云南省富源县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)云0325民初729号 原告：赵中进，男，1980年11月21日出生，汉族，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。 委托诉讼代理人：段加红、李晨雪，云南政阔律师事务所律师。 被告：阳光人寿保险股份有限公司富源支公司，统一社会信用代码91530325550109748K，住所地云南省曲靖市富源县城东河路**。 法定代表人：张富华。 委托诉讼代理人：丰宇霞，公司员工。 被告：阳光人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司，统一社会信用代码915303006861571753，住，住所地云南省曲靖市翠峰西路三元名城******/div> 法定代表人：李建玲。 委托诉讼代理人：孙小云。 原告赵中进与被告阳光人寿保险股份有限公司富源支公司（以下简称“阳光人寿保险富源支公司”）、阳光人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“阳光人寿保险曲靖支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告赵中进及委托诉讼代理人段加红、李晨雪、被告阳光人寿保险富源支公司的委托诉讼代理人丰宇霞、阳光人寿保险曲靖支公司的委托诉讼代理人孙小云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告保险金人民币50000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年2月2日，原告在阳光人寿保险富源支公司处为其母亲毛粉珍（1955年10月26日生，汉族，公民身份号码5322251955××××××××）购买了一份阳光人寿孝顺保恶性肿瘤疾病保险，并签订保险合同，加盖阳光人寿保险曲靖支公司公章，保险单号为8026000059959988；于2016年3月3日再次为其母亲购买同种保险，保险单号为8026000062267298；后又于2019年4月30日在被告处购买该种保险，保险单号为8026000124418428；三份保险合同均约定基本保险金额为50000元，被保险人为原告母亲毛粉珍，保险金受益人为原告赵中进，保险期间为终身。三份保险合同均加盖了阳光人寿保险曲靖支公司公章。2020年9月21日，原告母亲毛粉珍因身体不适到云南省中医院进行住院治疗，经诊断其患有肝恶性肿瘤、慢性××、肺部感染等疾病，住院治疗6天后于2020年9月27日出院，2021年1月6日因死亡办理了户口注销登记。原告依照双方约定签订的保险合同及时与被告联系，协商办理保险理赔事宜，原告母亲所患疾病系保险合同中约定的恶性肿瘤，原告依照约定向被告提交了保险金给付申请书及相关证明材料，但被告并未依约支付三份保险金，仅向原告支付其中两份保险（保险单号分别为8026000059959988、8026000062267298）的保险金共计100000元，现仍有（保险单号为8026000124418428）50000元保险金未向原告支付。原告认为，双方签订的保险合同系双方真实意思表示，原告已经履行其交纳保险费的义务，被告应给付保险金。但原告多次找被告协商，被告仍拒绝履行其给付义务。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，恳请法院判如所请。 被告阳光人寿保险富源支公司辩称，投保人在投保时故意隐瞒病情，根据《保险法》16条的规定，公司在原告方投保时已交代相关注意事项，原告没有如实填写情况，应依法驳回原告的诉请。 被告阳光人寿保险曲靖支公司辩称，与被告阳光人寿保险富源支公司的答辩意见一致。 原告赵中进围绕诉讼请求向本院提交了如下证据：1.原告身份证复印件1份；2.毛粉珍身份证、户口注销证明复印件各1份，证明毛粉珍死亡户口被注销的事实；3.保险合同复印件1份，证明原告为毛粉珍购买保险的事实；4.云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院：入院记录、病情证明书、滇池肿瘤科补充诊断报告、出院记录（小结）复印件各1份，欲证明毛粉珍患恶性肿瘤的事实；5.保险合同复印件2份，证明原告在2016年1月30日、2016年3月1日为毛粉珍投保两份保险，并得到被告的赔付。 被告阳光人寿保险富源支公司质证，证据1、2、3、5无意见；证据4无意见，但死者的疾病与本案无关系。 被告阳光人寿保险曲靖支公司，质证意见与阳光人寿保险富源支公司质证意见一致。 被告阳光人寿保险富源支公司、被告阳光人寿保险曲靖支公司提交证据如下：1.两被告的授权委托书、法定代表人身份证明、营业执照复印件，欲证明被告资质及委托代理人权限；2.