重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书（2013）云法民初字第04031号原告张道波，男，1986年1月18日出生，汉族。委托代理人程浩，重庆龙脊律师事务所律师，特别授权。被告胡兴流，男，1986年7月21日出生，汉族。被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司，住所地：重庆市开县新城月潭街开县药监局办公楼三楼。负责人马安明，系该公司经理。委托代理人何欢欢，女，1982年10月29日出生，汉族，系该公司员工，特别授权。原告张道波与被告胡兴流、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月18日受理后，依法由代理审判员余艳琼独任审判，适用简易程序并于2014年1月15日公开开庭进行了审理。原告张道波及其委托代理人程浩、被告胡兴流、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司的委托代理人何欢欢均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张道波诉称，2013年3月20日14时05分，被告胡兴流驾驶车牌号为渝FV83**的小��客车沿云阳县云江大道行驶至该路段车管所路口时，与原告驾驶的车牌号为渝FPE2**的普通摩托车相撞，导致原告受伤、两车受损。后经云阳县公安局交通巡逻警察大队认定被告胡兴流承担本次事故的全部责任，原告不承担本次事故的责任。事故发生后，原告在云阳县人民医院住院治疗92天，出院后经司法鉴定，原告的伤残等级为10级；后期烤瓷冠修复费为10350.00元；营养时限为3个月。原告后期取出内固定物后再另行与被告协商或起诉解决后续治疗费用。原、被告就赔偿事宜协商无果。综上，为维护原告合法权益，故请求：1.判令被告赔偿原告医疗费49426.59元、烤瓷冠修复费10350.00元、伤残赔偿金45936.00元、住院伙食补助费1695.00元、护理费7910.00元、误工费24000.00元、营养费2700.00元、交通费1000.00元、鉴定费2400.00元、精神抚慰金5000.00元等合计150417.59元；2.被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告胡兴流承担。被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司辩称，对本次事故的发生事实以及责任划分无异议。涉案车辆在该公司投保了交强险以及商业第三者责任保险，且事故发生时处于保险期间内。但该公司不是直接侵权人，不承担本案诉讼费和鉴定费。且在原告发生交通事故后，该被告已经垫付原告医药费9626.59元。对于原告所主张的各项赔偿费用，医疗费保险公司要予以审核，非医保目录项下的药品所产生的费用不应由保险公司承担；原告后期安装义齿的费用，其标准认可800.00元／颗，总颗数认可8颗；营养费不予认可，因为并无相应医嘱载明需要加强营养；护理费由于原告暂时并未主张取出内固定物的医疗费用，故对其取出内固定物住院时限无法���定，对于原告的护理费暂时只认可已住院期间的护理费，标准70.00元／天并无异议；伙食补助费15.00元／天的标准予以认可；鉴定费2400.00元，不应由保险公司承担；精神抚慰金认可3000.00元；误工费24000.00元，对其计算标准有异议，原告并未提交缴纳个人所得税的证明，只能按照社平工资或者行业标准进行计算；交通费1000.00元过高，只认可300元。被告胡兴流辩称，对交通事故的发生和责任划分没有异议。被告已经垫付原告医疗费15807.47元。其他意见与被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司意见一致。经审理查明，2013年3月20日14时05分，被告胡兴流驾驶车牌号为渝FV83**的小型客车沿云江大道行驶至该路段车管所路口时与原告张道波驾驶的车牌号为渝FPE2**的普通摩托车相撞，致原告受伤、两车受损。同日，云阳县公安局交通巡逻警察大队青龙公路巡逻民警中队作出第5002358201301139号道路交通事故认定书（简易程序），认定：被告胡兴流承担本次事故的全部责任，原告张道波无责任。事故发生后，原告于2013年3月20日入住云阳县中医院检查、治疗，产生住院医药费7107.47元，由被告胡兴流垫付。2013年3月21日转入云阳县人民医院继续治疗至2013年6月21日，住院92天，出院医嘱：1.出院后注意保护患肢，患肢禁忌负重及暴力；注意加强患肢肌肉及关节功能锻炼及卧床后并发症；2.出院后继续正规治疗；3.每月门诊随访，复查X-ray，视骨折愈合情况进一步指导功能锻炼；4.术后12-18月复查X-ray，视骨折愈合情况决定是否拆除内固定；5.口腔科进一步随访治疗；6.如有不适，门诊随访。产生住院医药费49426.59元，其中被告胡兴流垫付8700.00元，被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司垫付9626.59元。原告分别于2013年6月21日、7月22日、8月21日到重庆市云阳司法鉴定所进行活体检验，合计产生验伤费300.00元。2013年9月23日，原告到重庆市云阳司法鉴定所进行鉴定，该所于当日作出云阳司鉴所（2013）医鉴字第284号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.原告系十级伤残；2.原告后期取出内固定物需10000.00元左右，住院时间3周，后期行烤瓷冠修复需10350.00元左右；3.原告营养时限评定为3个月为宜。产生鉴定费2100.00元。另查明，渝FV83**小型客车系被告胡兴流所有，并以被告胡兴流之名在被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司投保了交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（赔偿限额300000.00元）以及第三者责任险不计免赔险，保险期间均自2013年2月17日起至2014年2月16日止，第三者责任保险条款另约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。原告系城���居民家庭户口，事故发生前原告已在云阳创新电脑科技有限公司工作达6年之久，在该公司工作期间，原告从技术员职务后转入该公司销售部并担任店长一职至今。根据原告所提交2012年5月至2013年3月期间工资表计算其平均工资为3738.27元／月。在审理中，原告确认在本案中不予一并主张后期取出内固定物所将产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费，被告方均无异议；且两被告之间就商业三者责任保险项下扣除原告非医保目录下医疗费比例确认为15%。