广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初763号原告：袁绍，男，1997年10月15日出生，汉族，住河南省镇平县。原告委托诉讼代理人：黄淑珍，系广东潮之荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：董辉，系广东思迪律师事务所律师。被告：江建勇，男，1986年3月29日出生，汉族，住四川省渠县。原告袁绍诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）、江建勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于同月29日公开开庭进行了审理。原告袁绍的委托诉讼代理人黄淑珍、被告保险公司的委托诉讼代理人董辉、被告江建勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔付原告损失共计218114元[具体损失：医疗费96098.34元、住院伙食补助费（含二期手术）11700元、护理费27300元、交通费3510元、营养费2400元、残疾赔偿金108700元、精神损害赔偿金10000元、误工费41083元、残疾辅助器具费990元、康复费2000元、后续治疗费25000元、鉴定费2810元，共计331591.40元（不包括被告江建勇支付的医疗费用5729.52元）]；2.被告江建勇对原告超出保险赔偿部分的损失承担连带赔偿责任;3.两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年8月14日00时48分，被告江建勇驾驶粤Ｄ×××××号小客车途经汕头市汕汾路与下埔桥旁乡道交界处时，小客车车身右前侧与原告驾驶的无号牌两轮摩托车车头左侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同月21日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对本次事故作出责任认定：江建勇负事故主要责任、袁绍负事故次要责任。被告保险公司系粤Ｄ×××××号小客车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，对原告的损失应在保险责任范围内予以赔偿。被告江建勇是直接的侵权人，应赔偿原告因本次交通事故造成的损失，故提出上述诉求。被告保险公司辩称，本被告已垫付原告医疗费50000元，被告江建勇垫付原告的款项，应在原告的赔偿款中予以抵除；原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实和法律依据，请求法院依法认定；医疗费中非医保费用18995.35元应由原告及直接侵权人按事故责任比例各自承担，原告外购药品及残疾辅助器具的费用缺乏合理性和必要性，《急诊科留察病人收费项目》单据不是结算凭证，不能作为认定事实的依据；营养费依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，不应超过1000元；护理费计算标准过高；后续治疗费、康复费及二期手术住院伙食补助费缺乏事实依据；残疾赔偿金应按农村居民标准计算；原告未能举证其所从事的工作及工资数额，其主张按8500元/月的标准计算误工费是不成立的，依法应不予支持；精神损害抚慰金10000元过高；交通费3510元缺乏事实和法律依据，依法应予驳回；受理费、鉴定费不属保险赔偿范围；《司法鉴定意见书》中关于营养费、后续治疗费、康复费、护理人数的鉴定意见缺乏依据，应不予采信。被告江建勇辩称，本被告对事故责任认定没有意见，事发后已垫付原告医疗费5729.52元；肇事车辆已向被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为1000000元并不计免赔率的商业三者险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任；原告外购药品及残疾辅助器具的费用缺乏合理性和必要性，《急诊科留察病人收费项目》单据不是结算凭证，不能作为认定事实的依据；原告未能举证其所从事的工作及工资数额，其主张按8500元/月的标准计算误工费是不成立的，依法应不予支持；《司法鉴定意见书》中关于营养费、后续治疗费、康复费、护理人数的鉴定意见缺乏依据，应不予采信。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：粤Ｄ×××××号小客车在被告保险公司处投保交强险、商业三者险各一份，约定交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为1000000元并不计免赔率。2018年8月14日00时48分，被告江建勇驾驶粤Ｄ×××××号小客车途经汕头市汕汾路与下埔桥旁乡道交界处时，小客车车身右前侧与原告驾驶的无号牌两轮摩托车车头左侧发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同月21日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对本次事故作出责任认定：江建勇负事故主要责任、袁绍负事故次要责任。本次事故发生在粤Ｄ×××××号小客车保险期间。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，至同月17日转至汕头太安骨科医院住院治疗至同年11月19日出院。出院诊断：右股骨中上段粉碎性骨折；左胫骨中下段粉碎性骨折；全身多处软组织挫伤；头皮血肿。出院医嘱：术后半年内禁止下床负重、行走；出院后1、2、3、6、12个月回院复诊；适当行双下肢肌、关节功能锻炼、避免剧烈活动；不适随诊。原告共住院97天，门诊及住院医疗费93653.26元（87923.74元+5729.52元）（其中被告江建勇支付医疗费5729.52元、被告保险公司支付50000元），购买手动轮椅费用990元，外购药品费用98元，出院后至鉴定前的门诊费用共6610.57元，鉴定后门诊费1254.03元。广东精正司法鉴定中心接受原告的委托，对其伤残等级、后续医疗费等进行鉴定，该鉴定中心于2019年1月7日作出“精正司鉴中心[2018]临鉴字第112301号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.原告构成九级伤残；2.后续治疗费25000元、康复费2000元；3.误工期145天，护理期140天，营养期120天，营养费2400元、护理期前30天每天配护理人员2名，之后110天每天配护理人员1名）。