湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0682民初528号原告：中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司，以下简称财保老河口公司，住所地：老河口市北京路68号。负责人：陈学惠，女，系该支公司经理。委托诉讼代理人：杜鹏，湖北杜博律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告：老河口市第二医院，住所地：老河口市北京路413号。法定代表人：候心慧，男，系该院院长。委托诉讼代理人：李伟，男，1984年9月21日出生，汉族，系老河口市职工，住老河口市。委托权限为一般授权代理。委托诉讼代理人：陈琳，湖北宏义律师事务所律师。委托权限为一般授权代理。第三人：周善波，男，1974年7月29日出生，汉族，住老河口市。第三人：张志军，男，1968年2月21日出生，汉族，住老河口市。原告财保老河口公司与被告老河口市第二医院、第三人周善波、张志军不当得利纠纷一案，本院于2019年2月21日立案后，依法适用简易程序，由审判员刘丹独任审理，公开开庭进行了审理。原告财保老河口公司的委托诉讼代理人杜鹏与被告老河口市第二医院委托诉讼代理人陈琳、李伟到庭参加诉讼，第三人周善波、张志军经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告财保老河口公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告与第三人共同返还赔偿款34458.43元及利息（利息从2017年10月24日起至判决确定的履行之日，按人民银行同期贷款利率计算）；2.判令被告与第三人共同承担案件全部诉讼费用。事实和理由：2016年1月12日19时35分，周善波驾驶低速自卸货车与任国群驾驶的摩托车发生交通事故，造成任国群及乘车人兰丹、任欣悦受伤，周善波负事故全部责任。该事故老河口市人民法院作出（2016）鄂0682民初1151号民事判决，财保老河口公司提起上诉。襄阳市中级人民法院作出（2017）鄂06民终1661号民事调解书，财保老河口公司一次性赔偿任国群等三人各项损失10万元，任国群直接返还周善波垫付款52000元，该款均已兑现完毕。任国群等人认为老河口市第二医院违规多收医疗费提出信访，经老河口市卫生和计划生育局核查于2017年10月24日作出信访事项处理意见书，责令老河口市第二医院限期退还多收取医疗费34458.43元。后任国群等人提起诉讼，要求老河口市第二医院返还不当得利34458.43元。老河口市人民法院作出（2018）鄂0682民初550号民事判决，因任国群等人未实际交纳医疗费，且保险公司已赔偿，无证据证明其利益受损，故无权主张权利。任国群不服该判决，提起上诉。襄阳市中级人民法院二审维持该判决。故被告虚开医疗费已经由原告承担了赔偿责任，利益受损是原告，该款被告应当直接返还给原告，但被告却返还给了周善波委托的张志军。周善波及委托人张志军利益没有受损，无权领取该款，周善波及张志军应当与被告共同承担返还该赔偿款的责任。请求支持原告的诉讼请求。被告老河口市第二医院辩称，1.被告不属违规收费，而是按现行医疗体制标准收费；2.伤者的医疗费均是由肇事者周善波委托其朋友张志军交纳办理，被告已按政府意见履行了返还医疗费的义务，退还给了代缴费用的张志军；3.伤者当时存在欠缴医疗费12900元的情况下拿走了医院的医疗费发票并提起了民事诉讼，被告扣减12900元是正当的；4.被告与原告没有任何关系，也没有从保险公司获利，伤者和原告在人民法院达成和解协议，该调解书认定医疗费有误，应当提起再审程序予以纠正，为此原告无权起诉被告二医院，不当得利人应是伤者而非被告二医院；5.中级人民法院调解协议比一审判决少支付16133.84元，以上费用不是保险公司损失应当予以扣减。望人民法院查明事实，依法驳回原告诉求。第三人周善波、张志军未到庭参加诉讼，未提交证据。原告围绕其诉讼请求提供如下证据：1.老河口市人民法院（2016）鄂0682民初1151号民事判决书和襄阳市中级人民法院（2017）鄂06民终1661号民事调解书、中国银行10万元付款回单，证明任国群与周善波发生交通事故后，伤者任国群、兰丹、任欣悦在被告处住院花费54041.03元，该医疗费由原告保险公司赔偿；2.老河口市卫生和计划生育局对任国群信访事项处理意见书，证明被告二医院对三名伤者多收取医疗费34458.423元；3.老河口市人民法院2018鄂0682民初550号民事判决书、襄阳市中级人民法院2018年11月13日对原告法律顾问及原告诉讼代理人杜鹏的询问笔录，证明该案原告任国群起诉被告二医院，要求退还多收取的费用34458.43元，经两审终审认为，任国群主张的医疗费已经由保险公司赔偿，主张退费的主体应当是保险公司，该案原告主体不适格。被告老河口市第二医院对原告提供的证据的真实性均不持异议，但认为该医疗费的核算，实际返还的医疗费是52000元，差额二千多元部分不是原告的损失，原告应当向实际领款人主张权利，并应当通过申诉对原判决进行再审纠正返还。被告围绕其抗辩主张提供证据如下：1.第三人张志军向被告出具的12900元医疗费欠条一张，证明周善波委托张志军在被告处办理三名伤者的医疗费垫付义务，在领取全部医疗费发票时尚欠医疗费12900元，老河口市人民法院2018鄂0682民初550号民事判决书有对该事实的确认。2.证据二、第三人张志军向被告出具的21559元领条一张，证明被告已根据老河口市卫生和计划生育局对任国群信访事项处理意见书，向缴费人履行了34458.43元退费义务，扣除了缴费人张志军的欠款部分12900元。原告对被告提供的证据真实性均无异议，但认为该费用退还的主体应是原告保险公司，原告已支付了保险理赔金，实际受偿人应是原告保险公司，被告不应向张志军退还。