广东省揭阳市榕城区人民法院民事判定书（2014）揭榕法民二初字第23号原告廖南花，女，1980年5月4日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区。委托代理人张宇光、黄丹丹，分别为广东粤剑律师事务所律师和实习律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区负责人黄小鹏，该公司总经理。委托代理人陈铮杰，男，汉族，住广东省潮安县，系该公司职员。委托代理人叶金燕，男，汉族，住广州市天河区，系该公司职员。原告廖南花与被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后。依法由审判员陈岳葵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张宇光、黄丹丹和被告的委托代理人叶金燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年8月6日7时15分许，原告所有的粤VN20**号车由司机林刘文驾驶行至揭阳市S236线仙桥太南村路段时，与前方同方向一辆田仁凤驾驶的自行车发生碰撞，造成田仁凤受重伤经医院抢救无效，于2013年8月19日死亡及自行车损坏的道路交通事故。经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出（2013）第00039号《道路交通事故认定书》认定司机林刘文和田仁凤承担事故同等责任。本事故造成田仁凤住院期间的医疗费用65763.60元。田仁凤死亡后，于2013年9月4日经交警部门主持调解，司机林刘文负责赔偿死者田仁凤医疗费人民币65763.60元，并一次性赔偿田仁凤人民币250000元（包括田仁凤死亡赔偿金、丧葬费、子女抚养费、近亲属精神抚慰金、交通费、差旅费及田仁凤住院期间的误工费、护理费、伙食补助费等），共人民币315763.60元。该赔偿款由原告支付并了结案件。因原告所有的粤VN20**号车在被告投保交强险和商业险，并在保险期限内，原告根据有关规定和赔偿比例计算，请求被告在保险责任限额内赔偿原告275396.89元，但被告只赔付给原告207683.67元，尚差67713.22元拒不赔付。请求：一、判令被告支付给原告赔偿金人民币67713.22元及逾期付款违约金（自2013年10月17日起至还清之日止，按中国人民银行逾期贷款利率计）；二、本案诉讼费全部由被告承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司答辩称，事故车辆粤VN20**在答辩人处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（含不计免赔），答辩人同意在交强险限额内理赔，超过部分由商业第三者险按照50％进行赔偿。答辩人根据当事人提交的索赔申请，按照保险法及道路交通安全法进行核算赔偿了207683.67元。答辩人已尽赔偿义务。请法院不支持原告提出的诉讼请求。经审理查明，原告廖南花所有的粤VN20**号货车于2012年10月16日在被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司投保了交强险，保险单号为AGUZG00CTP12B019196P，保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元等。保险期间自2012年10月18日零时起至2013年10月17日24时止。原告又于2012年11月5日在被告公司为该车投保了商业险及不计免赔率，保险单号为AGUZG00ZH912B006735K，保险责任限额为：第三者商业责任险1000000元等。保险期间自2012年11月6日零时起至2013年11月5日24时止。2013年8月6日7时15分许，原告的司机林刘文驾驶该粤VN20**号车行至揭阳市S236线仙桥太南村路段时，与前方同方向一辆田仁凤驾驶的自行车发生碰撞，造成田仁凤受重伤经医院抢救无效，于2013年8月19日死亡（2013年8月25日火化）及自行车损坏的道路交通事故。该事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出（2013）第00039号《道路交通事故认定书》认定为：司机林刘文和田仁凤承担事故同等责任。事故造成田仁凤在医院抢救期间的医疗费用一单人民币64892.86元。田仁凤死亡后，2013年9月4日，在交警部门主持下调解，双方当事人达成了司机林刘文负责赔偿死者田仁凤医疗费人民币65763.60元，并一次性赔偿田仁凤人民币250000元（包括田仁凤死亡赔偿金、丧葬费、子女抚养费、近亲属精神抚慰金、交通费、差旅费及田仁凤住院期间的误工费、护理费、伙食补助费等），共人民币315763.60元的调解协议。该赔偿款由原告支付。事后，原告请求被告在保险责任限额内赔偿原告275396.89元，但被告只赔付给原告207683.67元，双方因赔偿差额67713.22元产生纠纷。诉讼期间，原告主张的计算事故损失项目为：一、田仁凤医疗费64892.86元；二、田仁凤住院伙食补助费50元×13天＝650元；三、田仁凤护理费38989元／年÷365天×13天×2人＝2777.30元；四、田仁凤误工费56401元／年÷365天×13天＝2008.80元；五、田仁凤死亡赔偿金10542.84元／年×20年＝210856.80元；六、田仁凤的丧葬费56401元／年÷12月×6月＝28200.50元；七、田仁凤家属陪护及办理丧事的住宿费150元／天×13天×2人＋150元／天×7天×5人＝9150元；八、田仁凤家属陪护及办理丧事的交通费3000元；九、田仁凤未成年女儿王国燕抚养费7458.56元／年×2年÷2人＝7458.56元；十、田仁凤近家属精神损害抚慰金50000元。上述10项共计人民币378994.82元，除交强险应全额赔偿120000元后，余下258994.82元，因原告方为机动车应承担60％赔偿责任为155396.89元。被告应赔偿原告交强险120000元和商业责任险155396.89元，共275396.89元。