江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2015)扬江小民初字第00507号原告刘大存。委托代理人周玲，扬州市江都区甘棠法律服务所法律工作者。被告居光荣。被告华农财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所在扬州市邗江区新城河路194号。负责人潘诚，该公司总经理。委托代理人姜建，该公司员工。原告刘大存诉被告居光荣、华农财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月24日立案受理后，依法由代理审判员刘江龙适用简易程序，分别于2016年4月27日、2016年6月12日两次公开开庭进行了审理。原告刘大存的委托���理人周玲、被告居光荣、被告保险公司的委托代理人姜建均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘大存诉称：2015年2月28日7时30分左右，被告居光荣驾驶苏K×××××号轻型普通货车在江都区武坚××客运站路段，由西向东倒车行驶时，与由西向东步行的原告发生交通事故，造成原告受伤。此事故经交警部门出具的事故认定书认定，被告居光荣负事故全部责任、原告不负事故责任。被告居光荣为苏K×××××号轻型普通货车车主，其为该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，本起事故发生在保险期限内。因原告的损失未获赔偿，故原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失暂计34453.89元、其余损失待鉴定后再行追加。被告居光荣辩称：对本起事故发生的事实及责任认定无异议，被告居光荣作为车主，为肇事车辆在被告保险公司处投保��交强险和计免赔20万元商业三责险，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告居光荣为原告垫付医疗费70607.33元、护理费7736元、给付原告现金2万元以及通过交警部门预交事故处理金5万元（其中被原告支取1.5万元，剩余3.5万元尚在交警部门），要求在本案中一并予以处理。被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和计免赔20万元商业三责险，本起事故发生在保险期限内。对于原告主张的具体损失，质证如下：1、经核算，认可医疗费为87851.05元，要求扣除10%的非医保用药；2、住院伙食补助费，认可18元/天，58天；3、营养费，认可10元/天，90天；4、护理费，认可第一次住院41天产生的护理费7736元，剩余住院17天，因原告未能提供证据加以佐证，请求法院依法酌定，出院后认可60天，50元/天；5、残疾赔偿金，认可原告应按城镇标准计算，但原告的年龄鉴定时已年满72周岁，应按8年计算；6、精神抚慰金，认可10000元；7、鉴定费无异议，但不属于保险公司的赔偿范围；8、交通费不予认可；9、残疾辅助器具费，因无相应的医嘱，不予认可。经审理查明，2015年2月28日7时30分左右，被告居光荣驾驶苏K×××××轻型普通货车由西向东倒车行驶至江都区武坚××客运站路段时，与由西向东步行的刘大存发生交通事故，造成原告受伤。此事故经交警部门出具的事故认定书认定，被告居光荣负事故全部责任、原告不负事故责任。事故发生后，原告随即被送至武警××总队医院进行住院治疗，出院诊断为：一、重型闭合性胸部外伤；2、两侧多发性肋骨骨折；3、两侧肺挫伤；4、两侧胸腔积液；二、脊柱外伤；腰椎横突多发性骨折；三、骨盆多发性骨折等，于2015年4月10日出院，此次住院计41天，出院医嘱为：1、注意休息，建议休息半年，继续卧床休养2月；2、定期来院复查，加强营养等。2015年5月19日原告再次至武警××总队医院进行继续治疗，于2015年5月22日出院，此次住院计3天。之后，原告又于2015年5月22日至扬州市江都人民医院进行继续治疗，于2015年6月5日出院，此次住院计14天。因原告的损失未获赔偿，故原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失暂计34453.89元，审理中，原告变更诉请为:要求被告赔偿原告各项损失计230730.25元，其余诉请不变。另查明，被告居光荣为苏K×××××车主，其为该车在被告保险公司处投保了交强险和限额为20万元的商业三责险，未投保不计免赔，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告居光荣为原告垫付为原告垫付医疗费70607.33元、护理费7736元、给付原告现金2万元并向交警部门预交事故处理金5万元（其中被原告支取1.5万元，剩余3.5万元尚在交警部门），要求在本案中一并予以处理。又查明，依原告申请，本院委托了扬州市江都人民医院司法鉴定所于2016年3月25日对原告的伤情作出鉴定，其鉴定意见为“被鉴定人刘大存因交通事故致：1、双侧多发性肋骨骨折（计16肋），构成八级伤残；2、骨盆多发性骨折，遗留骨盆畸形愈合，构成十级伤残；3、多发性腰椎横突骨折，遗留腰部活动丧失10%以上，构成十级伤残”。鉴定时，原告已年满72周岁。以上事实，有事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保单、门诊病历、第一次住院材料（含门诊病历、入院记录、出院小结、影像报告单、出院记录）、第二次住院材料（含入院记录、影像报告单、出院记录、出院证）、第三次住院材料（含入院记录、出院记录）、医���费发票、××病人费用清单、护理费收据、交通事故预付金收款凭证、鉴定报告、鉴定费票据以及原、被告的庭审陈述在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中交警部门出具的关于事故事实及责任划分的认定，在无相反证据反驳或者推翻的前提下，应当作为认定本起事故事实及责任划分的依据，根据该事故认定书，被告居光荣负事故全部责任、原告不负事故责任。