安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0822民初1095号 原告：郝结旺，男，1962年4月7日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：王文星,安徽引江律师事务所律师。 被告：张世祥，男，1972年1月20日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 被告：张滔，男，1994年3月2日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 被告：大家财产保险有限责任公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路200号置地投资广场26楼，统一社会信用代码91340104MA2UB5EQ37。 负责人：王德升，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙福山，该公司员工。 原告郝结旺与被告张世祥、张滔、大家财产保险有限责任公司安徽分公司（以下简称大家财保安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月8日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月25日公开开庭进行了审理。原告郝结旺的委托诉讼代理人王文星、被告张世祥、大家财保安徽分公司的委托诉讼代理人孙福山到庭参加诉讼。被告张滔经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郝结旺向本院提出诉讼请求：1.判决三被告赔偿原告各项损失共计218249.53元［包括：医疗费113185.36元、后期治疗费10000元、住院伙食补助费40元／天×69天即2760元、营养费40元／天×90天即3600元、护理费135.54元／天×120天即16264.8元、误工费5000元／月÷30天×217天即36166.67元、交通费2000元、残疾赔偿金39442元／年×20年×11%即86772.4元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2000元，以上合计283749.23元，按责计算（283749.23元-120000元）×60%＋120000元即218249.53元］；2.本案诉讼费、鉴定费由三被告承担。事实和理由：2020年6月8日，张世祥驾驶车牌号皖Ａ×××××车辆在安庆市中山大道吴祥工业园附近路段因驾驶不慎与原告发生碰撞，致使原告受伤。该起事故经交警部门认定原告、张世祥负事故同等责任。车牌号皖Ａ×××××车辆登记车主为张滔，在大家财保安徽分公司处投保了保险。原、被告就赔偿事宜协商未果，故诉至法院。 张世祥辩称，对事故发生事实及责任认定无异议；事故中垫付医疗费5000元；肇事车辆在大家保险购买了交强险、商业三者险，应该由保险公司对原告损失进行赔偿。 张滔未作答辩。 大家财保安徽分公司辩称，涉案车辆在大家财保安徽分公司投保交强险、不计免赔的保险限额为50万元商业三者险，事故发生在保险期间内，大家财保安徽分公司在保险限额内承担赔偿损失；大家财保安徽分公司前期垫付医疗费10000元，应该从总赔偿款中扣除；原告诉求过高，部分不合理。对于医疗费，需要核实发票准确金额，而且大家财保安徽分公司对非医保用药提交鉴定申请，原告庭前未提交用药清单，大家财保安徽分公司无法核实非医保用药部分，根据合同约定不承担非医保用药部分的赔偿责任；对于后续医疗费，其未发生，待实际发生后另行主张；对于营养费、伙食补助费，认可30元/天的标准；对护理费无异议；对于误工费，误工时间过长，且原告未提交证据证明受伤前的收入情况和受伤后误工损失；对于残疾赔偿金，应该按照2020年的标准计算；对于精神抚慰金，因为原告承担事故同等责任，所以原告主张过高，建议在4000元以内；对于鉴定费，大家财保安徽分公司不是实际侵权人，不予承担；对于交通费，原告未提交证据证明交通费合理性、必要性，建议500元；原告负事故同等责任，超过交强险部分，应该按照责任划分；大家财保安徽分公司不承担本案诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下: 一、原告向本院提交了安徽明德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明原告因事故造成的伤残等级、三期期限；张世祥请求依法认定该证据；大家财保安徽分公司认为鉴定载明的误工期过长。