广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0113民初1578号原告：吴正莲，身份证住址江西省赣州市龙南县。委托代理人：廖日富，身份证住址广东省广州市番禺区。被告：屈家荣，身份证住址广东省广州市番禺区。被告：太平财产保险有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区市桥街东环路449、451号六楼602-604室。负责人：陈哲，该公司总经理。委托代理人：梁伟强，该公司职员。原告吴正莲诉被告屈家荣、太平财产保险有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴春燕独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴正莲及其委托代理人廖日富，被告保险公司的委托代理人梁伟强到庭参加诉讼。被告屈家荣经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告吴正莲诉称：2015年4月15日07时45分，被告屈家荣驾驶粤A×××××小型面包车在市桥东城北街外贸幼儿园围墙边自西往东倒车时，将正常行走的其撞倒，造成其受伤。同日，广州市公安局交通警察支队番禺大队出具道路交通事故认定书，认定被告屈家荣承担事故全部责任，其无责任。经查，粤A×××××小型面包车属被告屈家荣所有，该车由被告屈家荣向被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任险。事故发生后，其被送入番禺区何某医院住院治疗47天，后转往广东省人民医院住院治疗7天。2015年10月8日，中山大学法医鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定其为交通事故九级、十级伤残各一项。其损失计算如下：1、医疗费3825.27元；2、后续治疗费10000元；3、护理费18060元[第一次住院聘请护工实际花费护理费3510元+150元/天×90天（出院后全休天数）+150元/天×7天（第二次住院天数）]；4、住院伙食补助费5400元（100元/天×54天）；5、交通费1000元；6营养费3000元；7、残疾赔偿金100403.996元（32598.70元/年×14年×22%）；8、伤残鉴定费980元；9、精神损害抚慰金25000元；10、残疾辅助器具费2290元。以上共计169959.266元。就赔偿事宜，其与上述被告多次协商，未果。为维护自身合法权益，其特提起诉讼，请求判令：1、二被告向其赔偿上述各项损失共计169959.266元（交强险及商业险一并处理）；2、本案诉讼费由二被告承担。被告屈家荣未作答辩。被告保险公司辩称：一、确认被告屈家荣驾驶的肇事车辆事故发生时在其司购买交强险和30万元第三者责任险及不计免赔。二、关于原告各项诉求意见：1、医疗费：据原告提交的医疗收费票据核算，医疗费共计3571.27元。其中2015年8月19日和同年12月15日两次就医属于治疗自身疾病，金额311.80元。2015年8月31日257元应计入第二次住院伙食费，故医疗费应按医疗收费票据核算总金额扣减311.80元和257元伙食费，余额为3002.47元；2、后续治疗费10000元没有异议；3、护理费：第一次住院现有票据金额6599元，出院后医嘱护理90天，应该按照80元/天计算，出院后护理90天应该包含第二次住院时间，故护理费应该是13799元；4、住院伙食补助费有异议，原告第一次住院伙食补助费应为4700元，第二次住院实际产生伙食费257元，故两次住院伙食补助费共计4957元；5、交通费酌定300至500元；6、营养费过高，建议酌定800元以内；7、残疾赔偿金：计算标准与伤残系数过高，应该按照2015年城镇居民可支配收入30192.90元/年×14年×21%=88767.13元；8、伤残鉴定费不属于保险赔偿项目，不予确认；9、精神损害抚慰金：过高，应该酌定20000元以内；10、残疾器具辅助费应该使用国产普及性器材，普通轮椅价格应为1160元、拐杖应为230元。座便器510没有异议。经审理查明：2015年4月15日07时50分许，在广州市番禺区市桥东城北街路段，屈家荣驾驶的粤A×××××号小型普通客车与行人吴正莲发生碰撞，造成吴正莲受伤的交通事故。同日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定屈家荣承担事故全部责任，吴正莲无责任。屈家荣在前述道路交通事故认定书上签名确认。事故发生后，吴正莲于当日被送到广州市番禺区何某纪念医院门诊治疗，并于同日转入该医院住院治疗，后于2015年6月1日出院，住院天数47日，住院期间于2015年4月21日行“左侧肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定术”，出院诊断：“1、左侧肱骨外科颈骨折；2、多发性骨盆骨折；3、左侧桡骨远端骨折；4、左侧尺骨茎突骨折；5、脑震荡；6、2型糖尿病；7、高血压病Ⅰ级（高危组）”，出院医嘱（建议）：“住院期间需要陪人一名，出院后休息3个月，需要陪人一名，骨外科专科门诊定期复查（1、3、6、12个月），医师指导功能锻炼，加强营养，心血管内科及内分泌科门诊治疗高血压病及糖尿病，待骨折愈合后回院拆除内固定，费用大约10000元”。前述治疗期间，吴正莲产生门诊医疗费254元、住院医疗费27792.07元，并支出生活助理服务费（2015年4月15日至2015年5月31日护工陪护费）6599元。