安徽省池州市贵池区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1702民初3029号原告：谢孝群，男，1945年9月生，汉族，住安徽省池州市贵池区。委托代理人：胡善生，安徽始信律师事务所律师。委托代理人：柯达，安徽始信律师事务所律师。被告：方实停，男，1978年2月生，汉族，户籍地安徽省安庆市枞阳县，住安徽省池州市贵池区。被告：胡孔斌，男，1973年3月生，汉族，安徽省池州市贵池区。被告：中国平安财产保险股份有限公司池州中心支公司，住所地安徽省池州市杏花大道173号，组织机构代码74677990-3负责人：陈爱武，该公司总经理。委托代理人：胡方林，该公司员工。原告谢孝群与被告方实停、中国平安财产保险股份有限公司池州中心支公司（以下简称“保险公司”）、胡孔斌关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月13日立案受理，依法由审判员查玉辉适用简易程序，于2016年2月29日、2016年5月30日公开开庭进行了审理。原告谢孝群及其委托代理人柯达、被告方实停、胡孔斌、保险公司委托代理人胡方林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢孝群诉称：2015年4月27日6时30分许，被告方实停驾驶车牌号为皖Ｒ×××××号车沿池州贵池区齐山大道由北向南超速行驶至124路灯杆处，因其未注意前方道路情况，与原告所驾电动自行车发生尾撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往池州市人民医院住院治疗，诊断为一、胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折；二、头部外伤1、脑震荡，2、头皮挫裂伤；三、左侧颧骨骨折；四、左侧耻桡骨远端骨折；五、多处软组织损伤。经手术治疗，原告于2015年5月29日出院，休养至2015年8月29日。出院后，由于原告年龄偏大，受伤严重，身体恢复不是很好，生活上也无法完全自理，日常一直需要他人照顾。2015年11月6日，经安徽秋江司法鉴定所鉴定：1、原告因道路交通事故受伤致7肋骨骨折，构成道路交通事故十级伤残；2、原告左侧肋骨内因固定物取出手术费用评估为人民币8000元。该事故经交警部门认定，被告方实停负事故主要责任，原告负次要责任。经查，肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业险。原告为维护自身合法权益，请求法院判令被告方实停赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计人民币101482.75元；上述经济损失由被告保险公司在保险责任限额范围内向原告直接赔付；由被告承担本案诉讼费用。原告诉请赔偿清单如下:医疗费55300.75元、住院伙食补助费320元（32天×10元/天）、营养费2325元（155天×15元/天）、护理费16182元（155天×104.4元/天）、残疾赔偿金24839元（10年×24839元/年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2000元、后续手术费用8000元、后续手术后营养费225元（15天×15元/天）、后续手术后住院伙食补助费225元（15天×15元/天）、后续手术后护理费1566元（15天×104.4元/天）。被告方实停辩称：对事故发生的事实没有异议。我的车辆已经买了保险，应当由保险公司赔偿。事故发生后我已经垫付了27000元。肇事车辆车主系我姐夫胡孔斌，车是我向他借的。被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实没有异议。本案肇事车辆事故发生时胡孔斌的行驶证过期，根据保险合同约定，在商业险中不负责任。另，保险公司先行垫付了1万元在池州市人民医院。原告诉请部分过高，且无合理依据，待质证时发表意见。保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。肇事车辆驾驶证、行驶证应由第一被告提供原件核对。事故认定书明确记载，方实停驾驶未按规定定期检验的车辆超速行驶，且在事故中我司承保标的负主要责任，故我司在事故责任范围内承担赔偿。原告主张的护理及营养期限明显过长，现申请对原告的护理期及营养期进行鉴定。事故车辆在我司投保了交强险及30万元商业险且不计免赔，投保人为胡孔斌。交通费发票均系连号发票，请求法院根据原告的实际住院天数予以酌定。对于后续治疗费，原告年满70周岁，内固定物应待其取出后再凭相关正规医疗发票进行理赔。被告胡孔斌辩称：对原告的赔偿部分没有异议，答辩同方实停一样。投保单上并没有免责条款的具体内容，保险合同我没有收到，也没有给我看过，当时就让我在投保单上签字，那么保险公司不能说明现在提供的保险合同和投保单上的保险合同是一致的。经审理查明：2015年4月27日6时30分许，方实停驾驶未按规定定期进行检验的皖Ｒ×××××号小型普通客车沿池州贵池区齐山大道由北向南超速行驶至124号路灯杆处，因未注意观察前方道路情况与谢孝群所驾在机动车道内行驶的电动自行车发生尾撞，造成两车损坏、谢孝群受伤的道路交通事故。