广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2014）江新法会民初字第907号原告谭群好。委托代理人阮宏兴、高志祥，均系广东金泽律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司。负责人郑奇。委托代理人谢焦，该支公司职员。原告谭群好（下称原告）诉被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月18日立案受理后，依法由代理审判员温艳清适用简易程序于同年12月2日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人阮宏兴到庭参加诉讼，被告经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年8月6日9时40分左右，何其辉驾驶粤J286**号车辆行至会城东庆南路10号路段时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警对事故作出认定，何其辉承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生当天，原告被送至江门市新会区中医院住院治疗，为方便儿子照顾，原告于2013年8月12日出院，随即转至江门市新会区罗坑中心卫生院住院治疗（住院时间自2013年8月12日至2013年12月16日）。后因病情需要，于2014年1月2日至2014年1月9日再次在江门市新会区罗坑中心卫生院住院治疗。经广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤情依法作出鉴定，本次事故造成原告十级伤残。原告因本次事故造成的损失如下：1、医疗费：648.8元（不含粤J286**车辆垫付的医疗费）；2、护理费11120元；3、伙食补助费：13900元；4、残疾赔偿金：43017.07元；5、鉴定费：2000元；6、精神抚慰金：5000元，上述各项合计75685.87元。经核实，何其辉在被告处购买了交通事故强制保险且该事故发生在保险期限内，根据《道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，被告应在交强险的限额范围内赔偿原告的损失。对超出交强险限额部分，应由何其辉按事故责任向原告承担赔偿责任。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：1.被告在交强险、商业第三者责任险的限额范围内赔付原告75685.87元；2.本案诉讼费由被告负担。原告为证明其主张的事实在举证期限内向本院提供如下证据：证据1.原告身份证1份，证明原告的诉讼主体资格。证据2.被告���业信息1份，证明被告的诉讼主体资格。证据3.《交通事故认定书》1份，证明证明事故发生经过。证据4.病历、出院记录、疾病证明书、医疗费发票原件各1份，证明原告住院治疗的情况。证据5.证明及户口本、司法鉴定书及鉴定费发票原件各1份，证明原告的居住情况以及伤残情况。证据6.保险单原件2份，证明粤J286**车辆购买保险的情况。被告经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，但提交书面答辩意见如下：一、肇事车辆粤J286**在我司购买了交强险（保单号：805072013440797000863）及商业第三者责任险200000元（保单号：80502013440797000416），被保险人是区国仁，保险期间为2013年7月16日至2014年7月15日，事故发生在保险期间内，交警部门判定我司被保人在此次交通事故中负全责，被告对本次交通事故的事实和责任没有异议。二、我司只在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担相应赔偿责任，对于原告提出的若干索偿项目有异议或不同意支付，具体如下：1、请求人民法院依法查实肇事车辆驾驶证和行驶证的有效信息，在驾驶证和行驶证符合法律规定的情况下，我司在相应的赔偿义务内进行赔偿，请求人民法院依法查实双方的垫付情况。2、我司对护理费有异议。我司对原告住院天数为126天和7天的证据不予认可，该住院证明中的章为“业务专用章”并不是“医疗专用章”，且后面7天的住院证明明显不是医生所写，所以被告只认可6天，且每天不超过80元。3、被告对伙食补助费有异议。被告认为伙食补助费只能计算能够确定的住院天数。4、我司认为赔偿金应按农村标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》及《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于实行后处理道路交通事故案件若���问题的意见》第27条之规定“受害人的户口在农村但发生交通事故时已在城镇居住满一年，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇标准计算。”，可以看出要按城镇标准计算必须符合两个条件：一、必须在城镇居住满一年；二、要有固定的收入。原告只有一个居住证明，所以不能按城镇标准计算。5、我司不同意支付诉讼费。首先，《保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同里有约定外，由保险人承担。”，本条规定赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承当方式的自由。交强险作为责任保险的一种，同样也适用本条规定。根据《交强险条款》责任免除第十条第（四）项约定，“因交通事故产生的仲裁或者���讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付，所以，我司不同意承担本案诉讼费。