内蒙古自治区翁牛特旗人民法院 民 事 判 决 书 （2018）内0426民初2786号 原告：张友，男，汉族，农民，现住内蒙古自治区赤峰市。 委托诉讼代理人：侯某某，男，汉族，农民，现住内蒙古自治区赤峰市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司，住所地：内蒙古自治区赤峰市。 负责人：刘某某，系经理。 委托诉讼代理人：孟某，内蒙古法林律师事务所律师。 被告：赤峰人合百泷运输有限公司，住所地：赤峰市元宝山区平庄锦峰宾馆楼下。 法定代表人：孙某某，系经理 原告张友与被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司、赤峰人合百泷运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审过程中，原告要求撤回对被告赤峰人合百泷运输有限公司的起诉，本院经审查后予以准许。原告委托诉讼代理人侯卫东、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司委托诉讼代理人孟寒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张友向本院提出诉讼请求：1.原告发生损失包含医疗费12506元、误工费20309元、护理费6518元、伙食补助费800元、营养费6000元、交通费500元、伤残赔偿金183864元、精神抚慰金9000元、拖车费700元、电动车修理费800元，上述合计240997元。2.被告保险公司应该在交强险保额内承担121500元；3.扣除交强险赔付额，被告保险公司在商业险保额内按责任比例赔付83647.9元（240997-121500=119497×0.7=83647.9）；4.鉴定及检查费用、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年8月29日22时20分，周景民驾驶×××号重型半挂牵引车牵引×××号重型半挂车沿S205线由北向南行驶至梧桐花镇康美医药门市门前时，与前方同向行驶左转弯的原告驾驶的三轮电动车相刮，造成原告受伤，辆车不同程度损伤的交通事故。本次事故经交警部门认定，原告负次要责任，周景民负主要责任。原告受伤后在翁牛特旗医院住院治疗，经诊断，原告伤情为：急性闭合性颅脑损伤、创伤性硬膜下出血、脑挫裂伤。肇事车辆×××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间，故原告提起诉讼，请求人民法院依法判令被告保险公司赔付原告各项损失合计205147.9元，本案诉讼费用由被告承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险，并投保商业三者险100万元，事故发生在保险期间。如该车辆无酒驾、无证等免赔情节，原告合理损失，我方同意在保险限额内赔偿。医疗费应剔除不合理用药，并按医保用药比例核定；护理费应按实际住院天数计算；营养费无明确医嘱记载，不同意赔付；伤残赔偿金及精神抚慰金应按合理伤残等级根据伤者评残时实际年龄按2018年标准计算；原告伤残等级过高、误工天数过长；交通费应提供正式票据；拖车费及修理费以我公司实际定损为准；事故认定书记载，肇事车辆在事故发生时超载，我方商业险部分应加扣10%免赔率，该部分应当由肇事司机及车主承担。本案诉讼费、鉴定及检查费我公司不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告张友提交如下证据：1.事故责任认定书一份；2.翁牛特旗医院出具的病情证明书一份、用药清单一份、病历一份、医疗费收据一枚、门诊收据二枚；3.赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具的赤附医司法鉴定中心【2018】临鉴字第513号司法鉴定意见书一份；4.赤峰市安定医院司法鉴定所出具的赤安医司法鉴定所【2018】精鉴字第161号法医精神鉴定意见书一份；5.赤峰附属医院出具的鉴定费及检查费收据四枚，赤峰安定医院出具的鉴定费及检查费收据四枚；6.翁牛特旗乌丹镇海霸汽车修理门市出具的发票七枚；7.内蒙古自治区2018年国民经济和社会发展统计公报一份。被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司提交证据：中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款一份、免责事项说明书一份。 经庭审质证，本院综合认定证据如下：对原告提交的1、2、3、4号证据，其内容真实，与本案存在关联性，本院认定为有效证据予以采信；原告提交的5号证据中，2018年6月25日伤残程度评定费用990元医疗费收据，因司法鉴定书中确认原告身体损伤未构成伤残，此枚医疗费收据不予认定，其他医疗费收据予以采信；原告提交的6号证据，虽没有维修相关清单予以佐证，但被告已予以认可，此项证据本院予以采信；原告提交的7号证据，与本案不存在关联性，本院不予采信；被告保险公司所举商业保险条款及免责说明书，虽原告认可其真实性，但无其他证据佐证投保人已知悉其具体内容，也无其他证据佐证保险公司已对投保人尽到提示及说明义务，此部分证据本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月29日22时20分，周景民驾驶×××号重型半挂牵引车牵引×××号重型半挂车沿S205线由北向南行驶至梧桐花镇康美医药门市门前时，与前方同向行驶左转弯的原告驾驶的三轮电动车相刮，造成原告受伤，辆车不同程度损伤的交通事故。本次事故经交警部门认定，周景民驾驶超过核定载质量的机动车，且未按照操作规范安全驾驶，负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任。原告受伤后被送往翁牛特旗医院住院治疗，产生救护车费120元。经诊断，原告伤情为：急性闭合性颅脑损伤、创伤性硬膜下出血、脑挫裂伤。住院治疗8天，产生医疗费合计12386.36元。肇事车辆×××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为100万元，本次事故发生在保险期间。