河北省秦皇岛市海港区人民法院民 事 判 决 书（2013）海民初字第3644号原告张文宝，男，满族，现住河北省秦皇岛市。委托代理人张彩侠，秦皇岛市海港区港城大街天星法律服务所法律工作者。被告姜小光，男，满族，出租车司机，现住河北省秦皇岛市。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地河北省秦皇岛市。负责人高长斌，总经理。委托代理人张博，该公司员工。原告张文宝诉被告姜小光、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张文宝及其委托代理人张彩侠、被告姜小光、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的委托代理人张博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张文宝诉称，2013年5月24日12时30分许，原告骑电动车行至秦皇东大街与民族路交叉口处与被告姜小光驾驶冀CR2732号小型轿车相撞，造成原告受伤住院治疗。交通事故认定书认定，被告姜小光承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。被告姜小光驾驶的冀CR2732号车辆在被告人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险以及商业险。原告在本次事故中的损失有医疗费8557.3元（该费用中包括被告姜小光垫付的2948元）、住院伙食补助费750元、误工费23049元、护理费1770元、伤残赔偿金39031.7元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费1054元、交通费1210元，合计80422元。被告至今一分钱未支付给原告，故来院起诉，要求二被告赔偿原告上述损失，并承担本案的诉讼费。被告姜小光辩称，认可事故事实及责任，我所驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，事故发生时在保险期间内，故原告的所有损失均应由保险公司赔偿。事故发生后我给原告垫付的费用2948元应在本案中一并解决。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，认可事故事实及责任。我公司在被保险车辆行驶证、营运证，司机驾驶证、从业资格证合法有效的前提下承担原告的合理合法损失。由于原告未及时治疗及治疗并未完结，所以不能确定医疗费、误工费等因本次事故造成的确实项目及金额。对于原告的伤残我公司不予认可，如果治疗结束后功能可能恢复完好，不能构成伤残。由于保险是损失补偿原则，是对事故发生损失完结后给付的经济补偿，所以如果法院认可并判决伤残赔偿金，那么我公司对后续治疗的相关费用不承担赔偿责任。对于此案我公司认为不符合道路交通事故审理的流程和标准。原告张文宝为证明其主张，提交了以下证据：1、道路交通事故认定书1份，证明事故事实、责任等相关情况；2、住院病案1份，诊断书5份（包括公安医院1份、港口医院4份），证明事故发生后原告到公安医院住院治疗，后转到港口医院治疗以及出院后休息等情况；3、医疗费票据13张，证明原告花费医疗费情况，该费用中包括公安医院和港口医院的费用。需要说明的是原告的大腿筋在本次事故中断了，在公安医院治疗需将原告的膝盖骨揭开才能把筋接上，所以他们建议我去港口医院治疗。在港口医院治疗时，港口医院的医生给我检查后建议我去北京治疗，但我没有钱，就出院了。在我住院期间一直都在进行治疗（骨折，使用抗感染的药物）；4、首钢集团秦皇岛有限公司出具的证明1份、首钢集团出具的工资表3张，证明原告工资收入情况，证明原告每月工资3500元，在2013年5月24日未来上班。因此按照此标准，结合诊断书请求原告的误工损失；5、伤残鉴定意见书1份，证明原告的伤情经鉴定为10级伤残，因为原告居住在小李庄，因此按照城镇标准请求相应的伤残赔偿金和精神损害抚慰金；6、发票2张，证明原告做伤残鉴定花费鉴定费800元、检查费254元；7、票据50张，请求交通费1210元；8、某庄村委会以及房主李某某出具的原告张文宝居住证明1份，证明原告张文宝自2010年起即在秦皇岛临港物流园区某庄村李某某家租房居住至今；9、公安医院的住院病历1份，证明原告在公安医院住院治疗情况以及原告损伤情况。在公安医院住院期间，由于医院极力要求原告进行手术治疗，原告缺钱，且不愿进行手术，希望保守治疗，故要求出院，与交警支队协商后转入港口医院；10、护理人孙某某的工资证明及工资表5张，孙某某为原告侄子，原告离异，只有一13岁女儿，故由侄子护理。证明护理人因护理原告误工损失情况；11、酒精浓度检测费票据2张，分别为测试张文宝和姜小光血液酒精浓度而支出。证明姜小光为原告支付的费用实际应为2548元。原告庭后补充提交了与李某某签订的租房协议、李某某出具的收到房屋租金、电费款的收条以及区划调整交接表，证实原告在某庄村居住，该村划归临港物流园区管辖，故原告应视为城镇居民。