上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第37715号原告杨某某，女，1977年10月9日，汉族，户籍地福建省漳浦县湖西畲族乡枋林村枋林67号，现住上海市浦东新区清溪路XXX弄XXX号XXX室。委托代理人黄荣某(系原告杨某某丈夫)，住上海市浦东新区。委托代理人庄永宏，上海市锦天城律师事务所律师。被告上海高航市政工程有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人朱传杰，总经理。委托代理人曹继柱，男。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住所地贵州省黔南布依族苗族自治州都匀市。负责人兰红兵，总经理。委托代理人姚远，上海瀛泰律师事务所律师。原告杨某某诉被告上海高航市政工程有限公司(以下至判决主文前简称高航市政公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司(以下至判决主文前简称太平洋保险公司)及冯某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年12月3日公开开庭进行了审理。审理中，原告申请撤回对冯某某的起诉，本院口头裁定予以准许。原告杨某某的委托代理人黄荣某、庄永宏，被告高航市政公司的委托代理人曹继柱、被告太平洋保险公司的委托代理人姚远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某诉称，2013年7月26日14时20分，案外人冯某某驾驶被告高航市政公司所有的牌号沪BKXX**重型自卸货车行驶至本市浦东新区江心沙路草镇码头门口时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此，两车相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，冯某某承担事故全部责任，原告无责任。当日，原告被送往上海长海医院急救。因被告高航市政公司是冯某某的用人单位，被告太平洋保险公司是沪BKXX**重型自卸货车的机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)及机动车第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)保险公司，故起诉要求二被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种同)201,074.59元(全部由被告高航市政公司垫付)、误工费94,359.90元［3,000元/月×16个月%2B营业房停业损失46,359.90元(253.30元×183天)］、住院伙食补助费890元(20元/天×44.5天)、残疾赔偿金190,840元(47,710元/年×20年×0.2)、营养费3,200元(40元/天×80天)、护理费6,710元(住院期间53天共计3,710元%2B50元/天×60天)、精神损害抚慰金10,000元、残疾辅助器具费(皮肤缝合器及植皮片制网器)729元、交通费2,000元、衣物损失费500元、车辆损失费3,600元、鉴定费1,800元、律师费10,000元，其中由被告太平洋保险公司在交强险及商业三者险限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出及不属于保险赔偿范围的部分由被告高航市政公司承担赔偿责任。被告高航市政公司辩称，对事发经过及责任认定无异议。事发时冯某某系履行被告公司职务行为，被告愿意在保险范围外承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿项目，鉴定费无异议，律师费不同意赔偿。事发后被告为原告垫付医疗费201,074.59元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，对鉴定结论有异议，申请重新鉴定。肇事车辆确实在被告处投保了交强险及商业三者险，商业三者险赔偿限额1,000,000元，不计免赔率，事发时在保险期间内，被告同意在保险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿项目，住院伙食补助费认可20元/天计算44.5天；残疾辅助器具费如无法提供医嘱不予认可；误工费无证据，且营业房停产损失属于间接损失，故不予认可；营养费认可20元/天标准，护理费认可40元/天标准，按照重新鉴定的期限确定营养期、护理期、休息期；残疾赔偿金、精神损害抚慰金以重新鉴定的伤残等级为准；衣物损失费认可200元；交通费认可300元；车辆损失费不认可；鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围。经审理查明，2013年7月26日14时20分，被告高航市政公司驾驶员冯某某驾驶被告高航市政公司所有的牌号沪BKXX**重型自卸货车行驶至本市浦东新区江心沙路草镇码头门口时，适遇原告杨某某驾驶电动自行车行驶至此，两车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，冯某某承担事故全部责任。当日，原告被送往上海长海医院住院治疗，2013年9月9日出院，共计住院44.5天，后数次门诊治疗。为治疗因本起交通事故造成的伤情，被告高航市政公司为原告垫付医疗费201,074.59元(含住院期间伙食费575.50元，其中金额为417.19元的医疗费发票无病历卡对应)。原告为治疗购买皮肤缝合器、植皮片制网器共计支付729元。2014年11月28日，上海泰思特医学检验所司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：原告因交通事故致左上肢撕脱伤，失血性休克，本次检见左上臂内外侧及前臂软组织脱套伤至腕关节，深达内侧肌肉，内侧肌肉筋膜层占体表面积6%，目前遗留有左拇对掌功能轻度障碍，左手各指伸指无力，无名指小指伸指功能障碍；现日常活动能力大部分受限，工作和学习能力下降；评定XXX伤残，酌情给予伤后休息期至本次鉴定前一日，营养期90日，护理期60日。