原告在提起诉讼后，向本院递交司法鉴定申请，要求对原告肢体损伤程度及精神损伤程度进行司法鉴定，同时要求对原告因此次事故导致的营养期天数、护理期天数进行司法鉴定。赤峰学院附属医院司法鉴定中心接受本院委托作出赤附医司法鉴定中心【2018】临鉴字第513号司法鉴定意见书，鉴定意见书确认原告肢体损伤程度尚未构成伤残，护理期为60日左右、营养期为60日左右，此项鉴定期间，产生检查费用为470元，伤残程度评定费用990元，营养期及护理期评定费用880元。赤峰市安定医院司法鉴定所接受本院委托作出赤安医司法鉴定所【2018】精鉴字第161号法医精神鉴定意见书，鉴定意见书确认原告构成轻度智能损害，评定为八级伤残，此项鉴定期间，产生鉴定及检查费用合计2005元。庭审过程中，原告张友与被告保险公司对误工天数达成一致意见，确认误工天数按180日计算，对事故造成原告三轮车维修费用达成一致意见，确认车辆损失为700元。 本院认为，根据《最高人民法院若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”具体到本案中，被告保险公司未提交其他证据佐证投保人已知悉商业保险条款及免责事项说明书中的具体内容，也无其他证据佐证保险公司已对投保人尽到提示及说明义务，故该免责条款不产生效力。对于原告的合理损失，应由被告保险公司首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，其次在第三者责任险的责任限额内按70%的责任比例承担赔偿责任。在第一次庭审时，原告张友及被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司均认可关于对张友精神智力伤残等级、营养期、护理期的鉴定由本院指定有资质的鉴定机构进行鉴定，本院委托的赤峰学院附属医院司法鉴定中心及赤峰市安定医院司法鉴定所依职权作出了司法鉴定意见书，被告保险公司不认可此鉴定结论，认为伤残等级过高、护理费按实际住院天数计算、营养费不予赔付的辩论意见本院不予采纳。赤附医司法鉴定中心【2018】临鉴字第513号司法鉴定意见书中确认原告身体损伤程度未构成伤残，原告要求被告保险公司支付肢体损伤程度评定费990元的诉讼请求，本院不予支持。原告张友在事故发生时为64周岁，伤残赔偿金应根据伤残等级，依照自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按十六年计算。依据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第二十二条规定，“城镇居民人均可支配收入”等标准由自治区公安厅按年度以《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》下发，因2019年度此赔偿标准尚未下发，相关赔偿金额应参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》予以确定。原告主张交通费500元，其提交了2017年8月29日120元救护车费收据，属于合理支出部分，本院予以支持，其余部分原告未提交相关证据，本院不予支持。关于原告主张拖车费700元，因未提交相关证据予以证明，本院不予支持。 综上所述，原告的具体损失以本院查明的数额及法律规定的赔偿标准为依据，具体数额为：医疗费为12386.36元，误工费20309.4元（180天×112.83元/天），护理费6518.4元（60天×108.64元/天），伙食补助费800元（8天×100元/天），营养费6000元（60天×100元/天），伤残赔偿金171216元（35670元×16年×30%），精神损害抚慰金9000元（30000元×30%），检查及鉴定费3355元，车辆损失700元，交通费120元，上述合计230405.16元。被告保险公司交强险范围内赔付金额为120700元（伤残赔偿110000元，医疗费用赔偿10000元，财产损失赔偿700元），剩余109705.16元被告保险公司在商业险范围内按70%赔付，即76793.61元（109705.16×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条二款规定，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》、《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》、《机动车交通事故责任强制保险条款》，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司于本判决生效后十日内赔付原告张友各项费用合计197493.61元（医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失、交通费、检查及鉴定费等合计230405.16元，交强险范围内赔付120700元，剩余109705.16元在商业险范围内按70%赔付76793.61元）。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2125元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。 审判员 张 志 二〇一九年五月二十七日 书记员 韩志超 附：本判决适用的法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 三、《中华人民共和国保险法》 第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 据此，对于涉案投保单及保险示范条款中的责任免除条款阳光保险公司是否履行了提示及明确说明义务是其应否承担保险责任的前提。关于提示义务，保险人除在投保单或相关凭证上通过特别标识对免除保险人的责任条款进行特定化的同时，还应向投保人出示该条款，并提醒其注意这些条款，才可以认定保险人履行了提示义务。关于明确说明义务，是指保险人在投保人投保时，就保险合同免除保险人责任的概念、内容，特别是法律后果以口头或书面形式向投保人作出明确的解释和说明。 四、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错承担适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。