重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2016）渝01民终3743号上诉人（原审原告）：重庆科利建筑劳务有限公司。法定代表人：ＸＸ，总经理。委托代理人：龙冬，重庆自华律师事务所律师。上诉人（原审被告）:刘廷桂。委托代理人：王倩，重庆天宸律师事务所律师。委托代理人：何洪山，重庆天宸律师事务所律师。上诉人重庆科利建筑劳务有限公司(以下简称科利劳务公司)与上诉人刘廷桂伤保险待遇纠纷一案，重庆市渝北区人民法院于2016年3月5日作出（2015）渝北法民初字第19713号民事判决，科利劳务公司、刘廷桂均对该判决不服，向本院提起上诉。本院于2016年5��23日受理本案后，依法由审判员廖鸣晓担任审判长，代理审判员万怡主审，与代理审判员张薇组成合议庭，于2016年6月8日进行了询问。上诉人科利劳务公司的委托代理人龙冬，被上诉人刘廷桂的委托代理人王倩庭参加诉讼。本案现已审理终结。科利劳务公司一审诉称，2014年5月18日，刘廷桂驾驶摩托车与一轿车发生交通事故，刘廷桂负次要责任。刘廷桂向法院起诉，经法院判决由负事故主要责任一方投保的保险公司在交强险和商业保险范围内赔偿刘廷桂的损失。2015年8月3日，刘廷桂以发生工伤待遇争议为由向重庆北部新区劳动争议仲裁委申请仲裁，要求与科利劳务公司解除劳动关系，并由科利劳务公司向其支付各项工伤待遇。该委裁决科利劳务公司支付刘廷桂工伤保险待遇172131元。由于刘廷桂请求的医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费等均已在交通事故纠纷中得到赔偿，不应再重复支付，故科利劳务公司认为裁决不正确。刘廷桂每月工资为3400元，停工留薪期应为3个月，停工留薪期工资为10200元，一次性伤残补助金为33000元。仲裁裁决超出了法律规定的标准，请求法院判决：1、科利劳务公司不支付刘廷桂医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费；2、科利劳务公司仅支付停工留薪期工资3400元/月×3个月=10200元；3、科利劳务公司仅支付一次性伤残补助金3400元/月×11个月=37400元；4、科利劳务公司仅支付一次性工伤医疗补助金28478元；5、科利劳务公司仅支付一次性伤残就业补助金56856元。刘廷桂一审辩称，1、本案系工伤和交通事故的竞合，刘廷桂有权以交通事故与工伤保险待遇分别主张权利，在工伤保险待遇中刘廷桂有权向科利劳务公司主张在交通事故中未予得到赔偿的医疗费、住院��食补助费、护理费、鉴定费、交通费；2、刘廷桂的工资实际为6000元/月，现刘廷桂认可仲裁裁决认定的3500元/月，停工留薪期根据规定为6个月，停工留薪期工资应为21000元，一次性伤残补助金为11个月×3500元/月=38500元。综上，要求按仲裁裁决结果判决科利劳务公司向刘廷桂支付相关赔偿。一审法院经审理查明，科利劳务公司位于渝北礼嘉龙湖两江星辰一期68-1地块花溪项目部水电安装工程的劳务部分分包给了自然人刘圆，刘廷桂系刘圆招用的工人，在该工地工作。2014年5月18日，刘廷桂驾驶摩托车下班途中与案外人李天彦驾驶的汽车相撞，造成刘廷桂受伤，交警部门认定刘廷桂负次要责任。刘廷桂伤后被送到重庆市红十字会医院住院治疗，其伤诊断为右胫腓骨中段开放性、粉碎性骨折，在该院住院50天。因交通事故受伤刘廷桂一共用去医疗费50157元（案外人��天彦垫付1.4万元，刘廷桂垫付36157元），其中非医保用药费用为15808元。后因机动车交通事故责任发生纠纷，经渝北区人民法院审理于2014年11月18日作出（2014）渝北法民初字第16810号民事判决书，以案外人李天彦与刘廷桂7:3的比例分担民事责任，判决由案外人李天彦投保的保险公司赔偿刘廷桂包括医疗费1万元、护理费7200元、交通费500元等在内的各项赔偿93518元，余下54157元赔偿费用（包括住院伙食补助费1600元）由刘廷桂与保险公司及李天彦按3:7的比例分担。2015年4月17日，重庆市巴南区人力资源和社会保障局认定刘廷桂此次受伤为因工受伤，2015年6月22日，经鉴定为伤残8级，无护理依赖，为此刘廷桂支付鉴定费400元。一审法院另查明，已生效的巴劳人仲案字【2015】92号仲裁裁决书认定刘廷桂与科利劳务公司不存在劳动关系。科利劳务公司未为刘廷���参加工伤保险。