山东省齐河县人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1425民初1484号原告：张正芬，女，汉族，1966年10月20日出生，住山东省齐河县。原告：王某1，男，汉族，2017年3月1日出生，住山东省齐河县。法定代理人：王某2（王某1父亲），男，汉族，1987年6月15日出生，住山东省齐河县。二原告共同委托诉讼代理人：高路，齐河县法律援助中心志愿者。被告：中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地：杭州市馆驿后2号7、8、11楼。法定代表人：赵树东，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘勇，山东德洲律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晓龙，山东德洲律师事务所实习律师。被告：山东孙绪意餐饮管理有限公司，住所地：山东省德州市齐河县城区东宋商城西门南30米路西。法定代表人：孙绪意，职务：总经理。委托诉讼代理人：徐桂祥（公司员工），男，汉族，1977年1月8日出生，住山东省临邑县。委托诉讼代理人：王承凯（公司职工），男，汉族，1989年8月16日出生，住齐河县。被告：甄维宝，男，汉族，1977年2月7日出生，住山东省齐河县。原告张正芬、王某1与被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称大地浙江分公司）、山东孙绪意餐饮管理有限公司（以下简称孙绪意餐饮公司）、甄维宝机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人高路、被告大地浙江分公司的委托诉讼代理人刘勇、杨晓龙、被告孙绪意餐饮公司的委托诉讼代理人王承凯、徐桂祥、被告甄维宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张正芬、王某1提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失20000元；2、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2020年9月18日15时44分许，被告甄维宝驾驶电动自行车沿新华路由南向北行驶至齐河县新华路祥云饭店门前路段时，与由东向西横过公路张正芬下车推行的二轮自行车碰撞发生交通事故，致张正芬、王某1受伤，两车损坏。该事故经德州市公安局交通警察支队齐河大队认定，被告甄维宝承担事故的主要责任，原告张正芬承担事故的次要责任，另查明，被告是在山东孙绪意餐饮管理有限公司上班，发生事故是在工作时间，并在中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司购买保险一份，山东孙绪意餐饮管理有限公司对该起事故应当承担连带责任。诉讼过程中，原告将诉讼请求第一项变更为：请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失32313.22元。被告大地浙江分公司答辩称：第一、本案系提供劳务者致害责任纠纷，非机动车交通事故责任纠纷，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”，故在本案中的适格被告为山东孙绪意餐饮管理有限公司。山东孙绪意餐饮管理有限公司与答辩人中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司订立雇主责任保险合同，属于两者之间保险合同法律关系，根据合同相对项原则，答辩人仅与山东孙绪意餐饮管理有限公司具有直接法律关系，与被答辩人无直接法律关系，故答辩人不宜作为本案被告。第二、投保人购买的为雇主责任保险，即使法院判令我公司承担赔偿责任，应当查明:雇佣关系的存在，发生事故时的订单记录，事故发生在提供劳务期间。同时原告诉讼请求不明确，对于20000元经济损失，应当列明具体项目损失、计算标准及依据，同时对于其关联性和合理性进行说明。第三、根据签署的《雇主责任险保险单》特别约定之第三条特别约定4款约定，对于给第三者造成人身伤亡和财产损失的，保险公司仅赔偿三者死亡赔偿金、三者伤残赔偿金、三者医疗费；对于营养费、康复费、辅助器具费、整容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费等不承担赔偿责任。即使法院判令我公司承担赔偿责任，其损失费用除医疗费需要核实外，其他费用均不属于保险赔偿范围。被告孙绪意餐饮公司答辩称：本案原告张正芬、王某1有充分证据证实的损失应当由被告大地浙江分公司在赔偿限额45万元内予以赔付。在本案交通事故发生时，我公司已经为被告甄维宝通过“美团外卖”平台向被告大地浙江分公司投保了“雇主责任保险”及“第三者责任保险”，其中“第三者责任保险”约定被告甄维宝在为“美团”“美团外卖”提供配送服务期间发生意外事故(含交通事故)，造成第三者人身伤亡或财产损失的，由保险人进行赔偿。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》(四)第十四条、十五条的规定，为减少诉累，本案原告张正芬、王某1有充分证据证实的损失应当由大地浙江分公司直接进行理赔。