安徽省宣城市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖18民终195号上诉人（原审被告）：广德直立天石钙业股份有限公司，住所地安徽省广德县新杭镇路东村麻山冲，组织机构代码66141128-8。法定代表人：张其富，该公司董事长。委托代理人：任小玲，江苏义权律师事务所律师。委托代理人：郭月朝，该公司员工。被上诉人（原审原告）：罗常秀，女，1965年6月25日出生，住安徽省广德县。被上诉人（原审原告）：金道兵，男，1986年10月24日出生，住址同上。上述二被上诉人共同的委托代理人：陈继，安徽渊源律师事务所律师。上述二被上诉人共同的委托代理人：刘丹，安徽渊源律师事务所律师。上诉人广德直立天石钙业股份有限公司（以下简称直立公司）因与被上诉人罗常秀、金道兵、邓汉珍工伤保险待遇纠纷一案，不服广德县人民法院于2015年11月17日作出的(2015)广民一初字第01720号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月1日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年4月5日和2016年6月2日公开开庭进行了审理。上诉人直立公司的委托代理人任小玲、郭月朝，被上诉人金道兵及被上诉人罗常秀、金道兵的委托代理人陈继、刘丹到庭参加诉讼。二审审理过程中，本院查明被上诉人邓汉珍在本案诉讼过程中死亡，需要等待继承人表明是否参加诉讼。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十条第一款第(一)项之规定，于2016年4月5日裁定本案中止诉讼。经征询邓汉珍的法定继承人金正英、金正兰、金正春、金正芳、金正琴的意见，五人均明确表示放弃本案诉讼权利和实体权利，相应的权利均由金道兵享有，本院遂于2016年5月23日恢复本案审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明：罗常秀系金正兴配偶，金道兵系金正兴之子，邓汉珍系金正兴之母。金正兴在直立公司担任机器操作工，2014年10月10日18时30分许，其驾驶皖P25A**号普通二轮摩托车，途经独山村桃姑迷宫路口施工路段时，与前方道路上由张太俊临时停放的成工牌铲车发生追尾碰撞，致金正兴受伤及车辆受损。该起事故经广德县公安局交通管理大队审查，认定金正兴和张太俊负事故同等责任。2014年12月31日，广德县人力资源和社会保障局认定金正兴受伤系工伤。金正兴受伤后，被送往广德县人民医院进行治疗，后因伤情严重先后转入湖州市中心医院、浙江大学医学院附属第一医院进行治疗。2015年2月2日金正兴因伤情过重医治无效死亡，2月4日在广德县殡仪馆火化。2015年3月15日，经安徽皖医司法鉴定中心鉴定，金正兴因腹部外伤后出现营养不良及坠积性肺炎，终因多脏器功能衰竭而死亡。事故发生后，直立公司已支付医疗费210000元。2015年5月13日，罗常秀、金道兵、邓汉珍向广德县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委未在五日内作出受理决定。为此，罗常秀、金道兵、邓汉珍诉至原审法院，请求判令：直立公司支付罗常秀、金道兵、邓汉珍工伤保险待遇999562.77元（其中医疗费473424.37元、住院伙食补助费3360元、护理费12173.7元、伤残辅助器具费4822元、停工留薪期待遇18666.7元、丧葬补助金24456元、供养亲属抚恤金90000元、工亡补助金576880元、施救费1620元、火化费1160元、交通食宿费3000元，以上合计1209562.77元，减去直立公司已支付的210000元，余999562.77元）。原审法院另查明：2013年全国城镇居民人均可支配收入为26955元/年，2013年安徽省宣城市全市在岗职工平均工资为48913元/年。原审法院审理认为：本案双方当事人争议的焦点为金正兴是否为工亡，罗常秀、金道兵、邓汉珍能否直接向原审法院起诉按照工亡赔偿标准享有工伤保险待遇。其一，金正兴死亡已经广德县人力资源和社会保障局090020140900号《认定工伤决定书》确认为工伤，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十九条之规定，因仲裁委在2015年5月13日收到罗常秀、金道兵、邓汉珍的申请材料后逾期未能作出受理决定，并于2015年5月18日出具收到仲裁申请书凭证，故罗常秀、金道兵、邓汉珍依法可直接向原审法院诉请工伤保险待遇。因直立公司在用工期间未为金正兴办理工伤保险，依据《工伤保险条例》第三十九条和第六十二条第二款之规定，罗常秀、金道兵、邓汉珍因金正兴死亡所享有的各项工伤保险待遇，均应由直立公司予以支付。罗常秀、金道兵、邓汉珍在(2014)广民一初字第03124号机动车交通事故责任纠纷一案中获得的部分医药费赔偿业已扣除。其二，罗常秀、金道兵、邓汉珍的各项经济损失及工伤保险待遇，经审查确认如下：医疗费473424.37元，住院伙食补助费2240元（20元/天×112天），护理费11692.8元（104.4元/天×112天），停工留薪期待遇15000元（5000元/月×3月），丧葬补助金24456元（4076元/月×6月），从2015年3月起每月支付供养亲属抚恤金1222.82元（48913元/年÷12月/年×30%）直至邓汉珍死亡，一次性工亡补助金539100元（26955元/年×20年），救护车费用1620元，交通食宿费酌定为2000元，火化费已计入丧葬补助金，不予重复计算。