江苏省宿迁市宿城区人民法院民 事 判 决 书（2013）宿城民初字第2223号原告林爱国。委托代理人鲁银娣，江苏宏亮律师事务所律师。被告王洁。被告南成军。二被告委托代理人王峰，江苏祥盛律师事务所律师。被告都邦财产保险股份有限公司宿迁分公司，住所地：宿迁市发展大道69-32号金陵名府37幢。（以下简称都邦公司）负责人杨琦，总经理委托代理人葛莉。原告林爱国诉被告王洁、南成军、都邦公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后公开开庭进行了审理。原告林爱国的委托代理人鲁银娣，被告王洁、南成军的委托代理人王峰，被告都邦财保公司的委托代理人葛莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2012年10月17日，原告从金港花园北门出发，自南向北步行至道路中间，被被告王洁驾驶苏N×××××号出租车撞到并受伤。交警部门无法查清事故成因出具事故证明一份。根据相关法律规定，被告王洁应对事故承担全部责任。现诉至法院，请求依法判令：1、被告王洁、南成军赔偿原告47320元；2、被告都邦公司赔偿原告502578元。3、被告承担本案诉讼费用。原告明确赔偿明细如下：1、残疾赔偿金455532元（32538＊14）；2、精神抚慰金2万元；3、医疗费54002元；4、营养费900元；5、住院伙食补助费918元；6、交通费1000元；7、护理费16046元。被告王洁、南成军辩称：我们与原告已经达成调解，请就交强险及商业险部分依法判决。被告都邦公司辩称：本案原告受伤是意外，不属于交通事故赔偿范围，对于泗洪医院的鉴定报告不认可。鉴定机构仅依事故证明就对交通事故分析因果关系，其分析结果不科学。事故责任由法院认定，商业险医疗费扣除15%的非医保用药，同时由于未购买不计免陪，如果被告全责我公司免陪20%，主要责任免陪15%，同等责任免陪10%，依次类推。总之，参照参与度，我公司同意赔偿原告所有损失的16%。经审理查明，2012年11月16日，宿迁市公安局交通巡逻警察支队事故处理大队出具事故证明一份，主要内容为：2012年10月17日17时许，值班民警接到报警称，金港花园北门，出租车撞到行人，有人伤。该证明中，被告王洁陈述：其驾驶苏N×××××号小型轿车沿市府东路自东向西行驶至金港花园北门处，右侧车头有个行人从路北边向南过路，其刹车并向左打方向盘避让。这个过程中其从后视镜看到对方倒在地上，其车辆与倒地行人并无接触，其停车下来扶行人并报警，但是报警电话没打通，旁边有路人报警，后来看到一辆警摩路过，其招手拦下并说明情况要求离开，对方没让其走。原告林爱国陈述：其从金港花园北门出发，自南向北行至道路中间时看到从东边过来一辆出租车，距其大约二三十米，认为过去应该没有问题，就继续向北走，刚走没几步就被对方碰到，倒在地上对方右侧车头碰到其身体，后来的事情就不知道了。其事发当日中午12点左右喝了一两白酒。证人蔡某陈述：看到路北边有个老头过路向南边走，走路歪歪扭扭像跳舞似的，其当时还和同行的胡某提起，后又向路面看了一下，发现一两出租车从东面向西行驶，从老头的南边过去了，过去时那个老头还没倒地，之后出租车停下来，老头也倒在出租车右后侧2、3米处，出租车驾驶员下车去扶老头。其确定出租车与老头没有接触，出租车与老头之间的平行距离大概有1米，而且出租车还提前向西南方向避让了一下，老头具体如何倒地其没在意。因公安交通管理部门无法查清道路交通事故成因，故作出如上事故证明。另查明，经泗洪县人民医院司法鉴定所鉴定，原告在交通事故中继发左侧基底节区脑出血，后遗症右侧偏瘫（肌力4级以下），构成道路交通事故四级伤残。其本身高血压是直接因素，交通事故为诱发因素、起轻微作用。原告护理期限为180天、营养期限为90天。还查明，经泗阳县司法鉴定所鉴定，本次道路交通事故在原告林爱国脑出血的发生中起到次要作用，参与度为16-44%。再查明，2013年江苏省城镇居民可支配收入为32538元，89.15元／天。本院认为，被告王洁与原告林爱国发生交通事故致原告受伤的合理损失应当赔偿。