广东省广州市从化区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0117民初837号原告:禤雪芬，女，1975年1月30日出生汉族，住广州市从化区。委托诉讼代理人：郑振权，男，1972年5月17日出生汉族，住广州市从化区。被告：刘锐坤，男，1982年1月16日出生汉族，住广州市从化区。委托诉讼代理人：钟金玲（刘锐坤妻子），女，1981年11月22日出生汉族，住广州市从化区。委托诉讼代理人：林洁冰，广东映日律师事务所律师。被告：清远市宇轩运输有限公司（统一社会信用代码：91441802MA4X47UQ9P），住所地：清远市清城区洲心凤凰居委会岭头64号首层商铺。法定代表人：阮桂良，职务：总经理。委托诉讼代理人：阮利锋，广东尚义律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（统一社会信用代码：91440101712412249C），营业场所广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，职务：总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（统一社会信用代码91441802897575908D），营业场所：清远市新城五号区北江二路22号。负责人：刘大姿，该分公司副总经理。委托诉讼代理人：莫镇杰，广东法行律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱绍敏，广东法行律师事务所律师。原告禤雪芬诉被告刘锐坤、清远市宇轩运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月20日立案受理后，由审判员李秋玲依法适用简易程序于2019年4月18日公开开庭进行了审理。原告禤雪芬委托诉讼代理人郑振权、被告刘锐坤委托诉讼代理人钟金玲、林洁冰、被告清远市宇轩运输有限公司委托诉讼代理人阮利锋、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司委托诉讼代理人莫镇杰、朱绍敏到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告禤雪芬诉称：2018年11月11日06时44分许，刘锐坤驾驶粤Ｒ×××××重型自卸货车沿105国道由北往南方向行驶至温泉大道景泉大道西南10米闯红灯行驶，遇禤雪芬驾驶粤Ａ×××××小型轿车搭载陈洁由南往北驶至上述地点在绿灯状态下左转弯进入路口，粤Ｒ×××××车重型自卸货车碰撞小轿车，造成陈洁当场死亡，禤雪芬受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定刘锐坤承担事故的全部责任，陈洁、禤雪芬无责任。事故发生后，原告与被告就损害赔偿问题协商未果。为维护原告的合法利益。故诉讼要求判令：一、四被告共同赔偿原告339610.99元；二、被告刘锐坤、清远市宇轩运输有限公司对第一项诉讼请求的赔偿款不足部分承担连带赔偿责任；三、本案的诉讼费由四被告共同承担。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求为：被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险限额范围内赔偿残疾赔偿金11万元及医疗费1万元，要求被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在商业险限额范围内赔偿剩余项目。后续医疗费金额从29500元减少为10000元，医疗费金额从59670.99元减少为57249.38元。被告刘锐坤辩称：对原告起诉的事实和理由无异议，对原告主张赔偿的项目部分有异议；涉案车辆分别在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保了交强险，在中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保了商业第三者责任险，应由保险公司承担赔偿责任。被告清远市宇轩运输有限公司辩称：我司不是涉案车辆的实际所有权人和使用人，原告受伤与我司无关。结合我司与刘锐坤签订的《车辆挂靠落户协议书》，车辆挂靠期间所发生的一切伤残死亡事故，职业病或其他疾病等，我司不负担任何责任及费用。二、涉案车辆粤Ｒ×××××分别在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保了交强险，在中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保了商业第三者责任险（保险金额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间且不存在法定免责情形，依法应由两保险公司承担保险责任。三、对原告提出的赔偿项目，关于医疗费凭单据结算，该费用经社保报销，原告仅能就自费部分主张。同时，根据医院的出院记录，原告自身患有胆囊结石、甲状腺肿等自身疾病，该疾病与事故无关，相关费用应予扣减。后续医疗费，没有实际发生且无任何有资质的第三方出具的鉴定意见，暂不宜进行处理。护理费，原告实际住院天数为19天。原告没有提供具体护理人员信息，应按农村标准计算护理人员收入计算为37474元/年÷365天×19天=1950元。伙食费，住院天数19天此费用应为1900元。误工费，根据原告银行流水，事故发生后用人单位一直支付其工资，不存在误工损失；同时，现有证据无法证明原告受伤前十二个月的平均工资，原告主张误工天数有错误，从事故发生之日至定残之日误工天数为96天。