江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏1012民初5164号原告：扬州市江都公共交通公司，住所地扬州市江都区仙女镇长江东路155号。法定代表人：吴惠明，该公司总经理。委托诉讼代理人：季琴，江苏擎天柱律师事务所律师。被告：永诚财产保险股份有限公司江都营销部，住所地扬州市江都区仙城北路世纪花园秋菊坊127-128号。负责人：王波，该营销部经理。委托诉讼代理人：陈浩，男，该公司员工。委托诉讼代理人：吴金平，上海择平律师事务所律师。原告扬州市江都公共交通公司（以下简称交通公司）与被告永诚财产保险股份有限公司江都营销部（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年7月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月12日公开开庭进行了审理。原告交通公司委托诉讼代理人季琴、被告保险公司委托诉讼代理人吴金平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告交通公司向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失合计677995.9元；2.本案的诉讼费用由被告承担。审理中，原告将第1项诉讼请求变更为：请求判令被告赔偿原告各项损失合计845133.37元。事实和理由：2012年7月26日，原、被告签订保险合同，原告为苏Ｋ×××××号大型普通客车投保道路客运承运人责任保险。具体保险信息为：投保座位数20人，每次事故每座人身赔偿限额为20万元(死亡残疾赔偿金15万元，医疗赔偿金5万元)，保险期间内累计赔偿限额为400万元。保险期间为2012年10月26日0时起至2013年10月25日24时止。原告按约缴纳了保险费用，合同依法成立。2013年4月19日，梅军明驾驶该车辆发生侧翻事故出险，导致庄晓林、陈家春等26名乘客不同程度受伤。事故发生后，原告为全部伤者垫付了医疗费用并且对大部分伤者的损失已作了赔偿。原告认为原、被告的保险合同依法成立，被告应当在保险责任范围内履行赔偿义务，但被告却怠于履行赔偿义务。原告为维护自身权益，特诉至法院。被告保险公司辩称，被告方认为被告方有对原告的免赔理由存在；如果免赔不能成立的话，需要对原告主张的赔偿项目和金额进行核算；诉讼费用不应当由被告承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年4月19日17时10分左右，梅军明驾驶苏Ｋ×××××号大型普通客车，由南向北行驶至233省道172KM+200M处，发生侧翻事故，致车辆受损，庄晓林等26名车上乘客不同程度受伤。该起事故经交警部门做出了事故责任认定并出具了江公交认字[2013]第13122号道路交通事故认定书，认定梅军明负事故的全部责任，苏Ｋ×××××号大型普通客车乘坐人庄晓林等不负事故责任。梅军明系原告所雇用的驾驶员。原告为其所有的苏Ｋ×××××号大型普通客车（核定载人数37人）投保了道路客运承运人责任保险，投保座位数20，每次事故每座人身赔偿限额20万元(死亡残疾赔偿金15万元，医疗赔偿金5万元)，每次事故人身赔偿限额200万元，保险期间内累计赔偿限额为400万元，保险期间自2012年10月26日0时起至2013年10月25日24时止。事故发生后，原告赔偿庄晓林291894.18元、陈家春93474元、袁先进24947.6元、郜慧林8847元、龚磊9878.6元、李静24886.6元、王坤文7019.57元、张瑞瑾5626.2元、倪娟4074.3元、周盼5708.8元、郑生凤9762.15元、徐雨祥8000元、刘春英7454.8元、庄党桂18901.2元、孙家宽23671元、胡小颖16685.5元、吴艳16918.6元、王大兰93387.5元、杭欣8538.3元、朱爱沁165457.47元，合计845133.37元。本院认为，原告交通公司与被告保险公司签订的保险合同是当事人的真实意思表示，且内容不违反法律、行政法规强制性规定，应认定合法有效。原告雇用的驾驶员使用被保险车辆发生交通事故，致使乘坐人庄晓林等不同程度受伤，在原告先行垫付相关费用后，被告应当按照保险合同的约定对庄晓林等乘客的医疗费及相关损失承担理赔责任。对于原告主张因本次事故造成庄晓林等20名乘客受伤而产生的损失，本院结合原告的举证及被告的质证，认定如下：1、庄晓林。原告主张医疗费62914.12元，其他项目228980.06元，合计291894.18元，提供庄晓林身份证复印件、医疗费票据、费用清单、收条、（2015）扬江小民初字第00236号民事判决书，被告只认可20万元赔偿标准。本院认为，本案中庄晓林的医疗费62914.12元，残疾赔偿金151122.4元，均已超过双方保险合同中约定赔偿限额，本院认定医疗费5万元、残疾赔偿金15万元，合计20万元。2、陈家春。原告主张医疗费13711.01元，其他项目79763元，合计93474元，提供住院费用清单、医疗费票据、（2013）扬江民初字第2922号民事判决书，被告认为鉴定费840元和诉讼费385元为间接损失，被告不应承担，同时根据合同免除条款，精神抚慰金不在保单范围内，应当予以扣减。本院认为原告主张鉴定费及诉讼费用合理，但根据保险条款中的责任免除，上述费用应当扣减精神抚慰金5000元。故本院认定88474元。3、袁先进。