江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏02民终1590号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市环科园绿园路228号。负责人胡仲清，该支公司总经理。委托代理人华芳、朱松源，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司职员。被上诉人(原审原告)周武兵。委托代理人史美君，宜兴市铜峰法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)杨政。委托代理人吴解平，宜兴市东山法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人周武兵、杨政机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜兴市人民法院(2015)宜民初字第1348号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月16日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。周武兵一审诉称：2014年8月22日，杨政驾驶注册登记在宜兴市通联出租汽车有限公司(以下简称通联公司)名下的且交强险与商业险均投保于保险公司的车牌号为苏B×××××小型轿车，沿宜兴市宜城街道荆溪路由南向北行驶至阳泉路口南调头时，与周武兵驾驶的二轮摩托车相撞，致周武兵与二轮摩托车乘员葛超受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门对该起事故进行了认定，认定杨政负事故的主要责任，周武兵负事故的次要责任。该起事故给其带来了身体与精神上的极大伤害，现诉至法院，请求依法判令被告赔偿其各项损失235106元，并承担本案的诉讼费和鉴定费。保险公司一审辩称：对发生交通事故事实无异议，但不认可事故责任认定。苏B×××××小型轿车在其公司投保交强险及商业险1000000元含不计免赔。杨政一审辩称：对交通事故发生事实、事故责任认定无异议，本次事故由其承担赔偿责任。其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险，由保险公司按事故责任进行赔偿。其已经垫付了医药费17882元，要求保险公司予以返还。原审法院经审理查明：2014年8月22日21时30分，杨政驾驶登记在通联公司名下的苏B×××××小型轿车，沿宜兴市宜城街道荆溪路由南向北行驶至阳泉路口南侧调头时，与沿荆溪路由北向南直行的周武兵驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成周武兵和摩托车乘员葛超受伤、两车损坏。宜兴市公安局交通巡逻警察大队于2014年9月12日作出道路交通事故认定书，认定杨政驾驶机动车上道路行驶，在禁止掉头的路段掉头；周武兵未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的摩托车上道路行驶，通过路口时不按交通信号灯规定通行；杨政的过错行为是造成事故的主要原因，周武兵的过错行为是造成事故的次要原因；葛超无过错行为，为此确认杨政承担事故的主要责任、周武兵承担事故的次要责任，葛超无责任。原审法院另查明：苏B×××××小型轿车，在保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期限内。原审审理中，根据周武兵的申请，原审法院分别委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、宜兴市中医医院司法鉴定所对周武兵的伤情进行鉴定。2015年7月22日无锡市精神卫生中心司法鉴定所作出的鉴定意见为：被鉴定人周武兵2014年8月22日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍(器质性人格改变、器质性神经症样综合征)”，这些精神损伤的残情目前符合《道标》(GB/18667－2002)九级伤残的评定条件。2015年10月7日宜兴市中医医院司法鉴定所作出的鉴定意见为：被鉴定人周武兵因交通事故致右额颞部硬膜外血肿、右额骨骨折等，其颅骨缺损(骨瓣原位覆盖)6㎝2以上，评定为十级伤残；建议给予误工期180日、护理期90日(一人护理)、营养期90日。保险公司、杨政对鉴定意见书无异议。原审庭审中，周武兵主张赔偿的损失及提供的证据如下：1.事故责任认定书、苏B×××××车辆行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件。证明事故发生事实及车辆保险事实。2.医药费44699元。提供门诊病历、出院记录、用药清单、医药费票据。证明周武兵住院治疗30天及支付的医疗费。3.住院伙食补助费18元/天×30天=540元。4.营养费18元/天×90天=1620元。5.护理费60元/天×90天=5400元。6.误工费3500元/月÷30天×180天=21000元。提供宜兴市经济开发区汤玲小吃店劳动合同及停发工资证明，证明周武兵自2013年8月起在该单位任厨师工种，每月工资6500元左右，以现金发放，未制作工资单，周武兵发生交通事故后一直在家休养至今，休息期间停发工资。7.残疾赔偿金20年×34346元/年×0.22=151122元。提供由宜兴市公安局开发区派出所盖章周武兵的暂住信息情况，证明自2013年10月份开始一直租住在宜兴市屺亭街道文庄路10号D幢；2014年10月5日周武兵办理宜兴移动手机卡发票、周武兵在宜兴市的银行流水记录，证明周武兵在事故发生前一年和事故发生后一直居住在宜兴市的事实。8.被扶养人生活费23476元/年×18年×0.22÷2=46482元。提供宜兴市十里牌医院出具的出生医学证明，证明周武兵女儿周子琪出生日期为2014年4月2日，扶养年限为18年。9.精神抚慰金11000元(交强险中优先赔偿)。10.交通费1000元。提供交通费发票500元。11.车损2000元。合计284863元，由保险公司在交强险限额内承担122000元，按事故责任承担70%为114004元，合计赔偿236604元。