江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2014）临民初字第950号原告胡凯明，男，1978年10月6日出生，汉族，临川区人。原告何英，女，1979年3月9日出生，汉族，临川区人。系胡凯明之妻。上述二原告的委托代理人熊剑频，江西抚仁律师事务所律师。���理权限为特别授权。被告王凯，男，1987年1月29日出生，汉族，临川区人。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称厦门平安财保公司）。负责人裴斌，总经理。委托代理人陈福生，福建秀屿律师事务所律师。代理权限为特别受权。原告胡凯明、何英与被告王凯、厦门平安财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月13日立案受理后，依法由审判员徐华良适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡凯明、何英的委托代理人熊剑频，被告王凯到庭参加诉讼。被告厦门平安财保公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡凯明、何英诉称，2014年1月10日，被告王凯驾驶闽D×××××号小轿车沿抚州市金巢园盘方向行驶到农村商业银行门口路段时，与原告胡凯明驾驶的二轮摩托车（后载原告何英）发生碰撞，造成两原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警一大队认定，被告王凯承担本次事故主要责任。两原告受伤后被送往医院治疗。闽D×××××号小轿车在被告厦门平安财保公司投保了交强险和商业第三者责任险20万元及不计免赔，保险公司应在保险范围内承担相应的责任。现两原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、摩托车损失费等共计44305元。诉讼费由被告负担。被告王凯辩称，我驾驶的车辆在被告厦门平安财保公司投保了交强险、商业第三者责任险20万元及不计免赔，事故发生在保险期间，相应的赔偿责任就由保险公司承担。事故发生后，我垫付了两原告全部的医疗费，请求法院在本案中一并处理。我驾驶的车辆在厦门因其他案子被法院查封，造成该车不能年检，其次，从该车检测报告可以看出，该车各项技术性能符合标准，是否年检与本次事故没有关系。保险公司以该车未年检为由商业险免责不能成立。请求法院依法处理。被告厦门平安财保公司书面答辩称，公司愿在交强险和商业第三者责任险范围内依法承担赔付责任；两原告主张的赔偿项目及金额有不合理之处，应予剔除；应扣除两原告20%非医保用药费用；闽D×××××号车辆存在行驶证过期且存在违章情况，如无法提供2014年1月10日前年检合格证明，商业险拒赔。经审理查明，2014年1月10日22时35分许，被告王凯驾驶闽D×××××号小轿车沿抚州市金巢圆盘逆时针方向行驶至农村商业银行门口路段时，遇原告胡凯明无证（驾驶机动车与准驾车型不符）驾驶赣F×××××号二轮摩托车（后载原告何英）沿金巢圆盘顺时针方向逆行驶至该路段，两车发生碰撞，造成两车受损，原告胡凯明、何英受伤的交通事故。事故发生后，被告王凯驾车逃离现场。同年2月21日，抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出抚公交直一认字（2013）第030号道路交通事故认定书，认定被告王凯当日驾车未确保安全且发生事故后驾车逃离现场，是造成本次事故的主要原因，承担本次事故的主要责任；原告胡凯明当日无证驾驶机动车且通过环形路口，未按照导向箭头所示方向行驶，是造成本次事故的次要原因，承担本次事故的次要责任。原告何英无过错，无责任。事故发生后，两原告当即被送往抚州市第二人民医院住院治疗。其中，原告胡凯明住院治疗24天，用去医疗费13622.45元，出院诊断：脑震荡，全身软组织挫伤。出院医嘱：建议休息1-2月，不适随诊。原告何英住院治疗22天，用去医疗费8970.79元。出院诊断：脑震荡，全身软组织挫伤。出院医嘱：建议休息1-2月，不适随诊。两原告住院期间，用去一定的交通费。事故发生���，两原告打电话叫人来，被告王凯害怕自己人身受到伤害或车辆被砸，驾车离开了现场。第二天，被告王凯主动到交警部门接受调查，并支付两原告的全部医疗费22593.24元。2014年1月11日，抚州交警支队直属一大队委托江西抚州司法鉴定中心对本次事故车辆进行了鉴定，鉴定意见如下：闽D×××××宝马汽车的转向、制动、灯光、行驶等安全技术性能事故前符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》等国家相关维修、检验技术标准。原告胡凯明是抚州市临川区金巢大道182号3楼3号的居民，非农业家庭户口。原告何英是抚州市临川区抚临路38号1栋1楼4号的居民，非农业家庭户口。两原告是夫妻关系，同意对交强险中医疗费限额10000元进行平均分配。被告王凯持C1型驾驶证，其驾驶的闽D×××××号小轿车向被告厦门平安财保公司投保了交强险、商业第三者责任险20万元及不计免赔，保险期间自2013年11月20日零时起至2014年11月19日24时止。以上事实，有两原告提交的身份证、户口簿、抚州市公安局交通警察支队直属一大队的交通事故认定书、出院记录、疾病证明、医疗费票据及费用清单、江西抚州司法鉴定中心车辆类司法鉴定意见书；被告王凯提交的身份证、驾驶证、行驶证、交强险和商业第三者责任险发票和保单；原被告的陈述等证据，经庭审质证，予以认定。本院认为，抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出抚公交直一认字（2013）第030号道路交通事故认定书，认定被告王凯当日驾车未确保安全且发生事故后驾车逃离现场，是造成本次事故的主要原因，承担本次事故的主要责任；原告胡凯明当日无证驾驶机动车且通过环形路口，未按照导向箭头所示方向行驶，是造成本次事故的次要原因，承担本次事故的次要责任。