河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2013）二七民一初字第813号原告荆长义。委托代理人ＸＸ、陈佳，河南信行律师事务所律师。被告夏振权。委托代理人杨根喜，河南铝都律师事务所律师。委托代理人时华钦，河南德晟律师事务所律师。原告荆长义诉被告夏振权机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告荆长义的委托代理人陈佳，被告夏振权的委托代理人时华钦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2012年11月17日18时30分，当时杏园村西一街无路灯照明，原告骑电动车正常行经杏园村西一街由北向南行驶时，被告夏振权驾驶的小型普通客车（牌号为豫A×××××）由南向北行驶，由于天黑被告没有开启车灯，发生碰撞，致使原告受伤。该事故经郑州市公安局交通警察支队三大队认定，被告负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送进郑州市第二人民医院接受治疗，经诊断为右股骨粗隆间骨折。原告于2012年11月18日转入郑州市骨科医院，经诊断同上。医生要求原告住院做手术，经与被告协商选择了病历中所述的人工髋关节一套，手术费用83367.65元。从事故发生至今，被告仅支付43000元。为维护合法权益，原告诉至法院。在本案审理过程中，原告变更诉讼请求后，请求依法判令：1、被告赔偿原告21616.27元；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。原告荆长义提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份、郑州市第二人民医院门诊病历一份、郑州市第二人民医院DR影像诊断报告一份、郑州市第二人民医院SCT影像诊断报告一份、郑州市第二人民医院急诊彩超检查报告一份、郑州市骨科医院住院病历一份、郑州市骨科医院诊断证明书两份、郑州市骨科医院出院证一份、郑州市骨科医院影像诊断报告两份、原告检查片子二十份；2、原告身份证一份、原告家庭户口本一份、郑州市二七区嵩山路街道办事处荆胡社区居民管理委员会出具的原告误工证明一份、郑州市二七区嵩山路街道办事处荆胡社区居民管理委员会出具的社区拆迁改造工作补助复印件三份、荆某身份证一份、侯某身份证一份、荆某的家庭户口本一份、郑州市二七区嵩山路街道办事处荆胡社区居民管理委员会出具的证明一份；3、郑州市骨科医院住院费票据一份及救护车费票据一份、河南同一临床司法鉴定所鉴定费及检查费票据三份；4、河南同一临床司法鉴定所出具的豫同一司法鉴定所（2013）临鉴字第602号司法鉴定意见书一份；5、最高人民法院关于发布第六批指导性案例的通知打印件。被告夏振权辩称，原告就其损失要求被告全额赔偿无事实依据。被告在本次事故中仅造成原告右股骨骨折，对原告置换髋关节的花费以及残疾赔偿、被抚养人生活费，被告不应承担责任。根据鉴定机构的鉴定意见，被告对其他费用仅应承担20%的责任。被告已经支付45249.50元，该费用中被告仅应承担20%的责任。被告夏振权提交以下证据：1、收条两份及郑州市第二人民住院费票据一份、门诊费票据四份；2、河南同一临床司法鉴定所出具的豫同一司法鉴定所（2013）临鉴字第603号司法鉴定意见书一份；3、询问笔录一份。经庭审质证，本院对原、被告提供的证据认证如下：一、对原告提供的证据：对于证据1，被告认为原告的检查片子二十份属于医学问题，不予质证，对除原告的检查片子二十份之外的其他证据的真实性无异议，但认为原告置换髋关节不单纯是交通事故造成，主要原因是右侧股骨本身就是骨头坏死，所以对于由此置换髋关节所产生的费用，被告不予支付，本院认为该组证据能够证明事故的发生情况、责任的划分及原告的受伤后的治疗情况，故对该组证据予以采信；对证据2，被告对该组证据中的郑州市二七区嵩山路街道办事处荆胡社区居民管理委员会出具的原告误工证明一份及社区拆迁改造工作补助复印件三份有异议，对其他证据无异议，认为该二份证据不能证明原告的实际收入，仅能证明原告三个月的收入而不是长期稳定的收入，所以不能按照工资表提供的数额来计算误工费，且原告未提供受伤后未发工资的工资表证明误工损失，本院认为该组证据中的原告及被抚养人身份证、户口本及社区出具的被抚养人家庭情况证明能够证明原告及其被扶养人的居住情况、家庭情况，而社区出具的证明能够证明原告仍为他人提供劳务及收入的情况，故本院对该组证据予以采信，考虑到原告已过退休年龄、且从事的是社区临时性