上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2014）宝民一(民)初字第535号原告李志豪。法定代理人李四喜。委托代理人张梦娜，上海谭春明律师事务所律师。被告宋伟峰。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人金勋仕，上海市嘉诚律师事务所律师。原告李志豪与被告宋伟峰、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法由代理审判员苏丹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李志豪的委托代理人张梦娜、被告宋伟峰、被告保险公司委托代理人金勋仕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志豪诉称，2012年6月2日16时40分许，被告宋伟峰驾驶沪J2XXXX轿车，行驶至本市顾村镇朱家弄朱西无名小路处时，与行经此处的原告发生交通事故，造成原告受伤。后经交警部门认定，被告宋伟峰负事故全部责任，原告无责任。现原告诉请要求赔偿医疗费人民币55,290.80元(不含住院期间膳食费)、住院伙食补助费220元(20元/天×11天)、营养费3,600元(1,200元/月×3个月)、护理费4,800元(1,200元/月×4个月)、残疾赔偿金34,802元(17,401元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,468元、鉴定费1,800元、律师费5,000元、补课费21,450元，上述费用要求被告保险公司在交强险限额内予以赔偿(其中精神损害抚慰金要求优先受偿)，不足部分，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告宋伟峰予以赔偿。被告宋伟峰辩称，对事故发生时间、地点、鉴定意见均无异议，但对责任认定有异议，原告在事故中存在横穿马路的行为，对本起事故的发生存在过错，请法庭重新调整本案的责任划分；沪J2XXXX轿车在被告保险公司投保了交强险及金额为30万元的商业三者险，且约定了不计免赔；本被告系沪J2XXXX轿车的登记所有人，且该车事发时由本被告驾驶，对原告的超过保险范围的合理损失，愿意依法承担相应的赔偿责任；交通费，由法院依法处理；鉴定费，无异议，同意由本被告对原告进行赔偿；律师费，同意赔偿，但认为原告诉请金额过高，具体数额由法院依法处理；对原告的其余诉讼请求，以被告保险公司的意见为准。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、鉴定意见均无异议，但对责任认定有异议，原告在事故中存在横穿马路的行为，对本起事故的发生存在过错，请法庭重新调整本案的责任划分；沪J2XXXX轿车在被告保险公司投保了交强险及金额为30万元的商业三者险，且约定了不计免赔；沪J2XXXX轿车在本被告处投保了交强险及金额为30万元的商业三者险，且约定了不计免赔，愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任；医疗费，同意赔偿医保范围内与事故有关且有病历印证的费用；住院伙食补助费，无异议；营养费，认可按900元/月计算3个月；护理费，认可按900元/月计算4个月；残疾赔偿金，认可按上海市农村居民标准计算，具体计算年限及系数由法院依法确定；精神损害抚慰金，认为原告在事故中存在过错，由法院依法认定；交通费，过高，酌情认可300元；补课费，原告提供的证据不足以证明其主张，诉请金额不合理，且该项费用不属于保险理赔范围；鉴定费、律师费，均不属于保险赔偿范围。经审理查明，2012年6月2日16时40分许，被告宋伟峰驾驶沪J2XXXX轿车，行驶至本市顾村镇朱家弄朱西无名小路处时，与行经此处的原告发生交通事故，造成原告受伤。后经交警部门认定，被告宋伟峰负事故全部责任，原告无责任。事发后，原告就医治疗，共住院11天，产生医疗费55,290.80元。原告因就医、鉴定等事项，产生了交通费。原告之伤经鉴定部门鉴定，结论为：原告因交通事故致右下肢功能丧失，构成XXX伤残，伤后休息6个月、护理4个月、营养3个月。原告支付鉴定费1,800元。原告因诉讼聘请律师费花费5,000元。另查明，被告保险公司系沪J2XXXX轿车的交强险商业三者险的承保人，商业三者险金额为30万元，且约定了不计免赔。再查明，原告李志豪系安徽省农业人口。审理中，被告宋伟峰与被告保险公司协商一致，由被告宋伟峰赔偿原告非医保用药费用10,000元，其余医疗费由被告保险公司赔偿，原告对此表示认可。另，被告宋伟峰称，事发后已支付原告现金56,884.30元，要求在本案中一并处理。原告李志豪表示确实收到过上述钱款，同意在本案中一并处理，如有超过同意返还。以上事实，有事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、鉴定意见书、出院小结、病历、医疗费发票、户口簿、交通费发票、鉴定费发票、律师费发票及当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。关于责任主体和责任承担方式。本案中，原告李志豪与被告宋伟峰之间发生交通事故，经交警部门认定，被告宋伟峰负事故全部责任，原告无责任。被告保险公司系沪J2XXXX轿车的交强险及商业三者险的承保人。被告宋伟峰、被告保险公司均对事故责任认定书提出异议，然未提供证据予以佐证。本院认为，交警部门作出的事故责任认定正确，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告的合理损失，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司根据保险合同在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由被告宋伟峰赔偿。关于商业三者险的范围。1、医疗费中的非医保费用。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。审理中，被告宋伟峰与被告保险公司就非医保用药费用协商一致，原告对此亦表示认可，本院予以确认。2、关于鉴定费、律师费：本院认为，本案中鉴定费、律师费均属原告的合理损失，然根据被告保险公司与被告宋伟峰签订的商业三者险保险合同条款的约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……(六)律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……”，故应由被告宋伟峰赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费：根据原告提供的出院小结、病历、医疗费发票等，原告主张55,290.80元，本院予以支持。2、住院伙食补助费：原告共住院11天，主张220元，本院予以支持。3、营养费：根据鉴定意见，本院酌情支持原告3个月的营养费2,700元。4、护理费：根据鉴定意见，原告主张4个月的护理费4,800元，本院予以支持。5、残疾赔偿金：原告系安徽省农业人口，根据鉴定意见，主张残疾赔偿金34,802元，并无不当，本院予以支持。6、精神损害抚慰金：原告之伤构成XXX伤残，主张5,000元并无不当，本院予以支持。7、交通费：原告因治疗、鉴定等事项产生了一定金额的交通费，本院酌情支持600元。8、补课费：原告该项主张于法无据，本院难以支持。9、鉴定费：原告因伤鉴定，花费鉴定费1,800元，本院予以支持。10、律师费：原告因诉讼聘请律师花费5,000元，本院予以支持。以上原告各项损失合计110,212.80元。本院确定由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10,000元、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金(5,000元)、交通费四项计45,202元，合计55,202元，另应在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计38,210.80元。被告宋伟峰赔偿原告医疗费10,000元、鉴定费1,800元、律师费5,000元，合计16,800元。至于被告宋伟峰支付的现金56,884.30元，原告表示认可，并同意在本案中一并处理，故应当予以抵扣处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告李志豪医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计55,202元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李志豪医疗费、住院伙食补助费、营养费合计38,210.80元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告宋伟峰赔偿原告李志豪医疗费、鉴定费、律师费合计16,800元，与其已经支付的现金56,884.30元相抵扣后，原告李志豪应返还被告宋伟峰40,084.30元，此款于本判决生效之日起十日内付清；四、对原告李志豪的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为858元，由原告李志豪负担291元，由被告宋伟峰负担567元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员 苏 丹二〇一四年三月十九日书 记 员 王振华附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。