残疾赔偿金，根据《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定，城镇标准的条件必须同时具备在城镇居住和工作满一年，现有证据不足以证明原告应按城镇人口计算残疾赔偿金，此费用应为15780/年×20年×20%=63120元。精神损害抚慰金，请求过高。交通费无任何票据佐证，不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司未到庭，提交书面答辩称：涉案车辆在我司投保了交强险，保险期间为2018年6月14日至2019年6月14日。交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。关于医疗费，应扣除15%非医保用药费用，超医保费用不予赔偿。事故发生后，我司已于2018年11月13日向南方医科大学第五附属医院垫付了医药费10000元，应予扣除。关于后续医疗费，我司仅承担不超过交强险范围的医疗费用。关于护理费，原告未提供发票等证明此笔护理费的实际支出，即使要赔偿，原告诉请过高，应按70元/天以下标准计算。关于伙食费，应按50元/天计算。关于误工费，原告未提交劳务合同、在职证明、社保明细等证明其工作情况，我司不认可原告诉请的误工损失，即使要赔偿，请法院查明原告实际月工资标准酌情判给。关于残疾赔偿金，应按农村人口生活标准计算。关于精神损害抚慰金，原告诉请金额过高。关于交通费，原告无提供发票等予以佐证。除此之外，我司已于2018年12月4日向第三者车主罗焕平理赔了2000元。我司只需在交强险范围内，在扣除已垫付的医药费10000元及已理赔的2000元后，依法进行赔偿。我司不承担本案诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司辩称：一、涉案车辆检验不合格，根据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第二十四条（三）第一点的约定，我司应当是免赔的，因此，原告的损失应由侵权人刘锐坤承担，与我司无关。二、涉案车辆仅在我司购买了第三者责任商业保险100万元。交强险不在我司购买。假如法院认为需要我司承担责任的，因本次事故造成另外一乘客死亡，应当对商业保险进行预留份额。三、针对原告诉请的各项赔偿分项计算问题。原告主张误工费没有依据，原告为在编民警，不存在误工情形，而且根据原告提供的银行流水亦证明并不存在扣发工资的情形。交通费过高，亦没有相关交通费发票，最多不应超过300元。护理费过高，原告亦没有提供护理人员的工作收入误工情况，最多不超过100元每天。后续治疗费还没有实际发生，应不予支持。精神损害抚慰金，请求过高，最多不超过6000元。原告主张住院伙食费应当是1900元。原告的医疗费应扣减社保核减部分。依据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第三十六条和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，以及《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2012年版）》的规定，对医药费自费药部分予以核减，应扣减原告损失的20%。刘锐坤驾驶的车辆存在超载的情形，根据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第二十七条第二项的规定，我司是有10%绝对免赔权的。我司作为第三方并不是侵权方，不应承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2018年11月11日06时44分许，刘锐坤驾驶粤Ｒ×××××重型自卸货车装载42300kg以71.4km/h由北往南方向行驶至温泉大道景泉大道西南10米闯红灯行驶，遇禤雪芬驾驶粤Ａ×××××小型轿车搭载陈洁由南往北驶至上述地点在绿灯状态下左转弯进入路口，粤Ｒ×××××车重型自卸货车碰撞小轿车，货车将轿车推撞至中央混凝土护墙，致轿车截断，造成陈洁当场死亡，禤雪芬受伤及双方车辆、道路设施不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定刘锐坤承担事故的全部责任，陈洁、禤雪芬无责任。事故后当天禤雪芬被送往南方医科大学第五附属医院住院治疗至2018年11月30日出院，共住院19天，医疗费为57249.38元。出院医嘱：1、继续前臂吊带固定3周，期间避免右上肢过度活动、负重等。2、全休半年，忌烟酒、辛辣饮食；加强营养，定期复查（1、2、3、6、12个月）（门诊楼3楼骨科门诊），章锦辉医师（周四上午），2年后返院取内固定，费用约1万元；3、适当功能锻炼；4、每周复诊1次，不适随诊；5、住院期间留陪1人。出院后，原告5天进行门诊复查。刘锐坤驾驶粤Ｒ×××××重型自卸货车分别在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保了交强险，保险期间为2018年6月14日至2019年6月14日；在中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司投保了商业第三者责任险，保险限额100万元（含不计免赔），保险期间为2018年8月1日至2019年7月31日。另查明：被告刘锐坤与被告清远市宇轩运输有限公司于2018年7月20日双方签订《车辆挂靠落户协议书》，约定：刘锐坤将粤Ｒ×××××重型自卸货车挂靠清远市宇轩运输有限公司，挂期从购车之日起至该车转让日止；车辆挂靠期间所发生的一切伤残死亡事故，职业病或其他疾病等，清远市宇轩运输有限公司不负担任何责任及费用，等等。事故另一死者陈洁的法定继承人沙华、沙尚贤、邓杜莲于2019年5月21日对本案被告另案提起民事诉讼【案号：（2019）粤0117民初2228号】，请求被告赔偿1065374.9元，本案原告禤雪芬及被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司均表示同意在本案中按损失比例预留保险赔偿金给沙华、沙尚贤、邓杜莲。