广东省肇庆市中级人民法院行 政 判 决 书（2014）肇中法行终字第54号上诉人（原审原告）梁少英，委托代理人邓永德。被上诉人（原审被告）怀集县卫生和计划生育局。法定代表人卢罗生，该局局长。委托代理人黄成生，广东洊江律事务所律师。委托代理人黎伟文，该局干部。被上诉人（原审被告）怀集县财政局。法定代表人严耿文，该局局长。委托代理人袁彬，广东洊江律事务所律师。被上诉人（原审被告）怀集县社会保险基金管理局。法定代表人高克聪，局长。委托代理人苏武全，该局干部。委托代理人汤满意，怀集县法律援助处律师。上诉人梁少英因与被上诉人怀集县卫生和计划生育局、怀集县财政局、怀集县社会保险基金管理局行政给付纠纷一案，不服怀集县人民法院（2014）肇怀法行初字第4号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，审理了本案，现已审理终结。原审法院审理查明，一、梁少英与邓某助是夫妻关系。邓某助生前是怀集县甘洒镇卫生院退休职工，于2013年6月22日死亡。邓某助生前最后一个月的离退休费为2189.9元，其中包括基本离退休费963.9元、生活补贴1200元和山龄津贴26元。邓某助退休前，怀集县事业单位尚未实施社会保障制度，所以其并未有参加养老、医疗保险。因此邓某助并不存在养老保险个人帐户余额。二、邓某助死亡的一次性抚恤金和丧葬费，是由怀集县卫生和计划生育局按甘洒镇卫生院报送的材料，办理审核和报备手续，后再由怀集县财政局核拨款项。梁少英承认已收到由怀集县财政局核拨的一次性抚恤金和丧葬费合共24775元。三、关于梁少英起诉请求职工死亡后有关装殓方面的费用2960元，梁少英在本案审理过程中自愿放弃了该项诉讼请求。四、邓某助生前的医疗保险金发放属怀集县社会保险基金管理局的法定职责。2004年10月，怀集县甘洒镇卫生院通过缴纳一次性过渡性医疗保险金的方式为邓某助参加了职工医疗保险。怀集县社会保险基金管理局从2004年10月起为邓某助建立医疗保险个人帐户，并通过怀集县邮政储蓄银行代发放医疗保险金到其个人存折。怀集县社会保险基金管理局按照《关于确定非本统筹区内领取养老退休金退休人员医疗保险个人帐户划入基数的通知》的规定，计算应发放给邓某助的医疗保险金，从2004年10月起至2013年6月止，共105个月金额共4588.36元，代扣补充医疗保险费432元，实发金额4156.36元。从2008年3月份起，怀集县社会保险基金管理局通过怀集县邮政储蓄银行发放全部医疗保险金4156.36元到其个人存折。但，梁少英认为其应得的养老退休金个人帐户余额、一次性抚恤金、医疗保险个人帐户余额等未足额发放，先后向怀集县卫生和计划生育局、怀集县财政局、怀集县社会保险基金管理局提出申请，后因怀集县卫生和计划生育局、怀集县财政局、怀集县社会保险基金管理局答复已足额发放或没有养老退休金个人帐户余额等，梁少英不服，遂向原审法院提起行政诉讼。另查明，梁少英起诉时的被告怀集县卫生局，在诉讼期间因与怀集县人口和计划生育局合并，现已变为“怀集县卫生和计划生育局”。原审法院审理认为，一、梁少英丈夫邓某助生前作为怀集县甘洒镇卫生院的退休职工，属事业单位退休职工。邓某助死亡后其遗属应按国家有关政策规定享受一次性抚恤金、丧葬费等待遇。二、关于一次性抚恤金和丧葬费的给付部门，怀集县卫生和计划生育局的职责是依甘洒镇卫生院报送的材料办理审核和报备手续，怀集县财政局的法定职责是依怀集县卫生和计划生育局报送的材料核拨款项。按照《转发省人事厅、省民政厅、省财政厅〈转发人力资源和社会保障部、民政部、财政部关于事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知〉的通知》［怀人发（2008）8号］文件的规定，发放离退休人员死亡一次性抚恤金。