广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0106民初26675号原告：罗艳珊，女，1986年10月8日出生，汉族，住广州市天河区。委托诉讼代理人：丘翠茜，系广东经国律师事务所律师。被告：吴达胜，男，1989年12月12日出生，汉族，住广东省罗定市。被告：广州市安通商务发展有限公司，住所地广州市白云区白云大道北1389号。法定代表人：马春欣。委托诉讼代理人：曾志威，系该司员工。被告：太平财产保险有限公司广州市分公司，住所地广州市天河区天河路228号之一广晟大厦自然层2501-02单元（电梯层2801-02单元）自然层2510单元（电梯层2810单元）。负责人：胡龙。委托诉讼代理人：兰雪辉，系该司员工。被告：建元资本（中国）融资租赁有限公司，住所地上海市嘉定区安亭镇墨玉南路888号1301室。法定代表人：王炜，总经理。委托诉讼代理人：鲜雨佳、李靖维，均系广东敬思律师事务所律师。第三人：广州市医疗保险服务管理局，住所地广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程。委托诉讼代理人：刘明，系该局员工。原告罗艳珊与被告吴达胜、广州市安通商务发展有限公司（以下简称：安通商务公司）、太平财产保险有限公司广州市分公司（以下简称：太平财险公司）、建元资本（中国）融资租赁有限公司（以下简称：建元融资公司）、第三人广州市医疗保险服务管理局机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用普通程序公开开庭审理。原告罗艳珊及其委托诉讼代理人丘翠茜，被告吴达胜，被告安通商务公司的委托诉讼代理人曾志威，被告太平财险公司的委托诉讼代理人兰雪辉，被告建元融资公司的委托诉讼代理人鲜雨佳，第三人广州市医疗保险服务管理局的委托诉讼代理人刘明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗艳珊向本院提出诉讼请求：1.判令被告共同赔偿原告178834.24元，其中被告太平财险公司在机动车交强险限额内和商业第三者责任险限额内优先承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告负担（迳付给原告）。第三人广州市医疗保险服务管理局向本院提出诉讼请求：要求被告返还由广州市医疗保险基金已先行垫付的费用123.23元。案件事实（一）事故发生概况：2018年5月19日19时00分在广州市天河区科韵北路西侧034号路灯杆东5米，被告吴达胜驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车（车主：被告安通商务公司）与原告驾驶的无牌号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。（二）交警部门的责任认定结果：原告与被告吴达胜承担事故同等责任。（三）原告受伤情况：原告受伤后先后前往武警广东省总队医院、中山大学附属第三医院治疗，并于2018年5月19日至2018年6月6日在中山大学附属第三医院住院18天。出院诊断：锁骨骨折（右侧）、肋骨骨折（右侧第5、7肋）、皮肤挫伤。出院医嘱：建议全休3个月；出院后增加一人陪护，加强营养；后期拆除钢板费用约15000元至20000元。2018年9月25日，广东明鉴文书司法鉴定所出具粤明鉴[2018]临鉴字第0193号《司法鉴定意见书》，认定原告右锁骨骨折内固定术后遗留右肩关节功能障碍评定为十级伤残。被告太平财险公司对伤残等级十级有异议，认为鉴定时内固定尚未摘除，会对关节活动度有影响，且锁骨中段骨折不涉及关节面，以右肩关节功能丧失达25%以上而评定为十级伤残不合理，并申请重新鉴定。本院委托中山大学法医鉴定中心对原告进行伤残等级进行重新鉴定。后原告提交书面意见，称因个人原因不能按照中山大学法医鉴定中心要求进行伤残鉴定，故重新鉴定程序终止。本院认为，被告太平洋财险公司提出的异议合理，本院对原告自行委托的鉴定报告不予采信。因原告自身原因导致无法进行重新鉴定，由此产生的不利后果由原告自行承担。（四）原告损失本院审核如下：1.医疗费：原告主张发生医疗费37320.51元，对此提交了：病历、医疗费票据及费用结算清单。被告对上述证据均无异议。本院认为，原告主张医疗费37320.51元，并提交了病历、医疗费票据等予以证实，且被告对此无异议，本院予以支持。