广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初528号原告：李少娟，女，1958年10月7日出生，汉族，住广州市花都区，委托诉讼代理人：吴盛河，广东裕信律师事务所律师。被告：姚龙，男，1989年6月3日出生，汉族，住湖北省襄阳市襄州区，被告：浙商财产保险股份有限公司花都支公司，住所地广州市花都区建设北路152号北01-02号商铺。负责人：江伟雄。委托诉讼代理人：杨志水，系该公司员工。原告李少娟诉被告姚龙、浙商财产保险股份有限公司花都支公司（以下简称浙商财险花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日受理后，依法适用简易程序，于2019年3月7日公开开庭进行了审理，原告李少娟的委托诉讼代理人吴盛河，被告浙商财险花都支公司的委托诉讼代理人杨志水到庭参加诉讼。被告姚龙没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李少娟向本院提出诉讼请求：1、判令浙商财产保险股份有限公司花都支公司在机动车责任强制保险限额内及在机动车商业第三者保险限额内与被告姚龙连带赔偿原告人民币168622.44元。（注：精神损害抚慰金优先在保险公司交强险限额内赔偿，保险公司已垫付一万）。2、本案受理费由被告承担。事实和理由:2018年03月10日20时30分许，被告姚龙驾驶鄂Ｆ×××××号重型厢式货车沿S118线北侧路面快车道内由东往西行驶，至花都区炭××镇黄村路段时，遇前车由李少娟无机动车驾驶证驾驶无号牌轻便两轮摩托车由东往南等待左转弯，采取措?施避让时越过中心双实践至南侧路面时与轻便两轮摩托车发生碰擦，导致李少娟及轻便两轮摩托车倒地，造成李少娟受伤，电动车部分损坏的后果。广州市公安局交通警察支队花都大队于2018年3月27日作出《道路交通事故认定书》，认定被告姚龙承担此事故全部责任，原告李少娟不承担此事故责任。事故发生后，原告被送往广州市中西医结合医院住院住院治疗38天，住院时间2018年3月10日至2018年4月17日。出院后，原告经广东广安法医临床司法鉴定所鉴定，评定原告构成十级伤残。姚龙是鄂Ｆ×××××号重型厢式货车的司机。车主是李春友。我方放弃对车主李春友主张赔偿。我方不清楚司机与车主的关系，肇事车辆鄂Ｆ×××××号重型厢式货车在浙商财险花都支公司购买交强险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。为了维护自己的合法权益，原告特具状于法院，望法院依法支持原告的诉讼请求。被告浙商财险花都支公司辩称：一、本案肇事车辆鄂Ｆ×××××号重型厢式货车在我司承保交强险以及100万商业第三者责任险（含不计免赔），我方对于事故认定无异议，该事故发生在保险期内。二、我方只在保险限额内承担相应赔偿责任，对于原告提出的若干索偿项目金额有异议或不同意支付：1、医疗费，原告费用损失应以票据原件为准，我方对非正式票据的费用不确认。结合门诊病历，出院后无相关病历记载，3张票据及1张挂号即2018年6月11日的129.3元，2018年5月23日的61.8元，2018年7月2日的129.3元，2018年4月26日的挂号费20元，对以上票据的关联性不认可。根据出院记录及出院证明，当中提及的贫血与本案事故无关联。针对原告的医疗费清单，应扣除非医保用药部分，我方要求酌情扣除10%。2、住院伙食费，我方无异议。3、护理费，应按护理发票所载780元计算。4、营养费，无充分依据，我方不确认。5、伤残鉴定费，我方对鉴定结论不认可，是原告单方委托的，不应由我方承担，也不属于保险责任范围。6、残疾赔偿金，应以农村标准计算，原告的伤残等级，鉴定检查与结论是相矛盾的，鉴定结论不客观，原告于2018年10月11日仍在治疗中，不符合鉴定的条件。且原告单方委托，我方申请重新鉴定。7、误工费，我方不确认。原告已经60岁，无证据证明其有劳动能力，也无相关劳务合同。据我方调查了解，没有找到工作证明上所载的单位，且了解到店铺已经没有经营了。关于工作证明，上面无任何负责人的签名，手写填写内容也不是同一个人，有涂改的痕迹。误工期也无依据，医嘱是全休3个月，超出医嘱时间。8、交通费，无相关凭证，由法院酌定。9、精神损害抚慰金，无依据，我方认为原告不构成伤残。10、医疗器具用品，我方对该项费用不确认。当中有护理垫，应归入护理费范畴，不应支持该项主张。三、根据我方提交商业保险条款第24条，司机应具备运输从业资格证，我方在商业第三者责任险范围内存在免赔的事由。被告姚龙既未到庭应诉，也未提交书面答辩。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告姚龙承担此事故全部责任，原告李少娟不承担此事故责任。事故发生后，李少娟受伤即被送往广州市中西医结合医院住院治疗38天，住院时间自2018年3月10日至2018年4月17日，出院诊断：1、左腘窝开放性损伤1）皮肤撕脱伤并缺损;2）跖肌断裂并缺损;3）小隐静脉断裂并缺损;4）腓肠内侧皮神经断裂并缺损;5）胫神经挫伤;2、多处软组织挫伤;3、贫血。出院医嘱主要提及：专人陪护、3个月内不能完全负重行走，适时陪人，拐杖辅助下床活动，不适随诊，全休3个月，加强营养，住院期间1人陪护等。李少娟出院后继续门诊治疗，结合原告的病历、发票，李少娟共用去医疗费39596.04元，陪床费及护理垫395元。李少娟于2018年5月23日、6月11日、7月2日的门诊医疗发票无病历佐证。其中被告浙商财险花都支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告支付1万元。出院后，原告李少娟委托广东广安法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2018年10月31日出具《司法鉴定意见书》，鉴定原告李少娟左膝关节功能丧失达25%以上，评定为十级伤残。原告李少娟支出鉴定费2630元。被告浙商财险花都支公司对上述鉴定不服，认为结论数据与活体检查数据矛盾，功能丧失度计算错误，原告左膝关节功能丧失未达25%，向本院申请重新鉴定。