山西省阳泉市城区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋0302民初119号 原告：周建明，现住山西省平定县。 委托诉讼代理人：李璐，山西硕明律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司（以下简称大地财保阳泉支公司），现住所地山西省阳泉市​。 负责人：胡彦红。 委托诉讼代理人：王子如，山西晋然岭律师事务所律师。 第三人：阳泉市润升信建材经销中心（以下简称润升信经销中心），现住所地山西省阳泉市。 投资人：刘哲，职务经理。 委托诉讼代理人：刘润涛，男，1954年2月20日出生，汉族，现住阳泉市。 原告周建明与被告大地财保阳泉支公司、第三人润升信经销中心保险纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周建明及其委托诉讼代理人李璐、被告大地财保阳泉支公司委托诉讼代理人王子如、第三人润升信经销中心委托诉讼代理人刘润涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周建明向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司支付原告保险理赔款473500元；2.诉讼费用由被告负担。原告于庭前提交了增加诉讼请求申请书，增加4160元修理费，共计480160元。事实和理由：原告周建明挂靠第三人阳泉市润升信建材经销中心购买了红色×××东风重型货车，并以第三人的名义在被告处投保有交强险和保险限额为100万元的第三者商业责任险。周建明于2019年9月将车辆出租给郭某某经营，郭某某雇佣了梁某某当司机。2019年12月5日0时，梁某某驾驶红色×××东风自卸货车沿省道214线由南向北行至省道214线（石阳线）133KM+700M路段与在其前方同向周某某未取得二轮摩托车驾驶证驾驶无牌黑色力帆二轮摩托车接触肇事，致周某某死亡，车辆损坏。梁某某驾车驶离现场，后打电话报警并在事故现场等候处理。经盂县公安局交通警察大队第XXX号道路交通事故认定书认定，梁某某对此次事故负全部责任。事故发生在保险期间内。2019年12月12日，周建明在咨询了保险公司得到能获得理赔的情况下，与被害人家属张某某、周某1、周某在交调委达成协议，由周建明于2019年12月19日前一次性支付被害人家属60万元。保险公司却以梁某某驶离现场为由拒绝理赔，致使周建明在已经支付了被害人家属235000元后，无力支付剩余365000元。被害人家属因此在盂县人民法院提起诉讼，一审判决[（2020）晋0322民初343号]由周建明支付剩余的365000元。周建明不服，向阳泉市中级人民法院提起上诉[（2020）晋03民终956号]，在二审法院主持调解下，双方于2020年12月3日达成协议，由周建明向被害人家属再支付35万元赔偿款。原告共赔偿了被害人家属585000元。被告保险公司于2020年7月31日，未经过原告、第三人同意的情况下仅在在交强险范围内理赔了111500元。剩余473500元不予赔付。另2020年9月10日，盂县人民法院对梁某某交通肇事一案已审结。认为梁某某不属于逃逸，而是驾车驶离现场后打电话报警并在事故现场等候处理。原告曾向被告追索赔偿款，但被告无故拒不理赔，给原告造成了巨大损失，为维护原告合法权益，特依法提起诉讼。 被告大地财保阳泉支公司辩称，1.事故车辆×××号车在答辩人处投有交强险，商业三者险，商业三者险的限额为100万元，事故发生在保险期间内，答辩人已经在交强险各分项限额内赔付完毕，于2020年7月31日向第三人支付了111500元，盂县公安局交通警察大队认定该车辆驾驶人梁某某全责，事故发生后，梁某某驾车驶离现场，根据该事故认定，被告依照保险条款第二十四条约定，在商业三者险限额内免除赔偿责任，投保人免责声明有投保人盖章，证明投保人知悉免责声明，因此答辩人不再在商业三者险内承担赔偿责任；2.原告与死者家属签订的调解协议系其双方的自愿行为，与答辩人无关，答辩人不承担赔偿责任,答辩人在事故发生后，已经及时通知了原告拒赔事宜及其理由；3.被告不承担诉讼费。 第三人润升信经销中心辩称，该涉案车辆是挂靠我公司，每年的保险费用是由周建明实际支付的。事故发生在保险期间内，一切赔偿由保险公司进行赔付。 经审理查明，2019年12月5日0时，肇事司机梁某某驾驶红色×××东风自卸货车沿省道214线由南向北行至省道214线（石阳线）133KM+700M路段与在其前方同向周某某未取得二轮摩托车驾驶证驾驶无牌黑色力帆二轮摩托车接触肇事，致周某某死亡，车辆损坏。梁某某驾车后驶离现场。2019年12月16日，盂县公安局交通警察大队作出第XXX号道路交通事故认定书，认定此事故梁某某负全部责任；周某某无责任。2020年9月10日，盂县人民法院对梁某某交通肇事一案作出（2020）晋0322刑初63号刑事判决书，查明肇事司机梁某某驾车驶离现场，后打电话报警并在事故现场等候处理。其主动报警，如实供述自己的罪行，系自首。