河南省洛阳市洛龙区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0311民初1580号原告：郭素朋，女，汉族，1962年9月15日出生，住洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：韩曙光，男，汉族，1994年12月23日出生，住洛阳市洛龙区。系原告儿子，特别授权。被告：姚佳奇，男，汉族，1998年7月26日出生，住洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：张玺，河南吉凯隆律师事务所律师，一般代理。被告：上海易即达网络科技有限公司，住所地：上海市闵行区庙泾路****。法定代表人：西亮，总经理。委托诉讼代理人：崔家瑀，男，汉族，1982年12月3日出生，住北京市东城区。系公司法务，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地，住所地：南京市玄武区龙蟠中路****iv>负责人：于利民，总经理。委托诉讼代理人：史双洋，河南蓝锐律师事务所律师，特别授权。原告郭素朋与被告姚佳奇、上海易即达网络科技有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称：人保财险南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人韩曙光，被告姚佳奇及其委托诉讼代理人张玺、上海易即达网络科技有限公司委托诉讼代理人崔家瑀、人保财险南京市分公司委托诉讼代理人史双洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭素朋向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告偿还交通事故赔偿款21982元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2021年1月3日19时05分，姚佳奇驾驶新本冈田牌电动自行车沿永泰街西侧非机动车道自北向南行驶至关林路，遇郭素朋驾驶绿佳牌电动自行车沿关林路西侧非机动车道自北向南行驶至该处，新本冈田牌电动自行车右前部与绿佳牌电动自行车左侧相撞，造成郭素朋左侧锁骨粉碎性骨折，经交警对认定对方负全部责任，望判如所请。姚佳奇辩称，其不应就本次交通事故承担赔偿责任，第一、被告用人单位已向保险公司投保了雇主责任险，应按照合同约定由保险公司先行承担赔付义务。对于超出合同约定范围或不属于赔偿范围内数额，再根据案涉事故责任划分依据进行定责。鉴于被告姚佳奇系上海易即达网络科技有限公司的员工。该交通事故系发生于履行职务期间，故对于超出保险公司理赔数额的责任应由用人单位上海易即达网络科技有限公司进行承担。第二、事故发生后，被告已向原告垫付了8600元医疗费用，保险公司应当在保险范围内退还给被告。上海易即达网络科技有限公司辩称，被告姚佳奇与其公司存在劳务关系，其我公司提供劳务服务，在本案事故发生时正处于配送服务期间，其公司通过中国人民财产保险股份有限公司为姚佳奇投保有雇主责任险，在发生该事故时正处于保险有效期限内。该保单约定第三者责任保险累计赔付上限为45万元。就本案原告的诉求金额合理合法的范围内，应当根据相关法律规定，由保险公司向原告直接进行赔偿。人保财险南京市分公司辩称，第一、需要核实投保人具有合法有效的工作证以及当天每天美团配送记录，本次事故在保险赔付范围内予以合理赔付。第二、根据保险特别约定在保险期间内被保险人及其指定的雇员在未在中国境内为美团美团外卖工作的过程中发生意外事故，造成第三人人身伤亡或财产损失的，在保险约定的范围内进行赔偿。其中三责的医药费仅包含挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费，除此以外的项目为除外项目，包括但不限于营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、护理费、交通费、食宿费等不属于保险赔付范围，在合同中均有明确约定，其公司已尽到了注意提示义务。第三、公司不承担本案的诉讼费等一切间接费用，应当由实际侵权人承担。本院经审理认定事实如下：2021年1月3日19时05分，姚佳奇驾驶新本冈田牌电动自行车沿永泰街西侧非机动车道自北向南行驶至关林路，遇郭素朋驾驶绿佳牌电动自行车沿关林路西侧非机动车道自北向南行驶至该处，新本冈田牌电动自行车右前部与绿佳牌电动自行车左侧相撞，造成郭素朋受伤、两车受损及绿化树木损坏的道路交通事故，该事故经洛阳市公安局交通警察支队洛龙交巡大队道路交通事故认定书认定，姚佳奇负该事故的全部责任，郭素朋不负该事故责任。事故发生后，郭素朋被送往河南科技大学第一附属医院住院治疗，被诊断为1.左侧锁骨中段粉碎性骨折；2.骨质疏松症。出院医嘱：1.保持创面清洁干燥，定期（隔天一次）清洁换药，术后两周拆除手术缝线。2.左上肢继续悬吊固定至术后12周，避免左上肢负重活动及剧烈、大幅度运动。3.建议患者院外继续补钙行抗骨质诉讼治疗。4.术后1.2.3.6.9.12.18个月定期复查X线了解骨折愈合情况，视骨折愈合情况决定患肢部分、完全负重活动时间。5.不适随诊。郭素朋住院13天，住院期间一人陪护，共花费医疗费29318.33。郭素朋于2021年2月17日到河南科技大学第一附属医院进行复查，花费医疗费70元。另查明，姚佳奇系上海易即达网络科技有限公司美团配送骑手，事故发生时，姚佳奇正在进行美团订单配送。上海易即达网络科技有限公司为姚佳奇在人保财险南京市分公司投保有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，保险约定：雇主责任（雇主责任-人身伤亡）650000元，雇主责任（雇主责任-医疗费用）50000元，第三者责任保险（第三者责任）4500000元。再查明，姚佳奇在郭素朋住院期间垫付8600元，人保财险南京市分公司支付郭素朋医疗费25905.83元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告姚佳奇驾驶豫新本冈田牌电动自行车与原告郭素朋驾驶绿佳牌电动自行车相撞，造成原告受伤，经认定被告姚佳奇负该事故全部责任，因肇事车辆在被告人保财险南京市分公司投有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，且事故发生在保险期间，故原告的损失依法应当由被告人保财险南京市分公司在保险限额内优先予以赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，人保财险南京分公司提供的证据不能证明就免除保险人责任的条款向投保人进行了提示及明确说明，免责条款不产生效力。被告姚佳奇系上海易即达网络科技有限公司美团配送骑手，事故发生时，姚佳奇正在进行美团订单配送，故超出部分由被告上海易即达网络科技有限公司内承担。原告的各项损失经依法核算应为：1、医疗费、复查费按实际支出票据计算，共计29388.33元，本院予以支持；2、住院伙食补助费650元（50元×13天=650元）；3、营养费260元（20元×13天=260元）；4、护理费原告主张9000元，原告提供其陪护人员工资流水每月3000元，根据医嘱其护理费为13天，故其护理费为1258.06元（3000元/月÷31天×13天=1258.06元）；5、误工费原告主张15300元，原告提交证据证明其每月工资2550元，根据医嘱，本院酌定其误工期限为100天，故其误工费为8500元（2550元/月÷30天×100天=8500元）；6.交通费260元（20元×13天=260元）。以上共计40316.39元。扣除姚佳奇在郭素朋住院期间垫付的8600元，人保财险南京市分公司垫付的医疗费25905.83元。人保财险南京市分公司应在保险限额内支付原告郭素朋5810.56元（40316.39元-8600-25905.83=5810.56元）。姚佳奇垫付的8600元应由被告人保财险南京市分公司予以返还。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百九十一条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第二百七十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告郭素朋医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等各项费用共计5810.56元；二、驳回原告郭素朋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取349元，由原告郭素朋负担249元，被告姚佳奇负担100元。本判决为终审判决。审判员  李培二〇二一年四月六日书记员  李珊