甘肃省天祝藏族自治县人民法院民 事 判 决 书（2014）天法民初字第402号原告吴某某，男，汉族，甘肃省武威市凉州区某某村居民。委托代理人吴某某，男，汉族，初中文化，甘肃省武威市凉州区某某村居民。委托代理人杨某某，甘肃开洲律师事务所律师。被告窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司。法定代表人王海东，职务，公司经理。委托代理人张某，男，大学文化，窑街煤电集团有限公司法律事务部部长。委托代理人何某某，男，汉族，大学文化，窑街煤电集团有限公司企业法律顾问。第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局。法定代表人胡福善，职务，局长。委托代理人高某某，甘肃陇达律师事务所律师。原告吴某某诉被告窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司健康权纠纷一案。本院于2014年6月11日受理后，依法组成合议庭于2014年7月16日组织双方当事人进行庭前证据交换。证据交换中查明原告吴某某因本案涉及事故所花费医疗费于起诉前在武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局报销24196.72元。本院于2014年9月15日依法通知武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局作为第三人参加本案的诉讼。本院分别于2014年10月16日、12月4日两次公开开庭进行了审理。2014年10月16日第一次开庭审理时，原告委托代理人吴某某、杨某某、被告委托代理人张某、何某某，第三人委托代理人高某某到庭参加诉讼，原告吴某某及被告法定代表人、第三人法定代表人未到庭参加诉讼。2014年12月4日第二次开庭审理时，原告委托代理人吴某某、杨某某、被告委托代理人何某某到庭参加诉讼，原告吴某某及被告法定代表人、第三人法定代表人及委托代理人未到庭参加诉讼，本案现已于法定审限内审理终结。原告诉称，2013年12月2日原告驾驶大货车在被告煤场装煤，在原告下车询问相关情况时，该煤场发生煤堆倒塌事件，将原告压倒并致伤。随后，原告被送到武威市中医医院，甘肃武威肿瘤医院进行治疗。共治疗141天，出院时被诊断为右侧胫骨粉碎性骨折（IＶ型），建议置换关节。经司法鉴定为六级伤残，术后恢复需行内固定取出术及右膝关节假肢置换手术，相关后续治疗费98775元。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，现依法起诉请求法院依法判决被告赔偿各项损失。并提出如下诉讼请求：１、赔偿医疗费４6278.13元（庭审中变更为70828.13元）；２、赔偿误工费18700元（庭审中变更为34326元）；３、赔偿护理费49608元（庭审中变更为86032.５元）；４、赔偿交通费3000元；５、赔偿住院伙食补助费5640元（庭审中变更为5280元）；６、赔偿残疾赔偿金347024.8元（庭审中变更为360239元）；７、赔偿后续治疗费98775元（庭审中变更为97000元）；８、赔偿鉴定费4650元；９、赔偿营养费7300元（庭审中变更为6600元）；10、赔偿专家手术费10000元（庭审中变更为15000元）、交通费1300元、住宿费600元；１１、赔偿精神损害赔偿金30000元；以上共计622875.93元（庭审中变更为712956元）。扣除被告预付款40000元，被告应当赔偿582875.93元（庭审中变更为扣除被告预付款40000元，被告应当赔偿672956元）。委托代理人杨某某认为，原告在被告煤场因煤堆发生倒塌受伤，被告未尽到安全管理义务，存在过错，被告向法庭提交的吴志宝的书面证词清楚证明了被告煤场塌方砸伤原告的事实，事实清楚证据充分，依据相关法律规定被告应当承担赔偿责任。原告尽管为农村户口，但已在城市买房，根据最高人民法院指导意见应按城镇人口计算各项赔偿标准。被告辩称，一、原告存在严重过错，作为成年人取得了机动车驾驶证，从事煤炭运输工作多年，经常出入被告煤炭销售场所，对必经的大门口树立的管理制度、作业区警示牌应当熟记。但违反现场管理秩序当天二次驾驶机动车强行加队进入作业区不顾其个人安危在作业区下车自信不会发生危险；二、被告在该事件中不存在过错，１２月炭山岭天气寒冷，入冬的积雪与煤块冻结，储煤场煤堆由于阳光照射，温度上升，致使煤与雪的结冻体融化后向下滑落，恰巧与违反强行性规定在作业区下车的原告相遇发生意外损害，该事件超出了被告的预知能力范围。被告在主观上不存在过错，系意外事件；三、被告尽到了现场安全保障义务，煤场系被告的经营场所，进出该场地在显著位置均有管理制度和警示标志，并有现场管理人员随时警示提示。