广东省增城市人民法院民 事 判 决 书（2014）穗增法民一初字第2239、2240号原告：刘应球，住增城市。委托代理人：李剑锋，广东杰信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区。负责人：叶健明。委托代理人：方金贵、林燕娴，国信信扬律师事务所律师。被告：巫锐，住增城市。委托代理人：何可夫，广东增泰律师事务所律师。原告刘应球诉被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）、巫锐机动车交通事故责任纠纷两案，本院于2014年10月17日立案受理后，依法由审判员王玉兰独任审判，公开开庭对两案进行合并审理。原告刘应球的委托代理人李剑锋、被告保险公司的委托代理人林燕娴、被告巫锐的委托代理人何可夫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘应球诉称：2014年9月7日，在增城市广汕公路加德士油站路段，因巫锐驾驶粤粤A×××××号车未按规定行驶，导致该车与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。增城市公安局交通警察大队认定巫锐承担全部责任，原告无责任。粤粤A×××××号车在保险公司购买了交强险和50万元第三者责任险。为此，原告特提起诉讼，请求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、车辆损失鉴定费、车辆维修费、诉前保全费及拖车费共计35166.33元，其中，保险公司在交强险范围内先行支付30443.33元，在第三者责任保险范围内支付4723元，不足部分由巫锐承担；2、本案诉讼费用由两被告承担。原告刘应球在庭审中增加一项诉讼请求为：增加医疗费1124.6元。被告保险公司辩称：原告部分损失计算依据不足，应予调整。原告2014年10月14日门诊诊断为右小腿肌肉扭伤，与出院诊断为右大腿软组织挫伤的结果不符，无法核定与事故存在关联性，当天的医疗费应予剔除，且超医保范围用药费用也应剔除；住院伙食费应按住院23天计算；护理费应按80元／天，计算23天；原告仅是软组织挫伤，医疗机构建议的休息时间过长，误工80天明显超出合理范围；营养费过高；交通费无票据，不同意赔偿；鉴定费属原告自行扩大损失，应由其自行承担；维修费按保险公司定损计算；保全费不属保险赔偿范围，拖车费票据时间与事故发生之日不符，不予认可。被告巫锐辩称：医疗费应由保险公司全额负担，其他意见与保险公司的答辩意见一致。经审理查明：巫锐为粤粤A×××××号小型轿车的行驶证登记车主其，准驾车型为C1。巫锐为该车在保险公司处投保了交强险和商业险，交强险的责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元；商业险的第三者责任险责任限额为50万元；保险期间均自2014年1月3日0时起至2015年1月2日24时止。2014年9月7日14时许，巫锐驾驶粤粤A×××××号车在增城市广汕公路由西往东方向行驶，原告驾驶摩托车在同方向行驶，行驶至加德士油站路段时，巫锐变更车道导致两车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。同月16日，增城市公安局交通警察大队作出编号4401832014-010320道路交通事故认定书认定：巫锐承担全部责任，原告无责任。事发当天，原告被送到增城市中医医院住院治疗至同月30日出院，住院23天，花费医疗费用14672.7元（当日门诊费用2662.2元＋住院费用12010.5元）；该院出具的出院记录和诊断证明书记载：右大腿软组织挫伤，好转出院，陪人1人，全休2周，加强营养等；出院记录还记载原告诉右小腿行走后酸痛等。2014年10月14日、28日，11月3日、10日、17日，原告分别到该院门诊就诊，花费门诊医疗费用1124.6元。该院2014年10月14日的诊断证明书记载：右小腿肌肉扭伤，建议休息治疗2周；之后4次门诊的诊断证明书均记载：右膝陈旧性扭伤、右膝关节炎，休息1周。原告的医疗费用合计15797.3元（14672.7元＋1124.6元）。在庭审中，保险公司、巫锐均称事故后没有向原告支付过相关款项。2014年9月18日，原告委托广州市安衡价格事务所有限公司对摩托车的损失价值进行鉴定。同月30日，该公司出具穗安价估字A（2014）第059号广东省道路交通事故车物损失价格评估结论书，经鉴定：修理费价格200元，更换零配件价格1240元，损失价格合计1440元。为此，原告支付了鉴定费500元。2014年9月26日，原告向增城市交通安全综合服务中心支付了拖车费50元。同月30日，原告向广州市增城元美摩托车配件部支付摩托车配件及维修费1440元。2014年9月18日，原告向本院申请诉前财产保全，财产保全标的3万元。同日，本院作出（2014）穗增法立保字第143号之一裁定，裁定如下：扣押被申请人巫锐所有的粤A693**号小型轿车一辆。同月24日，巫锐向本院提供足额担保。同日，本院作出（2014）穗增法立保字第143号之二裁定，裁定如下：解除对被申请人巫锐所有的粤A693**号小型轿车一辆的扣押。为此，原告预交保全费320元。原告就其主张还提供如下证据：（1）广州市增城汇绿苗圃场于2014年9月28日出具的证明和劳动合同书记载：原告从2013年11月起在其单位工作，任职绿化工人，每月工资3500元，2014年9月7日发生交通事故后未向其发放工资。