被告在举证期限内没有向本院提供证据。本院对原告提供的证据的认证意见如下：经审查，原告、被告提供的证据来源合法、真实，具有证明力，可以作为认定案件事实的依据，本院予以采纳。案经审理查明：2013年8月6日，案外人何其辉驾驶粤J286**号货车自北向南行驶至会城东庆南路10号时，因措施不当，撞向原告，导致原告受伤的交通事故。同日，江门市公安局新会分局交通警察大队出具第2013004787号《事故认定书》，认定何其辉对此事故承担全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往江门市新会区中民医院接受治疗，其被诊断为左足1、2、5趾骨骨折、右足内踝骨、多发性挫伤，住院时间为2013年8月6日至2013年8月12日，共6天，住院期间的医疗费由何其辉支付。后原告家属为方便照顾，原告转往江门市新会区罗坑中心卫生院住院治疗，其被诊断为左足1、2、5趾骨骨折、右内踝骨骨折、左足骨质疏松、腰部扭伤，住院时间为2013年8月12日至12月16日，期间原告于9月30日下午至10月6日外出。原告该次的住院医疗费，亦由何其辉支付。出院时，罗坑中心卫生院出具《疾病证明书》，医嘱原告双足功能锻炼，休息三个月，不适就诊，并证明住院期间留陪人一名。2014年1月2日，原告再次到江门市新会区罗坑中心卫生院住院治疗，住院时间为1月2日至1月9日，住院费用为3146.81元。经本院到江门市新会区罗坑中心卫生院调查，原告在该次住院期间留陪人一名。2014年5月23日，原告委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行检测鉴定。同年6月12日，该所出具广天司鉴所【2014】临鉴字第566号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴��结论为：原告的伤残等级为十级。原告为此次鉴定支付鉴定费2000元。另查明，原告自2008年起与儿子谭永光共同居住在新会碧桂园逸彩湾畔三街1座。再查明，粤J286**号车辆在被告处投保了交强险及商业第三者责任险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元，商业第三者责任保险的保险限额为200000元，被保险人是区国仁，保险期间为2013年7月16日至2014年7月15日，事故发生在保险期间内本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。被告经本院合法传唤无正当理由没有到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”之规定，本院依法适用证据规则查明案件事实并作缺席判决。江门市公安局新会分局交通警察大队作��的《事故认定书》，没有证据反映其制作程序违法或存在其他违法情形，也不能反映有明显不公平之处，其根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，作出何其辉承担此事故的全部责任的认定并无不妥，故本院对于交警部门所归纳的案情以及作出的责任认定结论均予以确认。关于原告主张的医疗费3146.81元的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定了医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。对于原告主张的2014年1月2日至1月9日住院期间的费用，由于该费用为原告因治疗本次交通事故导致受伤所需，并产生于在罗坑中心卫生院第一次住院出院后医嘱治疗期间，与本次交���事故存在直接因果关系，且原告已提供《病历》、《住院证明书》、《收费发票》予以佐证，故本院对原告主张的上述医疗费用予以确认。关于原告主张住院伙食补助费13900元的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定了住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。被告辩称对原告在罗坑中心卫生院的住院天数不认可。对此，本院到江门市新会区罗坑中心卫生院进行调查，经本院调取原告体温单以及护理记录，可以证实原告在2013年8月12日至12月16日期间以及2014年1月2日至1月9日期间实际住院，但在9月30日下午至10月6日外出。因此，本院核定原告的实际住院天数为133天【新会中医院住院6天+（罗坑中心卫生院住院133天-6天）】。参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》规定���伙食补助费100元/天的标准，本院确认原告的住院伙食补助费为13300元（100元/天×133天）。原告主张的住院伙食补助费超出本院依法核定的部分，本院不予支持。关于原告主张的护理费11120元的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定了护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。如上文所述，原告的住院时间为133天，其主张按80元/天的标准计算护理费，经审查，本院认为该标准尚未高于当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故本院对该护理费计算标准予以采纳，计得原告的护理费为10640元（80元/天×133天）。原告主张的护理费超出本院依法核定的部分，本院不予支持。关于原告主张残疾赔偿金43017.07元的问题。