广东省开平市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）江开法赤水民初字第101号 原告（反诉被告）关佩娥，女，1963年11月17日出生，汉族，广东省开平市人。 委托代理人刘扬智，广东三良律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“中保江门分公司”），住所地：江门市。 负责人蔡仕亮，该公司总经理。 委托代理人邓锦濠，该公司职员。 被告（反诉原告）彭林大，男，1989年11月21日出生，汉族，广东省信宜市人，现住恩平市。 原告（反诉被告）关佩娥诉被告中保江门分公司、彭林大（反诉原告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭分别于2014年8月4日、2014年12月16日公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）的委托代理人刘扬智，被告中保江门分公司的委托代理人邓锦濠，被告（反诉原告）彭林大均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告(反诉被告)关佩娥诉称：2013年3月17日，被告（反诉原告）彭林大驾驶粤JB36**号二轮摩托车（车辆在被告中保江门分公司购买交强险）乘搭胡嘉裕由金鸡镇往恩平方向行驶，行驶至Y787线3KM+800M路口时，与我驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成我受伤的交通事故。2013年4月23日，交警大队对此次交通事故作出了《交通事故认定书》，我承担此事故的主要责任，被告（反诉原告）彭林大承担此事故的次要责任。事故发生后，我被送往开平市第二人民医院住院治疗，2013年6月7日出院，共住院82天，住院期间陪护1人，出院休息三个月；2013年10月22日至2013年11月5日，在开平东华老年病康复医院住院拆除内固定，出院后医嘱继续门诊治疗。我于2013年8月16日经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：我的伤残等级属九级伤残。本次交通事故已造成我以下经济损失，其中：1、医疗费36144.60元；2、住院伙食补助费4850元（50元/天×97天）；3、护理费7760元（80元/天×97天）；4、误工费10658.74元（25595元/年÷365×152天）；5、残疾赔偿金120906.84元（30226.71元/年×20年×20%）；6、鉴定费2000元；7、精神抚慰金8000元（交强险内赔偿）；8、交通费500元，合计190820.18元。被告中保江门分公司在交强险责任限额内赔偿我120000元；超出交强险部分，被告（反诉原告）彭林大赔偿我21246元[（190820.18元-120000元）×30%]，以上合计141246元。故此，我向法院起诉，请求判令被告给我损失141246元。 原告（反诉被告）关佩娥在诉讼举证期限内提交的证据有： 1、身份证一份，证明我的主体资格； 2、《交通事故认定书》一份，证明交通事故事实及当事人责任； 3、病历两份，证明我的伤情； 4、出院记录一份，证明医疗费用； 5、疾病诊断证明书两份，证明我的伤情； 6、医疗费发票十六份，证明医疗费用； 7、鉴定费发票一份，证明鉴定费； 8、司法鉴定意见书一份，证明我因本次事故造成九级伤残； 9、证明一份，证明我在城镇居住工作一年以上，生活水平与城镇居民一致； 10、个人工作证明、工资表、企业法人营业执照一份，证明我的工作收入。 被告中保江门分公司辩称：粤JB36**车辆在我司投保了交强险，保险期间为2012年8月28日至2013年8月27日，本案事故发生在2013年3月17日。我司认可交警作出的2013-061号《交通事故认定书》。根据《交通事故认定书》，我司承保的粤JB36**车辆负事故的次要责任，我司愿意在交强险的限额内依法向原告（反诉被告）赔偿。根据法律规定，我司在交强险各项限额内承担相应的合理赔偿责任，我司的赔偿限额为12.2万元，其中医疗费1万元，伤亡赔偿金11万元，财产损失赔偿2千元，且分别计算，分开赔偿。