事故当日，谢孝群被送至池州市人民医院住院治疗，至2015年5月29日出院，诊断结论为一、胸部闭合性损伤1、左侧多发肋骨骨折；二、头部外伤1、脑震荡，2头皮挫裂伤；三、面部外伤1、左侧颧骨骨折；四、左侧耻桡骨远端骨折；五、多处软组织损伤。出院医嘱为休息一个月，左前臂石膏外固定一周。安徽省池州市公安局交警支队事故处理大队出具的池公交认字[2015]第2128号道路交通事故认定书，认定方实停负事故的主要责任，谢孝群负事故的次要责任。2015年11月3日，受池州市公安局交通警察支队事故处理大队委托，对谢孝群伤残程度、后续医疗费用进行鉴定。安徽秋江司法鉴定所[2015]临鉴字第571号鉴定书鉴定称：谢孝群因道路交通事故受伤致左侧第3-8、11肋共7肋骨骨折，构成道路交通事故十级伤残。谢孝群左侧肋骨内固定物取出手术费用以临床实际发生为准，现评估为人民币8000元。诉讼中，各方同意谢孝群的护理期限为90天。方实停在谢孝群住院治疗期间垫付医疗费27000元；保险公司垫付10000元。另查明：方实停驾驶的皖Ｒ×××××号小型普通客车登记所有人系胡孔斌，方实停系借用胡孔斌车辆使用，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（交强险）及商业三者险，事故发生在保险期间。皖Ｒ×××××号小型普通客车初始登记为2013年1月，年检到期是2015年1月，事故发生后，皖Ｒ×××××号小型普通客车通过了年检。以上事实，有当事人身份证复印件、户口本复印件、道路交通事故认定书、原告就诊病案及医药费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、涉案车辆机动车行驶证、保单、交通费票据及当事人陈述附卷佐证。本院认为：各方当事人对本起道路交通事故的发生及责任认定在法定期间内未提出异议，故交警部门所作的责任认定本院予以确认，并结合本案其他证据确定各方当事人的民事责任。原告因本起事故受伤，侵权人和保险公司应当依照侵权责任法、道路交通安全法、保险法以及最高人民法院相关司法解释的规定承担赔偿责任。根据交管部门的交通事故认定书可以看出，本起事故的发生时，一是方实停超速驾驶未注意观察路面，二是谢孝群在机动车道内行驶电动自行车，与方实停驾驶的皖Ｒ×××××号小型普通客车性能无关。由于保险事故发生与事故车辆未年检之间并没有直接的因果关系；保险公司虽然提交了投保人胡孔斌签字的保险合同免责声明，该免责声明是格式条款，没有具体免责事项的声明，胡孔斌称保险公司没有告知格式化的免责条款，在投保前就免责条款向投保人作出明确提示和解释说明，保险公司也不能举证明确告知，根据合同法相关规定，保险公司的免责条款未生效。第三者责任险应予以理赔。对于后续治疗费，保险公司称谢孝群年满70周岁，内固定物应待其取出后再凭相关正规医疗发票进行理赔。因肋骨内固定是否需二次手术取出问题各方有争议，本院认为可待实际手术后，谢孝群另行主张赔偿权利。非医保用药，可按谢孝群、胡孔斌认可的10%计算扣除，按责分担。根据庭审举证质证以及相关法律规定，医药费依票据认定55300.75元。原告实际住院32天，伙食补助费、营养费分别确定为320元、900元（15元/天×60天），护理费9396元（90天×104.4元/天），原告系城镇居民，依其伤残等级，残疾赔偿金适用安徽省城镇居民标准确定为24839元（24839元/年×10年×10%），精神抚慰金依其伤残等级和自身过错程度认定4000元，交通费一项，本院结合原告就医情况酌情认定320元，因伤残鉴定支付的鉴定费2000元一并确认，上述各项赔偿共计97075.75元。保险公司依法在交强险内分项赔偿限额内赔偿48555元(医疗费10000元、护理费9396元、残疾赔偿金24839元、精神抚慰金4000元、交通费320元)，在第三者责任险中赔偿32792.54元（医疗费45300.75、伙食补助费320元、营养费900元，扣除非医保费用5530.08元）×80%；合计81347.54元。方实停赔偿6024.06元（鉴定费2000元+非医保费用5530.08元）×80%。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司池州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢孝群81347.54元（含已垫付的10000元）。二、被告方实停于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢孝群6024.06元（垫付款27000元抵扣后，其余部分扣除案件受理费503.5元，多余部分，谢孝群在获赔款中返还）。如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1007元，减半收取503.5元，由被告方实停负担。（根据上述支付款项，中国平安财产保险股份有限公司池州中心支公司直接支付50875.10元；支付方实停20472.44元）如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员  查玉辉二〇一六年六月十三日书记员  孔丽雯附：本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)......《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。