连云港市连云区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0703民初658号原告(反诉被告):胡瑞,男,1987年8月28日生,汉族，无固定职业，住江苏省连云港市连云区。委托诉讼代理人：胡伟，江苏云台山律师事务所律师。被告（反诉原告）：中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司,住所地江苏省连云港市海州区苍梧路22号金色家园14号楼A座二层。统一社会信用代码：91320700670136150N。负责人：杜志刚，总经理。委托诉讼代理人：韩善武，江苏公善民律师事务所律师。被告:刘广雨,男,1975年7月30日生,汉族,驾驶员，住江苏省连云港市连云区。被告:连云港珍珠河石化管件有限公司,住所地江苏省连云港市徐圩新区江苏大道396号办公楼3楼，统一社会信用代码：913207000566276383。法定代表人：裴银柱，总经理。委托诉讼代理人：郑银昌，该公司员工。原告(反诉被告)胡瑞与被告（反诉原告）中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司（以下简称人寿保险市中心支公司）、被告刘广雨、连云港珍珠河石化管件有限公司（以下简称连云港珍珠河公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告(反诉被告)胡瑞及委托诉讼代理人胡伟、被告（反诉原告）人寿保险市中心支公司的委托诉讼代理人韩善武、被告刘广雨、连云港珍珠河公司委托诉讼代理人郑银昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本诉原告胡瑞向本院提出诉讼请求为：1.请求判令人寿保险市中心支公司按责任比例赔偿交通事故造成的损失，包括医疗费91059.89元（刘广雨持有票据的垫付款项除外）、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3560元、营养费4050元、残疾赔偿金292640元、被扶养人生活费82493元、护理费16500元、误工费41510元、交通费900元、精神损害抚慰金17000元、法医鉴定费1000元、电动车损失2200元；2.刘广雨、连云港珍珠河公司在保险不足范围内承担责任；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月9日5时45分许，刘广雨驾驶苏Ｇ×××××号小客车由东向西行驶至连云区云宿路公路港公交站台事故地点，追尾同方向胡瑞驾驶的电动三轮车，致胡瑞摔倒受伤,三轮车损坏报废，轿车前部受损。事故经交警部门认定，刘广雨负事故主要责任，胡瑞承担事故次要责任。经鉴定部门鉴定，胡瑞构成一处八级伤残和一处十级伤残。连云港珍珠河公司为苏Ｇ×××××号小客车的车主，在人寿保险市中心支公司投保了交强险、商业险。为保护本人的合法权益，特诉至法院，请求支持本诉原告诉求。本诉被告人寿保险市中心支公司辩称，原告主张按照城镇标准进行赔偿，依据明显不足，我方不认可。原告并未脱离农村，属于农村居民。第二、我公司对事故的发生没有异议，双方的责任由法庭依法确认。第三、我公司在事故发生后已经支付10000元给原告，且被告刘广雨驾驶的苏Ｇ×××××号小客车车辆损失金额为42000元，我公司已经赔付。第四、原告主张被抚养人生活费，没有事实和法律依据。原告主张的精神抚慰金金额过高，精神抚慰金应当按责分担。第五、我公司不承担鉴定费、诉讼费等程序性费用。本诉被告刘广雨辩称，我在发生事故的时候，第一时间付给胡瑞款项10470.10元作为垫付医疗费用，要求一并处理。本诉被告连云港珍珠河公司辩称，第一、就涉案车辆苏Ｇ×××××已经购买了交强险、第三者责任险以及商业保险，已经可足额覆盖原告合理诉求，答辩人不应再承担责任，答辩人于2017年8月购买的交强险和商业保险投保的各项赔偿限额，其中医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，在商业保险中，第三者责任险和车上人员责任险限额分别为50万元和1万元等，上述金额已经足以覆盖原告的合理诉求。第二、原告对事故负次要责任，应当自行承担相应比例的赔偿责任，具体比例金额请法院依法裁判。第三、关于本案诉讼费，应当在扣除原告负事故次要责任的对应金额的前提下，法院依法判决。反诉原告人寿财险市中心支公司反诉称，我方提供2018年4月25日中信银行南京分行客户回单1份和车辆损失的修理费发票、机动车辆保险车辆损失情况确认书及零部件更换项目清单附页，证明反诉原告向涉案车辆即刘广雨驾驶的苏Ｇ×××××号小客车维修公司连云港海轩汽车修理有限公司支付了修理费用42000元，因反诉被告在事故中承担次要责任，故反诉原告主张赔偿42000元的20%即8400元。反诉被告胡瑞辩称：对人寿财险市中心支公司提供证据与本案的关联性、合法性不予确认，根据江苏省高院的相关意见，行人与非机动车不承担机动车方的修车损失责任，因此，对其提出的损失反诉与原告无关，且修理费发票和定损清单相差500元。本院经审理认定事实如下：2018年3月9日5时45分许，连云港珍珠河公司员工刘广雨驾驶该公司苏Ｇ×××××号小客车由东向西行驶至连云区云宿路公路港公交站台附近，追尾同方向胡瑞驾驶的电动三轮车，致胡瑞摔倒受伤、三轮车损坏报废。事故经交警部门认定刘广雨负事故主要责任，胡瑞承担事故次要责任。