重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0105民初6369号原告张某，女,1957年12月29日出生，汉族，住重庆市渝北区。委托代理人张传蓉，重庆上东律师事务所律师。被告段学安，男，1990年3月29日出生，汉族，住重庆市江北区。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。负责人石合群，总经理。委托代理人涂锐，重庆鼎圣律师事务所律师。原告张某与被��段学安、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员饶毅适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其委托代理人张传蓉，被告段学安，被告平安财险重庆分公司的委托代理人涂锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某诉称，2015年12月9日，被告段学安驾驶渝A3XX**号小型客车沿兴塔路行驶至兴塔路枫香庭路口左转时与行人张某发生擦挂，致原告张某受伤。本次事故经交警部门认定，被告段学安承担事故全部责任。原告于事故当日被送至重庆市第四人民医院住院治疗90天。2016年4月13日，重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级作出鉴定，原告伤残为十级。本案中，段学安、平安财险重庆分公司分别是渝A3XX**号小型客车的驾驶人及车主、保险承保公司，对原告均有赔偿义务。为维护原告合法权益，现诉讼至院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费16715.93元、住院伙食补助费4500元、营养费2000元、残疾赔偿金54478元、护理费10800元、误工费22894.82元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费750元，共计119138.75元。2、由被告平安财险重庆分公司在交强险和商业险限额内优先赔偿原告，不足部分由被告段学安承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。3、诉讼费由被告承担。被告段学安辩称，对本次事故发生的事实及责任划分无异议。渝A3XX**号小型客车为我所有，在平安财险重庆分公司投保交强险及100万元的商业三者险，并购买不计免赔，事故发生在承保期间内，赔偿项目均应由保险公司赔付。本案医疗费56796.32元，其中我垫付31796.32元，原告垫付15000元，平安财险重庆分公司垫付10000元，我产生修车费500元，请求并案处理。平安财险重庆分公司在我购买保险时并未提及医疗费须按照基本医疗保险范围进行赔付，未作出特别提示、我也未在免责条款或特别提示上签字确认，我不清楚有无收到保险条款。如平安财险重庆分公司认为存在过度医疗，应对超出部分举证证明。医疗费认可16715.93元。住院伙食补助费认可32元/天，计算90天。营养费没有医嘱不予认可。残疾赔偿金认可54478元。护理费认可80元/天，计算90天。误工费标准认可40176元/年/365天，天数认可到定残前一日。交通费认可500元。精神损害抚慰金认可2000元。鉴定费认可750元。被告平安财险重庆分公司辩称，对交通事故发生的事实划分无异议，对责任划分有异议。事故发生的地点在公路上，原告作为行人在公路上行走存在过错，应该承担30%的责任。渝A3XX**号车辆在我司购买交强险及100万商业三者险，并购买了不计免赔，事故发生在保险期间内。不同意本案中处理修理费，该费用不在原告的诉讼请求范围内。我司在电话销售过程中对投保人尽到了告知义务，无书面证据证明。我司将保险条款和保单一起交付给段学安，交强险不赔偿的项目商业险也不赔偿。本案的法律关系是侵权法律关系，我司与段学安存在的是保险合同关系，将我司列为本案被告是为了便于本案的赔付，我司不是本案侵权人，段学安侵权造成的相关诉讼费用不应由我司承担。我司在交强险限额下垫付医疗费10000元。医疗费中存在扩大损失，2016年1月21日后基本未进行治疗，请求法院给予合理时间决定是否对原告的医疗费合理性进行鉴定，超出交强险的医疗费应扣除20%作为非医保用药不予理赔。住院伙食补助费认可32元/天，计算至2016年1月21日即42天。营养费没有医嘱不予认可。���疾赔偿金按照农村标准计算。护理费认可80元/天，计算42天。误工费举示的证据只能证明在2015年10月前有工作，误工收入证明描述不符合常理；如法院认可误工费，标准应该按照2600元/月计算。交通费我司认可200元。精神损害抚慰金认可2000元。我司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，2015年12月9日19时00分，段学安驾驶车牌号为渝A3XX**的小型客车，沿兴塔路行驶至兴塔路枫香庭路口左转时，由于驾驶员忽视观察，与行人张某发生擦挂，致行人张某受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队出具的道路交通事故认定书认定，当事人段学安负全部责任，当事人张某无责任。张某受伤后，被送往重庆市第四人民医院（重庆市急救医疗中心）住院治疗，住院90天后，于2016年3月8日出院。出院诊断为左膝内侧副韧带撕裂、左膝外侧胫骨平台骨折；多发陈旧性空隙性脑梗塞；左侧肢体肌力下降原因待查。出院医嘱为1、出院服药。2、合理饮食、休息壹月，防跌倒，继续循序渐进进行患肢功能锻炼，避免剧烈运动。3、术后3月，半年，1年骨科门诊定期随访复查；神内科门诊定期随访复查。4、不适随访。张某住院期间共计产生医疗费56796.32元，其中段学安垫付31796.32元、张某垫付15000元、平安财险重庆分公司在交强险限额下垫付10000元。