江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣1002民初230号原告余金华。原告刘崇生。系余金华丈夫。以上两原告委托代理人章军旺，江西论研律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告邹其常。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：抚州市南门路延伸段北侧。负责人杨学荣，该公司经理。委托代理人章冬梅，该公司职员。代理权限为特别授权。原告余金华、刘崇生诉被告邹其常、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月25日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告余金华、刘崇生及其委托代理人章军旺，被告邹其常、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司的委托代理人章冬梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余金华、刘崇生诉称，2015年8月28日9时20分左右，被告邹其常驾驶赣F×××××小型普通客车沿抚州市汤显祖大道由北向南方向行驶，行驶至抚州市安石大道与汤显祖大道交叉路口路段直行通过路口时，遇到原告刘崇生驾驶赣F×××××普通二轮摩托车后载原告余金华沿安石大道由东向西方向直行而来，因被告邹其常驾驶机动车遇情况采取措施不力，未确保安全通行，致使赣F×××××小型普通客车车前右边侧撞到赣F×××××普通二轮摩托车车身右后边侧，造成原告余金华、刘崇生受伤，车辆受损的道路交通事故。经交警部门对事故作出认定，被告邹其常承担事故的主要责任。事故发生后，两原告被送往医院治疗，原告余金华经司法鉴定为伤残九级、后续治疗费16000元。事故车辆F53255小型普通客车在第二被告处投保了相应的交强险和商业第三者险。故诉至法院要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、财产损失分别为206093.30元和18928.79元，合计225022.09元。被告邹其常辩称，1、交通事故认定书无异议；2、我方垫付原告22498元，要求一并处理；3、事故车辆投保了交强险、20万商业三者险及不计免赔，相关赔偿责任由保险公司承担；4、其他请法庭依法处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，关于余金华1、我司垫付原告医疗费10000元，应该予以核减；2、我司要求扣除15%的非医保费用；3、护理费按照一人计算；4、精神损害抚慰金、交通费、营养费及摩托车损失过高；5、我司不承担鉴定费。关于刘崇生1、我司要求扣减15%的非医保费用；2、出险时原告已达退休年龄，误工费不予支持；3、诉讼费我司不予承担；4、营养费、伙食补助费及交通费过高。经审理查明，2015年8月28日9时20分左右，被告邹其常驾驶赣F×××××小型普通客车沿抚州市汤显祖大道由北向南方向行驶，行驶至抚州市安石大道与汤显祖大道交叉路口路段直行通过路口时，遇到原告刘崇生驾驶赣F×××××普通二轮摩托车后载原告余金华沿安石大道由东向西方向直行而来，因被告邹其常驾驶机动车遇情况采取措施不力，未确保安全通行，致使赣F×××××小型普通客车车前右边侧撞到赣F×××××普通二轮摩托车车身右后边侧，造成原告余金华、刘崇生受伤，车辆受损的道路交通事故。2015年12月10日抚州市公安局交通警察支队直属三大队作出第80号道路交通事故认定书，认定被告邹其常驾驶机动车遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次交通事故的主要原因，承担本次事故主要责任；原告刘崇生驾驶机动车未确保安全通行，是造成本次交通事故的次要原因，承担本次事故次要责任；原告余金华正常乘坐机动车，不承担本次事故责任。原告刘崇生和被告邹其常对该事故认定书均不服，于2015年12月11日向抚州市公安局交通警察支队申请复核，2016年1月18日抚州市公安局交通警察支队复核认为：维持该事故认定。原告余金华受伤后先抚州市第一人民医院门诊检查，门诊票据二张，共计2498元（该门诊费用由被告邹其常垫付），随即转至江西凤凰第一医院住院治疗，2015年11月17日出院，住院81天，用去医疗费133721元，出院诊断：右下肢开放性外伤1、右胫腓骨多段粉碎性、嵌顿性骨折伴骨质缺损；2、右小腿肌肉软组织毁损伤；3、右小腿主要动脉（胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及其伴行静脉等）损伤；4、右小腿大隐静脉、小隐静脉等主要静脉损伤；5、右小腿主要神经（胫神经、腓深神经、腓浅神经、皮神经等）损伤；6、右小腿大面积皮肤软组织撕脱伤伴缺损；7、右足及膝关节软组织挫裂伤。另原告余金华在江西凤凰第一医院门诊票据一张238元，总计医疗费136457元。原告刘崇生受伤后在抚州市第一人民医院住院治疗，2015年9月26日出院，住院29天，用去医疗费6791.13元，出院诊断：1、骨盆骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、左肾结石。2016年3月5日，原告余金华申请经本院委托在抚州金田法医学司法鉴定所鉴定为右小腿损伤伤残程度评定为九级、后续治疗费16000元，并支付鉴定费1600元。原告余金华主张住院期间需二人护理，但未能提供医疗机构或者鉴定机构的明确意见；主张住宿费820元，提供的证据为手工填写的收据；主张财产损失2000元，但未提供具体损失的相关证据，仅提供江西博中司法鉴定中心的车辆痕迹检验鉴定意见书，该鉴定意见书证明赣F×××××普通二轮摩托车部分损失。原告余金华、刘崇生各主张支出了交通费3000元和1500元，但未提供相关证据。被告邹其常垫付原告余金华医疗费20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付原告余金华医疗费10000元。审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司提出应按国家基本医疗保险标准对原告的医疗费扣减10%，原告刘崇生、被告邹其常均表示同意。另查明，原告余金华、刘崇生系农业家庭户口。原告余金华母亲姜美兰于1937年11月10日出生，系农业家庭户口，共有子女七人。事故车辆赣F×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（200000元）及不计免赔，保险期间从2014年9月16日零时至2015年9月15日二十四时止。上述事实有原告身份证、户籍证明、道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核结论、住院费（结算）收据、出院记录、疾病证明书、门诊票据、清单、抚州金田法医学司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、江西博中司法鉴定中心司法鉴定意见书、行驶证、驾照、保单，原、被告在庭审中的陈述记录在卷，且经庭审质证，足以认定。