北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2014）昌民初字第14339号原告王冬梅，女，1968年12月27日出生。委托代理人汪鹏，北京市中地律师事务所律师。委托代理人桑洪峰，北京市中地律师事务所律师。被告北京班诺混凝土有限公司，住所地北京市昌平区马池口镇亭子庄村村西。法定代表人刘学良，总经理。委托代理人郭建帮，山西新维宪（娄烦）律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区安外西滨河路**院首府大厦**楼。负责人王钢，总经理。委托代理人王海云，女，1974年1月2日出生，中华联合财产保险股份有限公司北京分公司职员。原告王冬梅与被告北京班诺混凝土有限公司（以下简称班诺公司）、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员赵娟独任审判，公开开庭进行了审理。原告王冬梅及其委托代理人汪鹏、桑洪峰，被告班诺公司的委托代理人郭建帮，被告中华联合保险公司的委托代理人王海云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王冬梅诉称：2013年11月11日10时15分，在昌平区牛北路宏福苑路口处，原告由北向南骑自行车行驶，适有梁军庆驾驶大货车（京AK21**）由北向西行驶，造成原告右股骨干粉碎性骨折、双侧坐骨骨折等。原告为此住院治疗，饱受病痛之苦，并留下伤残。北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队认定，梁军庆负此次事故全部责任，原告无责任。本次交通事故给原告造成医疗费、交通费、误工费、护理费、伙食费、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费等各项经济损失85154.99元。根据相关法律规定，被告还应支付原告伤残赔偿金201605元、被扶养人生活费30494元、精神损害赔偿金50000元。原告根据医嘱需要进一步手术治疗，被告应支付原告继续治疗费20000元。本次事故不仅造成原告身体受伤，其随身物品也被损坏，原告因此遭受直接经济损失8403元。京AK21**号车辆为被告班诺公司所有，梁军庆是班诺公司的驾驶员，该车辆在被告中华联合保险公司投保车辆保险。原告在本次事故中受损，被告班诺公司除赔付部分医疗费外，对原告的其他损失未予赔付。现原告为维护其合法权益，起诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的人身损害医疗费18321.99元、误工费22137元、护理费19050元、住院伙食补助费2500元、营养费13500元、就医交通费5266元、伤残赔偿金201605元、被扶养人生活费30494元、伤残鉴定费3100元、残疾辅助器具费1280元、精神损害抚慰金50000元、继续治疗费20000元、因交通事故造成的财物损失8403元，共计395656.99元；2、本案诉讼费由被告承担。被告班诺公司辩称：对于事故发生的真实性没有异议，原告主张的各项费用中合理的部分同意赔偿。被告中华联合保险公司提交书面答辩状辩称：1、对于2013年11月11日发生的这起交通事故真实性没有异议，车牌号为京AK21**的事故车辆在我公司投保有交强险、商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额为500000元，不计免赔。行驶证车主为北京班诺混凝土有限公司，被保险人为北京远拓新伟业商贸中心。本次事故发生在保险期间内。鉴于此次事故交管部门认定京AK21**号车辆司机梁军庆承担事故的全部责任，依据交强险保险合同规定，我公司同意在交强险各分项限额内对原告合理损失承担赔偿责任，超过交强险各分项限额的合理损失，在商业第三者责任险限额内依照保险合同的规定，按事故责任承担相应赔偿责任；2、原告诉讼请求的具体质证意见：医疗费，原告应补充提供医疗费用用药明细单，以证明医疗费用的实际发生。依据保险合同约定，对于不属于医保规定范围内的费用部分予以扣除，扣除标准为部分自费药品免赔率为10%，全自费药费免赔率为100%，检查费用免赔率为8%，超过500元以上的国产贵重材料费用免赔率为30%，超过500元以上的进口贵重材料费用免赔率为50%，对于附加收取的诸如取暖费、空调费、挂号费等一律予以剔除。