安徽省定远县人民法院民 事 判 决 书(2015)定民一初第02964号原告：金某。法定代理人：金保明，农民。委托代理人：张传君，江苏柏庐律师事务所律师。委托代理人：姚升传，江苏柏庐律师事务所律师。被告：定远县池河中心卫生院，住所地安徽省定远县池河镇中街。法定代表人：李辉，系该卫生院院长。委托代理人：陈林，安徽曲阳律师事务所律师。原告金某与被告定远县池河中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告金某的法定代理人金保明、委托代理人张传君，被告定远县池河中心卫生院法定代表人李辉、委托代理人陈林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金某诉称：2015年6月25日，原告因右侧睾丸疼痛伴肿大到被告处住院治疗，被告诊断为××”。在治疗过程中，被告没有针对原告的病情诊断、治疗。2015年7月2日原告被迫转入定远县总医院治疗。定远县总医院诊断为“1、右侧睾丸��曲，2、右侧睾丸坏死”，后对原告进行“右侧睾丸行切除手术”，原告现已治愈出院，共花去医疗费8567.68元。经安徽同德司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为九级，护理期、营养期均为60日。原告认为被告对原告的病情作出错误诊断，采取不当的治疗措施，被告的行为违反了相关的诊疗护理规范，给原告造成严重的身体和精神损害，为维护原告合法权益，故诉请法院依法判决被告赔偿原告残疾赔偿金107744元、精神损害抚慰金30000元、护理费6272元、营养费1800元、住院伙食补助费420元、医疗费8567.68元、交通费300元、鉴定费7600元，合计162701.68元。被告定远县池河中心卫生院辩称：1、原告的损害结果与原告的主治医生的误诊、误治没有因果关系。依据相关医学知识，原告的病情××发后10小时内可以扭转，若超过24小时就没有办法治愈，而原告是××发后三天才��被告单位住院治疗；2、原告的赔偿要求过高，部分损失计算错误，有的没有法律依据。原告是农村户口，其残疾赔偿金应按农村水平计算；医疗事故中没有精神抚慰金赔偿事项，即使依据人身损害赔偿标准，也应在8000元以内，而不应当是30000元；原告的医疗费要求过高，另外原告要求的赔偿总数没有按30%的责任来计算。原告为了支持其诉请，向本院提交以下五组证据：证据一、原告户籍信息一份，用以证明：1.原告的诉讼主体适格，2.原告的赔偿应按照城镇标准计算；证据二、原告在定远县××医院及定远县池河镇中心卫生院诊疗病历各一份，用以证明：1.原、被告之间存在医疗服务关系，2.被告在为原告治疗的时候对原告病情存在诊疗过错，对原告造成了人身损害；证据三、安徽同德司法鉴定所皖同[2016]临鉴字第F018号司法鉴定意见书一份，用以证明：1.原告的损害构成××，2.原告的护理期、营养期均为60日，3.定远县池河中心卫生院的误诊、误治与原告的损害存在部分因果关系；证据四、××人住院费用清单、××人住院费用清单、金某医疗纠纷鉴定费发票各一份，用以证明：1.原告为治疗疾病和司法鉴定支付了相关医疗费用，2.原告住院治疗期限为13天；证据五、车票6张，用以证明原告支付交通费165元。对原告提交的上述证据，被告质证后认为：1、对第一组证据的真实性没有异议，但对其证明目的有异议，因为其实际居住在农村，应当按照农村标准来计算；2、对第二组证据的真实性没有异议，被告对原告右侧睾丸被切除的结果虽表示同情，但是其结果与被告的诊疗没有任何关系；3、对第三组证据的真实性没有异议，但是其睾丸被切除与原告的诊疗没���因果关系，被告只存在过错；此外，该鉴定意见书明确了被告只有百分之三十的责任，其赔偿总额只能按照百分之三十来计算；4、对第四组证据因县总医院的住院费用清单为复印件，且结算清单也是复印件，两者没有证据效力，所以原告关于医疗费的主张没有证据支持；5、对第五组证据被告认为车费过高，请求法庭依法酌定。被告当庭向本院提交其单位组织机构代码证及医疗资格许可证各一份，用于证明被告具有合法的医疗机构执业资格。对被告提交的上述一组证据，原告质证后表示无异议。对原、被告双方提交的上述证据，结合双方的陈述及质证意见，本院综合认定如下：对原、被告双方均无异议的证据，可作为本案的有效证据予以认定。