天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终2814号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路56号。负责人：李立辉，总经理。委托诉讼代理人：孙麟，天津津瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯书珍，女，1950年3月20日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：孟凡强，天津领逸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘金庆，男，1976年10月15日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：孟凡强，天津领逸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘金旗，男，1978年10月2日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：孟凡强，天津领逸律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵玉涛，男，1979年1月11日出生，汉族，住吉林省辽源市西安区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称济宁保险公司）因与被上诉人冯书珍、刘金庆、刘金旗、赵玉涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初30360号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月31日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。济宁保险公司上诉请求：1．撤销一审判决，改判济宁保险公司在商业险范围内免赔10%，或将本案发回重审；2．诉讼费用由冯书珍、刘金庆、刘金旗、赵玉涛负担。事实和理由：涉案交通事故经交警部门认定司机赵玉涛负事故的全部责任，且赵玉涛存在违反安全装载规定的行为，济宁保险公司已在保险单上明确了违反安全装载规定的行为属于保险合同的责任免除情形，并在保险示范条款中对该条款的字体加粗加深，作出了明确的提示，充分履行了提示义务。一审法院在审理过程中未考虑此情节，判决济宁保险公司承担全部赔偿责任是错误的。冯书珍、刘金庆、刘金旗辩称，同意一审判决，请求驳回上诉，维持原判。赵玉涛未发表答辩意见。冯书珍、刘金庆、刘金旗向一审法院起诉请求：1．判令赵玉涛、济宁保险公司赔偿冯书珍、刘金庆、刘金旗死亡赔偿金461,190元、丧葬费37,938元、医疗费222,249.38元、住院伙食补助费2,000元、精神损害抚慰金100,000元、误工费6,000元、交通费4,000元、被扶养人生活费116,040元，合计949,417.38元，扣减赵玉涛垫付的医疗费30,000元后，主张损失919,417.38元；2．诉讼费由赵玉涛、济宁保险公司承担。一审法院认定事实：2020年8月7日18时19分，赵玉涛驾驶鲁ＨＳ××××号重型自卸货车，沿新胡路非机动车道由东向西行驶至胡北路交口东侧50米时，遇刘平和驾驶天津286××××号电动自行车沿新胡路非机动车道由东向西在其右前方行驶，赵玉涛未及时发现情况，其所驾驶车辆右侧前部与刘平和所驾车辆左侧后部及刘平和身体接触，造成刘平和受伤经抢救无效后死亡及两车损坏的交通事故，经交警部门认定赵玉涛承担事故全部责任，刘平和不负事故责任。鲁ＨＳ××××号重型自卸货车肇事车辆登记在梁山博辉货运服务有限公司名下，在济宁保险公司处投缴有交强险和商业三者险，限额1000000元（不计免赔）。发生事故后，刘平和住院治疗20天，花费医药费222,249.38元，其中包括赵玉涛垫付的30,000元，此外，赵玉涛还与冯书珍、刘金庆、刘金旗达成和解协议，并按照协议约定支付抚慰金70,000元。冯书珍系刘平和之妻，刘金庆、刘金旗系刘平和之子。一审法院认为，本案交警部门出具的交通事故认定，各方均无异议，一审法院予以确认。肇事车辆在济宁保险公司处投缴了交强险和商业险，济宁保险公司应在交强险限额内赔偿，不足部分在商业险限额内赔偿，仍有不足部分由赵玉涛赔偿。关于冯书珍、刘金庆、刘金旗的具体损失，作如下认定：1．医疗费，该项费用属于法定事由，冯书珍、刘金庆、刘金旗提供了相应医疗费票据、诊断证明等，能够证实相应费用的合理性，该项损失222,249.38元（其中包括赵玉涛垫付30,000元）纳入损失赔偿范围。2．住院伙食补助费，按照刘平和住院天数，冯书珍、刘金庆、刘金旗主张2,000元，并无不当，纳入损失范围。3．死亡赔偿金，该项费用属于法定事由，按上一年度城镇居民人均可支配收入46,119元/年计算10年为461,190元。4．丧葬费，按照上一年度职工平均工资标准75,876元/年乘以0.5为37,938元。5．精神损害抚慰金，考虑本案的相应情形，赵玉涛驾车致人死亡，且负事故全部责任，可能承担相应刑事责任，且赵玉涛已经按照双方协议约定给付冯书珍、刘金庆、刘金旗抚慰金70,000元，故冯书珍、刘金庆、刘金旗本案中诉请精神损害抚慰金，不予认定。6．误工费，考虑冯书珍、刘金庆、刘金旗处理近亲属死亡事宜，一审法院酌情认定误工费损失5,006.4元（166.88元/天乘以15天乘以2）；7．交通费，冯书珍、刘金庆、刘金旗处理亲属死亡事宜势必会产生一定费用，一审法院酌情认定交通费损失2,000元。8．被扶养人生活费，鉴于刘平和已年满70周岁，冯书珍、刘金庆、刘金旗提交证据不能证实其有固定收入来源，无法证实其具有抚养他人的能力，故对冯书珍、刘金庆、刘金旗该项损失主张，不予认定。上述损失共计730,383.78元，未超出济宁保险公司理赔限额，由济宁保险公司在保险限额内赔偿冯书珍、刘金庆、刘金旗损失700,383.78元；同时济宁保险公司支付赵玉涛垫付的医疗费30,000元。判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯书珍、刘金庆、刘金旗各项损失700,383.78元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告赵玉涛垫付的医疗费30,000元；三、驳回原告冯书珍、刘金庆、刘金旗的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取2,448.5元，由原告冯书珍、刘金庆、刘金旗负担583.5元，被告赵玉涛负担1,865元”。本院二审期间，济宁保险公司提交保险示范条款一份，拟证明该条款第27条约定了违反安全装载规定的，执行10%的绝对免赔率。冯书珍、刘金庆、刘金旗认为，该保险条款仅为示范条款，不能证明双方保险合同有此约定。即便不考虑这点，济宁保险公司未对该条款尽到提示义务，亦不能生效。本院经审查认为，济宁保险公司提交的证据不足以实现其证明目的。冯书珍、刘金庆、刘金旗未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，二审中本案争议焦点为本案赔偿是否应适用10%绝对免赔率。济宁保险公司主张其已对免责条款进行加粗加深突出标记，已尽到提示义务，应举证予以证明。本案济宁保险公司仅提交保险示范条款证实其主张，但该条款仅为示范条款，不能证明投保时双方的保险合同有此约定。况且，即便双方保险合同有此约定，因济宁保险公司无证据证明其对该条款尽到了提示义务，该条款亦不能生效。济宁保险公司的上诉请求没有事实依据，本院不予支持。综上所述，济宁保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费305元，由中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  解 童审判员  武耀明二〇二一年四月一日法官助理王玉珺书记员冯哲思附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；