云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)曲中法民终字第01013号上诉人（原审被告）宣威市来宾镇程丰煤矿。住所地：宣威市来宾镇十里铺稻田冲。组织机构代码：74525072—5。法定代表人陈兴东，职务：矿长。被上诉人（原审原告）崔同远，男，l967年2月5日生，汉族，小学文化，农民，云南省宣威市人，现住宣威市。上诉人宣威市来宾镇程丰煤矿因与崔同远工伤保险待遇纠纷一案，不服宣威市人民法院（2014）宣民初字第1171号民事判决，向本院提起上诉，本院于2014年10月28日受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审法院认定的法律事实是：2013年4月14日，原告崔同远在被告宣威市来宾镇程丰煤矿井下上班时被致伤，后被送往宣威求实医院住院治疗166天，诊断为：(1)、左侧3～8肋骨骨折并挫伤；(2)、L3压缩性骨折；(3)、左髌骨粉碎性骨折；(4)左肩胛骨盂下结骨折。期间，原告支付了全部治疗费用。2013年4月23日，原告崔同远经曲靖市人力资源和社会保障局认定为工伤。2013年11月18日，经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定达捌级伤残，护理依赖程度达不到等级，用去鉴定费人民币300．00元。2014年2月8日，原告向宣威市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2014年4月ll日，该委员会作出劳动仲裁裁决书，裁决：l、解除申请人与被申请人的劳动关系。2、由被申请人一次性支付各项费用人民币122747．00元。2014年4月24日，原告向本院起诉，提出前述诉讼请求。原审法院审理认为，原、被告之间形成劳动关系，原告在被告处上班时受伤，并被依法认定为工伤，被告应根据有关规定承担相应责任，因此，对原告要求被告赔偿相关费用的诉讼请求，本院予以支持。因原告未提供本人工资基数，所以，凡涉及该项计算标准时均按宣威市社会保险管理中心出具的证明内容，即原告2012年度的月缴费工资人民币2100．00元计算，涉及社平工资标准计算的，则按照原告2013年11月18日定残时上年度工伤保险统筹地区的社平工资标准计算，即曲靖地区2012年度社平工资3108．00元／月的标准，计算原告应获得的赔偿数额。据此，原告崔同远应获得的赔偿金额为：(1)停工留薪期间的工资待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”之规定，原告停工留薪期间的工资待遇从2013年4月14日受伤之日起至2013年11月18日定残日计算，依法确定为l4700．00元，(即2100．00元／月×7个月=14700．00元)。(2)一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为ll个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”之规定，原告的一次性伤残补助金依法确定为23100．00元，(即2100．00元／月×ll个月=23100。00元)。(3)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第二款“…劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准，由省、自治区、直辖市人民政府规定”和云南省实施《工伤保险条例》办法第三十九条“因工致残被鉴定为七级至十级伤残的职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：七级为22个月、八级为l8个月、九级为l3个月、十级为7个月。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为：七级为8个月、八级为6个月、九级为3个月、十级为2个月”之规定，原告于2013年11月18日，即完成了劳动能力鉴定，因此，其相关费用标准应以2012年度的社平工资3108元计算。原告的一次性伤残就业补偿金确定为人民币55944．00元，(即3108元×l8个月=55944．00元)。一次性工伤医疗补助金确定为人民币18648．00元，(即3108元×6个月=18648．O0元)。合计人民币74592．O0元(55944．O0元+18648．O0元=74592．00元)。(4)住院期间护理费。根据《工伤保险条例》第三十三条二款：“生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”之规定，原告在住院期间的护理费，有医疗单位出具的相关证据支持，故该请求，本院予以支持，可比照2012年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资20714元／年的标准计算，依法确定为人民币9420．61元，(即20714元÷365天×l66天=9420．61元)。(5)住院期间伙食补助费，依照《工伤保险条例》第三十条：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……”。参照《曲靖市人民政府办公室关于进一步做好工伤保险有关工作的通知》第七条：工伤职工住院伙食补助费及跨统筹地区就医交通食宿费支付标准：从工伤保险基金中支付。(一)本统筹地区内住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金中支付，标准为：就医地月最低工资标准／30天×70％”之规定，根据宣威市2013年度最低工资标准ll30元／月计算，原告住院期间伙食补助费依法确定为人民币4376．86元，(即1130．00元／月÷30天×l66天×70％=4376．86元)。(6)鉴定费人民币300．00元，原告提供相关收款收据，证实相关费用属其实际支付，车旅费人民币300．00元，虽未提供相关票据，但被告认可，因此，该请求，本院予以支持。(7)一次性伤残赔偿金。