河南省新郑市人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0184民初5883号原告:马忠民，男，1946年12月16日出生，汉族，住新郑市。委托诉讼代理人：马会杰，郑州市新郑市中信法律服务所法律工作者。被告：马全军，男，1971年11月13日出生，汉族，住新郑市。委托诉讼代理人：刘书贤，新郑市城关法律服务所法律工作者。原告马忠民与被告马全军、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。案件在审理过程中，原告马忠民自愿撤回对被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的起诉，本院已予准许。原告马忠民的委托诉讼代理人马会杰，被告马全军的委托诉讼代理人刘书贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马忠民诉称，2018年7月9日14时54分，被告马全军驾驶豫Ａ×××××小型轿车沿新郑市新华路由东向西行驶至新郑市新华路香天下火锅店对面时，与原告马忠民驾驶自行车沿新华路由北向南过公路时发生交通事故，造成马忠民受伤及车辆损坏。该事故经新郑市公安局交通巡逻警察大队处理，认定马全军承担事故主要责任，原告马忠民承担事故次要责任。经查，豫Ａ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险。原、被告因赔偿问题协商未果，原告马忠民诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计260000元。被告马全军辩称，被告车辆在中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投有交强险，原告主张的赔偿，应由保险股份在保险赔偿范围内先予赔偿，不足部分，按照交通事故成因和责任划分由被告按比例承担。原告主张的赔偿数费用过高，有些用药与此次事故致伤的部位不存在有合理性和关联性。另外被告在原告受伤后，垫付43000元，在赔偿数额中应予以扣除。请法庭驳回原告其他不合理的诉讼请求。经审理查明，2018年7月9日14时54分，马全军驾驶豫Ａ×××××小型轿车沿新郑市新华路由东向西行驶至新郑市新华路香天下火锅店对面时，与马忠民驾驶自行车沿新华路由北向南过公路时发生交通事故，造成两车不同程度损坏，马忠民受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队对此事故调查后作出第410184120180000289号道路交通事故认定书，认定马全军承担此事故主要责任，马忠民承此事故次要责任。事故发生后，2018年7月9日至2018年7月22日，马忠民在新郑市人民医院住院治疗13天，被诊断为：脑内血肿清除+脑挫裂伤清除术后，急性重度颅脑损伤、右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，右侧额部、颞部、顶部硬膜下血肿，左侧颞部硬膜下血肿，脑肿胀，左侧颞顶骨骨折，左侧头皮下血肿，胸部闭合伤、两肺挫伤、肺部感染，软组织损伤，××、快速型心房纤颤、心力衰竭，应激性消化道出血，癫痫，××3级极高危组，共支付医疗费139134.88元，出院医嘱为：转河南省人民医院继续治疗。2018年7月22日至2018年7月30日，马忠民在河南省人民医院住院治疗8天，被诊断为：重型颅脑损伤、血肿清除术后，肺部感染，继发性癫痫，电解质紊乱，尿路感染，切管切开术后，共支付医疗费42589.13元，出院医嘱为：建议院外进一步改善脑功能（高压氧）及康复治疗，院外加强陪护、避免坠床等损伤，定期复查头颅CT或MR，不适随诊。2018年7月30日至2018年8月8日，马忠民在郑州颐和医院住院治疗9天，被诊断为：重型颅脑损伤术后、脑挫裂伤，脑梗塞，左侧额颞顶硬膜下积液，肺部感染，继发性癫痫，气管切开术后，心率失常、心房颤动，低蛋白血症，共支付医疗费32290.36元，出院医嘱为：继续住院治疗，监测血压、血常规、凝血常规，加强肺部排痰、定期复查CT。2018年10月22日，马忠民在郑州颐和医院支付门诊医疗费40.40元。2018年8月8日至2018年9月11日，马忠民在河南省人民医院住院治疗34天，被诊断为：重症肺炎（多重耐药菌感染）肺不张、双侧胸腔积液，重型颅脑损伤，继发性癫痫硬膜下积液、硬膜下血肿，脑梗塞，心律失常、房颤，××3级、很高危，低蛋白血症，电解质紊乱，尿路感染，气管切开状态，共支付医疗费165074.58元，出院医嘱为：建议患者回当地医院继续康复治疗，患者目前自主咳痰能力差，间断意识不清，需至少2名家属陪护，协助患者翻身叩背排痰，不适随诊。2018年8月14日至2018年9月6日，马忠民在华润河南医药有限公司新稀特大药房购买注射用替加环素46支,共花费20240元。2018年9月11日至2018年10月25日，马忠民在新郑市人民医院住院治疗45天，被诊断为：重型颅脑损伤，硬膜下积液，硬膜下血肿，继发性癫痫，肺部感染、肺不张、气管切开状态，脑梗塞后遗症，心律失常、心房纤颤，××3级、很高危组，低蛋白血症，双下肢肌间静脉血栓，共支付医疗费61617元，出院医嘱为：转神经外科继续治疗。