长沙县人民法院发文稿纸签发：核稿：拟稿：事由：（2014）长县民初字第3577号民事判决书附件：湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2014）长县民初字第3577号原告夏学先。委托代理人蒋鑫婷。委托代理人章欢。被告胡鹏宇。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代广场1、3楼。负责人程孝忠。委托代理人石伏龙，湖南人和律师事务所律师。原告夏学先与被告胡鹏宇、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告夏学先的委托代理人蒋鑫婷，被告胡鹏宇，被告保险公司的委托代理人石伏龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏学先请求法院依法判令：一、认定原告夏学先的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等共计228836元，先由被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿，不足部分由被告胡鹏宇承担赔偿责任；二、由被告承担本案诉讼费用。被告保险公司答辩要点：1、保险公司已经预赔了4.5万元给被告夏学先，且医药费要扣除非医保用药。2、保险公司只在保险限额之内承担赔付责任，此外保险公司不承担诉讼费用与鉴定费用。3、原告系农村户籍，应当以农村标准进行赔偿，此外原告的部分诉请没有法律和事实依据，部分请求数额过高，请法院依法驳回。被告胡鹏宇答辩要点：已垫付原告夏学先护理费和伙食费等费用一万多元，且原告的部分诉请没有法律和事实依据，部分请求数额过高，请法院依法驳回。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：双方当事人无争议的事实：1、2013年11月29日15时40分许，胡鹏宇驾驶湘A×××××号小型汽车沿长沙县春华镇武塘村村级公路由北向南行驶至大岭组路段时与夏学先（搭乘罗泽睿及王佳意）所驾驶的同向在前左转弯的两轮摩托车相撞，造成夏学先、罗泽睿、王佳意受伤。长沙县公安局交通警察大队认定胡鹏宇驾驶车辆在前车左转时超车，承担事故的主要责任，夏学先未取得机动车驾驶证驾驶未经依法注册登记的两轮摩托车且违规载人，承担事故的次要责任。2、事故发生后，夏学先共计住院63天，花费医药费共计113988元，其中保险公司已预赔医药费45000元。经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定，夏学先构成10级伤残，后期康复费用8000元，内固定拆除费用14000元，休息治疗期7个月，住院期间需要2人护理，最后一次出院后1个月内需要1人护理，该鉴定花费鉴定费1600元。后保险公司对鉴定中的除伤残等级外的其他项目申请重新鉴定，在重新鉴定过程中，原告夏学先与被告胡鹏宇、被告保险公司就后续治疗费、康复费、误工费、护理费的认定达成协议，协议数额为后续治疗费8000元，康复费4000元，误工费13673元，护理费7000元，后保险公司撤销重新鉴定申请。此外，原告夏学先与被告胡鹏宇、被告保险公司达成协议，扣除15％的非医保用药。3、湘A×××××号小型汽车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限��为200000元的商业三者险并购买了不计免赔，事故发生时均在保险期限内。4、本次事故另二名受害人罗泽睿、王佳意已分别向本院提出诉讼，分别要求二被告赔偿损失5882元和13526.3元。5、原告夏学先的母亲胡凤纯（1936年9月27日生）系实际被扶养人，系农业家庭户口，胡凤纯共育有子女3人。二、双方当事人有争议的事实：1、胡鹏宇是否预先支付了费用。胡鹏宇陈述其已预先支付夏学先护理费及伙食费等共计1万多元，夏学先对此不予认可，因胡鹏宇未提供证据证实，本院对胡鹏宇此主张不予支持。2、伤残赔偿金计算标准。原告夏学先主张其虽为农业家庭户口，但其在城镇居住生活，应当按照城镇居民标准计算伤残赔偿金，被告保险公司认为原告应按照农村居民标准计算伤残赔偿金。本院认为，夏学先自2007月份开始���居住生活在长沙县黄花镇，且有长沙县黄花镇黄谷路社区居民委员会及长沙县公安局黄花派出所证实，故其伤残赔偿金应按2013年城镇居民人均可支配收入计算。3、原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费、摩托车损失的计算标准。原告主张住院伙食补助费6300元、营养费2000元、精神抚慰金5000元、交通费4000元、摩托车损失1500元，被告均认为诉求过高。本院认为，原告主张营养费既没有医嘱也没有鉴定意见列明，故本院不予支持；交通费原告虽未提供证据证实，但为必然会产生的费用，结合原告住院及治疗情况，本院酌情认定1500元；精神抚慰金根据伤残等级结合过错程度，本院认定3500元；摩托车损失根据有效发票，本院认定600元。关于住院伙食补助费，原告主张一天100元，被告保险公司认为过高，认可30元一天。本院认为，住院伙食补���费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》，原告夏学先的主张不违反法律规定，本院予以支持。判决的理由与结果本院认为，原告夏学先因本次事故造成的各项损失共计208091元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），该损失被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告夏学先10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告夏学先伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、康复费共计77603元，在交强险财产损失限额内赔偿原告夏学先摩托车损失600元，故被告保险公司应在交强险范围内直接赔付原告夏学先88203元。在交强险范围内赔付后原告夏学先的其余损失（鉴定费1600元除外）为118288元，因原告夏学先承担事故��次要责任，可以相应减轻被告胡鹏宇的赔偿责任，故对于原告因此次事故造成的损失由保险公司在交强险限额赔付之外的不足部分，本院认定由被告保险公司在商业三者险范围内承担70％的赔偿责任，故保险公司在商业三者险内赔偿夏学先82801.6元（其中含医药费72791.6元、住院伙食补助费4410元、后期治疗费5600元），扣除15％的医保外用药后保险公司需承担的医药费为61872.86（72791.6＊85％），则保险公司需在商业三者险范围内赔偿夏学先71882.86元，因被告保险公司已预赔45000元，则被告保险公司还需在商业三者险范围内直接赔偿原告夏学先26882.86元。因扣除15％的医保外用药，则上述72791.6元医药费被告胡鹏宇需承担10918.74元（72791.6＊15％），另原告夏学先的鉴定费损失1600元不属于交强险和第三者责任险的赔偿项下，因此，此1600元鉴定费根据责任划分由被告胡鹏宇承担1120元，故被告胡鹏宇需赔偿原告夏学先12038.74元（10918.74＋1120）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告夏学先因本次交通事故所遭受的各项损失88203元；在商业第三者责任保险限额内赔偿原告夏学先因本次交通事故���遭受的各项损失26882.86元；二、限被告胡鹏宇在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告夏学先因本次交通事故所遭受的各项损失12038.74元；三、驳回原告夏学先的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1422元，减半收取711元，由被告胡鹏宇负担450元，原告夏学先负担261元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员 蔡 明二〇一四年十二月十六日代理书记员 鲍汝霞1医药费113988元2住院伙食补助费6300元63天×100元／天3伤��赔偿金46828元23414元／年×20年×10％4后期治疗费8000元依协议约定5护理费7000元依协议约定6交通费1500元7康复费4000元依协议约定8误工费13673元依协议约定9精神抚慰金3500元10被扶养人生活费1102元6609元／年×5年×10％÷311摩托车损失600元12鉴定费1600元具体损失赔偿清单：附：本判决引用的法律条文1、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损��，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗���况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人��的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。3、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现���、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第��者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。