南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书（2013）栖民初字第1818号原告夏锡梅，女，汉族，1966年3月19日出生。委托代理人朱敏，江苏德善律师事务所律师。委托代理人陈学花，江苏德善律师事务所律师。被告张洪艮，男，汉族，1961年10月25日出生。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，组织机构代码76829919-3，营业场所江苏省南京市鼓楼区中山北路30号益来国际广场39层。负责人陈阳，该公司总经理。委托代理人叶应芳，该公司员工。原告夏锡梅诉被告张洪艮、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月24日立案受理后，依法由审判员周季莲适用简易程序，于2013年11月26日、2014年3月11日公开开庭进行了审理。2013年11月26日，原告夏锡梅及其委托代理人朱敏、被告保险公司的委托代理人叶应芳到庭参加诉讼。2014年3月11日，原告夏锡梅及其委托代理人陈学花、被告保险公司的委托代理人叶应芳到庭参加诉讼。被告张洪艮经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告夏锡梅诉称，2011年8月11日10时40分许，被告张洪艮驾驶苏G×××××号小轿车行驶至和燕路，因未确保安全开门，致其与夏锡梅驾驶的车牌为苏A×××××号电动自行车发生碰撞，造成双方车损及夏锡梅受伤的交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第七大队（以下简称七大队）道路交通事故认定书认定：张洪艮负本次事故的全部责任。因该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称三者险），故要求被告张洪艮赔偿原告医疗费16175.13元、住院伙食补助费420元（20元／天×21天）、营养费450元（15元／天×30天）、护理费2250元（50元／天×45天）、误工费15119元（45987元／年÷365天×120天）、交通费800元、鉴定费1560元，合计36774.13元；被告保险公司在交强险及三者险范围内先行赔付；诉讼费用由被告承担。被告张洪艮既未作出答辩，亦未参加本院庭审。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定没有异议，我公司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任。原告的诉请中不合理的部分，我公司不赔偿。医疗费中应扣除非医保用药960元；住院伙食补助费认可按照18元／天计21天；营养费认可12元／天计30天；护理费认可50元／天计45天；误工期限认可120天，但原告提交的证据不能证明其有误工损失，故误工费不认可；原告主张的交通费认可300元；诉讼费、鉴定费我公司不承担。经审理查明，（一）2011年8月11日10时40分许，被告张洪艮驾驶苏G×××××号小轿车行驶至和燕路，因未确保安全开门，致其与夏锡梅驾驶的车牌为苏A×××××号电动自行车发生碰撞，造成双方车损及夏锡梅受伤的道路交通事故。该事故经七大队道路交通事故责任认定书（简易程序）认定：张洪艮负此次交通事故的全部责任。事故发生后，原告夏锡梅被送往南京市迈皋桥医院治疗，后于2011年8月12日转至武警南京医院住院治疗，至8月24日出院，住院12天，出院诊断：右手第5掌骨骨折。出院医嘱：右手抬高制动，避免负重、剧烈活动及再受伤，否则可能导致内固定松动、锻炼及骨折移位；每半月一次来院门诊复查；出院后休息3个月；骨折愈合后择期取出内固定，手术及住院费用约需人民币8000元左右（根据目前费用标准，治疗过程顺利）；不适随诊。2013年4月11日-23日，原告再次入住武警南京医院，行右手第5掌骨骨折固定取出手术，住院9天。出院医嘱：伤口隔日换药，5-7天后拆线，口服抗生素、活血行瘀药物；休息1个月，避免负重及剧烈运动；每月门诊复查，了解骨质生长情况，在专科医师指导下功能锻炼；加强营养，适量补钙；有情况随诊。为此，原告夏锡梅花费医疗费16175.13元。（二）2013年12月28日，南京江北人民医院司法鉴定所接受本院委托，对原告夏锡梅的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2014年1月21日，该所出具南江医司鉴所（2014）临鉴字第10号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人夏锡梅右第5掌骨骨折及留有右小指活动受限尚未达到道路交通事故伤残等级程度；2、误工、营养及护理期限分别给予120日、30日和45日。为此，原告夏锡梅支付鉴定费1560元。（三）苏G×××××号车车主为被告张洪艮，其为该车在被告保险公司投保了交强险和三者险（保险金额为20万，且不计免赔），该事故发生在保险期限内。被告张洪艮在事故发生后给付原告夏锡梅现金10000元。以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、用药清单、门诊票据、住院医疗费票据、被告提供的行驶证、驾驶证、交强险及商业三责险保险单以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，原、被告对七大队出具的道路交通事故认定书，均不持异议，本院予以采信。原告夏锡梅因交通事故财产受损失，依法有权获得赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵权人造成他人损害的，应承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《中华人民共和国保险法》的规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告张洪艮为其车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三责险，故被告保险公司应先在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分依照保险合同在商业三责险范围内予以赔偿。被告张洪艮经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未作出书面答辩，视为对其诉讼权利的放弃，依法应承担相应的法律后果。涉案保险合同采用保险人提供的格式条款订立，且在订立保险合同时，保险人对于合同中有关免除保险人责任的条款，未向投保人作出明确说明。被告保险公司在承保涉案事故车辆时，未能就其所提供的格式合同条款中所涉及的相关免责条款及其免责内容向投保人张洪艮履行特别告知或明确说明义务，故本院对涉案保险公司所主张的超过交强险的医疗费用应扣除非医保费用意见不予采信。原告夏锡梅的损失，本院认定如下：1.医疗费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，依照医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定为16175.13元。2.营养费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，结合原告的伤情，根据鉴定意见的期限30天，按照15元／天标准，酌定为450元。3.护理费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合原告的伤情，根据鉴定意见的期限，参照本地护工标准，护理费酌定为2250元（50元／天×45天）。4.交通费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，依照受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，结合原告就医次数及实际伤情，酌定300元。5.住院伙食补助费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，结合出院记录记载的住院天数21天，按照20元／天的标准，确定为420元（20元／天×21天）。6.误工费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第三十五条的规定，原告提交的误工损失证据虽不能证明其实际误工损失，但考虑其受伤休假并产生误工损失的事实，根据鉴定意见，参照城镇居民人均可支配收入标准，酌定原告的误工费为9757元（29677元／年÷365×120天）。7.鉴定费。有鉴定事实和鉴定票据为证，本院确定为1560元。综上，原告上述各项费用共计30912.13元（含鉴定费1560元），由被告保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、误工费计12307元；超出交强险限额7045.13元由被告保险公司在三者险限额内赔偿；被告保险公司合计赔偿原告各项损失29352.13元。被告张洪艮给付原告夏锡梅现金10000元，在本案中一并处理，由被告保险公司在给付原告的款项中扣除直接支付给被告张洪艮。因原告夏锡梅的损失已由保险公司代为赔付，故本院免除被告张洪艮在本案中所负的民事赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、之规定、判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告夏锡梅各项损失计人民币19352.13元，并返还给被告张洪艮垫付款计人民币10000元。二、驳回原告夏锡梅对被告张洪艮的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，鉴定费1560元，合计1760元由被告张洪艮负担（此款原告夏锡梅已预交，被告张洪艮于本判决生效后十日内直接支付给原告夏锡梅）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  周季莲二〇一四年三月十七日见习书记员  葛礼霞