甘肃省瓜州县人民法院民 事 判 决 书（2013）瓜民一初字第45号原告胡海英，女，生于1966年11月17日。委托代理人马长军，男，生于1963年12月26日。（系原告丈夫）委托代理人李龙，甘肃祁连律师事务所律师。被告李永强，男，生于1985年11月11日。委托代理人张新兰，女，生于1987年4月20日。被告万登科，男，生于1969年11月5日。委托代理人张新兰，女，生于1987年4月20日。被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司。代表人张力，经理。委托代理人龙翔，男，生于1988年2月21日。被告范建新，男，生于1974年2月28日。委托代理人胡克委，甘肃政剑律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司。代表人ＸＸ，经理。委托代理人李彩霞，女，中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司员工。原告胡海英与被告李永强、万登科、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、范建新、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡海英的委托代理人马长军、李龙和被告李永强的委托代理人张新兰和被告万登科的委托代理人张新兰、被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司的委托代理人龙翔、被告范建新及其委托代理人胡克委、被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司的委托代理人李彩霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡海英诉称，2009年11月26日7时15分，我骑自行车上班，行至瓜州县张芝路与西文化街十字路口和被告李永强、范建新违章拖车的两辆轻型汽车中间的绳索刮擦，我被卷入车底，造成我全身21处骨折、多处外伤。我当及被送入瓜州县人民医院救治，进行了外伤清创缝合手术。因瓜州县人民医院医疗条件有限，我当日转入酒泉市人民医院住院治疗。我在酒泉市人民医院做了撕裂缝补术、左侧股骨干骨折切开复位内固定术、下颌骨切开复位术。2009年12月29日出院，住院33天。手术后，我仍然疼痛难忍不能行动。2010年1月27日，我去酒泉市人民医院复查，被诊断为胸锁骨脱位，颈椎骨折。因酒泉市人民医院已无能力做颈椎手术，经酒泉市人民医院的推荐，我又转入第二军医大学附属上海长征医院进行治疗。2010年2月20日，我到达上海，我在第二军医大学附属上海长征医院门诊拍片检查确定治疗方案。2010年3月2日，我才住进该医院骨科住院治疗。经检查颈椎可保守治疗，胸锁骨须做复位及人工韧带重建术。2010年3月9日，我做了胸锁骨复位及人工韧带重建术。2010年3月16日，转入该院普外科。2010年3月17日，我又做了右乳肿块切除术。2010年3月19日，病情好转出院。2010年5月，我在酒泉市人民医院安装假牙10颗。2011年3月21日至30日在酒泉市人民医院做了左干股内固定取出术。2011年6月29日至7月5日在兰州陆军总院复查并安装了助听器。2012年10月17日至24日在瓜州县人民医院住院治疗。2013年3月15日，在第四军医大学附属西安西京医院对颈椎、心脏进行了复查。我经瓜州县人民医院、酒泉市人民医院、第二军医大学附属上海长征医院、兰州陆军总医院诊断为：失血性休克、颅底骨折并伴有少量颅腔出血、左顶骨撕脱性骨折、下颌骨骨折、下颌牙床及牙齿缺失5颗、舌中部撕裂伤、左侧颞骨骨折左侧耳传导性耳聋、寰椎椎半脱位并横突骨折、右侧肩胛骨骨折、左胸锁关节脱位、肋骨多发骨折（右侧2、3、4、5、6、7、8、9、10及左侧3、6肋骨骨折）、胸腔积液引发边缘性气胸血胸、左手第五掌骨基底部骨折、骨盆双侧耻骨上下支骨骨折、左侧骶骨翼骨骨折、L3锥体压缩性骨折、左侧股骨干上段骨折、头皮撕裂伤、左手挫裂伤。共计21处骨折，5处撕裂挫裂伤。2009年12月31日，瓜州县交通警察大队作出了事故责任认定，被告范建新、李永强负事故的同等责任，我不负事故责任。治疗期间，被告万登科给付我医疗费157337元，被告范建新给付我医疗费22000元。2011年11月15日，我提起诉讼，因我的伤残鉴定是劳动工伤鉴定，被告万登科有异议，提出了重新鉴定。2012年4月10日，甘肃省法医学会作出了鉴定，我对该鉴定提出了异议，我又自行重新委托甘肃科证司法鉴定所进行了鉴定。2012年5月20日，甘肃科证司法鉴定所作出了鉴定结论。我因外伤致左侧骶骨翼骨折，双侧趾骨上下支骨骨折后，骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm，伤残程度被鉴定为IX（九）级伤残；右侧肩胛骨骨折后，右上肢丧失功能25%以上，伤残程度被鉴定为IX（九）级伤残；双侧多发骨折，右侧第2、3、4、5、6、7、8、9、10肋骨及左侧3、6肋骨骨折，伤残程度被鉴定为IX（九）级伤残；左侧寰枢关节半脱位枢锥左侧横突骨折，颈椎活动度丧失达75%以上，伤残程度被鉴定为VII（七）级伤残；下颌骨骨折，牙齿脱落，轻度张口受限，伤残程度被鉴定为X（十）级伤残；左侧股骨干上段粉碎性骨折，伤残程度被鉴定为IX（九）级伤残；左侧颞骨骨折，左耳中等重度听觉障碍，伤残程度被鉴定为X（十）级伤残。因我的鉴定结果与甘肃法医学会的鉴定不一致，被告认为是我单方鉴定的，属于无效鉴定，我就撤诉了。我认为，此次事故造成我受伤终身残疾，被告应负全部民事过错责任，我自行鉴定的结论是合理的，可以作为证据使用。