青岛海事法院民 事 判 决 书(2015)青海法海商初字第1615号原告：杨凤英，女，汉族，住山东省荣成市。委托代理人：安玉滨，山东华夏明德律师事务所律师。原告：徐令霞，女，汉族，住山东省荣成市。委托代理人：安玉滨，山东华夏明德律师事务所律师。原告：徐宁芳，女，汉族，住山东省荣成市。法定代理人：杨凤英，系原告徐宁芳之母亲。委托代理人：安玉滨，山东华夏明德律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司。住所地：山东省威海市。负责人：曲斌，总经理。委托代理人：王鹏伟，男，汉族，住山东省文登市。该公司职员。原告杨凤英、徐令霞、徐宁芳诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称“太保威海公司”）海上保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人安玉滨、被告委托代理人王鹏伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨凤英、徐令霞、徐宁芳诉称，原告杨凤英之夫、徐令霞、徐宁芳之父亲徐祥金受“鲁文渔3069”渔船船主崔云龙、毕华伟雇佣，在该渔船上干厨师。2011年雇主经手为徐祥金办理了人身意外伤害保险，2011年3月25日17时至26日3时40分，徐祥金所在渔船被不明货轮撞沉，导致徐祥金失踪，后经青岛海事法院宣告死亡。徐祥金作为人身意外伤害保险的被保险人，因意外事故死亡，被告应当按照保险合同的约定支付保险赔偿款10万元整。经与被告协商不成，诉至法院，请求判令被告立即支付保险赔偿款10万元整，并负担本案诉讼费用。被告太保威海公司在法定答辩期内未提交答辩状，当庭口头辩称，受害人徐祥金确实在该公司投保了团体人身意外伤害保险，其发生意外身亡事故属实，且在保险期间之内，亦不存在合同约定及法定的除外责任，被告同意赔偿其相关损失，但从发生的时间看，本案已经超出诉讼时效，原告应当举证证明。为证明其诉讼请求，原告提交了以下证据：证据一、保险单（保单号为：AJINW99C9110B000104R），用以证明双方存在保险合同关系，保额10万元。证据二、出险人员信息表，用以证明报案时间是2011年3月28日向被告报案。证据三、（2011）青海法宣字第34号民事判决书，用以证明被保险人徐祥金被宣告死亡。被告对原告提交的证据质证如下：对证据一没有异议，但该保险单打印抄单，也显示了被保险人人数18人，意外伤害保险总额180万元。对证据二没有异议，但该保单中报案时的出险人员为报案人员陈述的徐祥金，原告应当提供船员户口薄等相关证据，证明徐祥金属于保险合同约定的意外险的被保险人。对证据三没有异议，但从宣告死亡时到原告主张起诉时，已经超出诉讼时效，要求原告提供原件予以核对。被告未提交证据。经过庭审质证，本院认为，因被告对原告提交的证据一至三均没有异议，本院对其真实性予以认定，对证明内容综合予以认定。结合原告提交的证据及原被告的陈述，本院查明以下事实：徐祥金受崔云龙、毕华伟雇佣在“鲁文渔3069”渔船任干厨师。2010年4月9日，毕华伟作为投保人向被告投保了团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗险。被告太保威海公司于2010年4月9日出具的保单号为AJINW99C9110B000104R的人身保险保险单载明：投保人名称：毕华伟（鲁文渔3069、3070），被保险人人数：18人（被保险人信息详见清单），承保责任（每一被保险人的保障范围与保险金额详见清单）险种名称：团体人身意外伤害保险、保障意外伤害，总保额1800000.00；附加意外伤害医疗险，保障意外医疗，总保额360000.00，免赔为医疗医疗保障：每人每次事故扣除100.00，免赔额后按80.00%比例给付。保险期间：自2010年4月10日00：00：00起至2011年4月10日00：00：00止，支付确认日期为2010年4月9日。特别约定：“一、每船累计赔偿限额为49万元。2、本保单仅承保鲁文渔3069、3070号渔船上的船员，在其他船舶上出险不承担保险责任。