青岛市黄岛区人民法院民 事 判 决 书（2014）黄民初字第461号原告：胡金来，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区（。被告：崔桂秋，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区（。委托代理人：逄宏，女，汉族，黄岛海西法律服务所法律工作者，住青岛市黄岛区。被告：侯美芳，女，汉族，居民，住青岛市李沧区。委托代理人：逄宏，女，汉族，黄岛海西法律服务所法律工作者，住青岛市黄岛区。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市香港西路**光大国际中心**。负责人：李小安，总经理。委托代理人：肖颖，山东亚和太律师事务所律师。委托代理人：丛培磊，山东亚和太律师事务所律师。原告胡金来与被告崔桂秋、侯美芳、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月20日立案受理，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年5月28日、6月26日公开开庭审理了本案。原告胡金来，被告崔桂秋、侯美芳之共同委托代理人逄宏，被告保险公司之委托代理人丛培磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡金来诉称：2013年9月11日14时35分许，被告崔桂秋驾驶鲁BQ8F**号轿车沿青岛市黄岛区（原胶南市）海南路由北向南行驶至与大连路路口处，为避让沿大连路由东向西行驶的摩托车，依次将在路口处等信号灯的原告及他人撞倒，致使原告受伤，所骑电动车受损。该事故经青岛市公安局交通警察支队胶南大队现场勘查认定，被告崔桂秋负事故次要责任，原告不负事故责任。被告侯美芳系鲁BQ8F**号轿车车主，该车在被告保险公司缴纳交强险。此事故造成原告经济损失：医疗费37147.09元、住院伙食补助费800元、护理费7600元、误工费16640元、交通费500元、电动车损失1900元，共计：64587.09元，要求判令被告赔偿上述损失并承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议，事故发生在保险期限内；因本次交通事故有多名伤者，保险公司在确定多名伤者费用后按各个伤者的比例在交强险范围内分担原告因本次交通事故造成的合理损失。被告崔桂秋、侯美芳辩称：鲁BQ8F**号轿车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，原告的损失应当由被告保险公司赔偿。经审理查明：2013年9月11日14时35分许，孙海（住青岛市黄岛区珠海街道办事处烟台东）酒后无证驾驶无牌二轮摩托车（载张玉伟）沿大连路由东向西行驶至海南路交叉路口处，与被告崔桂秋驾驶的鲁BQ8F**号轿车沿海南路由北向南行驶至此相撞。躲让中，被告崔桂秋驾驶的鲁BQ8F**号轿车依次将骑电动车停在路口等信号灯的孙宏荣（另案原告）和原告撞倒，致孙海、张玉伟、孙宏荣及原告胡金来不同程度受伤，四车不同程度损坏。该事故经青岛市公安局交通警察支队胶南大队现场勘查认定，孙海负事故主要责任，被告崔桂秋负事故次要责任，原告不负事故责任。鲁QA99**号车在被告保险公司处投保机动车交强险1份和第三者责任商业险1份，该事故发生在保险期内。其中，第三者责任商业险的保险限额为300000元，被告侯美芳并为该险种投保了不计免赔险；被告崔桂秋持有C1证，有效期至2019年7月30日；鲁BQ8F**号轿车的检验有效期至2014年8月。原告胡金来受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗23天，共计支出医疗费10110.42元，于2013年10月4日出院。诊断：多处软组织擦伤；头部外伤。出院医嘱：建议转上级医院进一步治疗；如有不适，及时复诊。原告于出院当日到青岛大学医学院附属医院黄岛院区门诊检查治疗，门诊诊断：急性心肌梗死。原告于次日住院治疗，诊断：1、急性非ST段抬高型心肌梗死；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能1级；2、心房颤动。原告共住院治疗17天，于2013年10月22日出院，共花治疗费27036.77元，其中，含自费药11230.83元。