南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）通潮民初字第00550号 原告钱安祥。 法定代理人钱文进。 委托代理人曹复梅、沈跃进。 被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司。 负责人张健。 委托代理人张善斌。 被告王春炎。 原告钱安祥诉被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司（以下简称人保崇川公司）、王春炎机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月7日立案受理后，依法由代理审判员张尤适用简易程序，于2014年5月21日公开开庭进行了审理。原告法定代理人钱文进、委托代理人曹复梅，被告人保崇川公司委托代理人张善斌，被告王春炎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钱安祥诉称：2013年4月6日，被告王春炎驾驶苏F×××××（临牌）小型越野客车与行人原告钱安祥发生碰撞，造成原告受伤。交警部门认定被告王春炎承担事故的主要责任，原告钱安祥承担事故的次要责任。原告的伤情经鉴定构成十级伤残。现诉至法院，要求两被告赔偿原告因事故造成的各项损失计97929.24元。 被告人保崇川公司辩称：对发生交通事故的事实和责任认定没有异议，王春炎驾驶的车辆在其公司投保了交强险和第三者责任商业保险，保险公司同意在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。 被告王春炎辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，事故发生后，其为原告垫付的医疗费要求一并处理。 经审理查明：2013年4月6日16时25分左右，被告王春炎驾驶苏F×××××（临牌）小型越野客车（车辆识别代号／车架号码：LFV3B28R7D3007417）由东向西行驶至南通市通州区平潮镇平西村二十一组（栖凤花苑二期文峰玛特超市前）地段时，与在道路上嬉闹、玩耍的行人原告钱安祥发生碰撞，造成钱安祥受伤的道路交通事故。2013年4月12日，南通市通州区公安局交通巡逻警察大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定被告王春炎承担本起事故的主要责任，原告钱安祥承担本起事故的次要责任。原告受伤后，即被送往南通市第一人民医院住院治疗，行右腓骨＋右第2、3跖骨切开复位内固定术，于2013年4月27日出院，出院诊断为：右胫腓骨下段骨折，右胫骨下段骨骺分离，右1-4跖骨骨折。2013年10月14日，原告再次至南通市第一人民医院住院治疗，行内固定取出术，于2013年10月29日出院。 原告委托南通三院司法鉴定所对其伤情进行鉴定。该司法鉴定所于2013年12月14日作出司法鉴定意见：1.钱安祥因交通事故致右胫腓骨下段骨折、右胫骨下段骨骺分离、右1-4跖骨骨折；其右胫骨骨折累及骺板评定为交通事故十级伤残。2.其住院期间均需2人护理，非住院期间需1人护理共3个月，营养期限为3个月。 另查明：1.被告王春炎驾驶的小型越野客车（车辆识别代号／车架号码：LFV3B28R7D3007417）所有人登记为王春炎。该车在被告人保崇川公司处投保了交强险和第三者责任商业保险。第三者责任商业保险赔偿限额为50万元，投保不计免赔。保险期间均为2013年3月10日至2014年3月10日。案涉交通事故发生在保险期间内。 2.事故发生后，被告王春炎已支付原告钱安祥现金1000元。 以上事实，有原、被告提供的相关证据，原、被告当庭陈述在卷为证。 本案争议焦点，原告主张的赔偿范围如何确定。 1.原告主张医疗费4481.24元，提供通州区平潮镇平西医院的医疗费票据2张计97.24元，南通市第一人民医院的医疗费票据6张计384元。被告王春炎质证后认为，事故后其为原告垫付了部分医疗费，并提供南通市通州区第八人民医院的医疗费票据4张计675.2元，南通市第一人民医院的医疗费票据2张计42786.9元，合计43462.10元，其中有3750元系原告方支付。原告对此不持异议。被告人保崇川公司质证后认为金额由法院凭票据审查，原告的内固定材料中微型T型接骨板、通用型自攻螺钉、皮质骨螺钉、尺桡骨远端锁定接骨板，产地为瑞士，依照司法实践惯例，应扣减50%的不合理费用。