刘广雨驾驶苏Ｇ×××××号小客车车主为连云港珍珠河公司。事故发生时，该车年检正常，刘广雨取得相应驾驶资格。苏Ｇ×××××号小客车在人寿财险市中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及保额为50万元的商业第三者责任保险等并附加不计免赔。本起事故发生在保险期限内。事故发生后，胡瑞于2018年3月9日至中国人民解放军第一四九医院住院治疗，入院诊断为：1、创伤性颅脑损伤2、左顶枕部皮肤挫裂伤3、左顶枕部头皮血肿4、两肺挫伤5、左上肢软组织损伤5（6）、腰1、2左侧横突及腰3双侧横突骨折6（7）、右上纵膈“占位”及食管上端异常7（8）、迟发型颅内出血待排8（9）、胸腹部脏器损伤待排。在院行颈椎前路减压内固定植骨融合术。原告经治疗后于2018年6月6日出院。出院医嘱为：1、继续院外营养神经等恢复、巩固治疗；2、定期复查（术后1、3、6月），根据复查结果酌情功能锻炼；3、病情变化及时随诊。后连云港市公安局交通警察支队连云大队于2018年12月12日委托连云港正达司法鉴定中心对胡瑞的伤残等级、后续医疗费、误工期限、营养期限、护理期限进行法医学鉴定。2018年12月26日，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡瑞因交通事故致颈椎间盘外伤性脱出，颈7双侧横突骨折，腰1-4椎体多发横突骨折等损伤，行内固定术治疗。目前右手大部分肌瘫（肌力3级以下），构成人体损伤八级伤残；其4处以上腰椎横突骨折，腰部活动轻度受限，构成人体损伤十级伤残。2.需补给被鉴定人胡瑞的后续手术费用壹万贰仟元（或以实际发生为准）。3.被鉴定人胡瑞的休息（误工）期限为自受伤之曰起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起150日，营养期限为自受伤之日起120日。取内固定的休息（误工）期限为30日，护理及营养期限均为15日。2019年1月28日，连云港市公安局交通警察支队连云大队委托连云港正达司法鉴定中心对胡瑞的劳动能力进行法医学鉴定。2019年2月21日，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡瑞因交通事故致颈椎间盘外伤性脱出，颈7双侧横突骨折，腰1-4椎体多发横突骨折等损伤，行内固定术治疗。目前遗留右手大部分肌瘫（肌力3级以下）等，其劳动能力丧失程度相当于职工工伤七级伤残。原告为此支付鉴定费1000元。另查明，在胡瑞住院期间，人寿保险公司市中心支公司向胡瑞垫付医疗费10000元。刘广雨向胡瑞垫付医疗费用10270.10元（其中垫付住院押金8000元、代交医疗费2270.10元）。对上述两笔费用，本案一并处理。刘广雨提出还有救护车费用200元无票据，胡瑞和人寿财险公司市中心支公司不予认可，本院不予认定。又查明，胡瑞受伤期间由其母亲刘品兰护理。以上事实由胡瑞向本院提供的交通事故认定书、出院记录、病人费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票，刘广雨本院提供的医疗费票据、驾驶证，连云港珍珠河公司本院提供的车辆行驶证、保单及当事人陈述等予以证实，本院依法予以确认。胡瑞因本次交通事故造成的各项损失，本院根据胡瑞提交的证据，结合人寿保险公司市中心支公司、刘广雨、连云港珍珠河公司的质证意见，认定如下：1.医疗费，胡瑞主张医疗费91059.89元和刘广雨垫付医疗费2270.10元，有医疗费票据、费用清单、出院记录予以证实，本院依法予以支持。人寿财险公司市中心支公司提出胡瑞2018年12月14日两张第二人民医院的收费票据，未能提供相应的门诊病历及相关门诊收费的报告单印证，因该费用为胡瑞实际发生医疗费，故本院对人寿财险公司市中心支公司该主张不予支持。综上，原告因本次交通事故产生的医疗费合计93329.99元。2.后续治疗费12000元，鉴定意见为需补给被鉴定人胡瑞的后续手术费用壹万贰仟元（或以实际发生为准），胡瑞主张后续治疗费12000元，本院予以支持。3.住院伙食补助费，胡瑞住院89天，其主张按40元/天的标准计算，金额为3560元，不违反法律规定，本院予以支持。4.营养费，鉴定意见建议胡瑞的营养期为135天，胡瑞主张按30元/天计算，金额为4050元，不违反法律规定,本院予以支持。5.残疾赔偿金和被扶养人生活费，胡瑞主张的残疾赔偿金292640元、被扶养人生活费82493元。因胡瑞提供了家庭土地流转合同、户口簿，证明胡瑞的父母、胡瑞以及胡瑞的弟弟共计有两亩八分地，已经在2002年12月流转给宿城街道宝山村村委会，从2002年起家庭即未种植土地；胡可航是胡瑞的儿子，2014年4月30日出生，属于被抚养人。证人王某、李某出庭作证，证明胡瑞四、五年前开始在本市连云区宿城街道办事处街道上卖水果和蔬菜，其主要收入来源是为做生意收入生活。胡瑞残疾赔偿金和被扶养人生活费应当分别按照江苏省2018年城镇常住居民人均可支配收入47200元/年标准计算（47200元*20年*0.31=292640元），和江苏省2018年城镇常住居民人均生活消费支出29462元/年标准计算（29462元*14年*40%/2=82493元），故本院对胡瑞的主张予以支持。6.护理费，司法鉴定意见书建议护理期为165天，原告由其母亲刘品兰护理，而护理费又是必然发生的费用，本院按照100元/天的标准计算，金额为16500元。7.