江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏02民终1579号上诉人（原审被告）：夏金贤，男，1965年7月18日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：杨杨，北京市京师律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周伟琴，女，1948年7月5日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：乔晓峰，无锡市锡山区张泾法律服务所法律工作者。上诉人夏金贤因与被上诉人周伟琴机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2020）苏0281民初9724号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。夏金贤上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院程序违法，且认定事实错误，其不认可残疾赔偿金，应当重新鉴定。一审法院未组织协商让其选择鉴定机构，也未摇号选择鉴定机构，而是直接委托无锡中诚司法鉴定所进行鉴定，违反程序规定，且其对鉴定结果不认可，肋骨骨折并非其造成；2、江阴市××东护理院是民办单位，在该护理院的医疗费及住院伙食补助费其不认可；3、护理费日标准过高，应当按照60元／天计算；4、精神抚慰金考虑事故后果、其经济能力及江阴市平均生活水平，应减少至2000元。周伟琴辩称，一审判决程序合法、适用法律正确、认定事实清楚、证据充分，应予维持，请求驳回上诉。事实和理由：1、一审中伤残鉴定其提前接到法院通知，并按通知时间前往法庭进行选择鉴定机构的相关手续，选鉴程序合法；2、解放军第九〇四医院入院记录第二页记录了左侧第6肋骨及右侧第5-11肋骨骨折，2019年3月8日的ＣＴ诊断报告单也表明周伟琴左侧第6肋骨及右侧第5-11肋骨骨折，可以证明事故发生当天周伟琴第一时间真实的受伤情况，也证明其受伤跟事故存在关联性，鉴定意见书客观科学具有证据效力；3、江阴市××东护理院的医疗费和住院伙食补助费在之前诉讼中未涉及，故此次可以主张；4、护理费每日80元并无不当。周伟琴向一审法院起诉请求：1、其各项损失合计78049.81元（其中医药费8238.81元、住院伙食补助费3050元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金50361元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元），要求夏金贤赔偿；2、本案诉讼费、鉴定费由夏金贤承担。一审法院认定事实：2019年3月8日，夏金贤驾驶无号牌的电动四轮车沿江阴市长泾镇范钱路由西向东行驶至蒲市村南刘庄叉路口地段，车辆右前侧撞到前方同向在非机动车道内推行自行车的周伟琴及自行车，造成周伟琴受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，周伟琴即送解放军第九〇四医院（原解放军一0一医院）住院手术治疗（2019年3月8日至2019年4月19日），诊断为：1、肺栓塞；2、右下肢深静脉血栓形成；3、急性胰腺炎；4、急性胆囊炎；5、中型颅脑伤；6、蛛网膜下腔出血；7、右额部头皮裂伤；8、右胫腓骨开放性骨折；9、颈椎病；10、高血压；11、右侧眼眶内侧壁及下壁骨折；12、左侧第6肋骨及右侧第5-11肋骨骨折；13、两肺挫伤；14、肺部感染；15、肺结节；16、右侧肾上腺血肿。并行右胫腓骨开放性骨折伤口清创术、胫腓骨折复位固定术、下肢静脉造影术。住院42天，前期花去医疗费167364.09元。事故发生后，夏金贤垫付了周伟琴50000元、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付了周伟琴33908.48元。周伟琴对于前期医疗费、住院伙食补助费、交通费曾于2019年5月13日起诉来院，该院于2020年5月21日作出一审判决：一、夏金贤应于判决发生法律效力之日起十日内赔偿周伟琴因本案交通事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费合计119964.09元（已扣除夏金贤先行垫付的50000元）。紫金财产保险股份有限公司江阴支公司已垫付周伟琴33908.48元，该款周伟琴应予以返还，从本案所得赔偿款项中直接返还紫金财产保险股份有限公司江阴支公司。二、驳回周伟琴的其他诉讼请求。夏金贤对该判决不服，向本院提出上诉，本院于2020年10月9日作出终审判决：驳回上诉，维持原判。另查明，江阴市公安局交通警察大队于2019年4月1日作出第320281120190000131号道路交通事故认定书：夏金贤负该事故的全部责任，周伟琴不负该事故的责任。2019年4月20日至2019年6月30日，周伟琴住入江阴市××东护理院，住院71天，花去医疗费等8248.87元（其中含伙食费630元，护理费3600元）。根据周伟琴的申请，该院委托无锡中诚司法鉴定所对周伟琴的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年8月13日作出锡诚（2020）鉴字第644号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周伟琴肋骨骨折6根以上（未达12根、畸形愈合少于4处）评定为十级残疾，右踝关节功能丧失50%以上（未达75%）评定为十级残疾；其误工期（治疗休息期）180日，护理期90日，营养期90日。周伟琴花去鉴定费3060元。在审理过程中，周伟琴变更诉讼请求：医疗费主张为4008.81元，其它不变。经到庭当事人质证，对下列周伟琴的损失没有异议：交通费500元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第320281120190000131号）、诊断报告单、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第644号司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等在卷佐证。