文书内容广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5281民初769号原告：黄锦娴，女，1974年2月22日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：黄华鸿，福建闽腾律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司。住所地：江西省南昌市西湖区银环路298号万豪城3#楼17层1701、1702、1703、1704、1705、1706号。负责人：王辉，总经理。委托诉讼代理人：李治成，系该公司员工。被告：鹰潭胜辉物流有限公司。住所地：鹰潭高新技术产业园区。负责人：钟海花。被告：陈文忠，男，1972年10月15日出生，汉族，住海南省儋州市。原告黄锦娴与被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称“保险公司”）、鹰潭胜辉物流有限公司、陈文忠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月19日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月24日、2019年5月6日二次公开开庭进行审理。原告黄锦娴的委托诉讼代理人黄华鸿、被告保险公司的委托诉讼代理人李治成、被告陈文忠到庭参加诉讼。被告鹰潭胜辉物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告黄锦娴向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告黄锦娴人民币（下同）总计85993.12元（损失包括：医疗费54814.05元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费10500元、营养费1200元、护理费12000元、误工费11673.12元、康复费2000元、残疾赔偿金35520元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3100元）；2.被告鹰潭胜辉物流有限公司、陈文忠对被告保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年7月27日1时37分左右，被告陈文忠驾驶赣Ｌ×××××重型厢式货车途经国道××市××镇××坑路段时，与行人原告黄锦娴发生碰撞，被告陈文忠在不知道发生事故的情况下驾车继续往前行驶，往高柏方向行驶了大概2公里左右，被后方一辆小车拦停，被告陈文忠将车开回到事故现场后才知道发生碰撞，并立即报警，事故造成原告黄锦娴受伤及车辆损坏。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告陈文忠承担事故的全部责任，原告黄锦娴无责任。二、车辆的保险情况            车辆                 交强险              商业三者险                  赣L51323重型厢式货车              由被告保险公司承保。责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。              由被告保险公司承保，责任限额500000元（不计免赔），事发在保险期间内。      三、本案争议的焦点对于被告陈文忠的行为是否属于商业三者险责任免除情形的问题。被告保险公司认为被告陈文忠在肇事后驾车离开现场，有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条的规定，根据《商业三者险条款》第二十四条第二款第（一）项和第二十六条第一款第（八）项的约定，该行为属于被告保险公司责任免除情形。本院经审查后认为，根据普宁市公安局交警大队对原告黄锦娴和被告陈文忠的询问笔录，被告陈文忠是在未觉察车辆刮碰到原告的情况下，驾驶赣Ｌ×××××重型厢式货车离开现场，往高柏方向行驶了大概2公里左右，被后方一辆小车拦停，回到事故现场后才知道发生碰撞，并立即报警。因此，被告陈文忠的行为不属于《商业三者险条款》第二十四条第二款第（一）项约定的“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或遗弃被保险车辆离开事故现场”以及第二十六条第一款第（八）项约定的“投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任”的保险人免责情形，被告保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。同时，就责任免除条款，保险人应履行提示及明确说明的义务，而本案商业三者险合同系被告保险公司提供的格式合同，其中的责任免除条款属于格式条款。被告保险公司提供的投保人声明书的落款日期为2017年7月4日，而本案商业三者险的签单日期为2018年6月3日，被告保险公司行使免责情况的提示行为发生在商业三者险签单的一年前，显然与客观事实不符，即使为续保，被告保险公司亦应该重新就免责情形向投保人作明确提示，故被告保险公司提供的证据不足以认定其向投保人就免除责任情形作出了明确的提示，根据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，该责任免除条款不产生效力。综上，被告保险公司主张其不承担商业三者险赔偿责任依据不足，本院不予支持。四、原告黄锦娴的损失和认定理由            1.医疗费              56371.59元。原告黄锦娴受伤后，被送往普宁华侨医院住院治疗，于2018年7月27日至2018年11月9日，在普宁华侨医院住院治疗105天，共花费医疗费56371.59元。医疗费系根据医疗机构出具的收费发票等收款凭证，结合住院记录和疾病诊断证明等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告黄锦娴医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减不低于20%的非医保用药部分的主张不予采纳。                  2.住院伙食补助费              100元/天×105天=10500元。计算标准为100元/天，按已住院天数105天。                  3.营养费              根据原告的伤残等级，本院确定营养费5000元×10%=500元。                  4.后续治疗费              参照鉴定意见确定为3000元。                  5.康复费              参照鉴定意见确定为2000元。                  6.护理费              （20天×2人/天+40天×1人/天）×150元/天=12000元。原告黄锦娴的护理期限和护理人数参照鉴定意见确定为60天，其中护理前期20天配护理人员2人/天，余40天配护理人员1人/天。原告黄锦娴没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算。                  7.误工费              40578元/年÷365天/年×105天=11673.12元。原告起诉请求误工期按105天计，本院予以照准。原告黄锦娴没有提供证据证明其固定收入或者最近三年平均收入，误工费按上一年度广东省农、林、牧、渔业40578元/年的标准计算。                  8.残疾赔偿金              31560元+3520元=35080元。包括：（1）残疾赔偿金：15780元/年×20年×10%＝31560元。原告构成十级伤残，赔偿基数按10%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度农村居民人均可支配收入标准15780元/年计算残疾赔偿金。（2）被扶养人生活费：13200元/年×（1年4个月+4年）×10%÷2人=3520元。原告与其丈夫许如浩需共同抚养未成年女儿许秀珊（2002年4月16日出生），抚养年限为1年4个月；未成年儿子许晓章（2004年12月6日出生），抚养年限为4年。按全省上一年度农村居民人均消费支出标准13200元/年计算被扶养人生活费。                  9.精神损害抚慰金              原告黄锦娴因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4000元。                  10.交通费              2000元。原告黄锦娴虽然没有提供交通费票据，但考虑原告黄锦娴及其亲属因原告黄锦娴就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为2000元。                  11.鉴定费              鉴定费系原告黄锦娴为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为3100元。被告保险公司提出鉴定费不属于保险责任，其不承担鉴定费的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。                  12.备注              （1）第1-11项总计140224.71元。      （2）事故发生后，被告陈文忠为原告黄锦娴垫付了医疗费56371.59元。      裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告陈文忠承担事故的全部责任，被告保险公司是赣Ｌ×××××重型厢式货车交强险和商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告黄锦娴140224.71元，抵除被告陈文忠为原告黄锦娴垫付的医疗费56371.59元，尚欠83853.12元。原告黄锦娴的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告陈文忠不再承担赔偿责任。被告鹰潭胜辉物流有限公司作为赣Ｌ×××××重型厢式货车的登记车主，对事故的发生没有过错，无需承担赔偿责任。原告黄锦娴请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告鹰潭胜辉物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告黄锦娴83853.12元；二、驳回原告黄锦娴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1950元，减半收取975元，由原告黄锦娴负担24元，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司负担951元。被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在履行本案债务时迳付原告黄锦娴。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄暹彪二〇一九年五月十五日书记员  李佳衡附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。