徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0311民初2231号原告任路宽，退休职工。委托代理人孙杰，江苏清正苑律师事务所律师。委托代理人赵萱，江苏清正苑律师事务所律师。被告姜文昊。委托代理人胡波，江苏富玲律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地本市泉山区科技大道科技大厦一层、三层。负责人孟洪洋，该公司总经理。委托代理人马路，江苏昭鹏律师事务所律师。原告任路宽诉被告姜文昊、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财险徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月18日受理后，依法由审判员刘现伟独任审判，于2016年5月18日公开开庭进行了审理。原告任路宽的委托代理人孙杰，被告姜文昊的委托代理人胡波，被告平安财险徐州公司的委托代理人马路到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告任路宽诉称，2015年9月21日20时30分许，被告姜文昊驾驶车牌号为苏C×××××的轿车沿本市XX路由北向南行驶至XX路事业小区东门时将正在过马路的原告任路宽撞伤，致原告多发伤、左径腓骨粉碎性骨折、腰5椎体骨折、腰3-4椎体双侧横突骨折、骨盆骨折、右侧耻骨坐骨骨折、右侧第一肋骨骨折、左侧2-4肋骨骨折、双肺上叶挫伤、腹膜后血肿、双侧鼻骨凹陷骨折、左侧上颌骨额突骨折、左侧眼眶内侧壁骨折、左肘部外伤、右足外伤、头部外伤及全身多处软组织损伤等。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告姜文昊负事故全部责任。事故发生后，原告即被送到徐州市第一人民医院进行治疗，并进行腰5椎体骨折椎体成形术、左胫腓骨粉碎性骨折切开复位固定术。术后出院至今，原告因伤情过重只能卧床，生活完全不能自理，需要全天候的护理，给原告的身体和精神造成了巨大的伤害，同时因为支付巨额医疗费用，致使原告家庭负债累累，并陷入困境。由于术后原告左胫骨骨不连，可能还需面临二期手术，后期还将面临取出内固定手术，故本次诉讼原告仅对本次住院期间产生的相关费用进行主张，其他费用待伤残评定后另行主张。被告姜文昊驾驶的车辆在被告平安财险徐州公司投保了交强险和商业险均。为维护原告的合法权益，现起诉至人民法院，请求依法判令两被告赔偿原告医疗费158832.23元、误工费3200元（自2015年9月21日至2015年10月23日止，100元/天×32天）、护理费3840元、住院伙食补助费640元（20元/天×32天）、营养费640元（20元/天×32天）、交通费500元，以上费用共计167652.23元，并承担本案的诉讼费用。被告姜文昊辩称，对本次交通事故的事实无异议，被告姜文昊在平安财险徐州公司处投保了交强险及限额为1000000元不计免赔的商业险，保险期间是2015年9月10日至2016年9月9日，本起事故发生在保险期间内，被告平安财险徐州公司应在交强险和商业险的赔偿责任限额内对原告的损失进行赔偿，并应对被告姜文昊垫付的医疗费用予以赔付。被告平安财险徐州公司辩称，被告公司愿意在承保的交强险及商业险责任限额内承担相应的责任，涉案车辆在被告处有交强险和商业第三者责任险，限额为1000000元，并投有不计免赔特约险，前期被告公司已垫付原告医疗费10000元，应在原告的诉请中予以扣除，同时应扣除非医保用药，比例为医疗费总额的20%。原告已超出法定退休年龄，且已实际退休，不存在误工损失，被告公司不承担本案的诉讼费用。本案的争议焦点为：原告在本次交通事故中发生的损失如何确定以及本案的赔偿责任在两被告之间如何承担。原告任路宽为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单复印件，以此证明本案交通事故发生的过程，被告姜文昊负事故的全部责任以及涉案车辆投保的情况；2、病案材料16张、费用清单8张、医疗费发票1张，金额为158832.23元，证明原告治疗伤情所花费的情况；3、徐州中煤钢结构建设有限公司证明和工资表，证明原告具备劳动能力，月平均工资收入为3001.48元；4、家政服务协议、收据各一份，证明原告因住院支出护理费3840元。经质证，被告姜文昊对证据1和2的真实性无异议，对证据3的真实性有异议，认为原告应提供存在劳动或者劳务关系的相关合同文书，对证据4的真实性无异议，对其关联性有异议，认为护理费应该按照法定标准计算，对护理费收据有异议，不是正规的发票，不能作为认定损失的依据；被告平安财险徐州公司对证据1的真实性无异议，对证据2病案材料的真实性无异议，但认为与交通事故无关，并且与本案没有因果关系，从入院记录记载，原告有××史、冠心病病史、糖尿病病史，对医疗费用票据的真实性无异议，但应扣除非医保用药，主要是指医疗费用清单中的乙类药和丙类药，对证据3真实性不予认可，该证据没有相关负责人签字，形式上不符合民事诉讼法司法解释的相关规定，其工资表未加盖财务主管部门印章，如原告与用工单位存在雇佣关系，还应提供书面合同，由其签字领取工资的发放证明或银行打款记录，对证据4有异议，服务协议签字的一方为任培，并非本案的原告，即便服务协议是真实的，但并未提供相应的正规发票证明其实际支出的护理费用，且原告要求支付的护理费用高出行业标准。被告姜文昊为证明其抗辩意见，向本院提交医疗费票据9张金额为1808元及收条一份，证明被告姜文昊为原告垫付医疗费6808元。经质证，被告平安财险徐州公司对真实性无异议，原告任路宽对证据真实性无异议，认可被告垫付的医药费为6808元，但该款中仅有5000元包含在原告所诉的费用中。被告平安财险徐州公司为证明其抗辩意见，向本院提交了商业险保险条款，以此证明对原告医疗费应扣除非医保用药部分。经质证，被告姜文昊对该证据的真实性无异议，认为保险条款是格式条款，该条款涉及到投保人利益的条款，保险公司有义务向其释明，充分告知，如果没有履行相应的告知义务，该条款对投保人不具有约束力，另外该条款是投保人和保险人之间的合同法律关系，保险公司不能依据保险合同中的条款来对抗本起侵权案件中的原告主张的权利；原告任路宽对该证据的真实性无异议，但认为该条款内容实质上是排除受害人合法权益的条款，人民法院不应适用，对于原告的各项经济损失应当以原告的实际支出为准，不应当扣除非医保用药。