天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终1920号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：王可，经理。委托诉讼代理人：张颖，天津盈冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨瀚宇，男，2002年2月21日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：史瑞霄，天津得安律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张建建，男，1990年1月17日出生，汉族，住山东省乐陵市。被上诉人（原审被告）：南皮县佳琦汽车运输队，住所地河北省沧州市南皮县冯家口镇洪辛村。经营者：王振杰，队长。被上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市高新区河北工业大学科技园**楼************房间。负责人：管晓华，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保沧州分公司）因与被上诉人杨瀚宇、张建建、南皮县佳琦汽车运输队、安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市西青区人民法院（2020）津0111民初10214号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。人保沧州分公司上诉请求：1．依法撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任或者发回重审；2．二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案事故发生在车辆维修过程中，而商业三者险所承保的范围是：在保险期间内，被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损失，保险人应当对第三者承担损害赔偿责任。结合本案，被保险机动车并不是行驶中，而是在维修期间，同时维修操作人员即被上诉人张建建也并不是被保险人允许的驾驶员。因此本案发生不属于商业三者险的赔偿范围；况且被保险车辆在维修期间所导致的第三人的损失，也是保险公司不承担赔偿责任的事项。张建建辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。杨瀚宇向本院递交书面答辩意见称，一审判决认定事实清楚，适用法律适当，请求驳回上诉，维持原判。南皮县佳琦汽车运输队未答辩。安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司向本院邮寄书面答辩意见称，其因涉案事故应承担的赔偿责任已依据一审判决全部履行完毕，共计赔付120,000元。请二审法院依法判决。杨瀚宇向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费89,498.12元、住院伙食补助费2,900元（29天×100元）、伤残赔偿金92,238元（46,119元×20年×10%）、误工费45,630元（169元×270天）、护理费15,210元（169元×90天）、营养费4,500元（50元×90天）、交通费1,000元、鉴定费2,900元，共计253,876.12元；2、请求法院依法判令被告安华保险公司、被告人保沧州分公司在其保险份额内优先赔付，不足部分由其他被告赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：原告杨瀚宇与被告张建建均是修理工。2019年9月23日，原告杨瀚宇与被告张建建在维修冀ＪＹ××**重型货车时，被告张建建上该车进行操作后，该车失控将原告撞伤。经天津市公安交通管理局西青支队杨柳青大队第120111420190016805号道路交通事故认定书认定，张建建负事故全部责任，杨瀚宇无责任。冀ＪＹ××**号重型仓栅式货车的登记所有人是南皮县佳琦汽车运输队，该车在安华保险公司投保交强险、在人保沧州分公司投保限额为100万元的商业三者险，且投保不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后前往天津西青医院、天津医院、南阳市中心医院、北京京顺医院就诊。杨瀚宇提交的住院病案载明杨瀚宇伤情诊断为右肱骨内上髁骨折、开放性手部损伤（右）、面部裂伤、前臂多处擦伤（右）、大腿浅表损伤（右）、小腿擦伤（右）、鹰嘴骨折（右尺骨）等伤情。杨瀚宇于2019年9月24日至2019年10月23日期间在天津市天津医院住院共计29天，支出医疗费82,695.19元；2020年4月7日至2020年4月22日在南阳市中心医院住院15天，支出医疗费9,839.05元。原告提交天津西青医院1,129元医疗费票据、提交北京京顺医院509.4元医疗费票据。经一审法院询问，原告未对北京产生的医疗费用作出合理解释。对于原告主张的医疗费用，被告张建建、安华保险公司、人保沧州分公司均仅认可原告于天津医院产生的医疗费。本案一审诉前调解过程中，杨瀚宇申请对其伤情进行肢体伤残等级、误工期、护理期、营养期鉴定，一审法院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所进行鉴定，该所出具津天盾［2020］临床鉴字第297号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1．杨瀚宇右肘关节功能障碍，评定为十级伤残；2．杨瀚宇误工期评定为270天，其护理期评定为90天，其营养期评定为90天。杨瀚宇向法庭提供鉴定费发票，金额为2,900元。人保沧州分公司认可该鉴定意见的真实性，但主张鉴定期限过长、原告伤情不构成伤残，对其该主张人保沧州分公司未提交证据予以证明。安华保险公司认为鉴定认定的误工期过长、不予认可，对此未提交证据证明。一审庭审中，被告张建建主张事故是间接性造成，虽然事故认定书认定其为驾驶人，但是其主张其只是上车打开钥匙门，事故是溜车造成。对于原告主张的误工费，被告张建建主张原告未满18周岁不应取得误工费。被告张建建主张原告住院期间垫付费用23,000元并提交收据证明，原告对此予以认可。人保沧州分公司虽认可涉案车辆在其公司投保限额为100万元的商业三者险及事故发生在保险期间，但主张被告张建建不是被保险人亦不是被保险人允许的驾驶人，事故也不是发生在被保险机动车使用过程中，故不属于机动车三者险承保范围并提交保险条款予以证明。