德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书                     案由                   机动车交通事故责任纠纷                   案号                   （2019）川0603民初1782号                         当           事           人                   原告：王秀珍，女， 1949年5月7日出生，汉族，住西藏自治区 。           法定代理人：王小芹，女，1972年4月4日出生，汉族，住西藏自治区，系原告之女。           委托诉讼代理人：张明霞，四川山和律师事务所律师。                         被告：李昌银，男，1959年4月27日出生，汉族，住四川省绵阳市。           委托诉讼代理人：周竹，四川朗照律师事务所律师。           被告：中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市河东区庐山南路198号，统一社会信用代码915106009051327376（1-1）。           负责人：谭榜华，该支公司经理。           委托诉讼代理人：吴家祥，该支公司员工。                         诉辩意见                             原告           诉称                   原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费90000元（庭审中变更为以票据金额为准）、护理费143080元、残疾赔偿金368724元、精神抚慰金50000元（在交强险范围内优先赔付）、后续治疗费66000元、住院伙食补助费37500元、鉴定费2600元、交通费5000元、家属误工费100000元等各项损失共计862904元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月17日10时05分许，被告李昌银无证驾驶川F0AF18小型轿车沿蓥华山南路由北至南方向行驶，当行驶至珠江西路与蓥华山南路交汇处时，与原告王秀珍驾驶的自行车碰撞，致使原告受伤。事故发生后，被告李昌银找人顶替、弃车逃逸事故现场。德阳市公安局交通警察支队直属一大队出具德市公交直一认字【2017】第00588号道路交通事故认定书，认定被告李昌银承担事故全部责任，川F0AF18号轿车已在被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司处投保交强                         原告           诉称                   险及50万元的商业第三者责任险。原告经德阳市第二人民医院治疗诊断，此次交通事故造成原告重型颅脑损伤、肺挫伤伴感染，至今仍在该院住院治疗。因二被告未向原告支付医药费、护理费等实际费用，本院作出（2018）川0603民初1826号民事判决书，判决被告平安保险公司支付医疗费、护理费共计133240元，被告平安保险公司不服提起上诉，德阳市中级人民法院裁定维持原判，现一审判决已生效。原告王秀珍受伤后，一直为植物人状态。2018年11月29日，德阳正源司法鉴定中心作出鉴定意见认为：原告重型颅脑损伤，持续性植物生存状态属一级伤残；其伤情需全部护理依赖；植物生存状态续医费两年内每月1500元，颅骨修复费用约30000元。原告认为被告严重侵害其合法权益，故诉至法院，请求法院判决如请。                         被告           辩称                   被告李昌银辩称，医疗费、护理费之前已经法院判决处理过一次，保险公司应当在保险范围内赔偿，不足部分由答辩人承担；对交通事故责任认定书中的责任划分无异议，但事实上事故是因为原告无视红绿灯横穿马路造成，原告本身有过错，请法院考虑。           被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司辩称，对事故发生、事故责任划分以及投保情况没有异议；但李昌银无证驾驶且事故发生后逃逸，保险公司免赔应属常识，不适用免责条款是否告知的情形，故答辩人应当免除赔偿义务，由被告李昌银自行承担损失。                                   查明事实                   事故           状况                   被告李昌银承担事故全部责任，原告王秀珍无事故责任。                         治疗情况                   2017年10月17日，原告王秀珍车祸后入住德阳市第二人民医院治疗，于2019年5月9日出院，出院诊断为：1.重型颅脑损伤；2.肺挫伤伴感染；3.肋骨骨折；4.胸腔积液；5.肝肾囊肿；6.全身多处软组织挫伤；7.消化道出血；8.低蛋白血症；9.电解质紊乱，出院医嘱：1.休息疗养；2.加强饮食营养；3.门诊随访。                         保险           状况                   交强险和赔偿限额50万元的商业三者险（含不计免赔）。                         鉴定           意见                   王秀珍于2017年10月17日因交通事故受伤，重型颅脑损伤，持续性植物生存状态属一级伤残；其伤情需全部护理依赖；植物生存状态续医费两年内每月1500元，建议颅骨修复费用约30000元（2018年11月29日作出）。                         户籍           情况                   城镇居民户口。                         其他情况：原、被告一致认可医疗费总金额344805.11元（其中，被告李昌银垫付医疗费145000元，被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司垫付10000元），扣除15%自费药51720.77元由被告李昌银承担；被告李昌银垫付护理费4680元；鉴定费用由原告垫付。           