广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2014)江开法民三初字第963号原告余添石，男，1954年11月6日出生，汉族，广东省开平市人，住开平市三埠街道办事处南山。法定代理人谭秀琴，女，1955年11月17日出生，汉族，广东省开平市人，住址同上，是原告的妻子。委托代理人谢锋，广东国晖（佛山）律师事务所律师。委托代理人苏国强，广东国晖（佛山）律师事务所律师助理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司。负责人罗志宏，该司总经理。委托代理人黄健斌，该司员工。委托代理人翁继烈，该司员工。原告余添石诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月6日立案受理后，依法由代理审判员黄惠英适用简易程序进行审理，并于2014年12月16日公开开庭进行了审理。原告余添石的委托代理人谢峰、被告太平洋保险公司的委托代理人黄健斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余添石诉称：2014年2月27日，关某某驾驶粤JD3X**号小型客车从开平市荻海往台山方向行驶，于当天13时55分驾车行驶至稔广线60KM＋650M（荻海小巴站路段）处，遇原告驾驶电动自行车由右往左横过机动车道时发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后原告被送医院住院治疗，事故造成损失包括：1、医疗费38747元。2、住院伙食补助费4000元，住院40天×100元/天。3、营养费1000元。4、护理费4000元，住院40天×100元/天。5、误工费，原告一直从事泥水工作，52188元/年÷365天×235天＝33600.49元。6、交通费500元。7、司法鉴定费3746。8、伤残赔偿金30226.71元×20年×20%＝130394.8元。9、精神损害抚慰金12000元，合计227988.29元。关某某垫付了原告医疗费38360元。关某某驾驶车辆在被告太平洋保险公司购买交强险、商业险，因被告保险公司应先在交强险范围内赔偿，超出交强险按责任在商业险范围承担80%的责任。因被告未赔偿原告损失，起诉法院请求判决判令：一、被告中财保险公司在交强险及第三者责任险500000元范围内赔偿原告182878.89元，精神损害抚慰金在交强险中优先支付；二、被告承担本案诉讼费用。原告余添石提供的证据有：1、身份证复印件1份、户口簿原件1份、谭秀琴身份证复印件1份，证明原告主体资格及其法定代理人身份；2、组织机构代码证复印件1份、信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、门诊病历复印件1份、住院疾病证明书复印件1份、出院记录复印件1份、住院收费收据复印件1份、门诊收费收据原件1份、费用明细清单原件1份，证明原告伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件2份、司法鉴定费发票原件1份、门诊收费收据原件1份、司法鉴定费发票原件1份，证明原告伤残等级及鉴定费用；6、证明原件1份、账户明细查询原件1份、存折原件1份，证明原告工作及居住情况。被告太平洋保险公司辩称：对事故的事实及责任认定没有异议。对护理费，应按80元/天计算；对误工费，原告属于农业户口，应按2012年农林渔业收入标准计算；对交通费，原告没有提供票据，不应计算；对鉴定费，原告自行鉴定所产生的费用我司不承担赔偿；对伤残赔偿金，原告有自身疾病，原告的鉴定结果没有排除其自身疾病原因，请求法院对其伤残鉴定核实原告自身疾病情况再重新鉴定；对精神损害抚慰金过高，请求法院依法核定。原告的损失应由被告承担70%责任。对肇事车辆粤JD3X**号的驾驶员和车主是关某某没有异议；在我司购买交强险、商业第三者50万元、不计免赔；事故发生在保险期限内。被告太平洋保险公司没有证据提交。被告太平洋保险公司对原告提交的证据1、2、3没有异议。对证据4的诊断证明的疾病诊断腔隙性脑梗死、颈椎间盘突出属于慢性病，是自身疾病，而且对原告的精神智力状态有影响；对原告治疗其自身疾病的医疗费用应当予以扣除。对证据5的司法鉴定意见书有异议，其鉴定过程没有评估自身疾病对伤残的影响；对鉴定费发票没有异议。对证据6的证明的证明内容有异议，居住情况没有异议，其工作情况应由工作单位出具；对存折中显示有水费、电费、电视费和工资，但其工资只显示100多元，这只是其分红，不能证实原告从事水泥工的工资收入或证明其收入情况。对双方无异议的证据本院依法予以确认，作为认定案件事实的依据。对存有异议的证据，本院将根据证据的真实性、合法性、关联性进行认定。经审理查明，本院确认如下的事实：2014年2月27日，关某某驾驶粤JD3X**号小型客车从开平市荻海往台山方向行驶，于当天13时55分驾车行驶至稔广线60KM＋650M（荻海小巴站路段）处，遇原告驾驶电动自行车由右往左横过机动车道时发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经开平市公安交警大队认定，关某某驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，承担此事故的主要责任；原告驾驶电动自行车在道路上横过机动车道时不下车推行，承担此事故的次要责任。事故发生后，2014年2月27日至2014年4月8日原告在开平市中心医院住院治疗，诊疗意见：1、住院期间留陪人一名；2、出院后全休2个月，门诊复查2个月。根据原告的委托，江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对原告的精神智力状况进行鉴定，于2014年9月23日作出鉴定意见：目前被鉴定人可诊断为：颅脑外伤所致智能障碍（轻度）。根据原告的委托，广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，于2014年10月20日作出鉴定意见：被鉴定人余添石的伤残等级属九级伤残。另查明，原告为农业家庭户口，户籍地开平市三埠街道办事处南山大井磅村5巷15号。