山西省怀仁市人民法院民事判决书（2019）晋0624民初242号原告：王花，女，1977年12月20日生，汉族，山阴县人，现住怀仁市。委托诉讼代理人：张锦芳，山西海鹏律师事务所律师。被告：薛燕东，男，1990年2月5日生，汉族，内蒙古人，现住怀仁市。被告：诚泰财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称诚泰保险公司），住所地山西省太原市万柏林区滨河西路南段129号山西焦煤综合服务基地B座10层。法定代理人：宋丽萍，任总经理。委托诉讼代理人：卫春瑾，男，系该公司职工。委托诉讼代理人：魏海渊，山西硕浩律师事务所律师。王花与薛燕东、诚泰保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月28日立案受理后，依法适用简易程序于2019年5月17日公开开庭进行了审理，双方当事人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王花向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿各项损失285771.85元。事实和理由是：2018年7月11日，薛燕东驾驶×××比亚迪轿车在怀仁市家美乐东墙外由北向南行驶时将步行的王花撞倒，造成王花受伤的交通事故。经怀仁市公安局交通管理大队认定，薛燕东付本次事故的全部责任，王花无责任。薛燕东驾驶的×××轿车在诚泰财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。故要求被告赔偿各项损失共计285771.85元。薛燕东辩称，调查确认后需要我个人承担的部分我会赔偿，请法院依法判决。诚泰保险公司辩称，同意在交强险范围内予以赔偿，肇事司机在发生事故后，未依法采取措施，离开现场，肇事逃逸，故保险公司在商业三者险的限额内不承担责任，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕本案诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方无争议的事实和证据本院予以确认并在卷佐证，对双方有争议的事实和证据本院认定如下：1.薛燕东肇事逃逸，商业三者险是否应赔偿。诚泰保险公司认为，肇事逃逸是严重的交通违法行为，应视为法律禁止性规定，故不应赔偿。原告认为，对投保单的真实性没有异议，但投保单上的签名非赵小叶本人所签，投保单最后声明手写部分也非赵小叶本人签字，即投保人对投保单上声明部分的具体内容不知情，保险公司所提供证据不能证明其对投保人就免责条款部分做到了提示、注意的义务。本院认为，诚泰保险公司在庭审中对投保单及投保人的声明上的签字是否系本人亲自签名无法做出肯定或否定的回答，意见为依本人意见。本庭当庭与赵小叶本人核对，并非赵小叶本人亲笔书写，保险公司未提出反对意见。同时保险公司以不是投保人本人亲自签名的投保人声明证明保险合同已送达给投保人，明显不符合事实。诚泰保险公司在与投保人签订保险合同时明显未尽到明确说明和提示的义务，所以保险公司应在商业三者险的限额内承担责任。2.王花是否应按城市人口对待。原告提供了祥和园小区住宅楼合同、怀仁市云中镇迎宾西街社区居委会的证明，庭后又提供了自来水收费票据、物业费收费票据等。本院认为，上述证据形成一个完整的证据链，能够证明王花居住于怀仁市祥和苑2号楼2单元6层西门，且居住多年，故应按城市人口对待。3.医疗费票据。诚泰保险公司认为2018年10月25日的票据没有治疗项目，2019年1月9日的票据的姓名为王华。本院认为，根据治疗时间，治疗的项目来看，应为王花出院后的检查费用，应为真实有效。薛燕东所垫付的1万元医疗费应从原告所起诉的数额中核减，由保险公司直接赔付给薛燕东。4.精神抚慰金。诚泰保险公司认为已包含在残疾赔偿金里，不应重复计算。本院认为，残疾赔偿金系物质上减少的收入，而精神抚慰金是给致残人精神上的损失，故应得到赔偿。5.交通费。诚泰保险公司认为无票据，故不认可。本院认为，交通费在治疗过程和处理事故过程应为实际发生，故应根据实际情况酌情认定。6.被抚养人生活费。诚泰保险公司认为超出法律规定。本院认为，原告有四个被抚养人，年赔偿总额共为6081元，并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额18404元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月11日，薛燕东驾驶×××比亚迪轿车在怀仁市家美乐东墙外由北向南行驶时将步行的王花撞倒，造成王花受伤的交通事故。经怀仁市公安局交通警察大队认定，薛燕东付本次事故的全部责任，王花无责任。薛燕东驾驶的×××轿车在诚泰财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。事故发生后，王花被送往怀仁市人民医院救治，同日转入中国人民解放军第三二二医院住院治疗，共住院14天，花去医疗费49079元。原告从2012年8月至今，一直居住于怀仁市祥和苑2号楼2单元6层西门。王花的被抚养人有父亲王敬礼，生于1949年2月28日，母亲张桂枝，生于1953年7月26日，夫妻有3个抚养人，长女李熙垚，生于2003年1月20日，长子李熙博，生于2008年5月10日。2019年3月7日，原告申请司法鉴定，2019年3月27日，山西卓信司法鉴定所作出司法鉴定，王花被鉴定为九级伤残，误工期270日，护理期180日，营养期180日，二次手术费约1.2万元左右。花去鉴定费3200元，鉴定检查费330元。被告薛燕东，垫付医疗费10000元。本院认为，公民的身体权受到伤害，应由侵权人按责任予以赔偿。怀仁市公安局交通管理大队所作出的责任认定原、被告双方均无异议，且不违反法律规定，本院予以确认并采信。薛燕东所驾驶的×××比亚迪轿车在诚泰保险公司投有交强险和商业三者险，由于其与投保人在签定保险合同时未尽到明确说明和提示的义务，故应由诚泰保险公司首先在交强险的限额范围内赔偿，再在商业三者险的范围内按责任比例赔偿，不足部分由侵权人薛燕东按责任比例赔偿。具体的赔偿项目和数额计算为：医疗费49079元，住院伙食补助费100元×14天=1400元，营养费50元×180天=9000元，护理费38547元÷365天×180天=19009.5元，误工费38547元÷365天×270天=28514元，残疾赔偿金29132元×20年×20%=116528元，精神抚慰金10000元，后续治疗费12000元，鉴定费3200元，交通费酌情认定为1000元，被抚养人生活费王敬礼8424元×11年÷3人×20%=6177.6元，张桂枝8424元×15年÷3人×20%=8424元，李熙垚18404元×3年÷2人×20%=5521元，李熙博18404元×8年÷2人×20%=14723元。合计：284576.1元。由诚泰保险公司在交强险的限额范围内赔偿王花医疗费10000元，精神抚慰金等11万元，在商业三者险的范围内赔偿王花284576.1-120000-10000（薛燕东垫付）=154576.1元。赔偿薛燕东垫付的医疗费10000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第九条、第十三条。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、诚泰财产保险股份有限公司山西分公司于判决生效之日起三日内在交强险的限额范围内赔偿王花医疗费10000元，精神抚慰金等110000元，在商业三者险的范围内赔偿王花残疾赔偿金等154576.1元。二、诚泰财产保险股份有限公司山西分公司于判决生效之日起三日内在商业三者险范围内赔偿薛燕东垫付的医疗费10000元。三、驳回王花其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3920元(原告已交)，减半收取1960元，由诚泰财产保险股份有限公司山西分公司负担。如不服本判决，可在判决书收到之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 门世军 二O一九年五月二十一日书记员 张 晓