山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2015）邹民初字第2066号原告孙久康。原告杜鹏。原告济宁十八趟绿色食品有限公司。法定代表人张明远。三原告共同委托代理人张海涛、王士善（实习）（特别授权），山东匡衡律师事务所律师。被告连云港庆福物流有限公司。法定代表人蒋庆福。委托代理人张凯莉、张随来（特别授权）。被告安再雷，居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司。负责人魏欣。委托代理人杨继强（特别授权），江苏博事达律师事务所律师。原告孙久康、杜鹏、济宁十八趟绿色食品有限公司（以下简称十八趟食品公司）与被告连云港庆福物流有限公司（以下简称庆福物流公司）、安再雷、中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙久康、杜鹏及十八趟食品公司的共同代理人张海涛，被告庆福物流公司的委托代理人张凯莉，被告太平洋保险公司的委托代理人杨继强到庭参加诉讼。被告安再雷经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告孙久康、杜某、十八趟食品公司诉称，2015年5月15日，安再雷驾驶庆福物流公司所有的苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车与孙久康驾驶十八趟食品公司所有的鲁H×××××轻型厢式货车发生碰撞，造成交通事故，致车辆货物损坏报废，邹城市交通警察大队认定安再雷负事故的全部责任，苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车在太平洋保险公司投保交强险、商业三者险，请求各被告赔偿原告损失200000元，庭审中变更为481004.89元。被告庆福物流公司辩称，对交通事故事实及责任认定无异议。我公司在被告太平洋保险公司处投保交强险、商业险及不计免赔，对于原告合理的损失，应由保险公司承担赔偿责任，另外，我公司垫付了50000元，要求一并处理。被告安再雷未作答辩。被告太平洋保险公司辩称，对事故发生的真实性及责任认定没有异议，保险公司依法核实被保险车辆行驶证、驾驶证、保单、营运证、上岗证等证件是否真实有效，被告庆福物流公司所有车辆在我公司投保交强险（牵引车）和105万元商业三者险（拖挂车），附加不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司在保险限额内承担适当的赔偿责任。在《保险合同》签订时，我公司已将保险合同条款告知被告庆福物流公司，被告庆福物流公司在理解之后，在保单上签字认可，根据《保险法》司法解释（二）第13条的规定，能够认定我公司已经履行保险条款的提示和说明义务，保险条款在本案中应当予以适用，由于拖挂车苏G×××××挂没有投保交强险，根据商业三者险《保险合同》条款第7条第一款第四项规定中第五项在商业三者险范围内我公司不承担赔偿责任。根据保险条款第9条第一款第一项和第六项的规定，原告所主张的停运损失及诉讼费我公司不予承担，医疗费中的其他无关联用药不予承担，应当扣减20%的非医保用药。经审理查明，2015年5月15日8时30分许，安再雷驾驶的苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车沿岚济路由东向西行驶至邹城市大束镇灰卜村处，因躲避情况，与由西向东行驶孙久康驾驶的鲁H×××××轻型厢式货车（乘坐人杜某）发生碰撞后，苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车又与路南侧绿化带发生碰撞，致孙久康、杜某受伤，车辆、绿化带损坏，造成交通事故。2015年5月25日，邹城市公安局交通警察大队作出邹公交认字[2015]第01166-1号道路交通事故认定书，认定安再雷未按照操作规范、文明驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，负事故的全部责任，孙久康、杜某无责任。事故发生后，孙久康在邹城市人民医院、济宁市第一人民法院住院治疗，支出医疗费60968.79元。杜康在邹城市人民医院住院治疗，支出医疗费55543.55元。原告孙久康自行委托山东正诚法医司法鉴定所于2015年8月25日作出正诚法医司法鉴定所[2015]临鉴字第983号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人孙久康交通事故所致：1.