一审法院认为，本案的争议焦点为：1、原告受伤原因；2、事故发生时原告未满18周岁，能否获得误工费赔偿；3、原告在南阳市中心医院住院费用是否客观真实、合法有效；4、人保沧州分公司是否应当在涉案车辆投保范围内承担保险责任。关于争议焦点一，虽被告张建建主张事故系溜车造成、不应认定其为驾驶人，但其未提交证据证明其主张亦无证据推翻事故认定书所认定的事实，故关于事故发生的原因应以天津市公安交通管理局西青支队杨柳青大队第120111420190016805号道路交通事故认定书认定事实及责任为准。关于争议焦点二，《中华人民共和国民法总则》第十八条规定，十六周岁以上的未成年人，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。一审庭审中被告张建建亦认可原告杨瀚宇系修理工，原告虽未满十八周岁但以自己的劳动从事修理工作，故原告应为完全民事行为能力人、有权利主张误工费。关于争议焦点三，原告户籍地为河南省邓州市，原告在南阳市中心医院的住院诊断为：1．瘢痕挛缩；2．肱骨外上髁骨折术后。结合原告此次事故受伤情况、天津医院治疗情况，原告就近就医具有合理性，一审法院认为南阳市中心医院住院治疗情况与此次事故具有关联性，一审法院对原告主张的于南阳市中心医院住院治疗产生的医疗费用予以支持。关于争议焦点四，案涉车辆所有人将车辆放在维修厂修理即一定程度上授权修理人员进行与维修相关的操作或使用行为，且人保沧州分公司并未提交证据证明关于该免责条款其已尽到相关提示说明义务，故一审法院对其主张不予采纳。公民的身体健康权利应依法保护，杨瀚宇因发生交通事故而致身体受伤，合理的损失应由赔偿义务人依法按责赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告合理合法的损失应先由安华保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，交强险不足的部分，由人保沧州分公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告张建建承担。天津市天盾法医司法鉴定所出具的鉴定意见书系有资质鉴定机构根据相关标准出具的鉴定意见，一审法院将按照鉴定结论确认原告的各项损失金额。关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，结合原告提供的证据确定如下：1、原告主张医疗费89,498.12元，杨瀚宇提供了天津市天津医院82,695.19元住院费用清单及医疗费票据、南阳市中心医院9,839.05元住院费用清单，该部分证据充分，原告主张的医疗费89,498.12元少于其提交住院清单、票据所载明的金额，一审法院予以支持；2、住院伙食补助费2,900元（100元/天×29天），原告参照天津市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准主张，结合原告住院天数，符合法律规定，一审法院予以支持；3、残疾赔偿金92,238元（46,119元×20年×10%），结合原告杨瀚宇构成十级伤残的鉴定结论，符合法律规定，一审法院予以支持；4、误工费45,630元（169元/天×270天），原告按照天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资主张，符合法律规定，一审法院予以支持；5、护理费15,210元（169元/天×90天），原告参照天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准及鉴定意见书计算，主张金额合理，一审法院予以支持；6、营养费4,500元，结合杨瀚宇伤情及鉴定意见书，一审法院予以支持；7、交通费1,000元，结合原告的伤情、就医地点、时间、次数，原告主张的金额过高，一审法院酌情支持500元；8、鉴定费2,900元，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，一审法院予以支持。被告张建建主张为原告垫付23,000元费用，原告予以认可，一审法院对此予以支持。一审法院判决：“一、被告安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨瀚宇医疗费10,000元、残疾赔偿金92,238元、护理费15,210元、营养费2,552元，共计120,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杨瀚宇医疗费79,498.12元、住院伙食补助费2,900元、误工费45,630元、营养费1,948元、交通费500元、鉴定费2,900元，共计133,376.12元；三、原告杨瀚宇应于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告张建建垫付费用23,000元；四、驳回原告杨瀚宇的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计785元，全部由被告张建建负担。”二审中，当事人没有提交新证据。一审认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，此次事故业经公安交通部门作出事故认定，该认定可以作为此次事故的赔偿依据。案涉车辆在安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司及上诉人人保沧州分公司处分别投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，安华农业保险股份有限公司沧州中心支公司及上诉人应当依法依约承担相应赔偿责任。案涉车辆所有人将车辆送修，在一定程度上即授权修理人员进行与维修相关的操作或使用，上诉人未能提交相应证据证实其已将保险条款送达给投保人并对其主张的免责条款尽到了法律、司法解释规定的提示说明义务，故一审法院对上诉人的免责主张未予采纳并无不当。上诉人的上诉请求依据不足，本院不予支持。综上所述，人保沧州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费967元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王鸿云审判员  史军锋审判员  杨 威二〇二一年四月七日法官助理唐新轶书记员王哲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；