本院认为，原告提供的医疗费票据中，通州区平潮镇平西医院的医疗费票据2张日期均为2013年3月10日，系事故发生之前，与本案不具有关联性。原告提供的南通市第一人民医院的医疗费票据及被告王春炎提供的医疗费票据，系原告因伤治疗期间医院收取的费用，依法应予赔偿。被告人保崇川公司对相关费用的必要性和合理性持有异议，应当承担相应的举证责任。原告内固定材料中部分产地系瑞士，为进口材料，但现并无证据证明原告对进口材料的选择具有主动性，存在违背医疗机构医嘱或通常治疗方法而故意选择价格较高的进口材料的情形，即原告存在扩大损失的主观故意。被告人保崇川公司关于进口材料应扣除50%的不合理费用的主张，无相关法律依据，亦未能举证证明国产同功能替代材料项目及标准，本院难以支持。为此，本院确定原告支出医疗费4134元（384元＋3750元），被告王春炎支出医疗费39712.10元（43462.1元-3750元），医疗费合计43846.10元，应列入本案赔偿范围。 2.原告主张住院伙食补助费648元（原告两次住院计36天，标准18元／天）；主张营养费900元（标准10元／天，营养期限依据鉴定意见为3个月）。两被告质证后不持异议，本院予以确认，列入本案赔偿范围。 3.原告主张护理费19764元。原告住院期间需两人护理，第一次住院由父亲钱文进和母亲周小三护理，第二次住院由父亲钱文进和亲戚护理；出院后需1人护理3个月。护理费标准按照油漆工行业标准43916元／年计算，每天为122元。为此，原告提供了户口簿，证明钱文进、周小三与原告的亲属关系；周小三的死亡证明，证明周小三于2013年10月10日因死亡注销户口；钱文进的暂住证，证明钱文进暂住在平潮镇，其与妻子周小三均从事油漆工工作。被告王春炎质证后不持异议。被告人保崇川公司质证后对护理期限不持异议，但原告未能提供钱文进、周小三从事油漆工的相关证据，护理费标准应按一般护工标准计算。本院认为，关于护理人数及期限，有司法鉴定意见为据，本院予以采纳。关于护理费标准，原告提供的证据并不能证明护理人员钱文进、周小三所从事的工作及因护理原告而减少收入的情况。护理费标准均可按一般护工70／天计算。为此，本院确定护理费11340元（70元×2人×36天＋70元／天×90天），列入本案赔偿范围。 4.原告主张残疾赔偿金65076元，原告构成十级伤残，系数为0.1，按照城镇居民标准32538元／年，计算20年。为此，原告提供南通市平潮小学的证明，证明原告系该校在校学生。被告王春炎质证后不持异议。被告人保崇川公司对原告的伤残等级不持异议，标准由法院认定。本院认为，原告因交通事故构成十级伤残，有司法鉴定意见为据，本院予以确认。原告事故前系南通市平潮小学在校学生，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。为此，本院对原告主张的残疾赔偿金65076元予以支持，列入本案赔偿范围。 5.原告主张精神损害抚慰金4500元，原告系未成年人，伤情较重，且原告的母亲周小三在原告受伤期间因打击过大而去世。被告王春炎质证后不持异议。被告人保崇川公司请求法院酌情确定。本院认为，原告因交通事故受伤构成十级伤残，给其身心造成一定打击，对原告要求赔偿精神损害抚慰金的主张应予支持。结合原告在事故中的责任等本案实际综合考虑，本院确定原告精神损害抚慰金4000元，列入本案赔偿范围。 6.原告主张交通费1000元。被告王春炎质证后不持异议。被告人保崇川公司请求法院酌情确定。本院认为，原告为治疗，必有一定的交通费产生，本院酌情确定交通费400元，列入本案赔偿范围。 7.原告主张鉴定费1560元，提供鉴定费票据。被告王春炎质证后不持异议。被告人保崇川公司对票据的真实性不持异议，但鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，鉴定费是原告为确定损失范围支付的费用，原告已实际支出，且有进行鉴定的医疗机构出具的票据为据，本院予以确认。故本院对原告主张的鉴定费1560元予以支持，列入诉讼费用范围处理。 本院认为，公民的健康权受法律保护。被告王春炎驾驶小型越野客车与原告发生碰撞，造成原告受伤，原告依法有权获得赔偿。事故发生后，交警部门认定王春炎承担事故的主要责任，钱安祥承担事故的次要责任，该事故认定合法有据，可以作为本案确定民事赔偿责任的依据。被告王春炎驾驶的小型越野客车在被告人保崇川公司处投保了交强险，故被告人保崇川公司应在交强险限额内先行赔偿。