辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0283民初627号原告（反诉被告）：丛瑶，男，1964年3月2日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：金克发，系辽宁昌汉律师事务所律师。被告：张世云，男，1962年10月17日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。被告（反诉原告）：中华联合财产保险股份有限公司大连分公司。营业场所：大连市沙河口区联合路116—118号。统一社会信用代码：912102007515728351负责人：张建发，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘全，男，1984年1月22日出生，汉族，辽宁省大连市人，系该公司职工，现住大连市中山区。原告丛瑶与被告张世云、中华联合财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告丛瑶的委托诉讼代理人金克发、被告张世云、被告保险公司的委托诉讼代理人刘全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告各项经济损失合计为357882.16元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月6日4时45分许，被告张世云驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿大吴线由北向南行驶入鹤大线时遇停车让行标志未让行，与沿鹤大线由西向东驾驶两轮摩托车的原告发生交通事故，经庄河市公安局交通管理大队认定，该次事故被告张世云负事故的主要责任，原告负次要责任。被告张世云驾驶的辽Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。经大连衡泰法医司法鉴定所鉴定，该次事故导致原告构成九级伤残，给原告造成了极大的经济损失，原告因本次事故产生的损失有，医疗费80752.16元、献血互助金1200元、担架费60元、交通费700元、误工费33660元（180元/天×187天）、护理费18000元（150元/天×120天）、住院伙食补助费2550元（150元/天×17天）、营养费12000元（100元/天×120天）、后续治疗费9000元、残疾赔偿金167520元（41880元/年×20年）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2440元，合计357882.16元。现原告将二被告诉至法院，望依法判决。被告张世云辩称，事故发生属实，对公安机关作出的道路交通事故认定书没有异议，我所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，事故发生在保险期间内，原告的合理经济损失应由保险公司赔偿，若有保险公司不理赔部分同意由法院依法判决。被告保险公司辩称，案涉车辆辽Ｂ×××**在我司承保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），保险公司同意在交强险限额内对原告在本次事故中的合理损失进行赔偿，商业险项下按保险公司与被告张世云签订的商业保险合同约定承担相应赔偿责任，本案保险公司在交强险医疗限额内为原告垫付1万元，交强险医疗费用限额已满，不再承担赔偿责任。同时，保险公司在商业三者险项下赔付被告张世云车辆损失10450元，并取得了代位求偿权，保险公司提起反诉，请求法院在计算原告损失时抵扣原告应承担的辽Ｂ×××**车辆损失4535元[（10450元-2000元）×30%+2000元]。对于本案的鉴定费、诉讼费、献血互助金、复印费及相应的非医保用药不在保险公司赔偿范围内。其他答辩意见待质证时一并发表。针对被告保险公司的反诉原告辩称，正常情况下保险公司应提起反诉或另案诉讼，如在本案中一并抵顶原告同意抵顶合理损失的20%。本院经审理认定事实如下：2020年6月6日4时45分许，被告张世云驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿大吴线由北向南驶入鹤大线时遇停车让行标志未让行，与沿鹤大线由西向东原告未戴安全头盔、未取得机动车驾驶证驾驶的未注册登记的悬挂辽Ｂ×××**号牌的二轮摩托车相撞，造成双方车辆受损，原告受伤。2020年6月25日，庄河市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告张世云负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后于当日入庄河市中心医院住院治疗17天。根据庄河市公安局交通管理大队的委托，2020年12月10日，大连衡泰法医司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费用、误工、护理、营养时限进行评定。2020年12月23日，大连衡泰法医司法鉴定所作出大衡临鉴[2020]第544号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人丛瑶2020年6月6日交通事故致左股骨头骨折，构成九级伤残。2、后期医疗费用约为9000元，或可按实际发生额处理。3、误工期为伤后至鉴定前1天，需1人护理120天，需给予120天的营养费用。原告支付鉴定费2440元。原告提供了劳动合同、误工及工资证明、工资表，欲证明原告系大连世博公路工程有限公司工作人员，工资为5400元/月，日工资为180元。被告保险公司代理人不同意给付误工费，认为根据证据可以看出原告是在上班途中发生了本次事故，原告发生事故时属于工伤，根据相关法律规定，工伤与交通事故的竞合对于误工费及医疗费是不能重复主张，故不同意赔偿原告的误工损失。根据原告的诉请，结合司法鉴定意见书，参照国家统计局大连调查队公布的2020年大连市全体居民人均可支配收入标准，经计算原告的合理经济损失有：医疗费80752.16元、献血互助金1200元、担架费60元、住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）、营养费12000元（100元/天×120天）、后期医疗费用9000元、护理费14910元（150元/天×17天+120元/天×103天）、误工费32940元（180元/天×183天）、残疾赔偿金167520元（41880元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金15000元、交通费500元，合计335582.16元。本次事故还造成了被告张世云所驾驶的辽Ｂ×××**号小型轿车受到损坏，经被告保险公司定损，该车维修费及施救费共计10450元，被告保险公司已在商业三者险项下赔付给被告张世云104**元，取得了代位求偿权。现提起反诉，请求本院在计算原告损失时抵扣原告应承担的辽Ｂ×××**号小型轿车损失4535元[（10450元-2000元）×30%+2000元]。另查，辽Ｂ×××**号小型轿车系被告张世云所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告住院期间，被告保险公司在交强险医疗费用限额项下给付原告赔偿款10000元。