辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽06民终510号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司丹东中心支公司，住所地辽宁省丹东市元宝区中富街34-2号的一二层、中富街34-3号的二层。 负责人：许妍凤，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李明星，男，太平财产保险有限公司丹东中心支公司员工。 被上诉人（原审原告）：马成广，男，1962年7月4日出生，满族，无职业，住黑龙江省桦南县。 委托诉讼代理人：张**，辽宁文扬律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张云平，男，1972年2月11日出生，满族，无职业，住辽宁省。 上诉人太平财产保险有限公司丹东中心支公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人马成广、被上诉人张云平机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初2506号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平保险公司的委托诉讼代理人李明星，被上诉人马成广的委托诉讼代理人张**到庭参加诉讼。被上诉人张云平经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 太平保险公司上诉请求：撤销辽宁省丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初2506号民事判决，依法改判。事实和理由：丹东中心医院司法鉴定所出具的伤残鉴定结论与马成广伤情严重不符。鉴定所采用的十级伤残标准5.10.6.6记载为“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂经手术治疗后，影响功能”，但伤者马成广在此次提供的所有病历等相关医疗证明中仅有交叉韧带及半月板损伤，并没有侧副韧带的损伤记载，故缺少副韧带损伤不符合此条十级伤残评定标准，一审法院以此为据，加重了太平保险公司的责任。 马成广辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 张云平未到庭亦未提交书面答辩意见。 马成广向一审法院起诉请求：原告因本次交通事故产生各项损失医疗费72399.41元、住院伙食补助费5800元、误工费34228.88元、护理费15441.6元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金9546元、残疾辅助器具937.61元、交通费464元、鉴定费1939.8元、财产损失2000元、复印费64元，以上合计207361.3元。因原告在本起事故中承担次要责任，即(207361.3-122000)×70%+122000=181752.91元。请求：1、在交强险内优先赔付，精神损害抚慰金优先在交强险内赔付；2、交强险赔付后的余额，请求在商业第三者责任险范围内按照责任比例赔付；3、商业第三者责任险范围赔付后的余额，请求由其他被告按照责任比例赔付；4、诉讼费等由被告承担，保留诉讼权利。 一审法院认定事实：2019年11月21日，被告张云平驾驶车牌号为辽Ｆ×××××的小型客车，沿振兴区滨江路由西向东行驶至江户城小区路口左转弯时，与原告驾驶的由东向西行驶的辽Ｆ×××××普通两轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。原告马成广因此受伤在丹东市中心医院住院116天(2019年11月21日至2020年3月16日)，其中一级护理4天，二级护理112天，护理人马吉丽，身份证号码：2308221986××××××××；护理人孙德海，身份证号码：2106041982××××××××。原告马成广住院期间由其二人进行护理。2020年3月16日，丹东市中心医院出院诊断书中载明：1、硬膜外血肿；2、枕骨骨折；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、头皮裂伤；5、左睾丸并左附睾丸外伤；6、双耳感音性耳聋；7、眼挫伤(左眼虹膜根部离断)；8、腰部外伤、颈3/4间盘突出、颈5-7间盘膨出、颈椎管狭窄症；9、左侧膝关节损伤、左膝关节内外侧半月板损伤(2度)；10、左胫骨平台骨骨折；11、左膝关节前交叉韧带损伤。出院意见，左侧下肢减少负重，左侧膝关节功能锻练，休息一个月，骨科门诊随诊，活血对症治疗。丹东市中心医院于2020年4月16日、2020年5月16日、2020年6月16日、2020年7月16日诊断书中分别载明，休息一个月。 经原告申请，丹东市中级人民法院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所，于2020年11月25日作出丹中司法鉴定所[2020]临鉴字312号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、左关节损伤，构成为拾级伤残；2、左睾丸挫伤，不构成伤残；3、颅脑外伤，不构成伤残；4、双耳感音性耳聋(左耳；45dBHL，右耳：40dBHL)，不构成伤残；5、左眼外伤，不构成伤残。 丹东市公安交通警察支队振安一大队于2019年12月30日对该起交通事故作出第210601120190000369号道路交通事故认定书，认定本次事故被告张云平负主要责任，原告马成广负次要责任。 涉案车辆在被告太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间均为2018年12月27日至2019年12月26日；同时投保了机动车辆保险商业险，第三者责任险的限额为50万元，双方约定了第三者责任险不计免赔险，保险期间均为2018年12月5日至2019年12月4日。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告马成广损失情况如下： 1、医疗费：70299.41元[73299.41元-3000元(被告张云平已垫付)]； 2、住院伙食补助费：50元/天×116天=5800元； 3、护理费：128.68/天×4天×2(一级护理)+128.68元/天×112天(二级护理)=15441.6元； 4、误工费：128.68元/天×266天=34228.88元(根据辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，结合原告主张确定)； 5、残疾赔偿金：31820元/年×20年×10%=63640元(根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2020年度城镇居民人均可支配收入31820元/年，结合原告主张确定)； 6、精神损害抚慰金：31820元/年×3年×10%×70%=6682.2元(根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定)； 7、交通费：116天×4元/天=464元(根据受害人及其必要的陪护人员发生的费用计算)； 8、残疾器具费：594.87元； 9、车辆财产损失：800元(结合原告对保险公司认定的车辆财产损失数额没有异议)； 10、鉴定费：1939.8元； 以上损失合计为199890.76元。 