广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0823民初2858号原告欧学连，男，汉族，1974年09月17日出生，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人王志林，广东敏翔律师事务所律师。委托诉讼代理人陈小琴，广东敏翔律师事务所实习律师。被告苏亚池，男，汉族，1981年11月10日出生，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司（以下简称“太平财险湛江支公司”），住所地：湛江市人民大道南34号（恒兴公司）第九层901、902、903室。负责人：邓志伟。委托诉讼代理人陈宇恒，男，汉族，1984年03月15日出生，广东省遂溪县人，住广州市天河区，系该公司职员。原告欧学连诉被告苏亚池、太平财产保险有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年11月16日立案受理后，依法适用简易程序独任审理，于2019年04月08日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王志林、陈小琴、被告苏亚池及被告太平财险湛江支公司的委托诉讼代理人陈宇恒均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧学连诉称：2017年11月09日，被告苏亚池驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车从北坡往港门方向行驶，行至遂溪县县××线××+850M路段时失控偏左与对向行驶由欧学连驾驶的无号牌正三轮摩托车相碰，造成欧学连受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2017年12月01日，遂溪县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定：苏亚池承担事故全部责任，欧学连不承担事故责任。事故发生后，原告被送至中国人民解放军第四二二医院接受治疗，经诊断为：1、左膝部开放性外伤并腓总神经损伤；2、左膝部肌肉损伤；3、左膝部皮肤脱套撕脱伤；4、左腓骨开放性粉碎型骨折；5、左小腿肌腱、血管、神经损伤；6、左小腿及足部皮肤撕脱伤；7、左足部多处开放性外伤并肌腱损伤；8、右眉部软组织裂伤；9、全身多处软组织挫伤。2018年08月21日，广东中博法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》评定：原告的伤残程度等级评定为九级，用于取出左腓骨骨折内固定物的后续医疗费用为10000元。据悉，肇事车辆粤Ｇ×××××号小型普通客车已购买太平财产保险有限公司的交强险和商业险，单号分别为：63021080120170004140、63021080220170004285。原告因事故造成的损失具体为：1、医疗费169259.43元（已付159259.43元+后续10000元）；2、住院伙食补助费25000元（100元/天×250天）；3、营养费1000元（5000元×20%）；4、护理费：37500元（150元/天×250天×1人）；5、交通费7500元（30元/天×250天）6、误工费41654.5元（53347元/年÷365天×285天）；7、残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×20%）；8、被扶养人生活费9900元（13200元/年×5年÷4人×20%+13200元/年×1年÷2人×20%+13200元/年×4年÷2人×20%）；9、精神损害抚慰金14000元；10、鉴定费2700元。以上共计472413.93元，扣减被告苏亚池垫付的医疗费18000元及太平保险公司垫付的70000元，被告还需要赔偿原告384413.93元（472413.93元-18000元-70000元）。被告对原告的侵权行为直接给原告造成了人身损害和经济损失，为维护原告的合法权益，根据相关规定，特诉至贵院，请求判令：1、被告太平财险湛江支公司在保险限额范围内赔偿原告384413.93元，如有赔偿不足的部分，由被告苏亚池承担赔偿责任；2、被告承担本案的全部诉讼费用。原告为支持其诉请向本院提供如下证据：1、原告的居民身份证、户口本复印件；2、被告驾驶证；3、国家企业信用信息公示系统；4、《交通事故认定书》；5、解放军第四二二医院诊断证明书、入院记录、出院证、出院小结、手术记录、诊断报告、费用清单、发票；6、司法鉴定意见书；7、广东增值税普通发票；8、亲属关系证明、身份证、户口本；9、证明；10《租赁合同》、收据、《在校生证明》。被告苏亚池答辩称：我已经垫付了18000元给原告。被告苏亚池没有向本院提交证据。被告太平财险湛江支公司答辩称：我司已垫付了7万元医疗费给原告，应予以剔除，也应剔除苏亚池垫付的费用；住院天数过长，交通费、营养费、精神抚慰金过高，我司不予认可，护理费过高；事故发生在2017年，故原告主张的赔偿标准不适用39号文件，原告没有提供相关收入证明，所以原告的损失应按农村居民的标准计算；原告的残疾赔偿金应按农村居民计算；鉴定费不属于保险赔付范围。被告太平财险湛江支公司为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、《太平财险公司询问笔录》；2、《反洗钱信息》。本院依职权于2019年04月17日到湛江市霞山区××号出租屋对租客陈晓红、徐修文作了调查询问笔录。