广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1481民初932号原告：石某某，女，汉族，住广东省兴宁市。委托代理人：蓝干，广东粤东律师事务所律师。被告：钟某某，男，汉族，住广东省兴宁市。被告：中华联合财产保险股份有限公司梅州中心支公司，营业场所：梅州市梅县程江镇扶贵村福馨邨A栋第1、2、3号，组织机构代码：76843087－6。负责人：徐悦辉。委托代理人：肖某某，男，汉族住广东省梅县石扇镇中和居委宿舍；系该公司员工。原告石某某诉被告钟某某、中华联合财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月15日受理后，依法由审判员卢红辉适用简易程序独任审判，于2016年5月23日公开开庭进行了审理。原告石某某的委托代理人蓝干，被告钟某某、中华联合保险公司的委托代理人肖某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石某某诉称：2015年10月21日19时05分左右，钟某某驾驶粤Ｍ×××××号牌小车由兴宁市黄陂镇方向沿S225线往兴宁市兴城方向行驶，行至S225线37KM+350M兴宁市黄陂圩镇甘专村路段时，超越前方停放在道路右侧的大客车时与从大客车车头处行出往道路左侧横过道路的行人石某某发生碰撞，造成石某某受伤及小车受损的交通事故。事故发生后，石某某被送到兴宁市人民医院住院治疗，至同年12月7日出院，共住院47天。医疗诊断为：1、脑挫伤；2、左侧耻骨下肢骨折；3、全身多处软组织挫伤；4、第4胸椎爆裂性骨折；5、右肩胛骨骨折等。出院时医嘱建议休息两个月，需要陪护1人。原告出院伤情好转后到广东客都法医临床司法鉴定所就该事故造成的身体伤害进行了伤残鉴定，该所作出的法医鉴定意见书（粤客2016临鉴字第66号），评定原告因事故造成的伤残为九级一处。该事故经兴宁市公安局交通警察大队于2015年11月4日出具的《道路交通事故认定书》（兴公交认字2015第B0102101号），认定上述事故中钟某某的过错行为应当承担主要责任、石某某负次要责任。经查，粤Ｍ×××××号车辆在中华联合保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保额50万，含不计免赔率），事故发生在保险期内。截至起诉日，此次交通事故造成石某某的各项经济损失如下：医疗费19407.32元、护理费16050元、误工费10330.85元、交通费1000元（含护理人员的往返车费、出院、复查复诊交通费等）、营养费1880元、住院伙食补助费4700元、残疾赔偿金63459.97（含被抚养人生活费）、评残费2400元、精神抚慰金10000元。以上合计129228.14元。根据相关法律法规的规定，由被告中华联合保险公司在交强险内赔偿原告12万元、在商业险内赔偿原告7382.51元（按80%计），被告钟某某对原告的上述损失承担连带赔偿责任。事发后，钟某某仅是垫付了大部分的医疗费，对于原告的其他损失两被告均拒绝赔付。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求判令：一、被告中华联合保险公司在交强险（含精神抚慰金）内赔偿原告12万元、在商业险内赔偿原告7382.51元；二、被告钟某某在中华联合保险公司赔偿范围内承担连带责任；三、本案诉讼费用由二被告承担。原告石某某为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：1、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单，证明原、被告的诉讼主体资格以及肇事车辆的投保情况；2、交通事故认定书，证明交通事故的基本事实；3、××证明书、住院病案首页、入院记录、出院记录、医疗费发票、费用明细清单、检验报告单、CT报告、医学影像诊断报告等，证明原告因交通事故受伤的诊断结论、治疗事实和医疗费用的花费；4、兴盛公司出具的证明、信用卡已出账单查询，证明原告的收入情况；5、司法鉴定意见书，证明原告因事故致残的事实；6、鉴定费发票，证明原告支付评残费的事实；7、村委会的证明、常住人口登记卡、身份证、户口本、梅州中学的证明，证明被抚养人的身份信息情况。被告钟某某未作书面答辩。被告钟某某向本院提供医疗费发票，证明其向原告支付了大部分医药费。被告中华联合保险公司辩称：一、事故车辆粤Ｍ×××××号车在我司购买了交强险和50万元限额的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，我司将按照保险合同约定承担法定的合理的赔偿责任，超出交强险的损失应按事故责任比例主责70%计算。二、本案原告主张各项费用计算不合理，提出如下答辩意见：1、医疗费，我司已垫付5000元应抵减处理，所有医疗费需提供发票原件、病历资料、用药清单核实，不认可无收款单位盖章的两张发票882.3+68.9=951.2元。同时，依照案涉《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车第三者责任保险条款》第二十七条规定，保险公司按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，需扣除20%的自费药。2、护理费太高，原告未提交证据证明其人员及护理支出，其索赔数额不应超过80元/天，且出院后没有需护理的医嘱，不应支持出院后的护理费。