福建省仙游县人民法院民 事 判 决 书（2014）仙民初字第3676号原告岳锦松，男，住仙游县。委托代理人林春金，福建聚华律师事务所律师。委托代理人何璐璐，福建聚华律师事务所律师。被告郑义，男，住仙游县。被告连耀海，男，住福州市台江区。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，组织机构代码74638502-3，住所地莆田市城厢区荔城中大道**。负责人王银贤，总经理。委托代理人陈宗权，福建升恒律师事务所律师。原告岳锦松与被告郑义、连耀海、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任一案，本院于2014年6月23日受理后，依法由审判员柯天祥适用简易程序，分别于2014年7月30日、2014年12月11日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人林春金、被告郑义、被告保险公司的委托代理人陈宗权到庭参加诉讼；被告连耀海经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案审理期间，被告连耀海申请对被告保险公司提供的投保单上“连耀海”签名进行鉴定，本院依法定程序委托鉴定。本案现已审理终结。原告岳锦松诉称，本起交通事故造成原告损失：医疗费74724.44元（人民币，下同）、住院伙食补助费330元、营养费8000元、误工费96天×135元／天=12960元、护理费135元／天×（150天＋33天）=24705元、交通费2394元、残疾赔偿金30816.4元／年×20年×（20％＋3％）=141755.44元、被扶养人生活费54368.5元、精神损害抚慰金15000元（在交强险中赔偿）、鉴定费1500元，共计335737.86元。肇事的闽A95E**号小型轿车在被告保险公司投保，被告郑义承担事故全部责任，扣除被告已支付的55300元，请求被告共同再赔偿280437.86元。后续治疗费待实际费用发生后再行主张。被告郑义辩称，事故发生后，其已支付给原告55300元。原告的损失依法认定。闽A95E**号小型轿车属于被告连耀海，该车在被告保险公司投保，赔偿责任应由被告保险公司承担。被告连耀海递交书面答辩称，闽A95E**号小型轿车在被告保险公司投保，且被告保险公司未就商业第三者责任险中的免责条款对其尽到明确告知和说明义务，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。原告医疗费中含有非医保费用10900.43元应予扣除，鉴定费用不属于保险理赔范围。原告是农民，应按农村居民标准计算各项损失；护理时间按原告住院天数计；营养费、精神损害抚慰金数额偏高；被扶养人生活费不能认定。原告不合理的诉求应剔除。经审理查明，2014年2月19日下午，被告郑义驾驶闽A95E**号小型轿车沿仙游县西一环路自玉井大桥往306省道方向行驶，14时45分许，行经肇事路段，由于疲劳驾驶，未能按照操作规范安全驾驶，导致车辆向路左侧滑，适遇相向原告未戴安全头盔无驾驶证驾驶的无号牌轻便摩托车自306省道往玉井大桥方向亦行驶至出事处时，致闽A95E**号小型轿车车体右侧与无号牌轻便摩托车前部在路左慢速车道发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏的交通事故。该事故经仙游县公安局交通管理大队责任认定，原告无责任，被告郑义承担事故全部责任。原告受伤后，在仙游县医院抢救，花费抢救费3388.13元，并于2014年2月20日至2014年3月22日在德化县医院住院治疗31天，花费医疗费71336.31元。出院医嘱：1年后根据骨痂生长情况取内固定物，后期出现股骨头无菌性缺血性坏死必要时行髋关节置换术。2014年5月26日，原告经福建恒信司法鉴定所评定，其左侧上肢损伤，伤残等级为九级；其左侧下肢损伤，伤残等级为九级。原告花费鉴定费1500元。事故发生后，被告郑义已支付给原告55300元。原告的医疗费用经福建闽中司法鉴定所鉴定含非医保费用10900.43元。闽A95E**号小型轿车在被告保险公司投了交强险及限额为100万元的商业第三者责任且不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实，到庭当事人均无异议，本院予以确认。对本案争议问题，本院予以查明并确认如下：一、关于伤残赔偿金问题。原告主张，其自2010年2月至2014年1月租住在仙游县鲤城街道东门社区何游88号从事服装加工工作，该事故造成其二处九级伤残，请求伤残赔偿金30816.4元／年×20年×（20％＋3％）=141755.44元应予支持。原告提供仙游县鲤城街道东门社区居委会2014年6月20日出具的证明和仙游县公安局鲤城派出所2014年9月19日出具的证明予以证实。居委会证明载明：“兹证明岳锦松与其妻子于2010年2月至2014年1月租住在仙游县鲤城街道东门社区何游88号，一直从事服装加工”。派出所证明载明：“经调查，岳锦松与其妻子于2010年2月至2014年1月租住在仙游县鲤城街道东门社区何游88号（房东何章飞）”。被告保险公司对证据的真实性无异议，但认为不能证明原告的主张；原告是农民，其伤残赔偿金应按农村居民标准计算。本院认为，居委会和派出所共同证明原告自2010年2月起至2014年1月间租住在仙游县鲤城街道东门社区，且居委会证实原告从事服装加工工作，说明事故发生前一年原告居住地及主要收入来源地均在城镇，故原告请求伤残赔偿金按城镇居民人均可支配收入计可予支持。本事故造成原告二处九级伤残，本院予以认定原告伤残赔偿金30816.4元／年×20年×（20％＋2％）=135592.16元。二、关于误工费、护理费问题。原告认为，经鉴定单位鉴定原告护理期为150天，请求误工费96天×135元／天=12960元、护理费135元／天×（150天＋33天）=24705元应予认定。原告提供了福建恒信司法鉴定意见书予以证实。该鉴定意见书载明：参照北京司法鉴定协会规定，被鉴定人岳锦松左侧肢体多发性骨折，按股骨粗隆间骨折之标准，其护理限期为伤后150天。