安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终1725号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市崇宁路8号、16号704-707室，统一社会信用代码91320200835921748W。 负责人：范帆，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑雪纯，安徽华汉众赢律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邢加龙,男,1969年3月5日出生,汉族，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：顾峰，安徽省阜阳市颍泉区周棚法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：郎勇,男,1993年2月15日出生,汉族，住安徽省阜阳市阜南县。 被上诉人（原审被告）：郎世中,男,1967年06月15日出生,汉族，住安徽省阜南县。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（简称无锡保险公司）因与被上诉人邢加龙、郎勇、郎世中机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2020）皖1225民初9399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 无锡保险公司上诉请求：请求二审法院依法撤销一审判决或依法改判。事实与理由：郎勇系肇事逃逸，无锡保险公司仅应当在交强险范围内承担赔偿责任；郎世中具有过错，其应当承担连带赔偿责任；邢加龙非医保用药应予扣除；邢加龙后续护理费应待实际发生另行主张；营养费一审法院酌定过高；精神损害赔偿金数额过高，应予以调整。 邢加龙辩称：无锡保险公司上诉请求不能成立，请求维持一审判决。 郎勇、郎世中辩称：无锡保险公司上诉请求不能成立，请求维持一审判决。 邢加龙向一审法院起诉请求：请求一审法院依法判令无锡保险公司支付各项损失2151872元，不足部分由郎勇、郎世中承担连带赔偿责任，无锡保险公司、郎勇、郎世中承担一审诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年12月30日22时40分,郎勇（持Ｃ1证）驾驶“苏Ｂ×××××号”小型轿车，沿阜南县Ｘ059县道由东向西在路中间超速行驶，至阜南县,与相对行驶邢加龙（无证）驾驶的“粤Ｊ×××××号”达到报废标准两轮摩托车发生碰撞,造成邢加龙受伤及两车受损的交通事故。事故发生后郎勇弃车逃逸。阜南县公安局交警大队作出道路交通事故认定书（书号：2020-093号；时间：2020年3月20日），认定：郎勇负事故全部责任，邢加龙无责任。2020年3月16日，邢加龙入住阜阳市中医院住院治疗，诊断为：脑出血后遗症，器官造口状态、坠击性××、后天性颅骨缺损、低蛋白血症、脑积水。于2020年6月1日出院，住院治疗77天，开支医疗费76253.53元（票据1张）。2020年6月1日，邢加龙再次入住阜阳市中医院住院治疗，诊断为：脑出血后遗症，器官造口状态、坠击性××、后天性颅骨缺损、低蛋白血症、脑积水。于2020年7月1日出院，住院治疗30天，开支医疗费69999.72元（票据1张）。2020年7月1日，陈秀珍委托安徽公平司法鉴定所对邢加龙伤残等级、“三期”、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，该所于2020年7月3日作出“皖公平司鉴［2020］临鉴473号”《司法鉴定意见书》，意见为：1、邢加龙因交通事故致其特重型颅脑损伤，目前遗留植物人生存状态，日常生活完全不能自理，构成一级伤残。2、邢加龙损伤后误工期自受伤之日起至定残前一日止，同时期需要设护理、营养期为伤后住院期间（以上三期包括伤后住院期间的误工期、护理期、营养期）；3、邢加龙定残后存在完全护理依赖；4、邢加龙行颅骨修补费工序人民币60000元（或以实际发生费用计算）；5、邢加龙目前呈植物人生存状态，后续需行对症支持治疗维持生命，该项费用暂定2年，每年约需15000元（或以实际发生费用计算）。邢加龙开支鉴定费鉴定费2500元（票据1张）。2020年11月24日，无锡保险公司申请对邢加龙伤残等级、三期及护理依赖程度进行重新鉴定。予以准许并依法委托安徽瑞普司法鉴定所进行鉴定。该所于2020年12月15日作出“皖瑞普司鉴［2020］临鉴字第346号”《司法鉴定意见书》，意见为：1、邢加龙持续性植物生存状态评定为一级伤残；2、邢加龙误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期以住院时间为准、营养期以住院时间为准；3、邢加龙为完全护理依赖。无锡保险公司开支鉴定费4000元（票据1张）。（2020）皖1225民初2442号民事判决书已判决无锡保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿邢加龙医疗费10000元、商业三者险内赔偿邢加龙183406.97元。故“苏Ｂ×××××号”小型轿车在无锡保险公司投保的交强险死亡伤残赔偿限额剩余110000元，商业三者险内剩余1316593.03元。 一审法院另查明：郎世中系肇事的“苏Ｂ×××××号”小型轿车所有人，将该车辆借给郎勇驾驶。该车在无锡保险公司投有交强险和商业三者险1500000元，不计免赔率。邢加龙认可郎世中垫付邢加龙款28480元。