原告主张该起事故发生在机动车与非机动车之间，交警部门已作出无法认定事故责任的证明，应认定机动车承担事故的全部责任。本院认为结合原告陈述“（出租车）距其大约二三十米，认为过去应该没有问题”可以认定其横穿马路时过于自信、未注意避让，是造成事故的次要原因，应承担20%责任，被告王洁承担主要责任即80%。被告南成军对事故发生无过错，不承担赔偿责任。因肇事车辆在都邦公司购买交强险以及第三者责任险，未购买不计免陪，因此对于原告交强险外的损失，属于保险理赔范围的，都邦公司承担68%（0.8＊0.85）的赔偿责任。被告都邦公司辩称车辆并未与原告接触、不属于交通事故，本院认为交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件，也就是说，交通事故并非以人、车或者车、车接触、碰擦为必要条件，因此对该辩解本院不予采信。关于原告的损失，本院认定如下：1、医疗费52502元。原告提供的医疗费票据合计54002元，被告都邦公司质证认为其中郑州国医堂医院中成药费1500元、药店发票594元，未提供病历、用药明细佐证，对该费用不予认可。本院认为结合原告出院医嘱要求“继续口服吡拉西坦片、步长脑心通、甲钴铵片、特步他林片”，因此对于药店发票594元，本院依法予以支持。对于郑州国医堂的1500元药费，原告未提供证据证明该费用与本次事故的关联性，被告对此又不予认可，本院不予支持；2、营养费900元；3、护理费16046元（180＊89.15）。原告主张护理人员是其女儿林青（城镇居民）、应按照2013年江苏省城镇居民可支配收入计算护理费，不违反法律法规，本院依法予以支持。被告都邦公司主张按照50元／天计算无法律和事实依据，本院不予支持；4、住院伙食补助费918元。原告住院51天主张住院伙食补助费918元（18元／天），本院依法予以支持；5、交通费1000元。根据原告的年龄、住院时间、伤情，其主张交通费1000元，本院依法予以支持；6、精神抚慰金16000元。结合原告的年龄、伤残等级，本院酌定16000元。7、残疾赔偿金455532元（32538＊20＊0.7）。被告都邦公司主张按照2012年江苏省城镇居民可支配收入计算残疾赔偿金于法无据，本院不予支持。上述费用合计542898元，其中交强险限额内的为12万元，超过部分422898元，被告都邦公司承担287570元（422898＊0.68）。对于都邦公司提出应扣除15%非医保用药问题，由于其未指出非医保用药的具体明细并提供相应的替代用药，而且治疗需要用何种药物取决于医院而非原告，现该部分费用已实际发生，故本院对该辩解不予采信。对于都邦公司辩称其对泗洪县人民医院司法鉴定所鉴定意见不予认可，但是未提供证据反驳或推翻该鉴定意见，因此对该辩解本院不予采信。对于都邦公司辩称原告的所有损失应按照16%（交通事故参与度）计算，本院认为尽管原告自身具有疾病，但疾病并非过错，故不应因此而减轻侵权人的民事赔偿责任。保险公司主张以原告自身疾病对损害的“参与度”按比例扣除后理赔的抗辩，没有法律依据，故不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告都邦财产保险股份有限公司宿迁分公司于本判决生效后十日内赔偿原告林爱国407570元（120000＋287570）元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元，由原告林爱国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  王洪娟人民陪审员  周 宁人民陪审员  王书兰二〇一四年七月十日书 记 员  朱立申附：赔偿明细：1、医疗费52502元2、营养费900元3、护理费16046元（180＊89.15）4、住院伙食补助费918元5、交通费1000元6、精神抚慰金16000元7、残疾赔偿金455532元林爱国账号：6228483463076591210（农业银行）电话：13951398839第1页／共7页