原告主张医疗费14547.6元，其他项目10400元，合计24947.6元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、扬州和合塑业科技有限公司出具的证明、收条。被告认可伙食费460元、交通费300元、营养费300元、护理费住院期间26天×60元/天=1560元、误工费3000元。本院认定医疗费14547.6元、伙食补助费468元、误工费6160元、交通费300元、营养费300元、住院护理费结合当地标准26天×60元/天=1560元，合计23335.6元。4、郜慧林。原告主张医疗费3847元，其他项目5000元，合计8847元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、江都市永存机电成套设备制造厂出具的证明、工资表、收条，被告认可交通费100元，误工费不予认可。本院认定医疗费3847元，因原告赔偿郜慧林的5000元未注明赔偿标准，本院酌定误工费20天×100元/天=2000元、护理费3天×60元/天=180元、伙食补助费3天×36元/天=72元、交通费200元，以上合计6299元。5、龚磊。原告主张医疗费3078.6元，其他项目6800元，合计9878.9元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单及收条，被告认可医疗费、住院伙食补助费按36元每天计算、交通费100元、误工费2300元，物损不予认可。本院认定医疗费3078.6元，误工费2300元、伙食补助费2天×36元/天=72元、交通费150元、护理费2天×60元/天=120元，财物损失因未提供相关证据，本院不予认可。以上合计5720.6元。6、李静。原告主张医疗费2886.6元，其他项目22000元，合计24886.6元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、门诊病例、彩超报告单、劳动合同、工资表、收条、人民调解协议书，被告认可医疗费1909.2元，其余为李静流产所生产的费用，不予认可。本院认为，原告提供的证据不足以证明李静流产与交通事故存在必然关联，故对流产费用不予支持。本院认定医疗费1909.2元，其他项目4000元。7、王坤文。原告主张医疗费5941.57元，其他项目1078元，合计7019.57元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单以及收条，被告认为王坤文属原告员工，根据保险合同，不在赔偿范围内，且其产生费用的原因是为治疗静脉曲张，与案涉交通事故无关联性，故对医疗费不予认可。本院认为，对于原告主张的王坤文的医疗费5941.57元，从出院记录上可以看出入院日期为2013年5月9日，而交通事故发生日期为2013年4月19日，不能看出与交通事故存在关联性，故对原告主张王坤文的上述费用不予支持。8、张瑞瑾。原告主张医疗费2726.2元，其他项目2900元，合计5626.2元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费发票、费用清单、收条，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。因原告并未主张误工费，本院认定医疗费2726.2元，其他项目2900元，合计5626.2元。9、倪娟。原告主张医疗费1874.3元，其他项目2200元，合计4074.3元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、收条，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费1874.3元，其他项目2200元，合计4074.3元。10、周盼。原告主张医疗费2708.8元，其他项目3000元，合计5708.8元，提供出院记录、医疗费票据、费用清单、收条，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费1874.3元，其他项目2200元，合计4074.3元。本院认定医疗费2708.8元，其他项目3000元，合计5708.8元。11、郑生凤。原告主张医疗费3162.15元，其他项目6600元，合计9762.15元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、收条，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费3162.15元，其他项目6600元，合计9762.15元。12、徐雨祥。原告主张其他项目8000元，提供身份证复印件、疾病诊断证明书、门诊病例、其所在单位出具的证明、营业执照复印件、工资表以及本人出具的收条，被告认为原告提供的工资表不能证实其真实性。本院认为，原告提供的其所在单位的营业执照复印件、出具的证明以及工资表，能够证明原告在该单位工作，故本院认定8000元。13、刘春英。原告主张医疗费4654.8元，其他项目2800元，合计7454.8元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、收条、协议，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。因原告未提供关于刘春英误工的相关证明，本院对误工费不予支持。本院认定医疗费4654.8元，其他项目中伙食补助费4天×36元/天=144元，住院护理费4天*60元/天=240元，交通费300元，合计5338.8元。