上述事实，有门诊病历、住院病案（报告单、入院记录、出院记录、出院证、医嘱单）、用费明细、住院收费票据等予以证实原告的损伤情况、治疗经过及支出的费用情况。2014年3月17日，本院根据被告保险公司的申请，委托青岛万方医学司法鉴定所对原告胡金来的心脏病、心房颤动等病情与本次事故之间是否存在因果关系？若存在，参与度为多少？并对原告胡金来治疗上述病情的用药费用进行鉴定。2014年4月25日，该所出具《鉴定意见书》，结论：1.被鉴定人胡金来交通事故后的急性肺ST段抬高型心肌梗死（心脏病、房颤）与本案交通事故存在因果关系，参与度50%。2、被鉴定人胡金来在青岛市黄岛区人民医院的医疗费用门诊527.8元；住院9582.62是合理的。3、被鉴定人胡金来在青岛大学医学院附属医院黄岛院区的医疗费用27036.77元中，有13518.39元是合理的；有13518.38元是不合理的。被告保险公司为此支出鉴定费5400元。上述事实，有《鉴定意见书》及鉴定费发票予以证实。经庭审质证，被告均认为：原告主张的医疗费应当按照鉴定报告内容扣除不合理费用共计13518.38元，且治疗费用应当按照参与度由原告自行承担50%，青岛大学医学院附属医院的用药明细应当扣除11230.03元的自费药，青岛市黄岛区人民医院的用药明细应当扣除1916.52元的自费药，对住院费发票不予认可，原告提交的是复印件。经本院审查，原告提交的住院票据的复印件上，加盖了青岛大学医学院附属医院的财务专用章。对此，原告称，原告的病是因事故引起的，应该由被告全部赔偿，对被告要求扣除不合理费用不予认可，对自费药数额没有异议，要求在交强险内优先承担。2014年5月28日，本院根据原告的申请，委托了青岛市黄岛区价格认证中心对原告的永久牌电动自行车进行鉴定，同年6月3日，该中心出具《鉴定结论书》，鉴定结论为：事故直接损失合计人民币1450元。原告为此支出鉴定费200元。原告的《鉴定结论书》证明了原告的财产损失，原告的鉴定费发票证明了原告的鉴定费支出的事实，并经当庭质证，可予以采信。原告胡金来主张因本次交通事故造成的其它损失：护理费7600元、误工费16640元、住院伙食补助费800元、交通费500元、电动车车损1900元，除向本院提交上述证据外，另提交了：购车发票1份，黄岛区人民医院的陪护证明1份（住院期间需贰人陪护），青岛大学医学院附属医院黄岛院区的陪护证明1份（住院期间由2人陪护），青岛九方科技有限公司出具的营业执照1份、机构代码1份、停发工资证明1份（杨凤花）、劳动合同1份（杨凤花）、2013年6-8月的工资发放明细各1份（杨凤花与胡金来月工资均为3500元）、聘用书1份（胡金来，聘用时间：2013年1月26日-2014年1月26日），盖有“青岛大学医学院附属医院”章的定额发票14张（计款51元），车票1宗。被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下意见：对医院出具的陪护证明不予认可，其病情应当由一人陪护；对杨凤花作为护理人员的相关证据不予认可，其应当提交缴纳社会保险等相关证据证明其系青岛九方科技有限公司的员工；对原告本人的误工费不予认可，其已经超过退休年龄，不应存在误工费；对电动车收据、保修凭证等不认可，不能证实其真实性；对车损鉴定结论书不认可，原告的车辆损失应当按保险公司定损600元计算；交通费发票应当以住院时实际支出的费用为准；对其复印病历所花费费用保险公司不应承担；对原告提交的其他证据的真实性及损失均无异议。被告崔桂秋、侯美芳的质证意见同被告保险公司质证意见。本案在审理过程中，原告表示不在本案中追究孙海的责任。本院认为：孙海与被告崔桂秋各驾驶机动车发生交通事故，致原告胡金来及另案原告孙宏荣受伤，交警部门认定孙海负事故主要责任，被告崔桂秋负事故次要责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。对于民事赔偿，本院认为，以孙海承担70%的民事责任，被告崔桂秋承担30%的民事责任为宜。孙海驾驶的机动车未投保交强险，应视同其投保交强险并与被告保险公司共同在各自的交强险内承担原告及孙宏荣的损失。原告未在本案中向孙海主张，故孙海应承担部分，应予在本案中扣除。交强险之外的部分，由被告崔桂秋作为侵权人按照其责任比例30%承担；因被告侯美芳与被告保险公司就肇事车辆签订了第三者责任险商业保险合同，该合同系双方真实意思表示，被告保险公司应根据该保险合同在第三者责任商业险范围内按照30%比例赔偿原告的损失。