重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书（2015）奉法民初字第04245号原告敖祖全，男，1967年10月28日出生，汉族。委托代理人高小辉，重庆聚焦律师事务所律师。委托代理人李波，重庆聚焦律师事务所律师。被告彭建龙，男，1974年2月15日出生，汉族。委托代理人刘立安，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者，有特别授权。被告刘国权，男，1968年5月26日出生，汉族。委托代理人刘立安，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者，有特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司，住所地奉节县永安镇夔州路137号，组织机构代码90834613-2。代表人ＸＸ，中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司经理。委托代理人陈敬明，男，1957年5月29日出生，汉族，该公司职工，有特别授权。原告敖祖全与被告彭建龙、刘国权、中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月24日立案受理。依法由审判员丁勇独任审判，适用简易程序于2015年10月21日、2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告敖祖全及其委托代理人高小辉、李波，被告彭建龙、刘国权的委托代理人刘立安，被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司代表人的委托代理人陈敬明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告敖祖全诉称，2014年6月4日9时50分，被告彭建龙驾驶渝X轻型货车，从奉节县城沿城朱路往朱衣方向行驶至城朱路2Km+300m路段时，在有中心双黄线路段掉头过程中，与胡在顺驾驶的渝XX摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2014年6月18日奉节县公安局交通巡逻警察大队进行了事故责任认定，认定被告彭建龙负全部责任，原告不负责任。原告经奉节县人民医院治疗后出院。2014年12月31日经奉节县司法鉴定所鉴定，其伤残等级为九级伤残。经查，渝X轻型货车保险投保人为被告刘国权，该车在中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司投保了交强险和商业险，事故发生时尚在保险期内。现起诉要求判令三被告共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计195309.44元。被告彭建龙、刘国权辩称，对本次交通事故的发生及责任划分无异议。原告受伤住院期间的医疗费65310.63元，住院期间的护理费10640元，由被告彭建龙垫付。对于原告的损失先由保险公司赔偿后，不足部分由被告彭建龙、刘国权共同赔偿。对于原告住院期间经鉴定审查不符合重庆市基本医疗保险范围内的医疗费9782.33元。因双方签订的商业保险合同中的约定系格式条款，对投保人没有约束力，应该由被告保险公司赔偿，而不能由侵权人赔偿。护理费可按住院天数132天计算，多支出的被告彭建龙原意自行负担。由于原告的医疗费、护理费均是被告彭建龙垫付，请求保险公司在赔偿时将超额赔偿款直接支付给被告彭建龙。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司辩称，对交通事故事实和责任划分无异议，事故车辆在我单位投保有交强险和第三者商业责任保险500000元不计免赔，事故发生时在保险期间内，事故中共有二人受伤，交强险要求按比例承担责任。对原告住院期间的医疗费申请鉴定。对原告误工费的计算天数无异议，但标准过高；护理费被告彭建龙已经支付，按住院天数计算，但不能重复计算；营养费应按医嘱的规定赔偿；残疾赔偿的标准由法院审查；被抚养人生活费只能计算一年，被扶养人生活费计算14年无异议，但要看他们是否有养老保险，保险公司只能补差。他们都农村户口，计算的标准由法院审查决定。精神抚慰金过高。对后续医疗费1万元没有异议。第二次鉴定时，保险公司支出了鉴定费1000元。经审理查明：2014年6月4日9时50分许，被告彭建龙驾驶渝X的轻型货车从奉节县城沿城朱路往朱衣方向行驶至城朱路2Km+300m路段时，在没有中心双黄线路段掉头过程中，与胡在顺持E证驾驶渝XX摩托车发生碰撞。造成胡在顺、敖祖全受伤，两车受损的交通事故。2014年6月18日重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定当事人彭建龙承担本次事故的全部责任，当事人胡在顺、敖祖全不承担本次事故责任。原告受伤当日入住奉节县人民医院住院治疗，入院诊断：右侧髋臼粉碎性骨折伴髋关节脱位；双上颌中切牙、侧切牙缺损；右前臂皮裂伤；面部及左肘部软组织损伤。于2014年10月14日出院，住院132天。出院医嘱：注意休息，近期勿剧烈运动；伤后半年内勿负重行走；定期复查X片（1、3、6月、1年）；不适门诊随访。原告住院期间所有的医疗费及检查费65310.63元已由被告彭建龙支付。住院期间的护理费10640元已由被告彭建龙支付。2014年12月21日重庆市奉节司法鉴定所作出鉴定，被鉴定人敖祖全的伤残程度为九级伤残；后续医疗费评估为人民币1万元。支出鉴定费1600元。因被告保险公司认为原告在治疗过程中产生的医疗费有超出重庆市基本医疗保险的报销标准，申请对原告敖祖全的医疗费进行鉴定。我院依法委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定。2015年12月30日，重庆市弘正司法鉴定所作出鉴定结论，被鉴定人敖祖全外伤后奉节县人民医院住院期间不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额共计为9782.33元。被告保险公司支出鉴定费1000元。另查明，渝X的轻型货车法定车主是被告刘国权，该车在中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司投保了机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险500000元不计免赔，事故发生时尚在保险期内。2013年7月5日投保人刘国权与保险公司签订投保单时明确告知投保人，保险公司不赔偿不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费。庭审中被告彭建龙、刘国权当庭表示愿意共同赔偿原告的损失。原告敖祖全与伤者胡在顺达成一致，由保险公司平均赔偿机动车第三者强制保险的限额。