甘肃省庆阳市西峰区人民法院民事判决书（2019）甘1002民初65号原告：甘肃省西峰制药有限责任公司。法定代表人：郁明，该公司董事长。委托诉讼代理人：任率前，甘肃至行律师事务所律师。被告：魏利，女。委托诉讼代理人：杜天宏，。原告甘肃省西峰制药有限责任公司（以下简称西峰制药公司）诉被告魏利工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告西峰制药公司的委托诉讼代理人任率前、被告魏利及其委托诉讼代理人杜天宏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告西峰制药公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决撤销庆劳人仲案字（2018）第72号仲裁裁决；2、依法判决驳回被告魏利关于要求原告支付其医疗费、交通费、住宿费、辅助器具费用、一次性伤残补助金、经济补偿金的仲裁请求；3、判决原告酌情承担被告魏利护理费等；4、判决原、被告分担本案诉讼费用。事实与理由：一、仲裁裁决将本应从工伤保险基金支付的费用裁决由原告承担，违背法律规定。依照《工伤保险条例》规定，工伤职工的医疗费、交通费、住宿费、辅助器具费、一次性工伤医疗补助金均应由工伤保险基金支付，不应由原告支付。仲裁裁决原告支付被告魏利经济补偿金34047元，于法无据，不能成立。二、仲裁裁决原告支付被告魏利住院期间护理费12522元，不尽合理合法。依照《工伤保险条例》第三十三条，支付护理费的前提条件是工伤职工生活不能自理，被告魏利只是部分生活不能自理，显然未达到该标准。综上，原告现提起诉讼，请求法院撤销仲裁裁决。被告魏利辩称：一、被告在原告处工作过程中因工作原因而受伤属于典型的工伤事故。被告于2004年在原告所在单位改制前的西峰制药厂工作，2008年企业改制后，原、被告签订劳动合同，属于无固定期限的劳动合同制用工。2017年3月11日被告在上班过程中受伤，被送往西安红会医院住院53天，最后诊断为右中指环离断伤、右小指浅2度烫伤。出院后经庆阳市人力资源和社会保障局认定被告的受伤属于工伤，伤残等级为八级。二、被告是在原告不予发放全额工资及不予支付相关费用，而在劳动部门申请进行仲裁时才向被告发出的解除劳动关系通知书的。被告受伤后原告仅支付每月生活费1050元。被告医疗费、交通费、住宿费、护理费辅助器具费、一次性医疗补助金、一次性伤残补助金等均应由原告负担。综上，请求法院依法驳回原告诉讼请求。经审理查明：被告于2004年2月在原告处工作，从事外包车间包装工作。双方于2010年1月1日签订固定期限劳动合同，合同期限自2010年1月1日至2012年12月31日。2013年1月1日，双方再次签订固定期限劳动合同，合同期限自2013年1月1日至2019年4月23日。在此期间，原告给被告缴纳了工伤保险等社会保险。2017年3月11日，被告在车间更换枕包机卷带时，右手不慎被履带卷入加热裁刀下受伤。随即，被送往西安红会医院住院治疗，两次住院天数共计53天，被诊断为右中环指离断伤、右小指浅2度烫伤。2017年5月22日，庆阳市人力资源和社会保障局作出庆工认字[2017]76号《工伤认定决定书》，认定被告受伤属工伤。2018年5月15日，庆阳市劳动能力鉴定委员会作出庆市劳鉴字[2018]10号《鉴定结论通知书》，评定被告受伤为八级伤残。嗣后，被告向庆阳市医疗保险局申请工伤医疗保险待遇赔偿，2017年9月6日，庆阳市医疗保险局给被告支付药品费15428.43元、检查费20670元、治疗费1075元、床位费810元、伙食补助费3645元，共计41629.13元，不支付金额4110.87元。2017年9月13日，庆阳市医疗保险局向被告支付药品费10642元、检查费7670.38元、治疗费953元、床位费780元、伙食补助费3510元，合计23555.38元，不支付金额2725.74元。2018年8月30日，庆阳市医疗保险局给被告支付一次性伤残补助金29700元。2018年5月28日，被告魏利向原告提交《解除劳动合同申请》，原告同意解除劳动关系，并于同日向被告发放《解除劳动关系通知书》。另查明：被告受伤前12个月平均工资2522元（2016年4月工资2974元、5月工资2681元、6月工资2298元、7月工资1639元、11月工资2227元、12月工资3397元、2017年1月工资2803元、2月工资3217元、3月工资1965元）。受伤后，原告给被告发放2017年4月至2018年1月工资11500.8元（2017年4月工资2125元、5月工资1100元、6月至11月工资分别每月1050元、12月工资895.8元、2018年1月工资1080元）。被告于2017年3月13日、16日、31日、4月17日因工伤治疗向原告共计借款90000元。2018年10月16日，被告向庆阳市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求：1、解除申请人与被申请人之间的劳动关系，由被申请人支付解除劳动关系补偿金；2、被申请人一次性向申请人支付医疗费、一次性就业补助金、停工留薪期内工资、住院护理费、交通费、假肢费、住宿费、生活用品、护理人误工费、恢复期护理费、被扶养人生活费、精神抚慰金共计187564.81元。