江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2015)阜商初字第00582号原告阜宁县玉环出租汽车有限公司，住所地阜宁县阜城镇东风路建设局东侧。法定代表人杜平，该公司总经理。原告张文生，市民。二原告共同委托代理人赵洪亮，该公司员工。被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司，住所地阜宁县阜城镇城河路7号。负责人王德春，该公司总经理。委托代理人李玲玉，江苏新中一律师事务所律师。原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生诉被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2015年12月28日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年2月17日公开开庭进行了审理。原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生的委托代理人赵洪亮，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司的委托代理人李玲玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生共同诉称，2014年4月23日，原告阜宁县玉环出租汽车有限公司为苏J×××××号小型客车在被告处投保了承运人责任保险附加司乘人员责任保险，每座责任限额为200000元，保期从2014年4月24日至2015年4月23日。2014年10月28日14时17分，原告张文生驾驶该车发生交通事故，致乘客陈二飞受伤。原告花去施救费400元。交警部门认定原告张文生负本起事故的全部责任。陈二飞为本起交通事故赔偿向阜宁县人民法院起诉，法院确认陈二飞的损失为83865.88元，扣除原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生垫付的部分，尚须赔偿54113元。原告阜宁县玉环出租汽车有限公司负担诉讼费、鉴定费1124元。原告为赔偿事宜，多次与被告交涉无果。对于被告提出的扣除15%非医保用药，因没有在承运人保单中注明，不同意该建议。本案的施救费400元请求法院一并处理。现向法院起诉，要求：1、判令被告赔偿（2015）阜羊民初字第0338号判决生效的法律文书中原告为承运人陈二飞所垫付的治疗费24569.30元，赔偿陈二飞损失54113元，以及该案的诉讼费、鉴定费1124元。2、被告赔偿原告张文生治疗费5183.58元，交通费100元、营养费63元、护理费420元、误工费2823元（94.1元*30天），合计8589.58元。3、被告赔偿施救费400元。4、本案诉讼费由被告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司辩称，原告所有车辆在我公司投保每座限额为200000元的承运人责任险，其中包括医疗赔偿金50000元、死亡残疾赔偿金150000元。保险公司不承担原告主张的诉讼费、鉴定费。施救费属于财产损失，承运人责任险中不包括该费用的赔偿，保险公司对该费用不予认可。保险公司要求扣除15%的非医保费用。本案原告主张的为陈二飞垫付的费用由法院依法确认，但是张文生的医疗费应当提供出院记录、用药清单等其他病历资料予以佐证。其他费用（交通费100元、营养费63元、护理费420元、误工费2823元）未提供相关证据予以佐证，我公司均不予认可。经审理查明，2014年4月23日，原告阜宁县玉环出租汽车有限公司为苏J×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司处投保了承运人责任保险附加司乘人员责任保险，每座责任限额为200000元，其中，死亡残疾赔偿金150000元，医疗赔偿金50000元，保期从2014年4月24日至2015年4月23日。并投保了车辆损失险。原告张文生系苏J×××××号小型客车的驾驶员。2014年10月28日14时17分，原告张文生驾驶该车沿阜宁县郭板淮线由北向南行驶至3KM+200M处时，因避让动物，操作失误，与路边树木发生碰撞，致张文生、乘客陈二飞受伤，车辆受损。原告阜宁县玉环出租汽车有限公司花去施救费400元。事故发生后，张文生、陈二飞被送往医院治疗，原告张文生住院7天，花去医疗费5183.58元。陈二飞花去医疗费24569.25元，为原告阜宁县玉环出租汽车有限公司垫付。交警部门认定原告张文生负本起事故的全部责任，陈二飞无责任。陈二飞为本起交通事故赔偿事宜向本院起诉，本院确认陈二飞的损失为：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，合计83865.88元，遂判决：扣除原告阜宁县玉环出租汽车有限公司垫付的部分，原告阜宁县玉环出租汽车有限公司尚须赔偿陈二飞54113元；原告阜宁县玉环出租汽车有限公司负担诉讼费、鉴定费1124元。判决后原告阜宁县玉环出租汽车有限公司支付了该损失。原告原告阜宁县玉环出租汽车有限公司为赔偿事宜，多次与被告交涉无果。上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、本院（2015）阜羊民初字第0338号判决书、赔偿收据、施救费发票、道路客运承运人责任保险单、治疗费发票、张文生的出院记录和医疗证明及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，原告阜宁县玉环出租汽车有限公司为苏J×××××号小型客车在被告处投保了承运人责任保险附加司乘人员责任保险和车辆损失险，双方之间形成保险合同关系，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。保险合同签订后，在保险期限内发生了保险事故，保险人应按保险合同的约定赔偿合理的损失。（一）关于被告提出扣除15%的非医保费用的辩解意见，因在保险合同和保险条款中没有该约定，故对此辩解意见，本院不予采信。（二）关于被告提出的“不承担鉴定费用和诉讼费用”的辩解意见，因《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”而鉴定费、诉讼费属于前述规定费用，故对此辩解意见，本院不予采信，被告应承担诉讼费和鉴定费。（三）关于原告的诉讼请求问题。因死亡残疾赔偿金限额中包括交通费、护理费、误工费，医疗赔偿金限额中包括营养费、住院伙食补助费、后续治疗费，故应合理的计算被告保险金的数额。（1）关于原告要求被告赔偿垫付给陈二飞损失（医疗费24569.30元、赔偿款54113元，诉讼费、鉴定费1124元）的问题。因在本院生效的（2015）阜羊民初字第0338号民事判决书中予以判决确认，对此损失被告应予赔偿，故对此请求本院予以支持。（2）关于原告张文生损失问题。该损失应按有关规定的项目、标准、范围进行计算。原告主张的治疗费5183.58元，因该费用实际发生，故本院予以确认；本院酌定张文生的交通费100元；张文生住院7天，每天营养费的标准为9元，计63元；护理费的标准每天为60元，计420元；对原告主张的张文生误工费2823元（94.1元*30天），因张文生仅住院7天，故误时限按住院时间计算，每天标准为94.1元，计658.7元。（四）关于原告主张的施救费400元的诉讼请求，该损失应在车辆损失险内支付，因原告在被告处投保了车辆损失险，故被告亦应予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第二十三条、第六十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司赔偿原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生保险金86631.58元，限于本判决书生效后10日内履行完毕。（开户名称：阜宁县玉环出租汽车有限公司；开户行：阜宁工商银行营业部；帐户：11×××44）。二、驳回原告阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2060元（原告已预交），由阜宁县玉环出租汽车有限公司、张文生负担86元；由被告中国人寿财产保险股份有限公司阜宁县支公司负担1974元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。（开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：江苏省盐城市农行中汇支行；帐号：40×××21）。审 判 长  吴金洲审 判 员  曹益武代理审判员  梁晓婷二〇一六年六月二十七日书 记 员  周静婧附录法律条文1.《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。2.《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》法释[2003]20号第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。