江西省修水县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0424民初854号原告金文牡，女。委托代理人邓祖雄，修水县中心法律服务所法律服务工作者。被告黄良才，男。被告中国大地财产保险股份有限公司修水营销服务部。负责人樊志强，营销服务部经理。原告金文牡诉被告黄良才、中国大地财产保险股份有限公司修水营销服务部（以下简称大地财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月18日立案受理后，依法由审判员胡会平适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金文牡及其委托代理人邓祖雄、被告黄良才已到庭参加诉讼，被告大地财保经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告金文牡诉称，2015年4月19日，黄良才驾驶赣GXXX**二轮摩托车由修水县四都镇驶往四都村，8时10分许行驶至上述路段遇相对方向由车兆凤驾驶的电动三轮车（车上乘坐原告）驶来，在会车过程中，因黄良才未靠右行驶，车兆凤驾车避让时原告从车上摔下，黄良才驾驶赣GXXX**二轮摩托车避让不及撞到原告胸部，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，修水交警到事故现场进行了勘查，原告被送往修水县第一人民医院住院治疗，并施行了脾切除手术，经诊断，原告的伤情为：1、创伤性脾破裂；2、双下肺挫伤并双侧胸腔积液；3、左第6、7、8、9、10肋骨骨折。事故当日，修水县交警大队对此事故作出认定，认定黄良才负事故全部责任，车兆凤及原告无责任。2016年4月15日，修水方园法医学司法鉴定所评定原告肋骨骨折构成十级伤残，脾切除构成八级伤残，误工损失日为120天，护理期限为60天，营养期限为90天。此事故造成原告损失114547.37元，大地财保已支付8000元，黄良才已支付鉴定费1200元，两被告还应赔偿105347.37元。黄良才驾驶赣GXXX**二轮摩托车系其本人所有，其对原告的损失应承担赔偿责任。同时，该车已在大地财保购买了机动车强制责任保险及第三者责任保险，故大地财保对原告的损失也应承担赔偿责任。原告提起诉讼，请求判令：1、被告黄良才再行赔偿原告各项损失105347.37元，其中医疗费10354.25元（18354.25元-已付8000元），误工费9663.6元（120天×80.53元/天），护理费7124.4元（60天×118.74元/天），住院伙食补助费540元（27天×20元/天），营养费2340元（90天×26元/天），残疾赔偿金67725.12元（11139元/年×19年×32%），精神抚慰金7000元，鉴定费1200元（已付），交通费600元。大地财保在机动车强制责任保险及第三者责任保险范围内对原告的损失承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。被告黄良才辩称，原告所诉属实，其没有意见。被告大地财保辩称，肇事车辆赣GXXX**在被告处投保了交强险、商业三者险（限额5万元）属实，但未投保不计免赔险，依照保险合同条款约定，商业三者险按20%免赔扣减。针对原告诉请的赔偿项目和标准，被告提出如下答辩意见：1、医疗费，要求原告提供正规医疗发票原件和完整清晰的用药费用清单，除去交强险一万元限额外，剔除非医保用药比例15%费用及被告垫付的医药费5000元，对医疗保险以外的诊疗费用及不属于交通事故造成的治疗费用被告不予承担；2、住院伙食补助费，按照实际住院天数27天、20元/天核计；3、营养费，按照实际住院天数27天、26元/天核计；4、护理费，按照实际住院天数27天、118.74元/天标准赔偿；5、交通费，按照住院天数27天、5元/天核计；6、误工费，原告出院时已满61周岁，超出了国家误工赔偿年龄范围，如原告能提供有效证据，误工时间可计算至评残前一日；7、残疾赔偿金，认可脾切除八级伤残，对肋骨骨折十级伤残需原告提供放射原片，经核实后再做核算；8、精神抚慰金，如原告两处伤残经核定，予以认可；9、鉴定费，不在保险赔偿的范围之内，应由肇事方直接赔偿。综上所述，原告诉请赔偿的相关费用，一部分无事实依据，一部分索赔的标准过高，请求法院依法予以核减。经审理查明，2015年4月19日，被告黄良才驾驶赣GXXX**二轮摩托车由修水县四都镇驶往四都村，当8时10分许行驶至四都村北上路段时，遇相对方向由车兆凤驾驶的电动三轮车（车上乘坐原告）驶来，在会车过程中，因黄良才未靠右行驶，车兆凤驾车避让时金文牡从车上摔下，黄良才驾驶赣GXXX**二轮摩托车避让不及撞到金文牡，造成金文牡受伤的道路交通事故。事故发生当日，修水县公安局交通警察大队适用简易程序对该事故作出《道路交通事故认定书》，该认定书载明：“当事人黄良才驾驶机动车违反会车规定，且未遇险情避让措施不当，其行为违反了《中国人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一项和第二十二条第一款之规定，是引发事故的根本原因，车兆凤、金文牡均无引发事故的交通违法行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定黄良才负此次事故的全部责任，车兆凤、金文牡均无事故责任。”金文牡因上述交通事故受伤后，即被送往修水县第一人民医院住院治疗，并急诊行脾切除术，其伤情诊断为：创伤性脾破裂，双下肺挫伤并双侧胸腔积液，左第6、7、8、9、10肋骨骨折。2015年4月19日入院，2015年5月15日出院，住院27天，医嘱建议加强营养，休息3个月。花费医疗费共计18354.25元，其中被告大地财保支付5000元，金文牡自付13354.25元。2016年4月15日，修水县方园法医学司法鉴定所接受委托后，针对金文牡的伤情作出修方司（2016）临鉴字第129号《司法鉴定意见书》，该意见书载明：“被鉴定人金文牡左侧第6、7、8、9、10肋骨骨折的损伤评定为十级伤残；创伤性脾破裂切除术后的损伤评定为八级伤残。被鉴定人金文牡损伤的误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。”另查明，黄良才于2014年7月10日已取得准驾车型为“D”的机动车驾驶证，肇事二轮摩托车赣GXXX**（临时号码为赣新0870**）为其所有，该车发动机号为14A087018，车辆识别代号（车架号）为LAAAAKJS3E2320658。