河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1624民初1973号原告：秦秀娟，女，1973年7月10日出生，汉族，初中文化，住沈丘县，系死者王俊博之母。原告：王国民，男，1973年9月10日出生，汉族，初中文化，住沈丘县，系死者王俊博之父。二原告委托诉讼代理人：赵中华，河南恪信律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，住所地：郑州市金水区经三北路32号财富广场1号楼第一层第7-12层，统一社会信用代码914116246881814273。法定代表人：冯金涛，公司经理。委托诉讼代理人：董明，该公司法律顾问，代理权限：特别授权。原告秦秀娟、王国民与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司（以下简称太平洋保险豫东分公司）保险纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦秀娟、王国民及其共同委托的诉讼代理人赵中华，被告太平洋保险豫东分公司的委托代理人董明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。秦秀娟、王国民向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告方支付长相伴A款终身寿险的身故保险金100000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月8日原告王国民征得家人的同意购买个人人身保险一份，险种为长相伴A款终身寿险，保险合同约定：投保人王国民被保险人王俊博身故受益人及分配方式（比例）秦秀娟（100.00%）。2018年10月10日被告出具保险费专用收款凭证，载明收到原告王国民保险费10358元。按照保险合同约定，保险期间为自2018年10月8日零时起至本合同所列明的终止性保险事故发生时止，基本保险金额为100000元。2019年1月16日4时00分，二原告之子王俊博驾驶两轮电动车，沿广东省揭阳市环市北路行至该路“粤商名车汇”前路段，车辆碰撞道路机非隔离花圃，造成王俊博当场死亡，胡高波受伤及车辆损坏的交通事故。后经揭阳市公安局交通警察支队市区二大队出具第445201120190000013号道路交通事故认定书，王俊博负该事故全部责任。王俊博1995年11月14日出生，在该事故发生地做生意，2019年1月23日土葬，处理完事宜后，原告按照有关人员的安排提供了资料和证明，要求被告理赔，2019年3月1日被告出具了理赔决定书，载明保险合同终止，退还保单现金价值，理赔决定依据条款约定，属责任免除事项，对此决定原告方不予认可。原告投保时不是柜台办理，没有见到投保提示书，被告方也未按照《中国人民共和国保险法》对保险条款，特别是免责条款和限制保险责任作过详细解释和明确说明义务，原告方从未在保单上签字按指印。根据法律规定，作为格式合同条款的提供者，对免责条款未做详细解释和明确说明的情况下，该免责条款在本合同中未生效，被告应按照保险金额100000元理赔，被告拒赔，引起纠纷，原告诉至法院。被告太平洋保险豫东分公司辩称：1、原被告之间签订有长相伴A款保险合同，保险金额10万元，在保险合同中，明确约定无证驾驶机动车或无挂牌机动车属于免赔范围，且对于该免责条款，已经用加黑加粗的字体做出了提示，根据保险合同约定，本案的受益人为法定即秦秀娟本人；2、在保险产品提示书和个人投保单中，均有投保人王国民和被保险人王俊博的签名，可以认为投保人和被保险人对于保险条款予以认可；综上，我公司不应承担赔偿责任。原告秦秀娟、王国民为支持其诉讼请求向本院提交的证据有：第一组证据：二原告的身份证、户口本和结婚证复印件。举证目的：证明二原告系夫妻关系，生育有儿子王俊博，原告和王俊博系父母子女关系。第二组证据：人身保险合同一份、中国太平洋人寿保险股份有限公司保险费专用收款凭证一份。举证目的：1、原被告之间的保险合同是当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的禁止性规定，合法有效。2、证实2018年10月10日被告出具保险费专用收款凭证，载明收到原告王国民保险费10358元。原告作为投保人已经履行交费义务，被告依法亦应按照合同约定承担相应的保险责任。3、该保险单（第14页）个人人身保险产品投保提示书投保人显示的“王国民”不是原告的签名。