安徽省合肥市中级人��法院民 事 判 决 书(2016)皖01民终1901号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦。负责人：程航，该公司总经理。委托代理人：黄浩然，该公司员工。委托代理人：邓浩，公司员工。被上诉人（原审原告）：陈登云，男，1952年10月15日出生，住安徽省肥西县。被上诉人（原审被告）：汪卫东，男，1973年12月18日出生，住安徽省巢湖市庐江县。被上诉人（原审被告）：蔡江涛，男，1990年10月6日出生，住安徽省巢湖市庐江县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财险安徽分公司）因与被上诉人陈登云、汪卫东、蔡江涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院（2015）合高新民一初字第01763号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月12日公开开庭进行了审理，上诉人平安财险安徽分公司的委托代理人黄浩然、被上诉人陈登云、被上诉人汪卫东，被上诉人蔡江涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原判经审理查明：2014年11月14日12时40分，汪卫东驾驶车牌号为皖A×××××的小型客车，沿卧云路由东向西行驶至卧云路与青鸾路交口时未按交通信号灯通行，与陈登云骑电动自行车（后座载有张世荣）沿青鸾路由北向南行驶至此处相碰，致两车受损、陈登云、张世荣受伤，造成道路交通事故。事故经交警部门认定，汪卫东违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负全部责任。陈登云无责任，张世荣无责任。陈登云受伤后即被送往安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院21天，于2014年12月5日出院，出院医嘱建议暂休息2周等。陈登云治疗共花费医疗费40823.82元。本案在审理过程中，经陈登云、平安财险安徽分公司申请，该院委托安徽全诚司法鉴定中心对陈登云伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、非医保费用等进行鉴定。2015年9月11日，该中心作出皖全诚司法鉴定中心〔2015〕临鉴字第925号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人陈登云因道路交通事故致左侧第2-6肋骨骨折的伤残等级评定为十级；2.被鉴定人陈登云休息期限评定为90日，营养期限评定为45元，护理期限评定为30日；3.被鉴定人陈登云非医保费用总金额为11588.062元。陈登云为鉴定支出鉴定费用1600元。另查明，皖A×××××的小型客车在车辆管理部门登记的所有人系蔡江涛，该车系汪卫东从蔡江涛处借用。该车在平安财险安徽分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和最高责任限额为500000元的第三者责任保险（附加不计免赔特约条款险），本案交通事故发生在保险期间内。本案交通事故的另一受害者张世荣因交通事故造成的合理损失为医疗费70258.09元、误工费20552元、护理费20358元、交通费800元、住院伙食补助费840元、营养费3300元、残疾赔偿金69375.3元、精神损害抚慰金10500元、鉴定费3600元、被抚养人生活费1955.1元，后续治疗费1300元，合计214538.49元。张世荣与陈登云系夫妻关系，两人的土地于2010年11月1日被征收，两人系被征地农民。2014年度安徽省城镇居民人均可支配收入为24839元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为38091元。原判认为：本案中，汪卫东驾驶机动车辆有违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定的行为，造成道路交通事故，导致张世荣、陈登云受伤，事故责任本院确认交警部门的认定，即汪卫东负该事故的全部责任，张世荣、陈登云不负事故责任。汪卫东应对陈登云因本起交通事故造成的合理损失承担全部赔偿责任。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应由保险公司首先在其承保的交强险责任限额内承担赔偿责任，超出责任限额的部分由当事人根据事故中过错大小承担相应的赔偿责任，保险公司在第三者责任保险范围内按照保险合同的约定承担赔偿责任。关于蔡江涛的法律责任。本案肇事车辆为蔡江涛所有，汪卫东系借用该车辆，汪卫东具有驾驶资格证，且不具有其他法律禁止使用机动车的情形，蔡江涛对本案事故的发生并没有过错，故蔡江涛不应承担赔偿责任。本案中，对陈登云在交通事故中所造成的合理损失认定如下：1��医疗费，陈登云主张的医疗费其中有发票证实的为40823.82元，予以支持，其余部分没有相应票据，不予支持；2、误工费，陈登云误工期限司法鉴定结论为90天。陈登云提供的其工资收入证据，被告方均不予认可，因该份证据上工资收入的记录没有其他证据予以佐证，不予采信。陈登云提供的工作证明没有相应工商登记信息佐证，不足以证明其工作情况，故对陈登云的工作证明不予采信。因其系被征地农民，故误工费标准酌定参照2014年度安徽省城镇居民人均可支配收入为24839元计算，误工费为6125元（24839元/年÷365天×90天）；3、护理费，陈登云护理期限司法鉴定结论为30天，其主张的护理费标准符合法律规定，予以支持。张世荣主张两人护理没有事实依据，不予支持。护理费计算为3132元（104.4元×30天）；4、营养费，陈登云营养期司法鉴定结论为45天，其主张的营养费��准符合法律规定，营养费计算为1350元（30元×45天）；5、住院伙食补助费630元，陈登云住院21天，其主张住院伙食补助费630元符合法律规定，予以支持；6、交通费，参照张世荣住院的天数和就诊的次数，酌定交通费为600元；7、精神损害抚慰金，陈登云因事故导致一处十级伤残，精神损害抚慰金，酌定为7000元；8、伤残赔偿金，陈登云系被征地农民，其主张伤残赔偿金按城镇标准主张，符合法律规定。陈登云因事故导致一处十级伤残，伤残结论出具之日，其已年满62周岁，故伤残赔偿金应为44710.2元（24839元/年×18年×10%）；9、鉴定费1600元，真实发生，且有医疗费发票证实，予以支持。上述损失合计为105971.02元。