山东省沂南县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1321民初2284号 原告：张美芝，女，1971年5月11日出生，汉族，住沂南县。 原告：徐莹娇，女，1998年1月28日出生，汉族，住沂南县。 原告：徐某，女，2003年3月14日出生，汉族，住沂南县。 原告：徐恩义，男，1937年2月16日出生，汉族，住沂南县。 四原告共同委托诉讼代理人:袁君,山东芳名律师事务所律师。 被告：沂南攀峰骨科医院，住所地沂南县玉泉路东首。 法定代表人：潘俊博，院长。 委托诉讼代理人：孙存才，山东界湖律师事务所律师。 原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义与被告沂南攀峰骨科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张美芝、徐莹娇及四原告共同委托诉讼代理人袁君、被告委托诉讼代理人孙存才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义向本院提出诉讼请求：1.请求依法调、判被告赔偿原告因受害人徐善福死亡的医疗费3,594.8元、鉴定费9,532元、交通费500元、赔偿金302,360元、丧葬费34,652.5元、被抚养人徐某的抚养费31,026元、被赡养人徐恩义赡养费12,927.5元、精神损害赔偿金50,000元，以上各项共计444,592.8元；2.由被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2018年11月26日，受害人徐善福因为“左腓骨远端骨折术后10个月”到被告沂南攀峰骨科医院处就诊，入院时X线片显示：左腓骨远端骨折术后，钢板内固定，骨折线消失，左踝部轻肿胀，外侧皮肤色素沉着，外侧见一长约10cm手术切口疤痕，愈合良好，局部轻压痛，未扪及骨擦感及异常活动，踝关节活动轻受限，足趾活动可，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常，诊断为左腓骨远端术后内固定物存留。入院当天14：30分进行入院治疗：在下肢神经阻滞麻醉下进行左腓骨远端切开内固定物取出术。术后给予美洛西林钠、骨瓜提取物对症治疗，注射美洛西林钠未进行皮试，输注骨瓜提取物时患方诉全身发麻感，医院未予以重视，17：50分患者输注过程中突然出现咳嗽，呼之不应，患者无意识，无自主呼吸，抢救超过60分钟以上，20：00宣布临床死亡。受害人死亡后，沂南县公安局刑事科学技术室对死亡原因进行鉴定，检验结果为速发型过敏反应，心肌病，冠心病，中度脂肪肝等。后经临沂市医学会医疗事故技术鉴定部门鉴定：被告在受害人术后给予美洛西林钠、骨瓜提取物静脉输注，无明确用药指征，应用美洛西林钠未进行皮试过敏试验，对骨瓜提取物不良反应重视不够，用药后未密切观察，在患者出现过敏反应症状后未及时采取有效抢救措施，存在医疗过失；根据尸检、病理报告结合临床资料分析，患者系药物过敏性休克死亡，考虑骨瓜提取物致敏可能性大。患者死亡主要与医方过失有关，承担医疗事故的主要责任。该病例属于一级甲等医疗事故，被告医方承担主要责任。 综上，受害人因被告的医疗过失造成死亡，受害人生前是家里的支柱，受害人突然死亡给其近亲属带来了巨大的精神伤害和生活上的经济压力，被告应当对受害人的死亡承担损害赔偿责任。 被告沂南攀峰骨科医院辩称，1、对于原告亲属在被告处就医治疗的事实无异议，对医疗事故的鉴定结论不提异议，被告愿意按照医疗事故确定的责任承担赔偿责任。2、原告诉讼请求中的赔偿数额是按照由被告承担全部责任要求的，被告愿意按照主要责任即60%的比例承担赔偿责任；对于具体的赔偿数额按照规定来核算，对于精神损害赔偿金50,000元数额过高，在以往的法院判决中被告承担的数额均未超出10,000元，对于该赔偿数额应参照贵院以往的判决来确定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年11月26日，受害人徐善福因“左腓骨远端骨折术后10个月”到被告沂南攀峰骨科医院处就诊，入院诊断为左腓骨远端术后内固定物存留。当天14：30分进行入院治疗：在下肢神经阻滞麻醉下进行左腓骨远端切开内固定物取出术，手术顺利。术后给予美洛西林钠、骨瓜提取物对症治疗，输注美洛西林钠未进行皮试，输注骨瓜提取物时患方诉全身发麻感，医院未予以重视，17：50分患者输注过程中突然出现呛咳，呼之不应，查体患者无意识，无自主呼吸，抢救超过60分钟，20：00宣布临床死亡。