安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终331号 上诉人（原审被告）：太和和美医院，住所地安徽省太和县旧县镇太和大道与308省道三角元交叉口（长途汽车站对面）。 法定代表人：林朝阳，该医院院长。 委托代理人：李树萍，安徽皖太律师事务所律师。 委托代理人：邱卫华，安徽皖太律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马满意，男，1992年4月20日出生，汉族，住安徽省太和县。 被上诉人（原审原告）：陈阿影，女，1992年10月1日出生，汉族，住安徽省太和县。 上述二被上诉人共同委托代理人：李康，安徽炎黄律师事务所律师。 上诉人太和和美医院（以下简称和美医院）因与被上诉人马满意、陈阿影医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院(2020)皖1222民初4356号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 和美医院上诉请求：撤销原判，改判其不承担责任或将本案发回重审。事实与理由：1、本案漏列当事人太和县人民医院。马满意、陈阿影之子在和美医院经剖宫产出生后六分钟即转往太和县人民医院就诊。太和县人民医院是否存在医疗过错、与患儿的死亡是否有因果关系一审法院并未查明。在马满意、陈阿影不追加太和县人民医院为本案共同被告的情况下，和美医院要求追加太和县人民医院为本案第三人，并在医疗过错鉴定后，对本案的责任承担依法判决。2、安徽中和司法鉴定中心作出的两份鉴定意见不能作为本案定案依据：148号司法鉴定作出程序违法；397号司法鉴定分析错误，导致鉴定结论错误。3、一审判决的精神抚慰金过高，应予减少。4、安徽中和司法鉴定中心出具的陈阿影之子死亡原因鉴定费13900元系和美医院垫付，该费用不应再判决其赔付。 马满意、陈阿影答辩称，安徽中和司法鉴定中心是马满意、陈阿影与和美医院共同选定的，鉴定意见应作为认定事实的依据。和美医院无证据推翻鉴定意见，一审判决据此认定其承担75%的过错责任并无不当。马满意、陈阿影之子的死亡与和美医院有直接因果关系，不存在其他介入因素。和美医院认为本案漏列当事人太和县人民医院的上诉理由不能成立。一审判决的精神抚慰金数额适当。安徽中和司法鉴定中心出具的涉案死亡原因鉴定费13900元确系和美医院支付，鉴于和美医院已经支付了该笔费用，故马满意、陈阿影起诉时并未主张该笔费用。安徽中和司法鉴定中心出具的涉案因果关系及参与度鉴定费13000元系马满意、陈阿影支付，其起诉时主张鉴定费指的是该笔费用。综上，一审判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 马满意、陈阿影向一审法院起诉请求：判令和美医院赔偿其各项损失共计720791.2元（其子的死亡赔偿金750800元、精神抚慰金80000元、丧葬费37189元、鉴定费13000元及办理丧事事宜支出的交通费、住宿费、误工损失等合理损失20000元，合计900989元，其合理损失按80%计算，共计720791.2元），并承担本案诉讼费、保全费、保函费。 一审法院经审理查明：马满意与陈阿影系夫妻关系。2019年8月29日，陈阿影因怀孕足期入住和美医院待产，陈阿影在和美医院的住院病历载明：入院诊断：孕41＋2周，孕1产0ＬＯＡ先兆临产，住院治疗简要过程及主要治疗措施：入院后完善相关检查，各项检查结果无明显异常，因延期妊娠给予米索前列醇片及缩宫素引产，未起有效宫缩，孕41＋6周，因受凉感冒，宫内感染，于2019年9月2日11:00急形剖宫产分娩一男活婴，外观发育正常，因宫内感染，转上级医院新生儿科。2019年9月2日，新生儿被转至太和县人民医院，经检查被诊断为：1、新生儿败血症；2、新生儿胎粪吸入综合症；3、肺出血；4、代谢性酸中毒；5、出生窒息，经紧急抢救无效死亡，死亡原因为：新生儿败血症，新生儿胎粪吸入综合症引起肺出血，最终呼吸、循环衰竭死亡。陈阿影、马满意为维护权利，诉至太和县医疗纠纷人民调解委员会，经马满意、陈阿影、和美医院同意，太和县医疗纠纷人民调解委员会于2019年10月26日，委托安徽中和司法鉴定中心对陈阿影之子的死亡原因进行司法鉴定，鉴定意见为，陈阿影之子系新生儿羊水吸入性××死亡。