成都市郫都区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0124民初2286号 原告：陈昌海，男，1976年8月2日出生，汉族，住四川省中江县。 委托代理人：贺刘成，四川霖澳律师事务所律师。 被告：吴勇军，男，1978年12月4日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。 委托代理人：徐天祥，四川合泰律师事务所律师。 被告：永诚财产保险股份有限公司郫都支公司，住所地四川省成都市郫都区郫筒镇望丛中路1092号时代豪廷广场1单元15楼1503、5104号。 负责人：刘京卫。 委托代理人：王渊，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市龙泉驿支公司，住所地：成都市龙泉驿区龙泉镇长柏路80号。 负责人李启平。 委托代理人潘伟，北京盈科（成都）律师事务所律师。 委托代理人赵文凤，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告陈昌海与被告吴勇军、永诚财产保险股份有限公司郫都支公司（以下简称永诚保险郫都支公司）、中国人民财产保险股份有限公司成都市龙泉驿支公司（以下简称人保龙泉驿支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈昌海及其特别授权代理人的贺刘成、被告吴勇军及其特别授权代理人徐天祥、被告永诚保险郫都支公司的特别授权代理人王渊、被告人保龙泉驿支公司的特别授权代理人潘伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈昌海向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计313609.17元；2.判令被告二在交强险范围内承担赔偿责任，精神损失费在交强险范围内优先处理；3.判令被告三在商业险范围内承担代为支付责任；4.本案全部诉讼费由上述被告承担。诉讼中原告增加诉讼请求，赔偿金额变更为387223.71元。事实和理由：2018年5月14日晚上，吴勇军驾驶川Ａ×××××号小型普通客车沿国道317线由都江堰市方向往郫都区方向行驶，21时12分，吴勇军行驶至蜀源路口左转弯时，与相对方向行驶由陈昌海驾驶的川Ｆ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成车辆受损、陈昌海受伤。交警大队出具事故认定书认定，吴勇军承担事故的全部责任，陈昌海不承担事故责任。川Ａ×××××号车在永诚保险投保了交强险，在人保龙泉驿支公司投保了商业险。经四川旭日司法鉴定所鉴定，陈昌海的伤残等级为一个九级、两个十级。维护原告的合法权益，诉至法院请予以支持。 吴勇军辩称，对责任划分无异议，原告诉请过高。原告的证据不能充分证明原告在城市居住，其认为应当按照户籍所在地农村标准进行赔偿；被扶养人不应认定被扶养人关系，如果认定也应当按照农村标准；被1离开现场后又返回了事故现场，并积极配合交警处理此次事故；其与被告人保龙泉驿支公司、永诚保险郫都支公司签订的商业保险中，对于相应的免责条款并没有告知其。对于人保龙泉驿支公司辩称，其行为系法律禁止性行为，不需要告知，与法律规定不符，根据保险法司法解释二第十条，保险人仍然具有告知提示义务，保险人依法应当提供证据予以证明。对于伤者第二次、第三次医疗费的自费药部分，其不承担责任；人保龙泉驿支公司主张的30%扣除自费药比率，其认为过高，请求法院酌情认定。对于人保龙泉驿支公司公司提出商业三者险免赔不符合保险法及保险法司法解释的相关规定，其免赔不成立。 永诚保险郫都支公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，吴勇军存在肇事逃逸行为，其在交强险限额内赔偿处理，并保留追偿权。如果吴勇军没有被交警查获，也不也配合交警处理本次事故。 人保龙泉驿支公司辩称，对事故发生无异议，责任认定书上认定吴勇军肇事逃逸并被交警挡获；吴勇军在被查获后，没有任何的自首情节，商业险予以拒赔。原告持有三级残疾证不能证明没有劳动力，不能达到其证明目的，其至认可第一次住院费用，第二、三次住院费用根据病例明确载明系原告自身原因摔倒至钢板断裂造成，所以该费用其不予承担；保险条款是生效的，属于法律强制性规定，有黑体字加粗；在事故认定书上载明了商业险保单号，充分说明吴勇军是知晓条款也知道法律后果的，所以其认为拒赔成立。 经审理查明，2018年5月14日21时12分许，吴勇军驾驶川Ａ×××××号小型普通客车沿国道317线由都江堰市方向往郫都区方向行驶至蜀源路路口左转弯时，与相对方向行驶由陈昌海驾驶的川Ｆ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成车辆受损，陈昌海受伤的交通事故。事故发生后，吴勇军驾驶川Ａ×××××号小型普通客车逃逸，后被郫都区交警大队查获。经成都市公安局郫都区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定吴勇军承担事故的全部责任，陈昌海不承担事故责任。事发后，陈昌海被送至成都市郫都区第二人民医院住院治疗57天，产生医疗费共计92534.5元，医嘱载明：“1、……2、出院后休息叁月；……4、住院期间护理壹人；6、二期股骨内固定取出费用约15000元。”