湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂01民终1932号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心B栋17层8-14号房及20-23层8-14号房。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭国望，湖北维力律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕星，女，1990年5月3日出生，汉族，住湖北省京山县。委托诉讼代理人：李佩佩，湖北楚卓律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王正奎，男，1981年12月22日出生，汉族，住湖北省枣阳市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财保湖北分公司）因与被上诉人吕星、王正奎机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市黄陂区人民法院（2020）鄂0116民初4289号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。平安财保湖北分公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实与理由：一、一审法院按照城镇标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费证据不足。二、超出医保同类医疗费用标准的部分不应当由上诉人承担。三、被上诉人吕星无营业执照、劳动合同、收入来源银行流水等证据，不足以证明因本次交通事故造成其实际损失，不应支持其误工费。四、一审法院判决上诉人在商业第三者责任保险限额范围内承担80%的责任，属于事实认定、法律适用错误。吕星庭审中口头答辩称，一审认定事实清楚,适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王正奎庭审中口头答辩称，一审认定事实清楚,适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。吕星向一审法院起诉，请求判令：1、王正奎、平安财保湖北分公司赔偿吕星各项经济损失共计281407.77元；2、王正奎对交通事故赔偿损失在上述保险赔偿限额内不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费由王正奎、平安财保湖北分公司承担。一审法院认定事实:2019年11月30日8时0分，王正奎驾驶鄂Ａ×××××小型轿车，沿宋岗二路由南向北行驶，行驶至黄陂一中分校公交站，遇行人吕星由东向西横穿马路，王正奎所驾车辆与吕星发生碰撞，造成吕星受伤的交通事故。经武汉市公安局黄陂区交通大队认定，王正奎承担此事故主要责任，吕星承担次要责任。事故发生后，吕星被送往武汉市黄陂区人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院先后共住院16天。出院医嘱：加强营养，在辅助支具辅助下进行功能锻炼。用去医疗费122420.09元，其中王正奎垫付医疗费8061.2元。2020年7月20日，吕星自行委托武汉普爱法医司法鉴定所进行鉴定，吕星人体损伤致残程度分级综合评定为十级，多等级伤残增加2%赔偿指数，后续医疗费35000元（或以医院实际支出为准），误工时间270日，护理时间120日，营养时间120日（从受伤之日起计算）。吕星为此支出鉴定费2280元。一审另查明，鄂Ａ×××××小型轿车登记车主为王正奎并为其所有，该车辆在平安财保湖北分公司投保了交强险及不计免赔的100万元商业三者险。吕星自2018年7月在武汉市黄陂区盘龙城经济开发区纵横社区F学府A2栋2单元901室居住至今，吕星于2018年7月27日生育一子名叫王博宇。因双方就赔偿事宜多次协商未果，故吕星诉至法院。法庭调查期间，平安财保湖北分公司对吕星自行委托鉴定结论持异议，申请给予五天的考虑期。但到期后，平安财保湖北分公司未申请重新鉴定，故对吕星的相关损失，依据该鉴定进行计算。一审法院认为：机动车交通事故发生人身伤亡、财产损失的，赔偿权利人请求赔偿义务人赔偿，人民法院应予支持。本案中，鄂Ａ×××××小型轿车在平安财保湖北分公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期内，故平安财保湖北分公司应首先在交强险责任限额内赔偿吕星的经济损失。不足部分，因王正奎负此事故的主要责任，一审法院结合双方过错程度及事故发生原因，判定由平安财保湖北分公司在商业三者险限额内按80%的责任比例赔偿。仍有不足的部分，应由王正奎承担赔偿责任。