云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2928民初174号原告：金品，男，1972年2月14日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住所地永平县。委托诉讼代理人：杜菊秀，云南博南律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理市经济开发区苍山东路539号（车立方东南区域1-2层）。负责人:邓嘉寿，该公司经理。委托诉讼代理人：孙世清，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨文虎，男，1977年9月15日生，汉族，城镇居民，云南省大理市人，住所地大理市。委托诉讼代理人：董智宇、王凌，云南星震律师事务所律师，特别授权代理。原告金品与被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称平安财险大理中心支公司）、杨文虎机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案受理后，依法适用简易程序，于同年4月17日公开开庭进行了审理。原告金品及其委托诉讼代理人杜菊秀、被告平安财险大理中心支公司的委托诉讼代理人孙世清、被告杨文虎的委托诉讼代理人董智宇及王凌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金品向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财险大理中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿因交通事故给原告造成的各项经济损失共计83022.71元，分别是⑴医疗费3701.75元（医疗票据2741.75元+术后促骨生长的中草药960元）；⑵误工费29895.78元〔（6＋180）天×160.73元/天〕；⑶护理费10608.18元〔（6＋60）天×160.73元/天〕；⑷住院伙食补助费600元（6天×100元/天）；⑸营养费4300元〔（6＋80）天×50元/天〕；⑹交通费1000元；⑺鉴定费2600元；⑻后续治疗费5000元；⑼病历资料复印费21元；⑽残疾赔偿金19724元〔9862元/年×20年×10%〕；⑾被抚养人生活费3912元〔19560元/年（城镇标准）×4年÷2×10%〕；⑿财产损失（摩托车修理费）1660元。2、上述经济损失中不属于“交强险”责任限额赔偿的不足部分，由被告杨文虎和原告金品以主次责任进行分担。3、本案诉讼费由被告杨文虎承担。事实与理由：2018年7月14日12时42分许，被告杨文虎驾驶云Ｌ×××××号小型客车，沿博南路由永平县城往厂街方向行驶至博南路曲硐城门旁掉头时，与对向由原告驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告金品受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定杨文虎负事故的主要责任，金品负次要责任。原告受伤后被送往永平县人民医院救治，诊断为：“左侧肱骨大结节撕脱骨折；左髋部皮肤裂伤并软组织挫伤；左外踝皮肤挫伤。”住院治疗6天，伤情好转出院。出院医嘱：“1、院外休息6-8周，患肢持续超肩甲板外固定4-6周复查DR；2、患肢3月内避免负重；3、不适随，定期复查。”经鉴定，原告此次损伤致残等级为十级，需误工期180日、护理期60日、营养期80日，后期治疗费4000-5000元。因被告杨文虎驾驶的云Ｌ×××××号小型客车在平安财险大理中心支公司投保了“交强险”，应先由平安财险大理中心支公司在“交强险”责任限额内向原告承担赔偿责任，不足部分，再由原告金品和被告杨文虎按主次责任（杨文虎80%，金品20%）分担。被告平安财险大理中心支公司辩称，杨文虎在保险公司投保了“交强险”和“商业三者险”，事故发生在保险期限内。对于原告符合法律规定的损失，保险公司愿意在责任限额内依约赔偿。本案的赔偿项目标准以法律规定为准，医疗费需根据医疗发票、用药清单予以核查；住院伙食补助费、后续治疗费、营养费在交强险中属于医疗费范围，不能超过1万元；“三期”鉴定及后续治疗费评估适用标准过高，且为原告个人单方委托，被告不予认可，其中“三期”应该以实际住院天数为准，营养费以15元／天计算；住院伙食补助费以实际住院天数按100元／天计算；车辆维修未经定损，不予认可；交通费以实际发票为准；残疾赔偿金以户籍性质、年龄及伤残等级系数确定；被抚养人生活费是否符合条件请法庭核核定；因被保险车辆驾驶人负事故主要责任，保险公司在“商业三者险”责任限额内承担“交强险”赔偿剩余部分的70%。