广东省汕尾市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）汕尾中法民三终字第93号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，住所地汕尾市区香洲西路北侧雅苑阁一层。负责人连镇雄，总经理。委托代理人罗国洪，员工。被上诉人（原审原告）刘应和，男，汉族，1956年7月14日生，海丰县人，住海丰县。委托代理人辛炳流，广东真鹰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）许道杰，男，汉族，1990年5月11日生，汕尾市城区人，住汕尾市城区。被上诉人（原审被告）许瑞民，男，汉族，1958年3月11日生，汕尾市城区人，住汕尾市城区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（下称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服海丰县人民法院（2014）汕海法民一初字第60号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年11月18日公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险公司委托代理人罗国洪，被上诉人刘应和委托代理人辛炳流到庭参加诉讼，被上诉人许道杰、许瑞民经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2013年6月19日22时20分，被告许道杰驾驶粤Ｂ×××××小型轿车，从海城海银路经广富路往汕尾城区，行驶至广富路车站路段时，与行人刘应和发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故经海丰县交警部门作出汕公交认字[2013]第00148号认定书，认定许道杰违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤后当日入住海丰县中医医院，2013年6月25日转海丰县彭湃纪念医院住院治疗，至2013年9月3日出院，住院共77天，用去医疗费13单共42808元，已全部由许瑞民先行支付，许瑞民当庭要求该款在原告的赔偿款中由保险公司直接付还。出院诊断：1.胸部闭合性损伤，双肺挫伤，左侧5、6、12肋骨骨折；2.第1-5腰椎左侧横突骨折；3.全身多处皮肤、软组织挫擦伤。出院医嘱：1.继续休息治疗6个月；2.定期来院复查，直至骨折愈合；3.进一步到上级医院行肺功能检查。原告起诉后向本院提出申请，要求对其因本次交通事故的损害进行伤残等级及后续治疗费鉴定。经本院司法鉴定管理室委托，广东同济法医临床司法鉴定所于2014年4月3日评定原告为IX（九）级伤残，后续治疗费用每年治疗费约8000元，按当地人均寿命计算总费用，用去鉴定费3000元。原告遂变更诉讼请求为413172.54元（不包括许瑞民已先行支付的医疗费）。被告太平洋保险公司对原告的鉴定结论有异议，要求重新鉴定。原告开庭时向本院提供出院后至开庭前到汕尾市人民医院治疗费用2单共96元，罗湖区人民医院治疗费1单253元，海丰县彭湃纪念医院治疗费2单共1299.47元，共1648.47元，和汕尾市广信药材连锁店、汕尾市泰荣新药特药商场、海丰县医药联合总公司购药3单共2449元，以上原告作为补充请求，同意如损失总和超过变更后的标的，即按变更后的标的赔偿。事故车辆车主是被告许瑞民，已向被告太平洋保险公司投保强制险120000元和商业第三者险500000元，保险期限均自2012年10月10日至2013年10月9日止，不计免赔。另查原告刘应和为非农业户口，在海丰县住建局上班，没在本院规定期限内提供其减少收入的证明，亦没向本院提供其妻子黄桂月丧失劳动能力有效证据。原审认为，被告许道杰驾驶小轿车，与行人原告刘应和发生碰撞，造成原告受伤，事故经海丰县交警部门汕公交认字[2013]第00148号认定书认定，许道杰承担全部责任，原告不承担责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以认定。被告许道杰对原告因本次交通事故造成的损失应承担全部赔偿责任，被告许瑞民是事故车辆的车主，被告太平洋保险公司是事故车辆投保的保险公司，均应对原告的损失承担连带赔偿责任。对被告太平洋保险公司要求对原告伤残评定进行重新鉴定，本院认为原告的伤残等级和后续治疗费是经本院司法鉴定管理室依照法定程序委托广东同济法医临床司法鉴定所依法作出，其程序合法，认定合理，依法应予采信，故被告太平洋保险公司的意见本院不予采纳。