汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初149号原告：欧阳芬，女，1968年1月27日出生，汉族，住汕头市金平区，委托诉讼代理人：杨凤杰，广东潮之荣律师事务所律师被告：太平财产保险有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市长江路19号泰业大厦B座701、702单元，统一社会信用代码91440507062151429U。负责人：吴东升。委托诉讼代理人：林镘桐，该司员工。被告：麦炎群，男，1985年3月26日出生，汉族，住汕头市金平区，原告欧阳芬诉被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）、麦炎群机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年4月23日公开开庭进行了审理。原告欧阳芬的委托诉讼代理人杨凤杰、被告保险公司的委托诉讼代理人林镘桐、被告麦炎群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告损失40570.76元；2.被告麦炎群对原告超出保险责任限额的损失承担赔偿责任；3.两被告承担本案诉讼费用和鉴定费用。事实和理由：2018年6月27日8时46分，麦炎群驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿汕头市大学路自东往西方向行驶，途经大学路185号前路段时，小轿车车头右前角等处碰撞到沿大学路自北往南步行横过道路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，于7月26日出院，共住院29天，发生医疗费13997.52元（其中保险公司垫付10000元、麦炎群垫付3000元）。7月10日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第440511120180000387号《道路交通事故认定书》，认定原告与被告麦炎群承担事故的同等责任。原告因本次交通事故造成的各项损失：医疗费13997.52元、住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）、营养费1200元、康复费5000元、交通费2000元、护理费13350元（150元/天?人×29天×2人＋150元/天?人×31天×1人）、误工费17672元（4418元/月÷30天×120天）。因麦炎群系粤Ｄ×××××号小型轿车的所有人，并为该车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任险（下称第三者责任险），本次事故发生在保险期间，故保险公司应当承担相应的理赔责任，而原告超出保险责任限额部分的损失则由麦炎群承担赔偿责任。被告保险公司辩称：一、原告请求的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据，依法应予以剔除与驳回，具体如下：1.关于医药费，根据保险合同的约定，原告的医疗费应扣除非社保用药部分费用；2.关于营养费，原告的出院医嘱没有加强营养的相关意见，该费用不予以认可；3.关于交通费，原告没有提交相关的交通费票据，该费用不予以认可；4.关于护理费，原告住院期间应按护理人数1人计算护理费，原告请求住院期间按护理人数2人计算护理费以及出院后31天的护理期没有相关医嘱佐证，不应予以认可，且原告没有提供相关的陪护合同、陪护证明、支出护理费的发票等证据证明其确有雇佣护工护理的事实，故原告实际住院期间为亲属护理，应以亲属误工标准核定护理费的计算标准，根据原告的户籍性质，护理费应按农业标准计算；5.关于误工费，原告应提供其纳税证明予以佐证，否则其误工费应按其户籍性质即农业标准进行计算，且原告请求的误工期过长，应按误工期60天计算为宜；6.康复费未实际发生且未必然发生，鉴定机构并非治疗机构，无法完全了解原告出院后的伤情恢复情况，故该费用不应予以认可。二、鉴定费用不属于保险责任范围，该费用属于原告的诉讼成本，应由原告承担，本被告不予承担。被告麦炎群辩称：本被告已为事故车辆向保险公司投保了交强险、第三者责任险，而本次事故发生在保险期间，故原告的损失应该由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人各方没有争议的事实，包括本案交通事故发生经过、原告受伤住院、交警部门作出的责任认定、保险公司垫付医疗费10000元、麦炎群垫付医疗费3000元、粤Ｄ×××××号小型轿车已向保险公司投保交强险（死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元）以及投保第三者责任险（赔偿限额为500000元，含不计免赔）、本案交通事故发生在保险期间等事实，本院均予以确认。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、康复费、营养费、误工时间、住院期间及出院后护理期限及护理人数进行鉴定，该所于2019年2月19日作出东方司鉴[2019]临鉴字第58号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：原告未构成伤残等级；无后续治疗费，康复费5000元；误工期120天，营养期60天，护理期60天，建议增加营养费1200元；伤后前29天配护理人员2名/天，之后31天配护理人员1名/天。原告支付鉴定费2810元。另查明，2019年3月18日，汕头市金平区××厂出具《工作证明》一份，证明原告自2014年8月16日起在该厂工作，2017年5月起至2018年5月月平均工资为4418元，自2018年6月27日发生交通事故后没有到该厂上班，该厂停发其工资。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。保险公司作为粤Ｄ×××××号小型轿车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、交通费等损失。因麦炎群在事故中与原告负同等责任，故对原告超出交强险赔偿限额部分的损失，应由被告保险公司按60%的比例在第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。对于原告因本次交通事故造成的损失的数额，本院作如下认定：一、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告因本次事故发生的医疗费共13997.52元。保险公司提出医疗费应剔除非社保用药部分的抗辩意见，但未能举证证明，本院不予采纳。二、住院伙食补助费：原告住院治疗29天，其请求住院伙食补助费为2900元（100元/天×29天），本院予以支持。三、营养费：依据鉴定意见，原告不构成伤残等级，故其营养费应为500元。原告请求超出部分，本院不予支持。四、康复费：依据鉴定意见为5000元。保险公司对康复费的抗辩意见缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。五、护理费：原告请求住院期间按每人每天150元的赔偿标准计算护理费，符合《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，可予照准。但按上述赔偿项目计算标准，出院后护理费计算标准应为每人每天120元。依据鉴定意见，原告的护理期60天，伤后前29天配护理人员2名/天，之后31天配护理人员1名/天，故原告的护理费为12420元（150元/天·人×29天×2人+120元/天·人×31天×1人），本院予以支持。原告请求超出部分，本院不予支持。六、误工费：原告主张其在汕头市金平区××厂工作，发生交通事故前一年月平均工资为4418元，有该厂出具的《工作证明》、《富隆食品厂员工工资明细》为据，且该工资标准并未超过本地国有单位在岗职工年平均标准，故本院对该项主张予以支持。依据鉴定意见，原告的误工期为120天，误工费为17672元（4418元/月÷30天/月×120天）。保险公司对误工费的抗辩意见缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。七、交通费：原告发生本案交通事故后在汕头市中心医院住院治疗29天，其交通费为870元（30元/天×29天）。原告请求超出部分，本院不予支持。上述各项损失合计53359.52元。1-3项费用共计17397.52元，保险公司已垫付了交强险的医疗费用10000元；对超出交强险医疗费用赔偿限额的7397.52元，由保险公司按60%的比例在第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告4438.51元。4-7项费用共计35962元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。扣除麦炎群已垫付的医疗费3000元，保险公司实应赔偿原告37400.51元（4438.51元+35962元-3000元）。由于原告上述的损失未超过保险赔偿限额，故被告麦炎群无需再承担赔偿责任。被告麦炎群垫付的医疗费3000元可另行向被告保险公司索赔。鉴定费用是原、被告为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被告应予以承担。被告保险公司提出的鉴定费不属于保险赔偿责任，不应由其承担的抗辩意见，理由不成立，本院不予支持。依据谁败诉谁承担诉讼费的规定，被告保险公司抗辩其不应承担诉讼费的意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内，向原告欧阳芬支付保险赔偿金37400.51元。二、驳回原告欧阳芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费407.13元（已减半收取），由原告欧阳芬负担25元、被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司负担382.13元；鉴定费2810元，由原告欧阳芬与被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司各负担1405元。受理费、鉴定费原告欧阳芬已预交、支付，被告太平财产保险有限公司汕头中心支公司分别于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告欧阳芬1787.13元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许丹媛二〇一九年五月二十二日书记员  徐卡思附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。