的拆迁工作，故对原告主张的误工费，本院将按照2012年度河南省居民服务业及其他服务业在岗职工平均工作予以计算；对证据3，被告对出院后的门诊票据不予认可，本院认为原告并未主张出院后的门诊费用，故原告提供的该组证据能够证明原告在郑州市骨科医院住院期间的医疗花费及因司法鉴定所花费的费用，故本院对该组证据予以采信；对于证据4，被告对其真实性无异议，但认为应以髋关节置换与交通事故有无因果关系的鉴定结论相结合来认定，单纯的交通事故不会造成髋关节置换及伤残，本院认为该份证据能够证明原告的伤残情况，故本院对该份证据予以采信；对证据5，被告认为我国不适用判例制度，证据显示的案例与本案不是完全符合，应当具体问题具体分析，该案例不能作为判决本案的依据，本院认为被告质证意见成立，故本院对该组证据不予确认。二、对于被告提交的证据：对于证据1，原告对真实性无异议，本院认为该组证据能够证明被告为原告垫付的费用情况，故本院对该组证据予以采信；对证据2，原告对真实性无异议，但对鉴定结论的指向有异议，认为参与度鉴定主要针对医疗行为进行审查，本案是交通事故造成损害，责任认定应以交通事故认定书为准，本院认为该份证据系具有鉴定资质的鉴定机构依据职权及专业知识所作出的独立判断，能够证明髋关节置换术与交通事故之间的关联性及作用参与度，故本院对该份证据予以采信；对于证据3，原告对其真实性无异议，但认为髋关节的置换是根据医院的推荐，以原告的身体状况，综合考虑且与被告协商的情况下才做的，本院认为该份笔录系本院依据被告申请对原告在郑州市骨科医院住院期间的主治医师所作，能够证明原告的治疗情况，但该主治医师陈述的原告髋关节材料费与病例记载不符，故本院对该份证据中原告的治疗情况予以采信，对原告髋关节置换的材料费以病例记载为准。根据上述有效证据及原、被告庭审陈述，本院查明以下案件事实：2012年11月17日18时30分，被告夏振权驾驶其所有的豫A×××××号小型普通客车沿杏园村西一街由南向北行驶，与原告荆长义驾驶电动自行车沿杏园村西一街由北向南行驶时，双方发生碰撞，致车辆损坏、原告受伤。该事故经郑州市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书认定，被告夏振权负事故全部责任，原告荆长义无责任。事故发生后，原告先后到郑州市第二人民医院和郑州市骨科医院接受治疗，共住院18天，花费医疗费85647.15元。郑州市第二人民医院SCT影像诊断报告显示原告为：1、右侧股骨头无菌性坏死；2、右侧股骨颈骨折。经郑州市骨科医院诊断为：1、右股骨粗隆间骨折；2、右髋关节关节炎。原告在郑州市骨科医院住院期间行右股骨粗隆间骨折人工全髋置换术。原告为维护合法权益，诉至本院，请求依法判令：1、被告赔偿原告216416.27元；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。另查明，一、河南同一法医临床司法鉴定所于2013年11月22日出具的豫同一司法鉴定所（2013）临鉴字第602号司法鉴定意见书中的鉴定意见为：1荆长义右侧人工全髋关节置换术后构成Ⅷ（8）级伤残。二、河南同一法医临床司法鉴定所于2013年11月22日出具的关于荆长义护理时限等项评估意见为：根据荆长义情况，其出院后需1人护理4个月，后期是否需要行关节翻修，费用以实际发生为准。三、河南同一法医临床司法鉴定所于2013年11月22日出具的豫同一司法鉴定所（2013）临鉴字第603号司法鉴定意见书中的鉴定意见为：1、根据现有鉴定材料，不排除荆长义右侧股骨粗隆间骨折与2012年11月17日发生交通事故有关；2、荆长义因交通事故导致的右股骨粗隆间骨折对荆长义右髋关节置换手术治疗方式的选择具有关联性；3、荆长义右侧股骨粗隆间骨折对其右侧髋关节置换术具有影响作用，综合考虑，该右股骨粗隆间骨折因素对右髋关节置换术作用的参与度约20%（仅供参与）。四、原告支付鉴定费及鉴定检查费2045元。五、原告之母侯某，1924年10月7日出生；原告之父荆某，1928年5月7日出生；侯某、荆某共有7个子女。六、被告夏振权为原告荆长义垫付医疗费45249.50元。七、原、被告均认可原告行髋关节置换术中材料费花费以病例记载为准，郑州市骨科医院病历记载原告置换的髋关节材料费为57019元。八、原告荆长义在事故发生前为郑州市二七区嵩山路街道办事处荆胡社区提供劳务，系该社区拆迁改造工作人员，按月领取工作补助，自事故发生后未再上班工作。本院认为，侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告夏振权驾驶电动车与原告荆长义发生交通事故，被告夏振权负事故全部责任，原告荆长义无责任，故被告夏振权应对原告荆长义的合理损失承担赔偿责任。