广东省深圳市南山区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0305民初1996号原告：王梦醒，女，汉族，1991年8月18日出生，身份证住址安徽省滁州市南谯区，委托诉讼代理人：王宇光，滁州市琅玡区西涧街道法律服务所律师。被告：深圳市亚龙物流有限公司，住所地深圳市南山区前海路0101号丽湾商务公寓A-119-C、1119-B-03，统一社会信用代码：91440300567067521H。法定代表人：鲍旭升。委托诉讼代理人：赖锦新，男，汉族，1972年12月15日出生，住址广东省清新县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区深南中路2号新闻大厦20层，统一社会信用代码：91440308922259683。负责人：郭振雄。原告王梦醒诉被告深圳市亚龙物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王宇光、被告深圳市亚龙物流有限公司的委托诉讼代理人赖锦新到庭参加了诉讼。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2016年6月28日19时35分许，被告汪青江驾驶粤Ｂ×××××号小型汽车，从后海大道南往北行驶至龙城路口路段时，与正在横过机动车道的行人原告发生碰撞，造成车辆部分损坏、原告受伤的道路交通事故。2016年6月29日，深圳市公安局交通警察支队南山大队作出第南山201603551号道路交通事故认定书（简易程序），认定汪青江应承担此次事故的主要责任，王梦醒承担此次事故的次要责任。被告太平洋财保深圳分公司系肇事小型汽车粤Ｂ×××××号牌车辆的交强险及商业第三者险的承保人，保险单号为PDZA201644030000052199。原告在2011年5月12日被残联认定为肆级残疾。事故发生后，原告即送往南山区蛇口人民医院治疗，经诊断为：左肩胛盂及右喙突骨折；肋骨骨折（左侧5-8右侧5-7），并双侧少量胸腔积液；鼻骨骨折；右足拇趾远节趾骨近端骨折、牙脱位、牙震荡等，住院33天。出院后，因牙齿脱位等，经被告太平洋财保深圳分公司确认需种植牙齿，于是原告自2016年12月7日起前往南山区人民医院接受治疗，先后种植三颗牙齿，治疗至2017年9月20日。期间又因左侧肱骨伤情疼痛而多次前往南山区人民医院检查治疗。在治疗过程中，原告先后多次将相关的医疗费用票据交付给被告太平洋财保深圳分公司，其直接按主次责任划分并扣除20%后，先后在2016年11月22日、2017年6月30日和2017年11月17日三次向原告支付了医疗费用和部分护理费用约63539元。随后，原告认为因本案事故发生时间为2016年6月28日，在伤残等级评定标准上应当以事故发生的时间为准，使用《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/18677-2002）标准进行伤残等级评定，才对受害人公平合理。对此，双方就伤残等级评定标准所涉相关赔偿问题上，各持己见，虽经双方多次沟通，但终因赔偿利益严重失衡而协商未果。原告尚未进行伤残等级的评定，起诉时暂按原告构成八级伤残计算伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，待评定等级后，上述赔偿项目按实计算后变更相关的诉讼请求。因本案交通事故造成的各项损失约计360361.38元（医疗费约16000元、误工费8538.3元、护理费11766.18元、交通费酌定2000元、营养费酌定3600元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金暂按九级计算为155824元、被抚养人生活费36480.6元、精神抚慰金酌定20000元）。为保障原告的合法权益，原告特诉至法院，请求判令：1、二被告赔偿原告因本案交通事故造成的各项损失约计360361.38元；2、被告太平洋财保深圳分公司在交强险、第三者责任险的范围内优先对上述债务承担责任；3、被告太平洋财保深圳分公司在交强险的范围内优先赔偿原告的精神损害抚慰金；4、本案的诉讼费用由二被告共同承担。被告太平洋财保深圳分公司辩称，关于原告损害总额，原告未提交医疗费发票原件，其所提交的医疗费清单汇总金额只有64931元；营养费和护理费应按照广东省高级人民法院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）核定；原告主张伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金，但未提供伤残鉴定报告，其主张无事实和法律依据；交通费应有实际票据。关于交强险限额，原告主张答辩人应支付交强险医疗费和伤残赔偿限额120000元，但本案中原告伤残情况不明，如只是构成十级伤残，交强险110000元的伤残限额可能未用尽。关于交强险外责任比例，按照交通事故认定书，原告承担次要责任，故对交强险外损害原告应承担不低于20%的责任比例，但原告诉请中，未对交强险外限额按责任比例进行计算。以医疗费争议为例，即使法院认可原告提交的医疗费清单具有证明效力，64931元医疗费中，应由被告太平洋财保深圳分公司承担的是53944.8元[（64931元-10000元）×0.8+10000元]。再退一步而言，按原告主张医疗费79423.75元，应由被告太平洋财保深圳分公司承担的也是65539元。关于被保险人责任确定后被告太平洋财保深圳分公司应直接支付的保险金，根据《中华人民共和国保险法》第65条，被告太平洋财保深圳分公司直接向受害者支付的保险金，应扣除保险人和被保险人已赔偿部分。