3、本保单仅对被保险人在以下活动范围内发生的保险事故承担赔偿责任：a、在海上发生的；b、上下班正常路线中；c、与渔业生产相关的场所。4、同意本保单所属批单增设5天观察期，即自申请批改之日起5天后生效。5、被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起48小时内通知保险公司，海上作业时出险还应于到港前2小时内再次通知保险公司。否则，投保人、被保险人及受益人应承担由于通知延迟致使保险公司增加的勘查、检查等费用；同时在条款规定的免赔基础上再增加20%的绝对免赔率；对由于延迟报案导致无法确定事故原因的案件保险公司有权予以拒赔。6、保险人仅承保钢质渔船船员的人身意外险，投保人已明确告知保险人本船为钢质渔船，如出险时作业船为木质或其他非钢质材料保险人不承担保险责任。7、每一被保险船员在中国太平洋财产保险公司的意外伤害保额以RMB10万元为限，若超出此限额，超出部分无效，保险人对超出部分不承担保险责任。8、被保险人须在索赔时向保险人书面提供与被保险人、受益人名称一致的账户信息，保险人将严格按照上述账户信息支付赔款。”原被告均未提交被保险人清单。随后，投保人分别于2010年8月11日、8月31日、9月7日增加被保险人，被告进行了批改，团体人身意外伤害保险保额增加至216万元。2011年3月26日，徐祥金在随“鲁文渔3069”渔船出海作业过程中因意外事故失踪。2011年10月19日，本院作出（2011）青海法宣字第34号民事判决，判决宣告徐祥金死亡。2011年3月28日，毕华伟通过电话向被告报险，报案称徐祥金在“鲁文渔3069”渔船出海作业过程中失踪，出险地点为北纬32°11′200″中国与韩国交界，出险时间为2011年3月26日。被告未予理赔。另，原告杨凤英系徐祥金之配偶，徐令霞、徐宁芳系徐祥金之女，徐祥金的父母已死亡。本院认为，本案争议的焦点在于，原告的诉讼请求是否已超过诉讼时效。依照《中华人民共和国海商法》第二百三十七条的规定，发生保险事故造成损失后,保险人应当及时向被保险人支付保险赔偿。本案中，依照保险单的记载，毕华伟为在“鲁文渔3069、3070”渔船上工作的船员18名船员投保了团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗险，每人保险金额为10万元。徐祥金为“鲁文渔3069”渔船的船员，系被保险人，其在保险期间内在该渔船上工作期间失踪并被宣告死亡，属于团体人身意外伤害保险的保险责任，作为保险人，被告应当予以全额赔付。因投保时，被保险人没有指定受益人，保险法第四十二条第一款第（一）项的规定，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。依照《中华人民共和国继承法》第十条的规定，原告杨凤英、徐令霞、徐宁芳系被保险人徐祥金的第一顺序的法定继承人，有权向被告主张履行给付保险金的义务。依照海商法第二百六十四条的规定，根据海上保险合同向保险人要求保险赔偿的请求权，时效期间为二年，自保险事故发生之日起计算。海商法第二百一十六条第二款规定，海上保险合同项下的保险事故，是指保险人与被保险人约定的任何海上事故，包括与海上航行有关的发生于内河或者陆上的事故。本案中，涉案保险为团体人身意外伤害保险，被保险人徐祥金因意外事故下落不明被法院宣告死亡，被保险人徐祥金虽系在保险责任期间内下落不明，但本院判决宣告其死亡之时至原告就本案提起诉讼之日已超过2年的诉讼时效，原告已丧失胜诉权。被告提出关于原告的诉讼请求超过诉讼时效的抗辩成立，原告的诉讼请求应予驳回。综上，依照《中华人民共和国海商法》第二百一十六条第二款、第二百六十四条的规定，判决如下：驳回原告杨凤英、徐令霞、徐宁芳对被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司的诉讼请求。案件受理费2300元，由原告杨凤英、徐令霞、徐宁芳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于山东省高级人民法院。审 判 长  张 波人民陪审员  毕重文人民陪审员  闵永贞二〇一六年六月六日书 记 员  龙宁宁