安徽省淮南市潘集区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0406民初19号原告：涂兰顺，女，1961年6月6日出生，汉族，农民，住安徽省淮南市潘集区。委托代理人：杨志宏，男，1963年4月16日出生，汉族，贺疃乡政府工作人员，住安徽省淮南市潘集区贺疃乡陈倪村大杨100户。被告：陈月伟，男，1974年10月8日出生，汉族，农民，住安徽省凤台县。被告：中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地淮南市田家庵区。负责人：宣义俊，该支公司经理。委托代理人：周娟，该支公司员工。委托代理人：崔灿，该支公司员工。原告涂兰顺诉被告陈月伟、中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称平保淮南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理，依法由审判员李庆厂适用简易程序独任审判，于2016年2月3日、2016年6月2日公开开庭进行了审理。原告涂兰顺委托代理人杨志宏，被告陈月伟，被告平保淮南支公司的委托代理人崔灿到庭参加诉讼。诉讼过程中，根据平保淮南支公司申请，本院对原告涂兰顺医疗费用中非医保费用委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定。本案现已审理终结。原告涂兰顺诉称：2014年3月21日7时许，被告陈月伟驾驶皖D×××××号车行驶至淮南市潘集区境内淮河大坝架河苏涂村路段，撞到原告驾驶的三轮摩托车，致原告受伤住院99天。原告伤情经鉴定为8处十级伤残，花去医疗费101376.87元。该事故经交警部门认定，被告陈月伟负事故全部责任。被告在支付7500元后，仍欠赔偿款185554.97元。被告车辆在平保淮南支公司投保了保险，故原告诉至法院，要求两被告：赔偿医疗费、护理费、营养费等各项费用185554.97元。被告陈月伟辩称：其对原告所称事故事实、原告伤情、治疗情况及双方责任划分无异议。但其已向原告支付了66000元，另通过交警给了20000元。其车辆在平保淮南支公司投保了保险，保险公司应承担责任。被告平保淮南支公司辩称：原告部分诉请不合理，保险公司根据合同不承担非医保费用和诉讼、鉴定费用。原告残疾赔偿金应按农村标准计算，主张的精神损害抚慰金过高，后续治疗费和伤残赔偿部分存在重复。原告涂兰顺针对其诉讼请求及陈述事实和理由提交的证据为：1、原告身份证，证明原告身份，两被告质证无异议。2、交通事故认定书，证明交通事故事实，陈月伟负全部责任。两被告质证，均无异议。3、新华医疗集团北方医院病历2份、医疗费票据7张、费用清单2份，证明原告伤情及治疗、花费83007.11元。经质证，陈月伟无异议，平保淮南支公司认为花费金额应予核算，门诊花费应提供病历印证，保险公司不赔偿非医保费用。4、无锡市人民医院出院小结、费用清单4份、票据3份，证明原告在该院花费11695.96元。经质证，陈月伟无异议；平保淮南支公司对证据真实性无异议，但对此次治疗与本起交通事故之间因果关系有异议，原告应就近治疗。5、上海长海医院医疗费票据，证明原告至该院治疗花费6709.8元。陈月伟、平保淮南支公司质证，对证据关联性提出异议，认为原告应就近治疗，本次治疗与交通事故不存在因果关系。6、车辆维修票据4张、维修清单，证明原告三轮摩托车车辆损失3600元��陈月伟、平保淮南支公司质证，认为维修费过高。7、安徽世平司法鉴定所鉴定意见及鉴定费发票，证明原告因伤造成8处十级伤残，“三期”时间，鉴定花费2400元。陈月伟、平保淮南支公司质证认为原告鉴定的“三期”过长，后续治疗费与残疾存在重合。8、交通费票15张，证明原告至外地治疗花费交通费2464.5元。两被告质证认为交通费应按标准计算。9、上海长海医院就诊卡，证明原告需至上海治疗。两被告未对证据真实性提出异议，但认为无法证明原告需至上海治疗。10、淮南市鼎鑫投资有限公司工商信息、协议、证明、房屋租赁合同，证明原告在该公司工作，已在城镇居住满一年。两被告质证，对该组证据真实性、合法性等提出异议，认为不能证明原告工作及收入、居住情况。11、无锡市人民医院门诊病历、上海长海医院病历及诊断报告，证明原告在该两处治疗花费属实。两被告质证，均无异议。被告陈月伟就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据为：1、驾驶证、行驶证，证明其驾车合法行驶。原告及平保淮南支公司质证，无异议。2、交强险、商业三者险保单，证明其车辆在平保淮南支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。原告及平保淮南支公司质证，无异议。