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告提交的证据质证意见为：1、对事故认定书没有异议，我公司根据被保险车辆司机在本次事故中责任承担赔偿责任；2、对证据2中港口医院的住院病案的真实性没有异议，但是需提交在公安医院住院病案及转院证明，以证明原告的伤情只有到港口医院才能得到及时的治疗，否则我公司对港口医院的费用不予认可；对公安医院的诊断证明没有异议；由于没有转院证明，所以对港口医院的证明不予质证；3、对证据3医疗费，应根据其提交的明细按照医保标准予以扣除；4、对证据4，由于住院病历明确写明伤者无职业，且年龄为61周岁，故不应给付误工费。对其提交的误工证明不认可，工资证明只是说明事故发生当日原告未来上班，不能证明实际减少收入；对事故前三个月的工资表有异议，工资各项明细与总额不符，并应加盖财务章；且原告诉请误工天数明显过高，所以我公司认为法院有必要进行核实；5、对证据5伤残鉴定书不予认可，一是程序上有瑕疵，鉴定时我公司人员未到场；二是原告治疗并未完结，根据相关法律规定，不能对伤情进行鉴定，且根据附录评定，明显过高；6、对证据6，鉴定费不属于保险责任，不予承担；7、对证据7，结合原告的伤情及治疗情况认可300元；8、对证据8居住证明有异议，一是没有相关文件证明某庄村为城镇，二是没有房屋租赁合同，三是应有相关辖区派出所出具的证明，因此我公司认可按照农村标准计算伤残赔偿金；9、对公安医院的住院病历真实性无异议。住院病历显示原告无工作，且户口性质为农业户口，居住地及户口地为青龙县凤凰山乡汤丈子村。住院病案也可以反映出伤者的户口性质及职业状况。10、对证据10护理人员的工资表及单位证明有异议，没有减少收入的证明，且公司没有出具其护理伤者的证明，另外工资表没有加盖财务章；11、对证据11，垫付款情况与我公司无关；12、对原告庭后提交的证据中的区划调整交接表的真实性无异议，对租房合同及收条的真实性不认可。并且某庄村虽然划归临港物流园区管辖，但并未改变该村为农村的性质，故不认可张文宝主张的应按照城镇居民对待的观点；13、对伙食补助费应以住院病案记载的实际天数为准；被告姜小光对原告提交的证据质证意见为：我为原告支付的费用是应该扣除我自己的血液酒精浓度检测费400元，实际垫付款为2548元。其他证据的质证意见同保险公司的意见，保险公司不认可的我也不认可。被告姜小光提交了事故车辆的行驶证、驾驶证、交强险及商业保险单各1份，证明事故车辆在年检有效期内、驾驶员具有驾驶资格、车辆在被告保险公司投保情况。原告及被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对被告姜小光的证据无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司无证据提交。经审理查明，2013年5月24日12时30分许，被告姜小光驾驶冀CR2732号小型轿车沿秦皇岛市海港区民族路由北向南行驶至民族路与秦皇东大街交叉口，遇原告张文宝骑电动自行车沿民族路西侧非机动车道由南向北逆向行驶至与秦皇东大街交叉口后由西南向东北方向行驶，临近发生碰撞，造成张文宝受伤、双方所驾车辆不同程度损坏的交通事故。秦皇岛市公安局交通警察支队某大队出具的秦公交认字（2013）第2-148号《道路交通事故认定书》认定，姜小光驾驶机动车缺乏观察情况，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，承担本次事故的主要责任；张文宝驾驶电动自行车未实行右侧通行，承担本次事故的次要责任。事故发生当日，张文宝入秦皇岛市公安局公安医院住院治疗10天，行左下肢托外固定，2013年6月3日出院。出院诊断为左膝关节内、外侧半月板撕裂，左膝关节内侧副韧带及前交叉韧带撕裂，左膝关节后交叉韧带损伤，胸部、左膝软组织挫伤，左小腿、左足软组织挫伤。住院期间，该院建议行左膝关节探查术，内侧副韧带修补术，患者不同意手术治疗，患者及家属要求出院。出院医嘱建议休息一周，定期复查，左膝手术治疗。原告出院当日即转入秦皇岛港口医院住院治疗，给予石膏外固定，6月9日出院。出院诊断为左膝前后交叉韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤，左膝内外侧半月板损伤，左髋骨脱位，左膝软组织挫伤。出院医嘱石膏外固定四-六周，加强患肢功能锻炼，门诊复查，不适随诊。随后，原告分别于2013年7月10日、8月10日、9月10日到港口医院进行复查，该院对其出具了相关休养医嘱，并建议手术治疗。2013年11月14日，经本院委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的损伤程度进行鉴定，意见为张文宝的伤残程度为十级。庭审中，原告表示不再进行相关手术，本次诉讼终结。原告住院及复查共支付医疗费8554.3元。原告户籍址为秦皇岛市青龙满族自治县某村，为农村居民，户籍性质为农业户口。原告提交了秦皇岛临港物流园区某庄村村民委员会出具的证明，证实张文宝自2010年起至今在本村村民李某某家居住，并提供了2010年、2011年与李某某所签的租房协议、李某某收到2010年、2011年、2012年房屋租金及电费的收条；另外，原告提交的区划调整交接表反映，原海港镇某庄村于2009年6月26日划归临港物流园区管辖。张文宝提交了首钢集团出具的证明以及工资表证实其为该集团的员工，工资为3500元／月。原告并提交了秦皇岛市夜光餐饮娱乐有限公司出具的证明及工资表，证明的内容为孙某某为该单位的员工，2013年2月6日办理入职手续，平均工资为2800元／月；工资表显示孙海涛2013年2、3、4、5、6月份工资分别为2300元、2800元、2830元（奖励30元）、2077元、1897元，5月份缺勤8天，6月份缺勤10天。