光山县人民法院民 事 判 决 书（2014）光民初字第00970号原告张军，男，汉族，1979年12月16日生。被告光山县电业局。法定代表人王厚林，该局局长。委托代理人陈万喜，该局办公室主任。委托代理人冷鹏阳，河南人天律师事务所律师。原告张军诉被告光山县电业局劳动争议一案，本院于2014年3月10日作出（2013）光民初字第01343号民事判决，原告张军不服提起上诉，信阳市中级人民法院于2014年6月11日作出（2014）信中法民终字第756号民事裁定，撤销原判，发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张军，被告光山县电业局委托代理人陈万喜、冷鹏阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，其于1996年在光山县电业局卧龙台供电所上班至今。2006年9月，电业局领导安排其进行变压器焊接，在焊接过程中发生事故，后来被认定为工伤，鉴定伤残等级为三级，护理等级为b级（大部分护理依赖）。事故发生后，被告没有为其缴纳基本医疗保险，并且没有按三级伤残支付一次性伤残补助金和伤残津贴，自伤残之日起，被告没有按月支付其生活护理费。于2013年7月申请劳动仲裁，后“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书裁定电业局支付其一次性残疾补助金，三级残疾补助20个月×640元（本人工资）=12800元。其认为裁决的残疾补助金计算标准严重错误。双方虽然在2007年、2008年对医疗费、护理费等达成协议，但是协议中的护理费指的是住院及安装假肢的护理费，而不是每月的生活护理费，其护理等级是2011年才鉴定出来的。依照规定，一次性伤残补助金为20个月本人工资，其受伤前12个月工资低于（信阳）统筹地区平均工资1534元的60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，一次性伤残补助金为21169元。其护理等级为b级，其生活护理费标准为统筹地区月平均工资的40%，即900元／月，从2007年1月至2013年9月每月发放生活护理费。生活护理费为72900元，自2013年10月开始以900元／月标准，按月支付生活护理费。并且相关法律规定：职工因工致残被评定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以个人伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。综上所述，对“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书不服，为了维护其合法权益，特向法院提起诉讼，要求：1、责令被告为原告缴纳基本医疗保险；2、判决被告向原告支付2007年1月至2013年9月期间生活护理费72900元，自2013年10月开始以900元／月标准按月支付生活护理费；3、判决被告向原告支付一次性伤残补助金21169元。在审理中，原告称被告已为其办理了基本医疗保险，不再要求诉讼请求的第一项。被告辩称，原告诉讼请求不成立，应查明事实依法驳回其诉讼请求。具体理由如下：第一、2006年9月张军触动正在焊接变压器基座固定的管宗伟携带的气瓶，发生爆炸致原告受伤，事故后光山县电业局认可张军为工伤，先行支付了张军治疗已发生的的全部费用，经张军本人要求一次性结算工伤保险待遇，为此双方于2007年11月12日签订了《协议书》一份，该协议书明确说明，除张军当时尚未进行的大拇指移植，右膝盖骨铜针取出两项治疗之外，根据《劳动法》、《工伤保险条例》、《河南省实施（工伤保险条例）暂行办法》豫劳社工伤（2005）12号文，《河南省工伤职工辅助器配置管理暂行办法》的规定，一次性支付张军应得各项工伤待遇合计金额30万元，并保留其农电工身份，离岗享受在职农电工待遇，该协议于2007年11月16日经光山县公证处依法公证。2008年依据双方协议，张军提出对原来协议中关于大拇指移植和右膝盖骨铜针取出费用予以解决，为此双方于2008年11月27日又达成一份协议，该协议明确约定：“甲方一次性付给乙方26000元，作为乙方大拇指移植和右膝盖骨铜针取出费用，乙方是否作相关治疗及相关的后续事宜，甲方不再承担任何费用”，同时约定：“本协议签订后，与乙方工伤事故有关的所有事宜终结，乙方不再以任何理由要求甲方承担任何费用”。