广东省汕尾市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）汕尾中法民三终字第82号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，住所地汕尾市城区香洲西路北侧雅苑阁一层。负责人连镇雄，总经理。委托代理人罗国洪，员工。被上诉人（原审原告）陈伟杰，男，汉族，1995年4月18日出生，海丰县人，住海丰县。委托代理人林佳瑞，男，汉族，1963年6月11日出生，汕尾市城区人，住汕尾市城区。被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市罗湖区罗芳路122号南方大厦A座19楼。负责人李志军，总经理。被上诉人（原审被告）杨树元，女，汉族，1981年2月28日出生，海丰县人，住海丰县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（下称汕尾太平洋保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服海丰县人民法院（2014）汕海法民一初字第20号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年11月11日公开开庭进行了审理。上诉人汕尾太平洋保险公司委托代理人罗国洪、被上诉人杨树元、被上诉人陈伟杰委托代理人林佳瑞到庭参加诉讼，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（下称深圳人民保险公司）经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2012年11月25日02时05分，杨树元驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车（搭载邱美娟），行驶至324国道726KM处沿溪路与324国道路口段时，因操作不当刹车误踩油门碰撞前面刘晓搏驾驶轻便二轮摩托车（搭载陈伟杰）发生相撞的交通事故，事故造成陈伟杰、杨树元、邱美娟、刘晓搏受伤，两车损坏的交通事故。2013年1月15日海丰县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定杨树元行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条和第四十三条第一款的规定，负事故全部责任；陈伟杰、邱美娟、刘晓搏不承担事故责任。事故发生后，陈伟杰于2012年11月25日到海丰县梅陇镇人民医院、海丰县彭湃纪念医院抢救，当天到中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，2013年1月30日出院，住院66天，产生医疗费172429.2元（包括轮椅1198元）。陈伟杰住院期间，杨树元支付给陈伟杰50000元。陈伟杰出院后，于2013年5月30日被广东天平法医临床司法鉴定所评定为四级和七级二处伤残，护理依赖程度于2013年10月20日被广东天平法医临床司法鉴定所鉴定为大部分护理依赖。本案在审理过程中，汕尾太平洋保险公司向法院提出申请，请求对陈伟杰护理依赖程度和伤残等级重新鉴定，经依法委托广东同济法医临床司法鉴定所重新鉴定，该所于2014年4月5日鉴定陈伟杰为四级和八级二处伤残，护理依赖程度为二级护理依赖（大部分护理依赖）。另查明，陈伟杰一家系农民户口，陈伟杰一家于1995年在海丰县梅陇镇梅南社区居民委员会梅南新村十五巷30号购房居住至现，陈伟杰父亲陈庆锡于2010年起在海丰县梅陇镇桂达汽车修配厂工作，陈伟杰于2012年6月起在该厂工作。杨树元系肇事车辆粤Ｂ×××××号小型轿车的车主，该车于2011年12月28日在深圳人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），保险期从2012年1月22日起至2013年1月21日止，交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，该车又于2012年6月20日在汕尾太平洋保险公司投保第三者责任保险，保险期从2012年6月21日起至2013年6月20日止，第三者责任保险的保险限额为1000000元，并约定不计免赔。原审认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷案件。交警部门作出的事故认定书，认定杨树元负事故全部责任，事实清楚，证据充分，适用法律准确，依法应予采信。杨树元系肇事车辆粤Ｂ×××××号小型轿车车主及司机，应对陈伟杰的损失承担全部的赔偿责任。关于汕尾太平洋保险公司的保险责任问题，肇事车辆投保的第三者责任保险虽是商业保险合同，但根据《中华人民共和国保险法》第65条第1款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，结合陈伟杰请求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，深圳人民保险公司应在交强险120000元、汕尾太平洋保险公司应在第三者险1000000元的责任限额内承担赔偿责任。陈伟杰一家虽是农村户口，但陈伟杰一家于1995年在海丰县梅陇镇梅南社区居民委员会梅南新村十五巷30号购房进城居住至现，陈伟杰的父亲陈庆锡于2010年起在海丰县梅陇镇桂达汽车修配厂工作，陈伟杰于2012年6月起在该厂工作，其赔偿应按城镇居民标准计算，参照《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》的规定及陈伟杰的赔偿请求，本次事故陈伟杰产生的损失：1.医疗费：172429.2元；2.住院伙食补助费：50元×66天=3300元；3.护理费：26897.48元÷365天×66天×1人=4863元；4.交通、住宿费：按8000元计算；5.残疾赔偿金：26897.48元×20年×73%=392703元；6.评残费：2000元；7.精神抚慰金：按30000元计算；8.营养费：有医嘱建议口服营养药物等为据，酌情按10000元计算；9.护理依赖费：治疗终结后，陈伟杰被鉴定为二级护理依赖（大部分护理依赖），陈伟杰请求护理年限为15年，没有违背法律规定，依法应予支持，护理依赖费为26897.48元×15年×75%=302596元。以上数额合计为925891.2元，扣除杨树元支付50000元后为875891.2元，先由深圳人民保险公司在交强险赔偿限额内赔偿陈伟杰120000元后余款为755891.2元，该数额没有超过肇事车辆在汕尾太平洋保险公司投保的第三者险1000000元的责任限额，可由汕尾太平洋直接赔付。