湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0602民初1535号原告杨宇明，男，19XX年X月X日出生，汉族，住岳阳市。委托代理人李雄文，湖南天朋律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市。负责人周向农，总经理。委托代理人沈辉，湖南嘉华律师事务所律师。原告杨宇明与被告中国大地财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称大地财险岳阳中心支公司）保险合同纠纷一案，于2016年4月11日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月13日公开开庭进行了审理。原告杨宇明及其委托代理人李雄文、被告大地财险岳阳中心支公司的委托代理人沈辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨宇明诉称：2016年2月5日20时左右，原告驾驶湘F6YL**小车沿S306线由北往南行驶至岳阳县新开镇茅栗村宝山组路段时，将由西往东横过人行道的周玉连撞到，造成周玉连受伤的交通事故，后周玉连经抢救无效死亡。经岳阳县公安局交警大队认定，杨宇明负事故的全责，周玉连不负责任。事故发生后，原告支付了医药费、施救费和尸体检验费。2016年2月24日，经岳阳县公安局交警大队调解，原告与周玉连家属就赔偿事宜达成了调解协议，并依调解协议支付了35万元的赔偿款，周玉连家属出具了收条。原告驾驶的车牌号为F6YL**的车辆在被告大地财险岳阳中心支公司投保了交强险、第三者责任险，其中第三者责任险保险金额为100万元，并购买了不计免赔。原告的交通事故发生在保险期间内，原告就该交通事故的赔偿向被告申请理赔，双方协商未果，故原告诉至法院，请求依法判令被告在交强险、第三者责任险范围内赔偿原告436512元。被告大地财险岳阳中心支公司辩称：一、F6YL95车辆在被告公司投保了交强险和三责险，如能提供合法有效的驾驶证、行驶证，被告将依法理赔；二、《机动车第三者责任险保险条款》第二十六条约定，“未经保险人书面同意，被告保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于保险赔偿范围或超过保险人应该赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”因此，对于保险人应赔偿的金额，请求法院根据证据审核认定；三、原告计算的损失金额过高，请求法庭依法核减。原告杨宇明为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：一、原、被告双方的基本信息，拟证明原、被告的诉讼主体资格；二、交强险保单、机动车辆保险单、发票，拟证明原告在被告公司投保了交强险及三责险的事实，其中三责险的保险金额为100万元，且交通事故发生在交强险范围内；三、交通事故认定书、道路交通事故尸体检验报告、周玉连人口登记卡、居民死亡医院证明、户口注销证明、茅栗村村委会出具的证明，拟证明发生交通事故的事实及该事故发生的时间、事故的责任划分；四、保险公司与原告短信聊天记录，拟证明被告拒绝理赔；五、交通事故调解书、道路交通事故经济赔偿凭证，拟证明2016年2月24日，经岳阳县公安局交警大队调解，原告与死者家属签订了调解协议，根据调解协议原告支付了赔偿金，周玉连家属也出具了收条；六、医疗费发票、施救费发票，拟证明原告因救治死者花费5437元，其中医疗费4937元、施救费500元；七、岳阳嘉诚物业管理有限公司开具的证明、岳阳县新开镇茅栗村村委会出具的证明，拟证明周玉连自2013年期在岳阳职业技术学校从事保洁工作，并居住在城镇的事实；八、岳阳县公安局黄沙街派出所出具的证明，拟证明张娥英伟周玉连的母亲，系周玉连的被扶养人。被告大地财险岳阳中心支公司质证称：对证据一至证据五的真实性无异议，但证据三证明死者周玉连系农村居民；证据六中的医疗费的真实性无异议，但应当扣减15%的非医保用药，施救费不属于三责险的理赔范围；证据三的形式不符合法律规定，真实性也无法核实，且该证据上的公章系伪造的，无法证明死者在城镇连续工作和居住一年以上的事实；证据八的关联性有异议，不能证明张娥英还健在，即是健在，没有说明有几个子女，抚养关系不能确定。被告大地财险岳阳中心支公司为支持其辩称，向本院提交以下证据：一、网上银行电子回单，拟证明原告起诉后，被告于2016年4月20日已将114196.45元支付至法院账户，该款系交强险的理赔款；二、嘉诚物业管理有限公司出具的说明，拟证明原告提交的该公司的证明无效。原告杨宇明质证称：证据一需法院核实；证据三被告的公章系假的。本院认证为：就原告提供的证据一至证据五，本院予以确认；证据六中的医疗费发票本院予以确认，施救费发票的的真实性本院予以确认，关联性本院结合其他事实再作综合认定；证据七岳阳嘉诚物业管理有限公司出具的证明系原件，证明上有该公司的印章，被告证据二中该公司的印章也为原件，但两份证明中的印章却并不相同，原、被告双方均未提交证据证明印章的真实性，故原、被告各自提交的证明的真实性无法确定，本院均不予采信。就该份证据中茅栗村委会出具的证明，该证明中出具人的签名，但庭审中查明尽管对死者周玉连的工作方式原、被告双方有不同意见，但均认可具有在嘉诚物业有限公司工作的事实，与村委会出具的证明中的内容无矛盾，故本院予以确认；原告提交的证据八由派出所出具，确认周玉连的母亲为张娥英，对该事实本院予以确认，但能否达到其证明目的，本院结合其他事实再作综合认定。就被告提供的证据，证据一系中国工商银行网上银行电子回单，证明被告将114196.45元赔偿款已支付至本院账户，经核实，该被告主张的该事实属实，本院予以确认；证据二本院不予采信。