保险合同，欲证明投保人对保险条款及扣除责任已了解，投保人、被保人有如实告知义务并签字同意遵守条款约定，其在健康告知中，“被保险人过去及现在是否有××、××病毒携带”处告知否；3.理赔申请书、理赔通知书，欲证明被告在约定期限内做出理赔决定并向原告送达书面资料；4.被保险人住院记录，欲证明被保险人既往病史有10年××病史及结核病史；5.投保人、业务员及被保险人之间的关系，欲证明公司业务员系投保人的妻子，被保险人系投保人的母亲，存在故意未如实告知的事实。 原告质证，证据1无意见；证据2的真实性无意见，但证明内容不予认可，也不能证明其证明内容；证据3与本案无关，理赔通知书不符合法律规定及其合同的约定；证据4的真实性无意见，证明内容不予认可，也不能证明其目的，被告认为被保险人有10年的病史，但不能证明，被保险人是否有××及结核病没有在购买保险前有相关的证据材料证明，××及结核病即使存在与患恶性肿瘤没有关系，被保险人是首次住院检查出有恶性肿瘤，在购买保险前没有恶性肿瘤；证据5没有意见，对其证明内容不予认可，不存在故意不告知的情形，因死者毛粉珍的儿媳是业务员，所以为完成业务才给家人购买保险，在投保前，不存在带病投保的情况。 本院认证认为，双方当事人对对方提交无异议的证据，本院予以采信并在倦佐证。对有争议的证据和事实，本院认证如下：原告提交的云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院入院记录、病情证明书、出院记录（小结）来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；被告提交的证据2、3、4、5来源合法，内容客观真实，但证明目的本院不予采信。 根据庭审举证、质证、认证，并结合庭审情况，本院认定法律事实如下：原告赵中进于2016年1月31日、2016年3月1日、2019年5月1日，在被告阳光人寿保险股份有限公司富源支公司为被保险人毛粉珍（原告母亲）投保了3份阳光人寿孝顺保恶性肿瘤疾病保险，保险单号分别为8026000059959988、8026000062267298、8026000124418428,基本保险金额均为5万元，保险期间终身，原告赵中进为事故受益人，三份保险合同均加盖阳光人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司印章。合同签订后，原告按合同约定分别向被告缴纳了保险费2541.5元、2541.5元2806.5元。2020年9月21日，被保险人毛粉珍因身体不适到云南省中医医院／云南中医药大学第一附属医院住院治疗至9月27日，被诊断为肝恶性肿瘤、疼痛、慢性××、肺部感染、肺部继发性恶性肿瘤、淋巴结恶性肿瘤、肺不张、支气管扩张、急性胆囊炎、混合痔。2021年1月6日因死亡办理了户口注销登记。保险事故发生后，原告向被告索赔，被告按合同约定赔付了前两份保险金，以投保人投保时故意隐瞒病情拒赔第三份保险金，原告于2021年2月3日向本院提起诉讼。 本院认为，原告与被告签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合同内容没有违反法律、法规禁止性规定，属合法有效合同，双方应当按照合同约定全面履行自己的义务。在本案中投保人赵中进为被保险人毛粉珍投保了阳光人寿孝顺保恶性肿瘤疾病保险。云南省中医医院／云南中医药大学第一附属医院诊断被保险人毛粉珍为肝恶性肿瘤、疼痛、慢性××、肺部感染、肺部继发性恶性肿瘤、淋巴结恶性肿瘤、肺不张、支气管扩张、急性胆囊炎、混合痔。二被告提出：1.在健康告知中，“被保险人过去及现在是否有××、××病毒携带”处，告知“否”；2.被保险人既往病史有10年××病史及结核病史；因被保险人属免检投保，且二被告未提交证据证明被保险人肝恶性肿瘤的诊断结果与被保险人之前的病史存在直接因果关系，故被告的辩解理由，本院不予采纳。因此，原告要求二被告按保险合同约定承担保险责任的诉请，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条及《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下： 由被告阳光人寿保险股份有限公司富源支公司和阳光人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效后五日内共同支付原告赵中进保险金50000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元，减半收取计525元，由被告阳光人寿保险股份有限公司富源支公司和阳光人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 审判员  刘婉华 二〇二一年四月十五日 书记员  顾彩仙