湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初2071号原告曾建国。委托代理人章准，湖南湘达律师事务所律师。委托代理人马顺，湖南湘达律师事务所律师。被告李少波。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代广场1、2、3楼。负责人程孝忠，总经理。委托代理人佘思伟，公司员工。委托代理人左文杰，湖南金州律师事务所律师。原告曾建国诉被告李少波、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案受理后，由审判员曹祥依法适用简易程序公开开庭进行了审理，由书记员沈丽担任本庭记录。原告曾建国委托代理人马顺，被告李少波、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司委托代理人左文杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾建国诉称，2015年6月27日12时18分，被告李少波驾驶湘A×××××号轿车沿坪福城由西向东行驶时，恰遇原告驾驶湘C×××××摩托车沿花扎街由南往北行驶，双方于坪塘镇花扎街坪福城地段发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的事故。事故发生后，原告被送往长沙市第四医院就医，经诊断，原告为1、右枕叶硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血等。后转院至中南大学湘雅三医院治疗，经诊断，原告为：1、左胫腓骨骨折；2、头部外伤等。2015年7月21日，原告出院，共计住院23天。此次交通事故中，原告自行垫付医药费用为28000元，鉴定费1600元，被告李少波支付医药费用为42000元，此笔医药费用票据全由被告李少波持有。2015年11月19日，经鉴定，原告的损伤评定为两处十级伤残，误工损失日评定为120日，壹人护理60天，营养期60天，后续医药费用13000元。2015年7月2日，长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队出具道路交通事故认定书，原告负此次事故的次要责任，被告负此次事故的主要责任。2015年2月12日，被告在被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司购买了交强险及商业险50万。此外，原告自2013年起在长沙工作，每月工资为3200元。交通事故的发生，用人单位对原告停发工资造成误工损失，且原告在城镇连续工作、生活超过一年以上，故应当按3200元每月工资标准计算其误工损失并按城镇标准计算其赔偿费用。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请求法院判令：1、两被告赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、误工费、交通费等费用136861.81元；2、两被告赔偿原告增加的医疗费13074.26元。被告李少波辩称，对于交通事故发生过程、责任认定均无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司辩称：一、根据《道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案经交警认定，原告曾建国负此次事故的次要责任，被告李少波负此次事故的主要责任，依据《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第三十八条之规定，对于交强险责任限额外的损失，原告需自行承担百分之三十的赔偿责任。二、针对原告诉请的部分赔偿金额有异议，具体意见如下：1、医药费：首先，原告未提交医药费发票，医药费应按实际发生的数额认定；其次，依据商业三者险保险条款的规定，在超过交强险医疗费用赔偿限额的医药费中，被告李少波应承担该部分百分之二十的医保外用药。2、护理费：原告既未提供护理人员的收入证明，也未提供雇佣护工的证据，护理费按120元/天的标准计算过高，应予以调整（参照2014年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资30917元/年计算）。3、误工费：原告未提供在长沙工作的误工证明，如确实产生相关误工损失，也应参照湖南省农业从业人员年平均工资标准计算。4、残疾赔偿金：原告户口性质为农业家庭户口，残疾赔偿金应按湖南省2015年农村居民人均可支配收入10993元/年的标准计算，原告的损伤评定为两处十级伤残，伤残赔偿系数应按13%计算。5、精神损害抚慰金：原告的损伤评定为两处十级伤残，且原告对损害后果自身亦有过错，其主张的精神损失数额过高，应予以调整。三、本案的诉讼费、司法鉴定费用不属于答辩人保险理赔范围。综上，请求法院依法判决，在查明事实的基础之上驳回原告的不合理请求。经审理查明，本院认定如下案件事实：2015年6月27日12时18分，被告李少波驾驶湘A×××××号轿车沿坪福城由西向东行驶，原告驾驶湘C×××××摩托车沿花扎街由南往北行驶，双方于长沙市岳麓区坪塘镇花扎街坪福城地段发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的事故。事故发生后，原告曾建国被送往长沙市第四医院进行救治并于当天住院治疗，2015年6月30日出院，出院诊断为：1、右枕叶硬膜下血肿，2、外伤性蛛网膜下腔出血，3、左侧枕部头皮血肿，4、左胫腓骨骨折。出院医嘱为：1、复查头颅CT或者MRI检查；2、予以卧床休息、护脑、降血压等对症治疗；骨科治疗；3、严密观察生命体征、神志、脉氧饱和度等变化。2015年6月30日原告转入浏阳骨伤科医院住院治疗，2015年7月1日出院。2015年7月1日原告继续转入中南大学湘雅三医院进行住院治疗，2015年7月21日出院，出院诊断为：1、左胫腓骨骨折；2、头部外伤：（1）右颞枕叶脑挫伤并出血；（2）左颞部硬膜下出血；（3）蛛网膜下腔出血；（4）左额颞骨骨折；（5）左额颞顶部皮下血肿。出院医嘱为：1、回当地继续康复治疗；2、不适随诊；3、定期复查；4、伤口2-3天换药一次，术后14天拆线；5、必要时神经外科门诊就诊。原告就本案立案起诉后，于2016年4月26日再次入中南大学湘雅三医院住院治疗，2016年5月2日出院，出院诊断为：1、左胫腓骨骨折内固定术后骨愈合不全；2、××（3级高危）。出院医嘱为：1、保持伤口清洁，防止伤口感染，每3天伤口换药一次，术后14天拆除皮缝装置；2、左下肢石膏固定4-6周；3、术后1月、3月、6月我院骨科门诊复诊；4、心血管内科门诊就诊，控制血压；5、不适随诊。2015年7月2日,长沙市公安局交警支队岳麓区交通警察大队适用简易程序对该事故作出长公交（岳）认字（2015）第0566970号道路交通事故认定书，认定被告李少波负此次事故的主要责任，原告曾建国负此次事故的次要责任。2015年9月28日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队委托湖南师大司法鉴定中心对曾建国根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准进行伤残程度、误工、护理、营养时限、后续治疗费评定。2015年11月19日，该鉴定中心作出湖南师大司鉴中心（2015）临鉴字第0234号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曾建国本次损伤构成两个十级伤残。