对上述原告和被告提供的证据，因第三人周善波、张志军未到庭进行质证，但原告与被告提供的证据系已发生法律效力的裁判文书和行政信访处理意见书，所提供的票据、收据、欠据在已发生法律效力的裁判文书中均有表述，原、被告提供的证据本院均予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月12日19时35分，周善波驾驶其低速自卸货车与任国群驾驶的摩托车发生交通事故，造成任国群及乘车人兰丹、任欣悦受伤，周善波负事故全部责任。周善波的车辆在原告处购买了机动车交强险和不计免赔的商业第三者责任险。伤者任国群、兰丹、任欣悦的损失经诉讼，老河口市人民法院（2016）鄂0682民初1151号民事判决，判令财保老河口公司于判决生效后十日内赔偿任国群、兰丹、任欣悦损失116133.84元。财保老河口公司提起上诉，襄阳市中级人民法院经调解作出（2017）鄂06民终1661号民事调解书，确认财保老河口公司赔偿三名伤者的各项损失100000元，于2017年8月1日前一次性履行；确认周善波已垫付三名伤者医疗费54041.03元，三名伤者直接返还周善波52000元，并确认该款项均通过老河口市人民法院领取。原告于2017年8月7日通过中国银行向老河口市人民法院执行款往来专户支付了保险理赔金100000元，该案原、被告及保险公司均已按民事调解书履行了义务。该案原告任国群于2017年8月28日通过襄阳市政府公共服务热线12345反映老河口市第二医院违规虚收医疗费用2万余元。老河口市卫生和计划生育局调查后于2017年10月24日作出针对任国群的《信访事项处理意见书》，认定老河口市第二医院在治疗任国群、兰丹、任欣悦过程中违规多收取34458.43元，并责令老河口市第二医院将违法所得34458.43元退还给原缴费者。三伤者原在老河口市第二医院住院缴费及出院结算均由张志军办理。伤者2016年6月10日出院时尚欠住院费12900元，张志军向老河口市第二医院出具欠条领取了住院费结算发票。2017年12月8日老河口市第二医院根据《信访事项处理意见书》向张志军退还虚收医疗费的34458.43元，扣减张志军原出具的欠条欠款，张志军向老河口市第二医院出具了21559元领条一张。伤者任国群三人不服，于2018年3月5日向老河口市人民法院提起诉讼，要求老河口市第二医院和周善波向其返还违规收取的医疗费34458.43元。本院于2018年8月23日作出（2018）鄂0682民初550号民事判决，以三原告没有实际交纳医疗费，且保险公司已赔偿，三原告无证据证明其利益受损，应由承担赔偿责任后的保险公司另行主张，判决驳回三原告的诉讼请求。已发生法律效力。2018年11月13日原告获知老河口市第二医院被查处虚开医疗费并已退还给了缴费者张志军。原告诉至本院。本院认为，本案原告作为保险人，经诉讼支付了保险事故赔偿金后，获知被告违规虚开交通事故伤者住院医疗费用，被行政部门查处并责令退还给原缴费者，其要求被告返还不当得利，因医疗服务合同造成的保险合同保险人损失，虽具有关联性，但被告在原告主张权利之前已按行政处理意见将其不当获利退还给原缴费者张志军，被告不当得利的情形已消失，原告要求被告老河口市第二医院返还不当得利的主张，本院不予支持。原告与第三人周善波通过签机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，双方形成保险合同关系。在发生保险合同事故后，被保险人周善波垫付的医疗费54041.03元，已通过诉讼调解确认由伤者返还52000元，其垫付损失已得到弥补止损。第三周善波根据行政处理意见按原缴费者领取被告退还的虚开部分医疗费用34458.43元并无不当，但根据《中华人民共和国保险法》第五十九条“保险事故发生后，保险人已支付了全部赔偿金额，并且保险金额等于保险价值的，受损保险标的全部权利归于保险人；保险金额低于保险价值的，保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利”的规定，因保险人已支付了保险赔偿金，被告违规虚开住院医疗费造成的利益损失者为保险人，原告取得了保险金额中医疗费的等额权利，第三人周善波在领取该款项时应通知保险人或及时将该款项返还保险人，原告要求第三人周善波返还不当得利的主张，本院予以支持。原告要求第三人支付利息的主张，因周善波系根据行政处理意见接收退款，并无占有的故意，该主张本院不予支持。第三人张志军虽非本次保险事故的当事人，但在事故处理中均代表投保人周善波履行伤者医疗费垫付款义务、领取医疗机构退还违规收取费用，因周善波与张志军均拒不到庭参加诉讼，放弃自己的诉讼权利，无法确认其领取医疗机构退还费用后是否转交周善波及其与周善波之间是否具有委托关系，其作为款项领取人，应当与投保人共同承担向原告返还不当得利的义务，原告该项主张，本院予以支持。对所返还的保险人损失金额，因在判决确认全部医疗费后经调解达成的保险理赔协议，并无具体的医疗费用金额，本院对保险人享有的调解协议中的受损等额医疗费权利按照调解金额100000元与判决金额116133.84元的比例86%，确认原告享有的退还虚收医疗费的34458.43元中的受损等额医疗费权利即29634.25元。第三人周善波、张志军经传票传唤拒不到庭，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国保险法》第五十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、第三人周善波、张志军于本判决生效后五日内返还原告财保老河口公司受损医疗费赔偿金29634.25元；第三人若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定办理，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费662元，减半收取331元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员 刘 丹二〇一九年五月十日书记员 吴甲宝