内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗人民法院民 事 判 决 书（2016）内0722民初498号原告任文海，男，1965年11月14日出生，汉族，打工。委托代理人宋丽融，黑龙江百发律师事务所律师。被告徐鑫，男，1982年8月16日出生，汉族，教师。委托代理人周超，内蒙古纳文东大街法律服务所法律工作者。被告太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司，住所地：呼伦贝尔市海拉尔区草市街正阳办开发区IT综合楼。法定代表人韩云祥，该公司总经理。委托代理人辛凤，该公司职员。原告任文海诉被告徐鑫、太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年３月１日立案受理后，依照《中华人民共和国民事诉讼法》普通程序的规定，依法由审判员沃林生，审判员庞艳萍，代理审判员孟瑶组成合议庭审理本案，由沃林生担任审判长，并由庞艳萍主审本案。本院于2016年５月2４日对本案进行了公开开庭审理。原告任文海的委托代理人宋丽融、被告徐鑫的委托代理人周超、太平洋保险公司的委托代理人辛凤出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任文海诉称，2015年12月7日6时许，在莫旗某镇某街，莫旗某驾驶人徐鑫驾驶蒙X号小型轿车由东向西行驶时撞到路边行人任文海，车辆损坏，原告任文海受伤，发生一起交通事故。事故发生后，原告任文海被送往齐齐哈尔市中医院接受治疗，经诊断为“右胫腓骨开放粉碎性骨折，胸外伤，肋骨折血胸，肝挫裂伤，闭合性颅脑损伤（中度），颅底骨折，左颞硬膜外血肿，左颞骨骨折，左翼突骨折，左侧眶壁骨折，双眼钝挫伤，腰椎椎体骨折，腹部闭合性外伤，肝损伤”，住院治疗35天，于2016年1月12日出院。2015年12月18日经莫旗公安局交通警察大队出具的莫公交认字（2015）第947号，认定被告徐鑫负事故全部责任，原告任文海无责任。另查肇事车辆蒙X号小型轿车已在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业险，根据《侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定要求二被告承担赔偿责任共计239290.73元，原告方当庭增加后续检查费887.83元及在莫旗人民医院住院费用5393.85元，赔偿数额总计为245572.41元。被告徐鑫辩称，一、被告徐鑫驾驶的肇事车辆分别在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，根据相关法律规定，应先由保险公司在其责任限额内予以偿还，不足部分由商业险部分根据保险合同进行赔偿，如还不足应按事故责任比例进行赔偿；二、原告主张的医疗费中有15393.85元是被告徐鑫在原告住院期间予以先行垫付的，被告徐鑫认为这部分费用应予扣除，原告主张的费用通过保险公司赔偿，原告应予返还；三、针对原告主张的误工费，原告做为普通职工，要求误工费与莫旗的工资水平不相当，认为不合理。被告太平洋保险公司辩称，一、医疗费具体金额以医疗票据为准；二、误工费按照国家标准月薪超过3500元必须提供个人所得税完税凭证，所以对原告主张的4200元每月的工资不予认可，误工天数应从受伤之日起至定残前一日，该伤者2016年1月12日出院，2016年3月29日鉴定结论下发，总误工天数应为111天，而非原告主张的180天；三、二次手术费，我方于实际发生后给付；四、鉴定费根据保险条款，保险责任项目内鉴定费、诉讼费均属于间接理赔费用，保险公司不用承担；五、交通费按照实际票据给付。原告任文海为支持其诉讼请求提供了如下证据：证据一，原告身份证及户口本复印件一份（当庭与原件核对无异），证明：原告的身份信息及原告的出生年月日。二被告对此证据均无异议，本院对此证据的真实性予以认定；证据二，道路交通事故认定书一份，证明：事故发生时间、地点及双方责任划分情况。被告徐鑫无异议，被告保险公司认为应结合申请调取的交管部门的询问笔录、现场照片、酒精检测等相关证据予以认定；本院认为：该证据是交警部门根据事故现场勘查、当事人陈述等证据为证，分析事故成因而作出的道路交通事故认定书，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，故本院对该证据予以采纳。证据三，住院病历、出院诊断证明书、医疗费票据费用明细单及后续复查费票据，证明：原告因本次交通事故受伤后住院的实际天数及实际花销。