云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）盐民初字第337号 原告唐明苍，男，生于1962年5月15日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县。 被告盐津县开家湾煤矿，住所地：盐津县兴隆乡底坪村。 主要负责人杨德富。 委托代理人唐国雄，云南亨达律师事务所律师。 委托代理人郑龙，云南亨达律师事务所实习律师。 原告唐明苍与被告盐津县开家湾煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年4月18日受理后，依法由代理审判员何茂林适用简易程序独任审判，于2014年6月13日公开开庭审理了本案。原告唐明苍，被告盐津县开家湾煤矿的委托代理人唐国雄、郑龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐明苍诉称，自2003年起，原告就到被告煤矿做工，先在井下采煤三年左右，大概于2006年转为负责井下安全工作直到2011年底。2012年初，原告又转为井下采煤，做到同年11月底。2013年2月春节收假后,被告安排体检过程中，原告被发现疑有矽肺病。2013年5月27日，云南省疾病预防控制中心诊断为矽肺壹期。2013年8月昭通市劳动保障局认定原告患矽肺病为工伤，并特别注明，原告的工伤待遇中工伤保险基金支付部分只承担30%。同年10月22日，昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定原告壹期矽肺病为七级伤残。 2013年9月，被告就工伤保险基金支付部分待遇向昭阳区人民法院提起行政诉讼，要求撤销昭通市人社局对原告的工伤保险待遇工伤保险基金承担30%的决定。此后，昭阳区人民法院和昭通市中级人民法院分别作出行政判决，均维持了昭通市人社局关于原告工伤保险待遇工伤保险基金承担30%的决定。同年12月原告向盐津县劳动争议仲裁委员会提起仲裁申诉，要求被告依法支付自己的工伤保险待遇。2014年4月1日，盐津县劳动争议仲裁委员会以盐劳仲（2014）裁字第10号及附1号分别作出裁决，并于同年4月9日送达原告。 原告认为自己患矽肺病的根本原因在于被告未履行职业病防治法的义务，没有提供职业卫生安全保障。被告的这一违法事实，昭人社工（2013）1081号工伤认定决定书上已清楚载明：由于被告未依法为原告开展岗前职业健康检查，故原告的工伤保险待遇工伤保险基金只承担30%（被告应承担70%）。昭通市人社局的这一决定也先后得到昭阳区法院和昭通市中级人民法院的司法确认。但盐津县劳动争议仲裁委员会却忽视这一事实，未将被告应承担的70%部分予以裁决。同时又认为原告患矽肺病不属煤矿安全事故，进而未按照《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》（云南省人民政府第131号令）裁决被告给付一次性煤矿安全事故赔偿金。 综上所述，请求人民法院判决被告支付原告各项工伤待遇共计278259.94元。具体包括：一次性伤残补助金28619.50元（13个月×3145元×70%）；一次性医疗补助金22895.60元[（8个月×3145元×130%）×70%]；煤矿行业安全事故一次性赔偿金150960.00元（3145元×12个月×4）；停工留薪待遇13429.58元；一次性伤残就业补助金62355.26元。 被告盐津县开家湾煤矿辩称，对停工留薪待遇、一次性伤残就业补助金无异议；对煤矿行业一次性赔偿金的主张不予认可；其余诉讼请求该由工伤保险基金支付，而不是由矿方支付。 原告唐明苍为证明其诉讼主张，向法庭提交了以下证据： 1、昭人社工【2013】1081号认定工伤决定书一份，证明唐明苍受到的事故伤害属于工伤认定范围及唐明苍的工伤保险待遇工伤保险基金承担30%。 2、昭劳鉴【2013】762号劳动能力鉴定通知一份，证明唐明苍因工致矽肺壹期，伤残为柒级，未达护理等级。 3、盐劳仲[2014]裁字第10号裁决书及盐劳仲[2014]裁字第10号附1号裁决书各一份，证明被告应支付原告停工留薪待遇13429.58元；一次性伤残就业补助金62355.26元。 4、（2014）昭中行终子第12号行政判决书一份，证实原告工伤保险待遇工伤保险基金只承担30%得到司法确认。 经质证，被告盐津县开家湾煤矿对证据1唐明苍受到的事故伤害属于工伤认定范围无异议；对证据2、3无异议；对证据4唐明苍的工伤保险待遇工伤保险基金只承担30%、被告承担70%认为是违法的，应按《工伤保险条例》和《社会保险法》来处理。 被告未提供证据。 根据庭审和质证，本院确认如下法律事实： 自2003年起，原告就到被告煤矿做工，2013年2月春节收假后,被告安排体检过程中，原告被发现疑有矽肺病。2013年5月27日，云南省疾病预防控制中心诊断为矽肺壹期。2013年8月昭通市劳动保障局认定原告患矽肺病为工伤，并特别注明，原告的工伤待遇中工伤保险基金支付部分只承担30%。同年10月22日，昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定原告壹期矽肺病为七级伤残。2013年9月，被告就工伤保险基金支付部分待遇向昭阳区人民法院提起行政诉讼，要求撤销昭通市人社局对原告的工伤保险待遇工伤保险基金承担30%的决定。此后，昭阳区人民法院和昭通市中级人民法院分别作出行政判决，均维持了昭通市人社局关于原告工伤保险待遇工伤保险基金承担30%的决定。同年12月原告向盐津县劳动争议仲裁委员会提起仲裁申诉，要求被告依法支付自己的工伤保险待遇。2014年4月1日，盐津县劳动争议仲裁委员会以盐劳仲（2014）裁字第10号及附1号分别作出裁决。 本院认为，原告唐明苍在被告盐津县开家湾煤矿发生工伤事故，被告应依法支付工伤保险待遇。其中属于工伤保险基金支付部分不属民事诉讼范畴，本案不作处理。停工留薪待遇13429.58元及一次性伤残就业补助金62355.26元被告无异议，本院予以支持；一次性伤残补助金、一次性医疗补助金依法由被告承担70%；本案不属安全事故所致，原告主张的煤矿行业一次性赔偿金不能成立，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条，《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条、第三条，《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十三条、第十四条规定，判决如下： 一、限于判决生效后10日内由被告盐津县开家湾煤矿支付唐明苍停工留薪待遇13429.58元；一次性伤残就业补助金62355.26元；一次性伤残补助金28619.50元；一次性医疗补助金22895.60元，以上共计127299.94元。 二、驳回原告唐明苍的其他诉讼请求。 案件受理费10元，由盐津县开家湾煤矿负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 代理审判员  何茂林 二〇一四年七月七日 书 记 员  彭 获 附件： 本案引用的法律条文 一、《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。 二、《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9 个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 五、《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》 第二条本规定所称煤矿企业，是指在本省行政区域内从事煤炭生产活动的各类企业。 第三条煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。