四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1102民初5190号 原告：肖晨阳，女，2000年9月26日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：肖丁，男，1977年7月24日出生，汉族，系肖晨阳之父，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：崔凡迪，四川德卓律师事务所律师。 原告：肖晨希，女，2010年3月1日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：肖丁，男，1977年7月24日出生，汉族，系肖晨阳之父，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：崔凡迪，四川德卓律师事务所律师。 原告：颜晨逸，女，2018年6月16日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：肖丁，男，1977年7月24日出生，汉族，系肖晨阳之父，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：崔凡迪，四川德卓律师事务所律师。 原告：徐树容，女，1948年1月1日出生，汉族，农民，住四川省井研县。 委托诉讼代理人：崔凡迪，四川德卓律师事务所律师。 原告：肖丁，男，1977年7月24日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：崔凡迪，四川德卓律师事务所律师。 被告：乐山市人民医院，住所地：四川省乐山市中区。 法定代表人：易群，院长。 委托诉讼代理人：唐莉，四川泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江敏，四川泰和泰律师事务所律师。 原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸、徐树容、肖丁诉被告乐山市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸的法定代理人肖丁及委托诉讼代理人崔凡迪，原告肖丁、徐树容的委托诉讼代理人崔凡迪及原告肖丁，被告乐山市人民医院的委托诉讼代理人唐莉、江敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸、徐树容、肖丁向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计1023890.5元（医疗费8698.82元，处理丧葬事宜人员误工费1446.68元，丧葬费29335.5元，死亡赔偿金614540元，交通费1000元，被抚养人生活费：肖晨阳10995.50元，肖晨希109955元，颜晨逸197919元，精神损害抚慰金50000元）；二、判令被告向原告出具致歉信；三、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：颜晨逸某怀孕37＋5周在被告处入院待产，于2018年6月16日12时05分分娩一女婴，Ａｐｇａｒ评分1—1—2—3，被告予以新生儿插管后转儿科进一步治疗。颜晨逸某于2018年6月16日12时10分突然诉心慌、呼吸困难，随后出现意识模糊、口吐粉红色泡沫痰，被告紧急抢救后，于12时33分将颜晨逸某转入ＩＣＵ，13时50分宣布颜晨逸某临床死亡。原告认为，被告在诊疗过程中严重不负责，未做好产前评估、药物使用不规范、抢救措施不利，其医疗行为已违反了《中华人民共和国侵权责任法》等相关规定，被告存在医疗过错，导致颜晨逸某死亡，被告对此应承担全部责任，故诉至法院。 被告乐山市人民医院辩称：医院对颜晨逸某的所有诊疗行为符合诊疗规范，患者属于羊水栓塞死亡，是因为自身原因造成，与医院的诊疗行为没有因果关系，鉴定机构认为医院对患者使用缩宫素正确，使用剂量规范，尽到了相关告知义务，并没有直接证据证明患者死亡与医院的医疗行为存在直接的因果关系情况下，仅以病例书写存在瑕疵，认为过错参与度为10%-15%，该认定缺乏依据，不应当采信，乐山市人民医院不应当承担赔偿责任。原告要求出具致歉信，本案是医疗损害责任纠纷，而非人格权纠纷，原告的该请求缺乏法律依据，依法应当予以驳回。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年6月14日颜晨逸某因“停经37＋5周，下腹坠胀2天”入住被告医院，入院诊断：Ｇ3Ｐ2Ｌ237＋5周宫内孕头位单活先兆临产。后经相关检查治疗后，颜晨逸某于2018年6月16日12时05分经会阴切助产分娩一女活婴儿，患者于当日12时10分突然呼吸困难，出现意识模糊、口吐粉红色泡沫痰，后经抢救无效死亡。 本院委托成都联合司法鉴定中心对被告对颜晨逸某实施的诊疗行为有无过错，诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。2019年4月30日成都联合司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》。鉴定意见为，被告在接诊颜晨逸某的医疗过程中存在一定过错；其过错诊疗行为与颜晨逸某分娩子宫收缩乏力，使用缩宫素后发生羊水栓塞死亡有一定的因果关系；根据医方存在过错与颜晨逸某分娩，使用缩宫素后发生羊水塞死亡无直接因果关系，羊水栓塞的发生与救治的难度大等因素分析，建议其过错的参与度为10%至15%。 2018年6月14日至2018年6月16日颜晨逸某的医疗费为8698.82元（医疗报销3758元，自行承担4940.82元），鉴定费为12000元。 另查明，颜晨逸某生于1977年9月18日，系城镇居民；颜晨逸某之母徐树容生于1948年1月1日，颜晨逸某之父已于多年前去世，颜晨逸某的父母共生育一子一女；颜晨逸某于2000年2月18日与肖丁结婚，二人于2000年9月26日生育长女肖晨阳、2010年3月1日生育次女肖晨希、2018年6月16日生育三女颜晨逸。 上述事实有身份证复印件、《常住人口登记卡》《关系证明》《出生证明》《结婚证》《医疗费发票》《鉴定费票据》《鉴定意见书》《病历资料》及当事人陈述等证据予以证明。 本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。该条适用一般过错原则，即原告对被告的诊疗行为存在过错、损害后果、过错行为与损害后果之间的因果关系负有举证责任。本院认为成都联合司法鉴定中心的鉴定程序合法、鉴定依据充分，其鉴定结论可以作为本案医疗损害赔偿责任纠纷的鉴定采信依据。根据鉴定意见，本院确定被告对原告的合理损失承担15%的赔偿责任，其余损失由原告自行承担。 原告所请求损失计算：1、2018年6月14日至2018年6月16日颜晨逸某的医疗费为8698.82元（医疗报销3758元），因已报销3758元，故本案确认损失案为4940.82元，原告所称的其他医疗费并不是本次医疗中产生的费用，故不予以认定为本案损失。2、死亡赔偿金30727元／年×20年﹦614540元符合法律规定，本院予以认可。3、丧葬费29335.50元符合法律规定，本院予以认可。4、对于误工费，原告未提供收入状况证明，原告请求的误工费为160.74元／天.人×3天×3人﹦1446.68元，本院予以确认。5、原告请求交通费1000元，结合本案实际状况，本院酌情予以认定。6、被抚养认生活费307874元（21991元／年×10年＋21991元／年×8年÷2）。7、鉴定费12000元是确定被告是否承担侵权责任所必须产生的费用且有鉴定机构出具的正式票据证明，本院予以认可。以上合计为971137元，由被告赔偿原告145670.55元。 精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，本院酌情认定为20000元。综上，被告共计应赔偿原告165670.55元。 原告请求判决被告向原告出具致歉信，原告的该请求无法律依据，故对原告的该请求本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、在本判决生效之日起十日内，被告乐山市人民医院赔偿原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸、徐树容、肖丁损失165670.55元； 二、驳回原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸、徐树容、肖丁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2760元（已减半收取），由原告肖晨阳、肖晨希、颜晨逸、徐树容、肖丁负担2142元，被告乐山市人民医院负担618元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  宋晓轩 二〇一九年五月二十九日 书记员  蒲 澍