陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕01民终3977号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负责人：原廷会，该分公司总经理。委托代理人：陈菲，陕西睿和律师事务所律师。被上诉人武威上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西公司）因与被上诉人武威财产保险合同纠纷一案，不服西安市雁塔区人民法院(2015)雁民初字第03536号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，武威为其陕A-×××××号车在平安财险陕西公司投保有商业第三者责任保险（保险金额15万元、不计免赔）等商业保险，被保险人为武威，保险期间为2013年3月21日至2014年3月20日止。另，武威为其陕A-×××××号车在英大泰和财产保险股份有限公司陕西分公司投保有交强险，保险期间为2013年3月13日至2014年3月12日止，被保险人为武威。2013年4月15日1时30分，武威武威驾驶陕A-×××××号车在汉台区风景路由西向东行驶至风景路西段时，与行人刘世阳发生碰撞，致刘世阳受伤、车辆受损。经汉中市公安局交通警察支队一大队认定，武威负事故全部责任，刘世阳不负事故责任。庭审中，武威为证明其主张提交如下证据：1、道路交通事故认定书；2、交通事故损害赔偿调解书；3、陕A-×××××号车行驶证和武威驾驶证；4、汉中市中心医院开具的刘世阳医疗费结算票据及门诊收费票据。显示住院时间自2013年4月15日至2013年9月22日,共计160天；4、收条一份。内容为收到陪护刘世阳护工工资22920元；5、刘世阳住院病案等医院诊断材料。诊断刘世阳为急性重型颅脑损伤、脑挫裂伤等，外部因素为车祸伤；6、汉中市公安局交通警察支队一大队委托陕西汉中汉航法医司法鉴定所法医学司法鉴定意见书（出具日期为：2013年10月17日）。鉴定意见为刘世阳重型颅脑损伤构成九级伤残；7、刘世阳户籍证明、户口薄。显示刘世阳户籍所在地为陕西省汉中市汉台区，与其妻汪彩荣生育有一女刘雨昕（2009年3月2日出生），户籍地也在陕西省汉中市:汉台区。武威依此主张：1、医疗费40632.79元；2、营养费8660元。住院期间及出院后依据医嘱意见确定出院后营养期限，即2012年2月17日-2013年4月24日，计433天。433天×20元=8660元；3、护理费33960元。住院160天，其中前10天处于昏迷危重状态雇佣护理人员3人支付护理费3600元，后清醒后前10天由两人轮流护理支付护理费2400元，后剩余住院时间请护工1人护理(不计算家属护理)每天120元支付护理费16920元。休病期间护理92天，每天120元，计11040元；4、交通费1930.81元；5、误工费29445元。陕西省2013年度陕西省职工平均工资4885÷365天×误工期限220天；6、住院伙食补助费160天×30元=4800元；7、残疾赔偿金：24366×20年×0.2=97464元；8、精神损害抚慰金5000元；9、被扶养人生活费：17546×14×0.2×2=24449.6元。经质证，平安财险陕西公司对第1项医疗费认可。营养费认可1000元。护理费认为应按一人护理，每人80元标准计算160天。交通费过高，请法院酌定。误工费过高，参照交强险保险公司认定标准。住院伙食补助费，仅认可（160天-27天）×30元。残疾赔偿金没有提供城镇计算的相关证据，但对伤残级别认可。精神损害抚慰金过高，应按照一级1000元确定。被扶养人生活费按照农村标准计算。另，经向武威询问及向刘世阳和其母亲豆秀华核实，武威在事故发生后支付刘世阳医疗费40632.79元（武威直接向医院支付）、护理费22920元（武威直接向护理人员支付）、向刘世阳赔付现金14万元，以上共计203552.79元。武威于2015年5月诉至原审法院称，2013年4月15日，武威驾驶东风雪铁龙dc7205dtc轿车（车牌号陕A-×××××小型轿车）与行人刘世阳发生碰撞，致使行人刘世阳受伤（经鉴定，系九级伤残），花费巨额医疗费等相关费用，造成该起交通事故。汉中市公安局交通警察大队认定，武威负事故全部责任，刘世阳不负事故责任。事故发生后，经道路交通事故交警大队主持调解，武威一方与受害者刘世阳一方达成协议，由武威赔偿刘世阳一方26万元。2013年3月13日，武威为东风雪铁龙dc7205dtc轿车向平安财险陕西公司投保了机动车第三者责任险，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，平安财险陕西公司应按保险合同规定在三责险限额内履行赔偿义务。对于刘世阳的赔偿范围依法应按照2014年陕西人身损害赔偿标准计算，武威损失交强险保险公司应赔偿12万元，平安财险陕西公司应在超出交强险部分外应赔偿143000元。鉴于平安财险陕西公司在商业三者险内已付33807.42元，依法应由平安财险陕西公司补齐商业三者险差额。