江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏1012民初2659号原告赵玉。委托代理人朱成忠。被告孙刚。被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所在扬州市江都区龙城路69号。负责人史美祖，该公司总经理。委托代理人姜启英，该公司法律顾问。原告赵玉诉被告孙刚、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日受理后，依法由审判员张双林适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉委托代理人朱成忠、被告孙刚、被告保险公司委托代理人姜启英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉诉称：2015年12月25日16时，被告孙刚驾驶苏K×××××轿车，行驶至扬州市××区××路段，与原告赵玉驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告赵玉受伤，车辆损坏。本起事故经公安机关认定被告孙刚负事故的全部责任，原告不负事故责任。苏K×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。上述事故造成原告损失105459.8元（含被告孙刚垫付原告医疗费10237.8元），要求被告依法赔偿。被告孙刚辩称：对事故发生经过、责任认定无异议。苏K×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内，原告的合理损失应由保险公司承担赔偿责任。对原告主张的损失依法处理。事故发生后，我垫付原告医疗费10237.8元，要求一并处理。提供医疗费票据3张、用药清单4张。被告保险公司辩称：对事故发生经过、责任认定无异议。苏K×××××轿车在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。对原告主张的损失有异议。经审理查明：2015年12月25日16时，被告孙刚驾驶苏K×××××轿车，行驶至扬州市××区××路段，与原告赵玉驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告赵玉受伤，车辆损坏。本起事故经公安机关认定被告孙刚负事故的全部责任，原告不负事故责任。苏K×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。原告经扬州市江都中医院住院治疗，诊断为：右第2.3.4肋骨骨折；左第3.4.5肋骨骨折；左侧胸腔少量积液；高血压疬；冠心病；脑震荡；多处软组织挫伤。住院治疗55天，出院医嘱：建议休息3个月……。2016年4月5日，原告因本案事故被扬州市江都人民医院司法鉴定所鉴定构成10级伤残。另查明：事故发生后，被告孙刚垫付原告医疗费10237.8元。上述事实，有原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、身份证、保险单、出院记录、出院证，原、被告陈述等证据佐证。本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。上述交通事故发生后，交警部门作出的交通事故认定书，程序合法，实体处理正确，本院予以采纳。针对原告主张的各项损失及其所举的证据，被告发表质证意见，本院对此分析认定如下：1、医疗费，被告孙刚垫付10237.8元，提供扬州市江都中医院疾病诊断证明书（证明原告6根骨折）、出院记录、出院证、CT/MR检查报告单、医疗费票据、用药清单；被告保险公司辩称医疗费，被告孙刚垫付的医疗费真实性无异议，要求扣除15%非医保；本院认为被告保险公司辩称要求扣除非医保用药15%，因未提供相关依据，故不予采纳，被告孙刚垫付10237.8元予以支持。2、护理费，原告主张4400元（55天×80元/天）；被告保险公司辩称护理费认可55天×60元/天；本院认为被告保险公司辩称理由成立，故原告护理费为3300元（55天×60元/天）。3、营养费，原告主张1100元（55天×20元/天）；被告保险公司辩称营养费认可55天×10元/天；本院认为被告保险公司辩称理由成立，故原告营养费为550元（55天×10元/天）。4、住院伙食补助费，原告主张1100元（55天×20元/天）；被告保险公司辩称住院伙食补助费认可55天×18元/天；本院认为原告主张住院伙食补助费，符合法律规定，予以认定。5、误工费，原告主张16916.67元（3500元/月÷30天×55天+3500元/月×90天），提供执业医师聘书，原告虽然已退休但被反聘在人济医院，当时是验营业，聘用时还未签订合同就发生交通事故了；被告保险公司辩称原告并未提交误工损失证据，且原告是退休职工，其收入并未减少，因此其误工损失不予认可；本院认为被告保险公司辩称理由成立，故原告主张误工费不予支持。6、残疾赔偿金，原告主张74272元（37173元/年×2年），提供扬州市江都人民医院司法鉴定所鉴定报告，证明原告因本起事故构成十级伤残；被告保险公司辩称要求原告提交CT片，因为原告是单方鉴定，在CT片如显示6根骨折属实的情况下，我公司对伤残赔偿无异议，反之则不予认可；本院认为原告主张残疾赔偿金，并提供相关证据，符合法律规定，予以认定。7、精神抚慰金，原告主张5000元；被告保险公司辩称如构成十级伤残，我公司认可精神抚慰金4000元；本院认为原告主张精神损害抚慰金5000元过高，原告因此事故而产生了精神痛苦，结合侵权人过错程度等因素，酌定精神抚慰金4000元。8、交通费，原告主张1500元，提供交通费票据；被告保险公司辩称根据住院的天数我公司认可400元；院认为原告主张交通费1500元过高，根据原告就诊住院天数和路途状况，酌定交通费600元。9、衣物损失费，原告主张3000元；被告保险公司辩称衣物损原告无证据提供，不予认可；本院认为被告保险公司辩称理由成立，故原告主张衣物损失费不予支持。10、后续医疗费，原告主张4000元，提供扬州市江都中医院证明，证明原告后续治疗费用需4000元；被告保险公司辩称后续医疗费，原告至定残之日止已证明治疗伤情终结，因此不可能再产生后续的医疗费用，对此费用不予认可；本院认为原告后续医疗费尚未发生，待其实际产生后再行主张，故原告主张后续医疗费不予支持。11、鉴定费，原告主张850元，提供鉴定费票据；被告保险公司辩称根据合同的约定，对鉴定费我公司不予认可；本院认为原告进行司法鉴定，证实其伤情与本起交通事故的因果关系，属原告的实际损失，故予以采纳。综上，原告各项合理损失合计94909.8元，其中：由被告保险公司在交强险限额内承担120000元[10000元+83022元(含精神损害抚慰金、鉴定费等)]，剩余部分1887.8元，应由被告孙刚承担，因被告孙刚驾驶苏K×××××轿车，在被告保险公司投保了100万元不计免赔商业险，故由被告保险公司在商业险限额内承担，被告保险公司在交强险和商业险限额内合计承担94909.8元；原告从被告保险公司赔付款中返还被告孙刚垫付款10237.8元。据此，依据>第十六条、第二十二条，>第六十五条，>第七十六条，>第五条，最高人民法院>第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，>第十条第一款之规定，判决如下：一、被告保险公司于本判决生效之日起二十日内赔付原告赵玉上述损失94909.8元（(其中：原告返还被告孙刚垫付款10237.8元，原告赵玉实得84672元)）；(上述款项直接汇至当事人帐户，户名：赵玉，开户行：交通银行江都支行，帐号：62×××20；户名：孙刚，开户行：江苏（丹阳）农村商业银行，帐号：62×××90)；二、驳回原告赵玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照>第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取425元，由被告孙刚负担。原告己预交，被告孙刚在收取上述款项时给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审判员  张双林二〇一六年六月二十三日书记员  景 燕