江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2014）昆巴民初字第0355号原告景花金。委托代理人王玉国、汤红梅，上海翰浩律师事务所律师。被告张苏苏。被告林燕。被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地昆山市开发区前进中路252号。负责人陶文清，该公司总经理。委托代理人李涛，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告景花金与被告张苏苏、林燕、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月1日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审判，后转普通程序组成合议庭进行审理，于2014年12月12日公开开庭进行了审理，原告委托代理人王玉国、被告张苏苏、被告林燕、被告保险公司委托代理人李涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告景花金诉称：2013年2月1日，被告张苏苏乘坐被告林燕驾驶的牌号为苏E×××××轿车行驶至昆山巴城镇前进西路金澄路路口时，被告张苏苏开关车门时与原告相撞，造成原告受伤严重，交警认定被告张苏苏负主要责任，被告林燕负次要责任。原告经治疗花去大量费用，且经司法鉴定为十级伤残。经查，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险。因未能协商，原告诉至法院，请求判决：1、被告方赔偿原告医疗费709.5元、住院伙食补助费800元、营养费1800元、护理费2250元、误工费13040元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、修车费100元、停车费200元、抚养费9167元、鉴定费2300元，各项合计100942元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，合并处理交强险和商业险；2、诉讼费由被告承担。审理中，原告明确要求被告方垫付的医药费在本案中一并处理。被告张苏苏辩称：请求依法处理。被告林燕辩称：我垫付的医药费要求一并处理，由我提交的医药费票据总额为16647.05元，其中8000元为被告张苏苏垫付，其余均为我垫付；我的车损3400元也要求一并处理。被告保险公司辩称：对事故的事实及责任认定无异议，对原告的合理损失我们愿意在保险范围内承担，但应扣除非医保用药费用，车辆损坏未定损，故车损费我司不认可，误工费不认可，对鉴定结论有异议，故对伤残赔偿金不予认可。经审理查明：2013年2月1日12时00分许，被告张苏苏乘坐被告林燕驾驶苏E×××××小型轿车沿前进西路由西向东行驶至金澄路路口停车开右前侧车门时，右前侧车门与沿前进西路机动车道由西向东行驶的由原告驾驶昆KSXXXX电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及原告景花金受伤的道路交通事故。2013年5月22日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具第1302F104589号道路交通事故认定书，认定：被告张苏苏乘坐机动车在开关车门时，妨碍其它车辆和行人通行的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条第三项之规定，是造成该事故的主要原因，应负事故主要责任；被告林燕驾驶机动车行驶至事发路段，不按规定临时停车的过错行为违反了《中华人民道路交通安全法》第五十六条第一款之规定，也是造成该起事故的原因，应负事故的次要责任；原告景花金驾驶非机动车沿机动车道行驶的过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定，也是造成该起事故的原因，应负该起事故的次要责任。交警部门至现场处理事故过程中，原告车辆被拖至昆山市巴城泰和停车场，原告支付停车费200元。事发后，原告被送往昆山市第二人民医院治疗，共计住院40天，发生住院医药费16567.05元；同时，原告在上述医院进行门诊治疗，发生门诊医药费共计697.5元，上述治疗费用总计17264.55元。原告另外提交的昆山市第二人民医院于2014年3月14日开具的两张医药费发票，无门诊病历相对应。2014年5月9日，华东政法大学司法鉴定中心对原告伤残等级、休息、营养、护理期限进行鉴定并出具鉴定结论意见书，结论为：被鉴定人景花金因交通事故致右肩胛骨骨折，现右肩关节活动受限，评定十级伤残，酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理45日。为鉴定，原告支付鉴定费用2300元。被告保险公司抗辩要求对原告伤残等级进行重新鉴定，经本院委托，苏州大学司法鉴定中心于2014年11月18日出具鉴定意见书，结论为原告景花金因本次交通事故致右肩胛骨骨折，目前遗留右上肢功能障碍评为十级伤残，为此，被告保险公司预交鉴定费1800元。因与被告方协商未果，原告遂诉诸本院。另查明，被告林燕驾驶的苏E×××××小型轿车登记车主均系其本人，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为1000000元（并投保不计免赔险）；保险期间均为2012年3月12日至2013年3月11日。事发时，该肇事车辆处于上述两保险品种的保险期内。事故处理过程中，被告张苏苏垫付原告医药费8000元，被告林燕垫付原告医药费8647.05元。又查明，原告为证明其误工损失，向本院提交了2012年11月、2012年12月、2013年1月的工资明细表及2013年1月至7月的个人所得税完税证明；被告张苏苏、林燕均表示无异议，被告保险公司质证认为真实性无异议，但对关联性有异议，要求提供完整的证据以核实误工损失情况。经庭审询问，原告表示于庭后三日内提交劳动合同等相关证据，但庭后三日内原告未提供相关证据予以证实。原告为证明其被抚养人生活费，向本院提交了户口本一份及村委会出具的证明一份，根据上述证据，原告需抚养人为其儿子周景（居民身份证号码××，至原告定残时已满8周岁），周景抚养人为二人。被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，但未能就非医保用药范围及可替代医保用药范围进行举证。上述事实由原告提交的事故认定书一份、身份证一份、驾驶证一份、行驶证一份、保单二份、出院记录一份、病历一份、医疗费票据四份、修车费发票一份、停车费发票八份、鉴定费发票及鉴定意见书各一份、个人所得税税单一份、工资明细表一份、银行对账单一份、户口本一份、村委会证明一份及当事人陈述在案佐证。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告景花金因交通事故致残，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据原告次责、被告张苏苏主责、被告林燕次责的事故认定结论，同时结合本案事故发生于机动车与非机动车之间，故本院认定原告损失由被告张苏苏承担55%的赔偿责任，被告林燕承担25%的赔偿责任，原告自负20%的损失。