误工费，根据司法鉴定意见，原告的误工期限为自受伤之日起至评残前一日（即2018年3月9日-2018年12月25日），加上取内固定误工期限30天，原告主张按照江苏省2018年城镇常住居民人均可支配收入47200元/年标准计算（47200元/365天*321天=41510元），本院依法予以支持。8.交通费，原告主张900元，虽原告未提供相关的票据，但考虑原告治疗期间交通费是必然发生的费用，根据原告的住院地点、家庭住址，结合原告的住院天数，上述主张未超出合理范围，本院予以支持。9.原告主张精神损害抚慰金17000元，原告因交通事故构成九级和十级伤残，应视为精神遭受严重损害，本院依法予以支持，按责任比例计算（17000元*80%=13600元），金额为13600元。10.法医鉴定费，原告主张1000元，由鉴定费发票予以证实，本院依法予以支持。11.财产损失，原告主张电动车损坏损失2200元。原告的电动自行车因已经人寿保险市中心支公司定损，故本院对原告的主张予以认定。综上，原告各项损失合计为563782.99元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和因误工减少的收入，造成残疾的应当赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金等。刘广雨驾驶苏Ｇ×××××号小客车与胡瑞发生交通事故，致胡瑞受伤，刘广雨负事故主要责任，胡瑞承担事故次要责任。交警部门作出的事故认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以确认。对胡瑞因本次事故所遭受的损失，因该车辆在人寿保险市中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险并附加不计免赔，事故发生在保险期间内，胡瑞损失先由人寿保险市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担，不足部分由人寿保险市中心支公司在商业第三者责任险限额范围内按责任比例承担赔偿责任。因连云港珍珠河公司员工刘广雨承担事故主要责任，胡瑞承担事故次要责任，本院酌情认定由连云港珍珠河公司承担80%的赔偿责任，胡瑞承担20%责任，胡瑞因本次交通事故造成的损失合计金额为563782.99元，该费用先由人寿保险市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担医疗费10000元、精神损害抚慰金13600元、残疾赔偿金96400元、电动车损失2000元，超过限额部分563782.99元-120000元-2000元=441782.99元由该公司在商业第三者责任险范围内按责任比例承担（441782.99元*0.8=353426.39元），其余损失由胡瑞自行承担（441782.99元*0.2=88356.60元）。刘广雨系连云港珍珠河公司员工驾驶该公司车辆，在此事故中不承担责任，刘广雨向胡瑞垫付医疗费用10270.10元应在赔偿款中直接支付给刘广雨。人寿保险市中心支公司已垫付胡瑞医疗费10000元应在赔偿款中予以扣除。人寿保险市中心支公司以胡瑞单方委托、连云港正达司法鉴定中心没有劳动能力丧失程度的鉴定资质为由要求对胡瑞劳动能力丧失程度重新鉴定，其理由不成立，本院不予采纳。胡瑞举证劳动能力丧失七级司法鉴定，对其主张按40%比例赔偿，本院予以支持。至于人寿保险市中心支公司反诉要求胡瑞赔偿苏Ｇ×××××号小客车车损8400元请求，无法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付胡瑞各项损失455156.29元（已经扣除垫付10000元）；二、中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付刘广雨垫付款10270.10元；三、刘广雨在本案中不承担责任；四、驳回胡瑞其他诉讼请求；五、驳回中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司的反诉请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费8145元，由连云港珍珠河公司承担；反诉案件受理费25元由中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司承担（因胡瑞已预交8145元，连云港珍珠河公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付胡瑞）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费8170元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行，帐号：10×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交与本院）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  陶明忠二〇一九年五月十日书记员  王 云法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效额中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。