江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2015)连东民初字第01854号原告赵连星，原告苏巧燕。委托代理人李岭，江苏苍佑律师事务所律师。被告东海县人民医院，住所地东海县牛山镇牛山北路**号。法定代表人汤宁，院长。委托代理人徐兴春，江苏恒旭律师事务所律师。委托代理人洪兵，医务科副科长。原告赵连星、苏巧燕与被告东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员吴鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李岭、被告的委托代理人徐兴春庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵连星、苏巧燕诉称，原告女儿赵亦涵因发热在温泉镇卫生院输液治疗，2015年6月6日，因输液时突然发现剧烈哭闹后昏迷，遂至被告处就诊。因被告处无床位，又至连云港市第一人民医院治疗，病情有所好转。6月7日上午，原告带赵亦涵到被告处门诊输液治疗。在输液时，赵亦涵突然出现哭闹后昏迷情形，被告将赵亦涵收住入院治疗。在赵亦涵输液过程中出现哭闹情形时，被告的医务人员除了几次给其注射镇静药物外，并没有采取其他有效医疗措施对其进行救治。原告见赵亦涵病情加重，几次向被告医务人员提出要求转院，未获被告医务人员同意。被告医务人员后感觉到赵亦涵的病情越来越重，反复抽搐，面色不对，才同意原告转院请求，并要求原告签署医患沟通备忘录。在签完备忘录后，原告要求被告派救护车将赵亦涵送到上级医院，却被告医务人员告知，医院不负责派车，要用车自己联系并另外交钱，给了原告一张其他医院救护车联系的名片。原告下楼看到被告院内有空闲的救护车，遂要求交钱用车，被告救护车司机声称没有接到原告用车的通知，不予出车。原告没法，再次上楼找被告医务人员协商，要求用被告的车抓紧送孩子走，却被其恶言相向，训斥了一顿。经过一番楼上楼下折腾，赵亦涵在昏迷中经被告医务人员抢救无效，于当日12:50分被宣布临床死亡。原告认为，赵亦涵连续两日到被告处就诊，被告医务人员应能充分认识到其病情的严重性。在收治赵亦涵后，被告医务人员未能采取有效治疗措施，致使其病情持续恶化。在原告要求被告将孩子转院时，被告医务人员又表现出极不负责的态度，未能根据赵亦涵的危重病情及时派车将孩子送到上级医院治疗，致使孩子不幸身亡。被告医务人员的过错是导致赵亦涵不幸死亡的主要原因，被告对此应付侵权责任。原告为维护合法权益，特诉至贵院，请求判令被告赔偿赵亦涵死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计763920元，被告承担本案的诉讼费及鉴定费。被告东海县人民医院辩称，一、原告的部分陈述没有事实根据。原告诉状中关于我院医护人员对赵亦涵病情严重性认识不足、不负责任、未能及时派救护车等没有事实根据。二、我院对赵亦涵的诊疗行为不存在医疗过错。2015年6月7日10：44，赵亦涵因一周前无明显诱因发热，体温在38度左右，曾在当地医院治疗。来院的前一日在当地医院输液时突然出现剧烈哭闹后昏迷，约2-3分钟掐人中后苏醒，面色发黄，急送我院。门诊查血常规后拟以“败血症”收住院进一步治疗，但因无床位，至连云港市第一人民医院予以头孢唑啉治疗一天。次日又至我院就诊，门诊初步诊断为败血症、颅内感染？在对症输液过程中，突然出现剧烈哭闹后昏迷，面色发黄，约2-3分钟掐人中后苏醒，急收住院治疗，入院后患儿剧烈哭闹，双手握拳，口周稍青，立即予鲁米那镇静后查CT未示异常。不考虑颅内出血性疾病,予镇静，抗炎，降颅压等对症治疗，建议转上级医院进一步治疗。当日12时，患儿出现反应差，呼之不应，面色苍黄，口周稍青，四肢发冷，心跳50次每分钟，呼吸15次每分钟，对光反射迟钝，立即予肾上腺素1mg静推，生理盐水扩容，立即心脏按压及气管插管、人工呼吸等。但经过二十多分钟的抢救，未能挽回患儿的生命。12：50宣布患儿死亡。上述事实，由病历资料为证。综观我院对赵亦涵的整个诊疗及抢救过程，医护人员对赵亦涵的的诊断明确，治疗护理措施符合诊疗常规，抢救及时，我院不存在任何过错。二、赵亦涵死亡系因感染性休克导致，与我院医疗行为之间无因果关系。南京医科大学司法鉴定所经过尸体解剖、病理检验，依法作出南医大司鉴所（2015）病鉴字第37号司法鉴定意见书，结论为赵亦涵符合感染性休克死亡。