江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2014）南民初字第0801号原告朱孔利，居民。委托代理人徐正奎、孙红花，江苏海西律师事务所律师。被告李飞飞，居民。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39F。负责人陈阳，总经理。委托代理人伏曼曼、李玉恩。原告朱孔利与被告李飞飞、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月3日立案受理后，依法由代理审判员柴敏娟适用简易程序于2014年5月30日公开开庭进行了审理，原告朱孔利及其委托代理人孙红花、被告李飞飞、被告保险公司委托代理人伏曼曼到庭参加诉讼。后依法组成合议庭适用普通程序于2014年7月10日公开开庭进行了审理，原告委托代理人孙红花、被告李飞飞、被告保险公司代理人李玉恩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱孔利诉称：2013年9月20日22日许，被告李飞飞驾驶苏C×××××号小型普通客车在县经济开发区与原告驾驶的电动车发生交通事故，被告李飞飞承担该事故全部责任。原告受伤后先后在灌南县新区人民医院、连云港市第一人民医院、中国人民解放军第149医院治疗，至今未康复，被告李飞飞仅支付先期住院医疗费3666.7元，对原告其他损失尚未赔偿。经查，被告驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险。综上，请求判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告误工费22644.1元（89.15元／天×254天）、住院伙食补助费650元（25元／天×住院26天）、护理费2317.9元（89.15元／天×26天）、医疗费2057.8元、交通费69元、医疗费报销退回款800元、调取门诊收费票据10元，合计28548.8元。被告保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分由被告李飞飞承担。被告李飞飞辩称：对事故发生及认定无异议，我在被告保险公司处投保了交强险，应该由保险公司赔偿。我垫付了原告医疗费3666.7元，还给了2000元补偿，要求法院一并处理。被告保险公司辩称：对事故发生及事故认定均无异议。同意按照保险合同约定承担保险责任，原告部分主张费用过高，部分费用不在保险范围内。经审理查明：2013年9月20日22时许，被告李飞飞驾驶苏C×××××号小型普通客车在灌南县经济技术开发区一路段转弯过程中与原告朱孔利驾驶的电动自行车相撞，造成朱孔利受伤之交通事故。经灌南县交警大队认定，被告李飞飞负事故全部责任。原告受伤后在灌南县新区人民医院住院治疗26天（2013年9月20日至2013年10月16日），花费医疗费3666.7元，其中统筹支付了800元，仅支付医疗费2866.68元。出院诊断左小腿近端皮肤挫裂伤术后，左膝半月板损伤伴关节腔积液，左胫骨平台骨折。原告主张医疗费2057.8元，并出示相应的门诊病历、收费票据及诊断报告单予以证实，保险公司质证认为应扣除非医保用药；原告主张误工天数为254天，自2013年9月20日至2014年5月31日，但未提供相应证据予以证实，本院依法释明参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA／T521-2204）中10.2.16胫腓骨骨折误工日为120日计算，原被告均无异议。原告主张误工费标准按照城镇居民标准计算，庭审中出示了租房协议，水电费发票，顾某、徐某、王某三份证明及灌南县新安镇镇中村村民委员会证明，证实原告自2012年8月份起租住吉洪明的房屋证实原告自2012年8月份一直居住在灌南县新安镇新兴北路3-21号，被告保险公司、被告李飞飞均质证认为对租房协议真实性有异议；证人顾某、徐某、王某未出庭，对证据的真实性有异议；对村委会的证明的真实性、合法性有异议，因为是先盖章后书写证明的，也没有签发人的名字；本院庭后与吉洪明谈话形成谈话笔录，吉洪明证实原告租住的房子是单位的房子，后改制后卖给个人，原告从2012年租住至今，关于水电户口不一致的原因，因为水表没有分户，电费是个人户头。被告保险公司质证认为对谈话笔录、房产证真实性无异议，但是对吉洪明陈述内容的真实性有异议，因房屋租赁未经过登记备案；被告李飞飞对该份谈话笔录及房产证复印件无异议。原告主张交通费69元，提供发票三张，被告保险公司不予认可；本案在审理中审查发现原告住院期间的费用已在医保处获得报销，在本院依法释明下，灌南县新型农村合作医疗管理委员会办公室已收回原告朱孔利2013年10月16日在新区医院报销款800元，并出具收据一份给原告，对此被告保险公司质证认为该份票据与本案无关；关于10元调取门诊费用收据，被告保险公司不予认可，认为这是原告的过失造成医疗费发票原件无法提供，而且属于间接损失，不予承担。