黑龙江省大庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）庆民二民终字第285号上诉人（原审被告）商广平，男。委托代理人商广伟，北京市辉瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）赵凤侠，女。委托代理人房立东，黑龙**兴律师事务所律师。原审被告华安财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地大庆市萨尔图区北辰绿色家园F－08－09.10商服。负责人王治，该公司总经理。委托代理人孙洪武，男。原审被告商广平因与原审原告赵凤侠、原审被告华安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大庆市让胡路区人民法院（2013）让民初字第2123号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明，2013年2月19日17时许，被告商广平驾驶黑EH9577号捷达轿车，在大庆市让区明园小区北侧道路处将原告赵凤侠撞伤。事故经交警部门责任认定，商广平负全部责任，赵凤侠无责任。赵凤侠伤后入住大庆市龙南医院治疗24天，被诊断为：“颅脑损伤、创伤性蛛网膜下出血、头皮血肿、肺炎、胸腔积液、糖尿病视网膜病变、右眼外伤性瞳孔散大、上睑下垂、双下肢软组织损伤、青光眼、2型糖尿病、脂肪肝、不可归类在他处者、骨盆骨折、腰外伤、右眼眶内壁骨折、创伤性湿肺、高血压、尿路感染、结膜炎、脑挫裂伤。”出院医嘱为：“出院后注意病情变化，定期复诊；骨折完全愈合期约三个月，在此之前建议适当功能锻炼，避免剧烈运动；出院后可视情况口服促骨折愈合药物、钙剂及活血消肿等药物；住院期间陪护一人；出院后休息三个月，如需要继续休息，可回院办理假条。”赵凤侠的伤情于2013年8月20日经大庆市众维司法鉴定中心鉴定，意见为：“赵凤侠右耳外伤致周围段传导障碍，右耳外伤性听力下降，评定为玖级伤残；右眶壁骨折、外伤性瞳孔散大，评定为拾级伤残；脑挫裂伤，右下肢肌力四级强，日常活动能力轻度受限评定为拾级伤残；骨盆骨折畸形愈合符合评定为拾级伤残；医疗终结时间评定为伤后八个月；护理评定为伤后四个月。”原告预交鉴定费2300元。原审另查明，赵凤侠伤后，于2013年3月4日病历中会诊单中记载，支出226.27元治疗原发病。商广平支付2.2万元医疗费。涉案肇事车辆在被告华安保险承保了交强险，其中医药费赔偿限额1万元，伤残赔偿限额11万元。此起事故发生在保险期间内。赵凤侠在大庆恒旺祥汽车清洁服务有限公司从事洗车工作，并与该单位签订了劳动合同，月工资3300元，因此伤后误工费19800元。原告伤后由其女儿刘畅护理四个月，产生护理费13600元。原审法院认为，本案系道路交通事故引发的民事损害赔偿纠纷，原告提交了事故责任认定书，足以认定被告商广平的违章驾驶行为导致原告赵凤侠身体受到伤害的事实成立。故商广平对赵凤侠伤后的经济损失应承担全部赔偿责任。因事故发生在被告华安保险公司承保的机动车交通事故强制保险期间，故华安保险公司应在该交强险的伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元内对赵凤侠所受损失承担相应的赔偿责任。关于赵凤侠请求赔偿项目：1、关于医药费，对治疗原发病产生的费用226.27元及不合理票据不予支持，对合理医药费37724.62元予以支持；2、伙食补助费1200元（24天×50元），系合理请求，予以支持；3、误工费，原告提交的证据足以证明其月工资收入为3300元，按此数额自受伤日计算至定残前一日（2013年8月19日），计算误工费数额为19800元（3300元／月×6个月）；4、护理费13600元，其提交了误工证明及相关证据，可以证实护理费数额，且未超过法律规定的相关标准，对此予以采纳；5、交通费300元，酌定150元予以支持；6、医疗器具费712元系合理费用，予以支持；7、精神抚慰金，因原告系多处伤残，确给其精神上造成了一定的伤害，酌定4000元。8、伤残赔偿金81696元（2012年黑龙江城镇居民人均可支配收入17760元×20年×（0.2＋0.01＋0.01＋0.01）），系合理请求，对此予以支持；9、鉴定费2300元有相关票据予以证实。综上，赵凤侠合理请求为医药费37724.62元、医疗器具费712元、伤残赔偿金81696元、伙食补助费1200元、误工费19800元、护理费13600元、鉴定费2300元、交通费150元、精神损失费4000元，共计161182.62元。