但原告无视被告的现场管理制度和警示提示，造成了自身意外伤害。事件发生后，被告现场管理人员会同原告雇主将其抬上车辆送往医院治疗并出于人道主义，向原告给予了经济补偿。被告尽到了现场安全保证义务。由此，请人民法院依法驳回原告诉讼请求。委托代理人张某认为，无证据直接证实原告系在被告煤场受伤，原告在2013年12月２日受伤，却在７日才找到被告。被告在他方压力下预先支付40000元医疗费，被告已尽了安全警示义务，且被告的相关制度也是健全的，被告没有过错，不应该承担责任。原告存在严重过错没有尽到应有的注意义务，第三人向被告主张追回已报销的医疗费是主体错误，应当向原告主张。委托代理人何某某认为，煤块塌落属于意外事件，被告已尽到了安全管理义务。被告对原告的损害不存在过错，原告二次驾车返回煤场并下车的行为违反了现场管理制度，存在严重过错。在赔偿数额中，医疗费存在重复计算，误工天数应该按住院天数计算，抚养费方面不支持原告父母的抚养费请求。精神抚慰金已包含在伤残费中。第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局诉称，原告自2006年参加新型农村合作医疗并交纳费用。2013年12月３日起原告分四次以治疗自伤为由从武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局按政策报销医疗费24196.72元。2014年９月１７日经法院通知，方知原告以人身损害赔偿为由起诉被告要求赔偿医疗费，原告所报销医疗费不属于按政策报销医疗费的范围。其主张的医疗费中包括已报销的24196.72，原告再不能向被告主张，获得双重赔偿。而应由武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局向被告行使追偿权。委托代理人高某某认为，原告于2014年１月３日报销了2376元、１月７日报销了5452.5元、２月24日报销了15138.59元、４月２３日报销了1229.61元，共计报销了24196.72元。现核实其当时由其所在村出具的证明及理由系虚假的。本案的争议焦点为：１、被告是否对原告承担负赔偿责任；2、被告是否向第三人承担支付原告报销的24196.72元责任。原告就其诉请主张提供了以下证据：１、甘肃省新型农村合作医疗住院补偿凭证４张；２、武威肿瘤医院门诊收费票据７张、收费票据１张、收费票据复印件４张（原件在武威肿瘤医院）；３、武威市中医院住院费用结算清单复印件１张（原件在武威市中医院）。用以证明原告医疗费情况；经质证被告委托代理人对甘肃省新型农村合作医疗住院补偿凭证中编号为61562783、61888623票据中出院时间和住院时间存在重合部分不予认可。第三人委托代理人对以上证据无异议，指出以上证据中原件是未能报销的，复印件部分是已经报销的。报销的部分原件在武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局存档。复印件与补偿凭证与武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局存档的一致。报销时间重叠是因为内部计算机程序对结算点所做处理；４、武威肿瘤医院、武威市中医院诊断证明及病历各一份，用以证明原告从2013年12月２日受伤至2014年４月16日在医院住院治疗的事实；经质证，被告委托代理人对武威市中医院诊断证明及病历无异议，但认为两个医院的记载不一致，入院时间重合，记载的原告职业为种植业。第三人委托代理人对以上证据及证明目的均无异议；5、武威肿瘤医院证明一份，用以证明当时请专家的费用；经质证，被告委托代理人不予认可，第三人委托代理人无异议；6、常住人口户口本复印件五份，用以证明原告所赡养和抚养人情况；经质证，被告委托代理人及第三人委托代理人均无异议；7、【2014】临鉴字第211号甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定费发票、武威肿瘤医院诊断证明，用以证明原告为六级伤残及后续治疗费和护理期限以及支付鉴定费4650元；经质证，被告委托代理人对鉴定费发票无异议，但对鉴定结论不予认可。第三人委托代理人无异议；8、拆迁安置协议、售房协议、公证书、体育路社区居委会证明、及缴纳水电费等票据各一份，用以证明原告长期在武威城区居住生活的事实（第二次庭审提交）；经质证，被告委托代理人对证据真实性无异议，但对证明目的有异议，认为无房产证来直接证明原告系城镇人口，其赔偿应按农村人口计算；9、原告驾驶证及甘H-172**号车行车证复印件各一份，用以证明原告的职业为驾驶员；经质证被告委托代理人无异议；经审核，以上证据中证据1、证据2、证据3、证据4、证据6、证据7、证据8、证据9、来源合法、内容与原告诉称及被告答辩以及其他证据相互印证直接证明了原告经常居住地为武威市凉州区城区，职业为驾驶员从事交通运输业。