文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初3039号原告闫金停，男，1968年8月13日生，汉族，住安徽省阜南县。委托代理人叶中，安徽中皋律师事务所律师。被告彭天宝，男，1979年3月6日生，汉族，住四川省郫县。被告常州晨捷运输有限公司，住所地江苏省常州市钟楼区米市河107号。法定代表人李文杰。被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地河南省安阳市文峰区文明大道御峰名苑小区南。负责人钱修铓。委托代理人常志飞，男，1986年2月6日生，汉族，住河南省内黄县，系公司员工。原告闫金停诉被告彭天宝、常州晨捷运输有限公司（晨捷公司）、中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2019年5月5日公开开庭进行了审理。原告闫金停的委托代理人叶中、被告保险公司的委托代理人常志飞到庭参加诉讼，被告彭天宝和被告晨捷公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闫金停诉称：2018年3月30日12时30分左右，原告闫金停驾驶牌号为苏Ｆ×××××的正三轮载货摩托车在震泽镇318国道新申集团门口斜对面非机动车道进入318国道，遇被告彭天宝驾驶的牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车沿318国道由东往西行驶至该地点，两车发生碰撞，造成原告闫金停受伤、两车损坏的交通事故。后经交警部门认定，被告彭天宝负事故的主要责任，原告闫金停负事故的次要责任。经查，牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车的登记车主为被告晨捷公司，且在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令被告赔偿226477.2元（具体明细：医药费25236.52元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费7200元、误工费12000元、交通费500元、残疾赔偿金188800元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3060元、车损1300元，合计253096.52元）；2、判令被告承担本案的诉讼费用。审理中，原告闫金停将诉讼请求变更为：1、判令被告赔偿286592.52元（具体明细：医药费25236.52元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费7200元、误工费12000元、交通费500元、残疾赔偿金222296元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3060元、车损1300元，合计286592.52元）；2、判令被告承担本案的诉讼费用。被告彭天宝未作答辩。被告晨捷公司未作答辩。被告保险公司辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，事故车辆在被告保险公司投保了交强险与商业三责险，限额为100万元以及相应的不计免赔率附加险，被告愿意在保险限额内依法承担赔偿责任，要求扣除10%的非医保用药，诉讼费和鉴定费不属于保险承担的范围，其他在质证时再发表意见。事故发生后，被告保险公司已向原告闫金停垫付了医疗费10000元。经审理查明：2018年3月30日12时30分左右，闫金停驾驶牌号为苏Ｆ×××××的正三轮载货摩托车在震泽镇318国道新申集团门口斜对面非机动车道进入318国道，遇彭天宝驾驶的牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车沿318国道由东往西行驶至该地点，两车发生碰撞，造成闫金停受伤、两车损坏的交通事故。2018年5月14日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人闫金停负本起事故的主要责任，彭天宝负本起事故的次要责任。事故发生后，闫金停被送至医院治疗。2018年11月13日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2018年10月10日，鉴定意见为：被鉴定人闫金停领导车祸致右侧多发肋骨骨折累计8根并遗留4处畸形愈合构成九级伤残；被鉴定人闫金停的误工期为四个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。为此，闫金停支付了鉴定费3060元。另查明：牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司已向闫金停垫付了医疗费10000元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业险保单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、用药费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、居委会证明、临时居住证、流动人口登记表、施救费发票，被告保险公司提交的保险条款以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张25236.52元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药费用清单；被告保险公司对原告提交的上述证据的真实性没有异议，具体的医疗费数额请求法庭根据原告的证据核定，另外，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，经核对诊疗记录并计算，本院认定，原告的医疗费为24797.52元。2、住院伙食补助费。原告主张2000元，认为其住院40天，按照每天50元的标准计算；被告保险公司对原告主张的住院天数没有异议，请法庭根据标准进行计算。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算，故本院认定，原告的住院伙食补助费为2000元。3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告保险公司对原告提交的司法鉴定意见书真实性没有异议，但对鉴定的营养期限有异议，认为根据原告的伤情，出院记录并没有关于加强营养的医嘱，被告保险公司不认可营养费。本院认为，被告保险公司虽对原告提交的司法鉴定报告中的营养期限、残疾等级等存在异议且已申请重新鉴定，但本院经审查认为被告保险公司申请重新鉴定理由不充分，本院决定不同意被告保险公司的重新鉴定申请，故本院认定，营养费应当按照50元/天计算60天，原告的营养费为3000元。