湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂01民终2668号上诉人（原审被告）：武汉市科达云石护理材料有限公司，住所地武汉市东西湖区金银湖办事处金海工业园路26号（10）。法定代表人：辛克兰，该公司董事长。委托诉讼代理人：张鸿颉，湖北光年律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏威，湖北光年律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：夏红兵，男，1966年8月8日出生，汉族，住武汉市黄陂区。委托诉讼代理人：万寿，湖北观筑律师事务所律师。上诉人武汉市科达云石护理材料有限公司（以下简称科达公司）因与被上诉人夏红兵劳动争议一案，不服湖北省武汉市东西湖区人民法院（2020）鄂0112民初4763号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理了本案。本案现已审理终结。科达公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判驳回夏红兵的全部诉讼请求。事实与理由：1．本案诉请已由另一案予以审结，并执行完毕，夏红兵的请求已违反一事不再理的法律原则，一审法院对此未予认定，明显与事实不符，与法律相悖。2．对于夏红兵所述的医疗费58,339.06元，工伤保险机构是否全部报销还是仅报销一部分，一审未予查明。夏红兵在一审未提交任何证据证明工伤保险机构对于医疗费58,339.06元的核实情况。因此，根据谁主张谁举证的法律原则，夏红兵在未提交相关证据的前提下，应当承担举证不能的不利法律后果。则原审法院在被上诉人未提交任何证据的前提下予以支持，明显违反法律规定。夏红兵答辩称，驳回上诉，维持原判。夏红兵在一审的诉讼请求：科达公司赔偿工伤医疗费58,339.06元。一审法院认定事实：夏红兵于2013年2月28日入职科达公司从事普工工作，双方签订了劳动合同。2013年2月28日，夏红兵填写了承诺书，表明并非科达公司不为其办理社会保险而是已在户籍所在地参加社会保险，科达公司为夏红兵缴纳了2015年1月至2020年5月期间的社会保险。2018年4月10日6：20许，夏红兵骑两轮摩托车从家中出发前往公司上班途中发生交通事故致头部受伤，事故经武汉市公安局东西湖区交通大队认定夏红兵负此事故次要责任。夏红兵当即被送往武汉市太康医院住院治疗，后于2018年4月14日转入武汉市中心医院继续治疗至5月10日出院。2018年8月9日因手术后颅骨缺损入武汉市中心医院继续住院治疗20天，10月13日因双侧颅骨缺损修补及左侧创伤性失明、前额部作品愈合不良入武汉市中心医院住院2天，期间共用去医疗费204,663.54元。2019年1月25日，武汉市东西湖区人力资源和社会保障局认定夏红兵所受伤为工伤。2019年5月21日，武汉市劳动能力鉴定委员会鉴定夏红兵伤残等级为七级伤残。夏红兵曾向科达公司借款30,000元，受伤后未再至科达公司工作，科达公司已发放夏红兵工资至2019年5月。夏红兵因交通事故赔偿纠纷于2018年11月26日向一审法院提起诉讼，要求：一、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对其交通事故损失医疗费206,365.41元、后续治疗费3,800元等在交强险和商业三者险赔偿限额内予以赔偿；二、张德员、武汉市恒盛通运输有限公司分公司对其超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由科达公司承担。一审法院于2019年8月30日作出（2018）鄂0112民初5240号民事判决：一、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在保险责任范围内赔偿夏红兵279,341.64元；二、驳回夏红兵其他诉讼请求。案件受理费、鉴定费合计11,750元，由张德员、武汉市恒盛通运输有限公司蔡甸分公司负担8,225元、夏红兵负担3,525元。判决生效后，中国平安保险股份有限公司湖北分公司向夏红兵支付医疗费146,264.48元。夏红兵因工伤保险待遇与科达公司发生争议，向武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决科达公司支付工伤保险待遇、未休年休假工资、解除劳动合同经济补偿金36,000元等，其中医疗费和康复费、安装伤残辅助器具费58,339.06元，该委于2020年6月30日作出东劳仲裁字【2020】第101号仲裁裁决：一、裁决书生效之日起五日内科达公司到工伤保险基金中心为夏红兵办理领取工伤医疗费、康复费、伤残辅助器具费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医的交通食宿费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金手续（具体金额和能享受的项目以工伤保险基金中心核定的为准）；二、裁决书生效之日起十日内科达公司支付夏红兵停工留薪期工资差额15,283.78元（4,829元/月×6个月-10,127.27元-3,562.95元）、一次性伤残就业补助金92,780元（6,139元×20个月-30,000元）、住院期间的护理费3,069.50元（6,139元×30%÷30天×50天），以上共计111,133.28元；三、驳回夏红兵的其他仲裁请求。夏红兵于2020年9月29日向武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决科达公司赔偿医疗费58,339.06元。该委于2020年10月10日作出东劳人仲不字【2020】第119号《不予受理案件通知书》。夏红兵不服该通知向一审法院提起诉讼。一审法院认为，根据《工伤保险条例》相关规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在上述规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。夏红兵受伤后，科达公司未在规定期限内申请工伤认定，导致夏红兵在机动车交通事故责任纠纷中自行承担的医疗费无法在工伤保险基金中予以报销，因此夏红兵在受伤后至工伤认定期间的医疗费中的合理部分，应由科达公司支付。虽然夏红兵诉请的医疗费已经由生效仲裁裁决【2020】第101号仲裁裁决书确定科达公司到工伤保险基金中心为夏红兵办理工伤医疗费的报销手续，但如前所述无法报销的责任属于科达公司未及时申请工伤认定造成，故该损失为社会保险损失，夏红兵的该项诉讼请求未违反一事不再理的法律原则，故对于科达公司的该项辩称意见一审法院不予支持。依照《工伤保险条例》第十七条、第三十条的规定，一审判决：科达公司赔偿夏红兵工伤医疗费58,339.06元，于判决生效后十日内履行。本院二审期间，当事人围绕上诉请求提交了新证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，夏红兵在本案中要求科达公司赔偿工伤医疗费58,339.06元的诉讼请求与夏红兵之前的劳动仲裁中所诉的请求并不相同，亦未否定前诉裁判结果，故一审法院认定夏红兵的该项诉讼请求未违反一事不再理正确，本院依法予以确认。根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在上述规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中，因科达公司未在规定的时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，导致夏红兵在机动车交通事故责任纠纷中自行承担的医疗费无法在工伤保险基金中予以报销。由此产生的损失应因科达公司承担。同时，科达公司未提供夏红兵诉请的医疗费中，哪些费用应由个人承担的证据，对此科达公司应承担举证不能的不利后果，故一审法院判决科达公司向夏红兵赔偿工伤医疗费58,339.06元正确，本院依法予以维持。综上所述，科达公司的上诉请求不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由武汉市科达云石护理材料有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  胡浩二〇二一年四月十二日法官助理孙仪书记员张玉洁