以上除供养亲属抚恤金外，直立公司应支付的费用合计1069533.17元，扣除已支付的210000元，应再行支付859533.17元。直立公司辩称金正兴不属于工伤，因未提供充分有效证据予以证明，不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十九条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十九条、第六十二条第二款，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《中华人民共和国人力资源和社会保障部实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款之规定，判决：一、被告广德直立天石钙业股份有限公司赔偿原告罗常秀、金道兵、邓汉珍医疗费、一次性工亡补助金等损失合计859533.17元，该款限于判决生效之日起十五日内一次性付清。二、被告广德直立天石钙业股份有限公司从2015年3月起支付亲属抚恤金：邓汉珍每月1222.82元直至死亡（以上供养亲属抚恤金，根据安徽省人民政府规定适时进行调整）。三、驳回原告罗常秀、金道兵、邓汉珍的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，由被告广德直立天石钙业股份有限公司负担。直立公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1、金正兴不是直立公司员工，为临时招用的劳务人员，且并非在下班途中受伤。原审判决对金正兴是否构成工伤的事实未予查明，认定其构成工伤依据不足。2、金正兴在事发前存在饮酒的情形，广德县公安局交通管理大队未按法定程序在第一时间对金正兴进行酒驾毒驾测试，作出的《道路交通事故认定书》不能作为工伤认定的依据。3、广德县人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》未向其合法有效送达，致其未能在法定期限内依法主张权利。请求二审法院撤销原判，改判驳回罗常秀、金道兵的原审诉讼请求。罗常秀、金道兵在庭审中辩称：1、直立公司称金正兴不是公司员工不属实，且直立公司与金正兴亲属于2015年2月5日签订的《协议书》表明其认可金正兴系公司员工。2、广德县人力资源和社会保障局已对金正兴死亡作出工伤认定，且《认定工伤决定书》已邮寄送达直立公司，合法有效。3、广德县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》合法有效，直立公司称金正兴存在饮酒情形，无相关事实依据。请求二审法院驳回直立公司上诉，维持原判。因邓汉珍于诉讼过程中死亡，对其供养亲属抚恤金判项请求二审法院依法审查确认。二审中，双方当事人未提举新的证据，对一审证据均未提出新的举证和质证意见。本院对一审证据的认证意见与一审一致。根据采信的证据，结合当事人陈述，本院对原审法院认定的案件事实予以确认。另查明：金正兴之父先于金正兴死亡，金正兴之母邓汉珍于2015年8月20日去世，邓汉珍共生育金正英、金正兰、金正春、金正芳、金正兴、金正琴六名子女。本院认为：直立公司应否为金正兴死亡承担工伤赔偿责任系本案主要争点。金正兴死亡已经广德县人力资源和社会保障局认定构成工伤，且通过邮政快递向直立公司住所地寄送了案涉《认定工伤决定书》，直立公司未在法定期限内对《认定工伤决定书》申请行政复议，亦未提起行政诉讼，该《认定工伤决定书》依法业已生效。直立公司称金正兴不是公司员工、并非在下班途中受伤及该《认定工伤决定书》未由其指定的人员签收因此送达无效的辩解意见，本院不予采纳。直立公司关于金正兴存在饮酒情形，广德县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》未尽公允客观，不能作为工伤认定依据的辩解意见，不属本案审查范围，本院不予理涉。因直立公司未为金正兴购买工伤保险，罗常秀、金道兵因金正兴死亡应享有的《工伤保险条例》项下各项工伤保险待遇，均应由直立公司予以支付，原审判决确认的邓汉珍名下各项工伤保险待遇由金道兵承继享有。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，裁判结果适当，二审应予维持。关于供养亲属抚恤金，因邓汉珍于2015年8月20日去世，直立公司应自2015年3月起共支付六个月供养亲属抚恤金计7336.92元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持广德县人民法院(2015)广民一初字第01720号民事判决第一、三项；二、变更广德县人民法院(2015)广民一初字第01720号民事判决第二项为：上诉人广德直立天石钙业股份有限公司于本判决生效之日起十五日内支付被上诉人金道兵供养亲属抚恤金7336.92元。二审案件受理费10元，由上诉人广德直立天石钙业股份有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  司含江审 判 员  陈 菲代理审判员  朱亚敏二〇一六年六月二十三日书 记 员  赵 娟