湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2014)楼民三初字第309号原告杨小红，男，汉族。委托代理人王辉，岳阳市民权法律服务所法律工作者。被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地岳阳市金鹗中路景源商务楼19楼。负责人周铮，总经理。委托代理人ＸＸ，湖南云盟律师事务所律师。原告杨小红与被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称阳光财险岳阳支公司）保险合同纠纷一案，于2014年5月9日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员黄建岳担任审判长、代理审判员陈丹、人民陪审员李购良参加的合议庭于2014年7月10日公开开庭进行了审理。书记员刘小会担任记录。原告杨小红委托代理人王辉，被告阳光财险岳阳支公司委托代理人ＸＸ到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2013年5月22日，原告与被告订立保险合同，在被告处购买了交强险、300000元的商业三者险及不计免赔特约险。2013年11月18日，原告驾驶已投保的湘F000**小车在岳阳市学院路将潘龙亮撞死。该事故经岳阳市交警122事故处理大队认定：原告负此次事故主要责任。后原告因该事故与潘龙亮亲属达成赔偿协议，共计依法赔偿280000元，后原告依法向被告要求支付保险理赔金。但被告却只支付原告保险金189230元，其余款拒赔。综上，被告之行为已违反双方约定。违反法律规定，侵犯了原告之合法权益，故原告请求法院作出判决，判令被告支付保险理赔金90770元。被告辩称：原告与受害人家属达成的赔偿协议对保险公司没有约束力，本案涉及到杨小红、潘龙亮、夏五毛的责任分担问题，涉及杨小红、夏五毛两辆机动车的强制保险，应当依法确认受害人的损失，再按责任比例来承担。原告为支持其主张，向本院提交以下证据：1、原告的身份证一份。拟证明原告具有合法的主体资格。2、机动车保险单两份。拟证明原告与被告订立了保险合同，保险车辆为湘F000**号小车，保险期间为2013年6月18日至2014年6月17日。3、122事故处理大队出具的事故认定书及调解书、机动车驾驶证、行驶证各一份。拟证明1、原告在此次交通事故中负主要责任，事故发生在保险期间内；2、原告与本次事故死者家属经交警122事故处理大队依法组织调解，由原告依法赔偿死者家属所有费用280000元，该费用原告已支付完毕。4、身份证、户口本、岳阳市公安局白石岭分局000派出所、00居委会出具的证明、岳阳县公安局000派出所户口注销证明各一份。证明死者潘龙亮虽为农村户口，但于2011年3月开始常住于城镇，其赔偿标准应按照城镇标准计算。5、村民委员会证明、保险公司的调查表、死者家庭成员户籍资料各一份。证明死者有法定被扶养人两人，被扶养人身体体弱多病，无固定收入。被告对证据1、2无异议；对证据3中，事故认定书没有异议，但对调解书的关联性有异议，认为该份协议对保险公司不具有约束力，赔偿金额应当依法核定，先在两车交强险限额内赔偿，不足部分再由事故责任方按责任比例来承担。对驾驶证、行驶证要求核对原件，对交通事故凭证关联性有异议，对交通事故处理协议书，认为没有原件，对真实性、合法性、关联性均有异议；对证据4中，身份证、户口本没有异议，对户口注销证明、居委会的证明有异议，认为证明的内容是从2011年3月租住至今，最后签署的时间是2013年4月25日，事故时间是2013年11月18日，且租住没有提供租赁合同，工作也没有证明，派出所的证明是在居委会核实的，派出所并没有进行核实；对证据5中，证明材料的真实性、合法性均有异议，死者有父母、兄弟姐妹，需要提供户口本或公安机关出示的相关材料，证明形式和内容都不符合证据的要求，本身常住人口的卡片与家庭成员对不上，证明出具的时间与车祸时间对不上，证明体弱多病没有提供任何依据。对调查表，认为没有原件，且没有任何人的签名，达不到原告的证明目的，常住人口登记卡请求法院依法核实。被告对证据1、2的客观真实性均不持异议，本院予以采信；被告对证据3中的事故责任认定书、事故调解书、赔偿凭证的真实性无异议，证据形式合法，客观真实，本院对真实性予以认可。事故处理协议书因原告没有提供原件，且协议相对方没有到庭，本院不予采信。对原告的行驶证、驾驶证，经庭后与原件核对无异，且原告已在保险公司进行过理赔，本院予以采信；对证据4中，被告对身份证、户口本无异议，本院予以采信。对户口注销证明及大桥居委会的证明，被告没有提供相反证据，且该证据有派出所的核实证明，本院对真实性予以确认；对证据5中，建设村的证明，因没有其他病历资料予以佐证，本院对证明内容中关于受害人被扶养人身体状况的证明，不予采信，但结合原告提供的常住人口登记卡，可以确认，受害人的被扶养人为其父母，由其与姐姐共同扶养。被告没有向法庭提供证据。本院依据所采信的证据，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2013年5月22日，原告就其车牌号为湘F000**小型普通客车，在被告阳光财险岳阳支公司处购买了交强险、商业三者险及不计免赔特约险。