江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初6072号原告胡国良。委托代理人杨玉书，北京市盈科（苏州）律师事务所律师。被告余汉卿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司。负责人吴建国，该公司总经理。委托代理人顾志康，该公司员工。原告胡国良与被告余汉卿、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月10日立案受理，依法由审判员王惠适用简易程序于2016年5月30日公开开庭进行了审理，原告胡国良的委托代理人杨玉书、被告余汉卿、被告保险公司的委托代理人顾志康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡国良诉称：2015年5月16日9时5分左右，被告余汉卿驾驶苏e×××××小型普通客车沿盛泽镇白龙桥路由南向北行驶至天鸿国际西门路段处，因车胎爆裂致车辆失控撞到行人原告及路边多辆停放车辆，造成原告受伤、多车受损。经交警部门认定被告余汉卿负事故的全责，其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、商业险。为维护自身合法权益，原告起诉请求判令：１、被告赔偿原告医疗费等损失合计140630.68元；2、被告承担本案鉴定费2520元和诉讼费用。被告余汉卿辩称：对交通事故责任认定书的责任认定没有异议，其在交警队缴纳了5000元，垫付了原告医疗费942.45元，请求法院一并处理。被告保险公司辩称：对交通事故责任认定书的责任认定没有异议，涉案机动车在保险公司投保了交强险、商业险、不计免赔险，其中商业险赔偿限额为50万元，保险公司愿意在保险范围内进行赔偿责任，诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。经审理查明：2015年5月16日9时5分左右，余汉卿驾驶苏e×××××小型普通客车沿盛泽镇白龙桥路由南向北行驶至天鸿国际西门路段处，因车胎爆裂致车辆失控撞到行人胡国良及路边多辆停放车辆，造成胡国良受伤、多车受损的交通事故。交警部门认定余汉卿负事故的全责，王仕标、徐孝龙、胡国良、胡文涛无责。事发后，余汉卿被送往江苏盛泽医院等医疗机构治疗，诊断为：左膝盖外伤、多处挫伤、左膝盖半月板损伤、左膝内外侧副韧带损伤等。为此，余汉卿垫付医疗费942.45元，并在交警队交纳了5000元事故处理金，胡国良未领取上述5000元事故处理金。2016年4月11日，苏州大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论为：胡国良此次交通事故致目前遗留左下肢功能障碍评为十级伤残，本次鉴定建议胡国良伤后90日给予营养支持及一人护理为宜，其误工时限掌握在伤后180日较为合适。另查明：苏e×××××小型普通客车的登记车主为余汉卿，该车在保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期间均从2014年11月29日起至2015年11月28日止，并投保了不计免赔险。另，商业三责险的赔偿限额为50万元。以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书及鉴定费票据，被告余汉卿提供的医疗费发票、收款凭证，当事人的当庭陈述等证据予以证实。原被告双方对残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元没有异议，本院予以确认。对于原告、被告存在争议的原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张23284.68元，并提供门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费发票一组。被告余汉卿提供医疗费发票一张，金额为942.45元。被告保险公司、余汉卿认为原告提供的医疗费发票上的非医疗项目23.6元、9.5元、其他费用16元，不属于医疗费，应扣除，其中金额为120元的外购药物，应当扣除。此外，被告保险公司认为应当扣除15%的非医保用药。被告余汉卿认为所有的医疗费应当由保险公司承担，不同意扣除非医保费用。本院认为，非医疗项目、其他费用不属于医疗费，应予以扣除，原告未提供证据证明外购药物与本次交通事故存在关联性，故对该笔费用，本院不予确认；被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。综上，本院认定，医疗费为24058.03元。2、住院伙食补助费原告主张1200元，按照50元/天计算24天。二被告认为住院期限为23天，应按照40元/天的标准计算。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定住院伙食补助费标准为50元/天，原告住院的时间为23天，因此，本院认定住院伙食补助费1150元（50元/天*23）。3、营养费原告主张4500元，营养期限为90天，按照50元/天的标准计算。二被告营养期限没有异议，但认为应按照40元/天计算。本院认为，根据鉴定意见，营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90）。4、护理费原告主张10800元，护理期限为90天，按照120元/天的标准计算。二被告对护理期限没有异议，但认为标准应按照80元每天来计算。按照原告的伤情，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为120元。根据鉴定意见，护理期限为90天，本院认定，护理费为10800元（120元/天*90）。5、误工费原告主张21000元，按照3500元/月计算6个月即180天，并提供苏州连年红装饰有限公司出具的证明1份（内容：兹有胡国良系我公司单位员工，从2011年8月份起一直在我单位上班，担任木工职务，月收入3500元，2015年5月16日因发生交通事故受伤，至今未上班，工资停发）、营业执照复印件。二被告对营业执照的复印件的真实性没有异议，对证明的真实性、合法性、关联性均有异议，认为原告提供的证据不充分，可按照苏州市最低工资标准计算误工费。本院认为，原告提供的证据不足以证明其误工费的标准为3500元/月，考虑到本案的具体情况，本院酌情认定原告的误工费标准为2000元，结合误工期限为180天即6个月。本院认定，误工费为12000元。6、交通费原告主张500元，并请求法院酌情认定。二被告请求法院酌定。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为300元。7、鉴定费原告主张2520元，并提供鉴定费发票一份。被告保险公司对其真实性没有异议，但认为鉴定费不属于理赔范围。被告余汉卿认为鉴定费应由保险公司承担。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费2520元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费24058.03元、住院伙食补助费1150元、营养费4500元、护理费10800元、误工费12000元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费2520元，合计134674.03元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏e×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费部分为29708.03元（医疗费24058.03元+住院伙食补助费1150元+营养费4500元），因超过交强险医疗费项下赔偿限额，应由保险公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000元；死亡、伤残部分合计金额为102446元（护理费10800元+误工费12000元+残疾赔偿金74346元+精神损害抚慰金5000元+交通费300元），因未超过死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告102446元。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计112446元。因苏e×××××小型普通客车又投保了商业三者险，商业三者险的赔偿限额为50万元。应由被告保险公司根据其与被告余汉卿在保险合同中的约定在商业三者险赔偿限额内对原告予以赔偿。被告余汉卿在本次交通事故中负全部责任，被告保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失，即22228.03元（19708.03元+2520元）。据上，被告保险公司应当赔偿原告134674.03元（112446元+22228.03元）。事发后被告余汉卿已预付原告的942.45元，扣除被告余汉卿应承担诉讼费558元，超出应承担部分384.45元，应由原告返还被告余汉卿，为减轻当事人诉累，原告应返还被告余汉卿的垫付款由被告保险公司在应给付原告赔偿款中予以返还。故保险公司的上述赔偿款中384.45元应返还被告余汉卿，余款134289.58元给付原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司赔偿原告胡国良医疗费等各项损失合计134674.03元，其中给付原告胡国良134289.58元，返还被告余汉卿384.45元，于本判决生效后十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）。二、驳回原告胡国良其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取558元，由被告余汉卿负担，从其预付原告942.45元中予以扣除（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；账户：10555301040017676；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员 王 惠二〇一六年六月七日书记员 陈佳佳