2、建议受伤后休息120天，壹人护理60天，营养60天。3、后续医药费壹万叁仟元。此次鉴定费用1600元，已由原告曾建国自行支付。湘A×××××号轿车系被告李少波所有。湘A×××××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司购买了交通事故责任强制险及限额为50万元的第三者责任险及不计免赔险的商业保险。原告曾建国在长沙市××医院、浏阳骨伤科医院及中南大学湘雅三医院第一次治疗用去医药费68356.6元，其中原告曾建国自行支付28000元，被告李少波垫付40356.6元。原告曾建国在中南大学湘雅三医院第一次住院出院后进行复查用去医药费601.45元，在中南大学湘雅三医院第二次住院治疗用去医药费12472.81元，法医鉴定费1600元，以上三项费用原告曾建国已全额支付。原告曾建国系农业家庭户口，于2014年3月1日起就职于长沙市岳麓区凯洁日用品商行，担任送货工作，工资为3200元/月，2015年2月长沙市岳麓区凯洁日用品商行注册为长沙顺紫酒店用品有限公司，原告曾建国继续在该公司担任送货工作，工资为3200元/月。在审理过程中，被告李少波与被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司就已实际发生的超过交强险范围内的医药费扣除非医保用药费用比例为20%已达成一致意见。以上事实有原、被告的当庭陈述以及原告向本院提交的原告户口本、道路交通事故认定书、被告的驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单、司法鉴定书级鉴定费发票、长沙市第四医院及中南大学湘雅三医院病历本及病历资料、医药费票据、劳动合同书、营业执照、劳动关系证明、租房合同，被告李少波向本院提交的医药费票据等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，长沙市公安局交通警察支队岳麓区交警大队适用简易程序对此次事故做出长公交（岳）认字（2015）第0566970号道路交通事故认定书，认定被告李少波负本次事故的主要责任，原告曾建国负本次事故的次要责任，曾建国、李少波对事故责任认定无异议并签字认可，故本院对此次事故认定书予以采信，认定被告李少波承担事故70%责任，原告曾建国承担事故30%责任。湘A×××××号轿车所有人系被告李少波本人，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司系湘A×××××号轿车的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害，对超出强制保险责任限额应由被告李少波负担的部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者责任商业保险限额范围内予以赔偿。原告曾建国因此次交通事故所受经济损失的确定。1、医药费81430.86元（68356.6元+13074.26元=81430.86元，被告李少波已支付40356.6元）。2、后续治疗费，根据司法鉴定意见书原告需后续医药费壹万叁仟元，本院予以认定。3、住院伙食补助费1800元（60元/天×30天）。4、营养费，本院依据原告的伤情及出院医嘱酌情认定2000元。5、误工费，误工时间根据司法鉴定意见书原告受伤后休息120天计算，按照原告事故前工资标准计算为12625元（120天*3200元/月*12/365）。6、伤残赔偿金，根据司法鉴定意见书原告已构成两个十级伤残，本院酌情认定伤残赔偿系数为13%。原告虽系农村户口，但其在城镇连续工作、生活满一年，其住所地也已××长沙市岳麓区城镇区域范围，故对原告伤残赔偿金计算标准按2015年度湖南省城镇居民人均可支配收入计算为71230元（28838元×19年×13%）。7、护理费，根据原告的司法鉴定意见书原告需住院护理60天，并参照目前医院护理行业收费标准计算为6000元（60天*100元/天）。8、精神损害抚慰金，原告在本次事故中造成两处十级伤残，遭受了一定的精神痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为6500元。9、交通费，原告未提供相应的交通费发票，但交通费确已发生，因原告主张2000元过高，本院酌情认定为1000元。10、鉴定费1600元，已由原告曾建国全额支付。原告损失共计为197185.86元。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元内应赔偿原告曾建国10000元（医药费81430.86元+住院伙食补助费1800元+营养费2000元+后续治疗费13000元=98230.86元），中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告曾建国97355元（误工费12625元+护理费6000元+交通费1000元+精神损害抚慰金6500元+伤残赔偿金71230元=97355元）。共计107355元。对于超出强制保险限额范围的89830.86元部分，由原告自行负担30%即26949.26元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者责任商业保险限额范围内予以赔偿70%，即62881.6元。根据被告李少波与被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司之间达成的协议，被告李少波在商业第三者责任险中应承担的非医保用药费用为10000.2元{（81430.86元-10000元）*20%*0.7=10000.2元}，另鉴定费用也不在保险公司赔偿范围之内，故被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险范围扣除10000.2元非医保用药和鉴定费1120元（1600元*0.7=1120元）后赔偿原告曾建国51761.4元（62881.6-10000.2-1120=51761.4元）。被告李少波已垫付40356.6元,原告应在所得保险理赔款中扣除11120.2元[（14286+1600）*0.7]后退还被告李少波29236.4元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告曾建国应退被告李少波的款项在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告曾建国107355元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告曾建国51761.4元，共计159116.4元；前述款项由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后五日内支付原告曾建国129880.2元，支付被告李少波29236.2元；二、驳回原告曾建国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费984元，减半收取492元，由原告曾建国承担148元，被告李少波承担344元，此款已由原告垫付，被告李少波于本判决生效之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  曹祥二〇一六年六月十三日书记员  沈丽附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。