云南省祥云县人民法院民 事 判 决 书（2014）祥民初字第967号原告李某某，女，2009年6月26日生，白族，学龄前儿童。法定代理人李本成，男，1961年2月8日生，白族，小学文化，农民，系原告祖父。委托代理人俞曦，云南兴祥律师事务所律师。特别授权代理。被告李顺军，男，1985年1月5日生，白族，初中文化，农民。委托代理人孙跃富，云南兴祥律师事务所律师。特别授权代理。被告中国人民财产保险股份有限公司大姚支公司。负责人李恒华，该公司经理。委托代理人张志华，男，1970年6月24日生，汉族，代理权限为特别授权代理。原告李某某诉被告李顺军、中国人民财产保险股份有限公司大姚支公司（下称“中财保大姚支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月26日受理后，依法组成合议庭，于2014年10月24日公开开庭进行了审理。原告李某某的法定代理人李本成及委托代理人俞曦、被告李顺军及其委托代理人孙跃富、被告中财保大姚支公司的委托代理人张志华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月5日，被告李顺军驾驶云E751**号车由禾甸镇城塘村往禾甸街方向行驶，车上搭乘原告。车辆在行驶至城塘村时，原告不小心触动车辆安全锁，致车门打开，原告自己甩出车外，被告李顺军制动不及将甩出车外的原告撞伤。该事故经祥云县公安局交通警察大队认定，被告李顺军负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送到祥云县人民医院救治，因伤势过重，被祥云县医院派车送到大理州人民医院抢救。其伤情诊断为：1、腹部损伤、小肠外露；2、急性失血性贫血，并于当日作剖腹探查病变小肠切除吻合术、直肠修补术、乙状结肠造口术。住院12天后于2013年12月12日出院回家修养。2014年5月19日原告按医嘱回院做结肠造口状态术，住院15天。原告住院期间先后支出医疗费38038.17元，该费用均为被告李顺军支出。经鉴定，原告的伤残等级为八级，后续治疗费为6000元，营养期为120日，护理期为60日，原告支出鉴定费600元。被告李顺军驾驶的事故车辆在中财保大姚支公司分别投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。现原告起诉请求判令被告赔偿原告医疗费38038.17元、救护费300元、护理费6642.45元［（27天＋60天）×76.35元／天］、营养费7350元［（27天＋120天）×50元／天］、住院伙食补助费2700元（27天×100元／天）、后期治疗费6000元、残疾赔偿金36846元、精神抚慰金10000元、鉴定费600元、交通费1000元，合计109476.62元。上述款项先由被告中财保大姚支公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，在商业三者险范围内按保险合同承担赔偿责任，保险公司赔偿以后，剩余的部分由被告李顺军承担。被告中财保大姚支公司辩称，被告李顺军驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为300000元，并投保不计免赔险。但原告所诉与客观事实不符，被告李顺军向保险公司报案时只提到原告甩出车外，并未说被车辆压到，另外，大理州医院入院记录中载明患者从三米高处摔伤，从入院至出院，原告家属也未说明是交通事故受伤。综上所述，原告要求保险公司在交强险和商业三者险保险责任范围内承担赔偿责任不符合法律规定，请驳回原告对保险公司的诉讼请求。被告李顺军辩称，事故的基本事实是原告因车门打开甩出后被撞伤。事故发生后，答辩人垫付医疗费、鉴定费。对于原告主张的损失应当由保险公司在交强险和商业三者险中先行赔偿，不足部分答辩人愿意依法赔偿。为支持自己的诉讼主张，原告向法庭提交了以下证据材料：A1、户口册复印件1份，欲证实原告的身份等情况；A2、身份证复印件、监护人指定书各1份，欲证实原告监护人情况；A3、道路交通事故认定书1份，欲证实发生了交通事故、事故责任划分等相关情况；A4、入院记录、病案首页、出院记录、手术记录及出院证各2份，欲证实原告的伤情及医治经过等情况；A5、住院费收据9份、发票1份，欲证实原告因治疗产生住院费等费用；A6、司法鉴定意见书1份，欲证实原告伤残等级为八级，后续治疗费为6000元，营养期为120日，护理期为60日；A7、鉴定费发票1张，欲证实原告支出鉴定费600元。被告中财保大姚支公司向法庭提交了以下证据：B1、现场勘查记录、报案记录各1份，欲证实事故车辆在该公司投保情况及事故发生的情况；B2、询问笔录三份，欲证实事故情况。被告李顺军向法庭提交如下证据：C1、身份证1份，欲证实身份情况；C2、机动车驾驶证1份，欲证实被告李顺军具有驾驶资格；C3、行驶证1份，欲证实事故车辆车况正常；C4、道路交通事故认定书，欲证实事故发生情况及责任划分情况；C5、保单2份，欲证实被告驾驶的事故车辆投保情况。经质证，被告中财保大姚支公司对原告所举的A1、A2、A4及A5组证据中的除门诊收费收据外的单据无异议，对A3组证据中事故事实的表述认为与客观事实不符，对A6组证据的合法性不认可，对A7组证据与保险公司无关联性，不应由保险公司承担。被告李顺军对原告所举的A1-A3、A5-A7组证据三性无异议，对A4组证据中入院记录中所载的从3米高处摔落的表述不认可，其余无异议。原告及被告李顺军对被告中财保大姚支公司所举的B1、B2组证据三性无异议，但认为均达不到举证目的；原告对被告李顺军所举的C1-C5组证据均无异议，中财保大姚支公司对被告李顺军所举的C1-C3、C5组证据无异议，对C4组证据不认可。本院审查认为，原、被告分别所举的A1、A2、A5、C1-C3、C5组证据，内容客观真实，来源合法，与本案相关联，能相互印证，经质证，各方当事人均无异议，作定案证据用。原告所举的A3、A4、A7、C4组证据及A6组证据中关于伤残等级及后期治疗费的鉴定意见部分内容客观真实，来源合法，与本案相关联，能相互印证，作定案证据用；B1组证据客观真实，能证实被告李顺军所驾事故车辆投保情况，但不能完全证实事故发生时的情况，B2组证据能与其他有效证据相印证部分，本院予以确认；A6组证据中关于营养期、护理期的鉴定意见，其依据不合法，无客观性，被告有异议，本院不予认可。