天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）二中民三终字第338号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。代表人ＸＸ，总经理。委托代理人陈旭，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）刘莉文。委托代理人周齐，天津长丰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）王君玲。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“太平洋财险天津分公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市津南区人民法院（2014）南民二初字第670号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月28日受理后，依法组成合议庭，于2014年11月25日公开开庭审理了本案。上诉人太平洋财险天津分公司的委托代理人陈旭，被上诉人刘莉文及其委托代理人周齐，被上诉人王君玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明，2013年11月23日14时30分，王君玲驾驶其自有的津GAS3**号北京现代牌小轿车，行驶至津南区兴旺居9号楼时，王君玲车左前部与刘莉文骑行的自行车右侧相撞，造成刘莉文受伤及两车车损的交通事故。经天津市公安交通管理局津南支队咸水沽大队认定，王君玲承担事故的全部责任，刘莉文不承担事故责任。事故发生后，刘莉文到咸水沽医院住院治疗，经诊断伤情为：右肱骨干骨折、桡神经损害，共住院27天。刘莉文诉至原审法院，请求判令：1、王君玲、太平洋财险天津分公司赔偿医疗费35912.77元、住院伙食补助费1350元，共计37262.77元。2、残疾赔偿金、误工费、护��费等损失待鉴定后确定具体赔偿数额。3、太平洋财险天津分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业三者险责任范围内承担赔偿责任。4、诉讼费、鉴定费由王君玲承担。一审庭审期间，刘莉文变更诉讼请求为：赔偿医疗费39028.09元、住院伙食补助费1350元、营养费2000元、误工费16660元、护理费11200元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1300元，诉请总数额变更为144854.09元。刘莉文、王君玲对交管部门就此次交通事故作出的责任认定均无异议。王君玲为刘莉文垫付医疗费15000元（包括在刘莉文诉请数额之中）。津GAS3**号北京现代牌小轿车在太平洋财险天津分公司投保了交强险及商业三者险，交强险赔偿限额120000元，商业三者险赔偿限额300000元。原审法院认为，公民的身体健康受法律保护，侵害他人人身权利���应当承担民事责任。关于此次交通事故的责任，交管部门已经作出道路交通事故认定书，认定王君玲承担事故的全部责任，刘莉文不承担事故责任，当事人对此均无异议，对交管部门作出的责任认定予以确认。太平洋财险天津分公司作为津GAS3**号车辆的保险人，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应在交强险限额范围内承担赔偿责任。不足部分，在商业三者险限额内承担赔偿责任。刘莉文的损失包括：1、医疗费39028.09元（刘莉文花费的24028.09元＋王君玲垫付的15000元），有相关票据、病案及费用明细相佐，予以支持。2、住院伙食补助费，刘莉文住院27天，每日按50元的标准，计1350元。3、误工费16660元，根据刘莉文的定残时间，按照天津市居民服务业标准计算，应予支持。4、护理费，刘莉文主张护理人员黄＊＊月收入2800元，有相关证据相佐，结合刘莉文伤情酌定护理时间3个月，护理费8400元。5、营养费，根据刘莉文的伤情酌定1000元。6、残疾赔偿金，刘莉文系非农业户口，根据刘莉文的伤残等级（10级），结合相关标准应为65316元（32658元×20年×10%=65316元）。7、精神损害抚慰金8000元，结合刘莉文的伤残情况，予以支持。8、鉴定费1300元，有相关票据相佐，应予支持。刘莉文的损失共计126054.09元，王君玲为刘莉文垫付医疗费15000元。太平洋财险天津分公司应在交强险范围内赔偿刘莉文医疗费10000元、误工费16660元、护理费8400元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金8000元，计108376元。超过交强险责任限额的医疗费14028.09元、住院伙食补助费1350元、营养费1000元、鉴定费1300元，共计17678.09元，由太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿。王君玲为刘莉文垫付的医疗费15000元，由太平洋财险天���分公司在商业三者险范围内给付王君玲。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告108376元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告17678.09元，合计126054.09元。