上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2015）黄浦民一(民)初字第5473号原告任桂凤，女，1955年10月13日出生，汉族，住上海市黄浦区。委托代理人周晓艳，上海翰浩律师事务所律师。被告倪士明，男，1954年12月20日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托代理人汤红梅，北京高文(上海)律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，公司总经理。委托代理人陈燕，上海市远东律师事务所律师。原告任桂凤与被告倪士明、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月27日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告任桂凤的委托代理人周晓艳，被告倪士明及其委托代理人汤红梅，被告平安财险上海分公司的委托代理人陈燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任桂凤诉称：2014年9月13日6时20分许，被告倪士明驾驶车牌号为沪A7XX**小客车行驶至本市淮海中路、成都南路处时，与正在步行的原告任桂凤发生碰撞，造成原告身体受伤，经交警部门认定由倪士明负事故全部责任。事故发生后，原告被送医院救治，并经鉴定构成九级、十级、十级三个伤残等级的人身损害后果。虽然被告倪士明、平安财险上海分公司前期已赔付过部分款项，但其余款项各方未能协商处理，故原告提起诉讼，要求对医疗费人民币5,212元、住院伙食补助费3,040元、营养费5,400元、误工费22,655元、护理费6,750元、鉴定费2,300元、残疾赔偿金148,293.60元、精神损害抚慰金7,000元、交通费300元、衣服损失费300元、律师费5,000元，由被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付，超出保险部分由被告倪士明承担赔偿责任。被告倪士明辩称：对交通事故的发生及责任认定均无异议，当时是借用陆伟平的车辆使用。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，且也垫付过部分医疗费等，并找保险公司理赔了一部分，但并不认可保险公司的“非医保部分”不予理赔的意见，请求法院依法裁决。被告平安财险上海分公司辩称：对交通事故的发生及责任认定均无异议，车牌号为沪A7XX**小客车在被告平安财险上海分公司投有交强险和商业三者险(保险金额为50万元，有投不计免赔险)。被告平安财险上海分公司前期已经赔付了35,523.47元。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，且对原告提供的伤残鉴定意见也不予认可，请求法院依法裁决。经审理查明：2014年9月13日6时20分许，被告倪士明驾驶车牌号为沪A7XX**小客车行驶至本市淮海中路、成都南路处时，与正在步行的原告任桂凤发生碰撞，造成原告身体受伤。事故经上海市公安局黄浦分局交通警察支队责任认定，倪士明负事故全部责任、任桂凤无责任。交通事故发生后，原告任桂凤到上海交通大学医学院附属瑞金医院救治，因胫腓骨干骨折、腓骨骨折、耻骨骨折、肋骨骨折等于2014年9月13日至10月13日住院治疗。原告又于2014年10月13日至11月15日、2014年11月15日至12月8日、2014年12月8日至2015年1月4日、2015年1月4日至1月24日、2015年1月24日至2月11日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院治疗，门诊随访。截止2015年3月12日，原告支付了救护费、门诊医疗费、第六次住院医疗费计5,345.22元(含伙食费276元)。被告倪士明支付了原告于2014年9月13日至10月13日的第一次住院医疗费、救护费、门急诊医疗费计52,704.28元(含伙食费1,279.80元)，该款被告平安财险上海分公司已理赔给被告倪士明35,523.47元。被告倪士明还支付了原告于2014年10月13日至2015年1月24日的第二至第五次住院医疗费、门诊医疗费计24,459元(含伙食费1,533元)、护理费1,400元、借款14,500元、交通费334元。经交警部门委托法医鉴定，2015年6月10日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人任桂凤因交通事故致右胫腓骨折，右侧腓骨头骨折，肋骨折，右侧耻骨上下支骨折，现右下肢足背部肿胀，压痛明显，活动受限，双下肢长相差4cm；骨盆变形，挤压痛明显，活动加重。分别评定XXX伤残，酌情给予伤后(含二次手术)休息240日、营养150日、护理150日。为此，原告支付了鉴定费2,300元。因被告平安财险上海分公司对伤者提供的鉴定意见持有异议并提出重新鉴定，本院委托法医重新鉴定，2016年3月24日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人任桂凤胸部、盆部及右膝部交通伤，致双侧共5根肋骨骨折及后遗骨盆多发骨折畸形愈合、右下肢功能障碍，分别构成XXX伤残，损伤后一期治疗休息210日、护理120日、营养120日，今后若行二期治疗，则休息30日、护理15日、营养15日。被告平安财险上海分公司支付了重新鉴定费4,830元。