经审理查明：2017年11月09日18时30分，被告苏亚池驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车从北坡往港门方向行驶，行至遂溪县县××线××+850M路段时失控偏左与对向行驶由欧学连驾驶的无号牌正三轮摩托车相碰，造成欧学连受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出遂公交认字[2017]第0505号《道路交通事故认定书》，认定苏亚池承担事故全部责任，欧学连不承担事故责任。事故发生后，原告欧学连先被送至遂溪××港门镇卫生院门诊，后当日又被送至中国人民解放军第四二二医院住院治疗250天（自2017年11月09日至2018年07月17日），经诊断为：1、左膝部开放性外伤并腓总神经损伤；2、左膝部肌肉损伤；3、左膝部皮肤脱套撕脱伤；4、左腓骨开放性粉碎型骨折；5、左小腿肌腱、血管、神经损伤；6、左小腿及足部皮肤撕脱伤；7、左足部多处开放性外伤并肌腱损伤；8、右眉部软组织裂伤；9、全身多处软组织挫伤，用去医疗费156559.43元（遂溪××港门镇卫生院门诊费1021.9元+中国人民解放军第四二二医院医疗费155537.53元），原告分别于2017年11月11日、11月13日自行向湛江市霞山区诚慷大药房有限公司购买人血白蛋白，花费2700元。住院期间中国人民解放军第四二二医院出具诊断证明书证实住院期间陪护两人，医嘱载有加强营养、定期复查，待骨折骨性愈合后取出骨折内固定的处理意见。原告欧学连于2018年08月15日自行委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残程度等级及后续治疗费用进行司法鉴定，该鉴定所于2018年08月21日以粤中博司鉴所【2018】临鉴字第502号《司法鉴定意见书》，鉴定：1、欧学连的致残程度等级评定为九级；2、欧学连后续用于取出左腓骨骨折内固定物的后续医疗费用为10000元。原告欧学连支付鉴定费用2700元。被告太平财险湛江支公司对上述鉴定意见提出异议，并申请重新对欧学连的伤残等级及医疗费的非医保收费项目进行鉴定。经本院委托，广东正和法医临床司法鉴定所于2019年02月11日以广正司鉴所【2018】临鉴字第0159号《司法鉴定意见书》评定欧学连的损伤构成九级伤残；欧学连住院期间的住院用药中不在医保范围内的费用合计9592.03元。另查明，原告欧学连于1974年09月17日出生，为农村居民户口，事故发生前在湛江市霞山区××房屋××502间的出租房内居住满两年多时间，职位为打零工，至2018年08月21日定残日止43周岁。原告欧学连的母亲陈玉娟于1930年02月04日出生，至原告定残时已年满88周岁，被扶养年限按5年计算，陈玉娟共生育有欧亮九、欧卫英、欧妹仔及欧学连4名子女，均已成年。原告欧学连与其妻子何春媛分别于2000年07月22日、2003年08月31日生育女儿欧珊珊及欧巧娜，至原告定残时尚需分别被抚养1个月和3年。再查明，肇事车辆粤Ｇ×××××号小型普通客车的登记车主为韩翠红，该车在被告太平财险湛江支公司处投保了交强险及责任限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），保险单号分别为63021080120170004140、63021080220170004285。事故发生在两保险有效期限内。被告苏亚池已取得机动车驾驶证，准驾车型B2。涉案无号牌正三轮摩托车的所有人是原告欧学连，无保险，欧学连无有效机动车驾驶证。事故发生后，被告太平财险湛江支公司已垫付原告欧学连医疗费70000元，被告苏亚池垫付原告欧学连18000元。2017年广东省全省城镇居民（一般地区）人均可支配收入40975元/年，2017年广东省全省城镇居民（一般地区）人均消费支出30198元/年，2017年度国有农林牧渔业职工年平均工资40578元/年。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的遂公交认字[2017]第0505号《道路交通事故认定书》认定事实清楚，适用准确，程序合法，本院予以确认。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《赔偿计算标准》”）等有关法律司法解释的规定和事实，认定原告欧学连的各项损失如下：1、医疗费。医疗费用156559.43元（港门镇卫生院门诊费1021.9元+四二二医院医疗费155537.53元），有医疗发票、诊断证明、病历、用药清单等相互佐证，本院予以认定。后续治疗费10000元，有鉴定意见书佐证，本院予以认定。原告主张的购买人血白蛋白的2700元是自行购买的药物，没有证据证明属于医疗必用品，本院不予认可。被告主张的非医保用药费用9592.03元不属于赔付范围没有法律依据，此亦为医院事实医治用药，本院予以认可。因此，原告的医疗费应为166559.43元（156559.43元+10000元）。2、住院伙食补助费。原告住院治疗250天，根据《解释》二十三条和《赔偿计算标准》的规定，原告主张住院伙食补助费为25000元（100元/天×250天）合理有据，本院予以照准。3、营养费。原告主张营养费为1000元（5000元×20%），虽然该计算方法没有合法依据，但结合原告的伤情及医嘱意见等实际情况，根据《解释》二十四条的规定，本院予以照准。4、护理费。原告主张护理费为37500元（150元/天×250天×1人），根据《解释》二十一条的规定，结合原告的年龄、伤情及医嘱意见，参照当地护工同等级护理的劳动报酬等综合考虑，按120元/天计算护理费合理，护理费应为30000元（120元/天×250天×1人）。5、误工费。