江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初4788号原告王瑾。原告王瑜。原告韩连珍。原告王茂松。原告尤红芬，居民身份证号码号码320525193510190266。以上五原告共同委托代理人龚鹤方，江苏李杏珍律师事务所律师。被告吴庆玉。被告吴世彪被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司。法定代表人张晓辉，总经理。委托代理人陈春莉，江苏辰海律师事务所律师。原告王瑾、王瑜、韩连珍、王茂松、尤红芬诉与被告吴庆玉、吴世彪、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月8日立案受理后，依法由审判员李文苑适用简易程序独任审判，于2016年5月11日公开开庭进行了审理。原告王瑾、王瑜、韩连珍、五原告的委托代理人龚鹤方、被告保险公司的委托代理人陈春莉、被告吴庆玉到庭参加诉讼。被告吴世彪经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王瑾、王瑜、韩连珍、王茂松、尤红芬诉称，2014年11月18日17时10分许，被告吴庆玉驾驶牌号为闵cxxxxx的小型轿车沿吴江区松陵镇苏州湾大道由北向南行驶至高新路路口实施右转弯时，与沿吴江区松陵镇苏州湾大道在非机动车道内由北向南直行的受害人王某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成双方车辆受损、王某受伤的交通事故。2014年12月19日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警队）出具交通事故认定书，认定被告吴庆玉负事故全部责任，王某无责任。2016年1月30日，王某因交通事故死亡。号牌为闵cxxxxx的肇事车辆登记的车主为被告吴世彪，并已向被告保险公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业险），且该事故发生在两种保险期间内。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，为维护合法权益，原告诉至法院要求判令被告赔偿原告医药费132715.73元，住院伙食补助费5300元、营养费8650元、护理费63570元（后变更为60600元）、误工费51100元、死亡赔偿金681873元（包括被扶养人生活费49932元）、精神损害抚慰金50000元、丧葬费30891.5元，死者家属办理丧葬事宜误工费、交通费、住宿费10000元，合计1034100.23元；2、判令被告赔偿原告财产损失800元；3、本案诉讼费及鉴定费由被告承担。被告吴庆玉辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议。请求法院依法判决。被告保险公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，商业险限额为100万元，并投保了不计免赔率附加险。案件受理费不属于保险理赔的范围。被告吴世彪未作答辩。经审理查明：2014年11月18日17时10分许，吴庆玉驾驶牌号为闵cxxxxx的小型轿车沿吴江区松陵镇苏州湾大道由北向南行驶至高新路路口实施右转弯时，与沿吴江区松陵镇苏州湾大道在非机动车道内由北向南直行的王某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成双方车辆受损、王某受伤的交通事故。2014年12月19日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警队）出具交通事故认定书，认定吴庆玉负事故全部责任，王某无责任。2015年9月22日，苏州市广济医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被告鉴定人王某为重度智能障碍。2015年11月30日，苏州大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人王某因此次交通事故致其颅脑外伤遗留重度智能障碍伴有右侧肢体偏瘫，日常生活需要随时有人帮助才能完成评为二级伤残；致其左额聂颅骨缺损评为十级伤残；余伤不足评残。建议伤后全部住院期间考虑营养支持，目前存在长期护理依赖，其伤后首次住院期间考虑二人护理，其后暂考虑两年予以一人护理，休息期限掌握在伤后至鉴定之日（2015年10月30日）。2015年12月17日，王某作为原告向本院起诉，要求赔偿医疗费等各项损失。后撤诉。2016年1月23日的出院记录载明，医生告知患者王某家属患者随时有生命危险可能。2016年1月30日，王某死亡。号牌为闵cxxxxx的肇事车辆登记的车主为吴世彪，并已向保险公司分别投保了交强险和商业三者险，保险期间均自2014年7月2日起至2015年7月1日止。商业三者险保险金额为100万元，并投保不计免赔率附加险。（2015）吴江太民初字第0132号民事判决书中确定由保险公司赔偿王某医疗费209518.79元、住院伙食补助费1206元、护理费6900元，合计217624.79元。王某与韩连珍系夫妻关系，二人育有王瑾、王瑜二女。王茂松（××）、尤红芬（320××××190266）系王某父母，育有王某、王正祥、王正英、王正玲、王六林五个子女。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险单、机动车保险单、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、户口注销证明、户籍登记表、出院记录、（2015）吴江太民初字第0132号民事判决书及当事人的庭审陈述等证据予以证实，本院予以确认。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。原告主张132715.73元，提交病历、医疗费发票、用药清单、××证明单予以证明。被告保险公司对医药费真实性无异议，但王某第一次出院记录上诊断受害人有高血压、低钾血症、陈旧性肺结核，××，与本次事故无关。在每次住院时都有用于高血压等的用药，被告保险公司主张扣除30%的无关联性用药。××急性发作，肺部感染住院的。这次的医药费被告保险公司主张全部扣除。人血白蛋白费用共计8034元，属于非医保用药，被告保险公司不予承担。另外要求扣除全部医疗费的20%非医保部分。本院认为，被告保险公司因未能提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故原告家属的医疗费用，被告保险公司应当全额予以赔付。对于被告保险公司提出受害人医疗费中有治疗高血压等××的用药，因被告保险公司未提交初步证据，且未向本院书面申请进行关联性鉴定，故对其该抗辩意见不予支持。对于购买人血白蛋白的费用，因有医嘱，本院予以支持。经审核，原告家属因此次交通事故产生的医疗费合计132715.73元。二、住院伙食补助费。原告主张5300元，认为原告家属住院106天，按照每天50元计算。