福建省莆田市秀屿区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0305民初2209号原告张玉者，女，1943年3月23日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。委托代理人陈天桂（系原告张玉者之夫），男，1941年7月7日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。被告陈建银，男，1984年6月19日出生，汉族，农民，住所地南平市邵武市。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称平安财保莆田支公司），住所��莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层，组织机构代码74638502-3。代表人王银贤，总经理。委托代理人林一青，系该公司员工。原告张玉者与被告陈建银、平安财保莆田支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张玉者的委托代理人陈天桂到庭参加诉讼，被告陈建银、平安财保莆田支公司经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张玉者诉称：2015年4月19日7时许，被告陈建银驾驶闽B798**小型客车沿224县道由石城往埭头方向行驶，途径事发路段，直接碰撞行人原告张玉者致原告受伤的交通事故。事故发生后，原告张玉者被立即送往医院救治，因伤情危重转解放军第九五医院抢救治疗，经五次手术住院57天��于2015年6月15日出院回家继续治疗。诊断为中型闭合性颅脑损伤，左胫腓骨开放性骨折，胸部闭合性伤等多处损伤。医嘱建议休息三个月，加强营养，骨折愈合后取内固定物费用约10000元（人民币，下同），更换内固定物费用约30000元，静脉血栓形成必要时溶栓治疗等。2015年5月29日，莆田市公安局秀屿分局交警大队对本案交通事故的责任作出认定：被告陈建银负本事故全部责任，原告张玉者无责任。2015年8月3日，经福建闽中司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为九级、十级各一处，误工期为210日，护理期为150日。2015年8月10日原告向贵院起诉，贵院作出（2015）秀民初字第2570号民事判决书，判决二被告赔偿原告损失。随后原告伤情不能康复，多次往返于平海与解放军第九五医院、莆田学院附属医院、福州市第二医院诊疗伤情。2016年3月28日，原告在莆田学院附属医院治疗5天，花去医疗费6119.01元。现请求依法判令二被告依法赔偿给原告张玉者因本案事故造成的损失计18303元，包括医疗费8637.31元、护理费110元／天×60天＝6600元、住院伙食补助费30元／天×5天＝150元、营养费1000元、交通费1916元。后续治疗费待发生后另行主张。被告陈建银未作书面答辩，也未到庭参加诉讼。被告平安财保莆田支公司作书面辩称：一、原、被告双方应提供经年检合格有效的驾驶证、行驶证及肇事车辆的保单原件，以证明存在保险关系符合理赔条件，否则，原告诉求不能成立。二、秀屿交警大队认定被告陈建银负事故全部责任，其公司同意在被告陈建银驾驶证及行驶证在交管网查询有效前提下，承担相应赔付责任。三、原告诉求项目不合理：医疗费8637.31元应当扣除非医保费用及不合理费用15%，其公司酌定认可原告医疗费7341.7元；诉求��理费依据不足，原告仅住院5天，其公司酌定96.18元／天×5天＝480.9元；诉求营养费1000元，依据不足，未提供主治医师相关证明证实原告需加强营养，诉求营养费不合理；住院伙食补助费150元给予认可；交通费偏高，酌定认可100元。原告主张后续治疗费另行主张的诉求，其公司认为医嘱单未明确原告需再行后续治疗，原告主张依据不足，退一步讲，即使原告确实存在伤情恶化需要后续治疗，不排除原告生活期间因外因导致伤情恶化，在此情况下后续治疗费应当扣除相应参与度。请求法院依法认定事实，在被告陈建银驾驶证、行驶证有效的前提下，其公司同意本起交通事故后续治疗费等赔付8072.6元。经审理查明：闽B798**小型客车系被告陈建银所有，由被告平安财保莆田支公司承保交强险和保额为200000元并附不计免赔率的商业第三者责任险，保险期间均自2015年2月13日至2016年2月12日。2015年4月19日7时许，被告陈建银驾驶闽B798**小型客车沿224县道由秀屿区石城村往埭头镇方向行驶至温李村前井路段时，碰撞到前方直行的行人即原告张玉者，造成原告受伤及车辆轻微损坏的交通事故。2015年5月29日，秀屿交警大队就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈建银驾驶机动车未能遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本事故的根本原因，应负事故全部责任；原告正常行走，无过错行为，无责任。原告张玉者曾于2015年8月10日就本事故向本院提起赔偿诉讼，本院于2015年10月12日作出（2015）秀民初字第2570号民事判决书，判决被告陈建银赔偿原告损失6461.92元（不含已付赔偿款一万九千八百七十六元三角二分）；判决被告平安财保莆田支公司赔偿原告损失191352.42元（��含已付赔偿款一万元）。该判决未予支持原告有关后续治疗费的赔偿主张，并告知其可待实际治疗发生后另行主张权利。2015年10月19日、2015年12月30日、2016年1月31日，原告在解放军第九五医院门诊治疗，花去医疗费232.96元＋218.56元＋222.11元＋3元＋704.52元=1381.15元；2015年11月25日、2015年12月28日，原告在莆田学院附属医院门诊治疗，花去医疗费276.72元＋280.4元=557.12元。