即云南省人民政府令第l31号《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》，它是云南省人民政府对其行政区域行业作出并实施的具有强制性的行政法规，所以在此区域内普遍适用。根据该规定第六条：“煤矿企业对事故伤亡人员或者家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。一次性伤残赔偿金标准为：以煤矿安全事故发生地所在州(市)上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级为赔偿基数的l0倍，二级为赔偿基数的9倍，三级为赔偿基数的8倍，四级为赔偿基数的7倍，五级为赔偿基数的6倍，六级为赔偿基数的5倍，七级为赔偿基数的4倍，八级为赔偿基数的3倍，九级为赔偿基数的2倍，十级为赔偿基数的l倍”计算，原告应得的伤残赔偿金应以其2013年4月14日受伤时的上年度2012年的社平工资3108．O0元／月标准计算，为人民币111888．00元，(即3108．00元／月×l2月×3倍=111888．00元)。(8)、被告已支付的7200．O0元，双方确认，应在赔付金额中相应扣减。上述(1)至(8)项合计金额为人民币231477．47元，(即14700．00元+23100．00元+74592．00元+9420．61元+4376．86元+600．00元+111888．00元－7200．00元=231477．47元)。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第三十九条、“中华人民共和国民法通则》第一百三十四条一款(七)项及《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第六条之规定，判决如下：一、解除原告崔同远与被告宣威市来宾镇程丰煤矿的劳动关系。二、由被告宣威市来宾镇程丰煤矿在本判决发生法律效力后l5日内给付原告崔同远停工留薪期间待遇、一次性伤残补助金、医疗期间护理费、住院伙食补助等费合计人民币231477．47元。三、驳回原告崔同远的其他诉讼请求。案件受理费人民币l0元免交。一审判决宣判后，宣威市来宾镇程丰煤矿不服，请求上级法院撤销一审判决，依法改判，不予支持被上诉人主张的煤矿一次性伤残赔偿金111888元及多计算的护理费4261．33元。主要上诉理由为：一、一审判决上诉人支付崔同远一次性伤残赔偿金lll888元，没有事实根据。《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第5条明确规定：“煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事故，造成人员伤亡的，应当根据事故伤亡人员受到损害的程度承担赔偿责任。”在本案中，虽然崔同远认定属工伤，但该工伤事故并不是上诉人违反安全生产制度造成的。根据上述规定，煤矿承担一次性伤残赔偿金的前提必须是，煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事故。否则，煤矿不应承担责任。二、一审判决对护理费计算错误，并且适用法律错误。《工伤保险条例》第34条第2款规定，护理费按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理分三个不同等级支付，标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％、30％。被上诉人属部分不能自理，按此规定计算(3108×30％+30=31．O8元)每天为31.O8元，住院l66天，护理费计算为5159.28元。一审判决按道路交通事故赔偿标准计算被上诉人的护理费，多计算了4261．33元。适用法律明显错误。请求上级人民法院予以纠正。经二审审理查明，原审认定的基本事实与本案的基本事实一致，本院予以确认。本院认为，一、关于一次性煤炭安全事故赔偿金是否成立的问题。2005年3月21日云南省人民政府131号令发布的《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》，是云南省人民政府为了防止和减少煤矿安全事故，保障煤矿安全事故伤亡人员或者其家属获得赔偿，依法给予煤矿行业从业人员特殊保护的在云南省辖区范围内具有普遍约束力的地方政府规章，人民法院在审理相关案件中应当参照执行。根据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条“煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金”的规定，一审适用《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》判决由来宾镇程丰煤矿赔偿崔同远一次性煤炭安全事故赔偿金37296元并无不当。二、关于护理费的计算问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第二款：“生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”之规定，一审据此认定被上诉人崔同远住院期间的护理费为20714元÷365天×l66天=9420．61元并无不当，上诉人上诉所指的《工伤保险条例》第三十三四条第二款：“生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”规定的是工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的情形，并非工伤治疗期间需他人护理产生的护理费用。故上诉人的上诉理由没有法律依据，本院不予支持。据此，原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费予以免收。本判决为终审判决，送达双方当事人即发生法律效力。若负有义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的两年期限内向原审人民法院申请强制执行。审 判 长  迟少杰审 判 员  朱福华代理审判员  朱婧然二〇一四年十二月五日书 记 员  朱 丹