云南省泸西县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2527民初750号原告：李小绍，男，1953年12月21日生，汉族，居民，文盲，住泸西县。未到庭。法定代理人：俞竹芝，女，1956年10月16日生，汉族，居民，文盲，住址同上。系原告李小绍之妻。委托诉讼代理人：黄葱丽，云南兴春律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中国大地财产保险股份有限公司泸西支公司（以下简称“大地财保泸西支公司”）。住所地：泸西县中枢镇阿庐大街。负责人：王敬，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙自军，男，1997年9月12日生，汉族，大地财保泸西支公司员工，中专文化，住泸西县。代理权限：特别授权。被告：唐俊，男，1991年10月10日生，汉族，农民，高中文化，住泸西县。原告李小绍与被告大地财保泸西支公司、唐俊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年4月11日公开开庭进行了审理。原告李小绍之法定代理人俞竹芝、委托诉讼代理人黄葱丽，被告大地财保泸西支公司之委托诉讼代理人孙自军、被告唐俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李小绍向本院提出诉讼请求，请求本院依法判决：一、我的各项经济损失合计454662.92元，由大地财保泸西支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额内赔偿，不足部分在第三者责任险限额内赔偿，仍有不足的由唐俊赔偿。二、唐俊承担案件受理费。事实和理由：2018年1月23日6时许，唐俊驾驶云Ｇ×××××号小型普通客车沿豆泸线由金马镇方向驶往旧城镇方向，当行至豆泸线K46+500m处时，所驾车辆车头与同向在前由我驾驭的畜力车尾部相撞，造成我受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。我受伤后被送至泸西县人民医院抢救治疗，入院诊断为：“1．右侧额颞顶枕部创伤性硬膜下出血；2．右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴出血；3．创伤性蛛网膜下腔出血；4．双侧顶部头皮裂伤；5．左侧腕部及双侧膝部软组织挫伤。”我住院治疗70天后，因无钱医治于2018年4月3日出院。因我的伤情不稳定，2018年5月7日我被妻子送至云南省煤矿精神病医院住院治疗至6月6日出院。我出院后病情仍未好转，精神状态越来越差。2018年6月11日我到泸西县人民医院检查，后预约专家于2018年6月21日到该院为我行右侧侧脑室额角穿刺、脑室腹腔分流术。我住院治疗23天，于7月14日出院。我出院后精神状态仍未好转，到昆明医科大学第一附属医院、武警边防总队医院检查。2019年2月1日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，我此次损伤构成陆级伤残，需后期治疗费25000元。我住院期间唐俊支付2300元费用、大地财保泸西支公司垫付1万元医疗费。泸西县公安局交通警察大队作出的泸公交认字[2018]第44号《道路交通事故认定书》，认定唐俊负此事故的全部责任，我不负事故责任。唐俊驾驶的云Ｇ×××××号车在大地财保泸西支公司投保交强险、第三者责任险，交通事故发生时在保险期限内。交通事故给我造成如下损失：1．医疗费73855.42元［泸西县人民医院66615.66元（40571.24元＋26044.42元）＋云南省煤矿精神病医院7089.76元＋武警边防总医院150元］；2．后期治疗费25000元；3．营养费3690元（123天×30元/天）；4．住院伙食补助费12300元（123天×100元/天）；5．护理费37400元（374天×100元/天）；6．误工费37400元（374天×100元/天）；7．残疾赔偿金232470元（30996元×50%×15年）；8．交通费1200元；9．精神损害抚慰金3万元；10．鉴定费3600元；11．复印费7.5元；12．假牙3500元、看护垫840元；13．施救费200元；14．财产损失5500元（马车2000元+马3500元）。前述损失合计466962.92元，扣除已支付的12300元，尚须赔偿454662.92元。