原告何英��过错，无责任。该事故认定书是客观公正的，原被告均不持异议，本院予以采信。原告胡凯明、何英均为本市区的居民，非农业家庭户口，可适用本省城镇居民标准计算相关损失。两原告的出院医嘱均有建议休息1-2月，根据两原告的伤情，本院确定其出院后休息期为45天。保险合同虽对超出国家基本医疗保险范围的医疗费用不予赔偿进行了约定，但被告厦门平安财保公司未提供对超出国家基本医疗保险范围的医疗项目、数额及免责条款尽到了明确说明义务的相关证据，且两原告和被告王凯均不同意按20%扣除非医保用药费用，据此，被告厦门平安财保公司辩解的应扣除两原告20%非医保用药费用，本院不予支持。进行年审是行政管理机关对机动车辆进行的管理行为，其规定属管理性规范，不属于效力性规范。事故发生后，交警部门对肇事的闽D×××××号小轿车进行��鉴定，该车的转向、制动、灯光、行驶等安全技术性能事故前符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》等国家相关维修、检验技术标准，与本次交通事故的发生不存在法律上的因果关系，因此，被告厦门平安财保公司仍应在商业第三者责任险限额内予以赔偿。根据保险条款的规定，被告厦门平安财保公司可不承担本案的诉讼费。对两原告诉请的各项赔偿费用，本院将按照相关规定计算。该次事故给原告胡凯明造成如下经济损失：1、医疗费：原告胡凯明主张该费用13622.45元，提供了合法有效的票据，本院予以支持；2、误工费：原告胡凯明主张该费用39651元／365天×84天（住院24天＋医嘱休息60天）计9125元过高，应为39651元／365天×69天（住院24天＋休息45天）计7495.67元；3、护理费：原告胡凯明主张该费用31141元／365天×24天计2048元，符合有关规定，本院予以支持；4��交通费：原告胡凯明主张该费用300元过高，未提交相关票据，但该费用会实际发生，结合其住院时间、地点、人数等情况，本院酌定该费用240元；5、住院伙食补助：原告胡凯明主张该费用30元／天×24天计720元，符合《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的规定，本院予以支持；6、营养费：原告胡凯明主张该费用30元／天×24天计720元，符合本市司法实践的有关规定，本院予以支持；7、摩托车损失费：被告厦门平安财保公司认可该费用900元，原告胡凯明不持异议，本院予以确定。以上合计25746.12元。该次事故给原告何英造成如下经济损失：1、医疗费：原告何英主张该费用8970.79元，提供了合法有效的票据，本院予以支持；2、误工费：原告何英主张该费用39651元／365天×82天（住院24天＋医嘱休息60天）计8908元过高，应为39651元／365天×67天（住院24天＋休息45天）��7278.4元；3、护理费：原告何英主张该费用31141元／365天×22天计1877元，符合有关规定，本院予以支持；4、交通费：原告何英主张该费用300元过高，未提交相关票据，但该费用会实际发生，结合其住院时间、地点、人数等情况，本院酌定该费用220元；5、住院伙食补助：原告何英主张该费用30元／天×22天计660元，符合《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的规定，本院予以支持；6、营养费：原告何英主张该费用30元／天×22天计660元，符合本市司法实践的有关规定，本院予以支持；以上合计19666.19元。被告王凯持C1型驾驶证，其驾驶的赣闽D×××××号小轿车向被告厦门平安财保公司投保了交强险、商业第三者责任险20万元及不计免赔，事故发生在保险期间，负事故主要责任，因此，对两原告的上述经济损失，由被告厦门平安财保公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任险范围内承担70%的赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险限额内赔偿原告胡凯明医疗费5000元、误工费7495.67元、护理费2048元、交通费240元、摩托车损失费900元等合计15683.67元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险限额内赔偿原告何英英医疗费5000元、误工费7278.4元、护理费1877元、交通费220元等合计14375.4元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告胡凯明医疗费8622.45元（13622.45元-5000元）、住院伙食补助费720元、营养费720元等合计10062.45元中的70%计7043.72元。四、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告何英医疗费3970.79元（8970.79元-5000元）、住院伙食补助费660元、营养费660元等合计5290.79元中的70%计3703.55元。五、原告胡凯明、何英在收到被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司的上述理赔款时，返还被告王凯垫付的医疗费22593.24元。六驳回原告胡凯明、何英的其他诉讼请求。上述款项，限于本判决书生效之日起10日内履行完毕。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西省抚州农商银行伍塘支行；帐号：185168051020116150。汇款时请载明本案的案号）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取455元，由被告王凯负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  徐华良二〇一四年七月八日书记员  尧丽芳