贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2016)黔27民终541号上诉人（原审原告）王应莲，女，1971年7月2日，水族，贵州省三都水族自治县人，农民，住三都水族自治县。委托代理人王家才，三都水族自治县中心法律事务所法律工作者。被上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，住所地柳州市。负责人杨小武，该公司总经理。上诉人王应莲与被上诉人天安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称柳州中心支公司）责任保险合同纠纷一案，三都县人民法院作出（2015）三民初字第531号民事判决后，王应莲不服，向本院提起上诉。本院受理后,依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。一审审理查明：2015年5月1日14时05分，原告王应莲驾驶车牌为贵J×××××号五菱LZW6407BAF小客车在国道321线1059KM+800M处与对向吴庆明驾驶的贵J×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成吴庆明受伤，车辆损坏的交通事故。此次事故经三都县交警队作出《道路交通事故责任认定书》，认定原告承担此次事故的全部责任。受害人吴庆明因伤住院46天，于2015年6月16日出院。2015年6月20日，原告与受害人吴庆明达成赔偿协议，协议主要内容：一、乙方（吴庆明）受伤住院的医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等共计45979.10元，保险公司已支付10000元，乙方自愿承担6000元，余下的29979.10元由甲方（王应莲）承担。二、乙方住院期间的护理费、误工费、交通费、康复费、住宿费以及出院后的伤残、疗养、误工和精神损害抚慰金等一切，由甲方一次性包干赔偿30000元给乙方。三、乙方被损坏的摩托车，由甲方向保险公司申请出资修理赔偿等等。原告向受害人给付30000元赔偿款后，向被告申请索赔32000元，被告收到原告的申请材料后已支付护理费3557.18元，误工费4233.38元、受害人摩托车修理费2000元给原告。原告认为，根据保险合同的约定，被告应当在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告已付的30000元，但被告仅赔付7800元，差22220元不赔付，故起诉要求被告赔偿22220元。庭审中，原告增加请求被告赔偿调查费、诉讼费、代书费、误工费3555元。一审另查明：原告王应莲所有的车牌为贵J×××××号五菱LZW6407BAF小客车在被告处投保交强险，此次事故发生时，仍在保险期限内。原审原告王应莲一审诉称：2015年5月1日14时05分，原告王应莲驾驶车牌为贵J×××××号五菱LZW6407BAF小客车在国道321线1059KM+800M处与对向吴庆明驾驶的贵J×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成吴庆明受伤，车辆损坏的交通事故。此次事故经公安交警部门作出《道路交通事故责任认定书》，认定原告承担此次事故的全部责任。受害人吴庆明因伤住院，除医疗费10000元是被告付之外，余下的住院医疗费是原告所付。后，原告与受害人达成赔偿协议，扣除原告已支付的费用外，还一次性赔偿受害人的护理费、交通费、康复费、出院后的伤残、疗养、误工和精神损害费用30000元。按照保险合同的赔偿限额，原告于2015年7月6日书面向被告申请索赔，并提交了相关材料的原件和复印件，原告总共付了78279.10元，其中医疗费45979.10元（被告已付10000元），财产损失2300元。协议一次性赔偿30000元。向被告申请索赔中，原告只要求被告赔付32000元，被告仅赔付9880元给原告，其中财产损失原告已付2300元，被告按其限额赔付2000元，伤残赔偿限额110000元，原告已付30000元，但被告仅赔付7800元，还差22220元就不赔付给原告，故起诉请求判令被告赔付原告22220元，由被告承担本案诉讼费。庭审中，原告变更诉讼标的为25775元。原审被告柳州中心支公司一审辩称：原告驾驶的贵J×××××号五菱LZW6407BAF小客车在被告处投保交强险。此次交通事故发生，造成受害人吴庆明受伤住院的车辆损坏，此次事故中原告承担全部责任，事故发生后，被告在赔偿限额内已分别赔偿财产损失2000元，医疗费10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等）。对于超出保险赔偿责任限额部分被告不予赔偿；原告与受害人达成的一次性赔偿受害人30000元的赔偿协议，系双方表示一致的私权处分，对被告不产生法律效力。被告根据原告提交的证据材料，依据《保险法》、《机动车交通事故强制保险条例》相关规定，被告依法计算出伤者吴庆明的误工费为：92.03元/天×46天=”4233.38元；护理费为：77.33元/天×46天=3557.18元。两项赔偿合计7790.56元已给付原告。原告称还差22”220元没有得到保险公司的赔付，原告不能将双方赔偿协议中的合同项目强加在被告的头上。原告请求赔偿22220元无法律依据，被告不认可。根据《机动车交通事故强制保险条例》责任免责，第（四）条的规定，诉讼费被告不予承担。