陕西省勉县人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0725民初495号原告：王豪，男。委托代理人：辛海秀，系王豪之母。委托代理人：李智，陕西维公律师事务所律师。被告：廖正明，男，系陕FWY1**号轿车车主。委托代理人：郑德军，勉县城区法律事务所法律服务工作者。被告：华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。委托代理人：张彦玲，该公司员工。原告王豪与被告廖正明、被告华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（下简称华安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，依法由审判员郭小欣适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王豪的委托代理人辛海秀、李智，被告廖正明及其委托代理人郑德军，被告华安保险公司委托代理人张彦玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年9月25日23时许，被告廖正明驾驶其自有的陕FWY1**号小轿车由东向西沿勉县江滨南路向南转弯驶出道路时，逢原告驾驶陕FUT0**号两轮摩托车由西向东行驶至此，两车在路南车道相撞，致原告受伤，两车受损。原告当日被送往勉县医院住院治疗，经该院经诊断为：1、左股骨中下段骨折；2、右胫骨平台骨折；3、右踇趾近节趾骨骨折；4、重度闭合性颅脑损伤：（1）、脑挫裂伤；（2）、左顶骨骨折；5、头皮挫伤；6、左肺挫伤并血气胸；7、左侧胸腔积液；8、左耳廓挫裂伤；9、多处软组织挫裂伤；10、左股四头肌骨化性肌炎。住院治疗92天后减轻出院。共计支出医疗费58213.70元。2015年10月6日，该事故经勉县公安局交通警察大队作出责任认定，廖正明负事故主要责任。2016年2月24日，原告的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所评定，原告左股骨中下段骨折构成10级伤残，颅脑损伤构成10级伤残，后续内固定取出术费用评定为8000元，住院时间评定为20日，误工期评定为270日，护理期为100日，营养期为80日。2015年1月12日及13日，被告廖正明对其事故车辆在被告华安保险公司投保有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内。请求依法判决对原告王豪因交通事故所造成的经济损失医疗费59054.70元，误���费29000元，护理费36000元（每天300元），住院伙食补助费3360元，营养费2240元，残疾赔偿金63408元，后续治疗费8000元，精神抚慰金4000元，鉴定费2200元，交通费1000元，摩托车损失8300元，手机损失2800元，合计219362.70元，由被告华安保险公司在交强险及第三者责任险保险限额内赔偿，超出部分由被告廖正明按主要责任赔偿，并由其承担本案诉讼费。被告廖正明辩称：原告所诉发生交通事故的事实及责任认定我无异议。原告主张的医疗费中有部分外购药品，与本案没有关联，不应计赔；原告主张的护理费标准偏高，也无确实证据证实。原告系农村人口，残疾赔偿金不应按照城镇居民标准计算；原告主张的交通费也无法证实，精神损害抚慰金偏高；手机损失也无法认定，摩托车损失应按保险公司定损计算。事故车辆在被告华安保险公司投保有交强险和第三者责任���，事故发生在保险期限内，对原告的损失应由华安保险公司在保险责任内先行赔付。事后我已垫付了原告医疗费52342.16元，保险公司理赔后我垫付的费用超过我应承担的部分应由保险公司支付给我。请求依法判决。被告华安保险公司辩称：发生本案交通事故的事实及责任认定我公司无异议。事故车辆在我公司投保交强险和第三者责任险属实，我公司同意在保险责任范围内承担责任。超过交强险责任限额的部分，根据保险合同约定我公司只承担70﹪的责任。原告的诉讼请求中，医疗费应首先扣减20﹪的非医保用药费用。原告主张的误工费、护理费计算标准过高，应按每天70元计算。误工期和护理期虽经鉴定，但均是取上限，我公司认为分别应计算240天、100天。营养费因没有医疗机构的明确意见，我们不予认可。残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，两个残疾���照11%计算核实。后期医疗费8000元偏高，我们认为6000元比较合适，后期住院天数应该已经包含在三期评定中，不应再重复计算三期费用。交通费我公司同意赔偿300元。鉴定费及诉讼费我公司不承担。其他与被告廖正明意见一致。请求依法判决。经审理查明：2015年9月25日23时许，被告廖正明驾驶其自有的陕FWY1**号小轿车由东向西沿勉县江滨南路向南左转弯驶出道路时，逢原告酒后驾驶陕FUT0**号两轮摩托车由西向东行驶至此，两车在路南车道相撞，致原告受伤，两车受损。