现再次起诉，要求五被告赔偿我医疗费205922.79元、伤残赔偿金168137.62元（17156.9元／年×20年×49%）、误工费45216元、护理费113965元（39132元／年÷365天×1063天）、营养费10630元（1063天×10元／天）、住院伙食补助费4680元{酒泉瓜州伙食补助费1880元（47天×40元／天）＋上海住院伙食补助费900元（18天×50元／天／人×1人）＋上海门诊治疗及在途伙食补助费1900元（19天×50元／天／人×2人）}、交通费18168元、住宿费8484元、直接财产损失费2500元、自购自制康复用具费1890元、后期治疗费46830元、残疾用具更换费（助听器更换费、固定义齿更换费）58490元、精神抚慰金10000元、被抚养人生活费4496元（12847.1元／年×5年×49%÷7）、鉴定费4600元（1600元＋3000元）、复印费600元，合计704608元，扣除已给付的179337元，尚应赔偿525271元。被告李永强辩称，我和被告万登科是雇佣关系。被告万登科是兰州晨茂货运部业主，我是被告万登科雇佣的司机。发生交通事故的事实属实。我驾驶的甘J250**号车辆的车主是被告万登科，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司投保了交强险和商业险各一份。原告胡海英的经济损失，应当先由保险公司在交强险和商业险范围内进行赔偿，不足部分由我和被告万登科按照法律规定进行承担。被告万登科辩称，发生交通事故的事实属实。被告李永强是我雇佣的司机，我是被告李永强驾驶的甘J250**号车辆的车主。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司投保了交强险和商业险各一份。原告胡海英的经济损失，应当先由保险公司在交强险和商业险范围内进行赔偿，不足部分由我和被告李永强按照法律规定进行承担。被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司辩称，我公司对本次事故发生的原因和事故责任认定没有异议。我公司为被告万登科的甘J250**号车辆承保了机动车交通事故责任强制保险一份和商业第三者责任险一份。交通事故责任强制保险保险金额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险保险金额为20万元。我公司愿意在交强险各项限额内分别承担赔偿责任。因双方车辆负事故同等责任，所以我公司在商业第三者责任险赔偿限额内只承担50%的赔付责任，不足部分由其他侵权人按照法律规定进行赔偿。我公司对原告提供的道路交通事故责任认定书、酒泉市人民医院诊断证明、兰州市人民医院耳科诊断证明、酒泉市人民医院病历、上海长征医院病历、酒泉市人民医院病历一份、瓜州县人民医院病历、医疗费票据、甘肃政法学院司法鉴定书、鉴定费票据、酒泉市肃州区惠民大药房甘肃省商品销售发票、吴相兰居住证、瓜州县渊泉镇县府街社区证明、瓜州县渊泉镇人民政府证明、炫铃复印店定额税务票据、CT／CR／MRI门诊报告单、化验单、透视摄片的真实性没有异议。但是原告的皮肤病、冠心病、高血压和乳腺疾病与本案无关，不是本次事故造成的，原告治疗皮肤病、冠心病、高血压和乳腺疾病医疗费我公司不予赔付。上海医院的病历证明原告的是听力正常的，酒泉市人民医院的病历反映原告的牙齿完整无缺，因此原告安装助听器更换假牙没有事实依据，所产生的费用我公司不予赔付。原告主张的交通费过高，大部分票据是出租车车票，而且票号都是连号，我公司不认可。鉴定费和复印费属于间接损失，我公司不予赔偿。被告范建新辩称，2009年11月26日早晨，我和被告李永强拖车过程中与原告胡海英发生交通事故，造成原告身体受伤的事实属实。我是给被告万登科帮忙拖车的，按照法律规定，帮工人在帮工过程中造成他人损害的，应该由被帮工人承担责任，故本案原告的经济损失应当由被告万登科进行赔偿，我不承担赔偿责任。本次事故发生在2009年，原告起诉后又撤诉，原告人为因素造成案件一直未能审结，所以原告的伤残赔偿金应按照事故发生时的标准进行计算。原告的乳腺疾病与本案无关，不是本次事故造成的，原告治疗皮肤病、冠心病、高血压和乳腺疾病医疗费我公司不予赔付。在鉴定时原告没有提供足够的鉴定材料，致使治疗皮肤病、冠心病、高血压和乳腺疾病医疗费无法分开，原告应付举证不能的责任。原告是在上班期间发生的交通事故，原告应当享受工伤待遇，因为是工伤，单位是不能扣发其工资的，原告是六级伤残，根据法律规定其工作单位应当对其误工损失予以赔偿。事实上，原告在受伤后其工作单位一直给其发放了工资，原告没有误工损失。同时，按照工伤的规定，陪护费也是由单位赔偿的，原告的误工费和陪护费应当不予支持。原告主张的后续治疗费太高，针灸一次就是100元，按照酒泉的市场价格，针灸一次最多30多元。所以原告的后续治疗费待实际产生后由原告凭票据另行主张，请法庭保留原告的诉权。原告主张的精神抚慰金明显过高，不符合客观实际，而且残疾赔偿金即为精神抚慰金，原告主张了残疾赔偿金就不能再要求赔偿精神抚慰金，原告要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，不符合法律规定，我不予赔偿。被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司辩称，原告胡海英与被告万登科、范建新的车辆发生交通事故的事实属实。被告范建新的甘F092**号车辆在我公司投保了交强险，我公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由其他相关被告进行赔偿。该起事故发生在2009年，原告主张的相关费用应按照2010年的标准进行计算。原告属于工伤，因此原告主张的误工费、陪护费我公司不予承担。诉讼费、保全费不属于交强险赔偿范围，我公司不予承担。我公司对原告提供的证据的质证意见与其他被告的一致。