上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第38718号原告李家英，女，1966年3月13日生，汉族，住四川省。委托代理人仲艳，上海上华律师事务所律师。被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。负责人冉勇，总经理。委托代理人曾静，上海松岚律师事务所律师。委托代理人曹智慧，上海松岚律师事务所律师。原告李家英与被告代某某、上海雄展货物运输代理有限公司、安诚财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“安诚财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月23日立案受理。审理中，原告申请撤回对被告代某某、上海雄展货物运输代理有限公司的起诉，本院予以准许。本案依法适用简易程序，于2015年11月30日公开开庭进行了审理。后因案情需要，依法转为适用普通程序，由审判员陆波静、人民陪审员王金霞、顾玲玲组成合议庭，于2016年4月11日再次公开开庭进行了审理。原告李家英的委托代理人仲艳，被告安诚财险上海分公司的委托代理人曾静、曹智慧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李家英诉称，2014年10月30日14时54分许，案外人代某某驾驶沪D7XX**中型厢式货车在浦东新区航头镇沪南公路XXX号(上海岱美汽车零部件有限公司内)倒车时，不慎将行走至此的原告撞伤。经交警部门认定，代某某负事故的全部责任。另沪D7XX**中型厢式货车在被告安诚财险上海分公司处同时投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险。现原告主张损失为住院伙食补助费5,580元(人民币，下同)、医疗辅助用品费450元、住院用品费2,154.26元、鉴定费2,400元、营养费7,200元、护理费32,201.92元、误工费39,390元、残疾赔偿金741,468元、交通费7,452元、残疾辅助器具费3,500元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金35,000元、躺椅费795元、律师代理费10,000元；要求被告安诚财险上海分公司依次在交强险及商业三者险的责任限额范围内予以赔偿(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔偿)；对于超出保险责任范围的部分及事故造成的其他损失，原告保留诉权。被告安诚财险上海分公司辩称，对于原告所述事故基本事实无异议，愿意在交强险及商业三者险责任限额范围内进行赔付；对原告的伤残等级持有异议，申请重新鉴定；对原告主张的各赔偿项目及具体金额均持有异议。经审理查明，2014年10月30日14时54分许，案外人代某某驾驶沪D7XX**中型厢式货车在浦东新区航头镇沪南公路XXX号(上海岱美汽车零部件有限公司内)倒车时，不慎将行走至此的原告撞伤。经交警部门认定，代某某负事故的全部责任。事故发生后，原告一直住院治疗至今，至2015年8月4日止已住院268日(期间，原告聘请护工护理27日支出护理费1,485元)；为治疗所需购买一个吸气阀支出450元；为伤情所需购买一台轮椅支出3,500元；为本次诉讼聘请律师支出代理费10,000元。2015年8月18日，经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，“被鉴定人李家英之两侧胸廓畸形，轻度影响呼吸功能，构成五(伍)级伤残；T6、T11、T12椎体压缩性骨折，构成八(捌)级伤残；左侧第3-7肋骨骨折，右侧第2-8肋骨骨折，构成八(捌)级伤残；左骶髂关节脱位伴骨折，左耻骨上、下支骨折，致骨盆畸形愈合，构成十(拾)级伤残；右肩胛骨粉碎性骨折，致右上肢丧失功能20%，构成十(拾)级伤残；左肱骨中段骨折，致左上肢丧失功能20%，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期300天、营养期150天、护理期150天；后期内固定取出时可予以休息期90天、营养期30天、护理期30天。”为此，原告支出鉴定费2,400元。另查明，原告系外省市农业人口，自2011年10月起至事发时一直借住在上海市浦东新区航头镇果园村XXX号XXX室(房东褚欧；该村已大部分为非农业人口)，且事发时在上海岱美汽车零部件有限公司工作，每月平均工资为3,020元，因本起事故受伤后工资被停发。原告丈夫彭明洪在上海岱美汽车零部件有限公司工作，每月平均工资为3,452.82元，在原告受伤后，其为护理原告停工六个月，期间工资被全部扣发。还查明，沪D7XX**中型厢式货车在被告安诚财险上海分公司处同时投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险(责任限额500,000元、基本险不计免赔)，事故发生时均在保险期间内。