无不当，一审法院予以采信。被告鄂刚楠应当承担本次事故全部民事赔偿责任，又因被告平安财险抚顺公司为肇事车辆承保了交强险和商业三者险50万元且均在承保期间内，故被告平安财险抚顺公司应当在其保险责任限额范围内对原告承担民事赔偿责任。关于原告诉求的医药费37749.49元（含外购药）一节，因原告购买外购药没有医嘱，一审法院不予支持，一审法院结合原告提供的病历资料、门诊及住院费收据，确认医药费为37143.98元；关于原告诉求的住院伙食补助费9840元一节，一审法院结合原告住院天数及国家工作人员差旅补助标准，予以确认；关于原告诉求的营养费9840元一节，一审法院根据原告伤情及治疗恢复需求，酌定为4920元；关于原告诉求的护理费17712元，一审法院结合原告的住院天数、护理级别并参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业的标准，确定护理费应为46970元÷365天×123天=15828.25元；关于原告诉求的误工费31800元一节，因原告仅向一审法院提交误工证明，未在举证期限内补充证据且被告对该证明不认可，一审法院无法认定原告误工真实性，对原告的该项诉求一审法院无法支持；关于原告诉求的伤残补助金54094元一节，一审法院根据原告伤残等级、定残日年龄并参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民人均可支配收入的标准予以确认；关于原告诉求的鉴定费1000元、复印费84元，因系原告合理的经济损失，一审法院予以支持；关于原告诉求的精神损害抚慰金1万元一节，一审法院根据原告的伤残程度、本地的生活水平，被告的过错程度和支付能力,酌定为5000元；关于原告诉求的交通费650元一节，一审法院综合考虑原告就医、鉴定情况及护理人员路程所需，酌定为500元；关于原告诉求的辅助用品费926元一节，原告提交的四张辅助用品收款收据虽有瑕疵，但考虑到原告伤情实际需要，酌定该笔费用为350元，原告购买果蔬籽粉并非药物或器具，没有医嘱且被告保险公司不认可，对原告主张果蔬籽粉费用一审法院不予支持；原告腰椎受伤确需胸腰椎固定支具帮助其恢复，对原告主张胸腰椎固定支具费用278元予以认可；关于被告平安财险抚顺公司辩称的原告住院时间不合理，申请对原告合理的住院及诊断期进行鉴定一节，原告住院时长主要是医生根据原告伤情进行治疗所花费的时长，被告保险公司并未举证原告存在住院时间不合理的初步证据，为减少当事人的诉累，对原告的该项抗辩，一审法院不予采纳。综上依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决：一、原告牟秀萍医药费37143.98元，住院伙食补助费9840元、营养费4920元，共计51903.98元，由被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险限额内医药费项下赔偿原告10000元，在商业三者险项下赔偿原告41903.98元；二、原告牟秀萍护理费15828.25元、伤残赔偿金54094元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，辅助器具费628元，合计76050.25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险限额内死亡赔偿金项下赔偿原告；三、原告鉴定费1000元，复印费84元，共计1084元，由被告鄂刚楠赔偿；四、驳回原告其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起三十日内给付完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3638元，减半收取1819元，由被告鄂刚楠负担，与上述款项一并给付原告。本院二审期间，当事人没有提交新的证据，本院经审理查明的事实和一审查明的事实相同。本院认为，本案的争议焦点为：一、一审判决计算护理费、伙食补助费、营养费的期间是否正确；二、一审判决酌定的营养费标准是否得当；三、牟秀萍主张的误工费应否支持。关于焦点一：侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿。本案中，抚顺市中医院的出院记录已经明确记载牟秀萍因胸椎压缩骨折共住院123天，一审判决按照牟秀萍实际住院期间确定护理费、伙食补助费、营养费的计算期间并无不当。关于焦点二：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本次交通事故致牟秀萍十级伤残，抚顺市中医院在出院记录的医嘱处注明了加强营养，但并没有提供具体标准，牟秀萍主张按80元/天计算营养费没有法律依据，一审判决酌定按40元/天计算营养费并无不当。关于焦点三：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。牟秀萍虽然提供两份《误工证明》证明其每月因误工损失5,300.00元，但牟秀萍未提供其他证据加以佐证，一审判决没有采信该证据、进而没有支持牟秀萍的误工费请求并无不当。综上所述，二上诉人的上诉请求均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,018.00元，由上诉人牟秀萍负担841.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司负担177.00元。本判决为终审判决。审判长 孟 丽审判员 韩 雪审判员 李雪慧二〇二一年四月二日法官助理李献忠书记员刘娟