2019年1月7日，经四川旭日司法鉴定中心鉴定，陈昌海的伤残等级为九级、十级、十级，鉴定费1200元。川Ａ×××××号车辆在永诚保险郫都支公司投保了交强险，在人保龙泉驿支公司投保了商业险（保险限额为50万元）。 另查明，11、原告陈昌海于2018年7月18日至2018年8月24日、2018年10月6日至2018年10月30日两次入院，其原因是第一次出院后由于没有遵照医嘱，负重行走导致。2、邱贤珍，女（51062319550710482Ｘ）共育有陈昌海子女三人，其中一人已去世。另一名子女陈昌龙肢体叁级残疾；3、被告吴勇军垫付医疗费88495.15元；4、自2015年4月26日至事故发生时，陈昌海居住在，自2015年3月起至事故发生时从事建筑工作；5、陈昌海实际误工天数为147天；6、庭审中，双方当事人对自费药部分按照25%予以扣除达成一致协议。 上述事实，有当事人陈述，有当事人身份信息、事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、住院病历、病情证明书、医疗票据、门诊票据、鉴定意见书、居住证明、务工证明、亲属关系证明等证据予以佐证。 本院认为，成都市公安局郫都区分局交通警察大队作出的责任认定合法有效，本院予以采信。确定由被告承担全部赔偿责任。关于第二、三次住院期间医疗费的承担问题。通过庭审查明，陈昌海由于第一次出院后没有遵照医嘱，负重行走，导致钢板断裂，应由其自行承担第二、三次住院的医疗费。关于保险公司是否在三者商业保价险承担责任的问题。根据《保险法》第十七条规定，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人没新意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险法司法解释（二）第十条，保险人仍然具有告知提示义务，从上可以看出，“无证驾驶、酒后驾驶、肇事逃逸”即使作为法律行政法规中的禁止性规定，也不能成为保险人的当然免责的事由。依据保险法司法解释（二）第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中保险公司未能提供证据证明其已在订立保险合同时履行该义务，因此，合同约定肇事逃逸免责约定无效。保险人依法应当提供证据予以证明。对于人保龙泉驿支公司公司提出商业三者险免赔不符合保险法及保险法司法解释的相关规定，其免赔不成立。 陈昌海租住在城镇并且在在城镇打工，其主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于被扶养人问题。因被扶养人共生育三名子女，其中一人死亡。陈昌龙虽系肢体残疾，但并没有证据证明其丧失劳动能力，故被扶养人生活费应由二名子女负担。因对因事故而发生的相关费用，本院依照处理道路交通事故人身损害赔偿的相关标准确定赔偿金额。1、医疗费92534.5元、门诊费1595.65元，经协商一致自费药按25%扣除即23532.54元，后为70597.61元；2、住院伙食补助费1710元（57天×30元/天）；3、后续治疗费15000元；4、护理费5700元（57天×100元/天）；5、误工费18441.05元（45789元/年÷365天×147天）；6、残疾赔偿金135198.8元（30727元/年×20年×22%）；7、被扶养人生活费41123.17元（21991元/年×17年×22%÷2）；8、交通费500元；9、精神损害抚慰金7000元；10、鉴定费1200元。营养费因无医嘱，本院不予支持；财产损失无依据，本院不予支持。上述费用医疗项下合计为87307.61元、伤残项下合计为207963.02元，永诚保险郫都支公司应承担120000元，人保龙泉驿支公司应承担175270.63元，扣除吴勇军垫付的88495.15元品迭后，人保龙泉驿支公司应返还吴勇军垫付款63762.61元（23532.54+1200-88495.15），向原告支付各项赔偿款112708.02元(175270.63-63762.61+1200)。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告永诚财产保险股份有限公司郫都支公司于本判决生效后五日内向原告陈昌海支付医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费各项赔偿款共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市龙泉驿支公司于本判决生效后向原告陈昌海支付医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等各项赔偿款共计112708.02元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市龙泉驿支公司于本判决生效后向被告吴勇军支付各项赔偿款共计63762.61元； 四、驳回原告陈昌海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3002元，由被告吴勇军承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 (本页无正文) 审判员 文 武 二〇一九年五月十日 书记员 王吉祥