江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏09民终934号上诉人（原审原告）：江苏明源纺织有限公司，住所地在东台市唐洋镇新元工业园区。法定代表人：王文元，该公司经理。委托诉讼代理人：孙建军，江苏天全律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：储开方，女1956年12月19日出生，汉族，居民，住东台市。委托诉讼代理人：张小燕（系储开方之女），女，1981年1月27日生，汉族，工人，住东台市。上诉人江苏明源纺织有限公司（以下简称明源纺织公司）因与被上诉人储开方工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省东台市人民法院（2018）苏0981民初5773号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月20日立案受理后，依法组成合议庭，公开进行了审理。本案现已审理终结。上诉人明源纺织公司上诉请求：依法撤销一审部分判决，改判上诉人不支付被上诉人各项工伤待遇56077元；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人因超过法定退休年龄，不具备劳动关系的主体身份，上诉人与被上诉人之间签订劳务合同形成平等主体间的劳务关系。2.被上诉人从上诉人单位回家途中发生交通事故受伤，上诉人在被上诉人受伤期间已给予了人道帮助，支付了部分款项。被上诉人交通事故已经法院处理，判决对方赔偿损失，被上诉人的事故损失已经司法救济。在发生交通事故后被上诉人向东台市人社局申报工伤，工伤作出后，因被上诉人单位人员调动未交接，错过了行政诉讼时间。但工伤认定适用法律错误，仲裁裁决也是基于错误的工伤认定作出，根据劳动合同法及民法通则、民法总则的规定，工伤保险的前提条件是双方存在劳动关系，而本案中，双方均认可的证据证明是劳务关系，且劳务合同约定发生纠纷不适用劳动合同法及相关的劳动纠纷的法律约束，故本案不应当认定为工伤。对于错误的行政决定不应当作为认定案件事实的依据，一审法院判决上诉人支付被上诉人工伤待遇确有错误。3.一审法院判决上诉人支付工伤保险待遇与相关规定冲突，根据最高院相关的司法解释及指导性法律文书，劳务合同不属于劳动关系，双方的争议不适用工伤保险条例处理，也不能认定工伤，一审法院判决实质上将劳务合同按劳动合同进行了处理，这和相关的法律规定是冲突的。综上，上诉人申请二审法院向东台人社局发送司法建议，建议撤销错误的工伤认定，为法院正确判决扫除障碍，最终作出正确、公正、公平的民事判决。被上诉人储开方辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。1、答辩人在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，并经东台市人社局认定为工伤，人社局依法向上诉人进行了送达，在规定期限内，上诉人既未提起行政复议，也未提起行政诉讼，该工伤认定决定书对双方均发生了法律效力。2、答辩人进上诉人单位时已超过法定退休年龄，但法律并未禁止使用超过法定退休年龄的农民工，而且上诉人明知答辩人超过法定退休年龄无法参加工伤保险，仍然与答辩人签订了合同，故上诉人应承担答辩人的本起工伤的各项工伤待遇。3、盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定答辩人本起交通事故构成八级伤残，答辩人依法应当享受八级伤残待遇，上诉人未能为答辩人办理工伤保险参保手续，其应当按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向答辩人支付相应的工伤待遇。4、一审法院根据《工伤保险条例》第二条、第三十条第一款、第三十七条第一款第（一）项、第六十二条第二款判决上诉人向答辩人支付医疗费30777元、一次性伤残补助金25300元适用法律正确。明源纺织公司向一审法院起诉请求：判令明源纺织公司不支付储开方一次性伤残补助金25300元、停工留薪期工资16100元和医疗费30777元，合计72177元的工伤保险待遇。一审法院认定事实：储开方自2014年3月7日起进入明源纺织公司工作。2014年3月7日，双方订立劳务合同，合同期限至2015年3月7日。2015年3月7日，双方续订了书面劳务合同，合同期限至2016年3月7日。2016年3月7日，双方续订了书面劳务合同，期限至2017年3月7日。此后双方未再续订合同。2016年4月20日19时30分，案外人杨桂龙驾驶湘Ｆ×××××小型轿车沿226省道由北向南行驶至255公里+700米路段处，与前方同向未能在非机动车道内行驶的储开方驾驶的自行车相撞，致储开方受伤，双方车辆损坏。2016年5月31日，东台市公安局交通警察大队作出东公交认字[2016]第0501号道路交通事故认定书，认定案外人杨桂龙负此事故的主要责任，储开方负此事故的次要责任。储开方在受伤后，未再到明源纺织公司工作。事故发生后，储开方于2016年4月20日至2016年6月5日在海安县人民医院住院治疗46天，共产生医疗费112590.04元。2016年10月9日，储开方向案外人杨桂龙提起侵权赔偿诉讼，要求赔偿因交通事故产生的损失400631.50元。