江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2014）亭伍民初字第0054号原告陈瑞培，居民。委托代理人许士林、程志兴，江苏元齐律师事务所律师。被告郭正大，居民。被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。法定代表人朱礼荣，该公司总经理。委托代理人刘晓雷、单祥，江苏一正律师事务所律师。原告陈瑞培与被告郭正大、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（下称中国人民财产保险盐城分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月23日受理后，依法适用普通程序并组成合议庭，于同年2月21日、6月25日二次公开开庭进行了审理。原告陈瑞培及其委托代理人许士林、被告郭正大、被告中国人保财险盐城公司的委托代理人单祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈瑞培诉称：2013年6月22日15时20分左右，被告郭正大驾驶苏J×××××号小型普通客车沿盐渎路由西向东行驶至开放大道交叉路口时，与原告陈瑞培驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车部分损坏。原告受伤后被送至盐城市第三人民医院住院治疗，诊断为：“左侧额骨、上颌窦外侧壁骨折、左侧鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦窦腔积液、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、右侧耻骨上支骨折、颈3椎体骨折、寰枢椎半脱位、全身多处软组织挫伤”，原告于2013年7月15日出院，期间被告郭正大支付了18000元医疗费。2013年7月20日盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出盐公交证字第0902084号道路交通事故证明，载明：“原告陈瑞培驾驶电动自行车通过交叉口时，是否违反交通信号灯这一事实无法查清”。被告郭正大驾驶的苏J×××××号车辆在被告中国人民财产保险盐城分公司投保了交强险和商业三者险。被告郭正大驾驶车辆行驶，因疏忽观察、遇到情况未能采取有效措施致原告受伤，应当赔偿相关费用。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求判令两被告赔偿各项经济损失242167.58元（其中医疗费56674元、住院伙食补助费432元、营养费810元、误工费24030元、护理费22620元、残疾赔偿金127223.58元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、财物损失4085元，其中含电动车修理费1500元及货物损失2585元、后续治疗费8000元、鉴定费2124元。合计261998.58元，扣除被告郭正大已垫付的19831元，两被告还应赔偿242167.58元）。被告郭正大辩称：我对发生交通事故的事实无异议，由于监控的摄像头未启动，致使原告闯红灯的事实无法确定，原告应负事故的主要责任。对肇事车辆在被告中国人民财产保险盐城分公司投保交强险和商业保险的事实也没有异议，原告的赔偿费用由法院依法审核。被告中国人民财产保险盐城分公司辩称：我公司对事故发生的事实没有异议，被告郭正大驾驶的苏J×××××号车辆在我公司投保了交强险和商业三责险。事故因原告闯红灯造成，原告应承担全部责任，原告主张的部分费用部分不符合规定，请法院依法审核。经审理查明，2013年6月22日15时20分左右，被告郭正大驾驶苏J×××××号车辆沿盐渎路由西向东行驶至开放大道交叉口时，与原告陈瑞培驾驶的沿开放大道由北向南行驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，原告受伤后被送至盐城市第三人民医院住院治疗。2013年7月20日盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出第0902084号道路交通事故证明，载明：“因陈瑞培驾驶电动自行车通过交叉口时，是否违反交通信号灯这一事实无法查清。根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条规定，出具此道路交通事故证明”。原告陈瑞培的伤情经南京东南司法鉴定中心作了鉴定，出具的东南司法鉴定中心（2004）法临盐鉴字第143号意见书的意见为：“1、被鉴定人陈瑞培右下肢损伤，遗留右下肢丧失功能25%以上构成道路交通事故九级伤残；面部线条状瘢痕10cm以上构成道路交通事故十级伤残；颈部活动度丧失10%以上构成道路交通事故十级伤残；骨盆畸形愈合构成道路交通事故十级伤残；2、被鉴定人陈瑞培的误工期限共计以270日为宜；护理期限共计以150日为宜（护理人数：住院期间2人，出院后1人）；营养期限共计以90日为宜；3、被鉴定人陈瑞培的后续治疗费用建议以8000元左右为宜。”。因双方对赔偿事宜未能达成调解意见，原告陈瑞培于2014年1月23日诉至本院。另查明：被告郭正大驾驶的苏J×××××号车辆在被告中国人民财产保险盐城分公司投保了交强险及商业三责险。交强险的赔偿限额为12.2万元，商业三责险的赔偿限额为20万元（不计免赔），本起交通事故发生在保险期限内。又查明：原告陈瑞培受伤后于2013年6月22日在盐城市第三人民医院住院治疗，7月15日出院，共花费医疗费56674元。原告陈瑞培系个体工商户，从事农资产品经营销售，并领取了盐城市亭湖区伍佑镇伍东瑞培化肥门市的营业执照，盐城市城南新区伍佑街道办事处及伍东村民委员会也出具了证明予以证实。事故发生后，被告郭正大垫付了19831元。在审理过程中，因双方当事人意见不一，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受国家法律保护。