襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂襄州民三初字第00152号原告襄阳市路得安运输有限公司（以下简称路得安公司）。法定代表人刘传甫，公司经理。委托代理人刘杰，襄阳市襄州区大禹法律服务所法律工作者。被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称永安财保襄阳中心支公司）。主要负责人刘保华，公司经理。委托代理人邓喆，公司职员。原告路得安公司与被告永安财保襄阳中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年4月9日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄燕独任审判，2014年5月19日公开开庭进行了审理。原告路得安公司的委托代理人刘杰，被告永安财保襄阳中心支公司的委托代理人邓喆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告路得安公司诉称，原告公司所有的鄂F1R8**中型货车在被告公司投有交强险和第三者责任险，保险期间从2011年5月18日0时0分0秒起至2012年5月17日23时59分59秒止。在上述保险期间内，原告公司司机常武驾驶该车运货，行至宜城市板新公路7KM＋700M处时，与骑三轮车的案外人陈传兵相撞，致陈传兵受伤，车辆受损。事发后陈传兵被送往宜城市人民医院救治，花医疗费36405.47元，出院后经鉴定已构成伤残。交警部门认定常武负事故的全部责任。经宜城市交警大队调解，原告公司赔偿案外人陈传兵医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残费、车损等共计129145.80元。原告公司现已向案外人陈传兵赔偿完毕，经向被告理赔未果，请求依法判令被告在交强险和第三者责任险限额内及时支付保险金129145.80元，并承担本案诉讼费用。被告永安财保襄阳中心支公司辩称，按照保险合同约定，鉴定费、诉讼费用等不应由保险公司负担，其他以证据为准。以下是原、被告双方举证、质证及本院认证情况：一、路得安公司为证明其主张，向法庭举出如下证据：证据一、事故认定书一份。用以证明事故发生的经过及责任的划分。经质证，被告对真实性不持异议。本院对该证据的真实性予以采信。证据二、事故第三者受伤后住院医疗费发票及住院相关资料。用以证明案外人因本案讼争事故受伤后住院花医疗费36405.47元。经质证，被告对真实性不持异议，本院对该组证据的真实性予以采信。证据三、伤残等级报告书一份。用以证明案外人的伤残等级。经质证，被告保留重新申请鉴定的权利。但其在指定期限内未申请重新鉴定。本院对上述鉴定结论予以采信。证据四、户口簿、工资明细表、劳动合同、证明等。用以证明原告向案外人支付受伤后的误工费及护理人员的护理费的标准。经质证，被告对户口簿的真实性不持异议，对工资明细表及劳动合同、证明的真实性提出异议，认为工资表上劳动者的签名与劳动合同的签名不一致；劳动合同应在劳动部门备案；证明内容未说明在受伤后是否还在该公司上班，且误工费计算时间过长。本院结合原告赔偿依据，采信该组证据的真实性，对误工时间以本院核准天数计算。证据五、交通费发票、车损费发票。用以证明车损费用是2630元。经质证，被告对交通费发票的真实性提出异议，对修理费发票真实性无异议，提出没有定损。原告陈述该费用是定损后的费用。本院对上述证据的真实性予以采信。证据六、交警部门调解协议、赔偿凭证及驾驶人员驾驶证等。用以证明原告因本案讼争事故向案外人赔偿情况及驾驶人员系合法驾驶。经质证，被告对上述证据的真实性无异议，提出调解书上的签名与劳动合同上的签名不一致，且部分赔偿项目过高，应按保险合同及保险条款约定赔偿。本院对该证据的真实性予以采信。证据七、保单抄件二份。用以证明原、被告之间存在保险合同关系。经质证，被告对双方存在保险合同关系不持异议。本院对该组证据的真实性予以采信。二、被告永安财保襄阳中心支公司未向法庭提供证据。根据上述有效证据并结合法庭调查，本院认定如下案件事实：2011年5月18日，原告路得安公司为其单位所有的车牌号为鄂F1R8**号货车在被告永安财保襄阳中心支公司分别投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）及车辆损失险（保险限额为110000元、第三者责任险（保险限额为200000元）及车上人员责任险等各种险种，保险期间均自2011年5月18日零时起至2012年5月17日23时59分59秒止。原告向被告共交纳保险费9693元后，被告向原告出具交强险及上述商业险保险单各一份，载明了上述保险内容。2011年9月8日11时30分，原告公司的司机常武驾驶上述投保车辆沿宜城市板新路由北向南行驶至宜城市板新公路7KM＋700M处时，与对向行驶的陈传兵驾驶的三轮车会车时，车辆驶入路左，两车相撞，造成陈传兵受伤、双方车辆不同程度损坏的后果。该事故经宜城市公安局交通警察大队认定，常武负事故的全部责任，陈传兵不负事故的责任。事故发生后，陈传兵即被送往宜城市人民医院住院治疗51天，花医疗费27807元，出院医嘱休息三个月后复查，并派专人护理。