浙江省仙居县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙1024民初1262号原告：张培早，农民。委托代理人：周焕满，浙江神仙居律师事务所律师。委托代理人：泮王凯，浙江神仙居律师事务所实习律师。被告：成建书。被告：中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司（以下简称被告温岭人寿保险公司），住所地浙江省温岭市太平街道东辉南路153号。负责人：谢宗卫。委托代理人：李兴华。系被告温岭人寿保险公司员工。原告张培早与被告成建书、温岭人寿保险公司为机动车交通事故责任纠纷一案，原告张培早于2016年4月14日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年5月27日公开开庭进行了审理。原告张培早及其委托代理人周焕满、泮王凯、被告温岭人寿保险公司的委托代理人李兴华均参加诉讼。被告成建书经本院合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张培早起诉称：2014年11月13日11时48分，被告成建书所有的浙J×××××轻型普通货车由方传伟驾驶，由西往东行至仙居县××处路段，与做小工回家的原告骑行由北往东左转弯后直行的电动自行车，在道路南侧白实线位置发生追尾碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。原告随即被送仙居县人民医院医治X线示：左手软组织肿胀，拇指远节脱位。后因伤势较重转到台州医院医治CT头颅平扫：两侧额叶及右侧侧脑室旁脑挫伤；左侧额颞头皮软组织肿胀，住院16天共化去医药费20526.5元（被告成建书已支付14284.09元），经台州求是司法鉴定所鉴定，原告构成一个九级、一个十级残疾。经仙居县公安局交通警察大队道路事故认定书认定，方传伟负事故全责，原告不负责任。该车辆投保被告温岭人寿保险公司。原告为此向法院起诉，请求事项：1、判令被告成建书赔偿原告医药费20526.5元（已支付14284.09元）、误工费136天×133元=18088元、护理费60天×133元=7980元、伙食补助费16天×30元=480元、交通费510元、营养费60天×30元=1800元、鉴定费4100元、残疾赔偿金21125元×14年×22%=65065元、精神抚慰金10000元、电动车修理费750元，合计129299.5元，减去被告已支付的医疗费14284.09元，被告尚应赔偿115015.41元。2、被告温岭人寿保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。3、诉讼费由被告承担。原告当庭要求残疾赔偿金按新标准计算。被告成建书未作答辩。被告温岭人寿保险公司答辩称：1、被告保险公司对本案事故的事实及责任认定没有异议，对被告的车辆投保被告保险公司的交强险和商业险没有异议，交强险保额为122000元，商业险中的第三者责任险保额50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。2、对于本案的涉案车辆的行驶证和驾驶人员的驾驶证是否有效，应由法院审查，如有效，被告保险公司愿意理赔，如无效，则不予理赔。3、对原告诉讼请求的部分项目及数额有异议，原告的医疗费中仅有11633.44元符合医保范围内，其余不符合医保范围或者原告已在农医保报销。原告在下张村卫生所的医疗费发票缺乏病历佐证，对真实性、关联性也有异议。对伙食补助费480元予以认可，对营养费认可500元，对护理费认可住院期间16天按每天133元计算加出院后期间44天接部分护理计算，对于误工费，原告已经满60周岁，没有有效证据来证明原告的劳动能力，被告保险公司不予认可。对于残疾赔偿金，认可59668.84元。对精神损害抚慰金认可5000元。对于交通费用，考虑原告就医情况被告认可300元，对车辆修理费750元予以认可。对鉴定费4100元，是原告举证费用，被告保险公司不予认可。综上，请法庭考虑被告保险公司的答辩意见后依法判决。本院经审理查明：2014年11月13日11时48分，方传伟驾驶其老板被告成建书所有的浙J×××××轻型普通货车，由西往东行至仙居县××处路段，与做小工回家的原告张培早骑行的由北往东左转弯后直行的电动自行车，在道路南侧白实线位置发生追尾碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。原告随即被送仙居县人民医院医治，X线显示：左手软组织肿胀，拇指远节脱位。后因伤势较重转到台州医院医治CT头颅平扫：两侧额叶及右侧侧脑室帝脑挫伤；左侧额颞头皮软组织肿胀，在台州医院住院16天后出院，后又在仙居县第三人民医院、仙居县下各镇下张卫生所等医疗机构治疗，共化去医药费19560.14元（被告成建书已支付14284.09元），其中仙居县人民医院医疗费1258.62元，台州医院医疗费17881.97元，仙居县第三人民医院医疗费419.55元。仙居县人民医院、台州医院、仙居县第三人民医院三家医疗单位的医疗费中共计6888.86元属于超基本医疗保险范围的费用。原告出院后，台州医院先后建议原告休息共计四个月。本次事故还造成原告电动自行车损坏，损失修理费750元。