黑龙江省依兰县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0123民初1055号原告：李俊宝，男，1976年12月5日出生，汉族，林场职工，现住依兰县。被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司法定代表人：李臻，职务：该公司总经理。委托诉讼代理人：李海臣，男，黑龙江林大人文律师事务所律师，特别授权代理。原告李俊宝与被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李俊宝、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李俊宝向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告支付保险应理赔的伤残赔偿金110,000.00元；二、请求判令被告支付保险应理赔的医疗费10,000.00元；三、请求判令被告支付保险应理赔的财产损失2,000.00元；四、案件受理费由被告负担。事实及理由：2016年5月31日13时30分许，原告驾驶黑Ａ×××××号小型普通客车沿依兰县依愚公路行驶至400米处时，超越前方车辆驶入道路左侧，与原红坤驾驶的黑Ｄ×××××号小型普通客车相撞，造成两车损坏，原红坤受伤的交通事故。经依兰县交警队认定，此次事故由原告承担全部责任。事故发生后，原红坤在佳木斯大学附属第一医院住院支付医疗费82,892.30元。原红坤在依兰县维修黑Ｄ×××××号车辆支付维修费2,000.00元。原告于2016年7月14日与原红坤协商达成一次性赔偿协议：赔偿原红坤人身损害赔偿金280,000.00元，原红坤的车损也已协商解决。由于原告2015年12月7日对黑Ａ×××××车辆在被告处购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期限至2016年12月6日止，此次交通事故在保险期间内。原告多次与被告协商此次事故的保险理赔事宜未果，原告无奈申请依兰县交警队对原红坤的伤情进行伤残等级、护理时间、护理人数委托鉴定。鉴定意见为：原红坤右膝关节为九级伤残；支持伤后六个月医疗终结；伤后护理三个月，住院期间二人护理，出院后一人护理。原红坤为依兰县城镇户口，伤残赔偿金为109,784.00元，护理费18,292.44元，两项合计128,076.44元，超出保险合同应理赔110,000.00元的上限。原红坤住院期间的医疗费和车损均超出和达到保险合同应理赔的上限10,000.00元和2,000.00元。由于原告已全部赔偿完原红坤的各项损失，而被告不肯向原告按保险合同自动理赔，故原告诉至法院，要求被告立即按保险合同约定的理赔上限给付原告各项理赔金122,000.00元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司辩称，事故车辆在被告保险公司投保了交强险，事故也发生在保险期限内，但原告向第三人进行赔偿进行的相关鉴定并没有通知被告，被告对鉴定结论有异议，对原告主张的其他费用需看原告举示证据，诉讼费不在保险公司的理赔范围内，被告不予承担。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实及证据：原告举示证据一交通事故责任认定书一份，证明本次事故原告李俊宝负事故全部责任；原告举示证据二住院病历一份，证明交通事故发生后，伤者原红坤在佳木斯大学附属第一医院住院治疗23天；原告举示证据三医药费票据，证明原告为原红坤支付医药费82,892.30元；原告举示证据四机动车强制保险单复印件一份，证明原告驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险。对于以上无争议的事实，本院予以确认。对于双方当事人有争议的事实及证据：原告举示证据五修车单一份，证明交通事故发生后，原告修车花费2,000.00元。被告对证据真实性无异议，但无法证明修车费用与本次事故有关联性。本院认为原告举示证据一中记录“造成两车损坏”，而原告举示票据出具时间在交通事故发生后，故本院对该证据予以采信。原告举示证据六黑龙江大华司法鉴定中心鉴定书一组，证明车辆维修至少花费2,000.00元。被告对证据真实性无异议，但其无法证实车辆维修金额。本院对该证据予以采信。原告举示证据七哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份，证明伤者原红坤伤后评定为九级伤残，6个月医疗终结，伤后护理期3个月，住院期间2人护理，出院后1人护理，不支持继续治疗费用。被告对该证据真实性无异议，但被告并未收到交警部门鉴定通知，对鉴定的具体情况不知情，认为九级伤残评定过高，认可为十级伤残，对鉴定意见中其他鉴定结论无异议。本院认为原告在庭审后同意按十级伤残评定原红坤的伤残等级，虽然保险公司提出对鉴定程序存在异议，但认可十级伤残等级及其他结论，为减轻当事人诉累，本院认可原红坤伤残构成十级伤残，对鉴定意见书其他意见予以采信。原告举示证据八原红坤户口本及身份证复印件各一份，证明原红坤系城镇居民。被告对证据真实性无异议，但原红坤身份证上显示原红坤住址为依兰县××乡××屯，户口本上虽然显示为居民户口，但户口签发时间在本次事故发生之后。原告举示证据十一依兰县愚公乡中心校出具的证明、哈尔滨金领物业管理有限公司出具的证明、电费票据、水费票据、物业费票据各一份，证明原红坤系城镇居民。被告对该组证据有异议。本院认为原告举示证据八、证据十一构成证据链条，足以证实原红坤在事故发生前在城镇连续居住超过一年。原告举示证据九证人原红坤出庭作证，证明原告在此次交通事故中已经赔偿原红坤280,000.00元。被告对证人证言真实性有异议。本院对该证据予以采信。原告举示证据十协议书一份，证明事故发生后，原告共支付伤者原红坤280,000.00元。被告认为该协议签订的内容不应包括伤残赔偿金，原告也无权向保险公司主张交强险的车辆损失，本院对该证据予以采信。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司对本案涉诉交通事故中黑Ａ×××××号车辆在被告处投保交强险无异议，故被告应按照机动车交通事故责任强制险承担相应的责任。经查明，2016年5月31日13时30分许，原告驾驶黑Ａ×××××号小型普通客车沿依兰县依愚公路行驶至400米处时，超越前方车辆驶入道路左侧，与原红坤驾驶的黑Ｄ×××××号小型普通客车相撞，造成两车损坏，原红坤受伤的交通事故。经依兰县交警队认定，此次事故由原告承担全部责任。事故发生后，原红坤在佳木斯大学附属第一医院住院支付医疗费82,892.30元。原红坤在依兰县维修黑Ｄ×××××号车辆支付维修费2,000.00元。原告于2016年7月14日与原红坤协商达成一次性赔偿协议赔偿原红坤280,000.00元。原告庭审中举示证据足以证实原红坤花费医疗费超过10,000.00元，故对原告主张被告按强制保险合同约定理赔医疗费用赔偿限额10,000.00元的诉讼请求予以支持；对财产损害赔偿限额2,000.00元予以支持；对死亡伤残赔偿限额内赔偿项目因原告未提交其他证据证实，故认定为原红坤伤残赔偿金54,892.00元（27,446.00元×20年×10%）、护理费18,131.98元（23天×2人×160.46元+67天×160.46元），合计73,023.98元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告理赔款10,000.00元；被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告理赔款73,023.98元；被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内在交强险财产损害赔偿限额内赔偿原告理赔款2,000.00元；驳回原告李俊宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费962.80元，由被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  沈宏伟二〇一九年五月二十五日书记员  惠靖智