本院依法发函向广东广安法医临床司法鉴定所询问原告左膝关节功能丧失达25%的计算方法，广东广安法医临床司法鉴定所于2019年4月22日向本院出具《回复函》，答复如下：“本案中李少娟左膝关节伸展-10°，即伸展不到0°，测量的起始位为屈曲10°位，测得左膝屈曲为95°。且膝关节是单轴关节，只有一个运动轴，故其活动范围为：95°-10°=85°，同理，右侧膝关节活动范围为150°，左膝关节活动度丧失：150°-85°=65°，丧失的百分比为：（65÷150)×100%=43.3%>25%。”原告李少娟为广州市花都区居民，主张残疾赔偿金按城镇标准计算，误工费按照3600元/月的标准计算，提供的证据有：广州市花都区炭步镇峰林生态农庄出具的工作证明。被告姚龙是肇事车辆鄂Ｆ×××××号重型厢式货车的司机，李春友系该车车主。原告李少娟放弃对车主李春友的起诉。鄂Ｆ×××××号重型厢式货车在浙商财险花都支公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险的赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告姚龙承担事故的全部责任，鄂Ｆ×××××号重型厢式货车在浙商财险花都支公司投保了交强险，浙商财险花都支公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔偿责任。原告超出交强险的损失，由浙商财险花都支公司在商业第三者责任险限额内根据保险合同约定承担赔偿责任。关于浙商财险花都支公司主张在商业第三者责任险内免赔的问题，浙商财险花都支公司提交的保险条款第二十四条第（二）项第六款约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人在第三者责任险范围内不负责赔偿。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国保险法》第十七条及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条规定，上述免责条款属于保险公司提供的格式条款，保险公司负有提示和明确说明义务，保险公司应当向投保人明确说明驾驶人必须具备的交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的具体名称、种类、范围，才可以据此免责。而本案中，姚龙持有驾驶证，具有驾驶重型厢式货车的资格，浙商财险花都支公司并未举证证明其已向投保人明确说明驾驶人必须具有道路运输人员从业资格证，否则其不予赔偿，因此，浙商财险花都支公司抗辩其在第三者责任险内予以免赔缺乏事实依据，本院不予采纳。原告李少娟的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费，结合病历、诊断证明及发票计为39596.04元。2、陪床费及护理垫，凭据计为395元。3、住院伙食补助费，为38天×100元/天=3800元。4、护理费，根据医嘱证明原告住院期间需陪护，出院后需专人陪护，3个月内不能完全负重行走，适时陪人，故原告主张护理费为150元/天×38天+780元=6480元，本院予以支持。5、营养费，本院酌定为500元。6、误工费，原告已达法定退休年龄，其主张误工费按3600元/月计算，提供的工作证明无单位负责人签名及时间，且无相关劳动合同、社保记录、纳税材料予以证明，本院不予支持。7、交通费，无票据，本院酌定为1140元。8、残疾赔偿金，该鉴定意见书系有资质的司法鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定依据充分，故本院对鉴定结论予以采信。浙商财险花都支公司申请重新鉴定的依据不足，本院不予采纳。原告主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民标准计算理据充分，本院予以采纳。残疾赔偿金计为40975元×20年×10%=81950元。9、鉴定费，凭据计为2630元。10、精神损害抚慰金，结合原告的病情及伤残等级，本院酌定为10000元。在交强险内优先支付。原告的上述损失中，可以在医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1项39596.04元，已超出交强险的10000元医疗费赔偿限额，相应限额已经支付完毕；可以在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括第2-10项合计106895元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额的110000元。因此被告浙商财险花都支公司应在交强险限额内对原告赔偿106895元。对于超出交强险限额的部分即29596.04元，由被告浙商财险花都支公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿。被告姚龙经本院传票传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：被告浙商财产保险股份有限公司花都支公司于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险限额内向原告李少娟赔偿106895元；被告浙商财产保险股份有限公司花都支公司于本判决发生法律效力之日起10日内在商业第三者责任险限额内向原告李少娟赔偿29596.04元；驳回原告李少娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1936.2元，由原告李少娟负担437.2元，由被告浙商财产保险股份有限公司花都支公司负担1499元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  张草萍二〇一九年五月八日书记员  毕丽珊