文书内容广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0784民初1171号原告：李少平（系死者区广均之妻），女，1938年8月16日出生，原户籍地址：广东省鹤山市。原告：区世雄（系死者区广均之子），男，1973年8月15日出生，汉族，住广东省鹤山市，原告：区惠仪（系死者区广均之女），女，1965年12月9日出生，汉族，住广东省肇庆市端州区，上述三原告共同委托诉讼代理人：文风男，广东金硕律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司兴业支公司，住所地：广西兴业县石南镇玉贵公路（梁庆文宅），统一社会信用代码：91450924MA5KB01K48。负责人：陈秀红，该公司经理。委托诉讼代理人：谢洁青，系华安财产保险股份有限公司广东分公司佛山中心支公司员工。被告：徐兰林，男，1983年1月20日出生，汉族，住广西兴业县，被告：李海焕，男，1979年12月7日出生，汉族，住广西贵港市覃塘区，原告李少平、区世雄、区惠仪与被告华安财产保险股份有限公司兴业支公司（以下简称“华安财产保险公司”）、徐兰林、李海焕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李少平、区世雄、区惠仪的委托诉讼代理人文风男及被告华安财产保险公司的委托诉讼代理人谢洁青、被告徐兰林到庭参加诉讼，被告李海焕经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，故本案是缺席审理。本案现已审理终结。原告李少平、区世雄、区惠仪向本院提出诉讼请求：1．三被告赔偿原告120095.59元；2．本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年4月23日10时02分许，区广均驾驶无号牌二轮轻便摩托车从桃源蟠龙往钱塘方向横过道路过程中，与李海焕驾驶的桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车，牵引桂Ｋ×××××号重型平板半挂车发生碰撞，造成区广均受伤及两车辆损坏的道路交通事故。2018年5月22日，鹤山市公安局交通警察大队作出区广均承担此事故的主要责任，李海焕承担此事故次要责任的交通事故认定书。区广均受伤后被送往鹤山市人民医院住院治疗38天，后于2018年5月31日死亡。被告李海焕驾驶的桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车车主为被告徐兰林，该车在华安财产保险公司投保了交强险及机动车商业第三者责任险30万（含不计免赔），事故发生后华安财产保险公司已在交强险限额内赔偿了120000元（含已垫付的10000元医疗费）给原告。原告为维护自身权益，遂诉至法院。被告华安财产保险公司辩称，一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。二、投保人投保有商业第三者责任保险，保额为30万元及基本险不计免赔。根据《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款［2014版]》第二章机动车第三者责任保险部分第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书；……”。本案事故发生后，桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车司机李海焕提供了一份由贵港市道路运输管理处出具的从业资格证（证号：），华安财产保险公司经查询广西壮族自治区道路运输管理局官网，显示结果为“从业人员信息在业务系统中不存在”。由此可知，李海焕提供了虚假证件给予保险公司验证。因此，司机李海焕属于无从业资格证驾驶机动车发生事故，满足商业险拒赔条件。恳请法院依法调查取证李海焕从业资格情况。三、涉案《机动车综合商业保险条款（2014版）》的免责条款均使用了蓝色字体做了提示，保险公司已在保险单中“投保人声明”一栏以书面形式、蓝色字体提示投保人注意责任免除条款，并且投保人也已签字，证明保险公司尽到了免责条款提示的义务，符合相关法律规定。四、其他被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。五、对原告诉求进行核定，并不代表认可超出交强险部分的费用，华安财产保险公司坚持商业险拒赔。对原告诉求的各项损失，回应如下：1、医疗费：原告并未举证完成的用药清单，无法核实是否有非外伤用药，需剔除非医保用药部分；2、住院伙食费：原告诉求合理，予以认可；3、护理费：原告诉求合理，予以认可；4、家属办理丧葬事宜误工费：参照3人3天计算，受诉法院所在地赔偿标准计算40975元÷365×3人×3天=1010.34元；5、丧葬费：原告为澳门户籍，在广东出险，根据受诉法院所在地赔偿标准计算，93569÷2=46784.50元。6、死亡赔偿金：原告为澳门户籍，在广东出险，参照受诉法院所在地赔偿标准计算40975元×5年=204875元；7、交通费：原告诉求合理，予以认可；8、日常护理生活用品：无发票，且收据并无死者区广均的名称，不予认可；9、精神抚慰金：标的次责，酌情认可10000元；10、住宿费：未举证住宿发票，且死者子女户籍所在地为鹤山市即事故发生所在地，不予认可住宿费。六、不承担本案的诉讼费用。被告徐兰林没有答辩意见发表。被告李海焕经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，对原告的起诉无提出答辩，在举证期限内亦无向本院提供证据，应视为其放弃对本案答辩及举证、辩证、质证的权利。经审理查明：2018年4月23日10时02分许，区广均驾驶无号牌二轮轻便摩托车从桃源蟠龙往钱塘方向横过道路过程中，与沿G325线从广州往湛江方向行驶的由李海焕驾驶的桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车，牵引桂Ｋ×××××号重型平板半挂车发生碰撞，造成区广均受伤及两车辆损坏的道路交通事故。2018年5月22日，鹤山市公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》认定区广均承担此事故的主要责任，李海焕承担此事故的次要责任。区广均受伤后被送往鹤山市人民医院住院治疗38天，后于2018年5月31日死亡。鹤山市人民医院于2018年5月31日出具的《疾病诊断证明书》显示：1、住院期间留陪人贰名；2、2018年5月31日11时16分宣布临床死亡。另查明：一、李海焕驾驶的桂Ｋ×××××号重型半挂牵引车登记车主为徐兰林，该车在华安财产保险公司投保了交强险及赔偿限额为30万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），李海焕受徐兰林雇佣，事故发生时正从事雇佣活动；二、事故发生后，华安财产保险公司在交强险赔偿范围内向原告方赔偿了120000元，原告在诉求中予以扣减；被告徐兰林向原告方垫付了38000元，原告未在诉求中予以扣减。