四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2015)峨眉民初字第1397号原告：付长宣，男，生于1973年11月，汉族，住四川省峨眉山市。委托代理人（特别授权）：罗晓红，四川和冰律师事务所律师。委托代理人（特别授权）：王秋，四川和冰律师事务所律师。被告：四川峨眉山宏威建设实业有限公司，住所地四川省峨眉山市九里镇，组织机构代码：20745281-3。法定代表人：姚晓凤，董事长兼总经理。委托代理人（特别授权）:钟建林，该公司职工。被告：周永全，男，生于1969年10月，汉族，住四川省峨眉山市。原告付长宣与被告四川峨眉山宏威建设实业有限公司（以下简称“宏威公司”）、周永全提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2015年7月6日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。2015年8月20日，本案依法转为普通程序审理，本院组成合议庭，于2015年11月23日、2016年6月28日进行了两次公开开庭。原告付长宣及其委托代理人王秋，被告宏威公司的委托代理人钟建林到庭参加两次庭审活动，被告周永全经本院公告传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理本案。本案现已审理终结。原告付长宣诉称：原告系被告雇员。2013年8月16日11时许，原告在为被告承包的峨眉山市大为镇初级中学校舍安全加固维修工程施工的过程中，从高处摔下，造成身体多处部位骨折。事故发生后，原告先后到峨眉山市中医医院、武警四川总队医院、四川大学华西医院住院治疗。原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定为六级伤残、大部分丧失劳动能力、后续医疗费12000元。原告多次向被告索赔未果，为维护自身权益，现向人民法院提起民事诉讼，请求判决：1、二被告赔偿原告医疗费21433.48元、后续治疗费12000元、鉴定费2000元、伤残赔偿金243810元（24381元/年×20年×50%）、误工费41760元（160元/天×12月×21.75天/月）、护理费23861元（107元/天×223天）、住院伙食补助费6690元（30元/天×223天）、营养费6690元（30元/天×223天）、交通费5000元、精神抚慰金20000元，共计383244.48元；2、本案诉讼费用由二被告承担。被告宏威公司辩称：1、峨眉山市大为镇初级中学校舍安全加固维修工程确系被告宏威公司承建，宏威公司又将该工程转包给了被告周永全；2、被告宏威公司对原告的受伤过程并不清楚，原告的相关损失应当由被告周永全赔偿，但被告周永全逃避责任，才使得原告至今未能得到赔偿；3、原告主张的部分赔偿项目没有依据，不应支持；4、被告宏威公司垫付了原告医疗费75328.84元、护理费11000元，并通过保险公司理赔，支付了原告保险赔偿金49826.62元，上述费用应当在被告承担的赔偿金额中予以扣除。被告周永全未答辩。经审理查明：被告宏威公司承包了峨眉山市大为镇初级中学校舍安全加固维修工程，又将该工程转包给了被告周永全。原告付长宣系农村居民，受被告周永全雇佣从事钢架及提升机安装、拆卸等工作。2013年8月16日11时许，原告在拆除提升机的过程中，因钢丝绳断裂从高处摔下受伤。原告当即被送往峨眉山市中医医院住院治疗，后于2013年12月27日出院，住院期间支出医疗费75328.84元，出院诊断为：1、腰1椎爆裂骨折伴不全瘫；2、右胫骨平台骨折；3、右腓骨小头骨折；4、双侧跟骨骨折；5、右侧第五跖骨基底部骨折；6、尿路石伴肾积水；7、痔疮。出院医嘱：骨折愈合后视情况行第2次手术取出内固定（骨科二次手术费用约10000元）；患者住院及出院康复期间需人护理，加强营养，休息两月复查。在峨眉山市中医医院住院治疗期间中的2013年10月23日至2013年10月29日、2013年11月4日至2013年11月12日，原告又分别前往中国人民武装警察部队四川省总队医院、四川大学华西医院住院治疗，分别支出医疗费3854.16元、10039.54元。2014年2月26日至2014年3月4日，原告因“大便困难半年”到峨眉山市中医医院住院治疗，出院诊断为：1、便秘；2、腰椎、右胫骨骨折术后，支出医疗费2296.13元。