上述事实，由道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单、医疗病史、上海枫林司法鉴定有限公司司法鉴定意见书、上海市临时居住证、房屋租赁合同、上海市浦东新区航头镇果园村民委员会证明、上海市公安局浦东分局航头派出所的在沪居住证明及工作情况、房东褚欧的户口簿、劳动合同书、参保个人城镇基本养老保险缴费情况表、工资卡的银行交易明细清单、发票及当事人的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经交警部门认定，被告方驾驶员代某某负事故的全部责任。故对原告的合理经济损失，本院确认先由被告安诚财险上海分公司在交强险的责任限额内承担赔偿责任；超出交强险的部分，由被告方承担全部份额的赔偿责任，该损失先由被告安诚财险上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任，余款再由侵权人代某某承担。现原告只要求解决在保险责任范围内的损失，其余损失暂保留诉权，并不违反法律规定，本院予以准许。关于被告安诚财险上海分公司对原告伤残等级提出重新鉴定的申请，因未能提供合理的依据和理由，故本院不予准许。本案原告合理损失的确认：1、住院伙食补助费，本院根据原告提供的出院小结显示为268日，按每日20元计算，确认为5,360元。2、医疗辅助用品费450元，系原告的合理损失，且有发票为证，故本院予以照准。3、住院用品费，本院根据本案实际情况，酌情支持1,000元。4、营养费，原告根据其伤情，提出按每日40元计算，结合法医鉴定结论180天，主张7,200元，并无不当，本院予以照准。5、护理费，原告提供的证据能够证明其丈夫彭明洪为护理其6个月产生误工损失20,716.92元，本院予以支持；根据法医鉴定给予一人护理，故对于原告主张住院期间聘请护工护理支出的护理费，系重复计算，本院不予支持；对于原告主张其儿子予以陪护产生的误工损失，因缺乏依据，且亦属重复计算，故本院不予支持。6、误工费，本院根据原告提供的证据，结合法医鉴定结论390天，酌情支持为39,060元。7、残疾赔偿金，原告于定残之日未满60周岁，虽系农业人口，但其提供的证据能够证明其经常居住地及主要收入来源均为城镇，故现提出根据其伤残等级，按照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准(1年为52,962元)，以70％的赔偿系数，计算20年，主张741,468元，并无不当，本院予以照准。8、交通费，虽原告提供了相关票据，但未能进一步举证证明该些费用均系合理、必须，故本院根据本案实际情况，酌情支持3,000元。9、残疾辅助器具费3,500元，系属原告的合理损失，且有发票为证，故本院予以照准。10、衣物损失费，本院酌情支持300元。11、鉴定费2,400元，有鉴定书及发票为证，本院予以确认；需要说明的是，该费用系原告为明确损失范围而支出的必要费用，且商业三者险保险条款中亦未明确约定该损失可不予赔付，故应计入保险责任范围。12、躺椅费795元，系属原告的合理损失，且有收据为证，金额并无不当，故本院予以照准。13、精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，应综合考虑原告的伤害后果、被告方的过错程度及经济承受能力等因素，现原告主张35,000元，并无不当，本院予以照准；原告主张该赔偿项目在交强险内优先赔偿，因于法有据，本院予以支持。14、律师代理费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，应根据本案的涉诉标的及案件难易程度计算，现原告主张10,000元，金额并无不当，本院予以照准。综上，根据被告方车辆的强制保险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告安诚财险上海分公司在本案中应当承担的强制保险赔偿款为120,300元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款300元)；根据法律规定及保险同约定，由被告安诚财险上海分公司在商业三者险责任限额内承担500,000元，故被告安诚财险上海分公司共计应赔偿原告620,300元；余款249,949.92元均不属于保险责任范围，由原告保留诉权。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第十九条，第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条，第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李家英交强险及商业三者险保险金共计620,300元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,680元(原告已预交5,953元)，由原告李家英负担4,617元，被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司负担8,063元。被告负担之款于本判决生效后之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  陆波静人民陪审员  王金霞人民陪审员  顾玲玲二〇一六年六月一日书 记 员  童 楠附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。