福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初706号 原告：章金地，男，1960年1月15日出生，汉族，住永春县。 指定代理人：章培龙，男，1992年7月8日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。 被告：涂育战，男，1970年7月29日出生，汉族，住福建省大田县。 被告：福建省大田县东大物流有限公司（以下简称物流公司），住所地：三明市大田县石牌镇长溪村溪头洋。统一社会信用代码91350425662803208K。 法定代表人：李春溪，该公司经理。 被告：紫金财产保险股份有限公司三明支公司（以下简称保险公司），住所地：三明市梅列区滨江新城******。统一社会信用代码91350400058419533Q。 代表人：潘耕西。 委托诉讼代理人：黄生祥、张文彬，福建祥贤律师事务所律师。 被告：涂天群，男，1972年4月23日出生，汉族，住福建省大田县。 原告章金地因与被告涂育战、物流公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年3月4日受理后，依物流公司申请依法追加涂天群为被告，并依法适用简易程序于2019年5月22日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人尤剑福、被告涂育战、被告保险公司委托诉讼代理人张文彬到庭参加诉讼。被告物流公司、涂天群经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告章金地向本院提出诉讼请求：1、判决被告保险公司在交强险责任限额范围内向原告赔付120000元；2、判决被告涂育战、涂天群、物流公司连带赔偿原告各项经济损失208226.4元，该款由被告保险公司在商业险责任限额内直接支付给原告；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年12月2日5时48分左右，章金地驾驶闽Ｃ4××××号摩托车沿省道307线由下洋镇往横口乡方向行驶至省道307线167公里670米路段时越过道路中心单虚线行驶，与前方对向由涂育战未按安全操作规范驾驶的超过核定载质量的闽Ｇ8××××号中型自卸货车发生碰撞，造成章金地受伤及两车不同程度损坏的交通事故。案经永春县公安局交通警察大队作出永公交认定［2017］第35288号《道路交通事故认定书》认定，章金地负事故主要责任，涂育战负事故次要责任。事故发生后，章金地被送往永春县医院、泉州市××大学××医院住院治疗，经泉州市第一医院诊断为：急性闭合性颅脑损伤（重型）；双侧额叶、颞叶、顶叶多发脑挫裂伤；弥漫性轴索损伤；外伤性蛛网膜下腔出血；前颅底广泛骨折；右手第四掌骨基底部骨折；左侧第2前肋骨折；Ｌ2左侧椎板骨折；Ｔ12椎体压缩性改变；全身多发软组织挫裂伤；肺部感染；低蛋白血症。2018年8月15日经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定章金地患有“脑外伤所致质性中度智能损害”，评定为无民事行为能力，支出鉴定费2100元。2018年8月30日，经永春县人民法院作出（2018）闽0525民特56号判决，一、章金地为无民事行为能力人；二、指定章培龙为章金地的监护人。2018年10月12日，经福建万鸿司法鉴定所评定，章金地肢体伤残程度为十级伤残，需要终身部分护理依赖，后续医疗费为五千元，支出鉴定费3400元。2019年2月11日，经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定，章金地2017年12月2日车祸所引发“脑外伤所致器质性中度智能损害”目前评定为五级残疾，支出鉴定费2400元。原告因本事故造成的经济损失为814087.99元，包括医疗费137860.43元、住院伙食补助费2600元（52天×50元／天）、营养费10000元、后续治疗费5000元、误工费49767元（因伤残导致持续误工，误工期限计算至定残前一日，即313天×159元／天）、护理费356676元［（52天×159元／天）＋（20年×58068元／年×30%）］、残疾赔偿金199284.56元（16334.8元／年×20年×61%）、精神损害抚慰金40000元、鉴定费7900元、交通费5000元等共计814087.99元。涂育战持Ａ2Ｅ类驾驶证，驾驶的闽Ｇ8××××号中型自卸货车登记所有人是福建省大田县东大物流有限公司，并向紫金财产保险股份有限公司三明支公司投保交强险和商业第三者责任险（保额50万元及不计免赔）。后原告主张因2019年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据有新变化，为此，现将诉讼请求中的残疾赔偿金变更为217416.2元（17821元／年×20年×61%），其他赔偿项目不变，故原告在本案事故中造成的经济损失共计为832219.63元，扣除保险公司已垫付10000元，涂育战已垫付20000元，故请求判决：1、被告保险公司在交强险责任限额范围内向原告赔付110000元；2、被告涂育战、涂天群、物流公司连带赔偿原告其余经济损失的30%即193665.89元，该款由被告保险公司在商业险责任限额内直接支付给原告；3、由被告承担本案诉讼费用。。 被告保险公司辩称：一、答辩人与被告福建省大田县东大物流有限公司的保险合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。1、根据交强险条款第十条和机动车综合商业保险条款第二十六条，保险人对非医保费用、精神损害抚慰金、诉讼费用以及其他相关费用即鉴定费等责任免除。2、闽Ｇ8××××号货车存在超载行为，该超载行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条的禁止性规定（即机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载），且机动车综合商业保险条款第二十七条也明确约定“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。