山西省大同市城区人民法院民 事 判 决 书（2014）城民初字第1168号原告冯五四，男,汉族,住大同市矿区。委托代理人代虹，山西大事律师事务所律师。被告刘乐生，男，汉族，住大同市矿区。被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司,住所地：大同市大庆路1号桐城怡景B座9层、10层。负责人麻秀文，系该支公司经理。委托代理人李平，山西宝翰律师事务所律师。原告冯五四诉被告刘乐生、中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告冯五四的委托代理人代虹、被告刘乐生、被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托代理人李平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月19日，史福有驾驶被告刘乐生所有的晋BT44**号出租车沿大同市南环西路由东向西行驶至旺泉路丁字路口，在右转靠边停车过程中，与同方向原告驾驶的摩托车相撞，导致原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警队认定，史福有负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后，分别到同煤集团总医院、大同同康医院接受治疗。出院后经评定达到十级伤残。晋BT44**号出租车在中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保了交强险、限额200000元的第三者责任商业险。本次事故给原告身心造成极大伤害，产生的各项损失费用为：医疗费6476.2元、二次手术费4000元、住院伙食补助费60元、护理费248元、残疾赔偿金40229.4元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元、误工费16846元、被扶养人生活费16893元、交通费3000元，共94853元。就损害赔偿事宜，原告提起诉讼，请求法院判决被告赔偿原告各项损失共计94692元（其中交强险限额内赔偿限额内赔偿医疗费6000元、二次手术费4000元、护理费248元、残疾赔偿金40229.4元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元、误工费16846元、被扶养人生活费16893元、交通费3000元，其余损失按70%的比例赔付给原告）。针对自己主张，原告提供如下证据：一、事故责任认定书、机动车行驶证、驾驶证，证明事发经过、责任划分、事故车辆的归属及事故发生时驾驶员情况；二、诊断证明、住院病历、患者信息修改申请表、医疗费票据7张，证明原告受伤情况、治疗情况及原告支付医疗费6476.2元。三、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票21张，证明本次事故导致原告十级伤残，支出鉴定费2100元，后续治疗费需4000元；四、大同市矿区新平旺街道安全路社区居委会及新平旺派出所出具的证明一份、流动人口服务管理信息卡、大同市煤矿第一中学校初中部出具的就读证明一份、山西戏剧职业学院出具的证明一份，证明原告的居住地为大同市矿区新平旺街道安全路自建房及被扶养人情况；五、交通费票据23张，加油票3张，证明原告因本次事故支出交通费3000元；六、保险抄件2份，证明晋BT44**号出租车在中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保了交强险、限额200000元的第三者责任商业险。被告刘乐生辩称，对原告所述事故发生经过、责任认定、事故车辆投保情况无异议。原告主张的赔偿数额是否合理我不清楚。我的车投保了交强险和第三者责任商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。另外，事故发生后我方已为原告垫付5546元（其中给付原告现金5000元、直接为原告支付医疗费546元），要求保险公司赔偿给我。被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司辩称，对原告所述事故发生经过、责任认定、投保情况无异议，对原告主张的赔偿数额有异议。对原告诉求合理部分我方愿意在交强险限额内分项赔付，不足部分，在商业险限额内按责任比例赔偿。按保险条款规定，精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔的范围，我方不承担赔偿责任。经审理查明，2013年9月19日15时20分许，史福有驾驶被告刘乐生所有的晋BT44**号出租车沿大同市南环西路由东向西行驶至旺泉路丁字路口，在右转靠边停车过程中，与同方向原告驾驶的二轮摩托车相撞，导致原告受伤、两车辆受损的交通事故。经大同市公安局交通警察支队事故处理大队认定，史福有负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后，分别到同煤集团总医院、大同同康医院接受治疗。出院后经评定达到十级伤残。晋BT44**号出租车在中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保了交强险、限额200000元的第三者责任商业险。本次事故发生在保险期内。另查明，史福有系刘乐生雇员，事故发生后，刘乐生为原告垫付费用5546元。上述事实有原、被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、诊断证明、住院病历、司法鉴定意见书在案佐证，本院予以确认。