上述事实，有原、被告提供的证据、庭审笔录证实，足以认定。本起事故造成原告损失合共381082.51元（详见附表）。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。事故认定书事实认定清楚，责任划分准确，故本院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告的损失381082.51元，扣减华安财产保险公司在交强险限额内已赔偿给原告的120000元，超出交强险的损失为261082.51元（381082.51元-120000元），结合事故责任认定情况，区广均承担事故的主要责任，李海焕承担事故的次要责任，则被告华安财产保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额30万元内赔偿原告78324.75元（261082.51元×30%）。扣减被告徐兰林垫付的38000元，被告华安财产保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额30万元内向三原告赔偿40324.75元。原告请求超出部分，本院不予支持。由于原告的损失已获得足额赔偿，故被告徐兰林、李海焕在本案中无需对原告作出赔偿。另华安财产保险公司辩称由于案涉司机李海焕属于无从业资格驾驶机动车发生事故，满足商业险拒赔条件。被告华安财产保险公司提供的《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款[2014版]》第二章机动车第三者责任保险部分第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租车机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书；……”。但本院认为，一、从上述格式免责条款的内容看，并未出现从业资格证等表述，仅有“交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”等笼统性描述，但是由国家哪些部门核发，核发何种许可证书、必备证书，该条款并未规定清楚、详细。被告华安财产保险公司亦未能举证证明在履行告知义务时明确告知驾驶人未取得道路货物运输驾驶员从业资格证属于保险人免责范围，不能认定华安财产保险公司对上述条款已履行了明确说明义务；二、根据我国道路交通安全相关法律、法规的规定，持有机动车驾驶证并驾驶与驾驶证准驾车型相符车辆的驾驶员就是合法驾驶人，案涉司机李海焕持有的机动车驾驶证准驾车型为A2，可以驾驶重型半挂牵引车。在此情况下，即使其无从事运输行业的相关从业资格证，并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，保险公司若依据驾驶员未取得从业资格而免责，明显有违公平。因此，华安财产保险公司不能以上述免责条款的约定在本案中主张在商业第三者险范围内免赔，故该点辩称于法无据，本院不予支持。被告李海焕经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司兴业支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿40324.75元给原告李少平、区世雄、区惠仪。二、驳回原告李少平、区世雄、区惠仪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350.96元（已由原告李少平、区世雄、区惠仪预交），由原告李少平、区世雄、区惠仪负担897.36元，被告华安财产保险股份有限公司兴业支公司负担453.60元。三原告多预交的案件受理费453.60元，由本院予以退回；被告华安财产保险股份有限公司兴业支公司向本院补缴案件受理费453.60元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  汤有为二〇一九年五月三十一日法官助理黄春梅书记员胡小红附表：            序号              赔偿项目              原告主张              本院认定及理由                  一              医疗费96157.60元              96157.60元              有医疗费发票，并有病历、疾病诊断证明书、死亡记录予以佐证。                   二              住院伙食补助费3800元              3800元              区广均共住院38天，100元/天×38天=3800元。                  三              护理费7600元              11400元              区广均共住院38天，陪护人员为两名，事故发生时间为2018年4月23日，护理费按100元/天计算，100元/天×38天×2人=7600元。                  四              日常护理费用0元              264.52元              没有医嘱。                  五              丧葬费46784.50元              75222元              参照广东省《2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省国有单位在岗职工年平均工资93569元计算，93569元/年÷12个月×6个月＝46784.50元。                  六              死亡赔偿金204875元              264690元              死亡赔偿金参照广东省《2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准，计算5年，为40975元/年×5年＝204875元。                  七              处理事故人员交通费、误工费、住宿费合计6865.41元。              处理事故人员误工费、住宿费、交通费合计18784.50元              原告未提供处理事故人员收入证明，结合三原告的户籍情况，误工费按《2018年度人身损害赔偿计算标准》广东省全省城镇私营单位就业人员年平均工资、按3人3天计算：53347元/年÷365天/年×3天×3人＝1315.41元；住宿费：450元/天×3天×3人＝4050元，交通费酌情支持1500元。合共6865.41元。                  八              精神损害抚慰金15000元。              50000元（交强险内优先偿付）。              酌定。                  经本院核定，原告因本起交通事故造成的损失合计381082.51元（未扣减已垫付的费用）。