河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终1806号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司，住所地河南省洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园16号楼。负责人：刘水旺，该支公司总经理。委托诉讼代理人：吴峰，该公司员工。被上诉人（原审原告）：曲芝娃，女，汉族，1947年5月26日出生，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：张玉霞，女，汉族，1975年11月1日出生，住河南省洛阳市涧西区。系曲芝娃女儿。委托诉讼代理人：赵少辉，男，汉族，1979年7月10日出生，住河南省洛阳市高新区，系曲芝娃女婿。被上诉人（原审被告）：刘秀玲，女，汉族，1975年8月11日出生，住河南省洛阳市涧西区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人曲芝娃、刘秀玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初2732号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、撤销（2020）豫0391民初2732号民事判决，依法改判保险公司少承担7381.19元；二、本案二审诉讼费用由曲芝娃、刘秀玲承担。事实与理由：一、一审法院认定事实不清，适用法律错误。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2020]17号）第十二条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”【原《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第二十五条】。曲芝娃系1947年5月26日出生，定残之日为2020年11月19日，定残之日其年龄为73周岁又177天（73.5岁），应当按照20年-（73.5-60）年=6.5年计算伤残赔偿金；退一万步讲，即便按照取整数，按其年龄73周岁认定，也应当按照20年-（73-60）年=7年计算伤残赔偿金，而一审法院按8年计算伤残赔偿金为27360.77元，显然于法无据、违反司法解释规定。应当按照34200.97元/年×7年×10%=23940.68元计算，即多判决27360.77元-23940.68元=3420.09元。二、曲芝娃存在××，应扣除非事故用药10%；腋杖及褥疮垫费用非保险责任，保险公司不应承担。曲芝娃病历显示其存在××、高血压、××，根据公平原则，应扣除10%非事故关联性用药即3333.1元；腋杖及褥疮垫费用628元系住院产生的护理类用品，已经计算护理费，不应再计算该项费用，即便认定，该项费用也不属于保险责任。曲芝娃答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。事实与理由：一、一审医疗费计算合理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。一审法院根据曲芝娃的诊疗记录及医疗费票据计算其医疗费具备相关法律及事实依据。保险公司称应扣除医疗费的10%作为非事故用药，但保险公司未提供证明应当扣除医疗费10%的相应证据。二、腋拐及褥疮垫是为治疗而发生的必要的、合理的费用，应当支持。为便于治疗，家属为其购买了腋拐、褥疮垫等物品。使用这些物品，××人因生褥疮而增加的治疗费，实质上也是有利于赔偿义务人，购买这些物品的费用是必要的、合理的开支，一审法院的该部分费用予以支持，是对《侵权责任法》第十六条的正确适用。三、残疾赔偿金应按8年计算。本案事故发生在2019年11月15日，曲芝娃于2019年12月8日出院，治疗终结，但鉴定时间较晚。本案曲芝娃已经年满六十周岁未满七十五周岁，对年满六十周岁未满七十五周岁的受害人，以客观上的受伤日作为法律意义上的定残日计算残疾赔偿金更为公平。首先，受害人是否构成伤残，在侵害发生时就已成定局，排除了受害人和侵害人以及鉴定机构等人为因素的影响，对于受害人和赔偿义务人相对公平。其次，伤残鉴定只不过是以较为科学的方法和标准对伤残程度和等次进行确定，并为残疾赔偿金的计算提供依据，其并不影响受害人真正的损害后果。因此受伤日作为法律意义上的定残日起算残疾赔偿金，符合自然规律。第三，以受伤日作为起算日，以致残时间作为赔偿年限的起算日更客观、更合理。因此，一审计算残疾赔偿金计算8年的残疾赔偿金，公平、合理。刘秀玲答辩称，没有意见。曲芝娃向一审法院起诉请求：一、判令保险公司、刘秀玲赔偿曲芝娃各项损失共计104280元，由保险公司对上述费用在交强险范围内先予赔偿，超出交强险的损失符合商业险理赔的在商业险范围内赔偿，不符合商业险范围的损失由刘秀玲承担，后续治疗费待实际发生后另行确定；二、本案诉讼费由保险公司、刘秀玲承担。一审法院认定事实，2019年11月15日17时20分许，被告刘秀玲驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车在滨河新村小区××楼××单元门前处由西向东倒车，遇原告步行至该处，豫Ｃ×××××号小型轿车右后部碰撞到原告，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告刘秀玲负事故全部责任。事故发生后，原告在洛阳市第二中医院急救治疗，急诊费用728元由被告刘秀玲支付。后原告到河南科技大学第一附属医院治疗，其中门诊费409元由被告刘秀玲支付。原告经诊断为：右股骨转子间骨折、××、××、甲状腺结节，实际住院23天，住院期间陪护2人，住院期间医疗费共计33178.66元，后期复查费用153元。原告治疗期间因病情所需购买褥疮垫及拐杖共花费628元。应原告申请，该院委托河南金剑司法鉴定中心对原告的伤残及护理情况进行鉴定，原告所受伤害构成十级伤残，营养期为180日，护理期为180日，为此支付鉴定费1300元、检查费140元。