既然是因感染性休克死亡，就与我院诊疗行为之间不存在因果关系。三、原告要求我院赔偿的诉讼请求不能成立。理由如下；1、赵亦涵系因自身存在××，在其他医疗机构进行长达一周左右的治疗后才到我院就诊。其家人存在××情的情况，转至我院时，病情已相关危重，虽经全力救治，仍无回天之力。2、正如上所述，我院的诊疗护理抢救行为不存在医疗过错。3、赵亦涵之死亡系因感染性休克导致，与我院医疗行为之间无因果关系。我院的医疗行为不会也不可能造成赵亦涵的死亡。故原告要求我院承担赔偿责任没有事实和法律依据。综上，请依法驳回原告对我院的诉讼请求。经审理查明，2015年6月6日，原告赵连星、苏巧燕的女儿赵亦涵因发热至被告东海县人民医院就诊，经东海县人民医院输液，因该院无床位，遂转至连云港市第一人民医院治疗。2015年6月7日上午，赵亦涵再至被告处治疗，输液时突然出现哭闹后昏迷，遂收入院治疗，经抢救无效于当日12:50分死亡。另查明，2015年6月11日，连云港市卫生局医政处委托南京医科大学司法鉴定所对赵亦涵尸体解剖、病理检验并分析死亡原因。2015年7月30日，南京医科大学司法鉴定所经检验、尸体解剖出具鉴定意见书，鉴定意见为赵亦涵符合感染性休克死亡。在本案诉讼过程中，原告申请对赵亦涵死亡原因申请重新鉴定，并同时申请对被告的诊疗行为是否存在医疗过错及因果关系、过错参与度进行鉴定。原被告双方共同委托上海枫林司法鉴定有限公司分别就死亡原因及医疗过错进行鉴定，原告分别支付鉴定费用10000元和8000元。经重新鉴定，赵亦涵死因符合感染性休克死亡，同南京医科大学司法鉴定所鉴定意见。关于医疗过错及因果关系，鉴定意见为东海县人民医院在对赵亦涵诊治过程中存在一定的医疗过错，目前不能完全排除该过错与赵亦涵死亡之间的因果关系，建议东海县人民医院医疗过错的参与度为10-20%。再查明，原告赵连星于2000年3月23日入小城镇户口，户别原系非农业家庭户口，家住东海县温泉镇碱场村5-13号，赵亦涵于2013年11月4日出生。以上事实，有当事人的陈述、原被告举证的住院病案资料、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户口注销证明、户口簿等证据证实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。本案中，被告东海县人民医院在对赵亦涵诊疗过程中存在一定的医疗过错，有司法鉴定意见书予以证实，本院予以采信。依据受害人的出生时间及住所，相关损失应按照农村居民标准计算。根据查明的事实和原告的诉讼请求，依照统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准计算，原告的损失及具体赔偿项目如下，死亡赔偿金325140元（16257元/年×20年），精神损害抚慰金50000元，丧葬费30891.5元，合计406031.5元。司法鉴定意见确认医方过错参与度为10-20%，本院酌定由被告承担20%即81206.3元（406031.5元×20%）。死亡原因司法鉴定费用10000元由原告自行承担，医疗过错司法鉴定费用8000元由被告医院承担。综上，被告合计赔偿原告各项损失89206.3元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决如下：一、被告东海县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告赵连星、苏巧燕各项损失89206.3元。二、驳回原告赵连星、苏巧燕其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4320元，由原告负担3575元，被告负担745元（已由原告缴纳，被告应负担部分于本判决生效后十日内向原告付清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4320元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  吴鹏二〇一六年六月十三日书记员  李慧法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（二）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。