安徽省寿县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0422民初1678号原告：王献英，女，1940年2月6日出生，汉族，住安徽省寿县。委托诉讼代理人：朱树权，男，1973年5月7日出生，汉族，住安徽省寿县，系原告三子。委托诉讼代理人：程畅，安徽繁星律师事务所律师。被告：朱树贵，男，1960年8月7日出生，汉族，住安徽省寿县,系原告长子。委托诉讼代理人：李宏，安徽滨阳律师事务所律师。原告王献英与被告朱树贵赡养费纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王献英及其委托诉讼代理人朱树权、程畅、被告朱树贵及其委托诉讼代理人李宏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王献英向法院提出诉讼请求：1、判令朱树贵支付王献英医疗费700元、护理费1000元;2、朱树贵承担本案诉讼费用。本案审理过程中，王献英增加诉讼请求：1、判令朱树贵支付王献英医疗费1700元、护理费1570元;2、判令朱树贵承担本案诉讼费用。事实和理由:王献英2017年11月份诉请三子朱树贵、朱树兵、朱树权赡养纠纷一案，经寿县法院调解，达成协议：一、朱树贵、朱树权自2017年11月17日起，每人每月各给付王献英赡养费200元；二、王献英因病需治疗所产生的医疗费、护理费除医保报销外，其余部分由朱树贵、朱树权每人按三分之一承担，对朱树兵应承担部分，王献英自愿自己负责解决。2019年2月22日王献英因病住院治疗16天，除医保报销外，自行承担医疗费1819.37元，另有外购药，实际个人承担2100元。4月份再花费医疗费1000元。朱树权已承担医疗费并于住院期间提供护理，朱树贵未支付医疗费及护理费。故诉至法院，要求判如所请。基于自己的诉讼请求，王献英向法院提交证据如下：1号证据，原告身份证复印件一份，证明原告身份情况；2号证据，（2017）皖0422民初3687号民事调解书复印件一份，证明原、被告达成调解协议；3号证据，医疗发票2张及外购药销售凭证17张，证明原告就医花费。针对王献英的诉请，朱树贵的答辩意见为：王献英当庭变更诉请不符合法律规定；合理开支只要有正规发票，朱树贵愿按调解协议履行；没有护理费发票，对护理费不予承担；王献英丈夫有工资，朱树贵每月支付给王献英的赡养费已达到800元；朱树贵愿意接王献英到家中照顾，并愿意承担合理费用；希望双方能够和解。针对王献英的举证，朱树贵的质证意见为：对1-2号证据的真实性、合法性及与本案的关联性均无异议；对3号证据中的医疗费发票的真实性无异议，对17张外购药销售凭证真实性、合法性及与本案的关联性均有异议。基于自己的答辩意见，朱树贵向法庭提交证据：1号证据，朱树贵身份证复印件一份，证明朱树贵身份情况；2号证据，白纸条2张，证明朱树贵承担王献英每月包括不合理的费用800元以上。针对朱树贵的举证，王献英的质证意见为：对1号证据无异议；对2号证据的真实性无异议，以前结算的外购药朱树贵都认可，以前认可，现在也应认可。根据庭审举证、审查，本院对涉案证据认证意见如下：朱树贵所举1号证据、王献英所举1-2号证据及3号证据中2019年3月9日及2019年3月21日淮南市寿县新型农村合作医疗住院补偿结算单两张，对方当事人无异议，故对上述证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以认定。王献英所举3号证据中17张外购药凭证，真实性无法确认，本院不予认定。朱树贵所举2号证据，与本案缺乏关联性，本院不予认定。根据上述认定的证据和庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：王献英2017年11月份诉请三子朱树贵、朱树兵、朱树权赡养纠纷，经寿县法院调解，达成协议：一、朱树贵、朱树权自2017年11月17日起，每人每月各给付王献英赡养费200元；二、王献英因病需治疗所产生的医疗费、护理费除医保报销外，其余部分由朱树贵、朱树权每人按三分之一承担，对朱树兵应承担部分，王献英自愿自己负责解决。2019年2月22日，王献英生病入迎河中心卫生院治疗至2019年3月9日出院，共住院16天，医保报销后医疗费用1819.37元；2019年3月13日，王献英生病入迎河中心卫生院治疗至2019年3月21日出院，共住院9天，医保报销后医疗费用47.03元。该两次医疗费用合计1866.4元，朱树贵未予支付，且王献英住院期间合计25天，朱树贵自认未予护理。本院认为:当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。王献英提供有效证据证明医疗费用合计1866.4元，朱树贵应按调解协议约定承担1/3医疗费用计622.1元。故王献英诉请朱树贵承担其医疗费用1700元，对其中622.13元的医疗费用本院予以支持，对超出部分本院不予支持。住院期间需要专人陪护，护理人员原则上为一人，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算，无收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，王献英提供证据证明住院25天，但未证明护理人员收入情况，按安徽省居民服务业和其他服务业就业人员平均工资标准132.88元/天计算，护理费共计3322元（132.88元×25天）。朱树贵自认王献英住院期间未予提供护理，故对护理费朱树贵应按1/3承担1107.3元。故对王献英诉请朱树贵承担护理费1570元的诉讼请求，本院对其中的1107.3元予以支持，对超出部分本院不予支持。对朱树贵辩称王献英没有护理费发票，不应支持其护理费的主张，本院不予支持。原告可以放弃或者变更诉讼请求,故对朱树贵辩称原告当庭变更诉讼请求不符合法律规定的主张，本院不予支持。朱树贵辩称王献英之夫有工资，与本案缺乏关联性，朱树贵应按双方协议约定支付王献英赡养费用。朱树贵称其每月支付王献英赡养费超过800元，但其未提供有效证据予以证明，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第六十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告朱树贵于本判决书生效后五日内一次性给付原告王献英医疗费622.1元、护理费1107.3元；二、驳回原告王献英的其他诉讼请求。案件受理费200元，减半收取100元，由被告朱树贵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员  许国文二〇一九年五月二十二日书记员  许克虎附：适用法律条文《中华人民共和国婚姻法》第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条原告可以放弃或者变更诉讼请求。被告可以承认或者反驳诉讼请求，有权提起反诉。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观的审查核实证据。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。