昆明市盘龙区人民法院民 事 判 决 书（2014）盘法民一初字第694号原告重庆凯缤装饰工程有限公司住所：重庆市渝中区民生路1号16-5#法定代表人：王玉生，系该公司总经理委托代理人：彭约书，系云南全鑫律师事务所律师，特别授权代理。被告陈治会，女，1962年9月19日出生，汉族，重庆市人，现在重庆凯缤装饰工程有限公司工作，住重庆市永川市。委托代理人：段江曼，系昆明大韬律师事务所律师，特别授权代理。原告重庆凯缤装饰工程有限公司诉被告陈治会工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年9月23日受理后，依法适用简易程序，于2014年11月18日公开开庭进行了审理，原告重庆凯缤装饰工程有限公司的委托代理人彭约书，被告陈治会及其委托代理人段江曼到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：原、被告双方因劳动争议纠纷经昆明市劳动人事争议仲裁院审理，并作出（2013）第768号仲裁裁决书，原告对该裁决书不认可，认为昆明市仲裁院裁决原告支付被告一次性伤残津贴322652元是属违反法定程序、适用法律错误。原告与被告之间没有解除劳动关系，且仲裁院不应该以2013年昆明地区上年度职工月平均工资为基数进行计算一次性伤残津贴。另外，仲裁院裁决原告支付被告医疗费21673.51元、停工留薪期待遇20880元是属认定事实不清、裁决结论不当。原告已经为被告在同一家医院支付过医疗费，被告提交的医疗费发票可能存在原告已支付过的情形。另外，被告入院治疗时间共计59天，经劳动能力鉴定为工伤四级伤残，仲裁院支持12个月的停工留薪期工资时间过长。为维护原告合法权益，现起诉至法院，请求：一、依法判决原告不应一次性支付被告伤残津贴322652元。二、依法判决原告应支付被告的医疗费、停工留薪期待遇。三、本案诉讼费用由被告承担。被告辩称：1、原告的第一项诉请仲裁院的裁决未违反法律规定，认定事实清楚，适用法律正确，应该依法支持。2、仲裁院裁决的医疗费、停工留薪期待遇认定事实清楚，适用法律正确。请求支持仲裁裁决。原告未向法庭提交证据。被告为证明其主张，向本院提交以下证据：1、（1）居民身份证，（2）企业登记卡片，证明：（1）陈治会的身份信息及具有本案适格被告资格。（2）重庆凯缤装饰工程有限公司的工商登记信息及其具有本案适格原告资格。2、（1）昆劳仲案（2014）第284号仲裁裁决书，（2）（2012）盘法民一初字第36号民事判决书、民事裁定书，（3）（2012）昆民二终字第835号民事判决书，证明：（1）陈治会于2010年11月26日开始到重庆凯缤装饰工程有限公司承包的龙江雅苑工地从事外墙涂料工作，工资80元每日，双方未签订劳动合同，也未购买社会保险。2010年12月1日陈治会在工作中受伤，被送往中国人民解放军第五三三医院治疗。（2）经昆明市劳动争议仲裁院及盘龙区人民法院、昆明市中级人民法院认定，陈治会与重庆凯缤装饰工程有限公司之间存在事实劳动关系。3、（1）出院证明（3份），（2）出院小结（2份），（3）诊断证明（2份）,（4）出院记录（1份），（5）陪护证明（1份），（6）诊断报告单（1份），证明：（1）陈治会因此次工伤，先后在中国人民解放军第五三三医院共住院治疗三次，分别为：2010年12月1日至2011年1月8日住院治疗38日，2011年4月13日至2011年4月20日住院治疗7日，2013年3月4日至2013年3月15日住院治疗11日。即陈治会共计住院治疗56日。（2）经临床诊断，陈治会伤情为：腰2椎体爆裂性骨折，先后行“腰2椎体骨折切开复位固定术”及“内固定取出术”。（3）陈治会于2011年2月14日到中国人民解放军第五三三医院进行伤情复查。4、编号12020465认定工伤决定书，证明：陈治会于2010年12月1日的受伤经依法认定为工伤。5、昆劳（2013）A466号关于工伤残等级鉴定结论的通知，证明：陈治会于2010年12月1日的受伤经鉴定构成4级伤残。6、（1）医疗费发票4张，（2）鉴定费发票1张，证明（1）陈治会因本次工伤自行支付医疗费21573.51元，（2）陈治会因本次工伤自行支付鉴定费300元。7、居民户口薄，证明：陈治会系农村户口，为进城务工的农民工。8、（1）解除劳动关系申请书，（2）EMS邮寄单，证明：陈治会曾于2014年8月22日向重庆凯缤装饰工程有限公司提交了解除劳动合同的申请书并送达。原告对被告提交的证据质证认为：对证据1、2、3、4、5的真实性、合法性、关联性均认可。对证据6中的医疗费发票4张的真实性、合法性认可，但对关联性不认可；对鉴定费发票认可，对医疗费的总金额无异议。对证据7的真实性、合法性、关联性无异议。对证据8的真实性、合性性认可，但对关联性不认可，不能证明对方已经收到了解除劳动合同的申请书。本院认为：当事人对于自己所主张的事实都有义务提交证据加以证实。任何一项证据要成为定案依据，必须具备真实性、合法性、关联性三个特征。本院对被告提交的证据1-5，原告无异议，本院予以采信。对证据6，被告提供了医疗费及鉴定费的发票，原告也认可医疗费的金额，故本院对该证据予以采信。证据7，被告的户口簿显示被告系农村户口，原告在本案中也未对被告农民工的身份提出异议，故本院对该证据予以采信。证据8，原告认可其真实性，本院对其真实性予以确认。综合上述证据及原、被告双方在庭审中的陈述，本院确认以下案件事实：2010年11月26日，被告到原告公司承包的龙江雅苑工地工作，原、被告约定被告工资为80元/天。2010年12月1日，被告在工地工作时从7楼摔到6楼受伤。2012年12月31日，经昆明市人力资源和社会保障局认定为工伤。