辽宁省普兰店市人民法院民 事 判 决 书（2014）普民初字第2454号原告：王全新，男，1969年1月27日出生，汉族，系大连嘉明服装有限公司职工，住普兰店市。委托代理人：鞠长青，系普兰店市长青法律服务所法律工作者。被告：段洪君，男，1981年10月19日出生，汉族，系大连开发区迈凯乐商场职工，住大连市金州区。被告：永安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路**成大大厦**。法定代表人：朱荣明，系该公司总经理。委托代理人：柳燕，女，1971年5月31日出生，汉族，系该公司职员，住大连市甘井子区。原告王全新诉被告段洪君、永安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡蓁嵬独任审判，公开开庭进行了审理。原告王全新及其委托代理人鞠长青、被告段洪君、永安财产保险股份有限公司大连分公司的委托代理人柳燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年3月8日14时40时，被告驾驶×××牌小型客车沿鹤大线由北向南行驶至鹤大线1667Km＋437m处时，与沿该路段由西向东步行横过道路的原告撞伤。原告受伤后被送至普兰店市第二人民医院住院治疗。前后住院24天，已花医疗费2.8万余元。医院诊断为：下颌骨骨折等多处伤，出院尚需休治四个月。交通主管部门认定，被告段洪君负此次事故主要责任，其车在被告保险公司投保。故根据法律的有关规定，诉至法院要求被告保险公司在保险范围内赔，余额由被告段洪君按责任予以赔偿。具体数额如下：医疗费28068元（其中被告已交住院费4500元，门诊3000元，共计7500元）；误工费（24天+120天）×98元/天＝14112元；护理费1920元（24天×80元/天）；营养费1200元（24天×50元/天）；伙食补助费1200元（24天×50元/天）；二次手术费8000元，交通费810元。经过司法鉴定后，原告变更诉讼请求为只要求被告支付误工费、医疗费、住院期间的伙食补助费。被告段洪君辩称：案件正常审理，按照法律规定办。我已为原告垫付医疗费7500元。被告保险公司辩称：保险公司同意在交强险各分项限额内赔偿合理合法的损失。原告诉请的医疗费保险公司只同意住院费用的25068元，剔除医保用药外的费用，按照交强险和商业险条款规定赔付，超交强险的部分在商业险中按照70%责任比例赔付，其余的医疗费用需要双方提供收据、明细、门诊手册到保险公司正常审核，误工费应为24天×48.53元/天。对住院期间的伙食补助费无异议。经审理查明，2014年3月8日14时40分，被告段洪君驾驶×××牌小型客车沿鹤大线由北向南行驶至鹤大线1667Km＋437m处时，与沿该路段由西向东步行横过道路的原告王全新撞伤，造成车辆损坏，原告王全新受伤。此次事故普兰店市公安局交通警察大队第2102827201400311号道路交通事故认定书认定；段洪君负此次事故的主要责任，王全新负此次事故的次要责任。原告受伤后在普兰店市第二人民医院住院治疗，住院24天，共花费医药费28068元，其中被告段洪君已为原告垫付医疗费7500元。另查，经原告申请对其伤后护理及营养时限进行评定；同时，被告保险公司也对原告因此次事故所致伤情的二次手术费用进行鉴定。经本院委托大连中山司法鉴定中心对原、被告的申请进行鉴定。大连中山司法鉴定中心于2014年7月21日出具《退鉴函》，内容为：“2014年6月20日贵院委托本中心对被鉴定人王全新进行法医司法鉴定，我中心已详阅其委托材料，并预约其到场检查，被鉴定人称委托项目不全，予以退鉴”。原、被告对该《退鉴函》均无异议。普兰店市第二人民医院在2014年4月2日的出院证明书中，明确写明：出院后休肆个月。又查，被告段洪君肇事车辆×××牌小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期限为2013年5月21日—2014年5月20日，商业三者险保额为30万元，还投保了不计免赔险。此次交通事故发生在保险期间内。被告段洪君与被告保险公司签订的机动车第三者责任保险条款中赔偿处理的第二十七条明确约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。经保险公司审核，原告索赔的医疗费用25068元中，应扣除非医疗保险费用为3049.8元。原告伤前在大连嘉明服装有限公司工作，日平均工资为98元/天。本院所确认的上述事实，有原告提供的道路交通事故责任认定书、医疗资料、医疗费收据、大连中山司法鉴定中心的《退鉴函》，大连嘉明服装有限公司误工证明及工资明细表、交强险保单及原、被告的当庭陈述在卷为凭，这些证明材料已经开庭对质和本院的审查，可以采信。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何公民、法人不得非法侵害，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。受害人对该损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。此次交通事故发生后，公安交通警察大队认定原告王全新负该事故的次要责任，被告段洪君负该事故的主要责任，本案双方当事人均无异议，对公安机关的责任认定本院予以采纳。就本事故双方的过错程度看，原告应承担30%责任，被告段洪君承担70%责任较为适宜。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险限额内予以赔偿，不足部分按责任赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故责任损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定，同时投保了交强险和商业第三者责任保险的，人民法院应当按下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险保险公司在限额内赔偿；2、不足部分由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，由侵权人赔偿。原告的合理经济损失为：医疗费用20568元（28068元-被告垫付的7500元）；住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）；关于原告的误工费部分，普兰店市第二人民医院在2014年4月2日的出院证明书中，明确写明：“出院后休肆个月”。原告至此已完成此部分的举证责任，二被告如对此有异议，可举出相反的证据以证明自己的主张，但二被告均没有提出有力证据加以证明，且被告保险公司在申请司法鉴定时，也没对原告出院后的休治期间申请鉴定，二被告对此部分视为举证不能，因此，对原告主张误工期间为住院24天再加上出院后四个月即120天，本院予以支持。从而本院对原告所主张的误工费14112元（24天+120天）×98元/天也予以支持。原告的合理经济损失由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元、误工费14112元；在商业第三者责任内赔偿5187.8元。具体计算方式如下：（20568元医疗费-交强险理赔的10000元）+住院伙食补助费1200元，保险公司在此基础上承担70%，再扣除非医疗保险费用3049.8元，即保险公司商业第三者责任内赔偿原告5187.8元。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十三条、《中华人民共和国合同法》第八条、最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告王全新医疗费10000元、误工费14112元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告5187.8元，合计为29299.8元;二、被告段洪君于本判决生效后十日内赔偿原告王全新医疗费3049.8元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，减半收取525元，由被告段洪君承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  蔡蓁嵬二〇一四年十二月二十二日书记员  曲 岩