上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2014）金民一（民）初字第2178号原告李某。法定代理人李某1。委托代理人赵某。被告贺某。被告某财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人汪某。委托代理人褚某。原告李某与被告贺某（下称第一被告）、某财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年6月2日17时52分，第一被告驾驶牌号为沪CL＊**轿车沿本区龙翔路由东向西行驶至松卫南路路口时，适逢原告驾驶电动自行车沿龙翔路由西向东行驶至此左转弯，二车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏。同月8，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任。2014年3月24日，金山交警支队委托上海枫林国际医学和发展中心司法鉴定所对原告的伤残等级及三期期限进行鉴定，同年4月28日，该所出具鉴定意见为：原告之颅脑多发损伤（双侧额颞部硬膜下血肿，双侧额叶脑挫伤伴颅内血肿，蛛网膜下腔出血，左侧颞枕骨骨折，两侧额叶脑软化灶等）致轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限，构成八级伤残；酌情给予休息期180天，营养期60天，护理期90天。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）49，732.95元、住院伙食补助费380元、营养费2，400元、护理费6，597元、误工费10，920元、残疾赔偿金263，106元、交通费500元、精神损害抚慰金15，000元、车辆修理费700元、其他物损300元、鉴定费3，000元、施救费140元、日用品费381元、律师代理费9，000元等合计362，156.95元中的315，726元，扣除已支付的15，000元，还应赔偿300，726元。第二被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内先行赔付精神损害抚慰金。第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。事发后垫付的费用要求一并处理。第二被告答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。对鉴定意见有异议。医疗费在医保范围内赔付，扣除其中的伙食费。自购药不认可。施救费、修理费无异议。日用品费、衣物损、交通费不认可。营养费、护理费均认可每天30元。误工费需提供证据。律师费不属于保险赔偿范围。经审理查明：原告所述事故的事发经过、责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告为原告垫付医疗费651.50元、现金15，000元，合计15，651.50元。第一被告的损失为车辆修理费3，100元、牵引费1，290元，合计4，390元。又查明：第一被告的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1，000，000元），保险期间均为2013年2月1日至2014年1月31日。诉讼中，双方达成如下协议：残疾赔偿金确认为213，106元，医疗费中第二被告承担的部分由第一被告承担1，500元。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任，双方均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内根据责任比例赔付60%，不足部分由第一被告承担60%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院根据原告的病史记录，凭据确认49，732.90元，扣除其中的伙食费240元后为49，492.90元，第一被告垫付医疗费651.50元，合计50，144.40元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费380元，符合相关规定，本院予以支持。3、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天40元，根据鉴定意见计算60天为2，400元。4、残疾赔偿金，原告与第二被告一致确认213，106元，本院予以照准。5、误工费，原告主张根据本市职工最低工资每月1，820元计算，属合理范围，本院予以支持，根据鉴定意见计算6个月为10，920元。6、护理费6，597元，未超过本市从事居民服务业职工年平均工资26，390元的标准，本院予以支持。7、交通费，原告未提供相关票据，本院根据原告的就诊次数酌情支持300元。8、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残及过错程度酌情支持12，000元。9、车辆损失700元，第二被告无异议，本院予以确认。10、衣物损失，原告未提供相关证据，且第二被告不认可，本院不予支持。11、日用品费，原告未提供正式票据，且第二被告对关联性有异议，本院不予支持。以上第1-3项合计52，924.40元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付10，000元，余额42，924.40元由在商业三者险范围内赔付60%为25，754.60元，根据第一、第二被告的协议，其中由第一被告承担医疗费1，500元。第4-9项合计243，623元，属交强险死亡伤残及财产损失赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付110，700元，并优先赔偿其中的精神损害抚慰金12，000元，余额132，923元由第二被告在商业三者险范围内承担60%为79，753.80元。12、鉴定费3，000元，13、施救费140元，合计3，140元本院凭据予以确认，商业三者险条款未约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内根据责任比例赔付60%为1，884元。14、律师代理费，系原告因本起诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持7，000元，因不属于保险范围，故由第一被告承担。关于第一被告的损失：车辆修理费3，100元、牵引费1，290元，合计4，390元。原告无异议，并同意一并处理，故由原告根据责任比例分担40%为1，756元。综上，第一被告合计应赔偿原告损失8，500元，扣除原告分担的其车损1，756元，还应赔偿6，744元。因事发后已支付15，651.50元，故不需另行赔偿，多支付的8，907.50元从第二被告赔付原告的金额中扣除后予以返还。第二被告合计应赔偿原告损失226，592.40元，扣除8，907.50元后为217，684.90元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某损失217，684.90元；二、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告贺某8，907.50元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2，905元，由原告负担623元，第一被告负担2，282元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一四年七月十六日书记员  丁秀峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条  机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。