辽阳市文圣区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1003民初190号原告：董长兰，女，汉族，1960年12月8日生，农民，现住址辽阳市文圣区。委托代理人：宋玉冰，辽宁辽正律师事务所律师。被告：杨立斌，男，汉族，1975年5月22日生，无职业，现住址辽阳市太子河区。委托代理人：韩国永，辽宁共襄律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司，住所地辽阳市白塔区中华大街287号。负责人：朱波，该公司总经理。委托代理人：叶佳鑫，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，住所地辽阳市白塔区青年街65号。负责人：李峰，该公司总经理。委托代理人：王丽新，辽宁德远律师事务所律师。原告董长兰诉被告杨立斌、中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司（以下简称人寿财险公司）、中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月26日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告董长兰及其委托代理人宋玉冰，被告杨立斌委托代理人韩国永、被告人寿财险公司委托代理人叶佳鑫、被告人保财险公司委托代理人王丽新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董长兰诉称：2018年10月20日19时30分许，在文圣区，被告杨立斌驾驶辽Ｋ×××××载乘原告董长兰发生交通事故，造成原告董长兰受伤。此次事故经辽阳市公安局交通警察支队宏伟交警大队作出2110031201800000711号道路交通事故认定书认定：杨立斌负此次事故全部责任，董长兰无责任。原告受伤后，被送至辽阳市中心医院救治，经诊断：重症闭合性颅脑损伤、右侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧颞部硬膜外血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮血肿、呼吸抑制延迟、肺部感染、双侧胸腔积液、左侧第2、3、4肋骨骨折、电解质紊乱、低蛋白血症。住院治疗79天，其中：重症监护5天、一级护理74天，出院休息45天。总计花费医药费115611.50元。被告杨立斌驾驶的肇事车辆辽Ｋ×××××在被告人寿财产公司投保交强险122000元，在被告人保财险公司投保第三者责任险100万元。综上，原告为维护自己权益诉至法院，请求判令：一、被告杨立斌赔偿原告各项经济损失合计373340.3元；二、被告杨立斌肇事车辆在人寿财险公司投保的交强险范围内优先赔偿原告经济损失；三、被告杨立斌肇事车辆在被告人保财险公司的第三者责任险限额内优先赔偿原告经济损失；四、诉讼费用由被告承担。原告为证明其主张提供如下证据：1、原告身份证、户口本，证明原告诉讼主体资格。2、被告杨立斌身份证、机动车驾驶证、行驶证，证明被告的诉讼主体的资格和肇事车辆情况。3、车辆保险单，证明肇事车辆投保情况。4、事故认定书，证明董长兰在此次事故中无责，同时证明被告杨立斌对此次事故负全责。5、道路交通事故复核通知书及复核结论，证明复核结论是维持事故结论。6、病历、急诊病历、住院费收据1张及结算清单5张、出院诊断、复查费收据1张、休假诊断1张，证明董长兰住院及花费医疗费情况及误工情况。7、收据4张、付款小票6张、商品销售信誉卡7张，证明原告辅助器材的支出情况。8、沈阳市铁西区亚君爱心家政服务部营业执照副本，陪护证明、护理人员杨凤香身份证复印件、护理证复印件以及收费收据2张，证明原告的护理费支出情况。9、鉴定费收据5张（包含检查费4张），证明鉴定伤残等级费用。10、病历复印费收据1张、证明复印病历花费费用。11、证人陈某、华某证言，证明董长兰误工收入以及董长兰受伤前的工作情况。被告杨立斌辩称：对事故责任认定没有异议，原告受伤发生在车外应当按照车外第三人的方式进行赔偿，杨立斌车辆在两保险公司处投保了交强险，商业第三者责任险100万元，对原告的赔偿应当由保险公司进行赔偿，对原告的各项诉讼请求根据其证据材料以及法律规定依法判决。被告杨立斌在原告住院期间垫付了医疗费5000元，要求保险公司予以返还。