被告保险公司认可35元每天。本院认为：原告家属住院天数为106天，按照每天50元计算并无不当，故住院伙食补助费为5300元。三、营养费。原告主张8650元，认为其营养期限为173天，按照每天50元的标准计算。被告保险公司不予认可。本院认为，根据司法鉴定意见书，原告家属住院173天均应予以营养支持，根据原告家属伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为按照每天50元的标准计算较为合理，故本院认定营养费为8650元。四、护理费。原告主张60600元，认为其护理期限为505天，根据鉴定结论，原告亲属第一次住院67日需要两人护理，后原告亲属于2016年1月30日死亡需要一人护理，合计505日。按照每天120元计算。被告保险公司认可80元每天，期限为106日。本院认为，根据鉴定结论，原告家属第一次住院67日需要两人护理，后需要一人护理，计算至其死亡，合计505日。因（2015）吴江太民初字第00132号案件民事判决中对于2014年11月25日起至2015年1月9日的护理费已处理完毕，故在本案中应予以扣除该49日，本案中护理期限为459日。故结合其伤情及受诉法院所在地护工平均工资水平，本院认为护理期限按照每天100元/人的标准计算为宜，故本院认定护理费为45900元。五、误工费。原告主张51100元。提交松陵镇南厍村出具的说明并申请证人沈某出庭作证。认为原告亲属生前一直从事水电工，南厍村的村民都知道。证人沈某与原告亲属一起搭档做装修，活都是通过熟人介绍来的，证人系木工，原告亲属平均每月收入现金约3000-3500元，并不固定。被告保险公司认为，村民委员会不具有证明原告亲属工作收入的资格，对证人证言亦不予认可。本院认为，原告已超退休年龄，未提交充分证据证明其仍有收入，故对误工费不予认可。六、死亡赔偿金。原告主张681873元（包括被扶养人生活费49932元）。原告认为死亡赔偿金应按照2015年度江苏省城镇居民人均可支配收入37173元计算17年。提交户口注销证明、火化证明予以证明。原告亲属的父亲、母亲为被扶养人，须扶养五年，由五人扶养。提交家庭成员证明、户口登记表予以证明。被告保险公司认为原告亲属最后一次的出院记录上载明其有生命危险，原告依然坚持出院，故原告对其亲属的死亡应承担一定责任。且户口注销证明上也未载明原告亲属系何种原因死亡，原告应进一步举证。发生该交通事故时，原告亲属已超过退休年龄，丧失劳动能力，故对被扶养人生活费不予认可。本院认为，2016年1月23日的出院记录载明原告亲属随时有生命危险，其于2016年1月30日死亡，故其因本案交通事故死亡的可能性较大，本院予以确认。故原告的死亡赔偿金为631941元。受害人虽已超过退休年龄，但赡养父母为法定义务，应予以支持。故被抚养人生活费为49932元。综上，依据侵权责任法，死亡赔偿金合计681873元。七、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金50000元。被告保险公司无异议。本院予以确认。八、丧葬费。原告主张30891.5元，为2014年度江苏省职工6个月平均工资。被告保险公司请求法院认定。本院认为：原告主张的丧葬费符合法律规定，本院予以确认。九、办理丧葬事宜交通费、误工费、住宿费。原告主张10000元。被告保险公司对误工费和住宿费不予认可，对交通费请求法院认定。本院认为，原告办理丧葬事宜产生的上述费用为合理损失，因原告未举证证明具体损失额，故本院酌情认定为1000元（含救护车费60元）。十、财产损失。原告主张800元，提交定损单及修理费发票予以证明。被告保险公司无异议，本院予以确认。十一、鉴定费。原告主张4855.5元，提交鉴定费发票予以证明。被告保险公司不予认可。综上，原告的损失范围为：医疗费132715.73元、住院伙食补助费5300元、营养费8650元，小计146665.73元；护理费45900元、死亡赔偿金681873元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费30891.5元、办理丧葬事宜交通费、误工费、住宿费1000元，小计809664.5元；财产损失800元，合计957130.23元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告亲属王某因交通事故死亡，原告依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：闵cxxxxx的小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元。因（2015）吴江太民初字第0132号民事判决书中被告保险公司已在交强险医疗费项下赔偿1万元，在交强险死亡伤残项下赔偿6900元，在商业险中赔偿200724.79元，故本案中原告医疗费及死亡伤残项目损失均超过了交强险医疗费部分及死亡伤残项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险死亡伤残项下赔偿原告103100元（含精神损害抚慰金50000元）；原告财产损失未超过交强险项下的财产损失限额，故被告保险公司在交强险财产项下赔偿原告800元；其次，超过交强险限额的损失共计853230元，应由被告保险公司根据保险合同予以赔偿。根据被告吴世彪与被告保险公司之间签订的保险合同，被告保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故被告吴庆玉承担全部责任，因被告保险公司已在（2015）吴江太民初字第0132号民事判决书商业险中赔偿200724.79元，又因商业险限额为100万元，故应在本案商业险范围内赔偿原告799275元。原告无证据证明闵cxxxxx的小型轿车的登记车主吴世彪对本案事故的发生有过错，故被告吴世彪不应承担赔偿责任。超过保险限额部分53955元由被告吴庆玉承担。被告吴世彪经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，应自行承担不利后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第四十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告王瑾、王瑜、韩连珍、王茂松、尤红芬各项损失共计903175元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）。二、被告吴庆玉赔偿原告王瑾、王瑜、韩连珍、王茂松、尤红芬各项损失合计53955元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2799元、鉴定费4855.5元，合计7654.5元，由原告王瑾、王瑜、韩连珍、王茂松、尤红芬负担401元，由被告吴庆玉负担7253.5元，被告吴庆玉负担的诉讼费用于本判决生效后十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  李文苑二〇一六年六月三十日书记员  高文倩