辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终4461号上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市和平区南五马路183号泰宸商务大厦B座17层负责人:吴迪，该公司经理。委托诉讼代理人：钟天瑶，女，1988年11月12日出生，汉族，员工，住沈阳市沈河区。被上诉人（原审原告）：董轶，男，1979年5月22日出生，汉族，住沈阳市大东区。委托诉讼代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：骆立军，男，1955年6月4日生，汉族，住沈阳市苏家屯区。上诉人亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人董轶、骆立军机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2020）辽0102民初7143号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、事故责任认定错误。本起交通事故中肇事司机骆立军驾驶汽车在发生事故时并未超速，也未压线，且无其他任何违法行为。交警部门因无法确定当时的信状态而无法判断事故的成因作出事故认定，没有证据证明机动车一方存在过错，故一审法院认定骆立军承担全部责任错误。2.护理费计算错误。董轶住院期间为一级护理32天，二级护理100天，其中护工护理94天，其他均为家属护理。委托护工所产生的护理费为25,550元，剩余天数按照居民服务业标准计算护理费为10,080元，故护理费共计35,630元。一审法院认定45,477.58元，计算错误。董轶辩称，上诉请求没有事实依据，一审法院认定的针对本期事故推定为全责，符合司法事件认定原则。一审中保险公司及肇事方均未提供证据证明董轶在事故中具有过错，另外本起事故为机动车一方与行人相撞所产生，从董轶受伤的严重程度可推定机动车出险时速度较快，对事故产生应付全部责任。关于护理费一审法院认定的天数和适用的标准并无不当，请求法院维持原判。骆立军辩称，2019年8月28日，在沈阳市和平区南京南街南九马路路口，本人驾驶辽Ａ×××××号车辆没有超速度行驶，与闯红灯未在人行道行驶的行人董轶发生交通事故，造成受伤的后果。骑警在我的小轿车后面追随，骑警看见肇事的整个经过。骑警先让我拨打了120，然后让我打112，我到执行了，救护车来了，警察也来了，骑警告诉警察老头正常行驶后骑警走了。董轶向一审法院起诉请求：请求法院依法判令骆立军、保险公司赔偿董轶医疗费257,545.2元、住院伙食补助费13,900元、营养费11,200元、护理费45,910.4元、交通费3,000元；本案诉讼费由骆立军、保险公司承担。一审法院认定事实：2019年8月28日18时00分，骆立军驾驶辽Ａ×××××号车辆沿南京南街由南向北行驶至沈阳市和平区南京南街南九马路路口时，与在人行横道内过马路的董轶发生交通事故，造成董轶受伤及车辆损坏的后果。因事故双方是否按照交通规定，该起道路交通事故的成因无法判定。事故发生后，董轶到中国医科大学附属第一医院急诊留观室留观。9月4日，董轶在中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊左侧肱骨近端粉碎性骨，左侧肩袖大面积撕裂等症。董轶住院56天，住院期间一级护理32天，二级护理22天。出院医嘱为注意休息，加强护理及营养。2019年10月30日，董轶到中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为运动障碍等症。董轶住院28天，住院期间均为二级护理。出院医嘱为加强营养及护理。2019年11月27日，董轶到中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为运动障碍等症。董轶住院33天，住院期间普食，均为二级护理。出院医嘱为加强营养及护理。2020年1月14日，董轶到中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为运动障碍等症。董轶住院17天，住院期间均为二级护理。出院医嘱为加强营养及护理。董轶为治疗，共支付医疗费257,545.20元（含保险公司垫付10,000元及救助基金39,175.97元）。住院期间，董轶雇佣护工护理共计94天，花费护理费25,550元。另查明：肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险100万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，骆立军作为肇事车辆所有人及驾驶人，应该对其在驾驶过程中未注意安全，造成董轶受伤的行为，向董轶承担赔偿责任。本案中，骆立军并未提供证据证明董轶在本次交通事故中存在过错，故本院确定骆立军承担事故的100%赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，董轶有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，被告保险公司应当在保险限额内直接向董轶支付赔偿款项。对于超出限额及董轶主张合理部分，由骆立军承担赔偿责任。关于赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。综上，对董轶主张的损失赔偿请求中合理部分，予以支持。具体如下：1、医疗费。结合董轶提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，结合董轶提供的证据，确定董轶主张的医疗费为208,369.23元（257,545.20元-10,000元-39,175.97元）予以支持。