依据相关规定，华安保险公司在伤残赔偿11万元限额项下的赔偿项目有：伤残赔偿金81696元、误工费19800元、护理费13600元、交通费150元、辅助器具费712元、精神抚慰金4000元，共计119958元，由华安保险公司赔偿11万元，超过限额部分的9958元由商广平承担。医疗费用项下的赔偿项目有：医药费37724.62元、住院伙食补助费1200元，共计38924.62元，其中华安保险公司在限额内赔偿1万元，剩余28924.62元及鉴定费2300元，由商广平承担。综上，华安保险公司应赔偿原告损失数额为12万元。由商广平承担的41182.68元，扣除其已给付的2.2万元，故商广平实际给付赵凤侠赔偿款19182.62元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决：被告华安保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内给付赵凤侠赔偿款12万元；商广平给付赵凤侠赔偿款19182.62元。以上款项由二被告于本判决生效之日起五日内一次性付清。案件受理费3421元，由赵凤侠承担337元，商广平承担3084元。邮寄送达费44元，由商广平承担。上诉人商广平向本院上诉称：一、被上诉人请求的住院费为33339.89元，出院后的门诊医疗费为4661元。住院费涉及到二型糖尿病及青光眼的治疗费用7111.57元，出院门诊费涉及到甘舒霖、羟苯磺酸钙胶囊、苯磺酸左旋氨氯地平片等药物也是治疗二型糖尿病、青光眼、高血压的药物，花费1629.84元。这些病症均为被上诉人原发性疾病，于本案事故无关。法院应当在医药费中予以扣减，判决我应向其支付医药费总计为29259.48元（33339.89元＋4661元－7111.57元－1629.84元）。二、原审中，被上诉人提交了恒旺祥汽车清洁服务有限公司的劳动合同、误工证明及工资表。我方认为，根据大庆洗车行业惯例，工人一般均是底薪加洗车提成确定每月工资的，因此月薪是不固定的。被上诉人提交证据证明其每月固定工资为3300元不合理。同时，证明材料的真实性也有问题。我方认为，误工费的证明至少应当提供银行转账凭证，如果是现金发放也应提交现金的签收单，同时应当提交公司发放工资至少三个月的全员工资单，如此方能确定工资水平。如不能提供，则应当参照2012年相同或相近行业的平均工资计算。如上述标准都难以确定，我方认为参照2012年黑龙江省人均工资即33503元确定较为合理。误工费应为16751元，应当比一审少3049元。同理，护理费应为11168元，应当比一审少2432元。三、被上诉人为农村户口，只有证明其在城镇居住满一年以上时，才能采用城镇居民人均可支配收入的标准确定残疾赔偿金，但现有证据不能证明被上诉人在城镇居住满一年，因此不能根据人身损害赔偿司法解释的相关规定按照城镇居民标准确定赔偿金。另外，我方认为，根据暂住证申领办法的规定，如果被上诉人离开居住地在城镇居住满一年，应当由公安机关出具暂住证明。如被上诉人不能提供，则应按照受诉法院所在地2012年度农村居民人均纯收入即8603.8元的标准确定赔偿金。因此被上诉人应当获得的赔偿金应为39577.48元，应比一审少42118.52元。综上，请求二审法院撤销原审判决，依法改判减我向赵凤侠少支付56064.66元。案件受理费由其负担。被上诉人赵凤侠答辩称：一、大庆龙南医院对我采取的控制血糖的措施是治疗交通事故造成损伤的辅助治疗手段，因此降糖药物的费用应当由上诉人负担。在病历中记载的治疗经过是：“给予控制血糖、控制血糖感染、改善微循环及健脑等治疗……因骨盆骨折，病情好转后转入骨科继续对症治疗。”我因交通事故所受损伤是颅脑损伤、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右眼外伤、右眼眶骨折、右耳外伤性听力下降、骨盆骨折、腰外伤等损伤，我当时必须卧床，不能运动，不能正常饮食，血糖肯定要比没受伤之前高很多。因为伤前不需要用药物控制血糖，可以通过运动、饮食控制，但受伤后只能通过药物控制。在治疗外伤等损伤时把血糖控制在正常水平是治疗上述疾病的辅助手段，如不控制血糖对养伤不利。因此我用的降糖药物费用应当由上诉人承担。二、我用高血压药物也是因为受伤后脑出血造成血压升高，必须控制血压。该药费也应由上诉人承担。三、关于医药费用数额的问题。其中脑苷肌肽注射液（欧迪美）这一种药物就4000多元。