在原告提起本案诉讼前，原告用人单位广州市公安局从化区分局向南方医科大学第五附属医院转账支付原告医疗费57249.38元；中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司亦向南方医科大学第五附属医院转账10000元用于支付原告医疗费。对原告主张的赔偿项目和金额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（粤高发【2018】39号文）相关规定，认定如下：医疗费，原告起诉时主张医疗费59670.99元，后减少为仅主张住院医疗费57249.38元，并提供了《南方医科大学第五附属医院出院记录》、《广东省医疗收费票据》、《南方医科大学第五附属医院病人住院费用明细清单》等证据予以证明。被告抗辩认为该费用经社保报销，原告仅能就自费部分主张；原告患有胆囊结石、甲状腺肿等疾病为由，提出相关费用应予扣减；应扣除15%非医保用药费用，超医保费用不予赔偿。为反驳被告主张，原告提供单位广州市公安局从化区分局出具的《证明》，证明：原告医疗费57249.38元为单位代付，属于自费结帐；本院认为，原告提交的《广东省医疗收费票据》显示：“医保统筹/公医记账栏为“0.00”，与广州市公安局从化区分局出具的《证明》内容相互印证，足以证明原告医疗费由其单位垫付，非由社保报销；鉴于被告未提供任何证据证明哪些费用属于非医保用药及用于原告治疗自身疾病，对被告的抗辩意见，本院不予采纳。、后续医疗费，原告起诉时主张25900元，庭审中减少主张为10000元，并提供《南方医科大学第五附属医院出院记录》，证明：“出院医嘱：…。2年后返院取内固定，费用约1万元”。该费用虽未实际发生，但常理必然发生，为减少诉累，本院予以支持，对被告后续医疗费尚未实际发生，应待实际发生后再主张的抗辩意见不予采纳。三、护理费，原告主张3000元（150元/天×20天）。根据原告提供的《出院记录》显示：原告住院19天。被告抗辩认为应按19天计算有理，本院予以采纳。参照《粤高法（2018）第39号文》的相关规定护理费：150元/天×住院天数×护理人数，原告主张按150元/天计算符合该规定，本院予以采纳，护理费应为2850元（150元/天×19天×1人）。四、住院伙食补助费，原告主张2000元。根据原告提供的《出院记录》显示：原告住院19天。参照《粤高法（2018）第39号文》的相关规定，住院伙食补助费：100元/天×住院天数，被告抗辩认为住院伙食补助费1900元的意见有理，本院予以采纳。五、误工费，原告主张59540元（298元/天×20天+8930元/月×6个月）。被告认为原告为在编民警，其工资帐户银行流水显示事故后继续发放工资，不存在误工费损失，该抗辩意见有理，本院予以采纳，对原告主张误工费不予确认。六、残疾赔偿金，原告主张按城镇标准计算为163900元（40975元/年×20年×20%），为此提交《广东天鉴司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，证明原告被鉴定为右上肢损伤致残达九级伤残。根据原告提供、经被告质证对真实性无异议的原告的工作证及工资帐户银行流水，可证明原告为在编民警，原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金、且主张的金额符合规定，本院予以确认。七、精神损害抚慰金，原告主张其被鉴定为九级伤残，主张精神损害抚慰金20000元。原告被鉴定为九级伤残的后果，本院综合分析事故造成原告在本次事故中无责，以及本地平均生活水平等因素，原告主张20000元合理，本院予以确认。八、交通费，原告主张2000元。本院认为，受害人及其必要的陪护人员因原告就医必然产生交通费，原告提交的《南方医科大学第五附属医院出院记录》及《广东省医疗收费票据》等证实原告住院19天，另外原告出院后有5天时间到该院进行复查。参照省高院上述文件标准，按就医天数，市内就医交通费为30元/天，原告治疗共24天（住院19天+门诊5天），本院确定交通费为720元。综上，核定本次交通事故造成原告的经济损失如下：医疗费（住院医疗费）57249.38元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1900元、护理费2850元、交通费720元、残疾赔偿金163900元，合计236619.38元。另外，被告应赔偿原告精神损害抚慰金20000元，以上合计256619.38元。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据双方均无异议的交警部门作出的《道路交通事故认定书》的认定，被告刘锐坤承担事故本次事故的全部责任，原告禤雪芬及陈洁无责任，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”号牌为粤Ｒ×××××重型自卸货车登记车主为被告清远市宇轩运输有限公司在被告保险公司处投保交强险和商业三者险（限额100万）。本案原告及事故中另一死者陈洁的法定继承人均为被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司的赔偿对象，本案原告同意在本案中按损失比例预留保险赔偿金给陈洁的法定继承人沙华、沙尚贤、邓杜莲合理合法，本院予以支持。本案中核定原告的损失为236619.38元，其中医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费共69149.38元损失纳入交强险医疗费赔偿限额10000元范围内，鉴于陈洁当场死亡，不产生医疗费，故对交强险医疗费赔偿金在本案中不作预留，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在交强险医疗费赔偿限额范围内赔付10000元给本案原告。