被告人寿财险公司辩称：肇事车辆在我司投保交强险，因本起事故原告受伤的原因车门开启，原告被甩出车外是导致原告受伤的直接原因，根据中国保险行业协会机动车商业示范条款第四条保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间在被保险机动车体内的人员包括正在上下车人员，因此可以判断本案受伤人员属于车上人员，且本案被告杨立斌在人保财险报案中已明确提到车辆行驶时车门打开，导致车上人员受伤并在交通事故责任认定书中已明确杨立斌驾驶被保险车辆载乘原告造成原告受伤后驾驶被保险车辆移动现场，故我公司不同意赔偿。误工费原告诉请是按照一天120元计算的，不同意该项请求。辅助器械费用不同意赔偿，无法证明是原告的实际支出，且费用发生在住院期间内，无医嘱。交通费、衣物损失未向法庭提供相关证据。原告身为农村户口，伤残赔偿金应按农村标准计算。被告人保财险公司辩称：本案原告是在车辆行驶过程中，车门开了原告被甩出去受伤属于非正常离开车体的人员，假如车门没有打开原告正常应在座位上不会受伤，因此原告应属于车上人员，事故车辆在人保公司投保了车上人员责任险，每座限额1万元，事故发生在保险期间内人保公司同意在保险责任范围内承担责任，诉讼费、鉴定费不同意赔偿。辅助器械费用不同意赔偿，无医嘱。误工费不应按120元一天计算。重症监护期间不应给付护理费。衣物损失和交通费都无证据，不同意赔偿。精神抚慰金过高，且不在该险种赔偿范围内。原告身为农村户口，未提供经常居住地在城镇以及主要收入来源于城镇的证据，因此伤残赔偿金应按农村标准计算。经审理查明，辽Ｋ×××××号小型面包车车主为被告杨立斌，肇事车辆在被告人寿财险公司投保了交强险，在被告人保财险公司投保了限额为100万元的第三者责任险。2018年10月20日19时30分许，在文圣区，被告杨立斌驾驶辽Ｋ×××××载乘原告董长兰发生交通事故，造成原告董长兰受伤。原告于事故发生当日到辽阳市中心医院治疗，经诊断为：重症闭合性颅脑损伤、右侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧颞部硬膜外血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮血肿、呼吸抑制延迟、肺部感染、双侧胸腔积液、左侧第2、3、4肋骨疑似骨折、电解质紊乱、低蛋白血症。原告住院79天，重症监护5天，一级护理74天，住院期间由杨凤香护理，按照出院医嘱出院后需休息44天。原告住院期间花费医疗费115611.50元（包含被告垫付的5000元）。该事故经辽阳市公安交通警察支队宏伟交警大队认定被告杨立斌负此次事故全部责任，原告董长兰无责任。辽阳襄平法医司法鉴定所于2019年3月28日作出司法鉴定意见书，认定原告董长兰伤残等级：（一）颅脑损伤为十级；（二）开颅后为十级，原告花费鉴定费3050元。被告杨立斌为原告垫付医疗费5000元。上述事实，有原、被告当庭陈述、交通事故认定书、辽阳市中心医院住院病历、出院证、司法鉴定意见书、护理人员身份证、户口本等证据在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过认定被告杨立斌承担事故全部责任，原告董长兰无责任，并无不妥，本院予以确认。由于肇事车辆在被告人寿财险公司投保了机动车交强险，故对于原告的损失首先由被告人寿财险公司在交强险各项限额内赔偿，对于不足赔偿的损失由被告人保财险公司在第三者责任险限额100万元内予以赔偿，对于仍不足赔偿部分由被告杨立斌赔偿。因事故发生时原告董长兰在车下，可以认定原告是在事故发生后摔到车下受伤，因此原告对于事故车辆来说应为第三者，故被告人保财险公司应在第三者责任险限额100万元内予以赔偿。关于原告主张医疗费115611.50元一节，有相关的票据为证，故对于原告的该项诉讼请求本院予以支持。关于原告主张误工费19080元一节，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。从原告住院时间2018年10月20日至评残前一日即2019年3月27日共计158天，原告未能提供劳动合同和工资明细证明其误工损失，故对于原告主张误工费每天120元的请求本院不予支持，因原告董长兰居住在农村，未提供证据证明其主要收入来源于城镇，参照2018年度辽宁省道路交通事故损害赔偿有关数据农村常住居民人均纯收入13747元每年计算，原告误工费数额为13747元/365天*158天=5950.76元。关于原告主张护理费28606.50元一节，原告住院期间，重症监护5天，一级护理74天，原告提供的沈阳市铁西区亚君家政服务中心陪护证明载明从2018年10月26日至2018年12月4日，由其护理员杨凤香护理，每日服务费为360元，原告虽提供该份证据及发票，但原告的该项支出超出常规标准，原告的护理费数额应按照居民服务业标准计算。