庆阳市劳动人事争议仲裁委员会于2018年12月17日作出庆劳人仲案字[2018]第72号《仲裁裁决书》，裁决：一、解除被申请人甘肃省西峰制药有限公司与申请人魏利劳动关系；二、被申请人甘肃省西峰制药有限公司给申请人魏利一次性支付医疗补助金33913元、就业补助金33913元；三、被申请人甘肃省西峰制药有限公司给申请人魏利一次性支付工伤基金未支付医疗费6836.61元、假肢费6000元、住宿费1800元、拍片复印费91元、交通费5344.9元、住院期间护理费12522元，小计32594.51元；四、被申请人甘肃省西峰制药有限公司给申请人魏利一次性支付停工留薪期内工资18498元；五、被申请人甘肃省西峰制药有限公司给申请人魏利支付解除劳动关系经济补偿金34047元；以上费用合计152965.51元，减去被申请人给申请人借款90000元、2017年4月至2018年1月支付工资总额11500.8元，下剩51464.71元。上述事实，有原、被告的陈述，劳动合同、工资明细、工伤认定决定书、伤残鉴定结论通知书、工伤医疗待遇审批表、借款单、仲裁裁决书等证据在卷，予以确认。本院认为：原、被告之间的劳动关系合法、有效，被告所主张的工伤待遇应受法律保护。原告收到仲裁裁决书后在法定期间内向本院起诉，则庆劳人仲案字（2018）第72号仲裁裁决书并未发生法律效力，故不存在撤销问题。依据《社会保险法》以及《工伤保险条例》的规定，员工工伤发生的费用，一部分为工伤保险基金支付，一部分为用人单位支付。其中，应从工伤保险基金支付的费用分为以下几部分：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用：1、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；2、康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费；（六）一次性伤残补助金：依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。应由用人单位支付的费用包括：（一）停工留薪期工资福利：在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月；（二）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金；（三）停工留薪期护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果单位未安排护理，则由单位支付护理费，一般可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。综上，被告魏利请求的医疗费、交通费、残疾器具费、住宿费、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，现工伤保险基金未支付部分，被告应向有关部门主张权利。原告作为用人单位应当负担的费用为：1、停工留薪期工资：被告魏利受伤构成八级伤残，根据甘肃省人社厅《关于印发甘肃省工伤职工停工留薪期确认办法的通知》规定，确认被告魏利的停工留薪期间为6个月，原告应支付被告停工留薪期工资15132元（2522元×6个月），扣减被告受伤后原告已支付工资11500.8元，再支付3631.2元。2、一次性伤残就业补助金：27742元（2522元×11个月）。3、停工留薪期护理费：被告住院期间的护理费用应由原告支付，因被告未经劳动能力鉴定委员会确认护理等级，故对其要求的出院后护理费，本院依法不予支持。原告应参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向被告支付住院期间的护理费8675元（2016年度居民服务行业月平均工资3560元÷21.75×53天）。现原、被告协商一致解除劳动合同，原告应依法向被告支付解除劳动关系的经济补偿金34047元（2522元×13.5个月）。综上，根据《中国人民共和国劳动合同法》第七条、第三十六条、第四十六条、第四十七条、《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第五十五条之规定，判决如下：一、原告甘肃省西峰制药有限责任公司在本判决生效后十日内向被告魏利支付停工留薪期工资3631.2元、一次性伤残就业补助金27742元、停工留薪期护理费8675元、解除劳动关系的经济补偿金34047元；二、驳回原告甘肃省西峰制药有限责任公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告甘肃省西峰制药有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。审 判 长 任 舸人民陪审员 李登洲人民陪审员 沈彦雄 二〇一九年五月二十八日书 记 员 苏 栋附相关法律条文：1、《中华人民共和国劳动合同法》第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。第三十六条用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经社区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属，该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。