另查明，被告姜小光所驾驶的冀CR2732号捷达小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔率的保险金额为20万元的第三者责任保险，保险期间均自2012年6月18日0时起至2013年6月17日24时止。发生事故时，车辆行驶证以及姜小光的驾驶证均在年检有效期间内。庭审中，双方确认被告姜小光为原告垫付款金额为2548元（含酒精检测费400元），并非2948元。上述事实，有原告及被告姜小光提交的上述证据以及庭审笔录在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告姜小光驾驶机动车发生交通事故，造成张文宝受伤致残的后果，各方当事人对事故责任的划分无异议，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书的真实性、合法性、关联性予以确认。本案的焦点为受害人张文宝能否视为城镇居民。本院认为，张文宝为农村户籍，户籍性质为农业家庭户。原告提交了在临港物流园区某庄村居住的相关证明。本院认为，某庄村虽然划归临港物流园区管辖，但该村的农村性质并未改变，因此无论原告在某庄村居住的情况是否属实，其还是农村居民，不能享受城镇居民的待遇。关于原告伤残鉴定问题：原告受伤后未进行手术治疗，只是采取了保守治疗措施。原告在鉴定前医嘱还建议进行手术治疗，在此前提下，原告进行了伤残评定，且评定为十级伤残，该伤残等级的评定结果是依据原告现损伤状况得出的，鉴定意见并无不妥。原告的伤残结论是依据现损伤情况得出的，庭审中原告表示不再进行相关手术，本次诉讼终结，由于原告放弃以后手术治疗再进行相关请求的权利，故本院采纳伤残评定的意见，依据十级伤残的结论对原告的相关损失进行认定。原告合理损失的认定：1、医疗费：原告在公安医院及港口医院所支出的医疗费8554.30元均为合理、必要支出。原告诉请的8557.30元医疗费中，有3元挂号费未有相关医院的收费专用章，故应予扣除。被告按照医保用药核赔的观点无法律依据；2、住院伙食补助费：原告在两家医院住院治疗天数共计16天，按照50元／天的标准计算，应为800元；3、误工费：原告虽已年满60周岁，但其为农民工，非退休职工，故应支持其误工费损失。原告提交的单位证明只证实了2013年5月24日未来上班，没有误工损失的证明，且该单位出具的工资表各项明细与总额不符，故本院对上述证据不予采纳，本院酌定按照制造业的标准计算其工资。关于误工时间，在2013年8月10日港口医院的诊断证明书中，医生还建议手术治疗，本院认为，误工时间计算至评残前一日为宜，共计173天。故误工费为36613元／年÷365天×173天=17353.56元；4、护理费：关于护理人的误工损失情况，本院采纳原告提交的关于护理人孙海涛的工作及工资证据，原告住院16天，因此，护理费损失为2800元／月÷30天×16天=1493.34元；5、伤残赔偿金：原告为农村居民，因本次事故造成十级伤残，根据其年龄，应赔偿20年（1952年12月13日出生，鉴定结论出具时间为2013年11月14日），伤残赔偿金为8081元／年×20年×10%=16162元；6、伤残鉴定费：原告进行伤残鉴定支出费用800元；7、伤残鉴定检查费：原告做伤残鉴定，支出检查费254元；8、精神损害抚慰金：根据受害人的事故责任，本院酌情支持该项损失为4000元；9、交通费600元；10、酒精检测费400元。以上损失合计50417.20元。关于责任分担问题：根据道路交通事故认定书，被告姜小光承担事故的主要责任，原告承担次要责任，事故责任以7：3比例分责为宜。原告的上述合理损失中，鉴定费800元、酒精检测费400元，不属于保险赔偿责任，应由被告姜小光赔偿70%计840元。其余49217.20元损失均属于保险赔偿范围，且未超出交强险各分项赔偿限额，故应由姜小光所驾驶的冀CR2732号捷达小型轿车交强险的承保公司即本案被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司承担。由于原告承担事故的次要责任，故鉴定费、酒精检测费共计1200元的30%应由其自负。另外，被告姜小光为原告垫付的2548元，原告应予返还。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告张文宝损失共计49217.20元人民币，其中医疗费8554.30元、住院伙食补助费800元、误工费17353.56元、护理费1493.34元、伤残赔偿金16162元、伤残鉴定检查费254元、精神损害抚慰金4000元、交通费600元；二、被告姜小光于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张文宝伤残鉴定费800元、酒精检测费400元，合计1200元的70%，计840元人民币；三、原告张文宝于本判决生效之日起十五日内返还被告姜小光垫付款2548元人民币；四、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1811元，原告负担751元，被告姜小光负担1060元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 长  乔艳荣审 判 员  曹雪彬人民陪审员  高亮亮二〇一四年三月二十一日书 记 员  潘 亮