.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}翁牛特旗人民法院民事判决书（2019）内0426民初133号原告：金星，男，1988年4月8日出生，蒙古族，牧民，现住内蒙古赤峰市。委托诉讼代理人：霍志文，赤峰市松山区玉龙法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司，住所地赤峰市翁牛特旗乌丹镇全宁路中段路东。负责人：王蔚，系经理。委托诉讼代理人：李艳红，系公司员工。原告金星与被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年01月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告金星的委托诉讼代理人霍志文、被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司的委托诉讼代理人李艳红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金星向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿因交通事故给原告造成的各项经济损失110454.62元（其中：医疗费101774.93元、住院伙食补助费2700.00元、住院期间护理费2933.28元、误工费3046.41元）。事实与理由：2014年12月28日17时30分左右，胡显杰驾驶×××号小型越野客车，行至××旗门前时，与原告金星驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，致原告金星及乘车人陈某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此次交通事故经翁牛特旗公安局交通警察大队作出翁公交认字[2015]第151179号《道路交通事故认定书》，认定胡显杰承担本次事故全部责任，原告金星无责任。原告金星于2015年11月23日曾起诉，胡显杰、中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司请求赔偿因交通事故所造成的各种经济损失，翁牛特旗人民法院作出（2015）翁民初字第5692号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告金星医疗费10000.00元，住院伙食补助费6700.00元，护理费7370.00元，误工费27030.00元，精神抚慰金9000.00元，交通费1500.00元，摩托车维修费1927.00元，伤残赔偿金36106.80元，合计101012.80元；在商业险范围内赔偿原告金星医疗费30623.65元，伤残赔偿金133993.20元，合计164616.85元，两项合计为265602.65元；判决胡显杰在本案中不承担赔偿责任。2014年12月28日17时30份左右，因道路交通事故致原告金星左股骨头脱位及髋臼骨折，在内蒙古民族大学附属医院住院行牵引固定治疗，术后对症治疗。2年前，原告金星逐渐出现左髋关节疼痛，劳累及寒凉时加重，休息时可缓解，同时出现跛行，在当地医院摄片示左股骨头坏死，原告卧床休息，自行口服药物治疗近1年，原告自觉上述症状加重到赤峰学院附属医院求治，门诊诊断为左侧股骨头缺血性坏死，并住院治疗，于2018年6月30日行左股骨头缺血性人工全髋关节置换术，实际住院27天出院。胡显杰驾驶的×××号小型越野客车在被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司投保了交强险和商业第三者责任险。人民法院发生法律效力的裁判已经判决中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司在交强险限额足额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，有关第三者责任强制保险和商业第三者责任保险并存时“先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿”“不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的适用规则。原告金星特具状起诉，请求人民法院支持原告的诉讼请求。根据司法鉴定结论，原告的诉讼请求增加误工费17262.99元、鉴定费880.00元，合计为128597.61元。被告保险公司辩称，2014年12月28日出险案件中经法院判决我公司在交强险部分赔付121927.00元，在商业险部分赔付169616.85元，根据交警队的认定书驾驶人有肇事逃逸的情形，属于免除责任，我公司不予赔付。假如我公司赔付，医疗费应当剔除与事故无关的用药及治疗费用，按照医疗社保用药核定，伙食补助费和护理费应当按照合理住院天数计算,误工费天数明显过长，我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费用。原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、赤峰学院附属医院疾病诊断书一份，证明经临床医生诊断原告金星因道路交通事故造成的损伤导致左股骨头缺血性坏死，于2018年6月30日行左股骨头缺血性人工全髋关节置换术及出院后医嘱指令。被告质证认为，对证据真实性无异议。2、赤峰学院附属医院住院病历一份，证明原告在该院住院27天，病情平稳好转出院，出院诊断的损伤与疾病诊断书一致，以及遵医嘱行各种辅助检查和用药情况。被告质证认为无异议。3、赤峰学院附属医院住院收费收据一枚，金额为101774.93元。被告质证认为无异议。4、赤峰学院附属医院病人费用清单1份（5页），证明原告遵医嘱行各种辅助检查及遵医嘱支付医疗费的事实。被告质证认为无异议。5、（2015）翁民初5692号、（2015）翁民初5698号、（2016）内04民终2834号、（2016）内04民终2833号民事判决书，证明此次交通事故被告保险公司已经赔付原告金星与陈某的商业三者险合计金额为213547.72元。被告质证认为无异议。