14、庄党桂。原告主张医疗费13101.2元，其他项目5800元，合计18901.2元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、收条、协议，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。因原告未提供关于庄党桂误工的相关证明，本院对误工费不予支持。本院认定医疗费13101.2元，其他项目中伙食补助费24天×36元/天=864元，住院护理费24天×60元/天=1440元，出院后护理费30天×40元/天=1200元，营养费（24天+30天）×10元/天=540元，交通费400元，合计17545.2元。15、孙家宽。原告主张医疗费16991元，护理费1680元，其他项目5000元，合计23671元，提供出院记录、医疗费票据、费用清单、护理费发票、收条、其所在单位出具的停发工资证明、工资表，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认为，原告提供的停发工资证明及工资表，能够证明孙家宽在事故发生时在从事相关工作。本院认定医疗费16991元，护理费1680元，其他项目中住院伙食补助费24天×36元/天=864元，营养费54天×10元/天=540元，误工费（24天+15天）×60元/天=2340元，交通费400元，合计22815元。16、胡小颖。原告主张医疗费9885.5元，其他项目6800元，合计16685.5元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单、收条及协议，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费9885.5元，其他费用4500元，合计14385.5元。17、吴艳。原告主张医疗费4918.6元，其他项目12000元，合计16918.6元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费发票、用药清单、收条及协议，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费4918.6元，其他项目8000元。18、王大兰。原告主张医疗费24040.5元，其他项目67667元，合计91707.5元，提供出院记录、医疗费发票、护理费票据、用药清单、（2014）扬江宜民初字第185号民事判决书，被告认为应当扣除精神抚慰金以及鉴定费和诉讼费。本院认为原告主张鉴定费及诉讼费用合理，但根据保险条款中的责任免除，上述费用应当扣减精神抚慰金4000元。故本院认定医疗费24040.5元，其他项目87707.5元。19、杭欣。原告主张医疗费4538.3元，其他项目4000元，合计8538.3元，提供身份证复印件、出院记录、医疗费票据、费用清单及收条，被告认可必要的医疗费、伙食补助费、护理费和交通费，但对误工费不予认可。本院认定医疗费4538.4元，其他项目3000元，合计7538.4元。20、朱爱沁。原告主张医疗费9627.17元，鉴定费840元，其他费用154990.3元（包含案件受理费586元），合计165457.47元，提供医疗费发票、鉴定费发票、扬州苏北医院入院记录、出院记录、用药清单、（2017）苏1012民初5406号民事判决书及朱爱沁出具的收条，被告对医疗费票据、出院记录、入院记录、费用清单无异议，但对精神抚慰金、鉴定费及诉讼费不予认可。本院认定医疗费9627.17元，关于鉴定费840元，系原告自行委托相关机构进行鉴定，本院不予支持。经（2017）苏1012民初5406号民事判决书判决的各项费用154990.3元，根据保险条款中的责任免除，应当扣减精神抚慰金5000元。上述费用合计159617.47元。以上损失合计676748.52元。关于损失金额的赔偿计算问题，被告认为应当根据实际乘坐情况来计算损失金额，即需要乘以20/26。同时被告也主张权利应当与义务相一致，发生事故的交通工具实际为37座，而原告在投保时是按照20座投保的，缴纳的保费也是按照20座缴纳的，并没有按照37座来缴纳保费，所以赔付时应当采用比例赔付，即乘以20/37来计算赔偿金额。本院认为，原告37座车辆投保时按照20座来缴纳保费，出险之后被告主张比例赔付符合权利与义务相一致，应当支持。但同时被告主张比例赔付，就应该按照保险范围内的损失乘以投保比例，不应当在损失计算时乘以20/26，所以本院认定被告承担676748.52元×20/37=365810.011元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司江都营销部于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告扬州市江都公共交通公司365810.011元；二、驳回原告扬州市江都公共交通公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12251元，由原告扬州市江都公共交通公司负担5641元，被告永诚财产保险股份有限公司江都营销部负担6610元，被告应负担的部分已由原告垫付，被告在给付上述款项时一并给付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 长  杨 进人民陪审员  武芙蓉人民陪审员  罗伯红二〇一九年五月十八日书 记 员  任 静