江苏省太仓市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）太沙民初字第00585号 原告顾玉其。 委托代理人吴雪瑞，江苏周瑞昌律师事务所律师。 被告杨彩亚。 委托代理人陈心刚，江苏少平律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路11号，组织机构代码84209700-5。 负责人归若飞，总经理。 委托代理人黄晓杰，江苏广浩律师事务所律师。 原告顾玉其与被告杨彩亚、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称人保常熟中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月23日立案受理后，依法由代理审判员王月独任审判，分别于2014年10月28日、2014年12月2日两次公开开庭进行审理。原告顾玉其及其委托代理人吴雪瑞、被告杨彩亚的委托代理人陈心刚（第一次开庭时到庭）、被告人保常熟中心支公司的委托代理人黄晓杰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告顾玉其诉称：2012年9月11日，被告杨彩亚驾驶的苏E×××××轻型货车沿太仓市浏双路由东往西行驶至岳王现代农业园西侧时，与同方向原告顾玉其驾驶的电动自行车左侧发生碰撞，致原告顾玉其连车带人倒地受伤。现原告诉至法院请求判令：被告赔偿原告因交通事故所致医疗费151985.42元（含被告杨彩亚已垫付的95000元）、伙食补助费1134元、营养费2160元、误工费27029.17元、护理费7800元、残疾赔偿金65076元、残疾辅助器具费150元、精神抚慰金5000元、司法鉴定费2520元、交通费842元，合计263696.59元。 被告杨彩亚辩称：对事故发生的事实及责任认定均无异议；事故发生后被告杨彩亚已垫付给原告95000元，请求法院在本案中一并解决；我方车辆确实没有投保不计免赔，但事故损失应当由保险公司理赔；我方不同意扣除20%的非医保。 被告人保常熟中心支公司辩称：对事故发生的事实、责任认定、该肇事车辆在我司投保交强险及商业险、事故发生在保险期间内均无异议；但被告杨彩亚投保时并未投保相关不计免赔，在本案中被告杨彩亚负全部责任，根据相关保险条款，我司在超出交强险部分承担80%的赔偿责任；原告的医疗费应扣除20%的非医保部分；我司不承担本案的诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2012年9月11日12时30分，被告杨彩亚驾驶的苏E×××××轻型货车沿太仓市浏双路由东往西行驶至岳王现代农业园西侧时，与同方向原告顾玉其驾驶电动自行车左侧发生碰撞，致原告顾玉其连车带人倒地受伤，电动自行车受损。2012年9月25日，太仓市公安局交通巡逻警察大队作出第J12501827号道路交通事故认定书（简易程序）认定被告杨彩亚负该事故的全部责任。事故发生后顾玉其即至太仓市第一人民医院门诊治疗后住院，于2012年10月21日出院；于2012年11月6日第二次至太仓市第一人民医院住院，于2012年11月10日出院；于2014年3月5日第三次至太仓市第一人民医院住院，于2014年3月23日出院。 2014年6月29日，苏州大学司法鉴定所作出苏大司鉴所［2014］临鉴字第1686号司法鉴定意见书认定顾玉其此次交通事故致骨盆骨折畸形愈合评为十级伤残；余伤情尚不足评残。顾玉其的误工期限掌握在伤后300日较为合适；伤后120日给予营养支持及1人护理为宜。 另查明，1、被告杨彩亚驾驶的苏E×××××轻型厢式货车的所有者系常熟市支塘镇亚亚百货商店，被告杨彩亚自愿承担其在本起事故中的责任，该车向被告人保常熟中心支公司投保了交强险及商业险（20万元、不含不计免赔），本起事故发生在上述保险期间内；2、事故发生后，被告杨彩亚已垫付给原告顾玉其95000元。 以上事实，有原告所举道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、出院记录、医药费发票、司法鉴定意见书等证据及原、被告当庭陈述等在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成伤害的，应当依法承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车发生交通事故的，非机动车一方有过错的，可以减轻机动车一方的责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，公安机关经调查认定被告杨彩亚承担本起事故的全部责任，到庭原被告对此均无异议，本院审查亦予以确认。因此，原告的损失应由被告人保常熟中心支公司在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。超过责任限额的部分，因被告杨彩亚未投保相关不计免赔，根据保险合同，应承担20%的免赔率，故超过责任限额的部分应由被告人保常熟中心支公司按保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告杨彩亚承担全部责任。 关于原告主张的各项损失，本院依法核定如下： 1、医疗费。原告主张医疗费损失151985.42元（含被告杨彩亚已垫付的95000元），并提供门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用清单等证据予以佐证。