重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2016)渝05民终3277号上诉人（原审原告）重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司，统一社会信用代码91500113MA5U3A6566。法定代表人张玉刚，总经理。委托代理人张弟云。被上诉人（原审被告）向阳。上诉人重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司（以下简称鑫金川门窗公司）与被上诉人向阳因工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市巴南区人民法院（2016）渝0113民初630号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审法院审理查明：2014年11月5日，向阳到鑫金川门窗公司工作，工资为2000元/月，鑫金川门窗公司未为其办理工伤保险。同年11月8日，向阳工作时受伤，随即被送往医院住院治疗。同年12月3日，向阳出院时经医院诊断：又髌韧带断裂、右膝关节囊破裂、右膝部软组织异物存留；建议：在医师指导下行患肢屈伸功能锻炼、休息一月，定期复查。嗣后，向阳受伤被认定为工伤，经鉴定，其伤残等级为十级。2015年1月5日，向阳到重庆三峡中心医院复查，垫付了检查治疗费815元，诊断结果：右侧股四头肌肌腱断裂术后、右侧大腿皮神经损伤、右侧膝关节囊破裂、右侧膝部软组织异物存留。2015年8月13日，向阳委托重庆市渝东司法鉴定中心对其右膝部软组织异物后期手术医疗费用进行评估，并垫付了鉴定费1000元，该中心评估结果为预估12000元。2015年7月8日，向阳向巴南仲裁委申请仲裁，解除与鑫金川门窗公司的劳动关系，要求鑫金川门窗公司支付各项工伤保险待遇共计118638元。该委作出巴劳人仲案字（2015）第581号裁决书，鑫金川门窗公司与向阳的劳动关系于2015年11月30日解除，并支付向阳一次性伤残补助金17857元、一次性工伤医疗补助金9476元、一次性伤残就业补助金28428元、停工留薪期工资12000元、住院伙食补助费120元、住院护理费900元、后期清除异物存留手术费12000元、检查治疗费815元、劳动能力鉴定检查费480元、交通费700元，共计82776元。庭审中，双方确认劳动关系于2015年11月30日解除，并对巴劳人仲案字（2015）第581号裁决书裁决的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院护理费、劳动能力鉴定检查费均无异议。另查明，巴南区鑫金川铝合金门窗加工厂系张玉刚经营的个体工商户，注销后，经重新登记注册为鑫金川门窗公司，经营场所不变。原审原告鑫金川门窗公司诉称：2015年11月30日，重庆市巴南区劳动人事争议仲裁委员会作出巴劳人仲案字（2015）第581号仲裁裁决书，裁决鑫金川门窗公司与向阳的劳动关系于2015年11月30日解除，并支付向阳一次性伤残补助金17857元、一次性工伤医疗补助金9476元、一次性伤残就业补助金28428元、停工留薪期工资12000元、住院伙食补助费120元、住院护理费900元、后期清除异物存留手术费12000元、检查治疗费815元、劳动能力鉴定检查费480元、交通费700元，共计82776元。鑫金川你门窗公司认为该裁决书裁决的后期清除异物存留手术费12000元于法无据，不应支付；检查治疗费815元，只有发票，并不能说明是向阳工伤后治疗产生的费用，不应支付；交通费700元过高，应调整为200元。故鑫金川门窗公司诉请支付向阳各项工伤保险待遇共计69776元。原审被告向阳辩称：巴南仲裁委查明的事实清楚，裁决正确。向阳受伤后，右侧膝盖软组织异物存留，需后续手术治疗，经向阳委托重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，后续治疗费用为12000元，鑫金川门窗公司应当承担该费用；检查治疗费815元系向阳复查垫付的，应由鑫金川门窗公司支付；向阳家住云阳，离重庆市较远，受伤后，多次往返两地，实际产生的交通费远远不止700元。现要求鑫金川门窗公司按巴南仲裁委裁决金额支付向阳各项工伤保险待遇，并支付其垫付的清除异存物鉴定费用1000元。原审法院认为：向阳受伤经认定属工伤，应享受国家规定的工伤保险待遇。鑫金川门窗公司未为向阳参加工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，向阳各项工伤保险待遇应由鑫金川门窗公司支付。庭审中，双方确认劳动关系于2015年11月30日解除，并对巴劳人仲案字（2015）第581号裁决书裁决的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院护理费、劳动能力鉴定检查费无异议，予以确认。向阳对其伤情复查，垫付检查治疗费815元，属治疗工伤的医疗费，应由鑫金川门窗公司支付。向阳因工伤出院时，右膝部软组织异物存留，还需进行手续治疗，该后续治疗费用属于前次医疗未完成而必然会产生的医疗费，理应由鑫金川门窗公司支付，故鑫金川门窗公司应支付向阳后期清除异物留存手术费12000元。向阳要求鑫金川门窗公司支付鉴定费用1000元，鉴于其在仲裁程序中未提出该项仲裁请求，不予支持。结合向阳家庭住址及工伤治疗、鉴定等情形，交通费酌情主张700元。综上，鑫金川门窗公司应支付向阳以下工伤保险待遇：一次性伤残补助金17857元、一次性工伤医疗补助金9476元、一次性伤残就业补助金28428元、停工留薪期工资12000元、住院伙食补助费120元、住院护理费900元、劳动能力鉴定检查费480元、检查治疗费815元、后期清除异物存留手术费12000元、交通费700元，共计82776元。为此，根据《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条第一项、第三十八条、第六十二条第二款，参照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条第二款、三款，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条，遂判决：一、驳回原告重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司的诉讼请求；二、原告重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司与被告向阳之间的劳动关系自2015年11月30日起解除；三、原告重庆市鑫金川铝合金门窗有限公司支付被告向阳一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院护理费、劳动能力鉴定检查费、检查治疗费、后期清除异物存留手术费、交通费，共计82776元。上述第三项，限重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。逾期按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，予以免收。宣判后，鑫金川门窗公司不服，向本院提起上诉。其上诉理由是：被上诉人向阳出院时，医院的诊断建议为：在医生指导下行患肢屈伸功能锻炼，休息一月，定期复查，门诊随访。医院并未建议取出存留异物，尚需继续治疗。一审法院根据重庆市渝东司法鉴定中心出具的鉴定意见书，判决上诉人鑫金川门窗公司支付被上诉人向阳后期清除异物存留手术费12000元，缺乏事实和法律依据。现上诉请求二审法院查明事实，依法改判上诉人鑫金川门窗公司不支付被上诉人向阳后期清除异物存留手术费12000元。被上诉人向阳答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由没有事实及法律依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。二审审理查明的事实与一审法院审理查明的事实相同。本院认为：向阳在鑫金川门窗公司工作期间受到事故伤害，且经国家相关职能部门认定为工伤，根据《工伤保险条例》的规定，向阳应享受相应的工伤保险待遇。关于上诉人鑫金川门窗公司认为后期清除异物存留手术费12000元不应由其承担的问题。根据重庆长城医院和重庆三峡中心医院出具的诊断证明，被上诉人向阳存在右膝部软组织异物存留，且经具备司法鉴定资质的鉴定机构鉴定，取出右膝部软组织异物存留需12000元，该医疗费用应属于前次医疗未完成而必然产生的费用。因此，一审法院判决上诉人承担被上诉人向阳取出右膝部软组织异物存留的手术费12000元，并无不妥。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人重庆市巴南区鑫金川铝合金门窗有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 苏 渝代理审判员 于 利代理审判员 黎 明二〇一六年六月十七日书 记 员 李家兴