被告太平洋财保深圳分公司在2016年、2017年已分七次，合计向原告支付78839.4元，被保险人已向原告支付7287.4元，合计原告已获得赔偿款86126.8元。原告获得的赔偿款中包括医疗费理赔，从原告没有医疗费票据上看，应认定医疗费方面已理赔完毕，原告不应重复主张。经审理查明，2016年6月28日19时35分许，被告汪青江驾驶粤Ｂ×××××号小型汽车，从后海大道南往北行驶至龙城路口路段时，与正在横过机动车道的行人原告王梦醒发生碰撞，造成车辆部分损坏、原告受伤的道路交通事故。2016年6月29日，深圳市公安局交通警察支队南山大队作出第南山201603551号道路交通事故认定书，认定汪青江应承担此次事故的主要责任，王梦醒承担次要责任。涉案事故发生时被告汪青江的驾驶证在有效期内；肇事车辆粤Ｂ×××××号小型汽车的登记车主为庄淑钿；被告太平洋财保深圳分公司承保了肇事车辆的交通事故责任强制保险（简称“交强险”）和商业第三者责任险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险限额为50万元，不计免赔。涉案事故发生在保险期间内。2016年6月28日至2016年7月31日，原告在深圳市蛇口人民医院接受诊疗，住院天数33天，费用合计24527.38元。被告太平洋财保深圳分公司对该笔费用予以认可，辩称该费用已理赔完毕。2016年7月31日，深圳市蛇口人民医院出具疾病诊断证明书，诊断原告“1、左肩胛盂及右喙突骨折；2、肋骨骨折（左侧5-8右侧5-7），并双侧少量胸腔积液；3、面部、左肘部挫裂伤清创缝合术后；4、21牙脱位，22牙震荡；5、鼻骨骨折；6、右足拇趾远节趾骨近端骨折；7、双侧额叶硬膜下积液，左额部头皮下血肿；8、颈椎病；9、双上肺继发性结核？”同时建议“1、出院后休息壹个月复诊，……2、择期口腔科就诊进一步治疗；……另注：患者住院期间有陪护壹人，包括出院休息期间。休息31天，从2016年8月1日至2016年8月31日止。”2016年12月7日至2017年9月20日，原告多次在深圳市第六人民医院接受相关口腔科治疗，共花费40404.61元。被告太平洋财保深圳分公司对该笔费用予以认可，辩称该费用已理赔完毕。原告还向本院提交了医学影像科X光诊断报告书复印件，根据该诊断报告书，原告2017年6月21日在深圳市第六人民医院骨一科门诊，检查项目为左肩关节正位片，诊断意见为“左侧肱骨大结节少许撕脱骨折可疑，建议进一步检查。”对此，被告太平洋财保深圳分公司以该证据无原件为由不予认可。被告太平洋财保深圳分公司于2016年12月22日、2017年6月30日、2017年11月17日分四次转账865元、25200元、21104元、16370.4元至原告中国建设银行尾号1459账户，共计63539.4元。原告对上述转账明细予以认可。被告太平洋财保深圳分公司称其实际支付了78839.4元，原告认为是63539元，差额的原因是原告没有把保险公司直接转到医院的医疗费计算进去。被告太平洋财保深圳分公司向本院提交了中国建设银行单位客户专用回单打印件以证明其主张，经查，2016年8月18日、2016年8月19日，被告太平洋财保深圳分公司分三次转账10000元、3000元、2300元至深圳市蛇口人民医院平安银行尾号6201账户，共计15300元，三次转账的用途均有“……+粤Ｂ×××××+庄淑钿+王梦醒”的备注。被告汪青江已为原告支付医疗费7287.4元。被告太平洋财保深圳分公司于2018年9月7日转账5420.8元给肇事车辆登记车主庄淑钿，用途备注为“0000010M8M7E+粤Ｂ×××××+庄淑钿+王梦醒”。原告出生于1952年4月23日，涉案事故发生时原告64周岁，为城镇户籍；原告父亲任培富出生于1929年2月2日，原告母亲王凤珍出生于1933年7月15日，涉案事故发生时，原告父亲、母亲分别为87周岁、82周岁。原告提交的残疾人证显示，涉案事故发生前，原告系肆级肢体残疾。本院依原告申请，委托深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、生活自理能力、护理依赖程度、医疗依赖程度进行鉴定，2018年11月2日，该鉴定所出具司法鉴定意见书，评定原告为二个拾级伤残，损伤未达护理依赖程度，无需进一步特殊治疗，无医疗依赖。鉴定费4836元，由原告预交。以上事实，有道路交通事故认定书复印件、行驶证和驾驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单复印件、深圳市第六人民（南山）医院医学影像科X光诊断报告书打印件、深圳市人民医院门诊初诊病历复印件、深圳市蛇口人民医院费用结算清单、深圳市第六人民医院门诊费用清单、中国建设银行银行卡客户交易明细清单、深圳市蛇口人民医院疾病诊断证明书及出院记录、户口本、加盖四川省渠县公安局城南派出所公章的证明、加盖南充市顺庆区东南街道西湖街社区居民委员会公章的证明、残疾人证、中国建设银行单位客户专用回单打印件、中国建设银行网上银行电子回执打印件、广东省医疗收费票据、机动车交通事故责任强制保险投保单复印件、机动车交通事故责任强制保险条款打印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票、当事人陈述及庭审笔录在卷为证，足以认定。根据原、被告双方的诉辩、举证质证意见及原、被告双方的责任承担比例，本院对赔偿数额的认定如下：一、医疗费：涉案事故共发生医疗费86126.8元（63539.4元+15300元+7287.4元）。