2014年4月11日至2014年4月16日，原告因“腰骶部外伤后二便及性功能障碍8月”到四川大学华西医院住院治疗，出院诊断为：1、腰骶部脊髓损伤；2、腰1椎体爆裂骨折、右胫骨平台骨折术后；3、尿路结石碎石术后；4、尿路感染？住院期间支出医疗费2380.13元。上述五次住院治疗共计支出医疗费93898.80元，另外原告还多次在医院门诊治疗共支出6431.68元。上述费用共计100330.48元，其中75328.84元由被告宏威公司垫付，其余由原告支付。被告宏威公司另承担了原告住院期间护理费11000元（100元/天×110天）。2014年8月18日，乐山科信司法鉴定中心做出[2014]临鉴字第1960号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、付长宣伤残等级为六级；2、付长宣大部分丧失劳动能力；3、付长宣后续治疗费为12000元。原告为此支出鉴定费2000元（其中伤残程度评定700元、劳动能力鉴定700元、后期医疗费评定600元）。2015年7月6日，原告付长宣诉至本院，庭审中其明确诉讼请求为：1、二被告赔偿原告医疗费34547元（含二次手术费13142.51元、病历复印费280元）、鉴定费2000元、伤残赔偿金115302元（26205元/年×20年×22%）、误工费49590元（190元/天×12月×21.75天/月）、护理费26760元（120元/天×223天）、住院伙食补助费6690元（30元/天×223天）、营养费6690元（30元/天×223天）、交通费5000元、精神抚慰金20000元，共计266579元；2、本案诉讼费用由二被告承担。审理中，被告宏威公司申请：1、对原告伤残等级进行重新鉴定；2、对原告住院期间诊断出的痔疮及结石与2013年8月16日摔伤之间是否存在因果关系进行鉴定；3、如不存在因果关系或仅具有部分因果关系，则对痔疮及结石所产生的医疗费用和医疗期间在其总医疗费用和医疗期间中所占的比例进行鉴定。本院对其鉴定申请予以准许。本院依法委托的四川大学法医学鉴定中心于2016年3月15日做出法临：2016-227号法医学鉴定意见书，认为：根据付长宣2013年8月16日至2013年12月27日于峨眉山市中医院医嘱单及费用清单，费用合计75328.84元，其中2013年12月14日至2013年12月22日期间治疗痔疮医疗费共2102.85元，余治疗适用于腰1椎体骨折、右胫骨平台骨折手术治疗及术后康复治疗，治疗费共75328.84-2102.85=73225.99元。2013年10月23日因“腰椎骨折术后2+月，不能自解小便2月”就诊于武警四川总队医院，入院后拟完善术前准备，择期行手术治疗泌尿系结石，患者要求到上级医院继续治疗；费用清单记载费用总计3854.16元，其治疗适用于泌尿系统结石术前检查及手术准备，但患者主动要求到上级医院治疗。2013年11月4日因“发现右输尿管结石、膀胱结石2月余”就诊于四川大学华西医院，经行“右输尿管镜钬激光碎石术+膀胱结石碎石术”，费用明细单记载费用合计10039.54元。为治疗泌尿系统结石所用费用。2014年2月26日因“大便困难半年”就诊于峨眉山市中医医院，入院后给予护胃、营养神经、通便、促进胃肠蠕动等治疗；费用清单记载费用合计2296.13元，为治疗大便困难所用费用。2014年4月11日因“腰骶部外伤后二便及性功能障碍8月”就诊于四川大学华西医院，入院后给予营养神经、通便、导尿等对症治疗；费用清单记载费用总计2380.13元，使用于大小便功能障碍的治疗。据门诊医疗票据记载费用合计6431.68元，其中肠镜380元，泌尿系统彩超106元，泌尿系统彩超费106元，结直肠外科挂号费20元，乐山市人民医院泌尿外科挂号费5元，上述费用共617元；余项目为西药费、中草药费、中成药费、检查费、治疗费、挂号费等项目费用合计6431.68-617=5814.68元。