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计45394.10元，已超过交强险医疗费用10000元的限额，故由被告人保崇川公司在交强险医疗费用限额内承担10000元。原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计80816元，未超过交强险伤残赔偿11万元的限额，故由被告人保崇川公司在交强险伤残赔偿限额内全额承担。被告人保崇川公司共应在交强险限额内赔偿90816元。 被告王春炎驾驶的小型越野客车在被告人保崇川公司投保了限额为50万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内，且投保了不计免赔。故依照相关法律规定，超出交强险限额的损失，由被告人保崇川公司根据保险合同的约定在第三者责任商业保险限额内按王春炎在事故中的责任对原告进行赔偿。原告认为，事故发生时王春炎车速快，事故发生后其又未保护现场，而原告系未成年人，故超出交强险限额的损失应由被告方承担90%的赔偿责任。被告王春炎认为，原告认为其车速过快并无依据，事故发生后其系将原告送至医院治疗，事故责任已由交警部门认定，赔偿比例由法院依法认定。本院认为，本案系被告王春炎驾驶的机动车与行人原告发生的交通事故，交警部门已对事故责任予以认定，依据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款第（二）项的规定，非机动车、行人负事故次要责任的，减轻机动车一方百分之二十至三十的赔偿责任。综合本案实际，按20%的比例减轻机动车方的赔偿责任，由机动车方承担80%的赔偿责任。原告主张在此基础上增加机动车方的赔偿责任，但其提出的理由无相应证据证明，缺乏事实和法律依据，本院难以采纳。本案中超出交强险限额的损失为35394.10元（45394.10元-10000元），按80%计算为28315.28元，并未超过被告人保崇川公司承保的第三者责任商业保险限额，故由被告人保崇川公司予以赔偿。上述合计，被告人保崇川公司共应赔偿原告119131.28元。 事故发生后，被告王春炎为原告垫付医疗费39712.10元，应由原告返还被告王春炎。审理中，被告王春炎表示，其已支付原告的现金1000元作为对原告的补偿，不要求原告返还。另表示其自愿补偿原告4000元，可在原告应返还款中扣减，对此本院不予置异。故原告应返还被告王春炎的金额为35712.10元（39712.10元-4000元）。为减少当事人讼累，方便执行，由被告人保崇川公司代原告返还被告王春炎，此款从前述被告人保崇川公司应赔偿原告的119131.28元中扣除。因本案中原告的损失均在被告人保崇川公司承保的交强险和第三者责任商业保险限额内，故本案中被告王春炎不再承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、原告钱安祥因道路交通事故受伤造成的损失：医疗费43846.10元（含被告王春炎垫付的39712.10元）、住院伙食补助费648元、营养费900元、护理费11340元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金4000元、交通费400元，合计126210.10元。由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司在交强险限额内赔偿90816元，在第三者责任商业保险限额内赔偿28315.28元，合计119131.28元。其中，赔偿原告钱安祥83419.18元，返还被告王春炎35712.10元。 被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司对上述赔偿款的履行期限为本判决发生法律效力后十日内。 二、驳回原告钱安祥对被告王春炎的诉讼请求。 三、驳回原告钱安祥的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取411元，鉴定费1560元，合计1971元，由原告钱安祥负担369元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司负担1602元（被告负担部分原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费822元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。 代理审判员  张尤 二〇一四年七月十四日 书 记 员  黄琴