吉林省敦化市人民法院民 事 判 决 书（2015）敦民初字第2493号原告王跃先，住敦化市。法定代理人王立国。委托代理人牟宗福，敦化渤海法律服务所法律工作者。被告于淼，住敦化市。委托代理人窦玉莉，吉林冠宁律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司，住所敦化市翰章北大街63号。负责人董成龙，经理。委托代理人于鑫，吉林达公伟业律师事务所律师。原告王跃先诉被告于淼、中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王跃先的法定代理人王立国、委托代理人牟宗福，被告于淼的委托代理人窦玉莉，被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司（以下简称人保公司）委托代理人于鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王跃先诉称：2015年6月25日11时30分许，原告驾驶“无号牌”“益马”牌电动三轮车，在北环城路由西向东行驶至敖东大街交汇路口时，与由南向北直行的被告于淼驾驶×××号“比亚迪”轿车相撞造成原告受伤，两车损坏的一起道路交通事故。现原告诉至法院要求被告人保险公司在交强险和商业险的保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告于淼承担40%赔偿责任。具体赔偿项目如下：医疗费62917.65元，误工费37224元（300天×124.08元/天），共计37224元（300天×124.08元/天），营养费15000元（300天×50元/天），住院伙食补助费4500元，伤残赔偿金348267.3元（按15年主张），精神损失费20000元，鉴定费2700元，合计527832.95元，去掉交强险限额120000元，不足部分按照40%计算责任比例即283133.18元由被告保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告于淼赔偿，并由被告承担本案诉讼费用。被告于淼辩称：原告主张由被告于淼承担40%的赔偿责任没有法律依据，本案在交警认定于淼无责任。本起交通事故的发生是原告无证驾驶无号牌机动车闯红灯造成的，交警认定原告负本起事故全部责任。根据司法解释规定被告于淼不应该承担责任。被告于淼在原告受伤以后积极救治原告，垫付8000元医疗费。上述款项于淼要求原告返还。原告陈述的原告驾驶车辆为非机动车，但没有举出车辆质量低于40公斤，设计时速低于20公里的证据。原告认为被告超速行驶，无法律依据，发生交通事故时，被告于淼驾驶车辆瞬间时速为46公里。根据道路安全法在设有中心线的公里上行驶最高时速不应超过50公里的规定，被告不超速。关于未悬挂实习标志的过错，被告认为是不成立的，事发时原告闯红灯，与悬挂实习标志无关联。请求人民法院驳回对于淼的诉讼请求。被告人保公司辩称：事故车辆×××在我公司投保交强险与商业第三者险限额20万元，且已投保不计免赔。但由于本次事故中投保车辆无责任，则保险公司应在交强险限额内根据条款规定进行合理赔偿，其中交强险无责赔付的限额为1.21万，其中无责医疗费限额为1000元，无责任伤残赔偿金为11000元，无责财产损失限额为100元。商业险限额内不承担赔偿责任。如法院判决被告于淼有责，则保险公司承担责任的比例不应超过20%。鉴定费、诉讼费、邮寄费不属于保险理赔范围，保险公司不同意承担。原告自认其无职业并且已达法定退休年龄因此实际上原告不存在误工损失，即使原告鉴定出误工期限因为其没有实际减少收入，因此对于误工费我方不予认可。对伤残等级没有意见，损失赔偿金计算年限有意见。营养费同意支持10元/天；护理费依照法律规定进行评判。根据被告举证无法证明其转院的必要性，因此对于原告在延边医院所之处的相关的医疗费用保险公司不予认可，如果法院最后确定双方责任比例，判决保险公司承担责任，则医疗费部分应核减乙类药20%丙类全部，其中延边大学附属医院治疗期间的用药费用，乙类药应该核减8126.77元，丙类4393.1元，合计为12519.87元。经审理查明：2015年6月25日11时30分许，原告王跃先未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌“益马”牌电动三轮车，在北环城路由西向东行驶至敖东大街交汇路口时，由于道路信号灯为红灯时王跃先继续向前行驶到道路中央时，与由南向北直行的被告于淼驾驶×××号“比亚迪”轿车相撞造成原告受伤，两车损坏的一起道路交通事故。本起事故经敦化市公安局交通警察大队认定，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条一款（一）之规定，认定王跃先承担事故的全部责任，于淼无责任。原告在法定期间向延边朝鲜族自治州公安局交警支队提出核申请，于淼就该事故车损向本院提起诉讼。延边朝鲜族自治州公安局交警支队依据《道路交通事故处理程序规定》第五十三条之规定终止复核。