辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终1424号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁东区站前街10号、甲10号（一至三层）。负责人：宫恩利，该公司总经理。委托诉讼代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李冰，男，1975年4月2日出生，汉族，住鞍山市铁西区。委托诉讼代理人：李鹤然，辽宁广佑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：宁杰，男，1969年7月8日出生，汉族，住鞍山市立山区。被上诉人（原审被告）：任红，女，1967年10月9日出生，汉族，住鞍山铁西区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“平安财险鞍山中心支公司”）因与被上诉人李冰、宁杰和任红机动车交通事故责任纠纷一案，不服鞍山市铁西区人民法院（2020）辽0303民初2939号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月16日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财险鞍山中心支公司的上诉请求：一、判令上诉人不承担76411.5。二、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人李冰伤残鉴定不合法。首先，其鉴定依据手术病例并未经双方质证，上诉人对其第二次住院治疗关联性已经提出异议，其第二次住院与发生事故时相隔3个多月，无法确认系交通事故造成损害。其鉴定结论与住院病例记载矛盾，上诉人申请重新鉴定，其误工时间过长，申请误工时长鉴定。被上诉人李冰辩称，同意一审法院判决。被上诉人宁杰、任红未答辩。李冰向一审法院起诉请求：1、依法判令平安财险鞍山中心支公司、宁杰和任红赔偿李冰经济损失189175.91元。2、依法判令本案全部诉讼费用由平安财险鞍山中心支公司、宁杰和任红承担。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2018年12月24日08时30分，宁杰驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车，沿鞍钢四炼钢除尘车间北侧道路由西向东行驶时，遇行人李冰沿除尘车间北侧道路西向东在其前方步行至此，因宁杰驾车未按操作规范安全驾驶，致使所驾车辆右侧与李冰刮撞，造成李冰受伤的交通事故；二、交警部门的责任认定结果：经鞍山市公安局公安交通管理局事故处理大队道路交通事故认定书认定，当事人宁杰负全部责任；当事人李冰无责任；三、受害人概况：李冰，1975年4月20日出生，系鞍钢股份炼钢总厂员工。其育有一女，系李雨鑫，2009年05月29日出生；四、其他赔偿权利人概况：无；五、其他赔偿权利人与受害人之间的关系：无；六、财产损失构成：无；七、医疗费（含医疗辅助器具费、病号服）：56302.66元；八、护理费：14283.48元，其中一级护理46970元／年÷365天×2天×2＝514.72元，二级护理46970元／年÷365天×107天＝13768.76元；九、误工费：（4138.81元+4254.24元+4880.78元+3261.78元+3632.58元+3620.67元）÷6÷30天×161天-3730.04元-1758.62元-944.78元-1232.66元-1299.51元＝12312.15元；十、交通费：600元；十一、鉴定费：1000元；十二、复印费：113元；十三、住宿费：无；十四、住院伙食补助费：10900元；十五、营养费：无；十六、残疾赔偿金：31820元／年×20年×10%＝63640元；十七、辅助器具费：无；十八、丧葬费：无；十九、精神损害抚慰金：5000元；二十、被扶养人生活费：22203元／年×7年×10%÷2＝7771.05元；二十一、其他合理损失：租床费350元；二十一、受害方已获得赔偿情况：宁杰已垫付医疗费6330.93元，平安财险鞍山中心支公司已垫付医疗费5000元；二十二、保险合同主体及内容（机动车交通事故责任强制保险）：宁杰驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车在平安财险鞍山中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险；二十三、保险合同主体及内容（第三者责任险）：宁杰驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型汽车在平安财险鞍山中心支公司投保第三者责任险50万元，含不计免赔；二十四、其他必要情况：鞍山金普医院司法鉴定所于2020年7月10日出具鞍司［2020］临床鉴字第194号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李冰左膝半月板及前交叉韧带损伤，行手术治疗后左膝活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残。一审法院认为，李冰合理损失为医疗费56302.66元、住院伙食补助费10900元、护理费14283.48元、交通费600元、误工费12312.15元、鉴定费1000元、残疾赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费7771.05元，复印费113元，其他合理损失350元，扣除平安财险鞍山中心支公司已垫付医疗费5000元，总计167272.34元。故平安财险鞍山中心支公司应赔偿李冰167272.34元，平安财险鞍山中心支公司应赔偿宁杰已垫付医疗费6330.93元。综上，一审法院据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起15日内赔偿李冰167272.34元。二、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起15日内赔偿宁杰6330.93元。三、驳回李冰其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4084元（李冰已预交），由李冰负担490元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担3594元，此款随上述款项一并给付李冰。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、一审法院认定的李冰的伤残等级是否正确；二、一审法院认定的李冰的误工时限是否正确。针对焦点问题，本院分述如下：关于争议焦点一，关于李冰第二次住院治疗与本起交通事故的因果关系问题，本案交通事故发生在2018年12月24日。李冰第一次在鞍钢集团总医院住院治疗时间为2018年12月24日至2019年1月9日，共计16天，被诊断为头外伤、颈部挫伤、左膝关节损伤、左膝内外侧半月板损伤和左膝前交叉韧带损伤。住院治疗情况：入院后给予患者完善相关入院检查进一步明确诊断，患者行膝关节MRI检查示：左膝内侧半月板脱出，并后角撕裂，前交叉韧带损伤。给予患者消肿、止痛对症治疗，现患者病情平稳，预约出院，骨科门诊随诊。出院时病情转归：好转。出院医嘱：1．注意休息，避免劳累及外伤。2．骨科门诊随诊。李冰第二次在鞍钢集团总医院住院治疗时间为2019年3月11日至2019年6月12日，共计93天，入院主诉：左膝疼痛，活动受限3个月，加重2周。李冰该次住院被诊断为左膝半月板损伤并前交叉韧带损伤，于2019年3月13日行联合阻滞麻醉下“左膝关节镜检清理内侧半月板成形、异体肌腱重建前交叉韧带术”。从李冰两次住院治疗的情况来看，两次住院都被诊断为左膝内外侧半月板损伤和左膝前交叉韧带损伤。第一次为保守治疗，第二次为手术治疗，医治的伤情均系本案交通事故造成的损伤。平安财险鞍山中心支公司认为李冰的第二次住院治疗与本案无关，但未能证据加以证明，应由其承担不利的诉讼后果。关于司法鉴定依据的手术病历的质证问题，本案司法鉴定由鞍山市保险纠纷人民调解委员会委托进行，在进行鉴定前鞍山市保险纠纷人民调解委员会已通知宁杰参加选取鉴定机构和对鉴定依据进行质证，且本案二审时本院将鉴定依据的手术病历交由上诉人质证，保障了其权利。因此，案涉司法鉴定结论鉴定程序合法，鉴定机构和人员具有资质，鉴定依据充分，一审法院予以采信并据此认定李冰的伤残等级并无不当。关于争议焦点二，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案交通事故造成李冰左膝内外侧半月板损伤和左膝前交叉韧带损伤等疾病，李冰两次住院共计109天。李冰第一次住院出院医嘱要求“注意休息，避免劳累及外伤”，且李冰提供鞍钢集团公司总医院的休工诊断书证明其休工情况，一审法院据此认定李冰的误工时限并无不当。综上所述，上诉人平安财险鞍山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1710.29元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二一年四月九日书记员 金明佳