被告保险公司认为，护理期鉴定的依据错误，不能作为定案依据，护理时间只能按原告住院时间计算，且应按农村居民标准计算误工费、护理费。本院认为，原告自2010年2月起至2014年1月就租住在城镇并从事服装加工，其请求误工费按135元／天可予支持。被告保险公司对于原告请求误工时间没有异议，则本院予以认定原告误工费12960元。鉴定单位依据北京司法鉴定协会的规定，对原告的护理期作出鉴定，该规定尚未在福建省实施，鉴定依据错误，其鉴定意见不予采信。原告住院32天，本院予以认定原告护理费88.74元／天×32天=2839.68元。三、关于精神损害抚慰金、营养费、交通费、住院伙食补助费问题。原告认为，请求精神损害抚慰金15000元、营养费8000元、交通费2394元、住院伙食补助费10元／天×33天=330元应予支持。被告保险公司认为，精神损害抚慰金、营养费、交通费数额偏高，由法院酌定；住院伙食补助费应按实际住院天数计。本院认为，该事故造成原告九级伤残，原告请求精神损害抚慰金在交强险中赔偿，本院予以认定原告精神损害抚慰金12000元。参照原告的医疗费用，予以认定原告营养费7400元。原告住院32天，且在德化县住院31天，予以认定原告交通费1570元、住院伙食补助费320元。四、关于被扶养人生活费问题。原告认为，请求被扶养人生活费54368.5元（其中父岳炳岩8151.2元／年×15年×23％÷2人=14060.82元、母岳清歌8151.2元／年×18年×23％÷2人=16872.98元、子吴某甲8151.2元／年×10年×23％÷2人能=9373.88元、女吴某乙8151.2元／年×15年×23％÷2人能=14060.82元）应予认定。原告提供了仙游县菜溪乡象星村委会和仙游县公安局象溪派出所共同出具的证明、常住人口登记卡予以证实。村委会和派出所的证明证实原告父亲岳炳岩（1948年7月出生）、母亲岳清歌（1951年6月出生）共生育3个子女；常住人口登记卡证明原告女儿吴某乙（2010年10月30日出生）、儿子吴某甲（2005年9月24日出生）。被告保险公司认为，该事故造成原告九级伤残，被扶养人生活费不能支持。本院认为，该事故造成原告身体二处九级伤残，其请求被扶养人生活费应予支持。岳炳岩、岳清歌、吴某乙、吴某甲需要扶养的年限分别为14年、17年、14年、9年。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。据此，本院予以认定原告被扶养人生活费为8151.2元／年×14年×22％＋8151.2元／年×3年÷3人×22％=26898.96元。五、关于被告保险公司在商业第三者责任险中是否免责的问题。被告保险公司认为，投保时，其司就商业第三者责任险中的免责条款对投保人被告连耀海尽了明确告知和说明义务，免责条款有效；根据条款第十七条的规定，其司不承担非医保费用。被告保险公司提供了第三者责任保险条款、机动车辆保险投保单予以证实。被告连耀海认为，投保单不是其签名，被告保险公司没有就免责条款对其尽了告知和说明义务。被告连耀海申请对投保单上“连耀海”的签名进行笔迹鉴定。经福建正泰司法鉴定中心鉴定，投保单上“连耀海”签名字迹不是被告连耀海书写字迹。本院认为，被告连耀海与被告保险公司签订的保险合同，属于《中华人民共和国合同法》第三十九条规定的格式合同，按照该条规定，被告保险公司作为提供格式条款的一方，应当对免责条款尽到明确的提示和说明义务。被告保险公司提供的投保单上“连耀海”签名字迹经鉴定不是被告连耀海书写字迹，被告连耀海否认被告保险公司就免责条款对其尽了明确告知和说明，被告保险公司也未提供其他证据证实其就免责条款对被告连耀海尽了明确告知和说明义务，故免责条款不生效，被告保险公司主张免赔非医保费用，本院不予支持。综上所述，本院认为，本事故造成原告损失：医疗费74724.44元、住院伙食补助费320元、营养费7400元、误工费12960元、护理费2839.68元、交通费1570元、残疾赔偿金162491.12元（135592.16元＋26898.96元）、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1500元，共计275805.24元。闽A95E**号小型轿车在被告保险公司投了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，被告郑义承担事故全部责任，被告保险公司应赔偿给原告275805.24元，被告郑义已付的55300元予以折抵后，被告保险公司应再赔偿给原告220505.24元。被告郑义就代垫款55300元可向被告保险公司进行追偿。商业第三者责任险中的免责条款不生效，被告保险公司主张扣除非医保费用10900.43元及鉴定费不属于保险理赔范围，本院不予支持。原告对被告郑义、连耀海的诉求无理，应予驳回。原告不合理的诉求应予驳回。被告连耀海经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审判。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司在本判决生效后十日内赔偿给原告岳锦松损失计人民币二十七万五千八百零五元二角四分，扣除被告郑义垫付的人民币五万五千三百元，被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应再赔偿给原告岳锦松人民币二十二万零五百零五元二角四分。二、驳回原告岳锦松对被告郑义、连耀海的诉讼请求。三、驳回原告岳锦松的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司未按本判决指定的期限履行上述义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币二千七百五十四元（已减半收取），由原告岳锦松负担人民币四百五十元，由被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担人民币二千三百零四元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审判员  柯天祥二〇一四年十二月二十三日书记员  余忆红