对于本起事故对原告所造成的合法损失，被告居光荣应承担全部的赔偿责任。因被告居光荣为肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和计免赔20万元商业三责险，本起事故发生在保险责任期限内。故对于原告的损失，应当由被告保险公司在交强险范围内现行赔付，不足部分，由被告保险公司在商业三责险范围与原告按事故责任比例进行分担，被告居光荣应当承担被告保险公司在商业三责险范围的免赔部分。根据侵权责任法，本院对原告因此交通事故产生的损失认定如下：1、医疗费，原告主张87851.05元，提供医疗费票据及费用清单。被告保险公司对医疗费数额无异议，但要求扣除10%的非医保用药，本院认为，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药无事实及法律依据，对其辩称不予采纳。经审核医疗费票据，确认医疗费为87851.05元。2、住院伙食补助费，原告主张58天×18元/天=1044天，提供出院记录。被告保险公司对该项费用无异议，结合原告的住院情况，确认住院伙食补助费为58天×18元/天=1044元。3、营养费，原告主张264天×10元/天=2640元，提供出院记录。被告保险公司认可90天，10元/天；结合原告的伤情并参照相关标准，确认营养费为（住院58天+出院后60天）×10元/天=1180元。4、护理费，原告主张住院期间58天×120元/天+出院后60天×50元/天=9960元（不含被告居光荣垫付的7736元），提供出院记录。被告居光荣辩称其为原告垫付原告××41天的护理费7736元，提供护理费发票，被告保险公司对护理费发票的真实性无异议，对于剩余住院17天的护理费，被告保险公司请求法院酌定，出院后认可60天，50元/天。本院认为，原告××的护理费7736元已由被告居光荣聘请他人进行护理，该护理费应属于原告的损失范畴，原告其余住院期间及出院后的护理费，原告虽未提供相关证据佐证，但结合其伤情，确有护理的必要。结合护理费发票及原告的伤情，确认护理费为7736元+17天×70元/天+出院后60天×50元/天=11926元（含被告居光荣垫付的7736元)5、残疾赔偿金，原告主张37173元/年×9年×32%=107058.2元，提供原告的身份证及鉴定报告。被告保险公司对鉴定结论无异议，认可城镇标准，但原告的年龄在鉴定时已年满72周岁，应按8年计算伤残等级。本院认为，原告在鉴定时已年满72周岁，应按（20-12）=8年计算，结合原告的伤残等级，确认残疾赔偿金为37173元/年×8年×32%=95162.88元。6、精神抚慰金，原告主张15000元，提供鉴定报告及事故认定书。被告保险公司认可10000元，结合原告的伤残等级以及在本起事故中的过错程度，确认精神抚慰金为12000元。7、鉴定费，原告主张982元，提供鉴定费发票。被告保险公司对鉴定费票据的真实性无异议，但该项费用不在保险公司的理赔范围内。本院认为，鉴定费系法院委托具有鉴定资质的医疗单位对原告因交通事故所造成的伤情进行伤残等级鉴定而实际产生，属于原告因交通事故所造���的损失范畴，被告保险公司应予以赔付。结合鉴定费票据，确认鉴定费为928元。8、交通费，原告主张10000元，未提供证据。被告保险公司对该项费用不予认可。本院认为，先后先后多次赴医院进行治疗，其虽未提供相关的交通费票据，但其在进行治疗过程中所产生交通费亦属必然，结合原告的住院次数及远近，酌定交通费为600元。9、残疾辅助器具费，原告主张1580元，提供江都三味春药店开具的发票及扬州鹏程医疗护理用品有限公司开具的发票各一张。被告保险公司对该项费用不予认可，本院认为，结合原告的伤情，原告向药店及护理用品公司所购买轮椅及可上下升降式病床系为了方便原告生活及护理所产生，属于原告的损失范畴，故应予支持。综上，本院依法认定原告因交通事故造成的各项损失计212271.93元。对于原告的上述损失，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告120000元（含精神抚慰金、鉴定费）；对于原告超出交强险范围外的损失，被告保险公司应在商业三者险范围内承担其中的（212271.93元-120000元）×80%=73817.54元，被告居光荣应承担其中的（212271.93元-120000元）×20%=18454.39元（已给付），因事故发生后，被告居光荣先后为原告垫付各项费用合计为113343.33元，对于超出被告居光荣应承担的范围外的94888.94元，原告应在保险理赔款中予以返还，被告居光荣提出尚有3.5万元在交警部门，此款可在本次事故处理终结后致交警部门提取。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：1、被告华农财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内交强险范围内赔偿原告刘大存120000元【其中给付原告刘大存25111.06元（此款直接汇至原告刘大存指定的账户内，账户名刘大存，开户行中国邮政储蓄银行江都支行，账号为62×××72），给付被告居光荣94888.94元（此款直接汇至被告居光荣指定的账户内，账户名居光荣，开户行江都农村商业银行周西支行，账号为62×××85）】；二、被告华农��产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内商业三责险范围内赔偿原告刘大存73817.54元（此款直接汇至原告刘大存指定的账户内，账户名刘大存，开户行中国邮政储蓄银行江都支行，账号为62×××72）；三、驳回原告刘大存其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为777元，由被告刘大存负担（已给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行���工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。代理审判员  刘江龙二〇一六年六月十二日书 记 员  高 翔