山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书(2015)威文民一初字第1335号原告吕某甲，城镇居民。法定代理人吕某乙，城镇居民。法定代理人宋某某，城镇居民。委托代理人周皞罡，文登天福法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司。住所地山东省济南市历下区黑虎泉北路***号。代表人董国升，总经理。委托代理人ＸＸ，山东聚轩律师事务所律师。委托代理人杨立民，山东国盾律师事务所律师。被告姜萌，城镇居民。吕某甲与中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称人民财保济南公司）、姜萌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月10日立案受理，依法公开开庭进行了审理。原告吕某甲之法定代理人吕某乙、委托代理人周皞罡、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼，被告姜萌经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理本案，现己审理终结。原告吕某甲诉称，2015年6月21日17时许，被告姜萌驾鲁A号轿车沿秀山东路由西向东行至事故地点与原告吕某甲驾驶助力车发生碰撞，致原告吕某甲受伤，送至医院救治，该事故经文登交警大队认���双方均负同责。要求被告人民财保济南公司在交强险限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元，被告人民财保济南公司及被告姜萌在商业三者险限额内赔偿原告医疗费余额186008.94元，住院伙食补助费2280元（76天30元），鉴定费1900元，护理费596600元（12160元+584440元），交通费600元，残疾赔偿金474400元，精神损失费10000元，共计1271788.94元的70%即890252.26元。被告人民财保济南公司辩称，被告姜萌驾驶的事故车辆在其公司投保交强险及50万元保额的商业三者险，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期内，其公司同意赔偿原告的合理损失，超出交强险部分其同意根据保险合同按50%责任比例赔偿，医疗费中非医保范围内的用药费用不予赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失其公司不承担。被告姜萌未到庭，亦未提交书面答辩意见。经审理查明，2015年6月21日17时许，被告姜萌驾鲁A号轿车沿威海市文登区秀山东路由西向东行至秀山东路与江通路交叉路口处，车右前侧与顺向左拐弯原告吕某甲驾驶的电动自行车相碰撞，致原告受伤，两车有损坏。威海市文登区公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：姜萌负同责，吕某甲负同责。被告姜萌驾驶的事故车辆在被告人民财保险济南公司投保交强险及50万元保额的商业三者险，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期内。原告于事故当日入住威海市文登中心医院，诊断为：原发脑干损伤、多发脑挫裂伤、硬膜下血肿等，住院30天；于2015年9月3日入院治疗，行颅骨修补术及脑室腹腔分流术，住院25天；于2015年9月27日后因颅内感染发热转入烟台毓璜顶医院住院治��21天。其先后共计住院76天，原告主张医疗费186008.94元。其中被告姜萌为原告垫付医疗费20000元、被告人民财保济南公司在交强险医疗费限额项下为原告垫付医疗费10000元。其中原告庭审中提供的威海市文登中心医院编号NO.403015071704号数额为55233.01元的住院收费票据上盖有“医保已报销”字样印章，但医保统筹支付数额显示为0元。被告人民财保济南公司提出异议。后该院查实系误盖，重新出具编号为NO.A403003958625号数额为55233.01元的住院收费票据，原票据收回。第二次庭审，二被告经本院合法传唤未到庭对该票据进行质证。原告提交面额为200元的车票三张，被告人民财保济南公司认为车票属于连号，对其真实性不予认可。原告于诉前自行委托威海科真司法鉴定所对其伤残等级、护理时间及人数、后续治疗费用进行技术鉴定，该鉴定所于2015年10月26日出具的威科真司鉴所[2015]临鉴字第598号鉴定意见书鉴定意见为：1、被鉴定人吕某甲交通事故受伤的伤残程度符合一级伤残。2、被鉴定人吕某甲受伤后需终生护理依赖，其中住院期间需2人护理，其余时间需1人护理。3、被鉴定人吕某甲脑积水，存在后续治疗之可能，其治疗及花费数额存在不确定因素，应以实际花费支付为宜。原告本次鉴定花销鉴定费1900元。被告人民财保济南公司以原告现在的伤残等级并不是完全由交通事故所导致的为由，申请对原告的伤残等级与本次交通事故的关联度及原告医疗费中不符合医保规定的医疗、治疗费项目和金额进行司法鉴定。