安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1222民初2182号原告：刘维东，男，汉族，1957年1月27日出生，住安徽省太和县。委托代理人：贾谊，太和县城关法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司太和支公司，住所地安徽省太和县人民北路西侧。负责人：孔宁军，该公司经理。委托代理人：黄鑫磊，该公司员工。被告：李峰，男，汉族，1969年10月8日出生，住安徽省太和县。原告刘维东诉被告中国平安财产保险股份有限公司太和支公司（以下简称：平安保险太和公司）、李峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月10日受理后，依法由审判员洪永久适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘维东及其委托代理人贾谊、被告平安保险太和公司的委托代理人黄鑫磊、被告李峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘维东诉称：2016年1月29日17时，李峰驾驶自己所有的在平安保险太和公司投保有交强险和商业险的皖K×××××轻型普通货车，沿京珠线由南向北行驶至太和县双浮镇南段时，与前同方向行驶的刘维东所骑自行车相撞，造成刘维东受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经太和县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，李峰承担事故的全部责任，刘维东无责任。事故发生后，刘维东在太和县人民医院住院治疗，事故造成刘维东左侧多根肋骨骨折、胸部外伤、双肺挫伤、颈部外伤、脑震荡，住院28天，支付医疗费19463.14元，因无力支付医疗费回家静养。2016年3月2日，经安徽省正宇司法鉴定所鉴定，刘维东构成十级伤残，三期分别为：休息期120天、营养期60日、护理60日，后续治疗费3000元。刘维东自2014年2月在太和县××××国道东侧成立太和县维东木料厂，占地2亩，机器4台，各种车辆三台，工人12名，年收入20万元左右，因此，残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，误工费与实际减少的数额相符合。依法判决被告赔偿医疗费19463.14元、误工费24000元、护理费6261.6元、营养费1800元、住院伙食补助费840元、残疾赔偿费53872元、精神赔偿费6000元、后续治疗费3000元、鉴定费2600元、交通费140元，合计117976.74元。本案诉讼费由被告承担。平安保险太和公司在庭审中辩称：刘维东的部分诉讼请求无事实与法律依据，其各项赔偿标准应参照安徽省农村户口进行计算，后续治疗费不是必然发生的费用，且该费用也未实际发生，不应当在本案中一并支持。刘维东的误工期限应当依法计算至定残前一天。我公司不承担诉讼费、鉴定费及非医保用药。李峰在庭审中辩称：刘维东的诉讼请求过高，原告住院期间我为其垫付了1800元。经审理查明：2016年1月29日17时，李峰驾驶号牌为皖K×××××轻型普通货车，沿京珠线由南向北行驶至太和县双浮镇南段时，与前同方向行驶的刘维东所骑自行车相碰，造成刘维东受伤及车辆损坏的交通事故。经太和县公安局交警大队认定：李峰承担事故的全部责任，刘维东无责任。事故发生后，刘维东在太和县人民医院住院治疗28天，支付医疗费19463元，其中李峰垫付医疗费1700元。出院诊断：一、轻型闭合性颅脑损伤1.脑震荡，2.头部面皮肤挫擦伤。二、胸部外伤，1.左侧多根肋骨骨折，2.双肺挫伤，3.××症。三、颈部外伤。2016年3月2日，安徽省正宇司法鉴定所作出皖正司鉴（2016）临鉴字第127号关于刘维东伤残、“三期”、后续治疗费的鉴定意见，结论为：1.被鉴定人刘维东因外伤致4肋以上肋骨骨折属十级伤残。2.建议休息期为120天、营养期60日、护理60日。3.后续治疗费3000元。刘维东支出鉴定费2600元。刘维东系农村居民。李峰是皖K×××××轻型普通货车的所有人，该车在平安保险太和公司投保有交强险和商业险，商业三者险30万元，不计免赔，事故发生在保险期内。上述事实，有刘维东提供的身份证、太和县双浮镇麦仁村委会证明、照片、杨从新、杨从田证言、交通事故认定书、李峰的驾驶证、行驶证、保险单复印件、诊断证明、病历、用药清单、发票、鉴定意见书、鉴定费发票；李峰提供的预缴金收据；当事人陈述以及庭审笔录等证据在卷予以证明。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，李峰因过错造成刘维东人身损害，故刘维东要求赔偿其合理部分损失的诉讼请求，本院予以支持。因李峰所有的机动车在平安保险太和公司投保了交强险和第三者责任保险，故刘维东的损失应由平安保险太和公司在保险限额内予以赔偿。刘维东的后续治疗费为必然发生的费用，应一并予以赔偿。刘维东提供的证据不足以证明其在事故发生前在城镇连续居住生活满一年以上，故其要求按照城镇居民标准予以赔偿，本院不予支持。平安保险太和公司要求扣除非医保用药，但其未提供非医保用药的证据，其辩解本院不予采信。平安保险太和公司没有提供证据证明其就免责条款向投保人作了提示和明确说明义务，鉴定费不予赔偿的辩解，本院不予支持。刘维东的损失，本院认定如下：医疗费19463元、误工费2810.28元（85.16元／天×33天，从2016年1月29日受伤之日计算至2016年3月2日评残前一日为33天）、护理费6853.2元／天（114.22元／天×60天），而刘维东主张护理费6261.6元本院予以支持，营养费1800元（30元／天×60天）、住院伙食补助费840元（28天×30元／天）、残疾赔偿费21642元（10821元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费3000元、鉴定费2600元、交通费84元（3元×28天），合计64500.88元。扣除李峰垫付的1700元后，为62800.88元（64500.88元-1700元）由平安保险太和公司在保险限额内予以赔偿。李峰垫付的1700元，可另行主张。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全管理法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司太和支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘维东62800.88元。二、驳回原告刘维东的其他诉讼请求如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2660元，减半收取1330元，由被告李峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  洪永久二〇一六年六月二十七日书记员  高曼莉附本判决所引用的相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全管理法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非非机动车驾驶人、行人违反交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处理措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿第。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱的义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。