安徽省淮北市杜集区人民法院民 事 判 决 书（2015）杜民一初字第01236号原告：王亚坤，公司职工。委托代理人：梁作邦，安徽安港律师事务所律师。委托代理人：代秀丽，安徽安港律师事务所律师。被告：周祥坤，无固定职业。被告：吴冬生，无固定职业。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市。负责人：陈杰，该公司总经理。委托代理人：周宗程，该公司员工。委托代理人：石卉，该公司员工。原告王亚坤诉被告周祥坤、吴冬生、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李跃文适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王亚坤及委托代理人梁作邦、代秀丽、被告周祥坤、被告保险公司委托代理人周宗程、石卉到庭参加诉讼，被告吴冬生经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。案件审理过程中，保险公司申请鉴定。本案现已审理终结。王亚坤诉称：2015年7月28日21时25分许，周祥坤驾驶皖F×××××号小型轿车，沿宿丁路由西北向东南行驶至南湖公园路段时，与在人行道内横过道路的王亚坤相撞，致王亚坤受伤住院。后经淮北市公安局交警支队四大队认定，周祥坤负本次事故的全部责任。周祥坤驾驶的车辆车主为吴冬生，该车在保险公司投保交强险和第三者责任险且不计免赔。事故发生后，王亚坤在住院期间花去医疗费20278元，被告垫付9000元。其余损失，双方协商未果。起诉请求被告赔偿医药费11278元（已扣减被告垫付的9000元）、误工费18440元（114.53＊161天）、护理费7424元（102元／天＊71天）、营养费4830元（30元／天＊161天）、伙食补助费2130元（30元／天＊71天）、交通费710元（10元／天＊71天）、皮鞋120元、复印材料费30元，共计44780元；本案诉讼费用由被告承担。王亚坤在案件审理过程中增加诉讼请求，要求被告承担公积金损失2545元、鉴定支出的相关费用766元，以上损失共计48091元。周祥坤辩称：王亚坤的诉讼请求过高。吴冬生未提交书面答辩状，也未到庭参加诉讼，视为放弃答辩、举证和质证权利。保险公司辩称：保险公司根据保险合同在责任范围内进行赔偿，不承担非医保费用和诉讼费。根据安徽皖北医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，王亚坤的医疗费可参照外伤参与度80%计算。保险公司应在扣除非医保费用后，按照80%的参与度承担医疗费，误工费、护理费、营养费等也应当按照参与度计算。王亚坤要求的误工费数额依据不足，营养费和护理费计算天数不应超过住院期间。王亚坤要求的护理费、交通费、财产损失及复印费，数额过高，部分缺乏依据，不应支持。根据当事人的举证、质证，结合庭审中当事人的陈述及自认，本院查明如下事实：2015年7月28日21时25分许，周祥坤驾驶皖F×××××号小型轿车，沿宿丁路由西北向东南行驶至南湖公园路段时，与在人行道内横过道路的行人王亚坤相撞，致王亚坤受伤。经淮北市公安局交警支队四大队认定，周祥坤负本次事故的全部责任。王亚坤伤后在濉溪县医院住院71天，诊断为脑震荡，多发软组织损伤，××，支付住院医疗费20088.01元，期间在宿州市中医院支付门诊检查费190元。事故发生后，周祥坤垫付王亚坤9000元。诉讼中，保险公司申请对王亚坤的医疗费、误工期、营养期、护理期与交通事故的因果关系参与度进行鉴定，本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：（一）王亚坤头部外伤、××与交通事故之间存在因果关系，外伤参与度80%。自身特异性质参与度为20%。（二）王亚坤误工期160日、营养期72日、护理期72日。（三）王亚坤医疗费可参照外伤参与度80%计算。王亚坤支付鉴定期间的检查费641元，交通费80元。保险公司支付鉴定费2000元。另查明，事故车辆皖F×××××号车主为吴冬生，该车在保险公司投保车辆交强险和30万元的第三者责任保险（且投保不计免赔）。事故发生在保险期间。以上事实，有道路交通事故认定书、××案、医疗费票据、鉴定意见书等证据附卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。本案中关于事故责任承担问题，从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本案中交通事故的引发是因周祥坤驾驶车辆未减速行驶，与在人行道内横过道路的王亚坤相撞所致，事故认定书认定王亚坤对本起事故不负责任，王亚坤对于损害结果的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。同时，机动车应当遵守文明行车、礼让行人的一般交通规则和社会公德。周祥坤驾驶机动车在路经人行横道线时未依法减速慢行，避让行人，导致事故发生。因此应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，对于投保机动车交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。其中交强险中医疗费用赔偿限额10000元，包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额110000元，包括交通费、误工费、护理费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；财产赔偿限额2000元。我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人自身特异性体质状况对损害后果的影响作相应扣减。同时，保险公司也为举证证明在商业第三者保险合同中有关于受害人自身特异体质予以免责的相关证据。受害人王亚坤的个人体质对损害后果的发生虽具有一定的影响，但不是法律规定的过错，王亚坤不应因个人体质状况对交通事故导致的医疗费等损失存在一定的影响而自负相应责任。王亚坤头部外伤、××与交通事故之间存在因果关系，王亚坤因事故造成的医疗费，保险公司在保险限额内应予以赔付，保险公司辩称应依据安徽皖北医院鉴定结论对王亚坤的损失参照外伤参与度的80%计算没有法律依据，本院不予采纳。关于王亚坤的损失认定问题。1、医疗费。根据其提供的票据确定为20278元；2、关于误工费，王亚坤要求按照每天114.53元计算，依据不足，本院不予支持。根据王亚坤2015年事发前后银行工资发放明细，经计算月平均工资为2458元，确定其误工费为13120元（82元／天＊160天）；3、营养费。依照鉴定意见营养期为72天，营养费为2160元（30元／天＊72天）；4、王亚坤诉求护理费7242元（102元／天＊71天）、住院伙食补助费2130（30元／天＊71天）、交通费710元（10元／天＊71天），符合相关法律规定，本院予以支持；5、鉴定支出的检查费及交通费，王亚坤在保险公司申请鉴定期间，支付的检查费及交通费，根据相关票据，本院予以支持721元；6、王亚坤诉求皮鞋费120元、复印材料费30元、公积金损失2545元，未提供充分证据证明，本院不予支持。综上，王亚坤的各项损失为医疗费20278元、护理费7242元、住院伙食补助费2130元、营养费2160元、误工费13120元、交通费710元、因鉴定支出的检查费、交通费721元，共计46361元，扣除周祥坤垫付的9000元，剩余37361元由保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。周祥坤垫付的费用，保险公司庭审中同意一并审理，扣除鉴定费用2000元，保险公司予以返还周祥坤7000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告王亚坤医疗费20278元、护理费7242元、住院伙食补助费2130元、营养费2160元、误工费13120元、交通费710元、因鉴定支出的检查费、交通费721元，共计46361元，扣除王亚坤已收到的9000元，余款37361元于本判决生效之日起十日内付清；二、中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司理赔被告周祥坤7000元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告王亚坤其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1002元，因适用简易程序，减半收取501元，由原告王亚坤承担83元，被告周祥坤承担418元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审判员  李跃文二〇一六年六月十二日书记员  郑 璐附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。