天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0118民初32号原告：杨某江，男，1974年4月8日出生，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路105号。负责人：王青，公司总经理。委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。被告：王某佑，男，1999年8月25日出生，汉族，住河北省保定市易县。原告杨某江与被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司、被告王某佑机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理，依法由审判员吴泽明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨某江、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司的委托诉讼代理人米建军、被告王某佑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨某江向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿医疗费65525.8元、住院伙食补助费6600元、残疾赔偿金212147.4元、精神损害抚慰金11500元、误工费24197.6元、护理费13008.96元、营养费4500元、交通费1800元、鉴定费2900元，诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月31日17时23分许，王某佑驾驶冀ＦＯ××××号小型轿车沿京福公路由南向北行驶至京福公路158公里700米处，盲目行驶驶入非机动车道内，其所驾车辆前部撞前方顺行杜学青驾驶的悬挂黑“ＡＷ8888”号二轮摩托车（载乘杨某江）尾部，致双方车损，杜学青、杨某江受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，王某佑负事故的全部责任，杜学青、杨某江无事故责任。被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。在被保险车辆行驶证、驾驶证均合法有效的前提下，同意在保险限额内承担保险责任，原告诉请的医疗费数额请法院依法核定，超出交强险的部分扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费没有异议，营养费期限过长、标准过高，同意按照每天25元赔付。护理费期限过长、标准过高，同意按照居民服务业标准赔付。误工费期限过长，未提交收入减少证明的不同意赔偿。伤残赔偿金请法院依法核定，赔偿系数过高。精神损害抚慰金数额过高，请法院依法酌定。鉴定费属于间接损失，不同意赔付。交通费数额过高，请法院依法酌定。诉讼费不同意承担。原告提交的证据护理费方面的证据不认可，其他证据的真实性没有异议，因本案有两名伤者，请法院合理分配保险限额。被告王某佑辩称，对事故事实及责任认定无异议，保险公司陈述的投保情况准确。事故发生时车辆是由我驾驶，车辆登记所有人也是我本人。答辩质证意见同保险公司。事故发生后给原告垫付了医疗费2906.95元，提交票据5张。经审理查明，2020年5月31日17时23分许，王某佑驾驶冀ＦＯ××××号小型轿车沿京福公路由南向北行驶至京福公路158公里700米处，盲目行驶驶入非机动车道内，其所驾车辆前部撞前方顺行杜学青驾驶的悬挂黑“ＡＷ8888”号二轮摩托车（载乘杨某江）尾部，致双方车损，杜学青、杨某江受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，王某佑负事故的全部责任，杜学青、杨某江无事故责任。事故后杨某江在天津市静海区医院住院治疗66天，支付医疗费68325.83元（包含王某佑垫付2906.95元）。经原告申请，本院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所对杨某江进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定中心于2020年11月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨某江双耳听力障碍，评定为九级伤残；面部色素异常，评定为九级伤残；颅脑损伤后遗脑软化灶形成，评定为十级伤残。其误工期为145天，其护理期为60天，其营养期为90天。原告支付鉴定费2900元。另查，王某佑驾驶的事故车辆登记所有人为其本人，该事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司投保交强险及1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶证、驾驶证、保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因王某佑承担事故的全部责任，其驾驶事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故原告损失应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由其在商业三者险责任限额内承担。因本次交通事故中另有伤者，本院酌定杨某江使用交强险医疗费用限额中的5000元，伤残限额内的55000元。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论。被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司虽认为三期过长，但未提交证据证实，故对其抗辩意见，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。原告主张的医疗费计算有误，经本院核实为68325.83元（含王某佑垫付2906.95元）。原告主张按每天260元计算25天护工护理费，证据不足，本院不予支持，护理费按每天166.88元支持60天。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费800元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费68325.83元，住院伙食补助费6600元（100元/天×66天），营养费3150元（35元/天×90天），误工费24197.6元（166.88元×145天），护理费10012.8元（166.88元×60天），残疾赔偿金212147.4元（46119元/年×20年×23%），精神损害抚慰金11500元，鉴定费2900元，交通费800元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在交强险责任限额内赔偿原告杨某江医疗费5000元、残疾赔偿金43500元、精神损害抚慰金11500元，以上共计60000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告杨某江医疗费63325.83元、住院伙食补助费6600元、营养费3150元、误工费24197.6元、护理费10012.8元、鉴定费2900元、残疾赔偿金168647.4元、交通费800元，以上共计279633.63元。三、原告杨某江退还被告王某佑垫付款2906.95元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费989元，由被告王某佑负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  吴泽明二〇二一年四月一日书记员  赵晓晶