对原告提交的第一、二、三、五组证据及被告提交的一组证据，因均具有真实性、合法性、关联性，故本院均予以认定。对原告提交的第四组证据，虽系复印件，但原告在庭后提交了一份加盖“定远县总医院住院部收款室费用清单专用章”的清单副本，其内容与原告庭审中提交的证据一致，且被告经质证后无异议，故对该组证据，本院也予以认定。经审理查明：原告金某因右侧睾丸疼痛伴肿大3天后，于2015年6月25日到被告定远县池河中心卫生院住院治疗，××”。被告给予原告抗炎治疗后，原告右侧睾丸肿胀稍减轻，并于同年6月30日出院。同年7月2日原告又转入定远县总医院住院治疗。定远县总医院诊断为“1、右侧睾丸扭转，2、右侧睾丸坏死”，后对原告进行右侧睾丸切除手术，原告于同年7月10日伤愈出院。原告前后两次共住院14天，共花去医疗费8507.68元，其中经新型农村合作医疗住院补偿5044元，其个人承担3463.68元。原告另花去交通费165元。��后原、被告双方因赔偿问题协商无果，原告遂诉讼至本院。另查明：原告金某的户籍地为定远县××××回民村桥北组。在诉讼过程中，原告通过本院申请对被告的医疗行为是否存在过错及过错参与度、伤残等级及护理期、营养期进行司法鉴定。经本院委托，安徽同德司法鉴定所于2016年2月17日以皖同（2016）临鉴字第F018号鉴定意见书，鉴定原告的伤残等级为××，其护理期、营养期均为60日，并评定××对金某的医疗行为存在诊疗过程不规范和误诊误治右侧睾刃扭转等过失，××的上述过失与金某右侧睾丸坏死切除（××）的后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%。原告花去鉴定费7600元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经鉴定，××对患者金某的医疗行为存在诊疗过程不��范和误诊误治等过失，××的上述过失与金某右侧睾丸坏死切除（××）的后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%。本案被告给原告造成的损失，应根据原告的损害后果、被告的医疗过错与原告的损害后果存在因果关系以及过错参与度予以赔偿。关于残疾赔偿金，因原告系农村户籍，其当庭未提供按城镇居民标准计算其残疾赔偿金的相关证据，故对此本院只能按2015年度安徽省农村居民人均纯收入10821元的标准进行计算。本院认定原告的各项损失为：医疗费3463.68元、护理费6272元（104.5元/天×60天）、营养费1800元（30元/天×60天）、住院伙食补助费420元（30元/天×14天）、交通费165元、鉴定费7600元、残疾赔偿金43284元[10821元/年×20年×20%]，以上合计62839.68元，由被告承担其中30%的赔偿责任，即18851.70元；另外原告经鉴定其伤残等级为××，结合被告的过错参与度，本院酌定原告的精神损害抚慰金为7000元。被告应赔偿原告各项损失共计25851.70元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条、第七十六条的规定，判决如下：一、被告××于本判决生效后五日内，一次性赔偿原告金某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失计25851.70元；二、驳回原告的其他诉讼请求。若被告逾期未按判决书指定的期限履���给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3554元，减半收取1777元，由原告金某负担1000元，被告定远县池河中心卫生院负担777元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  杨明武二〇一六年六月十六日书记员  张仕宏附本案适用的相关法律条款原文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾���助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至��害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。