福建省福州市马尾区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0105民初258号 原告：刘毅，男，1989年3月19日出生，汉族，户籍地四川省盐亭县。 委托诉讼代理人：林凤，福建远见律师事务所律师。 被告：李建青，男，1982年3月13日出生，汉族，户籍地福建省厦门市集美区，现住福州市晋安区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市鼓楼区水部街道六一北路558号金三桥大厦2#楼9层0203A单元、3#楼11层04单元，统一社会信用代码91350100563395560D。 负责人：林震，总经理。 委托诉讼代理人：康榕林，福建至理律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐建江，福建至理律师事务所律师。 原告刘毅与被告李建青、中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“太平洋财保福州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林凤、被告李建青、被告太平洋财保福州支公司的委托诉讼代理人康榕林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘毅向本院提出诉讼请求：1、原诉求判令被告太平洋财保福州支公司依次在交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿原告各项费用合计310346.2元。在诉讼过程中，原告变更诉求残疾赔偿金标准按新公布的标准42121元／年计算，误工费按原告2017年平均每月工资9303元／月计算，故诉求总额变更为351636.82元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；被告李建青对上述超出保险赔偿责任限额的部分承担赔偿责任；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年2月25日时19分10分许，被告李建青驾驶车牌号为闽Ｄ×××××小型轿车在快安路和谐家园门口路段与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤、车受损的交通事故。经福州市马尾区公安局交通警察大队对事故作出认定，被告李建青承担全部责任。另查，肇事车辆肇事时在被告太平洋财保福州支公司处投保有交强险及商业险。原告受伤后，即被送往福州经济技术开发区医院抢救住院治疗，于同年4月19日出院，住院治疗53天。2018年9月7日原告伤情经福建正方圆司法鉴定中心鉴定构成一项九级伤残，一项十级伤残；后续治疗费12000元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。综上，被告太平洋财保福州支公司作为肇事车辆的保险公司，依法依次应在交强险及商业险赔偿限额范围内对原告的损失承担赔偿责任；侵权人被告李建青对超出保险赔偿责任限额的损失承担连带赔偿责任。现被告均未赔付原告损失，故原告依法向贵院提起诉讼，恳判如所请。具体赔偿项目如下： 1.医疗费：37556.98+1624.34=39181.32元； 2.护理费：69029元/年÷365天×(53+90)天=27044元； 3.误工费：9303元/月÷365天×(53+180)天=72253.3元； 4.交通费：酌定1000元； 5.住院伙食补助费：50元/天×53天=2650元； 6.营养费：3000元； 7.残疾赔偿金：176908.2元[42121元/年×20年×(20+1)%]； 8.精神损害赔偿金：15000元； 9.鉴定费：2600元； 10.后续治疗费：12000元。 上述诉讼总金额为351636.82元。 被告李建青辩称：1.关于非医保部分，事故车辆在太平洋财保福州支公司处投保有交强险及商业险，并购买不计免赔险，所以非医保部分应当由保险公司承担；2.其有垫付医疗费2000元，太平洋财保福州支公司应当返还，其他答辩意见同保险公司一致。 被告太平洋财保福州支公司辩称：一、关于赔偿项目：1.医疗费：根据交强险条款第19条和商业险条款第14条规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。由于本案涉及金额小，要求按照10%核定非医保费用，该部分非医保金额应由侵权人承担；2.护理费：首先，原告提供的出院小结中没有出院后应继续护理的医嘱，不应赔偿出院后的护理费；其次，原告没有提供出院后护理依赖程度的鉴定意见。因此，即便赔偿出院后90-53=27天的护理费，其标准亦应低于住院期间标准，出院后的护理费应当按照79元/天。第三，应当按照居民服务、修理和其他服务业工资标准49646元/年即136元/天计算住院期间护理费；3.误工费：原告提交的工资流水超出了举证期限。首先，原告没有提供证据显示其因事故导致误工损失，不应赔偿该项目；其次，原告提供了社保和医保缴纳证明，还应提供相应的劳动合同、工资单、工资流水等相关就职及收入情况的证据。因此按照上一年度农、林、牧、渔业的标准计算原告的误工损失；4.交通费：根据人身损害赔偿司法解释的规定，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符。本案中原告未提供相关凭据；5.住院伙食补助费：每日标准应为30元，原告诉求过高；6.营养费：原告诉求过高，由法庭酌定；7.