杨树元支付的50000元，可由杨树元向相关保险公司理赔，不予合并审理。因重新鉴定没有改变主要结论，重新鉴定产生的鉴定费2000元，由汕尾太平洋保险公司自行承担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起5日内赔偿陈伟杰120000元，杨树元负连带赔偿责任。二、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应于本判决生效之日起5日内赔偿陈伟杰755891.2元，杨树元负连带赔偿责任。上诉人汕尾太平洋保险公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1、根据中华人民共和国公安部的《人身损害护理依赖程度评定》GA/T800-2008的规定，评定护理依赖程度必须对伤者的十项生活自理能力进行评分，两次评定均未严格按照该评定标准评定处理，鉴定结论不合理，要求重新认定，且原审判决15年护理费的赔偿时间过长，一般以五年为宜。2、根据保险合同的约定，上诉人有权剔除非社保类用药。3、被上诉人属于农村户口，未提供合法有效的证据证明事故前在城镇居住满一年以上且有固定收入，故原审法院按照城镇标准计算残疾赔偿金与事实和法律规定不符，应按照农村标准计算。4、交通费、住宿费标准过高，与实际不符，该部分不应由上诉人承担。5、上诉人不是直接侵权人，故精神抚慰金应由侵权人负责赔偿，且原审判决的数额过高，请求法院依法予以改判。6、根据交强险条款和第三者责任保险条款的规定，上诉人不应承担诉讼费。综上所述，原审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销原审判决，依法改判不合理部分，本案上诉费用由被上诉人承担。被上诉人陈伟杰答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求依法依理无据，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原审判决。被上诉人杨树元答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求依法依理无据，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原审判决。被上诉人深圳人民保险公司没有书面答辩。本院经审理查明，原审查明的事实，除了上诉人汕尾太平洋保险公司对被上诉人陈伟杰的工作和居住情况有异议外，其他各方当事人均无异议，本院予以确认。案经本院调解，各方当事人无法达成一致意见。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件。争议的焦点：一是鉴定结论是否合理。二是医疗费是否剔除非社保类用药。三是残疾赔偿金是否应按城镇标准计算。四是交通费、住宿费、精神抚慰金是否过高。五是上诉人是否应承担诉讼费。关于陈伟杰的鉴定结论是否合理的问题。上诉人在原审庭审后已收到重新鉴定的报告书，且对该鉴定结论没有提出异议，应视为对鉴定结论的认可。广东同济法医临床司法鉴定所是具有司法鉴定资格的机构，其作出的司法鉴定意见书附有该鉴定机构的司法鉴定许可证、鉴定人员和鉴定机构的签名及盖章，其程序和手续符合相关规定。至于护理依赖时间的问题。根据中国人民解放军广州军区广州总医院病历诊断及出院证明，陈伟杰因本次交通事故造成受伤生活不能自理，只有依靠专业的护理或家属的关心照料逐渐康复，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）第二十一条对护理期限不超过二十年的规定及其立法旨意，从以人为本，充分保护生命权、健康权的角度出发，结合陈伟杰的年龄及减少诉累等因素考虑，原审法院根据鉴定意见判决陈伟杰的护理依赖期限按十五年计算并无不妥，本院予以维持。上诉人提出原审判决陈伟杰的护理依赖时间过长，鉴定结论不合理，要求重新鉴定的主张理据不足，应予驳回。关于医疗费是否剔除非社保类用药的问题。陈伟杰已提交因交通事故受伤治疗的医药费正式票据，根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认”的规定，原审根据海丰县彭湃纪念医院和中国人民解放军广州军区广州总医院出具的正式收费单据确定陈伟杰的医疗费数额准确，应予确认。上诉人提出医疗费应剔除非社保类用药，但未能提供相应的事实依据和法律依据，本院不予支持。关于残疾赔偿金是否应按城镇标准计算问题。陈伟杰在一审已提供了海丰县梅陇镇梅南社区居民委员会的证明并加盖海丰县公安局梅陇派出所印章加以证实、房地产证明书、个体工商户营业执照、海丰县梅陇镇桂达汽车修配厂的证明，足以证明陈伟杰在发生交通事故时已居住在城镇一年以上且有固定收入。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民标准对待”之规定，原审判决按照城镇居民标准计算陈伟杰的残疾赔偿金正确，本院予以维持。上诉人提出残疾赔偿金应按农村居民标准计算的主张，予以驳回。关于交通费、住宿费、精神损害抚慰金是否过高的问题。陈伟杰在原审时提供了相关的交通费、住宿费发票，根据《解释》第二十二条和第二十三条的规定，原审判决剔除了与本案无关的票据，依据本案事实酌情按8000元予以赔偿并无不妥，本院予以维持。上诉人提出原审判决的交通费、住宿费过高理据不足，不予支持。关于精神损害抚慰金问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，结合当地实际及陈伟杰遭受的精神损害程度，原审法院酌情判决30000元的精神损害抚慰金在交强险限额内承担正确，应予以确认。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，原审判决上诉人承担诉讼费正确，上诉人提出不应承担诉讼费用理据不足，本院予以驳回。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人的上诉请求理据不足，应予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费人民币14686元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  曾广文代理审判员  曾晓辉代理审判员  黄彬斌二〇一四年十二月十七日书 记 员  陈朝敏