河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书（2014）川民初字第2475号原告李X，男，汉族。委托代理人张金亮，系河南明辩律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地：河南省周口市川汇区黄河路中段联通大厦**，负责人范学良，系该公司总经理，委托代理人范雪芬，系该公司员工。原告李X诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理，原告委托代理人张金亮，被告委托代理人范雪芬均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李X诉称：2014年8月10日19时10分许，杜志平驾驶豫PL68**号小型轿车沿周口市川汇区太清路由西向东行驶至庞大汽车城东路段时，与李清梅驾驶的由南向北横过太清路的人力三轮车相撞，造成李清梅受伤经医院抢救无效死亡、两车损坏的交通事故。2014年10月14日周口市公安局第二分局交巡警大队作出杜志平、李清梅负事故同等责任的认定。事故发生后在交警部门的调解下，原告共计赔偿受害人损失共计390000元。原告的豫PL68**号轿车在被告保险公司处投保有交强险和商业险，因双方就赔偿问题未达成一致意见，为此诉至法院要求被告保险公司依法支付原告赔偿金346437元，并有被告承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称：本案事故属实，对于原告的损失，我公司愿意承担法律规定及保险合同约定的赔偿责任。但原告的诉请过高，根据商业三者险条款规定，保险机动车发生事故后，未经保险人事先书面同意，被保险人自行承诺或支付的任何赔偿项目和金额，对保险人均无约束力，我公司有权依据法律及合同约定重新核定受害人损失金额，亦请法院依法核定原告损失。本案事故车辆为按揭贷款车辆，保单特别约定的第一受益人为上海汽车集团财务有限公司，我公司向原告支付赔偿，必须由原告出具第一受益人的书面同意。另原告的鉴定费、诉讼费及其他间接损失我公司不予承担。原告李X向本院提交的证据材料有：1、周口市公安局第二分局交巡警大队事故认定书。证明本案交通事故发生的事实及杜志平、李清梅负事故同等责任的事实。2、周口市中心医院医疗费票据、住院病历、出院证、李清梅死亡医学证明、李清梅法医学尸表检验意见书、李清梅户籍证明、李清梅户籍注销证明、李清梅火化证、李清梅家庭户口本、周口市人民政府征收土地方案公告、周口市川汇区城北办事处和该办事处李楼行政村村民委员会共同签章证明一份、交警部门损害赔偿调解书和赔偿凭证。证明受害人李清梅因本案事故受伤经医院抢救无效死亡。为抢救李青梅在周口市中心医院支出医疗费115176.20元。李清梅户籍性质虽为农村居民，但属于周口市川汇区失地农民。在交警部门的调解下，原告共赔偿李清梅近亲属损失340000元。3、道路交通事故车物损失估价鉴定结论书及鉴定费发票。证明因本案事故造成原告豫PL68**号车车辆损失11200元，原告为此支出鉴定费560元。4、原告李X的身份证、驾驶员杜志平的驾驶证、豫PL68**号车的行驶证及保单两份。证明原告车辆发生交通事故时，车辆手续齐全，驾驶员具备驾驶资格，该车在被告保险公司投有交强险和三者险、车辆损失险。经当庭质证，被告保险公司对原告证据1无异议，但认为交强险之外的损失应按50%赔付。对原告证据2中的周口市中心医院医疗费票据、住院病历、出院证、李清梅死亡医学证明、李清梅法医学尸表检验意见书、李清梅户籍证明、李清梅户籍注销证明、李清梅火化证、李清梅家庭户口本无异议，但认为原告应提供受害人的医院用药清单。对周口市人民政府征收土地方案公告、周口市川汇区城北办事处和该办事处李楼行政村村民委员会共同签章的证明有异议，被告认为受害人李清梅为农村居民，对其赔偿标准应按农村居民对待。对交警部门损害赔偿调解书和赔偿凭证本身无异议，但认为赔偿金额系原告自愿行为，实际应赔偿受害人多少损失应依法核定。对证据3有异议，原告车损鉴定数额过高，应以我公司定损的6642元为准，另原告未提供维修发票。