上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第32083号原告王素美。委托代理人龚桂华，上海宸豪律师事务所律师。委托代理人王云，上海宸豪律师事务所律师。被告冯晶。委托代理人郁少波，上海博济律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司。负责人席于林。委托代理人毛雁妮，上海市光明律师事务所律师。委托代理人崔迎春，上海市光明律师事务所律师。原告王素美与被告冯晶、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下至判决主文前简称太保苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年9月29日公开开庭进行了审理，原告王素美的委托代理人龚桂华、被告冯晶及委托代理人郁少波、被告太保苏州分公司的委托代理人毛雁妮到庭参加了诉讼。审理中，原、被告各方当事人一致同意本案延长审限一个月，继续适用简易程序。本案现已审理终结。原告王素美诉称，2013年8月16日16时50分许，被告冯晶驾驶牌号为苏EQXX**轿车在上海市浦东新区XX路XXX弄门口由东向西通行，适遇其驾驶三轮车由东向西通行，两车发生碰撞，致其车损人伤。事故经交警部门认定，被告冯晶负事故主要责任，肇事轿车在被告太保苏州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下至判决主文前简称交强险）及机动车第三者责任保险（以下至判决主文前简称商业险）50万元（人民币，下同）。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费43，180.74元（其中被告冯晶垫付32，160.50元）、住院伙食补助费480元、医疗辅助用品费85元、营养费4，200元、后续治疗费10，000元、残疾赔偿金263，106元、误工费12，740元、护理费6，300元（其中被告冯晶已垫付1，750元）、精神损害抚慰金15，000元、交通费500元、衣物损失费500元、车辆损失费800元、鉴定费1，800元、律师代理费10，000元，上述损失要求由被告太保苏州分公司先行在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，不属于保险赔偿范围的损失由被告冯晶承担80%的赔偿责任，律师代理费要求由被告冯晶全额承担。被告冯晶辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，原告提出的医疗费中非医保部分、鉴定费均要求由被告太保苏州分公司承担，律师代理费由法院酌情处理，其余各项损失的意见均同意被告太保苏州分公司的意见，其已垫付原告的费用要求在本案中一并予以处理，如已超出其应当承担的赔偿金额，要求原告予以返还。被告太保苏州分公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，同意在保险责任限额范围内依法进行赔偿。原告提出的住院伙食补助费无异议，其余各项损失均持异议，非医保医疗费、鉴定费、律师代理费均不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。经审理查明，2013年8月16日16时50分许，被告冯晶驾驶牌号为苏EQXX**轿车在上海市浦东新区XX路XXX弄门口由东向西通行，适遇原告驾驶加装动力装置三轮车由东向西通行，两车发生碰撞，致两车损坏、原告受伤。事故经交警部门认定，原告负事故的次要责任，被告冯晶负事故主要责任。原告受伤后，在上海市浦东医院进行住院及门诊治疗，被告冯晶已垫付原告医疗费32，160.50元、护理费1750元。2014年2月12日，原告的伤情经上海市浦东新区公利医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为“被鉴定人王素美发生交通事故致胸12椎体粉碎性骨折、腰3、4椎体压缩性骨折，上述损伤后遗症构成XXX伤残。其损伤后给予休息期210天、营养期105天、护理期105天。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。”另查明，苏EQXX**轿车在被告太保苏州分公司处投保了交强险及商业险，本起交通事故发生在保险期内，商业险的保险金额为50万元，并投保不计免赔特约险。商业险第九条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿”，其中第六项为“律师代理费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费。”上述事实，由道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、保险条款、上海市浦东新区公利医院司法鉴定所的鉴定意见书，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明非机动车一方有过错的，根据其过错程度，可以适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，非机动车一方的原告负事故次要责任，机动车一方的被告冯晶负事故主要责任，故原告的合理损失，由被告太保苏州分公司先行在交强险责任限额范围内进行赔偿；超出交强险限额部分，由被告太保苏州分公司根据保险合同在商业险责任限额范围内按照被告冯晶所负的事故责任承担80%的赔偿责任，仍有不足的，由被告冯晶承担80%的赔偿责任。