河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫07民终1844号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：洛阳市九都路副88号。统一社会信用代码：914103008711473232。负责人：刘建军，总经理。委托诉讼代理人：王娜，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：申长春，男，1999年1月11日出生，汉族，住延津县。委托诉讼代理人：冯嘉昱，新乡市法律援助中心律师。被上诉人（原审被告）：李军仃，男，1982年11月25日出生，汉族，住开封市。被上诉人（原审被告）：石利民，男，1986年2月11日出生，汉族，住开封市金明区。被上诉人（原审被告）：王志勇，男，1977年9月6日出生，汉族，住开封市金明区。以上三被上诉人的委托诉讼代理人：任传政，河南众硕律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称中国人民财保洛阳分公司）因与被上诉人石利民、王志勇、李军仃、申长春机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省延津县人民法院（2018）豫0726民初3528号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭，开庭进行了审理。中国人民财保洛阳分公司的委托诉讼代理人王娜，申长春的委托诉讼代理人冯嘉昱，石利民、王志勇、李军仃的委托诉讼代理人任传政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财保洛阳分公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判上诉人在商业三者险限额内免责。事实与理由:《道路交通安全法》第七十条明确规定，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场;造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。《道路交通安全法实施条例》第九十二条明确规定，发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。上诉人和投保人签订的商业三者险保险合同亦明确约定(具体是指商业三者险条款第六条第六项)，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，造成对第三者的损害赔偿责任，保险人不负责赔偿。本案中，李军仃在事发后弃车逃逸，廷津县交警队作出的交通事故认定书认定李军仃负全责。上诉人向一审法院提交了商业三者险条款一份，对免责部分的条款内容字体作了加黑加粗，足以起到提示告知的效果，上诉人已经尽到了法定的提示告知义务，符合《保险法司法解释二》的有关规定。申长春辩称，一审判决正确，请求维持原判。石利民、王志勇、李军仃辩称，1、本次事故分两次起诉，第一次按撤诉处理，第一次应履行完毕了，本案是后续治疗费产生的纠纷，第一次纠纷保险公司在交强险医疗费限额以及商业三者险范围内赔偿，所以本案的费用也应赔偿。2、王志勇是实际车主，在开庭时才知道保单，没有在保险公司签过手续，上诉人在一审也没有提交投保单，保险公司应该赔钱。李军仃愿意承担责任，但并非故意逃逸，因为不知道碰到人。申长春向一审法院起诉请求：判令一审被告赔偿医疗费等各项损失179011.14元（不含保全费），保留后续治疗的诉权。一审法院认定事实：2018年4月13日21时许，在219省道延津县僧固乡德士村路口北约20米处，李军仃驾驶豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车由南向北行驶时，与行人申长春发生碰撞，造成申长春受伤、豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车损坏的道路交通事故。事故经延津县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李军仃肇事后驾车逃逸，且对事故负全部责任，申长春无责任。事发后，申长春分别被送往延津县××医院、××乡医学院第三附属医院住院治疗，共计住院48天，申长春花费医疗费115300.19元，就该费用，申长春起诉来院，一审法院作出（2018）豫0726民初1816号判决书，内容为：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效后至日内赔偿申长春医疗费115300.19元。该判决已经生效。现申长春就后续治疗费，起诉来院。新乡医学院第三附属医院诊断证明载明，外伤疤痕，门诊治疗，可外购倍舒康外用半年，花费门诊治疗费15221.94元。该院处方载明，倍舒康医用硅凝胶15克/支，申长春购买医用硅凝胶15克/支，花费698元。以上共计15919.94元。在公安机关处理阶段，该机关委托新乡医学院司法鉴定中心对申长春的伤情及伤残、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该机关出具鉴定意见书，内容为：申长春构成重伤，头面部的伤残程度为九级，骨盆损伤的伤残程度为十级。其误工期为180日，护理期拟定为90日，营养期拟定为90日。申长春共花费伤残鉴定费2500元，花费伤情鉴定费700元。豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车在中国人民财保洛阳分公司处投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车实际车主为石利民、王志勇，李军仃是其二人所雇佣司机。经申长春申请保全，一审法院于2018年11月30日申请财产保全100000元，缴纳了保全费1020元。另查明，事故发生后，石利民垫付给了申长春21000元。申长春在延津县城上高中，事发时在郑州上大学。在公安机关处理期间，李军仃补偿申长春65000元，申长春对李军仃涉嫌刑事犯罪予以谅解。