江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终2684号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地江苏省常州市和平北路**。负责人：汪伟，该分公司总经理。被上诉人（原审原告）：徐默，男，1951年11月12日生，汉族，住江苏省徐州市泉山区。委托诉讼代理人：陈思，江苏敏言律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：董永军，男，1972年12月11日生，汉族，住江苏省常州市钟楼区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保财险常州公司）因与被上诉人徐默、董永军机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省徐州市泉山区人民法院（2020)苏0311民初7023号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险常州公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审，并由被上诉人负担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：南京金陵司法鉴定所无法医精神障碍鉴定资质，其转委托其他有资质的鉴定机构的鉴定人为精神类鉴定，并出具鉴定结论，有违双方当事人共同认可的南京金陵司法鉴定所鉴定的意思，该鉴定结论实质上不能算是南京金陵司法鉴定所意见。南京金陵司法鉴定所无相关的鉴定资质，就应该依据民诉法及证据规则的规定，由双方当事人重新选定或由法院重新随机选取鉴定机构，一审法院依江苏省司法厅关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见作为认定程序合法的依据错误。鉴定结论在实体上不符合实际伤情，出院时出院记录显示：(徐默)查体神志清，双侧瞳孔等大…….言语清楚，证明住院治疗顺利，伤情恢复较好。按照鉴定意见书中精神科会诊检查情况所述：鉴定时(徐默)精神状态表现意识清楚，情感反应适且，对问题理解，对答切题，无感知觉障碍及思维障碍，对伤前生活情况回忆清楚。最后得出结论竟是遗有颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾，明显与其伤情不符。上述鉴定结论从程序上、实体上均不符合法律规定，故再次申请残疾部分重新鉴定，请求二审法院予以准许。综上，请求二审法院支持上诉，依法裁判。徐默辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。董永军辩称：请求二审法院维持原判。徐默向一审法院起诉请求：判令董永军、人保财险常州公司赔付其各项损失共计合计173246元。一审法院查明：2019年7月18日，董永军驾驶车牌号为苏Ｄ×××**小型客车，沿徐州市金山东路由东向西行驶至泰山汇景花园门前时，与由南向北横过人行横道行人的徐默发生碰撞，致徐默受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定：董永军负全部责任；徐默无责任。事故发生后，徐默被送至徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：双侧额叶、左侧颞叶挫裂伤，双肺散在挫裂伤左侧部分肋骨骨折。徐默于2019年8月8日出院，住院天数为21天，为此支出医疗费用43846.89元，其中包括膳食费766元。董永军垫付了医疗费用。在本案审理过程中，徐默申请对本次交通事故伤情进行伤残等级鉴定。经该院委托，南京金陵司法鉴定所于2020年9月3日出具了金陵司法鉴定所[2020]临鉴字第1205号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、徐默颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残；2、徐默护理期限以120日为宜，营养期限以120日为宜。徐默为此支出鉴定费用3700元。一审法院认为：该次交通事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，董永军负此次事故的全部责任，徐默无责任。因事故车辆在人保财险常州公司处投保交强险及商业第三者责任险，故徐默因交通事故所遭受的损失，应由人保财险常州公司在保险限额内承担，不足部分再由董永军承担。对于人保财险常州公司提出的南京金陵司法鉴定所为精神鉴定的资质问题。该院认为，根据《江苏省司法厅关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》中关于颅脑损伤后智能及精神障碍评价的规定：“具有法医临床鉴定资质而没有法医精神鉴定资质的鉴定机构进行颅脑损伤伤残程度鉴定时，涉及精神障碍或智力缺损的，初次鉴定可聘请不少于2名具有司法精神病鉴定资质的鉴定人（需经其所在机构同意）会诊，并出具会诊意见或建议委托单位委托专项司法精神病鉴定”。据此规定，因本案所委托的南京金陵司法鉴定所具有法医临床鉴定资质，其可以委托有资质的鉴定机构的鉴定人为精神类鉴定，并出具鉴定结论，现南京金陵司法鉴定所根据会诊意见出具的鉴定意见，符合上述规范，此次鉴定程序合法，所出具鉴定结论依据充足，应予以采信。徐默在鉴定时已经将医学影像片提交鉴定机构进行阅片，现人保财险常州公司再请求调取该项证据，缺乏依据，该院不予采纳。徐默的各项损失确定如下：1、医疗费，根据徐默所提供医疗票据，其实际支出的医疗费用为43846.89元，上述费用中包括膳食费766元，应当予以扣减，该43080.89元费用系徐默治疗的必要开支，且有相应的医疗费凭证予以证实，该院予以支持。徐默治疗时所使用的药品并非徐默本人所选择，且均是为了治疗之需要，人保财险常州公司也未举证证明非医保用药范围，故该院对人保财险常州公司抗辩扣除10%非医保用药的意见不予采纳，另外该项费用系董永军垫付，故应当由人保财险常州公司直接赔付给董永军；2、住院伙食补助费1050元（21天×50元/天），符合法律规定且有事实依据,该院予以支持；3、护理费9600元（80元/天×120天），符合法律规定，且有鉴定结论依据，该院予以支持；4、营养费5400元（45元/天×120天），计算天数有鉴定依据，但计算标准过高，该院调整为每日按43元计算120天，数额为5160元；5、交通费800元，根据徐默住院治疗及鉴定情况，该院予以支持；6、残疾赔偿金136396元，在定残时徐默已满六十八周岁不满六十九周岁，故应当按照12年计算，故残疾赔偿金计款125904元（52460元×12年×20%）；7、精神抚慰金20000元，根据徐默伤情，该院酌定支持10000元。以上损失，除去医疗费后及住院伙食补助费766元，合计为150948元。上述赔偿并未超出交强险及商业第三者责任保险的限额，故应由人保财险常州公司予以承担。另外，徐默在司法鉴定过程中支出的3700元，有相应票据支持，应由董永军负担。董永军向徐默垫付了医疗费43080.89元及住院伙食补助费766元，为了减少当事人的诉累，该院一并予以处理，故应当由人保财险常州公司负担。综上，遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于判决生效后十日内向徐默支付住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金150948元；二、董永军于判决生效后十日内向徐默支付鉴定费3700元；三、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于判决生效后十日内向董永军赔付垫付徐默的医疗费43080.89元及住院伙食补助费766元；四、驳回徐默的其他诉讼请求。案件受理费1266元，减半收取633元，由董永军负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为：《江苏省司法厅关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》中关于颅脑损伤后智能及精神障碍评价的规定：“具有法医临床鉴定资质而没有法医精神鉴定资质的鉴定机构进行颅脑损伤伤残程度鉴定时，涉及精神障碍或智力缺损的，初次鉴定可聘请不少于2名具有司法精神病鉴定资质的鉴定人（需经其所在机构同意）会诊，并出具会诊意见或建议委托单位委托专项司法精神病鉴定。”在本案中，一审法院委托的南京金陵司法鉴定所具有法医临床鉴定资质，其可以委托有资质的鉴定机构的鉴定人为精神类鉴定，并出具鉴定结论，南京金陵司法鉴定所根据会诊意见出具的鉴定意见符合上述意见的规定，一审法院采信该所出具的鉴定意见认定徐默的伤残等级并无不当，本院予以维持。人保财险常州公司对于上述鉴定意见持有异议，但是其并不能提交充分证据予以证实，故对于其要求重新鉴定申请，本院不予准许。综上，中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1266元，由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 史善军审 判 员 王素芳审 判 员 张 洁二〇二一年四月九日法官助理 张 静书 记 员 倪 蒙