原告于2013年12月2日在被告煤场受伤及在武威中医医院和武威肿瘤医院住院治疗以及支付医疗费的事实，本院予以采信并对证明的事实予以认定。证据5与原告提交的2014年7月1日武威肿瘤医院住院收费票，票号为437600243183载明的手术费434元、437600243184载明的手术费4260元相互矛盾，该院在收取了4694元手术费后再由患者另付手术费不符合医院收费常理，且无正式发票在案证实，故本院对该证据不予采信，对支付专家手术费的事实不予认定。被告就其抗辩主张提供了以下证据：1、窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司煤场管理制度一份、警示标志照片6张，用以证明被告煤场管理制度完备，警示标志醒目，尽到了经营者安全保证义务；经质证，原告委托代理人认为，该证据不能必然证明被告将管理制度告知原告，也不能证明警示标志照片6张系事发当时的情况，所以不予认可。第三人委托代理人未发表质证意见；2、2013年12月6日吴志宝出具的证明、2013年12月12日张燕明、梁永霞出具的证明、2014年6月12日马继荣出具的证明各一份，用以证明原告违反煤场管理制度，强行加队进入煤场作业区违反在作业区禁止走动的规定，在作业区离开驾驶室走到煤堆旁将自己置于危险境地的事实及被告尽到了经营者的保障义务；经质证，原告委托代理人认为张燕明、梁永霞出具的证明与被告的证明目的无关系，吴志宝出具的证明证实了原告系煤块砸伤。第三人委托代理人认为证据形式不合法，不予认可；3、2013年12月16日农行回单一份，用以证明被告在政府相关部门压力下给原告借款的事实；经质证，原告委托代理人认为该款系被告预先垫付的医疗费。第三人委托代理人无意见；4、兰州大学检查报告单复印件一份，用以证明原告右腿本来就有伤的事实；经质证，原告委托代理人认为该证据形式不合法，不能证明被告的证明目的，不予认可。第三人委托代理人认为该证据不能成为诊断依据，不予认可；5、被告支付的检查费、第二次鉴定费票据各一份（第二次庭审提交），用以证明被告花费；经质证，原告委托代理人认为，第二次的鉴定结果与第一次的一致，该花费应由被告承担；6、证人李某某证言（第二次庭审）；经质证，原告委托代理人认为证人不能证明当时的事实情况。被告委托代理人无异议；经审核，证据1、证据3、证据5、证据6证人李某某证言来源合法、内容真实，属有效证据，予以采信。证据2尽管不符合证据的形式要件但能够与本案其他证据相互印证证明原告事发当时的行为轨迹，属有效证据，本院予以采信。但因上述证据不足以证明被告无过错，且证据2与证据6的内容与被告及其代理人的抗辩观点截然相反。因此，对被告及其代理人以上述证据证明被告无过错的证明目的本院不予采纳和认定。证据4与本案无直接关联性，本院不予认定。第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局就其主张提供如下证据：1、原告在武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局报销医疗费单据4份，用以证明原告报销医疗费的事实；经质证，原告委托代理人及被告委托代理人均无异议；2、凉州区西营村委会证明及法院通知各一份，用以证明原告在申报报销医疗费时存在虚构事实的行为以及第三人出庭情况；经质证，原告委托代理人无异议。被告委托代理人认为原告并非煤块砸伤；经审核，上述证据来源合法、内容与原被告诉称及辩称以及其他证据相互印证直接证明了原告受伤后报销医疗费的事实与具体金额，属有效证据，本院予以采信，并对原告受伤后报销医疗费的事实与具体金额共计24196.72元予以认定。本院依法调取的证据如下：1、原告在武威肿瘤医院的医疗费发票复印件4份；2、原告在武威肿瘤医院的病历一份；3、【2014】甘政司[法]鉴字第（230）号甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定书一份；4、武威肿瘤医院医保办证明一份。经质证，原告委托代理人及第三人委托代理人均无异议。被告委托代理人对【2014】甘政司[法]鉴字第（230）号甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定书一份有异议，对其他证据无异议；经审核，上述证据来源合法、内容真实与本案其他证据相互印证、相互关联直接证明了原告受伤、治疗及经【2014】甘政司[法]鉴字第（230）号甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定书鉴定为（一）被鉴定人吴某某的伤残等级评定为六级伤残。