四川省江安县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1523民初20号 原告：刘某1，女，2016年9月24日出生，汉族，住四川省江安县。 法定代理人：刘某2，男，1989年1月17日出生，汉族，住四川省江安县，公民身份号码： 511523198901174876，系原告刘某1之父。 法定代理人：徐某，女，1992年7月23日出生，汉族，住四川省江安县，公民身份号码： 511523199207234802，系原告刘某1之母。 委托代理人：朱沫儒，江安县夕佳法律服务所法律工作者，执业证号：××。 被告：刘夕林，男，1956年8月5日出生，汉族，住四川省江安县。 委托代理人：黄国才，男，1944年3月12日出生，汉族，住四川省江安县。 委托代理人：余秀铭，男，1947年5月8日出生，汉族，住四川省江安县。 被告：天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司,住所地：宜宾市翠屏区中盛路49号金帝庄园8区12幢1层2号和12幢2层2号,统一社会信用代码：915115007758075202。 负责人：路跃刚,经理。 委托代理人：陶润，该公司职工。 原告刘某1诉被告刘夕林与被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称天安保险公司宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2021年3月9日公开开庭进行了审理。原告及其法定代理人刘某2、委托代理人朱沫儒，被告刘夕林及其委托代理人黄国才、余秀铭，被告天安保险公司宜宾支公司的委托代理人陶润到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告变更后的诉讼请求为，一、判决被告赔偿原告各项费用共计285324.83元。其中医疗费：17161.63元；护理费：6480元；住院伙食补助费：1620元；鉴定费：2600元；交通费：3000元；辅助器具费：3800元；精神损失费：15000元；续医费：12600元；残疾赔偿金：168313.2元；护理依赖费：54750元。二：判决被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在承保范围内承担赔偿责任。 原告诉称，2020年8月17日20时10分许，被告驾驶无号牌轻便三轮摩托车，在江安县××镇××路××村村民委员会方向，行驶至江安县××镇××路××＋500Ｍ处时，将路边的原告挂到并拖移数米造成原告受伤，原告受伤后经宜宾市第二人民医院住院治疗54天。此次交通事故，江安县公安局交通管理大队于2020年9月7日作出第511523420200002552号《道路交通事故认定书》，认定被告负全部责任，原告无责任。出院后经四川临港司法鉴定所鉴定，结论为原告因交通事故受伤，被评定为九级伤残和十级伤残，需续医费12600元和部分护理依赖。经查被告刘夕林的车辆投保被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司非机动车三者险，发生交通事故时在保险期内。为了保护原告的合法权利，请人民法院判决。 被告刘夕林辩称，一、关于责任问题，原告在没有监护人监护的情况下在道路上玩耍，因此导致交通事故的发生，按照《道路交通安全法》第64条的规定，其监护人对此次交通事故的发生存在过错，应当承担50%的过错责任。江安县公安局交通管理大队遗漏了原告是一个3岁儿童，在没有监护人带领的情况下，错误认定被告刘夕林承担全部责任，其责任划分与本案事实不符，责任划分错误、适用法律错误。二、原告请求护理依赖费74750元不符合事实，原告为十级伤残，是一个3岁儿童，其生活起居本身就需要监护人护理依赖、管理监护，不属于因交通事故残疾需要护理依赖，原告该请求无事实依据，不应支持。医疗费应根据实际发票及住院费用清单评定。精神抚慰金应按照伤残等级计算。对续医费，根据原告的伤情被告认可5000元。