本院经审查认为该司法鉴定意见书经双方质证，本院依法委托后，由安徽明德司法鉴定所依法作出的，程序合法，结论客观公正，本院予以认定。大家财保安徽分公司认为该鉴定误工期过长，但未举证予以反驳，故对该意见不予采纳。 二、原告向本院提交了误工证明、工资银行流水各一份，证明事故发生前原告月收入为5000元；张世祥请求对该组证据依法认定；大家财保安徽分公司认为村委会并非原告工作单位，不能证明其工作收入情况，原告主张在市内打工，需要提供工作单位出具的证明，银行流水不能证明原告事故前12个月的收入情况，也不能证明事故后原告收入损失情况，其提供流水以下几笔：2020年1月21日、2020年2月28日、2020年4月30日、2020年6月24日、2020年7月2日、2020年7月8日等的流水对方账户均为个人，且每笔金额均在5000元以下。本院经审查认为该组证据不能证明原告在事故发生前所从事的具体行业，同时亦不能反映其有固定的工资收入，但鉴于本起事故发生也客观导致了其在恢复期内无法从事劳动，故参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算原告误工费。 三、大家财保安徽分公司向本院提交了保险条款，证明不予赔偿范围；张世祥认为原告损失应由保险公司赔偿，因为张滔并未在保险条款中签字；郝结旺认为保险条款没有张滔签字，不能证明大家财保安徽分公司尽到了告知义务；本院经审查认为大家财保安徽分公司虽提交了保险条款，但未有投保人签字，不足以说明大家财保安徽分公司向投保人对于其中免责条款尽到了提示、告知之义务，该免责条款对投保人不发生法律效力，请求依据免责条款扣除非医保用药无法律依据。 本院经审理认定事实如下：2020年6月8日21时许，张世祥驾驶车牌号皖Ａ×××××小型轿车沿中山大道由东向西行驶至中山大道吴祥工业园附近路段时，碰撞前方在机动车道内清理路面泥土的原告，造成原告受伤及车辆受损。本起道路交通事故经安庆市公安局交通警察支队三大队认定，原告郝结旺、张世祥各负事故同等责任。皖Ａ×××××小型轿车所有人登记为张滔，在大家财保安徽分公司交强险（保险期间自2020年5月23日至2021年5月22日）和保险限额为50万元的商业三者险（2019年9月11日至2020年9月10日）。事发后，原告当日即至安庆市立医院新院区住院治疗，诊断：左股骨开放性骨折；左下肢神经受损；腰4椎体滑脱（Ｉ度）；创伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿；创伤性脾破裂，腹盆腔积液；左眼外伤，左眼眶内侧壁骨折；肋骨骨折，胸腔积液，肺挫伤，肺气肿；失血性休克，于2020年7月10日出院，出院医嘱：建议休息三个月，加强营养，陪护一人。原告于2020年8月11日前往安庆石化医院住院治疗，诊断：左股骨干骨折术后；左腓总神经损伤；左腓肠神经损伤，于2020年9月17日出院，出院医嘱：注意休息；营养神经。经安徽明德司法鉴定所鉴定，于2021年1月11日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：原告因交通事故致伤，现遗有左眼中度视力损伤，属十级伤残。原告因交通事故致伤，现遗有左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；原告伤后误工期以受伤之日至评残前一日止、护理期以120日、营养期以90日为宜；原告后续医疗费约10000元。为此，原告支出鉴定费3000元。事故发生前，原告外出务工。事故发生后，张世祥垫付原告医疗费5000元，大家财保安徽分公司垫付医疗费10000元。2019年度安徽省城镇居民服务业就业人员日平均工资为135.54元。2020年度安徽省城镇居民人均可支配收入39442元。 上述事实，有原、被告的陈述、原告身份证、交通事故认定书、原告医疗费票据、原告的出院记录、疾病诊断书、司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，本案争议的焦点为原告主张的损失各项赔偿请求是否有事实和依据。原告主张的医疗费凭据计算为113185.36元，大家财保安徽分公司未举证其对于关于扣除非医保用药内容的格式条款尽到了提示、说明的义务，主张扣除非医保用药无事实依据，故大家财保安徽分公司申请对于非医保用药进行鉴定亦无必要，本院不予准许；原告主张的后续治疗费，系后期行取出内固定取出术必然产生的费用，参照鉴定意见，对其主张的10000元予以核准；原告主张的住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助确定标准为40元/天，以住院天数69天计算；原告主张的营养费，参照当地居民平均生活水平确定为标准40元/天，根据原告伤残情况参照医疗机构的意见结合司法鉴定意见书，以司法鉴定意见书评定的营养