上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0106民初5793号原告董强，男，1972年11月30日出生，汉族，住上海市静安区。委托代理人周立南，上海德禾翰通律师事务所律师。被告卢陈彬，男，1987年11月29日出生，汉族，户籍地上海市静安区。被��中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆，职务经理。委托代理人祁伟康，上海捷铭律师事务所律师。原告董强与被告卢陈彬、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月12日受理后，依法适用简易程序，由审判员韩毅独任审判，于2016年5月10日公开开庭进行了审理。原告董强的委托代理人周立南、被告卢陈彬、被告人保上海分公司的委托代理人祁伟康均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董强诉称，2015年5月15日，被告卢陈彬驾驶牌号为沪B5XX**小轿车(以下简称事故车辆)行驶至本市爱辉路进一二八纪念路约50米处将原告及案外人祁某某撞倒，致使原告人伤、物损，并构成XXX伤残。经交警部门认定，原告、祁某某与被告卢陈彬负本起交通事故的同等责任。经查，事故车辆在事发时已在被告人保上海分公司处投保机动车交通事故责任强制险(以下简称交强险)和第三者责任险(以下简称商业三者险)，故起诉要求两被告赔偿医疗费73013.23元、住院伙食补助费220元、营养费3600元、残疾赔偿金105924元、精神损害抚慰金5000元、误工费15330元、护理费9293.60元、交通费1939元、辅助器具费100元、衣物损300元、护理用品费169.50元、鉴定费1950元、律师费10000元，被告人保上海分公司在交强险和商业三者险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由被告卢陈彬按责任比例赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔偿。被告人保上海分公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议。事故车辆在被告处投保交强险和商业三者险，并附加不计免赔险，商业三者险赔偿限额为100万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告公司已在交强险责任限额内赔付此次事故的另一伤者祁某某医疗费5000元、残疾赔偿金等55000元和财产损失300元，同意在剩余的交强险责任限额内依法承担本案赔偿责任，超出部分按40%的责任比例在商业三者险责任限额内赔付。具体的赔偿项目和金额为：住院伙食补助费、残疾辅助器具费和鉴定费无异议；医疗费认可国家基本医保范围内的金额；营养费同意按每日30元的标准计算一期费用；护理费同意按每日40元的标准计算一期费用；误工费同意按2015年上海市职工最低工资标准计算一期费用；残疾赔偿金同意按照2014年上海市城镇常住居民人均可支配收入标准计算；精神损害抚慰金认可2000元；衣物损和交通费的金额由法院酌情确定；律师费、护理用品费和国家基本医保范围以外的医疗费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。被告卢陈彬辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议���同意依法承担赔偿责任，不同意承担律师费和国家基本医保范围以外的医疗费。经审理查明，2015年5月15日20时08分，被告卢陈彬驾驶事故车辆沿本市爱辉路由北向南行驶，至爱辉路进一二八纪念路约50米处，车头撞击由西向东步行过爱辉路并停留在车道内的原告及案外人祁某某，致使两人倒地受伤。经交警部门认定，原告、被告卢陈彬及案外人祁某某均承担本起交通事故的同等责任。当日，原告经第二军医大学附属长海医院诊断为左胫骨平台骨折、全身多发性软组织挫伤、左侧髋臼骨折，并于次日入院手术治疗后于当月27日出院。出院后，原告又陆续至上述医院以及闸北区临汾路街道社区卫生服务中心门急诊治疗。期间，原告共支付医疗费73208.23元(含住院伙食费195元)，请护工陪护支付640元，购买拐杖支付100元，购买护理用品支付99.50元。后经交警部门委托，上海旭��医学科技有限公司司法鉴定所对原告的损伤情况进行评定，结论为：被鉴定人董强肢体交通伤，后遗左下肢功能障碍构成XXX伤残，给予休息期150日、营养期60日、护理期90日；若后期行内固定物取出术治疗，酌情休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费1950元。因赔偿问题未达成一致意见，原告向本院起诉并聘请律师代理诉讼，支付律师费10000元。另查明，事故车辆登记在被告卢陈彬名下，于2014年12月25日至2015年12月24日期间在被告人保上海分公司投保交强险和商业三者险，并附加不计免赔险。