张某出院后，于2016年4月7日支付门诊医药费135元，医嘱建议休息1月；2016年4月9日支付门诊医药费750元；于2016年4月14日支付门诊医药费243.13元；于216年5月5日支付门诊医药费293.2元，医嘱建议休息1月；于2016年6月4日支付门诊医药费135元，医嘱建议休息1月；于2016年6月6日支付门诊医药费91.88元，共计产生门诊医药费16715.93元，医嘱建议休息共计87天。另查明，张某为农村居民，自2006年起租住在江北区观音桥街道渝北四村172号3-3#。渝A3XX**号车辆系段学安所有，该车在平安财险重庆分公司投保交强险及100万元的商业三者险，购买不计免赔，事故发生在保险期间内。2015年12月23日，渝A3XX**号车辆经定损修理费为500元。经张某委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2016年4月13日出具鉴定意见，张某左膝关节活动功能障碍属Ⅹ级伤残。为此，张某支付鉴定费750元。庭审中，张某陈述其在事故发生前做保洁工作，月均工资2600元/月，并举示工作证明、银行交易明细予以佐证。段学安对上述这证据真实性及证明目的予以认可，平安财险重庆分公司对银行交易明细三性无异议，对工作证明不予认可，应举示工资证明及劳动合同予以佐证。上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历资料及医疗��票据、司法鉴定意见书及发票、保险单及保费发票、证明及房屋租赁合同、银行流水等书面证据及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，段学安驾驶车牌号为渝A3XX**的小型客车，与行人张某擦挂，造成行人张某受伤，该事故经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书认定，当事人段学安负全部责任，当事人张某无责任。平安财险重庆分公司辩称张某在公路上行走对交通事故的发生存在过错应承担30%的责任。本院认为，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队根据事故发生原因、驾驶人的行为是否违反交通规则等作出的责任认定符合客观实际，应予采信。平安财险重庆分公司的辩称意见无证据支持，本院不予支持。本次交通事故由段学安承担全部责任，张某不承担责任。因渝A3XX**号车辆��安财险重庆分公司购买了交强险和商业三者险，故对于张某的各项损失，依照法律规定，首先由平安财险重庆分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照商业三者险合同的约定，由平安财险重庆分公司在商业三者险的范围内对张某进行赔偿；仍有不足赔偿的部分，由侵权人段学安承担赔偿责任。对超出交强险限额的医疗费，平安财险重庆分公司要求根据保险条款扣除非医保用药不予理赔，但在本院指定的举证期间内未举示证据证明张某的医疗支出超出基本医疗保险范围且依法不予赔偿，其关于超出交强险的医疗费用扣除20%作为非医保用药不予理赔的主张，本院不予支持。关于张某因交通事故主张的各项损失：1、医疗费16715.93元，其中住院医疗费15000元，门诊医疗费1715.93元，平安财险重庆分公司在本院指定的期限内未提出异议，本院予��确认。2、住院伙食补助费，张某共计住院90天，本院按照50元/天的标准计算，即住院伙食补助费为50元/天×90天=4500元。3、营养费，无加强营养的医嘱，故本院不予支持。4、残疾赔偿金，张某为农村居民，但其在事故发生前已经在城镇连续居住满一年以上，可以按照重庆市城镇居民标准计算残疾赔偿金，结合伤残等级，故残疾赔偿金为54478元（27239元×20年×10%）。5、护理费，张某住院90天，本院考虑张某的伤情和护理需要，按照100元/天的标准计算住院期间的护理费为9000元（100元/天×90天）。6、误工费，结合张某的陈述及其举示的银行流水，本院酌情按照2600元/月计算至定残日前一日（126天），故本院确认张某的误工费为10920元（2600元/月/30天×126天）。7、交通费，考虑张某受伤就医情况，本院酌情主张300元。8、精神损害抚慰金，考虑本次交通事故给张某造成的精���痛苦，本院酌情主张3000元。9、鉴定费，根据鉴定费票据，本院支持鉴定费为750元。综上所述，纳入本案处理的相关费用为医疗费16715.93元、住院伙食补助费4500元、残疾赔偿金54478元、护理费9000元、误工费10920元、交通费300元、精神损害抚慰金3000元、另鉴定费750元，以上共计99663.93元。其中属于交强险医疗限额范围内的费用为21215.93元，属于交强险死亡伤残限额范围内的费用为77698元，另有鉴定费750元。因平安财险重庆分公司在交强险限额下已赔付医疗费10000元，上述费用由平安财险重庆分公司在交强险死亡伤残限额项下内赔偿77698元，在商业三者险限额内赔偿99663.93元-77698元-750元=21215.93元，鉴定费750元由侵权人段学安承担。段学安垫付的医疗费31796.32元及其本人产生的修车费500元，由其根据法律规定自行申请理赔。综上，平安财险重庆分公司应赔偿的金额为98913.93元，段学安应赔偿的金额为750元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某98913.93元。二、被告段学安于本判决生效之日起十日��赔偿原告张某750元。三、驳回原告张某的其他诉讼请求。义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1313元，由被告段学安负担。该费用已由原告张某缴纳，被告段学安于本判决生效之日起十日内支付给原告张某。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。代理审判员 饶 毅二〇一六年六月二十九日书 记 员 向芸瑶