残疾赔偿金：原告系农村户籍，截止目前没有充分证据证明其在事故发生前一年在城镇连续居住满一年，并且其收入来源于城镇，因此应当按照农村居民人均可支配收入16334.80元/年计算残疾赔偿金；8.精神损害抚慰金：同意赔偿7000元；9.鉴定费：根据保险条款规定，不属于保险赔偿范围；10.后续治疗费：未实际发生，应待实际发生后予以赔偿。 二、关于保险赔偿：根据保险条款约定，被告李建青应提供本案涉及车辆的行驶证及驾驶证，以便核实是否存在交强险追偿情形，以及是否符合商业三责险的赔偿条件。保险公司已支付原告交强险医疗费1万元，在计算赔偿金额时应予以扣除。 三、诉讼费由被告方承担，没有法律依据。本案属于交通事故责任纠纷，且交通事故案件实质上是一种侵权之诉，诉讼费应当由发生交通事故的双方按过错大小比例承担，而答辩人根本就没有任何侵权行为，事故的发生也不是由答辩人造成的，仅因承保肇事车辆交强险参与到本案中，因此原告应明确由其余被告承担诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年2月25日时19分10分许，被告李建青驾驶车牌号闽Ｄ×××××小型轿车在马尾区和谐家园门口路段左转弯时，碰撞直行由原告骑行的二轮电动车，导致原告受伤、两车受损的交通事故。事故经福州市马尾区公安局交通警察大队认定，认定被告李建青负全责，承担全部赔偿责任，并作出ＮＯ.1702009号《福州市快速处理交通事故认定书》。 事故发生后，原告即被送往福州经济技术开发区医院住院治疗，至2018年4月19日出院，住院53天。出院诊断：1．右髌骨骨折；2.下颌骨骨折；3.右膝韧带、半月板损伤；4.头部外伤：上颌窦后壁骨折；5.下巴软组织挫裂伤；6.全身多处软组织损伤。出院医嘱：1.门诊随诊，不适就诊；2.积极行右下肢膝关节屈伸功能锻炼；3.定期拍片复查……4.术后1年左右，根据骨折愈合情况决定何时取内固定物；5.建议休息3个月；6.告知不合理功能锻炼可致内固定物断裂；7.门诊口腔科随诊。之后，原告委托福建正方圆司法鉴定所对其伤情等进行鉴定，福建正方圆司法鉴定所于2018年9月7日作出闽正方圆司鉴所[2018]临鉴字第348号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.评定刘毅的损伤构成一项九级伤残、一项十级伤残；2.评定刘毅左下颌部、右髌骨两处内固定物取出的后续治疗费用为12000元左右；3.评定刘毅的的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，鉴定费用为2600元。在诉讼过程中，被告太平洋财保福州支公司对原告自行委托的鉴定意见有异议，申请对原告伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托福建八闽司法鉴定所对原告伤残等级进行重新鉴定，福建八闽司法鉴定所于2019年4月24日作出八闽司鉴所（2019）临鉴字第196号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘毅的伤残程度为一处九级伤残、一处十级伤残。经庭审质证，原、被告各方对该鉴定意见均无异议。 另查明，原告刘毅为福建建中建设科技股份有限公司建机事业部员工，其于2016年1月开始在福州缴纳职工基本医疗保险和企业职工养老保险。又查，肇事车辆闽Ｄ×××××小型轿车在被告太平洋财保福州支公司处投保有交强险和商业第三者责任险100万元（含不计免赔）。事故发生后，被告李建青垫付费用2000元，被告太平洋财保福州支公司垫付10000元。 上述事实有原、被告双方当事人陈述、交通事故认定书、原告医院门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、费用清单、原告医保、社保个人历年缴费记录明细、银行个人账户（工资）交易明细、伤残鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，福州市马尾区公安局交通警察大队已对事故作出认定，认定被告李建青负全责，承担全部赔偿责任，原、被告双方对事故责任认定均无异议，本院予以确认。因肇事车辆闽Ｄ×××××小型轿车在被告太平洋财保福州支公司处投保交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对原告的经济损失，被告太平洋财保福州支公司应在交强险限额范围内先行赔偿，不足部分根据保险合同在商业第三者责任险范围内予以赔付，仍有不足的，由被告李建青承担。 原告的经济损失，根据其诉讼请求及查明的事实，本院确认如下： 1.医疗费，原告主张39181.32元。本院认为，原告住院期间的医疗费，有医疗机构出具的病历诊疗记录及相应的医疗票据为证，应予以支持。被告太平洋财保福州支公司提出按10%扣减非医保费用的辩解，缺乏法律依据，不予支持。原告因本次交通事故的医疗费用为39181.32元（37556.98+1624.34）； 2.护理费，原告主张27044元。本院认为，原告伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残，伤情较重，在住院治疗期间由专人护理，合情合理。原告住院期间的护理费，原告主张按69029元/年计算护理费，未超出当地护理费用的合理范围，予以支持。原告出院后的护理费，可参照居民服务业49646元/年标准计算。被告太平洋财保福州支公司提出住院期间的护理费参照居民服务业标准，以及出院后的护理费按79元/天计算，缺乏依据，不予采纳。原告护理费为15056元[53天×69029元/年+（90天-53天）×49646元/年]，原告主张超出的部分不予支持； 3.