杭州市拱墅区人民法院民 事 判 决 书(2016)浙0105民初2146号原告：陈力行。原告：陈丹。原告：陈育。上述原告共同委托代理人：陈箭，其他情况同原告陈箭。原告：陈箭。被告：杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，住所地杭州市拱墅区和睦路***号。法定代表人：胡明卫，院长。委托代理人：李保良，该中心副主任。委托代理人：唐向阳，浙江万向光明律师事务所律师。原告陈力行、陈箭、陈丹、陈育（以下简称原告）为与被告杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心生命权纠纷一案，于2016年4月5日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员孙金林独任审判，于2016年5月13日公开开庭进行了审理。原告陈力行、陈丹、陈育委托代理人并原告陈箭，被告委托代理人李保良、唐向阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年12月28日下午，受害人郭雪珍（系原告陈力行的妻子、原告陈箭、陈丹、陈育的母亲）前往被告处接受药物注射服务，当注射完后起身下注射椅时从注射椅上直接摔下无法起身，后由被告工作人员（二人）搀扶离开注射室。在被告联系受害人家属期间，受害人逐渐出现神志不清、四肢软弱等症状，由被告直接呼叫“120”急救中心送至浙江省新华医院。经该院检查确诊受害人“头部外伤，后枕部头皮下有6—8cm血肿一枚，小脑出血破入脑室”已处昏迷状态。该院立即组织医护人员进行开颅引流等一系列抢救措施，但终因受害人病情危重还是于2016年1月2日不治身亡。事发后，被告既不支付一分钱的医疗费也没派人了解受害人救治情况，连一个询问的电话都没有。而对原告来说，不仅带来较大的经济损失同时也造成巨大的精神损害，特别是原告陈力行与受害人共同生活近六十年，且双方感情恩爱有加，且陈力行年事已高，身体健康状况××，平时生活、看病配药均由受害人照料。现在突然失去了生活伴侣，失去了生活的主心骨使其日不思食，夜不能寐，健康状态几乎到了崩溃的边缘。其他三原告在突然遭遇失去母亲的精神打击下不得不暂时放弃工作，整日轮流陪伴照料父亲，其精神损害是无法用语言来描述的。原告认为，被告作为公共医疗服务机构，理应加强其医疗场地、医疗设施、医务人员的安全防范管理，确保服务对象的人身安全。但是，被告防范意识淡薄，医疗设施存在严重安全隐患，更没有安全警示和防护措施，未履行法定安全防护义务，其行为是导致受害人死亡的直接原因，必须对受害人的死亡承担全部责任。为维护原告合法权益，也为避免类似事故的再次发生，根据我国相关法律的规定，特提起诉讼，请求判令：一、被告偿付原告死亡赔偿金223160元，医疗费2972.57元，丧葬费25722元，合计251854.57元；二、被告偿付原告精神损害抚慰金20万元。被告辩称，一、本案中被告社区卫生服务中心尽到了安全保障义务，依照法律不应当承担责任。1、根据证人证言可以得知，郭雪珍在到被告处进行药物注射前，被告医务人员已经告知了郭雪珍坐到注射凳上时要小心，注射结束后也明确告知了从凳上下来时要小心。被告履行了可能存在的隐蔽危险告知义务。2、根据被告提供的有关郭雪珍的诊疗记录和门诊费用清单来看，郭雪珍生前是经常到被告处注射的，其对于被告提供的用于注射的凳子等环境是非常熟悉的。作为具有完全民事行为能力的成年人只要稍微注意是完全可以避免危险的发生。3、从注射凳的摆放位置看，注射凳侧面紧靠着办公桌，之所以这么摆放目的就是××患者用手支撑，防止出现意外。从以往的经历来看，除了本案中发生的这次意外之外，从未发生过患者因为注射凳的原因致伤的事例。这也说明被告注射凳的设置及摆放位置是××患者的安全的。4、结合视频和证人证言，意外发生后，被告的工作人员（护士）立即上前扶起郭雪珍并询问伤情，郭雪珍的回复是“没事的，让我坐一会”。被告的工作人员（护士）立即联系医生，并由医生对郭雪珍的相关伤情进行了询问，并合力将郭雪珍扶至诊疗室继续观察，同时被告的工作人员拨打了120电话。后郭雪珍被120接走并送至其他医疗机构。所以，被告的工作人员均对患者上下注射凳时进行了安全告知，履行了安全义务。注射凳的设置及摆放也不存在安全隐患。意外发生后，被告的工作人员积极地履行了救护帮助的义务。二、结合视频和证人冯某的证言中可以得知，本案中郭雪珍摔倒是因为其本身的原因所致，与被告是否尽到安全保障义务没有因果关系。1、视频和证人冯某的证言，郭雪珍当时是从注射凳上起身，一只脚已经着地时喊头晕、头晕并滑落然后摔倒，事发突然。