左股骨干粉碎性骨折，左胫骨内踝、腓骨外踝骨折，行切开复位内固定术后，左下肢功能丧失26%，属Ⅸ级伤残。2.右胫骨内踝、腓骨外踝骨折，行切开复位内固定术后，右下肢功能丧失11%，属X级伤残。3.左足第2-5跖骨头骨折，左足第一趾近节趾骨骨折，骨示骨折，属X级伤残。4.内固定物存留取出，治疗费需人民币壹万陆仟元。根据原告杜鹏申请，本院委托济宁平直物证司法鉴定所于2015年11月27日作出济平直司鉴所[2015]临鉴字第736号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人杜鹏因道路交通事故致：腰椎多发骨折（腰椎1-4横突、腰椎3-5棘突分离错位骨折）畸形愈合，遗留腰部活动度（20.6%）后遗症，多发肋骨骨折（左侧4-7肋），分别构成交通事故X、X级伤残。原告十八趟食品公司自行委托济宁圣城价格评估有限公司于2015年7月15日作出济圣价评字（2015）邹第711号价格评估结论书，认证交通事故造成鲁H×××××江淮骏铃轻型厢式货车损失价格为37375元（已扣残值），载物伊利奶损失价格为5857元。十八趟食品公司支出维修费37375元。原告十八趟食品公司自行委托济宁圣城价格评估有限公司于2015年8月10日作出济圣价评字（2015）邹第815号价格评估结论书，依据《中华人民共和国价格法》、《价格评估机构管理办法》、《山东省价格鉴证操作规范》的有关规定及该车停运时间、运输业务、运输毛收入、运输成本，参考社会车辆运输收入等，经核算鲁H×××××轻型厢式货车2015年5月15日-2015年7月15日共计60天的停运损失价格为20800元。另查，苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车登记车主为庆福物流公司，具有道路运输经营许可证，行驶证载明使用性质为货运。安再雷系庆福物流公司雇佣的驾驶员，在从事雇佣活动中发生交通事故，安再雷驾驶车辆与其驾驶证准驾车型相符，赔偿责任由庆福物流公司承担。苏G×××××车在太平洋保险公司投保交强险及商业险，第三者商业责任险限额为1000000元，苏G×××××挂重型半挂车在太平洋保险公司投保商业险，第三者商业责任险限额为50000元，主挂车均投保不计免赔率特约条款险种。保险单中第七项，保险人特别提示：尊敬的用户：为维护您的合法权益，请确认以下内容：请投保交强险：我国实行机动车交通事故责任强制保险制度，在投保商业保险之前，请确认您已经投保交强险，尚未投保交强险的，欢迎在本公司投保。……第八项，投保人声明及确认：本人兹声明在本投保单上填写的各项内容均属事实，如有隐瞒或与事实不符，贵司可按《保险法》及合同约定进行处理。本人已经收到了条款全文，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。对保险人就保险条款内容的约定和明确说明完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保同意案保险合同约定交纳保险费。…请您手书以下内容：经保险人明确说明，本人已完全理解了责任免除、免赔规定等免除保险人责任的条款。连云港庆福物流有限公司在投保人签章处盖章，手写栏内容空白。苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车在保险责任期间发生交通事故。原告济宁十八趟绿色食品有限公司为原告孙久康垫付医疗费60468.79元；为杜鹏垫付医疗费55543.55元，鉴定、复印费1750元，共计57293.55元。被告连云港庆福物流有限公司为原告孙久康垫付医疗费50000元。上述事实，主要根据原、被告陈述、举证认定的，其证据已分别收存、记录在卷。本院认为，安再雷与孙久康道路交通事故，经邹城市公安局交通警察大队交通事故认定，安再雷负事故的全部责任，孙久康、杜某无责任，原、被告均无异议，本院予以认定。本院对原告此次交通事故损失分析认定如下：原告孙久康请求：1、医疗费60968.79元，提交住院病历、费用清单、结算发票等相关证据予以证实，被告质证认为，据保险合同约定，保险公司不予承担非医保医疗费用，主张按照20%剔除非医保医疗费，原告在济宁第一人民医院住院费用中已支付240元护理费，在邹城市人民医院两次住院，住院费用中支出出车费1540元、716元该费用应当分别属于护理费和交通费，应当从医疗费中扣除。