本院认为被告邹其常驾驶机动车遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次交通事故的主要原因，原告刘崇生驾驶机动车未确保安全通行，是造成本次交通事故的次要原因，交警部门据此作出的道路交通事故认定书及道路交通事故认定复核结论，认定被告邹其常负事故主要责任，原告刘崇生承担本次事故次要责任，原告余金华不承担本次事故责任。在审理过程中，各方当事人对该事故认定书均未提出异议，故本院对该事故认定书予以采信。本案系机动车与机动车之间发生的交通事故，按照双方的过错大小，原告刘崇生应承担30%责任，被告邹其常承担70%责任。事故车辆赣F×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司处投保了交强险和商业第三者险，故原告余金华、刘崇生诉请被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。原告余金华、刘崇生系农业家庭户口，故应按农村居民标准计算其损失。原告余金华主张二人护理和住宿费，证据不足，本院不予支持。原告刘崇生在发生交通事故时已年满60周岁，达到了国家法律规定的退休年龄，并且未能提供其仍有固定收入的证据，故对原告刘崇生主张误工费，本院不予支持。审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司与原告刘崇生、被告邹其常达成按国家基本医疗保险标准对原告的医疗费扣减10%的协议，本院予以认可。原告余金华因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、原告因治疗在抚州市第一医院的门诊费用和江西凤凰第一医院的医疗费、门诊费用合计136457元，有相关票据，本院予以支持，后续治疗费16000元，有鉴定机构意见，本院予以认可；二、住院伙食补助费，参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准，计算其住院期间，该项费用为4050元（50元／天×81天）；三、营养费，原告在本次事故中受伤较重，加强营养实属必要，该项费用为2430元（30元／天×81天）；四、护理费，应按当地居民服务行业标准计算，计算其住院期间，该项费用为9486.10元（42746元／年÷365天×81天）；五、残疾赔偿金，原告余金华经鉴定机构鉴定为伤残九级，其系农业家庭户口，故其残疾赔偿金应按农村人均年纯收入计算，该项费用为40468元（10117元／年×20年×20%），原告因本次交通事故致伤残九级，应对其母亲计算被扶养人生活费，按照农村居民人均年生活消费支出标准计算，该费用为1078.29元（7548元／年×5年×20%÷7人）；六、误工费，原告未提供相关证据证明其工资收入，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度农林牧渔业的平均工资计算，但计算至评残前一日时间过长，本院酌定误工期160天，该项费用为12708.38元（28991元／年÷365天×160天）；七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金予以支持，根据原告的伤残程度，本院认可6000元；八、鉴定费1600元，有相关票据为凭，本院予以认可；九、交通费实际发生，应根据其住院天数计算，本院酌定为1000元；十、财产损失，原告虽未提供财产损失的证据，但赣F×××××普通二轮摩托车确已损坏，故酌情认可财产损失500元，上述十项合计231777.77元。原告刘崇生因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、原告因治疗在抚州市第一医院的医疗费6791.13元，有相关票据，本院予以支持；二、住院伙食补助费，参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准，计算其住院期间，该项费用为870元（30元／天×29天）；三、营养费，原告在本次事故中受伤较重，加强营养实属必要，该项费用为870元（30元／天×29天）；四、护理费，应按当地居民服务行业标准计算，计算其住院期间，该项费用为3396.26元（42746元／年÷365天×29天）；五、交通费实际发生，应根据其住院天数计算，本院酌定为290元，上述五项合计12217.39元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔偿原告余金华医疗费9500元、护理费9486.10元、误工费12708.38元、残疾赔偿金40468元、被扶养人生活费1078.29元、精神抚慰金6000元、鉴定费1600元、交通费1000元、财产损失500元，合计82340.77元，扣减保险公司垫付的10000元，实际赔偿72340.77元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在商业第三者险限额内赔偿原告余金华医疗费126957元（136457元-9500元）、后续治疗费16000元、住院伙食补助费4050元、营养费2430元，合计149437元的70%，即104605.90元。按照国家基本医疗保险标准扣减10%医疗费13646元（其中被告邹其常承担9552元），保险公司实际应赔偿90959.90元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘崇生医疗费500元、护理费3396.26元、交通费290元，合计4186.26元。四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在商业第三者险限额内赔偿原告刘崇生医疗费6291.13元（6791.13元-500元）、住院伙食补助费870元、营养费870元，合计8031.13元的70%，即5621.79元。按照国家基本医疗保险标准扣减10%医疗费679元（其中被告邹其常承担475元），保险公司实际应赔偿5146.79元。五、原告余金华返还被告邹其常垫付的医疗费12471元（已扣减10%国家基本医疗保险标准外的医疗费）。六、驳回原告余金华、刘崇生的其他诉讼请求。上述一、二、三、四项合计，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告余金华163300.67元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告刘崇生9333.05元。案件受理费3300元，由被告邹其常承担。上述款项限于本判决书生效后十日内履行完毕（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11；行号：313437084601）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判长  徐志华审判员  陈 维审判员  黄 川二〇一六年六月三十日书记员  艾 艳