广东省江门市蓬江区人民法院作出的（2014）江蓬法民四初字第498号生效民事判决书查明如下事实：太平洋保险公司垫付余添石医疗费10000元，关某某垫付余添石医疗费28360元。再查明，本案粤JD3X**号车辆的登记车主及驾驶员是关某某，在被告太平洋保险公司投保了交强险、第三者责任险（保险限额500000元）及不计免赔等保险。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。在此次交通事故中，根据原告的请求及各方提供的证据，参考《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出院记录、收费收据、住院费用明细清单等证实，本院依法确定原告医疗费为38747元。被告太平洋保险公司提出原告的“腔隙性脑梗死、颈椎间盘突出”属于慢性病，是自身疾病，应剔除该部分的医疗费用。本院认为，被告对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告并未提交相应的证据，故其应承担举证不能的法律后果。2、住院伙食补助费，按照广东省道路交通事故人身损害赔偿计算标准中住院伙食补助费的标准为100元/天，原告住院时间40天，故原告住院伙食补助费为4000元。3、营养费，根据《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告提交的医嘱没有加强营养的意见，故本院不予支持。4、护理费，参照本地护理标准80元/天，原告住院40天，故原告护理费为3200元。5、误工费，根据《解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，没有证据证实原告持续误工，故根据原告住院及休息时间计算其误工时间为100天；根据原告提交的工作证明无法认定原告实际的误工情况，但原告为法定劳动力，且开平市三埠街道办事处下属的村委会属于城镇规划范围，故可按城镇居民人均消费性支出计算原告的误工费为24105.6元/年÷365天×100天＝6604.27元。6、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，原告1954年，按20年计算；九级伤残，按20%计算；虽然原告为农业家庭户口，但开平市三埠街道办事处下属的村委会属于城镇规划范围，原告长期在城镇居住生活，故可按城镇居民人均可支配收入计算原告的残疾赔偿金为32598.7元/年×20年×20%＝130394.8元。被告太平洋保险公司对原告的伤残等级提出异议，但没有提交相反证据推翻原告提交的有资质的鉴定机构作出的鉴定意见，故本院驳回其重新鉴定的申请。7、鉴定费3746元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。8、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌情认定原告交通费为300元。9、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力等，本院酌情认定为10000元。粤JD3X**号车辆在被告太平洋保险公司购买了交强险、第三者责任险及不计免赔等保险,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故原告的事故损失应先由被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险部分，应由承担此事故主要责任的关某某负担80%的赔偿责任，因其驾驶车辆在被告太平洋保险公司投保了第三者责任险及不计免赔，故应由被告太平洋保险公司在第三者责任险的剩余限额范围内承担。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分，包括医疗费38747元、住院伙食补助费4000元，共42747元，应先由被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元给原告，此款已履行完毕。超出交强险部分，应由关某某承担32747元×80%＝26197.6元。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理费3200元、误工费6604.27元、残疾赔偿金130394.8元、鉴定费3746元、交通费300元、精神损害抚慰金10000元，合计154245.07元，应先由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（原告主张精神损害抚慰金在交强险优先支付，本院予以支持，故该110000元包含原告的精神损害抚慰金10000元）。超出交强险部分，由关某某承担（154245.07-110000）×80%=35396.06元。因此，被告太平洋保险公司在交强险限额范围内应赔偿原告110000元；被告关某某应赔偿原告26197.6＋35396.06=61593.66元，没有超出第三者责任险的剩余限额，故由被告太平洋保险公司承担。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告共171593.66元，但扣除关某某垫付原告的28360元，还应赔偿原告143233.66元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿143233.66元给原告余添石；三、驳回原告余添石的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1978元，由原告负担429元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1549元。原告已预交1978元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄惠英二〇一四年十二月十九日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