该鉴定意见书在分析说明中明确护理期140天含二期手术20天。原告支付鉴定费2810元。原告自2017年3月至2018年8月在汕头市骏亨五金配件有限公司从事电焊工作并居住于公司员工宿舍，其每月在工资表中签领的工资为4400元；原告因本次交通事故没有上班，公司停发其工资。2019年4月2日，原告诉至本院并提出上述请求。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以认定。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见中原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及护理人数、误工期的评定予以认定。被告保险公司承保了粤Ｄ×××××号小客车的交强险和商业三者险，依法应先在交强险责任限额内赔偿原告损失，对原告超出交强险责任限额部分损失，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任，原告自负30%的损失。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告门诊及住院医疗费94534.31元（包括出院后至鉴定前的门诊费用，但不包括被告江建勇支付的医疗费5729.52元）。原告在司法鉴定后发生的门诊费1254.03元，该费用属后续治疗费的一部分，原告已主张后续治疗费，故不应重复计算该费用。原告住院期间外购药品费用98元，因原告未能举证证明其购买该药品的必要性和合理性，故本院对该费用不予认定。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于医疗费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院117天（含二期手术住院20天）、以每天100元计算，住院伙食补助费为11700元。被告保险公司关于原告二期手术住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.营养费：原告伤残九级，营养费为1000元（5000元×20%）。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于营养费的抗辩，本院予以采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为25000元。两被告关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为2000元。两被告关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：原告住院117天（包括二期手术住院20天）的护理费按每天150元计算，出院后的护理费按每天120元计算，护理费为24810元（150元/人.天×2人×30天+150元/人.天×1人×87天+120元/人.天×1人×23天）。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于护理费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。7.误工费：按原告工作期间每月领取的工资4400元计算145天，误工费为21266.67元（4400元/月÷30天/月×145天）。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于误工费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：因原告自2017年3月至2018年8月在汕头市区居住，故可按城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金按2017年汕头市城镇居民年人均可支配收入27175元、自定残之日起计算20年，原告九级伤残，残疾赔偿金为108700元（27175元/年×20年×20%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。9.交通费：按原告住院117天（包括二期手术住院20天）、以每天30元计算为3510元。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。10.辅助器具费：原告因交通事故造成右股骨中上段、左胫骨中下段粉碎性骨折，其为避免下床负重行走而购买手动轮椅的费用990元，本院予以认定。两被告关于辅助器具费的抗辩，本院不予采纳。11.精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为10000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共303510.98元。被告保险公司扣除已支付的医疗费10000后，在交强险责任限额内赔偿原告110000元，余183510.98元按70%计算为128457.69元，被告保险公司扣除已支付的医疗费40000后，在商业三者险责任限额内赔偿原告88457.69元。被告江建勇支付的医疗费5729.52元，可依法向被告保险公司索赔。因粤Ｄ×××××号小客车所投保的交强险和商业三者险足以赔偿原告的损失，故原告请求被告江建勇对其超出保险赔偿部分的损失承担连带赔偿责任，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告袁绍支付保险赔偿金198457.69元；二、驳回原告袁绍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2286元（已减半收取）、鉴定费2810元，由原告袁绍负担受理费152元、鉴定费843元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费2134元、鉴定费1967元。原告袁绍已预交受理费2286元及支付鉴定费2810元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内将所负担的受理费2134元及鉴定费1967元迳付原告袁绍。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一九年五月十三日法官助理陈莹琪书记员林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；…………《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。