被告徐鑫的委托代理人的质证意见为：被告徐鑫给垫付的5393.85元住院费，还有给付原告的10000元现金没有包括在此组费用内，其他没有异议；被告保险公司质证意见为：医疗票据有异议，一、患者于2015年12月8日至2016年1月12日在齐齐哈尔市中医院住院治疗，门诊票据日期分别是2015年12月14日、2015年12月20日、2016年1月8日这三个时间段的门诊医疗票据均在住院期间内且医疗项目为康复医疗科针灸推拿处置费，伤者2015年12月8日入院诊断为骨折复合外伤，针灸推拿的费用认为不是伤者的；二、对在莫旗住院的病例及相关资料无异议。本院认为此组证据系原告从2015年12月8日至2016年1月12日住院期间所花费情况，其中针灸票据及推拿票据被告保险公司虽然有异议但没有提供证据予以证明，且此医疗项目在住院期间属于为了康复进行的医疗项目，对于被告徐鑫垫付的在莫旗住院1天的医疗费5393.85元，原告方予以认可，并当庭加入诉讼请求中，被告保险公司亦无异议，本院对此予以认可，故本院对此组证据予以采纳。证据四、鉴定费票据、鉴定检查费票据及司法鉴定意见书，证明：原告因本次事故受伤后的伤残等级、护理时限及人数、营养费、二次手术费、误工费的主张依据和因伤残去鉴定的费用。50张鉴定费发票5000元，4张鉴定检查费1563元。被告徐鑫无异议；被告保险公司的质证意见为鉴定费用不属于理赔范围不予承担，对误工费天数有异议。本院对此组证据的真实性予以认定，根据法律规定误工天数从事故发生之日至定残前一日，双方事故发生在2015年12月7日，定残之日为2016年3月29日，故本院根据法律规定认定误工天数为112天。证据五、原告的误工证明及所在单位营业执照复印件，证明：原告在受伤前有固定工作和收入，事故发生后至今无法正常工作及减少的收入。被告徐鑫的质证意见为真实性没有异议，如果原告确实在该商店工作还应提供劳动合同及工资表、考勤表、而且原告主张每月4200元还应该提供纳税证明，原告仅提供营业执照和误工证明不能证明原告与该商店存在劳动关系也不能证明工资是每月4200元。被告保险公司与被告徐鑫的质证意见一致。本院认为原告方没有提供劳动合同和相关工资明细表及完税凭证，不能够直接证明原告的收入情况，证据的证明力不足，本院对此不予采纳。证据六、护理人的身份证复印件，证明：护理人员的身份信息，分别是原告的妻子及儿媳。二被告均无异议，本院对此证据的真实性予以认可。证据七、交通费票据7张共计60元的出租车票据，证明：原告因此事故住院出院的交通费实际花费。被告徐鑫认为原告不能提供主张的501元的交通费票据，请法院酌定；被告保险公司的质证意见为：一、真实性有异议，该票据中有一张是呼伦贝尔市海拉尔区振明运输户出具的，该证据不认可；二、齐齐哈尔星火运输票据认可，希望法院按实际发生费用公正判决。本院认为，住院的交通费票据应以实际发生和合理范围内予以认定，故本院对原告提供的呼伦贝尔市海拉尔区振明运输户的5元票据合理性不予认可，另6张票据55元予以认可。被告徐鑫为支持自己的主张提供证据如下：证据一、保险单抄件两份，证明：被告徐鑫驾驶的蒙X号机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业险且事故发生在保险期内。原告及被告保险公司均无异议。本院认为：经过当庭核查，对此组证据真实性予以认可。证据二、1张1万元现金收条，医疗费收据2张、莫旗人民医院出院诊断证明书及费用汇总一份，证明：原告在莫旗人民医院住院期间被告为其垫付了15393.85元的费用（其中医疗费用汇总单金额为5338.85元，抢救费55元，1万元现金收条1张），原告认为住院费票据没有异议，1万元收条上没有注明是被告方垫付的住院费用，不予认可；被告保险公司认为结合在莫旗的住院病历，对住院票据予以认可。本院认为，原告方的主张并不包括其在莫旗医院住院期间的被告徐鑫为其垫付的款项，在本案中垫付的医疗费5338.85元和55元的抢救费，被告徐鑫提供的票据，原告亦认可，保险公司亦无异议，对垫付的医疗费5393.85元本院予以认可，原告方当庭加入诉讼请求中，被告方亦无异议，本院对此予以认可。对于1万元收条经本院核查系被告徐鑫在事故发生后先行垫付给原告的现金，原告已收取，并对此款予以认可，故本院认定被告徐鑫在事故发生后除垫付了5393.85元医疗费外，还先行垫付了1万元现金。被告保险公司出示了申请本院调取的莫旗公安局交警部门的事故处理卷宗，证明：一、证实该起事故的真实性；二、驾驶员有无酒驾嫌疑；经过当庭质证，原、被告双方对此卷宗均无异议，本院对此证据予以采纳。根据上述证据及当事人陈述，本院经审理查明，2015年12月7日6时许，在莫旗某镇某街，被告徐鑫驾驶蒙X号小型轿车由东向西行驶时撞到路边行人任文海，车辆损坏，原告任文海受伤，发生一起交通事故。事故发生后，原告任文海在莫旗人民医院住院1天后于2015年12月8日被送往齐齐哈尔市中医医院进行治疗，经诊断为“右胫腓骨开放粉碎性骨折，胸外伤，肋骨折血胸（少量），肝挫裂伤，闭合性颅脑损伤（中度），颅底骨折，左颞硬膜外血肿，左颞骨骨折，左翼突骨折，左侧眶壁骨折，双眼钝挫伤，腰椎椎体骨折，腹部闭合性外伤，肝损伤”，住院治疗35天，于2016年1月12日出院。