2015年6月9日、同年6月10日，吴正莲就上述事故伤情到广州市番禺区中医院门诊就诊，门诊诊断：“1、左桡骨远端骨折；2、左尺骨茎突骨折；3、左肱骨外科颈骨折；4、多发性骨盆骨折”，产生门诊医疗费243.70元。2015年6月13日，吴正莲就上述事故伤情到广州市番禺区何某纪念医院门诊复诊，产生门诊医疗费128.50元。2015年6月18日，吴正莲购买电动轮椅、拐杖、坐便器分别支出1500元、280元、510元，合计2290元。2015年8月19日、同年12月15日，吴正莲就上述事故伤情到广州市番禺区中医院门诊就诊，门诊诊断：“1、左侧肱骨外科颈骨折；2、糖尿病；3、慢性胃炎”，“1、腰椎病；2、骨质疏松；3、糖尿病”，产生门诊医疗费311.80元（其中香砂养胃丸20.61元，草木犀流浸液片（消脱止-M）37.63元，格列齐特缓释片（达美康）13.16元，中草药149.73元，糖脉康颗粒33.12元，大活络胶囊42.09元，阿法骨化醇片15.46元）。2015年8月25日，吴正莲就上述事故伤情到广东省人民医院住院治疗，后于同年8月31日出院，住院天数7日，出院诊断：“肱骨骨折（左侧肢体疼痛活动障碍），尺骨骨折（左侧肢体疼痛活动障碍），桡骨骨折（左侧肢体疼痛活动障碍），坐骨骨折（左侧肢体疼痛活动障碍），2型糖尿病”，出院医嘱：“1、出院后继续行左上肢运动及作业训练，随诊；2、骨科、内分泌科随诊”，产生住院医疗费2887.27元（含膳食费257元）。2015年9月16日，经广州市公安局交通警察支队番禺大队委托，吴正莲到中山大学法医鉴定中心进行伤残程度鉴定。同年10月8日，该鉴定中心出具中大法鉴中心［2015］临鉴字第L53031号司法鉴定意见书，鉴定吴正莲伤残等级评定为道路交通事故九级、十级伤残各一项（其中，左肱骨外科颈骨折、左桡骨远端骨折及左尺骨茎突骨折，符合交通事故九级伤残；左耻骨多发骨折致骨盆畸形愈合，符合交通事故十级伤残）。吴正莲因此支出鉴定费980元。另查明：吴正莲是非农业家庭户口居民。吴正莲提交了广州市出租汽车统一车票8张，用于证明其部分交通费支出。其中2015年8月25日2张193元，同年8月31日2张193元，同年9月16日2张197元，同年10月8日2张195元，合计778元。再查明：上述交通事故发生时，粤A×××××号小型普通客车登记所有人是屈家荣，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险及不计免赔率特约条款，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险赔偿限额30万元，被保险人均为屈家荣。吴正莲请求交强险优先赔偿精神损害。事故发生后，屈家荣垫付了吴正莲上述广州市番禺区何某纪念医院住院医疗费22792.07元和生活助理服务费3089元，保险公司垫付了吴正莲上述广州市番禺区何某纪念医院住院医疗费5000元。经屈家荣于2015年6月10日向保险公司申请理赔，保险公司已经向屈家荣预赔付了上述垫付医疗费16252.76元。保险公司提交广东省工伤康复服务项目及支付标准（试行），用于证明吴正莲支出的电动轮椅和拐杖费超出普通轮椅和拐杖费。前述标准记载普通轮椅1160元/台，电动轮椅4250元/台，腋拐230元/对。以上事实，有吴正莲提供的道路交通事故认定书（简易程序）、门诊病历、出院记录、疾病证明书、出院小结、疾病诊断证明书、广东省医疗收费票据、司法鉴定意见书、广东省地方税收通用发票、商品销售单、居民户口簿、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车辆保险证、证明，屈家荣提供的机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单，保险公司提供的出院记录、疾病证明书、广东省医疗收费票据、广东省地方税收通用发票、机动车辆保险索赔申请书，以及当事人陈述予以证实。本院认为：屈家荣驾驶的机动车与行人吴正莲发生碰撞，造成吴正莲受伤的交通事故。经公安交警部门认定，屈家荣承担事故全部责任，吴正莲无责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，有屈家荣签名确认，且双方当事人均无提出异议，本院依法予以采信。本案属机动车与行人之间发生的交通事故，屈家荣驾驶的机动车事发时在保险公司投保交强险和商业第三者责任险，根据当事人请求，吴正莲事故损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由屈家荣予以赔偿。根据吴正莲诉请的赔偿项目，结合事故责任和被告垫付款项情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院确定吴正莲本案事故损失的项目和数额如下：1、医疗费3485.92元。据吴正莲和保险公司提交的医疗收费票据核算，吴正莲在医院接受治疗，共计产生医疗费31617.34元，其中吴正莲自付3825.27元，屈家荣垫付22792.07元，保险公司垫付5000元。针对保险公司提出异议的医疗费，根据吴正莲提交的医疗收费票据记载收费项目和门诊诊断病症，结合药物功效和作用等认定，吴正莲2015年8月19日和同年12月15日两次门诊医疗费311.80元中的香砂养胃丸20.61元应为“慢性胃炎”用药，格列齐特缓释片（达美康）13.16元和糖脉康颗粒33.12元应为“糖尿病”用药，阿法骨化醇片15.46元应为“骨质疏松”用药，保险公司抗辩与事故无关，本院予以采纳，该部分医疗费合计82.35元应予剔除。