被告杨文虎辩称，1、被告对交通事故认定书认定的责任划分无异议，对超过“交强险”责任限额的部分，被告愿意承担70%的赔偿责任；2、被告的车辆在平安财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，原告的损失应当先由保险公司在“交强险”和“商业三者险”范围内赔偿；3、被告为原告预交了4000元住院费，支付了749.40元门诊费和500元生活费，上述费用应在保险公司的赔偿范围内扣减并返还给被告；4、具体的赔偿项目及标准与平安财险大理中心支公司的答辩意见一致。原告金品围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：A1常住人口登记卡2份，拟证明原告及其被抚养人的身份信息；A2道路交通事故认定书1份，拟证明交通事故发生的基本情况及事故责任的划分情况；A3公安交通管理行政处罚决定书1份，拟证明原告在本次事故中存在过错，因没有驾驶证，已被行政处罚500元，因此原告仅应该承担20%的次要责任；A4永平县人民医院病案资料18页（门诊病历、住院病案首页及附页、入院记录、CT检查报告单、DR检查报告单、超声检查报告单、出院小结、出院证明），拟证明原告的伤情以及住院期间；A5住院病人费用汇总清单1份、医疗费票据4张、收条1张、收据1张，拟证明原告住院的用药支出及医疗费用的支出情况；A6司法鉴定意见书1份、司法鉴定票据1张、病历资料复印票据1张，拟证明原告的伤残等级评定、“三期”评定和后续治疗费评估情况，该鉴定支出鉴定费2600元和病历资料复印费21元；A7摩托车修理发票及清单各1份，拟证明事故发生后原告受损摩托车修理费用为1660元。经质证，被告平安财险大理中心支公司对证据A1、A2、A3、A4的“三性“无异议；对证据A5中辅助用药单据（收条及收据）不予认可，对其余单据无异议；对证据A6、A7均不予认可。被告杨文虎除对证据A3的证明方向不予认可外，对其他证据的质证意见与平安财险大理中心支公司一致。被告平安财险大理中心支公司对其答辩理由向本院提交证据B、交强险和商业险保单抄件各1份，拟证明被告杨文虎的车辆投保情况。经质证，原告金品及被告杨文虎对证据B均无异议。被告杨文虎对其答辩理由向本院提交如下证据：C1杨文虎身份证复印件1份，拟证明杨文虎的身份情况及诉讼主体资格；C2永平县交警大队道路交通事故认定书1份，拟证明2018年7月14日，永平县交警大队出具第532928420180000295号道路交通事故认定书认定杨文虎负事故主要责任，金品负事故次要责任，两人均驾驶机动车；C3机动车商业保险卡1份，拟证明杨文虎驾驶的车辆云Ｌ×××××号车向中国平安财产保险股份有限公司投保商业第三者责任险，保险期限从2017年11月1日至2018年10月31日止；C4住院病人预交款收据（永平县医院）2份，拟证明杨文虎为金品垫付住院医疗费4000元；C5云南省医疗门诊收费票据（永平县医院）2份，拟证明杨文虎为金品垫付门诊费749.40元。经质证，原告金品及被告平安财险大理中心支公司对上述证据均无异议。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下：证据A1、A2、A3、A4、B、C1、C2、C3、C4、C5及证据A5中的汇总清单和4张医疗费票据，因质证方无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证；证据A5中的收条证据形式不合法，收据未注明购药日期，且在案无医疗机构对原告需使用中草药的相关意见或建议，故对该收条及收据本院不予确认；证据A6中的司法鉴定意见书是具有鉴定资质的鉴定机构通过法定程序作出的结论，被告平安财险大理中心支公司及被告杨文虎虽有异议，但未能提交相应证据予以抗辩，故该证据有证明力。对应的鉴定费票据亦符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院一并予以确认并在卷佐证；复印费并不属于原告维护自身合法利益的必然支出，故对复印费票据本院不予确认；证据A7经审查符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年7月14日，被告杨文虎驾驶云Ｌ×××××号小型客车，沿博南路由永平县城往厂街方向行驶。12时42分许，行驶至永平县曲硐城门旁掉头时，与对向由原告金品驾驶的云Ｌ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成原告金品受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨文虎负事故的主要责任，原告金品负次要责任。因原告金品在本次事故中存在无证驾驶的情形，2018年8月8日永平县公安局交通警察大队对其作出罚款500元的行政处罚决定。原告金品受伤后，于当天被送到永平县人民医院治疗，入院诊断为：“1、左侧肱骨大结节撕脱骨折；2、左髋部皮肤裂伤并软组织挫伤。”住院治疗6天后出院。期间，被告杨文虎为原告金品支付门诊费749.40元，预交住院费4000元。原告金品住院期间实际产生住院费2582.35元，出院时退得预交款1417.65元，该退款由原告领取。