安徽省桐城市人民法院民 事 判 决 书(2015)桐民一初字第01836号原告：胡英，无业。原告：王某，学生。法定代理人：胡英，系王某母亲。两原告共同委托代理人：金小虎，安徽正维律师事务所律师。被告：安徽省桐城市人民医院，住所地安徽省桐城市碧峰街道办事处西大街**号。法定代表人：程银安，院长。委托代理人：倪凌，安徽同合律师事务所律师。原告胡英、王某诉被告安徽省桐城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月26日公开开庭进行了审理。原告胡英及两原告共同委托代理人金小虎、被告安徽省桐城市人民医院委托代理人倪凌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡英、王某诉称：王国飞系桐城市吕亭镇狮山村中心组居民，今年45岁，身体一直健康。2015年3月1日上午，王国飞因发烧、咳嗽3天到被告处就诊，医生初步诊断可能是急性支气管炎，于是安排王国飞下午住院治疗，当天，医生做了相关常规检查并输液，晚上，王国飞请假回家。第二天，王国飞回到被告住院部，医生仍然安排检查、化验并输液，下午1点多，护就在输液的过程中，王国飞突然呼吸、心跳停止，后经抢救无效死亡。经法医鉴定王国飞系药物过敏性休克死亡，两原告认为该事故被告应负全部责任，故诉至法院，请求判决被告赔偿因医疗过错导致王国飞死亡给两原告造成的损失暂定15000元。审理中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿死亡赔偿金（20年26936元）538720元、精神抚慰金80000元、丧葬费25447元、处理丧葬事宜的交通费和误工费等20000元、鉴定费5966.93元、被抚养人王某抚养费（4年8975元）35900元、被扶养人胡英扶养费（20年8975元）179500元、医疗费1982.11元，各项损失合计883916.04元。被告安徽省桐城市人民医院辩称：1、原告诉称“王国飞是药物过敏性休克死亡，被告应负全部责任”没有事实依据；2、患者不幸死亡，被告深表遗憾，但原告要求被告承担全部责任没有法律依据，请求法院查明因果关系及过错参与度，作出公正裁决。经审理查明：王国飞，男，1971年11月15日出生，生前自2009年4月份起注册了桐城市狮山石料厂，从事建筑石料开采，系个体工商户，2011年1月份又改行从事道路旅客、普货运输，租房居住在桐城市吕亭镇。原告胡英，系王国飞妻子，应原告胡英申请，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对其劳动能力进行鉴定，鉴定结论认为胡英相当于工伤九级伤残，属部分丧失劳动能力。原告王某，系王国飞之子，现就读于吕亭初中，患有听力障碍，属贰级残疾。2015年3月1日15时33分，王国飞因“发热3天”至桐城市人民医院住院治疗，3月2日13时34分突发呼吸心跳停止，经抢救无效于2015年3月2日14时57分死亡。2015年5月10日安徽医科大学病理学与法医学研究所作出尸体解剖病理检验报告书，解剖结果认定：王国飞符合药物过敏性休克死亡。审理中，原告向法院提出申请，要求就桐城市人民医院在对王国飞的诊疗过程是否存在过错、诊疗行为的过错与王国飞死亡结果的参与度多少进行鉴定。本院委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，2016年4月26日，南医大司鉴所[2015]书鉴字第209号司法鉴定意见书认为：根据送检资料，桐城市人民医院对王国飞入院后“发热待查，急性支气管炎”的诊断合理，进一步完善检查，给予对症治疗等可行；但院方缺乏护理记录、病历书写不规范，未按“一级护理”所规定的要求进行护理，对患者入院后发生的“头孢替安”过敏重视不够，对患情突变的抢救过程缺乏详尽记录，仅就现有资料尚不能证明院方对患者突发药物过敏反应所采取的措施符合抢救原则和规范，存在医疗过失。医患双方对王国飞药物（具体药物不祥）过敏性休克死亡无异议，主要与其自身过敏体质有关；如果以皮试阳性的药物继续使用的明显过错考虑，院方医疗行为的参与度即为直接原因，占75%-95%；如果未再继续使用皮试阳性药物，患者最终发生药物过敏性休克死亡的药物不明确，则院方上述诊疗过失为间接次要因素，相应参与度在16%-44%区间。