关于原告损失，本院分析认定如下：1、医药费，原告主张709.5元，根据原告提交的病历、出院记录、医药费发票、被告提交的医药费发票，本院认定原告因治疗发生医药费总计17264.55元。原告另外提交的由昆山市第二人民医院于2014年3月14日出具的医药费发票，因无门诊病历相对应，本院不予支持。2、住院伙食补助费，原告主张800元，根据原告提交的出院记录、被告提交的住院医药费发票，原告共计住院40天，按照每天18元的标准计算，本院认定原告该项损失为720元。3、营养费，原告主张1800元，根据伤后补充营养60日的鉴定意见，按照每天20元的标准核算，本院认定原告该项费用为1200元。4、护理费，原告主张2250元，根据伤后护理45日的鉴定结论，按照每天40元的标准核算，本院认定原告该项费用为1800元。5、误工费，原告主张13040元，根据鉴定结论，原告误工期为伤后120日；然而，根据原告提交的工资明细表及完税证明，无法完整显示原告受伤前十二个月的工资收入情况，也无法显示原告因本次事故受伤后实际误工损失，且原告未能在本院限定举证期限内进行补证，故其主张依据不足，本院不予支持。6、残疾赔偿金，原告主张65076元，根据原告本次事故致十级伤残的鉴定结论，结合原告年龄、户籍情况，按照江苏省城镇居民人均可支配收入32538元标准核算，原告主张依法合理，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，原告主张5000元，根据原告本次事故构成十级伤残的鉴定结论，结合原告本次事故负次要责任的事故认定结论，原告该项主张依法合理，本院予以支持。8、交通费，原告主张500元，根据原告住院天数，结合原告实际门诊治疗情况，原告该项主张依法合理，本院予以支持。9、被抚养人生活费，原告主张9167元，根据原告本次事故致十级伤残的鉴定结论，结合被抚养人人数、年龄、抚养人人数，按照江苏省城镇居民人均消费性支出20371元的标准核算，原告该项主张依法合理，本院予以支持。10、停车费，原告主张200元，根据原告提交的停车费发票，考虑到事故处理需要，原告该项主张依法合理，本院予以支持。11、修车费，原告主张100元，但未提供定损相关材料，故其该项主张依据不足，本院不予支持。12、鉴定费，原告主张2300元，根据原告提交的司法鉴定意见书及鉴定费发票，原告该项费用系为确定损失范围而支出的必要的、合理的费用，结合被告保险公司申请重新鉴定的鉴定结论，原告该项主张依法合理，本院予以支持。综上，原告各项损失共计103227.55元，被告保险公司应当在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元（该项包括医药费、住院伙食补助费、营养费），在残疾赔偿限额内赔偿原告81543元（该项包括护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被抚养人生活费），在财产赔偿限额内赔偿原告200元，综上，被告保险公司在交强险范围内赔付原告91743元；超出交强险部分11484.55元，由被告张苏苏一方承担55%的部分计为6316.5元，由被告林燕一方承担25%的部分计为2871.14元，由原告自负20%的损失计为2296.91元。因被告张苏苏已经实际垫付原告医药费8000元，故超额履行部分1683.5元，原告应予返还。因被告林燕所驾驶车辆投保商业险1000000元及不计免赔险，且原告请求由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，故被告保险公司在本案中应在650000元（1000000元×65%）限额内对原告承担赔付责任，被告林燕应赔付原告的2871.14元应由被告保险公司直接赔付原告。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失共计94614.14元。现被告林燕已经垫付原告景花金医药费8647.05元，原告应予返还，由被告保险公司在赔付原告时直接扣除上述垫付款并返还被告林燕，扣除后，被告保险公司仍须赔付原告85967.09元。被告保险公司主张依照保险条款的约定要扣除原告非医保用药，但未能就非医保用药及可替换医保用药的范围进行举证，故本院对被告保险公司该项抗辩意见不予采纳。被告保险公司申请重新鉴定的费用，因与原鉴定结论一致，故其已经预交的鉴定费由被告保险公司自行承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告景花金各项损失共计94614.14元，扣除须返还被告林燕的8647.05元后，仍须赔付原告85967.09元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性返还被告林燕垫付款8647.05元。三、被告张苏苏于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告景花金各项损失共计6316.5元，因被告张苏苏已经垫付8000元，故超额履行部分1683.5元，原告景花金应于本判决生效之日起十日内一次性返还被告张苏苏。四、驳回原告景花金的其余诉讼请求。（如采用转账方式支付，可汇入昆山市人民法院，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：32×××60）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费904元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司负担846元，由原告景花金自负58元；此款原告已预交，本院不再退还，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司在履行上述付款义务时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。审 判 长  沈中昊代理审判员  赵雅婷人民陪审员  陆美华二〇一四年十二月十八日书 记 员  苏 浩附相关法律、法规如下：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条：发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法﹤javascript：SLC（150009，0）﹥和侵权责任法﹤javascript：SLC（125300，0）﹥的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。14、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。15、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。