原告陈瑞培因交通事故受伤致残，依法应当得到相应的赔偿。（一）、关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队对本事故出具了事故证明，对原告陈瑞培是否违反交通信号灯的事实无法查清，也未作出责任认定，根据江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第二款的规定：“属于交通意外事故、各方均无责任的或不能认定事故责任的，由机动车方承担全部赔偿责任”，被告郭正大应负事故的全部责任。（二）、关于原告损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费凭证，结合诊断证明等相关证据审核，原告已支付医疗费为56674元，另根据鉴定意见，后续治疗费以8000元为宜，为减少诉讼，可在本案中一并处理，医疗费为64674元。关于被告中国人民财产保险盐城分公司提出的扣除15%非医保用药的请求，原告发生交通事故后住院治疗，其本人无法控制治疗方式和医药品种，故对此请求不予支持。（2）住院伙食补助费，原告的住院时间为23天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为414元。（3）营养费，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照9元／日的标准计算，确定营养费为810元。综上，原告的医疗费用合计为65898元。2、伤残损失：（1）、误工费，根据鉴定意见，原告的误工期限为270日，因原告在城镇从事个体经营，参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入32538元的标准，原告主张误工费按89元∕天计算，应予支持，误工费为24030元。（2）、护理费，根据鉴定意见，原告护理期限为150日（住院期间2人，出院后1人护理），参照70元／日的标准计算，确定护理费为12110元。（3）、交通费，根据原告伤情，需要支出一定的交通费，交通费酌定为500元。（4）、残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告受伤后身体分别构成九级和三处十级伤残，因原告在城镇从事个体经营并领取了营业执照，应按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入32538元的标准，原告的残疾赔偿金应为127223.58元。（5）、精神损害抚慰金，根据事故的责任及原告的伤残等级，确定精神损害抚慰金为11500元。原告的伤残损失合计为151333.58元。3、财物损失：因被告中国人民财产保险盐城分公司未对原告的财物损失定损，原告主张4085元损失也未能提供充分证据，其财物损失酌定为1000元。综上，原告的各项损失共计为217007.58元。（三）、关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告中国人民财产保险盐城分公司应承担的赔偿责任，被告郭正大驾驶的苏J×××××号车辆投保了交强险和商业三责险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告中国人民财产保险盐城分公司应在交强险限额内赔偿原告121000元，在商业三责险限额内赔偿96007.58元，共计应赔偿原告陈瑞培人民币217007.58元。2、鉴于被告中国人民财产保险盐城分公司已足额赔偿了原告的损失，被告郭正大不再承担赔偿责任，其垫付的19831元由原告返还。案件受理费、鉴定费应由被告郭正大负担。综上，原告的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应赔偿原告陈瑞培人民币217007.58元（其中在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿121000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿96007.58元）。二、原告陈瑞培应返还被告郭正大19831元。上述第一、二所涉款项，各义务人应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费1570元，鉴定费，2124元，合计3694元，由被告郭正大负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应当支付原告陈瑞培人民币179893.58元，支付被告郭正大16301元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式四份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  孙 明审 判 员  陈永胜人民陪审员  张福桂二〇一四年七月十七日书 记 员  刁文娟附录法律条文1．《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。2．《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3．《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4．《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。6．《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人的承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。7.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；鉴定程序严重违法的；鉴定结论明显依据不足的；经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。