江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2014）昆巴民初字第0097号原告昆山达亚汽车零部件有限公司，住所地江苏省昆山市巴城镇石牌工商管理区金凤凰路北侧。法定代表人曹武，该公司总经理。委托代理人黄艳。委托代理人封神鹰，上海市慧众律师事务所律师。被告凌建华。委托代理人王依，江苏巨升律师事务所律师。原告昆山达亚汽车零部件有限公司诉被告凌建华工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年2月11日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理，并于2014年3月11日公开开庭进行了审理，原告委托代理人封神鹰、被告凌建华及其委托代理人王依到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告昆山达亚汽车零部件有限公司诉称：被告与原告在2012年8月20日签订劳动合同，合同约定，如被告同时与其他单位建立劳动关系的，单位有权解除劳动合同。2012年9月3日，被告到原告处上班，原告发现因被告与其他单位的劳动关系未解除，而无法缴纳社会保险。2012年9月7日被告发生了工伤。原告将其送往昆山市第一人民医院进行治疗，之后被告又多次到省外医院进行治疗。其他单位在2012年9月10日为被告办理了退工手续。2012年9月28日，原告根据合同约定以邮寄方式向被告送达了解除劳动合同通知书。原告认为，被告在原告单位工作期间隐瞒了其尚未与原单位解除劳动关系的事实，致使原告无法为其缴纳社会保险，故被告遭受的损失应由其自行承担；若被告认为其与原单位已于2012年8月11日解除了劳动关系，原单位未办理退工手续的，应由原单位腾禾公司赔偿。因此，原告认为仲裁没有事实依据和法律依据，故诉至法院，请求判决：1、不支持被告提出的原告单方解除劳动合同的行为系违法的请求；2、原告不支付一次性伤残补助金41328元、一次性工伤补助金245247.74元、一次性伤残就业补助金96040元；3、原告不支付医疗费49573.6元、护理费3000元、住院伙食补助费1440元、交通费441元、鉴定费230元、工伤期间工资29028元；4、不为被告补缴社会保险费。被告凌建华辩称：仲裁裁决结果即是我的主张。审理中被告提出2012年9月7日至2012年10月18日第一次住院期间尚结欠医药费14485.06元未结清，现新增主张要求原告支付上述结欠的医药费14485.06元。经审理查明：2012年8月11日，被告凌建华辞去了在腾禾精密电机（昆山）有限公司的工作，并填写了退工备案登记表，该表显示被告退工时间为2012年8月11日，腾禾公司已于2012年8月2日盖章确认，被告于2012年8月11日签字确认。2012年8月20日，原告作为甲方与被告作为乙方签订了劳动合同，期限为2年，自2012年8月20日至2014年8月19日，月平均工资为1370元；该合同第二十五条约定，如乙方同时与其他用人单位建立劳动关系甲方可以解除本合同；同日起，被告开始到原告处工作。原告诉状述称，其于2012年9月3日发现因被告未解除与其他单位劳动关系而导致无法缴纳社会保险。2012年9月7日，被告在原告处工作期间受伤，受伤后即被送往昆山市第一人民医院进行住院治疗，至2012年10月18日出院，共计住院41天，入院时由原告预交住院费7000元；根据昆山市第一人民医院的催交住院费通知单显示，总计花费医药费21485.06元，余14485.06元尚未结清。2012年9月28日，原告向被告寄送解除劳动合同通知，被告于2012年10月9日签收。2012年10月8日，因病情需要，被告转至上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院治疗，至2012年10月11日出院，总计住院3天（与在昆山市第一人民医院住院41天重合），共计花费医药费10800.63元。2012年11月6日，被告至上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行住院治疗，至2012年11月30日出院，总计出院24天，共计花费医药费23657.5元。2012年12月13日，被告再次至上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行住院治疗，至2012年12月20日出院，出院记录建议一周后门诊随访，总计住院7天，共计花费医药费12850.52元。出院后，被告遵医嘱门诊随访。2013年2月18日，被告至上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊治疗，当日病历记载“验光配镜”，同时在上海汾阳视听医学技术有限公司配置眼镜，配镜花费880元。被告最后门诊随访治疗至2013年8月27日，前后为治疗被告总计住院72天，花费门诊医药费1964.94元，共计花费医药费71638.65元（其中原告支付7000元，被告自负及欠付医药费总计64638.65元）。2013年4月23日被告所受伤害经昆山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2013年10月17日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告工伤伤残等级为六级。2013年11月25日，被告向昆山市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，要求裁决：确认原告在工伤医疗期内单方面解除与被告的劳动合同的行为系违法；原告一次性支付伤残补助金55504元、一次性工伤医疗补助金245247.74元、一次性伤残就业补助金96040元、工伤医疗费50153.59元、工伤期间工资45097元、住院期间护理费4320元、营养费1296元、住院伙食费1440元、交通费3505.5元、鉴定费230元，补缴2012年10月至2013年11月的社会保险，基数为1530元／月、精神损失费30000元。