本院所确认的上述事实有道路交通事故认定书、住院病案、医疗费收据、用药明细、司法鉴定意见书及当事人的陈述笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，自然人的身体健康权和合法财产受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告张世云驾驶小型轿车与原告无证驾驶两轮摩托车相撞，致原告受伤住院治疗并构成伤残的事实清楚、证据充分，侵权人对此应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规的规定，结合道路交通事故认定书，本院确定原告的合理经济损失除交强险赔偿后的不足部分，由被告按70%的比例予以赔偿。因被告张世云所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的合理经济损失应首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内按70%的比例予以赔偿。对被告保险公司不予理赔的部分，由被告张世云按70%的比例予以赔偿。关于具体赔偿的问题。1、医疗费。原告提供了医疗费票据、用药明细等，能够证明原告为治疗交通事故伤发生的医疗费数额为80752.16元。被告保险公司提出超过国家基本医疗保险部分其不予赔偿，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，对于保险公司所主张的扣除非医保用药应当认定为扣除非医保用药与同类医保用药之间的差额，因被告保险公司未举证证明该部分医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应视为举证不能，本院认定原告的医疗费为80752.16元。关于献血互助金1200元及担架费60元，因该费用非保险公司赔偿范围，应由被告张世云按70%的比例予以赔偿；2、住院伙食补助费。按照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，结合原告实际住院时间（17天），原告的住院伙食补助费为1700元（100元/天×17天）；3、营养费。经鉴定原告的伤情在治疗过程中需要加强营养以助于身体康复，根据司法鉴定意见书所确定的应给付营养费期限（120天），结合审判实践，营养费应按100元/天计算，原告的营养费为12000元（100元/天×120天）；4、后期医疗费用。原告的伤需要二次治疗，司法鉴定部门已对二次治疗应发生的费用作出了预判，且原告要求按该标准赔偿后期医疗费，对此本院予以支持，后期医疗费为9000元；5、护理费。参照大人社发（2019）294号《关于发布大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位通知》中医院护工护理费（150元/天—300元/天），本院确定原告住院期间的护理费按150元/天计算，出院后的护理费按120元/天计算，结合司法鉴定意见书所确定的应给付护理费期限（120天），原告的护理费为14910元（150元/天×17天+120元/天×103天）；6、误工费。原告系农村居民，受伤住院客观上存在误工，有误工损失，原告提供了劳动合同、误工证明、工资明细、个人所得税纳税记录等，能够证明原告工资为5400元/月，即180元/天，本院对此予以支持。结合司法鉴定意见书所确定的应给付误工费期限（经计算为183天），原告的误工费为32940元（180元/天×183天）；7、残疾赔偿金。原告构成九级伤残，伤残系数应为20%，按41880元/年标准计算20年，原告的残疾赔偿金为167520元（41880元/年×20年×20%）；8、精神损害抚慰金。原告的伤残使其在精神上受到了损害，应该赔偿精神损害抚慰金，根据伤残等级、过程程度、给付能力及当地居民平均生活水平等因素综合考量，本案酌定给付精神损害抚慰金15000元；9、交通费。根据本案的实际情况，本院酌定给付交通费500元。关于被告保险公司的反诉问题。从事故认定书上看，案涉事故还造成了被告张世云所驾驶的辽Ｂ×××**号小型轿车受损，通常情况下被告张世云享有反诉要求原告对其合理损失予以赔偿的权利，但在被告保险公司对其履行了赔付义务后，双方签订了机动车辆保险权益转让书，不违反相关法律规定，本院对被告保险公司的反诉主张予以支持。同时，在原告没有证据证明被告保险公司对被告张世云的受损车辆定损时存在虚假等情况的前提下，该定损单应作为本案的证据使用，并对其计算方式予以照准。原告（反诉被告）应赔偿被告（反诉原告）保险公司4535元，此款项可以从被告保险公司对原告的赔偿款中予以抵顶。原告在交强险医疗费用赔偿限额项下产生的损失有：医疗费80752.16元、住院伙食补助费1700元、营养费12000元、后期医疗费用9000元，合计103452.16元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下产生的损失有：护理费14910元、误工费32940元、残疾赔偿金167520元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元，合计230870元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿110000元。不足部分214322.16元（103452.16元-10000元+230870元-110000元），由被告保险公司在商业三者险范围内按70%的比例赔偿150025.51元（214322.16元×70%）。对献血互助金1200元、担架费60元，合计1260元，由被告张世云按70%的比例赔偿882元（1260元×70%）。对被告保险公司已给付原告的10000元，应在赔偿总额中予以扣除。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条之规定，判决如下：一、原告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告丛瑶合理经济损失120000元，在商业三者险范围内赔偿原告丛瑶合理经济损失150025.51元，合计265490.51元（含已给付的10000元及已扣除原告丛瑶应赔付被告保险公司的4535元）；二、被告张世云于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告丛瑶献血互助金、担架费882元；三、原告（反诉被告）丛瑶于本判决发生法律效力后十日内赔偿被告（反诉原告）中华联合财产保险股份有限公司大连分公司车辆损失4535元（已通过抵扣履行完毕）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3599元（其中案件受理费1134元、反诉费25元、鉴定费2400元），原告丛瑶负担1080元，被告张世云负担2519元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘延风二〇二一年四月六日书记员  王 蔚附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。