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据董轶提供的证据，本院对董轶主张的住院伙食补助费13,900元予以支持。3、营养费。董轶出院时医嘱载明建议加强营养，故对其该项主张予以支持。考虑到董轶的病情，酌定其主张的营养费为3,000元。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。董轶住院期间雇佣护工护理，花费护理费25,550元。对于其他期间的护理费，参照2019年度居民服务修理和其他服务业标准计算其主张的护理费，故本院确定董轶主张护理费为45,477.58元（25,550元+52,707元/年÷365天/年×38天×1人+52,707元/年÷365天/年×22天×1人+52,707元/年÷365天/年×28天×1人+52,707元/年÷365天/年×33天×1人+52,707元/年÷365天/年×17天×1人）。5、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据董轶住院治疗及复诊的实际情况，确定董轶主张交通费为800元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三之规定，判决：一、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶医疗费208,369.23元；二、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶住院伙食补助费13,900元；三、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶营养费3,000元；四、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶护理费45,477.58元；五、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶交通费800元；六、驳回董轶的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费903元（已减半收取），由骆立军承担。二审中，骆立军向本院提交司法鉴定意见书作为新证据，拟证明事故发生时期其未超速行驶，不应当对董轶的受伤情况承担责任。本院认为，首先该份证据不属于新证据，其次该份证据仅能证明交通事故发生时骆立军未超速行驶，而不能实现其他待证目的。因此，本院对该份证据不予采信。本院对一审查明的事实予以确认，除了“董轶住院56天，住院期间一级护理32天，二级护理22天”“董轶雇佣护工护理共计94天”。本院另查明，2019年8月28日至2019年10月7日，董轶两次住院共计41天，为特级护理/一级护理，住院期间聘请护工一人，每天支出护理费290元，另一位护理人员为董轶的家属。2019年10月8日至2019年10月30日董轶住院治疗22天，为二级护理，住院期间聘请护工一人，每天支出护理费290元。2019年10月30日至2019年11月27日，董轶住院28天，为二级护理，住院期间聘请护工一人，每天支出护理费260元。2019年11月27日至2019年12月30日，董轶住院33天；2020年1月14日至2020年1月31日，董轶住院17天，两次住院共计50天。为二级护理，由董轶的家属进行护理。董轶因本次交通事故受伤共计住院141天，特级护理/一级护理41天，二级护理100天；其中由护工护理91天，其余为家属护理。本院认为，本案的争议焦点为事故责任认定是否错误。保险公司上诉主张一审法院认定骆立军承担本案全部责任错误。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条第二款规定，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。保险公司主张骆立军无过错，不应当承担全部责任，却未提交证据证明自己的主张，故应当承担举证不能的后果。关于董轶的护理费是否存在计算错误的问题，董轶住院期间的护理费应为25,550+52,707元/年÷365天/年×91天=38,690.4元。一审法院关于董轶的护理费计算有误，应予纠正。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持沈阳市和平区人民法院（2020）辽0102民初7143号民事判决第一、二、三、五项；二、撤销沈阳市和平区人民法院（2020）辽0102民初7143号民事判决第六项；三、变更沈阳市和平区人民法院（2020）辽0102民初7143号民事判决第四项为亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿董轶护理费38,690.4元；四、驳回董轶的其他诉讼请求；五、驳回亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司的其他上诉请求。如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费903元，由骆立军负担。二审案件受理费1,806元，由亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司负担903元，由董轶负担903元。本判决为终审判决。审判长 范 猛审判员 郭 文审判员 邰越群二〇二一年四月八日法官助理李飞书记员宋佳娜本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。