江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏10民终632号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司扬州市中心支公司，住所地在扬州市文汇西路209号5-02。负责人高继荣，总经理。委托代理人葛红平，扬州市江都区蓝天法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）仇晶。委托代理人王峰，扬州市邗江区永盛法律服务所法律工作者。原审被告薛庆荣。委托代理人梁青勇，扬州市邗江区北湖法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司扬州市中心支公司（以下简称平安财险扬州公司）因与被上诉人仇晶、原审被告薛庆荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬州市邗江区人民法院（2015）扬邗民初字第440号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月25日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明：对原告所述交通事故的发生及责任认定、肇事车辆苏K×××××号轿车在被告平安财险扬州公司投保了交强险和商业三者险30万元（含不计免赔）、事故发生在保险期间内的事实予以确认。事故发生后，2010年8月11日至2010年9月2日期间，原告因“右胫、腓骨开放性骨折，蛛网膜下腔出血，左枕顶部血肿，全身多处皮肤挫裂伤”至江苏省苏北人民医院接受治疗，共计住院22天，产生医疗费21560.9元（含伙食费617元）；2011年1月10日至2011年1月21日期间，原告因“右胫腓骨骨折术后骨不愈合”再次至江苏省苏北人民医院接受治疗，共计住院11天，产生医疗费24369.2元（含伙食费387元）及护理费360元；2012年7月16日至2012年8月5日期间，原告因“右侧腓骨骨不连，右侧胫骨骨折内固定术后骨愈合”第三次至江苏省苏北人民医院接受治疗，共计住院20天，产生医疗费12358.3元（含伙食费577.4元）及护理费900元；2014年6月27日至2014年7月4日期间，原告因“右腓骨骨折术后，取除骨折内固定装置，右踇甲沟炎”第四次至江苏省苏北人民医院接受治疗，共计住院7天，产生医疗费7255.86元（含伙食费185元）及护理费180元。出院期间，原告多次至江苏省苏北人民医院复查，产生门诊医疗费4019.1元。上述费用中医疗费合计69563.36元（含伙食费1766.4元），其中51460元由被告薛庆荣垫付，1万元由被告平安财险扬州公司垫付，护理费合计1440元，由被告薛庆荣垫付。2014年9月2日，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所作出苏扬五台山医院司鉴所［2014］精鉴字第552号司法鉴定意见书，对原告仇晶目前精神及智力状况进行鉴定，鉴定意见为：脑外伤后综合征。2014年9月22日，扬州东方医院司法鉴定所作出扬东方医司鉴所［2014］残鉴字第549号司法鉴定意见书，对原告仇晶伤残等级、营养及护理期限进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人仇晶交通事故致颅脑损伤经治疗后，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残，其右侧胫腓骨下段骨折经手术治疗后，目前遗留右下肢功能丧失10%以上，属10级伤残，从受伤之日起计算，其营养期限为24周，护理期限为24周。被告薛庆荣因此次鉴定支出鉴定费5808元。因被告平安财险扬州公司对原告仇晶交通事故致颅脑损伤经治疗后，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残有异议，认为苏扬五台山医院司鉴所［2014］精鉴字第552号司法鉴定意见书鉴定结论为脑外伤综合症需要作出说明，提出鉴定人员出庭申请，原审通知了鉴定人员出庭接受质询，被告平安财险扬州公司预交了鉴定人员出庭费用500元，庭审时江苏省扬州五台山医院指派鉴定人王某庭，鉴定人员陈述了鉴定过程、作出鉴定结论的依据。另查明，原告仇晶系扬州市邗江区陈俊学校学生，2010年7月在该校毕业。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、医疗费票据、出院记录、出院证、门诊病历、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告薛庆荣提供的医疗费票据、护理费票据、鉴定费票据及原、被告当庭陈述佐证，原审予以确认。原审认为，公民的身体健康权利受法律保护。原告仇晶因本次事故产生的损失分别认定如下：1、医疗费，原告主张医疗费69960.56元，被告平安财险扬州公司认为应扣除20%非医保用药，但未提交证据予以证实，原审认为××患者伤情决定，故对该辩称意见原审不予采纳，被告平安财险扬州公司还认为应当扣除票据上载明的姓名非原告仇晶本人部分的金额97.2元及金额为200元的东方医院收据、金额为100元的护膝收据，原审认为，除购置护膝100元外其余票据金额应予扣除，另应扣除医疗费票据中的伙食费部分金额为1766.4元，原审确认医疗费67896.96元；2、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费1200元（住院60天×20元/天），该主张有事实和法律依据，原审确认住院伙食补助费1200元；3、营养费，原告主张营养费1680元（168天×10元/天），被告平安财险扬州公司认可按照10元/天标准计算60天，原审认为，原告仇晶的营养期限经鉴定为24周即168天，原告的主张有事实和法律依据，原审确认营养费1680元；4、护理费，原告主张护理费16800元（168天×100元/天），被告平安财险扬州公司认为原告主张护理期限过长且标准过高，认