山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁14民终1400号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司。住所地：德州市大学路。负责人：刘敬国，该公司总经理。委托代理人：刘永春，该单位员工。委托代理人：王金鑫，山东阳光桥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李其洪。被上诉人（原审原告）：鲁秀英。共同委托代理人：朱齐明，山东湛泸律师事务所，律师。被上诉人（原审被告）：于贞杰。委托代理人：何红庆，平原龙门法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人李其洪、鲁秀英、于贞杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省平原县人民法院（2015）平民初字第1097号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，上诉人平安财险公司的委托代理人刘永春、王金鑫，被上诉人李其洪和鲁秀英的委托代理人朱其明、被上诉人于贞杰的委托代理人何红庆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。被上诉人李其洪、鲁秀英一审诉称：2015年4月20日张国新驾驶鲁N×××××号车与于贞杰驾驶的鲁N×××××车发生交通事故，导致李其洪和鲁秀英受伤，车辆损坏。本次事故经平原县交警队认定，双方承担事故同等责任。鲁N×××××车在中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司投保有交强险和商业险。为此起诉，请求依法判令被告赔偿各种损失414209.53元并承担诉讼费用。被上诉人于贞杰一审辩称：我方车辆投保交强险及第三者商业险50万元，含不计免赔险。在交警队交了10000元，在医院给上诉人垫付3000元，保险范围之外合理合法损失我方承担。上诉人保险公司一审辩称：1.保险责任范围内依法承担赔偿责任2.商业险承担部分不超过50%。3.住院期间为原告垫付住院费10000元。4.申请法院预留张国新的相应份额。被上诉人李其洪一审中向法院提交如下证据：1、交通事故认定书，证明交通事故发生的过程和责任认定；2、李其洪住院发票7张及住院病历两份、诊断证明一份，证明李其洪住院160天，花费医疗费169902.97元；3、李其洪工资扣发证明及工资单，证明李其洪误工费25110元；4、李晶工资扣发证明、工资表，卢延平工资扣发证明及工资表证明李其洪护理费37182.5元；5、司法鉴定书，证明李其洪的伤残等级，护理天数，后续治疗费，误工天数，营养期限；6、平原龙门街道办事处光明社区居委会及平原县家和物业管理有限公司的证明一份，平原县王凤楼官道李庄村证明一份，证明李其洪的居住情况。7、车辆鉴定报告一份及清障费、评估费单据。被上诉人鲁秀英的证据：1、住院费发票一张，证明医疗费3637.21元；2、平原县人民医院诊断证明一份，证明误工及护理情况；3、张国新工资表及工资扣发证明，证明护理情况。4、提供赔偿明细一份。上诉人保险公司的质证意见为：对李其洪证据：1、对交通事故责任认定书的真实性无异议。2、对住院发票及病例真实性无异议。3、对李其洪工资扣发证明及工资单真实性有异议，根据调查李其洪为官道李村农民，误工费按照农村标准计算，误工期限不得超过定残前一天，计算日期错误。4、对李晶工资扣发证明、工资表，卢延平工资扣发证明及工资表真实性没有异议。5、对司法鉴定书真实性无异议，对于伤残级别我方认为鉴定日期过早，而且是被上诉人单方委托作出的鉴定，我方并不知情，伤者颅脑损伤是轻度颅脑损伤，据此认定6级伤残缺乏病理基础，申请重新鉴定，对于后续治疗费用无依据，申请对伤残级别和后续治疗费用进行重新鉴定。