3、误工费太高，首先，误工证明无法人签名，无工作单位营业执照，未提供工作单位的劳动合同、纳税证明、工资发放记录、社保缴纳证明等证据，无充分证据证明其工资收入及实际误工损失金额；其次，日误工费应按2100元/月÷30天＝70元/天计算，而非21.75天；4、交通费，原告未提供与本次交通事故所对应的正式发票，应负举证不能的责任，故保险公司认为不应支持，护理人员的交通费不属于赔偿项目。5、营养费依据不足，无加强营养的医嘱，不应支持；6、住院伙食补助费请法院依法核实；7、残疾赔偿金，首先，原告未提供CT、X光等客观影像资料核实其实际伤情是否与主观上的纸质报告一致，且其鉴定报告所附的影像资料模糊不清，需由原告提交相关CT、X光等客观影像资料经质证后才能采纳，否则应负举证不能的责任，推定其伤残情况不成立。其次，被抚养人生活费中，石五凤现年72岁应计算8年，练凯明未提供城镇户口证据，应按农村标准，且其现年18岁不应支持其被抚养人生活费；8、伤残鉴定费为原告为了举证而产生的诉讼成本，不应由保险公司赔付；9、精神抚慰金太高，且根据《中华人民共和国民法通则》的相关规定，只有侵权法律关系中才存在精神损害赔偿的问题，而保险公司是合同法律关系的主体，又不是直接侵权者，对于保险公司而言，不存在承担精神损害赔偿金的问题。三、诉讼费用不应由我司承担。保险公司并非侵权责任人，无需承担本案的诉讼费用。请求法院依据事实与法律对本案作出公正判决。被告中华联合保险公司向本院提供支付5000元给医院的证据。经审理查明：2015年10月21日19时05分许，钟某某驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车由兴宁市黄陂镇方向沿S225线往兴宁市兴城镇方向行驶，行至S225线37KM+350M兴宁市黄陂镇甘专村路段时，超越前方停放在道路右侧的大客车时与一位从大客车车头处行出往道路左侧横过道路的行人石某某发生碰撞，造成行人石某某倒地受伤及小型轿车损坏的交通事故。事故形成原因：钟某某驾驶机动车因疏忽大意，对应当发现的危险没有及时发现，未按操作规范安全驾驶，是导致此事故的主要原因；石某某在没有过街设施的路段横过道路，未确认安全后通过，是导致此事故发生的次要原因。2015年11月04日，兴宁市公安局交通警察大队作出兴公交认字（2015）第B0102101号《道路交通事故认定书》，确定：钟某某承担此事故的主要责任，石某某承担此事故的次要责任。事故发生后，石某某被送往兴宁市人民医院救治，该院诊断为：1、脑挫伤；2、左侧耻骨下肢骨折；3、全身多处软组织挫伤；4、第4胸椎爆裂性骨折；5、双肾小结石；6、慢性酒精中毒肝；7、右肩胛骨骨折；8、肺部感染。治疗至2015年12月7日出院，共住院47天，在该院产生医疗费19407.32元。该院出具给石某某的《××诊断证明书》的处理意见：住院治疗，建议休息贰个月，陪护壹人。石某某在住院治疗期间，钟某某支付了14407.32元医疗费，中华联合保险公司预付了5000元医疗费。2015年12月15日，石某某委托广东客都法医临床司法鉴定所对伤残等级进行鉴定，该所于2016年2月22日出具粤客（2016）临鉴字第66号《司法鉴定意见书》，鉴定石某某伤残等级为九级。伤残鉴定费2400元已由石某某支付完毕。另查明，肇事粤Ｍ×××××号小车的登记所有人为钟某某，事故前已在中华联合保险公司分别投保了交强险、500000元的第三者商业责任险、不计免赔条款。事故发生在保险期限内。还查明，石某某属农业家庭户口，事发时43岁，其与丈夫练胜泉育有一子练凯明（1998年11月9日出生），现就读高中，其父母石召金（1938年3月20日出生）、石五凤（1944年11月16日出生）育有三个子女。本院认为：本案是发生在机动车与非机动车之间的道路交通事故纠纷。事故系钟某某驾驶机动车因疏忽大意，对应当发现的危险没有及时发现，未按操作规范安全驾驶，而石某某在没有过街设施的路段横过道路，未确认安全后通过。交警部门认定钟某某承担此事故的主要责任、石某某承担此事故的次要责任，该认定对事故的成因分析、双方当事人的过错程度、责任的划分等符合法律的规定，本院予以确认。关于中华联合保险公司、钟某某的赔偿责任问题。由于钟某某在中华联合保险公司投保了肇事粤Ｍ×××××号小型轿车的交强险、500000元的第三者商业责任险和不计免赔条款，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”、《广东省道路交通安全条例》第四十八条：“一般按照下列原则处理：㈠机动车一方负主要责任的，承担80%的赔偿责任；……”、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故在本案中，先由中华联合保险公司在承保的交强险各项赔偿限额范围内对石某某予以赔偿，即在有责任的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元范围内对石某某的损失予以赔偿。如石某某的损失超出上述保险赔偿限额，超出的部分按照各自过错的比例分担责任，由钟某某承担80%的责任、石某某承担20%的责任，钟某某承担的80%责任则由中华联合保险公司在第三者商业险责任限额500000元内继续予以赔偿，若仍有不足，再由钟某某予以赔偿。中华联合保险公司抗辩认为超出交强险的损失应按事故责任比例主责70%计算不符合法律规定，本院不予采纳。据此，根据本院查明的事实和认定的证据，参照《广东省2015年度人身损害赔偿标准》，石某某的损失计算如下：1.医疗费：石某某因交通事故受伤在兴宁市人民医院用去医疗费19407.32元，××诊断证明、住院病案首页、入院记录、出院记录、检验报告单、诊断报告单、医疗费发票、住院费用明细清单等证据证实，本院予以认定。中华联合保险公司提出石某某的医疗费应扣减20%的自费药，缺乏事实依据，本院不予支持。