原告为非农业户口，依法应按城镇居民标准计算其损失，根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，本案产生费用有：医疗费为42808元，被告许瑞民已先行支付，应由太平洋保险公司付还被告许瑞民，出院后的治疗费1648.47元，护理费为47920元÷365天×77天=10109.15元，住院伙食补助费为50元×77天=3850元，残疾赔偿金30226.71元×20年×20%=120906.84元，鉴定费3000元，交通费以1000元计，精神抚慰金以8000元计，后续治疗费可根据原告的年龄和健康状况等因素计算20年为160000元，原告请求152000元，可予准许，原告损失共343322.46元，未超过保险限额，且不计免赔，应由被告太平洋保险公司直接赔偿，其中300514.46元付还原告，42808元付还许瑞民。因原告没在本院规定期限内提供其减少收入的证明及其妻子黄桂月丧失劳动能力有效证据，原告请求赔付误工费和被抚养人生活费，本院均不予支持。对原告所主张的营养费，没有提供医疗机构意见，本案不予处理。出院后在医院外的购药费没有医嘱，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应当自本判决生效之日起7日内赔偿原告刘应和人民币300514.46元，被告许道杰、许瑞民承担连带赔偿责任。款交本院转原告收讫。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应当自本判决生效之日起7日内付还被告许瑞民人民币42808元。款交本院转许瑞民收讫。上诉人太平洋保险公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人刘应和伤残结论及后续治疗费鉴定结论不合理，出院记录记载出院时情况为左腰部及脊柱活动稍有受限，并无严重或中等程度的活动受限；无提供肺功能报告单，无法证明重度混合型通气障碍的真实性，要求重新鉴定。2、被上诉人的医疗费用应剔除非社保类用药。请求二审法院依法予以改判，本案上诉费用由被上诉人承担。被上诉人刘应和答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。被上诉人许道杰、许瑞民没有书面答辩。案经本院调解，各方当事人无法达成一致意见。本院经审理查明，原审查明的事实，除上诉人太平洋保险公司对鉴定结论有异议外，其他当事人均无异议，本院予以确认。二审庭审中，被上诉人刘应和出示“汕尾市人民医院通用化验单”，证实肺功能检查为“重度混合型通气障碍”。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件。争议的焦点为：一、伤残结论及后续治疗费鉴定结论是否合理；二、医疗费用是否剔除非社保类用药。关于伤残结论及后续治疗费鉴定结论是否合理的问题。被上诉人刘应和受伤后在海丰县彭湃纪念医院住院治疗。出院诊断其中有“胸部闭合性损伤，双肺挫伤”，出院记录记载出院时情况中“左腰部及脊柱活动稍有受限，表现在向左侧翻身困难”。出院医嘱也有“进一步到上级医院行肺功能检查”。出院后根据医嘱被上诉人到汕尾市人民医院检查，诊断为：重度混合型通气障碍。广东同济法医临床司法鉴定所根据彭湃纪念医院的诊断鉴定：遗留胸腰椎活动功能严重障碍，丧失功能25%以上（50%以下），按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（4·9·3·a）之规定，构成IX（九）级伤残。并根据汕尾市人民医院诊断的“重度混合型通气障碍”鉴定后续治疗费。而且广东同济法医临床司法鉴定所具有司法鉴定资格，鉴定意见书上有鉴定机构的司法鉴定许可证、鉴定人员和鉴定机构的签名及盖章，且该鉴定是由原审法院依照法定程序委托鉴定的，其程序和手续符合相关规定。故原审法院依法采信该鉴定机构出具的鉴定意见是正确的，本院予以确认。上诉人针对被上诉人刘应和“左腰部及脊柱活动稍有受限”，提出并无严重或中等程度的活动受限的抗辩，不符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（4·9·3·a）条款规定。其提出伤残结论及后续治疗费鉴定结论不合理，要求重新鉴定的抗辩理据不足，本院予以驳回。关于被上诉人刘应和的医疗费是否剔除非社保类用药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认。”结合被上诉人刘应和已提交的因交通事故受伤治疗的医药费正式票据，原审确定被上诉人的医疗费数额准确，本院予以确认。上诉人提出医疗费应剔除非社保类用药，但没向本院提供相应的事实依据和法律依据，本院不予采信。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人的上诉理据不足，依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费人民币7498元，由中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 员  曾广文代理审判员  曾晓辉代理审判员  黄彬斌二〇一四年十二月十一日书 记 员  施辉坚