江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2014）溧商初字第00181号原告朱红月。委托代理人戴骉，江苏方直律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市燕山路**。负责人赵慧娟，该公司总经理。委托代理人朱卫平。原告朱红月与被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司（以下简称人保财险溧阳公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年3月12日立案受理后，依法由审判员黄松伟独任审理，于同年3月21日公开开庭进行了审理。原告朱红月委托代理人戴骉，被告人保财险溧阳公司委托代理人朱卫平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱红月诉称，2012年2月23日，原告驾驶在被告人保财险溧阳公司投保交强险、商业险的苏D×××**轿车行驶至溧阳市新华街五圣巷小区处，与王顺仙驾驶的自行车相撞，后自行车又刮擦到停在路边的苏D×××**轿车，苏D×××**轿车又再次碰到停在路边的苏D×××**客车，事故造成三车损坏，王顺仙及车上人员受伤，该事故后经认定，原告承担事故全部责任。事发后，原告垫付伤者王顺仙医疗费31985.7元，护理费5160元，营养费1000元，顾鑫怡医疗费142元，三车修理费分别为5270元、9980元、1900元。现诉请法院判令被告支付保险赔款55295.7元并承担本案诉讼费用。被告人保财险溧阳公司辩称，对本案案涉车辆在我公司投保、交通事故发生的事实和责任认定以及事故发生在保险期限内均无异议。对原告主张的诉讼请求有异议，具体在庭审中发表质证意见。经审理查明，原告朱红月系苏D×××**小型轿车的登记所有人。2011年12月26日，该车在被告人保财险溧阳公司处投保了交强险和机动车损失保险、第三者责任保险，其中机动车损失保险、第三者责任保险均投保了不计免赔，保险金额分别为161800元、50万元，保险期限均自2011年12月27日起至2012年12月26日止。2012年2月23日上午7时15分左右，朱红月驾驶苏D×××**轿车沿新华街自南向北直行至新华街五圣巷小区路段，撞到停在路边自行车（王顺仙跨在自行车上，朱珈颖和顾鑫怡正在上自行车），自行车又刮擦到赵润停靠在路边的苏D×××**小型轿车，苏D×××**小型轿车又碰到龚莲停靠在路边的苏D×××**小型普通客车，造成车辆损坏，王顺仙、朱珈颖及顾鑫怡受伤的后果。该事故经公安交警部门处理，认定朱红月应承担事故的全部责任，王顺仙、顾鑫怡、朱珈颖、赵润及龚莲不承担事故责任。王顺仙受伤后被送往溧阳市人民医院治疗，诊断为右胫骨下段骨折，全身多处皮肤挫伤，原告为其垫付医疗费31533.2元，并支付营养费1000元。2013年8月3日，经常州市德安医院司法鉴定所鉴定，王顺仙因交通事故致右胫骨下段骨折等未构成伤残等级，受伤后需设置的误工期以180日为宜，护理期以60日为宜，营养期以60日为宜。顾鑫怡因案涉交通事故受伤，原告为其垫付医疗费142元。原告支付苏D×××**轿车修理费5270元、苏D×××**轿车修理费9980元、苏D×××**客车修理费1900元。由于相关保险理赔款未能协商解决，遂引起诉讼。庭审中，原告将诉讼请求变更为要求被告赔偿48825.2元，具体项目如下：1、医疗费31675.2元（其中王顺仙医疗费31533.2元，顾鑫怡医疗费142元）；2、营养费1000元；3、车损费17150元（其中苏D×××**轿车修理费5270元，苏D×××**轿车修理费9980元，苏D×××**客车修理费1900元），合计49825.2元。由被告人保财险溧阳公司在交强险限额范围内赔偿12000元，在第三者责任保险限额范围内赔偿31555.2元，在车损险限额范围内赔偿5270元。原告对49825.2元中医疗费、营养费部分的1000元认为应由苏D×××**轿车在交强险无责任医疗费用限额内承担，在本案中不作主张；并对其诉称的王顺仙在溧阳益寿春药业连锁有限公司购药的452.5元和护理费5160元在本案中要求不作处理。被告对车损费17150元无异议；对营养费认可标准为10元／天，营养期为60天；对王顺仙医疗费中涉及的5张门诊收据以及顾鑫怡的医疗费票据认为系门诊收据，无病历相印证，故不予认可，并且要求扣除医保外用药，但未能提供相关证据证实；认为原告主张的费用应由事故涉及的苏D×××**轿车、苏D×××**客车在各自的交强险限额内先行赔付。对此，原告认为王顺仙和顾鑫怡医疗费发票中涉及的门诊收据系为救护和诊断伤情拍片而支付的费用，应由被告承担，不同意扣除医保要外用药；对主张的费用认为其在被告处进行投保，现已向受害者作出赔偿，应由被告全额赔偿。上述事实由原告提供的保险单、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证复印件、出院记录、医疗费票据、收条、司法鉴定意见书、修理费发票等证据以及双方当事人庭审陈述在卷佐证。本院认为，原告朱红月与被告人保财险溧阳公司之间签订的保险合同成立且有效，依法受法律保护。原告投保车辆在保险期限内发生保险事故，被告应按保险法律的规定和保险合同的约定承担保险理赔责任。被告对原告主张的车损费17150元无异议，本院予以确认。根据处理道路交通事故的有关规定，营养费标准应按每天10元计算，而伤者王顺仙经鉴定机构鉴定营养期以60日为宜，因此原告主张的营养费应按600元（10元／天×60天）计算，对其主张的营养费超出部分，本院不予支持。原告提供的门诊收据涉及的医疗费，系将伤者送往医院救护和诊断伤情进行拍片而支付的必要的、合理的费用，依法应予支持。被告主张对第三者损失中医疗费部分要求扣除医保外用药，未能提供证据证明本案医疗费中哪些属医保外用药的品种及药费金额，也未提供相关证据证明使用医保外药物的不合理性，故本院对被告的该辩解意见不予采信。被告提出苏D×××**客车应对原告主张的损失在交强险限额内承担赔付责任，因王顺仙和顾鑫怡受伤系原告驾车行为所致，与龚莲停靠在路边的苏D×××**客车毫无关联性，故本院对被告的辩解意见，依法不予采信。综上，被告人保财险溧阳公司应当承担的保险理赔责任范围为：医疗费31675.2元、营养费600元、车损费17150元，合计49425.2元，扣除原告认为应由苏D×××**轿车在交强险无责任医疗费用限额内承担的1000元，被告应赔偿原告48425.2元。其中由被告在交强险限额范围内支付12000元（其中医疗费用限额内支付1万元，财产损失限额范围内支付2000元），在机动车损失保险限额范围内支付5270元，在第三者责任保险限额范围内支付31155.2元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司应于本判决生效之日起3日内向原告朱红月支付理赔款48425.2元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费592元（已减半收取），由原告朱红月负担62元，被告人保财险溧阳公司负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费1184元。在递交上诉状副本7日内凭判决书可到常州市中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费，也可邮政汇款，收款人为常州市中级人民法院立案庭，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户：户名：溧阳市财政局，账号：51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部。审判员  黄松伟二〇一四年三月三十一日书记员  齐荟萃