上述事实，有原告提交的原告身份证复制件、户口本复制件、被告胡兴流的户口查询表、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司的市场主体登记注册基本情况表、交强险保单复制件、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证明书、云阳县人民医院住院病案资料、医药费发票及其出院费用汇总单、活体检验报告书及其验伤费发票、司法鉴定意见书及其鉴定费发票、云阳创新电脑科技有限公司证明、营业执照复制件、劳动合同书复制件及其工资表，被告胡兴流提交的云阳县中医院医药费发票、机动车辆保险单（正本）复制件、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复制件，被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司提交的机动车辆交通强制保险赔款计算书（预赔）复制件、机动车（家庭自用汽车）商业保险条款，原、被告及其代理人的庭审陈述等证据在卷佐证。经审查，上述证据来源合法，与本案有关联，各证据之间基本能够相互印证，客观真实，能证明本案事实，本院予以采信，其证明的上述事实，本院予以确认。针对原告主张的各项赔偿费用，原、被告均在审理中予以认可的费用有：医药费56534.06元（49426.59元＋7107.47元）、护理费6440.00��（70.00元／天×92天）、住院伙食补助费1380.00元（15.00元／天×92天）、验伤与鉴定费2400.00元、交通费300.00元，本院依法予以确认。针对原告主张的残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”的规定，原告为城镇居民家庭户口，且结合原告经鉴定确定的伤残等级，本院认为原告的残疾赔偿金应该按照受诉法院所在地一审法庭辩论终结时的上一年度城镇居民人均可支配收入标准且按二十年计算为宜。即原告的残疾赔偿金应为45936.00元（22968.00元／年×20年×10%）；营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告经鉴定构成十级伤残，但在其出院医嘱上并无加强营养相应内容，故对原告根据鉴定意见所确认的营养时限主张的营养费不予支持；原告因此次交通事故造成多处受伤且多颗牙齿脱位，构成十级伤残，对其精神有一定程度的损害，但主张的精神抚慰金5000.00元过高，结合原告伤情以及损害程度，本院酌情确认为3000.00元；原告根据鉴定机构出具的鉴定意见主张后期行烤瓷冠修复的费用10350.00元（1150.00元／颗×9颗），被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司虽不予认可，但在本院规定的申请重新鉴定期间内并未提交书面重新鉴定申请，视为放弃对原告此项损失申请重新鉴定，且被告并无证据证明原告此项费用的不合理性，故本院对原告后期行烤瓷冠修复的费用，即残疾辅助器具费10350.00元予以支持；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人接受治疗的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”以及“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，根据查明事实，原告受伤前已在云阳创新电脑科技有限公司工作达6年之久，并从技术员职务后转入该公司销售部并担任店长一职，且原告无法提交其受伤前3年的工资收入证明，虽根据原告所提交2012年5月至2013年3月期间工资表计算其平均工资为3738.27元／月，但原告职务变化对其工资收入有重要影响，即原告受伤前3年并非一直担任店长一职，故本院酌情将原告误工费标准确认为3400.00元／月，且原告所提交工资表证明原告仅从2013年4月起至2013年8月期间的5个月无工资收入，故对原告误工时间本院确认为5个月，即原告误工费为17000.00元（3400.00元／月×5月）。综上，本院依法确定原告因此次交通事故的损失为：医药费56534.06元、残疾赔偿金45936.00元、残疾辅助器具费10350.00元、护理费6440.00元、住院伙食补助费1380.00元、验伤与鉴定费2400.00元、精神抚慰金3000.00元、交通费300.00元、误工费17000.00元等合计143340.06元。其中被告胡兴流垫付原告医药费15807.47元，被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司垫付原告医药费9626.59元。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。本案被告胡兴流因过错致使原告受伤，承担本次事故的全部责任，因此对原告的损失应当承担民事赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》亦规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，被告胡兴流为其所有的渝FV83**车辆向被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司投保了交强险和商业三者险，且交通事故发生在保险合同期内，该车发生交通事故致第三人损害，被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司应当按照���述规定及保险合同约定，在交强险责任限额范围内和商业三者险保险范围内对原告的经济损失进行直接赔偿；不足部分，应由被告胡兴流承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司于本判决生效后十日内在交强险项下责任限额内赔偿原告张道波医药费10000.00元、残疾辅助器具费10350.00元、护理��6440.00元、精神抚慰金3000.00元、交通费300.00元、误工费17000.00元、残疾赔偿金45936.00元计93026.00元；另在第三者责任保险限额内赔偿原告医药费46534.06元的85%即39553.95元、住院伙食补助费1380.00元计40933.95元，两项合计133959.95元。二、被告胡兴流于本判决生效后十日内在交强险、第三者责任保险限额外赔偿原告张道波医药费46534.06元的15%即6980.10元、验伤与鉴定费2400.00元等计9380.10元。上述一、二项，与被告胡兴流垫付原告15807.47元、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司垫付9626.59元相品除后，由被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司直接支付原告张道波117905.99元，支付被告胡兴流6427.37元。三、驳回原告张道波的其他诉讼请求。案件受理费1152.00元，减半收取576.00元，由被告胡兴流负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金���义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  余艳琼二〇一四年三月十一日书 记 员  胡 德