辽宁省本溪市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽05民终645号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司，住所地本溪市明山区解放北路46号。 法定代表人：徐运洲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：潘悦，该公司工作人员。 被上诉人(原审原告)：付信，男，汉族，1947年7月24日出生，本溪市工商局退休职工，辽宁省昌图县人，现住本溪市明山区。 委托诉讼代理人：刘延生，本溪市溪湖区方正法律服务所法律工作者。 被上诉人(原审被告)：本钢汽车运输有限责任公司，住所地本溪市平山区石子街。 法定代表人：韩宏举，该公司董事长。 委托诉讼代理人：郑希，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：冯丹，辽宁平正律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司（以下简称中保本溪分公司）因与被上诉人付信、本钢汽车运输有限责任公司（以下简称本钢汽运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服本溪市平山区人民法院（2020）辽0502民初2637号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中保本溪分公司上诉请求：1、撤销一审判决、依法改判驳回付信的诉讼请求；2、付信、本钢汽运公司承担诉讼费用。事实及理由：2015年7月13日，赵岳驾驶本钢汽运公司的货车致付信受伤，我公司已在2016年9月13日依据本溪市平山法院（2016）辽502民初1003号民事调解书赔付了合理的经济损失。双方达成调解协议对尿道损伤按伤残等级给予一次性赔付9万余元，交通事故伤残等级赔偿原则是一次性给付原则，且伤残经司法鉴定就视为治疗终止，不能重复索赔，付信也并没举证此次诉求费用的发生与2015年交通事故之间存在直接原因的关联性，所以我公司不应重复承担赔偿责任。 付信、本钢汽运公司辩称，一审判决正确，请求二审法院予以维持。 付信向一审法院起诉请求：1、判令本钢汽运公司、中保本溪分公司赔偿付信35099.1元，包括：医疗费33003.1元、伙食补助费400元、护理费920元、住宿费480元、交通费27元、高速费160元、其他费用110元（停车费、加油费、加床费）；2、本钢汽运公司、中保本溪分公司承担诉讼费。 一审法院认定事实：2015年7月13日，赵岳驾驶本钢汽运公司的重型货车，沿解放南路由南向北行驶时与行车方向右侧行驶的付信骑行的自行车发生碰撞，造成两车受损，付信受伤的交通事故。此次交通事故经本溪市公安局交警交通警察支队平山大队认定，赵岳负全部责任，付信无责任。付信受伤后到本溪市中心医院住院治疗。付信的伤情经辽宁大学司法鉴定中心鉴定为：尿道损伤为九级伤残、膀胱破裂修复为十级伤残、盆骨多发骨折为九级伤残、腰椎横突多发骨折为十级伤残。本钢汽运公司为其所有的车辆在中保本溪分公司处投保了交强险及商业第三者险，商业三者险的限额为50万元。付信曾来院提起本案诉讼，本院作出（2016）辽0502民初1003号民事调解。付信在2015年受伤时，本溪市中心医院对其进行了尿道断裂会师手术，处置意见为：病人如能自行排尿，以后门诊规率每半月或一个月进行尿道扩张，必要时进行手术治疗，随诊。付信在2015年出院时的通知为：尿道断裂会师后尿道狭窄，规律扩张两年，前期每一周或半个月一次以后根据情况逐渐延长或改变扩张间歇期，控制感染，必要时手术治疗。2016年9月至2020年11月，付信进行规律性扩张，共计花费医疗费3755.66元。2019年11月27日，付信因急性尿潴留到中国医科大学附属盛京医院住院治疗8天，住院期间二级护理、普食，花费医疗费29322.37元，付信被诊断为：尿道狭窄、尿潴留、泌尿感染。辽Ｅ×××××号车辆在中保本溪分公司投保了机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险，其中商业第三者险赔偿限额为50万元。机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额为1万元，该项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额为11万元，该项下赔偿护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等；财产损失赔偿限额为2000元，该项下赔偿维修费等。本院作出（2016）辽502民初1003号民事调解后，中保已在交强险限额内足额赔偿，在第三者责任商业保险范围内赔偿了22.190984万元。 一审法院认为，本案的争议焦点如下：1、付信提供的证据能否证明其治疗与2015年的交通事故存在因果关系；2、如存在因果关系，付信的尿道损失被评定为伤残后，后续治疗费两被告还有无赔偿义务；3、如两被告有赔偿义务，付信主张的各项损失有无事实及法律依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，被侵权人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照相应规定由侵权人予以赔偿。