2015年12月18日经莫旗公安局交通警察大队出具的莫公交认字（2015）第947号事故认定书，认定被告徐鑫负事故全部责任，原告任文海无责任。另查明，被告徐鑫驾驶的蒙X号车辆在被告保险公司处投保了机动车交强险，保险期间为2015年5月17日至2016年5月17日，第三者商业责任险(100万元），保险期间为2015年3月27日至2016年3月26日，此事故发生在保险期内。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，结合原告的诉讼请求及其提供的住院病例、相关费用凭证，在莫旗住院的医疗费用5393.85元，在齐齐哈尔中医医院的医疗费用46348.58元，以及13张在齐齐哈尔的住院检查费用1253.15元，后续检查费887.83元，医疗费用共计53883.41元；住院伙食费为3500元（35天×100元/天）；伤残赔偿金为124740元（28350元×20年×22％）；对于误工费，原告户口虽为农村户口，但在莫旗某镇居住满1年以上且有固定住所应以普通城镇居民计算，误工费为12320元（112天×110元/天）；护理费为9185元（35天×110元/天×2人×80％+55天×110元/天×1人×50％）；营养费为9000元（90天×100元/天）；固定物取出费7000元；鉴定及检查费6563元；交通费55元；根据原告任文海受伤况及伤残等级情况，本院认为原告要求的6000元精神抚慰金符合法律规定，予以认定。上述损失共计232246.41元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险，故原告的各项损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。即保险公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告1万元，在交强险伤残限额内赔偿原告11万元。结合莫旗公安局交通警察大队出具的莫公交认字（2015）第947号事故认定书，认定被告徐鑫负事故全部责任，原告任文海无责任。被告徐鑫承担鉴定及检查费用6563元，被告太平洋保险公司在第三者责任险范围内赔偿原告剩余部分105683.41元（232246.41元-12万元-6563元）。另被告徐鑫在事故发生后为原告垫付了15393.85元，故原告任文海应返还给被告徐鑫8830.85元（15393.85元-6563元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条第一款和第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由的规定，判决如下：一、被告太平洋保险股份有限公司呼伦贝尔市支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内一次性给付原告任文海12万元；二、被告太平洋保险股份有限公司呼伦贝尔市支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额范围内一次性给付原告任文海105683.41元；原告任文海于本判决生效后十日内一次性返还被告徐鑫8830.85元；四、驳回原告任文海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费总计4970元，原告任文海负担248.5元，被告徐鑫负担4721.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长  沃林生审 判 员  庞艳萍代理审判员  孟 瑶二〇一六年六月三十日书 记 员  德烨宇附：本案裁判所依据的法律规范《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称“解释”）第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适用的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。《解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的应当加倍支付迟延履行期间的职务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条：判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决内容包括：案由、诉讼请求、争议的事实和理由；判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；判决结果和诉讼费用的负担；上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。