6、赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份及鉴定费收据一枚，证明金星误工期180天，交纳鉴定费880.00元的事实。被告质证认为，对鉴定结论真实性异议，但是对鉴定结论有异议，误工期180天明显过长。被告保险公司为支持其答辩主张，向本院提交了如下证据：赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费收据一枚，证明金星本次的伤情的损失与2014年12月28日的交通事故虽存在因果关系，但没有参与度，交纳的鉴定费是1320.00元。原告质证认为，对证据的真实性无异议，鉴定结论客观证明金星的损伤与本次交通事故存在因果关系，被告在证明这个问题时说没有参与度缺乏事实和法律根据，因为诱因才有参与度。对当事人双方所提交的上述证据，本院综合认证认为：原告提交的证据具有真实性、合法性、关联性的特征，本院予以采信。被告提交的证据能够反应客观事实，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年12月28日17时30分左右，胡显杰驾驶×××号小型越野客车，行至××旗门前时，与原告金星驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，致原告金星及乘车人陈某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此次交通事故经翁牛特旗公安局交通警察大队作出翁公交认字[2015]第151179号《道路交通事故认定书》，认定胡显杰承担本次事故全部责任，原告金星无责任。胡显杰驾驶的×××号小型越野客车在被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业三者险保险金额为500000.00元。原告金星曾于2015年11月23日提起诉讼，翁牛特旗人民法院作出（2015）翁民初字第5692号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司在交强险范围内赔偿原告金星合计101012.80元；在商业险范围内赔偿原告金星合计164616.85元，两项合计为265602.65元；胡显杰在本案中不承担赔偿责任。被告保险公司不服提起上诉，赤峰市中级人民法院于2016年9月13日作出（2016）内04民终2834号民事判决书，驳回被告保险公司的上诉，维持原判。被告保险公司已经对上述案款进行了赔付。由于事故后，原告金星左股骨头脱位及髋臼骨折，一直对症治疗。2年前，原告金星逐渐出现左髋关节疼痛，病情加重于2018年6月30日行左股骨头缺血性人工全髋关节置换术，实际住院27天出院。在本案审理过程中，经原、被告申请，本院委托鉴定机构对原告金星的的误工期和左股骨头缺血性人工髋关节置换术与2014年12月28日的交通事故损伤是否存在关联性进行了鉴定。赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定：原告金星误工期为180天左右、金星的左股骨头缺血性人工髋关节置换术与2014年12月28日的交通事故损伤存在因果关系，金星支付鉴定费880.00元。本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”2014年12月28日的交通事故经交警部门认定，胡显杰负事故的全部责任，其所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司在交强险限额内已经赔付完毕，商业三者险保险金额为500000.00元，不计免赔。原告金星本次左股骨头缺血性人工髋关节置换术与2014年12月28日的交通事故损伤存在因果关系，故被告保险公司应当在其所承保的商业三者险保险责任限额内承担赔偿责任。原告的具体损失以本院查明的数额及法律规定的赔偿标准为依据。医疗费为101774.93元，住院伙食补助费每日100.00元，护理费每日108.64元，均按病历中记载的住院天数27日计算。误工费标准每日112.83元按照司法鉴定意见计为180天。综上，原告金星的损失数额为：医疗费101774.93元、住院伙食补助费2700.00元（100.00元/日×27日）、护理费2933.28元（108.64元/日×27日）、误工费20309.40元（112.83元/日×180日），合计128597.61元，在被告保险公司所承保的保险责任限额内。被告保险公司辩称驾驶人有肇事逃逸的情形，属于免除责任，但是保险合同中的“胡显杰”签名均非其本人书写，被告保险公司无证据证明其已经向被告胡显杰尽了对免责条款的明确说明义务，故该抗辩意见本院不予支持。被告保险公司辩称误工费天数明显过长，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告主张的误工期在合理范围内，故被告的抗辩意见本院不予支持。被告保险公司辩称医疗费应当剔除与事故无关的用药及治疗费用，按照医疗社保用药核定，但并未列举那些用药及治疗费用与本案无关，故该答辩本院亦不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，＜最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》＞第十七条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司于判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告金星医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、等各项损失127717.61元，鉴定费880.00元，合计128597,61元.如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2510.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 郭 林人民陪审员 牛成海人民陪审员 高吉忠 二○一九年五月二十一日书 记 员 倪可心附：本判决适用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。