河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）郑民四终字第73号上诉人（原审原告）梁得锋，男，1965年1月7日出生，汉族。委托代理人陈新华，河南青屏律师事务所律师。被上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司河南省分公司。负责人杨巍峰，总经理。委托代理人刘向明，河南银基律师事务所律师。上诉人梁得锋因与被上诉人阳光财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称阳光财险河南省分公司）财产保险合同纠纷一案，不服郑州市金水区人民法院（2012）金民二初字第1145号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人梁得锋的委托代理人陈新华，被上诉人阳光财险河南省分公司的委托代理人刘向明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2010年12月4日9时许，梁紫军驾驶豫AFL9**号车沿310国道由东向西行驶至658公里处时，撞到路边花池后又撞往前方同向行驶的赵晓艳驾驶的电动车，发生道路交通事故，致使赵晓艳及电动车乘车人赵忆鹭身体受伤，两车受损。2010年12月17日，该交通事故经巩义交警四中队认定：梁紫军承担此事故的全部责任，赵晓艳、赵忆鹭无导致本次事故发生的过错，无责任。因该交通事故当事人就经济赔偿问题达不成调解协议，故赵忆鹭、赵晓艳于2010年12月21日以梁紫军、梁得锋、人财保郑州市分公司为被告，以阳光财险河南省分公司为第三人诉至巩义法院，要求依法处理。2011年9月15日，巩义法院958号调解书主要确认：赵忆鹭、赵晓艳要求梁紫军、梁得锋、人财保郑州市分公司赔偿因交通事故造成的损失共计5万元；诉讼中赵忆鹭、赵晓艳申请撤回对第三人的起诉，法院依法予以准许；事故发生后，梁紫军、梁得锋支付赵晓艳7700元的医疗费，并支付了赵忆鹭的医疗费2007.59元；豫AFL9**号轿车登记车主为梁得锋，该车在人民财保公司投有机动车强制保险，保险期间为2010年9月14日至2011年9月13日。协议主要如下：人财保郑州市分公司赔偿赵忆鹭、赵晓艳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损失抚慰金共计32731元；梁紫军、梁得锋赔偿赵忆鹭、赵晓艳鉴定费780元；赵忆鹭、赵晓艳自愿放弃其他诉讼请求。豫AFL9**号车的机动车行驶证登记车主为梁得锋。2010年9月13日，梁得锋在人财保郑州市分公司为豫AFL9**号车购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2010年9月14日-2011年9月13日，交强险责任限额中医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元。2010年9月17日，梁得锋在阳光财险河南省分公司处为为豫AFL9**号车购买了机动车商业险，保险期间自2010年9月18日-2011年9月17日，商业险为不计免赔第三者责任保险10万元。梁紫军的机动车驾驶证准驾车型为C1，可以驾驶豫AFL9**号车。2011年6月13日，新亚鉴定所076号鉴定书显示：被鉴定人赵晓艳左足伤残程度已构成十级伤残。2012年3月6日，梁得锋依法诉至法院，要求阳光财险河南省分公司支付其保险赔偿款9707.59元{医疗费15648.38元＋住院伙食补助费2940元［（86天＋12天）×30天／天］＋营养费980元（98天×10元／天）-交强险1万元=9907.59元，梁得锋现在主张9707.59元。梁得锋该计算错误，应为9568.38元}。但梁得锋未向法庭提交直接的证据予以证实该计算公式。原审法院认为：该交通事故的责任，巩义交警四中队已确认梁紫军负该事故全部责任，赵晓艳、赵忆鹭无责任。法院对此予以确认。对于梁得锋所主张的赔偿款9707.59元问题，虽然梁得锋在庭审中依据其计算公式对赔偿款9707.59元重新进行了计算，但梁得锋该计算公式缺乏直接的证据予以证实，且梁得锋计算有误，实际上，梁得锋还是依据巩义法院958号调解书所确定的“梁紫军、梁得锋支付赵晓艳7700元的医疗费，并支付了赵忆鹭的医疗费2007.59元”来向阳光财险河南省分公司主张权利的，即该赔偿款9707.59元实际为梁紫军、梁得锋支付赵晓艳医疗费7700元、支付赵忆鹭的医疗费2007.59元。有关法律规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。