被告受伤后，分别于2010年12月1日至2011年1月8日、2011年4月13日至2011年4月20日和2013年3月4日至2013年3月15日在中国人民解放军五三三医院住院治疗，被告因此次工伤治疗共产生医疗费21573.51元。2013年6月25日、2014年3月19日，经昆明市劳动能力鉴定委员会两次鉴定，被告伤残等级为肆级，护理依赖程度为未达到护理等级。原告未为被告缴纳工伤保险。双方因工伤保险待遇发生争议，被告陈治会作为申请人以原告重庆凯缤装饰工程有限公司为被申请人向昆明市劳动人事争议仲裁院申请仲裁，请求：“1、请求裁定被申请人支付工伤事故补助金和赔偿款共计人民币440465.51元（其中包括：医疗费21573.51元、停工留薪期工资28800元、护理费11680元、交通费1000元、住院伙食补助费2800元、一次性伤残补助金51660元、一次性伤残津贴322652元、鉴定费300元）；2、请求裁定被申请人向申请人支付未签订劳动合同双倍工资26400元。仲裁院裁决“一、被申请人应当向申请人陈治会支付医疗费21573.51元；二、被申请人应当向申请人陈治会支付停工留薪期待遇20880元；三、被申请人应当向申请人陈治会支付护理费2232元；四、被申请人应向申请人支付住院伙食费1173.43元；五、被申请人应当向申请人支付住院伙食补助费1173.43元；五、被申请人应当向申请人支付一次性伤残补助金36500元；六、被申请人应当向申请人支付一次性伤残津贴322652元；七、被申请人应当向陈治会支付鉴定费300元；八、驳回申请人陈治会其他申请请求。”原告不服该裁决，于2014年9月23日诉至本院主张其权利。本案的争议焦点是原告是否应该支付被告一次性伤残津贴？本案中，原告未为被告缴纳工伤保险，被告在工作中受伤被认定为工伤，经鉴定伤残等级为肆级，故被告应享有的相应工伤保险待遇应由原告承担。根据《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十三条、第十四条的规定，与用人单位解除劳动关系的1-4级伤残农民工可以自愿选择一次性领取长期待遇，一次性支付标准包括伤残津贴、护理费、旧伤复发医疗费，以统筹地上年度职工月平均工资为基数，四级86个月。本案中，被告已经在仲裁时向原告提出了解除劳动关系的请求，并向原告邮寄了解除劳动关系申请书，虽然原告不认可收到申请书，但庭审中原告认可被告口头提出解除劳动关系，故本院确认原告应该支付被告一次性伤残津贴。原告认为应该按照被告工伤发生时而非解除劳动关系时统筹地区上年度职工平均工资为基数计算一次性伤残津贴，本院认为，《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条规定的“…一次性支付标准按照工伤发生之日或者职业病诊断之日的年龄以及伤残鉴定等级核定，领取标准：受伤时年满16周岁不满45周岁。以统筹地上年度职工平均工资为基数…”该条只是规定年龄的计算是从工伤发生之日，而非是以工伤发生之日统筹地上年度职工月平均工资为基数计算一次性伤残津贴。而根据《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十四条的规定：“自愿选择一次性领取长期待遇的1-4级伤残农民工，由本人提出书面申请，与用人单位解除或终止劳动关系，并与所在统筹地工伤保险经办机构签订协议，终止工伤保险关系”，该条明确了劳动者与用人单位解除劳动关系，并与保险经办机构签订协议终止工伤保险关系时开始领取一次性待遇，因此，计算一次性待遇应该按照解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数计算一次性伤残津贴，故本院确认原告应支付被告一次性伤残津贴为322652元（4100.6元×86个月-30000元）。关于原告应该支付被告的医疗费、停工留薪期工资的问题，庭审中，被告因工伤治疗共产生医疗费21573.51元，原告对金额无异议，但是认为原告已支付过部分医疗费，不应该支付21573.51元，本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告并未向本院提交任何证据证明其已经支付了被告部分医疗费，应承担举证不利的后果，故本院确认原告应支付被告的医疗费为21573.51元。关于停工留薪期待遇，被告受伤后，原告未支付被告停工留薪期工资，而根据被告的伤残等级及被告第一次住院治疗的《出院证明》载明被告出院后休息一年，门诊不适随访，故本院确认被告的停工留薪期为12个月，同时被告的工资为80/天，故原告应该支付被告停工留薪期待遇为20880元（80元/天×21.75天×12个月）。关于被告的其他仲裁请求，原、被告均未向本院起诉，本院对仲裁裁决予以确认。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第六十二条第二款，《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十三条、第十四条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、驳回原告重庆凯缤装饰工程有限公司的诉讼请求；二、由原告重庆凯缤装饰工程有限公司自本判决生效之日起十日内一次性支付被告陈治会医疗费21573.51元，停工留薪期待遇20880元，护理费2232元，住院伙食补助费1173.43元，一次性伤残补助金36500元，一次性伤残津贴322652元，鉴定费300元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请强制执行的期限为两年。审判员  车润萌二〇一四年十二月十一日书记员  刘国秀