对周武兵主张的损失及提供的证据，保险公司的质证意见为：对事故责任认定书的真实性无异议，但是根据认定书的描述，杨政仅是在禁止掉头的地方掉头，周武兵无牌无证且违反交通信号灯指示，其过错应当比杨政大，同时周武兵未按道路交通安全法规定戴安全头盔，与其损害的后果颅脑损伤有直接的因果关系，因此对于造成的后果周武兵应当承担更大的责任，不应仅限于事故责任认定的比例。对医疗费无异议，其中10000元由其公司垫付，但需扣除20%的非医保用药由杨政承担。伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费无异议。对于劳动合同、工资停发证明有异议，没有提供工资单、厨师证、健康证，故对其工作不认可，同意按照1770元/月计算6个月为10620元。残疾赔偿金按总额扣除10%。精神损害抚慰金按责任及伤残等级认可3300元。交通费认可500元。周武兵的车损未定损，不予认可。由于本起事故另有一位伤者，故交强险伤残项应为其保留50％，先赔付55000元，超出交强险的部分应当按照30%的比例赔偿较为合理。杨政对周武兵提供的证据无异议，并称周武兵的医疗费中其垫付了17882元，认为保险公司扣除20%非医保用药没有相关证据，故不同意扣除，其他质证意见与保险公司一致。周武兵认为由于其无证无牌无头盔，交警部门才基于这些因素而认定其承担30%的责任；对保险公司及杨政支付的医疗费无异议，同意保险公司对误工损失、交通费及车损的赔偿意见；同意在交强险伤残项限额内保留50％给另一伤者，其余坚持诉请。上述事实，有道路交通事故认定书、苏B×××××小型轿车行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、用药清单、医药费票据、司法鉴定意见书、劳动合同、误工证明、暂住信息、出生证明及开庭笔录等证据在卷佐证。原审法院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。保险公司主张周武兵在事故中的责任大，仅同意在商业三者险承担30％的责任。本次事故是由于双方的违法过错行为导致的，交警部门对事故发生的原因进行了分析，确认杨政的过错行为是造成事故的主要原因，应承担事故的主要责任，是合理合法的，应予采纳。苏B×××××小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险，本次事故还造成摩托车乘员葛超受伤，保险公司在交强险医疗项已支付周武兵10000元，故在交强险伤残项限额内为葛超酌情保留50％、赔偿周武兵50％，超过交强险部分由保险公司在商业三者险限额内赔偿70％。周武兵损失的确定：医疗费44699元、住院伙食补助费540元、营养费1620元、护理费5400元、误工费10620元、交通费500元、被扶养人生活费46482元，双方无异议，予以确认。保险公司主张医疗费应扣除20%的非医保用药由杨政承担，杨政认为保险公司无相关证据，故不同意扣除，且保险公司在举证期限内未提供非医保用药的具体构成、数额及可替代药品清单，故不予采纳。保险公司要求残疾赔偿按总额扣除10%、精神损害抚慰金认可3300元的请求，无相关依据，不予采信。周武兵主张的残疾赔偿金151122元，合法有据，予以支持。精神损害抚慰金，根据侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果等综合考虑，酌情认定7700元。综上，周武兵的损失共计268683元。由保险公司在交强险限额内赔偿65000元，其中保险公司已支付医疗费10000元应予革除，超出部分203683元，由保险公司在商业三者险限额内按责任赔偿70％即142578元。杨政支付周武兵医疗费17882元，应视为代保险公司垫付，由保险公司在赔偿款中予以返还。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第(一)款、第(二)款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、保险公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿周武兵197578元。其中支付周武兵179696元，返还杨政17882元。二、驳回周武兵的其他诉讼请求。案件受理费710元(已减半收取)，鉴定费5711元，两项共计6421元，由周武兵负担1921元，保险公司负担4500元。保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：案涉事故肇事双方均违反了禁止性规定，周武兵无牌无证，而杨政是在确保安全的情况下掉头，是周武兵违反交通信号灯强行通行导致杨政无法避让而发生的事故，所以，周武兵的过错明显大于杨政。且周武兵未戴安全头盔的行为对其脑外伤的后果有一定的影响，应进一步减轻杨政的赔偿责任。原审认定事实的证据不足，适用法律错误。请求二审依法撤销原审判决，发回重审或依法改判。被上诉周武兵辩称：对于事故责任，因杨政在禁止掉头的路段掉头是导致事故发生的直接原因，也是主要原因，故杨政应承担事故的主要责任，而周武兵在本次事故中也存在一定的过错，故其应承担事故的30%的责任。请求二审驳回上诉，维持原判。被上诉人杨政辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审驳回上诉，维持原判。二审经审理，对原审查明的事实予以确认。本院认为：关于案涉道路交通事故的责任问题，交警部门以杨政驾驶机动车上道路行驶，在禁止掉头的路段掉头为由而认定其过错行为是造成事故的主要原因，应承担事故的主要责任。以周武兵未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的摩托车上道路行驶，通过路口时不按交通信号灯规定通行为由认定其过错行为是造成事故的次要原因，应承担事故的次要责任。公安交警部门作出上述结论的道路交通事故认定书，事实清楚，依据充分。而保险公司未提出反驳的证据推翻该认定书，故该认定书可作为认定本案事实的依据。综上，保险公司提出的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1420元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  徐 冰审 判 员  贾建中代理审判员  龚 甜二〇一六年六月二十四日书 记 员  吴 赟