经审理查明，2009年11月26日7时15分，原告胡海英沿瓜州县渊泉镇张芝路由北向南骑自行车去上班，被告范建新驾驶自有的甘F092**号“聚宝”牌低速普通货车用绳索拖带被告李永强驾驶由被告万登科所有的甘J250**号“江淮”牌轻型普通货车沿瓜州县渊泉镇西文化街由西向东行驶，当三车行驶至西文化街与张芝路交叉十字路口时，原告胡海英被被告范建新驾驶甘F092**号“聚宝”牌低速普通货车与被告李永强驾驶的甘J250**号“江淮”牌轻型普通货车之间的拖车绳索挂倒卷入车下，造成原告身体受伤。经瓜州县公安局交通警察大队认定，被告李永强、范建新负事故的同等责任，原告胡海英不负事故责任。2009年11月26日，原告在瓜州县人民医院进行了救治。2009年11月26日，原告又被随即转往酒泉市人民医院治疗，被酒泉市人民医院诊断为左侧股骨干上段骨折、左手第五掌骨基底部骨折、右侧肩胛骨骨折、左侧骶骨翼骨骨折、左手皮肤挫裂伤清创缝合术后、双侧耻骨上下支骨折、右侧多发肋骨骨折并胸腔积液、左顶骨撕脱性骨折、头皮血肿、头皮撕裂伤清创缝合术后、左侧颞骨骨折、下颚骨骨折。2009年11月29日，原告在酒泉市人民医院诊断为下颌骨额正中骨折、右侧下颌状突须骨折、下颌牙齿2-2缺失。医院建议，抗炎、消肿对症治疗、镶牙。2009年11月30日，原告行左侧股骨干骨折切开复位内固定术。2009年12月7日，原告行下颚骨骨折切开复位内固定术。2009年12月29日，原告出院。医院出院医嘱，患肢免负重功能锻炼、每月门诊拍片复查直至骨折愈合、门诊随诊。2009年11月26日至2009年12月29日，原告在酒泉市人民医院住院治疗33天。原告出院后仍感疼痛不能行动。2010年1月26日，原告在瓜州县人民医院进行了复查，被诊断为右侧股骨近段骨折髓内针内固定术后改变、右侧2—10后肋及6—8前肋骨折及左侧3、6肋骨骨折一月后改变、左侧胸锁关节脱位（陈旧性）、双侧耻骨上支及坐骨下支骨折一月后改变、右肩胛骨外侧缘骨折后改变、右侧下颌支及下颌骨体部骨折内固定术后一月后改变。2010年1月27日，原告去酒泉市人民医院进行复查，被诊断为左肺结节影、双侧胸膜弥漫性增厚、右乳结节样软组织影、双侧肋骨及右侧肩胛骨多发陈旧性骨折、左侧胸锁关节半脱位。2010年1月28日，原告去酒泉市人民医院进行复查，超声提示双侧乳腺低回声结节。2010年2月2日，原告被酒泉市人民医院诊断为环椎椎半脱位，酒泉市人民医院建议转上级医院治疗。2010年2月18日，原告从瓜州县启程去上海长征医院治疗。2010年2月21日，原告经上海长征医院进行放射诊断，诊断为心肺膈未见明显异常、右侧多发肋骨骨折、右侧肩胛骨骨折、骨盆多发骨折、左股骨骨折内固定术后。原告到达上海市在上海长征医院进行治疗。2010年2月22日，原告经上海长征医院放射学诊断为左胸锁关节半脱位伴周围软组织肿胀、右侧肋骨多发骨折。2010年3月2日，原告在上海长征医院进行住院治疗，入院时诊断为左胸锁关节陈旧性脱位、右乳腺肿瘤、高血压。2010年3月2日至2010年3月19日，原告在上海长征医院住院治疗17天。期间，进行了系列检查，确定治疗方案。2010年3月9日，行左胸锁关节陈旧性脱位切开复位人工韧带修复术。2010年3月17日，行右乳肿块切除活检术。2010年3月19日，原告好转出院。医嘱为注意休息、加强功能锻炼、定期复查乳房彩超、不适随诊。2010年3月24日，原告在上海长征医院进行了肺功能超声检查，诊断为通气功能轻度限制性减退、气道有轻度阻塞、支气管扩张实验阴性。2010年3月27日，原告从上海返回瓜州，其中住院治疗17天，门诊及在途32天，计39天。2010年5月7日，原告在酒泉市人民医院复查一次，检查显示为骨折断端对位良好、内固定位置适中无松动、双侧耻骨下支骨质断裂。诊断结果为左股骨干骨折内固定术后复查、骨折断端对位对线良好。2010年5月9日，原告在酒泉市人民医院进行了耳功能声阻抗计检查，检查显示为左耳中耳体积0.54ml、右耳中耳体积0.85ml（成人正常值0.6-2ml）、左耳鼓室压力0dap、右耳鼓室压力--5dap（正常值-100-50dap）、鼓膜静态声顺图：左耳0.52ml、右耳0.80ml（正常值0.3-1.5ml）。镫骨肌反射：左侧（探头在左）0.5k、1k、2k、4k均未引出、右侧0.5k、1k、2k、4k均未引出；右侧（探头在右）0.5k、1k、2k、4k均为85dB、左侧0.5k、1k、2k均未引出、4k为110dB。2010年5月9日，原告在酒泉市人民医院安装假牙10颗。2010年11月19日，原告在酒泉市人民医院进行了子宫型超声检查，检查显示子宫及附件未见明显异常。2011年3月21日至2011年3月29日，原告因股骨干骨折、3级高血压（高危）在酒泉市人民医院住院治疗8天，期间，进行了系列检查，确定治疗方案。后行左股骨干骨折内固定取出术。2011年3月29日，原告好转出院。出院医嘱为术后十四天拆线、加强功能锻炼、定期复查、门诊随诊。2011年6月30日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了耳科声阻抗计检查，被诊断为传导性耳聋（右耳），医院建议原告选配助听器、不适随诊。同时，原告还进行了放射影像检查、血常规检查、肝病检查。2011年7月1日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了电子支气管镜检查，诊断为双侧支气管黏膜炎行改变。2011年7月2日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了检查，诊断为湿疹、手癣、过敏性哮喘。2011年7月4日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了血常规检查。2011年7月4日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了过敏实验。2011年7月13日，原告在瓜州县人民医院进行了血常规检查。2011年7月9日至2011年7月15日，原告在瓜州县仁爱医院进行了门诊检查治疗。2011年7月20日，原告在瓜州县人民医院进行了血常规检查。2011年8月6日，原告在瓜州县仁爱医院进行了门诊检查治疗。