重庆市巫山县人民法院行 政 判 决 书(2016)渝0237行初67号原告喻留秀，男，1971年9月6日生，汉族。委托代理人曹建东（系特别授权），重庆市巫山县维正法律服务所法律服务工作者。被告巫山县社会保险局，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路272号，组织机构代码00866203-3。法定代表人刘大伟，局长。委托代理人韩钱兵（系特别授权），男，汉族，该局职工。第三人巫山县欣和煤业集团有限公司黄矿坪煤矿，住所地重庆市巫山县福田镇茶山村二组，组织机构代码34596430-7。负责人刘栋云，经理。委托代理人欧修平（系特别授权），男，汉族，该煤矿职工。原告喻留秀与被告巫山县社会保险局（以下简称“社保局”）、第三人巫山县欣和煤业集团有限公司黄矿坪煤矿（以下简称“黄矿坪煤矿”）劳动保障行政给付一案，原告于2016年5月13日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年6月14日公开开庭审理了本案。原告喻留秀的委托代理人曹建东、被告社保局的委托代理人韩钱兵，第三人黄矿坪煤矿的委托代理人欧修平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告社保局收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为原告所在单位黄矿坪煤矿从2013年7月至2016年3月欠缴工伤保险费1749528.14元，于2016年4月21日作出《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定喻留秀的工伤保险待遇不能纳入工伤保险基金支付范围。原告喻留秀诉称，原告系第三人黄矿坪煤矿工人，该矿于2007年12月20日为原告申报参加了工伤保险，并缴费至2013年7月。2013年6月18日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为矽肺壹期。2014年6月5日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患矽肺壹期属工伤。2014年8月28日，巫山县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。原告的劳动能力鉴定结论生效后，向被告申请支付工伤保险待遇。被告社保局以工伤保险待遇发生在欠费期间，作出不予支付的处理决定书。因原告的职业病诊断作出时，第三人黄矿坪煤矿处于正常缴费期间，故被告社保局不予支付的行政行为违法。现起诉请求：1.依法撤销被告社保局作出的巫山社保支决[2016]26号《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》；2.判令被告社保局支付原告一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金；3.本案诉讼费由被告社保局承担。原告喻留秀向本院提交了以下证据：证据1.身份证、营业执照、组织机构代码复印件，用于证明原告及第三人的基本情况。证据2.《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》（山人社认伤决字[2014]252号）、《劳动能力鉴定结论通知书》（山劳鉴初字[2014]299号），用于证明原告患矽肺壹期属工伤，伤残等级为七级的事实。证据3.《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，用于证明第三人黄矿坪煤矿于2007年12月20日为原告申报参加了工伤保险的事实。证据4.山劳人仲案字（2015）第154号仲裁调解书，用于证明原告已与第三人黄矿坪煤矿解除劳动关系。被告社保局辩称，原告向我局申报工伤保险待遇后，我局经审查第三人黄矿坪煤矿从2013年7月至2016年3月欠缴工伤保险费1749528.14元。根据《重庆市工伤保险实施办法》第三十四条“职工因公致残被鉴定为一至十级伤残的，从生效的劳动能力鉴定结论作出的次月起享受工伤保险待遇”的规定，原告的劳动能力鉴定结论作出时间为2014年8月，即原告的工伤保险待遇应从2014年9月起享受，而原告所在的用人单位从2013年7月就已发生欠费，故原告的工伤保险待遇发生在欠费期间。根据《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条第（二）款“2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《工伤保险条例》第六十二条规定，在用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”的规定，原告的工伤保险待遇发生在欠费期间，且第三人黄矿坪煤矿至今未补缴工伤保险费，故原告的工伤保险待遇不应纳入工伤保险基金支付。综上，我局作出的《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求予以维持。被告社保局向本院提交了以下证据：证据1.组织机构代码证，用于证明被告社保局的基本情况。证据2.欠费明细，用于证明第三人黄矿坪煤矿从2013年7月至2016年3月欠缴工伤保险费1749528.14元。证据3.《劳动能力鉴定结论通知书》（山劳鉴初字[2015]75号），用于证明原告的劳动能力鉴定作出时，第三人黄矿坪煤矿未依法缴纳工伤保险费。第三人黄矿坪煤矿述称，被告社保局作出的处理决定书违法，应向原告支付工伤保险待遇。第三人黄矿坪煤矿未向本院提交证据材料。经庭审质证，原告及第三人对被告社保局提交的证据的真实性无异议，但认为与本案不具有关联性。被告社保局对原告提交的证据的真实性均无异议，但提出应当由第三人黄矿坪煤矿提出支付申请。本院认证如下：原、被告提交的证据来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。经审理查明，原告系第三人黄矿坪煤矿工人，工作期间用人单位于2007年12月20日为原告申报办理了工伤保险，但自2013年7月起欠缴工伤保险费用。2013年6月18日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为矽肺壹期。2014年6月5日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患矽肺壹期属工伤。2014年8月28日，巫山县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。2015年3月16日，原告向巫山县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求黄矿坪煤矿支付其工伤保险待遇。2015年3月16日，巫山县劳动人事争议仲裁委员会作出山劳人仲案字（2015）第154号仲裁裁决书，裁决解除喻留秀与黄矿坪煤矿的劳动关系，并由黄矿坪煤矿支付喻留秀一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资共计120000元。原告向被告社保局提出支付工伤保险待遇的申请，被告社保局收到申请后，经审查认为第三人黄矿坪煤矿没有按时足额缴纳工伤费，根据《重庆市工伤保险条例实施办法》第五十一条的规定，于2016年4月21日作出《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定喻留秀的工伤保险待遇不能纳入工伤保险基金支付。本院认为，被告社保局是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。工伤保险的立法目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。原告作为第三人黄矿坪煤矿职工，在发生工伤后有权要求工伤保险经办机构支付相应工伤保险待遇。第三人黄矿坪煤矿为原告办理参保并为原告交纳工伤保险费，虽然第三人黄矿坪煤矿自2013年7月起欠缴工伤保险费用，但欠缴费用发生在工伤事故之后，被告社保局以原告的工伤保险待遇发生在欠费期间，不应纳入工伤保险基金支付范围的理由不能成立，其作出的《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》认定事实错误，依法应予撤销，并由其重新作出行政行为。原告要求被告社保局支付其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用，因工伤保险费用的审核、发放属被告社保局的行政职责范围，应由其在重新审核时确定，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：一、撤销被告巫山县社会保险局作出的《关于喻留秀申请支付工伤保险待遇的处理决定书》的行政行为。二、限被告巫山县社会保险局于本判决生效之日起六十日内重新作出行政行为。三、驳回原告喻留秀的其他诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告巫山县社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  陈 丽人民陪审员  黄远海人民陪审员  何红炼二〇一六年六月十四日书 记 员  易雪兰