基于上述，虽然双方协议时对张军没有作工伤评定，双方没逐条列明所有工伤待遇的项目，但是双方自愿协商的结果符合《劳动争议调解仲裁法》的规定，因此，张军又举证支付生活护理费、伤残补助费显然违背了双方的约定，该理由依法不能成立。第二、光山县电业局农电工人员的社会保险待遇受当地办理程序的要求，目前已办理养老保险待遇。第三、光山县劳动仲裁委员会作出的“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书，裁决光山县电业局支付张军一次性伤残补助同电业局与张军之间的调解协议相违背，调解协议已明确张军“不再以任何理由要求甲方承担任何费用”。原告提交下列证据并阐明了证明目的：1、张军身份证复印件，证明其身份；2、光山县劳动和社会保障局认定张军为工伤的决定通知，2007年劳动能力鉴定申请表和2011年劳动能力申请表，证明原告构成工伤及伤残等级为三级、护理等级为b级（大部分护理依赖）；3、张军在电业局工资发放表，证明计算工资标准；4、“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书，证明裁决书的结果计算标准有错误；5、2008年6月20日光山县电业局和张军达成的协议书；6、2007年12月9日龙台供电所出具的证明，证明之前解决的护理费是在医院住院期间的护理费用不是生活护理费。上述证据被告质证认为，对证据1、2、3、5无异议，对证据4的真实性没有异议，但原告起诉了，裁决书不生效，而且不能达到原告举证的目的，原、被告就工伤待遇已达成协议，协议符合法律规定。对证据6的真实性有异议，该证明没有龙台所的盖章。被告提交下列证据并阐明证明目的：1、原、被告双方2007年达成的协议书及“（2007）光证民字第1089号”公证书，证明双方已达成协议并且进行了公证；2、2008年第二次达成协议，证明两次协议均是双方真实意思表示，属合法有效的协议，协议有兜底条款，明确约定协议签订后所有相关事宜全部了结，原告再次诉讼违反协议，不应得到支持。上述证据原告质证认为，对证据1、2的真实性没有异议，但是07年和08年签订的协议书并没有对生活护理费做出约定，当时签协议是2008年，护理等级鉴定结论还没有出来，生活护理费与住院护理费不是同一个概念。当时签协议所有手续都是电业局提供的，那时所有手续都没有办下来，原告住院时原告的孩子还小，电业局说给点钱算了，就接着公证了，根本没有考虑我的实际情况，我现在生活不能自理，当初的赔偿没有考虑到生活不能自理的护理费。协议上的护理费是在假肢安装过程中产生的护理费，不是指我的生活护理费，我要求赔偿我的生活护理费。原告既然认定为工伤，就应该得到工伤待遇。本院根据当事人陈述、庭审举证、质证，对本案事实确认如下：原告张军系被告光山县电业局农电工，2006年9月17日下午3时，经单位安排，工作时因气瓶发生爆炸造成重伤。2007年9月13日光山县劳动和社会保障局作出“光劳社（2007）29号”文件认定张军为工伤，光山县电业局先行支付了张军治疗所发生的的全部医疗费用。后张军要求一次性结算工伤保险待遇，为此双方于2007年11月12日签订了《协议书》一份，该协议书明确约定，除张军当时尚未进行的大拇指移植，右膝盖骨铜针取出两项治疗之外，一次性支付张军应得各项工伤待遇合计30万元，并保留其农电工身份，离岗享受在职农电工待遇，该协议于2007年11月16日经光山县公证处依法公证。依据上述《协议书》，张军提出对大拇指移植和右膝盖骨铜针取出费用予以解决，为此双方于2008年11月27日又达成协议，该协议约定：“甲方（光山县电业局）一次性付给乙方（张军）26000元，作为乙方大拇指移植和右膝盖骨铜针取出费用，乙方是否作相关治疗及相关的后续事宜，甲方不再承担任何费用”，同时约定：“本协议签订后，与乙方工伤事故有关的所有事宜终结，乙方不再以任何理由要求甲方承担任何费用”。光山县电业局已为张军办理了养老保险，在诉讼中张军撤回该项诉讼。2008年5月，张军又提出解决护理费、营养费、医疗费等费用53258.20元，2008年6月20日双方达成协议，电业局一次性又给张军解决护理费、营养费、车费、医药费等杂费17000元，张军保证今后不再以任何理由要求解决上述费用。2007年12月信阳市劳动能力鉴定委员会鉴定张军为叁级残疾，无护理等级。2011年11月重新鉴定护理等级为b级（大部分护理依赖）。