在本案中，梁得锋既购买了交强险、也购买了商业险，那么，交强险应优先、足额赔付，不足部分才由商业险赔付。因梁得锋在人财保郑州市分公司已为豫AFL9**号车购买了交强险，而赵晓艳的伤情已构成了十级伤残，故人财保郑州市分公司应在1万元医疗费赔偿范围内、11万元伤残赔偿范围内向赵忆鹭、赵晓艳进行赔偿，且所赔偿的款项理应包括梁紫军、梁得锋支付赵晓艳医疗费7700元、支付赵忆鹭医疗费2007.59元等共计9707.59元的医疗费。虽然伤残赔偿限额在本案中应为残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金，医疗费用赔偿限额在本案中应为医疗费、住院伙食补助费、营养费。但从巩义法院958号调解书来看，人财保郑州市分公司只赔偿了赵忆鹭、赵晓艳医疗费、住院伙食补助费、营养费等八项经济损失共计32731元，但并没有明确说明医疗费、住院伙食补助费、营养费等三项费用的准确数额，而“赵忆鹭、赵晓艳自愿放弃其他诉讼请求”也没有明确说明赵忆鹭、赵晓艳放弃了哪些赔偿项目及放弃赔偿项目的具体数额。权利人虽有赵亿鹭、赵晓艳两人，但该两人的赔偿款没有分别列明；只有赔偿项目的名称，而没有赔偿项目的具体数额。权利人的诉讼请求原为5万元，但没有写明权利人放弃了什么诉讼请求。在本案中，鉴于人财保郑州市分公司向赵忆鹭、赵晓艳支付的赔偿款32731元远远没有达到12万元的最高赔偿限额，故梁紫军、梁得锋所支付赵忆鹭、赵晓艳的医疗费9707.59元应在其向人财保郑州市分公司投保的交强险项下计算赔付。巩义法院958号调解书没有对梁紫军、梁得锋所支付赵忆鹭、赵晓艳的医疗费9707.59元一并予以调解处理，但这并不妨碍梁紫军、梁得锋另行向人财保郑州市分公司索赔该9707.59元医疗费。故梁得锋要求阳光财险河南省分公司赔偿梁紫军、梁得锋所支付赵忆鹭、赵晓艳医疗费9707.59的诉讼请求，缺乏直接的证据和法律依据，法院对此不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回梁得锋对阳光财产保险股份有限公司河南省分公司的诉讼请求。案件受理费50元，由梁得锋负担。梁得锋不服原审法院判决，向本院上诉称：（2011）巩民初字第958号民事调解书中确定的医疗费共计19568.38元，而交强险项下的医疗费赔偿限额为1万元，超出部分应由阳光财险河南省分公司承担。故请求二审法院撤销原判，依法改判阳光财险河南省分公司支付赔偿款9568.59元。阳光财险河南省分公司答辩称：本案应在交强险12万元范围内先行赔付，故梁得峰应向人财保郑州市分公司索赔。故请求二审法院维持原判。本院经审理查明的事实除与原审法院一致外，另查明，根据（2011）巩民初字第958号民事案件卷宗显示，赵忆鹭赔偿清单中伙食补助费为360元，营养费120元；赵晓艳赔偿清单中医疗费为13640.79元，伙食补助费2550元，营养费850元。该案调解笔录中显示，人财保郑州市分公司委托代理人的调解意见为：赵忆鹭、赵晓艳要求的费用中医疗费、伙食补助费、营养费保险公司只承担1万元，残疾补偿金按11047.46元计算，误工费按照农林牧渔业职工标准计算，护理费参照服务业标准计算，精神损害2000元，经核算，保险公司在交强险下赔偿赵忆鹭、赵晓艳32731元。本院认为：梁得锋在阳光财险河南省分公司处购买机动车商业险，双方保险合同关系成立，合法有效。由于梁得锋同时在人财保郑州市分公司购买了交强险，在发生保险事故后，人财保郑州市分公司首先应在1万元医疗费赔偿范围内承担责任。结合巩义法院958号调解书、赵忆鹭、赵晓艳的赔偿清单及人财保郑州市分公司的调解意见，人财保郑州市分公司已在1万元医疗费赔偿范围内承担了责任。故对于梁得锋支付给赵忆鹭、赵晓艳的医疗费，阳光财险河南省分公司应在商业险的范围内承担赔偿责任。梁得锋上诉理由成立，本院予以支持。原审法院实体处理不当，应予纠正。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、撤销郑州市金水区人民法院（2012）金民二初字第1145号民事判决；二、阳光财产保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效后十日内支付梁得锋保险金9568.59元。三、驳回梁得锋的其他诉讼请求。一、二审案件受理费共计100元，由阳光财产保险股份有限公司河南省分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 怡审判员 闫天文审判员 刘 静二〇一四年七月八日书记员 解鹏飞