请求人民法院依法判决支持我的诉讼请求。大地财保泸西支公司辩称，唐俊在我公司投保交强险、第三者责任险（100万元），不计免赔，发生交通事故时在保险期限内。事故发生后我公司已垫付医疗费1万元，计算赔偿金额时该款应予扣除。李小绍的医疗费应以发票金额确定。李小绍经住院治疗，伤情已得到极大恢复，出院医嘱仅有“注意休息、不适随诊”，并未说明其后期尚需治疗；李小绍多次住院治疗，医疗机构均未认为需要加强营养；李小绍已经65岁，不应有误工产生；无证据证实李小绍牙齿受损、使用看护垫确为治疗病情需要。故对后期治疗费、营养费、误工费、镶牙费、看护垫费，我公司不予认可。我公司对施救费和财产损失5700元、住院伙食补助费无异议。医疗机构仅出具住院期间需护理的证明，故护理费我公司只认可123天、每天100元。昆明医科大学司法鉴定中心作出的伤残等级鉴定，对李小绍伤残的描述与《人体损伤致残程度分级》第5.6.1.1条不符，对该鉴定我公司不予认可。我公司申请重新评残或降为七级伤残。根据李小绍提供的户口簿及发生交通事故时其使用的交通工具，其应为农村户口，伤残费应按农村居民标准赔偿。李小绍未提供与其出入院时间相符的交通费票据，但已到云南省煤矿精神病医院住院治疗，交通费酌情认可300元。我公司不是直接侵权人，不应承担精神损害抚慰金。鉴定费、复印费不属于保险赔偿范围。唐俊辩称，我对发生交通事故的时间、地点、经过及事故责任认定无异议。李小绍住院期间我为其垫付医疗费5490.2元。发生交通事故后李小绍之子邀人对我进行人身伤害，我已经报警。经审理，本院确认如下法律事实：李小绍的父母均已去世，李小绍的子女均已成年。李小绍于2013年6月13日由农业户口转为非农业户口。唐俊在大地财保泸西支公司为其所有的云Ｇ×××××号“五菱”牌小型普通客车投保了交强险和第三者责任保险，保险期间均自2017年7月5日起至2018年7月4日止。第三者责任保险的保险金额/责任限额为100万元。2018年1月23日，唐俊驾驶云Ｇ×××××号车（载陈小琼，共2人）沿豆泸线由金马镇方向驶往旧城镇方向。6时许，当该车行至豆泸线K46+500m处时，所驾车辆车头与同向在前由李小绍驾驭的畜力车尾部相撞，造成李小绍受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。李小绍受伤当天被送至泸西县人民医院（以下简称“县医院”）住院治疗，入院诊断为：“1．右侧额颞顶枕部创伤性硬膜下出血；2．右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴出血；3．创伤性蛛网膜下腔出血；4．双侧顶部头皮裂伤；5．左侧腕部及双侧膝部软组织挫伤。”唐俊于该日在该院支付李小绍门诊医疗费83元（材料费、治疗费、检查费），3.2元（西药费）、450元（CT费），合计536.2元。次日唐俊预交李小绍住院医疗费2500元。2018年1月25日，唐俊在云南省医药有限公司新特药泸西零售店支付2454.4元为李小绍购买新特药。2018年2月1日，李小绍支付泸西恒鑫汽车维修中心马车施救费200元。2018年2月6日，李小绍在泸西美丽日子母婴店支付28元购买大人看护垫使用。2018年2月13日，大地财保泸西支公司为李小绍预交住院医疗费1万元。2018年3月7日，泸西县公安局交通警察大队作出泸公交认字[2018]第44号《道路交通事故认定书》，认定唐俊负事故的全部责任，李小绍不负事故责任。李小绍于2018年4月3日从县医院出院，共住院70天，产生住院医疗费40571.24元。李小绍此次住院（以下称“第一次住院”）的出院诊断与入院诊断基本一致，出院时其第1项、第3-5项伤情为治愈，第2项伤情（右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴出血）为好转。出院医嘱为“普食、注意休息、不适随诊”。2018年4月17日，李小绍在县医院支付病历复印费7.5元（用门诊医疗费单据开具）。2018年5月5日，李小绍在云南省煤矿精神病医院支付门诊医疗费205.5元（诊查费、西药费、挂号费）。2018年5月7日，李小绍到该院住院治疗，入院诊断为“脑外伤所致精神障碍”。李小绍于2018年6月6日好转出院，共住院30天，支付住院医疗费6663.79元。该日李小绍在该院支付门诊医疗费220.47元（中成药费、西药费等）。李小绍此次住院（以下称“第二次住院”）的出院诊断与入院诊断一致，出院医嘱为：“1．