山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0112民初935号 原告：孙玉琪，男，1964年10月4日出生，汉族，户籍所在地济南市，现住济南市。 委托诉讼代理人：李建军，山东泉狮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邵涌瑞，山东泉狮律师事务所实习律师。 被告：李树仁，男，1964年8月24日出生，汉族，住济南市。 委托诉讼代理人：李文宇，山东元序律师事务所律师。 被告：亚太财产保险有限公司济南中心支公司，住所地济南市商河县。 负责人：姜祖振，总经理。 委托诉讼代理人：胡友东，男，汉族，该公司员工。 委托诉讼代理人：李明，男，汉族，该公司员工。 原告孙玉琪与被告李树仁、被告亚太财产保险有限公司济南中心支公司（简称亚太财险济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月25日立案。同日，孙玉琪向本院提出司法鉴定申请，本案中止审理。鉴定结论作出后，本案于2018年10月16日恢复审理。本院依法适用简易程序于2018年11月8日公开开庭进行了审理。孙玉琪的委托诉讼代理人李建军，李树仁及其委托诉讼代理人李文宇，亚太财险济南支公司的委托诉讼代理人吴家秋到庭参加诉讼。同年11月15日，亚太财险济南支公司对孙玉琪在本案交通事故内固定物在位期间发生断裂导致二次手术对该伤情的参与程度影响申请鉴定，本院依法委托司法鉴定并中止本案诉讼。鉴定结论作出后，本院于2019年4月24日恢复审理并于2019年5月8日第二次公开开庭进行了审理。孙玉琪的委托诉讼代理人李建军，李树仁及其委托诉讼代理人李文宇，亚太财险济南支公司的委托诉讼代理人胡友东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙玉琪向本院提出诉讼请求：1、判令李树仁、亚太财险济南支公司赔偿孙玉琪医疗费80793.84元、住院伙食补助费3400元、营养费9750元、后续治疗费1万元、误工费42332.55元、护理费31560元、残疾赔偿金73578元、辅助器具费428元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元、车辆损失费1996元、鉴定费3000元、施救费30元共计163657.60元；2、诉讼费、鉴定费由原告承担。事实和理由：2017年10月30日5时40分许，李树仁驾驶鲁AXXXXX小型普通客车沿省道102线由西向东行驶，行驶至21KM十里堡路口处时，适遇孙玉琪驾驶无牌二轮摩车行驶至此，双方发生碰撞，造成孙玉琪受伤，车辆损坏的道路交通事故。后交警部门作出道路交通事故认定书，认定孙玉琪承担事故的主要责任，李树仁承担事故次要责任。经查，事故车辆鲁AXXXXX小型面包车在亚太财险济南支公司投保交强险，事故发生在保险期间。孙玉琪在本次交通事故中受伤造成很大经济损失，为此向法院提起诉讼，请求法院依法支持孙玉琪的诉讼请求。 李树仁辩称，我对事故的发生的过程及责任认定无异议，但是对孙玉琪在本次事故中因钢板断裂引发的包括医疗费在内的二次费用均有异议，植入孙玉琪体内钢板断裂由此产生的后续二次医疗费、误工费、营养费、护理费等费用均与我方的侵权行为无关，我同意承担孙玉琪第一次住院期间产生的相关费用。对于钢板断裂的原因，经查询有关医学类的文章及咨询相关医疗专家，大致总结出钢板断裂的原因主要包括以下几种原因：首先，系钢板本身质量存在问题，其次主治医生在放置钢板时操作不当，最后，患者未按照医嘱进行定期复查治疗或患者下地负重过早进行运动导致。本案中孙玉琪在体内钢板断裂后，并未及时到原治疗医院即济南市济钢医院接受治疗，而是另行选择其他医疗机构进行治疗，尚不追究其中的原因，单就其擅自更换医院进行二次手术治疗的行为就已经导致本案无法查清钢板断裂是否系质量问题，还是放置位置操作不当所导致，由此产生的不利法律后果，应由孙玉琪自行承担。无论孙玉琪体内钢板断裂是何种原因所导致，均与交通事故侵权行为无关，正是钢板断裂这一客观存在的阻却事由，阻却交通事故侵权行为与孙玉琪二次医疗等费用存在因果关系，由此增加的费用，不应由我承担。 亚太财险济南支公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，我公司将在核实李树仁驾驶证、行驶证均符合法律规定的情况下，在交强险范围内予以赔偿，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 本院经审理认定事实如下：一、2017年10月30日5时40分许，李树仁驾驶鲁AXXXXX小型普通客车沿省道102线由西向东行驶，行驶至21KM十里堡路口处时，适遇孙玉琪驾驶无牌二轮摩车行驶至此，双方发生碰撞的道路交通事故，造成两车损坏，孙玉琪受伤。