湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂宜昌中民三终字第00246号上诉人（原审被告）刘宛鑫。委托代理人程友桥，湖北力效律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）宜昌金桥酒店管理有限公司。法定代表人黄大桥，该公司董事长。委托代理人彭于康，该公司总经理助理。特别授权代理。上诉人刘宛鑫因与被上诉人宜昌金桥酒店管理有限公司工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省当阳市人民法院于2014年4月30日作出的（2014）鄂当阳民初字第00107号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月13日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案在二审审理过程中，双方当事人均申请庭外和解三个月，但未达成一致协议。本案现已审理终结。原审查明：2011年7月11日，刘宛鑫入职远安国际大酒店工作，从事餐饮服务。2011年10月1日，双方签订书面劳动合同，合同期限为2011年10月1日至2013年10月1日止，约定月工资为1300元。2012年6月6日11时40分，刘宛鑫驾驶自行车在远安县鸣凤镇领袖天下居民小区门前路段与刘国清驾驶的小客车发生碰撞，造成刘宛鑫受伤的交通事故。2012年6月6日，远安县公安局交通警察大队作出第4205252201200139号道路交通事故认定书，认定：刘宛鑫无责任，刘国清负全责。刘宛鑫受伤后在远安县人民医院住院治疗16天，花去医疗费8377.50元，出院医嘱：1、全休3月；2、按医嘱行功能锻炼；3、不适随诊、复查；4、一年后需再手术取出钢板。2013年1月7日，远安县人民法院作出（2013）鄂远安民初字第00037号民事调解书，调解内容为：一、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司承担因刘宛鑫交通事故的损失21000元（医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费）。二、鉴定费1200元，自行车损失350元，由刘国清承担。该调解内容已履行完毕。刘宛鑫已获得赔偿。2013年1月30日，远安县人力资源和社会保障局作出[2013]第003号认定工伤决定书，认定刘宛鑫的事故伤害为工伤。2013年3月27日，远安国际大酒店向刘宛鑫出具解除劳动合同通知书，2013年4月27日，双方解除劳动关系。2013年8月12日，宜昌劳动能力鉴定委员会作出[2013]D44号工伤职工劳动能力鉴定结论通知书，认定刘宛鑫的工伤致残程度为九级。后刘宛鑫向远安县劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求宜昌金桥酒店管理有限公司支付刘宛鑫工伤保险待遇102578.50元[一次性伤残补助金19305元(9个月×2145元/月），一次性医疗补助金21450元（10个月×2145元/月），一次性就业补助金25740元（12个月×2145元/月），停工留薪期待遇7650.50元（2145元÷30天×107天），护理费1215.50元（2145元÷30天×17天），住院伙食补助费255元（17天×15元/天），鉴定费150元，经济补偿金3217.50元（2145元×1.5月），双倍工资23595元（11个月×2145元/月）]。2013年11月8日，远安县劳动争议仲裁委员会作出[2013]远劳仲决字第040号裁定书。宜昌金桥酒店管理有限公司不服该裁定，向法院起诉，请求法院依法判决宜昌金桥酒店管理有限公司依法不支付刘宛鑫工伤赔偿66619元。由刘宛鑫承担本案的诉讼费。原审同时查明，宜昌金桥酒店管理有限公司未为刘宛鑫缴纳社会保险费用。2011年度，远安县企业在岗职工月平均工资为1780元。远安国际大酒店系宜昌金桥酒店管理有限公司的分支机构。原审认为：《工伤保险条例》第六十二条规定：“依照本条例规定应该参加工伤保险而未参加工伤保险的职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”本案宜昌金桥酒店管理有限公司作为用人单位，未给其职工刘宛鑫缴纳工伤保险费，刘宛鑫发生工伤后，宜昌金桥酒店管理有限公司作为用人单位应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《工伤保险条例》第三十七条和《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条规定，职工因工伤致残被鉴定为九级伤残的，其享受一次性伤残补助金的标准为9个月的本人工资，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准分别为10个月和12个月的统筹地区上年度职工月平均工资。《工伤保险条例》第六十四条规定，本案工资，指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。故刘宛鑫请求的一次性伤残补助金计算标准有误，应当按照1300元/月的标准计算，即11700元（1300元/月×9个月）；一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按照1780元/月计算，即一次性工伤医疗补助金为17800元（1780元/月×10个月）；一次性伤残就业补助金为21360元（1780元/月×12个月）。