江苏省南京市江宁区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0115民初3415号原告：张小红，女，1971年11月27日生，汉族。委托诉讼代理人：张素海，男，1971年6月1日生，汉族。被告：裴蕾，女，1986年5月24日生，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH），住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号。代表人：娄伟民，人保南京市分公司总经理。委托诉讼代理人：蒋明，人保南京市分公司员工。原告张小红与被告裴蕾、人保南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王波峰独任审判，公开开庭进行了审理。原告张小红及其委托诉讼代理人张素海、被告裴蕾、被告人保南京市分公司的委托诉讼代理人蒋明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张小红诉称：2017年3月7日07时58分许，被告裴蕾驾驶苏Ａ×××××的小型客车，沿天元路行驶至天元路1号紫金农行路段倒车时，与其相碰擦，致其受伤的交通事故。经交警部门认定：当事人裴蕾负全部责任，其无责任。其受伤后住院治疗天。苏Ａ×××××号小型轿车登记在被告裴蕾名下，该车在被告人保南京市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)以及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。其系做钟点工工作。其因交通事故造成的损失为医疗费15031.3元、营养费6000元（50元/天×120天）、误工费25220元、护理费3060元（住院期间200元/天×5天+出院后150元/天×45天）。现要求裴蕾、人保南京市分公司承担赔偿责任。被告裴蕾辩称：其对交通事故发生的事实、责任认定均无异议。苏Ａ×××××号小型轿车登记在其名下，该车在被告人保南京市分公司投保了交强险和责任限额为100万元的不计免赔率商业三者险。事故发生后，原告张小红曾将部分医疗费票据交给其，其支付给张小红5908元，其中包含了医保统筹支付的款项，后其将相关医疗费票据送至人保南京市分公司办理了理赔手续，人保南京市分公司理赔给其3566元。其要求张小红返还医保统筹支付的款项。另张小红主张的部分费用过高，请求法院依法判决。被告人保南京市分公司辩称：其对交通事故发生的事实、责任认定均无异议。苏Ａ×××××号小型轿车登记在被告裴蕾名下，该车在其处仅投保了交强险和责任限额为100万元的不计免赔率商业三者险。交通事故发生在保险期间内。事故发生后，裴蕾确实将部分医疗费票据交至其处，其已理赔给了裴蕾3566元。原告张小红主张的部分费用过高，请求法院依法判决。经审理查明：2017年3月7日07时58分许，被告裴蕾驾驶苏Ａ×××××的小型客车，沿天元路行驶至天元路1号紫金农行路段倒车时，与原告张小红相碰擦，致张小红受伤的交通事故。经交警部门认定：当事人裴蕾负全部责任，当事人张小红无责任。张小红受伤后进入医院治疗，先后诊断为：小腿挤压伤、左小腿软组织挫伤伴血肿、左小腿蜂窝织炎、左小腿皮肤挫伤伴感染、左小腿静脉曲张伴感染。2018年9月28日，张小红进入江苏省中医院，入院诊断为：中医：筋瘤病，气滞血淤症；西医：静脉曲张（左下肢），行左下肢大隐静脉高位结扎剥脱术。张小红住院治疗5天。后张小红诉至法院。另查明：苏Ａ×××××号小型轿车登记在被告裴蕾名下，该车在被告人保南京市分公司投保了交强险和责任限额为100万元的不计免赔率商业三者险。交通事故发生在保险期间内。事故发生后，原告张小红曾将部分医疗费票据交给了裴蕾，裴蕾支付给张小红5908元，后裴蕾将医疗费票据交至人保南京市分公司办理了理赔手续，人保南京市分公司支付给裴蕾3566元。经审核，裴蕾交至人保南京市分公司的医疗费票据中包含医保统筹支付2218.74元。又查明：原告张小红因本次交通事故又产生的损失为医疗费7595.11元（已扣除医保统筹支付7542.77元）、营养费900元（30元/天×30天）、误工费13837元（按2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元标准计算,107天）、护理费4100元（100元/天×5天+80元/天×45天），合计26432.11元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、保险单、病历、出院记录、疾病诊断证明单、医疗费票据、费用清单、当事人陈述等证据证实。本院认为，受害人因侵权受伤及遭受财产损失的，赔偿义务人应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。原告张小红提供的道路交通事故认定书，各方均无异议，本院予以采信。对被告裴蕾承担事故全部责任，本院予以认定。关于张小红提交的病历、出院记录、疾病诊断证明单、医疗费票据、费用清单，真实有效，本院予以采信。对张小红为治疗伤情又产生的实际医疗费损失，本院认定为7595.11元（已扣除医保统筹支付7542.77元）。被告人保南京市分公司主张2018年产生的医疗费损失与案涉交通事故无关，未提供证据，本院不予采纳。从人保南京市分公司提供的裴蕾已办理了理赔手续的医疗费票据来看，可以认定上述医疗费票据中包含了医保统筹支付2218.74元，该部分费用并非张小红实际支付，故不应认定为张小红的实际损失。张小红对裴蕾已支付给其5908元不持异议，本院予以认定。裴蕾要求张小红返还2218.74元，于法有据，本院予以支持。根据张小红的伤情，其确实需要休养、加强营养和护理。关于营养期限，本院酌定为30天。关于营养费标准，本院酌定为30元/天。张小红主张护理期限为50天，不违反法律规定，本院予以采纳。关于护理费标准，本院酌定住院期间为100元/天、非住院期间为80元/天。经计算，营养费为900元，护理费为4100元。从疾病诊断证明单和出院记录来看，可以认定张小红休息天数为107天。张小红主张误工费，虽提供了证明，但证据并不充分，本院不予采纳。关于误工费损失标准，本院酌定按2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元标准计算，误工费为13837元。张小红主张超出的误工费损失，证据不足，本院不予支持。经计算，张小红因交通事故造成的各项损失为26432.11元。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。张小红的上述损失，应由人保南京市分公司在交强险责任限额内和商业三者险范围内予以赔偿。张小红应返还给裴蕾的款项，可由人保南京市分公司从应赔偿款项中予以扣减并直接返还给裴蕾。综上，人保南京市分公司应赔偿张小红损失24213.37元、返还裴蕾款项2218.74元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告张小红损失24213.37元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司返还裴蕾款项2218.74元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清。三、驳回原告张小红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费219元，由被告裴蕾负担（该款已由原告张小红垫付，被告人保南京市分公司应从返还给被告裴蕾的款项中予以扣减并直接支付给原告张小红）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  王波峰二〇一九年五月十五日书记员  孟晨鸣