辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终1299号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市站**智泉街栋1甲4、甲5#。负责人：孔繁英，该公司经理。委托诉讼代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：武林，辽宁弘扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何洪义，男，1960年6月11日出生，汉族，住鞍山市铁**。委托诉讼代理人：顾佳，辽宁沃丰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：芦毅，男，1982年7月8日出生，汉族，鞍山市千山区号。上诉人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司（以下简称“平安营口中心支公司”）因与被上诉人何洪义、芦毅机动车交通事故责任纠纷一案，不服鞍山市铁西区人民法院（2020）辽0303民初3702号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安营口中心支公司的上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判上诉人不承担伤残赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元。（上诉不服数额暂计68640元）；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人对伤残等级鉴定结论有异议。被上诉人何洪义2019年9月13日因交通事故受伤，在中国医科大学附属第一医院鞍山医院保守住院治疗111天后出院。鞍山金普医院法医司法鉴定所对何洪义进行伤残等级鉴定时，检查认为何洪义有尺神经受损症状构成十级伤残，系颈椎椎管狭窄，椎管容积变小，受伤后出现脊髓震荡或脊髓休克所致。上诉人认为：何洪义入院时颈椎MR诊断意见为颈椎退××病变，证明何洪义原有颈椎自身疾病，且住院病历中未体现何洪义尺神经受损。因此何洪义没有尺神经损伤的病理基础，鉴定结论依据不足，不应采信该鉴定结论。此外，上诉人一审中对何洪义住院期限、护理期、误工期有异议并申请相关鉴定，但一审法院未支持。根据何洪义伤情及未手术治疗的实际情况，上诉人认为何洪义住院111天、误工301天、护理117天明显过长，请二审法院支持上诉人鉴定申请，并根据鉴定结论确定相应的赔偿金额。被上诉人何洪义辩称，服从一审判决。被上诉人芦毅未答辩。何洪义向一审法院起诉请求：请求芦毅、平安营口中心支公司支付何洪义医疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等合计187219.35元。撤回鞍山市公用事业出租汽车有限公司，中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司的起诉。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2019年9月13日15时45分左右，芦毅驾驶车牌号辽Ｃ××××**的爱腾牌小型客车，沿鞍山市铁东区四方台路由西向东行驶至“中国石油”前时，遇何洪义驾驶车牌号辽Ｃ××××**的大众牌小型客车同向行驶在前，发生追尾碰撞，致使何洪义受伤，两车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：经鞍山市公安局公安交通管理局事故处理大队道路交通事故认定书认定，当事人芦毅负全部责任；当事人何洪义无责任。三、受害人概况：何洪义，1960年6月11日出生。四、其他赔偿权利人概况：无。五、其他赔偿权利人与受害人之间的关系：无。六、财产损失构成：复印费20元+鉴定费1124元=1144元。七、医疗费：23848.85元。八、护理费：128.68元×（111+6）天=15055.56元。九、误工费：86645元÷365天×263天=62430.94元。十、交通费：600元。十一、住宿费：无。十二、住院伙食补助费：100元×111天=11100元。十三、营养费：无。十四、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：31820元×20年×10%=63640元。十五、死亡赔偿金（含被扶养费人生活费）：无。十六、丧葬费：无。十七、精神损害抚慰金：5000元。十八、受害方已获得赔偿情况：何洪义与芦毅就卢毅应当赔偿部分达成和解协议。十九、保险合同主体及内容（机动车交通事故责任强制保险）：芦毅驾驶车牌号辽Ｃ××××**的爱腾牌小型客车在平安营口中心支公司投保机动车强制责任保险。二十、保险合同主体及内容（第三者责任险）：无。二十一、其他必要情况无：2020年9月9日，鞍山金普医院法医司法鉴定所出具金普司鉴所（2020）临鉴字（276）号鉴定意见书，鉴定意见为：何洪义颈椎外伤，精髓损伤行保守治疗，遗留双手瘫，肌力Ⅳ级，综合评定为十级伤残。