辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽09民终506号上诉人（原审原告）：麻绍凤，女，汉族，1945年12月5日生，住阜新市细河区。委托代理人黄欣，系辽宁紫剑律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，地址南京市玄武区龙蟠中路**。负责人娄伟民，系该公司总经理。委托代理人李嘉欣，系辽宁方祥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周旭，男，汉族，1988年9月30日生，无业，住阜新市太平区。被上诉人（原审被告）：阜新嘉吉网络科技有限公司，地址阜，地址阜新市海州区真理路2-104iv>法定代表人孙博,系该公司总经理。委托代理人宫建平，系该公司员工。上诉人麻绍凤、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司与被上诉人周旭、阜新嘉吉网络科技有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省阜新市细河区人民法院（2020）辽0911民初673号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。麻绍凤向本院提出上诉请求：请求二审改判增加麻绍凤医药费2544.97元。理由：2019年6月24日，周旭驾驶辽Ｊ×××**两轮摩托车沿海州街由南向北行驶至海州街八一路路口与行人麻绍凤相撞，又于等信号的燕如军驾驶的辽Ｊ×××**轿车相撞，造成麻绍凤受伤，后经细河交警认定麻绍凤、燕如军无责任，周旭全责，周旭是阜新嘉吉网络科技有限公司的雇员，该公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保20万元。一审判决给付上诉人医药费91514.64元错误，应该是94059.65元。周旭为上诉人垫付的医药费2544.97元不在上诉人请求的医药费中。周旭的医药费票据是周旭自己向法庭提供的。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司答辩称：请法院予以核实。阜新嘉吉网络科技有限公司答辩称：票据金额我们认可，一审中周旭没有拿出这个票据，票据我认可。周旭答辩称：没有意见，我拿的票据是这个事情发生的时候我垫付的。我交那部分钱的票据我拿着。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司向本院提出上诉请求：1、依法撤销(2020)辽0911民初673号民事判决书，依法改判或发回重审，判决上诉人不应承担保险责任；2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。理由：原审法院认定的事实不清，适用法律错误，应予依法改判或发回重审。1、摩托车交强险承保义务人要承担交强险限额的赔偿责任。原审法院认定本案的涉案摩托车为两轮摩托车，根据《道路交通安全法》及《道路交通管理条例》及《交强险保险条例》等相关规定，摩托车为机动车辆，应投保交强险，这是法律的强制性规定，因此本案承担责任的主体应先从交强险部分予以赔偿，被上诉人阜新嘉吉公司在上诉人公司投保的为商业险，应在交强险承担后的余下部分承担保险；2、摩托车发生意外事故不属于保险责任，根据投保时双方认可的雇主责任险说明以及雇主责任险附加第三者责任保险条款的约定，被保险人雇员驾驶机动车发生意外事故造成损失的，保险不承担赔偿责任；3、根据上诉人与被上诉人阜新嘉吉公司的签订的保险合同中特别约定了被保险人指定雇员在中国境内为“美团”、“美团外卖”提供配送服务过程中发生意外事故造成第三者人身伤亡或者财产损失的，依法应当有被保险人承担的赔偿责任，由保险公司承担，因此，保险责任成立的前提是雇员在配送外卖过程发生意外事故，而本案开庭时被上诉人阜新嘉吉公司以及骑手未能提供相关证据证明雇员是在配送外卖过程中，视为本次事故不是在保险期间内，不属于保险责任，因此被上诉人阜新嘉吉公司应承担举证不能的不利后果，即我上诉人不应承担保险责任；4、原审法院认定的为我上诉人赔偿的范围不明确，根据上诉人与被上诉人嘉吉公司签订的保险合同，约定承保的范围为：(1)第三者人身伤亡限额为20万元，赔偿范围为医药费、伤残赔偿金及死亡赔偿金，其他项目不属于保险范围。(2)第三者财产损失限额5万元。因此，上诉人即便赔偿也是在上述理赔项目中承担保险责任。综上，上诉人为维护自身合法权益，特向贵院依法提起上诉，请法院查清事实，依法裁判。麻绍凤答辩称：保险公司应赔偿，因被上诉人嘉吉公司投保的是骑手保险，不是对车的保险，而是对人造成的三者的保险，因此周旭造成的第三人的损失应该有嘉吉公司承担，所以保险公司应该承担。阜新嘉吉网络科技有限公司答辩称：我公司投保了雇主责任险，事故发生于保险期间属于保险责任，故麻绍凤的合理损失应由人保公司赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，未提示或明确说明的条款不产生效力。