另查明，我省2013年城镇居民人均可支配收入32538元／年，人均生活消费性支出20371元／年。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故认定书，房屋所有权证书复印件、租房协议、村民委员会证明、谈话笔录、顾某、徐某、王某证明、医疗费发票、门诊病历、诊断证明、入院记录、出院记录等证据在卷经双方质证予以证实，本院予以确认。本院认为：原告因道路交通事故致人身及财产损害，原告因此而发生的符合法律规定的合理损失，有权依法获得相应赔偿。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，根据法律规定，被保险车辆发生交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡的，保险公司应先在交强险责任限额内予以赔偿，对于超出交强险限额的，因被告李飞飞负事故全部责任，超出部分应由被告李飞飞全部承担。原告主张医疗费2057.8元，有相应的门诊病历及收费票据在卷予以佐证，被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但未具体指明非医保和非治伤用药及诊治项目，被告保险公司又未申请司法鉴定，故对该部分医疗费用，本院予以支持；原告住院期间花费3666.7元，其中通过统筹支付800元，该笔800元报销款原告承认被告已经给了原告。故该笔医疗费由被告李飞飞实际支付3666.7元。后原告主动退回保费800元。故原告住院期间花费应计算为3666.7元，该笔款项被告主张一并处理。原告主张住院伙食补助费650元不违反法律规定，本院依法予以支持；关于护理费，本院以本地的护工标准予以计算，为1690元（65元／天×26天）；关于误工损失计算标准，原告主张按照城镇居民标准计算，并提供村委会证明、租房协议、房产证复印件、吉洪明、顾某、徐某、王某证明等证据，证实已在城镇生活居住满一年以上，被告保险公司、被告李飞飞不予认可，但未提供相反证据予以证实，本院对于原告主张按照城镇居民标准计算误工损失的请求予以支持。故误工费为10698元（32538元／年÷365天×120天）；根据原告伤后就医地点等实际情况，对原告主张的69元交通费予以支持。对于调取材料的门诊收费10元，因原告自身原因造成无法提供原件，本院依法不予支持。综上，原告损失有医疗费2857.8元、住院医疗费3666.7元、护理费1690元、住院伙食补助费650元、交通费69元、误工费10698元，合计15964.8元。被告保险公司应在医疗险10000元项下赔偿原告朱孔利损失为7174.5元（医疗费2857.8元＋被告李飞飞支付的住院医疗费3666.7元＋住院伙食补助费650元），伤残险项下赔偿原告朱孔利损失为12457元（护理费1690元＋交通费69元＋误工费10698元），故保险公司应在交强险范围内赔偿原告朱孔利19631.5元。被告李飞飞已垫付医疗费3666.7元原告朱孔利在获得保险公司赔偿款后应予以返还3666.7元。被告李飞飞另给付2000元补偿给原告，原告在该起案件中未予以主张，故对该笔费用本院不予理涉。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任范围内赔付原告朱孔利各项损失合计19631.5元。二、原告朱孔利在领取被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司上述赔偿款时退还被告李飞飞3666.7元。三、驳回原告朱孔利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费514元，减半收取257元，由被告李飞飞负担（原告已预交），原告朱孔利在返还被告李飞飞上述款项时一并予以扣减。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费514元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或本院同级的被执行的财产所在地法院申请强制执行。审 判 长  柴敏娟人民陪审员  杨 梅人民陪审员  王福祥二〇一四年七月十六日书 记 员  武春光法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式有…赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费…，赔偿义务人也应当予以赔偿。（三）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。