原告当日被送往勉县医院住院治疗，经该院诊断为：1、左股骨中下段骨折；2、右胫骨平台骨折；3、右踇趾近节趾骨骨折；4、重度闭合性颅脑损伤：（1）、脑挫裂伤；（2）、左顶骨骨折；5、头皮挫伤；6、左肺挫伤并血气胸；7、左侧胸腔积液；8、左耳廓挫裂伤；9、多处软组织挫裂伤；10、左股四头肌骨化性肌炎。住院治疗92天。出院时医嘱每月定期复查，不适随诊。病历记载：2015年10月25日前为一级护理。原告出院后又先后在勉县医院，汉中3201医院门诊检查治疗数次。原告因治伤共计支出医疗费59635.76元。2015年10月6日，该事故经勉县公安局交通警察大队作出责任认定，廖正明负事故主要责任,王豪负次要责任。2016年2月24日，原告的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所评定，原告左股骨中下段骨折构成10级伤残，颅脑损伤构成10级伤残，后续内固定取出术费用评估为8000元，住院时间评定为20日，误工期评定为270日，护理期为100日，营养期为80日。因此支出鉴定费2200元。庭审中还查明：2015年1月12日及13日，被告廖正明对其陕FWY1**号小轿车在被告华安保险公司投保有交强险和第三者责任险，保险期限均为一年，第三者责任险保险责任限额30万元，不计免赔。另查明：陕西省统计局公布的2015年度全省全年城镇居民人均可支配收入为26420元，农村居民人均可支配收为8689元/年。2013年8月5日以后，原告先后在北京、汉中、勉县等地打工，一直居住在城镇，以打工收入为生活来源。原告之母于2012年12月13日购买了汉台区陆游路西段村民新村住宅小区2号楼303室并办理有房产证。原告在住院期间及出院后，先后外购677.10元药品，但无相应医嘱和处方。原告治疗期间，被告廖正明已支付了原告医疗费52342.16元。原告主张其护理费每天应按150元计算，未能提交具体由何人护理及护理人员事发前实际收入的确实证据。原告主张手机损失2800元，未能提交其手机在本次交通事故中毁损的确实证据，原告主张其摩托车损失8300元，仅提交了购车发票，未能提交该车因交通事故造成具体损失的确实证据。交通事故发生后，被告华安保险公司对该车定损值为3500元。原告提交的1000元交通费票据，无法确认全部与其治疗伤情或鉴定有关联。被告华安保险公司主张对原告的医疗费用应首先扣减20﹪的非医保用药费用，但未能提交原告医疗费用中有超过国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南范围确应扣减的事实和法律证据。华安保险公司主张原告的误工费、护理费均应按每天70元计算，亦未能提交相关证据。被告华安保险公司对原告的三期评定及后续治疗费用评估虽提出异议，但亦未能提交该鉴定意见存在不客观公正或鉴定程序不合法等法定情形需要重新确认的确实证据。《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》3.1规定：误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时��。上述事实，有原、被告当庭陈述，原告的身份证及户口簿复印件，原告在勉县医院的诊断证明、医疗费发票、病历档案，原告在汉中3201医院的检查报告单，医疗费发票，勉县公安局交通警察大队勉公交认（2015）第YB260号事故认定书，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所（2016）法临鉴第162号鉴定意见书，鉴定费收据，原告的交通费票据，原告王豪及被告廖正明的驾驶证，陕FWY1**号小轿车的行驶证，保险单，被告廖正明支付原告医疗费的条据，华安保险公司对陕FUT0**号两轮摩托车的定损单，原告的暂住证，原告之母的租房协议，房产证，勉县四川名剪美容美发中心的营业执照及证明，证人证言等证据证实，经当庭质证、认证，证据确实，足以认定。本院认为，被告廖正明和原告王豪违反我国道路交通安全法规定驾驶车辆造成交通事故致原告受伤，车辆受损，交通主管部门认定廖正明负事故主要责任，王豪负次要责任，本案当事人均无异议，本院予以确认。对因此所造成的损害后果被告廖正明亦应负主要赔偿责任。我国《交安法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，超出交强险责任限额的部分由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同约定赔偿，仍有不足的，按照事故责任依照交安法及侵权责任法确定赔偿责任。