（2）商事登记信息记载：广州市增城汇绿苗圃场位于增城市中新镇坑贝村广汕路边。保险公司就其主张还提供如下证据：（1）保险单、投保单、保险条款。（2）机动车保险车辆损失情况确认书记载：摩托车维修费定损金额为1400元。该确认书中保险公司、被保险人处均无签名或加盖印章。（3）医疗费用审核表记载：原告自付金额为1064.27元。本院认为：公民的身体健康权受法律的保护，原告因交通事故受伤的事实清楚，赔偿义务人应对交通事故造成原告损失承担相应的赔偿责任。增城市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定巫锐承担全部责任、原告无责任，各方对此均无异议，本院予以采信。本案中，巫锐为粤A693**号车向保险公司购买了交强险和商业险，且本次事故发生在保险期间内，故原告的损失应由保险公司在其承保的粤A693**号车保险赔偿限额内承担赔偿责任；超出交强险和商业险赔偿限额的部分，由巫锐承担赔偿责任。对于商业保险合同条款所约定的赔偿比例、医疗费用是否应扣自费药部分等，是保险人即保险公司与被保险人即巫锐之间的约定，原告并非该合同的相对方，该合同约定的条款对原告不产生效力，由巫锐与保险公司就双方之间的约定另行协商解决。根据原告的诉讼请求、各方提交的证据以及在庭审中的陈述，并参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，原告的损失包括：（1）医疗费15797.3元，有医疗发票为证。（2）住院伙食补助费2300元（100元／天×23天），原告住院23天，按100元／天计算。（3）护理费1840元（80元／天×23天），医嘱陪护1人，按80元／天计算。（4）误工费6066.67元（3500元／月÷30天×52天），误工费应当根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告主张月工资3500元有其提供的用工单位出具的证明证实，本院予以认可；原告因事故受伤住院23天，出院后医嘱全休2周；出院后原告先后5次门诊治疗，虽然第一次门诊诊断的右小腿肌肉扭伤与出院诊断右大腿软组织挫伤不一致，但原告在出院记录已陈述右小腿行走后酸痛，故原告不适门诊就诊与本次事故存在关联性，出院后的门诊费用应予计算；原告第一次门诊诊断证明书记载建议休息治疗两周，第二次至第四次门诊诊断证明书记载休息一周，结合原告的伤情为软组织挫伤，并参照公安部发布《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》10．1肢体软组织损伤中10．1．1皮肤擦、挫伤的误工损失日确定为15日计算，本院认定原告出院后门诊治疗应休息时间为15天，因此，原告共计误工52天（住院23天＋出院医嘱休息2周即14天＋出院门诊就诊休息15天）。（5）营养费300元，医嘱加强营养，故本院酌情确定营养费为300元。（6）交通费600元，虽然原告没有提供交通费发票，但从实际情况考虑，原告在事故发生后住院及多次门诊就医，必然产生相应的交通费，故本院酌情确定交通费为600元。（7）鉴定费500元，有鉴定收据为证。（8）维修费1440元，有评估结论和维修发票为证，保险公司提供的定损确认书无签名也无公章，本院不予采纳。（9）拖车费50元，有发票为证。以上（1）至（9）项费用合计28893.97元，其中：第（1）项费用，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元给原告；第（2）至（6）项费用共11106.67元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告；第（7）至（9）项费用1990元，由保险公司在财产损失赔偿限额内赔偿给原告；即保险公司在交强险责任限额内赔偿23096.67元（1万元＋11106.67元＋1990元）给原告，对超出交强险赔偿限额部分5797.3元（28893.97元-23096.67元），由保险公司根据粤A693**号车在第三者责任险赔偿限额50万元内赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效后五日内在交强险责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、鉴定费、维修费、拖车费共23096.67元给原告刘应球。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效后五日内在商业第三者责任险限额内赔偿医疗费5797.3元给原告刘应球。三、驳回原告刘应球的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案案件受理费共305元、保全费320元，由原告刘应球负担案件受理费65元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担案件受理费240元、保全费320元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服本判决部分的上诉请求向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王玉兰二〇一四年十二月九日书记员  徐小卓附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。