6、对平原龙门街道办事处光明社区居委会及平原县家和物业管理有限公司的证明有异议，居委会、村委会出具的证明我方认为主体错误，他们只是一个管理机构，农村居民在城镇居住的应当提交暂住证，另外根据我们实际调查走访的结果，原告李其洪事故发生前常年在官道李村中居住，有土地，村中村民多人可以证实。对被上诉人鲁秀英证据有异议。原告鲁秀英并未实际住院13天，伙食补助费应当按照13天结算，标准认可50元，100元过高，鉴定费、诉讼费不予承担。被上诉人于贞杰质证意见为：同保险公司。上诉人保险公司提供证据：调查走访录像，光盘，及依据光盘内容整理的笔录一份，证明上诉人事故发生前在村中居住，伤残赔偿标准应当按照农村计算。被上诉人李其洪质证意见为：1、对录像一真实性有异议，调查笔录类似于证人证言，要求证人出庭质证，其次证据中该村民并不一定知道李其洪的实际情况，回答也是含糊其辞，对录像二真实性存在异议，调查笔录属于证人证言，要求证人出庭质证，其次我方证据中该村民证明李其洪招上门女婿住在一起，李其洪的女儿和女婿在平原帝景城居住，而且就一个女儿3、鉴定日期是事故发生后三个月做的，符合法律规定。4、居委会、村委会能够反映出李其洪的真实居住情况。被上诉人于贞杰质证意见为：无异议。被上诉人于贞杰提供证据：缴费单据两张，证明交警队缴费10000元，在医院给李其洪垫付医疗费3000元。李其洪质证意见为:在交警队领了9500元，被上诉人于贞杰在医院确实交了3000元。上诉人保险公司质证意见为：对于于贞杰在医院垫付的3000元不认可，应当包含在上诉人主张的住院费当中。庭后保险公司对李其洪伤情申请重新鉴定，德州德弘法医司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定：李其洪构成一个六级、一个八级、一个十级伤残。李其洪是否需要再行手术治疗，有待于进一步临床观察，可待实际发生后予以确认。各方对该鉴定书均无异议。一审法院查明的事实：2015年4月20日9时15分许，于贞杰驾驶鲁N×××××车（车主于贞杰）沿平原东开发区仁和路由南向北行驶，当行驶至平原县仁和路与三义街十字路口处与沿三义街由西向东张国新驾驶的鲁N×××××号车（车主李其洪）发生交通事故，导致车辆损坏，李其洪、张国新、鲁秀英受伤。李其洪、鲁秀英系夫妻关系其获赔交强险部分不用分割，张国新是其女婿。该事故经平原县交警队认定，张国新和于贞杰承担事故同等责任。于贞杰驾驶鲁N×××××号车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险(限额50万元，含有不计免赔险)。原告李其洪受伤住院治疗先后160天，花费169848.97元。在德州立信法医司法鉴定所法医鉴定，伤残等级为一个六级、一个八级、一个十级，误工期限270天，住院期间二人护理，出院后需要一人护理90天。营养期限90天，后续治疗费约10000元。后保险公司申请司法鉴定(重新鉴定)，内容为：原告因交通事故受伤构成伤残等级为一个六级、一个八级、一个十级，一个左侧额顶部慢性硬膜下血肿形成是否再次手术，有待于进一步临床观察，可待实际发生后确认。被告于贞杰垫付给原告12500元。保险公司垫付医疗费10000元。一审法院认为：德州市公安局交通警察支队平原大队作出的平交认字（2015）第09028号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，应予认可，双方承担事故同等责任。鲁N×××××号车投保的有交强险和商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：保险公司当先行在交强险限额和范围内赔偿李其洪和鲁秀英的损失；不足部分在商业第三者险内赔偿；仍有不足部分应由侵权人按责任承担。鲁秀英的诉讼主张中医疗费3637.21元合理合法应予认可。住院伙食补助费应为1300元。其主张的误工费不符合法律精神，本院不予支持。护理费应按住院天数计算，为87X13=1131元。