二、误工费：涉案事故发生时原告已64周岁，达到法定退休年龄，且原告并未举证证明其确有劳动收入，故，对原告主张的误工费，本院不予支持。三、护理费：原告住院33天，其提交的疾病诊断证明书建议住院期间、出院休息期间有陪护1人，出院休息31天。据此，本院认定原告的护理费为8670元（150元/天×33天+120元/天×31天）。四、交通费：原告因涉案交通事故治疗，确需支出交通费用，本院确定交通费为990元（30元×33天）。五、营养费：原告因涉案事故致二个拾级伤残，本院确定营养费为550元（5000×11%）。六、住院伙食补助费：原告共计住院33天，主张住院伙食补助费为3300元（100元/天×33天），于法有据，本院予以支持。七、残疾赔偿金：定残之日，原告66周岁，为城镇户籍。故，原告应得的残疾赔偿金应按城镇居民收入标准计算。原告经鉴定构成二个拾级伤残，根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，按照2016年度深圳市居民人均可支配收入48695元/年的标准，计算可得原告的残疾赔偿金为74990.30元（48695元/年×14年×11%）。八、被扶养人生活费：原告主张被扶养人人数2人，系原告父母；关于扶养人人数，原告称因原告及其被扶养人的户口多次变迁，加之所隶属的行政区域的变化等各种原因，致使无法也没有任何单位可以出具扶养证明材料，原告称其父母有5个子女，但因为有的子女没有扶养能力，主张扶养人为2人，被告太平洋财保深圳分公司称保险公估访谈时计算有5个抚养人，后原告同意扶养人按照5人计算，本院予以确认，故，被扶养人生活费计为8025.73元（36480.6×5×11%×2÷5）。九、精神损害抚慰金：原告因本案交通事故构成二个拾级伤残，遭受到精神损失，按照相关司法实践，本院酌定原告应得精神损害抚慰金11000元。十、伤残鉴定费4836元。综上，上述各项的赔偿项目合计为198488.83元（医疗费86126.8元+护理费8670元+交通费990元+营养费550元+住院伙食补助费3300元+残疾赔偿金74990.30元+被扶养人生活费8025.73元＋精神损害抚慰金11000元+鉴定费4836元）。本院认为，根据交警部门作出的道路交通事故认定书，被告汪青江在此次道路交通事故中承担主要责任，原告王梦醒承担次要责任。故，被告汪青江在涉案交通事故中应承担80%的责任，原告承担20%的责任。肇事车辆粤Ｂ×××××号车在被告太平洋财保深圳分公司处投保了交强险、商业第三者责任险，涉案交通事故发生在保险期限内。根据法律规定，因此次事故给原告造成的损失应首先由被告太平洋财保深圳分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分根据涉案事故中原告与被告汪青江分别承担的次要责任和主要责任，由被告太平洋财保深圳分公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内对原告损失的80%予以赔偿，仍有不足的由被告汪青江承担赔偿责任。原告请求精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，本院予以支持。本案中，属于交强险伤残赔偿限额（110000元）项下的项目：残疾赔偿金74990.30元、被扶养人生活费8025.73元、护理费8670元、交通费990元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费4836元，合计108512.03元；属于交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下的项目：医疗费86126.8元、住院伙食补助费3300元、营养费550元，合计89976.8元。综上，交强险限额内可赔的损失为118512.03元，交强险限额外损失为79976.8元（198488.83元－118512.03元），根据合同约定由被告太平洋财保深圳分公司在商业三者险中赔偿63981.44元（79976.8元×80%）。故，原告应得赔偿额合计182493.47元（118512.03元＋63981.44元），被告太平洋财保深圳分公司已支付78839.4元，被告汪青江已为原告支付医疗费7287.4元，均应于抵扣。综上，原告可得赔偿额为96366.67元（182493.47元－78839.4元－7287.4元），由被告太平洋财保深圳分公司向原告赔付。被告汪青江经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对自身诉讼权利的自由处分，由此产生的不利后果由其自行承担，本院依法缺席审理，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、确认原告王梦醒因本案道路交通事故可得赔偿总额为96366.67元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王梦醒96366.67元；三、驳回原告王梦醒的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6705.42元，由原告负担4912.39元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司负担1793.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长  张法民人民陪审员  田 敏人民陪审员  蔡玮雯二〇一九年五月三十一日书 记 员  王晓洁