在北京好得快医药有限公司购买药品的发票，关联性不认可，不同意赔付；住院伙食补助费，应根据实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；营养费，应分别提供医院关于伤者需加强营养及期限的医嘱证明，同时参照伤情及鉴定结论确定营养期，并提供购买营养品的发票以证明营养费发生的合理性。同意在交强险项下优先赔付，但超过交强险医疗费用赔偿限额的，商业第三者责任险项下不予赔付；误工费，应分别提供需要休假并注明误工期限的医嘱，同时参照伤情及鉴定结论确定误工期限。还需分别提供社保证明、需要休假证明、事故前三个月的收入证明以及误工期间实际减少收入的财务证明；护理费，应提供需要护理的医嘱并写明护理人员人数及护理期限，同时参照伤情及鉴定结论确定护理期，同时需提供正规的护理协议及护理费发票，护理费标准不可超过护理行业一般收费标准。如为家人护理，需分别提供护理人员劳动合同、社保证明，需要休假证明证明其实际误工时间，提供事故前三个月的收入证明并提供误工期间实际减少收入的财务证明，无证明材料则不同意赔付；交通费，应提供本人去医院就医所花费的交通费票据，同时票据上所载明的时间应与就医票据所载明的时间相吻合以证明交通费发生的合理性，但不承担护理人员和探病人员的交通费。原告提交的出租车发票中，发生在住院期间的费用要求予以剔除，发生在2014年10月期间与就医时间无法吻合的要求予以剔除；残疾赔偿金，应在确定原告户籍性质的前提下，依据伤残鉴定结论及国家相关规定和当地标准，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；被抚养人生活费，应提供被抚养人的身份证明、成年被抚养人应提供没有收入来源和丧失劳动能力的证明，并按户籍性质标准进行计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；精神抚慰金，同意参照事故责任比例及造成的损害后果由法院酌定，我公司同意在交强险项下优先赔付合理部分，超过交强险死亡伤残赔偿限额的，商业第三者责任险项下不予赔付；残疾辅助器具费，应提供需要残疾辅助器具的医嘱，并提交正规的医疗器械经营机构的发票；后续治疗费，因费用尚未实际发生，我公司不同意承担，可待实际发生费用后另行起诉。鉴定费，不属于保险责任赔偿范围，我公司不同意承担赔偿责任；财产损失应以事故认定书上载明的事实确定损失情况。交警出具的交通事故认定书中未注明有手机损失及衣物损失，故不同意赔付。自行车损失应提供维修发票及维修照片，对于2013年的购买收据上载明的金额不予认可，不同意按照此金额赔付。以上项目如原告未能提供相关证据原件加以证明，我公司不同意承担赔偿责任；3、不同意承担本案的诉讼费用。经审理查明：2013年11月11日，在昌平区牛北路宏福苑路口处，梁军庆驾驶大货车（京AK21**）由北向西行驶，与由北向南推车经过的原告发生交通事故，造成原告受伤，两车损坏。经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队认定，梁军庆负事故全部责任，王冬梅无责任。原告受伤后先后入北京市红十字会急诊抢救中心及北京积水潭医院住院治疗21天。后原告于2014年5月29日入北京积水潭医院行内固定物取出术，住院4天。原告的伤情经诊断为右股骨干粉碎骨折、双侧耻骨上支骨折等。原告治疗期间，自行支付医疗费17511.39元、救护车费1390元、4天的护理费510元、残疾辅助器具费1280元（其中矫形器150元、助行器180元、轮椅950元）。被告班诺公司为原告支付部分医疗费、16天的护理费、为原告购买气垫床，另给付原告现金9000元。2014年7月1日，经北京通达首诚司法鉴定所鉴定，王冬梅的误工期至伤残评定前一日，营养期为120日及第二次术后15日，护理期为120日及第二次术后7日。原告为此自行支付鉴定费3100元。原告之母王淑琴（1947年5月30日出生）、原告之父王文义（1948年1月25日出生）育有包括原告在内的三名子女。原告本人为非农业家庭户口。另查，梁军庆系被告班诺公司聘用的司机，系在履行职务过程中发生的交通事故。被告中华联合保险公司为梁军庆驾驶的车辆（京AK21**）承保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内，被告中华联合保险公司另为上述车辆承保商业第三者责任保险，保险金额为500000元，不计免赔，事故发生在保险期间内。