广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）穗中法民一终字第824号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市天河区黄埔大道118号1906房。负责人：李更，该公司总经理。委托代理人：王华平，广东凯成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：舒志仁，男，1972年12月22日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：叶少云，女，1977年8月6日出生，汉族。以上两被上诉人共同委托代理人：黄海勇，广东维永律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡磊，男，1988年7月20日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：胡伟，男，1985年10月26日出生，汉族。以上两被上诉人共同委托代理人：陈贺成、王衡，均系广东中大圣律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司广东省分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省广州市白云区人民法院于2013年9月12日作出的（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。原审法院判决：一、自判决生效之日起十日内，保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计110000元；二、自判决生效之日起十日内，保险公司在第三者责任商业保险限额内赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计200000元；三、自判决生效之日起十日内，胡磊赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计284348.93元；四、自判决生效之日起十日内，胡伟赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计121863.82元；五、驳回舒志仁、叶少云的其他诉讼请求。本案受理费13372元，由舒志仁、叶少云负担3228元，由胡磊负担3972元，由胡伟负担1702元，由保险公司负担4470元。上诉人保险公司上诉称：一审法院未查明第三者责任保险合同的约定，误判上诉人在第三者责任商业保险内赔偿。本案中，驾驶员胡磊无驾驶证驾驶被保险机动车且发生交通事故后驾车逃逸，根据《机动车第三者责任保险条款》责任免除第六条第六款“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”和第七款第一项“无驾驶证或驾驶证有效期已届满”，所以上诉人不应当在第三者责任商业保险内赔偿。被上诉人在原审第一次开庭过程中当庭增加要求保险公司在商业第三者险范围内承责的诉讼请求，保险公司在不知情的情况下未到庭应诉，无法提供相应的保险条款作为证据，不属于举证不能的情形。无证驾驶及事故发生后逃离现场均为严重的违法行为，在此情况下保险公司免于承担赔偿责任是众所周知的，且胡伟作为投保人曾经在保险公司办理过理赔，其对于这一点是明知的，保险公司已经履行了提示说明的义务。一审法院未查明保险合同的约定，误判上诉人在第三者责任商业保险内赔偿，上诉人保险公司请求二审法院撤销原审判决第二项，并判令一、二审的诉讼费由被上诉人承担。被上诉人舒志仁、叶少云答辩称：一、原审法院关于商业险赔偿的判决适用法律正确，事实清楚，应该维持。保险公司一审中没有答辩，也没有提交任何证据，应该视为其放弃自身诉讼权利。没有任何证据证明上诉人已向胡磊、胡伟明确第三者险的免责事由，因此免责条款是不生效的。上诉人应该在商业第三者险范围内承担赔偿责任。二、判决主文部分第8页第1-3行载明保险公司应在交强险医疗费赔偿限额赔偿1万元，交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，但在第一项判项中却载明保险公司在交强险限额内赔偿共计11万元，且第三、四项判决的金额均只扣除了11万元的交强险赔偿，原审判决存在错漏，恳请二审法院更正。被上诉人胡磊、胡伟答辩称：同意一审判决，请求驳回上诉，维持原审关于商业险赔偿的判项。关于舒志仁、叶少云提出的判项笔误问题，胡磊、胡伟同意舒志仁、叶少云意见，请求二审法院依法改判。保险公司在二审庭审过程中向本院提交了《机动车第三者责任保险条款》，其中第六条第（六）、（七）款规定了被保险人允许的驾驶人无证驾驶或在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场的情况下，保险人不负责赔偿。被上诉人胡伟在二审庭审中否认其投保时收到上述保险条款。保险公司在二审庭审过程中还提交了《机动车辆保险报案记录》，当中记载被保险人胡伟于2011年8月8日因进车库擦挂门导致车左侧门受损，向保险公司报案并申请理赔。经审查，本院对原审法院查明事实予以认可。另查明，由于事故伤者舒龙辉在本案一审过程中死亡，舒志仁、叶少云于2013年3月21日向法院申请变更诉讼请求，变更后的诉讼请求为：一、判令胡磊、胡伟连带赔偿医疗费281860.65元、住院伙食补助费10450元、护理费36108.94元、死亡赔偿金537949.6元、丧葬费27842元、伤残鉴定费1000元、交通费2000元、精神损害抚慰金60000元，共计957211.19元；二、判令保险公司在机动车交强险责任限额内承担赔偿责任；三、由胡磊、胡伟及保险公司承担本案的诉讼费用。原审法院将变更后的起诉状送达了其他各方当事人，并于2013年5月15日进行第一次开庭审理。在该次庭审中，舒志仁、叶少云在变更后的起诉状基础上，增加请求保险公司在商业第三者责任保险范围内赔偿舒志仁、叶少云各项损失200000元。