该保险单个人人身保险投保单（第18页）投保人（签名）、被保险人（签名）“王国民”“王俊博”均不是本人所签。被告没有按照要求对投保事项和保险条款的所有内容（特别是免除和限制公司保险责任的条款）作详细解释和明确说明，根据《合同法》第41条，《保险法》第30条之规定，故该保险单中的免责条款不生效。第三组证据：揭阳市道路交通事故认定书一份、鉴定意见书通知书一份、沈丘县石槽乡毛营东寨行政村村委会出具的证明一份、王俊博的户口注销证明一份、被告于2019年3月1日出具的理赔决定通知书一份。举证目的：1、事故发生的事实是真实的；2、王俊博于2019年1月23日（农历12月18日）土葬，2019年1月29日户口被注销；3、证明原告要求被告公司理赔，被告于2019年3月1日出具理赔决定通知书，载明保险合同终止，退还保单现金价值，理赔决定书依据的条款，属责任免除事项，因涉案保险单免责条款不生效，对此决定书二原告不予认可，被告应承担保险理赔责任。被告太平洋保险豫东分公司对原告秦秀娟、王国民的证据质证意见为：对第一组证据无异议，对第二组证据真实性无异议，对证明目的有异议；1、在保险合同第5页第2.5项责任免除中，明确约定无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车，属于责任免除范围，对于该约定用加粗加黑的字体，做出醒目提示；保险法司法解释2，第11、13条规定，对于法律行政法规明确禁止的行为，保险人在保险合同中，作出醒目提示后，投保人以保险人未尽到说明义务，要求保险人承担保险责任的，人民法院不予支持；在第14页、18页有投保人和被保险人的签名，如果投保人对于该签名予以否认，并且以不知保险合同条款内容为由，来要求保险人承担保险责任，说明在订立保险合同时，投保人没有投保意向，该合同应为无效合同，保险人不承担保险责任。对第三组证据真实性无异议，在揭阳事故认定书中，对于被保险人无证驾驶无号牌的摩托车，已做出明确的事实认定。经过对原、被告证据的审查，本院确认以下事实：2018年10月8日原告王国民购买个人人身保险一份，险种为长相伴A款终身寿险，保险合同约定：投保人王国民，被保险人王俊博身故受益人及分配方式（比例）秦秀娟（100.00%）；保险期间为自2018年10月8日零时起至本合同所列明的终止性保险事故发生时止，基本保险金额为100000元。原告按合同约定履行了交费义务，2018年10月10日被告出具保险费专用收款凭证，载明收到原告王国民保险费10358元。2019年1月16日4时00分，二原告之子王俊博驾驶两轮电动车，沿广东省揭阳市环市北路行至该路“粤商名车汇”前路段，车辆碰撞道路机非隔离花圃，造成王俊博当场死亡，胡高波受伤及车辆损坏的交通事故。后经揭阳市公安局交通警察支队市区二大队出具第445201120190000013号道路交通事故认定书，王俊博负该事故全部责任。原告方要求被告支付长相伴A款终身寿险的身故保险100000元，未果引起纠纷，原告方诉至法院。上述事实，由当事人陈述、事故证明书、保险合同书、保险费专用收款凭等证据在卷为凭。本院认为，本案系保险合同纠纷。原告王国民按合同约定交付保险费10358元，被告太平洋保险豫东分公司出具保险费专用收款凭证，载明收到原告王国民保险费10358元。因此，原被告之间的保险合同，合法有效，双方应按照合同的约定履行义务。本案双方争议焦点为；被告是否就保险条款的内容向原告解释说明。原告王国民庭审中诉称，投保提示书中投保人显示的“王国民”不是原告所签。个人人身保险投保单中的投保人（签名），被保人（签名）也均不是本人所签，保险合同是在被保人王俊博身故后才交给原告的。因此，该诉称证明被告对保险合同中的免责条款未尽到提示和说明义务。被告太平洋保险豫东分公司未在庭审中规定期限内提交证据证明原告的上述诉称事实不成立，无法证实被告就免责条款对原告进行释明，故该合同中的免责条款不产生效力，因此，被告太平洋保险豫东分公司应当按照保险约定给付原告秦秀娟长相伴A款终身寿险的身故保险金100000元。依照《中国人民共和国保险法》第十条、第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，于本判决生效之日起十日内给付原告秦秀娟保险理赔金100000元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费500元，已减半收取，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  沈瑞玲二〇一九年五月二十日法官助理朱怀峰书记员马蓓