长沙县人民法院发文稿纸签发：核稿：拟稿：事由：（2014）长县民初字第3579号民事判决书附件：湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2014）长县民初字第3579号原告王佳意。法定代理人王荣，男，1983年11月22日生，汉族，系原告王佳意之父。委托代理人蒋鑫婷。委托代理人章欢。被告胡鹏宇。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代广场1、3楼。负责人程孝忠。委托代理人石伏龙，湖南人和律师事务所律师。原告王佳意与被���胡鹏宇、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王佳意的委托代理人蒋鑫婷，被告胡鹏宇，被告保险公司的委托代理人石伏龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王佳意请求法院依法判令：一、认定原告王佳意的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共13526.3元，先由被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿，不足部分由被告胡鹏宇承担赔偿责任；二、由被告承担本案诉讼费用。被告保险公司答辩要点：1、保险公司只在保险限额之内承担赔付责任，此外保险公司不承担诉讼费用，且医药费要扣除非医保用药。2、此外原告诉求的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费中部分诉请没有法律和事实依据，部分请求数额过高，���法院依法驳回。被告胡鹏宇答辩要点：已垫付原告王佳意部分护理费和伙食费，且原告的部分诉请没有法律和事实依据，部分请求数额过高，请法院依法驳回。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：双方当事人无争议的事实：1、2013年11月29日15时40分许，胡鹏宇驾驶湘A×××××号小型汽车沿长沙县春华镇武塘村村级公路由北向南行驶至大岭组路段时与夏学先（搭乘罗泽睿及王佳意）所驾驶的同向在前左转弯的两轮摩托车相撞，造成夏学先、罗泽睿、王佳意受伤。长沙县公安局交通警察大队认定胡鹏宇驾驶车辆在前车左转时超车，承担事故的主要责任，夏学先未取得机动车驾驶证驾驶未经依法注册登记的两轮摩托车且违规载人，承担事故的次要责任，罗泽睿及王佳意不承担事故责任。2、事故发生后，王佳意共计住院15天，花费医药费共计8562.3元。此外，在庭审过程中原告王佳意与被告胡鹏宇、被告保险公司达成协议，扣除15％的非医保用药。3、湘A×××××号小型汽车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为200000元的商业三者险并购买了不计免赔，事故发生时均在保险期限内。4、本次事故另二名受害人夏学先、罗泽睿已分别向本院提出诉讼，分别要求二被告赔偿损失228836元和5882元。5、夏学先系原告外祖母，在庭审中原告自愿放弃要求夏学先承担赔偿责任。二、双方当事人有争议的事实：1、胡鹏宇是否预先支付了费用。胡鹏宇陈述其已预先支付王佳意部分护理费及伙食费，原告王佳意对此不予认可，因胡鹏宇未提供证据证实，本院对胡鹏宇此主张不予支持。2、原告主张的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费的计算标准。原告王佳意主张住院伙食补助费1500元、营养费1000元、交通费1000元、护理费1464元，被告保险公司均认为诉求过高。本院认为，原告主张的营养费虽有医嘱载明加强营养，但原告王佳意的伤情未构成伤残，故原告王佳意主张营养费本院不予支持；交通费原告虽未提供证据证实，但为必然会产生的费用，结合原告住院及治疗情况，本院酌情认定400元；关于住院伙食补助费，原告主张一天100元，被告保险公司认为过高，认可30元一天。本院认为，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》，原告王佳意的主张不违反法律规定，本院予以支持。关于护理费，被告保险公司抗辩原告王佳意受伤较轻，不需要护理，不应当计算护理费。本院认为，被告保险公司对此抗辩未提供证据予以印证，本院不予支持，故护理费按���住院天数依照2013年城镇非私营单位在岗职工居民服务、修理和其他服务业计算为1464元（35623元／年÷365天×15天）。判决的理由与结果本院认为，原告王佳意因本次事故造成的各项损失共计11926.3元（医药费8562.3元、住院伙食补助费1500元、护理费1464元、交通费400元），该损失被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告王佳意护理费、交通费共计1864元，因保险公司在交强险10000元的医药费赔偿限额内已对另案原告夏学先进行赔偿，故不再在交强险医药费限额内对王佳意进行赔偿，故被告保险公司应在交强险范围内直接赔付原告王佳意1864元。在交强险范围内赔付后原告王佳意的其余损失为10062.3元，因另案原告夏学先承担事故的次要责任，可以相应减轻被告胡鹏宇的赔偿责任，故对于原告王佳意因此次事故造成的损失由保险公司在交强险限额��付之外的不足部分，本院认定由被告保险公司在商业三者险范围内承担70％的赔偿责任，故保险公司在商业三者险内赔偿原告王佳意7043.6元（其中含医药费5993.6元、住院伙食补助费1050元），扣除15％的医保外用药后保险公司需承担的医药费为5094.56元（5993.6＊85％），则保险公司需在商业三者险范围内赔偿王佳意6144.56元。因扣除15％的医保外用药，则上述5993.6元医药费被告胡鹏宇需承担899.04元（5993.6＊15％），故被告胡鹏宇需赔偿原告王佳意899.04元。原告王佳意在庭审过程中自愿放弃要求另案原告夏学先承担赔偿责任，故本应由另案原告夏学先承担的损失部分由原告王佳意自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干���题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告王佳意因本次交通事故所遭受的各项损失1864元；在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王佳意因本次交通事故所遭受的各项损失6144.56元；二、限被告胡鹏宇在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王佳意因本次交通事故所遭受的各项损失899.04元；三、驳回原告王佳意的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费300元，减半收取150元，由被告胡鹏宇负担100元，原告王佳意负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员 蔡 明二〇一四年十二月十六日代理书记员 鲍汝霞附：本判决引用的法律条文1、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未���该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计���。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。3、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。