可住院期间按照50元/天标准计算60天，出院后按照35元/天标准计算30天，原审认为原告的护理费经鉴定为24周即168天，原审酌定住院期间按照70元/天标准计算60天，出院后按40元/天标准计算108天，确认护理费8520元［住院60天×70元/天＋出院后（168天－60天）×40元/天］；5、交通费，原告主张交通费1000元，被告平安财险扬州公司认为原告主张偏高，原审结合原告治疗时间及距离远近，酌定交通费800元；6、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金75561.2元（34346元/年×20年×11%），被告平安财险扬州公司对于伤残等级不予认可，且认为原告应按照农村标准计算残疾赔偿金，原审认为，被告平安财险扬州公司未提出重新鉴定申请，鉴定人员出庭已对鉴定过程及依据等作出说明，原告仇晶学习、生活在城镇，原告的主张有事实和法律依据，原审确认残疾赔偿金75561.2元；7、精神抚慰金，原告主张精神抚慰金5000元，原审结合原告的伤情及责任大小，酌定精神抚慰金4000元；8、鉴定费，原告主张鉴定费5808元，被告平安财险扬州公司认为鉴定费不应由保险公司承担，该辩称意见无事实和法律依据，原审不予采纳，结合原告提供的发票，原审确认鉴定费5808元；上述损失合计165466.16元。原审认为，交警部门的事故认定书认定事实清楚、定责适当，应当作为划分民事赔偿责任的依据。被告薛庆荣负事故主要责任，原审酌定承担80%的民事赔偿责任。因被告薛庆荣已为肇事车辆已在被告平安财险扬州公司处投保了交强险及商业三者险30万元（含不计免赔），故上述车辆造成第三者仇晶的损失应当由被告平安财险扬州公司按照交强险条例和商业三者险合同进行赔偿。原审确认的原告因交通事故造成的损失165466.16元，应由肇事车辆的保险人被告平安财险扬州公司在交强险范围内医疗费用项下赔偿1万元（已支付）、死亡伤残项下赔偿94689.2元，在商业三者险范围内赔偿48621.57元［（医疗费67896.96元－1万元＋1200元＋1680元）×80%］，综上被告平安财险扬州公司应赔偿原告各项损失合计143310.77元。被告薛庆荣垫付医疗费51460元、护理费1440元、鉴定费5808元，合计58708元，原告应予返还。被告薛庆荣还主张垫付电动车修理费850元，因该损失并非原告仇晶因受伤产生的损失，故应另行主张。据此，原审依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告仇晶交通事故赔偿款143310.77元；二、原告仇晶于本判决生效之日起十日内返还被告薛庆荣垫付费用58708元；三、驳回原告仇晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1275元，由被告薛庆荣负担1108元，原告仇晶负担167元（此款原告已预交，原审不再退还，被告于本判决生效之日起十日内直接给付原告）。判决后，平安财险扬州公司不服，向本院提出上诉称：1、原审认定的医疗费不当，应扣除非医保用药和治疗右踇甲沟炎炎的医疗费用；2、鉴定意见仅为单方委托，鉴定意见的护理期、营养期过长，伤残等级不合理；3、鉴定费并非保险责任，原审不应认定由平安财险扬州公司承担。综上，请求法院撤销一审判决，依法改判。被上诉人仇晶答辩称：一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。原审被告薛庆荣未提出答辩意见。经审理查明，原审认定的基本事实无出入，本院予以确认。本院认为：关于医疗费，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第2条，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。平安财险扬州公司要求扣除非医保用药和治疗右踇甲沟炎的医疗费用,应对此负有举证义务，但平安财险扬州公司未能提供非医保用药和治疗右踇甲沟炎炎医疗费用的相关证据,原审法院不予采信，符合法律规定。关于护理期、营养期，仇晶因交通事故人身受到损害，经苏北人民医院诊断为左胫、腓骨开放性骨折、蛛网膜下腔初学、左枕顶部血肿、全身多处皮肤挫裂伤。治疗终结后，经扬州市公安局邗江分局交通巡逻警察大队方巷中队委托，扬州东方医院司法鉴定所根据入院记录、出院记录、影像诊断报告、扬州五台山医院司法鉴定所鉴定书等材料，经过阅片、体检等认为被鉴定人仇晶因交通事故致颅脑损伤经治疗后，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残。其右侧胫腓骨下段骨折，经手术治疗后，目前遗留右下肢丧失功能10%以上，属10级伤残。从受伤之日起计算，其营养期限为24周，护理期限为24周。该鉴定分析与仇晶诊疗情况相符，鉴定机构具备相应资质，平安财险扬州公司对鉴定意见持有异议，认为是单方鉴定，提出鉴定人员出庭申请，原审法院通知了鉴定人员出庭接受质询，庭审时江苏省扬州五台山医院指派鉴定人王某庭，鉴定人员陈述了鉴定过程、作出鉴定结论的依据，平安财险扬州公司仍有异议，但未提出重新鉴定申请，也未能举出反证，故原审法院根据该鉴定意见认定仇晶的护理期、营养期和伤残等级，并无不当。关于鉴定费，鉴定费是对双方当事人主张的赔偿数额双方存在争议的情况下，经过鉴定产生的必要费用，属于本起交通事故产生的相关财产损失，故原审认定鉴定费由承保的平安财险扬州公司承担，符合法律规定。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持；平安财险扬州公司的上诉请求无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1275元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长 周 冰代理审判员 吕 露代理审判员 陈建志二〇一六年六月十五日书 记 员 喻彬蓉附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。