河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终1719号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市西工区观风路8号院8幢102一二层商铺。负责人：安义轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：安宁，该公司员工。被上诉人（原审原告）：云小庆，男，汉族，1951年6月30日出生，住河南省洛宁县。委托诉讼代理人：周锐，河南光法（洛阳）律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：刘斌，河南光法（洛阳）律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：苏立静，男，汉族，1966年11月24日出生，现住河南省洛阳市西工区。上诉人紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称紫金财险洛阳支公司）因与被上诉人云小庆、苏立静机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院（2021）豫0303民初275号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。紫金财险洛阳支公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第二项、第三项，改判紫金财险洛阳支公司不承担鉴定费1000元以及在商业三者险内不承担赔偿责任；2、本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、机动车交通事故责任强制保险条款已明确载明死亡伤残赔偿限额负责赔偿的项目不包含鉴定费,且在责任免除中也已明确载明“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”紫金财险洛阳支公司不应承担赔偿责任。2、苏立静在本次事故中存在逃逸事实，按照保险合同约定及商业保险条款规定，逃逸事实属于商业三者险免赔的情形之一。因此紫金财险洛阳支公司不应承担商业险赔偿责任，一审法院判决错误，应予改判。云小庆答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当依法予以维持。1、关于鉴定费用，在河南省高级人民法院2018第372号文件备注第二项规定，鉴定费对应交强险中死亡伤残赔偿分项应当在交强险范围内承担赔偿责任。2、关于商业险免赔，通过一审对案件查明的事实，紫金财险洛阳支公司并未对驾车逃逸等符合商业三责险免责情形的规定向苏立静进行解释、说明和送达，因此对其不产生效力。因此，应当依法维持一审判决。苏立静答辩称，案涉车辆购买有全险，除应当由紫金财险洛阳支公司承担保险限额外的数额苏立静依法会予以承担。云小庆向一审法院起诉请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、鉴定费、交通费共计56012.76元；2、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：1、2020年1月29日22时20分，苏立静驾驶豫Ｃ×××××小型普通客车，沿纱厂东路由东向西行驶至金谷园路口处，遇云小庆骑速派奇牌两轮电动车由南向北闯红灯行驶至该处，由于苏立静驾驶机动车时未确保行车安全且事故发生后驾车逃逸，加之云小庆未按照交通信号指示灯通行，致使小型普通客车左侧与电动车前部相接触，致受伤1人，车辆损坏的交通事故。洛阳市公安局交警支队西工交巡大队于2020年3月10日出具第410303120200000015号《道路交通事故认定书》，认定苏立静应负事故的主要责任，云小庆应负事故的次要责任。2、涉案车辆车牌号为豫Ｃ×××××的小型普通客车由苏立静在紫金财险洛阳支公司处投有机动车交通事故强制责任险（保险金额122000元）和商业第三者责任险（保险金额500000元）等，保险期限均为2019年12月23日至2020年12月22日，本次事故发生在保险期间内。3、2020年1月30日2时，云小庆被送至河科大二附院住院治疗，入院诊断为右髌骨粉碎性开放性骨折、右膝挫裂伤、右膝关节损伤，2月17日办理出院，出院诊断为右髌骨粉碎性开放性骨折、右膝挫裂伤、右膝关节损伤、右眼下睑麦粒肿、梅毒，出院医嘱为建议继续住院治疗。河科大二附院1月30日的长期医嘱单显示陪护一人。本次住院18天，共产生住院费用4155.97元及门诊费用210元。2020年2月17日，云小庆被送至洛宁县人民医院住院治疗，2月26日办理出院，出院诊断为右侧髌骨粉粹骨折，出院医嘱为：1.休息3个月，避免剧烈活动，医生指导下适当右下肢功能锻炼；2.口服接骨药物治疗；3.定期复查（术后1个月、2个月、3个月、半年、1年），不适随诊；4.1年后可取出内固定物。洛宁县人民医院2月17日的长期医嘱单显示陪护一人。本次住院9天。共产生住院费用6663.14元。4、云小庆诉至该院后申请对其伤残等级、误工期限、出院后的营养期限和出院后的护理期限进行鉴定，该院依法委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所接受该院委托并于2020年10月15日出具洛鑫正司鉴所【2020】临鉴字第470号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.云小庆所受损伤愈后，尚未达到致残程度，不构成伤残；2.伤后误工期以180-200天为宜，出院后护理期以53-73天为宜，出院后营养期以23-43天为宜。云小庆为此支出鉴定费1300元。5、云小庆庭审时提交洛宁县城郊乡冯庄村村委会出具的《证明》一份，其上载明：兹有我村村民云小庆，男，身份证号，一直在家务农，以其收入为生活费主要来源，自2019年元月发生交通事故以来，一直在医院和家中进行治疗养伤，至今一直无法从事农业生产等体力劳动，在此期间，无其他收入来源，负责人刘红霞。