案件事故发生在去年，残疾赔偿金应当按照去年的标准计算。护理费应按照80元/天，按实际住院天数计算。原告的伤情不需要配备辅助器具，是否需要需鉴定机构鉴定，被告对辅助器具费不认可。交通费应凭正式发票，被告认可300元。鉴定费应当由原告承担。被告的车辆被鉴定为机动车，应当按照《道路交通安全法》第76条规定，先由保险公司在责任限额内进行赔偿，不足部分，由原、被告各承担50%。被告垫付的31249.12元，应当在赔偿款内抵扣。 被告天安保险公司宜宾支公司辩称，1、被告刘夕林在我公司承保有非机动车第三者责任保险，累计赔偿限额2.4万元，其中死亡、伤残险限额2.2万元，医疗险限额2千元。2、经江安县公安局交通管理大队第511523420200002552号《道路交通事故认定书》认定，被告刘夕林无证驾驶机动车，负该次事故全部责任。被告刘夕林在我司承保险种为非机动车责任险，事故认定书写明刘夕林驾驶的是正三轮轻便摩托车，事故在2020年8月17日出险，2020年8月18日17时向我司报案，我司无法勘验现场，所以该次事故并非我司承保车辆责任，我司不予赔付。3、若核实车辆为我司承保的车辆，则该车承保时为非机动车已确定为机动车，按非机动车三者险条款第五条第三款“擅自改装、检验不合格或未依法登记的非机动车造成的损失”，属于必须除外责任，我司不予赔付。4、无证驾驶机动车属违法行为，按第五条第一款“被保险人及驾车人员的故意行为或违法犯罪活动”，属于保险除外责任，我司不予赔付。5、根据非机动车三者责任险条款，诉讼费保险人不予承担。 经审理查明，2020年8月17日20时10分许，被告刘夕林驾驶其所有的无号牌轻便电动三轮摩托车，从江安县××镇××路××村村民委员会方向行使，当行驶至江安县××镇××路××＋500Ｍ处时，因天黑对道路前方观察不仔细，将在路边的原告刘某1挂到并拖移数米，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送至江安县人民医院进行检查治疗，被告刘夕林支付了在该院产生的检查治疗费用2351.75元。当晚，原告被转院至宜宾市第二人民医院住院治疗，诊断为“1、右股骨远端干骺段粉碎性骨折；2、右股骨干骺端离骨折；3、右侧颞叶脑挫裂伤；4、右侧颞叶外伤性脑内血肿；5、右侧顶骨线性骨折；6、创伤性蛛网膜下腔少量出血；7、腹腔少许积液；8、右膝内侧皮肤软组织檫挫伤创面重度污染（感染潜伏期）；9、头皮下血肿；10、右肺挫裂伤；11、头胸腹部闭合性损伤；12、全身多处软组织损伤”。2020年8月18日，被告向原告预付了现金4000元，次日又通过微信转账支付25000元。原告于2020年8月31日因病情好转要求出院，共住院治疗14天，出院医嘱“1、出院后注意休息2月；2、保持伤口敷料干洁固定，每日换药，如无院外感染伤口愈合拆线（一般术后2周内拆线缝线）；3、每2周骨科专家门诊随诊，并摄片了解骨愈合情况，根据随诊结果指导功能锻炼，根据复查骨折愈合情况，一般术后4-6周拔除克氏针；骨折愈合后建议半年内取除内固定物，骨科随诊；4、请即至神经外科、胸心外科、肝胆及胃肠外科就诊及随诊；5、不适即诊”，原告在宜宾市第二人民医院住院治疗共产生医疗费31763.28（31536.28＋227）元。原告在宜宾市第二人民医院住院治疗期间，行内固定手术后，该院告知“经治疗医师评估后患者在不自主的情况下，存在坠床或跌倒等意外情况发生，有可能导致关节脱位、骨折，有接受约束的必要”，因该院无髋膝踝支具提供，原告遂在宜宾鼎旭医疗器械有限公司购买了髋膝踝支具用于固定原告右下肢，产生器具费用3800元。2020年8月31日、9月1日，9月2日，原告在江安县桐梓卫生院及江安县人民医院换药产生手术费64.84元。2020年9月3日，原告继续到江安县中医医院住院治疗，于2020年10月10日出院，出院医嘱“1、门诊随访，院外继续治疗。2、出院后3月内注意看护，下地活动时牵扶，防摔倒。3、出院后第1月、2月、3月、6月、9月、12月复查ＤＲ片，视骨折愈合情况指导功能训练及取内固定物。