江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0621民初7395号原告：许映坤，男，1957年2月11日，汉族，住海安市。委托诉讼代理人：周凯涛，江苏天全律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜惠兵，江苏天全律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地台州市市府大道**。法定代表人：姜楠，中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司总经理。委托诉讼代理人：万建梅，海安市海安法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：杨洁，江苏紫石律师事务所律师。被告：陈先田，男，1986年8月9日，汉族，住浙江省天台县。原告许映坤诉被告陈先田、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月24日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告许映坤的委托诉讼代理人姜惠兵、被告保险公司的委托诉讼代理人万建梅到庭参加诉讼，被告陈先田经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告许映坤向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿因交通事故造成的各项损失合计274816.04元，诉讼费由被告承担。具体损失如下：医疗费15768.08元、住院伙食费882元、营养费900元、护理费11088元、误工费71874元、交通费1500元、残疾赔偿金358720元、精神抚慰金20000元、鉴定费3900元，合计484632.08元。事实和理由：许映华（本起事故中的另一伤者）和许映坤是亲兄弟关系，2016年12月1日11时35分左右，被告陈先田驾驶车牌号为浙Ｊ×××**的小型轿车，由南向北行驶至海安市环城路与海新路交叉路口时，与许映华驾驶的苏Ｆ×××**搭载原告许映坤的二轮摩托车发生碰撞，致许映华和原告许映坤受伤。原告住院接受治疗，该交通事故经交警部门认定，被告陈先田负事故同等责任。另，被告陈先田所驾浙Ｊ×××**小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，交通事故发生在保险责任期间内。原告因事故所受的损失未能获得赔偿而起诉，要求判决支持原告的诉讼请求。被告陈先田未答辩。被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定、投保事实无异议。本起事故涉及两名伤者，另一个事故中，我司在交强险内已经赔付25000元，另外10000医疗费已经垫付，本案我司在交强险内剩余85000元，原告起诉的交强险错误，请法院核实认定。对于原告的各项损失，医疗费没有病历佐证的我们不予认可，以及通过医保报销的部分需要扣减，其余的需要扣减20%的非医保用药。住院伙食补助、营养费、护理费认可，误工费只认可原告年满60周岁之前的误工费，一共71天（99元/天*77天），交通费认可500元，残疾赔偿金，原告应该以苏州同济大学的司法鉴定报告为准，此时原告年满62周岁，应该是18年，精神抚慰金认可8000元，鉴定费应该由原告和另外的驾驶员承担，我司垫付的鉴定费要求原告以及驾驶员返还。由于原告自身疾病占绝大部分因素，对于我司认可的费用，按照25%的部分赔偿，再按照交强险中支付剩余部分的85000元，不足的部分按照商业险中50%进行赔付。本院经审理认定事实如下：2016年12月1日11时35分左右，被告陈先田驾驶浙Ｊ×××**小型轿车沿环城线由南向北行驶至海安市交叉路口），遇有许映华驾驶苏Ｆ×××**普通二轮摩托车搭载原告许映坤沿海新路由西向东行驶亦经该路口，摩托车前部与轿车左侧相撞，致许映华和原告许映坤受伤，两车受损。2017年1月5日，海安市公安局交通警察大队对该事故作出道路交通事故认定书认定，许映华、陈先田应各承担本起事故的同等责任，许映坤无责任。事发后，原告许映坤被送往海安市人民医院住院治疗，入院诊断为软组织挫伤、颈髓损伤、头皮血肿、头皮挫伤、高血压，后于同年12月23日出院，花去医疗费15083.88元。2017年2月23日，原告许映坤至海安市人民医院门诊治疗，个人支付医疗费137.85元（1.5元+136.35元）。2017年9月22日，原告许映坤至南通市第一人民医院住院治疗，并于同年9月27日行颈椎后路椎管成形术，后于同年10月19日出院。2017年11月17日，原告许映坤至海安市人民医院门诊治疗，个人支付医疗费259.35元（1.5元+257.85元）。2018年11月14日，如皋市人民医院司法鉴定所接受我院的委托，对原告许映坤的伤残程度、误工期限、护理期及人数、营养期限等进行法医学鉴定。鉴定意见：许映坤因外伤致“双侧下肢肌力4级”，被评定为交通事故七级伤残。许映坤损伤后的误工期限从受伤之日起至评残前一日止，营养期限以90日为宜，护理期限以90日为宜，第一次住院期间需二人护理（即2016年12月1日至2016年12月23日），余护理期限内需一人护理。许映坤的伤残评定与本次道路交通事故有一定的因果关系。原告许映坤花去鉴定费3900元。2018年12月13日，被告保险公司对如皋市人民医院司法鉴定所的鉴定不服，申请重新鉴定。2019年2月25日，苏州同济司法鉴定所接受我院委托，对原告许映坤的伤残程度、2016年12月1日交通事故在伤残成因中的参与度进行法医学鉴定。鉴定意见：1、被鉴定人许映坤因车祸致伤颈部，目前遗留截瘫（双下肢肌力4级）构成Ⅶ（七）级伤残。2、在伤残成因中，建议2016年12月1日车祸的损伤参与度为15%-25%。被告保险公司花去鉴定费3960元。2019年2月25日，原告许映坤至南通市第一人民医院门诊检查，花去医疗费159元（无门诊病历或者摄片报告佐证）。被告陈先田驾驶车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。另一伤者许映华和被告保险公司均认可许映华在交强险范围内优先受偿25000元（不含医疗费用赔偿限额），交强险其他份额由原告许映坤受偿。事故发生后，被告保险公司垫付10000元，被告陈先田垫付5000元。