内蒙古自治区阿拉善盟中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内29民终89号上诉人（原审被告、反诉原告）：杨丽，女，1987年4月10日出生，汉族，系个体工商户，住内蒙古自治区。委托代理人：郝君，内蒙古睿华律师事务所律师。被上诉人（原审原告、反诉被告）:李姣，女，1989年8月1日出生，汉族，系个体工商户，住内蒙古自治区。上诉人杨丽因与被上诉人李姣生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服阿拉善左旗人民法院（2018）内2921民初2180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月20立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。杨丽上诉请求：1、依法撤销阿拉善左旗人民法院（2018）内2921民初2180号民事判决，驳回被上诉人的诉讼请求；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定被上诉人李姣医疗费6323.67元、护理费977.8元、误工费977.8元、营养费900元缺乏事实及法律依据。一审法院审理后根据查明的事实，认定被上诉人发生医疗费6323.67元、护理费977.8元、误工费977.8元、营养费900元，与上诉人损失核减后，由上诉人承担被上诉人损失5711.4元。上诉人认为被上诉人与上诉人在同一天被送往医院救治，上诉人因在哺乳期，经医生检查后虽存在身体损害，但怕影响孩子健康而无法用药，因过度生气与惊吓影响到了乳汁分泌，从而影响了孩子健康成长。被上诉人经初步诊治后，同样被告知不能住院治疗，被上诉人马上到医疗条件更差的中蒙医院办理了住院手续。中心医院已是阿拉善盟地区常规治疗手段和技术最为精湛的医院，而被上诉人却转往医疗技术、条件相对较差的医院，有悖常理。被上诉人在中心医院被救治后，如需转院，应当办理转院证并说明转院原因，本案中除了常见病外，根本没有转院的必要，相信被上诉人转院后能立即办理住院手续，是与转院本身存在不可分割的关系。一审法院在审理过程中已查明，被上诉人所发生的医疗费用中，包含治疗轻度贫血、低蛋白血症、胆囊炎等症状的药物，这与本案双方发生的纠纷无关，一审法院并未区分上述治疗内容所涉及的费用数额，并从总体医疗费用中核减出来。同时，对于被上诉人身体造成的轻微伤害并不需要专事护理，且住院费用中应当已经包含了普通意义上的护理费用，专事护理是需要医嘱或经司法鉴定的。就护理费、误工费、营养费而言，根据人身损害赔偿案件的基本要求，均需以司法鉴定为判断依据，故本案被上诉人产生的上述费用明显缺乏事实和法律依据。李姣向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因人身伤害给原告造成的各项经济损失共计12434.67元（其中医疗费6601.67元、误工费2700元、护理费1143元、住院期间伙食补助费900元、营养费900元、精神损失费1000元）；2、本案的全部诉讼费用由被告方承担。杨丽向一审法院反诉请求：1、判令反诉被告承担因侵权致原告损害所产生的经济损失7328元；2、本案诉讼费用由反诉被告承担。一审法院认定事实：2018年5月4日22时许，在内蒙古自治区“218”商店门前，李姣与杨丽因给过路大车加水一事发生口角后，继而双方撕扯在一起，在撕扯过程中，双方摔倒在地，然后杨丽骑在李姣的身上，用手击打李姣，后被其他人拉开。事发后李姣即在阿拉善左旗巴彦诺日公中心卫生院进行诊治，该院诊断为1、头部皮下续重，2、血压偏高，3、心率过快。处理意见为：给予患者吸氧，检测生命体征，安抚情绪，由于该院医疗条件有限，无法进一步检查，应李姣家属要求由救护车送至上级医院，诺日公苏木中心卫生院即派救护车将李姣送往阿拉善盟中心医院，阿拉善盟中心医院也派救护车前往诺日公苏木接诊李姣，两车相会后，由中心医院的救护车将李姣送往中心医院救治，李姣共支付救护车费用2340元。李姣在阿拉善中心医院进行了抢救，共计花费355元。后李姣于2018年5月5日前往阿拉善盟蒙医医院就诊，该院诊断为：颅脑损伤，颈部损伤，右肩部外伤、胸部闭合损伤，腹部闭合损伤、右髋部外伤，双膝外伤，全身多处软组织损伤，轻度贫血，低蛋白血症，胆囊炎，盆腔积液。李姣即入住该院进行治疗，于2018年5月14日出院，李姣向该院交纳费用共计3628.67元。后经阿拉善左旗公安局物证鉴定室鉴定后，出具（阿左）公（物证）鉴（法医）字【2018】079号鉴定文书，鉴定意见为：李姣头部构成轻微伤。2018年5月5日杨丽租车前往阿拉善中心医院治疗，杨丽在阿拉善盟中心医院挂号后，进行了“x线检查”，检查影像所见为“双肺野清晰，心肠未见明显异常，”影像诊断为“肺心肠未见异常”，杨丽向该院共计缴费80元。杨丽于2018年5月10日前往阿拉善左旗妇幼保健院进行检查，杨丽在该院购买通乳颗粒，共计花费139.2元。阿拉善左旗公安局于2018年7月5日作出阿左公（诺）行罚决字（2018）×号行政处罚决定书，决定给予李姣罚款200元的行政处罚措施。阿左公（诺）行罚决字（2018）×号行政处罚决定书，决定给予杨丽罚款300元的行政处罚措施。上述行政处罚措施已经执行完毕。双方当事人对上述事实无异议，本院对以上事实予以确认。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，任何人不得侵犯。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。原被告因大车加水一事发生争执，并发展至吵打，双方当事人遇事未采取妥善措施，而引发了本次事故，双方的行为侵犯了对方的合法权益且具有违法性，双方均具有一定过错，应对本案的损害后果承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”结合公安机关所做的处罚决定，本次事件中李姣承担次要责任，杨丽承担主要责任。