此款于本判决书生效后3日内给付原告。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险范围内给付王君玲为原告垫付的医疗费15000元。此款于本判决书生效后3日内给付被告王君玲。三、被告王君玲在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费512元，由被告王君玲承担，此款原告已预交，由被告王君玲于本判决生效后3日内给付原告。”原审法院判决后，太平洋财险天津分公司不服，向本院提起上诉，上诉请求：依法改判太平洋财险天津分公司赔偿刘莉文2.5个月的误工费、住院期间的护理费、精神损害抚慰金5000元，减少赔偿15%的医疗费，不赔偿鉴定费；一、二审诉讼费由刘莉文、王君玲承担。主要理由是：原审法院支持的误工期���、护理期限过长，精神损害抚慰金数额过高。根据商业三者险保险合同的约定，未经保险人同意的鉴定费不予赔偿，保险公司按照社保标准赔偿医疗费，非医保用药费用不予赔偿，因此应酌减15%的医疗费用。被上诉人刘莉文辩称，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人王君玲辩称，不同意太平洋财险天津分公司的上诉请求，签订商业三者险保险合同时，太平洋财险天津分公司并未向投保人告知免责条款的内容。本院二审期间查明，2014年7月16日，天津市中胜物证司法鉴定所出具鉴定意见：刘莉文右上肢损伤构成10级伤残。天津市津南区咸水沽医院为刘莉文出具了自2013年12月21日至2014年7月30日的建议休假诊断证明。被上诉人刘莉文于二审期间自愿让免精神损害抚慰金3000元。本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。本案中，刘莉文提供的诊断证明和诊疗记录等证据可以证明其持续误工，原审法院支持刘莉文的误工费至其定残前一日，并无不妥。太平洋财险天津分公司上诉主张刘莉文的误工期限过长，仅认可2.5个月的误工期限，依据不足，本院不予支持。关于护理期限，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”，刘莉文因本案交通事故受伤并住院27天，右上肢损伤构成十级伤残，原审法院根据刘���文的伤残情况酌情支持其三个月的护理费，并无不妥。太平洋财险天津分公司上诉主张护理期限过长，仅认可住院期间的护理费，依据不足，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，刘莉文因本案交通事故构成十级伤残，原审法院酌情支持其精神损害抚慰金8000元，太平洋财险天津分公司上诉主张精神损害抚慰金数额过高，主张赔偿5000元，刘莉文于二审期间自愿让免3000元，本院予以准许。关于鉴定费和医疗费，均是刘莉文因本案交通事故导致的直接损失，原审法院判令太平洋财险天津分公司在交强险和商业三者险的责任限额范围内就上述费用承担相应的赔偿责任，并无不妥。太平洋财险天津分公司根据商业三者险保险合同中的免责条款，上诉主张不赔偿鉴定费，并在医疗费中减免赔偿15%的非医保用药费用，因太平洋财险天津分公司未提供证��证明，在签订商业三者险保险合同时就免责条款向投保人履行了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的明确说明义务，故上述免责条款依法不发生效力，太平洋财险天津分公司的该项上诉请求缺乏相关的事实和法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一���七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持天津市津南区人民法院（2014）南民二初字第670号民事判决第二项、第三项；二、撤销天津市津南区人民法院（2014）南民二初字第670号民事判决第一项；三、自本判决生效之日起十日内，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿被上诉人刘莉文医疗费10000元、误工费16660元、护理费8400元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金5000元，共计105376元，在商业第三者责任保险范围内赔偿被上诉人刘莉文医疗费14028.09元、住院伙食补助费1350元、营养费1000元、鉴定费1300元，共计17678.09元；四、驳回被上诉人刘莉文的其他诉讼请求；五、驳回上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司的其他上诉请求。上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费512元，由被上诉人王君玲承担；二审案件受理费300元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司承担267元，由被上诉人刘莉文承担33元。本判决为终审判决。审 判 长  李 静代理审判员  刘爱民代理审判员  赵丽芳二〇一四年十二月二日书 记 员  张 振速 录 员  尹长卿