四川省古蔺县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0525民初1245号 原告：张庭霞，女，1941年4月24日出生，汉族，农民，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：周晓波，古蔺县双沙法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：何光辉，原告之子。 被告：黄宏，男，1991年8月23日出生，汉族，农民，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人暨被告：邓成均，男，1989年10月23日出生，汉族，农民，住四川省古蔺县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司，住所地四川省广安市广安区金源一街，社会信用代码：91511600709135121L。 负责人：曾继强，总经理。 委托诉讼代理人：代勇，四川辞鉴律师事务所律师。 原告张庭霞与被告黄宏、邓成均、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张庭霞的委托诉讼代理人周晓波、何光辉，被告黄宏的委托诉讼代理人暨被告邓成均、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司的委托诉讼代理人代勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张庭霞向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、法医鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、交通费、续医费等合计163868.54元；请求判决被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司在交强险内优先赔付原告伤残赔偿金、精神抚慰金；2.请求法院判决三被告承担本案的案件受理费。事实与理由：2018年5月9日，被告黄宏驾驶被告邓成均所有的川Ｃ×××××号轻型自卸货车沿G321线从麻城往双沙镇方向行使至G321线1653KM+300M处，由于操作不当，致使车辆失控，与公路上的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后在叙永县人民医院住院治疗7天，共花去医疗费23749.96元，被告邓成均垫付18500元，原告自行支付5249.96元；在西南医科大学附属医院住院27天，共花去医疗费61776.64元，被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司垫付了10000元，原告自行支付了51776.64元。2018年5月25日，古蔺县公安局交通管理大队对此交通事故作出认定：被告黄宏承担本次交通事故的全部责任。2018年12月14日，原告的伤情经西南医科大学司法鉴定中心评定为九级伤残。被告黄宏驾驶的被告邓成均所有的川Ｃ×××××号轻型自卸货车在发生事故时在被告中国平安财产保险股份有限公司广安分公司投保了交强险和商业险，且在承保的保险期间内。原告多次找被告协商赔偿事宜未果，诉至法院，请求依法判决。 被告黄宏、邓成均辩称，川Ｃ×××××号轻型自卸货车在被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任险30万，应该由保险公司进行赔偿，事故发生后邓成均垫付了12500元，黄宏垫付了6000元，一共垫付了18500元，要求在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司辩称，1.对事故发生的事实和责任划分没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险30万并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内，保险公司参与诉讼是基于保险合同，投保人应当提供合法有效的行驶证、驾驶证、货运从业资格证，保险公司才应当承担相应的赔偿责任。对于原告的合理损失，保险公司依法在交强险、商业险责任限额内承担赔偿责任；2.我公司已经垫付医疗费10000元，在赔偿总额中应予以扣除，按照保险合同约定，超出交强险范围的医疗费应剔除15%-25%的非基本医疗；3.我公司不是实际侵权人，根据保险合同约定我方不承担诉讼费、鉴定费；4.对原告主张的各项赔偿待原告举证后再发表质证意见。 本院经审理认定事实如下：2018年5月9日，被告黄宏驾驶被告邓成均所有的川Ｃ×××××号轻型自卸货车沿G321线从麻城往双沙镇方向行驶至G321线1653KM+300M处时，由于操作不当，致使车辆失控，与公路上的行人即原告张庭霞发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后在叙永县人民医院住院治疗7天，出院医嘱为：1.外伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颞骨骨折；3.下颌骨粉碎性骨折；4.右侧第1，2磨牙外伤性缺失；5.右侧肋骨多发骨折；6.双肺挫伤；7.右侧锁骨肩峰端骨折；8.额部、上唇皮肤挫裂伤；9.右下颌部贯通伤；10.全身多处皮肤软组织挫伤；11.失血性贫血。出院医嘱为：转上级医院进一步治疗。为此共花去医疗费23749.96元。2018年5月16日，原告被转入西南医科大学附属医院住院治疗27天，出院诊断为1.右侧枕叶、左侧顶叶脑挫裂伤；2.双侧枕顶部硬膜下积血；3.左额部头皮血肿；4.左额叶缺血灶、脑萎缩；5.T6椎体压缩性骨折、C7右横突骨折、L4，5椎体失稳、C5-6,L4-5椎间盘膨出；下颌骨粉碎性骨折；6.右侧多发肋骨骨折；7.左锁骨中远段陈旧性骨折、右肩胛骨远段粉碎性骨折；8.右肺肺不张、右侧少量胸腔积液、创伤性湿肺；9.颈椎退变、腰椎退变；10.骨质疏松症。出院医嘱为：1.我院口腔颌面外科、神经外科、呼吸内科、胸外科、脊柱外科门诊随访，每月一次；2.保持口腔及伤口清洁；3.术后12-14天拆除缝线；4.注意休息，加强营养。花去医疗费61776.64元。被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司垫付了10000元医疗费，被告黄宏、邓成均垫付了18500元。2018年5月25日，古蔺县公安局交通管理大队对此交通事故作出认定：被告黄宏承担本次交通事故的全部责任。2018年12月14日，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定：原告张庭霞头面部损伤致张口受限评定为九级伤残；其颅脑损伤致神经功能障碍评定为十级伤残；其右肩胛骨骨折致肩关节功能部分受限评定为十级伤残；其胸部损伤致肋骨骨折评定为十级伤残；其脊柱损伤致其T6椎体压缩性骨折评定为十级伤残。其护理期为150日，营养期为90日；其后续费用为人民币壹万肆仟元至壹万陆仟元整或按实支付。