该两次门诊余下医疗费均与事故关联，不予剔除；吴正莲在广东省人民医院住院期间产生的住院医疗费中膳食费257元应属伙食费范畴，保险公司抗辩予以剔除，本院予以采纳。因此，本院确定吴正莲本案医疗费损失3485.92元（3825.27元-82.35元-257元）。因屈家荣承担事故全部责任，两被告垫付医疗费，吴正莲未主张赔偿，本案不作处理。2、后续治疗费10000元。吴正莲请求赔偿拆除内固定后续治疗费10000元，有医疗机构意见证明，属确定必然发生的费用，且保险公司无异议，本院予以支持。3、护理费10710元。吴正莲主张第一次住院和出院后休息三个月期间一人护理费，护理期限和人数有医院出具的证明证实，结合吴正莲年龄、事故伤情和治疗情况，本院予以采纳。由于吴正莲第二次住院期间包含在前述休息三个月期间内，故该次住院期间护理费不予重复计算。吴正莲第一次住院期间支出护工护理费6599元，该期间护理费以实际支出计算。吴正莲仅主张赔偿其自付护理费3510元，本院予以支持。屈家荣垫付该部分护理费3089元，本案不作处理。其余护理期间护理费，吴正莲未举证证明护理人员收入状况，本院酌情参照广州地区护工从事同等级别护理的劳务报酬80元/天标准予以计算。因此，本院支持吴正莲护理费10710元（3510元+80元/天×90天）。4、交通费1000元。根据吴正莲年龄、事故伤情、就医和往返评残等情况，结合其提交的交通费票据（乘坐出租车日期分别为第二次入院和出院当日往返、评残和定残当日往返，根据吴正莲年龄和事故伤情，其入院、出院和评残当日单程出租车费用予以支持），吴正莲主张赔偿交通费1000元，合理，本院酌情予以支持。5、住院伙食补助费5400元。吴正莲两次住院治疗合计54天，参照广州地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天标准，本院支持其住院伙食补助费5400元（100元/天×54天）。上述膳食费257元不予重复计算。6、营养费1000元。根据吴正莲伤残情况，参照医疗机构加强营养意见，酌情确定。7、残疾赔偿金92994.13元。吴正莲因事故伤情，被鉴定构成一处九级伤残和一处十级伤残，其主张残疾赔偿系数22%，在法律规定范围内，本院酌情予以采纳。吴正莲定残时年满66周岁，其残疾赔偿金应计算14年。吴正莲是非农业家庭户口居民，其残疾赔偿金应参照本案法庭辩论终结时广东省高级人民法院印发的《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中2014年一般地区（本院所在地）城镇居民人均可支配收入30192.90元/年标准计算。因此，本院支持吴正莲残疾赔偿金92994.13元（30192.90元/年×22%×14年）。8、鉴定费980元。依鉴定机构出具的发票确定。9、精神损害抚慰金22000元。结合吴正莲伤残情况、事故责任、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持吴正莲精神损害抚慰金22000元。10、残疾辅助器具费2290元。吴正莲购买电动轮椅、拐杖、坐便器合计支出2290元，该费用有相应商品销售单证实。结合吴正莲年龄和事故伤情，属合理费用，本院予以支持。保险公司辩称应参照广东省工伤康复服务项目及支付标准，按照国产普及性器材确定轮椅和拐杖费用，本院不予采纳。综上，本院确定吴正莲上述10项损失共计149860.05元。由于保险公司已垫付吴正莲医疗费5000元，并预赔屈家荣垫付吴正莲的医疗费16252.76元，应视为交强险医疗费用赔偿限额10000元已经赔付完毕，故吴正莲上述第1至2项损失合计13485.92元，应由保险公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内予以赔偿；吴正莲上述第3至10项损失合计136374.13元，应先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金22000元优先赔偿），再由保险公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内赔偿余下26374.13元（136374.13元-11万元）。因此，吴正莲本案损失，由保险公司分别在交强险死亡伤残赔偿限额11万元、商业第三者责任保险赔偿限额30万元范围内赔偿11万元、39860.05元（13485.92元+26374.13元）。吴正莲本案其他诉讼请求，依据不足，本院予以驳回。屈家荣垫付吴正莲医疗费22792.07元和护理费3089元，屈家荣可据保险合同另行向保险公司理赔。屈家荣经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃相关诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告吴正莲11万元；二、被告太平财产保险有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任保险赔偿限额30万元范围内赔偿原告吴正莲39860.05元；三、驳回原告吴正莲本案其他诉讼请求。付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1850元（原告吴正莲已预交），由原告吴正莲负担219元，被告太平财产保险有限公司广州市番禺支公司负担1631元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇一六年六月十二日书记员  黄 清