广东省阳春市人民法院民 事 判 决 书(2018)粤1781民初1657号原告：谢维英，女，1952年5月30日出生，汉族，阳春市人，住阳春市，委托诉讼代理人：王韬，广东国政律师事务所律师。被告：邱进美，女，1971年3月3日出生，汉族，阳春市人，住阳春市，委托诉讼代理人：苏卫红，广东金泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾海媚，女，1994年8月12日出生，汉族，阳春市人，住阳春市。被告：中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司，住所地：阳江市江城区三环路158号。负责人：马文涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢翠兰，广东康凯律师事务所律师。原告谢维英诉被告邱进美、中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称平安保险阳江支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月25日立案受理后，依法适用简易程序，因双方争议较大，本案转为普通程序，依法组成合议庭，于2019年3月14日公开开庭进行了审理。原告谢维英的委托诉讼代理人王韬，被告邱进美及其委托诉讼代理人曾海媚，被告平安保险阳江支公司的委托诉讼代理人谢翠兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢维英向本院提出诉讼请求：一、判令被告平安保险阳江支公司在交强险限额内赔偿原告损失110120元，在商业三者险赔偿限额内赔偿141003.23元；二、被告邱进美对原告上述赔偿款承担连带责任；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月17日，被告邱进美驾驶粤Ｑ×××××号小轿车沿阳春市春城迎宾大道由东往西方向行驶，12时45分许行驶至阳春市春城迎宾大道迎宾花园门前路段时，与在前方行驶、由原告驾驶的自行车发生刮擦，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。阳春市公安局交警大队认定邱进美承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。粤Ｑ×××××号小轿车在平安保险阳江支公司投保了交强险及商业三者险（保额100万元）。事故发生后，原告被送阳春市妇幼保健院紧急治疗后转送阳春市中医院住院治疗。被告邱进美给原告造成的损失有：1、医疗费93717.23元；2、住院伙食补助费11000元（100元/天×110天）；3、护理费16500元（150元/天×110天）；4、残疾赔偿金114226元（40795元/年×14年×20%）；5、精神损害抚慰金16000元；6、营养费10000元；7、事故拖车费120元；8、鉴定费用2560元（含交通费604元）。以上合计264123.23元。上述损失，被告平安保险阳江支公司在交强险限额内已支付医疗费10000元，被告邱进美支付赔偿款3000元，尚有损失251123.23元未获救济。请法院依法判决。被告邱进美辩称：一、粤Ｑ×××××号车在被告平安保险阳江支公司购买了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔险，原告的所有损失应由保险公司赔偿。我已支付医疗费8212.95元，应予扣减。二、对原告请求的各项赔偿费，意见如下：护理费请求过高，我已经支付800元护理费给原告，应予扣减。营养费请求过高，按照最新标准为5000元×20%，应为1000元。精神抚慰金请求过高，考虑阳春当地的生活水平应为10000元为宜。评残的交通费不应支持。三、我在不知道发生交通事故的情况下驾车离开现场，发现后又回到现场报警处理。被告平安保险阳江支公司只把保险单交给我，没有把保险条款给我，而且没有将免责条款进行告知。虽然投保单的签名是我本人签名，但是并不代表保险公司就免责条款提醒投保人，加重投保人责任的条款为无效条款，因此免责条款对我不具有法律效力。被告平安保险阳江支公司辩称,一、事故车辆粤Ｑ×××××在我公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。二、我公司在本案商业第三者责任保险内不承担任何赔偿责任。根据阳春市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定邱进美驾驶车辆发生交通事故后未保护现场，不及时报警，致使事故基本事实无法查清，承担事故的全部责任。根据《机动车综合商业保险条款》（2014版）第24条约定：下列任何情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任。（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险车辆离开事故现场。在本案中，被告邱进美在发生交通事故之后，没有保护事故现场，驾驶被保险机动车离开了事故现场，没有报警而且是在事故发生较长一段时间才回到事故现场，当时原告已经被送至医院进行抢救，然后被告邱进美才到交警部门报案。其当场离开事故现场，导致交警部门无法查清本次交通事故发生的原因和基本事实，无法认定双方存在的过错及应承担的责任。符合《机动车综合商业保险条款》第24条规定免除责任的条款，因此依据合同条款免予赔偿。