……6、出院后加强营养、合理营养，促进骨折愈合”，原告该次住院治疗37天，产生医疗费10037元。2021年1月8日，原告到江安县中医医院进行内固定物取除术，产生医疗费4087.51元。 此次交通事故江安县公安局交通管理大队于2020年9月7日作出第511523420200002552号《道路交通事故认定书》，认定被告负全部责任，原告无责任。2020年10月9日，原告委托四川临港司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行司法鉴定，该所以川临司鉴所［2020］临鉴字第793号《司法鉴定意见书》作出“1、刘某1因交通事故致右股骨远端干骺端粉碎性骨折，右股骨干骺端骺骨骨折，鉴定为九级伤残；颅脑损伤，伴有神经系统症状，鉴定为十级伤残。2、刘某1行康复治疗、复查Ｘ线片及右股骨远端干骺端骨折内固定物取除术等后续医疗费用，累计约需人民币壹万贰仟陆佰元；3、刘某1属部分护理依赖”的鉴定意见，本次鉴定原告支付了鉴定费2600元。本案立案后，被告刘夕林认为原告委托鉴定机构鉴定时，尚在医院住院治疗，认为原告的伤残等级不真实，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院委托了原、被告双方认可的西南医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了重新鉴定，该中心以西南医大司鉴字第117号《司法鉴定意见书》作出“被鉴定人刘某1右股骨远端骨骺粉碎性骨折构成九级伤残”的司法鉴定意见；以西南医大司鉴字第14号《司法鉴定意见书》作出“1、被鉴定人刘某1系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退。2、被鉴定人刘某1颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为十级伤残”的司法鉴定意见。该次司法鉴定原告支付了检查费用209元，被告刘夕林支付了检查费200元、鉴定费3800元及邮寄费25元。 另查明，被告刘夕林将其所有的案涉车辆在天安保险公司宜宾支公司投保了《非机动车第三者责任保险》，保险单号为650363217042019000××××，保险期限为2019年10月25日至2020年10月24日，该非机动车第三者责任保险累计赔偿限额24000元，其中第三者意外医疗险赔偿限额2000元，第三者遭受人身伤亡险的赔偿限额22000元，本案交通事故发生在保险期限之内。本案被告刘夕林的案涉车辆，经鉴定后确认为机动车。 以上事实，有原告举证的原告户籍薄复印件，原告法定代理人身份证复印件，被告天安保险公司宜宾支公司登记信息，被告刘夕林的驾驶证、身份证复印件，《道路交通事故认定书》，宜宾市第二人民医院及江安县中医医院的住院病历以及出院证明书、用药清单，医疗费发票，司法鉴定意见书及鉴定费发票，登机牌，辅助器具收据。被告刘夕林举证的《道路交通事故认定书》、复核申请书及不予受理通知书，常住人口登记卡，支付医疗费的票据以及微信转款影印件和收条，宜宾市第二人民医院出院证明，重新鉴定鉴定费票据，司法鉴定意见书二份，非机动车第三者责任保险保险单。被告天安保险公司宜宾支公司举证的投保凭证，保险条款及双方当事人在法庭审理时的陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金等合理费用。被告刘夕林驾驶其所有的涉案车辆发生交通事故，经交通管理部门认定为负全责，应当依法对原告刘某1因本次交通事故产生的合理损失承担赔偿责任。对被告刘夕林提出原告的监护人应当在本案中承担责任的主张，本院认为，判断行为人是否应当承担责任，应当从具体侵权事件中的行为人是否具有过错，且该侵权行为与损害后果之间有无因果关系来分析，本案系机动车交通事故责任纠纷，与原告的监护人是否尽了监护责任无因果关系，故对被告刘夕林该主张不予支持。对被告刘夕林提出原告计算的损失标准过高及相关费用是否应当计算为损失的问题，应由人民法院根据相关法律规定予以评判。 