被告对原告上述计算损失项目中田仁凤住院伙食补助费650元、田仁凤死亡赔偿金210856.80元和田仁凤的丧葬费28200.50元3项表示同意之外，提出：医疗费应剔除非社保用药后为51227.61元；误工费应以农村居民纯收入19744元／年计算；田仁凤死亡时王国燕已17周岁，抚养费只能计1年；田仁凤住院期间一直在ICU抢救治疗，护理人员为护士，亲属再请求护理费是重复计算；交通费和住宿费没有正规发票且原告索赔时未提出此请求；精神损失费和诉讼费不属于保险责任范围；事故双方负同等责任，商业险部分按照50％计赔。请求法院依法驳回原告不合理的诉讼请求。另查明，死者田仁凤，女，1961年3月7日出生，汉族，贵州省凤冈县人，农民，身份证号码522127196103074026。家庭成员有：丈夫王廷友，1965年9月26日出生，汉族，健康状况良好；长子王国富，1989年8月25日出生，健康状况良好；次子王晓军，1993年2月8日出生，健康状况良好；女儿王国燕，1996年8月19日出生，健康状况良好，身份证号码522127199608194043。又查明，广东省高级人民法院《关于印发〈广东省2013年度人身损害赔偿计算标准〉的通知》农、林、牧、渔业的平均工资19744元；农村居民人均年生活消费支出7458.56元；其他服务业年平均工资为38989元。上述事实有原告提供的粤VN20**车行驶证和司机林刘文驾驶证各1份、林刘文的身份证及声明书、机动车交通事故责任强制保险单和中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保系列产品保险单各1份、道路交通事故责任认定书1份、交通事故赔偿调解书及赔偿凭证各1份、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司已赔付给原告207683.67元的汇款凭证、田仁凤的诊断证明书、住院记录、死亡证明、医疗费用明细清单、金额为64892.86元的住院收费收据1单、田仁凤及其家属的户口簿。还有被告提供的中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险保险条款以及双方当事人的陈述等为证。本院认为，原、被告双方对于原告所有的粤VN20**汽车在被告投保了交强险和商业险及不计免赔率等险种，该车在保险期间内发生交通事故，致田仁凤重伤后经抢救无效死亡，交警部门认定事故双方负同等责任等事实并无争议，被告也已核赔给原告207683.67元。双方争议的焦点在于计算损失项目和赔偿标准问题。被告对原告主张的田仁凤住院伙食补助费650元、田仁凤死亡赔偿金210856.80元和田仁凤的丧葬费28200.50元3项损失项目的计算表示同意，该3项损失项目应予认定；关于田仁凤的医疗费问题，原告在计算具体损失项目中主张田仁凤的医疗费是64892.86元，该数额小于原告诉状主张的数额，应作为原告请求数额。田仁凤自住院至死亡，一直在重症观察室，其抢救和医疗用药均由医师决定，应当视为确系抢救和医疗所需用药，且有广东省医疗机构收费收据为证，该医疗费数额64892.86元，应予认定。被告提出应剔除非社保用药的主张不予采纳；田仁凤系农村居民，没有依据证明其有固定收入，其误工费应参照农、林、牧、渔业的平均工资19744元计算为（19744元／年÷365天×13天）703.21元。原告提出田仁凤误工费按国有单位平均工资计算的主张不予采纳；田仁凤住院期间至死亡，一直在重症观察室，其护理主要由护士负责，其亲属可酌定一人为陪护人员，护理费参照其他服务业年平均工资38989元计算为（38989元／年÷365天×13天×1人）1388.65元。原告请求护理人员2人和被告主张亲属不应再计护理费的主张均不予采纳；王国燕是田仁凤的女儿，1996年8月19日出生，田仁凤死亡时其刚好17周岁，距18周岁成年时间仅有一年，其抚养费由田仁凤和王廷友各负一半，并参照农村居民人均年消费支出7458.56元计算，田仁凤应负担王国燕的抚养费为（7458.56／年×1年÷2人）3729.28元；关于田仁凤亲属住宿费问题，本应以票据结算，因原告未能收集票据，可酌情计算自田仁凤死亡至火化共7天，其亲属4人办理丧事的住宿费，按每人1天150元计算为（150元／天×7天×4人）4200元。田仁凤住院期间，其亲属已计算陪护人员1人13天的护理费，不再计算住宿费。原告该项请求超过部分不予支持，被告以原告该项主张没有票据不予认可的意见不予采纳；关于交通费问题，田仁凤系贵州省人，其亲属前来揭阳护理和办理丧事，必然产生交通费用，本应以票据结算，因原告没有收集票据，可酌情计算2500元的交通费。被告以交通费没有票据，不认可交通费的意见不予采纳；原告因交通事故导致田仁凤死亡，死者近亲属遭受失去亲人的痛苦，理应给予精神抚慰金，原告在调解赔偿项目中也有包括精神抚慰金，但没有具体数额，精神抚慰金可酌定为30000元。原告该项请求超过部分不予支持，被告以精神抚慰金不属保险责任范围的意见不予采纳。上述各项损失合计人民币347121.30元，其中120000元由被告在交强险责任限额内赔偿给原告，剩余227121.30元，根据《广东省道路交通安全条例》第四十八条第一款（二）项机动车与非机动车发生交通事故负同等责任的，机动车一方承担60％赔偿责任的规定，由被告在商业第三者赔偿责任限额内赔偿给原告（227121.30元×60％）136272.78元。上述二项赔偿合计（120000元＋136272.78元）256272.78元，抵除被告已赔付给原告207683.67元后，被告还应赔偿原告人民币48589.11元。原告请求超过部分不予支持，被告提出同等责任商业险部分按照50％计赔的主张不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条、《广东省道路交通安全条例》第四十八条第一款（二）项和《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应当于本判决生效之日起10日内，在第三者商业责任险赔偿限额内赔付给原告廖南花人民币48589.11元。二、驳回原告廖南花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取人民币815元，由原告廖南花负担人民币230元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币585元。被告应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，帐号44132101012000334。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 陈岳葵二〇一四年三月十八日代书记员 陈淡娜