其后，原告分别于2018年8月13日及10月17日，两次到永平县人民医院复查，共支出门诊费159.40元。2019年2月12日，经永平县人民医院司法鉴定所作出鉴定意见书，原告金品此次损伤致残等级为十级；“三期”评定为误工期180日，护理期60日，营养期80日；后期医疗费为4000-5000元。原告为此支出鉴定费2600元。被告杨文虎驾驶的云Ｌ×××××号车在被告平安财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”。其中“交强险”的保险期间自2017年10月28日00时起至2018年10月27日24时止，“商业三者险”保险期间自2017年11月1日00时起至2018年10月31日24时止，“商业三者险”的保险限额为100万元并不计免赔。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案交通事故造成原告金品受伤，经公安交通管理部门认定，被告杨文虎负事故的主要责任，原告金品负事故的次要责任。结合本案实际，本院酌定主次责任按7：3的比例承担。因被告杨文虎驾驶的云Ｌ×××××号车在平安财险大理中心支公司投保了“交强险”及“商业三者险”，且本次交通事故发生在保险期间内，故对本次交通事故给原告造成的经济损失，应先由平安财险大理中心支公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿。不足部分由平安财险大理中心支公司根据“商业三者险”的保险合同承担70%的赔偿责任，由原告自行承担30%的责任。商业险赔付后仍不足的部分由被告杨文虎依法承担70%的赔偿责任，由原告自行承担30%的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……”故原告因交通事故致其人身损害而诉请赔偿的项目，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿项目及标准，应依照《人损解释》的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，具体分述如下：医疗费,《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”经核算在案符合法律规定的医疗费票据，本院确认原告金品的医疗费支出为3491.15元。误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系农村居民，其未举证证明最近三年的平均收入状况。故误工费标准参照2018年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58667元/年（160元/天）”计算。护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告未举证具体护理人员及收入情况，其护理费标准参照2018年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58667元/年（160元/天）”计算，并确认为一人护理。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”故原告的住院伙食补助费，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告均确需加强营养，本院对原告主张的营养费项目予以确认，其标准酌定为50元/天。前述关于原告的误工费、护理费和营养费的计算期间，应以永平县人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书为依据计赔，即以误工期180日、护理期60日、营养期80日计算。对原告请求超出该计算期间的部分，本院不予支持。住院伙食补助费的计算期间以原告住院治疗的实际期间6天计算。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告主张交通费支出，虽未提交相应证据，但考虑到交通费支出的必要性，本院酌定支持200元。残疾赔偿金，《人损解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”原告的残疾赔偿金应参照2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“2017年农村常住居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）9862元”计算20年，并按十级伤残的赔偿系数10%计算，即19724元。后续治疗费，鉴定机构的鉴定意见对原告金品的后期治疗费评定为4000-5000元，本院酌定为4500元。鉴定费，原告进行司法鉴定而支出的鉴定费2600元，是其受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院予以确认。