针对原告（反诉被告）提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：1、医疗费：原告（反诉被告）主张医疗费36144.60元，我司对原告（反诉被告）在开平市第二人民医院产生的费用无异议，对原告（反诉被告）在开平市金鸡卫生院、开平市东华医院产生的费用不予认可，且根据《交强险条例》规定及《交强险条款》的约定，保险公司只按照国家医保标准计赔医疗费，故需剔除非医保部分，我司认为扣减10%较为合适。2、住院伙食补助费：事故发生在2013年3月，故原告（反诉被告）的住院伙食补助费应按2013年度的标准计算，我司同意其住院伙食补助费为4750元（50元/天×95天）。3、误工费：根据原告（反诉被告）提供的证据看，我司认为误工费应为10038.49元（24105.60元/年÷365×152天）。4、护理费：医疗机构证明2013年3月17日至2013年6月7日住院期间需陪护一人的明确护理意见，并且按原告（反诉被告）提供护理费标准80元/天予以确定，即6480元（80元/天×81天）。5、残疾赔偿金：原告（反诉被告）在医嘱全休期间鉴定，其伤情尚未痊愈，故此，我司要求重新鉴定。因该次鉴定产生的鉴定费不应由我司承担。6、精神抚慰金：原告（反诉被告）提出高额的精神抚慰金与贵院所在地平均生活水平极不相符，另我司承保的车辆只是负事故的次要责任，事故发生原告（反诉被告）也存在过错，故原告（反诉被告）主张8000元的精神抚慰金不合理，我司的意见是按次要责任划分承担5000元。7、交通费：我司同意由法院依法确定。8、诉讼费，根据《交强险条款》第十条约定，原告（反诉被告）请求我司连带承担本案诉讼费没有法律依据。9、我司已于2013年3月29日向开平市第二人民医院为原告（反诉被告）垫付10000元医疗费，请法院依法核实，并对该费用进行扣减。 被告中保江门分公司在诉讼举证期限内未提供证据。 被告（反诉原告）彭林大辩称：原告（反诉被告）是农村人口，以城镇人口计算赔偿金没有客观事实。既然在城镇居住这么久，应要有公安的暂住记录、暂住证等，公司工作也应有工资签发表、存折转账等才为准，不可以一张证明就可以认定。其他意见与中保江门分公司的意见一致。原告（反诉被告）向法院的请求，是欠缺客观事实和法律依据的，请法院驳回原告（反诉被告）没有事实依据和法律依据的诉讼请求。 同时，反诉原告（本诉被告）彭林大反诉称：事故发生后，我与胡嘉裕被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，于3月18日因无钱押交医院而被逼出院回家找民间医生医治，住院期间有陪护一人，出院医嘱注意休息六周，右下肢固定托外固定六周。该事故造成我的经济损失如下：1、住院医疗费2870.90元；2、在家治疗医疗费3000元；3、体育事业院护理费80元；4、误工费2452元（20813元/年÷365×42天）；5、交通费500元；6、住院伙食补助费50元；7、垫付胡嘉裕医疗费3499.90元、交通费100元；8、事故损害车辆维修费和车辆保管费2000元，合计14552.80元。故此，我向法院起诉，请求判令反诉被告（本诉原告）关佩娥给我赔偿14552.80元。 反诉原告（本诉被告）彭林大在诉讼举证期限内提交的证据有： 1、 身份证一份，证明我的身份； 2、 驾驶证一份，证明我有驾驶资格； 3、 行驶证一份，证明我的车是合法车辆； 4、 证明、工资表各一份，证明我是公司叉车司机； 5、 《交通事故认定书》一份，证明事故事实与分担责任； 6、 病历一份，证明我受伤部位情况； 7、 出院记录一份，证明我出院情况及医嘱； 8、 医院诊断证明书一份，证明诊断受伤情况及处理意见； 9、 检查报告两份，证明检查我身体部位情况； 10、 收据四份，证明我住院医疗费； 11、 病历一份，证明乘客胡嘉裕受伤部位情况； 12、 诊断证明书一份，证明胡嘉裕伤情及处理意见； 13、 收据一份，证明我垫付乘客胡嘉裕住院医疗费； 14、 出院记录一份，证明胡嘉裕出院时诊断情况及医嘱。 