2014年9月10日，科利劳务公司出具《误工证明》，主要证明刘廷桂20**年4月1日到科利劳务公司单位工作，自2014年5月18日至今发生交通事故受伤住院，一直未到单位上班，该员工在职期间的每月工资为3500元。由科利劳务公司加班印章的工资表载明刘廷桂20**年4月工资为3500元。2015年8月3日，刘廷桂以科利劳务公司为被申请人向重庆北部新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：解除劳动关系并由科利劳务公司支付一次性伤残补助金66000元、一次性伤残就业补助金56856元、一次性医疗补助金28428元、停工留薪期待遇36000元、住院期间护理费4000元、交通费500元、住院伙食补助费400元、鉴定费400元、医疗费15047.1元。2015年10月13日，该委作出渝新劳仲案字（2015）第580号裁决书，裁决：1、科利劳务公司支付一次性伤残就业补助金56856元、停工留薪期待遇21000元、住院期间护理费4000元、一次性伤残补助金38500元、一次性工伤医疗补助金28428元和住院期间伙食补助费400元、鉴定费400元、交通费300元、医疗费15047.1元。双方终止劳动关系和工伤保险关系。科利劳务公司科利劳务公司不服裁决，诉来一审法院。一审法院认为，生效的仲裁裁决书已确认科利劳务公司与刘廷桂无劳动关系，应予认定，但工伤认定书已发生法律效力，社会保险行政部门已认定科利劳务公司承担刘廷桂的工伤保险责任，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条之规定，一审法院予以支持，由科利劳务公司按照工伤保险条例规定的项目和标准向刘廷桂支付工伤保险待遇。关于刘廷桂的工资标准。科利劳务公司出具的《误工证明》已明确刘廷桂在其工作期间的月工资为3500元，结合科利劳务公司盖章确定的工资表，可以印证刘廷桂在科利劳务公司的月工资标准为3500元/月。刘廷桂伤残八级，根据工伤保险条例第三十七条的规定，一次性伤残补助金为3500元/月×11个月=38500元；根据重庆市工伤保险实施办法第三十六条规定，一次性工伤医疗补助金为4738元/月×6个月=28428元，一次性伤残就业补助金为4738元/月×12个月=56856元。科利劳务公司右胫腓骨中段开放性、粉碎性骨折，根据重庆市工伤职工停工留薪期管理办法第五条规定，多部位、多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为停工留薪期。比照重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（施行）S82.2和S82.4，停工留薪期应确定为6个月。停工留薪期工资为3500元/月×6个月=21000元。关于医疗费，刘廷桂共产生医疗费为50157元，续医费尚未实际发生，且与刘廷桂主张的一次性工伤医疗补助金相重复，不应计入医疗费赔偿之中。同时工伤保险待遇是按照工伤保险条例规定的项目和标准确定的，因此50157元医疗费中非医保用药15808元不是工伤保险基金支付的范围，故也不应列入科利劳务公司赔付的范围，刘廷桂在工伤保险待遇纠纷中可主张的医疗费为50157元-15808元=34349元。而刘廷桂在机动车交通事故责任纠纷案中因侵权已获取的医疗费为：保险公司赔付的1万元+侵权人李天彦已支付1.4万元+判决支付的12396元=36396元，超过可以主张的34349元。故科利劳务公司不应再向刘廷桂支付医疗费。由于刘廷桂在机动车交通事故责任纠纷案中因侵权已获得了护理费7200元，住院伙食补助费（按32元/天计算，远高于工伤保险待遇8元/天的标准），交通费等实际发生的费用，且上述费用经计算不低于工伤保险条例规定的标准，故在工伤保险待遇中不再重复主张上述费用。对于鉴定费400元，根据重庆市工伤保险实施办法第二十四条规定，应由科利劳务公司承担。综上，一审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、原告重庆科利建筑劳务有限公司于本判决生效之日起十日内向被告刘廷桂支付一次性伤残就业补助金56856元、停工留薪期工资21000元、一次性工伤医疗补助金28428元、一次性伤残补助金38500元；二、原告重庆科利建筑劳务有限公司于本判决生效之日起十日内向被告刘廷桂支付劳动能力鉴定费400元；三、原告重庆科利建筑劳务有限公司不向被告刘廷桂支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费；四、驳回原告重庆科利建筑劳务有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告重庆科利建筑劳务有限公司负担。