交强险医疗费赔偿限额不足赔付部分为59149.38元，应考虑由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应按被保险车辆驾驶人被告刘锐坤在事故中负全责在限额100万元范围内予以赔偿；原告残疾赔偿金等的其它损失为187470元，陈洁的法定继承人另案主张的死亡赔偿金等损失为1065374.9元（最终由法院核定），本院按两案原告损失的比例酌情确定被告保险公司在死亡伤残赔偿限额110000元范围内按20%即22000元赔付给本案原告，不足部分为165470元，应考虑由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在商业三者险限额100万元范围内予以赔偿。以上被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在交强险限额范围内赔偿32000元（10000元+22000元）给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司依据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第二十四条：“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”的合同约定拒赔。本院认为，受保肇事车辆虽事故后被鉴定为机件不符合技术标准，但该车辆已通过当年年检，视为其符合机动车安全性能，故对被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司主张不承担保险责任的抗辩，本院不予采纳。告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司又依据《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》第二十七条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：…。（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”的合同约定主张其有10%的免赔率。本院认为肇事车辆已被鉴定为事发时超载，属于车辆行驶的重大安全隐患，且被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司已提交照片等证据证明已对投保人被告刘锐坤就保险合同中免责条款以加黑加粗方式进行了提示，故被告保险公司的该项抗辩意见成立，本院予以采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应在商业三者险限额100万元范围内向原告赔偿90%即202157.38元【224619.38元（59149.38元+165470元）×90%，该赔偿金额与陈洁的法定继承人另案主张的赔偿金额比例约2：8，即已在商业三者险限额100万元范围内酌情预留80%】，余款22462元应被告刘锐坤予以赔偿；被告清远市宇轩运输有限公司作为其被挂靠单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人与被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，其依法应与挂靠人被告刘锐坤承担连带责任。被告清远市宇轩运输有限公司以其与被告刘锐坤在合同中约定不承担事故责任提出抗辩，本院认为双方该合同约定对原告不具有约束力，被告清远市宇轩运输有限公司承担赔偿责任后，可依双方合同的约定向被告刘锐坤进行追偿。故本院对原告第二项关于被告刘锐坤、清远市宇轩运输有限公司对第一项诉讼请求的赔偿款的赔偿不足部分承担连带赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。两被告保险公司均未及时对原告作出赔偿引发本次诉讼，依法应承担本案诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。因原告用人单位已向南方医科大学第五附属医院足额支付原告医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司可另行向该院主张退还向该院重复转账的10000元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告禤雪芬32000元；被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告禤雪芬202157.38元；被告刘锐坤应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告禤雪芬22462元；被告清远市宇轩运输有限公司对被告刘锐坤以上赔偿义务承担连带责任；驳回原告禤雪芬其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3197元（原告禤雪芬已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担300元，被告刘锐坤负担181元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担2166元，原告禤雪芬负担550元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状的次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额，向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  李秋玲二〇一九年五月二十二日书记员  谢晓彤