吉林省白山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）白山民一终字第267号上诉人（一审原告）：邢春丽，住吉林省白山市。委托代理人：关长顺，住吉林省白山市（邢春丽丈夫）。委托代理人：麦仁秋，白山市浑江区圣民法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：通化矿业（集团）有限责任公司总医院。法定代表人：刘强，该院院长。委托代理人：杨印，该院职工。委托代理人：由长青，该院法务工作人员。上诉人邢春丽因与被上诉人通化矿业（集团）有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省白山市浑江区人民法院（2014）浑民一初字第322号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现己审理终结。邢春丽一审诉称：2013年8月3日，原告因头颈部间断性疼痛到被告处住院治疗，经诊断，原告颈椎间盘突出症、颈椎病。2013年8月8日、8月14日两次在被告处进行手术，术后原告病情加重。被告于2013年11月21日、12月24日委派骨科一疗区主任付阳生领原告先后到吉林大学中日联谊医院、北京解放军301医院、304医院检查治疗，被告知原告已经手术两次，不能再做第三次手术，原告继续在被告医院住院，在没有征得原告及家属意见，被告于2014年3月21日为原告办理了出院手续。经白山市卫生局委托，白山市医学会于2014年3月24日作出白山医鉴（2014）01号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为被告对原告的治疗已构成三级甲等医疗事故，护理建议为加强功能锻炼、康复、预防心脑血管并发症。因被告在医疗事故后没有对原告进行赔偿。故原告诉至法院，要求被告赔偿各项费用576252.41元。【医疗费103000.00元、误工费26778.30元、住院伙食补助费5750.00元、护理费97298.97元、残疾生活补助费303120.60元、残疾用具费2125.00元、被抚养人生活费9133.45元、交通费1000.00元、住宿费2500.00元、精神抚慰金30312.06元、鉴定费2200.00元】通化矿业（集团）有限责任公司总医院一审辩称：原告原有脑梗，我方在此次医疗事故中负主要责任，非全部责任，原告的诉请部分不合理，应按法律规定赔偿。我方多次带领原告治疗，为其垫付住院、交通等各项费合计130824.07元。请求支持我方的合理请求。对原告诉请的各项费用，被告认为对医药费中的26000.00元无异议，其他康复费、后续治疗费有异议，因未提供相关依据，但我方支付的医疗费应计算在总赔偿额中；对误工费住院期间的8个月和计算标准无异议，对出院后休息12个月有异议，无依据；对住院伙食补助费按230天无异议，但应当扣除我方在此期间支付的伙食费；对护理费部分有异议，对三级护理应无护理费，还应扣除我方支付的5000.00元护理费，对出院后康复5年期限的护理费不承担；对残疾赔偿金有异议，不应按30年计算，未将责任划分的系数计算在内；对残疾用具费不承担，无法律依据；对被扶养人生活费，该费用包含在残疾赔偿金中；对交通费无收据，均系我方垫付，故不承担；对住宿费也是我方垫付，应扣除，且原告无收据；对精神损害抚慰金有异议，过高；鉴定费无异议，上述费用均应按责任划分计算赔偿数额。一审法院审理查明：2013年8月3日，原告因颈椎病到被告处住院治疗，经诊断，原告颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等症。2013年8月8日、8月14日被告为原告行两次手术，术后原告处于浅昏迷状态。为进一步治疗，2013年11月21日被告领原告到吉林大学中日联谊医院住院治疗，经诊断，原告脑梗塞、颈椎病术后，12月9日出院。12月11日，原告再次入住被告处住院治疗，12月20日出院。12月21日被告带原告到北京解放军总医院第一附属医院检查。12月30日原告在被告医院行头部磁共振检查示：脑内多发性脑梗塞、右侧基底节新发病灶。后原告继续入住被告处住院治疗，2014年3月21日原告出院。原告在被告处仅支付住院押金26000.00元，原告到外地就医的相关费用均由被告支付。另被告支付原告护理费5000.00元。经白山市卫生局委托，白山市医学会于2014年3月24日作出白山医鉴（2014）01号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为本病例属于三级甲等医疗事故，医方承担主要责任。对患者的护理建议为，加强功能锻炼、康复、预防心脑血管并发症。一审法院认为：原告邢春丽到被告处因颈椎病入院治疗，被告对原告行两次手术，经白山市医学会鉴定，鉴定结论为属三级甲等医疗事故（相当于六级伤残），被告承担主要责任。因双方对医学会的鉴定结论均无异议，法院对该医疗事故鉴定书予以采信。被告因自身过错给原告造成残疾损害，理应承担赔偿义务。因被告负主要责任，法院酌定按三七比例划分责任，原告承担30%责任，被告承担70%责任。