湖南省桃江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0922民初661号 原告：刘满秀，女，1947年11月12日出生，汉族，住湖南省桃江县。 委托诉讼代理人：王春，湖南桃花江律师事务所律师。 被告：刘鹏，男，1983年9月9日出生，汉族，住湖南省桃江县。 委托诉讼代理人：王进，桃江县方舟法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市赫山区龙洲南路298号。 负责人：彭冬平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁璐，女，该公司工作人员。 原告刘满秀与被告刘鹏、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘满秀的委托诉讼代理人王春、被告刘鹏的委托诉讼代理人王进、被告保险公司的委托诉讼代理人丁璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘满秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计152776.4元，由被告保险公司在机动车交强险及商业三责险承保范围内对原告承担赔偿责任，超过部分由被告刘鹏承担赔偿责任；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月21日18时3分许，被告刘鹏驾驶湘ＡＤ××××小型客车在桃江县××镇××村路段倒车时撞到原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告在桃江县中医院住院治疗，现虽已出院，仍无法劳动。原告的伤势经益阳市明镜司法鉴定所鉴定构成九级伤残，伤后需护理180天、营养180天，后续治疗费10000元。桃江县公安局交通警察大队对该起事故依法作出道路交通事故认定书，认定被告刘鹏在本次事故中承担全部责任，原告不承担责任。另查，被告刘鹏驾驶的湘ＡＤ××××小型客车在被告保险公司投保了机动车交强险及商业三责险，事故发生在保险有效期内。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。 被告刘鹏辩称，原告所诉事发过程、事发责任及投保情况属实；事故发生后他已向原告垫付医疗费70092.7元，对他多支付的部分要求原告返还。 被告保险公司辩称，一、原告的诉求过高，他公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，超出部分请法院核减；二、他公司已向原告支付医疗费10000元，请法院在赔偿款中予以核减；三、经鉴定原告医疗费用中有17241.36元属于非医保用药，依据保险合同不应由他公司承担，其中2805.47元系治疗原告自身疾病的费用，3152.7元系原告自身疾病的诊疗费，该部分费用与本次事故无关，不应由被告方承担；四、他公司不承担鉴定费、诉讼费。 对于当事人双方没有争议的关于本次事故的发生及被告刘鹏驾驶的机动车的投保情况、原告受伤后在医院住院治疗的情况、桃江县××队作出的道路交通事故认定书的情况、原告进行司法鉴定及用去司法鉴定费情况、事发后被告刘鹏已支付原告赔偿款70092.7元的情况、被告保险公司已支付原告赔偿款10000元的情况，本院予以确认。对于有争议的事实及证据，本院认证如下：1、对原告就其事发前在城镇居住生活的情况所提供的桃江县××村村民委员会的证明一份、桃花江镇桃花江社区居民委员会证明一份、桃江县世才南百货超市的营业执照一份、店铺租赁合同一份、证人邓某、唐某、卜某的证言三份，被告刘鹏不持异议，被告保险公司对村委证明、社区证明及证人证言的三性均有异议，且认为社区证明无书证人签名，不符合证据的形式要件，对营业执照和租赁合同的真实性不持异议，但提出达不到原告的证明目的，与本案没有关联性。本院认为，原告提供的桃江县××镇××村村民委员会的证明系原告居住地村民委员会出具的，其村民委员会知晓原告在当地居住生活的具体情况，且有相应营业执照和租赁合同及证人证言予以佐证，被告保险公司虽持有异议，且提供了证人林某的询问笔录反驳，但原告及被告刘鹏对被告保险公司提供的该份证据均不予认可，被告保险公司也未能提供证据证明其对证人林某进行询问时对证据的用途和相关法律后果已向原告进行了详尽的说明，本院对证人林某进行复核时证人亦陈述被告保险公司未尽说明义务，证人不认可证据内容。原告提供的桃花江镇桃花江社区居民委员会证明无出证人的签名，本院不予采信，本院对原告提供的其他上述证据予以采信，对被告保险公司提供的证人林某的询问笔录不予采信。2、对原告就其伤后构成九级伤残、护理期为180天、营养期为180天，并需后续治疗费10000元的情况所提供的益明镜司鉴所［2019］临鉴字第161号益阳市明镜司法鉴定所司法鉴定意见书一份，被告保险公司对该鉴定意见书鉴定的后续治疗费有异议，提出应以实际发生的为准。本院认为，原告提供的上述司法鉴定意见书系法定的司法鉴定机构依法出具的，其证据来源合法，所鉴定的原告护理期、营养期符合相关的评定规范的规定，鉴定的原告后续治疗费系必然发生的费用，本院对原告的上述司法鉴定予以采信。3、对被告保险公司要求剔除原告医疗费中非医保用药及治疗自身疾病费用所提供的湘师大司鉴中心［2021］临鉴字第335号湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款一份，原告及被告刘鹏均有异议，认为该鉴定系被告保险公司在进入诉讼程序后自行进行的鉴定，不予认可，原告即使自身有疾病，如未发生交通事故也无需住院治疗，其相关费用的产生系本次事故引发；被告保险公司要求剔除非医保用药，但未尽到合同提示义务。本院认为，被告保险公司未提供证据证明在与被告刘鹏签订保险合同时尽到了合同提示义务，故其要求按合同约定剔除原告医疗费中非医保用药及治疗自身疾病费用的主张，本院不予支持，对被告保险公司提供的湘师大司鉴中心［2021］临鉴字第335号湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款本院在本案中不予采信。 本院经审理认定事实如下：2019年6月21日18时03分许，被告刘鹏驾驶湘ＡＤ××××小型轿车在桃江县××镇××村路段倒车时，遇原告刘满秀步行，因被告刘鹏驾驶车辆倒车时注意安全不够，导致所驾车辆撞到原告，造成原告受伤的交通事故。