根据现有证据，一审法院确认吕星的各项损失如下：1、医疗费122420.09元，依票据确认；2、住院伙食补助费800元（50元/天×16天），按50元/天计算；3、营养费6000元，（50元/天×120天），按50元/天计算，参照鉴定意见；4、残疾赔偿金90242.4元（37601元×12%×20年），吕星自2018年7月在武汉市黄陂区盘龙城经济开发区纵横社区F学府A2栋2单元901室居住至今，且其主要收入来源于城镇，其赔偿标准按照城镇标准计算，参照2020年湖北省城镇居民人均可支配收入标准计算；5、误工费27126.20元（42677元÷365天×232天），参照2020年湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，计算至定残前一日；6、护理费14030.79元（42677元÷365天×120天），参照2020年湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，参照鉴定意见；7、被抚养人生活费26950.44元（26422元×12%×17年÷2），参照2020年湖北省城镇居民人均生活消费性支出标准计算；8、交通费500元，根据吕星的伤情及多次住院的实际情况酌情认定；9、辅助器具费536元，依票据；10、精神抚慰金3000元，根据吕星的伤情酌情认定。上述1-10项合计291605.92元。故平安财保湖北分公司在交强险限额范围内赔偿120000元。吕星下余损失171605.92元（291605.92元－120000元）依责分担，由平安财保湖北分公司在商业三者险限额内承担137284.74元（171605.92元×80%），其余损失由吕星自行承担。王正奎垫付的医疗费用8061.2元，吕星应予以返还。吕星主张其误工损失按照教育行业标准计算，未提交相关从业资格证书予以证明，一审法院不予支持。据此，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，一审法院判决如下：一、由平安财保湖北分公司在交强险限额内赔偿吕星各项经济损失120000元；二、由平安财保湖北分公司在商业三者险限额内赔偿吕星各项经济损失137284.74元；三、由吕星返还王正奎垫付款8061.2元；四、驳回吕星的其他诉讼请求。上述款项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费954元，鉴定费2280元，以上合计3234元，由王正奎负担2587元，由吕星负担647元。二审期间，各方均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，关于案涉事故伤者的残疾赔偿金、被抚养人生活费的计算标准及误工费的认定，吕星向一审法院提交的武汉盘龙城经济开发区纵横社区居委会出具的证明，以证明吕星与其子均于2018年7月起居住在该社区F学府A2栋2单元901室（房产证登记人为其夫王祥，房屋性质为住宅），据此可认定案涉事故发生前吕星在城镇连续居住满一年；根据吕星一审中提交的《许可协议》、专利技术使用费票据、照片等，结合证人王某的证人证言及庭审调查情况，可以印证吕星在“赵汝飞练字”培训班工作，即事故发生前其收入来源于城镇。一审按照城镇标准计算吕星残疾赔偿金、被抚养人生活费符合事实与法律规定。一审参照2020年湖北省城镇居民人均生活消费性支出标准计算至司法鉴定意见定残前一日来认定吕星的误工费并无不妥。故，上诉人对吕星的残疾赔偿金、被抚养人生活费应按农村标准计算及不应支持其误工费的主张，本院不予支持。关于是否存在超出医保同类医疗费用标准问题。本院认为，首先，各方对于吕星受伤后花去医疗费122420.09元均无异议；其次，一审承办人已向平安财保湖北分公司进行了释明，如对吕星自行申请的司法鉴定意见有异议，可及时提交重新鉴定的书面申请，但平安财保湖北分公司在规定的时间内并未提交重新鉴定申请，系自行其放弃行使举证权利。故一审法院依据吕星自行申请鉴定的鉴定意见，认定吕星伤后支付的医疗费用均为合理支出并无不妥，平安财保湖北分公司上诉称吕星存在超出医保同类医疗费用标准的医疗费用部分不应由其承担，但没有提交相应的证据予佐证，对其该项上诉主张，本院依法不予支持。关于一审法院对事故责任划分是否适当的问题。案涉事故发生后，武汉市公安局黄陂区交通大队认定“王正奎承担此事故主要责任，吕星承担次要责任”，一审法院根据该事故责任认定书，结合事故发生的过程、各方存在的过错程度及违法事由，酌定王正奎、吕星分别承担此事故的80%、20%责任，符合客观事实，并无不当。平安财保湖北分公司上诉称其只应承担70%的赔偿责任没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，平安财保湖北分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5521元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判员  孙文清二〇二一年四月十日法官助理熊雪婷书记员张璇