反诉被告（本诉原告）关佩娥辩称：1、住院医疗费2870.90元、护理费80元、住院伙食补助费50元，我没有异议。2、在家治疗医疗费3000元，因没有相关证据证明，我不予认可。3、误工费，我认为应按农村居民年均纯收入标准计算。4、交通费，我同意由法院结合反诉原告（本诉被告）的复诊次数（一次）核实认定。5、垫付胡嘉裕医疗费3499.90元、交通费100元，因与本案无关，应由胡嘉裕提出主张。6、事故损害车辆维修费和车辆保管费2000元，因没有相关证据证明，我不予认可。 被告中保江门分公司对反诉辩称：我司无异议。 经庭审质证，原告（反诉被告）关佩娥提供的上述证据，对证据1、2、3、4、5，因当事人均无异议，本院予以采纳；对证据6，开平市第二人民医院的医疗费票据，当事人无异议，开平市东华老年病康复医院的医疗费票据，与病历、疾病证明书相互印证，开平市金鸡镇卫生院的医疗费票据，是遵从疾病证明书的医嘱进行门诊治疗产生的，均与本案具有关联性，且被告无相反证据加以反驳，故此，本院对证据6予以采纳；对证据7、8，因该鉴定是在医嘱休息期间所作的，且本院已依照被告申请委托重新鉴定，故此，本院对证据7、8不予采纳；对证据9，公安局是管理人口、户政的国家机关，派出所出具的辖区居民的居住证明，具有合法效力，故此，本院对证据9予以采纳；对证据10，个人工作证明、工资表、企业法人营业执照相互印证，组成完整证据链，且被告无证据加以反驳，故此，本院对证据10予以采纳。 反诉原告（本诉被告）彭林大提供的上述证据，对证据1、2、3、5、6、7、8、9、10，因当事人均无异议，本院予以采纳；对证据4，因证明、工资表相互印证，组成完整证据链，且反诉被告（本诉原告）无证据加以反驳，故此，本院对证据4予以采纳；对证据11、12、13、14，因反诉原告（本诉被告）未能举证证实该证据与本案具有关联性，故此，本院对证据11、12、13、14不予采纳。 本院根据被告中保江门分公司申请委托重新鉴定的司法鉴定意见书一份，经出示，当事人均未能提出证据加以反驳，故此，本院对该司法鉴定意见书予以采纳。 经审理查明，2013年3月17日15时50分，被告（反诉原告）彭林大驾驶粤JB36**二轮摩托车乘搭胡嘉裕由金鸡镇往恩平方向行驶，行至Y787线3KM+800M路口，与原告（反诉被告）驾驶无号牌二轮摩托车由水山村驶出往金鸡镇行驶发生碰撞，造成原告（反诉被告）、被告（反诉原告）彭林大、乘客胡嘉裕受伤的交通事故。开平市公安局交警大队对该事故作出责任认定，认定原告（反诉被告）承担此事故的主要责任，被告（反诉原告）彭林大承担此事故的次要责任，胡嘉裕不承担此事故的责任。原告（反诉被告）受伤后被送到开平市第二人民医院住院治疗至2013年6月7日出院，共住院82天，出院后遵医嘱全休三个月。2013年8月16日，经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，原告（反诉被告）的伤残等级为九级伤残。2013年10月22日，原告（反诉被告）因左三踝骨折内固定术后再次住院治疗至2013年11月5日出院，共住院15天，出院后遵医嘱继续门诊治疗。被告（反诉原告）彭林大受伤后被送到江门市五邑中医院恩平分院住院治疗至2013年3月18日出院，共住院1天，出院后遵医嘱休息六周。事故发生后，被告中保江门分公司按交强险的规定给原告（反诉被告）垫付了医疗费10000元。故此，原告（反诉被告）向本院起诉，请求判令被告给其赔偿141246元。反诉原告（本诉被告）彭林大向本院反诉，请求反诉被告（本诉原告）给其赔偿14552.80元。 另查明，原告（反诉被告）从2010年3月1日起到事故发生前在开平市威尔逊酒店有限公司的下属部门开平梦幻成真乐园任清洁员，并从2011年5月起一直居住在开平市长沙祥苑新村296号201房。无号牌二轮摩托车的所有人是原告（反诉被告）。粤JB36**二轮摩托车的所有人是被告（反诉原告）彭林大，该车在被告中保江门分公司投保了交强险。本案事故发生在保险期间。反诉原告（本诉被告）彭林大从2012年5月起在恩平市会德丰陶瓷有限公司仓库部任叉车司机。 