浙江省湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书（2021）浙0502民初793号原告：沈金花，女，1958年10月1日出生，汉族，住浙江省湖州市南浔区。委托诉讼代理人：周雪梅，浙江家本律师事务所律师。被告：倪瑞豪，男，1991年12月26日出生，汉族，住浙江省湖州市吴兴区。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地湖州市吴兴区南街**。负责人：吴生强。委托诉讼代理人：冯潮，男。原告沈金花与被告倪瑞豪、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2021年1月18日向本院起诉，诉请判令：一、两被告赔偿原告各项损失478558.22元；庭审中原告变更该诉请标的为496253.07元；二、被告保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；三、本案诉讼费用由被告共同承担。本院受理后，依法由审判员孙利琴适用简易程序于2021年3月8日公开开庭进行审理。本案现已审理终结。本院经审理，认定事实如下：2019年4月29日17时52分许，被告倪瑞豪驾驶浙ＥＮ××**小型轿车沿湖州市市区菜花泾路行驶至湖州市市区××路××期门口右转弯时，与骑电动车沿湖州市市区菜花泾路直行的沈金花发生碰撞，造成沈金花一人受伤、两车受损的交通事故。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本次事故出具《道路交通事故认定书》一份，认定被告倪瑞豪负事故全部责任，原告沈金花无责任。原告受伤后被送至湖州市××人民医院住院治疗，共住院117天，花费医疗费151338.33元。事后，经原告自行委托，浙江商检司法鉴定所湖州分所于2020年11月18日出具《鉴定意见书》一份，鉴定结论为：原告左侧胫骨平台骨折、左膝内外侧半月板及前交叉韧带损伤、左肩袖损伤系本次交通事故所致；原告本次交通事故致左膝关节假体置换术后的伤残评定为九级，致左侧肩关节功能部分丧失的伤残评定为十级；原告伤后误工期限（含住院）拟为210日，护理期限（含住院）拟为120日，营养期限拟为120日。原告为此支付鉴定费用2600元。肇事车辆浙ＥＮ××**小型轿车登记所有人为被告倪瑞豪，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险100万元及不计免赔率险。本次事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险免责事项说明书关于机动车第三者责任保险中约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，保险人不负责赔偿。被告倪瑞豪在投保人声明上签名确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款内容及法律后果”字样。事故发生后，被告倪瑞豪已支付原告13804元，被告保险公司已赔付原告10000元。原告沈金花所在户于2013年9月进行农房改造签订了安置补偿协议，2016年9月取得紫金花园小区安置商品房并居住至今。原告至定残之日止已满62周岁。以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工资银行流水、农房改造确认书、补偿协议书，被告倪瑞豪提交的湖州市急救中心医疗车费结算单、医疗费发票、住院预缴款收据，被告保险公司提交的投保单、机动车综合商业保险条款、投保人声明及当事人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案原告沈金花因道路交通事故造成人身损害，依法有权请求侵权人承担赔偿责任。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本次事故作出的责任认定并无不当，本院依法予以采纳。被告倪瑞豪应根据事故责任对原告因交通事故致人身损害造成的各项经济损失承担全部赔偿责任。被告保险公司作为肇事车辆的保险人，依法负有在保险责任范围内直接赔付原告赔偿款的义务。为此，原告请求被告倪瑞豪赔偿损失及被告保险公司在保险责任范围内赔付的诉请，本院予以支持，但具体赔偿金额以本院核定为准。为减少当事人的诉累，本院对两被告先期垫付款项在本案中一并予以处理。关于原告主张的医疗费，被告保险公司提出医疗费中的非医保费用属于免责事项不予赔付的抗辩意见，本院认为，《机动车综合商业保险条款》对免责事项予以加粗加黑，结合查明的事实，可以视为被告保险公司已向被告倪瑞豪就免责事项尽到提示告知的义务，故该抗辩意见，本院予以采信。