江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏09民终710号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼、15号13楼15_1301B、15_1302单元。负责人：苏剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱云，江苏因果律师事务所律师。委托诉讼代理人：林海波，江苏因果律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张其英，女，1963年1月17日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：祁从周，射阳县维权法律服务所法律工作者。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼101室。法定代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安财险无锡公司）因与被上诉人张其英，原审第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2020）苏0924民初970号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月25日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险无锡公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.根据南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见，张其英颈部损伤存在既往病变，不排除一定程度上诱发或加重其颈脊髓损伤的临床症状体征，一审法院判决上诉人全额承担残疾赔偿金明显不公；2.被上诉人的医疗费中有治疗自身疾病的用药，鉴定意见已作出说明，一审法院未予采信，没有依据。张其英辩称，1.南京东南司法鉴定中心针对张其英颈部损伤综合评定为十级伤残，本身对张其英有失公平，鉴于经济、诉累等原因未提起上诉。上诉人认为不能全额支持残疾赔偿金，对张其英明显不公。2.南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见建议本次交通事故外伤参与度以主要至完全作用为宜，一审判决支持张其英的医疗费并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。紫金财产保险股份有限公司未作陈述。张其英向一审法院起诉请求：1.判令平安财险无锡公司赔偿张其英各项损失合计267244.65元（不包括紫金财产保险股份有限公司垫付的43158.84元和平安财险无锡公司垫付的10000元，黄某垫付的2000元）；2.本案诉讼费、鉴定费由平安财险无锡公司承担。一审法院认定事实：2019年5月24日9时10分许，黄某驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车由东向西行驶至射阳县新坍镇新安村五组105号东侧交叉路口处，与张其英驾驶的由北向南行驶的电动自行车发生碰撞，造成交通事故，致张其英受伤，两车部分损坏。张其英受伤后在盐城市第一人民医院住院治疗38天，共花去治疗费84806.55元；在海河镇卫生院和盐城市第一人民医院花费检查费用计4134.34元，购买人血白蛋白花费880元；另花去矫形器1960元、电动自行车维修费1400元、检车费100元。后张其英又至射阳县人民医院、盐城市第一人民医院、射阳县新坍镇卫生院、射阳县中医院检查治疗花费医疗费9774.56元。射阳县公安局交通警察大队于2019年7月1日作出第320924120190000201号道路交通事故认定书，认定黄某承担此事故全部责任，张其英无责任。黄某驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车在平安财险无锡公司投保了交强险和保额为100万元并不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，黄某、平安财险无锡公司、紫金财产保险股份有限公司分别为张其英垫付医疗费2000元、10000元、43158.84元。一审法院另查明：射阳县新坍镇集镇管理办公室出具证明，证明张其英自2012年2月20日起至2019年5月24日止一直在新坍农贸市场从事蔬菜经营。本案审理过程中，一审法院委托南京东南司法鉴定中心对张其英的伤残等级，误工、护理、营养期限及医疗费合理性进行了司法鉴定，该中心于2020年8月24日作出鉴定意见：1.被鉴定人张其英颈部损伤综合评定为十级伤残；肋骨骨折6根以上构成十级伤残。2.建议被鉴定人张其英的误工期限共计以180日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜。3.被鉴定人张其英的医疗费与本次交通事故存在关联性，建议本次交通事故外伤参与度以主要至完全作用为宜。为此，张其英支付鉴定费用3600元。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，张其英因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对双方当事人的争议焦点，一审法院认定如下：交警部门对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，予以采信。南京东南司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见，程序合法,鉴定结论无明显不当之处,且鉴定机构和鉴定人员均有合法的鉴定资质,予以采信;平安财险无锡公司虽对其中部分内容提出异议，但并未提交相关证据予以证明，也未申请重新鉴定，对其主张不予支持；3.关于张其英主张的医药费，根据南京东南司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见，张其英的医疗费与本次交通事故存在关联性，建议本次交通事故外伤参与度以主要至完全作用为宜，而张其英存在颈部既往病变并非其过错，故对张其英主张的医疗费予以确认；4.关于张其英主张的护理费，依据南京东南司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见，护理期限90日为宜，酌定每天80元计算；5.关于张其英的残疾赔偿金,其伤残等级,以司法鉴定意见为依据，即张其英的伤情构成两处十级伤残，按20年计算残疾赔偿金，确定以每年52460.16元计算；6.关于张其英的误工费，因其未提交收入实际减少的证明，酌定按120元每天计算；7.关于张其英主张的精神损害抚慰金，酌定4000元；8.关于张其英主张的残疾辅助器具费，确认以其实际提供的票据1960元为准；9.关于张其英主张的交通费，根据其住院天数，酌定1000元；10.关于车辆检测费100元，该项费用是张其英在本起事故中的实际支出，予以确认；11.关于财物损失，根据事故认定书中载明车辆存在损坏的事实，酌定800元。综上，一审法院确定张其英因交通事故所致的损失为：1.医疗费142754.29元（含紫金财产保险股份有限公司垫付的43158.84元）；2.营养费15元×90天＝1350元；3.住院伙食补助费38天×30元＝1140元；4.护理费90天×80元＝7200元；5.误工费180天×120元/天=21600元；6.残疾赔偿金52460.16元×20年×（0.1+0.01）＝115412.35元；7.残疾器具费1960元；8.精神损害抚慰金4000元；9.交通费1000元；10.检测费100元；11财物损失800元。上述各项损失合计297316.64元，因黄某驾驶的车辆在平安财险无锡公司投保了交强险和保额为100万元并不计免赔率的商业三者险，且黄某承担事故全部责任，张其英的损失未超出保险责任限额，均应由平安财险无锡公司赔偿。扣除紫金财产保险股份有限公司垫付的43158.84元、平安财险无锡公司垫付的10000元，平安财险无锡公司还应向张其英赔偿244157.8元，并向紫金财产保险股份有限公司返还43158.84元。综上，张其英的诉讼请求，部分具有事实与法律依据，部分予以支持。据此，一审法院判决：一、平安财险无锡公司限于判决生效之日起十日内向张其英赔偿医疗费等各项损失合计244157.8元；二、平安财险无锡公司向紫金财产保险股份有限公司返还垫付款43158.84元；三、驳回张其英的其他诉讼请求。上述一、二项给付义务，限平安财险无锡公司于判决生效之日起十日内履行完毕。案件受理费5039元，减半收取2654.5元，鉴定费3600元，合计6254.5元，由张其英负担。二审中，当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。本案二审争议焦点为：一、对张其英主张的残疾赔偿金应否考虑伤病比；二、张其英的医疗费中是否存在与交通事故无关的费用。（一）关于对张其英主张的残疾赔偿金应否考虑伤病比的问题本院认为，本案中，张其英的临床诊断明确为颈脊髓损伤伴不全瘫等，经南京东南司法鉴定中心鉴定，本起交通事故外伤参与度以主要至完全作用为宜，由此可见外伤对张其英颈部损伤具有很大原因力，一审法院根据涉案司法鉴定意见对张其英主张的残疾赔偿金未考虑伤病比，并无不当。（二）关于张其英的医疗费中是否存在与交通事故无关的费用问题本院认为，南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见中已经明确载明，张其英的医疗费与本起交通事故存在关联性，故一审法院对张其英主张的医疗费予以支持具有事实依据。上诉人认为，张其英的医疗费中含有与治疗自身疾病的费用，但未举证证明其主张的事实成立。综上，平安财险无锡公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5039元，由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担。本判决为终审判决。审判长  唐艳玲审判员  荀玉先审判员  张海静二〇二一年四月十二日书记员  乔 羽