为此，原告支付鉴定费1,800元。因原、被告未能就相关赔偿事项达成一致，原告于2015年10月16日提起本案诉讼，聘请律师支付律师费10,000元。另查明，本案牌号沪BKXX**重型自卸货车在被告太平洋保险公司处投保了交强险及商业三者险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10,000元，死亡伤残赔偿限额为110,000元，财产损失赔偿限额为2,000元；商业三者险赔偿限额为1,000,000元，不计免赔率。又查明，原告系农业户籍人员。事发前一年原告居住在本市浦东新区张杨北路XXX弄XXX号XXX室，且租赁本市浦东新区清溪路128弄营业房经营小吃业务。审理中，经被告太平洋保险公司申请，本院委托司法鉴定中心对原告伤残等级及“三期”期限进行重新鉴定。2016年5月13日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，结论为：原告因交通事故所致左上肢软组织撕脱伤，遗留神经功能障碍及左侧上下肢瘢痕形成，构成XXX伤残，其伤后可予以休息期180日，营养期90日，护理期90日。被告太平洋保险公司支付鉴定费3,500元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病历卡、医疗费发票、出院小结、住院费用清单、医疗辅助用品费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、房屋租赁合同、居住证信息查询、证明、律师费发票及当事人陈述为证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。被告太平洋保险公司作为沪BKXX**重型自卸货车的交强险及商业三者险保险人，应在交强险及商业三者险范围内对原告的损失承担赔偿责任。原告的损失范围中超出或不属于交强险及商业三者险责任限额的部分，应根据事故当事人对本起事故发生的过错程度确定。原、被告对道路交通事故认定书无异议，故被告高航市政公司应承担冯某某职务行为的后果，即对原告损失范围中超出或不属于交强险及商业三者险责任限额的部分承担全部赔偿责任。对赔偿项目及金额的确定：1、医疗费。经本院核算，扣除住院期间伙食费及无病历卡对应的费用后，被告为原告垫付的医疗费共计200,081.90元，有病史资料、医疗费单据等为证，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费890元，符合有关赔偿标准，本院予以确认。3、医疗辅助用品费。原告为治疗购买的皮肤缝合器、植皮片制网器应计入医疗辅助用品，本院确认该项费用为729元。4、营养费。根据原告营养期及有关赔偿标准，本院确认营养费为2,700元。5、护理费。原告主张按照50元/天标准计算护理费，并无不当，本院确认护理费为4,500元。6、误工费。原告要求参照上海市餐饮行业标准计算误工费，并无不当，但不能同时将营业房租赁费损失一并计入误工费。本院结合上海市餐饮行业工资标准及原告休息期，确认误工费为14,780元。7、残疾赔偿金。原告虽系农村户籍，但已提供充分证据证明事发前一年居住且收入来源于本市城镇地区，其要求按照47,710元/年标准计算残疾赔偿金，并无不当，本院确认该项费用为95,420元。8、精神损害抚慰金。本起事故造成原告伤残，确给其带来精神上的痛苦，结合原告伤残程度，本院酌定精神损害抚慰金为5,000元。9、交通费。结合原告伤情及就诊次数，本院酌定交通费为400元。10、衣物损失费。原告未能举证，本院酌定衣物损失费为300元。11、车辆损失费。原告未能举证证明车辆的实际损失，本院酌定为500元。12、鉴定费。原告主张鉴定费1,800元，有相应票据为证，本院予以确认。13、律师费。原告主张律师费，并无不当，但金额过高，本院酌定律师费为6,000元。以上原告可获赔的费用中，医疗费、住院伙食补助费、医疗辅助用品费、营养费共计204,400.90元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿原告10,000元，余额194,400.90元由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿原告；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计120,100元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿原告110,000元，余额10,100元由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿原告；衣物损失费、车辆损失费共计800元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿原告；鉴定费、律师费共计7,800元，由被告高航市政公司赔偿原告。综上，被告太平洋保险公司应在保险范围内赔偿原告325,300.90元；被告高航市政公司应赔偿原告7,800元，与被告高航市政公司为原告垫付的201,074.59元相抵扣后，原告尚应返还被告高航市政公司193,274.59元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告杨某某保险赔偿金325,300.90元；二、原告杨某某于本判决生效之日起十日内返还被告上海高航市政工程有限公司193,274.59元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,520元，减半收取计4,760元，由原告杨某某负担1,612元，被告上海高航市政工程有限公司负担3,148元。重新鉴定费3,500元，由原告杨某某负担3,200元，被告上海高航市政工程有限公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员 刘 明二〇一六年六月十三日书 记 员 韩春琴附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……、因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。