（二）被鉴定人吴某某内固定取出术和右膝人工关节置换的后续治疗费用总计约97000元。后续治疗费用，也可依据三级甲等医院实际产生的费用进行核算。（三）、被鉴定人吴某某的护理依赖期限综合评定为24个月，其中完全护理依赖期限为8个月，部分护理依赖期限为16个月的事实。属有效证据，本院予以采信并对上述事实予以认定。经审理查明,原告吴某某于2013年12月2日驾驶车辆到被告窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司所属煤场装煤。在装煤后驶离装煤作业区进行过磅，因嫌车未装满又将车开至煤场装煤作业区附近，准备再行装煤。在其下车前去向装载机作业员询问再行装煤事宜时，被从装煤作业区域内滚落的煤块砸伤，于同日被送至武威市中医医院住院治疗，于2013年12月5日出院。经该院入院诊断为:1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右膝交韧带断裂；3、右小腿挤压综合症。在该院住院4天，支付医疗费1864.52元。原告于2014年1月3日在第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局获得补偿金2376元（补偿比例129％）。出院当天原告又入住武威肿瘤医院继续治疗，于2013年12月7日在该院予以手术治疗，该院入院诊断为右侧胫骨粉碎性骨折（IＶ型），手术后于2013年12月15日出院（住院10天）。因出现疼痛不适遂于出院次日再次入住武威肿瘤医院，治疗好转后于2014年2月22日出院（住院66天）。2013年12月16日被告通过农行向原告汇款40000元，用于原告治疗。原告共计在武威肿瘤医院住院76天，在该院支付医疗费为：2014年1月7日票号437600243183金额19873.3元，票号437600243184金额10591.11元，2014年4月23日票号1376008220607金额3928.90元，2014年4月24日票号437600244368：金额30277.18元，合计66535.01元，另支付门诊医疗费1844.36元，总计68379.37元。原告于2014年1月7日在第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局获得补偿金5452.52元（补偿比例51％）；2014年4月23日获得补偿金1229.61元（补偿比例31％）；2014年4月24日获得补偿金15138.59元（补偿比例50％）合计获得补偿款（武威肿瘤医院21820.72元与武威中医院2376元）共计24196.72元；2014年3月31日甘肃仁龙司法物证鉴定所受甘肃开洲律师事务所委托对原告吴某某伤残等级、后续治疗费、护理期限、护理依赖程度予以司法鉴定，该鉴定所于2014年4月28日出具甘仁法物【2014】临鉴字第211号甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人吴某某的伤残等级评定为六级伤残。2、被鉴定人吴某某的后续治疗费用及膝关节假体置换术的治疗费用共计98775元整。3、被鉴定人吴某某的护理期限评定为伤后24个月。4、被鉴定人吴某某的后续治疗费用委托单位可依据三甲医院实际产生的费用进行核算。此后，双方协商解决未果，酿成纠纷。原告遂向本院提起诉讼，以原告在被告煤场因煤堆发生倒塌受伤，被告未尽到安全管理义务，存在过错为由，请求依法判令被告赔偿其损失：１、赔偿医疗费70828.13元；２、赔偿误工费34326元；３、赔偿护理费８6032.5元；４、赔偿交通费3000元；５、赔偿住院伙食补助费5280元；６、赔偿残疾赔偿金360239元；７、赔偿后续治疗费97000元；８、赔偿鉴定费4650元；９、赔偿营养费6600元；１０、赔偿专家手术费15000元；交通费1300元、住宿费600元；11、赔偿精神损害赔偿金30000元；以上共计622875.93元（庭审中变更为712956元）。扣除被告预付款40000元，被告应当赔偿582875.93元（庭审中变更为扣除被告预付款40000元，被告应当赔偿672956元）。另查明:一、本院组织证据交换时被告对原告提交的1、甘仁法物【2014】临鉴字第211号甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定书有异议并申请重新鉴定，2014年8月20日本院依法委托甘肃政法学院司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度及护理期限予以重新鉴定。该司法鉴定中心于4014年8月28日向本院出具【2014】甘政司[法]鉴字第（230）号甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定书。