青海省格尔木市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）格民初字第831号 原告李建宏，男，1967年9月3日生，汉族。 委托代理人汪玉娟，格尔木市法律援助中心法律援助律师。 被告张忠鹏，男，1988年8月7日生，回族。 被告格尔木长城出租车有限公司。 委托代理人姜国栋，男，1967年3月24日生，汉族，格尔木长城出租车有限公司职工。 被告阳光财产保险股份有限公司青海省分公司。 代表人盛国英，总经理。 委托代理人杨玉玲，女，1967年7月12日，格尔木市金峰法律服务所法律工作者。 委托代理人葛永军，男，1978年3月24日生，阳光财产保险股份有限公司青海省分公司理赔员。 原告李健宏与被告张忠鹏、格尔木长城出租车有限公司（以下简称长城公司）、阳光财产保险股份有限公司青海省分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月12日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案当事人及代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李建宏诉称，2013年4月16日21时40分，原告无证驾驶无号牌“华骏”牌轻便两轮摩托车沿盐桥北路逆向由南向北行驶至西藏职工医院前路段时与相对方同向张忠鹏驾驶的青HT54**号“桑塔纳”小型客车发生正面相撞，造成原告受伤及双方车辆部分机件损坏的交通事故。该事故经格尔木市交通警察大队青公交认字（2013）第13号道路交通事故认定书认定，原告负此事故的主要责任，张忠鹏负事故次要责任。事故发生后，原告在格尔木市人民医院治疗11天后，又于2013年4月28日、2014年3月22日及6月30日三次在青大附属医院住院治疗共计52天，前后住院治疗共计63天，期间，被告张忠鹏支付原告9000元，保险公司支付原告1万元。后经青海省科技司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成八级伤残，并鉴定原告营养补偿期90日、护理期150日、人工髋关节置换术10-12年更换一次价值约3.5万-4.5万元。被告张忠鹏驾驶的HT5456号“桑塔纳”小型客车系被告长城公司所有车辆，并在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业三者险。此次交通事故给原告造成各项损失共计439987.64元。扣除被告已支付的，剩余420987.64元，三被告理应承担赔偿责任。故诉至法院，请求依法判令：1、被告保险公司在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告医疗费83656.30元、误工费27848.20元、住院伙食补助费3150元、营养费4500元、护理费64812.80元、住宿费8000元、交通费3398元、司法鉴定费1900元、后期人工髋关节置换术费9万元、辅助治疗器具费136元、伤残赔偿金116991.24元、被扶养费生活费24371.10、精神损害赔偿金1万元，共计439987.64元，扣除被告已支付的1.9万元，余款为420987.64元；2、不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担；3、仍有不足部分由被告长城公司及张忠鹏按次要责任连带赔偿；4、被告承担诉讼费用。 被告张忠鹏辩称，交通事故属实，但事故认定书确认被告承担次要责任，同意按次要责任给原告赔偿。 被告长城公司辩称，交通事故属实，同意按事故认定书认定的责任赔偿，赔偿数额按法律规定进行核准后，应由原告自行承担70%责任，被告承担30%责任。 被告保险公司辩称，一、原告计算的赔偿数额应按照法律规定进行计算，原告计算费用过高；二、被告保险公司在“交强险”、“商业三者险”理赔范围内承担保险理赔责后，其他当事人应当按照主次责任进行赔偿。 经审理查明，2013年4月16日21时40分许，李建宏无证驾驶无号牌“华骏”牌轻便两轮摩托车沿盐桥北路逆向由南向北行驶至西藏职工医院前路段处时，与相对方同向张忠鹏驾驶的青HT54**号“桑塔纳”小型客车发生正面相撞，造成摩托车驾驶人李建宏受伤及双方车辆部分机件损坏的交通事故。