原告主张的各项损失，本院根据当事人提交的证据结合本案的具体情况核实确认为：医疗费17511.39元（不含被告支付的部分）、误工费22137元（按照每月2900元计算至定残前一日）、护理费13350元（127天-原告自付4天-被告支付16天=107天＊120元／天＋原告自付510元）、住院伙食补助费1250元（25天＊50元／天）、营养费4050元（135天＊30元／天）、交通费3000元（含救护车费1390元）、残疾赔偿金232099元（其中包含被扶养人生活费30494元）、鉴定费3100元、残疾辅助器具费1280元、精神损害抚慰金12500元、财产损失费600元（其中衣物400元、自行车200元），共计310877.39元，未扣除被告班诺公司支付的现金9000元。上述事实，有当事人的陈述及提交的交通事故认定书、住院病案、诊断证明书、费用明细单、鉴定意见书、残疾辅助器具费发票、救护车发票、护理费发票、医疗费发票、鉴定费发票、户口本、劳动合同书、误工证明、家庭关系证明、证明、保险单、道路运输经营许可证等证据材料在案佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予支持。本次交通事故中，梁军庆负事故全部责任，故被告中华联合保险公司应在交强险以及商业第三者责任保险限额范围内先行承担赔偿责任，仍有不足的，因梁军庆系在履行职务过程中发生的交通事故，应当由其工作单位班诺公司承担全部赔偿责任。原告主张的医疗费中用于外购药品的费用810.60元，原告未举证证明该项费用系因本次交通事故产生，本院对于该项费用不予支持。原告主张的护理费过高，对于原告家属护理期间的护理费，本院结合原告的伤情并参照护工市场标准，酌情按照每天120元的标准予以认定。原告主张的住院伙食费标准过高，本院按照住院期间每天50元的标准予以认定。原告主张的营养费过高，本院结合鉴定意见，按照每天30元的标准计算135天。原告主张的交通费过高，本院结合原告的伤情以及就诊时间、、地点次数酌情予以认定。原告主张的被扶养人生活费依法应当计入残疾赔偿金。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院结合原告的伤残程度酌情予以认定。原告主张的继续治疗费尚未实际发生，具体金额无法确定，本院不予支持，原告可待该项费用实际发生后另行主张。原告主张其手机在事故中损坏，被告班诺公司对此不予认可，原告亦未提交证据证明其主张，本院对于原告主张的财产损失中的手机损失不予支持。原告主张的财产损失费中的衣物损失，本院结合本案实际情况酌情予以认定。原告主张的财产损失中的自行车损失费，被告中华联合保险公司同意赔偿原告自行车损失费200元，原告亦表示同意，本院对此不持异议。综上，原告的诉讼请求，理由正当，本院对其诉讼请求中的合理部分予以支持，过高的诉讼请求不予支持。为保障伤者获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者，被告班诺公司给付原告的现金9000元，应视为班诺公司代中华联合保险公司给付的保险金，应当由中华联合保险公司直接支付给被告班诺公司。被告班诺公司为原告支付的其他费用另行解决。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内给付医疗费用类赔偿金一万元（医疗费）、死亡伤残类赔偿金十一万元（误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）、财产损失类赔偿金六百元，共计十二万零六百元，其中十一万一千六百元支付给原告王冬梅，余款九千元支付给被告北京班诺混凝土有限公司。二、本判决生效后十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险限额内给付原告王冬梅各项经济损失共计十八万七千一百七十七元三角九分。三、驳回原告王冬梅的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费三千六百一十七元，由原告王冬梅负担六百三十五元，已交纳；由被告北京班诺混凝土有限公司负担二千九百八十二元，于本判决生效后七日内交纳。鉴定费三千一百元，由被告北京班诺混凝土有限公司负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。代理审判员 赵 娟二〇一四年十二月十日书 记 员 张思维