江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初209号原告：吕小坤，男，1947年10月23日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：庞浩春，溧阳市东方法律服务所法律工作者。被告：王蕾，男，1993年6月1日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市天宁区和平北路11号，统一社会信用代码：91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人:陶一鸣，江苏日月泰律师事务所律师。原告吕小坤诉被告王蕾、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案受理后，依法由审判员王云兰适用简易程序，于2019年5月8日公开开庭进行了审理。原告吕小坤委托诉讼代理人庞浩春，被告王蕾，被告保险公司委托诉讼代理人陶一鸣均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吕小坤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计147901.66元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月3日17时50分左右，王蕾驾驶车牌号为苏Ｄ×××××的小型轿车，沿溧竹线由西向东行驶至，与同方向前方因非机动车道被占用后借用相邻车道通行的原告驾驶的自行车发生碰撞，造成二车损坏，吕小坤受伤。经溧阳市公安局交警大队处理，认定王蕾承担本次事故的全部责任，吕小坤不承担本次事故责任。被告王蕾系苏Ｄ×××××小型轿车登记所有人，该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。现原告为维护合法权益，故诉至本院。被告保险公司答辩称，对交通事故发生的事实无异议，但对责任认定有异议，原告因非机动车道被占用，而借用相邻机动车道通行，占用非机动车到的一方对本起事故显然也应该承担相应的责任。肇事车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险，100万元不计免赔，我公司已垫付医药费10000元，请求在本案中一并处理，其他在庭审中发表意见，诉讼费和鉴定费，我公司不承担。被告王蕾答辩称，同意保险公司上述意见。事故发生后，我已垫付原告医疗费25706.71元，请求在本案中一并处理。经审理查明，苏Ｄ×××××小型轿车的登记所有人为被告王蕾。该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，保险期限均自2018年2月14日至2019年2月13日止，其中第三者责任险保险限额为100万元，且投保不计免赔。2018年6月3日17时50分左右，王蕾驾驶车牌号为苏Ｄ×××××的小型轿车，沿溧竹线由西向东行驶至，与同方向前方因非机动车道被占用后借用相邻车道通行的原告驾驶的自行车发生碰撞，造成二车损坏，吕小坤受伤。该事故经公安交警部门处理，认定王蕾承担本次事故全部责任，吕小坤不承担责任。吕小坤受伤后被送至溧阳市中医医院进行治疗，住院治疗35天（2018年6月3日至2018年7月8日），后又到溧阳市人民医院进行治疗，共支付医疗费36918.37元（其中原告自付1211.66元，被告保险公司垫付10000元，被告王蕾垫付25706.71元）。审理中，原告吕小坤就其伤残等级、误工期、营养期等申请司法鉴定。经本院委托，常州市武进人民医院司法鉴定所于2019年3月5日出具司法鉴定意见书，认定被鉴定人因交通事故至颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残，被鉴定人的误工期以180日为宜，护理期以60日为宜，营养期以60日为宜。原告为此支付鉴定费4260元。庭审中，原告吕小坤增加诉讼请求，要求赔偿：医疗费1211.66元，营养费600元（60天×10元/天），住院伙食补助费1750元（35天×50元/天），护理费6360元（60天×106元/天），误工费19080元（180天×106元/天），残疾赔偿金103840元（47200元/年×11年×0.2），精神损害抚慰金10000元，交通费800元，鉴定费4260元，合计147901.66元。被告保险公司认为本次事故责任划分不合理，应重新确认事故责任；对原告主张的医疗费金额无异议，但对其中的医保统筹支付的28元认为应当扣除，其他用药要求扣除10%的医保外用药；对原告主张的营养费、住院伙食补助费无异议；因原告受伤较轻，没有九级伤残的病理基础，故对伤残鉴定不认可，对原告主张的精神损害抚慰金、残疾赔偿金不认可；对原告主张的护理费，认可按照60元/天的标准计算；对原告主张的误工费不予认可，原告年岁已大；交通费认可500元；不承担鉴定费和诉讼费。对被告王蕾支付的医疗费金额中有发票原件的无异议，没有发票原件的有异议，且对其中的医保统筹支付的7元认为应当扣除，其他用药要求扣除10%的医保外用药，被告王蕾提交的相关票据存在医保统筹支付及商业理赔的可能性。