江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0381民初2542号原告周永华。委托代理人闫长浩，新沂市盛元法律服务所法律工作者。被告葛颂。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39F。负责人全先刚，该公司总经理。委托代理人刘涛，该公司员工。原告周永华与被告葛颂、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财保江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月18日立案受理后，依法由代理审判员肖伟适用简易程序于2016年5月19日进行了审理。原告周永华及其委托代理人闫长浩，被告葛颂，被告安邦财保江苏分公司委托代理人刘涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周���华诉称：2015年9月27日19时许，被告葛颂驾驶苏C*****号轿车，上道路行驶至徐海路仁和批发门市门前地段时，与原告发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经公安机关认定，被告葛颂承担事故的全部责任，原告周永华无责任。被告葛颂驾驶的车辆在被告安邦财保江苏分公司投保了交强险和商业险。为此，原告起诉要求被告赔偿：医药费12901.9元、误工损失18180元（101元/天×180天）、护理费3131元（101元/天×31天）、住院伙食补助费558元（18元/天×31天）、营养费465元（15元/天×31天）、伤残补助金74346元（37173元/年×2年）、精神抚慰金15000元、交通费500元、鉴定费2000元，合计127081.9元。以上损失由保险公司首先在保险限额内赔偿，不足部分由被告葛颂赔偿。被告葛颂辩称：对交通事故的发生和责任认定没有异议，我在被告安邦财保江苏分公司投保了交强险和商业三者险，因此原告的损失应该由保险公司全部赔偿。另外我垫付了5000元医药费，要求在本案中一并处理。被告安邦财保江苏分公司辩称：对事故发生事实和责任认定无异议。被告葛颂在我公司投保了交强险和商业三者险，保险金额50万元，且投保了不计免赔。我公司同意在保险限额内赔偿原告的合理合法损失。本次诉讼原告主张的各项损失存在不合理的部分：对于医疗费，根据保险合同约定商业三者险计算赔偿时应当扣除15%的非医保用药；误工费计算期限过长，根据原告提供的鉴定意见，误工期限应计算90日，误工标准我公司暂时不予认可，从原告的身份证住址看，原告属于农村居民；对护理费计算天数没有异议，但标准不予认可，我方认为护理费可按照本地护工标准认可70元/天；对住院伙食补助费、营养费的计算没有异议。对于伤残赔偿金，���伤残等级及计算标准，我公司要求对原告面部疤痕长度和是否应按城镇标准计算进行核实，因此暂不予认可；精神抚慰金主张15000元过高，我公司认为根据原告的目前的伤残等级，最高支持数额为5000元；交通费主张500元数额过高，请法庭在300元以内酌情支持；关于本案的诉讼费和鉴定费用均不属于交强险和商业险的赔偿项目和范围，我方不予承担。经审理查明：2015年9月27日19时许，被告葛颂驾驶苏C*****号轿车，上道路行驶至徐海路仁和批发门市门前地段时，与原告周永华发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经公安机关认定，被告葛颂承担事故的全部责任，原告周永华无责任。事故发生后，原告于2015年9月27日至2015年10月28日，在新沂市人民医院住院治疗31天，期间支出医疗费12646.9元。伤情经诊断为：“头面部外伤，左肩部外伤，右肘���外伤，右足外伤”。2015年11月6日，新沂市人民医院为原告出具病情证明，建议：“休息壹月、营养饮食”。出院后，原告支付医疗费246元，并于2015年11月5日复印病案材料花费9.9元。2016年4月8日，经连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人周永华2015年9月27日因交通事故受伤。目前遗留面部线条状疤痕12cm构成交通事故拾级伤残。休息（误工）期从伤起以90日为宜。住院期间给予护理、营养，医疗费以实际发生为妥。原告因此支出鉴定费2000元。另查明：被告葛颂驾驶的车辆在被告安邦财保江苏分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，并投保不计免赔险种），本起事故发生在保险期间内。原告周永华于2002年12月从阳光热电有限公司下岗。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的道路交通事故认定书、住院病案��病情证明书、医疗费发票、病人费用明细清单、解除劳动合同登记审批表、职工养老保险手册、失业人员失业保险待遇审核表、交强险保单及商业险保单复印件、交通费发票、连云港三院出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告葛颂提供的收条等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：原告主张的住院期间的医疗费12646.9元，有相应的住院病案、医疗费票据、用药清单等证据证实，本院予以认定。被告安邦财保江苏分公司主张扣除15%的非医保用药，但原告因本起交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非原告及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故本院对被告人安邦财保江苏分公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。根据原告的伤情���原告出院后在新沂市人民医院门诊及检查的费用部分，其中骨科费用200元属于合理的支出，本院予以支持，其他费用未提供证据证实与本次交通事故有关，本院不予支持。其复印病案的费用不属于医疗费，本院不予支持。原告实际住院31天，原告主张的住院伙食补助费、营养费天数及标准未超出法律规定的范围，本院予以支持。原告主张护理费按101元/天计算，证据不足，本院不予支持，其护理费可参照当地护工标准按70元/天予以计算。交通费，本院酌定为300元。原告目前遗留面部线条状疤痕12cm，经鉴定构成交通事故拾级伤残。被告安邦财保江苏分公司虽提出异议，但未提出重新鉴定申请，故本院予以认定。考虑到原告的日常生活居住地及主要收入来源地已归入新沂市市区、且系下岗职工等因素，本院认为原告主张残疾赔偿金、误工费按城镇居民收入标准计算具有合理性，应予以支持。关于误工天数，结合原告的伤情和鉴定意见，原告主张的误工天数应认定为90天。关于鉴定费，依据鉴定费票据及鉴定项目，本院予以支持。对于原告主张的精神损害抚慰金，本院结合侵权行为所造成的后果及侵权人的过错程度等因素，酌定为5000元。综上，依据原告提交的证据及诉讼请求，结合被告的质证意见，本院认定原告的损失为：医疗费12846.9元、误工费9090元（101元/天×90天）、护理费2170元（70元/天×31天）、住院伙食补助费558元（18元/天×31天）、营养费465元（15元/天×31天）、残疾赔偿金74346元（37173元/年×2年）、精神抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费2000元，合计106775.9元。上述损失，应由被告安邦财保江苏分公司在交强险限额内赔偿100906元（10000元+9090元+2170元+74346元+5000元+300元）；因被告驾驶的车辆在被��安邦财保江苏分公司投保了商业三者险，根据事故双方责任及商业三者险保险合同的约定，原告超出交强险部分的损失应由安邦财保江苏分公司赔偿5869.9元（12846.9元-10000元+558元+465元+2000元）。原告超出以上范围外的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。故被告安邦财保江苏分公司共应向原告赔偿106775.99元（101906元+5869.99元）。关于被告葛颂垫付的5000元，该款可视为替被告安邦财保江苏分公司先行垫付的赔偿款，为一次性化解纠纷，从安邦财保江苏分公司应支付给原告的赔偿款中扣除后支付给被告葛颂。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内向原告周永华支付赔偿款101775.9元（100906元+5869.9元-5000元）。二、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十日内向被告葛颂支付垫付款5000元。三、驳回原告周永华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1035元，减半收取517.5元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担（原告已���交，被告负担的部分由其随案款一并给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员  肖伟二〇一六年六月八日书 记 员  吴莉