贵州省安龙县人民法院民 事 判 决 书(2016)黔2328民初1195号原告姚国朋，略。（未到庭）委托代理人黄俊杰，贵州高浩律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告安龙县龙山泓发煤矿。法定代表人辛铧，该企业执行董事。（未到庭）委托代理人赵兴，该矿工会主席，代理权限：特别授权。委托代理人郭艳，该煤矿职工，代理权限：特别授权。原告姚国朋诉被告安龙县龙山泓发煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，于2016年6月28日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姚国朋的委托代理人黄俊杰，被告安龙县龙山泓发煤矿的委托代理人赵兴、郭艳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：原告系被告煤矿工人。2014年12月19日，原告在煤矿8号井7206采面挂钢梁时，被顶板掉下的荒块砸伤腰部。当日，原告被送到黔西南州人民医院住院治疗46天后出院。2015年1月13日，原告所受伤经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年4月30日，原告所受伤经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为二级伤残。后原告向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁。2015年5月18日，原告收到由安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出的安劳仲裁字[2016]047号《仲裁裁决书》。原告认为安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出的《仲裁裁决书》对原告的工资基数的认定及其余相关联的各项工伤保险待遇的计算不符合法律规定及实际情况，故原告特依据《工伤保险条例》与相关规定提起诉讼，请求：1、保留原告与被告之间的劳动关系，原告退出工作岗位；2、判决被告赔偿原告医疗费12132.44元、住院生活补助费460元、停工留薪工资23181.19、停工留薪期一人的护理费6525.11元、一次性伤残补助金132716.75元、鉴定费320元、交通费800元，合计176135.49元；3、判决被告每月支付原告伤残津贴4512.37元（从2015年4月30日起计算至原告达到法定退休年龄时止）；4、判决被告每月支付原告护理费1494.4元（从2015年4月30日起计算至原告死亡时止）；5、判决被告为原告缴纳基本养老保险与基本医疗保险费用。原告向本院提交了以下证据：1、原告的身份证复印件，证明原告的主体资格。2、住院病历资料复印件，证明：①、原告受伤的情况及住院46天；②、原告经职能部门批准转至成都军区昆明总医院住院治疗。3、医疗费票据复印件，证明：①、原告在黔西南州人民医院支付医疗费及担架费6437.94元；②、原告在成都军区昆明总医院支付医疗费911元；③、原告在黔西南州人民医院科矫形支具室支付胸腰固定辅助器具费1800元；④、原告在兴仁县中医院支付复查费3003.5元；⑤、原告在兴仁县人民医院支付体验费20元，以上共计12132.44元。4、黔西南州人力资源和社会保障局作出的州人社工伤认字[2015]第4－4号《认定工伤决定书》复印件，证明原告所受伤经认定为工伤。5、黔西南州劳动能力鉴定委员会作出的NO：20150210号《劳动能力鉴定结论书》复印件，证明原告所受伤经认定为二级伤残。6、黔西南州劳动能力鉴定委员会作出的NO：20150210-1号《劳动能力鉴定结论书》，证明原告经鉴定为护理依赖二级。7、原告姚国朋的账户交易明细复印件，证明原告的月平均工资为5308.67元。8、交通费票据复印件，证明原告到昆明检查支付的交通费用。9、安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出的安劳仲裁字[2016]047号《仲裁裁决书》及送达回证复印件，证明：①、本案已经过仲裁前置程序；②、原告在法定期间内提起诉讼。被告辩称：一、被告已依法为原告交纳了工伤保险，原告请求的工伤医疗费、住院生活补助费、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、鉴定费、交通费，应由工伤保险基金支付。二、原告请求的停工留薪工资、停工留薪期护理费，应按2014年度黔西南州统筹地区上年度职工月平均工资（3580元/月）计算。三、原告请求的养老保险与基本医疗保险费用，应由双方共同交纳。四、被告已向原告支付生活费7900元及预支的医疗费35000元，共计42900元。被告向本院提交了以下证据：1、《借条》复印件2张、《收款收据》复印件5张，证明原告从被告处预支费用为42900元。