黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0206民初85号原告：张秀娟，女，1975年6月8日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：宋丽融，黑龙江百发律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔市中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区中华西路14号。主要负责人：李晶，女，系该公司总经理。委托诉讼代理人：独翠，系黑龙江广久律师事务所律师。被告：郭栋，男，1976年12月16日出生，汉族，货车司机，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。原告张秀娟与被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔市中心支公司（以下简称人寿财险齐市支公司）、郭栋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案。张秀娟在立案的同时递交了鉴定申请书，申请对其伤残等级等内容进行鉴定。郭栋于2019年1月30日申请对张秀娟用药合理性等事项进行鉴定。鉴定部门于2019年3月12日作出鉴定结论。本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。张秀娟委托诉讼代理人宋丽融、人寿财险齐市支公司委托诉讼代理人独翠及郭栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张秀娟向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿张秀娟医疗费16760.54元、住院伙食补助费5100.00元、营养费6000.00元、护理费13478.64元、误工费10800.00元、残疾赔偿金54892.00元、精神抚慰金3000.00元、交通费153.00元，合计110184.18元。其中要求人寿财险齐市支公司赔偿92323.64元，郭栋赔偿14288.43元。2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年7月17日13时50分许，被告郭栋驾驶车牌号为黑Ｂ×××××号小型轿车在富拉尔基区沿春阳街由南向北行驶至和平路路口时向西左转弯，与在和平路春阳街路口由南向东北斜穿步行的张秀娟相撞，发生交通事故。事故造成张秀娟受伤。张秀娟就经济赔偿问题与被告未达成一致意见。请求人民法院支持张秀娟的诉讼请求。被告人寿财险齐市支公司辩称，本保险公司不同意承担医疗费中的自费项目。被告郭栋驾驶的车辆在本保险公司仅投保了交强险，对医疗费等费用仅承担1万元。对于护理费，原告张秀娟应当提供护理人员身份证明，及收入减少证明。在张秀娟无法举证以上信息的情况下，直接按照居民服务业进行主张，没有法律依据。对于误工费，张秀娟应当提供其本人劳动合同和工资流水、社保证明来证实工作关系及收入的真实性。对于伤残赔偿金，张秀娟应当提供身份证、户口本证实城镇户口。交通费每天3.00元标准没有法律依据，不同意给付。精神损失费过高，并且没有法律依据，保险公司不同意给付。鉴定费及诉讼费不属于保险责任，应当由实际侵权人承担，不在保险公司承担范围内。被告郭栋辩称，发生交通事故的黑Ｂ×××××号小型轿车在人寿财险齐市支公司投保了交强险。郭栋应当承担的赔偿责任，应当先由该保险公司承担。在不足以赔偿的情况下，郭栋承担60%的赔偿责任。张秀娟头部外伤与本次交通事故无因果关系，不同意承担相关检查费、医疗费。张秀娟住院期间无人陪护，恶意支付51天占床陪护费用。张秀娟住院合理用药期为21天。之后每天只有一次口服药，张秀娟却住院51天，存在过度医疗的可能性。张秀娟住院的长期医嘱的饮食标准是普食，不同意承担营养费。医院的医疗记录，张秀娟神志清楚、语言清晰。在交警调查时却不清醒、抽搐昏迷，不履行调查义务，不配合交警调查。在张秀娟不配合的情况下，富拉尔基交警队作出了道路交通事故认定中止告知书。由于张秀娟的拖延行为，造成郭栋很大经济损失。在交通事故发生当天，郭栋为张秀娟垫付检查费520.00元。原告张秀娟为证明自己的主张，向法院提供如下证据：齐齐哈尔市公安交通警察支队富拉尔基交警大队第230206120180000056号道路交通事故认定书，证明交通事故发生的时间、地点及双方承担责任的情况。