对此，原告认为原告与被告王蕾作为本次事故的当事人，在事故认定书划分责任后双方均无异议，且未提出行政复核，该事故认定书已经生效，应作为证据采用；原告对于伤残等级的鉴定程序合法，相关鉴定人员具备相应资质，被告保险公司提出重新鉴定没有法律依据；原告主张的医疗费中医保统筹部分是原告享有的社会保险待遇，不应扣除，原告未持有被告王蕾提供的发票原件，也不可能到相关部门进行报销；原告虽然已经超过60周岁，但在受伤前仍从事农业生产活动，故原告主张的误工费标准不违反法律规定；原告主张的交通费是根据原告受伤后结合治疗情况实际发生的；被告保险公司提出的不承担鉴定费、诉讼费没有法律依据。被告王蕾认为，医疗费票据中载明的当事人为原告，被告不可能拿该票据进行报销，有一张票据未有原件是因为被告王蕾包曾经失窃，但其已经到医疗机构补开了相关证明。上述事实由原告提供的道路交通事故认定书、保险单复印件、驾驶证和行驶证复印件、门诊病历、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、户口本复印件及土地承包经营权证书及合同复印件等证据以及双方当事人庭审陈述附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告吕小坤因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。苏Ｄ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险（限额100万元，且投保不计免赔），本次事故发生在保险期限内，因此被告保险公司应当在交强险限额内先行赔偿，不足部分由保险公司根据保险合同予以赔偿，其余损失由原告吕小坤与被告王蕾根据事故责任比例承担。因被告王蕾承担本次事故的全部责任，原告吕小坤不承担本次事故责任，故应由被告王蕾赔偿原告的全部损失。被告保险公司对交通事故认定书提出异议认为责任划分不合理，但并未提供相应的证据予以证明，故对被告的该抗辩意见不予采信。原告主张的医疗费1211.66元，被告认为应扣除医保统筹支付14元的辩解意见于法无据，本院不予采信，但应扣除10%的医保外用药。原告主张的营养费、住院伙食补助费，因被告保险公司无异议，且其主张的标准不违反相关法律规定，本院依法予以支持。常州市武进人民医院司法鉴定所作为具有鉴定资质的鉴定机构，其作出的鉴定意见书在鉴定程序、鉴定结论等方面均符合相关规定，被告保险公司虽然对伤残等级鉴定结论提出异议，但未能提供足以反驳的相反证据，故该鉴定意见书可以作为有效证据使用，被告保险公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许。原告主张的护理费6360元、精神损害抚慰金10000元，不违反相关法律规定，本院依法予以支持。原告主张的残疾赔偿金计算错误应调整为84960元（47200元/年×9年×0.2）对原告主张的误工费，原告虽已超过法定退休年龄，但其一直从事农业生产活动，其因本次事故造成了一定的误工损失，结合其年龄及生活状况实际，本院酌定原告的误工损失为60元/天，即10800元（180天×60元/天）。原告主张交通费，本院根据其受伤后的治疗情况，酌情认定为600元。原告主张的鉴定费4260元，系为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。被告保险公司提出不承担鉴定费、诉讼费的辩解意见，于法无据，本院不予采信。综上，本院确认吕小坤因本次交通事故造成的损失为：医疗费36918.37元（包含被告王蕾垫付的25706.71元、被告保险公司垫付的10000元）、营养费600元、住院伙食补助费1750元、护理费6360元、误工费10800元、残疾赔偿金84960元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、鉴定费4260元，合计156248.37元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿110000元，超出交强险部分的46248.37元，扣除10%的医保外用药即3692元，尚余42556.37元，由被告王蕾承担，因该款项并未超过该车投保的第三者责任险保险金额，故由被告保险公司在第三者责任险责任限额内赔偿。综上，被告保险公司应当在交强险和第三者责任险限额内合计赔偿原告吕小坤152556.37元。扣除被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司仍应承担142556.37元。所扣除的10%医保外用药3692元由被告王蕾承担。事故发生后，被告王蕾垫付医疗费25706.71元，实际多支付22014.71元，该款由被告保险公司支付赔偿款时直接返还给被告王蕾。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吕小坤各项损失合计152556.37元（其中支付原告吕小坤130541.66元，支付被告王蕾22014.71元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1654元（已减半收取），由原告吕小坤负担194元，被告保险公司负担1460元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。上诉须于递交上诉状副本后7日内向该院预交上诉案件受理费3308元，逾期不交，作自动放弃上诉处理。另，本案履行款账户：账号名称：溧阳市人民法院，账号：62×××33，开户行：中国银行溧阳天目支行。审 判 员 王云兰二〇一九年五月十五日法官助理 王海涛书 记 员 万瑶瑶