但被告保险公司主张的非医保费用按总费用的15%计算，显属偏高，本院予以适当调整，酌定非医保费用按总费用的10%计算为宜，金额为15133.83元（151338.33×10%）。该费用应优先在交强险医疗费限额10000元内予以赔付，因非医保费用不属于交强险法定免责事项，故非医保费用10000元仍由被告保险公司予以赔付；剩余部分即5133.83元在商业第三者责任保险限额范围内予以赔付，根据双方商业险合同约定，由被告倪瑞豪自行承担。关于原告主张的伤残赔偿金，被告保险公司提出应适用农村居民标准的抗辩意见，本院认为，因原告在事故发生前已居住于紫金花园小区，其经常居住地和主要消费地均在城镇，符合适用城镇居民标准的情形，故该抗辩意见，本院不予采信。关于原告主张的被扶养人生活费，被告保险公司提出该损失不予认可，故不予赔付的抗辩意见，本院认为，因原告至定残之日止已年满62周岁，已不符合被扶养人生活费赔付的法定情形，故该抗辩意见，本院予以采信。关于原告主张的误工费，被告保险公司提出原告在受伤前已无工资收入，故该损失不予认可不予赔付的抗辩意见，本院认为，根据原告提交的银行流水记录显示，原告在2019年1月有工资收入及2月1日收到奖金后，在事故发生前再无收入情况，故其现有证据无法证实其在事故发生时仍在从事劳务活动并取得劳务报酬的事实。因误工费是指因误工而减少的损失，在原告无法证明自己在事故发生时仍从事劳务的情形下，其主张误工费缺乏法律依据，故该抗辩意见，本院予以采信。关于原告主张的车损，被告保险公司提出不予认可，不予赔付的抗辩意见，本院认为，因原告提交的车辆维修费系收据而非发票，不符合有效证据的形式要件，无法证实本次交通事故造成的财产损失，故本院对该损失不予认可，该抗辩意见，本院予以采信。关于原告主张的后续治疗费，被告保险公司提出不予认可，不予赔付的抗辩意见，本院认为，因原告后续治疗尚未发生，其后续治疗的必要性及实际费用现尚无法确定，故本院对该损失不予处理，原告可待实际发生后另行主张权利。综上，本院经核定，原告的损失为：1.医疗费151338.33元，2.营养费3600元（120天×30元）,3.住院伙食补助费3510元（30元×117天）,4.残疾赔偿金238320.72元（60182元×18年×22%）,5.护理费15904.77元（48377元÷365天×120天）,6.精神损害抚慰金11000元（50000元×22%），7.交通费1500元,8.鉴定费2600元,9.医疗器具费1800元，10.施救费80元，以上合计429653.82元。被告倪瑞豪应赔偿原告沈金花因交通事故致人身损害造成的各项经济损失共计429653.82元，该损失由被告保险公司在浙ＥＮ××**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付原告损失424519.99元（429653.82元-5133.83元），扣除已赔付的10000元及被告倪瑞豪已支付原告的8670.17元（13804元-5133.83元，该费用由被告保险公司直接赔付被告倪瑞豪），尚需赔付原告损失405849.82元；剩余部分5133.83元，由被告倪瑞豪自行赔偿原告，与其先期垫付款5133.83元相互折抵后，无需另行赔偿原告损失。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司应在浙ＥＮ××**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付原告沈金花因交通事故致人身损失造成的各项经济损失共计424519.99元，扣除已赔付的10000元及被告倪瑞豪已支付原告的8670.17元，尚需赔付原告沈金花损失405849.82元，限于本判决生效之日起十日内清偿；二、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司应在浙ＥＮ××**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付被告倪瑞豪先期垫付款8670.17元，限于本判决生效之日起十日内清偿；三、驳回原告沈金花其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2881元，减半收取1441元，由原告负担沈金花263元，被告倪瑞豪负担1178元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  孙利琴二〇二一年四月七日书记员  葛祺晴1