根据该约定及法律规定，答辩人在商业险赔偿时应扣除超载免赔10%。二、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。医疗费，原告主张医疗费137860.43元缺乏依据，根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十六条约定，答辩人对于符合国家基本医疗保险标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保费用属于答辩人责任免除。在本案中对不符合医保项目费用30703.9元和非医疗机构诊断项目费用5059.97元，答辩人不承担赔偿责任。其次，原告未提交医疗费用清单，无法证明所花费医疗费与本案有关。残疾赔偿金，答辩人认为根据原告的恢复情况，其伤残等级的评定是过高的，且在精神方面的鉴定有主观人为的因素，其鉴定意见是不客观的。据此，原告所主张的残疾赔偿金是不合理的。交通费，本案原告并未提供任何证据证明存在交通损失，原告主张交通费缺乏依据。原告主张营养费、误工费和护理费等赔偿项目过高，请求贵院依法予以调整。本案中答辩人不是直接侵权人，鉴定费、受理费、精神损害抚慰金不属于保险承担范围。答辩人为原告垫付的医疗费10000元在本案中应予以扣除。 被告涂育战辩称：本案涉案车辆驾驶员是我，实际车主是我和涂天群，我们两个各占一半股份。该车辆挂靠在福建省大田县东大物流有限公司，并在紫金财产保险股份有限公司三明支公司投保交强险、第三者商业险和不计免赔险等，事故发生在保险期限内，应该由保险公司进行赔偿。我有垫付给原告20000元，应予以扣除。 被告物流公司、涂天群未提出答辩。 本院经审理认定事实如下：原告系农村居民。2017年12月2日5时48分左右，章金地驾驶闽Ｃ4××××号摩托车沿省道307线由下洋镇往横口乡方向行驶至省道307线167公里670米路段时越过道路中心单虚线行驶，与前方对向由涂育战未按安全操作规范驾驶的超过核定载质量的闽Ｇ8××××号中型自卸货车发生碰撞，造成章金地受伤及两车不同程度损坏的交通事故。案经永春县公安局交通警察大队作出永公交认定［2017］第35288号《道路交通事故认定书》认定，章金地负事故主要责任，涂育战负事故次要责任。事故后，章金地被送往永春县医院、泉州市××大学××医院住院治疗，经泉州市第一医院诊断为：急性闭合性颅脑损伤（重型）；双侧额叶、颞叶、顶叶多发脑挫裂伤；弥漫性轴索损伤；外伤性蛛网膜下腔出血；前颅底广泛骨折；右手第四掌骨基底部骨折；左侧第2前肋骨折；Ｌ2左侧椎板骨折；Ｔ12椎体压缩性改变；全身多发软组织挫裂伤；肺部感染；低蛋白血症。2018年8月15日经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定章金地患有“脑外伤所致质性中度智能损害”，评定为无民事行为能力，支出鉴定费2100元。2018年8月30日，经永春县人民法院作出（2018）闽0525民特56号判决，一、章金地为无民事行为能力人；二、指定章培龙为章金地的监护人。2018年10月12日，经福建万鸿司法鉴定所评定，章金地肢体伤残程度为十级伤残，需要终身部分护理依赖，后续医疗费为五千元，支出鉴定费3400元。2019年2月11日，经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定，章金地2017年12月2日车祸所引发“脑外伤所致器质性中度智能损害”目前评定为五级残疾，支出鉴定费2400元。保险公司申请对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定，本院予以准许，经本院委托福建天行司法鉴定所鉴定：原告医疗费中的非医保用药为30703.9元。另查，被告涂天群系闽Ｇ8××××号中型自卸货车实际车主，被告物流公司系闽Ｇ8××××号中型自卸货车挂靠车主，该车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险、赔偿限额50万元）、不计免赔特约险等。在本事故中被告保险公司已垫付10000元，涂育战已垫付20000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费发票、出院小结、司法鉴定意见书，被告物流公司提交的挂靠协议及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2017年12月2日5时48分左右，章金地驾驶闽Ｃ4××××号摩托车沿省道307线由下洋镇往横口乡方向行驶至省道307线167公里670米路段时越过道路中心单虚线行驶，与前方对向由涂育战未按安全操作规范驾驶的超过核定载质量的闽Ｇ8××××号中型自卸货车发生碰撞，造成章金地受伤及两车不同程度损坏的交通事故。案经永春县公安局交通警察大队作出永公交认定［2017］第35288号《道路交通事故认定书》认定，章金地负事故主要责任，涂育战负事故次要责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系农村居民，其请求按上一年度福建省农村居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提交的医疗费用中虽有部分外购药品，但根据医院出具的处方笺，结合原告的伤情可认定系治疗所需，应予以支持。故根据原告提供的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为137860.43元。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤应给予适当的营养费支持，金额酌定10000元。原告因伤住院52天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，现原告请求住院伙食补助费2600元（52天×50元／天）未超出法律规定的标准，本院予以确认。