前述资料提示：（1）付长宣在峨眉山市中医医院于2013年12月14日至2013年12月22日期间治疗痔疮医疗费、武警四川总队医院治疗泌尿系统结石术前检查及手术准备费用、四川大学华西医院治疗泌尿系统结石费用共计2102.85+3854.16+10039.54=15996.55元；（2）付长宣在峨眉山市中医医院治疗腰1椎体、右胫骨骨折费用、大便困难费用，在四川大学华西医院治疗大小便功能障碍费用共计73225.99+2296.13+2380.13=77902.25元；（3）付长宣门诊票据中除治疗泌尿系统结石、痔疮费用617元外，余西药费、中草药费、中成药费、检查费、治疗费、挂号费等项目费用5814.68元因未见费用明细，无法确定其治疗目的，不能评价其是否为治疗结石、痔疮费用；（4）付长宣治疗结石病、痔疮所用费用占所用总费用比例为（15996.55+617）元/（15996.55+77902.25+617）元=17.16%。鉴定意见：1、付长宣腰1椎体骨折粉碎性骨折内固定术后属九级伤残，右胫骨骨折内固定后遗留右下肢功能障碍属十级伤残；2、付长宣肛纤维上皮乳头状瘤、泌尿系统结石均系自身疾病，与2013年8月16日外伤之间无因果关系；3、付长宣治疗结石病、痔疮所用费用共计16613.55元，占其治疗总费用的17.16%，付长宣门诊票据费用5814.68元因无费用明细，不能确定其治疗目的，故不能评价其是否为治疗结石、痔疮费用。2016年4月11日，四川大学法医学鉴定中心又做出法临：2016-227号《关于法临2016-227号鉴定的补充说明》，认为：根据送检材料，付长宣于2013年8月16日至2013年12月27日在峨眉山市中医医院住院治疗，共134天，其中2013年12月14日至2013年12月22日期间主要对痔疮进行治疗，共9天；2013年10月23日至2013年10月29日在武警四川总队医院拟行手术治疗泌尿系统结石，共7天；2013年11月4日至2013年11月12日在四川大学华西医院行“右输尿管钬激光碎石术+膀胱结石碎石术”治疗泌尿系统结石，共9天；2014年2月26日至2014年3月4日在峨眉山市中医医院治疗大便困难，共7天；2014年4月11日至2014年4月16日在四川大学华西医院治疗大小便功能障碍，共6天。综上，付长宣总治疗时间共134+7+6=147天，其中包括治疗结石、痔疮时间共9+7+9=25天，故治疗痔疮和结石所产生的医疗期限在其总治疗期间中所占的比例为25天/147天=17%。关于付长宣门诊治疗费用，因无相关治疗的病历，不能确定门诊诊疗的目的，故不能评价该治疗费用是否为治疗结石、痔疮所产生的费用。被告宏威公司为此支出鉴定费5000元。另查明，被告宏威公司为包括原告在内的工人在中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，投保费用由被告宏威公司承担，保险期间为2013年6月20日至2013年8月31日。该保险公司向原告支付了保险赔偿金49826.62元。又查明，原告于2016年5月17日至2016年5月27日在峨眉山市中医医院住院治疗，行腰1椎骨折内固定及右胫骨平台骨折内固定取出术，共产生医疗费13142.51元。以上查明事实，有原、被告当庭陈述，原告提交的居民身份证、企业基本信息、人口信息、峨眉山市大为镇初级中学校舍安全加固维修工程竣工结算报告、医疗费票据、出院病情证明书6份、住院费用结算票据6份、证人李玉高的证言、乐山科信司法鉴定中心[2014]临鉴字第1960号司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告宏威公司提交的企业基本信息、关于大为中学维修加固工程周永全欠薪处理方案、住院费用结算票据、收条、四川大学法医学鉴定中心出具的法临：2016-227号法医学鉴定意见书及《关于法临2016-227号鉴定的补充说明》、鉴定费票据等证据为证。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案原告付长宣受被告周永全雇请从事钢架及提升机安装、拆卸等工作，由周永全向其支付工资，双方形成劳务关系。原告在提供劳务过程中受伤，被告周永全作为雇主应当承担赔偿责任。原告没有从事建设施工设备操作的相关资格而从事此项工作，并且原告在管理使用相关设备时存在疏于保养维护等问题，因此原告对其损害结果的发生存在一定过错，应当对损害后果承担一定的民事责任。根据双方的过错程度，本院酌情确定由被告周永全承担80%的民事责任，由原告自行承担20%的责任。被告宏威公司将工程分包给不具备相关资质的自然人即被告周永全，故应当与宏威公司承担连带赔偿责任。原告付长宣为农业家庭户口，其提供的居住证明、工作证明均不足以证明其经常居住地、主要收入来源地均为城镇，上述证据也与其提供的《困难证明书》中“付长宣常年一直在家务农”的内容相悖，故对其伤残赔偿金，应按照农村居民标准计算。