原告王跃先受伤先后入住敦化市医院、延边大学附属医院，治疗45天，支付住院医疗费用60982.64元。经吉林天平司法鉴定所鉴定，本次损伤评定为一级伤残，误工300日，一人护理300日，原告所需的营养时间为300日。原告王跃先的户籍性质为城镇家庭人口。经沈阳佳实司法鉴定所鉴定，于淼驾驶×××号“比亚迪”轿车肇事前的行驶速度为46公里/小时。王跃先驾驶的无号牌“益马”牌电动三轮车肇事前的行驶速度为22公里/小时。被告于淼驾驶×××号“比亚迪”轿车在被告人保公司投保交强险及商业三者险（商业险限额为20万），并投保了不计免赔。在原告住院期间被告于淼为垫付医疗费8000元。原告医疗费用按照国家基本医疗保险范围核减的金额为12519.87元。认定上述事实的主要证据有：原、被告的一致陈述，原告提供的证据结婚证、户口簿、房屋产权证、出院诊断书病历、用药清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、敦化市黄泥河镇人民政府林业街办事处证明。被告提供的证据证人出庭证言、收据。本院认为：依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，王跃先未取得机动车驾驶证驾驶“益马”电动三轮车，闯红灯时发生交通事故，是造成本起事故的主要原因。被告于淼驾驶车辆通过路口过程中，未注意瞭望，遇紧急情况未及时采取制动措施，对造成本起事故亦存在部分过错。分析事故的成因及双方当事人的过错。被告承担本起交通事故10%的责任为宜。因被告于淼驾驶×××号“比亚迪”轿车在被告人保公司处投保交强险以及商业三者险。依据《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿司法解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定。本案原告的合理损失应由被告人保公司公司在交强险以及商业险限额内赔偿，不足部分，由被告于淼承担赔偿责任。原告主张的医疗费62917.65元、护理费37224元、误工费37224元、住院伙食补助费4500元，鉴定费2700元，有事实和法律依据，予以支持。原告主张的营养费15000元，营养时间有鉴定结论为依据，但营养标准偏高，酌情支持30元/天即9000元，原告按15年主张伤残赔偿金348267.3元，原告的出生日期为1950年12月22日，鉴定结论作出之日2016年4月21日，原告65周岁。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定。原告按15年主张伤残赔偿金，有事实和法律依据，予以支持。原告主张的精神损害抚慰金20000元，酌情支持10000元。原告王跃先的合理损失为医疗费62917.65元、护理费37224元、误工费37224元、住院伙食补助费4500元，鉴定费2700元、营养费9000元，伤残赔偿金348267.3元，精神损害抚慰金10000元，合计511832.95元。其中医疗费按照国家基本医疗保险核减的数额为12519.87元，由保险公司在交强险范围内先行赔付，不足部分，由原、被告按责任比例承担。上述合理损失已超出保险公司交强险限额12万元。故保险公司在交强险内赔偿原告12万元。不足部分，在商业险范围内由保险公司承担的承担的数额为38661.30元{医疗费50397.78元+住院伙食补助费4500元+营养费9000元+[（伤残赔偿金348267.3元+护理费37224元+误工费372224元+精神损害抚慰金10000元）-11万]}*10%。国家基本医疗保险范围核减差额2519.87元、鉴定费2700元，合计5219.87元，由被告于淼应承担的赔偿数额为522元。因原告住院期间被告于淼垫付医疗费8000元，故原告王跃先应将差额7478元（14000元-6708.94）返还给被告于淼。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条；《最高人民法院高关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条；《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿司法解释》第十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司于本判决生效之后立即赔偿原告王跃先人民币158661元；二、驳回原告王跃先的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司敦化支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5547元，邮寄费50元，合计5597元，由被告于淼负担1001元，原告王跃先负担4596元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  赵英华审 判 员  宫英东代理审判员  滕百茹二〇一六年六月二十四日书 记 员  高国鹏