吉林省德惠市人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0183民初1367号原告孙伟，住长春市南关区。委托代理人程志林，德惠市胜利街法律服务所法律工作者。被告杨海龙，住榆树市。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。法定代表人邵强，经理。委托代理人周鹤，吉林创融律师事务所律师。原告孙伟诉被告杨海龙、中国人民财产保险股份有限公司长由代理审判员陈大辉独任审判，公开开庭进行了审理。原告孙伟及其委托代理人程志林、被告杨海龙、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司的委托代理人周鹤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年10月10日，被告杨海龙驾驶号小轿车与原告孙伟驾驶的号两轮摩托车相撞，造成两车损坏，孙伟受伤的交通事故。经交警队责任认定被告杨海龙承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后，在德惠市人民医院住院治疗13天，该车在保险公司投保了交强险及商业险。故原告诉至法院要求诸被告承担赔偿责任。被告杨海龙辩称，我的车有保险，在交强险及商业险范围内承担，不足部分按责任比例由我承担。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称保险公司）辩称，关于保险合同问题。代理人需要核对被保险人的保单信息，核实号车辆是否确在中国人民财产保险股份有限公司处购买了机动车交强险和商业险，事故发生时是否在保险期限之内。保险公司在承担保险责任之前须查看号车辆的行驶证原件是否与保单信息相符，肇事车辆在事故发生时是否年检合格、具备上路行驶的条件，与保单不符或年检不合格保险公司不承担赔偿责任。还需核实肇事驾驶员杨海波的驾驶证原件，查看是否准驾相符，准驾不符保险公司不承担赔偿责任。在依法提供上述合法、有效证件并证实在答辩人投保的情况下，对于原告不合理的经济损失，保险公司不承担赔偿责任。因被保险人车辆在本次事故中承担主要责任，我公司在商业险范围内只承担70%的赔偿责任。原告诉求的赔偿项目和金额，结合证据情况，不实或无据或不合理的部分请法院依法予以驳回。1、医疗费：根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第27条第2款，《交强险条例实施细则》第7条、第9条，原告医疗费中的非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，法院应依法对原告的非医保用药部分进行核减，核减的比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付。2、血清费，正常应当在医疗费中，如外购药，不能证明是原告使用，保险公司不予赔付。3、误工费：原告应提供合法有效的劳动合同、误工损失证明、事故发生前3个月工资表等完整的证据予以佐证，如无法证实原告的误工损失已经实际发生，误工费不应予以保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定，即便有实际的误工损失，误工损失最多也只能计算至定残前一日，因为定残后的残疾赔偿金已经包含误工费，如果继续计算误工费属于重复计算。4、护理费：依相关法律规定，原告应提供护理人员基本信息及与用工单位劳动合同、工资证明，误工证明等。如原告不能提供以上完整证据，无法确认护理是否真实发生，对于原告的护理费请求不应予以保护。即便原告在住院期间有人员对其进行护理，其费用应参照居民服务员标准计算，足月的按居民服务业的月标准（2361.92元/月）标准计算。且对于原告进行三级护理住院期间的护理费不应予以保护，出院后的护理费不应予以保护。5、交通费：保险公司仅需要对原告个人入院及出院时开具正规有效票据的一人合理交通费予以赔付，对于其他时间、其他人的交通费不应予以保护。原告如当庭不能提供任何交通费票据，对于原告交通费的诉求不应予以保护。6、伤残赔偿金：原告主张按照城镇标准予以赔付，应当提供非农户口予以佐证。如果为农业户口，应当提供有效的在城镇居住满一年的社区证明及派出所证明、房产证（租房合同）、以城镇收入为主要生活来源的证据予以佐证，如不能提供完整的证据，应按照农村标准予以保护。原告所计算的残疾赔偿金系数过高，法院应予以核减。7、车损：原告应提供车辆损失鉴定报告、维修明细及维修发票，如不能提供则无法证实车损实际发生及具体数额，保险公司不予赔付。同时，车损的赔付金额不得超过保险事故发生时该车辆的实际价值。