湖北省孝昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）鄂孝昌民初字第01100号 原告丁勇华，男，1977年6月2日出生，汉族，湖北省孝昌县人，住湖北省孝昌县。 委托代理人王斌，湖北律之心律师事务所律师。代理权限:特别代理，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，和解，调解，代为签收法律文书，代领执行款等。 被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市洪山区徐东大街117号13楼。 代表人唐凤平，该分公司总经理。 委托代理人张展、庾光圣。湖北晨丰律师事务所律师。代理权限：一般代理。 原告丁勇华与被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司（下称英大保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2014年9月29日受理后，依法适用简易程序由审判员陈晓强独任审判，于2014年10月17日公开开庭进行了审理。原告丁勇华的委托代理人王斌、被告英大保险公司的委托代理人庾光圣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丁勇华诉称，2014年1月5日，丁文哲驾驶原告所有的鄂Ｋ×××××号机动车行驶至孝昌境内时，与黄敏驾驶的二轮摩托车相撞，造成黄敏受伤、二轮摩托车受损的交通事故。事故发生后，原告已经向黄敏赔偿了相关损失。由于鄂Ｋ×××××号机动车在被告处投保有机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）以及第三者责任保险等保险，根据法律规定，被告应向原告支付保险金。故此，请求法院判令被告支付保险金32793.68元，并承担本案的诉讼费。 原告丁勇华为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据： 证据一、身份证复印件，用以证明原告的身份。 证据二、《道路交通事故认定书》、交通事故损害赔偿凭证，用以证明原告的驾驶人丁文哲负此次事故的全部责任，原告赔偿黄敏损失32793.68元。 证据三、黄敏的身份证，用以证明黄敏的身份情况。 证据四、病历，用以证明黄敏住院治疗9天及伤情。 证据五、医疗费发票，用以证明黄敏的医疗费损失为5039.08元。 证据六、施救费发票，用以证明黄敏的二轮摩托车施救费为200元。 证据七、《司法鉴定意见书》，用以证明黄敏的伤情不构成伤残，需后期治疗费21000元、误工时间45日、护理时间以住院时间为准。 证据八、交通费发票，用以证明黄敏交通费损失500元。 证据九、二轮摩托车修理费发票，用以证明黄敏的二轮摩托车车损1200元。 证据十、机动车驾驶证，用以证明鄂Ｋ×××××号机动车驾驶人丁文哲的驾驶资格。 证据十一、机动车行驶证，用以证明鄂Ｋ×××××号机动车的登记情况。 证据十二、保险单，用以证明原告为鄂Ｋ×××××号机动车投保了交强险和第三者责任保险。 被告英大保险公司辨称，我公司愿意在保险合同责任范围内按照国家法律规定的赔偿范围、项目和标准对原告主张的各项赔偿金额依法予以赔偿，但前提是原告必须提交符合规定的相应证据证明；依据保险合同约定，我公司按照国家基本医疗保险标准，核定医疗费，原告主张的医疗费应扣除相关的非医保用药；因本案所涉交通事故所产生的诉讼费、鉴定费不属于我公司的保险范围，依法不由我公司承担。 被告英大保险公司为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据： 保险条款，用以证明医疗费应当扣除非医保用药，诉讼费以及相关鉴定费不由被告保险公司承担。 经庭审质证，被告对原告提交的证据四、十二不持异议，对原告提交的证据一、二、三、五、六、七、八、九、十、十一持有异议，认为：证据一未提交原件，真实性有异议；证据二调解协议未经保险公司同意，应重新核定；证据三未提交原件，真实性持有异议；证据五的真实性不持异议，但按照保险合同约定应当扣除非医保用药；证据六真实性不持异议，但不能证明与本案具有关联性；证据七鉴定书如果在七个工作日内没有申请重新鉴定则不持异议；证据八交通费不能证明系就医而产生，对其关联性有异议；证据九的真实性不持异议，但对关联性持有异议，不能证明系修理摩托车所产生；证据十未提交原件，真实性持有异议；证据十一未提交原件，真实性持有异议。原告对被告提交的证据持有异议，认为投保时被告没有向原告提交保险条款，对鉴定费不由保险公司承担予以认可，但扣除非医保用药保险公司没有明确说明，诉讼费应当由保险公司承担。 