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，关于交通事故责任认定书中认定李军仃肇事逃逸是否应当予以采纳问题。交通事故责任认定书系公安交警部门根据事发时的事故现场进行综合调查、认定作出的技术性公文书，在没有相反证据推翻的情况下应当肯定其效力，庭审中，申长春并未提交证据证明该事故认定书存在违法及效力瑕疵的情形，故对该事故认定书予以采信。关于李军仃构成肇事逃逸，人民财险公司在商业三责险范围内是否免责问题，人民财险公司未提交投保人确认的免赔告知材料，不能证明其尽到了告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，《机动车综合商业保险条款》中的免赔条款不发生效力，人民财险公司应当在商业三责险范围内进行理赔。本案中，李军仃驾驶机动车上路行驶发生交通事故，且对事故的发生承担全部责任，申长春的合理损失应当由保险公司在交强险范围内优先赔付，不足部分在商业三责险限额内按照事故责任比例进行赔偿，仍有不足的由石利民、王志勇共同赔偿。本案中，申长春的合理损失如下：1.医疗费15919.94元，2.营养费，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，营养费每天20元，申长春主张每天30元，不予支持，鉴定结论营养期为90日，计算为90天×20元/天=1800元，3.住院伙食补助费，申长春主张每天30元，不违反《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，予以支持，计算为48天×30元/天=1440元，4.护理费，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，申长春主张按照39522元/年计算，予以支持，住院期间计算为39522元/年÷365天×48天=5197.41元，出院后护理费，根据鉴定结论护理期为90日，护理系数为50%，计算为39522元/年÷365天×90天×50%=4872.58元，以上共计10069.99元。5.伤残赔偿金，申长春自高中至事故发生时，均在城镇上学，其生活、消费均在城镇，伤残赔偿金是对受害人以后生活的赔偿，保证其生活不低于受损害以前的生活水平，故申长春主张按照河南省2017年城镇标准29558元/年计算，予以支持，计算为29558元/年×20年×21%=124143.6元，6.交通费，根据本案实际情况，以1000元予以酌定，7.鉴定费3200元。申长春主张补课费及物损、床位费及生活用品，与本案无必然关联，不予支持。申长春主张精神抚慰金，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国刑事诉讼法的解释》第一百三十八第二款规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予支持。”根据上述规定，本案对精神抚慰金暂不予支持，若李军仃够不上刑事责任，则本案申长春可另行主张。申长春的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计19159.94元，申长春在第一次起诉时已经用尽医疗费限额10000元，本案中医疗费限额由中国人民财保洛阳分公司在商业三者险内按照100%的比例赔偿19159.94元。申长春主张交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。申长春的护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费700元共计135213.59元，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，伤残鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项。由中国人民财保洛阳分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿申长春伤残鉴定费、伤残赔偿金共计110000元，不足部分由中国人民财保洛阳分公司按照100%的比例予以赔偿，计算为：(135213.59元-110000）×100%=25213.59元，共计44373.53元（19159.94元+25213.59元）。由石利民、王志勇按照100%的比例共同赔偿申长春伤情鉴定2500元，扣除石利民垫付21000元，下余18500元，因申长春保留后续治疗的诉权，故下余18500元待申长春治疗终结后一并结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿申长春伤残赔偿金、伤残鉴定费110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在商业三者险内赔偿申长春医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金共计44373.53元；三、石利民、王志勇赔偿申长春伤情鉴定费2500元（已履行）；四、驳回申长春的其它诉讼请求。如未按判决指定期间履行金钱给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3880元，由申长春负担480元，由石利民、王志勇共同负担3400元。保全费1020元，由石利民、王志勇共同负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明事实与一审查明事实相同。本院认为，关于上诉人应否在三者险内免责的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定，在诉讼中，上诉人未提交投保单原件，不能举证证明其已对免责条款进行明确说明和提示义务，上诉人主张李军仃在事发后弃车逃逸，保险公司在三者险内免责的上诉理由不足，本院不予支持。综上所述，中国人民财保洛阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费909元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 刘艳利审判员 刘 辉二〇一九年五月二十四日书记员 王秀娟