2011年11月4日、2011年12月2日、2012年1月13日、2012年7月27日、2013年3月19日、2013年5月8日、2013年7月20日，陈传兵又分7天在宜城市人民医院复查、治疗，共花各项检查及治疗费合计1979.40元，其中2012年1月21日医嘱继续休息三个月；2012年4月21日医嘱建议三个月后再复查（骨质未愈合）。2013年7月21日，陈传兵再次入住宜城市人民医院治疗，到2013年8月6日出院，住院住院治疗16天，花医疗费6898.07元，出院医嘱二个月内不要剧烈活动，休息二周后复查。以上陈传兵共花医疗费为36684.47元。2013年8月19日，宜城楚都法医司法鉴定所对陈传兵的伤情进行司法鉴定，得出宜城司法鉴（2013）第460号司法鉴定意见为：陈传兵的伤残等级为X级。陈传兵为此花鉴定费700元。陈传兵的三轮车修理费为1300元。原告方司机常武与陈传兵在交警部门主持下，达成赔偿调解协议，由常武向陈传兵赔偿医疗费36405.47元、误工费35849.33元、护理费6876.06元、伙食补助费3350元、残疾赔偿金41680元、车费450元、鉴定费700元、三轮车车损费1300元，共计126615.86元，除常武已支付的医疗费36405.47元外，常武又向陈传兵支付90210元，陈传兵出具赔偿凭证一张。原告为其投保的鄂F1R8**号货车支出修理费2530元。原告后持相关条据向被告公司索赔未果，引起诉讼。另查明，陈传兵受伤前系宜城市富贵耐火材料厂工人，其日平均工资为105.13元；其妻刘金莲也系该厂工人，日平均工资为102.62元。在被告出具的商业险保单特别约定栏还注明：保险人已向投保人履行告知义务。被保险人已熟知并认可本公司条款责任免除内容和全部条款内容及本特别约定内容；保险条款已附；无不计免赔率特约险等内容。本院认为，原告与被告签订的关于鄂F1R8**号货车的交强险保险合同及商业险保险合同是当事人的真实意思表示，内容不违反法律规定，属有效合同，本院予以确认。原告投保的车辆在双方保险合同约定的有效的保险期间内发生交通事故，至第三人受伤及车辆受损，因此原告遭受的损失应由被告在保险限额内予以支付。原告主张的保险金129145.80应依照法律规定予以核算后，由被告在保险合同约定的限额内予以赔偿。对第三者陈传兵的损失，本院认为，虽然本院审理查明的陈传兵所花医疗费为36684.47元，但原告自认向陈传兵赔偿的医疗费为36405.47元，属有效的民事行为，本院对医疗费认定数额以原告自认为准；误工费应按每天105.13元的标准计算，至于其误工天数，在第一、二次出院时有医嘱和病历，在后来的检查中只有2012年1月21日医嘱再休息三个月，其他医嘱并没有告知这一事项，故误工天数认定为：51天（第1次住院：2011年9月8日至2011年10月27日）＋180天（医嘱）＋16天（第2次住院：2013年7月21日到2013年8月6日）＋12天（2013年8月7日到定残前一日2013年8月19日）］＝259天×105.13元＝27228.67元；护理费应为102.62元×（51天＋16天）＝6875.54元；住院伙食补助费酌情按20元／天×（51天＋12天）＝1260元；残疾赔偿金为20840元×2＝41680元；三轮车损失1300元；对交通费酌情支持400元；鉴定费700元，以上损失共计115849.68元，连同原告为此支出的鄂F1R8**号货车修理费2530元，共计118379.68元，对其中的医疗费36405.47元、财产损失3830元，由被告永安财保襄阳中心支公司在交强险的医疗费限额内支付医疗费10000元、财产损失限额内支付2000元；对误工费27228.67元、护理费6875.54元、残疾赔偿金41680元、住院伙食补助费1260元、交通费400元，合计77444.21元，由被告在交强险限额内予以支付；对以上在交强险限额免赔的医疗费26405.47元、财产损失1830元及鉴定费700元，合计28935.47元，由被告永安财保襄阳中心支公司在商业保险合同内扣除双方约定的免赔额20%以后，剩余23148.38元，向原告予以支付。以上被告共应向原告支付保险金为112592.59元。被告辩称第三人的误工时间过长的理由与本院查明的事实相符，本院已对误工时间予以下调，该理由本院予以采信。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后五日内向原告襄阳市路得安运输有限公司支付保险金112592.59元。二、驳回原告襄阳市路得安运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2880元，减半收取1440元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行，户名襄阳市中级人民法院，账号：17-4517010********。上诉人可以直接到湖北省襄阳市中级人民法院交费。上诉期限届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。）审判员 黄 燕二〇一四年七月十日书记员 陈洪波