3、收条2张，证明陈月伟付原告医疗费66600元，另通过交警部门交付20000元。原告质证，认可陈月伟付医疗费共76600元，另10000元尚在交警部门未领取，原告可领回。平保淮南支公司质证无异议。被告平保淮南支公司就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据为：1、商业险保险条款，证明保险公司不承担诉讼费、鉴定费、非医保费用。2、安徽天正司法鉴定所鉴定意见，证明原告医疗费中包含17613.55元非医保费用。经质证，原告对证据真实性无异议，但认为如果商业险不予赔偿，应由交强险赔偿。陈月伟质证，无异议。3、投保单，证明陈月伟在投保时保险公司已与其约定保险公司需按国家基本医疗保险标准对医疗费进行审核，且已向陈月伟进行了提示和说明。原告质证，认为该证据与原告无关。被告陈月伟质证，对投保单真实性无异议，但投保时保险公司未说非医保费用不赔偿。4、人伤信息确认书，证明事故发生后经保险公司调查，原告家人苏正成确认原告为农民。原告质证认为该证据为复印件，农民可以在城市打工。被告陈月伟无异议。经庭审举证、质证，本院对原告所举证据认证如下：原告所举证据1、2，被告对证据真实性均无异议，本院予以确认。���据3，经审查，原告因交通事故受伤在当地治疗花费83007.11元属实，该证据真实可信，本院予以确认。证据4，经审查，原告因交通事故致胸部外伤，经上海长海医院于2014年7月15日行电子支气管检查，诊断为：左主支气管远端外伤后粘连伴狭窄、软化。原告至无锡市人民医院住院诊断为：左侧支气管狭窄。原告因交通事故胸部受伤，在淮南新华医疗集团北方医院治疗后存胸部不适症状，至他院继续治疗。该治疗与交通事故存因果关系。原告花费11695.96元，其所举证据真实可信，与本案存在关联性，本院予以确认。证据5，原告至该院花费6709.8元属实，该治疗确与交通事故致胸部受伤存因果关系，对该证据本院予以确认。证据6，两被告不认可该维修费用，原告未提供其维修车辆系因本起交通事故致受损情况的证据，对该证据本院不予确认��证据7，该鉴定为具有法定资质的鉴定机构出具，被告亦未能提供相反证据予以推翻，对该证据本院予以确认。证据8，原告因伤至外地治疗，其本人及其陪同人员乘车产生交通费2445元，本院予以确认。证据9，原告因伤至上海治疗属实，对该证据本院予以确认。证据10，经核实，原告租住于田集杨圩社区属实。被告否认亦未能提出相反证据，故对该证据本院予以确认。但该证据不能证明原告最近三年平均收入，也不能证明从事工作相同或者相近行业职工平均工资。证据11，被告均无异议，本院予以确认。被告陈月伟所举证据1、2，原告及平保淮南支公司无异议，本院予以确认。证据3，经原告与陈月伟确认，陈月伟已付原告76600元。被告平保淮南支公司所举证据1、2，原告及陈月伟未对真实性提出异议，本院予以确认。证据3，该证据为复印件，原告不予认可，本院不予确认。根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2014年3月21日7时许，陈月伟驾驶皖D×××××号小客车，由西向东行驶至淮南市潘集区淮河大坝架河镇苏涂村路段时，撞到由东向南左转弯涂兰顺驾驶的无牌三轮摩托车，至涂兰顺受伤，两车损坏。本起事故经交警部门认定，陈月伟负事故的全部责任，涂兰顺无责任。涂兰顺受伤后至淮南新华医疗集团北方医院住院治疗80天，诊断为：内开放性颅脑损伤（中型），脑部外伤等。原告出院后因胸部不适，于2014年6月23日至无锡市人民医院住院治疗9天，诊断为：左侧支气管狭窄（结核性瘢痕收缩）。2014年7月15日，原告至上海长海医院行电子支气管镜检查，诊断为：左主支气管远端外伤后粘连伴狭窄、软化。原告多次在该院进行门诊治疗。2015年3月9日，原告再次入住淮南新华医疗集团北方医院取内固定，住院9天。原告在该淮南新华医疗集团北方医院花费医疗费83007.11元，在无锡市人民医院花去医疗费11659.96元，在上海长海医院花费6709.8元。原告上述花费，经我院委托安徽天正司法鉴定中心鉴定，其中存在非医保费用17613.55元。平保淮南支公司支付该鉴定费1500元原告伤情经安徽世平司法鉴定所鉴定：其内开放性颅脑损伤（中型）致头痛头晕、记忆力下降等神经功能阳性体征，面神经损伤致轻度面瘫、口角歪斜、眼闭合不全等构成8处十级伤残；本次因伤需误工260日、营养120日、护理120日；后续一年内每月需400元用于治疗营养面神经。原告支付鉴定费用2400元。陈月伟驾驶的皖D×××××号小客车为其本人所有，并在平保淮南支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额30万元，不计免赔。保险条款第十七条约定：保险人按交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡赔偿金额。