本院认为，太平洋保险公司未能提供非医保医疗费数额，在本院限定的期限内亦未申请对非医保医疗费进行鉴定，本院对保险公司主张剔除非医保医疗费请求不予支持，救护车作为医疗救护用车，配有必要的抢救设备，并由急救医生、护士出诊，救护车出车费应属于医疗费用，住院医疗费单据中的护理费系诊疗医院在治疗过程中支出的相关费用，而非陪护人员因护理伤者因误工实际减少的损失，本院对太平洋保险公司的抗辩理由不予采信，经核实，对原告提供票据中病历整理费80元另行计算，认定原告支出医疗费60888.79元；2、误工费13246元，提供原告所在单位证明，原告2015年4月份工资2148元，主张误工时间住院65天及出院后休息120天计185天；被告质证认为事故发生在2015年5月15日所以5月份的工资应当发放半个月工资，原告未提供其5月份工资，原告应当提供劳动合同、社会保险缴纳记录以及银行支付工资流水凭证予以佐证，根据原告伤情，认可其误工时间为90天，按照山东省农民人均纯收入计算。本院认为，原告误工损失举证不足，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》司法解释精神，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张误工时间185天符合相关规定，本院按照当地劳动力从事一般性劳动的劳务报酬，酌情按每天70元计算误工费为12960元（70元/天*185天）；3、护理费11234.6元（65天*86.42元/天*2人），提供诊疗医院证明住院期间需二人陪护，按照城镇居民收入计算，经质证，被告认为原告住院天数应当以实际住院56天为准，同时结合原告的伤情不需要2人护理，认可1人护理；本院认为，原告已提供诊疗医院证明原告住院期间需2人护理，应予以支持，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情按每人每天70元认定原告住院期间护理费7980元（57天*70元/天*2人）；4、住院伙食补助费1950元（30元/天*65天），本院认定1710元（30元/天*57天）；5、营养费5000元，本院酌定1140元；6、残疾赔偿金151416元（31545元/年×20年×24%），提供司法鉴定意见，商品房买卖合同、燃气供用合同、物业管理服务协议书、购房发票、户口本、原告父母结婚证、身份证、缴费单据、邹城市鑫琦住融物业有限公司出具居住证明，证明孙久康长期居住于邹城市内，应按照山东省城镇居民家庭人均可支配收入计算残疾赔偿金；经质证，被告认为原告未能提供房权证，不能证实其在城镇居住，应农村居民纯收入计算残疾赔偿金，其计算方式有误，X级伤残附加赔偿指数应为1%，二处应为2%，原告残疾赔偿金计算公式应为11882元/年*20年*22%，本院认为，被告虽对原告居住地提出异议，未能提供反驳证据，根据原告提供证据，能够相互印证原告在城镇工作、居住、生活，参照《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》规定“多处伤残的，确定残疾者生活补助费赔偿比例时，以评定的最高伤残等级赔偿比例为基数。……Ⅵ-Ⅹ级的,每增加1处,增加赔偿比例2%;增加的赔偿比例合计不得超过10%，最高赔偿比例不得超过100%。”原告请求按照山东省城镇居民标准计算残疾赔偿金符合规定，本院予以采信；7、交通费1000元，本院酌定700元；8、后续治疗费16000元，提供司法鉴定意见，被告质证认为该费用可待实际费用发生后另行主张，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，后继治疗费可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿，对原告请求后续治疗费16000元予以采信；9、精神损害抚慰金10000元，本院酌定2000元；10、鉴定费1600元、伤照、复印费194元，该费用系原告因道路交通事故实际支出，并已提交相应证据证实，本院予以认定；11、衣物损失1000元，原告未能提供相关证据予以证实，被告不予认可，本院不予采信。原告杜鹏请求：1、医疗费55543.55元，提交住院病历、费用清单、结算发票等相关证据予以证实，被告质证认为，据保险合同约定，保险公司不予承担非医保医疗费用，主张按照20%剔除非医保医疗费，原告住院费用中已支付1476元护理费、出车费640元，该费用应当分别属于护理费和交通费，应当从医疗费中扣除。