原告的损失确认如下：1、医疗费：青岛万方医学司法鉴定所出具的《鉴定意见书》是本院委托有资质的鉴定部门做出的鉴定结论，本院予以确认；结合原告提交的证据及原告在青岛大学医学院附属医院黄岛院区的治疗费用27036.77元中，有50%的用费即13518.39元（含非医保用药5615.42元）是用于治疗与本次事故无关的疾病支出，该费用应予扣除；故原告的医疗费应为23628.8元，其中，非医保用药5615.41元。2、住院伙食补助费：根据原告的住院时间及参与度的鉴定，原告的生活补助费应为630元（23天×20元＋17天×20元×50%），原告主张过高部分，本院不予支持。3、护理费：关于护理人数，原告提交的二个医院分别出具的陪护证明证实，本院予以确认；关于护理人员杨凤花的月工资收入情况，原告提交的证据能够证实；故原告的护理费为5880元【（3500元／月÷30天×23天＋70元／天×23天）＋（3500元／月÷30天×17天＋70元／天×17天）×50%】，原告主张过高部分，本院不予支持；被告的辩解无证据证明，本院不予采纳。4、误工费：原告提供的相关证据能够证明原告于事故发生前有工资收入；结合原告的住院时间及出院医嘱，本院酌定原告的误工时间为70天，故原告的误工费为5425元（3500元／月÷30天×23天＋3500元／月÷30天×47天×50%）；被告的辩解无证据证实，本院不予采纳。5、根据原告的住院时间及居住地，原告主张交通费500元合理，本院予以支持。6、财产损失：原告的车辆损失，经鉴定为1450元，故本院确认1450元；原告为鉴定而支出的鉴定费200元，由鉴定费票据证实，本院予以支持，故原告的财产损失共计1650元，原告主张过高部分，本院不予支持；被告的辩解不成立，本院不予采纳。综上，原告的合理损失本院核定为：医疗费23628.8元、住院生活补助费630元、护理费5880元、误工费5425元、交通费500元、财产损失1650元（含鉴定费200元），共计37713.8元。关于原告损失的承担：一、交强险部分：原告的医疗费＋生活补助费共计24258.8元，本事故的另一伤者孙宏荣的医疗费＋生活补助费共计12223.25元，该损失总和超出2份交强险内赔偿额20000元，故原告的该项损失应由被告保险公司在1份交强险内应赔偿6650元（优先赔偿自费药5615.42元）。原告的误工费、护理费、交通费等11805元，未超过2份交强险220000元，被告保险公司应在1份交强险内赔偿5902.5元（11805元÷2）。原告的财产损失＋鉴定费1650元，另案孙宏荣的财产损1895元，共计3545元，未超出2份交强险分项限额4000元，故被告保险公司应承担原告损失的50%即825元（1650元÷2）。二、第三者商业险部分：原告的医疗费加住院伙食补助费扣除交强险13300元（包括孙海应承担的交强险份额6650元），尚余10958.8元，因被告侯美芳与被告保险公司之间订立的商业保险合同已经成立且生效，保险条款是保险合同的组成部分，根据双方的约定，被告保险公司应当承担3287.64元（10958.8元×30%）。综上，被告保险公司在交强险限额内应赔偿原告13377.5元，在第三者商业险限额内赔偿3287.64元；根据《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告胡金来因本次交通事故造成的各项损失共计13377.5元（优先赔付医保外用药）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任商业险内赔偿原告胡金来因本次交通事故造成的各项损失共计3287.64元。上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（应付款至本院，账号：1301010********；开户行：中国农业银行胶南市支行；收款单位：胶南市人民法院）。三、驳回原告胡金来的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1415元，由原告负担1050元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担364元。因原告已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内分别付给原告364元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  许金珍人民陪审员  杨仕彬人民陪审员  唐 丽二〇一四年七月十四日书 记 员  马 亮