该事故经桃江县公安局交通警察大队作出事故认定，被告刘鹏违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条（倒车时未确保安全），在本次事故中承担全部责任，原告在本次事故中不承担责任。原告受伤后在桃江县中医院住院治疗184天，用去医疗费80092.7元。原告的伤势经益阳市明镜司法鉴定所鉴定，构成九级伤残，伤后护理期180天、营养期180天，需后续治疗费10000元（内固定拆除费），原告因司法鉴定用去司法鉴定费1500元。事发后，被告刘鹏已支付原告赔偿款70092.7元的，被告保险公司已支付原告赔偿款10000元。另查明，原告事发前随其子女经常在桃江县桃花江镇居住生活。被告刘鹏驾驶的湘ＡＤ××××小型轿车在被告保险公司投保了机动车交强险和100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。 本院认为：公民享有健康权，根据桃江县公安局交通警察大队作出的事故认定，被告刘鹏承担事故的全部责任，对该事故给原告所造成的损失，被告刘鹏应依法承担赔偿责任。被告刘鹏驾驶的湘ＡＤ××××小型轿车在被告保险公司投保了机动车交强险及100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内，对原告的损失应先由被告保险公司在机动车交强险保险责任限额范围内承担赔偿责任。原告的剩余损失，根据被告刘鹏负事故的全部责任的情况，由被告刘鹏负责赔偿，被告刘鹏应负责赔偿的该部分损失，由承保商业三责险的被告保险公司根据商业三责险保险合同的约定在商业三责险保险责任限额范围内负责赔偿。被告保险公司提出的原告的医疗费应核减医保外自费药品及他公司不承担鉴定费的主张，被告保险公司未提供充足的证据予以证实，本院不予支持。被告保险公司提出的不承担诉讼费的抗辩意见，本院予以支持。原告的医疗费根据其医疗费票据，本院确认80092.7元。原告的后续治疗费根据其司法鉴定，本院确认10000元。原告受伤后住院治疗184天，原告的住院伙食补助费本院依法确认按60元／天计算，原告在起诉时要求按182天计算，本院确认182天。原告的护理期根据其司法鉴定，本院确认180天，其护理费计算标准可比照湖南省统计局人口和就业统计处发布的2019年城镇私营单位从业人员年平均工资标准中居民服务、修理及其他服务业39552元（即108.3元／天）予以计算。原告的营养期根据其司法鉴定，本院确认180天，其营养费本院酌情认定按30元／天计算180天。原告随其子女经常在桃江县桃花江镇居住生活，原告主张的残疾赔偿金可比照湖南省统计局公布2021年人身损害赔偿案件赔偿标准全年城镇居民人均可支配收入41698元予以计算，根据原告因交通事故受伤后定残时的年龄、伤残等级，本院确认其残疾赔偿金为66716.8元。原告主张的精神抚慰金根据原告在该事故中无过错的情况及原告的伤残等级情况，本院酌情认定10000元。原告的交通费本院酌情认定2000元。原告的司法鉴定费根据其鉴定费票据，本院确认1500元。故原告因交通事故所造成的损失依法确认如下：医疗费80092.7元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费10920元（182天×60元／天）、护理费19494元（180天×108.3元／天）、营养费5400元（180天×30元／天）、残疾赔偿金66716.8元（41698元／年×8年×20%）、精神抚慰金10000元、交通费2000元、司法鉴定费1500元、合计206123.5元。被告刘鹏于事发后支付给原告的赔偿款70092.7元，由原告在被告保险公司赔付的保险赔偿款中返还给被告刘鹏。被告保险公司事发后给原告垫付的赔偿款10000元，应列抵相应的赔偿款项。 综上所述，原告合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、原告刘满秀因交通事故所造成的各项经济损失医疗费80092.7元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费10920元、护理费19494元、营养费5400元、残疾赔偿金66716.8元、精神抚慰金10000元、交通费2000元、司法鉴定费1500元、合计206123.5元。由被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司在机动车交强险保险责任限额范围内负责赔偿108210.8元，在商业三责险保险责任限额范围内负责赔偿97912.7元，共计负责赔偿206123.5元（除已支付的10000元外，尚应支付赔偿款196123.5元）。被告刘鹏于事发后支付给原告的赔偿款70092.7元，由原告负责返还给被告刘鹏。以上应兑付的款项，限于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告刘满秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3356元，减半收取1678元，由原告负担319元，由被告刘鹏负担1359元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  刘韶军 二〇二一年四月九日 法官助理高星星 书记员温娇 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任 履行义务告知书 中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司： 一、根据本院作出的（2021）湘0922民初661号民事判决书，你公司应在机动车交强险保险责任限额范围内负责赔偿108210.8元，在商业三责险保险责任限额范围内负责赔偿97912.7元，共计负责赔偿206123.5元（除已支付的10000元外，尚应支付赔偿款196123.5元）。 二、你公司应支付的赔偿款196123.5元，请按以下方式汇款： 户名：刘满秀 1、账号：6217××××4255 开户银行：中国邮政储蓄银行有限公司桃江支行 汇款金额：127389.8元 2、户名：刘鹏 账号：6230××××6770 开户银行：中国农业银行桃江支行 汇款金额：68733.7元 桃江县人民法院 二〇二一年四月九日