2013年5月6日格尔木市公安局交通警察大队作出青公交认字（2013）第013号道路交通事故认定书，认定李建宏无证驾驶机动车逆向行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件的人，可以向公安机关交通管理部门申请机动车驾驶证”及第三十五条：“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定，是造成此事故的主要过错原因；张忠鹏超速驾驶机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二第一款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”之规定，是造成此事故的次要过错原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第二项之规定，因双方当事人的过错导致交通事故发生，认定李建宏负此事故的主要责任；张忠鹏负此事故的次要责任。事故发生后，原告在格尔木市人民医院治疗，经诊断原告右髋关节脱位、右侧髋臼粉碎性骨折、右股骨头骨折、右髌骨骨折、右膝及左足拇趾皮肤挫裂伤、头额部皮下血肿、蛛网膜下腔出血。格尔木市人民医院经向上级医师汇报并急行右髋关节脱位手法复位术、右膝部左足部皮肤挫裂伤口清创缝合术，请神经外科会诊并行头前额部皮肤挫裂伤口清创缝合术，行右下肢持续皮牵引，密观血运、感觉，完善相关辅助检查，给予镇痛、消肿、预防感染及对症支持治疗。2013年4月26日原告出院，医嘱：建议右髋臼粉碎性骨折省级医院手术治疗；及时复查并继续治疗。格尔木市人民医院治疗期间原告共计支出医疗费12268.30元。两日后原告入住青海大学附属医院，该院诊断原告右股骨头骨折，右髋臼后壁骨折，右髋关节脱位手法复位术后，慢性乙肝，该医院给予入院完善相关检查，于2013年5月6日行“骨折切开复位内固定术”，术后消肿、防栓对症治疗。期间，原告购买拐杖一副136元。2013年5月16日原告出院，医嘱：1、1周后拆线；2、扶拐行走2周；3、加强患肢功能锻炼；4、定期复查；5、门诊随诊，第二次治疗原告支出医疗费32894.39元。2014年3月22日原告因病情未愈又入住青海大学附属医院，此次医院诊断原告右股骨头，右髋臼骨折术后右髋关节创伤性关节炎，医院给予完善相关检查，明确诊断；骨折二级护理；给予关节腔内注射玻璃酸钠对症治疗。2014年3月31日原告出院，医嘱：院外积极行患肢功能锻炼，定期行右侧髋关节内玻璃酸钠注射治疗，不适随诊，第三次原告支出医疗费2691.08元。2014年6月23日、24日原告到青海省交通医院及青海大学附属医院门诊检查，两天支出门诊检查费234元。因病情严重原告于2014年6月30日再一次入住青海大学附属医院，医院诊断：原告右股骨头骨折术后内固定滞留，右髋臼骨折术后内固定滞留，右髋关节创伤性关节炎，右股骨头无菌性坏死，室性早搏，低蛋白血症。医院给予完善相关化验及检查，2014年7月15日行“右人工全髋关节置换术”，三日后又行患者出现髋关节脱位急诊行髋关节脱位复位术，术后抗炎、消肿、防栓对症治疗。2014年7月24日原告出院，第四次住院治疗原告支出医疗费35186.83元，上述原告门诊及住院治疗前后共计支出医疗费83274.60元。原告治疗期间，被告张忠鹏支付原告9000元，保险公司支付原告1万元。2014年7月15日、7月29日原告李建宏委托青海省科技司法鉴定中心对其伤残等级、因损伤所致的医疗休息期、营养补偿期、护理陪护期及后续治疗费进行鉴定。2014年7月30日青海省科技司法鉴定中心青科司鉴（2014）临鉴字第189号鉴定意见书鉴定：1、被鉴定人李建宏右髋关节脱位、右侧髋臼粉碎性骨折、右侧股骨头骨折、右髂骨骨折，右膝部多处皮肤挫裂伤、左足拇趾皮肤挫裂伤、头额部皮肤挫裂伤、头额部皮下血肿，构成VIII（八）级伤残；2、被鉴定人李建宏因损伤所致的医疗休息期为评残前一日、营养补偿期为90日、护理陪护期为150日。2014年8月5日青科司鉴（2014）临鉴字第197号鉴定意见书鉴定：被鉴定人李建宏外伤后行右侧人工髋关节置换术后，临床上其更换周期一般建议确定为10-12年，目前在我省省级医院行该手术通常约需叁万伍仟至肆万伍仟元左右，具体产生费用可因病情和个体差异等诸多因素而不同，以实际发生为准，原告支付鉴定费1900元。 另查明，原告系西藏交通厅五道梁公路段职工，2014年8月21日西藏交通厅五道梁公路段财务出具证明，证实其单位职工李建宏因出交通事故，长期请病假2013年8月至今按病假工资发放。2013年8月至2013年12月在工资表上是全额工资，但有单位财务开出收据形式扣除病假工资。2013年8月8日、9月6日、10月15日收款收据显示，李建宏工资下浮动2510.8元；11月8日、12月5日收款收据显示李建宏工资下浮动2717元。2014年1月至2014年7月西藏交通厅五道梁公路段财务工资表显示原告每月工资下浮动2758元。2013年8月至2014年7月，原告单位共计扣除原告病假期间的工资32272.40元。2014年11月3日西藏自治区公路局青藏公路分局五道梁公路养护段出具证明，证明其段职工李建宏于2013年4月16日晚发生一起意外交通事故，因交通事故伤情未愈请病假至今。 