黄良才为上述二轮摩托车向大地财保投保了第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险（简称商业三者险），保险期间均自2015年2月17日零时起至2016年2月16日二十四时止，其中交强险责任限额为医疗赔偿10000元、死亡伤残赔偿110000元、财产损失赔偿2000元，商业三者险限额为50000元，但该车未投保不计免赔险。商业三者险保险条款第九条载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%……”又查明，金文牡在本次道路交通事故发生前虽年满61周岁，但具有一定的劳动能力，能够从事农业劳动和家务活动。原告因与两被告对交通事故赔偿款项协商调解未果后，遂提起诉讼，并提出前述诉讼请求。上述事实，有原告金文牡、被告黄良才和大地财保的陈述、《道路交通事故认定书》、住院记录、疾病证明书、医疗费收据、《司法鉴定意见书》、鉴定费收据、保险单、四都村委会证明及证人金文芳、金行猛的当庭证言等证据在卷证实，且所有证据经庭审质证和本院审核，可以作为认定本案事实的依据。本院认为，公民享有健康权，行为人因过错侵害公民健康权的，应当承担侵权责任。本案被告黄良才在会车过程中未靠右驾驶车辆，且避让措施不当，造成原告金文牡受伤致残，黄良才存在过错，应当承担侵权赔偿责任。修水县公安局交通警察大队所作的《道路交通事故认定书》，认定黄良才负此次事故的全部责任，客观公正，本院予以采信。修水方园法医学司法鉴定所在其鉴定资质范围内，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的相关规定，对原告左侧第6、7、8、9、10肋骨骨折的损伤评定为十级伤残，对原告创伤性脾破裂脾切除后的损伤评定为八级伤残，本院予以采信。该司法鉴定所另参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，对原告损伤的误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为90日，该鉴定意见与原告的损伤程度和医嘱基本相符，故本院予以采信。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案肇事车辆赣GXXX**二轮摩托车在被告大地财保投保了交强险和商业三者险，且保险合同依法成立并生效，交通事故发生在保险期内，故应先在交强险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分则根据商业三者险保险合同对原告的损失予以赔偿，仍有不足的再由侵权人即被告黄良才对原告的损失予以赔偿。本案争议的焦点是关于原告损失的赔偿项目及计付标准问题。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉请和大地财保的答辩意见及本案实际，对原告因此次交通事故造成的损失作如下认定：1、医疗费18354.25元，有医院出具的收款凭证、出院记录和疾病证明书等相关证据证实；2、误工费9531.6元（79.43元/天×120天），误工期有医嘱和司法鉴定意见为据，误工费以2014年江西省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资28991为计算标准（原告诉请为2014年标准）；3、护理费7026.6元（117.11元/天×60天），护理期有司法鉴定意见为据，护理费以2014年江西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资42746元为计算标准（原告诉请为2014年标准）；4、住院伙食补助费540元（20元/天×27天），住院天数有住院记录为据，伙食补助费标准参照九江市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准酌定；5、营养费2340元（26元/天×90天），营养期有医嘱和司法鉴定意见为据，营养费标准根据原告伤情分别构成八级伤残和十级伤残及伤情恢复情况酌定；6、残疾赔偿金64160.64元（11139元/天×18年×32%），原告的伤残等级有司法鉴定意见为据，原告已满62周岁赔偿年限应自20年减至18年，残疾赔偿金以2015年江西省农村居民人均纯收入11139元为计算标准；7、精神损害抚慰金7000元，以《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》为依据，结合原告的伤残程度和当地平均生活水平等因素酌定；8、交通费300元，根据原告及其住院期间陪护人员因就医实际发生的费用酌定。以上各项损失共计109253.09元，其中医疗赔偿项下21234.25元（医疗费18354.25元+住院伙食补助费540元+营养费2340元），伤残赔偿项下88018.84元（误工费9531.6元+护理费7026.6元+残疾赔偿金64160.64元+精神损害抚慰金7000元+交通费300元）。综上，本院对原告要求被告大地财保在交强险和商业三者险责任限额范围内向其赔付的合法诉请部分，予以支持。被告大地财保部应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（扣除已付5000元，尚欠5000元），医疗赔偿项下剩余11234.25元由被告大地财保在商业三者险限额内向原告赔偿80%即8987.4元，由被告黄良才赔偿20%即2246.85元；伤残赔偿项下88018.84元由被告大地财保在交强险伤残赔偿限额内向原告赔偿。被告大地财保共应向原告赔偿损失107006.24元，扣除已付医疗费5000元，还应向原告赔付102006.24元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司修水营销服务部于本判决生效之日起十日内向原告金文牡支付交通事故赔偿款102006.24元（已扣除给付的医疗费5000元）。二、由被告黄良才于本判决生效之日起十日内向原告金文牡支付交通事故赔偿款2246.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2407元，减半收取1203.5元，鉴定费1200元，合计2403.5元，由被告黄良才承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  胡会平二〇一六年六月六日书记员  朱泽佳