至定残之日止，原告的误工时间为285天，原告未提供证据证明其误工造成的实际损失，主张误工费41654.5元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度（2017年度）国有农林牧渔业职工年平均工资40578元/年的标准计算，误工费应为31684.2元（40578元/年÷365天×285天）。6、残疾赔偿金。原告虽为农村居民户口，但根据原告提供的证据及本院依法调取的证据足以证明原告事故发生前在城镇居住且工作满一周年以上，依据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条的规定，原告欧学连虽为农村居民户口，应当按城镇居民的标准计算残疾赔偿金。本次交通事故造成原告九级伤残，原告评残时未年满六十周岁，原告的残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人可支配收入40975元/年计算20年，即163900元（40975元/年×20年×20%）。被扶养人生活费。根据《解释》第二十八条的规定，原告需要扶养人数为三人，至原告定残时尚需分别被扶养5年、0.1年和3年。2017年广东省全省城镇居民（一般地区）人均消费支出30198元/年，扶养费应为16759.89元（30198元/年×0.1年×20%+30198元/年×（5-0.1）年÷4人×20%+30198元/年×（3-0.1）年÷2人×20%）。原告主张被扶养人生活费按照2017年度全省（一般地区）农村居民人均消费支出13200元/年的标准计算是当事人意思自治，本院予以支持，扶养费应为7326元（13200元/年×0.1年×20%+13200元/年×（5-0.1）年÷4人×20%+13200元/年×（3-0.1）年÷2人×20%）7、交通费。原告主张交通费7500元，未提供票据佐证，缺乏事实依据，本院不予支持。但实际发生交通费用，根据《解释》第二十二条的规定，本院酌情确定交通费为3500元。8、精神损害抚慰金。原告因本案交通事故造成九级残疾，不但造成其经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，根据最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释的规定，精神损害抚慰金酌情确定为10000元。9、鉴定费，原告司法鉴定费2700元，有司法鉴定意见书、鉴定费收费发票佐证，此乃为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认。据上，原告欧学连的损失合计为441669.63元（166559.43元+25000元+1000元+30000元+31684.2元+163900元+7326元+3500元+10000元+2700元），主张超出部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失为441669.63元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费30000元、误工费31684.2元、交通费3500元、残疾赔偿金163900元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费7326元、鉴定费2700元，合计249110.2元，已超出交强险伤残赔偿限额，先由被告太平财险湛江支公司在限额110000元的赔偿范围内全部赔付，超出部分为139110.2元（249110.2元-110000元）；属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费166559.43元、伙食补助费25000元、营养费1000元，合计192559.43元，先由被告太平财险湛江支公司在限额10000元的赔偿范围内赔付，超出限额部分的损失为182559.43元（192559.43元-10000元）。超出交强险赔付部分合计321669.63元（139110.2元+182559.43元），因被告苏亚池承担事故的全部责任，故对被告苏亚池应承担的超出交强险部分的赔偿责任，由承保的被告太平财险湛江支公司在商业第三者责任保险的限额1000000元内承担赔偿责任。被告苏亚池及太平财险湛江支公司已分别为原告垫付了18000元、70000元，依法应予以扣减。据上，被告太平财险湛江支公司应在赔偿限额内直接赔偿原告欧学连353669.63元（110000元+10000元+321669.63元-18000元-70000元）。关于被告太平财险湛江支公司就本案原告残疾赔偿金赔付标准的答辩意见，其辩称原告应当按照农村居民标准，并提供了其职员自行向原告问话的询问笔录，但原告对此予以否认，因该证据形式简单，操作过程中容易存在缺陷，不能直接作为定案依据，被告亦不能提供其他证据加强佐证，不能形成完整的证据链，不足以证明被告所想要证明的事实。经本院调查，原告欧学连事故发生前确实已在城镇居住及工作年满一年以上，故对被告该辩解意见本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给原告欧学连支付赔偿款353669.63元。二、驳回原告欧学连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3533.1元，由原告欧学连负担231.1元，被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司负担3302元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫健雄二〇一九年五月八日书记员  黄狄宇附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。