河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终1786号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市川汇区中州路69号，统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘大鹏，河南颖中律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：薛金尾，男，汉族，1966年1月3日生，住西华县。委托诉讼代理人：陈武军，河南天图律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：庞帅，男，汉族，1996年12月3日生，住西华县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人薛金尾、庞帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2021）豫1622民初421号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的委托诉讼代理人刘大鹏，被上诉人薛金尾的委托诉讼代理人陈武军，被上诉人庞帅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：1、请求二审法院撤销西华县人民法院（2021）豫1622民初421号民事判决书，不服金额为216589元。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院查明死者薛某未婚，其父母均已去世，兄弟姐妹也已去世，事故发生前薛某系被五保对象，由当地政府扶养；被上诉人薛金尾与死者薛某系堂兄弟关系，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百二十五条规定，被上诉人薛金尾不是死者薛某的法定继承人，无权继承死亡赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费等费用。二、事故发生后，死者薛某的医疗费如果是被上诉人薛金尾垫付，上诉人愿意在保险限额内承担其合理损失，但应当先扣除20％的非医保用药。综上所述，一审法院认定事实错误、判决错误，请二审法院以事实为依据，以法律为准绳，依法改判支持上诉人的请求。薛金尾辩称，1、依法驳回被答辩人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的全部上诉请求。2、被答辩人负担本案的一、二审诉讼费用。事实和理由：1、答辩人薛金尾诉讼主体适格，有权主张各项赔偿费用。本案受害人薛某属农村五保户，无遗产继承人，且近亲属也均已去世，但答辩人作为受害人除近亲属以外最亲近的亲属，在本次交通事故发生前一直与受害人共同生活，照顾其饮食起居，双方实际上已成为同一个家庭的成员，不仅具有浓厚的亲情关系，还形成了紧密的经济联系。另外，薛某受伤后，答辩人薛金尾支付了巨额医疗费用；薛某医治无效死亡后，也是由答辩人为其操办丧葬事宜。因此，受害人的去世，显然会对答辩人的感情和家庭经济生活造成严重损坏，故答辩人薛金尾依法有权向侵权人主张权利。另外，一审法院基于本案的上述实际情况，认为赋予答辩人赔偿权利主体资格，符合我国传统的亲情和家庭观念，有利于弘扬社会美德和维护社会的和谐稳定。综上，答辩人薛金尾提起本案诉讼符合情理和法理，其诉讼主体适格，诉求符合法律规定。2、被答辩人保险公司要求扣除20%的非医保用药，违反法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案涉及的交通事故造成受害人薛某严重受伤，住院期间，医生根据受害人的伤情用药治疗，答辩人薛金尾支付了必要、合理的治疗费用。因此，被答辩人保险公司在不能提供证据证明治疗存在不合理性时，应当赔偿答辩人的全部损失。庞帅辩称，一审判决正确无误，请求二审法院予以维持，并且由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担一、二审诉讼费。薛金尾向一审法院起诉请求：1、请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、精神抚慰金、办理丧葬事宜费用、停尸费、交通费等合计为285319.61元。2、二被告负担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：依据上述有效证据及其当事人陈述，法院确认以下案件事实：2019年10月22日19时50分许，被告庞帅驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿公路由北向南行驶至西华县逍遥路蓝天驾校路段时，与由东向西横过公路的行人薛某相撞，造成薛某受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，庞帅、薛某负该事故的同等责任。薛某受伤当日入住西华县人民医院治疗，住院1天，花医疗费4377.46元，因西华县人民医院医疗条件有限，转至周口市人民医院治疗，住院17天，花医疗费89802元。经西华县公安局交警大队委托西华县公安局刑事科学技术室鉴定，死者薛某胸腹部遭受钝性外力作用致创伤性休克引起呼吸循环功能衰竭而死亡。死者薛某生于1945年2月1日，未婚，其父母均已去世，现无其他兄弟姐妹；薛某与原告薛金尾系堂兄弟关系，一直与原告共同生活。本次事故发生后，原告为薛某垫付了全部医疗费用，并为薛某办理了丧葬事宜。