安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖01民终2824号上诉人（原审原告、被告）：安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司，住所地安徽省合肥市无为路47号。法定代表人：尚亮，总经理。委托诉讼代理人：李校帆，安徽启延律师事务所律师。被上诉人（原审被告、原告）：高乾武，男，1974年7月18日出生，汉族，住安徽省肥东县。委托诉讼代理人：刘荣春，安徽鑫和律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪思群，安徽鑫和律师事务所律师。上诉人安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司（以下简称安徽国交公司）因与被上诉人高乾武劳动争议纠纷一案，不服安徽省合肥市瑶海区人民法院作出的（2018）皖0102民初6374号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。安徽国交公司公司上诉请求：撤销原判，改判安徽国交公司无需支付高乾武护理费12284.16元及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费及住院伙食补助费共196790元。事实和理由：用人单位依法仅承担工伤职工停工留薪期期间的护理费，停工留薪期满后用人单位无需支付工伤职工护理费，职工伤残鉴定后如仍需计算护理费，应经劳动能力鉴定委员会鉴定确认需要护理后，才能计算。本案中，高乾武对停工留薪期未申请延长，也未鉴定，其主张的护理费仅应计算至停工留薪期满。此期间护理费损失，安徽国交公司已经进行了赔付，一审判决安徽国交公司支付高乾武护理费12284.16元缺乏事实及法律依据；且安徽国交公司已为高乾武申报了工伤保险基金理赔，并办理完相关手续，且已经工伤保险基金管理行政部门受理并审核通过，一审判决第三项所涉及的高乾武的各项工伤待遇已由工伤保险基金实际赔付给高乾武，已不存在不能理赔而由安徽国交公司承担的可能。高乾武辩称，一审判决第三项认定的是社保机构逾期未支付的情况下由安徽国交公司承担，现该款项社保机构已经在规定的期限内支付完毕，高乾武已实际领取；至于护理费是高乾武住院期间的护理费，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，安徽国交公司的上诉请求无事实及法律依据，请求驳回上诉。安徽国交公司向一审法院起诉请求：1.判令安徽国交公司无需向高乾武支付一次性伤残补助金87744元、一次性医疗补助金106578元、鉴定费用1120元、伙食补助费7620元以及护理费17145.37元，共计220207.37元；2.本案诉讼费用由高乾武承担。高乾武向一审法院起诉请求：1.撤销（2018）合劳人仲案字第625号仲裁裁决书裁决第二项、第三项，并依法判令安徽国交公司立即向高乾武支付一次性伤残补助金94736元、一次性医疗补助金106578元、一次性伤残就业补助金201314元、鉴定费1120元、伙食补助费19400元、护理费17145.37元、停工留薪期工资76973元、门诊费和住院预交费5215.5元，共计522481.87元；2.本案诉讼费用由安徽国交公司承担。一审法院经审理查明，2016年10月，高乾武进入安徽国交公司承建的信地藏龙阁项目2#楼工地从事外墙油漆作业工作。2016年11月8日高乾武在工作中不慎从13层摔至7层，后被送往合肥市第二人民医院救治，诊断为：严重多发性、开放性颅脑损伤、颞骨骨折、创伤性硬膜外出血、创伤性蛛网膜下腔出血、脑损伤、肺挫伤、多发性肋骨骨折、腰椎骨折、左肩胛骨骨折。高乾武于2016年11月11日出院，当日入住安徽省立医院治疗，2017年1月23日出院，当日入住合肥同仁医院，2017年5月26日出院，2017年5月27日高乾武再次入住合肥同仁医院，2017年8月27日出院，2017年9月7日高乾武再次入住合肥同仁医院，2017年11月30日出院，合计住院378天。2017年3月27日，合肥市瑶海区人力资源和社会保障局依法作出瑶海工认[2017]0115号《认定工伤决定书》，认定高乾武为工伤。2018年1月9日合肥市劳动能力鉴定委员会作出合劳鉴（2018）149号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，初次鉴定高乾武劳动功能障碍程度为6级。2018年3月12日安徽省劳动能力鉴定委员会作出（2018）66号《工伤职工劳动能力再次鉴定结论书》，最终认定高乾武劳动功能障碍程度为6级。2017年8月，高乾武就已经发生的相关工伤损失向合肥市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求安徽国交公司支付：1.2016年11月8日至2018年11月7日期间停工留薪期工资168000元；2.2016年11月8日至2017年8月27日期间的护理费53525元。该案经合肥市劳动人事争议仲裁委员会裁决：一、安徽国交公司支付高乾武2016年11月8日至2017年9月27日期间停工留薪期工资人民币57824元；二、安徽国交公司支付高乾武2016年11月8日至2017年8月27日期间的护理费人民币42307.68元。