后双方经本院主持共同选定威海恒源司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2016年3月22日出具恒源司鉴所[2016]临鉴字第106号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人吕某甲伤残与本次事故存在直接因果关系，参与度为100%。2、审阅被鉴定人吕某甲伤病医疗费用明细，未发现明显不合理之处。原告及被告人民财保济南公司对该鉴定意见均无异议，被告姜萌经本院合法传唤未到庭进行质证。另查，原告吕某甲伤后由其父吕某乙及其母宋某某护理，该三人均系非农业户口。2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入29222元。原告据此主张护理费596600元（80元/天76天2人+29222元/年20年），被告人民财保济南公司认为护理时间最长不应超过20年、精神损害抚慰金不属于商业三者险的赔偿范围，另认为原告所骑的电动自行车属于机动车范围，但未提供相应证据证实，亦未在规定时间内提出鉴定申请。再查，原告为本次诉讼花销保全费420元。诉讼中，原告与被告姜萌在本院主持下就保险公司赔偿之外的经济损失达成调解意见：1、被告姜萌在保险公司赔偿之外一次性赔偿原告吕某甲经济损失共计人民币50000元，扣除已经垫付的20000元，剩余30000元于2016年12月30日前汇至原告法定代理人吕某乙的账户（账号：6271，户名：吕某乙；开户行：中国农业银行文登支行），逾期未支付上述赔偿款，被告姜萌需按100000元的总赔偿数额赔偿原告吕某甲的经济损失。2、上述款项付清后，双方因此次事故再无其他纠纷。3、案件受理费、保全费由法院依法判决。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、文登中心医院、烟台毓璜顶医院门诊病历、住院病历、医疗费单据、住院费用明细帐、交通费单据、原告户口本、鉴定意见书、鉴定费收据、调解笔录、调解协议等证据在案为凭。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，属于机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。《山东省实施办法》第六十六条规定：非机动车驾驶人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十至七十的赔偿责任。本次事故原告为非机动车驾驶人，结合交警部门作出的责任认定，本院认定机动车一方承担60%的赔偿责任。被告人民财保济南公司关于其应根据保险合同按50%责任比例赔偿的答辩意见，因其未提供证据证实，本院不予采纳。原告的医疗费用经鉴定未发现明显不合理之处，故被告人民财保济南公司主张扣除医��费中非医保范围用药及无关用药的答辩意见，本院不予采纳。原告主张的医疗费不超过其实际花销，本院予以支持。原告伤后由其父母护理，其父母均为城镇居民，其按城镇居民收入主张护理费，符合法律规定及现实情况，本院予以支持。关于原告的终身护理时间，结合原告的年龄、伤情等情况，暂定为十年，如十年之后原告仍需护理，可再行主张。原告伤后三次住院治疗，其中一次去往外地医院住院治疗，其主张600元交通费，虽提供的证据有瑕疵，但结合实际情况，其花销交通费用合理，本院予以支持。原告的伤情经鉴定构成一级伤残，其主张精神损害抚慰金10000元的70%即7000元于法于理有据，应予以支持，因精神损害抚慰金不属于商业三者险的理赔范围，故应由被告姜萌承担。原告与被告姜萌就保险公司赔偿之外的损失协商一致，不违反法律规定，本院予以���认。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险伤残赔偿金项下赔偿原告吕某甲伤残赔偿金110000元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业三者险限额内赔偿原告吕某甲医疗费余额186008.94元，住院伙食补助费2280元（76天30元），护理费304380元（12160元+29222元/年10年），交通费600元，残疾赔偿金474400元（29222元/年20年-110000元），共计967668.94元的60%即580601.36元中的500000元，于本判决生效后十日内付清；三、被告姜萌在保险公司上述赔偿之外一次性赔偿原告吕某甲经济损失共计人民币50000元，扣除已经垫付的20000元，剩余30000元于2016年12月30日前汇至原告法定代理人吕某乙的账户（账号：6271；户名：吕某乙；开户行：中国农业银行文登支行），逾期未支付上述赔偿款，被告姜萌需按100000元的总赔偿数额赔偿原告吕某甲的经济损失；四、驳回原告吕某甲其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6901元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担4209元、被告姜萌负担633元、原告吕某��负担2059元。保全费420元，由被告姜萌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。代理审判员  张新二〇一六年六月六日书 记 员  于超