再查明，原告许映坤家庭现有农田3.5亩。上述事实，有道路交通事故认定书，海安市人民医院的门诊病历、住院记录、出院记录，医疗费票据、住院费用、用药清单，司法鉴定意见书、鉴定费票据、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、（2018）苏0621民初7099号民事判决书及当事人陈述等在卷佐证。本院认为：原告许映坤因交通事故受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等损失的赔偿。但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。原告许映坤在海安市人民医院门诊及入院治疗，对花费的医疗费15481.08元（15083.88元+137.85元+259.35元）予以确认。对原告许映坤在南通市第一人民医院门诊的医疗费发票，无门诊病历或者摄片报告佐证，本院不予认可。被告保险公司要求扣除20%的非医保用药，但未能举证，本院对其抗辩意见不予采信。故本院认定医疗费15481.08元。原告主张住院伙食费882元、营养费900元、护理费11088元，合法有据，本院予以确认。关于原告主张的误工费。根据鉴定意见，误工期限从受伤之日起至评残前一日止，即自2018年11月13日。原告许映坤年满60周岁之前的误工费按99元/天计算为7029元（71天×99元/天），原告许映坤达到法定退休年龄后，根据其举证，可认定其仍有正常有收入来源，本院根据原告实际年龄、从事职业情况及家庭结构等因素酌情支持44870元（641天×70元/天）。综上，误工费本院确定为51899元。关于原告许映坤主张的残疾赔偿金的计算年限问题。如皋市人民医院司法鉴定所系有资质的鉴定机构，鉴定人员亦有相应的资质证书，鉴定的程序合法，鉴定结论准确，被告保险公司申请重新鉴定亦仍然维持的原鉴定结论，故对于原告的残疾赔偿金的计算年限应为19年。关于本案是否需要考虑参与度问题。虽然许映坤自身所具有的疾病对损害后果的发生具有一定的影响，但自身疾病不属于当事人的过错行为，与损害后果之间不考虑因果关系，也非法律规定的减轻赔偿责任的法定原因。许映坤不应因自身疾病对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。故被告保险公司要求按照损伤参与度确定赔偿责任缺乏法律依据。故原告许映坤的残疾赔偿金应为358720元（47200元/年×40%×19年）原告因交通事故致残，依照法律规定，被告应给予适当的精神损害抚慰金，用以填补原告所遭受的精神损害，抚慰精神上的痛苦，但其数额的确定应当结合交通事故给当事人造成损害后果的严重程度、当事人的过错及本地生活水平等因素综合考虑，原告的精神损害抚慰金15000元予以支持，且在交强险中优先赔付。原告主张交通费1500元，虽未能提供相应票据，本院结合原告事故后治疗情况，酌定交通费800元。综上，本院确认原告因本起交通事故产生的各项损失为：医疗费15481.08元、住院伙食费882元、营养费900元、护理费11088元、误工费51899元、残疾赔偿金358720元、交通费800元、精神损害抚慰金15000元，合计454770.08元。鉴定费纳入诉讼费用中一并处理。本起交通事故，海安市交通警察大队认定许映华与被告陈先田均承担本起事故的同等责任，双方当事人无异议，交警部门作出的事故责任认定准确，本院予以采信。并作为处理本案民事赔偿的依据。本案中，原告的总损失应先由被告保险公司在交强险剩余限额内进行赔偿，即在交强险范围内赔偿原告95000元，被告保险公司已经垫付的10000元应予以扣减。超出交强险限额的359770.08元（454770.08元-95000元），因许映华与被告陈先田均驾驶机动车各承担本起事故的同等责任，故本院酌定被告陈先田承担50%的责任。因被告陈先田驾驶的车辆在被告保险公司投保了100万元的商业三者险，故被告保险公司在商业三者险范围内承担责任，超出商业三者险的部分由被告陈先田承担，被告陈先田垫付的5000元应一并处理。被告保险公司申请重新鉴定，但鉴定结论仍然维持的原结论，该部分的鉴定费由其自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在交强险范围内赔偿原告许映坤医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计95000元，与被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司已经垫付的10000元相抵后，尚应赔付85000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在商业三者险范围内赔偿原告许映坤医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费计179885.04元。上述一、二两项，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内汇至本院（户名：海安市人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行）转交原告许映坤。三、原告许映坤返还被告陈先田垫付款5000元。四、驳回原告许映坤的其他诉讼请求。案件受理费1775元、鉴定费7860元，合计9635元，由原告许映坤负担2051元，被告陈先田负担3624元（被告陈先田负担的部分已由原告许映坤代垫，与被告陈先田垫付的5000元相抵后，原告许映坤于本判决发生法律效力后十日内返还被告陈先田1376元），被告保险公司负担3960元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1775元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审 判 长  狄 进人民陪审员  彭龙圣人民陪审员  陈怀峰二〇一九年五月八日法官 助理  陆兴逢书 记 员  李雯雯附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿现任机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地的平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。