一审法院认为：原告驾驶贵J×××××号五菱LZW6407BAF小客车与受害人吴庆明驾驶的摩托车发生碰撞，造成受害人吴庆明受伤住院和车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告与受害人吴庆明就赔偿达成协议。由于被告未参与该赔偿协议签订，该协议也未取得被告的认可，故赔偿协议的内容对被告不具有效力，故原告起诉要求被告按赔偿协议赔偿22220元给原告，无法律依据，不予支持。对于原告已赔偿给受害人的损失（除被告已赔付的医疗费10000元、摩托车修理费2000元、护理费3557.18元，误工费4233.38元外），被告应当在交强险责任赔偿限额内按照有关法律法规、司法解释及2015年贵州省交通事故人身损害赔偿标准计算给予赔偿，但原告未向法院举证证明所花费的交通费、康复费、住宿费、伤残等级鉴定等证据，故该院无法核算被告应当给付原告的具体金额。对原告所增加的3555元的损失，原告未提供证据证实，不予支持。由于被告柳州中心支公司未到庭参加诉讼，该院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：驳回原告王应莲的诉讼请求。案件受理费444元，由原告王应莲承担。一审判决宣判后，王应莲不服，向本院提起上诉，请求：1、请求撤销一审判决，改判支持上诉人一审的诉讼请求。2、一、二审诉讼费判由被上诉人承担。其上诉主要理由为：一、一审的认定和判决，违背了国家法律的规定。1、根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，上诉人与第三人即受害当事人吴庆明签订一次性赔偿协议是合法的，无需保险人参与。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任范围内予以赔偿”，上诉人要求赔偿的数额仅是22220元，没有超出“第三责任强制保险”110000元的限额，保险公司应该依法予以赔偿。二、一审判决歪曲事实，违背了国家法律的规定。上诉人在一审起诉时，连同起诉状一起提交给一审的各种证据是21份共38页。损害发生后，上诉人给予受害人一次性赔偿的付出协议就是证据无需各种票据。如果按照规定计算赔偿就不止30000元。单是精神损害抚慰金这一项，根据《贵州省交通事故机动车致人伤害赔偿标准》，其中精神损害抚慰金的赔偿标准最高限数就是50000元，还有受害人住院46天的护理费（46天×100元=”4600元），误工费（46天×92.03元=4233.3元）住院期内的伙食补助费（按出差补助标准46天×100元=4600元）仅精神损害赔偿这一项就超出了30”000元。上诉人给予受害人一次性赔偿的30000元，不但有双方自愿达成的《协议书》还有受害人吴庆明住院病历档案和医院出出具的护理证明等等证据加以证实。一审判决认为“未提供证据证实”，认定事实错误。本案争议的仅是22220元，不超出《保险合同》约定的110000元限额。按《保险合同》约定的医药费和财产损失的超出限额，上诉人已按《保险合同》规定的限额自行承担了，并没有向被上诉人索赔，而这“协议赔偿”的30000元是在《保险合同》规定的110000元限额之内，应由被上诉人赔付给上诉人。被上诉人柳州中心支公司二审答辩认为：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，所作出的判决公正、合理。上诉人的上诉请求无理，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。经本院审理,二审查明事实与一审查明事实一致。本院认为：上诉人王应莲与被上诉人柳州中心支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，且不违反法律及行政法规的强制性规定，为有效合同。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”的规定，故对于本案交通事故所造成的人身伤亡、财产损失，依法应由被上诉人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿。虽然本案事故发生后，上诉人与受害人吴庆明达成赔偿协议时，被上诉人未到场参加，但上诉人诉请的赔偿款22220元，依法在被上诉人应承担的赔偿责任的范围内，被上诉人应予赔偿，本院对上诉人的该项诉请予以支持。对于上诉人一审庭审中增加的要求被上诉人赔偿调查费、代书费、误工费等计3555元的诉讼请求，本院对此认为，上诉人诉请的上述赔偿项目，无法律依据，对该诉请，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，但适用法律错误，本院对此予以改判，上诉人王应莲的上诉理由部分成立，对合理部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销三都县人民法院（2015）三民初字第531号民事判决；二、由被上诉人天安财产保险股份有限公司柳州中心支公司在本判决生效之日起七日内支付上诉人王应莲保险金22220元。三、驳回上诉人王应莲的其余诉讼请求。一审案件受理费元444元，由被上诉人天安财产保险股份有限公司柳州中心支公司承担400元，上诉人王应莲承担44元；二审案件受理费元444元，由被上诉人天安财产保险股份有限公司柳州中心支公司承担400元，上诉人王应莲承担44元。本判决为终审判决。审 判 长  姚 斌审 判 员  王 锦代理审判员  陆良艳二〇一六年六月六日书 记 员  卢 艺