误工费，原告主张72253.3元。本院认为，原告主张按其上年度平均月收入计算233天（住院53天+建休180天）误工费，依据不足，不予支持。原告在职证明、职工基本医疗保险和企业职工养老保险个人历年缴纳记录明细，以及银行工资流水明细，四份证据可以相互印证原告在事故发生前一年已在城镇工作、生活，收入来源于城镇，故原告的误工费可按城镇在岗职工平均工资计算至伤残评定前一天止为192天。被告太平洋财保福州支公司提出按照上一年度农、林、牧、渔业的标准计算误工损失的辩解，缺乏依据，不予采纳。原告误工费为36311.15元（192天×69029元/年]，原告主张超出的部分不予支持； 4.交通费，原告主张1000元。本院认为，原告虽未提供交通票据，但考虑到原告就医支出交通费用是客观存在的事实，综合原告伤情、住院时间、当地就医等情况，酌情支持交通费800元； 5.住院伙食补助费，原告主张2650元。本院认为，原告主张住院伙食补助费按50元/天计算，合情合理，予以支持，为2650元（53天×50元/天）； 6.营养费，原告主张3000元。本院认为，原告伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残，伤情较重，在治疗期间加强营养合情合理，酌情支持2650元； 7.残疾赔偿金，原告主张176908.2元。本院认为，被告太平洋财保福州支公司称原告系农村户籍，按照农村居民人均可支配收入16334.80元/年计算残疾赔偿金的辩解，缺乏依据，不予支持。原告在职证明、职工基本医疗保险和企业职工养老保险个人历年缴纳记录明细，以及银行工资流水明细，四份证据可以相互印证原告在事故发生前一年已在城镇工作、生活，收入来源于城镇，故原告残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算，为176908.2元[42121元/年×20年×（20+1）%]； 8.精神损害抚慰金，原告主张15000元。本院认为，原告主张偏高，应予以调整。鉴于原告伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残，酌情支持12000元； 9.后续治疗费，原告主张12000元。本院认为，原告后续治疗费尚未发生，且被告对原告主张持有异议，故原告后续治疗费可待实际发生后另行主张； 10.鉴定费，原告主张2600元。本院认为，依据《中华人民共和国保险法》规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故，被告太平洋财保福州支公司提出其不承担该费用的辩解，缺乏依据，不予支持；原告为了查明损伤程度所支付的伤残鉴定费2600元，属于必要的、合理的费用，并有相关票据为据，本院予以支持。 综上，原告因本次交通事故导致的各项经济损失共计288156.67元。因原告在交强险医疗费、死亡伤残赔偿费限额项下的损失均超出赔偿限额，故被告太平洋财保福州支公司在交强险责任范围赔偿原告医疗费责任限额10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），在交强险责任范围赔偿原告死亡伤残责任限额110000元（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金），共计120000元。超出交强险责任范围的部分，由被告太平洋财保福州支公司在商业第三者责任险责任范围赔偿原告168156.67元（288156.67元-120000元）。扣除被告李建青垫付费用2000元、被告太平洋财保福州支公司垫付医疗费10000元，故被告太平洋财保福州支公司实际应支付原告赔偿款276156.67元（120000元+168156.67元-2000元-10000元）。被告李建青垫付的费用，可自行向被告太平洋财保福州支公司主张退还。原告后续治疗费，待实际发生后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任范围赔偿原告刘毅损失120000元，在商业第三者责任保险责任范围赔偿原告刘毅损失168156.67元，共计288156.67元。扣除被告李建青垫付医疗费2000元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司垫付医疗费10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司实际支付原告刘毅赔偿款276156.67元； 二、驳回原告刘毅的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5955.19元，减半收取2977.6元，由原告负担639.6元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司负担2338元。由被告负担的诉讼费，应于本判决生效之日起七日内交纳至本院，拒不交纳的，本院将依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零七条第二款的规定强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  ** 二〇一九年五月十三日 书记员  方敏 附：本案引用的有关法律及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地人均生活水平。 （七）法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。  14