2、安龙县社会福利保险局出具的《社会保险参保证明》复印件，证明被告已交纳了2014年度工伤保险。经庭审质证，被告对原告提交的1、2、4、5、6、9号证据证据无异议，本院予以采信；对3号证据的质证意见是真实性无异议，但应由工伤保险支付；对7号证据质证意见是只能证明每月的进出帐；对8号证据的质证意见是真实性无异议，但应由工伤保险支付，本院对3、7、8号证据结合本案予以综合评定。原告对被告提交的1、2号证据无异议，本院予以采信。经审理查明，原告姚国朋是被告安龙县龙山泓发煤的采煤工人。2014年12月19日，原告在被告的煤矿8号井采面挂钢梁作业时，被顶板上掉下的荒块砸伤腰部，随即被送到黔西南州人民医院住院治疗到2015年2月3日出院，共计46天，出院诊断为：1、腰1椎体爆裂性骨折、滑脱并脊髓损伤FrankelA级；2、胸12椎体骨挫伤；3、腰2、3右侧横突骨折；4、右侧肋骨骨折并双侧胸腔少量积液，原告自行支付医疗费及担架费共计6437.94元。2015年2月1日，原告在黔西南州人民医院骨科矫形支具室购买胸腰固定辅助器具支付1800元；2015年3月14日，原告到兴仁县中医院进行检查支付医疗费3003.5元，诊断为：1、尿路感染（急性肾盂肾炎）；2、截瘫；3、12胸椎骨折内固定术后。2015年2月2日，原告经黔西南州社会保险事业局工伤保险待遇科审核，原告于2015年8月27日到成都军区昆明总医院进行检查支付医疗费911元。2016年1月28日，原告到兴仁县人民医院进行检查，支付费用20元。2014年12月22日，被告向黔西南州人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，黔西南州人力资源和社会保障局受理后，于2015年1月13日作出州人社工伤认字[2016]第4-4号《认定工伤决定书》，认定原告所受的损伤为工伤。2015年4月30日，黔西南州劳动能力鉴定委会员作出N0：20150210《劳动能力结论书》，鉴定结论：原告为伤残二级，并于同日作出N0：20150210-1《劳动能力结论书》，鉴定结论：原告的护理依赖为二级。原告与被告为原告的工伤保险待遇发生争议，原告向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会于2016年5月9日作出安劳仲裁字[2016]047号《仲裁裁决书》，裁决：1、保留姚国朋与安龙县龙山泓发煤矿的劳动关系；由安龙县龙山泓发煤矿支付姚国朋停工留薪期待遇3580元/月÷30天×131天=15633元；2、由安龙县龙山泓发煤矿支付姚国朋停工留薪期间的护理费1494无/月÷30天×131天=6524元；3、由安龙县龙山泓发煤矿支付姚国朋交通费300元。以上合计22457元，扣除姚国朋受伤后从被申请人处预支的生活费7900元，借款35000元合计42900元。姚国朋还欠安龙县龙山泓发煤矿20443元。4、由安龙县龙山泓发煤矿到社会保险经办机构为申请人姚国朋办理应从工伤保险基金中支付的待遇兑现手续。5、由安龙县龙山泓发煤矿从2015年4月30日起自法定退休年龄止为申请人缴纳基本医疗保险及养老保险，具体缴费基数和缴费金额以社会保险经办机构的数额为准。6、对姚国朋其余仲裁请求不予支持。原告不服该仲裁裁决书向本院提起诉讼。同时查明，被告已交纳2014年度的工伤保险。原告从被告处预支的生活费7900元及借款35000元共计42900元。庭审中，被告认可原告要求的停工留薪期间护理费6525.11元的事实。上述事实，有原、被告双方的陈述，原、被告提供的证据经庭审质证在卷，能相互印证，可以采信。本案争议焦点：1、原被告的劳动关系是否保留？2、原告的工资标准如何确定？3、原告应享有的工伤保险待遇项目。本院认为，原被告对原告所受损伤被认定为工伤、评定为四级伤残及护理依赖二级均无异议，本院予以支持。一、关于原被告的劳动关系是否保留的问题。原告在被告处工作受到损伤，并经黔西南州劳动能力鉴定委员会2015年4月30日作出的NO：20150210号《鉴定结论书》鉴定为伤残二级，根据《工伤保险条例》第三十五条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位”之规定，保留原告与被告的劳动关系，原告退出工作岗位。二、关于原告的工资标准的问题。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”及《贵州省工伤保险条例》第二十四条“工伤职工工作时间不足12个月的，其工伤待遇按照实际工作月数的月平均工资计算；工伤职工工作时间不足1个月的，其工伤待遇按照其1个月的工资计算”规定，本案原告是被告的采煤工人，并提交中国邮政贵州省黔西南州安龙县龙山镇营业所的《帐户交易明细》中从2014年6月至11月共6个月的工资总收入为31870元，即月平均工资为31870元÷6个月=5311.67元，该月工资在黔人社厅发〔2015〕17号文件中黔西南州从业人员在岗年月平均工资3845.25元的300%以内，被告虽然对该工资帐户明细有异议，但未提供其保管的工资发放清册予以证实，故可确定原告的月平均工资为5311.67元，但原告仅主张月平均工资为5308.67元，系自己对享有权利所作的处分，本院予以采纳。