事故发生后，济南市公安局交通警察支队历城区大队出具济（历城）公交认字（2017）第00862号道路交通事故认定书作出道路交通事故认定书，认定孙玉琪承担事故的主要责任，李树仁承担事故次要责任。事故车辆鲁AXXXXX小型面包车在亚太财险济南支公司投保交强险，事故发生在保险期间。 二、孙玉琪伤后被送往济南市济钢医院治疗，住院17天，花费支付急救费230元、医疗费44307.61元，该院诊断孙玉琪之伤为：1.股骨骨折；2.脑震荡；3.头皮血肿；4.皮肤挫伤。孙玉琪提供济南市济钢医院门诊病历、住院病历、医疗费用清单、医疗费单据予以证实，李树仁、亚太财险济南分公司对上述证据无异议，本院予以确认。2018年3月24日，孙玉琪在济南市第三人民医院治疗，该院诊断孙玉琪之伤为：左侧股骨干骨折不愈合，左侧股骨干骨折术后内固定失效；孙玉琪在该院住院17天，花费医疗费36273.23元。孙玉琪提供济南市第三人民医院门诊病历、住院病历、医疗费用清单、医疗费单据证实其主张，李树仁、亚太财险济南分公司对孙玉琪在该医院的治疗不予认可，认为孙玉琪此次住院系钢板断裂所致与交通事故无关。 2018年8月29日，山东金剑司法鉴定中心济南分所对孙玉琪的伤残等级、误工期限、护理人数、护理时间、营养时间、后续治疗费作出鲁金司法鉴定中心济分所（2018）临鉴字第328号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙玉琪左股骨干中下段骨折遗留左膝关节活动功能障碍构成十级伤残；2、被鉴定人孙玉琪伤后误工时间评定13个月；第一次住院期间2人护理，出院后1人护理100日；第二次住院期间2人护理，出院后1人护理80日；营养期限合计为180日。再次手术期间（取髓内钉）误工时间为30日，1人护理15日；营养期限为15日。3、被鉴定人孙玉琪左股骨干中下段骨折并切开复位内固定术后，现内固定物存留，今后需行内固定物取出术，其费用为人民币1万元左右。李树仁、亚太财险济南分公司对该鉴定意见中的误工期限不予认可，认为误工期限应计算至定残前一天；对孙玉琪在济南市第三人医院的住院护理不予认可，认为该次住院与交通事故无关；认孙玉琪体内钢板断裂是否影响其伤残等级需要鉴定。孙玉琪支付鉴定费3000元。亚太财险济南支公司申请对孙玉琪在内固定物在位期间发生断裂导致二次手术对该伤情的参与程度影响进行鉴定，山东金正法医司法鉴定所于2019年4月16日作出鲁金正司鉴定所（2018）临鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙玉琪在内固定物在位期间发生断裂导致二次手术对该伤情的参与程度无影响。李树仁、亚太财险济南中心支公司对该鉴定意见的真实性无异议，但认为孙玉琪因钢板断裂二次住院，但钢板断裂的原因不明。上述两份法医鉴定意见，均系本院依法委托，鉴定机构及鉴定人员均有鉴定资质，鉴定依据的病历资料等真实，李树仁、亚太财险济南支公司虽对该两份鉴定意见有异议，但其不能提供相反证据予以反驳，本院对该2份法医鉴定意见的证据效力予以确认；对孙玉琪在济南市第三人民医院治疗花费的医疗费用36273.23元及护理、误工等予以确认。 三、双方当事人对孙玉琪主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失有争议，本院认定如下：1.孙玉琪的住院伙食补助费。孙玉琪二次住院共计34天，其要求按100元/天计算伙食补助费共3400元，符合法律规定，本院予以确认。2.孙玉琪主张按照2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年为标准计算420天误工费为42332.55元。孙玉琪自2017年10月30日受伤至2018年8月29日定残，误工期限按法律规定为299天。孙玉琪评残后有残疾赔偿金，故本院对其取髓内钉再次手术期间误工时间的误工损失不予计算；孙玉琪系济南市高新技术产业开发区巨野河街道西卢村村民，其村整体拆迁土地被征收，孙玉琪长期在外打工，不以务农为生，并提供其户口本复印件及该村委会证明1份予以证实，李树仁、亚太财险济南支公司对孙玉琪的户口本及该村委会证明的真实性无异议，认为孙玉琪住在农村为农村居民应按农村居民人均可支配收入标准计算误工费。孙玉琪所在村整体拆迁、土地被征收，其不农业收入为生活来源，故本院按照2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年计算其误工费为30136.74元（299天×36789元／年÷365天）。3.孙玉琪主张其受伤后由其子及其妻进行护理并要求按每人120元计算护理费为31560元。孙玉琪二次住院34天，住院期间2人护理，出院后1人护理需180天，取髓内钉时再次手术期间1人护理15天，护理期限共计263天（34×2人﹢180﹢15），因孙玉琪未提供护理人员的误工损失，本院按当地护工标准100元/天计算确认其护理费26300元。4.