本院认为，太平洋保险公司未能提供非医保医疗费数额，在本院限定的期限内亦未申请对非医保医疗费进行鉴定，本院对保险公司主张剔除非医保医疗费请求不予支持，救护车作为医疗救护用车，配有必要的抢救设备，并由急救医生、护士出诊，救护车出车费应属于医疗费用，住院医疗费单据中的护理费系诊疗医院在治疗过程中支出的相关费用，而非陪护人员因护理伤者因误工实际减少的损失，本院对太平洋保险公司的抗辩理由不予采信，经核实，认定原告支出医疗费55543.55元；2、误工费17612.39元，提供原告所在单位证明，原告2014年5月份-2015年4月份月平均工资2307.25元，杜鹏从2015年5月份至今的工资未发放。主张误工时间住院109天及出院后休息120天计229天；被告质证认为事故发生在2015年5月15日所以5月份的工资应当发放半个月工资，原告未提供其5月份工资，原告应当提供劳动合同、社会保险缴纳记录以及银行支付工资流水凭证予以佐证，根据原告伤情，认可其误工时间为109天，按照山东省农民人均纯收入计算。本院认为，原告误工损失举证不足，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》司法解释精神，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天为196天。本院按照当地劳动力从事一般性劳动的劳务报酬，酌情按每天70元计算误工费为13720元（70元/天*196天）；3、护理费18839.56元（109天*86.42元/天*2人），提供诊疗医院证明住院期间需二人陪护，按照城镇居民收入计算，经质证，被告认为原告住院天数应当以实际住院109天为准，同时结合原告的伤情不需要2人护理，认可1人护理；本院认为，原告已提供诊疗医院证明原告住院期间需2人护理，应予以支持，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情按每人每天70元认定原告住院期间护理费15260元（109天*70元/天*2人）；4、住院伙食补助费3270元（30元/天*109天），本院予以认定；5、营养费5000元，本院酌定2180元；6、残疾赔偿金75708元（31545元/年×20年×12%），提供司法鉴定意见，商品房买卖合同、购房发票、户口本、原告父母结婚证、缴纳煤气费档案情况一览表、缴纳水费单据、邹城市刚领物业管理有限公司出具居住证明，证明杜鹏长期居住于邹城市内，应按照山东省城镇居民家庭人均可支配收入计算残疾赔偿金；经质证，被告认为原告未能提供房权证，不能证实其在城镇居住，应农村居民纯收入计算残疾赔偿金，其计算方式有误，X级伤残附加赔偿指数应为1%原告残疾赔偿金计算公式应为11882元/年*20年*11%，本院认为，被告虽对原告居住地提出异议，未能提供反驳证据，根据原告提供证据，能够相互印证原告在城镇工作、居住、生活，参照《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》规定“多处伤残的，确定残疾者生活补助费赔偿比例时，以评定的最高伤残等级赔偿比例为基数。……Ⅵ-Ⅹ级的,每增加1处,增加赔偿比例2%;增加的赔偿比例合计不得超过10%，最高赔偿比例不得超过100%。”原告请求按照山东省城镇居民标准计算残疾赔偿金符合规定，本院予以采信；7、交通费1000元，本院酌定700元；8、精神损害抚慰金5000元，本院酌定1000元；9、鉴定费1600元、伤照费150元，该费用系原告因道路交通事故实际支出，并已提交相应证据证实，本院予以认定；10、衣物损失4000元，原告未能提供相关证据予以证实，被告不予认可，本院不予采信。十八趟食品公司请求：1、车辆损失37375元，提供评估报告书，维修费发票予以证实，经质证，被告认为该评估系原告单方委托，对于评估报告书的三性均不予认可，本院认为，被告虽对原告自行委托评估的车辆损失价值不认可，未能提供反驳证据，本院对该评估报告予以采信，认定原告车辆损失37375元；2、货物损失5857元，提供评估报告书予以证实，被告认为，交通事故认定书并未记载车上货物发生损失，不认可原告的货物损失，本院调取交警部门卷宗材料，在交通事故当事人陈述材料中孙久康、杜鹏均陈述交通事故致车辆及货物损坏，照片显示部分货物损毁，被告虽对原告货物损失提出异议，未能提供反驳证据，本院对原告请求货物损失5857元予以采信；3、吊装施救费3420元，系原告因交通事故实际发生费用，已提交相关证据予以证实，本院予以认定；4、车辆停运损失费20800元，提供评估报告予以证实，被告质证认为原告所有车辆明确记载为非营运车辆，不存在停运损失，经核实，本院采信被告辩解理由，对原告请求停运损失不予支持；5、评估费2300元，系原告因交通事故实际发生费用，已提交相关证据予以证实，本院予以认定。