海城市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0381民初2507号原告：张显丰，男，1958年9月26日出生，汉族，住所地：辽宁省台安县。委托代理人：翟运宝，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：孔德威，男，1987年8月24日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司，统一社会信用代码：912103000556709333，住所地：辽宁省鞍山市铁西区铁西一道街42-1号.负责人：杨晨，该公司经理。委托代理人：李晓刚，该公司员工。原告张显丰诉被告孔德威、中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2021年4月7日公开开庭进行了审理，原告张显丰的委托代理人翟运宝、被告中国人寿财产保险公司的委托代理人李晓刚到庭参加诉讼，被告孔德威经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张显丰诉称：2020年7月29日，孔德威驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，行驶至腾鳌时，与张显丰驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的三轮摩托车相撞，造成两车损坏，张显丰受伤的交通事故。本次事故经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书，认定孔德威负全部责任，张显丰无责任。被告孔德威为辽Ｃ×××××号车辆的驾驶人、被告乔刚为该车的登记所有权人及被保险人，被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司为承保该车交强险、商业三者险200万保险公司。事故发生在保险期内。本次事故造成原告在海城市正骨医院住院治疗49天，原告受伤严重，经法院委托鉴定机构作出鉴定意见，原告伤情构成两处十级伤残。本次诉讼就医疗费、伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失进行起诉，损失共计224794.67元。综上，原告依据相关法律的规定，向法院提起诉讼，一、请求判令被告赔偿原告损失共计214794.67元；二、判令由被告承担本案诉讼费用。被告孔德威未到庭答辩。被告中国人寿财产保险公司辩称：关于被答辩人(原告张显丰)诉被答辩人(被告乔刚)交通事故案，针对被答辩人的诉讼请求，答辩人提出答辩如下：肇事车辆辽Ｃ×××××在答辩人处投保交强险，商业三者险20000000元整含三者险不计免赔，请法院审查被答辩人驾驶证行驶证、合法有效性。答辩人将依据辽宁省高级人民法院辽高法(2020)167号通知规定“2020年9月19日零时前发生的道路交通事故，在交强险有责医疗费限内10000元、死亡伤残限额110000元”。在交强险、商业险限额内按事故责任赔偿被答人合理、合法的损失。若事故认定书认定有答人免或除外责任情形的，答人不承担赔偿责任，或在相应责任比例内进行免赔。诉讼费属于间接损失，不属于保险赔责任。二、答辩人已垫付张显丰交强险医疗费1万元，请法院在判决赔款中以扣除。三、答辩人针对原告的赔诉讼请求作出答如下:1、医疗费用方面，根据《交强险条款》第七条一第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，以辽宁省高级人民法院辽高法(2020)167号通知中有关医疗费认定的意见，按照社会基本医疗保险相关规定偿。本案原告需提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、有药明细清单、长期医嘱等。2、护理费方面，按照住院天数结合长期医嘱、临时医嘱计算护理时间及护理等级。被答人出院后护理时长、无相关鉴定报告，答人不同意赔偿。护理人误工费损失有固定工作需要提供出险前六个月工资表，月收入超过5000元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同、企业营业执照等证明。同时提供护理期间实际收入减少证明。若护理期间无实际收入减少证明，则不同意赔付护理费。3、伙食补助费方面，伙食补助费应根据住院病历在医疗费限额内进行付。按照住院期间每天50元赔付。4、交通费方面:根据法律规定受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，应当与当时就医地点、时间、人数、次数相符合。并应依据住院天数核定交通费。日标准4元。5、误工费方面，按照住院天数结合伤者出院后开具诊断书计算误工时间。误工者有固定工作需要提供出险前三个月工资表，月收入超过5000元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同、企业营业执照等证明。同时提供误工期间实际收入减少证明。若伤者住院期问无实际收入减少证明，则不同意賠付误工费。6、伤残偿金方面，按照伤者户口性质、年龄，结合伤者定残级别赔偿。若伤残鉴定级别过高，答人保留申请重新鉴定的权利。7、精神抚慰金方面，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害偿责任若干问题的解释》第8条的规定，对未造成严重后果，请求精神损害的，不支持。根据原告的损害结果和案件事实，不构成严重后果，故保险公司不同意付。8、车辆损失:应按答辩人定损为准，根据保险补偿原则，事故辆不能因受损而从中获利，要求提供修车发票，维修照片、残值处理及照片等材料。9、诉讼费、鉴定费属于间接损失不属于保险责任。依据保险条款第二十六条第七款规定“律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”不属于保险的赔付责任本院经审理认定事实如下：一、2020年7月29日，孔德威驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，行驶至腾鳌时，与张显丰驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的三轮摩托车相撞，造成两车损坏，张显丰受伤的交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出第第210381420200004037号道路交通事故认定书，认定：孔德威负全部责任，张显丰无责任。三、原告张显丰，男，62周岁，农业家庭户口。原告张显丰系辽Ｃ×××××三轮载客摩托车的实际车主，发生交通事故前一直在海城市经营载客服务。