辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终202号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。负责人：王兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫磊，辽宁开智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张克成，男，1971年6月11日出生，满族，工人，住兴城市。委托诉讼代理人：寇红，男，1952年5月20日出生，汉族，退休干部，系张克成亲属，住葫芦岛市。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住，住所地辽宁省丹东市元宝区滨江中路********/div>负责人：佟军，男，1984年10月10日出生，满族，该公司总经理，住辽宁省铁岭县。委托诉讼代理人：佟光辉，男，1969年12月12日出生，满族，该公司职员，住葫芦岛市连山区。被上诉人（原审被告）：宋修博，男，1996年11月26日出生，汉族，学生，现住兴城市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司与被上诉人张克成、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司、宋修博机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴城市人民法院（2020）辽1481民初2974号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭,对本案进行了审理。中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的委托诉讼代理人张鑫磊，张克成的委托诉讼代理人寇红，中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司的委托诉讼代理人佟光辉到庭参加诉讼。宋修博经本院依法传唤后，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司北京分公司上诉请求：依法撤销兴城市人民法院(2020)辽1481民初2974号民事判决，依法改判或者发回重审。事实和理由：宋修博系酒后驾驶车辆发生交通事故，对于商业车险来说，交警认定保险车辆是因驾驶员“酒后驾车”而出现的事故，无论是饮酒驾驶还是醉酒驾驶，保险公司均可以不予理赔。综上，原审法院判决上诉人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司承担责任没有依据，依法应支持中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的上诉请求。张克成辩称：宋修博在北京购车时是销售捆绑的商业险，宋修博一并缴纳购车款和商业保险费，未与保险公司有过接触，未签署保险合同，在事后收到电子保单，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司未履行免责条款的告知义务，一审庭审未提供相关证据，保险法第十七条明确规定，对保险合同免责的条款保险人在订立合同时在投保单、其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出说明。未说明的不生效。中国平安财产保险股份有限公司北京分公司上诉理由不成立。中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司答辩观点与中国平安财产保险股份有限公司北京分公司上诉观点一致。宋修博未提出答辩。张克成向一审法院诉请：要求宋修博和保险公司赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费等各种损失共计378289.57元。一审法院认定事实：2019年7月28日1时1分许，宋修博饮酒后超速驾驶辽Ｆ×××**号小型轿车，沿兴海南街由西向东行驶至兴城市果园东路路口路段时，未按照交通信号灯指示通行，与由南向北左转弯的绿色信号灯通行的张建忠驾驶的辽Ｐ×××**号小型轿车相撞，两车相撞后，辽Ｐ×××**号小型轿车又与停在路北侧台阶上的赵宝煦的辽Ｐ×××**号小型轿车相撞，造成三车损坏,张建忠及辽Ｐ×××**号小型车乘车人李会臣、张克成、辽Ｆ×××**号小型轿车乘车人吴敬龙受伤的交通事故。张克成受伤后被送到兴城市人民医院治疗，医院诊断为开放性颅脑损伤重型、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧额叶创伤性脑损伤、脑内血肿、左侧额部颅骨凹陷粉碎性骨折、颅底骨折、左侧上颌窦骨骨折、左眼眶内、外、下壁骨折、左侧颧弓骨折、左眼球挫伤、屈光不正、左侧4、5、7、8、9、10多发肋骨骨折等，张克成住院50天，于2019年9月16日出院，住院期间重症监护15天，一级护理11天、二级护理24天，支付医疗费86125.57元。张克成住院期间，中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司为张克成垫付医疗费10000元，宋修博为张克成支付医疗费20000元。张克成曾经在兴城市人民法院起诉要求宋修博、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司赔偿经济损失，2020年5月21日葫芦岛市中级人民法院委托葫芦岛滨城法医司法鉴定所对张克成身体伤残程度、后续治疗费费用进行司法鉴定，2020年5月25日葫芦岛滨城法医司法鉴定所做出葫滨法司鉴所［2020］残鉴字第161号司法鉴定意见书，鉴定意见为“张克成颅脑损伤开颅术后，身体致残程度为十级；张克成额面部瘢痕形成，身体致残程度为十级；张克成左侧多发肋骨骨折(六根)，身体致残程度为十级；张克成后续治疗费用约需4万元(颅骨缺损修补术)。”张克成为鉴定支付鉴定费1300元。另查明，2019年9月11日兴城市公安局交通管理大队作出第211481120190000075号道路交通事故认定书，认定事故形成的原因是宋修博饮酒后超速驾驶机动车，通过有交通信号灯控制的交叉路口，未按照交通信号灯的指示通行，认定宋修博承担此事故的全部责任，赵宝煦、张建忠无事故责任，李会臣、吴敬龙、张克成无事故责任。宋修博驾驶的肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司丹东支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了商业险，限额100万元，不计免赔，事故发生在保险期间，赵宝煦所有的肇事车辆投保了交强险。再查明，张克成交通肇事前在中山市纳迪服饰有限公司工作，月5000工资元，交通肇事后单位没有给张克成支付工资。张克成住院期间由其女儿陈爽护理，陈爽与其丈夫一起经营工艺品商店。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人死亡的应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按照责任比例赔偿。