另查明，原告李建宏妻子为孙福英，夫妻于1997年11月13日生育一子李金玉，母亲代兼聪生于1938年11月3日，除了李建宏外，李建宏还有姐妹二人。 再查明，2013年6月18日被告长城公司为青HT54**号“桑塔纳”牌小客车投保保险单号为1234105072013002679的“机动车交通事故强制责任保险”，保险金额／责任限额为12.2万元，保险期限自2013年6月18日0时至2014年6月17日24时止。2014年6月26日投保保险单号为1234105082013000497的“第三者责任保险”，保险金额／责任限额为30万元，同时约定不计免赔，保险期限自2013年6月26日0时至2014年6月25日24时止。 上述事实，有格尔木市公安局交通警察大队青公交认字（2013）第013号道路交通事故认定书、住院病案、医疗费票据、青科司鉴（2014）临鉴字第189号鉴定意见书、青科司鉴（2014）临鉴字第197号鉴定意见书、鉴定费票据、户口簿复印件、证明、工资表、机动车保险报案记录（抄本）及庭审笔录予以证实。 本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，造成死亡的，应当支付丧葬费、死者生前被扶养人生活费、死亡补偿费等费用。交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。本案交通事故中的当事人李建宏无证驾驶无号牌“华骏”牌轻便两轮摩托车未实行右侧通行，张忠鹏超速驾驶的青HT54**号“桑塔纳”小型客车，因双方当事人的过错导致交通事故发生，格尔木市公安局交通警察大队青公交认字（2013）第013号《道路交通事故认定书》认定，李建宏负此事故的主要责任，张忠鹏负此事故的次要责任，本院对此予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。故原告要求被告保险公司在承保范围内将赔偿款直接支付给原告的诉讼请求，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”，被告长城公司无论采取公司制运营模式还是采取挂靠制运营模式，无论出租车司机与出租车公司之间的内部关系如何约定，考虑到运行利益和运行控制的判断标准，风险和收益的相互匹配，为充分保护受害人的利益，以及《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条关于用人单位工作人员因执行工作任务造成他人损害责任承担的规定，被告长城公司为本案赔偿责任主体。故被告保险公司在“交强险”及“第三者责任险”赔付后仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告长城公司根据事故认定书认定的责任进行赔偿，被告张忠鹏不承担赔偿责任。 赔偿的具体数额参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定计算。根据当事人庭审中的举证、质证，本院对本案交通事故造成原告的各项损失认定如下：1、医疗费，凭医疗费单据核算共计83274.60元。2、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告住院共计63天，每天50元计算，计3150元。3、护理费，按照鉴定意见书的鉴定，原告护理日为150天，护理费本院酌情确定按每天80元计算，计12000元。4、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告误工日自2013年4月16日至鉴定前一日即2014年7月29日，原告实际减少的收入为32272.40元，该款被告应予承担。5、营养费，按照鉴定结论确定的营养日为90日，每天50元计算，计4500元；6、残疾赔偿金，按照鉴定意见书原告构成八级伤残，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按2012年度青海省城镇居民人均收入标准（年／人）15603.31×20年×30%=93619.86元。被扶养人生活费依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定：“被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。故被扶养人生活费按照青海省2012年度城镇居民人均年消费性支出10955.46元计算，交通事故发生于2013年4月16日，原告被扶养人为未成年子女一人，抚养费由原告及妻子孙福英两人分担，独生子李金玉于1997年11月13日出生，抚养费4929.96元；原告母亲代兼聪于1938年11月3日生，扶养费由子女3人分担，计5673.28元，扶养费共计10603.24元，该数额计算入残疾赔偿金后，残疾赔偿金为104223.10元。