原告未提交其误工收入证明，其误工损失酌情参照农、林、牧、渔业标准计算。对于原告支出的医疗费。根据法临：2016-227号法医学鉴定意见，对于门诊医疗费（除二次手术之外），因其中617元系用于治疗结石、痔疮，不应支持；其余门诊医疗费5814.68元因原告未能提供费用明细，无法确定其治疗目的，本院酌情参照82.84%（100%-17.16%）的比例，支持其中的4916.88元。对于住院期间医疗费（除二次手术之外），原告在峨眉山市中医医院2013年12月14日至2013年12月22日住院期间治疗痔疮医疗费2102.85元、武警四川总队医院住院医疗费3854.16元、四川大学华西医院住院医疗费10039.54元，因与本案事故之间无因果关系，故均不予支持。对于二次手术费13142.51元，可与出院医嘱及鉴定结论相印证，确系为治疗本案事故伤情所支出，应作为原告损失。对于中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司向原告支付的保险赔偿金49826.62元，该保险险种为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，投保人为被告宏威公司，投保费也由宏威公司承担，原告对该保险并未承担投保费用，故应认定宏威公司的投保该保险的目的是为了减少可能发生的工人在施工过程中意外受伤其所应承担的赔偿责任，保险赔偿金49826.62元应在被告对原告承担的赔偿金额中予以扣减。根据本案查明的事实及相关规定，原告付长宣的合理损失为：1、医疗费：75328.84-2102.85+2296.13+2380.13+4916.88元=82819.13元；2、二次手术费：13142.51元；3、鉴定费：因乐山科信司法鉴定中心对后续治疗费的鉴定意见被采信，故对应的鉴定费600元应作为原告的损失；4、残疾赔偿金：2015年度四川省农村居民人均可支配收入10247元/年×20年×22%=45086.80元；5、误工费：根据原告住院天数、出院医嘱及鉴定结论，本院确认原告误工期间为2013年8月16日至2014年3月1日，其误工费为：2015年度四川省农、林、牧、渔业平均工资38023元/年÷12月/年×6月+38023元/年÷12月/年÷21.75天/月×10天=20468.32元；6、护理费：根据鉴定结论，原告总治疗时间为147天，治疗结石、痔疮时间为25天，故本院确认原告护理天数为：147天-25天+62天=184天，故护理费为:100元/天×110天+120元/天×（184天-110天）=19880元；7、住院伙食补助费：25元/天×（134天-9天-7天-9天+7天+6天）=3050元；8、营养费：25元/天×（134天-9天-7天-9天+62天）=4275天；9、交通费：酌情支持2000元；10、复印费：46元+34元=80元，以上共计191401.76元。二被告应赔偿原告80%即153121.41元，另二被告还应赔偿原告精神抚慰金5600元。扣减被告垫付的医疗费75328.84元、护理费11000元及原告已获得的保险赔偿金49826.62元，故二被告还应赔偿原告22565.95元。对于诉讼中由被告宏威公司支付的四川大学法医学鉴定中心鉴定费，因对伤残等级鉴定费用以及因果关系部分的鉴定费用未进行区分，本院对该鉴定费的分担，酌情予以确定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，缺席判决如下：一、本判决生效后十日内，被告周永全赔偿原告付长宣各项损失共计22565.95元，被告四川峨眉山宏威建设实业有限公司承担连带赔偿责任；二、驳回原告付长宣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6950元（缓交），由被告四川峨眉山宏威建设实业有限公司、周永全负担524元，原告付长宣负担6426元。公告费900元，由被告周永全负担。鉴定费5000元，由被告四川峨眉山宏威建设实业有限公司、周永全负担2000元，原告付长宣负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审 判 长  任 辉人民陪审员  吕廷勇人民陪审员  吴秀英二〇一六年六月二十八日书 记 员  余 颖