本院依据所采信的证据，结合当事人当庭陈述，确认如下事实：2016年2月5日20时40分左右，原告杨宇明驾驶车牌号为湘F6YL**小车沿S306线由北往南行驶至岳阳县新开镇茅栗村保山组路段时，因疏忽大意，将由西往东横过人行横道的案外人周玉连（1947年9月22日出生）撞倒，后周玉连被送至岳阳市一人民医院进行抢救，但因抢救无效而于2016年2月6日死亡。对此次交通事故，岳阳县公安局交警大队出具了岳县公交（认）字[2016]第02005号道路交通事故认定书，该认定书认定原告杨宇明对此次交通事故负全部责任，死者周玉连不负事故责任。2016年2月24日，原告杨宇明与死者周玉连的家属在岳阳县公安局交警大队的主持下达成调解，并签订了调解书。经调解，双方就民事赔偿部分达成如下协议：一、死者周玉连在医院抢救费用由杨宇明负责支付（见票）；二、由杨宇明负赔偿周玉连死亡赔偿金、安葬费、家属误工费、交通费、母亲赡养费、精神抚慰金等共计35万元。2016年2月24日当天，杨宇明将35万元向死者家属支付完毕，并由死者家属出具了收条。除了上述赔偿外，庭审中，原告杨宇明主张支付了部分交通费，另还举证证明其支付施救费（为拖原告杨宇明的事故车辆而支出的费用）500元，为抢救周玉连而支付医疗费4934.97元。就周玉连的死亡赔偿金是按农村人口计算还是城镇人口计算上，周玉连系农村户口，原、被告双方均认可其受雇于物业公司在岳阳职业技术学院从事保洁工作，但原、被告就具体的用工方式存在争议。另查明，原告杨宇明驾驶的湘F6YL**小车在被告大地财险岳阳中心支公司处购买了交强险及第三者责任保险，第三者责任保险的保险金额为100万元，保险期间为2015年3月19日至2016年3月18日。保险事故发生后，被告大地财险岳阳中心支公司于2016年4月21日向本院账户80040311000000582（华容湘江银行股份有限公司岳阳分行）汇入114196.45元，用途为赔款湘F6YL**。就该款的组成，被告庭审中陈述其中死亡赔偿金11万元，医疗费4196.45元。因就其他理赔方面，原、被告未能达成一致，故原告诉至本院。本院认为：本案系责任保险合同纠纷。涉案保险合同依法成立并生效，现被保险车辆在保险期间内发生保险事故，保险人应依约履行给付保险金的义务。原告杨宇明负此次交通事故全部责任，应对受害人周玉连的全部损失承担赔偿责任，其损失应依法核定。事故发生后，经岳阳县公安局交警大队调解，由本案原告杨宇明向受害人亲属赔偿35万元，并支付受害人的抢救医疗费用4934.97元，另外还支付了部分交通费，因交通费原告未提供证据证明具体金额，本院结合受害人死亡及为调解该交通事故等事实，酌情给予500元赔偿，上述赔偿共计355434.97元。原告杨宇明已经实际支付给受害人亲属，被告太平洋财险岳阳中心支公司应在不超出原告实际赔偿数额的范围内承担给付保险金义务。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，受害人周玉连可获得赔偿的的范围包括死亡赔偿金、医疗费、护理费、被扶养人生活费、丧葬费等，就死亡赔偿金的计算，尽管原、被告就受害人具体的用工方式存在争议，但原、被告双方均认可其受雇于物业公司在岳阳职业技术学院从事保洁工作，且《湖南省常住人口登记管理办法》已经取消农业户口与非农业户口的性质区分，故本院按城镇居民人均可支配收入计算，据此受害人周玉连应当获的死亡赔偿金共计346056元（28838元/年*12年）；医疗费凭票据显示为4934.97元，庭审中，被告辩称应核减15%的非医保用药，但被告并未提供证据对此予以证明，原告也不予认可，故对该辩称本院不予采纳；周玉连的丧葬费为26944.5元（53889元/年/12个月*6个月），上述仅三项赔偿已有377935.47元，超过了原告实际赔偿数额的范围,对未超过其实际赔偿额部分本院予以支持，对超过部分本院不予支持。就原告主张其实际支出的尸体检验费，因未提供相应证据，施救费不属于保险理赔范围，本院不予支持；因原告购买交强险及保险限额为100万元的三责险，上述赔偿额未超出交强险和商业三者险赔偿范围，被告应予以赔付。庭审中查明被告在已经在交强险范围内先行赔付了114196.45元（死亡赔偿金110000元，医疗费4196.45元），该款项已经汇至我院账户，应当予以核减。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内向原告支付保险金114934.97元（已支付的114196.45元应当减去）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在本判决生效之日起十日内在第三者责任保险范围内向原告支付保险金240500元。上述应当支付的款项，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告杨宇明的其他诉讼请求。本案案件受理费7850元，由原告杨宇明负担1000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担6850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按当事人的人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  吕雪强人民陪审员  李玉洲人民陪审员  郭喜兰二〇一六年六月十三日书 记 员  杨 偲附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》：第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。