同时，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，大地浙江分公司对提供的格式条款免责内容，没有向投保人作出提示或明确说明，该免责条款未生效，所以张正芬、王某1有充分证据证实的损失应当全部由大地浙江分公司直接进行理赔。二、对于原告王某1产生的损失情况应当按照道路交通事故认定书责任划分的责任进行认定。本案中，原告王某1所提供的《赔偿清单》中，要求对其产生的损失进行全额赔付，但通过德州市公安局交通警察支队齐河大队于2020年9月21日出具的第371425420200002158号《道路交通事故认定书》对于责任的划分，可以确定甄维宝负事故的主要责任、张正芬负次要责任、王某1无责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，请求贵院根据原告王某1所提供的《赔偿清单》证据依法审查与认定。本案的争议焦点为：赔偿主体如何确定？合理损失如何确定？责任比例如何划分？被告甄维宝未发表答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方无争议的交通事故认定书、张正芬齐河县人民医院住院病历、诊断证明、住院收费票据、山东金剑司法鉴定中心济南分所出具的张正芬司法鉴定意见书、鉴定费发票、王德迎身份证复印件、交通费票据以及王某1的齐河县人民医院门诊病历、齐河县人民医院门诊收费票据、齐河县人民医院CT检查报告单、齐河县人民医院放射科检查报告单、山东金剑司法鉴定中心济南分所的王某1司法鉴定意见书、鉴定费发票、王某2身份证复印件、王某1户口本复印件、交通费单据、被告孙绪意餐饮公司提供的保险单、美团订单截图，本院予以确认并在卷佐证。对双方存在争议的原告张正芬的齐河县人民医院门诊病历及门诊收费票据，本院认定：该组证据由齐河县人民医院出具，收费票据加盖齐河县人民医院门诊收费专用章，应认定为真实的，且项目主要涉及复查检查项目及骨科用药，与原告出院记录中记载的“患者出院后需继续康复休养，循序渐进地行各伤处功能锻炼，药物及物理方法预防下肢深静脉血栓形成，出院后每2-3周复查一次，直至骨折完全愈合”内容一致，应认定与本案具有关联性，故本院予以采信；对仁里集镇辛中村村民委员会证明，本院认定：该组证据由齐河县仁里集镇辛中村村民委员会出具，加盖公章，内容载明了王德迎与原告张正芬之间母子关系的事实，属于村委会证明的范围，故本院予以采信；对原告王某1山东省中医药大学附属医院门诊病历及收费票据，本院认定：该组证据由山东中医药大学附属医院出具，收费票据加盖其门诊收费室专用章，应认定为真实的，内容客观反映了原告王某1于2020年9月18日、2020年9月24日、2020年9月30日、2020年10月15日、2020年10月29日因摔伤致左肩肿痛就诊的事实，与王某1在齐河县人民医院门诊病历及检查报告内容一致，费用主要涉及检查费用及材料费用，与本案具有关联性，故本院予以采信；对被告大地浙江分公司提供的保单两份，本院认定：虽然被告孙绪意餐饮公司对该组证据的真实性不予认可，但该组保单与其提供的保单内容具有高度一致性，应认定为真实的，且内容反映了被告孙绪意餐饮公司向被告大地浙江分公司投保雇主责任保险的情况，与本案具有关联性，故本院予以采信；对原告提供的张正芬、王某1赔偿清单，因其为单方书写，不符合证据的构成要件，其具体赔偿项目，我院将依法酌情认定。结合庭审及质证情况，本院确认如下事实：2020年9月18日15时44分，被告甄维宝驾驶电动自行车沿新华路由南向北行驶至齐河县新华路祥云饭店门前路段时，与由东向西横过公路张正芬下车推行的二轮自行车碰撞发生交通事故，致原告张正芬、王某1受伤，两车损坏，该事故经德州市公安局交通警察支队齐河大队第371425420200002158号道路交通事故认定书认定：被告甄维宝承担事故的主要责任，原告张正芬承担事故的次要责任，原告王某1无责。事故发生后，原告张正芬入住齐河县人民医院进行治疗，住院7天，住院期间由其子王德迎护理，花费医疗费用4378.21元，后到齐河县人民医院复查，花费医疗费用1351.88元，经山东金剑司法鉴定中心济南分所鉴定，原告张正芬不构成人体伤残等级，误工期限90日，1人护理45日，营养期限45日，鉴定费用1500元；原告王某1事故发生后到齐河县人民医院门诊进行治疗，共花费门诊费用914元，后于2020年9月18日、2020年9月24日、2020年9月30日、2020年10月15日、2020年10月29日五次到山东中医药大学附属医院就诊，支出医疗费406元，经山东金剑司法鉴定中心济南分所鉴定，原告王某11人护理60日，护理人员为其父亲王某2，营养期限90日，支出鉴定费用780元。