鉴定意见为：（一）被鉴定人吴某某的伤残等级评定为六级伤残。（二）被鉴定人吴某某内固定取出术和右膝人工关节置换的后续治疗费用总计约97000元。后续治疗费用，也可依据三级甲等医院实际产生的费用进行核算。（三）被鉴定人吴某某的护理依赖期限综合评定为24个月，其中完全护理依赖期限为8个月，部分护理依赖期限为16个月。被告支付第二次鉴定费4000元，检测费1006.50元；2、对原告住院票据有异议，认为原告住院时间存在重合，申请法院核查。经本院核实及庭审查明，原告住院时间存在重合系医保部门为分阶段报销医疗费而进行的计算机系统结算点处理；二、原告吴某某身份证载明住址（住所地）为甘肃省武威市凉州区西营镇前兴村六组42号，现住（经常居住地为）武威市凉州区西关街体育路和平信用社家属楼。吴某某于1996年10月11日取得机动车驾驶证从事交通运输业驾驶员职业，2003年9月15日购买武威市凉州区西关街体育路和平信用社家属楼住房居住生活至今；三、原告吴某某同胞姐弟三人、其父亲吴某某生于1951年11月19日、母亲李桂香生于1954年3月6日，二人均生活在武威市凉州区西营镇前兴村六组、原告吴某某所生子女两人，长女吴某生于2012年11月20日、长子吴某某生于2004年8月20日，二人均随原告经常居住于武威市凉州区西关街体育路和平信用社家属楼。本院认为：被告作为煤场的所有者，在生产经营中依法负有对其生产经营场地采取安全防护措施，保障进入该煤场的所有车辆及人员的人身及财产安全的法定义务。但被告疏于防范，未尽到安全保障义务，导致原告被滑落煤块砸伤事件的发生，造成原告肢体伤残（六级）的损害结果。该损害结果与被告未尽到安全保障义务，存在法律上的因果关系，对此结果的发生被告存在过错，依法应当承担赔偿责任。由此，对被告及委托代理人辩解被告已尽到安全保障义务，不应该承担责任，请人民法院依法驳回原告诉讼请求的抗辩观点及理由，因无据证实其无过错，故本院不予采纳和支持。原告的身体健康权应受法律保护，由此，原告诉请要求被告承担赔偿责任的主张合法有据，本院应予支持。但是，原告系完全民事行为能力人，且从事驾驶员职业多年，应当具备常规的安全知识。其职业与阅历应当对该煤场环境是否具有潜在的危险性具备基本的判断和防范能力，应当预见到装煤作业现场随时有可能发生煤块滑落或坠落的事件。但原告疏于预见和防范擅自离开车辆驾驶室，徒步靠近装煤作业区，置身于危险境地，遭遇被滑落煤块砸伤，造成其肢体伤残（六级）。对此损害结果的发生，除因被告未履行切实可行的安全保障义务外，和原告有违职业安全常识，疏于对危险存在的判断和认识，擅自在装煤作业区域下车，置身于危险境地的行为，存在直接的因果关系。对该损害结果，原告亦存在重大过错，理应承担相应的责任，并可适当减轻被告的责任。同时，本院认为原告依法应当对自己行为的过错承担责任，但仅限于可适当减轻被告的责任，不能必然免除被告的侵权责任。因为，不管原告是否置身于危险境地都不会必然影响煤块的滑落，所以煤块的滑落系被告未尽到法定的安全保障义务所造成。因此，本院酌定原告应当对损害结果自行承担30％的责任，由此，减轻被告30％的责任；被告应予承担70％的赔偿责任。第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局主张，应由第三人向被告行使追偿权的诉请。根据已查明的事实，系原告虚构受伤原因向第三人申报并按国家政策实际报销获取医疗费补偿24196.72元。原告在庭审中已将该医疗费补偿款24196.72元变更增加到了向被告主张的诉讼请求。因此，原告继续占有该医疗费补偿款24196.72元，属不当得利，理应返还第三人。由此，本院认为，鉴于原告对其身体受伤的损害后果亦应承担相应的过错责任，所以对其已实际获取的医疗费补偿款24196.72元应当由其自行承担向第三人返还的义务。故第三人诉请主张由被告返还其向原告实际报销的医疗费补偿款24196.72元的理由本院不予采纳和支持。但其主张收回已向原告实际报销的医疗费补偿款24196.72元的诉请，因原告所报销医疗费不属于按政策报销医疗费的范围，第三人主张系维护公共利益，原告依法应承担返还义务。原告主张赔偿精神损害赔偿金30000元的诉请因原告对损害结果的发生具有重大过错，且后果的发生并非原被告双方的主观故意所造成。故对该诉请，本院不予采纳和支持。综上，被告应当按其承担70％的责任赔偿原告损失及原告按自行承担30％的责任承担损失具体计算如下：1．原告在武威中医医院院住院4天，支付医疗费1864.52元,在武威肿瘤医院住院76天，支付医疗费64670.49元，另支付门诊医疗费1844.36元，总计支付医疗费68379.37元。2．