财产损失，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用……”本案中，交通事故致原告金品所驾驶的摩托车受损是客观事实，原告请求赔偿修理费用，符合法律规定，本院对其主张的财产损失（摩托车修理费）1660元予以确认。被扶养人生活费，《人损解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算……”原告金品具有主张被扶养人生活费资格，但因其在本次事故的伤残等级为十级伤残，是否因十级伤残丧失了劳动能力，未有相应证据予以佐证，故其主张的被扶养人生活费请求本院不予支持。原告金品主张的病历资料复印费不在交通事故的赔偿范围之内，该请求本院不予支持。被告杨文虎为原告垫付的医疗费应计入本案赔偿费用之列。综上，本院依法确定原告金品因本次交通事故产生的损失如下：⑴医疗费3491.15元；⑵误工费28800元（160元/天×180天）；⑶护理费9600元（160元/天×60天）；⑷住院伙食补助费600元（100元/天×6天）；⑸营养费4000元（50元/天×80天）；⑹交通费200元；⑺残疾赔偿金19724元（9862元/年×20年×10%）；⑻后续治疗费4500元；⑼鉴定费2600元；⑽财产损失1660元。以上合计75175.15元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故负责赔偿的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。其中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，原告在“交强险”死亡伤残赔偿项下的损失为58324元（误工费28800元+护理费9600元+交通费200元+残疾赔偿金19724元），该项下的损失在保险公司的赔付限额范围内，应由平安财险大理中心支公司全额赔付。原告在“交强险”医疗费用赔偿项下的损失为12591.15元（医疗费3491.15元+住院伙食补助费600元+营养费4000元+后续治疗费4500元），该项下的损失超过了保险公司的赔付限额，应由平安财险大理中心支公司赔付10000元。原告在“交强险”财产损失赔偿项下的损失为1660元（摩托车修理费），该项下的损失在保险公司的赔付限额范围内，应由平安财险大理中心支公司全额赔付。至此，被告平安财险大理中心支公司应在“交强险”责任限额内赔偿原告金品医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费及财产损失共计69984元（58324元+10000元+1660元）。“交强险”赔付后，原告的损失除鉴定费不属于保险赔偿范围外，不足部分为2591.15元，该不足部分由被告平安财险大理中心支公司在“商业三者险”责任限额内赔付70%，即1813.80元，由原告自行承担30%。仍不足部分的鉴定费2600元，由被告杨文虎依法赔偿70%即1820元，由原告自行承担30%。被告杨文虎为原告总计垫付医疗费4749.40元，其垫付款项已超过其应承担的赔偿责任，被告杨文虎不再承担赔偿责任。扣除杨文虎应承担的鉴定费1820元，其已超额垫付2929.40元。该超额垫付款应从被告平安财险大理中心支公司应赔偿原告的款项中扣减，并由被告平安财险大理中心支公司直接支付给被告杨文虎。扣减后，被告平安财险大理中心支公司应实际赔偿原告金品损失总计68868.40元（“交强险”项下69984元+“商业三者险”项下1813.80元-杨文虎的超额垫付款2929.40元）、支付被告杨文虎垫付款2929.40元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告金品医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费及财产损失共计69984元,在“商业三者险”责任限额内赔偿原告金品相关损失共计1813.80元。扣减被告杨文虎超额垫付的2929.40元，中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司实际应赔偿原告金品损失共计68868.40元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司支付被告杨文虎垫付款2929.40元。三、驳回原告金品的其余诉讼请求。上述一、二项款项，限本判决生效后十日内履行完毕(本院开户行：中国农业银行永平县支行，开户名称：永平县人民法院执行案款专户，账号：24×××06)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费830元，减半收取415元，由原告金品承担124.50元，由被告杨文虎承担290.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇一九年五月二十七日书记员  赵 乐