河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1426民初825号原告顾某某，男，汉族。法定代理人王筱（顾某某之母），女，汉族。委托代理人刘伟，河南栗城律师事务所律师。代理权限，特别授权。被告夏邑县人民医院，住所地河南省夏邑县康复路中段。组织机构代码41852531-4。法定代表人隋守森，系该���院院长。委托代理人李玉东、司昆明（实习），河南公朴律师事务所律师。代理权限，特别授权。原告顾某某与被告夏邑县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理。依法由审判员付德运适用简易程序，于2016年3月25日公开开庭进行了审理，因案情复杂加之被告夏邑县人民医院申请重新鉴定，依法转入普通程序审理。本院依法组成合议庭，于2016年6月8日第二次对本案公开开庭进行了审理。原告顾某某的法定代理人王筱及其委托代理人刘伟，被告夏邑县人民医院委托代理人李玉东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年1月24日，王筱住进被告处待产。王筱在分娩过程中，由于被告工作人员的过失，致使新生婴儿（顾某某）右背丛神经损伤，原告不得不转院治疗。现原告的伤情经鉴定为七级伤残，原告向��告索赔未果。请求依法判决被告赔偿原告各项损失414596元。被告辩称，造成原告臂丛神经损伤，从医学角度上来讲是由于原告母亲体重超重造成难产，在采取顺产的情况下很容易造成损伤，被告在接生过程中把对原告可能造成的伤害对原告家属进行了告知，并征得了原告家属的同意。该案件已经商丘医学会进行了鉴定，医院负主要责任，原告母亲负次要责任。原告的诉请过高，并且没有按责任进行计算。原告评残是根据职工伤残评定标准规定：肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍，而原告的伤是臂丛神经损伤，不是肩、肘关节损伤，我方认为原告的七级伤残鉴定缺乏最基本的事实依据，我方申请重新鉴定。在举证期限内，原告向本院提交以下证据材料：1、原告户口本一册，证明原告为非农业户口，赔偿标准应以城镇居民计算；2、原告11次住院的病历、出院证、治疗票据一组，证明原告住院情况及花费金额共计132783元；3、医学会鉴定结论及票据各一份，证明本案被告按医疗事故进行划分承担的是主要责任，原告方选择的是医疗损害赔偿，能够间接证明本案的被告要负事故的全部责任，支付鉴定费2000元；4、商都鉴定中心出具的鉴定结论及鉴定费票据各一份，证明本次事故造成原告七级伤残及支付鉴定费1000元的事实；5、交通费票据18张，证明原告因该事故发生的交通费共计1000元。被告向本院提交2016年5月17日河南司法警院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，鉴定意见为，根据被鉴定人的病情，参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180—2014）标准5.5.2.1条“单肢体瘫肌力4级”之规定，顾某某右上肢损伤已构成八级伤残。被告尊重该鉴定结果，该鉴定改变了原告单方鉴定的结论，所以原告单方鉴定的费用应由原告承担。被告对原告提交的证据发表以下质证观点：对证据1、2、3、5真实性无异议。对证据4，我方认为目前不具备鉴定的条件，治疗终结基本定型才具备鉴定条件，原告还在继续治疗，尚未终结，七级伤残引用的标准与原告的伤情不符，根据职工伤残评定标准七级第十八项规定：肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍，而原告的伤是臂丛神经损伤，不是肩、肘关节损伤，我方认为原告的七级伤残鉴定缺乏最基本的事实依据。被告已申请重新鉴定，对河南司法警院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书被告认可。根据医学会鉴定，原、被告是主次责任，被告是主要责任，不是全部责任，在计算赔偿时应考虑责任的划分。原告对被告提交的证据发表以下质证观点：我方认为鉴定级别过低，应采用���一次的鉴定结论，这次鉴定费应由被告承担。根据原、被告质证意见，对双方提交的证据本院作如下分析认证：对原告提交的证据1、2、3、5的真实性被告无异议，本院予以确认，作为本案定案依据。对证据4中伤残鉴定意见书，因系原告单方委托，被告申请重新鉴定，本院已准许，本院已委托有资质的鉴定机构作出新的鉴定结论，故对原告提交的该份伤残鉴定意见书，本院不予采信；对商丘市医学会出具的因果关系及过错参与度鉴定意见，双方均无异议，本院予以认定。被告提交的鉴定意见书，系本院委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论客观真实，双方均认可，本院采信。该鉴定结论降低了原告单方鉴定的伤残等级，对被告的证明观点，本院采纳。原、被告支付的伤残鉴定费各自承担。根据上述采信的有效证据及当事人陈述，本��确认以下案件事实：2015年1月24日，原告在被告处足月顺产，产后发现原告右上肢肌张力差，当晚转入郑州大学第三附属医院住院治疗，经诊断为右侧背丛神经损伤。原告先后在郑州大学第三附属医院、夏邑县第二人民医院住院治疗256天，共支付医疗费132783元。2015年4月23日，经商丘市医学会鉴定，认定原告的右侧背丛神经损伤与被告的过失医疗行为有一定的因果关系，本病例属于三级丙等医疗事故，被告承担主要责任，原告支付鉴定费2000元。2016年1月27日，原告委托商都法医临床司法鉴定所作出（2014）临鉴字第6012号鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人顾某某右侧背丛神经损伤致右肩关节活动重度功能障碍，参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》【七级：18】之规定，被鉴定人顾某某已构成七级伤残，原告支付鉴定费1000元。诉讼期间，被告向本院提交申请，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，2016年5月17日，河南司法警院司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心[2016]医鉴字第312号司法鉴定意见书，鉴定意见为，根据被鉴定人的病情，参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180—2014）标准5.5.2.1条“单肢体瘫肌力4级”之规定，顾某某右上肢损伤已构成八级伤残。现原告要求被告赔偿其各项损失414596元，引发纠纷，诉至本院。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在被告处出生后，右上肢肌张力差，转入郑州大学第三附属医院，经诊断为右侧背丛神经损伤；商丘市医学会医疗事故技术鉴定，原告右侧背丛神经损伤与被告的过失医疗行为有一定的因果关系，被告承担主要责任。以上事实能够认定原告的损害后果与被告的诊疗行为之间有法律上的因果关系，被告应当承担医疗过错责任。根据本案事实及双方过错程度等因素综合考虑，由被告承担80%的赔偿责任，原告自己承担20%的责任为宜。原告的损失认定为：1、医疗费132783元；2、住院伙食补助费，原告住院256天，每天按80元计算，为20480元（80元/天×256天）；3、营养费，每天按10元计算，为2560元（10元/天×256天）；4、护理费，参照居民服务业和其他服务业30482元/年的标准计算为21379.16元（30482元/365天×256天）；5、残疾赔偿金，原告为八级伤残，按30%计算，根据河南省城镇2015年人均可支配收入25576元/年标准计算20年为153456元（25576元/×20年×30%）；6、医疗事故鉴定费2000元；7、交通费1000元。伤残鉴定费由原、被告各自承担。以上1-7项合计333658.16元。根据双方过错程度，由被告承担80%，即266926.52元。精神损害抚慰金，原告已达八级伤残，对其身体及幼小的心灵造成的伤害及精神痛苦是客观存在的，根据原告伤情、过错程度及当地生活水平等因素综合考虑，由被告承担12000元为宜。被告共计赔偿原告278926.52元，其余由原告自己承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告夏邑县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告顾某某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等278926.52元；二、驳回原告顾某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7519元，由原告顾某某负担2519元，被告夏邑县人民医院负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判长  付德运审判员  李 伟审判员  李月华二〇一六年六月十一日书记员  周 晓