江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0722民初2321号原告刘祥红。委托代理人姜茂鹏，东海县温泉法律服务所法律工作者。被告郑川。被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地江苏省连云港市海州区海昌北路48号。负责人魏欣，总经理。委托代理人戴燕，江苏瑞宏律师事务所律师。原告刘祥红诉被告郑川、中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司(以下简称太平洋连云港中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院2016年3月29日受理后，依法由审判员李玉萍独任审判，于2016年5月10日公开开庭进行了审理。原告刘祥红的委托代理人姜茂鹏、被告郑川、被告太平洋连云港中心支公司的委托代理人戴燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘祥红诉称：2015年9月22日18时，被告郑川驾驶苏G×××××号小型轿车与原告驾驶电动自行车发生碰撞，致原告及其乘车人受伤，两车损坏。经东海县交巡警大队认定被告负全责，原告无责，因该车辆在第二被告处已投保，为了维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计250000元。本案的诉讼费由被告承担。庭审中原告将诉讼请求变更为270378.49元。被告郑川辩称:在法律规定范围内进行赔偿，事故发生后我向原告支付了9000元，要求在本案中一并处理。被告太平洋连云港中心支公司辩称:一、原告的诉求金额过高，部分主张不符合法律规定；对其主张的符合法律规定范围内的合理损失我司先在交强险内承担，超出部分再按被告郑川承担的事故责任在商业三者险限额内进行承担；对其主张的医疗费要求按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准，扣除10%的非医保用药；对其主张的伤残赔偿，我司不予认可，原告的伤情根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，达不到现有的伤残评定标准，对原告的伤残我司申请重新鉴定；主张的误工、护理、营养费和住院伙食补助费用均应按照法律规定的标准进行赔偿。对其主张的后续治疗费用，因该费用不是必然发生的，不应予以支持，待其实际发生时另行主张。二、原告应提供被告郑川有效驾驶证、行驶证，证明其系合法驾驶经过检验合格车辆，否则依据保险合同第七条约定，在商业险范围内我司不予赔偿，我司在交强险承担的也要对驾驶员郑川进行追偿。三、对本案的鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用，因保险公司不是侵权人，依据保险合同不属于保险公司赔偿范围。原告刘祥红为证明自己的观点提交以下证据材料：一、户口簿、房产证，证明原告系城镇户口。二、交通事故认定书。三、病历。四、司法鉴定意见书。五、车损评估报告1050元。六、医疗费票据91577.49元、司法鉴定费票据1900元、施救费200元、急救费3630元、评估费80元、住宿费2600元、病号服费350元。七、护理人员郁晓红身份证。八、驾驶证行驶证复印件。九、保单。十、交通费票据4420元。被告太平洋连云港中心支公司质证：证据一、二无异议。证据三无异议，原告应提供医生建议转院的材料证明伤者需到外地就医，如果原告因私自转院造成的扩大损失，不予赔偿，原告应提供东海县人民医院入院、出院记录。证据四三性均有异议，根据原告的伤情构不成十级伤残，要求重新鉴定，原告的三期过高。证据五的三性有异议，保险公司对原告车辆定损只有500元，评估价格过高。证据六医药费真实性、合法性无异议，应扣除材料费、床位费10%的非医保用药，对医疗费的数额请求法庭核实，对中国人民解放军住院收费票据系复印件不予认可，应提供原件；对急救费3630票据三性有异议，均系手写，票面的章看不清楚单位名称；过路费发票与本案无关联性，不予认可；司法鉴定费票据无异议，但不属于保险公司承担范围；评估费发票无异议，但不属于保险公司承担范围；施救费发票三性有异议，费用过高；住宿费用不予认可，付款方是谢泽兵，与原告提供的护理人员名单不一致，不予认可；病号服三性有异议，不属于保险公司赔偿范围。证据七三性均有异议，无法证明原告的实际护理人员是谁。证据八驾驶证无异议，行驶证待被告提供原件再予以核实。证据九无异议。证据十交通费发票均系连号，都是连云港客运定额发票，与原告住院没有关联性，不予认可，交通费过高，与原告提供的急救费相冲突。被告郑川质证：同保险公司质证意见。被告郑川为证明自己的观点提交以下证据材料：没有书面证据，向原告支付了9000元，其中第一次4000元是通过交警队支付给原告，第二次5000元是我朋友送给原告的，都没有手续。原告质证：郑川的证据待和原告核实后给法庭书面意见。被告太平洋连云港中心支公司为证明自己的观点提交以下证据材料：一、保险条款一份，证明根据合同约定我司要求扣除非医保符合合同约定，对原告鉴定费诉讼费等程序性费用按照合同规定不予赔偿。二、保险公司估损单，证明事故发生后保险公司对原告的电动车进行定损价格为500元。原告质证：证据一无异议，证据二属于保险公司自己估价，没有法律依据。被告郑川质证：证据一有异议，我投保的是不计免赔，不应当由我来承担。证据二保险公司认可我就认可，保险公司不认可我就不认可。经审理查明：2015年9月22日18时许，被告郑川驾驶车牌号为苏G×××××的小型轿车，沿牛山街道北辰路由西向东行驶至事故地点左转弯时，该车右侧与由东向西行驶的刘祥红驾驶的苏GF677**号电动自行车相撞，致刘祥红及乘车人谢松恒受伤，两车损坏。此事故经东海县交警大队处理，认定被告郑川承担本起事故的全部责任，刘祥红、谢松恒无责任。原告伤后在东海县人民医院门诊抢救治疗，后转入中国人民解放军第四O一医院住院治疗13天，共支付医疗费91577.49元，住宿费2600元。