2013年张军以电业局未支付2007年1月至2013年9月期间生活护理费72900元，未在2013年10月开始每月按900元支付生活护理费，支付一次性伤残补助金21169元为由，向光山县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，2013年10月12日，光山县仲裁委员会作出“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书，裁定光山县电业局支付张军一次性残疾补助金20（月）×640元（张军工资）=12800元，张军对仲裁裁决不服，引起本案诉讼。本院认为，原告张军因工受伤，已评定为工伤，残疾等级评定为三级、护理等级为b级（大部分护理依赖）。光山县电业局已为其缴纳了基本医疗保险，退出工作岗位，保留农电工身份。从原告受伤到治疗终结，原、被告就相关赔偿事宜进行了多次调解，三次达成协议，就医疗费、营养费、假肢费、护理费进行了约定，且协议已履行完毕。原、被告之间的协议均是双方真实意思表示，属合法有效协议，合法有效协议对双方均有约束力。对双方以协议确定且已经履行完毕的项目本院不再处理。关于原告要求被告电业局支付生活护理费的请求，本院不予支持的理由如下：依据护理期间的不同，可以大致将护理费分为三类：（1）受害人在治疗期间，需要他人帮助而付出的护理费；（2）受害人在伤情治愈后的康复期间，需要他人帮助而付出的护理费；（3）受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力，需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。原被告双方已签订多个协议，且2007年11月12日和2008年6月20日签订的协议均明确约定了护理费，原告主张的生活护理费系护理费的第（3）类，该生活护理费包含在护理费范围之内。原告在受伤住院期间已明知自己的伤情，且2007年12月经鉴定已经知道自己的伤情构成残疾，这必然会产生上述第（3）类护理费，原告作为完全民事行为能力人在此种情形下与电业局签订协议，对工伤事宜作出了终结性的处理意见是对自己民事权利的处分，原告未提供证据证明其处分权受到他人的胁迫、威胁，因此该处分行为系原告真实意思的表示，是其在自愿平等的基础上形成的，原告的处分行为合法有效。故原告要求支付生活护理费的请求没有事实和法律依据，本院不予支持。对原、被告协议中遗漏一次性伤残补助金问题，“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书已给予处理。原告诉称他受伤前12个月工资低于（信阳）统筹地区平均工资1534元的60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，一次性伤残补助金应为21169元（60%×1534元／月×23月=21169元）的诉讼请求属理解有误。根据国务院令586号《工伤保险条例》第六十四条规定，“本人工资”是指工伤职工遭受事故前12个月平均月缴费工资，原告在2006年受伤，根据豫“劳社工伤（2007）18号”公布的信阳地区2006年在岗职工平均工资12449元／年，12449元／年÷12月=1037.42元／月，60%×1037.42元／月=622.45元，低于原告月工资640元，应按原告工资执行。又根据国务院令586号《工伤保险条例》第六十七条规定，对工伤认定在2011年1月1日之前的，应当按照国务院令375号《工伤保险条例》执行。原告工伤认定在2007年12月，即一次性伤残补助金应为本人20个月工资而不是23个月工资。故“光劳仲案字（2013）第16号”仲裁裁决书符合事实和法律，依法应予维持，即，被告应支付原告一次性伤残补助金20（月）×640元（本人工资）=12800元。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第四条、第五十七条，国务院令375号《工伤保险条例》第三十三条规定，判决如下：一、被告光山县电业局于本判决生效后十日内一次性支付原告张军一次性伤残补助金12800元。二、驳回原告张军其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费10元，由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判长  李旭珠审判员  李树君审判员  张崇福二〇一四年十二月十八日书记员  王建志