山西省大同市中级人民法院民事判决书（2019）晋02民终544号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司，住所地：保定市高开区天鹅湖路338号科技示范楼6层。负责人：闫雪勇，该公司经理。委托诉讼代理人：王某，山西平辰律师事务所律师。原审被告：永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司，住所地：大同市开源街延昌路E家公寓写字楼16层，负责人张斌，该公司经理。委托诉讼代理人：李某，男，该公司员工。被上诉人(原审被告)：宋某，男，1992年3月5日出生，汉族，农民，广灵县人。被上诉人(原审原告)：刘某，男，1959年12月2日出生，汉族，农民，广灵县人。委托诉讼代理人：邢某，广灵县壶泉镇法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司、永城财产保险股份有限公司大同中心支公司因与被上诉人刘某、宋某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省广灵县人民法院（2018）晋0223民初474号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司的委托诉讼代理人王某，永城财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人李某，被上诉人刘某的委托诉讼代理人邢某，被上诉人宋某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。永诚财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称永诚财保）上诉请求：一、请求法院依法改判或发回重审，山西省广灵县人民法院民事判决书(2018)晋0223民初474号判决书判决我司多承担10000元。二、诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一审法院责任认定事实不清，判决上诉人承担赔偿责任依据不足，一审原告存在明显挂床现象，实际伤情与住院天数不符,严重损害了上诉人的合法利益。伤者事故发生后于7月28日入院治疗到8月18日，为正常有效的治疗,且临时医嘱写明于8月18日出院,共住院20天，费用全部由宋某垫付，后期再行入院花费的3271.54元,住院时长为58天,且大部分医疗费用为床位费,陪床费，护理费,检查费等与治疗无密切关联的住院基本费用。且从长期医嘱单明确写明用药多潘立酮(吗丁琳)和多酶片（治疗消化)，也是和本次病情治疗无关联的。原告故意扩大病情,加大住院时长，损害了上诉人的合法利益。中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司（以下简称中财保）上诉请求：1.依法撤销山西省广灵县人民法院（2018）晋0223民初474号民事判决。并依法改判上诉人少赔偿被上诉人各项经济损失共计15228元。2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清,证据不足,适用法律错误。主要理由如下:医院的现有手续并未有加强营养的医嘱,我公司不应当承担营养费。伤者自2018年8月25日以后已经没有什么治疗,无第三次住院的费用清单和第一次住院的费用清单，2018年8月31日至2018年10月22日期间从医院的现有手续中未找到有关治疗的记录,仅2018年9月5日拍了CT和核磁,2018年9月1日大夫给开点增强胃动力的口服药,明显存在挂床治疗的情况，因此误工费、护理费、住院伙食补助费天数明显偏高，应当以2017年山西省居民服务业行业标准按30日计算，而且误工费、护理费原告方均未提供证据，所以我公司护理费应少赔6019元,误工费应少赔9209元,总计少赔15228元。刘某答辩称：1.刘某并不存在第二次住院，住院时间为7.28-10.22日，住院病历证实住院时间为87天，因为广灵县人民法院在2018年8月31日医院系统升级，所以要求所有的住院病人打出院票据，并再一次办理住院手续，广灵县人民医院出具两张发票，但是住院病历体现了一份。有广灵县人民医院的证明。2.二上诉人均提到刘某有挂床现象，与事实不符，因为每个人在受伤后的身体恢复情况存在个体差异，因此原告住院87天不存在挂床治疗，且现在医院也不会允许病人在医院挂床。认为必要住院才让病人在医院进行治疗，有消化一类的药物，是因为伤势需吃药治疗后，身体器官均有可能出现伤情，吃一些消化药很正常。3.护理费是参照居民服务业标准，符合相关法律规定，误工费因为刘某60周岁以下，应视为有劳动能力，因此，参照农、林、牧、渔业的标准是合适的。请二审法院驳回上诉维持原判。宋某答辩称：维持原判。刘某向一审法院起诉请求：判令中财保和永诚财保赔偿医疗费6730元（广灵县人民医院3271.54元，大同市第三人民医院2044.8元，广灵县人民医院救护车费1000元，北京大学第三医院413.96元）,住院伙食补助费8700元，营养费4350元，护理费9187元，误工费12377元，交通费2000元，摩托车修理费1050元;以上合计44394元。一审法院认定事实：2018年7月27日11时20分许，宋某驾驶×××号小型汽车沿广灵县壶泉镇禾丰路由北向南行驶至壶泉镇西河乡村口时，与前面同向行驶向东转弯的谭存福驾驶的×××号三轮摩托车相撞，后来宋某驾驶的汽车又与沿禾丰路由南向北行驶至此的原告刘某驾驶的普通二轮摩托车相撞，导致谭存福、刘某受伤、三车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送入广灵县人民医院治疗，该院诊断为：颈部外伤伴神经损伤、右拇指末节骨折、右膝前皮肤裂伤。在该院住院治疗87天后出院。期间曾去大同市第三人民医院和北京大学第三医院检查治疗。刘某共计支出：1、医疗费13880.46元（包括宋某垫付的8150.16元；2、交通费2200元（包括救护车费1000元）；3、摩托车修理费500元。