另外，投保人在购买保险时，我司已将投保单、保险条款以书面的形式交付给投保人，并将我司的免责条款做了明确的说明，投保人对于免除保险人责任的条款已经清楚并明白法律后果。三、原告请求部分赔偿的项目和计算标准有误。1、关于医疗费：原告自身患有高血压病2级（高危组）、轻度脑萎缩、高尿酸血症，上述疾病是原告自身存在的疾病，与本案交通事故没有关联性，对于治疗该部分疾病的用药应予以剔除。且原告应提供医疗费发票以及用药清单来核对其用药情况。对于医疗收费票据的真实性、关联性有异议，鉴定费中已经包含了检查的费用，且鉴定机构华生司法鉴定中心，但是原告所做的检查是在阳春市中医院，不符合常理，不同意支付该检查费，且没有鉴定中心出具的需要检查的证明。2、关于住院伙食补助费：原告实际的住院时间是109天，应当按照109天计算。3、关于护理费：原告请求按照150元/天计算过高，应当按照阳江护工标准130元/天计算。原告实际的住院时间是109天，护理费应当按照109天计算。4、关于残疾赔偿金：原告1952年5月30日出生，至定残前一天原告已经66周岁8个月，所以残疾赔偿金应当计算13年4个月。5、关于精神损害抚慰金：原告构成9级伤残，精神损害抚慰金应当按照10000元计算。6、关于营养费：原告请求营养费过高，应当调整为1000元。7、关于事故拖车费：拖车费不属于交通事故的直接损失，不同意支付。8、关于鉴定费用：原告前往鉴定机构所产生的交通费不是事故的直接损失，不同意支付。四、事故发生后，我公司支付了医疗费10000元给原告，应当予以扣减。经审理查明，2018年5月17日，邱进美驾驶粤Ｑ×××××号小型轿车沿阳春市春城迎宾大道由东往西方向行驶，12时45分许行驶至阳春市迎宾大道“迎宾花园”门前路段时，与前方行驶、由谢维英驾驶自行车发生刮擦，造成谢维英受伤，车辆损坏的交通事故。交通事故发生后，邱进美驾车离开交通事故现场。2018年6月20日，阳春市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，由于邱进美驾驶车辆发生交通事故后未保护现场，不及时报案，致使事故基本事实无法查清，认定邱进美承担此事故的全部责任，谢维英不承担此事故的责任。事故发生后，原告谢维英被送到阳春市妇幼保健院紧急治疗后转送阳春市中医院住院治疗（其中在阳春市妇幼保健院的医疗费，已由邱进美付清），从2018年5月18日至2018年9月4日，共住院110天，用去医疗费93599.73元。中医诊断为：躯干骨折—气滞血瘀；西医诊断为：1、L2、5椎体压缩性骨折；2、高血压病2级（高危组）；3、轻度脑萎缩；4、高尿酸血症。医嘱为：1、建议休息叁个月，加强营养，继续按医嘱服药，避免体力劳动；2、住院期间留陪人壹名，定期6/12个月复查。原告支付拖车费120元。原告谢维英在阳春市中医院治疗期间，被告邱进美垫付了住院押金1000元、护理费800元、赔偿费2000元，共3800元。被告平安保险阳江支公司在交强险限额内垫付了医疗费10000元。粤Ｑ×××××号小型轿车在被告平安保险阳江支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任保险加不计免赔，事故发生在保险期限内。商业第三者责任保险保险单所附的《中国平安机动车综合商业保险条款》（2014版）“责任免除”第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”以上字体均采取加黑加粗方式提示。被告邱进美在机动车综合商业保险投保单的“投保人签字”栏签名。根据原告的申请，本院委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。2019年1月21日，该中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定原告为九级伤残。原告支付鉴定费1956元、鉴定前检查费117.5元和从阳春至广州鉴定往返交通费：（135.5元+3元）×2+（129.5元+3元）×2+40元+22元=604元。诉讼中，根据原告的申请，本院于2018年6月25日作出（2018）粤1781民初1657号民事裁定，裁定扣押了登记在被告邱进美名下的粤Ｑ×××××号小型轿车一辆（以70000元价值为限）。被告邱进美后来缴交了保证金70000元，申请解除对该车辆的扣押。2018年7月20日，本院作出（2018）粤1781民初1657号之一民事裁定，裁定解除了对粤Ｑ×××××号小型轿车的扣押。本院依职权向阳春市公安局交警大队调取了有关该事故的案卷材料。被告邱进美在被询问时陈述，2018年5月17日中午12时30分发生事故时，其看到原告跌倒了，停了一下车，没有发现车辆有碰撞，以为原告是自己跌倒的，与自己无关，于是驾车离开了现场。后来发现自己车辆有碰撞痕迹，于当天14时15分主动到交警部门报案。而原告谢维英则陈述被车辆碰撞后，被告邱进美曾停车，但没有下车扶自己起来，就直接开车离开了现场。以上事实，有原、被告陈述，居民身份证，道路交通事故认定书，阳春市中医院病历、医疗费收费票据、费用清单明细、出院记录、广东华生司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、事故拖车费发票、保险单、《中国平安机动车综合商业保险条款》（2014版）、投保单和询问笔录等证据附卷证实。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。