金华市婺城区人民法院民 事 判 决 书（2015）金婺民初字第3712号原告：林昌华。委托代理人（特别授权代理）：毛长征，浙江金奥律师事务所律师。被告：方晓峰。被告：中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地金华市双溪西路589号综合楼。代表人：陈健生，总经理。委托代理人（特别授权代理）：戴轻蔚，该公司员工。原告林昌华为与被告方晓峰、中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称人寿财险金华支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年12月28日向本院起诉，本院于同日受理后，依法适用简易程序由审判员陈小玲独任审判。在诉讼过程中，原告提出鉴定申请，要求对其伤残等级、误工、营养、护理的时间以及精神、智力状况程度与事故的因果关系进行鉴定。本院依法指定金华天鉴司法鉴定所予以鉴定。本案于2016年4月14日公开开庭进行了审理。原告林昌华及其委托代理人毛长征、被告方晓峰、被告人寿财险金华支公司的委托代理人戴轻蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林昌华起诉称：2015年6月19日，方晓峰驾驶其本人所有的浙G×××××号轻型厢式货车从金华至诸暨途经义乌市四海大道与环城路交叉路口左转弯时，与原告驾驶的二轮普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、摩托车损坏的交通事故。交警部门以交通事故的成因无法查清为由出具道路交通事故证明。经查浙G×××××号轻型厢式货车在人寿财险金华支公司投保交强险及第三者商业险（50万元），事故发生在保险期间内。被告依法应对原告的损失承担赔偿责任。为此，原告诉请判令：1.被告方晓峰赔偿经济损失182976.09元：医疗费94981.28元，护理费13500元，住院伙食补助费1530元，营养费11160元，误工费17760元，伤残赔偿金100739.60元，被抚养人生活费60311.68元：林佳欣32040.58元、林龙喜28271.10元，鉴定费4440元，交通费1320元，精神抚慰金15000元，合计320742.56元，按50%计算，再扣除垫付款37695.19元）；2.被告人寿财险金华支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告补充陈述称，十字路口没有监控不知道谁闯红灯，事故责任认定应以事故证明为准，按同等责任划分。原告住院51天，用药由医生决定，保险公司也未就非医保提出鉴定，所以用药合理。原告是颅脑受伤并进行修补术，营养费按124元／天计算符合规定。住院期间与非住院期间的护理费应该分别按照150元／天、132元／天计算。从保险公司提交的保单以及方晓峰签字确认单上可以看出，保险单记载的时间是2015年3月6日，投保人签字是2015年3月11日，根据保险法规定，保险公司没有履行在投保前或投保时的明确告知提示义务，免责条款也没有进行加黑加粗，免责条款不发生法律效力。车辆制动不合格、超载不是造成事故发生的原因，没有直接联系，保险公司应该承担商业险部分的赔付责任。原告颅脑损伤并做了颅脑修补术，伤残系数26%，原告是体力劳动者，有两个未成年孩子，被抚养人生活费的请求合情合理。被告方晓峰答辩称：事故发生事实，之前红灯被告的车子是停着的，绿灯时开车跟原告相撞。原告的赔偿项目不懂，被告没有能力赔偿，保险公司赔偿多少就是多少。被告人寿财险金华支公司答辩称：1.浙G×××××号车辆在本公司投保了交强险、商业第三者险50万元与不计免赔险等，本公司已支付医院1万元。2.根据道路交通安全法第二十一条规定，驾驶人驾驶机动车上路前有义务对机动车进行检查，确保不存在安全隐患。根据事故证明记载，浙G×××××号车辆经检验制动系统不合格，对交通事故的发生有影响，属于机动车第三者责任保险条款第六条规定的免责事由中的第（十）项约定的检验不合格。车辆投保时间是3月6日，3月11日的签收是表明其确认收到保险条款。本公司已向被保险人送达保单、投保单、免责告知书，进行了加黑加粗提示，免责告知书由被保险人签字确认，已尽到提示说明义务，根据保险法司法解释二第十条规定，免责条款只需进行提示即生效。故免责条款生效，本公司在商业险范围内不承担责任。3.原告无证驾驶摩托车且逆向行驶，应承担事故主要责任。4.