连云港市新浦区人民法院民 事 判 决 书（2013）新商初字第1175号原告江苏省连云港汽车运输总公司旅游出租分公司，住所地连云港市新浦区通化街大庆西路**。负责人赵士强，该公司经理。委托代理人张道良。被告天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，，住所地连云港市新浦区朝阳中路祥源大厦**负责人周昭，该公司总经理。委托代理人姚鹏、马健。原告江苏省连云港汽车运输总公司旅游出租分公司（以下简称旅游出租分公司）与被告天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称天安保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年5月15日受理后，依法组成合议庭适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人张道良、被告委托代理人姚鹏、马健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告旅游出租分公司诉称，2012年2月27日19时30分许，曹洪庆驾驶电动自行车与任建民驾驶的苏G×××**号车相撞。苏G×××**号车车主为原告旅游出租分公司。事故造成曹洪庆受伤住院治疗。事故发生后，先期费用已赔偿完毕，后期赔偿费用原告已先垫付给曹洪庆。现原告请求法院判令被告给付保险赔偿金24649元。并由被告承担本案的诉讼费用。被告天安保险公司辩称，对本次交通事故事实无异议。但原告主张的损失中应扣除非医保用药，误工费在上次判决中没有认定，本次也不应赔付。三责险还应在扣除交强险基础上按事故责任比例确定赔偿金额，并且应当扣除相应的免赔率。经审理查明，2011年5月23日，旅游出租分公司为其所有的苏G×××**号轿车在天安保险公司投保了交强险和机动车商业保险，其中第三者责任险保险金额为500000元。保险期间为2011年6月20日至2012年6月19日。保险条款中约定，保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任；保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。2012年2月27日19时30分许，旅游出租分公司驾驶员任建民驾驶苏G×××**号轿车沿连云港市海宁西路由西向东行驶至海宁西路与振海路交叉路口处，该车车头与沿振海路由北向南行驶曹洪庆驾驶的电动自行车相撞，造成曹洪庆受伤，两车损坏。经公安机关认定，任建民负事故全部责任，曹洪庆无事故责任。事故发生当日，曹洪庆入住连云港市第一人民医院治疗11天。花费医疗费30498.96元。2012年6月7日，连云港市第三人民医院司法鉴定所对曹洪庆伤情进行法医鉴定，鉴定意见为：被鉴定人曹洪庆因交通事故中受伤致右锁骨肩峰骨折，右侧3、4、5、6肋骨骨折，上述损伤中，右侧3-6肋骨骨折（共计4根），构成道路交通事故拾级伤残；目前遗留右肩关节功能丧失，其丧失程度达右上肢功能10%以上，构成交通事故拾级伤残；休息期从伤起以伍个月为妥；护理、营养期从伤起以非贰个月为妥。右锁骨内固定物今后需再次手术取出，费用以捌仟元左右为妥，再次手术建议休息、护理、营养壹个月。2012年7月19日，曹洪庆在连云港市海州区人民法院对任建民、旅游出租分公司、天安保险公司提起诉讼。要求对第一次治疗期间的医疗费用、伙食补助费、营养费、误工费、护理费以及伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、二次手术费、财产损失费、交通费等共计121586元给予赔偿。经连云港市海州区人民法院审理确认，曹洪庆损失为医药费30498.96元、护理费4390元、营养费900元、伙食补助费330元、财产损失1500元、鉴定费1900元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金52682元、交通费100元，共计97300.96元。交强险内的损失为73672元，交强险外的损失为23628.96元。误工费，因曹洪庆已退休有退休工资，且未提供证据证明有其他收入损失，故法院未予支持。再次手术费、再次手术误工、护理、营养费，尚未实际发生，等实际发生后可另行主张。2012年10月8日，连云港市海州区人民法院依法作出（2012）海民初字第0554号民事判决，判决：一、天安保险公司于判决生效后十日内给付曹洪庆73672元；二、任建民于判决生效后十日内付给曹洪庆22228.96元，旅游出租分公司对此承担连带责任；三、驳回曹洪庆其他诉讼请求。2012年10月至2013年4月期间，曹洪庆在市第一人民医院多次进行随诊，并于2013年4月进行了内固定取出手术。支付医疗费合计8328元。2013年5月3日，被告旅游出租分公司向曹洪庆支付了各项赔偿费用24649元。在本案审理过程中，被告天安保险公司对原告主张的医疗费中非医保用药与医保用药之间的差价以及不合理用药申请鉴定，但本院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，经该鉴定机构审核，因委托事项非该所执业范围，不能完成委托要求。故退回鉴定。后原、被告双方就非医保用药部分协商一致扣除500元。上述事实，有保险单、交通事故责任认定书、诊断证明书、出院记录、医疗费发票及清单、法医鉴定报告、民事判决书、工资证明、收条等证据以及双方当事人当庭陈述在案予以证实，本院依法予以确认。本院认为，原告旅游出租分公司为苏G×××**号车在被告天安保险公司投保了交强险、第三者责任险，发生保险事故，致使第三者人身财产受到损害，旅游出租分公司应赔偿第三者损失。旅游出租分公司有权要求被告天安保险公司根据保险合同约定给付保险赔偿金。关于赔偿金额。原告旅游出租分公司主张曹洪庆医疗费8328元，被告对其中的非医保用药部分提出异议，双方同意扣除500元，即为7828元，本院予以确认。原告主张的营养费600元、住院伙食补助费120元、护理费2473元，无异议，本院予以确认。原告主张的6个月误工费14838元，其中包含第一次住院治疗期间的5个月误工费12365元，该部分误工费已经过连云港市海州区人民法院处理，本案不再处理。再次手术的误工费2473元，原告虽提供了工作证明和法医鉴定报告，但原告提供的工作证明系2012年11月之前的状况。再次手术发生在2013年4月。原告未能提供曹洪庆在再次手术期间有误工损失的证明，且曹洪庆已退休有退休工资。因此，原告主张的误工费，本院不予支持。原告主张的交通费100元，虽未提供相应发票，本院酌情确认50元。对于护理费2473元，被告在交强险范围内予以赔偿。医疗费7828元、营养费600元、伙食补助费120元、交通费50元，合计8598元，该部分损失被告应在第三者责任险中予以赔偿，根据合同约定，任建民负事故全部责任，应扣除20%的免赔率，被告第三者责任险赔偿金额为6878.4元。综上，被告应支付给原告保险赔偿金为9351.4元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告天安保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效后十日内付给原告江苏省连云港汽车运输总公司旅游出租分公司保险赔偿金9351.4元。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元（原告已预交），由原告负担240元，被告天安保险公司负担180元，被告负担部分于给付上述款项时给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费420元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  张坤瑞代理审判员  鲁珍珍人民陪审员  余新明二〇一四年七月八日书 记 员  田 田法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。（二）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百二十四条发生法律效力的民事判决书、裁定，以及刑事判决书、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算：法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。