一审法院认为，关于何洪义主张车辆维修费3500元一节，因何洪义不是车辆所有权人，无权主张该项损失，故对于何洪义的该项的诉讼请求，该院不予支持。关于平安营口中心支公司提出的住院及误工时间过长的抗辩意见及对住院合理时限及误工时限进行鉴定的申请，该院认为，平安营口中心支公司未能提供证据显示上述时限有明显不合理情形存在，结合何洪义的病历诊断、治疗情况及伤残鉴定意见书，对平安营口中心支公司的该项抗辩意见不予采纳，对平安营口中心支公司的鉴定申请不予准许。综上所述，何洪义合理损失为医疗费23848.85元、住院伙食补助费11100元、护理费15055.56元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元、误工费62430.94元、交通费600元、鉴定费1124元，复印费20元。上述费用，由平安营口中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在死亡伤残限额内赔偿110000元，在财产损失限额内赔偿0元，共计120000元。综上，一审法院据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司于判决生效之日起15日内赔偿何洪义各项损失共计120000元；二、驳回何洪义的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4044元，由中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司负担2700元，随上述款项一并给付何洪义；何洪义承担1344元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。二审期间，鞍山金普医院法医司法鉴定所“何洪义鉴定报告之异议情况说明”为：首先认定何洪义尺神经受损症状，系颈椎椎管狭窄，椎管容积变小，受伤后出现脊髓震荡或脊髓休克所致。此评定符合疾病及病理的发生发展过程，既有病理基础（颈椎退行性变）存在，又有因病理基础存在而导致的易损因素。其次，何洪义住院期间确实没有尺神经损伤的临床诊断，但不能否认没有尺神经损伤，且我所鉴定专家体格检查结果：双手握力存在、稍弱，左手拇收肌及背侧骨间肌萎缩明显，肘管Tinels（+），左手夹纸、持板试验（+），双手肌力IV及。另见2020年7月28日肌电图检查（200728011）结果：1、左第一骨间肌呈神经源性损伤；2、左尺神经运动神经（肘上、肘下）传导速度减慢。上诉方认为没有尺神经损伤的病理基础而否认何洪义的损伤后果。第一是没有明白尺神经的功能及尺神经受损后的病理生理演变过程；第二是对何洪义的损伤过程及损伤后导致的症状没有确切的认知。故鉴定报告中所论述的尺神经损伤是根据生理、病理及临床表现，综合分析判断得出的结果。上诉人的质证意见是，鉴定机构的情况说明明确回复，何洪义住院期间没有尺神经损伤的临床诊断，表明了在何洪义交通事故受伤入院后并没有尺神经受损的症状，鉴定机构认为此后何洪义检测出尺神经损伤的症状缺乏依据，其在鉴定机构所诊断的尺神经损伤与本次交通事故不存在因果关系，因此在鉴定机构明确表示了住院期间确实没有尺神经损伤临床诊断情况下，何洪义没有尺神经损伤的病理基础，鉴定机构依据尺神经损伤进而认定伤残等级明显依据不足，鉴定结论不应予以采信。本院认为，关于上诉人主张不应采信鉴定意见书认定伤残等级的问题，对上诉人关于鉴定意见实体问题存在的异议，鉴定意见书的出具单位鞍山金普医院法医司法鉴定所已经出具了详细的解释说明，根据该说明，可以认定被鉴定人何洪义的伤情与本次事故有关并构成十级伤残，原审法院采信鉴定意见书认定伤残等级事实清楚，据此所判决的伤残赔偿金、精神损害抚慰金应予维持。上诉人虽然对鞍山金普医院法医司法鉴定所的回复仍有异议，但并未提出相应证据证明己方主张，本院对上诉人该项主张不予支持。关于被上诉人何洪义的住院期限、护理期是否合理的问题。住院时长、住院期间的护理情况应根据医疗机构出具的病历资料结合实际住院情况予以认定。本案中，依据中国医科大学附属第一医院鞍山医院出具的病历资料记载，被上诉人何洪义因此次交通事故住院治疗111天，期间一级护理6天，二级护理105天，且在住院期间均接受了医疗机构相关治疗，一审法院据此认定被上诉人的住院时长、护理期间并无不妥，故本院对上诉人的该项主张不予支持。关于被上诉人何洪义的误工期是否合理的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。本案中，被上诉人何洪义在一审审理期间提交的住院病历资料、相关休工诊断书，能够证明其病情、出院时的身体状况及出院后休息情况，一审法院对误工时长的认定并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人平安营口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1516元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二一年四月十二日书记员 王晓溦