紫金财险洛阳支公司提交《机动车综合商业保险免责事项说明书》一份，其上载明“机动车第三者责任保险：第三十四条，在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中洛阳市公安局交警支队西工交巡大队出具的事故认定书公正客观，该院予以采信，故苏立静应对云小庆因本次交通事故造成的损失承担80%的赔偿责任。苏立静驾驶的豫Ｃ×××××号小型普通客车在紫金财险洛阳支公司处投有交强险、商业三责险等，故紫金财险洛阳支公司应按照相关规定对保险期间内发生的事故在保险限额内承担保险责任。紫金财险洛阳支公司辩称苏立静在事故发生后驾车逃逸，符合商业三责险的免责情形，但其提交的证据不足以证明其对免责条款尽到提示说明义务，故对于紫金财险洛阳支公司的辩称，该院不予采信。对云小庆因本次事故造成的损失，应先由紫金财险洛阳支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分按照承保车辆承担的过错责任在商业三责险限额范围内予以赔偿，再有不足部分由苏立静予以赔偿。云小庆因本次交通事故造成的损失，该院认定如下：关于医疗费11029.11元，有相关病历和医疗费发票为证，该院予以支持；洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，该院予以采信。虽然云小庆垫付鉴定费1300元，但经鉴定云小庆不构成伤残，故对云小庆的鉴定费用，该院酌定支持1000元；云小庆因本次交通事故受伤住院共计27天，经鉴定其出院后的营养期为23-43天，云小庆主张营养费为1400元【20元/天×（27天+43天）】、住院伙食补助费1350元，符合法律规定，该院予以支持；关于护理费，云小庆受伤住院，河科大二附院及洛宁县人民医院的长期医嘱单均显示陪护一人，经鉴定出院后的护理期为53-73天，但其提交的证据不足以证明护理人员的误工损失，故参照上年度河南省居民服务业在岗职工平均工资标准计算，云小庆的护理费为12514.25元（45677元/年÷365天×100天）；关于误工费，因事故发生时云小庆已经超过退休年龄，且其所提交的证据不足以证明其有劳动收入，故对其主张的误工费25902.47元，该院不予支持；关于交通费，云小庆主张过高，该院依法计算为540元（20元/天×27天）。综上，云小庆因本次交通事故产生的损失为27833.36元（医疗费11029.11元+营养费1400元+住院伙食补助费1350元+护理费12514.25元+鉴定费1000元+交通费540元），对于上述损失应先由紫金财险洛阳支公司在交强险医疗费用限额内向云小庆赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿分项限额内向云小庆赔偿护理费、鉴定费以及交通费共计14054.25元，剩余医疗费1029.11元、营养费1400元、住院伙食补助费1350元共计3779.11元，未超过第三者责任险的赔偿限额，故应由紫金财险洛阳分公司按其承保车辆的过错承担80%的赔偿责任即3023.29元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额内向云小庆赔偿10000元；二、紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向云小庆赔偿14054.25元；三、紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险赔偿限额内向云小庆赔偿3023.29元；四、驳回云小庆的其他诉讼请求。如紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1200元，减半收取600元，由云小庆负担310元，苏立静负担290元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。紫金财险洛阳支公司在二审中提交证据：线上流程投保书一份、由苏立静线上签字确认的机动车商业保险及机动车交通事故责任强制保险投保单一份、由苏立静线上签字确认的机动车综合商业保险免责事项说明书一份。证明方向：紫金财险洛阳支公司已尽到对逃逸情形在商业险内免责的告知义务，并由苏立静签字确认。云小庆发表质证意见称，对紫金财险洛阳支公司提交的证据1、2、3真实性没有异议，但证明目的有异议。其线上流程投保书在投保人签名、客户签字均未有苏立静的签字，该证据与本案没有关联性。在投保单中并未对涉及免责事项的部分进行加粗加黑，应当视为未尽到告知解释说明相关义务。免责事项说明书在一审时已经予以提交，因此不应当认定为新证据。同时在该免责事项说明书最后一页，应当由投保人进行书写的方格内未见任何书写内容，且日期处也为空白，因此不能作为本案的定案依据。苏立静发表质证意见称，按照一审的答辩意见，投保单上是其签字。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，认定苏立静负事故主要责任，云小庆负事故次要责任，本院对此予以确认。关于紫金财险洛阳支公司上诉称事发时苏立静存在逃逸行为其不应在商业三责险内承担责任的主张，对此本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”。本案中，紫金财险洛阳支公司提交线上流程投保书、由苏立静线上签字确认的机动车商业保险及机动车交通事故责任强制保险投保单、由苏立静线上签字确认的机动车综合商业保险免责事项说明书等拟证明其已就案涉商业保险合同中的免责条款尽到了提示义务，但紫金财险洛阳支公司提交的投保声明中仅有投保人苏立静签字并无相应手写书面确认内容、签订日期等，且苏立静亦不认可紫金财险洛阳支公司就案涉免责条款尽到了提示告知义务，紫金财险洛阳支公司也未就此进一步举证证明，故本院对其该项上诉主张不予支持。另，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》之规定，一审法院认定鉴定费由紫金财险洛阳支公司承担并无不当，紫金财险洛阳支公司上诉称案涉鉴定费用不应由其承担依据不足，本院对此不予支持。综上所述，紫金财险洛阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由紫金财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇一二一年四月一日法官助理南志丹书记员刘阳