科利劳务公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：一、撤销原判，科利劳务公司不承担赔偿责任；二、判令刘廷桂承担本案诉讼费用。主要事实和理由：一、刘廷桂受伤不属于工伤。二、刘廷桂在交通事故损害赔偿案件中已经获得误工费的赔偿，而停工留薪期工资与误工费重叠，不应再予以支付。针对科利劳务公司的上诉，刘廷桂答辩称：要求按照仲裁请求金额进行支付。刘廷桂不服一审判决，向本院提起上诉，请求：一、撤销原判；二、判令科利劳务公司支付医疗费15047.1元、住院伙食补助费400元、护理费4000��、鉴定费400元、交通费300元、停工留薪期公司21000元、一次性伤残补助金38500元、一次性工伤医疗补助金28428元、一次性伤残就业补助金56856元，以上合计172131元；三、判令科利劳务公司承担本案诉讼费用。主要事实和理由：一、本案系工伤与交通事故竞合，尽管刘廷桂在交通事故的赔偿中得到了住院伙食补助费、护理费、交通费，但仍有权在工程保险待遇纠纷中要求相应的工伤保险待遇中的住院伙食补助费400元、护理费4000元、交通费300。二、用人单位未参加按工伤保险，劳动者要求不属于工伤保险药品目录的药品，应根据查实的情况予以支持。原审法院在扣除非医保用药后未主张刘廷桂在交通事故中自行承担的医疗费15047.1元，系计算错误。针对刘廷桂的上诉，科利劳务公司答辩称：本案不属于工伤，道路赔偿已赔付误工费，不应再次赔偿停工留薪期间工资。二审询问中，双方当事人均明确表示对原审判决中关于一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金和劳动能力鉴定费的计算和金额认定无异议。本院二审查明：双方当事人在二审中均认可，刘廷桂受伤后于2015年5月4日申请劳动能力鉴定。本院查明的其他事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，刘廷桂的受伤已经社会保险行政部门认定为工伤，工伤认定书已经发生法律效力，科利劳务公司上诉认为刘廷桂受伤不属于工伤，本院不予支持。关于停工留薪期工资，虽然刘廷桂在道路交通事故损害赔偿案件中已经获赔误工费，但停工留薪期工资作为一项工伤保险待遇，与民事侵权赔偿项目具有不同性质，二者不能混用，不能相互替代，也不能因用人单位以外的第三人承担了民事责任而免除用人单位在未为职工办理工伤保险的情况下，向工伤职工赔付工伤保险待遇的法定义务。故科利劳务公司以刘廷桂已经获赔误工费为由主张不予支付停工留薪期工资，缺乏法律依据，本院不予支持。本案中，刘廷桂于2014年5月18日受伤，于2015年5月4日申请劳动能力鉴定，此期间长于《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录》确定的六个月期间，一审法院认定刘廷桂的停工留薪期为六个月，并无不妥。关于医疗费，根据已经查明的事实，刘廷桂受伤产生医疗费为50157元，其中非医保用药费用15808元，即属于工伤保险待遇处理的医疗费为34349元。而刘廷桂在机动车交通事故责任纠纷案件中已获赔的医疗费为36396元，超过其工伤保险待遇中有权享受的医疗费金额。刘廷桂上诉要求科利劳务公司还要支付医疗费，缺乏事实和法律依据，其关于医疗费的上诉理由不成立，��院不予支持。关于住院伙食补助费、交通费和护理费，属于实际发生的费用，刘廷桂均已在机动车交通事故责任纠纷案件中获赔，且上述费用的计算不低于工伤保险条例规定的标准，刘廷桂上诉要求科利劳务公司支付，本院不予支持。双方当事人均未对本案中的其他费用提起上诉，本院不再评述。综上，科利劳务公司与刘廷桂的上诉理由均不成立，其上诉请求，本院均不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由重庆科利建筑劳务有限公司和刘廷桂各承担5元。本判决为终审判决。审 判 长  廖鸣晓代理审判员  张 薇代理审判员  万 怡二〇一六年六月二十一日书 记 员  左 琴