该规定的第一条第（四）项规定：除上述情形外……病故为本人生前20个月基本工资或基本离退休费。关于一次性抚恤金计发办法，该规定第二条第（二）项规定：离退休人员。计发基数为本人生前最后一个月享受的基本离退休费。邓某助生前最后一个月的基本离退休费为963.9元，因此其病故一次性抚恤金应为963.9元／月×20个月=19278元。梁少英已经收到该款项。梁少英认为还有24520元一次性抚恤金未发放完毕，是由于梁少英计算基数错误造成的。对于梁少英的该项诉讼请求，不予支持。三、邓某助的医疗保险金发放属怀集县社会保险基金管理局的法定职责。其生前的医疗保险金共105个月金额共4588.36元，代扣补充医疗保险费432元，实际应发金额4156.36元，已由怀集县社会保险基金管理局通过怀集县邮政储蓄银行发放完毕。因此其医疗保险金已发放完毕，不存在医疗保险金个人帐户余额。怀集县社会保险基金管理局按照社会保险有关法律法规、政策核发医疗保险个人帐户，依据充分，计算准确。梁少英的该项诉讼请求缺乏事实与法律依据，不予支持。四、由于邓某助生前并未购买基本养老保险，所以不存在养老退休金个人帐户余额。梁少英的该项请求没有事实及法律依据，不予支持。五、关于梁少英要求发放的一次性救济金，梁少英的依据是《劳动人事部办公厅关于国营企业单位的离退休人员供养直系亲属享受劳动保险待遇问题的复函》，但邓某助是事业单位退休人员，并不适用此复函。因此梁少英的此项请求理据不足，不予支持。六、关于梁少英在审理过程中自愿放弃职工死亡后有关装殓方面的费用2960元的诉讼请求，由于梁少英已收到丧葬费7686元，该丧葬费为一次性支付包干使用，并且梁少英放弃该项诉讼请求符合有关法律法规的规定，因此予以准许。综上，梁少英因其丈夫邓某助死亡而依法享受的遗属待遇一次生抚恤金、丧葬费以及邓某助应享受的医疗保险金，怀集县卫生和计划生育局、怀集县财政局、怀集县社会保险基金管理局已分别依其法定职责和权限予以审查，并足额核拨。梁少英的诉讼请求没有法律依据，应予以驳回。原审法院依照《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十六条第（四）项的规定，作出驳回梁少英的诉讼请求的判决。上诉人梁少英不服原审判决，向本院上诉称：一审法院在法律适用和事实认定方面均有违法和错误，具体表现在：一、一审法院认定：“先人邓某助退休前，我县事业单位尚未实施社会保障制度，所以其并未有参加养老、医疗保险”的做法错误，应予纠正。现在邓某助离世后，上诉人能够领取丧葬补助金和抚恤金，就可以知道邓某助生前是参加了基本养老保险的个人，另外，邓某助生前持有的《城镇职工基本医疗保险证》就是一份证明其参加了医疗保险的事实证据。二、一审法院认定：“先人邓某助并不存在养老保险个人账户余额”的观点违背事实和不合法。邓某助退休后，一直享有领取职工退休养老金的待遇，有专门的退休金领取账户，这个事实，三个被上诉人及一审法院均承认且都知道这一点，既然有这个账户就必须有个人账户余额的存在。三、一审法院认定：“先人邓某助不存在医疗保险金个人账户余额”和“其全部医疗保险金已发放完毕”的观点不符合事实且不合法。四、一审法院认定“原告要求发放一次性救济金，理据不足，不予支持”的做法也违法且不正确。五、一审法院对“先人邓某助基本工资或离退费认为是963.9元”的观点错误，也应予以纠正。基本工资或基本离退费应该是邓某助退休时扣除有关费用后领到手实际工资2189.9元，而非一审法院根据被上诉人怀集县卫生和计划生育局自制表格自定的963.9元，一审法院认定的该款项的数额没有任何法律依据。