山西省灵石县人民法院民 事 判 决 书(2016)晋0729民初20号原告曹磊军（反诉被告），男，生于2002年3月30日，汉族，灵石县人。法定代理人曹彩芳，女，汉族，生于1971年2月11日，灵石人。委托代理人续鹏亮，男，山西天石律师事务所律师。被告（反诉原告）灵石县第四中学校法定代表人候建平，校长。委托代理人孙茂堂，男，生1963年4月6日，汉族，山西省灵石县人。委托代理人陈林，男，生于1969年11月28日，汉族，山西省灵石县人。被告（反诉被告）中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司负责人任志均，经理。委托代理人樊丽君，男，山西民力律师事务所律师。原告（反诉被告）曹磊军诉被告（反诉原告）灵石县第四中学校、被告（反诉原告）中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司教育机构责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告曹磊军及其法定代理人曹彩芳、委托代理人续鹏亮、被告灵石县第四中学校委托代理人孙茂堂、陈林和被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司委托代理人樊丽君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹磊军诉称，我是被告灵石县第四中学校初二194班学生，2015年9月30日，我在课间活动期间跌倒，碰在凳子上致前牙外伤折断。经山西省晋中司法鉴定中心鉴定构成10级伤残。我在上学期间受到意外伤害，被告灵石县第四中学校应承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司系被告灵石县第四中学校校方责任险的承险单位，理应对上述赔偿责任承担赔偿义务。现起诉请求依法判令被告支付各项赔偿费用84010.9元。被告灵石县第四中学校辩称，对原告在我校上学期间受伤的事实无异议，我校在被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司投校方责任险，由被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司在保险限额内赔偿。原告治疗期间我校垫付费用7000元，要求予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司辩称，被告灵石县第四中学校在我公司投校方责任险是事实，该事故发生时原告已具备民事行为能力，对事故的发生应划分过错责任。我公司只对合理的赔偿部分予以赔偿。对诉讼费和鉴定费我公司不予承担。反诉原告灵石县第四中学校反诉，反诉被告曹磊军系我校学生，于2015年9月30日在课间活动时在教室跌倒受伤。我校在反诉被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司投校方责任险。对于反诉被告曹磊军治疗期间我校垫付的费用7000元，要求反诉被告予以返还。反诉被告曹磊军辩称，反诉原告灵石县第四中学校在我治疗期间垫付款7000元是事实，由法院依法裁决。反诉被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司辩称，对反诉原告灵石县第四中学校在治疗期间垫付款事实无异议，具体赔偿数额在划分双方责任后依据责任划分再予赔付。经审理查明：原告曹磊军系被告灵石县第四中学校初二194班学生，2015年9月30日，原告在课间活动期间跌倒，碰在凳子上致前牙损伤折断。同年10月2日，原告被送往灵石城东口腔医疗所进行了门诊治疗，该医疗所门诊病历记载原告伤情为：┼冠折1/2，冷热敏感，有出血点，露髓,（+）松动。┼切端冠折1/3,无露髓。同年10月24日，原告入山西红十字口腔医院进行门诊检查，诊断结果+冠折1/2。同年2015年11月15日，原告再入晋中医院门诊治疗1天，诊断建议18周岁以后进行牙齿修复。同年11月19日，原告监护人委托山西省晋中司法鉴定中心对原告伤残程度及牙齿整形、烤冠修复费用进行了鉴定，山西省晋中司法鉴定中心于同年11月23日作出晋中司法鉴定中心【2015】鉴字第151号司法鉴定意见书，鉴定意见“曹磊军因外伤致：┼冠折，露髓，Ⅱ度松动，已构成10级伤残。该┼前牙外伤性冠折，露髓，Ⅱ度松动，┼需后期修复治疗，费用约1.6万元”。原告在受伤后治疗期间支付门诊费用605元，期间被告灵石县第四中学分两次垫付款7000元。