另查明，被告刘秀玲驾驶的豫Ｃ×××××号车辆系其兄朱俊所有，该车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其交强险分项赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元；商业第三者责任保险的赔偿限额1000000元（含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司已向原告支付交强险医疗费用10000元，被告刘秀玲向原告支付2000元。一审法院认为，交警部门对本案事故的责任认定结论已经发生法律效力，可以作为本案侵权责任划分的依据，被告刘秀玲应对原告的损失承担赔偿责任。因刘秀玲驾驶的车辆在保险公司处投保有交强险及三责险，故被告保险公司应在交强险分项限额和商业三责险范围内赔偿。根据原告提供的证据，对其损失作如下认定：1、原告主张的医疗费33331.66元符合法律规定；2、住院伙食补助费1150元（50元×23天）；3、营养费3600元（20元×180天）；4、护理费26060元（5905元+20155元）；5、残疾赔偿金27360.77元（34200.97元×8年×10%）；6、精神损害抚慰金酌定5000元；7、交通费460元（20元×23天）；8、原告购买的腋拐及褥疮垫等共计628元，是其因伤住院的需要，应予以认定；9、鉴定费1440元；上述损失共计99030.43元。原告上述损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费及腋拐及褥疮垫共计38709.66元，由被告保险公司在交强险医疗限额内予以赔付，因被告保险公司已经先行支付交强险医疗限额10000元，故该笔款项应扣除，剩余的28709.66元由被告保险公司按照事故责任在商业三责险范围内向原告赔付。原告的护理费26060元、残疾赔偿金27360.77元、精神损害抚慰金5000元、交通费460元共计58880.77元，由被告保险公司在交强险伤残限额内予以赔付。原告的鉴定费1440元，由被告刘秀玲承担，被告刘秀玲已向原告支付2000元，故无需另行支付。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告曲芝娃各项损失共计87590.43元；二、驳回原告曲芝娃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取511元，由被告刘秀玲承担。二审中，各方当事人均未提交新证据。一审法院认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，关于保险公司上诉称残疾赔偿金多计算一年的问题，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案中，案涉司法鉴定意见书显示曲芝娃定残之日为2020年11月19日，结合其出生于1947年5月26日的事实，其残疾赔偿金计算年限应为7年，故其残疾赔偿金应为23940.68元（34200.97元/年×7年×10%），保险公司上诉理由于法有据，应当予以支持，一审法院对此认定不当，应当予以纠正。关于保险公司上诉称应10%扣除非事故关联性用药、腋杖及褥疮垫费用非保险责任不应保险公司承担的问题，保险公司未提交证据证明10%医药费系非事故关联用药费用，应承担举证不能的法律后果，一审法院根据曲芝娃病历资料、医疗费票据计算曲芝娃医疗费处理并无不当。腋杖及褥疮垫费用系曲芝娃因本次事故住院所支付的合理费用，一审予以支持并无不当。故，曲芝娃在本次事故中各项损失为：1、医疗费33331.66元；2、住院伙食补助费1150元（50元×23天）；3、营养费3600元（20元×180天）；4、护理费26060元（5905元+20155元）；5、残疾赔偿金23940.68元（34200.97元/年×7年×10%）；6、精神损害抚慰金酌定5000元；7、交通费460元（20元×23天）；8、腋拐及褥疮垫等共计628元；9、鉴定费1440元；上述损失共计95610.34元。上述损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费、腋拐及褥疮垫共计38709.66元，由保险公司在交强险医疗限额内予以赔付，因保险公司已经先行支付交强险医疗限额10000元，故该笔款项应扣除，剩余的28709.66元由保险公司按照事故责任在商业三责险范围内向曲芝娃赔付。护理费26060元、残疾赔偿金23940.68元、精神损害抚慰金5000元、交通费460元共计55460.68元，由保险公司在交强险伤残限额内予以赔付。鉴定费1440元，由刘秀玲承担，刘秀玲已向曲芝娃支付2000元，故无需另行支付。综上，保险公司的上诉请求部分成立，对于成立部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、撤销河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初2732号民事判决第二项；二、变更河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初2732号民事判决第一项为“中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿曲芝娃各项损失共计84170.34元”；三、驳回曲芝娃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取511元，由刘秀玲承担；二审案件受理费50元，由曲芝娃负担21元，由中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司负担29元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二一年四月八日法官助理王昱书记员侯少祎