山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2016)晋07民终1285号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司，住所地交城县永宁北路天元小区门面房1号。负责人杨振明，职务经理。委托代理人张照江，男，1988年5月18日生，汉族，上诉人公司员工，住交城县。被上诉人（原审原告）尹鹏飞，男，1989年9月26日生，汉族。委托代理人田永文，山西晋陶律师事务所���师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司（以下简称人寿财险交城公司）因与被上诉人尹鹏飞保险合同纠纷一案，不服平遥县人民法院(2015)平商初字第51号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审查明，2013年11月11日，原告尹鹏飞在被告人寿财险交城公司为其所属晋Ｋ×××××号“中汽”牌重型自卸货车投保交强险和商业三者险（赔偿限额为50万元）。2014年5月23日19时30分许，尹晓平驾驶晋Ｋ×××××号“中汽”牌重型自卸货车，从平遥县婴溪村去往平遥县姚村，由东向西行驶到平遥县北依涧村与婴溪村叉口路段，在由东向南左转弯过程中，与由南向北郝崇志无证驾驶的无牌证“五羊”125型摩托车相撞，造成郝崇志身体受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。经平遥县公安局交通警察大队现场勘查，认定尹晓平承担事故主要责任，郝崇志承担事故次要责任。事故发生后，郝崇志入住平遥县人民医院治疗，诊断为：右侧6、8肋骨骨折，脑外伤反应综合症，双肺挫伤，双侧胸腔积液。经对症治疗，于2014年6月6日出院，实际住院14天，花费医药费6531.18元，其中住院医药费6058.88元，门诊医药费472.3元。出院医嘱：门诊复查。2015年1月9日，经平遥县公安局交通警察大队调解，尹鹏飞赔偿郝崇志医药费等经济损失28000元。据此，尹鹏飞要求被告人寿财险交城公司赔偿如下损失：1、医疗费：6531.18元。2、伙食补助费：50元/天×14天=700元。3、营养费：30元/天×l4天=420元。4、护理费：3000元/月÷30天×14天=1400元。5、误工费：6000元/月×3月=18000元。6、摩托车损失：510元。为此，尹鹏飞提供如下证据：1、平遥县人民医院住院医药费统一收据1支、门诊医药费统一收据5支��住院病历16页、诊断建议书1份。2、摩托车修理费1支。3、平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂的证明及2014年3、4、5月份工资表。4、平遥县公安局交通警察大队交通事故调解书及道路交通事故经济赔偿凭证。被告人寿财险交城公司的质证意见：对交通事故的发生及责任认定、车辆投保情况、调解书、赔偿凭证出院证，诊断证明、出院总清单、住院病历、门诊票据、统一收据、摩托车修理费均无异议；尹鹏飞主张工资的超过3500元就应有扣税证明。误工费太高，误工费天数太长，应当按住院天数计算。关于护理费、住院伙食补助费应当按吕梁地区出差人员补助15元/天计算。原审认为，平遥县交通警察大队事故认定，尹晓平承担事故主要责任，郝崇志承担事故次要责任。原、被告均不持异议，本院予以采信。我国道路交通安全法规定机动车发生交通事故造成人身伤亡���财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分按各自过错的比例分担责任。根据保险法的相关规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。但尹鹏飞在事故发生后，经平遥县交通警察大队调解，支付了受害人郝崇志医药费、误工费、护理费、伙食补助费、出院再治费、车辆修理费等共计人民币28000元。故尹鹏飞有权要求被告人寿财险交城公司赔偿保险金。但根据保险法的相关规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。被告应在保险限额及保险合同约定的范围内予以赔偿。对于原告主张的车辆投保情况、调解书、赔偿凭证出院证,诊断证明、出院总清单、住院病历、门诊票据、统一收据、摩托车修理费的真实性均无异议��本院予以确认。至于被告人寿财险交城公司以护理费、住院伙食补助费应当按吕梁地区出差人员补助15元/天计算，不符合法律及相关司法解释的规定，故该抗辩不应予以采信。被告提出郝崇志误工费太高，误工费天数太长，应当按住院天数计算，因根据郝崇志的诊断建议及病情，并参照公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则的评定精神酌情予以确定为90天较为适宜。