湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂01民终1893号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司。住所地：湖北省武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，总经理。委托诉讼代理人：田苗，湖北民本律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：戴阿妹，女，1995年6月14日出生，汉族，住福建省漳浦县。委托诉讼代理人：李姣，湖北尊而光律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：钱黎，女，1983年10月12日出生，汉族，住湖北省武汉市洪山区。委托诉讼代理人：邬勇刚，湖北圣青律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：武汉红跃工贸有限公司。住所地：湖北省武汉化学工业区八吉府街道高潮村江堤边。法定代表人：胡子辉，公司经理。委托诉讼代理人：邬勇刚，湖北圣青律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保武汉分公司）因与被上诉人戴阿妹、钱黎、武汉红跃工贸有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市洪山区人民法院（2019）鄂0111民初9306号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月21日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。人保武汉分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定南京柏盛医疗美容门诊有限公司开具的54498元发票系因本案交通事故产生的医疗费，缺乏事实依据；二、一般授权可以提出鉴定申请，一审判决适用法律错误，审批程序错误。戴阿妹辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的全部诉求。我方的出院证明中载明鼻部受伤，一审中我方向法庭提交了南京柏盛医疗美容门诊有限公司开具的发票、病历，共花费54498元，与本案交通事故存在因果关系，武汉第三医院整形评估载明，我方确实需要后期治疗，我方认为其提出重新鉴定申请应以当事人的意思表示，而不是代理人的意思表示，应由保险公司出具盖公章的申请，而不是代理人提交申请，且我方已提交完整的病历和医疗发票，足以证明该诉请的合理性。钱黎、武汉红跃工贸有限公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院依法裁决。戴阿妹向一审法院起诉，请求判令：1、钱黎、武汉红跃工贸有限公司赔偿戴阿妹医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、司法鉴定费等各项损失共计141305.5元；2、人保武汉分公司在交强险和商业险范围内优先赔付；3.本案诉讼费由钱黎、武汉红跃工贸有限公司、人保武汉分公司承担。一审法院认定事实：2018年12月6日23时5分，钱黎驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与戴阿妹，在祥丰路（北洋桥路至团结大道）天丰花园门前路段发生道路交通事故，造成戴阿妹受伤。戴阿妹在受伤后被送往武汉市普仁医院共住院治疗40天，戴阿妹支付医疗费4317.02元，钱黎垫付医疗费38301.02元。2019年10月4日，戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司行歪鼻矫正术+假体隆鼻术+鼻部取异物，根据戴阿妹提交的支付记录，戴阿妹支付医疗费54498元。戴阿妹的医疗费共计97116.04元。住院期间，戴阿妹由护工护理8天，钱黎支付护理费1180元。2018年12月15日，武汉市公安局洪山区交通大队作出道路交通事故认定书，认定钱黎承担事故全部责任，戴阿妹无责任。2019年7月29日，武汉福田爱民司法鉴定中心对戴阿妹的伤情进行鉴定并作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人戴阿妹的伤残程度为十（10）级。2.建议伤后误工期为60日，住院期间为护理期和营养期，后续治疗费在49000元或据实赔付。戴阿妹支付鉴定费2300元。人保武汉分公司，于2019年10月22日向法院提出重新鉴定的申请，申请对戴阿妹因此次交通事故所致损伤的伤残等级、后期治疗费、误工期、护理期、营养期重新鉴定。2020年1月8日，湖北中真司法鉴定所对戴阿妹的伤情进行重新鉴定并作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人戴阿妹的损伤未达到致残程度；建议给予后续医疗费用28000元或以实际发生为准；误工期为伤后90日，护理期为伤后40日，营养期为伤后40日。戴阿妹自2017年10月居住在武汉市江岸区球场街道安静社区安静后街5号6楼6号。事故发生前，戴阿妹从事DJ工作，庭审中，戴阿妹与中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司均认可按照文艺、体育和娱乐业标准计算误工费。