原告吴某某的误工天数应为自2013年12月2日受伤至2014年8月28日第二次定残日前一天（期间住院治疗80天）共计265天。误工费应参照甘肃省2013年度道路交通事故损害赔偿标准（甘公（交）发[2013]7号）中交通运输、仓储和邮政业：46750元/年计算，故误工费为（46750元÷365天×265天）33941.78元。3．原告为六级伤残程度，经鉴定护理期限为24个月，护理费应为城镇居民人均消费性支出：12847.1元/年计算为（12847.1元÷365天×730天×1人）25694.2元。4．原告虽主张交通费3000元，但未提交相关正式发票在案证实。由于原告经常居住地与医治医院同在武威市凉州区，因此交通费原告主张3000元存在不合理性，本院酌定为300元。5．原告的残疾赔偿金计算，应参照甘肃省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入：17156。9元/年计算，残疾赔偿金为（17156.9元／年×20年×50%）171569元。6．原告被抚养人长女吴某（居住城区）生于2012年11月20日、长子吴某某（居住城区）生于2004年8月20日，父亲吴某某（居住农村）生于1951年11月19日、母亲李桂香（居住农村）生于1954年3月6日。故被抚养人吴某、吴某某的生活费应参照甘肃省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均消费性支出：12847.1元/年计算，被扶养人吴某的生活费为【12847.1元×（18岁－2岁）÷2×50％】51388.4元。被扶养人吴某某的生活费为【12847.1元×（18岁－10岁）÷2×50％】25694元；被扶养人吴某某的生活费为农村居民人均年生活消费性支出：4146.2/年计算【4146.2元/年×17年÷3×50％】11747.56元；被扶养人李桂香的生活费为农村居民人均年生活消费性支出：4146.2/年计算【4146.2元/年×20年×÷3×50％】13820.66元。合计102650.62元。7．鉴定费4650元；8．住院伙食补助费应参照甘肃省2013年度道路交通事故损害赔偿标准中规定食宿补助标准为省内40元／人，总计计（80天×40元）3200元。9．原告主张营养费为6600元，但未提交相关证据证实其客观真实性，但鉴于原告为六级伤残程度，应增强营养辅助其恢复身体健康，故营养费本院酌定为1000元。10．后续治疗费用总计约97000元综上所述，原告吴某某医疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、住院期间伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、后续治疗费用合计508384.97元。被告应赔偿原告吴某某医疗费、残疾赔偿金等各项费用共计508384.97元×70％=355869.48元，扣除被告已垫付的40000元，实际承担315869.48元。原告吴某某应自行负担508384.97元×30％=152515.49元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第二款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第八十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百一十八条第一款之规定，判决如下：一、被告窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司于本判决生效之日起30日内赔偿原告吴某某医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、住院期间伙食费、被扶养人生活费、后续治疗费用共计355869.48元（从中扣除被告已垫付的40000元，实际给付315869.48）；二、原告吴某某于本判决生效之日起30日内将其报销获取的医疗费补偿款24196.72元退还第三人武威市凉州区新型农村合作医疗监督管理局；三、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。案件受理费9628元，由被告被告窑街煤电集团天祝煤业有限责任公司负担5776.8元，原告吴某某负担3851.2元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。当事人申请执行，应当自本判决生效后确定的履行期间届满之日起二年内向本院书面提出，逾期本院将不再执行。审 判 长  王永辉代理审判员  白 斌人民陪审员  张安虹二〇一四年十二月十八日书 记 员  陈亚楠