8、施救费，根据保险条款，该笔费用属于间接损失，保险公司不予赔付。需核实被告杨海龙驾驶人员驾驶证及保单信息，如不实，我公司不予理赔。诉讼费、邮寄费、代理费、鉴定费不属于保险公司保险范围，我公司不予理赔。经本院审理查明，2015年10月10日，被告杨海龙驾驶号小轿车与原告孙伟驾驶的号两轮摩托车相撞，造成两车损坏，孙伟受伤的交通事故。经交警队责任认定被告杨海龙承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后，在德惠市人民医院住院治疗13天，后到吉大医院、二院进行复查，总计花费医药费6681.96元、门诊费4056.21元。原告当庭表示放弃对车损的请求。另查明，被告杨海龙驾驶的小轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。再查明，经原告自行委托吉林公证司法鉴定中心对原告进行法医鉴定，经鉴定，原告构成十级伤残，误工期限为25日，此次花费鉴定费2100元。被告保险规定在规定的期限放弃重新鉴定申请。以上事实，有原、被告当庭陈述，交通事故认定书，住院病历、出院诊断书、用药明细、医疗费票据，保单，鉴定意见书、鉴定费票据等在卷佐证。本院认为，原告孙伟所受伤害系被告杨海龙驾驶的小型轿车肇事所致，因此双方之间成立人身侵权法律关系。此起交通事故交警部门已经作出了责任认定，责任分配并无不当，本院对其责任分配予以确认，原告孙伟承担此次事故的次要责任(30%)，被告杨海龙承担此次事故的主要责任（70%）。被告杨海龙驾驶的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业险，被告保险公司应先在交强险限额内赔偿，超过部分在商业险限额内按责任比例赔偿。保险公司不予赔付的部分由被告杨海龙按责任比例承担赔偿责任。通过原告提供的居住证明、租房合同以及暂住证，可以认定原告居住城镇满一年以上，且主要收入来源于城镇，应按城镇户口保护伤残赔偿金。原告要求的血清费，依照原告的病情及相关的票据，是实际发生的费用，应予保护，依票据依法保护380元。原告要求的误工费，通过原告所在的公司出具的证明及原告孙伟的特种工作证，可以认定原告的误工工资应按每天240元计算，误工期限为25天；住院期间护理费按每天124.08元计算13天。住院伙食补助费按每天100元保护13天的住院伙食补助费。原告提供的交通费票据的日期与住院、出院日期不相符，但为实际发生的费用，本院酌情保护300元。此次事故给原告面部造成损伤，给原告造成了很大的精神痛苦，本院酌情保护精神抚慰金10000元。施救费依票据依法保护200元。鉴定费依票据依法保护2100元。律师代理费依票据依法保护2000元。原告孙伟的各项经济损失共计81066.85元，其中包括医疗费11118.17元（医药费6681.96元、门诊费4056.21元、血清费380元），伙食补助费1300元（100元/天13天），护理费1613.04元（124.08元/天13天），误工费6000元(240元/天25天)，交通费300元，施救费200元，伤残赔偿金46435.64（23217.82元/年20年10%），精神抚慰金10000元，鉴定费2100元，律师代理费2000元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告孙伟74348.68元（医疗费10000元、误工费6000元、护理费1613.04元、伤残赔偿金46435.64元、精神抚慰金10000元、交通费300元）。被告保险公司在商业险范围内赔偿原告各项损失总计1832.72元，其中包括医疗费1118.17元（11118.17-10000元），伙食补助费1300元，施救费200元，以上损失的70%。被告杨海龙赔偿原告2870元[（律师代理费2000元+鉴定费2100元）70%]。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿原告孙伟各项损失总计74348.68元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业第三者范围内赔偿原告孙伟各项损失总计1832.72元；三、被告杨海龙赔偿原告2870元；四、驳回原告孙伟的其他诉讼请求。上述一至三项于本判决生效后立即给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元由被告杨海龙负担350元，由原告自行负担150元；邮寄费168元由被告杨海龙负担117.6元，由原告自行负担50.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员  陈大辉二〇一六年六月十五日书 记 员  姜成龙