太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2019）晋0108民初530号原告：白月花，女，1954年8月4日出生，汉族，太原市村民，住太原市。委托诉讼代理人：郭宾宾，山西仁鑫律师事务所律师。被告：张丽莲，女，1972年9月24日出生，汉族，太原市尖草坪区南寨街道办事处朝阳社区居民，住太原市。委托诉讼代理人：李新民，太原市尖草坪区向阳法律服务所法律工作者。被告：华农财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区长风街123号君威财富中心35层3501、3507-3509号。负责人：槐欢杰，总经理。委托诉讼代理人：蔚超宇，女，该公司员工，住该公司宿舍。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：霍婷婷，山西晋闻律师事务所律师。委托诉讼代理人：原晓兰，山西晋闻律师事务所律师。原告白月花与被告张丽莲、华农财产保险股份有限公司山西分公司、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白月花的委托诉讼代理人郭宾宾、被告张丽莲及其委托诉讼代理人李新民、被告华农财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人蔚超宇、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人原晓兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白月花向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令三被告赔偿原告各项经济损失共计134654.56元，其中被告华农财产保险股份有限公司山西分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司承担，仍有不足部分，由被告张丽莲赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月30日21时15分许，在新兰路横渠村门楼主路三关厂路段，被告张丽莲驾驶×××号江铃牌小型轿车由北向南行驶时碰撞正在作业的环卫工人原告白月花，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后被告张丽莲驾车逃逸。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具道路交通事故认定书认定：被告张丽莲承担全部责任，原告白月花无责任。×××号江铃牌小型轿车在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往太钢总医院进行救治，经诊断为多发伤、内开放性颅脑损伤、硬膜下血肿等，治疗74天后出院。2018年11月6日，原告律师事务所委托山西医科大学司法鉴定中心对原告的伤情进行伤残等级鉴定及对其三期进行评定，该中心于2019年1月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告损伤构成十级伤残两处，误工期为90-279日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。截至起诉之日，原告因本次事故所产生的损失有医疗费149758.8元、住院伙食补助费7400元、营养费9000元、误工费28514.22元、护理费9504.7元、残疾赔偿金54476.84元、鉴定费2500元、交通费3000元、精神损害抚慰金5500元，共计269654.56元。在事故发生后，被告张丽莲垫付医疗费105000元，被告华农财产保险股份有限公司山西分公司先行支付医疗费10000元，后被告张丽莲又赔偿原告20000元，因此，原告现有损失为134654.56元，二次手术费待原告实际发生之后再行主张。原告认为，被告张丽莲作为车辆驾驶人，被告华农财产保险股份有限公司山西分公司及中国平安财产保险股份有限公司山西分公司作为保险人，应当赔偿原告的损失。为了维护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告张丽莲辩称，1.要求被告保险公司直接返还被告张丽莲垫付的医疗费105000元；2.要求被告保险公司直接返还被告张丽莲先行垫付给原告的赔偿款20000元。理由如下：1.原告起诉的2018年3月30日21时15分许的交通事故是事实。被告张丽莲因夜间害怕驾车逃逸已经受到了处罚并承担了事故的全部责任。所幸没有构成交通肇事减轻了原告的经济损失；2.被告张丽莲所有的车辆在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保商业三者险20万元，保险公司应当遵循保险法的有关规定和立法本意对原告因交通事故产生的全部损失进行赔偿；3.原告在起诉事由中证实被告张丽莲垫付105000元的事实，该医疗费属于本次交通事故中原告直接产生的损失，保险公司应当在赔偿责任限额内一并予以赔偿并将被告张丽莲垫付的医疗费105000元直接返还给张丽莲；4.原告在起诉事由中证实被告张丽莲赔偿原告20000元是事实，原告主张的包括垫付的上述赔偿款都在保险公司的赔偿责任限额内，保险公司应当将被告张丽莲垫付赔偿款直接返还给张丽莲；5.其他答辩事项待原告及其他被告向法庭提交证据进行质证后再行发表意见。被告华农财产保险股份有限公司山西分公司辩称，涉事×××号车在我司投保交强险，本次事故发生在保险有效期内；针对原告的诉请，我司对其中合理合法、有法律明确规定及证据支持的损失，在交强险各分项限额内予以赔偿；本案诉讼费、鉴定费我司不予承担。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，第一、经查，涉案×××号车在我司投保商业三者险20万元及不计免赔，本次事故发生在保险期内。第二、被告张丽莲肇事逃逸，属于保险合同约定免赔情形，我司不承担保险赔偿责任。1.肇事逃逸是刑法交通肇事罪的加重处罚情节，也是《道路交通安全法》第101条“造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证且终生不得重新取得机动车驾驶证”立法目的中明确禁止的违法行为。