山东省成武县人民法院民 事 判 决 书（2013）成民初字第2191号原告：田素才，农民。委托代理人：田占东，系原告田素才之子。被告：孙振坤。被告：中国人寿财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（简称被告中国人寿财险菏泽支公司）。机构代码：55222568-9。住所地：菏泽市人民路**。负责人：陈成根，经理。委托代理人：刘化伟，山东两仪律师事务所律师。原告田素才诉被告孙振坤、中国人寿财险菏泽支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2013年11月18日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月28日公开开庭进行审理，原告田素才的委托代理人田占东，被告孙振坤、被告中国人寿财险菏泽支公司委托的代理人刘化伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年10月30日15时许，被告孙振坤驾驶鲁R×××**号小型轿车，沿东丰公路由西向东行驶至成武县大田集镇盛泉冷库门口处时，驶入道路北侧，与道路北侧的原告田素才及电动三轮车发生事故，造成原告受伤，电动车损坏。成武交警大队依法做出道路交通事故认定书，确定：被告孙振坤承担此事故的全部责任，原告田素才不承担事故责任。被告孙振坤为鲁R×××**号小型轿车的车主，在被告中国人寿财险菏泽支公司投保了“交强险”和“商业三者险”。事故发生后，双方协商赔偿事宜未果。为维护合法权益，特依法具状起诉，请依法判令被告赔偿原告田素才医疗费36018.8元（包括后续治疗费、门诊费）、误工费5120元、护理费13362.2元、住院伙食补助费780元、营养费2000元、交通费500元、鉴定费2550元、残疾赔偿金24426元、精神损害抚慰金3000元、电动车损失1770元，共计89527元。先由被告保险公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告孙振坤赔偿；本案的诉讼费用由被告承担。被告孙振坤辩称：1、对发生交通事故的事实及事故责任认定无异议。2、事故车辆投保了“交强险”和商业三者险，原告的合理损失应先由被告保险公司在保险责任限额内赔付。3、事故发生后，我给原告垫付医疗费10000元，请判决时予以扣减，超额部分由原告返还。被告中国人寿财险菏泽支公司辩称：1、对发生交通事故的事实及交警部门的事故认定分没有异议，在核实驾驶证、行驶证、保险单真实合法有效的情况下，同意在“交强险”分项限额内对原告的合理损失予以赔偿。不足部分应根据第三者责任商业险合同约定及事故责任比例予以赔付。2、原告诉请过高，不合理部分应予剔除。医疗费中的非基本医疗保险用药不属于我公司赔偿范围。3、不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。审理查明，2013年10月30日15时许，被告孙振坤驾驶鲁R×××**号小型轿车，沿东丰公路由西向东行驶至成武县大田集镇盛泉冷库门口处时，驶入道路北侧，与道路北侧的原告田素才和怀抱的田梦娇及电动三轮车发生交通事故，造成田素才受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队到场进行勘查、调查取证，并依法做出交通事故认书，确定：被告孙振坤驾驶机动车对前方道路交通情况观察不周，逆向行驶的行为是此事故形成的全部原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第三十五条之规定，应承担事故的全部责任，田素才无交通违法行为，不承担事故责任。原告田素才受伤后，被送往成武县中医院，经诊断：1、右胫骨平台下骨折。2、右腓骨头骨折。3、左第10后肋骨折。住。住院治疗26天了“右胫骨平台下骨折切开复位内固定术”，支付住院医疗费28297.80元、门诊检查费66元。在骨科诊所治疗，支付医疗费655元。共计29018.8元。原告田素才治疗期间，其子女田占东、田金平进行护理。原告及其护理人员均为农村居民。2013年山东省农民人均纯收入为10620元、国有农、林、牧、渔业职工日平均工资为110.95元。菏泽成武县人民医院司法鉴定所依法对原告田素才的伤残程度、护理人数及期限、后续治疗费、营养费进行了法医学鉴定，于2014年4月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人田素才伤残程度属IⅩ级伤残。2、被鉴定人田素才住院期间2人护理，出院后90日为1人护理。3、被鉴定人田素才的后续治疗费需人民币7000元。4、被鉴定人田素才的营养费需人民币2000元。原告田素才支付鉴定费2500元。被告中国人寿财险菏泽支公司虽对鉴定意见提出异议并申请对伤残等级进行重新鉴定。经成武县价格认证中心鉴定，原告田素才的受损电动三轮车车损的价格为人民币1770元。原告田素才支付鉴定费50元。另查明，孙振坤驾驶的鲁R×××**号小型轿车的车主为其本人，在中国人寿财险菏泽支公司投保了“交强险”和第三者责任商业险（责任限额为30万元，特约不计免赔），此次交通事故发生在保险期限内。被告孙振坤为原告垫付医疗费10000元。