在庭审中，原告（反诉被告）请求其事故损失变更为按2014年度广东省的赔偿标准计算，即住院伙食补助费9700元（100元/天×97天）、残疾赔偿金130394.80元（33090元/年×20年×20%），总损失合计207123.34元。本院依照被告中保江门分公司的申请委托重新鉴定，经广东南天司法鉴定所鉴定，原告（反诉被告）的伤残等级为九级。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，事故所造成的损失应由赔偿义务人按所承担的民事责任予以赔偿。开平市公安局交警大队作出的《交通事故认定书》认定事实清楚、定性准确、责任明确，本院予以采信。 关于赔偿计算标准的适用年度问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款：“‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”的规定，本案一审辩论终结时，2014年度的赔偿标准已公布实施，且2014年度的赔偿标准实质上是2013年度的数据，故此，本案应适用2014年度的赔偿标准。 关于原告（反诉被告）损失的确定问题。1医疗费36143.60元，其中，原告（反诉被告）在开平市第二人民医院产生的医疗费29377元，因当事人均无异议，本院予以确认；原告（反诉被告）在开平东华老年病康复医院产生的医疗费6502元，因有病历、疾病证明书、医疗费票据加以证实，且被告无证据加以反驳，本院予以确认；原告（反诉被告）在开平市金鸡镇卫生院产生的医疗费264.60元，因该费用是原告遵医嘱继续门诊治疗产生的费用，有医疗费票据加以证实，且被告无证据加以反驳，本院予以确认。被告主张扣除10%的非医保用药，但未能举证证实原告（反诉被告）的用药中存在非医保用药且该用药可用医保范围内同种类或同功能药品进行替代，本院不予采纳。2、住院伙食补助费9700元，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告（反诉被告）住院97天，故此，原告（反诉被告）的住院伙食补助费为9700元（100元/天×97天）。3、护理费7760元，护理费可参照江门地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算，原告（反诉被告）住院97天，故此，原告（反诉被告）的护理费为7760元（80元/天×97天）。4、误工费10658.74元，误工时间152天，因当事人均无异议，本院予以确认。根据原告（反诉被告）提供的工资表，原告（反诉被告）的年工资为25595元，故此，原告（反诉被告）的误工费为10658.74元（25595元/年÷365×152天）。5、残疾赔偿金130394.80元，原告（反诉被告）在事故发生前已连续居住在城镇规划范围内一年以上，且有固定收入，故此，其残疾赔偿金可按城镇居民人均可支配收入32598.70元/年计算。根据广东南天司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告（反诉被告）的伤残等级为九级，定残时51岁，故此，原告（反诉被告）的残疾赔偿金为130394.80元（32598.70元/年×20年×20%）。6、鉴定费0元，原告（反诉被告）在医嘱休息期间，尚未治疗终结就进行伤残鉴定，本院已依照被告中保江门分公司的申请委托重新鉴定，故此，本院对原告提供的广东天地方正法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书不予采纳，因该次鉴定产生的鉴定费2000元，由原告（反诉被告）自行承担。被告中保江门分公司预交的重新鉴定费用3000元，因该费用属于查明和确定伤者的伤残等级及损失金额的必要合理支出，应由被告中保江门分公司自行承担。7、精神抚慰金5000元，原告（反诉被告）因事故造成九级伤残，这给原告（反诉被告）造成了较大的精神痛苦，但考虑到原告（反诉被告）承担此事故的主要责任，被告主张原告（反诉被告）精神抚慰金为5000元，是合理的，本院予以采纳。原告（反诉被告）请求的精神抚慰金中超出5000元部分，本院不予支持。