参照2018年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准有关数额居民服务业标准42157元每年计算，其护理费数额为42157元/365*74*2=17093.80元。关于原告主张重症监护期间护理费有医嘱，应支持一节，原告提供的医嘱中并未载明“留陪护”字样，医嘱中“留陪护”字样出现在一级护理期间，故对于原告的该项请求本院不予支持。关于原告主张住院伙食补助费3950元一节，按照每天50元计算，原告住院79天，原告的伙食补助费数额为50元*79天=3950元，故对于原告的该项诉讼请求本院予以支持。关于原告主张交通费500元一节，原告主张过高，且未提供相关证据予以证明，原告住院79天，本院酌定交通费按每天4元计算，原告的交通费数额为4元*79天=316元。关于原告主张辅助材料费2122元一节，原告未提供正规发票予以证明，故对于原告的该项诉讼请求本院不予支持。关于原告主张衣物损失300元一节，原告未提供证据予以证明，故对于原告的该项诉讼请求本院不予支持。关于原告主张精神抚慰金30000元一节，原告主张过高，原告伤残等级为两个十级，应按照九级计算，本院酌定原告的精神抚慰金数额为6000元。关于原告主张复印费134元及诊查费14.30元一节，有相关的票据为证，故对于原告的该项诉讼请求本院予以支持。关于原告主张伤残赔偿金139972元一节，原告伤残等级为两个十级，应按照九级计算，因原告董长兰居住在农村，未提供证据证明其主要收入来源于城镇，参照2018年度辽宁省道路交通事故损害赔偿有关数据农村常住居民人均纯收入13747元每年计算，故原告的伤残赔偿金数额为13747元*20年*0.2=54988元。关于原告主张鉴定费3050元一节，有相关的票据为证，故对于原告的该项诉讼请求本院予以支持。综上，原告的各项损失共计207108.36元。对于原告的医疗费、住院伙食补助费首先由被告人寿财险公司在交强险医疗费10000元限额内赔偿原告10000元，对于精神抚慰金由被告人寿财险公司在交强险死亡伤残赔偿110000元限额内赔偿原告6000元，对于原告的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、复印费、诊查费由被告保险公司在死亡伤残赔偿110000元限额扣除已赔偿的精神抚慰金6000元的剩余限额内赔偿原告110000元-6000元=104000元。对于原告的剩余损失即207108.36元-10000元-6000元-104000元=87108.36元，由被告人保财险公司在第三者责任险限额内赔偿，因被告杨立斌为原告垫付医疗费5000元，则被告人保财险公司应给付被告杨立斌医疗费垫付款5000元，故被告人保财险公司赔偿给原告董长兰的损失数额为87108.36元-5000元=82108.36元。关于被告人保财险公司主张鉴定费、诉讼费不在理赔范围内、不应赔偿一节，因被告保险公司没有证据证明该项损失不在保险理赔范围之内，故对于被告保险公司的此项抗辩本院不予采信。经调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司于本判决生效之日起15日内给付原告董长兰120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司于本判决生效之日起15日内给付原告董长兰82108.36元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司于本判决生效之日起15日内给付被告杨立斌5000元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6405元，由原告董长兰承担2852元、由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司承担2059元、由被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司承担1494元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  隋德龙审 判 员  王 莉人民陪审员  王印玖二〇一九年五月二十九日书 记 员  陈慧子本案所依据的法律规定《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。