上述事实有原告提交的身份证复印件、户口薄复印件、交通事故认定书、病历资料、出院证、奉节县司法鉴定意见书、鉴定费发票、商品房预售合同复印件、契税纳税申报表、契税缴款通知书、契税完税证复印件、奉节县永安街道香山社区居民委员会的证明、奉节县永安街道明月社区居民委员会的证明、农村居民转为城镇居民确认书复印件、胡在顺的身份证复印件、胡在顺的户口薄复印件，被告彭建龙提交住院医药费专用收据及门诊收据、护理费收据及护理人员证件，被告保险公司提交的机动车第三者强制保险单、机动车第三者商业保险单、投保单、保险条款，依据被告保险公司的申请，重庆市弘正司法鉴定所作出的渝弘正[2016]医（审）鉴字第2号法医学文证审查意见书、鉴定费发票以及当事人的陈述，以上证据已经开庭质证和本院审查，具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认，作为定案依据。本院认为，公民合法的人身权益和财产权益受法律保护。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。被告彭建龙驾驶的渝X的轻型货车与胡在顺驾驶的渝XX摩托车发生碰撞致使原告受伤的交通事故，经重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队作出的交通事故认定书，认定由被告彭建龙承担本次事故的全部责任，原告敖祖全不承担责任。当事人对交通事故认定书确认的事实和责任划分无异议，本院对该事故认定书予以认可。被告刘国权、彭建龙系雇佣关系，愿意共同赔偿原告损失，系其真实意思表示，本院予以准许。肇事车渝X的轻型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司投保了机动车第三者责任强制保险，事故发生时在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司应当在机动车第三者责任强制保险限额内对原告承担赔偿责任，本次交通事故的二位伤者在庭审中对限额达成一致意见，故本案交强险医疗费的赔偿限额为5000元、死亡伤残赔偿限额为55000元。不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在机动车第三者责任商业保险50万元保额内按保险合同的约定承担相应的赔偿责任。仍有不足由被告彭建龙、刘国权赔偿。故原告敖祖全要求被告彭建龙、刘国权、中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司赔偿其经济损失的合理部份，于法有据，本院予以支持。在具体计算上，医疗费总金额为65310.63元，减去交强险限额5000元外，剩余医疗费60310.63元，因被告保险公司对原告的医疗费进行了鉴定，被鉴定出不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额为9782.33元，由于双方在签订投保单时，保险公司已将该减轻其赔偿责任的条款明确告知了投保人，所以被告彭建龙、刘国权抗辩该格式条款对其没有约束力的理由不能成立。应由被告彭建龙、刘国权赔偿原告住院期间的医疗费9782.33元，保险公司在商业险中赔偿原告住院期间的医疗费50528.3元。残疾赔偿金的标准，由于本次交通事故造成二人受伤，另一人系城镇户口，按照法律规的，应适用同一标准；同时原告敖祖全在城镇购买了房产，且社区证明原告在城镇居住一年以上，亦可按城镇标准计算。对于原告主张的被抚养人生活费的金额，未高于实际赔偿的金额，本院予以支持。被扶养人生活费，被告保险公司未提供证据证实其有养老保险，其抗辩理由不能成立。从原告提供的证据看，其赔偿标准可按城镇标准计算。误工费的标准由于原告没有提供固定收入及相同相近行业标准，可按80元／天计算。原告主张的住院伙食补助费的标准，未高于实际赔偿标准，本院予以支持，但天数只能按实际住院天数132天计算。由于原告住院期间的护理费被告已垫付，现原告再次主张护理费，结合医院的病历记录，并没有记载需二人护理，故原告住院期间的护理费只能算一人的护理费用。营养费，可酌情支持500元，精神抚慰金，可酌情支持6000元。第二次的鉴定费1000元，考虑其鉴定的结果，可由被告保险公司、彭建龙各负担500元。被告彭建龙垫付费用（医疗费＋护理费）应在其赔偿总额中品除，若有超额由保险公司将其超额赔偿款直接支付给被告彭建龙。本案案件受理费，应有被告彭建龙、刘国权负担，考虑本案被告保险公司应支付被告彭建龙超额垫付的费用，可将保险公司支付被告彭建龙超额垫付的费用中直接将本案案件受理费支付给原告。综上，原告应列入赔偿范围的损失为：1、医疗费65310.63元；2、护理费132天×80元／天＝10560元；3、住院伙食补助费5280元；4、误工费210天×80元／天＝16800元；5、营养费500元；6、残疾赔偿金27239元×20年×20%＝108956元＋被抚养人生活费2437.2元＋被扶养人生活费10236.24元＝121629.44元；7、后续医疗费10000元；8、精神抚慰金6000元；9、鉴定费1600元。以上费用合计237680.07元。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十七条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司赔偿原告敖祖全医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续医疗费共计226297.74元（其中机动车第三者责任强制保险医疗费赔偿限额为5000元，死亡伤残赔偿限额55000元；机动车第三者责任商业保险为166297.74元）。二、被告彭建龙、刘国权赔偿原告敖祖全医疗费、鉴定费共计11382.33元。被告彭建龙实际垫付75870.63元，超额垫付的费用为64488.3元。三、第二次鉴定费1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司承担500元，被告彭建龙、刘国权承担500元。四、结合本判决第一项、第二项、第三项及案件受理费的负担，被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司赔偿原告敖祖全所有损失162476.44元，支付被告彭建龙超额垫付的费用63321.3元。此款限本判决生效后30日内支付。五、驳回原告敖祖全的其他诉讼请求。案件受理费1334元，减半收取667元，由被告彭建龙、刘国权负担，被告应负担的案件受理费，由被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在支付给被告彭建龙的金额中直接支付给原告敖祖全。义务人如果未按本判决规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉又撤回的，本判决发生法律效力。审判员  丁勇二〇一六年六月二十二日书记员  田甜