被告郭栋负事故的主要责任，原告张秀娟负事故的次要责任。被告人寿财险齐市支公司对该证据无异议。被告郭栋对认定书无异议。认为从发生事故到认定书做出的时间过长，是由于张秀娟故意拖延造成的。2、原告张秀娟的住院病案复印件1套、诊断书复印件1张、住院费票据1张、门诊票据1张、费用清单复印件1份，证明张秀娟受伤治疗情况、住院天数及所花费用情况。被告人寿财险齐市支公司对该组证据无异议；但对治疗的必要性及合理性请法庭认定。被告郭栋对该组证据有异议。认为医疗费用清单与医嘱不相符。3、黑龙江安通司法鉴定中心黑安通[2019]临司鉴字1054号司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张、检查费票据2张，证明原告张秀娟伤残等级、医疗终结时间、护理、营养费情况。鉴定费用为5328.00元。被告人寿财险齐市支公司对证据的真实性没有异议。主张鉴定费及鉴定检查费不属于保险责任，不同意承担。被告郭栋对该组证据无异议。4、原告张秀娟身份证、户口本复印件各1张、居委会证明1张、租房合同2张、房产证复印件1张，证明张秀娟的身份、年龄及在城镇居住已满1年以上。护理人员柳冲甲、褚晓华二人身份证复印件各一张，证明二人无固定工作，张秀娟住院期间及出院后由二人进行护理。二人护理张秀娟期间从事的是服务业，应按照服务业标准每天160.46元计算护理费。被告人寿财险齐市支公司对原告张秀娟出示的户籍信息真实性有异议，因张秀娟提供的这些都是复印件，无法证实其真实性。根据提供的复印件显示，张秀娟本人为农村户口，应当按照农村居民可支配收入支持其残疾赔偿金。对于租房合同因合同相对人未到庭，无法证实两份合同的真实性。该组证据无法客观反映本人连续居住城镇一年以上的事实。对张秀娟出示的护理人员二人的身份证复印件有异议。仅凭身份证不能证明二人与张秀娟存在护理关系。应提供身份证明原件，结合身份证信息显示，二护理人员均为青壮年，应该有实际工作。张秀娟应该提供护理人员具体的实际收入减少证明。直接主张居民服务业标准计算护理费不符合法律规定。张秀娟仅凭二人的身份证不能证明二人参加了护理工作，也不能证明二人没有劳动收入。被告郭栋的质证意见同保险公司的意见一致。郭栋曾多次去医院看望原告张秀娟。每次去的时候并没有看到过张秀娟主张的两个护理人员。5、原告误工证明一份，单位营业执照复印件。证明原告张秀娟受伤前月工资为2700.00元。被告人寿财险齐市支公司对该组证据有异议。认为原告张秀娟提供的建华区来福乐吊炉饼店出具的执照与本案没有关联性。小美食出具的误工证明及营业执照的证明目的有异议。张秀娟应该提供劳动合同、社保证明、工资流水来证明工作关系及月工资标准的真实性。在张秀娟无法提供相关证据佐证的情况下，保险公司同意按照农林牧渔的标准支付张秀娟本人的误工费及护理人员的护理费。被告郭栋质证意见同保险公司。认为如果张秀娟是饭店服务员，事故发生时为什么会在富区。被告人寿财险齐市支公司未提供证据。原、被告对黑Ｂ×××××号小型轿车在人寿财险齐市支公司投保交强险的事实均无异议。对郭栋这方面的证据和质证意见不再列明。被告郭栋为证明其主张，向本院提供了如下证据：1、2018年7月17日原告张秀娟的CT检查报告单复印件1张、门诊费票据复印件2张，证明张秀娟做CT检查的费用是郭栋支付的。原告张秀娟对证据无异议。但认为该费用已经超出交强险的限额，被告郭栋应按照事故责任比例承担。被告人寿财险齐市支公司的质证意见与原告张秀娟的质证意见一致。2、黑龙江安通司法鉴定中心黑安通[2019]临司鉴字1053号司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张，证明原告张秀娟因伤住院有些治疗用药有部分不合理的内容。原告张秀娟对该组证据有异议。认为张秀娟受伤住院期间的治疗过程均遵照医嘱，住院期间也是按照医生开具的治疗方案进行治疗的。张秀娟对医院开具的药物并没有自主选择权，不能将鉴定中鉴定为不合理的药物予以扣除。被告人寿财险齐市支公司对该组证据无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月17日13时50分许，被告郭栋驾驶车牌号为黑Ｂ×××××号小型轿车在富拉尔基区沿春阳街由南向北行驶至和平路路口时向西左转弯时，与在和平路春阳街路口由南向东北斜穿步行的张秀娟相撞，发生交通事故。事故造成张秀娟受伤。