保险投保单声明栏记载：本人已收到了保险条款，保险公司已向其详细介绍了条款内容，其已理解并同意投保。陈月伟在投保单声明上签名。事故发生后，陈月伟共向原告支付了76600元。原告涂兰顺原居住于农村，事发前在城市务工，租住于淮南市××××街道杨圩社区。双方争议的焦点：原告的各项损失计算是否适当；两被告各应承担何责任。本院认为：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿，超出部分由承保商业险的保险公司按责任赔偿，仍不足的，由侵权人赔偿。保险合同���费用承担有约定的，依约定处理。原告涂兰顺的损失本院核定如下：1、医疗费，根据医疗费票据记载，原告共花费101376.87元，其中经鉴定非医保费用17613.55元。2、后续治疗费，参照鉴定意见，每月400元，确定1年共需4800元。3、住院伙食补助费，原告住院98天，每天按30元计算，共2940元。4、营养费，根据鉴定意见，原告营养期120日，每日按30元计算，共3600元。5、误工费，原告为无固定收入人员，未提证因伤实际减少收入的证据，亦未能证明其最近三年平均收入，本院参照2015年度安徽省城镇居人人均可支配收入计算，每日73.8元，误工期260天，共19188元。6、护理费，参照鉴定意见，原告护理期120日，原告主张12528元本院予以支持。7、残疾赔偿金，原告为8处十级伤残，原告主张残疾赔偿金为84452.6元，本院予以支持。8、交通费，原告及家人陪护至外地治疗花��交通费2445元，住院期间98天，每天酌定市内交通费5元，共2935元。9、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及被告过错程度等因素，本院酌定为10000元。10、财产损失，原告证据不足以证据其因本起交通事故造成的车辆损失数额，根据实际情况，本院酌定为3000元。原告的上述损失共计244820.47元。原告的上述损失应由平保淮南支公司在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费中非医保费用10000元，在交强险死亡、伤残限额内赔偿精神损害抚慰金10000元、赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费100000元，在交强险财产损失限额内赔偿财产损失2000元，不足部分医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、财产损失等122820.47元，除非医保费用7613.55元外，应由由平保淮南支公司在商业三者险内赔偿115206.92元。非医保费用7613.55元，根据保险合同约定，应由陈月伟赔偿。扣除陈月伟已赔偿76600元后，平保淮南支公司在商业三者险内应实际赔偿46220.47元，陈月伟不再承担本案赔偿责任。陈月伟超出责任部分款68986.45元，可依合同向平保淮南支公司理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十七条、第二十二条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司在交强险限额内赔偿涂兰顺医疗费中非医保费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、财产损失等122000元，在商业三者险限额内赔偿涂兰顺医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、财产损失等46220.47元。上述赔偿合计168220.47元，于本判决生效后十日内付清。二、陈月伟在本案中���再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2006元（已减半收取），由涂兰顺负担168元，由平保淮南支公司负担1333元，由陈月伟负担505元；鉴定费3900元，由陈月伟负担2400元，由平保淮南支公司负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。本判决书生效后，一方拒绝履行的，另一方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。审判员  李庆厂二〇一六年六月二十七日书记员  章梦雅附：相关法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十七条因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。