本案交通事故发生后，阳春市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定邱进美承担此事故的全部责任，谢维英不承担此事故的责任。以上认定程序合法，事实清楚，适用法律法规正确，本院依法予以采纳，作为处理本案赔偿问题的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，经本院核准，原告的经济损失有：（一）医疗费93599.73元。（二）住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条的规定，原告住院110天，住院伙食补助费为11000元（110天×100元/天）。（三）护理费。根据《解释》第二十一条的规定，被告应赔偿护理费。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，住院护理费标准按照每天150元计算。故护理费为16500元（150元/天×110天）。（四）残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条的规定，原告谢维英为城镇居民，残疾赔偿金为40975元/年×14年×20%=114730元。原告请求114226元，没有超过本院核定的数额，予以支持。（五）精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，该次事故造成谢维英九级伤残，原告有一定的精神痛苦，被告应赔偿精神损害抚慰金。根据被告的过错程度，结合当地经济水平等因素综合考虑，原告请求赔偿16000元，符合法律规定，依法予以支持。（六）营养费。根据《解释》第二十四条、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，因原告被鉴定为九级伤残，原告请求赔偿营养费，依据充分，予以支持。营养费为1000元（5000元×20%）。（七）事故拖车费120元。（八）鉴定费用。原告因需要鉴定用去检查费117.5元，用去交通费604元，支付鉴定费1956元，均属于鉴定费用。共2677.5元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，粤Ｑ×××××号小型轿车在被告平安保险阳江支公司投保了交强险，故被告平安保险阳江支公司应在交强险中的医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共110000元给原告。被告平安保险阳江支公司已垫付了10000元，故在交强险中的医疗费用赔偿限额内无需再赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款的规定，被告邱进美在发生交通事故后离开现场，没有对现场进行保护和抢救伤者，该行为具有严重的违法性和危害性，是法律禁止的行为。《中国平安机动车综合商业保险条款》（2014版）是双方确认的内容，免责保险条款对事故发生后，驾车离开现场的约定内容采用加黑加粗字体进行了提示。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，应认定被告平安保险阳江支公司已经对该条款作了提示，该免责条款具有法律效力。被告邱进美辩称没有收到保险条款，被告平安保险阳江支公司没有将免责条款进行告知，该免责条款加重了投保人责任，属于无效条款，不具有法律效力。该抗辩没有法律依据，依法不予采纳。被告平安保险阳江支公司辩称商业第三者责任保险应予免赔，符合法律规定，予以采纳。因此，对超过交强险部分的损失，即（93599.73元+11000元+1000元-10000元）+（16500元+114226元+16000元+120元-110000元）=132445.73元，应由被告邱进美进行赔偿。被告邱进美已垫付了3800元，还需要赔偿132445.73元-3800元=128645.73元。原告请求被告平安保险阳江支公司在商业第三者保险限额内赔偿该损失，没有法律依据，予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿经济损失110000元给原告谢维英；二、被告邱进美在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿经济损失128645.73元给原告谢维英；三、驳回原告谢维英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5066元，财产保全费720元，鉴定费用2677.5元，由原告谢维英负担100元，被告邱进美负担4863.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担3500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审判长  王荣松审判员  黄 顺审判员  谢夏鸣二〇一九年五月三十日书记员  严彩萍附：一、请义务人在判决生效后将赔偿款直接汇入原告谢维英的账户（开户银行：中国邮政储蓄银行阳春市支行。户名：谢维英。账号：60×××63）。二、法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。4、最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。