安徽国交公司不服仲裁，向该院提起诉讼，该院作出（2017）皖0102民初第10039号民事判决，支持了高乾武2016年11月8日至2017年11月7日期间的停工留薪期工资50144元（5484元/月×80%×12个月-2500元），2016年11月8日至2017年8月27日期间的护理费41869元（5007元／月×80%÷30天／月×54天＋5484元／月×80%×7个月+5484元／月×80%÷30天／月×27天）。该判决生效后，高乾武于2018年4月2日再次提起劳动仲裁申请，请求裁决：1、确认双方劳动关系已经解除；2、安徽国交公司向高乾武支付一次性伤残赔偿金、一次性医疗补助金、鉴定费、伙食费、门诊医药费、预交费共计227049.5元；3、安徽国交公司向高乾武支付一次性伤残就业补助金201314元；4、安徽国交公司向高乾武支付2017年9月7日至11月30日计85天的住院护理费13421元；5、安徽国交公司向高乾武支付2017年9月28日起计13个月的停工留薪期工资76973元；以上合计518757.5元。合肥市劳动人事争议仲裁委员会作出（2018）合劳人仲案字第625号仲裁裁决书，裁决：一、确认高乾武与安徽国交公司的劳动关系于2018年4月2日解除；二、安徽国交公司支付高乾武一次性伤残补助金87744元、一次性医疗补助金106578元、一次性伤残就业补助金201314元、鉴定费1120元、伙食补助费7620元以及护理费17145.37元，共计421521.37元；三、驳回高乾武的其他仲裁请求。安徽国交公司和高乾武均不服该裁决，向该院提起本案诉讼。该院（2017）皖0102民初第10039号民事判决书查明认定以下事实：高乾武的月工资标准为4387元；合肥市2016年年度在岗职工月平均工资为5921元/月；安徽国交公司于2015年5月13日为案涉工程项目办理了项目工地社会保险人员增加手续。一审法院认为，本案系因工伤引发的劳动争议纠纷，高乾武因工受伤的事实已经合肥市瑶海区人力资源和社会保障局依法予以认定，故安徽国交公司依法应向高乾武承担用工主体责任。根据《工伤保险条例》相关规定，经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除劳动关系。高乾武据此主张双方劳动关系于其申请仲裁之日解除，于法有据，且安徽国交公司对此亦无异议，该院确认双方劳动关系于2018年4月2日解除。劳动者作为劳动法律关系的主体，在发生工伤后有权依照法律法规的规定享有相应的工伤待遇。根据《工伤保险条例》相关规定，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费、伙食补助费应当从工伤保险基金中赔付，结合该院（2017）皖0102民初第10039号民事判决书查明的安徽国交公司办理项目工地保险事宜以及高乾武因工伤发生的医疗费用已经从工伤保险基金获得理赔的事实，可知安徽国交公司已缴纳相关工伤保险费用，故安徽国交公司主张上述赔偿款应当从工伤保险基金中赔付，该院予以采纳，但职工的工伤保险理赔需用人单位向保险机构提交相关材料方可办理，若因安徽国交公司在该院限定的期限内未履行协助办理义务以致高乾武未能获得工伤理赔，依照《工伤保险条例》第六十二条的规定，上述四项工伤保险待遇由安徽国交公司向高乾武支付。关于高乾武主张的各项工伤赔偿数额，该院认定如下：1、一次性伤残补助金。高乾武因工致残被鉴定为六级伤残，根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，可享受一次性伤残补助金为16个月的本人工资70192元（4387元×16个月）；高乾武主张一次性伤残补助金按在岗职工平均工资标准计算，于法无据，该院不予支持；2、一次性工伤医疗补助金。根据《安徽省实施》第二十四条第三款规定，高乾武可享受一次性工伤医疗补助金为18个月的合肥市2016年度在岗职工平均工资即106578元（5921元×18个月）；3、一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十六第二款、《安徽省实施办法》第二十四条规定，高乾武可享受一次性伤残就业补助金为34个月的合肥市2016年度在岗职工平均工资201314元（5921元×34个月）；4、鉴定费。根据《安徽省实施办法》第十条规定，高乾武主张的四次鉴定费1120元（280元×4次），该院予以支持；5、住院伙食补助费。高乾武因工伤住院378天，根据《安徽省实施办法》第三十条的规定，同时参照合肥市中级人民法院2018年1月31日印发的《关于提高住院伙食补助费、营养费标准的通知》的规定，高乾武可享受住院伙食补助费18900元（378天×50元）；6、护理费。该院（2017）皖0102民初10039号民事判决书判决安徽国交公司支付的系2016年11月8日至2017年8月27日期间的护理费，高乾武在本案中主张是2017年9月7日至2017年11月30日住院期间的护理费，两次主张并无重合，故依照《安徽省实施办法》第二十九条第一款的规定，安徽国交公司应当支付高乾武2017年9月7日至2017年11月30日期间的护理费为12284.16元（5484元／月×80%÷30天×24天+5484元／月×80%×2个月）；7、关于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：“停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”。