2011年8月9日，原告在酒泉市人民医院进行了生化检验。2011年8月12日，原告在酒泉市人民医院进行了彩色超声检查。2012年1月12日，原告在酒泉市人民医院进行复查，诊断为枢椎左侧横突骨折愈合中、左侧寰枢关节半脱位。2012年1月12日，酒泉市人民医院建议原告转上级医院会诊治疗。2012年2月14日，原告在上海长征医院进行了检查，被诊断为颈椎过伸过屈侧位未见明显异常。2012年5月12日，原告在酒泉皮肤医院进行了皮肤检查，检查显示为偶见真菌菌丝及孢子。2012年5月14日，原告在酒泉市人民医院进行了肺功能检测，检测为轻度阻塞性通气功能障碍、小气道功能中度减退，每分最大通气量占预计值的95%正常，残总比增加。同时，原告还进行了心电图／诱发电位检查，检查显示左耳波潜伏期延长、波幅降低，右耳各波潜伏期正常。2012年10月9日，原告进行了心电图检查。2012年10月16日，原告在瓜州县西湖中心卫生院进行了检查治疗。2012年10月17日至2012年10月24日，原告在瓜州县人民医院住院治疗7天，入院诊断为冠心病、高血压病、陈旧性骨折。2012年12月17日，原告进行了心电图检查。2013年3月10日，原告因颈椎骨折酒泉市人民医院建议转上级医院诊疗。2013年3月15日，原告在第四军医大学西京医院对心脏进行了超声波检查，检查显示为各心腔大小及血管内径未见异常、左室舒张功能减低，收缩功能正常、各瓣膜未见病理行返流。2013年3月15日，原告在第四军医大学西京医院还进行了颈椎DR影像检查，检查显示为颈椎骨质增生。2013年7月26日，原告在北京协和医院进行检查治疗。2013年8月26日，原告在中国人民解放军兰州军区兰州总医院进行了心电图检查。2009年11月26日，原告在瓜州县人民医院门诊治疗，花去门诊费345元。2009年11月26日，原告在瓜州县人民医院住院治疗1天，花去住院费6305.60元。2009年11月26日至2009年12月29日，原告在酒泉市人民医院住院治疗33天，花去住院费55531.86元。2010年1月27日至2010年1月28日，原告在酒泉市人民医院检查两次，花去门诊费1200元。2010年2月2日，原告在酒泉市人民医院治疗一次，花去医药费9.90元。2010年2月20日至2010年2月21日，原告在上海长征医院门诊进行检查治疗，花去医药费2459.60元。2010年2月23日至2010年2月24日，原告在上海长征医院门诊进行检查治疗，花去医药费88元。2010年2月26日，原告在上海长征医院门诊进行检查治疗，花去医药费130元。2010年3月2日至2010年3月19日，原告在上海长征医院住院治疗，花去住院费86295.07元。2010年3月22日至2010年3月24日，原告在上海长征医院门诊进行检查治疗，花去医药费1259.40元。2010年5月7日至2010年5月9日，原告在酒泉市人民医院安装烤瓷牙，花去材料费医疗费5106元。2010年6月2日至2010年6月3日，原告在酒泉市人民医院门诊进行检查治疗，花去医疗费1129.42元。2010年5月17日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费140.40元。2010年6月24日，原告在中国人民解放军第二十五医院进行了门诊治疗，花去医疗费28.80元。2010年7月15日至2010年7月16日，原告在酒泉市人民医院门诊进行检查治疗，花去医疗费441.41元。2010年10月5日至2010年10月6日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费414.42元。2010年11月18日，原告在中国人民解放军第二十五医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费1002元。2010年11月19日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费512.25元。2011年3月21日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费318.80元。2011年3月21日至2011年3月30日，原告在酒泉市人民医院进行了住院治疗10天，行内固定取出术，花去医疗费12404.20元。2011年3月28日，原告在瓜州县人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费15元。2011年3月31日，原告在瓜州县人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费20元。2011年4月1日，原告在瓜州县人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费10元。2011年4月3日，原告在瓜州县人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费10元。2011年4月7日，原告在瓜州县人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费10元。2011年6月19日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费26.60元。2011年6月30日至2011年7月4日，原告在兰州军区总医院进行了检查治疗，花去医疗费2929.40元。2011年7月4日，原告在兰州宏声听力设备有限公司购买助听器一台，花去材料费9000元。2011年7月9日至2011年7月15日，原告在瓜州县仁爱医院进行了门诊治疗，花去医疗费543.80元。2011年7月13日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费18.20元。