2018年11月6日，马忠民在新郑市人民医院支付门诊医疗费14.40元。2018年11月8日，马忠民在郑州益民大药房有限公司崇文路店购买安宫牛黄丸12盒,共花费6000元。另查明，1、事故发生后，马全军为马忠民垫付医疗费43000元，中原农业保险股份有限公司为马忠民垫付医疗费89385.24元，中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司为马忠民垫付医疗费10000元。2、案件在审理过程中，马全军申请对马忠民治疗高血压、××、××的用药及价格予以鉴定。2019年1月31日，天津市津实司法鉴定中心接受本院委托，对马忠民治疗高血压、××、××的用药进行鉴定，该鉴定中心于2019年4月19日作出津津实[2019]临床鉴字第857号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人马忠民交通事故受伤后于2018年7月9日至2018年9月11日使用的治疗癫痫、高血压、××的药物，具有合理性和必要性；被鉴定人马忠民交通事故受伤后于2018年9月11日至2018年10月25日入住新郑市人民医院期间使用的抗癫痫和镇静药物氯丙嗪注射液、巴氯芬片、苯巴比妥注射液具有合理性和必要性;给予的银杏叶提取物针、注射用磷酸肌酸钠、小檗碱片黄连素、苤破酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片为治疗心律失常、××、高血压疾患所必要，但是，鉴于其病情稳定，因此与治疗颅脑损伤的并发症之间不具有合理性。以上事实，有原、被告双方陈述，原告身份证，道路交通事故认定书，诊断证明书、住院病案、出院证、医疗费票据，预交款收据、鉴定意见书等证据证明。本院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的道路交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，本院予以采信。据此，马忠民、马全军对事故的发生及马忠民受伤均存在过错，本次事故系机动车与非机动车发生交通事故,马全军应当依据事故责任对本次事故给马忠民造成的各项损失承担80%的赔偿责任。马忠民要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，于法有据，本院予以支持，但赔偿数额应以其实际损失依法计算为限。（一）医疗费：依据医疗机构出具的收费票据，结合住院病案和诊断证明等相关证据可计医疗费为467000.75元。马全军辩称对外购药证明有异议，其对外购药不予认可，马忠民提交购药发票相互印证,且符合其实际治疗用药情况,故本院对马全军该项辩称不予采信。马全军对马忠民治疗高血压、××、××的用药合理性及必要性提出异议,经鉴定马忠民交通事故受伤后于2018年7月9日至2018年9月11日使用的治疗癫痫、心律失常、××、高血压的药物具有合理性和必要性，于2018年9月11日至2018年10月25日给予的银杏叶提取物针、注射用磷酸肌酸钠、小檗碱片黄连素、苤破酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片不具有合理性，扣除该部分医疗费1774.79元，故医疗费应为465225.96元。（二）住院伙食补助费：马忠民主张按照30元／天的标准，不违反法律规定，本院予以准许。住院108天，可计住院伙食补助费为3240元。（三）营养费：马忠民主张按照20元／天的标准，不违反法律规定，本院予以准许。住院108天，可计营养费为2160元。以上损失共计470625.96元。扣除中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司为马忠民垫付医疗费10000元，马全军应当依据事故责任对下余损失承担80%的赔偿责任，即368500.77元。扣除马全军为马忠民垫付医疗费43000元，中原农业保险股份有限公司为马忠民垫付医疗费89385.24元，共计236115.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十三、第二十四条规定，判决如下：一、被告马全民应当赔偿原告马忠民医疗费、住院伙食补助费、营养费共计236115.53元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告马忠民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5200元，财产保全费为1820元，共计7020元，由原告马忠民负担645元，由被告马全军负6375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或直接向河南省郑州市中级人民法院提出上诉，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费后将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  王留成人民陪审员  周巧凤人民陪审员  赵玉霞二〇一九年五月二十四日书 记 员  孙旭东