本院再查明，胡伟在一审中向法院提供了其向保险公司投保第三者责任保险的保险单，其中重要提示一栏中明确载明保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成，并提示投保人核对相应的保险条款，如有不符或疏漏，应在24小时内通知保险人并办理变更或补办手续，超过24小时未通知的，视为投保人无异议。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，第二审人民法院主要针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于本案保险公司应否在第三者责任商业保险范围内赔付的问题。舒志仁和叶少云在原审开庭时当庭增加要求保险公司在商业第三者险范围内赔偿的诉讼请求，而保险公司并未出席该次开庭，未知晓该项诉讼请求且未能抗辩，对舒志仁、叶少云增加的诉讼请求，原审法院亦未给予保险公司相应的举证期限。为保障保险公司正当的诉讼权利，对保险公司在二审中针对第三者责任商业保险问题补充提交的证据，本院予以采纳。胡磊未考取机动车驾驶证而驾驶车辆并在事故后驾车逃离，违反了法律、行政法规中的禁止性规定，保险公司对以此作为免责事由制定的保险条款只需履行提示义务。根据保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第六条第（六）、（七）款，事故发生时肇事车辆驾驶人胡磊并未考取机动车驾驶证，且事故后驾车逃离没有保护现场，这种情形下保险公司在第三者责任保险范围内不负责赔偿，上述条款均使用了加黑加粗的字体，保险公司已经履行了对上述条款的提示义务，符合《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条、第十一条的规定，上述条款合法有效。至于胡伟否认其投保时收到上述保险条款的问题，根据其在一审中提供的第三者责任保险保险单，其若没有收到保险条款，应当在24小时内通知保险公司索取，其并未举证证明其曾向保险公司索取保险条款，而在二审过程中否认其收到保险条款，理据不足，本院对此不予确认。综上，肇事车辆驾驶人胡磊未考取驾驶资格驾驶车辆，且在事故发生后驾车逃离现场，根据胡伟投保的机动车第三者责任保险条款的约定，保险公司在第三者责任保险范围内不应承担赔偿责任。关于原审判决计算错误的问题。原审判决确认舒志仁、叶少云损失的医疗费为120860.65元，住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费合计为595352.1元，受害人的损失总额为716212.75元。保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，应在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元。对于原审法院认定的受害人损失总额及保险公司在交强险范围内的赔偿数额，各方当事人均未提出异议，本院予以认可。原审判决认定保险公司在交强险范围内共赔付120000元，但在计算赔偿额时确只判决其赔偿110000元，属于计算错误。虽然当事人未就此问题提出上诉，但根据最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞若干问题的意见》第一百八十条，法院在第二审程序中发现原审判决确有错误，应予以纠正。原审判决确认舒志仁、叶少云的总损失金额为716212.75元，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，应在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元，合计120000元，超出交强险赔偿限额的损失总额为596212.75元，应由胡磊赔偿70%，即417348.95元，由胡伟赔偿30%，即178863.8元。综上，原审法院认定事实基本清楚，但对保险公司的赔偿责任认定及对赔偿数额的计算不当，本院予以纠正。上诉人保险公司的上诉理由成立，对其上诉请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：一、维持广东省广州市白云区人民法院（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决第五项；二、撤销广东省广州市白云区人民法院（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决第二项；三、变更广东省广州市白云区人民法院（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决第一项为：自本判决生效之日起十日内，阳光财产保险股份有限公司广东省分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计120000元；四、变更广东省广州市白云区人民法院（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决第三项为：自本判决生效之日起十日内，胡磊在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计417348.95元；五、变更广东省广州市白云区人民法院（2012）穗云法从民一初字第803号民事判决第四项为：自判决生效之日起十日内，胡伟在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿舒志仁、叶少云医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费，合计178863.8元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费13372元，由舒志仁、叶少云负担3328元，由胡磊负担5972元，由胡伟负担2672元，由阳光财产保险股份有限公司广东省分公司负担1500元。二审案件受理费4300元，由胡磊负担1300元，胡伟负担3000元。本判决为终审判决。审 判 长  张明艳审 判 员  徐玉宝代理审判员  赖杏杏二〇一四年七月九日书 记 员  朱志亮张丽璇