对于该类违法行为，一般人均能理解并清楚其法律后果，更何况被告张丽莲已参加道路安全文明驾驶考试并获得驾驶证，其必然肯定知道肇事逃逸是违法的；2.根据《商业第三者责任保险条款》第24条第二项“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开现场”给第三人造成损害的，保险人不负责赔偿。保险条款作为保险合同的重要组成部分，对双方当事人具有法律约束力。本案被告张丽莲在事故发生后驾车逃离事故现场，系上述保险合同约定的免除保险人责任的情形。综上，肇事逃逸属违法行为，法律明文禁止，并为公众所知晓；交通肇事逃逸商业三者险免赔，是保险业通用的条款，已适用多年；被告人张丽莲多次购买商业险，不可能不知道肇事逃逸属于免赔情形，我司依约不承担商业三者险赔偿责任。第三、在我司不承担保险责任前提下，对于原告赔偿请求的数额和计算方式待质证后确认。其中，医疗费应扣除20%的非医保用药。第四、对于原告合理损失，依法先由交强险承保公司华农财产保险股份有限公司山西分公司分项限额承担，不足部分，由被告张丽莲自行承担，我司不承担。第五、根据《保险法》第六十六条、《第三者责任保险条款》第二十六条第七项的规定，诉讼费、鉴定费我司不承担。原告白月花围绕诉讼请求依法提交了以下证据：证据一、原告身份证，证明原告的主体资格；证据二、被告张丽莲的驾驶证复印件、车辆行驶证复印件，证明被告的主体资格及车辆所有权情况；证据三、企业信用信息公示系统查询页，证明被告华农财产保险股份有限公司山西分公司的主体资格；证据四、企业信用信息公示系统查询页，证明被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的主体资格；证据五、交通事故认定书，证明事故的发生经过及责任认定；证据六、车辆保单复印件，证明事故车辆在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险；证据七、车辆保单复印件，证明事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保商业险；证据八、住院病案、出院证，证明原告的伤情及治疗情况，住院74天；证据九、急救收费票据、门诊收费票据、住院收费票据、医疗器具收据，证明原告共花费医疗费149084.6元；证据十、收条，证明被告张丽莲向原告垫付医疗费105000元；证据十一、鉴定意见书，证明原告的伤情构成十级伤残二处，误工期为90-270日，护理期为60-90日，营养期为60-90日；证据十二、鉴定费发票，证明原告支出鉴定费2500元；证据十三、原告及护理人的户口本，证明原告与护理人的关系及护理情况；证据十四、村委员出具的证明及雇主出具的证明，证明原告系环卫工人，有工作能力，每月工资1200元。被告张丽莲依法提交以下证据：证据一、被告张丽莲身份证，证明被告的真实身份及住所；证据二、医院押金条，证明被告张丽莲向原告垫付医疗费105000元的事实；证据三、2018年4月12日收条，证明被告张丽莲垫付医疗费的事实；证据四、2018年9月23日收条，证明被告张丽莲垫付赔偿款20000元的事实；证据五、车辆行驶证，证明事故车辆合法；证据六、车辆保单，证明事故车辆的投保情况。被告华农财产保险股份有限公司山西分公司与被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司未提交证据。被告张丽莲对原告提交的证据五交通事故认定书真实性无异议，但认为其并非驾车逃逸，而是属于驾车驶离现场情形；对原告提交的其余证据均无异议。被告华农财产保险股份有限公司山西分公司对原告提交的证据十二鉴定费发票真实性无异议，但认为不属于保险公司理赔范围；对原告提交的证据十四不认可，认为事发时原告白月花年龄已超60周岁，不应计算误工费；对原告提交的其他证据及被告张丽莲提交的所有证据均无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司对原告提交的证据九医疗费票据中金额为128元的医疗器具收据不认可，认为非正规票据，无法明确该金额的真实性，且没有购买人的名称，无法确定与本案的关联性，对其他票据无异议；对原告提交的证据十收条真实性无异议，收条载明的金额予以认可，但收条注明用于白月花治疗，故请法庭核实是否包含在医疗费票据中；对原告提交的证据十二鉴定费发票不认可，认为鉴定费不属于保险理赔范围；对原告提交的证据十三户口本真实性无异议，但认为户口本注明原告为农户，故残疾赔偿金应按农村居民标准计算；对原告提交的其余证据及被告张丽莲提交的所有证据均无异议。原告对被告张丽莲提交的证据均无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于原告提交的证据五交通事故认定书，该认定书系交警部门根据事故现场勘验、检查、调查情况依法依规作出的，被告张丽莲虽对认定书中对其认定的逃逸行为不认可，但其在收到认定书后未在规定的时间内向相关部门申请复核,亦未能提供相关证据证明其主张，故本院对该认定书予以认定；2.关于原告提交的证据九医疗费票据中金额为128元的收据，非正规发票，且未显示购买人姓名，不能证明与本案的关联性，故本院不予认定；3.关于原告提交的证据十收条，结合庭审中原被告的陈述，本院对其客观性、关联性与合法性均予以认定；4.关于原告提交的证据十二鉴定费发票，系正规票据，能够有效证明原告因鉴定支出的费用，故本院予以认定；5.关于原告提交的证据十四村委会出具的证明及雇主出具的证明，结合交通事故认定书中“碰撞正在作业的环卫工人白月花”的记载，能够有效证明原告白月花事发时系环卫工人的事实，故本院予以认定。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月30日21时15分许，在新兰路横渠村门楼主路三关厂路段，被告张丽莲驾驶×××号江铃牌小型轿车由北向南行驶时碰撞正在作业的环卫工人原告白月花，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后被告张丽莲驾车逃逸。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具道路交通事故认定书认定：被告张丽莲承担全部责任，原告白月花无责任。