本案在审理中被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司对原告在山西省晋中司法鉴定中心作出的【2015】鉴字第151号司法鉴定意见书提出异议，并提出重新鉴定申请。经本院委托晋中市中级人民法院指定山西光大司法鉴定所对原告曹磊军伤残等级进行了重新鉴定。山西光大司法鉴定所于2016年4月21日作出晋光司鉴[2016]临鉴字第ZF160047号司法鉴定意见书，鉴定意见“曹磊军的损伤程度不达伤残等级”。另查明，被告灵石县第四中学校于2015年9月1日在被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司投校方责任险，赔偿限额为单人单次无过错赔偿限额120000元，事故发生在保险期内。现原告诉至本院，要求被告支付医疗、误工、护理、住院伙补、营养、伤残赔偿金、交通费、拖车费、修车费、鉴定费和精神抚慰金等各项赔偿费用共计85437.61元，而被告灵石县第四中学校则提起反诉，要求被告返还垫付款7000元此为本案事实。上述事实有原告提供的诊断书、医疗门诊票据、交通费票据、鉴定票据、鉴定意见书、发票、证明材料、房产证、租赁合同等证据和被告灵石县第四中学校提供的保险单、花名册、保险单、借条等证据以及原、被告双方当庭陈述。本院认为，原、被告双方对被告灵石县第四中学校在被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司投校方责任险及原告在保险期内受伤的事实并无异议，本院对此予以确认。双方对原告主张赔偿的过错责任分担提出不同主张。根据举证情况，原告方提供现场代课教师及在场学生证明材料能证实原告受伤地点和受伤时间发生在课间教室，根据被告灵石县第四中学校所投校方责任保险载明内容，该责任保险附加校方无过失责任，每人责任限额为120000元。故原告要求被告在校方责任险保险限额内承担赔偿责任并不违反相关法律规定，本院对原告该请求予以支持。关于原告主张赔偿数额部分，经审查，原告提供医疗单据能证实其治疗期间支付门诊费605元的事实。根据晋中司法鉴定中心【2015】鉴字第151号司法鉴定意见书，原告曹磊军后期修复治疗费用需16000元。交通费根据原告提供票据酌情考虑400。关于原告主张护理费、住院伙食补助、营养费部分，因原告未进行住院治疗，且无相关医嘱，原告该主张于法无据，本院不予考虑。根据被告申请对伤残等级重新鉴定结果，原告未构成伤残等级，故本院对原告主张伤残赔偿金及精神损失费不予考虑。关于原告主张鉴定费部分，因其重新鉴定不构成伤残，但保留后期修复治疗费用鉴定意见，故本院对鉴定费酌情考虑1000元。根据以上各项赔偿费用共计18005元。该数额在校方责任险保险理赔款120000元范围以内，本院对原告在该数额内要求被告理赔之请求予以支持。关于反诉原告灵石县第四中学校反诉主张返还垫付款部分，根据查明事实，灵石县第四中学校在反诉被告曹磊军治疗期间垫付7000元，反诉被告对此事实亦表示认可，本院对此予以确认。该垫付款由反诉被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司在应付原告曹磊军赔偿费中扣除后直接给付反诉原告灵石县第四中学校。扣除后被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司实际给付原告曹磊军赔偿费用为11005元。为此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第七项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告（反诉被告）中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司于本判决生效后十五日内支付原告（反诉被告）曹磊军赔偿费11005元。二、被告（反诉被告）中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司于本判决生效后十五日内支付被告（反诉原告）灵石县第四中学校垫付款7000元。三、驳回原告曹磊军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1900元，反诉费50元，共计1950元，由被告中国人民财产保险股份有限公司灵石支公司负担1000元，被告灵石县第四中学校负担950元（此款原告已交纳，执行时由二被告直接给付原告）。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审判长  梁坚明审判员  杨青林审判员  张云海二〇一六年六月二十八日书记员  王晓雪