2014年12月22日，仙居县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定该事故方传伟驾驶机动车载物超过核定载质量、未按规范操作、安全文明驾驶，其行为是导致此次事故发生的直接原因，负事故全部责任，张培早无事故责任。仙居县公安局交警大队于2015年8月委托司法鉴定。台州学院司法鉴定所于2015年9月作出司法鉴定意见书，鉴定意见：原告张培早因交通事故致其颅脑外伤后综合症（神经功能障碍），构成交通事故十级伤残，致其损伤致双手丧失功能10%以上，构成交通事故九级伤残；张培早的护理时间为自受伤之日起至伤后60天，营养时间为自受伤之日起至伤后60天。原告支付鉴定费4100元。经交警部门调解，原告与被告成建书未能达成协议。原告为此向本院起诉，提出上述诉讼请求。另查明：被告成建书所有的浙J×××××轻型普通货车投保被告温岭人寿保险公司，投保了交强险和商业险中的第三者责任险，交强险保额为122000元，第三者责任险保额50万元，并投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。上述事实，有原告张培早提交的《道路交通事故认定书》一份、仙居人民医院门诊病历一份、台州医院病历一份、台州医院住院病历一份、台州医院医疗证明书三份，仙居县人民医院、仙居县第三人民医院、台州医院药费发票24张，台州学院司法鉴定书一份，鉴定费发票一份计4100元，电动车修理费发票一份计750元，以及原告和到庭被告庭审陈述等证据证实。本院认为：一、原告张培早骑行的电动自行车与由方传伟驾驶的属被告成建书所有的制动车辆发生交通事故，经交警部门责任认定，方传伟负事故的全部责任，原告张培早无责任，该事故责任认定，本院予以采纳。二、被告成建书系方传伟的雇主，方传伟在从事雇佣工作中造成他人损害的，应由雇主成建书承担赔偿责任。因此原告张培早的合理经济损失，应由被告成建书负责赔偿；三、被告成建书所有的浙J×××××轻型普通货车在被告温岭人寿保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此被告温岭人寿保险公司应按保险合同约定先在交强险保额范围内承担理赔责任，原告超过交强险的损失，由被告温岭人寿保险公司在第三者责任险保额范围内承担理赔责任，并直接将保险金支付给原告（通过本院）。原告的合理损失中，不属被告温岭人寿保险公司理赔的部分，应由被告成建书负责赔偿给原告。四、本院确认原告合理的经济损失有：医疗费19560.14元；另外下各镇下张卫生所的医疗费1162元，因缺乏病历佐证，本院不予认定。原告住院期间16天的护理费按每天133元计算计2128元，出院后44天护理费按部分护理每天65元计算计2860元，因此护理费共计4988元；住院伙食补助费16天×30元计480元；交通费酌情确定400元；营养费60天×30元=1800元；鉴定费4100元；残疾赔偿金21125元×14年×22%计65065元；精神损害抚慰金酌情确定6000元；电动车修理费750元，以上合计103143.14元，应由被告成建书赔偿。原告张培早受伤时已65周岁，其要求被告赔偿其误工费18088元，本院依法不予支持。五、在被告成建书应赔的上述103143.14元赔偿款中，应由被告温岭人寿保险公司应理赔的损失有：医疗费12671.28元（总额19560.14元-超医保部分6888.86元=12671.28元）、交通费400元、护理费4988元，住院伙食补助费480元、营养费1800元、鉴定费4100元、残疾赔偿金65065元、精神损害抚慰金6000元、电动车修理费750元，共计96254.28元。原告的超医保部分的医疗费6888.86元，被告温岭人寿保险公司不予理赔，应由被告成建书负责赔偿给原告，鉴于被告成建书已支付原告医疗费14284.09元，因此被告成建书可以向原告退回7395.13元（14284.09元-6888.86元=7395.23元）。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告成建书自本判决生效之日起十日内赔偿给原告张培早医疗费、残疾赔偿金等经济损失人民币共计103143.14元（包括已付的医疗费14284.09元）。原告的其余损失自负。二、上述赔偿款中的96254.28元由被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司自本判决生效之日起十日内支付给原告张培早（款汇：开户名：仙居县人民法院下各人民法庭，开户行：仙居县农村信用合作联社下各信用社，帐号：20×××59，并请注明案件号）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费950元，由原告张培早负担150元，由被告成建书负担800元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（上诉案件受理费950元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，帐号：19-900001040000225089001，开户行：台州市农业银行。）审 判 长  吴国斌人民陪审员  应秀美人民陪审员  王伟斌二〇一六年六月二十八日代理书记员  成霓霞附法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。