四、原告张显丰受伤后，在海城市正骨医院住院治疗49天，（2020年7月29日至2020年9月16日），共计花费医药费89877.39元（含有医嘱的外购药）。原告张显丰住院期间一级护理7天、其余二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息1个月。五、2021年2月19日，经原告申请本院委托的鞍山市骨伤病医院出具司法鉴定意见书：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折行手术内固定后其内固定物未超过关节面，左髋部活动能力丧失25%以上，评定为十级伤残；2、胸椎第7-11棘突骨折致其胸腰部活动功能部分受限，评定为十级伤残；3、营养期评定为240天；4、左股骨粗隆间骨折内固定物取出术约需手术费用5000-10000元为宜；左胫腓骨骨折外固定架取除约手术费用5000-10000元为宜。花费鉴定费4216元。六、原告张显丰的各项经济损失为210918.79元（其中医药费89877.39元、后续治疗费15000元、住院期间伙食补助费100元/天×49天=4900元、营养费30元/天×240天=7200元、护理费128.68元/天×（7+49）天=7206.08元、误工费128.68元/天×79天=10165.72元、伤残赔偿金31820元/年×18年×11%=63003.6元、精神抚慰金7000元、鉴定费4216元、交通费20元/天×（49+1）天=1000元，车辆损失1350元)。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车登记车主为被告孔德威，该车在被告中国人寿财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，中国人寿财产保险公司为原告张显丰垫付10000元。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第五项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故认定书；住院病志、用药明细、外购药发票、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；原告驾驶证、行驶证、证明；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，孔德威驾驶辽Ｃ×××××的小型客车与张显丰驾驶的辽Ｃ×××××的三轮摩托车相撞，造成两车损坏，张显丰受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，孔德威负此次事故的全部责任，由此给原告张显丰造成的损失由被告方负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国人寿财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国人寿财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告张显丰承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为89877.39元。关于住院伙食补助费4900元，原告共计住院49天，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付，本院予以支持。关于营养费，因鉴定意见书明确载明营养期240天，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照每天30元计算。关于后续治疗费，因鉴定意见书明确载明后续治疗费的数额区间，故本院予以支持，本院酌定为15000元。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于误工费，虽然原告年龄超过60周岁，但原告提供的证据能够证明其从事工作的情况，故本院按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据诊断书的时间计算误工时间为79天。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告张显丰定残时年满62周岁，故按照18年计算，因原告伤残等级为两处十级伤残，故按照11%计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及无责任，本院酌定为7000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于交通费，本院依照实际情况，按照每天20元计算。关于复印费，不属于法定赔偿项目，故本院不予支持。关于鞍山市骨伤病医院出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于车辆损失，因系原告实际花费，且事故认定书记载车辆损失，证明车辆损失的真实性，故本院按照修理费收据数额计算。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国人寿财产保险公司应在交强险限额之内对原告张显丰99725.4元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费7206.08元、误工费10165.72元、伤残赔偿金63003.6元、精神损害抚慰金7000元、交通费1000元，修车费1350元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告张显丰111193.39元的经济损失（其中医疗费79877.39元、后续治疗费15000元、营养费7200元、住院伙食补助费4900元、鉴定费4216元）承担赔偿责任。因被告中国人寿财产保险公司为原告张显丰垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告张显丰200918.79元；二、驳回原告张显丰其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2251元，由原告张显丰承担94元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司承担2157元，此款原告张显丰已经垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司在履行此判决时加付2157元给原告张显丰。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二一年四月十二日书记员  侯 旭