2011年7月17日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费207.59元。2011年7月20日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费18.20元。2011年8月6日，原告在瓜州县县府街社区卫生服务站进行了门诊治疗，花去医疗费180元。2011年8月8日至2011年8月9日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费221.91元。2011年8月12日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查，花去医疗费75元。2011年10月16日，原告在瓜州县西湖中心卫生院进行了门诊治疗，花去医疗费29.30元。2011年11月11日，原告在瓜州县人民医院门诊治疗，花去门诊费73.40元。2012年1月12日至2012年1月13日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费1099.29元。2012年2月13日至2012年2月14日，原告在上海长征医院门诊进行检查治疗，花去医药费704.60元。2012年3月21日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费129.48元。2012年5月12日，原告在酒泉皮肤病医院检查治疗，花去医疗费209.10元。2012年5月14日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查，花去医疗费385元。2012年10月9日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费18元。2012年10月17日，原告在瓜州县人民医院门诊检查治疗，花去医疗费18元。2012年10月17日至2012年10月24日，原告在瓜州县人民医院门住院治疗7天，花去医疗费2740.63元。2012年12月17日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊检查治疗，花去医疗费411.06元。2013年3月15日，第四军医大学西京医院门诊检查治疗，花去医疗费835.80元。2013年6月22日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费140元。2013年7月26日，原告在北京协和医院进行了门诊治疗，花去医疗费244.41元。2013年8月26日，原告在兰州军区总医院进行了检查治疗，花去医疗费311.95元。2013年10月8日，原告在酒泉市人民医院进行了门诊治疗，花去医疗费175元，合计花去医疗费195932.85元。2010年2月2日，原告购买拐杖一副，花去110元。2010年2月3日，原告购买轮椅车一辆，花去680元。2009年11月26日，被告范建新通过原告之夫马长军给付原告医疗费20000元。2011年3月7日，被告范建新通过原告之夫马长军给付原告医疗费1000元。2012年2月11日，被告范建新通过原告之夫马长军给付原告医疗费1000元。合计被告范建新给付原告22000元。被告万登科先后给付原告医疗费157337.46元。2009年12月至2013年10月，原告在治疗期间花去交通费17411.50元。2010年1月至2013年10月，原告在治疗期间花去住宿费9169元。原告复印病历资料花去复印费600元。2012年5月20日，原告经甘肃科证司法鉴定所鉴定，其伤残构成一个七级伤残，四个九级伤残，两个十级伤残。原告花去鉴定费1600元。庭审中，被告范建新、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司对原告的鉴定结论提出异议，原告请求重新进行鉴定，并要求对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定。被告范建新、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司则要求对部分医疗费进行鉴定。2013年8月29日，经甘肃政法学院司法鉴定中心重新鉴定，原告的伤残构成一个七级伤残，两个八级伤残，一个九级伤残，一个十级伤残；误工期限为700天；护理期限自2009年11月26日交通事故受伤之日至2012年10月24日，即1058天；营养期限自2009年11月26日交通事故受伤之日至2012年10月24日，即1058天；后续治疗费46830元。原告花去鉴定费3000元。被告范建新花去鉴定费2000元。但因病历等资料不全甘肃政法学院司法鉴定中心无法对医疗费用的具体情况进行鉴定。被告范建新、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司虽有异议，但也再未申请继续鉴定。因被告万登科的甘J250**号车辆和被告范建新的甘F092**号车辆分别在被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司各投保了机动车交通事故责任强制保险一份。原告提起诉讼，要求五被告赔偿医疗费205922.79元、伤残赔偿金168137.62元（17156.9元／年×20年×49%）、误工费45216元、护理费113965元（39132元／年÷365天×1063天）、营养费10630元（1063天×10元／天）、住院伙食补助费4680元{（酒泉瓜州伙食补助费1880元（47天×40元／天）＋上海住院伙食补助费900元（18天×50元／天／人×1人）＋上海门诊及在途伙食补助费1900元（19天×50元／天／人×2人）}、交通费18168元、住宿费8484元、直接财产损失费2500元、自购自制康复用具费1890元、后期治疗费46830元、助听器更换费39490元（助听器材料费及交通费30000元、助听器电池更换费9490元）、固定义齿更换费19000元、精神抚慰金10000元、被抚养人吴相兰生活费4496元（12847.1元／年×5年×49%÷7）、鉴定费4600元（1600元＋3000元）、复印费600元，合计704608元，扣除已给付的179337元，尚应赔偿525271元。