2.护理费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。石某某因本次交通事故在兴宁市人民医院住院47天，结合医疗机构意见，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，为：120元/天×（47天+60天）＝12840元。3.误工费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。石某某向本院提供的工作收入证据不够完整、充分，误工费应按农、林、牧、渔业年平均工资27766元/年÷365天×123天（计至定残前一天），计算为9356.76元。4.住院伙食补助费：石某某请求赔偿4700元，符合相关标准，本院予以照准。5.营养费：虽然兴宁市人民医院的医嘱无加强营养的意见，但石某某因本次交通事故造成九级伤残，给其身体造成严重损伤，本院酌情支持营养费1000元。6.残疾赔偿金：根据最高院的相关规定，此项包括残疾赔偿金和被扶养人生活费。⑴残疾赔偿金，石某某发生交通事故时43岁，其属农业家庭户口，此项费用可按全省农村居民人均纯收入12245.6元/年的标准计算20年，又因其在本次事故造成九级伤残，故残疾赔偿金为：12245.6元/年×20年×20%=48982.4元；⑵被扶养人生活费，石某某的父母石召金、石五凤在事故时分别为77岁、71岁，他们育有三个子女，被抚养年限分别为5年、9年，由三个子女共同抚养，石某某的儿子练凯明在事故时16岁11个月，被抚养年限为1年1个月，由石某某夫妇共同抚养，此项费用可按农村居民人均生活消费支出10043.2元/年计算，故被抚养人生活费为：10043.2元/年×14年×1/3×20%+10043.2元/年×1年1个月×1/2×20%=10452.29元。以上⑴+⑵，残疾赔偿金为59434.69元。7.鉴定费：石某某因本次事故受伤，其为了查明残疾等级，委托有资质的鉴定部门进行评定，又支出鉴定费2400元，该事实有相应的鉴定费发票来证实，本院予以支持。中华联合保险公司认为鉴定费不属于本次事故直接损失，不应由保险公司承担，但根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，该笔费用为必要的、合理的费用，应由保险公司承担，故本院对保险公司的该抗辩意见不予采纳。8.交通费：石某某受伤后到兴宁市人民医院治疗，出院后又到梅州评残，本院参考其对交通工具的选择、距离的远近、伤残的程度等因素，本院酌定支持500元。9.精神损害抚慰金：石某某因交通事故受伤造成九级伤残，对其今后的生活和工作必将造成一定程度的不便，也产生难以抚平的精神伤痛，因此，石某某应获得精神损害抚慰金的赔偿。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果并结合当地平均生活水平，本院酌情支持8000元。以上1-9共计117638.77元，为石某某因本次事故受伤产生的合理损失（其中医疗费为19407.32元）。该损失由中华联合保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（已赔付5000元，尚需赔付5000元）、死亡伤残赔偿限额范围内赔偿98231.45元，对剩余的损失9407.32元由中华联合保险公司在第三者商业险责任限额内承担80%即7525.86元（9407.32元×80%）、石某某自行承担20%即1881.46元（9407.32元×20%）。因中华联合保险公司在保险责任限额内能够足额赔付，故钟某某在本案中不再赔偿。综上，中华联合保险公司在本案中仍需赔偿石某某110757.31元（5000元+98231.45元+7525.86元），石某某自行承担1881.46元。至于钟某某在本案中预先垫付的14407.32元，为减少讼累，在中华联合保险公司将赔偿款汇入本院执行帐户后、本院转支付给石某某时对该笔款项予以抵扣退还给钟某某。对于石某某超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。关于中华联合保险公司认为其不用承担诉讼费的问题，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。因此，在交通事故损害赔偿纠纷案件中，保险公司败诉的，仍应承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司梅州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险内赔偿原告石某某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金等共计103231.45元（本院在转支付该笔款项时抵扣被告钟某某预先垫付给原告石某某的14407.32元并返还给钟某某）；二、被告中华联合财产保险股份有限公司梅州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者商业险责任限额范围内赔偿原告石某某7525.86元；三、驳回原告石某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1138元，减半收取569元，由原告石某某承担74元、被告中华联合财产保险股份有限公司梅州中心支公司承担495元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  卢红辉二〇一六年六月十五日书记员  彭科星