2016年3月28日，原告又在莆田学院附属医院住院治疗，于2016年4月1日出院，实际住院治疗5天，花去医疗费192.5元＋6119.01元=6311.51元。出院医嘱：嘱患者继续外院治疗，继续口服华法林抗凝，定期复查凝血功能，保持INR数值2-3，若有头痛、牙龈出血、腹痛便血等不适，及时就诊。出院后，原告于2016年4月5日在福州市第二医院门诊治疗，花去医疗费387.53元，以上合计花去医疗费8637.31元。因就后续治疗所产生的损���协商未果，原告遂于2016年4月26日诉至本院。案经审理，因被告陈建银、平安财保莆田支公司未到庭参加诉讼，致本案无法调解。以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、本院作出的（2015）秀民初字第2570号民事判决书及医疗机构出具的入院记录、出院小结、诊断证明书、医疗收费票据、医疗费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。本院认为：公民由于自身过错侵害他人民事权益的，应承担相应的法律责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分恰当，应予确认。原告张玉者系被告平安财保莆田支公司承保的闽B798**小型客车交强险和商业第三者责任险的第三者，保险人即被告平安财保莆田支公司负有相应的保险赔偿义务。关于原告主张的各项损失。一、医疗费��根据医疗机构出具的医疗票据，结合病历和诊断证明等相关证据，可予确定为232.96元＋218.56元＋222.11元＋3元＋704.52元＋276.72元＋280.4元＋192.5元＋6119.01元＋387.53元=8637.31元。二、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入状况可参照上年度农业职工平均工资96.18元／天的标准计算；护理期限根据原告的损伤和治疗情况，可予以确定为5天，故护理费认定为96.18元／天·人×5天×1人＝480.9元。三、住院伙食补助费根据原告实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准，原告主张150元合法有据，可予照准。四、营养费根据原告损伤及治疗情况，参照医疗机构有关加强营养的医嘱意见，可予以酌定860元。五、交通费系必然支出，可结合其就医地点、治疗时间、次数等，予以酌定300元。综上，本院核定原告的后续治疗���用损失包括医疗费8637.31元、护理费480.9元、住院伙食补助费150元、营养费860元、交通费300元，计10428.21元。关于商业第三者责任保险条款中有关非医保费用免除保险人责任的约定，被告平安财保莆田支公司主张应扣减非医保及不合理费用，但未举证证明非医保及不合理费用用药金额，故其相关主张缺乏依据，不予支持。据此，结合被告陈建银肇事闽B798**小型客车交强险医疗费用限额10000元已全部获赔及伤残赔偿项下限额尚余61206.5元的情况，上述10428.21元，扣除医疗费用赔偿项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费计9647.31元外，余10428.21元-9647.31元=780.9元属交强险内的损失，应由被告平安财保莆田支公司支付给原告。其余9647.31元属于商业第三者责任险（尚余57441.08元）的赔偿范畴，应按责论赔，根据事故责任及肇事车辆投保等情况，被告陈建银应负的赔偿责任转由保险人即被告平安财保莆田支公司实际承担后就不再承担赔偿义务。综上，被告平安财保莆田支公司应支付给原告的赔偿款为708.9元＋9647.31元=10428.21元。被告陈建银、平安财保莆田支公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第一款、第三十四条第一款的规定，判决如下：被告平安财保莆田支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告张玉者因本案交通事故所造成的损失一万零四百二十八元二角一分；二、驳回原告张玉者对被告平安财保莆田支公司的其他诉讼请求；三、驳回原告张玉者对被告陈建银的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费350元，减半收取175元，由原告张玉者负担75元，被告平安财保莆田支公司负担100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审判员  林金华二〇一六年六月一日书记员  李燕娟附一：判决适用法律条文如下《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，���照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括��疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第九条第一款下列事实，当事人无需举证证明：……（四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；……第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。附二：申请执行提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三��九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。