原告荆长义因交通事故受伤，导致右股骨粗隆间骨折，同时其右股骨头已经坏死，不采取“髋关节置换手术方式”而另行对股骨粗隆间骨折采取其他治疗措施（如骨折内固定、外固定等方式），一般认为不符合医疗原则，此时更换髋关节成为较为优选的医疗方案选择，司法鉴定意见载明原告因交通事故导致的右股骨粗隆间骨折对原告髋关节置换手术治疗方式的选择具有关联性，而原告右侧人工全髋关节置换术后构成8级伤残，对此被告应当赔偿原告置换髋关节的花费及因构成伤残而产生的残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等损失，故被告关于不应支持原告髋关节置换的花费、残疾赔偿金、被扶养人生活费的主张，本院不予支持。根据本案交通事故责任的划分、原告的伤情，另参考司法鉴定机构关于荆长义右侧股骨粗隆间骨折对其右侧髋关节置换术具有影响作用，综合考虑，该右股骨粗隆间骨折因素对右髋关节置换术作用的参与度约20%的意见，本院认为原告因本次交通事故受伤，接受住院治疗，被告应对原告医疗费中除髋关节置换的材料费外的其他花费及因本次交通事故受伤而产生的合理的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失承担全部赔偿责任，而对原告髋关节置换的材料费及因构成伤残而产生的残疾赔偿金、被抚养人生活等损失承担20%的赔偿责任。原告荆长义的合理损失有：原告要求的医疗费，根据原、被告提交的医疗费票据及原、被告当庭陈述，其中髋关节置换材料费为57019元，除髋关节置换的材料费外的其他花费为28628.15元，则被告应赔偿原告医疗费40031.95元（28628.15＋（57019元×20%）】；原告要求的误工费，原告虽已过退休年龄，但原告提供的证据能够证明原告仍在为他人提供劳务，并领取劳务报酬，故被告应赔偿原告因本次交通事故造成的误工费，结合原告伤情及司法鉴定意见，本院酌定原告误工期为180天，并按2012年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资25379元／年的标准计算原告的误工费，则被告应赔偿原告误工费12515.67元（25379元÷365天×180天）；原告要求的护理费9525.82元、住院伙食补助费850元，不违反法律规定，本院予以支持；原告要求的营养费，本院按照10元／天的标准计算原告主张的17天后支持170元；原告要求的残疾赔偿金，结合司法鉴定意见，被告应赔偿原告残疾赔偿金19624.92元（20442.62×16年×30%×20%）；原告要求的被扶养人生活费，结合父母的实际情况及司法鉴定意见，被告应赔偿原告被扶养人生活费1177.11元（13732.96元×5年×30%÷7人×2人×20%）；原告要求的精神损害抚慰金，结合原告伤情及司法鉴定意见，本院酌定为5000元；原告要求的交通费，结合本案案情，本院酌定支持300元；原告要求过高部分，本院不予支持。综上被告夏振权应赔偿原告荆长义医疗费40031.95元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金20802.03元（含被抚养人生活费）、误工费12515.67元、护理费9525.82元、住院伙食补助费850元、营养费170元、交通费300元等共计89195.47元，扣除被告垫付的45249.50元后为43945.97元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告夏振权于判决生效之日起十日内赔偿原告荆长义医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计43945.97元；二、驳回原告荆长义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4546元（原告荆长义预付），由原告荆长义承担3623元，由被告夏振权承担923元。鉴定费2045元（原告荆长义预付），由被告夏振权承担。被告应将负担部分连同判决主文所确定的数额一并支付给原告。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十二份，上诉于郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  陈会阳人民陪审员  李淑珍人民陪审员  张伟丽二〇一四年三月十五日书 记 员  李丹云