现请求判令：1、平安财险陕西公司在机动车第三者责任保险的责任限额内再赔付武威94674.78元；2、平安财险陕西公司承担本案诉讼费、鉴定费等费用。平安财险陕西公司辩称，涉案车辆在其公司投保商业三者险，保险期间自2013年3月21日至2014年20日，根据保险法及保险条款约定，对于武威依照法律规定，以及法定的赔偿标准，对伤者应付的赔偿责任，保险公司在武威向伤者支付后承担相应的保险赔偿责任。武威与伤者达成的协议，根据合同相对性原则，对第三人保险公司不产生约束力，赔偿项目及标准应依法核定。原审法院经审理认为，武威为其陕A-×××××号车在平安财险陕西公司投保有商业第三者责任险，该车在保险期间发生交通事故，武威作为被保险人，对平安财险陕西公司享有保险金请求权。就在案涉交通事故中刘世阳相关费用，依据武威与平安财险陕西公司双方的举证质证，确定如下：1、刘世阳医疗费40632.79元双方均认可，予以确认；2、营养费因武威未提交充分进据，确定为260天（住院160天+出院后100天）×20元/天=5200元；3、护理费因武威计算标准过高，确定为住院期间160天，每天按照100元计算。出院后再计算100天，每天护理费90元。以上共计25000元；4、交通费，武威未提交证据，酌定为1000元；5、误工费，武威主张的误工期限过长，应从事故发生之日2013年4月15日起算至2013年10月16日（定残之前一日），计184天。每天按照83.5元计算（2014年陕西省私营单位就业人员年平均工资30483元除以365天），共计15367元；6、住院伙食补助费按住院期间160天×30元/天=4800元；7、残疾赔偿金按照陕西省2014年城镇人均可支配收入24366元×20年×伤残系数0.2=97464元；8、精神损害抚慰金2000元；9、被扶养人刘雨昕生活费为（2014年城镇居民人均消费支出17546元×14年×0.2)÷2人=24564.4元。上述费用共计216028.19元。因武威实际承担金额为203552.79元，按照保险法关于责任保险的相关规定，武威应在203552.79元范围内受偿。除去交强险保险公司交强险限额12万元，平安财险陕西公司应赔付83552.79元。因平安财险陕西公司已赔付33807.42元，平安财险陕西公司还须向武威赔付49745.37元。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十日内支付原告武威保险金49745.37元；二、驳回原告武威其余诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2077元，由武威承担1033元，平安财险陕西公司承担1044元。因武威已预交，平安财险陕西公司在履行上述给付金钱义务时一并支付武威1044元。宣判后，平安财险陕西公司不服，向本院提起上诉称，1、一审法院除认定160天住院期间需要护理、加强营养外，还增加了100天作为出院之后的护理、营养天数，判令平安财险陕西公司承担相关的护理、营养费用，证据不足，应予改判。平安财险陕西公司核定的护理期限为160天，一审判决认定260天无依据。2、一审法院认定交通费1000元，证据不足，应依法予以改判。故请求二审法院：1、请求二审法院将原判中的营养费金额改判为3200元，将原判护理费金额改判为16000元，并改判平安财险陕西公司不承担交通费用。2、二审案件诉讼费用由武威承担。武威经本院合法传唤，未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。本院经审理查明，一审判决查明事实属实。本院经审理认为，武威驾驶的车辆与行人刘世阳发生碰撞，造成刘世阳受伤。经交警部门认定，武威负事故全部责任，刘世阳无责。本次交通事故造成刘世阳急性重型颅脑损伤、脑挫裂伤等多处严重损伤以及经鉴定刘世阳为九级伤残的严重后果，一审法院结合刘世阳的伤情以及鉴定意见，酌情认定出院后100天的营养期以及护理期，酌定适度，并无不妥。平安财险陕西分公司虽不认可出院后的营养期及护理期，但并未提交相反证据予以反驳，故对于其关于营养费及护理费的上诉请求，本院不予支持。至于交通费一节，尽管武威未提交相关证据佐证交通费的主张，但刘世阳遭受如此严重的损伤，就医过程中难免产生交通费用，一审法院酌情认定交通费1000元，判处适当。武威驾驶的涉案车辆在英大泰和财产保险股份有限公司陕西分公司投保有交强险，在平安财险陕西公司投保有商业第三者责任险。事故发生后，武威共计向刘世阳承担各项赔偿费用共计203552.79元。依照保险法律规定及保险合同约定，平安财险陕西公司应在武威实际支出的203552.79元范围内向武威支付保险金。除去交强险保险金12万元以及平安财险陕西公司已经支付的33807.42元，平安财险陕西公司仍须向武威赔付49745.37元。综上，平安财险陕西公司的上诉请求均不能成立，原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王吉利代理审判员  任 蕾代理审判员  姬 钊二〇一六年六月二十七日书 记 员  周媛媛