庭后七日内我公司不提起重新鉴定申请，视为认可。鉴定费我公司不应承担。对原告证据4无异议。被告保险公司庭后向本院提交保险理赔确认函一份。证明原告李X按揭汽车消费贷款，还款正常无逾期，事故车辆第一受益人上海汽车集团财务有限责任公司同意将本案保险赔偿直接支付给原告李X。通过庭审调查和对证据材料的分析，本院可以确认以下案件事实：2014年8月10日19时10分许，杜志平驾驶豫PL68**号小型轿车沿周口市川汇区太清路由西向东行驶至庞大汽车城东路段时，与李清梅驾驶的由南向北横过太清路的人力三轮车相撞，造成李清梅受伤经医院抢救无效死亡、两车损坏的交通事故。2014年10月14日周口市公安局第二分局交巡警大队作出杜志平和李清梅均负同等责任的事故认定。事故发生后在交警部门的调解下，原告共计赔偿受害人李清梅近亲属各项损失共计340000元。2014年10月9号周口瑞丰财物咨询服务有限公司作出豫PL68**号轿车车辆损失为11200元的鉴定报告，同时原告支付车损鉴定费560元。原告李X所有的豫PL68**号事故车辆在被告保险公司投保有交强险、限额为200000元的第三者责任险、限额为93800元的车辆损失险，并附加不计免赔率险。受害人李清梅1946年8月10日出生，周口市川汇区城北办事处和该办事处李楼行政村村民委员会出具证明显示，李清梅系李楼行政村**村民，其承包责任田已被政府开发征用。杜志平向法庭提交书面声明一份，表示对受害人李清梅的赔偿是以其名义赔付，同意被告保险公司将赔偿款支付给原告李X。被告保险公司庭后提交保险理赔确认函证明原告李X按揭汽车消费贷款，还款正常无逾期，事故车辆第一受益人上海汽车集团财务有限责任公司同意将本案保险赔偿直接支付给原告李X。本院认为，本案事故事实清楚，河南省周口市公安局第二分局交巡警大队出具的道路交通事故责任认定书，本院予以确认。原告李X与被告保险公司签订的保险合同依法有效，原告车辆在保险期间发生交通事故造成损失，被告保险公司应按保险合同予以赔付。依据有关法律规定和本院查明的事实，可以确认受害人李清梅以下损失：1、医疗费115176.2元。2、护理费（29041÷365×17）1353元。3、住院伙食补助费（30×17）510元。4、营养费（20×17）340元。5、死亡赔偿金（22398.03×12）268776.36元。6、精神抚慰金60000元。7、丧葬费18979元。8、交通费300元。以上共计465434.56元。受害人李清梅在本案事故发生时系行人，与事故侵权人承担事故同等责任，原告要求被告保险公司在交强险赔偿限额之外承担60%的赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。为此因李清梅死亡，原告李X应承担【（465434.56-120000）×60%＋120000）327260.73元的赔偿责任，原告对受害人家属已经足额进行了赔偿，且赔偿金额已超出交强险和三责险320000元的限额，故被告保险公司按保险限额应赔付原告保险金320000元。原告车辆损失费11200元有鉴定报告为证，本院予以确认。原告车辆鉴定费损失560元属为查明损失支出的必要合理费用，依法应由保险公司承担。为此被告保险公司应赔付原告车辆损失费和车损鉴定费损失11760元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后七日内在交强险、商业三责险、车辆损失险限额内赔付原告李X保险金（320000＋11760）331760元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履约期间的债务利息。案件受理费6500元，原告李X负担500元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司负担6000元。如不服本判决，可在送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  李纪念审判员  周晓东审判员  李素年二〇一四年十二月十九日书记员  邓军生