该院（2017）皖0102民初10039号民事判决书已经判决安徽国交公司支付高乾武12个月的停工留薪期工资，本次诉讼中，高乾武并未提供市级劳动能力鉴定委员会的确认延长停工留薪的证据，因此该院对于高乾武要求安徽国交公司支付13个月停工留薪期工资的诉请不予支持；8、关于门诊费和住院预交费5215.5元，其中门诊预交费2100元，高乾武未提交有效票据，该院不予支持；门诊医药费3115.5元，高乾武未提交有效证据证明该部分医疗费用与高乾武所负工伤存在因果关系，该院不予支持。上述各项赔偿款，其中一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费、伙食补助费，由安徽国交公司于判决生效后六十日内协助高乾武向工伤保险机构申请理赔，逾期高乾武未获理赔，由安徽国交公司向高乾武支付该四项赔偿款合计196790元（70192+106578+1120+18900）；一次性伤残就业补助金合计213598.16元（201314+12284.16）由安徽国交公司直接支付给高乾武。据此，一审法院依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条、《安徽省实施办法》第二十九条第一款、第三十条之规定，判决：一、安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司与高乾武的劳动关系于2018年4月2日解除；二、安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司于判决生效之日起十日内支付高乾武一次性伤残就业补助金201314元、护理费12284.16元，合计213598.16元；三、安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司于判决生效之日起六十日内协助高乾武向合肥市工伤生育保险管理中心申领一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费及住院伙食补助费，赔偿数额以工伤保险机构核定为准；逾期若高乾武未从工伤保险基金获得理赔，则由安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司向高乾武支付该四项赔偿款合计人民币196790元；四、驳回安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司和高乾武的其他诉讼请求。案件受理费10元，免予收取。二审中，双方当事人均未提交新证据。对于一审判决认定的双方当事人无异议的事实，本院依法予以确认。二审另查明，高乾武已从合肥市工伤生育保险管理中心实际领取了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费及住院伙食补助费合计人民币196790元。本院认为，一审判决第三项认定的应由安徽国交公司承担协助义务，其公司已实际履行，高乾武也实际从合肥市工伤生育保险管理中心领取了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费及住院伙食补助费合计196790元；鉴于该判项所确认的内容各方均已实际履行，本院予以撤销。至于高乾武本案中主张的护理费12284.16，系其2017年9月7日至2017年11月30日住院期间的护理费，与其另案中主张护理费并无重合，该期间安徽国交公司未安排人员进行护理，应支付护理费；且安徽国交公司对于一审认定的该期间护理费12284.16元的数额亦无异议，本院予以维持。综上所述，安徽国交公司的上诉请求均不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持安徽省合肥市瑶海区人民法院作出的（2018）皖0102民初6374号民事判决第一、二、四项，即安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司与高乾武的劳动关系于2018年4月2日解除；安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付高乾武一次性伤残就业补助金201314元、护理费12284.16元，合计213598.16元；驳回安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司和高乾武的其他诉讼请求；二、撤销安徽省合肥市瑶海区人民法院作出的（2018）皖0102民初6374号民事判决第三项。本案二审案件受理费10元，由安徽省国交建筑装饰工程有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长  陆建群审判员  方玮韡审判员  余海兰二〇一九年五月十三日书记员  陈晓妹附相关的法律条文：第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。