我们给骑手投的保险，跟什么车没有关系，保单上没有明确规定摩托车不在承保范围之内。周旭的值班的排班表已经提交给保险公司售后部了。如果需要我们可以再次打印。周旭答辩称：我同意嘉吉公司意见。原告麻绍凤向一审法院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决被告周旭、阜新嘉吉网络科技有限公司赔偿原告损失暂定111647.15（其中医药费93821.65元，护理费144.4x2x18+144.44x44=11552元，伙食补助费62x50=3100，营养费62x50=3100，残疾赔偿金：鉴定后计算，精神损失费、复印费73.5元）；2、请求人民法院判决中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在为被告周旭、阜新嘉吉网络科技有限公司保险范围内承担责任；3、诉讼费由被告承担。后原告在庭审中变更后的诉讼请求为，医疗费94059.65元，护理费10800元，伙食补助费2850元，营养费4250元，交通费570元，残疾赔偿金15910元，精神损失费3000元，鉴定费1720元，衣物损失500元，复印费73.5元，共计133733.15元，周旭为麻绍凤垫付的医疗费2544.97。事实和理由：2019年6月24日，周旭驾驶辽Ｊ×××**两轮摩托车沿海州街由南向北行驶至海州街八一路路口，与行人麻绍凤相撞，又与等信号的燕如军驾驶的JHG090轿车相撞，造成麻绍凤受伤。后经细河交警认定：麻绍凤、燕如军无责任，周旭全责。周旭是阜新嘉吉网络科技有限公司的雇员，该公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保。现就赔偿无法达成协议，原告特向人民法院提出诉讼，请求人民法院判决如诉请。一审法院经审理查明，2019年6月24日9时50分许，被告周旭驾驶的辽Ｊ×××**号两轮摩托车沿海州街由南向北行驶至事故地点处，与行人麻绍凤相撞，又与等信号灯燕如军驾驶的辽Ｊ×××**号小型普通客车相撞，造成车辆损坏，原告麻绍凤受伤的后果，该起交通事故经阜新市公安局交通警察支队细河大队出具交通事故责任认定书认定，被告周旭承担此事故全部责任。原告麻绍凤受伤后于当日入住阜新市中心医院住院治疗32天，于2019年7月26日出院，又于2019年8月22日至2019年9月16日入住阜新市中心医院住院治疗25天，诊断为：头部外伤等，左侧开颅术后，Ⅰ级护理5天+13天，Ⅱ级护理20天+19天，两次出院共支付医疗费35068.25元+58553.4元+200元+238元=94059.65元。被告周旭为原告垫付医疗费2544.97元。原告的伤情申请鉴定，经阜新诚信法医司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定麻绍凤的伤情，评定为Ⅹ级伤残，营养期为85日（自受伤之日起至治疗结束之日止，即2019年6月24日至2019年9月16日止）。原告支付复印费73.5元。原告垫付鉴定费1720元。被告周旭受雇佣于被告阜新嘉吉网络科技有限公司。被告阜新嘉吉网络科技有限公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了雇主责任险附加第三者责任保险，雇员在其雇佣期间在中国境内送餐服务工作期间遭受意外事故包括但不限于交通事故，保险期限为2019年6月24日零时至2019年6月25日二时止，雇主责任险附加第三者责任保险限额25万元，其中医疗责任限额5万元、第三者伤亡赔偿限额20万元。辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准全体居民人均可支配收入31820元/年。辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工平均工资为46970元/年。本院认为，被告周旭驾驶车辆不当，造成麻绍凤受伤，该事故周旭承担全部责任。被告周旭受雇佣于被告阜新嘉吉网络科技有限公司，被告周旭系职务行为，故由雇主承担侵权责任。被告阜新嘉吉网络科技有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了雇主责任险附加第三者责任保险，故被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在责任险限额内承担赔偿责任。原告医疗费根据医疗费收据凭证，结合病历和诊断书等相关证据确定，即94059.65元（35068.25元+58553.4元+200元+238元=94059.65元），扣除被告周旭为原告垫付医疗费2544.97元，为91514.68元。原告主张的营养费依照司法鉴定意见书营养期评定为85天，每天50元，小计4250元，本院予以支持。原告主张的住院期间护理费根据辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工平均工资、住院天数及护理级别即护理费为9651元（46970/年÷365天×18天×2人+46970/年÷365天×39天×1人）。