被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司因（2018）川0603民初1826号案件，在交强险范围内向原告赔偿33240元（医疗费10000元+护理费23240元），在商业险范围内向原告赔偿100000元。                         裁判理由                   医疗费                   234805.11元[票据金额344805.11元，扣除在（2018）川0603民初1826号案件中已支持的110000元医疗费；被告李昌银垫付医疗费145000元，被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司垫付10000元]，根据医药费票据予以支持。                         住院伙食补助费                   17070元（30元/天×569天），根据实际住院天数予以支持。                         精神损害抚慰金                   酌情支持50000元。                         误工费                   因原告本人已经退休并享受退休金，其本人的误工费本院不予支持；原告主张的家属误工费，因已经支持护理费，故家属误工费不予支持。                         护理费                   117775.8元（42980元+102.46元/天×730天），原告2018年6月1日至2019年3月31日住院期间的护理费提供有收费收据，原、被告对票据认可，本院按照票据金额予以支持；后期护理费未提供票据，结合鉴定结论，并综合考虑原告的伤情，本院认为护理天数先根据鉴定结论中植物生存状态续医费的期限2年计算，护理费标准参照服务行业平均水平予以支持。                         残疾赔偿金                   368724元（30727元/年×12年），本院根据法定计算标准予以支持。                         交通费                   原告主张的交通费系亲属探病等产生的费用，且未提供相关票据，本院不予支持。                         鉴定费                   2600元，根据鉴定费票据予以支持。                         后续治疗费                   36000元，植物生存状态续医费根据鉴定意见予以支持；关于颅骨修复术的治疗费用，因该费用还未实际发生，原、被告双方争议较大，待实际产生后另行主张。                         支持金额合计                   826974.91元                         承担情况                   根据本院（2018）川0603民初1826号民事判决书确认的事实，因投保人在投保单及声明上的签字真实性存疑，不能认定投保人已经收到合同条款，故被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司的免赔理由不能成立，其应当在保险范围内承担赔偿责任。           上述费用826974.91元,扣除自费药51720.77元（344805.11元×15%，由被告李昌银承担），余款775254.14元，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司在交强险内承担86760元[伤残项下；已扣除在（2018）川0603民初1826号案件中向原告支付的医疗费10000元及护理费23240元]，余款688494.14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司在商业三者险内承担400000元[已扣除在（2018）川0603民初1826号案件中向原告支付的医疗费100000元]，其余288494.14元由被告李昌银承担。被告李昌银垫付医疗费145000元、护理费4680元，被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司垫付医疗费10000元。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司应承担的赔偿款为476760元（86760元+400000元-10000元），全部向原告王秀珍支付；被告李昌银向原告王秀珍支付赔偿款190534.91元（51720.77元+288494.14元-145000元-4680元）。                         裁判依据                   《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条。                         裁判主文                   一、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司应承担的赔偿款为476760元，于本判决生效之日起十日内向原告王秀珍付清；           二、被告李昌银于本判决生效之日起十日内向原告王秀珍支付赔偿款190534.91元；           三、驳回原告王秀珍的其他诉讼请求。           如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息           本案减半收取案件受理费6215元，由被告李昌银负担。                         告知内容                   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。           审 判 员 邹赤波 二〇一九年五月二十三日 法官助理 庄梦捷 书 记 员 周 婷