另查明，2009年9月，原告胡海英从瓜州县南岔学区借调至瓜州县渊泉第二小学工作。因原告胡海英属借调人员，其人事档案工资仍在瓜州县南岔学区，工资仍由瓜州县南岔学区发放。因原告胡海英发生交通事故受伤后，不能正常工作，不能参加年度考核。瓜州县南岔学区根据《瓜州县教职工请假指导意见》的通知规定，扣发了原告胡海英2010年1月1日至2012年6月30日30个月工资的50%，即37680元（2512元／月×30月÷2），扣发2010、2011、2012年度的第十三月全部奖励工资7536元（2512元／月×3月），合计扣发45216元。另查明，原告在配置机构兰州宏声听力设备有限公司配置助听器一台，每台价格9000元。使用寿命一般为5至8年。原告起诉时47岁，按照75岁平均寿命计算，其更换助听器的期限为28年，按照8年使用寿命计算，其助听器的更换次数3.5次，扣除已更换的次数，今后实际应更换固定助听器的次数为2.5次；原告在酒泉市人民医院安装固定烤瓷牙十颗，烤瓷牙费3800元，安装费1000元，计4800元。固定义齿使用寿命一般为6至8年。原告起诉时47岁，按照75岁平均寿命计算，其更换固定烤瓷牙的期限为28年，按照8年使用寿命计算，其烤瓷牙的更换次数3.5次，扣除已更换的次数，今后实际应更换固定烤瓷牙的次数为2.5次。另查明，瓜州县事业单位职工于2010年9月起开始参加工伤保险，原告胡海英发生交通事故时间是2009年11月26日。因未参加工伤保险，无法以工伤进行索赔，原告经多次上访均未能得到工伤赔偿。另查明，被抚养人吴相兰系原告胡海英之母，生于1937年10月12日，瓜州县南岔镇八工村六组农民，长期生活在瓜州县渊泉镇县府街社区，丈夫已去世。吴相兰生育七个子女，子女现均已成家立业，独立生活。另查明，2009年3月12日，被告万登科的甘J250**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险一份，保险期间：2009年3月13日零时起至2010年3月12日二十四时止，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。2009年2月4日，被告范建新的甘F092**号车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险一份，保险期间：2009年2月5日零时起至2010年2月4日二十四时止，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。上述事实有原告提供的道路交通事故责任认定书一份、酒泉市人民医院病历二份、酒泉市人民医院CR检查报告单二份、瓜州县人民医院CR检查报告单一份、酒泉市人民医院CRMR诊断报告单一份、酒泉市人民医院诊断证明书四份、酒泉市人民医院彩色超声检查报告单二份、上海长征医院放射诊断报告四份、上海长征医院病历一份、上海长征医院出院证一份、上海长征医院超声检查申请单一份、上海长征医院肺功能测定报告单一份、酒泉市人民医院B型超声检查报告单一份、酒泉市人民医院影像报告二份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院疾病诊断证明书一份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院声阻抗计检查报告单一份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院放射学诊断报告书一份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院检验报告单一份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院电子支气管镜检查报告一份、中国人民解放军兰州军区兰州总医院心电图报告单一份、实验报告一份、酒泉市人民医院检验报告单一份、酒泉市人民医院CTMR诊断报告单一份、酒泉皮肤医院检验报告单一份、酒泉市人民医院肺功能检测报告一份、酒泉市人民医院肌电图／诱发电位检查报告一份、心电图谱二份、瓜州县人民医院病历一份、第四军医大学西京医院超声诊断报告单一份、第四军医大学西京医院放射影像中心X线摄影检查报告单一份、检查通知单一份、瓜州县人民医院住院费用结算单复印件一份、瓜州县人民医院住院费用结算单一份、瓜州县人民医院病人费用分项明细表一份、酒泉市人民医院住院费用结算单二份、酒泉市人民医院病人费用结算清单一份、酒泉市人民医院门诊收费票据七十六张、酒泉皮肤医院缴费通知单二张、瓜州县人民医院门诊收费票据十六张、上海长征医院住院费收费票据一张、上海长征医院住院病人费用结算清单一份、上海长征医院门诊医疗收费票据十八张、中国人民解放军第二十五医院门诊收费票据五张、瓜州县仁爱医院门诊收费票据七张、瓜州县西湖中心卫生院门诊收费票据一张、瓜州县县府街社区卫生服务站门诊收费票据一张、兰州宏声听力设备有限公司发票一张、第四军医大学西京医院门诊收费票据四张、北京协和医院门诊收费专用收据二张、兰州军区兰州总医院门诊收费专用票据一张、酒泉市人民医院处方笺二十二张、中国人民解放军兰州军区兰州总医院门诊处方五张、中国人民解放军兰州军区兰州总医院服药单一张、中国人民解放军兰州军区兰州总医院门诊挂号笺一张、瓜州县仁爱医院处方笺九张、上海长征医院门诊配药清单一张、酒泉皮肤医院门诊处方笺一张、瓜州县西湖中心卫生院处方笺一张、第四军医大学西京医院处方笺一张、酒泉市肃州区惠民大药房销售发票二张、甘肃科证司法鉴定所司法鉴定文书一份、甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