上述事实有当事人陈述，交通事故认定书，住院病历、医疗费单据，司法鉴定意见书、涉案物品价格鉴定（认证）结论书，驾驶证、行驶证、保险单，行政村证明、户籍证明等证据在卷证实，经当庭质证，足以认定。本院认为，孙振坤驾驶鲁R×××**号小型轿车与原告田素才发生交通事故，造成原告田素才受伤、电动三轮车损坏；被告孙振坤承担事故的全部责任，中国人寿财险菏泽支公司对鲁R×××**号小型轿车承保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险（责任限额为30万元，特约不计免赔），此次交通事故发生在保险期限内，事实清楚、证据充分，依法应予认定。公民的身体健康权受法律保护，原告田素才因此次交通事故遭受的经济损失，被告中国人寿财险菏泽支公司应在保险责任限额内进行赔偿，不足部分应由被告孙振坤赔偿。被告中国人寿财险菏泽支公司虽对原告的司法鉴定提出异议并申请对伤残等级重新鉴定，但未提供充分有力的反驳证据，经审查不符最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的重新鉴定的条件，其异议本院不予采信，重新鉴定申请本院不予支持。关于原告田素才的赔偿范围，其医疗费应为住院医疗费、门诊治疗费和司法鉴定意见确定的后续治疗费之和，即36018.8元（29018.8元＋7000元）。原告田素才在事故发生时，虽已年满68岁，超过法定退休年龄，依法应视为丧失劳动能力，故其主张误工费，本院不予以支持。原告的护理人员为农村居民，未提供最近三年的平均收入状况或收入减少证明，其护理费依法可参照2013年山东省农、林、牧、渔业日平均工资110.95元计算，原告主张按每天94.1元计算，本院予以支持。其护理人数、护理天数应根据原告的伤情结合司法鉴定意见确定：住：住院期间26天为2人护理院后90日为1人护理。综上，原告的护理费应为13362.2元（94.1元／天×26天×2人＋90.05元／天×90天×1人）。原告的住院伙食补助费可参照菏泽市直机关工作人员差旅费标准（每人每天伙食补助费市内为30元）计算，即为780（30元／天×26天）。原告为农村居民，其残疾赔偿金应按2013年山东省农村居民人均纯收入10620元，结合伤残等级系数等因素计算，应为24426元（10620元／年×11.5年×20%）。综合本案原告的住所地、就医地点、交通费单据等因素，原告主张交通费500元，本院支持。因交通事故造成原告九级伤残的严重后果，综合原告的伤残程度、被告的过错程度及当地生活水平等因素，原告主张赔偿精神损害抚慰金3000元，本院予以支持。原告年岁较高、伤情较重，综合原告的伤情、司法鉴定意见和当地生活水平，原告要求赔偿营养费2000元，本院予以支持。原告的鉴定费，应以实际支出2550元为据。原告的财产损失应以物价部门鉴定结论1770元为据。综上，原告的诉讼请求不予全部支持。本院依法确定的赔偿范围：1、医疗费36018.8元。2、护理费13362.2元。3、住、住院伙食补助费780元、交通费500元。5、营养费2000元。6、鉴定费2550元。7、残疾赔偿金24426元。8、精神损害抚慰金3000元。9、财产损失1770元。共计84407元。被告中国人寿财险菏泽支公司在“交强险”责任限额内应赔偿原告田素才医疗费（包括住院伙食补助费、营养费）10000元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金41288.2元，财产损失1770元，共计53058.2元。被告孙振坤承担此事故承担事故的全部责任，被告保险公司对事故车辆承保了“商业三者险”，责任限额为50万元（特约不计免赔），被告中国人寿财险菏泽支公司未提供证据证明存在免责情形，故其在“商业三者险”保险金额内应承担的赔偿原告医疗费（包括后续治疗费）28798.8元。不足部分为原告田素才的司法鉴定费2550元，应由被告孙振坤赔偿。被告孙振坤为原告垫付医疗费10000元，超额部分7450元应由原告返还。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至二十五条及有关法律规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告田素才医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金和财产损失共计53058.2元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“商业三者险”责任限额内赔偿原告田素才医疗费28798.8元。三、被告孙振坤应赔偿原告田素才鉴定费2550元（已支付原告田素才10000元，超额部分7450元应由原告田素才返还）。四、驳回原告田素才的其他诉讼请求。上述判决一、二、三项，于判决生效后五日内履行。案件受理费2030元，财产保全费320元，共计2350元。由原告350元，被告孙振坤承担2000元。如未按本判决规定的期限履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行的利息。如不服本判决，应于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  贾彦龙审 判 员  李 霞人民陪审员  袁晓辉二〇一四年七月二十八日书 记 员  隋 聪