齐齐哈尔市公安交通警察支队富拉尔基交警大队认定郭栋负事故的主要责任，张秀娟负事故的次要责任。郭栋驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车在被告人寿财险齐市支公司投保了交强险。原告张秀娟受伤后，入齐齐哈尔医学院附属第一医院住院治疗51天。该院诊断为：腰部挫伤、右侧股骨内外侧踝骨挫伤、右侧胫骨平台骨挫伤、右侧腓骨头挫伤、右膝关节内侧半月板后角损伤、右膝关节前交叉韧带损伤、右小腿挫伤。共花医疗费16292.54元。出院后分别于2018年9月14日、12月3日在齐齐哈尔市第一医院核磁共振检查。每次的检查费用均为468.00元。张秀娟未提供检查报告单。郭栋在张秀娟作CT检查时，垫付了CT检查费及挂号费合计520.00元。本案审理期间，原告张秀娟申请对其伤情进行鉴定。经本院委托，市中院技术室指定黑龙江安通司法鉴定中心对张秀娟的伤情等相关事项进行鉴定。鉴定意见为：1、张秀娟所受损伤为伤残十级；2、现在可以医疗终结；3、误工期为伤后120日；4、护理期为伤后70日，其中前2周需2人护理，之后时间需1人护理；5、营养期为伤后60天。鉴定费及鉴定检查费为5328.00元。本案审理期间，郭栋向本院提出鉴定申请，提出四项鉴定请求。分别是：张秀娟诊断头部外伤与本次交通事故有无因果关系；张秀娟住院的合理期限；张秀娟住院期间的辅助检查、辅助治疗是否必要、合理；张秀娟治疗用药是否合理。在鉴定部门组织鉴定时，郭栋放弃了因果关系、住院合理期限、辅助检查、辅助治疗是否必要、合理等鉴定请求。经本院委托，市中院技术室指定黑龙江安通司法鉴定中心对张秀娟用药的合理性问题进行鉴定。鉴定意见为：甘油果糖氯化钠注射液250ml（264.32元）、0.9%氯化钠注射液0.9G/10（205.20元）、盐酸甲氧氯普安注射液（0.66元）、醒脑静注射液（1675.88元）为不合理用药，不予支持。一次性多头输液器（246.40元）、一次性使用吸氧管（51.70元）、中心吸氧（加压给氧，呼吸机给氧，5.00元）不支持。以上不合理费用合计2449.16元。鉴定费2150.00元。本院认为，本案系因机动车交通事故引起的纠纷。被告郭栋驾驶机动车，转弯时对路面观察瞭望不周，行车未确保安全，遇情况采取措施不当，违反法律规定，致使其驾驶的机动车与原告张秀娟相撞。郭栋应负事故的主要责任。原告张秀娟斜穿道路，未按规定通过路口，违反法律规定，应负事故的次要责任。郭栋驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车在被告人寿财险齐市支公司投保了交强险，人寿财险齐市支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿张秀娟的经济损失。不足部分，由张秀娟与郭栋按责任比例分担。人寿财险齐市支公司在交强险责任限额范围内赔偿张秀娟医疗费1万元。超过1万元的部分6292.54元、住院伙食补助费（5100.00元）和营养费及郭栋垫付的费用，由张秀娟与郭栋按责任比例分担。按双方的过错程度，郭栋承担70%的责任比较适宜。张秀娟出院后在齐齐哈尔市第一医院核磁共振检查的检查费用936.00元，因其未提供证据证明这二次检查与本次交通事故存在关联性，张秀娟要求被告赔偿，本院不予支持。张秀娟住院期间的不合理用药等费用2449.16元应由其本人负担。张秀娟主张其用药是医院开具，自己不能自主选择不能扣除的主张与鉴定意见相矛盾，应以鉴定意见作为定案依据。张秀娟不同意扣除的主张，本院不予支持。扣除该费用后，郭栋应赔偿张秀娟医疗费3843.38元。郭栋虽然对张秀娟的占床陪护费用提出异议，但鉴定意见张秀娟的护理期为伤后70日。护理期间存在占床陪护属于合理行为，该费用应予支持。关于营养费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。虽然被告郭栋依据医院医嘱认为不需要营养，但鉴定意见为张秀娟的营养期为伤后60天。本院应以鉴定部门的鉴定意见为定案依据。张秀娟主张营养费每天按100.00元计算。本院参照住院伙食补助费标准、本地生活水平及张秀娟的伤情等因素，确定张秀娟的营养费标准为每天50.00元。张秀娟的营养期为60日，其营养费为3000.00元（60日×50.00元/日）。关于护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。同等级别护理的劳动报酬标准并不等同于居民服务和其他服务业的标准。