宋某还另外给付刘某900元。该事故经广灵县交警队认定：宋某负事故全部责任。宋某驾驶的×××号小型汽车在被告人民财保投保了交强险，在被告永诚财保投保了第三者责任险（保险额50万元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权，给公民造成损失的，应当承担赔偿责任。宋某驾驶×××号小型汽车与刘某发生道路交通事故，且负事故全部责任，其应当对刘某的损失承担全部赔偿责任。因其事故车在被告人民财保和永诚财保分别投保了交强险和第三者责任险，故保险人应当在保险责任限额内给予赔偿。谭存福的事故摩托车没有投保交强险，摩托车交强险基本上没有实行，且其赔偿能力明显不足，谭存福也非本案当事人，为保护受害人权益，应当由人民财保先行在交强险限额内赔偿为宜。根据本案证据，参照山西省上年度相关统计数据，刘某的损失确定为：医疗费13880.46元（包括宋某垫付的8150.16元）；交通费2200元（包括救护车费1000元）；摩托车修理费500元；营养费（酌定）2000元；原告请求的住院伙食补助费、护理费、误工费计算正确，一审法院予以确认，以上合计为48844.46元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条,第二十三条、第二十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司在交强险分项责任限额内赔偿原告刘某各项损失34264元；二、被告永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告刘某14580.46元，其中的9050.16元直接给付被告宋某。上述款项在判决书生效之日起十日内付清。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费908元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司负担657元；由被告永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司165元；由原告刘某负担76元。本院二审期间，被上诉人刘某提交广灵县人民医院的证明二份，欲证明刘某二次办理入院手续是由于医院系统升级，刘某于2018年7月28日至10月22日住院期间未有院外活动，上诉人中财保、永诚财保对证据的真实性认可，但对证明目的不予认可，本院对该两份证明的真实性予以确认，对于一审法院认定的其他事实，各方并无异议，本院予以确认。本院经审理查明，刘某首次住院时间为2018年7月28日至8月30日，共计34天。二次住院时间为2018年8月31日至10月22日，共计53天。二审期间争议的主要问题是：刘某二次住院的相关费用及误工费、护理费、住院伙食补助费计算天数及计算标准，营养费是否应当支持。上诉人认为刘某第二次住院属于“空挂床”现象，故对一审法院支持二次住院期间的医疗费，住院伙食补助费、营养费、护理费等持有异议，本院认为，刘某2018年7月28日至10月22日住院期间，虽存在8月30日办理出院手续，次日又办理入院手续的情况，但医院出具证明证实中途办理出院又重新入院是由于医院电脑系统升级导致，且从其病例看，每日监测体温、大小便等常规护理正常进行，体现了连续性。因刘某年纪较大，因交通事故受伤，医院考虑伤情恢复情况及患者个人体质，留院观察亦符合情理。但因8月31日以来除核磁、CT检查和少量的用药外，并无其他关于伤情的针对性治疗，住院时间明显较长，存在一定程度的扩大损失的情况，本院综合考虑本案实际情况，对二次入院后的治疗酌情支持20日，故刘某的住院天数共计54天，故对于上诉人主张异议的费用部分本院作如下认定：一、关于医疗费，因属于住院期间实际发生的费用，一审判决并无不当，本院予以维持。二、误工费应当计算为51930÷365×54=7683元；护理费为38547÷365×54=5703元；住院伙食补助费为54×100=5400元；营养费一审酌情支持2000元并无不当，本院予以维持。综上，刘某的损失应当为37366.46元。中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司应当在交强险限额内赔偿刘某26086元，剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费共计11280.46元由永城财产保险股份有限公司大同中心支公司在商业三者险范围内承担，其中包括宋某垫付的医疗费8150.16元以及宋某直接给付刘某的900元，共计9050.16元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司、永城财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、撤销山西省广灵县人民法院（2018）晋0223民初474号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿刘某26086元；三、永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿刘某2230.3元，直接给付宋某9050.16元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司；一审案件受理费908元，由中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司负担534元；由永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司229元；刘某负担145元。二审案件受理费181.0元，由中国人民财产保险股份有限公司保定市高开支公司负担106元；由永诚财产保险股份有限公司大同市中心支公司46元；刘某负担29元。本判决为终审判决。审 判 长 石俊丰审 判 员 邓 亮审 判 员 李 华 二〇一九年五月七日法官助理 李延飞书 记 员 郭 嵘