原告李姣诉请的各项损失数额，阿拉善左旗人民法院根据查明的事实，确认如下：一、医疗费。医疗费根据原告提供的门诊费、住院费票据，以及检查报告单，住院病例，可以确认原告的医疗费为6323.67元；二、护理费。根据事发及住院天数，可以确定原告的护理期限为9天，原告提供的证据不能证实护理人员的收入，故护理费标准参照2018年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿中居民服务业以及其他服务业计算，护理费应为977.8元（39654元/年÷365天×9天）；三、误工费。误工费根据原告的误工时间和收入状况确定。原告误工期为9日。原告未出示的证据证明其最近三年的平均收入状况，故阿拉善左旗人民法院应依据上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准予以计算，误工费977.8元（39654元/年÷365天×9天）；四、住院期间伙食补助费。原告住院共9天，标准参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费每天100元计算，住院伙食补助费共计900元；五、营养费。原告住院9天，标准参照2018年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员的出差伙食补助中每天100元计算，原告的营养费确定为900元；六、精神抚慰金。本案中原告的伤情虽然达到了轻微伤，但因本次的事件发生，双方都有责任，故对原告主张的精神抚慰金，阿拉善左旗人民法院不予支持。反诉原告杨丽诉请的各项损失数额，阿拉善左旗人民法院根据查明的事实，确认如下：一、医疗费。阿拉善左旗人民法院对反诉原告提供的中心医院的住院花费予以确认。对于杨丽在妇幼保健院的购药费用，因其未出示证据证明该费用与本次侵权事件有关联性，故阿拉善左旗人民法院对该部分费用不予支持。确认反诉原告的医疗费为80元；二、护理费。反诉原告不能出示证据证明其伤情需要护理，故对护理费不予支持；三、误工费。误工费根据反诉原告的误工时间和收入状况确定。反诉原告未出示证据证实其误工时间，但是因本次事件的发生，反诉原告检查身体，处理事件，肯定会发生误工，阿拉善左旗人民法院确定其误工期为7日。反诉原告未出示的证据证明其最近三年的平均收入状况，故阿拉善左旗人民法院应依据上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准予以计算，误工费760.5元（39654元/年÷365天×7天）；四、营养费。原告未住院，也未出示医嘱，证明其需要加强营养，故对其主张的营养费不予支持。综上，确定原告李姣的各项损失为10079.27元。由被告杨丽承担60%的赔偿责任，即6047.6元。确定反诉原告杨丽的各项损失为840.5元。由反诉被告李姣承担40%的赔偿责任，即336.2元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决一、被告杨丽于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李姣6047.6元；二、原告（反诉被告）李姣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿被告（反诉原告）杨丽336.2元；三、驳回原告李姣的其他诉讼请求；四、驳回反诉原告杨丽的其他诉讼请求。上述一、二项相折抵后，由被告杨丽于本判决书发生法律效力之日起十日内赔偿原告5711.4元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，逾期给付则应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费222元，由被告杨丽负担133元，原告李姣负担89元。案件反诉费25元，由反诉原告杨丽负担15元，反诉被告李姣负担10元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。本院认为，上诉人杨丽对一审判决中认定的被上诉人李娇所花医疗费的数额不服，且认为被上诉人李姣不符合住院治疗的条件，对被上诉人李姣进行相关医疗措施的合理性和必要性有异议，《最高人民法院》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”上诉人杨丽虽然对医疗费用的合理性、必要性提出了异议，但既未对被上诉人医疗费用中不具有必要性、合理性的费用进行说明，又未对其主张进行相应举证，因此要承担举证不能的责任，其该项上诉理由不能成立。上诉人杨丽在二审中认为没有向被上诉人支付护理费、误工费、营养费的事实和法律依据。《最高人民法院》第十九条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”在本案一审庭审中，被上诉人向上诉人主张的误工费为300元/天×9天=2700元；护理费为127元/天×9天=1143元；营养费为100元/天×9天=900元，上诉人对被上诉人的计算依据表示没有意见。一审判决对于误工费、营养费及护理费的计算方法与一审庭审中被上诉人的计算方法一致，且计算标准低于被上诉人的主张，营养费的计算标准也与被上诉人的主张一致，上诉人杨丽在二审中否认了一审自认事实，本院不予支持，因此上诉人在二审中对其向被上诉人支付误工费、护理费、营养费缺乏事实和法律依据的主张不能成立。综上所述，杨丽的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由杨丽负担。本判决为终审判决。审判长  袁振文审判员  李润亮审判员  孙 渊二〇一九年五月十日书记员  杨佳妮