院外坚持服药，药品由专人保管；2．定期复查，不适随诊；3．家属24小时加强监护”。2018年6月11日，李小绍在县医院支付门诊医疗费300元（检查费），293.2元（西药费、中成药费）。2018年6月19日，李小绍在成都军区昆明总医院支付门诊医疗费10元（治疗费）。2018年6月21日，李小绍到县医院住院（以下称“第三次住院”）治疗，入院诊断为：“1．交通性脑积水；2．颅内损伤后遗症。”李小绍于2018年7月14日好转出院，共住院23天，支付住院医疗费25451.22元。出院诊断为：“1．交通性脑积水；2．颅内损伤后遗症；3．抑郁状态。”出院医嘱为：“注意安全，按时按压分流泵，预防脑室腹腔分流管堵塞；定期复查头颅CT了解颅内情况，家属注意陪护，不适随诊。”2018年12月4日，李小绍在云南省公安边防总队医院支付门诊医疗费10元（挂号费、治疗费等），120元（放射费）。2019年1月21日，昆明医科大学司法鉴定中心对李小绍受伤后的精神状态作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“李小绍目前为颅脑损伤所致神经精神障碍：1．认知功能受损；2．人格改变；3．交通性脑积水腹腔分流术后，脑室系统稍扩张；4．社会功能中度受损。”2019年2月1日，该鉴定中心对李小绍的伤残等级、后期治疗费作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为李小绍：“此次损伤构成六级伤残，需后期治疗费25000元”。前述鉴定，李小绍共支付鉴定费3600元（1800元＋1000元＋800元）。后李小绍向本院起诉，请求本院依法支持其诉讼请求。本院认为，一、关于本案的全部赔偿项目和数额的问题。（一）医疗费。医疗费应将李小绍、唐俊支付的医疗费均计入方能确定李小绍受伤产生的全部医疗费。本院确定的医疗费总额为76836.02元，具体如下：1．县医院67151.86元{住院66022.46元（40571.24元＋25451.22元）＋门诊1129.4元[唐俊支付536.2元（83元＋3.2元＋450元）＋李小绍支付593.2元（300元＋293.2元）]}。2．云南省煤矿精神病医院7089.76元[住院6663.79元＋门诊425.97元（205.5元＋220.47元）]。3．成都军区昆明总医院10元。4．云南省公安边防总队医院130元（10元＋120元）。5．新特药2454.4元。（二）误工费、护理费。1．误工费本院综合李小绍的性别、受伤时的年龄（65岁）、身体状况、农村老年人仍然进行力所能及的劳动等，按80元/天计算。2．李小绍主张的误工期、护理期过长，对其误工期、护理期，本院综合其伤情、受伤部位、受伤后的精神状态、三次住院治疗的诊断情况、住院天数、出院时的恢复情况、伤残等级等，自其受伤之日（2018年1月23日）计算至其第三次出院（2018年7月14日）后三个月（2018年10月14日），均为265天。本院确定的李小绍的误工费为21200元（265天×80元/天），护理费为26500元（265天×100元/天）。（三）营养费。李小绍三次住院治疗的病历均未记载住院期间其需加强营养，且其第一次住院后的出院医嘱为“普食”，故对其主张的营养费本院不予支持。（四）后期治疗费、伤残等级、残疾赔偿金。1．李小绍所患的“右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴出血”“脑外伤所致精神障碍”“交通性脑积水、颅内损伤后遗症、抑郁状态”，经过住院治疗后系好转而非治愈出院；李小绍受伤后三次住院治疗，综合三次住院治疗的病历和诊断，可以确定其因交通事故造成颅脑损伤，导致后遗症和精神障碍。大地财保泸西支公司于2019年3月26日向本院递交《重新鉴定申请书》，申请对李小绍的伤残等级、后期治疗费重新鉴定，本院已于2019年4月1日作出《通知书》，对该公司的重新鉴定申请不予准许，并于该日将《通知书》送达该公司。故对李小绍的后期治疗费25000元、伤残等级六级本院予以采信。2．《云南省城乡统筹农转城居民权益保障有关政策问题解答》第一条第（三）项规定：“农业转移人口转变为城镇居民后享有城镇居民待遇，其残疾赔偿金按照城镇居民赔付标准测算，确定赔付数额”。李小绍已于2013年6月13日由农业户口转为非农业户口，参照前述规定，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。