误工费、护理费的赔偿标准，参照安徽省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资46917元，即每天128.54元（46917元÷365天）计算；残疾赔偿金的赔偿标准，参照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元；被抚养人生活费的赔偿标准，参照安徽省2019年度农村居民人均消费性支出14546元；住院伙食补助费赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元执行。 一审法院认为，郎勇、郎世中虽对案件事实及责任划分有异议，但未提供证据推翻公安机关认定的事实和责任认定，对无锡保险公司、郎勇、郎世中的异议，不予采信。公民的生命健康权受法律保护。郎勇作为肇事车辆的驾驶人，在事故中负全部责任，应赔偿邢加龙的合理损失。郎世中虽然为车辆的所有人，但将肇事车辆借给有驾驶资质的郎勇使用时，其并无过错，而且其也不是危险的控制者与开启者，故邢加龙要求郎世中承担赔偿责任无法律依据，不予支持。无锡保险公司辩称非医保用药应扣除，其未举证证明非医保用药费用数额、未申请非医保费用鉴定，也未举证证明对扣除非医保用药尽了提示说明义务，故对其要求扣除非医保用药费用不予支持。无锡保险公司辩称事故车驾驶员在事故发生后肇事逃逸，公司不承担商业险的赔偿责任，其未提交证据证明对免责条款向投保人已履行明确告知、解释、说明、提示义务，故对其辩称不予支持。 邢加龙的合理损失：医疗费146253.25元，邢加龙仅要求郎勇、郎世中赔偿146253元，予以支持；根据鉴定意见，邢加龙因伤致残持续误工，其误工时间应计算至定残前一日共计185天（2019年12月30日至2020年7月2日，为185日），误工费应为23779.90元（128.54元×185天）；护理费为13753.78元（128.54元×107天）,定残后护理时限，参照鉴定意见和邢加龙年龄、健康状况等因素，暂支持7年护理期限赔偿护理费，因邢加龙为完全护理依赖，根据鉴定意见中邢加龙日常生活自理能力等认定，酌情确定为护理费的100%，应为328419元（46917元×7年×1人）；邢加龙的护理费合计为342172.78元，邢加龙7年以后的护理费，届时可依法另行主张权利。住院伙食补助费为5350元(50元×107天），邢加龙仅要求赔偿5300元，予以支持；根据邢加龙伤情、年龄及鉴定意见，酌情确定邢加龙营养费为3745元；邢加龙因伤构成一级伤残，残疾赔偿金应为772619元[根据相关法律规定。残疾赔偿金包括以下两个部分：一、残疾赔偿金为750800元（37540元×20年）；二、邢加龙儿子邢义博的法定抚养人为二人，无锡保险公司、郎勇、郎世中应承担其被抚养人生活费的二分之一，在邢加龙定残时，邢义博15周岁，无锡保险公司、郎勇、郎世中应赔偿邢加龙3年的被抚养人生活费为21819元（3年×14546元/年÷2）]；邢加龙因伤构成一级伤残，给邢加龙的精神带来了极大的痛苦，结合当地的生活水平以及双方的责任等情况，酌情确定精神损害抚慰金为50000元；邢加龙要求无锡保险公司、郎勇、郎世中赔偿交通费，因其未提供票据，不予支持；邢加龙诉求全颅骨修补费60000元，因颅骨修补未实际发生，待实际发生时，另行主张；邢加龙诉求后续治疗费30000元，待实际发生时，另行主张；邢加龙为确认损伤程度、“三期”开支鉴定费2500元，系合理开支，予以确认，邢加龙上述合理损失总计为1346369.68元。由于事故车辆在无锡保险公司已投保有机动车第三者责任强制保险，无锡保险公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿邢加龙残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，合计110000元。余款1233869.68元（1346369.68元-110000-2500元）由无锡保险公司在商业三者险责任限额内赔偿赔偿。鉴定费2500元，由郎勇赔偿。郎世中已赔偿邢加龙28480元，在履行时扣除后予以返还。因重新鉴定未改变原鉴定意见，重新鉴定费用4000元，由无锡保险公司负担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿邢加龙各项损失110000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿邢加龙各项损失1233869.68元（郎世中已垫付28480元，待履行时予以扣除，由邢加龙予以返还）；三、郎勇于判决生效之日起十日内赔偿邢加龙鉴定费2500元；四、驳回邢加龙对郎世中的诉讼请求。一审案件受理费减半收取计12263元，由郎勇负担8331元，由邢加龙负担3932元。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，太平洋财险无锡公司所举证据不能充分证明其已就免责条款尽到提示义务，一审法院判决承担商业险赔偿责任并无不当。太平洋财险无锡公司上诉称郎世中在本次事故中具有过错，应承担连带赔偿责任，并未提出充分证据予以证明，本院对其该项上诉请求不予支持。受害人就医需要用何种药，非受害人自主选择，而系由医生根据具体情况而定，且保险合同中的非医保用药免责条款加重了投保人的责任，故一审法院对于邢加龙非医保用药不予扣除正确。关于邢加龙后续护理费用、营养费、精神抚慰金，系一审法院根据案件事实、邢加龙年龄及身体状况予以酌定，且不违反法律法规强制性规定，本院不予变更。 综上，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费15904元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵静怡 审判员  关 岚 审判员  黄发全 二〇二一年四月二日 法官助理李秋霄 书记员郝幼幼 附：（2021）皖12民终1725号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。