对于原告发生的各项损失，1、医疗费：原告主张103000.00元【（预交押金26000.00元＋出院后康复费60000.00元＋后续治疗费120000.00元）×50%】，针对原告提出的出院后康复费及后续治疗费，因未实际发生，也未提出数额产生的依据，被告有异议，法院对此不予采信；原告在被告处预交住院押金26000.00元，各方当事人均无异议，法院予以确认；被告为原告支付各项医疗费113330.24元，提供了相关票据，虽原告对此提出异议，但未提供证据证明，故对被告为原告支出的医疗费113330.24元，法院予以确认，计医疗费为139330.24元；2、误工费：原告主张26778.30元【月工资2677.83元×（住院8个月＋出院后休息治疗12个月）×50%】，因原告主张出院后休息12个月，未向法庭提供证据证明，被告又不予认可，故对原告主张出院后休息12个月的误工费，法院不予确认，原告在伤残前无固定职业，发生事故前在服装店打工，其误工费应参照居民服务业标准计算，应为21008.64元（2626.08元×8个月）；3、住院伙食补助费：原告主张5750.00元（50.00元×230天×50%），被告没有异议，但原告计算有误，应为11500.00元；4、护理费：原告主张护理费97298.97元（住院期间230天＋出院后康复期限5年），原告主张出院后5年期限护理费，没有提供证据证明，法院不予确认。原告主张在被告处住院期间三级护理15天及到外地检查期间的护理费，没有法律依据，法院不予确认。故原告的护理费应为31150.92元【（120.74元×一级护理58天×2＋120.74元×二级护理142天）】；5、残疾赔偿金：原告主张303120.60元（20208.04元×30年×50%），原告主张30年不符合法律规定，应按20年计算，计202080.40元（20208.04元×20年×50%）；6、残疾用具费：原告主张2125.00元（按5年一更换轮椅，850.00元×5年×50%），因原告出院后是否需要残疾器具，未向法庭提供证据证明，法院对此不予确认；7、被抚养人生活费：原告主张9133.45元，该笔费用应包含在残疾赔偿金中，故对该项请求，法院不予确认；8、交通费：原告主张1000.00元，因其未提供相关票据，法院不予确认；被告为原告支出交通费9206.00元，已提供相关票据，原告对其真实性未提出异议，法院予以采信；9、住宿费：原告主张因到被告住院治疗发生住宿费2500.00元，因其未提供相关票据，法院对此不予确认；但被告为原告支付住宿费1500.00元，已提供相关票据，原告对其真实性未提出异议，法院予以采信；10、精神损害抚慰金：原告主张30312.06元，因被告的医疗过错行为给原告造成残疾，原告及其家属势必遭受严重精神损害，故法院酌定支持原告精神抚慰金10000.00元；11、鉴定费：原告主张2200.00元，被告没有异议，法院予以确认；12、轮椅费：被告在住院期间为方便原告出行、检查为原告购买轮椅花费650.00元，原告对购买事实没有异议，被告已提供购买轮椅的票据，法院予以确认；13、会诊花费：被告为原告到长春、北京会诊花费1137.83元，因无相关票据佐证，原告不予认可，法院对此不予确认。综上，原告因此次事故发生的各项损失为医疗费139330.24元、误工费21008.64元、住院伙食补助费11500.00元、护理费31150.92元、残疾赔偿金202080.40元、交通费9206.00元、住宿费1500.00元、精神损害抚慰金10000.00元、鉴定费2200.00元、轮椅费650.00元，总计428626.20元，其中被告支付129686.24元（医疗费113330.24元＋护理费5000.00元＋住宿费1500.00元＋交通费9206.00元＋轮椅费650.00元）。被告应承担70%责任，应赔付原告300038.34元，扣除被告已承担合理费用129686.24元，被告还应支付原告170352.10元。根据《中华人民共和国侵权责任法》 第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，一审判决：“一、被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院赔付原告邢春丽医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、轮椅费，计170352.10元，于本判决发生法律效力之日起十日内一次性付清；二、驳回原告邢春丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9632.00元，减半收取4816.00元，由原告负担3409.00元，被告负担1407.00元。”邢春丽上诉称：因为医疗事故鉴定书对邢春丽建议加强功能锻炼、康复，所以邢春丽进行康复及后续治疗必然产生费用，原审法院没有支持此项费用是错误的；邢春丽主张住院8个月及出院后休息12个月的误工费，原审只支持8个月的误工费不合理，因为邢春丽出院时仍然坐卧困难需乘坐轮椅，邢春丽主张出院后休息12个月的误工费，合情合理，原审法院没有支持是错误的；邢春丽家住湾沟林业局，到通化矿业（集团）有限责任公司总医院住院，护理人员发生交通费和住宿费，这是不争的事实，原审法院没有支持是错误的，综上，请求二审法院依法改判，保护邢春丽的合法权益。通化矿业（集团）有限责任公司总医院答辩称：原审判决正确、合理。经本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为，本案为二审案件，故仅针对当事人的上诉请求进行审理。对邢春丽所主张的出院后康复及后续治疗费用，因未实际发生，邢春丽亦未提供证据证明出其所主张费用数额产生的依据，通化矿业（集团）有限责任公司总医院对此予以否认，本院不予支持；邢春丽主张出院后需要休息12个月，但未能提供相关证据予以证实，故其主张出院后12个月的误工费没有依据，本院不予支持；邢春丽主张护理人员发生的交通费和住宿费，因其未能提供相关票据，本院不予支持。综上，邢春丽的上诉理由没有依据，其请求不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9632元，由上诉人邢春丽负担。本判决为终审判决。审 判 长  王淑艳审 判 员  朱济生代理审判员  张林姝二〇一四年十二月八日书 记 员  毕 凝