综上所述可知，一审法院的判决认定的事实和法律适用均存在错误且违法，依法应当撤销。请求二审法院撤销原审判决，判令三被上诉人依法分别向上诉人发放以下款项：一、判令怀集县卫生和计划生育局、怀集县财政局向上诉人发放以下款项1、养老金个人账户余额款：131394元，2、抚恤金24520元，3、一次性救助金：15372元；二、判令被上诉人怀集县社会保险基金局向上诉人退还先人邓某助医疗保险个人账户余额5912.73元。三、由三被上诉人承担本案一、二审全部诉讼费用。被上诉人怀集县卫生和计划生育局答辩称：我局作为基层卫生院的行政主管部门，对上诉人应享有的职工遗属待遇，已根据死亡职工邓某助的原用人单位甘洒镇卫生院报送的材料，按照我局的职责和权限，依照有关法规和政策规定的项目、标准和程序予以审批并报财政部门备案。经财政部门审核后，财政部门已按邓某助生前的供给渠道将其遗属应享受的“一次性抚恤金”、“丧葬费”已发放给上诉人。上诉人请求抚恤金按2189.9元／月工资标准，“一次性救济金”按市职工月平均工资计算是对相关法规政策的错误理解。上诉人丈夫邓某助生前所在的甘洒镇卫生院属事业单位。其退休时，单位和其本人未参加社会保险，其退休后的退休费仍由原单位发给。2011年11月，怀集县基层卫生院体制改革后由财政部门统一发放。因此邓某助不存在个人养老金保险账户和医疗保险账户问题。上诉人请求发放养老保险个人账户余额不属于我局的职责范围，且该主张没有法律依据。综上所述，上诉人的上诉请求没有事实根据和法律依据，请二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人怀集县财政局答辩称：上诉人梁少英丈夫邓某助生前是怀集县甘洒镇卫生院的退休职工，邓某助死亡之后其遗属应按国家有关政策规定享受一次性抚恤金、丧葬费等待遇，我局依照政策的规定，足额发放了应支付的项目，不存在欠发少发的情况。一审法院查明了邓某助生前最后一个月的离退休费为2189.9元，其中基本离退休费963.9元、生活补贴1200元和山区工龄津贴26元，依怀人发（2008）8号文规定，邓某助死亡一次性抚恤金按其基本离退休费963.9元的20个月发放，即19278元。我局已按规定全额核拨，上诉人错误理解基数为2189.9元，导致其请求错误。邓某助退休前，怀集县事业单位尚未实行社会保障制度，所以其并未有参加养老、医疗保险。因此，邓某助并不存在养老保险个人账户余额。一审法院驳回上诉人的请求是完全正确的，请二审法院予以维持。被上诉人怀集县社会保险基金管理局答辩称：上诉人请求我局退还邓某助医疗保险个人账户余额5912.73元，是完全错误的。2004年10月，怀集县甘洒镇卫生院通过缴纳一次性过渡性医疗保险金的方式为原退休职工邓某助参加了职工医疗保险，我局从2004年10月起为邓某助建立医疗保险个人账户，按政策规定足额拨付医疗保险个人账户金额，并通过怀集县邮政储蓄银行代发至个人存折。据查实，我局从2004年10月起至2013年6月邓某助死亡时止，应发放邓某助医疗个人账户105个月，金额共4588.36元，代扣补充医疗保险费432元，实发金额4156.36元。根据肇庆市人民政府《批转市劳动保障局关于我市实施社会保险市级统筹意见的通知》（肇府（2004）2号）文精神，怀集县社会保险于2004年1月起实行市级统筹，在全市范围内统一政策、统一管理基金。由于邓某助生前单位及个人没有参加社会养老保险统筹，其退休金不是我局发放，属非本统筹区内领取养老金退休人员，故其医疗保险个人账户划拨是根据原肇庆市劳动和社会保障局《关于确定非本统筹区内领取养老金退休人员医疗保险个人帐户划入基数的通知》（肇劳社函（2002）90号）的规定执行。