经审理查明，2015年9月21日20时30分许，被告姜文昊驾驶苏C×××××号轿车沿西安路由北向南行驶至本市西安北路事业小区东门，遇原告任路宽步行沿XX路过马路，双方发生交通事故致原告受伤，车辆受损。该起事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定：姜文昊负事故的全部责任。原告受伤后即被送至徐州市第一人民医院救治，入院诊断为：多发伤、左胫腓骨粉碎性骨折、腰5椎体骨折、腰3-4椎体双侧横突骨折、骨盆骨折、右侧耻骨坐骨骨折、右侧第1肋骨骨折、左侧2-4肋骨骨折、双肺上叶挫伤、腹膜后血肿、双侧鼻骨凹陷骨折、左侧上颌骨额突骨折、左侧眼眶内侧壁骨折、左肘部外伤、右足外伤、头部外伤、全身多处软组织损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、××、糖尿病，于2015年9月24日行腰5椎体骨折椎体成形术+左胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术，后于2015年10月23日出院，共住院32天，花费医疗费158832.23元。期间，被告姜文昊垫付了原告门诊费用1808元，并向原告支付了住院医疗费5000元，被告平安财险徐州公司为原告任路宽垫付医疗费10000元。原告出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1、患肢外固定十周，卧床三月，禁止下地、坐起，继续口服预防下肢静脉血栓、抗骨质疏松药物，在医师指导下进行功能锻炼，左胫骨骨不连可能必要时二期手术；2、建议休息三月，加强营养，控制血压、血糖，定期检测；3、一月、两月、三月复查，不适及时就诊。事故车辆苏C×××××号轿车在被告平安财险徐州公司投保了交强险及商业第三者责任保险，保险期间均自2015年9月10日0时起至2016年9月9日24时止，商业第三者责任保险的保险金额为1000000元，且投保有不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。另查明，原告任路宽在受伤时已退休，但在2015年1月6日受聘至徐州中煤钢结构有限公司生产轻钢车间从事清渣工作，原告受伤前六个月的平均工资为3001.48元。2015年9月22日，任培（系原告之子）与徐州中青家庭服务有限公司签订《服务协议》，约定自2015年9月22日至实际住院之日在徐州市第一人民医院为原告任路宽提供病人陪护服务，服务费用为120元/天。2015年10月24日，任培向徐州中青家庭服务有限公司支付医院陪护费3840元。以上事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交的交通事故认定书、门诊病历、住院病案，医疗费住院收费票据，徐州中煤钢结构建设有限公司出具的《证明》、工资表，《徐州市中青家庭服务有限公司服务协议》、《收据》，被告提交的医疗票据及收条等证据在卷佐证，并经当庭举证质证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，赔偿义务人应当按照道路交通安全法等法律法规进行赔偿。因苏C×××××号事故车辆在被告平安财险徐州公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，故应由被告平安财险徐州公司在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险限额内向原告任路宽承担赔偿责任，对原告损失超出机动车交通事故强制保险责任和商业第三者责任保险限额的部分，由被告姜文昊承担。原告任路宽因本次交通事故产生的各项损失确定为：1、医疗费，原告提交的票据金额为158832.23元，但应当扣除被告姜文昊垫付的5000元及被告平安财险徐州公司垫付的10000元，故确定为143832.23元；2、住院伙食补助费，根据原告实际住院天数32天，按照每天20元计算，计款640元（20元/天×32天）；3、营养费，根据原告的实际住院天数32天，按照每天20元计算，计款640元（20元/天×32天）；4、误工费，原告主张按照原告实际住院天数32天计算，且提供了工资证明及工资明细，足以证明原告在退休之后从事劳务工作获得报酬情况，故按照原告月平均工资3001.48元及原告主张每天100元计算，计款3200元；5、护理费，原告在本次交通事故中遭受多处骨折，且伤及腰椎及骨盆，具有较大的护理依赖程度，原告业已提供了与徐州市中青家庭服务有限公司服务协议签订了协议及收据，足以证明其支付护理费的情况，故护理费依票据确定为3840元；6、交通费，根据原告伤情及治疗所需，本院酌定该项费用为300元。以上费用合计为152452.23元。被告平安财险徐州公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内承担原告任路宽的医疗费143832.23元、住院伙食补助费640元、营养费640元、护理费3840元、误工费3200元、交通费300元，合计152452.23元因被告姜文昊为原告垫付医疗费6808元，为了减轻当事人的诉累，故由被告平安财险徐州公司将该款直接赔付给被告姜文昊。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告任路宽医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等各项经济损失152452.23元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔付被告姜文昊垫付原告的医疗费6808元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1240元，减半收取620元，由被告姜文昊负担（此款原告已预交，被告姜文昊于本判决发生法律效力之日起七日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  刘现伟二〇一六年六月二十八日书记员  刘 文