山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁01民终3086号上诉人（原审原告）朱振国，男，1960年2月26日生，汉族，社会退休人员，住济南市。委托代理人郝有立，山东齐州律师事务所律师。被上诉人（原审被告）山东水泥厂有限公司，住所地济南市。法定代表人张圣军，董事长。委托代理人张宗银，山东国孚律师事务所律师。委托代理人周舰，山东国孚律师事务所律师。上诉人朱振国因与被上诉人山东水泥厂有限公司劳动合同纠纷一案，不服济南市市中区人民法院（2015）市民初字第3954号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院认定：朱振国于1980年1月入职山东水泥厂有限公司，双方于2005年8月25日解除劳动合同。2014年3月19日，济南医院向朱振国出具了《职业病诊断证明书》，诊断结论为水泥尘肺壹期。2014年7月7日，济南市人力资源和社会保障局作出《工伤认定书》，确认朱振国受到事故伤害，属于工伤认定范围，认定为工伤。2014年12月22日，济南市劳动能力鉴定委员会向朱振国出具《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定结论为：劳动功能障碍程度柒级。2015年7月27日，山东水泥厂有限公司向朱振国支付了一次性伤残补助金13806元、鉴定费350元，合计14156元。2015年8月31日，山东水泥厂有限公司向朱振国支付了一次性工伤医疗补助金20080元、一次性伤残就业补助金31375元、一次性工伤医疗补助金（标准加发50%）10040元，合计61495元。2015年12月7日，朱振国向济南市市中区劳动人事争议仲裁委员会提起申诉，要求山东水泥厂有限公司支付诊疗费、赔偿经济损失，该委经审理作出济市中劳人仲不[2015]144号仲裁决定书，对朱振国的仲裁申请，不予受理。朱振国不服该决定，在法定期限内提起诉讼。案件审理中，朱振国提交了自2006年4月14日至2015年12月8日的医院门诊票据共16张，金额共计1893.08元，收费项目包括中成药、查体费、诊疗费、治疗费、放射费、挂号费、工本费、心电图费、螺旋CT费、职业病鉴定费等。原审法院认为：关于朱振国要求山东水泥厂有限公司支付诊疗费的诉讼请求。本案中，2014年7月7日，济南市人力资源和社会保障局对朱振国作出了《工伤认定书》，山东水泥厂有限公司分别于2015年7月、8月向朱振国支付了一次性伤残补助金、鉴定费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，对朱振国的工伤进行了处理，朱振国另行主张诊疗费，于法无据，原审法院不予支持。关于朱振国要求山东水泥厂有限公司赔偿经济损失的诉讼请求。朱振国未能证实其存在因山东水泥厂有限公司而遭受经济损失的情况，故朱振国的该请求，无事实依据，原审法院不予支持。关于朱振国要求山东水泥厂有限公司赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，未经仲裁前置且不属于人民法院受理劳动争议案件的范围，原审法院不予处理。综上，原审法院依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告朱振国的诉讼请求。案件受理费5元，由原告朱振国负担。上诉人朱振国不服原审判决上诉称：一、原审判决认定事实错误。1.原审认定山东水泥厂有限公司支付给朱振国的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等系对朱振国的工伤进行了处理，对朱振国主张诊疗费的主张不予支持，但朱振国主张的诊疗费并未包括在山东水泥厂有限公司因朱振国工伤所支付的各款项中，朱振国所花费的诊疗费与朱振国工伤具有直接因果关系，因此，山东水泥厂有限公司应承担赔偿责任；2.因双方解除劳动关系时，山东水泥厂有限公司未按规定对朱振国作健康检查，致使朱振国本该在2005年8月就应拿到的75301元补偿至2015年8月才拿到，因此，山东水泥厂有限公司应赔偿该损失。2005年8月的75301元，不止于相当于2015年8月的两个75301元。二、原审判决适用法律错误。朱振国要求山东水泥厂有限公司支付10万元精神损害的请求，虽不属于劳动争议案件受理范围，但属于人民法院受理民事侵权案件范围，原审法院不受理该请求不当。综上，请求二审法院：1.撤销原审判决；2.改判由山东水泥厂有限公司向朱振国支付诊疗费1893.08元；3.改判山东水泥厂有限公司赔偿经济损失75301元；4.改判由山东水泥厂有限公司向朱振国支付精神损害抚慰金10万元；5.案件受理费由山东水泥厂有限公司负担。被上诉人山东水泥厂有限公司答辩称：朱振国因工伤应获得的赔偿金额，山东水泥厂有限公司已经依照法律规定悉数全部支付，朱振国要求山东水泥厂有限公司支付诊疗费、赔偿经济损失、支付精神抚慰金的请求无法律依据，请求二审法院维持原审判决。经审理本院认定，原审判决认定事实属实，本院予以确认。本院认为，双方争议的焦点为：一、山东水泥厂有限公司是否应向朱振国支付诊疗费1893.08元；二、山东水泥厂有限公司是否应赔偿朱振国的经济损失75301元；三、山东水泥厂有限公司是否应向朱振国支付精神损害抚慰金10万元。关于焦点一，本院认为：《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”根据前述规定，用人单位因违反法律规定未为劳动者缴纳医疗保险，导致劳动者不能享受医疗待遇而造成损失的，用人单位应承担赔偿责任。本案中，朱振国所提交的诊疗费凭据为2006年至2015年期间所产生，双方已于2005年8月解除劳动关系，双方解除劳动关系后，山东水泥厂有限公司已无义务再为朱振国继续缴纳社会保险（医疗保险），如朱振国已经缴纳社会保险，应享受医疗保险待遇，其因就医而发生的费用，应到医疗保障部门处理；如朱振国未缴纳社会保险（医疗保险），其因就医所产生的费用应由自己承担。现朱振国就其与山东水泥厂有限公司解除劳动关系后而产生的医疗费用要求山东水泥厂有限公司承担赔偿责任，依据不足，原审判决不予支持并无不当。关于焦点二，本院认为：《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条第一、二款规定：“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。”由于山东水泥厂有限公司未履行该法定义务，故应承担相应责任。山东水泥厂有限公司在朱振国被认定为工伤及有关部门对朱振国作出伤残鉴定后，已按相关规定和标准，分期履行了向朱振国支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等义务，现已全部履行完毕，符合法律规定。现朱振国主张山东水泥厂有限公司应赔偿迟延履行支付义务的经济损失。如前所述，山东水泥厂有限公司在朱振国离职时未依法对朱振国作健康检查，确实存在过错，但山东水泥厂有限公司在朱振国被认定工伤并作出伤残鉴定后，已按规定积极履行了支付义务。但朱振国在其与山东水泥厂有限公司解除劳动关系后，并未主动行使权利及时申请工伤认定及伤残鉴定，亦是导致其在与山东水泥厂有限公司解除劳动关系后长达10年的时间才被认定为工伤并鉴定为伤残的原因，自身亦存在过错，在此情形下，朱振国要求山东水泥厂有限公司赔偿向其迟延支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金的经济损失的请求缺乏依据，原审判决不予支持亦无不当。关于焦点三，本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一项规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”，山东水泥厂有限公司已按《工伤保险条例》之规定向朱振国支付了一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，符合法律规定，且朱振国该请求亦未经劳动仲裁的前置程序，原审法院依据前述规定对朱振国要求山东水泥厂有限公司支付精神损害抚慰金的请求不予处理，亦无不当。综上，朱振国之上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人朱振国负担。本判决为终审判决。审 判 长  王德强审 判 员  赵平洋代理审判员  唐鸣亮二〇一六年六月十六日书 记 员  刘 翔