定书一份、鉴定费发票二张、瓜州县南岔学区关于扣除胡海英工资证明书一份、瓜州县南岔学区出具的教职工基础信息采集表一份、瓜州县渊泉镇人民政府证明一份、渊泉镇县府街社区居民委员会证明一份、胡海英之母吴相兰暂住证一份、吴相兰户口本复印件一份、吴相兰身份证复印件一份、炫铃复印店定额税务票据十二张、助听器相关资料以及假牙相关资料各一份和被告李永强、万登科提供的机动车交通事故责任强制险保险单一份、机动车商业险保险单抄件一份、甘肃法医学会司法医学鉴定中心司法鉴定意见书一份和被告范建新提供的机动车交通事故责任强制险保险单一份、马长军收条三张、鉴定费发票一张和被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司提供的道路交通事故责任认定书复印件一份、机动车辆交通强制保险报案记录代抄单一份、机动车交通事故责任强制险保险单复印件一份、机动车交通事故责任强制险保险条款一份（一页）和被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司提供的机动车交通事故责任强制险保险单抄件一份、机动车商业险保险单抄件一份、机动车交通事故责任强制险保险条款复印件一份（一页）、机动车第三者责任保险条款一份（一页）和法院调取的酒泉市人民医院诊断证明书一份、瓜州县人事劳动和社会保障局关于对胡海英上访问题的处理意见建议一份以及当事人在法庭上的陈述答辩所证实。上列证据经庭审质证，来源合法，内容真实，能够相互印证，其证据效力予以确认。原告提供的甘肃科证司法鉴定所的司法鉴定文书，因被告范建新、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司提出了异议，申请重新鉴定，故司法鉴定文书的证据效力不予确认。本院认为，被告李永强、范建新均违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成交通事故，应负事故的同等责任；被告万登科、范建新作为车辆所有权人应当对原告胡海英的经济损失承担赔偿责任；被告万登科、范建新的车辆共同造成了原告胡海英的损害后果，被告万登科、范建新对原告胡海英的经济损失应当相互承担连带赔偿责任；被告李永强系被告万登科的雇员，仅负事故的同等责任，无重大过失，故对原告胡海英的经济损失不承担赔偿责任；被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司作为被告万登科甘J250**车辆以及被告范建新甘F092**号车辆的保险人，且交通事故发生在保险期间内，被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司应当在相关险种赔付范围内承担赔付责任；原告胡海英的经济损失，应由被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司各自首先在交强险赔偿范围内予以赔付，不足部分由被告万登科、范建新按照责任比例分担；被告万登科应赔偿的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在商业第三者责任险赔付范围内予以赔付；被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在商业第三者责任险赔偿范围内赔付后的不足部分，再由被告万登科赔偿；被告方对甘肃政法学院司法鉴定中心对原告作出的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费的评定的真实性不持异议，故甘肃政法学院司法鉴定中心的鉴定书的证据效力予以确认；原告要求被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、直接财产损失费、自购自制康复用具费、后期治疗费、残疾用具更换费、被抚养人生活费、鉴定费、复印费的诉讼请求，证据确实，理由充分，符合法律规定，依法予以支持，但具体数额以重新核定的为准；甘肃政法学院司法鉴定中心在重新鉴定时，因当事人提供病历等资料不全，无法对医疗费用的具体情况进行鉴定，被告范建新、中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司、中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司虽对此结论有异议，但再未申请继续鉴定，故原告主张的医疗费应当以其提供的有效医疗费票据记载的数额为准；原告的伤残赔偿金应当以其综合伤残赔偿比例，以2013年度甘肃省城镇居民年人均可支配收入为标准，按照20年计算；原告的误工费以瓜州县南岔学区扣发的工资和奖励工资为准；原告的护理期限按照司法鉴定文书评定的起止时间推算，赔偿标准以2013年度甘肃省居民服务业年人均工资为准；原告主张的后续治疗费是医疗机构和鉴定结论确定必然发生的费用，应当予以赔偿；原告主张的后续治疗费以鉴定文书评定的数额为准；原告的营养费期限按照司法鉴定文书评定的起止时间推算，赔偿标准以每天10元为准；原告在瓜州及酒泉住院伙食补助期限按照两地累计住院天数确定，赔偿标准以2013年度国家机关一般工作人员在本省市县出差伙食补助费为准，按一人计算；原告在上海住院伙食补助期限按照实际住院天数确定，赔偿标准以2013年度国家机关一般工作人员在外省市县出差伙食补助费为准，按一人计算；原告在上海门诊治疗和在途伙食补助期限按照门诊治疗和在途天数确定，赔偿标准以2013年度国家机关一般工作人员在外省市县出差伙食补助费为准，按二人计算；原告其他门诊治疗期间再不计算伙食补助费；被抚养人吴相兰生活费以2013年度甘肃省城镇居民人均年消费性支出为标准，按照五年计算；被抚养人吴相兰生活费由其七个子女平均分担，原告依法应当负担的部分由相关被告赔偿；原告提供的天水至上海的火车票，因票面模糊字迹不清