长春市二道区人民法院民事判决书（2021）吉0105民初671号原告：宋某，住长春市宽城区。委托诉讼代理人：于某，吉林法坤律师事务所律师。被告：李某，住吉林省松原市宁江区。被告：吉林省云端物资销售有限公司。法定代表人：杨某1。委托诉讼代理人：杨某2。被告：阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部。负责人：杨某3委托诉讼代理人：徐某，该公司员工。原告宋某与被告李某、吉林省云端物资销售有限公司（简称云端物资公司）、阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部（简称阳光保险吉林公司营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋某的委托诉讼代理人于某、被告李某、被告云端物资公司的委托诉讼代理人杨某2、被告阳光保险吉林公司营业部的委托诉讼代理人徐某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋某向本院提出诉讼请求：李某、云端物资公司、阳光保险吉林公司营业部赔偿714201.92元（医疗费566599.11元、核酸检测费1459.61元、伙食补助费7000元、护理费39855.10元、营养费9000元、伤残赔偿金90437.20元、精神损害抚慰金15000元、后续治疗费53000元、医嘱购药5299元、辅助器具2700元、杂费4776.10元、电动车2000元、病历复印费590.40元、交通费2985.40元、鉴定费3300元、上门费200元、律师费30000元，合计834201.92元，扣除保险公司已垫付的12万元），阳光保险吉林公司营业部在保险范围内赔偿，不足的由李某、云端物资公司连带赔偿。事实和理由：2020年7月16日，李某驾驶云端物资公司名下×××号车（投保阳光保险吉林公司营业部），沿四通路由东向西行至亚泰水泥厂道口处右转弯驶出四通路时，其车右侧前部与同向宋某驾驶的二轮电动自行车相撞，致宋某受伤、自行车损坏。经认定，李某负事故全部责任。宋某两次住院治疗共计70天，支付门诊费12459.44元、住院费554139.67元。经鉴定构成三处十级伤残、后续治疗费53000元、护理期90日、营养期90日。李某辩称，系云端物资公司员工，应由公司赔偿，但车辆已投保，应由保险公司赔偿。云端物资公司辩称，李某系公司员工，车辆已投保，投保时保险公司未就免责条款履行告知义务，应由保险公司赔偿。阳光保险吉林公司营业部辩称，医疗费应按医保用药规定核减，残疾赔偿系数应按一叠加，护理费应按鉴定天数保护，三费不承担。本院经审理认定事实如下：2020年7月16日11时50分许，云端物资公司的司机李某驾驶×××号车沿四通路由东向西行至亚泰水泥厂道口处右转弯驶出四通路时，其车右侧前部与同向宋某驾驶的二轮电动自行车相撞，致车辆损坏、宋某受伤。此事故经长春市公安局交通警察支队二道区大队认定，宋某承担全部责任。×××号车登记云端物资公司名下，并经阳光保险吉林公司营业部承保交强险、不计免赔100万元商业三者险，本案所涉事故发生在保险期间。另查明，宋某本系农村居民，但在城镇居住已满一年；宋某伤后支付120急救、抬护等交通费2985.40元，住院治疗70天（均需一级护理），聘请专业护工支付25960元，支付医疗费566599.11元（阳光保险吉林公司营业部已垫付12万元）；遵医嘱外购药品支付5299元，购买拐杖、轮椅等支付2700元，复印病历支付590.40元；诉前支付鉴定费3300元、上门查体费200元，单方委托吉林津科司法鉴定中心，该中心于2020年11月13日鉴定其构成三处十级伤残、后续治疗费约需53000元、护理期90日、营养期90日。为本次诉讼，支付律师费30000元。又查明，庭审过程中，阳光保险吉林公司营业部同意支付宋某购买护理垫、酒精等费用1000元，车辆定损为2000元。本院认为，一、公民的身体健康权、财产权受法律保护。李某违章驾驶车辆，因其过错致宋某身体受伤、财产受损，侵害了宋某的身体健康权、财产权，依法应当承担侵权责任，赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金以及因侵权行为引发的其他合理支出。二、关于具体赔偿数额的认定问题。1.医疗费，应根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。庭审期间宋某提交了医疗机构出具金额为571898.11元的正式票据，对此数额本院予以认定。经鉴定，后续治疗费为53000元，故医疗费共计624898.11元。2.护理费，应依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。宋某虽以440元/日的价格聘请了专业护理人员59天，但其费用标准远超本地护工从事同等级别护理的劳动报酬，参照154.39元/日的该标准，本院酌定按300元/日保护59天；宋某护理期限经鉴定为90日，其中一级护理70日，护理期限一共160日，故护理费为33293.39元【300×59+154.39×（160-59）】。3.交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。双方当事人对宋某支付2985.40元交通费并无异议，故本院予以认定。4.住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。宋某住院治疗70日，主张7000元符合法律规定。5.营养费，应根据宋某伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定其营养期限90日，本院酌定营养费按50元/日标准计算，故营养费为4500元。6.残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，即每年32299元，自定残之日起按二十年计算。60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。故残疾赔偿金为62014.08元（32299×12%×16）。7.残疾辅助器具费，应按普通适用器具的合理费用标准计算。宋某购买拐杖、轮椅等支付2700元，对此数额本院予以认定。8.精神损害抚慰金，根据宋某伤残情况并结合本地经济发展水平，本院酌定保护6000元。10.车辆损失费，庭审过程中，双方协商车辆损失为2000元。11.鉴定费、律师代理费、复印费等，系受害人因侵权行为引发的其他损失。宋某支付鉴定费3300元，该费用符合司法鉴定机构收费标准，本院予以认定；宋某支付律师代理费30000元，该费用符合本地律师行业服务收费标准，本院予以认定。宋某支付病历复印费590.40元、上门查体费200元、购买护理垫等支付1000元，双方当事人对此并无异议，故本院予以认定。结合宋某的诉求，本院确认宋某的实际损失为780481.38元【医疗费624898.11元、护理费33293.39元、交通费2985.40元、住院伙食补助费7000元、营养费4500元、残疾赔偿金62014.08元、残疾辅助器具费2700元、精神损害抚慰金6000元、车辆损失费2000元、鉴定费3300元、律师代理费30000元、复印费等杂费1790.40元】。三、关于责任承担问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。阳光保险吉林公司营业部作为肇事车辆交强险的承保公司，应先在交强险赔偿限额内赔偿，扣除已垫付的医疗费10000元，应继续赔偿112000元。超出交强险限额的部分为658481.38元，根据责任认定书及商业险保险合同，扣除在商业险范围内垫付的医疗费110000元，阳光保险吉林公司营业部应在商业险范围内代为赔偿548481.38元。阳光保险吉林公司营业部虽辩称三费不在保险范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，故鉴定费应由保险人承担，而律师代理费等间接损失，因阳光保险吉林公司营业部未提供相应证据证明已就免责条款进行解释和说明，免责条款不发生法律效力，故相应费用应由保险人承担。综上，宋某部分请求合理，应予保护。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释【2003】20号)第十七条、第十八条规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部在交强险范围内赔偿宋某112000元。二、阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部在商业险范围内赔偿宋某548481.38元。三、驳回宋某其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后立即给付；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10942元，减半收取计5471元；由阳光财产保险股份有限公司吉林省分公司营业部负担5202元，由宋某负担269元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 杜钦玲二○二一年四月二日书记员 黄小龙