河南省汝南县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1727民初284号原告:尹卫朵,女,1974年9月20日出生,汉族,住汝南县。委托诉讼代理人：冀凯，河南安澜律师事务所律师。被告:汝南县人民医院。住所地:汝南县汝宁镇汝宁大街西段。统一社会信用代码:1241282641894528X8。法定代表人:刘欣,该院院长。委托诉讼代理人：张豹，河南鸿鹰律师事务所律师。原告尹卫朵与被告汝南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告尹卫朵委托诉讼代理人冀凯、被告汝南县人民医院委托诉讼代理人张豹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹卫朵向本院提出诉讼请求（变更后的）：1.判决被告赔偿原告误工费6972.74元、护理费20283.74元、住院伙食补助费8600元、营养费3160元、伤残赔偿金139001.36元、被扶养人生活费35784.51元、交通费4000元、鉴定费9162.95元，以上合计226965.3元，被告赔偿60%，计款136179.18元；2.精神损害抚慰金10000元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2020年6月12日,原告因身体不适入住汝南县人民医院进行治疗,入院诊断为“1、子宫腺肌症;2、慢性宫颈炎;3、左附件囊肿;4、中度贫血。”,经诊断后按照医生安排于2020年6月17日行“腹腔镜下肠粘连松解术+全子宫切除术+左侧附件切除术”,在手术时,由于医生未严格按照医疗规范操作,导致原告直肠与乙状结肠交界处被切破,肠内容物渗出,进而行“中腹开腹乙结肠造瘘术”,后于2020年9月30日行“结肠造瘘还纳术+肠粘连松解术”,在经过一段治疗好转后,原告于2020年12月1日出院。由于被告在医疗过程中存在着严重的过错,其过错的医疗行为直接导致了原告的身体出现了伤害并构成伤残,因此,为有效维护原告的合法权益,今特向贵院提起诉讼,望依法支持原告的诉讼请求。被告汝南县人民医院辩称,1、原告尹卫朵以“痛经进行性加重一年余”于2020年6月12日入院。入院后，被告给予完善必要检查,经术前讨论后,与患者及家属充分沟通病情,要求行腹腔镜下子宫全切术,反复告知其手术风险及意外,且充分告知患者及家属手术风险及意外,患者及家属表示理解并签署手术同意书。于2020年06月17日行全麻下腹腔镜下肠粘连松解术+全子宫切除术+左侧附件切除术。腹腔镜下探查:盆腔广泛粘连,见大网膜与肠管与子宫后壁、右侧壁粘连,左侧附件与子宫左侧壁包裹粘连,右侧附件与肠管粘连。腹腔镜下细致分离粘连,精细操作子宫顺利切除,左侧附件切除,显露术野,完善止血,发现直肠与乙状结肠交界处有一约2.0cm创口,考虑肠管损伤,请胃肠外科韩中仁主任、李中华主任术中会诊,考虑乙状结肠损伤,告知患者家属术中情况,建议行乙状结肠造瘘术,家属表示理解同意行乙状结肠造瘘术,请韩中仁主任、李中华主任上台行乙状结肠造痿术,放置腹腔引流管一根。术后转胃肠外科、重症监护室、甲状腺乳腺外科继续治疗,患者于2020年12月1日治愈出院。2、诊疗过程属实。我院愿意根据医疗过错责任进行合理合法赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月12日,原告因身体不适入住汝南县人民医院进行治疗,入院诊断为“1、子宫腺肌症;2、慢性宫颈炎;3、左附件囊肿;4、中度贫血”。2020年6月17日行“腹腔镜下肠粘连松解术+全子宫切除术+左侧附件切除术”。2020年12月1日，原告出院，出院时主要诊断：结肠造瘘还纳术术后、腹腔镜下肠粘连松懈术+全子宫切除术+左侧附件切除术术后、手术后肠粘连、盆腔广泛粘连等。2020年12月11日，原告委托驻马店申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，12月21日，该所出具鉴定意见书，鉴定结论是，原告伤残等级为九级；12月25日，该所出具鉴定意见书，鉴定结论是，原告误工期限、护理期限、营养期限均为158日。原告为鉴定支付费用1562.95元。本案审理过程中，原告申请医疗过错鉴定。受本院委托，安徽天正司法鉴定中心出具司法鉴定意见，结论是：汝南县人民医院的诊疗行为存在过错，其过错行为与损害后果之间存在同等因果关系，参与度建议40%-60%。为鉴定，原告支付鉴定费8000元。另查明，原告尹卫朵父亲尹春汉，生于1953年8月24日，母亲陈娥，生于1953年4月15日。尹春汉、陈娥夫妇共生育三个子女。本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告以被告的医疗行为对其身体造成损害为由诉至来院，本案系医疗损害责任纠纷。安徽天正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，双方当事人均未提出异议，本院予以确认。因此，本院确认被告的过错行为与原告的损害后果之间具有因果关系，原告请求被告赔偿损失，符合《中华人民共和国侵权责任法》第六条（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十六条（侵害他人造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金）及第五十四条（患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任）的规定，本院予以支持。参照鉴定意见结论，并结合本案实际，本院酌定被告承担50%的民事赔偿责任。对原告委托的驻马店申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限作出的鉴定意见书，被告不持异议，本院予以确认。诉讼中，被告提出原告住院治疗费用问题另案主张，本院予以准许。关于原告请求赔偿的范围和数额：（1）住院伙食补助费，原告尹卫朵住院共172天，每天按50元计算，计款8600元；（2）误工费，依据鉴定结论，原告误工期限为158天，其为农村居民，河南省上年度农村居民可支配收入16107.93元，因此误工费应为6972.74元（16107.93÷365×158天）；（3）营养费，依据该鉴定意见书，原告的营养期限158天，每天按20元计算，计3160元；（4）护理费，依据鉴定意见，原告护理期限为158天，参照河南省上年度居民服务业收入标准，护理费应为20283.74元（46858元/年÷365天×158天），原告请求按2人护理，没有提供证据证明，本院不予支持；（5）伤残赔偿金，依据鉴定意见，原告尹卫朵九级伤残，赔偿金应为139001.36元（34750.34元/年×20年×20%）；（6）被扶养人生活费，尹春汉、陈娥二人均出生于1953年，应抚养13年，其3个子女，按照河南省上年度城镇居民生活费支出20644.91元计算，二人抚养费共35784.51元（20644.91元×13×20%÷3×2）；（7）交通费，根据原告尹卫朵住院天数、鉴定情况、护理人数，原告请求4000元（含鉴定时的）较为合理，且被告没有异议，本院予以支持；（8）鉴定费，以票据为准，两次计款9162.95元。上述（1）-（8）项合计226965.3元，由被告赔偿50%，即113482.65元。（9）精神抚慰金，根据双方的过错程度，结合原告尹卫朵的伤残等级，本院酌定为6000元，应由被告赔偿。综合以上，被告应赔偿原告119482.65元。原告尹卫朵请求超出的部分不符合法律规定，本院不予支持。根据上述理由及法律规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项之规定，判决如下：一、被告汝南县人民医院于判决生效之日起十日内赔偿原告尹卫朵各项损失共119482.65元；二、驳回原告尹卫朵的其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（按中国人民银行同期借款利率计息）。案件受理费减半收取1612元，被告汝南县人民医院负担806元，原告尹卫朵负担806元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  姚汝生二〇二一年四月六日书记员  朱效伟书记员  乔华丽