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中原告因伤住院52天，护理期限经鉴定为需要终身部分护理依赖，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，对原告的护理费确定为353997.6元［（52天×159元／天）＋（20年×365天／年-52天）×159元／天×30%）］。原告虽未提交交通费正式票据，但根据受害人住院治疗确需支付交通费的事实，结合其居住、住院的地点，对原告的交通费请求予以支持，金额酌定4000元。鉴定费7900元系受害人交通事故受伤产生的费用依法应予以赔偿。原告因交通事故造成5级附加10级伤残，对原告的残疾赔偿金确定为217416.2元（17821元／年×20年×61%）。保险公司对该鉴定结论虽有异议，但未提出足以反驳的证据，对此不予采纳。原告因交通事故造成5级附加10级伤残，可认定其持续误工。原告于2017年12月2日受伤，2019年2月11日定残，误工时间计算至定残日前一天为313天，现原告请求误工费49767元（313天×159元／天）未超出法律规定的标准，本院予以确认。原告因交通事故造成5级附加10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定35000元。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建万鸿司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤残、治疗等事实，对原告的后续治疗费5000元的主张本院予以采纳。综上，原告应得到赔偿的项目、金额为：医疗费137860.43元、营养费10000元、住院伙食补助费2600元、后续治疗费5000元、鉴定费7900元、护理费353997.6元、交通费4000元、残疾赔偿金217416.2元、误工费49767元、精神损害抚慰金35000元，合计823541.23元。被告涂育战因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的残疾赔偿金110000元，合计120000元及其余损失211062.37元［（原告总损失823541.23元-交强险赔偿额120000元）×30%］。闽Ｇ8××××号中型自卸货车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。但根据保险公司提交的投保单、免责告知书和保险条款可证明保险公司在与投保人签订保险合同时已就保险人的免责条款向投保人作了书面明确说明，投保人物流公司亦在投保单、免责事项说明书上盖章确认，故应认定保险公司已就免责条款向投保人履行了提示说明义务，故保险公司主张就章金地在本案中的非医保医疗费在商业第三者责任限额内不承担保险责任及违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率的理由成立，本院予以采纳。因此，本案中的非医保医疗费30703.9元由保险公司在交强险医疗费责任限额内优先予以赔偿10000元，余款20703.9元由涂育战承担30%的责任即6211.17元，又根据机动车综合商业保险条款第二十七条第（二）款的约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，故涂育战又应自行承担20485.12元［（211062.37元-6211.17元）×10%］，合计应自行承担26696.29元（6211.17元＋20485.12元），扣除已付20000元，应再支付6696.29元。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告120000元，扣除已付10000元，应再支付110000元；在商业险限额内直接支付给原告184366.08元（211062.37元-26696.29元）。被告涂天群未到庭参加诉讼，未对闽Ｇ8××××号中型自卸货车的实际所有或控制情况作出说明，故被告涂天群作为该车的车主对涂育战应支付的赔偿款应承担连带赔偿责任。被告物流公司系闽Ｇ8××××号中型自卸货车挂靠单位，对该车辆未尽到安全管理的义务，亦有过错，对涂育战应支付的赔偿款亦应承担连带赔偿责任。庭审中，被告涂育战主张闽Ｇ8××××号中型自卸货车系其与涂天群共有因未提交相应的证据予以证明，对此不作认定。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。被告物流公司、涂天群经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司三明支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给原告章金地110000元； 二、被告涂育战应赔偿给原告191062.37元（184366.08元+6696.29元），该赔偿款中由被告紫金财产保险股份有限公司三明支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告184366.08元，由被告涂育战支付给原告6696.29元，款项均应在本判决生效后十日内支付； 三、被告福建省大田县东大物流有限公司、涂天群对被告涂育战应支付的赔偿款承担连带赔偿责任； 四、驳回原告章金地的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5854元，减半收取2927元，由原告章金地负担27元，被告紫金财产保险股份有限公司三明支公司负担1060元，被告涂育战负担1840元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一九年五月二十七日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 12- 11-