综上所述，原告孙久康此次交通事故损失为256588.79元，杜鹏为169131.55元，十八趟食品公司为48952元。太平洋保险公司承保了苏G×××××车的交强险，苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车商业三者险，不计免赔率特约条款涵盖第三者责任保险，该车在保险责任期间发生交通事故。太平洋保险公司认为根据双方签订的《保险合同》机动车第三者责任保险条款“责任免除”中第七条第（四）款第5项约定：“拖带其它未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车（含挂车）或被其它未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车拖带。”原告在《保险合同》投保人声明及确认签章处加盖单位印章，太平洋保险公司已经履行《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第13条规定的保险条款的提示和说明义务，因此，苏G×××××挂车未投保交强险，太平洋保险公司对原告在商业三者险责任限额范围内的损失责任免除，不承担赔偿责任。本院认为，国务院令第630号《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条“挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。”被告太平洋保险公司亦未要求被告庆福物流公司在《保险合同》格式条款中手书“经保险人明确说明，本人已完全理解了责任免除、免赔规定等免除保险人责任的条款。”不能证明其尽到提示和说明义务，且被告太平洋保险公司以双方约定挂车不投保交强险，商业险责任免赔，违反国家相关规定，本院不予采信，太平洋保险公司应在苏G×××××车交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分根据苏G×××××/苏G×××××挂重型半挂车商业三者险保险合同及责任比例予以赔偿。被告连云港庆福物流有限公司已付款项本院一并处理。原告济宁十八趟绿色食品有限公司为原告孙久康、杜鹏垫付医疗费等可从本案赔偿款中一并进行结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第四十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔付原告孙久康损失254794.79元，限判决生效后十日内履行；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔付原告杜鹏损失167381.55元，限本判决生效后十日内履行；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔付原告济宁十八趟绿色食品有限公司损失46652元，限本判决生效后十日内履行；四、被告连云港庆福物流有限公司在交强险及商业三者险外赔付原告孙久康损失1794元，被告被告连云港庆福物流有限公司已给付50000元；五、被告连云港庆福物流有限公司在交强险及商业三者险外赔付原告孙久康杜鹏损失1750元；六、被告连云港庆福物流有限公司在交强险及商业三者险外赔付济宁十八趟绿色食品有限公司损失2300元；七、驳回原告孙久康、杜鹏、济宁十八趟绿色食品有限公司对被告安再雷的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4258元，由原告孙久康、杜鹏、济宁十八趟绿色食品有限公司负担499元，被告安再雷负担3759元（原告已垫付，被告给付原告）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内上诉于山东省济宁市中级人民法院，上诉须按照对方当事人人数递交上诉状及副本。审 判 长  黄 燕审 判 员  朱爱国人民陪审员  刘 光二〇一六年六月十六日书 记 员  侯 婧