该药说明书中明确说明用途为治疗颅脑损伤，虽然也可以治疗糖尿病，但是得达到非常严重的程度的患者才能用该药治疗糖尿病神经病变。我事故前还在正常工作，并没有达到“糖尿病神经病变”的严重程度。我在事故发生后昏迷不醒，医院以“颅脑损伤，其他诊断中有脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血”等紧急收治入院，在当天就使用了十支欧迪美，后来陆续减为五支，再后来停药。可见只有在此次事故发生后才用到这种药物，该药专门针对此次受伤所用。四、我一审时提交的劳动合同、误工证明、工资表等证据已形成链条，足以证明误工损失的情况。五、我提交的户口所在地村委会的证明、现居住地居委会的证明、大庆油田总医院集团社区卫生服务中心慢性病管理病、大庆油田总医院居民健康档案、劳动合同等证据足以证明我在大庆市居住、工作一年以上，因此应当按照城镇居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金。虽然我未办理暂住证，但不能否定我多年在大庆工作、居住的事实，我一直在我女儿家居住，不去办理暂住证也符合常理。综上，原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。原审被告华安保险公司答辩称，我方同意上诉人商广平的上诉意见。二审过程中双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡时，应由保险公司在交强险的限额范围内予以赔偿；对于不足部分，在行人没有过错时，应当由机动车驾驶人承担赔偿责任。本案中，上诉人商广平驾驶机动车与行人赵凤侠发生交通事故，经交警部门认定商广平负此起事故的全部责任，因此应当首先由承保该机动车交强险的原审被告华安保险公司在责任限额内承担赔偿责任，不足部分全部由商广平承担。一审法院关于赔偿责任分担方式的认定符合法律规定，本院依法予以维持。关于赔偿的具体数额，本院认为：一、关于医药费的问题。首先，据大庆油田总医院集团龙南医院的会诊单载明，赵凤侠长期患糖尿病，在此次事故发生前血糖控制较好，但在事故后血糖明显升高，故血糖升高的症状与此次交通事故具有因果关系，商广平应当负担赵凤侠在治疗过程中因控制血糖药物而支出的相关费用；其次，一审法院未对治疗青光眼（原发病）226.27元部分的费用予以支持，但此次事故造成赵凤侠右眼眶内壁骨折，因此治疗时采用的有助于改善眼部症状、防止视网膜病变的其他药物属于合理性支出；第三，考虑到赵凤侠在事故前可能存在的高血压病症在事故后加重，或在事故后伴随产生了高血压症状，因此医院对其采用控制高血压的药物稳定病情，将有助于对其他病症的施治，该项药费亦属于合理性支出。二、关于误工费、护理费的问题。误工费系受害人在误工时间内因无法从事正常工作而实际减少的收入，因赵凤侠在事故发生前有固定工作，因此误工费应当根据误工时间与收入状况计算。关于收入状况，赵凤侠在一审时已经提交了劳动合同、工资表等证据，虽然商广平对上述证据表示异议，但未提供充分证据予以推翻，因此一审判决根据大庆恒旺祥汽车清洁服务有限公司出具的工资表、误工证明确定误工费数额及护理费用并无不当。三、关于残疾赔偿金的问题。根据赵凤侠户籍所在地辽宁省昌图县金家镇万宝山村民委员会及现居住地大庆市让胡路区怡园社区憩园居委会出具的证明材料等证据可知，赵凤侠自2006年5月21日开始一直居住在大庆市让胡路区，在事故发生时已连续在城镇居住满一年。关于商广平提出的应当根据《暂住证申领办法》的有关规定、以是否已申领暂住证为依据确定赵凤侠是否已连续在城镇居住满一年的问题，本院认为，该办法规定了暂住证申领人员的范围、申领程序及暂住人员应当遵守的义务，赵凤侠虽未按照该办法的规定申领暂住证，但不能据此否定其在大庆市连续居住满一年的事实。因此残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入的标准计算。综上，一审法院在扣除华安保险公司应当承担的赔偿责任及商广平已支付的款项之后，判决商广平向赵凤侠支付19182.62元赔偿款并无不当。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1202元，由上诉人商广平负担。本判决为终审判决。审 判 长  孙文斌代理审判员  齐少游代理审判员  赵丹晖二〇一四年七月十五日书 记 员  王 宣本判决书所依据的法律条文：中华人民共和国民事诉讼法第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。