刘宛鑫请求的经济补偿金，因宜昌金桥酒店管理有限公司未为刘宛鑫缴纳社保费用，存在过错，双方解除劳动关系时，应当依法支付刘宛鑫经济补偿金，即1950元（1300元/月×1.5月）。刘宛鑫请求的双倍工资，因宜昌金桥酒店管理有限公司与刘宛鑫签订了书面劳动合同，刘宛鑫对此虽有异议，但未提交反驳证据，故刘宛鑫请求宜昌金桥酒店管理有限公司支付未签订劳动合同双倍工资差额，不予以支持。刘宛鑫请求的护理费、停工留薪期待遇、住院伙食补助费、鉴定费均已在交通事故中获得赔偿，不应重复赔偿，不予支持。据此，根据《工伤保险条例》第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十九条，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条之规定，判决：一、宜昌金桥酒店管理有限公司在判决之日起十日内支付刘宛鑫的工伤保险待遇人民币52810元（一次性伤残补助金11700元、一次性工伤医疗补助金17800元、一次性伤残就业补助金21360元、经济补偿金1950元）。二、驳回宜昌金桥酒店管理有限公司的诉讼请求。上列应付款项限于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取240元（宜昌金桥酒店管理有限公司已预交），由宜昌金桥酒店管理有限公司负担。刘宛鑫不服原审判决，向本院上诉称：1、原审判决认定事实不清。原审判决认为刘宛鑫的护理费、停工留薪期待遇、住院伙食补助费、鉴定费已经在交通事故中获得赔偿。原审判决没有查清事实，仅仅认为刘宛鑫已经获得赔偿就不能重复了事，属于案件事实不清。2、原审判决适用法律错误。原审判决仅仅依照《工伤保险条例》第三十七条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十九条，认为刘宛鑫在因第三人造成的工伤中获得第三人的赔偿后，不能再获得工伤保险补偿属于适用法律错误，根据相关法律法规及司法解释的规定，因第三人侵权赔偿与工伤赔偿保险机制在法律上是并行不悖的。原审法院在诉讼费的收取上也存在适用法律错误，综上，请求二审法院依法撤销原判，改判支持刘宛鑫全部工伤待遇请求。被上诉人宜昌金桥酒店管理有限公司在二审中答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回刘宛鑫的上诉请求。经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。另查明，2013年度，远安县企业在岗职工月平均工资为2145元。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国社会保险法》的规定，因第三人侵权导致职工工伤的，职工既可以向侵权的第三人要求民事侵权赔偿，也可以向用人单位主张工伤保险待遇。除工伤医疗费用外，工伤职工可以同时享受工伤保险待遇和获得民事侵权赔偿。根据《工伤保险条例》的相关规定，除了一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金等项目工伤保险待遇外，宜昌金桥酒店管理有限公司还应当支付刘宛鑫护理费、停工留薪期工资、住院伙食补助费等项目工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定停工留薪期一般不超过12个月。刘宛鑫主张了107天，宜昌金桥酒店管理有限公司无异议，本院应予以支持，故刘宛鑫停工留薪期的工资为4637元（1300元/月÷30天×107天）。关于护理费，刘宛鑫主张17天，宜昌金桥酒店管理有限公司无异议，本院予以支持，故刘宛鑫的护理费为1215.5元（2145元/月÷30天×17天）。关于住院伙食补助费，刘宛鑫主张255元，宜昌金桥酒店管理有限公司无异议，本院予以支持。关于鉴定费，因刘宛鑫没有提交相关证据，故本院不予支持。双方对原审法院判决的一次性伤残补助金11700元、一次性工伤医疗补助金17800元、一次性伤残就业补助金21360元、经济补偿金1950元均无异议，本院予以确认。综上理由，本案经合议庭合议，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条第一款、第二款、第六十二条第二款，《》第第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持湖北省当阳市人民法院（2014）鄂当阳民初字第00107号民事判决第二项，即驳回宜昌金桥酒店管理有限公司的诉讼请求。二、撤销湖北省当阳市人民法院（2014）鄂当阳民初字第00107号民事判决第一项：即宜昌金桥酒店管理有限公司在判决之日起十日内支付刘宛鑫的工伤保险待遇人民币52810元（一次性伤残补助金11700元、一次性工伤医疗补助金17800元、一次性伤残就业补助金21360元、经济补偿金1950元）。三、宜昌金桥酒店管理有限公司在判决生效之日起十日内支付刘宛鑫的工伤保险待遇人民币58917.5元（一次性伤残补助金11700元、一次性工伤医疗补助金17800元、一次性伤残就业补助金21360元、经济补偿金1950元、停工留薪期待遇4637元、护理费1215.5元、住院伙食补助费255元）。一审案件受理费10元，适用简易程序减半收取5元，二审案件受理费10元，均由宜昌金桥酒店管理有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  严光俊审 判 员  黄孝平代理审判员  罗 娟二〇一四年十二月十日书 记 员  周菁芳