2014年1月24日，昆山市劳动人事争议仲裁委员会出具昆劳人仲案字第［2014］第95号仲裁裁决书，裁决：一、确认原告的2012年9月28日的解除行为违法。二、原告在仲裁裁决书生效之日起三日内一次性支付被告一次性伤残补助金41328元、一次性工伤医疗补助金245247.74元，一次性伤残就业补助金96040元，合计人民币372615.74元。三、原告在仲裁裁决书生效之日起三日内一次性支付被告医疗费用49573.6元，住院期间护理费3000元，住院伙食补助费1440元，交通费441元，鉴定费230元，工伤期间工资29028元，合计人民币83712.6元。四、原告在仲裁裁决书生效七日内为被告补缴2012年10月至2013年11月的社会保险费，基数按1530元／月执行。五、驳回被告的其他申诉请求。另查明，最近一次公布的苏州地区社会平均工资为4305元／月；2013年7月1日起，苏州地区工伤保险待遇中一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的计发基数为4802元／月。依据被告所举证的银行对账单，被告在原告处工作期间实际发放的工资情况为：2012年10月17日发放工资702.41元，2012年10月30日发放工资1329.32元，共计发放2031.73元；原告质证称发放的上述二笔钱是被告入职至2012年9月7日（总计19天）的工资。审理中，对解除劳动合同的日期，原、被告双方各执一词：原告方认为其于2012年9月28日已经寄送解除劳动合同通知，被告于2012年10月9日签收，双方劳动关系应于2012年10月9日解除，即使2012年10月9日不能解除，在停工留薪期结束，也就是2013年9月即已解除，但未举证证明其在2013年9月有行解除与被告劳动合同的事实；被告方确认于2012年10月9日签收，但认为当时被告处于工伤治疗过程中，原告解除不合法，被告不予认可，后被告于2013年11月30日在仲裁时提出解除劳动关系，故被告认为双方解除劳动关系的日期应当为2013年11月30日。对停工留薪期的期间，原、被告双方各执一词：原告认为被告的停工留薪期应至2013年8月、最长不会超过2013年9月就结束；被告认为其工资发放至2012年9月28日，故主张停工留薪期应自2012年9月29日起算12个月。上述事实由原告提交的劳动合同一份、员工登记表一份、劳动市场管理系统信息一份、仲裁裁决书及决定书各一份、解除劳动合同通知书一份、被告提交的工伤认定决定书一份、劳动能力鉴定结论通知一份、入院记录一份、入院单一份、出院记录四份、住院发票三份、门诊发票十五份、配眼镜发票一份、鉴定费发票四份、交通费发票若干、医事证明书一份、病历五份、用药明细清单一份、退工备案登记表一份、催缴住院费通知单一份、银行对账单一份及庭审笔录在案佐证。本院认为：劳动者的合法权益受法律保护。劳动者在工作中受伤的，依法应当享受工伤保险各项待遇。劳动者在本单位因工负伤并被确认部分丧失劳动能力的，用人单位不得解除劳动合同，用人单位违法解除、劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。本案中，被告于2012年9月7日在原告处工作期间受到工伤，之后一直处于治疗之中，最后治疗至2013年8月27日。原告于2012年9月28日向原告寄送解除劳动合同通知，被告确认其虽于2012年10月9日签收，但认为当时其正在工伤治疗中，故主张要求确认原告解除不合法。依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者在本单位因工负伤并被确认为部分丧失劳动能力的，用人单位不得解除劳动合同，故本院依法确认原告2012年9月28日解除与被告劳动合同的行为违法。被告对2012年9月28日原告违法解除的行为不予认可，双方劳动关系应当继续履行，后被告在仲裁过程中于2013年11月30日提出解除劳动合同；而原告方未举证证明其有再行解除劳动合同的事实，故本院依法确认原、被告双方劳动合同于2013年11月30日解除。综合上述情况，本院对被告的各项主张认定如下：1、一次性伤残补助金，被告主张41328元，应依据《工伤保险条例》三十六条规定，构成六级伤残的，一次性伤残补助金标准为16个月的本人工资；同时依据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”之规定进行核算。本案中，被告工作19天实际发得的工资总计2031.73元，原告质证称系被告入职至2012年9月7日期间的工资，因被告工资发放由原告公司进行核算，且原告意见并无不利于被告，故本院予以认可。经推算，被告实际的月工资收入为3207.99元（2031.73／19＊30），经核算，被告主张的一次性伤残补助金41328元依法属于合理范围，本院予以支持。2、一次性伤残就业补助金，被告主张96040元，依据《工伤保险条例》三十六条、参照《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十四条的规定，劳动者构成工伤六级的，且解除劳动关系的，劳动者享受依法应当享受的一次性伤残就业补助金标准为：以当地职工平均工资为基数，30-40周岁构成六级伤残的，应当发给20个月的一次性伤残就业补助金。经核算，被告应当享受的一次性伤残就业补助金为96040元（4802＊20）。