2019年12月12日，经盂县道路交通事故纠纷人民调解委员会主持调解并达成协议，由本案原告周建明一次性支付周某某安葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、二轮摩托车维修费用共计陆拾万元整。周建明在支付了235000元后，剩余365000元无能力继续支付，为此被害人家属向盂县人民法院提起诉讼，请求支付剩余款项。盂县人民法院于2020年8月13日作出（2020）晋0322民初XXX号民事判决书，判决周建明于判决生效之日起十五日内赔偿被害人家属365000元。周建明不服提起上诉，阳泉市中级人民法院于2020年12月3日主持调解并作出（2020）晋03民终XXX号民事调解书，确认由周建明向被害人家属赔偿350000元（已履行）。原告共赔偿了被害人家属585000元。 另查明，事故车辆×××东风自卸货车登记车主为第三人润升信经销中心，原告周建明与第三人润升信经销中心系挂靠关系。保险费是原告周建明以第三人名义实际支付的。事故车辆在被告大地财保阳泉支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，其中商业第三者责任保险的限额为100万元。保险期间自2019年7月25日起至2020年7月24日，本次交通事故发生在保险期间内。2020年7月31日，被告大地财保阳泉支公司向第三人润升信经销中心支付了111500元理赔款。 再查明，交通事故被害人周某某户口性质系家庭户。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、机动车商业保险免责事项说明书、盂县人民法院刑事判决书及民事判决书、阳泉市中级人民法院民事调解书、(2020)晋03民终XXX号案件法庭审理笔录，被告提供的银行转账回单、拒赔通知书、交强险保单保险条款、签订合同的事项说明书、投保人免责声明，原、被告、第三人庭审陈述及庭审记录在案予以证实。 本院认为，案涉保险合同真实有效，系双方真实意思表示。本案的主要争议焦点有三：一是肇事司机梁某某的行为是否属于被告大地财保阳泉支公司商业第三者责任保险的免责事项，即被告大地财保阳泉支公司是否应当在商业第三者责任保险限额内承担保险责任；二是原告周建明赔偿被害人家属的585000元是否在合理范围内；三是原告增加的4160元修理费诉讼请求是否应当由被告大地财保阳泉支公司赔付。 关于争议焦点一，被告大地财保阳泉支公司在庭审中陈述，根据被告提供的《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条（二）1.驾驶人有“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”情形的，就免除了保险人的保险责任。本案事故发生后，梁某某驾车驶离现场，双方当事人均不持异议，争议的焦点为是否存在“未依法采取措施的情况”。盂县人民法院作出的（2020）晋0322刑初XX号刑事判决书，查明肇事司机梁某某驾车驶离现场，后打电话报警并在事故现场等候处理。其主动报警，如实供述自己的罪行，系自首。因此本案不属于“未依法采取措施”的情形。另根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中，肇事司机梁某某在事故发生后已经报警，并在事故现场等候处理，属于已依法采取措施，并不存在驾车逃离事故现场等违法情形。因此，被告大地财保阳泉支公司主张免除商业第三者责任保险赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予支持。 关于争议焦点二，被害人周某某为家庭户，根据山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的办案指引》（晋高法[2020]34号）18条的规定，侵权行为发生于2020年1月1日之前的人身损害赔偿纠纷，受害人户籍为居民户籍或未标注户籍性质的，残疾赔偿金按城镇居民标准计算。故死者周某某应当按照城镇居民标准计算赔偿费用，故周建明先行赔付的死者家属赔偿金数额585000元在合理范围内。 关于争议焦点三，原告庭前增加的诉讼请求，因未提供相关证据，本院不予支持，原告可在有新证据后另案主张。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十五条、第六十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告大地财保阳泉支公司于本判决生效后十五日内向原告周建明支付473500元保险赔偿金； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8403元，减半收取计4201.5元，由大地财保阳泉支公司负担，于本判决生效后七日内交至本院。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员  孙大泉 二〇二一年四月一日 书记员  李超卿