张秀娟只提供了护理人员柳冲甲、褚晓华的身份证复印件，张秀娟据此要求人寿财险齐市支公司按照居民服务和其他服务业的标准赔偿其护理费，其适用的标准过高，与本地的实际情况相差较大。张秀娟的护理费标准按黑龙江省2017年度人均可支配收入计算比较适宜。2017年度人均可支配收入27446.00元/年，每天平均收入为75.20元。根据鉴定意见，折合1人护理，护理天数应为84天。张秀娟的护理费应为6316.80元（75.20元/天×84天）。关于误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。张秀娟提供的证据可以证明其从事工作属于服务业，但其没有请求按照黑龙江省相同行业上一年度职工的平均工资标准计算其误工费，而是按其饭店出具的数额请求误工费。该数额比较符合本地饭店服务员工资标准。张秀娟请求按此标准计算误工费，本院予以支持。其误工为伤后120日，即4个月。其误工费为10800.00元（120天*2700.00元/月）。关于残疾赔偿金问题。原告张秀娟主张残疾赔偿金按黑龙江省2017年度城镇居民人均可支配收入27446.00元/年的标准计算。被告人寿财险齐市支公司主张按黑龙江省2017年度农村居民人均纯收入12665.00元/年的标准计算伤残赔偿金。认为张秀娟本人为农村户口。对于租房合同因合同相对人未到庭，无法证实两份合同的真实性。该组证据无法客观反映本人连续居住城镇一年以上的事实。虽然人寿财险齐市支公司对张秀娟的租房合同有异议，但结合张秀娟提供的其从业的饭店的证明，可以证实张秀娟已在城镇连续居住一年以上。张秀娟的残疾赔偿金为54892.00元（27446.00元/年*20年*10%）。关于精神抚慰金问题。原告张秀娟要求被告人寿财险齐市支公司赔偿其精神抚慰金的数额过高，结合张秀娟的伤残情况及本地区的实际，赔偿其精神抚慰金2000.00元比较适宜。关于交通费问题。原告张秀娟主张的交通费数额符合法律规定，其要求赔偿交通费153.00元的诉讼请求，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案审理和鉴定均是为查明和确定因本次交通事故引起保险事故的性质、原因和张秀娟受伤的损失程度的过程，因本案诉讼产生的费用由保险人承担，即人寿财险齐市支公司承担诉讼费用符合法律规定。人寿财险齐市支公司不承担诉讼费、鉴定费及相应费用的主张无法律依据，本院不予支持。被告郭栋申请对张秀娟用药合理性等问题进行鉴定。该鉴定的内容是在保险事项外的纠纷，鉴定费应当由张秀娟与郭栋分担。郭栋申请鉴定用药及辅助治疗有十项，鉴定部门支持其申请八项，占全部申请事项的五分之四。据此，张秀娟负担该鉴定费2150.00元的80%，即1720.00元，郭栋负担20%，即430.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔市中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告张秀娟医疗费1万元、护理费6316.80元、误工费10800.00元、残疾赔偿金54892.00元、精神抚慰金2000.00元、交通费153.00元，合计84161.80元。二、被告郭栋赔偿原告张秀娟经济损失11943.38元（包括医疗费3843.38元、住院伙食补助费5100.00元、营养费3000.00元）的70%，即8360.37元。扣除郭栋垫付520.00元检查费张秀娟应负担部分156.00元（520.00元*30%），郭栋应给付张秀娟8204.37元。执行办法：本判决第一、二项待本判决发生法律效力后立即执行。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2503.68元，原告张秀娟负担549.63元，被告郭栋负担50.00元，被告人寿财险齐市支公司负担1904.05元；张秀娟申请的鉴定费4750.00元、鉴定检查费578.00元，由人寿财险齐市支公司负担（以上费用张秀娟已预付，人寿财险齐市支公司随案件款一并给付张秀娟）。郭栋申请的鉴定费2150.00元，张秀娟负担1720.00元，郭栋负担430.00元（郭栋已预付，张秀娟在案件执行时一并折抵）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  张永刚人民陪审员  郭英敏人民陪审员  曾庆敏二〇一九年五月二十七日书 记 员  史 虹