没有政策规定医疗保险个人账户要计算利息，因此，不存在“还有账户利息的存在”的问题。而上诉人要求按邓某助死亡前一个月的退休金总额来计算医疗保险个人账户是于法无据的。怀集县从2006年7月起，根据有关的文件规定，按月从基本医疗保险个人账户中代扣缴6元（全年72元）作为补充医疗保险缴费金额。综上所述，我局是严格按照社会保险有关法律法规、政策核发医疗保险个人账户，依据充分，计算准确。而上诉人的上诉缺乏事实与法律依据。请二审法院依法驳回上诉人的请求，维持原判。本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，上诉人梁少英的丈夫邓某助生前作为怀集县甘洒镇卫生院的退休职工，属事业单位退休职工。邓某助死亡后，其遗属可按国家有关政策规定享受一次性抚恤金、丧葬费等待遇。邓某助基于其是事业单位退休职工而享有退休待遇，邓某助生前并没有缴纳过养老保险费用，故没有个人账户余额，上诉人梁少英请求返还邓某助的养老保险个人余额的理据不成立，本院不予支持。邓某助退休前并没有缴纳过职工医疗保险，怀集县甘洒镇卫生院通过缴纳一次性过度性医疗保险金的方式为邓某助参加了职工医疗保险，使邓某助享受医疗保险待遇。随后，被上诉人怀集县社会保险基金管理局定期每月为邓某助发放医疗保险金，有关的医疗保险金已经发放完毕，上诉人梁少英请求返还邓某助的医疗保险个人余额的理据亦不成立，本院不予支持。对于一次性抚恤金的计算，按照《人力资源和社会保障部、民政部、财政部关于事业单位工作人员和离退休人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》（人社部发（2008）42号）的规定进行计算，人社部发（2008）42号文第一条第（四）项：“一、关于一次性抚恤金（工亡补助金）标准：（四）除上述情形外……病故为本人生前20个月基本工资或基本离退休费……”及第二条第（二）项：“二、关于一次性抚恤金计发办法：（二）离退休人员。计发基数为本人生前最后一个月享受的基本离退休费……”的规定，邓某助生前最后一个月的基本离退休费为963.9元，因此其一次性抚恤金应为963.9元／月×20个月=19278元，被上诉人怀集县财政局按照上述规定核算一次性抚恤金数额，并经相关程序已向上诉人梁少英发放了一次性抚恤金和丧葬费，上诉人梁少英已确认收到相关款项，但认为未足额发放，一次性抚恤金的计算标准应为邓某助生前最后一个月的实收退休费，即每月2189.9元，是上诉人梁少英对基本离退休费的错误理解，被上诉人怀集县财政局对抚恤金的计算标准认定正确，上诉人梁少英请求补发抚恤金差额的上诉理据不充分，本院不予采纳。上诉人梁少英提出请求发放一次性救济金的法律依据是《劳动人事部办公厅关于国营企业单位的离退休人员供养直系亲属享受劳动保险待遇问题的复函》，邓某助生前是事业单位退休人员，并不适用此复函，上诉人梁少英提出该请求无事实和法律依据，本院不予采纳。原审法院经过审理作出驳回梁少英的诉讼请求的判决，认定事实清楚，适用法律正确，上诉人梁少英请求撤销原判，并判令三被上诉人发放相关款项的上诉理据不充分，本院不予采纳。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律恰当，处理正确，本院予以维持。上诉人的上诉请求改判的理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费50元，由上诉人梁少英承担。本判决为终审判决。审 判 长  潘启智代理审判员  张国良代理审判员  吕翠华二〇一四年七月十七日书 记 员  钟 蔚