被告庞帅驾驶的豫Ｐ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的限额为1000000元，且为不计免赔险。本次事故发生在保险期间内，被告庞帅有合法的驾驶资格，其驾驶的车辆有合法的行驶资格。一审法院认为，被告庞帅驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车与行人薛某发生相撞，造成行人薛某死亡及车辆受损的交通事故，该事故经西华县公安交通警察大队认定，薛某、庞帅负该事故同等责任。原、被告对本次事故的责任划分均无异议，法院予以确认。对于原告请求的受害人薛某的合法合理损失，被告庞帅应承担赔偿责任。因被告庞帅所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险和商业第三者责任保险，因此对于原告的合法合理损失，应当首先由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险责任限额予以赔偿，不足部分，由该公司在商业第三者责任保险限额内根据事故责任比例予以赔偿，结合本案案情，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在商业第三者责任险限额承担60％的赔偿责任为宜。关于原告的主体资格是否适格的问题，法院认为，虽然受害人薛某属农村五保户，无遗产继承人，且近亲属也均已去世，但原告作为受害人除近亲属以外最亲近的亲属，在本次交通事故发生前一直与受害人共同生活，照顾其饮食起居，双方实际上已成为同一个家庭的成员，不仅具有浓厚的亲情关系，还形成了紧密的经济联系，故受害人因本次交通事故去世后，显然会对原告的感情和家庭经济生活造成严重损坏，另外，受害人薛某去世后，也是由原告为其操办丧葬事宜，因此，原告薛金尾依法有权向侵权人主张权利。基于本案的上述实际情况，法院认为赋予原告赔偿权利主体资格，符合我国传统的亲情和家庭观念，有利于弘扬社会美德和维护社会的和谐稳定，因此，原告薛金尾提起本案诉讼符合情理和法理，其原告主体资格适格。对原告薛金尾请求的各项损失依法审核认定如下：1．医疗费：94179.46元。2．住院伙食补助费：按照每天50元的标准，计算18天，计款900元。3．营养费：按照每天20元的标准，计算18天，计款360元。4．护理费：按照河南省上一年度居民服务和其他服务业平均工资45677元／年的标准，计算18天，计款2252.56元。5．精神损害抚慰金：酌情支持40000元。6．交通费：住院期间按照每天20元的标准，计算18天，计款360元。7．死亡赔偿金：按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年的标准，计算6年，计款205205元。8．丧葬费：33634元。9．办理丧葬事宜支出的费用：酌情支持5000元（包含租水晶棺、车费、拖尸费）。综上，原告各项损失共计381891.02元，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元，原告损失超过交强险的261891.02元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司按照60％的责任比列予以赔偿，计款157134.61元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司共应赔偿原告277134.61元。因原告请求的各项合法合理损失已得到足额赔偿，被告庞帅不再另行承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》的相关条文之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起10日内赔偿原告薛金尾各项损失277134.61元。二、被告庞帅不再承担赔偿责任。三、驳回原告薛金尾的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2790元，由被告庞帅负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。经二审庭审查明的事实与一审查明的事实相一致。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点有两个：一是被上诉人薛金尾是否具备本案原告主体资格；二是是否应当扣除非医保用药。第一，关于被上诉人薛金尾是否具备本案原告主体资格的问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。本案中，受害人薛某近亲属均已去世，被上诉人薛金尾系受害人薛某近亲属以外最亲近的亲属，且在本次交通事故发生前被上诉人薛金尾一直与受害人共同生活，照顾其饮食起居，薛某去世后，也是由薛金尾为其操办丧葬事宜，双方之间形成了实际的扶助关系。上诉人仅以身份关系否定薛金尾原告主体资格的理由不能成立。根据上述法律规定，被上诉人薛金尾是与本案有直接利害关系的公民，具备本案原告主体资格。第二，关于非医保用药是否应当扣除的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案涉及的交通事故造成受害人薛某严重受伤，住院期间，医生根据受害人的伤情用药治疗，被上诉人薛金尾支付了必要、合理的治疗费用。上诉人主张扣除非医保用药没有法律依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4549元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈晓军审判员胡体兵审判员杜文杰二〇二一年四月十二日法官助理张译元书记员王明涵