被告人保常熟中心支公司辩称原告医药费应扣减非医保用药，本院认为对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据否定医疗机构的合理性。对于受害者或被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。被告人保常熟中心支公司提出应扣除非医保用药部分的医疗费用，但未能举证证明该部分非医保用药可有相关替代用药予以弥补的具体构成，因此要求扣减的辩称难以采纳。审理过程中，原告自愿放弃主张胰岛素用药940.6元，属于对自身权益的处置。另被告认为应扣除其中的伙食费，经本院核实，原告提供的医药费发票总额应为148185.42元，其中存在1553.5元、99.5元的伙食费，该款应予扣除，故原告医药费损失为145591.82元。2、住院伙食补助费。原告主张住院期间63天，按照18元／天，合计1134元。经本院核实，原告住院期间合计62天，按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／天，合计1116元。3、营养费。原告主张营养期限120天，按照18元／天，合计2160元，对此被告予以认可，本院亦予以确认。4、误工费。原告主张事故发生前其系泥瓦工且在建筑行业公司工作，主张按照32435元／年计算10个月，合计27029.17元，并提供太仓市浮桥镇丁泾村村民委员会出具的证明、上海松置建筑装饰工程有限公司出具的证明及营业执照复印件、证人证言、司法鉴定意见书等证据予以佐证。对此被告人保常熟中心支公司认可原告从事泥瓦工工作。本院认为，原告所举证据足以证明其从事泥瓦工工作，原告主张系其对自身权益的处置，故认定原告误工费损失为27029.17元。5、护理费。原告主张7800元［3800元＋（120天-40天）×50元／天）］，并提供太仓市欢欣爱心陪护中心出具的证明、司法鉴定意见书予以佐证，对此被告仅认可应按50元／天计算120天。本院认为，原告提供的太仓市欢欣燕爱心陪护中心出具的2012年9月12日至2012年10月21日的护理费用3800元的证明系其因伤情所需产生的医院特殊护理费用，该部分符合原告伤情所需，本院予以认可。故本院确认原告护理费损失为7800元。6、残疾赔偿金。原告主张按照2013年城镇居民人均可支配收入32538元每年计算残疾赔偿金的标准，对此到庭被告无异议，本院亦予确认。原告顾玉其于1960年1月23日出生，截至评残时2014年6月29日，未满60周岁，应计算20年，因本起事故导致一个十级伤残，故残疾赔偿金依法应计算为32538元／年×20年×10%=65076元。7、残疾器具费。原告主张拐杖费150元，并提供购买发票、出院记录予以佐证，本院认为其系原告为治疗伤情之必需费用，故予以支持。8、精神抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，对此被告均无异议，故本院认定精神损害抚慰金为5000元，并在交强险内优先支付。9、交通费。原告主张842元的交通费损失，并提供相应定额发票、出租车收费发票予以佐证，对此被告仅认可300元。本院认为，原告因交通事故受伤住院，确会发生一定的交通费用，故本院予以确认原告交通费损失为500元。10、鉴定费。原告主张鉴定费2520元，有收款单位出具并盖有收费专用章的正式票据为据，且系原告为确定其受伤程度而支付的必要费用，本院依法均予确认。 综上，本院确认原告的各项损失为医疗费145591.82元、住院伙食补助费1116元、营养费2160元、误工费27029.17元、护理费7800元、残疾赔偿金65076元、残疾辅助器具费150元、精神抚慰金5000元、司法鉴定费2520元、交通费500元，合计256942.99元。应由被告人保常熟中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告115555.17元（其中医疗费用部分限额内10000元，伤残部分限额内105555.17元），超出部分的损失141387.82元，因被告杨彩亚未投保不计免赔，根据保险合同，由被告人保常熟中心支公司在商业险范围内赔偿原告113110.26元，故被告人保常熟中心支公司应赔偿原告顾玉其各项损失合计228665.43元。被告杨彩亚应赔偿原告顾玉其28277.56元，因被告杨彩亚已垫付给原告顾玉其95000元，故原告顾玉其应返还被告杨彩亚66722.44元，为减少讼累，该款由被告人保常熟中心支公司在给付原告顾玉其的款项中扣除并直接给付被告杨彩亚。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险责任限额内及商业险范围内赔偿原告顾玉其因交通事故所致各项损失合计228665.43元（其中应给付原告顾玉其161942.99元、应给付被告杨彩亚66722.44元）。 上述款项应于本判决生效之日起10日内直接给付原告或汇入太仓市人民法院帐户，开户行：中国银行太仓市支行，帐号：45×××14。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1868元，减半收取934元，由原告顾玉其负担124元，被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司承担810元（此款原告已预交，本院不再退回，被告承担部分由被告在给付上述赔偿款时一并支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：苏州农业银行园区支行，帐号：10×××99。 代理审判员  王月 二〇一四年十二月十日 书 记 员  焦婷