一审法院认为，本案涉及以下列法律关系：一是被告张云平与原告马成广所形成的侵权法律关系；二是被告张云平与被告太平保险公司保险合同关系。涉案交通事故已经交警部门认定，被告张云平负本次事故的主要责任，原告马成广负本次事故次要责任，该事故认定合法有效，予以采信。因被告张云平经依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，应视为其放弃举证及对对方证据进行质证的权利，相应不利后果由其自行承担，故应由被告张云平承担原告的赔偿责任，按该交通责任认定，确认被告张云平承担70%的事故责任。被告张云平与被告太平保险公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，确认该两份保险合同有效。被告太平保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，不足部分再根据原告与被告张云平的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告张云平分担的损失，先由被告太平保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告予以赔偿，再不足部分则由被告张云平承担。涉案的鉴定费、诉讼费非系直接损失，故该两项费用由被告张云平负担。原告请求的赔偿数据，以合法确定的数额为准。关于原告诉请残疾器具费用937.61元一节，因其中342.74元系购买药品费用，原告未提供证据证明其属于遵医嘱必要花费，故该部分花费不予支持。关于原告诉请复印费一节，因原告未举证证明，对此项诉请不予支持。关于被告太平保险公司不认可原告误工天数的辩解意见，因其对原告因伤误工事实及误工赔偿标准未有异议，亦未提供证据予以反驳原告因伤误工休治天数存在不合理性，故对此项抗辩意见不予采纳。被告太平保险公司提出的关于不认可原告伤残鉴定结果，申请重新鉴定的意见，经审查认为，给原告出具鉴定结论的丹东市中心医院法医司法鉴定所具有鉴定资质，鉴定人亦具有鉴定资格，且在鉴定意见书中对原告的伤情以及原告的损伤等情况进行了详细的分析说明，被告未提供证据证明鉴定结论明显依据不足及需要重新鉴定的法定情形，故对被告的此项意见不予采纳。 一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告马成广医疗费、住院伙食补助费共计10000元，交通费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元，车辆损失费800元，以上合计120800元；二、被告太平财产保险有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告马成广医疗费、伙食补助费、误工费合计54005.67元(77150.96元×70%)；三、驳回原告马成广的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1968元、鉴定费1939.8元，合计3907.8元由被告张云平负担(原告已预交，被告张云平随上述款项给付时间给付原告)。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院审理期间，针对太平保险公司对案涉司法鉴定意见书提出的异议，本院致函丹东市中心医院法医司法鉴定所。鉴定机构回复意见：被鉴定人马成广因车肇事造成膝关节外伤，2019年12月18日MRI片（10838851号）示：左膝关节内外侧半月板损伤，左膝交叉韧带损伤。2019年12月31日手术记录记载：“关节镜探查见前交叉韧带断裂，内外侧半月板损伤，关节镜下修整内侧半月板，前交叉韧带重建术”。司法鉴定意见根据2017年《人体损伤致残程度分级评定》标准，符合该标准5.10.6.6之规定，构成拾级伤残。太平保险公司提出的马成广仅有交叉韧带及半月板损伤，没有侧副韧带损伤，是对标准理解有误。根据2017年《人体损伤致残程度分级评定》标准应用说明5.膝关节重要结构损伤中明确说明：标准5.10.6.6“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能”是指一侧膝关节确证存在至少一条交叉韧带损伤、至少一条侧副韧带损伤，且同时合并存在至少一侧半月板损伤，经手术治疗后。被鉴定人马成广左膝交叉韧带损伤伴半月板损伤，符合《人体损伤致残程度分级评定》标准，因此，鉴定意见适用标准正确，符合规定。 太平保险公司认为，《人体损伤致残程度分级评定》5.10.6.6“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能”是指一侧膝关节确证存在至少一条交叉韧带损伤、至少一条侧副韧带损伤（撕裂或者断裂），且同时合并存在至少一侧半月板损伤（破裂、碎裂），伴有膝关节积液或积血，经手术治疗或者相应非手术治疗后，该膝关节运动活动度降低尚不足以符合肢体大关节功能丧失程度规定的条款，但确实存在关节周围肌肉容量降低和/或相应肌力下降、关节稳定性降低、关节负重能力减退等情形。此条款适用于同时存在交叉韧带、侧副韧带且半月板损伤的情形，缺一不可。本案伤者马成广没有副韧带损伤，仅存在交叉韧带和半月板损伤的情形，不适用于此条款。太平保险公司申请重新鉴定。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，太平保险公司以马成广没有侧副韧带损伤的诊断记载，鉴定结论与马成广的伤情严重不符为由，对丹东市中心医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议。为此，本院致函丹东市中心医院法医司法鉴定所，该鉴定机构认为太平保险公司对鉴定标准理解有误，伤者马成广左膝交叉韧带损伤伴半月板损伤，符合《人体损伤致残程度分级评定》中5.10.6.6评定标准，构成十级伤残。太平保险公司虽对鉴定机构的答复意见不予认可，但在没有足以反驳的证据支持下，故本院对其上诉主张不予采纳。 综上所述，太平保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3936元，由上诉人太平财产保险有限公司丹东中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  曹立新 审判员  沈维刚 审判员  姜艳艳 二〇二一年四月十五日 法官助理王蕾 书记员王阳