受害人徐善福实际住院1天，花医疗费3594.8元。2018年11月28日，沂南县公安局刑事科学技术室对死亡原因进行鉴定，检验结果为血清检验报告总IGE测定结果1699.00IU/Ml(成人≤100IU/Ml)，病例摘要速发型过敏反应、心肌病、冠心病、中度脂肪肝等，原告支付尸检费2,000元、病例检验费4,032元。2018年11月29日受害人在沂南县殡仪馆火化。2019年4月4日，临沂市医学会作出医疗事故技术鉴定，鉴定结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，被告医方承担主要责任。原告支出医疗事故鉴定费2,500元。 另查明，受害人徐善福于1970年11月10日出生，系农村居民。其第一顺序继承人有父亲徐恩义、配偶张美芝、长女徐莹娇、次女徐某。徐恩义有三子一女。 本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告医务人员为受害人徐善福治疗过程中应用美洛西林钠未进行皮试过敏试验，对骨瓜提取物不良反应重视不够，导致受害人药物过敏性休克死亡，事实清楚，有临沂市医学会出具的医疗事故技术鉴定书佐证，且被告没有异议，对该事实和鉴定书予以确认。因被告的医疗过错行为造成原告亲属徐善福死亡，被告应当承担赔偿责任，对原告符合法律规定部分的诉求予以支持，综合患者死亡原因及医方医疗过错程度，酌定被告对原告承担70%的民事赔偿责任。 原告主张的交通费500元，属于原告为徐善福治疗和处理丧事的合理花费，应予支持；原告支出的尸检费2,000元、医疗事故鉴定费2,500元、病例检验费4,032元，是为查明受害人徐善福死亡原因所支出的合理花费，应予支持；原告亲属徐善福的死亡必然给原告带来巨大的精神损害，被告应当赔偿原告精神损害抚慰金，但原告诉求的数额过高，综合侵权人的过错程度、侵权方式、承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金25,000元。 原告主张的扶养费计算方式与法相悖，根据《最高人民法院》第二十八条规定“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未能年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额”。本案中，长女徐莹娇已经成年，次女徐某未成年，其扶养费应为15,513元（10,342元×3年÷2人）；父亲徐恩义年满75周岁以上，且其有四个子女，其抚养费应为12,927.5元（10,342元×5年÷4人）。原告主张的死亡赔偿金为302,360元，但根据最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费应计入死亡赔偿金，故原告主张赔偿的死亡赔偿金共计330,800.5元。 综上，原告因受害人徐善福死亡所受到的经济损失确定为医疗费3,594.8元、尸检费2,000元、医疗事故鉴定费2,500元、病例检验费4,032元、交通费500元、死亡赔偿金330,800.5元、丧葬费34,652.5元、精神损害抚慰金25,000元，共计403,079.8元，由被告沂南攀峰骨科医院赔偿70%即264,655.86元[（403,079.8元-25,000元）×70%]，赔偿原告精神损害抚慰金25,000元。 依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条规定，判决如下： 一、被告沂南攀峰骨科医院赔偿原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、鉴定费等经济损失264,655.86元； 二、被告沂南攀峰骨科医院赔偿原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义精神损害抚慰金25,000元； 三、驳回原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义的其他诉讼请求。 上述一、二项判决于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,969元，减半收取3,984.5元，由被告沂南攀峰骨科医院负担2,790元，由原告张美芝、徐莹娇、徐某、徐恩义负担1,194.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  任晓龙 二〇一九年五月二十三日 法官助理高玉芹 书记员胡晓丽