根据原告提供的医疗费票据核算，原告自付医疗费37197.28元，广州市基本医疗保险基金支付123.23元。2.后续治疗费：原告根据医嘱主张后续治疗费20000元。被告认为根据医嘱后续治疗费应为15000元。本院认为，根据医疗机构出具的意见可以证实原告主张的后续治疗费是必然发生的费用，但医嘱中只是给出了一个可能产生的后续治疗费数额的区间，并非一个具体明确的数额，由于后续治疗费用并未实际发生，本案对此不予调处。原告可待实际发生后另行向被告主张权利。3.住院伙食补助费：原告住院18天，住院伙食补助费应为1800元（18天×100元/天）。4.营养费：根据原告的伤情、住院治疗情况及医嘱，酌情支持营养费360元。5.护理费：原告主张护理费13500元，被告吴达胜、太平财险公司对此无异议，本院予以支持。6.误工费：原告主张按月工资3602.02元的标准计算120天的误工费，对此提交了：广州市天河区人民政府五山街道办事处出具的工作证明（载明：原告月工资5150元，请假4个月，请假期间支付基本工资1547.98元）。被告吴达胜、太平财险公司对原告主张的误工标准无异议，但认为误工天数应为住院18天和出院全休3个月共108天。本院认为，原告主张误工费按月工资3602.02元计算，被告吴达胜、太平财险公司对此无异议，本院予以支持。对于误工时间，原告主张误工时间120天，但未提供证据证实，本院对此不予采信。医嘱建议原告出院后全休3个月，故误工时间应以医嘱为准即住院18天和出院后全休3个月。经核算，误工费为12967.27元[3602.02元/月×（18天+3个月）]。7.交通费：根据原告的就诊情况，本院酌情支持交通费630元。（五）事故车辆购买保险情况：粤Ａ×××××号小型轿车在被告太平财险公司投保了交强险及商业第三者险（责任限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。（六）医保基金垫付费用的问题：本案中，原告提供的医疗费票据显示广州市基本医疗保险基金为原告先行支付的款项中有123.23元与本案有关，故被告应按其责任比例返还61.62元给第三人广州市医疗保险服务管理局。（七）其他情况：1.原告庭审中明确表示不要求被告安通商务公司、建元融资公司在本案中承担责任。2.在本案审理过程中，原告撤回要求被告赔偿伤残赔偿金81950元、鉴定费1956元、被扶养人生活费54733.88元以及精神损害抚慰金10000元的诉讼请求。裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。如前所述，原告的损失如下：1.原告自付医疗费37197.28元；2.住院伙食补助费1800元；3.营养费360元；4.护理费13500元；5.误工费12967.27元；6.交通费630元。上述款项中第1-3项属于交强险医疗费项下损失合共39357.28元，该款项应由被告太平财险公司在交强险医疗费限额内赔付10000元，超出部分29357.28元由被告吴达胜根据事故责任承担50%的赔偿责任，即14678.64元，由被告太平财险公司在商业第三者责任险限额内予以赔付。上述款项中第4-6项属于交强险死亡伤残项下损失合共27097.27元，应由被告太平财险公司直接予以赔偿。综上，被告太平财险公司应赔偿给原告51775.91元（10000元+14678.64元+27097.27元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告太平财产保险有限公司广州市分公司赔偿给原告罗艳珊51775.91元；二、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告太平财产保险有限公司广州市分公司返还给第三人广州市医疗保险服务管理局61.62元；三、驳回原告罗艳珊的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2025元，由原告罗艳珊负担930元，被告太平财产保险有限公司广州市分公司负担1095元（此款由被告太平财产保险有限公司广州市分公司向本院缴纳85元、向原告罗艳珊迳付1010元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  郭 越人民陪审员  何伙森人民陪审员  廖小英二〇一九年五月二十七日书 记 员  黄 娟李佳芯