李其洪主张的医疗费169848.97元、住院伙食补助费16000元、鉴定费4000元+300元、护理费37182.5元合理合法，本院予以认可；二次手术费10000元，结合两次鉴定书及李其洪的病情，根据减少当事人诉累的原则，本院予以认可；营养费按每天30元计算，为2700元；关于伤残赔偿金，根据李其洪提供的平原龙门街道办事处光明社区居委会及平原县家和物业管理有限公司的证明，平原县王凤楼官道李庄村证明，可以证明李其洪夫妻和其女儿、女婿一起居住在城镇，保险公司提供了录像，但从录像中看出录像中的证人表述不太仔细，应出庭接受质询，因此保险公司该证据不能对抗李其洪的证据，李其洪的伤残应按城镇居民标准计算，应为29222X20x54%=315597.6元；李其洪主张的误工费25110元，根据其提供的证据没有负责人签字，没有劳动合同等，且保险公司不认可，因此李其洪的该主张按城镇居民平均收入计算为宜,时间计算到重新鉴定前一天，按鉴定书270天计算是合理的，因此误工费为29222/365X270=21616.27元。精神抚慰金过高，本院酌定为8000元。关于车辆损失费原告和保险公司达成一致意见，共计赔偿7850元，不违反法律规定，本院予以认可；以上项目中鉴定费4300元不在保险范围内，由于贞杰按责任承担，扣除于贞杰已经支付的12500元，李其洪应返还于贞杰现金10350元。其余费用由保险公司依法承担，保险公司已经垫付的10000元应予扣除。保险公司要求给张国新预留份额的要求，因张国新没有提起诉讼，故此本院不予支持。原审判决：一、平安保险股份有限公司德州中心支公司在保险范围和限额内赔偿鲁秀英、李其洪医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金，二次手术费、营养费、车辆损失费等共计351356.78元（不包括已经垫付的医疗费10000元）。二、于贞杰赔偿原告鲁秀英、李其洪鉴定费、评估费等共计2150元，其已经垫付12500元，扣除后余款10350元，鲁秀英、李其洪返还给于贞杰。以上款项于判决书生效后三日内过付。案件受理费7513元减半收取，由于贞杰承担。上诉人保险公司不服一审判决上诉称：一审判决对李其洪的残疾赔偿金、误工费按照城镇标准计算有误，李其洪提供的相关证明中没有负责人的签字，没有暂住户口管理机关的证明；在对李其洪的误工期限计算上适用法律错误，六级伤残最长误工期限为180天，一审法院按照270天计算有误；对二次手术费的认定上明显错误，二次手术费是否会实际发生，有待确定，应按照将来实际发生的数额另行主张。被上诉人李其洪辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，要求维持原判。被上诉人于贞杰与李其洪、鲁秀英答辩意见一致。本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。在本院审理期间，被上诉人李其洪向本院提交了平原县王凤楼镇官道李庄村民委员会出具的证明，证明李其洪从2009年在县城女儿家居住，把老家的地包给张玉柱耕种。平原县家和物业管理有限公司证明李其洪自2009年12月在帝景城小区3号楼1单元502室其女儿家居住。该两份证明中均有出具证明的单位负责人签字。本院认为：被上诉人李其洪提供的平原县王凤楼镇官道李庄村民委员会和平原县家和物业管理有限公司出具的证明能够证实李其洪夫妇和其女儿女婿一起在县城居住，一审法院认定李其洪的伤残应按城镇居民标准计算并无不当。上诉人保险公司在一审期间申请对李其洪的伤残进行重新鉴定，一审法院将误工费计算至重新鉴定前一天，是合理的，应予维持。一审中，李其洪提交的司法鉴定书中的后续治疗费为10000元，保险公司申请重新鉴定后认为是否需要再行手术治疗，有待于进一步临床观察，可待实际发生后予以确认。重新鉴定意见书中对是否再行手术表述不明确，原审法院根据减少当事人诉累的原则，对二次手术费予以认可符合立法精神。综上，上诉人保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6570.35元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 勇审 判 员  高红梅代理审判员  孔祥龙二〇一六年六月二十一日书 记 员  庄 宁