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险赔偿限额为100万元。交强险保险条款中约定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费，鉴定费及律师费不在交强险的理赔范围内。商业三者险保险条款约定，商业三者险系对合法驾驶人在交通事故中致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损后，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不在商业三者险的理赔范围内。再查明，本案交通事故发生后，被告人保上海分公司已在交强险责任限额内赔付案外人祁某某医疗费5000元、残疾赔偿金等55000元和财产损失300元。审理中，原告表示本案中放弃对案外人祁某某的赔偿主张。上述���实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史记录、出院小结、用药清单、医疗费单据、伤残鉴定意见书、鉴定费发票、护理费收据、律师费发票、户口簿等证据以及原、被告当庭陈述为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原告、被告卢陈彬及案外人祁某某均在本起交通事故承担同等责任，故对原告因此导致的损失应各自承担相应的赔偿责任。事故车辆在事发时已投保交强险和商业三者险，故应由被告人保上海分公司在保险责任范围内先行赔偿，超出部分由被告卢陈彬和案外人祁某某按责任比例赔偿。原告放弃对案外人祁某某的赔偿主张，系其对自身财产和诉讼权利的处分，于法无悖，本院予以准许。对于具体��赔偿款项，本院确定如下：一、住院伙食补助费220元、残疾辅助器具费100元和鉴定费1950元，两被告并无异议，本院予以确认；二、医疗费。依据就医记录及医疗费单据，原告受伤后医疗费实际支出为73013.23元(已扣除住院伙食费)，本院予以确认；三、营养费。根据鉴定结论一期营养期限为60日，按每日30元的标准计算，确定为1800元；四、护理费。根据鉴定结论一期护理期限为90日，住院期间按实际支出的护理费计算，剩余天数按每日50元的标准计算，确定为4590元；五、误工费。根据鉴定结论一期休息期限为150日，根据2015年本市职工最低工资标准确定为10100元；六、残疾赔偿金。根据原告的伤残等级及2015年本市城镇居民人均可支配收入标准，确定为105924元；七、精神损害抚慰金。根据原告受伤程度和事故责任等，酌情确定为3000元；八、交通费。依据原告就诊情况及为���理交通事故的情况，酌情确定为300元；九、衣物损。根据交通事故的情况，酌情确定为200元；十、护理用品费。根据原告实际支出，确定为99.50元；十一、律师费。系原告维权而实际支出的费用，酌情确定为4500元。因被告人保上海分公司已在交强险责任限额内赔付本起交通事故另一伤者祁某某相应损失，故上述赔偿款项可在剩余交强险各分项赔偿限额内先行足额赔付，超出部分和鉴定费在商业三者险责任限额内按责任比例赔偿。原告要求精神损害抚慰金在交强险责任限额内先行赔偿的诉讼请求，于法有据，可予准许。律师费、护理用品费不属于保险理赔范围，应由被告卢陈彬承担。因后续治疗而产生的医疗、误工、营养和护理费用，可待实际发生后另行主张。被告人保上海分公司另辩称，国家医保范围以外的医疗费不属于其保险责任范围，但被告人保上海分公司��未举证证明对此免责内容已尽到“提示注意”及“明确说明”的义务，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条、第十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告董强医疗费5000元、残疾赔偿金52000元、精神损害抚慰金3000元、衣物损200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告董强医疗费29245.69元、住院伙食补助费94.60元、营养费774元、残疾赔偿金23187.32元、误工费4343元、护理费1973.70元、残疾辅助器具费43元、交通费129元、鉴定费838.50元；三、被告卢陈彬应于本判决生效之日起十日内赔偿原告董强护理用品费42.79元、律师费4500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1962元，由被告卢陈彬负担1403.50元，由原告董强负担558.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 韩 毅二〇一六年六月十七日书记员 顾玮靓附��相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保���说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的���险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。