张克成、宋修博、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司对道路交通事故认定书无异议，故对道路交通事故认定书予以采信，宋修博承担事故的全部责任，赵宝煦、张建忠、张克成无事故责任。宋修博驾驶的肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司丹东支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了商业险，不计免赔，事故发生在保险期间，对于张克成合理的经济损失应先由赵宝煦肇事车辆投保交强险的保险公司在交强险无责限额赔偿张克成医疗费1000元，伤残赔偿金11000元，再由中国平安财产保险股份有限公司丹东支公司投保了交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿，仍有不足的由宋修博赔偿。对于中国平安财产保险股份有限公司北京分公司对宋修博系饮酒驾驶不同意在商业险限额赔偿的抗辩，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司未提供证据证明其在对宋修博驾驶的肇事车辆投保时，向车辆投保人告知酒后驾驶免赔的事由，故对中国平安财产保险股份有限公司北京分公司抗辩不予支持；中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任险限额内赔偿张克成损失后，如有证据证明其履行了免责告知义务，可向宋修博追偿。张克成要求赔偿医疗费86125.57元，张克成提供的兴城市人民医院医疗费收据，能够证明住院支付医疗费86125.57元，该讼请求予以支持；张克成要求赔偿住院伙食补助费5000元，伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元确定，张克成住院天数共计50天，伙食补助费为5000元，该项诉讼请求予以支持；张克成要求赔偿伤残赔偿金133644元（31820元/年×20年×21%），张克成身体的伤残程度为三个十级伤残，两处同一等级的伤残，可酌定上调一级，故对张克成的二个十级伤残可以上调为九级伤残，伤残赔偿金的系数为21%，伤残赔偿金应按照全体居民人均可支配收31820元标准计算，故张克成的伤残赔偿金为133644元；张克成要求赔偿精神抚慰金50000元，此次交通事故给张克成造成三个十级伤残的损害后果，给张克成造成了严重精神损害，张克成要求给付精神损害抚慰金有法律依据，张克成要求赔偿精神抚慰50000元明显较高，本院酌定10000元；张克成要求赔偿后续治疗费40000元，鉴定意见张克成后续治疗费用约需4万元(颅骨缺损修补术)，故应赔偿张克成后续治疗费用40000元；张克成要求赔偿误工费50000元，张克成主张误工期计至评残前一日(2020年5月24日)共计302天有法律依据，对张克成主张的误工天数302天予以确认，张克成提供的证据能够证明交通肇事前每月工资为5000元，主张的误工损失50000元有法律依据，对张克成该诉讼请求予以支持；张克成要求赔偿营养费2500元，张克成受伤较重，且进行了手术治疗，伤后治疗应该加强营养，张克成营养期为住院天数50天，请求营养费每天50元较为合理，营养费为2500元（50天×50元/天）；张克成要求赔偿护理费7220元(52707元/年×50天)，张克成住院共计50天，住院期间为重症监护15天、一级护理11天、二级护理24天，张克成要求赔偿护理费的天数50天较为合理，对张克成护理人日误工损失可参照2020年道路交通事故损害赔偿居民服务业标准46970元/年计算，护理费为6434.25元(46970元/年×50天)；张克成要求赔偿交通费2500元，张克成住院治疗50天，主张的交通费明显过高，酌定为700元；张克成要求赔偿鉴定费1300元，张克成为确定合理损失进行鉴定而支付的鉴定费属于合理费用，并有鉴定机构出具的鉴定费收据，对鉴定费予以支持。综上，张克成合理的经济损失为医疗费86125.57元、住院伙食补助费5000元、伤残赔偿金133644元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费40000元、误工费50000元、营养费2500元、护理费6434.25元、交通费700元、鉴定费1300元，以上损失共计335703.82元，扣除赵宝煦肇事车辆应在交强险无责限额赔偿张克成医疗费1000元，伤残赔偿金11000元，张克成的损失为323703.82元。由中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司在医疗费赔偿限额内赔偿张克成医疗费10000元(已付)；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿张克成伤残赔偿金110000元；剩余经济损失202403.82元(323703.82元-10000元-110000元-1300元)由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任险限额内赔偿；鉴定费1300元由宋修博赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿张克成医疗费10000元(已给付)，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿张克成伤残赔偿金110000元；二、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿张克成损失202403.82元；三、宋修博于本判决生效之日起十日内赔偿张克成损失1300元；四、驳回张克成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取计1173元，由宋修博负担。本院二审期间，各方当事人均未提供新的证据，本院认定的事实与一审认定的事实一致。本院认为，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司与宋修博对双方存在第三者责任商业保险合同关系无异议，本院也予以确认。宋修博饮酒后驾车的行为明显违法，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司因此主张可以不予理赔，对该主张的依据应是保险人对商业保险合同中关于责任免除条款的约定。但中国平安财产保险股份有限公司北京分公司未能提供证据证明，与宋修博在保险合同中存在对保险公司责任免除条款的约定，且未向宋修博陆行了告知义务。故中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2346元，由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司承担。本判决为终审判决。审判长 陈 瞳审判员 朱 丹审判员 李春学二〇二一年四月九日法官助理孙敬伟书记员王田芃本判决书援引的相关法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。