关于当事人争议的各项损失费用，本院确认如下：一、医疗费。原告主张自己支付医药费6476.2元，并提供医疗费票据7张及患者信息修改申请表予以证实。被告刘乐生主张为原告支付医疗费546元，并提供医疗费票据4张予以证实。被告保险公司对原告提供同仁康医院的医疗费票据、患者信息修改申请表、被告刘乐生提供的医疗费票据无异议，对其他票据不认可。本院经过审查，认为上述票据显示的费用系原告受伤治疗及复查所必要支出费用，本院予以确认。据此确认原告因本次事故产生的医疗费为7022.2元。二、住院伙食补助费。原告主张15元/天×4天=60元，符合法律规定，本院予以确认。三、护理费。原告主张62元/天×4天=248元，被告无异议，本院予以确认。四、残疾赔偿金。原告构成十级伤残，其提供的大同市矿区新平旺街道安全路社区居委会的证明能够证实其居住在矿区新平旺街道安全路自建房，主张残疾赔偿金40229.4元，在法律规定的范围内，本院予以确认。五、精神抚慰金。原告构成十级伤残，主张精神抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以确认。六、鉴定费。原告主张2100元，被告有异议，认为不在保险理赔范围内。本院认为，原告主张的费用由其提供的鉴定费发票证实，且系确定伤残等级所必要支出费用，根据保险法的规定，应由保险公司理赔。故本院对鉴定费2100元予以确认。七、误工费。原告主张44236元÷365天×139天=16846元，被告保险公司有异议，认为应按居民服务业收入标准计算139天。本院认为，原告没提供证据证明其从事何种职业，参照居民服务业收入情况计算误工费较为合理，故确认该项费用为：22565元÷365天×139天=8593元。八、被扶养人生活费。原告主张16893元（其中女儿冯雨雨12211.5元×2×10%÷2=1221元、儿子冯敏敏12211.5元×5×10%÷2=3053元、父亲冯财政12211.5元×13×10%÷3=5292元、母亲杨风娥12211.5元×18×10%÷3=7327元）,被告有异议，认为原告子女的就读证明不能证明其就读情况，其生活费应按农村标准计算，不认可原告父母亲的生活费。本院认为，就读证明能证实原告儿子冯敏敏就读于大同市煤矿第一中学校、女儿冯雨雨就读于山西省戏剧职业学院。大同市矿区新平旺街道安全路社区居委会及新平旺派出所出具的证明能证实原告父母亲随原告一起生活、需要赡养，本院予以确认。关于原告父母亲的子女情况，本院通过核实，确认原告父母亲有两子一女。据此，原告主张女儿冯雨雨（1997年8月24日出生，事发时16周岁）生活费12211.5元×2×10%÷2=1221元、儿子冯敏敏（1999年12月1日出生，事发时13周岁）生活费12211.5元×5×10%÷2=3053元、父亲冯财政（1946年4月23日出生，事发时67周岁）生活费12211.5元×13×10%÷3=5292元、母亲杨风娥（1951年5月18日出生，事发时62周岁）生活费12211.5元×18×10%÷3=7327元，共计16893元，符合法律规定，本院予以确认。九、交通费。原告主张3000元，被告有异议。本院根据原告伤情结合其住院治疗情况，酌情支持300元。十、后续治疗费。原告主张4000元，有司法鉴定意见书可以证实，本院予以确认。上述各项费用共计84445.6元。本院认为，本起事故致原告受伤，刘乐生雇员史福有负事故主要责任，原告负次要责任，刘乐生的晋BT44**号出租车在被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保了交强险、限额200000元的第三者责任商业险，原告的损失，医疗费用已超交强险医疗费用赔偿限额，应由被告保险公司在医疗费用限额内赔偿10000元；护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、误工费、被扶养人生活费、交通费，共73363.4元，在交强险伤残赔偿限额内，应由保险公司在该限额内赔偿原告。交强险赔偿后，原告尚有损失1082.2元，由被告刘乐生和原告按责任比例分担，刘乐生赔偿原告1082.2×70%=757.5元，原告自担30%，即1082.2×30%=324.7元。刘乐生负担部分在第三者责任商业险保险限额内，应由被告保险公司在第三者责任商业险限额内赔付原告。因事故发生后，被告刘乐生已为原告先行垫付5546元，保险公司实际赔偿原告时，应将该刘乐生垫付费用扣减，刘乐生垫付费用，由被告保险公司直接支付给刘乐生。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、六十六条之规定，判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效后十日内在晋BT44**号出租车交强险保险限额内赔偿原告冯五四77817.4元、在第三者责任商业险保险限额内赔付原告冯五四757.5元，共计78574.9元。二、被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效后十日内在晋BT44**号出租车交强险保险限额内向被告刘乐生支付保险理赔款5546元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2146元，由被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1906元（判决生效后十日内给付原告），由原告负担240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审 判 长  王雁琴人民陪审员  赵素英人民陪审员  李建华二〇一四年七月二十一日书 记 员  谢志婷