孙玉琪主张按照2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年计算的残疾赔偿金为73578元。本次交通事故造成孙玉琪十级伤残；孙玉琪所在村整体拆迁、土地被征收，本院按照2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年为标准计算，确定孙玉琪的残疾赔偿金为73578元（36789元／年×20年×10%）。5.孙玉琪主张交通费1000元，本院根据孙玉琪住院时间、与医院距离远近酌定交通费为500元。6.孙玉琪主张残疾辅助器具费428元，并提供收据2份，李树仁、亚太财险济南支公司对孙玉琪的轮椅收据398元予以认可，对尿壶收据30元不予认可，本院对孙玉琪主张的残疾辅助器具费轮椅款398元予以确认。7.孙玉琪主张的精神损害抚慰金3000元，李树仁、亚太财险济南支公司认为孙玉琪主张过高。本院认为，本次交通事故造成孙玉琪身体十级伤残，给孙玉琪精神上造成一定伤害，但孙玉琪在本次交通事故中负主要责任，故对孙玉琪主张的精神损害抚慰金，本院酌定1000元。8.孙玉琪现内固定物存留，后需行内固定物取出术，经法医鉴定其费用10000元，孙玉琪主张今后医疗费10000元，本院予以确认。孙玉琪主张营养期限（包括再次手术营养期间）共计195天，本院按每天50元标准予以确认为9750元（50元×195天）。9.孙玉琪主张车辆损坏花费维修费1996元并提供济南高新开发区三友摩托车经营部收款收据、修车配件明细各1份予以证明，亚太财险济南支公司认为孙玉琪的摩托车轻微损坏同意赔偿其车辆损失500元。孙玉琪主张的救援费30元并提供济南市安保服务中心发票1份予以证实，本院予以确认。 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定，由侵权人予以赔偿。本案中，公安交警部门出具的交通事故认定书认定孙玉琪承担事故主要责任、李树仁承担事故次要责任，亚太财险济南支公司作为该事故车辆交强险的保险人，应先在交强险的责任限额范围内赔偿孙玉琪的损失，对于超出交强险责任限额的部分，应由李树仁按照30%的责任比例予以赔偿；故孙玉琪要求亚太财险济南支公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、车辆损失、救援费的诉讼请求，本院依法予以支持。孙玉琪的医疗费80810.84元、住院伙食补助费3400元、后续治疗费10000元、营养费9750元共计103960.84元，由亚太财险济南支公司在交强险医疗费限额内赔偿1万元，剩余93960.84元由李树仁按30%责任比例予以赔偿，计28188.25元（93960.84元×30%）。孙玉琪的误工费30136.74元、护理费26300元、残疾赔偿金73578元、残疾辅助器具费398元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元，共计131912.74元，由亚太财险济南支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，剩余21912.74元由李树仁按照30%责任比例予以赔偿，计6573.82元（21912.74元×30%）。孙玉琪的车辆损失500元及救援费30元，由亚太财险济南支公司在交强险财产损失赔偿限额内予以赔偿。孙玉琪的鉴定费用3000元，由李树仁赔偿900元（3000元×30%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下： 一、限亚太财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费限额内赔偿孙玉琪医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计1万元。 二、限亚太财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿孙玉琪残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计11万元。 三、限亚太财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险财产损失限额内赔偿孙玉琪车辆损失及救援费530元。 四、限李树仁于本判决生效之日起十日内赔偿孙玉琪医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费共计35662.07元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回孙玉琪的其他诉讼请求。 案件受理费3574元，减半收取1787元，由孙玉琪负担82元、李树仁负担1705元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  钱虎 二〇一九年五月十四日 书记员  李雪