关于本案原告张正芬的合理损失，本院认定：对原告主张的医疗费，原告提供的齐河县人民医院住院病历、用药清单、诊断证明书、门诊收费票据、住院收费票据、齐河县人民医院门诊收费票据为有效证据，可以证明其主张，故对主张的医疗费用5370.09元，我院予以支持；对原告主张的护理费，鉴定结论为1人护理45日，故应按照119.79元/天*45天计算；对原告主张的伙食补助，原告张正芬住院7天，应按照100元/天*7天计算；对原告主张的营养费，鉴定结论其营养期间为45日，应按30元/天*45天计算；对原告主张的交通费，结合原告在齐河县医院住院及就诊的情况，本院酌情认定为500元；对原告主张的鉴定费1500元，属于因诉讼产生的合理性费用，但原告经鉴定并未构成伤残，故本院酌情支持750元；对原告主张的误工费，被告主张原告张正芬已超55周岁，超过法定退休年龄，但结合原告张正芬的身份证明，其为1966年10月20日出生，鉴定日期为2021年3月24日，截止到鉴定日期原告并未满55周岁，故对原告的误工损失应按照鉴定报告中载明的误工期限计算，即119.79元/天*90天；综上所述，对原告张正芬主张的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、误工费、鉴定费，本院予以支持；对原告王某1的医疗费，其提供的门诊病历及门诊收费票据为有效证据，故对其主张的医疗费1320元，本院予以支持；对原告主张的护理费，鉴定结论为1人护理60日，故应按照119.79元/天*60天计算；对原告主张的营养费，鉴定结论其营养期间为90日，应按30元/天*90天计算；对原告主张的交通费，结合原告在齐河县人民医院及山东省中医药大学附属医院就诊的情况，本院酌情认定为1000元；对原告主张的鉴定费780元，属于因诉讼产生的合理性费用，本院予以支持；综上所述，对原告王某1主张的医疗费、护理费、营养费、交通费、鉴定费，本院予以支持；关于赔偿主体及责任划分问题，本院认为：根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。此案中，被告孙绪意餐饮公司在被告大地浙江分公司投保《雇主责任险》，这一点双方均无异议，被告甄维宝在美团配送过程中发生交通事故给原告张正芬、王某1造成的损失，属于《雇主责任保险》的赔偿情形，且事故发生在保险期间内，被告浙江大地公司应在保险范围内进行赔偿，被告大地浙江公司辩称根据签署的《雇主责任保险保险单》特别约定之第四条约定“对于给第三者造成人身伤亡和财产损失的，保险公司仅赔偿三者死亡赔偿金、三者伤残赔偿金、三者医疗费，对于营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费等不承担赔偿责任。”根据《最高院关于适若干问题的解释（二）》第九条，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，该案中被告大地浙江分公司主张其赔付范围仅限于原告医疗费，其他不予赔偿，明显属于格式条款，被告大地浙江分公司应该就此条进行充分的解释说明义务承担举证责任，但根据被告大地浙江分公司提供的证据，其保险单并未加盖被告孙绪意餐饮公司公章，也未就该条款进行明显的加粗加黑等提示，应承担举证不能的不利后果，故被告大地浙江分公司应就被告甄维宝在美团配送过程中导致的原告合理损失进行赔偿；关于赔偿比例的问题，根据德州市公安局交通警察支队齐河大队出具的事故责任认定书，原告张正芬承担事故的次要责任，被告甄维宝承担事故的主要责任，原告王某1无责，因此对原告张正芬的损失，本院酌情认定被告甄维宝承担70%的赔偿责任，原告张正芬对自身损失承担30%的责任；对于原告王某1的损失，本院酌情认定，被告甄维宝承担70%的赔偿责任，原告张正芬承担30%的赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、一千一百七十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司自本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告张正芬因交通事故造成的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、误工费以及鉴定费共计17389.22元（详见赔偿清单）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司自本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告王某1因交通事故造成的医疗费、护理费、营养费、交通费以及鉴定费共计9091.18元（详见赔偿清单）三、驳回原告对被告甄维宝、山东孙绪意餐饮管理有限公司的诉讼请求；四、驳回原告其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费304元，由被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司负担248元，由原告张正芬承担28元，由原告王某1承担28元。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人数提供副本，上诉至德州市中级人民法院。审判员  杨文杰二〇二一年四月二十一日书记员  安 蕊张正芬赔偿清单医疗费：5730.09元护理费：119.79元/天*45天=5390.55元；伙食补助费：100元/天*7天=700元营养费：30元/天*45天=1350元误工费：119.79元/天*90=10781.1交通费：500元鉴定费：750元；以上共计：24841.74元，其中被告大地浙江分公司赔偿比例为70%，即17389.22元。王某1赔偿清单医疗费：1320元护理费：119.79元/天*60天=7187.4元；营养费：30元/天*90天=2700元交通费：1000元鉴定费：780元；以上共计：12987.4元，其中被告大地浙江分公司赔偿比例为70%，即9091.18元。