一审另查明，AS3658小型汽车登记在武汉红跃工贸有限公司名下，钱黎系借用武汉红跃工贸有限公司车辆，案涉车辆在人保武汉分公司投保了交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为500000元，保险期间均为2018年11月14日至2019年11月13日。一审法院认为：根据庭审查明的事实，对戴阿妹的经济损失依法确认如下：一、医疗费97116.04元，根据医疗费发票；二、后期治疗费28000元，根据鉴定意见；三、住院伙食补助费2000元（50元/天×40天），系酌情认定；四、营养费2000元（50元/天×40天）根据鉴定意见；五、护理费4590元，1180元+38897元/年÷365天×（40天-8天），按2019年居民服务业年平均工资收入计算；六、交通费1000元，系酌情认定；七、误工费15399元，62453元/年÷365天×90天，按2019年文艺、体育、娱乐业年平均工资收入计算。以上七项共计金额150105.04元（其中医疗项下129116.04元，伤残项下20989元）鉴于交管部门对该起交通事故认定钱黎承担事故全部责任，戴阿妹无责任，法院认定保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险保险金的损失部分，在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。戴阿妹提交的鉴定意见被推翻，则鉴定费2300元由戴阿妹自行负担。中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司对戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司的医疗费有异议，虽然保险公司的代理人提交书面意见，但其代理权限为一般授权，视为保险公司放弃对医疗费关联系的鉴定。人保武汉分公司在交强险范围内承担30989元，在商业险范围内承担119116.04元（129116.04元-10000元），两项合计150105.04元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于判决书生效之日起十日内向戴阿妹赔偿110624.02元；二、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于判决书生效之日起十日内向钱黎返还39481.02元；三、驳回戴阿妹的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半后收取1769元（戴阿妹已预缴），由钱黎负担1256元，戴阿妹负担513元。二审期间，各方均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，关于戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司的医疗费54498元能否认定，戴阿妹因案涉交通事故受伤，于武汉市普仁医院共住院治疗两次，鼻外伤鼻骨骨折而行鼻中隔骨折手术，该医院的出院记录的医嘱载明“建议上级医院耳鼻喉科或整形美容科进行就诊”。随后戴阿妹申请武汉福田爱民司法鉴定中心做出的司法鉴定意见，载明“建议”给予适当整形治疗费45000元，且武汉市第三医院做出的后期整形评估，建议后期整形费用66800元。虽上诉人人保武汉分公司对该次鉴定持异议，向一审法院申请委托出湖北中真司法鉴定所于2020年1月8日做出的法医司法鉴定意见书，推翻了第一次的司法鉴定及后期整形评估，但该次鉴定发生在戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司进行完整形手术之后，是在该次手术修复治疗的基础上进行整体评估做出的伤残鉴定，并对该次手术内容加以了评述分析，且仍载明“需行整形手术”“建议给予后续治疗费28000元”等，从该次鉴定的内容分析上看系认可此次手术治疗。戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司接受鼻部整形美容手术时间为2019年10月4日，一审中，戴阿妹提交了该门诊的营业执照复印件、门诊病历、手术同意确认书、费用票据等证据，可以确认其因歪鼻矫正术+假体隆鼻术+鼻部取异物手术花去费用54498元，上诉人人保武汉分公司提出该费用收据显示时间为2019年10月4日，发票开具时间为2019年10月22日，间隔过长而对其真实性持异议。对此，本院认为，虽该次手术时间与发票出具时间相隔18日，但手术时间与费用收据时间为同一天，且鉴于日常生活中通常先行手术，最后医院统一出具发票，期间隔了一定的时间，尚属合理。综合上述武汉市普仁医院的医嘱及鉴定意见之建议，戴阿妹因案涉事故严重伤到鼻部，确有整形手术之必要，且考虑戴阿妹的音乐艺人之职业，一审对戴阿妹在南京柏盛医疗美容门诊有限公司实际发生的54498元费用予以认定为医疗费，符合客观事实，二审予以支持。关于上诉人人保武汉分公司提交的医疗费用鉴定申请，根据现有证据，戴阿妹所做的整形手术，符合武汉市普仁医院的医嘱及鉴定意见之分析说明、建议，该整形属正当、项目亦清楚、费用已明晰，其与案涉事故引发的人身损害具有关联性、必要性、合理性，上诉人人保武汉分公司提出的医疗费用鉴定申请无现实之必要，本院不予准许。综上所述，人保武汉分公司的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3538元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李行二〇二一年四月九日法官助理熊雪婷书记员郑思旗