于2020年1月20日，委托安徽中和司法鉴定中心对和美医院在诊疗陈阿影及其所生之子过程中是否存在医疗过错、以及诊疗过错的因果关系和原因力参与度进行医学司法鉴定，鉴定意见为：（一）和美医院在诊疗陈阿影过程中存在医疗过错；（二）和美医院的医疗过错所导致陈阿影之子死亡原因力参与度：70%-80%；医疗过错导致陈阿影产褥感染的原因力参与度评估为：60%-70%。双方就赔偿事宜未达成一致。 一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，陈阿影在入住和美医院生产过程中，由于该医院存在过错，导致马满意、陈阿影新生儿死亡，故该医院应向马满意、陈阿影承担相应的赔偿责任。经马满意、陈阿影、和美医院同意，太和县医疗纠纷人民调解委员会于2019年10月26日，委托安徽中和司法鉴定中心对陈阿影之子的死亡原因进行司法鉴定，鉴定意见为，陈阿影之子系新生儿羊水吸入性××死亡。于2020年1月20日，委托安徽中和司法鉴定中心对和美医院在诊疗陈阿影及其所生之子过程中是否存在医疗过错、以及诊疗过错的因果关系和原因力参与度进行医学司法鉴定，鉴定意见为：（一）和美医院在诊疗陈阿影过程中存在医疗过错；（二）和美医院的医疗过错所导致陈阿影之子死亡原因力参与度：70%-80%。该院酌定和美医院对马满意、陈阿影的损失承担75%的责任。经审查，马满意、陈阿影因此次医疗损害造成的实际损失有：死亡赔偿金750800（37540×20年）元，鉴定费13000（6000元＋7000元）元，丧葬费37189元，精神抚慰金80000元，共计880989元。和美医院应承担75%的责任，即660742（880989×75%）元。马满意、陈阿影诉请和美医院赔偿办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失等损失共计20000元，因未提供证据予以佐证，故不予支持。和美医院抗辩理由不足，不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、太和和美医院于判决生效之日起十日内赔偿马满意、陈阿影等各项损失660742元；二、驳回马满意、陈阿影的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5504元，保全费4123元，共计9627元，由太和和美医院负担8825元，由马满意、陈阿影负担802元。 二审期间，和美医院举证了安徽中和司法鉴定中心出具的陈阿影之子死亡原因鉴定费票据两张，共计13900元。用于证明该笔费用系和美医院支付，应从赔偿总额中扣除。马满意、陈阿影发表质证意见认为，安徽中和司法鉴定中心出具的涉案死亡原因鉴定费13900元确系和美医院支付，鉴于和美医院已经支付了该笔费用，故马满意、陈阿影起诉时并未主张该笔费用。安徽中和司法鉴定中心出具的涉案因果关系及参与度鉴定费13000元系马满意、陈阿影支付，其起诉时主张鉴定费指的是该笔费用。本院经审查认为，鉴于马满意、陈阿影在起诉时并未主张涉案死亡原因鉴定费的赔偿问题，故对和美医院认为该笔费用应从赔偿总额中扣除的证明目的不予采信。综合庭审调查情况，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。涉案鉴定意见系经和美医院及马满意、陈阿影同意后，由太和县医疗纠纷调解委员会委托有资质的鉴定机构及鉴定人员作出，和美医院并未提供充分证据或理由予以反驳，一审期间也未申请重新鉴定，一审判决采信涉案鉴定意见，结合和美医院医疗过错导致陈阿影之子死亡原因力的参与度，酌定该医院承担75%的赔偿责任符合法律规定。一审判令和美医院赔偿马满意、陈阿影的精神抚慰金数额符合法律规定，且在合理范围。马满意、陈阿影起诉时并未请求和美医院赔付涉案死亡原因鉴定费13900元，一审亦未判令其赔付该笔费用。和美医院在一审期间并未申请追加太和县人民医院为本案第三人，且是否追加太和县人民医院为本案第三人并不影响案件事实认定，故一审并未漏列当事人。综上，和美医院的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10407元由太和和美医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  姚斌 审判员  杨柳 审判员  关岚 二〇二一年四月七日 法官助理王楠楠 书记员李昂 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚、适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。