8、交通费500元，当事人均同意交通费由法院酌情认定，综合考虑原告（反诉被告）的住院时间和往返费用，原告（反诉被告）请求交通费500元，是合理的，本院予以支持。综上，原告（反诉被告）在本案中的损失为200157.14元（36143.60元+9700元+7760元+10658.74元+130394.80元+5000元+500元）。 关于反诉原告（本诉被告）彭林大损失的确定问题。1、住院医疗费2870.90元、护理费80元、住院伙食补助费50元，因当事人均无异议，本院予以确认。2、在家治疗的医疗费0元，反诉原告（本诉被告）彭林大主张其在家治疗的医疗费为3000元，但未能提供相关证据，且反诉被告（本诉原告）不予认可，本院不予支持。3、误工费2451.94元，误工时间43天，因当事人均无异议，本院予以确认。根据反诉原告（本诉被告）彭林大提供的证明、工资表，反诉原告（本诉被告）彭林大的年工资为20813元，故此，反诉原告（本诉被告）彭林大的误工费为2451.94元（20813元÷365×43天）。4、交通费200元，反诉原告（本诉被告）彭林大住院1天，其请求交通费500元过高，本院酌情认定其交通费为200元。5、垫付费用0元，胡嘉裕的损失与本案没有关联性。反诉原告（本诉被告）彭林大主张其垫付了胡嘉裕医疗费3499.90元、交通费100元，但未能提供垫付证明等相关的证据，本院不予支持。6、财产损失0元，反诉原告（本诉被告）彭林大主张事故损害车辆维修费和车辆报关费2000元，但未能提供相关证据，本院不予支持。综上，反诉原告（本诉被告）彭林大在本案中的损失为5652.84元（2870.90元+80元+50元+2451.94元+200元）。 原告（反诉被告）损失的承担问题。粤JB36**二轮摩托车在被告中保江门分公司投保了交强险，扣除被告中保江门分公司已垫付的医疗费10000元后，被告中保江门分公司还应给原告（反诉被告）赔偿护理费7760元、误工费10658.74元、交通费500元、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金86081.26元，合计110000元。超出交强险的损失80157.14元（36143.60元+9700元+130394.80元-10000元-86081.26元），因被告（反诉原告）彭林大承担此事故的次要责任，故此，被告（反诉原告）彭林大应给原告（反诉被告）赔偿24047.14元（80157.14元×30%）。 反诉原告（本诉被告）彭林大损失的承担问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，反诉被告（本诉原告）未依法为其无号牌二轮摩托车投保交强险，故此，反诉被告（本诉原告）应按交强险的规定给反诉原告（本诉被告）彭林大赔偿住院医疗费2870.90元、住院伙食补助费50元、护理费80元、误工费2451.94、交通费200元，合计5652.84元。 据此，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给原告（反诉被告）关佩娥赔偿110000元； 二、被告（反诉原告）彭林大应于本判决发生法律效力之日起十日内给原告（反诉被告）关佩娥赔偿24047.14元； 三、反诉被告（本诉原告）关佩娥应于本判决发生法律效力之日起十日内给反诉原告（本诉被告）彭林大赔偿5652.84元； 四、驳回原告（反诉被告）关佩娥、反诉原告（本诉被告）彭林大的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3124元（此款原告已预缴），由原告（反诉被告）关佩娥负担226元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2500元，被告（反诉原告）彭林木负担398元。反诉费163元（此款反诉原告已预交），由反诉原告（本诉被告）彭林大负担100元，由反诉被告（本诉原告）负担63元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。 审 判 长  邝锦球 人民陪审员  余万胜 人民陪审员  陈唐飞 二〇一四年十二月十八日 书 记 员  张淑娟