医药费应该扣除非医保费用14247.19元，住院时间是49天，营养费按照最低标准计算，非住院期间护理费按75元／天计算，原告最高伤残等级九级，不需要支付被抚养人生活费，且林龙喜的赔偿年限为14年，精神抚慰金数额过高，交通费应为980元，鉴定费、诉讼费不予赔付。为证明上述事实及主张，原告林昌华向本院提交的证据有：1.原、被告的身份证复印件各1份，证明原、被告的诉讼主体资格；2.交通事故证明1份，证明事故发生的基本事实；3.门诊病历4本、出院记录2份、住院发票2张（其中第一次住院发票原件在方晓峰处）、门诊发票12张、用药清单2份，证明原告受伤后治疗费用的支出情况，其中原告自行支付57286.09元；4.交通费发票3大张，证明原告因事故支出的交通费用；5.结婚证、户口本、出生医学证明的复印件共2页，证明原告与林佳欣（2015年3月3日出生）、林龙喜（2011年11月21日出生）的抚养关系；6.司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明鉴定费4440元，以及原告的伤残等级、所需的误工、护理、营养时间；7.住院预缴款收据2份，证明第一次住院费用中原告自己预缴3万元，其余由两被告支付；门诊费用及第二次住院费用都是原告自己支付。为证明上述事实及主张，被告方晓峰向本院提交的证据有：医院收据2张、交警队2张、原告第一次住院发票1张（从交警队拿来）、银行打款凭证2张、“倪开黄”门诊收据及病危通知单，证明“倪开黄”就是原告，通知单写的病情与原告伤势一致，被告已经垫付46375.80元。为证明上述事实及主张，被告人寿财险金华支公司向本院提交的证据有：保单、投保单、责任免除明确说明书、保险条款、保险签收单共计19页，证明保险条款的相关内容，保险公司在3月6日已向被保险人就保险条款内容特别是免责条款进行了说明，同日被保险人在投保单的投保人申明栏签字确认，方晓峰驾驶的机动车制动系统不合格，根据免责条款保险公司不承担商业险的赔偿责任。在审理过程中，本院依法组织到庭当事人、诉讼代理人对上述证据进行了当庭质证。根据质证意见及证据审核认定的有关规定，本院认证如下：一、对原告提供的证据：被告方晓峰无异议；被告人寿财险金华支公司对证明目的有异议，异议与答辩意见一致。经审核，本院依法对证据的真实性予以认定。二、对被告方晓峰提供的证据：原告对住院发票、交警队票据、医疗费票据的真实性无异议，但认为其中3万元由原告支付，也没有从交警队领款；银行打款凭证与本案无关；被告人寿财险金华支公司无异议。经审核，本院依法对证据的真实性予以认定。三、对被告人寿财险金华支公司提供的证据：原告认为证据无法证明其目的，从证据看，原告签过两个时间即2015年3月6日与3月11日，说明保险公司交付保险条款给方晓峰的时间是2015年3月11日，没有在投保之前或者投保时履行告知义务并将相关条款送达，没有对免责条款的字体进行加粗加黑，依照保险法第十七条规定免责条款不适用。被告方晓峰对证据没有异议，认为签名是其本人所签。经审核，本院依法对证据的真实性予以认定。综上，根据上述已确认的证据及当事人、诉讼代理人的当庭陈述，本院确认本案事实如下：2015年6月19日，方晓峰驾驶浙G×××××号轻型厢式货车从金华至诸暨××华镇，5时30分许，其由西向东行驶至义乌市四海大道与环城路交叉路口左转弯时，与原告驾驶的由北向南沿环城路逆向行驶且未依法取得机动车驾驶证的无号牌两轮普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车部分损坏的交通事故。2015年7月17日，义乌市公安局交通警察大队（以下简称义乌交警大队）出具事故证明，认为事故发生时事故路口的信号灯情况无法查实，事故成因无法查清。同时认为，依据检测报告事故发生时浙G×××××号轻型厢式货车转向系统合格、制动系统不合格。原告驾驶的车辆属于机动车定义的两轮摩托车，转向系统与制动系统在事故前技术状况正常。事发当日，原告即入住义乌復元私立医院治疗，7月28日出院，住院39天，住院费用67695.19元。出院诊断为颅脑损伤（重度、开放性），右侧锁骨骨折，右侧耻骨骨折等。同年11月17日再次入院治疗，行右侧额颞部颅骨缺损颅骨成型术，当月27日出院，住院10天，住院费用25376.39元。原告另行花费门诊费用1909.70元，合计住院49天、花费医疗费用94981.28元。经金华天鉴司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致颅脑损伤遗留的颅骨缺损后遗症、右锁骨骨折遗留的右上肢功能障碍、骨盆骨折畸形愈合，各构成十级伤残（即三处十级伤残）；脑外伤所致精神障碍（脑挫裂伤后综合症）与车祸存在直接因果关系，构成九级伤残；所需误工期240天、护理期90天、营养期90天；花费鉴定费4440元。