三、关于原告享有的工伤保险待遇项目的问题。1、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”的规定，原告从2014年12月19日住院治疗，2015年4月30日被鉴定为伤残二级，停工留薪期为4个月零11天，故原告享有的停工留薪期待遇为5308.67元/月÷30天×131天=23181.92元。2、停工留薪期护理费，依照《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，原告主张需一人护理，从2014年12月19日至2015年4月30日被鉴定为伤残等级共计131天，停工留薪期护理费6525.11元，被告庭审中予以认可，本院予以支持。3、交通费，依照《工伤保险条例》第三十条第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”的规定，原告主张交通费为800元，其中包含经工伤经办机构同意到云南省昆明市就医的交通费，该部分交通费由工伤保险经办机构审核，但结合原告的户籍地及伤情，本院酌情支持原告在统筹地区内（即黔西南州内）就医、办理工伤认定等事项的交通500元。以上1-3项合计30207.03元，本院取整数30207元予以支持，由被告支付给原告（被告已支付的42900元，原告超领的部分12693元应返还被告）。被告已经足额缴纳了2014年职工工伤保险，一是根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费”的规定，原告姚国朋享有的工伤待遇中医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、外出云南省昆明市就医的交通费、劳动能力鉴定费，由工伤保险经办机构审核支付，被告有义务协助原告到社保经办机构办理兑现手续。二是根据《工伤保险条例》第三十四条“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”的规定，原告所受损伤经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2015年4月30日作出的NO：20150210-1号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定为护理依赖二级，原告主张的生活护理费应由工伤保险经办机构审批支付，被告有义务协助原告到社保经办机构办理兑现手续。三是根据《工伤保险条例》第三十五条“（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。”的规定，原告所受损伤经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2015年4月30日作出的NO：20150210号鉴定结论书鉴定为伤残二级，其主张的伤残津贴应由工伤保险经办机构审批支付，被告有义务协助原告到社保经办机构办理兑现手续。四是根据《工伤保险条例》第三十五条“（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。”的规定，原告所受损伤经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2015年4月30日作出的NO：20150210号鉴定结论书鉴定为伤残二级，故被告应从2015年5月1日起为原告缴纳基本医疗保险和养老保险至其达到法定退休年龄止，具体缴费基数和缴费金额以社保经办机构的数额为准。据此，依照上述法律法规条文的规定和理由，判决如下：一、保留原告姚国朋与被告安龙县龙山泓发煤矿的劳动关系，原告姚国朋退出工作岗位。二、由被告安龙县龙山泓发煤矿于本判决发生法律效力后10日内向原告姚国朋支付停工留薪期待遇、停工留薪期护理费、统筹地区内的交通费共计30207元（被告安龙县龙山泓发煤矿实际已支付42900元，原告姚国朋超领的部分12693元应当返还被告安龙县龙山泓发煤矿）。三、限被告安龙县龙山泓发煤矿于本判决发生法律效力后30日内到工伤保险经办机构为原告姚国朋办理应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇兑现手续，并将该手续交付给原告姚国朋。四、由被告安龙县龙山泓发煤矿从2015年5月起为原告姚国朋缴纳基本医疗保险及养老保险至其达到法定退休年龄止，具体缴费基数和缴费金额以社保经办机构的数额为准。五、驳回原告姚国朋的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告安龙县龙山泓发煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决书生效二年内，申请本院强制执行。逾期则视为放弃申请执行的权利。审判员 罗 柠二〇一六年六月三十日书记员 姜安利