另查明，川Ｃ×××××号轻型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司投保交强险和商业第三者责任险并不计免赔，责任限额分别为122000元、300000元，事故发生在保险期间内。庭审中，原被告双方就被告黄宏、邓成均垫付的18500元，同意在本案中一并处理，三被告就超出交强险部分的医疗费扣除10%的非基本医疗达成一致意见。 上述法律事实，有原、被告的陈述；原告提交的原告的身份证复印件、川Ｃ×××××号轻型自卸货车的行驶证复印件、被告黄宏的驾驶证复印件、古公交认字（2018）第2018052501号事故责任认定书、原告在叙永县人民医院、西南医科大学附属医院的住院病例、医疗费发票、费用清单、西南医科大学司法鉴定中心鉴定意见书等，上述证据经庭审质证，具有证据的客观性、关联性和合法性，可作为本案的定案依据。 本院认为，本案争议焦点为：被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司以川Ｃ×××××号轻型自卸货车的驾驶员黄宏未提供从业资格证，依照商业保险条款中的机动车第三者责任保险第二十四条第二款第6条之规定，是否属于商业保险责任免除赔偿范围。针对上述焦点，本院作如下评议：驾驶员黄宏的未提供从业资格证，是否构成商业保险条款中约定的机动车第三者责任保险第二十四条第二款第6条之规定的免赔范围。被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司提供的商业保险条款中的机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第二款第6条载明：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”此条款属于责任免除条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，被告保险公司对此免责条款未提供合法有效的证据予以证明，已向投保人在保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示且作出明确说明，故该条款不产生效力。 原告方请求赔偿的合理费用为：1.医疗费89670.74元（叙永县人民医院23749.96元；西南医科大学附属医院61776.64元；根据医嘱实施颌面部三维重建、右键关节三维重建、普通全营养配置，即1174.2元+997.8元+878元+870.14元+224元=4144.14元）；2.护理费13360元（根据原告的伤情结合鉴定意见本院支持150天，住院期间34天×120元/天=4080元，出院后116天酌情支持80元/天计9280元）；3.营养费90天×30元/天=2700元；4.住院伙食补助费34天×30元/天=1020元；5.残疾赔偿金12227元/年×5年×伤残系数28%=17117.8元；6.精神抚慰金酌情支持11200元；7.续医费因是必然要产生的费用，为了减少诉累结合鉴定意见本院酌情支持15000元；7.鉴定费2625元；8.交通费因是原告实际产生的费用且有相关的票据证明，本院予以支持1210元，以上费用合计153903.54元。原告诉请赔偿的住院生活用品费115元，因原告未提供合法有效的证据证明其此用品为原告受伤后所必需用的物品，对此费用，本院不予支持。原告张庭霞于2018年6月12日在四川华露健康管理有限公司泸州分公司产生康复理疗费3190元，因开具的发票系生活服务、护理费不能证明系康复理疗费，对此费用，本院不予支持。审理中，被告黄宏、邓成均以此费用原告确已产生为由自愿承担此笔费用，本院予以照准。依照机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，依法由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对于超过责任限额的部分，按照各自的过错比例分担损害赔偿责任的规定，此次交通事故应由川Ｃ×××××号轻型自卸货车投保的中国人民财产保险股份有限公司广安分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按责任比例赔偿。因此被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司应在交强险范围内赔偿原告张庭霞医疗费10000元、护理费13360元、残疾赔偿金17117.8元、精神抚慰金11200元、鉴定费2625元、交通费1210元，共计55512.8元。因川Ｃ×××××号轻型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司购买了商业第三者责任险并不计免赔，故对超出交强险限额范围应赔偿原告的费用，应由其投保的中国人民财产保险股份有限公司广安分公司在商业第三者责任险中承担的赔偿责任。本案三被告协商一致除超出交强险部分的医疗费，扣除10%的非基本医疗，因此本案扣除的非基本医疗部分费用为（89670.74+15000-10000）元×10%=9467.07元。因此本案保险公司在商业第三者责任险范围内应赔偿原告的费用为：医疗费85203.67元（89670.74元+后续治疗费15000元-交险强内赔付的医疗费10000元-非基本医疗费用9467.07元=85203.67元）、营养费2700元、住院伙食补助费1020元，共计88923.67元。被告邓成均、黄宏垫付的18500元，扣除其应承担的医疗费9467.07元，自愿承担的康复理疗费3190元及应承担的案件受理费460元，剩余5382.93元，由原告张庭霞返还给二被告。 综上所述，原告张庭霞因此次交通事故受伤产生的合理赔偿费用，被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司应承担的赔偿总额为144436.47元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司已支付的10000元，还应赔偿原告134436.47元。被告黄宏、邓成均垫付的费用扣除其应承担的医疗费和案件受理费后，原告张庭霞应返还被告黄宏、邓成均5382.93元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司广安分公司赔偿原告张庭霞各项费用共计134436.47元； 二、原告张庭霞返还被告黄宏、邓成均垫付的费用共计5382.93； 上述一、二项限于判决生效后十五日内付清； 三、驳回原告张庭霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费460元，由被告黄宏、邓成均负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  孙铭 二〇一九年五月二十七日 书记员  程爽 附：1、本案适用法条 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 2、申请执行条款 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。