因本案系道路交通事故，根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，承保皖A×××××的小型客车交强险的平安财险安徽分公司应在其��保的交通事故责任强制保险责任范围内赔偿陈登云的各项损失。在医疗费赔偿项目下，陈登云的损失为42803.82元（医疗费40823.82元+营养费1350元+住院伙食补助费630元），张世荣的损失为87398.09元（医疗费70258.09元+营养费为3300元+住院伙食补助费840元+后续治疗费13000元），合计130201.91元；在死亡伤残赔偿项目下，陈登云的损失为61567.2元（误工费为6125元+护理费3132元+交通费为600元+精神损害抚慰金7000元+伤残赔偿金44710.2元），张世荣的损失为123540.4元（误工费20552元+护理费20358元+交通费800元+精神损害抚慰金10500元+伤残赔偿金69375.3元+被抚养人生活费1955.1元），合计185107.6元。上述两项赔偿项目下的损失均超过了相应赔偿项目的限额，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二��二条的规定，应当按照陈登云和张世荣的损失比例确定交强险的赔偿数额，即平安财险安徽分公司应在其承保的交通事故责任强制保险责任的医疗费用赔偿限额内赔偿陈登云32**.5元（42803.82元÷130201.91元×10000元，医疗费中的3287.5元），在死亡伤残赔偿限额内赔偿陈登云365**.2元（61567.2元÷185107.6元×110000元，包括：精神损害抚慰金7000元+误工费为6125元+护理费3132元+交通费为600元+残疾赔偿金中的19729.2元）。上述交强险范围的陈登云应获赔偿数额为39873.7元（3287.5元+36586.2元）。陈登云的其余损失合计66097.32元（剩余医疗费37536.32元+营养费1350元+住院伙食补助费630元+剩余残疾赔偿金24981元+鉴定费1600元），应由汪卫东赔偿。又因皖A×××××的小型客车在平安财险安徽分公司投保了第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交��事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，平安财险安徽分公司应根据保险合同对汪卫东应赔偿款承担赔偿责任。本案陈登云的非医保费用司法鉴定为11588.062元，因平安财险安徽分公司在蔡江涛投保时已经向其履行了责任免赔事项的告知义务，故平安财险安徽分公司在商业险范围内不承担非医保费用。但考虑到治疗用药系医疗机构根据治疗伤者的需要而决定，伤者和侵权人并不具有选择权，如果非医保费用完全由侵权人承担，具有一定的不合理性，且交强险的本意便是为治疗伤者而设的强制险，在其医疗费限额内的赔偿应属于绝对赔偿。因此，本案非医保费用中的3287.5元应由平安财险安徽分公司在交强险医疗费赔偿限额内承担，剩余8300.562元（11588.062元-3287.5元）非医保费用由汪卫东负担。故本案平安财险安徽分公司在商业三者险范围应赔偿陈登云各项损失57796.758元（66097.32元-8300.562元）。平安财险安徽分公司辩称不承担本案鉴定费用，但其未能提供相应证据予以证明，故不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，该院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司应于判决生效之日起十日内在其承保的强制保险责任限额内赔偿原告陈登云各项费用损失39873.7元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司应于判决生效之日起十日内在其承保的交通事故第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陈登云577**.758元；三、被告汪卫东应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈登云83**.562元；四、驳回原告陈登云的其他诉讼请求。案件受理费3056元，减半收取为1528元，由原告陈登云负担353元，被告汪卫东负担1175元。平安财险安徽分公司上诉称：1、根据保险合同及保险条款规定，一审法院判定被上诉人张世荣的非医保类医疗费3287.5元，在交强险内承担，没有法律依据，应由被保险人承担；2、精神抚慰金7000元过高。请求二审法院撤销原判，依法发回重审��直接改判。陈登云二审答辩称：1、上诉人保险公司提出非医保类医疗费3287.5元应由被保险人，该上诉人争议是保险公司与被保险人之间的争议，无论是保险公司承担，还是被保险人承担，此赔偿金额陈登云都应享有；2、一审法院判定7000元精神抚慰金符合法律规定。请求二审法院维持原判。汪卫东二审答辩称：非医保用药应由保险公司承担，且其投保时保险公司并未告知非医保用药和医保用药。请求二审法院维持原判。蔡江涛二审答辩称：其在购买保险时，保险公司只告知购买全保，并未向其释明其他免责事由。请求二审法院维持原判。原判查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为：根据法律规定，保险公司应当在其承保的交强险限额内赔偿交通事故给第三人造成的人身、财产损失，即对第三人造成的医疗费��在限额内予以赔付，而不对医保与非医保用药加以区分，故一审法院交强险医疗费赔偿限额赔偿非医保用药部分并无不当。精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度、受害人的损害后果及本地的生活水平等因素加以确定。侵权人汪卫东在本起交通事故中承担全部责任，且给受害人陈登云造成十级伤残，给合本地的生活水平等因素考虑，原审判决确定精神损害抚慰金为7000元，并无不当。综上，上诉人平安财险安徽分公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审判决正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费50元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈思审判员  赵玲审判员  李彧二〇一六年六月二十四日书记员  杨昀附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定适用法律错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。