，无法确定其真实性，不予认定，其他交通费票据符合治疗、复查、鉴定的客观实际，予以认定；原告的交通费应当按照其提供的有效交通费票据记载的数额为准；原告提供的住宿费票据符合治疗、复查、鉴定的客观实际，应当予以认定；原告的住宿费应当按照其提供的住宿费票据记载的数额为准；鉴定费属交强险、商业险赔偿范围以外的损失，应当由被告万登科、范建新按照责任比例予以赔偿；鉴定费以两次鉴定票据记载的数额确定；原告更换烤瓷牙的费用按照其在酒泉市人民医院安装烤瓷牙的费用标准计算，更换周期按照8年使用寿命期限确定，赔偿期限根据平均寿命75年和其实际年龄47年，以28年确定；原告更换烤瓷牙次数以赔偿期限28年，按照8年更换周期，以3.5次确定，扣除已更换的次数，实际更换次数以2.5次计算；原告更换助听器的费用按照其在配置机构兰州宏声听力设备有限公司配置助听器的费用标准计算，更换周期按照8年使用寿命期限确定，赔偿期限根据平均寿命75年和其实际年龄47年，以28年确定；原告更换助听器次数以赔偿期限28年，按照8年更换周期，以3.5次确定，扣除已更换的次数，实际更换次数以2.5次计算；原告要求赔偿助听器电池更换费用和更换助听器、烤瓷牙交通费的诉讼请求，证据不足，理由不成立，不予支持；死亡伤残赔偿金即为精神抚慰的方式，原告已经请求了伤残赔偿金，其再行要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，理由不成立，不符合法律规定，不予支持；原告没有提供直接财产损失以及自购自制康复用具的相关证据，其要求赔偿直接财产损失费以及自购自制康复用具费的诉讼请求，证据不足，不予支持；被告范建新已给付原告的医疗费，应当从其应赔款中扣减；因被告万登科与被告范建新相互承担连带赔偿责任，故被告万登科已给付原告的医疗费可由其另行向被告范建新追偿；原告及瓜州县事业单位职工因政策的原因于2010年9月起才开始参加工伤保险，因未参加工伤保险，无法以工伤进行索赔，原告经多次上访均未能得到工伤赔偿，故应当由侵权人先行进行赔偿，被告提出应当按照工伤进行赔偿的辩称，理由不成立，不予支持。为了保护当事人合法的民事权利，正确调整民事法律关系，化解社会矛盾，规范民事行为。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第八条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条和《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十七条、第二十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）、（三）项和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第二十三条第一款、第三十一条第一款之规定，判决如下：一、原告胡海英的医疗费195932.85元、后期治疗费46830元、营养费10580元（1058天×10元／天）、住院伙食补助费5050元{（酒泉瓜州伙食补助费2000元（50天×40元／天／人×1人）＋上海住院伙食补助费850元（17天×50元／天／人×1人）＋上海门诊及在途伙食补助费2200元（22天×50元／天／人×2人）}，合计258392.85元。由被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元。剩余238392.85元，由被告范建新赔偿50%，即119196.42元（已垫付22000元），被告万登科赔偿50%，即119196.43元。被告万登科赔偿的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在商业第三者责任险赔偿范围内全部予以赔付。以上款项均限于本判决生效后十日内履行；二、原告胡海英的伤残赔偿金168137.62元（17156.9元／年×20年×49%）、误工费45216元、护理费71897.62元（24804元／年÷365天×1058天）、交通费17411.50元、住宿费9169元、购买拐杖费用110元、购买轮椅车费用680元、助听器更换费22500元（9000元／次×2.5次）、固定烤瓷牙更换费12765元（5106元／次×2.5次）、被抚养人吴相兰生活费4496.49元（12847.10元／年×5年×49%÷7）、复印费600元，合计352983.23元。由被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，被告中华联合财产保险股份有限公司瓜州县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元。剩余132983.23元，由被告范建新赔偿50%，即66491.61元，被告万登科赔偿50%，即66491.62元。被告万登科赔偿的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司定西市分公司在商业第三者责任险剩余赔偿范围内全部予以赔付。限于本判决生效后十日内履行。以上款项均限于本判决生效后十日内履行；三、原告胡海英的鉴定费6600元。由被告万登科赔偿50%，即3300元；被告范建新赔偿50%，即3300元，减去自行已交纳的2000元，尚应赔偿1300元。以上款项均限于本判决生效后十日内履行；四、被告李永强不承担赔偿责任；五、驳回原告胡海英的其他诉讼请求。如果被告未按判决书确定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4300元（缓交），由被告范建新负担2150元，被告万登科负担2150元。自本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审判长  程万兵审判员  闫继东审判员  王 晓二〇一四年七月一日书记员  吴秀娟