本案系因机动车与非机动车驾驶人发生交通事故引起的机动车责任事故纠纷，且辽Ｅ×××××号车辆附有机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险，应适用上述规定予以审理。关于两被告主张付信的治疗与2015年交通事故无关一节。从付信2015年12月的出院通知书可知原告行尿道会师术尿道狭窄、出院后2年内均需要规律扩张、控制感染、必要时手术治疗；从付信提供的医疗费、病志可知其不定期进行尿道扩张并服用消炎药物，付信就诊的均系泌尿科，付信于2019年11月到泌尿系统感染，付信在中国医科大学附属盛京医院进行的是尿道狭窄球囊扩张术；故综合认定付信初步举证证明了其治疗与2015年交通事故的因果关系，两被告未提供证据证明不存在因果关系、未申请进行因果关系鉴定，故对两被告的该项辩称，不予支持。关于两被告辩称已给付伤残赔偿金、后续治疗费用不能重复赔偿一节。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，即残疾赔偿金赔偿的是致残后其生活上需要支出的必要费用、丧失劳动能力导致的收入损失，并不包括因康复护理、继续治疗实际发生的必要的费用，现付信主张的是继续治疗所发生的实际费用，两被告应予赔偿。虽然评定伤残等级前需要终结治疗，但该种治疗是指能够使伤者器官、肢体恢复功能的治疗，该种治疗的继续进行可能影响伤残等级评定；而本案中付信受伤后尿道断裂、进行尿道会师术后尿道狭窄，除规律行扩张、必要时手术外没有进一步功能性恢复的可能性，故付信主张的该费用属于后续治疗费而非是伤残赔偿金或可能影响伤残等级评定的治疗费，故该损失应由两被告赔偿。关于付信请求赔偿项目和数额的认定：（1）关于医疗费，付信在2016年出院后陆续进行扩张、消炎，后于2019年11月住院治疗8天，共计花费医疗费33078.03元，有医疗费票据在卷为凭，予以支持；2017年4月14日在皮肤科花费的110元，不能证明所治疗的疾病与交通事故存在因果关系，不予支持；关于本钢汽运公司辩称的付信提起诉讼超过诉讼时效一节，因付信于2015年12月出院后明确医嘱为至少两年内规律扩张，且付信单次治疗费用较低、治疗具有持续性，故对本钢汽运的该项辩称，不予支持；（2）关于住院伙食补助，付信住院8天，每天按50元计算，应为400元；（3）关于护理费，付信住院8天、二级护理，参照2019年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业工资52707元予以计算，付信主张920元，予以支持；（4）关于交通费，付信主张的车票、加油费、高速费均属于交通费范围，这三项费用连同加床费共计主张297元，但付信并未明确加床费的具体费用，结合其复查情况，酌情支持交通费247元；（5）关于住宿费，付信称住院但是并无床位，但其并未提供证据证明，不予支持。上述各项费用共计34645.03元。关于中保本溪分公司的赔偿责任及赔偿数额。中保本溪分公司作为承保辽Ｅ×××××号机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险的保险公司，应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在第三者责任商业保险限额内按照肇事司机所负事故责任比例予以赔偿。中保本溪分公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额已足额赔偿，因驾驶人赵岳承担事故发生的全部责任，中保本溪分公司对于机动车交通事故责任强制保险理赔不足部分，应在商业三者险的范围内赔偿，因之前中保本溪分公司已在商业三者险范围内赔偿221909.84元，故应由中保本溪分公司在50万元限额内继续赔偿各项费用共计34645.03元。因诉讼费不在保险范围内，故诉讼费应由本钢汽运公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于判决生效后10日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告付信医疗费33078.03元、住院伙食补助费400元、护理费920元、交通费247元，共计34645.03元；二、驳回原告付信的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费677元（原告付信已预交），由原告付信负担10元，由被告本钢汽车运输有限责任公司负担667元。 二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。付信与本钢汽运公司、中保本溪分公司虽曾因本案交通事故达成调解协议，但（2016）辽502民初1003号民事调解书中未体现各方当事人作出一次性赔偿终结的意思表示，且在调解过程中，各方当事人均知悉付信的伤情需要后续治疗，中保本溪分公司亦未提供证据证明付信本次诉讼的医疗行为与交通事故之间不存在因果关系，故中保本溪分公司的上诉请求缺乏事实及法律依据，本院不予支持。 综上，中保本溪分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费677元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 李 颖 审判员 李晓明 审判员 刘 颖 二〇二一年四月二十一日 法官助理鞠腊梅 书记员王鑫 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。