7、交通费，根据受害人及必要的陪护人员自格尔木前往西宁住院治疗及鉴定实际发生的费用计算，并以原告当庭提交的与就医及鉴定时间相吻合的正式票据确定，原告当庭提交交通费票据共计16份共计费用2406元，其中2013年4月27日郭守均票据190元、2013年6月11日马国锋票据184元、2014年7月7至7月8日孙福英格尔木至西宁往返车票2份210元，不能证实系陪护原告就医产生交通费票据，本院不予认定，扣除上述4份票据的款项584，剩余交通费损失1822元，被告应予承担。原告提交出租费票据96份计960元，不能证实系交通事故产生费用，本院不予认定；8、住宿费，原告到西宁治疗期间及陪护人员合理的住宿费用被告应予承担，庭审中原告提交住宿费票据160份计8000元，结合原告前往西宁住院治疗的实际情况，属于合理产生的损失，本院予以认定。9、后续治疗费按鉴定结论，省级髋关节置换术更换周期按10年确定，手术费用4.5万元，原告发生交通事故时46周岁，2014年7月15日行“右人工全髋关节置换术”，参照伤残赔偿金的最高年限20年计算，原告“右人工全髋关节置换术”需更换两次，原告主张更换两次9万元符合法律规定，本院予以认定；10、原告主张辅助器具费136元，本院予以认定；11、鉴定费，凭鉴定费票据确认为1900元，本院予以认定；12、精神损害赔偿金，结合本案原告因交通事故造成伤残的实际情况，本院酌定5000元。 综上，本院确认原告在本案交通事故中的各项损失共计346278.10元。其中医疗费83274.60元、后续治疗费9万元、住院伙食补助费3150元、营养费4500元，合计180924.60元，属于1万元“交强险”医疗费限额下的赔偿项目，该数额已超过限额，被告保险公司赔偿1万元。因鉴定费系“交强险”责任免除赔偿项，“第三者责任保险”却未明确约定不予赔偿，而精神损害赔偿金属于“交强险”下的赔偿项目，不属于“第三者责任保险”下的赔偿项目，精神损害赔偿金优先在“交强险”下进行赔偿，因此，保险公司在“交强险”11万元的伤残赔偿限额项下赔偿：护理费12000元、误工费32272.40元、残疾赔偿金104223.10元、辅助治疗器具费136元、交通费1822元、住宿费8000元、精神损害赔偿金5000元，合计163453.50元，该数额已超过限额，被告保险公司赔偿11万元。被告保险公司“交强险”限额内应赔偿的损失为12万元。超过“交强险”赔偿限额的损失为226278.10元（含鉴定费1900元），由被告保险公司依据“第三者责任保险”保险合同予以赔偿。《机动车第三者责任保险条款》第二十四条规定“保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿”；《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第二款第三项规定“被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为30%”。因此，被告保险公司对剩余的226278.10元承担30%的赔偿责任，计67883.43元。因被告保险公司与被告长城公司所签订的《机动车第三者责任保险合同》同时约定不计免赔，青HT54**号“桑塔纳”牌小客车“第三者责任保险”投保保险金额／责任限额为30万元，该数额未超出限额，被告保险公司应予承担。另70%计158394.67元由原告承担。上述由被告保险公司承担的总数额为187883.43元，扣除保险公司已支付的1万元及长城公司已支付的9000元，剩余168883.43元，由被告保险公司直接支付给原告，被告长城公司不再承担支付责任。原告诉求超出部分，本院不予支持。对长城公司已承担并由保险公司扣除的9000元，应由保险公司直接支付给被告长城公司。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司青海省分公司在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告李建宏12万元、在“机动车第三者责任保险”限额内赔偿原告李建宏67883.43元，合计187883.43元，扣除已支付的1.9万元，剩余168883.43元，于本判决生效之日起七日内付清； 二、被告格尔木长城出租车有限公司不再承担赔偿责任； 三、驳回原告李建宏要求被告张忠鹏承担赔偿责任的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7615元，由原告李建宏承担3932元（已交纳），由被告格尔木长城出租车有限公司承担3683元，于本判决生效之日起七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。 审判长 裴淑文审判员贺敏红审判员王爱忠 二〇一四年十二月二十二日 书记员 郭      延      慧