经本院核定，因被告的医疗过错导致王国飞死亡给两原告造成的损失有：死亡赔偿金（20年26936元）538720元、精神损害抚慰金70000元（酌定）、丧葬费25447元、处理丧葬事宜的交通费和误工费等10000元（酌定）、鉴定费5966.93元、被扶养人胡英扶养费89750元[（20年8975元）50%(根据部分丧失劳动能力的鉴定结论酌定)]、被抚养人王某抚养费17950元【（4年8975元）÷2】、医疗费1046.37元【1982.11元-935.74元（医保统筹支付）】，合计758880.3元。上述事实，有当事人陈述、身份证、户口簿、人证、桐城市吕亭初级中学证明、王国飞的个体工商户营业执照、组织机构代码、税务登记证、采矿许可证、驾驶证、从业资格证、租房合同、医疗费发票、鉴定费发票、尸体解剖病理检验报告书、安徽新莱蒂克司法鉴定中心司法鉴定意见书、合肥市医院司法鉴定所司法鉴定意见书、南京医科大学司法鉴定所法医学鉴定意见书等在卷佐证，足以认定。本院认为：公民的生命权受法律保护。王国飞因发热入住被告医院，医院方面在诊疗过程中未按“一级护理”所规定的要求进行护理，对患者入院后发生的“头孢替安”过敏重视不够，对患情突变的抢救过程缺乏详尽记录，被告提供的资料尚不能证明院方对患者突发药物过敏反应所采取的措施符合抢救原则和规范，存在医疗过失。原告胡英部分丧失劳动能力，原告王某未成年，二人均为王国飞生前被扶养人，故原告要求被告赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费、处理丧葬事宜的交通费和误工费、被抚（扶）养人生活费、医疗费等合理费用，本院应予支持。《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十一条规定，农村居民能够提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的，人身损害赔偿的死亡赔偿金按城镇居民的标准计算。本案被告辩称王国飞系农村户口其死亡赔偿金不能按城镇标准赔偿，但王国飞生前自2011年1月起即从事道路旅客、普货运输，租房居住在桐城市吕亭镇，该事实有其从业资格证及租房合同和原告王某在吕亭初级中学就读的证明佐证，故本院对被告的辩称意见不予采纳。南京医科大学司法鉴定所根据被告送检的资料，明确得出被告“存在医疗过失”的结论；在医院过失行为与患者死亡之间的参与度方面司法鉴定意见认为：……如果以皮试阳性药物继续使用的明显过错考虑，院方医疗行为的参与度即为直接原因，占75%-95%；如果未再继续使用皮试阳性药物，患者最终发生药物过敏性体质死亡是药物不明确，则院方上述诊疗过失为间接次要因素，相应参与度在16%-44%区间。本案被告对患者入院后发生的“头孢替安”过敏重视不够，对患情突变的抢救过程缺乏详尽记录。本院认为，医院方面作为鉴定资料供方，提供的诊疗记录不规范、不详尽，不能证明其对有关皮试阳性的药物立即停止了使用，因此，本院酌定被告的医疗过失行为与患者死亡之间的参与度为80%。被告应当赔偿原告胡英、王某的各项损失为607104.24元（538720元+25447元+70000元+5966.93元+10000元+89750元+17850元+1046.37）80%。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：被告安徽省桐城市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告胡英、王某各项经济损失及精神损害抚慰金合计607104.24元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12639元，由原胡英、王某负担4081元，由被告安徽省桐城市人民医院负担8558元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省安庆市中级人民法院。（上诉中）审 判 长  沈梅章审 判 员  刘敏华人民陪审员  许 明二〇一六年六月二十六日书 记 员  何 凤附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。