被告人寿财险交城公司以诉讼费不属于赔偿范围之抗辩理由，不符合交强险条例及人民法院诉讼费交纳办法的规定，本院不予支持。为此，原告损失确定如下：1、医疗费：6531.18元。2、伙食补助费：50元/天×14天=700元。3、营养费：30元/天×14天=420元。4、护理费：3000元/月÷30天×14天=1400元。5、误工费：6000元/月×90天=18000元。6、摩托车损失:510元。共计27561.18元。上述损失均未超过交强险各分项的赔偿��额，应由被告人寿财险交城公司予以赔偿。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款、第四款之规定，原审判决：限被告中国人寿财产保险股份有限公司交城支公司赔偿原告尹鹏飞已支付受害人郝崇志的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、摩托车损失共计27561.18元。案件受理费480元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司交城支公司负担。一审判决后，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司不服，向本院提起上诉。上诉请求：1、撤销山西省平遥县人民法院（2015)平商初字第51号民事判决书，依法改判；2、判令本案全部诉讼费由被上诉人承担。上诉理由：不服一审法院判上诉人误工费：6000元/月×3月=18000元，护理费：3000元/月/30天×14天=1400元。事故发生后，我司人员对郝崇志、护理人李立新进行了调查，经过我司人员调查了解郝崇志及护理人李立新两人都没有在平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂上过班。故在一审中原告提供的三者郝崇志及护理人李立新的工作单位证明及其工资表是不存在的。由于在一审判决中原告提供三者郝崇志的误工费为每月6000元，应该有扣税证明，在一审中原告未提供完税证明，一审法院也没有对事实部分进行调查核实，故而一审法院草率将原告的所有诉讼请求判给上诉人;诉讼费不属于保险责任范围，一审判决不该判给上诉人。综上所述，恳请二审法院在查明事实的基础上，依法改判，以维护上诉人的合法权益。被上诉人尹鹏飞的答辩意见是，对上诉人所称的误工��，护理费问题，被上诉人在一审提供了相关证据证实了被上诉人以及护理人的工作单位，工资扣划的事实，一审判决认定的误工费、护理费证据确凿，请二审驳回上诉，维持原判。经二审审理查明的事实与原审查明一致。本院认为，本案争议的焦点是对郝崇志的误工费和护理费应当任何确定。上诉人提出，郝崇志误工费太高，无完税证明其工资数额，误工费天数太长，应当按住院天数计算，护理费计算应按服务行业标准计算。经审查，一审庭审中尹鹏飞提供了平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂的误工证明及工资表，证明郝崇志系平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂职工，每月工资6000元，因事故受伤休息104天，因发生交通事故住院治疗，工资停发。证明李立新为兴东村帅杰砖厂工人，负责伙食和保管工作，月工资为3000元，因其丈夫住院治疗，李立新在医院护理，工资停发。并提供了2014年3月、4月、5月的工资表。上诉人虽对平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂的误工证明及工资表有异议，但除对没有完税证明和误工期限有异议外，并未提供上诉人所称的该二人均没有在平遥县朱坑乡兴东村帅杰砖厂上过班的证据。原审按照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》7.2肋骨骨折，7.2.2多根、多处骨折休息90日，计算误工时间90天，郝崇志误工费为：6000元／月×3月=18000元。护理费按3000元/月/30天×14天=1400元，本院认为并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。原审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，本院应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费285元，由上诉���中国人寿财产保险股份有限公司交城县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张晓军审判员  王 雪审判员  杨姣瑞二〇一六年六月八日书记员  张亚红