本案争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担；二、关于周伟琴因交通事故造成各项后期损失的赔偿范围及标准。一审法院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，法院对此予以确认，即夏金贤负该事故的全部责任，周伟琴不负该事故的责任。对于争议焦点二，首先，对到庭的双方当事人无异议的损失部分：交通费500元，依法予以确认。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合周伟琴的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。周伟琴后期花去医疗费等8248.87元。对于其中的伙食费630元、护理费3600元应予以扣除，故法院认定周伟琴的后期医疗费为4018.87元。周伟琴仅主张后期医药费4008.81元（相差10.06元），系对于自己诉讼权利的处分，予以准许。2、住院伙食补助费。周伟琴后期住院71天，周伟琴仅主张61天（相差10天），系对于自己诉讼权利的处分，予以准许。故住院伙食补助费为3050元（61天×50元/天）。3、营养费。周伟琴经鉴定营养期90天，法院酌定按照30元/天计算，故营养费2700元（90天×30元/天）。4、护理费。周伟琴经鉴定护理期限为90天，根据周伟琴的伤情及护理依赖情况，且周伟琴要求按照80元/天计算，法院予以准许。故周伟琴的护理费为7200元（90天×80元/天）。5、对夏金贤认为无锡中诚司法鉴定所作出的锡诚（2020）鉴字第644号司法鉴定意见书不予认可的问题，法院认为：鉴定意见是指鉴定人在运用科学技术或者专门知识对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断的基础上，给出的结论性意见。法医学鉴定意见书不是伤者病史资料的复述，是法医学鉴定人对检体进行检查、判断后，将检查结果分析意见和结论写成的书面报告。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：(一)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；(二)鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案中，夏金贤并未提供新的证据，同时不符合上述重新鉴定的情形。故法院对于无锡中诚司法鉴定所于2020年8月13日作出的锡诚（2020）鉴字第644号司法鉴定意见书予以确认，具有证据效力。6、残疾赔偿金。经鉴定周伟琴肋骨骨折6根以上（未达12根、畸形愈合少于4处）评定为十级残疾，右踝关节功能丧失50%以上（未达75%）评定为十级残疾构成十级残疾。周伟琴定残之日72岁，还需赔偿8年。故残疾赔偿金为50361.75元{（23836元/年+5636元/年）×1.78×8年×12%}。周伟琴仅主张50361元（相差0.75元），系对于自己诉讼权利的处分，法院予以准许。7、精神损害抚慰金。周伟琴评定为十级、十级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，故法院认定周伟琴的精神损害抚慰金为6000元（50000元×12%×100%）。8、鉴定费用。本案中鉴定项目为周伟琴的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，上述项目均为确定周伟琴的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明事故损失所支付的必要费用。周伟琴花去鉴定费3060元，法院予以认定。故对于夏金贤认为不应承担鉴定费的抗辩理由，无法律依据，不予采信。综上，周伟琴因本次交通事故造成的后期各项损失合计73819.81元（其中医疗费4008.81元、住院伙食补助费3050元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金50361元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元），由夏金贤赔偿周伟琴73819.81元。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条之规定，判决如下：一、周伟琴因本次交通事故造成的后期各项损失合计73819.81元，由夏金贤赔偿周伟琴73819.81元。夏金贤应于判决发生法律效力之日起10日内付清。二、驳回周伟琴的其它诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取391元、鉴定费3060元，合计3451元（此款周伟琴已预缴），由周伟琴负担22元，由夏金贤负担3429元。本院对一审认定的事实予以确认。本院查明，江阴澄东护理院为民办非企业单位，业务范围为：内科、外科、中医科、康复医学科、临终关怀、医学影像科、医学检验科。另查明，2020年7月1日，江阴法院召集双方当事人选定鉴定机构，夏金贤在笔录中陈述由法院指定鉴定机构。本院认为：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，周伟琴因交通事故于2019年4月20日至2019年6月30日在江阴市××东护理院进行治疗，并提供了住院收费票据、住院费用清单予以佐证，夏金贤仅以江阴市××东护理院系民办单位为由主张不承担医疗费及住院伙食补助费于法无据，本院不予支持。关于鉴定，夏金贤在一审中认可由法院指定鉴定机构，经法院委托司法鉴定评定周伟琴为十级伤残，鉴定机构及其相关鉴定人员均具备相应鉴定资质，鉴定程序合法，所作鉴定意见亦有相应依据佐证。现夏金贤对鉴定结果不认可但没有证据或者理由足以反驳鉴定意见，故一审依法采信鉴定意见证明力并作为定案依据并无不当。关于护理费，一审法院根据周伟琴护理依赖程度酌定80元／天并无不当。关于精神损害抚慰金，一审法院根据侵权人过错程度、承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定为6000元并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费782元，由夏金贤负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 张朴田审判员 杨 曦二〇二一年四月七日书记员 钱菲佳