对李小绍的残疾赔偿金，本院确定为232470元[30996元×50%×15年（20年－5年）]。（五）交通费。李小绍虽未提交证据证实其主张的交通费，但综合其三次住院治疗，到成都军区昆明总医院、云南省公安边防总队医院检查和诊治，到昆明做鉴定的事实，其主张的交通费1200元并未超出常规标准，对该交通费本院予以支持。（六）精神损害抚慰金。李小绍主张的精神损害抚慰金过高，本院综合其受伤部位、伤情、住院治疗情况、恢复情况、精神状态、伤残等级等，确定为1万元。（七）镶牙材料费。李小绍三次住院治疗的病历资料、两次鉴定的《司法鉴定意见书》均未记载其因交通事故导致牙齿受损或缺失，且其提交的镶牙材料费《证明》并非正式单据。故对李小绍主张的镶牙材料费3500元本院不予支持。（八）看护垫。李小绍在第一次住院期间支付28元购买看护垫，据此可以推定使用看护垫系治疗其伤情所需，对该费用本院予以支持。李小绍主张的其余看护垫费812元（840元－28元）未提交证据证实，本院不予支持。（九）住院伙食补助费、鉴定费、病历复印费、马车施救费、马车和马损失。住院伙食补助费12300元[123天（70天＋30天＋23天）×100元/天]、鉴定费3600元、病历复印费7.5元、马车施救费200元，有相应的证据证实，本院予以支持。马车损失2000元、马损失3500元李小绍虽未提交证据证实，但大地财保泸西支公司予以认可，本院亦予支持。二、关于本案的责任承担和损失赔偿的问题。李小绍的上述损失合计414841.52元（医疗费76836.02元＋看护垫费28元＋误工费21200元＋护理费26500元＋住院伙食补助费12300元＋残疾赔偿金232470元＋后期治疗费25000元＋精神损害抚慰金1万元＋交通费1200元＋鉴定费3600元＋病历复印费7.5元＋马车施救费200元＋马车损失2000元＋马损失3500元），由大地财保泸西支公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费合计1万元，赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合计11万元，赔偿马、马车损失合计2000元，前述赔偿共计122000元。不足部分292841.52元（414841.52元－122000元），由该公司按唐俊所负交通事故责任比例在第三者责任保险限额范围内赔偿289241.52元（292841.52元－鉴定费3600元）。前述赔偿总计411241.52元（122000元＋289241.52元），扣除该公司已支付的医疗费1万元，尚须赔偿401241.52元。该公司未赔偿的鉴定费3600元，由唐俊赔偿。该鉴定费与唐俊支付的医疗费5490.6元（门诊536.2元＋预交2500元＋新特药2454.4元）抵扣后，由李小绍返还唐俊1890.6元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条第一款、第二款，第二十一条第一款、第三款，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司泸西支公司：在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿李小绍医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费合计1万元，赔偿李小绍残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合计11万元，赔偿李小绍马、马车损失合计2000元；在第三者责任保险限额范围内赔偿李小绍289241.52元。前述赔偿共计411241.52元，扣除该公司已支付李小绍的医疗费1万元，尚须赔偿401241.52元。二、唐俊赔偿李小绍鉴定费3600元，李小绍返还唐俊支付的医疗费5490.6元。两相抵扣后，由李小绍返还唐俊1890.6元。三、本判决第一项、第二项确定之义务，均于本判决生效之日起30日内履行。四、驳回李小绍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8120元，减半收取4060元，由原告李小绍负担495元，被告唐俊负担3565元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  牛桂英二〇一九年五月十日书记员  王龙祥