本院认为，广东天地方正法医临床司法鉴定所具有合法资质，其鉴定人员亦具备相关鉴定资格，被告没有提供证据证明该机构违反法律、法规规定的方式、方法和步骤、违反相关技术标准及技术规范作出鉴定结论，故本院确认广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告作出的其损伤构成伤残等级为十级的鉴定结论。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定了侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第���七条规定了受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条还规定了残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告虽然为农业家庭户口，但其已常年居住于新会区会城镇，故其残疾赔偿金的计算标准应参照城镇居民可支配收入予以计算。对于被告辩称原告没有提供证��证明其有固定收入，故应按农村居民纯收入标准计算残疾赔偿金。对此，本院认为，居委会、村委会作为基层组织，最为直接知悉居民的居住情况，其开具的《证明》也加盖江门市公安局河南派出所的公章，故应具有相当的客观性和真实性，并且原告已达66周岁，没有固定收入亦属合理。在被告未提供充分证据推翻江门市新会区会城街道明翠社区出具的《证明》的情况下，本院对其上述答辩意见不予采纳。原告居住在会城镇已达一年以上，其残疾赔偿金应按城镇居民可支配收入标准计算。原告在定残之日为66周岁，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，广东省2013年度城镇居民人均可支配收入为32598.7元/年，结合原告的伤残程度，计得其残疾赔偿金为45638.18元【32598.7元/年×（20年-6年）年×10%】。原告主张的残疾赔偿金没有超出本院依法核定的���额，本院予以支持。关于原告主张的伤残鉴定费2000元的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定了保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本院认为原告进行伤残等级鉴定是对本次事故所造成损害结果进行确认的必要举措，故伤残鉴定费为原告主张自身权利的合理支出。同时，原告已提交广东天地方正法医临床司法鉴定所的收费发票予以佐证，因此本院确认伤残鉴定费2000元属原告因本次事故所受损失范围，该鉴定费用应由被告予以赔付。关于原告主张的精神损害抚慰金5000元的问题。原告因本次交通事故造成十级伤残，必然对其生活及精神产生严重影响，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”之规定，结合本次交通事故的事实、责任划分及本案实际情况，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为3000元。综上，本院确认本次事故造成原告如下损失：医疗费用损失为16446.81元（医疗费3146.81元＋住院伙食补助费13300元）；护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计58657.07元（护理费10640元＋残疾赔偿金43017.07元＋伤残鉴定费2000元＋精神损害抚慰金3000元），以上各项合计75103.88元。鉴于粤J286**号车辆已在被告处投保了交强险以及商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本院对上述两险一并处理。《中华人民共和国保险法》第十四条规定了保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。被告应当在赔偿限额范围内承担此次事故的保险责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定了机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责��强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。对于原告的医疗费用损失16446.81元，应由被告在交强险医疗费用损失10000元的赔偿限额内先行赔付10000元；对于原告的护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计58657.07元，应由被告在交强险���亡伤残110000元的赔偿限额全额赔付。对于原告超出交强险医疗费用损失赔偿限额的6446.81元的部分（16446.81元-10000元），由被告在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付。综上，被告应向原告赔偿75103.88元（10000元＋58657.07元+6446.81元）。综上所述，现本院依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告谭群好赔偿损失75103.88元。二、驳回原告谭群好的其他诉讼请求。若当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1692元，因适用简易程序减半收取为846元，由原告谭群好负担7元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担839元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  温艳清二〇一四年十二月十六日书 记 员  钟文浩