3、一次性工伤医疗补助金，被告主张245247.74元，依据《工伤保险条例》第三十六条、参照《江苏省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十四条的规定，劳动者构成工伤六级的，且解除劳动关系的，劳动者依法应当享受的一次性工伤医疗补助金标准为：按照统计部门最近一次公布的当地人口预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资，不满一年的，按一年计算。本案中，苏州地区统计部门最近一次公布的当地人口预期寿命81.56岁与被告解除劳动合同之日年龄39.11岁之差为42.45，不满一年按一年计算年龄之差为43，故经核算，被告主张依法属于合理范围，本院予以支持。4、停工留薪期工资，被告主张29028元。关于停工留薪期期间，考虑到被告手术治疗需要康复期、最后住院治疗至2012年12月20日时出院小结医嘱要求被告门诊随访、门诊病历记载最后治疗至2013年8月27日的事实，本院确认被告停工留薪期为受伤之日即2012年9月7日至最后治疗之日即2013年8月27日止。被告举证原告对其总计发放了两笔工资，原告质证认为系被告入职至2012年9月7日期间的工资，因被告工资发放由原告公司进行核算，且原告该质证意见并无不利于被告，故本院依法予以确认，原告应当支付被告2012年9月8日至2013年8月27日期间（11个月又20天）的停工留薪期工资。至于停工留薪期的工资标准，应当依据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工伤在停工留薪期内，工资福利待遇不变”及第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”之规定进行核算。本案中，被告实际的月工资收入如上述推算为3207.99元，故原告应当以此为标准向被告计发停工留薪期工资。经核算，被告主张29028元依法属于合理范围，本院予以支持。5、医疗费，被告仲裁时主张为49573.6元，庭审中又新增主张医药费14485.06元，合计64058.66元。根据被告提交的病历、医药费发票、用药清单明细、配镜费发票等，结合双方一致确认原告已经预交住院医药费7000元的事实，经核算，被告自行支付及欠付医院的医药费损失总计为64638.65元，故被告主张64058.66元依法合理，本院予以支持。6、住院期间护理费，被告主张3000元。根据被告住院72天的事实，按照每天40元的标准，经核算，本院依法确认被告该项费用为2880元。7、住院期间伙食补助费，被告主张1440元。根据被告住院72天的事实，按照每天18元的标准，经核算，本院依法确认被告该项费用为1296元。8、交通费，被告主张441元。根据被告提交的交通费发票，考虑到被告多次就医的实际情形，被告该项主张依法合理，本院予以支持。9、鉴定费，被告主张230元，根据被告提交的鉴定费发票总计为230元，本院依法予以支持。另外，原告诉请要求不为被告补缴社会保险费，因不属于法院理涉范围，本院不予理涉。据此，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条第一款第二项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十六条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、驳回原告昆山达亚汽车零部件有限公司的全部诉讼请求。二、确认原告昆山达亚汽车零部件有限公司于2012年9月28日解除与被告凌建华劳动合同关系的行为违法。三、原告昆山达亚汽车零部件有限公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告凌建华一次性伤残补助金41328元、一次性伤残就业补助金96040元、一次性工伤医疗补助金245247.74元，总计382615.74元。四、原告昆山达亚汽车零部件有限公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告凌建华停工留薪期工资29028元。五、原告昆山达亚汽车零部件有限公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告凌建华医疗费64058.66元、护理费2880元、住院伙食补助费1296元、交通费441元、鉴定费230元，总计68905.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费10元，减半收取5元，由原告昆山达亚汽车零部件有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户银行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。代理审判员  赵雅婷二〇一四年三月十九日书 记 员  苏 浩附相关法律、法规如下：1、《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条：劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。2、《工伤保险条例》第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。3、《工伤保险条例》第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。4、《工伤保险条例》第三十四条：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。5、《工伤保险条例》第三十六条：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。6、《工伤保险条例》第六十四条：本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。