对上述双方当事人不持异议的证据，本院依法予以采信，对当事人持有异议的证据，本院认为：原告提交的证据一经核与原件相符，予以采信；证据二系交警部门根据事实依法作出的事故认定，双方在交警部门的主持下达成协议并履行，对其真实性予以采信，但保险赔付数额及标准应经本院依法核准；证据三经核与原件相符，予以采信；证据五系医疗机构出具的正规医疗费发票，予以采信；证据六施救费系本案事故的合理支出费用，与本案具有关联性，予以采信；证据七《法医司法鉴定意见书》因被告没有在指定期间内申请重新鉴定，该鉴定程序合法，结论客观公正，予以采信；证据八交通费系受害人处理交通事故及就医必然发生的费用，与本案具有关联性，予以采信；证据九修理费发票由于被告对其真实性不持异议，该费用属于本案事故造成的损失，予以采信；证据十机动车驾驶证经核实，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；证据十一机动车行驶证经核实，具有真实性、合法性、关联性，予以采信。被告提交的证据真实性应予采信，但其不能证明被告在原告投保时向其提交了保险条款，并就其内容向原告作出明确说明。 经审理查明:2013年7月23日，原告为其所属的鄂Ｋ×××××号大地牌中型自卸货车在被告处投保了交强险（分项限额，其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）、第三者责任保险（保险限额200000元，不计免赔），保险期限均自2013年7月30日至2014年7月29日。2014年1月5日21时30分左右，原告雇请的司机丁文哲驾驶原告所有的鄂Ｋ×××××号大地牌中型自卸货车，沿孝昌花园镇鸿翔路由北往南行驶，当车行驶至康成食品公司门前时，与对向行驶的由黄敏驾驶的鄂Ｋ×××××号富江牌二轮摩托车相撞，造成黄敏受伤、鄂Ｋ×××××号富江牌二轮摩托车受损的交通事故。2014年1月15日，孝昌县公安局交通警察大队对本次事故作出认定：丁文哲负本次事故的全部责任，黄敏无责任。2014年6月10日，孝昌信威法医司法鉴定所对黄敏的伤情作出鉴定，结论是：1、被鉴定人黄敏所受的损伤不构成伤残；2、左眉上、左上唇、鼻背有外伤增生瘢痕，明显影响容貌，可考虑瘢痕修复治疗，其费用较难评估，可以实际发生额费用为准，如办案需要，建议参考武汉市第三医院后期整形评估：壹万柒仟至贰仟壹佰元（17000-21000元）；3、误工时间45日，康复护理时间以住院期间时间为准。同日，孝昌县公安局交通警察大队组织事故双方调解达成以下协议：事故司机丁文哲赔偿黄敏医疗费5037.08元、住院伙食补助费450元、误工费2920.50元、护理费584.10元、后期治疗费21000元、法医鉴定费900元、交通费500元、摩托车车损1200元、施救费200元，合计32793.68元。因原告持相关理赔资料到被告公司申请保险理赔，双方就保险赔偿金额发生争议，以致成讼。 另查明，黄敏出生于1992年10月2日出生，湖北省孝昌人，住湖北省孝昌县××农庄村××组。司机丁文哲支付的赔偿款32793.68元实为原告支付。 本院认为，本案属责任保险合同纠纷，原告为其所有的鄂Ｋ×××××号车在被告处投保了交强险和第三者责任保险的事实清楚，双方之间的保险合同系双方的真实意思表示，对双方均具有约束力。依据合同约定及法律规定，原告在车辆发生事故后，已对受害人黄敏作出赔偿，被告应在保险责任限额范围内向原告支付保险金。被告的辩解意见无事实及法律依据，不予支持。经本院核算，黄敏因此次交通事故造成的应由被告在保险责任限额范围内赔偿的损失包括：1、医疗费5037.08元、2、住院伙食补助费450元（50元/天×9天）、3、后期治疗费21000元、4、护理费584元（23693元/年÷365天/年×9天）、5、误工费2921元（23693元/年÷365天/年×45天）、6、交通费500元、7、摩托车车损1200元、8、施救费200元，以上损失合计为31892.08元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第三、四款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第三十一条的规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司在保险范围内支付原告丁勇华保险金31892.08元。 二、驳回原告丁勇华的其他诉讼请求。 上述赔偿款应在本判决生效后十日内付清。如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费300元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时，应预交上诉案件诉讼费。上诉人在上诉期届满后七日仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  陈晓强 二〇一四年十二月二十三日 书记员  李进斌