4、护理费。原告主张7200元，按照120元/天/人计算60天，一人护理；被告保险公司对原告主张的护理天数没有异议，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照司法鉴定报告，故本院认定，原告的护理费为7200元（120元/天/人*60天*1人）。5、残疾赔偿金。原告主张222296元，按照2018年度浙江省城镇居民人均可支配收入55574元/年计算20年，残疾系数0.2，为此向法院提交了居委会证明、临时居住证、流动人口登记表；被告保险公司对原告提交的上述证据的真实性没有异议，但对伤残鉴定的结果等级有异议，该鉴定系原告单方委托，在鉴定时没有通知三方被告到场参与，并且鉴定机构所采用的鉴定材料没有经过三被告的质证，鉴定程序严重违法，所以被告保险公司要求进行重新鉴定，根据原告提供的出院记录显示，原告为右侧第4、6、7、8、9、11、12肋骨骨折，与鉴定结果采用的8根肋骨骨折四处畸形愈合差距较大，对原告主张的标准有异议，原告提供的居委会证明没有经办人和单位负责人的签字，不符合民诉法关于单位出证的要求，不能作为证据使用，临时居住证的有效期截止2013年12月27日，属于无效证件，原告所提供的流动人口登记表不是居住证，只是一个临时登记的表格，不能证明原告在事发前在城镇居住，而且原告提供的流动人口登记表显示登记日期为2017年5月11日，距事故发生时不满一年，根据最高人民法院人身损害司法解释的规定，原告要求按照城镇标准计算依据不足，应当按照江苏农村居民标准进行计算。本院认为，原告向本院提交的居委会的证明形式上缺乏了单位负责人及制作证明材料的人员的签名或盖章，不符合证据的法定形式要件，且该份证据及临时居住证、流动人口登记表尚不足以证明原告在受伤前已在浙江省南浔区某小区连续居住满一年，但原告向本院提交的上述证据已足以证明原告不是以农业收入为主要生活来源，原告的主要收入来源于开三轮车，故残疾赔偿金应当参照2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，因前述本院已决定不同意被告保险公司的重新鉴定申请，故残疾系数应当按照0.2计算，故本院认定，残疾赔偿金为188800元（47200元/年*20年*0.2）。6、误工费。原告主张12000元，按照3000元/月计算4个月，为此向法院提交了流动人口登记表；被告保险公司对原告提交的上述证据的真实性没有异议，但认为该证据不能证明原告的具体的工作，对计算的天数也有异议，根据出院记录显示，医嘱建议休息三个月，最多应按三个月计算。本院认为，误工期限应当参考司法鉴定结论为四个月，且原告向本院提交的上述证据已足以证明原告在受伤前从事道路运输业，故原告主张按3000元/月计算误工费未超过法律规定，故本院认定，原告的误工费为12000元（3000元/月*4个月）。7、交通费。原告主张500元，请求法院酌情认定；被告保险公司认为没有证据证明，不予支持。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离且存在救护车费用，本院酌情认定，交通费为300元。8、精神损害抚慰金。原告主张10000元，要求在交强险内优先赔付；被告保险公司对原告的该项主张有异议，认为要求过高，原告在本次事故中是主责，请法庭予以考虑。本院认为，精神损害抚慰金应当按照损害程度及责任比例予以认定，原告的伤残等级为九级且原告在本次交通事故中承担主要责任，故本院认定，精神损害抚慰金为3000元。9、鉴定费。原告主张3060元，为此向法院提交了鉴定费票据；被告保险公司认为被告保险公司不承担鉴定费用。本院认为，原告向本院提交的鉴定费票据已足以证明因本案所涉交通事故产生了鉴定费，故本院认定，鉴定费为3060元。10、车损。原告主张1300元，为此向法院提交施救费发票；被告保险公司对原告提交的施救费发票的真实性没有异议，认可施救费为300元，但认为原告主张的其他车损没有向法院提交证据，故不予认可。本院认为，原告未向本院提供证据证明除施救费外尚存在其他财产损失，故本院认定，车损为300元。据上，原告的损失为：医疗费为24797.52元、住院伙食补助费为2000元、营养费为3000元，小计29797.52元；护理费为7200元、残疾赔偿金为188800元、精神损害抚慰金为3000元、误工费为12000元、交通费为300元，小计211300元；车损300元；鉴定费3060元。合计244457.52元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告闫金停120300元（其中包括精神损害抚慰金3000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与机动车之间的事故，被告彭天宝负本起事故的次要责任，故应由被告彭天宝方承担超出交强险限额部分30%的赔偿责任。因被告彭天宝驾驶的牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车在被告保险公司处投保了商业三责险，被告保险公司虽抗辩主张商业三责险免责但未向本院举证证明免责条款已向投保人履行了告知义务，对其主张本院不予采纳，故被告保险公司仍应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｄ×××××的重型半挂牵引车/苏Ｄ×××××重型普通半挂车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿36329.26元[（29797.52元-10000元+211300元-110000元）*30%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告918元。综上，被告保险公司应赔偿原告闫金停157547.26元（120300元+36329.26元+918元），扣除被告保险公司已垫付给原告的10000元，余款147547.26元尚应赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司尚应赔偿原告闫金停医疗费、残疾赔偿金等损失共计147547.26元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告闫金停的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取766元，由原告闫金停负担其中的347元，由被告彭天宝、常州晨捷运输有限公司负担其中的419元，被告彭天宝、常州晨捷运输有限公司应负担之数于本判决生效之日起十五日内直接向本院交纳。原告已预交的诉讼费用中的419元本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。审判员  刘辉云二〇一九年五月二十一日书记员  吴旷怡附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。