被告廖正明的事故车辆在被告华安保险公司投保有交强险和第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险有效期内，被告华安保险公司即应依照法律规定及第三者责任险合同约定，对原告的损失在保险责任限额内予以赔偿���故原告对此的主张及被告廖正明、华安保险公司对此的辩解理由成立，本院采纳。原告的损失应依照我国《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告治伤的医疗费59635.76元，被告方未提出异议，本院予以确认。被告华安保险公司辩称应先从原告医疗费中扣除20﹪的非医保用药费用，因其未能提交原告医疗费用中有超过国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南范围确应扣减的事实和法律根据，故其该辩解理由本院不予采纳。原告外购677.10元药品，因无相应医嘱和处方，不能认定该用药与原告本次交通事故受伤治疗有关联，该费用不应计入赔偿范围。原告主张其误工费每天按100元计算，符合本地实际经济状况，本院确认。原告主张其护理费每天按150元计算，因其未能提交具体���何人护理及护理人员事发前实际收入的确实证据，该主张本院不予认定，根据本地实际经济状况其护理费酌定为每天100元，原告住院病历记载其前31天为一级护理，可确定每天2人护理，后期应确定一人护理。原告的误工期、护理期、营养期已经有相应鉴定资质的鉴定机构依照鉴定程序做出鉴定意见，可以作为处理本案的依据。被告华安保险公司虽提出异议，但因其未能提交该鉴定意见存在不客观公正或鉴定程序及依据不合法等法定情形需要重新确认的确实证据，故其异议不能成立，相应辩解理由本院不予采纳。根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》3.1的规定，原告的三期评定是对其本次损伤治疗的综合整体评定，故其后期治疗评估的住院时间不应再重复计算，故二被告对此的辩解理由成立，本院采纳。原告对此的诉讼请求，本院不予支持。原告自2013年8月5日以后，先后在北京、汉中、勉县等地打工，一直居住在城镇，以打工收入为生活来源，根据最高人民法院相关司法解释，其残疾赔偿金可按城镇居民标准计算。原告因伤构成多等级伤残，根据有关规定，其综合赔偿指数为11﹪。原告因伤构成两个十级伤残，包含颅脑损伤构成十级伤残，精神抚慰金确定为3000元比较合适。原告主张的营养费标准、住院伙食补助费的标准及时间，被告方无异议，本院一并确认。原告的交通费损失，根据其治疗及复查鉴定的实际情况，酌定为500元。原告主张的摩托车损失费，因其未能提交相关确实证据，本院不予认定。鉴于华安保险公司定损的事实，可由华安保险公司在定损范围内予以赔偿。待原告有确实证据后可另行主张。原告主张的手机损失，因其未能提交其手机在本次交通事故中毁损的确实证据，其该项诉讼���求本院亦不予支持。被告廖正明在事后支付的医疗费，超过其应承担责任的部分，可由保险公司在保险责任内直接给付。鉴定费及诉讼费，根据保险合同约定，不属于保险理赔范围，应由事故责任人按责任比例承担。综上，原告的诉讼请求，合理部分本院支持，其余不予支持；被告的辩解理由，合理部分本院采纳，其余不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十四条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、��十五条、第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条等规定，判决如下：一、原告王豪因交通事故所造成的经济损失：医疗费59635.76元、误工费27000元（270天，每天100元）、护理费13100元（100天，前31天一级护理，每天2人，每人每天100元）、营养费1600元（80天，每天20元），住院伙食补助费3360元（112天，每天30元）、后续治疗费8000元，交通费500元，残疾赔偿金58124元（26420元/年×20年×11﹪）、精神损害抚慰金3000元，摩托车损失费3500元，鉴定费2200元，合计180019.76元。由被告华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在交强险责任限额内赔偿113724元，在第三者责任险限额内赔偿44867元，合计赔偿158591元，由被告廖正明赔偿1540元。因被告廖正明已支付52342.16元，故由华安保险���司实际支付原告107788.84元，支付廖正明50802.16元。限判决书生效后三十日内履行完毕。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1540元减半收取770元，原告负担230元，被告廖正明负担540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票复印件提交本院。审判员  郭小欣二〇一六年六月十六日书记员  赵海滨