河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）平民终字第83号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司汝州支公司，住所地汝州市广成中路2号。代表人郭坡，系该公司经理。委托代理人熊惠丽，河南物华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈武国，男，1972年2月12日出生。委托代理人朱冠星，河南科序律师事务所律师。被上诉人（原审被告）李占立，男，1966年5月13日出生。被上诉人（原审被告）朱京峰，男，1972年5月24日出生。原审被告李跃强，男，1980年8月21日出生，。原审被告中原安泰物流有限公司，住所地汝州市广成东路南侧63号。法定代表人马永正，系该公司董事长。委托代理人刘贺，男，1986年12月21日出生。委托代理人高广洲，男，1949年6月18日出生。上诉人中国人民财产保险股份有限公司汝州市支公司（以下简称人民财险汝州支公司）与被上诉人陈武国、李占立、朱京峰，原审被告李跃强、中原安泰物流有限公司（以下简称安泰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，陈武国于2013年6月5日向河南省汝州市人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令：李跃强、李占立、安泰公司共同赔偿陈武国医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、二次手术费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计60000元。原审法院受理后，于2013年12月2日作出（2013）汝民初字第1292号民事判决，人民财险汝州支公司不服，向本院提起上诉。原审法院将此案移送至本院。本院于2014年1月22日受理后，依法组成合议庭于2014年2月12日公开开庭进行了审理，上诉人人民财险汝州支公司的委托代理人熊惠丽，被上诉人陈武国委托代理人朱冠星，被上诉人李占立，原审被告安泰公司的委托代理人高广洲、刘贺到庭参加诉讼。被上诉人朱京峰，原审被告李跃强经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原审查明，2012年11月12日6时20分许，李跃强驾驶挂靠在安泰公司名下，实际车主为李占立的豫D70057号重型罐式货车沿汝州市238线由西向东行驶至春店村路段时，与陈武国乘坐的由朱京峰驾驶的农用三轮车追尾相撞，造成交通事故，导致朱京峰及陈武国和其他农用三轮车乘坐人张捞良、闫建设、杨春富、王丙安受伤。事故发生后陈武国被送往汝州市第一人民医院救治，在该院陈武国被诊断为左侧踝关节骨折。陈武国在该院住院治疗141天，花费医疗费20850.54元，住院期间需1人护理。2013年4月9日，经汝州市公安交通警察大队委托，平顶山金正法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定陈武国的伤残程度构成十级伤残，陈武国支付鉴定费600元。陈武国的被扶养人有父亲陈东来（育有四个子女），长子陈俊龙15周岁，次子陈俊柯9周岁，三子陈俊哲生于2012年7月12日。该次事故经汝州市公安交通警察大队认定，李跃强负该事故的主要责任，农用三轮车驾驶人朱京峰负该事故次要责任，陈武国及其他乘坐人无责任。该车在人民财险汝州支公司投保有交强险、第三者商业责任险（赔偿限额500000元）且不计免赔条款，保险期间均自2012年4月23日0时至2013年4月22日24时止。该车的实际车主是李占立，挂靠在安泰公司名下。事故发生后李占立为陈武国垫付医疗费19000元。另查明，朱京峰和农用三轮车乘坐人闫建设、杨春富、王丙安均已经在汝州市公安交通警察大队与李跃强达成赔偿调解协议并得到了赔偿，表示互不追究。农用三轮车乘坐人张捞良已另案起诉，另案查明：张捞良的损失共计为145551.44元，事故发生后李占立为张捞良垫付医疗费87600元。陈武国为农业户口，2012年度河南省农村居民人均纯收入7524.94元。原审认为，侵害公民生命权、健康权的，应依法承担相应的侵权责任。2012年11月12日6时20分许，李跃强驾驶挂靠在安泰公司名下，实际车主为李占立的豫D70057号重型罐式货车沿汝州市238线由西向东行驶至春店村路段时，与陈武国乘坐的由朱京峰驾驶的农用三轮车追尾相撞，造成交通事故，导致朱京峰及陈武国和其他农用三轮车乘坐人张捞良、闫建设、杨春富、王丙安受伤。该次事故经汝州市公安交警大队认定，李跃强承担主要责任，朱京峰承担次要责任。当事人双方对事故的发生和责任认定均无异议，可以作为认定事实的依据。根据法律规定，对于陈武国此次事故所造成的损失，应首先由人民财险汝州支公司在该事故车辆所投保的交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照3：7的赔偿比例由保险公司在第三者商业责任险赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿70%的损失，由朱京峰赔偿30%的损失。陈武国的损失为：1、医疗费20850.54元；2、误工费6280元（40元／天×157天），原告于2013年4月18日定残，累计误工157天；3、护理费5640元（40元／天／人×141天）；4、住院伙食补助费4230元（30元／天×141天）；5、营养费1410元（10元／天×141天）；6、残疾赔偿金24358.56元【残疾赔偿金为15049.1元（7524.54元／年×20年×10%）；被扶养人生活费9309.46元（2012年河南省农村居民人均生活消费支出5032.14元／年，其父亲陈东来66周岁，育有四个子女，抚养费为5032.14元／年×14年÷4×10%＝1761.25元；其长子陈俊龙15周岁，抚养费为5032.14元／年×3年÷2×10%＝754.82元；次子陈俊柯9周岁，抚养费为5032.14元／年×9年÷2×10%＝2264.46元；三子陈俊哲生于2012年7月12日，抚养费为5032.14元／年×18年÷2×10%＝4528.93元）】；8、陈武国的伤情构成十级伤残，结合其在此次事故中不承担责任的情形，酌定精神损害抚慰金为5000元；9、后续治疗费5000元，不予支持，待实际发生后可另行主张；10、交通费，因其票据部分为连号，酌定为300元；11、鉴定费600元。