江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣1002民初950号原告章爱花。委托代理人邓斌。代理权限为特别授权。被告王韩。委托代理人王浩。代理权限为特别授权。被告太平财产保险有限公司江西分公司，住所地：南昌市红谷滩新区红谷中大道1619号国际金融中心A座42层。负责人皮利伟，该公司总经理。委托代理人吴星，该公司职员。代理权限为特别授权。原告章爱花诉被告王韩、太平财产保险有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月18日立案受理后，依法由本院审判员黄冬辉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人邓斌，被告王韩委托代理人王浩，被告太平财产保险有限公司江西分公司委托代理人吴星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告章爱花诉称，2015年12月5日9时48分左右，被告王韩驾驶赣F×××××号小型汽车沿金巢大道由南往北方向行驶至“大润发”路段时，将步行在道路斑马线的原告撞倒，导致原告因此受伤。此事故经抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出认定：被告王韩承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告因伤住院治疗58天，医院诊断原告伤情主要为左肱骨外科颈骨折。原告伤情经鉴定，构成伤残十级。原告因此交通事故导致的损失，被告王韩应对原告损失承担赔偿责任，被告保险公司在承保的金额范围内承担赔偿责任。由于原告受伤后被告仅垫付了医疗费用，为维护自身的合法权益，原告特依据我国相关法律之规定提起诉讼，要求被告赔偿原告医疗费22906.1元、住院伙食补助费1740元、营养费2700元、护理费7026.7元、交通费1000元、残疾赔偿金27955.4元、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元。以上合计67628.2元。扣除已付医疗费22806.1元，还应赔偿44822.1元。被告王韩辩称，1、交通事故认定书无异议；2、事故车辆投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，相关赔偿责任由保险公司承担；3、我方垫付22806.1元，要求一并处理；4、非医保费用我方要求按10%的比例扣除。被告太平财产保险有限公司江西分公司辩称：1、我司要求扣除15%的非医保费用，由侵权人承担；2、原告主张营养费标准过高，我司建议每日应不超过20元计算；3、护理费标准过高，应按照72元每日计算；4、交通费以实际发生的票据为准，无相关票据建议按住院天数每日十元计算；5、残疾赔偿金过高，年限应按11年计算；6、住院伙食补助费过高，我司建议住院天数每日不超过20元计算；7、精神抚慰金过高，我司建议按2000元计算为宜；8、鉴定费及诉讼费不属于保险责任，依法由侵权人承担。经审理查明，2015年12月5日9时48分，王韩驾驶赣F×××××号小型汽车沿金巢大道由南往北方向行驶至“大润发”路段时，将正沿金巢大道由东往西行走在道路斑马线上的行人章爱花撞倒，造成章爱花受伤的交通事故。2015年12月24日，经抚州市交通警察支队直属一大队（2015）第87号《道路交通事故认定书》认定：当事人王韩当日驾驶车辆遇行人正在通过人行横道时，未停车让行，是造成本次事故的直接原因，承担本次事故的全部责任；当事人章爱花当日无过错，不承担本次事故的责任。原告章爱花受伤后即被送往抚州市第一人民医院住院治疗，于2016年2月1日出院，住院58天，花费医疗费22806.1元，并花费陪床费100元，合计22906.1元。原告出院诊断：左胫骨外科颈骨折。出院医嘱：1、休息一个月，加强营养；2、逐渐加强患肢功能锻炼；3、口服促进骨折愈合、活血等药物治疗；4、定期复查X线；5、门诊随诊，不适及时就诊。经原告委托，江西博中司法鉴定中心于2016年3月17日对原告伤残等级和护理期、营养期进行了鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人章爱花的左肱骨外科颈骨折构成十级伤残；护理期为60日（含住院期间），营养期评定为90日（含住院期间）。花费鉴定费1300元。原告章爱花为非农业家庭户口。庭审中，两被告就被告保险公司提出医疗费要扣除非医保用药达成一致意见，由被告王韩承担按国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费即2290元。被告王韩驾驶的赣F×××××号小型轿车在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了交强险和商业三者险。保险期间从2015年8月10日至2016年8月9日。认定以上事实的证据有：《交通事故认定书》、出院记录、疾病诊断证明书、住院费发票、鑫宇物业陪护用品租赁收据、住院费用清单、原告户口薄及身份证、保险单复印件、江西博中司法鉴定中心（2016）交残鉴字第C0141号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方庭审陈述记录在卷予以证实，本院予以认定。本院认为，经抚州市交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告王韩承担本次事故全部责任。该事故认定客观真实，原、被告双方均未持异议，本院予以采信。被告王韩驾驶的赣F×××××号小型轿车在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了交强险和商业三者险。被告王韩负事故全部责任。事故发生在保险期间，应由保险公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，超出部分在商业三者险责任范围承担赔偿责任。被告王韩垫付的费用原告应予返还。原告鉴定费应由被告太平财产保险有限公司江西分公司在交强险赔偿限额内承担。对于保险公司提出医疗费应扣除非医保用药费用的请求，两被告已达成一致意见由被告王韩承担按国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费即2290元。本院予以认可。原告章爱花损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费，原告主张22806.1元，提供合法有效票据，本院予以支持，另原告主张陪床费100元，原告提供了鑫宇物业陪护用品租赁收据，被告太平财产保险有限公司江西分公司未提出异议，本院予以支持，合计22906.1元；2、住院伙食补助费，原告住院治疗58天，主张该项费用为1740元（58天×30元／天），符合有关规定，本院予以支持；3、营养费，原告主张2700元过高，原告住院期间加强营养实属必要，该项费用应为1740元（58天×30元／天）；4、护理费，原告主张7026.7元过高，该项费用应为6792.52元（42746元／年÷365天×58天）；5、残疾赔偿金：根据江西博中司法鉴定中心的鉴定意见，原告伤残十级，原告为非农业家庭户口，应按照本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算赔偿，原告至定残之日，满68周岁，原告主张该项费用为27955.4元（24309元／年×11.5年×10%），应予支持；6、精神损害抚慰金，原告主张3000元，本院予以支持；7、鉴定费，原告主张1300元，提供了合法有效的票据，本院予以支持；8、交通费，原告主张1000元过高，未提供相关票据，结合原告住院时间、地点等情况，本院酌定580元；以上合计66014.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司在FW0569号小车交强险责任范围赔偿原告章爱花医疗费10000元、护理费6792.52元、残疾赔偿金27955.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费580元、鉴定费1300元。以上合计人民币49627.92元；二、被告太平财产保险有限公司江西分公司在FW0569号小车商业险责任范围赔偿原告章爱花医疗费12906.1元、住院伙食补助费1740元、营养费1740元，合计16386.1元。扣除按国家基本医疗保险标准核减的2290元医疗费，还应支付14096.1元；三、原告章爱花的医疗费用按国家基本医疗保险标准核减2290元医疗费，由被告王韩承担向原告章爱花支付；四、原告章爱花返还被告王韩垫付费用22806.1元；五、驳回原告章爱花其他诉讼请求。综上，被告太平财产保险有限公司江西分公司应给付原告章爱花63724.02元；原告章爱花应返还被告王韩20516.1元。以上款项限在本判决生效后15日内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；帐号：79×××11汇款时请注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费921元减半收取460.5元，由被告王韩负担。如不服本判决，可在接到本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：（14）-351601040000929，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。审判员  黄冬辉二〇一六年六月一日书记员  艾 艳