根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2013年12月5日，被告李顺军驾驶云E751**号号车由禾甸镇城塘村往禾甸街方向行驶，行至肇事处时，因车上乘客李某某不小心摔出车外，并撞到李某某，造成李某某受伤的交通事故。该事故经祥云县公安局交通警察大队认定，被告李顺军负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送到祥云县人民医院救治并于同日转至大理州人民医院救治。其伤情诊断为：1、腹部损伤、小肠外露；2、急性失血性贫血；3、结肠造口状态。并行剖腹探查、病变小肠切除吻合术、直肠修补术等。住院12天，医嘱注意休息、加强营养，3个月至半年返院行乙状结肠直肠吻合术。2014年5月19日原告返院行乙状结肠造瘘结肠还纳术后，住院14天。原告受伤后先后支出医疗费38164元，该费用为被告李顺军支付。经鉴定，原告的伤残等级为八级，后续治疗费为6000元，营养期为120日，护理期为60日，鉴定费600元也由被告李顺军支付。被告李顺军驾驶的云E751**号事故车辆在中财保大姚支公司分别投保了交强险、商业三者险（责任限额为30万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。现原告起诉请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失合计109476.62元；上述款项先由被告中财保大姚支公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，在商业三者险范围内按保险合同承担赔偿责任，保险公司赔偿以后，剩余的部分由被告李顺军承担。本院认为：我国法律规定，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。本案中，李某某因交通事故受伤，相关赔偿责任人应当依照法律的规定，承担相应的赔偿责任。关于原告属于车上人员还是第三者的问题。本案中，原告系在完全脱离车体后受伤致残，其受伤时已身处车外，其身份已由车上人员转化为第三者，其属于交强险及商业第三者责任险的赔付对象。被告中财保大姚支公司关于原告甩出车外，并未被车辆压到，要求驳回原告对保险公司在交强险和商业三者险保险责任范围内承担赔偿责任的诉讼请求的答辩主张，与查明的案件事实不符，且中财保大姚支公司也没有提交有效证据加以证实，所以，本院不予采信。关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本案中，被告李顺军负事故全部责任，应当承担赔偿责任。事故车辆云E751**号车向中财保大姚支公司投保了交强险、商业三者险，被告李顺军负事故的全部责任，原告无事故责任，各方当事人应按照上述法律规定分担民事赔偿责任。原告的损失应由中财保大姚支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据案件事实及事故责任，由被告李顺军承担，由于被告李顺军投保了商业三者险，故由中财保大姚支公司按照法律规定和合同约定在商业三者险300000元限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告李顺军承担。原告实际支出医疗费38164元，但其要求赔偿38038.17元，此系其处分自身权利的自由，且未损害国家、集体及他人的权利，本院予以尊重。原告主张的精神抚慰金的诉讼请求，本院结合案件实际，予以部分支持。根据在案证据及查明的案件事实，原告的损失确定如下：1、医疗费38038.17元；2、住院期间护理费1985.10元（76.35元／天×26天）；3、住院伙食补助费1300元（50元／天×26天）；4、残疾赔偿金36846元（6141元／年×20年×30%）；5、后续治疗费6000元；6、营养费520元（20元／天×26天）；7、交通费500元（酌情认定）；8、精神抚慰金9000元；9、鉴定费600元；前述十项合计94789.27元。就原告的损失，被告中财保大姚支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金等损失48331.10元（护理费1985.10元、残疾赔偿金36846元、交通费500元、精神抚慰金9000元）；在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费等费用10000元。交强险赔偿之外的损失部分为医疗费、住院伙食补助费等合计36458.17元。本案中，保险车辆负事故全部责任，且有不计免赔险，根据法律的规定和保险合同的约定，该部分损失由被告中财保大姚支公司在商业第三者险赔偿限额内承担赔偿责任。事故发生后，被告李顺军已垫付原告38764元，该款由被告中财保大姚公司予以返还。据此，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大姚支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等各项损失合计58331.10元；在商业第三者责任险合同约定范围内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费等各项损失合计36458.17元；两项合计94789.27元，扣除被告李顺军垫付的38764元，实际应支付56025.27元，上述款项于本判决生效后10日内支付清结；（被告李顺军垫付的38764元，由被告中财保大姚支公司返还李顺军）二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。案件受理费人民币1045元，由被告李顺军承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审 判 长  庞建平审 判 员  李云芳人民陪审员  杨云洪二〇一四年十二月四日书 记 员  丁志凌