2013年11月18日06时50分，原告驾驶湘F000**号小型普通客车沿学院路由北向南行驶，当行驶至理工学院南院路段开车门时与潘龙亮驾驶的沿学院路由北向南行驶的无牌摩托车相撞，潘龙亮被撞倒地后又被夏五毛驾驶的同向行驶的湘F000**号小型轿车碾压，造成潘龙亮当场死亡的交通事故。经岳阳市交警大队作出事故认定书，认定杨小红、夏五毛共同负此次事故的主要责任，潘龙亮负事故的次要责任。2013年12月17日，经岳阳市交警大队调解处理，杨小红、夏五毛与受害人潘龙亮的家属达成如下协议：杨小红、夏五毛一次性赔偿潘龙亮死亡赔偿金、事故处理人员费用、安葬费、精神抚慰金共计560000元。杨小红、夏五毛各承担280000元。其中，夏五毛已支付潘龙亮家属170000元，剩余110000元由保险公司赔偿给夏五毛后再支付给潘龙亮家属。杨小红已支付80000元，剩余200000元由保险公司赔偿给杨小红后再支付给潘龙亮家属。同日，原告杨小红一次性交付280000元至交警部门，交警部门出具的交通事故经济赔偿凭证。另查明，原告与被告签订的保险合同的保险期间自2013年6月18日零时起至2014年6月17日24时止。原告依保险合同约定于2013年5月22日全额支付了交强险保险费1100元、商业三者险保险费1585元。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险赔偿限额300000元。双方均认可保险公司已通过理赔程序支付原告保险金189230元。本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。原告与案外人夏五毛因交通事故至潘龙亮当场死亡,并共同负事故的主要责任，原告应当对交通事故受害人潘龙亮的损害后果承担赔偿责任。因原告的小型客车在被告处投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险，并交纳了保险费，被告分别出具了保险单，双方之间形成了保险合同关系。在保险期间内，被保险车辆发生了保险事故，且车辆驾驶员承担交通事故的主要责任，故被告应当依照法律规定和保险合同的约定承担保险责任。因本次事故系因原告与案外人夏五毛的共同侵权至受害人潘龙亮死亡，按交强险的赔偿原则，先由原告及夏五毛在其投保的交强险责任限额范围内赔偿受害人的损失，不足部分在商业三者险责任限额内按照事故责任划分情况予以支付。因原告与夏五毛共同负此次事故的主要责任，受害人潘龙亮负次要责任，故在交强险不足部分由潘龙亮承担30%的事故责任，原告与夏五毛各承担35%的事故责任。交通事故发生后，原告已向事故受害人潘龙亮履行赔偿义务，现原告请求被告支付交通事故中的合理损失部分的保险金，对于符合法律规定的部分，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合本案事实以及原告的诉讼请求，本院对潘龙亮可获得的赔偿范围和标准确认如下：1、死亡赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。潘龙亮的长期居住地为城镇，潘龙亮的死亡赔偿金以原告诉请的426380元计算。2、丧葬费。按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为20014元（40028元/年÷2）。3、精神损害抚慰金。本次事故导致潘龙亮死亡，给潘龙亮的家属带来巨大的精神痛苦，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为50000元。4、被扶养人生活费。潘龙亮母亲蒋上，扶养年限为20年，潘龙亮父亲潘思军，扶养年限为20年，为岳阳岳阳县黄沙镇建设村第六村民组居民，二人育有一子一女。即被扶养人生活费为117400元[（5870×20÷2）+（5870×20÷2）]。以上损失共计613794元，由原告与案外人夏五毛在其投保的交强险限额内各承担110000元，剩余393794元（613794-110000-110000），依主次责任划分，由受害人潘龙亮依30%的比例承担118138.2元，原告与夏五毛依35%的比例各承担137827.9元。被告应当在交强险和商业三者险责任限额范围内向原告支付保险金共计247827.9元（110000+137827.9）。被告已通过理赔向原告支付保险金189230元，扣除已支付部分，还应向原告支付保险金58597.9元。综上所述，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条之规定，判决如下：由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和第三者责任商业保险的保险限额内支付原告杨小红保险金58597.9元。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2070元，由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  黄建岳代理审判员  陈 丹人民陪审员  李购良二〇一四年七月十八日书 记 员  刘小会