2016年3月25日，原告的伤情经连云港正达司法鉴定所鉴定，意见为1、被鉴定人刘祥红因交通事故致左内外踝骨折，左足第2、3跖骨骨折，左足第3、4、5跗跖关节脱位，左足背皮肤撕脱伴皮肤软组织缺损，手术治疗，目前遗留左足第2-4跖主动活动不能，左足姆跖骨背伸活动尚好，跖屈稍受限，相当于双足十跖功能丧失20%以上，构成交通事故十级伤残；左踝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。2、补偿后续发生的手术费9000元（或以实际发生为准）3、误工时间为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起180日，营养期限为自受伤之日起120日。取内外踝内固定物予误工期限为45日，护理、营养期限为20日。原告为此支付鉴定费1900元。原告的车辆损坏后其支付施救费200元，该车经评估其损失为1050元。原告为此支付评估费80元。另查明，原告刘祥红系城镇居民。还查明：被告郑川驾驶的车辆在被告太平洋连云港中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为100万元，且投保不计免赔险，该事故发生在保险期限内。事故发生后，被告支付原告赔偿款9000元。上述事实，有原、被告当庭陈述、原、被告举证的上述证据予以证实。本院予以确认。本院认为：驾驶机动车在道路上行驶，应当自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。本案中被告郑川驾驶车辆违反交通法规造成了事故发生，应负事故全部责任，东海县公安局交通巡逻警察大队关于本次交通事故当事人责任的认定，客观、公正，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因被告郑川驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险，该公司应在交强险限额内承担赔偿责任。对于原告超过交强险赔偿范围部分的损失，因被告郑川驾驶的车辆在被告保险公司处投保了商业第三者责任险，依法应当由该公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及被保险人与保险人签订的保险合同的约定按责予以赔偿；由于本起事故为机动车与非机动车之间发生碰撞造成，根据相关规定以及双方在事故中的责任，被告郑川应承担全部赔偿责任。关于太平洋连云港中心支公司要求重新鉴定的问题，首先原告提供的鉴定书委托人是东海县交警大队，该单位系本起事故处理机关，从便民、经济角度出发，委托鉴定机构对原告损失进行鉴定并无不妥。其次对原告伤情进行鉴定的是合法的鉴定机构，鉴定人具有相应的鉴定资质，保险公司也没有举证证明鉴定机构有违反法律规定和程序性规定的地方，因此，被告要求重新鉴定的主张本院不予支持。原告的误工期限自伤起至评残前一日为183天。原告的后续医疗费及相关损失可待实际发生后另行主张。太平洋连云港中心支公司辩称要求扣除非医保的问题，因其未能提供证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，也未明确非医保用药的数量和金额及其替代用药的品种和金额，应承担举证不能的法律后果，故对保险公司的答辩意见本院不予支持。太平洋连云港中心支公司辩称鉴定费不承担，但是根据《中华人民共和国保险法》六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的合理的费用，由保险人承担。据此，被告太平洋连云港中心支公司的答辩理由不成立，本院不予支持。原告主张交通费偏高，结合原告的伤情、就医陪护人员情况、就医地点及住院时间，本院酌定为4000元。原告要求赔偿病号服损失没有事实和法律依据，本院不予支持。为减少当事人诉累，对被告郑川已支付原告的赔偿款超过其应赔偿部分，原告不必直接返还，可由被告太平洋连云港支公司从支付给原告的赔偿款中代为支付给被告郑川。根据查明的事实和原告的诉讼请求，依照统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》中规定的标准计算，本院确认原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费91577.49元；住院伙食补助费260元（13天×20元/天）；误工费18637.42元（37173元/年÷365日×183日）；护理费18331.89元（37173元/年÷365日×180日）；营养费3600元（120日×30元/天）；残疾赔偿金81780.6元{（37173×20年×10%）+（37173×20年×1%）}；精神抚慰金5500元；交通费4000元；鉴定费1900元；施救费200元；车损1050元；评估费80元，共计226917.4元。由被告太平洋连云港中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告刘祥红各项损失共计226917.4元，于本判决生效之日起十日内付清。二、原告还应返还郑川90**元（不包括诉讼费），从上述保险公司支付给原告的赔偿款中扣除给被告郑川。三、驳回原告刘祥红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2525元，由被告郑川承担（已由原告垫付，于本判决生效之日起从原告返还给被告的款项中扣除给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费5050元。江苏省连云港市中级人民法院开户银行：连云港市农行苍梧支行，帐号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  李玉萍二〇一六年六月十日书记员  王婷婷法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费]住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、附上诉须知：根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、附标的款汇款注意事项：1、汇款时请注明案号和当事人姓名；收款人必须使用列明的名称，前面不能添加“江苏省”字样，否则会导致汇款不成功。汇款请使用如下帐号：户名：东海县人民法院帐号：47×××72开户行：中国银行东海县城中支行