四川省隆昌县人民法院民 事 判 决 书(2015)隆昌民初字第2782号原告：林宗娜，女，1990年8月25日出生，汉族，隆昌县人。委托代理人：黄小平，四川成隆律师事务所律师，一般授权。委托代理人：范彬，四川成隆律师事务所律师，一般授权。被告：曾灿，男，1982年12月1日出生，汉族，隆昌县人。委托代理人：季波，男，1970年5月11日出生，汉族，隆昌县人，一般授权。委托代理人：蒋树荣，男，1943年10月12日出生，汉族，隆昌县人，一般授权。被告：中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司，住所地：内江市东兴区汉安大道西段919号1幢3单元13楼。负责人：肖伟，经理。委托代理人：何允，男，1986年3月21日出生，汉族，内江市市中区人，该公司员工，一般授权。原告林宗娜与被告曾灿、中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张德高适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林宗娜及委托代理人黄小平、被告曾灿及委托代理人季波、蒋树荣、被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司的委托代理人何允到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告林宗娜诉称：2015年1月21日7时00分，被告曾灿驾驶其所有并由被告大地保险公司承保的川KXXX**小型普通客车，从圣灯镇方向往城区方向行驶，行至乐只滩处时，与前方同车道由原告驾驶的无牌电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2015年5月21日，隆昌县交通警察大队对事故作出认定，认定被告曾灿承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，在隆昌县人民医院住院治疗133天。要求被告赔偿原告医疗费44677.52元、护理费15960元、住院伙食补助费1995元、误工费16300元、交通费1000元、后期治疗费5000元、鉴定费1700元、财产损失费2000元。共计88632.52元。被告曾灿辩称：1、对事故发生和责任划分无异议；医生用药病人不能左右，医保外用药会减少医保内用药，故我不应承担自费药，应当由保险公司承担；2、护理费过高；3、误工费，原告不能证明她的收入情况，我们认可70元/天；4、交通费过高；5、对后续医疗费无异议；6、财产损失应当以保险公司的定损为准；7、鉴定费和诉讼费应当由保险公司承担；8、我垫付了原告34533.72元医疗费，要求在本案一并处理。被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司辩称：1、对事故发生和责任认定无异议；2、误工费原告没有提供证据证明；3、根据原告伤情和出院医嘱，后期治疗费我公司有异议，只认可3000元；4、财产损失费，原告提交的发票不是正式发票，只是收据，我司原告电瓶车的定损金额为1200元；5、我司垫付了10000元医疗费，要求在本案一并处理。经审理查明：2015年1月21日7时00分，被告曾灿驾驶其所有并由被告大地保险公司承保的川KXXX**小型普通客车，从圣灯镇方向往城区方向行驶，行至乐只滩处时，与前方同车道由原告驾驶的无牌电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2015年5月21日，隆昌县交通警察大队对事故作出认定，认定被告曾灿承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，,即被送往隆昌县人民医院住院治疗133天，花费住院医疗费43848.72元。出院医嘱：院外继续治疗，出院后休息1个月。2015年8月5日，原告之伤经内江协力司法鉴定中心鉴定，原告外伤损伤未达到伤残等级；后续医疗费用一般情况下大约需要5000元。原告支付鉴定费1700元。在诉讼中，被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司申请对原告的合理住院时限和住院期间的不合理费用进行司法鉴定，2016年4月14日，经四川联立司法鉴定中心鉴定，原告林宗娜的合理住院时限评定为伤后至2015年3月11日；原告林宗娜住院期间的不合理费用为11581.77元。即原告林宗娜的合理住院医疗费确定为32266.95元，合理住院时间确定为50日。被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司申请对原告的自费药作鉴定，不属本案处理治疗原告因交通事故受伤的范围，本院未准许。另查明：原告林宗娜系农村居民，事发前一年，原告在四川省双流同济医院从事护理工作；川KXXX**小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，限额300000元，不计免赔，事故发生在保险期间内；被告曾灿垫付了33848.72元医疗费，被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司垫付了10000元医疗费。以上事实，有身份证、户口薄、护士资格证、道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、出院证、住院病历、司法鉴定意见书、医疗费票据、定损单、机动车交强险保单、商业保险单当事人陈述等证据证实，足以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担相应的赔偿责任。交警部门的道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任明确，且双方当事人无异议，本院予以采信。因交警部门的道路交通事故认定书认定被告曾灿承担事故全部责任，原告林宗娜不承担责任，故被告曾灿应当赔偿原告林宗娜的合理损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿；对超出交强险责任限额的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，承保商业三者险的保险公司在其商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由侵权人承担。因川KXXX**号车在被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险300000元，不计免赔，事故发生在保险期间内，因此被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司应在其保险责任限额内赔偿原告的合理损失，超出部分由被告曾灿承担。原告的损失认定为：一、医疗费用38845.75元：1、合理住院医疗费确定为32266.95元；2、门诊费828.8元；3、后续治疗费5000元。4、住院伙食补助费15元/天×50天＝750元。二、伤残赔偿费用11200元：1、误工费，原告提供的证据不足以证明其务工收入情况，故本院支持80元/天×（50天+30天）＝6400元；2、护理费90元/天×50天＝4500元；3、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，酌情支持300元。三、其他费用2900元：1、车损，电瓶车定损金额是1200元；2、鉴定费1700元。被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司应在交强险限额内（医疗赔偿项目10000元、死亡伤残赔偿项目110000元、财产损失2000元）赔偿原告22400元（医疗赔偿项10000元+伤残赔偿项11200元+财产损失1200元＝22400元）；在商业三者险中赔偿原告损失28845.75元（38845.75元－10000元＝28845.75元），共计51245.75元。鉴定费1700元由被告曾灿承担。被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司垫付医疗费10000元应予扣除，被告曾灿垫付医疗费33848.72元应予品迭后，被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司实际应赔偿原告林宗娜各项损失41245.75元，其中支付原告林宗娜9097.03元，支付被告曾灿垫付款32148.72元。对于被告保险公司辩称医疗费应扣除20%（四川省基本医疗保险药品目录）核赔医保用药目录外药费,被告保险公司未提供足够证据证实“医保外用药”具体金额，且被告曾灿了不同意扣除自费药，故对被告保险公司此辩称意见本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告林宗娜各项损失共计41245.75元，其中支付原告林宗娜赔偿款9097.03元，支付被告曾灿垫付款32148.72元。如果未按照本判决指定的期间履行上述给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费800元，由被告曾灿承担（此款原告林宗娜已预交，被告曾灿在本判决生效之日起三十日内给付原告林宗娜）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员  张德高二〇一六年六月二十四日书记员  巫小燕