经本院受理后，本院于2017年3月27日作出判决，其中认定医疗费112590.04元、住院伙食补助费828元、营养费1500元、误工费21386.4元、护理费15300元、残疾赔偿金230472.6元、精神损害抚慰金9000元、交通费800元，案外人杨桂龙赔偿储开方因交通事故造成的损失共计288913.93元（已扣减垫付款21400元）。2017年5月14日，东台市人社局作出东人社工认字[2017]第224号认定工伤决定书，认为储开方受到的交通事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。2018年1月18日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通[2018]0328号《盐城市劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定结论为：根据《职工工伤和职业病致残程度鉴定标准》，储开方致残程度鉴定为八级。2018年7月18日，储开方通过快递向明源纺织公司邮寄解除劳动合同通知书。2018年8月27日，储开方就其工伤保险待遇向东台市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决明源纺织公司支付一次性伤残补助金27500元、一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资30000元、医疗费33777元和伙食补助费248元，合计195025元。2018年10月17日，东台市劳动人事争议仲裁委员会作出东劳人仲案字[2018]第303号仲裁裁决书，裁决明源纺织公司一次性向储开方支付一次性伤残补助金25300元、停工留薪期工资16100元和医疗费30777元，上述工伤保险待遇共计72177元。该裁决作出后，储开方未向法院起诉，明源纺织公司不服该仲裁裁决诉至法院。另查明，明源纺织公司未为储开方缴纳工伤保险。在储开方受伤被东台市人社局认定为工伤后，明源纺织公司未申请行政复议或提起行政诉讼。审理中，明源纺织公司、储开方均表示对东劳人仲案字[2018]第303号仲裁裁决书裁决的医疗费、一次性伤残补助金的数额及计算方式无异议。储开方对仲裁裁决的停工留薪期工资数额亦无异议。但明源纺织公司对由其承担工伤保险赔偿责任有异议，且认为储开方已经在交通事故纠纷中向第三人主张误工费损失，不应当再支付停工留薪期工资。一审法院认为，储开方在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，经东台市人社局认定为工伤，该工伤认定决定书已向双方当事人进行了送达，在工伤认定决定书送达之日起60日内，双方当事人既未提起行政复议，又未提起行政诉讼，该工伤认定决定书已经发生法律效力。明源纺织公司抗辩储开方已达法定退休年龄不适用《工伤保险条例》规定处理的理由，不能成立。储开方经法定机构鉴定为工伤八级伤残，其依法应当享受八级伤残的工伤保险待遇。因明源纺织公司未为储开方办理工伤保险参保手续，故明源纺织公司应当按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向储开方支付相应的工伤保险待遇。关于停工留薪期工资能否支持的问题。用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、误工费和丧葬费等实际发生费用。实际发生费用以外的其他费用，则采取兼得的原则。本案中，储开方在交通事故侵权案件已享有误工费21386.4元的赔偿（误工期限210天、误工标准101.84元/天），故明源纺织公司主张停工留薪期工资与误工费不应重复获得赔偿的意见，一审法院予以采纳。综上，一审法院遂判决：一、驳回明源纺织公司不支付储开方工伤保险待遇的诉讼请求；二、明源纺织公司于判决发生法律效力之日起15日内向储开方支付医疗费30777元、一次性伤残补助金25300元，合计支付56077元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由明源纺织公司负担。本案经二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实本院予以确认。经双方当事人确认，本案的争议焦点为，储开方是否应当享受工伤保险待遇。本院认为，工伤认定是社会保险行政部门依据法律规定对职工因事故伤害是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。本案中，被上诉人储开方在下班途中因遭遇交通事故受伤，后经东台市人社局于2017年5月14日作出东人社工认字[2017]第224号认定工伤决定书，认定被上诉人储开方属于工伤，故储开方依法应当享有工伤保险待遇。上诉人明源纺织公司上诉称该工伤认定错误，但明源纺织公司在收到工伤决定书后，无正当理由未在法定期限内提出行政复议，也未提起行政诉讼，故该上诉理由无事实和法律依据，本院不予采信。综上所述，明源纺织公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人明源纺织公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李卫民审 判 员 李汉林审 判 员 惠 玲二〇一九年五月十七日法官助理 侯苏洁书 记 员 倪 玲