××患者郭雪珍摔伤。2、根据被告提供的社区卫生服务系统关于郭雪珍病史的记载，1980年8月16日即确诊为高血压。根据原告提供病例记载，2015年12月28日16：45分，郭雪珍的血压值为190/116，结合2005年中国高血压治疗指南建议的标准收缩压（mmHg）高于180，舒张压（mmHg）高于116即属于重度高血压。重度高血压的症状就会出现头晕、眼花等症状。结合郭雪珍从凳子上滑落时曾喊头晕的情况是吻合的。3、再根据前述病例中的记载，郭雪珍是服用华法林片药物的，此药物是用来防治血栓栓塞用的。该药物的禁用慎用范围中，严重高血压也是其中之一，同时该药物也会引起出血等不良反应。所以，依据郭雪珍既往病史即患高血压以及服用华法林药物的事实，结合证人证言反映的郭雪珍当时喊头晕的情况，可以判断郭雪珍因为自身突发疾病导致从凳子上滑落并致伤的事实。再结合之前多次到被告处就诊均未发生危险的事实，也能印证此次致伤是因为自身疾病的可能性。三、退一步说，假设在被告需要承担责任的前提下，被告也仅需对郭雪珍从注射凳上滑落并摔伤的损害后果承担责任。对于郭雪珍死亡的后果被告不应当承担责任。因为导致死亡的原因有××以及治疗等多方面的原因。对于原告诉求中的各项赔偿数额，精神抚慰金数额过高，其他的赔偿项目及金额请求法庭依法据实裁判。综上，被告注射凳的设计及依靠办公桌摆放是××患者注射和用手把握，是不存在安全隐患的。在对郭雪珍提供注射服务的过程中，被告的工作人员均告知郭雪珍要注意上、下安全。郭雪珍伤后被告工作人员也采取了积极的救护措施，尽到了应尽的安全保障义务。郭雪珍致伤并最终死亡是因为自身患有××等原因所致的意外、突发事件。所以，请求法庭查明案件的事实，驳回原告的诉请。经审理查明，原告诉称的其与受害人郭雪珍之间的身份关系以及郭雪珍在被告处进行药物注射后摔倒受伤，经抢救无效死亡的事实并无异议，本院予以认定。受害人郭雪珍生前患有高血压，事发时年已77岁；被告为病人进行药物注射用的注射凳，高度有70公分，台阶踏板离地面有30公分。另，原告因受害人郭雪珍受伤致死造成的损失有：医疗费2972.57元、死亡赔偿金218570元（人均可支配收入43714元/年×5年）、丧葬费25859.5元（年平均工资51719元÷12个月×6个月）、精神抚慰金5万元，合计人民币297402.07元。上述事实有经本院质证、认证并采信的病历本、医疗费发票、死亡证明、户籍证明及当事人陈述等证据佐证。本院认为，消费者在接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。经营者应当保证其提供的服务符合保障人身、财产安全的要求。被告作为公共医疗服务机构，有义务加强其医疗场地、医疗设施及医务人员的安全防范管理，以确保服务对象的人身安全。本案中，被告用于药物注射的凳子，踏板离地30公分，总高70公分，且没有扶手，上下这样的一个注射凳，相对于一个七八十岁的病人来说，确实比较困难，有一定的安全隐患。这是造成受害人郭雪珍摔倒的一个原因，对此，被告应当承担相应的民事责任。因此，原告诉请被告承担赔偿责任，符合法律规定，且证据充分，本院应予支持。但是，郭雪珍也有注意自身安全的义务，其本身年老体弱，身患高血压，在无人陪护的情况下，独自一人上医院，是致其摔倒受伤的主要原因，对此，郭雪珍也有一定的责任，因此可以减轻被告的责任。鉴于本案的实际情况，原告的损失297402.07元，以由其自行承担70%，被告承担30%（297402.07元×30%=89221元）处理为宜。至于被告辩称要求法院驳回原告诉讼请求之主张，则依据不足，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心赔偿原告陈力行、陈箭、陈丹、陈育医疗费等各项损失合计人民币89221元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告陈力行、陈箭、陈丹、陈育其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1330元，由原告负担934元，被告负担396元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费2660元（开户银行：工商银行湖滨分理处；帐号：12×××68；户名：浙江省杭州市中级人民法院）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  孙金林二〇一六年六月二十四日书记员  韩瑞功