事故发生后，原告被送往太钢总医院进行救治，经诊断为多发伤、内开放性颅脑损伤、硬膜下血肿（右顶部）、颅底骨折、脑脊液耳漏（左）、头皮血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等伤情，于2018年6月12日出院，住院74天，花费医疗费149630.8元，其中被告张丽莲为其垫付105000元，被告华农财产保险股份有限公司山西分公司为其垫付10000元，原告出院医嘱建议为：1.注意休息，加强营养；2.口腔科、耳鼻喉科、骨科、胸外科、肝胆胰外科、泌尿外科、胃肠外科门诊复查；3.定期复查头颅CT或MRI；4.如有不适，随时诊治。后被告张丽莲于2018年9月23日向原告支付20000元。原告于2018年11月6日前往山西医科大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，并对其误工期、护理期与营养期进行评定，该中心于2019年1月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、白月花的损伤构成十级（拾级）伤残贰处；2、白月花损伤的误工期为90-270日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。原告为此支付鉴定费2500元。另查明，原告事发前从事环卫工作，月工资1200元。涉事×××号车所有人及实际驾驶人均为被告张丽莲，该车在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保商业三者险20万元，事故发生在有效保险期间。本院认为，本案交通事故系因被告张丽莲的过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。另根据法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，被告张丽莲存在逃逸行为，属于保险合同约定的免赔情形，故保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任，但在庭审中，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司未向法庭提交证据证明其对交通肇事逃逸不予理赔的免责条款进行了提示和说明，应当承担举证不能的不利法律后果，故被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的辩解意见本院不予采纳，其仍需在商业三者险限额内对原告的损失予以赔偿。原告白月花因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，依据其提供的正规有效医疗费票据所载数额149630.8元予以赔偿，扣减被告张丽莲为其垫付的125000元及被告华农财产保险股份有限公司山西分公司垫付的10000元，故本院支持医疗费14630.8元。被告张丽莲为原告垫付的125000元由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司予以返还；关于原告主张的住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，计算住院天数74天，故本院支持住院伙食补助费7400元；关于原告主张的营养费，结合原告伤情对营养的需要、出院医嘱中加强营养的诊疗建议及鉴定意见，按照每天50元，计算90天，故本院支持营养费4500元；关于原告主张的误工费，根据其月工资标准1200元计算，误工期结合原告的伤情及鉴定意见，本院酌情认可误工期为250天，故本院支持误工费10000元；关于原告主张的护理费，其未能提供有效证据证明护理人因护理产生的误工损失，依据2017年度山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业从业人员在岗职工平均工资标准38547元计算，护理期结合原告的伤情、住院治疗情况及鉴定意见，本院酌情认可护理期为90天，故本院支持护理费9504.74元；关于原告主张的残疾赔偿金，依据2017年度山西省城镇居民人均可支配收入标准29132元及原告伤残等级计算，原告至司法鉴定意见书出具之日为64周岁，赔偿年限依法计算16年，故本院支持残疾赔偿金51272.32元；关于原告主张的精神损害抚慰金，依据其伤残等级标准进行赔付，故本院酌情支持精神损害抚慰金5500元；关于原告主张的交通费，虽其未能提供有效证据证明，但该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，综合原告的就医地点、时间等情况，故本院酌情支持交通费1000元；关于原告主张的鉴定费，依据其提供的鉴定费票据所载数额予以赔偿，故本院支持鉴定费2500元，但该项费用不属于保险公司理赔范围，由被告张丽莲予以赔偿。综上所述，以上赔偿款首先由被告华农财产保险股份有限公司山西分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出部分由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内依据保险合同按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足部分或者不属于保险理赔部分由被告张丽莲赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告白月花误工费10000元、护理费9504.74元、残疾赔偿金51272.32元、精神损害抚慰金5500元、交通费1000元，共计77277.06元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内赔偿原告白月花医疗费14630.8元、住院伙食补助费7400元、营养费4500元，共计26530.8元；三、被告张丽莲于本判决生效之日起十五日内赔偿原告白月花鉴定费2500元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内返还被告张丽莲为原告白月花垫付的医疗费125000元；五、驳回原告白月花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费587元，由被告张丽莲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 赵智宏 二〇一九年五月二十七日法官助理 杜 康书 记 员 董 静