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准确定，即50元/天×57天（32天+25天）=2850元。住院期间交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，10元/天，共57天，即570元。复印费依据复印费收据，予以支持73.5元。原告诉请的鉴定费依据鉴定费收据，予以确认为1720元。原告主张的衣物损失虽未提供证据，但确有损失，酌定支持500元。原告诉请的残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准全体居民人均可支配收入31820元/年。原告麻绍凤，1945年12月5日生，截止开庭未满75周岁，31820元/年×6年【20年-（74周岁-60周岁）】×系数0.1=19092元。原告诉请的精神抚慰金，十级伤残综合确定为3000元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：原告麻绍凤医疗费91514.68元、营养费4250元、护理费9651元、交通费570元、住院伙食补助费2850元、复印费73.5元、鉴定费1720元，衣物损失500元、伤残赔偿金19092元、精神损害抚慰金3000元、合计人民币133221.18元。其中由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在雇主责任险附加第三者责任保险限额内赔偿(其中医疗责任限额5万元、第三者伤亡赔偿限额20万元)；不足部分由被告阜新嘉吉网络科技有限公司赔偿。上述金钱给付义务于本判决发生法律效力后十五日内履行。案件受理费人民币1058元（原告已预交），减半收取529元，由被告阜新嘉吉网络科技有限公司负担。本院经审理查明，一审法院认定事实属实。另查明，麻绍凤的医药费扣除被上诉人周旭支付的2544.97元后，实际支出医药费为94059.65元。本院认为，本案各方当事人对原审法院认定的周旭驾驶车辆不当发生交通事故导致麻绍凤受伤，依据交警部门做出的责任认定对事故发生应由周旭承担全部责任，而周旭受雇于阜新嘉吉网络科技有限公司，系职务行为，及阜新嘉吉网络科技有限公司在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了雇主责任险附加第三者责任保险的事实均无异议。上诉人麻绍凤提出其医药费少计算2544.97元，总计医药费94059.65元，经本院核实，麻绍凤的主张有事实依据，本院予以支持。至于上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出的“摩托车交强险承保义务人要承担交强险限额的赔偿责任”的主张，现实中，公安交通管理机关对摩托车不予注册登记，保险企业也不予办理交强险，故案涉肇事车辆没有投保交强险并非车辆所有人、使用人主观意愿导致，所以上诉人的此主张，本院不予支持。至于上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出的在其赔偿项目范围内赔偿的主张，上诉人与被上诉人阜新嘉吉网络科技有限公司的保险单中已经有约定，虽一审法院判决其在雇主责任险附加第三者责任保险限额内赔偿，不足部分由被告阜新嘉吉网络科技有限公司赔偿，但判决未明确各自赔偿的数额不当，应予纠正。综上，上诉人麻绍凤的上诉请求，理由充分，本院予以支持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的上诉请求，有事实及法律依据的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销辽宁省阜新市细河区人民法院（2020）辽0911民初673号民事判决；二、上诉人麻绍凤医疗费94059.65元、营养费4250元、护理费9651元、交通费570元、住院伙食补助费2850元、复印费73.5元、鉴定费1720元，衣物损失500元、伤残赔偿金19092元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币135766.15元。其中由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在雇主责任险附加第三者责任保险限额内赔偿113651.65元(其中医疗费94059.65元、伤残赔偿金19092元、衣物损失500元)；不足部分22114.5元由被上诉人阜新嘉吉网络科技有限公司赔偿。上述金钱给付义务于本判决发生法律效力后十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费人民币1058元（麻绍凤已预交），减半收取529元，由阜新嘉吉网络科技有限公司负担；二审案件受理费1108元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担554元，被上诉人阜新嘉吉网络科技有限公司负担554元。本判决为终审判决。审判长 张 艳审判员 吴晓东审判员 乔丹青二〇二一年四月十二日书记员 牟 赫