原告因事故花费交通费995.50元。另查，原告与妻子杨世燕生育两个孩子，分别为儿子林龙喜（2011年11月21日出生）、女儿林佳欣（2015年3月3日出生）。浙G×××××号轻型厢式货车车主为方晓峰，该车在被告人寿财险金华支公司投保了交强险和商业险，其中第三者责任险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人寿财险金华支公司垫付医药费1万元，被告方晓峰交付款项46375.80元：即义乌交警大队救治医疗款3.50万元、义乌復元私立医院住院预交款1万元、“倪开黄”医疗费1375.80元，其中医疗费1375.80元未计入原告诉请的医疗费内。庭后，被告方晓峰向本院提交声明，其庭后已从义乌交警大队领回其预交的救治医疗款17304.81元。由此，被告方晓峰实际垫付款额为29070.99元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。鉴于本起道路交通事故的成因交警部门无法作出认定，结合庭审查明的事实，原告系无证驾驶机动车且逆向行驶，被告方晓峰驾驶的车辆制动系统不合格且途经事故路口左转弯时未注意确保安全，故原告应承担事故的主要责任，被告方晓峰承担次要责任。原告诉请的赔偿各项，对无异议的残疾赔偿金、护理时间、营养时间、误工时间以及误工费、住院期间护理费，本院依法予以认定。有异议的各项，被告人寿财险金华支公司主张的非医保费用缺乏证据证明，医疗费宜依票据据实计算；住院伙食补助费按实际住院49天计算；结合原告多处构成伤残的实际，营养费考虑92元／天、非住院期间护理费132元／天计算，精神损害抚慰金考虑12000元；交通费按照住院49天、20元／天计算；事故造成的伤残等级不足以造成原告丧失劳动能力，其要求赔偿两被抚养人生活费的请求，本院依法不予支持。依据被告人寿财险金华支公司提供的证据，其提出的已就第三者责任险免责条款向投保人履行了告知义务的辩称主张，合法有据，本院依法予以支持，其第三者责任险的保险责任应予免除。综上，对原告诉请以及被告抗辩中合法有据的部分，本院依法予以支持。事故造成的原告合理损失为：医疗费96357.08元、护理费12762元、住院伙食补助费1470元、营养费8280元、误工费17760元、残疾赔偿金100739.60元、精神损害抚慰金12000元、交通费980元，合计250348.68元。基于原告与被告方晓峰在事故中所负的责任，并结合过错程度、过失行为对事故发生原因力的大小，超出交强险部分的损失由原告承担70%、由被告方晓峰承担30%。浙G×××××号轻型厢式货车在被告人寿财险金华支公司投保了交强险与商业险，事故发生在保险期限内，保险公司应在交强险的保险责任限额内予以赔付，超出交强险部分的损失由责任双方按责任比例予以分担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司在交强险保险责任限额内赔付原告林昌华经济损失12万元，扣除保险公司垫付款1万元，余款11万元于本判决生效之日起七日内支付；二、被告方晓峰赔偿原告林昌华经济损失39104.60元，扣除垫付款29070.99元，余款10033.61元于本判决生效之日起七日内支付；三、驳回原告林昌华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费657元，鉴定费4440元，合计诉讼费用5097元（受理费已依法减半收取），由原告林昌华负担2569元（已预交），由被告方晓峰负担621元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司负担1907元。被告负担部分限于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。应在递交上诉状次日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至：金华市财政局政府非税资金财政专户，开户银行：中国农业银行金华市分行，账号：196999010400040900000106003，或直接交浙江省金华市中级人民法院立案大厅收费室。逾期则按自动撤回上诉处理。审判员  陈小玲二〇一六年六月五日书记员  施 媛附：法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。