被告天安保险公司宜宾支公司与被告刘夕林签订的《非机动车第三者责任保险》合同，被告天安保险公司宜宾支公司承保时，应对车辆性质与险种是否相符进行审查，若审查不符，可以拒绝承保，但被告天安保险公司宜宾支公司在承保时，明知被告刘夕林的车辆未经登记，既无证据证明被告刘夕林在投保时隐瞒车况，也无证据刘夕林在投保后改变车辆属性以及案涉车辆不是被保险车辆，系举证不能，因此保险公司应当在保险限额内对原告的损失承担赔付责任。对被告天安保险公司宜宾支公司提出被告刘夕林系无证驾驶，保险公司不应赔偿的主张，本院认为，案涉三轮车虽为电力驱动，但经鉴定机构鉴定其动力属机动车范围，因国家对该类车辆的管理尚不完善，被告刘夕林及保险公司在签订保险合同时均认为该车为非机动车并签订保险合同，而现行法律并没有要求驾驶非机动车需要驾照，被告刘夕林无证驾驶案涉机动车的行为符合合同约定。 对原告因本案交通事故产生的合理损失，本院分析认定如下：1、医疗费：在江安县人民医院产生的检查治疗费2351.75元；在宜宾市第二人民医院住院治疗产生医疗费31763.28元；在江安县桐梓卫生院及江安县人民医院换药产生的手术费64.84元；在江安县中医医院住院治疗产生医疗费10037元及内固定物取除产生的医疗费4087.51元；重新鉴定产生的检查费409元，共计为48713.38元。被告在原告治疗期间及鉴定时先行支付的31551.75元，应在原告的医疗费损失中扣减，经品叠后，原告尚有医疗费损失17161.63元。2、护理费：6480（54天×120元／天）元；3、住院伙食补助费：该费应当按照原告实际住院的天数计算，原告实际住院51天，该费用为1530（51天×30元／天）元；4、鉴定费：2600元；5、交通费：原告仅提供了原告的监护人刘某2、徐某2人从深圳至泸州的登机牌，没有提供相关正式交通费发票，但交通费用系本案必然产生的费用，本院根据本案具体情况，酌定该项损失为2000元；6、辅助器具费：根据治疗医师建议及原告属幼童的特点，原告在治疗过程中防止造成二次伤害，所购买的髋膝踝支具本属合理损失范围，本院对此产生的器具费3800元予以确认；7、续医费：12600元；8、残疾赔偿金：原告因本次交通事故导致一个九级伤残等级，一个十级伤残等级，其残疾赔偿金为160662.6（38253元／年×20年×21%）元；9、精神抚慰金：15000元；10、护理依赖费：结合本案原告就医医嘱、鉴定意见、年龄、伤残程度、伤残部位及恢复程度，本院确认原告的护理依赖期限为1年，护理依赖费用为10950（365天×30元／天）元。综上，原告刘某1因本案交通事故尚有损失232784.23元未获赔偿。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第一千一百七十九条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任……”，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、由被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后十日内，在非机动车第三者责任意外医疗险的赔偿限额内赔付原告刘某1因交通事故产生的医疗费用损失2000元； 二、由被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后十日内，在非机动车第三者责任保险第三者遭受人身伤亡险的赔偿限额内赔付原告刘某1因交通事故产生的伤残费用22000元。 三、由被告刘夕林于本判决生效后十日内，赔偿原告刘某1因交通事故产生的各项损失208784.23元。 四、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。 本案诉讼费2790元，由原告刘某1负担300元，被告刘夕林负担2490元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 本判决为终审判决。 审判员 薛 亮 二〇二一年四月七日 书记员 何秋梦