原告提出的各项损失，本院确认如下：（1）医疗费，根据原告及被告冯晶提交的医疗费发票结合病史材料，扣除住院医疗费中的伙食费330元后，核实为42，850.74元（原告自付10，690.24元，被告冯晶垫付32，160.50元）。（2）住院伙食补助费，根据原告的住院天数，支持480元。（3）医疗辅助用品费，原告称其购买使用医用束腹带花费85元，主张该项损失，并提交了发票1张。本院根据原告的伤情确认其购买使用上述物品属合理范围，予以支持。（4）营养费，根据原告的伤情，主张支持105天的营养费为3，150元。（5）后续治疗费，原告称其尚需进行内固定取出手术，主张后续治疗费10，000元，并提交了上海市浦东医院的医疗证明1份。本院认为，根据原告的伤情、鉴定意见，确认原告尚需进行内固定取出手术，必然会产生后续治疗费用，为减轻各方当事人的诉讼成本，该项损失可在本案中一并予以处理，具体金额，根据原告提交的上述医疗证明对原告主张的金额予以支持。（6）误工费，庭审中，原告代理人称原告从事贩卖大米工作，要求按照最低工资每月1，820元计算，主张7个月的误工费12，740元，后表示庭审中对原告的工作情况陈述有误，原告实际从事回收废品工作，并提交了企业法人营业执照、证明各1份。本院认为，根据原告提交的上述证据对其工作情况予以确认，且其主张的误工费并无不当，予以支持。（7）残疾赔偿金，原告称其虽为农村户籍，但自2011年3月起至2013年12月2日借住在上海市浦东新区XX镇XX村XXX号房东张某某房屋内，自2013年12月3日起借住在该村XXX号房东黄某某房屋内至今，故残疾赔偿金要求按照城镇居民的标准计算，主张263，106元，并提交了来沪人员居住登记表、证明。本院认为，根据原告提交的上述证据确认原告在事故发生前的经常居住地为城镇地区，且收入来源于城镇，故残疾赔偿金符合农村比照城镇的条件，对原告主张的金额予以支持。（8）护理费，被告冯晶已垫付原告住院期间25天的护理费1，750元，予以确认，根据原告的伤情，酌情支持其余80天的护理费为4，000元，共计支持护理费5，750元。（9）精神损害抚慰金，原告主张15，000元，并要求在交强险范围内优先赔偿。本院认为，原告因伤致残造成一定的精神痛苦，故其主张该项费用属合理范围，具体数额，根据原告的伤情及事故责任，酌情支持12，000元。（10）交通费，根据原告的就医地点、次数，酌情支持300元。（11）衣物损失费，根据本案的实际情况，酌情支持200元。（12）车辆损失费，根据本案的事实，酌情支持200元。（13）鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票，确认为1，800元。根据商业险保险条款第九条第六项的约定，鉴定费由被告冯晶按责承担。（14）律师代理费，原告主张10，000元，并提交了律师代理费发票1张。本院认为，律师代理费作为损失不能超出应当能够预见的范围，根据本案的诉讼标的，酌情支持4，000元，该项损失由被告冯晶全额承担。以上各项损失除鉴定费、律师代理费以外共计350，861.74元，由被告太保苏州分公司在交强险范围内赔偿原告120，400元（含精神损害抚慰金12，000元），余款230，461.74元的80%计184，369.39元由被告太保苏州分公司在商业险范围内赔付原告。被告冯晶已垫付原告的医疗费及护理费，应在本案中一并予以处理，如已超出其应当承担的赔偿金额，则由原告予以返还。审理中，原告与被告冯晶达成一致意见，由原告赔付被告冯晶车辆修理费160元，本院予以照准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告王素美120，400元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车第三者责任保险范围内赔付原告王素美184，369.39元；三、以上一、二项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司共计赔付原告王素美304，769.39元，于本判决生效之日起十日内履行；四、被告冯晶应赔付原告王素美律师代理费4，000元、鉴定费1，440元；五、原告王素美赔付被告冯晶车辆修理费160元；六、以上四、五项相抵，被告冯晶应支付原告王素美5，280元，已垫付原告医疗费32，160.50元、护理费1，750元，故原告应返还被告28，630.50元，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5，601元（原告书面已预交），减半收取计2，800.50元，由原告王素美负担78.50元，被告冯晶负担2，722元，被告应负之款在本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪水芳二〇一四年十二月二十四日书记员  蒋莉莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条  被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。五、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。