期计算；原告主张的护理费，按居民服务业就业人员工资标准，以司法鉴定意见书评定的护理期计算；原告主张的误工费，以2020年度安徽城镇居民人均可支配收入标准即108.06元/天，以司法鉴定意见书评定的误工期即216天计算；原告主张的交通费根据其住院时间和地点酌定为2000元；原告主张的残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告构成两处十级伤残，按照伤残系数及受诉法院所在地上一年度（法庭辩论终结时的上一统计年度）城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日原告未满60周岁故以二十年计算；原告主张的精神损害抚慰金依据原告的伤情及侵权人过错，认定为5280元。据此，本起事故造成原告的损失为：医疗费（包含后续治疗费）123185.36元、住院伙食补助费40元/天×69天即2760元、营养费40元/天×90天即3600元、护理费135.54元/天×120天即16264.8元、误工费108.06元/天×216天即23340.96元、交通费2000元、残疾赔偿金39442元/年×20年×11%即86772.4元、精神损害抚慰金5280元，合计263203.52元。 发生交通事故造成人身损害的，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿;不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的，由侵权人依法依责承担赔偿责任。本案中，张世祥驾驶张滔所有的机动车发生交通事故致原告受伤，事实存在，应予认定。公安交通管理部门作出认定张世祥、郝结旺均负事故同等责任的事故认定符合法律规定，本院依法予以确认。本院依法认定张世祥作为机动车一方在本案中承担60%的赔偿责任。因张世祥驾驶的车辆在保险公司投保了机动车交强险及商业三者险，事故发生在保险责任期间。原告遭受的合理经济损失，应先由大家财保安徽分公司在交强险责任限额内予以赔偿，具体项目为：医疗费10000元、护理费17947.6元、残疾赔偿金86772.4元、精神损害抚慰金5280元，合计120000元；不足部分（263203.52元-120000元）×60%即85922.11元，由承保商业三者险的大家财保安徽分公司根据保险合同即张世祥应承担的赔偿责任予以赔偿;综上，原告遭受的合理经济损失均在机动车交强险及商业三者险的保险责任范围内，故原告的合理经济损失应由保险公司在责任限额内给付。鉴定费和诉讼费的负担问题,本院依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款规定,根据案件的具体情况决定当事人各自负担的费用数额。原告在领取赔偿款时，应返还被告张世祥垫付的费用5000元，保险公司垫付的赔偿款10000元，应从其赔偿款中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司安徽分公司在肇事车辆的第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告郝结旺各项损失120000元（120000元包含：医疗费10000元、护理费17947.6元、残疾赔偿金86772.4元、精神损害抚慰金5280元）； 二、被告大家财产保险有限责任公司安徽分公司在肇事车辆的商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告郝结旺医疗费等损失85922.11元； 三、驳回原告郝结旺的其他诉讼请求。 上述一、二款项合计205922.11元，扣除大家财产保险有限责任公司安徽分公司垫付的10000元，下剩款项195922.11元由被告大家财产保险有限责任公司安徽分公司于本判决生效后十日内付清，履行款汇至：开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，开户名：怀宁县人民法院，账号：100488012260010001003776。原告郝结旺领取赔偿款时返还被告张世祥垫付款5000元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4574元，依法减半收取计2287元，由郝结旺负担129元，大家财产保险有限责任公司安徽分公司负担1258元，张世祥负担900元。鉴定费3000元，由郝结旺负担169元，大家财产保险有限责任公司安徽分公司负担1650元，张世祥负担1181元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  陈艳元 二〇二一年四月十六日 法官助理陈健 书记员丁奕萍