另外，原告还提供了以下证据材料：1、部分交通费发票一张，金额计36元；2、单位工资发放证明一份(上海社会科学院后勤服务中心餐饮部于2015年6月出具)，主要内容为：任桂凤于2014年1月-2014年9月在上海社会科学院后勤服务中心餐饮部做厨师，每月工资2,150元，于2014年9月13日因遭遇车祸受伤，自此日后停止发放工资；3、单位工资收入证明又一份(上海社会科学院世界经济研究所于2015年6月19日出具)，主要内容为：任桂凤于2014年1月-2014年9月在本所做清洁工，每月工资1,400元，于2014年9月13日遭遇车祸受伤，自此日后停发工资；4、交通银行交易明细，显示任桂凤于2014年1月10日工资2,969元、2月11日工资2,881元、3月10日工资2,657元、4月10日工资2,825元、5月9日工资2,974元、6月9日工资2,974元、7月8日工资3,198元、8月8日工资3,416元、9月10日工资3,286元；5、护理费发票一张，金额计1,890元；6、律师费发票一张，金额计5,000元。再查明，被告倪士明驾驶的车牌号为沪A7XX**小客车在被告平安财险上海分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》(保险金额50万元，有投不计免赔险)。以上事实，由原、被告当庭陈述；原告提交的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、门急诊病历、出院小结、医疗费发票、交通费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、单位证明、银行交易明细、聘用协议书、护理费发票、律师费发票；被告倪士明提交的医疗费发票、护理费发票、借条、交通费发票等证据证实。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为倪士明负事故全部责任，原、被告均无异议，本院依法予以确认，被告倪士明作为侵权人理应对原告遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。因本案所涉车辆在被告平安财险上海分公司投有《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》，并在保险期间内，故被告平安财险上海分公司理应在交强险和第三者责任险限额内对原告承担直接赔偿的责任。同时对超出保险项目或金额部分，被告倪士明承担全部赔偿责任。关于本案赔偿范围：被告平安财险上海分公司辩称前期已协商理赔过原告部分款项，但并未能提供协商终结的相应证据，故本院仍对原告因交通事故产生的人身损害后果进行审核。1、关于医疗费，根据出院小结、门急诊病历、医疗费单据等，本院依法核准为79,419.70元(已剔除伙食费，包括两被告支付部分)，被告抗辩非医保用药或自费药部分不属于保险理赔范围，但未能提供明示免责条款的证据，本院不予采信；2、关于住院伙食补助费，则以实际住院天数予以核定，计3,010元；3、关于营养费，可按每天35元结合第二次鉴定结论的一、二期营养时限135天来计算，可予准许，计4,725元；4、关于误工费，因原告提供的误工证据并不充分全面，故仅能以本市职工最低工资标准每月2,190元结合第二次鉴定结论的一、二期休息时限8个月来核算，计17,520元；5、关于护理费，可以每天50元结合第二次鉴定结论的一、二期护理时限135天来计算，核准为6,750元(包括被告支付部分)；6、关于第一次鉴定费，则以票据为准，计2,300元；7、关于残疾赔偿金，可根据城镇标准结合受害人的年龄、第二次鉴定意见的伤残等级予以判定，计148,293.60元；8、关于精神损害抚慰金，根据交通事故的过错程度以及损害后果等因素予以酌情核定，计7,000元，原告请求在交强险中优先赔付；9、关于交通费，根据原告的伤情、就诊治疗次数及家属探望等合理性情况，酌情再予核定，计300元；10、关于衣服损失费，仅能酌情考虑，计200元；11、关于律师费，则参考诉讼代理案件工作量，酌情核定，计5,000元。至于两被告预付的款项，为避免诉累，可在本案中一并抵扣返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告任桂凤机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额人民币110,000元(包括精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费)、医疗费用赔偿限额人民币10,000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)、财产损失赔偿限额内人民币200元(衣服损失费)、机动车第三者责任险限额内人民币149,318.30元(包括鉴定费)；上述款项因被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已支付人民币35,523.47元，故被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司实际还应支付人民币233,994.83元;二、被告倪士明应于本判决生效之日起十日内赔偿原告任桂凤律师费人民币5,000元；三、原告任桂凤应于本判决生效之日起十日内返还被告倪士明人民币57,873.81元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4,394元，由原告任桂凤负担人民币472元、被告倪士明负担人民币3,922元；第二次鉴定费人民币4,830元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  钱伟侠审 判 员  杨万加人民陪审员  王 侃二〇一六年六月十四日书 记 员  施晓莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。四、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。