其以上损失共计68669.1元。因事故发生后，保险公司有垫付医疗费的义务，而保险公司没有垫付，李占立已垫付的医疗费19000元，应由保险公司直接支付给李占立。故人民财险汝州支公司应在交强险122000元责任限额范围内支付李占立垫付费用19000元，赔偿陈武国包括精神损害抚慰金在内的损失7470.92元（另案中，人民财险汝州支公司应在交强险122000元责任限额范围内支付李占立垫付费用87600元，赔偿张捞良包括精神损害抚慰金在内的损失7929.08元）。陈武国剩余损失42198.18元由人民财险汝州支公司在第三者商业责任险赔偿限额范围内赔偿29538.73元，由朱京峰赔偿12659.45元。陈武国其它的诉讼请求，没有法律依据，不予支持。人民财险汝州支公司的其它答辩意见，无事实和法律依据，不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五条之规定，原审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司汝州支公司在判决生效后十日内支付陈武国各项损失37009.65元。二、朱京峰在判决生效后十日内赔偿陈武国各项损失12659.45元。三、中国人民财产保险股份有限公司汝州支公司在判决生效后十日内支付李占立垫付医疗费19000元。四、驳回陈武国其它的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由李占立负担753元，朱京峰负担323元，陈武国负担224元。人民财险汝州支公司不服原审判决，向本院提起上诉。请求：一、依法撤销原审法院判决人民财险汝州支公司多承担的10000元；二、上诉费不能由人民财险汝州支公司承担。事实与理由：原审适用法律错误。1、人民财险汝州支公司承担的医疗费超出了交强险医疗费限额，对超出的部分应当按照商业三责险事故比例承担70%的理赔责任；2、医疗费用应当根据保险条款的约定进行核保，除去非医保用药和非治疗本次事故用药。陈武国答辩称：一审判决认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确，人民财险汝州支公司的上诉理由不成立，应当依法驳回。1、人民财险汝州支公司要求二审法院对医疗费（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）按《交强险条款》的约定进行核保剔除非医保用药并在10000元限额内赔偿的理由没有法律依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条并没有对医疗费作出分项赔偿限额的规定；2、医药费是陈武国实际损失的重要组成部分，且人民财险汝州支公司在一审中并未提出对医疗用药进行核保，也并未指明医疗费中哪些属于非医保用药，交强险条款中关于医疗费核赔及医保用药的约定，也仅是保险公司与被保险人之间的约定，对陈武国没有约束力。李占立答辩称：原审判决事实清楚，请求维持原判。安泰公司陈述意见：请求维持原判决。朱京峰、李跃强未到庭亦未提交书面答辩意见。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。另查明，本次事故另一受害人张捞良以李跃强、李占立、朱京峰、中原安泰物流有限公司、人民财险汝州支公司为被告，在原审法院起诉，请求赔偿其各项损失63748.8元。原审法院于2013年12月4日作出了（2013）汝民初字第1676号民事判决，人民财险汝州支公司不服向本院提起上诉，本院于2014年3月21日作出二审判决，判决：驳回上诉，维持原判。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，该次事故经汝州市公安交警大队认定，豫D70057号车驾驶员李跃强承担主要责任，朱京峰承担次要责任，陈武国及其他乘坐人无责任，该责任划分并无不当，本院予以采信。因肇事车辆豫D70057号车在人民财险汝州支公司投有交强险和三责险，且事故发生在该车险合同有效期内，故人民财险汝州支公司应当在事故车辆所投保的交强险122000元范围内和三责险70%范围内承担赔付责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。该法律规定并没有区分医疗费、财产损失等分项限额。机动车交通事故责任强制保险的立法本意是国家为了维护公众利益，保障交通事故的受害人能够得到及时救治，及时填补受害人因交通事故所造成的损失，分散社会风险，以体现交强险的社会公益性和以人为本的原则。原审依照上述法律规定判决人民财险汝州支公司赔偿陈武国各项损失37009.65元，未超出机动车交强险122000元的责任限额，不违反法律规定。故人民财险汝州支公司上诉称其不应在医疗费赔偿限额10000元之外承担医疗费用的赔偿责任理由不能成立，本院不予支持。原审判决人民财险汝州支公司支付李占立垫付的医疗费19000元，各方当事人均未提出异议，本院亦予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。人民财险汝州支公司主张陈武国的医疗费用中存在非医保用药部分应予扣除，就此主张人民财险汝州支公司并未提供相应证据予以证明，应当承担不利的诉讼后果。故人民财险汝州支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，处理结果并无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司汝州支公司负担。本判决为终审判决。审判长 谢 磊审判员 赵红燕审判员 杜军伟二〇一四年三月二十四日书记员 宁绿原